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 Freiwillige Kriegsfürsorge auf dem Gebiete der Seuchenbekämpfung Prausnitz, Wilhelm n z n __ . —_ _- © W Z Aa R S S S N A f Z > S ga Z San N> S A z N X Z E Z e x - S SE < S S R A S SS e &S SR S r D \} m S e &x SI X < n L S M % ® N S SIN e © N \ - \ € S > S Z vA ® S s s \\ \A & E Ml s SS A S © S A s S ° Z s S S < Ö N S x A S vu‚. S & C \%. N — — ‘ 8 x S s S S ö S S D Z Y S S S R S SS CC S $ © O © S S —— S ( 4 D S 5 o S en SO Sn z i > D > S S S> S WE \ - $ \\.“@. e /„.‚ &C ® G v Z n SMn Aa _ A DD EL < E ( S> Zn C S S = l D SS S SS S — CZ S S 2 — SSS Z \ n A A S S N S - ® S \ S SS K N z W Nar \ \ S S SE SS N . N s ea E %e V A S S S SE S3 B & _ s < \.„„ X \ S CS n w < Z ® D E S S „.„ A %S S< A / NN S S S_ s A N ON \ N S E &. Al S SS S« H; — s G S S S %] S ©S in Ün S S S N S S S S Z S D A SS &s e “ O e E ;„.w. S S SS A SA S S % D . A ( 3 Z SS N M S AL \ O > /„.‚ S D R S p N N M > N &S B W Z S f SN , An XN P“ s &S 5 en E e n N N E S N N S . S N S \ P S X S .„.‚.v o.._. N RET E E E S e E WE < (} D E S m ® & SS E %e ı x E E E &S .// e S - S „ & N ELE i x S I S An N Y %M &, S N N s * X S N C < s s 6 z P „„ S $ \ S SS z S D En > N s S A A z s S SEn 5 w—# AN S A - E A N& ‚@w © SS S S R SS R _- a B NX M A x S x N € x S z X s S e D A A N S S , “ ar DE CR W &. A z E &s @ © S DE ® % S C S S > —_ E e S &s S, SE S n B A s S s S ©n SS E SS C ® ( S n s „&i„ A0 \g X S SN Sn a - 1A0 - SI X N — S A — ST —- e Z E A E W DD SE S27 Un Z @ E D er ELE Z Ü E S A} DE Z VE Ta > E S (r en ED G Z SE 3 Z E 2 i Z — elg f A E Z S 7 DE S Z Z E Z Z Z S IA z Z , EB S Ül a Z Z E Z S y S A Z A0 ISr %, E Z W S Z Z + ZE Z e S G A Ür X L M Y Z G S D Pa da ‚.„ D4 Z WE FE L LA 2C38EH JX .\m DE Z O z a Da S Y - € “ A E (D Sn > Z z G S - z e KL OE TE “ Z D sg Z Z San H0 Ze TE ÜE S SEA Z D P 7E H S W GE Z 0 = B Z => ‚B B E r DA Z O0 —ra © , mnna XC K JO0C IC 200 Kriegsliteratur. | Aus _öer Schenkung Louis Laiblin. 3O0C '1914/16. 300 200C =—DO0C A Y _A. Griesshab Bgchbinder \\[ {‚ BK 2 e A W OO RRSCEE AL R E an 7270 Ar Gelessh40H” M E . —— AB ma a B da L n nma aa dn K DE WE IA 2 Freiwillige Kriegsfürsorge auf dem Gebiete der g Seuchenbekämpfung Von Prof. W. Prausnitz k. k. Oberstabsarzt I. Klasse. F f} &N $ r = S Mit 16 Abbildupgen. ‘l : GRAZ 1915 Leuschner & Lubensky, k. k. Universitäts-Buchhandlung. N D 'i (; WE K, k. Universitäts-Buchdruckerei „Styria“, Graz. Seiner Exzellenz dem Herrn Statthalter in Steiermark Dr. Manfred Grafen Clary und Aldringen und Seiner Exzellenz dem Herrn Militärkommandanten in Graz Erwin v. Mattanovich, Kl k; Feldmarschalleutnant3 gewidmet von Prof.. W. Prausnitz, k. k. Oberstabsarzt I. Klasse auf Kriegsdauer. Di auf / E | zeige Krieg geste D beide nicht ernste Reich liche De Teiler on M Derso| Dl\ H Büch Scheiı é bildet N Leuge Übern dem E Vorwort. Das vorliegende Büchlein soll über freiwillige Kriegsfürsorge auf dem Gebiete der Seuchenbekämpfung berichten. Es soll zeigen, welche Ziele sich eine in Graz sofort mit Beginn des Krieges gebildete Sanitär-Hygienische Hilfsabteilung (S. H. H.) gestellt, wie sie gewirkt und was sie erreicht hat. Durch die Widmung des Büchleins wollte der Verfasser den beiden Vertretern der Zivil- und Militärbehörden seinen auf- richtigen Dank dafür abstatten, daß sie das Entstehen der in ernster Stunde zum _Schutze unseres Kronlandes und unseres Reiches geschaffenen Organisation ermöglichten und ihre glück- liche Entwicklung fortdauernd förderten. Den gesamten Ertrag der Schrift widmet ihr Autor zu gleichen Teilen dem „Roten Kreuz“ und dem Fond für Unterstützung von Witwen und Waisen der im Felde gefallenen Mannschafts- J* personen des dritten Korps. Die k. k. Universitäts-Buchdruckerei „Styria“, in welcher das Büchlein, welches eine Beilage zu den im gleichen Verlage er- scheinenden „Mitteilungen des Vereines der Ärzte in Steiermark“ bildet, gedruckt wurde, ferner die k. k. Universitäts-Buchhandlung Leuschner & Lubensky, welche den Vertrieb der Broschüre übernahm, haben mit Rücksicht auf den wohltätigen Zweck dem Verfasser ein weitgehendes Entgegenkommen gezeigt. ; Prausnitz. Einl« Die A Statul Die K Depot Die bi Die $ Flücht Das F Die 7 Kinzel) Die 7i Desinf Bahnh "Tötigk Die d Fleckt Milchk Die of Schluß BG Inhaltsverzeichnis Einleitung Die Ausbildung der Mlt°ll€d@l der S: H: H: A @ C E 9 Statut der Sanitär-Hygienischen Hilfsabteilung RET 10 Die Kosten der S.H. H 12 Depot. der S.H.H OO SA 15 Die bakteriologische Untmsuchun%%telle 120 Die S.H. H. in den steirischen Militär- und /l\|ll.m@ln 9 Flüchtlingslager St. M. . 32 Das Flüchtlingsläger in W B E NSa A 40 NR 42 Die Typhus-Epidemie in der Gememde K >r Einzelne Desinfektionen E r ML T 99 58 Die Tätigkeit der S.H. H. in den Spitälern des Roten Kreuzes Desinfektions-Schwestern C Ya A E O 60 Bahnhofdienst der S. H. H. 62 Tätigkeit der S. H. H. auße1halb der Stewrmaxk 67 Die beim S. H. H.-Dienst vorgekommenen Infektionen 69 Flecktyphus DE TE N S En 76 Milchkontrolle durch die S.H.H. . 80 E RO 87 Die offizielle Beurteilung des Wirkens de1 S H H Schluß OE E DE 92 a ie Erkenn Mensch rückständ mußten, da lichen Ge fahren ni punkt zur Hilfsabtei] Es ar nah um die pers nÖtig wa D geisterung Ständnis Z Sollte, Dedurf stellen Möcht Teichsten Maß In der a& von Mä'rmern SOgar, al un 38 Seführdet machen. Wr IN Sereiflich erständni .und eWis Jünger Männe 48 Gebie Staat 68 hefa l t Näfurwis © Frao, da auch us Schöpfune der trel ] 11htard1e1 üst dlle ; N un . Einleitung. ie Erkenntnis, daß infolge der Verschiebung enormer Menschenmassen aus und in sanitär-hygienisch rückständigen Ländergebieten Gefahren entstehen mußten, daß ferner unsere Organisation der öffent- lichen Gesundheitspflege für die kommenden Ge- fahren nicht ausreichen könne, war der Ausgangs- punkt zur Begründung einer Sanitär-Hygienischen Hilfsabteilung am Beginn des Krieges. Es lag nahe, an die akademischeJugend heranzutreten, um die persönliche Hilfe zu erhalten, welche zum Gelingen nötig war,. Dort war, wie ich hoffte, die Aufopferung, Be- geisterung und Pflichttreue, ferner auch das Ver- ständnis zu finden, deren die Sache, wenn sie gelingen sollte, bedurfte. Ich habe sie auch, wie ich gleich hier fest- stellen möchte, besonders in der ersten Zeit des Krieges, im reichsten. Maße gefunden. In der akademischen Jugend war eine nicht geringe Zahl von Männern zum Militärdienst nicht verpflichtet, von ihm sogar, als untauglich, zunächst ausgeschlossen. Um sich für das gefährdete Vaterland zu betätigen, um sich nützlich zu machen, wurde ein geeigneter Wirkungskreis gesucht, und es ist begreiflich, daß sich uns für eine Tätigkeit, welche Verständnis, körperliche Leistungsfähigkeit, Mut und Gewissenhaftigkeit erforderte, eine genügende Zahl junger Männer zur Verfügung stellte. Das Gebiet, mit dem wir uns im Interesse des gefährdeten Staates befassen wollten, bot übrigens für viele, welche sich mit naturwissenschaftlich-medizinischen, mit sozial-wirtschaft- lichen Fragen bisher nicht befaßt hatten, so viel Interessantes, daß auch aus diesem Grunde der Beitritt zu unserer neuen Schöpfung den gehegten Erwartungen entsprach. Unser Streben ging dahin, einen kleinen Teil der für den Militärdienst nicht geeigneten oder zunächst nicht benötigten Kräfte in unserem Kronland zu sammeln und so auszubilden, i 1 daß die großen Lücken ausgefüllt würden, welche durch die nic mangelhafte Organisation und Durchführung der Seuchen- bekämpfung entstanden sind. Die Erfahrung berücksichtigend, spü daß sich in jedem Kriege die Seuchen im Feldej wie im er SE Hinterland in großem Maße ausbreiten und das kämpfende n Heer wie die zurückbleibende Zivilbevölkerung gefährden, SELZ kom sollte unsere Sanitär-Hygienische Hilfsabteilung (S. H. H.), soweit meh möglich, überall dort helfend einspringen, wo eine solche Hilfe erwünscht, aber entweder nicht vorgesehen oder, wenn auch vorgesehen, wegen mangelnder Vorkehrungen nicht geleistet mög werden konnte. Wir wollten eine Organisation schaffen, welche geb) eine über das ganze Land ausgebreitete planmäßige Seuchen- bekämpfung anbahnen und, unsern Mitteln entsprechend, durchführen sollte. Wu E In _ fast zwei Jahrzehnte langem Zusammenwirken hatten EW Professor Th. Pfeiffer und ich kennen gelernt, welche Schwierig- 6S ( AUSS keiten zu überwinden sind, wenn man die bei uns auf dem Gebiete der Seuchenbekämpfung bestehenden Lücken ausfüllen zu } und diesen Teil der Ööffentlichen Gesundheitspflege fördern will. Wir hatten aber nicht nur gelernt, wo es fehlt, sondern Ents auch, wie man es machen muß, um der Sache zu nützen, was Eni um so nötiger war, als unser Vorhaben, durch Schaffung einer nfe neuen Organisation in die Bekämpfung der Seuchen einzu- mu . B greifen, mit den bestehenden gesetzlichen Bestimmungen nicht B€5« ganz leicht in Einklang zu bringen war. SONs Leider war Professor Pfeiffer durch die enorme Arbeitslast, War, welche ihm die Leitung der Heilanstalt Hörgas, die Fertig- stellung der zweiten dort errichteten Heilanstalt, die von Pro- M fessor Wittek übernommene Fertigstellung der orthopädischen Sch Heilanstalt und deren Ausbau für die wichtige Behandlung im Ieg< Kriege verletzter Soldaten schuf, so überangestrengt, daß er sich zum von der gemeinsam mit mir gegründeten S.H.H. relativ früh am zurückziehen mußte. Von Andauernde Unterstützung fand ich durch Oberbezirksarzt geh Dr. F. Haimel, welcher mir besonders in all den Fragen, welche die Beziehungen zu den Behörden betrafen, helfend zur Seite Sche stand, mich auch während meiner Erkrankung an Flecktyphus ol vertrat. Sanl Den beiden genannten Kollegen möchte ich schon an dieser bee Stelle meinen aufrichtigen Dank aussprechen. A 2 ]} die Im Verlauf des Krieges hat sich der Charakter der VS. H. H: hen: nicht unwesentlich geändert, zunächst dadurch, daß bei den end, späteren Musterungen ein relativ erheblicher Teil als tauglich ım erklärt wurde. Die Militärbehörde hat solche Mitglieder der S, H. H. auf mein Ersuchen freigegeben, unter der Voraus- nde len, setzung, daß sie dem Dienst in der S.H.H. pünktlich nach- kommen; in diesen Fällen ist also die S.H. H.-Tätigkeit nicht veit lilfe mehr als eine freiwillige aufzufassen gewesen. yuch Ein anderer Teil der S.H.H.-er hatte, obwohl die Befreiung stet möglich gewesen wäre, den Dienst mit der Waffe vorgezogen. \che Eine weitere prinzipielle Änderung lag in dem Tätigkeits- hen: gebiet. jend, War für die Begründung der S.H.H. in erster Linie der Wunsch maßgebend, bei Bekämpfung der durch den Krieg zu atten erwartenden Seuchengefahren helfend mitzuwirken, so erschien es doch weiterhin zweckmäßig, die Tätigkeit der S.H. H. nicht erig- ausschließlich auf die Bekämpfung der Infektionskrankheiten dem ilen zu beschränken. Hiefür sprachen verschiedene Gründe. Es war zu erwarten, daß das Bedürfnis nach Helfern beim dern dern Entstehen von Epidemien nicht stets das gleiche sein würde. Epidemien nehmen zu und ab. Auf Zeiten einer hohen Zahl Wwas infektiöser Kranker folgen ruhigere Tage. In solchen Zeiten einel mußte, so eigentümlich es klingen mag, für eine anderweitige inZU- Beschäftigung der Mitglieder der S.H.H. gesorgt werden, weil nicht sonst das Entstehen von Langeweile und Unlust zu erwarten war, und zwar gerade bei den arbeitsfreudigsten Mitgliedern. 5135n Wie unter anderem der Bericht über die Milchkontrolle in den ylg Militär- und Roten-Kreuz-Spitälern zeigen wird, habe ich auf ver- Pıo schiedene Weise versucht, die Spannkraft in den jungen Kol- schffl legen, die sich meiner Führung anvertraut haben, derart aus- ag IM zunützen, daß sie dort zur Verwendung gelangte, wo es gerade ! siCh am nützlichsten schien. Die Kraft und die Wärme der immer früh von: neuem angeheizten Kessel sollte nicht nutzlos verloren gehen. sarzt Auch war es ja ein in seiner Bedeutung nicht zu unter- ;elCh€ schätzender Nebenzweck unserer Schöpfung, eine möglichst Seite große Zahl akademisch gebildeter Männer für sozial wichtige p sanitäre Fragen zu interessieren, um deren Wirken auch nach beendigtem Kriege im Interesse des Wohles unseres Staates diese? zu beeinflussen, 1 0 A Die Gründung der S. H. H. war jedenfalls nicht zum minde- kom sten verursacht durch die Kenntnis der mangelnden Vorberei- EINES tung zur Seuchenbekämpfung in Österreich. hohe Es ist von jeher meine Auffassung gewesen, daß der Hoch- Begri schullehrer die Bedürfnisse der Stände kennen muß, welche ‚er FEWWE SN der g für den späteren Beruf vorzubereiten hat. Die Studenten müssen defen meines Erachtens, auf der Hochschule erhalten, was sie im Di späteren Leben brauchen. Es ist zweifellos, daß eine gute Ößl genügend tiefe, theoretisch wissenschaftliche Ausbildung die Grundlage des Unterrichts zu bilden hat; ebenso zweifellos ist I es aber, daß auf dieser Grundlage der praktische Unterricht Org aufgebaut werden sollte, welcher dem Akademiker vermittelt TEIC was er im späteren Leben braucht. Ist das Gesagte richtig, so muß der Hochschullehrer sich bemühen, die Bedürfnisse, das welche die auf der Hochschule Auszubildenden im späteren äy die ( Leben werden befriedigen müssen, kennen zu lernen und Die Beschäftigung mit praktischen Fragen, selbst innerhalb hei der genannten Grenzen, wird auf Universitäten oft nicht gern Welch gesehen. Der reine Theoretiker, der sich mit Vorliebe mit rein theoretischen Fragen beschäftigt wird oft erheblich höher E kI‘€1c Ur v E — gele, gewertet als der Universitätslehrer, welcher es für falsch hält das Lehren zugunsten des Forschens zu vernachlässigen. Wer Es G€ml nderer Ansicht ist, wer es als‘ seine erste und vornehmste Pflicht betrachtet, der studierenden Jugend zu bieten, was Nir] RE B hor1g sie im späteren Leben braucht, muß meines Erachtens da- Ortli nach trachten, das spätere Arbeitsgebiet und den Aufgaben- und den Pflichtenkreis in welche der absolvierte Hochschüler der Senan einzutreten hat, genau kennen zu lernen Dieser Gedankengang hat mich stets dazu geführt, Fühlung X zur Praxis zu nehmen und namentlich im steten Verkehr mit Erseh den Amtsärzten mir davon Kenntnis zu schaffen, was der Arzt Teffe braucht, wenn er in seinem Beruf die Erwartungen erfüllen heiter soll, die die Bevölkerung im allgemeinen, die Familie und der führuı einzelne im besonderen, in ihn zu setzen berechtigt ist der A CX Daß eine Verallgemeinerung dieser Anschauung nicht nur Ül j den Kranken nützen und die Gesunden schützen sondern In auch das ärztliche Ansehen erheblich fördern würde, davon Was fl bin ich fest überzeugt Not V Ich habe diese kleine Auseinandersetzung hier einschalten Nämlie müssen, um klarzulegen, wieso ich zu der Auffassung ge- ßl\\a ) \]d VEl 4 nde kommen bin, daß die Organisation der Seuchenbekämpfung, erel eines der wichtigsten hygienischen Gebiete, in Österreich in hohem Grade verbesserungsbedürftig ist und daß deshalb die 0C h 6 €r Begründung unserer S. H.H. die notwendige Folge der Kenntnis der gegebenen Verhältnisse und des Bestrebens, dem gefähr- sen deten Staate in ernster Zeit zu helfen, sein mußte. ım Die weitere Schilderung unseres Wirkens wird den unum- yute, die stößlichen Beweis 1i9fern, daß ich recht hatte. S 18 Ich 'schicke dieser Schilderung einige Bemerkungen über die vicht Organisation der Seuchenbekämpfung in Öster- el t! reich voraus. ht 18 Die Grundlage des österreichischen Sanitätswesens bildet 11SSE, das Reichsgesetz vom 30. April 1870. Es hat festgelegt, daß teren die Oberaufsicht über das gesamte Sanitätswesen und die oberste Leitung der Medizinalangelegen- ‚halb heiten der Staatsverwaltung zusteht und genau bestimmt, gern welche Rechte und Pflichten im staatlichen Wirkungs- rein kreise den politischen Behörden in Sanitäts-An- yöher gelegenheiten obliegen. hält Es hat weiterhin all die Pflichten bestimmt, welche die Wer Gemeinden im selbständigen und im übertragenen mste Wirkungskreis zu erfüllen haben. Zu den letzteren ge- was hörig wird an erster Stelle die Durchführung der da örtlichen Vorkehrungen zur Verhütung anstecken- aben der Krankheiten und ihrer Weiterverbreitung hüler genannt. Die Art der Durchführung dieser Aufgaben ist in dem lang hlund ersehnten, im Jahr 1913 in Wirkung getretenen Gesetz be- r r[llt treffend die Verhütung und Bekämpfung übertragbarer Krank- y Art heiten vorgeschrieben, welches eine größere Reihe von Durch- üllen führungsverordnungen vorsieht, die zweckmäßig zugleich mit der Aktivierung des Gesetzes hätten fertiggestellt sein sollen, d der die jedoch zum größten Teil noch nicht ‚erschienen sind. e DUr Im Prinzip ist also durch die Gesetzgebung alles bestimmt, ndern was für eine erfolgreiche Bekämpfung der Seuchen davon notwendig ist, freilich nur im Prinzip. Zumeist ist nämlich undurchführbar, was das Gesetz vorschreibt, nicht hal ten etwa, weil die Forderungen an sich unerfüllbar wären, sondern g weil die Erfüllung der Forderungen sozialen Fak- 1g 5 ] toren überlassen wird, welche hiezu vielfach weder die der nötigen Mittel noch die nicht minder notwendigen Fähigkeiten haben. beh Nr Die Verhältnisse sind dadurch noch komplizierter, daß die Tätigkeit der Gemeinden nicht nur der Aufsicht der politi- WEnl schen Behörden, sondern auch in mancher Hinsicht der der SE autonomen Landesbehörden untersteht, und zwar entweder direkt den Landes-Ausschüssen oder indirekt durch die hötu oblie Staatliche Behörden Autonome Landesbehörden kreii führ zahl \ des Ministerium des Innern ésaäusschuß den Krä des] Lebt hilde ) Statthaléere"en oder Bezix;k'éausschüssa schr Landesregierungen muß gese daß \Bezirks„—'; Was daß hauptmarf]ps'chaftän gefü unt Gemeinden —— I auf Abb. 1. Stellung der politischen und autonomen Behörden zu. den Gemeinden. mitj mefi Bezirks-Ausschüsse, wie dies aus der nebenstehenden ann Skizze Abbildung 1 (nach F. Haimel) leicht verständlich wird. da= Gegen die aus den gegebenen Zuständen erwachsenden SQU( Nachteile habe ich wiederholt in Wort und Schrift Stellung daß genommen, so in dem Artikel: „Ist Österreich gegen die Cholera Sen genügend gerüstet?“ in der Zeitschrift: „Der Amtsarzt“, 1911, St?lc Nr. 6, nach dessen oder, vielleicht auch ein wenig, wegen dessen Erscheinens sich inzwischen manches gebessert hat. fi'th die 6 die In jüngster Zeit habe ich sie in einem Vortrag besprochen, yen der das Thema: „Politik und Seuchenbekämpfung in Österreich“ behandelt und welcher in der Zeitschrift: „Der Amtsarzt“, 1915, die Nr. 1/6, erschienen ist. Einige Sätze dieses Vortrages möchte ich hier nochmals, ein itl der wenig abgeändert, wiedergeben. der Die Durchführung der Öörtlichen Vorkehrungen zur Ver- hütung ansteckender Krankheiten und ihrer Weiterverbreitung die obliegt, wie gesagt, den Gemeinden im übertragenen Wirkungs- kreise. Der Staat hat also anzuordnen; die Gemeinde hat durchzu- führen, was der Staat angeordnet hat, und hat überdies zu zahlen, was sie durchführen soll. Nun ist die Durchführung des Kampfes gegen die Infektionskrankheiten aus naheliegen- den Gründen eine äußerst kostspielige, die wirtschaftlichen Kräfte der Gemeinde oft erheblich übersteigende. Es hat sich deshalb auf einem der wichtigsten Gebiete des öffentlichen Lebens, der Ööffentlichen Gesundheitspflege, der Brauch ge- bildet, daß der Staat durch seine Organe den Gemeinden vor- schreibt, was alles zur Bekämpfung der Seuchen geschehen muß, und daß die Gemeinden dem Staat berichten, daß alles geschehen sei. Der Staat, d. h. seine Organe, wissen ganz genau, daß ein sehr großer Teil der Gemeinden nicht ausführen kann, was ihnen aufgetragen wird; die Gemeinden wissen genau, daß das, was sie durchführen sollten, meistenteils nicht durch- geführt ist. Aber beide Teile sind beruhigt. Von oben nach unten laufen Erlässe, von unten nach oben folgen Berichte. Die meisten Menschen sind, besonders in schweren Zeiten, aufgeregt und begnügen sich dann mit solchen Beruhigungs- mitteln. Daß dies alles so ist, wissen die politischen und die Ge- meindebeamten. Es dürfte richtig geschätzt sein, wenn man annimmt, daß vielleicht höchstens 1% der Gemeinden alles ‚nden das durchgeführt hat, was von den Behörden zum Zweck der wird, Seuchenbekämpfung angeordnet wurde. Diese Verhältnisse, nden daß nämlich der Kampf gegen die Seuchen auf Grund eines Jlung gewissermaßen stillschweigenden Übereinkommens zwischen olera Staat und Gemeinden in wichtigen Teilen auf dem Papier ge- 4911 führt wird, das. kann und muß nicht selten zum Schaden für vege die Bevölkerung werden. al FE Nur in ganz seltenen Fällen, so bei den öffentlichen Kranken- häusern, stehen brauchbare Isolierlokale mit einer oder mehre- ren für die Krankenpflege geschulten Personen, Desinfektions- “; apparate, Desinfektionsmittel und Desinfektoren zur Verfügung. Bei Beginn des Krieges habe ich auf den nachteiligen Ein- fluß dieser Zustände nachdrücklichst hingewiesen; ich habe es aber auch für meine Pflicht gehalten, die notwendige Kritik durch ein noch notwendigeres Handeln zu ergänzen. Was sich schon in Friedenszeiten als unzweckmäßig erwies, mußte in Kriegszeiten noch mehr versagen; in schweren Zeiten war Hilfe ganz besonders nötig; ich mußte mich mit Rücksicht ; auf ' die große zu erwartende Arbeit um Hilfskräfte umsehen. Ich fand sie, wie gesagt, in großer Zahl, nachdem ich mich in einem Aufruf an die akademische Jugend gewandt hatte. IM \ä ä g& 8 A } e EN- A a 1r e NS- m a vn ma! ng Zin- 6S itik 9} S A jes, ten Al . ® 50 cht > A C X &© 1eN, %w D ıIM A s figä' A 4N A wr V S N ” &RE A Abb 2 Der erste S. H. H.-Kurs. —. n . i . ja S0 B n r _ A — —— - a s na An d a 4 z i S a a baa i k A e a F gu v ET E er m a Dn Ka [ w | B n }. :ä v SS ä aév B Al S ß&w z är E 5 E N A n Z Abb. 3. Ein Kurs zur Ausbildung von Desinfektoren für die Anstalten des „Roten Kreuzes“, Die Aus je Ausbildı Gebiete ( Institut in de erhielten eine spricht, Je n und serologisi wendung als R möglich war, Von den } ein Wissen u Welche das du Nicht unerheh Zeitweise sehr logische Unteı ZU machen, Einige Mi Ausbildung Y finden, Welche Shielten, den gqvesen Wäre © Anspruch Abbild:un esinf (Oren] M d s Ba U Yer JllSiälldigg Die Ausbildung der Mitglieder der S. H. H. ije Ausbildung der Mitglieder der S. H. H. zu Helfern auf dem Gebiete der Seuchenbekämpfung erfolgte im Hygienischen Institut in der üblichen Weise praktisch und theoretisch. Alle erhielten eine Ausbildung, die etwa der von Desinfektoren ent- spricht. Je nach Bedürfnis wurde noch ein Teil bakteriologisch und serologisch, ein anderer so weit unterrichtet, daß eine Ver- wendung als Revisionsorgan bei Nahrungsmittelrevisionen (Milch), möglich war. Von den bakteriologisch-serologisch Geschulten ist teilweise ein Wissen und eine Fertigkeit im Arbeiten erworben worden, welche das durchschnittliche Kennen und Können unserer Ärzte nicht unerheblich übertrifft und es ermöglichte, hievon bei den zeitweise sehr angewachsenen Anforderungen an die bakterio- logische Untersuchungsstelle des Instituts mit Vorteil Gebrauch zu machen. Einige Mitglieder der S. H. H. konnten weiter auch zur Ausbildung von Desinfektoren, Pflegern u. s. w. Verwendung finden, welche in einer nicht geringen Zahl einen Unterricht erhielten, den zu geben mir allein um so weniger möglich gewesen wäre, als meine Zeit während des Krieges sehr stark in Anspruch genommen ist. Abbildung 2 und 3 rühren von einem S.H.H.- und einem Desinfz' xorenkurse her und haben hier nur Aufnahme gefunden, um d s Bild unserer Institutstätigkeit im Kriegsjahre etwas zu ver- Jyllständigen. 61 Weisun ! vorzule; ınd Ihr Statut der Sanitär-Hygienischen Hilfs- (B abteilung. Leitung (Der k. k. Statthalterei im August 1914 vorgelegt.) die poli Naßgab 1. Zweck der Sanitär-Hygienischen Hilfsabteilung ist es, Fällen ] während der Dauer des Krieges im Bedarfsfalle nach Maßgabe selbstäh der vorhandenen Mittel und Bedürfnisse das Entstehen und die 8. 1 Verbreitung der Seuchen zu verhüten, insbesondere auch den des Ro Desinfektionsdienst innerhalb des Kronlandes Steiermark zu Amtsär übernehmen. Hyoier 2. Die S.H. H. ist in erster Linie berufen, bei Auftreten von 9.D Infektionskrankheiten in den Anstalten des Roten Kreuzes ein- zuschreiten, wenn in der betreffenden Anstalt nicht in anderer Roten anderen vollkommen verläßlicher Weise die Durchführung der Des- die ihr infektionsmaßnahmen gesichert ist. In zweiter Linie ist es Auf- 101 gabe der S. H. H. bei Auftreten epidemischer Erkrankungen ängebot überhaupt die Desinfektion am Krankenbette sowohl wie die Schlußdesinfektion einzuleiten, durchzuführen oder zu über- Haimel wachen. mitthmg 3. Mitglieder der S. H. H. können alle jene werden, die sich der Rıfc hiezu bei den Organisatoren der S. H. H., Professor Th. Pfeiffer Örauch. und Professor W. Prausnitz, freiwillig melden, von ihnen geeignet befunden werden und die für die S.H.H. vorgesehene Aus- P bildung im Hygienischen Institute der Universität Graz mit Er- folg durchgemacht haben; die Aufnahme erfolgt nur so lange, als der voraussichtliche Bedarf es erheischt. 4, Die Leitung der S.H.H. obliegt den Professoren Dr. Pfeiffer und Dr. Prausnitz. 5. Die Mitglieder der S. H. H. übernehmen die Verpflichtüng, sieh über Anordnung der Leitung im Rahmen der Zwecke der S. H. H. verwenden zu lassen und den ihnen von der Leitung gegebenen. Weisungen mit Gewissenhaftigkeit nachzukommen. Die außerhalb Graz lebenden von der S.H. H. ausgebildeten Personen unterstehen den ärztlichen Sanitätsbehörden, bezie- hungsweise den dort ansässigen Ärzten innerhalb der Grenzen der jeweils getroffenen Verabredungen. 