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& NGEN

4€

CONGRES INTERNATIONAL DE

CRIMINOLOGIE

organisé par

UN COMITE NEERLANDAIS

sous les auspices de

LA SOCIETE INTERNATIONALE

DE CRIMINOLOGIE

4TH

INTERNATIONAL

CRIMINOLOGICAL CONGRESS

organized on behalf of

THE INTERNATIONAL SOCIETY

FOR CRIMINOLOGY

by

A DUTCH COMMITTEE

1960

LA HAYE 5 - 11 SEPTEMBRE 1960

THE HAGUE SEPTEMBER 5TH - 11TH 1960

LA HAYE

TABLE DES MATIERES

TABLE OF CONTENTS

Travaux préparatoires/ Preparatory papers:

présenté par/presented by :

Il a.

Autopsychodrama

J. L. Arndt (Netherlands)

b

Comment la psychiatrie envisage-

Marie Paléologue (Gréce)

t-elle le crime et d’autres phéno-

menes sociaux

Delinquent acting out and family

Miriam Kennedy (Canada)

conflicts

Etat actuel du traitement psychia-

Pierre B. Schneider (Suisse)

trique et psychothérapique des

délinquants en Suisse

Medico-Psychological methods

G. W. Arendsen Hein

(Netherlands)

Méthodes médico-psychologiques

J. R. M. van Ratingen

(Netherlands)

Rapport présenté au congres in-

A. M. Roosenburg

ternational de criminologie - 1960

(Netherlands)

Sur la notion de la responsabilité

D. van Eck (Netherlands)

et le rapportage psychiatrique et

psychologique moderne

Sur le sens et le rendement utile

J. Kloek (Netherlands)

du rapportage psychiatrique

The contribution of psychological

Franco Ferracuti (Italy)

testing to criminological theories

and to diagnosis of mentally ab-

normal criminals

W. Blok van der Velden

12

Rehabilitation in the Netherlands

Sociological methods

Katja Vodopivec (Jugoslavia)

I3

Cas de suicides réitérés, commis

E. Somogyi (Hongrie)

par courant électrique dans les

B. Orovecz (Hongrie)

villages hongrois

C. Iranyi (Hongrie)

Clinical forensic medicine. An

A. J. Laidlaw (Great-Britain)

Analysis of 643 Cases

La police scientifique et le délin-

W. Froentjes (Pays-Bas)

quant mentalement troublé

I4

1

Penology with respect to men-

F. de Groot (Netherlands)

tally disturbed delinquents

2. Sur le traitement des délin-

R. H. Scholte Ubing

(Pays-Bas)

quants mentalement troublés

dans les établissements privés

K. R. H. Wardrop

Work of psychiatric team in an

institution for young offenders

(Great-Britain)

Relié dans les ateliers de la Prison a la Have

Bound in the Prison Workshops ar The Hague

FOURTH INTERNATIONAL CRIMINOLOGICAL CONGRESS

_ THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

AUTOPSYCHODRAMA

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

AUTOPSYCHODRAMA

by

J.L. Arndt, Psychiatre

The Hague (the Netherlands)

in which a

views and

The way

person's psyche

considers his enviromment (Umwelt),an attitude which

depends on the manner

in which he regards himself -

in other words, his "vision" and his "self-vision" -

1s the

most important

factor

conditioning his be-

haviour.

This psychical reaction can be

influenced by a

defective mental

development. In oligophrenics

the

intelligence, the insight

into the importance of an

action,

the sense of responsibility and the

control

of temper are

inadequate,

The criminal behaviour of

an oligophrenic,however,

can only be understood from

the point

of view of his

orientation,

from the way

in whichhe sees his enviromment and the parthe plays

in it,.

An abnormal attitude of the

psyche with regard

to itself and to

its environment may also be caused

by disease. A psychosis, endogenous

and

exogenous

Intoxications cause psychotic alterations.A psychotic

Person suffering from

persecution mania, who knows

from his hallucinations (which to him mean reality)

that he isg

threatened, may become aggressive on ac-—

count of his fear.Delinquency can only be comprehended

by one who understands the meaning which the psychoti-

cally altered person ascribes to his enviromment and

to his own position in it.

If we

leave the

aforementioned groups

out of

consideration

1t becomes

evident that many persons

who cannot be said to be only partially or not at all

responsible for their

actions

neverthel ess

beccme

delinquent. It is ~this group that will be discussed

in this article.

-

2

-

It appears to be possible to follow broadly the

motives of

delinquency. The

investigator,

however

will

fierceness of the

always be astonished at the

reactions and the degree of intensity of the feelings

which the delinquent

feels to be adequate while the

investigator

does

not. Such delinquents

have

an

attitude deviating from the norm. Phenomenologically

distrustful

defensive or

this attitude may be of a

aggressive

nature, which proves that these

persons

have a

special way of

regarding theilir

environment

and thelir own part in it.

Lombroso already regarded the criminal as a child

retarded in i1ts development. A criminal however does

not display

all the psychic characteristics

of the

child,

nor does he manifest any

such characteristic

at all times. Therefore we can speak only of partial

infantilism.An intuitive recognition of the infantilism

in a delinquent may also be noted in the attempts at

re—education as an integral factor of re-adjustment,

To those who have studied the difference in nature

and intensity of infantile feelings as compared with

those

of an

adult,

the

intensity of the feelings

leading to crime may be more than a casual 1ndication

that the sensations of the criminal are identical with

those of the child.Infantile feelings are characterised

by great intensity,instability and by a naive-egocen-

tric (autocentric) attitude.

Compared with those of an adult they may be called

hypertrophic.This hypertrophymakes a child experience

everything in an intensified degree. The instability

creates the

erroneous lmpression

that the child is

superficial. Its naive-egocentricity,

finally, makes

the child attach too little importance to the feelings

of others.

Since a criminal

18

partially infantile we may

assume that

it 1s because

of this

fact that his way

of 11fe deviates from the

norm.

Partial

infantilism

must have a cause;

we must

not

content ourselves

with a mere

description of

—

—

3

plienoricna,

for this

would force

us 1n the direction

of theo

doctrine

of

temperaments and

typology and

thus

oi Lcredity,

In ny

0’1nion

the 1nterpl ay

of

tendencies and tne factor of environment

heredi tary

(milieu)is lar~ely a matter of historical importance

“ence an

obsolete one.

I became

convinced of

only

thig after

recornising a psychic

defence-mechani sm

of the infantile psyche against psychic traumata. The

study of this subject led me to the principle of the

autopsychodrana.

The principle of the autopsychodrama can give us

an insigcht into the origin of psychic partial infan-

t1l1lsm,.

In my study of neuroses,

in which,

followlng

Freud

from the

traumatisation

of the

1 proceeded

infantile psyche - but certainly not from the thought

that this trauma 1s of a sexual nature - 1 succeeded

in proving the dual personality of the neurotic person.

The second personality is infantile in structure and

represents

partial

infantilism,

It

exlists 1n

the

Unconscious and

can 1nfluence

the feelings and the

behaviour of the conscious ego,

It 1is of the

to define this

utmost importance

Infantile second personality and to trace its genesis

because the cure of the neurotic person requires the

removal of the influence which prevents the neurotic

from reacting to and playing his part in his environ-

ment 1n a norrial

way ,

The principle of the autopsychodrama is based on

the

prinordial defence

mechanism

of the 1nfantile

Psyche against traumata.

Tire child

suf fers a

psychic

t rauma

and will

react with

1ts

Primarily

always

sorrow, whatever

secondary reactions may be,

of sorrow has two

Thhe concept

significations.

In the first place it

denotes a condition of grief,

of unpleasant feelings. The

second meaning of sorrow

1s that it proves to be the immediate active defence

mechanisn against feelings of displeasure. Sorrow 1s

synonymous with self-pity.

-—

4

-—

Though this statement rouses everybody's emotio-

nal resistance since our educationhas led us to regard

self-p1ty as

denigrating,

the salutary and curative

function of self-pity 1s well known. For 1f somebody

sorrow that he

1s so0 seriously

struck by a violent

cannot produce any feeling and cannot feel any grief

inother words:

becomes apathetic, then everyone knows

that the

victim,

1T he

is to be

cured, must react

with normal grief, with self-pity. Self-pity may be

compared to a beneficent medicament.

When a child 1s psychically

traumatised 1t sees

1tself as the

central suffering

figure

in a tragic

situation.

In this

"sel f-vision"

it "pities 1tsel "

just like somebody elsemight pity

1t:

the child feels

With slight vexations,self-pitywill soon enable

him to

overconme his

SOrrow.

I{f the

traumatisation

continues

too long,

if 1t becomes too heavy a

load

for the child's

shoulders,

then enormous quantities

will be

of self-pity

produced. This

production of

sel f-pity

takes

place

in an

autochthonous manner

just as the coagulation phenomenon after bleeding.,

The great danger of self-pity lies in the great

quanti ty that can be produced.Pity for somebody else

can be

has 1ts limits;

self-pity, however,

produced

in linitless amounts.

The

psychical reaction of the child to trauma-

tisation, causing it to see 1tself in 1ts "self-vision"

as a suffering figure,is called "self-dramatisation",

The further development of this sel f-dramatisation

becomes

evident when

one

studies the

process

of

education - an

inevitable process

that every child

must undergo.

Realising that a child should be educated to be-

come a harmoniously developed human being we understand

that the purpose of education

is above all the nor-

malisation

of

such

infantile

feelings as may be

called hypertrophic.Our affective disposition towards

the child makes it difficult for us to

admit that

—

5)

-

without proper education a child would remain asocial.,

In this connectionit is worth remarking that a criminal

1s also called asocial and even antisocial

have been

One educational purpose may be said to

fulfilled when the child has made the 1ideas

and views

of the educator 1ts own.A child that takes

something

away - which would notbe stealing but rather a naive-

egocentric action - is told by the shocked

educator

that such a thing 1s not permitted. This prohibition

1s necessary 17T -the

educator

wishea to prevent the

child

from becoming a thief

owing to 1ts retention

of a naive-egocentric disposition.

For a harmonious

psychic development a child's

first need

is appreciative love. In any disapproval

on the part of the educator the child senses a with-

drawal of love.

This 1s unbearable for a child. That

to

1s why as a rule

1t 1s soon able to

assimilate.

appropriate the conceptions

and

the 1mperatives of

the

educator.

These

1lmperatives become the child's

consclence.

All this enables the child

to make

the

conceprtions of the educator its own,

Education fights a hard struggle against hyper-

trophicinfantile qualities.All disagreeable features

in adults — such as excessive jealousy, greed,

egolsm,

intolerance, mendacity, dishonesty, self-exaltation,

ete.

— are

infantile

qualities that have not been

sufficiently normalised in their childhood.

A striking infantile quality i1s the hypertrophic

form of

sel f-pi ty:

the

hurt 1in

child easily feels

comparison with

others.

Of course the educator also

objects to this, for even a

tender-hearted educator

will finally be forced by self-defence to forbid the

child's unbearable sel f-pity.

In accordance with the educational procedure just

described the child

comes to regard self-pity as an

unacceptable attitude of which (like everyone of us)

the child

1s certaln that it does not possess it.

Repressed from the conscious ego to the unconscious,

the self-pity of the individual can hardly if at all

be recocnised

by himsel{

and ,

1 T

recognised,

will

1immediatelv be justified.

If the

child

1S

traunatised

too long and too

intensely thus being forced into sel{-dramatisation

the affect belonging to this self-drama is repressed

and the dramatic si1tuationwill be f1xed 1n1ts entirety

in the unconscious A complex has arisen an autopsycho

drama.

whlch represents

the embodiment of the self-

pitying child On account of 1ts localisation 1n the

unconscilous sphere of the psyche this second personali ty

can no longer share in the further devel opment of the

conscious ego and leads and autonomous existence.

This

autopsychodrama can exist

only by virtue

of self-pity and

therefore

1t

cannot fail to force

the personality (the conscious ego) into a depressed

state.

for 1nstance by

generating feelings of being

inferior.

m1sunderstood.

lonesome.

not

belonging to

the

others.

or feelings of

anxl ety

compul sion and

or

doubt,

depression

impending danger.

etc.,,

by

producing psychosomatic

heart or

stomach

trouble or

other unpleasant physical sensations(which mark him.

for

1nstance.

as a heart or

stomach neurotic).

or

finally by making him

feel unwished,

oppressed and

humiliated so that he may react with desperation but

also with

to be a

aggressiveness, Neurosis

proves

self-pi1ty compulsion

disease in which the sel f-pity

remalns unconscious

The abnormal psychic

attitude of a neurotic

1S

conditioned by his autopsychodrama and 1s therefore

of infantile structure.

His

"vision"

and his

"self-vision",

in

other

words:

his outlook upon his

environment and his own

part in 1t are

determined by his specific infantile

attitude.

For this reason an investigation into the causes

of a neurosis becomes an

investigation into the sub-

jective 1nfantile

outlook of the neurotic upon

his

former environment and upon himself in that environ-

ment.

—

7

e

The examination of the impulses of a delinquent

who also suffers from partial

infantilism will thus

turn imto an examination of the outlook the delinquent

had 1n his

youth;

in this manner we will

be able to

understand howhe regards himself and his environment,

the

"Unwel t".

In this way will a criminal act become comprehen-

sible and will 1t be possible to free the delinquent

Trom his

infantile

"vision"

and

"self-vision"

with

much i1mproved chances of success,in fact to cure him

from his neurotic attitude.

——

8

——

RESUME

L'infantilisme partiel

caractérise le criminel

comme un névropathe, De nombreux délits

sont commis

par des

personnes affectées d'aberrations sexuelles

comme 1 'homosexualité, le

symbolisme,

l]'exhibition-

nisme. la pédophilie morbide,

etc.

En tous ces cas 1'autopsychodrame a causé 1'arret

3 un niveau sexuel infantil.

I1 existe aussi des individus qui sont hostiles

et agressifs

vis—-a-vis de la société., Leur autopsy-

chodrame spécifique a causé 1'arret de leur apprécia-

tion enfantile et hostile de leur entourage et de leur

place a eux dans le monde environnant,

A 1'exception

des oligophrenes

et des psycho-

pathes,ainsi que de ceux des délinquants qui ont suivi

les mauvais exemples de leurs éducateurs, les délin-

quants qui - ala formation d'un autopsychodrame - se

sont

a4 un niveau

infantil

attardés partiellement

comptent parmi les névropathes.

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAL DE

CRIMINOLOGIE

- LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

COMMENT LA PSYCHIATRIE

ENVISAGE-T-ELLE LE CRIME

ET D'AUTRES PHENOMENES

SOCIAUX

Scerétariat du Congrés, 14, Burgémecster de Monchyplein,

I.a Haye (Pays - Bas)

COMMENT LA PSYCHIATRIE ENVISAGE-T-ELLE LE CRIME

ET D'AUTRES PHENOMENES SOCIAUX?

par

Dr

med. Marie Paléologue,

Psychiatre Consul tante aupres

de 1a

Cour d'Appel et de la

Cour de 1'Enfance,

Athenes

DEFINITION

Qu'est-ce

que c'est,

pour

le

psychiatre, que

"pPersonnalité delinquante" ou "personnalité psycho-

Pathique"? Nous

en avons déja traité dans d'autres

travaux (1). C'est

1la

personne qul agilt

selon ses

instincts, selon son "¢a" comme

nous 1l 'exprimons en

}&ngue psychanalytique, lorsque son "surmoi", c'est-

a-dire les

interdictions suggérées

par 1'éducation,

par

la

la

lo1

de la société ne

religion

et par

contrdl ent pas ses actes. Et la loi

considere

cette

Personne comme étant responsable de

ses actes.

QU'EN PENSENT LES CRIMINOLOGUES?

Plusieurs criminologues ont donné de différentes

définitions

pour le crime. Les sanctions juridiques

fonction des lois

de l1a délinquance sont prises en

nées de

1'approbation ou de

la désapprobation de la

S0ciété ou basées sur le

Christianisme ou sur

les

grandes

religions de 1'Orient.

ET LES PSYCHIATRES?

Du point de vue psychiatrique, de

telles sanc-

tions

qui sont basées sur les

interdictions de la

religion ou de la loi de

l]a société - interdictions

qui forment en termes psychanalytiques le "surmoi" -

ne sont pas les mesures propres a supprimer la délin-

quance.Ce sont les interdictions provenant du "mo1",

-—

2

—

c'est-a—-dire de 1'éguilibre entre

le

"surmoi"

et le

seralent

appropriées. Ici deux mots paur

plus de clarté. (2)

ANALYSE

La vie de

1l '"homme s'avance sur deux fronts:

le

front des

instincts qui

en langue

psychanalytique

s'appelle "¢a" et celui des interdictions qui d'apres

Freud s'appelle "surmoi".Parmi les instincts humains

celul de la

compte 1'instinct de la conservation et

reproduction.

Exempl e:

un homme a

faim; la premiere idée est:

"J'e

vals voler"

Les interdictions de la religion,

de la

lo1,

de la société lui

suggerent "ne volez pas", la

loi

le

socliété

le

défend, la

désapprouve, alors

1'education lui fournit une voie pour pouvoir satis-

faire a son instinct: par le travail. Ceci le récom-

pense et

lui permet de

satisfaire & son

instinct,

Une personne est considérée normale lorsqu'elle réussit

a établir

front des instincts

1'équilibre entre le

et celui des interdictions et lorsqu'elle se présente

par son "moi" personnel. Il y a des i1ndividus qul ne

réussissent pas a

faire

équilibrer

le

front des

instincts par celui des interdictions et ils semettent

adévier beaucoupvers 1l'une ouvers 1'autre direction.

Alors,s'ils dévient vers le "¢a",

c'est—-a—dire s'ils

ces

individus sont

agissent selon

leurs instincts,

des psychopathes et ils

sont considérés comme étant

irresponsables de

] eurs

actes;

ou bien 11s sont des

délinquants et ils sont

considérés

responsables de

leurs actes. Les autres,

ceux dont 1le

comportement

dévie versle "surmoi" - c'est-a-dire ceux qui agissent

selon les 1nterdictions de la religion,de la loi,

de

la société - ces individus sont des psychoneurotiques,

ils souffrent d'une psychoneurose.

NORMAL C'EST LE "MOI"

D'apres cette breve analyse,il résulte que, pour

—~—

—

3

la santé

mentale, les sanctions juridiques devraient

provenir du "mo1"

L'individu

qul

se comporte selon

le

Hmo i "

est en eéquilibre entre les instincts et les

interdictions

UN AUTRE POINT DE VUE: COMMENT LA SCIENCé LEGALE

ENVISAGE-T-ELLE LA DELINQUANCE?

Nous ne parlerons pas en détails du Droit Penal,

nous n'en sommes pas compétents, nous voulons seule-

ment préciser que le Droit

Pénal inflige aux délin-

quants des

punitions dont!

la gravite

depend de la

graviteé du crime commis L homicide,

par exemple,

est

Puni1 de la peine de

mort

de celle d'emprisonnement

a perpétuitéou.s'il y a des rirconstances atténuantes

de celle d'emprisonnement de 20 ans.Selon la gravité

des fautes

commlses

on 1mpose un

certain temps de

Prison ou une amende variable.,

ET LA PSYCHIATRIE?

Cecime rappelle le suivant fait d'ordre médical:

11 n'y a pas longtemps. chez un cas de

fievre, nous

donnames de 1'aspirine pour faire tomber la tempéra-

ture - ou bien des

médicaments pour faire cesser le

tOux?

la

diarrheée.

etce .

-

c'est-a-dire

nous

nous

appliquames a combattre les symptomes. Les causes de

& pneumonie,de la pleurésie de la fievre typhoide,

s1 nous les connalissions,

ous les ignorons et méme.

nous ignorions

les facons de traiter

ces mal adies,

donec:

nous ne pouvons faire qu un triitement symptoma-

tique.Dans d'autres cas, pour les maladies contagieuses,

Comme la rougeole la scarlatine. la diphthérie, nous

l1solons le malade. Mais 1'isolement ne suffit pas,1il

faut chercher a guérir la maladie.C est ce qui arrive

chez 1a délinquance: nous isolons le délinquant pour

qu'il ne soit pas dangereux,ni pour lui-meme ni pour

la société, pour que cette souffrance ne se communique

Pas a d'autres individus qui

seraient enclins a cet

-—

4 -

exemple. Le Droit Pénal,

c'est le traitement sympto-

matique qui punitle crime par 1'isolement ou par des

amendes, c'est-a-dire par des mesures provisoires; il

ne combat pas la cause qui a provoqué le crime,

et,

la cause continuant a exister,elle peut certainement

donner l11eu

a des récidives. Voila donc, le rdle de

la Psychiatrie pour les adultes et de la Pédopsychia-

trie pour

les enfants:

1'isolement

et la

thérapie

symptomatique

ne suffisent

pas;

11 faut déceler la

cause

et

en

d'autres

1]l faut

la traiter,

termes,

pratiquer un traitement étiologique radical. Car

le

traitement

a sSes

complications., Les

symptomatique

médicaments peuvent provoquer

des pareénergies., Les

fortes

doses d'aspirine,

par exemple,

données

pour

faire

tomber

1a

fievre, occasionnent

parfois des

troubles cardiaques. Un emprisonnement ou une amende

a

un malade

imposés

mental peuvent

provoquer des

parénergies:

par

exemple, misere

des

enfants

de

1'individu qui subitla peine; le pere étant en prison,

sa famille est sans protection,

etc.

EXAMEN PSYCHIATRIQUE DU DELINQUANT

I1 est plus facile de découvrir les causes d'une

délinquance chez un enfant ou un adolescent que chez

un adul te.

Ce n'est pas

précisément le cas, parceque

] 'adul te

veut se

couvrir et refuse

d'étre sincere

avec son médecin:

l'enfant,

comme étant plus

jeune,

a une histoire

facteurs

ont

plus courte, moins de

influencé son systeme nerveux.L'adulte a une histoire

plus

longue,

Pl us

de

facteurs

ont

influencé son

caractere et il est donc plus compliqué.

Encore ajoutons—nous le facteur que souvent 1'adulte

délinquant parle difficilement & son médecin ou qu'il

cache

volontalrement tout

ou partie de

ses actes.

De ce

vue

point de

1'enfant est plus spontané et

sincere. Nous ne comptons

pas

trop

le facteur que

1'adulte parle directement et sincerement a son docteur

au lieu que 1'enfant a peur et ne se

manl feste pas;

-—

3

-—

cela peut se produire

chez tous les autres malades:

ceux qui

veul ent

guerir

parlent franchement a 1eur

médecin.

Le

vral

délinquant

adul te

n'accepte pas

d'étre malade

et

alors

11 ne veut pas parler a son

médecin

Et c'est

ici la difficulté pour examiner un

malade délinquant

adul te.

LES CAUSES DE LA DELINQUANCE CHEZ LES ENFANTS (3)

La delinquance chez les

enfants et adolescents

est due

a un

systeme

nerveux,

qui

ne

s'est pas

d'une

1ésion

completement

dévelopne;

11

s'aglit

cérébrale organique,qui est due,soit a un développe-

ment

déficient

du

nerveux ou

bien a

un

systeme

déevel oppement dysplasique

ou dégéneré. Une pareille

lésion semanifeste soit par des symptomes neurologi-

ques:

hémipl égie,

parésies.

épilepsie,

équivalents

d'épilepsie, mouvements

involontalres

( comme

chez

)

l1'athetose

/

etec

solt par

une

déficience mentale

Les

causes de ces maladies nerveuses

ne nous

sont

Pas encore tout-a-fait claires, a ce sujet il existe

Plusieurs théories A cause d'un tel handicap 1'indi-

vidu se

trouve empéche d'envisager la vie

de fagon

mentalement saine;

il se comporte donc en déviant de

la route normale.Il y a d'ailleurs, comme bien connu,

des théories selonlesquellesles actes de délinquance

ont lieun

pendant un état

équivalant a 1'épilepsie,

Pendant lequel 1'individu perd la conscience et agit

Sans contrdledonc avec un systeme nerveux handicappé

minutes

]'etat

mals quelques

apres

équivalant

1'épilepsie

11

retourne

en "considéré"

normal

e

%;

alors, selon les

11 est

considéré comme res-—

lois,

Ponsable de ses actes En ce qui concerne les facteurs

externes

psychogenes qui influencent

cet individu,

i1ls le menent

a se

manmfester d'une fag¢on ou

d'une

autre,

et donnent lieu a quel que

délinquance. Parmi

les

facteurs

qul peuvent

influencer

un caractere

"faible"

sont les conditions de

1'entourage,

c'lest-

—-a—dire:

des parents divorcés ou des

parents, qul se

—

—

6

disputent,

un pere

ivre, une mere prostituée,

etce, ;

elles

incitent wun caractere

en volie de

infantile,

faible,

a se

développement et en

plus relativement

comporter d'une fagon qui dévie du comportement normal

Les enfants oules

adelescents avec un systeme nerveux

normal ne

peuvent etre influencés par des

facteurs

extérieurs qui sont malsains de point de vue mental;

en effet, dans ce cas leur caractere reste normal et

leur systeme

nerveux

bien

développé

1 eur

permet

d'envisager les

difficul tés de

1a

vie d'une facon

mentalement

saine et alors les facteurs

extérieurs

mental ement insains ne

peuvent pas

les influencer.

Si

la déviation

du comportement est

légere. ou si

elle

est due

a des

facteurs

psychogenes et si le

est

alors

c'est

avec les

systeme nerveux

normal ,

moyens et méthodes pédagogiques

que 1'on peut aider

ces jeunes

gens et les conduire dans la route juste

pour qu'ils se comportent

normal ement,

c'est-a-dire

s'ils sont mis

dans un

entourage mental ement saln:

loin des facteurs

psychogenes

mal sains,

ces jeunes

réussissent généralement

a manifTester un caractere

normal .

Si d'autre partla déviation du comportement est due

non seulement

aux facteurs:

extérieurs psychogenes,

mal s

principalement a un systeme

nerveux déficient

ou souffrant d'une lésion cérébrale organique.

alors

1l s'agit de cas qui ont besoin, non

seul ement d'un

changement d'entourage et d'une aide

pédagogique,

mals aussi d'un examen nerveux et psychiatrique plus

profond et puis d'un traitement plus délicat ayant

comme but de traiter le systeme nerveux

handicappe.

I1 y

a encore

des

enfants affligés d'un

systeme

nerveux

déficient, mais

qul

sSe

trouvent dans un

entourage sain; les enfants de cette categorie montrent

moins facilement une conduite anormale;

ce n'est que

lorsque les

conditions sociales les pressent qu'ils

font remonter a la surface

les manifestations d'une

l1ésion

cérébrale

organique. En

effet,

leur faible

systéeme nerveux ne saurait

supporter ces conditions

—

7

—

qui leur pesent trop lourdement et qui,en conséquence

de 1leur handicap, les

obligent de se conduire d'une

fagon anormale pour pouvoir envisager les difficultés

qui ,

dans une

société sévere, se

présentent a eux.

LES CAUSES DE LA DELINQUANCE CHEZ LES ADULTES

Les causes

de la

délinquance chez les adul tes

sSont certainement les mémes que chez les enfants,mais

comme il est dit plus haut,

il est plus difficile de

les découvrir, parcequ'avec le temps le caractere de

1'adulte

prend une

forme plus

compliquée

rar les

mul] tiples facteurs de

Ssa

vie,

Par

conséquence, la

diagnose devient relativement aussi plus compliquée.

I1 en résulte donc que,pour que se présente chez lui

un cas de

11 1wm

faut deux facteurs:

délinquance,

1) un systeme nerveux faible ou sous-développé et

2) un entourage mentalement malsain.

FORMES ET CATEGORIES

Nous divisons

en quatre catégories

les formes

0uil s'agit d'un systeéme nerveux sousdéveloppé, savoir:

1ésion

1)

cérébrale organique

avec tres légere dé-

ficience mentale;

2)

lésion cérébrale organique avec déficience mentale

légere;

3)

lésion cérébrale organique avec déficience mentale

moyenne et

4)

lésion cérébrale organique avec déficience mentale

grave,

Nous divisons en trois catégories les déviations

affectives, c'est-h-dire celles

ou un caractere est

influencé par un entourage

délinquant, donc les in-

clinaisons psychopathiques:

1) les inclinaisons psychopathiques légeres:

2) lesinclinaisons[mychopathiquesnettes(n1graveset

3) les personnalités psychopathiques.

—

—

8

PSYCHONEUROTIQUE ET PSYCHOPATHIQUE

A ce sujet je voudrals distinguer entre les deux

sens'"neurotique" ou"psychoneurotique" et"délinquant"

ou "psychopathique" (4), comme tous les deux sont les

résultats d'une influencedel'entourage sur un carac-

tere,

Les manifestations

les tics

psychoneurotiques sont:

des

muscles

des

yeux,

de 1a

tete,

les

enureésies

nocturnes,le bégaiement,les convulsions épileptoides

etc. comme nous les avons décrites dans notre travail

"Psychoneurosis in childhood" (5). Le malade psycho-

neurotique souffre d'un complexe d'infériorité,il se

sent malade et i1 va de sa propre initiative chez

le

psychiatre pour se faire guérir, pour que le psychiatre

]'aide dans sa lutte contre la maladie.

C'est par la

psychothérapie que

le psychiatre

cherche a trouver la cause des complaintes; il traite

donc lemalade étiologiquement.Le malade psychoneuro-

tique ne

commet jamals un acte

délinquant,

ou pour

etre moins absolu "presque jamais" et s'il en commet

c'est par un complexe de supériorité réactive

causé

par un

compl exe

d'infériorité,

Les

manifestations

psychopathiques sont:

le vol,le meurtre,la prostitu-

tion,etc. Or,

de notre avis, la personnalité psycho-

pathique,

contrairement au malade

psychoneurotique,

donc le délinquant, ne se croit pas malade, il ne va

pas chez le psychiatre,11 croit toujours avoir ralison

quant a ses

actes,

que ce

solent de

légeres ou de

graves actes psychopathiques,donc délictueux, et

son

comportement est une

déviation nette du normal.

Les

]l eurs actes.

juristes

les estiment responsables de

Le premier, le psychoneurotique, manifeste

sSon

état d'inadaptation a la société, par 1'hypothalame,

nous pouvons

dire:

11 souffre en soi-méme,

dans son

" Qa,"

L'autre,

le

psychopathique,

manl feste

son

inadaptation a la société par le cortex,donc il fait

des efforts et il réussit a faire souffrir 1'entourage,

donc les autres personnes,

le monde externe,

on peut

-9

o

dire en quelque sorte: le "surmoi" (2)

THERAPIE

Dans les cas psychopathiques nous appliquons la

pPsychothérapie. En

substance elle ne differe pas de

la

psychothérapie

que nous

appliquons aux

cas de

psychoneurose.lLa différence consiste enla pénitence.

Le caractere

psychopathique subit la psychothérapie

Sous

c'est-a—dire:

comme

le

forme de "pénitence",

psychopathique n'admet pas que,

par son comportement

pPsychopathique, il n'est pas accepté par la société,

le juge le

punit. Cette pénitence est

infligée par

la 1o0i au caractere psychopathique, comme une theérapie

amende

symptomatique indispensable (prison.

etc. ),

pour qu'il arrive a comprendre qu'un tel comportement

n'est pas accepté par la societé, Parallelement .

le

doit

rechercher la

cause

d'une action

pPsychiatre

psychopathique.

Pourquoi cet individu spécifique s'est-il dévié

du normal? De quelle fag¢on son systeme nerveux est-il

malade? Y a-t-11 leéesion

fonctionnaire ou organique?

Comment

cette

lésion dans la

cervelle

s'est-elle

Produite? Le psychiatre tache de

découvrir la cause

et d'appliquer un traitement étiologique, pharmaceuti-

que ou psychologique,

L'INDIVIDU ET LE GROUPE D'INDIVIDUS

Jusqu'icl nous avons

discute des causes et des

fagons de traiter un individu qui ne peut pas s'adapter

a son entourage, & la société, qui se

trouve en op-

Position avec les autres individus, qui manifeste des

anomalies, des

déviations de

comportement. qui

Se

dispute

avec les

autres individus.

Donc,

Jjusqu'1ici

nous avons

taché

d'examiner

comment

cet individu

inadapté pourrait lui aussi devenirmental ement normal,

s'adapter aux autres, devenir heureux.

Notre

pensée va maintenant un

peu plus loin,

- 10 -

Pourquoi des

groupes d'individus ne

savent-ils pas

s'harmoniser

entre

les

Nations

se

eux? Pourquoi

disputent-elles

entre elles? En ce qui concerne

ce

probl eme

pl usieurs

idées

ont été énoncées par les

experts en Droit International par les Gouvernements.

les Nations Unies, 1'Organisation du Traité de 1'At-

lantique du Nord et par des organisations non-gouver-

nementales,

comme celle

pour la

Defense des droits

humains etc.,

Il est mentionné dans les

publications

officielles

que Garofalo s'est

occupe d établir un

Code International ou les crimes sont supprimés.

Tsoutsos fait remarquer que les punitions étaient plus

séveres dans le passé et qu'avec le développement de

la civilisation elles se sont attenuées.,

Des efforts

sont

faits pour

obtenir la

Paix Mondiale

par des

mesures

pacifiques, Il

conclut quand-méme que pour

faire regner la Justice

11 faut 1mposer des mesures

de répression qu'une protection permanente pénale peut

réaliser,

SANTE MENTALE ET BONHEUR MONDIAL

Voici le point de vue psychiatrique sur ce sujet:

apres ce que nous avons vu concernant 1'étiologie des

anomalies de comportement., la répression ne réussira

pas par 1‘'application du Droit Pénal

International ,

mals par la recherche et 1'identification dela cause

du dérangement de la

Paix Internationale.

Ce

dont

s'occupe aujourd'hui 1'0Organisation des Nations Unies:

en Droit Penal il s'agit ici de thérapie Bymptomatique

des résul tats

qul ne

peut donc donner

suf fisants;

c'est pourquoi elle n'est pas reconnue par tous. Par

conséquant,il reste toujours des discordes

exprimées

ou non,

parmi les

Nations.

ou

psychanalytiquement

parlant,

des anomalies de comportement,

Le psychiatre va chercher a discerner les désirs,

en termes

d'instincts,

des groupes

d'individus, va

distinguer entreles instincts normaux de ceux qui sont

anormaux, va t@cher d'arriver a ce que les instincts

- 11 -

normaux désireux d'étre

satisfaits regoivent satis-

faction et va étudier comment cela sera possible que

la satisfaction des instincts d'un i1individu

ou d'un

groupe ne

dérange pas la santé somatique et mentale

des autres groupes. La recherche s'exprimera d'abord

en termes de santé corporelle et mentaledel'individu

et ensuite du groupe d'individus et encore pour tous

les groupes,donc pour la santé mentale de la Société

Mondiale.C'est dela bonne santé corporelle et mentale

du monde entier

qu' apparaitront la Paix Mondiale et

le Bonheur de la Société Huraine.

RESULTATS DE LA THERAPIE PSYCHIATRIQUE

1) En traitant la délinquance chez les adultes, nous

viendrons en

aide aux anomalies

de comportement

chez les adul tes.

2)

En

traitant la délinquance chez les adolescents,

nous empeécherons de se produireladélinquance chez

les adultes.

Nous

aurons des

adul tes sains,

des

gens qui ne se disputerons entre eux,nous créerons

une

société mentalement

saline,

ou

chacun sera

normal et heureux.

3)

En traitant la délinguance chez les Nations, nous

éviterons les disputes entre les Nations, plus de

révolutions oude guerres, plus de différences

entre

les parties politiques,

entre les religions,entre

les races;nous formerons une Société Internationale

heureuse ou chacun se

sentira nomal et heureux.

Nos efforts tachent d'établir la Paix Mondial e dans

une société Idéale.

- 192 -

SUMMERY

Delinquent is the person who

acts according to

his 1nstincts and 1s

considered responsible for his

acts, The psychiatry's approach is that the

Court's

sentences about the delinquents should come from the

"ego" that

is to say

from the

equilibrium between

"superego" and "id",

instead from the "superego"

as

are the today's sentences.Penal law is a symptomatic

therapy for the delinquent.

etiologi-

Psychiatry tries to cure the delinquent

cally,

Delinquent

adol escents are

usually

more

spontaneous

th an

delinquent

adul ts to psychiatric

examination,

1

a feeble

Causes for delinquency are:

or undeveloped nervous system

and 2, a mentally un-

healthy environment,

There are

four categories of mental deficiency

and three for phychopathic deviation.

Both psychopatic personality and psychoneurotic

are diviation from the normal due to the environment,

but the first tries

that

the

other

people suffer

(cortex reaction), the second suffers himself (Hypo-

thal amos reaction).,

Therapy to the delinquentis given pharmaceutical

and/or psychological and under punishment(prison etc.)

Psychiatry studies

behaviour disorders

of one

individual

and

of groups of individuals,

thus

of

Nations.International Penal Lawis symptomatic therapy

to behaviour

disorders between Nations. Psychiatry

tries to distinquish normal from abnormal instincts of

each Nation, to satisfy them without disturbing somatic

and mental health of other Nations.

Good somatic and mental heal th

of Nations will

establish the World Peace in an Ideal World Society.

- 13 -

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FOURTH INTERNATIONAL »CRIMINOLOGICAL CONGRESS

_ THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

DELINQUENT ACTING OUT

AND FAMILY CONFLICTS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

DELINQUENT ACTING OUT AND FAMILY CONFLICTS =*

by

Mrs . Miriam Kennedy Department

of Psychiatry, Mc Gi1ll University,.

Montreal P.(Q Canada.

The Research Team of the Department of Psychia-

try, Mc Gill

University, has been

studying a group

of 176

late comers to crime,

that 1s offenders

who

appear before

the court

and are sentenced for the

first time in their

20's,

30's,

40's and on,

with no

Previous

criminal involvement

or fixed pattern of

delinquency in

latency or

puberty (1, 2, 3).In our

Sstudy we found that if we examine the total persona-

lity rather than a single or repeated symptomatic act

many of these men were not basically antisocial at

the time of the

commission of their first

of fence.

Many might be described as deeply disturbed and per-

aps

insufficiently

responsible

individual s.

They

Sometimes

developed a

grudge against

society to a

certain degree following excessive punishment.

This

was

most evident

in the case

of married offenders

when the sentence instead of aiming at rehabilitation

and restoration of family, only further disorganized

and disrupted it.

Many delinquent acts of children can be under-

stood when examined 1in the context of an unfavourable

family situation.There has been little serious study

given to the

fact that these same

family conflicts

lay also result in adult criminality. While there is

* This paper is part

of a research in Forensic Psy-

chiatry at Mc Gill University. The

research group

1s composed of Dr.Bruno M. Cormier, Mrs. M. Kenne-

and Michel

dy, Dr. J. Sangowicz

Trottier, L.Ps.

The research program 18 supported by a

Dominion-

Provincial Grant.

—

2

-

a great deal of l1terature

on what we call

the pro-

blem

family .

including the problems

created by the

incarceration of a husband little attention has been

given to the psychopathology within some marital re-

lationships that 1s a contributing factor

to delin-

quency on the part of husbands and fathers We do not

individual who commits an offen-

imply here that every

ce after marriage should be called a family offendersg

but the fact that so many of our late comers came to

“ourt only after

marriage was sufficiently striking

to make us attempt to assess to what degree the family

situationitself the relationship to wife and children

created conflicts which resulted in delinquent acting

oat. In a large number of cases criminal ity resul ted

from such

a conflicet

between husband and wife and

children and was

acted out in a variety of offences

elther within or outside the family.

The study we are presenting refers toa particu

lar groupofmale offenders within the 176 late comers

to

1s to men who vommi tted

(rime whom we studicd, that

a first offence some time after marriage. Of our 176

subjects,

115 were

married and _ 102 commi tted therir

first offence only after marriage (4, 5),

We have divided

our 102 married offenders into

five

aware that not

groups. (We are

every case 18

clear- cut

and that some of

the offenders

fit

into

move than one category).

(1) The first

group consists

of those whose

legal

delinquency 1s entirdy within the family,with no

indictable of fences committed outside,

(2) The second group

is composed of men who commit

of fences both within the family and outside of it

(3) Inthe third group criminality occurs only outside

the family, K butis precipitated by a family crisis,

(4) The fourth group is of men who presented serious

ongoing personality problems

prior to marriage.

m——

3

s,

The marital relationship aggravates already existing

neurotic traits and personal

inadequacy. Del 1nquency,

however.

occurs only outside the family.

(5) Inthis groupwe could find no meaningful relation-

ship between the marriage and the offence.

Let us consider the first group of offences, that

is those

commltted entirely within the framework of

the family 1tself for which the offender was charged,

tried and sentenced.

In his history there 1s no pat-

tern of delinquency. The offences themselves include

Incest and homicide restricted within the family. The

majority of charges,

however,

consist of

assault on

wife or children, al coholism,

failure to provide,

and

There are

34 offenders

abusive conduct in the home.

In this group.

Incest is astriking example of this kind of of-

fence.It is exclusively an intrafamily situation and

all concerned are family members. We have studied a

groupof incestuous fathers and this has been

reported

on in a separate communication (5). Another

striking

another,

Offence is the murder of one family member by

Here too we have studied

and reported on a

group of

husbands who have killed their wives (6)0

Most of the offences, however,in this group are

by no means so serious.These are the "family problem"

cases,

chronic burdens of social agenciles,

involving

frequent court appearances for non support, assault,

abusive behaviour in the home, and often resulting in

delinquent behaviour in the children.Except in severe

Cases they are seldom sentenced to penitentiary, but

are usually given suspended sentences, fines and short

Prison terms. *)

The most

conspicuous factor in the marriage 1s

———

*) Canadian penitentiaries are

federal institutions

where offenders are sentenced to two years and more.

r—

4 -

the interl9cking relationship between husband and wi fe:

there is frequently an interplay of sado-masochistic

features on the part of both.Even 1n marriages where

the wife

appears passive and martyr-like,

there 1s

usually much latent hostility which displays itself

in frigidity.in withdrawal or in a sudden about turn

of role. The wife, previously submissive, will become

very punishing.will lay a charge against her husband,

or leave him briefly. It would seem that the wife in

such cases cannot tolerate a stable and orderly mar-

riage,any more than the husband, despite her protesta-

tions.

Sometimes when the

husband develops insight,

perhaps following treatment,and is prepared to under-

take a more

responsible role,

the wi fe

may respond

by being quite vindictive or she will break down her-

self. The children 1n such marriages suffer greatly,

because

neither parent 1s

primarily concerned with

their wellbeing.The wife complains about her husband's

al coholism, his aggression, his

misconduct

to

the

children, but,locked herself in the conflicted rela-

tionship,

she too sacrifices them.

When we examine these families which have in com-

mon that the husband was sent to prison as the result

of an acting out in a pathological personal and familial

relationship the husbands are usually legally guilty,

but the wives also have their share of guilt.The pro-

blem in these relationships is that husband and wife

mutually act out their

confliets on one another,

SO

that for an outsider it is difficult to see who pro-

vokes whom. By the same token it is not easy to pick

the victim (except

for the children

who are always

victims),

There 1s a struggle of predominance in this type

of marriage, often taking the form of a fantasy that

1f sufficiently punished the other partnerwill submit,

We see husband and wife alternating i1n this role.What

18 also notable 1s that the

conflict remains within

the family,

the partner always being the significant

adversary. They seem to have no need and no room for

=

3

-

other objects of hostili1ty.This i1s particularly true

of the husbands

in this

as most of them have

group,

exceptionally good work records and often a good po -

tential for social relationship.For the wife this 1s

equally

true

though

In some cases when the husband

1s

imprisoned .

she fends to find another and perhaps

that leads to the

Simitlar relationship

Same acting

out.This

tlme as

1t 1s extramarital

1t can often 1ead

know of two

wives who

served a

to delinquency. We

Prison term themselves following the imprisonment of

their husbands as "family offenders" Most wives how-

ever do not enter into this delinquent category,h but

respond rather by drawing sympathy pity and attention

to their pluight.

An example in a marriage which functioned

fairly well for the first 5 years despite quite

severe personality problems on the part of both

husband and wife. The marriage deteriorated be-

cause of accumulating stresses -~ financial, fre-

quent pregnancies, and illness. As a result the

wife 1n effect rejected her husband, grew frigid

and lost

interest in him.

The

husband,

a good

worker,but a man with a great need for affection

responded by occasional drinking and in the face

of his wife's increasing coldness,carried on an

extramarital affair. His temper was violent and

he

eventually

retaliated by beating his wife

quite severely after a quarrel.He was sentenced

to prison as a result.The wife received a great

deal of

sympathy, but found not

only that her

life was very hard without her husband,but that

she and the children needed him.She realised also

that she had often

instigated the quarrels and

that she had contributed her share to the disor-

ganisation.

In the course of the marital ecrisis

and the imprisonment, the children displayed pro-

blems both emotional and physical and showed an

evident feeling of loss and insecurity.Both the

6

ES

husband and wife received counselling, and i1n this

case the marriage was restored on amuch sounder

basl1ls.

There 1s a second group where criminal acting oat

takes place both

within the family and also outside,

that 1s

an offender will show on his

police record

a charge for non sapport or assault in the home fol-

lowed perhaps by one of theft or

forging a cheque.

These offences outside the home whether slight or se-

rious,

however

took place only

after

the marriage,

There are 17 offenders 1n this groap,

Looking at these offenders we observe that they

reveal essentially the same pathology as 1n the first

group. These cases should not be confused with those

of ¢riminals habitual or otherwise, who have a pattern

of criminality and who

also may have conflicted and

difficult

marriages. What is itmportant here 1s that

the problem of criminality did

not exist before the

marriage .

the

gtresses of the marital

relationship

were at least a factor 1n breakdown.We are here dealing

wi th severely disturbed personalities but 1t remains

that the individauaal was able to function

in a non cri-

minal way till marriage.The problems within the mar-

riage were so acute that whether the offence was theft.

bank robbery or other apparently unrelated acting out,

1t cannot be seen apart from the family situation, The

marital relationships in this group show similar patho-

logy to those in the first group who commit offences

only in the framework of the family.

An example is of a particularly stormy mar-

riage between

two evenly matched antagonists,

nelither of whom would compromise,Each blamed the

other for the failure, but was unwilling either

to change,

or to leave the marriage.

The husband was an al coholic, but a good pro-

vider, who maintained an interest in continuing

~J

the marriage.

The wife was an aggressive rather

punishing woman. At peaks of marital ecrisis she

would demand that he leave home,

but would take

him back after brief periods of separation. His

response to her verbal

attacks and threats was

increased drinking.-Once when on an al cohol1¢ bout

he stole letters from themail and was tmprisoned.

On his release from prison however.

he

returned

home and the situation continued from «risis to

crisis.In the course of 1t the children suffered,

the oldest boy of 14 became delinquent and the ol-

dest girl.

15.

wanted to leave home.

The pattern was changed when the husband was

imprisoned for drunkenness and non-support,

and

on this occasion was able to receive both

group

and 1ndividual therapy.He profi ted considerably,

so that since hils

liberation a year ago he has

continued to do well, has remained non-alcohol1ic

and has found steady work. He has not been able

to return to the home

as the wife continues to

feel that she is a blameless victim.She wants him

back,but as a dependent and repentant child, and

1s quite unwilling to take any responsibility for

the poor marriage.For the first time in this mar-

riage full of conflicts, separations and short lived

reconciliations,

this man

after therapy

1S not

as the

accepting a return to aneurotic marriage,

wife wilishes.

Why the husband becomes

antisocial outside the

family as well isdifficult to understand,except that

in the cases we studied the wife appeared to be more

demanding and dominating than in the first group.This

may prove too frustrating for the husband.When he can-

not retaliate sufficiently in the marriage itself, he

displaces the problem outside, After arrest husbands

tend to blame the wives directly for the offence,Some

even say they commit the offence to punish the wife.

£

8

-

This may hurt them,but they seem to feel that 1t will

hart the wife more,This 1s often followed by contri-

tion and the

desire for

forgiveness. Both partners

frequently claim that they maintain the marriage only

because of the children, not realizing how 1njurious

their retaliatory relationship is.

Another factor

1S

that some men 1n this group appear to show more hos-

tility against society and find in delinquency a so-

lution for their aggression,

In the third group.

contrary to the two first

there 1s no serious acting out within the family. but

criminal breakdown occurs outside,

The offence.

how-

ever

appears to be directly related to a crisis oc-

cuarring 1n the family. The problem 1s displaced out-

side,resulting in an offence.

There are 18 offenders

in this group.

This group we have 1solated is perhaps more dif-

ficult to delineate because the offence does not ac-

tually take

place within the family

itself., It may

therefore appear

unrelated to

family conflict.

The

sequence of cause and

effect, however,

1s striking,

What occurs i1s that the husband is faced with a loss,

or the

fear of a loss of a marriage on which he 1is

very dependent.This may be a good or a bad marriage.

Sometimes theremay be a severe loss outside the mar-

riage, like unemployment, which brings out inherent

weaknesses within the marriage and creates a crisis,

The husband is unable to accept the situation to find

a satisfactory solution

and he goes into a reactive

depression (79 8)0 In the course of

this depression

he may commit a criminal offence,sometimes a serious

one,

Criminality cannot be

understood only in terms

of family l1ife,but what is notable i1s that the major

conflict that contributed to the

criminality lay in

the marriage

itself, though it was eventually acted

out in an antisocial way outside the

marriage. Even

in a sound marriage,an external situation may create

a depression where the family becomes a burden rather

than a help.This may lead to break-down expressed in

9

.

a criminal acting out.Frequently the offence 1s com-

mitted in the hope of

re~establishing a broken mar-

riage.occasionally in vretaltation or revenge agailnst

a wife.

It may be

committed as a means of restoring

a lost sense of security.

We have as an example aman whnse wife left

him.

He 1s a

rather passive

individuaal

in his

40's who did well

in a clerical position thoagh

he functioned below his capacity. He

depended

greatly upon his wife,

a

dominating woman

who

continued to work throughout the 10 years of the

marriage.Apparently she was disappointed in the

relationship,

and left,

though she

did not say

she would not eventually return.

The wife functioned well in the separation

and maintained her social ties.

The

husband's

main object was to regain her affection and re-

establish the marriage. As she

remained apart,

he grew i1ncreasingly depressed and demoralized.

His occupational and social standing deteriorated

greatly .He fell into rather bad company and sank

far below his previous social standing.

When he eventually found a job that promised

to restore him to something like his former sta-

tus he began to hope again for a reconciliation.

Unfortunately the job turned out to be only tem-

porary .He was discharged and ina fit of extreme

dejection and a need for retaliationhe compul si-

vely stole the company payroll and left town.He

gave away most of the money and returned within

two weeks to give himself up to the police.

The fourth is a group of husbands who may or may

not have severe marital problems,but who have a suf-

ficiently severe personality problem where an additio-

nal family stress endsin crime.In this group we have

23 offenders.Sometimes the criminality,occurring for

-

10

the first time well after the marriage.

seems remo te

from themarital srtuation and in fact the relationship

to the offene isnot direct.Whenwe study the history.

however we see an individual with a chronic personali-

ty problem of greater or less

severity,

The man may

fanction fairly well 1n the marriage. but the pressure

even 1n a good relationship added to a prevalent fee-

1ing of inadequacy may end in a criminal act. He may

seek to preserve status in a marriage where he feels

himself intferior or cannot give enough His own sense

of 1nadequacy becomes so great that he feels he must

In the case of one

overcome 1t by almost any means,

such man who became a bank robber 5 years after what

appeared a good marriage hismain need was to establish

himself as the

protector and recognized head of the

household.He saw criminality as the only way toover-

come his financial inferiority and his personal defi-

citency.In this group we see 1ndividuals where diffi

cul ty of social and family relationshipsreinforce one

another.

There remains a group of men who though they com-

mitted theivr first offences after marriage showno sig-

nificant connection that we could discern between the

marriage and the criminal acting out.They may have a

bad marriage which seems a

continuation of previous

poor personality relationships,or they show marginal

antisocial actingout which later becomes frankly de-

linquent, There are 10 inmates in this group.For exam-

ple a man who lived marginally prior to marriage,was

promiscaous both before and after marriage and he car-

ried onin this way till he was caught in black market

activity,

SUMMARY AND CONCLUSION

In this study we have dealt with a group of 102

offenders who

commit an offence for the first time 1n

their lives afterrmnnjage,theoffencebging directly

11

or indirectly related to family conflicts and mari tal

and

relationships.Almost all offenders bring sorrow

Stress to those close to them but this 1s particularly

true in this group, as the offences so often directly

involve the family members themselves. We cannot se-

parate the husband and father from his sphere of ac-

tivity, the family itself.

Ideally the treatment for this kind of delinquent

should occar before the situation becomes so critlcal

as to warrant a charge,or if a charge 1s laid treat-

ment should 1f

possible replace 1mprisonment. These

cases are difficnlt to handle ,because of overt hosti-

lity,bitterness and recrimination of husband and wife

against one another.Frequent recourse to courts fur.

ther intensifies

animosity. Social agencies dealing

with these families find themselves faced with a cha-

racter disorder on the part of the husband,a vindic-

tive or

reproachful or

martyred wife, and disturbed

or

delinquent

children.

It 1s

understandable that

these famil ies are often classed as almost untreatable.

But many display considerable potential strenght

as

well as evident disorganization. A surprising number

of husbands, for instance, are well-regarded outside

the home,

and are good workers,

This ability to work

is often one

of the assets that can help restore a

marriage. Many of our delinquent fathers feel finan-

families.,

cially and morally sesponsible for their

If they evade this responsibility 1t is often due to

a need for retaliation, or a reluctance to give

to

a wife with whom they are in conflict.

The

more

important

element

is that 1n these

severely neurotic marriages, husband and wife have a

creat need for one another. though it is often within

a sadomasochistic relationship. This study is prima-

rily one of delinquent husbands,who were sentenced to

at least two years in prison.The treatment and rehabi-

litation of these delinquent fathers to be successful

must generally include the family as a whole. In our

research and in our therapeutic attempts we found that

-

12

-

the prognosis was

poor unless the wife accepted her

share of responsibility and was willing to involve her-

self also

in treatment.

Treatment

however,

does not

solve all

problems.

no ® does

1t

always result 1n a

hoped for establishment of a sound marriage. A well-

planned separattonmay sometimes be the better solution.

In conclusion.

let us emphasize again how large

18 the groupof late offenders who come to cormit eri-

mes as a result

direct or

indirect

of a pathologic

Crisls.

Let us

remember that

marriage or a martital

these are very seldom habitual criminals. but people

who break under the continuing stress of ahighly con.

flicted and damaging family relationship, or they may

be faced with an external situation which is too much

for them.The tragedy 1s that so many of these family

offenders are sent to prison.

and no other provision

18 made for them.In prison the father not only fails

to understand what has happened to him and why.but he

continues to fai1l even to support his family for whom

he 1s responsible and who are usually on relief. The

mother in her turn fails to maintain a stable and sound

family and there 1s frequently conspicuous breakdown

in the children.Everyone 1s punished.

victim and ag-

gressor.To continue to deal with these family offenders

by punishment alone after a law has been broken only

tends to deepen

and prolong the crisis. Children of

such families grow up to produce similar disorder 1n

their turn.

If we say that these offenders should generally

not be commirtted to prison we do not imply that nothing

should be done for them.Left alone they would usually

continue their destructive pattern.The best alterna-

tive to prison is voluntary counselling accepted by the

family .Other possibilities are probationor treatment

of the willing partner.,The involvement in treatment of

even one marital partner will certainly be beneficial

for the

individual .

and often help him find a less

destructive and

sometimes a poslitive

solution,

not

only for himself but

for the

family and especially

13 -

the children, However.

the

restoration

of families

on a sound basis usually depends on the treatment of

the family as an organic whole where possible, rather

than with a single deviant member.

L'ACTE DELINQUANT ET LES CONFLITS FAMILIAUX

RESUME

L'équipe de

recherches du departement de psy

chiatrie de

1'université Mc Gill a étudié un groupe

de 176 délinquants sur le tard:

c'est—-a-dire, délin-

quants

dont la

criminalité

commeng¢a durant 1‘age

adulte. L'étude ici

présentée

est

restreinte a un

groupe particulier, soit 102 délinquants sur le tard

qul ont commils

leur premiere offense apreés leur ma-

riage.

Ce groupe fut réparti en cing catégories:

1. ceux dontla délinquance ne se produisit qu'au sein

de la famille;

ceux dontles offenses furent commises

a l'intéri-

eur de la famille et dans la soci1été,

3,

ceux dont la

criminalité fut occasionnée ou pré-

cipitée par une crise

familiale, mais le conflit

fut déplacé etle passage a 1'acte délinquant prit

place dans la société;

=

pr e

14

4.

ceux qui

présentalent avant

le mariage de graves

problemes de personnalité intensifiés par une re-

lation conjugale nevrotique résul tant eventuelle-

ment dans un acte délinquant;

et enfin

un petit

groupe ou on

ne put depister

aucun rapport

important entre 1 ‘offense et le ma-

rrage.

une relation

Dans plus de la moi1ti1é de ces cas.

conjugal e

conflictuelle et réciproquement

punitive

Joua un role primordial dans le passage a l'acte de-

l1nquant.Dans plusieurs autres cas,

les actes crimi-

nels suivirent une

separation,

permanente ou tempo-

raire. des conjoints. Des états depressifs réactionnel s,

des

reactions de deuil pathologiques

sont dans ces

groupes des facteurs 1mportants del'etiologie crimi-

nelle.

L'incarcération est rarement utile dans ces cas

et souvent elle fait subir a la famille en cause une

épreuve

additionnelle. A part le

chatiment .

11 est

nécessalre de traiter et de rééduquer la famille toute

entiere, ou au moins 1'un des conjoints.

15 -

REFERENCES

(1) CORMIER, Bruno M.

KENNEDY ,

Miriam,

SANGOWICZ.

Jadwiga, and TROTTIER. Michel (1959) "Presenta-

tion of a Basic Classificvation for Clinical Work

and Research in Criminology".

Can J.Corrections,

1

no

49 21’34n

(2)

CORMIER. Bruno M.(1960) “The Late Comer to Crime".

Unpublished paper given at the Second Annual Re-

search Conference on Criminology and Delinquency.

Montreal.

(3)

CORMIER, Bruno M,

, KENNEDY, Miriam.

SANGOWICZ.

Jadwiga,and TROTTIER, Michel (1959) "The Natural

History of Criminality

and some Tentative Hy po-

theses on Its Abatement"

Can., J.Corrections,

1

no

43 35-49 o

(4)

KENNEDY Miriam (1960) "Fami:ly Conflicts and Cri-

minal Behaviour". Unpublished paper given at the

Second Annual Research Conference on Criminology

and Del inquency, Montreal .

(5)

—-—~~(1959)"Dynamics Involved in Family Offences

Appearing before the Court", Can. J.Corrections.

1,

no

4, 50-55,

(6)

-———- (1960) "A Clinical Study of a Group of In

cest O0ffenders". Unpublished paper given at the

Second Annual Research Conference on Criminology

and Delinquency, Montreal.

(7)

CORMIER, Bruno M. (1960) "Pathological

Mourning

as a Component of Murder".Unpublished paper given

at the Canadian Psychoanalytic Socilety,Montreal.

(8) SANGOWICZ,Jadwiga (1960) "Criminal Acting Out in

-

16 -

Cases of Reactive Depression"

Unpublished paper

given at the Second Annual Research Conference on

Criminology and Del inquency, Montreal.

(9)

(1960 ) "Pathological Mourning and Criminal

Acting Out" .Unpublished paper given at the Second

Annual

Research Conference on

Criminology and

Delinquency, Montreal .

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAIL DE

CRIMINOLOGIE

- LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

ETAT ACTUEL DU TRAITEMENT PSYCHIA TRIQUE

ET PSYCHOTHERAPIQUE DES DELINQUANTS

EN SUISSE

Scerétartat du (Inngr(“s, 1.4, Burgemeester de Monchyplein,

I.a Haye (Pays - Bas)

ETAT ACTUEL DU TRAITEMENT PSYCHIATRIGUE ET

PSYCHOTHERAPIQUE DES DELINQUANTS EN SUISSE

par

Professeur Dr Pierre-B.Schneider

Policlinique psychiatrique

universitaire.Lausenne

D'une maniére tres générale, on peut distinguer

trois fagons d'envisager le traitement psychiatrique

et psychothérapique des délinquants.Examinons-les en

Passant de 1la plus

restrictive a la plus extensive,

de 1a plus ancienne & la plus récente:

1.

Le criminel est traité

parce qu'il présente

des troubles psychiques évidents,une schizophrénie,

une épilepsie,par exemple, ou encore une réaction

non

carcérale grave. Que le délit commis soit ou

en rapport

plus ou moins étroit avec 1'affection

Psychiatrique,le traitement - hospitalier d'habi-

tude-n'en tient pratiquement pas compte.Il s'agit

en somme d'un patient comme les autres. On soigne

ordinaire et non le délin-

une maladie psychique

quant

ou la

délinquance. Du moins, celle-ci ne

représente pasla préoccupation majeure dumédicin.

2.

Dts que 1'on eut

admis que certaines formes

de criminalité pouvaient avoir des relations plus

Ou moins directes avec des troubles psychiques -

cecl sous

l1'influence des

écoles psychiatriques

Psychogénétiques - les

Tribunaux,

en

Sulsse

du

moins,ordonnérent pour ces sujets des traitements

Code

entré en

Psychiatriques. Le

pénal

sulsse

Vigueur

en

1942 permet de telles mesures;

si la

responsabilité pénale est diminuée ouencas d'ir-

responsabilité, on peut

appliquer 1'art.

15 CP.;

a défaut,le juge peut ordonnerle traitement comme

condition &

l'octroi d'un

sursis (art. 41 CP.),

Lorsqu'on parle de traitement, on pense sur-

—

—

2

tout a des psychothérapies a 1'airde desquelles on

espere améliorer ou guérir les sujets qui présen-

tent des

névroses, spécialement des

névroses de

caractere, des

perverslons

et des troubles

mal

définissables

entrant dans le

grand groupe des

déséquilibrés caractériels.On veut aussi maintenir

sous une surveilllance médicale les séniles et les

oligophrenes. Les délinquants qui devraient béné-

ficier de ces mesures sont dans la grande majoriteé

des pervers sexuels et beaucoup plus rarement des

sujets qui ont commis des delits contrela propriéteé

ou d'autres

crimes.

On les traite

sol1t dans des

hopitaux psychiatriques,mais,plus souvent encore,

ambul atoirement dans des policliniques psychiatri-

ques ou

exceptionnellement a la

consul tation du

psychiatre installe.

aussi bien

La maniere la plus satisfaisante,

pour le juriste que pour le psychiatre,de traiter

l1es délinquants part d'une conception tres différente

de 1'homme criminel. Jusqu'a présent, la tache du

médecin consistait a trier

parmi les delinquants

ceux qui présentaient ou semblaient présenter des

anomalies psychiques

importantes ou ceux dont le

caractere du

délit (les pervers sexuels) pouvait

faire

penser a

l1'influence de

facteurs psycho-

génétiques. On obtient

alnsil une

image faussée,

tronquée

et tendancieuse de la criminalité et de

1'homme criminel. En particulier, on évite

de se

pencher surle probleme central de la délinquance,

celui dont 1'étude, ou éventuellement un essai de

solution,

éclairera toute

la question de la cri-

minalité, celui du

délinquant d'habitude, du ré-

cidiviste

grave, de ce groupe d'hommes que

1'on

ne

peut étudier et traiter

qu'au pénitencier ou

dans des 1nstitutions

tres spécialisées comme la

Clinique du Dr v.d.Hoeven,a Utrecht (P.A.H.Baan),

Autrement dit,il faudrait pouvoir s'occuper acti-

vement du délinquant récidiviste ou de celui qui,

Cum—

naamp

pour de

mul tiples causes psycho-socilales,

risque

l]a terrible

carriere du criminel

dit endurci et

sol-disant

irrécupérable, la

ou on

le

rel egue

d*habitude pour une grande partie de sa vie,

solt

au pénitencier ou dans

des centres d'observation

et de traitement destinés & cette classe pas tres

nombreuse malis importante du point de vue crimino-

logique et psychologique.

On sait aussi que l'on s'est toujours penché

sur le sort de ces hommes avec les mémes préjugés

défavorables que sur

le malade

mental .

On les a

déshumanisés pour demultiples raisons qu'il serait

trop long de rappeler ici. Cette approche

théra-

peutique - aussil

bien

soclale,

psychothérapique

que biologique - nécessite donc une profonde modi-

fication des rapports a établir avecle délinquant.

(P.A.H. Baan, Maxwell Jones).

Ces considérations générales et cette tentative

de classification nous paraissent indispensables,

car elles

permettent de comprendre

un peu mleux

ce que le psychiatre

fait

aupres du delinquant.

