Jg149_qt_2 Provided by University Library of Tübingen Transcribed with Tesseract

To the best of our knowledge this work is free of known copyrights or related property rights (public domain).

 Dissertatio Medico Chirvrgica De Partvs Agripparvm Difficvltatibvs Keyselitz, Gottfried $3. Fe-y PL w As 17 pE t * * i & d Qw rA - -'læ *F x r )* E *9 A * ts * EW as 3 s - d hþ. ET ;. $1 fw 5 )»Ag PL 'N.- 2 LE * ; EE - 3. i -:« f. t * W V &:Q.Ji* ÉC *?*/ Sein ') i* r L« ;ä ö F e*::ä a L. m 615 .; & 4 3 .x-ü u des k La * ä ts s. * " p h 4 æ* bá .;:g " * 9 t w * 4 T * A o :T/ N ;æ H w ^"* z i ?. 3 - A & ï LR m A » !3 zi . m RO . 4 1 l*d! u^ .1 . CU » o d 4 H .:;;S üï gl'* . 5 ; m s i-t ü: ';Wþ * : ";ï; M «t '; À 1 5 ; n 35 !-;? . L * -- $2 wés N d LT AT - ss ,g A ookrtde * E 'ä *2 X ; QT U | x« uD 3 ^ d B M dae : n a ao E o a ? P n A -^ TM a lj-— ; N a* WJ(* M , W * f u * i M. - * 6 f o x* d » & d ts P wvR r-/1* E x 3 $: — t a l'- " M P. $ -t L &ü:»*ï* At 5 u K o NG - H E m d h( þf 4 3& T —— m d À f. EL z&. *«Q if P M l u E v** : du ex " L a Jmä zo0 w SC. vors . exg - *b*t? U. o M ?T a * E? A a,k, d d E « L d -* æ *x- u X A ac : l cat m x - Ü !:i R n 'ïxv "À Á M * 1 a ', i n & 5 E ' ..AVV Z'- d i p X : P acllis n C. PFLICK| l l — — — —— z DISSERTATIO MEDICO CHIRVRGICA PARTVS AGRIPPARVM DIFFICVLTATIBVS QV AM GRAFIOSI MEDICOBVNI ORDINIS PERMISSV 3 E I x O S VM . NDI S JXV WAASG. OMEeSJG.4. JCOVO ^4B 279f IMPETRANDIS H C L Q. A D XX MART MDCCLXVII PVBLICE TVEBITVR AVCI'OR CL Q JE T ERGCEOD . mj Zäjä Wï E, 7[;.312 JFZ REINSXVALD LVSAT MEDICINAE BACCALAVREVS av L P OmSS DA E LITTERIS VIDVAE LANGENHEMIAE - 4 ILLVSTRISSIMO C OM T I A € DOMIN O DOMINO IOANNI ERDMANNO S. R I COMITI A PROMNITZ LIBERO BARONI BAROINATVS PLESSENSIS IN SILESIA, SORAVIAE, TRIBELAE ET NAVMBVRGI DYNASTAE CLIENTELARVM KLITSCHDORTFI, DREHNAE VETSCHOVIAE, PETERSWALDAE, KREPPELHOF JANOWITZII RELIQYARVM BON À KV M L ITTÉRARVM | SVMM'O PATRONO: p *»1 AE C ENG:;'A TIM '»AA»X IMO COM ITI AC DOMINO KCLEMENVTISSIM;O. ': öoM ES ILLVSTR ISS IME, i vel vm/m eortt, qwc TF A mzizzl -gentia mibi cummlate tribuit - con- " ferre in me TI B I placuifft, babe. SS Tem £amen, cury pofizo omm metu, qi./e;—';ä Duius libelli tenuitas, excitare poterat , il- luferem bauc pietatis evatique animi frenficandi occa]tonem alacriter arriperem. uanto 1uaior necefptas videbitur , cum tot acceperim a T E be- meficia, quot petere ne aufüs quidem effem. — .Nam TF A indulgentia adiutus, litteras eomodocolere potui, qui fi cui contingat, profetlofe fecuuda for- £una ad eag delatum autumet. Accedit. eraudfe uum TE FM apud alios de me iudicium , adquos cum mibi nulluy adizus- pazerez, TFA tamen commendatione ita celerifer patefattus eft, vt Jüepe :taeizus venerarer TE AM . indulgeentiam e£ Ihagnitudinem animi , quae nifi me omni 10do tatun putaret. 71 pfoaexä;, PGFZHH ine fuften X 3 Bl Bleum,ILLFSTRISSIME COBMES,de- beo,quod ez SE R. E.N ISSTMFP'$ PPINCEPS ANHALTINO COTHENIENSIS et ILLFSTRISSIMFS COMES STOL.- BERGENMNWSIS incredibili cum gratia me ex- ceperunt. Quod TF F M bengficium cum ad bo- HOreIn Tueum antgum . [plendoris babeat, quanzum adiumenti cetera TF A E gratiae docinmenta ad vitam meam ez. [eudia , de veritate meae pietatis certiftmus e[fe poteris , et libellum bunc T1B I coufacrandum . fuilfe mgno/my "rdentiffmis fir precibus Deum oro, o T E, patriae decus , or- namen£um praefidiumque lzttemrzml bouts. ouni- pus abundantem conferuet , idque coverius precor, Qguo certiuss TF AE gramle cwfzmmzlaz*z/y e]le cupio. TIT ILLVSTRISSIMI NOMINIS TVI QBSERVAN FISSIMVS ET DEVOT!SSIMVS CVLTOR. GOTTFRIED KETSELITZ REINSWALD. LVSAT. YNUN ss M y ^ r $« z Q-) ä»/cþ z 5X m 2 1 N at ^ Su me EXPLICATIO FIGVRARVM. - Fig. r ExhiBet infrumentum quod Cl. LEYRET inuenit et cui nomen indidit*þerke-crane à deux James , de cuivs applicatione et quomodo caput eius ope perforari poflit in $. VI. didum eíl. Pingi hic illud curauimus didudis a fe inuicem laminis ? vt appareat interna laminarum eius craffities' et quomodo vul- nus per illud cranio inflidum dilatetur. Eff eius longitudo pollicum 9& Parif. ! - t Fie, 2. Siftit primum inftrumentum audum ab Exper.rF RIED, et quidem in illo fitu, in quo adrinfligendüm cranio vulnus adhi- betur. Apparet ibi apex fatis acutus et laminarum margines externae, quae obtufe fcindunt,in quibus vero cum primo exade conuenit, Diuerfum tamen eft in eo, quod iunctura eius alio modo fit fabrefada et quod elaterem habeat cruraque fpatigm inter fe aliquod relinquant' fi laminae fibi àdiacent. Ità crura folum comprimi debent quo laminae a fe inuicem fe- * cedaut M,gnfura eius eadem eft cum illa ï)rimi inftrumenti, 1 Fig. M IUL $$ Ám äx) ä N g I*;g 3. Oculis 1ubuc1t mfhumentum quod E j DEM quo pumum cl. Ta- uentore debemus, quodque Tiretete a bafcule nóminauit. (v. $. L r 4 : : VIII.) Supenol eius pars eft trabecula verfatilis ferrea cuius dimi- fs dia pals in incifura corporis recondltur quando inflrnmmentumim. A mitti debet foramini offis occipitis; applicatum vero illum occu- É MX pat fitum horlzontalem qui pun&ulis adumbratus eft. Corpus pfummfhumenu ex baculo ferreo quadrangulari conüat, qul in- ferius.firmatur in manubrio ligneo firmo et folidofuperiufque pro imponendis digitis excifo. Longum eft hoc inftrumentum 10 pollices Parif, trabecula non comput;ta que eft 2 pollicum. x £ Es ) Lt d - Ka . - S J Qui ; : SH * N a i:-& Es AR N ) 25 o ) r m * M € Ea (X ZA - - x* f n 41&. N A — WUAH BN M DÓ 2 , COEEGR N 1l NNY s a N R Ü iC x /,0 » EX À - E ST vel : ficc hr Vi AU ul 3) ) -- u * s AUA D SD )S, Y E CESCENA z E æfi N2 4; A EE2 n $5 3 goN U gz—fQ ggf x 2 / j W » E $£ i $£ U - w i ) h p2 v WU N 'äf*" — X ) , »y s : 'qiid s l ) ) !llä CU ZAN N NSS "u AROSS $ J l Ylv $ d 9 // l N ZA 4011 Jl jj zh s l A jl ///// » D G. ': s o & (U o b Z m N l u € V. / BN j l * « *« i. — (2 ; // 1 ; l l Il il / I! l li | «ï ! j j D E | r// | ; l | l TVS AGRIPPARVM v ) l il l BkR l l Vil | pIFFlcVLTATJBV&- //// ï Kä! /7// W I' J : / ! l D 4 J $. L W l ] od Í gwocT)TYYTS ARAT40. [//^ [ as ' " c s E ( m :. — u l sg i U ï ';,3. & A griþparum partum veteres fere omnes vt diffi- Mi N SN N * cillimam partus fpeciem confideraffe, omnibus RX , li e . conftat. Itaenim HiPPOCRATES/) medi- /'l | VV. -7 corum veterum princeps afferit: mulierem, fi . ä ] & l puer in pedes prodeat, difficilem experiri par- tum; atque vt plurimum foctum velfolum, | vel vna cum matre perire; quapropter etiam huic partui ita. | | füccurrendum ftatuit, vt retrudendo in vterum foetu, eoque — W J r | ; j in' caput obuertendo corrigatur. Atque licet iam cE r- l N $v sP) agnouerit, in pedes conuerfum infantem non diffi- l / l | culter extrahi, fed pedibus apprehenfis, peripfas manus com- 4inode ; M jl | 2).De natur:pueri cäp. XI. Edit. CHARTERL. T. V. p. 324 ! lll " Jl b) Lib. VII, c, 29. editT ;AL:MELOV-VP, 499. Hl m N - EEE Y t [ 2 DE 'PA.,R.'I;.V;Sij):AG'BiPPAäVM | mode educi; taihe:a ex PIINIO . c"ognofcimusm, medicos .. fuae aetatis putaffe: contra naturam effe, fi infans in pedes - procederet, ztque eos Ü - qui hac ratione nafcuntur, vt aegre par- tos agrippas dici. Quae ab Hippocrate iam propofita opinio, fére communis fuit 3 omnium medicorum füperioris aetatis, licet non omnino defuerint, qui CELSYVM fecuti auctores, contrarium ftatuerent, 3) ita vt multi partum illum, qui fit ". pedibus praeuiis, felicem ac N facilem effe iudicafent, " In quo cum conueniffent artis obftetriciae periti, introducta eft ran- . dem operstio illa,. quam verfionem dixerunt, :quá omnem peruerfum infantis in vtero fitum, eo. módo . corrigendum iufferunt, vt pedibus arreptis protrah eretur, .^. debitam laudém h Nos vero, etfi uic verfionis methodo detraliere haud fifti- neamus , tamen arbitram « uür, ex^recentioribus nonnullos ni- 'mium eidem tribuifle, -et partus agripparum felicitatem iufjo magis celebraffe:.ex q uibusimptimis eft Cel. Asv & v c.5- . qui putat: partum pedibus praeuiis effe minus :dolorificum, breuiorem, faciliorem, et non minus liberum a periculo, quam ea fpecies eft, quae fit capite praeüio, vt ita que hanc tan- quam alteram partus naturalis fpeciem confidere t Qua in re , quantum nos quidem iudicamus, 4 vero aberrauit, Vix enim ' eiusmodi partus naturalis nomen 1 meretur, qui- faepiffime fine artis auxilio abfolui non poteft, — Accedit quod in hoe partu, multa accidere poffint, quae eum vel difficillimum reddant, - vel, etiamfi viuus (it pr ogreífus infans, mortis eius caufa fieri poffint.- Na m-vt defectum contm&ignis vceri,fuchientis, abfentiam.füffi cientis dilatationi $ orificii per aquarum velicam, tandemque periculum ex com ^ preífione funiculi . yumbilicalis, a-liaqug taceam ; 'x'p.c')te—ff ei/u?m,odi:partus fieri difficillimus ec le- 3 N 1 M 3 i f;h?ïis - €)Hift. na. tib. Vlï.zc. 8 . Vid. Ce As .TR VC l'a rt d'accoucher réduit edit. t ARDVIN. T. L. p. 37 .1706. in prae£. P. 54 a fes principes a Pur g) : €, P« 96. fequ. et ia ipfo,li.bro-rp. p;. : y Vl hm t DIFFICVLTIATIBPVS 8 - $ thalis, ex capite, poft corporis progreflum, vel ex matris; vel'ex foetus vel obftetricantis vitio in vtero relicto, ANobis ad&ann— ero cum iítae ditficultates non. femel obuenerint bus ad lectos parturientium , ipfique in arte obfletucmcogno- Ícenda, imprimis noítram qualcmcunque operam, cum vo- ) luptate pofüerimus; hoc etiam praecæpue argumentum difpu- tationis maugurahs eligendum putauunus. Rogamus tamen Le- &ores, velint nobis, quibus non fatis otii ad hanc tractationem " fupererat ignofcere, fi et argumentorum fübtilitate et orátio- us elegantxa ; in hac dquulfiuone haud fatisfecerimus. $. j i Qeoegs 40»UtA4pwym g067YWwo AATJU, xþ In ipfa vero hac tractatione ante omnia dicendum nobis eft de fabrica partium gemtahum in foeminis in vniuerfum. Licet enim nullus partus, quamms paturalis, fine omni mole- ftia efficiatur, mira tamen eft partium ad hoc negotiüm defti- ? patarum conformatio, quam adeo quidem aptam fabrefecit ls fummus ac fapientiffimus creator, vt vbicunque partes omnes forma, aeque ac fitu, ad naturae leges fint accommodatae (in paucxorlbus enim natura a legibus ordinariis receffit) vires na- turae ad partum |naturalem abfoluendum fufficiant. Neque tamen fi ngulas illas partes hic defcribere neceffarium efTe vide- l T,UI.' cum vix ac ne vix qu1dem, eae, quas anatomici extca.