10 6. Den Mitgliedern der S. H. H. werden durch Befolgung der Weisungen der Leitung erwachsene Auslagen gegen der Leitung vorzulegende Rechnung ersetzt. Sonst ist die Tätigkeit der S.H.H. und ihrer Mitglieder eine ehrenamtliche. - 7. Zur Inanspruchnahme der Dienste der S. H. H. sind die Leitungen der Anstalten des Roten Kreuzes in Steiermark sowie die politischen Behörden Steiermarks und die Amtsärzte nach Maßgabe der vorhandenen Mittel berechtigt. In dringlichen st. 6S, Fällen können die Leitung der S. H. H.'und ihre Mitglieder auch ßgabe selbständig vorgehen. nd die 8. Die Hilfe der S.H. H. ist von den Leitungen der Anstalten ch den ık zU des Roten Kreuzes und von den politischen Behörden oder deren Amtsärzten unmittelbar bei der Leitung der S.H. H. anzusprechen (Hygienisches Institut der Universität Graz, Universitätsplatz 4). en von 9. Die Leitung wird die erwachsenen Auslagen aus den vom es ein- Roten Kreuz vorschußweise gegebenen, beziehungsweise von nderer anderen Seiten zur Verfügung gestellten Mitteln bestreiten und ; Des- die ihr überwiesenen Beträge verrechnen. s Auf- 10. Die Leitung der S.H. H. wird von der ihr freundlichst zungen angebotenen Unterstützung des Herrn Oberbezirksarztes Doktor vie die Haimel der k. k. Statthalterei, namentlich zum Zwecke der Ver- ı Über- mittlung des Verkehres mit den Behörden, von deren Mitarbeit der Erfolg der ganzen Aktion ebenfalls abhängig ist, gern Ge- die sich brauch machen. pfeiffer eeignet Pfeiffer m. p. Prausnitz m. p. e AUS- mit Er 0 Jange, | ‚Pfeiffer jchtüng) cke der Leitung zommeN pildeten n hezle- mw Grenl@l'l 11 Höhe alle Urs darin äv worden Die Kosten der S. H. H. welche s wir an die Gründung der S.H.H. schritten, war es mir wöhnlicl A natürlich ganz klar, daß die Kosten ihres Betriebes nicht geschehl unerhebliche sein würden. Wir hatten uns die Aufgabe gestellt, aufschie in unserem Kronlande überall dort einzugreifen, wo wegen Auf- jemals ı tretens von Seuchen unser Eingreifen erwünscht wäre und ge- Seit stützum wünscht würde. Dadurch mußten erstens Reiseauslagen ent- stehen, zweitens all die Kosten, welche der Betrieb erfordern solchen würde. mehr z Da, von einzelnen größeren Orten abgesehen, fast nichts vorhanden war, was zur Seuchenverhütung und Seuchen- erspart Die vertilgung hätte verwendet werden können (Desinfektions- apparate, Desinfektionsmittel u. s. w.), war vorauszusehen, daß, der S] wie gesagt, die Kosten relativ hohe sein oder richtiger relativ deren D hoch erscheinen würden. verwaltı Ich habe nicht die Möglichkeit, genau zu berechnen, was .8 W, das Wirken der S. H. H. direkt und indirekt gekostet hat, weil Verrech ein Teil der Kosten in den Lagern selbst verrechnet wurde, Tausene der ich bin aber überzeugt, daß die Kosten kaum 2 bis 3° gen, fü Summe betragen werden, welche die gesamten sanitären Aus- Kosten, gaben verursachten. Relativ hoch wurden die Kosten erst durchfi dort, wo wegen mangelnder Vorkehrungen, ungenügender Pro- Suchte phylaxe Epidemien entstanden und zu bekämpfen waren, wie Zr Ver dies besonders in einigen Lagern der Fall war. Ein rechtzeitiges Öne w Eingreifen, ein rechtzeitiges Beschaffen und Zur-Verfügung- Smögli Stellen des Nötigen hätte die Epidemien nicht.so stark an- Würden schwellen lassen und damit ihre Bekämpfung viel billiger ge- | Sestreck macht. foren W Von vornherein darauf zu rechnen, die Kosten stets von W N den Faktoren einzubringen, welche zum Tragen derselben ver- den ung pflichtet waren, mußte aus verschiedenen Gründen als ganz K ausgeschlossen betrachtet werden. Geradezu unvernünftig Von —\uc und unpatriotisch wäre es. nach meinem Empfinden ge- EE ROte Kl‘1 wesen, in diesen schweren Zeiten Epidemien sich noch weiter © Spi ausbreiten zu lassen und abzuwarten, ob die nötigen Mittel zu ihrer Bekämpfung bewilligt werden. Ich habe deshalb sofort bei e Tn ehl‘ Begründung der S. H. H. den Satz ausgesprochen: „Über die Ach y 12 Höhe der Kosten entscheidet nur mein Gewissen!“ Ich habe alle Ursache, für das Vertrauen dankbar zu sein, das sich darin äußerte, daß diesem Satze von keiner Seite widersprochen worden ist. War Zeit vorhanden, die Bewilligung von Beträgen, welche für größere Anschaffungen nötig waren, auf dem ge- S mir wöhnlichen Wege anzusprechen, so ist es selbstverständlich nicht geschehen; hielt ich die Anschaffungen für dringlich und un- estellt, aufschiebbar, so habe ich sie gemacht, ohne daß mir deshalb n Auf- jemals nachträglich Schwierigkeiten bereitet worden wären, Seit zirka 15 Jahren habe ich angestrebt, daß zur Unter- nd ge- n ent- stützung der Gemeinden, welche, wie wir zeigen werden, in solchen Situationen ganz versagen, die Seuchenbekämpfung ordem fast mehr zentralisiert werde, wodurch auch viele unnütze Kosten uchen- erspart würden; es war bisher alles vergebens. ktions- Die Kriegstätigkeit der vom Hygienischen Institut inklusive 1, daß, der S. H. H. übernommenen Aufgaben veranlaßte Ausgaben, zu deren Deckung verschiedene Faktoren: Militär, staatliche Zivil- yelativ verwaltung, Land, Gemeinden, Rotes Kreuz, Rote-Kreuz-Spitäler u. s. w., hätten herangezogen werden müssen. Da eine getrennte Wwas f wel Verrechnung, zum Beispiel der für Desinfektionen, für die nach Tausenden zählenden bakteriologisch-serologischen Untersuchun- wurde gen, für Reisen der Mitglieder der S.H. H. u.s. w. erwachsenden . der ( N AuS Kosten, zum Teil unmöglich, zum Teil nur mit einem Apparat durchführbar gewesen wäre, über den ich nicht verfügte, er- I erst pf I0 suchte ich das Rote Kreuz, dem Institut die nötigen Geldmittel zur Verfügung zu stellen. Das Präsidium hat diesem Wunsche D, wie eitigeS ohne weiteres Folge gegeben und so die Tätigkeit der S. H. H. ermöglicht. Die nach Bedürfnis zur Verfügung gestellten Mittel ügung- wurden gewissermaßen vorschußweise in der Erwartung vor- ık anr gestreckt, daß der größere Teil von den oben genannten Fak- gen 96 toren wieder zurückerstattet werden würde. fs VOD Was die persönlichen Auslagen anlangt, so sei, um Miß- deutungen zu vermeiden, hier festgestellt, daß die Leitung der onı VEl S. H. H., mit Rücksicht auf den Zweck, auf jeden Rückersatz s ganZ von Auslagen verzichtete, welche durch die Tätigkeit für das inftig Rote Kreuz, namentlich bei Besuch der außerhalb Graz liegen- en SE den Spitäler u. s. w., entstanden waren. \‘‚'€Ü€f Die Tätigkeit der Mitglieder der S. H. H. war ebenfalls eine ittel ZU rein ehrenamtliche, unbezahlte. Effektive Auslagen wurden je- fort bel doch vergütet. Auf wiederholt geäußerte Wünsche der Körper, 13 für‘ welche die S. H. H. tätig war, wurde in späterer Zeit, der einfacheren Verrechnung wegen, für Wohnung, Verpflegung, Wäsche u. s. w. ein Pauschale gegeben, das in den militärischen und Zivillagern von den Lagerverwaltungen selbst rückersetzt wurde. Die vom Roten Kreuz für unsere Zwecke zur Verfügung gestellte Summe beträgt bisher rund 22.000 Kronen. Selbst- verständlich werden alle Gelder genauestens verrechnet. In der neuesten Zeit konnten die Zuschüsse des Roten Kreuzes ganz erheblich zurückgehen, weil die Militärverwaltung seit einigen Monaten die durch die bakteriologischen Untersuchun- gen, die Herstellung der Versandgefäße, Nährböden u. s. W. entstehenden Kosten selbst deckt und die Auslagen für die Lager von deren Verwaltungen getragen werden. Jedenfalls habe ich, um dies nochmals zu betonen, allen Grund, ‚auch an dieser Stelle dem Präsidium des Landes- und ’ Frauenhilfsvereines vom Roten Kreuz für Steiermark meinen Dank dafür auszusprechen, daß durch sein großzügiges, jeder Engherzigkeit fernes Entgegenkommen unsere Aktion ermöglicht wurde, obwohl 'sie nicht in allen Teilen zu den Aufgaben: des Roten K;‘euzes gehört. 14 n in en 2 5 7 A Y 3 &5 G 3 n 3 [ — vr —— % E * SA > F . „„ 8 ;{ 54 / IM S90 U9QE T1 L 74 S a aya13G nn I ON | A 7 T9q0Ld 8 . \ X &E !M U E Va n w / > DURT Sap Abb. 4. Desinfektionseinrichtungen. m„.\ } \ - T7 000 'W 43 M w CN Z f m VE .. K « T Wpog en A r v“r.‚. D — S \„„=„é=p jı A Ön S MPAOA bn x > e A olg | A a ELE TEE, n —— Z \ VFEA e m/ r an "Qll o.j T —_ |= W ‚M.» Al / I / ( ; A nnnn 1 7 80 W X W lı CS ; IS X i z ® x SH "4 S 51 SH. “ „ _"’ \ $ D K \‘\\h*fl — MED 16 mEn l 11 17 \5_;& . J0 | @ 8 C 20 N Abb. 5. Desinfektionsausrüstung. V (6 DA später Institut Nötige wurde, Bedarf Betrieh Gegens einzeln Fülle 7 abgegel Abb gen, Al Wendur der vo 2usamn W VOr de Sofort der S dem V Nzug CBen, ı &B Welche Kongl 08 Calnfe| Einer dl die Koy ]lChem \ Depot der S.H. H. je Verwaltung der für die Tätigkeit der S. H. H. notwendigen D Geräte, Apparate, Desinfizientien u. s. w. übernahm Fräulein Dr. A. P. Es wurden für diesen Zweck zuerst der Kursraum, später einige Räume des Halbkellergeschosses des Hygienischen Instituts zur Verfügung gestellt, in denen alles zur Desinfektion Nötige vorrätig gehalten und nach Bedarf immer wieder ergänzt wurde. Die großen Lager haben sich selbstverständlich ihren Bedarf selbst gedeckt; hier waren wir nur bei Beginn des Betriebes behilflich, indem wir verschiedene zuerst notwendige Gegenstände zur Verfügung stellten, ebenso für die Ausrüstung einzelner Räume der Roten-Kreuz-Spitäler, in denen verdächtige Fälle zur Beobachtung gelangten, bis sie an ein Isolierspital abgegeben wurden. Abbildung 4 zeigt die Zusammenstellung solcher Ausrüstun- gen, Abbildung 5 die einzelnen Stücke derselben, deren Ver- wendung aus der beigefügten Beschreibung zu entnehmen ist. Kurze Beschreibung der von der S. H. H. (Sanitär-Hygienischen Hilfsabteilung) zusammengestellten Desinfektionsausrüstungen und ihrer Verwendung. 1. Tasche mit dem Gewand, welches der Desinfektor kurz vor dem Beginn seiner Arbeit an Ort und Stelle anzulegen und sofort nach Abschluß derselben wieder zu desinfizieren hat. Bei der Schlußdesinfektion mit Formalin ist der Anzug kurz vor dem Verlassen des Raumes in den Raum zu hängen, sonst ist der Anzug, soweit notwendig, in 2°%iges Lysol oder dergleichen zu legen, nachher auszuwaschen und zu trocknen. 2. Blechtöpfe zur Aufnahme der zu desinfizierenden Wäsche, welche mindestens zwei Stunden in einer wirksamen Desinfek- tionslösung, 2% Lysol} oder dergleichen, zu liegen hat. Die Desinfektionsflüssigkeit wird hergestellt, indem der ganze Inhalt einer der kleinen bei der Korbflasche stehenden Fläschchen in die Korbflasche eingegossen und die Korbflasche mit gewöhn- lichem Wasser fast voll gefüllt wird. Nach kräftigem Durch- 15 191 schütteln ist die Desinfektionsflüssigkeit sofort verwendbar. Die kleinen Fläschcehen, welche die zur Herstellung der Desinfek- gemacht tionsflüssigkeit notwendige Menge von Desinfektionsmitteln ent- 20 B halten, sind stets wieder durch Auffüllen zu ergänzen, so daß endeter sie immer. in genügender Zahl gebrauchsfertig zur Verfügung Deraı stehen. \?‘nnsch 3. Eimer mit Bodenreibtuch dient zum Aufwischen des Bodens, Steierma In Gr mit der hergestellten Desinfektionsflüssigkeit, was besonders in der Nähe des Krankenbettes notwendig ist. his 15. J 4, 5, 6, 7. Der in der Kanne 7 enthaltene Ätzkalk wird in Ausrüst dem Schaffe 5 gelöscht und mit ihm Kalkmilch hergestellt. Die schule, Kalkmilch wird mit dem Holze 4 verrührt und kann dann zu : D SE Hallerse den verschiedenen Desinfektionszwecken Verwendung finden. der Orth Der Maurerpinsel 6 dient zum Anstreichen zu desinfizierender wirtschaf Flächen mit Kalkmilch, der beiliegende Schöpflöffel zum Ein- Judendo gießen von Kalkmilch in Aborte u. s. w., wo dies notwendig ist. finden 8. Türschnallenschützer, mit welchem die Türschnalle zu Ausrüstu bedecken ist; der Schützer ist täglich, wenn notwendig mehrere Auße Male, mit. Desinfektionsflüssigkeit zu tränken. Rote-Kre 9, 10. Großes Tuch, welches dazu dient, Matratzen, Stroh- Ehrenhar säcke u. s. Ww., die von Kranken verunreinigt sind und im liten ( Krankenzimmer nicht desinfiziert werden können, an eine Stelle ?eistr'xfi zu bringen, welche die Durchführung der Desinfektion gestattet. i Sachsen Das Tuch ist vor dem Einpacken in eine Desinfektionslösung Steinbri zu legen und auszuwinden. In g Die beiliegende Schnur 10 und die beiliegenden Sicherheits- nadeln sind zum sicheren Einhüllen der eben genannten Gegen- Oben g A ahge stände zu benutzen. Au 11, 12, 13.. Waschbecken mit Seife und Handbürste, zum der v Reinigen des Desinfektors, Die In( 14, 15, 16, 17, 18. Um die im Krankenzimmer von einem Station infektiösen Kranken benutzten Koch- und Eßgeräte sofort im in'eküm Krankenzimmer einfach und sicher desinfizieren zu können, werden die leicht erkennbaren und deshalb mit anderen Haus- mer g Au q geschirren nicht zu verwechselnden Schüsseln, Teller und Be- stecke 16, 17, denen noch einige Tassen oder Becher beizufügen _geschirl‘e %nfekfi0n wären, in den Topf 15 eingelegt und auf dem Spiritusbrenner 18 durch Kochen der Sodalösung 14 erhitzt. Die etwa 2°dige 1nfektioIl Sodalösung ist dadurch herzustellen, daß für den Inhalt des in Anı Und Lei ganzen Topfes ein gut gefüllter Eßlöffel Soda dazugesetzt wird, S, c 16 ) r Die 19. Notizbuch zum Notieren der bei den Desinfektionen sinfek; gemachten Wahrnehmungen u. s. W. In ent 20. Bodenreibbürste, zum Re1n1gen des Fußbodens nach be- o daß endeter Desinfektion. ügung Derartige vollständige Anstaltsausrüstungen wurden auf Wunsch an Spitäler und Anstalten des Roten Kreuzes in odens Steiermark von dem Depot der S. H. H. aus abgegeben jers in In Graz selbst und der nächsten Umgebung der Stadt haben bis 15. Juli folgende Reservespitäler des Roten Kreuzes je eine vird_ in Ausrüstung erhalten: die Reservespitäler in der II. Staatsreal- Ilt, Die schule, der Handelsakademie, dem II. Staatsgymnasium, dem ann zu Hallerschloß, dem Evangelischen Pflegeheim, der Universität finden der Orthopädischen Anstalt, der Kuranstalt Eggenberg, der Land- ayender wirtschaftlichen Winterschule in Andritz und der Kuranstalt in m En Judendorf. Zum Betriebe des Bahnhofdienstes der S. H. H. be- ‚dig ist finden sich zwei Ausrüstungen am Bahnhof selbst und eine alle zu Ausrüstung in der Bahnhof-Cholerabaracke ehre) Außerdem wurden Ausrüstungen in beigegebener Zahl an Rote-Kreuz-Anstalten in folgenden Orten Steiermarks versendet Stroh: Ehrenhausen (1), St. Michael (1), Bruck a. d. M. (2), Frohn- und leiten. (3), Malmberg (1), Wildon (1), Pettau (1), Windisch- ‚e Stell Feistritz (1), St. Georgen (1), Cilli (1), Wöllan (1), Gonobitz (1), estattet Sachsenfeld (1), Hohenmauten (1), Windischgraz (1), Tüffer (1), Steinbrück (1), Schloß Wurmberg bei Pettau (1) slösung Im ganzen wurden also bis 15. Juli 1915 34 Ausrüstungen in oben gegebener Zusammenstellung von dem Depot der S: H. H. yhel‘ Gegen: aus abgegeben. Auf Wunsch wurden nachträglich des ofteren verbrauchte 1 zu oder verdorbene Geräte der Ausrüstungen durch neue ersetzt Die in Graz und der nächsten Umgebung der Stadt befindlichen Stationen erhielten auch stets die nötigen Quantitäten an Des- ] elll€lfl f0[‘t ım infektionsmitteln und Brennspiritus In dem Depot selbst sind immer zwei bis drei vollständige Anstaltsausrüstungen vorrätig können, Zu der Schlußdesinfektion werden mit Ausnahme des Eß- oı Haus geschirres dieselben Geräte benötigt wie zu der laufenden Des- und Be infektion, denen sich dann noch die für diese spezielle Des- lzufu0'ell infektion nötigen anschließen ein Formalinapparat, Formalin nner ein Ammoniakapparat, Ammoniak, Kleister, ein Kleisterpinsel ı 90106 und Leinwandstreifen, Werkzeug, Nägel und Haken, ein Maß- hal des stab, ein Meßgefäß, ein Besen und eine Kehrichtschaufel. Diese ,tzt wr 2 I für die Schlußdesinfektion notwendigen Geräte sind im Depot stets in etwa drei Zusammenstellungen vorhanden; dieselben werden für Schlußdesinfektionen in den S. H. H.-Stationen in Graz, in besonderen Fällen auch auswärts verwendet, nach der Die b Benutzung zurückgestellt und dann, wenn nötig, wieder ergänzt Dem Zwecke der laufenden Desinfektion wie der Schluß- je bak desinfektion mußten jene Ausrüstungen dienen, die in Baracken ) titut Sanitätszügen u. dgl. Anwendung finden sollten. Bei diesen Aus- Sie i rüstungen kamen zum Teile auch noch die für die spezielle Be- Üsterreic kämpfung der Läuseplage und den Schutz gegen dieselben not- gerichtet wendigen Gegenstände und Mittel hinzu. Annähernd vollständige Ärzten, ( derartige Ausrüstungen erhielten die Barackenlager in Leibnitz Untersuc St. Michael und Thalerhof; einzelne Geräte wurden an die Lager Versand in Feldbach und Knittelfeld abgegeben Nach Auflösung des erhalter Barackenlagers in St. Michael wurden die noch brauchbaren kann Geräte der dortigen S. H. H.-Station wieder in das Depot zu- Es 18 rückgestellt. Ausrüstungen von oben beschriebenem Umfange Sa Begr sind auch dem vom steirischen Roten Kreuz ausgestatteten j6de8 vr Desinfektionswagen sowie der zweiten steirischen Sanitäts- Untersuck kolonne zur Verfügung gestellt worden. Verschiedene Geräte ”Qlflnge und Desinfektionsmittel wurden an die anläßlich der Typhus- Ch damit epidemie in Kindberg daselbst errichtete S. H H.-Station ver- \ Ht€ll al ausgabt. Auf. das Ansuchen einzelner Ärzte und Gemeinden, wie er mit stellte In such Ehrenhausen, Groß-Reifling, Knittelfeld, Kapfenberg u. a., d Peie die S. H. H. denselben einzelne Geräte, vor allem Desmfeküons- T yep anzüge zur Verfügung ü \\'(\\ ( \\li5e;w M ander Dflich Sf€"(-,‘ M Aus| Wäre, ha Krie SEs ı Mbaten f Order And LAg Dieney u TüCkten 18 % Depot selben nen in ch der 'gänzt, Die bakteriologische Untersuchungsstelle. Schluß- ije_ bakteriologische Untersuchungsstelle des Hygienischen In- racken, D stituts der Universität Graz wurde Anfang 1907 aktiviert. n Aus Sie ist meines Wissens auch heute noch die einzige Anstalt in Jle Be- en not- Österreich, welche, reichsdeutschem Muster folgend, so ein- gerichtet ist, daß jeder Zeit jedem Arzt, nicht nur den Amts- tändige ärzten, die Möglichkeit geboten ist, die zur Übersendung der eibnitz, Untersuchungsobjekte notwendigen zweckmäßig vorbereiteten e Lager Versandgefäße in den. Apotheken oder bei den Behörden zu ng des erhalten, damit die Übersendung in kürzester Zeit erfolgen hbaren kann. pot zU- Es ist auch — ebenfalls reichsdeutschem Muster folgend — mfange seit Begründung der Untersuchungsstelle dafür gesorgt, daß atteten jedes von einem Arzt oder einem Spital u. s. w. eingesandte anitätS- Untersuchungsobjekt jeder Zeit sofort zur Untersuchung Geräte gelange. Wenn ich dies hier hervorhebe, so geschieht es, weil Typhus ich damit dankend die Mitarbeit der am Institut ständig Ange- on VEl Stellten anerkennen möchte. Gerade darin liegt die Schwierigkeit einer mit einem Universitätsinstitut in Verbindung stehenden al, WiE , Untersuchungsstelle, daß bis zu einem gewissen Grade auf Sonn- , stellte und Feiertage, auf die Ferien, gelegentlich auch auf die Nacht- ektions- ruhe verzichtet werden muß. Daß mein Institut diese Mehrarbeit für das öffentliche Wohl leistete, ohne daß in didaktischer und wissenschaftlicher Hinsicht relativ weniger erreicht wurde als in anderen analogen österreichischen Universitätsinstituten, ver- pflichtet mich, meinen ständigen Mitarbeitern auch an dieser Stelle meinen Dank auszusprechen. Aus Gründen, die hier auseinanderzusetzen nicht am Platze wäre, habe ich es für angezeigt gehalten, gleich bei Beginn des Krieges unsere Untersuchungsstelle für militärische Zwecke aus- zubauen und so einzurichten, daß sie auch sehr weitgehenden Anforderungen genügte, obwohl bald nach Anfang des Krieges die ständigen Mitarbeiter des Instituts, Prof. P. Th. Müller und Dr. A. Stampfl mit einem bakteriologisch sehr gut geschulten Diener und einem großen transportablen Laboratorium ins Feld rückten. 9* 19 Auch hier hat die Zuziehung von Mitgliedern der S. H. H. als Hilfsorgane nicht nur die Leistungsfähigkeit der. Unter- suchungsstelle sehr erhöht; durch sie war es überhaupt nur möglich, die enorme Arbeit pünktlichst zu erledigen, welche zeit- weise zu bewältigen war. Die S. H. H.-er fanden Verwendung bei Herstellung der Ver- sandgefäße, der Nährböden und bei Ausführung der bakterio- logisch-serologischen Untersuchungen. Was die Versandgefäße anlangt, so wurden außer den all- gemein benützten Einzelpackungen auch Sammelpackungen her- gestellt, die sich sehr gut bewährt haben. Wir stellten auch größere Sammelsendungen zusammen, welche Einzelversand- gefäße für je 3 Diphtherie-, 10 Blut- und 10 Stuhlproben ent- hielten. Ferner waren in den Kisten — siehe Abb. 6 — enthalten : 3 Blechschachteln mit je 15 Stuhlgefäßen und 3 Blechschachteln mit je 24 Blutröhrchen. Die unteren Blechschachteln, in denen sich am Boden ein mit Holzwolle gefülltes Säckchen, dann in einem durchlochten Blech die mit numerierten Korkstopfen ver- schlossenen Glasgefäße befanden, auf welche dann noch oben wiederum ein mit Holzwolle gefülltes Kissen lag, haben sich sehr gut bewährt; sie wurden besonders bei dem regelmäßigen Verkehr der Krankenanstalten mit der Untersuchungsstelle sehr oft benützt. Bei Postversand werden die Blechkistchen in Holz- kistchen gelegt und durch dünne Schichten von Holzwolle noch- mals gesichert. Die Verpackung einer größeren Zahl von Blutröhrchen für Widal oder Wassermann erfolgte in analoger Weise; nur werden die Glasröhrehen zwischen zwei Flanellstreifen gelegt, welche so zusammengenäht waren, daß je sechs Glasröhrchen in ein Flanellsäckchen kamen. In der Abbildung 6 ist eine solche Kiste, wie sie hier ‚be- schrieben wurde, mit Füllung (1, 2) und den zugehörigen Be- schreibungen (3) wiedergegeben. 4 zeigt die leere Kiste, 5—14 die Blechschachteln ‚mit Inhalt und Packung, 15—20 die be- kannten Einzelversandgefäße. Dort, wo zu gleicher Zeit sehr große Mengen von Proben zur Einsendung gelangten, benützten wir Holzkistchen von 32 cm Breite, 32 cım Länge und 12 cm Höhe, innen gemessen. Die Aufnahmegefäße, hier nur für Kot bestimmt, waren mit nume- riertem Kork (und Löffel) verschlossene Präparatengläser von 20 M der I der ] nl M Al N herhaup e Z h. EH‚ Vf€l['hfi Z.. ınn \ T7 ellun« Ü \a Z A N 8 der bal Nala w . außer den \/v-' Ipackunoe ä Ir Stellten ; Einzelyeng tuhlproben A .6 — enı f:. F s Blechschadi& D ohteln, in ( x kehen, da 'ı E 'i Korkstopfen e e dann noch ,'ä N Jag, haben 1£ R egelmäß A ‚hungs stelle « Abb. 6. Versandgefäße. zistchen in Hl e Av Holzwolle nı D' . Blutröhrchen f 388; U WENE y gelegt, Tl röhrchen 18 — | I B 16 hier me S w 3; ;‘ Al gell a 1# NO Z ere K [a 1:‚2{} d ä in gen 70n M J0 gl chen yn N geh ) gem6 4 n I arn D gl0 arale al 6 cm Höl das in 5 deckel ı schicht Yı seit länge „Zentralb) Wie s suchungss töglich zu Cholera, war, Ein als im D traten, 0l Flecktypt Das A bakteriol folgenden 1907 19 130 1 Jänner Fehruar Närz April Ma Juni, , Juli , August Septembe Okt()hep ‘ N0\*emlge; enhe Kinze daß Sie) 6 cm Höhe, welche in ein starkes Holzbrett eingestellt wurden, das in 5, bzw. 10 Reihen je 10 Löcher enthielt. Zwischen Holz- deckel und Gläserreihe kam dann noch eine schützende Deck- schicht von Holzwolle. Ähnliche Sammelpackungen, wie wir sie seit längerer Zeit benützen, sind auch vor kurzem von Otto im „Zentralblatt für Bakteriologie“, Bd. 76, 1915, beschrieben worden. / Wie schon gesagt, war der zeitweise Andrang zur Unter- suchungsstelle ein sehr großer; wir hatten bis nahezu 450 Proben täglich zu bewältigen, von denen oft ein sehr großer Teil auf Cholera, Dysenterie, Typhus u. s. w. zugleich zu untersuchen war. Eine ganz besonders ausgedehnte Arbeit trat an uns heran, als im Dezember vorigen Jahres in einem Lager Zweifel auf- traten, ob eine große Zahl von Erkrankungen als Typhus oder Flecktyphus aufzufassen wären. Das Ansteigen der Untersuchungszahlen seit Eröffnung der bakteriologischen Untersuchungsstelle zeiggn die beiden nach- folgenden Tabellen. A. Zur Untersuchung gelangten: 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 130 143 285 486 832 1356 28355 8530 30.000(?) B. Monatliche Verteilung 1914/15. 1914. Gesamtzahl 1915. Gesamtzahl im Monat im Monat Jänner A AA E TE N 545 Jänner e U LE NCN 1189 Februar RE E OE N 482 Februar 1211 März E N E E A D 239 März DE O O 1696 April \ S D OE E D 269 April 3891 Mai E E E D E 271 Mai 3144 Juni DE ULE C 418 Juni O e N C a 2578 Juli CO E A E SN 302 Juli 2827 August AA a DE E T 112 August 2330 September E SE E E 372 Oktober SR E N Pa K 661 Im ganzen Jahr 1915 voraus- sichtlich ca. 30.000. November BA ÄESNEE E M 1482 Dezember E E C 3377 8530 Einzelne Mitglieder der S.H.H. waren soweit ausgebildet, daß sie Kulturen anlegen, mikroskopische Präparate anfertigen, 21 überhaupt alle die Nebenarbeiten leisten konnten, so daß für die bakteriologisch geschulten und erfahrenen Mikroskopiker dann nur die Überwachung der Arbeiten und das Mikroskopieren übrigblieb. Die A ( Bei besonders starkem Andrang, wenn, wie im oben ange- führten. Fall, Hunderte von Proben zu gleicher Zahl zur Unter- suchung kamen, wurden die Arbeiten so durchgeführt, daß jedem er E ) Bakteriologen zwei Hilfskräfte der S.H.H. zugeteilt wurden, SEl die rechts und links von ihm saßen. Die Der links sitzende Helfer bezeichnete die Schalen, bzw. Kolben, Seuche und öffnete sie, so daß bei der Impfung der Nährböden der Ab- führen 14 impfende um so rascher fortarbeiten konnte, als ihm vom rechts- sitzenden Helfer die von ihm ausgeglühte, erkaltete Platinöse 2 und das geöffnete Versandgefäß hingereicht wurde. Da stets Beseitic vier Platinösen abwechselnd verwendet wurden, entstand durch 3.d Ausglühen und Erkalten kein Aufenthalt. art und In dieser Weise gelang es z. B., bei Cholera-Massenunter- ärztlich suchungen die Impfung der Peptonkölbcehen und Dieudonne- Leitung Agar-Schalen von etwa 100 Proben in 1'2z—2 Stunden zu er- 4 ( ledigen. keiten Bei der mikroskopischen Untersuchung der Peptonkölbchen Ich und Dieudonneplatten war die Verteilung derart, daß der rechts- Mrück] sitzende Helfer die hängenden Tropfen anfertigte, die dann der hültniss in der Mitte sitzende Mikroskopiker untersuchte. Der links Väre, sitzende Helfer notierte das ihm diktierte Ergebnis, übernahm den ül das durchsuchte Präparat, entfernte das Deckglas vom Hohl- keine objektträger, legte es in Lysol u. s. W. legenfl Auch hier bewirkte der mit Hilfe der S. H. H. organisierte, den IN gewissermaßen fabriksmäßig organisierte Untersuchungsmodus Mit de eine große Zeitersparnis, ohne daß die Genauigkeit irgendwie bat, ı gelitten hätte. ZU den Durch die Unterstützung unserer Hilfsabteilung ist die bak- | E dflß er teriologische Untersuchungsstelle nie in Verlegenheit geraten. SN daß di Auch bei plötzlichem sehr starkem Anschwellen der eingesandten M Öglich Proben waren die Kulturen stets spätestens wenige Stunden nach Einlangen der Untersuchungsobjekte angesetzt. Machte Aln der M tahe i N hat Schen ] 22 ß für opiker pieren Die S. H. H. in den steirischen Militär- und ange- Zivillagern. Unter- jedem er Besprechung der Tätigkeit der S. H. H. in den Lagern urden, D seien einige allgemeine Bemerkungen vorausgeschickt. Die Erfolge sanitärer Vorkehrungen zur Bekämpfung von olben, Seuchen sind von verschiedenen Umständen abhängig. Wir er Ab- führen als wichtigste Faktoren an: yechts- 1. Die kulturelle Vorbildung der Bevölkerung; atinöse 2. die örtlichen Verhältnisse, insbesondere Wasserversorgung, a stets Beseitigung der Abfallstoffe, Wohnungswesen, Ernährung ; ] durch 3. die Kenntnis der Erreger der Seuchen, der Verbreitungs- art und der Mittel zu ihrer Bekämpfung, also eine entsprechende nunter- ärztliche, namentlich auch hygienische Vorbildung ‚der zur donne- Leitung des Kampfes Berufenen; zu &* 4. organisatorisches Geschick der führenden Persönlich- keiten. ölbchen Ich würde bei Mitteilungen über die steirischen Lager etwas ‚ yechtS- zurückhaltender sein, weil sie ja offen darstellen, daß die Ver- ann der hältnisse keineswegs ideale waren, wenn ich nicht in der Lage r links wäre, ein Urteil über die steirischen Lager im Verhältnis zu ornahım den übrigen österreichischen Lagern zu erwähnen. Es dürfte keine Indiskretion sein, wenn ich hier berichte, daß ich ge- n H0hl' legentlich einer Inspektion des den Zivilbehörden unterstehen- den Lagers W. ... durch eine Ministerialkommission einen der nisierte, mit den österreichischen Zivillagern am besten vertrauten Herren ;smodü$ bat, mir offen zu sagen, wie er das Lager W... im Verhältnis gendwie zu den übrigen österreichischen Lagern einschätze. Er erklärte, stelle, die hak- daß er nur ein Lager kenne, welches er über W.. daß dieses Lager aber viel später gebaut wurde, wodurch die gerflt€fL sandteN Möglichkeit geboten war, die beim Bau der übrigen Lager ge- machten Erfahrungen zu berücksichtigen. jen nach Ähnliche Äußerungen, daß die Lager in den anderen Teilen der Monarchie den unsrigen zumeist erheblich nachständen, habe ich wiederholt von gut orientierten Herren machen hören. Es hat sich besonders bei den technischen Leitern der militäri- schen Lager ein so rasches verständnisvolles Eingehen auf die 23 von sanitär-hygienischer Seite ausgesprochenen Wünsche gezeigt, im Bun daß der Lagerbau auch nach dieser Richtung hin sich auf das simmt, Wie glücklichste entwickelte. Bei Beginn des Feldzuges war es freilich schrecklich. Undurch Deckmat Die ganz ungenügende Organisation, das Fehlen des