Venons-en a la réalité pratique de la Suisse. Nous

Pouvons fonder

ce que nous

allons presenter sur

les él1éments de connaissance suivants: les renseig-

Nements que les psychiatres sulsses donnent depuis

de nombreuses années sur leur prati quemédi co-1égale,

la connaissance du travail de nos confreres et du

notre,

en particulier dans les cliniques psychia-

triques et les

policliniques psychiatriques uni-

Versitaires; la littérature a ce sujet; enfin les

resul tats d'une enquete par

questionnaire aupres

de tous les pénitenciers et prisons de notre pays

oules peilnes sont exécutées.Toutes ces 1nstituti-

ons ont répondu de telle sorte que nous avons une

vue complete

sur

l'activité

du

ou

psychiatre

éventuellement(h1psychologue au penitencier meme,

Nous n'avons que quelques remarques & faire sur

la premiere maniére qu'a le

psychiatre de s'occuper

———

4 -

du délinquant. Lorsque celui-ci tombe malade psychi-

quemen t

ou qu'‘1il

]'est au moment de

commettre un

délit,il trouve dans les hdpitaux psychiatriques les

mémes conditions de trai tement que les autres patients,

Pour cette

categorie de

criminels,

qui

présentent

d'habitude des psychoses plus ou moins aigues,il est

au fond heureux que

nous ne possedions pas d'annexe

psychiatrique

a une

prison., Le

traitement qu'ils

en-—

peuvent

recevoir a 1'hopital psychiatrique est

tierement satisfaisant si 1'on tient compte des con-

ditions générales de nos

hdpitaux qui ne peuvent en

aucune maniere

etre parfaites. Ces malades - quil ne

représentent

qu une 1infime

minorité de 1'ensemble

des délinquants -~ bénéficient aussi,comme les autres

patients,

des

sorns ambulatolires des

policliniques

ou des psychiatres installés ou des services sociaux

psychiatriques.

Considérons

maintenant

la deuxieme

classe de

trai tement,a savoir celledes délinquants qui doivent

a la suite d'une décision d'un juge oud'une autorité

judiciaire (commission de libération conditionnelle,

par exemple)subir un traitement psychiatrique.Celui-

ci devrait d'ailleurs, dans la grande

majoritée des

cas,

etre

on se contente

psychothérapique. Parfois

de parler d'un "contrdle

psychiatrique"

ou

encore

d'un

"soutien

social

ou d'une surveillance médico-

sociale."Ils ont

lieu dans

A

un cadre psychiatrique

strict,

so1lt

a

1'hdpital

lui-meme,

solt dans des

Policliniques psychiatriques et sont alors ambulatoi-

res. Exceptionnel lement,

c'est

un

psychothérapeute

installé qui

traitera ou

controlera un délinquant,

En plus de

notre expérience, nous

possédons &

ce sujet des

articles

scientifiques

provenant des

universitaires de Bale

Policliniques psychiatriques

(J, Janner), de

Zuri ch

M. Rhomberg,), de

Lausanne

(P. Chennaz) et de la Clinique psychiatrique univer-

sitalre

de Lausanne (J. Favre)., Les

conclusions de

ces différents auteursne différent que peu.Résumons-

les.La grande majorité des sujets sont des délinquants

-

3)

—

sexuels présentant des évolutions psychogenes, carac-

térielles ou éventuellement névrotiques defavorables,

des oli1gophrénies, des

troubles séniles et rarement

des psychoses.

I1 stagit donc

d'une selection quant

a la

forme de

la délinquance. D'habitude, une

ex—

a

pertise

psychiatrique

etudié la personnalite et

recommandé le traitement.On parle souvent de psycho-

thérapie.

En realité cette psychotherapie, ordonnée

par

le

juge,

auquel

le

pervers

doit

se "soumettre".

souvent

tres

rarement une

contre son gré, devient

forme evoluee de traitement. Au plus.

le

meéedecin se

contente de

soutenir le

patient.

de discuter

des

difficultés actuelles

et

d'exercer

une

influence

autoritaire bien primitive.A part quelques exceptions

une

(M. Boss

et

G. Benedetti), on

n'accede pas a

analytique en profondeur et

encore moins

forme de psychqthérapie

a une

Cet état de chose

psychanalyse.

découl e

de la structure méme de la

personnalité de

ces délinquants, de celle de la perversion également

difficilement acecessible & un traitement et des con-

ditions

dans lesquelles

celui-c1i devrait se faire.

Il va sans dire que chez les oligophrenes,les séniles

oules alcooliques,une psychothérapie évoluée n'entre

d'emblée pas en ligne de compte,

D'un autre cdoté,l'actionde l1'assistante sociale

psychiatrique semble 2tre bénéfique

chez les délin-

quants

désinséreés

de 1leur

milieu,

dépendants,

qui

trouvent

dans

une aide

féminine

compréhensive le

moyen qui leur permet de se maintenir a flot.

Quant aux résultats de cette action dite théra-

11s

parai tre

décevants,

Pendant

peutique,

peuvent

le

temps

du contrdle psychiatrique

on constate de

nombreuses récidives (1/3 &

1/2 du groupe

étudié,

suivant les statistiques).Le critere dela répétition

d'un délit est

d'ailleurs

grossier

et on ne peut

pParl er

de

d'une

la guérison

perversion sur cette

seule base.A part quelques graves récidivistes suivis

en clinique psychiatrique,puis parle service social,

-~

6

-—

cette forme de traitement de la délinquance se limi1te

donc presque exclusivement a une classe bien speclale

de deélits,

les perversions sexuelles,

et parfois aux

vols nevrotiques.

J. Janner,

a Bale,

a

compare la

serie des cas

suivis par le psychiatre a une autre série de délin-

quants sexuels qui ne l'avalit pas éte. Le taux de la

récidive est pratiquement l e méme pour les deux séries.

Il ressort

de ces

considérations

que le psy-

chiatre

sulsse n'a

pour ainsi

dire

pas 1'occasion

de

s'occuper activement

du delinquant ordinaire et

surtout du criminel dit d'habitude,ce groupe central

de la criminali1té qui pose tous les problemes psycho-

sOoclaux

véri tables.

s'1]l n'exerce son

activite que

dans lemilieu psychiatrique.Les sujets qu'1l examine

ou traite

appartiennent & des

groupes selectionnes

par le juge et par le

medecin. C'est au pénitenvcier

devrait

que le

traltement.

s1

celui-ci

a uan

sens,

pourlemoins commencer.Avant de discuter la question

de la

nécessi té

d'une telle

approche du criminel.

voyons comment 1es

pénitenciers suisses col) laborent

avec le psychiatre.

L'execution des peines appartient en Suisse aux

cantons.La souveralneté des etats cantonaux s'exerce

donc dans ce domailne,

ce qui

entraine de nombreuses

complications. En

princilpe,

chaque canton

pourral t

posséder son

pénitencier. Pourtant quelques cantons

envoient leurs détenus dans des établissements d'autres

cantons et le canton

de Berne a.

par exemple,

trols

pénitenciers, dont un pour les femmes.

Il n'en reste

pas moins vral que nous

possédons en Sulsse plus de

20 maisons pénitentiaire qulr toutes hébergent

tnrtes

les catégories de criminels.A part quel ques ébauches,

11

n'existe aucune

différenciation. Le Code

pénal

fédéral de 1942 a bien prévu des maisons spécialiseées

pour certaines classes de détenus,mais il faut encore

les

créer.

Elles ne

l'etre

peuvent

qu'a la suite

d'accords entre les cantons, accords qui se heurtent

adesdifficultés tres grandes.Il convenait de rappeler

com—

7

-

ces conditions specifiques a la Suisse.,

Certailns

penitenciers sont

petits

destines a

30

-

60 deétenus de

toutes

especes;

quel ques-uns,

dans les grands cantons,sont plus vastes, mals rare-

ment suffisamment grands pouar

que 1 'on pulsse créer

enleur seinles différentes sections tres spécialisées

qui semblent etre nécessaires,

Notre enquéte aupres des directions des peniten-

clers sulsses

a montré que toutes

peuvent disposer

des consells,

de 1'appul ou du travail effectif d'un

psychiatre mais pourtant avec de grandes restrictions.

En effet, 1'activité du médecin est toujours limitée

par le temps qu'il peut consacrer a cette tache.Dans

quelques

pénitenciers,

11

vient

un e

dem1-journeée

par semalne;d'habitude une demi-journée par quinzaine

ou encore plus

rarement ou seulement lorsque la di-

rection 1 ' appelle. Dans ce laps de temps,

1] devrait

examiner un certain nombre de détenus qu'on lui sig-

nale et qui présentent des troubles

apparents.

dis-

cuter

avec le

directeur,

le

personnel .

former des

cadres,donner des avis éclairés et encore traiter des

détenus.

En fait,

sSon

activité se réduit a 1'examen

aux

des cas les plus urgents,

decisions qui doivent

etre prises sans attendre et a une collaboration plus

ou moins efficace avec les cadres penitentiaires. Le

ou de

l1'homme en tant

traitement de la délinquance

délinquant

ne peut

etre

que

envisagé. On comprend

solt ainsi .

Dans un

seul

pénitenctier,

un

qu'ill en

psychiatre a introduit la psychothérapie individuelle

et de

groupe

mal s

11 ne

dispose

pour toutes ce:

taches que de 4 a 6 heures par

semailne.,

Par contre,

le psychiatre

peut

effectuer les

traitements psy-

chiatriques mineurs, médicamenteux surtout, et

cer—

tains entretiens de soutien.Deux pénitenciers seul e-

ment peuvent disposer,.

selon les besoins, d'une psy-

chologue et d'une assistante sociale.

Comme on peut s'en

rendre compte,

l]'assistance

psychiatrique aux

délinquants dans les pénitenciers

sulsses

est en

somme fort

rédui te.

Si

plus de 20

—

—

8

psychiatres y

collaborent,

le temps

qu'1ls peuvent

y consacrer

est minine,

et

]l eurs

heures d'occupa-

a

tions,

additionnées.

correspondralent

seul ement

l'activité d'un psychiatre occupé a plein temps, ceci

pour 1'ensemble des penitenciers suisses.

Dans ces conditions, 1]l ne saurait @tre question

d'un veritable traitement psycho--social non seulement

de 1'ensemble des

détenus.

ce qui serait d'allleurs

une

utopie

irréalisable,

mais

seal ement. du groupe

central des veritables délinquants récidivistes. Les

experiences faites dans d'autres pays.en particulier

aux

Pays-Bas, montrent bien

que pour un contingent

réduit de criminels il faut un etat-major

important

de

psychiatres, de

psychologues,

d'infimieres

et

d'assistantes

socliales.

Aussi

tant

que

nous

en

resterons. en Suisse. au éystéme actuel . nous devrons

nous limiter a nous occuper des cas psychiques aigus

et a 1'élucidation de certains problemes 1imités qui

ne concernent au fond que tangentiellement la thérapie

de 1'homme délinquant.

Le tableau que nous avons essayé de brosser sur

] 'ensemble

des

activités

psychiatriques

d'ordre

thérapeutique aupres des délinquants en Suisse a peut-

@tre omis quelques réalisationslocales limitées dont

nous n'aurions pas eu connaissance. Malgré cela,nous

estimons

que dans

ses grandes

lignes 11 correspond

tout de méme & une

reali té,

Sans eétre excessivement

critigue, nous devons

constater que, bien

que nous

ayions

développé notre assistance

ces

20 dernieres

années,elle reste encore tres limitée, surtout frag-

mentaire et meme fragmentée.Les conditions politiques

d'un pays

fédéraliste expliquent pour une

part cet

relation

d'ail-

état de chose.Un autre facteur, en

1 eurs avec le

premier,

intervient:

1'absence

d'une

doctrine cohérenteréunissant aussi bienles opinions

des cercles juridiques. criminologlques que psychiatri-

ques et sociclogiques. Nous

travaillons chacun dans

notre

domailne

étroit

sans contacts

humains réels,

sinon ceux

d'assemhl ées

et congres

dont la portée

pratique est discutable.

Il semble

pourtant que les juristes aussi bien

que les médecins estiment qu'une approche thérapeuti-

que du probleme deladélinquance serait souhai table.

A notre avis,elle devrait s'inspirer des expériences

faltes dans

différents pays et particulierement aux

Pays-Bas.

Dans

cette perspective

la

délinquance

s'inscrit comme un

chez une

symptome

personnaliteé

profondément

perturbée.

Les

stigmates

psychilques

classiques du

récidiviste

invétéré,

Sa

sol-disant

anaffectivité,

Sa

froideur

morale,

l]es troubles du

comportement représentent

une

carapace de

défense

cachant une richesse intérieure que 1'on ne soupgon-

nait pas. Aussi

toute psychotherapie

devient—elle

tout de meéme réalisable, bien que difficile.

S1 1'on admet ce point de vue,1l vaut la peine,

meéme financierement d'aborder réellementle probleme.

La délinquance cotite cher et si 1'on peut espérer la

réduire,;il vaut la peine de créer les organismes qui

peuvent étudier ces questions. Il va sans dire qu'il

est

exclu que

chacun des

20 pénitenciers

sulsses

organlse

a

partir de rien un

centre psycho-social

d'assistance aux

délinquants. Il

suffirait que par

des accords i1ntercantonaux

deux institutions, 1'une

Suisse allemande et 1'autre

pour la

pour la Suisse

frangaise voient le jour.Avant tout,

elles devraient

et

disposer

d'un personnel

excellemment qualifié

formé a 1'étranger et

elles devraient travailler en

collaboration etroite avec une Université.Ces centres

se consacreralent aux recherches et a des realisations

pratiques sur un petit nombre de

détenus provenant

de 1 'ensemble des penitenciers suisses.lIls serviraient

a la formation

scientifique des psychiatres,

futurs

consultants des peénitenciers,

des directeurs

et des

etats-majors

des maisons de détention, du personnel

des Services de patronage des détenus 1ibérés et des

juristes pénaux.

S'agit—1l d'un pmjet utopique? Nous ne le croyons

de la

pas, du moment que 1 'on admet que 1'exécution

- 10 -

peine dolt auss1 servir aune véritable réhabilitation

du delinquant

considéré comme

une

personnalitée "a

part entiere".Dans un pays aussl petit que la Suisse,

des solutionsstrictement cantonales représentent une

trop grande dépense d energie et d'argent pour obte-

nir des resultats bien minimes.

Une telle proposition correspond d'ailleurs aux

résul tats deéja

obtenus par les

belles réalisations

dont plusieurs pays peuvent s'enorgueillir (H.Ellen-

berger et M.Dongier; F,Stumpfl).

SUMMARY

Afterhaving systematically outlined three methods

that may be employed for the psychiatrical and psycho-

therapeutical treatment

of offenders, we are giving

a report on the

present position of

th1s matter i1n

Switzerland. This very practical

survey lays stress

on the

shortcomings of our

system of medico-social

aid,

If such

ald 1s to become really

effective, we

should take advantage of experience in other countries

and adopt certain means of solution which have al ready

proved their effectiveness.

- 11 -

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PREPARATORY PAPERS

MEDICO-PSYCHOLOGICAL ME THODS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands)

L

-~

MEDICO -PSYCHOLOGICAL METHODS

by

Dr

G W.

Arendsen He1ln

Psychiatrist

Ederveen.

Holl and

Introductory remarks:

Although legal and

administrative rules now 1in

force in Holland do not present basic obstacles to a

medico -psychological approach of the mentally abnormal

delinquent,

there 1s much room for 1mprovement of the

Present situation.

More facilities for clinical observation and ex-

bPert examination couldbe wished for but the greatest

limitations are found in the therapeutic field. Only

a very small number of specially organized 1nstitutions

where real

medico-psychological treatment 1s given

exist and they provide toolittle differentiation re-

garding the type of patient,

instance.

There is for

a complete

lack of an

Ins titution for the treatment of older abnmrmal adoles-

cents.Partly this may be regarded as a financial pro -

blem connected with certain administrative restrictions

affecting government—financed organisations partly it

1s related to the difficulties in finding adequate me-

dicalznulnursing}xrsonnel1x)stafftheseinstitutions,

Controversial opinions among members of the psy -

chiratric profession entail that training facilities for

the psychotherapist are limited and costly, that the

status of psychotherapist is not officially recognized

in this country and the number of qualified practitio-

ners in this field is relatively small.

The discrepancy between earnings in private prac-

tice and salaries

Government supported institutions

offer is so great as to make it unattractive for the

such institutions.

qualified therapist to put himself at the disposal of

2

e

The question of treatment and prognosis is amedi-

cal and medico-social

problem,

the answer depending

on facilities to select the right patients, possibili-

ties to provide psychotherapeutic

treatment of high

qual t ty

and itntensi ty

in adequate surroundings and

provisions for liberal social and therapeutic after-

care of long duration.

From our

{ years experlence 1n a

hospital for

criminal neurotic recidivists, K some methods of chotce

will be described below.

wi th

special reference to

Certaln

ards i1n treatment of the refractory patient.

differences

in the methods

of treatment applied to

criminal psychopaths c.q.

neurotic criminals as com-

pared to those applied to the mentally abnormal non-

delinquent patient, will’ be mentioned below.,

In my opinion

I consider 1t as

most essential

to treat these

patients,

criminal or non

criminal

deficient in theirsocial relations,i1in small hospitals,

structured as a

communi ty andespecially equipped to

serve the psychotherapeutic aim of socio-therapy.

Since the average mental

hospital 1s a big 1n-

stitution,

the i1ndividual patient is lost in a crowd

of patients of verymixed origin and personal relation-

ships as well as the

psychotherapeutic

climate are

hampered in their development the latter having usually

no chance to develop at all.

Since the neurotic c¢riminal usually does not come

to treatment entirely on his own

initiative or free

will and since detention and generally every measure

forced upon him tend to provoke

resistance,

we have

to deal with

a large number of patients, who either

have little or no serious 1nterest in their own pro-

blems.or who have developped such strong resistances

and efficient repression of their emotional life, that

1t 1s very difficult or quite 1mpossible to establish

a therapeutic contact,

These so-called refractory cases frequently re-

quire special aids to overcome this barrier of defense

mechant sms.

Besides,

treatment

of the

crimitnal psychopath

requires a specital environment where more acting out

1s accepted than 1n a large mental hospital could be

tol erated.

The average neurotic patient when hospital ized

18

t reated

but since offensive anti

ln open

wards,

social behaviour 1s an 1mportant symptom in our «rim-

inal neurotilics

sometimes provoked by the uncovering

a small closed

ward should

therapeutic

procedures

always be available to grant protection to the envivon-

ment and to prevent unnecessary distarbance and ¢rimes

Practrce has taught us that 1n emergency situa-

tions which may easily arise i1n the course of emotion

evoking

uncovering therapeutic procedures.

in which

the patient wants to run away. he will usually accept

to be transferred

of his own free will,

to a closed

ward where he feels protected against his own drives.

The mere presence of sach award will also exert

a preventive 1nfluence.

Since one can never estimate accurately how great

the risks are of the 1ndividual patient representing

a potential danger to soclrety

it 1s

always wise to

1n

put him at first

after hi1s transfer from prison,

a closed ward of the therapeutic¢ i1nstitution.

Under these

conditions

a positive therapeutic

relationshipcan be built up between patient and thera-

P1st which i1s the best guarantee to make the patient

accept his stay in the

institution of his own will

a condition

of course for

frui tful

psychotherapy.

Finally some special therapeutic procedures provoking

emotional release and acting out(narco-analysis

LSD)

are much

safer when carried out under closed ward con-

ditions, where constant supervision is possible. Un-

fortunately such an essential partin.the organisation

of medico-psychological therapeutic units for crimi-

nals has not yet been realized in this country. Psy-

chotherapeutic treatment and aftercare for criminals

should have many possibilities of differentiation 1n

-

4 -~

order to be able to accept responsibility for the pro-

tection of society against criminal behaviour of the

patient,

f.1.:

1. Treatment on in-patient basis in closed ward;

2.

n

1"

"

"

"

partly in closed, part-

"

"

"

n

n

ly in open ward;

in open ward;

4,

n

1

"

"

1"

in open ward with cer-

taln

facilities for

free activity outside

the institution;

"

"

"

1t

"

3.,

with gradual transfer

to working outside the

"

L}

"

11

insitution on parole;

6.

in a special unit pre-

paring for

definite

release from the in-

stitution.

1"

1

out-patient basis so called "half-way"

boarding houses with

limi1ted freedom and

close

social super-

vision,

8.

| 4

| A4

LM

1]

1n

complete freedom

with facilities

of

social assistance,

It shouldbe clearly understood that psychotherapeutic

treatment is a process of long duration (many years)

with ups and downs, with periods of progress.

"get

backs" and interruptions,

that improvement is not con-

tinuous and gradual ,but often fractional and in leaps.

Therefore,to keep up a flexible approach in therapy,

the direction of the

institution

or after-care ser-

vice,

should have the modalities mentioned above

at

its disposal,to choose from,

according to the actual

situation of the patient and the interests of public

safety.

.

5

SPECIAL FOBMS OF MEDICO-PSYCHOLOGICAL TREATMENT

1

Socio-therapeutic

methods as

practized 1n the

resoclalization community "Groot Batelaar" hos-

pital for the psychotherapeutic treatment of neurotic

criminals

at Lunteren.

a

The socio-therapeutic community.

b. Grouppsychotherapy.

ad

a

THE SOCI10-THERAPEUTIC COMMUNITY attempts to of-

fer the

patient an

emotionally more

or less

stable social struocture.not easily provoked to nega-

tive affective reactions,

providing him with a back-

ground against which hisneurotic behaviour will con-

trast more clearly than in ordinary life situations

The community should keep the

patient aware of

the demands

of reality

offering him an opportunity

atti1tudes and

for testing different

relationshi ps,

providing a therapeutic climate allowing more acting

out of

than

aggressions and anti-social behaviour

normal society.

An advantage of the therapeutic community is the

possibility to handle the factor reality as considered

appropriate, by modifying

circumstances and stress.

thus

frustration

or

bringing about

encouragement

other specific

emotional experience for the benef1t

of the patient.

Another important

point 1s.

that the community

POSsesses

educational possibilities. By taking

an

the

active part in the management

of the community,

Patient learns to handle problems arising from a de-

mocratic organization, from the use of freedom . money.

alcohol, the approach of the other sex, etc.

Staffmembers

should have

a

warm,

encouraging

approach to the patient

and be generally capable to

stand transference behaviour of the patient.

Since the

little soci1al

patient has shown too

competence, we can't expect him to deal at once with

a rigid stressing situation. Therefore the community

-

6

& d

makes in the beginning,

fewer demands on the patient

than normal society but at the same time 1t confronts

him more

intensively with

the consequences

of his

transgressions.The community provides quite a lot of

freedom

but at

the same time it

holds the patient

responsible for the way he 1s using tt,

Gradually,

demands are 1Lncreased.

Friendly mutual contact,interest and cooperation

submission to the house rules and traditions (commu-

nity cul tuare)

tdenti1fication with the

ideal of the

community .

are encouraged.

Inevitably a make believe adaptation of shorter

or longer

duration results from

this policy. which

hnrwever generally doesn't hold out very long against

the critical evaluation and often lucid interpretations

of other community members.

The rules of the community permita flexible ap-

proach to the patient, and they can be modified accor-

ding to therapeutic

wishes. A weak point of the s0-

called community which differs of course largely from

a real community.,although everything is done to keep

up morale on a high level,is the absence of a common

goal .The well -being of a coomunity 1s too abstract an

1deal to serve as a primary goal for the average neuro-

tic with his

predominant lack of social feeling. By

offering patients different subject-roles in democra-

tic self government of the community we try to build

up the community-ideal as an accessory personal goal

that may gradually develop into the common goal:

the

malntenance and protection of the community.

Re-1nforcement

of Super-Ego,

re—-education

for

personal responsibility,desensibilisation for autho-

rity-conflicts are aims of community-therapy.

ad b. PSYCHOTHERAPEUTIC GROUPS IN THE TREAT™ENT OF

NEUROTIC CRIMINALS

Grouppsychotherapy i1s given on a reeducational-

—

7

-—

analytical basis with 8-10 patients

at twice weekly

1% hours sessions. Therapy-groups are closed groups.

Patients are selected according to comparable 1ntellec-

tual developmental age and basic problems.Variety of

personality-types promotes more therapeutiec i1nterac:

tion avoldsmutual reinforcement of defence mechani sms

and defence blindness.

Patient-patient and patient-group interactions are

besides therapist-patient

and therapist group rela-

tionships. very mportant factors in the heali1ng process

Patients can

tell each other much more than a

therapist

would ever

dare to do

without risking a

disturbance of the transference relationship.Patients

will accept criticism and interpretationswith greater

ease from

each

other and with

less resistance than

from the therapist. A similar

judgment expressed by

different groupmembers has more convincing power and

1S more

inescapable.

Direct attacks

of groupmembers on the

defence

me chanisms of the Ego,.

the narcissistic attitude and

character resistances have for the refractory patient

a machmore irresistable force than anything the thera-

pist could say. The therapist can therefore leave 1t

to the groupto crack the hard nuts and restrict him

self to supporting the victim as much as seems neces-

sary,

in order to make the experience a frai1tful one

for him.

The example of groupmembers.who are not as much

on their guard or not so

repellent helps to weaken

the

defence -mechanisms of the

so-called refractory

ald the process

cases. Groupmembers may 1n this way

of cross-fertalisation and by means of mutual and col-

lective identification and to the reinforcement of the

Ego.

Comparing

completely different

opinions among

groupmembers is an important instrument of realitytes-

ting, that individual therapy is lacking.A more complete

Picture of the patient in action under the catalysing

influence of the group is produced. By observing how

r—

8

—-—

other groupmembers deal with their problems,emotionally

backward patients may develop an introspective interest

in the cause of their own difficulties.They learn,so to

say.to behave as patients and by and by they become more

accessible, also for individual treatment. The group

offers gratification for the

need of human contact,

the desire to belong,the wish to be accepted at face

value,good or bad,in a tolerant atmosphere relatively

free from conventional prejudices.

Insight 1s

often gained by way

of discovering

the mistakes of others first,before the painful dis-

covering of self,

Patients, who project, provoke, debate on rigid

lines. may benefit especially from grouptherapy. The

sceptic, those who have no knowledge of their emotio-

nal problems,all these people learn to see themselves

through the eyes of others and for the neurotic,who,

by his disturbed social contacts,tends to isolation,

the psychotherapeutic group

is a very important, 1f

not the only possible instrument of treatment.

The grouptherapeuti c process however,;is by no means

a simple one,that runs smoothly and always in upward

movement, The initial dynamic

forces, when

therapy

begins to work, are usually negative and disruptive.

Bad morale. jealousy, distrust,

govern

the relation

between groupmembers.

In the therapeutic community a common goal 1s a

fiction here 1t would be against the therapeutic in-

terest of the patients,The principle of courseis here,

that groupmembers should feel free to express hostile

and other negative feelings in order that their hidden

private goals can be demonstrated and defencemechanisms

analysed.

The code of the therapeutic group differs essen-

tially from the code of the community. Conformism 1is

not encouraged,sometimesit is interpreted as a neuro-

tic symptom in the submissive patient whose aggression

should rather come to the surface,

etc.

Whenever fal se play as sabotage,blackmail ,bribery

-

9

-

1s golng on,

the role of the

therapist becomes more

active to prevent the groupprocess from detoriation.

Al though such behaviour of patients might seem into-

lerable for the average therapy group practice with

our so—-called criminal psychopaths has taught us that,

with some experience and know how,1t 1s quite possible

to carry on and oftenwith great benefit for the group-

members, The rate of participation i1n the discussions

1s usually above the average of non psychopathic pa-

tients.0One may distinguish certain phases 1n the de-

velopment of these psychotherapeutic groups.

A, Orientation and exploration.

After his stay in prison,

the responsibility of

relative freedom proves to be a heavy burden and causes

anxiety in the

patient, who doesn't know yet how to

cope with the new

situation.

how to

play up to ex-

spectations.Anxiety increases often when the patient

learns that he doesn't get

clear directives to con-

form to.

The

inclination to conform

1S a

security

mechanism and patients try to reassure themselves by

going on,to display their defence and safety measures.

In this period offences against the rules are not

yet punished severely.0Offenders are treated as people

who would do better,if they only knew the underlying

motives of their

behaviour.

Following a decrease of

the initial group-cohesion,

a gradual disintegration

takes place.The pretence of positiveness becomes less

and the group sets out to test the therapist and other

staff-members

in order to determine

what to expect

from them.

B.

A second phaseis devoted to the clearing away of

basic resistances that block the way for sponta -

neous release of

aggression, hostility and anxiety.

Sometimes psychodrama

techniques were used for con-

frontation and illustration in order to make the psy-

chotherapeutic process a living reality.

-

10 -

C. Preparation for social re-integration

It is always difficultix)decidé if a patienf is

sufficiently

recovered,

changed or adapted for his

return to society. Since the frequency of verbalised

insight is low and measurable change of personality-

structure in the psychological examination 18 a very

doubtful yardstick, we are i1nclined to rely predomi-

nantly on the clinical impression of the patient,

Re-inforcement of Ego-strength, reconstruction

of the

Super-Ego, testing new ways 1n communing and

relating to others,

a more realistic self-evaluation

are beneficial results from grouptherapy.On the other

hand there are disadvantages compared with individual

therapy. Mobilisation and

redistribution of fixated

libido,regression, reliving traumatic experiences 1n

the past and working through all this material - that

which we call depth therapy - doesn't get enough op-

portunity 1in

grouppsy chotherapy. Transference rela-

tionships have to be treated

individually since the

process of free association is constantly interrupted

by other patients and because these patients show too

much emotionally disturbed reactions, like the basic

situation out which the neurosis developped.

It is certainly notmy opinion that grouppsycho-

therapy has no depth

effect, but in many of our re-

fractory patients resistances are so strong and form

such an insarmountable barrier for fruitful therapy,

that we have been looking for and trying out techni-

ques to facilitate introspection and emotional expres-

sion.

11

Chemical aids in the treatment of the refractory

neurotic or psychopathic patient, with

speclal

reference to LSD,

Emotional instability, acting

out according to

certain personal behaviour patterns,misinterpretation

of reality and intentions of the fellowmen,anticipa-

-

i1

tion of failure based on discouragement and low tole-

rance for frustrations,projection of i1nner conflicts

in the outer world are characteristic symptoms, to be

found 1n the so-called criminal psychopaths or neuro-

tic criminals.

These patients repeat their symptoms with a cer-

taln monotony and very often they seem to be quite 1n-

accessible to correction.Eirther one feels the barrier

of resistance and the patient seems unable to develop

any 1insight

in the dynamic stracture of his a-social

behaviour

or in other cases one has the impression,

that the patient seems to respond intellectually very

well to a psychotherapeutically or socially oriented

approach,but only to prove by his acts on a following

occasion that such i1intellectual

insi1ght had no influ-

ence whatsoever on his actual behaviour,These obser

vations have 1n the past

led to the conclusion that

moral 1nsanity

constitutional weakness

of the Ego.

incapacity for deeper emotional feelings.overpowering

drives,

lack of

inhibiting forces etc,

determined

the behaviour of such patients and made prognosis un-

favourable, Often they were regarded as incurable or

inaccessible to psycho therapeutic efforts of different

kinds.-

Although 1n the course of the last ten years of

psychotherapeutic practs ce with various types of neuro-

tics and

so-called psychopaths. we have

been cured

1t must be

from such general

therapéutic nihilism

stated that there are types

of patients,

presenting

the problem of resistance.consciously or unconsciously,

to such a degree.that 1t seemed utterly impossible to

break through the shell of impassiveness and indiffe-

rance,

Often.when one knows the patient well enough and

a more or less positive relationship 1s established |,

it can be clearly understood and even stated by the

patient himsel f,that such attitudes are a facade and

a defence against confrontation with the deeper layers

of self.

-

12 -

But nevertheless insurmountable obstacles

block

the way so that these patients seem incapable of ex-

pressing their

feelings and relating

themselves to

others.Some of them when placed 1n therapeutic groups.

may benefit from so-called spectator-therapy and then

gradually begin to participate in the grouptreatment

process.

However others remain silent and inhibited and

al though willing to cooperate, only participate with

superficiral talk.

It has

been a special

concern of

ours 1n the last years to find methods of treatment

for the hospitalized neurotic patient, to help these

people overcome their resistances and express the re-

pPressed emotional

material which

1s necessary for

analysis and recovery.Certain objections may be raised

from analytical standpoint to such techniques of arti-

ficial release of repressed material, because theoriti-

cally the Ego

intolerable

might be flooded by such

feelings that panic

disintegration and in the worst

case psychosis could be the

result, The supposition

would be

that material, which has not been brought

out spontaneously by the patient,can not be digested

properly

since he was not yet ready for 1it,

Experience has taught us. however that

with the

exception of the

psychotic patient,

the Ego 1s as a

rule quite capable.

with the help of the analist,

to

integrate the repressed material that has come to the

surface.Because, even with the use of certain artifi-

cral means. just as 1t occurs in fractional remembe-

ring during ordinary psycho-analysis.the Ego proceeds

in layers with the obvious tendency to autoregulation.

Only that material 1s admitted to consciousness which

can be digested,6 as long however,as the Ego-functions

are kept intact and consciousness isnot lost comple-

tely as 1t happens in narcosis.

This comes clearly to light in CO 2-inhalation-

therapy, when emotions are

released during completé

loss of consciousness, which is induced

in a rather

violent way.The common experience is then, that this

-

13

1.e.

material 1s "forgotten"

repressed

immediately

when consciousness returns and the Ego takes over 1its

functions again,

Therefore 1n my experience the method of Meduna

has offered 11ttle help

tn the treatment of the so -

called psychopath.

It has too many drawbacks to make

1t a generally useful procedure.Patvient becomes anxious

about the feelingof l1oosing consciousness. suffocation

and the often uncontroiled outbursts of emotion during

or shortly after treatment,

Narco-analysis has proved 1ts value

especially

for the

mobi1li1sation of recent

t raumatic material

specially 1n reactive depressive- and anxiety-states.

But 1t proves to be deficient when we want to explore

on the deeper level,

the world of 1nfantile feeling,

where the neurosis has hadits origin,

Further 1t has

been sometimes

very

aseful to calm down

the arute

excited or anxious patient

to a level

where thera-

peutic discussion 1s possible again.

Another

chemi1cal

agent

that seemed very pro-

at first

influence on

mising

by 1ts

accelerating

the

process of agsociation

and

the provocation of

an enormous need for verbal

expression Methedrine,

has proved

to be helpfal

Ln

some

cases

especially

when the patient

1s al ready

preconsciously aware of

his conflicts and has really

reached the moment that

he wants to express his feelings,but he doesn't know

how to do so.

When the

moment 18 chosen too

early

then

1t appears that under

the influence of a very

temporary euphoria

an

enormous stream

of words of

superficial and intellectual character may be produced

w1 thout much

emotional

while after the

background.

influence of the agent has ceased

the

condition 1s

reversed to :a bad hangover.

the patient appearing to

be as inhibited as

before and not able to retain the

that he seemed to have

reached

feelings of insight

in the treatment.

In our

opinion, methedrine 1s a aseful aid for

the release of repressed material that ismore or less

14

within reach but regression

in the proper sense of

the word doesn't take place, On the other side 1t 1s

3ometfimes

aseful for the patient

to experience the

feeling of self.

when his strong i1nhibitions are re-

moved and he gets a clear total-view and insightin the

present situation,To be able to express his feelings

especlrally 1n

the transferencerelationship

towards

the therapist, he often experiences as a liberation,

which can be a strong mobilizing factor,when therapy

has come to a standstill.

Drawbacks are further.

the

necessity of admintistration by itnjection, the eapho

rizing character with danger of addiction when fre-

quently repeated and the repercussion into a reinforced

state of resistance 1n the cases when the moment for

application was not properly chosen,

Something completely new has been the introduction

of Lysergic Acid Diethylamide

as an aid in

psycho~

therapy. This drug,discovered by Hofman in 1938 has

not yet been widely used for therapeutic purposes.It

was regarded as a rather dangerous agent,

for 1t was

gald to produce an experimental psychosis, very much

like schizophrenia,and 1ts toxicology was in the be-

ginning not yet well known,

Besides.in theoretical ground one had reason to

doubt whether 1t could be dangerous to induce artifc-

ciral psychosis 1n 1ndividuals with weak Ego‘s and 1f

one didn't have to fear an 1rreversible disintegration

when the natural tecture

of defences was disturbed.

These considerations,unfamiliarity with the drug,

few reports in literature, made the general attitude

un favourable for the use of LSD for therapeutic pur-

poses.,

Chandler

Reports from Frederking

Sandison,

and Leuner,

covering

a considerable

number of cages

with

apparantly

favourable

results and no finding

of dangerous physical

or mental

consequences,

st i1-

mulated us

to study the

technique and practice of

the LSD-method.

After taking the drug

myself for a number

of

15

-

times,

to

live

through

the

experience

myself,

1

started 1in January

1959 to .use 1t with my patients.

Since then,

roughly 500 treatments

hate been gitven.

which were

criminal

severe

among

psychopaths .

q

neurotics. who had recidivided many

t imes

serving

a great many sentences and who had been

clinically

treated

with

other

psychotherapeutic

methods

as

grouppsychotherapy .

psychodrama

individual

psycho-

therapy.

psychoanalysis,

abreaction

catharctic

or

phamacological

measures .

sueccess

because

of the

strong 1nhibiting forces or active resistan-

ces,

that made the core of the

personality 1nacces-

sible to any theravneutic approach.

The

t reatment

was

given

once a week durling

10-20

weeks,

according

to

clinical

progress

and

of

the

reintegration

formerly repressed material.

dosage

of the drug being individualized according

to the needs of the patient.

Administration of LSD should be regarded

as

a

adiuvans in a psycho-analytic orientated psychotherapy.

not as a method 1n

itself., A thorough preparation

of the patient

as to

what he

may expect

of this

treatment 1s

as well as a solid

necessary,

rapport

or positive transference-relationship with the thera-

pist.For the patient it 1s essential that a warm hu-

man,

affective

contact

should

alway s

be possible

during the whole day of treatment either with

the

shoald he

desire

1 t.

Contact

nurse or the doctor,

should be

understanding,

protecting

encouraging.

according to

the

experiences

of

the

patient and

much more directly personal

and mutual than 1n the

usual psycho-analytical

si1tuation., More

important

than a strong

transference-relationship 1s this ex-

istential human rapport with a safe trustworthy com-

panion when the patient enters

the strange world of

LSD.Technical details of the treatment-procedure and

correct estimation of individual dosage

althoagh of

screat importance to achieve good results,will not be

described here.

16

It 1s emphasized, however

that

when

properly

handled.

the

patient as a

rale doesn 't saffer from

anpleasant physical effects of the drug, neither are

his consciousness or Ego functions altered to sach a

degree that he looses contact with reality completely.,

Therefore the qualificationof experimental psychosis

13 misleading because the

essential point

1S,

that

rthe patient under LSD (s always aware of h1s exceptional

state, regarding himself with part of his Ego that is

sound and safe.

while another part

is litving through

intensive emotional experiences of a different kind,

Applied tn therapeutic dosage LSD appears to be

a completely dangerless drug with extremely low toxi~

cology and rare physical

si1de-effects of any 1mpor-

tance. Cohen

1n hi1s paper on a recent investigation

covering 5000 patients and 25.000 LSD-treatments found

no untoward physical effects of longer duration.Nei-

ther did he find any case of

trreversible psychotic

reaction after taking the drag. Prolonged reactions

of some days or a week,

1including motoric or psychic

restlesness

depression,

pseudo hallucinations

and

reliving of

experiences which first appeared during

the treatment. so-called

"after-waves’

are described,

These prolonged effects could always be controlled by

administration of chloropromazine.

A more

important danger.

for which

one should

always be on his guard,are suicidal tendencies after

the reliving of traumatic experienrces.

for which the

patient needs some time to

integrate them properly.

To

describe the

alterations of

consclousness.,

one

that

these alterations appear

In waves .

could say.

periods of normal consciousness alternatingwith peri-

ods .wherein consciousness of the outer world 1s lowe-

red and consciousness of the 1nner world is increased,

as 1f the Ego retreats from a narrowing field of vi-

sion1n the outer world, focussing at the same time 1ts

attention on the

inner world.

He often

experiences

boundl ess.

this condition as timeless.

together with

a lucid insight in the interrelationof different fac-

—

17

tors that play a role i1n the context of his lifepro-

bl enms.

Heavily charged

emotional

material

may come to

the surface with

remarkable plastic hypermnesia for

small

details

sensory

accompanted by a

feeling of

authenthicity and 1mportance.

that 1mpresses the pa-

tient and convinces himof the value of the procedure.

Long forgotten experiences appear

with sach feeling

of evidence,

providing insight and

1llustrating the

develggment of self, that the patient becomes highly

interested 1n the world of the unconsciousness where

he explores and discovers the

roots of his lifepro-

blems, together with new ways of solving them.

Regression in the past as far as the first years

of life 1s sometimes very revealing for the fpatient,

Sometimes

emotional complexes are

presented by the

unconscious 1n

them from

symbolic forms as we know

dreams and one is 1mpressed to see,

that the patient

gradually.

in the course of the day or the

next few

days,succeeds 1n interpreting the symbols and 1n fin-

ding out what they really mean.

in the

It is as 1f unexpected selfhealing forces

human psyche

are at work and perfomrm

spontaneously

in a short tipge what

otherwise could only have been

reached

in a

laborious and time-consuming psycho-

analysis. Thinking often,offers in plastic visionary

forms.not in words,and one is impressed by the great

creativity of the unconscious to find a great variety

of examples and comparisons to illustrate and explain

the nature of a specific problemto the conscious Ego.

Some

Ego-functions are

greatly

reduced,

consclious

striving, wishing., willing,abstract logical thinking

are diminished. At the same time the borders between

subject and object,

the Ego 1n the past,

the present

and the future.

the Ego and the

outer world, become

blurred. But in spite of

strong dissociation of the

Ego,

fundamental functions are kept intact.

The nor-

mal Ego-rest

observes

as

a spectator the activites

of the regressed Ego and acts as ordering,integrating

- 18 -

authority. who keeps contact with reality,

safeguar-

ding so to

say the LSD-world from alienation

wh1ch

18 typical for real psychosis.

One of the most important influences of LSD is

to my opinion the liberation of auto-synthetic crea-

tive powers of the Ego.especially 1n those patients,

who are generally supposed to possess poor 1ntegrating

powe rs

as for instance our criminal psychopaths,

Dilated and deepened consciousness

offers the

possibility of a more

comprehensive

understanding,

faci1li1tating integration on amulti-dimensional scale,

Sometimes the Ego transcends 1tself and experiences

feeling~ of

cosmic-religious nature,

an enriching

inner visionof revealing character.The transference-

relationship can be facilitated by narrowing conscious-

ness on the one hax. on the other hand the i1mportance

of the

transferred emotion

1S

greatly diminished,

when the original emotionis actualized and reproduced

in so mach detail,

Self-correcting of existing wrong

evaluations and misinterpretations occurs spontaneous-

ly 1n the same

way as we may sometimes observe this

phenomenon 1n a well-running analysis,

The most important advantages of LSD-treatment

compared with other artificial aids

seem to be:

1

Non or little fear for the procedure as such af-

ter the first experience (contrary to practially

all other forms of depth treatment), because no loss

of consciousness takes place.The patient practically

never forgets that he 1s in a therapeutic process of

experimental , temporary character, 6 so whatever horrors

he may go through. by the fact of his split conscious-

ness he perceives the experiences also with a healthy

rest of his Ego and he is always able to i1dentify them

as expressions

of his own unconscious self,

1. e,

as

not Ego-alien material.

2

The great majority of patients describe the ex-

perience as a revelation of fundamental emotional

- 19

Py

value, highly enriching. tension

releasing

and 1n-

sight giving in the structure of their personal pro-

blems.hitherto concealed. Therefore,

patients become

cooperative and begin to take the process of psycho-

therapy very seriously.

3,

| Reliving«xf;mst experiences with such 1ntensive

release of emotion in the presence of the thera-

pist, without shame. has great catharctic value and crea-

tes a completely new

existential relationship

that

paves the

way for more fruitful therapeutic contact

during and after treatment.

4,

The strong catalysing force of LSD seems

time-—

saving as 1t provides the possibility especially

for the sceptic,

indifferent patient, who possesses

little or no awareness of his problems and their rela-

tion to his criminal behaviour,

to realize 1n a very

early state of treatment, that there’s something es-

sentially wrong within himself,

a process that may

take a half year or longer in grouppsychotherapy, or

it may. even in individual therapy. not be completed

at all. when the patient has a strong inclination to

project the basic causes of his problems i1n the outer

world.

o

It seems,that according to auto-regulative for-

ces of the

unconscious Ego the quantity of the

emotional

material ,

presented from the

unconscionus

is 1in a

to the conscious,

subtle way adapted to the

capacity for integration on a given moment,

provided

that the correct dosis of the drug is given,contrary

to the sometimes uncontrollable outbursts of emotion

in narco—-analysis or under CO 2~inhalation, when the

autoregulative

forces of the conscious

are out of

function.

Emotional material uncovered by LSD is not

forgotten and stays readily accessible for therapeutic

discussion,

also after the influence of the drug has

ceased,

20

-

6.

The constant urge to be fully alive for the sig-

nificance of the

relived experiences

promotes

the i1nternalizing of conflicts. This 1s a great step

forward for the patient with a strong tendency to act

out.

Indications,

No doubt itis clear like for other psychothera-

peutic¢ prodecures. that vital. intelligent 1ndividuals

with a well structured Ego and introspective capacil-

ties have the best prognosis and patients with a weak

unstable Ego and inclination to impassiveness and de-

pendency. poor intelligence,

poor will

to get well,

are the least promising.

Cyclothymic personalities present,

according to

Chandler,

the

best

results, while

the second best

groupis formed by psychopaths, K addicts and obsessional

neuroses. Paranoid and hysterical personalities have

a less favourable prognosis.,

Contra~-indications are:

Treatening or mani fest psychosis and serious phy-

sical exhaustion,

Patients

with suicidal tendencies

are to be treated with special carefulness.

Reports in literature state

that 60-70% of the

patients

showed more or less improvement,

ranging

from complete recovery to improved social adjustment,

Katamnestic observation of our own material is yet of

too short duration to allow definite conclusions, buat

so far many of our patients do very well and conside-

ring. that they belonged to the worst and most diffi-

cult cases,

this is a very encouraging result.

I'm convinced that LSD is our most powerful aid

to overcome the

barriers of resistance

and defence

me chanisms of the encapsulated criminal patient,

- 921 -

RESUME

Methods médico - psychologiques

Introduction

Aux Pays~-Bas.les prescriptions légales ne s'op-

posent pas a 1'approchement

psychologique du délin-

quant

reste encore

psychiquement trouble, mais il

beaucoup de

desiderata

susceptibles d*ameliorer la

situation actuelle:

—~ de meilleures possibilites quant al'examen qualifié

préealable et a l'observation clinique;

— une plus grande differentiation en ce qui concerne

les établissements qui appliquent la psycho-therapie;

p.ex.1]l n'existe aucune maison thérapeutique spéciale-

ment destinée aux enfants dans les dernieres années

de la puberté;

~ quoiqu'ici les finances jouent un certain role, la

question

principale est de

savolir comment trouver,

pour les ¢tablissements de ce genre,le personnel mé-

dical et les infirmiers (infirmieres) en nombre suf-

fisant;

— le nombre des médecins ayant re¢u une formation de

psychothérapeute

est

relativement

restreint,

leur

statut professionnel n'a pas été

officiellement ar-

rété,les salaires offerts par 1'Autorite contrastent

défavorablement avec les revenus d'une pratique privee;

-~ le traitement

et la

prognose sont des

problemes

d'ordre médical ou médico-social et

sont déterminés

par la

fagon dont a lieu la sélection des patients;

— la possibilité d'offrirun traitement adéquant,avec

des soins postérieurs de lopgue durée.

Ce qui importe c'est que ces gens qui,tous,

sont

troublés

par

rapport &

leurs relations

soclales,

soient traités en

petites communautes de traitement

(centres) fondées sur une base

socia-thérapeutique.

Pour les situations d'urgence et en certaines autres

22

cas

une

petite section

fermée est

indispensable,

tant en vue de

|

ordre public

que pour des ralsons

de securité. Helas .

aux Pays-Bas,

cela n'existe pas.

Pour assurer au traltement une évolution flexible,la

di1 fferentirati1on des traitements s’ impose,

aussi bien

pour les

patients 1nternes que pour les externes et

1] est souhaitable que les diverses possibilités ex-—

1stantes soi;ent

elargles. ce qul rendrait

possible

le passage sans heurts de la section fermée & la li-

berte complete dans la soclete normale.

Formes speciales de traitement médico - psychologique

1. Methodes socio0

therapeutiques

Le Rapport decritlesméthodes socio-thérapeuti-

ques de traltement

comme elles sont appliquées dans

la Communauté de Reclassement

"Groot Batel aar".

cen—

tre pourle traitement des delinquants névropathi ques

a Lunteren.

a.

La communaute socio therapeutique qui vise a don-

ner au patient un

fond plus ou moins solide et

equilibre n etant pas facilement entrainable aux nega-

tives reactions

affectives .

de sorte

que la-contre

la conduite nevropathique du

patient contraste plus

nettement qu'en des situations normales.

Pour le patient la

communauté doit representer

la realiteet elle doit lulr permettre d'essayer plusi-

eurs tenues et

attitudes.

C'est d'un

climat théra-

peutique que le patient a besoin, d'une

ambiance ou

plus de comportements anti- sociaux peuvent etre tolereés

C'est

que cela nest-le cas dans la société normale.

en modifiant

certalnes

circonstances que,

dans 1la

communauté.

la notion de la réalité peut étre mani ée

thérapeutiquement. La

communauté représente un fac-

teur educatif le patient y apprend par la voie de la

pratique ce que c'est que la démocratie.

23

Les cadres doivent savoir combiner un approche-

ment cordial du patient a ane

attl1tude calme et re-

solve et ne se laissant pas facilement deranger par

des comportements désagreables qui.

souas 1 influence

du transfert.

se produisent chez le patient.

Ce n'est pasde suirte au debut que la communaute

pose au patient les mémes exigences qul comptent dans

la societé normale;

elle posemoins d exigences. mais

en meme temps elle ne cesse d’exiger systematiquement

que le patient y satisfasse La communauté¢ accorde au

patient une liberte assez grande mals aver cela elle

le rend responsablede la facon dont 11 en fait usage.

Peu a peules exigences deviennent plus lourdes.

C est le code

de la communaute quil

sert d' exemple,

Au debut ceci1 encourage 1'adaptation apparente qul ne

dure pas

longtemps .,

parce qu'entre

eux les membres

de

et

la communauté ne s'épargnent pas la critique

aussl parce qu‘on arrive a se rendre bien vite compte

des attitudes fausses,

Un point faible de cette communauté est 1'absence

d'un but commun:

le bien eétre de la communaute comme

telle est un 1deal par trop

abstrait pour servir de

but au type moyen du patient névropathique. Les des-

seins de la socio-thérapie sont:

le

renforcement de

la structure

du Super Mol .,

la

re-education dans le

but de recouvrer le sens de la responsabilite

et la

diminution de la hyperémotivite par rapport aux con-

flicts d'autorite,.

b.

Le groupe thérapeutique comme une partie spéciale

de la communaute a un caractere tout a fait dif-

deux

férent. I1 se compose de

8 a 10 patients

qul,

fols

par semaine sont traites

pendant une heure et

demie. Il s'agit de groupes fermés dont les patients

ont été sélectés selon les normes d'un niveau intel-

lectuel semblable et d'une problématique a peu

pres

égale. Une certaine diversite de structures des per-

sonnalités

gsans favoriser

]’interaction

n'est pas

thérapeutique entre les membres du groupe et emp@eche

Gt

'3}

4

de se produire le renforcement

reciproque des mecanis-

mes de defense.

Chez le procede collect:if

an facteur 1mportant

est]l influence therapeutique exercee parles patients

individuelle s‘'aceroche

entre eux .La ou la therapile

est tres souvent a

meme de

le groupe

produl re une

bien plus grande force penetrante(hlconviction a la-

quelle le patient n arrive pas a se soustralire.

C est

ainst que les

membres du meme groupe

s'entr®aldent

pour pouvolrvr percer

chez les cas

dits refractaires

les mecanismes de resistance.Une espece de "pollini-

sation

crol1see"

quil

aua

moyen de

1

tdentifi1cation

recirproque et collective,

contribue

au renforcement

du Moi.Les patients difficiles apprennent des autres

comment

en tant

que patients

1ls doi1vent

se con—

dutre pour pouvoir participer aua groape.

Ils se ren-

dent compte de la facon dont les aatres se débrouil-

lent avec leurs problemes et

cela les rend plus ac-

cessibles Par rapport a certains besoins essentiels,

immediate et,

le groupe donne une satisfaction

pour

an

decouvrir

patient

c'est parfois plus facile de

d abord chez les autres ses propres fautes avant d'en

faire autant

chez sol-meéeme.

C'est par les

yeux des

autres qu'i1ls apprennent a se volr eux-memes et pour

quelques-uns le groape est 1 'instrument therapeutique

par excellence.

On distingue

trols phases du proces

therapeutique collectif:

a.

la phase de 1'acclimatation et de 1 ‘exploration.

Le groupe essaie de faire subir au thérapeute et

aux autres membres

des cadres une

maniere d'examen

pour pouvolir decouvrir ce que d eux 1l peut attendre;

b,

la phase de ]l'elimination des résistances fonde-

mentales qui

produisent le detachement et la 11-

bération de pas mal

d' agression d'animosité et d'an-

golsse,

C -

la préparation a la reéintegration sociale.

La ou

doivent etre analysées

les

relations de

e

29

transfert,la thérapie collective ne saurait suffire:

elles ont besoiln d‘etre traitées aumoyen d une thera-

ple individuelle.

GQuoique la thérapie collective ait une bonne in-

fluence sur beaucoup de patients,il en reste toujours

chez qui les

résistances sont fortes a tel point et

forment des barricades tellement difficiles a valncre

par une therapie efficace que nous nous sommes effor-

ces de trouver des

techniques propres a stimuler le

pouvolir d'introspection et a faciliter

1'expression

émotive,

Formes spéciales de

traitement medico -psychologique

Moyens cliniques

Certains patients parmi les nevrosesoules dits

"psychopathes" témoigpnent de résistances telles

qu'1l

est

pratiquement impossible

d'établir avec eux une

relation thérapeutique.Plusieurs d ' entre eux, qui au

debut n'arrivent pas a exprimer leurs sentiments ap-

prennent peu a peu a le faire par 1 effet du procedé

de la theraple collective. mais d'autres s obstinent

dans leur

silence.

11 exi1ste plusieurs methodes qui

visent a aider ces patients avalncre leurs resistances

et a les faire exprimerle materiel refoule et neces-

salre aux fins d analyse et de retablissement.Quolque

1 on puilsse produire

surtout d un point de vue theo-

rique - plusieurs objections contre 1'application de

ces procédures artificielles

1’ experience

a appris

que

chez le

proces rememoratif,

le Mol

procede par

couches

cecl avec

une evidente

tendance a 1'auto

regulation.

de sorte que ne s'introduits

dans la con

science que lemateriel pouvant de principe etre tra-

vaille, tant que

restent

intactes

les principales

fonctions du Moi et qu 11 ne se prodult pas une perte

complete de la conscience, comme cela est le

cas en

état de narcose.

Chez le traitement des psychopathes

la methode

de Méduna-inhalation de

CO 2 - a fai1t montre de peu

-

-

26

de valeur

pour

rendre conscient le

matériel

incon-

scirent.

Les patients ont peur de 1 etouffement et de

la perte

de la conscience

tandis que.

dans

la ma-

Jorite des cas

les malades ne se souviennent pas du

materiel detache.

La narco-analyse a prouvé sa valeur pour la mo-

bilisation

d'un mateértiel

traumatique

recent, mails

ellene saffi1t pas pour 1 explorationdes couches plus

profondes du domaine des sanctions infantiles ou

1a

nevropathie

a

Ses

racines.

La methedrine

a prouve

dietre utile dans les

cas oa le materiel refoulé est

deja presque sous la prise de la conscience.lLa forte

tendance a 1 expre=sion verbale et ]la delivrance pas-

sagere de certalnes

resistances sont des avantages;

1'euphorie acoompagnante et qui

précede une reaction

negative est un desavantage

tandis qu‘il ne se pro-

dui1t aucune regression vertitable,

L application de LSD 25 oavre des perspectives

toutes nouvelles.

Au debut

cette maniere fut consi-

deree comme etant dangereuse parce qu'elle produit ex-

comme on le

perimentalement un etat psychotique qut

supposailt

pour des

ralrsons

theoriques -

pourrait,

chez 1es personnes ne disposant que d une faible struc-

ture du Mo

condutrtre a an etat 1rreversible de des-

integration ou bien poarrait méme donner lieu au de-

tachement d ' ane vrate psychose schizophrenique,

Or 11 appert que le LSD

appliqué en doses thé-

est

une matiere absolument

rapeutiques.

innocente,

d'un degre exceptionnellement bas

de toxicite et ne

produisant que

tres rarement des effets secondalires

indesirables de quelque 1mportance,

LSD doi1t etre vu comme un adjuvant chez la psy-

chotheraplie visant la

psycho-analyse et ne doitt pas

etre considere

comme constituant une methode en so1i.

Un bon rapport avec le malade et un thérapeutiste qui

est capable demettre un contact de cordiale affection,

volcl les conditions requises pourla réussile de cet-

te theérapie. Dosée de la bonne

facon,

cette maniere

ne procure chez le patient aucun effet physique déesa-

-

27

gréable et ni sa conscience

nit

ses fonctions

du Mo1

ne seront modifiees a tel point qu:il perdra complete-

ment le contact

avec la realite.

I1 ne

cesse de se

rendre

1 etat

compte du

caractere experimental de

d'exception ouil se trouve. tandis qu'avec un restant

sain du Mo1

comme une

observateur aua

11 participe,

proces de la regression.

une autre partie de sa per.

sonnalite continuant a vivre

intens:vement un certaln

materiel remémoré emotionnel.

L'evolution de 1'etat d‘exception le changement

de 1 a conscience l'influence exercee sarles fonctions

du Mo1

et 1la nature du materiel emotionnel véca sont

decrits.

L'accent est donne ala circonstance qu‘en gene-

ral ,sous l1'influence du L .S . D..

des forces creatives

auto-synthétiques du Moi

paralissent etre

liberees

precisement chez ceux des patients auxquels on a coutu-

me de ne

reconnaitre que de faibles capacrites d (n-

tégration,

comme p.ex.les

psychopathes

criminels.,

Comme

les plus

1lmportants avantages du traltement

L. S.D. - comparé & d'autres moyens artificiels - sont

clites: pas de perte de la consclence et aucune angoisse

pour le traitement comme tel.au contraire

la grande

majorité des patients decrivent 1 experience comme en

etant une de

nature

Tondamental ement

revelatrice,

hautement enrichissante et

rélachante vu detendante

qul ne lailsse pas de leur procurer 1

intelligence

de

la. structure de leurs problémes personnels comme ja-

se de -

mais 11s ne 1'avaient connu auparavant, Ailnsi

chez les

vel oppe

patients le

desir de coopérer et

commencent-ils a prendre au serieux la psycho- therapie

Par les sensations émotionnelles i1ntenses

vecues en

presence du thérapeutiste 1l se produtt une relation

exlstentielle avec lul qui ouvre la voieann efficace

contact therapeutique ultérieur.

Des patients qui, au debut, ne paraissalent pas

disposer du moindre

pouvolr introspectif.

sont pro-

fondement touches par le

contenu de leur propre vie

emotionelle

inconsciente et commencent a

s'interesser

nn—

28

—

au plus haute point de la signification des emotions

vecues.Ceci stimule "1 internalisation" (1'introver-

sion) des conflicts, ce qui signifie un pas en avant

pour ceux des

patients qut ont une forte tendance a

1

"acting oat" (extroversion).

Le materiel détache lors du traitement n'est pas

-

oublié

ceci contrairement a

ce qui se

passe chez

d autres procedures

inhalation de CO 2,

pentothal -

maits 11

continue d'étre

accessible a la discussion

l'i1influence de

psycho--therapeutique, meme apres que

la matiere aura fini d'exister.

Les

indications et les

contre-indications sont

mentionnées.(uoique le delai d'observation posterieure

des patients

traites par 1'auteur soit

encore trop

court pourque 1 on

puisse tirer des conclusions dé-

finitives c'estala suite de resultats encourageants

obtenus en des cas apparemmwent désesperes ayant résiste

a toutes les autres theraplesqu'il affirme comme son

opinion que

LS D doit etre considére

comme etant

le moyen le plus vigoureux pour proceder au percement

de la barriere de resistance que presente le patient

psychiquement incruste.

La litterature nous en informe que les 60 aux 70%

1m-

des patients traites montrent une

plus ou moins

portante amel ioration.

P e

- e

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAL DE

CRIMINOLOGIE

- LA HAYE 1g60 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

ME THODES MEDICO-PSYCHO LOGIQUES

Scerétanat du Congres, 14, Burgemeester de Monchyplein,

I.a Hayc (Pays - Bas)

METHODES MEDI CO—PSYCHOLOGI QUES

par

Dr

J.R.M, van Ratingen, psychologue

Utrecht, Pays-Bas

Dans ce Rapport nous voulons surtout nous borner

a 1'examen des délinquants affligés de troubles men-

taux.Les problemes se rapportant au traitement seront

plus amplement exposés dans le Rapport annexe présenté

par Madame A.M. Roosenburg,

psychiatre.

Par 1la

dénomination

"médecin"

nous

entendrons

lieu le

psychiatre et le plus

cCl-apres

en premler

souvent aussi le psychologue d'une formation universi-

taire mais non-médicale qui ade 1'expérience dans le

domaine de la clinique psychologique.

1

A la question,

"dans quelle mesure une approche

médico-psychologique

permet—elle

dans le cadre des

institutions légales, judiciaires et administratives

actuelles d'étudier et de traiterles délinquants men-

talement anormaux?",on ne saurait donner une réponse

générale: il faudra distinguer les diverses situations

dans lesquelles, aux

Pays-Bas,

ont lieu

les examens

de ce genre.

a. L'examen médico-psychologique

pendant la période

de 1'enquete policiere et de 1'enquete du parquet

Dans ce pays,un pareil examen n'a lieu qu'en des

cas

accidentels.

Dans 1a

plupart des cas 1l s'agit

alors de 1'examen d'aliénés,c'est a dire:

de person-

nes affectées de

tres graves troubles mentaux et au

sujet des quelles on se demande si leur transport im-

médiat & un établissement psychiatrique s'impose.

En général

on peut dire qu'alors la

situation

est peu favorable pour un examen valable.L'intensité

des enqueétes de police et de justice,la circoustance

que de

nombreuses autorités

policieres ne sont que

——

2

a——

relativement peu ouvertes aux aspects d'hygiene men-

tale propres a une

pareille enquete, la tension qui

est celle du délinquant, 1'éventualité

aussl que le

médecin se

dans les

recherches et

trouvera engagé

dans les argumentations

judiciaires (ou bien

qu'1il

Sera

autant de

considéré comme y participant) sont

ralsons

susceptibles

d'entraver

considérabl ement

1'approche médico-psychologique.Ce qui n'empeche pas

gu'un tel examen,aussi peu adéquat qu'il soit,puisse

parfois donner des résul tats tres appréciables, sur-

tout par rapport a 1'estimation du degré de la respon-

sabili té de la personne intéressée.Un examen effectué

immédiatement apres 1'arrestation peut donner - sur-

tout

lorsqu'il s'agit

de délits

passionnels - des

résultats qui plus tard, lors de

1l'examen fait dans

une phase

ul térieure, ne seront souvent

plus a re-

ceulllir,

so1lt

parce

que le délinquant en question

- pour

toutes sortes

de motifs - se mettra

a4 nier

consclenment

le

délit ou

certains de ses aspects,

solt parce que chez luil se produisent - de fagon plu-

cecli étant

tdot inconsciente - de forts refoulements,

évidemment

le seul

moyen dont dispose 1'intéressé

son délit.

C'est surtout

pour digérer psychiquement

dans cette derniere situation que les

observations

médicales faites lors de - ou de suite apres - 1'ar-

restation

pulssent etre d'une

tres grande valeur,

C'est aussi la question de savoir si,du point de vue

médical 1a détention préventive est justifiée respec-

tivement nécessaire, qui lors d'un pareil examen est

a envisager,

b. L'examen médico-psychologique

pendant la période

de 1'enquete judiciaire,le délinquant ne se trou-—

vant pas en état de détention préventive

De tels examens se font régulierement en

notre

pays. Ceci est effectué par un psychiatre local,dans

la plupart des cas en coopération

avec un fonction-

naire qui fournit les informations sociales,

parfois

—

—

3

aussl en collaboration avec un psychologue.

