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author: Simmel, Ernst

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Kr1egshteratur

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Aus der Schenkung £Louis Laiblin.

1914/18.

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N12<526161364 021

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Kriegs-Neurosen

und

„Psychisches Trauma“

Ihre gege

itigen Beziehungen

dar g(m(llf yuf Grund

psycho-analytischer, hypnotischer Studien

von

Dr. med. Ernst Simmel

z. Z. Oberarzt d. L. und Leitender Arzt eines Speziallazaretts für Kriegsneurotiker

Mit einem Geleitwort

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DAn

von

\

Dr.

1nod Adolf bchnee

Z

Leit, Arzt eines Speziallazaretts für Krie

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SSS

Verla

von OTTO NEMNICH

München-Lei]

pOlS

By

Gedruckt

mit

Genehmigung

des

Sanitätsamts des V

K

Emil Rohr, Buchdruckerei-

erlagsges. m

??Illl V

Kniserslautern

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Geleitwort

Auf allen medizinischen Gebieten hat uns der Weltkrieo

Gelegenheit geboten, durch Häufung von Massenmaterial

reiche Erfahrungen zu sammeln und Kenntnisse über den

Wert oder Unwert von Theorien zusammen zu tragen, die

im Frieden Gegenstand mehr oder weniger fruchtloser

Diskussionen sein mußten.

Abgesehen von den massenhaften Verwundungen, die

das Gebiet der Chirurgie und Orthopädie bereichern, den

Seuchen, die den Ausbau der Hygiene fördern helfen, sind

es vor allem die nervösen Erkrankungen, die als Kriegs-

heurosen und -psychosen in ungeahnter Zahl auftreten und

uns die Möglichkeit geben, neue, im Frieden gewonnene

Erkenntnisse auf ihre praktische Verwertbarkeit zu prüfen.

Seit der Errichtung von Speziallazaretten für Kriegs-

neurotiker in den einzelnen Korpsbereichen war der Ge-

danke naheliegend, die Freud’sche Lehre vom „Psychischen

Trauma‘‘ als Ursache dieser Neurosen zu erforschen und

zu dem Zweck die von ihm angegebene „Psychoanalytische

Methode‘‘ an einem größeren Material zu erproben. Dazu

bot sich in dem meiner Leitung unterstellten Spozi;illazm*ott‚

das

sich

ursprünglich

ausschließlich

der

suggestiv-hyp-

hotischen Behandlung der Kriegsneurotiker widmen sollte.

um so mehr Gelegenheit, als letztere in einer ©&

S

anzen Reihe

von Fällen versagte:

Ich bin deswegen gern der An-

regung des Herrn Kollegen

Dr: Sımm el seiolest: \der

sich mit meinem Einverständnis der genannten Aufgabe

unterzogen hat. Dabei hat sich eine solche Fülle positiven

Materials für die praktische

zedeutung der Freud’schen

Lehre ergeben, daß zur völligen Wiedergabe derselben ein

4

umfangreiches Werk erforderlieh wäre und man zu seiner

Ausarbeitung langer Zeit bedürfen würde.

Für die Gegenwart erscheint es mir jedoch von größtem

Wert, die bereits gemachten Erfahrungen im wesentlichen

mitzuteilen, um dadurch Anregungen zu geben, die für den

Arzt, vor allem aber für die Kranken selbst von weittragen-

der Bedeutung sind.

Trägt auf diese Weise die vorliegende Schrift dazu

bei, die große Zahl der gegenwärtig vorhandenen Kriegs-

der

neurotiker

zu vermindern und

manchen

von

ihnen

ihr

menschlichen

Gesellschaft

wiederzugewinnen,

So

ist

Zweck vollauf erfüllt.

Eine

systematische

Durcharbeitung

des

Gesamt-

materials bleibt der Zukunft, friedlicherer Zeit vorbehalten,

in der die Kraft des Arztes nicht ausschließlich vom Dienste

praktischer Betätigung in Anspruch genommen wird.

Dr. Adolf Schnee,

vormals leitender Arzt des Festungslazaretts 19

Speziallazaretts für Kriegsneurotiker.

on un un

enn ich in vorliegender Schrift die Aufmerksamkeit der

\

Kollegen auf die psycho-therapeutische Behandlung

unserer Kriegsneurotiker mit der ihr zu Grunde liegenden

psycho-analytischen Methode der Freud’schen Schule lenke,

so geschieht das nicht aus dem Grunde, um eine noch

weniger bekannte, aber in allen Teilen bereits festgelegte

und ausgearbeitete Technik vorzuführen, die, von jeder-

mann erlern- und anwendbar, zu einem therapeutischen

Erfolge führen muß, sondern vor allem darum, um den

Einblick zu vermitteln, den ich durch meine Sonderarbeit

in die krankmachenden Rückwirkungen gewonnen habe, die

das seelische Erleben des Krieges an sich für

unsere Soldaten zur Folge hat.

Der Ausblick, der sich aus

diesem KEinblick ergibt, eröffnet für die Heilung eine weite

Perspektive und wird, so hoffe ich, manchem Kollegen eine

willkommene Anregung für die

zahlreicher

Behandlung

Kranker bieten, die sich bisher trotz langer sorgfältiger

ärztlicher Mühewaltung unbeeinflußbar zeigten.

Wenn ich von dem Krieg an sich, als

üreignis, als

Krankheitsursache spreche, so nehme ich damit eine Tat-

sache vorweg, die sich aus meinen Erfahrungen ergeben

hat,

- daß es nämlich nicht immer der blutige Soldaten-

kampf sein muß, der so verheerende Spuren an und in den

Beteiligten hinterläßt, sondern sehr häufig auch der schwere

Konflikt, den die Persönlichkeit in sich mit

der durch den

Krieg veränderten Umwelt auszukämpfen

gezwungen

ist

in einem Kampf, in dem der Kriegsneurotiker schließlich

in stummer, oft unerkannter Qual unterliegt.

Er geht aus ihm, wie wir sagen, ohne körperliche

Krankheit, ohne oder mit geheilten körperlichen Wunden

——

—

6

hervor; er verläßt aber den Kriegsschauplatz als ein Ge-

zeichneter, dem eine sogenannte „funktionelle‘‘ Erkrankung,

die Kriegsneurose, ihr Gepräge aufgedrückt hat.

Die Schädigung, die der Kriegsneurotiker durch seine

Teilnahme am Kriege im Felde oder daheim davonträgt,

kann ein einzelnes Organ befallen oder den ganzen Menschen

umfassen.

Beli

den

Erkrankungen

des

Muskelapparats

handelt es sich um spastische oder schlaffe Lähmungen

ZaNnzer

ExXtremitäten mit

sekundären

Kontraktur-

odeı

Schlottergelenken oder um solche einzelner Muskelgruppen.

Hierhin gehören auch die Lähmungen der Sprache ohne

Hirnverletzung bis zur vollständigen Aphasie

und

ihre

Störungen

wie Stottern,

Stammeln

USW.,

die

sich

Z

dissoziierte Spasmen der zur Stimmbildung notwendigen

Hilfsmuskulatur erweisen.

Der

maxımal

gesteigerte

Muskeltonus, wie er der spastischen Lähmung zu Grunde

liegt, kann nicht nur im tonischen sondern auch im klo-

nischen Krampfe seinen Ausdruck finden. Beherrscht letz-

terer nur eine kleine Muskelgruppe, so sprechen wir vom

Tie; von Schüttellähmung, wenn ganze Extremitäten oder

die Gesamtmuskulatur befallen sind.

Tritt der allgemeine

Muskelkrampf von gemischt klonisch-tonischem Charakter

sporadisch oder periodisch auf, so haben wir das Bild der

sogenannten hysterischen

oder

epileptiformen

Krämpfe

Vor

uns.

Weiter begegnen wir dem funktionellen Organaus-

fallz. B. in Störungen der Hör- und Sehfähigkeit bis zur

Taub- und Blindheit.

Außerordentlich häufig im Bild der Neurose zeigt sich

das

vegetativeNervensystem befallen, meist

in o der IS y mDa 6a o on e In ahnen yerschie-

denen Äußerungen mit

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wie Dysthyreoidismus, Magen- und Darmneurosen, Glyco-

surie, Albuminurie, Prostatorrhoe, Spermatorrhoe, Polla-

kisurie,

Schweißausbrüchen

u

drgl.,

mit Temperatur-

schwankungen, Innervationsstörungen am Soge-

nannten unwillkürlichen Muskelapparat. — Dahin gehört

__

7

B

meines

Erachtens

ebenso das

bei

Kriegsneurosen

sehr

häufige ‚Glanzauge‘‘ wie auch die neurogene spastische

Obstipation, die in der Folge sogar zu Schleim- und Eiter-

absonderungen führen kann.

— Endlich finden sich mit

anderen Erscheinungen vergesellschaftet oder für sich allein

vasomotorische Störungen mannigfachster Art

mit Ungleichheit der Blutverteilung — von den „doigts

morts‘‘, den „blauen Händen“‘‘, bis zur neurogenen angina

pectoris, dem asthma nervosum, der Hirncongestion und

Hirnanämie.

Wie weit die oben erwähnten Krämpfe

oder auch der neurogene Schwindelanfall anatomisch durch

solche Schwankungen im Hirnrindentonus bedingt sind,

das zu untersuchen, ist hier nicht der Ort.

Ist die Persönlichkeit des Kriegsteilnehmers im

ganzen verändert, ist seine Gemütslage nach irgend

einer Richtung festgelegt und zwar vorwiegend nach der de-

pressiven Seite, hat der Betreffende die

zesichtszüge, die

seinem früheren Charakter entsprachen, verloren, hat sein Ge-

sicht den konstanten Ausdruck für ein den ganzen Men-

schen beherrschendes Gefühl, oft das der Angst, angenom-

men, ist er zu keiner seinem früheren Wesen entsprechenden

Tätigkeit

mehr

fähig,

entweder

durch

eine

allgemeine

Schwäche ohne körperliche Ursachen, oder wird sein Han-

deln ständig durch einschießende Erregungswellen, die er

nicht meistern kann, in irgend einer Richtung abgelenkt,

So sprechen wir auch hier noch von einer Kriegsneurose,

sofern. Intellekt und Orientiertheit nicht gestört sind. Der

Schritt

MOn

diesem

Stadium

der

Erkrankung

I

die

Kriegspsychose hinein ist, wie zugegeben werden muß,

nicht gTr0ß.

Die allgemein veränderte Persönlichkeit ist nun nicht,

wie es scheinen mag, der komplizierteste Ausdruck der

Kriegsneurosenkrankheit; sondern in ihm lernen wir, wie

die folgenden Ausführungen ergeben werden, den Urgrund

jeder Neurose kennen, von der die Organenerkrankung

hur eine symptomatische Äußerung bedeutet.

Zum Verständnis des Folgenden halte ich es für not-

wendig, einen Augenblick bei dem Begriff der Neurose an

8

——

sich im allgemeinen und der Kriegsneurose im besonderen

zu verweilen.

heute

den

Ausdruck

Meines

Erachtens müssen wir

„Neurose‘“ als Begriff einer Krankheit fallen lassen und

dürfen ihn nur noch als Verständigungsmittel

gebrauchen, um unter solchem Sammelnamen Krankheits-

e d

symptomatische Störungen zu bezeichnen,

denen wir mit körperlichen Einwirkungsmitteln nicht bei-

kommen können, da für sie seelische und nicht kör-

perliche Veränderungen die Ursache sind.

Es ist nichts mehr als ein Streit um Worte, wenn wir

darüber diskutieren, ob ein solcher Krankheitsausdruck

mehr der Hysterie, der Neurohysterie, Neurose, Neuro-

psychose, ja sogar Neurasthenie angehört, da unser thera-

peutisches Handeln dadurch nicht beeinflußt werden darf.

All diese Erscheinungen, die wir mit solchen Namen

zu belegen gewohnt sind, sind eine Krankheit in ihren

verschiedenen Abstufungen. Sie beruhen sämtlich auf eineı

seelischen Veränderung der Persönlichkeit, die ihren Grund

Ich sehe hier natürlich

in einer Spaltung derselben hat.

von der Neurasthenie sui generis, der eigentlichen Nerven-

schwäche ab, die, eine Folge des Kraftverbrauchs und

der Erschöpfung, zu ihrer Heilung keiner eigentlichen Be-

handlung, sondern lediglich des regenerativen Ausruhens

DEdarE

Die krankhafte Spaltung der Persönlichkeit ist

der Ausdruck eines inneren seelischen, und zwar unaus-

geglichenen Konfliktes, in dem sich zwei Empfindungs-

gruppen, d

i. der Persönlichkeitskomplex und andere ge-

fühlsbetonte Komplexe, gegenüberstehen.

Normalerweise ist der Persönlichkeits- oder Ichkomplex

5

2n 7

anzen Menschen

derjenige Gefühlskomplex, der den

beherrscht, d. h. die Summe der aus allen Körperregionen

stammenden wie der aus dem Verkehr mit der Umwelt

wird

ent-

empfangenen

Eindrücke

und Empfindungen,

weder unbewußt in den adäquaten Affekt reflek-

torisch umgeschaltet oder bewußt mit Hilfe des

Intellektes um g earbeitet im Dienste dieses Persön-

Z

9

lichkeitskomplexes, ihm untergeordnet und zwar im Sinne

einer Lustbetonung des ganzen Menschen.

Das Resultat ist das Gesamtgefühl innerer Harmonie,

das sich nach außen in dem spiegelt, was wir eine einheit-

liche Persönlichkeiıt nennen.

Eine Störung dieser

Harmonie,

die

ihren

Ausdruck in der

2

Psycho-Neurose“.

wie die Bezeichnung mit Recht vertieft ıst, findet, tritt dann

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ıge, wenn der Persönlichkeitskomplex nicht mehr die

stärkste Gefühlsbestimmung allen anderen Empfindungen

gegenüber hat, wenn gleichstarke oder stärkere Gefühls-

komplexe im Innenleben des Menschen entstehen, die dann

selbständig als sogenannte „überwertige‘‘ Gefühlskomplexe

wirken .

Gefühlskomplexe werden dann überwertig, wenn

unter irgend welchen äußeren Einflüssen die Abreaktion

ihrer starken Gefühlsbetontheit in dem adäquaten Affekt

nach außen behindert ist, während der Ichkomplex nicht

imstande ist, diesen im Abfluß gehemmten Komplex ins

Bewußtsein zu ziehen und mit Hilfe des Intellekts umzu-

arbeiten,

der

Tendenz

der

unter-

Gesamtpersönlichkeit

zuordnen

und

SsSo

seiner

ZU

entkleiden.

Selbständigkeit

Gefühlskomplexe werden ferner dann überwertig, wenn der

Ichkomplex von vornherein der unterlegene ist, z. B. in-

folge eines angeborenen schwachen Intellekts, bei here-

ditärer Keimschwächung, oder wenn Gefühlskomplexe zum

Kampf gegen den Ichkomplex zu einer Zeit auftreten, da

ihm normaler- oder pathologischerweise die Hilfsmittel des

Intellekts, die er zur verstandesgemäßen Verarbeitung der

ihm zuströmenden Empfindungen braucht, versagt sind.

Eine pathologische Schwächung des Intellekts haben wir

Sso

Z

B. bei toxischen Schädigungen, wie bei der Über-

müdung, bei Alkoholmißbrauch, Infektionskrankheiten und

dergleichen ;

normalerweise

tinden

wir

einen

schwachen

Intellekt beim Kinde, daher seine Neigung zur Beherrscht-

heit des Ichs von gefühlsbetonten Komplexen d. h

zum

Märchen, zur Lüge, zur Hallucinose und auch zur Prädis-

POosSitiohH. Tür - das: „pDSsyoOHiSscCchKe Xraumatıdas o

eine das ganze Leben hindurch andauernde Persönlichkeits-

spaltung zur Folge hat. — Der Ichkomplex kann aber auch

z

10

dann von vornherein der Schwächere sein, wenn sich gegen

ihn überstürzende Erregungswellen aus Empfindungen auf-

drängen, die ihre Entstehung katastrophalen Umwälzungen

verdanken. Der Intellekt ist solchen nicht gewachsen, weil

er infolge des Mangels an jeder Vergleichsmöglichkeit aus der

eigenen Erfahrungswelt auf sie nicht eingestellt und vor-

bereitet war.