Voraus- denkens, des prophylaktischen Denkens, hat leider ganz arbeiten, unnötigerweise viele Opfer gefordert. Der Mangel an prophy- zu gehe laktischem Denken, die nicht vorhandene hygienische Wie Schulung mußte hier höchst nachteilig wirken. gEeWiSSEL Ich habe während meines Wirkens in Graz Gelegenheit ge- die zu habt, beim Entstehen sehr großer Bauten mitzuwirken und hesseru hiebei Erfahrungen zu sammeln, über welche ich mich schon VETUNSE wiederholt geäußert habe. Auch hier will ich kurz berichten, befürcht was ich in dieser Hinsicht erlebt habe, in der Hoffnung, daß einer kl durch eine objektive Darstellung von Zuständen, die sehr vielen Bedeutu Personen bekannt sind, die Basis für eine Besserung dieser Die Zustände geschaffen wird. 2030 M lingen‚ ( Das Gelingen größerer, namentlich öffentlicher Bauten, nik Aufg welche sanitären Zwecken dienen, ist in erster Linie davon SE die Inge abhängig, daß Verwaltungsbeamter, Ingenieur und Arzt in gutem dachte 1 Einvernehmen zusammenwirken. Den schwierigsten Stand hat Sanz, fü gewöhnlich der Arzt, auch dann, wenn er gern bereit und be- diesen F müht ist, seine Erfahrungen und Kenntnisse zum Gelingen des Z beri Ganzen zur Verfügung zu stellen. NR genieure Das enorme Übergewicht des juridisch geschulten Verwaltungs- Erachten beamten ist bekannt; ich habe es übrigens niemals als störend Kälich empfunden, wenn der Verwaltungsbeamte darauf einging, sich Anfgahe beraten zu lassen und im Einvernehmen mit dem hygienisch Eines h\v geschulten Arzt zu wirken. Da der Verwaltungsbeamte den W ganzen „Apparat“ genau kennt, wird durch ein im Einvernehmen f013t9 0 mit ihm erfolgendes Zusammenwirken. das Ziel viel leichter Ist CS S und rascher erreicht. War dle: Dies gilt selbstverständlich auch vom Ingenieur. Es ist ge- Es IN radezu ein Vergnügen, mit einem entgegenkommenden, die Mit- wirkung des Arztes richtig einschätzenden Techniker zusammen- S gen —— Wecken wirken zu können, während es andererseits eine Tortur ist, Kl wenn man — gar nicht so selten — anhören muß, daß irgend- $ gen A ASSEN ein das Ganze verbessernder Vorschlag, vom Techniker als technisch unausführbar, als zu kostspielig u. s. w. bezeichnet \erglelch‘ und damit zu Fall gebracht wird, weil der Jurist, der „Dritte Sehör m 24 zeigt, im Bunde“, in solchen Fällen gewöhnlich dem Techniker zu- f das stimmt, der es ja als Sachverständiger wissen muß. Wie oft habe ich es erlebt, daß die angebliche technische Undurchführbarkeit, die angeblich‘: zu _ hohen Kosten nur der raus- Deckmantel für das Bestreben waren, einem nochmaligen Um- ganz arbeiten, bzw. einer Abänderung des Projektes aus dem Wege Ophıy- zu gehen! nische Wie oft habe ich mit gleichgestimmten Kollegen mit einem gewissen Bangen der unangenehmen Diskussion entgegengesehen, il ge- die zu erwarten war, weil ein von uns zu machender Ver- 1 und besserungsvorschlag wegen Umänderung der Pläne einige Arbeit schon verursachen mußte; auch dann mußten wir dies gelegentlich ichten, befürchten, wenn es ganz unzweifelhaft feststand, daß die Mühe g, daß einer kleinen Umarbeitung in gar keinem Verhältnis stand zur vielen Bedeutung der Sache. dieser Die Notwendigkeit, in kurzer Zeit Zehntausende von Flücht- lingen, Gefangenen, Verdächtigen unterzubringen, hat der Tech- aufen, nik Aufgaben gestellt, denen, soweit meine Erfahrungen reichen, davon die Ingenieure zunächst nicht gewachsen waren. Man gulem dachte nur daran, Unterkünfte zu schaffen, vergaß aber nd hat ganz, für wen man Wohnräume zu schaffen hatte, daß in nd be- diesen Fällen das hygienische Moment in erster Linie en des zu berücksichtigen wäre. Die hygienische Schulung der In- genieure ist bisher auf den technischen Hochschulen eine meines f U ngS- Erachtens ganz ungenügende gewesen, weshalb es leicht er- klärlich ist, daß sie dort zunächst versagen mußten, wo neue törend D g SiCh ;1 Aufgaben an sie herantraten, die einer hygienischen Schulung, eines hygienischen Empfindens bedurften. ;ienisch je den Wo der Ingenieur dem Rate des Hygienikers von selbst folgte oder wo ihm von höherer Stelle dies angeordnet wurde, gehmen leichte! ist es sofort oder nach kurzer Zeit ganz gut gegangen. Leider war dies aber nicht immer der Fall. jst g& Es ist dies eigentlich um so auffallender, als man gerade bei uns genügend Erfahrungen sammeln konnte, daß sanitären e Mit- Zwecken gewidmete Bauten dort gut ausfallen, wo der Architekt nmMeN” klug genug ist, sich von dem medizinischen Fachmann beraten ur iSt« zu lassen. Wenn man sich einmal die Mühe machen würde zu jngend vergleichen, wie die Pläne von Bauten und die Bauten selbst ger als aussehen, bei denen der Rat medizinischer Sachverständiger zeichflet Dritte gehört wurde, bei denen Techniker und Arzt friedlich zusammen- 25 wirkten, wo beide das Ziel, etwas Gutes zu schaffen, im Auge größten hatten, voneinander lernten und miteinander berieten, und wenn yor ein dei än man mit. so entstandenen Bauten andere vergleicht, bei deren Entstehen der Arzt, der Hygieniker, beiseitegeschoben wurde, Seuchen müßten. so wird man erkennen, welches das richtige Vorgehen ist. Ich v Was den Betrieb in den Lagern anlangt, so erscheint es ich nich mir angezeigt, hier einem Gedanken etwas näherzutreten, mit daß maı dem ich mich im vergangenen Jahre vielfach zu beschäftigen tischer Nach m Veranlassung hatte. Ich habe es nie anders als ein Glück be- trachtet, in dieser großen Zeit leben zu können, als ein noch den La fordern größeres, einen Beruf zu haben,. welcher mir gestattet, dem Ganzen etwas mehr zu nützen als dies bei anderen Berufen sie hei möglich ist. Ich habe meine Tätigkeit in dieser Zeit niemals als für ihr Arbeit, noch weniger als Last empfunden. Daß eine derartige nicht Auffassung bei uns leider keine allgemeine war, ist bekannt. Waltung Ganz unverständlich war und ist es mir, daß man an maß- erachte| gebenden Stellen die Anschauung vertrat und vertritt, daß die in den.Zivillagern befindlichen Personen nicht arbeiten brauchen, Was daß sie nicht zur Arbeit gezwungen werden dürfen, als ob anlangt, Arbeiten .ein Unrecht, eine Schande wäre. Diese Auffassung hat SEH, gerade den sanitär-hygienischen Dienst in den Lagern erheblich Sanitär- erschwert. Wie leicht hätte man zum Beispiel die Kanalisations- laß dal arbeiten in den Lagern fördern können, wie leicht wäre Ordnung \\'urde_ und Reinlichkeit zu erhalten gewesen, wenn man nicht gestattet Ich hätte, den Lagerbewohnern einzureden, daß sie nicht zu arbeiten Aführer verpflichtet wären. Diese Ratschläge zur Untätigkeit arteten Mittehn leider recht häufig dahin aus, daß die Leute nicht nur zur hängig passiven Resistenz, sondern zum aktiven Widerstand aufgereizt Die und den Ärzten und ihren Helfern ganz unbegründete Schwierig- äuch, ı keiten gemacht wurden. Mit mathematischer Sicherheit und troffen Genauigkeit könnte ich den Beweis liefern, daß diese Zustände sich um so unliebsamer bemerkbar machten und bei der Seuchen- \'l‘el e Schn bekämpfung um so störender empfunden werden mußten, je Baracke leichter der Ort des Lagers von der Zentrale erreicht werden Die) konnte und je mächtiger die politische Partei war, welche für CSONde die Lagerbewohner eintreten zu müssen glaubte, Gerade wir, die wir für diese armen, von ihrer Scholle . ver- M Desiy äufig ( triebenen Flüchtlinge von Anfang an in freiwilliger Kriegshilfe ün gewirkt haben und stets dort kämpften, wo die Gefahr am _ Nicht j 26 Auge größten war, glauben das Recht und die Pflicht zu haben, . wenn vor einer weiteren Duldung von Handlungen zu warnen, die deren bei längerer Dauer des Krieges und erneutem Auftreten von wurde, Seuchen gerade für diese Armen von größtem Nachteil sein s müßten. Ich würde es für unverantwortlich meinerseits halten, wenn int s ich nicht auch an dieser Stelle den Rat erteilen würde, daß man aufhören solle, bei Durchführung sanitär - prophylak- N, mit iftigen tischer Maßnahmen in den Lagern Schwierigkeiten zu machen. Ck be- Nach meiner Überzeugung zwingt der Ernst der Lage, von den zu n noch den Lagern zugelassenen, politisch-national tätigen Faktoren zu f dem fordern, daß sie ihren konnationalen Lagerbewohnern sagen, daß derufen sie bei der Lagerhygiene mitzuwirken haben, daß es für sie, als als für ihre Gesundheit verhängnisvoll werden könnte, wenn sie partige nicht mithelfen und genauestens befolgen, was von der Ver- ekannt, waltung der Lager und ihrer ärztlichen Leitung als notwendig erachtet und vorgeschrieben wird. 1 maß- Jaß die Was die Durchführung der Desinfektion in den Lagern yuchen, als ob anlangt, habe ich stets berücksichtigt, daß die Mitglieder der S H.. H: sich als Hilfskräfte anzusehen hatten, die in ung hat -heblich sanitär-hygienischen Fragen dem Lagerchefarzt unterstanden, daß daher meinerseits eine starre Vorschrift nicht aufgestellt sations- wurde. rdnung Ich habe hievon auch deshalb abgesehen, weil das durch- estattet zuführende Verfahren im wesentlichen von den vorhandenen ybeiten Mitteln (Apparaten, Desinfektionsmitteln, Personen u. s. w.) ab- arteten hängig ist. ur zur Die mit ihren Aufgaben gut vertrauten Mitglieder werden 1fg er€‘ilt auch, wie ich überzeugt bin, im allgemeinen das Richtige ge- hıwieng troffen haben; im speziellen dürfte wohl manchmal etwas zu eit und viel geschehen sein. nstände Schwierig gestaltete sich die Frage der Desinfektion der jeucheN- Baracken. aten, 16 W€l'den Die Desinfektion infizierter Baracken gehört deshalb zu den besonders schwierigen Aufgaben, weil erstens die Masse des jche für zu Desinfizierenden eine sehr große ist, zweitens die Desinfektion häufig sehr rasch beendigt sein muß, und drittens das zur Ver- olle v& fügung stehende Personal in bezug auf Zahl und Eignung ‚iegsllilfe nicht immer den berechtigten Wünschen entspricht. Besondere fahr aM 27 Schwierigkeiten veranlaßt es, das in der Baracke befindliche das Str Material so zur Desinfektion am dritten Ort fortzuschaffen, endet daß eine Infektion bei der Arbeit und unterwegs nach Mög- Wo.6S S lichkeit ausgeschlossen wird. Auch kommt noch in Betracht, handelt, daß der Wunsch berechtigt ist, die Kosten der Desinfektion dürften nicht allzu hoch anschwellen zu lassen. könnte, Als allgemeine Richtschnur wurde folgendes aufgestellt: werden Die Ausführung der Desinfektion soll derart erfolgen, gegeher daß unter Berücksichtigung der Eigenschaften der Krankheits- den Tro erreger und der verschiedenen Übertragungsarten das geschieht, die Sta vorhan was eine Infektion zu verhindern geeignet ist. Hiebei sind zu unterscheiden diejenigen Erkrankungen, deren Infektionserreger Ungezi verhind durch Ungeziefer verbreitet wird, von denjenigen Erkran- kungen, bei welchen der Kranke selbst und die von ihm sicht m ausgeschiedenen Stoffe als Träger des Infektions- die Ver stoffes aufzufassen sind. Fall an Die Abtötungsarten des Ungeziefers als allgemein bekannt E8 1 vorausgesetzt, wäre hier nur folgendes zu berücksichtigen: Üdeales Es ist wohl zu unterscheiden zwischen Lagerstätten, bei Tnspekti welchen die einzelnen Personen auf losem Stroh liegen, von Tnspizie solchen Lagerstätten, bei denen Strohsäcke oder Matratzen Verhält vorhanden sind. Xk Dort, wo loses Stroh sich vorfindet, muß auf jeden Fall, Nicht um die Arbeit durch Staub nicht gar zu unangenehm zu machen, an der ganz abgesehen, von den Infektionsgefahren, dafür gesorgt dort m: werden, daß die Staubentwicklung innerhalb enger Grenzen leyung bleibt. Das kann nur erreicht werden, wenn das Stroh stark Wer besprengt wird. Wägen Hiezu starke Desinfektionslösungen zu nehmen, könnte in P€l‘son: Ausnahmsfällen erwünscht sein, wird aber die Kosten sehr stark ZUr Ba in die Höhe treiben. Wenn in speziellen Fällen die Verwendung Mit e stark konzentrierter Lösungen angeordnet wird, kann dagegen Stroh kaum etwas eingewendet werden. Um eine Weiterentwicklung und Weiterverbreitung von Qerartic Krankheitserregern in der zum Besprengen benützten Flüssig- ® aucl keit zu verhüten und eine starke Staubentwicklung nicht auf- kommen zu lassen, dürfte jedenfalls in der Regel eine 2°%ige immer ] ogn Lösung eines der bekannteren Desinfektionsmittel genügen. Der Transport des offenen Strohes würde dann am zweck- MN dilS | I8 Sr mäßigsten in der Weise erfolgen, daß schon in der Baracke Mg 28 dliche das Stroh in dichte Kastenwagen, wie sie zur Müllabfuhr ver- affen, wendet werden, eingefüllt wird. — Da nun aber in den Lagern, Mög- wo_es sich ja doch um eine sehr große Anzahl von Personen tracht, handelt, ein solches Verfahren unmöglich sein wird — auch ektion dürften jetzt Baracken, in welche ein Wagen direkt hineinfahren könnte, also ohne erhöhten Fußboden, kaum noch gebaut it: werden —, so bleibt nichts anderes übrig, als sich nach den ’ olgen, gegebenen Verhältnissen zu richten und danach zu trachten, heits- den Transport des lockeren Strohes so zu gestalten, daß erstens chieht, die Staubentwicklung, zweitens die Verbreitung der im Stroh ind zu vorhandenen Mikroorganismen, bzw. des darin vorhandenen yregel Ungeziefers, welches zur Übertragung dient, nach Möglichkeit rkran- verhindert wird. In jedem Falle ist anzuraten, auch in dieser Hin- n ihm sicht mit dem leitenden Arzte, bzw. dem maßgebenden Offiziere die Verhältnisse zu besprechen, damit der für den betreffenden 1018 Fall am meisten geeignete Modus gefunden und festgelegt wird. ekannt Es. muß auch hier daran erinnert werden, daß es eben ein n ideales Verfahren nicht gibt, daß andererseits bei den häufigen N bei Inspektionen es doch nicht so ganz selten vorkommt, daß der n, von Inspizierende deswegen Kritik übt, weil er über die Öörtlichen ‚atzen Verhältnisse nicht ganz genau orientiert ist. Es wird dann eine Kritik den mit der Durchführung der Desinfektion Beauftragten N Ffi“, nicht schwer treffen, wenn er darauf hinweisen kann, daß das an dem betreffenden Orte bestimmte Verfahren von allen achen, dort maßgebenden Faktoren erörtert und nach reiflicher Über- esorgt legung als das zweckmäßigste erkannt worden ist. penzen , stark Wenn, was ja die Regel sein wird, geschlossene Kasten- wagen nicht zur Verfügung stehen, so könnte bei genügendem ante 1n Personal entweder in der Baracke selbst oder am KEingange zur Baracke das Stroh in dichte Kisten gebracht werden und r stark endung mit den Kisten bis auf den Punkt getragen werden, wo das Stroh entleert wird. Die Erfahrung hat jedoch gelehrt, daß ein agegen derartiges Verfahren technisch kaum durchführbar ist, weil die Kisten zu schwer werden und auch leicht beschädigt werden, g von es auch schließlich nicht leicht durchführbar wäre, die Kisten nüssig” immer wieder auswischen zu lassen. Es bleibt eben, wo größere ht auf- Mengen von Stroh zu bewältigen sind, nichts anderes übrig, .2nü'ng als das Stroh auf Wagen derart aufzulegen, daß ein Verstreuen g el des Strohes so gut wie möglich verhütet wird. Empfehlenswert zwedd” wäre es, wenn Kastenwaggn nicht vorhanden oder zu schwer Barack® 29 Bei sind, die Seitenwände der Wagen mit befeuchteten Decken auszulegen. welchen Von dem Geschick des Leiters dieser Arbeiten und von dem selbstve willigen Zugreifen der Arbeitsmannschaft wird auch der Erfolg werden, dieser Tätigkeit abhängig sein. Wer auf diesem Gebiete Erfahrung destens Verhältn hat, wird nicht daran zweifeln, daß es viel leichter ist, am Schreib- tische genaue Bestimmungen zu diktieren und anzuordnen als die Abspritz nichts € möglichst klaglose Durchführung solcher Arbeiten zu leiten. Bei Strohsäcken liegen die Verhältnisse insoferne viel ein- weil hie facher, als hier eine Verstreuung des Materials leichter zu ver- werden, hüten ist. Hier wird mit einer Besprengung der Oberfläche mit einer mäßig stark konzentrierten Lösung (!/z°hbig) — wenn es gewünscht sein sollte, auch mit einer höheren Konzentration —, das Nötige erreicht werden. Prinzipiell muß in dieser Hinsicht unterschieden werden die Desinfektion ganzer Baracken, wie sie in Lagern von Zeit zu Zeit regelmäßig . durchgeführt werden muß, von einer Desinfektion, nachdem in einer Baracke ver- einzelte Fälle von Infektionskrankheiten an einem oder einigen bestimmten Punkten vorgekommen sind. Hier wird im Sinne der obigen Auseinandersetzung das Stroh, bzw: die Strohsäcke, welche als Lager des oder der Kranken diente, inklusive der nächsten Umgebung mit besonderer, Aufmerksamkeit zu be- handeln sein, und hier wird es auch angezeigt sein, zum reich- lichen Besprengen des Strohes oder der Strohsäcke eine 3%ige Lösung eines der Desinfektionsmittel zu benützen. Nach Entfernung der Strohsäcke oder des Strohes sind die Wände der Baracke bis zu einer Höhe von ungefähr 2 mn mit einer 2%igen Desinfektionsmittellösung stark abzuspritzen, auch dort, wo man nicht annehmen kann, wie bei Cholera, Ruhr und Typhus, daß durch die Luft eine Verbreitung von Krankheits- erregern stattfindet. Es erscheint dies deshalb angezeigt, weil beim raschen Arbeiten mit Stroh in großen Mengen ein Umher- fliegen von Strohteilchen bis zu der genannten Höhe leicht stattfinden kann. Nachdem die Wandungen, die Pritschen und der Fußboden in dieser Weise bespritzt worden sind, ist der auf dem Fußboden übrigbleibende Kehricht zusammenzufegen, wobei darauf zu achten ist, daß stets feucht gearbeitet wird, daß also da, wo wegen Vorhandensein größerer Kehrichtmengen nicht alles durchtränkt wurde, nochmals mit der Desinfektions- lösung nachzuspritzen ist. 30 cken Bei zweigeschossigen Baracken, also bei Baracken, ın welchen zwei Lagen von Pritschen übereinander liegen, muß dem selbstverständlich der untere Teil vollkommen ausgespritzt werden, der obere Teil aber nur bis zu einer Höhe von min- ıolg rung destens 2 m über die Pritschen. Wenn es infolge gegebener reib- Verhältnisse erwünscht erscheint, ist gegen das vollständige s die Abspritzen der ganzen Barackenwandung inklusive der Decke al nichts einzuwenden; es wäre dies auch darum zu empfehlen, | ein weil hiebei nicht unbeträchtliche Mengen von Staub entfernt werden. VEI- e mit ın 6S I nsicbt , WIE erden y vel- ‘ nigen Sinne säcke, e der u be- yeich- }?‚\ige d die ı mi auch r und heits F \\'E'il Imher- Jeicht N und f der fegel, \Vil'd‘ en gen ;tions- 31 die Bed räume S einer L keine u Flüchtlingslager St. M.... VOrgESON sich alsb er nachfolgende Bericht über das Flüchtlingslager St.M. ... D vom 16. November 1914 bis 22. Juni 1915 ist im ersten LTatrine v und auch Teil einer Zusammenstellung entnommen, welche ich dem dortigen Distriktsarzt Herrn Dr. Pfanner verdanke. Am 16. und 18. No- tung bei wodurch, vember., 1914 wurden 1670 jüdische galizische Flüchtlinge in der seit vielen Jahren aufgelassenen Emailgeschirrfabrik in stroh. all St. M:, untergebracht. Dieselben wurden am 23. November auch an größtenteils nach Pettau und Asch übersiedelt, ein kleiner Teil Würde, s verblieb noch mehrere Wochen in St. M. . . . in Privatquartieren. wechselt Vom 23. November 1914 an wurden nach und nach bis 5. Dezem- In de ber 1914 2799 ruthenische Flüchtlinge in den gleichen Räumen Weniger‘’ n untergebracht; von diesen wurden am 4. und 5. Dezember 1914 Überfüllu 800 nach dem Süden und am 5. Dezember 500, am 15. Dezember Übelriech 240 Personen nach kommissioneller ärztlicher Untersuchung nach Die V Premstätten und Wolfsberg gebracht, die übrigen blieben hier Lagerleift bis 22. Juni 1915 bis auf drei, von denen zwei Flecktyphus- Die U Rekonvaleszente am 11. Juli nach Gmünd abgingen. Sonders Die ehemalige Emailgeschirrfabrik in St. M. . war für die Die za Unterbringung so vieler Menschen gänzlich ungeeignet, weil die Teinioten Bedachung fast überall wasserdurchlässig, der hölzerne Fuß- 8 wa boden, wo ein solcher vorhanden, zum größten Teil verfault Zuleitung war, weil fast alle Fenster zerbrochen, keine Heizvorrichtungen Kehrunge vorhanden, die ganzen Baulichkeiten überhaupt nie für Wohn- ie Z räume gebaut waren. ( sie Z Dies wurde natürlich von der Behörde erkannt; da die d& Tuthe Flüchtlinge aber dringlich untergebracht werden mußten, wurden Ärer Anl die für die Unterbringung von Menschen nötigsten Herrichtungen d0Ch Sch der Gemeinde übertragen, wobei man glaubte, daß die de- finitive Unterbringung der Flüchtlinge in eigens dazu gebauten Tankung / einwandfreien Baracken'in ein bis zwei Wochen möglich sein werde. Da man mit dem Bau der Baracken nicht begann, wurde, MO Dln wie so oft bei uns, aus dem ganz ungenügenden Provisorium in kurzer Zeit ein absolut ungeeignetes Definitivum. ü n I.lächste K Es wurde — bei schönem Wetter — notdürftig, aber, wie sich bei schlechtem Wetter herausstellte, gänzlich ungenügend, eierlage %8 n 32 9 D} die Bedachung ausgebessert, es wurde in die riesigen Fabriks- räume Stroh gebracht, eine vorhandene vertiefte Heizanlage zu einer Latrine hergerichtet; aber es war ’von Anfang für gar keine und später nur für eine sehr mangelhafte Beleuchtung vorgesorgt, so daß die nächste Umgebung der einzigen Latrine J sich alsbald in einem Zustande befand, der das Betreten der arsten Latrine unmöglich machte. Es war für mehrere Hundert Kinder rtigen und auch für die Frauen mangels einer ausreichenden Beleuch- , No- tung bei Nacht überhaupt unmöglich, die Latrine zu benutzen, wodurch, da Nachtgeschirre nicht vorhanden waren, das Lager- ge in k in stroh allen Unrat aufnehmen mußte, so daß dasselbe, weil es ember auch an vielen Stellen durch Wasser vom Dache her durchnäßt er Tel wurde, sehr bald in Fäulnis geriet und nicht oft genug ge- tieren, wechselt werden konnte. In den besseren Räumen, das heißt in solchen, in welche )ezem- Aumen weniger Wasser vom Dache eindrang, herrschte beängstigende Überfüllung, die Luft in denselben war warm, feucht, schwül, or 1914 ember' übelriechend. Die Verpflegung war anfangs mangelhaft; es war keine g nach on hier Lagerleitung vorhanden. Die Umgebung der Türen war außen, die Höfe waren, be- fyphus- sonders den Mauern entlang, sehr mit Fäkalien verunreinigt. für die Die zahlreichen Menschen gingen mit ihren im Freien verun- reinigten Schuhen über das Lagerstroh! veil die e Fuß- Es war nur eine Waschgelegenheit bei der einzigen Wasser- zuleitung vorhanden, kurz es waren keinerlei sanitären Vor- erfault kehrungen vorhanden. tungeN ‚ Wohn- Die zuerst gekommenen jüdischen Flüchtlinge blieben gesund, da sie zu ihrem Glücke nach einer Woche wieder abgingen; da die die ruthenischen Flüchtlinge, welche nachfolgten, waren bei ihrer Ankunft und dann die ersten Wochen vollständig gesund, wurden doch schon Mitte Dezember 1914 kamen nach und nach Er- htungen krankungen unter ihnen vor: Kopfschmerz, Mattigkeit und er- die de höhte Temperatur. Beim Mangel aller Behelfe: es war kein Nacht- ohauten topf beim Bett, keine Waschgelegenheit, kein ausreichendes ich SEl Isolierlokal vorhanden, mußte, da die Leute auch dicht ge- wurde, drängt nebeneinanderlagen, jeder Erkrankungsfall sofort in das OF nächste Krankenhaus abgegeben werden. Wegen der Weihnachts- feiertage unterblieb die Fortschaffung der Erkrankten an drei en \Vie Tagen und waren bis 27. Dezember die Erkrankungsfälle soweit ‚igend 3 33 D vorgeschritten, daß mehrere Fälle von Flecktyphus von der erschienenen ärztlichen Kommission konstatiert werden konnten. Vorschla heit begi Darauf wurde ein eigener sprachkundiger Flüchtlingsarzt an- gestellt. — Es sl Hier hatte unsere offizielle Organisation der Seuchen- „System bekämpfung vollkommen versagt. Die Bewältigung einer solchen am bestel Aufgabe einer kleinen obersteirischen Gemeinde zu überlassen, Bach häf war ein schwerer Fehler, der dadurch nicht besser wurde, } Wohnräu daß von Zeit zu Zeit Kommissionen zusammentraten, welche, hätte hey der Größe und Schwere der Aufgabe nicht bewußt, ohne ge- Komplex nügendes Verantwortungsgefühl einige ganz ungenügende An- menschli ordnungen trafen, ohne sich weiter den Kopf zu zerbrechen, Hiezu k: ob sie unter den gegebenen Verhältnissen durchführbar waren War, in | oder durchgeführt wurden. Fäkalien So mußte über einige tausend noch vor kurzer Zeit ganz primitivs gesunde Menschen ein „Debacle“ kommen — ich weiß kein Weiterhi deutsches Wort für diese undeutschen Zustände. Sprache ı Als mich der Herr Statthalter zuzog und ich nach Be- Entgegen sichtigung der Verhältnisse die Größe des Unglückes und das Canz Kritische der Lage, die sich von Tag zu- Tag, von Woche zu Kchköit 7 Woche verschlimmern mußte, erkannt hatte, bat ich zunächst um einen Wechsel des Systems in der Richtung, daß die drin- getinge | Auch in gend nötige sofort einzuleitende Sanierung dadurch ermög- Stützung licht würde, daß ein an Ort und Stelle dauernd anwesender Bflduflgsg und tätiger staatlicher Ingenieur alles das durchzuführen hätte, Unserer ] was sich als nötig erwies. In Gemeinschaft mit der naheliegen- teten den k. k. Bezirkshauptmannschaft und dem Lagerarzt, denen Sößten | ich mich als.Berater zur Verfügung stellen wollte, müßte der Ingenieur sofort zur Durchführung bringen, was die. am Orte Auch Schen Be gemachten Erfahrungen als nötig zeigten. Mit dem bisherigen Unterstü System, daß die Beschlüsse von Kommissionen und Personen Nicht hey gefaßt wurden, die wegen eines nur allzukurzen Aufenthalts "Änner a im Lager dessen Bedürfnisse. nicht genügend kannten, noch ÖC e weniger in der Lage waren, sich darum zu kümmern, ob das, Üsamıme was am dringlichsten war, mit den dort vorhandenen persön- lichen und materiellen Mitteln geleistet werden könnte, mit I hßh()hen} / diesem System müßte hier gebrochen werden. Für die all- mähliche Schaffung befriedigender- sanitär - hygienischer Ver- I'dnull ; hältnisse würde ich, unter dieser Voraussetzung, mit Hilfe Yon K unserer S. H. H. einstehen. 7E EEEFEE miektol‚e; 34 3 on der Da Seine Exzellenz der Herr Statthalter sofort auf meinen onnten. Vorschlag bereitwilligst einging, konnten wir bald mit der Ar- rzt al beit beginnen. S Es ist keine Übertreibung, wenn ich sage, daß hier das uchen: „System Herkules“ das einzig richtige gewesen wäre, daß es solchen am besten gewesen wäre, wenn man hier einen stark strömenden Jassen, 9 Bach hätte einleiten und den ganzen Schmutz aus den für wurde, Wohnräume verwendeten Fabrikslokalen mit Höfen u. s. w. welche, hätte herausschwemmen können. Gab es doch in dem ganzen hne ge- Komplex keinen Quadratmeter, auf welchem nicht Haufen ade An- menschlicher Fäkalien mehr oder minder dicht abgelagert waren. rechen, Hiezu kam die Anwesenheit einer Bevölkerung, welche gewöhnt r wareh war, in kleinen Familiengruppen zusammenzuwohnen und ihre Fäkalien in der Nähe des Hauses abzusetzen, überhaupt zu den primitivsten Reinlichkeitsmaßnahmen kaum zu bewegen war. eit ganz ß kein Weiterhin erschwerend wirkte unsere Unkenntnis der polnischen Sprache und das wohl hauptsächlich hiedurch veranlaßte geringe ach Be- Entgegenkommen der Leute. und das Ganz auffallend war, daß unsere Absicht, Ordnung und Rein- Toche zu lichkeit zu schaffen, bei den Insassen des Lagers selbst sehr zunächst geringe Unterstützung fand. Nicht.nur in St.M. .. ’ sondern die drin- auch in den anderen Lagern verstärkte sich die geringe Unter- _ emöß stützung oft zu erheblicher Opposition, die mit dem höheren Bildungsgrad einzelner Gruppen leider nur zunahm. In einem yesende! n hätte, unserer Lager, in welchem die „Intelligenz“ am stärksten ver- treten war, verursachte sie beim Baden, auch sonst, den eliegeN- i, denen größten Widerstand. Auch das muß hier erwähnt sein, daß wir bei der galizi- üßte der schen Beamtenschaft leider keinesfalls immer die zu erwartende am Orte Unterstützung fanden. Es wäre jedoch ein Unrecht, wenn ich isherigen PersoneN nicht hervorheben würde, daß der polnische Arzt, welcher vom Jänner an in St.M.. . tätig war, eine Ausnahme bildete, und uf en thfins durch seinen Fleiß, seine Tüchtigkeit und Zuverlässigkeit das en 006 Zusammenarbeiten erheblich erleichterte. , b das, Die eminenten Schwierigkeiten bei der Verwaltung wurden \ pQI'SÖH' e mit behoben, als die Bestrebungen der k. k. Bezirkshauptmannschaft, ant , Ordnung zu schaffen, durch einen in Friedenszeiten in Bosnien ; die al tätigen Beamten das nötige Verständnis fanden. Ich hatte Herrn C her Ver von K. gelegentlich eines Kurses zur Ausbildung von Des- mit Hllt€ infektoren u. s. w. kennen gelernt und ihn für St.M.. . emp- 3>s 35 fohlen, wo durch sein organisatorisches Geschick, seinen Fleiß Auch und seinen Eifer Vorzügliches geleistet' wurde. SAMMENN Es war übrigens noch zu erwägen, ob es nicht richtiger der ausf wäre, das ganze Lager aufzugeben und seine Einwohner an wir hier einen andern Ort zu schicken. Ich konnte mich nicht entschlie- Tagen ei ßen, einen derartigen Rat im Sinne des alten Sprüchleins: © Anlage 1 heiliger St. Florian, behüt’ mein Haus, zünd’ andre an !