En géné-

ral] on peut dire qu'une

pareille situation présente

les

conditions permettant un

examen sérieux,

C'est

qu'alors le délinquant

n'est pas détenu et qu'ainsi

1] subit moins intensément 1'influence du joug judi-

ciaire,ce qul lul permettra d'accorder plus facilement

exliste une bonne

sa confiance au médecin. Lorsqu'il

coopération avec le sus-dit fonctionnaire, le médecin

Peut rassembl er

de

nombreuses 1nformations sur

le

fond social de son patient, Hélas,la pratique prouve

qu ' 11

arrive souvent que

cette bonne

coopération

laisse & désirer,parce que ce sont de tres différents

Psychiatres aux

tres différentes expériences

judi-

ciaires qui sont intercalés pour @tre chargés de ces

travaux. Pour cette raison on a décidé - & plusieurs

endroits de notre pays - a désigner un psychiatre dit

"de district",c'est & dire:

un médecin au service de

la Justice chargé d'aviser,sur demande,les autorités

Policieres, judiciaires et pénitentiaires, ainsi que

celles du reclassement social et aussi de produire en

Partie les

rapports

psychiatriques demandés. A cet

égard.

il a été suggéré d'ajouter au

bureau du psy-

chiatrede district un dispensaire destiné a 1'examen

et au

tral tement de ceux des

délinquants qui n'ont

Pas été mis en état de détention préventive.

c. L'examen médico-psychologique

pendant la période

de 1'enquete

judiciaire préalable,

le délinquant

se trouvant dans une Maison d'Arret (Dépot)

Les examens de

ce genre sont aussi

tres régu-

lierement effectués ennotre pays,dans la plupart des

cas par les soins de

psychiatres locaux ou par ceux

des

psychiatres de district. Dans cette

situation,

les conditions

valable sont souvent

pour un examen

molins bonnes,

Il arrive souvent

que les délinquants

se méfient du médecin, ce qui fait que

celul-ci,

de

sSon

cote,

est obligé de

faire

de bien plus grands

efforts pour parvenir & acquérirla confiance qul est

——

4

—

si hautement nécessaire pour assurer le bon résultat

de 1'examen, Mais pour cela ce

sont général ement le

temps et 1'occasion qui manquent (les honoraires que

le médecin touche pour les examens de cet ordre sont

minimes).Encore est-ce que le milieu pénitentiaire -

avec le si fort accent donné aux aspects de la silireté,

de la discipline etdel'ordre et avec son régime qui

est souvent d'un caractere prépondéramment autoritaire -

représente un facteur qui précisément est susceptible

d'agir en sens contraire.La tendance a considérer le

médecin

comme une

autorité

judiciaire s'en trouve

grandement

fortifiée.

Si

1'on

désire se faire une

opinion sur les aspects sains du délinquant,le milieu

pénitentiaire—ou 1'on fait a peine appel & la propre

responsabilité de 1'individu, ou il n'existe souvent

que tres peu de

possibilités

pour

travailler et ou

l1'on ne permet qu'un minimum de contact avec le monde

extérieur - ne présente pas beaucoup de possibilités.

d

L'examen médico-psychologique

pendant la période

de ] 'examen

judiciaire

préalable, le délinquant

se trouvant en observation dans une clinique psy-—

chiatrique°

Aux Pays-Bas, les imperfections de la situation

dont nous venons de faire 1'exposé ont amené les auto-

rités judiciaires a rendre

possible,

pendant le pé-

riode de la

détention préventive, 1 'observation

et

1'examen dans une clinique psychiatrique., Cette mode

d'examen

est souvent

appliquée,

surtout

lorsqu'il

s'agit de cas

sérieux de

délinquance.,

Elle peut se

faire de deux fagons

différentes:

par la suspension

de 1a détention préventive etle placement de 1'inté-

ressé dans un

établissement

psychiatrique ou bien,

par le placement du délinquant - dans le cadre de la

détention préventive — dans la Clinique Psychiatrique

du Service Pénitentiaire, a Utrecht.

C'est une

clinique centrale

aménagée dans une

partie de la Maison d'Arrét numéro II,a Utrecht. Les

—

3

—

travaux de cette clinique ont débuté en 1949 sous la

direction du Professeur Dr. P.A.H. Baan,

a

1'époque

professeur de

psychiatrie judiciaire a 1'Université

d'Etat d'Utrecht; depuis 1958 c'est 1'actuel profes-

seur de psychiatrie judiciaire, le Professeur Dr. dJ

Kloek,

qul est le

Médecin en Chef. OQutre le Médecin

en Chef sont attachés a cette clinique:

trois psychia-

tres ("half-time": moitié journée), quatre psycholo -

gues (dont

un

"full-time"

— toute

la

journée - et

trois "half-time"), un médecin

spécialisé pour les

mal adies 1nternes ("half—time"), une analyste de la-

boratoire, deux fonctionnaires pour la documentation

sociale,

une assistante sociale et un certain nombre

d'infirmiers et d'infirmieres.Parce que, du point de

vue judiclailre,

la clinique est

une Malison d'Arret,

11l s'y trouve aussi une direction pénitentiaire avec

deg cadres de gardiens sélectionnés.Une étroite col-

laboration est entretenue avec les cliniques médicales,

leslaboratoires psychologiques etl'Institut Crimino-

logique de 1 'Université d'Etat.La clinique dispose de

Place pour environ trente patients qui y restent pen-

dant une durée moyenne de

6 a 8 semaines,

pour etre

observés

et examinés.

Ce sont

surtout les

détenus

préventifs qui sont receuillis ici,mais dans la cli-

nique sont aussi examinées des personnes qui déja ont

été condamnées.

Dans

cette clinique les

examens Se

font aussi amplement et minutieusement que possible;

ci-apres nous ferons 1'exposé plus détaillé des dif-

férentes méthodes qui y sont appliquées.

Il est a signaler queles établissements psychia-

triques et la clinique d'observation offrent de tres

larges possibilités

pour permettre la meilleure ap-

proche

médico-psychologique

possible

et un examen

optimal :

1'outillage,

le

personnel

qualifié et une

sphere médicale

avec régime adapté. Par rapport aux

établissements psychiatriques, la

clinique centrale

d'observation a 1'avantage que ses cadres

‘sont spé-

cilalisés en

matiere de

problématique judiciaire et

que les

possibilités de s'échapper de

cette Maison

——

6

sont moindres que chez la plupart des établissements

psychiatriques.Mals un desavantage est la circonstan-

ce que la clinique en question fait partie d'un éta-

blissement pénitentiaire,

avec

son

regime propre et

son personnel

professionnel,

sol1t-11 que

grace

a

une tres bonne collaboration avec la direction péni-

tentialre et a 1 'entiere

cooperation du Département

de la Justice - ce régime est

quand meme

sur pla-

sieurs points,adapté au climat nécessaire a une bonne

observation psychologique.

e. L'examen médico-psychologique pendant la période

de 1'emprisonnement ou pendant celle de la mise a

la disposition de ] 'Administration

Ce n'est qu'en des cas

exceptionnels qu'a lieu

l'examen d'individus condammés a la peine de prison.

Un tel

examen peut etre effectué par le

psychiatre

de district ou

par un

psychiatre ou un psychologue

attaché a4 la prison., Cet examen

rencontre les memes

difficul tés comme

décrites

sous cC-.

d'ou

il résul te

que 1'on se sert régulierement de 1'occasion de faire

examiner ces condamnés a la

Clinique Centrale d'Ob-

servation.

Hormi s

aux problemes se

rapportant a la

selection

pénitentiaire

des intéressés,

la plupart

des examens de ce genre ont traitaux questions regar-

nise en l1i-

dant 1'éventuel octroi de grace ou a la

on

berté conditionnelle.C'est ainsi que d'ordinaire

fait subir un examen médico- psychologique aux person-

nes condamnées & des peines de prison de longue durée,

lesquels examens sont alors,dans la plupart des cas,

effectués a la dite Clinique d'Observation.

Les individus mis a la disposition de 1'Admini-

stration sont

tous

examinés

dans

les

respectifs

établissements de

traitement qui

sont dotés

d'une

direction médicale ou

auxquels - au moins - est at-

taché

urn

médecin.

L'intensité

de ces

examens est

changeante et dépend de 1a probl ématique et de 1'anpl eur

._7_

et du niveau des cadres scientifiques. Cependant, la

plupart des personnes misesala disposition de 1'ad-

ministration

sont

examinées — avant leur

entrée a

1'établissement

ou elles

seront hospitalisées - a

1'Institut de Sélection pour les personnes mises a la

disposition

en

1952

et

de 1'Adwinistration, fondé

hébergé dans la meéme Maison d'Arret a Utrecht ou est

aussi logée la

Clinique Centrale

d'Observation. Un

petit état-major scientifique(un psychiatre - "hal f-

time", deux psychologues), assisté de

deux fonction-

naires des services socilaux,

d'un fonctionnaire pour

la documentation,d'infirmiers et d'infirmieres,

co]l -

laborant avec la direction pénitentiaire et les gar-

diens sélectionnés, procede a un examen global, dans

le but de connaitre, pour chaque patient,1'établisse-

\

a

15

ment qui luil convient le mieux. Il existe de 10

possibilités

diverses:

les cliniques

spécial ement

aménagées pourle traitement psycho-thérapeutique in-

tensif des délinquants,les instituts a tendance plus

pédagogique oules pensionnaires jouissent d'une plus

ou moins grande liberté de mouvement, les établisse-

ments du genre plutot classique,

les colonies agri-

coles,

les

malsons pour

les débiles, les

hdpitaux

psychiatriques. Hélas, la grande pénurie

des places

dans tous ces établissements divers limite tres sou-

vent le

choix;

encore est-il que les établissements

psychiatriques privés sont peu disposés a receuillir

les patients de cette

catégorie qui souvent se com-

porte d'une fagon anti-sociale.

II.

Quelles sont les methodes d'examen et de trailte-

ment appliquées a cet effet? Ces méthodes sont-elles

différentes de celles qui actuellement sont mises en

pratique sous un autre

rapport, notamment de celles

troubles men-

appliquées aux personnes affectées de

taux sans @étre des délinquants?

De ce qui précede il

ressort que l'intensité -

et

)

avec elle,la méthode — des divers examens dépend

comap

——

3

de plusieurs circonstances. C'est a la Clinique Cen-

trale d'Observation qu'existentlesmeilleures possi-

faire effectuer des

examens détaillés

bilités pour

et étendus;

c'est pourquoi

nous 1 'estimons opportun

de donner ici

1'énumération des méthodes qui y sont

pratiquées,ainsi que celle des problemes ayant trait

a leur application dans les conditions de la situation

judiciaire.

Global ement on peut diviser

ces methodes comme

sulit:

a)

observation,

b)

examen

soclal,

¢)

examen

somatlique,

d)

examen psychiatrique,

examen

e)

psychologique.

a) AlaClinique d'Observation c'est évidemment 1'ob-

servation qui compte parmi les principales méthodes

d'examen, Il s'agit ici de fixer,avec la plus grande

précision possible,le comportement des personnes ob-

servées,leurs récits,leurs relations avec leurs com-

pagnons

de sort et

avec les membres

du personnel,

leurs réactions sur les examens psychiatriqueet psy-

etc.

cholog1 que,

Ceci1 se fait

en majeure partie par

les

solns de

l1'assistante sociale

et du personnel

chargé des soins aux hospitalisés.C'est par le manque

e.a. d'ateliers et de salles communes que, hélas, la

clinique n'offre que des conditions plutdt restreintes

pour 1'observation.La différence principale de 1'ap-

plication

de

cette

méthode

aux délinquants - par

rapport al'application de 1a méme méthode aux person-

nes non-délinquantes - est que, dans le premier cas,

11 sera plus

difficile a la direction

de malntenir

1"équilibre exact entre, d'une part, 1'octroi

d'une

certaine liberté aux

personnes observées (sans quoi

1l n'y aurait pas grand'chose a observer) et,d'autre

part,la nécessité — précisément chez les gens de cette

catégorie - de quand méme intervenir régulitrement de

facon pédagogique et thérapeutique.

-

E

9

C'est ainsi que par exemple |l'éclosion d'une re-

lation homosexuelle entre deux patients peut fournir

des données

tres

de vue de

intéressantes du point

1'observation,mais, pour des raisons d'ordre d'hygiene

générale et de thérapeuthie,il est parfois nécessailre

——

tant dans 1'intéret

des intéresses

eux-memes que

dans celul deleurs compagnons de sort - d'intervenir

de fagcon plus directe.

Chez 1'observation des délin-

quants,

on doit

aussi - probablement dans

une plus

grande mesure qu'en d'autres situations - tenir compte

de la circonstance qu'évidemment 11s se savent obser-

ves et

qu'ils ont

parfois la

tencdance & tacher de

camoufler plus ou moins leur vrale personnalité. Or,

dans la pratique 11 parait que les observateurs bien

entrainés n'aient pas besoin d'etre éconduits par ces

efforts et que, dans 1la

plupart des cas la durée de

1'observation (de 6 & 8 semaines) suffit

pour faire

mettre a jour les divers aspects d'une personnalité

b) Chez 1'examen médico-psychologique du délinquant,

il importe beaucoupde pouvoir disposer de données

détaillées sur 1'histoire de savie sur ses relations

avec ses parents,avec les autres membres de sa famille,

avec les époux,les enfants et les amis,

sur son com-

portement et ses

performances dans la

s1tuation du

travall,

etce,

De notre avis,

c'est donc 1'enquete sociale qui

représente un élément trés important de 1'examen mé-

a

la

dico-psychologique. C'est

pourquol ,

Clinique

d'Observation,une pareille enqu2te est faiteal'égard

de chaque délinquant,ou compte est tenu des questions

posées par les

examlinateurs

médilco-psychologiques,

Parce que,dans cette Section,une etude spéciale sera

consacrée a cette méthode,

nous croyons pouvolr nous

abstenir ici d'un exposé plus détaillé.

c) L'examen somatique comprend un examen corporel gé-

néral effectué par un médecin spécialisé pour les

maladies 1nternes et un

examen neurologique exécuté

—

10 -

S1

besolin

par un

psychiatre et,

est,

compl été par

d'autres examens fait par des médecins

spécialisés.

L examen de routine comprend

aussi,

pour chacun des

délinquants,]l'établissement d'une électro—encéphalo-

gramme (E.E.G.). En tant que méthode

ces examens ne

different en

rien de ceux

faits chez les personnes

non-délinquantes.

d) L'examen psychiatrique comprend

l'enregistrement

exact du

récit de sa vie fait par le

délinquant

lui-méme,soit a la suite d'informations orales, soit

au moyen d'une autobiographie et ensuite 1'approfon-

dissement des différents

problemes 1iés & cette vie

et évidemment aussi celui des arriere-plans du délit.

Ici,11 est nécessaire de comparer cette interne his-

toire de vie de la

personne examinée & son histoire

externe, comme elle a été établie & la suite de 1'en-

quete sociale,et aussi d'éventuellement s'entretenir

avec 1 'intéressé sur les différences.

Essentiellement 11

n'existe pas

de différence

entre 1'application de cette méthode d'examiner chez

les délinguants et chez les non-délinquants, mais on

peut admettre qu'en général 1'examen psychiatrique des

délinquants

est plus

difficile et

exige une bonne

formation tant scientifique qu'émotionnelle des exa-

minateurs.C'est que 1'on doit s'occuper ici del'exa-

men de

personnes quil

sont d'ordinaire

extremement

méfiantes vis—a-vis de telles

sortes de recherches.

Il se peut qu'en partie la base de cette méfiance

est dans la structure typique de leur personnalité et

dans ]l eur

expérience de

la vie, mals en

partie il

s'agitici certainement aussi d'un produit artificiel

(artefact)crée par la situation dans laquelle ils se

trouvent. Il importe donc beaucoup que 1'examinateur

fasse connaitre aussi nettement que possible sa posi-

tion vis-a-vis du

délinquant qui doit @tre examiné.

I1 doit tres clairement mettre 1'intéressé au courant

de sa

position en tant que

médecin par rapport aux

autorités judiciaires.Denotre avis,un examen valable

- 11 -

n'est

possible que

lorsque

1'examinateur

salt se

distancier

compl etement

de

tout

touche a

ce quil

1'argumentation

judiciaire et lorsqu'il

promet de

se tenir strictement au secret professionnel médical,

tou jours si

le

délinquant intéressé

le désire ex-

pressément.A coté de cela, 1'examinateur sera obligé

de faire un appel vigoureux au

sentiment de respon-

sabilité

de 1'interessé

lui-méme en le priant avec

cecl en le faisant

insistance de vouloir collaborer,

bien comprendre que c'est en premier lieu son intéret

a lui-meme qui esten jeu et qui profitera des résul-

tats d'un bon examen.

Ainsi

c'est surtout la phase du début de 1'ex-

amen

chez

les

psychiatrique

délinquants

qul est

d'ordinaire plus

délicate et plus

difficile que ne

l]'est cette méme phase chez

1 'examen des

personnes

qui,

entierement

ou

partiellement

de

leur propre

gré,

s'adressent au psychiatre

dans l'espoir d'etre

aidé par lui.

Mais

aussi

pendant

les

phases

suivantes 11

existe des difficultés qui - sinon

qualitativement,

toujours

quantitativement

different de

celles que

1'on rencontre chez

1 "examen psychiatrique des per-

sonnes non-délinquantes.

Certains

délinquants

racontent

——

solt

pour

cause d'une angoisse ou d'une méfiance insuffisamment

vaincue,soit ala suite de déformations inconscientes

du passé - une

histoire de vie

qul,

sur un certain

nonmbre

de points

plus ou moins 1mportants

differe

de celle figurant aux rapports. Ce qul peut conduilre

l1'examinateur

vers une

position

plutot délicate.

D'un

savolr comment

cote, il

lmporte beaucoup de

la

personne examinée

volt et

éprouve elle-méme sa

propre vie, toujours si elle ne déforme pas consciem-

ment ses

expériences;

d'autre

part,

1l 'examinateur

sera

b1ien

forcé

d'aussi

parler

avec la personne

examinée des

résul tats de 1'enqueéte sociale

et des

données des rapports existants (dans

la supposition

ces données

solent

entretien

que

exactes) et cet

—

—

12

devra se fairede telle fagon que 1 "'examinateur n'entre

pas dans

le role d'un

accusateur,

tout en

faisant

clairement comprendre qu‘'il

n‘est pas preéet a suivre

sans plus la personne examinée sur la voie de toutes

ses fantaisies et de ses déformations

du présent et

du passé.

Et c'est encore une autre difficul té qui se pré-

senteici.Ayant une fois - lors dela phase du début

—

reussi a

diminuer

1'angoisse et la méfiance de la

personne examinée et ayant su inspirer ensuite de la

confiance.,l'examinateur commence souvent a constater

que le délinquant intéressé - parfois pour la premiere

foi1s de sa vie - arrive a un contact profond et con-

fidentiel ou se présente & lui la possibilité de faire

l1'exposé détaillé d'un certain

nombre des problemes

de sa vie et

d'en parler avec autrui,

Ici

1 'examen

devient

souvent déja - de fait - un traitement psy-

chothérapeutique.

Contrairement ace qui se passe par exemple dans

trouve alors

la pratique

privée, le

psychiatre se

place devantle probleme de savoir comment d'une

part

1l

doit

répondré a ce

par

besoin évident éprouvé

l1'intéressé qui

désire entamer une

discussion

plus

approfondie de toutes sortes d'aspects de sa vie, tout

en évitant,d'autre part,

de forcer par trop la fron-

tiére

entre 1'examen

et la

thérapie qui, pour

la

plupart des cas,

est., dans 1la

situation judicialre,

an fait établi.Ici,l 'examinateur doit disposer d'une

grande habileté technique.

e) De nos jours.l'examen psychologique est considéré

de plus en plus comme étant le

compl ément néces-

salre de chaque examen psychiatrique approfondi. Aux

Pays-Bas,

cet examen

est effectué, dans la

plupart

des cas,

par un

avec un grade

psychologue clinique

universitaire et qui,au lieu d'une formation médica-

le, a eu une formation psychologique, ou parfois est

plus

donné aux

aspects des

sciences spirituelles,

tandis,

chez

d'autres

formations,

une

plus grande

el

13

-

attention est consacrée aux aspects de la profession

qul

touchent aux sciences naturelles.

Le compl ément apporté par 1e psychologue a 1'examen

psychiatrique est double:

1

le patient est examiné par une personne ayant suivi

une autre formation et

possédant un autre "fond"

spirituel,

une

le patient

est partiellement

examiné selon

autre méthode, savoir celle des "tests",

Chez 1'examen psychologique, 1'entretien occupe

aussl une

place 1mportante,

pas

seul ement

en tant

qu'un moyen propre & créer le contact mais aussi comme

une méthode

en Ssol.

Mais

les

"tests"

diagnostique

sont 1a méthode la plus spécifique du psychologue et

nous voulons

nous limiter

ici a en faire 1'exposé,

Aux Pays-Bas,a presque tous les examens,le psy-

chologue fait usage de plusieurs "tests".c'est & dire:

de ce qu'on appelle une "batterie de tests".En géné-

ral la valeur d'un examen

effectué a 1'aide de plu-

sieurs tests est supérieure a celled'un examen exécuté

au moyen

d'un seul

test,

D'ordinaire

une pareille

batterie de

tests est composée de

différents tests

de 1 'une ou de

plusieurs des

catégories suivantes:

tests

de

l1'intelligence (p

ex.,

1 'un des tests

de

Wechsler,de Terman-Merrill,des "Progressive Matrices",

etc.) tests de concentration (p.ex. ceux de Bourdon-

Wiersma, de Kraepelin) et

tests dits

de projection

(p.ex. Rorschach, les "Thematic

Apperception Test",

"Four

Pictures

Test",

Szondi,

plusieurs

formes de

tests-dessins, etc.); en certains cas (ceci par rap-

port aux problemes & résoudre) ces tests sont encore

compl étés par d'autres d'un caractere plus spécifique

(tests sur les progres scolaires. examen de la percep-

tion et de la motricité.

En général on ne peut pas dire que ces méthodes

different de

celles

appliquées a 1'examen des per-

sonnes

non-délinquantes. Mais

ce

qu'on

a bien pu

- 14 -

constater c'est que 1'application- dans la situation

judiciaire - de ces méthodes est souvent accompagnée

de problemes bien

spéciaux et propres a rendre plus

difficiles

1'obtention et 1'interprétation des don-

nées.

Nous voulons repartir ces problemes sur les ru-

briques suivantes:

a) Les efforts pour surmonter les résistances et les

inhibitions

a 1'égcard de 1'examen

au moyen des

réactions

tests,

qui sont les

conséquences d'un

contact insuffisant entre 1'examinateur etle per-

sonne examinée. Ici il s'agit donc des mémes pro-

blemes qui semontrent chez 1'examen psychiatrique:

dans la

situation

judiciailire,

on

rencontre une

angoisse plus vive et une plus grande méfiance vis-

a-vis des examinateurs.,

b)

Les efforts pour surmonter les résistances et les

inhibitions qui sont les conséquences dela situa-

tion de "testing"(c'est'd dire: des conditions

de

1'examen a1l'aide de tests) et du matériel employé

pour les tests.Méme si, pendant 1'entretien préala-

il s'est établi

ble avec la personne a

examliner,

un bon contact,on note quand méme que la coopéra-

tion preétée par cette personne a un examen au moyen

de tests se

heurte souvent contre

toutes sortes

d'obstacles spécifiques.Il est vrai que ce phéno-

mene n'estnullement caractéristique pour les seuls

délinquants: il se présente aussi en d'autres si-

tuations.

L'aspect inconnu du matériel des tests,le caractere

vague des instructions, la liberté qui est donnée

en matiere des réponses,la soudaineté avec laquelle

on se trouve @tre placé devant certains problemes,

tout ceci est vu par beaucoupde gens comme autant

de "petits trucs",voire comme des guets—apens. On

s'imagine bien de pouvoir encore deviner le sens des

questions posées par le psychiatre,on croit aussi

pouvolr se

nicher au cours d'un

entretien, mais

-~

15

sulvre - dans la si1tuation des tests - les instruc-

tions

données,

cela on le subit

plutot comme un

acte d'abandon complet.

Tcei

le délinquant arrive

souvent a senlir - plus ou molns consciemment - un

rapport avec certains pieges dont 11 se souvient de

l1'enquete policiere. Chez de nombreux deélinquants

la

peur est

tres

réelle

qu'au moyen des tests

] "examinateur va

l1'on n'a pas eteé

découvrir que

tout a falt sincere en faisant ses

déclarations

On arrive

Taci1lement

a mettre sur le

méme Pplan

1'examen aumoyen de tests et les méthodes du "lie-

detector"(détecteur de mensonges) ou de 1'analyse

au moyen de la

narcose .,

Soit-11 que,

du point de

vue scientifique,

cette oplnion puisse eétre 1lnex-

acte nous

en sonmmes

fermement

convalncus qu'un

examen a 1 'aide

de tests,

bien exécuté et inter-

prété d'une facon scient:fiquement

justifiée, ne

saurait jamais contribuer a 1l'enquéte judiciaire

meme pas 1 'examen fait au moyen des tests dits de

projection; dans 1'appréciation

des délinquants,

cette oplnion joue souventun role du premier plan.

Les

c)

difficul tés eprouvées chez

1'interprétation

des données obtenues.

C'est 1c1,pour le psycholo-

gue interprétant, toujours la question suivante qui

se pose avant toute autre: jusqu'a quel point les

résul tats des tests sont-ils

—

chez

|l 'examen des

délinquants - influencés par la situation spécifi-

que dans laquelle se trouvent les personnes examl-

nées? Ici il s'agit évidemment d'un probleéme tout

a fait

essentiel, mais jusqu'a maintenant

on ne

dispose que de

tres peu de

données exactes a ce

sujet.,

Pendant longtemps on a cru qu'une pareille influence

exercée par la situation meme des conditions

des

tests

n'existait pas.Mais dans les dernieres

an-—

nées,

on a procédé a des

recherches dont les

re-

une

sul tats permettent de conclure - soit-11 avec

extreme prudence - qu'en un certain nombre de

cas

il serait quand meéme possible qu'il y ait question

- 16 -

d'une certaine influence "situative" (causée

par

la situation spéciale). Pour la pratique des tra-

vaux,

ces

recherches signifient

en tout cas que

le psychologue clinique, travaillant dansla situa-

tion judiciaire, ne

doit jamais négliger

de ba-

lancer,

aussli contre cet

arriere-plan,

les

con-—

clusions

tirées des résultats des examens.

Beau-

coupde recherches doivent encore e¢tre faites avant

que ce probleme soit mieux éclairci,

I11.

Conclusions

C'est en les points suivants que nous voudrions

résumer nos opinions sur 1'approche médico-psycholo-

gique du délinquant mentalement troublé;

comme 11 est

dit ci-dessus,nous nous limitons ici & ce qui touche

a 1'examen:

1) De ce qui précedeil ressort nettement qu'aux Pays-

Bas 11 est possible dansunel arge mesure et en des

situations tres différentes, de soumettre les délin-

quants

a un

examen

médico-psychologique. Ce

qui

n'empeéche pas qu'a ce

sujet 11 reste encore beaucoup

a désirer.

De

notre

avis 11 serait

utile que les

examens comme décrits sous a. — donc ceux faits pen-

dant 1a

période de 1'enqueéte

policiere et de celle

effectuée par le Parquet - auraient lieu

34 une bien

plus grande échelle. Quant & la qualité des examens,

on voudrait

surtout améliorer

ceux qul sont effec-

tués lors de 1'enquete préalable

judicialre et sans

donc

qu'il soit procédé & une

observation clinique,

les examens visés sous b.

et c.

Ces examens

devilen-

draient

certainement

plus

valables s'l1ls

étaient

exécutés par des

examinateurs réunis dans le

cadre

d'une petite équipe, avec le concours d'un psycholo-

gue clinique et d'un fonctionnaire chargé de réunir

la documentation sociale.

2) A la

question posée pour savoir si les

méthodes

- 17 -

appliquées

chez 1'examen

des délinquants

mental e—

ment anormaux different de celles qui, de nos jours,

sont

pratiquées en d'autres

cas,

il a été répondu,

dans ce qui précede, comme suit: Il n'y a pas de dif-

férences essentielles, mais il existe certaines dif-

férences ayant trait a des points

de moindre 1mpor-

tance.En répondant ainsi a la sus-dite question,nous

prenons comme points de

départ un certain nombre de

prémisses regardant surtout 1'attitude de 1'examina-

teur et dont nous tenons & faire explicitement mention

ici; & notre regret, 1'étendue de ce rapport ne nous

permet pas d'en donner un plus ample exposé.

a. L'approchemédico-psychologique du délinquant - com-

me nous venons d'en faire la description - possede,

2 cdte de 1'approche judiciaire, une indépendance

propre quoique relative;

autrement

dit:

1'examen

du

médico-psychologique

délinquant ne

peut pas

2tre au service de 1'enquete — ni de 1'argcumenta-

tion judiciailre.

Si cela était le cas,il se produirait une

81 tua-

tion

toute

différente ou les méthodes d'examen

seralent

essentiellement différentes de

celles

appliquées a1'examenmédico-psychologique effectué

en dehors de la situation judiciaire.

De cette indépendance relativedel'examen médico-

psychologique du délinquant il résulte que le mé-

decin-examinateur - exactement comme c'est le cas

pour 1la

plupart des

examinateurs travaillant en

dehors de la situation judiciaire - s'estime pra-

tiquement @tre 1ié,vis-a-vis des tiers,

au secret

professionnel, chaque fois ou la personne examinée

le désire.

Les

expériences

faites & la

susdite

Clinique d'Observation Psychiatrique ont appris que

cet argument de principe

est d'une grande impor=x

tance, quand - au début de 1'examen- on doit faire

comprendre au délinquant le rapport existant entre

cet examen et 1'enquete judiciaire (voir sous d).

Dans la pratique des

choses, ce n'est qu'un tres

petit nombre de délinquants qui font expressément

o

18 -

appel au devoir du médecin-examinateur de garder

le secret professionnel Et souvent il s'agit alors

de faits n'ayant aucun rapport avecun des éléments

de 1'enquete judiciaire;

or,

quand

11 arrive que

cela est le cas,1]1 parait presque toujours possi-

ble de convaincre 1'intéressé qu'il vaut mieux en

informer aussi les autorités judiciaires.

En dehors de la situation judiciaire.,l'examen mé-

dico-psychologiquen'est général ement pas une chose

indépendante. En effet,en premier lieu cet examen

est-i1l exécuté en vue du traitement del'intéressé,

meéme,

a vral

dire,

]l 'examen

représente déja une

partie de ce traitement,

ce quli est méme le prin-

cipe qui détermine le choix des méthodes d'examen.

du

De notre avis, 1'examen médico-psychologique

délinquant doit

satisfalire aux memes conditions,

ce

qui veut dire:

1] "examen doit

viser — a coté

d'un bon avis au

juge — le traitement de 1'inté-

ressé et doit

dtre executé de telle

sorte qu'en

meéme temps il signifie déja une modalité - quoiqu'’

encore bien

peu profonde - d'un début de traite-

ment.

Les expériences faites ala Clinique d'Observation

Psychiatrique ont appris que de principe cela est

nihilisme - ou le défaitisme

possible

et que le

thérapeutique a 1'égard du délinquant mentalement

anormal — sentiments dominant si souvent 1'approche

médico-psychologique

de ces

individus - ne sont

nullement justifiés.Pour une explication plus dé-

taillée de ce point, nous nous permettons de ren-

voyer

au

Rapport de

notre

collegue-rapporteur

Madame A.M. Rossenburg.

- 19 -

SUMMARY

This

report

only

concerns

itself

with

the

answers

about the examination

of the

to questions

mentally abnormal delinquent.

The first part is a conspectus of the situation

in the

Netherlands.

It

enunerates the occasions on

which such examinations take place:

examination while

investigations by the police and prosecution are still

1n

progress - examlnation

during the

preliminary

investigation,i.e.before defendant stands his trial,

in which

case he may be

either free,

in a house of

detention or

in an

observation clinic

and finally

examination while delinquent

is in prison or at the

disposal of the Government,

The

states the

and cons of

survey al so

pros

examination on those occasions.

The second part reviews

the various methods of

examination,whereby the methods followed by the Cen-

tral Psychiatric Observation Clinic Prison Administra-

tion in Utrecht have been taken as a basis and point

of departure.

The potentialities of this clinic in the way of

examlination are wide and varied. The several

methods

observation

are outlined in the following

sequence:

- 1nvestigation into the social background, - physical

examination — psychiatric examination - psychological

if

test -

An

indication 1s given of distinctions,

any,

between these methods

and those followed in the

examination of the mentally abnormal non-delinquent.

The third part of the report contains the conclu-

sions that have been drawn with

regard to quantity

and quality of medico-psychological examinations 1n

the Netherl ands.

The

conclusion about

adopted methods 1s,that

- 90 -

there are

no fundamental

differences between these

outside

the

forensic

methods and

those

followed

sphere.

It 1s pointed out,however,

that much depends

on the attitude of the person who performs the exami-

nation. The following conditions are implicit:

1) the medico-psychological

examination must not be

carried out for purposesof detection or as a con-

tribution to evidence;

2)

examiner must feel himself to be under a pledge of

secrecy as a matter of principle;

under no circumstances may an examination be guided

3)

by therapeutic

nihilism or

defeatism;

1t should

always be

an opening for treatment of the party

concerned.

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAIL DE

CRIMINOLOGIE

- LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

RAPPORT PRESENTE AU CONGRES INTERNATIONAL

DE CRIMINOLOGIE - 1960

h)

Sceerétaniat du C

A

ongrcs, 14, Burgemeester de Monchyplein,

I.a Hayc (Pays - Bas)

RAPPORT PRESENTE AU CONGRES INTERNATIONAL DE

CRIMINOLOGIE - 1960

par

Madame A.M.Roosenburg psychiatre

Médecin en Chef de la Clinique

Van der Hoeven, Utrecht (Pays-Bas)

I)

Jusqu'a quel point - dans le cadre des disposi-

tions légales et

administratives

actuell ement

en vigueur — une approche médico- psychologique rend-

elle possible le traitement des délinquants mental e—

ment anormaux?

11)

Quelles sont

les méthodes de traitement appli-

quées dans ce but? Ces méthodes different-elles

de celles employées & 1'heure actuelle dans un autre

cadre,

a

Savolr envers les anormaux mentaux

qul ne

sont pas pour autant des délinquants?

1 — Dans le cadre de l1a condamnation sans sursis

Aux Pays-Bas, la peine de prison est encore re—

gardée comme étant

l'expiation d'une faute commise.

Or,

en

1953,

il a été

stipulé dans 1a Loi sur les

Principes

du Régime Pénitentiaire,

que la peilne

de

prison considérée comme expiation peut etre utilisée

pour

la "ré-socialisation",

c'est—-a-dire

pour

la

réadaptation a la vie sociale. Ainsi s'est donc 1é-

gal ement

ouverte 1la

possibilité

de procéder a

un

traitement,

dans

tous les

cas ou il peut @tre con-

fins

de

"ré-sociali-

sidéré comme nécessaire, & des

sation". Tous les délinquants ayant commis des actes

anti-sociaux,ont failli & leur responsabilité sociale

et i1 est donc raisonnable d'établir un régime péni-

tentiaire ou 1'on vise la rééducation du délinquant

par rapport & son sentiment de responsabilité sociale.

Il serait

alors

possible

de

désigner - pour 2tre

soumis & un traitement psychiatrique - ceux des délin-

—

2

——

quants qui, dans ce régime, ont montré etre affectés

de troubles mentaux tels que,chez eux,la rééducation

est

impulssante a

amener la

réadaptation & la vie

socliale.

Aux Pays-Bas, les possibilités que la loi offre

sur ce point ne sont que rarement utilisées.

Dans les

établissements pénitentiaires, le ré-

gime est tres rigide:

i] soumetle détenu a un horaire

tres précis etnelui permet pas de remplir ses obli-

gations sociales,

comme par

exemple d'entretenir sa

famille ou de

payer

Ses

dettes,

Des

regles

tres

strictes pour le travail du puni,

pour sa nourriture

et ses vetements, pour les visites qu'il peut

rece-

volr,

pour sa

correspondance,

pour la fagon dont 11

peut occuper ses loisirs,bref un ensemble d'impératifs,

de la

déchargent le délinquant

presque totalité de

ses responsabilités, meme de celles qu'il serait en-

core capable d'assumer. Ce régime est adapté a celui

qui — du point de vue social - n'est pratiquement pas

en état d'assumer

la moindre

responsabilité,

et 11

laisse bien

peu de place aux 1nitiatives propres ou

a une liberté accrue, dans le cas d'un progres éven-

tuel dans

la conduite.

C'est

un

régime

de nature

alimentailre

qul ne

demande aucun effort de la part

du

délinquant, qui ne tend qu'a le garder

jusqu'au

jour de sa miseenliberté et qui sert aussi a proté-

ger la société contre celui-ci pendant tout le temps

ou il se

trouve sous les

écrous. Mais,

ce faisant,

ce régime ne protége nullement la

société contre de

nouveaux

crimes; bien au contraire;

11

produit des

gens

dont 1'aptitude & assumer

des responsabilités

n'a pas été stimulée,mais minée,

et dont les 1nitia-—

tives

trouver d'issue

n'ayant

pratiquement pas pu

constructive pendant la détention - se sont dirigées

bien des

fois vers des buts

destructifs,

cachés et

défendus; il

produit des individus

qui,

ayant ren-

contré en prison des camarades qui eux aussi ont fait

seront l1ibérés

ce qu'il

n'est pas permis de

faire,

sans avoir été aucunement préparés ala tache qui les

nullement ré-

attend dans la société et

q_ui ,

ainsli,

conciliés avec la

société qui les a condamnés, s'en

gsentiront

exclus.

Dans ce

régime,

ce

repudiés et

n'est qu'a titre exceptionnel et en de tres rares oc-

casions que 1'on demande conseil au psychiatre, comme

par

exemple de

temps en temps dans

les prisons de

récidivistes,

et encore!

A deux Maisons Spéciales de

attachés un ou

Détention (Groningue et C.P.I.) sont

plusieurs psychiatres qui ne peuvent etre d'un grand

secours parce que la aussi les conditions d'un véri-

table traitement psychiatrique sont sensiblement in-

férieures & celles

existant dans un régime qui fait

plus

expressément appel

aux facettes

salnes de la

personnalité humaine. Un premier

essal de

prisons

arrivent

ouvertes pour délinquants, dont les peines

2 leur terme,mérite d'@tre tres attentivement suivi.

Je ne sails

rien quant & 1'assistance psychiatrique

(pretée b cette expérimentation)dans ces institutions.

la situation est

Sous ce rapport,

aux Pays-Bas,

assez satisfaisante dans quelques-uns des établisse-

ments pénitentiaires spécialement adaptés aux jeunes

détenus: ladirection dispose de certains moyens pour

stimul er

les 1nitiatives

constructives,

comme

par

exemple 1'apprentissage,les cours d'instruction,etc;

1 'ensemble du systéme est plus souple etla transition

% la vie dans la société — apres la libération - s'y

fait un peu moins

brutalement que ce

n'est le cas

dans les autres établissements pénitentiaires. Mais,

dans ces prisons pour jeunes délinquants encore,on ne

a

1'aide

du

psychiatre

et les

fait guere appel

pensionnaires qui ne parviennent pas a s'y maintenir

sont, sans @tre aidés, envoyés dans un établissement

ou le régime est plus strict.

2 — Dans

le cadre

de 1a mise a la

disposition de

1'Administration sans sursis

Lorsque le

délinquant

considéré comme n'étant

pas entitrement responsable de ses actes est condamné

-———

4

om—

4 une peine de prison suivie delamise & la disposi-

tion de

l'Administration,

1] est en

cénéral, apres

avoir purgé sa peine,dirigé vers le Centre de Sélec-

tion d'Utrecht, ou, tenant

compte des

possibilités

en

du moment, le psychiatre chargé de

la sélection,

accord avec

le Ministere de la Justice, tache d'ob-

tenir le traitement le plus approprié.

Voici les différentes possibilités:

a) - La miseala disposition de 1'Administration est

exécutée dans

la société sous

le régime d'une

permission

d'essal ou

d'un "V,0." (libération con-

ditionnelle), sous

le controdole

d'une des

Sociétés

pour le Reclassement Social .Dans la plupart des cas,

le délinquant est alors dirigé sur 1'"Asile pour Cas

d'urgence" & La Haye,ou,sous un contrdle psychiatri-

que et social, la transition

a la société peut etre

préparée,

et ou il existe aussi la possibilité d'ap-

pliquer un traitement psychiatrique-1le Ministere de

la Justice subvenant,si nécessaire,

aux frais du-dit

traitement. Pour les soins de ce genre,

les Sociétés

pour le Reclassement Social

peuvent donc s'adresser

aux

psychothérapeutes

indépendants et établis dans

le secteur libre.

b) - La mise aladisposition de 1'Administration est

exécutée dans 1'un des

Asiles d'Etat,

a savoilr

dans celul d'Avereest,qui comprend une section fermée

et une section plus ouverte. La, le régime vise sur-

tout la correction dela conduite et permet,certaine-

ment mieux que celui de la prison,la stimulation des

initiatives constructives de 1la

part du délinquant;

par une bonne conduite, celui-ci peut y progresser et

acquérir toujours

plus de libertés, jusqu'ad obtenir

un congé d'essai avec placement en dehors de 1'asile.

Les échanges aveclemonde extérieur s'y font beaucoup

plus fréquemment que dans la

prison,

une correspon-—

dance bien plus étendue y est permise,

et les possi-

bilités de

recevolr des

visites y sont

aussl plus

grandes,

quolque

cette derniere

facilité soit loin

d'etre

favorisée

tres 1so0lé de

par

l'emplacement

1'établissement. Les

possibilités de travail y sont

plus

variées; on peut se

préparer et participer &

des

manlfestations

sportives;

on

peut passer

des

congés chez des parents ou a des adresses connues de

la direction. Ce qul n'empeche que,dans cette Mailson

également,le délinquant n'ait que peu de responsabili-

tés en ce

qul concerne les

choses de la vie quoti-

dienne. Dans le travail, le rapport entre les résul-

tats et les récompenses est encore insuffisant et la

rémunération n'est pas assez importante pour permet-

tre au délinquant de s'entretenir lui-méme autant que

possible en ce qui

concerne ses besolins journallers

et ses vetements.

Grace a une

infirmerie, a la pré-

sence de

et au tres

plusieurs médecins pratiquants

bon

contact

entretenu

avec un centre médical, les

soins de médecine somatiquey sont tres satisfaisants.

Un bon controle

médical permet d'y faire beaucoup &

l'aide de médicaments; mais comme on n'y dispose que

d'un seul psychiatre "part-time" (pour une partie de

la journée), pour 300 mal ades

environ,

ce spécialiste

consacrer une

est obligé de

bonne partie du

temps

disponible

aux

diagnostics

et a 1'établissement de

rapports,

ne reste

plus guere de

ce qui fait

qu'1l

temps pourles traitements psychiatriques approfondis.

Ce régime ne pousse

certainement pas le délin-

car s'il voulait le

quant a montrer ses difficul tés,

faire on ne saurait 1'aider que symptomatiquement,et

en

il ne tient

1l le sait. C'est ©pourquoi,

général,

pas, par sa franchise,a courir le risque de prolonger

son séjour

dans 1'établissement, car la

direction,

informée de ses difficultés, n'oserait pas permettre

son retour dans la société.

Un

dans

la

conduite

constaté

dans

progres

]'établissement ne

correspond souvent pas du tout &

un progres

réel,

et cecl parce

que 1'établissement

prive le malade de toutes sortes de difficultés qu'il

ne

manquera pas de

rencontrer dans

la société.

On

voit souvent de tres bonnes adaptations d'asile chez

—

6

—

des gens qui,immédiatement apresleurmiseenliberté,

recommencent a commettre des délits. Lorsqu' ensuite

on les

reprend dans

l1'asile,

11

n'existe

plus de

critere valable pour le progres,et c'est a un moment

\

plutdot arbitraire quel'on doit se décider

a

recommen-

cer un essal dans la socieété,

c) - La miseala disposition de 1'Administration est

exécutée dans un établissement privé.

Plusieurs des établissements privés suivent dans

les grandes

lignes

1'exemple donné

par les Asiles

d'Etat.Ils s'appliquent & la pédagogie,ils accordent

une plus grande liberté et

offrent plus d'occasions

de

travailler en

dehors de 1'établissement.

Mais,

contrairement aux Etablissements d'Etat,ils refusent

souvent d'accueillir

les malades gravement atteints

car ils ne disposent que d'un concours psychiatrique

tres peu important, et de ce fait,la aussi, le traite-

ment a un

caractere plus symptomatique

que causal.

A cdté de 1a Clinique Van der Hoeven, citée plus

loin au

paragraphe e,

la Communauté de Reclassement

Social sous les auspices de 1'Armée du Salut, dénom-

mée "Groot Batelaar",s'efforce de pratiquer un traite-

ment plus

causal a

tous ceux

susceptibles d'etre

traités thérapeutiquement dans le cadre d'une équi pe,

et cecil

par un travail

d'équi pe

d'ordre socio—-et

psychothérapeutique.

Asiles d'Etat et les établissements

d) - Outre les

privés,

11

est encore

possible de placer

des

mal ades dans des familles adoptives et dans quelques

colonies rurales.

Les malades nettement psychotiques sont accueil-

lis dans les Etablissements Psychiatriques de 1'Etat

ou dans des malsons

psychiatriques privées,

et ceux

qui,du point de vue socialy sont moins immédiatement

dangereux,

sont traités dans les

cliniques des Uni-

versités.

Au cours des

dix dernieres années, on a acquis

la conviction

par une

observation

approfondie des

1'aide

de

délinquants, qu'a

moyens

plus adéquats

beaucoup d'entre eux

pourraient @tre bien plus ef-

ficacement

aidés que ce ne fut

possible jusqu'a ce

jour.A cette fin,il ne pariit pas seulement nécessaire

de tendre a faire disparaitre les symptomes d'un com-

portement asocial s'édtant révélés a 1'établissement,

mais en méme temps d'offrir au délinquant 1'occasion

de rencontrer une assistance psychiatrique qui 1'aide

a résoudre ses conflits internes.On peut prévoir que

les traitements de ce genre seront exceptionnellement

difficiles et de tres longue durée, parce que la plu-

part des délinquants appartiennentala catégorie que

1'on nomme habituellement "psychopathes" et qui sont

considérés comme des

"non-trailtables",

Soit

dit

en

passant

que pour un médecin, la

qualification de "non-traitable" est une

expression

on dit

plutéot extraordinaire;

en médecine somatique,

tout au plus "incurable",

En

effet,

on ne rencontre

jamals un médecin spécialisé,ou un médecin pratiquant

s'occupant demalades souffrantde troubles corporels,

quli dise ne

pas @tre pret a traiter un malade apres

avoir diagnostiqué unemaladie qu'il estime incurable

a ce moment-la. Au contraire, il le soignera pour le

mileux,

essalera

d'obtenir

une

amélioration ou une

guérison méme avec défaillance, et en tout cas 1'aidera

\

a

etre dans un état aussi bon que possible tant qu'il

vivra. De plus,

toute maladie

considérée maintenant

inclte aux recherches.

Partout dans

comme 1ncurable,

le monde de tres

cotiteux laboratoires et des clini-

ques sont financés pour favoriserles études consacrées

aux causes des maladies

qui continuent a menacer la

santé des hommes et que 1'onne connait qu'imparfaite-

ment;

partout

sont stimul ées les

recherches faites

pour

découvrir les

médicaments propres & combattre

les dites maladies.

Mais,

jusqu'a présent, cela ne s'est pas passé

ainsi

ou 1'on se

en psychiatrie

décide tres vite,

certes, & soigner

et a garder les malades

que 1'on

n'est pas 4 meme de guérir rapidement, mais ou

]'on

—

8

——

n'essaie pas ou guere de les

soumettre a un traite-

ment causal .En pareils cas,

on se retranche derriere

1'impossibilité de la tache,la pénurie des psychiatres,

les grandes

sommes nécessaires pour les traitements

d'ordre

plus

causal ,

ete;

mal s

en meme

temps

on

préfere oublier

qu'en cas de besoln

de chirurgiens

oudemédecins spécialisés pour lesmaladies internes,

on fait le nécessaire pour augmenter 1eur nombre;

on

ne parait non plus se rendre compte

que 1'isolement

inutile de

tres nombreux

mal ades mentaux

dans 1l es

demande

établ issements, durant

de

longues

années,

aussi des dépenses formidables.

Il en est alnsi

dans

la psychiatrie judiciaire.On n'a pas manque de main-

tenir sous

les écrous pendant de nombreuses

années

les délinquants dangereux,on n'a pas cessé d'enqueter

et de rendre des

arrets,

sans toutefols se demander

§uffisammentsﬁ.c’était utile ou combien cela cotitait.

A ce sujet,

il me parait opportun d'essayer au moins

de découvrir

corment employer plus

ralsonnabl ement

les moyens personnels et matériels disponibles.

e) - Ala lumiére de ces idées a eté fondée aux Pays-

Bas 1a Clinique Van der Hoeven,en tant que sec-

tion d'un établissement psychiatrique. Des cadres de

psychiatres, de psychologues, de personnes spéciali-

sées dans le tralitement des malades et en matiere de

pédagogie,

et des

techniciens qualifiés s'efforcent

de guider sur la voie de la readaptation sociale les

délinquants mental ement troublés et mis & la disposi-

tion de

1'Administration;

on y fait si

possible un

traitement causal d'ordre psychiatrique-psychothéra-

peutique,

et

on y

exerce un appel

continu du coté

social

s'adressant aux

facettes

encore salnes

du

mal ade dans sa conduite quotidienne,

appel

qui fait

presque entitrement défaut aussi bien dans les pri-

sons que dans les établissements psychiatriques tra-

ditionnels ou i1l n'existe

qu'a un degré tout a fait

insuffisant. A cette fin,

on tache de

falre assumer

dans la mesure de ses possi-

par le malade lul-méme,

-9

-

bilités, toutes les petites responsabilités incombant

a chacun des membres de la Communauté sociale, comme

par

exemple les soilns

des vetements et

des autres

effets

personnel s,

le travail,

le gain,

1'étude, le

comportement

vis-a-vis

des

compagnons

de salle et

des

autres personnes avec lesquelles il

entretient

des rapports tant & 1'intérieur de la clinique qu'a

l1'extérieur;

S1

le

malade

veut se

dégager de ses

responsabilités,

on lui fait comprendre - en les lui

faisant subir si

possible - toutes les conséquences

de cette dérobade,

tout en 1'aidant s'il ne parvient

pas a les reconnaitre ou s'il ne possede pas lui-méme

a un degré suffisant les ressources nécessaires pour

cela. Pour ce faire,

on tend dans la mesure du pos-

sible a ce que ce soit les malades eux-memes qui dé-

cident de

tout ce qui

les

concerne - eux-memes et

]l eurs compagnons de sort —-,et si1 ce n'est pas possi-

ble,

on les

conseille. Pour cette raison, la marche

des choses dans la clinique est aussi réglée par les

mal ades,

toujours

dans la mesure du

possible ou de

1'admissible, A cette fin,les malades ont une direc-

tion a eux,élue par eux, qui délibtre tous les jours

avec les

dirigeants de la

clini que,

tout en tenant

comme le font entre

aussi ses propres délibérations

eux les cadres

de la maison.

Cette direction

donne

entre

autres son

avis sur le

degré de liberté que

chaque malade

est capable de supporter,

au sujet de

d'une petite chambre ou de ceux

ceux qul ont besoin

qul doivent

coucher dans

une salle

commune,

ou de

ceux

qui éventuell ement devront etre exclus

de la

Communauté,

etce.

C'est un Conseil tres

travalilleur

et qui

en général fonctionne remarquablement bien.

I1 existe encore

plusieurs autres

commlssions com-

posées de quelques malades et de membres du personnel

comme 1a

dirigeant,

Commission de Surveillance

qui

s'occupe des contrevenants,s'entretient avec eux des

conséquences dela contravention et examine de quelle

facon

réparer les torts

causés;

la

Commission des

tient ses consul-

Finances qui,une foils par semailne,

- 10 -

tations ou les malades peuvent s'ouvrirde leurs dif-

ficultés et souhaits d'ordre financier,

et qui donne

des avis quasi-impératifs sur la dépense de 1'argent

une

bloqué, gagné par les

malades;

Commission des

Sports,une Commission dela Cul ture et du Divertisse-

ment, et enfinune Commission des Employes del'atelier

qui, elle, ne fonctionne pas encore a la perfection.

Le fait de siéger dans 1'une de ces Commissions fait

tres fortement appel au

sentiment de responsabilite

du malade

intéressé: d'une part les

autres mal ades

attendent beaucoup des membres

de ces Commissions,

d'autre partilsles observent d'unoeil tres critique

pour voir

comment 11s

s'acqul ttent de leur

tache.,

C'est dans des

Assemblées Générales au vote secret,

que les malades eux-meémes procedent

a 1'élection de

ad-

leursdélégués. En plus des séances des organes

ministratifs,

des délibérations collectives ont lieu

sur

des pro-

toutes les semaines dans chaque salle,

bl éemes d'ordre

sociothérapeutique, ou se réunissent

avec les malades les membres du personnel attachés a

Ces réunions contribuent aussi

la salle en question.

a activer

les rapports

soclaux entre

les malades,

et les

entre les malades et le personnel

dirigeant,

font

ressortir.

On a méme

essayé autant

qu'1l est

possible de faire ressembler 1'horaire de la clinique

a4 celui de la

société.

Il existe aussi

une semaine

dite ouvrable de 48 heures ou 1l'on s'efforce de faire

travaliller les malades

d'une maniére aussi complete

et productive que possible. Beaucoup de

mal ades ont

ace sujet un passé tres labile et il a paru désirable

de 1leur donner un bon entrainement pour les habituer

au

travail régulier. Pour

pousser les malades

aux

efforts réels, un systeme de "merit-rating"

(appré-

ciation

des mérites) détermine si

on appartient ou

non au

groupe des

travailleurs

qualifiés et si on

sait faire valoir des droits a une prime. Comme dans

la société, la clinique offre a ses pensionnaires la

possibilité de vivre convenablement, de décider eux-

mémes ce qu'ils

souhaitent dans le domaine matériel

—

11 -

et meéme

de parvenir

a un

luxe relatif

et modeste

s'ils arrivent a travailler comme des ouvriers pleine-

ment

qualifiés

ou s1 leur travail

est quoté "tres

bien".S1i 1'on fait vraiment de son mieux sans arriver

pour autant aux prestations dfun travailleur complet,

l'existence dans la clinique est bien sobre, et 1'on

doit

délibérer

longuement

avec la

Commission des

Finances

pour

obtenir

quel que

chose qui sorte de

l'ordinaire

En cas

d'application

insuffisante

au

travail,

on ne peut presque

rien se permettre et on

est a peine

entretenu. Pour pouvoir payer les salai-

res il a éténécessaire d'établir des projets rentables

pour les travaux a exécuter, ce qui

a beaucoup con-

tribué 4 la

normalisation du climat de la clinique.

Le niveaudes ateliers a peu & peu évolué:

les ateliers

d'asile sont devenus ateliers industriels, avec tous

les

avantages

que Cela

comporte,

mais

aussl avec

1'éventualité que les exigences ne soient pas satis-

faites ainsi que cela se voit dans la société. Ceci

a beaucoup amélioré 1'adaptation des malades au travail,

ce qul estun grand avantage pour la réussite de leur

placement futur dans la société. Ce systemée de rému-

nération rend donc possible de charger effectivement

le malade du soin de ses veétements,études et "marottes"

( amusements ou

travaux pour les loisirs), ainsi que

de ses congés éventuels dans sa famille si toutefois

ces vacances sont justifiées du point de vue social.

De plus,

tous

s'efforcent d'économiser une certaine

somme en vue de leur retour dans la société.

Le-passage a

la vie normale

est une autre pro-

bleme qui demande une attention toute spéciale. Dans

la grande majorité des

cas,

les malades sont origi-

naires

de

mili1eux

sérieusement

perturbés,

et

11

seralt bien peu logique

de- leur dispenser de grands

efforts pour

ensuite les rendre a un milieu ou méme

un i1ndividu normal

aurait peine a se

maintenir.

En

général, les malades, quoique ambivalents, sont tres

attachés & 1eurs

souvent

.familles qui, elles, sont

méfiantes et animées de

sentiments négatifs envers

les 1nstitutions officielles qui

s'occupent de 1eur

parent;

elles

soutiennent souvent les

mal ades dans

une

attitude éventuellement

oppositionnelle et les

découragent quand ils ont de bonnes intentions. Nous

sommes ainsi arrivés a préter une tres grande atten-

tion a ces

non

seul ement en

membres de la famille,

leur

rendant

visite,

mals en

les invitant a venir

visiter la clinique,soit pour des entretiens indivi-

duel s,

soit, aux journées dites de famille,

pour des

délibérations entre des

croupes de malades et leurs

familles.

Ensuite,

pour favoriser

]la

fréquentation

des

Tamilles

normales

et

pour éviter les visites

on

cherche

répétées aux connaissances des

prisons,

a trouver a Utrecht ou dans les environs,des familles

prétes et aptes &

recevolr un malade dans un cercle

familial,

a 1'aider

cordialement et intelligemment,

et a 1'habitper & voir des gens qui ne sont pas per-—

turbés

mental ement.

Point n'est

besoin de dire que

la collaboration

avec ces familles demande beaucoup

de temps et de soins parce qu'elle risque,sans cela,

d'etre faite au détriment tant de la

famille que du

malade. L'Institut de ces "familles de contact",

tel

qu'il existe

malntenant dans la clinique, vaut donc

largement tout ce temps et tous ces soins;

en effet,

un malade ne saurait

rendre visite & une famille de

la société que

lorsque c'est

parfaitement justifié

du point de vue social,et & condition que la famille

en question

sache trés bien quelle

est la personne

qui

viendra la voir.

C'est 1a meéme chose

pour le

travail al'extérieur de la clinique.Avant de pouvoir

définitivement quitter la maison, vient le

moment,

pour

la

ou ils

plupart des

mal ades,

peuvent aller

travailler dehors,

S1 une bonne collaboration semble

possible entre

patron. Ainsi, le

la clinique et un

malade est encore plus

intensivement confronté avec

les

exigences et

les séductions de

la société que

dans la clinique. Aussi,

de ce fait,

lui est-1l1 per-

mis de garder une partie

de sa paye plus grande que

travaillait a 1'in-

celle qul ne lui resterait s'il

- 13 -

térieur, et de contribuer un peu moins aux frais de

sSon

hospitalisation puisque,

dans la clinique, on a

besoin de moins

d'outillage pour lui.

Egal ement,

le

contact des

clubs sportifs de la

soci1été avec ceux

de l1a clinique et

l1'entrée d'un des malades dans un

ou la

visite d'une

club du dehors,

école, peuvent

aider &4 mieux préparer la transition a la

société.

On

ne saurait

assez 1nsister

sur le

fait que ces

contacts avec le monde extérieur ne sont justifiés et

utiles que

s'ils

sont

suffisamment

surveillés et

diment contrdlés.

Jusqu'ici, nous avons donc exposé:

la sociothérapie dans la clinique

]'entrainement au travail

les soins concernant les familles

les

"adresses de contact"

les autres moyens préparatoires employés pour

faciliter le passage a la sociéte

et 11 semble que tout cecil soit pratiquement indispen-

sable a une

bonne thérapie aussi

bien

individuelle

que collective,

Les mal ades

ainsi traités ne sont pas de ceux

qui,

parce

qu'ils

en

ressentalient le

besoiln,

ont

cherché une aide psychiatrique, ou

qui,

accompagnés

d'un des membres de 1leur

famille,

se sont présentés

chez le psychiatre;

au contraire; il s'agit d'indivi-

dus qui ont été éliminés dela société par la Justice

et qul ont été dirigés vers un psychiatre par le Juge:

Le l1ibre consentement au traitement est donc douteux

puisque le malade a tout au plus le choix entre 1'em—

prisonnement sans beaucoupd'intervention personnelle,

ou la réclusion avec un

traitement.

Ceci est évidem—

ment au

désavantage de la

psychothérapie, et c'est

un handicap quli compte encore plus quand

le malade,

par exemple apres une bonne adaptation a 1'établisse-

ment,

arrive a

faire

accroire,

aux autres comme

a

lui-méme,qu'il est guéri. Plus le milieu est souple,

confronter le ma-

plus la possibilité est grande de

—

14 -

lade avec

Ses

troubles,

de

sorte

qu'1l comprenne

mieux

la nécessité de ses propres efforts

et qu'1ll

alit moins tendance

a s'adonner

au sentiment dietre

injustement traité. Chez beaucoup de malades qui ont

été en contact avec 1'autorité judiciaire,ce dernier

sentiment a joué un rdle tres important;

ainsl,

pen—

dant leur séjour dans les

établissements pénitenti-

alres,

1ls

ont collectivement appris a se servir de

ce sentiment comme d'une

arme,

Par

1'expression de

contre dans la clinique,

il s

ont 1'impression d'oc-

cuper une place ouils n'ont pas besoin de se défendre,

et ou 1ls n'agissent pas collectivement mais indivi-

duellement, & savoir chez le psycho-thérapeute.

Chaque malade a, par semalne,deux ou plusieurs heures

de thérapie individuelle oule thérapeute est tenu au

secret professionnel,

Celui-ci,

sans exercer une 1n-

fluence

quel conque sur des

mesures d'ordre social,

s'efforce d'établir des

rapports aussi complets que

possible avec le malade,

et d'examiner avec luil com-

ment

1] est devenu

ce qu'il est,

ce quil

1'empéche

d'avoir

des relations

normales et de

se comporter

comme quelqu'un qui est adapté a la vie

soclale;

11

pourra

ensulte

l]'aider a vaincre les

difficultés

ainsi découvertes.

I1

fait ceci en tant qu'homme de

tout en se tenant au cou-—

confiance privé du mal ade,

rant de sa conduite sociale afin de courir aussi peu

avec lul dans

que

possible le

risque de se perdre

1'examen de faux problemes.

Les

techniques employées par

les psychothéra-

peutes différent beaucouples unes des autres et doi-

vent @tre adaptées aux malades quand ceux-ci ont déja

montré ne pas etre sensibles aux méthodes classiques

de traitement.

sont inter-

Entre

les thérapies individuelles

calées plusieurs formes de

thérapies collectives et

de

ces

les mal ades

psychodrames. Dans

groupes ou

respectent scrupul eusement le secret

collectif,

11

arrive

souvent

parviennent a

abandonner -

qu'ils

aussi a 1'égard de

leurs compagnons de

sort - leur

- 15 -

attitude défensive

surcompengante,

a s'ouvrir de ce

qui les occupe véritablement et a créer ainsi a 1'in-

térieur du groupe des contacts inter-humains sinceres:

cecl peut alors influencer favorablement les rapports

avec les 1ndividus qui n'appartiennent pas au groupe.

3 - Dans le

cadre d'une peine ou

d'une mesure avec

sursils,

d'un non-recours en poursulte judicilaire

avec sursis,d'une mise en liberté avec sursis ou

d'une levée d'écrou,ou d'un octroi de grace avec

sursils,

le Juge,

1'O0fficier de Justice

(représentant du Mi-

nistere Public, magistrat comparable au Procureur de

la République en France),ouleMinistere de la Justice

peuvent poser des conditions comprenant une surveil-

lance psychiatrique

ou aussli un traitement psychia-

trique.Dans la plupart des cas,

ce sont les Sociétés

privées de Reclassement Social qui sont

chargées de

1'exécutiondes dites conditions; parmi ces Sociétés,

c'est notamment 1'Association-Docteur F.S.MEIJERS qui

s'occupe plus spécialement du reclassement et du trai-

tement des délinquants

mentalement troublés. L'Etat

accorde & ces Sociétés des subventions et prend meme

a sa charge les frais d'une psychothérapie,ou du pla-

cement dans un établissement psychiatrique si cela est

jugé nécessaire,

Il ressort de ce qui précede qu'aux Pays-Bas, en

princlpe, les prescriptions actuelles légales et les

mesures administratives rendent possible tout traite-

ment médico-psychologique, et que presque toutes les

méthodes de

tral tement

sont

appliquées ou peuvent

etre appliquées. Ces méthodes ne different donc pas

essentlellement de celles

appliquées aux personnes

ment al ement troublées qui ne sont pas pour autant des

délinquants.

On peut dire en tout cas,qu'étant donné que les

troubles mentaux de ces délinquants se sont toujours

manifestés dans le domaine social, les aspects soci-

aux de la

thérapie doivent

compter davantage

chez

- 16 -

eux que chez les malades qui,du point de vue social,

peuvent se maintenir.

SUMMARY

In this

report the question 1s

examined as to

how far

and

administrative

the legal

regul ations

ruling in

the Netherlands

will

permit the medico-

psychological treatment of mentally abnormal

del 1n-

quents. It 1s pointed

out that the prison system 1s

a poor stimulus to effective resocialization.

In ad-

dition a survey is given of the schemes of provision

existing until

recently for delinquents of impaired

accountability. These schemes are characterized by a

method of approach that is for the most part agogic.

The intervention of psychiatrists 1s limited to symp-

tomatic

treatment.

By more profound observation entirely new results

have been obtained during the last ten years,and the

conviction has gained ground that the psychopath who

was hitherto regarded as "unnegotiable" canbe brought

to a better state of

social adaptation. These views

have led to the establishment of two new institutions;

dealt with 1in

the working method of one of them is

greater detail.

It

consists of a casual

individual

and group therapy in conjunction with a continuous

to the

appeal by the

social -pedagogic staff

still

heal thy social potentialities of the patient.Efforts

are being made to achieve this aim by stimulating the

sense of personal responsibility to the utmost possi-

ble extent,

exacting the standards of normal society

with equal persistency in the therapeutical community,

encouraging

contacts with the non-criminal

outside

world and hel ping the patient to establish home ties

of a heal thy nature.