Eine solche katastrophale Umwälzung innerhalb

der Persönlichkeit bringt die Keimreifung zur Zeit deı

Pubertät mit

sich.

Die Katastrophe, die von außen

ähnlich überwältigend auf den ungerüsteten Intellekt herein-

brach, war der Krieg.

Ist zunächst nur eine Persönlichkeitsspaltung leichten

Grades vorhanden, so haben wir das vor uns, was wir. den

nervösen Menschen nennen.

Ein solcher

Mensch

ist

launisch, d. h. entgegen dem Wunsche seines Ichs unlust-

betont beherrscht, ist gereizt, d. h. Impulse strömen in sein

Bewußtsein, denen er sich preisgibt, ohne kritische Wertung

für deren Herkunft und Bedeutsamkeit, ist unruhig, spielt

und zupft an seinen Fingern, schnalzt mit der Zunge und

macht sonstige, sogenannte ‚,Unarten‘“‘.

Das bedeutet, eı

ist motorisch überregt; in psychologischer Erläuterung— eı

Jäßt die vom herrschenden Gefühlskomplex ausströmenden

Erregungswellen durch Entgleiten oder, besser gesagt, Ent-

auf

motorische

Bahnen

weil

sein

gleisen

abreagieren,

insuffizientes Ich sie nicht zu verarbeiten imstande ist

Der Jähzorn solcher Menschen bedeutet denselben

Vorgang, auf den Verkehr nach außen mit seinen Mit-

Mmenschen angewandt, d. h. er läßt die aus dem überwertigen

Komplex stammenden Erregungswellen auf falsche Bahnen

entströmen und belädt unschuldige

Erlebnisse

mMit

den

Gefühlstönen der Unlust, die dem Erlebnis und seinem

Wert für die Persönlichkeit in nichts entsprechen.

Jähzorn ist also ein Schwächeeingeständnis des Per-

sönlichkeitskomplexes,

der dem Kampf mit dem

über-

wertigen Gefühlskomplexe ausgewichen ist.

Erinnern wir uns jetzt der vorher gekennzeichneten

Krankheitsbilder, so erkennen wir, daß sie uns im Grundriß

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des Organismus, der dieses Kampfes müde ist oder ihn

scheut, — eine Selbstsicherung, die darin besteht, daß das

Ich

den

unverdaulichen

Ge-

ganzen

unlustbringenden,

fühlskomplex von seinem Bewußtsein ablehnt und in die

Zone des Unbewußten in ein Gebiet verdrängt, das wir das

Unterbewußtsein nennen.

Damit wird aber nach dem sicher bestehenden Natur-

gesetz des innerseelischen Ablaufs dieser Gefühlskomplex

nicht ausgelöscht, sondern bleibt, ohne daß das Ich des

Menschen selbst davon etwas weiß, mehr oder weniger

dem Grad seiner Gefühlsbetonung entsprechend

wirksam.

So

Der Empfindungskomplex ist

verdrängt,

der

Affekt,

sagen wir, „eingeklemmt‘‘.

Am

ehesten

wird

er

seine

selbständigen

Aktionen

dann mehr oder weniger intensiv beginnen, wenn im Or-

ganismus bereits mehrfach gebrauchte Empfindungsbahnen

vorliegen, auf deren bequemer Straße der gewaltsam „ein-

geklemmte‘‘ Affekt in seinen Äußerungen hinaufgleiten

kann, um die seiner Überwertigkeit zukommende Herrschaft

zu behaupten.

Solche. Bahnungen bieten sich durch Asso-

ziationen an bereits mehrfach registrierte Empfindungen,

die früher aus einzelnen Organen an das Oberbewußtsein

gelangt sind infolge wirklicher, oft mit Schmerzen ver-

bundener Erkrankungen.

Wir nennen das wohl auch die

Überlagerung

einer

wirklichen

Organener-

hysterische

Und hierauf beruhen die sogenannten hyste-

krankung.

rischen

in

Form

von

Lähmungen,

Folgeerscheinungen

Kontrakturen oder Sensibilitätsstörungen, die sich an Ver-

wundungen oder

üirkrankungen des betroffenen Organs

Es ist die alte Lehre vom locus minoris resi-

anschließen.

stentiae, die hier zu Ehren kommt.

Wenn wir uns ein Bild von der Wirksamkeit des Unter-

bewußtseins machen wollen, so dürfen wir uns nur eigener

Erlebnisse erinnern.

Wie oft haben wir nicht bei einem

Wort

’

das wir lesen, das wir hören, das wir selbst sprechen,

bei einem Gesicht, das wir sehen, u

deregl.; das Gefuhl

gehabt, das hast du in deinem Leben schon einmal gehört,

das hast du schon einmal selbst gesag

t, schon einmal ge-

’

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selbst will nicht helfen, weil es nicht wollen kann.

Und

nichts verletzt einen solchen Kranken mehr, als wenn wir

zu seinem Bewußtsein sprechen: Du mußt etwas über-

€

winden, wovon es doch

g.

€

ır nichts weiß; oder wenn wir gar

sagen,

du

willst

nicht,

da

(SIh

doch

nicht das

Rechte

wollen kann.

Wir müssen also ins Unterbewußtsein selbst hinab-

steigen

und folgen der Führung Freuds, dem

wir

die

Entdeckung von den sinnfälligen Äußerungen des Unter-

bewußtseins im Leben der Menschen verdanken.

Vor allem ist es der Traum, der, wie bizarr er auch

”rscheinen möge, ein sinnvoller, symbolischer, oft hoch-

künstlerischer

Ausdruck

der

im

Unterbewußtsein

wirk-

samen Gefühlskomplexe ist, die gerade im Schlafe wirksam

werden, d. h. wenn ich an meine früheren Ausführungen

erinnern darf, „überwertig‘ werden, weil der Persönlich-

durch

die

keitskomplex

natürliche

Erschöpfung

ge-

lähmt

1st

Der Schlaf ist gewissermaßen das Urbild der

Hysterie.

Die

Persönlichkeit

ist

noch

nicht

sSo gespalten, die

Gefühlskomplexe noch nicht so überwertig, daß sie auf

motorischem Wege abreagieren können, es kommt noch

nicht

Zu

Handlungen des

Schlafenden.

Wir

sagen,

er

LEA MT

SIe HUL,

Aber auch hier ist der Übergang deut-

lch:

Der

Somnambulismus,

das

Schlafwandeln,

ist

der

Ausdruck einer solchen Übergangsform, wo die Gefühls-

komplexe schon stärker sind und das Darniederliegen der

Persönlichkeit im Schlafe benutzen, um sich in motorischem

Abreagieren Luft zu machen.

Die Traum deutun g führt also ins Unterbewußtsein,

nicht die Träume selbst.

Denn es ist nicht der Inhalt der

Träume, der das Unterbewußtsein wiederspiegelt -

so leicht

wird uns unsere Bergwerksarbeit nicht gemacht, — sondern

es sind nur die Symbole derselben, die der Mensch im Be-

wußtsein empfängt

und diese Symbole müssen wir ihm

deuten, wenn wir die notwendige Verbindung zwischen

Bewußtsein und Unterbewußtsein herstellen wollen.

Das

Nähere über die Ausführung ist später zu erläutern: doch

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Er muß den Kranken fixieren, d. h. auf einen Gegen-

stand festlegen,

wenn

er

mit einem

unmotivierbaren

Lächeln oder einer Träne im Auge abschweifen will mit deı

Behauptung, das hätte ja gar nichts mit der Krankheit zu

tun.

Solche Momente sind charakteristisch!

Es ist der

Kampf, den der Affekt gegen seine Entdeckung führt,

ein sichtbares Zeichen der Flucht der Persönlichkeit voır

dessen Überwertigkeit.

Wir müssen nämlich wissen, daß

diese verdrängten Komplexe mit den schwersten depressiven

Gefühlstönen wie der Minderwertigkeit, der Schuld, deı

Versündigung, der Angst beladen sind, d. h. die Angst ist

die Angst vor der Entdeckung der unerträglichen Erkennt-

nis eigener vermemtlicher Schuld, Versündigung und ent-

sprechend notwendiger Sühne.

In den gekennzeichneten Momenten des Ausweichens

dürfen wir den Patienten nicht locker lassen.

Seine

So-

genannten unwillkürlichen Äußerungen beweisen uns, daß

wir

die

oberste

Stufe

einer

Assocjationsleiter

betreten

haben, die in den Abgrund zu dem eingeklemmten Affekt

hinabführt.

Andererseits müssen wir den

Kranken

bei

der

Aus-

sprache von einem Thema abbringen, wenn wir merken,

daß er in müheloser Schnelligkeit einen gleichgiltigen Ge-

danken ohne jede begleitende derartige Äußerung immeı

weiter ins Breite spinnt.

Wir können annehmen, daß eı

hier in seine eigenen Worte. flieht in dem unerkannten

Wunsch, vom Kern der Sache abzuweichen.

Wenn wir

So

bei der

Arbeit

sind,

die

tiefverbor-

genen Gefühlskomplexe ans Licht

Zzu tördern, und der

Erkenntnis

des Patienten

selbst

zugänglich zu machen,

so dürfen wir nicht vergessen,

daß

diese

Gefühlskom-

plexe

aus

bestimmten

Erlebnissen

heraus

gewonnen

wurden

ZzZu

einer

Zeit,

da

das

Ichbewußtsein ,

der

Persönlichkeitskomplex aus irgend einem der vorher ge-

nannten Gründe unfähig

raT,

diese

unlustbetonten

Ge-

fühle bei behinderter Affektattraktion sinngemäß im In-

tellekt zu verarbeiten.

Darum erwächst. für

den

Seelen-

analytiker und — Therapeuten die besondere Aufgabe, mit

9

B

ganzer Hingabe den Befreiungsprozeß des Komplexes zu

begleiten, um im Augenblick seines Manifestwerdens zur

Hand zu sem,

Denn wir können vorher nicht ohne weiteres

wissen, ob jetzt das Ichbewußtsein so weit gestärkt ist, um

die Tragik, die sich ihm aus seinem eigenen Innern mög-

licherweise entwickelt, zu ertragen.

z

Die Entstehung

des Komplexes und unsere Behandlung kann zeitlich so

weit auseinanderliegen, daß.z. B. eine normale Abreaktion

des

Komplexes

durch

Umschaltung

auf

die

adäquate

Affektäußerung nicht mehr möglich ist.

Ist nun nach

unserem Urteil auch der Intellekt des Kranken nicht im-

stande, durch Kkritische Bewertung den Komplex jetzt

seiner Wichtigkeit zu entkleiden und sinngemäß als gegen-

standslos zu erledigen, fehlen diesem Intellekt die Rüst-

mittel, die z. B. ausreichende Bildung oder Lebenserfahrung

geben, so müssen wir uns selbst einschalten und mit un-

serer eıgenen Bildung, unserer eigenen Lebenserfahrung,

aus unserer eigenen Ethik das fehlende Material liefern.

Wir müssen also jedem Kranken ein Stück von uns selbst

geben, d. h. Freundschaft.

Durch Zimperlichkeiten robust

hindurchgreifend, in zarter taktvoller Berührung diskreteı

Punkte seiner Vergangenheit muß er uns stets als seinen

Freund empfinden.

Dann können wir auf einen Erfolg

hoffen; denn dann gibt er sich uns zur Analyse, soweit er

kann, hin, und wir können bis in seine tiefsten Tiefen hinab-

schürfen. Aus jeder Besprechung aber hat der Kranke, wie

es mir immer und immer wieder versichert wird, kein be-

leidigtes, sondern das beglückende Gefühl: in mir ist etwas

zerfallen, und das wird wieder aufgebaut.

Wie spielt sich nun die Traumdeutun g selbst ab ? —

In einer Besprechung mit dem Kranken erzählt

er

mir

seinen Traum oder besser, er bringt mir ihn schriftlich,

wie er ihn am Morgen sofort nach dem Erwachen auf-

geschrieben hat.

Diesen Traum oder, wenn ich bereits

eine Sammlung von Träumen von demselben Kranken

habe, den am auffälligst erscheinenden greife ich heraus,

spreche ihn mit dem Kranken durch und beobachte ihn

dabei, wie vorher geschildert.

Ich knüpfe an besonders

2*

2

0

auffallende, widersinnig erscheinende Bilder, Figuren oder

Handlungen des Traumes an.

Auch hıer hat Kreud nach-

gewiesen, daß es keine Widersinnigkeiten gibt, sondern

daß gerade das, was aus dem Rahmen der Persönlichkeit

des

besonders

ver-

Träumenden herauszufallen scheint,

knüpft ist mit dem verdrängten Komplex, der aus Furcht

gewissermaßen vor seiner Entdeckung diese Traumerschei-

nung in die vielfachen Hüllen eines Symbols gehüllt hat.

Diese Hüllen müssen wir eine nach der anderen entfernen,

dann kommen wir zum Kern zurück und so zu der Be-

Das

Mittel

Zu

ziehung

zum

verdrängten

Komplex.

dieser Enthüllung liefert uns der namentlich von Jung

ausgebaute Associationsversuch.

Wir sagen dem Patienten irgend ein uns merkwürdig

erscheinendes

Wort

oder

Satzbild

aus

seiner

Traum-

erzählung und lassen ihn assozieren, d. h. aufs Geratewohl

sagen, was ihm dabei einfällt. Bei diesem Einfall knüpfen

wir wieder an das Auffallendste an und lassen ihn weiter

seine

assoclatıyen

Gedanken

aussprechen

und

Sso

fort.

Dann ergeben

sich

DE

überraschende

Zusammenhänge.

Und wenn wir die verschiedenen Bilder des Traums

die

so ihre Deutung erfahren haben

zusammenstellen, er-

kennen wir, daß der Traum nichts weiter ist als ein Märchen,

ein Bilderrätsel, das das Unterbewußtsein, das den drängen-

den Komplex nicht freigeben will, der Persönlichkeit auf-

Der Träumer aber

gibt, um das Geheimnis zu' wahren.

findet den Schlüssel des Rätsels nicht.

Auch hierbei würde uns die Methode im Stiche lassen,

Wir

wenn wir nicht aus Eigenem zu geben imstande sind.

müssen das Wesentliche vom Unwesentlichen unterscheiden,

verschiedenen

Traumteile

kombinieren

die

sinngemäß

im Sinne des Träumers, im

können, — sinngemäß, d. h

Daß

Sinne des Affekts, der immer klarer zu Tage tritt.

wir dem Kranken dabei etwas suggerieren, was ihm oder

seinem Traum wesensfremd wäre, ist unmöglich, da auch

der ungebildetste Kranke erfahrungsgemäß jede gewalt-

Zeichen

der

Samıc

falsche Deutung energisch

mit

dem

Mra

Unlust

ablehnt,

während

6r

eine

gelungene

21

deutung freudig mit den Zeichen innerer Befreiung aner-

kennt.

Derselbe

Associationsversuch

dient

aäuch zur

Auf-

deckung der gelegentlichen psycho-pathologischen Äuße-

Wır

rungen des Alltagslebens, des Versprechens usw.

lassen auch hier den Kranken auf das Wort assoclieren.

das sich ihm z. B. über die Lippen drängt, während er ein

anderes sprechen wollte. Wenn mir z. B. ein Kranker bei

der Erzählung von seiner Pollution statt „geschlechtlich‘‘

„geschäftlich‘‘ sagt und das schnell verbessert, so hat das

seinen tiefen Sinn und hat mir in diesem Fall, wie ich

später zeigen werde, den Schlüssel zur Aufschließung einer

schweren „Angstneurose‘“ gegeben.

Wie spreche ich nun in Anwendung der ganzen Metho-

dik zu meinen Kranken, den kriegsneurotischen Soldaten ?

Es sind fast durchweg einfache Leute mit der Durchschnitts-

bildung der Volksschule. Ihnen gegenüber darf ich natürlich

nicht von ‚,Gefühlskomplex‘‘, vom „‚‚Persönlichkeitskom-

plex‘‘

und

„Associationsversuch‘‘

sprechen,

muß

aber

trotzdem jeden Einzelnen genau über das aufklären, was

ich mit ihm vorhabe

denn sonst kann er mir nicht folgen,

weil er den Sinn meines Bestrebens nicht erfaßt.

