KaI600-2631_16 Provided by University Library of Tübingen Transcribed with Tesseract

To the best of our knowledge this work is free of known copyrights or related property rights (public domain).

 Dissertatio Inavgvralis Medico-Chirvrgica De Tvnicae Vaginalis Testicvli Hydrocele Eivsqve Cvratione Cvm Annexa Observatione Hvivs Morbi Cavterio Radicaliter Sanati Wehr, J. H. F. 3 u n EE - d - -N du x x aE Es L z M * d a . ,w. p m 3. us - tsl gl F - a us i "- * um £ "w —ÁÀ g, E ^». sT L - E L x* * - X " g - .H &*w& g i r j ( . df« DISSERTATIO INAVGVRALIS MEDICO - CHIRVRGICA nE 'TVNICAE .VAGINALIS TESTICVLI | E ] ï; HYDROCELE | EIVSQVE CVRATIONE l CVM ANNEXA OBSERVATIONE HVIVS MORBI CAVTERIO RADICALITER SANA n — QVAM CONSENTIENTE INCLYTO "MEDICORVM ORDINE PRO GRADV DOCTORIS SVMMISQVE HONORIBVS AC PRIVILEGIIS 1N ME- DICINA, CHIRVRGIA ET ARTE ODSïþTR&bIA RITE E cousaqvaunzs [4 AD DIEM XI. AVGVS'TI MDCCXCVIII ERVDITORVM EXAMINI SVEMITTIT J. . O. IMe. Allendorfio ad Vierram Haffus POR ? MARBURGI- CAT'TORUM LITTERIS TYPOGRAPHIAE ACADENICARX, f H T NG h Ms "—— — a j | SCRIPTORES JVarner , An A&gount of the 'Tefticles &d. Lond. IT74- Aere] , von der Heilung der Wafferbrüche durch Aezmittel, in d. nuuen Abh. der Kónigl Schwed. Acad. der Wiflenfch, "Tb I Leipz, 1784. Potr: Abhandlung von dem Waifcrbrüche und andern Krankheiten des Hoden , feiner. Háu ite und Gefáífe, Aus dem Engl, lvoanode, Koppönh. 1770« Mobrenbeims Beobachtungen veríchiedener Cþi. Turgifchen Vorfálle , B, 4« 1782 Duf: | —— 4. Duffauffoy Cure radicale de Phydrocele, Lyon l 1787. - Richteris Chirurg. Biblioth. B. 1.3.4. 7. 9. 11. b FPyatt in dem Auszug eines: Schreibens vom Herrn Hof:ath |Michaelis aus London in C Richl. Chir. Biblioth, B, 5. Scbwinde von einer fonderbaren Heilung des Wefferbruchs d, Scheid. Haut d, Hoden, in Schmuckers vermifchten chxrurg,, Schriften, j B. 2. Berlin 1779. A&eate Cafes of the Hydrocele with Obfervations —— on a peculiar Method of treating that Difcave &c Lond, 1788. Le Blanc Precxs d'operations .de chxrurgle &e a, Paris 1775. Bel] Syftem of Surgery &c Sebiuckers Wahrnehmungen aus der Wundarz- neikunft, 'Th. 2. Obf. 22. 13. Rccuell d'obfervations chirurgicales, faites - par M. Saviard &ce, à Paris 1784 AMuiie 4 — $ jyon Monro's fámtliche Werke |practifchen. und Chi- rux:gifchen Inhalts , Leipzig 17825 Bernfleins practifches Han'dbüch für Wundiárzte, 'Th. I. Qti u Callifens theoretifche und practifche Wundarz- neikunft , üþerfezt von Richter , Halle 1785* de fit Thedens neue Bemerkungen und Erfahrungen zur et, Beteicherung der Wuüundarzneikunft und Arz- nei- Gelahrthgit 3 RIX NEOT Acre?s chirurgifche Vorfille, aus dem Schwed, qdat übcrf,w von Murrey ; 1778. Por? An Account of the Method of obtaining &c, e d of a Seton. London :771. Douglas Treatifc on the Hydrocéle, Lond. 1755, Sabatier ,von der gründlichen Kur des Wafferbr, d d. Scheid. Haut, d, Hoden, in den Memoires de l'Academie de Chirurgie, g&t Plenck's Lehrfázze der practifchen Wundarzncï- ?uu-x&,u Wien 1730., f lo Thr- 2 6 [ ] ?Täilenz'm Medicla. und . Chirurg, cherþxxngen; 1789. Eife an Effay on the Cure of the Hydrocele of the tunice vaginalis , London 1770, Gabz in den Schwedi-fch.k Abhandl. B. 49. Fahrg. v778. Goaclf: Medical et iiChirurgical Obfervations &c. &c, &e, t dl » J N- , * 0 W » INTROITUS. u 50 um Hydrocele/thnicae vaginalis tefticuli, þraetet- natnralem accumulationem . ferofi vel lymphatici humoris tunicam vaginalem inter et albugineatä tefticuli vocare foleinus. - e $. Quemeunque tumorem (haec enim fignifica- tio hujus vocabuli propria eft) ex praeternaturali aggeratione bujusmodi humoris in abdomine or- tum hydrocelen nuncupare poffes. Antiquiores , qui de Chirurgia tractarunt, fcriptores, omncs ejusmodi tumores, veluti omnes alias eorum fpe- cies in Ícroto five inguine, qui non immediate a partibus ex inferiori abdominis regione prolapfis - Oi« h ,1 u . 9 originetm trahunt, hernias fpurias nominare fole- 1 deitot bant. Id, quod ^alfa quaedam opinio inopiaque 4 WVt fcientiae anatomicae partium, in quibus hujus Neni morbi fedes . efi effecit Wifomann, leDvan, tj Gavengeor er Heiflev primi erant, qui , ut hifce e lj ma tenebris lucem educerent, nianus admovere. In- p ( utilis fane.non erat labor, Aft non omnis obfcu- tonf ritas fimul ac femel fugata eft, usque dum ulterio- af ribus explicationibus Mozzosi:, Hallevi, Hunutevi n e e£ Portzi ftructura. partium illarum, quae hoc mor- P&h P bo plerumque afficiuntur, explanata ac clarior Matt facta eft Quantam horum Doctorum explicatio i utilitatem medicis huic morbo. medendo attulerit facile perfpicitur. $. 2* Hw / , 'Tefticuli in foetu a prima formatxone ptope qu mfcuoxsm n*arnmem renum intra cavum PCl'lfO- Yi uaei jacent. "Vafa eos nutrientia fecundum peri- & tonaeum per ejus duplicaturam ad ipfos, ficut va- & fa inteflinorum inter duPhcaturas Mefenterii et &« imefocoli, quae peritonaei proceffus funt, usque ad inteftina. procedunt Sub finem gravidititatis Qu tefticali cum vafis per annulum abdominalem et W inguina in fcrotum defcendunt, Sicut vero in utero & intra péritonaeum jaCebant, ita non minus, in de- - m 9 0l defcendendo quafi proceffum peritonaei fecurn du- que centes , intra cavum hujus membranae manent. jus Nec minus breve tempus poft defcenfum : continue " am conjunctionem inter eos et inteflina abdomi- 1 nis manere reperitur. Sed paulo poft fuperior i pars (nifi hernia connata adfit) hujus camalis fe NT €ontrahere incipit, atque ab annulo abdominah 10 cum funiculo fpermatico usque ad füperiorem par- j tem epitidymis plane concrefcit; . inferior autem " pars proceffus peritonaei quafi in faccum transfor t - matur , quiab Anatomicis nomen tunicae vaginalis uU tefticuli accepxt lt $4 'Tefliculi hac in tunica vazinali mobiles et liberi haerent, in pofteriori tantum partc, per quam jam ante defcenfum in fcrotum vaía, ner- p 0 vi vasque deferens per duplicaturam peritonaei ad AT tefticulos fefe propagarant, cum ea concreverant ; et eos etiam poft decenfum cum tunica vaginali va- coaluiffe facile apparet , quoniam haec, ut fupr p dixi, proceffus peritonaei