- [ 5 nas appellant, vel ob mollitiem fuam et laxiorem naturam, vel ob mufcularium fibrarum, non dicam defectum, fed de- i bilitatetri , tam in , naturali partu, quam in agrippis, tantam , h creare pofï nt dl&tcultatem, quae non per induftriam obftetri- ; cantis tolli atque füperari poffic. Quanquam enim a multis ofüi vaginae re- i in obftaculorum partus numerüm refertur, pentina contracdtio, aut labiorum externorum intumefcentia, aut tandem perinaei nimia flgldltas, tamen neutrum horum fvmptomætum magnopere metuendum effe putamus, cum 42 quod- 4 DE PARTVS AGRIPPARVM "quoduis, .vt plurimum, a perito artifice facile remoueri L-pof-—' fit. Aft longe alia res eft, fi ad partes genitalesinteriores re-— Ípiciamus, eas praecipue quae ofleae fünt ftructurae atque adeo firmiter fibi iunguntur, vt nullo modo cedere, aut ab ea, quam femel adeptae funt, forma recedere queant, Lar- gimur quidem interdum fieri, vt laxentur illae cärtilagin'es,- quibus cohaeret compages illa offea, quam ob figurae fimilitu- dinem folemus peluim appellare; attàmen in morbofo folum- modo ftatu illud contingere, certo nobis perfuafum eft, vbi fcilicet; vel fcorbutica vel alia cachectica humorum labes, ita cartilaginum offiumque naturam mutauit, vt emollitae hae par- tes firmum nexum vlterius feruare non poffint, $) Hanc vero feceffionem in ipfo partu accidere, nifi füinma forfan a medi- co obftetricio vix expectanda violentia adhibeatur, nunquam vt credamus adduci nos patiemur, quidquid etiam contra mo- neant multi iique haud incelebres viri,. Sed mittamus hanc agitatam faepius nec plane compofitam litem, cum fufius de ea dicere vetent praefcripti nobis in differtatiuncula academi- ca elaboranda limites. ) 'Videbimus' paulo curatius de di- menfione partium offearum , tam earum, quae peluis apertu- fas componunt, per quas caput corpufculumque foetus ab vte- ro-propellitur, quam illarum, quae ad foetum pertinent et peluis.hafce aperturas tranfeunt. Diftinguunt vero auctores obftetricii duas in pelui aperturas, quarum alia fuperior ex me- ris fere ofleis partibus'/conftat, quae quidem adeo firmiter in- ter fc nexae funt, vt in partu vix aliquam huius aperturaeam- "E plifi— 'f) Ipfe in Theatrc; anatomïchArgentinenü;.x-ri*di cadauer f/'oemïnae ex cachexia defun&ae, in quo offa peluis omnia, tum pubis, tum fa- crum et iliaca inter fe mobilia erant. Sed haec foemina nunquam partum ediderot. £) Vid. interim CL. vorc'T diff. de capite abrupto, cuius verfio ger- manica adnexa eft verfioni Ob LE vn E TI per C. wALBAVM CT. L p. 313. eïc Ill de H AL LE & in Elem, Phyüol. T.KVVHI—-P-435., DIFFICVLTATIBVS 5 plificationem poH&mus expedare, certe non tantam , quae ad facilitandum partum multim facere poflit. Efficitur haec fu- perior pelux&apertura, anterius ab offibus pubis lata fynchon- drofi fibi inuicem iunctis; latera eius formantur, a criíta fiue fpina, quae in media parte cuiusvis offis ilium excurrit, clau- ditur vero poüerxus a prominente tubere, quod" vltima lum- borum ,. et prima offis facri vertebra conftituunt. Figurahu- ius aperturae defcribitur linea elliptica fiue ouali in. plerifque, licet interdum contingat, vt cn'cularls fiue orbicularis figurae fit; quam tamen, vCLEVRETVS !) fecit, pro naturali affu- mere dubitamus. Haec vero apertura, fi a naturali forma et magmtudme aberrat,. pro ratione huius differentiae, maiorem minoremue difficultatem partus efficit, faeplusque et matri et nafcituro foetui mortis caufa fit. Hmc in dimetienda eius J amphcudxm multum folliciti fuerunt recentiores artis obfte- triciae au&ores, qui etfi paululum inter fe diffideant, camen fere omnes in eo confentiunt, quod longxorem dlametrum, quae eft inter vtrumque os ileum dicant 5$ aut 51 polhcum et minorem fiue coniugatam ab offe pubis ad facrum 4 & polli- cüm. EPc haec affumta a bv R TON?) sMELLIE") g o E- DERER ) vt alios mceam,menfura, quae quaiquam interdum ; paululum mutáta eft, et in quolibet fubiecto variat, tamen vt plurimum in bene formata foeminea pelui, quae fïcca et ab omnibus mollioribus partibus denudata eft, obferuari folet. Miramurautem, quid fit, quod rE vRETvs,'") alias in defcribendis partibus curatiffimus, prorfus ab hac aliorum fümmorum virorum confuetudine recedat, et 1llam, quam hi dicti viri maiorem diametrum appellant, minoris nomine di- 29 z fünguat, je h) l'att des accouchem a Pms, 1761.p . 6. $. 30. i) vid. a new fyftem of midwifery. Lond 1751. p«4. Tab. 1. ng I. k) Treatife of Midw ifery. Lond. 1756. p. 78. 1) Elem. art. obftetric. Goetting. 1766. p. 5. m) Vid. obferu. fur les accouchem. laborieux p. 129. $ DE PARTVS AGRIPPAR"VM finguat, 1Horumque minorem maioris contra nomine appel- lere maluerit. Sufpzcamur quidem eum fibi perfuadere, ab ipfis mollioribus partibus, quae füperiorem. peluis aperturam inueftiunt, píoam puta atque iliacum mufculum, pelmm in latére vtroque paululum arctari; aft vel mufculis his in, pelui relictis ; -et reliquis omnibus exemtis tamen femper diame- ter ab vno ofle iliüm ad alterum maior. eft , dxametro ab ofle pubis ad os facrum; et ipfo quoque füb partu vti recte iam monuit wAL2AvXM1iVs,") pfoas, adductis ad nates calca- eis femoribusque releuatis relaxatur , ideoque foetui inaper- turam füperiorem nitenti, plane nullum impedimentum . ob- HClï. EtipferEvRÉETYVS ) quoque in alüs fcriptis mu- taré, certe limitare, hoc fuum affertum videtur, cum£orfàn eum experientia docuerit, in partu tantum ad-offeum fuperioris aperturae marginem effe refpiciendum. In fäwar peluis aper- tura, formatur , non ab ofleis partibus folum, coccyge ni- mirum, ifchiorum arcubus ac pubxs fymphyü, fed multae molles partes 'in formanda hac apertüra quoque concurrunt. Ex his praecipue nominanda fünt ligamenta facro-iliaca et facro- ifchiadica, quae dictam hanc aperturam 'arétiorem reddunt, ipfique ellipticam formam coriciliant. Eft vero huiusapertu- rae dïmenüo, fere in inuerfa ratione, ad menfüram füperio- ris, vf quae in hac maior eft dlameter, in illa minor fit.. Ma- ximopere etiám auctores difforunt a fe inuicem-in determi- naüda harüm diametrorum menfura, quam tamen difcrepan- tmm putamus maxime oriri ab offis Loccyglc mobilitate. Hoc enim officulum , nifi morbofe coaluerint eius particulae, P ) vel a-capite foetus prodwnte, vel alio modo,. ad pollicis fere lati- Aequat ad BVR FO NI tudinem :retrorfum premi poteft. mentem n) Vid. adnot. ad verfion. LEvRETI T. I p 24T. o) Vid, Suite des obferuat. p. 144. p) H quandoque accidiffe ipfe oai'ez:mmc SMELEIE vid. Vol. f. Obf Coll. L. n. 2. p. 6. fed rigiditas baec nullam in duabus hxs Eoemxms difficultatem in. partu anulxt. n E - DIFFICVLTATIBVS. i mentem 9) màior diameter 4X pollices, minor vero 425 pol- lices, cüum R OEDERERY $, illam raro 4 pollices füperare, hanc vero vix ad 4 polhces accedere affirmet, | Vt vere nunc 1 etiàm de capite, quaé maxima eius corpufculx«par*: cft, magni- j tudine dicamus, certum eft; hhld licet.maxime in quouis foctu differat, tamen in ea confm matione, quae maxime na- turae confentanea eft, vix füperare illam dimenfionem, quam : BVRTON ") attulit fique ea minor fuerit, nunquam in pelui be- Minor eft capitis dia- ne fabrefacta partum difficilem .efficere. Ü meter, quae ab vno aure ad alteram pertinet, cuius menfuü- ram dicit modo laudatus sv&TON 34 pollicum; longior eft ifta le linea, quae excurrit ab offe frontis ad. verticem, quam ae- quare contendunt 4$5 pollices; longiffimam tamen depreben- S dit diametrum inter verticem et fymphy(in maxillae inferioe ris, quam aflerit effe 5$5 pollicum. Ex hisadduétis facile col- ligi pote& caput foetus a prouida natura, ita effe formatum, vt omnino, fi fitum tecte fuerit, peluim tranfire poffit. à uae- enim illud obducunt externa integumenta, ea cumlaxa fint, ac facile fe comprimi: patiantur, tantum abeft, vt par- tus negotium iropediant, . vt potius ob fuam Iubr1c1tatem mi- " rum in modum foetus protrufionem iuuent. Accedit praete- , rea mira ifta naturae in componendis cranii foetus offibus fo» lertia, quae ea membranis, interdum latioribus ita coniunxit, vt caput infantis facile in anguftiorem molem comprimi queat, fi modo vertex primum in peluim defcenderit, illà enim quae At- bafin cranii conftituunt offa arétius inter fe nectuntur. [ d fluit quoque füb partu ad has partes fatis magna muci-copia, quae molliores partes imprimis externas lubricat, et emollit, vt cedant eae capiti nafcituro, nec vllam , certe haud valde. inetuendam refiftentiam illi 1 imponant, $. II q) L. c, et Tab. IL £ r. z) L. e p. $. s)Lc.Ta,bI f34, 8 DE PARTYS AGRIPVPAAR-VAJ/I' - $ WL 26 v47T9 go00rVX J TA Cum in naturali partu femper caput foetus primum pro- deat, cuius caufa eft in naturali foetus in vtero fitu, de hoc ipfo eius fitu pauca praemittenda effe putaui, vt caufae pa- teant, quae vel naturalem, vel agripparum, vel alium prae- ternaturalem efficiant partum. Ita vero plerumque in vtero collocatus eft foetus, vt caput eius maxime in pectus inclina- tum fit, genua ita flectantur, vt femora abdomini incumbant, pedes vero fic collocati fint, vt calcanea ad nates appriman- tur. Humeri autem vtrique thoracis lateri adiacent, máanus vel crura tangunt, vel ita'fünt reflexae vt frontem aut caput Cfuftineant. Atque hac ratione totum foetus corpufculum, in globüm quafi conuolutum, fe angufto vteri fpatio ita accom- modat, vt fuperficiem laeuem et fere aequabilem, quae fu- perficiei vteri refpondet, habeat. ) De his hactenus omnes confentiunt, .fed diuerfae funt auctorum fententise, de fitu quem caput foetus in grauiditate occupat. — Multi enim vete- vtero Tum et rgpentiomm hon pauci ^) putarunt, 'fqetum in quafi t-) Vid. ROEDERE R. Elem. aft., obft. 45. 79. Figurasvide apu d Ar- BINVM. Vter. grauid. Tab. V.