Ich sage: ‚„„Irgend was, was Sie irgend wann einmal

erlebt haben, hat Sie vielleicht erregt oder bedrückt.

Es

ist Ihnen gar nicht so recht zum Bewußtsein gekommen, —

Sso schlimm war es vielleicht, so eine Art Choc, wo einem

vor Schreck oder Angst die Gedanken stehen bleiben.

Sie

€

haben es g&

<

ır nicht ausdenken können, und darum hat es

SICh er M SIe erln ME

Und wenn Ihr Bein ge-

lähmt, Ihre Sprache erloschen ist usw. so hat es sich gerade

da

verklemmt.

Haben Sie z

B. Krämpfe, so müssen Sie sich deren

Zustandekommen

etwa

Sso

vorstellen :

Bei irgend einer

Handlung, bei der Sie sich gar nichts Besonderes denken,

ereignet sich in Ihrer Umgebung etwas, worauf Sie selbst

nicht achten, was aber in irgend einer Beziehung an den

verhaltenen

Gefühlsausbruch

Vvon

damals

erinnert.

Das

merkt dieses Gefühl sofort.

Es wird plötzlich wieder ganz

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24

Z

B kan

ich

nur bei solchen

Soldaten

wirklich

bis Zzu

Ende durchführen, die, schon durch ihre Lebenslage eine

gewisse Bildung erworben haben.

Für mich ist die Hypnose für den genannten Zweck

nichts mehr und nichts weniger als der Traum, den deı

Kranke in meinem Beisein träumt, den ich vertiefe, wo ich

aus den früher angegebenen Merkmalen erkenne, hier setzt

die Associationsleiter an, und aus dem heraus ich die in

der Hypnose bestehende übernormale Gedächtnissteigerung

des Patienten benutze, um ihn aus dem Zeitabschnitt seines

Lebens berichten zu lassen, in dem, wie ich merke, . das

affekterregende KErlebnis sich abgespielt hat.

Und

diese

‚„Gedächtnissteigerung‘‘, die „Hypermnesie‘‘, liefert meines

Erachtens

den

Beweis für

die

Wirksamkeit

eines

Unter-

bewußtseins, in dem all die Eindrücke fixiert sind, die der

Mensch jemals von der Außenwelt empfangen hat.

SIie

warten nur auf das Abgerufenwerden.

Diese außerordent-

lichen Gedächtnisleistungen konnte ich als das einfachste

und wirksamste

Mittel

ZUr

Beseitigung derjenigen

Kriegsneurosen anwenden, die wirklich nur auf ein eng-

begrenztes bestimmtes Kriegserlebnis zurückzuführen sind.

Ich lasse den Hypnotisierten den Zeitabschnitt aus dem

Kriege erinnern, in dem, wie ich mich vorher unterrichtet

Und der

habe, der eingeklemmte Affekt erworben wurde.

Patient erlebt in der ganzen Größe, im ganzen Umfang,

mit allen Schauerlichkeiten die Katastrophe noch einmal,

worvon er im Bewußtsein z. B. nur die vage Vorstellung

hatte: Eine Granate ist eingeschlagen, weiter weiß er nichts;

als er im Lazarett erwachte, war er stumm oder dergl. Die

affektive Rückerinnerung

genügt, wenn dabei alles ur-

sächliche Material zutage gefördert ist, zur Befreiung von

dem betreffenden Komplex und zur Heilung.

Ich darf zum Verständnis für den Seelenmechanismus

dieses Heilvorganges an meine früheren Ausführungen er-

innern. — Es würde zu viel Zeit in Anspruch nehmen, wenn

ich die zahlreichen Beispiele, die ich selbst bereits erlebt

habe, anführen wollte. Ich gedenke hier nur eines solchen

kranken Mannes, der durch leichte Verschüttung infolge

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96

27

und benutzte jetzt nur den wirklich durch das Versinken

im Wasser katarrhalisch affizierten Larynx, um zu „ent-

gleisen‘‘

mit

der . Wunschbetonung,

eine Möglichkeit zu

schaffen, die die Deckung gesicherter Lebensverhältnisse

zur Folge hat. Denn auch das verriet die Hypnose: L. hatte

einmal wegen eines Furunkels im Revier gelegen, und neben

ihm

lagen

ZWei

Heisere.

Die durften ungeheilt zurück-

bleiben, während er, geheilt, wieder in die Front mußte.

Und nun ließ ich ihn den 21. 9. 1914 erinnern, als der Krieg

ihm

noch

neu,

feindliches

Feuer noch ungewohnt war.

Und in toller Hast

läuft

er

beim Vormarsch über offenes

Feld, die Infanteriegeschosse sausen um ihn und er keucht:

AKeIMe

Deckung,

keine Deckung!‘‘

Auch jetzt kam die

Sprache noch nicht wieder; denn er hatte sie ja nicht am

21. 9 1914 sondern am 21. 9

1916 verloren.

Ich ließ daheı

wieder den ersten „Film‘‘ ablaufen und jagte ihn in.das

Wasser des Stollens, der schützen sollte.

Erinnerungs-

bahnen

waren

aber

Und

geknüpft. .

während

er

mir

schildert, wie jetzt die Granaten einschlagen, schalte ich

plötzlich die Frage ein: ‚‚,Was ist jetzt wie 1914 ?‘“. Er stam-

melt in höchster Lebensangst

„Keine Deckung, keine

Und

DEckunmal“

während

der

höchste

Angstaffekt,

sich auf seinem Gesicht malt, frage ich: „Was ist jetzt?““

es

dringt

wirklich wie aus den tiefsten Tiefen und dann

aufbrüllend heraus

‚„Die Granaten!‘

In

all

solchen

Fällen

lasse

ich

die

Patienten

nicht

sofort erwachen, sondern leite sie allmählich in die Sicher-

heit

der

Gegenwart

hinüber, wobei

ich

nıicht

verfehle,

darauf hinzuweisen, daß die Angst jetzt gänzlich gegen-

standslos

geworden

SE

da

sıe

laut

kriegsministerielleır

Verfügung auf ein Jahr als D. .1

entlassen werden.

De1

Patient wacht dann keineswegs erschöpft auf, sondern mit

dem erfrischenden Gefühle der Befreiung.

Ehe ich von weiteren Beispielen berichte, seien mir

ein

paar

3emerkungen

über

die

Anwendungsform

der

Hypnose selbst gestattet.

Die Art, wie ich auf den Kranken suggestiv einwirke,

um ihn zum Einschlafen, d. h. zur vorübergehenden völligen

E

n

28

Aufgabe seines Ichbewußtseins zu bringen, passe ich ganz

der sogenannten „hysterischen‘‘ Erkrankungsrichtung an,

die

an sich

jn der

Form ihres

Ausdrucks

mit

Verschie-

bungen, Verwechslungen, Übertragungen und dergl. ar-

beitet.

Ich passe also den Modus meines Einwirkens dem

Kranken organisch an und vermeide alles, ‚.was den

Eindruck

des

Nichtorganischen,

Übernatürlichen

hätte.

Denn da s würde zu einem Erstaunen des Kranken führen,

das auf ihn erstarrend wirken und infolgedessen

seine

die

ich

gerade

]

)

Mitteilsamkeit unterdrücken könnte,

allen ihren Teilen wachrufen will.

Ich spiele mich also auch nicht als Zauberer auf,

Kraft

ein

dessen Hände eine „heilmagnetische‘‘

haben,

solches Benehmen würde den Kranken, falls er kritisch

veranlagt ist, mißtrauisch und das notwendige ‚„freund-

AT und

Patient

19 HOE

schaftliche‘‘

Verhältnis

zwischen

möglich machen.

Ich kläre ihn

über den

Charakter des

hypnotischen Schlafes sachlich auf, in dem sich alles

‚„Verkrampfte‘‘ lösen kann — körperlich wie seelisch.

Um den Schlaf herbeizuführen, gebrauche ich einige

leichte Täuschungen, die er nicht als solche wertet und

darum nicht übel nimmt, weil er in seiner eigenen „hyste-

rischen‘‘ Veranlagung mit solcher Tatsachenverschiebung

zu arbeiten gewohnt ist.

Ich heiße ihn auf einen

Stab

bliceken, dessen Spitze ich langsam senke. Dabei folgen

naturgemäß seine Augen langsam nach und ich erkläre dabei,

‚„die Augenlider senken sich, weil sie müde sind‘‘

mit

der freien Hand drücke ich leicht von oben auf die Augen-

brauen, so daß die stark gesenkten Lider sich jetzt schließen

müssen und erkläre, „die Augenlider schließen sich, weil

sie: &a’n z müde sınd.“

In Verkennung der wirklichen

Ursachen fühlt er sich meinem suggestiv müdemachenden

Die

Einfluß hingegeben und ist ihm bereits unterworfen.

weitere Vertiefung des Schlafes erreiche ich im wesent-

lichen durch die Modulation meiner Stimme, indem ich

nicht durch Eintönigkeit sondern durch anfängliches Heben

der Stimme sie allmählich sinken und fallen lasse, wie in

eigener tiefer Ermattung, die sich dann auf den zu Hypnoti-

29

sierenden. überträgt.

Gebrauche ich zum Schluß die an-

gegebene allmählich e Überführung des Kranken in die

Gegenwart in meinem Behandlungszimmer und lasse ihn

in der Hypnose im wesentlichen sich selbst gesund machen,

so habe ich ein ebenso unentbehrliches wie unschädliches

Hilfsmittel: für die seelenanalytische Tiefenforschung und

Heilung erhalten.

Kin weiteres Beispiel einer derartigen Schnellheilung

lediglich

durch

eine

einzige

hypnotische

Sitzung:

Ein

Landsturmmann St. meldet sich bei mir als

Ins Kazarebt

eingewiesen. Er steht vor mir, sein Päckchen

ın der linken

lHand mit einer typischen Schüttellähmung

des

rechten

Arms, wie so häufig mit Tie in der rechten Gesichtsmus-

kulatur.

Mir kommt der

redanke, vielleicht ist es auch

hier nur der Krieg, der diese Neurose hervorgerufen hat.

Ich sage nur der Krieg; und meine folgenden Beispiele

werden

daß

die

lehren,

Kranken,

die

leichtesten

und

glücklichsten sind, die ihren

verdrängten Affekt erst im

Kriege erworben haben und daher mit dessen Entladung

gesund sind. Wehe dem aber, der mit unerledigten Affekten

beladen in diesen Krieg zog!

Die vergewaltigende und

lähmende Wirkung des Ichs, durch das einzelne oder das

ganze Kriegsereignis, mißbraucht der eingeklemmte Affekt

Zu

schwerer,

oft

auch

schwer

heilbarer

krankmachendeı

Wirkung.

Ich

lasse den

Patienten sein

Päckchen aus der Hand

legen, lasse mir von ihm das Kriegserlebnis erzählen, dem

er Schuld gibt, und nach Aufklärung über die Hypnose

schläfere ich ihn in der Art wie gekennzeichnet ein.

Dies

gelingt, was nicht häufig ist, gleich zum ersten Male sehr

schnell und lasse ich seine Erinnerung spielen.

Mitten drin

D

schalte ich die Frage ein: „Das geht wohl übel her

K

Jetzt

Möchten Sie sich wohl am liebsten nach Hause drücken ?“

Eın

pPromptes:

„Nein!

Ich

bın

kein

Drückeberger!‘“

antwortet

HOR

„Na, dann los‘“, sage ich „wieder ran an

den Feind!

Jetzt zum Nahkampf!

ajonett aufgepflanzt!

Hier,

Gewehr

ın

die

rechte

Hand!

Sie

wollen

doch

kämpfen ?‘

Ein promptes

Jal BDarauksch“ vaum Deufek

ET

30

i

Z

so können Sie doch gar nicht kämpfen! Ihr rechter Arm

Warum denn?

schüttelt sich ja immerzu.

„Aus gequälter

Brust antwortet er mir: ‚„„Ich möchte doch aber mein Leben

schonen.‘“

Darauf ich: ‚„Ihr Leben ist ja jetzt geschont.

Der

Schüttel-

Sie sind zu Haus, kommen nach Haus!‘‘

tremor und der Tic verschwinden.

Und nach 20. Minuten

steht der Kranke wieder vor mir, sein Päckchen in der

Hand, und sieht sich selbst mißtrauisch von oben bis unten

an. Er hatte den Arm ein Jahr lang geschüttelt.

von

der

Dieser kurze Vorgang gibt

uns abgesehen

Heilung des Mannes einen weiteren Vorteil in der - Be-

reicherung unserer Erkenntnis zunächst in der für den

Militärarzt so wichtigen Frage der „Drückebergerei‘‘.

In dem Aktenbündel über die ein Jahr lang bestehend«

Erkrankung des Mannes findet sich an einer Stelle die

Bemerkung:. „Der Mann erscheint der Aggravation ver-

dächtig, da er beobachtet wurde, wie er an einem Garten-

konzert teilnahm, wobei er sehr ruhig und vergnügt war.‘

Was antworten wir, nachdem

möchte ich sagen

jetzt

das psycho-analytische

köntgenbild des Mannes vorliegt,

und zwar

gewonnen

durch

die etwas gewaltsame aber

kurze Prozedur einer Hypnose unter

Umgehung der in

diesem Falle überflüssigen Associationsversuche ?

Wir

antworten: Nein und nochmals nein!

Der Mann ist kein

Starker, aber nie und nimmer ein Drückeberger. Wenn das

;

Unterbewußte zum Sprechen gebracht wird, lügt es nicht,

weil es nicht lügen kann; denn die zweckentsprechende

Zielbildung fehlt, die aus dem wachen Intellekt stammt.

Tatsache

werden

wir

ın

der

seelenanalytischen

Dieser

Therapie stets begegnen, und darin liegt ihre Gewißheit

Wı

können

nichts

in

einen

und Unbestechlichkeit.

Menschen hineintragen oder hineinsuggerieren, was nicht

Das Unterbewußtsein

schon tief in ihm begründet liegt.

reagiert namentlich in der Hypnose sehr energisch und

schleudert bei derartigen Versuchungen uns ein scharfes

„nein‘ ins Gesicht.

Der Mann konnte den Konflikt, den ihm seine Todes-

angst und Lebenssehnsucht mit seinem Ich, das wohl etwas

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32

heimst er bei aller Sicherheit noch Mitleid und Helden-

verehrung ein.

Der Aggravationsverdacht jenes Kollegen aber fällt

nichts zu-

vor unserem analytisch geschärften Blick in

sammen: Denn in einem Biergarten bei einem schönen

Konzerte sitzen, ist das nicht die vollste Wunscherfüllung,

die

sich

der

treibende

Affekt

denken kann?

Warum

sollte

e1

nicht

dann

seinen

Sklaven,

den

motorischen

Apparat,

den

@I

sich

für seine Zwecke angemaßt

hat,

vorübergehend freigeben ?

Ich zeigte ja schon mehrfach,

daß der Affekt hauptsächlich dann wirksam wird, wenn

entsprechende Associationen zu ihm herabgleiten.

Das

friedliche Biergartenbild bot solche nicht.

Eine Fülle von

Assoeciationen strömen aber dann hinab, wenn eine rein

körperliche Behandlung einsetzt, die sich auf das Symptom

durch Massage, Elektrisieren usw. genau so konzentriert,

wıe

der

beherrschende

Affekt

selbst.

Arzt

und Affekt

Bundesgenossen

iM

Sinne

einel

wirken gemeinsam als

Daraus ergibt sich die praktisch

Krankheitsverstärkung.

wichtige Tatsache, daß wir das Symptom vernachlässi-

oen müssen, wenn wir den Kranken davon befreien wollen ;

weil es von selbst schwindet, wenn der Kern der Krankheit

entdeckt ist. Der aber verdient unser ganzes Interesse und

unsere ganze Arbeit.

Und so muß der Patient aus unserer

Behandlung die sichere Erkenntnis empfangen, daß wir

LeHcHh.

und

den

die

Ka

an

sich

heilbar,

Denn

Kranken selbst aber schwer und ernst nehmen.

das ist er, und das fühlt er. — Und das weitere Schicksal

des nicht erkannten und entsprechend behandelten Neu-

rotikers ist oft sehr traurig, sehr gefährlich, m. KEr. sogar

lebensbedrohlich.