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAIL DE

CRIMINOLOGIE

- LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

SUR LA NOTION DE LA RESPONSABILITE ET LE

RAPPORTAGE PSYCHIATRIQUE ET

PSYCHOLOGIQUE MODERNE

Scerétariat du Congrés, 14, Burgemeester de Monchyplein,

[.a Hayc (Pays - .Bas)

SUR LA NOTION DELA RESPONSABILITE ET LE

RAPPORTAGE PSYCHIATRIQUE ET

PSYCHOLOGIQUE MODERNE

par

le Doctear D.

van Eck

Professeauar de Droit penal

a 1'Universite de Nimegue

Le probleme mentionné en teétede cet article est

loin d'etre une trouvaille.C'est plutot le contraire

qui est vrail.Le fait que ce theme ne cesse de se sig-

naler a 1'attention en indique la place centrale. En

effet il s'agit d'un probleme essentiell ement central

parce que la notion meme de la responsabilite en est

une de cet ordre

pas seulement en droit penal

malt s

également dans tous les autres domaines du droit. La

lo1

auss1 en reconnalt 1'importance centrale.Elle ne

le fait pas

exclusivement par rapport aux actes de-

lictueux, mais elle

le fait aussi

et a

condition

actes de droi1t.,

L acte de

Premiere - & 1'égard des

droit n‘est reconnu comme tel que lorsqu'il est a con-

siderer comme etant un acte imputable,

¢ est a dire:

lorsque - d'apresles termesdela loi-11 a eté qaest

1on d'habiilete d agir.En ce qui concerne le mariage

lalol repete expressement que c'estle libre consente.

ment des

epoux quli est rigoureusement

requis et un

Principe de droi1t comme celui du "pacta sont servanda"

ne compte que pour les

conventions conclues en etat

de pleine responsabilité.Lorsqu’ on se borne a t.raiter

Par trop exclusivement del'exigence dela responsab1 -

lité en droit pénal.on risque de perdre de vue 1'im-

Portance capitale de la responsabilite pour les com

Portements légitimes,

Par rapport a 1'infliction de la peine,le droit

pPenal néerlandais reconnait aussi la position centrale

de la responsabilite qui y figure parmi les eléments

du delit. La ou cet élément fait defaut.il n'y a pas

question de delit dans le sens

complet du mot et

a

(27 %

2

——

plus forte raison.

11 n'y a non plus

question d'une

quel conque punition Toutefois 11 se peut qu'en pareil

cas 11 reste encore quelque chose qui touche ala sphere

avec ce

judiciaire, mais cela n'aura aucun rapport

qui est entendu parlanotion de peine oude punition.

C'est pour cette raison que. juridiquementlalo1il fait

une distinction tres nette entrela peine etlamesure

administrative ,d'ou1l soit ausst quelaloi considere

la responsabilité etla peine comme deux choses essen-

tiellement 11ées 1 une a 1 'autre.

De mon avlis,

1] en

regsort que, dans son essence,

la peine -

comme elle

est entendue par laloi

doit comprendre quel que chose

qul est 1nseparablement liée a la responsabilite,

Or.la circonstance que.

dans le droit penal,

la

notion dela responsabilite se trouve etre placée dans

une position centrale n‘est pas une expression d'ordre

purement et simplement positif ou juridique.

Cela me semble plutot

etre une chose inhérente

aussi bien a | essence de la peine qu'

a

celle de 1la

lul-

personnali te

humaine. L'homme est un etre qui,

méme

determine son attitude vis—a-vis du bien et du

mal et qui lui-meme., procede a la réalisation de sa

vie.Mals cette auto-determination n'exclut nul lement

un etat

de li1ai1son

normative,

Ce lieu

normatif ne

sauralt s 'expliquer que par le fait que ce n'est pas

1 " homme qu1 représente

luir meme la norme du bien et

qu’'en conseéjuence 1l n'est non plus son propre bien-

Si

non

11

seralt lui-meéme la norme de ce bien.L'etat

de li1ar1son normative et la liberté sont deux

choses

differentes:

la liberté elle-méme n'ameéne pas encore

la notion de la responsabilite,

Cette

dernitere 1dée

exl1ge qu'1l existe

a coté de la liberte - quelqu'un

a qul 1 on

doit la réponse a la

question de savoir

comment on a su realiser sa liberte.Je comprends donc

la responsabilite comme une jonection.

comme un lieu.

entre 1'etat de li1aison normative et celul de liberte

personnelle.

Le theme dont i1ci jeme propose de traiter ne se

rapporte qu'd la

responsabilite dans le droit penal

-

3

-

terrestre ou je préfere pas prendre en consideration

la question de la l1aison

normative. On sait que la

loi laisse au juge 1'appréciation de la

responsabi--

lité parcequ'apres tout c'est lui, le juge, qui doit

punir et qui.en conséquence.doit savoir si pour cela

toutes les

conditions sont

remplies., En tant que.

pour pouvoir repondre a cette question. le juge aura

besoin d'etre plus amplement informé - et ceci compte

pour tous les

domaines

tl] s agira

toujours d une

relation

de 1‘expert en question vis-a-vis de celul

quit . lul est "le juge"

C'est une erreur fondamentale

11

que de croire que, chez quelque avis que ce sotit

pourrait etre

débat entre

question d'une espece de

un quelconque expert et un autre expert. un

expert

juridique nomme “"le juge".Le juge "fait le droit” et

11 ne

le fait pas en

tant qu'expert

juridique . ni

comme un homme du métier. Entre 1'expert

et le juge

11 contlnue

4 exister une

difference

essentielle.

son avis fait

L'expert

qul donne

figure de savant

spécialise; le juge, lui, ne le fait pas. Il se peut

qu'aussi chez nous le droit penal souffre d'une cer-

taine hypertrophie en matiere de technique juridique

— ce qui,

peutétre

fait trop

absorber

l'attention

doi1t jamais donner lieu a un

du juge - mals cecl ne

malentendu quant au caractere véritable de la profes:

qul en ge

sion juridictionnelle. Le juge est celul

neral

-

est

appele a apprécier des rapports humains

et qui, pour cette raison, est sense d'appliquer des

idees universelles.La modalite de sa facon de penser

do1it

- 81 je puis me permettre de m'exprimer ainsi

donc se rapprocher beaucoup plus de la pensee univer-

selle que de 1'erudition technique juridique.

Et encore ne doit-on jamais oublier la vocation

pour la haute charge de juge.

la vocation qul est la

seule et unique

justification acceptable pour toute

prétention de vouloir juger son prochain.Le juge est

- par excellence - un penseur "englobant'".J'approuve

entierement 1 'opinion suivante de van Hamel,h exprimee

en 1911 lors d'une reunionde 1 Association des Juris-

tes Neerlandals:

le

juge doit

etre

1'appréciateur

4 -

quant a

l'irresponsabilité pas parce

qu‘il est s1

extraordinal rement

qualifié en matiere de jurispru-

dence et non plus parce que

l1'irresponsabilité

est

une

notion juridique, mals parce

qu'il

stagit 1ci

d'une appréciation de nature juridictionnelle",

Et 1 informateur. 1'expert? Quelle est sa tache

a 101? Ellene peut etre autre que celle de renseigner

le juge dans le but de 1'aider a accomplir son devoir

qul est,

en bref. double:

1)

juger s'il existe des motifs pour punir et dans

l1'affirmative

infliger une peine juste;

s'1l

lieu de punir,

envlisager

s'11

2)

n'y a pas

existe des arguments permettant.d'apres la lo1,

de prendre une mesure administrative et juger si

in casula prise d'une pareille mesure doit etre

considerée comme etant justifiee.

Il n'est certainement pas alnsi que,

sans plus,

la tache du juge en serait une d'

"al1der"

l]'etre hu-

main qu'il est chargeé de juger.Cec1 depend des motifs

justifiant wune peine

ou une

mesure.

Chez la vraie

panition,

1'argument le

plus essentiel qui

de mon

avis - justifie la perne est 1l expiation de la faute,

tandis que pour 1 applicationde la mise ala disposi-

tion de

affectées de

l1'administration de personnes

troubles psychiques - je laisse le droit pour enfants

en dehors de 1la

discussion - ce n'est que 1l'interet

de 1'ordre public qu1l

puisse justifier une pareille

intervention.Quant a la justification de 1 interven-

tion,1]1 est nécessaire de distinguer nettement entre

ce quil justifie

une intervention donnee

et ce que,

par cette interventiononvise a atteindre lorsqu'une

fois elle sera legalement realisee.Cette distinction

se revele clairement

chez la mise a la

disposition

qui est justifiee

par la lo1 en vertu de 1'exigence

du maintien de 1'ordre public.mais a laquelle la loi

elle-méme reconnait un but ulterieur ou compl ementaire,

savolr que - la mesure une fotis

prise - elle a été

ordonnée pourque 1'intéressé soit traité parles soins

wn—

3)

de 1'autorite publique.

Si 1'on ne garde pas bien en

vue cette distinction fondamentale . on risque de sou-

tenir une intervention a effectuer pour des motifs qui

chez 1 'execution

ne sauraient la justifier quotique

d'une mesure justifiee

autrement

P

ces memes motifs

serviront de

directives.

C'est 1'i1ntevret de 1 ordre

public qui - par la loi -~ est expressement cite comme

etant la condition néecessaire pour la mise a la dis-

positiondel'administrationet ctest donc une tendan-

ce erronee quede vouloir pousser au premter planl'in-

dication du besoinde l'interesse d etre soigne.ll se

1l est

utile

peut

que,

du point

de vue psychique.

qu une personne Guelconque solt miseala disposition

ou méme qu'elle so1t punie.Mais cec1 ne justifie nul-

lement que le pouvoir public soit autorise a intervenir

avec ]1'intention d'atteindre un but pareil. . On n'a pas

le droitde priver de leur liberté tous les individus

affectes de troubles mentaux et qui d une hospitalisa-

tion ne manqueraient pas de tirer un profit psychique.

comme 1] n'est non plus permis de forcer une interven-

tion chirurgicaleoubien une entrée a 1 hopital meme

pas la ou une

chose pareille serait essentiellement

favorable ala bonne sante dela personne en question,

Et

]

sous ce rapport encore cecl:

1

informateur-

expert a la tache de

renseitgner le juge dans le but

d airder celui-ci a accomplir son devoir; quand ¢’ est

ainsli je ne comprends pas que 1°'on puisse pretendre,

sans plus.que le psychiatre-informateur ne doi1t ren

selgner que lorsqu'enle faisant il aide son prochain.

certalne

Je comprends

que l'on soit

d'avis qu'une

profession ne se

préte pas a rendre des services au

pouvoir judiciaire. Cependant.

des le moment oua 1 on

sSe décide

a faire acte d'informateur du

juge,

on a

le devoir

de renseigner sur

tout ce qui

concerne la

tache qui

a ce juge

incombe

meéme la ou

cette t&che

n'est pas

precisément de nature a aitder le delinquant.

Pour

pouvolir donner un

jugement juste.

le juge

a souvent

besoin de la connaissance de certains faits

sur lesquels 11 doi1t etre renseigne par des experts,

-

6

-

Parmi ces experts,un role 1mportant est joue par les

psychiatres et

de nos jours,

de plus en

plus auss1i

par les psychologues.Comment doit etre 1'attribution

du travail de ces deux catégories d'experts.en voila

une question qu'1ici1 jJe

laisse en suspens.

C'est sur

de nombreux

problemes que le juge peut avolr besoiln

de connaitre 1'opinion d'un expertenmatiere psychi-

que;

1c1 je

parle seulement des

informations

ayant

trait a la question

de savoiv

s1

sont preésents les

constituer le

el ements

psychilques necessalres pour

del1t.

Dans le temps ou nous sommes on peut - heureuse-

ment - constater ] 'existence d'une comprehension mu-

tuelle toajours croissante et aussi

celle de rapports

toujours plus

developpés entre juge et

psychiatre.

Malgre cela je me suis permi3 de mettre a 1'ordre la

question de la

responsabilite et du rapportage psy-

chiatrique et cecl

parceque chez mol

personnell ement

-- d'une part a la suite de considérations théoriques

et.d'auatre part. par des experiences d'ordre pratique -

11 arrive assez souvent qu'i1l me

reste

apres avolr

manlie un rapport de ce genre

un sentiment de manque

de satisfaction. Avec cela jJe ne veux ;as dire qu'un

certain argotou jargon scientifique ne me seralt pas

clair mais j'entends par cela qu'apres avoilr sérieuse-

ment étudié un tel rapport et etant arrive a la con-

clusion

1] me

regardant la

responsabilite,

manque

assez souvent la conviction que cette conclusion ap-

parait comme une conséquence logique du raisonnement

qul

la précede.

C est qu'apres

avolr lu le

rapport

on n'est pas tente de

se dire:

oul'

c'est comme c¢a,

1 expert a

rairson .

Je comprends

maintenant de quol

11

s'agit

l1'expert

m'a demontre

clairement que -

conformement a la conclusion de son rapport- 1'homme

est

dans telle ou telle mesure,

responsable ou non.

Il n'en est pas ainsi:

11 arrive souvent que la con-

clusion n‘a pas ete rendue comprehensible.J'al1 1'1in-

pression que celase passe ainsi

chez plusieurs juges

dont 11 y a qui

sont

suffisamment familiarises avec

-

7

le contenu des rapports psychiatriques. N'est-on pas

en droi1t de desirer qu'on juge sage et raisonnable qui

s'y connait en cette matiere voie - pour ainsi dire -

1la

conclusion naitre du raisonnement et qu'aussi ce

ratsonnement alt vraiment son approbation? J ai

soua-

vent l'impression

que - quant a la responsabilite

la conclusion

“tombe de 1‘'air".

En pareil

cas

on se

trouve plus oumoins poussé dansla situation que 1 on

n‘a qu'a

accepter aveuglement ce que le

psychiatre

pretend. Avec

cela je ne veux pas dire du

tout que

1 on serait en droit d'exiger la production d'un rap-

port qui montre une construction rigoureusement logi-

l]texistance de

nombreases

im-~

que

Je n'ignore pas

pondérables qui parfois se trouvent étre

escomptees

dans la

conclusion.

Je

comprends

aussi

le sens de

l1"observation qui fait remarquer que 1 on ne saurait

dire ce qui est

inexprimable.

Tres réel est

encore

le

role joué par 1'expérience

de la vie

-

¢c est a

dire:

par

la maturation

de 1'esprit - que

1 on ne

sauralt formuler en paroles et qu1

pourtant n'est pas

sans contribuer grandement a la constitution défini-

tive de la conclusion.Le juge raisonnable sait aussi

tres bien que, lui-méme,.

1] ne saurait justifier non

plus d'une fagon strictement dialectique pourquoi

11

inflige & un quelconque incul pe une

peine de

quatre

ou de s1X

semailnes de prison.

Pour 1le

juge,

la lo1

facilite 1ci les

choses. .

.et le juge en fait

autant

pour luil meéme.

car,

d'une

part

11 n'existe

aucune

obligation

de justifier amplement

la pelne.

tandi s

que.

d'autre part,

le juge,

lui,

n'eprouve

guere le

besoin d'une justification ecrite.Ce qui ne m'empeche

pas de croire qu'en cas ou le juge voudrait vraiment

faire un

effort dans ce

sens.

11

seralt capable de

Produire un raisonnement

a peu

pres propre a rendre

acceptables les

raisons

qui 1'ont fait se décider a

une certalne pénalite.Et

c'est ainsi

que je crol1s que

l1'on est aussi endroit d'exiger d'un

rapport psychia-

trique qu'i1l présente une construction d'une certaine

logique qui,

pour ainsi dire,

sert de base a la con-

la voie de 1la

Q1

clusion trouvée par

prudence et -

- 8 -

1'on veut - par celle de la pénetration clinique. Et

c'est préciseément cette

cons truction logique que si

souvent je

n‘arrive pas a découvrir. meme pas

dans

les tres bons rapports psychiatriques.

C'estun fait bien frappant que sur d'autres ter-

rains d'information spécialisee le juge peut suivre,

en toute conscirence et-disons le mot - plus ou moins

aveuglement,

la conclusion de

] "expert,

a condition

toutefois qu'il sache que

l1'expert donne un avis se

rapportant a

un secteur scientifique ayant déja été

s1 sérieusement examine que les resultats des recher-

ches y effectuées sont surs; le juge le fait méme la

ou | information traite d'un point qui est d'une 1m-

portance decisive pour sa conclusion definitive.C'est

ainsi que.par exemple, le juge ose méme accepter une

conclusion concernant l'influence d'une certaine con-

sommation d’'alcool sur la capacité de conduire.

con-

clusion dont autrement il n*arrive pas a discerner le

sens,.0Or ,des qu 1]l s'agit du probleme de la responsa-

bilite le juge est loin d'eprouver une pareille paix

et tranquillite, Je crois que

sur ce point aussi le

juge dott demander plus.qu'i1l doit exigericl un cer-

tain éclaircissement indispensable,parcequ'il s'agit,

apres tout, d'une notion humaine d'ordre général et

de

qui est le

fondament meme,

le fondament central,

sa sentence.

Ce qui, dans un certain

nombre de, rap-

c'est la structure

ports

psychiatriques me manque

d'un raisonnement qu'en gros traits je voudrais,dans

le cadre d'un syllogisme,

formuler comme 11 suit....

syllogisme dont,

du reste,

j'alr hiate de souligner la

valeur toute relative.

A titre de maior on devrait commencer par arreéter

que,

pour pouvoir admettre un etat de responsabilité,

tels et tels

élements psychiques sont

requls comme

autant de conditions necessaires,

Ensuite, je volis -

en tant que minor - 1'expertise elle-meme qul indique

jusqu'a quel point les dites

composantes psychiques

sont - ou ne sont pas - présentes,apres quoi - soit-

il de fa¢on appréciante et évaluante - suit la

con-

9

clusion qui dit

dans quelle mesure 11 y a

question

d'une annulation ou d'une diminution de la responsa-

bilite.

Ce qui.1lc1l.

n‘a pas cesse de m'étonner c'est

la circonstance qu' au debut d un rapport psychiatrique

on ne rencontre jamals un

expose des conditions i1n-

dispensables pour pouvoir conclure ala responsabilite.

Or sans mettre en evidence ces conditions

on 1gnore

le sujet méme de 1'examen et - avec cela - les normes

etre compares les

résultats des

auxquelles doivent

experiences de ] 'expert.La question de savoir de quol

11 s'agit ici est,

a vral dire.

la suivante:

peut-on

donner

des

criteres

psychologiques

permet tant de

mesurer le degre de la responsabilite?

Cette question est une autre que celle qui veut

sSavolr si c'est

"la lo1"

qui

devrait donner de pareils

criteres;on connait l'attitude de nos lois ace sujet.

La ou la loi parle d:imputer - savoir a l'article 37

du C.P. - elle exige pour 1'annulation de la culpabi-

11té.

qu'il existe un

trouble psychique

qul est en

rapport

avec

] acte deli1ctueux

commls et notamment

en un rapport de nature telle que 1 on ne saurait im-

puter le fai1t a 1'auteur.

En ce qui

concerne le premier de ces criteres.

le trouble psychique. on est indubitablement en droit

de se demander si 1ci laloi n'est pas de beaucoup trop

étroit.Pourquoi la culpabilite ne saurait-t-elle etre

exclue. pour cause de manque de responsabilité,

aussli

dans des cas ou 1l n'y a pas question de trouble psy-

chique?

N'est-1l1l pas vrai qu'impunité doit toujours

exister la ou il n'y a pas de responsabilite.

ce qul

est immanquablement le cas lorsqu'il n'est pas satis-

fait aux conditions psychiques pourla responsabilité?

En soi la notion d'irresponsabilite ne comprend cer-

tainement pas la

condition qu'elle ne

sauralt etre

presente lorsqu’ aucun trouble psychique nest apparent.

Nombreux sont

les arguments pour 1'exclusion

de la

cul pabilite qui sont baseés sur l°irresponsabilite de

1'auteur.En certains cas — force majeure et exces de

legitime defense - 1a 10oi reconnait aussi la possibi-

lité d'impunite chez les

personnes mentalement non-

——

10 -

troublées. Mais, la part

faite aux quelques cas re-

connus parlaloi,d'autres situations psychiques sont

imaginables ou 1'on peut parler

d'irresponsabilite,

parce qu’'il arrive

aussl que

1 ' on est

en droit de

douter de la responsabilite d'un individu qui autre-

ment est parfaitement normal et ceci exclusivement pour

des motifs psychiques d‘une nature purement interne.

Quant au deuxieéme critere celui qui dit qu'a la

sulte de son état troubleée 1'auteur

d" un mefait n'en

est pas imputable.ceci on ne le peut guere considerer

comme etant un

critere.

Ici la lot garde un profond

silence sur la question de savolir quels sont les mo-

tifs pour lesquels la responsabilite serait exclue et

ellenous laisse donc dans une 1gnorance complete quant

au contenu de la notion méme de la responsabilité.Ce

elle fait consciemment afin de ne pas

que,

du reste,

préjudicier a la libre opinion du juge.le permettant

ainsi de tenir compte de toute évolution eventuelle de

la science psychiatrique.

Ces dispositions légales

n‘ont tratt qu' a ceux

qui sont entierement irresponsables.La responsabilité

attenuee est une notion que la loi

ignore. mals quil

Joue un role

important.

aussi bien dans la pratique

du régime dudroit penal que chez 1'expertise psychi-

atrique. D'ailleurs,vu la liberte du juge en matiere

de peénalite, la

reconnaissance expresse d'une telle

notion ne s 'imposait nullement.

Dans une

conclusion

se rapportant a la responsabilité atténuée le rapport

psychiatrique contient

éevidemment en méme temps une

indication pour la pénalité.

A propos de

la responsabilite

atténuée.

11 me

semble utile d'en distinguer deux modalites qui. toutes

les deux,

sont a la base d'une

certaine clémence de

jugement ,soi1t-i]l que moli-méme je ne saurals pas encore

dire, si

finalement - ces deux modalités ne se lalsse-

ront pas reduire aux mémes radicaux.lIc1l jene voudrais

pasm’'arréter a une question qui estloind etre simple,

cellede savoir comment,du point de vue philosophique,

11 peut etre justifiable de parler de phases intermé-

—

11 -

diaires situées entrel'irresponsabilité etla respon-

sabilité,

ce que 1‘on fait en introduisant la notion

de la responsabilite atténuée.

D*abord il existe des gradations de la cul pabi-

lité et de la responsabilite qui se situent entiere-

ment au dedans d'une certaine marge del'acte normal.

Lorsque jem'imagine deux delinquants ayant com-

mis chacun un acte de la méme gravité objective alors

l1'un d'eux peut avoir agi avec plus de compréhension

de 1'inconvenance de 1'acte que ne 1'a fait 1'autre.

les motifsdel'un peuvent etre plus blamables que ne

le sont ceux de 1'autre,l'histoire de la carriere de

l1'un et sa situation dansla vie peuvent pousser a une

la

appreciation plus bienveillante que chez 1'autre,

ou 1l 'accomplissement du bien exigeait plus de courage

voire d'heroisme on est en droit de plaindre plus sin-

cerement le délinquant et de ce chef.

c'est une plus

cl emente appreciation qui

peut s'imposer. Je ne veux

pas m'etendre sur toutes gradations de la culpabiliteé

et de 1la

responsabilité. Ici un bon

rapport dresse

par un fonctionnaire du Reclassement Social peut preter

d'insignes services en faveur

d 'une juste jurispru-

fixation de la

dence., C'est surtout & 1'égard de la

penalité que le rapport rendant compréhensiblele delit

est d'une si

grande 1mportance.

Faire comprendre le

délit découvrir les arriereplans,éclaircir le genese

de 1'acte délictueux.tout ceci peut souvent - et avec

ralson - pousser a une appréciation indulgente. Il y

a pas mal de verite dans la

sentence:

"alles wilssen

heisst nicht alles verzeihen,aber alles wissen heisst

bescheiden sein"(tout savoirn'est pas tout pardonner,

mais tout savoir est devenir modeste).

Sous ce rapport,

Jj‘estime que 1'une des plus fortes objections contre

la procédure de notre jurisprudence enmatiere de droit

penal est - surtout lorsqu'il s'agit de graves délits -

le peude contact personnel entre le jugeetle délin-

quant,

Outre tout

cela.

il se fait

encore apercevoir

une tendance

a la clemence

connexion

qul est sans

aucune avec ce dont nous venons de faire 1'exposé et

—

12

qui.

a vral dire.

nait

du doute

bien justifie quant

a la question

de savoir si les delinquants que 1 on

punit sont vraiment ceux qui le plus sérieusement ont

attente a 1'ordre.Les tres nombreuses

personnes con-

trevenant a 1l ordre sans etre poursulvis parla justice,

ne sont-elles pas aussi coupables oumeme plus? Et ne

faut -11 pas poser cette question avec plus d'emphase

encore a 1'égard de ceux qui se rendent coupables des

tres nombreuwx actes

malhonneétes ne tombant pas sous

le coup de la loi

et ou c'est meme le frein

soclal

annexe a la pénalisation qair fait

encore defauat.

Un

proverbe

chinoils dit:

HIt

1S a

crime to

kill yoar

mother 1n law it is notacrime to worry her to death"

(tuer sa belle-mere est un crime.la tourmenter jusqu'

a la mort n en est pas).Je me souviens i1c1 dela con-

damnation d'une femme a six moits de prison avec sSurs31s

pour cause de tentative d'homicide commise.

par vole

d - empoisonnement contre la personne de son mart.

les

juges etant d'avis que c'etart plutdoc 1 homme ayant,

pendant de longues années. humilié sa femme de la facon

la plus abjecte et 1 ayant fait subir d'horribles tor-

con -

tures psychiques qui.lui, aurait mérite d'@tre

damne avie.0r,ses actes alul n'étalent pas vises par

un texte penal La compréhension dela defectuosité du

terrestre en matiere de droit

regime

penal qul ne

poursult que quelques-unes des nombreuses categories

de mefaits et qui n'arrive qu a en =alsir une petite

partie des auteurs.

peut encore faire que

l'on s'ac-

commode a la situation.Mals ce dont,

avec

ralson,

on

ne se contente pas c'est deladésapprobation générale

avec toutes

Ses

sultes 1nexorables.

¢’ 'est de | 'odium

social] que 1'opinion publique - et nous tous - conti-

naent a attacher au fait d'une condamnation.,une atti-

tude qui est a1 'origine deladistinction hypocritique

entre ceux qul

ont "échoué" et ceux quinel 'ont pas.

C'est laou 1'on rencontrela plus grande des injusti-

ces commises envers les condamnés et ce n'est pas le

juge qut en est responsable,mais c'es toute ]l'entiere

communaute de droit.Cette situation de fait étant une

fois donnée. je crois qu'elle offre au juge un motif

13

-

en soi

pour une apprectitation clemente un moti1f toute-

fo1s qu1 se

trouve etre s1tue a part des

arguments

plaidants pour lamansuetude que nous considerons 1cl,

Outre les gradations de culpabilite ef de respon-

sabilite situées au dedans de lamarge de 1 acte nor-

mal 1] existe toute une gamme de nuances qu: en effet

sont a rédulre aux plus ou moins graves troubles des

psychismes considérés comme etant les conditions né-

cessalres a la responsabilite

Integrale

ou tl1 si1ed

1cl

auss

l1'even-

pourtant d'accentuer expressement

tualité de 1'existence,dans un quel conque cas concret.

d'un trouble chez un individu qui

aatrement est par-

faitement normal .

C'est

icl que

l1'expert psychiatre

aussi

prononce ]l a parole la pluas

importante.C est 1cu

que le sentiment de mangque de satisfaction auquel je

viens de faire allusion se

fait le plas sentir

Pas

seul ement parce que les rapports psychiatriques con-

cluant a la responsabilite attenuée sont de beaucoup

les plus nombreux

mai s

aussi

parce qu'en

senéral-

chez

un cas d*irresponsabilité 1ntegrale

la situa-

tion

est

claire, meme sans la

prodaction prealable

d'un

expose logique. Ici encore ce qui rend insatis-

fait

] 'absence

c'est le manque d'un point de depart

des normes admises parle psychiatre lorsqu 11 se met

a evaluer le degre de la responsabilite.

Quel s

sont

les criteres auxquels il faut qu'il soit satisfart

S1

l'onveut conclure a un certain degré de responsabilite?

C'est donc de nouveau la demande de criteres psycholo-

giques qul 1cl se pose,

Nous avons dejavu que laloi ne donne pas de tels

criteres et celui qui est

charge de | appliquer est

donc libre de les

formuler

d'ou 11 soit qu'il con-

vient d'etudler la question de savoir si1 le juge est

a méme d'en produire.Vu tout ce qui sur cette matiere

a été dit

et ecrit

on peut tout d abord s attendre

a rencontrer le probleme qui demande s1 avec la res-

ponsabilité ou la culpabilitée on n aurait pas plutot

affaire a une notionne se pretant pas a des criteres

Et

salsissables et verifiables au moyen d'un examen.

—

14 —

encore

n est-ce pas de nouveaula controverse sur le

determinisme oppose a

l1'indeterminisme qui est a la

base de cette problematique,

controverse

dont vrai-

ment personne ne veut plus?

Je crols qu’ici on doit savoir distinguer entre

la responsabilité comme telle et les conditibns psy-

chiques qut doivent etre rempliessi 1'on veut parler

de responsabilite.Ce qui est tragique,

¢ est la ci1r-

constance que - quand au premier point - les opinions

sont

certainement divisees

et on est

tente a dire

qu'auss1 longtemps que 1l'on n'arrivera pas a s'accor-

der

sur ce

point

11

aura bilen

peu de sens que de

voulolr examiner la possibilité de tomber d'accord au

sujet du deuxieme point. C'est en effet

que je suls

d avis qu au plus profond i1l doit rester une opposi-

tion insurpassable quant a 1'appreciation auss1 bien

de la natare de 1'homme que de 1'essence du droit et

de l1a peine tant que 1 'on continue de penser différem-

ment sur la notionde la responsabilite.Du moment ou,

pour trouver un point de départ, 1'un met la liberte

l1'autre en fait autant avec la

en position centrale,

normalite et le trorsieme avec les defauts de carac—

tere.

alors ce sont certainement des

anthropologlies

tout a fait differentes qui se manifestent

Ce qui -

a prior: - ne veut pas dire que les criteres psycho-

chacun de nous a

ses propres

logiques empruntes par

ldees sur la

responsabilité ne

pourralent pas etre

accordantes.

tdentiques ou plutdt

Cette possibilite

d'une

unanimite n'est pas le fait d'un pur

hasard,

mais elle doit etre ramenée a

la circonstance que -

quelles

que soient les

fondations philosophiques

1 homme manque la possibilité deméconnaitre 1'essence

de son propre etre,

A ce

sujet ,

Je ne

voudrals pas

vous priver de mon propre aveu.Pour moi,la responsa-

bilite

a la liberte.

Et la

est 1dentique

premt: ere

cause de cette liberté

est 1l'universalite du savoir

un

savolr

ouvert a

tout ce

humain

qul existe et

auquel repond 1'universalite des tendances du

coeur

humain.

Ce n'est que par

cet etat d ' etre ouvert aux

valeurs universelles que 1'homme peut etre i1rresisti-

=

19

-

blement attire par

quelque chose qui

selon son ap-

preciation, ne

connait aucune

restriction et dont

c'est aussile caractereillimite qu'il éprouve. Aucune

autre valeur

n'importe quelle

en est l'attraction.

ne sauralit l'attirer d une force invincible parce que

cette attraction n'"est pas adequate au perspectif uni-

versel de ses tendances.

Tant que le jugement de 1'homme a propos de toute

valeur qu! lul entre dans] esprit 1'en fait comprendre

la relativite.,des tendances dirigées versles aspira-

tions supremes ne viseront plus la realisation néces-

salre de cette valeur.

S1.ensulte 11 arrive pourtant

vers

que 1‘homme se tourne vers une certaine valeur,

un acte

donné.

alors 11 ne

le fera pas

a la suite

d'une connaissance theorique du bien dont c'est pre-

cl1sément la

relativite

qu'll a reconnue. C'est

le

savoir pratique

qui décide parce

qu'en concordance

avec la volonte il introduit

dans 1'appreciation la

concrete tendance affective du sujet lui-méme.Ce qui

se fait

par voie d'option.

Ctest

ce qu‘on

appelle

1'auto-détermination humaine.

C'est 1'homme lui-meme

qui transforme - hic et nunc - en

valeur définitive

et absolue celle dont le raisonnement théorique fait

voir la relativité.L'opinion prétendant que - hic et

nunc - cette valeur estle bien decisi1f ne correspond

donc pas a une necessite de compréhension. Si nonob-

stant une pareille opinion sur 1 importance decisive

de la réalisation de la

valeur en question arrive a

se

est une condition

nécessaire a

former - ce qui

1'accomplissement de 1'acte,c’est & dire:

d'une chose

définitive

—

c'est alors la

consequence du fait que

1'homme lui-meéme reconnait la dite importance décisive.

C'est avec raison quele Francais parle du "libre

arbitre" faisant ainsi laliberté se rapporter au juge-

ment qui - per se — ne se trouve pas étre logiquement

determine.

Ici

voudralis encore

je

faire remarquer qu'en

S01 le sentiment introspectif delaliberté n'est pas

une preuve decisive delavéritable liberté de décis-

- 16 -

ton

11 se peut meme que ce sentiment-reflexe soit le

plus absent chez les decisions libres et spontanees,

comme je crois aussi que ce ne sont pas tant les dé-

cisions volontalres 1solées qui sont libres.mais jque

c est platot 1'ensemble de 1a marche de toute une vie

qut témoigne d'un degre plus oumoins grand de liberté.

Encore dois-je souligner qu'en cette vision ce n'est

pas 1 'homme lai-mé&me qui estle créateur de 1'attrac-

tion de ce qu 11 poursuit comme etant le bien,Certes

la volonte

n'est pas depourvue de

motif mais elle

connu une

reconnait a la valeuar inherente a 1'objet

"raison de mouavoir" , c'est & dire:

un motif.La liber-

1a

te est loin d etre 1dentique & l1'arbitralire ou a

pensée subite la fantaisie. C‘est sur ce terrain des

moti1fs que se font les recherches sur la bonne et la

mauvalse conduite humaine et donc aussi

celles sur les

causes dela criminalité,Cette enquete sur les causes

qui

veut rendre

l1'acte humainement compréhensible

et qui donc s'efforce d'expliquer pourqoi la valeur

entree dans

l'esprit avait une si

grande force at-

tractive - ne dit rien sur la responsabilite. Autre-

ment dit.

ayant rendu

compréhensible un acte donné,

il n"est - avec cela - rien dit ni expliqué en matiere

de responsabilité. Aussi pourl'étude dela criminalite

de 1 homme normal - comme par rapport a tous les com-

portements de |'homme normal et responsable - la re-

cherche des motifs est toujours une occupation par-

fai tement

sensée. C'est précisément la oa l1'acte ne

se laisse[ﬂluscomprgndre parlesmotifs qu'il devient

temps de commencer a douter du fait s'il y aquestion

de responsabilité.

Enfin faut-il préciser qu'aussi dans cette doc-

trine la liberté humaine se trouve etre limi1tée? Elle

1 est dans ce sens que , pour 1'homme,1]1 ne peut s'agir

que d'une prise d'attitude vis—-a-vis de la situation

- tant interne qu'externe - ou il se trouve. Sans la

presence de racines poussées dans le monde expérimen-

tal donné.la liberté serait gratuite,ne serait qu'un

saut absurde n‘etant motivé par rien du tout.Un sub-

17

stratum pour la liberté est la vie de desir sensitif

etant conditionnee par des processus somatiques.Voicl

le matériel

auquel le choix donne une forme., Ce que

fait 1 'homme libre c'est:

ordonnerlavie instinctive

d'une facon que personnellement 11 saurait approuver,

Le libre arbitre n‘est pas quelque

chose qui flotte

dans 1'air.Ce n'est que parmi des valeurs qul entrent

dans 1'esprit que 1 on saurait se decider a un choix.

Que cecl suffise quant a

1'expose de ma propre

vision sur laquelle je suis tres loin de vouloir pro-

voquer une discussion.

Sous le rapport present,1l ne s agit que de re-

connaitre les conditions psychologiques a poser pour-

qu'il soit question de responsabilite et de savoir si

ces criteres sont acceptables pour tous.n'importe sur

quelle notion de la responsabilite on desire se baser.

A vrai dire aqui est-ce qu'‘incombe la tache de

produire de pareils criteres

psychologiques? De mon

au

avis: a celui qui devra les manier., c'est a dire:

legislateur et au juge. La 101 ne determinant pas le

contenu de cette notion.

c'est le

juge lui-méme qui

aura a le fixer.Il peut le faire sans procéder a une

analyse scientifique, mails en partant

simplement du

contenu que le bon sens normal admet.Dans la majorite

des cas - ou 1 'on arrive a facilement se rendre compte

de la situation - cela lui suffira,

comme d " ailleurs

il s'est deja habitué

a manier de

la meme

maniere

plusieurs

autres

notions, Et en agissant alnsi,

11

pourra parfaitement se passer de criteres psychologi-

ques. Cependant lorsque le désir le prend de vouloir

justifier scientifiquement la notion dont

il s'agit

- et le régime pratique dela jurisprudence 1'y force

en tous les cas ou la situation se présente avec moins

de clarte - alors,cette justification scientifique -

c'est a dire.

aussl bien la definition du contenu de

la notion de 1la

des

responsabilité que la fixation

criteres psychologiques - me parait etre une tache de

la psychologie philosophique.C‘est a.raison que Lan-

——

18 -

gemel jer précise qu'icl le juge

en tant que juriste

seul ement - n'apporte aucune connalssance profession-

nelle speciale

Et

1]l ne

s'agit 1c1 non

plus d'une

tache étant de la compétence dela science expérimen-

tale comme telle,Ces criteres,l'expert professionnel

aura a

c'est alors a lui

les accepter

du juge et

l'expert, d'examiner jusqu'a quel point satisfaction

a éte donnee ounon aux dits criteres psychologiques

A vral dire,le juge lui-meme devrait indiquer - pour

chaque cas individuel - quels sont les criteres aux-

quels

1l

almeralit voilr comparée la

responsabilite

sur ce

la liberte de ne

Langemel jer dit que

point

pas donner suite al opiniondel expert - une liberte

qul

est toujours celle

du juge -

importe

beaucoup

notamment la ou 1 expert part d'une conception de la

responsabilite en genéral que

du point de vue de la

philosophie du droit

le juge ne saurait approuver

Ce qu1 confirme 1'i1dée que cen'est pas 1 'expert pro-

fessionnel a qui

incombe la tache

de determiner le

contenu de la notion de la

responsabilite et que ce

n'est lul non plus qui aura a en

fixer les criteres

psychologiques.Il doit comparer la conduite aux ~ri-

teres que le juge estime

etre exacts

Et la ou j'al

cru devoir constater une lacune dans 1les

fondations

du rapportage

psychiatrique

cecil

ne comprend donc

aucun reproche a 1'adresse des experts

Si1 reproche

il

Yy a

cela en

serait un adresse

& ceux qui appliquent le droit tout en ayant omis de

formuler un pareil critere.

C'est ainsi que

du point de vue

theorique

la

possibilite existe que 1'expert reponde ala question

de savoir jusqu'a quel point satisfaction a ete don-

luir-meme,

1] est

née aux criteres poseés,

tandis que,

d'avis que les dits criteres ont éteée mal

chol1sis ou

bien qu'il

estime qu'il n'y a pas de responsabili te

du tout

Sa conclusion definitive ne concerne que la

question de savolr

s'i1]l a éte

atisfalt a certains

criteres bien

définis qu'il n'a pas posés

lu1 -meme

et lorsqu'a sa reponse 11

ajoute une conclusion sur

-

snam

19

comme Cri-

la responsabilite. 1l le fait ayant repris

teres

de la

d

responsabilite

ceux qul

autre part

avalent

deja ete poses,

8

est evident quele juge se tiendra

aux

crite-

res qul

sont universellement reconnus - et

en le fai-

sant

1]

fera preuve de sagesse - et c'est

malntenant

la question suivante qul se pose.

de parei1ls criteres

universels existent-1l1s?

Dans le sens qui je donne aux notions de respon-

sab1l1teoud i1mputabilite "etre responsable" oa "etrve

imputable" veut dire-

etre ]l 'auteur d'un acte qui dotit

etre considére

comme en etant un de

libre volonte

Et je me demande

donce:

quelles sont les

conditions

psyrhiques que cette

liberte de volonte presuppose?

"Liberte de volonte"

est une liaison de deux notions

dont chacune présuppose des propres ecriteres savolr:

la notion de "vouloir" qui veut

que ce soit un acte

“"voulu"

et

celle de "liberté" qui

exige qu'en meme

temps

l'acte soit "librement" voulu. La premiere de

ces deux conditions sera aussi approuvée par ceaux qui

partent d'une autre notion de la responsabilité.

I.

Voyons d'abord quels sontles criteres psycholo -

girques auxquels 1]l est necessaire que so1t satis-

fait pourque

1 on puisse parler

d un acte

"voulu".

Le

"vouloir"

presuppose

la connailssance

de

e

que 1'on désire Nil amatumnisi cognitum.Ce qut n est

une valeur ne

pas imagine

rar 1'esprit comme étant

saurait

d'un désir humain.

Cecl

etre 1'objet

peat

etre considére aussi bien comme une opinion generale

(communis opinio) que comme un fait évident. La con-

séquence en est que ne saurait etre reconnu comme un

acte voulu que ce qui est connu et seulement en tant

que cela est connu.C’est a ce principe que 1'on peut

emprunter quelques criteres psychologiques.

1

de

“"connaitre"

et de

"voulo1r"

En parlant 1ca

nous ne pensons qu‘a la connaissance consciente

et qu'alavolonté consciente.Une conduite comme elle

est soumise a |'appreéciation du juge criminel est an

20

o

acte de volonte consciente.Et - pour qu'il soit ques-

ti1on de responsabilité - le premier des criteres psy-

chologiques auxquels 1l doit etre satisfait est donc

celur que c¢ est en effet un acte conscient qui a eté

commis.La ou il n'y a aucun acte conscient,

il n'est

C'est

pas

question de

conduil te reelle.

pour cette

raison dqu’ il

s‘agit 1c1

de la premiere question a

pouvolr

lagquelle 1 expert aura a repondre. Si, pour

donner sa reponse,]l'expert désire se servir d'autres

criteres plus detailles

et empruntés au

domaine de

sa propre

spécialisation scientifique. en voila une

par

affaire concernant sa science a lul,scit-i1l que,

devant le juge. il sera tenu a justifier d'une facon

parfaitement comprehensible ces "autres criteres plus

détailles”".En casoul expert repondrait negativement

ala susdite question,alors 1l en suit indubitablement

qu'il n'a éte question d'aucune condulte humaline par-

que

ceque c¢'est precisément dans la conduite elle-méme

se trouve eétre compris ce

principe psychologique de

telle

la conscience. Du point de vue juridique, une

réponse signifierait un acquittement,

Icionvoit quele psychiatre peut renselgner sur

l1'un des elements de | acte déliclueux,savolir sur la

question s1 réellement 11 y a eu conduite.

Il exiate

des rapports

psychiatriques qui, en

pareil cas.affirment qu'1l n'y a pas de responsabilité:

ce qui est vrai,maislaraison en est quela condition

psychologique pour la présence d'une conduite n'a pas

éte rencontree.

2.

Lorsqu'il est certain qu'un acte conscient a eté

comnis, ¢ est alors la question suilvante qui se

pose. "jusqu'a quel point" cet acte doit-il avolr été

conscient pourqu'on puisse parler de responsabilité?

A ce sujet,

11 faut distinguer

deux aspects du

délit. D'abord 11 y a un element de fait wun homme a

ete tueé,

le bien d autrut

a ete pris,

e ‘t‘ C o

Et en outre il existe un ¢lément normatif, celul

qui reconnait i'acte comme étant un mefait. Si 1'on

veut que 1'on puisse parler d'un acte voulu,alors 1l

-

21

-

faut que la condition se

rapportant a la conscience

vise les cdeux aspects,

a)

Considerons d®abordla conscience quant a 1'ele-

ment de fait.Pourqu un cas d'homicide soit 1’ ob-

jet d'une

responsabilite,

1l do1it

etre certain que

l1'auteur a eu conscience du fait d'avoir tue un autre

homme.C'est 1 'exi1gence de la conscience de la teneur

essentielle de 1 'acte.

comme -

chez les délits cons-

cients -~ la lo1 la connait.La circonstance que - dans

la problématique comme d‘ordinaire elleest préesentée

au psychiatre - la conscience de la teneur essentielle

del’'acte ne se trouve pas etre expressement mentionnée

s'explique peut -~ etre du fait que 1'on ne

doute pas

souvent de cette forme de dessein.En tous cas.

cette

conscience est le deuxieme des criteres psychologiques

auxquels 11 doit etre satisfait pour

pouvoir parler

de responsabilité et ausujet duquel - le cas echeant -

l1'expert aura donc a entamer une enquéte.

Sous ce rapport, j'estime etre inexact un juge-

ment prononcé en 1942 par le Tribunal d'Assen. ou est

considéré que debilitasne saurait exclure le dessein

d'usurpation(appropriation illicite), parce que 1'ar-

ticle 37 du C P.partirait de la supposition que c'est

1'aliéneé qui

a

commis le fait délictueux.

Ici 1e Tribunal oublia que la doctrine de la res-

ponsabilité n'est pas un probleme uniquement visé a

]'article 37.

Il est evident que 1l'entendement du sens reéel de

l'acte puisse faire defaut,

aussl bien chez ceux qui

sont mentalement

troublés que - dans un cas concret

et a la suite

d'actuelles raisons psychiques - chez

des gens quil autrement sont normaux.Ceci prouve d'au--

tant plus que ce n'est pas seulement au sujet des per-

sonnes psychiquement troubleés que le psychiatre est

tenu a

renseigner le juge. Lorsqu'a la

suite de la

circonstance qu'il n'a pas été satisfaita cette con-

dition,1l n'y a plus question de responsabilite,alors

cela signifie - du point

de vue

juridique - que de

l'exposé du delit 1'intention manque, ce qui conduit

22

a ]l ‘'acquittement,

Ic1 jene traite que de délits intentionnels; je

ne parle pas des delits dits de cul pabilité ou se pose

la difficile question de 1 ordre dela philosophie du

droit qui veut savolrr comment on saurait incul per quel-

qu‘un d'un acte dont la teneur essentielle echappe &

sa consclence

mais dont

11

aurait du avolr la con-

science et encore la questionde savoir si,pour pouvoir

1l acte commis

comme étant

qualifier

par quelqu’un

"son acte a

luir™.

11 n'est pas

necessaire qui soit

satisfait a la condition que 1'auteur de 1'acte soit

conscient du caractere de son comportement,

Qu' 1l me soit permis de ne pas

m arreter a cet

aspect du probleme,

parceque - autant que je sache

chez les

"délits

de culpabilite" ce

n'est que bien

rarement qu est demandée une expertise psychiatrique

En cas ou le probleme deviendrait actuel. on devrait

tout d'abord découvrir la plus profonde raison de la

responsabi1lité penale des culpa avant de

pouvolr en

déduire les implications psychologiques.

b)

Outre 1'exigence concernant la conscience de la

teneur essentiellede]l’'acte i1l faut distinguer

celle de la conscience du fait que 1’'’on n'aurait pas

du commettre l'acteque 1'on acommis.Jusqu'a ce jour,

la science dogmatique dudroit s‘est fait faute d'ap-

porter.sur ce point. a l'expert un critere psycholo-

gique adéquat.Ce qui est dua a la circonstance qu'ici

la science du droit continue toujours a étre divisgée

contre elle-méme

La questior de savoir si1 l'on doit demander une

certaine compréhensiondel 'honnéteté ou de.la malhon-

neteté de 1 acte

- c'est a dire de son aspect norma-

t1f - depend aussi1 du but et de 1'essence de la puni-

tion

comme d'ailleurs l1'ensemble entier de tous les

problemes ayant trait a la responsabilite y est 1ié.

Pour celui qui regarde la punition comme un don fait

au delinquant de ce

qu‘1l merite de recevoir,

c'est

une exigence rigoureuse de ne punir personne & cause

d'un del1t intentionnel qu‘a condition

que 1'auteur

o—

23

ait eté conscient du fait d'avoir mal agi. Or.ce qui

est moins

evident c'est que 1'on doit

exiger ausst

rigoureusement la

presence de cette

consclence.

S1

1 'on

ne regarde la punition que comme une

forme de

protection et 11 est certain que 1'on ne saurait pas

du tout

poser

cette

exigence,

lorsqu’1l

s‘agit de

l'application d'une mesure.

Toutefois,

aussil sans vouloir s etendre sur des

on

questions appartenant au

domaine du droit penal.

doit bien se demander s1 1 "on peut reprocher a quelqu'’

un le méfait comme tel - et apres tout c est de cela

qu'il s'agit - sans

exiger la présence chez

lJuil de

l'entendement du caractere mauvais de

l'acte désap-

prouve.Le fait qu'en général on est en droit de con-

si1dérer cet entendement comme étant presentn'y retire

rienet laisse entierle devoir d ' entamer. sur ce point,

une enquete des que - raisonnablement - on peut douter

de 1a présence de cette compréhension.Et si un pareil

entendement est exige alors onacertainement affaire

a un critere psychologique: il est possible qu en soi

ce qul est honnete.

ce quai

est normatif

ne solt pas

la com-

de nature psychologique, mais 1:'entendement

prehension,

la conscience de ce qul est normatif.

de

ce qui est honnete et de ce qui ne 1 est pas

repre-

sente sans aucun doute un critere d'ordre psychologique.

C'est araison que l'on rencontre la ou dans les

rapports.il est question de criteres psychologiques,

quelque chose sur 1'entendement du caractere fautif

de 1'acte.

1m-

Jadis 1'Exposé des Motifs precisa qu'aucune

putation n'était possible lorsque 1'auteur du méfait

ne saurait

comprendre le caractere

11l1ci1te de son

acte,Or,6sous ce rapport quelques questions se posent

qui méritent d'etre approfondies.

La plus importante en est celle de savoir si1 1ci

est exité 1'entendement de ce qui est interdit de par

la loi,de ce qui est i1llégal ou bien s'i1l s'agit ici

d'un entendement de ce qui,

du point de vue ethique

n'est pas permis,ou bien, pour simplifier. de la con-

- 24 -

science que 1'on a fait le mal,

sans plus.

La Cour de Cassation parle d'une consclience qul

a

fait comprendre que 1'acte est contraire au droit,

la norme.tandis qu'une fois la Cour Speciale de Cas-

sation a parle d'intention a 1°11légitimite coupable

ou & 1'erreur morale.Un jugement du Tribunal de Breda

parle dela capacité de "sentir" le caractere morale-

ment récusable de 1'acte,

La problematique

elle-meéme est du niveau de 1la

philosophie du droit et touche ala relation existant

entre

1 ethique et le droat,

elle compte

parmi1 les

plus compliques des problemes de cet ordre. Par rap-

il importe avant tout d'examiner

port a notre sujet

jusqu'a quel point d'autres implications psychologiques

sont liees a une conception donnee.

Car,

apres tout,

l1'expert a bien le droit de savoir quel ent le sujet

de son examen. En premier lieu il s'agit de préciser

qu'en cas de delit il s'agit d une injustice.On sait

que de

fait 11 existe trois

conceptions qui sont a

distinguer.Il y en a qui enseignent que 1l ordre ethi-

que et 1'ordre de dro1t sont deux choses completement

separées 1'une de 1'autre et qu' il existe donc aussi

bien wne notion de 1la

responsabilite ethique qu'une

autre de la responsabilite juridique. Chez cette 1in-

terpretation des données,l’entendement méme de 1 'ethi-

que ne saurait encore rien dire sur la comprehension

de ce qui est illégal. Et, en cas ou 1'expert aurait

constate que - sans plus 1'auteur

du délit avait la

conscience de faire le mal.

1] n'aura - selon

cette

conception - pas

encore le droit de conclure a quoi

que ce solt sur le critere psychologique de la respon-

sabilité puisque - toujours selon cette conception -

ce critere estla conscience de 1'illégal qui est en-

tierement

séparée de tout

ce qul est du

domaine de

1'ethique.

Une deuxieme conception admet

bien un lieu 1n-

trinseque entre 1'éthique et le droit mais considere

1 ordrelegal comme etantle secteur de 1'ordre ethique

touchant a la relation avec le prochain. Selon cette

-

29

conception.le critere psychologique remis a 1‘expert

ne

sauralt non

plus etre la question de

savolr s1,

sans plus,

] "auteur de

1 acte a compris d'avolr mal

agl.mais 1¢c1 1'expert doit examiner s1 la conscience

était presente d'avoir fait quelque chose de mauvais

d une

nature telle

que cela meritait

aussl d'etre

qualifie comme etant "i1njuste".

Alors.

l1'entendement

du bien et du mal,sans plus.ne saurait donc pas suf-

fire pour pouvoir

considerer comme presente la con-

dition psychique qui est necessalre alaresponsabilite.

Et enfin.

1] existe une

-

troisieme conception

qul me parait.a moi

étre la conception exacte

qui

reconnait une

identite entre 1'ethique et le droit

ce qul -~ en tant que le droit semaintient exterieure-

ment et

aussi dans la mesure oua 1l ordre

legal est

cite dans un sens specifique

signifie une identite

de 1'ordre moral extérieur et de 1'ordre legal 6 cec1

d'ailleurs en reconnalssant entierement que cet ovdre

legal n'est qu'un ordre bien défectueux et ne represen-

tant pas plus qu'un reflet maladroit,

tres imparfait

et tres incomplet, de 1 ordre

ethique dans toute la

majesté de sa plénitude, Chez cette derniere concep-

tion.

la condition psychologique dont 1l s agit

est

presente des que 1'auteur de 1'acte

a eu consclence

-

d'avoir mal agi, ou - evidemment

il n'a aucun besoln

de pouvoilir se

rendre compte de 1 identite

du moral

et du droit.

C'est dans ce

sens que s 'exprima 1'Ex-

posé des Motifs en estimant impossible d'admettre la

responsabilite en tous les cas oa 1 auteur ne serait

pas a méme de comprendre le caractere illicite de son

acte.

Ici ce n'est pas 1'endroit i1ndique pour traiter

plus amplement de cette theorie elle-meme.Mals ce qui

est bien nécessaire c'est de signaler les consequences

differentes qui,en matierede criteres psychologiques,

decoulent de

chacune des

diverses

conceptions. La

notionla plus élémentaire qui la premi¢re se presente

chez un etre humain,

doit etre celle du

bien et

du

mal

sans plus.

Chez la derniere des conceptions ci-

-

26 ~

tées,une pareille notion suffit., Si1 1l'on pretend que

la notion du juste et de 1'injuste appartient, certes,

de celle

du bien et

a la catégorie

du mal, mais y

ajoute

une specification spéciale - qut en

fait un

bien et un mal

"de droit"

- alors on devra en premier

l1eu procéder a une analyse

.dansle but de reconnaitre

la nature exacte de cette

specification et de savolr

quelle estau juste la conscience psychique qu'a cdté

de 1 'entendement du bien et dua

mal elle rend neces-

salire.

En

toat cas,

on

pourra alors

s'imaginer un

auteur d'un fait delictueux ayant su d'avoir mal agi.

sans plus, tout en n'ayant aucune idée d'avoir aussi

agl 1llegitimement. Si,

enfin.

on est dfavis que le

l un a coté de 1'autre,

droit et 1'ethique existent

sans aucune relation.

et

qu'en consequence le droit

n entre pas dans le systéme de valeurs qui est celui

du bien et

du mal ,

alors la notion de ce bien et de

ce mal ne dira

du critere

absolument rien au sujet

psychologique qui est neécessaire a la responsabilité

juridique et alors on aura & entamer une enquete sur

la notion d'un systeme de valeurs tout a fait special

et situe completement en

dehors de celuit du bien et

du mal.

Cependant,

personnellement je n'‘arrive pas a

m'imaginer

ni un

pareil systeme de

val eurs.

ni la

avolr.

En tout cas.

¢'est

notion que l'on puisse en

1cl

une difficulte

extra se presentant

a caux qui

estiment que la notion

de la responsabilite ethique

differe essentiellement de celle de la responsabilite

juridique.

La ou

1 on rencontre

dans

les

rapports,

une

definition de ce critere psychologique elle est d'or-

dinaire formulee de telle fagon que 1°'on y cherche a

decouvrir si 1 'autear du

delit etalt a meme de com-—

prendre

la nature 1llicite de son

comportement .

En

so0l1 cette modalitéde formuler le critere ne dit rien

du tout, parcequ'elle vaut evidemment pour toutes les

trois conceptions ci1tées., Les différences ne surgis-

sent que dumoment ou 1'on se decide a donner un con-

tqnu plus specifie alanotion de ce qui est 1llicite.

27

Des rapports que j'ai lus jen'ai jamais pu distiller

le sens exact donne alanotion de ce qui est 1llicite.

J'al 1'impression que le

critere qui

de fait

est manie ne differe pas de celur du bien et du mal.

I1 parait

necessaire qu'a ce cclitere

s0oit donne un

contenu plus

specifie pourque

1 expert sache quels

doivent eétre chez ses recherches

le point de depart

et la

norme.

Ici aucun reproche a 1 expert

pour ne

pas avolr

avance la

necessi te d'un

pareil contenn

incombe la tache

specifie:

c'est au juge quiicl aussi

de

formuler le

point de depart

et c est le manque

d'unanimite d'opinion chez ceuax-memes qui appliquent

le droit qui en est la cause qu'un point fixe de de-

voudrais bien de-

part fait defaut.

Quant a mo1

Je

fendre

la "formulation" qui veut que 1l on essaie de

savoir si l'inculpé avaitlanotion d‘avoir faitle mal.

La deuxieme question ayant trait a la notion de

la malhonnetete est cellede savoir s1 1'on doit exiger

tllicite de

que l'inculpe ait "compris" la caractere

son acte ou bien qu' 11l suffit de se contenter de con-

stater qu'il

"aurait du" en comprendre la nature mal-

honnete.

Autrement

dit:

S1

par rapport

a la chose

mal honnete.

11 doit y avoir intention oa culpa. Dans

les

criteres psychologiques

comme on les rencontre

assez souvent, on le définit de telle facon que 1 on

dit de vouloir examiner si 1 inculpé a ete "en etat"

de comprendre 1'illegitimite de son acte.Sur ce point

la jurisprudence admet que 1'on peut se contenter de

En voila une

cul pa.

conception que moi-meme je n'al

jamais pu comprendre: jene vois pas comment on sauratt

punir quelqu'un & cause d'une entorse "intentionnelle"

a 1l'ordre,

sans

1mpliquer dans le contenu

de cette

intention

la notion de 1'1116é-

de cette conscilence.

gitimité elle-meme. C'est pourquoi chez mo1.

le cr1-

tere psychologique est la condition

que 1'auteur de

l1'acte a "eu" conscience de l'injustice commise.Ceci

ne signifie pas que l1e juge aurait a produire la preuve

de la dite conscience.

Certes,

chez les délits ou 11l

est question d'une

expertise psychiatrique

on peut

.

28

d ordinaire partir de la

supposition que cette con-

sclence a ete presente. Mais c'est

precisément dans

les cas

ou 1’on se decide a faire entreprendre

une

enquete sur la

responsabilite qu' i1l est raisonnable

de douter de 1|'exactitude de la dite présapposition,

Or.

S1

vralment

on veut

se contenter du

"devoir com-

prendre" 1 1njustice,alors il faut que pourtant soirent

mentionnées les exigences psychologiques sur lesquel-

sSe

trouve etre fonde.

Une

les ce

"devoilr".

ce culpa,

se

question a laquelle je

n'ose pas repondre et qui

quel est

rattache a la question difficile de savolr

au juste le titre de 1 imputabilité des culpa.Il est

tout a fait railsonnable de presupposer chez 1 auteur

d'an acte deéeli1ctueux

au cas

normal .

] "exi1stence de

la notion necessaire d'avoir mal agi et de n entamer

un examen poar

savolr si, quand meme, quelque chose

a manque a cette condition psychologique que dans les

cas ou

a ce sujet.

existe un doute

plausible. Mais

1]l parait etre aussi raisonnable qu'en plus - en tous

les cas ou un trouble psychiatrique est supposé - un

examen

so1t effectue

concernant la

presence de ce

critere psychologique.

parce qu'en cas

d'un trouble

psychique, le doute semble toujours etre justifié au

sujet de savoir si1 vraiment satisfactiona eté donnee

a ce crirtere.

Mails

aussi

chez les auteurs d'actes

delictueux

qut

autrement sont des individus normaux.il peut ar-

cette consciLence

river que par des causes actuelles.

fasse entierement ou partiellement defaut et des qu’

auss1 chez eux un doute sans ce sens parait etre justi-

fie

un examen par le juge

s‘1mpose

d ot 11 pourra

ressortir qu une information psychiatrique ou psycho-

logique

ul terieure est requise. C est a

ralson que

le nouveau Projet de Loi allemand octroie 1’'1impunite

pas

seul ement

quand cette conscience de 1'injustice

manque pour cause d'une certaine affection psychique,

mals aussi lorsqu'elle fait défaut "wegen elner vor-

la suite

d'un

ubergehenden

Bewusstseinstorung" (a

trouble passager de la conscience),ou

dans 1'Expose

des Motifs est ci1téeé

—

entre autres

-le cas de surme-

aa

29

roma

nage. Ici 11 est donc egalement possible que 1 expert

psychiatrique sera appele a produlreun rapport i1nfor.

matif sur la présence du dit c¢ritere chez un individu

normal et qu'il formule alors la conclusion qu un dé-

linquant.

autrement tout a fait normal

est entiere-

ment i1rresponsable ou bien doit etre consideré comme

etant d'une responsabilite attenuee parce qu'en vertu

de motifs bien

definis.

1] parait que 1'entendement

requls du caractere inéquitablede l acte n'etait pas

present ou

etait present a un degre

diminue

Qu'en

pareil cas la jurisprudence decidera aunon-liea

parce

que toute culpabilite manque a 1 1llégitimite et qu’

alors i1l n'y aura

pas question

d

trresponsabilite.

c'est la conséquence du fait que la loi ne fait allu

sion a cette derniere

notion que par rapport a ceuax

qui sont psychiquement troubles.C est que.

dans notre

lo1.

la construction de la

notion de la calpabilite

ne se presente pas de facon systématique.

11

Apres avoir

traite des c¢riteres psychologiques

dontla presence s ' impose pourqu'on puisse parler

d'un acte

"voulu".

le tour est maintenant au critere

ulterieur ou complementaire qui - pour ceux qui admet-

tent 1'1ndetermini sme

est une condition pour pouvolr

parler d'un acte "librement" voulu, Mais

aussl ceux

qul ne préconisent pas cette doctrine ou qui voudralient

meéme tenir loin du droit penal toute cette discussion,

sont pourtant d'avisqu'a cote des ecriteres précedents,

un autre critere psychologiquedoit etre present pour-

qu'il

solt question de

responsabilite,

La

ou 1 on

s'occupe amanier des criteres psychologiques on trouve

le plus souvent ce ecritere ulterieur ou complémentaire

formulé de telle faconquel'autear dudélit "doit eétre

capable de determiner sa volonte selon 1'entendement

de 1'illégitimité". Il est probable que ce critere a

été expressément formuleé ainsi pour ne pas avoilr besoiln

de parler delaliberté.Jadis notre Expose des Motifs

a precise qu'aucune imputation ne saurait etre possible

la ou est exclue la liberté d'agir.ou fait défaut le

choix entre faire et pas-faire;

les débats ulteéerieurs

—

- 30

ont rendu clair que,

dans la

loi,

1l 'emploi de 1'ex-

pression "liberté de volonté"(ou de "libre arbitre®)

a ete scrupuleusement evite,

ceci parce qufautrement

ce probleme de droit penal aurait eté transféré vers

un terrain philosophique d'un caractere bien spéculatif.

C'est ainsi

que .

dans la version

originale du

Projet de Loi presente par le Gouvernement, {igurait

l'exigence selon laquelle 1'auteur du fait délictueux

devait pouvoir

determiner sa volonté par rapport au

dit fait. Or.on se demande quel est au juste le cri-

tere psychologique.

Sl

l'on admet

que

]'auteur peut

-~ ou ne peut pas - determiner sa volonte conformément

aun certain entendement.C'est 1ci la question qui se

pose de savoir

ce que 1'on entend par

ce "pouvoilir"

déterminer,

Et notamment

s1 cela

veut dire autre

chose que ce que 1 ‘on designe communément par "étre"

ou "pas

sont alors les

etre" determine, Et quelles

conséquences psychologiques qui rendent possible . cette

capacité de "pouvoir determiner"? A vrai dire, je ne

comprends pas quelle peut etre. pour 1 expert, la va-

leur de cette norme en tant que critere philosophique.

Je ne comprends non plus que 1'expert,lui,ne demande

pas a

celuir qui doit

appliquer le droit

et qui le

charge d'une expertise,

de

bien vouloir l1uil dire ce

que doit etre entendu par 1 'expression"pouvoir deter-

miner. sa volonté" et quelles sont les conditions psy-

chologiques que cette notion exige.