£ T. WEILH.NORTWYCK Anat. Vter. grauid. L. B. 1743. Tab. 3. u) Ex loco HIPPOCRATIS de partu o&imeft. Edit. cHARTER T. V. p.351. huius fententiae eum effe au&orem videri poffit; attamen in Lib. ARI&» de pueri natura Tom. c. p. 422, dubius eft de fitu capitis. STOTELES. affirmat in Hiftor. animal. Edit, Parifin. T'om. I. p. 894, omhibus animalibus primo tempore caput effe füperius. Propofuit etiam GALEN V S hanc fententiam vid. R1OL ANI Anthropogra- Ex aliis:bene multis phiam L, IV. c, 6. Edit. Parfin. 1626. p, 622. opinionis huius defenforibus fequentes nominaffe fufficiat. VESA- Livs de corp. hum. L. V. Tab. IV. fig 3. MAVRICEAV T. des maladies des femmes groffes Lib.II, c. 5. fixieme Edit. p. 234.. D10NIS 'Tr. gen. des accouch. L. II, cap. 18. p. 1388. DEVENTER oper. chir, nov. lum obítet. Lib. HI. cap. 13. p. 75. fig. 6 BVRTON new. fylft, p. 99. Tab. IX. fig. L. Cl. rgvRET P'art des accouch. p. 73. et Eff. fur es e l'abus de$ réglesgénérales et contre les Prejgg qui s'oppof, auxrprogr DIPFICVLTATIBVS. - g . quaáfifedere, vt caput eius ad fundum vteri, facies ad. ven- trem matris, dorfum ad fpinam, pedesque tandem ad orifi- 0« cium conuerfi fint; hunc vero foetum ita collocatum, vltimis "n grauiditatis temporibus *) fe praecipitem rotare etin peluimY) d defcendere, vt facies poftea os facrum matrisrefpiciat, vertex Q orificio vterino infideat, pedesque fürfum verfus fundum vte- ( rinum conuertantur. Addunt : ex hac caufa?^) matris abdo- '8" men, vltimis geftationis temporibus, fubfidere , grauidas faepe ? ex hac circumuolutione dolores in lumbis, et pondus in inteftino recto fentire, et cautione opus effe, ne dolores fpu- u$ rios, quos nonnulli oriri putant, ex irritatione fundi vterini Wt Affirmant |.per pedes infantis, pro veris habeant minus periti. Iü enim, abortus faepiffime pedlbus praeuiis prodire,atque fi gemelli n adfunt, eorum vnum , qui non circumuolutus fit agripparum (l more naíci. Quae argumenta etfi fpeciofa fint, tamen fe KS nobis non ex omni parte probant. Nulla enim adeft caufa u quae foetum ad eiusmodi fubitaneam ( vt multi fünt opinati ) ( circumuolutionem durante grauiditate determinare poffit, ipfi- [0 que motus quos grauida fentit nimis vagi funt et incerti, vt Huic vero m alia argumenta inferius alleganda taceam. a) fententiae contrarla eftalia, a corvuao ) iam propofita i et V de l'art des accouchemens a Paris. 1766 p. 87 fequ. Cel. AsTRVC l.c. p. 50. fequ. D) x) Ratione temporis ahquxs diffenfus inter au&ores ell, MAVRICEAV I* alique plurimi verfionem accidere putant 7 vel 8 menfe. piONIS ) ]it menfe 8 aut initio 9. LEVRET et ASTRVC füb fine grauiditatis, OVLD et BVRTON fub ipfis primis doloribus. y) Galli hoc dicunt /a Culbute. s. z) vid. LEVRET in eff. p. 87. a) vid. ROEDERER Elem: $. &r. vix tamen credo tantos éffe/hos motus, les vt inde exterius in matris abdomine fugillationes oriantur. Poffunt I$ vero eiusmodi ftafes exterius in c'rauxda oriri prorfus ex aliis caufis, If minime enim in foemiriis, quae, vterum gerunt, eiufmodi maculae in- 'frequentes effe folent. ( b) REALD. COLVMBVS de re anatom. L XVII P. 245. quem acriter tes vero reprehendit MAYRICEAV l. c. dt B. rfo DE"PARTVS AGR!PPARVM Á et a multis recentioribus. affumta opinio. *) Sc1 icet putant, I per emne grauiditatis tempus, caput foetus deorfüm pende- re, vt dorfum eius giatris abdomini obuerfum fit; pedes vel furfam fpectent, vel ad abdomen reflexi, matris dorfo re!þen- Probant hoc ex äeant, caput vero orificio vterino infiftat, malore proportlcne et grauitate capms in foetu ad reliquum Corpüs eo maiore, quo foetus iunior efc ex obferuationibus t coïle&:s, ex grauidarum diffectionibus ; 135 ex abortibus qux Ca« H pite' praeuio prodlerunt, *) tandemque ex experimentis ta- &tus ope inftituris. *) Licet vero extra omnem dubitationem pofitum fit, caput foetus qui naturali partu prodn'e debet, f per tres vltimos grauiditatis menfes ; mferlorem vteri pattem Plerumque occupare, tamen firum hunc perpetuum, et in pri- H tnis. grauiditaris thPOI'lbU'S iam. foetum ita collocatum effe, vix aüuml poteft. Vt enim tacesmus caput. durante grauidi- tate quandoque per exteriora abdominis integumenta tactu dlgnofm pofíé, b) alia- adfunt ; quae probant foetum non . femper^ €)vid.b E E& MO'T TE Tr compl des: accouch. "T. 1. Part I. C2p. $.a Paris. 4765. p..211. negat . hic in abortibus, ante fextum menfem exclufis , pedes primo prodite. In extradione foetus: ob hxemorrhamam vteri $. aut 6 menfe fatta, dicit, vix non: femper H caput ad vteri orificium inueniffe. Magis tamen ad tertiam npmlqnem inférius commemorandam. nccedxt de porro 10.H. ONY MOS itt differ. de naturali foetus . in vtero fitu L. B. 1743. quae exftat. in Ill.. HALLERI diff. anat. Vol, V, p. 319.. MONRO in Edinb, Effay T. 423 SMELLIE Treatife p. 178. Cafés. Vol. 1. p. 213. Anat, Tabl. V VI. VilL IX. tandem cel. v.bDOE V ER ENin fpecim. obf academ. p.trrqui tamen foetus fitum duxante grauxdltace faepms mutari con- tendit. d) vid. DE LA MOTTE obf' 54: menfe quinto ad fextum SMELLIE Cafes, Vol. 1. 215. et.etiam in Tab. RÓEDERER lc; vtemhuman. T:V. infoetu 6 aut 7 menfium DOEVEREN l. c. e) vid. pE LA MOTTE T. I p. 21r, SMEELIFE I. c. £) Cl. ONYMOS 43. foeminas ta&us ope examirnauit: Ex his in 27, cas ut poft 5 v«l 6 menfem detexit, in 16. rehquis vero vel nihil, vel fitum fingulo examine. mutátum, Sed omnino: g)1ta HL. HALLER, L'e. pc 413. ex propria obfermnone cautione:opus eft, ne alias: partæ V. C, nates cet, pro cápite foetus ha« beamus. £1 z DIFFICYLTATIBVYS tQ fcinper capite fao orificio vteri infiflere, - Caþut enim expiqæ 0s rationis ope non ante feptimum menfem detegi poteft; ) fae- el piflimeque abortus autpraematurus partus, vel in pedes exit, l- vel peruerfe fitus.eft ') : cum . contra foetum maturum: in :X natura]i partu quotidie in caput prodire videamus. ") : Ipfae " tandem circumuolütiones funiculi vtmbilicalis, circa varia foe- tus membra, anfae porro et nodi veri ex illis in funiculo or- ti,!) docent, foetum omninó moueri in vtero intra aquám, d de nec illum femper eundem fitum obtinere. Confirmant hoc In varii motus foetus a grauida percepti, vt alia praetereamus. Ex.tertio. genere funt, qui reiecta vtraque priore fententia, mediam- quafi viam tenentes afferunt, foetus in vtero fitum plane effe indeterminatum , eum potius quam diu multa aqua in ouoadeft, libere moueri, fitumque eius tantum füb. gra- ä ]« uiditatis.fine in confuüetum determinari.. ) -Situm tamen | fqe;us'in-vtero maxime fre quentem omnino determinari pof- n 5 -Bz þfe, h) In initio vel medio ? menfis ROEDERER de temporumin grauiditate et In opufc. medic, Goetting. 1763. p. 33« feq. — p parta aeftimatione. i) V. MAVRICEAV obferu, 50. 228. 237. 341.547,626. Dernieres obf 95. j 97. 102. DE LA MOTTE Edit. cit. obf. 161. 162 165. 175. fe k) Putant nonnulli femper tunc impediri capitis defcenfum a funiculo [ vmbilicali collo foetus, vel corpori circumuoluto, quod vix fieri K poffe oftendit SMELLIE Treat. p. .182. l 1j Miras tales conuolutiones depi&as vide apud Prv in prat. desaccouch; [. "P. 432. ex quorum numero nonnullae certe vix naturales, funt, feé j arte fa&ae. . Nodi autem veri conftri&i in foetu viuo non adfunt, nec adeffe poffunt, licet contrarium exiftimet Cl. GR Av..in Anfangs- gründen der Hebasmmenkunft, fed anfa formata, füb ipfo tandem partw f in nodum conftringitur. vid. Excell. GEHLERI Praeceptoris optimi, |[E diff. r. de vtero fecundinas expellente p. I1. Nodos laxos obferuauit -SMELLIE Cafes Vol. L. p. 335. V ïV. cap. I4.X'Edit Parif. Ap.jj696'. iY) AMBROS. PARAEVS in'oper. L. XX JDE LA MOTTE l. c. et obf. 54. Cel. DOEVEREN.1. c. etiám ad hanc fententiam accedit. Afferit ille: alizs quandoque partes fe ta&ui offerre i et tamen partum naturalem fieri, Foetus quoque poftquam caput de- 2 fcendit, tamen iterum ita moueri poteff, vt abdomen quod fübfedit, 10 iterum afcendat, monente CI. LEV RET in Efï' P: 9t lr 12 . pE PARTVS A'GRIPPAXR-VM. ül fe, cum in eo aliqua fit conftantia, ülperius'ad(-hi&ae obfer- uationes demonftrant, vt nihil nune dicamus de defectu cau- pO ei fae, quae efficere poffit; vt in naturali partu femper caput, *t non in aeque multis aliae quoque partes prodeant. Qua- 3 V propter nobis affumere liceat, ") füperiores foetus partes , licet caput maius fit, primis poft conceptionem menfibus fu- ht periorem in vtero partem, cum leuiores fint inferioribus , 0C- 05 cupare. Caput enim in tenello embryone bulla tantum mem- fil branacea eft, cerebrum ipfum fluidum et molle. ?) multae- t que praeterea in capite adfunt cauitates, quae omnino effi- [ cere poffunt, vt leuius fit, illa qua faüftinetur liquoris amnii fi columna. ?) Quodfi vero cerebrum firmius fit, cauitates oris , narium, et aurium fenfim fenfimque replentur, tunc fpina dorfi fle&itur, quae antea in recha cum capite linea $i ponebatur ) caputque pedetentim delabitur, vt tandem ide- crefcente liquoris amnii copia t capitis grauitate fpecifica au- &a, illud inferiorem vteri partem, non tamen certo defi- niendo tempore occupet, Quod fi vero, vel praua confor- matio, vel defectus liquoris amnii adeft, tunc caput vel pla- d fi ne non defcendit, vel praeternaturaliter fitum eft. Cum Ío vero recentiorum nonnulli in partus initio alium capiti , alium thoraci fitum tribuere, poft cl. ov tD coeperint, *) no- pi tandum nobis hic folum neceffürium videtur, hanc fi eligimus d fententiam, illam fua habere commoda, cum interdum in arti- Pw f ficiali partu hic fitus, quem naturalem putant, imitari poffit.: At- tamen Y ü n) vid. ROEDERER Elem, art. obftet. p 39,et THEBESII Hehammen- kunft p. 47. n 0) vid. HALLER Elem. Phyfiol. T. VII ROEDERERI Elem. p. 39. in not.