Ein Verdacht, wie der in der Kranken-

geschichte ausgesprochene, beleidigt und empört ihn daher

mit. Recht.

Ich sprach von der assoclativen Symptomerweckung

und möchte dafür jetzt ein Beispiel anführen, das wegen seiner

Durchsichtigkeit eines gewissen Humors nicht entbehrt.

Es handelt sich diesmal um in unregelmäßigen Ab-

ständen

auftretende

Krämpfe.

Zwei

Mann,

die

wegen

e

33

solcher meiner Abteilung zugewiesen sind, liegen in einem

Zimmer nebeneinander.

Ich darf hier einschalten, daß diese

Art Krämpfe niemals durch die gewöhnliche Suggestivhypnose

dauernd beseitigt werden können. Das vermag nur die Seelen-

analyse mit der diesem Zweck angepaßten Hypnose, die den

Affekt aufweckt, für den die Krämpfe bei anklingenden

Associationen das Ausdrucksmittel sind. — Ich hatte im

Lazarett längst die Beobachtung gemacht, daß sich der

schuldige Affekt oft leichter verrät, wenn Neurotiker mit

der gleichen Krankheit beisammen liegen.

Sie geben sich

dadurch gegenseitig Gelegenheit zu Zufallsassociationen, die

die Beobachtung erleichtern ; auch wirkt die fortschreitende

Heilung ermutigend. auf die Psyche des anderen.— Darum

Meine Gruppierung der Kranken nach ihren Symptomen.

Der eine der beiden, B., bekam eines Abends einen

Krampfanfall. Er sagte mir am nächsten Morgen, das wäre

sich

ganz ohne Anlaß geschehen, er hätte

vorher

nicht

einmal aufgeregt.

Ich erwiderte: ‚„Das

glaube ich Ihnen,

sicher haben Sie sich nicht aufgeregt

V‚‘

aber irgend etwas

in Ihrer Umgebung muß passiert sein,

was das in Ihnen

Verklemmte geregt und so heraufgeregt hat, daß es Sie

wieder umwarf.

Besinnen Sie sich genau, was Sie gerade

taten als der Krampf kam.“

Antwort: ‚„„Ich habe mir nur

ruhig mit meinem Nachbar G. was erzählt.“

Ich wendete

Mich an G., weil ich den unbeteiligt wähnend, in seinem

hier oberbewußten Gedächtnis für neutral hielt. — „Was

haben Sie mit B. gesprochen?‘“ „Ich‘“, antwortete er ver-

legen, „ich hatte gerade vorher einen Traum, den habe ich

B. erzählt.‘ Ich hieß ihn den Traum und, was er sonst

noch von der Begebenheit wußte, aufschreiben und freute

Mmich, wie ich auch hier wieder das zunehmende Interesse

beobachten

konnte,

das jeder meiner

Patienten

seinen

eigenen Träumen entgegenbrachte und so einen Teil meiner

Psychoanalytischen Arbeit auf eigene Schultern übernahm.

- Der Zettel, den mir der Kranke brachte, enthält folgende

Aufzeichnung:

OX

„.‘\Hl

4I,

4 in ‚der Zeibt von 9,30, Uhr bıs 10,30, Uhr

abends träumte ich, Landsturmmann G. folgendes:

Simmel, Kriegsneurosen.

3

34

Ich befand mich bei dem Ersatztruppenteil zu B. und

wurde zur Nachuntersuchung in das dortige Vereins-

lazarett bestellt.

Trotzdem ich einen Tag vorher zwei-

mal die Krämpfe gehabt hatte, wurde ich vom Herrn

Assistenzarzt k.

v

geschrieben.

Dieser Arzt hatte die

Vertretung des zu dieser Zeit beurlaubten Stabsarztes,

von dem ich immer g. v

geschrieben war.

In meiner

Aufregung glaubte ich‚ daß mir Unrecht geschehen sei

und erklärte dem Arzt, daß ich keinen Dienst tun könnte,

da dieses mich noch mehr aufregen würde, und wünschte,

dem Herrn Stabsarzt vorgestellt zu werden, was mir der

Da

ich

Arzt verweigerte.

Handbewegungen machte,

glaubte der Arzt wohl, ich würde ihn angreifen und

brüllte mich an, ich solle stramm stehen.

Dieses regte

mich kolossal auf.

Darauf bin ich dem Arzt an die Kehle

£

Plötzlich

waren noch

mehrere Ärzte um

k>}

Zz7eSpTUNgZgEN.

Darauf

habe

ich

das

mich und redeten mir gut

Z

Zimmer verlassen und nach Aussage meiner Kameraden

bin ich im Schlaf aufgestanden und suchte die Tür und

konnte sie nicht finden.

Darauf bekam ich einen Schreck

und kam erst zur Besinnung, als ich am Fenster stand.

Habe im Traum gesprochen, daß der Arzt noch eher ins

Feld kommen würde als ich.

Der Ersatzreservist B., welcher neben mir schläft,

u Ch

alsdann,

Was

ich

geträumt

habe

und

als

ich anfıng zu erzählen, bekam er plötzlich den Krampf{-

aMra

Die Wunschsymbolik, die die Associationsbahn für den

Krampfanfall des B. ebnete, ist zu durchsichtig, um darüber

Worte zu verlieren.

Zin interessanter Nebenbefund ergibt

sich aus diesem Traum noch über die Symbolik des Schlaf-

wandelns, die ich schon früher gestreift hab«

E

7

—

uS

ist

vielfach

worden,

daß

das

Schlaf-

behauptet

wandeln der Ausdruck einer Schuldneurose sel

Der ein-

Affekt

mıit

der Gefühlsbetonung der Schuld,

geklemmte

der Angst vor dem eigenen Verbrechen, der eigenen Ver-

sündigung treibt das schlafende Ich aus dem Bett jn die

vor der eigenen Tat und vor

Flucht vor sich selbst, d. h

35

seiner Sühne. Dieser Traum zeigt das mit vollster Deutlich-

keit:

Der Arzt hat den Kranken in seinem Tiefsten be-

leidigt durch Nichtachtung seines Leidens — ich erinnere an

meine yvorherigen Ausführungen. — Der Kranke fühlt sich

so tief verletzt, daß ihm nur der Tod des Arztes Genug-

tuung gibt.

Er springt ihm an die Kehle.

Sein Gewissen

erwacht — das sind die guten Ärzte

- und die Angst vor

dem eigenen Verbrechen treibt ihn zur Tür.

Er findet aber

den Ausweg, der ihm die Affektentgleisung aufs motorische

Gebiet durch Schlafwandeln bringen soll, nicht — d. h

„keine Tür‘“

und erwacht

im Schreck.

Der Inhalt dieses Traumes ist für die Bereicherung

unseres Krfahrungsschatzes deshalb auch so wichtig, weil

der Traum, der das Schlafwandeln als motorische Reaktion

zum Zwecke

der

Flucht

vor der eigenen Tat und ihren

Folgen zeitigte, von einem Manne geträumt wurde, der

sonst an Krämpfen litt.

Ich erinnerte mich dreier in - der Literatur von Stekel*)

mMitgeteilter

Fälle

von

Epilepsie,

die

ebenfalls

ın

dieser

Richtung psychoanalytisch behandelt und geheilt wurden.

Ich unterwarf daher diesen Kranken alsbald der analy-

tischen

Hypnose.

Das Ergebnis bot eine überraschende

.

Übereinstimmung sowohl mit dem Trauminhalt des Mannes

wie mit den eben angeführten Fällen.

Unter

Benutzung der

Hypermnesie ließ ich meinen

Kranken den

ag erinnern, an dem er, wie er mir vorher

erzählt hatte, den ersten Krampfanfall im Felde bekommen

hatte. Diesen Anfall wiederholte er prompt in der Hypnose,

und ich erklärte ihm, er würde nach Aufhören .des Anfalls

mir genau berichten können, was er jetzt erlebt habe. —

Unter denselben Umständen gelang es mir auch, den letzten

Krampfanfall, den der Patient gehabt hatte, in der Hypnose

wieder

hervorzurufen.

Ein

interessantes

Vergleichs-

mMoment ergab sich schon in dem Bild beider Krämpfe,

die in ihrem Ausdruck keinesweges einander gleich waren

e

A

) Stekel: Die psychische Behandlung der Epilepsie i. Zentralbl

für Psychoanalyse.

1

Jahrgang 1911 S. 220.

S

S

E

36

Der erste hatte mehr den tonischen Charakter einer all-

gemeinen Erstarrung, der zweite war überwiegend klonisch,

mit

((_):(;-

wobei der Kranke mit Schaum vor dem Mund

ballten Fäusten um sich schlug. Dem differenten Ausdruck

entsprach auch der differente Inhalt.

In dem ersten Anfall sah er sich mit seinem. Leutnant

von der übrigen Truppe abgeschnitten dem feindlichen

Der

Feuer

der

herankommenden

Russen

ausgeliefert.

Leutnant nimmt Reißaus, unser Kranker stürzt hin und

_

kann nicht sofort wieder auf.

J

a}

r ruft in höchster Angst

nach dem Leutnant und bekommt seinen Anfall.

„Denn

dadurch‘“, sagt mir der Kranke jetzt, „Sollte mir nichts

passieren, wenn ich tot bin, lassen mich die Russen liegen.“‘

Der Anfall war also eine Art Mimikry, eine Anpassung

an das

Bild auf dem Schlachtfeld

gefallner

Soldaten.

Im zweiten Anfall sieht er den Arzt, der ihn wieder k. x

erklärt, und will ihn totschlagen. Auf meine eingeschaltete

Frage: „Warum aber Krämpfe ?*“ erfolgt die prompte Ant-

wort: „„Damit mir selbst dadurch nichts passiert.““

Beide

Anfälle

bedeuten

also

eine

”

Ersatzhandlung‘‘

im Dienste der Selbstsicherung und hatten dem Inhalt ent-

sprechend jedes Mal eine verschiedene Ausdrucksform.

Wir finden auch hier durch die Kriegsneurose das be-

wahrheitet, was Freud längst ausgesprochen hatte, daß

eine sogenannte funktionelle körperliche Erkrankung eine

symbolische Ausdrucksform für die Erkrankung der Seele

sein kann, die verletzt, gleichsam in sich selbst geknebelt

und versteckt liegt.

Es ist nun meines Erachtens bisher nicht angebracht,

für die Kriegsneurosen bereits feststehende Normen ab-

S

zuleiten, die eine einheitliche Symbolik aus jeder ihrer

körperlichen Ausdrucksform ermöglichen, daß z. B. etwa

bei jedem Schüttelneurotiker das Schütteln des rechten

Arms das Erzittern vor dem mordbringenden Gewehr be-

deute, das als Gegenleistung die Ermordung des Kriegers

selbst zur Folge hat.— Nein, wie wir noch sehen werden, kann

bei verschiedenen Kranken dieselbe Ausdrucksbewegung

etwas Verschiedenes bedeuten, und wir müssen den hinter

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L6

38

Das

Ganze ist äußerst durchsichtig und wäre zum

Lachen, wenn wir nicht den Abschluß einer stumm durch-

lebten Tragödie vor uns hätten.

In diesem Zustande völliger Beinlähmung wurde der

Kranke in unser Lazarett aufgenommen und bot hier in seiner

einen

Sso

schweren Gemütsdepression

bejammernswerten,

äußerst

auf

seine

Zimmernachbarn

ungünstig wirkenden

Eindruck, daß zunächst mit der gewöhnlichen Suggestiv-

hypnose der Versuch einer schnelleren Wiederherstellung

ogemacht wurde.

Es gelang vollkommen, wenn auch mühevoll. Aber-der

Hatole, . In alen OI©

Intreißung des körperlichen Aus-

druckssymbols dem im übrigen nicht befreiten wirksamen

Gefühlskomplex

rächte

sich

bald.

Der

herrschsüchtige

Affekt

tastet

auf weiteren

Assoclationswegen

nach

Be-

tätigungsmöglichkeit.

Plötzlich

hat

der

Mann

eines

späten Abends wieder seinen Krampfanfall.

Wegen der langen Dauer und der Erregung anderer

Kranker im selben Zimmer wird auch dieser Krampf noch

durch Hypnose in all-

einmal gewaltsam koupiert, d. h

Zwei Tage später

gemeine Erschlaffung umsuggeriert.

Zett des Kranken geholt, weil

werde ich morgens an das

er sich während der ganzen Nacht infolge einer wild schmerz-

Hat.

Der

haften Kopfneuralgie schlaflos umhergewälzt

- Zr Zeit mu

Patient jammert: ‚„„Mein altes Ohrleiden.‘‘

anderen Patienten stark beschäftigt, lasse ich mein eigenes

Urteil gefangennehmen durch eine alte Operationsnarbe,

die ich am proc. mastoideus entdecke. Da ich beim Spiegeln

des Ohrs außerdem ein getrübtes Trommelfell sehe, festigt

sich mein Verdacht auf ein beginnendes Rezidiv der alten

Otitis media und verordne heiße Umschläge. Die Schmerzen

Alkoholdunstverband

lassen nicht‘ nach; und auch

ein

Da

während der nächsten Nacht bringt keine Linderung.

fallen mir plötzlich die Schuppen von den Augen und ich

erkenne, daß mein eigener Persönlichkeitskomplex, der mit

seinem

Interesse

auf

andere

Kranke

festgelegt

Wwar,

sich genau so hatte täuschen lassen wie der des Kranken

selbst.

E

39

Nun reizte mich das Experiment. -

Ich hypnotisierte

den

Kranken wieder, nahm ihm im Schlaf den Verband ab

und suggerierte ihm völliges Vergessen seiner Ohr-

schmerzen.

Der Versuch gelang.

Der Kranke erwachte

und wußte nichts mehr von seiner Qual.

Trotz seiner Beschwerdefreiheit aber bot er jetzt nicht

den Eindruck eines gesunden, glücklichen Menschen, son-

dern vielmehr den einer Puppe, die ihre Bewegungsmöglich-

keit

einem

Mmechanisch

wirksamen

Uhrwerk

1701

ihrem

Innern

verdankt.

Prompt stellte sich auch bald eine neue Äußerung des

unbefreiten Affekts in Form einer schweren Leibkolik ein.

Kndlich

fühlte

ich

mich

Zzu

diesem

ein-

Nnun gezwungen,

geklemmten Affekt selbst herabzusteigen, der förmlich nach

Befreiung

schrie,

und

den

schuldigen

Gefühlskomplex

bloszulegen.

Zwei Träume gaben mir den Schlüssel zu dem Tor in

die Untiefen, in die er gelegentlich der Verschüttung des

Ichkomplexes in stummeı Wunschbetonung abgestürzt war.

Der erste Traum,

der hinableuchtet und in dem sich

der eingeklemmte Affekt über unsere bisher sinnlosen Be-

freiungsversuche

gleichsam

lautet

ın

lustig

macht,

der

Niederschrift des Kranken folgendermaßen:

‚„„‚Ich habe mit meinem Bruder einen Ausflug unter-

NoMMeN

wohl im Gebirge; denn es kam mit einem

Male eine große weiße Masse, die uns zu Boden drücken

wollte.

Darüber bin ich aufgewacht!‘

Auf: „Ich habe mit meinem Bruder einen Ausflug

unternommen‘‘ wurde associliert: „Mein Bruder ist gefallen,

ich bin auch im Felde, ich werde wohl auch dran glauben

müssen‘‘.

„Das Gebirge

ist ein Sinnbild des Hochgebirgs-

charakters der eigenen Seele mit ihren Abgründen, in denen

abgestürzte, angstvoll eingeklemmte Affekte liegen.

Dies

ergibt sich aus dem nächsten ’raumsymbol. Der Kranke

assocliert mühelos auf die „große weiße Masse‘“, die ihn zu

Boden drückt, statt ihm aufzuhelfen A SCHNEC

— Über die

sarkastische Bedeutung des Traumbildes wird der Leser

hicht im unklaren sein, wenn er hört, daß ich nicht der

BA

40

_

L

alleinige Sünder am Kranken war, sondern daß deı

erste,

der diese Vergewaltigungshypnosen bei ihm sehr

Herr Dr. Schnee war,

energisch und ausdauernd vornahm,

der hier als „„‚weiße Lawine‘‘ empfunden wird, die nieder-

drückt, statt befreit.