cft, quent tefticulus, ^ cum in fcrotum transirct, fervaverit, In hoc loco f peritonaeum , quod nunc tunica vaginalis audit; circa tefticulos fe circumvolvit, quare tunicam al- bugineam ( íeu immediatum tefticuli tegumentum) n for. —— $6 s format, quam itaque proceffum prioris, vel tuni- E cae vaginalis effe, . perípicuum eft, Cum inferior i pars proceífus peritonaci nonnihil amplior|fuperiort fit, tunica vaginalis formam habet pyramidalem, Nec minus ea nonnihil longior tefticulo ac tali magnitudine e& ut hic in ea feíe libere movere poffit. Maxime eam ad halitum aquofum cohiben- f dum juvare arbitramur; qui femper, feu ab in- at fcrno pariete tunicae vaginalis, feu ab ipfo teftis iní culo, ut hie femper humidus atque ad fe moven- ll dum aptus fit, fecernitur, $ 5« K &l Praeter tunicam vaginalem , qua obducti funt v £efticuli finzuli, externe ambo circumdantur fcro- £o. Saccus hic eft qui totus quantus fere ex ) PT NT cute et telula cellulofa conftat, quem antiqui Ana- tomici Dartos nominabant, et qui propriám atque infignem contractilitatem poffidet, quare JVinslovius, Hallevus et alii eo perducti funt, uthuic mem- Et | branae qualitatem attribuerent mufcularem. Ífeptum fcroti quo tefliculorum .unus ab altero feparatur, et quod externe Rapbe denotat, non ligamentofum fed parenchyma tantum eft denfius, quod facile aére cflari pote&, et earumdem facile aquae — —— L: tütt aquae aggeratlonum particeps fit, qmbua exterio- entot res fcroti partes faepius obnoxiae funt, rierd lert, tili $. 6 Yi Dixi jam, in eo cavo, quod tunica vaginalis at format, humorem abforberi aquofum, qui eam b ite utilitatem afferre videtur, ut eo omnes, quae ellis infunt, partes lubricae atque ab ommi preffione £lj« liberae maneant - -Yn ftatu naturali hic humor vafis lympbatxc.s reforbetur, ac in locum ejus novus humor femper ab forbendus continuo füccedit. Quando nunc vis futt vaforum abforbentium atque infimul abforptio ó 10 xïbfa praeternaturaliter augetur; aut fi quando vis ev! vaforum reforbentium ac reforptio ipía praeter hcte maturam dnmnm tur $ aquae accumulationem €t quc acervationem in tunica vaginali tefticuli oriri ne- 0,,ilf' ceffe eft; qua ea hydroceles fpecigs efficitur, de d qua differere mihi animus eft hu i AUU (iy 4ue D E- 11169 a 12 ed DESäRJPJelo. 10l $. 7. prw Primo plenitudo qnaedam ac tüïxxot prope i feriorem partem tefticuli cernitur, Forma tumo- .ris in principio rotunda, fenfim in pyramidalem vol tranfit, ac inferne latior eft quam fuperne. Inter- u dum etiam ovalis invenitur; quin imo perilluftris if Richtev , fe eam farcimini fimilem æfidiff&, litteris D snandavit. Atque, quod Anatomici Ataphe dicunt, bil nunquam ficut.in ftatu naturali, in medio fcroti W eft. Paucis ut dicam, figura hujus tumoris maxi- N me irregularis eít, et per vàarias imprefliones: ex- sj ternas vel fuspenforii vel fibrarum cremafleris et .tunicae Dartos, quae interdum in faíciculos con- [ cretae aequalem impediunt tunica; vaginalis exten- fionem,. formatur., M $. 8. Ab initio tumor n;ollis ac fluctuans compri- mi poteft, quo magis autem tumor crefcit, eo tenfior fit. Nulla vero preíffione, quin etiam ma- xima, in quacunque morbi periodo, ut tumor plane decedat, effci poteft. Interdum vero nom ïii fluctuans, fed durus eftj quod vel a craffitudine et — 13 et duritie tunicae vaginalis, vel ejus majori feu mi- nori extenfione, vel a confiftentia humoris contenti prqäcifcittur. jig S- 9e T "'Tumor quoque planus, fine dolore et pro volumine fuo levis eft; nec minus, fieum modo d ntet« huc, . modo illuc , lumine colluftramus, translucet, iflti nifi humor in tunica vaginali contentus fpiffus et eris turbidus eft. ' Nec non ad tactüm tefticulus fenfi- biliset major, ut antea, fed non inaequalis effe fo- Infy W let, fi tunica. vaginalis et albuginea deníae atque ^ durae funt, jati d $ iO. T qn. Praeterea tumori id propriüm eü,' utin par- té inferiori tefticuli ordiatur, in principio nun- t quam limites Ícroti tranfeat, fed íenfim usque ad snusculos abdominis afcendat, ita ut, quamvis in initio morbi (nifi hydrocele cum hernia vera vel hydrocele funiculi fpermatiei conjuncta fit) funi- npri-' 'culus fpermaticus tactu femper perfecte diflingui potlit, hic in ultima tameu morbi periodo amplius d dignoíci nequeat, jot o jnt $. u g X — 14 - $. 1r. 1n hoc nxoä)i ftadio tefticülum, quem in priri- cipio ejus diftincte explorare poffumus, nemo tac- qui tu reperire poteft. Cum vero tnnica vaginalis fe Lt tefticulo in pofteriori et fuperiori, interdum quo- u que in media tumoris párte, connectit, eum nong a in tumoris medio jacere, nec- plane aqua cinctum effe, facile apparet. Quam ob rem nuila fluctua- Tin tio in hoc loco detegenda eft, atque tumor d;'gi- hi tis aliter quam reliquis peripheriae partibus fefe habere oftendit, et aegrotus in tactu hujus loci Ípecificum fenfum tefticuli percipit. Colori rugis- d que cutis fcroti prior conditio manet; licet enim du morbo crefcente, fi aqua niagis accumulatur , hi etiam «utis fenfim in dies magis extendatur, tamen S non ktautoperckextenfa eft, ut rugae prorfus ex- planentur. u 6. 12« Cum vero tumor in ultima morbi periodo multum increfcet, ab eo cutis partium propinqua- rum Íic detrahitur, ut penis, etífi hic non ut in hydrope fcroti intumefcat, tamen fe quam maxime contrahat et inte;düm oculis plene fübducatur. $. 14. -^ m€— m I$ H d. $ 13. | ptur Quamvis, qui hoc morbo laborat, nullo un- 0 (aC quam in ipfo tumore afficiatur dolore, dorfum ta- [j fe men acerbe doleta gravitate hujus tumoris, qui qué gutefn . jacendo, five fufpenforio applicato, plane n abícedit.. : m Huic morbo dehiqu'e proprium eft, quod JCLUd nonnulli fcriptores confirmant, eum faepius in fi- dige (cfe «nii.h'o quam dextro fcroti lagere reperiri. i Quae «fymptömata fignaque funt, quae hy. drocclen tunicae vaginalis tefticuli infiguem red. u enin dunt. Atque nunc, hac defcriþtione pzja"emiiïa, (ül ; hunc morbum ab aliis fimiliþus*plerumqua dií- tüctt «ernere, facilev erit, U DIAGNOSIS. od $. t4. i 1(]!