- I. p. ä6r. et Cel. WRIS?ERG ad p) vid. AsTRvC. l.c. p. 31. et 52. W 9g) HALLER Elem. T. VIIL p. 41o. ; r) Treatife of Midwifry. p. 29. suELLIE Cafes Vol, r. p. Agr.;.;e'g obf. Cl, GARROw ibid. p. 217. et in Tab, IX. et XIII. Hoc tamen non. fine limitatione concedit ROEDERER Iconf in notis ad Tab. V. DIFFICVLTATIDBDV S. r3 2 tamenhaec commoda, vix credimus femper maximi momenti effe Il« poiTe,hcet enim affumamus füb primis partus dolorxbus, maiorem lt capitis diametrum, maiori peluis diametro, minorem contra n minori, in apertura füperiori ( vid. G. 1I. fupra) ita refpondere, 5, vt facies foetus, non verfus os facrum conuerfa fit, fed ad j- latus, vt vna auris anterior fit et oíla pubis, altera pofterior - os facrum refpiciat; tamen in media pelui, vbi diametrorum [I]« ratio inuerfa eft, in os ifchium facies incurrit , et tunc rota- - tione facta determinari debet in partem offis facn anteriorem, i occiput vero ad pubem ita dirigi, 'vt caput in naturah po- fitione prodeat. *) $8 IV Id $. p $e 9J4949C9 27ATJO9 v DPAXTWe, JZS..RJ.*PSP./ZRV:W N je ceNeme uv gv vVQcCOge'D26 CJAP2JEPZC J 4 u- gnoUe um0 SOWOCNY. f Si ex caufis füpra allegaus, vel aliis bis fimilibus, capitis )f- 1 defcenfus ad orificium vteri 1mped1tur , aut verfionis ope foe- rus male fitus ex vtero protrahitur; tunc partus agripparum , foetu per pedes prlmum prodeunte, oritur. Atque hunc n partum, fi fi foetus minor facxeque fua ad os facrum conuerfus )- eft, ct peluis apertura fatis patet, fola natura abfoluit, cum u$ pedes verfus orificium mitentes, et reliquum corpus quod le fenfim craffius fit, vteri aperturam cunei in modum dilatare st' valeant, vt caput tandem facile quoque exire pofïït t) Rara 7) tamen baec. partus eiusmodi felicitas eft. Quodfi enim aqua- [l gum vefica non late expanfa eft, et impulfus eius. deficit, ori- ficium vteri exinde non fatis dllatatur, vel ipfae aquae vno ii inperu ex vtero proHuentes, partus viteriorem progreffum non | B,3 s) DOEVEREN P: I24. f - t) Vid. LEVRET obf. p. 46« DE LA MOTTE Patt. II. L L Cap , fouv, n Edit. p. 314. fequ. : " xs DE£ 'PARTVS AGRIPPARVM aion adiuuant, tandem fi dorfo fuo incumbit foctus, vbi fa- 0f cxlhme mentum eius ad offa pubis adhaeret; raro agrippae 1e Tum partus, fime.obftetricantis auxilio ad. finemr perduci po- d tefl, ") Qua in re praecipuam obftetricantis curam eo diri- fü gendam effe putamus, ; vt, fi cognofcat, ex: digitis pedum pro- 0i gredientis foetus, fürfüm: in foemina quae . dorío incumbit h directis, faciem foetus abdomen :matris refpicere; huüc in no illud latus circumuoluat,. quo..eum maximam-propenfionem e Atque hanc habere , ex inclinatione digitorum animaduertit. u corpufculi-foetus circumuolutionem ;:.qua facies eius ab offi- G bus publs remouetur, vt plurimum tunc füfcipiünt, quando 3 nates jam ita prodierunt, vt commode prehendx poffint , alii, 'PM inter quos Excell cogHr ERv cft, prius iam hoc facere Til *entant, dum. malleolis comprehenfis,: ftatim in initio inter n attrahendum, |foetum . fenfim. fenfimque- inuertere. ftudenr. Til lnterim non neceffarium. putamus, omnem foetus agrippini i extractionem, velin fpecie huius verfionis. lateralis artificium lp fufius hic explicare; cum id fadum fit, fere ab ommbas, de Ma.o- qui ; artis. ob?cetrxcxae praecepta litcéris. confi ignarunt. - in xem, attenüonem a nobis exigunt nrpedxmenta Varia, quaé hy fub ipla hac extraöhone, felicem opelaczoms huius. progref de fum turbare poffunt Eorum pnmum a funiculo- vmbxlxcah ha oriri poteft, qui haud raro intet femora, » foetus agrippini j xranfit, Varnfque eius pambub cucumuolmtux. Atque hae quidem aniäe et cxrcumuoh.txones, füb. prä eductione ita fol- Alantur,.vt primo pars fumcuh quae' placentam fpectat ; le- mter attrahatur, deindé genu He&atul, et per anfam funiculi transpüittatur, vt ex illa Tiberetur. 'Si vero. funiculus iufto þreuxor eft aut circa collum ia cxrgumuolupus, hg vt extracti- á onem u) vid. ROEDERER Elem. p. nr; x) vid. Cl. wx1T TELHAVSER pra&ifche Abhmdlung ven Accouchicen Z p. 96. feqü. Qui. expertus eft magnam hanc effe in exrra&;one capitis dzüicultætem. DIFFICVLTA'TTIDBY S. &b - fi- onem- f'oetUb, aut. capltfs 'eius: magaopere 1mpedlat, et ve- OPZ(- rehdum fit ne alias proxime ad corpus infantis in extra&tione: N abrumpatur, tunc incidendus eft funiculus et :deligandus ver- Jifi« fus infantis corpus. Longe. gfauius vero 1mped1mentum. Q* nafcitür , fi non pedes. ioh, fcd alia quoque pars intra peluim: Dbit a haereat, et aperturam eius ita praecludat, vt pedes egreffi, non : vkerius: defcendere- poffint. Si brachium defcenderit;. ren| et pedes iam intra vaginam-fint ,. pedxbusque attractis brachi- aC um in vterum redit, partus feliciter peragitur. - - Quodfi vero: ofl- capitis pars fi fimul vaginae inbaereat; et: accedat peluls anguftias ndo aut vteri poft aquarum effluxam violentà contraclio , tunc hic. iil partus difficillime abfoluitur. Aut enim manu in vaginam i CCl miífa caput. foetus in vterum. refundendum eft, aut cum id n raro facile füccedat,: ob vterum retro : caput contra&um, Cra- ent. niüm foetus, fi mortuus ille fuerit, aperiendum eiufque mo« pml les minuenda-eft; quo facto pedes tandem protrahi poterunt. iutm Ipfis quoque foetus. pedibus extraétis , abdomen tamen eius- l, dem, ab aqua. praecipue tumidum ; vlteriorem wrpufcuh €X« dQ« Interlm not.tanta ab abdominis tractionem impedire folet. . u hydrope, difficultas: parlendx gignitur, ac primo intuitu Vi- t deri poffit. Y) .Cüm enim tumor:mollis fit; et fenfim cedat; ct haud raro fola manu eiusmodi obftaculum fuperari poteft, ^y pifil 1mpr1rms fi fub ipfà Ienta excraähone ,^) corporis. commo- hue thHG* fo y) Conf Excel. GEHLERI Mput de partu difficili ex- hyämpe foetus.. le- Conuenit cum hoc impedinreito, quod ex hydrope abdominis oritur;. cull etiam illud, quod:eft. ex tumore pe&oris a pure, vel quod verofimilius nobis effe videtur , ab aquis in eo effufis vid. LEvRET Art. des Ac- ifto couch. p. 128. Quomodo inhac refit verfandum expofuxt cl. tEoNTO- àr wiTscH dif de partu praerernat. ex vitiis- trunci foetus-orto. Argen- torat.. x766 p. 26. t z) Huius rei exempla fünt: apud DE.LA MOTTE obf 335. 336. nouv. Edit. ytett a )Eft hoc confifium Excell. T ED I'raeceptons fümmopere venerandiin: Pms Colleg, MSS, in Dionis. Tr, des acceuch; bib, Ill cap. 22:- 16 ; DE PARTVS AGRI.ï;PARV.'M tione efficitur , vt aquae in interioribus cauitatibus contentae , fi fa defüllare queant, in partes extra vterum iam productas. Si Y vero manus non füfficiunt, vel digito, fi corpus foetus iam corruptum eft,P) vel inftrumentorum fecantium ope, ^) ab- Vi f domen aperiendum et aquae in eo contentae emittendae fünt. fh Aliud tandem füb foetus agrippini extractione impedimentum otiri poteft ex brachiis. Illa in tali partu. ex voto fücceden- k te, tempora fequi debent, atque cum hac ratione maximam: Y diametrum aperturae peluis cranfeant, partum vix impediunt. Clit Exire contra caput non poteft, fi ea vel decuffatim fibi in- Tit cumbant, vel corpore foetus in latus conuerfo, eidem ita ad- ve iaceant, vt horum brachiorum vnum ad os pubis, alterum D im ad os facrum conuerfum fit.. Hac enim ratione collocata; minorem peluis diametrum ita replent, et obftruunt, vt haud m raro capitis extractionem aeque difficilem reddant, ac folet I0 U ea effe, vbi peluis nimium angufta, auf caput nimis amplum eft, 7) | Quod fi itaque tale adefle obftaculum , medicus qui tel parturienti auxilium fert cognouerit, tunc brachia ea quidem h ratione foluenda funt, (incipiendum vero eftab illo offi fa- ob f cro proximo, ) vt primo corpus eleuetur foetus, et ad op- pofitum latus quodàmmodo conuertatur , deinde humerus di- Ye gitis duobus ita comprehendatur, vt ille inter hos ipfos di- f gitos collocatus, haud facile frangatur. Arreptum- vero hac Y fatione brachium, non deorfüm aut retrorfüm in recta linea el educatur , fed antrorfum arcu facto deducatur. ^ Sufficere no- ll bis vix videtur fi vnum brachium folum foluatür, cum caput non in reéta linea protrahi poffit. Aqamgi tentari poteft *) ; num b) LEVRET àrt des accouch. p. reg.v c) Cultrum incuruum commendat MAVRICEAV 1. € -p.x'34o. v. Fig. d. - 364. Forfex vero a Cl. SMELLIE vel à XKW'APLBAVMIO excogitata magis apta effe videtur. Y d) SMELLIE Treat. p. 3154. €) fuadet hóc itg SMELLIE . €. p. '512; & DIFFICVLTATIBVS 7 àe, num^hoc protracto brachxo caput folui poffit. Quodfi vero hoc "a M facto caput non procedat, tunc alterum quoque fimili ratione in m vaginam deducatur, et ad latus foetus collocetur. Quando ib- vero accidit, vt brachiis foluus, caput foetus tractionem ob- ünt, ftetricantis non fequatur, tunc in ipfo capite, .cadfa impedi« DUrm menti erit quaerenda. Retinetur vero illud in vtero vel ob- n ftetricantis culpa vel ineft eauía huius retentionis in matre, Xm Obftetricans deeffe videtur offi« vel tandem in ipfo foetu. J cio fuo, fi caput foetus in ipfa extractione non ita obuerte- Itl« rit, vt mentum ab offe pubis fecedat, faciesque os ifchium ad- vel facrum refpiciat. Vici porro arguendus eft, fi, quando m caput ex alia caufa verfionem in latus non fecutum fit, in 1tf; impedimentum hoc non inquifiuerit, fed potius trahere per- aud gat, tandem, fi hanc lateralem verfionem füb doloribus et vte- olet ro contracto tentauerit, vbi caput minime circumuolui poteft. Contra vero excufandus eft, fi fub hac circumuolutione ma- lum ter fuübito conuulfionibus correpta fuerit, vt foetus facies qu jem hanc ob caufam non fit corporis verfionem fecuta. 'Tandem d obftetricans ab omni culpa liber eft, fi peluis adeft tanta angu- ftia, quae capiti ominem exitum praecludat, aut offeus tumor p di« Vel alia excrefcentia, capitis exitum lmpedlat. f) Accufant dis multi quoque vt caufam capitis remanentis, contractionem lac vteri circa collum infantis, eamque haud raro tam violentam effe afferunt, vt exinde foetui maximum periculum immineat, Ine 1lleqüe Iäepe ab hac fola caufä pereat F)' Licet vero non ne- no iput gem, f) Capitis retentionem corpore foetus extra&to ab exoftofi offis facri ha. P bet r. F. HENCKEL Med. und chir. Anmerckung. P. IIL p. 33. letha« JUrti lem vero tam matri, quam foetui Cl, pogvEnzN. l. c p. 172. Situ- mor intra vaginam haeret Cl. waLBAVM virgam balenariam, quae pollicis latitudinem habet et inteftini ouini parte obduGta eft, in vagi- rgd nam immittit,fupra quam caput melius deahfcele poffe opinatur. vxd 1tta E1v$D. Annot. ad LEVRET. Tom.lL. p. 137. - g) Sufficiat ex multis hic folum adduxiffe pEvENTER. L. c. p. I9 qug tamen maxime hoc fien credit brachiis ante caput edu&is, t 1$ DE PARTV5 AGRIPPARVM j gem, id quand,oque accidere poffe ,. videtur' tamen. 