Der andere Araum' KAutete:

‚„Ich kam nach Haus und ging ins Geschäft. Auf der

Meine

Straße gab ich einem

kleinen Jungen recht.

Stubenkameraden R. und M. haben mich sehr darüber

geschlagen, ich habe sehr geweint.

Einen karrierten An-

zug trug ich, er war zerstückelt. Dann war ich zu Hause;

wiederum in der Synagoge, saß auf einem wackligen

Stuhl,

wurde

geschlagen,

sah

mein

Mütterchen

und

toten Bruder.

Dann machte ich eine große Reise, sah

sehr. blaß und krank aus.““

Das anscheinend Sinnloseste in diesem Traum ergab

hier wieder

wie

meist den

DAGCLSLOM

Sinn.

Die

bei-

den genannten

Kameraden nämlich,

die

den

Kranken

im

Traume

schlagen,

sind

seine

Zimmernachbarn,

mit

denen er

im besten Einvernehmen

lebt.

Dort

beginne

ich, und er associiert mühelos: ‚,Sie schlagen mich, weil ich

Jude

n

Und das

Wort

Jude

[RUU0En

in

schnellem

Associationsablauf in die Situation, in der der konflikt-

bringende Komplex geboren wurde.

Er war mit seiner Batterie an der Somme und in der

Champagne.

Ein Vorgesetzter, ein grimmer Antisemit,

drängt ihn als Juden seinen Kameraden gegenüber in eine

exponierte Stellung.

Er wird gehänselt, auch chikaniert.

So muß er stets den unangenehmsten Nachtdienst machen

und oft als einziger noch

jranaten schleppen, wenn alle

anderen schon ruhen.

Immer und immer wieder sitzt er

nachts allein im Wald, weil er nicht schlafen kann, und

j

4

}

Al

weint im stillen über die Ungerechtigkeit der Welt.

will auch für sein Vaterland kämpfen und wird so dafür

behandelt.

Ein großes Opfer hat er schon dargebracht,

seinen geliebten Bruder; ihn erwartet dasselbe Schicksal, —

und dafür diese seelische Mißhandlung! — Er gibt „einem

kleinen Jungen recht „d. h. sich selbst, der doch von

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42

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einen heiteren, tätigkeitsfrohen Menschen aus dem Lazarett

entlassen.

Infolge

der verhältnismäßig geringen

Zeit,

die

ich

auf

die

Behandlung des einzelnen

Patienten

verwenden

kann, mußte hier der gewiß lohnende und wichtige Versuch

unterbleiben, jede einzelne der vorgeschilderten artifiziell

eingetretenen Neurosenformen, wie z. B. den Krampfanfall,

die Leibkolik, die Beinlähmung psychogenetisch zu ana-

lysieren; indessen ist der schwere neuralgische Anfall (der

linken

Kopfseite)

in seiner Entstehung und

zedeutung

ohne weiteres klar.

Es war hier wiederum der locus minoris

resistentiae der bereits radikal operierten otitis media, deır

das entgleisende Entströmen der vom überwertigen Kom-

plex kommenden Affektwellen auf körperlich

sensibles

xebiet ermöglichte.

Daß sich der Neurotiker einen

solchen

locus

Minoris

reSistentiae auch selbst schaffen kann

infolge der in seiner

Empfindungswelt

wirksamen

Verschiebungs-

und

Über-

tragungstendenz,

lehrt

die

Aphonie

eines

Landsturm-

Manns Sch.

Die Erkrankung dieses Mannes steht zu der des jü-

dischen Soldaten auch noch insofern in innerer Beziehung,

als sie nach Rückkehr in die Heimat beim Ersatz-Trup p en-

teil zur völligen Ausgestaltung kam, also zu einer Zeit, zu

der der Krieger sich gewissermaßen bereits jenseits des

Krieges befand und keine innere Neigung mehr verspürte,

die

Grenze

der

Selbstsicherung

wieder

ZUu

gewohnnenen

überschreiten.

Sch. war im Felde.

Gelegentlich eines

Aufenthaltes beim Ersatz-Bataillon erkrankte er an einem

Drüsenabszeß des Unterkiefers.

Er wird operiert und be-

In

kommt während der Narkose einen Krampfanfall. —

der Krankengeschichte findet sich der Vermerk: ‚„nach der

Bei

fort-

Operation

hat Patient die Sprache verloren.

schreitender Heilung macht er einen immer schwermütigeren

des

der

diese

Eindruck.‘‘

Die Beobachtung

Arztes,

auf

den

Bemerkung

schrieb,

trifft

den

Nagel

Kopf:

ist

die Ursache der

Die Heilungz

des Drüsenabszesses

Neurose.

In der Hypnose berichtet mir der Kranke, wie er in

der Somnolenz der beginnenden Narkose den Arzt be-

merkt, der sich mit dem Messer an seinem Halse zu schaffen

macht.

In

stürmischem

Associationsablauf

werden

Em-

pfindungen aus früheren kriegerischen Erlebnissen wach.

Der

hier

toxisch

durch

Narkose

gelähmte

Ichkomplex

unterliegt, und der Kranke wähnt sich dem Messer eines

Russen ausgeliefert, der ißnm die Kehle durchschneiden

will. „„‚Ich will mich zur Wehr setzen, schreien und kann es

nicht

mehr.‘‘

Der Krampfanfall ist auch diesmal die Ersatzhandlung,

mit der die gespaltene Persönlichkeit das Bedürfnis nach

körperlicher Aktivität im Dienste der Selbstsicherung be

Iriediegt.

Der entgleiste Affekt war aber nun einmal auf der

Kehlkopf als das geschädigte pseudoursächliche Organ für

die Erkrankung fixiert, in die der Patient vor der Front

füchtete.

Und so entstand die Stimmbandlähmung als

Selbstverlängerung der durch Operation geheilten Hals-

erkrankung, bei deı

zunehmende

jenesung und Schwer-

mütigkeit gleichen Schritt hielten.

War bei den bisher dargestellten Fällen eine Wunsch-

richtung erkennbar,

die

danach

trachtete,

den

+eWinNN,

„Jenseits‘‘ des Krieges angelangt zu sein, zu sichern, so

gibt es doch auch eine große Anzahl von jungen, mehr nockh

älteren Männern, die bereits „diesseits‘‘ des eigentlichen

Krieges erkranken, d. h. der Zusammenstoß mit der mili-

tärischen Disziplin in irgend welcher Form genügt für sie,

um ihnen den Schutzwall einer Neurose zu schaffen, der

sie vor den weiteren lebensgefährlichen Konsequenzen des

derzeitigen Militärdienstes,

dem Ausmarsch ins Feld, be-

wahrt.

Ich führe als Beispiel einen jungen Musketier N

x&

VOrs

der nach kurzer militärischer Ausbildung zur Kapelle des

Ersatzbataillons als Klarinettist kam und dort dauernd bis

Zzu

seiner

im

Oktober

1915 erfolgten schweren

Sprach-

erkrankung verblieb.

44

Sein Leiden, das in den Krankenblättern meist als

Stottern bezeichnet wird, hatte sich als so hartnäckig er-

wiesen, daß jede Behandlung, auch die kunstvollste Sugge-

stiyhypnose, wie die Wachsuggestion mit dem elektrischen

Strom versagte.

Nach einiger Beobachtung wurde mir bald klar, daß

es sich hier nicht um die gewöhnlichen Dissociationsstörungen

der Phonation, sondern um eine schwere Zwangsneurose

handelte.

Der Patient war nicht imstande, irgend einen artiku-

lierten Ton von sich zu geben.

Bei jedem Versuche zu

sprechen, machte er stets dieselben Zwangsbewegungen mit

dem Mund, die in ihrer Stereotypie beinahe an eine De-

mentia praecox erinnerten. Die Bewegungen boten immer

das gleiche

Bild: eine Art von Zähnefletschen

mit maxıi-

maler Zurückziehung beider Mundwinkel, abwechselnd mit

einem rüsselartigen Vorstülpen der Lippen; während der

abwechselnden Mundbewegungen wurden

zischende

und

schlürfende Töne laut. Diese Zwangsbewegung trat ständig

auf, wenn der Kranke nach etwas gefragt wurde oder selbst

jemanden anderen ansprechen wollte. Eine Verständigung war

für ihn daher nur auf schriftlichem Wege möglich. Deshalb

mußte auch ich ihn im Verkehr mit mir stets schreiben

lassen

und besitze infolgedessen ein ganzes Aktenbündel

von Schriftstücken dieses Kranken: Träume, KErlebnisse,

durch

Associlationen

in

Auseinander-

Erinnerungen, die

setzungen mit mir geweckt, in ihm lebendig wurden.

Der psychoanalytische Weg hat sich auch hier als der

Die Arbeit war äußerst mühe-

einzig gangbare erwiesen.

und

ich

mußte

Kombinationstalent

voll,

mein eigenes

öfters spielen lassen, um aus den vielen, oft ganz wirr

erscheinenden, stark ans Psychotische grenzenden Äuße-

rungen in der schriftlichen Aussprache, im Traum, im

Wachträum, in der Hypnose einen einigermaßen ein Bild

Daß ich

bei diesem

gebenden Grundriß zu entdecken.

Kombinieren, wie es in solchen Fällen notwendig ist, stets

nur das zusammengebracht habe, was der Kranke getrennt

darbot, also gewissermaßen nur dessen eigene Tätigkeit

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GF

E

46

erinnert, bei der die Kapelle, auf freiem Platze den Kaiser

Friedrich-Marsch spielte. Unser Kranker übersah dabei an

einer Stelle ein Pianozeichen, schlug einen falschen Ton an,

JEg

und der Kapellmeister blickte wütend nach ihm hin.

der nächsten Hypnose wurde das Erinnerungsbild dahin

ausgebaut, daß die eigentliche Störung durch ein schönes

Mädchen verursacht war, das zu der betreffenden Zeit an

der musizierenden Kapelle vorbeiging.

N

fühlte sich ge-

trieben, ihm nachzusehen, vergriff sich infolgedessen im

Ton

und

störte

dadurch

das

Ensemble.

Mehrere

ganze

Wachanalysen und Hypnosen ergaben schließlich ein Ge-

samtbild.

Jenes vorübergehende Mädchen war keine

zufällige Erscheinung, sondern die Geliebte des Kapell-

meisters.

Diese hatte unseren N. kennen gelernt und ver-

sucht,

mit

dem

sich

sehr

ablehnend Verhaltenden

an-

zubändeln.

Schließlich hatte sie ihn zu einem Stelldichein

überredet, und bei dieser harmlosen Zusammenkunft wurden

beide von dem Kapellmeister getroffen.

Unmut

des

an

siıch

sehr

strengen

MOr

DEr

ganze

N

der

keine

Antwort

z

gesetzten

z

entlud sich

über

’

geben

durfte, obgleich er dringend wünschte, zu erklären, daß er

nicht der Schuldige und ‚„nichts passiert‘“ sel.

Im

Verlauf

meiner

weiteren

Analyse

wurden

noch

mehrere Zusammenstöße mit dem Kapellmeister erinnert,

die stets darauf hinausliefen, daß der jetzt voreingenomMmMeNe

Vor

C

vesetzte in unserem Kranken öfter den Schuldigen an

“

unliebsamen Vorkommnissen in der Kapelle sah, ihn oft

kein

Wort

de1

Entschul-

sehr

barsch

zurechtwies

und

166

digung duldete.

N. ist sehr traurig über die „ungerecht«

des

Behandlung und die

veränderte

Gesinnung

Kapell-

meisters, der ihn früher sehr schätzte.

Und da er ihm nie

sagen darf, wie gut er es wirklich meint, möchte er als

NI O SC or Jaa SlanZeH:

Und so übt er nach jeder

Probe stundenlang allein weiter, um sich durch sein heryor-

Können

dem

S

zegenüber

In gUun-

ragendes

Kapellmeister

stigem Lichte bemerkbar zu machen.

So hellt sich das Symbol, das in der Zwangshandlung

unseres Kranken zum Ausdruck kommt, allmählich auf.

ä

Die

Sprache ist ihm versagt, die ihm ermöglichen soll,

sich

von dem ihm zugefügten Unrecht loszusprechen, und

so greifft er zu einem künstlichen Verständigungsmittel,

d. h. zu seinem Instrument, in das er alles hineinbläst, was

er nicht aussprechen darf.

KEine fieberhafte Erkrankung

kommt nun hinzu (Halsentzündung) und bringt den völligen

Zusammenbruch des Ichkomplexes.

Der gibt das Spiel verloren, und unter dem Drang,

der unerträglichen Situation zu entfliehen, entgleitet der

gefühlsbetonte Komplex nach außen auf den motorischen

Apparat.

Was

anfänglich

Wunsch

War,

wird. jetzt

Zwang

und so kann N. jetzt nicht mehr sprechen,

sondern m u ß blasen, um sich verständlich zu machen.

Auch ein Besuch des Kapellmeisters im Lazarett kann jetzt

nNichts mehr ändern.

Der Kapellmeister ist nun derselben

Meinung wie N. selbst, daß die Krankheit durch ÜEr

anstrengung im Dienst‘‘ zustande gekommen sei.

Ist

der

Mechanismus,

d

k der. Wes auf dem die

zustande

Zwangshandlung

gekommen,

auf

diese

Weise

klar,

So

reichte

doch

die

bisher

aufgedeckte

Gefühls-

betonung nicht hin, um eine wirkliche Heilung zu bringen.

Der Patient äußerte zwar dankerfüllt, daß er sich ständig

wohler und leichter fühle, eine Empfindung, die auf dem

Gefühl allmählich wieder eintretenden Zusammenschlusses

der gespalten gewesenen Persönlichkeit beruht.

Im

weiteren

Verlauf

der

Behandlung

träumte

N

folgenden Traum:

„Ich war bei der Musik in X.. vanz unverhofft war

ich orientiert, das ich zum Gefreiten befördert bin. Ich

habe mich sehr gefreut und wohlgefühlt. Von der Freude

sind _ wir sechs Mann ins Lokal gegangen und habe für

alle ein kleines Faß Bier ausgegeben.‘‘

Und durch

meine

ze

<

€

ırbeitung auf den Associations-

versuch

eingestellt,

setzt

GE

in

natürlichem

Ablauf

der

Assoziationen diese Niederschrift fort und analysiert so in

unmittelbarem Anschluß an die Erzählung seinen eigenen

Ura

Der Bericht geht

S

weiter:

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—

S

ST

49

Diese

Traum leuchtet in geradezu klassischer

Deut-

lichkeit in das Dunkel der gespaltenen Persönlichkeit hinab

und zeigt, wie infolge der vom Analytiker stammenden An-

regung die Seele im Drange nach Erkenntnis und Selbst-

besinnung ihre eigenen Spaltungen zu Gestalten formt, die

durch ihre Beziehungen zueinander in W orten oder Taten

dem

IM

räumenden

sagen wollen

WLLE

sıe

MACH, ZUS

einander kommen können

Dieses „Warum‘“ ins Bewußtsein der Persönlich-

k« ıf

gebracht,

gibt ılr die Möglichkeit seiner Beseitigung,

und

de1r

1nnmuwho Zusammenschluß tritt wieder ein.

Der

„Besitzer‘“

ıst

natürlich

unser

N

<

x

selbst

]

l

y

fühlt sich anfangs sehr wohl in der friedensfestlichen Hoch-

zeıtsgesellschaf

wegen

Sse1ınNer

„Kriegsneurose‘‘

allseits

t1ef bedauert.