(3? Inter herniam veram et hydrocelen intereft, " "lumor hujus in tactu planior eft, in fcroti parte j inferiori femper initium ponit et tunc ad fuperio- rem aí(cendit, In hernia vera autem fuperior pars ícroti intumeícere incipit, Funiculus fper- I PU 16 — matieus ,. nifi hydrocele maxima et intenfiffima fit, folutus. eft, tiflincteque tangi poteft; contra in quacunqm hernia vera, ubi tumor in fcrotum fe Qu demittit , funiculus fpermticus in tota fua via li tactu reperiri nequit. In hydrocele digitorum t exploratione fluctuationem, qua hernia vera caret, li fentire potes Praeterea ratio originis morbi rem at claram reddit; hernia vera enim ([ubito quadam ul violentia ; hydrocele autem fenfim fenfimque oritur. D D 3* $. 1 Pelluciditas non femper hydroceles fignum certum eft etenim ex iis, quae fupra ( $. 9. ) Y notavimus, apparet: hydrocelen veram . faepius non transiucere, ve ] A quia bumor turbidus et fpif- fus eft, vel velamenta eum cingentia modo prae- ternaturali indurata funt. Contra in puerubs epi- ploceles faepe translucere . folent. Attamen hae ais quoque ratione originis atque tactu-— quafi panis vifcidus vel male coctüs effet — (em teigiches Gefühl) diftinguuntur. Atque hoc morbo; qui aeger eft, dolore ardente circa. annulum abdomi- nalem afficitur, 60 l6a — quu—Ü 17 ([iià h(, $. 16. ira n Àb hydrope anafarca fcroti, quem plerum.- Ltf 1 que leucophlegrmatia totius corporis praecurrit, vel à Ylà etiam quae faepius cum eo coniuncta eft, hydro- Orum celen tunicae vaginalis tefticuli. facile discernes. TO In illo primum tumor mollis nec elafticus evenit, bi r eft ingravefcente morbi . periculo color. formaque nadam cutis commutantur rugaeque eius decedunt Hoe TET in cafu membrum virile haud parvum capit incre- mentum, quod fuüb finem morbi faepius tantope- re intumefcit et convertitur, ut. maligna (fympto- mata et incommoda inde oriantur. Id praeterea :gnum ei propmum eft ut quicunque tactus digiti par- f - vas relinquat imprefliones. Eplüx i?*.i $-7 e PI'& . In hydrocele cyfüca fuviculi fpermatici. tu- $ CPI 1h21 mor fupra epitidymin incipit, et poftea ad inferio- rem fcroti partem defcendit; quod longe aliter jpii Ícfe habet in hydrocele, de qua dicimus. Nec ; 1 minus in illa femper tefliculum in tumore dxgxto p explorare, et hanc ob caufam hydrocelen. tun ( vagin. teftic. non facxl cum es confundere pos- fumus, i $. 19, 18 [ 18. i $. wir Quod ad. Sarcocelen attinet , hydroc&lc tuni- £ac. vaginalis tefticuli ab ea fequentibus discer- rl1 nenda eft.. In illa tefticulus. denífus et induratus 1 eft, nullo modo tactui cedit, fuperficiem habet b aíperam et inaequalem, plerümque acerbe dolet, et ratione volurminis fui magni eft' ponderis, Quae ? fymptomata omnia in hydrocele abíunt,: i " $. 19. f ,Dificillimum' autem eft, praefertim in ultima morbi periodo, fimplicem Hydrocelen ab Hydro- Sarcocele diftinguere, Atque in hoc cafu folo, qub diagnofis plane incerta eft, methodum mor- pi per incifionem radicaliter fanafidi omnibqs aliis anteponendam , mihi perfuafum eft. Í $. äo. Tumor;yHaematocclcs, qui ex ecehymofi ini- &Gum trahit, plerumque. ratiqne originis ab Hy- drocele discernitur, colorem fuscum ac lividum habet, initio mollis, poftea autem, fanguine coa- gulato , indurefcit, nec minus, íi magnitudinem €oniparamus ; gravior eft Hydroccle, r d $. ax, r m 1 [osiitame mv 19 6- 1 2:- nj In Cirfocele tumorem vifcidum parum dolo- "u ris praebentem , atque iuxta funiculum ípermati- atu$ cum ftrias funiculosque multos digiti exploratio- Wt ne fentire —poffumus.v Quo magis tumor crefcit, me[ j eo magis tefticulus diminuitur, qui tandem plaue Quat evanefcere videtur. Aegrotus quoque, fi tumo- rem in quacunque peripheriae parte tangimus,. Ípe- cificum tefticuli affeci. fenfüm percipit. Quae di- «ta Cirfocelen inter ac Hydrocelen diftinctam prac- mi bent diagnofin, àro folüæ B. :a2. Jor« Atumore, quem Herniam humoralem dicere at folent, Hydrocele tunicae vaginalis facile digno- fcitur, In illo morbo tumor, vel iuimediate vim externam feu, contufionem tefticulo illatam. fequi- tür, vel evidens eft effectus Gonorrheae feu alíae urethrae inflammationis praecedentis. Haec crite- j ini ria fufficiant, ne in diagnofi Hydroceles ab aliis Hr du miorbis aberremus, - u $ 23. j Aet io logia. Caufa huius morbi duplex eft: vel 2) vaía lymphatica nimiem ef maiorem humoris quantita- B 3 temn hn — p tem fecerijunt, quam in ftatu. naturali abforbetur 1 et reforberi poteft ; vel b) vafa reforbentia vim I fuam amiferunt et minorem humoris. quantitatem li [ x;[orbent, quam in ftatu naturali fgparatulj. d qu $. 9,4 h - Haec utraque vero conditio morbofa fyfte- L iatis lymphatici fequentibus caufis Protreatqr; i 3) Contufione tc[ïiculli' vel dilaceratione vaforum N lymphaticorum aliqua vi externa facta. y 2) Debilitate vcli relaxatione tefticuli ipfius. Hoc in cafu humorem e—ffc copiöfum fed non fan- guineum JVarner affirmat. 3) Induratione fcirrhofa tefticuli , quae e, gr. in Hydro - farcocele.adeft. — In hoc cafu plerumque quidem fed falío aqua tefticuli indurationem fcirrhofam protuliffe ptitatur; femper enim tc- fticuli induratio accumulationi aquae antecedit,. 4) Inflammatione tefticuli. Haec fi caufa eft VI—-Iy- droceles, quod Warvüer interdum animadver- tit, accümulatio aquae 'plerumque cito apparet. 5? Ácrimonia venerea vel alig, quae tefticulum afficit. €) Tranfpiratione fetrogrefï'a. AMo/.ïn*cnbeim eius- modi L Ó—ÀÓ * AE elut modi hydrocelen tranfpiratiöne rctrogre[ïä in- vitn tra quatuor dies ortam obíervavit. Proptcrcal LR Zonae torridae durationi huius morbi quam maxime favere videntar, IV arnev enim quos- dam Americanos hoc malo laborantes vidit , quod ex maxima parte diminutum e&, cum in Angliam veniffent, et vice verfa ad priftinam [yftt nï'agnitudinrem ingravuit, cum in Ame.rieam re. TU diiffent. tütt 7) Compreffione funiculi (permatici, (Duffauffoy) 8) Spasmo, qui annulum abdominalem confizin- git, (Duffauffoy.) : ; lal $. 