'faepe fine Ó caufa hanc contraclionem orifcii vterini: accufatam: fuilfe , j quando longe aliae aderant caufae, quae hanc capitis remo- ram. efficiebant... ) : Quod(i vero obftetricans cognofcit,. ex eiusmodi contraclione caput retineri; tunc hoc 1mped1men- o tum remouere poterit,..digitis indicibus ad. vtrumque éapitis latus applicatis, et füurfum deorfümque motis, vt fpafhca con- tractione füperata,.orificium dilatetur, atque manus in vte- rum immitti , et reliqua refiftentia vinci queat. * Super(ünt X tandem caufae remorae, quae ab 1pfo foetus vitio prouemunt. Ti Facile patet caput non progredi. poü"e, fi illud maius fit aper- tura peluis, per quam tranfire déebet, k) fiue ea. a mon&rofa n fabrica v. c. capite. duplici etc. vel ab hydrocephalo pendeat, ) Eu qu fi externus eü, et. aqua inter mcegumenta et cranium haereat , fola manus ope partus faepiffime abfoluitur. Quodfi f Vero aqua interius 1nter mernbranas et cranium, aut in ventri» V ulis ipfis effufa fic, tunc. vt plurimum capitis moles immi« Aliud tandem a foetus cor- nuenda, et aqua emittenda eft. ruptione per putredinem enafcitur lmpedmentum Putant ) nonnulli 5 per putredmem caput ita turgidum fieri, ex hu- p W moribus refolutis et.aére extricato atque expanfo, vt illud I non egredi poffit.- Licet vero non negem, caput putrefcens turgefcere, tamen obftaculum hoc, cum tumor exinde ortus Ü N mollis fit et facile cedat, facile quoque fuperabltur. Magis 9 tamen putredo ex eo nocebit, quod tono paruum in infan- te Y & h) Conf sMELLIE Treat. p 316. a) Excogitauit Cl. wALBAVM in hunc vfum inflrumentum d:fatatm-em dx&um vid. verfion. LEVRET T.[T. p. 407. quod veroinftrumentum, num fe vfu commendauerit, nefcimus. K) Augetur obftzculum fi offa ism coaIuerunt, vt caput non ccdere poffic. Yy vzd de H'ydrocephalo HEBENSTREIT diT, de ,Capitonibus et GEH- LERr diff. füpra- laudatam; - m) vid. gGEBLERVM l, & DITFICVLTATIBVS t9 (ine te mortuo deleto, -caput fi corpus in latus conuertitur, :Lïe ; hunc:motum non fequatur, fed . facies: fupenora fpe&are 10- Pergat. 3. 371 - g II 9ecAu94mT J2 Jiw TAA Vreava acczéwrJeD0960T$0X€ ts n J 8-"0857")7 9/-73/0 * Vte Ant;e omma operaton vbi ad excra&mnem capitis ac- funt ?cefïïc ,. videndum eft, vcrum foetus adhuc viuat, an mortuus luan d- Facilius. enim. in mortuo. partus expeditur, quippe iü gt quo non tanta opus eft cautione, quam in viuo. Atque cum tof in hoc de. quo iam dicimus cafu, totum fere corpufculum ex- lb I) aminari et manus pedtori admoueri poffit, atque funiculus I iodi maxima ex parte iam extractus fit, iudicium de infanüis vita non adeo difficile etit. *). . Quodíi itaque foetus adhuc viuit, DP vel aliae caufae. perforauonem impediant, tunc in id potiffi- rje mum mtemus .effe debet obftetricans, vt velut in quohbet COf» partu, ia yeli maxime in hoc cum cautione verfetur, ne ca- faüt put abrumpat, vel collum nimium diftendat, attamen quan- h- tum fieri poteft cum celeritate caput extrahat, et totam ope- Jlud Interim non tanta feftinatione ratxonem ad änem perducat Vs opus eft, vt.lentám moderationem omnibus ob&etrlcanubus mus Tuadendam, tempoms compendxum quaerentes neg'hgamus, frgi cum aliqua. fumcua ymbilicalis compreffio, fi ea non. nimis fin violenta eft, aut longlus durquerxt, non adeo cxtlmefcenäa [ efï'e v1deatur, licet. pon, negemus foetum faepe [24 hac fola C 2 " caufa n) v1d MAVRICEAVI .C..p. 284« orem -H 9) LICEt HEBENSTREIT in diff. fupta I«udataä 17. afïïrmet fumcuh confiderationem faepe chmngum dubium relmque.te poffe; tamen vis lete dubitationi locus eft, fi ille proxime ad fuam in.abdomen mfemonemz difguiritur, Interim vti in aliis, ita quoque in , hoc:cafu, omnia .fi- ora gna follicite examinanda funt, antequam laedenm admbemtm müm- 3nenta. 20 DE PARTVS AGRIPPARVM [U) caufa perire; P)' Porro tenendum eft, corpus foetus pro- K tractum fi vllo modo fieri poteft, ab ipfo operatore cenendum effe, *) aut fi aliter fieri non. poffi it, adftanti cui corpus tra- (f te ditur fedulo inculcandum effe, ne inter operatlonem ivllo mo- do trahat. e Iam vero quod ipfam operationem attinet, ope- rator, düm capitis extractionem moliens, obftaculum fentit , tl t brachia ante omnia; fi ea nondum foluta fint, protrahat. Li- di cet enim, fi capitis lateri accumbant, fpatium exituro capiti concedant, camen manum operatoris vterum 1ngred1entem forte inf impedire poffent. Deinde vlterius in obicis caufam mqun'at, Tus fur fique cognofcit mentum adhuc offibus pubis adhaerere, cor- pus linteo ficco inuolutum paululum intra vterum retrudat. ") i Hac enim refufione.mentum ita folui poteft, vt id inter duos Yet acceffus dolorum , minime vero fub ipfis doloribus in id latus dj verti poffit, quod a maxima colli cenfione determinatur. ) [l Haec vero lateralis capitis verfio multum adiuuatur, fi bini di- Otl giti manus, quae libera eft, mento quod offibus adhaeret ap- pic Suadent nonnulli, *) vt Tum plicantur, et ita facies reuoluatur. digiti hi bini ori ipfi immittantur. : Videtur támen digitis fae- Wnc piffime vix tam alte penetrare nos poffe, et fufficere fi modo &d| digiti adumentum vfque perzingant. Praeteréa quoque tener- bra dum eft, faciem non penitus ad os facrum conuertendam effe, Yol fed fuffïc.ere : fi modo illa verfus os ifchium ita directa fuent, feci vt vna auris anterior fit, altera po&enor, et ita maxima ca- fiq pitis dimenfio, maximae dimenfioni peluis, minor minori re- 20f fpondeat. Atque hoc quoque in vniuerfüm in capitis extra- eft &wne fiue facies ofïä pubis refpiciat, fiue illa ad os facrum piti conuer- p) vid. ROEDERER obf, de partu laboriofo n. X- OpuIE:. p. -166 1D. de füffocatis l. c. 345. w 4) Triftiffimos effe&us ab hac cautione negle&fta obfemauxt DE LA. MO'T'TE obf, 275: 276..conf, LEVRET obf. p. 54. fequ. i r) vid. pENYS Verhandelingen over het Amptder Vroedmeeflers p. 43:., ? s) vid, ROEDERER Elem. f. 604. t) vid. ROEDERER $. c, LE D;IFFI"CVWI..'TATIBVVS. - conuerfa fit, et 'tgx-a&iönem- non fequ'am"E, téntandum . eft. st lum Notandum tamen quoque eft, in hac laterali verfione digitos t (fi vnquam tam alte illis pertingere poflumus) non ori immit- Io tendos, fed eos applicandos effe, ad vtrümque os zygomati- cum, vt nanc fufius dicturi fumus. Ex-omnibus enim me- p thodis capitis, quod intra vterum retinetur extrahendi, illa ntit., Li- mihi, quae a nonnullis iam recepta eft obftetricantibus, optima ipiti effe videtur. *) Illi vero vnam manum dorfo imponunt, alterám QUs infantis abdomini et pectori ita applicant, vt foetus huius ma- Itit, nus ope, ab operatoré folo füftineatur, neque hac in ré ad- COfe ftantis auxilio, faepe admodum funefto, opus fit. . Manu dorfo t!) applicata, collum. humerosque foetus prehendunt, duobus ]uos vero digitis, ad os occipitis ipfum progrediuntur, illudque at deprimunt. Eodem quoque tempore illius manus, quae foe- tus corpusculum füftinec, indicem et medium digitum non «] d ori iniiciunt, vt multi volunt, fed ad latus vtrumque nafi ap- | g. plicant, ne maxilla luxetur, atque hac ratione horum digito- )« rum ope, et iuncta vi manus quae dorfo incumbit, caput vel fie in cauitatem offis facri deprimunt, vel faciem quodammodo odo adlatus dimouent, | "Tunc caute caput attrahendo et tere- ne brando reliquum partum , quem parturiens quoque nixibus voluntariis promoueat Y ) ita abfoluunt, vt ductum eius lineae, (f fecundum quam caput foctus forcipis ope extrahendum .eft, :;it, [2 fequentes, primo caput aliquantum deorfum, deinde hori- zontali in directione adtrahant, tandemque quod maximi hic ( (ir eft momenti furfum illud eleuent, vt fymphyfis offiura pubis, ca- rüm piti hypomochlii loco fit, et illud femicirculum defcribat, cuius C 5 cene r ;de ü) vid. ovrpl.c. p. 28. et $3. LEVRET Suite"*des obfï,p; 143/.e,t 339 x) Alia artificia ab HOORNIO, BVRTONO aliifque propofita vid, apud [ WALBAVM l. c. T, I. p. 112. y) Abdomen exterius comprimere crLs1 L. VII. c. 29. methodum fecu- ) tus iubet pv GH Treat, of Midwif. p. 45. Fatendum tamen . eft, nos ab eiusmodi violentiis, quae inBammat/ionem excitare valent, abhorrere. 22 DE PARTVS AGRIPPARYVM centrum in offibus pubis pofitum eft. *) — Quod fi vero ma- nuum ope negotium extractionis minime fuccpdxt, tunc ad inftrumenta deueniendum eít; ex quibus in initio ,. fi de foe- tus vita adhuc vel leuitfima fpes relicta eft, aut 0p€13t01 Cof« Suam hune in pl'( pus non muctilare vult,. mitiora eligenda (unt. fnem tribrachialem forcipem commendat Cl. rE vg g *), [U) de qua quaedam adhuc . inferius dicturi fumus ; confültius, ta- iil qu men effe putamus ob faciliorem applicationem forcipes cur- ' j fi Àl uas, Leuretianam Íícilicet, aut eam, quae ex Leuretiana, ratio- ne brachxorum, et Smclhana, quoad iuncturam et manubriutn, - de h compofita eft, adhibere. P) — Huius applicatio in hoc cafu fere Suftineatur interim cor- ts eadem eft, quae in aliis effe folet. pus ab adftante et furfuüm .verfus. matris abdomen eleuetur, , [ Licet autem non negandum fit, per forcipis apphcatlonem, W iO caluariae offa deerfum ad bafin. cranii deprimi, et offa illa qul- bus bafis cranii componitur non cedere, fed firmiter inter y bis fe iungi, ipfa tamen tradio quae lateribus et fuperiori parti applicatur magni adhuc vfus effe poteft, *) Et hae funt prae- cipuae mchOdl, qmb'm caput foetus in vtero retentum falua foetus vita educi poteft. (Qlodfi vero peluis anguftia adfit, aut caput nimis amplum, in foetu mortuo reperiatur, tunc X ad perforationem et diminutionem capitis deueniendum eft, - de. qiía nunc expofituu fumus,- ) ob Z) LEVRET Suit. des obfer, p: 164 B : D;. 2).vid. Obf. : b) Re&am swELLIE fruftra applicauit Obf. Vol. If. p ..100. '199. 