Que quelqu'un

puisse déterminer sa volonté

11

me semble qu'en soi et selon son contenu

cela n'est

pas une

notion d'ordre psychologique., Avec quoi

Je

n'entends nullement prétendre qu'en tant que critere

il faut retenir que

oui ou non - on peut déterminer

librement sa volonté . .Méme en étant non - deterministe

on n'indique avec

la notion du libre

arbitre aucun

critére psychologique,le "libre arbitre"n'étant nul-

lement une

donnée

psychologique se

prétant a etre

examinée,

De mon avis,

c'est la liberte qui est 1'essence

méme de 1'homme.Mais je crois aussi que cette liberté

elle-meme,en tant qu'un trait essentiellement propre

- 31

—

\

a 1'etre humain, n'est pas un objet de recherche, ni

pour le juge. ni

pour

quelqu ' expert gue ce soit.Si

cette liberté existe,alors elle est donnée avec 1'hom-

me

lui-meéme et j'approuve pleinement le

psychiatre

qui,

en tant qu'homme, reconnait la liberté humaine,

mals quil,

en tant qu'expert,

affirme que la

liberté

ce

comme telle se derobe a son expertise,

Cependant.

qul differe totalement de cette liberté elle-meme ce

sont les conditions ne lul appartenant pas et auxquel-

les 11 faut que soit satisfait.pourque cette liberté

pulisse se realiser,

I1 stagit de

decouvrir ces con-

ditions,

ce

que 1'on ne saurait faire qu'en partant

de sa propre conception

de 1la

responsabilite

pour

examliner

ensulte

s1 les

conditions psychologiques

auxquelles on

arrive en partant de cette conception

personnell e pourraient peat-etre aussi étre acceptées

par ceux

qul partent

d:une autre

conception de la

responsabilite,soit-il qu'elles seront acceptees pour

de tout autres motifs.

Etant

donnee la

situation ou

] 'on demande au

psychiatre si1 conformement a un certain entendement,

l'intéresse peut - oul ou non-determiner sa volonté

11 me semble qu'a ce sujet

on ne donne au psychiatre

aucun critere psychologique et je comprends parfaite-

ment bien 1'état d'esprit de

1'expert qui

gratifie

d'une pareille tache se sent completement perdu.

S1 maintenant vous vous attendez

a recevolr de

moi un critere psychologique tout fait,K propre a ser-

vir de condition pour la responsabilite et qui est le

produit de ma propre vision surle contenu de la notion

de la responsabilite.

je crains devoir vous procurer

une déception du moins partielle. Je croils que.

sur

ce point,

ce sont encore des discussions

vreal ables

entre non-deterministes qui

s'1mposent, Mals je suils

bien prét a indiquer dans quel sens -de mon avis - ce

critere devra s'orienter.

Pour mo1 .

la

responsabilite est

fondee sur la

liberte et - comme j'en ai deja fait 1'exposé. j'estime

que cette liberte est essentiell ement basee sur 1'uni-

32

-

versalité du

savolr humain qui,

avec

elle,

a amené

ce dont 11

l'universalite du coeur humain,

suit qu'

avec necessite 1 'homme n‘est attiré que par une valeur

remplissant cette tendance a l'universalité. L'homme

reste donc libre vis—a-vis de toutes les valeurs

dont

il réussit a

relativiteé,.

continuer a comprendre la

Le

fondament de 1la

liberte est preécisement dans le

jugement sur la relativite des choses.Mais cela sig-

nifie en méme temps que des

que -- pour quelque raison

psychologique que ce soit - ce jugement sur - et cet

entendement de la relativite

viennent de disparaitre -

donc:

dans

la mesure ou se

rétrécit

1'horizon,

oua

la mesure ou se rétrecit

bien,si j'ose le dire, dans

la consclence

-

c’est dans cette

meéme mesure qu'une

valeur donnee qui en sol1 n-a qu‘un caractere relatif,

commence a en avoir un de nature absolue. Du point de

compte,

pour 1la

liberte.

la con-

vue psychologique

dition de pouvoir consideérer la chose de divers coteés,

comme oOn

le dit en

langue ordinaire:

1 "examen calme

et a tete

reposée le jugement libre et la circonstance

de ne pas

etre obligé de reconnaitre la valeur proposee

comme en

etant une de nature

absolue. S1 je le sens

bien,il faut que pour cela soient remplies deux con-

ditions psychologiques savoir:

1)

D'abord la

possibilite de pouvoir

examiner la

chose de tous les cotes.

de pouvoilr comparer la

valeur proposse a d'autres valeurs

qui entrent dans

l'esprit,;de balancer les motifs et les contre-motifs,

Mais celane saurait suffire. Le psychasthénique,lui

11 connait aussi les considerations de cet ordre,

11

chez luil 11l

en connait méme beaucoup trop pour que

soit question de liberte 1integrale.

2)

Outre ces considerations 11 faut que ce jugement,

cette appreciation se fasse d'une fagon degageéee

et non-prévenue, que 1 esprit

so1t libre dans 1'ap-

preciation des valeurs, qu'1l s'agisse en effet d'un

liberum arbitrium,

Je crois qu'en cette visionil reste de la place

- 33

-

pour la solution de tous les problemes ayant trait a

1la

ou relative.,

responsabilite atténuée,

partielle

Qu'ilme solt permis deme contenter de ces quel-

ques 1ndications qul ne

pretendent nullement offrir

un critere psychologique i1mmediatement maniable.Pour

qualifier brievement

un pareill critere,

je voudrais

parler d un jugement refléchi d'une

reflexion pru-

dente ou encore d'une opinion exempte de prejuges et

non-prevenue.

Mals

je crotis

b1 en

pouvolr dire

qu alors on

s'oriente dans

la direction

d'une

critere puremert

psychologique quil en so1 ne determine pas la liberte

mals qul n'‘est que la condition requise pour que

1la

liberte puisse se faire valoir.L'acte meme de volonte

libre est ce quelque chose de mystérieux qui fairt que

1'homme autodeterminant confie

un caractere

absolu

a une Auelconque

appreciation relative et cec1l sans

etre lie

par la valeur proposée dont c¢'est precise-

ment la nature

relative qui a eté reconnue.

Or,

ce

procede - s1 je peux me permettrede 1'appeler ainst -

est en dehors de tout objet de recherche. Le critere

psychologique meme dont je viens de faire mention se

trouve etre situe encore

avant 1'accomplissement de

l'acte de volonte libre pour lequel 11 constitue une

condition psychologique.Theoriquement 11 est au moins

imaginable

qu'une pareille

condition pulisse

aussl

étre admise par celui quil part d une autre conception

de 1'imputabilite.Je ne saurals en juger.

Cependant

lorsqu'on ne parviendrait pas a etablir,sur ce point,

un critere universellement reconnu,alors chaque juge

serait bien obligé d'indiquer chaque fois a 1 expert

quel est

son propre critere a loi, juge. Ce

qul ne

manquerait pas d'amener comme une conséquence plutot

bizarre qu'alors ce ne serait pas seulement en théorie,

chez la justification philosophique,;quel'on partirait

de notions différentes de la responsabilité (respec-

tivement de 1'imputabilite) mais que cela serait aussi

le cas chez la pratique des divers jugements.

Cependant,quel que soitle critere psychologique

-—

34 -

conclut,

il parait @etre

augquei

sous ce rapport, on

indiscutable que ce critere aussi puisse faire défaut

ou eétre present a an degré diminuetant chez les 1n-

dividus normauax que chez

ceux

qul

sont

psychique-

ment troublés

de

la

sorte qu'aussi pour ce motif

responsabilite peut s'evanouirou etre diminuée, aussl

bien chez les normaux que chez les personnes troublées

C'est 1¢i qu apparait de

nouveau la construction pas

tout a fairt satisfaisante delaloi qul ne parle d'im-

puter que lorsqu tl est question de délinquants psy-

chiquement affectés. Chez les individus troubles,

une

enqueéte sur re critere s 1mpose toujours,ou l'on n'a

guere besoin de mentionner quele fait d'etre psychi-

quement trouble ne

necessite nullement le manque ou

la diminution de cette condition psychologique. Mais

aussl chez les délinquants normaunx il sera nécessaire

qu’'avec ou sans.le concours d 'un expertle juge entre-

prenne une enquete surla présence ou sur l1'absence de

cette condition et ceci antant de fois qu'il yalieu

d*en douter,

1] nt'existe

Quand, poar un doute pareil.

par des

indications nettes,

alors est parfaitement

ralsonnable la distribution dela preuve comme la con-

nait notre loi oul on se base presomptivement sur la

présence de la dite condition pour la responsabilité,.

Car,

dans une societé normalement salne.

apres tout

on est bien en droi1t de partir de la supposition que,

dans la communaute de droit,

sont presentes les con-

ditions comptant d:ordinaire pour les actes humains,

c'est adire que les conditions existantes sont "nor-

mal es"

ou

"normal"

ne

seul ement une

signifie

pas

moyenne,

mal s

Se

rapporte bel et bien a une norme-

valeur combinee a la

supposition

null ement absurde

que 1'homme ordinaire n'est pas trop eloignéde cette

norme, En cas ou - chez un déelinquant autrement normal -

on constate |l absence de cette condition psychologique,

cela amene la

conclusion que 1'intéressé est irres-

ponsable. La lacune

de la lo1 ne parlant

d'imputer

que lorsqu’il est question

d‘'individus troubles est

remplie - en tant que la loi1 elle-méme ne s'etend pas

d un certain nombre de

sur 1 appréciation

cas,

par

39

aar

l'article traitant de la force majeure et de 1 ' exces

de defense

unanimement

legitime - par le

princt pe.

agree en jurisprudence du:

point de punition sans cul -

pabilité

aussl1 etre reconnus

et

sans

ou peuvent

restriction aucune

».

les motifs non-ecrits de desin-

cul pation.

Que reci

puisse suffire

quant aux

conditions

psychologiques requises pour pouvoir parler de respon-

sabilite,

condittions qul

doi1vent etre aussi bien la

base que 1a norme de ] "expertise.Je voudrais y ajouter

troi1s observations d'ordre general.

La premiere de ces

observations veut souligner

la circonstance

qu ' en matiere de

responsabilite

1l

s‘agit

toujours d'une imputation

par rapport

a un

certain acte donne:

apres tout c¢'est pour cause d un

comportement bien defini quel' on est puni.Chez 1'en-

quete. il

importe donc de mettre les criteres psycho-

logiques en rapport avec 1'acte en question.

La deuxleme

observation vise a

accentuer que

pour

une désinculpation

1] n'est pas nécessalre que

solLt

demontre"avec evidence"qu'il n'a pas ete satis-

fair t

a 1l 'une des

conditions psychologiques. Le juge

doi t

-

en

etre convaincu que le

del1t

comnie 11

S e

t rouve

etre défini

—

or.

dans

la

1o1

a

ete commt s.

pour 1 ' exclusion de la culrabilite,

1l n'esi 1as ne-

cessalre que le juge

en soit convalncu qu'1l existe

1] doi1t en

un motif de désincul pation. Au contraire,

etre persuade que 1'inculpe est responsable quoiqu’'1l

nombre d'elements

pulsse,

par rapport a un certaln

fonder

Ma1ls

cette conviction sur des presomptions.

cette conviction

disparait des qu'il ne se presente

qu'un doute

ralsonnable quant a la condition

qu 1]

a ete satisfait a tous les criteres psychiques. Ceci

pour

est la ligne arreétee de notre jurisprudence et,

sortir un

point n'est

donc besoln

effet juridique,

de parvenir a une

conviction d'irresponsabilite.

Si

cecl

aura

1 on n*arrive pas plus loin gqu'a un doute,

quand meme comme conséquence qu'il n'y aurani incul-

-

—

36

pation ni

infliction d'une peine.

La troisieme observation est d une portee capi-

tale et regarde la question de

savolr a quel moment

11 faut que soit satisfait aux conditions psychologi-

ques.La reponse parait etre assez simple,

Parcequ'il

s'agit de punir un comportement, qui s'est produit a

un moment donne,on dirait que les conditions requlises

auralent du etre présentes au moment dudit comporte-

ment ,

Cependant |

en 1solant

ainsi .

chez la personne

humaine,

un

tel moment

statique, on ne

seralit pas

de toute

]'évolution

sans meconnalitre 1 'importance

de 1 individa pour | appreciation des actes humalns,

Il est tres

bien

possible - et

l1'expert se trouave

souvent en face de cas de ce genre ~ que ces conditi-

ons psychiques ne soient pas toutes preésentes au mo-

ment meme du comportement délictueux que,malgre cela,

on ne saurait parler d'irresponsabilite ou de respon-

sabilite attenuee

Mais cette eventualité ne saurait

se produilre

et cela compte aussi1 bien pour les per-

sonnes normales

que pour celles qui

sont troubleées

d esprit

que lorsque c'est a sol1-meéme que ]'auteur

du deli1t doit 1 absence des conditions psychologiques.,

La doctrine de culpa in

causa - que Jj'almerais tra-

duire comme etant celle de la responsabilite 1n causa -

joue

11l un role bien plus important que 1'on serait

parfois tente de croire.Ce n'est pas sans ralson que

Pompe affirme. la cause reelledu crime peut se situer

non

seul ement dans le moment de

mals

l1'infraction

dans la totalite de la vie du delinquant. La defail -

lance consciemment provoquée.l'aveuglement cause par

1*abandon aux passions ou par

l'’orientation vers le

mal la perte de vue sur la distinction entre le bien

et le mal causee par une vie antérieure imputable et

mal conduite,c'est en d'innombrables nuances que tout

cect peut se trouver a la base du fait qu'au moment

de 1 acten'est pas

ou pas suffisamment -~ satisfait

a certaines des condi tions psychiques qui sont requises

pour pouvoir justifier 1'imputabilité,

cecl sans que

l1'on puisse parler tant soit peu d'une annulation ou

- 37 -

d'une diminution dela responsabilite.L ancienne doc-

trinedel '1gnorantia affectata qui prétendait que le

non-savoir-la ou 1'homme lui-meme en est responsable

n'affecte

pas la

responsabilite

faisalit mouche.

C'est a juste raison qu'un jugement de 1948 du Tribu-

nal de Rotterdam considere que 1'intention ne saurait

etre baseée

uniquement sur la situation

existant au

moment de 1 'acte mal1s que 1 on doit apprecier la res-

ponsabilité a la lumiere dela totalite de la person-

naliteé.

ou 1 'etat

psychique au moment de 1'acte est

impor tant

certes

mals pas decisif.

C' est peut etre

aller un pea fort que de vouloir pretendre que ce ne

sont pas tant les

actes separes qul sont iImputables

que - et dans une mesure bien plus considerable - tout

le cours de la vie,

toute 1la

carriere.

qui temoigne

d'une responsabilite plus ou moins complete, mais ce

qui

est sur c'est que la

reponse a la question

de

savolr comment ] 'homme a pu devenir ce qu'il etait au

moment du délit est en grande partie co-décisive pour

l'estimation quant a la responsabilite.Ceci est donc

un aspect

que 1'expert

charge de

l1'enquete sur la

présence des

conditions psychologiques pour la res-

ponsabilite ne doit jamais omettre de comprendre dans

son examen.A ce sujet,;1]1 est certainement i1mpossible

de donner des criteres

psychologiques bien définis.

Une vue d'ensemble sur toute une carriere humaine ne

se laisse pas facilement fixer dans un Rapport. Mais

le juge est certainement en droit d'exiger quele Rap-

port démontre nettement que cet aspect du probleme ne

s'est pas

derobé a 1'attention de 1'expert

et que,

dans 1e Rapport il peut trouver une certaine justifi-

cation de 1'importance que

pour sa

conclusion sur

la responsabilite - 1'expert a donnée a 1'ensemble de

la formation de la personnalite du delinquant.

Ci-dessus j'ai vouludonner un exposédes criteres

psychologiques comme - de mon avis - ces

conditions

devraient etre remises a l1'expert pour lui servir de

point de depart et de norme pour son enquéte.

Selon ce schema,

1'expert aura donc & examlner:

-

38

-

1)

s'1l y a question d'un

comportement conscient;

2

s il y avait conscience de tous les elements de

fait compris dans 1| 'acte delictueux;

s1 1 auteur dua delitenetait conscient de faire

3)

du mal;

4)

s1 chez son appreciationde la portee de son acte,

1 acteur etait libre et non-prevenu a tel point

qu 11 pouvait rendre compte de la relativité de

la valeur dont la réalisation fut poursuivie par

son acte.,

Quot qu on pense de ce schema. je crois qu'il est

dans 1| etat actuel de notre connaissance

certain que

da probleme

on ne saurait

parler de criteres psy-

chologiques fixes va definis qui

seraltent a remettre

a 1 expert pourqu 1l puisse s'en servir.Ceci veut dire

que

pour

son enqueéte

il manque a 1 'expert un point

de depart

net tement

fixe et un encadrement précis -

ou plutot

une delimitation exacte

de la problemati-

que . Et de

mon avis,

c'est 1c1 que 1'on doit chercher

la cause principale du fait qu aussi

pour les juges

qul sont tres ouverts aux renseignements psychiatri-

ques

tout

en etant

saffisamment formes en matiere

de psychiatrie - un grand nombre de rapports psychia-

triques ne sont pas sans provoquer un certain manque de

sati1sfaction parce que le juge ne parvient pas a decou-

vrir comment la conclasion finale surle degre de 1a res-

ponsabilite saurait etre comprise comme etant la con-

séquence naturelle de | analyse qui precede.Je crois

que dans un cas pareil ,un juge conscientueux n'osera

pas mettre de cdté un tel Rapport et qu il sera plutot

enclin a.

plus ou moins aveuglement vy donner suite,

parcequ’ alors

1] sy fie que le

psychiatre se so1t

basé

sutr des notions humalnes universelles dont peut-

etre

lui,le juge.

n'a pas reussi a se rendre compte.

Mais

une telle solution ne

sauralt jamais donner au

juge

entiere satisfaction ne saurait jamais lui pro-

curer une

complete tranquillité d'esprit,

C'est que

a meme d'evaluer le

le juge doit etre

Rapport d'un

oelil critique avec compréhension et entendement,

et

lorsqu 11

1'approuve

de

puvolr

——

en consclence

—

==

-

39

fonder sa deécision sur les conclusions du Rapport.Il

arrive encore trop souvent que le juge est.

comme le

dit van Hattum: 1a bouche qui prononce les paroles du

Rapport.

Parcequ'al heure actuelle la receptivite pour un

colloque entre juge et psychiatre est largement pre

sente .

la

collaboration ne serait

certainement fpas

sans gagner

en profondeur et en succes si

reuax quat

sont charges d'appliquerle droit poarrvont s accorder

sur le contenu et les normes de 1" enquéte quele Tri

bunal recommande a 1'expert.Alors il serait possible

que naitra un

Rapport dont le juge

pourra aisement

comprendre le point de depart la structure et la re-

lation existant entre les

conclusions et 1 enquete.

Ce qu1

ferait du

Rapport un tout

plus logique qu'a

present cela est souvent le cas. Par la je n'entends

nul lement prétendre que 1'on auraitle droit d’exiger

que le Rapport sera construit comme une argumentation

syllogiotique et concluante.

Il y a un

grand nombre

de facteurs ne se pretant pas a etre reproduits 11 y

a une vue d ensemble.

1l y a

beaucoup de choses in-

exprimables,

11 y a

la penetration clinique.

11 y a

1 expérience

et encore un tas d autres

composantes

qui ne se laissent pas figer en paroles,volire traduire

en raisonnements.

Ce n'est que dans cette mesure que

cela

peut etre vraili qu'il est

impossible d 1ndiquer

des li1gnes de conduite determinées ni desschemas pour

1 "appréciation. malis que c'est 1 intelligence prati.

qui 1c1 doit peser du

quement logique du psychiatre

poidsle plus lourd.Le juge dont les décisions finales

sont si fortement 1nfluencees par le jugement pruden-

tiel

- autre notion qui ne se

prete non plus a etre

traduite en ralsonnements - a certainement consclience

de toutes ces 1mpondérables. Mais

une fois que 1 on

est bien oblige d'en faire communication.

toutes ces

choses

.1ndicikles se font ercore le

mieux valolr a

se base sur un point

l'aide d'une argumentation qui

de depart bien

détermine et quil se

dirige.

le long

d'une li1gne fixe,

en partant du dit point et

all ant

40

-

jusqu'a la conclusion,

Avec tout

cela

11l reste certaln

et je le dis

a titre de conclusion

qu’'a vrail dire un bon rapport

psychiatrique ne reussit a avoir son plein effet que

forsqu'ala seance

1] est expose en communication ver-

bale avec le

juge.

Je 1 a1 souvent

eprouveé jusqu'a

quel point une pareille explication orale peut aider

a apporter des lumieres,

parceque c¢'est

precisement

dans le

contact personnel

qu'arrive a percer cette

chose 1nexprimable qui ne saurait guere se faire com-

prendre au moyen de la parole ecrite,

SUMMARY

The psychological criteria to be laid down as a

basis and as a standard for use by the specialist when

examining a del inquent as to possible inaccountability

are

a)

Is there any question of conscious behaviour?

b)

Does the delinquent show consciousness of all the

factual elements

in the punishable offence?

c)

Had the perpetrator any consciousness that he was

doing wrong?

d)

Was the perpetrator so unrestrained and unbiassed

1n assessing the value of h1s act that he was able

to realize the relative nature of this value?

Whatever one may think of this schematic classi-

fication I accept

tt as a fact that

1n the

present

gtate of

of hard-

affairs there can be no question

and-fast psychological criterira on the ground of which

the specialist can arrive at an authoritatively foun-

ded opinion when judging whether a delinquent is ac-

countable or inaccountable.

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAIL DE

CRIMINOILOGIE

- LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

SUR LE SENS ET LE RENDEMENT UTILE

DU RAPPORTAGE PSYCHIATRIQUE

Sccrétariat du Congres, 14, Burgemeester de Monchyplein,

I.a Hayc (Pays - Bas)

SUR LE SENS ETLE RENDEMENT UTILE DU RAPPORTAGE

PSYCHIATRICUE

par

Dr J.Kloek, Professeur libre a

l1'Université d'Utrecht;

Médecin-chef dela Clinique

psychiatrique d'Observation de

l]'Administration Pénitentiaire

(Pays-Bas)

Pour le Congreés International de Criminologie -

1960, j'ai établi

un Rapport sur la fagon dont,

aux

Pays-Bas s'effectuent 1'observation et le rapportage

Psychiatrique. On m'a prié de faire

1'exposé de ce

Rapport par devant"Psychiatrisch Juridisch Gezelschap",

un groupement de juristes et de psychiatres qui, aux

Pays-Bas, existe depuis déja plus de

cinquante ans.

Comme 1es

membres de ce groupement connaissent

dans les grands traits

la méthode de rapportage ap-

Pliquée aux Pays-Bas,ainsi que la place spéciale qui

sous ce rapport est occupée par la Clinique d'obser-

vation attachée au service

pénitentiaire a Utrecht,

Je me suis décidé & examiner dans les détails un as-

Pect spécial de notre travail.En méme temps, je vou-

drais profiterde cette ‘occasion pour approfondir tant

Solt peu un certain nombre

de points

avancés a la

réunion du 10 janvier 1959 par le Professeur Van Eck,

dans sa conférence sur "le sentiment de la responsa-

bilité etle rapportage psychiatrique et psychologique

moderne"

La

portée de 1'article suivant me semble

€tre a peu pres traduite parle titre: "Sur le sens et

le rendement utile du rapportage psychiatrique".

Parlons d'abord surle sens du rapportage psychi-

atrique. Si 1'on

consacre une grande partie

de son

temps & ce travail, on ne peut manquer de se plonger

Profondément dans cette matiere.Veuillez me permettre

d'expliquer briévement mes

vues personnelles sur ce

wn—

2

——

Avant de devenir,il y.a un peu plus de deux ans,

Médecin en chef dela Clinique d'observation Psychia-

pendant

vingt ans

un travail de

trique,

j'al fait

médecin, longue période

dont j'ai passé de beaucoup

la majeure partie dansles établissements psychiatri-

ques.

en

dehors du

cadre judiciaire,

Entre

ce que

j'ai compris etre le plus essentiel de mes expérien-

ces de ces annees et ce que 1'on dit parfois du tra-

vail du psychiatre judiciaire,il existe des differen-

ces assez etranges:

je vals vous

en clter quelques-—

unes,

a

Comme medecin,

j'al du

apprendre a vaincre mes

scrupules quant aux choses répugnantes. Et ceci

pas seulement pour les choses concretes, comme 1'urine,

les

matieres fécales, le

sang,

le

pus,

etc.;j'al

aussil du valncre mon aversion naturelle contrelama-

ladie et la mort, j‘ai di apprendre a operer - en par-

failte

abces,

a coudre

tranquillité d'esprit - les

d*horribles

blessures, bref, j'ai dt apprendre a af-

fronter les

obstacles.

En tant que

psychiatre,

J

!

al

dy volir les

fous dangereux,d les fréquenter sans les

craindre et a m'isoler avec eux dans quelque endroit

destiné aux

examens

c'est souvent a

psychiatriques;

l'encontre des recommandations de la police que,dans

l1'exercice de

mon travail

social-psychologique,

Je

me suls rendu seul,

dans une cellule ou se

trouvalt

enfermé un détenu bruyant et agressif.

Orle travail psychiatrique n'a pas ete non plus

sans m'apprendre jusqu'a quel pointil est nécessaire

de serrer les choses de

plus pres;

il ne suffit pas

de vaincre 1'hésitation lorsde 1'approche extérieure

de ce qui se présente: il faut aussi apprendre a ob-

server en profondeur.Notamment 1a ou 11 s'agit d'in-

dividus mental ement troublés.j'al appris enma qualité

de psychiatre a approfondir les choses bien plus in-

tensivement qu'ily a 25 ans nous n'en avions 1'habi-

tude.Et ce qui maintenant étonne,

c’'est que,

lorsque

nous ra3contons ce que nous avons constaté, 1'on nous

—

3

-

considere souvent comme des niais. ou comme des sen-—

les

timentaux, des gens placés a coté de la réalité:

policiers aiment a parler des "psychiatres moux comme

des prunes",.

Ils ont sans doute leurs

ralsons, mals

en méme temps.

11s manquent de logique. La formation

du medecin et celle du

psychiatre ne sont certalne-

A

a

ment pas

de nature a développer la mollesse, ni

porter atteinte au sens de la realité,

b,

Celui qui a travaillé dans les établissements psy-

chiatriques pendant

de longues anne¢es,

a vecu,

de ce fait, dans une petite communauté fermée ou est

réuni un nombre

relativement tres élevé d'individus

le

potentiellement dangereux;

travail du psychiatre

d'établissement ne vise certainement

pas exclusive-

ment a aider individuellement tous ces gens, dans la

mesure

du possible,

au

contraire,

11

s'efforce de

donner 4 cette si difficile communauté une forme tel-

le que les intérets du tout soient sauvegardés contre

qui

1e§ tendances anti-sociales de 1'individu. Que celul

sur

ce

est

b

point,

d'une opinion

différente,

veuille se donnerla peine de lire des ouvrages comme

ceux de Simon ou de van der Scheer.

I1 est

vral

que

1'on ne saurait pas comparer, sans

plus,

les divers

aspects de la petite Société, formée par les pension-

nalres d'une

maison d'aliénés, & ceux de la

grande

société; mais cela

ne

m’'empéche pas de

croire que

l1'apprentissage dont a profité le médecin d'un pareil

établissement est susceptible de lui apprendre beau-

coup sur

la répression - au profit de la

société -

de la conduite anti-sociale des individus.Il se pré-

sente

alors maintenant

le fait étrange qu'a chaque

instant on fait au psychiatre judiciaire le reproche

suivant: vous autres,n'avez vous d'yeux que pour les

intérets de 1'individu,

et ceux de

la société, vous

les ignorez! A ce reproche il existe certainement des

causes,mais, en général, il faut que quelque part se

cache un

raisonnement 1llogique qul

fait que c'est

Précisément & nous que 1'on fait ce reproche.

- 4

—

C

Au cours des dernieres quarante annees,les com-

munautés des établissements

psychiatriques ont

subi un tres

sérieux

proces d'assainissement qui a

eu des

resultats

particulierement

spectacul alres.

chacun peut le savoir,

Dans ce

proces,

c'etait sur-

tout

au debut que

comptait un principe de base que

1'on a appliqué de facon tres stricte:

reconnaitre a

chaque personne - quel que soit son degré de trouble

mental -

une

certalne

responsabilité, et ne jamails

cesser de faire appel au sens de cette responsabilité,

Nous pouvons tous les jours nous rendre compte de la

valeur positive

de cette regle d’'or, Tous

ceux qut

ont

travaille dans

un etablissement

psychiatrique

ont sans doute subi un entrainement tres special pour

ce qui

est d' imposer

cette responsabilite,

Et

icl

nous rencontrons de nouveau ce fait etrange que 1'on

s'obstine a nous reprocher a nous psychiatres:

"vous

autres. vous niez la responsabilite humaine".

1) Ici

i1l doit etre

question d'un malentendu.:

ce n'est pas

abandonne un entralnement

a propos de rien que 1'on

subi dans sa jeunesse et que,dans son for interieur,

on a accepteé!

d

Tout travail medical presente une association évi-

dente et inséparable de trois elements:

diagnose.

prognose et

thérapie.

C'est une

assoclation que le

medecin ne doit jamais abandonner:

la ou la diagnose

et la

prognose se

mettent a4 mener - chacune - une

existence autonome.

la médecine doit eétre considérée

comme en etat de danger mortel.Dans son article "Une

boite de Pandore", de Vries 2) parle - et a mon avis

non

sans faire preuve

d'une certaine

admiration -

1) Comparez par

exemple 1'article

récent de I'.J.G.

Baron van Voorst tot Voorst dans

"Ned. Juristen-

blad"(Recueil juridique néerlandais, no.6, 1960).

2) W.de Vries: Une boite de Pandore,dans Ned. Juris-

tenblad,

no

6,

1960,

—

s

-—

Etats-—

d'un psychiatre devant qui défilerent, aux

Unis dans les premieéres années de la guerre,des mil-

liers de jeunes recrues ameéericaines;

plus tard,

lors

d'un

Congres,

ce méme psychiatre

parvint a prouver

(!) qu'apres une seule question il était a meme

de

faire une diagnose psychiatrique qui. "malgré sa na-

ture assez superficielle, se révéla @tre exacte dans

95% des cas".

Il se

peut qu'au debut de

ma carriere j'ai été

envieux d'une telle

performance;

aujourd'hui,

elle

ne

cesse

pas de me remplir

d'horreur. Jusqu'a un

certain point 1 'histoire peut @tre authentique, mais

alors, malgré le "flair" ou 1'adresse dont ce résul-

tat

témoigne,

11 ne peut s'agir

1cl que d'un petit

truc de rien du tout.

11 est vraiment peu difficile

de prédire

de quelqu'un qui, a la

suite de l1ésions

internes, est en train de perdre lentement son sang,

qu'apres quelques

heures 11 sera mort; mais ce

qui

est difficile c'est dedécouvrir a temps quelles sont

les artéres dont la ligature s impose.C'est preécisé-

ment tout le sens de

notre travail que d'essayer de

faire une telle decouverte, méme lorsque nous sommes

convaincus que la chance de succes ne dépasse pas 1%.

Pour revenir a la réunion diagnose

prognose et

thérapie,on nous reproche parfois.a nous psychiatres

Judiciaires,

qu'une fois constatés les troubles men-

thérapie;

drole

taux, nous aimions entreprendre une

de reproche!

En toute autre situation médicale,c'est

l'attitude contraire quel’'on ne manquerait certaine-

ment pas de nous reprocher vivement.

Voici donc quelques-uns de ces faits curieux qui,

par rapport au sens du

rapportage psychiatrique, me

laissent reveur.

Il existe

encore d'autres

points, qu'a

titre

d'introduction, je

voudrals me permettre d'avancer,

Le psychiatre,intensivement engagé dans les pro-

blemes se posant tous les jours autour de la

procé-

dure judiciaire, ne peut s'empécher de réfléchir sur

le grand probléme qu'est celui de "rendrela justice",

-

ou de

"dire

le

droit"

dans la

soc1été humaine,

et

cecl bien que,

dans ce domalne,

il se sache profane.

I1 arrive parfois

que du cbte des juristes, on

s'efforce de lui remettre du coeur au ventre,

ce qui

1'aide alors un peu a vaincre sa

retenue, Je pense

par exemple ici a l'article presente par Bronkhorst,

dans le

recuell

"Strafrechtspraak",

(Jurisprudence

Criminelle), édité par 1'Institut de Criminologie de

1 'Universite d'Utrecht.,.

Dans cet article,Bronkhorst part d'une expérience

qu'éprouve de temps en temps chaque homme qui se met

a penser,aussi bien |'employeée de bureau que le savant

des sciences atomiques,et,

1'appliquant a son propre

terrain,

il l1a formule comme suit:

"le juriste ou le

pcut-etre avec beaucoup d'application,

juge qui

d'empressement et

de talent,

accomplit

sa fonction

souvent

g1

accablante, ne

s'absorbera que rarement

dans la question de savoir ce que signifient exacte-

ment]les notions de "justice" et de "rendre la justice".

Et c'est avec sympathie qu'il cite le

philosophe de

droit Erik Wolf:

"Jede Besinnung,

.." "(C'est que,

d'une

facon ou

d'une

autre

chaque

réflexion sur

l'essence de la justice met en doute les bases meémes

de la chose

judicialre;

elle doute des

données sur

le travail

lesquelles se base

du juriste et soumet

a une sévere critique de

principe la fagcon speéciale

de penser qui est celle des juristes la méthode dite

"juridique" 1)" Au psychiatre qui s'occupe beaucoup

de délinquants se présentent aussi souvent des ques-

tions sur les bases de ce qui ale non"rendrela justice".

I1 y a deux ans,dans ma Conférence intitulée "Rendre

la justice

a4 notre

prochain mentalement

troublé"

j'ai essayé de donner a ces questions une forme plus

1) Dr G, Bronkhorst:

(Le juge criminel

et sa

fonction), dans

"Strafrechtspraak (Jurisprudence

criminelle),

Assen,

1959,

p. 43,

ou moins adéquate. 1)

Enfin,encore un point d'ordre pratique. A celui

qui, en tant que psychiatre - éventuellement psychi-

atre-expert - fait

le premier pas sur le

chemin du

rapportage judicialire,

se

présentent, des le début,

quel ques

idées

qul pour

luli sont neuves

et qu'il

sans considérer

comme

n'est pas

assez originales;

autrefois, j'ai pu

constater ce phénoméne chez moi-

méme, et maintenant je le remarque régulierement chez

mes jeunes collegues. Une de mes idées subites

con-

cerne le probleme de la responsabilité,un theme qui,

apres un certain temps pourla plupart des psychiatres,

commence

3 s'entourer

d'un grand

nombre de points

d'interrogation. En un pareil cas.

il est plutdét ir-

ritant de lire dans des écrits d'il

y a environ trente

ans,

qu'alors aussi on avait assez

des 1interminables

durant les trente

discussions sur ce point,parce que

autres années

précédentes, on en

avait déja parlé,

sans

pouvoir non

plus se

retrouver

dans tous ces

palabres.

I1 semble que discuter

sur le probleme de

la responsabilité n'est pas vouloir enfoncer une porte

avolr

ouverte, mails

plutdt que

cette porte,

apres

affronté soixante années durant les plus rudes coups,

s'obstine a rester fermée.

Quelle est 1'étrange ironie qui veut que,dans ce

travail bien spécifique,nous nous retrouvions toujours

placés devant une telle

porte? Ces derniers temps,

le probleme a été

traité par

Gerritsen,

Pompe, van

Eck, Wiersma, Baan, Haverkamp, - je ne cite que quel-

ques

noms parml

beaucoup d'autres -

?

et 1la vision

particuliere

de chacun

d'eux

differe de celle des

autres.

Je voudrais maintenant solliciter votre attention

occupe une place

centrale dans le

sur un point qui

E———

1) Verslag

. (Compte rendu de la cinquieme journée

d'études

du

Centre

d'Etude du Ministére de la

Justice, 1958).

8

raisonnement de

Van Eck.

I1 affirme

qu’'apres avolr

manié un rapport

psychiratrique.

tl luil

reste

assez

souvent un certain sentiment

d'inassouvissement.

umn

sentiment

qu'il decrit plus amplement en prétendant

que dans certains cas.1]l n'arrive pas a "“"comprendre"

11 dat

textuellement

les rapports

"Je ne veux pas

dire parla qu un certain avgotou jargon scientifique

ne me seralt pas clair mars qu'apres avolr serieuse-

ment étudie un rapport et etre arrive ala conclusion,

en ce qul concerne la responsabllite.

1] arrive sou-

vent que Jene sols pas convalncu que cette conclusion

sulive logiquement le raisonnement qui la precede. .

; [

la conclusion n a pas éte rendue

comprehensible. Je

Crols

qu‘une impression pareille doit etre eprouvee

par plusieurs juges

dont certains sont suffisamment

familiarises avec le contenu des rapports psychiatri-

ques. N'est-on pas en dro1it

de souhaiter qu'un juge

sage et ralsonnable et qui

s'y connait en la matiere,

vole pour ainsl dire la conrlusion naitredu ralsonne-

ment .

ralsonnement ait vraiment

son

et qu alnsi le

en ce

approbation? J a1 assez souvent

1 i1mpression,

qul

concerne

la responsabilite,

que

la

conclusion

tombe

du ci1el.

En parells cas.

on n a

pratiquement

plus qu'a

accepter

aveugl ement

ce que

pretend le

psychiatre". 1)

Pas plus que n'existait chez Van Eck 1'intention

d'entreprendre sur ce point une attaque formelle contre

les psychiatres.je ne tiens a répliquer dans un sens

etro1t;

] expose de Van Eck m'a ete tres utile et la

lecture répetée de son argumentation n'a pas ete sans

m'eclaircir 1 esprit n1 sans me stimuler grandement.

Je cherche donc¢ plutot a trouver des points de contact

avec

sSes

1dees.

afin que

ensemble nous

essaylons

van Eck. La notion de

1) Prof. D

la responsabilite

et le

rapportage psychiatrique

et psychologique

moderne

(Compte rendu de la reunion de "Psychia-

trisch Juridisch Gezelschap") du 10 janvier 1959,

-

9

“am—

d'établir ce qui, en cette

matiere,

est possible et

impossible. Van Eck dit aussi que dans les bons rap-

ports psychiatriques,

11 1ui

manque souvent la con-

struction logique dont il a tant besoin.A ce propos,

Je me

permets de supposer

qu’ ' en general

11 compte

parmi les bons rapports ceux qui emanent de la Clinique

d*Observation;

Je suppose encore

que c est dans nos

Rapports que la

conclusion se montre souvent

assez

flottante., Quelle en est la raison? D'abord je dois

dire que je suis de l1'avis de Van Eck

la conclusion

concernant

la responsabilité

n‘est pas

souvent un

about

logique du Rapport.

Il se pose

maintenant la

question suilvante: devons-nous faire grief aux psychia-

tres de

terminer parfois

de bons Rapports par

des

conclusions 1llogiques? ou bien devons nous conclure

apres une experience d'aumoilns soixante ans que pour

les psychiatres la notion

de "responsabilite" n'est

pas maniable? Ces questions n‘ont pas ete posées par

Van Eck;

11 me

semble qu 11 part de

1 1dée que les

notions de responsabilité et d'irresponsabili1té sont

tres bien utilisables.En recherchant une plus grande

clarté 11 souhaite qu'au debut d'un Rapport on fasse

l'exposé des

composants psychiques

pouvant compter

comme criteres de 1'evaluation de la responsabilite.

Une fois ces criteres avancés, le lecteur du Rapport

pourrait lui-méme en déduire - toujours en appréciant

et en évaluant - jusqu'a quel degre

il est question

d'une diminution ou d'une annulation de la responsa-

bilité,

Avec cela,

1 'auteur ne reproche pas aux psy-

chiatres de ne pas

donner les criteres en question:

dit-11

"si reproche

il y a",

"c'est un reproche a

1'adresse de ceux qui appliquent le droit et qui ont

néglige de formuler les criteres de ce genre",

C'est donc en partant du besoin d 'obtenir,surle

probleme de la

responsabilite.

un rairsonnement con-

cluant que van Eck pose sa question au sujet des Cri-

teres. Le Juge devrait poser

ses criteres a lui;

le

psychiatre devrait dire

sl oul ou non le delinquant

satisfait aux dits

criteres, et cecl1 méme au cas ou

an

10

-—

eventuellement 1] ne pourrait nullementles approuver,

Est -ce vraiment possible? Et se

peut-11 que se soit

vralment le

sens du rapportage psychiatrique quae de

donner d'un delinquant une

description telle que le

juge . se basant sur ses propres criteres dela respon-

sabi1lite.en conclue que 1 1ntéressé doit etre consi-

dere comme

une personne a responsabilite

attenuee.

ou non? J'en doute serieusement Afin de mieux expli-

quer les questions

de cet ordre,

Je vals

m'appayer

sur 1 exposé de deux cas concrets,

Le premier de ces cas concerne un homme d’ environ

quarante ans quit

a plusieurs reprises a commis des

actes 1mpudiques avec ses deux fillettes de douze et

quinze ans.Il s agitd'un homme souffrant de mul tiple

sclerose;

pour

plusieurs raisons je me

suls decide

a le

declarer

comme

une personne

a responsabilite

grandement attenuee.Cela signifie-t-11 que j'en sois

mo i ~-meéme absolument sur? Je ne

crols pas,

C'est sar

tout. un ensemble de facteurs que j'air fondé mon opi-

nion:mais ce qui est curieux,c ' est qu en répartissant

poar le mieux les influences de tous ces facteurs en

differentes categories je n'en trouve aucune qui me

donne - quant au probleme de la responsabilite -

une

certitude suffisante.

jJe n'al non plus pas de certi-

tude

au sens

strict du mot, lorsque je me decide a

réunir ensemble les 1nfluences de tous les facteurs,

Dans le cas en question,donc, quatre catégories

in-

entrent en ligne de compte:

facteurs heréditaires.

fluences

du milieu.

la

personnalité de

l1'individa

examine et une maladie chronique du systeme cerébro-

spinal .Je vais faire 1'expose de chacune de ces quatre

categories.

1

Les facteurs heréditaires

Un frere du pere est connu comme étant tres anormal ;

a plusieurs

reprises 11 a

viole des

fillettes

et

pendant longtemps 11 a éte soigne dans un établisse

-

11

ment psychiatrique. A part cela, nous n'avons pu re-

cuelllirde plus amples informations sur lui.Un frere

de la mere était considére comme étant tres peu équi-

libré:

instabiliteé

dans le

travall, trois mariages

qui tous les trois se terminerent par un divorce. Un

fils d'un autre frere delamere commit des actes im-

pudiques avec sa petite soeur.Quant aux autres freres

et soeurs

de 1 1nteresse.

11s

rencontrent

presque

tous, dans leur vie psycho-sexuelle, des difficultes

anormales,

2, Facteurs du milieu

Evidemment je ne peux que tres brievement preciser

quelques points.L individuen question est le septieme

enfant d'une série de treize Son pere était un homme

laborieux mails

bien faible et sous

la férule de sa

femme;

11

s' est peu occupe de

ses enfants.

La mere

était une personne autoritaire, en grandissant, plu-

sieurs des enfants se sont détournés d'elle.Originaire

d'une famille réformée elle s'est alliée - au moment

ou le cas examine

avalt s1x ans - a une petite com-

munaute religieuse d un genre plutdt obscur.Le diri-

geant en

était connu comme

"le

prophete";

selon un

texte quelconque de la Bible

1l devait produire de

la semence sacrée et procreer des "enfants de prophete"

aupreés de quelques femmes elues et

appartenant a la

secte.

Sel on

toutes

probabilités,

cet 1nitiateur a

eu des rapports sexuels avec plusieurs jeunes femmes

du

de son groupe, entre autres avec une belle-soeur

cas consideéré,

C'est d'une

la mére a mele

facon bizarre que

1'éducation

reli1gieuse

de ses enfants aux opinions

reférences,

d'un genre douteux; d'apres

plusieurs

elle s'exprimait

souvent tres peu

discretement sur

les choses

sexuelles.

La famille eéetait

éetrortement

logée;

les garg¢ons et les fillettes dormaient dans la

meéeme chambre.

A 1'age de quatorze ans.

l]'intéressé a

entretenu pendant de longs moi1s des rapports sexuels

avec une soeur de dix-huit ans qui avait eu auparavant

une relation sexuelle avec

un homme

d'un age

plus

avance., Plus tard au moment de la puberte.

11 a pen-

dant un

certaln

temps commis

des actes i1mpudiques

avec une petite soeur qui était de neuf ans sa cadette.

Une fois adulte.

grace a son

physique attrayant, 1l

reussit a

entrer en contact avec des jeunes filles,

avec plusieurs d entreelles i1l en est rapidement venu

aux rapports sexuels - et cela d une facon qui etait

réprouvee comme etant choquante par beaucoup de gens

de son propre milieu social - pour ensuite se detourner

d elles.

3. Personnalite de la personne examinee

Enfant 11 etait difficile et volontaire;a l'ecole

1] avait la

repatation

d'etre indolent.

paresseux,

faible et

colereux;

plus tard, dans son travaill,

in-

constant

lent

notre

exi1geant.

egocentrique. Dans

Clinique

le

personnel charge

des sol1ns aux pension-

naires le dit etre exigeant, volontaire. égocentrique

et faux Le resultat de 1 examen psychologique montre:

egocentrique

faux,

infantile

tralts de narcissisme

et d'exhibitionnisme 1ndividu dont la sexualite est,

dans une large mesure,au service d'infantiles deésirs

de contact.

4. Maladie chronique du systeme cerébro-spinal

se manlifesterent

A 1 'age de

vingt-quatre ans.

chez lu1l les premiers symptomes d'un trouble nerveux

qui des le debut

donna lieu a la diagnose de multi1-

ple

sclerose.

A ]1'encontre de 1 'avis du

psychiatre

traitant

l]'intéressé

et sa

fiancée déciderent,

au

cours de la meéme annee, de se marier. Les premiéres

annees de cette

untion

les choses

marcherent a peu

-

13

-—

pres; ensuite, se développerent a un rythme accélére

des vphénomenes morbides qui peu & peu transformerent

l'intéresse en invalide.

troubles de la vue paralysie

des jambes,domination insuffisante de la fonction de

le vessieet de celle du rectum, impuissance.La sclérose

multiple est une maladie capablede nuire ala totalité

du systeme cérébro-spinal et d'y produire des déterio-

rations qui

en empechent le fonctionnement

normal .

L'évolution de lamaladie montre un aspect tres capri-

cieux: il arrive que cene soit que des manifestations

la maladie

legeres,mais parfois

en quelques années.

conduit aun état tres grave et durable d'invalidité.

Dans 1a plupart des cas. se montrent aussi des symptomes

psychique qui sont ceux d'une deterioration organique

du cerveau:

une certaine régression des fonctions de

l'intelligence

et des phénomenes

de défreinage;

ce

sont les 1nstincts qui se placent davantage au premer

plan;

le controle venant des

spheres ou siegent les

capaclités psychiques perdde 1'importance;il s'ensuit

des manifestations

d'égocentrisme, d'égoisme et de

perte

du décorum. Un trait spécifique que 1'on ren-

contre assez souvent chez les personnes affectées de

mul tiple sclérose,estlalégéreté avec laquelle elles

apprécient leur propre maladie;lemalade souffre cer-

tainement de sa dégradation,mais cette souffrance ne

semble pas

trop 1'affecter: il a plutdédt tendance &

s'apitoyer sur son propre sort,et essaie de tirer de

sa situation de malade certains menus avantages,etc...

ces

Je voudrals maintenant examiner chacune de

quatre catégories

de facteurs,

en

considérant leur

degré de

responsabilité. Au profit de la marche de

1'argumentation, je vais en changer 1'ordre et je fais

s'incorporer dans les autres pointsla rubrique '"per-

sonnalité",

1

Les qualités héréditaires

Ici,nous pouvons etre bref; le fait d'avolr ren-

-

14 -

contreée des

deraill ements de la vie

psycho-sexuelle

chez plusieurs

membres de la famille ne nous prouve

absolument pas que

par la garniture des chromosomes

dans les cellules génitales - une tendance semblable

se transmette a la genération suivante. A cet egard,

beaucoup de rapports contiennent des suggestions qul

ne sont pas soutenues par les résultats dela recher-

che scientifique en matiere de genétique. On dit par

exemple,

"1l est extremement probable qu'un role soit

joué par des facteurs d'ordre héréditaire" alors qu’'en

fait onne peut rien affirmer de plus que le fait que

certaines caracteristiques et tendances ont ete con-

statees chez plusieurs membres de la famille.Je crois

que les deux mots "extréemement probable" ne manquent

pas parfois d' impressionner

assez celui quir a donné

l‘ordre de proceder a 1’'etablissement du Rapport mais

11s sont denués de tout fondement, Nos voisins de 1'Est

qui,

avant et pendant la guerre,

en savalient tant en

la matiere sont maintenant devenus bien plus modestes,

en

si 1'on en juge par les affirmations de 1'expert

genétique Stumpfl, lors dela réunion de 1'Association

de 1 a genétique anthropologique qui vient d'avoir lieu

aLa Haye .Nous ne poavons que nous demander s'il existe

des facteurs hereditaires et c est tout.Dans la plu-

part des cas.

cet aspect n'a guere d'importance dans

la question de la responsabilite,

2. La maladie du systeme cerebro-spinal

Ici

je dois

m attarder un peu plus longtemps.

Si 11l y a un peu moins de vingt ans,

au moment ol je

venals d'acquerir mon petit billet de specialiste,on

avait soumis a mon appréciationle degré de responsa-

bili1té chez cet homme, j aurais sans doute tres promp-

tement formulemon opinion.le rapport entre lamultiple

sclérose etle del1t n’aurait presenté pour moi aucun

doute . Mes manuels m'avaient donné tous les droits de

defendre cette

these .

Mais une

experience de vingt

—

15 -

ans n'a pas manqué de me rendre bien plus prudent en

la matiere.

J'espere pouvoir éclaircir cette affirmation par

une courte explication,

Au cours des annees ou je me

consacrais exclusivement a lalutte contre 1'épilepsie,

j'ai rencontré des centainesde gens qui étaient abimés

organiquement. En comparant l1eurs électroencephalogram-

mes a ceux

de personnes qui

se portent bien,

on a

vraiment la conviction

qu'avec un tel

cerebrum,

un

etre humain ne peut penser normalement ne peut s'ex-

primer normalement,

ni vivre d'une facon normalement

adaptée.Dans les grandes lignes,cette idée se trouve

aussi couverte par1'observation clinique:d’ordinaire

l'epileptique assez sérieusement affecté est en effet,

Ce

du point de vue psychique,

plus ou moins trouble,

qul ne veut nullement dire qu'en soi lamaladie doive

mener a une conduite non adaptée.ou en d‘autres ter-

mes,

que

1'E.E.G. pathologique soit

en correlation

avec de sérieuses aberrations de conduite.De plus en

plus le contact,surtout celui des enfants épileptiques,

m'a appris qu'en genéral la naissance d'une conduite

a-sociale — également chez les personnes au cerebrum

abimé dépend tout d'abord des influences nuisibles du

milieu;

certes,la détérioration du cerebrum peut faire

du tort aux fonctions mentales . mais un

individu n'en

devient pas toujours

pour autant un

type a-social

Le patient

souffrant de multiple sclerose nous

place devant un probleme difficile a résoudre.ll est

certain qu'il est affecté d'une dégradation organique

in cerebro.ll est également certain que 1'on rencontre

de

chez beaucoup

de personnes,

atteintes

multiple

sclérose,des changements psychiques dans le sens sus-

nous est-11

mentionné. En ce quil concerne cet homme

maintenant permis de conclure d'apres ce qui précede,

que lamultiple sclerose est entierement ou partielle-

ment responsable du délit? Il est vrai que j'al ten-

dance a

supposer

]'existance d'unlien causal, mais

jen'en suis nullement sfir.L'observation psychiatrique

comme 1'examen psychologique démontrent queles fonc-

- 16 -

tions intellectuelles du patient n'ont pas souffert,

ou peu,

Il est

vrai que ses facultés

éthiques sont

troubleées;

on le dit

égoiste,

égocentrique et faux,

mails

1'anamnese montre qu'il etait déja ainsi long-

temps avant

le jour ou se

manifesta la maladie.

Le

rapport psychologique nous informe

que sa sexualité

est a un haut degré,

au service d'infantiles

désirs

de

contact. Selon toutes

probabilités,

1l en était

déja ainsi avantle debut de 1a maladie; sur ce point,.

il ne differe d'ailleurs pas delamajorité des délin-

quants qui, sans etre affectés de multiple sclerose,

ont commis des attentats contre les moeurs.Nous nous

sommes ensuite rendus compte que le nombre des person-

nes affectées de

multiple sclérose est assez éleve,

mais que ce ne sont que

tres peu d'entre

elles qui

commettent des delits sexuels. Parmi les délinquants

des moeurs que j'ai examinés au cours des annees, 1l

tous

y en avalt quatre souffrant demultiple sclerose:

ont montrés des troubles sérieux dans l1a sphéere psycho-

sexuelle avant que la maladie ne se manifesta.

Cec1

nous amene au point suivant,

3. Les facteurs du milieu

Dans le cas présent,en ce qui concerne 1'appré-

ciation de la responsabilité, ces facteurs peésent-ils

plus lourdement que la modification organique? Dans

la mesure

de mes moyens, j'al l'impression que oul.

Il yalieu de s'arréter aussi un moment sur 1°'impor-

tance des facteurs dumilieu et de considérer le pro-

bl eme d'un

oell critique,

Chaque

fois que

je fais

1 exposé de mes

travaux, devant une compagnie quel-

conque,et que je fais valoir les facteurs du milieu,

je constate les mémes reactions stéréotypes.Bien sfr,

11 y a

partout des gens

qul trouvent tout cela ma-

gnifique et qui, remplis d'une pure émotion, ne sont

pas loin d'éclater en

sanglots. Mais 11 se presente

auss1 toujours un type

malin qui,

croyant devolr se

——

-

17

faire 1‘interprete

d autres malins de son genre, me

fait comprendre que - selon son humble opinion- je ne

dois pas oublier d'envisagerla possibilité d'influen-

ces heréditaires.Et précisement la ouil est question

de facteurs du milieu,

11 y a toujours

des gens quli

s'amusent ame rendrela tdche plus difficile en deman-

dant s1 je ne fais pas preuve au fond de determinisme

en accentuant si fortement 1'influence de ces facteurs,

Ils sont

prets a inclure dans 1eurs

considerations

1'1nfluence de facteurs du milieu,mais ils s8e deman-

entre ces

facteurs et la

dent s'1] existe en effet,

condul te

non-adaptée. un lien causal et

imperatif,

au point qu‘on puisse parler d'irresponsabilité.Voila

vraiment un probleme qui me donne

des difficul tes.

Naturellement 11 m'est possible de repondre evasive-

ment en affirmant que les influences defavorables du

milieu ne sont tout de méme pas sans contribuer a la

diminution de la responsabilite,

Je peux aussi failre

un petit ecart en produisant

subitement -

comme par

un tour de

passe-passe - des facteurs hypothetiques

d‘ordre hereditaire ou constitutionnel et en précisant

que dans chaque cas special,nous avons affaire a une

coincidence egalement spéciale de plusieurs facteurs

s Interpenétrant les uns les autres; je ne manquerais

alors nullement de franchise,bien au contraire. Mals

LATE 4]

en ralsonnant ainsi, je n'échappe pas du tout au

danger menacant du déterminisme.

Examinons malntenant de plus pres le cas de notre

sujet atteint de multiple sclérose.

Le proces normatif qu'il a subi dans sa jeunesse,

notamment au sujet des choses sexuelles a été mauvais;

maintenant 11 est invalide et passe une grande partie

de la journée chez lui,étendu sur un divan;

sa femme

dirige une

malson de commerce

établie ailleurs.

I1

n'a rien a faire.Il est impotent et,

du point de vue

sexuel

inassouvi;

11l est

aussi incontinent;

il est

probable que son attention se dirige surtout vers les

fonctions abdominales végétatives.Pendant une partie

de 1a journee ses fillettes sont ala maison,;

11 les a

——

13

—

habituées al'aider de temps en temps.lors de 1'elimi-

nation de 1'urine et des

matieres fecales,

Il n'y a

doute

pas de

¢c est un homme extrémement pitoyable.

Mais cela signifie-t il pour lui la necessite fatale

et

1tneluctable

de commettre avec ses

fillettes des

actes 1ncest jeux?

Il est parfaitement

consclent de ce

qu il fait.

11

salt tres bien que de

pareils

actes

sont

1nadmissibles,

Est-on en

droit

de le déclarer

1rresponsable? oude lul

attribuer une

responsabilite

atténuée? Et dans ce dernier cas,

si, par

acqult de

conscience nous sommes desireux de connaitre quelque

chose que le

juge ne nous demande

pas. quel est le

degré de cette attenuation de la responsabilite?

Van Eck signale

un aspect qui importe surement

dans les cas de ce genre.,Il dit:

"L examen des causes

comprehensible le délit

4]

qul rendent humainement

ne prouve rien par rapport a la responsabilité.Quand

on a rendu

on n'a

comprehensible un acte.

pas pour

autant explique ou parle de 1 ' 1mputabilite.Pour chaque

acte de

1l "homme normal

et responsable,

comme

pour

1 appréciation de ses actes criminels 6 1 examen de ses

comportements est certainement une chose sensée.C'est

précisément quand 1 acte ne se laisse plus expliquer

par des motifs que vient le moment ou 1 on commence

a douter de la responsabilite".

On peut 1 approuver entierement ou non:

quoiqu’1l

en solt ceci ne contribue guere a faciliterles choses.

Les actes incestueux de notre patient sont-1ls humaine-

ment compréhensibles? Dans l1'affirmative,devons-nous

conclure qu 11 est entierement responsable? ou,

nous

un homme normal les

est-1]1 permis

de dire que pour

actes incestueux ne sont pas tout a fait compréehensi-

bles? Je me demande

alors si

mon malade

affecté de

mul tiple sclerose est plus 1rresponsable que tout 1in-

dividu commettant des actes

incestueux. A mon avis,

dans un cas donné,

on ne sauralt repondre rapidement

4 ces questions. mais

elles ne

s'eéclaircissent pas

non

plus si on se deécide a les approfondir

un tant

sol1t peu,

En refléchissant,

tout le

monde aura ten--

- 19 -

dance ase laisser influencer parle fait qu'il s-

agit

d un pauvre

invalide, mais,

comme je 1"al deja

dit

11 me semble douteux que la multiple sclerose y

joue

un role tellement

important., Je suls

beaucoup

pl us

enclin a rattacher les actes délictueux au fait

qu'a

1'age de quatorze ans 1 intéressé cohabitait deja avecr

sa soeur alnee,

a la

relation sexuelle qu 11 eut,

a

avec

soeur de douze ans a

d1x-huit ans,

une petite

peilne

et

au fait que, dans une phase ultérieure de

sa vie.1]l poussait a de telles relations toute jeune

fille qui voulait bien s'y preter. S1 pour ces actes

11 est declaré responsable,

je ne comprends pas btien

pourquol 1l ne le serait pas pourles actes commis avec

ses fillettes.

Dans son article "Le psychiatre ante forum" 1)

Wiersma signale les

experiences ayant trait a 1 1n-

trospection

et a la fantaisie,

en tant que methodes

d examen pour

sonder ou scruter la

structure de la

personnal tte da delinquant; le psychiatre doi1t mettre

aa courant le juge des reésul tats de cet examen, "pour

qu a son tourle juge puisse revivre le deli1t et par-

venlr ainsl a une appréciation du degré de 1 imputabi-

1i1tée",

Dans de nombreux cas,cette experience peut etre

tres utile mails

i1l est bien probable que dans le cas

de notre patient

cet essal ne

conduise que dans de

faux chemins.En 1'appliquant a mon deéelinquant. quelle

serala conclusion du psychiatre? et quelle sera celle

du juge? Carne 1'oublions pas. la plupart des

homme s

auront a valncre de tres fortes résistances internes

avant d'arriver a participer mentalement aux actes i1n-

cestueux.

Je

suppose que celuil

qui s'efforcve de le

faire,

parviendra

bien a

sentir la profonde misere

dont est marquee cette vie humaine., mais qu'il n'ar-

1) Prof. Dr. D.Wiersma: Le

psychiatre

ante forum.

Tijdschrift voor Strafrecht.(Revue de droit Crimi-

nel) LXVIII. No. 5

195¢.

re—

20 -

rivera pas vraiment a "vivre" les actes

incestueux.

Lorsqu'a la suite de ce sentiment-du-vécu il accepte

la responsabilité atténuée,la question s'y rapportant

est - de fait - toujours sans réponse.

Avec tout cela. je n'ai pas encore répondu a la

question que j ai moi-meéme posée,concernantla relation

existant entre les influencesdumilieu et la respon-

sabi1li té.

Pour ma

part

Je crois

qu'il existe chez

mon patient un rapport tres etroit entrela formation

morale tres defectueuse de sa jeunesse et les deéeraille-

ments qui plus tard se sont manifestés. Je doute qu'

avec cela je sois a meme de repondre a la question de

la responsabilité mars j'y reviendrai apres 1‘exposé

de mon deuxieme cas.,

En ce quli

concerne le premier,

j'ai donc concluaune responsabilité attenuéeet j'ai

conseillé: mise avec sursis aladisposition de 1'Ad-

ministration,avec la condition spéciale de réclusion

dans une maison de repos,sans autorisation de rentrer

chez soi1 avant que ne soit acquis le consentement de

la Société pour le Reclassement Social.

De longues délibérations ont alors eu lieu avec

le Tribunal intéressé et dans le jugement notre avis

a eté suivi.

Avant de procéder a 1 exposé de mon deuxieme cas,

je voudrais revenir au desideratum du Professeur van

Eck,a savoir qu'au début d’un rapport psychiatrique,

devralent etre donnés les

critéeres d'apres lesquels

on mesureraltle degré de responsabilité.Van Eck lui-

méme se débat avec la question de savolir comment faire:

"Vu tout

ce quir a été dit et écrit en la matiere,on

peut tout d'abord se demander si avec "responsabilité",

"imputabilité" et "culpabilité" on n'a pas affaire a

des notions qui ne se prétent pas Ades critéres saisis-

sables,et démontrables au moyen d'un examen", Ce qui

1" amene a un aveu en précisant:

"Pour moi,la respon-

sabilité est identique a la

liberté, et la premiere

cause de cette liberte

est 1'universalité du savoir

humain, savolr ouvert a tout ce qui existe et auquel

répond 1'universalité des tendances du coeur humain.

—

21

Ce n‘est que parce qu'il est ouvert aux valeurs uni-

verselles quele désir humain peut etre irrésistible-

ment attiré par

quelque chose qui.

en sa valeur.

ne

connait aucune restrictionet dont c‘est aussi le ca-

ractere absoluque l'homme éprouve.Aucune autre val eur,

quel que soit le degré d'attraction,ne saurait 1'at-

tirer d'une fagon aussi invicible,

car cette attrac-

tion n'est pas adéquate a la perspective universelle

des tendances

humaines".

11

ajoute;

"C'est 1 'homme

lui-méme qui - hic et nunc - transforme en valeur de-

finitive et absolue ce dont 1'esprit fait comprendre

la relativite".

J'estime particulierement valable et enrichissant

ce que dit van Eck.mais je pense toujours qu'il faudra

encore valncre

beaucoup de difficultés avant d 'etre

a méme d'appliquer ces idees dans la pratique de nos

travaux.

Mon second cas concerne un homme de vingt-quatre

ans qul avalt deja ete condamne a deux reprises pour

reel attentat a la pudeur, et infamie manifeste com—

mise ade nombreuses reprises.Voilad son recent delit;

au milieu de la nuit,

11 a brutalement attaque deux

jeunes filles;

s1,aux cris de detresse de 1 une d'el-

les, le secours n'était pas venu rapidement. 1'autre

jeune fille aurait probablement subi de graves injures

corporelles. L'homme

s'opposa a son

arrestation et

insulta le fonctionnaire,

Dans mon Rapport.je crois avoir donné un peu ce

que Van Eck entend par criteres.

Qu'ill me soit permis de citer quel ques passages

de ce Rapport:

"Avant de jeter

le regard sur la vie

de la personne examinée, nous devrions nous demander

comment se produit une evolution normale psycho-sex-

uelle.

Quoique la reponse

ne puisse pas étre donnee

clairement - et 11 s'en faut de beaucoup - nous sommes

quand méme en droit de pretendre ce

qul suit.

pour

1'evolution psycho-sexuelle,

1'influence des parents

importe beaucoup,chacun d'eux é¢tant considéré séparé-

ment comme une personne invitant a son 1dentification,

- 29 -

et les deux parents vus également dans leurs rapports

mutuels.

quand, dans cette

constellation,

11 existe

tropde facteurs geénants,la chance d'un developpement

deversé devient alors tres grande. Partant de

cette

nous

consideration,

allons examiner de plus pres la

Jeunesse du delinquant".

Elle se resume comme suit:

le pere enfant unique

de parents

modestes et ordonnes, tres

gaté a cause

d une bronchite et d'une affection tuberculeuse dont

11 a souffert dans sa jeunesse,

a developpé apres sa

puberteée

une tendance

bien scabreuse de

s‘adresser

aux jeunes enfants dans le but d'assouvir ses besoilns

de contact.A 1'age de trente ans, 1l entra en relation

avec une jeune fille de seize ans, presque toute seule

dans la vie fille d'un pere alcoolique et d’une mere

falble

orpheline

des 1'age de six ans, et depuis,

sans

demeure

stable. Deja dans sa

jeunesse,

on la

disait nonchalante ou apathique,enteétée. menteuse et

gourmande;dans quelles mesures ces mauvaises qualites

ont-elles pu éetre

conditionnées par sa constitution

individuelle, elle-meme conséquence

des bien tristes

conditions

de vie

dans

lesquelles la

jeune fille

grandissait, Pendant ses années de jeune fille, 1'ap-

preciation est plus positive: jolie,pas trés intelli-

gente

peu pratique,

assez gentille et douce,

tout a

fait

1 'homme -

son aine

de 14 ans -

dépendante de

qu‘elle épousa a 1'dge de 19 ans. Apres un début pas

trop mauvais,

leur

mariage devint un

échec absolu.