25. gr. [ umqüt Prognof[i:. iqncm Ut huius fpeciei Hydroceles, quae plurimum jm t evenit, nec ulli parcit actati, . reCtam et veram ponamus prognofin, inprimis ad fequentía atten- dere debemus: iï Hy. drt 1) ad corporis conflitutionem aegroti. Haec fi 1 )3"[« bona et fana eft, felix huius mali exitus exfpe . uïum ctari poteft ; fin vero acgrotus debilis eft, et fimul aliis : Hydropis fpeciebus, aliisque mole- g ftiis laborat; methodi hoe malum curandi, de ; qfli-, 2 u * t quibus. poftea loqucmur, non optzmam fpem D 1 praebent. [ 2) ad ftatum. morbi ipfius, an fcilicet topicus , — quod plurimum evenit — et fimplex, vel non ht ct complicatus frt Hydrocele enim ífola et to- 1 pica; fi tefticulus. fanus eft. — quamvis etiam lr Ihic malo continuante propter continuam et vehe- l li xnentem compreflionem et fitum in aqua deni- qué indurefcere vel diffolvi poffit — magis mo- WMeftiae quam periculi eft, et plerumque faciliter rura*ur, Sin vero Hydrocele non topica vel com- plicata i. e. Hydro-Sarcocele eft, exitum feli- cem Ífperare non licet. $) ad actatem aegroti. Sene&tus ipfa morbus eft, curamque huius mali difficilem reddit, et facpe operationi chirurgicae fucceffum felicem dene- gat., E contrario iuvenes plerumque facile, et puceri, qui feptimum annum non transgrefli funt, facpe folis naturae viribus fanantur, $. 26 Ceterum aegrotus parvas tantum moleftias ey hoc morbo percipit, praeter eas, quae a volumi- ne : a 23 "n ne tumoris et eits pondere, praefertim fi longe pedibus infiftit , proficifcuntur. Ad operationem palliativam quod] attinet, haec fine ullo periculo et tam facilis eft, ut ea per- t a&a aegroti ad negotia fua redire poffiut. Ope- fo ratio autem radicalis, inprimis plures eius me- j t thodi, magis pericu?ofac &t faepius caufae mor- ! tis fuerunt, ) 5' 27. N Itl Therampzta. di AÀ) Cura miedica. . Haec incerta eft et raro. fpei noftrae refpdn-* det; pueros et pracfertim neonatos excipio, quo- tü, rum vaíalymphatica magis valent. In his Hydro- lCPE cele fere femper, et quidem, quod JJÁ'arnev do- »nc cuit, faepe folo panniculo lanugineo Benzoe fuf- ea fumigato, in;adultioribus autem modo rariffime (l diiTolvi poteft. $. 28. Remedia , äuac ad hunc tumorem diü'oivcn- dum praecipue proficiunt , fequentia funt: 1) :mzerna. Huc fpectant omnia ea, quae cau- ü fas Hydroceles removere valent. His laxarn- J tia i N i 24 L ) tia, diuretica, prae aliis vero mercürialia et Qutt eimetica annumerari debent IZVyatt . e.gr. lrguo Hydrocelen magnitudine ovi gallinacei folis vomitoriis fanavit. t ( 2) exterua t lat à) Sctaceum parvum, quod folam externam C ] fcroti membranam penetrat. ü d b) Infricationes linimenti volatilis. €) Sufpenforium. Exus effeétus compreiïio cít. d) Ele&ricitas. ton. €) Infufum florum .Arnicae, —. Solutio Alu- t münis et Sacchari Saturni, — Vinum -- praeci- li cum pue vero fumigationes Aceto fecundum ET Schbwindzii et IWarvneri, uti etiam Salis Ammonia- Ya & fecundum Keares obfervationes, Schmindtíius [ nempe memoriae tradidit, .quod fufpenforio ap- E plicato matutino et. vefpertino tempore . fcrotum p aceto fumigaverit ct per intervalla lintea aceto vi- K ni diluta impofucrit; fcrotum fudorem copxofum KK tranfpiraverit, et poft aliquot. dies tumor plaue - diffolutus fuerit ; quater quidem rediecrit; fed re- mediis his continuo reiteratis denique planc deces- ferit. ' Eodem modoó ZFavney pue;o quatuordecxm annorum fufpenforium impofuit, et, fcroto faepe ceunm . u—S j 2j alia tt cum aceto fumigato et aqua Goulardi hlxmccfato, 6 BL aliquod lenia praefcripfit laxantia. , i folis His remediis adhibitis aegrötus þ!erumque non folum copiofam edidit urinam ; fed. multas etiam fordes acres per alvum evacuavit; Hydro- (ermatt cele in diem adeo diminuta ut poft fex Xhebdoma-- des decefferit et numquam redierit. ] C&l Keate— falammoniacum remcdi-ixm invenit, quod non femper quidem, tamen faepius Hydrocelen T rad:caliter fanandam valet. Vis huius falis haud praeci- incognita obftructiones internas referandi et fan- gndunt guinem ftagnantem in fugillatis et contufis refol. ontae vendi, Keatium. adduxit, ut in Hydrocele, ubi matilt aegrotus operationem chirurgicam prorfus denc- rio 4j gavit, adhibuerit, Effectus fpem fuperavit. Qua- ctotu propter poftea in fex aliis fubie&tis et quidem fem- «to Yi per feliciffimo fucceffu fal ammon, in hac folutio- ne adhibuit: * æpiofum Rec, Sal. ammon.. pulverifat. unc. 1. 1 planf (dtt Acet. vin., fpirit. vin, re&tificat. aa un- cias 4. . Mifce. d 'Lintea hac folutionïimbüta'quotidie ter im- ponunptur et fufpenforium applicatur, His conti- jdedm L nuo- adhibitis Hydrdcelc, -quod Keare affirmat, - non qu 96 d non folum plane decedit, fed. etiam numquam re- Ciedle dit. Salammon, in hoc cafu duplicem praebet effe- 1210 €um, cum non folum vafa lymphatica ad refor- Ti (e bendam aquam in tunica vaginali ftagnantem fti- Ial mulet, fed etiam novam aquae accumulationem ( a declinéet , dum*ad mentem Keazii cohaelionem tu- !) nicae vaginalis cum tefticulo efficit, vel fecundum Ó illuftrem Azchbzerum: vafa reforbentia apevit, vel aliud reforpt;oms impedimentum removct. 15 $. 29. B) Cuva Chivuvgica, j Haec iure dividitur: 1) in pa//ativam, et 2) in xadicalem I Cuva palliativa, Q Dc qua prima differendum eft, quia plerum- que operatmnem radicalem praecurrit, et pro- pterea ita nominatur, quia eius fcopus folus ifte eft, ut ope puncturae aqua ex fcroto depromatur, Haec operatio commodum praebet illud, ut fere femper, nifi corporíis conftitutio aegroti miferri- ma fit, — cuius exemplum ozzius inemoriae tra- didit, quod lethale fuit — fine ullo perxculo ab- lo ii t folvatur, et acgtotus ea peracta plerumque limen fe exire ct negotia fua continuare poffit. Interdum Qu etiam in fubiecto fenfibili et irrifabili curam ra- b dica- p GE p 27 am dncalem perfecit , cum 'fcilicet ea, febris, inflaim- vt ef matio et concretio tunicae vaginalis cum albugi- refor. nea tefticuli orta fit. Igitur fere in quolibet cafu, m (l et adeo eo, quo tefticulus fcirrhofus apparet, lo- MORU cum habet; praecipue autem in fequentibus : nem d« 1) Ceu praeparatio ad operationem radicalem. ut antea de vera te- Ym eceffarium fcilicet eít s d iculi conditione — an nempe integer et fa- nus fit, vel non — certiores reddamur. lenta e- 2) Si tumor nimiae magnitudinis eft miffione aquae ruptio vaforum, *eius come preffioni affuetorum, declinatur. 