287. nec hoc mirum eft, cum in hoc cafü bafis cranit adhuc altius fit, füu- PEUOI'G pehn-; apéertura.- De curua vide Obf. L c. 193. et 205. ID. in explicatione tabulie 3, in qua applicatio ipfa eft delineata. c) Miramur merito B- ROEDERERVM in tota tro&atione; de càpitis.in agripparum partu in vtero retenti extra&tione , de forcxpls vfu mhxl protuhffe - 4) Cum in extra&ionis capitis diffi cultatibus remouendis, fi illa diu durauerit, compreffio funiculi vmbilicalis vix euitari poH' Ut, et.in hac ze caufa pofita.fit, cur tam multi infantesin hac-operatione et veräone in - 23 Ti . ; D IFFICVLTATIPE v*u.s;. ad & ^ VL Ot* (28 96aT024TOASJ6. At« Illa operatio, cuius ope, fi caput difficulter ex vtero J pfocedit, via cerebro, vt effluat, paratur, atque efficitur, vt ) caput in arctius fpatium. comprimi, et ita ex vtero eximi pos- i fit, pevforátio dicitur. — Atque cum illa antiquiffima fit, eam- U- que veteres, alia mitiora auxilia ignorantes, i omni fere dif- j ficili partus fpecie commendent, forcipum denique vfüs hoc i, demum feculo in artem obftetriciam introductus fit; faepe of numero accelerandi partus caufa crudeli hac operatione infan- Qfe tes adhüc viuos trucidatos fuiffe, negare nemo poteft. — Mul- tur, tis egerunt Viri Celeberrimi recentioribus temporibus *) de perforatione quae fit in praeuio capite, agitatam vero con- i j trouerfiam, cum Cel. wasBERG,' ) praecipue quia hanc perforationis fpeciem non fpectat, plane omitti poffe.no- lter arti bis pe;fuadelxi-us.. . Solliciti vero effe debemus de inftrumento, 1 d- quo ul in vniuerfüm pereant; de methöd'o cauendae huius compreffionis v&- rii auCtores cogitarunt. Et ROEDERERVYS guidem in Elem. p. 253. lit, binos d'gitos ad fauces vfque dimittit, lingua depreffa fauces irritat, NV mucumque eliminat, quo fauces pro aeris tranfitu elüantur, ac pro motu refpirationis irritentur. Ipfam deinde vaginam, quo a&r dl meliüs in vterum penetret, reprimit, priufquam reliquun extra- &ionem abfoluat. PVGH l. c. conf. w ALB. ad rEv KE T T. L.tab. $. VT fig. 4. p. 519. tubulum ex filo ferreo fpiraliter contorto , corio obdu- &um ita applicat, vt vnum finem ori immittat, quo infans per euns aérem attrahat, Vix tamen credimus tantam effe horum adminiculos rum praeftantiam , quantam praedicarunt. Quod fi enim digitiad fau- d ces vfque penetrant, tunc vt plurimum reliquus partus etiam fine ma» file gna difficultate abfolui poteft, Deeft quoque fpatium fufficiens, nec ).if putamus aerem , ita irruere in corpus foetus poffe, cum vt plurimum in prima refpiratione foetus violenta quadam a&ione thoracem dilatet $ 51 vid. HALLER Elem. Phyfiol. T. VIIL. p. 400 jb €) Vid. Cel. CRANTZ elegantem differt. de re inftrumentaria in arte ob- ftetricia. Norimb. 1757. p. 38. et Cel. RoEpenER: differc. de nomn d! üamnando víu perforatorii in , lac Opuf. c. p. 197. fequ. paragomphofi capitis. . Goetting. ?758.. n n £) vid. ROEDERERJ Elem, Goettüqxg. ed. 1766. p.. 38;. innos. - 24 DE PARTVS AGRIPPARVM quo mediante caput mortui infantis, quod poPc reliqui corpo- T ris progreflum in vtero adhuc haeret, imminuere poffimus. K Suadet autem ratio, tàle effe eligendum, quod fimplex fit, non vero admodum compofitum , quod matrem non laedat, haud p D difficulter applicari poffit, firmmitatem habeat, facile in cranium hi penetret, vulnus eidem infligat magnum, per quod cerebrum effluere. poffit, denique quod membranas, quibus cerebrum fc contmetur, vel ipfas offeas partes deftruere valeat. Neque [ hi difficile erit nobis, fi haec attente confideramus, fententiam ferre de praeüantla plurium perforatoriorum, quae auctores u propofuerunt. Solo quandoque digito , aut fimpliciffimo in- « ftrumento, *) foetus putridi caput, aut hydrocephalus per- yl tundi poteft, quo cerebrum aut aqua effluat. - ' Cum vero id id rarius.contingat, et digitus aut clauus vt plurimum non füffi- ? ciat, aut commodus fit ,. efficaciora et mehora eligenda funt. Tü b Ex his vt antiqui(fima inftrumenta, primo ynci nominandi funt, quos non ad extrahendum tantum caput, fed etiam ad aperien- pi dum illud, quo cerebrum effluat, varii auctores tam veteres, It quam nonnulli recentiorum adhibuerunt. Longius effet la- M bor, omnes vncorum fpecies hic defcrxbere, qua propter di- K xiffe fufficiat, alios auctores rectos, ^) alios curuos magis lau- n dare, ex qu:busaovssavs,') pnzNrYsivs.) et praeci- n pue MESNARDYS!) et SMELLIE') funt. Ex omnibus d vero hifce vncis, alii fimplices funt, alii vero duplices. Quan- Qquam vero, non negamus, vncos fuo vfu non plane deihtm, ? fi illi applicari poffünt, et caput iam apertuni eft, tamen omnis 9 perforatio eorum ope haud adeo apte mihtm poteft, licet, mula l) Clatio communi vfus eft Ho0nN1vs vid. cRAN' TZ l. c. p. 13 Vncos re&os vide apud wALBAvVvM ad LEvRETVX T. I. [ ab, 9 1) De vitae humanae primordiis LE. 1594. k) Verhandelingen ouer het' Ampt der Vroedmeefters p. 553. 1) Guide des accoucheurs. conf. warBAvw l c. T. z. fab. HI. fig.03. m) Aatomical. Tables Tab. XXXIX. et WALB. T. r. tab, 4. Hg 2. DIFFICVLTITI-ATIBEVSs ag p muld eos etiam in noftro cafo adhibeatit ) Saepe numero [US, enim vncus ob angulum quem apex eius format, non iniici o poteft, cum ille ad pollieis fere diftantiam a reliquo eius cor- uud pore diftet aputque faepe adeo omnem cauitatem: repleat, Iuf vt nulla arte iniici poffit. Deinde non tuto apphcantur cum rüm laefiones propter co'npreüïonem aut propter aciem fi degli- um fcant, in vtero facile excitare poflint. Porro fi in molles par- que tes penetrant, cerebri effluxum nullum permittunt, aut fi cra- A nium perforatur, ob paruum, quod infligunt vulnus parum ores tantum effluere finunt, quià apex vulnus ftatim obftruit. Ac- B cedit , quod cum lateri oppofito ei in quo obftaculum eft ad- Peï- plicentur ,. capitis molem non in eo loco imminuant, in quo jid id maxime neceffarium eft. In ipfa tandem extractione (àepe if plane inutiles funt, cum oblique trahant, et duorum vnco- un[' rum adplicatio , faepe admodum difficilis fir incuruique diffi- int, cilius penetrent: vt alia quae de vncorum adplicatione in ca- Ief pite retento in fpecie valent, nunc praeteream. Ad cultros I65 itaque progredior,^) fiue illi fint incurui, quales ? A t A z v $; h MAVRICEAV €t PETERMANNVS propofüerunt, fiue d- Cum vero illi recti, vel fimplici acie inftrucli , vel ancipites. r debiles fint, paruam tantum aperturam faciant, matrem haud eCIe raro laedant, nec cerebrum deftruant, illorum vfum commen- Dus dare nullo modo poffümus. Et hcet cultri '11101p1tes a MAV- ltl* RICEAVP) et MESNARDO?) defcripti minori opera ap- tii, plicari poffint, et amphmmum vulnus inflipant, tamen in 1niS operatione laefio matris valde éxtimefcenda effe videtur. nef Hinc communem cultrum alii vagina munierunt, vel perfora— d toria magis compof ita excogltarunt vaginisque metallicis in- clnderunt, n) vxd FRIED Colleg. MSS. in Dionis Tr. des accouch. L. lII c. 12, et CRANTZ l. c. p. 19. fequ. qui de eorum incommodis egerunt. 0) vid. de his omnibus wAZEAVM T. r. tàb. 3. p) Tr.des maladies des femmes. p-.367. fig. * ) q) vid. WALBAVM.E. 1. tab. 3- fig a. D 26 DE PARTVS AGRIPPARVM fü ,cluderunt. Ex his praec:pua funt illa;.quae ab Exc. E n 1ED,*) OvLD,?)etsvRTOoN ) inuenta fuerunt, quod vltimum 9 d tàmen magis compofitum eft. Illa véro omnia, etft vaginam 0 vteri non laedant, paruum tantüm vulbus faciunt, neque ; fi forficibus, n :pfum cerebrum deihuunt. Qua propter illis fi de qmbus hnunc dicturi fumus, vtamur, vt pluumum carere [ poterimus. Vt vero ad forfices accedamus, ante omnia de ail illis monendum eft, eas cum (implices fint,. vulnus fufficien- 1 4 tis magnicudinis facmnt et membranas, cerebrum, quin offa d ipfa de&ruant, * nobis ommbus reliquis perforatorus inerito praeferri. Communi forfice, vrgente neceffitate DE LA D MOTTE,") GirFFARD) et ovrp7) vfi fum:, a;mmem [ deinde.ad hanc operationem excogxtarunt SMELLLE *) et d WALBAVM. ). Erilla quidem interius tantum fcindit, ex- terius-duabus . alis-inflrüitur , ne nimis profunde penetret. ] Qua quidem in re maximé 1Na nobis placet , 'correctae Smel- N lianze forficis fpecies, cuius alae non eminent, fed cuius apex Pt per limam in medio corpore ita praeparatus ePc vt corpus la- f titidinem alarum habeat. - Walbaumlam vero forfex cum in- 0f curua fit, optime ad cranii offa exfcindenda adbibeti poteft. Ti Cum vero varii auctores viderent, infigni faepe vi opus effe D ad dilatationem 'efficiendam vulneris, .in cranio per forficis n puncturam facti, externum laminarum marginem ita pararunt, N vt fcindat, ita vt laminarum diductione vulnus facile dilatari ,pos- ü fit, atque ideo forfïcxs nomme vix infignienda haec erunt in- i ftrumenta, ) $) vid. THEBESIVMI c, tab. 1. fig. 3:. et WALBAVM. T. 1. tab. 9 li f.40. C€ $) Treatife ofMldWIf'fyp 167. et 168 et WALB. T. x. tab. 5 : fig. 1.2 t) vid.zivsp. New fyftem. Tab. 17.f g. 6 7 a u) Obf. g. P. II. nouu. Edit, T. ll 39 x) Cafes in Midwifry Lond. 1734 Caf 71; yY l c. p. 162 2) Anat. Tab. XXXIX. et WALB. T. z. tab. 4 3) vid. z1v$p.. Adnot. c. T. 1X. tab. 4. fig. 1. a. DLETT VBbTATIBVS 2 z ) firumenta. Ex his prima eft Bmgxana a Beat, 1AN C K10, m optimo quondam praeceptore, nimis mature nobis erepto, n defcrlpta, ) minime tamen nobis illa artidet, cum facillime N ob acumen apicis , aut ob acutiffime fcit 1dmtem laininam, cru- ribus diductis, vterum ldedere poffit, praeterquam quod non S, " fatis firma . fit. . Noftris démum teriporibus Cel. rE v RET de cuius in totam artem cbftetriciam merita neminem fugiunt, []e aliud excogitauit inftrumentum, quod cum nulla eius figura f a Cel. Inuentore huc vique pubhcata fit, et ille tamen 'eius- 0 dem, mentioneni faciat ^) hic delineari curauimus. (v. fig. primam) Subiunglmus buius inftrumenti emendationem ( v. m fig. fecundam ) , cuius auctor eft Exper, GE 0 R. AL B. FRIED « Obftetricans Atgentmenf' is, dignus tanto patre filius, cuius do&rinae et amicitiae multum debemus. . Mediante elacere )x- « quo auctum eft, efficitur, vt ad diductionem laminarum, noan d. eceffe fit dmtos quoque diducere, fed potius eorum com- [ reffione maiore cumi vi vulneris dllatatxo effici poffit. . Egre- h. gia effe illa duo inftrumenta et de inuentorum ingenio teftari, omnino fatendum eft. - Adeft tamen quod nos moneat, vt If* non ex omni parte baec inftrumenta forficibus: procfexamus. f n Eft hoc perxculum, quod ex diductione laminarum, cum acies Procedit d in exteriore margine fit, oriri poffe nobis videtur, quidem hac ratione vulneris dilatatio melius, interim conful- — 1l tius effe putamus, lentius et cum maiore labore in hac opera- 9 tione verfari, quam vt matrem in aliquod periculum deducamus, Ifle Addi poteft L'euretianum inftrumentum, non aeque ac Smel- (i, lianam vel Walbaumianam forficem, cum non interius fcmdat, cerebrum deftruere, aut offa exfcmdere pofle. ;2! D5 $. VIL b) vid, E1V sD diff. epift. de forc:pe et forfice Bingiana, p, 27. et in 'Tab. £) vid. elusd Tart des accouchem p.128. vocatur vero illud ab eo: /e £erce- craue.a deux lames. 