Bientot 1'homme - qui était instituteur - fut repris

par son

affection

tubercul euse;

sa vie

de traval

devint alors tres irréguliere et,peu aprés, une tres

grande pauvreté regna dans la famille qui s'étendait

dans

11

rapidement, De plus,

Ses premieres

annees,

procrea un

enfant chez une jeune servante. Au temps

ou ses enfants eétaient encore treés jeunes,il montrait

déja un intéret morbide pour leurs génitaux.En 1939,

- notre cas avait alors 5 ans - 11 quitta le domicile

familial parce qu'il eut 1'occasiond'aller travailler

ailleurs dans le

pays;

11 entra dans une pension ou

-

23

-

11 sut arranger les choses de telle facon que pendant

chambre avec une fillette

longtemps 11 partagea une

de s1x ans.

Malgre tout.

sa presence dans sa famille

avalt

agl comme un frein.

et apres son depart sa femme en-

core jeune et attrayante.n'eut plus la for.e necressaire

pour tenir a distance les hommes qul tournaient autour

() "a"]dd

d'elle. Au fur et a mesure que ses relations

avec des "plongeurs" (réfracta1res) - commencerent a

prendre un caractere plus douteux

elle negligea ses

enfants. En questionnant l1e delinquant suar cette periode

on voit sa femme comme une jeune enfant d ecole tout

a fait desemparée-

elle prit 1 habitude demeftre les

enfants a porte

se mit a negliger

le mobillier

les

ustensiles

menage

et les vetements,

les enfant s

trainaient dans la rue

sales et abandonnes et n'ar-

rivant que difficilement a entrer en contact avec les

enf ants des alentours.Sur ce point.les renseignement s

donnes par 1 ‘homme examine lui-meme. les i1nformations

fournies par son frere aine et par d'autres personnes

se confirment.

Ce qu1i doit

aussl etre vrail

malgre

les desaveuxde la mere-- ¢ est queles petits garcons.

dormant dans leméme 1lit que leur mere furent parfous

revelllés aumilieu de la nuit parla venue d' un homme

couchait avec elle,

etranger qul

De plus la personne examinee avait encore a lutter

contre des

handicaps speciaux,

I1 est tres probable

qu' 1l ait eéte un enfant constitutionnellement nerveux

avec toutes sortes d’angoisses specifiques:

pear des

rats des coleopteres,de 1'obscurite.

etce, .

Pendant

une longue periode,1il amontré un symptome caracteris

tique de la

nervosité

.

constitutionnelle

celui

du

tactation capitis(danslanuit.heurter la tete au bois

du 1it); il fut malproprelanuit jusqu'a 1*age de 17

ans.

Cette mal propreteée tenait sans doute a plusieurs

influences psycho-traumatiques:

l]a mauvalse odeur de

1'urine,dont évidemment on s'apercevait a 1'école et

allleurs,

donnait

a

l]'enfant.

méme en

sa premlere

jeunesse.de forts sentiments d'insuffisance; de plus

-

24 -

le pere pendant ses sejours ala maison.avait 1'habi-

tude

me thodes

de

d'appliquer des

spartiates afin

"guérir" 1'enfant de cette dégoutante habitude. Tout

fait croire que 1'enfant a ete beaucoup plus battu que

les autres enfants;

quand 1] avait

trois ans . son pere

en colere . le battant d'une canne.luil cassal'os nasal

de sorte que ,depuis, il dut vivre avec un nez de travers,

ce qui luir valut le sobriquet de "tordu".

En 1945

la mere de 1'homme

examine.

suspectee

d'avoir entretenu

des relations avec des militalires

elle fut libéree

allemands,

fut détenue;

peu

apres,

pour cause d'insuffisance de preuves.

En 1946,

la famille,

qul

alors comptalt dix en-

fants, K se trouva reunie; mais deja la situation etait

Jes

quasi sans espoir.La mere continuait a recevoir

vigsites regulieresde l'unde ses amants de Groningue;

le pere,

affaibli

et tout

le temps force d'aller se

reposer au lit ne pouvait plus faire valoir son auto-

rité,

et dans

cette grande

maison d'Utrecht ou 1ls

s'étaient fixés regnait une grande confusion.Les pen-

sionnaires accuelllis pour augmenter les

revenus de

la famille étaient de la catégorie la plus douteuse.

Les rapports officiels dresses a cette epoque,donnent

plusieurs noms de

personnes

filles publiques et de

suspectes.On peut donc s‘imaginer que pendant l1a crois-

sance de ces enfants, tout ce qui avait trait a 1'éro-

tisme et a la vie sexuelle étaitala fois trop mani-

feste et charge de problemes,

La mere qui autrefois obéissait docilement a son

mari,menait maintenant une vie dévergondée; le pere,

s'adonnait a ses ten-

tenant le 11t,

ou languissant,

dances pathologiques. Donnons quel ques exemples pour

démontrer clairement jusqu'a quel point. au début de

sa puberte, notre cas

a subli 1'influence néfaste de

son pere.

Ce fut d'abord 1'intervention inlassable du pere

sur 1'enuresis de

] 'enfant,

C'est au cours de cette

période (le

cas examlné

avait alors 13

ans), qu'a

plusieurs reprises,

le pere

1ui

a ligaturé le pénis

—

20 -

Nous

avec ane ficelle pour

mettre fin a 1 enuresie.

ne nous trompons

certainement pas en supposant que

se manlfestait

a nouveau une tendance

chez le pere.

mal saitne a satisfalre ses desirs luxurieux. Comme cette

procedure restait sans

succes .

11 apprit a son fils

la

pratique de la masturbation comme eventuel moyen

de salut: il en donna une demonstration sur son propre

corps,

invitant ensuite son jeune fi1ls a1l

Imi ter.

A

partir de ce jour ) homme examine a frequemment mastur-

be.

A cette periode encore.

le pere fit preave d ane

curiosité malsaine enversla plus jeunede ses fillet

tes qui

avalt alors 9 ans.Aux heures du repos

1] la

prenait avec lui dans son li1t,

et la dorlotairt alors

que les autres enfants

etaient negliges et grondes.

Ceci ne manqua pas d'evelller les soupconsdu cas exa-

mine et de son frere cadet.En faisant des petits trous

dans le plafond de 1a chambre a coucher ils essayerent

de satisfaire leur curiositeal egard de ces choses.

A la fin

11s

reassirent a surprendre

leur pere au

moment ou

1] commettalt

des actes sexuels avec leur

petite soeur,

S1 nous nous etions bases exclusivement sur les

informations donnees

par notre

cas. nous

n'aurions

pas ose exposer tout ceci sans de nombreux points d 1n-

terrogation. Mais comme le frere aine qui a beaucouap

miLeux

reusslt dans

la vie

a raconte des

histoires

simi1laires et que tout ceci se trouve confirmé par les

recits de lamere(dont du reste les affirmations sont

bienmoins sures),nous

pensons que cela s applique sur

la verite.

Que puls-je dire

encore de ce

triste individu?

On peat

croilre aussi

que des

facteurs hereditaires

ou

des

ont joué un

role.

que

)

pendant la grossesse.

facteurs nulsibles ont eu une certaine

influence . Mals

nous n avons aucune certitude.

Le degre d'intelligence du delinquant examine est

C'etait un enfant

largement au-dessus de la moyenne.

nerveux et affecté de sérieux sentiments d'infériorite.

Il dit avoir eu tres peur d'aller voir des gens avoir

—

-

26

bte extréemement nerveux al'ideée d'avoilr une commlssion

a faire., avoir toujours eu peur d'eétre battu par son

pere,

et .

chose tres

caractéristique pour la marche

de son évolution neurotique,avolr ete encore plus ef-

frayé quand il n'etait pas battu.Des sa prime jeunesse,

11 a connu & 1'égard de son pere,de forts sentiments

de haine;

vis—-a-vlis de sa mere,

ses sentiments sont

longtemps restes ambivalents: aux annees de sa puberté.

1l a commencé & la hair,et on a 1'impression que dans

cette periode,

il a transfére sur d'autres femmes et

jeunes filles cette haine.En regardant de plus pres

tous ses délits sont caractérises par la combinaison

le désir d'une tendre

de deux tendances

contraires:

et un fort besoin de détrulre.

contact.

Que dois-je dire au sujet de la responsabilité?

En molestant

ce qu'il

les jeunes filles K savart-il

faisai1t? Je pense que oul; meme apres une grande con-

sommation de biere.il savait que ce n'est pas permis,

Etait-il capable alors de diriger sa volonté confor-

mement a une parellle notion? Pour une viede ce genre

11 me semble que cette question est théorique: mani-

festement,

il n‘a pas su le faire.

Autrefois,

on m'a

apprisladifférence entreunmorceau de fer ordinaire

et un aimant:

dans le morceau de fer, toutes les mole-

cules se trouvent mélangées sans aucun ordre, tandis

elles sont toutes disposees dans

que dans un alimant,

la meme direction., Juger

une vie,

comm e

celle dont

nous venons de faire 1'exposé,selon les criteres quil

comptent pour un individu

bien "normé", equivaut, &

mon avis,

a l'appréciation d'une barre de fer

selon

des mesures valables pour un aimant,

Puis-je

affirmer que son acte est la suite 1n-

éluctable de certains facteurs de milieu? Ou me fera-

ne

t-on le reproche

d'étre déeterministe? ce que je

suls pas

car je ne crois pas a la causalite absolue

dans la vie psychique.Mais, tout en formulant le voeu

que Wiersma ne m'en voudra

pas,

j'almerals que vous

envisagiez cette

expérience fantaisiste d'une autre

facon que 1'auteur.J'aimerals que vous 1maginlez que

—

27

—

vous avez

vous-méme un tres jeune enfant

qui,

a la

sulite d'une assez grave

nervosité constitutionelle.

vous donne des soucilis.

Imaginez-vous encore que,

par

sulte de tragiques circonstances familiales vous soyez

obligés d'elever votre enfant dans unmilieu semblable

4 celui ou a grandi mon patient.Dans une telle éven-

tualite,

je suis sf@ir que

vous vous debatteriez avec

force.Jeme permets de supposer qu’en pareil cas vous

diriez,

en bon francais.

"Si

cela arrivait

toute la

formation morale de

mon enfant serait foutue'"

Vous

n'auriez pasle droit deledire car alors vous seriez

qualifies de

tout

vous

deterministe; mais, malgre

auriez parfaitement

raison, Mais

alors

en jugeant

rétrospectivement la vie

d un parei1l delinquant,

11

n'est pas equitable d'appliquer d autres normes et de

faire de la

sur le

theorie

détermini sme.

Ce n'ent

jamals avec une

certitude absolue que j‘oserais af-

firmer qu'il existe un lien causal et intégral entre

une éducation négligee et une conduite ulterieure non-

adaptee;neanmoins, j'ai pu constater qu en de nombreux

cas c'est

ainsi,

et je le

fais avec la

cosncience

tranquille.

A la fin de mon Rapport j a1 soaligné expresse-

ment le cote

dangereux et la gravité du cas de mon

deuxiéme patient.J'ail aussi signaleun certain nombre

de points positifs:

une bonne 1ntelligence, de 1 ap-

nlication au

travail.

le golit des

etudes

un grand

desir de parvenir a une vie plus normale. Je tiens a

vous clter les termes mémes du Rapport:"Mairs si1 1‘on

veut encore donner une bonne direction a son évolution

1l n'y a pas de

temps a perdre. Nous sommes

d avis

qu’'une peine de prison ne peut avoir aucun sens positif

car le cas examiné sait s'adapter convenablement a la

peine,

tout en s'effondrant de plus en plus dans son

defaitisme.La seule possibilité que nous voyions pour

lui est un traitement psycho -therapeutique approfondi;

a4 notre avis, un tel

traitement do1it

etre effectué

dans un établissement qui s'y préte parfaitement bien,

méme si ce traitement doit etre de longue durée.Nous

- 28

-

pensons 1cli a la Clinique du Docteur van der Hoeven,

Conclusion: mise

incondi1tionnelle a la

disposition

de 1'Administration",

Et maintenant le

Jjugement:

le

Ministere

Public

ayant

requls siX ans

de prison.

la sentence fut:

trois ans de prison.De ce jugement

1'0fficier de

Justice 1nterjeta appel

aupres de la

Cour qui

decida:

quatre ans de prison sans mise a la

disposition de 1'Administration.

Ni le

Tribunal, ni la Cour

n'ont satisfait au

desideratum de Baan 1),a savoir qu'en des cas diffi-

ciles.le juge doive consul ter de nouveaule psychiatre,

voeu soutenu par Wiersma 2).Je connais tres bien 1'am.

pleur des

difficul tes devant

lesquelles le juge se

trouve en des cas

pareils. Je n' ignore pas non plus

les carences et les défautsde la mise aladisposition

de

] 'Administration, Je n'ai nullement 1'intention

d'attaquer, & propos de ce

cas spécial, le Tribunal

1ntéresse. ni la Cour en question;

c'est apres avolr

consulté 1'0fficier de Justice afferent que j'ai fait

l‘exposé détaillé de

ce cas, Mais chacun comprendra

que le psychiatre se demande parfois:

quel est le sens

de mon rapportage? mon travail a-t-il eu quelque im-

portance?

Je tiens a faire ici quelques remarques.

10

Je n'éprouve aucun besoin de

traiter cet homme

avec douceur, jen'ai donc aucune objection contre

une séquestration d'une durée de

4 ans, mals je m'y

oppose,car 1]l ne s'y passe rien de positif, Cet homme

a 24 ans; pour simplifier, supposons que jusqu' & sa

quarante-huitieme année au moins i1l ait potentielle-

1) Prof.Dr. P.A.H.Baan:

"Le psychiatre & la Séance",

dans Strafrechtspraak(Jurisprudence Criminelle).

Assen,

1999,

Wiersma: Le

2) Prof, Dr. D

psychiatre ante

forum,

dans Ts v, Strafrecht, (Revue de Droit Criminel),

s

1959.

LXVIII, no

b

29

-

ment tendance a

commettre de graves

attentats a la

pudeur,c est-a-dire pendant 24 ans encore. L'experience

a revele qu'il sait tres bien s'adapter en prison.En

1ui

on redult

infligeant donc quatre ans

de prison

d'un sixieme la duree de la periode ultérieure dange-

reuse. S1 par le renforcement de son 1solement.

par

1'augmentation de

Sa

rancune .

et par

les contacts

negati1fs faits en prison il est devenu 6/5 foi1s plus

1] sera au

moment

dangereux qu'a 1'heure

actuelle.

de sa liberation aussi1 dangereux qu'avant.

Je ne crois pas que meme le plus approfondi

des

traitements psycho-therapeatiques pulissele transfor

mer en un etre harmonieux.Mais je pense bien que par

Ses

tendances

antil -socirales

un parell traltement

pourront 8tre reduites disons de moitié.

par rapport

au debut. Ma

fuestion sur le sens

du rapportage se

rapproche 1c1 d» la question sur le sens de la

pro -

cedure judiclaire,

2 «

J'al declaré cet homme comme ayant une responsa

bilité fortement attenuée.Ce terme deja si cor-

dialement deteste par van der Hoeven. fait naitre 1 1m-

pression que le psychiatrene veut pas rendre responsable

de ses actes 1'homme qui1

se conduit mal.En ce qui me

concerne.

je tiens a preciser nettement que c est le

contraire. J ai appris a quel point 11 est salutaire

de rendre responsables de leurs actes les psycho-ne-

/

vrosés et jene vols pas pourquoi je serais d un autre

avis lorsqu 1l s’'agitde delinquants troubles mentale-

ment.Mon objection sedirige contre la facon dont est

rendue la responsabilité:

d'un

seul coup. d'un seul

acte.

on rend un etre

humain responsable d'un del1t

qui en verité n'est qu' une seule expression de sa vie

spirituelle

abimée par la maladie,

et en meéme temps

coupable.Il n*existe qu'un seul moyen de rendre vrai

ment responsable un homme pareil.

c'est de savolr le

rendre responsable de jour en jour:

pour sa conduite

non-adaptee

quand

i1l se

comporte d'une maniere non

sa condulte

socliale.

etat

adaptee

pour

lorsqu'en

- 30 -

d'adaptation apparante,il se comporte selonles nommes

de la société. Celui qui,le 9 janvier passé,a écouté

lci la conférence du Collegue Roosenburg,sait & quel

point il est possible de prendre tout ceci au sérieux,

et quelle charge cela signifie pour 1'homme coupable

que d'etre déclaré"irresponsable".On insinue souvent

que nous psychiatres sommes enclins a chanter des ber-

ceuses aus delinquants; mais,au contraire,c'est pré-

cisément en prison qu‘un homme, tel

que je viens de

vous le décrire, est endormi.

Ce terme "irresponsable" donne lieuades considé-

rations

bien

curieuses, C'est expres que je vous ai

montre, l'un & cdté de 1'autre, deux délinquants qui

se ressemblent en plusieurs points.Tous les deux ont

commis de graves délits sexuels;

chez tous

les deux

dans leur

et au

jeunesse,

cours

de

]l eur evolutian

psycho-sexuelle, on trouve de sérieux manquements et

d'importantes

afections

traumatiques. Or je les ai

déclarés

tous les deux comme

étant des individus &

responsabilité fortement atténuée;cela signifie-t-il

qu'en

ce qui

concerne

leur

responsabilité, je les

mesure de la meéme aune? Certes, non!

Quant au premier des deux malades,en reconsidé-

rant ses actes, je suis enclin adire: cet homme savait

bien ce qu'il faisait; il eut chaque fois l'occasion

de se raviser,de reprendre ses sens; & chaque reprise

ses fillettes lui ont résisté. Je n'ai

pas le droit

de me faire guider par

1'idée qu'il est malheureux;

a premiere vue,

c'est cette

impression qui

domine;

mais & la clinique,il se révele agagant, et provoque

au plus haut point le personnel chargé des soins. Il

alme abuser de son état de pauvre misérable; ce n'est

pas pour rien qu'il a su s'arranger pour que ses fillet-

tes 1'assistent lors delamction et dela défécation...,

Je pourralis donc

le déclarer

responsable. Mais,

en

tant que psychiatre,je continue A méditer: supposons

que je recoive cet homme dans un établissement psychi-

atrique;

je devrail alors le

rendre responsable d'un

certain

nombre de

tendances

génantes; maintenant,

- 31 -

tout d'un coup, je me rends compte dans ma fantaisie,

que je peux tres bienle placer dans un établissement

psychiatrique;

encore

une toute petite

chute de sa

personalité,et on pourra dire:sa placeest a 1'asyle

Je me rends tres bien compte aussi qu'a 1'asyle, les

possibilités dont je dispose pour le rendre responsable

seront des plus

restreintes., Il s'ensuit donc qu'en

le déclarant personne a responsabilité tres atténuée,

j'al eu raison.

Passons maintenant au deuxieme patient.Son acte

est de toute autre nature:

plus brutal.plus instinc-

tif.Cet acte est la marque du caractere dégotitant de

la mauvaise besogne

commise

systématiquement avec

les fillettes.Puis-je rendre cet homme responsable

de

cet acte?

Ce qui est curieux c’'est que quand je considere

son acte contre 1'arriere-plan de

sa vie, j'éprouve

une plus

grande hesitation que chez 1'homme affecté

de multiple sclerose; je le declare avoir une respon-

sabilite tres fortement atténuée.

S1,

au

contraire,

je pense & son avenir, je vois beaucoup plus de pos-

sibilités de le rendre responsable que celui atteint

sclerose.

Cela

de multiple

signifie-t-il qu'il est

plus responsable quele premier des deux délinquants?

Oui et non.La différence: entre ces deux hommes n'est

pas dans le fait que

1'un d'eux doit etre considéré

comme plus responsable de 1'acte commis que 1'autre;

la différence est que 1'un d'eux possede

encore des

possibilités

vitales

pour parvenir

a un plus haut

degré de

responsabilité,

tandis que 1'autre n'en a

pas.Autrement dit,la responsabilité et 1'irresponsa-

bilité ne sont

pas seulement

des notions statiques

que 1'on peut manier en reconsidérant un acte.Ce sont

des notions qui,dans notre travail.commencent seule-

nos

ment & vivre lorsque, dans

considérations,nous

comprenons aussl l'avenir.Je me permets de faire en-

1'aimant:

nous

core usage de 1'exemple du fer et de

rencontrons

beaucoup de

délinquants chez qui,

dans

l1'esprit,

les notions morales se trouvent dispersées

- 32 —

sans aucun ordre,comme le sont les molécules dans le

morceau de fer,

I1 est tres

possible d'orienter les

mol écules dans un morceau de fer,de telle fagon qu'il

obtient les qualités d'un

aimant; mais il faut tout

de meme une

intervention radicale,

et on n'y arrive

certainement pas en plagant le fer dans une

armolre

pendant quelques années.

Quant au

sens du

rapportage. Au

début de son

article, van Eck prétend - d'une

maniere

par trop

la

tache de

l'informateur

n'est

simpliste - que

pas autre que de renseigner le juge,dans le seul but

de 1'aider & accomplir son devoir. L'’affirmation est

vraie,c'est entendu, mais exprimée ainsi, elle n'est

pas complete.A mon avis, Van Eck se rapproche plus de

la verité lorsegn'il précise — surle sens du rapportage

psychiatrique — que pour lui la responsabilité est iden-

tique alaliberté.Mes deux patients sont irresponsa-

bles & un haut degré parce que tous les deux sont énor-

mément dépourvus de

liberté;

le premier n'a que peu

de possibilités d'?2tre l1ibéré;l1'autre en a plus. Comme

je n'arrive pas — en ce qui concernela responsabilité,

- a détacher mon appréciation des posgibilités futures |,

je dois faire appel al'unité médicale: diagnose, prog-

nose,thérapie,ainsi que dans le rapportage judiciaire.

Van Eck se demande,en ce qul concerne la notion

de 1a responsabilité, par qui les criteres psychologi-

ques doivent etre arretés. Selon lui, ce n'est pas &

l'expert qu'incombe

cette tache:

mails

plutot & la

psychologie philosophique.ll est vral qu'un psycholo-

gue philosophe n'est pas toujours un représentant de

la philosophie de la psychologie.Ce qui n'empeche que

c'est précisément un psychologue philosophe,Buytendijk,

qui - dans une série de confeéerences

reunies sous le

titre

de

"Le sens

de la

liberté dans

]'existence

humaine" 1) - a développé sur la liberté par rapport

1) Prof.Dr.F.J.J.Buytendijk: Le sensde la liberté dans

l1'existence humaine(néerl. )Ed: Het Spectrum, 1958.

- 33 -

aux valeurs de la vie, des consideérations qui rendent

tres bien ce qu'a ce sujet van Eck doit éprouver.

Buytendijk fait remarquer

combien longue est la

route que 1'enfant doit parcourir depuis ses expériences

primaires de la liberté jusqu'a la liberté morale, et

11 signale la

tres grande importance de 1'éducation.

I1 continue ensuite

-

souvenez~vous maintenant de mon

deuxieme patient -

"La

philosophie

peut nous faire

bien connattre les possibilites humaines

mals jamals

elle ne

saurait nous réveéler la verité existentielle

d'un etre concret,

C‘est precisement cette verité ex-

istentielle que nous devons

connaitre quand la tache

nous incombe d'assister 1'enfantlors du developpement

qui doitle conduire alavraie plenitude humaine. Nous

comprenons ailinsi

pourquoi le probleme de 1'education

orientée vers la liberté ne saurait etre éclairci par

une discussion metaphysique surlaliberté dela volonte

ou sur le

determinisme et le non-determinisme.

Toute

considération

philosophique est sterile des que 1 'on

examine les rapports existant entre

la liberté veécue

et 1la 1iberté morale. C'est vers 1'existence enfantine

concrete que nous devons nous diriger". 1)

A mon avis nous apprenons ici quelque chose d'es-

sentiel ainsi que surle sens du rapportage psychiatri-

que. I1 ne s'agit pas de répondre pour le mieux a une

question qui a des cotes

abstraits assez éplneux;

11

s'agit de parvenir a "revéler pour le mieux la verité

existentielle d'un &tre concret"., Ce qui donc importe

le plus n'est pasd'affirmer que quelqu'un est respon-

sable ou non d'un acte donné; mais plutot - surtout en

vue de la protection de la société - de savoir si1 cette

personne peut

etre rendue

suffisamment responsable.

Encore une citation empruntée a Buytendi jk ( pensez

maintenant a 1'homme mentalement troublé se

trouvant

en

prison):

"L'histoire

d'un

tres grand nombre

de

personnes mentalement troublées et privees de leur li-

1) Meéme brochure: "Liberté et manque de liberté".

- 34 -

berte,

a apprls

que le manque d'un dialogue libéra-

teur - donc 1'état

se manifester

de solitude - peut

de plusieurs manieres. L'autorité qui s'est détachée

d‘un amour sincere,

les

satisfactions non-ordonnées

qul

corrompent,

l'entretien

d'une vie

de fantaisie

sterile,1'évocation d'angoisses, tout cela peut isoler

1 homme

de

l1'intimité familere

déterminée

par la

hieraxchie des valeurs libératrices.C'est dans

1'180-

lement que

naissent les pulssances

dont personne ne

se libere soi-méme,Ce n'est qu'une communauté compre-

nant 1'homme i1soleée,endurci et non-libre qui,en s‘adres-

sant a lui,

a un

degré limité par

l1'imperfection de

la connaissance et de 1'amour, peut réussir a procurer

une certaine libération et redonner la santé a la vie

spirituelle",

- 35 -

SUMMARY

The address concerned further

discussion of the

question responsibility as seen from the psychiatric

point of view:

this was partly as an answer to Prof.

van Eck's

article ("The responsibility

concept and

modern psychiatric and psychological reporting",6 which

is included in the minutes of this conference).

The author points out that the psychiatrist.

by

virtue of training and tradition,

1s certainly not a

person who tends to deny human responsibility or to

take a too indul gent position(stand) regarding crimi-

nals. One difficulty, with which the psychiatrist 1is

repeatedly confronted,

is the i1mpossibility.,

in many

cases of giving a clear retrospective verdict regarding

the ability of the author of one isolated concrete deed

to accept responsibility for it.Experience shows that

many delinquents

have never learned sufficiently to

accept

responsibility. Much more

important than 1if

someone can be held responsible for a punishable deed.

especially taking into account protectionof society,

is the question: whether an insufficiently responsible

person can be yet made more

responsible;

if so,

how

can this be done? The problem is further explained by

two concrete examples,

FOURTH INTERNATIONAL CRIMINOLOGICAIL CONGRESS

—~ THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

THE CONTRIBUTION OF PSYCHOLOGICAL

TESTING TO CRIMINOLOGICAL THEORIES

AND TO DIAGNOSIS OF MENTALLY

ABNORMAL CRIMINALS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyylein,

The Hague (the Netherlands;.

THE CONTRIBUTION OF PSYCHOLOGICAL TESTING TO

CRIMINOLOGICAL THEORIES AND TO DIAGNOSIS

OF MENTALLY ABNORMAL CRIMINALS

by

Franco Ferracuti,

M.DQ

Institute of Criminal

Social Science Research

Anthropology, University

of Rome

Center,University of P.R.

Rio Piedras,Puerto Rico

Ronme,

Italy

The utilization of psychological tests in crim-

1nology began

soon after their

discovery and today

they are widely disseminated.Particularly in applied

in the

forensic field for

criminology,

presentence

examinations and psychiatric expert opinions,

and 1n

the correctional field for classification,

probation

and parole,

the use of

psychological tests has been

generally

accepted and the

number of psychologists

devoted to their application is steadily increasing.

In the following pages we define a psychological test,

according to Cronbach,

as"a systematic procedure for

comparing the behavior of two ormore persons')restrict-

1ng

our discussion to

projective and psychometric

tools and excluding all psychophysiological methodolo-

gies as well as

the techniques of

interviewling and

controlled observation,

which overlap in

some areas

with psychological tests.

The favorable situation enjoyed by psychological

tests in applied criminology has made it possible to

overcome,

through

a large

number of

studies and a

constant increase of methodological sophistication,

some of the

peculiar obstacles posed by this field,

such as the faulty rapport with convict subjects, the

need for large and sometimes specific standardizations,

the structuring of adequate

controls for predictive

purposes,

etc. In some instances,

special tests have

been constructed for convict populations.

The reasons for the acceptance of psychological

tests in the fieldof applied criminology can probably

-—

9 -

be traced to their objectivity, their relatively high

reliability and validity and to their ease of applica-

tion.The objective collection and comparison of data

this area and few

are of paramount significance in

correctional systems in the Western world would today

function without an accurate assessment, through the

use of psychological tests,of the personality of the

criminals. Generally,

the

tests

are used

as fact-

thelr

finding devices and,

at an explicative level,

resul ts are integrated with anamnestic,observational,

physical and comprehensive interview data.The ensulng

discussion will be conducted around twomain problems:

a) How can psychological tests contribute to the

verification of criminological theories?

b)

What are the advantages of psychological tests

over other

methodologies 1n the

individual

clinical evaluation of the mentally abnormal

offender?

a) When discussing

criminological theories, we

generally concern ourselves with etiological theories

of behavior, which

try to assess causes and explain

their mechanisms of action. Among the most prominent

criminological theories at least two have based their

constructs on evidence supplied by psychological tests,

The first of these states that criminals are,;in

large

proportion,

feebleminded,

characterized by a

constitutional mental inferiority, mostly evident 1in

the area of intellectual efficiency. After the first

intelligence tests were constructed,and contemporary

to their first large scale

application during World

War I, many authors presented data which

stated the

presence of a high percentage of intellectually ab-

normal

subjects among convict populations. The per-

centages of feebleminded among convicts ranged from

in a short

the 1ncreased

28% to 89%

However,

time,

level of sophistication in administration,scoring

and

interpretation

of intelligence tests,

the

improved

research methodologies which tried to control relevant

-——

3

—

variabl es and to compensate for sampling errors implicit

1n studying convict groups as a representative crimi-

nal

population and

the sharpening

of psychometric

definitionof intelligence all contributed to discredit

this

the

studies

of

theory. After

comprehensive

Murchison,

of Sutherland and

of Zeleny,

it became

possible to state that the

ratio between normal and

criminal populations with respect tomental deficiency,

1s only

1 to 1,

2. Investigations conducted outside

have likewise failed to confirm the

of penitentiaries

existence of any causal relationship between feeble-

mindedness and criminality.When mental deficiency 1is

today discussed as a cause of criminal behavior,it is

mainly done with respect to i1ts social consequences.

Within this frame of

in a 1imited number

reference,

of cases,the i1nability to reach a satisfactory level

of

soclal

18

adjustment or an

adequate education

accepted as a criminogenetic factor related to indivi-

dual differences of intellectual endowment.

The second theoryis only i1n part separable from

strictly psychiatric and psychoanalytic formulations.

It states that criminals, al though not mentally 111 in

a medico-legal sense,

are

psychologically different

from the

non-criminal population.

They

exhibit,

as

entire

demonstrated by research

conducted with an

range

of projective and psychometric instruments of

personality assessment,

certain particular syndromes

of personality traits which explain their behavior and

allow their differentiation from non-criminals.

This

theory, sometimes overlapping with criminal typologies,

has been strongly rejected by some sociological schools

and,

at present,

1s not generally accepted in crimi-

nology.A widely known study by Schuessler and Cressey,

published in 1950, has strengthened the sociological

opposition by stating that among 113 investigations

conducted over the past 25 years only 42% had demonstra-

ted differences in favour of non-criminal populations,

and this with little

consistency and validity. This

paper,which received ample criticism frommany sources,

-

4 -

based 1ts

conclusions on

an extremely

superficial

analysis of poorly conducted psychological researches

sometimes based

on dubious and questionable tests.

It has

nevertheless widened the hiatus

between the

sociological and psychological-psychiatric

schools,

hindering the integration of their methodologies.

Recent large scale

investigations such as that

of the Gluecks,in collaboration with Schachtel,using

the Rorschach Test,

or the research by Hathaway and

Monachesi

with the

M.M.P.I.

as well

as many minor

studies have reestablished the importance of psycholo-

gical tests,confirming their analytical,

descriptive

and predictive possibilities.

The

continuous

refinement

of

psychological

measurements has also offered more reliable and more

valid instruments for personality assessment.In crimi-

nology itself,the development and continuous success

of the Clinical School (Dr.Tullio, Kinberg,Gill) has

given

added

emphasis

to the

individual

a priori

examination of the convict

with all

the available

instruments,

including psychological tests.

The clinical approach has often purposely refused

to formulate etiological theories of criminal behavior,

instead

adopting pragmatic

and sometimes

explicit

eclecticism or

restricting its scope to predictive,

preventive and rehabilitation

programs

wlthout any

theoretical formulation.

It 1s however obvious that criminology, al though

primarily on

observational science, must inevitably

face the need to formulate encompassing

etiological

theories

1n

order

to

prorram

and

integrate 1its

observations into ameaningful

whole and to allow the

scientific control of its conclusions.Al though admit-

tedly the eclectic approach can achieve great practical

successes 1n the fields of

prediction and,

in part,

of treatment without any need for theory,criminology

must inevitably reach the l1evel of theory in the process

of its development as an independent discipline.

Predictionmethods must outgrow their present actuarial

—

S

e

approach to

reach a

causal,

etiological

level and

treatment can lose 1ts aspects of uncertain empiricism

only if a general theory is demonstrated and accepted.

As Schuessler and Cressey stated, early research

in criminology has been characterized by studies which

ignore

hypotheses

derived from

criminological and

personality theories.

Criminology for

its

inter-

disciplinary status must, as a prerequisite to etiolo-

gical research,

formul ate

joint criminological

and

psychological (personality) theories., Only from such

a

theoretical

framework

is it possible to derive

research designs which can fully exploit the range of

possibilities offered by psychological tests and analize

the

functional

integration of

personality traits

observed 1n criminal groups.

As B. Glueck,

states,"a factor, before

being a

cause,must become a motive'. This means accepting the

principle that the assessment of significant differ-

ences between criminals and non-criminals has l1ittle

causal value unless the

differential factors can be

integrated into larger explicative conceptualization.

In this way, the economy of thought and the conceptual

l]evel of

statement

which

characterize

meaningful

theoretical formulations canbe achieved following the

inductive-deductivemethodology of modern science.From

another viewpoint even when factors are derived with

the method of factor analysis,that is, with the most

a priori and objectivemethodology available in psycho-

logy today, we still would be

left with the task of

demonstrating their causal status or,

as Eysenck has

abandon explicative,

causal

done, we would have to

research and 1limit our investigations to exploratory

and descriptive studies.

Only an accurate joint formulation of criminolo-

gical and psychological hypotheses,

in the study of

criminal behavior can achieve

the difficult task of

reconciling the

sociological and psychological-psy-

chiatric approaches which

at present,

especlially 1in

the USA,

often appear to be frozen in uncompromising

——

—

6

1n

contrasting positions. Notable,

this regard,

are

the

studies

of Gough, Reckless,

Clinard, Hartung,

Jeffery, Beeley and others

in American

criminology

and,

in Europe,

of Pinatel and Mannheim,

I would like to

mention as an example the fact

that the researches of Gough and Reckless move from

both a clear formulation concerning socialization and

a theoretical standpoint about personality structure

and measurement. Together,

this has allowed the con-

struction of a reliable and valid diagnostic instru-

the So scale of

the California

ment,

Psychological

Inventory.In England, the recent paper by Bartholomew

based on a factorial personality theory and on crimi-

examlined

nological

hypotheses about recidivism has

objectively some psychological aspectsof recidivism.

A personal

research (with G.B. Rizzo) conducted

on

Puertorican and Italian subjects using the Rorschach

Test has allowed us,following psychological and crimi-

nological hypotheses,to establish the value of traits

such as egocentrism,low capacity for social contacts

and 1nadequate perception of the environment,as being

most evident

in the case

of subjects

convicted of

personal crimes.

Somemodern sociological theories in criminology,

such as the "insulating factors" of Reckless and the

"differential identification" and "behavioral images"

allow a

fruitful

coll aboration between

of Glaser,

sociology and psychology and use constructs which are

amenable to study through psychological tests.

In view of the preceding discussion,

1t appears

possible to

reject the

negativistic

approach to

psychological instrunents displayed by some sociologists.

We may instead state that the methods of personality

assessment derived by psychology canvalidly contribute

to the

construction and

control of

criminological

theories.Inorder to better use the full potentialities

tests theilr

of psychological

application should be

preceded by mutually integrated

criminological

and

psychological hypotheses.Only if this can be achieved

—

7

—

can criminology overcome the present dangerous dualism

between psychology and sociology and base 1ts concep-

tions on a social

psychology that truly partakes of

both fields.

b) In the examination of the

mentally abnormal

offender,

the

psychological

methods of personality

assessment today enjoy a favorable position compared

to the diagnostic psychiatric and social 1nterviews.

The interview and observation techniques use primarily

the "comprehension" or "verstehen" approach

with 1ts

impredictable

individual

variations

and they

are

characterized by anidiographic,intuitive methodology.

which has,as demonstrated by several

investigations,

and a

low level of

a high degree of

subjectivity

reliability.The nosographic and typological classifi-

cations are generally accepted by the "comprehension"

approach,while the nomothetic,

objective approach 1s

generally typified by a personality trait description

of the individual.

It canbe broadly stated that among psychological

instruments the projective tests utilize idiographic

techni

ues more,

while the

psychometric personality

tests

(

i.e.the questionnaires)are more nomothetical -

ly oriented.All tests are however reliable and valid

when they are

based on statistical

comparisons and

avoid the impressionistic, "comprehension" methodology

as much as

possible.

The traits syndrome

diagnosis

has the following advantages in criminology over the

nosographic typological approach:

1) Traits

syndromes are flexible

systems generally

amenable to objective (operational )definition and,

in many instances,

to quantification.,

2)

The "halo" effect of psychiatric nosographies can

be minimized allowing the possibility nevertheless

of classic psychiatric diagnosis derived,not only

from subjectively

elicited symptomatologies, but

also from scores on trait

"continua"

which define

normality statistically.

-—

8 -

3) The validity of diagnostic statements concerning

different personality traits

can be

assessed

independently for each trait.

4)

Personality trait description can be communicated

more easily to other professionals working in the

criminological

field. The

deviant

traits of

a

schizophrenic, for instance,are easier to transmit

to a correctional officer

than the nosographical

entity of schizophrenia.

Itis simpler to standardize administration proce-

5)

dures and to control malingering during the adminis-

tration of a psychological

test than 1s the case

in interviewing techniques.

6)

A 1list of distinctive traits may be prepared,with

the

coll aboration

of judges,

sociologists,

and

correctional personnel,which emphasize those traits

that are of greater relevancy to other professional s

The comprehensive approach as Eysenck has remarked,

can be a

source of error 1in

clinical work when 1ts

to be ex-

value as an aid to formulating hypotheses

perimentally and objectively proved is taken as accep-

table proof of the hypotheses themselves.The contro-

versy

existing between

the European

psychological

schools,oriented towards intuition and comprehension

and the Anglo-saxon schools favouring logical positivism

and operational approachesis of long standing and can

Kant and Leibnitz on one side

probably be traced to

and to Locke on the other.

In

criminology, however,

this apparent dichotomy can be usefully reconciled 1f

objective psychological instruments are used as a check

on comprehensive psychiatric hypotheses

and also 1f

interview

data, whenever

possible,

are

controll ed

through instruments, whose reliability

and validity

are not inevitably bound to the personal skill of the

examiner., If psychometric instruments are integrated

with diagnostic

psychiatric impressions,

the crimi-

nological personality evaluation will gain in scientific

status.

-9

-—

RESUME

Les tests psychologiques

ont été largement ac-

ceptés dans la criminologie appliquée,mais leur emploi

dans la

criminologie théorique a été parfois entravé

par

quel ques

écoles

sociologiques. Deux

théories

étiologiques du

comportement

criminel sont fondées

sur des

données obtenues au moyen de tests mentaux,

A savoilr:

a) celle qui explique le crime comme une manifestation

de débilité mentale;

b) celle qui voit,dans le criminel,des syndromes des

traits de la personnalité.

La premiere théorie n'est plus acceptable,et la

deuxieme

pour

parvenir a

une explication

causale

satisfalsante

dans

Ses

recherches

doit se servir

d'une théore psychologique de la personnalité et,

a

la fois

d'une théorie criminologique. C'est le seul

moyen possible de concilier les écoles sociologiques

et les écoles psychologi ques-psychiatriques,lesquelles,

a présent.

apparalssent,

parfois,

raildies

dans

des

positions 1nconciliables.

On discute des recherches et des hypothéses récent

qui suivent cette approche inter-disciplinaire.

La deuxieme partie du rapport s'occupe des avanta-

gces des tests psychologiques sur les autres méthodes

- 10 -

dans 1'évaluation individuelle

et clinique des crim-

inels mentalement anormaux.

On

discute les problemes

de

1 'approche

1diographique

opposée a

1'approche

nomotétique, en présentant les

avantages spécifiques

d'une évaluation objective au moyen de traits sur une

diagnose nosographique basée sur la compréhension,et

leur meilleure integration,

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- THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

REHABILITATION IN THE NETHERLANDS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

R;;]HABILITATION IN THE NETHERLANDS

Q

\~/

%

by

2

Dr

W.Blok van der Velden,

|

-

-

/j’

Probation Officer,

é;

-~/

Bussum (the Netherlands)

S

N

é?

I

legislator, when introducing the pro-

bation, system in 1915 and thereby regulating supervi-

sion aid and support for convicted persons, relied on

many decades of previous work of private organizations.

The decision to allow private organizations to give

alid and

support was nothing else

but legali1zing an

existing situation. The

Netherlands Association for

Moral Rehabilitation of Prisoners

had already been

working

in this field since 1823. This organization

concerned itself,on a voluntary basis. with the fate

of prisoners

and ex-prisoners. Other

socleties and

organizations that were created in the mean time(e,go

the Christian Society for the institution

and main-

tenance of

the

labour settlements "Het Hooge Land",

Salvation Army

and others),

came also

to claim the

al lowance

of followup

care after the provision

of

1915 became effective.Qther societies as well started

on a

religious

foundation.

The

divergence between

the various Prisoner's Aid societies proceeds partly

fromvarieties within the delinquent groups(alcoholics,

mentally disturbed, homeless) and partly from their

various religious and general outlook on life.Split-

ting up of these

latter groups can be attributed to

the organizational structure of spiritual and eccle-

slastical 1life in the Netherlands. The disadvantages

of the system are compensated by at least one advan-

of after-care

tage, i.e. that the idea

has deeply

rooted in all sections of the Dutch society.

As far as contact with mentally disturbed delin-

quents 1is

concerned,

it 1s 1n this

country the Dr.

F.S. Meyers

Society that i1s involved. There i1s how-

ever a recent tendency among the

other after-prison

-—

pL -

care societies to create,under control of their execu-

tive committees,

special sections and groups who oc-

cupv themselves with the after-care of this group of

delinquents.

Of old, prisoners'

aid

socleties have used the

services of voluntary workers tomaintain contact with

the delinquents entrusted to their care. Since 1902,

when the first professional worker was recruited for

this type of work,the burdem of this task was partly

transferred to the professional sphere so that contacts

from the office of the society were also made by the

professional worker.The aim 1s still to make as much

use as possible of volunteers.The professional makes

a choice (from among his group of collaborators whom

he knows well)as to whom he considers most suitable,

to render

regards

personality and social

position,

necessary assistance and devote himself to a particular

delinquent entrusted to his care.Because the volunteer

lives in the same part of town, or the same village,

as the delinquent, he is

more easily and more often

accessible

"to the delinquent than the

professional

could be.The volunteer also has the advantage that he

will]l not take on a "professional attitude" and his work

can not become a matter of official routine. Regular

contact between volunteer and professional makes it

possible for the latter to give guidance and to inter-

vene 1{f necessary; moreover,this contact can stimulate

the work of both parties.

The judges began to feel the need for information

(regards the delinquents past and his future chances)

in order to help their giving of verdicts concerning

eventual probation and supervision,after the passing

of alaw which in 1915 introduced the sentence on pro-

bation 1n the Netherlands. The discharged prisoners'

Aid Society was founded to serve certain delinquents

who had requested help from it personally or through

a Soclety member's visiting delinquents who are in a

remand home (8ince its establishment in 1823,

prison

vislting has been one of the activities of the Society)

-—

3

-—

and his giving

suggestions and advice

concerning a

delinquent to the Judge.The idea of providing infor-

mation of this kind was promoted by these activities.

It has now become indispensable in criminal law pro-

cedure.

It 1s

because of 1ts great

objectivity and

reliability,

and the fact that

prominent Judiciary

are concerned with after-care,that the Society's 1n-

formation

and

service is trusted by both the judge

the public prosecutor. This

work is completely done

by wel

trained professionals. The question

can be

ralised:

is it still

to remain the task of a private

society to furnish this information

which helps the

judge in drawing up his verdict,

or is it preferable

to delegate this task to a

government body. Greater

efficiency

could probably be achieved

in this way.

Reference to the

historic growth is not sufficient,

One must take into account that this informative in-

vestigation,

1f done well, may have a

relieving and

"curative" effect

and become

the

basis of future

treatment

which can

possibly bring about

complete

social adaptability and

readjustment. The judge (in

this instance the commissioner)has the initial bene-

fit from the

information gathered, but,

it

can may

It

equally serve the

delinquent's

resocialization.

might be the beginning of a close contact between the

delinquent and the

prisoners'’

aid society which the

latter can use with insight and understanding to help

the

former.

If the information service

were 1n the

hands of judicial authorities,the information officer

might enjoy less confidence from the people in general

and from the accused than the officer of the Prisoners'

Ald Society does now.In any case the delinquent's at-

titude towards

these officials

could be different.

This problem has been the subject of many discussions

in governmental and after-care circles for along time.

The General Principle

Let us look at the

after-prison care situation

—

4 -

in the

Netherlands,

today

in

relation to

1ts own

growth. We separate

punishable delinquents 1nto two

The care of minors 1s

groups:

of age and under

age .

entrusted to a society which is specialized 1n child

protection.The Prisoners' Aid Society works only with

those concerned who are of

age (18 years or older).

The Discharged Prisoners' Aid work is managed by

volunteer workers(who receive no payment or expenses)

and by salaried professionals.The information service

for the Judiciary (which will be discussed later) is

executed by professionals;

the after-care 1s managed

by

volunteers.

It can be noted that

gradually some

of this after-care workis also being done by profes-

sionals.

The Discharged Prisoners' Aid Societies are auto-

nomous and to their own opinion give help to anyone,

who has trespassed the law and needs help. Help from

the Society can also be requested by the judge;

it 1s

then necessary that the particular society has given

a "general statement of consent" to help of-age delin-

quents after their

release from prison. The society

must,

in this case,

submit to the rules, made by the

legislator,

who

decl ares

that

it

is an offical

Discharged Prisoners'

Aid Society. This means that

the

Society has to cooperate when asked by judicial

authorities or the Minister of Justice himself; but,

on the other hand, the society can receive financial

aid and expenses for volunteers and/or professionals

who are engaged in thus

requested work. Through the

Inspectorate of After-Care, the

Ministry of Justice

exercizes control

over the Discharged Prisoners Aid

Society.Fach Society submits a quarterly written re-

port regards every worker and every delinquent under

each worker's care.

Rehabilitation

Every town with a District Court-has also a Re-

habilitation Council, which has been .instituted by

-—

5

—

Royal Decree (Order

in

Council).

Experts in after-

prison care, members of the Judiciary and others are

represented in these councils.All members are nomina-

ted by the Crown. These councils, by virtue of their

diverse representation,constitute ameeting place and

discussion centre through which co-operation and under-

standing between the Judiciary and after-care Societies

and the Societies themselves,

is promoted.

The councils

are charged with the guidance and

supervision

of all after-care

matters within their

jurisdiction.They may give suggestions but these are

not to

violate the spiritual principles of

a given

Society.

If a

council wishes to

formulate a set of

regulations for its district, these regulations must

first be approved by the Minister of Justice.

Informatory work

Informatory work concerning criminal causes be-

longs to the responsibility of the Prisoners' Aid So-

cleties.The Judiciary is allowed to require informa-

tion reports, that are to be formulated by virtue of

the resolution in the Code of Criminal Procedure.In-

dividuals(the accused or his counsel )can also request

formulation of an information report.The requestsare

directed to the l1ocal Rehabilitation Council who sug-

gests the suitable society to formulate said report,

unless the Judiciary has already appointed a certain

Society.Requests for reports regards accused persons

who declare

themselves 'nmot guilty'

18

less usual.

It i3 desirable that no report be requested of any ac-

cused pleading not guilty, but

after his guilt has

been proved in court.

The information- reports are

presented via the

Rehabilitation Council who may add some further con-

siderations,

If the Council

does not agree with the

o——

——

6

contents of the report,

it returns the report to the

Society with comments. There 1s no obligation to re-

vise the report tomeet with the changes as suggested

by the

Council.

If the Society and the

Council can

not agree,the Council will present the report to the

Judiciary withhis opinion and inferences.The profes-

sional who writes the report remains responsible for

1ts contents.

It is

usual to 1nclude a suggestion at the end

of a report regards the

delinquent's possibility of

readjustment to society and the part the Society may

take in helping the delinquent. The method which the

Society wants to use for encouraging the readjustment

1s also often mentioned.The judge influenced by these

suggestions, may include certain stipulations in his

verdict (i.e. treatment by a psychiatrist, placement

in an institution or home,

etc.). Usually the report

incl udes

advice as to

which punishment

1s,

in the

opinion of the Society, best suited. The information

report does not delve into the

question of guilt or

punishment warranted.

The information report is included in the documents

for the case.

It is.therefore,not secret.

The public

Prosecutor will allow the accused to see it if he wants

SO

The report is discussed with

the accused by the

report writer; it is sometimes not desirable that the

accused should

read the report in

every detail. In

this case 1t is advisable to appoint a solicitor who

is allowed to read the complete

report and then to

discuss 1t again with the accused - his client. If the

accused continues to

insist on reading the report,

can not be taken

from him. As soon as a

this right

social or psychiatric

report 1s requested

about an

of-age accused person,he is given a 'personal file'.

A copy of the information reportis added to the per-

sonal file.If there 1s arecidivism the personal file

becomes a part of the documents of the new case;

after

the case 1s again closed, any

further facts or com-

ments are added to the file.

Some figures concerning informatory work 1n criminal

cases

The number

of reports is steadily

increasing.

7422 reports were produced in 1949,

8555 in 1955 and

well over 10000 1s estimated for

1959, The data .at

my disposal show that advisory reports were requested

for approximately 27%of the final and conclusive con-

victions in criminal cases.Supplementary reports are

not always requested in recidivist cases,a fact which

justifies the assumption that the information report

forms part of the documents in an even larger number

of criminal cases.

Supervision

A

The Public Prosecutor is under no obligation to

take action in every case that comes to his at-

tention.For example: he may decide to forbear prosecu-

tion in respect to a particular ‘offender on the basis

which has been submitted

of the information report

to him.Hemay stipulate a probation period and specify

conditions. He may also instruct a Discharged Priso-

ners' Aid Society to render the accused aid and sup-

port in fulfilling these conditions,

B.

The Judge is qualified to impose a conditional,

or partly conditional, punishment if the Public

a maximum of

Prosecutor takes action. He is allowed

a one year term for a conditional confinement in pri-

son.The judge is also allowed to impose special con-

ditions and to request the

services of a Discharged

Prisoners' Aid Society.

C

Her -Majesty the

Queen has the

right to grant

pardon to and stop the

punishment of any given

—

8 ~

delinquent,

She

may 1mpose

conditions

regards her

decision and instruct a Discharged Prisoners' Aid So-

ciety to render its aid.

D

The Minister of Justice has the power to condi-

tionally release a

prisoner after two

thirds,

of his

sentence has been

and

at least

nine months,

served, A Discharged Prisoners'

Aid Society 1s then

appointed

to supervise

the probationary period of

the released prisoner.

E.

The judge can decide that

an accused should be

placed under government custody if he feels that

the accused could endanger society 1f left free.This

refers to mentally disturbed delinquents.The accused

can be

institutionalized for a maximum duration of

two years but

this period can be extended

as often

as is necessary.The order can also be given conditio-

nally.If, 1n this case,

special conditions are to be

imposed,the judge is obliged to request the services

of a Discharged Prisoners' Aid Society.

F

Those under charge of the government can be con-

ditionally

released from a mental

institution

by the Minister of Justice.Discharged Prisoner's Aid

Societies are requested

to give the

necessary help

and support to individuals involved in above mentioned

cases.

The

medical

'probation'’

is determined by the

Director of the institution where the delinquent 1s

institutionalized. Supervision 18

normally given by

professional

staff members of the given 1nstitution

in these cases.

allowed to

Discharged Prisoners' Aid Societies

be in charge of mentally disturbed del inquents,

are

to declare themselves willing to give hel pand support

to this category of delinquents after their conditio-

nal discharge from the

institutions,

This statement

of willingnessisnot included in the above mentioned

'general

declaration'.

There

is continuous

doubl e

supervision for these cases:

social and psychiatric.

-9

The Probation Period

The probation periodis generally three years at

most and can be extended by half as a maximum.

The judge is qualified to impose special condi-

tions regards the conduct of the delinquent. The law

demands only that the religious and citizenshiprights

of the accused are not 1limited. A general condition

1s that the accused not becomesguilty of a punishable

act during his probation.The judge has great liberty

in imposing special conditions.Themost usual special

conditions are that the accused shall follow the i1n-

structions he

name of a

receives through or i1in the

certain Discharged Prisoners' Aid Society during his

probation.Further conditions,as 1mposed by the judge,

are fairly unlimited: prohibition to meet with certain

people, to visit cafés,

to visit certain sections of

town, etc.

The Public

Prosecutor is

responsible for

the

general supervisionof conduct of the accused regards

the special conditions. Every three months a report,

written by the Discharged Prisoners' Aid Society in-

volved, about each discharged prisoner under supervi-

sion of the Public Prosecutor is given to him in order

that he may fulfill his task. These reports, via the

Rehabilitation Councils.are sent to the Documentation

Section

of the

Ministry of Justice

because of the

accused for whom help

large number of conditionally

from Discharged Prisoners' Aid Societies is requested.

This office

only sends the quarterly

report to the

Public

Prosecutor

if

there are

involved,

special

reasons to do so.

If the discharged prisoner relapses into recidivism,

or disobeys the special conditions (or in other ways

shows bad conduct )imposed for his case,the Discharged

Prisoners' Aid Society formulates a report which gives

insight into the environment of the discharged priso-

Ner since he was

convicted and explains the reasons

which led to this fault. This report can include ad-

- 10 -

vice as to what

should be done with the delinquent.

The Public Prosecutor can present to

the judge, who

has pronounced the verdict,a demand that the sugges-

tions of the report be followed.The judge is allowed

to make

the special

conditions imposed

changes 1n

during the probation period either through

a demand

by the Public Prosecutor or through a request from the

convicted person.The Judge can abolish the conditions,

create new ones,demand help from a Discharged Priso-

ners' Aid Society,(if this has not already been done),

transfer the delinquent from one Discharged Prisoners'

Aid Society to another,offer him help, etc. There 1is

contrast to the

no law prohibiting such changes in

general Dutch principle on such matters,

Some

Figures Concerning Supervision

Of the

approximately

15000 delinquents who 1n

1955

were sentenced on probation,more than 5000 have

been

assigned to Discharged Prisoners' Aid Societies,

Also in 1955, the number of delinquents receiving

Aid Societies

supervision from Discharged Prisoners'

was approximately 159000.

Pre-sentence Reports

When the

Judiciary requests a pre-sentence re-

port,

the case documents are

usually presented, for

perusal Request for a pre-sentence reportis often con-

comitant with a sentence to confinement of a suspect

in prison.

The professional who writes the report 1is

allowed to visit him there as often as he deems this

desirable.

The interviews are private.

There areno legal or administrative regulations

governing the way in which necessary facts are receil-

ved or are written into pre-sentence reports.The Law

of Judicial

Documentation allows the

report writer

- 11 -

acceSS‘h)old'documents and the criminal file.The re-

port writer will first meet with the accused after he

has seen the criminal file.He will have to make him-

self

objective towards the

accused and forget any

possible prejudice

he may have formed from reading

case documents or old reports.This is the first pro-

the same

bl em;

the

second presents

itself because

person(or the Discharged Prisoners' Aid Society which

he represents)will find himself in a completely dif-

ferent situation regards the accused in the latter's

after-care period,the worker involved will then have

to bring him to accept his help and support. The re-

port writer must try to gain

the confidence of the

accused so that this becomes a foundation for future

supervision;

on the other

side he

has to he realize

that he is now working for the Judiciary and must ful-

fil his obligation by not omitting any negative facts

from the

report., He will try to render

these facts

understandable by showing the relationship between the

different facets of the delinquent's past experience

and his personality.The report writer will not mora-

lize and will treat the delinquent as his equal. The

report writer tries to avoid that the delinquent be-

comes

dependent upon him, in any way because this

might damage future contact between the delinquent and

the Discharged Prisoners' Aid Society.The report wri-

ter will also try to speak in the same way with men-

tally disturbed delinquents and thus give them respon-

sibility for their own welfare. Generally speaking,

itis better to meet with the non-imprisoned delinquent

in his own environment; this

allows for broader ob-

servation and a

freer contact than could take place

in a formal office.

The

in

the

first place,

report writer will,

have to

make sure

that the

delinquent understands

the aim of his visit.

He willstrive for the collaboration of the

delinquent

in the formulating of the report and for his permis-

- 12 -

sion for the institution of further research.He will

state clearly that he comes from an organization which

hel ps delinquents but that

he has now been asked to

be as all inclusive and objective as possible in wri-

ting the report. If the delinquent refuses to colla-

borate(which actually very seldom happens), then the

report writer,

through his Discharged Prisoners' Aid

Society, will ask that the authority who has ordered

If this

in

the report take

back 1ts order.

latter,

very few cases,does not occur,the report writer will

formulate the report entirely from information which

he receives from others.He will state these conditions

at the beginning

of his report.

The reason

why the

accused very seldom refuses to collaborate in the for-

mulation of the report is due to various circumstances,

the tense situation

the most important of which are:

wherein the accused finds himself between the time of

his action

and the verdict,

the 'good-will'

of

the

Discharged Prisoners'

Aid Societies as is recognized

by the public and the attitude of the report writer.

Al though facts for the formulation of the 1nformation

report are very important,the report writer will not

direct the conversationin this directionin the first

instance; he will rather converse informally with the

delinquent who will tell about his situation much more

easily in this way.Information which is given to the

report writer in strict confidence 1s not included 1in

the report. He will try to help the

delinquent find

the right attitude towards these problems.The Profes-

sional Secret of the Discharged Prisoners' Aid Society

workeris not recognized officially in the Netherlands.

The report

writer will include

one Or more persons

from the environment of the delinquentinhis investi-

gation after he has had one ormore conversations with

him. He wi1ll discuss his

choice (of outsiders to be

included 1n

the investigation) with the delinquent,

it can be 1mportant

to him that some

people remain

ignorant of what has happened.This does not mean, 1in

special cases, that the report writer cannot act against

- 13 -

the wishes of the accused.The information investiga-

tion envolves certainly a penetration into the inti-

mate environment and then the formulation of a report

concerning

these

activities;

this

can encroach so

deeply on the personal freedom and integrity

of the

accused that the former

must act with the greatest

circumspection and respect for the latter.Because of

this reason and because the investigation work could

be badly damaged,

it is desirable that during Public

session such items be disclosed,only with great cir-

cumspection and only when the disclosure of such 1n-

timate facts from the information report will aid 1its

procedure.

When dealing with amentally disturbed delinquent,

the information reportis to become the foundation of

writer will

a future psychiatric report. The report

therefore investigate the heridity of the accused, his

birth,

and initial development,

the report will also

include the regular items such

as home-training and

his relationship to other people in his early youth,

Sudden changes in conduct and in the accused's relation-

ship to his

environment can possibly be noted. The

"disturbed" delinquent tends to look for the reasons

of his failure within his environment and ci rcumstances

more than others (i.e. bad conduct of parents, temp-

tations by bad friends,not enough money) and this 1s

not always incorrect(because the influence of the en-

vironment on the actions of

these people is greater

than that felt by the

non-disturbed delinquents);

therefore investigation into the relationship of this

delinquent to his environment is very important.Pos-

sSible

discrepancies, which may have

encouraged the

punishable act or precipitated it,must be sought. In

conclusion,it can also be important to make a further

study of the way of life of the social group or

CO-—

workers of the accused.Discussion of the report with

the delinquent by the reporter is strongly suggested.

The report

writer will seek

contact

with the

psychiatrist or psychologist,who will make an assess-

- 14 -

ment of the

delinquent concerned, whenever he feels

that this is necessary.This mutual contact has great

val ue.

The report writer will try,by means of all these

facts, to give a picture of the l1ife of the accused.

The report writer will outline the development of the

accused as seen within his environment and his daily

life; this outline will concern his youth to the time

of his criminal action and to the day of the investi-

gation.The reporter will also try to explain why the

accused came to form the criminal act,.

The report is concluded with a (tentative) plan

for resocialization of the delinquent. Sometimes the

Discharged Prisoners' Aid Societies,

in small part,

can begin their work at this time.The

conversations

1n

between the delinquent and the report

writer can,

some cases, be very valuable for the

former because

he can gain better insight and understanding

of his

own situation.

The report writer will also add a suggestion as

to which punishment or action he feels ismost suitable

with regards to the delinguent and his readjustment.

This advice will not be concerned with the

severity

of the punishment to be given.If there does not seem

to be

any ilmmediate possibility

of

after-care and

help,the report writer will not give any advice. The

report writer will,

in

other cases, advise a partly

or completely conditional punishment,

combined with,

or not, a fine; he will suggest

supervision 1f this

seems desirable and/or other special conditions(i.e.

institutionalization,

an

al coholic

cure,

payment

for damage caused, psychiatric supervision or treat-

ment ). A general condition 1in cases where supervision

is to be used 1s:

"That he will act according to the

instructions from or in the name of the

supervisory

society. Close contact between the report writer and

the psychiatrist is especially important in the for-

mul ation

of the

advice, The report

concerning the

accused pleading not

guilty will be more limited to

—

15 -

the personality and circumstances of same.In certain

instances a tentative advice - in case the delinquent

1s found guilty - is proper.

Itis clear that the report writer can only hope

to fulfil his complicated task under

very favorable

conditions.The report writer must have broad general

knowl edge, good 1nsight into human relationships; his

task places great

demands upon his personality. The

finding of staff members for this work

1s therefore

a constant problem.

The After-Care

The formulated reportis important for the court

when it must be decided i1n which prison the delinquent

will be confined,(because of the differences in pri-

sons) or in which psychiatric institution he will be

treated. The report 1s also important in determining

probation or

conditional discharge from the

mental

institution.Finally,the information report - together

with the psychiatric

report - is the foundation for

further care in society.

Along with the groupof mentally disturbed delin-

quents under supervisionof the Discharged Prisoners'

Ai1d Societies are also thousands of other delinquents

receiving this supervision who arenot mentally distur-

bed.Some of these are not (yet)condemned (cases con-

ditionally set aside),

a number have not yet been 1n

confinement(the completely conditionally condemned),

some have served short prison terms(partly sentenced

on probation

condemned) and still others are

given

from a corrective institution

conditional discharge

or conditional shorteningof sentence with supervision.

If we consider the groupof mentally disturbed delin-

quents.we will often see patients who do well in 1n-

stitutions but soon fail in

society. Quite a few of

them however unexpectedly behave well in society.The

immediate environment plays an important role in this

- 16 -

all too often the home and environs of the disturbed

delinquent are far from harmonious. The delinquent's

attitude towards societyis often as unstable as vica-

versa; little is necessary for leading the delinquent

astray again to commit a new offence. Herein lies an

agency (besides

important task for the supervisory

that

of helping the delinquent gain better insight

and readjustment) to try to influence the people 1n

the environment

his 1ife

of the delinquent to make

more bearable.

The

delinquent has sometimes become a stranger

to hi1s own

environment through long

confinement or

through his offensive

deed;

this can make

him feel

very lonely and unwanted (except

perhaps in the 1in-

stitution)., Many have met with so much resistance in

their home environment (marriage, clubs etc.) in the

past that they do not wish and cannot return to it.

It is possible that today's tendency towards deteriora-

tion of groups (religious and other)influences this;

the border members are the first to drop out and "be-

long nowhere". They 1inhabit the

boarding houses and

homes for

the homeless 1n the

There

larger cities.

is a newly opened "home for those who are half free"

in Amsterdam

to facilitate the adjustment

from the

prison or psychiatric institution to society.The home

has room for about

32 patients who remain

there up

pay

to six months. They

work for regular employers,

for board

and room

and must hold themselves to

the

rules of the house.