“ ZU er dies in teilen. Für uns wäre es bequemer gewesen, das ist zweifellos ; SAMMENN ebenso sicher ist, daß dann die Epidemie weiter verschleppt nicht m6 worden wäre, ohne den Flüchtlingen selbst zu nützen. Diese Mit Begeisterung und Aufopferung begann also die S: H49 Lagern, ihre Tätigkeit in St.M. . mit dem großen „Reinemachen“ ohne Alpheus. Hiedurch wurde überhaupt erst die Möglichkeit ge- schafft, Arbeiter in das Lager zu bringen und die technischen T“ 3 Ordin Einrichtungen zu treffen, welche für Schaffung erträglicher Zim hygienischer Verhältnisse nötig waren. Mit einem nicht hoch ‚genug zu schätzenden Eifer hatten Depot- die Juristen J. T. und O. W. die Leitung und Beaufsichtigung $ Raum dieser Arbeiten übernommen. Sie begannen an der Stelle, die 365 ich für die Einrichtung der Bade- und Desinfektionsanlage in Z Aussicht genommen hatte. Es war das Wichtigste, mit größter Schnelligkeit diese Anlage zu schaffen. Nach den von mir ge- gebenen Anregungen hatte das Mitglied der S. H. H., der cand. techn. O. L., eine Planskizze entworfen, welche die Grundlage zu der dann von Ingenieur Frisge erbauten Anlage bildete. Sie wurde binnen acht Tagen gebrauchsfertig hergestellt. Da sie sich sehr gut bewährt hat, da sie übrigens auch den Ausgangs- A punkt der später in unserem Kronland geschaffenen Anlagen bildete, habe ich sie hier in Abbildung 7 wiedergegeben. Bei b61 W ele Betrachtung der Zeichnung ist zu berücksichtigen, daß die An- lage in ein fertig gestelltes Gebäude eingebaut werden mußte, lanote. q Sebade und zwar in einen sehr groß dimensionierten Fabriksraum, dessen einen Teil sie bildete. Bei späteren Anlagen habe ich immer Ingemeuy Älsgefüh, dahin gestrebt, daß der Ankleideraum etwa dreimal so groß wurde, wie der Auskleideraum, ‚weil das Baden viel kürzere Wltärise] Zeit erfordert als die Desinfektion. Auch wurde später noch ein äde un besonderer Raum zum Rasieren und Haarschneiden eingerichtet. W fihrt hah Zum Verständnis der Zeichnung muß noch beigefügt werden, pf q daß der Raum, außer durch Fenster an den Umfassungsräumen, Noch, daß noch durch die Fenster der Saaldächer gut belichtet war. \T?\men handenen 36 ı Fleiß Auch heute muß ich es noch als Beleg für das gute Zu- sammenwirken von Ingenieur, Hygieniker und der S. H. H. mit ’htiger der ausführenden Firma (Dirnböck, Graz) hervorheben, daß er an wir hier unter den denkbar schwierigsten Verhältnissen in acht schlie Tagen eine gut funktionierende, allen Ansprüchen genügende 8 Anlage mit laufendem heißen Wasser geschaffen haben, wie A dies in einem andern steirischen Lager, wo ein solches Zu- fellos sammenwirken nicht erreicht werden konnte in acht Monaten eppt nicht möglich war. Dieser ersten Einrichtung in Steiermark sind später in den .0 Lagern, wie ich gleich hier erwähnen möchte, andere gefolgt “ olme eit ge 7700 LEA na K 2'50 firzrbad ° © nischen ? KesSsel oSchvefel Ordinations Wannen - v. Brause ( a Kammer 0:65 Aglicher ä Zimmer _©C.3> Bad B „i@ V 180 SSr M <‚ hatten ® Depotr /Dor 8 Ankleide S Dampfdesmfekhonfi \o Auskleide- Raum Raum 5 Raum E < Raum htigung | Raum o]le, die ?’ > E 345 > — 200 —400 7:40 — 600 Jage In V größter Zeichenerkiärung mir g W.-Warmuvasserkesser Sk M. - Strebelkessel er Lfilld St+ Strahlschlauch K.D - Maltoasser nndlage M.- Mischbatrerie UV.0V. - Varmeasser B - Brause lete, Sie 10 o 1 5 6 7 10 mbr. HiHH— = —— —— T 100 Da SI6 Sg angS Abb. 7. Bade- und Desinfektionsanlage in einem Flüchtlingslager Änlfifl‘€fl nen. Bel bei welchen der gleiche Gedanke derart zur Durchführung ge- z die A langte, daß pro Tag 1000 Leute ohne Schwierigkeit entlaust und N muß gebadet werden konnten. Abbildung 8 zeigt eine solche von N] dessen Ingenieur Bittmann entworfene und mit geringen Abänderungen lı 1m1‘[1€1 ausgeführte Anlage, deren zwei sich in einem der steirischen militärischen Lager, wo unserer S. H. H. die Überwachung des | SO gr0 Bade- und Desinfektionsdienstes übergeben ist, sehr gut be- \ Lu1‘ZPI'€ ‚noch 6M währt haben. Bei der Ausführung wurde nur die Stellung des \aeuchtet Dampf- und des Formalindesinfektors gewechselt. Bemerkt sei noch, daß der Warteraum durch Oberlicht erhellt ist ] . yerdel Namentlich in den militärischen Lagern wurde von den vor- Uul'aumen handenen reichen Mitteln nach der Richtung Gebrauch gemacht wal k S A e A f Vn E w :; L M £ B A —n S S i DE LE Z >>_ _ Abb. 8. Projekt für eine Duschbad- und Desinfektions- ä Anlagein... AA 6-00 PE — 600 — —Z A (LE Z WG Z O 7T Z Z 9 10 mbr S /j Y T_'iT_r+—# S —A 0’9 o © 090 1:100 — ] 985 79 — 130 — Bad Bad 3 9:50 270 + 120 270— + ; 100 2903 S t z 085 1736 OO S 250 085 130 85 —n m SEA Z DE { I= A 20 } 1 d 20 W“ <— 600 — 600 N 600— A— 250 00 00 7E 10 10 500 400 /;43 Fnrmaldehgd, Eingang mM M 7 igE„ UDa küche 88 L ‘Des;„f„;‚„‚ | | S lnhate ( T£%K0hle M .Ml % A fiuy5*!are.d? A l m ur- 790 5 l__ lädung w an | / I M Aus| ÜDK r<xem:ey IN ) S Sl< ä i <»r" 3 flngaue | : E U S \ 3 Dar pf- LAn / Desimferton €' €‘ Dusfh - el X- 1\ ZM. S& 1260 — R 8 FE Ba aus 1260 Remdepm u. 3. Trbgt IM mM ° Darte -Raum Z FEn °1 Kleider - L.i}'!flfi = CI MM MFEA ä Ausgabe i \ ora 5 \C\j\ RE aum L\Ie ir ED } } ‘ | ' ‘h f / ; _ä ä H33 Garderob e ) > i { —— i % g 20 o‘*"-1 305 ‚20 L .j C ]Ee [E U Arzk Bad O29 E Malk A NN S 1890 450 50- LO —4 00 SE s l 20 | o o f e E Fusybaz- ;ä + 85 .£|‚_ Al 200 } 200 Fr 20 ‘ßb€ 085 Lo8s 130 / ä s } 20 H Ausgang|Ausg. S ® 136 }r 130 A { ‘f 7 T 00 S z 23:30 30 O 1210 —— 4455 38 A X } n \ n M \ — N A I M S _ \ — SN «—5 < 0 \ 4R \ d \ \ I \ ; « V J H M f * ( n %r r Z Y ( L M % S } /w‘ © M l D / V Z Y Y K Z %e Z 3 Z n e _ e L Abb. 9. Aus dem Lager St. M.... s °qAWV 8 Z . > Z A b PE _- Dn —_ 8 » 4 e » 4l i S n .„.„..»[, A E 1 A Ü Z y 4 Z 3 M O %. W n A -sSuon HS1015 Pun -peqyuys>snda SW1I> x aHSTOoXAA S 2 3 e Kl E Z Abb. 10. Die S, H. H. mit ihrer Sanitätsmannschaft im Lager W.... E AT daß ma ihren A Nebt sUngSIN( Döckers gerinnel Wal' SO im Hyg Zeit zu Hilfskri Dienst Unt hier fe durch Raume Kinder, Noch q krankur noch Ve Kerzen Der danken zufaller de]'t(‚‘ Y Solc Wenn ı hekämp dal‘f, M al —— ' i Ällgugt i \'eröffem — daß man sich eifrigst bemühte, die technisch-hygienischen Bauten ihren Aufgaben entsprechend zu konstruieren. Neben der Herstellung der Bade-, Desinfektions- und Entlau- sungsmöglichkeit bemühte ich mich um Beschaffung einiger Döckerschen Baracken, vermittelte die Absendung von Pfle- gerinnen und die Sicherung des ärztlichen Dienstes. Das Elend war so furchtbar, daß ich mich entschloß, auf den einzigen im Hygienischen Institut noch vorhandenen Arzt auf einige Zeit zu verzichten und dort allein mit den nicht ärztlichen Hilfskräften weiterzuwirken, damit in St. M. .. . der ärztliche Dienst einigermaßen zufriedenstellend funktionieren könne. Unter den überaus traurigen Bildern will ich nur das eine hier festhalten: Ein riesiger Raum im ersten Stockwerk, nur durch eine offene, unverschalte Holztreppe zu betreten ; in diesem Raume befinden sich Hunderte von Menschen, Männer, Frauen, Kinder, auf zertretenem, verschmutztem Stroh; zwischen den noch anscheinend Gesunden Kranke, auch mit infektiösen Er- krankungen, darunter Flecktyphus!; außer den Kranken auch noch Verstorbene, zum Teil aufgebahrt, von einigen brennenden Kerzen umgeben. Der Anblick eines solchen Bildes wurde durch den Ge- danken noch schauerlicher, daß nur eine brennende Kerze um- zufallen und das Stroh in Brand zu setzen brauchte, um Hun- derte von Menschen dem sicheren Feuertode zu überliefern! Solche Zustände wären im Hinterlande nicht nötig gewesen, wenn man zugeben würde, daß die Überlassung der Epidemie- bekämpfung nicht den Gemeinden allein anvertraut werden darf, daß in ernsteren Fällen rechtzeitig der Staat nicht nur befehlend, sondern auch rasch helfend eingreifen muß.*) 5 bie Beweise, daß die Erkenntnis, daß dem so ist, auch heute (Ende August 1915) noch nicht durchgedrungen ist, spare ich mir für eine spätere Veröffentlichung, wenn notwendig, auf. 39 _ Das Flüchtlingslager in W.... war das zweite Zivillager, in welchem die S. H. H. eine sehr aus- gedehnte Tätigkeit zu entfalten hatte. Vom sanitär-hygienischen Standpunkte waren hier sehr große Schwierigkeiten zu überwinden. Sie lagen einmal in den national- politischen Verhältnissen, welche ein ruhiges Arbeiten enorm erschwerten; sie lagen weiterhin darin, daß die für hygienische Zwecke bestimmten Baulichkeiten sich nur sehr längsam ent- wickelten. Als auf wenig günstigem Baugrunde die Errichtung des Lagers bald am Anfang des Krieges begonnen wurde, war nur eine einzige kleine Baracke von 16 Betten für infektiöse | Kranke vorgesehen. Ich legte nahe, zu berücksichtigen, wo und mit wem wir Krieg führten, welche Einschleppung von Seuchen zu befürchten wäre. Mein Rat konnte, so wurde mir gesagt, nicht befolgt werden, weil Mittel 'nicht zur Verfügung gestellt wurden. Aber selbst diese eine kleine Baracke wurde nicht rasch fertiggestellt. Wir hatten schon monatelang Flecktyphus in Steiermark, ohne daß diese Baracke fertig beziehbar gewesen wäre. k Mit dem Bade- und Desinfektionswesen war es ähnlich. Hier hat es leider sehr lange gedauert, bis der Grundgedanke, daß, besonders mit Rücksicht auf den Flecktyphus, Bad und Des- infektion mit- und nebeneinander durchzuführen sind, durch- gesetzt werden konnte, obwohl dies in einem Flüchtlingslager besonders wichtig ist. Die verschiedenen Geschlechter, die vielen Kinder, die Masse von Sachen und Sächelchen, wie sie bei Flüchtlingen vorhanden lr sind, machen eine systematische Entlausung und Desinfektion äußerst schwierig. Wenn dann noch unterlassen wird, die Lager- bevölkerung zur Mitarbeit anzuhalten, wenn im Gegenteil geradezu zum Widerstand gehetzt und den Leuten gesagt wird, sie können zur Arbeit nicht gezwungen werden, müssen die Verhältnisse noch schwieriger werden. Wie leicht wäre es, in einem solchen Lager Ordnung zu % halten, wenn auch nur 10% der Bewohner mitarbeiten würden, wie rasch hätte die auch jetzt noch nicht beendete Kanalisation fertig sein können, wenn nur 5% der Bewohner einigermaßen fleißig geholfen hätten. 40 4 N r aUS« große onal- MOM nische m ent- chtung 6, wal oktiöse m wir irchten befolgt ‚ Aber estellt, , ohne h. Hier e, daß, d Des- durch- gslager o Masse A ‚handen ‚fektion Abb. 11. Desinfektion einer Lagerbaracke. , Lagel“ eradezu können Ältmisse ung ZU yürden, lisation ymaßen E Die haben größten überflüs Mitglied NISSEN € daß sie dem og leisteten, die Lage Imme der vers tätskolon SEL besten E infektion glieder d stehend sich die it ein h auf ihre In de K und ! den UNse} Deschränl UNserer } Wie er dl Urchfüh An€rkenn Wer ( h‘ltt d9l‘ | den outen _.agel' aUs (Tn Mita adumh Z Ort Wirk ; m Sogal Die national-politischen, höchst bedauernswerten Heizereien haben hier der wackeren steirischen Beamtenschaft, ferner der größtenteils tüchtig wirkenden Ärzteschaft enorme Mühe und überflüssige Arbeit gemacht;, zum Schaden des Ganzen. Die Mitglieder der S. H. H. hatten unter den geschilderten Verhält- nissen enorm zu leiden; um so höher muß es geschätzt werden, daß sie unermüdlich, oft nicht nur den ganzen Tag über, son- dern sogar bis in die Nacht hinein, ihre wenig erfreuliche Arbeit leisteten, die krasse Undankbarkeit derer nicht achtend, welche die Lagerbewohner in so unglücklicher Weise beeinflußten. Immerhin war es der S. H. H. gelungen, einen kleinen Teil der verständigeren Flüchtlinge zu gewinnen, sich zu einer Sani- tätskolonne verwenden zu lassen, welche unter Aufsicht der S. H. H., die namentlich auch mit den Lagerchefärzten stets im besten Einvernehmen wirkte, die Reinigungs-, Bade- und Des- infektionsarbeiten durchführte. Auf Abbildung 10 sind die Mit- glieder der S. H. H. mit ihrer Hilfsmannschaft vor einem Bade stehend abgebildet. Daß trotz so ungünstiger äußerer Zustände sich die sanitären Verhältnisse im Lager so günstig gestalteten, ist ein höchst erfreulicher Erfolg, der nicht zum geringsten Teil auf ihre Tätigkeit zurückzuführen ist. In den unter militärischer Leitung stehenden Lagern K. und T. haben die dorthin gesandten Mitglieder der S. H. H. den unseren Zielen entsprechenden Wirkungskreis bald erhalten. Ich bin nicht in der Lage, über Einzelheiten zu berichten, und beschränke mich auf Feststellung der Tatsache, daß hier der unserer Hilfsabteilung zugrunde liegende Gedanke und die Art, wie er durch die dorthin geschickten Mitglieder der S. H. H. zur Durchführung gelangte, auch bei den Leitern der Lager vollste Anerkennung gefunden hat. Wer die Verhältnisse in den Lagern vor und nach dem Ein- tritt der Hilfsabteilung zu vergleichen in der Lage war, wird den guten Einfluß, den sie auf die Assanierung der betreffenden Lager ausübte, bemerkt haben. Die Wertschätzung dieser sani- tären Mitarbeit von ärztlicher Seite kam unter anderem auch dadurch zur Geltung, daß bei Umwandlung eines Lagers in ein Spital nicht nur der Wunsch ausgesprochen wurde, die bisher dort wirkenden beiden Mitglieder der S. H. H. zu belassen, son- dern sogar ihre Zahl auf drei zu erhöhen. 41 In den. Alter e dort Wa Unglück Die Typhus-Epidemie in dér Gemeinde K. ... UNSETEN vorwurf wären!“ ije nun folgende Schilderung entnehme ich dem mir von D einem der nach K. gesandten Mitglieder der S.H. H. erstatte- früher d ten Bericht, den ich nur wenig gekürzt habe. Ich betone auch Nur hier wieder, daß ich keineswegs beabsichtige, durch Bekanntgabe aus der des Berichtes ein abfälliges Urteil gerade über diese Gemeinde war, Di zu fällen. Ich bin überzeugt, daß bei Auftauchen von auch {ı Epidemien in der bei weitem größten Zahl österreichischer Tage n: Gemeinden gleiche oder vielleicht noch schlimmere Zustände und ein eintreten würden, muß aber, wie in dieser Schrift wiederholt eine du betont wird, mit objektiven Schilderungen sanitärer Verhält- die nacl nisse heraustreten, damit mir endlich einmal . geglaubt wird, Werden, daß die Öösterreichische Organisation der Seuchenbekämpfung Bishe eine absolut ungenügende ist. Worden, Am 5. Mai abends wurden drei Mitglieder der S.H.H. ver- hörde a ständigt, daß ihre Anwesenheit in K. zur Bekämpfung der Seschlag Typhus-Epidemie notwendig sei. Donnerstag, den 6. Mai, trafen Mr gekc sie in den ersten Nachmittagsstunden in K. ein. Da er Seordnet „Unser erster Besuch galt dem Bürgermeister 108 durc die Führung der Amtsgeschäfte zurückgelegt und dem ersten E RE Gemeinderat .. übertragen hatte, wurden wir zuerst an ihn X-50m Sönzlich und nach einer ganz kurzen Orientierung an den Volksschul- lehrer gewiesen; wir wurden auch noch rechtzeitig mit trügen dem Bezirksarzt bekannt. Trink An Vor Abend hatten wir alle maßgebenden Persönlichkeiten Spitals schon angehört, und der Größe des Übels gegenüber war das und Zei erste Empfinden das unserer gänzlichen Rat- und Hilflosigkeit. Dieses Empfinden wuchs zunächst, als wir auch manches zu um ein Stehen l sehen bekamen; die sinnfälligen Eindrücke ließen aber all- mählich Vorsätze entstehen und Pläne sich verdichten, wie und Über legenhei wo mit den ersten Abwehrmaßregeln, soweit sie uns betrafen, anzusetzen wäre. Das Unheil schien uferlos, und an seine IO Org systematische Eindämmung war vorerst nicht zu denken. Allein qj Der ganze Markt war durchseucht. Nach Aussage des Be- Tüume x zirksarztes waren es meist Typhus-, seltener Dysenteriefälle. Wenn \v]; Anden, E 42 In den Landgemeinden waren nur Kinder im schulpflichtigen Alter erkrankt; sie besuchten die Schule im Markt und hatten dort Wasser von der Marktleitung getrunken. Daß am ganzen Unglück nur das Wasser schuld sei, bekamen wir seither bei Kolln unseren Krankenbesuchen immer wieder zu hören, und in vorwurfsvollem Ton: „Ja, wenn die Herren nur früher gekommen nir von wären!“ Als ob es. nicht Sache anderer gewesen wäre, sich eystatte- früher darum zu kümmern und danach umzusehen! ne auch Nur einige wenige Familien erhielten Besuch von Ärzten nntgabe aus der Umgebung, da im Markt selbst kein Arzt anwesend emeinde war. Die Krankheit war lange verkannt worden und grassierte n vOn auch in den Zeitungen. als „Kriegskrankheit“. Erst einige ichischer Tage nach uns traf der staatlich bestellte Epidemiearzt ein /ustände und ein Assistent des Hygienischen Institutes. Nun erst konnte jederholt eine durchgreifende Behandlung der Kranken beginnen und Verhält- die nach Häusern geordnete Liste der Patienten vervollständigt werden. bt wird, ämpfung Bisher waren nur einige Vorbeugungsmaßregeln getroffen worden. Gedruckte Verhaltungsvorschriften waren von der Be- H. ver- hörde an die Bevölkerung verteilt und auch Ööffentlich an- geschlagen. Unsere Nachfrage ergab, daß u. a. im Kaffeehause ung der , trafen nur gekochtes Wasser verabreicht wurde. Dafür war die an- geordnete Chlorierung des Wassers in den Reservoirs wirkungs- Darel los durchgeführt, denn ihr Rauminhalt war mit 27m6®32 statt 40—50 m? berechnet worden und der verwendete Chlorkalk m ersten ; an ıbn gänzlich geruchlos, also ohne genügende Wirkung. Freilich trugen die Wasserleitungsausflüsse die Warnung: Kein Üksschul“ eitig. mit Trinkwasser. Hoffentlich ist sie befolgt worden. An eine Abschließung der Kranken war mangels eines Spitals nicht zu denken. Wir wünschten uns in die Länder lichkeiten ‚ war das und Zeiten der allmächtigen Veziere aus 1001 Nacht versetzt, um eine Isolierbaracke womöglich in derselben Nacht ent- losigk6ll nches ZU stehen und belegt zu sehen. Über diesen Punkt nachzusinnen, hatten wir reichlich Ge- aber all- . wie un legenheit, als wir gleich am Abend des 6. mit dem Bezirksarzte die ersten Krankenbesuche vornahmen und später, als wir hetrafen, an geine allein diese Rundgänge fortsetzten. Die Überfüllung der Wohn- räume spottete jeder Beschreibung; wir staunten zuletzt nur, ken, , des Be wenn wir weniger als vier Kranke in einem Zimmer beisammen fanden. Im Hause ..., Parterre links, war eine Familie polni- 1teriefä“ 43 So wa scher Flüchtlinge von acht Personen, davon zwei Kranke in einem Zimmer zusammengepfercht. Die Leute hätten die Mittel lich vorhi verschlep gehabt, eine größere Wohnung zu mieten. Doch hatte man von ihnen, in Erhoffung von Sommergästen, unerschwingliche Sonntag, Kranken Preise verlangt. Im selben Hause, Parterre rechts, wohnte die Flüchtlingsfamilie mit sechs Personen, davon eine krank, geteilt, d in einem Zimmer; daneben die Familie dürfe, mit acht Personen, Auch davon fünf Kranke. Kranke und Gesunde schliefen mitunter im selben Bett. Abhilfe n das wir ı Vielfach lagen ganze Familien im einzigen Wohnraum, der ihnen zur Verfügung stand, krank ohne Pflege und halfen freilich ı glaubwür sich gegenseitig so gut es ging. Überall fanden wir geschlos- sene Fenster und mußten um mehr Luft kämpfen. Die Des- mangel, infektion der Krankenwäsche, der Fäkalien und des Urins der Umg zuführ n wurde mangelhaft durchgeführt oder unterblieb ganz. Urin und Fäkalien der Typhuskranken wurden ohne jedes Desinfiziens in übertr Marktes, mitten im Hof in offene Mistgruben oder Kanäle geschüttet. (Beobachtung vom 8. Mai in Nr. ) liefern, D 9 Mai: { Das Einsargen der Infektionsleichen nahmen zwei Bürger vor; sie besorgten dabei auch eine Art Schlußdesinfektion; einen Lit beides nicht einwandfrei, bis sie von uns unterwiesen waren. B Üft W Schutzkleider waren nicht vorhanden und mußten erst aus (eldunter Graz bestellt Wer(_ien. hoten, De Unbesorgt und ohne jede Vorsicht gingen Gesunde im Semeinen Krankenzimmer aus und ein, scheuten sich auch nicht dort zu Andererse essen, und lachten uns aus, als wir diesen Unfug abstellen Wr herge wollten. Ein Potator schlief seinen Sonntagsrausch nachmittags Teicht mi neben seiner typhuskranken Tochter im selben Bett liegend aus. Von ;-\[‘m In einzelnen Häusern waren fast ‚alle Bewohner krank. Im Notweng Hause Nr. .. allein lagen elf Kranke, dicht neben dem Steuer- SIE S6} g amt, wo gerade reger Parteienverkehr war, da die Unter- Wirts stützungsbeiträge an die Angehörigen der Mobilisierten aus- litten, E gezahlt wurden. Es ist jetzt veranlaßt, daß in Hinkunft diese bis auf \ Beträge den Parteien durch die Post zugestellt werden. U7 Maiöf In einem Lebensmittelgeschäft war die Verkäuferin gleich- den Mayk zeitig Pflegerin ihrer zwei kranken Angehörigen. Das Geschäft alfen, $ mußte gesperrt werden. SChönfäyh Der Mangel an Pflegepersonal machte sich auch sonst fühl- A het0ne bar. In der oben genannten Familie war ein Typhuskranker, Tankheit der im Fieberdelirium durch den Markt lief. T w — ke in So war Gelegenheit zu Kontaktinfektionen im Markt reich- littel lich vorhanden Aber die Krankheit mußte auch nach außen trafen wir ; man verschleppt werden. Zwei Arbeiter der Firma oliche Sonntag, den 9. Mai, morgens im selben Zimmer neben einem Kranken im Bette liegend an. Erst am 11. Mai wurde uns mit- te die niemand mehr nach K xrank, geteilt, daß von den Arbeitern in ‚Onen, dürfe Auch in sozialer und humanitärer Hinsicht war vielfach Be Abhilfe notwendig. Es fehlte den mittellosen Kranken an Lysol das wir unentgeltlich verteilen mußten und auch verteilten, — , der half freilich nur dort, wo uns die Mittellosigkeit erwiesen oder glaubwürdig schien. Bemittelte und Arme klagten über Milch- schlos e Des mangel. Das hatte einen doppelten Grund: Viele Bauern aus der Umgebung hatten aus Angst vor der Krankheit die Milch- Urins zufuhr nach dem Markt eingestellt; andererseits weigerten sich in und fiziens in übertriebener Ansteckungsfurcht oft die Milchverkäufer des Marktes, selbst durch Mittelspersonen Milch den Kranken zu hüttet liefern. Derartige Klagen verzeichnet mein Tagebuch am 8. und 9. Mai im Hause bekommen mit sechs Kranken nur zürger einen Liter Milch täglich, ähnliches hörte ich im Hause ‚ktion; Oft werden wir von-Kranken ersucht die Gemeinde um waren. Geldunterstützungen anzugehen. Da ist besondere Vorsicht ge- f aUS boten. Denen, die nicht ortsansässig sind, ist man hier im all- gemeinen nicht grün — auch wenn sie krank und arm sind de im Andererseits können die ungewöhnlichen Umstände, unter denen dort ZU wir hergekommen sind, und unsere mangelnde Ortskenntnis stellen leicht mißbraucht werden. Auch wird das bare Geld — selbst mittags von Armen — nicht immer in vernünftiger Weise und für das ıd aUS Notwendigste verausgabt, und am Ende klagt die Gemeinde nk, Im sie sei geprellt Steuer Wirtschaftlich hat der Markt unter der Epidemie hart ge- Unter litten. Ein Kaufladen neben dem anderen ist „wegen Krankheit läßt am N aUS bis auf weiteres gesperrt“ Die Nachbargemeinde ff diese 17. Mai öffentlich eine Warnung an ihre Angehörigen ergehen den Markt K. zu meiden und keine Lebensmittel hier einzu- gleich kaufen. Seither ist in K. das Bestreben zu konstatieren, durch Iecchaf schönfärbende Berichte das Abflauen der Epidemie stärker zu betonen, als der Wahrheit entspricht, und die Anzahl der S il Krankheitsfälle in Gesprächen geringer anzugeben, als jeder- mann wissen muß cranke! 45 Unsere Tätigkeit begann, . als die Seuche in vollster Blüte Auftrag d tion im X war und dauerte ungefähr drei Monate bis Anfang August; zu dieser Zeit war die Epidemie im Erlöschen begriffen, und Vom | milch kos nur mehr sporadische Fälle von Kontaktinfektionen kamen vor. nicht den Unsere Tätigkeit ging darauf aus, und obwo 1. die Wasserversorgung zu beaufsichtigen, dieses D 2. die Leute in der laufenden Desinfektion am Kranken- merksam bette zu unterrichten, Für 3. Schlußdesinfektion selbst vorzunehmen, apparat | für das 4. offene Mistgruben, Abzugskanäle, Senkgruben und Aborte möglichst unschädlich zu machen. des Siec Ein Mitglied des S.H.H. befaßte sich hauptsächlichst mit Zävilbevö der infizierten Wasserleitung. Es wurden der Einstieg und die Personal Wände des unterirdischen Raumes, in dem sich die Reservoirs bedienen, befinden, gründlich gereinigt. Ein durchaus verläßlicher Mann Material wurde mit der ständigen Chlorierung und abwechselnden unterrich Öffnung und Schließung der beiden Reservoirs betraut. Seine von früh Thätigkeit stand in den ersten Wochen unter Aufsicht. Einige an apparat, Ort und Stelle vorgenommene bakteriologische Untersuchungen Heizmate zur Feststellung der Keimzahlen im Wasser lieferten ein recht Da nı günstiges Ergebnis. für das ! Was die Desinfektion am Krankenbette betrifft, so war Be- darunter lehrung fast überall notwendig; ob unsere Unterweisung immer Sprechen befolgt worden ist, steht dahin. Es fiel uns auf, daß die Welche Krankenwärterin in einem wohlhabenden Hause, WOo Wöglichs Mutter und zwei Töchter erkrankt waren, von einer Desinfek- \\ül\„ % tion _ der Wäsche in Lysol nichts wußte und nichts wissen wollte. Alle möglichen nichtigen Vorwände führte sie dagegen Fethn v ins Treffen; und ob unsere eindringlichen ernstlichen Mahnungen keiten auf fruchtbaren Boden gefallen sind, wissen wir nicht. Man kann doch nicht in jeder Krankenstube Tag und Nacht Wache Nicht 9 stehen. Auf Eingeric Am 11. Mai sahen wir, wie vor dem Hause ... auf offener Dei den Straße vor einem Publikum gaffender Kinder Bettzeug von hater Kranken „desinfiziert“ wurde: aus einer Flasche wurde ver- — dünnte Karbollösung auf die Hand gegossen und das infizierte T€klamie Mußte Material sparsam und tropfenweise besprengt. Seit 8. Mai werden die von uns als notwendig erachteten Sich jen Nirg Desinfektionsmittel und sonstigen Behelfe auch von uns im Mange] 46 er Blüte Auftrag der Gemeindeverwaltung bestellt. Die ganze Desinfek- August; tion im Markte ist erst von der S.H.H. organisiert worden. en, und Vom 11. Mai an steht im Hofe des Gemeindehauses Kalk- NeN vor, milch kostenlos zur allgemeinen Verfügung. Sie findet leider nicht den gewünschten Zuspruch, trotz öffentlichen Anschlages und obwohl wir in jedem Krankenzimmer auf die Wichtigkeit dieses Desinfektionsmittels und auf seine Bezugsquelle auf- ranken- merksam machen. Für die Schlußdesinfektion kam uns der kleine Dampf- apparat des Siechenhauses sehr zu statten; er war bisher nur | Aborte für das Militär in Verwendung gestanden. Durch Vermittlung des Siechenhausverwalters wurde er uns auch für Zwecke der hst mit Zivilbevölkerung vom Landesausschuß überlassen.