3) Si aegrotus. debilis corporis conftitutionis y, & eft, quae nullam radicalis operationis metho- dum admittit, 4) Si aegrotus quam longiffime ab' operatione erutt radicali abhorret et tamen a tumoris mole. n fiis fe liberatum optat. TH d ttà lii $. 30» j t Jeferiptio huius. operationis. lt Alii acum triquetram (Troicart), alii phle- Ti ) ab- botomum ad tumorem aperiendum melius cen- fent. Ambo haec inflrumenta magis reprehendi m laudari merentur Acu triquetra vulgari ] j quam xru membranas perforare difficile efl, et periculum j t adeft dict* [ s 28 dem adefi, tefticulum laedendi, vel quidem cum tü: bulo inftrumenti eum irritandi et fymptomata ma- vigi ligna proferendi. Rt ph!ebotomo adhibito facilli- ttiQu $nc memb'anae apertura externa trans,ocatuz et inpri omnis aquae effufio eo prohibetur; vel aqua in Tiortg tunicam cellulofam. fcrotx diffufa hydropem fcroti Ó t ^ echit AMten magn« $. 3I Qatto b Utrumque eventum infelicem evitamus, fi acu trxquctra utamur quam Bellius (Ablhandl fisie von Gefchwür. überf, von Hebenftreit Leipz, 92.) Wt defpripfit, et operationem hoc modo abfolvamus: —RGá lii p Aeger fellae fic imponitur, ut' tumor fupra eius marginem dependeat; tunc Chirürgus manu finiftra eum a tergo et ita tenet, ut humorem in (to €o contentum, quantum fieri poteft, in anterio- «t rem et inferiorem tnmoris partem . compellat. N Quo facto cutis et tela ccllulofa confueto inciforio (Bistourie) longitudine po!hc:s dimidii eo loco, Hoc cui acus triquetra defigenda eft, inciditur, ul parvum profert dolorem et efficit ut acus trique- £or tra facile et fine periculo teftieulum laedendi im- Val mitti. poflit. — Pofthaec Chirurgus manubrium n acus triquetrac manu dextra fixum tenens, ei di- gitum indicem fic unPOmf ut tanta folum pars cenu- nE F —€—ÓM 29 t um v denudata fit, quanta ex ipüus f&opo in tunicam vaginalem tefliculi penetrare debeat, "Tunc acum ia T facille triquetram facili et lento modo fenfim fenfimque atur. et inprimit, et fimul ac tubulus eius:in cavum tu- Tum, iqua r m'oris penetravit, perforatorem retrahit, n Ktot fi tumor haud nimia magnitudine fit, aqua fine intervallo evacuari poteft; quod fieri nequit, -fi magna eft amplitudine, ubi fubitanca aquae eva- c-uatio'nc et cito fublata extenfione, qua vafa te- füiculi et tunicae vaginalis antea compreffa erant , If, í facile diruptio eorum effici et inde Haematocele odl oriri poffit, de qua fupra in diagnofi differui. le 91') Jgitur in hoc cafu qconfïlii eft, aquam eífluentem vamus: per breïe temporis fpatium *fiftere. füprt ; tuatit Omni denique aqua effluxa et tubulo extra- jrem i cto, apertura cum emplaftro diachyl, cömplofit;, etfcrotum linteo molli tegitur , utrumque, autem anltrio mPf Hatc sum fafcia T' vocata Adcligatur. / ycíon? Quamvis vero haee operatioäfacillimä et fine e) !0(0! ullo periculo fit, aeger tamen aliquot hores lecto , H(]C commendandus eft, ut eo fecurjus omni fympto- Iu gnati infelici fubducatur, v iv ubrium : & (i« y p 5. 23. denv d 36 $. 32. Il Cura. radicalis. D wi Haec (copum habet eum, ut aquae tumorc non folum evacuetur , fed etiam accumulatio eius no- Vi va femper evitetur. Remedia huic Ícopo indica- Vuy ta et efficaciffima fequentia fünt: Wing Jtm, A) Abolitio tunicae vaginalis perfecta, Vnij, 8) per incifionem. Tur, b) per cauterium. Prin B) Inflammatio in tunica vaginali produda, E qua coalitio eius cum tunica albuginea ori- tunicm tur, Hoc optime perficitur: ""al a) per incifionem, Mstur. b) — Ífctaceum, * Qod c) ewgin cauterium , iolori d) SenES turundam rebus irritantibus 1lhtam. Ts anï e) üaxam tubulum aeus triquetrae ( Troicart ) lo vel cylindrüm e charta factum, itio f) — iniectiones irritantes. nt P C) Exftirpatio tefticuli; lorib 110 n Nunc in hoc ordine omnia hae remedia ré- hs [ cénfere et corum commoda et mcommoda in lu- Ht Q «em proferre operam dabo. fccm 6 33s ww — r2! 33* 5' * De methodo. Hüdrocelen. ger. incifionem fa- t0ft noil nanda J5 o Haec methodus- annquxH' mis et ufitatiffimis y iiv &nnumeratur, quam celeberrimi Chirürgi Pozz, Saviard JVarner, Douglafs, le Blanc, Bell Monro, Richter, Callifen , Schmuckev, Theden, Scbneider, etc. cum fücceffu feliciffüumo adhibue- xunt Primo Poztius cum phlebotomo iu inferiori NT €t anteriori tumnoris parte in cutem externam et w OL tunicam vaginalem tantam perficit fe&ionem, ut €i — antequam aqua omnis effluat, et tumor col- labatur — digitus immitti poflit, 'Tunc fe&xonem »- quod etiam Monro et Beruflein commendant — inciforio, quod digito ducitur, per totam .tumo- jitatt, ris longitudinem extendit, eius cavum um pau- wrcm) lulo lintei carpti et ficci implet, et vulneri hntco te&o denique fufpenforium imponit. Si operatio- * me peracta — quod plurimum evenit — aezer do- loribus, inflammatione et febri affigitur, atten- tio ne adcuratiffima opus eft; et (i tunica vagina- jj t lis craffa et. dura animadvertitur, Pozziu; ftatim , j; li ut cura adiuvetur, ei fruftulum ovale cuitro ex« fecare iubet, $. 34, jv 32 €(Ó— S. 54« i u Douglaf: fola incifione non contentus etiam e fcroto fruftrum ovale excidit, et poftea tuni- ptuf cam vaginalem forfice prorfus exftirpat. : Sed haec m k gnethodus curam producxt et tantum admitti poteft, guten ubi tunica vaginális craffa et cartilaginea ad in« toce flamurationem et fuppurationem non apta eft. Eo- tile dem modo etlam Saviavd et Ca/]zjän hanc opera- p tionem. perücmnt. Hic praeterca reliquam tuni- VMier cae vagmahs partem ,. quae excidi nequit, cet to- m, j tam fcroti partcm internam OPCIBUOHC affe&am Wte parv1s 1nc1(iombus irritare et fuppuratxom coni- ls mittere folet, pa 35. BU [ 5. Le Blanc etiam in cura radicali incifi lonem (len Wto laudat, fed prudentxac. non habet, tumorem per fiq totam eius longitudinem diffecandi, quia tunicae pimium- fefe rctraherent et hanc ob rem tefticulus x denudaretur etc, U Schmuckey eiusdem ut priores confilii eft, ad- dito autem praecepto, fi Hydrocele magna fit, opcrat-onem paihatxvam praemxttcndx, .ut partes il extenfae antea fefe retrahant, et poftea, fi aqua W de novo accumulatur , operationem radicalem per fy incifionem perficiendi. k — L $. 