It must be assumed that they are

prepared to receive

guidance

so that a stay in this

home can help them

to find and keep

their place 1n

society.The home offers a sheltered atmosphere which

offers a good deal of freedom (the members may stay

out until 10:30 after the

evening meal and there 1s

al so opportunity for recreationor study in the home)

but it 1s

expected that one

work regularly

and be

responsible for oneself.The director(a social worker

who has had a great deal of experience with mentally

disturbed delinquents) and the

psychiatrist, who 1is

- 17 -

connected with the home,can offer the necessary help

in the right manner,so that the (often present) fear

of society and that "I cannot (feeling)" can be over-

won.The volunteer worker gives the delinquent a con-

tact point innomal socliety;

the delinquent is hereby

confronted with a normal

family who often can bring

about a good

climate through their own

spontaneous

behavior and thus also present problems inadifferent

light.The volunteer can often offer a warm, personal

as

and human contact to the delinquent; he,

opposed

to the social worker who 1s overburdened wi th cases,

will work with two delinquents.as a maximum,.

at

one

time. The problem which arises regards the volunteer

is that there is,as yet, no good method of selecting

volunteers.If a volunteer has worked for the organi-

zation for some time,

the professional will know how

he

reacts etec.

and

can take this

into account .

1n

mus t

other cases, however,

the choice of volunteers

be left pretty much to luck.It i1s certainly necessary

that there be investigation as to the needs and dif-

ficulties connected with this problem.

There should be close contact between the volun-

teer and the after-care officer during the supervision

period;

the former will keep the

l]atter 1nformed as

to the

progress of the delinquent and will receive

guidance from him. There is a tendency to have "dif-

ficult

cases" supervised by professionals

and not

volunteers.The best arguments for this are:

that th: so

del inquentsneed

a more

professional approach, that

they demand alot of time and that (through many dis-

appointments Jone "loses one's best workers this way",

The question canbe posedif the professional(in these

cases )has found enough time to give the volunteer the

necessary help and support; oris it possible that the

extra abilities of the professional are needed here?

or is there a lack of scientifically founded insight

the right volunteer for

into the problem of finding

the right delinquent? As long as it 1s

not possible

to have one

social-worker for every 15 to 20 delin-

- 18 -

quents placed under supervision,the volunteer system

If more

must be

studied more closely.

information,

about this work,is given to the public,probably more

volunteers will present themselves; this can offer the

professional broader choice.

The first task of the volunteer will be to try to

bring about a personal relationship,

in an atmosphere

of trust, with the delinquent.

It is not possible to

describe a system for his next actions (this has also

never been the subject of intenmve scientific research).

The basic

idea 1s that his

attitude and activities

will gain him the dependance of the

delinquent. The

volunteer

must

strive, however,

to bring

about

a

greater independance,

an acceptance

of the problems

(which are imposed upon him by society); he will sup-

port the delinquent in the bearing of his own respon-

will accept him as a

person 1n his

sibilities, and

own environment.The volunteer will help the delinquent

make certain decisions(i,e.to ask advice of a Medical

Educational O0ffice

if the

children present special

difficulties)and help him to really follow the advice

and instructions he receives, If there are difficulties

with the employer, he may act as a middle-man,

etc.

The volunteer

knows that he can always fall back on

the

of the

professional

Discharged Prisoners' Aid

Society,with any problems which may arise during the

supervision~period.High demandsmust be placed on

the

psychic qualities, the abilities and insight of this

after-care professional. Many of these will feel the

supervision from a

need for guidance, team-work and

psychiatrist.

The

Dr., F.S. Meyers

Society, which deals only

with after-care of the mentally disturbed delinquent

(as has

been mentioned

earlier,

other

Discharged

Prisoners'

Aid Societies also

have delinquents from

this

category under their care) 1s

staffed by psy-

chiatric

social workers, along with a number of vo-

lunteer workers.

Here

team-work

18 used; here

the

psychiatrist takes more responsibility for some cases

- 19 -

(i.e.offenders against morality) and the psychiatric

social worker

for others (i.e. the low-intelligence

delinquent). Social

work and medical therapy become

one here.

The

social worker 1is

responsible for the

former; herein the psychiatrist is an adviser.

As a summary, it can be stated (in contrast to

diagnostic techniques wherein much progress has been

made) that

the

social-treatment technique for the

mentally-disturbed delinquent must be

regarded as

very insufficient.

If we

wish to improve this gene-

rally, then it is my opinion that we should strongly

consider the following points:

1

The possibility of

coming to a more and detailed

diagnosis must be enlarged. Training for specia-

lists for the

informatory work for disturbed delin-

quents

is strongly suggested. Further

training for

other information-officers 1s also necessary.

the result of the

2. Although we do

not yet know

"House of Half Freedom",

it would

seem important

to study the development of this system closely. If,

through further research,it appears that the success

of the mentally-disturbed delinquent's readjustment

to society depends in great measure upon his actual

situation,then we wille have to weigh the possibility

of founding more homes(such as this)where the delin-

quent can possibly (of his own choice)place himself,

if he feels that he can no

longer bear the tensions

around him alone.

3. Further training

of after-care professionals and

number

18

a greater

needed for the Discharged

Prisoners' Aid Societies. (Their

"case—load"

makes

reliable exercise of their task almost impossible).

4, Scientific research as to the desirability and dif-

ficulties involved in the use of volunteers deems

recommendation.

- 90 -

Research is needed to find out if group-treatment

is possible(the ideaof the A.A. for

al coholics).

6

A closer contact and better team-work between the

institutions for mentally-disturbed delinquents and

other sectors

of social-work deems

recommendation.

7

Itis important that more be done to inform the pu-

blic in general about the mentally disturbed and

the delinquent in particular;

this should be done wi th

modern methods; hereby the public would become more

accepting of the problems involved which would again

help the delinquent's readjustment to society.

Appendix

Some thoughts concerningmentally disturbed non-

delinquents.

Research

into the

conditions of

the mentally

disturbed non-delinquentsand their treatment in society

shows, in different ways, deviations

as compared to

the group of delinquents. It can be generally stated

that the care formentally disturbed has been and is de-

veloping quickly since the war,the growth and organi-

zations adjust themselves to local needs.A great num-

ber of provincial and city organizations take part in

this. The investigation of the non-delinquentsis not

dominated by one system as is the case with the delin-

quents. Some psychiatric institutions have their own

social-worker who takes careof informatory-reporting;

sometimes the

doctor,

through whom the

patient was

sent to an institution, will give a report about the

home situation;

sometimes helpis requested,in gathe-

from

a

of an

ring this

information,

professional

after-care organization(either a city service or or-

ganization which i1s founded to help adjust mentally-

disturbed persons to society). One

receives further

information from the patient and from visiting family

- 921 -

or friends.

The

facts serve

only 1in the

treatment

wilithin the institution and are therefore not generally

made into a report.

Many psychiatric institutions have an "open de-

partment" where patients

can be

placed before they

return

home.

These patients in the open

department

in

the

above

mentioned

have greater

freedom (as

"House of Half Freedom") and generally work for pri-

vate employers or in work-shops for the less capable.

The careof patients,outside of the institution,

1s generally managed by governments agencies or orga-

nizations

which are usually founded on a religious

basis.

No volunteers

are used., The

contact-work 1s

done by nurses who have had special training for the

treatment of mentally disturbed.The care of the men-

tally disturbed non-delinquent is handled 1n a more

medical

atmosphere. Observation (many patients are

under supervision of one of the organizations before

an institution becomes necessary) and renewed insti-

tutionalization at the right time are very important

aspects.

- 99 _

RESUME

la tache des Associations pour le

Aux Pays-Bas,

Reclassement Social comprend 1'examen dela situation

sociale des délinquants ainsi que 1'aide et 1'assis-

tance

prétées aux

délinquants lors de leur réadap-

tation a la vie sociale.

Ces Associations sont auto-

nomes.

Elles

donnent du secours tant & ceux

qul de

leur propre gré s'adressent

a elles, qu'a ceux qui,

par

1'Autorité Judiciaire, ont été placés sous leur

controle.

A

cette

fin,

elles

sont

subventionnées

par 1'Etat,

C'est par

l1'intermédiaire de

1'Inspec—

tion du Reclassement que les activités des dites As-

sociations

sont

control ées

Ministre de la

par le

Justice.

Ce

sont les

Conseils de

Reclassement qui,

par Arrondissement,

exercent ce controdole.

Pour 1'ac-

complissement de leur

tache,

les Associations

pour

le

Reclassement Social emploient des collaborateurs

professionnels salariés et

aussl des collaborateurs

bénévoles qui,eux, ne regoivent aucune rémunération.

L'enquéte sur

l]'arriere-fond social des délin-

quants,

sur le

cours de leur vie et

sur les possi-

colla-

bilitésquant a leur avenir est faite par des

borateurs

sont

au service des

professionnels

qui

Associations

en question. Elle se fait sur

l1'ordre

de 1'Autorité Judiciaire

ou bien

a la demande

du

délinquant. Le

résultat de

1'enqueéete

est

exposeé

- 923 _

dans un Rapport qui est présenté a 1'Autorité Judi-

ciaire.A partir de ce moment, le Rapport fait partie

des documents

du proces. C'est pour environ 27% du

nombre des affaires criminelles

traitées qu'un rap-

port

informatif

est

requls. La

communication

au

prévenu du rapport informatif ne peut pas etre refusée.

Le Rapport veut donner une image de la vie du

\

délinquant

a partir de sa

jeunesse,

en passant par

le délit

commlis, jusqu'au

jour

de la

cloture

de

le

tout

considéré contre 1'arriere-fond

1'enquéte,

de son

circonstances de sa vie et

entourage et des

en méme temps il essaie de faire comprendre pourquoil

le délinquant a commis sa

faute. Le Rapport se ter-

mine avec un avis quant a la nature de la peine ou de

lamesure qui — du point de vue du reclassement social -

parait etre

la plus recommandable. Dans

le cas ou,

lors de la réadaptation a la vie sociale,]l'assistance

d'une

Association pour le

Reclassement Social doit

@tre considérée comme désirable,le Rapport recommande

la mise & la disposition de 1'Administration et fait

brievement mention du rdole que le Reclassement serait

susceptible d'y jouer.Sauf en cas ou 1'enquéte aurait

fait surgir

des circonstances

exceptionnelles ( par

exemple: le délinquant appartient au groupe des per-

sonnes présentant des problemes ayant trait a 1'al-

coolomanie, ou est intercalée 1'organisation

locale

— 94 -

spécialisée du Bureau de

Consultation Médicale pour

1'Alcoolisme), 1'Autorité Judiciaire donne a la méme

Association qui a produit 1e Rapport informatif 1'ordre

de preter aide et assistance.

En cas d'une peine infligée entierement ou par-

tiellement

avec sursis,

un

délai de

probation est

arreété qui nedoit pas dépasser la durée de trois ans.

Des conditions spéciales peuvent @tre fixées sous la

seule réserve qu'elles ne doivent pas

faire du tort

alaliberté religieuse du condamné ni & son indépen-

dance politique. Chez environ un tiers du nombre des

umne

peines infligées

avec sursis,

Association pour

le Reclassement Social est chargée de préter aide et

assistance.

Dans ce but,

les Associations se servent

autant que

possible de collaborateurs bénévoles. La

mise du collaborateur indiqué en présence du "reclas-

sant" indiqué - une tache qui incombe au spécialiste

pour les soins postérieurs de 1'Association intéressée -

est un probleme qui mérite une étude plus détaillée.

En genéral les "reclassants" demandent une attention

particuliere et ceux qui necessitent un approchement

special restent

sous le

controle

direct du

s pé-

cialiste en matiere dessoins postérieurs. En de nom-

breux cas de ce genre c'est le psychiatre attaché au

Bureau de 1 'Association qui fait fonction de conseil-

ler.

FOURTH INTERNATIONAL CRIMINOLOGICAL CONGRESS

- THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

SOCIOLOGICAL METHODS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

SOCIOLOGICAL METHODS

by

Dr.Katja Vodopivec

Scientific Collaborator,

Institute for

Criminology,

Faculty of Law at the

University of Ljubl jana

1. Present placement of mentally abnormal delinquents

in FPRY (Federal People's Republic of Yugoslavia)

Offenders diagnosed by a psychiatrist (acting in

capacity of an expert in judicial procedure) as men-—

are

to

our

tally

abnormal,

considered,

according

penal code,

partly or

compl etely

irresponsible

of

their punishable

acts.

In the case of

a completely

the

irresponsible but socially dangerous individual,

court

orders with a special

decree the delivery o1l

such a patient (for an undetermined period of time)

to amental hospital or to some other institution for

protection or

treatment of mental

diseases. ITf,

on

the

other hand, penal responsibility of an offender

1s partially

reduced because of a transient mental

1llness, the court orders a treatment in a mental in-

stitution and a corresponding postponement of service

1n reformatory, if such a

sentence had been passed.

Special departments were organized for such kind

of patients 1n our mental hospitals. Offenders

men-—

tioned

convicts

above,

manifesting mental diseases

during their service i1n reformatories or prisons, and

those sent by psychiatrists to hospitals in order to

be submitted to a specialist's examination are assigned

to these departments. Liberty to

move 1s limited 1in

such departments,but medical and social treatment 1is

identical to that of other patients in the hospital.

The

diapason

of mentally

normal ,

as

well as

abnormal states

is wide:

in our penal

institutions

——

2

—

there are quite a number of delinquents who could be

labelled as marginallymentally abnormal personalities.

One might include into this category all individuals

who were recognized by the court as partially respon-

sible

of their

punishable acts

and have to serve

their sentences in penal institutions after the com-

of

thelr

pletion

treatment in mental

hospi tals;

further,

those

who manifest

peculiarities in their

behaviour before the clinical incidence of an illness;

and finally, a substantial part of so-called psycho-

patic personalities,neurotics,

partial narcoticists,

and sin.

In a

number of other diseases 1t

18 quite

difficulv

to differentiate abnormal

subjective and

objective states from normal ones,but the above men-

tioned morbid states were analyzed and specified par-

ticularly insufficiently up to now.

The number of such individuals, whose behaviour

falls somewhere between the normal and abnormal state,

1s substantial in our penal institutions. Indeed, we

did not succeed in specializing sufficiently our penal

institutions and mental hospitals,vz. mental clinics

after the

liberation (mostly because of a lack

of

specialized staff - we are

doing the best we can 1in

this direction now:

at present,a survey of needs for

specialized

institutions

and their

staffs

1S 1n

course), but 1t

1s felt that even provided with all

needed

organizational and personnel

specialization

we shall not be able to

separate from our

prisons

and reformatories

all individuals reacting in their

particul ar

to

and specific,

partially abnormal

way

certain situations:

for,

the variety of all possible

reactions exceeds

by far any

imaginable capacities

in commodities and personnel. Thus,

this kind of de-

linquents will present certain problems

in internal

dispositions of our reformatories and prisons in the

next future.

Therefore,

our short description of so-

cial case work deals primarily with such,

relatively

unexplored, marginally abnormal personalities.

——

—

3

in re-

2. Marginally mentally

abnormal delinquents

formatories and social case work

Before World War II social work was carried

out

in this country predominantly by

various religious

organizations

and by

a small

number of

appointed

state administration employees. All of them acted as

soclal

agents

without

any previous

professional

training.

After the l1iberation schools for social work were

founded only after

1954, but now each state has 1its

own school, except for Montenegro,

the smallest state

in the

Federation, with 476.000 inhabitants., which

has to send its students to colleges and universities

in other republics.

The lack of professionally trained personnel 13

felt particularly in the

administration:

a majority

of social workers is therefore directed into common

and district

councils. Only a smaller

part of them

work 1n

soclal, medical,

and

similar institutions,

and - recently - in industrial companies.

The first social workers to

work with criminal

trained

in the

state of

Slovenia

offenders

were

(1585000 inhabitants). At present, eight social wor-

all

the Ljubl jana

School for

kers,

craduated from

soclal

workers (college level), are active in

this

field.

five

of them

were on a

While

still

students,

six months practice 1n

reformatories,

and one 1n a

district prison.They studied, under a supervision of

their

teachers,

selected

social problems

of adult

convicts and

juvenile

delinquents and

wrote their

three

graduation treatises on these subjects. Later,

of these social workers

continued to work in refor-

matories, two were assigned to the state Secretariate

of internal

affairs as expert fellows (associates),

-

4 -

one 1s working with the Department for enforcement of

sentences at the

district Secretariate of internal

affairs,which 1is in charge of district prisons,since

1n this

reformatories are

country all

prisons and

administered by the Department of internal

affairs.,

We are

summarizing some results from the expe-

rience of these eight

social workers with the . mar-

ginally mentally abnormal delinquents

stationed 1n

reformatories and district prisons.

In reformatories for adul ts serve their sentences

those convicts of both sexes who were sentenced to an

imprisonment or to a severe imprisonment of more than

S1X months.

These

convicts are

examined periodically not

the refor-

only by a general physician,

assigned to

matory,

but by a psychiatrist also,

The staff of the

Institute for criminology, Department of law,Univer-

sity of Ljubl jana,studied reports on 51 male convicts

of a male

reformatory

examined during

1939 by a

psychiatrist,acting either upon a requirement of the

reformatory administration, or a general physician's

convict

recommandation, or

a wish expressed by the

himsel .

As mentioned before,these convicts were not ill

in the proper meaning of the word,otherwise they would

be stationed as patients in mental hospitals.Rather,

they are to be considered as

partially mentally al-

terated personalities,

personalities on

the margin

between a mentally normal and abnormal state.

Thus,

91 different male convicts,

ioeo

approxi-

mately 6.4% of all inmates, were submitted to a psy-

chiatric

examination in the particul ar

reformatory

mentioned.

Split-down by kinds of punishable

acts, length

of imprisomment to be served,and earlier punishments

allow

the following classificaton of convicts:

—

E

3

Lenght of

Kinds of punishable acts:

others

service:

property

life,injuring

-

up to 3 years

21

3 to 5 years

9

7

5 to 10 years

10 years and above

3

Total

40

36

DO 0o O

P S = O O

punished repeatedly

A great majority of the cases examined were thus

convicts

who commi tted

repeated offences

against

property and were

sentenced

to shorter custody,

as

well as those committing single

but serious injuries

and crimes against life, (especially

mansl aughter),

sentenced to longer 1mprisomment,This means, psychia-

tric examinations were required for 'come-back' cases

and for dangerous delinquents with longer sentences.

of them were

individuals below the

A majority

age of 50 who had been

living before

1mpri sonment

alone or with their families,

1)

Psychiatric diagnoses of examined convicts,

ac-—

cording to

the

Gurevich's

classification,

are the

following:

2)

1

Exogenous psychoses:

- progressive paralysis (in treatment)

—————

1)

Age

No of convictg|Marital status No of convi ct-d

AEt—

up to 29 yrs

16

single

22

30 to 39 yrs

21

married

21

10

divorced and

40 to 49 yrs

90 yrs andmore

4

widowed

8

Total

o1

Total

o1

2) M.0. Gurevich, M.J. Sereysky, Psychiatry Textbook

("Uébenik psichiatrii), Medgir, Moscow, 1946.

Endogenous psychoses:

- senile psychoses

-~ epylepsies

Mental abnormities of reactive type:

- reaction to imprisonment

— other reactive abnormities

- neuroses

12

Mental abnormities (psychopatic personalities):

—

schizoid personalities

—

paranoid

"

—

cyclothymic

"

n

10

hysteroid

"

epyleptoid

"

ol 1gophrenic

"

al coholomanic

"

narcomanic

%

Mental underdevelopment:

- debility

Total

o1

The fact

should be mentioned that

17 convicts

had been treated in mental hospitals of the general

health service before being sentenced,but were found

entirely or partially responsible of their punishable

acts by a psychiatrist-judicial expert;

consequently,

they served their sentences in reformatory.

As far as

institutional treatment

of convicts

studied is concerned,we were primarily interested in

—

7

ama

their employment and in their discipline,

We found that quite a substantial proportion of

our convicts did not work because of being 1n medical

treatment

in the

reformatory health department;

a

number of convicts were assigned for reasons of heal th

to easier works,their capacity to be engaged 1n their

original occupations beling

reduced by some 1llness;

about one fourth were active in their former occupa-

tions,

and 11 were employed in different jobs,

since

reformatories (in spite of a

considerable diversity

of their

equl pment) can

not provide for

practical

opportunities for

exerclsing the

entire variety of

occupations from which convicts recruit.

1)

In spite

of the well

knownfact

that mentally

disturbed convicts

cause many infractions of disci-

pline - for the disciplinary regimen in a nonspecla-

institution

lized penal

is not adapted to them - we

found in our group an unexpectedly low number of 1n-

dividuals who were punished repeatedly for discipli-

nary reasons. 2) Even

SO

b/

a majority of them

were

1) |[Kind of engagement

No of convicts

convict's own former occupation

14

111,

in reformatory heal th department

13

assigned to easier work for reasons of

heal th

13

active,butnot in their former occupation

11

Total

51

2) INo of disciplinary

No of convicts

punishments

none

29

1 - 2

3 - 4

o -9

1?

10 and more

To tal

o1

- 8

-

punished during the time when the psychiatrist's work

in the reformatory was still relatively i1rregular and

less 1ntensive.,

Remedial therapy of mentally disturbed convicts

was limited to sedatives(37 patients) and invigorants

(20 patients),but a number of suggestions concerning

of 1ndividuals were

general treatment

given to the

reformatory administration by the psychiatrist.These

suggestions might be classified into those related to

purely medical

treatment

those related

to general

social and working regimenin the institution 1tself,

and those concerning postpenal social protection.

Psychiatrist’'s suggestions were as follows:

suggestions:

no of cases:

Medical:

— electro-encephalographic examination

17

-

temporary transfer of the patient to amental

hospital or to some other heal th service in-

stitution

additional examinations

treatment of some other diseases

diet

postpenal medical treatment

oW O

Social and working regimenin the reformatory:

-—

reduction of sentence (conditional dismissal

or extreme moderation)

16

empl oyment transfer

14

moderation of disciplinary regimen

12

transfer to another bedroom (single or with

a smaller number of inmates)

contacting the reformatory psychologist(psy-

chological examinations,

and therapy)

contacts with the family or outer environment

] eave

o 0 O

9

—

Postpenal social protection

6

For somebody who does

not live 1n the 1nstitu-

tion and can

not judge on the atmosphere in the re-

formatory 1t is difficult to estimate how these sug-

translated 1nto

action.

As far as we

gestions were

were able

to establish.

the

proposals of

strictly

medlcal nature were carried out almost entirely while

others to a point

where a decrease 1n

tensions be-

tween the patients and

the

institutional personnel

became evident

as 1ndicated, among other things,

by

a decrease 1n number of disciplinary punishment within

the group studied,

Unfortunately enough,

coordination

between the

psychiatrist and social worker was not very effective

in 1959 yet,since this was the year the later entered

upon his

office,

and had to work not only with his

cases,

but, being still a student,

on his thesis too

(i.e. gather the data and write the thesis),

As far as 51 individuals of the group studied ar:

concerned, his 1nterventions consisted 1in:

Interventions 1n the institution:

No of convicts

—

Direct treatment and counseling

10

—

contacts with relatives

Improvement of

—

Interventions in interpersonal relations

(among offenders)

Proposal of leave

Changing place of work

Proposal of conditional release

Other interventions

z

Interventions outside of the institution;

rrr——

- 0fficial interventions and law advising

W N

— Environmental manipulations

Assistance to discharged prisoners:

— Help 1n finding jobs

12

-~ 10 -

— Arrangements for habitation

Do

— Proposal of medical treatment

- Supply of clothes

No assistance by social worker(offenders

still being in institution)

17

In preparing this paper we were not able to col -

relevant

information

about female

lect comparable

convicts.

In

considering criteria

for transfer

of

convicts from closed type institutions to open homes

we had to consider the problem of partially mentally

al terated individuals too.We noticed that a prolonged

some female convicts

imprisonment alone causes with

certain mental al terations. Presumably,a transfer to

an open type institution might prove to be with some

of them a

part of an

efficient

treatment,

but the

question remains open,howwould such a transfer affect

other 1nmates of the

home,

internal

institutional

dispositions,and interpersonal relationships between

the convicts,.

We believed that such a measure 1s ap-

propriate only on specific conditions,i.e.where there

semirestricted convicts,

where

1s a healthy core of

the transfer

of a mentally alterated individual,

as

well as how to handle him,

1s properly

explained to

other

convicts,

and

finally, where the

alteration

itself 1s of such a nature as to indicate that a change

in environment might help substantially to reduce 1in-

ternal tensions of the individual.

In district prisons serve their sentences offen-

ders sentenced to less than $six months of restriction

of liberty by courts for criminal offenses,and those

punished to shorter service by judges for violations.

One encounters

various kinds of mental abnormities

and alcoholomany particularly among convicts who abuse

their families,among vagabonds,loafers, violators of

morale,

and prostitutes.

The capacity of

our mental hospitals increased

—

11 -

considerably after the

liberation, but the increase

in specialized personnel did not progress correspon-

dingly. A scarcity of

psychiatrists 1s a

specially

acute problem at the time being.

In spiteof increased capacity of our hospitals,

their spacial

dispositions are

not adequate

for a

proper accomodation of those patients who arementally

alterated and dangerous to their environmment, but do

not manifest

symptoms of serious

mental 1llnesses.

Oli1gophrenics,

psychopaths,

pathologically agressive

personalities and narcotomaniacs (primarily alcoholo-

maniacs) belong to this category.

Among these,so calledmarginally mentally abnormal

personalities, there are many offenders who committed

repeatedly smaller offenses,

for which,in this

coun-

try,

they

are not

sentenced by a

regular criminal

for

court,

but by an administration

officer,

judge

smaller violations.These judges have less professio-

the

nal experience;

procedure 1s therefore

simpler

and shorter,

the psychiatrist is seldom consulted as

an expert.Therefore,one often encounters among these

convicts,

sentenced to shorter sentences,

relatively

insignificant mental al terations,

which nevertheless

lead to socially dangerous behaviour of individuals.

Visits of psychiatrists to district prisons are

relatively rare,because of a shortage of specialists

and because of agreat fluctuationof convicts senten-

ced to shorter sentences.For this reason social work

could have quite an important function in such insti-

tutions.

A six monthsg trial introduction of social service

into one of

district prisons in

PR of Slovenia de-

monstrated the need for special attention to be paid

to

mentally

alterated persons by

social workers,

especially for

interventions in cases like the fol-

lowing ones:

— help in instantaneous prisonal reactions

— mediations 1n

instantaneous

aggressive attadks of

convicts on other inmates or on institutional per-

- 12 -

sonnel (reduction of tensions in interpersonal re-

lationships)

regul ation of social enviromment in order to prevent

situations which might generate additional psycho-

logical disturbances 1n convicts

providing

for

psychiatric

treatment of patients

preparation of patients and

narcotomaniacs (espe-

treatment

cially

al coholomaniacs) for ambulatory

after dismissal

securing help of local social service agencies to

mentally al terated individuals after dismissal from

the penal institution

providing postpenal protection of socially dangerous

1individuals in corresponding medical institutions.

3. The draft of a novel 1aw on enforcement of punishment

From January 1,

1960 a penal

code novel 1s

in

force in FPRY. In connection with changes introduced

by this

novel 1n the section on penal sanctions and

protective

dispositions another draft

novel law on

enforcement of punishment has

been el aborated. This

novel has not been

adopted by the

Popul ar assembly

yet:

widest

quarters of

criminal 1aw,

criminology,

and penology specialists are discussing it at present

from theoretical and practical points of view.

The proposed law forsees various kinds of refor-

matory institutions,

among them

specialized medical

institutions.

heal th service

should be

Special

departments

organized in each

reformatory institution. In cases

of severe and extended diseases(including mental ill-

nesses)the administration would transfer the patient

to such medical

departments or to

speclial medical

correction

homes (medical

reformatories). The last

mentioned should be reserved especially for

patients

requiring prolonged medical help. In

addition,

pa—

tientsneeding attentionof specialists will be treated

in general heal th service

institutions (mental hos-

- 13 -

pitals and clinics).

Professional competency of the reformatory per-

sonnel should be i1mproved

too. A college level edu-

cation should be required for heads of such institu-

while other

tions.

personnel should consist of gra-

duated educators,

technical 1nstructors,

heal th ser-

vice

personnel

and

other

specialized

employees

(among them psychologists and social workers).

4

Methods of social case worg

In reviewing various proposals made by the psy-

chiatrist,

as well as the work of

social workers 1in

our

relformatories,

we

notice that

individual case

work 1n

such 1nstitutions does not differ

signifi-

cantly from what

1s done

1n general heal th service

As

far as

mental hospitals,

interviewing patients,

collecting social history, making

social diagnoses,

working with the environmment,helping the individual

and coaperation with other specialists in the insti-

tution (a cooperation which shouldbe extended in the

penal institutions as to include the reformatory ad-

ministration

too) are

concerned,

S ame

principles

the work in refor-

apply here and there,

To be sure,

matories should take 1nto account all necessary pro-

visions for protection of internal institutional order

and disclpline,

as set forth by the General instruc-

tions on

soclal services

1n penal

establishments,

issued by French Ministry of justice in 1952.

1)

Significant differences between the two styles

of work

arise however,

opinion,

1n

according to my

group work

with patients,

and possibly,

in

group

therapy. This 1s not any more

the case of adjusting

patients to other patients, but one of adjusting pa-

tients to normal heal thy individuals in the institu-

tion, and viee versa. Such kind of work provides, with

p—

1) Melun.

_14 —

certain types of mental alterations,for special con-

ditions formental hygiene influence of both patients,

as well as other convicts and institutional personnel.

Explaining patient's needs and working onhis adjust-

ment to ahealthy social environment might perform an

important practical educational

function 1n such an

institution.

In connection to these problems one

should re-

consider

possible

consequences of opening new spe-

cialized institutions needed for the accomodation of

certain kindsof delinquents

and patients. We should

keep 1n mind that any specialization of institutions

resul ts 1in

a centralization

of

socially inadapted

individuals in single

institutions,

whi ch,

1n turn,

reduces the possibility of preserving internal group

bal ance

and

lncreases

geographical

separation of

convicts from their place of residence and from their

relatives, with a consequent accentuation of feeling

of loneliness,isolation, weakness,

and social unuse-

considered

to be an

fulness. Postpenal

protection,

important component in the process of resocialization

of both healthy and sick offenders,becomes more dif-

ficult too.

All these

moments are 1n

opposition to

the goal of the whole resocialization process,adjust—

individuals to a life 1in

ment of socially inadapted

freedom and liberty.

For these reasons 1 leave the problem of specia-

lized and centralized institutions open to discussion.

In cases of mentally

al terated convicts,

it will be

the kind of al-

probably indispensable to determine

teration,

and possibly,

the duration of i1solation in

such

an

institution,

But 1 do

not see

particul ar

advantages in an

1solation of milder forms of sick-

nesses,

especially i1n consideration of the fact that

we plan to improve the educational qualifications of

the reformatory personnel,

and to develop,

by means

of special

training courses and by means providing

sulitable

literature,

especially the

middl e

level

staff.

—

15 -

RESUME

Si nous

examinons les

propositions présentées

jusqu'a présent pas le

psychiatre et le travail ac-

compl1i chez

nous par les travailleurs

soclaux dans

les maisons de correction,

nous devons constater que

le travail social individuel dans ce genre d'établis-

sements

ne differe

pas

essentiellement de ce que

l1'on fait dans

les hopitaux

d'aliénés

relevant du

service sanitaire général.L'entretien aveclemalade,

1'étude générale de son cas,le travail avec 1'entou-

rage,

le diagnostic social,la coopération des autres

spécialistes de 1'établissement (ici, cette coopéra-

tion doit s'étendre aussi ala directiondel'établis-

sement et les méthodes de traitement individuel sont

guidés par les meémes principes que dans les établisse-

un

ments

sanlitalres.

Evidemment,

on

ne peut faire

pareil travail dans les établissements pénitentiaires

toutes

qu'en prenant

précautions

pour sauvegarder

l1'ordre intérieur etla discipline,selon les Instruc-

Service social dans les Eta-

tions générales sur le

blissements

pénitentiaires

données en 1952

par le

Ministere de la Justice en France.

A mon avis, les différences surgissent dans les

interactions

sociales et,

éventuell ement,

dans

la

thérapeutique collective. Dans ce cas,en effet 11 ne

s'agit plus de 1'adaptation des malades aux malades,

mals bilen

de celle

des malades aux individus sailns

et vice-versa.

Pour ce

travail il y a (dans les cas

de certaines especes d'altérations mentales)des con-

ditions particulieres données, permettant d'agir par

1'hygiene mentale, tant, d'un c6té, sur les

malades

que,

de 1'autre,

sur les

condamnés sains et le per-

sonnel de 1'établissement. En effet,l1'interprétation

des besoins dumalade et 1'action en vue de son adap-

tation aux individus sains dans un établissement de ce

cenre peut avoir une grande portée éducative pratique.

C'est pourquoi il faudra aussi s'arreter sur la

- 16 -

tendance a créer le plus grand nombre possible d'éta-

blissements

spécialisés. C'est la une nécessité qu'

imposent certaines

catégories de

délinquants et de

mal ades. Mals,en méme temps,il ne faut pas perdre de

vue le fait que la spécialisation des établissements

signifie égalementla centralisationde diverses caté-

gories

d'individus

soclalement

inadaptés dans les

établissements

particuliers. La possibilité de con-

server un équilibre

collectif en est

diminuée,

et,

autre conséquence: on éloigne

les 1ndividus de 1eur

milieu habituel,

de leur famille,

de 1leur entourage.,

Ce fait accroitla sensation de solitude,de faiblesse,

d'inutilité sociale. De meéme, la protection post-pé-

nal e, que nous considérons comme la partie essentielle

de la resocialisation du condamné malade ou saln, est

beaucoup plus difficile, du fait de 1'éloignement du

sujet de son entourage habituel .Le but de 1'ensemble

du processus de résocialisation est pourtant 1'adap-

tation a la vie en liberté de 1'individu socialement

inadapté.

En conséquence, je laisse ouverte la question de

la spécialisationet dela centralisation des établis-

sements

dans le

particuliers.

Il est probable

que,

cas de condamnés présentant des al térations mentales,

11 faudra envisager la détermination de 1'al tération

et peut-2tre aussi une période

d'isolement dans un

établissement appréprié.Pour les malades peu atteints,

dans des

je ne

vols pas

d'avantage a

les envoyer

établissements spéciaux, et cela d'autant moins

que

nous nous efforgons de relever les capacités (quali-

fications)du personnel des établissements de correc-

tion et de

] 'habiliter

d'une fagon

compl émentaire

— surtout le

cadre moyen — en

organisant des cours

spéciaux et en fournissant les ouvrages adéquats.

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAIL DE

CRIMINOLOGIE

- LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

CAS DE SUICIDES REITERES COMMIS PAR

COURANT ELECTRIQUE DANS DES

VILLAGES HONGROIS

Scerétaniat du Congres, 14, Burgemeester de Monchyplein

[.a Haye (Pays

Bas)

CAS DE SUICIDES REITERES, COMMIS PAR COURANT

ELECTRIQUE DANS DES VILLAGES HONGROIS

par

Dr.

E. Somogyi,

Dr. B. Orovecz,

Dr.

C

Iranyi.

Hongrie

Avant des milliers d'années on avait déeja montré

surtout

de 1'attention pour la

question du suicide,

du point de vue sociologique et

philosophique. Les

questions en connection du suicide occupent aujourd'

hui surtout la littérature psychiatrique et celle de

la médecine juridique. Dans notre exposé nous allons

rendre compte de la production cunulative de suicides

commis par 1'utilisation de 1'énergie électrique.

Dans 1l'ordre de fréquencele courant électrique,

comme moyen de suicide

s'est trouvé jusqu'a présent

au dernier lieu. Selon la statistique

collective de

H. Schneider de

1'année 1941, au cours des derniers

50 ans,n'auraient pas été publiés plus de 40 cas dans

la l1ittérature mondiale.

Au cours des derniéres 15 années on a commis dans

troils petits villages

avolsinants,

dans dix cas,

le

suicide

a l'aide

du courant électrique. Selon les

données de notre Service de Secours Publique.pendant

le méme temps,a Budapest, notre capitale a deux mil-

lions d'habitants, furent constatés également dix cas

de suicides au courant électrique.Le nombre des habi-

tants des trois villages s'éleve totalement a 12000,

Ainsi la

fréquence du suicide au courant électrique

cents

par rapport au nombre d'habitants etait deux

fois plus élevée que dans la capitale.

Les suicides

ont

été commis dans tous les cas

et leur issue était

par des hommes,

toujours fatale

sans

exception.

Tous avaient utilisé le

courant du

réseau

de

transport a une tension de 22000 vol ts de

telle

maniere qu' en tenant dans la main

gauche un

-

—

2

11s en

avalent muni ] ' 'autre

bout d'un lest et

fil,

l1'avaient jeté a travers le réseau. Ils avaient exeé-

cuté leur acte soigneusement

préparé a la limite du

village. La mort

était survenue

instantanément.

la

chaleur

joule puilssante

avalt causé des

brtilures

La

constatation du

fait

du suicide.

l1'ex-

graves.

clusion du meurtre

ou du traumatisme

ne signifiait

pas une seule fois du probléeme au médecin juridigque.

Du point de vue psychiatrique il etait important

de vérifier est-ce que la victime était psychotique.

availt-

ou bien par quel trouble

psychopathologique

elle ete

poussée a commettre son acte. Quant a 1'é-

claircissement

de la coulisse

psychologique et des

facteurs provoquants,dans huit cas on a réussi a ob-

tenlir des

renseignements des prochailns., respective-

ment du médecin de 1a victime.

Résumons brievementles données des cas examinés:

Les premiers deux cas se sont déroulés en 1945.

Malheureusement on n'on a pas pu découvrir les circon-

stances.

La

parait etre

supposition

justifiée que

ces deux cas eussent déclenché la série des suicides

suivants.Le prochain suicide s'est accompli en 1949.

Il s'agissait d'un fermier,agé de 22 ans,célibataire.

Homme trop susceptible,porté sur 1'alcoolisme. Avant

son acte,son perel'avait grondé a cause de son ivresse.

On peut

supposer qu‘il ait

commlis son acte dans un

sSon

enivrement. En

1952

état dysphorique, suivant

c'était son frere qui a commis un suicide de la meme

maniere. Il était fermier, agé de 24 ans. Personnage

psychopatique. hypersensible,

enclin a

l1'obsession,

apres la mort de son frere des symptomes dépressifs

a se

manifester chez

commeng¢alient

lui. Quant & la

choix du moyen et la maniere de 1'exécution

de son

acte,

il

a

suivl ]l 'exemple de son

frere.

En ordre

chronologique c'etait un gardeur de vigne, agé de 50

ans qul a commis

un

suicide en 1953.,de la maniere

identique.En sa qualité postencéphalitique un change-

ment de

personnalité, les symptomes de la

débilité

et d'irascibilité

sont survenus. Il est a présumer

—

3

—

qu'il ait commis son acte sous 1'influence d'impulsions

pathologiques.

Au moilis de

juillet 1956 a succédé le

suicide d'un fermier marié, agé de 46 ans., Par suite

d'al coolisme chronique un changement de personnalité

inclinant a des réactions affectives pathologiques et

commis son acte en

agressives se

développait. Il a

état dysphorique comme suite de son ivresse. La date

du prochain suicide était en septembre 1957. La vic-

time était un paysan, agé de 49 ans, marié, une per-—

sonnalité primitive, querelleuse, enclin a des éclats

de

colere

él1émentaires.

I1 a

commlis son acte

par

suite

des troubles dysthymiques. Les dates des

sul-

cides suivants: février, 1958, mai et aolt 19959,

Chez un cantonnier,agé de 48 ans.marié,des symptomes

de 1a psychose dépressive commengaient a se manifester

commis son acte. On doit sup-

un an avant qu'il a1t

poser

qu'il &

commis son acte dans un état d'agi-

tation mélancolique.Dans notre 9 eme cas,la victime,

agée de

59 ans,

était une personnalité

al cool1lque,

irritable, querelleurse,inclinée a des réactions sans

critique.Il a commis le suicide dans un état d'exci-

tation

accompagné par des

symptomes de

sentiments

d'angoisse. La

victime de notre

dernier cas

était

un

ouvrier auxiliaire, agé

de 20 ans,

célibataire,

chez lequel

subsistait de 1'enuresis

nocturna.

Une

cohérence entre le symptdme gravement névrotisant de

sa mal adie,

Sa

dépression périodique

et le suicide

commis, peut @tre supposée.

Nous avons procédé de nos examens,respectivement

du rassemblement des données

aux premlers

molis de

1'année 1960. Beaucoup d'années sont écoulées depuis

les dates de l1a majorité des suicides.Malgré ce .fait,

nous avons réussi b obtenir des résultats d'ensemble,

révélant 1'arrietre-plan des suicides,dans la majorité

des cas.

11

est remarquable

que sur

un territoire

géographiquement étroit on a choisi, quasi en série,

ce moyen de suicide,trés rare d'ailleurs,en 1'utili-

sant d'une fagon

identique dans chacun des

cas.

En

outre de 1'imitation fidele du procédé, il est aussi

—

4 -

methode

dont

surprenant

qu'1l

s'agissalt d'une

1'exécution avait exigé une résolution sérieuse

Tout d'abord

nous avons

tache d'eclaircir les

/

motifs psychiques aboutissant ala commise du suicide

A l1a base des données découvertes nous avons pu con-

stater

que parml

les

victimes 1l n'y

avalt aucune

que 1'on aurailt pu considérer comme personne psychi-

Dans

trol1s cas

en outre

des traits

quement saine

psychopathiques se manifestant dans une labilité des

réactions affectives et dans des éclats de 1la colere

élémentaire.avaient figuré aussi des etats dysphori-

ques connexes a l1'alcoolisme chronique.Dans deux cas

les traits

se sont

de personnalite psychopathique

présentés dans des etats caractérisés par des senti-

ments d'angoisse plus oumoins sans motifs et par une

irritabi1l11té

crol1ssante

Dans un cas

c'étaient des

symptOomes d'une psychose dépressive-aigiie qui ont con-

duit au suicide.Dans deux cas,en connection des symp-

tomes de débilité et des reactions primitivesise sont

produi tes de nouveau des impul sions affectives patholo-

giques qul peuvent expliquerla commise du suicide.

Du

point de vue pathopsychologique on a pu suivre et ex-

pliquer la survenance du suicide.

Nous n‘avons obtenu, cependant,aucun point d'appui

concernant la chois

du courant électrique comme moyen de

suicide parlavictime.Le groupe des suicidés était de

plusieurs points de vue homogéne.Des facteurs constel-

latifs identiques avaient joué un rdle

milieu rural sim-

ple, personnalité de base peu différenciée,inclination a

des troubl es dysthymiques et a des reactions primitives,

Dans n‘importe quel cas on aurait attendu plutdét un autre

se

moyen de sulcide,plus fréquent dans les villages

pendre, par exemple.On a réussi ala question par 1la prise

en considération de la force suggestive de 1'exemple

de suicide et du role de 1'infection psychique

Selon les observations de la médecine légale on

peut conclure

du

choix du moyen de

sulcide

ala

profession de la victime. La cohérence entre la pro-

se montre une

fession et le moyen

telle régularité

o

5 -~

qu' en cas de disharmonie,des doutes peuvent s'élever

a 1'acte de suicide.Selon des données littéralres ce

sont surtout des

personnes disposant dune certaine

qualification professionelle qui commettent le suicide

a 1'aide du courant électrique.Dans nos cas examines

ont figure de simples paysans de village,qui ne posse-

daient aucune connailssance en connectiondel'électri-

cité.La littérature de médecine 1légale publie un grand

nombre de données témoignant 1'influence contagleuse

référait

du suicide/Ziemke, Dérobert etc./. On s'en

qu'on ne suivalt pas seulement le moyen, mais 1 1imi-

tation peut se manifester aussi dansla choix du lieu,

ou dans les détails de 1'exécution avec une fidelité

servile absolue.Cela vade so1 qu'aussi le développe-

ment de la technique et dela civilisation exerce une

influence surla fréquence de certains genres de suici-

des.Dans nos cas a ce point de vue,le progres

notable

de 1'électrification a joué indiscutablement un role

considérable.L'infection psychique peut provoquer 1le

développement de di fférents phenomenes psychopatholo-

giques., Sous

l1'influence de tels mécanismes peut se

développer des convictions pareilles a 1'idée délirante.

des spasmes hystériques ou aussi des tendances au sui-

cide/Jaspers/.A 1'infection psychique sont réceptives

surtout les personnes psychopathiques. Dans nos cas,

outre les symptomes psychopathiques,

respectivement

psychopathologiques

démontrables, on

doit prendre

aussi en considération 1'influence psychiquement deé-

terminative de la vie rurale simple. Parmi les symp-

tomes psychopathologiques les troubles dysthymiques,

anomal ies provenant de l'irascibilité et la dispona-

bilité & des réactions

primitives

étaient prédomi-

nants.

Dans

les

personnes

peu

différenciées

et

suggestibles

l'expérience

par ouie

ou

par vue du

a

fait du bruit dans

le

suicide,

qui

village.

laissant

des traces

profondes, déchaine

une

sen-—

sation

accompagnée

par

une

réaction

affective

exagérée.L'exemple s8'est fixé d'une force suggestive

et le

souvenir

sensationnel a

amorcé le mécanisme

—

—

d'imitation spontanée.

Des mesures

prophylactiques

effectives,

con-—

venables a l1'élimination de cette méthode de suicide

inaccoutumée

que nous venomns

d'exposer, ne peuvent

pas etre indiquées.On attire pourtant 1'attention sur

1'importance d'une prophylaxie de suicide a validité

genérale.

En résumé:

les

10 cas

de suicides

par couramt

électrique se réitérant presque chaque année dans les

trois

petits villages de

la Hongrie,

peuvent

tre

considéres

comme des accumulations particulieres. A

la base des données d'anamnese objectives et del'in-

terrogation

des prochains

on a

Pu

déterminer les

facteurs psychopathologiques

expliquant le suicide.

La réitération en série du moyen rare et de la methode

d'exécution

difficile

sera

role

expliquée par le

décisif de 1'infection psychique. L'exemple

s'étant

fixé par force suggestive, était le promoteur de mé-

canismes d'imitation spontanée.

SUMMARY

The ten

cases ol suilcide by

electric current,

repeated

almost yearly

in three small villages of

Hungary. may be considered as characteristic repeti-

tions.These suicides were committed in every case by

men and the outcome was fatal to each. They all used

the current of the transport network,at a tension of

22.000 volts,and went about it in the following man-

ner

Holding the end of a wire i1in the left hand and

across the

weighting the other

end,

they threw 1t

network.

The

certifying of

sulcide,

the

rul ing out of

murder or traumatism,

occasioned no doubt to the ju-

dicial doctor.After an anamnesis and an

enqulry among

neighbours 1t was possible

to find psychopathic and

psychopathological factors to account for the suicide.

Among the victims there‘was none who could be consi-

dered psychically

sane;

the class of

suicides was

homogeneous

from several points

of view;

identical

constellatory factors played a part: rural environment,

ten-

basic personality only slightly differentiated.

dencies towards disthymic troubles and primitive reac-

tions. The victims had no special knowledge for wor-

king in an electrical

plant;

1t was,

therefore,

not

possible to establish a relationship, as is usual 1n

-

8 -

the medical profession, between the means of suicide

and the occupation of the victims.

of this dif-

The repetition of this rare means,

ficult method of execution,is explained by the decisive

influence of psychical infection. The

precedent 1s

decided upon under

the action of a suggestive force

which setsinmotion mechanisms of spontaneous imilta-

tion.

- FOURTH INTERNATIONAIL CRIMINOILOGICAL CONGRESS

- THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

CLINICAL FORENSIC MEDICINE

An Analysis of 643 Cases

Sccretariat of the Congress, 14, Burgemecester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

CLINICAL FORENSIC MEDICINE

An Analysis of 643 Cases

by

A J.Laidlaw, L.R.C.P.,

L RCS.

LRFP.S.

Worcester, Engl and

There have been no surveys covering the medico-

legal work

undertaken by medical

practitioners and

consequently the types of episodes seen and their re-

lative frequency of occurrence is not known.It would

be a formidable and almost impossible task to collect

information about all medico-legal work in one survey.

Several surveys dealing with different parts of this

subject would be necessary to obtain a complete pic-

ture. Before any large survey is carried out,

one oOor

more pilot

surveys should be

arranged to ascertaln

the details re-

the size of the field to be covered.

qulred,

the approximate

number of cases

needed for

statistical purposes,the optimum number of partici-

pants,

the type

of pro

forma

how

long the survey

should last. the approximate cost and other information

necessary when planning and organizing a full survey.

Forensic medicine may be defined as the science

concerned with the

application of medical knowledge

to particular branches of the 1law.

From time to time

doctors are required to give assistance and opinions,

attendance at court

1n medico-legal cases and their

18 sometimes necessary. It is consequently most im-

portant that

they should appreciate the medical and

legal aspects of this science.

This paper describes an analysis of 643 forensic

cases seen

iln general medical

and police surgeons'

practices. Survey 'A'

contains 550 cases attended by

13 police surgeons.

Survey 'B'

contains 93 cases at-

tended by 46 general practitioners.

These two

surveys were concerned with clinical

ca—

)2 -

forensic medical episodes.The episodes that amedical

practitioner meets during the courseof his day which

could be classified as medico-legal are legion,e.g.,

notification of

infectious and industrial diseases,

certification of illness,

of death, for

cremation,

agreements between

practitioners,

the terms of ser-

vice of the National Heal th Service Acts,

the

res—

of omission or commission

ponsibility for any acts

of

a deputy,

administration of the

Dangerous Drugs

Acts and the Poison Rules. Other important

eplsodes

would include the

examination

of a driver believed

to be under the influence of alcohol or drugs,

cases

of sudden death reported to the coroner or procurator-

fiscal because the

cause was not clear or an accident

had contributed to

the cause of death,cases of grie-

vous

sexual

assaults,

aid to

bodily harm,

persons

detained in cells,

and many more.

DEFINITION

A Clinical Forensic Medical Episode was defined

as a case in which adoctor and a legal authority were

concerned. The legal authorities in this context in-

cluded the police, coroner,

procurator-fiscal, judge,

recorder, N.S.P.C.C.,children's officer, duly autho-

rised

officer and the prison

authorities. Episodes

not to be included were court attendances, examination

of

recruits for

the police

force,

examination

of

for

policemen

superannuation

purposes and private

examinations and reports to solicitors.

ORGANIZATION

Survey 'A' (1 March 1959 - 31 May 1959)

The Participants

in this survey were thirteen

S

3

E

general practitioners holding part-time pol1ce surgeon

appointments. They were members of the Association of

Poli1ce Surgeons of

Great Britain and were from dif-

ferent

part of Britain and from various types

of

practice some highly 1ndustrialized, a few from small

towns ,

and others

from rural areas.

The

survey was

limited to three months.Each practitioner had a code

number and the key to this was known only to the or-

ganlizing secretary. Thils ensured

strict confidence,

The code number was entered on each pro forma and the

numbered his

practitioner

cases consecutively. The

name of the examinee did not appear on the form. thus

age.

date

malntaining professional secrecy. The sex

were

noted and also the person

responsible for re-

questing the doctor to attend.The appropriate episode

sub-division

number was selected,

ringed

and brief

detalls given in certain cases.In order to standardize

definitions and procedure. notes for

guidance were

1ssued ,

A new

card was

these

used for every case and

returned to the

organlzing

secretary at the end of

each month. Any errors could then be attended to,

The

brief notes allowed correct classification in diffi-

cult cases and often avoided the card being referred

back.

Survey 'B' (12t1 February 1959 - 11th May 1959)

The doctors taking part in this survey were 46

General

Practitioners. Twenty-three

were in urban,

7

in rural and

16 1n mixed practices. Fifteen prac-

titioners stated that they were always

requested to

hel p the police whenever amedico-]legal episode occur-

red 16 were

somet imes asked and 15 never.

This pilot

survey lasted for three months and the total general-

practice patients at risk was approximately 230.000,

4 -

PRO

FORMA

The pro forma in survey 'A" was a stiff, lemon-

coloured card (7in. x 4Lin.)

This was

divided

into

two maln parts.

The first part for general data:

i)

Doctor's code number

Case number

ii)

iii)

Age

%

iv)

Sex

Date

(v)

vi)

Case primarily attended

A as family doctor

B at the request of the police

C at the request of others: Specify

o o o o o y O

The second part divided into eight sections:

(i)

Drunk-in-charge

(v)

Abortion (non-fatal)

(ii)

Sudden death

(vi)

Attempted suicide

(iii) Sexual cases

(vii)

Cruel ty to Children

(iv)

Criminal assault

(viii) Miscellaneous

These

sections

were

further

divided and the

thirty-three subdivisions numbered.

In survey 'B' the

pro forma was simllar except

that there was no section for attempted suilcide.

ANALYSIS

The totail

number of cases seen

by the general

practitioners in survey 'B’

is

small when

compared

1n

with the numbers attended by the Police Surgeons

survey 'A'., When, however,

the two

surveys are com-

pared section by section the percentages of comparable

sections do no vary greatly.

The percentages in the sections drunk-in-charge,

—

5 -

sexual

assaul t,

criminal

assaul t,

and

cruelty to

children are very close.The greatest variation occur-

red in the sudden death and miscellaneous groups. No

attempted suicide section was included in survey 'B'.

The overall picture of both surveys 1s similar

and in view of this the cases from both surveys have

been combined 1n the following analysis.

The

sectlons were

subdivided

to give greater

detall and this may be studied in table 1.

Table 1.

ANALYSIS OF SECTIONS

Cases

C |GROUP

APPROX.

Percent

Drunk-1in-charge.

Under influence of al cohol

135

— —

— ww—

—— m—

Under influence of drugs..

Not under influence,

ete,

43

— ——

Person is 111l

—

—

182

28.3

Sudden death.

Reported to coroner, proc.

fiscal,

etc.

o © 0 o e O 0 o c o 0o O

19

26

——

Accidents

0O O o o © e o e 0O e 6 o O©0 & O

16

Suicide

¢ o e ® o @ ® @€ 6 0O e o0 O O o @& O

22

on— e

Murder

0 o & e o e o o 0 o e o o ®© o 0 o O

— —

—— a——

——— e

——— w——

-— e

Manslaughter ............

— —

Abortion

— —

— a—

e cm—

-—— e—

—— am

Fighting

o o a o e o © N o a o o 0 o & o

Neglect

e ¢ ¢ 0 0o @« ¢ 0o a ©6 a @ e o e O O

- —

— —

To certify that a body 1is

— —

— e

dead

® A& o e 0 O & O ° 9 © 0 € 0 O e e © 0 @

31

123

19

-6 -

Sexual .

Rape

e

12

— e—

® ¢ ¢ 0 0o 0 o 0o e ©

— —

- e—

Attempted rape

Indecent assault

o e 0o a o o o o

23

—— e

Sodomy,active participant

— a—

Sodomy, passive participant

15

Other

cases of

indecent

etc.

O o o o0 o e 0 O ©

38

(o e—

practices,

Person alleged to have made

the assault

o e o n o o o o a e o O o

—

106

16

Criminal assault.

Grievous bodily harm

21

Attempted murder

6 o o o 0o o o o

— e

Non-fatal accident

—— —

—— a—

—— e

Person alleged to have made

the assagult

o & 0o € 06 0 © & o e 0 e o

Y— a—

39

— e

—

cu— amam

Abortion (non-fatal) ...

Attempted suicide

- O | Ot

Cruelty to children.

© ¢ ¢ 0 0 0 ¢ O ©0 0 0 © 0o 6 ®» o O

- —

13

Neglect

Assault

® 0 0 @€ 0 0 0 0 e 0 O ® 0 & e O O

— e

Others

% 0o 6 © 0 & 0o 6 0 &6 & 0 0 0 ©° O & O

— s

—— a—

— —

16

2.9,

Miscellaneous.

v a—

— e

Remains thought to be human

Prisoners re

fitness for

Borstal

Medical aid in cell

o o © 0 O

— e—

106

Others

o c & 0 @ o e o a a 0o o @€ o 6 0 o

—— em—

32

21

175

27

o a4 0o a o o o o

39

958

46

643

100%

Aggregate

—

7

—

Columns A,B and C indicate whether the medical prac-

titioner was requested to attend by the police,

as a

family doctor,

or by others.

Drunk-in-chargeo

This group of 182 cases (28.3. per cent) is the

largest.

In only one case was a

practitioner called

in the capacity of family doctor. In every other in-

stance he was called by the police.In 2 cases females

were 1nvolved,and in 3 cases the person was in charge

of a pedal cycle.

136 cases were under the influence

of alcohol,etc.,

43 not under the influence,

2 cases

were under the influence of drugs,and in one case the

person was

under the

influence of

al cohol and was

also organically 111. No case was recorded of anyone

11lness alone,

The

from

suffering from

age varied

15 to 62 years.

The cases per age group rises steeply to the 31+

group then falls slowly.

Sudden death.

This section accounted for 123 cases(19 per cent).

In aboutone fifth the family doctor was in attendance.

This section was subdivided:

a)

Cases reported to the coroner or procurator-fiscal

as the cause of death was not clear or where no

certificate was i1ssued because of non-attendance during

the last illness. Heart disease accounted for 35 of

these 47 cases.The large majority were males. Epilepsy

and alcohol accounted for 3 cases.

b)

Accidents in any way contributing to the cause

of death.

15 of the total 16

were males.

Coal

gas poisoning accounted for 6 cases. No details were

avallable

giving details as to the primary cause of

the accident.

—

8 -~

c)

98 suicideswere recorded and half of these

were

due to coal gas.Almost two thirds of these were

males.

Attempted suicide was recorded 6 times.

The ages

ranged from 24 to 40 years.One man attempted to jump

from a

window,

one

cut his wrist., One man

and two

women took barbiturates and one woman drank parazone.

d)

Abortion caused death 1n one case,

e)

To certify

for police

purposesthat a body

18

dead .Most of these cases occurred at home. They

were 1ncluded 1n this section whenever amore accurate

classification could not be made.

Five bodies (4 males)were recovered from rivers.

Twenty-five (15 males) were found dead in bed at home

and the uninjured body of a female new-born child was

found in a left luggage office.

Sexual cases.

One hundred and six cases were

reported and 1in

100 cases the

the

police requested the examination.

procurator-fiscal

in two,

and in four cases the fa-

mily doctor attended.Seventy-five cases were females

and only 8 were

17 years or over. Unl awful

carnal

knowledge (U.C.K.) rape or

attempted rape accounted

for 44 cases,

indecent assault either

sex 27 cases,

and passive sodomy 17 cases.

(81 cases

involved males and

13 of these were

17 years or over),

Criminal Assault.

Twenty-eight of the 35 cases were

seen at the

request of the

police, 6 as a family doctor and one

—

9

r—

at the request of the duly authoriged officer.

Grie-

vous bodily harm accounted for 28 cases and 22 of these

were males. In 6 cases (4 males) it was the assaulted

who required treatment.There was one attempted murder.

Cruelty to Children.

13 seen at the re-

Sixteen cases were recorded,

quest of the N.S.P.C.C., and

the remainder

at the

request of the police. Neglect was the largest group

and responsible for 12 cases.Neglectful parents were

twice recorded and there were two reports of assault.

Miscellaneous.

Th1is

large

section

accounted for

175 cases

(27.2 per cent). In 147 of these the request for at-

tendance was made by the police,and in the remaining

coroner (10),

instances the request was made by the

procurator-fiscal (9), prisoner (4), prison authori-

ties (1), recorder (1), own

initiative

(1), R.A.F.

police (1), and D.A.0. (1).

Fourteen prisoners were examined regarding fit-

ness for prison=

or borstal training; of these,

one

was pregnant and one was certified asmentally unfit,

Twenty-two persons other than "drunk in charge"

cases were examined

at the request of the police as

being under the

influence

of

al cohol:

of these 17

denied drunkness, and 5 were accused of being drunk

on licensed premises.

Requests for urgent medical aid were reported on

8 occasions: 6 times for mental 1illness and twice for

severe 1lnjury.

Post-mortem examinations were made 16 times,

Other

miscell aneous

requests

included

three

special reports,one request for blood tests, and one

to ascertain the origin of a wound.

- 10 -

DISCUSSION

S1x hundred and forty-three cards were returned

during the months of March April and May 1959 . There

was considerable variation in the numbers of episodes

doctors.

The s1ze

of the

encountered by different

pro forma was suil table although slight changes in the

lay-out would have allowed more space for details 1n

certaln sections.

There was

considerable uniformity

in

interpreting the

definitions from the notes for

guldance.

The returns were too small to allow any statisti-

to be made;

neverthel ess

considerable

cal analysis

information and certaln trends were evident from the

tables,

e.g. .

in the sudden death series the sex and

age group distribution of cardiovascular

cases ap-

peared significant One sixth of all the returns were

for sexual cases.Sixty-one of the 75 females examined

were under 16 years and 15of the 31 males were under

16 years.Unlawful carnal knowledge,

indecent assault

accounted for 66 cases.

About half

of the

and rape

criminal assaul ts were

under 29 years. 9 of the as-

saul ts were on policemen.

In 252

cases

some drug or

poisonous substance

was present

and 182 of these were alleged "Drunk 1n

charge" cases. Carbon

monoxide poisoning.

epileptic

cases and general injuries formed a significant part

of the total.

A knowledge of forensic medicine 1s essential to

all medical

men (a). The first medically qualified

person to be present at almost every clinical forensic

medical episode

1s the general

practitioner elther

as a

family doctor

or police surgeon.

In 1947

the

General Medical Council noted "that the liability of

every general practitioner to be called upon without

notice

to

take

decls1ions

of grave 1mportance on

questions within the

province of forensic

mediclne

makes 1t

imperative.

in

that

due

their judgement.

- 11 -

weight should continue to be attached to the subject

in the curriculum" (b).

A large survey organized for one year would give

valuable information to those responsible for under-

education and to

graduate and postgraduate medical

those interested 1n

social science and

all aspects

of crime and delinquency.

RESsSuUME

Aucune étnde antérieure

sur la médecine 1légale

n'a ete

4

4

organisée, et, de

ce fait, le

genre et la

fréquence relative des épisodes de médecine 1égale ne

sont pas connus.,

Deux études principales sur

la médecine légale

clinique sont

exposées. L'étude "A" dura trois mois

au

cours

desquels

550 cas

furent examinés par 13

chirurgiens-policiers.L'étude "B" dura trois mois au

cours desquels 93 cas furent examinés par 46 médecins—

chirurgilens.,

- 12 -

REFERENZCES

a) The Training of a Doctor. London: British Medical

Association,

1948

b) Recommendations as to the Medical Curriculum,

General Medical Council,

1947,

QUATRIEME CONGRES INTERNATIONAL DE

CRIMINOLOGIE

— LA HAYE 1960 -

TRAVAUX PREPARATOIRES

LA POLICE SCIENTIFIQUE ET LE DELINQUANT

MENTALEMENT TROUBLE

Secrétariat du Congres, 14, Burgemeester de Monchyplein,

La Haye (Pays - Bas)

LA POLICE SCIENTIFIQUE ET LE DELINQUANT

MENTALEMENT TROUBLE

)

par

le Professeur Dr W.Froentjes

Directeur des Laboratoires

/

Judiciaires et Scientifiques

'2;71/

du Ministere de la Justice,

\-;A;%

Professeur libre al'universite

IUB/NGE\\\

de Leyde

Afin de comprendre

aussi la medecine légale et

la police scientifique dans les recherches des aspects

criminelle des

psychopathologiques

sur la conduilte

délinquants mentalement anormaux,la Commission Scien-

tifique amis a 1'ordre,dans la liere Section sous 3,

la question suivante:

Dans

quelles conditions les constatations

des

spécialistes

de la médecine

légale et de la police

scientifique et technique,sont-elles connues des ser-

vices médico-psychologiques et sociaux chargés d'étu-

dier et de traiter les délinquants mentalement anor-

maux? Quels sont les problemes soulevés a cet égard?

C'est sur demande que du

coté de la Commission

Scientifique 1'explication suivante a ete ajoutée sur

ce point:

En ce qui concerne 1'interprétation de la question

3 de la Section I,

il résulte des travaux de la Com-

mission

Scientifique qui a élabore 1le

programme du

Congres que des constatations utiles en vue du diag-

nostic d'anormalité mentale, peuvent résulter soit de

fait

1'autopsie de la victime, soit des données de

découvertes par des spécialistes dela police scienti-

fique,

I1 est,

en effet,

certain que des

1ndices de

perversité, d'épilepsie

ou de toute

autre anomalie

mentale peuvent résulter de la facon dont le crime a

été perpétré et de

ses modalites. Or, d'une maniere

2

-

s1 les

genérale.

rapports du medecin legiste et des

spécialistes dela police scientifique sont joints au

dossier judiciaire et sont connus de l expert psychi-

atre charge

dexamlner le

delinquant,

11 est,

par

contre, souvent regrettable que 1'équipe medico-psy-

chologique et sociale qui travaille dans les etablis-

sements penitentiaires

en vue du

tralitement,

n‘ailt

pas

connailssance de ces

documents,

Il y a donc une

serie de problemes qul sont souleves:

a)

problemes scientifiques:quelle estlavaleur des

indices

médico-legaux et policiers

en vue

da

diagnostic d'anomalie mentale?

b)

problemes pratiques:

quels sont les moyens sns-

ceptibles de remedier a 1'absence de connaissance

de ces eléments au stade de 1'execution?