‘ Geschultes und die Personal stand aber nicht zur Verfügung. Die den Apparat SEIVOLLS bedienenden Militärpersonen waren bisher mit dem infizierten r Mann Material unvorsichtig umgegangen, sie mußten erst von uns selnden unterrichtet werden. Am 10. Mai stand ein Mitglied der S.H.H. , Seine von früh morgens bis spät nachmittags ganz allein am Dampf- nige an apparat, besorgte selbst die Heizung, Zufuhr von Wasser und Heizmaterial, die Einführung der Matratzen, Decken ete. hungen n recht Da nun der Dampfdesinfektor oft tage- und nächtelang teils für das Zivil, teils für das Militär arbeitete, die Gummidichtung darunter litt und auch der Verbrauch von Brennmaterial ent- war Be- sprechend groß war, wurde uns von der Siechenhausverwaltung, y immer Jaß die welche uns sonst bereitwilligst unterstützt, nahegelegt, ihn se, WO möglichst zu schonen. Überhaupt macht die Schlußdesinfek- tion, abgesehen davon, daß sie an unsere physische Leistungs- asinfek- wissen fähigkeit die größten Anforderungen stellt, auch durch das Fehlen vorbereiteter Hilfsmittel nicht unerhebliche Schwierig- Jagegen nungen keiten. Ohne die Einschlagtücher der S.H.H. wäre es überhaupt nicht gegangen. ıt, Man Auf die primitivste Art mußten Abhol- und Zustellwagen . Wache eingerichtet werden. Für diese unsere Bedürfnisse fanden wir bei den Ortsinsassen wenig Verständnis. Kaum war ein brauch- offener barer Handwagen gefunden, wurde er von seinem Besitzer 1ug VOH reklamiert. Mit Hand anlegen wollte niemand. Ein Handwagen de vel* mußte ein Stück Weges von uns selbst geschoben werden, bis fizierte sich jemand bestimmen ließ, ihn an sein Ziel zu bringen. Nirgends mehr als bei der Schlußdesinfektion mußte wegen chteten mangelnder Vorbereitung von den Vorschriften und der Theorie yn iM 47 Toge Be abgewichen und nach praktischen Notbehelfen gesucht werden. Die Stelle des Dampfapparates vertrat oft das Sonnenlicht. war der Von der Bevölkerung wird die Schlußdesinfektion meist als hatten Schikane empfunden. Die Bettwäsche und das Bettzeug wird schloß fast allgemein vertragen und verborgen; statt eines findet man spüter g dann drei und noch mehr unreine Räume: zum Krankenzimmer Alle noch Keller und Dachboden, wo verjauchte Matratzen und ähn- unser g liches erst mit List ausfindig gemacht werden. Ein polnischer behörde Eisenbahner . .., der sich sehr renitent benimmt, wünscht am nicht zı 23. Mai dem die Schlußdesinfektion vornehmenden Mitgliede Am der S.H.H. das „Schlagtreffen“. Außer diesem Segenswunsch mannn . versteht er aber kein Wort Deutsch. Der begleitende Soldat gebung verdolmetscht, daß er uns mit der Anzeige „beim Ministerium“ Mannse droht, wenn in der Nachbarwohnung nach einem Typhusfall Hauptm nicht genau so vorgegangen wird, wie bei ihm. Womit werden uns, die nicht die Ministerien in diesen Zeiten belästigt und als was auch fü für Verbrecher sollen wir der hohen Obrigkeit hingestellt Tassen, ı werden, dafür, daß wir den Genesenden zu reinen Betten für verhelfen! fürd Für unsere Tätigkeit scheint hier überhaupt nur die Mili- für d tärbehörde Sinn zu haben, die Gemeindeverwaltung nicht für ( viel, wenigstens nicht freiwillig. Doch davon später. für ( Die Abortanlagen und Fäkalienabfuhr stehen begreiflicher- weise auf einer ziemlich primitiven Stufe. Einzelne Senkgruben Spital_ bı sind seit zwei Jahren nicht entleert worden. Die Deckel der Pür leidende Senkgruben — auch der Kranz — sind selten intakt. Offene Pissoirrinnen laufen über Gartenwege; jedermann kann hinein- er me Un Vor treten und das Regenwasser verträgt den Inhalt überallhin. W Wir. dringen auf sofortige, wenn auch provisorische Ausbesse- und hU( rung der ärgsten Schäden und hauptsächlich auf reichliches Bis Kalken der Abortanlagen, Überschichten der Misthaufen mit Kalk, vorsichtiges Entleeren übervoller Senkgruben u. dgl. tionen) Täsonie Angeblicher Mangel an Arbeitspersonal, das die Gemeinde nicht beistellen kann, Fehlen eines Ablagerungsplatzes, sogar Lusi‚ fi Ihres C Mangel an Bottichen und Karren zum Abtransport bereiten uns großes Kopfzerbrechen. Die an vielen Stellen vorgenommenen Kalkungen haben 4 EFA E AA Ntiokeit wenigstens den Vorteil, daß die Plätze von Menschen und AA FÜP ( Fliegen gemieden werden und überkalkte Aborte einige Tage Abortan Mal‘ktes. nach der Kalkung mit Lauge ausgewaschen werden. Eine ana- VERTENTEN Anlauf 48 4 Aa werden, loge Beobachtung konnten wir in den Krankenzimmern machen: cht, war der Fußboden noch so lange nicht gereinigt worden, . und eist als hatten wir ihn erst mit Lysollösung befeuchtet, dann erst ent- g wird schloß man sich, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, ihn let man später gelegentlich auch gründlich aufzuwaschen. A Alle unsere Maßregeln wären ein Schlag ins Wasser und ıd ähn- unser guter Wille ohne Erfolg geblieben, wenn uns die Militär- nischer behörde nicht die nötige Hilfsmannschaft, die von der Gemeinde cht am nicht zu bekommen war, zur Verfügung gestellt hätte. itgliede Am 9. Mai besuchten wir den hiesigen Kommandanten Haupt- wunsch mann ... Da ein Herr der S. H. H. im Orte und in dessen Um- . Soldat gebung für das Militär arbeitet — Entlausen und Baden der terium‘ Mannschaft, Anlage von Schwefelkammern —, erklärte sich phusfall Hauptmann .. in äußerst entgegenkommender Weise bereit, werden uns, die Zustimmung seiner vorgesetzten Behörde vorausgesetzt, als was auch für Zwecke der Zivilbevölkerung Mannschaft zu über- lassen, und zwar: gestellt Betten für den Krankentransport, für den Transport von infiziertem Material zum Dampfapparat, o Mili- für das Kalken, g nicht für die Schlußdesinfektionen und für die Räumung der Schule, deren Umwandlung in ein Not- iflicher“ spital beabsichtigt war. Für alle diese im Interesse der Gemeinde und ihrer schwer koruben kel der leidenden Bewohner so dringenden Arbeiten konnte nämlich Offene oder mochte die Gemeinde trotz unserer wiederholten Bitten und Vorstellungen nicht arbeitswillige Hände finden, trotzdem hinein® erallhin. wir — oft ostentativ — mit dem guten Beispiele vorangingen und buchstäblich in jeden Dreck griffen. usbe8Se- Bis dahin hatten wir mit zwei Helfern bei Schlußdesinfek- chliches tionen vorlieb nehmen müssen. Der eine trank gern, der andere fen mit räsonierte viel, beide arbeiteten lässig und hatten nicht viel dgl emeinde Lust, für das allgemeine Wohl große Opfer durch Hintansetzung ihres Gewerbes zu bringen; sie wurden auch nicht dazu ver- 3, Sogar hereiten halten, verlangten jedoch, wie ich später erfuhr, für ihre Hilfs- tätigkeit ein unverhältnismäßig hohes Entgelt von der Gemeinde. l haben Für die Überwachung der Kalkung und Desinfektion von Abortanlagen, Rinnen u. dgl. waren uns zwei Bürger des ‚en un Marktes, darunter ein Wirt, vom ersten Gemeinderat in einem o Tage Anlauf von Energie zugeteilt worden. Sie erschienen am ersten jne and- 4 49 Was « Tage pünktlich; am zweiten, einem Sonntag, war der Wirt unabkömmlich, am dritten blieben beide aus. Diesen Teil anlangt, unserer Aktion besorgt jetzt ein Mitglied der S. H. H. mit zwei Bemerkul Soldaten. gegeden, Auch als Helfer bei den Schlußdesinfektionen (über 150) haben sich Soldaten als äußerst brauchbar, willig und gewissen- „Dieh haft erwiesen. Ein großer Schritt nach vorwärts war die Einrichtung eines Not- Brunnena achtunge spitals in der Schule und die Aufstellung einer großen und einer kleinen Notbaracke neben dem Siechenhause. Es konnten die Zustände ungünsti am meisten verseuchten und am ärgsten überfüllten Wohnungen _- und Krankenzimmer entlastet und den ewigen Klagen über die Es se von der ungenügende Pflege und Verpflegung der Kranken gründlich abgeholfen werden, um so mehr als inzwischen auch Pflegerinnen Aborte ı erschienen waren (10. Mai). Das Schulspital wurde am 16. Mai Bezugsqu bezogen. Die Baracke wurde am 20. Mai bezogen; heutige Anschlag Belagzahl 25, fünf Plätze sind noch frei. gung von bekannt, Die Räumung und Einrichtung der Schule als Spital, den Transport der Kranken haben Soldaten besorgt. entsprech Am 17.Mai raffte sich auch die Gemeinde, die finanziell Teiles de durch die Epidemie allerdings stark belastet wird, zu einigen Mmußte e sozialen Maßregeln auf, die werktätiges Eingreifen voraus- Ö Aktior setzen. Wird, Die Es wurde eine Liste verfügbarer Wohnräume zusammen- ällem DE gestellt, um Überfüllungen einzelner Häuser durch die Flücht- Ihrem Har linge abzuhelfen. Zwei Bürger des Marktes fanden sich bereit, jaso Nich als „Wohnungsfürsorgekomitee“ zu fungieren. Diese Maßnahme ' d dero] kam etwas verspätet. Winden, ; Es wurde ferner, auch um die Krankenanstalten mit Milch Zelt dam zu versorgen, endlich mit Erfolg, der bei einiger Energie viel- Ihnen qi leicht auch früher hätte eintreffen können, für genügende Milch- Was gar lieferung aus der Umgebung Vorsorge getroffen. Die anstands- einmal Ze lose Abgabe von Milch durch Mittelspersonen an Kranke, die einem T in häuslicher Pflege verbleiben — an Unbemittelte kostenlos 20 ZWeife] gegen Anweisung der Gemeinde —, übernahm ein ortsansässiger Sckten q Kaufmann nach langem Überlegen und Hinundher erst dann, der ihnen \ als ein Mitglied der S. H. H. sich in einer Ausschußsitzung, der Ohnten Sil auch der Bezirkshauptmann von . beiwohnte, bereit erklärt hatte, selbst dieses Geschäft zu übernehmen, da den K.... ern Eine 1686 sing Muße, Zeit und Gelegenheit dazu fehle.“ 1) vR€iß} 3 - 0 4 Wirt ; IWas speziell die Durchführung der Abortdesinfektion u. s. w. Teil Zwei anlangt, seien noch die folgenden, ebenfalls etwas gekürzten Bemerkungen aus dem Berichte eines S. H. H.-Mitgliedes wieder- gegeben. 150) Allgemeine Beobachtungen. SSEN- „Die bei der Revision der Abortanlagen, Aschengruben und ‚Not- Brunnenanlagen sowie endlich der Kanalisation gemachten Beob- einer achtungen haben im allgemeinen — mit wenigen Ausnahmen — Zustände aufgezeigt, die in hygienischer Beziehung als höchst n die ngn ungünstige zu bezeichnen sind. Es sei hier vorausgeschickt, daß die wenigsten Bewohner er die ndlich von der durch Kalkmilch durchzuführenden Desinfektion der Aborte und sonstigen Abwässeranlagen wußten und auch die innen 6, Mai Bezugsquelle und -zeit selbst dann noch nicht kannten, als ein Anschlag bei der Gemeinde gemacht wurde. Ob eine Verständi- eutige gung von Haus zu Haus durch die Gemeinde erfolgte, ist un- bekannt. Trotz der Kalkung der bezüglichen Anlagen und trotz ‚ den entsprechender Anordnungen, aber bei der Indolenz eines großen Teiles der Bevölkerung und der Saumseligkeit der Gemeinde, ziell mußte leider aus Erfahrung die Überzeugung entstehen, daß nigen die Aktion in vielen Fällen ein Schlag ins Wasser gewesen sein OrauS- wird. Die Leute wehrten sich mehr oder minder energisch, vor allem gegen die Kalkung der Aborte, indem sie erklärten, „in nmeN- ihrem Hause (Familie) ist so niemand krank, sie selbst werden s’ Jücht- ja so nicht kriegen, gar so gefährlich wird’s ja wohl nicht sein“ bereit, und dergleichen. Aber auch aktiver Widerstand war zu über- nahme winden, indem die Leute gar häufig erklärten, „sie haben keine Zeit dazu, sie haben was anderes auch noch zu tun“, worauf - Milch ihnen die Wichtigkeit der Kalkung auseinandergesetzt wurde, e Vi61' was gar oft mit der Bemerkung quittiert wurde: „Wann ich Milch- einmal Zeit hab’, werd’ ich’s schon tun“, was man aber meist in stands- einem Tone sagte, daß an der Unterlassung der Kalkung nicht E, dl€ zu zweifeln war. Ihre Indolenz gegen die gutgemeinten Aufträge stenlos deckten die Leute gar oft auch damit, daß sie niemand haben, ässigel der ihnen Kalkmilch zuträgt; die Anordnung, dies selbst zu tun, dann, lehnten sie aber oft ab. 19 der Eine arge Kalamität bildeten die Fäkalienableitungsanlagen. erklärt Diese sind als „Reichen“*) fast immer, als Senkgruben sehr oft e 1 „Reichen“ sind zwischen zwei Häusern liegende unbebaute Streifen, 4* nach un ungedeckt; eine Anordnung auf Beschaffung eines Deckels wird oft resigniert, mitunter auch mit lautem Widerwillen sie dann zuführen gegen die Verfügung, aufgenommen. Ebenso steht es mit den Aschengruben, die oft schon faulende Speisereste enthalten. Zusan Auch die Kanalisation wird oft durch Unrat verschmutzt. Die die Seucl Senkgruben stehen gar oft mit dem sogenannten Feuerbachl gegen d in Verbindung, von wo dann eine direkte Einleitung in die Schwerfö M stattfindet. Auch wurden in letzter Zeit meiner Anwesen- Diese heit Senkgruben auf Äcker und Wiesen geleert, ohne daß diese beigefüg % Die / umgeackert würden, trotzdem seitens der Gemeinde eine dies- fällige Vorschrift besteht. hygienis Teilweise Schuld an diesen Verstößen trug aber auch die L.-Stock- Gemeinde, die trotz des Wunsches nach Schaffung einer Grube „Reichen oder eines sonstigen Lagerplatzes, ein Vorgehen mit dem Be- fallen, A merken ablehnte, etwas Derartiges sei nicht vorhanden; so auf dem blieb diese wichtige Angelegenheit zirka eine weitere Woche Fäkalien: unerledigt, bis meine Intervention bei dem Bezirksarzt die Schon sei Durchführung meiner Forderung zur Folge hatte. Die gewünschte Auch Grube ist in Angriff genommen und soll ein Ansagebogen von lich der ] Haus zu Haus gehen, welcher die Grubenbesitzer verpflichtet, Mit der 1 im Falle der Entleerung ihrer Gruben von der Fäkaliengrube Mung de Gebrauch zu machen. Inwieweit diese Vorschrift befolgt wird, Hauses ; ist natürlich eine andere Frage. Schroff m In zwei Fällen fand ich auch, daß die Kalkung der Aborte Hern ver unterblieb, trotzdem Kranke im Hause waren; im ersteren Falle Wurde ge angeblich aus Unkenntnis der Vorschriften, in letzterem trotz- dem man davon wußte. .. war anläßlich der von mir nach Nagel I In E —— AMltert y Neert dem Tode seiner Tochter durchgeführten Schlußdesinfektion X äußerst renitent, wollte die Durchführung der Desinfektion Gefal fü geradezu verbieten; überall mengte er sich mit der Behauptung ein, er wisse schon, was er zu tun habe, und auf meine Drohung I den K Wodurch mit der Anzeige erklärte er, er werde ganz einfach den fraglichen Südlich } Strohsack, dessen Desinfektion er geradezu verweigerte, auf- Verden ı trennen, das Stroh verbrennen und den Sack waschen, worauf Bei H; er dann, die Tür zuschlagend, das Zimmer verließ. Trotzdem er also behauptete zu wissen, was er zu tun habe, hat er be- Sichtet D or wußt die Kalkung des Abortes, in den die Exkremente der fäl Kranken kamen, unterlassen. l aufz Solche Fälle der Renitenz kommen auch sonst in größerem oder geringerem Maße vor. In manchen Fällen geben die Leute andun ÖSchune 52 eckels nach und versprechen die Befolgung meiner Anordnungen, um willen sie dann freilich entweder gar nicht oder nur mangelhaft durch- it den zuführen. alten, Zusammenfassend kann ich also sagen, daß der Kampf gegen , Die die Seuche in vielen Fällen nicht mit der Bevölkerung, sondern ‘bachl gegen dieselbe geführt werden muß, wozu dann noch gar oft die n die Schwerfälligkeit der Gemeinde als hinderndes Moment hinzutritt ! ESEN- Diesen allgemeinen Bemerkungen seien einige spezielle Fälle diese beigefügt: ; dies- Die Zustände, die ich im Hause vorfand, spotten in hygienischer Beziehung jeder Beschreibung. Der Abort zur ch die I.-Stock-Wohnung ist ein Hüttelabort, halb. zerfallen über der Grube „Reichen“ errichtet, so daß die Fäkalien direkt in die Reichen m Be- fallen. An der Sturzstelle natürlich ein großer Dreckhaufen, n; S0 auf dem die Fliegen sich gütlich tun. Die „Reichen“, die als Woche Fäkalienabzugskanal dient, liegt offen, die Reinigung erfolgte t die schon seit längerer Zeit nicht! nschte Auch die von der Gemeinde erlassene Kundmachung bezüg- lich der Kalkung wurde nicht befolgt und diese Unterlassung n von lichtet, mit der Unkenntnis der Kundmachung entschuldigt. Die Räu- mung des Abzugskanals lehnt ein die Angelegenheiten des ngrube { wird, Hauses aus „Gefälligkeit“ besorgender Bürger des Marktes schroff mit der Bemerkung ab, den in Graz wohnenden Haus- Aborte herrn verständigen zu wollen; ist später geschehen; der Abort Nn Falle wurde geschlossen, die Reichen geräumt und ebenfalls ver- nagelt. Im Hofe ein weiterer Abort mit Senkgrube, die im März n trotz- ir nach entleert worden sein soll. Nr Die Fäkalienableitungsanlage ist eine bedeutende nf€kfi0fl nfektion Gefahr für den Markt; die Ableitung erfolgt hier nämlich direkt in den Kanal, der seinerseits wieder direkt in die M. ... führt, auptung wodurch diese Anlage geradezu als Verseuchungsstätte für alle )rohung südlich K... an der M... gelegenen Ortschaften betrachtet ag]i(.‘hen werden muß. {e, an' worauf Bei Haus Nr.... fand ich einen, an einer Straßenböschung errichteten, äußerst baufälligen Hüttelabort, den an Stelle einer r0de€m Senkgrube ein Bottich ziert, dazu bestimmt, menschliche Ab- er he fälle aufzufangen. Boshafte Insassen haben es aber vermocht, nte der über den Bottich hinweg in das Fugen- und Spaltensystem der Wandung zu treffen, durch welche sich der Inhalt über die CI.Ößerefll Böschung auf die Straße zu ergießen vermag, wo der Kot ein- e Leute fach auf der Straße liegen bleibt, um dann beim nächsten Regen verschwemmt zu werden. Es ist also auch die Über- tragung‘ des Kotes per pedes möglich, wodurch indirekt eine Infektion veranlaßt werden könnte. Ein typisches Beispiel einer Verseuchungsanlage bietet das Haus Nr. ... Die im Hofe befindliche Senkgrube ist fast voll, je Du Deckel schließt schlecht; auch die im Hofe befindlichen Aborte ) Uns! entsprechen nicht hygienischen Anforderungen. Letzte Gruben- der dur entleerung erfolgte vor zwei Jahren; Eigentümer des Hauses MEn We sind _ die überwil in Graz, die sich um das Haus nicht zu kümmern scheinen. Unter diesen Umständen ist. auch eine Beseitigung dafür 7 dieser Übelstände nicht zu erwarten.“ Organis Trotz solcher Zustände gelang es auch hier in relativ kurzer Zeit der Epidemie Herr zu werden. Die Überführung der Kranken digen‘ h Die in zwei von mir rasch besorgte Döcker-Baracken und das als bald dor Spital eingerichtete Schulhaus, die Anstellung zweier Ärzte und Odernur mehrerer Schwestern, die Hilfe des Militärs, die nachdrückliche Wr €$ } Unterstützung der drei Mitglieder der S. H. H. durch die staat- Ich « lichen Behörden hatten den gewünschten Erfolg. In wie weit erstattet hier dem einen oder dem andern Faktor ein besonderes Verdienst 1 Al zuzusprechen ist, kann nicht entschieden werden. wohin i Das aber ist sicher und steht für mich außer jedem Zweifel, Es h daß das Unheil für die Gemeinde noch viel größer geworden Persone wäre, wenn es nicht möglich gewesen wäre, die Gemeinde mit Stehende unserer Hilfsabteilung zu unterstützen, deren Mitglieder hier in Ängslage der Lage waren, nicht nur sanitär-hygienisch sondern auch —nr Wohnuu; sozial-hygienisch segensreich zu wirken. Yoraum Die hier gemachten, im vorhergehenden kurz geschilderten Im En Erfahrungen haben gezeigt, wie es selbst in einer relativ großen inige ! Gemeinde, in kulturell hochstehender Gegend mit glänzend ent- wickelter Industrie aussieht, wenn eine Epidemie ausbricht. Sie an Cho Sebrach haben uns allen, die wir an ihrer erfolgreichen Bekämpfung Familien beteiligt waren, gezeigt, wie notwendig es ist, daß man ein- esinfek zusehen beginnt, daß es zwar recht bequem sein mag, auf den Möglich, Buchstaben des Gesetzes hinweisend den Gemeinden die Durch- Stücke h führung der Seuchenbekämpfung zu überlassen, daß die Regierung tl'agen M aber sich wird entschließen müssen, den Kampf gegen die Infek- tionskrankheiten in anderer Weise zu organisieren als dies bisher Weil Yn Zudem x der Fall war. UNg ver eitlich N 54 ächsten 6 Über- kt eine Einzelne Desinfektionen. otet das st voll, je Durchführung der Desinfektion bildete eine Hauptaufgabe Aborte D unserer Hilfsabteilung. Es sollen hier aus der großen Zahl aruben- der durchgeführten Desinfektionen einige wenige herausgenom- Hauses men werden, um die Schwierigkeiten zu schildern, welche zu ümmern überwinden waren, gleichzeitig auch, um einen weiteren Beweis eitigung dafür zu liefern, daß unsere für die Kriegszeit geschaffene Organisation ein tatsächlich vorhandenes Bedürfnis zu befrie- v kurzer digen hatte. Kranken Die folgenden Beispiele sind nur Typen, wie sie bald da, das als bald dort festgestellt werden konnten. Bei den zumeist fehlenden yzte und oder nur in ganz ungenügendem Maße vorhandenen Vorkehrungen war es im wesentlichen immer dasselbe Bild. ‚ckliche je staat- Ich gebe hier zwei von einzelnen Mitgliedern der S. H. H. erstattete Berichte wieder. yie weit Terdienst 1. Am ... wurde ich zu einer Desinfektion nach ... gesandt, wohin ich mich mit dem Amtsarzt zu begeben hatte. ı Zweifel, Es handelte sich um folgendes: Eine aus ungefähr zwölf Personen, Erwachsenen und Kindern beiderlei Geschlechtes, be- ;eworden stehende Familie polnisch-jüdischer Flüchtlinge hatte das Flücht- nde mit p hier n lingslager in ... auf eigene Verantwortung verlassen und eine Wohnung im ersten Stock eines kleinen Hauses, bestehend aus yı allCh Vorraum, Küche, zwei Zimmern und eigenem Aborte, gemietet. Im Erdgeschoß wohnte der Hausbesitzer mit seiner Familie. ‚hilderten V großen Einige Tage vorher war eine ältere Frau der Flüchtlingsfamilie gend ent- an Cholera erkrankt und nach ... in das Landeskrankenhaus gebracht worden. Bis zu unserer Ankunft waren die anderen richt, SI Kämpfung Familienmitglieder im ersten Stock isoliert. Eine vollständige Desinfektion durchzuführen, war aus mehreren Gründen nicht man ein- . auf den möglich, zumal sich diese ja hauptsächlich auch auf die Kleidungs- stücke hätte erstrecken müssen, die von den Leuten selbst ge- je Durcl tragen wurden. Diese Desinfektion war deshalb nicht auszuführen, ZegieruNg weil man andere Kleider und Wäsche nicht zur Verfügung hatte. die ] feL Zudem waren schon mehrere Tage seit der vereinzelten Erkran- es bishe” kung verflossen, und die ganze Familie befand sich bisher gesund- heitlich recht wohl. Ein Dampfdesinfektionsapparat war weder 55 im Orte selbst noch in der Nähe vorhanden. Irgendwelche storben größere Ausgabe war nach Aussage des Herrn Amtsarztes beide Z zu vermeiden. Es wurde nun die reichlich vorhandene Weise 1 schmutzige Wäsche in Lysollösung eingelegt und darin bis zum Ammoni nächsten Tage gelassen. Der Fußboden wurde überall mit Lysol- auf den lösung gewaschen, der Abort gründlichst mit Chlorkalkmilch schüttet desinfiziert. und die Wände desselben geweißt. Die vorhandenen der Abo) Kleider, Decken und Habseligkeiten der Leute wurden, soweit wäsche sie nicht mit Lysollösung zu waschen waren, in der Küche, Kote de dem kleinsten und am leichtesten luftdicht zu verschließenden werden, der Räume ausgebreitet, deren Fenster gedichtet, der Herd günstige wurde gut geschlossen und dann der Raum mit einer sehr konnte, reichlichen Menge Formaldehyd nach der Kalium-Permanganat- Lysollösı Methode desinfiziert und bis zum nächsten Tage geschlossen Unse gelassen. daß in ( Von jeder andern Maßnahme mußte ich im vollsten Ein- Wäl, SO vernehmen und nach den Weisungen des Amtsarztes absehen. Qualität Am nächsten Tage fuhr ich wieder hinaus, überzeugte mich, ausreiche daß der desinfizierte Raum nicht betreten worden sein konnte, bargemei und nahm die verschiedenen Behelfe aus dem 5S. H. H.-Depot, Über Kal aus welchem auch die verbrauchten Desinfizientien stammten, wieder mit. Ohne diese hätte ich dort auch nicht das geringste Aygienis infektion bewerkstelligen können. Bei der Arbeit an beiden Tagen nahm ich die allerdings nicht enthusiastische Hilfe der Flüchtlinge in EiIIng mir der Anspruch und tat einige fast ganz erfolglose Schritte, die sehr heftigen Streitigkeiten zwischen Hausherrn und Mietern haupt- Kümpfen, sächlich wegen der Preise der während der Isolierung gelieferten Lebensmittel zu schlichten. (E. W.) 2. Am 11. September 1914 wurden Choleravibrionen in den Ausscheidungen eines bereits Verstorbenen bakteriologisch nachgewiesen. Am nächsten Tage wurden zwei Mitglieder der S. H. H. zwecks Desinfektion in die Gemeinde ... geschickt und fanden folgende Verhältnisse vor: Das Haus, in welchem der Verstorbene während seiner Er- krankung wohnte, bestand aus zwei Zimmern, durch einen Gang miteinander verbunden; im Vorhause befand sich der offene Herd, auf welchem die Bewohner des Hauses kochten. In einem der Zimmer wohnten und schliefen als Mieter die neun Familienmitglieder des Verstorbenen, im zweiten Zimmer der Hausherr allein. Da sich aber die Angehörigen des Ver- 56 elche storbenen auch in diesem Zimmer aufhielten, war es notwendig, SalZtes beide Zimmer zu desinfizieren, was in der vorgeschriebenen andene Weise mit Formalindämpfen mit nachheriger Einleitung von IS zum Ammoniak geschah. Da die Ausscheidungen des Erkrankten Lysol- auf den vor dem Hause befindlichen großen Düngerhaufen ge- kmilch schüttet wurden, so mußte dieser und dessen Abfluß ebenso wie ıdenen der Abort, gründlich mit Kalk desinfiziert werden. Die Bett- soweit wäsche wurde in eine 3°oige Lysollösung gelegt. Ein mit dem Küche, Kote des Erkrankten durchtränktes Polster mußte verbrannt ßenden werden, weil eine Desinfektion durch Dämpf wegen der un- r Herd günstigen örtlichen Verhältnisse nicht vorgenommen werden r sehr konnte. Das Geschirr wurde ausgekocht, der Fußboden mit ıganat- Lysollösung abgewischt.. hlossen Unsere Arbeit wurde durch den Umstand sehr erschwert, daß in der dortigen Gemeinde eigentlich nichts zu bekommen en Ein- war, so daß selbst Kalk kaum in genügender Quantität und bsehen, Qualität zur Verfügung stand, und wegen des von uns in nicht e mich, ausreichender Menge mitgebrachten Spiritus. nach einer Nach- zonnte, bargemeinde geschickt werden mußte, die übrigens auch nicht 'Dep0t‘‚ über Kalk verfügte! Dagegen bewährte sich die uns vom nmteN, Hygienischen Institute mitgegebene Ausrüstung der zur Des- aringste infektion notwendigen Gegenstände vorzüglich. (L. u. v. R.) n nahm Einige Tage nach der durchgeführten Desinfektion schrieb linge in mir der Amtsarzt, daß es leicht sein müßte, Seuchen zu be- jie seh kämpfen, wenn man stets eine derartige Unterstützung hätte. . haupt- jeferten , in den ologisch der der ickt und iner Er- h einen ‚ch der k0cht€fl: eter die Timmer des Ve! 57 Die } infizienti Die Tätigkeit der S. H. H. in den Spitälern geschieht jedes dir des Roten Kreuzes & dem i ist darauf gerichtet, diese Anstalten, soweit dies von ihnen ge- Durch wünscht wurde, mit denjenigen Einrichtungen und Geräten sowie Institute auch Desinfektionsmitteln zu versehen, welche die Isolierung von Fälle Desinfektionsverdächtiger und die Durchführung hauptsächlich Räumlich der laufenden Desinfektionsmaßnahmen beim Auftreten von In- fung‘ vol fektionskrankheiten ermöglichen, dann die Verwendung dieser scher Aı Einrichtung, soweit möglich, zu überwachen und dafür Sorge ZU nehm zu tragen, daß das Pflegepersonal über den Gebrauch derselben bei Rotla stets genau unterrichtet ist und in verläßlicher Weise vorgeht. ärztes me Es wurden deshalb zweckmäßige Desinfektionsausrüstungen Name zusammengestellt, wie eine solche auf Abbildung 4 und 5 (Seite 15) die S, H und in der beigefügten Beschreibung dargestellt ist. Je nach Be- ersucht, ı darf wurden einzelne Stücke dieser Ausrüstung in größerer Zahl Suchung z beigestellt. In Graz und nächster Umgebung wurden folgende Stelle zu neun Anstalten mit Desinfektionsausrüstungen beteilt und durch Mit einen S.