Doch muß er

sich

Sagen,

daß sein Bruder,

der als verwundeter U nteroffizier mit ävn1 eisernen Kreuz

geschmückt

In

der

Gesellschaft

einhergeht

über

seine

Kriegsneurose als „Kriegsdekoration‘ lacht

N

ıst

nich

Ja

ım

elde gewesen

ıst

nıcht

verwundet und hat e

selbst in der Heimat zu keiner M

jeförderung gebracht

}

>

hat immer noch die

‚öhnung des Gemeinen, und selbst die

gernNge

Rang- und Lohnerhöhung durch den kupfernen

Gefreitenknopf (vergl. den ersten T1 raum),

da I

T’rinkgeld‘

War

ihm

versagt

Wenn

ich

epikritisch

diesen

Zu

Tage

geförderten

Komplex zusammenfassend betrachte, so ergibt sich als

Ursache der Zw angsneurose des

N

]

letzten

Grundes

eine

“lll(l.(‘l\\t‘ltl"luIl\\UI‘SI(“HHQ. die aus dem beschämenden

Gefühl

eines

Schwachen

geboren

wird

der

es

ZWar

als

entwürdigend «

empfindet,

während des Krieges

als junger,

gesunder

Mann in der Heimat zu sein, andererseits \1ch

abeı

nicht

Zzu

einer

gesunden

I\011\0(;11(*11/

Z

B

einer

RO WLn Me

d.un.9

S

Fe

d

durchringen

kann

Dieses

unerquickliche

Bewußtsein

(*I“(’Il( E

Minder-

wertigkeit möchte er sich in charakteristischer Weise durch

äußere -\u.vmvhnun°on verdecken, welche seine Tätigkeit

bei der Kapelle bringen soll.

\\<nn er schon nicht

das

Simmel

Kriegsneurosen

4

50

Ar

E

eiserne Kreuz

erwerben kann

wie

seine

verwundeten

Brüder, was ihm letzten Grundes wegen der damit ver-

knüpften Gefahr sehr lieb ist, so braucht er doch eben als

„Eisernen Kreuz-Ersatz‘“

den Gefreitenknopf und

ist

natürlich sehr traurig darüber, wenn er sich sagen muß,

daß ıhım selbst dieses „Trinkgeld‘, das heißt eine un-

würdige Belohnung, dauernd versagt bleibt.

Die Person des Kapellmeisters, mit dem jede Verstän-

digung ausgeschlossen und irgend eine Beförderung daher

unmöglich ist, wird ihm zum Denkmal seiner eigenen Minder-

wertigkeit, von dem sich loslösend er in seine Krankheit

„flieht‘““.

Nach

der

Art des

der

Bewunderung

Schwachen,

braucht, um im äußeren Reflex seiner Person auf die

el

Umwelt sich erst selbst fühlen zu können, ersetzt

durch

das

Mitleid

der

Gesellschaft

sich

das

Fehlende

(vergl. die Hochzeitsgäste des Traumes) und benutzt diesen

Mantel wie ein soldatisches Ehrenkleid, in das er sich voı

8

sich selbst, vor seiner unlustbetonten

2&

espaltenen Persön-

lichkeit‘‘ verhüllt.

anderen

Ich

schließe

hieran

die

Schilderung

einer

‚„Minderwertigkeits‘‘-Neurose, die im Gegensatz zur vorigen

wirklichen

Anspruch

auf

die

Bezeichnung

Kr LD

neurose‘“ hat, da sie tatsächlich im Felde im Anschluß an

ein Kriegsereignis zum Ausbruch gekommen ist. Es handelt

sich um die Stotterneurose eines jungen Unteroffiziers L.,

der im Zivil Lehrer ist.

Daß als auslösende Ursache auch

hier wieder vom Kranken ein Granateinschlag angeschuldigt

aber,

’

daß

wird, wundert uns nicht mehr; interessant ist

diese „Verschüttung‘“ an und für sich nur das auslösende

Moment für die Erkrankung einer bereits zu Friedens-

Persönlichkeit war.

Die

schwersten

zeiten gespaltenen

waren

durch

anfängliche

Übungen

ın

der

Störungen

doch

blieb als unbeeinfluß-

Suggestiyrhypnose behoben;

barer Rest ein Sprachhindernis insofern, als L. im Ge-

spräch sofort wieder in schweres Stammeln verfiel, so-

Außerdem blieb die

bald er den Angeredeten anblickte.

Dem Kranken war das gleichzeitige

Lesefähigkeit gestört.

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185

fühl, daß er als Jüngerer Mensch dieser furchtbaren Situation

auszuweichen im Begriff ist, in die ein alter Mann an der

Er will umkehren; doch

Spitze einer Truppe hineinzieht.

der Major winkt ihm im Hinblick auf seine Verwundung

zu gehen. Und er geht wirklich mit dem Gefühl, daß die

Wunde an sich vielleicht gar nicht so schlimm sel.

Vom Sanitätsunterstand kommt er zur Krankensammel-

stelle. Als er am nächsten Morgen dort erwacht, sieht er zwei

Soldaten, die gleichzeitig mit ihm in dem verhängnisvollen

Unterstand verwundet wurden.

Er will sie anreden, bringt

aber kein Wort heraus; sondern kann von jetzt ab-.nur

mühsam stammeln.

Das Minderwertigkeitsgefühl, das wieder herrschend

wird durch das Bewußtsein versäumter Pflicht gegenübeı

einem dienstlichen Befehl, gegenüber dem älteren Major,

Jähmt ihm die Sprache, als er die Soldaten wiedersieht, die

mit den Anlaß gaben, daß jener Unterstand nicht nur durch

die Granate söndern auch durch die für ihn darauf lastende

Schuld zusammenbrach.

Damit ist gleichzeitig die Ver-

bindung zu der Sicherungstendenz gegeben, die den „,Pflicht-

vergessenen‘ in den Unterstand fliehen ließ und schafft so

gleichzeitig

jene

die

leichte

Verwundung

verlängernde

Krankheit, die ihn in die Heimat führt.

Jener Minder-

wertigkeitskomplex aber, der durch die gewaltsame Aus-

löschung des Ichkomplexes jetzt „überwertig‘ ge-

worden war, ist nicht. erst‘ im Kriege geboren, sondern

hatte bereits vorher bestanden; denn sonst hätte er in

eigener Initiative den Befehl sinngemäß ausgeführt,

d. h. er hätte ihn der Situation angepaßt und nicht in sinn-

loser Weise sein und das Leben anderer aufs Spiel gesetzt.

So hatte er aber des Beweises vor sich selbst bedurft, daß

er auch in lebensgefährlicher Lage einen Auftrag uUS-

zuführen wagt in Überspannung des Pflichtbegriffs, der ihm

als Ausgleich für das Gefühl seiner Schwäche dienen sollte.

Tn Neau®

der psychoanalytischen

Besprechungen

leuchtet bald ein Traum in die Entstehung dieses Minder-

wertigkeitsgefühls hinein.

L

teilte ihn mir lächelnd mit

der. Worten.mit: ‚„Da ist alles drin.‘‘

59

„Ks war Konferenz des Lehrerkollegiums. Ich kam

in Uniform und begrüßte alle. Ich fühlte mich aber von

allen links liegen gelassen, weil ich richt so sprach wie

früher, was ich mir doch nicht durch eigene Schuld zu-

gezogen hatte. Ich ging sehr aufgeregt ohne ein Wort,

ohne Abschied hinaus.‘‘

Nun laufen die

Associationen schne

E

1

zurück, und un-

serm L. wird klar, daß er ins Feld gezogen war, belastet mit

einem unerledigten Konflikt, der aus seinem Interessen-

kreis als Lehrer stammt.

jerade als der Krieg ausbrach,

Sollte L. an seiner Schule fest angestellt werden; der Rektor

lehnte aber ganz plötzlich mit der

zegründung ab: „Sie

können ja Arm und Bein verlieren, was sollen wir denn

dann für Sie bezahlen!‘‘

L. fühlt sich durch diese gefühlsrohe Zurücksetzung

persönlich und in seinem vaterländischen E mpfinden stark

verletzt.

Kr erwidert aber kein Wort, sondern geht

schweigend.

Bei

anderer Gelegenheit

kommt

es

doch

noch zu einer Aussprache, was zur Folge hat, daß der

Rektor bei dem Abschiedsabend, den die Kollegen dem

ins Feld Ziehenden geben, ostentativ fernbleibt.

— „ Das

ist mir während des Krieges immer und immer wieder

nachgegangen,‘ weiß der Unteroffizier jetzt von sich zu

berichten. Er war für seine patriotische Opfer- und Todes-

bereitschaft öffentlich gedemütigt worden.

Doch konnte

er diese erlittene Demütigung nicht sinngemäß — im Be-

wußtsein eigenen Wertes

erledigen und sie ihrer Wichtig-

keit entkleiden; denn sein Ich wurde vollkommen bean-

sprucht von all dem Neuen, Spannenden, Aufregenden,

Was ihn jetzt erwartete.

So zog er bereits als ein Unter-

legener hinaus und unter der Schwelle seines Bewußtseins

lebt ständig der Wunsch, er möchte als Soldat mit Ehren-

zeichen

geschmückt,

durch

Wunden

als

Held

gekenn-

zeichnet,

Zzu

seinen

Kollegen

zurückkehren

und

dem

Rektor

ZUum

Trotz

seine

alte

Stellung

wieder

an-

treten.

E

n

S

r

der früher Gedemütigte

möchte

sich vor

seinen Berufskollegen ausgezeichnet sehen, möchte sich

54

über sie, die während des Krieges zu Haus geblieben waren,

erhoben fühlen.

Hier offenbart

sich

wieder

die

typische Wunsch-

richtung des sich minderwertig Fühlenden, dem das Wissen

vom eigenen unantastbaren Wert mangelt. Das „Selbst-

bewußtsein‘, das er innerlich nicht aufbringen kann,

soll auch ihm von außen kommen.

Wie der vorige Kranke

mit der Sprachstörung, so muß auch er sich im Spiegelbild

der Umwelt sehen können, um zu wissen, daß er ist.

Warum träumt er sich aber nicht in ein wohltuendes

Mitleid

seiner

Mitmenschen hinein,

sondern

fühlt

sich

wegen seiner Krankheit „links liegen gelassen‘‘? Das hat

seinen Grund darin, daß er ein gebildeterer, feinfühligerer,

tieferer, aber auch tiefer gespaltener Mensch ist als der

Klarinettist.

Die Persönlichkeitsspaltung geht in ihrer

Konfliktgebung noch weiter zurück. Und wenn er im Traum

behauptet, daß er nicht schuld sei an seiner Sprach- und

Lesekrankheit, so ist das nichts als eine Wunschenthüllung,

die sich über die unangenehme Wirklichkeit hinwegsetzen

möchte.

U

Fühlt er sich im Wachen schon schuldig an der

so ist auch

krankung überhaupt — wie wir jetzt wissen

die

NC ur SCHLOLM

der

Inhalt

seiner

Krankheit,

an sich für ihn ein schuldbeladenes Symbol.

taucht

1001

assoziativer

Während der Wachanalyse

Rückerinnerung vor ihm ein vergessenes Bild einer Klasse

von geistig minderwertigen Schulkindern auf, die wegen

der anstrengenden und dabei fruchtlosen Arbeit kein

Der Unterricht in dieser Klasse

Lehrer gern übernahm.

wurde immer dem Jüngsten aufgehängt, und als ihm als

Kandidaten diese Aufgabe wurde, ging er mit Feuereifer

an seine Arbeit. Er liebte diese geistig Armen und war

empört über die Geringschätzung und Vernachlässigung

derselben durch die anderen Kollegen.

Die Kinder hatten

die verschiedenen Anzeichen der Imbezillität. Viele stot-

terten,

stammelten und

sehr

vielen war

trotz

ent-

sprechenden Alters — das Erlernen des Lesens unmöglich.

Unser Kandidat erlahmt aber gleichfalls in seinem KEifer

SE

55

sehr bald; und der Erfolg ist, daß er bei der Schlußkonferenz

schlechten Resultate hat wie

genau dieselben

die

an-

deren auch.

Von einer erträumten Mehrleistung ist keine

Rede.

Dieser Umstand hinterließ in ihm das Gefühl, daß er

seine Pflicht nicht vollauf erfüllt hätte und so jetzt schuld

sei, wenn viele von diesen Kindern als geistige Krüppel:

Stotterer, Stammler usw. ihr Leben hinbringen müßten.

Nach dieser wachanalytischen Aufhellung wird uns

klar, warum im Konferenzzimmer, das bereits als Ort

seiner Niederlage gekennzeichnet ist, die Kollegen ihn

seiner Krankheit wegen ‚‚links liegen lassen‘. Er braucht

ja ständig ihre Meinung, um seine eigene Wertschätzung

daran ermessen zu können. Und hier im Traum denken sie

das, was er sich selbst sagen will, daß auf ihm die Schuld

an seiner ganzen Krankheit lastet.

In den Tiefen seines

Unterbewußtseins lauerte der Schuldkomplex im Bild eines

unglücklichen Imbezillen auf eine Gelegenheit, um über

den

ganz

geschwächten

Ichkomplex

herzufallen.

Der

Granateinschlag in den schuldbeladenen Unterstand brachte

diese

xelegenheit; und als L. zwei Soldaten sieht, die in

diesem Unterstand mit verwundet, gleichsam wieder durch

seine „Schuld‘‘ zum Krüppel werden, steigt diese Schuld

Mmächtig in ihrem alten Bild herauf und legt sich in der

Maske eines Imbezillen um seine ganze Persönlichkeit. —

Nach der hier skizzierten Krankheitsentwicklung des Unter-

offiziers L. ist es verständlich, daß bei ihm im hypnotischen

Zustand, in dem sein schwacher Ichkomplex gewissermaßen

von einem fremden starken ersetzt ist, durch mühevolle

Übungen

gewisse

werden

Sprachhemmungen

beseitigt

konnten.

Selbstverständlich ist aber auch, daß wohl das

3ild durch die Suggestivhypnose verändert, sein Rahmen

aber nicht erweitert werden konnte.

Der Beweis für die

Richtigkeit der organisch im Kranken begründeten

Entrollung des zugrunde liegenden Konflikts ist durch die

Heilung erbracht.

L. hatte zuletzt bei noch vorübergehender Störung nur

nötig, die oben erwähnten Gedankengänge in sich wach-

Z

56

Zn

zurufen, um sofort frei von .Angesicht zu Angesicht mit

jedem Menschen sprechen zu können.

In der Schilderung der beiden voraufgegangenen Fälle

wurde deutlich, wie sich das Unterlegenheitsgefühl gern an

eme er on

Z

B.

den Kapellmeister, den

Rektor

klammert und

auf diese nach außen seine ganze Un-

lustbetontheit projiziert, die eigentlich nur eine tief inner-

liche Bedeutung hat.

Durch dieses Entgleisen des Affektes nach außen auf

einen anderen Menschen wird der Neurotiker von sich selbst

abgelenkt und erhält die Möglichkeit, sich vor sich selbst,

vor der unerträglichen Erkenntnis eigener Schwäche zu

verschleiern.

Treten im Zusammenhang mit solchen Per-

sonen besonders stark affektiv wirkende Ereignisse zu eineı

Zeit ein, zu der der Ichkomplex des „‚Affizierten‘‘ in irgend

einer Art, wie früher geschildert, schwach, abgelenkt oder

belegt war, so kann der einmalig oder mehrmalig erfolgte

Zusammenstoß richtunggebend auf das ganze Empfindungs-

leben des Kranken wirken und namentlich an mehr langsam,

chronisch verlaufenden Neurosen schuld haben.

Freud und seine Schüler sprechen in solchen Fällen

von dem ‚„Hängenbleiben‘‘ an einer Person, auf die alle

noch später hinzukommenden, psychopathogenetisch wir-

kenden Erlebnisse bewußt und mehr noch unbewußt auf-

gepfropft werden.

Der Zufall wollte, daß ich kurz hintereinander zwei als

unheilbar gekennzeichnete Trigeminusneuralgien

zu behandeln hatte, die sich beide als ein solches Unter-

liegen einer „hängengebliebenen‘‘ Persönlichkeit erwiesen.

Beide Male hatte eine zweijährige, völlig zwecklose

Vorbehandlung mit Hydro-Thermo-Elektro-Therapie statt-

gefunden; sogar Alkoholinjektionen waren vorgenommen

worden.

Im ersten Falle handelt es sich um einen Kürassier,

der im Anfang seiner Behandlung nur wußte, daß er vor

dem Krieg schon viel unter dem heftigen Gesichtsreißen

gelitten habe, daß die Schmerzen im Beginn des Krieges

der

verschwunden

Waren

und

infolge

Anstrengungen,

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58

n

Während der Behandlung glaubt der Kranke zu wissen,

daß ihn jener vorwurfsvolle Blick seines Kindes während

des ganzen Manövers verfolgt habe.