28 DE PARTVS AGRIPPARV $. Vi [ VY ?838'03./1"'./09&/6" CARU TE g yz6AX0 - a C0 .28.7'8W.7'J p Expofïms lis amücus, quibus fieri folet t, extraclio capi- k tis retenti in foetu viuo, aut eo, quem ex vtero fine vlla fcin- 10 dentium inftrumentorum applicatione eximere cupimus: et bt nominatis praecipuis illis inftrumentis quibus perforatio infti- Diü tuitur; füpereft, vt dlcamus, qua ratione caput in vtero " relictum, fiue cum trunco prius progreffo adhuc cohaereat , C "fiue ab eo feparatum fit, horum inftrumentorum ope per- tundi et imminui debeat. p In vniuerfüm autem perforatio Y "longe facilius fuccedit; in capite praeuio cuius vertex pet tunditur, quam in hoc, de quo nobis iam fermo eft, cafu. k Cum enim facies offi facro obuerfa fit, ideoque perforans in- v ftrumentum offi occipitis applicart debeat, in. quo loco ina- gna carnium eft copia, et non parua offis craffities et firmi- ef tas; non aliter fieri poteft, quam vt operatio illa; cum magno C Raro. enim labore et incommodo operatoris coniuncla fit. n perforatorium futurae lambdoideae vel fontanellae pofteriori wa applicari poteft, fed vt plurimum os ipfüm pertundi debet. m Longe autem. difficilior redditur perforatio, Ííi os occipitis j praeter naturam craffum eft , aut füturae iam ita fint coalitae, Tk vt caput perforatione peracta et cereþro exemto, tamen non comprimi poffit. Hinc Cl. suzrriz ) licet forficis vfum M in hoc. cafu non plane reiiciat, maius tamen ad capms retene pi ü extrac'honpm pr aefidium pof' tum effe contendit, in applica- d tione vncorum imprimis eorum, qui incuruati funt. *) - Im- Y mittit autem vncum a latere temportm foetus in vterum ea ra- li tione , vt apex incuruus ad fundum vteri et fontanellam»quue per—- d) E1VSD. Treat: p 3,9 €) Curuo.vnco vfüs eft. Caf; Vol. 11. p. 299; 340.357 360. Re&o fecL magna cum difficultate. p 288- Dd4TFICYLTATLEUBYV S 29 - pertingat. Hanc vnco leniter deorfum tracto pertundit , et cum trahere pergat, illaque caluariae pars ex mollioribus fit compofita o!ïïbus, vulnus ita dilatat, vt cerebri magna pars per illud effluac. f) lam altera manu collum infantis compre- pi hendit, altera vero qua vncum tenet, huius manubrium at- Afl« collit paululum et ita ambabus mianibus caput, cuius moles « bene imminuta eft, facili negotio ex vtero extrahit. Non- fti- nunquam fi vnius vnci tractio non fufficit, alterum etiam in T0 oppofito latere applicat. Licet autem minime negari poflit, lat , caput ope vücorum cranio infixorum infigni cum vi attrahi er- potfé; camen varia funt, quae nos circa vncorum in hoc cafu g vfüm dubios reddunt. Quae enim füpra G. VI. in vniuerfum - de vncorum noxia applicatione monuimus, ea vel maxime in fü, hoc cafu valent. Accedit difficultas qua vncus tam alte in Iu vterum immittitur, et dolor exinde in parturiente excitatus. Ti Quod vero nobis maximam in hac re cautionem commendat, ffile eft periculunt; quod matri füb ipfa illa extractione imminet. j[]o Cum enim. vncus in fuperlorem caluariae partem quae ex i membrana tantum aut tenuiffimis offibus conftat, magna cum 0i facilitate penetret, et ad balin cranii víque pertingat; faepiffi- gt me mater füb ipfa extractione,. non folum ab apice vnci , fi Its ille-deglifcat , fed etiam.a fragmentis offeis ex vulnere.promi- Y nentibus vehemcnter laedi poteft. ) Quaproptet, fi vllo )ort iodo occipitis offa perforari poffünt, fuaderem potius vfum ii forficis Smellianae aut perforatorii Leuretiani fuperius defcri- zi ptl. Operator vero ante foeminam , quae füpina 1ácet, fe- [ r deat, atque corpufculum foetus, quod ex vagina propendet ffl vel gremio füo imponat, vel potius id adftanti tradat, vt n leniter ab €o. deorfum trahatur. Deinde finiftrae ^ manus * ]UC D : digi- d ") Locum vulneris vide apud sMELLIE Tab, XXXVI. quae tamen pro- prie ad extra&tionem capitis abrupti pertinet. |£) vid. CL vo1c diff, de capite abrupto. $. 37. SVRTON Lettr to fl SMELLIE p. 207 20 DE PARTVS AGRIPPARVM disitos indicem et medium ad .illum;. quem commodiffi- pQ mum eiïe iudicat , occipitis locum applicet, ita, vt. digito- il u rum capiti foetus apprefforum. vngues deorfüm vertantur. fim lum dextra manu forficem modice calefa&tam fic arripiat, vt pollicem mediumque digitum crurum annulis im- vd mittat, indicem vero vni €ex cruribus applicet. Ipfius vero Tüjt forficis apex fupra digitos occipiti firmiter appreiï'oe -ad ca- au put vfque producatux atque. vagina parturientis per hos duos qu digitos ab omni laefione defendatur. Quod fi vero inftru- te1 menti apex ad occipitum víque peruenit, tunc operator, pii carnes et os ipfum terebrando perfodiat, quae res maxime uu]u adiuuatur, fifuüb ipfa perforatione forficis crura paululum a ti fe dlducantur. Pofteaquam vero inftrumenti apex os pene- t trauit, quod ex fublata refiftentia cognofcitur, tunc feníim ïOk' fenfimque laminae aperiantur, et vulnus forfice in orbiculum tot caute circumacta ita amplietur, vt tandem maxima pars cere- El bri eflluere poffit. Simili fere artificio quo suE r r 11 forfex, UI etiam LEV R ET perforatorium adhibetur. Vnicum hoc no- lof tandum eft, in vfu illius, quod fecundum Friedianam emen- T10! dationem fabrefactum eft, digitos fi laminas diducere volueris, Vulnere dllatato membranae' de- fad comprimendos effe. C fcindendae, velíi Leuretiano inftrumento Vf fümus, cantum C contundendae funt; ' cerebrum vero, quantum fieri poteft deftruatur. Quibus omnibus peractis forfex caute extraha- tur, et, fi cerebrum non fponte effluit; vel digitis , vel coch- Jt leari Excell FRIED,) quod' cerebri membranas magis ad- huc dilacerat, extrahatur. 'Tunc fepofitis omnibus inftru- ments, reliqua extactio capitis, cuius magnitudo valde im- fep Qu minuta eft, fola quandoque. manuum ope, ad finem perdu- Citur. LE (hlodfi vero hoc non fuccedat, tunc operator, di- gitum : h) vid. fïguram eius apud THEBESIVM Hebammenkun& Fab. XVII. , fig. 32- l ) 1 - " DIFEF IC VLTAT IBVS 31 iffi- gitum immittat foramitii, þquod perforatorii ö-pä factum eft, jto- IQUf, illum inftar vnci flectat, atque ita, dum altera manu corpus - fimul attrahit, reliquam extractionem abfoluat, Sr verendum yf'at, ett, ne digiti a fragmentis offeis eminentibus laedantur, tunc It* vel vncum rectum, qui in apice obtufus eft, foramini im- [2] Q- . mittat, vel.comprehendat cranii offa forcipe scu vgER1 ) luos 'aut alia fimili, caputque hac ratione excütiat. Poffumus quo- i 'que, corpore infantis methodo füperius defcripta ab adftan- Qt, te iterum eleuato, forcipem curuam applicare, 'caputque come- primere et protrahere, aut vncum SMELLIANYM incur- jme 11 uum in orbitas vel ad maxillam figere. Quódfi autem perfora- 2 . tio non ex voto fuccedat ob füummam offis occipitis duritiem , fim autfifoetus mentum refpiciat offa pubis matris et nulla arte folui - 4 poffit, vel a nimis violenta tractatione caput iam fere lüm totum a trunco folutum fit; tunc optimum videtur auxilium g Licet in feparatione capitis-foetus a trunco pofitum effe. fox, enim perforatio melius fuccedat in capite quod mediante col- no- lo firmatur, quam in illo, quod libere in vtero mouetur, et " nonnunquam ex eiusmodi feparatione fine maxima neceflitate 115 facta, partus nimium protradus fuerit; *) tamen hoc artifi- de- cium, fi omnia alia fruftra tentata fuerint, non plane reii- um u ciendum eft. !) Optime autem fit illa fepgrarid forficis ope, It« - $. VIL . di« 26 €xTAACTJO0WO CAPITJV A TATWCO de94AAT . g« Capitis a truxico obftetricantis vitio auulfi, vel confilio : fäparati, €x vtero extractionem, inter difficiliores operationes, us quae in arte obftetricia occurrunt numerare folent, lta enim du MAy«RxcxaA'v m tantam. huius extractionis di&ïculcatem d- N » e(le qm ) vid. -WAL-BAVM l.c, T E 8b.g. £. .13: k) vid. swELL1E Cafes Vol. II. p. 320. et p. 374 J 1) vid. swErL1E Tteatif. p. 362. m) 1. c. pag. 386. etBVATON apud w'mmv Ml ep 123. DE PARTVS AGRIPPARVM 32 - - pr effe afferit, cui faepe duorum vel trium clnrwgorum opera p haud fuffecerit, quorum vires exhauftae eflent. Quid quod ma nonnulli auctores eam adeo extimefcant, vt totam expulfionem f capitis a trunco feparati ec in vtero relicti, naturae commit- 9p tant, ") cum exempla adfint, eiusmodi caput dolorum vi p fine obftetricantis auxilio expulfum fuiffe. ?