-H.-H.-Mitglieder besucht: Zweite Staatsrealschule, Handels- Untersuch akademie, Zweites Staatsgymnasium, Kurhaus Eggenberg, Land- Zusam wirtschaftliche Winterschule in Andritz, Orthopädische Anstalt der Arbeiter-Unfallversicherungsgesellschaft, Hallerschlößl und Fürsorge, hebliche Evangelisches Pflegeheim in Waltendorf, Universität. Desinfek- “'€Ildigen tionsausrüstungen erhielten ferner folgende Anstalten des Roten l\“\\“esenh Kreuzes: Bruck a. d. Mur (Spital), Judendorf (Heilanstalt), Knittel- ärzte au feld, St. Michael, Bruck a. d. Mur (Krankenhaltestelle), Frohnleiten (drei Ausrüstungen), Mahrenberg, Wildon, Pettau, Wind.-Feistritz, Infekfiom Mnmehr St. Georgen, Cilli, Wöllan, Gonobitz, Sachsenfeld, Hohenmauten, Windischgraz, Tüffer, Steinbrück, Schloß Wurmberg bei Pettau. &TSOnen Aufgahe Die zur Unterbringung von Infektionskranken, beziehungs- weise von Infektionsverdächtigen in den einzelnen Anstalten pflege un at nun bestimmten Räume wurden je nach Bedarf und Möglichkeit in Z der b@S größeren oder kleineren Zeitabständen besucht und jedesmal die betreffenden Pfleger über den Gebrauch der einzelnen Stücke ulld N b€ Fällen die der Desinfektionsausrüstung befragt, eventuell belehrt. In dieser Beziehung wurde durch die Teilnahme einer Anzahl von Pflegern SSinfekto an den im Hygienischen Institute der Universität abgehaltenen Desinfektionskursen der Erfolg wesentlich gesichert. 58 Die Nachschaffung und Ergänzung, hauptsächlich von Des- infizientien aus dem im Hygienischen Institut errichteten Depot, Alern geschieht in recht ausgiebiger Weise, und zwar sowohl über jedes direkte Ansuchen der betreffenden Anstalt, als auch sooft es dem inspizierenden S. H. H.-Mitgliede erforderlich erscheint. nen ge- Durch den ständigen Bereitschaftsdienst im Hygienischen n SOWIe Institute ist es möglich gewesen, in einer sehr großen Anzahl olierung von Fällen sowohl in den einzelnen Isolierzimmern als in anderen sächlich Räumlichkeiten und sonstigen Krankenzimmern nach Fortschaf- von In- fung von Infektionskranken nach mündlicher oder telephoni- g dieser scher Aufforderung die Schlußdesinfektion sofort in Angriff ir Sorge zu nehmen und durchzuführen. In einzelnen Spitälern wurden erselben bei Rotlauf, Tuberkulose u. dgl. auf Wunsch des Anstaltschef- vorgeht, arztes mehrere Desinfektionen ausgeführt. jstungen Namentlich in den ersten Monaten ihrer Tätigkeit wurden (eite 15) die S. H. H.-Mitglieder in einer sehr großen Zahl von Fällen nach Be- ersucht, die Proben zum Zwecke der bakteriologischen Unter- yer Zahl suchung zu entnehmen und der bakteriologischen Untersuchungs- stelle zu übermitteln. Zu diesem Zwecke wurden alle Anstalten folgende d durch mit einem Vorrate von Versandgefäßen für bakteriologische Handels- Untersuchungsobjekte versorgt. vg, Land- Zusammenfassend kann gesagt werden, daß erstens durch die e Anstalt Fürsorge der S. H. H. einzelnen Anstalten vom Roten Kreuze ganz ößl und hebliche Mengen von Desinfektionsmitteln und anderen not- Desinfek- wendigen Behelfen zugestellt werden, daß zweitens durch ihre Anwesenheit und durch ihre Tätigkeit nicht nur die Anstalts- jes Roten ), Knittel- ärzte auf dem Gebiete der Vorbeugung der Verbreitung von Infektionskrankheiten zum Teile entlastet sind, sondern daß ohnleiten „Feistritz, nunmehr die für die Pflege der Infektionskranken bestimmten pmaufen, Personen in weitaus den meisten Fällen sich ihrer doppelten ‚ei Pettal- Aufgabe bewußt wurden, nämlich der eigentlichen Kranken- 3zi6hilflg5- pflege und der Verhütung weiterer Infektionen. Dieses Personal hat nun auch in den von uns betreuten Anstalten alles, was Anstalten schkeit I zu der besprochenen wichtigen Aufgabe notwendig ist, zur Hand und es besteht jederzeit die Möglichkeit, in allen erwünschten jedesmfi en stüCke Fällen die Hilfe von theoretisch und praktisch ausgebildeten Desinfektoren in Anspruch zu nehmen. On dieser n Pflegem haltenen ge 59 / Um s sofort meines V Desinfektions - Schwestern. geschehe wendige benfalls der gründlichen Durchführung der Desinfektion am Nicht mi Krankenbette dient eine Einrichtung, welche sich in ein- Verbreitu zelnen Städten Deutschlands mit Erfolg eingebürgert hat und ständige hier durch die S. H. H. probeweise eingeführt werden sollte: die Anordnu Institution von Desinfektions-Schwestern. Ihre Aufgabe folgt weı ist es, sich bei Infektionskranken, welche zu Hause verpflegt Nach werden, davon zu überzeugen, daß die Desinfektionsmaßregeln Aktion d sachgemäß mit den zur Verfügung gestellten Desinfektions- Worden, mitteln durchgeführt werden. Da sich hier ärmere infektiöse geraten, Kranke zumeist in Krankenhäusern aufnehmen lassen, ist die Physikat „Desinfektions-Schwester“, ein Frl. Dr. phil., nur zweimal in Von erkr: Wirksamkeit getreten, beide Male zur Zufriedenheit der be- Welcher e troffenen Familien, welche diese neue Institution als besondere Wohltat empfanden und schätzten. In dem einen Fall handelte es sich um eine Verschleppung einer Infektionskrankheit vom nördlichen Kriegsschauplatz durch Wäsche, welche in die Heimat zurückgesandt wurde. Im andern Fall um eine Infektionskrank- heit, welche von Süden mit einer Familie nach Graz gebracht wurde, als sie durch dort notwendige Evakuierungen ihren früheren Aufenthaltsort verlassen mußte. Ich habe mich in diesen beiden Fällen persönlich überzeugt, wie wertvoll es ist, wenn eine Familie bei Auftreten einer Infektionskrankheit eine Beraterin hat, die über alle bei Ver- breitung von Infektionskrankheiten in Betracht kommenden Fragen Auskunft geben kann. Ich habe weiterhin gesehen, welche Schwierigkeiten entstehen, wenn in einer Familie plötz- lich alles das beschafft werden soll, was zur Verhütung der Ver- breitung einer solchen Erkrankung notwendig ist. Ich weiß von Infektionsfällen in meiner Familie, wie bei überraschendem n N Auftreten einer infektiösen Erkranknng selbst dort nicht leicht und rasch alles Notwendige besorgt und eingerichtet werden kann, wo die Wohnungsverhältnisse günstige, die Mittel zur Beschaffung der fehlenden Gegenstände u. s. w. vorhanden und ein Arzt zur Stelle ist, der genau weiß, was anzuordnen ist und wie die Anordnungen praktisch durchzuführen sind. 60 Um so wichtiger ist es, zentral Vorsorge zu treffen, daß sofort bei Feststellung einer infektiösen Krankheit, wie es meines Wissens zuerst in Hamburg für die Typhusbekämpfung geschehen ist, alles für die Bekämpfung der Verbreitung Not- wendige in die Wohnung der Erkrankten geschafft werden kann. jon am Nicht minder wichtig aber ist es, daß eine mit der Art der in ein- Verbreitung der verschiedenen Seuchen wohl vertraute, ver- jat und ständige Person regelmäßig Nachschau hält, ob die getroffenen lte: die Anordnungen auch wirklich in zweckentsprechender Weise be- Aufgabe folgt werden. erpflegt Nach getroffenen Verabredungen ist die Weiterführung der ßregeln Aktion der Desinfektions-Schwestern von der Stadt übernommen ektions worden. Die Angelegenheit ist nur dadurch etwas ins Stocken fektiöse geraten, daß mein langjähriger treuer Mitarbeiter, der im Stadt- . ist die physikat angestellte Prof. Dr. Hans Hammerl, sich bei Besuch eimal in von erkrankten Gefangenen an einer Kriegsseuche infizierte, der be- welcher er leider vorzeitig erlag. sondere handelte eit vom , Heimat nskrank- gebracht n Ihren erzeugt, en einer hei Ver- ymenden 5 0-e5€h€fl. lie plöt- ‚der Ver- \\‘€iß von ‚chendem oht Jeicht ; werden gittel zr nden ydnen ® jnd. 61 sind heiz häuschen mit elektı Bahnhofdienst der S. H. H. nach auße Die Ar ur Einrichtung des Bahnhofdienstes der S. H. H. führte ein } z —— Zufall. ] Wie bei anderen Anstalten des „Roten Kreuzes“, hatte ich auch in ‚der Krankenhaltestelle unseres Hauptbahnhofes die Vorkehrungen getroffen, welche angezeigt waren, um Verbrei- =| tung‘ von Infektionskrankheiten zu verhüten, wenn einzelne —>> Fälle in die Krankenhaltestelle eingeschleppt würden. Mit der Einrichtung beschäftigt, war ich zufälligerweise an- wesend, als der erste Verwundetentransport anlangte. Während der Entleerung des Zuges trat plötzlich eine Gruppe von der Frei- willigen Transportkolonne angehörenden Studierenden mit aus- [ gestreckten Händen an mich heran, mich ersuchend, ihnen an- zugeben, was sie machen sollten, wie sie sich und andere zu schützen hätten, da sie soeben einen offenbar an einer infek- tiösen Krankheit leidenden Soldaten getragen hätten. Dies war die Veranlassung, der gesamten Frage der Ver- hütung von Einschleppung infektiöser Erkrankungen durch den Verkehr des Hauptbahnhofes näherzutreten. Mit Unterstützung des „Roten Kreuzes“, der Militärbehörden, der städtischen und —> —— 1a M Bahnbehörden, im Einvernehmen mit den offiziell mit dem Bahn- dienst beschäftigten Ärzten wurde der Bahndienst der S. H. H. organisiert. Vor unserem Eingreifen war nur die sogenannte j „Cholerahütte“ vorhanden, ein kleines Holzhäuschen, welches frei auf dem dem Güterverkehr dienenden Platze am Bahnhof stand. Die Einrichtung der Hütte entsprach selbst den beschei- densten Ansprüchen nach keiner Richtung. Sie wurde alsbald soweit ausgestattet, daß. einzelne Infektionskranke oder -ver- 4bb. 1, dächtige Aufnahme finden, ferner auch die für unsern Betrieb der nötigen Maßnahmen durchgeführt werden konnten. Da sie bei Zum 7 einlaufenden Verwundetentransporten nicht groß genug war, wurde an die erste Hütte noch eine weitere angebaut, in der 10nb\ er‚ TfinSp[)r die Tragbahren aufbewahrt werden, ein Kasten zur Formalin- desinfektion der Dienstkleider, eine Kalkspritze u. s. w. auf- W (1 10 mA gestellt sind; die zweite Hütte bietet für zirka 10—12 sitzende UD und 6 liegende Verwundete oder Kranke Platz; beide Hütten © anl M Bahnh( 62 sind heizbar. Außerdem wurde noch ein kleines Bahnwärter- häuschen mit drei Aborten aufgestellt. Die ganze Anlage wurde mit elektrischer Beleuchtung versehen und durch einen Zaun nach außen abgeschlossen. Die Anlage hat sich sehr gut bewährt. rte ein Annnr rr A Dn E:IE E SA atte ich f—— fes die NN Verbrei- % aaa P e nm Z M einzelne —— = E N Fr 2 (/"” C Z 2jse an ‘ äl / ährend | ler Frei- il aUS- A D Y nen al- E — AT [ dere zu | ; infek- / % f | jer Ver % £; ’2 arch den “ — stützung il L ı Al VE ZZMUE U hen und A — m Bahn- { l | || 1 SEE V — ;enannte . welches Bahnhof }l 0 0 {m —ALullulsl Lutıl Ö 3A E DE O 5 .heschei- © —— Abb. 12. Infektionsauto der S. H. H. Abb. 13. Großer Krankentransportwagen d€l' „yel“ der S. H. H. , Betrieb Zum Transport der Infektionskranken und Infek- a sie bei yug wal, tionsverdächtigen wurden in der ersten Zeit die für solche Transporte bestimmten Wagen der Stadt und des Bezirkes Um- { in der ral gebung Graz bestimmt. Da diese Wagen oft recht stark ander- weitig in Anspruch genommen waren und da deshalb mit den w au ) aitgende Zügen anlangende Verwundete nicht selten längere Zeit auf dem Bahnhof bis zum Abtransport in die Spitäler warten mußten, e Hutt€fl 63 hat das „Rote Kreuz“ auf mein Ersuchen für den Infektions- dienst besondere Wagen bewilligt. Ich. erbat zunächst zwei Autos, die ähnlich gebaut waren wie unsere dem Verwun- detentransport dienenden Autos; nur ließ ich, behufs Ver- hütung von. Keimverschleppungen, die Wandungen aus Holz machen. (Abb. 12.) Zur Bewältigung größerer Transporte reichten auch diese beiden Autos, zu welchen später noch ein Auto der Militär- behörden hinzukam, nicht aus. AA Ich erbat noch einen weiteren großen, von vier Pferden ziehbaren Wagen, den ich von unserem sehr leistungsfähigen Wagenbauer Koller so bauen ließ, daß er sowohl für liegende als für sitzende Verwundete, bzw. Kranke oder Verdächtige verwendet werden kann. Es haben entweder 12 Liegende oder 18—20 Sitzende Platz, eventuell auch (siehe die Zeichnung Abb. 13) nur 8 Liegende und eine entsprechende Anzahl Sitzen- der u. s. W.; jede beliebige Kombination der Zahl der Sitzenden und Liegenden ist möglich. Im Wagen können sechs Bahren —— , i für Liegende an Lederriemen aufgehängt und weitere sechs Abb. 14. } Liegende auf Bahren, welche auf kleine, mit Querfedern ver- dem Stat sehene, in Schienen laufende Wagen aufzusetzen sind, unter- gebracht werden. Die Einzelheiten der Konstruktion sind aus der Zeichnung zu entnehmen. Werden nur Sitzende oder Liegende und Sitzende befördert, so werden die an der. Seitenwand, mit Scharnieren befestigten Bänke ganz oder nur teilweise heruntergeschlagen. Unsere Bahnhofanlagen und unsere Wagen, die sich ebenfalls sehr gut bewährt haben, sind in den Abbildungen 14, 15, 16 dargestellt. Vom Beschauer gesehen, an der rechten Seite ein S. H. H.-Auto mit herabgeschlagener Seitenwand, zur Aufnahme eines Kranken bereit. Hinter dem Auto das Dach des Bahn- wärterhäuschens mit den drei‘ Aborten. Links von ihm die L frühere Cholerahütte, an welche sich noch weiter links die f zweite größere Hütte anschließt,. vor welcher sich unser großer, E aaln hauptsächlich für den Transport Verdächtiger bestimmter S. H. H.- Wagen befindet. Der BahnÄofbetrieb der S. H.H. ist ein ständiger. In Ü f früherer Zeit waren stets zwei Mitglieder, seit einigen Monaten ist immer nur ein Mitglied auf .der Bahn anwesend, dem die 64 nfektions ohst. zwei Verwun: aufs Ver P aus Holz ıch diese \ l c © Militär r Pferden 7 gsfählgen r liegende erdächtige ende oder Zeichnung ıhl Sitzen- Sitzenden s Bahren ere sechs Abb. 14. Bahnhofdienst der S. H. H. mit dem Vertreter der Statthalterei, demn ver dem Stationschef, dem Chefarzt der Krankenhaltestelle, dem Ie1te1 der Tmnspmtkolonne und dem Bahnhof=otfmm nd, unter Zeichnung beförde!' efestigten n ebenfall 14 1 16 1 Se19 en Aufnahme VEEE des Bahn- Xl n ılım die Jinks die sel gT()ßer7 $ e S E ndiger. I w LE 5 Monaten , dem die Abb. 15. Bahnhofanlage der S. H. H C nn A Abb, { O —n dn ( ‚W°w Z AL n | e x An E __ A Abb. 16. Großer Transportwagen der S, H. H. für Infektionsverdächtige. Hauptat zu Sein Militärw dann o werden, . ob auf dl breitung den Bahı dem Bahı Bei A alle in ( hofe zu « Mmandos ı Verdächti Krieges verlieren, Sucht, da am Begin Jeder Gr Und hezei Nümeriert die Anzah treffen dı Zahl der- Nach ihre Seführt 04 das Isolie Tänspopfi Dies g die Angal Ofort Cächtigen 16 Trang und Nach ] ÜHSQI‘e1— MI Ta“*fortk. Ähren L Ölr A Ml Snem Kas Hauptaufgabe zufällt, bei Anlangen eines jeden Zuges anwesend zu sein und, soweit wie möglich, zu kontrollieren, ob in den Militärwagen infektionsverdächtige Soldaten angelangt sind, die dann sofort abgesondert und zur S.H. H.-Abteilung geführt werden. Der Diensttuende soll sich weiterhin darum kümmern, ob auf dem Bahnhof durch irgendwelche Umstände eine Ver- breitung infektiöser Krankheiten eintreten kann. In bezug auf den Bahnhofdienst unterstehen die S. H. H.-Mitglieder dem auf dem Bahnhofe diensthabenden Arzt. Bei Anlangen eines Verwundetentransportes haben alle in Graz anwesenden Mitglieder der S. H. H. auf dem Bahn- hofe zu erscheinen. Durch Anordnung des k. u. k. Militärkom- mandos wurde das Heraussuchen Infektiöser oder Infektions- verdächtiger und deren Abtransport bald nach Beginn des Krieges der S. H. H. übergeben. Um möglichst wenig Zeit zu verlieren, wird der Zug sofort nach dem Halten derart durch- sucht, daß zwei Gruppen, aus je drei Mitgliedern bestehend, am Beginn und Ende des Zuges ihre Tätigkeit beginnen. Von jeder Gruppe steigen je zwei in jeden einzelnen Wagen ein und bezeichnen etwaige Kranke mit einer leicht erkennbaren numerierten Marke, während der dritte außen auf dem Waggon die Anzahl der Aufgefundenen mit Kreide notiert. Beide Gruppen treffen dann in der Mitte des Zuges zusammen, wo die Gesamt- zahl der von der S. H. H. zu Betreuenden gemeldet wird. Je nach ihrem Gesundheitszustand werden sie zur S. H. H.-Hütte geführt oder auf Bahren getragen, in der Hütte gelabt und in das Isolierspital mit den Autos oder dem großen Wagen ab- transportiert. Dies geschieht ausnahmslos, weil die Erfahrung lehrte, daß die Angaben der Zugsleitungen fast stets ungenau sind. Sofort nach Ausscheiden der Infektionskranken oder Ver- dächtigen beginnt die allgemeine Entleerung der Waggons durch die Transportkolonne, an der sich nach sorgfältiger Desinfektion und nach Wechsel der Überkleider, wenn notwendig, auch einige unserer Mitglieder beteiligen, die sowohl der S. H. H. wie der Transportkolonne angehören. Während des Bahnhofdienstes tragen die Mitglieder der S.H. H. einen hellgelben Mantel mit breiter, leicht erkennbarer roter Armbinde. Die Mäntel werden nach beendetem Dienst in einem Kasten mit Formalin desinfiziert. - J 65 Der Bahnhofdienst hat nun seit zirka elf Monaten gut funk- tioniert. Ich bin überzeugt, daß durch sein glattes Arbeiten die Verbreitung infektiöser Krankheiten eingeschränkt wurde und “ möchte nur als Beleg anführen, daß der erste Grazer Cholera- a fall des vorigen Jahres von der S. H. H. bei einem früh anlan- genden Zuge eruiert wurde. Unser ganzer Apparat funktionierte so prompt, daß im Stuhl des choleraverdächtigen Soldaten schon or Ab ! kurz nachmittags 6 Uhr vom Hygienischen Institut die Choleravibrionen mit Sicherheit nachgewiesen waren. heranget SE} Mit einem gewissen Stolz möchte ich hier noch mitteilen, daß in jüngster Zeit, während der Drucklegung dieser kleinen Es gesch Broschüre, das diensthabende Mitglied der S.H.H. auf dem zu vertu Bahnhof (Jurist B.) unter den anlangenden Soldaten einen Mann Im € ausfindig machte, den er für blatternverdächtig hielt. Die noch beziehun nicht beendeten Nachforschungen ergaben, daß der nicht ganz einer Gr klar sprechende Mann angeblich 40 Tage in einem Infektions- der hier spital war und sich seit sieben (!) Tagen unterwegs — darunter schriften zwei Tage in Budapest — befand. hier glei Das Mitglied der S.H. H. hatte die richtige Diagnose gestellt; hielt alle die genauere ärztliche Untersuchung bestätigte den Verdacht, Ein klein daß es sich um einen Blatternfall im Stadium der Rekonvales- R AUS, ever zenz (Borkenbildung) handelte. Einrichtu Die beiden aus der reichen, oft freilich auch recht ein- gliedes q tönigen Tätigkeit der S.H.H. auf dem Grazer Bahnhof heraus- Während genommenen interessantesten Fälle beweisen, daß der Bahn- Mächten hofsdienst der S. H. H. doch nicht so überflüssig war, als dies üherzeug4 gelegentlich behauptet wurde, und daß wir mit den übrigen Streit ı hiezu berufenen Faktoren einen Schutz boten, der jedenfalls manches Unglück verhütet haben wird. bl‘ngen ] ein äuße Mitg]ied Mit Erfo hfl]b, WE hat—‚ eine anführeu infekü0ng ÄNZUSChe €Schin«j inf€kfi()ng Hälfte q wäSchbe1 66 D t funk- ten die je und holera- anlan- Tätigkeit der S. H. H. außerhalb der Steiermark. omierte ı schon or Abschluß unseres Büchleins möchte ich noch die Frage )roneN kurz erörtern, warum ich nicht auf die wiederholt an mich herangetretene Aufforderung eingegangen bin, die Tätigkeit der ittellen, S.H. H. über die Grenzen der Steiermark hinaus auszudehnen. kleinen Es geschah dies, weil zwei derartige Versuche mißglückten, was ıf dem zu vertuschen unrichtig wäre. n Mann Im ersten Fall handelte es sich um einen Verwundeten-, je noch beziehungsweise Krankentransportzug, welchem auf Anregung ht ganz einer Grazer Dame ein Desinfektionswagen beigegeben‘ wurde, ektions- der hier eingerichtet wurde. Was man jetzt wiederholt in Fach- arunter schriften in dieser, Richtung veröffentlicht lesen kann, war hier gleich am Beginn des Krieges geschaffen. Der Wagen ent- hielt alles zur Desinfektion Nötige von der S. H. H. beigestellt. ;estellt; rdacht, Ein kleiner Teil war zur Dampfdesinfektion von der Lokomotive )nvales- aus, eventuell auch für Formalindesinfektion eingerichtet. Die Einrichtung war im wesentlichen nach den Angaben eines Mit- cht ein- gliedes der S. H. H. gemacht worden, welcher den Wagen auch während der ersten Fahrten begleitete. Persönliche Differenzen heraus- Y Bahn- machten bedauerlicherweise seinem Wirken ein Ende. Ich bin überzeugt, daß ich, wenn ich in der Nähe gewesen wäre, den als dies übrigen Streit hätte schlichten und alles wieder ins richtige Geleise bringen können. Ich bedaure dies um so mehr, als wir hiedurch )d€[]fäfl$ ein äußerst tüchtiges, sehr geschicktes, für die Sache begeistertes Mitglied verloren, das nun an der Südwestfront in anderer Weise mit Erfolg tätig ist. Ich bedaure es ganz besonders auch des- halb, weil die Idee, wie sich ja später an anderen Orten gezeigt hat, eine sehr glückliche war. Als Beleg hiefür möchte ich noch anführen, daß ich vor einiger Zeit Gelegenheit hatte, den Des- infektionswagen eines im Betriebe stehenden Infektionszuges anzusehen. In der einen Hälfte stand ein größerer Tisch mit Geschirr, woraus zu entnehmen war, daß dieser Teil des Des- infektionswagens als „Speisewagen“ benützt wurde. In der andern Hälfte des Wagens waren auf einigen kleinen Tischen ein paar Waschbecken mit verschmutzter Sublimatlösung. Dies war die 5* 67 Einrichtung des „Desinfektionswagens“ eines offiziellen „In- fektionszuges“. Ich habe mir hiebei gedacht, und auch zu'er- kennen gegeben, daß auch zu diesem Teil der Seuchenbekämp- fung Personen gehören, welche Pflichtbewußtsein und Interesse Die haben und nicht nur „mitfahren“, sondern auch „mittun“. In dem zweiten Fall der Tätigkeit eines Mitgliedes der S. H. H. außerhalb Graz, handelte es sich um eine Sanitätskolonne, bei S war welcher ein für unsere Ideen ‚begeistertes, äußerst fleißiges [ Infek Mitglied der S. H. H. als Desinfektor wirkte, - sich aber auch EESESSSUEEEEUE—— Mitglied nach. einiger Zeit entschloß, in das Heer einzutreten. derer W Kleinere Differenzen kommen überall vor. Es ist erklärlich, Entstehe daß außerhalb der Steiermark, wo die Leitung der S. H. H. nicht krankhei eingreifen konnte, kleinere Differenzen einen ernsteren Charakter vorhand annehmen konnten oder mußten, weshalb ich mich entschloß, erschlen, alle späteren Aufforderungen abzulehnen, wenn Mitglieder der Die ] S. H. H., außerhalb des Gebietes meines Einflusses stehend, in Typhus Tätigkeit treten sollten. Den Anzahl von Infe gesetzt ı Vor, wel Es e Wahrsch Geleg Wanderu St. Barth Eingesch Ungünst hatte‚ N Wohl di Mensche kurzer ; Opfern Ich } Äygienis A hei äber auı ESter In in in gl 68 n „In- ZU el kämp- tgresse l 0 Die beim S. H. H.-Dienst vorgekommenen Infektionen. E 1e, bei s war zu erwarten, daß die Tätigkeit der S.H. H. auch einige eißiges Infektionen zur Folge haben würde. Bei der Ausbildung der ; auch Mitglieder war zwar, wie dies ganz selbstverständlich ist, beson- derer Wert darauf gelegt worden, daß jeder einzelne über das Järlich, Entstehen, die Verbreitung und die Bekämpfung von Infektions- 1, nicht krankheiten genau informiert war, daß ferner beschafft und arakter vorhanden war, was zur persönlichen Prophylaxe notwendig schloß, erschien. jer der Die Mitglieder wurden auch gegen Blattern, Cholera und end, in Typhus geimpft. Den getroffenen Maßregeln entsprechend war daher auch die Anzahl der Infektionen eine sehr geringe, wenn man die Unzahl von Infektionsmöglichkeiten bedenkt, denen die Mitglieder aus- gesetzt waren. Es kamen nur drei Infektionen an Flecktyphus vor, welche mit voller Genesung der Erkrankten endeten. Es erscheint mir angezeigt, hier einige Worte über den wahrscheinlichen Infektionsmodus anzufügen. Gelegentlich der im ersten Balkankrieg erfolgenden Rück- wanderung bosnischer Flüchtlinge, welche im Seelazarett von St. Bartholomä quarantäniert waren, {wurde auch Flecktyphus eingeschleppt. Obwohl die dortigen Verhältnisse die denkbar ungünstigsten waren, obwohl man es mit Menschen zu tun hatte, welche auf der allerniedrigsten Kulturstufe standen, ob- wohl die vorhandenen Wohn- und Spitalsräume für die enorme Menschenzahl viel zu klein waren, gelang es doch' in relativ sehr kurzer Zeit, mit einer verhältnismäßig sehr kleinen Zahl von Opfern der Seuche Herr zu werden. Ich habe dort gesehen, was ein organisatorisch begabter, hygienisch gut geschulter, scharf beobachtender energischer Arzt bei Ausbruch von Seuchen zu leisten vermag. Ich habe aber auch besonders dort die Überzeugung gewonnen, daß in erster Linie solche Ärzte, welche andauernd mitten in einem solchen Betriebe standen, befähigt sind, ein selbständiges Urteil über die Epidemiologie 69 und zU von Seuchen zu fällen, auch wenn sie nicht in der Lage sind, neben ihren Namen einen hohen Titel oder Rang zu tungen setzen. allgeme Der damalige Leiter von St. Bartholomä, meih früherer habe, | Assistent, Dr. M. Kaiser, sagte mir, daß er sich auf Grund etwas € —_ Man seiner Beobachtungen und Erfahrungen ohne jedes Bedenken in ein Zimmer legen würde, wo Flecktyphuskranke sich be- typhus OR und ich fänden, vorausgesetzt, daß sie ganz sicher entlaust sind, weil er der festen Überzeugung wäre, daß der Flecktyphus die Gef nur durch die Laus verbreitet würde. gestellt nn Mir sind bei meinem Eingreifen zur Bekämpfung des Fleck- stellun typhus mit meinen tapferen Mitgliedern der S.H.H. die Worte herrsch Kaisers in bester Erinnerung gewesen, und ich habe, je mehr schäftig ich Gelegenheit hatte, Einblick in die Zustände zu gewinnen, unter | welche das epidemische Entstehen von Flecktyphus ver- maßreg ursachen, um so mehr die Überzeugung gewonnen, daß die Bei den jetzt fast allgemeine Auffassung über die Bedeutung der Laus hatten, die richtige ist. lich ge Dieser Überzeugung entsprechend habe ich auch nicht einen gedacht Augenblick gezögert, in meiner Familie ohne jede Abtrennung Schütze zu bleiben, als kein Zweifel mehr bestand, daß ich an Fleck- We typhus erkrankt war, ohne daß in dem Verkehr mit Frau und Können Kindern auch nur die geringste Änderung eintrat. pflaste, Erst dann bin ich in das Isolierspital übergesiedelt, als mir Weg z gesagt wurde, es könne falsch gedeutet werden, wenn ich, der Mich w Hygieniker, nicht in das Isolierspital gehen würde, weil man Möglich annehmen würde, daß ich vor der Aufnahme in die Infektions- Horaz: abteilung Scheu hätte. Wäre { Später habe ich erfahren, daß dies auch aus einem andern Sichtsn Grunde gut war. Zahllose Zuschriften aus allen Teilen der Be- Wende völkerung hatten zwar meiner Familie und mir die wohltuendsten Mußte Beweise aufrichtiger, herzlichster Teilnahme gebracht, die Angst komme vor einer Infektion, die Furcht vor einer Ansteckung war jedoch UnS fre eine sehr große und äußerte sich unter anderem darin, daß Stellte den Meinigen Schwierigkeiten bei der Versorgung mit Lebens- mitteln gemacht wurden. Nachdem ich schon lange das Haus Person War verlassen hatte, wurde meine Familie immer noch boykottiert. Selbst Ärzte gingen den Meinigen in weitem Bogen aus dem Skra Ihrer p Wege. Es ist dies ein Beweis, wie wenig begründete An- fUhren schauungen über die Verbreitung der Seuchen noch bestehen äbzuhe 70 r Lage und zu übertriebener Angst Verafilassung geben. Die Beobach- ng zU tungen, welche ich bei der Bekämpfung des Flecktyphus im allgemeinen, bei meiner Erkrankung im speziellen gemacht rüherer habe, bilden., auch die Veranlassung, auf diesen Punkt hier Grund etwas einzugehen. denken Man wird mir einwenden, warum ich dann doch an Fleck- ch be- typhus erkrankte, wenn mir der Verbreitungsmodus so klar st sind, und ich in der Lage war, unter Berücksichtigung dieser Kenntnis, typhus die Gefahr zu verhüten. Die Frage könnte besonders von denen gestellt werden, welche sich von den Zuständen keine Vor- s Fleck- stellung machen können, die an den Stätten unseres Eingreifens , Worte herrschten. Wer sich mit Seuchen nur am Studiertisch be- e mehr schäftigt, oder wer gelegentlich einmal zu infektiösen Kranken yinnen, unter peinlichst genauer Anwendung aller möglichen Vorsichts- JS VE“ maßregeln geht, ist vor einer Erkrankung ziemlich gesichert. laß die Bei den Verhältnissen, wie wir sie in einem Teil unserer Lager hatten, wäre die Durchführung aller dieser Maßregeln nur mög- or Laus lich gewesen, wenn man an die eigene Person erheblich mehr gedacht hätte als an das Wohl der Bevölkerung, welche wir { einen schützen wollten. ennung ‚ Fleck- Wenn ich mir die Zeit genommen hätte oder hätte nehmen aı und können, mich jedesmal so sorgfältig anzuziehen, mit Heft- pflaster jede Öffnung zu verpicken u. s. w., daß jeder Laus der Weg zu mir fast absolut verschlossen gewesen wäre, wenn ich als mir ch, der mich weiterhin von den Punkten, wo Läuse vorhanden waren, möglichst ferngehalten hätte, wenn ich nach den Worten des jl man ektions- Horaz: „Odi profanum vulgus et arceo“ gehandelt hätte, so wäre ich sicher nicht erkrankt. Ich hatte aber keine Zeit, Vor- sichtsmaßregeln in extremster Weise für meine Person anzu- andern wenden, ich fuhr am gleichen Tage von einem Lager zum andern, der Be- mußte auch trachten, möglichst rasch wieder nach Hause zu endsten e Angst kommen, wo wieder andere Arbeit zu erledigen war. Die von uns freiwillig übernommene Pflicht, die Seuchen zu bekämpfen, ) jed0(lh stellte so viele Aufgaben, daß für die Gedanken an die eigene .in, dfiß Person wenig Zeit übrigblieb. Lebens- Warum von den Mitgliedern der S.H.H. noch zwei Herren ‚g Haus erkrankten, obwohl sie in der Lage waren, die zur Sicherung kottiert, ihrer Person nötigen Vorsichtsmaßregeln sorgfältiger durchzu- ys dem führen, weil sie an Ort und Stelle wohnten und sich nicht so te Anr abzuhetzen brauchten, ist mir auch ganz klar. ‚estehen 71 Viel Bei der Desinfektion, bei der Sortierung des aus zahllosen verschiedenen Gegenständen bestehenden Desinfektionsgutes von bei Inf Flüchtlingen, beim Baden derselben u. s. w. hatten sie oft Ge- in den legenheit, häufig von den Flüchtlingen dicht umringt, mit ihnen dieser ] in engste Berührung zu kommen, daß ein Übertritt von Läusen linken nicht auszuschließen war. Wer aber glaubt, daß sich jemand, und ver der den ganzen Tag in intensivster Weise bei der angegebenen in einel fahren Tätigkeit beschäftigt ist, so:weit schützen kann, so lausdicht anziehen kann, daß keine Laus an den Körper heran kann, dann zı der kennt eben die Arbeit nicht, welche die Mitglieder .der Angehö S.H.H. besonders in den Lagern zu leisten hatten, wo die ganz suchun undisziplinierten Flüchtlinge mit Weibern und Kindern zu be- so in Be treuen waren. dem Au Auf diesen Punkt hier einzugehen, war ich den Mitgliedern gebrach der S.H.H., welche sich meiner Leitung anvertraut hatten und Obachte| mit mir freiwillig den Kampf gegen die Seuchen aufgenommen den Gli hatten, um so mehr schuldig, als die meisten von ihnen nicht nicht ü Mediziner waren. Auch auf die Gefahr hin, daß meine Worte Dann s mißdeutet werden, halte ich mich für verpflichtet, hier noch- ging die mals meiner Genugtuung Ausdruck zu geben, daß es mir ge- Als Jlang, so viele jüngere Kollegen um mich zı einer keineswegs Herzens indifferenten Arbeit zu scharen. Wir wissen und haben genügend Wiel Beweise erhalten, daß der Kampf gegen die Seuchen ganz anders gefunde gewertet wird, als der Kampf gegen die menschlichen Feinde. halte c} Aber gerade wir, die wir mitten im diesem „Feuer“ standen, Ungezie könnten zahlreiche Beispiele dafür anführen, daß Männer, welche keinen Augenblick zögern würden, sich in den Kampf gegen den „Die Feind zu stürzen, der Seuchengefahr mit einer Ängstlichkeit aus dem Wege gingen, die geradezu erstaunlich war. W()‘Che } Jektiven Nach dieser kleinen Abschweifung möchte ich noch die Näach sie Schilderung der Verhältnisse wiedergeben, welche die Erkran- den 4, kung der beiden S. H. H.