356. m 33 $. 36. Y* us eltant Celeberrimus Be// etiam. hanc' methodum aliis lea tUl praefert. Sed cum Porr;o diffentiens primo extet- Sed haec nam fcroti cutem à fuperiori ad inferiorem eiu$ KPQ Cü: partem perfecat, ut eo maiori cautione — fi Hy- n a iv drocele complicata fit — tunicam Vagmalem et j f&u EO quidem eodem modo ut illam aperiat, Quo facto yc opera panniculum mollem latitudine vulneris tefliculum fl inter et tunicam vaginalem utroque latere immit- et ( tit, ita quidem, ut folum pollicis fpatium e vul- ffedhum nere dependeat Nifi inflammatio et dolores ve- j u hementes fint, numquam ante quartam diern cata- Plasmata emollientia imponij tunc autem conti- nuari debent, donec fuppuratio perfecta eft etc. Idem, fi tunica vaginalis magis craffa et duxa eft iftogem utroque latere fruftulum eius exftirpat Duplex remi ptf fi adeft Hydrocele , operatione facta feptum fcroti tun*tac perforat punctura, quam usque ad fundum tumo- fül f '7'1-»-.& ris perducit etc m -- T. 5. :)70 t gff JA Quamvis autem chirurgi celeberriri huic me« j thodo maximas tribuant laudes; negari tamen non Paf tei poteft tefticulum quavis deligatione aeri atmo- j a fphaerico exponi; et illi ipfi fatentur, methodum Lth[ hanc faepe Ífymptomatibus valde periculofis cífe C €one- p [ 34 coniunctam; nec minus patet, plurimos aegros »» snctu cultri commotos ab hac methodo abhorrere et illam longe praeferre, qua culter non adhibe- d tur, Sequentia igitur eius ufum prohibent: fs l) - Metus cültri 'nimius. ls e 2) Corporis conftitutio mägis fenfibilis et irri- &i p tabilis,. quae haud raro methodo hac adhi, bit, f bita fymptomatibus periculofis affici folet. quidam | 9) Cachexia corporis. P]?mmqv V 4) Habitus lgücophlegmaticus. Ti i ) Sene&tus. C W&Q 1 6) V?tac genus,luxuriofun—l, immoderatum, imw Àttar $ 38. ; Meth Unica praerogativa vera, quam hac metho- dus habet prae cauterio , de quo nunc differam, ila eft, ut diagnofi- dubia et ubi tefticulus affe- QGus vel lesfus, feu Hydrocele cum Sarcocele vel W g hernia vera complicata fufpicitur, de vera morbi ettu fpecie c(ertioreks— reddamur et cito reniedia ad eius litte curationem neceffaria adhibere poffimus, - Hoc in fem'l; eaíu, quae.prae on'mibu; alis laudetur, digna efc, paft 5.';9. /lwü p 35 j atptoi $. 39. bhortere -J)e cauterio.- adhibe- Methodum, Hydrocelen cauterio radicaliter ni: f—alþlapdi,'Eljä, Bocker, Acrel, Gabn, Dl.(g'aujfoy — — ctut mihi perfuafum eff, iure nraximis lau- dibus efferunt et prae omnibus aliis commendant; jj eL if cum ptn&ura quidem numquam fymptomata d- hac adli, bia, fed etiam raro curationem radicalem ; incifio folet quidem femper curationem radicalem, fed etiatis plerumque fymptomata gravia et pericülofa; e contrario cauterium curationem radicalem fine om- ni incommodo et periculo efficiat, - nova. Cauterium qüidem minime inventio huic malo medendi habetur; TAUl antiquiffimis enim temporibus, fed non iufto modo id adhibuerunt. Attamen E/fe eius ufum renovavit et emend'avivt. Methodus, qua E/fe utitur, haec eft, u mefflü' differm $. 40. qylis d Primo antetiori et inferiori parti fcroti — ['co.'ek ul hi I. ut nempe pus et particulae membranaceae per j aperturam devexam et ixïferiorexxx eo facilius,ef- j ia fluere poffint — cautérium parvum magnitudiite : Hoc i femi - Louisd'or imponitur, et, ut ädhaereat, em- äigïïa €9; X plaflre commupi tegitur. Hoc efcharam magni- tudine p Cæ au—À 36 tudine totius, immo duplicis Louisd?or efficit, Sed J güp non prius detrahitur, quam ad tunicam vaginalem Áuat penetrat et eam|corrodit, quod intra quinque us- t put 1 que viginti quatuor horas evenit; tunc efchara un- dirt um guento digeftivo deligatur , fufpenforium applica- t tur, et aeger le&o commendatur. Cauterio re- eefeit imoto — interdum vero duobus vel tribus diebus lls « iam peractis — acgrotus dolores in fcroto, dorfo T wf et. inteflinis fentit ; pulfus celerior et lingua fub- albida apparet; in fcroto, praecipue autem tuni- ca vaginali 48 circiter horas cauterio fublato ma- ior durities et tenfio animadvertitur etc. Febris It li li et dolores colici tempus 24: usque 48 horarum non ] | tranfeunt, et plerumque tam exigui funt, ut ra- Á riffime venaefectio vel media interna adhibenda praefer. fint. Si autem pulíus celerrimus; et dolores in fï'c"*.iom dorfo vehementes fierent, venaefectio et clysmata Tratyar adhiberi poffunt; quibus adhibitis non folum om- i ày nia incommoda decedunt, fed etiam aeger — fi W ! fufpenforium habet — cubitu furgere et deambu- , tmol lere poteft. Efchara intra paucos dies decedit; tu- &t an nica vaginalis nuda apparet, fenfim fenfimque ex apertura fcroti prominet , et fimul ac rumpi vide- | tur, phlebotomo inciditur, Scrotum aqua effufa "um collabitur; vulnus Phlebotomo factum fe contra- uY ae va- hit et impedit, quo minus aer cavum tunic ütrci ginalis Vide u—EÉ 37 dt, d * ginalis p;:nctret e,twte&iculu-m attingat. — Vulnus ginalen fuppurare incipit, et quotidie per 4 —6 hebdo- ,qHC [ mades particulae tunicae vaginalis cum pure dece- jata lii* dunt; nunc etiam durities fcroti fenfim emollitur, apylica- et cicatrix non maior apice digiti orta plerumque lerio T concrefcit tefticulo , qui durante cura oculis fub- ; dieu : du&us et a deligatione externa tangi et irritari , rb ^ non pqte&. ia fub- ; tun $. 