Hier liegt sicher eine

von

Erinnerungstäuschung und rückwärtige

Projektion

MOLS

Der Blick

Empfindungen aus späteren Krlebnissen

sondern erst seit

dürfte ihm nicht während des Manövers,

jener aufregenden Nacht sein ganzes Leben hindurch bis

heute nachgegangen sein, d. h. in unsere psychoanalytische

Sprache übersetzt: er hat seine vermutliche Schuld am

Tode des Kindes, der durch seine äußere Gebundenheit

bedingt war, nie ‚intellektuell erledigt‘‘.

Diesen Komplex

von Schuld und Angst hat er in sich verdrängt, und aus

seinem Unterbewußtsein steigt ein mahnender Blick des

Toten auf, der beweist, er ist an seinem Kinde „hängen‘‘

geblieben. Und alle Assoziationen, die jemals in diesen hier

tief eingegrabenen KEindruck hinabreichen,

geschaffenen,

Jassen das körperliche Ausdrucksbild seines inneren Seelen-

schmerzes wieder erstehen.

Eine solche außerordentlich stark affektbetonte Asso-

ziation stellt sich in dem Feuerüberfall bei jener An-

höhe dar, der in Anlehnung an den Feuerüberfall in der

Manövernacht die

ganze

schmerzensreiche

Entstehungs-

geschichte der Psychoneurose im Unterbewußtsein auf-

rührt.

Das Sinnvolle und Organische, das in der psychischen

Erfassung und Behandlung eines solchen Leidens liegt,

wurde mir aus einem leichten Rückfall bewiesen, den der

Kranke während der Genesung erlitc.

Um diese Zeit hatte der Kürassier die Erlaubnis er-

halten, bei einem Friedhofsgärtner in der Nähe des Laza-

Eines

retts aushilfsweise einige Arbeiten zu verrichten.

Abends kommt er von der Arbeit wieder mit einem leichten

Schmerz der rechten Gesichtshälfte zurück. Nach der Ur-

sache befragt, meinte er, der Schmerz wäre plötzlich ge-

kommen, als er nach längerem Arbeiten in gebückter

Als ich in KEr-

Stellung sich schnell aufgerichtet habe.

innerung an unsere Besprechungen auch hier eine körper-

liche Ursache energisch ablehne, fällt dem Kranken ein,

59

l

daß

zufällig ein Sarg vorübergetragen wurde, während er

sich

aufrichtete.

Hinter diesem Sarg

erinnert er sich

weiter -

schritt im schwarzen Zuge eine trauernde Familie,

und die Frage stieg in ihm auf: ist es nicht wieder die eigene

Familie,

die

hinter

dem Sarg

des

WeRX 0OR DSOMCM

Kindes schreitet ?

Diese psycho-analytische Klärung des schmerzhaften

Erinnerungsrestes wirkte völlig befreiend.

Wir sehen,

welche ungewohnte Bedeutung auf diese Weise die Psycho-

therapie noch hat: Durch die psychische Selbstanalyse, die

der Patient vom Arzt lernt, hat er die Möglichkeit, sich

selbst zu heilen, d. h. in diesem Fall, Herr der Schmerzen

zu werden, die ihn früher zum willenlosen Objekt aller

— Diese

möglicher therapeutischer Prozeduren machten.

Erziehung zum ‚Herrn über sich selbst‘‘ und damit zur

Gesundheit war in der Behandlung des anderen Falls von

Trigeminusneuralgie noch deutlicher.

Hier mußte ich von der Wachbehandlung zunächst ab-

sehen und ausschließlich die analytische Hypnose anwenden,

da Eile geboten schien. Denn der Patient war, von den

furchtbarsten Schmerzen gequält, am Ende seiner Kraft

und zum

Es handelt

sich

Selbstmord. fest entschlossen.

um einen Landwehrmann K.

Die Hypnose führte hier in

überraschend schneller Zeit

In 6 Dagen

zum Ziel.

Ich vermied dabei strengstens jede Suggestion, um nicht

die Transformation der Neuralgie in eine andere Neurosen-

form zu bewirken.

Der psycho-analytische Einblick wurde

mir dadurch erleichtert, daß K. jedesmal im Beginn der

Hypnose einen furchtbaren Anfall bekam.

Diese Tatsache

war für mich bereits ein Beweis der psychogenen Grund-

lage des Leidens, das mit aller Macht dann in Erscheinung

tritt, wenn der Ichkomplex geschwächt oder ausgeschaltet

NSI

Ich konnte auch hier, ähnlich wie bei dem Vorgang

mit den oben geschilderten Krämpfen, die in der Hypnose

bestehende Hypermnesie benutzen, um zu erfahren, welche

psychischen

Erscheinungen

oder

Erinnerungsbilder

den

einzelnen Schmerzanfall begleiteten.

Diese

Anfälle

stel-

gerten sich in der Hypnose bei diesem Kranken in charak-

S

60

—

teristischer Weise vom Tic donloreux der Gesichtsneuralgie

oft bis zum tonisch-klonischen Krampf des ganzen Körpers,

je nach dem entsprechenden Grade der Gefühlsbetonung,

mit der das erinnerte Erlebnis belastet war.

Die Vorgeschichte,

die

mir

das

bewußte

Er-

innerungsvermögen vor der Hypnose geliefert hatte, sagte

M,

dabader

furchtbar

reißende

Gesichtsschmerz

nach

einem aufreibenden Gefecht in Rußland zur schließlichen

Krankmeldung geführt hatte.

Neuralgische

Schmerzen

hätten auch hier vor dem Kriege bestanden.

Und deı

Kranke glaubte die Ursache in schlechten Zähnen suchen

ZU

die

ihn

Zzu

einer

Zeit

dürfen,

hauptsächlich

:(_{-(„

plagt hatten, als er neben sehr aufreibender Tagesarbeit

in schlechter wirtschaftlicher Lage seine beinahe ein Jahr

lang schwerkranke Frau pflegen mußte.

Als der Krieg ausbrach, war seine Lage unverändert.

In den ersten Mobilmachungstagen mußte er hinaus ins

Feld, während seine Frau noch darniederlag und 5 Kinder

unversorgt

schienen.

Die

Schmerzen

hatten

kurz

vor

seinem Ausrücken eine derartige Heftigkeit erlangt, daß

ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden sollte. Nu1

infolge

seiner

militärischen

Einziehung

unterblieb

die

Operation ; und umsomehr überrascht es unseren Landwehr-

mann, daß die Schmerzen sofort geschwunden waren, als

er ins Feld kam und dort den anfangs besonders stark

wirkenden Aufregungen und Strapazen ausgesetzt war.

Es

würde

zu Weit

führen,

wenn

ich

die

einzelnen

analytischen Hypnosen, die ein Bild erschütternder Tragik

entrollen, ausführlich darstellen wollte.

Fast jede dieser

hypnotischen Sitzungen beanspruchte einen Zeitraum von

V3

9

—3 Stunden; denn ich war gezwungen, bei dem lebens-

bedrohlichen Charakter der Erkrankung die jedesmal vom

Patienten angesponnene Assoziation ausklingen zu lassen.

Ich benutzte gleich den ersten Anfall zu der Frage: ‚, Was

sehen Sie hinter diesem Schmerz ?“

Unter konvulsivischen

Zuckungen

des

ganzen

Gesichts,

unter

Stöhnen

und

Wimmern preßte er die Worte heraus: ‚„‚Ist das nicht die

Mutter ?‘*

Und von da angefangen entrollte sich unter

mnn

Z

61

jedesmalig neuer Schmerzentladung

CM

Bild

aus dem

anderen, bis schließlich ohne jedes Zutun von mir das

ganze Seelengemälde klar vor meinen Augen stand. K. lebte

L

von klein auf in Zwiespalt mit seiner Mutter, die bigott

}

und verknöchert ihm seine ganze Jugend mit aus Bibel-

stellen begründeten Verboten zerstörte.

Mit

5

Jahren

kommt

er

einmal

abends

von

einer

Tanzstunde

gegen

111 Uhr nach Hause und wird deswegen von der Mutter

unter den schrecklichsten Schimpfworten regelrecht ver-

fucht,

weil

©r

Sso

jung

schon

„Hurerei“‘

treibt.

Die

„Hurerei‘‘ bestand in einem harmlosen Spaziergang mit

seiner

Auserkorenen

die auch später seine Frau wurde.

Kine Aussprache war nicht möglich.

Der junge Mann ent-

schließt sich, aufs tiefste verletzt, seine Mutter zu ver-

lassen.

Er tritt am nächsten Tage vor sie hin, will ihr die

Hand zum Abschied reichen, die sie ausschlägt.

So geht

er, mit dem Fluch der Mutter beladen, ohne einen letzten

Händedruck hinaus und nimmt-als 15jähriger den Kampf

um die

Existenz auf sich.

Und

nun

beginnt ‚ eine

lange

Reihe

schwerer

Ent-

täuschungen,

die

bei

schwerer

Arbeit

ertragen

werden

müssen.

Sein Bruder, den er über alles liebt, schon des-

wegen, weil er für ihn sein letztes Stück Heimat bedeutet,

StILbDG,

ür

wird zum

Der Daseinskampf ist schwer.

Militär eingezogen, wo er als

tüchtiger Soldat

bei

den

OÖffizieren sehr beliebt,

gerade deswegen von zwei Unter-

offizieren

in aller Stille

schikaniert und gedemütigt wird.

Während seiner Militärzeit kommt er auf Urlaub in seinen

Heimatsort,

um

seine

Braut

aufzusuchen;

Gr

al

etwas

von ihrer Untreue munkeln gehört. und sieht sie nun zu-

fällig mit einem anderen gehn.

Stillschweigend macht

er tieftraurig kehrt.

Der Tod

des Vaters seiner Braut

führt sie später wieder zusammen. Sie heiraten sich, und

die Ehe ist die ersten 2 Jahre auch ohne jede Erübung: Im

dritten Jahr wird das dritte Kind geboren, das als Krüppel

auf die Welt kommt.

Der ganze Verdienst geht für Ope-

rationen drauf, die aus dem Kinde einen Menschen machen

sollen. . Der Vater hatte nur das schreckliche Gefühl, daß

ELn

S

62

dieses Kind kein Mensch, sondern ein ‚, Gipsklumpen‘‘ sel.

Seine Frau ist fassungslos über die „Mißgeburt‘‘, und der

Ehemann verspricht dafür zu sorgen, daß sie kein Kind

Doch kommt

es

trotzdem

wieder zu gebären brauche.

wegen mangelnder Beherrschung des Ehemanns zu einer

nochmaligen Konzeption, die die Geburt eines normalen Kin-

des zur Folge hat. Die Mutter aber trägt bei dieser Geburt

einen schweren Dammriß davon, und ein langes qualvolles

Leiden für die Frau setzt ein. Kaum war diese Krankheit

etwas überstanden, erkrankte sie abermals und zwar an

einer schweren Lungenentzündung, von der sie sich bis

zu Kriegsbeginn noch nicht erholt hatte.

So die äußere Vorgeschichte vor dem Kriege. Innerlich

war jeder dieser Schicksalsschläge, wie das in der Hypnose

erschlossene Unterbewußtsein verriet, dazu angetan, ihm

tiefer und tiefer.das Gefühl einzuprägen: Der Fluch der

Mutter

wirkt fort!

Er

ist

in allen

Lebenslagen

de1r

Unterlegene, das Geschick ist überall gegen ihn

Stets will er das Beste; aber der Erfolg ist ein wie das ander«

Mal: Leiden!

Namentlich

als

das

verkrüppelte

Kind. zur

Welt

kommt, erscheint der biblische Fluch, der die Schuld deı

Und alsınach

Väter an den Kindern heimsucht, wirksam.

unter

der

nächsten Geburt die Frau

sich

monatelang

Schmerzen wälzt, möchte er seine Schuld an dieser Geburt

büßen und. ruft in der Hypnose: „Mutter, ich nehme dir

— So wird er selbst an seiner Neu-

deine Schmerzen ab

!LL

ralgie immer kränker, und die Not ist infolgedessen oft

gT0ß.

Er sieht keine Möglichkeit, seine Familie durch-

zubringen; da bricht der Krieg aus.

Auf diese Weise ist er ganz plötzlich aus der persön-

lichen Misere herausgehoben; und so wird uns das Verschwin-

den seiner Schmerzen im Beginn des Krieges verständlich.

Nach einigen Monaten im Felde stellen sie sich wieder ein;

denn die Verbindung mit der Heimat durch inhaltsschwere

Feldpostbriefe ist hergestellt, und. nun beherrscht ihn

draußen die Empfindung: möchte doch eine Kugel dich

treffen, da du daheim nicht helfen kannst! — Er sucht das

n

A

63

Sterben nicht, da er sich für die Seinen zu leben verpflichtet

fühlt; aber der Tod von ungefähr wäre ihm eine Erlösung.

Seine Schmerzen nehmen zu, die wachsende Todes-

sehnsucht hält gleichen Schritt, und so kommt es schließ-

lich zu seiner Krankmeldung.

Es ist vor der Festung B. -

K. ist im Vormarsch mit

einem kleinen Detachement den anderen weit voraus.

Das

Feuer wirkt mörderisch; die Leute graben sich ein und

suchen so irgendwie Deckung. K. drängt siegeserfüllt nach

vorn. Er will die anderen mitreissen, doch sie weigern sich,

erklären ihn für verrückt und nehmen ihm sein Gewehr

LOLRD.

Doch er, nicht zu zügeln, stürzt oh n e Gewehr vor-

wärts, den Russen allein entgegen.

Er kommt nicht

weit und kehrt schließlich zurück. Ein allgemeiner Rück-

zug der Truppe schließt sieh an, der unter schweren Stra-

pazen vonstatten geht.

NOn aun ab setzt das furcht.

barste Gesichtsreißen ein, das immer in gleicher Intensität

bis zum Tage des Eintritts in meine Behandlung

über

ein Jahr lang

angehalten hat.

Was sagt ihm dieser Schmerz auf dem Rückmarsch ?

Aus der Hypnose erfuhr ich es: „Es ist wieder wie immer,

älles ist gegen dich.

Wären wir vorgegangen, hätten wir

jetzt nicht die furchtbaren Strapazen dieses Rückmarsches

zu erdulden. Sogar die Waffe hatten sie mir weggenommen.

Es ist dasselbe wie zu Haus; du bist der dem Schicksal

Unterlegene, der Verfluchte!‘““

Auf vieles Zureden hatte

er sich endlich krank gemeldet.

Auf den vielen Leidens-

stationen, die er nun zu passieren hatte, bis er in die Heimat

kam, hörte er öfters Schwestern und Nachbarn flüstern,

daß sein Leiden unheilbar sei und meist mit Selbstmord

endige. Seitdem steht der Selbstmord vor ihm als das er-

hoffte Ziel, mit dem er schließlich in Ehren sein Leben be-

schließen könne, da ja nun erwiesen, daß er seine Familie

nicht im Stiche ließ; denn als unheilbar Kranker ist. er ähr

nur eine Last, der die häusliche Misere vermehrt. Und bei

allen Anfällen, die nach dieser Zeit kommen, hat er das

Gefühl, daß ihm etwas kalt im Rücken aufsteige. Auf meine

Frage in der Hypnose: „Was ist das ?“ antwortete er: „Die

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79

65

ständig

psychopathogenetisch

treibende

Kraft

entgegen

I‘A 5

handel

sich dabei wieder um die „Kriegs‘neurose

eines Mannes, der niemals seinen Garnisonort verlassen hat

Während

der

ersten

Tage

seınes

Aufenthaltes

auf

meiner Station lief der Patient Tag und Nacht von Anesst

gejagt umher und flehte inständigst um Betäubungsmittel

oder

Hypnose.

Die Hypnose führte hier sehr schnell

auf den richtigen Weg

S,

Nachdem sich mir vorher der „ein-

geklemmte

\“( 1\ X

durch

eın

Versprechen

(Psychopa-

thologie des Alltagslebens!) verraten hatte

Dies war der

Mann

de1

mMIr von seinen Pollutionen erzählte

die

hm

den wenigen Schlaf

den er hatte

yubten und ihn dann in

angstbeklemmendem

zefühl erwachen ließen.