-er. 0. W. und J. T. an Flecktyphus be- treffen, und zwar die eigenen Angaben der Genannten: des Tag „Als Mitglied der S. H. H. wurde ich Anfang Jänner 1915 in Späten / Mormen das Flüchtlingslager St.M. .. in Obersteiermark berufen. Im Lager herrschte eine starke Fleckfieberepidemie; die sanitären hrachte 25. Feb„ Zustände waren denkbar ungünstig. Meine Tätigkeit führte mich in sämtliche Räume, in sehr nahe Berührung mit den teilweise stark verlausten Flüchtlingen. Bekleidet war ich mit einem so- TMüdh genannten laussicheren Leinenanzug. Ankhe Öber mi 72 hllosen Vierzehn Tage nach meiner Ankunft traten Symptome wie tes von bei Influenza auf: Schnupfen, heftige Kopfschmerzen, Ziehen ft Ge- in den Gliedern, leichtes Fieber. Zwei Tage nach dem Eintritt t ihnen dieser Erscheinungen wachte ich mit einer Konjunktivitis des Läusen linken Auges auf. Das Allgemeinbefinden verschlechterte sich mand, und veranlaßte die Rückkehr in das Elternhaus. Nachdem ich sbenen in einem dichtgefüllten Eisenbahnwagenabteil nach Graz ge- Isdicht fahren war, ging ich noch zum Haarschneider und legte mich kann, dann zu Hause zu Bett. Durch fünf Tage wurde ich von meinen er der Angehörigen gepflegt. Meinem Vater hustete ich bei der Unter- je ganz suchung in den Mund. Von allı den Personen,. mit denen ich zu be- so in Berührung kam, erkrankte niemand an Fleckfieber. Nach dem Auftreten des Exanthems wurde ich in das Krankenhaus liedern gebracht. Dort verlief die Krankheit unter den allgemein be- en und obachteten Erscheinungen: Heftige Kopfschmerzen, Ziehen in ommen den Gliedern, Temperatur durch vierzehn Tage über 40°, Puls n nicht nicht über 95, leichter Bronchialkatarrh und Schwerhörigkeit. Worte Dann sank das Fieber rasch auf 37° In der Rekonvaleszenz ging die Kräftezunahme anfangs sehr langsam vor sich. ‚ noch- nir ge- Als Nacherscheinungen traten funktionelle Störungen des Herzens und starke Nervosität auf. eSWEgS nügend Wichtig ist zu erwähnen, daß ich nie bei mir Ungéziefer ‚ anders gefunden noch sonst eine Belästigung verspürt habe. Doch Feinde, halte ich es nicht für ausgeschlossen, daß .sich vorübergehend fanden, Ungeziefer bei mir aufgehalten hat.“ O. W. welche en den „Die Tage vor dem Krankheitsausbruch litt ich während einer Woche an geringfügigem Schnupfen, der keine Einbuße im sub- Jichkeit jektiven Wohlbefinden, somit auch nicht in der Lagertätigkeit nach sich zog, dem ich auch keine Bedeutung beilegte. Mittwoch, ych die den 24. Februar, traten trotz nochmaliger Erkältung während Erkran- hus be- des Tages keine weiteren Begleiterscheinungen auf. Erst in den späten Abendstunden setzte die Krankheit mit einem plötzlichen, 195 in enormen Schüttelfrost ein. Diese verhängnisvolle Nacht ver- brachte ich noch in ziemlich gutem Schlafe. Donnerstag, den 1, m 25. Februar: Heftige Kopfschmerzen lokalisiert im Hinterhaupte, ‚nitären starke Appetitlosigkeit, Husten, Gliederschmerzen, schmerzhaftes .te I'[]i['h Ermüdungsgefühl, Temperatur 39°, Stuhlverstopfung. Diese eilweise Krankheitserscheinungen setzten sich auch Freitag und Samstag, nem S0° aber mit Sstark wachsender Intensität fort. Dig Kopfschmerzen 73 beschränkten sich jetzt nur auf die Stirngegend mit enormer Jed Heftigkeit, Temperatur 39°. Bei diesen sehr vieldeutigen, un- an Fle bestimmten Symptomen war ich mehr Optimist und rechnete mit ein mit einem starken Influenzaanfall und trat Samstag abends, ohne d zumal sich ja vorübergehend eine subjektive Besserung ein- glieder stellte, die Fahrt nach Hause an. Auch diese Nacht schlief ich absicht verhältnismäßig gut. In der Nacht vom Sonntag auf Montag, RS HS B E E DE welches wo die Eruption des Exanthems eintrat, stieg die Temperatur n basierte auf 40°; auf dieser Höhe blieb sie drei Tage. Ferner stellte sich in dieser Nacht Erbrechen und starker flüssiger Stuhlgang ein; am nächsten Tage erfolgte die Überführung in das Spital, $ welches ich am 25. März verließ. f jf Um jede Infektion zu verhüten, wurden peinlichst und mit größter Strenge alle zu Gebote stehenden Mittel in Anwendung gebracht. Was das Ungeziefer, speziell die Kleiderläuse betrifft, blieb zwar die alltägliche, gründliche Wäschevisitation negativ, doch soll damit nicht in Abrede gestellt sein, daß die Infektion durch Bisse einer infizierten Laus entstand; bei solcher Hülle und Fülle von Läusen ist ja die größte Wahrscheinlichkeit vor- handen, zumal man ja bei der Badeaktion in direktem Kontakt mit diesen Tieren war. Ferner betrat ich nie ein infiziertes Lokal, ohne mit Lysol- oder Sublimatlösung getränkte Gesichts- maske. Bezüglich der Personen, die mit mir während der kritischen Zeit in Verkehr standen, bemerke ich: volle drei Tage lag ich unter Influenzaerscheinungen mit hohem Fieber in St.M...., % wo das Stubenmädchen ohne jegliche Vorsichtsmaßregeln, wie Gesichtsmaske u. s. w., mir die Speisen reichte und das Zimmer 4l aufräumte. Endergebnis: keine Spur einer Erkrankung. Einen Tag und zwei Nächte verbrachte ich im Elternhause, wo die Mutter durch die Pflege in direkten Kontakt trat; außerdem verweilten noch vier andere Personen an meinem Krankenlager; doch nir- gends trat die geringste Krankheitserscheinung auf.“ JT Ich bemerke hier nur noch, daß bei dem Erkranken der Herren zunächst keine begründete Veranlassung zu der An- | nahme vorlag, daß sich die Krankheit als Flecktyphus ent- wickeln würde, weil sonst doch nach Auftreten der ersten Erscheinungen die in M. anwesenden Ärzte zu strengerer Ab- sonderung geschritten wären. é 74 LOrmer Jedenfalls steht die Tatsache fest, daß drei Personen, welche D, un an Flecktyphus erkrankt waren, noch während ihrer Erkrankung chnete mit einer nicht geringen Zahl von Personen zusammenkamen, bends; ohne daß dies zu einer Infektion führte. Was die beiden Mit- g ein- glieder der S. H. H. anlangt, so handelt es sich um nicht be- ief ich absichtigte Experimente, was mich betrifft, um ein Vorgehen, ontag, welches auf Erfahrungen und wohlbegründeten Erwägungen eratur basierte. stellte hlgang Spital, nd mit ndung etrifft, egatiV, fektion ‚ Hülle jt vor“ ontakt ziertes sichts- ischen ag ich M4 n, WIE A Einen Mutt er weilten ch n u en der p An 1\ €Ilt erstell or AD ] Ol wissen pungen Lager S erste Ei Flecktyphus. vom Si s wäre mir sehr erwünscht gewesen, wenn sich objektive Hrad?sd Zahlen über den Wert der getroffenen Schutzmaßregeln in Die den verschiedenen Lagern geben ließen. Leider ist dies nicht ich sage möglich, weil die Verhältnisse viel zu verschiedenartige sind. 7 Wir sta Zunächst ist ein großer Unterschied zwischen Gefangenen- gegenül lagern und Flüchtlingslagern darin gelegen, daß in den nicht 0 ersteren nur Männer, in den letzteren neben den Männern auch sie nicl Frauen und Kinder interniert waren. Namentlich bei der Über- yater_W tragung des Flecktyphus durch die Laus muß natürlich das auch aı sexuelle Moment eine wichtige Rolle spielen. Vergleiche und rec zwischen dem Verlauf an verschiedenen Orten ausgebrochener (Siehe Wiener Epidemien anzustellen, wäre nur dann möglich, wenn ein ge- nügend großes, sonst gleichmäßiges Material vorhanden wäre. Von Von besonderer Bedeutung ist weiterhin. die Erwägung, ob keine R es möglich ist, die Krankheit sofort bei ihrem Auftreten ihrer mit Gef Ätiologie entsprechend zu behandeln, und ob sie auch wirklich Wären ; dementsprechend behandelt wird, ob ein genügend geschultes handen: aber auch zuverlässiges, eifriges und pflichttreues Ärzte- und Schon } Pflegepersonal vorhanden ist, ob die Schutzmaßregeln mit der Manzel nötigen Energie durchgeführt werden können und durchgeführt Fälle werden. Man die Auch in dieser Hinsicht sind Gefangenenlager viel leichter Der zu behandeln als Internierten- und Flüchtlingslager. Ich habe des Miy gerade hierüber genügend Beobachtungen anstellen und sehen Lager können, wie durch eine energische Leitung vieles erreicht Krankı werden kann, was sonst vergeblich erstrebt wird. Andererseits Erkran habe ich beobachten können, wie in den Flüchtlingslagern sich Ich die politische Einflüsse geltend machten und mit der Durchführung Ich me der Disziplin auch die strenge Handhabung der Absperrungs- Möglich maßregeln erschwerten. Endlich ist zu berücksichtigen, daß die in manchen Lagern ESe bet0nen entstandenen Epidemien nicht immer als einzelne, isolierte, also auf eine Ursache zurückzuführende Epidemien aufzufassen beschra] n dle% sind, weil, wie dies ja den gegebenen Verhältnissen entsprach, W 6Sen « gelegentlich neue Einschleppungen von Infektionen erfolgten. So Nich g 76 wissen wir z. B. vom Flüchtlingslager W...., daß Einschlep- pungen sich in drei Zeiten ereigneten, deren Folgen sich dann im Lager selbst bis zu einem gewissen Grade verwischen mußten — erste Einschleppung von Thalerhof im Dezember 1914, die zweite vom Süden Ende Dezember 1914, die dritte von Ungarisch- jektive Hradisch April 1915. eln in Die vorhandenen Zahlen sind sicher unrichtig. Damit will ; nicht ich sagen, daß sie auf einer ganz unsicheren Grundlage beruhen. o sind, Wir standen ja dieser Krankheit ganz besonders unvorbereitet yenen- gegenüber. Da die Krankheit in dem westlichen Teil des Reiches in den nicht oder nur ganz ausnahmsweise vorkam, hat man sich um n auch sie nicht gekümmert. Die sanitären Machthaber und ihre Be- rater waren viel zu weit entfernt vom Schuß und so wurde ; Über- ch das auch auf die warnenden Stimmen nicht gehört, die frühzeitig und rechtzeitig auf die Bedeutung dieser Krankheit hinwiesen. gleiche chener (Siehe die Auseinandersetzungen des R.-A. Dr. Kulka auf der Wiener Naturforscherversammlung 1913.) ein ge- wäre, Von einer sicheren Diagnostizierung der ersten Fälle konnte keine Rede sein. Als bei uns in einem Lager, welches nicht 1g, 0 ı ihrer mit Gefangenen belegt war, sich verdächtige Fälle einstellten, irklich waren auch galizische Ärzte ihrer Sache nicht sicher. Das Vor- chultes handensein von Flecktyphus wurde erst zugegeben, als die Zahl e- und schon Hundert weit überstieg. Auch später noch war es wegen Mangels an Ärzten, welche die große Zahl der verdächtigen nit der Fälle nicht genau untersuchen konnten, ausgeschlossen, daß geführt man die Zahl der Kranken einigermaßen genau angeben konnte. eichter Der klinisch sehr gut vorgebildete, gewissenhafte Amtsarzt des Ministeriums des Innern, Dr. Mayr, welcher später dem im ı habe sehen Lager geholten Flecktyphus erlag, sagte mir vor seiner Er- krankung wiederholt, wenn ich ihn nach der Zahl der neuen „reicht erseitS Erkrankungen fragte: „So viel Sie wollen, Herr Professor; wenn ich die Zeit und Möglichkeit hätte, genau zu untersuchen, werde m sich ich mehr finden, als es unter den gegebenen Verhältnissen ihrung möglich ist.“ yungS- ‚Es erscheint mir wichtig, diesen Punkt nachdrücklichst zu betonen, daß nämlich die vorhandenen Zahlen einen nur recht Lager beschränkten Wert haben. Daß es anderswo keinesfalls besser, Oli€l'tev in dieser Richtung vielmehr zumeist erheblich schlimmer ge- wesen sein dürfte — namentlich in der ersten Zeit — ist für SpfflChc mich ganz zweifellos. ton1, S0 IT Der Sanitätsstatistiker, welcher im Bureau oder in seiner Lager n Schreibstube sitzend die ihm von der Behörde übergebenen und breitete deshalb als ganz sicher angenommenen Zahlen „verarbeitet“, genden hat gewöhnlich keine Ahnung, wie solche Zahlen entstehen, Wen welchen Wert das Urmaterial hat. Davon haben ge- doch z wöhnlich nur die Kenntnis, welche mitten im Kampfe gegen Entlause die Seuchen standen und gesehen haben, wie solches Ur- die Mita material entsteht. der Epi Ich habe schon wiederholt in meinen Arbeiten über Säug- rechtzei hindert lingssterblichkeit auf diese Verhältnisse hingewiesen, hielt es aber für angebracht, dies auch hier zu tun. 7 gekehr! Wenn wir nun die vorhandenen Tabellen betrachten, so spät m ä fällt vor allem die ungleiche Mortalität auf. Daß die Sterblich- Keit M dı so groß. erscheint, dürfte hauptsächlich darauf zurückzuführen sein, daß die Erkrankungszahl, worüber ich eben berichtete, sicher falsch, und zwar zu niedrig ange- geben ist. Andererseits zweifle ich nicht daran, daß die Mortalität on W relativ zu niedrig angegeben ist, weil hier die Er- krankungszahl zu hoch angegeben wurde. In der Woche vom 28. März bis zum 3. April war der Chefarzt des Lagers erkrankt und wurde durch einen jungen Kollegen vertreten, welcher auch ganz leichte Erkrankungen mit geringen Temperatur- erhöhungen für Flecktyphus erklärte, die sonst die für Fleck- typhus charakteristischen Erscheinungen nicht zeigten. Daß er hiebei zu: weit ging, zeigt auch ein Vergleich der Morbiditäts- und. Mortalitätszahlen in einer anderen Tabelle. Man sieht an diesen beiden Beispielen, wie wichtig es ist, das Urmaterial zu kennen. Aus unseren Zahlen geht jedenfalls das eine hervor, daß die Mortalität an Flecktyphus im Verlaufe der Epidemie immer mehr abnahm. Speziell in St. M. . ., WO sich von Februar an die ursprünglich furchtbaren sanitären Verhältnisse erheblich besserten, ist man der Seuche relativ rasch Herr geworden. Ein Vergleich der verschiedenen Lager, T. ... (Internierte), W und St. M. . .. (Flüchtlinge), K. ... (Gefangene), würde auch die Berücksichtigung des jeweils vorhandenen Belags der i Lager verlangen. Da er oft und stark wechselte, will ich hievon absehen und nur nochmals hervorheben, daß aus den ange- führten Gründen (Frauen, sexuelles Moment) im Gefangenen- lager K...., dessen Belag dem Gesamtbelag der übrigen drei 78 ; geiner Lager nicht viel nachstand, die Seuche sich viel weniger aus- n und breitete, als in den Männer, Kinder und Frauen beherber- eitet“, genden Lagern. tehen, Wenn ich es auch nicht beweisen kann, so'ist es für mich n ge- doch zweifellos, daß das systematisch durchgeführte Baden, gegen Entlausen und Desinfizieren, wie es in diesen Lagern durch s Ur- die Mitglieder der S.H.H. ausgeführt wurde, auf den Verlauf der Epidemie einen sehr günstigen Einfluß ausübte. Wo. wir Säug- rechtzeitig eingreifen konnten und unser Eingreifen nicht be- jelt es hindert wurde, waren relativ am wenigsten Erkrankungen; um- gekehrt waren die Zustände am ungünstigsten, wo wir erst cn, S0 spät mitarbeiten konnten. rblich- ichlich orüber „ ange- rtalität e Er- e vom krankt E SS yelcher eratur- Fleck- Daß er iditäts- eht a pial ZU IM dflß immer ‚ua an heblich ‚en nierte), Wül‘d® ag5 d€I' hievon 1 finge' nge]]€fi' el drei 79 hauses gen betrug 1897 1899 Milchkontrollé durch die S. H. H. 1900 . WE ie ich schon einleitend hervorhob, sollte die S. H. H. nicht W nur zur Seuchenbekämpfung Verwendung finden, weil an- Frwähnt zunehmen war, daß sie zeitweise nur für diesen Zweck nicht in größerer voll in Anspruch genommen würde. Mir lag auch daran, ihre Milchprober Mitglieder für möglichst viele Gebiete sozialer Hygiene zu interessieren und sie dort eingreifen zu lassen, wo durch die Verhältnisse des Krieges abnormale Zustände geschaffen wurden, die durch die vorhandenen Organisationen nicht so- weit überwacht werden konnten, als dies im Interesse des Es lag n Ganzen lag. Krankenans Ich entschloß mich deshalb, die S. H. H. zur Milchkontrolle Nahrungsmi heranzuziehen, und zwar dort, wo es am wichtigsten war, zur heblich geri Kontrolle der Milch in den Spitälern, wo verwundete und er- doch die Erf krankte Soldaten gepflegt und behandelt wurden. anstalt für L Einige orientierende Bemerkungen müssen zunächst voraus- des Mensche geschickt werden: Wunderbar, Die dem Hygienischen Institute angegliederte staatliche Unter- Wntedliche ] suchungsanstalt für Lebensmittel hat seit ihrem Bestehen der Tachster un Milchversorgung ihr besonderes Augenmerk zugewendet. Sie hat Kontrolle fe hierbei recht gute Erfolge gehabt, die sich unter anderem da- Rührigkeit d durch ausdrückten, daß der Fettgehalt der nach und in Graz ©8aN8 erhol gelieferten Milch erheblich in die Höhe ging. daß e die) Bei Kleinhändlern (Greislern), die die Milch gewöhnlich schon V€I‘kaufte‘ j vom Zwischenhändler bezogen, Iwar der durchschnittliche Fett- Resultat‚ gehalt: R€Chnet< Maximum Mittel Minimum 1898 3°50 260 . 095 S dadure} Milch nicht 1901 4'10 292 . 120 1908 5°30 369 . 2'25 l Prozente Si[}h ein .]3hl 1905 ewinn‚ | 4°50 354 . 2°80 1911 5°538 357 . 1°95 I Fett SOI()he N ng‘&(\Q auch qie K0Iltrolle Wie auch in Krankenanstalten eine regelmäßige Kontrolle der gelieferten Milch von Wichtigkeit ist, zeigen Zahlen, welche lem“ngn„ bei der regelmäßigen Milchkontrolle eines großen Kranken- 80 6 hauses gewonnen wurden. Der durchschnittliche Fettgehalt betrug 1897 317 1902 . . 3°58 1899 3°57 &— il Hl 368 1910 : 4°01 1900 1, nicht 1901 3°62 19141 . 3'96 , Weil an- Erwähnt sei noéh, daß der durchschnittliche Fettgehalt der weck nicht in größerer Zahl vor den Toren der Stadt wahllos genommenen laran, Ihre Milchproben im Jahr 1901 betrug: ygiene mu Maximum . 6°60 % wo. durch Minimum 2°30 %o geschaffen Mittel . 416 % ı nicht s0- Es lag nahe, auch die Milch . der zahlreichen militärischen eresse des Krankenanstalten zu untersuchen. Obwohl die Preise der Nahrungsmittel sehr gestiegen — die der Milch freilich in er- chkontrolle n war, ZUr heblich geringerem Grade als die anderer Nahrungsmittel —, hat doch die Erfahrung, welche in der staatlichen Untersuchungs- fe und er anstalt für Lebensmittel gemacht wurde, gelehrt, daß die Habgier des Menschen vor nichts zurückschreckt. Eigentlich ist dies nicht hıst VOTaUS- wunderbar, wenn man sich klarmacht, welchen Übergewinn der unredliche Händler gerade bei Molkereiprodukten sich in ein- liche Unter- fachster und leichtester Weise dort verschaffen kann, wo es an stehen. der det, Sie hat Kontrolle fehlt. So wurde in der genannten Anstalt durch die Rührigkeit des zur Anstalt gehörigen sehr eifrigen Revisions- nderem da organs erhoben, daß ein Milchhändler in der Hinsicht fälschte, nd in Graz daß er die Milch partiell entrahmte und den Rahm gesondert verkaufte. Wiederholte Revisionen ergaben stets das gleiche ‚lich schon Resultat. iche Fett Rechnete man den Mehrgewinn zusammen, den Übergewinn, der dadurch entstand, daß er also gewissermaßen einen Teil der Milch nicht als solche, sondern als Rahm verkaufte, so ergab sich ein jährlicher Übergewinn, also außer dem normalen Prozente Gewinn, von zirka 50.000 K. Solche Summen müssen reizen, und es ist begreiflich, daß Fett gerade auch bei großen Lieferungen, wie sie Spitäler erfordern, die Kontrolle nicht minder notwendig ist wie bei kleinen Einzel- r m lieferungen. Q Kontroll? Empörende Geldgier würde sich, wie ich annahm, leider auch Jen, velde dort nicht scheuen, unehrlich zu wirken, wo es sich um das Wohl ) K1'fiflk€“' f 81 6 von Menschen handelt, die ihre Gesundheit für die Existenz br Sa ern der M unseres Staates einsetzten. sie hie Ich hatte deshalb das k. u. k. Militärkommando ersucht, seine zustell Zustimmung dazu zu geben, daß die Milch aller Kranken- 4 um Mi Händle anstalten, in denen sich Militärpersonen befinden, untersucht ‘: würde. Hiefür war folgender Weg in Aussicht genommen : von Ba Jedi Ein Mitglied der S. H. H. — in der bei weitem größten Zahl aller Fälle war es cand. jur. H. St. — stellte sich. der Spitals- Lieferu leitung vor und erkundigte sich nach den Zeiten der Milch- ihrem lieferung. Ich schalte hier ein, daß mir St. berichtete, daß unser gebung Eingreifen besonders von Militärspitälern freudig begrüßt wurde. Wie Er erwartete dann zu den ihm angesagten Zeiten die Lieferanten Toren und entnahm nach gründlicher Durchmischung der in den zirka 4 Kannen enthaltenen Milch eine kleine Probe (zirka 150 Kubik- Ich zentimeter), welche im Institute auf ihren Fettgehalt, das spezi- Kleine fische Gewicht der Milch bei 15°, eventuell, bei Verdacht voraus- für Lel gegangener Wässerung oder aus wissenschaftlichen Gründen, auch entnom auf das spezifische Gewicht des Milchserums untersucht wurde. der Sta Erfahrungsgemäß liegt eine der größten Schwierigkeiten der als Mitt Milchkontrolle darin, daß schon während der frühesten Morgen- Minimu stunden sich der hauptsächlichste Milchverkehr abspielt und daß Wert zı die Städtebewohner nicht oder nur sehr schwer früh aufstehen Währen können. Um so erfreulicher war es, daß auch diese Tätigkeit nere K der S. H. H. mit großem Eifer, Pünktlichkeit und Ausdauer der fet| durchgeführt wurde. Teil in Der durchschnittliche Fettgehalt der bei der Untersuchung fligke im Hygienischen Institut gefundenen Zahlen betrug bei den ersten von Un 243 Proben 3°65°% Fett. Es 1 Obwohl die Verhältnisse bei der Milchuntersuchung so liegen, daß geringgradige Fälschungen nicht nachgewiesen werden Wie r können, zeigt sich doch, daß sowohl Wässerung wie Entrahmung festoeet wie auch kombinierte Fälschungen vorkommen. Bei dem Nachweis einer Entrahmung muß erstens berück- bleiben Gan sichtigt werden, daß der Fettgehalt der Milch einzelner Kühe stark schwankt; hier kommt dies nicht in Betracht, weil bei den Sallpro großen Lieferungen stets die Milch mehrerer Kühe vereint war. Weiter ist zu berücksichtigen, daß dort, wo, wie sehr häufig in kun% di Wir unseren Gegenden, dreimal täglich gemolken wird, die Morgen- StOßer ! milch erheblich fettärmer ist als die Mittag- und Abendmilch; der Fettgehalt der letzteren ist etwa 0°6—1:0% höher als der Indie M Älstalt 82 6x tenz der Morgenmilch. Nun ist es bei solch großen Lieferanten, wie sie hier zumeist in Betracht kommen, nicht immer sicher fest- seine zustellen, ob es sich um Früh-, Mittag- oder Abendmilch oder ken- um Mischungen handelt. Ein Teil der Milch stammt von größeren sucht Händlern, welche die Milch von kleineren Händlern oder direkt von Bauern zusammenkaufen. Zahl Jedenfalls muß man erwarten, daß die Milch bei solch großen tals- Lieferungen, die übrigens auch pünktlich bezahlt werden, in ch- ihrem Fettgehalt dem sonst gefundenen Mittel der in der Um- un gebung von Graz produzierten Milch entspricht. urde, Wie weiter oben . berichtet, haben wir bei wahllos vor den inten Toren der Stadt genommenen Proben in den letzten Jahren den zirka 4° Fett gefunden. ubik- Ich habe übrigens auch vor kurzer Zeit wiederum eine solche ‚pezl- kleine Milchstatistik durch die staatliche Untersuchungsanstalt für Lebensmittel ausführen lassen. Hiebei wurden 149 Proben raus- ‚auch entnommen, von denen 18, als sicher gefälscht befunden, von urde, der Statistik ausgeschlossen wurden. Alle übrigen (131) ergaben n der als Mittel 3°85 % Fett bei einem Maximum von 5°5 % und einem Minimum von 2'9 %. Auf das Maximum und Minimum ist kein rgen- S Wert zu legen, weil.es möglich ist, daß eine größere Milchmenge d daß E tehen während der. Nacht aufrahmte und vor der Verteilung in klei- nere Kannen nicht genügend durchgemischt wurde, wobei dann jgkeit dauer der fettreiche obere Teil in die eine Kanne, der fettarme untere Teil in eine andere Kanne gelangt sein kann. Gegen solche Zu- chung fälligkeiten kann eben nur die Mittelzahl aus einer großen Zahl ersten von Untersuchungen verschiedener Kannen schützen. Es muß noch hervorgehoben werden, daß bei unserer Sta- jegeN, tistik sicher etwas zu kleine Werte gefunden wurden, weil, wie erwähnt, Fälschungen geringeren Grades nicht als solche yerden mung festgestellt, besonders bei Massenuntersuchungen unbemerkt bleiben müssen. Ganz sichere Zahlen können nur durch die sogenannten erück: Stallproben erhalten werden, bei welchen die Milch in Anwesen- Kühe heit von Vertrauensmännern gemolken und bald nach der Mel- j den f wa kung die Proben für die Untersuchung genommen werden. Wir haben solche Stallproben in früheren Jahren in sehr afig I großer Zahl — zu Tausenden — untersucht, um einen Einblick (orgell” in die Milchproduktion des Gebiets der staatlichen Untersuchungs- imil(‘h‘ anstalt für Lebensmittel zu gewinnen. ıl der 6* 83 E Das Ergebnis war, daß die in unseren Alpenländern produ- schein| zierte Milch sich im allgemeinen durch einen sehr hohen Fett- hin au gehalt auszeichnet. Jetzt Stallproben in großer Zahl auszuführen, höhere war keine Zeit, übrigens auch kein Grund vorhanden; auf ein- die in zelne werden wir bald zu sprechen kommen. E durchs Es hat nun Interesse, aus der größeren Zahl unserer Unter- E Nieferu suchungen diejenigen besonders zusammenzustellen, welche aus yen ein Anstalten stammten, die durch Eigenbetrieb ihren Milchkonsum 28 Pro deckten. um €n Wir fanden in Anstalt Nr 3°'1 0/o ein je ” 4°8 ° Molke ” 4°0 %l erhält ” S ©& N - 4'°5 0/o bis zu ” 5 3’8 0/o mindel 6 Q 4'2 °/o Die Anstalt 1 fällt ganz aus dem Rahmen der übrigen heraus; einem da auch eine der entnommenen Proben gewässert, wahrscheinlich Nieferu auch entrahmt, also wahrscheinlich kombiniert gefälscht war, veranlaßte ich die Entnahme von Stallproben, welche die unter geliefe Fettoe 6(1) bezeichneten Resultate ergaben und die Fälschung der Milch wieder bewiesen. Auf di Ich zweifle nicht, daß auch bei 5, wenn man Stallproben nähme, der Fettgehalt noch. etwas in die Höhe gehen würde. Segan Jedenfalls lehren auch diese Zusammenstellungen, daß Liefe- deutlie Kaufte rungen von größeren Milchmengen, welche im Durchschnitt weniger als 3°8 % Fett haben, als verdächtig zu betrachten und Noch ı ÄII| dementsprechend zu behandeln sind. Wir stellten dann weiter die von Grazer Molkereien gelie- dieser ferte Milch zusammen und fanden in Molkerei 1: der durch- folgrei Du schnittliche Fettgehalt von 23 Proben betrug 4°02 °), eine Zahl, welche unsere obigen Auseinandersetzungen bestätigt. Keine Schun Sie \.