4t. o m pon Bocker idem cauterium, fed modq latius Quam Elfe laudat. um n - qt f Acrel etiam hanc methodum 6mnibüs ceteris hibenda praefert; attamen commendat: 2a) aegrum venae- lores 1 fe&ione , laxantibus et diaeta couf;noda ad curam d)'smm praepare, b) Cauterium acre eligere, — ne repeti- lum o tio eius opus fit —, et illi opium admifcere, quia "L tunc fine dolore efficere dicitur. d) Cataplasma d emolliens durante tota cura imponere. Sed hoc et antecedente raro opus erit, 'edlb' lll n [ Gabn cauterium iisdem fummis laudibus ac- T cumulans ad felicem curae eventum prodit caufti- | CEU(Q' cum falinum fequens: Rc. Lixiv, faponac. Ph. L. conitt uncias octo , coc'iu. ad uncias duas liquor: bullienti at adde cxtra&, thebaic, drachmas duas, calcis viv. Finalil Pul- r n d 58 d pulverifati drachmás fex vel quantum fufficit, donec h2 u omnem liquorem abforpfeut, ut fiat pa&a vafe optime claufo fervanda. x 3 Dulfau[foy. non minus hanc methodum ceteris praefert, excepto autem cafu illo , quo tefticulus fcirrhofus, Hydrocele cum Enterocele vel Eplplo- cele coniuncta, et aeger parvulus adhuc eft. Ce- terum hanc methodum in 'quavis fimplici Hydro- cele — 1nagna vel inveterata, ct ubi tnnica vagi« nalis tenuis vel craffa eft *) — utilei et fufücien- tem putat; immo cius ufus locum habet, fi tefti- culus tumet, fuppofito, eius tumorem non fcir- rhofum, fed tantum condeníatione tunicae albu- gineae ortum efíe Cura cauterio plerumque intra tres, aut fi circumftantiae non favent, certe tamen intra 6 hebdomades abfíolvitur $...42. Regulas fequentes, methodus haec ut ex vo- tis fuccedat, Doffauffoy et alii praefcribunt a) Pree- *) In Hydrocele, cuius hiftoria annexa eft , morbus etiàm inveteratus, et tunica vaginalis. «rafía et cartilaginea fuit P s —— 33 donet a) Praeter media praeparatiorus generalia, quae j vt plethoram et primarum viarum fordes remo- vent, refrigerant et diluunt, in fpecie per aliquot dies ante operationem cataplasmata emollientia; fomentationes et vaporaría ad- eterut hibeantur, ut cutis fenfibilitas diminuatur » elliculus Bpipie tnnica vaginalis emolliatur et aquae accumu- " latio adiuvetur Praecipue . haec remedia Hydro« utilia et neceffaria putantur, fi aeger aetate i agl« provectus et fenfibilis eft, morbus invetera- ïhüen' tus, et tunica vaginalis craffa et parum aquae in ea obíervatur, (, telte on at« b) Cum in ele&ione cauterii et£ eius magnitue [ äh'bu' dine plurimum valeat, prae omnibus lapis Pluma- caufticus chirurgorum eligendus fit. ceolum (plumaceaux) eo foluto 1mbutum ut l aperturae emplaftri feneftrati imponatur. Ma- " gnitudo plumaceoli maguitudini et figurae tu- morls accommodanda eft. Semper anteriori et paululum laterale externde parti fcroti, eiusque longitudini applicari, et pro ratione morbi r usque IZ digitos latum effe, et duas « ") partes longxtudxms inferioris tumoris contine- re debet; nec mmus bene imbuendum eft, Prae ne — Íi iufto minus fit — in latere fcroti ys puris. accumulationes,. quae aperiendae eífent, n ori mfg & a 40 3 oriantut; vel, nifi fatis imbutum effet; rei- * h terari debeat. [ Ti c) Ad mentem Acrelii aeger le&o. teneatur,. et cií Chirurgus attendat, ne cauterium tumcam va- Qu ginalem perforet.. ) Priori plerumque non opus, poPrenus aue al tem eo niagis neceffarium effet, quod caute- rium tunicam vaginalem perforaret e; tefticu- Và lum afficeret. m N d) Porro efchara non prius diffecanda eft quam dum aegrotus de moleftia aquae accu- mulatac conqueri coeperit, i.e. fi fenfum ardoris *) in fcroto et infueti eius ponderis ha- €) Nonnulli fcriptores affirmant aquam caute- rio fervefcere, quamvis numquam tunica vaginalis, fed fola fcroti cu. tis externa ab eo afficiatur. Hoc con- tradidio effe videtur. Nam 1) quo modo tu- nica vaginalis ad fuppuratiornem etconcretionem perduci poífet, nifi cauterio afficeretur? et 2) qua via aqua fervefcere polfet cum ipfa tunica vaginali, cui immunitas cauterii tribuitur , quaü pariete ab eo feparata et ab eius effe&u fecura reddatur, Praeterea etiam hic aquae ardentis fenfus puu— 41 d! habuerit, quod in quibusdam iam octavo, aliis autem duodecimo die et tardius fieri foleat "Tunc efchara, — quod parum doleat — in- üt, d ciforiotota longitudine dllfecanda et aqua eva- at Vàe cuanda. eft, €) Incifioni aliquid lintei carpti indatur, ne co- TU a« alefcat, quod interdum — inprimis fi tunica cautt vaginalis nimis craffa — fieri folet ellitle f) Deligatio quotidie — quamdiu fuppuratio copiofa et mali odoris fit — bis terve reno- AQRI vetur, Confiftat folum ex plumaceolo un- : CU guento digeflivo illito , miti iniectione aquae enfunt calidae — ut cavum tunicae vagmahs pur- Verif gctur, -— t fufpcnfono. l 5 435 at Praerogativae huius methodi fequentes funt pam j t 1) Numquam aberrat a fcopo, morbo radica- liter medendi. r an j(, Hl 2) Áegroti a cauterio non tam, quam cultro ij ul abhorrent. £1) 3) Haec p qnaïï fenfus potius ab imaginatione aegri et ab in- ecult flammatione ac tenfione cutis fcroti proficifci vi- (unlis detur. 2U ] m EM — À 42 3.) Hacc methodus adeo in cacochymicis et ae« yt tate provectis adhiberi poteft, quoniam diae- tam ftrenuem non poftulat et aegro decum- Ho bere modo raro opus eft, cum cauterium IMIWI | recte adhibitum fymptomata vehementia vel & t qu haemorrhagias debilitantes numquam pro- Ts nl ducat ii Quan i 4») Cura rariffime dlütllls 5 — 4 hebdomadibus fvramm - durat; contra methodo per incifionem adhi- & w Pito febris fola 8 dies explet S j.) Cauterio fi uteris, te(hculus, qui poft efcha- gt i ram perfecatam tota durante cura tectus ma- met, ab omni irritatione , offenf ione et aere teru qui atmofphaerico praecavetur. Yen 6,) Et fi verum effet, quod nonnulli fcriptores ] Vag. affirmant cautevium. extevnam .folam fcvoti fic CUten s. 721177;91407]2 auem fUnicoT vagmalmz afficere ; haec methodus adeo in quovis cafu, L quo diagnofis 'dubia effet, adhiberi poteft ; et efchara adaperta tunc adhuc tempus effet, ita veram morbi conditionem dignofcendi et me- düs commpiodis utendi. & 8b fec $ 44 g 43 l$ et av $. 44- j diae De fetaceo. decum Hoc plures chirurgi illuftres e. gr. Porr, tertum JVavner , Sabatier , Richter , Schmucker ,. Plenk « wl et alii cum fummis laudibus commendarunt. Plu- um p res methodos et diverfa inftrumenta illud ac dbiben- di invenerunt, de quibus acus triquetra et curva,. quam illaftris Ricbzer defcripfit, et in cuius apice; adibut foramen eft, per qnod funiculus linteus duci pot- 3 adli eft, iure aliis praefertur. -Interea omnes eo confentiunt: ut funiculus oft t per tumorem et quidem non folum per eutem ex- lts Id* ternam fed etiam. tunicam vaginalem perdncatur, et ate qui ad finem usque curae, faltem ex parte in vul- nére relinquatur; qua re inflammationem tunicae vaginalis et eius concretionem cum jalbuginea per, qriptor fici confirmant, q Jr agma Is (am $. 