^). Hoc vero cum cip rariffime tantunf contingat, et in eo cafu folum fieri poíhit, «t vbi dolores continuantur vehementes, aut, ft conquxeuermc Iem paululum, mox redeunt: ipfa deinde dolorum aQüo verticem 0n, depumens caput magis adhuc expandat, aut ad offa pubis EC apprimat: denique periculum fit, matrem vel ex debilitate, Q cum longo partu exhaufta fit, vel ex haemorrhagxa, placenta e ex parte foluta, perituram effe; praeftat vtxque ftatim ab. in- YCc itio, quando vterus nondum circa caput nimis arcte contra- É pd &us eft, caput abxuptum manus ope excutere. P) Neque deit fi maxime vteriorificium iam contractum fit, haec operatio d foic admodum extimefcenda eíffe videtur; cum illud aliquo tem- 4 poris fpatio pmeterhpfo obftetricantis digitis cedat: 1) ca- que putque, fi vterus iam contractus fit ,. in illo non ita libere flu- aüt Cuet, vt a digitis comprehendl €t firmiter teneri nequeat, Ti In omni vero extractione capitis a trunco feparati, fiueilla fo- iW la manu abfolustur, fiue inftrumentorum auxilio fiat, vnus qui ex adftantibus abdotninis parturientis inferiorem partem fupra tehi offa pubis ia comprimat leniter, vt vterus in fitu, hoc artifi- f cio, contineatur. Cauaat vero fibi max:me , De vterus com- fij . preffio- n) MAVRICEAV aph. 240. conf. LEVRET ad hune Iocum in l'art des accouchem. p. 453. et PEV 1 c. p. 308. t) 0) DE LA MOTTE P. rrz, Auantpropos 48, nouu, edxt ROEDERER obf. 3J de pàrtu laboriofo opufc. p. I4I. p) vid CRANTZ. l, c. p. 64. et ROEDERERVM in element. nou, Edit. . 269. J q) Quamdxu aliquid in vtero. reftat , tamdiu quoque fpes eft, or:ficxum uï poífe dilatati vid. Excel. GERLER diff. z. de vtero fecunqus expel- lente. 5 7. J pX£rad CVLTATIBVYS 33 t pr&fïïohibus llis violentioribusa c &t so : ) quondam ad caput excutiendum commendatis laedatur, cum exinde facile triftiffi- od Dcm ma inflammato oriri poífit. In vniuerfum autem capitisa trunco mit- feparati ex' v'éro extractio düplici ratione fierifolet; Etenim operator vel manum tanturm vel inftrumentum non laedens ca- i u Cutn piti applicat, vel vtitur inftrumentis fcindentibus molemque capitis minue:e tentat. Si manum folam adbhibet, neceífe eft, Jft, it vt primum facies, fi forte adhuc offà pubis refpiciat, ab illis C remoueatur., lenioris refufionis ope. Deinde digitis duobus ori, vel:quod melius eft, orbitis, (folet ehim maxilla facile Jubis abrumpi) inie&tis, pollice vero fi fieri- poteft, foramini ma- t u guo offis occipitis immiffo , capitis extractio, leni agitatione - centanda eft... Qua quidem. in extractione opera danda eft, Qu« yt.caput, faeie in.latus conuerfa, per aperturam füperiorem peluis,: ob rationem fupra $. IL' expofitam , ^ protrahatut, eque fitio deinde autem ita vertatur, vt facies offis facri cauitatem re- teffl« fpiciat. In vniuerfum . autem tota haec extradlio abfoluitur, ad ducum lineae illius, fecundum quam caput forcipis- quo- G que aut manuum ope protrahendum eíle monuimus, Cum 150 autem lubricum caput faepe manu difficile comprehendi , cum yit, 1fo- maiore autem difficultate : adhuc. firmiter teneri poffit; varia a variis Auctoribus excogitata funt inftrumenta, et machinae, Vs quibus eiusmodi.capitis extractionem commodiorem reddere prà tentarunt. Infignis et nunc inutilis;; cum iam ab aliis *) hoc ftift orti- fufceptum fit, labor effet; omnes fundas, -) marfüpia ?) et ff . qucia's *)4án ?1ü11c finem pf:opofï'cas hic recenfere.- Quapro- pter ( des t) Lib. VII. c. 23. * Lolf. $) vid. LEVRET obf. p. to. feq ^ : et WALBAVM adíot. ibid, gonf. quoq. voiGT l. c.$.22. feq.^ t) Huc pertinent fundae a MAVRICEAV, ROONHVYSEN, CHAPPMAN; Eiit PLEVIER, PVGH et WALDGRAVE propofitae. l dciom u) Quorüm inuentores funt, GREGOIRE et AMAND. X) v. c. Smelliana et Burtoniana, expeï' E DE PARTVS AGRIPPARVM 34 h pter in vniuerfum d1x1H'e fu&ïcmt, càs miachinas onnes: dnEcul- ter in yterum deferri, difficiliusque ad lubricum et volubile k TK caput firmari, tandemque illas, cum verticem deorum premant, of latitudinem bafeos caluariae et extractionis incofrmoda augere, i Simile fére vitium fürceps t EV& E T1 tribracbiali.Y) habere vi- detur Licet enim minime negandum fit, hoc nftrumentum Qu ingeniofiffime excogitatum et artificiofi (lime conpofitum effe, a O varia tamen funt, quae praeftantiam eius dubiam reddere vi- dentur. x Nam in vniuerfum difficulter applicatur , cum haud raro vterus circa Caput: contractus fit , rugásque éficiat, vtve- Ticl [ rendum fit ,. ne ille. a laminis forcipis a fe inuicem diductis in t ruga aliqua laedatur. : Deinde nullum plane vfum babebit, fi | U peluls angufta eft, . Caput enim a cruribus debilibus et elafti- cis huius forcipis vix in-anguftiorem molem comprimitur , fed, lian 1 vertex in extractione ipfa deprimitur , vt exinde bafis quoque tat v latior, et egreffus longe difficilior fiat. Quapropter. conful- tius eH'e putamus, fi forcipis .tribrachialis loco, adhibeamus T10! forcipem Leurétianam aut Sméllianam curuam. *) ^Supereft Tiof tandem aliud inftrumentum a Cl. x x VRE T in boc cafu com- qu Eft.hoc capitz- id mendatum ^) cuius mentio . hic fieri debet.. traba & IVS DEM quam a lamina verfatili; qua inftructa cft lh. zire -téte à bafcule vocat ; cuius quidem inftrumenti figuram, pi cum illud nondum a Cl. Inuentore publicatum fit, hic ( v. ftin Conflat vero haec capmtraha, figuram tertiam ) : dedimus. fu. ex baculo ferreo, in cuius fine füperiore incifura.eft , in qua breuis aliqua lamina ,. fiue trabecula ferrea, ex parte l'!tet ita vt mobilis.illa fit, atque fi apex eius in aliquod corpusimpin- gat , recondxta pars. üatun proühat , ità vt trabecula nunc bo- rizon- y) vid. exvsr. Obf. p. 13. et methodum. apphcanoms p. 40. conf. SMELLIE Tread. p. 366. z) Ipfe LEVRET forcipem cutuam tribrachiali praefert. vid. Suxte des obferu. p. .'347. et Thebef; 1. c.p. 292. , 3) vid. z1vsD. l'art des accouch. p. 128. N DIFFI(.VL fAl'IB'VS 3 5 cul rizonitalem fitum occupet - Hoc vero modo CI. Inuentor, ible ille inftrumento vtitur, vt, lamina verfatili intra corpus inftru- laht, menti ex parte abfcondita, illud demittat in foramen magaum "VO offis occipitis, deinde yero manubrium attrahat, vt trabecula «Vl in transuerfum ponatur, et egreflum baculi, ob angulos quos tm cum. illo facit, ex cranio impediat, et ita vna cuminftrumento; df caput quoque, cui illud infixum eft, ab operatore extrahatur, [/ Simile fere inftrumentum olim Cl. cagcoi& & adhibuiffe, aud ex illa defcnpfxone quae apud Cl. A s x &.v c occurrit, con- Ye iicimus.") . Licet enim ratio conftrucliopis alia fisz et LEV- J &RETI inftrumentum, quo ad figuram magis accedat ad capiti- T trabam Mauricellianam , modus tamen applicationis : in Gre- afti- goriano et Leuretiano magis conuenit, cum contra Mauricel- fd, lianum. inftrumentum in foramen perforatono factum immit- Xjue tatur. Vix tamen putamus, tantum huius inftrumenti effe Y ï. vfüm, quantum illi Cl. t z vg E r tribuit, Saepenumero eninmr Imus non nifi difficillime: applicari poteft , cum vertebrae colli eteft noünullae vt plunmum capm abrupto adhuc adhaereant, ne- Offle que via ad foramen ofis occipitis magnum fatis pateat. De- f // inde trabecula verfatilis vix . fatis firma effe videtur, et poffet Ld,t illa, fi caput attrahitur, diffractis occipitis offibus elabi et 4f parturientem laedere, manet quoque bafis cranii in pri- (v. ftina magnitudine ; trabecula illa'intus in transuerfum po- fita. 3 Hinc. fi manus. non füufficiant, .füaderem potius * E 2 forcipe qu b) M. GREGOIRE fe feruoit d'un inftrument d'acier, fait comme vne j »grande L, dont toute la furface etoit lxiTe, fans angles. Cet inftru- pm »ent s'ouyroit'en deux parties, qui tenoient enfemble par une ho- »«harniere, le long de la longue ]ambe On introduifoit dans la mae p ttice cet 1n&rument les deux parties pliées, l'une contre l'autre, /! u »eton le diriseoit, avecla main gauche dans le trou . de l'occipital, COnk » Alors en dephant cet mf'crument, on lui donnoitla forme d'un dou- »ble "IT, et comme alors les deux bouts ne pouvoient point fortir e dei »du trou de l'occipital, cet infirument fervoit à tirer dicettement la ete* vid. ASTRVC l, c. p.. 25 ' DE PARTVS KGRIPPARVM ECT. 56 DI foripe vti, -aut capitis perforauonem tentare. Haec autem, Íi capitis vertex: vllo modo :ad os vteri conuerü potePt, inftituatur , methodo iam. defcripta, in füperiore vbi fontanella. : eft, haec ífola cautione verticis parte , adlublta, vt vterus ab adítante, manu abdomini partu- rientis impofita, ipfum vero caput, vel manu operatoris , vel quod commodius fieri poteft , ope f01c1pxs incuruae in firmo 1 ficu retineatur. Deinde forfice ^) cerebri effluxus promo- ueatur, tandemque: caput imminutum forcipe vel manu excu- tíatur, 4) Quod fi autem vertex nulla arte ad orificium vte- rinum..conuerti poteft, tunc demiffüs in vterum. vncus incur- vus, in fontanellam , ratione a Cl. suErLIE def'crlpta ) iniiciatur, et po&quam cerebri pars effluxit, caput ipfüm ita ex- trahatur, vt operator vna manu vncum dlrlgat, altera vero ma- GR xilla arrepta 1mped1re ftudcat;quo minus capitis fitus mutetur. c) Suam forficem incuruam laudat WALBAVM T.Ip.459.. d)vid. ROEDERER Elem, $. 670. aliae capititrahae a MAVR:CEAV et PVR« TON propofitae vel forceps Friediana nobis reiiciendae effe videntur. Conf. de his LEVRET. Obf. p.78. 79. WALBAVM T.I. p: 530. et SUN vVOIGT l. c. €) vid. SMELLIE Treat.l c. et cáfes Vol. II. Coll. XXXVI, et EIVSD. Anat. Tab. XXXVI. $- $0] ERRATA, p. 3. lin. 10. lege ipfis haud p. 7. lin; 0. 1. vna. p. vno lin. vlt. 1l.opponunt p. 1mnonunt. p. 18. lin. 2 . l. arbitror p. videtur p- 24. lin. 1() l. longior p. longius in explicatione Flg 3. l. Cui Inuentori DI M. MR EXPLI- »n. A * | n P -- "L » ii m C -4 É* '.-v' TU m : v h v a«* NS— 2 1 4 u A s M bm 4 -Tn 3ew t i * x i .MWW DA m tX p 6a 2 d L * L d M TA U LA m R M E. Y oe a d z , X L $ : d *j - » $, d L £ d * Ey - * m s T4 M: * p* h: R RE c-'r s*:b L .&.H fs d« t ^ D ss ^ H ** DOA " W & x H UA LU *eg n * M Qi h A lu VA ïf&' er J ! 2 * Ia «vocï MT d w 2 *l -- R d. m "x K o * 3 xw |) LO PV. *s U TA HC qu, 45 d ; r 'à X mæ u d . &. vt $& . « fs L2 x D. ^ agf s U TY EE 1 L^ Ml. ibw MHW P ïw.wz 2U Ea 3 E E W... *v M LU L R E. N d ^ d- il . CUW N Ae QUM . aei.an O Í20 am du DISSERTATIO MEDICO CHIRVRGICA PARTVS AGRIPPARVM R d : DIFFICVLTATIBVS Q VierFarbSelector Standard* - Euroskala Offset E CLVAM O Balance e GRATIOSI MEDICORVM ORDINIS E PERMISSV Focus ä N SVMMIS M nd JW ./439?5 M GA SCOWO?UBDQ/ as IMPETRANDIS - H L Q: [o g A D XX MAR'T MDCCLXVII PVELICE TVEBITVRE AVCTOR GcOJD?FJFJRJL" JE JD. . fä]&. 'Nïw ZFE 7LJ£ JCZ ii REINSVVALD LVSAT MEDICINAE BACCALAVREVS ä TE h L ILORes DA:E LITTERIS VIDVAE LANGENHEMIAE i/ Copyright 4/1999 YxyMaster GmbH www.yxymaster.com