Le probleme posé sous b.enestun d'organisation.

I1 stagit ici de la collaboration et de l‘¢change mu-

tuelle de donnees entre les organes charges respecti-

vement de 1'enquete, du jugement et du traitement du

delinquant.,

Aux Pays-Bas, les équipes meédico-psychologiques

qui travaillent dans les etablissements penitentiaires

peuvent disposer des dossiers complets ouse trouvent

aussl les rapports delamedecine legale et de la po-

cette

clrcons tance

et etant

lice scientifique. Vu

auss1 donnée notre i1gnorance quant ala situation qul

sur ce point existe ailleurs nous ne voulons pas nous

attarder a la reponse a cette question.

Le probléme posé sous a.est bien plus difficile

et la litterature ne 1'evoque guere,

Dans un article intitulé "Le traitement des delin-

quants anormaux" paru a la Revue penitentiaire et de

droit penal. no

81,1957,

Cornil

dit a la

page 522

qu'en certains paysla suppositionde l'existence d’'une

anomalie est déduite de lanature et des circonstances

du crime. A titre d'exemples i1l cite la

Grande-Bre-—

tagne et 1a Norvege mais les données sur les criteres

appliques font defaut et

]l on ne rencontre non plus

des indications sur quelque

litterature a ce sujet,

En ce quil concerne 1 existenre d une corrélatian

entre quelque affection mentale et une certaine con-

duite criminelle la question se pose de savoir jusqu'a

quel point existe - en cas d'un trouble mental donne -

la tendance a commettre un crime d'une categorie de-

terminee.

En consultant sur ce sujet la littérature 11 ap-

pert que

l'experience apprend que | on rencontre en

général , parmi ceux qul commettent un crime d'un cer-

tain genre,des individus affectes de differentes for-

mes d'anomalie mentale.Et 1 on constate aussi qu'une

forme determinée de maladie mentale puisse donner lieu

a 1'accomplissement d'actes delictueux de tres diffe-

rentes catégories.

Or,la question qui 1ci

est miseal ordre ne re-

garde pas spécialement

la natare du

mais se

crime,

rapporte notamment

aux elements accompagnant 1'acte

délictueux, a la facon dont le crime a eté perpétré,

aux 1ndices par lesquels le crime se manifeste

cecl

dans le but de dé@ouvrir des données sur

1l 'anomalie

de son auteur,

Sous ce rapport 11 est sans doute in-

téressant de connaitre aussi les donnees ayant trait a

la maniere dontle crime a ete prepare d'avance,ainsi

que celles regardant la condutte da criminel apres le

moment ou la perpétration

du del«t proprement dit a

été terminée,

donc en somme.

de connaitre 1 ensemble

complet des comportements criminels.

Icl nous voulons nous borner 4 examiner la tache

de la police scientifique lorsde 1'eclaircissement de

crimes ou l'on doit poser en principe que la dite po-

lice ne s'occupe que de 1 'examen des traces matérielles

du crime.Contrairement a ce que font la criminologie

et la psychiatrie legale,la police ne saurait consi-

dererle prévenu qu'en tant qu'un objet réel al'egard

duquel la curiosite reste limitee aux empreintes digi-

au

tales,

au groupe sanguln et aux vetements portes

-

4

e

moment du crime,

Ceci compte aussi

poar la medecine

légale en tant qu'elle ne s‘occupe ni1 de psychiatrie

ni de criminologie.

Cette restriction

concerne l'interet

en ce qui

pour la personne du prévenu provient d'une part de la

nature

des

occupations de la

police scientifique.

d autre part elle est une condition

essentiellement

necessaire au maintien de

la sphere objective dans

laquelle

doivent etre i1interpretes les resultats

de

1'examen scientifique des traces materielles du crime.

interpretation dont on peut conclure a la culpabilite

ou a 1'innocence du prevenua. Des

que la

curiositeé

qulitte le domaine des faits pour s étendre jusqu'a la

connaissance de toutes sortes de circonstances person-

nelles du prévenu, de condamnations antérieures.

de

1 aveu complet ou partiel du prevenu oude ces compli-

11 arrive facilement

ces,de declarations de témoins,

qu'il en résulte soit 1'affaiblissement

non-motive,

solt le renforcement dangereux des conclusions reéelles

du rapport,

S1 nous arrivons a nous rendre nettement compte

de cette tache strictement limitee dela police scien-

tifique en ce qui concerne ses efforts d’'éclaircir les

crimes.,nous comprenons que, dans cette problematique,

cela signifie que "les indices" ne

comprennent que les

seules traces

materielles du crime.

Selon la nature

du crime,

la modalite de son

accompl Lssement et les

moyens ayant servi a son exécution les indices peuvent

considerablement varier, tant en

nombre qu‘en force

probante,

les traces matérielles comme telles ne nous

Or,

procurent aucun

renselgnement tant que nous ne pou-

vons pas en déduire comment 1'auteur du crime a agi.

Ce sont ses fagons de procéder,ses comportements lors

de 1'accomplissement du forfait

dont eventuellement

nous voudrons inférer des donnees diagnostiques.

Cependant,si nous voulons reconstrulre entiere-

crime a été

ment ou partiellement

la fagon dont le

perpétré en nous servant uniquement des traces maté-

-

s}

-

dans 1la

rielles,

alors nous nous en apercevrons que,

pratique, cela n'est que rarement possible.En general

l'accomplissement d'un crime est compose de toute une

serie d'actes successifs dont 11 n'y a que quelques-

laisser dans le monde exterieur

uns susceptibles de

une ou

plusieurs traces p.

ex.

sous

la forme dfune

deterioration,

d une

empreinte ou d'une

lmpression

de quelque objet

atilisé,

Ce ne sont donc que quel-

ques-un8 des actes sus-cites qui d'ordinaire se mani

festent par des traces materielles et il est de

regle

que ces

quel ques 1ndices ne

permettent méme pas de

connaitre la suite chronologique des actes en question.

Cette valeur tres limitee des resul tats des re-

cherches entreprises par la police scientifique dans

le but d'arriver a la reconstruction directe du crime

doit nécessalirement

correspondre a une valeur diag-

nostique

egalement tres restreinte de ces resultats

par rapport al éetat d affection du delinquant anormal,

ceci toujours en supposant qu'i1l est possible de dé-

duire de la facon dont le crime a ete commis quoique

ce soit a cet égard.

Dans 1la

pratique des recherches

policieres 11

arrive aussli que ]1'on demande ala police scientifique

de voulolir

produire la

reproduction d un crime ou,

outre des traces materielles.usage peut etre fait des

declarations de temoins et de

1'aveu du prévenu. En

pareil

cas 11 peut etre possible

de parvenir & une

compréhension assez complete de l1a facon dont le crime

a éte commis. Mais , meme dans un cas pareil,le rapport

de 1a police scientifique ne comprendra que des données

exactes qu'en vertude sa science professionnelle elle

peut justifier et ce rapport n'ira pas plus loin - et

ne donnera riende plus - que la description objective

de certains actes et evenements.Notamment on ne ren-

contrera jamais dans les rapports de ce genre des sug-

gestions faisant allusion a un certain etat d'esprit

chez 1'auteur du crime - par exemple la remarque que

la préparation

et 1'execution de

l]'acte delictueux

——

6

—

trahi ssent une astuce oua une:roublardise exceptionnelle

de la part de son auteur -,

tandis que ne seront non

plus citées dans ces rapports des aberrations mentales,

comme la cruaute

la perversité,

ou autres trailts de

caractere fauteurs de comportements excessifs,

comme d'or-

Le rapport de la police scientifique

dinaire celui du medecin

legiste -~ ne comprenant en

general aucun indice regardant directement les compor—

tements anormaux

ou les actes de 1 auteur du crime,

c'est maintenant la question qui se pose de savolir si

le psychiatre judiciaire

ou le psychologue puissent

dedulvre des dites descriptions purement objectives les

details de cet ordre.A cette questionla reponse doirt

etre negative et cela pour plus d'une raison.

En premier lieu: cen'est pas de propre experience

oude propre vue qu'en general le psychiatre traitant

ou les autres membres de 1'équipemeéedi co-psychologique

connaissent la

pratique du crime. Pour cette raison

c est qu'en lisantles rapportsilsn'arrivent que bien

difficilement a se faire une 1dée exacte de ce qui s’est

passé en réalite,ceci parce qu’'ilsne sont pas a meme

de comparer & la pratique les donnees sur lesquelles

1ls doivent eriger une reconstruction des faits,

Ensuite

-

et cecl touche directement 1 essentiel

du probleme

tout entier -

1l1s ne sont

pas capables

d'apprecier exactement le sens des donnees objectives

(p. ex.de la description des blessures et des dégats

recit

produits aux veétements du victime,

ou bien le

d’une entrée avec effraction dans un immeuble) parce

que chez eux -

comme chez nous

-

la

connaissance des

rapports existant entrela facon de commettre un crime

et 1'etat de trouble mental chez son auteur est 1nex-

1stante.

Si

maintenant

nous nous demandons

pourquol

la

Commission Scientifique

s'est décideée a mettre cette

question a 1’ordre du jour,alors nous comprenons que

de recueillir des

cela a dlt étre dicte par le desir

.

7

renseignements plus complets sar les delinquants anor-

maux et notamment de nous les

procurer en examinant

lJa relation

existant entre le criminel et son acte.

De ce

sera blen

qui precede

11 ressort qu’il

difficile d'emprunter ce complement d'information sur

1*anomalie mentale aux rapports objectifs de la police

scientifique

et de la médecine legale. Les

proces-

verbaux de la police et les autres pileces du dossier

contiennent toujours beaucoup plus de renseignements

sur la facon dont l1'acte a ete commis

surtout lors-

qu'on y rencontre de bonnes et sures declarations de

témoins et un aveu explicite et detaillé du prevenu.

considerer le

En pareil

cas on peut

rapport de la

police scientifique comme etant une confirmation ob-

jective de lamarche des évenements. sans qu’'avec cela

ce rapport fournisse des données nouvelles ou i1mpor-

tantes pour 1la

reconstruction.

I1 faut que dans ces

proces—-verbaux

1'attention

necessalire solt

donnée

a la

fagon dont le délinquant a préparé son acte et

il s'est

a la maniere dont,

l1'acte une fois

comml S

comporté, C'est précisément

cet ensemble

d'actions

|

qu1,

pour

1'appréciation de 1'etait mental dudelin

quant au moment de 1'accomplissement d'un crime, parait

etre d'une 1mportance capitale.

C'est du dossier que 1‘équipe traitante doit se

procurer ces donnees.Ce qul ne sera pas toujours une

chose facile,

parce qu'il est

parfois impossible de

faire une distinction nette entre ce que les déclara-

tions contiennent de

vérite et de fantaisie,

tandis

que la lecture ne permet non plus de se rendre exacte-

ment compte du degré de véracité de certains temoign-

ages. Tout ceci contribue deja a troubler l'intelli-

conduite du

gence exacte des comportements et de la

dél inquant, mais

ce qui parait etre encore plus 1im-

portant c'est que ses declarations ultérieures - notam-

ment

chez les délinquants mentalement troubleés - puis-

le délai assez prolonge

quli se situe

sent, pendant

entre 1'accomplissement du crime et le traitement

a

-

8 —

1'établissement, dévier

considérabl ement de 1'aveu

initial qui peut meéme @tre modifié & tel point et @tre

si fortement changé en 1'avantage du délinquant qu'il

ne se préte plus a @tre comparé aux données du dossier,

Pour cette raison il ne parait

null ement @tre exclu

que — malgré

le fait qu'elle dispose

du dossier au

complet — 1'équipe traitante de 1'établissement aura

quand meéme une image plus oumoins déformée de ce qui

s'est reellement passéet c'est & la lumitre de cette

image faussée que par elle sera jugée la personne du

délinquant,

SUMMARY

1st. The reports of the scientific police do not

as

a rule contailn particulars,

from which data can

be obtained as to

mental disorders of the criminal.

2nd. A detailed description of how the crime was com-

ml1tted must be derived from the data of the dos-

sier,

the chief sources being the statements made by

and the

confession of

the victim and the witnesses,

the accused.

3rd. The data may

on some points be checked against

the results of the investigations by scientific

police and forensic medicine.

4th., The question

whether there 1is

any correlation

between the way a crime 1is committed and the na-

ture and degree of the

criminal's mental

disorder

cannot be answered,owing to the lack of any systema-

tic 1nvestigation in this field.

FOURTH INTERNATIONAL CRIMINOLOGICAL CONGRESS

- THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

PENOLOGY WITH RESPECT TO MENTALLY

DISTURBED DELINQUENTS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemeester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

PENOLOGY WITH RESPECT TO MENTALLY

DISTURBED DELINQUENTS

by

Dr F.de Groot

scientific collaborator

of the Ministry of Justice

If,in the Netherlands,a person commits a crimi-

nal act- for which he cannot be held responsible be-

cause his mindis defectively developped oris distur-

bed - so that all criminal guilt

is absent, he will

not be

commlitted to a lunatic

punished, but can be

asylum,

i.e.

to

the state lunatic

asylum,

or

to a

private

psychiatric institution.

In either case the

Jjudge may order that inlieu hereof or in conjunction

herewith delinquent is placed at the disposal of the

Government,

which means that he

will be maintalined

and treated in a state asylum for mentally defective

criminals or in a private 1nstitution,at the expense

of the

Government. However,

if at

the time of the

commission of the criminal offence delinquent's mind

was elther defectively developped or disturbed - but

not 1n such ameasure that all criminal guilt was ab-

sent - so that offender may be made liable for it to

a greater or smaller extend, punishment is inflicted

in accordance with the normal rules of criminal 1law,

i.e.that nearly always a prison-sentence is pronounced,

while at the same time, as a sequel to that punishment,

the delinquent may be placed

at the disposal of the

Government.

This measure 1s not a

punishment, but a

maintaining and treating at the expense of the Govern-

ment. According to the law,

this treatment must pre-

ferably be given

in a private

institution, but in

practice the

greater part of

these delinquents are

maintained and treated in the state asylums formentally

defective criminals.It may also occur that,delinquents

who were not mentally abnormal during their trial or

who were not regarded as such, showmental abnormalities

w—

2

—

during their stay 1n prison.These delinquents can be

sent to a special prison to recelive psycho-therapeutic

treatment .

For the

observation and diagnosis

of mentally

abnormal

del inquents the prison administration pos-

sesses a speclal

psychiatric clinic, whose

medi1 cal

staff also submits reports to the Courts with a view

to the trial of such as are

accused of criminal of-

fence .

who have been

The selection of the delinquents

placed at

the disposal of the Government i1s done by

the Central Selection Institute.

There 1s

further a

district psychiratric service 1.e.

a psychiatrist

who

works 1n a certaln

district for the

benefit of the

mentally abnormal delinquents in the institutions of

the prison service in that district

such in the in-

terest

of both

administration

and the

the prison

judicilary

I'or the Netherlands,

the subject matter of this

article

applies only to the remand houses

and the

prisons the state asylums,6 the psychiatric observation

clinic and the central

selection 1nstitute.

because

only these 1nstitutions possess penitentiary staff and

all these institutions within the scope of the prison

administration -

at least

their staffs do -~

so that

only in these institutions we can speak of penology.

Consequently private institutions

need not be dis-

cussed

here .

IF'or the medico-psychological services psychiatrists

or physicians with psychiatric experience are appointed,

as well as fully qualified psychologists and certified

mental nurses.

Officersof the social service must have secondary

school education

and 1n addition a certificate of a

school of social work,

or a

certificate acqulred by

virtue of an academic training.

The penitentiary

staff of the

institutions 1n

which onlymentally abnormal delinquents are receilved,

Y

3

—

l1.e.the state asylums, the psycho-therapeutic prison,

the selection institute and the psychiatric observation

clinic,are carefully selected.As regards their

edu-

cation no higher

requirements are in force for them

than for penitentiary personnel in general.

For each of the three branches mentioned above,

the fundamental instruction,

as given by the law,

1S

exactly the same and 1s embodied in article 26 of the

Prison

Administration"

"Bill of Principles of the

(introduced in 1553), which reads:"While maintaining

the character of the

punishment or the measure,

the

execution 1s also made subservient to the preparation

of the return of prisoners to society".Consequently,

this instruction also holds good for the mentally ab-

normal delinquents and for all the state institutions,

with the

exception of persons detained on remand 1in

the remand houses,

With the exception of the state asylums for men-

tally defective criminals,where amedical-superinten-

dent 1s 1n charge,

the management and the final res-

ponsability in the institutions mentioned above rest

with a penitentiary governor.This is expressly stated

in the law.So,though the instructions are like-worded,

in practice the first part - i.e. the maintenance of

the character of the punishment or the measure,so 1in

the first place the

security and the order and dis-

cipline - will yet hold in particular

the attention

of the governor and his penitentiary staff,while the

second part — the preparation of the return to society -

will be the daily working-ground of the medico-psycho-

logical and the social services.

The mutual relations between these three services

and particularly their powers and the responsibilities

resting on each of them,are not regulated by the law,

The final responsibility of the governor excepted,it

would be possible to lay down a general rule for these

relations, or individual regulations for certaln in-

stitutions could be

included in the domestic rules,

either for one specific institution,or for a group of

—

4

—

institutions with 1dentical

probl ems

This

subject

1s sti1ll

being studied by the

Ministry of Justice.

In everyday practice the relations between the gover-

nor and his penitentiary staff on the one hand and the

psychiatrist with his nursing staff on the other hand.

are the most sensitive.

In general

however

parties

have been getting along very well without strict rules,

one team under the final

by co-operating closely as

responsibility

of the governor. Where

difficulties

did arise, they were mostly occasioned by incidental

occurrences with reference to certailn

prisoners,

SO

not 1n the

first place on the

score of fundamental

policy generally. As a matter of course,much depends

in this respect on the personal relations within the

overall team.

An example of such an

incidental occurrence 1is

the situation that arises when a governor isolates a

prisoner

because he fears that the latter

will try

to escape or because he creates disturbance of a seri-

ousnature,while,on medical grounds, the

psychiatrist

deems solitary confinement for this prisoner undesirable,

or perhaps even unwarrantable. Rather more of a fun-

damental nature

1s the case where the

psychiatrist

gives 1nstructions to the

penitentiary staff direct

the other

and without knowledge of the governor,

or,

way round, that the governor gives orders to the nursing

staff direct and without knowledge of the psychiatrist.

It has occurred, that conferences were held as a result

of such occurrences

between

representatives of the

Ministry

of Justice and members of the

staff of a

certain institution, while

further for a single in-

stitution the powers of the penitentiary leader and of

the medico-psychological leader have been

laid down

In aministerial letter.As a result of these incidents,

1t 1s now generally accepted in the Netherlands, that

the leading psychiatrist hashis own ultimate respon-

sibility in purely medical matters. Consequently, this

responsibillity will extend more orless far,dependent

on the nature of the population of each institution.

but 1t will exist particularly

with respect to men-

tally

abnormal delinquents., Nevertheless

In

exer-

clising this responsibility,

the physician shall have

to take 1nto account the measure of security that is

applicable to the institution 1n question. Orders of

a purely medical

nature are

likewlse.

civen to the

nursing staff by the physician only.

the

Moreover 1t now obtainsgenerally. that only

governor has power to isolate a certain prisoner. If

this

1solation 1s necessary on medical grounds. he

wll]l not have this measure carried out but on instruc-

tion of or 1n

consul tation

with the

physician,

If

isolation is desirable from the point of view of se-

curity,or with a view to the order and safety 1nside

the

institution,

the governor will not make such a

decision with respect to amentally abnormal prisoner

before having consul ted the physician.However,if the

situation calls for prompt action, the governor makes

his own decision,and consul tation takes place after-

wards.

Apart from the instructions in the purely medical

domain given by the psychiatrist, hierarchically the

medical staff's relation to the governor is equivalent

to that of the whole staff. As for

matters of a not

purely medical

nature,

the physician may render as-

sistance by giving advice,whether or not he has been

asked for such advice.

0f

course the final decision

then rests with the governor.

The relationship between the

officers of +the

soclal

service and the

members of the penitentiary

staff presentsno difficulties because the former are

deemed to belong to the

penitentiary staff and work

under direct

instructions and responsibility of the

governor,

Consequently. the relationship of these of-

ficers to the

medico-psychological

staff offers no

new aspects but where individual approach of prisoners

is concerned,K they do experience difficulties in their

co-operation with this staff,owing to the fact

that

as yet they have too little time for this task.over-

—

6

—

burdened as they are with administrative and organiza-

tional problems and because they are also responsible

for the prisoners'’

education and the recreation.

An aspect of the activities of the social service

in the framework of the individual approach that de-

mands attention.

1s that the

officers of the social

service

are not allowed to extend their activities

beyond the

institution, For the many contacts

that

have to be made in free society in the interest of a

certaln prisoner,

they have to depend on

the After

Care Societies,

which 1n the

Netherlands have

been

founded through private initiative and are belng run

by private

citizens.

These

societles

one of which

occupies itself specially withmentally abnormal delin-

quents, have a number of

sal aried employees, but at

the same time they work with a great number of volun-

teers, both for the contact with the prisoner during

his detention and for the exercise of supervision du-

ring leave

on probation or during the

probationary

period after conditional release from prisonor after

conditional discharge from a state asylum for mentally

defective criminals.

Therefore, the social service ac-

remaln and end

1n

institution

and

tivities begin,

contacts 1n free society preparatory to a prisoner's

return to

ordinary life are thus never made direct,

but always via private after-care socleties.

Direct contributions

of

the

penitentiary and

soclal services

to scientific research of which the

results have been published, have not yet been made.

However, every research that is directed at examination

of filesor includes this examination in the aggregate

of its methods of investigation,wlill come across the

data supplied by the social and penitentiary services.

For the penitentiary services regularly report- ver-

bally or in writing - their experiences with the pri-

soners to the officers of the social service,who in-

corporate these data in their advices,the final vers-

ions of which constitute in fact the principal consi-

—

7

£

derations for a conditional release from prison or a

conditional discharge froma state asylum for mentally

defective criminals,

Of late

years the registration

of data

services has become

by these

considerably

more extensive,which will be of importance, especially

for future research work.

In this article 1t

has only been tried to give

a survey of the state of affairs with reéspect to the

questions ralsed.Therefore reflections on this present

state,

or on the desired or

expected development 1n

future,

have been omitted.

RESUME

Pour les délinquants anormaux il y a trois pos-

sibilités:

1 - la maison d'aliénés ou sont placésles délinquants

entierement 1rresponsables

9 - les asiles d'Etat pour psychopathes (délinquants

a responsabilité diminuée)

3 - les prisons et les maisons d'arret ou sont placés

les condamnés et les non-condamnés ayant manifesté

des

troubles mentaux pendant leur détention.

I1

existe une clinique psychiatrique d'observation

qui présente des rapports a la direction des prisons

et aux colleges judiciaires.

Un institut central de sélection s'occupe de la

sélection des délinquants anormaux qui ont été mis a

la disposition de 1'Autorité Publique.

—

8 -

Le personnel médi cal-psychologique doit satisfaire

aux conditions imposées normal ement aux Pays-Bas aux

personnel

psychiatres, médecins,

psychologues et au

infimier.

On demande aux fonctionnaires du service socilal

de posséder aumoins le dipldome d'une école secondaire

et un dipldme acquis au cours d'une carriere d'activité

soclale.,

Le personnel

pénitentiaire des

établissements

pénitentiaires ou sont placés les délinquants anormaux

est choisi soigneusement La tdche des trols services

mentionnés est décrite expressément dans la Loi;celle-

ci ne fait pourtant pas mention de leurs compétences

et responsabilités, excepté pour ce qul est de leurs

directeurs qu'elle charge dela responsabilité défini-

tive de la gestion entiere de

ces établissements.

Les difficul tés

qui se sont produites dans les

relations entre les différents services ont été apl anies

par des discussions et des reglements incidents réalisés

de 1la part du Ministre de la Justice.

Les activités du service social doivent se res-

treindre al'établissement pénitentiaire lui-meéme;

en

d'autres termes,les contacts a établir dans 1'intéret

des détenus dans la société ne se réalisent pas directe-

ment,mais sont acheminés via les sociétés de

reclasse-

ment privées.,

Les services pénitentiaires et sociaux n'ont pas

encore participé directement a la recherche scienti-

fique en cette matiere. Cependant,en cas d'examen de

dossiers,les renseignements enregistrés par ces ser-

vices sontde grande importance pour cette recherche.

SUR LE TRAITEMENT DES DELINQUANTS MENTALEMENT

TROUBLES DANS LES ETABLISSEMENTS PRIVES

par

M.R.H. Scholte Ubing

Haut Fonctionnaire au Ministare

de la Justice.

I. Aux Pays-Bas, la discussion prolongée qui de

1910 & 1925 s'est poursuivi au Parlement et

allleurs sur les projets de la législation dite

"sur les psychopathes" a donné lieu 1'échange

entre experts de nombreuses idées et considéra-

tions de principe.

On peut prétendre que depuis ce temps-la, en

matidre de droit pénal, une vision renouvelée

sur l'administration de la justice n'a cessé de

gagner de terrain, notamment 13 ou il s'agit de

la meilleure fagon de s'approcher de celles des

personnes mentalement troublées qui commettent

des crimes.

A ce sujet il est intéressant de constater que

- abastraction faite de désir unanime de faire

tout le possible pour arriver & 1'amélioration

et & la guérison des délinquants de cette caté-

gorie - on n'a pas été§ sans souligner de la fa-

¢on la plus expresse la nécessité absolue d'ob-

server icl la plus extr2me vigilance afin de

pouvolir garantir le maintien de 1l'ordre public.

Il est vral qu'ici on a sans doute pensé spé-

cialement & 1l'état psychique des patients, mais

des échanges de vue il ressort nettement qu'

alors aussi les milieux judiciaires ont tou-

jours retenu comme un point fixe de départ le

principe que les mesures visant le traitement

d'individus condamnés sont & considérer comme

étant du ressort de 1'Autorité Publique. Autre-

ment dit: qu'ici - quel que soit le degré au-

quel l'accent pénitentiaire s'efface devant les

-2-

aspects du traitement médico-social - i1 st'a-

git toujours et notamment en cas de mise & 1la

disposition de 1'Administration - d'une priva-

tion de la liberté personnelle infligée par le

Juge et dont 1l'exécution est de la compétence

de l'autorité. C'est pour cette raison qu'en

relisant les comptes rendus des discussions

sur le traitement des psychopathes, on s'en

étonne qu'a 1'époque presque personne ne se soit

soucie de 1'importance, d'un point de vue juri-

dique, du principe des traitements privés exé-

cutés de la part de l'Autorité par des particu-

liers et qu'alors on n'y a gudre consacré des

débats. La cause en parait &tre que de la per-

cée de domaine du droit pénal 2 celui de la mé-

decine on attendait - et craignait - de sérieu-

ses conséquences financidres. C'est surtout du

c6té du Gouvernement que l'on ne cessait d'in-

sister pourque ces conséquences resteraient aussi

restireintes que possible. A plusieurs reprises

allusion fut faite aux graves soucis économiques

du moment et & 1'état peu florissant du Trésor

public et, de fait, ce n'est que sur le plan fi-

nancier que le Gouvernement a défendu et a accen-

tué sa proposition de confier de préférence aux

soins privés le traitement forcé.

Avec cela, le Gouvernement pouvait signaler les

possibilités qui alors étaient dé6jaA disponibles

34 une échelle assez vaste, chez des établisse-

ments psychiatriques et pédagogiques bien outil-

1és, au concours desquels - en vue des soins 2

donner aux délinquants mentalement troublés - fut

fait un appel instant, Mais, comme il fallait s'y

attendre c'est par l'absence d'asyles d'Etat et

étant donnée la pénurie des moyens pécuniaires

dont on croyait avoir besoin, que bien peu d'at-

tention de principe fur consacrée a la concep-

tion -~ en soi pourtant assez curieuse - qui

-3 =

prévoyait que, de la part de l'Autorité, des

particuliers seraient chargés de garder en état

de détention certains individus condammnés. Ce qui

n'empéche que cette conception - qui aussi sur le

plan international est quasi unique - ne tarda

pas & s'introduire sans bruit dans la législation

pénale néerlandaise.

Depuis plus de trente ans la prescription légale

est en vigueur qui stipule que de préférence des

établissements particuliers seront chargés des

soins & procurer aux psychopathes et qu'ld ce su-

jet les asyles de 1'Etat ne joueront qu'un rdle

complémentaire.

Ci-deassous nous voulons répondre dans le détail

aux questions de savoir jusqu'a quel point de nos

jours, ce principe se trouve &tre réalisé, quels

sont les soins qui, dans la pratique actuelle,

sont réservés aux asyles d'Etat et quels sont

ceux qui incombent aux établissements privés.

IT.

Ce qui précedde se rapporte surtout & ceux qui

pour cause de leurs troubles mentaux ont obtenu

une ordonnance de non-lieu prononcée par le Jjuge

criminel et qui, par ce dernier, ont été placé

dans une maison d'aliénés ou bien qui, aprées

avoir été condamnés, ont encore été mis & la

disposition de 1l'Administration. Or, en traitant

jci des soins privés & donner aux individus men-

talement troublés, il faut y comprendre aussi

ceux qui n'ont pas été légalement privés de leur

liberté, mais qui ont 6té condammés avec sursis

ou qui - également avec sursis - ont é§té mis &

la disposition, ou encore ceux qui, avec sursis,

ont 6té 1ibérés de la prison avec condition pour

eux de se faire admettre dans un établissement

thérapeutique pour - au maximum - la durée de la

probation qui leur a 6té infligée.

-4 -

Pour le bon entendement nous ferons donc ci-

aprds une distinction nette entre le traitement

dit forcé (la mise 2 la disposition de 1'Admi-

nistration) et le traitement dans le cadre du re-

classement

®

[

avec quoi nmous ne voulons nulle-

ment prétendre que le traitement forcé ne servi-

rait pas & des fins de reclassement; mais pour

parvenir & une exacte compréhension de la situa-

tion néerlandaise, il est préférable de retenir

la sus-dite distinction.

I1I.

Les soins procurés aux personnes mentalement

troublées qui ont eu affaire au juge criminel et

leur traitement ont comme dessein final que soi-

ent empéchés de se produire les actes criminels

ultérieurs et qu'au moment o1 1'on peut s'atten-

dre & voir réalisé ce résultat suivra le retour

& la société du patient pour &étre réadapté ou re-

classé. En ce qui concerne le traitement dans le

cadre du reclassement, aux Pays-Bas les soins de

ce genre ne sont donnés que par les établisse-

ments privés.

Le traitement forcé - comme déja nous l'avons

précisé - se fait de préférence aux établisse-

ments privés, mais autrement aussi dans les a-

syles d'Etat. La réglementation légale en est

arrétée dans le détail au kéglement sur les Psy-

chopathes et au Réglement sur le Reclassement.

Y est stipulé que les Maisons qui sont prétes 2

se mettre disponibles pour les traitements de

cet ordre doivent & cet effet produire envers le

Ministre de la Justice une déclaration dite de

consentement. Avec cela elles s'obligent - tout

en faisant connaitre la catégorie des patients

4 traiter - & observer les dispositions des sus-

dits Réglements et les conditions qu'en vertu de

ces Réglements le Ministre pourra poser par rap-

port au traitement. Ces conditions regardent

-5 -

entre autres 1'6tat des bBtiments et 1l'outillage

effectifs du

accessoire, la composition des

personnel, le cofit du traitement et les autres

prescriptions ayant trait & la propreté, & 1la

formation spirituelle et intellectuelle des pa-

tients, ainsi qu'aux garanties & donner en vue

de la sécurité publique.

C'est le Ministre de la Justice qui assume la

responsabilité par rapport & la surveillance de

ces établissements. Les frais de traitement sont

payés par 1'Etat: en totalité pour le traitement

forg¢é et pour les traitements effectués dans le

cadre du reclassement, sous forme de subsides &

accorder & la Société de Reclassement chargée de

la surveillance du "reclassant" soigné. 1'Etat

stimule la fondation de maisons privées de cet

ordre et peut contribuer aux frais par l'octroi

de subventions de construction. Un financement

du méme ordre peut encore s'étendre sur les

frais des salaires des spécialistes attachés 2

l'établissement et des autres membres du person-

nel chargé des soins aux malades.

IV.

Pour bien faire comprendre l'état actuel des

choses, voicli maintenant quelques chiffres.

Vers la moitié de 1960, il y avait aux Pays-Bas,

175 personnes mises & la disposition de 1l'Admini-

stration qui séjournaient dans 37 établissements

psychiatriques privés, communaux ou provinciaux

et 112 patients de cette catégorie hébergés dans

les 2 Asyles psychiatrigues d'Etat & Eindhoven.

Encore il y avait 290 patients en traitement

forcé logés dans 8 Maisons privées pour psycho-

pathes.,

.

A titre de comparaison nous mentionnons qu'a la

sus-dite date de sondage 432 patients étalent

admis dans les 6 Asyles d'Etat. Le nombre total

des individus mis sans sursis & la disposition

-6-

de 1'Administration s'élevait & la dite époque

4 1164 y compris ceux qui n'avaient pas encore

6té

sélectionnés par l1l'Institut de Sélection

pour 8tre placés dans un quelconque établisse-

ment.

En ce qui concerne le traitement dans le cadre

du reclassement, on peut admettre qu'environ 4%

des 5000 individus qui tous les ans sont mis

avec sursis & la disposition, qui sont condam-

nés avec sursis ou qui ont été 1libérés avec

sursis, sont admis dans un établissement privé

pour y étre soignés.

V. Depuis la deuxidme guerre mondiale de sérieux

efforts ont ét8 faits pour étendre -~ tant en

largeur qu'en profondeur - les soins aux dé-

linquants mentalement troublés et leur traite-

ment; ces efforts ont 6t§ trés nettement orien-

tés8 vers la différentiation des établissements

et la sélection des patients: la trds forte é-

volution aux Pays-Bas de la Psychiatrie judici-

aire n'a pas 6té sans y contribuer grandement.

C'est avec beaucoup d'énergie que d'une part on

a essayé de satisfaire & la toujours croissante

demande en observation psychiatrique et en ad-

mission & l'asyle faite de la part des Tribu-

naux et d'autres organes judiciaires et que 4°

autre part on s'est efforcé d'offrir - par la

création d'instituts thérapeutiques a spécia-

lisation optimale - ou traitement adéquat aussi

aux plus dangereux parmi les délinquants pour

qui jadis comptait un '"non possumus" définitif.

Les Maisons qui déjA avant la querre s'occupai-

ent du traitement des patients de ce genre

s'efforcérent aussi d'adapter leurs soins aux

exigences du temps; ceci surtout en s'attachant

un personnel qualifié et plus spécialement des

experts de profession psychiatrique et psycho-

-7 -

logique. Cependant, c'est & raison que rest-

aient entre les établissements de ce genre,

les différences existantes qui globalement se

traduisent par la répartition des Maisons sur

trois catégories de patrons thérapeutiques:

— les instituts de traitement psychiatrique

super—-spécialisés

-~ les 8tablissements de caractdre mixte médico-

psychiatrique auxquels sont attachés des con-

selllers psychiatriques, et

~ les instituts pour les soins postérieurs

d'ordre socio-pédagogique.

Ci-dessous les différences en caractdre des

maisons de chacune de ces trois catégories se-

ront briévement esquissées.

'p

Aux Pays-Bas il existe deux cliniques super-

spécialisés.

Elles mse distinguent surtout par la sélection

des patients. A 1'une de ces deux cliniques on

s'applique de principe au traitement de jeunes

patients mévropathiques jusqu'a 1'8ge moyen de

30 & 35 ans; a l'autre maison ne compte pas

spécialement une limite d'édge et les affections

traitées ne s'y bornent pas aux déficiences né-

vropathiques. Or, pour les deux cliniques vaut

la méme condition savoir celle que les patients

doivent 8tre d'un niveau intellectuel tel que

toutes les formes de thérapie collective et in-

dividuelle leur peuvent &tre appliquées.

Autrement dit: qu'ils doivent &tre & méme de

comprendre la portée des traitements et d'y

participer activement. Les deux instituts ont

des cadres nombreux composés de représentants

d'experts médicaux et psychologiques connus,

d'infirmiers et d'infirmidres et d'assistents

sociaux. Les deux établissements - dont chacun

-8 -

posséde son propre statut - peuvent admettre

respectivement 35 et 100 patients.

Tous les deux ils ont un caractére dit ouvert,

ce qui du reste compte pour tous les asyles

privés qui, dans ce domaine, existent aux

Pays-Bas. De principe ce caractere ouvert est

manié comme §tant une des facettes de la thé-

rapie, ce qul n'est pas sans entrainer certai-

nes difficultés sur lesquelles nous parlerons

ci-dessous.

En outre il existe deux établissements du gen-

re médico-pédagogigque, qui ne retiennent ni une

limite d'age, ni des patrons paithologiques dé-

terminés, mais qui ne sont quand méme pas sans

poser certaines conditions quant au degré du

danger offert par les patients et & leur ten-

dance & s'enfuir. A ¢cdté des soins d'ordre

psychiatrique, dans ces deux instituts un ac-

cent spécial est donné & la pédagogie sociale.

Cecli se manifeste par une attention toute par-

ticulidre consacrée & l'acclimatement aux rdg-

les normales de vie sociale et & l'adaptation

a4 ces reégles, ceci au moyen d'une thérapie de

travail appliquée soit en demi liberté, soit

dans les ateliers de l'institut. On peut ici

signaler une certaine application de gquelque

dressage dans ce sens qui - aprés un délai

plus ou moins long -~ finit par la réadaptation

sans heurts au libreg procds du travail pen-

dant la journée avec, dans la soirée, un re-

tour a 1'établissement. En cas de redressement

progressif, cette méthodique est finalement

transformée en une réintégration & titre d'es-

sajl dans la société. Pour éviter tout malenten-

du, il faut signaler qu'aux établissements

super-spécialisés mentionnés ci-avant, on fait

également usage de mesures pédagogiques de ce

[ 4

-9 -

genre et que 1l& aussi - soit il d'ordinaire

aprés application d'une psychothérapie plus in-

tensive et de plus longue durée (de 2 & 3 an-~

nées) - on se décide également & la réintegra-

tion a4 titre d'essai dans la société§.

La troisiéeme des catégories d'&tablissements

comprend un certain nombre d'instituts dont le

caractdre est surtout déterminé par la réinté-

gration sociale et par les méthodes selon les-

quelles sont donnés les soins, méthodes consi-

dérées comme étant spécialement utiles aux pa-

tients difficilement guérissables, faiblement

adaptés aux normes sociales, peu doués du point

de vue intellectuel ou atteints de débilité

mentale. Ici 1l s'agit surtout de patients qui

ou bien ont subi ailleurs une peine de prison

ou une détention dans un asyle et qui, a une

station intermédiaire, sont préparés i la 1li-

bération compldte et au reclassement, ou bien

de ceux qui, sans &tre un danger bien sérieux

pour la société, paraissent quand méme &tre

affectés & tel point qu'ils ne cessent de se

heurter & l'ordre social, tandis qu'en ce qui

concerne leur structure physique ils n'entrent

pas en ligne de compte pour un éloignement de

longue durée ni pour un traitement spécialisé.

I1 n'est pas facile de réduire aun méme dénomi-

nateur les divers &tablissements de cette caté-

gories, mais ce qui précede a déjad fait com-

prendre qu'ils varient entre les maisons pour

personnes agées affectées de troubles mentaux

et les 8tablissements destinés aux délinquants

souffrant d'une sérieuse débilité psychique.

La durée de leur séjour & l'asyle est parfois -

mais pas toujours - plus prolongée et en cer-

tain cas il arrive qu'aprds la fin de la mesure

judiciaire ayant eu comme conséquence l'admis-

-10 -

sion, il s'impose encore une protection prolon-

gée dans un autre établissement, comme par ex-

emple dans un asyle de vieillards ou dans une

maison psychiatrique. Dans ces maisons, le trai-

tement est outre de nature médicale et psychia-

trique normale, surtout orienté vers l'acclima-

tation sociale et la familiarisation avec le tra-

vail ainsi que vers les soins dont le patient a

besoin.

Tous les établissements qui aux Pays-Bas s'oc-

cupent de ce genre de traitements travaillent

toujours - n'importe quel en est le patron -

selon les principes arrétés par la législation

et qul visent aux soins tels -~ respectivement

& un traitement tel - que pour le patient puisse

suivre en temps voulu, dans la mesure du possi-

ble et sans risque pour la société de dangers

inadmissibles, la réintégration comme un citoyen

qui fonctionne normalement.

Le moment du terme de la privation de la liber-

té est souvent bien difficile & choiesir, mais de

principe il ne doit pas &tre fixé plus tdt - et

ne doit non plus 8tre fixé plus tard - que

l'heure oili, selon les calculs humains, ils est

satisfait aux sus-dits desiderata. Alors c'lest

sur la présentation de la direction de 1l'éta-

blissement qu'est soumise & la décision du Mi-

nistre de la Justice une proposition en reclas-

sement. Si le Ministre ne s'y oppose pas, c'est

de commun accord avec l'une des institutions de

reclassement qu'est dressé un pro

et comprenant

!

les conditions sociales requises

logis et tra-

vail), le concours d'assistants sociaux, la

surveillance psychiatrique ou bien la modalité

d'un trajtement psychiatrique poursuivi., Si

l1'admission était la conséquence d'une mesure de

reclassement prise par le juge (condamna-

tion avec sursis, mise avec sursis a la

disposition) ou bien par 1l'administration

(14bération avec sursis de la mise & la

disposition de l'administration)

Alors, dans la majorité des cas, le re-

classement s'y trouve déja &tre engagé deés

le début et la libération de la Maison de

truitement a coutume de steffectuer sans autre

intervention des autorités mentionnées.

VIiI.

Les explications précédentes donnent lieu

a certaines bréves conclusions.

Chez la psychiatrie judiciaire, il existe

un critére selon lequel une distinction est

faite entre les divers établissements ou la

dite psychiatrie est appliquée. Cette facette

s'approche é§troitement de quelques-uns des

probldmes signalés sous I et points suivants,

I1 s'agit de la mesure avec laquelle on peut

ou doit manier dans les limites de la théra-

pie, 1'octroi de la liberté et de la confian-

ce qui sont & accorder aux oriminels mentale-

ment troublés.

Le probldme se rencontre avec la question de

savoir si, dans la pratique le systéme privé

pour le traitement des psychopathes, comme

jadis 11 avait §t6 imaginé de prime abord par

le législateur, a vraiment réussi a rendre

complémentaire le traitement exécuté par les

soins de 1'Etat, tandis qu'en méme temps avec

cela sont données des garanties suffisantea

pour la sécurité publique.

La question est d'actualité.

Les chiffres ocités sous IV montrent que dans

-12 -

les Asyles d'Etat sont admis des patients

dans un nombre dépassant largement celui des

patients admis dans les établissements pri-

vés, La raison en est double. D'abord il pa-

rait que les centres particuliers se doivent

d'étre sélectifs quant aux états pathologi-

ques et & la coopération qu'eux-mémes les

patients sont capables de fournir. La clini-

que thérapeutique du genre comme, depuis une

trentaine d'annfes, elle s'est développée ne

supporte pas une forte protection de l'es-

pdce gue l'on connait chez les prisons.

Autant que possible la sphdre doit y étre dé-

terminée par les patients eux-mémes - ceci

(4

toujours sous une supervisiom qualifiée -

’

mais, en second lieu, cette condition a comme

conséquence que les délinguants qui sont un

danger pour la société - et surtout ceux

d'entre eux qui sont dangereux en vue de leur

tendance & s'enfuir - doivent souvent aprds

une admission ratée, étre transférés a l'un

des Asyles d'Etat qui sont mieux protégés ou

méme qui sont protégés au maximum.

Ces deux catégories — celle des patients pro--

visoirement non-coopératifs et trés difficiles

& guérir et celle des individus troublés qui

sont dangereux pour la société -~ finissent

généralement d'échouer dans quelque Asyle

d'Etat. Aprds un certain temps, il est quand

méme possible d'obtenir chez beaucoup d'entre

eux des résultats, tels qu'ils peuvent &tre

considérés comme étant susceptibles d'entrer

en ligne pour une thérapie spécialisée ou

bien d'étre, & titre d'essai, réintégrés dans

la société.

- 13 -

Or, les chiffres poussent & croire que, pen-

dant une plus ou moins longue durée, il faut

retenir, dans une communauté isolée, un nom-

bre assez élevé de patients, parce que le

danger de graves accidents sociaux doit étre

jugé comme trop considérable. Ce sont préci-

sément ces cas - qul nécessitent beaucoup

d'attention et une sérieuse protection - que

les cliniques thérapeutiques ouvertes se

voient obligées de refuser. Vu aussi la trés

grande pénurie des &tablissements psychiatri-

ques et du personnel qualifié, c'est notamment

ce groupe - peutétre menagant de se figer et

qui ne cessant d'étre porté & la récidive -

qui, & la longue pésera toujours plus lourde-

ment sur les Asyles d'Etat et sur l'ensemble des

mesures destinées A donner des soins aux délin-

quants mentalement troublés, pouvant provoquer

ainsi une &8volution dans le sens des établisse-

ments fermés et plus fortement différenciés.

L'étude de ces problémes et celle d'autres

questions importantes de cet ordre font partie

des travaux de recherche scientifique qui

aussi dans les cliniques particulidres s'ef-

fectuent et qui sont en méme temps indestruc-

tiblement 1iés & 1'&tablissement de diagnoses

et de prognoses, ainsi gqu'aux possibilités

d'empécher et d'admettre la récidive dans le

cadre du traitement psychiatrique des délin-

quants mentalement troublés.

SUMMARY

In the Netherlands mentally abnorﬁal delinquents

can, if warranted, be placed at the disposal of

the Government. Imposed by the Courts, this mea-

sure is implemented by the Administration.

Such implementation may mean that these people

are confined to so-called Government Asylums For

Psychopaths or private psychiatric institutions.

For some decenniums already, such compulsory treat-

ment has been given in both kinds of institutions.

This situation is a result of financial necessity,

which at the time compelled the Government to

economize and make use of private institutions.

However, this solution proved to work so well

that the situation was perpetuated.

In addition, so~-called re-educational treatment

is provided in the Netherlands for probationers

with suspended prison sentences or suspended dis-—

posal, on condition that they allow themselves to

be treated in a therapeutical institution.

The aim of hospitalization and treatment of men-—

tally abnormal delinquents is to prevent them

from relapsing into crime, and to return them to

society when they are deemed fit.

As stated above, compulsory treatment of people

placed at the disposal of the Government is pre-

ferably given in private institutions. The treat-

ment is paid for by the Governmment, which also

supervises the institutions.

The selection of the delinquents placed at the

Government's disposal is carried out by the so-

called Selection Institute of Utrecht, which de-

cides to what institution the persons in question

are to be confined.

When surveying the actual distribution of the

mentally abnormal delinquents over private and

Government institutions, it is seen nevertheless

that the larger part is treated in the so-called

Government Asylums For Psychopaths.

1t is, however, being endeavoured to establish

more specialized institutions for the ireatment

of mentally abnormal delinquents.

In the Netherlands there are two super-special-

jzed institutions for the hospitalization of this

kind of delinquents. They are differentiated only

by the standards applied for the selection of their

inmates. Both accept only patlents of a sufficient

jntellectual level so that they can be treated

by all kinds of therapy (group and individual

therapy).

Both institutions are so-called open ones, which

is considered part of the therapy.

In addition to these two, there are two medico-

pedagogical institutions where emphasis is laid

on the socio-pedagogical approach.

There are also institutions which restrict their

activities rather to the care of feeble-minded or

other patients of low intelligence who are hard

to cure.

The object of the treatment is to retun the pa-

tients to society. The criterion for diamissal

from the institutions is that the treatment has

been reasonably successful and that the patient is

expected to be no longer a danger to society.

After dismissal, the after-care is entrusted to

the Prisoners' Aid Societies, which have psychia-

tric experts at their disposal.

It may be said in conclusion that the delinquents

who are hard to cure are mostly confined to the

Government Asylums For Psychopaths.

Since the Netherlands, like other countries, has

a great shortage of beds and expert personnel for

psychiatric treatment, the Government institutions

will continue to be peopled by the recidiviasts

among the mentally abnormal delinquents.

The endeavour to solve these and other grave

problems is part of the scientific research,

which is also being carried on in the private

CIiniCS °

It is moreover indissolubly comnected with the

very important questions concerning diagnosis

and prognosis and the avoidability and accepta-

bility of recidivism within the framework of the

psychiatric treatment of mentally abnormal delin-

quents,

R.1012-AZ2-60

FOURTH INTERNATIONAIL CRIMINOLOGICAIL CONGRESS

— THE HAGUE 1960 -

PREPARATORY PAPERS

WORK OF A PSYCHIATRIC TEAM IN AN

INSTITUTION FOR YOUNG OFFENDERS

Secretariat of the Congress, 14, Burgemcester de Monchyplein,

The Hague (the Netherlands).

WORK OF A PSYCHIATRIC TEAM IN AN

INSTITUTION

FOR YOUNG OFFENDERS

by

K.R.I. Wardrop, M.B.,Ch.B.,D.P.M.

Consultant Psychiatrist, H.M. Institutions,

Brightons,near Falkis, Scotland

The use of psychiatry, and related sciences, in

criminology, as regards assessment of offenders, and

reporting to courts, is now generally accepted.

Psychiatric

treatment of

criminals however 1s

not so

widely used, the

practicevarying

from

one

another.

Often

there

1S a

country to

gap between

psychiatric treatment on one hand,

and ordinary penal

treatment on the other,seriously 111 criminals being

treated medically, others by penal measures alone,

including some

disturbed, though

not

defective or

psychotic prisoners, who,while requiring reformative

measures of treatment,

could alsobenefit

from psy-

chiatric treatment.

The pressing task of psychiatry and penology is

to find a means of bridging this gap,so that psycho-

therapeutic

approaches can be integrated into

the

penal system.

In this country there has been a greater tendency

in recent years for penal institutions, particularly

those: for

young offenders, to make

use of existing

psychiatric services by referring inmates to psychia-

tric clinics

for treatment. However,

referring such

cases as out patients

has been

found to have many

disadvantages,and a better arrangement, for all con-

cerned,

is for a psychiatrist to pay

regular visits

to the

institution.

The

borstal system in Scotland

since 1949 has considerably developed this system by

having psychiatric

personnel

working full time or

part—-time on the 'staff along with the other institu

tion personnel.

In Scotland, the

borstal

system

(ages 16-21)

includes institution with approximately 300 male in-

mates, which

serves

the

dual

function of being a

classification and training

centre,

The institution

1s divided 1into

four separate sections or "Houses",

one of which is the allocation centre,the other three

being training houses,each with a slightly different

regime and catering for a different type of inmate.

There are also three smaller institutions in different

also a

parts of the country, two open,one maximum security;

separate small

institution for

girls,

The

psychiatric teamis based at the main institution and

are therefore involved both in the allocation proce-

dure, and to some extent, in the training regime,

From the first

appointment 10 years ago of one

P.S.W.,the psychiatric unit has been gradually built

up, and now consists of one consultant psychiatrist,

one assistant psychiatrist,one clinical psychologist,

and 2P.S.Ws.

The

three former are all

part time at

the

institution, having other hospital attachments.

The social workers are full time.

This team functions inmore or less the same way

as any other

clinical team - the P.S.Ws.

doing home

visiting,

and family case

work;

psychiatrists

and

psychologist interviewing and assessing inmates.There

does however tend to be more overlapping of respective

jobs than in the usual clinic set up.

The relationship of the team to the rest of the

institution has had to be carefully considered and a

satisfactory role worked out.Indeed it could be said

that this process is still going on - i.e. the inte-

grating of the

psychiatric team and their approach,

with the

rehabilitation and

re—educative programme

as a whole,

Attitudes to psychiatric personnel on the part of

the rest of the institution vary

considerably. Some

inmates are

inclined to be

suspicious,

as,

like so

many delinquents,

they resent nothing more than the

suggestion that they are in any way mentally abnormal.

Some

genulnely feel

they want,

and will ask for,

psychiatric help. Others,though this is less common,

——

3

——

seek to make use of the psychiatric team to their own

advantage.

attitude of the

custodial staff

Regarding the

towards the psychiatric team, this varies from overt

hostility, suspicion, resentment, through indifference,

amused tolerance, etc., to real acceptance.The latter can

only be achieved when the staff really understand the

work of the psychiatric team,and what they are trying

to do.Itis essential,therefore, that the psychiatric

team can make

good enough contact

with the rest of

the staff

so that this understanding

of their work

and hence 1ts acceptance can become general.The pro-

blem 1s how best to do this,

Psychotherapy with

selected inmates should be

the primary function of the psychiatrist.Both indivi-

dual and group psychotherapy are possible in a penal

institution,

though both raise their

own particular

difficulties in that setting. Their value is limited

however by the fact that relatively small numbers can

be treated,

even by group therapy, without many more

therapists than are avallable.Also;,to be successful,

the co-operation,understanding, and sometimes active

participation of other staff members is necessary,

These limitations emphasize the need for making

the most

economical and advantageous use of profes-

sionally trained workers, so that psychiatric help,

even indirectly,

can be spread to as many inmates as

possible. An

indirect psychotherapeutic

approach

through members of staff is therefore what should be

aimed at.

In addition tomuch free and informal discussion

between custodial and professional staff,some of the

former in this institution have on occasion requested

formal talks and discussion groups.Such groups,

after

staff, were held

sporadically by the

requests from

psychiatrist,butiknrvarious reasons did not continue.

Latterly however regular discussion sessions with one

particular group of staff,ivz.the staff of the house

which has themore disturbed cases have been continuing,

——

4 -

and the rest of this

devoted to des-

paper will be

cribing these.

The

course

that these groups have

followed has been interesting and productive.

An appropriate beginning was when a boy,

under-

going psychotherapy, whose

relationship with his

mother had been very bad, became hostile towards the

matron (only woman

member of the house staff) - ob-

of

affect. She was

able to

viously a Misplacement

understand this - but the boy's violence to her made

the male staff very anxious,

and they felt discipli-

nary action should be taken.

The staff met with psychiatrist and P.S.W. to

discuss the particular case,

and when the home back-

ground, history,

and motivating factors

were

made

cl ear,

the

staff were able

to understand the boy's

it

reaction,

and realize the importance of allowing

to continue.From this,other cases were talked about,

and the

staff

requested that this

should go on,

al though it meant giving up free time.Administrative

difficulties prevented these groups

being held more

than every 3-4 weeks.

Not only actual cases but delinquency as a whole,

and other

general

bearing

on the

subjects with a

psychiatric

aspects of delinquents were discussed;

many psychological and case work principles were got

over in the course of discussion,and the staff's own

feelings about their work, the

boys,

etc., began to

be expressed.The groups suffered, however,

from 1ack

of continuity, owing to difficulty of meeting often

enough,

then for a time they stopped altogether, be-

cause of a change of personnel in that house.The psy-

chiatric team feltit advisable towait till there was

a further request from the staff to continue groups.

After a

repeated request from the

staff for a

continuation of the group meetings,

the position was

i1t was decided that

reconsidered. Two years ago now,

to have real value these meetings should be frequent

and regular, weekly 1f possible,

and finally i1t was

agreed by the administration that attendance at this

——

L

3

an

still

"study group" would be

accepted (though

voluntary) part of the staff duties in that particular

house,

and

if 1n free

time,

overtime

pay would be

allowed.The groups are attended by all the house staff

(housemaster, matron, principal and four other offi-

cers) and the complete psychiatric team. Housemaster

takes the lead 1n the sense of

suggesting cases,

or

other topics for

discussion, but otherwise the dis-

cussion 1s democratic and free,and any member of the

group says what he or she wants to say.

One

of

the 1nitial

difficulties

encountered

(met with in other settings, e.g. mental

hospitals,

as well ) was that of confidentiality of professional

reports.Staff felt they ought to have free access to

all reports ("official" ruling

1s that such reports

can only be seen by senior staff).While agreeing that

the people who arein day to day relationship with the

boys

should have

as much knowledge about

them as

possible, the psychiatric team felt they had to point

out the intimate

nature of some of the

material 1n

the

the

responsibility

reports,

that knowledge of

such material carries,and the danger of misusing i1t,

This could be accepted by the staff,and the compromise

reached was that professional staff would read their

full reports to the group,stressing any points where

extreme confidence was necessary. Now the atmosphere

of the group is that of a professional group,in which

much confidential material can

be freely aired. Nor

has there ever been an instance of such knowledge being

wrongly used by any member of staff,

Beginning from

case conferences these meetings

have become groups in the real sense of the word,with

free exchange of thoughts and feelings between parti-

cipants,

free expression of

emotion,

interpretation

of

such,

etc.,

Full

notes have

been kept,

SO

that

progress and development of the group could be followed,

and this has gone through various phases,mood swings,

calm periods interspersed with

emotional crises and

always if tension got too great; falling back to the

case discussion level.

has

been a democratic

Al though there

al ways

conduct of the group,

1t was natural that

the staff

for some

time maintained a

deferential attitude to

the "superior" knowledge of the professional

staff,

although the latter

continued in efforts of hel ping

non-professional staff to realigze that each contribu-

tion was equally valuable. At this stage the latter,

however, found it difficult to express any disapproval

of what the

alone

professional staff did, let

any

resentment towards them.The first expressions of any

resentment were indirect and took the form of a spo-

radic expressionof rather exaggerated views,generally

taken to

be "anti psychiatry". Only when

such were

accepted and given due attention could the underlying

hostility towards the psychiatric staff themselves be

t0o some

extent

freed and

expressed. From

then on

phases of hostility and

aggression towards the psy-

chiatric staff, phases which usually indicated anxiety

from environmental

stresses on the part of the non-

professional staff ,have alternated with anincreasingly

positive

attitude

to the

psychiatric

staff and a

feeling of comradeship with them.

This change in attitude has been recently exem-

plified regarding group psychotherapy with inmates.

Al though this

has

been going on in

that house for

some time, the staff group always seemed reluctant to

discuss 1t. Within the

last few months,

just after

new groups had been started, the matter was

brought

up by

one of

the

custodial

staff and therewas a

definite outburst of hostility on their part regarding

the groups. There was criticism of group therapists,

about their

selection of material,

then

about the

results of groups,

some of the staff members feeling

that no progress was made and some of the boys seemed

to get worse.Al though in fact they could accept that

while undergoing group psychotherapy disturbed beha-

viour might be

anticipated,

1t became clear

that

underlying their hostility on the subject the custodial

——

7

—

staff felt

in some way threatened by the inmates'

gcroup psychotherapy sessions. They had the feeling

that the boys were

talking about them and that this

was undermining their authority. Then they also felt

that they should expect some direction from the psy-

chiatric staff as to "what to do" in their work with

the boys,

and 1t became plain

that not only did the

custodial staff

feel threatened, but they felt let

down by their professional colleagues who did not seem

to be giving them any assistance.

This is a very basic conflictin the relationship

between professional and non-professional staffin an

institution and the

fact of its being

uncovered 1n

this way in our study groups was found to be helpful.

Quite apart from the question

of group therapy with

the boys,the whole question of what sort of help the

non-professional staff expected from the professionals,

and what sort of help the latter are in fact able to

give

has

been

fully discussed, with

a resul tant

clearer concept on both sides of the relative functions,

and a tendency to work more closely together.

general changes 1n atmosphere

Apart from these

of the staff discussion group and expressions of group

feeling,

on many

occasions individual

feelings and

attitudes

have cropped

up and been examined by the

group. For example, an officer's dislike of a parti-

cular boy,when freely expressedin the group setting,

has been related to personal problems,and even without

going into details of interpretation of this,the very

individual's own emotional

important

Tfactor of the

involvement with those under his

care has been made

cl ear.

Indeed, although there is careful

avoidance of

that these

groups

are in

any way

any suggestion

therapeutic groups, there is no doubt that all taking

part in them, professional or non-professional, have

had their own attitudes towards their work as a whole,

and towards individuals,

considerably clarified from

time to time.

=

8 -

Study groups are still in the early and experi-

mental stages, but progress that has been made seems

to 1ndicate thelr

value in a training

institution,

The participants i1n this particular group.

from time

to time,look back

over the

work done by the

group

and all feel thatithas been hel pful .At the simplest

level,

staff have been given more

information about

the boys they are dealing with and so can understand

more of the boy's character and his

behaviour.

At a

deeper

level,

all are now aware that their attitude

to the work as a whole has been

modified,

that they

get much more

satisfaction

from the work they are

doing and are more able

to tolerate the disappoint-

ments and frustrations that inevitably arise i1n this

kind of work. This

change 1n basic

attitude to the

work naturally has 1ts effect 1n much improved indi-

vidual personal relationships

with the 1nmates.

The

psychiatric

personnel are aware of such

changes 1n

individual attitudes

and have observed modifying of

characteristics on the

part

of the staff, bringing

out their real potential in the work, and tending to

overcome snags caused by emotional blind spots.

So far this rather i1intensive

staff study group

has been confined to one section of the institution,

where

it is

particularly important

as

the

more

disturbed and maladjusted inmates

are belng treated

there.

The writer of this paper.

however,

s of

the

opinion that the same kind of work extended to other

sections

of the

‘institution would be valuable. In

fact for the past year a similar staff discussion group

has been held at one of the smaller open institutions

by the psychiatric personnel who make regular vistis

to that institution,and is proving very useful there.

For numerical

reasons,

the

professional staff

will

always be inadequate to the task of extending the

direct psychiatric work,and in any case in an insti-

tution of this

kind the majority of

inmates do not

require,

or

are

unlikely to

benefit

from,

such

treatment, On the other hand,

even the most

"normal"

-9

-——

of delinquents has had

some breakdown in his social

relationships,

and can only be

logically treated by

forming

social relationships which

are going to be

therapeutic.As the enlightenment in penology advances,

the role of custodial staff, particularly in institu-

tions for

young

offenders 1s

rapldly changing and

becoming a much more

important and demanding role.

Indeed such staff are beginning to play a part which

could be

more

accurately

called that of "social

therapists",and to do this adequately they certainly

need the help of professionally trained colleagues.

This paper describes one attempt at giving this kind

of help,

and at

the same

time,

casting a

role for

the professional staff in an institution,

The writer is indebted to the Director of Prisons

and Borstals Divisionof Scottish Home Department for

permission to publish this paper on work done in the

institution.

Opinions

expressed however

are

the

writer's own and do not necessarily represent official

Scottish Home Department views.,

- 10

f

UM

f

I1 est nécessaire de coordiner plus étroitement

les méthodes psychiatriques et pénales pourle traite-

ment des délinquants.

Aux écoles de réforme écossaises (Borstal Insti-

tutions),une équipe psychiatrique complete collabore

avec le

personnel de

surveilillance.

A coté

de leur

travail professionel aupres

des

pensionnalires,

un e

partie importante de leur tache consiste a trouver des

moyens pour adapter leur travail au

reste du régime

de réhabilitation.

La pratique de 1a psychothérapie a1'établissement

démontre que,bien qu'elle soit d'une valeur indiscu-

table,cette valeur se trouve 2tre limitée par plusieurs

facteurs et que la

psychothérapie

indirecte,

par

l'intermédiaire du personnel, est peut—-étre d'une plus

grande importance. Le

personnel

professionnel doit

donc essayer demettre celle-ci en oeuvre en employant

les quelques moyens qui sont a leur disposition.

Un des moyens pour atteindre ce but est d'orga-

niser des conférences entre le personnel professionnel

et les non-professionnels.Pour etre utiles,de telles

conférences doivent avoir lieu réguliérement et elles

s'organisent donc pourlemieux sous forme de groupes

de travail ou d'étude,

dont tous les membres font le

méme travail spécifique.

Un groupe de ce genre

existe depuis deux ans &

1'école de

réforme principale

écossaise (principal

Scottish Borstal institution).Les membres en sont les

employés de la "maison" qui s'occupe des délinquants

les plus déséquilibrés avec, en outre, 1'ensemble du

personnel psychiatrique-psychiatres,

psychologues et

"psychiatric social worker". Ces

groupes commencent

i

- 11 -

par discuter

les cas le

plus récemment

admis a la

maison,le personnel professionnel informantle groupe

de ce qu'ils ont trouvé en

chaque cas.

En se basant

sur ces rapports et sur les observations du personnel

de surveillance

quant & la

conduite journaliere du

certain "projet

pensionnaire, on arrive a former un

de traitement',

En marge

de cec1,

les

discussions des groupes

fournissent une issue utile au personnel de surveil-

lance,

par

laquelle 11s peuvent

exprimer librement

1 eurs

propres

sentiments et

examiner

leur propre

attitude et celle d'autrui, par rapport a leur travail

et vis—-a-vis des

individus. L'esprit de

solidarité

créé ainsi entrele personnel psychiatrique d'une part

et les membres du personnel de la surveillance d'autre

part, ne manque pas d'etre profitable a ces derniers

a apprécier et a

estimer a juste

titre leur propre

contribution au travail de réhabilitation et les rend

capables d'y jouer un role plus efficace.

Les groupes facilitent aussi 1'acceptationetla

tolérance,

par les

personnels

professionnel et non

inévitables

du travail

professionnel, des tensions

dans une institution pénale.De tels groupes pourrai-

ent utilement se répandre dans toute 1'institution.

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