‘0: Probe gab Anlaß, auf eine vorausgegangene Wässerung zu schließen ; die Gesamtergebnisse lassen auch eine Entrahmung gehalt nicht annehmen. auf 47 In Molkerei 2‘: der durchschnittliche Fettgehalt von We Merst 73 Proben betrug 3'36°%. Hier mußte also nach unseren obigen Erläuterungen angenommen werden, daß eine nicht unwesent- Süchun liche Fälschung bei einem Teile der Milch vorliegt. hesten Eine genauere Betrachtung der Zahlen zeigte nun zunächst, De daß ein kleiner Teil der Proben sicher, ein anderer sehr wahr- a) \\'urde! 84 )rodu- scheinlich géwässert‚ bzw. kombiniert gefälscht ist. Da weiter- ı Fett- hin auffiel, daß die direkt von der Bahn kommende Milch einen ühren, höheren Fettgehalt zu haben schien als die übrige Milch, welche f ein- die in der Stadt liegende Molkerei passiert hatte, wurde der durchschnittliche Fettgehalt der Bahnlieferungen und der Stadt- Unter- 16 aUS lieferungen berechnet, wobei sich herausstellte, daß die 45 erste- ren einen durchschnittlichen Fettgehalt von 3°58°%, die letzteren nsum 28 Proben einen solchen von 3‘19 % lieferten. Da es sich hier um enorme Lieferungen handelt, pro Tag zirka 2000 Liter, ist ein jeder Zweifel auszuschließen. Es erscheint sicher, daß die Molkerei einen kleinen Teil der Milch schon gefälscht per Bahn erhält- und daß dann von der Bahn über das städtische Geschäft bis zu den Spitälern eine weitere nicht unerhebliche Wertver- minderung der Milch stattfindet. Die weitere Verfolgung der Angelegenheit führte dazu, an eraus; einem Tage die ganzen von der Molkerei ausgehenden Milch- einlich lieferungen zu untersuchen, ebenfalls die ganzen zur Molkerei f Wal, gelieferten Milchmengen; die ersteren hatten einen mittleren unter Fettgehalt von 3‘38°%, die letzteren von 3°85°%, so daß damit Milch wiederum die vorgenommene Entrahmung festgestellt wurde. Auf die weiteren Folgen dieser Ergebnisse kann hier nicht ein- proben gegangen werden. Erwähnt sei nur, daß die Kontrolle bald ein würde, deutliches Ansteigen des durchschnittlichen Fettgehalts der ver- Liefe- kauften Milch 'zur Folge hatte, obwohl eine Entrahmung immer hnitt noch vorgenommen wurde. n und Auch erscheint es nicht angezeigt, über weitere Einzelheiten dieser S. H. H.-Arbeit zu berichten. Nur zwei Beispiele des er- gelie- folgreichen Wirkens sollen noch erwähnt werden. durch- Durch unsere Erhebungen und Untersuchungen auf die Fäl- schungen zweier Lieferanten aufmerksam gemacht, wurde gegen D Zfihh Keine sie vorgegangen und erreicht, daß der durchschnittliche Fett- gehalt der von ihnen gelieferten Milch in einem Fall von 31 ng mu u08 auf 4‘1°, im anderen von 3’3 ebenfalls auf 4‘1%, stieg. Welchen Erfolg ein dreimonatiges Eingreifen der S. H. H., zuerst allein, dann mit Unterstützung der staatlichen Unter- t von Obigen suchungsanstalt für Lebensmittel, zur Folge hatte, zeigt am besten die folgende Zusammenstellung : yesent Der durchschnittliche Fettgehalt der Milch, a) welche überhaupt den Grazer Sanitätsanstalten geliefert nächst, wurde, betrug l \\'flhf' in der ersten Woche der Kontrolle (2.—9. Juli) 3°6 0/ /9 in den ersten 14 Tagen der Kontrolle (2.—16. Juli) . . 3:6% in der Woche vom 19. bis 26. September 410/ /0 also eine Zunahme des Fettgehaltes von B N ITE E Ze ‚ 0:5% b) welche vom Hauptlieferanten den Grazer Sanitätsanstalten geliefert wurde, betrug ] bw in den ersten 14 Tagen der Kontrolle (2.—16. Juli) B OLA DA LO NL S E 3°95° / 0l in der Woche vom 19. bis 26. September Vorw also eine Zunahme des Fettgehaltes von WDE OE U WE 0:65° 10 D: Ich kann diesen kleinen Abschnitt nicht abschließen, ohne 1SU S€ noch zu unterstreichen, daß die eingeleitete Kontrolle der Milch VoNn € in den Krankenanstalten des Militärs und Roten Kreuzes, deren nÖtige Fortführung in gleicher Weise bis Ende des Krieges in Aussicht gern genommen ist, ohne die Hilfe der S. H. H. unmöglich gewesen habe wäre. SE Sl W gefäll gef Veran. Er erken haf Nich Dies Ol(ran Wofür ZUsan diese halb an de Nich! Seit Bende In De Nicht IN Zusan Jünge lhre Ch b 86 3‘6% 360% SR 0'5%1 Die offizielle Beurteilung des Wirkens talten der S. H. H. KG# 3 °% bwohl ich bemüht war, über die Tätigkeit des S. H. H. ganz 05% lr objektiv zu berichten, so ist es doch möglich, daß mir der )65°% Vorwurf subjektiver Färbung gemacht werden wird. L Daß eine solche Aktion zeitweise Widerständen begegnete, ohne ist sehr begreiflich; daß es auch vorgekommen sein mag, daß Milch von einzelnen Mitgliedern der Dienst manchmal nicht mit der deren nötigen Sorgfalt und Zuverlässigkeit versehen wurde, will ich 2 ssicht gern zugeben. Wo ich selbst Lässigkeiten bemerken konnte, wesen habe ich niemals gezögert, entschieden darauf zu dringen, daß sie sich nicht wiederholen. Wenn ich jetzt hier noch. einige von maßgebender Stelle gefällte Urteile nach eingeholter Zustimmung wiedergebe, so veranlassen mich hiezu zwei Gründe. é; Erstens liegt mir daran, dem Gedanken allgemeinere An- erkennung zu schaffen, daß es angezeigt, wichtig und vorteil- haft ist, intelligente Männer, welche dem ärztlichen Stande nicht angehören, für die Seuchenbekämpfung zu interessieren. :; Dies erfordert zwingend die meines Erachtens unglückliche Organisation dieses Teiles des Sanitätswesens in Österreich, [i wofür wir Beweise in genügender Zahl in dieser Broschüre zusammengestellt haben dürften. In nichtärztlichen Kreisen für diese wichtigen Fragen Verständnis zu erwecken, ist auch des- OS halb von Wichtigkeit, weil bei unserer Ärzteschaft das Interesse an der kurativen Tätigkeit und der Sinn für präventives Wirken nicht gleich stark entwickelt sind. Daß in Österreich erst seit 1905 bei den die medizinische Hochschulbildung abschlie- ßenden Rigorosen jeder Studierende in Hygiene geprüft wird (in Deutschland seit 1883), ist für die nächsten Jahrzehnte auch nicht ohne Bedeutung. Der zweite Grund für die Veröffentlichung der nachfolgenden Zusammenstellung ist ein mehr persönlicher. Ich möchte den jungen Kollegen, die sich meiner Führung anvertrauten, für ihre treue Pflichterfüllung den Dank dadurch abstatten, daß ich bekannt gebe, wie höchststehende Männer über ihre Lei- 87 j stungen denken; ich möchte zeigen und beweisen, daß ihr | wach 8 % trage Streben, dem Vaterlande im allgemeinen, unserem Kronland im 4 besondern in ernster, schwerer Zeit durch opferwilliges, furcht- 8 M Kol loses Handeln zu helfen, gerade dort Anerkennung und Wert- schätzung gefunden hat, wo ihre Tätigkeit am genauesten beob- weite achtet werden konnte. D seine Ein Teil der hier wiedergegebenen Äußerungen war dadurch ;i3 entstanden, daß bei den im Frühjahr dieses Jahres stattgefun- infek in G denen Musterungen mehrere Mitglieder der S. H. H. als tauglich befunden wüurden. Ehe ich die Militärbehörden um ihre Befreiung 1 ersuchte, mußte ich mich erkundigen, in welchem Ausmaße die äé Bade Militär- und Zivilbehörden auf Grund zirka neunmonatiger 4 2 Erfahrungen und Beobachtungen auf die fernere Mitwirkung Bara der S. H. H. Anspruch erheben würden. „Die Annäherung des Schauplatzes kriegerischer Ereig- nisse an das Verwaltungsgebiet erhöht die Gefahr der Ein- schleppung und Verbreitung infektiöser Krankheiten unter der Ener Vollsi Zivilbevölkerung und läßt es auch im unmittelbaren Interesse der Landesverteidigung geboten erscheinen, die bisherigen lich ; rasch Seuchenvorkehrungen nicht nur aufrechtzuerhalten, sondern nach Möglichkeit auszugestalten. S Die Statthalterei legt daher den größten Wert darauf, daß War, die Zahl der Mitglieder der Sanitär-Hygienischen Hilfsabteilung, des welche seit ihrem Bestande in erfolgreichster Weise und unter en ] schwierigsten Verhältnissen die Zivil- und Militärbehörden bei daß der Seuchenverhütung und Bekämpfung unterstützt hat, kei- tref reffe Infel nerlei Verminderung erfahre. Graz, 11. Jumi 1915. Der k. k. Statthalter‘: Werd Clary m. pr denn für d „Ende Jänner dieses Jahres wurde das Mitglied der S. H. H. Jedo, infolge der Flecktyphusepidemie dem . ‚-Lager zur Leitung und Durchführung der Desinfektionsarbeiten zugeteilt. Demselben wurden zunächst vier Mann des Wachbatail- lons zugeteilt, welche in der Handhabung der fahrbaren Desinfektoren, im Verfahren der Desinfektion der Ubikationen mittels Schwefelräucherung und Formalindampfes sowie der Desinfektion von Kleidern und Effekten im stabilen Dampf- höfli desinfektor und der Anwendung der gangbaren Desinfektions- der mittel ausgebildet wurden. Ferner wurde demselben die Über- Ortig 88 ihr wachung der Entlausung der in der Badeanstalt über- | m tragen. Mit der Indienststellung der sanitäts-polizeilichen (ert ‚"['ht- Kolonne wurde dessen Tätigkeitsgebiet wesentlich er- eob; weitert. Diese Kolonne in der Stärke von 25 Mann wurde unter ırch seine fachtechnische Leitung gestellt, und im gesamten Des- fun- infektionsdienst von ihm ausgebildet. Die Mannschaft wurde zlich in Gruppen geteilt, und zwar zur jung 1. Durchführung der Desinfektion und Entlausung in der ; die Badeanstalt, sowohl im Lager als auch in der Isolierabteilung ; higer 2. systematischen fortlaufenden Desinfektion sämtlicher Baracken; Durchführung der Wäschedesinfektion; ung 3. Desinfektion der Latrinen; 4. Überwachung des Leichentransportes. reig- Herr Ein hat es durch seine gründliche Fachkenntnis, Energie und unermüdliche Arbeitsfreudigkeit verstanden, das der vollständig ungeschulte Personal in der kürzesten Zeit verläß- ESSC lich auszubilden und sich dadurch ein Hauptverdienst an der igen raschen, erfolgreichen Bekämpfung der Epidemie erworben. dern So ersprießlich mithin die Tätigkeit der S. H. H. bisher war, so unentbehrlich wird sie auch für die weitere Dauer daß des Krieges. Die fortwährenden Zuschübe von lassen iung„. ein längeres Bestehen des Lagers vermuten. Der Umstand, nter daß die letzten Transporte direkt vom Kriegsschauplatze ein- y bei treffen, bedingt eine andauernde erhöhte Vorsicht. Die Des- kel infektionsmaßnahmen müssen auf das genaueste durchgeführt werden, um das Auftreten neuer Epidemien zu verhindern; fer denn in der Abwehr liegt die beste Bekämpfung der Epidemie; für die richtige und verläßliche Durchführung dieser Arbeiten p.H jedoch bietet die Tätigkeit der S. H. H. die beste Gewähr. zur K. k. Lagerkommando teilt, 22 143 Junı 1916; © e RS EL tail- Oberst.“ aren oneNn „Auf das geschätzte Schreiben vom 9. d. M. wird dienst- , der höflich bekanntgegeben, daß voraussichtlich während mpf der ganzen Kriegszeit die Mitglieder der S. H. H. im hier- ‘g'on? ortigen Lager benötigt werden. her 89 Die beiden Herren und : sind in hervorragender, De bacht aufopfernder Weise bisher für die Schaffung klagloser hygie- nischer Verhältnisse tätig gewesen, und vorwiegend ihrem un- Mülle ermüdlichen Eingreifen ist es zu danken, daß der Flecktyphus S0 lichen geschwunden und von einer Verlausung im eigentlichen Sinne Assan nicht mehr gesprochen werden kann. besch Erkra Wenn für diese beiden Herren bei passender Gelegenheit ‚ so würde dies hiefür verdiente Organe, die ihr Leben Zeit ı furchtlos ansteckenden Krankheiten preisgaben, treffen: : 211 Juni 1915, M Z un( Generalmajor.“ MÜl Ihr MaC Aus einem Schreiben des Bezirkshauptmannes von ... führe ich folgende Stellen an: daß Gen „Bei diesem Anlasse kann ich nicht umhin, der außer- ordentlichen Verdienste zu gedenken, welche die von der Pfli bes S. H. H. entsendeten Herren sich um die Herstellung geord- # neter Zustände im Flüchtlingslager in erworben haben Y S1e Un( und welche um so höher anzuschlagen sind, als sie beim X Beginne ihrer Tätigkeit geradezu trostlose Verhältnisse vor- hal erf gefunden haben. Ich hoffe, daß die Herren auch weiterhin in ihrem er- hel folgreichen Wirken fortfahren werden, bitte Sie aber schon auf ich jetzt, hochverehrter Herr Professor, denselben für die von ihnen bewiesene Aufopferung meinen wärmsten Dank aus- und beh zusprechen.“ # M SOW bei K. k. steiermärkische Statthalterei. Ö br Graz, 11. Juli 1915, 2 An die Sanitär-Hygienische Hilfsabteilung z. H. des ... ‚.. bei der Bekämpfung der Typhusepidemie in K. ... meinen verbindlichsten Dank auszusprechen und Sie zu er- suchen, diesen meinen Dank auch den beteiligten Herren der A: | Sanitär-Hygienischen Hilfsabteilung für ihre aufopfernde und erfolgreiche Tätigkeit in K. . zur Kenntnis zu bringen. Der k. k. Statthalter: Clary m. p: 90 ender, Den vorstehenden, offiziellen Urteilen füge ich noch die Beo- hygie- bachtungen meines langjährigen Mitarbeiters, Prof. Paul Theodor mM un Müller, k. k. Oberstabsarzt, bei, welcher sowohl auf dem nörd- yphus lichen als auch auf dem südwestlichen Kriegsschauplatze mit Sinne Assanierungen bei Auftreten von Seuchen durch viele Monate beschäftigt war und die ‚Tätigkeit der S. H. H. während meiner enheit Y Erkrankung zu beobachten Gelegenheit hatte, da er in dieser Leben Zeit mich in Graz vertrat: ] „Ich bin gern bereit, Ihrem Wunsche nachzukommen und Ihnen schriftlich zu wiederholen, was ich Ihnen bereits 0r“ mündlich über die Erfahrungen berichtet habe, die ich als Ihr Vertreter während Ihrer Erkrankung mit der S.H. H. zu machen Gelegenheit hatte. Ich habe den Eindruck gehabt, führe daß sich die Mitglieder der S. H. H. nicht nur durch ihre B Gewissenhaftigkeit, ihren Fleiß und ihre hingebungsvolle außer- n der Pflichterfüllung ausgezeichnet haben, sondern daß sie sich besonders auch dadurch unentbehrlich gemacht haben, daß geord- haben sie wichtige Aufgaben der Seuchenbekämpfung und Assanierungsarbeiten in Angriff genommen beim haben, für deren Durchführung Organe von der e VOI- erforderlichen Ausbildung und Intelligenz bis- her vollkommen fehlten. Auch bei meiner Tätigkeit em €I* auf dem nördlichen und südwestlichen Kriegsschauplatze habe schon ich das Fehlen solcher in der Seuchenbekämpfung geschulter e von und intelligenter Arbeitskräfte bei den Gemeinden und Zivil- k au behörden oftmals sehr hinderlich empfunden, wie überhaupt sowohl das Verständnis wie die Mittel zur Seuchenbekämpfung bei den kleineren Gemeinden meist sehr viel zu wünschen übriglassen. 1915 Prof. Paul Theodor Müller m. p., K Oberstabsarzt." zu &* en der de und ng en halte! P 91 hygie zufüh nicht anerk wirkt Schluß. SA meist W O hat die S.H. H. seit ihrer Begründung eine ausgedehnte Tätigkeit zum Segen der verwundeten und kranken Soldaten notwe schwi wie der Zivilbevölkerung ‘ des Kronlandes ausüben können. Die mit den Mitteln des Roten Kreuzes erhaltene S.H.H. wird Vveran zwar nach Abschluß des Krieges ihre offizielle Tätigkeit be- Arbei enden. Erfolgreich nachwirken wird jedoch, daß in der S.H. H. Tässig eine größere Anzahl Personen mit akademischer Bildung, In- die konnt genieure, Ärzte, Juristen, Lehrpersonen, Studierende der drei Fakultäten wie verschiedener Abteilungen der Technischen Hoch- Unser mediz schule, eine sanitär-hygienische Ausbildung genossen und reich- lich Gelegenheit gefunden haben, sich in verschiedener sozial- hafte, hygienischer Richtung zu betätigen. ein Zı P i Der Samen, welchen das Rote Kreuz in Steiermark durch schicl die S.H. H. streuen konnte, hat schon jetzt reiche Früchte Wisse getragen. korre Auch für die Zukunft ist dies zu erwarten. Wenn die Schrecken in W dieses furchtbaren Krieges überwunden sein werden, wird die An- zu H: regung, welche patriotisch gesinnte und sozial fühlende Menschen Desin durch ihre Tätigkeit bei der S. H. H. erhalten haben, segensreich führte O E, nachwirken zum Wohle ihrer Gemeinden, unseres Kronlandes Schie und des Staates. I} Jetzt, nachdem wir ein Jahr, zum Teil mit größten An- trotz strengungen an verschiedenen Orten gewirkt haben, möchte ich Tatm noch kurz zwei Fragen streifen, die mich oft beschäftigt haben. Fakte Lag nicht eine gewisse Gefahr darin, Laien, welche der offiziellen \’€I‘p medizinisch - hygienischen Schulung entbehrten, zu praktisch- » hygienischen Arbeiten heranzuziehen? Die Möglichkeit einer SEZE solchen Gefahr war gewiß vorhanden, wir können aber mit gutem Gewissen sagen, daß wir sie glücklich vermieden haben. Es werden s AAA RR RETFE d€I‘ g War € jedenfalls Fehler vorgekommen sein, ich zweifle nicht, daß ge- Wär « legentlich dies und jenes geschehen ist, was von einem hygienisch des ( gut ausgebildeten Arzte anders gemacht worden wäre. Ebenso sicher aber ist es, daß hygienisch gut geschulte Ärzte bei uns Was S sehr. dünn gesät sind und daß zur Durchführung praktisch- darau 92 hygienischer Aufgaben, wie sie die Mitglieder der S. H. H. durch- zuführen hatten, genügend hygienisch geschulte Ärzte überhaupt nicht vorhanden waren. So kam es, daß gerade dort, wo die anerkannt tüchtigsten und organisatorisch befähigtesten Ärzte 8 wirkten, die Unterstützung durch unsere Hilfsabteilung am meisten willkommen war. hnte Was zur Bewältigung der praktisch-hygienischen Arbeiten aten notwendiz war, ist ja von einem Mann mit Intelligenz nicht schwer zu erlernen. Wichtiger und schwieriger ist es, bei solch Die wird verantwortlichen, in ihrer Gleichmäßigkeit oft recht eintönigen be: Arbeiten die Summe von Stetigkeit, Pünktlichkeit und Zuver- RE Jässigkeit im Dienst zu finden und zu erhalten, die besonders die Seuchenbekämpfung erfordert. Auch in dieser Hinsicht ‚In konnte ich zumeist sehr zufrieden sein. Daß für das Gelingen drei Joch- unserer Bestrebungen es nicht so sehr auf eine vorausgegangene medizinische Vorbildung als darauf ankam, gebildete, gewissen- eich- )zial- hafte, ernste und zuverlässige Mitarbeiter zu finden, dafür bot ein Zufall ein glückliches Beispiel. Einer unserer fleißigsten, ge- urch schicktesten und eifrigsten Helfer, ein Professor für Sprach- ichte x wissenschaften unserer Hochschule, wurde in derselben Zeit korrespondierendes Mitglied der Akademie der Wissenschaften | cken in Wien, als er bei einer schweren Typhusepidemie von Haus zu Haus gehend, die Desinfektion am Krankenbette organisierte, eAD- chen Desinfektionsmittel verteilte, die Schlußdesinfektionen durch- führte und als ein wahrer Freund der Bevölkerung nach ver- reich schiedenen Richtungen sozialer Hygiene mit Erfolg tätig war. ndes Die zweite Frage, welche mich oft beschäftigte, war, ob es trotz der langen Dauer des Krieges möglich sein würde, die ı An- te ich Tätigkeit unserer Hilfsabteilung ohne Zusammenstöße mit den Faktoren zu erhalten, welche eigentlich zur Seuchenbekämpfung aben. jellen verpflichtet waren. Die Schöpfung der.S.H.H, war ja in gewisser Beziehung tisch- gezetzwidrig oder, milder ausgedrückt, dem genauen Wortlaut einer der geltenden Bestimmungen nicht ganz entsprechend. Die S.H.H. ntem war eben für außergewöhnliche Verhältnisse geschaffen und es yden war gewiß berechtigt, daß wir uns über den toten Buchstaben ßgr des Gesetzes hinwegsetzten und das zu erreichen trachteten, ‚isch was jedenfalls auch der Gesetzgeber erreichen wollte. hens0 Selbstverständlich hat die Leitung der S.H.H. peinlichst ] uns darauf gesehen, alles zu vermeiden, was als eine Verletzung tiscl 93 dér Rechte der Behörden und der jeweils leitenden Personen Kreise hätte angesehen werden können oder müssen. Den Mitgliedern weisen hältnis der S.H.H. gegenüber wurde von der Leitung stets auf das schärfste betont, daß wir nur als eine Hilfsabteilung aufzu- die Po Janger, fassen seien, daß sich die Mitglieder den Anordnungen der jeweils leitenden Personen in sanitär-hygienischer Richtung zu wohl b fügen hätten. verstec Gegen ein allzu ängstliches Festhalten am Buchstaben des Uns Gesetzes wären übrigens nicht nur sachliche, sondern hier auch wünsc) stände patriotische Einwände zu erheben, weil es doch wohl nicht angeht, Männern, welche ihrem Staate in schwerer Zeit Hilfe werde, leisten wollen, Schwierigkeiten zu bereiten, weil sie nach dem sivere Wortlaute der Gesetze nicht zur Hilfeleistung autorisiert waren. bunger Schon das römische Recht hatte solche freiwillige, un- werder befugte Hilfeleistung vorgesehen und die „negotiorum gestio“ energis geschaffen. Schon nach dem römischen Recht hatte der nego- Uns tiorum gestor Anspruch auf ratihabitio, wenn das negotium WENN « utiliter gestum oder auch nur utiliter coeptum war. In unserem A E E SiNd, s Staat ist die Grundidee der negotorium gestio im Bürgerlichen Seuche Gesetzbuch, also für Privatangelegenheiten, anerkannt. Nach eine d Reichsgerichtsentscheidungen ist sie aber auch auf das öffent- Waltun liche Recht übertragbar, d.h., wir finden auch dort, daß eine Wü Geschäftsführung ohne Auftrag innerhalb gewisser Kreu; Grenzen als berechtigt anzusehen ist. Sichtlic Nicht zu erwartende Erfahrungen, welche ich in jüngster hievon Zeit gemacht habe, haben mich zu dieser juridisch-verwaltungs- — an Eine rechtlichen Exkursion veranlaßt, zur Beruhigung mehr ver- das Ro waltungsrechtlich ausgebildeter als human-patriotisch fühlender Personen. pA HRE PE E ÜSCh-sa Periode Zum Schlusse nur nochmals wenige Worte über die Aufgaben, Noc welche ich mir beim Zusammenfassen der nun abgeschlossenen NRS T UNSEre kleinen Broschüre gestellt habe. ' Die objektive, wahrheitsgetreue Schilderung der Zustände, Mit wie wir sie bei einzelnen Infektionsfällen und bei epidemischem Kriegss Auftreten gefunden haben, soll erstens zeigen, daß unsere Absicht, unserem Staate in ernster, schwerer Zeit bei der Seuchen- Einziche Rückke bekämpfung zu helfen, begründet war, daß wir auch nicht ohne Erfolg tätig sein konnten. AUSsich d0]' { Im Sie hat zweitens die Tendenz — ich gebrauche dieses Zelnen Wort. hier absichtlich — zu beweisen, daß die maßgebenden Schwell 94 Onen Kreise und ihre Berater über die bei %réinzeltem oder gruppen- 3dern weisem Auftreten von Infektionskrankheiten herrschenden Ver- das hältnisse zum Teil ganz ungenügend ınformiert sind, zum Teil ufzu- die Politik des Vogels Strauß spielen.. Ich habe dies Wort nach der langer, reiflicher Überlegung niedergeschrieben und bin mir g zU E wohl bewußt, welche neuen offenen, viel mehr aber noch, welche [ versteckten Angriffe es gegen mich zur Folge haben wird, ı des Unsere Schilderungen sollen. drittens, wie ich hoffe und auch wünsche, mit dazu beitragen, daß die Verbesserung der Zu- nicht stände in der Zukunft ernst und zielbewußt in Angriff genommen Hilfe werde, daß namentlich die k. k. Amtsärzte eine viel inten- dem sivere Unterstützung bei ihren mühsamen Assanierungsbestre- aren, bungen finden als bisher, und daß die Gemeindeärzte veranlaßt , un werden, ihre gerade in dieser Hinsicht sehr schwierigen Pflichten 5stio“ energischer durchzuführen. neg0- Unser Büchlein soll schließlich zeigen, wie wertvoll es wäre, wenn selbstlose opferwillige Männer, auch wenn sie nicht Ärzte ytium. erem sind, sich in den Gemeinden dazu bereit finden würden, der Seuchenbekämpfung Interesse entgegenzubringen und damit chen Nach eine der wichtigsten Aufgaben der autonomen Gemeindever- waltung auf eine festere, sicherere Grundlage zu stellen. fent- . eine Würde es möglich sein, eine solche Aktion mit dem Roten Kreuz in Verbindung zu bringen, so würden voraus- vissel' sichtlich beide Teile — das Rote Kreuz und die Gemeinden — hievon Nutzen ziehen. Den Gemeinden könnte ein Anschluß gster an eine ausgebreitete, mächtige Organisation von Vorteil sein; ungS- vel- das Rote Kreuz würde durch die stete Verbindung mit prak- tisch-sanitärer Tätigkeit vor einem in einer langen Friedens- ender periode schwer zu vermeidenden Einrosten geschützt werden. Noch stehen wir mitten im Kriege. Die glänzenden Erfolge aben, unserer Waffen und der unserer Verbündeten lassen auf einen senel ehrenvollen Frieden in nicht allzu langer Zeit hoffen. tändev ja Mit Abschluß des Friedens wird jedoch bei uns, die wir die Kriegsseuchen zu bekämpfen haben, die Ruhe des Friedens nicht schem einziehen. Die Verschiebung von Millionen von Menschen, die nser6 Rückkehr unserer Truppen und Gefangenen, der Einfluß vor- chen- aussichtlich recht zahlreicher Bazillenträger wird bald da, bald - ohne dort Infektionskrankheiten entstehen lassen. Daß es bei ein- zelnen Erkrankungen bleibt, daß sie nicht zu Epidemien an- dieseS schwellen, daß man sich nicht weiter auf den ganz „gesetzlichen‘“‘, enden 95 aber eben nur rein formell „gesetzlichen‘ Standpunkt stellt, den Gemeinden die Bekämpfung der Epidemien zu überlassen, muß unsere Sorge sein. Ich hoffe, daß es bis dahin gelungen sein wird, eine Aktion zur Durchführung zu bringen, welche, auf den mit der S. H. H. in Kriegszeiten gemachten Erfahrungen beruhend, unserem Volke im Frieden zum Segen gereichen soll. | Überzeugt unser Büchlein, daß wir den richtigen Weg ge- gangen sind, und regt es andere dazu an, in analoger Weise vorzugehen, so hat es seinen Hauptzweck, dem Staat in Krieg und Frieden zu nützen, voll und ganz erfüllt. ‘; :: 96 ‘Zl ‘ den muß ‚ktion HH Volke 6 g Weise Krieg SE S> — b.« Mırnnn Aoö —— _ F p} * RE N S E Brr > Z} Z l ° | | PRESERVATION ACADEMY Entsäuert /2010 P“ A B S _- RS Can P © On > “ S> DsS z SE s $ Ss a E s S ® SSS S “ La e D S S N PE N A e C ‚\‚@fi..„ :& S S S n ® G SA AA B .n - R S O D ü z ® Z N A S B - Da A N S n z E S SS S S N SE D S - D Z x SW x E ® S A S_ S < r ‚„ . S SS S < S S S _ = e S S SS S S Z S s x „y‚ S“ R . < S S SS SS S _ _ s X E Au S< / S .‚nh>.‚.r„„ S S S S < x S E S w S &SS S S x \ n S S s 5 i ;‚.. E \ S z S O u./ e SS N Sa S x x SS T S SN i SS z ON z } n} n s . 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