45 Attamen obie&tiones , quas illuftris Be/7 con- ! P()m ira hanc methodum in lucem profert, quamvis 1] d eius defenfores a fcopo curae radicalis numquam qne eberraffe affirment, graviffime effe videntur, et fecuentes funt 2) Se- j b 44 — )n a) Seteceum multo faepxus incifione et cauterio yt Íymptomata mala producit, et quidem ex hac [; ratione, cum funiculus ad finem usque curae Til tefticulo immediate adxaceat, eum premat et 1rr1tct. fu T b) Suppuratio fi evenit copiofa, apertura feta- [ ceo facta non fufficit, ut pus libere effluat; & qua re abfceffus in partibus adiacentibus ori- In untur quorum quidlibet aperíendus eft k €) Setaceo adhibito, conditionem tefliculi et 1 humoris in cavo tunicae vaginalis contenti rece dignofcere non datur Et quanto in perlculo aeger verfaretur, fi errore perducti — quod interdum experientiffimo accidit chi- rurgo - farcocelen vel hydro - farcocelen pro Hydrocele haberemus et fetaceo uteremur, qua re tefliculus fine omni dubio in peiorem & converteretur ftatum et aeger vitae periculo CXPOHCI'eCUI'. p d) Haud raro evenit,. quod aqua intra tuni- cam vaginalem hydatidibus: contineatur. Et hic"cafüs cum provideri non poffit, in eo fetaceum plane inutile effe patet, glh i e) Prae. — 45 e) Praeterea tantum aquae in hernia vera accu- Cauterio mulam poteft , ut diftin&e flu&tuatio fentiatur, m ex lat Interdum inteftina una cum ea in cavo inve- ue curde niuntur et hae cum aqua reprimi poffunt, vel xemat l fua fponte redeunt, íi aeger dorío .iniacet. In hoc cafu diagnofis facilis eít. Sed partes etiam in facci herniae collo coalere atque adeo (ura fett collum plane occludere poffunt. Hic morbus : efflua in diagnofi non multum differt ab Hydroce- ibus fl« le, praefertim fi tantum aquae in facco her- ;:el niae continetur, ut inteftina vel omentum di- gitorum tactu diftingui nequeant. Sola mor- RE bi hiftoria hic cafus illuftrari poteft Pofito ; content autem, quod chirurgus morbum cum alio quamm 0 1f commutaret, et folam hydrocelen fimplicem , perduül putaret; quam infelicem redderet aegrotum, cidit d fi eius inteflina fetaceo perforaret! xelen pro iterefils Hae obiectiones, ut mihi perfuafum eít, fuf- PeIOIfll! ficientes et graviffimae funt, ut haec methodus Pemulo prorfus reiiciatur. ia tDl« $. 46 fus lt Cum hae obie&iones duplici pondere coar- guant illas methodos, in quibus — ut inflamma- tio (quae hisce methodis adhibitis ne quidem mo- dificari ) Jne 46 quansiniein dificari potcft) et concretio tunicae vaginalis effi- b ciatur — vel türundula rebus irritantibus illita a- ( perturáe acu triquetra factae im»prrimitur, vel acus condin triquetrae tubulus feu cylindrus ex charta forma- Utitan tus poft perforationem in vulnere relinquitur; ea- d 2 quoi rum. defcriptionem plane transeo. 1 terdi Q d $. 47 Íteure De iniectione mediorum 'z'rrz'tantz'um—. tedio Hanc methodum Anglus, nomine Zuze, in- veniffe videtur, Poftea plures chirurgi celebres huic laudes tribuerunt. Hoc modo perficitur : P T'umor loco fupra defcripto acu triquetra perforatur, et, aqua defluxa, fluidum quoddam tat irritans inicitur. Alii ad hunc finem vino rubro, Tef alii fpiritu frumenti, qüin immo folutione lapidis f10 cauftici chirurgorum diluta utuntur, Hoc fluidum p tamdiu in cavo tumoris relinquitur, donec ae- €y grotus dolores fentiat, ex quibus poftea inflam-- p mationem et concretionem tunicae vaginalis oriri " ferunte fii jn 48' u 47 ilis of S' 4$. g ilita ? Cum autem haci methodo aeque ac fetaceo vel acus conditio tefticuli explorari nequeat et iniectione fornae irritante certe non folum tunica vaginalis, fed et- üt; iam albuginea una cum tefticulo inflammetur — quod fymptomata vehemeutia hanc methodum in- terdum concomitantia probant — praeterea pluri- mi chirürgi, eam interdum fine excidere et nom Íecure curam radicalem perficere, fateantur; hanec l methodum etiam non commendarerm. t Me dort $. 49. T De exfüirpatione tefficuíi. Iüïtl'ä L Haec in Hydro- farcocele fola vel fcirrhofi: yudam tate tefticuli locum babet; ubi vero unicum eft Perfora- 'ubtüy refugium, aegrum radicaliter fanandi. ipi fio enim tumoris hoc in cafu — adeo qua cura adum palliativa — non folum inutilis effet, fed etiam L2 a eventum infelicem, dolores acutiffmos, inflam- « av yit mationem , cancrum, immo morteni addu;eret. at $. 50. Si autem tumorem perforare velis, antea te- fiiculi induratio & quod folummodo vero fuccedit, " f ; " Mp d 448 n fi caufa .fcirrhi! miasma. venereum eft — mercuri- alibus diffolvenda eft, "Tunc fine omni périculo aqua — nifi diífoluta induratione fcirrhofa fponte decedat — iufto modo evacuari poteft. — Attamen b huic operatioxïi fequentes obftant contra - indica- tiones : 1) Color faciei pallidus, li 2) Pul(us debilis et parvus, 3) Defedus ciborum appetitus, RPW 4) Somnus inquietus. ]i 5) Dolores, tenfio et vikntumefcentia abdomi- nis etc, ete. I Qxändoque faltem Zcve/ rebus his obftantibus — — I caftrationem fufcepit et eventus fuit lethalis, Hifforia Huydroceles tunicae vaginalis L cauterio radicaliter fanatqe. Aeger 34 annorum et infirmae valetudinis ih finiftra fcroti þartc Hydrocele tunicae vaginalis la- Aaabldiga: u- a o RT R a r 1 a Ea borabat. 'Tumor piriformis, rof digitos longus et 162 amplus erat. Aegrotus indigefliones adeo siborum ad concoquendum facilium quaerebatur, 'Q:V. Anno» - — u qum - — — — l—— n —— — - — w v a " 5 - fa. z A KC a s "] A m ao 2* E. d a ABruc o É T 1 : sl b nj - « ho M o m MM« . — 2 Qt.q l wv « iT d d -—* | i de 20 Euroskala Offset 9 — 9 VierFarbSelector Standard * d h DISSERTATIO t j 2:* ä INAVGVRALIS ' MEDICO - CHIRVRGICA 16 p E ä ä TESTICVLI 'TVNICAE VAGINALIS ä HYDROCELE 14 £IVSQVE CVRATIONE CVM ANNEXA OBSERVATIONE HVIVS MORBEI 13 CAVTERIO. RADICALITER SAÀ NATI. gF — 12 —2 QVAM CONSEN'i*IENTE INCLYTO MEDICORVM - 009 ORDINE 10 PRO GRADV DOCTORIS SVMMISQVE HONORIBVS AC PRIVILEGIIS IN ME- — DICINA, CHIRVRGIA ET ARTE OBSTETRICIA 1 RITE CONSEQVENDIS 5 AD DIEM kXI. AVGVS'TI MDCCEXCVIII ERVDITORVM EXAMINI, l5 SVEMIT'TIT P M. AUR / 14/^. L " $ 7L. d Allendorfio ad Vierram Haffus. "UE TOMISBRCT CUA T CR 28 MARBURGI- CAT'TORUM LITTERIS TYPOGRAPHIAE ACADEMICAS, 4» ^ Copyright 4/1999 YxyMaster GmbH www.yxymaster.com