Bei seinem

Berich

drängt sich ihm das Wort „geschäftlich‘“ auf die

Appen, als er „geschlechtlich‘ sagen will

Und als ich ihn

auf dieses Wort assozieren lasse,

stellt sich heraus

daß eı

eın

Mann

mit

sStrengen

Gr undwt zen

se1

der als

Verhei-

ateter

jeden

außerehelichen

zeschlechtsverkehr

veral

scheut

zumal.er auch in diesem Sinne ein vanz getreue

Sohn

der

katholischen

Kirche

Ssel

Auf

Geschäfts-

reısenN

VOor

de1

Ehe

hatte

Er

den

letzten

außerehelichen

Geschlech

s verkehr

wobei er immeır

Angst vor den

Folgen ha

jei den Folgen fällt ihm ein

daß er schon

vVor

deı

Zeit

seıner

Geschäftsreisen

eınen

solchen

vorehelichen

reschlechtsverkehr gehabt habe, den er aber

als Sünde gegen die Kirche empfunden und seinem Geist-

lichen

infolgedessen

stets gebeichtet hatte

Der

Beicht-

ater

hatte

ihm

nach

jedeı

Versündigung

eıne

ent-

sprechende Buße auferlegt,

die

von

hm

edesmal prompt

erfüllt

wurde

Do

hatte sich ein sehr bequemes

System

Von wechselseitiger Sünde und E ntsühnung herausgebildet,

das unseren ‚„‚frommen‘‘ Mann ohne Belastung seines Ge-

wissens in den gewohnhe äitsmäßigen Genuß des vorehelichen

Geschlechtsverkehrs setzte

Eine

Hypnose

genügte

Zum

weılteren

Ausbau

der

inneren Struktur dieser Angstne >urose, die eingesetzt hatte,

.1]\ Nach einem verfehlten gese hafthchen Unternehmen der

’anke

sein

und

seiner

Frau Vermögen

verloren

hatte

Simmel

Kriegsneurosen

Or

Z

66

Nicht nur der Geistliche, sondern schon der Religions-

lehrer in der Schule hatte die Kinder vor dem späteren

außerehelichen Geschlechtsverkehr gewarnt und ihnen die

schwersten Strafen der Hölle infolge . dieser Sünde des

Fleisches angedroht.

Daß dieser Fluch später bei den

ständigen Verfehlungen des frommen Jünglings nicht als-

bald in Form einer Neurose wirksam wurde, hatte seinen

Grund in den Absolutionen, die ihm der Geistliche nach

erfolgter Buße erteilte.

Auf den späteren Geschäftsreisen

hatte aber unser Neurotiker keine Gelegenheit, diese Ab-

solutionen einzuholen, und litt stets unter schwerer Angst

über etwaige Folgen in Form einer Geschlechtskrankheit

Endlich heiratet er und

oder eines unehelichen Kindes.

darf den geschlechtlichen Verkehr als von der Kirche

sanktioniert ohne Skrupeln genießen.

Da ar en n

der ersten Schwangerschaft seine Frau schwer krank; und

ein geschäftliches Unternehmen, zu dem er das Geld seiner

Frau

verwandt

hatte,

mißglückt

gleichzeitig.

Seine

Frau erkrankte an einem hysterischen Irresein und be-

sonders schrecklich war es ihm, wie die früher sehr Musi-

kalische jetzt öfters Lieder sang und in der Selbstbegleitung

auf dem Klavier eine andere Melodie spielte.

Das

Ver-

mögen, das er zu erwerben hoffte, sollte ihm dazu dienen,

seiner Frau ein weiteres Musikstudium zu ermöglichen.

Und.als ich ihn in der Hypnose fragte: ,„Warum dies ?“*

antwortete er mir: „Sie spielt mir so schön das Ave

MM EZR AA

Nach der Entbindung wurde die Frau ge-

sund, aber als Frucht dieses Geschlechtsverkehrs wird ein

skrofulöses

Kind

JEg

meinen

I; (l_

krankes,

geboren.

sprechungen mit dem Kranken beobachtete ich, wie bei

jeder Erwähnung dieses Kindes sich höchste Angst auf

seinem Gesicht malte, so daß er, von Tränen erstickt,

kaum ein Wort hervorbringen konnte. Die Analyse brachte

die Zusammenhänge klar zu Tage.

Er war an dem Fluch des Lehrers und des Priesters

hängen geblieben.

Die Buße, die der Schwächling für eine

"at, deren Konsequenzen er selbst nicht tragen will, braucht,

hatte er für die Verfehlungen während der Geschäftsreisen

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68

leidender Menschen von ihrer Schwelle weist

mit

der

Be-

gründung, ıhr Leiden sei „n ur‘“. funktionell.

Die

Ohn-

macht der

Medizin

gegenüber

den

funktionellen

Er-

krankungen ist durch ihn gebrochen.

Freud hat bewiesen,

daß diese Krankheiten, nach deren Ursachen wir bisheı

alle Winkel des Körpers vergeblich durchsucht hatten, nur

körperliche Ausstrahlungen einer erkrankten Psyche sind

und hat uns mit einer Methode beschenkt, an diesen kranken

Teil des Menschen heranzukommen und ihn zu heilen.

Die Bedeutung des sexuellen

ätiologischen

Mo-

ments für die psychische Erkrankung bei Freud fasse ich

dabei nicht so auf, daß er dessen Anerkennung als alleinige

Ursache von uns als Vorbedingung für das Arbeiten nach

seiner Methode fordert, sondern nur so, daß er als Meisteı

der Methode es in der Mehrzahl der Fälle finde t.

Diese Tatsache, meine ich, darf uns als Ärzte am

wenigsten wundernehmen Ooder gar abstoßen.

Erinnern

wir uus doch der ungeheuren Bedeutung, die die geschlecht-

liche Infektion für das Zustandekommen körperlicher Er-

krankungen hat.

Für die Freudsche Analyse finden wir

hier ein Analogon in der Wassermannschen Analyse, die

uns ein Heer von Krankheiten der inneren Organe, wie

des Gehirns, des Rückenmarks, der Leber u. a., denen wir

sexuell

vordem hilflos gegenüber gestanden haben, als

infektiösen Ursprungs kennen gelehrt und so der Heilung

zugänglich gemacht hat.

VOT-

Und wie ich die Wassermannsche Serumanalyse

urteilsfrei bei allen Krankheiten anwende, die ich nicht be-

handeln kann, weil mir ihr Ursprung unklar ist, so wende

ich heute ebenso vorurteilsfrei die Freudsche Psychoanalyse

bei all den Krankheiten an, die nach sorgfältiger Beob-

achtung als nicht körperliche, funktionelle, als „ LSycho-

neurosen‘“ erkannt sind.

Das Segensreiche des Freudschen Verfahrens besteht

dabei, wie wir wissen, darin, daß der Ausbau der Analyse

mit fortschreitender Heilung identisch ist.

Rolle ich

nun

mit seiner Hilfe das Seelenleben des Kranken so weit

auf,

bis das Krankheitsbild, wie es während des Krieges

ent-

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69

Z

70

physikalischen Heilversuchen zum Trotz in häufigen steno-

seinen

Besitzer

nicht

;l‘(x_

und tachycardischen Anfällen

sunden ließ?

Er liebte vor dem Kriege ein Mädchen, das ihn wieder-

liebte, aus irgend welchen zwingenden Gründen aber die

Werbung eines anderen Mannes annimmt, den sie heiratet.

Die Neigung zwischen den Liebenden wird dadurch

noch gespannter. Mit solch unerledigtem innerem Konflikt

war unser Unteroffizier ins Feld gegangen, plagt sich im

Schützengraben trotz heldenhaftester Pflichterfüllung weid-

lich mit seiner jetzt unerlaubten Sehnsucht ab.

Da

kommt die Verwundung mit dem Granateinschlag, die

Verschüttung und nicht viel später die Verlobung.

Man

fühlt sich versucht zu lächeln, wenn man zwei solche Er-

eignisse im Leben eines Menschen

wie eine Verschüttung

und eine Verlobung —

in einem Atem nennt.

Doch war

hier, wie gleich ersichtlich sein wird, die Verlobung nur die

logische Folge jenes Granateinschlags.

Das verschüttet

gewesene, geschwächte Ich bot kein Gegengewicht mehr

gegen den stark gefühlsbetonten unerledigten Komplex.

Der überwertige Affekt entgleitet auf das Soma, das Organ.

Und aus dem unlustbetonten

jefühl einer Niederlage, in

dem Bestreben, den Komplex ganz zu verdrängen, ent-

oleitet der Affekt jetzt nach außen auf eine andere Person,

und so geschieht diese innerlich ganz unmotivierte Ver-

lobung mit der nächsten liebenswürdigen Helferin.

Ich kann auch in diesem Falle nicht die vielen psycho-

die

die

logisch

interessanten

Momente,

Psychoanalyse

Die Traumdeutung zeigte

ergab, ausführlich behandeln.

hier ganz deutlich, wie das ins Unterbewußte Verdrängte

wieder hochringt und in besonders symbolisch verstellter

Form

sich

einem Menschen darstellt, der von seinem

In einem

solchen

inneren Menschen nichts wissen will.

Traume träumte der evangelische Künstler unter anderem,

Dieses hier

daß er in einer Synagoge Orgel spielte.

vanz wesensfremde Bild der Synagoge, das in dem früher

erwähnten Falle des jüdischen Soldaten völlig organisch,

etwas

ein

Symbol

seines

Glaubens

Wwar,

mußte

daher

al

ganz Besonderes wegen seiner auffälligen Verhüllung be-

deuten.

Jnd die Assoziationen, die auf das Wort Synagoge

folgten, waren auch dementsprechend überraschend. Der

Kranke assoziierte folgendermaßen : Synagoge

mit Kuppel

Wölbung

Busen

üppiges Weib.

Was das Orgel-

spielen in einer solchen Synagoge zu bedeuten hat, ist

verständlich.

Dementsprechend

löste

sich

der

ganze

Traum, der mit viel kirchlich frommen und hoch künst-

lerisch

erscheinenden

Kostümen

verbrämt

War,

als

die

eines

in

Wunschenthüllung

den

Tiefen

schlummernden

unerlösten sexuellen Wunsches auf, der ihn an die geliebte

Era binNde.

Daß ich in dem katastrophal von außen auf die mensch-

liche

Seele

einstürmenden

Kriegserlebnis

eine

ähnliche

Wirkung erkenne wie das Hervorbrechen der Geschlecht-

lichkeit

im innerlichen Seelengefüge, erwähnte ich schon

eingangs.

Andrerseits

ıst

die

Frage

länest

nicht

g‘(x_

klärt, warum ein schweres Kriegserlebnis, dem mehrere

Soldaten gleichmäßig ausgesetzt sind, für den einen eine

Neurose zur Folge hat, für den anderen nicht.

Die

An-

nahme einer hereditären nervösen Belastung reicht nach

meinen bisherigen Beobachtungen zur Erklärung nicht

AuUS.

Ich halte es daher für möglich, daß ein weiteres

psychoanalytisches Erforschen des einzelnen Kranken über

die

Beseitigung

seiner

hinaus

noch

Kriegsneurose

eine

weiter zurückführende Spaltung der Persönlichkeit mög-

licherweise aufhellen würde, bei der auch das sexuelle

Trauma in der Kindheit sich als bedeutsam erweisen könnte.

Danach zu forschen, geht aber, wie gesagt, über den Rahmen

meiner

jetzigen

Aufgabe

und

dieser

rein

praktischen

Zwecken dienenden Schrift hinaus.

Daß uns die Seelenanalyse jedoch bei vorurteilsfreier

Anwendung zwingt, auch bei einer Krankheit, die vorher

als Kriegsneurose sui generis erscheint, bis zu den Wurzeln

einer Persönlichkeit, bis zur wirklichen Entstehung ihrer

Spaltung in frühster Kindheit hinabzusteigen, und daß wir

hier dem infantilen Sexualtrauma in seiner ganzen Bedeut-

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baldige Hilfe bezw. Unterbringung meines Mannes in eine

geeignete

Heilanstalt, da die Lebensgefahr im

Umgang

mit ihm für die Angehörigen stündlich verbunden ist.“‘

Eine weitere kommissarische Untersuchung ergibt folgen-

des Bild: ‚„Beim KEintreten ins Zimmer. war der Kranke

ganz ruhig, erst während der Unterhaltung fing er an zu

zittern, und dieses Zittern verstärkte sich immer mehr.

Erst zitterte er nur mit der rechten Hand, dann mit beiden

Händen und Füßen.

Am Schluß warf er den Kopf ganz

schnell hin und her, am ganzen Körper sich in klonischen

Krämpfen schlagend.

Das Zittern ist jedoch völlig un-

charakteristisch und entspricht weder dem der Schüttel-

lähmung noch dem Intentionszittern.

Die Sprache ist

zunächst, als er ruhig ist, wenig

S

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stört, wird dann aber

immer schlechter. Er sucht mühsam nach Worten, quetscht

die Worte mit sichtlicher Anstrengung heraus; schließlich

ist es überhaupt nicht mehr möglich, sich mit ihm zu ver-

ständigen, da er anscheinend gar nicht mehr sprechen kann.‘‘

M.wurde nun auf eine Geisteskrankenstation übergeführt,

und als dort eine gewisse

Zesserung in der

motorischen

Erregbarkeit eingetreten war, meiner Station überwiesen.

Der Patient bot hier einen schwer depressiven Eindruck.

Er bewegte sich mühsam, wie an beiden Beinen gelähmt,

das

Gesicht

ständig angstentstellt, die Sprache zögernd.

Die Nächte brachte er schlaflos, fast ständig außer

Bett zu, da ihn eine innere Unruhe umhertrieb.

Es gelang mir jedoch, ihn zu einer ruhigen Aussprache

zu_bringen, in der er mir erzählte, daß ihm zumute sei,

Zu Hause habe er

als ob er von sich selbst „nichts‘ wisse.

seine Frau ermorden wollen und seinen alten Schwieger-

vater herausgeworfen, ohne einen Grund für sein Handeln an-

geben zu können. Im Anschluß an diese Unterredung kommt

er meiner Aufforderung nach und schildert in einem schrift-

lichen Aufsatz seine Krankengeschichte, die in verhältnis-

mäßig logischem Aufbau sein ganzes Leiden auf die er-

P

littenen Strapazen und Verwundungen zurückführt.

diesem Schriftstück

erwähnt

er,

daß

el

sich

durch

die

voraufgegangenen ärztlichen Untersuchungen furchtbar ge-

z

74

quält gefühlt habe und nach Posen gekommen sei mit

einem frisch geschliffenen Messer in der Tasche, in der

festen Absicht, den nächsten Arzt, der ihn wieder quält,

zu ermorden.

Der Kranke ließ sich willig in die

Bahnen meiner

Behandlung lenken, was mir durch den

Umstand

be-

sonders erleichtert wurde, daß er sehr zu „hypnoiden‘‘

Zuständen neigte.

Ich ließ mir seine Träume berichten; und bei jeder

Aufforderung,

seine

assozlativen

Einfälle

Zu

einem

be-

stimmten Traumbild auszusprechen, fiel er sofort in eine

Art Wachtraum, in dem er das Bild ergänzte.

Diese weit-

gehende Spaltung der Persönlichkeit, die sich in solch

„hypholder s Nergung kundzibt, lLeß ım mır schon die

Vermutung aufkommen, daß die Versenkung des gefühls-

betonten Komplexes längere Zeit zurückliegen muß, um

so schwächend auf den Persönlichkeitskomplex eingewirkt

haben zu können.

Ich brauchte daher die Wachträume

nur wenig zu vertiefen, um eine analytische Hypnose zu

erzielen, die hier in einer Weise ein Bild der ım Unter-

bewußtsein wirksamen Kräfte gab, wie ich es nie für mög-

lich gehalten hätte.

Als Anknüpfung in der Hypnose benutzte ich folgenden

Traum: M. befindet sich auf der Landstraße auf dem Wege

nach Hause.

Hinter ihm kreuzt ein Mann namens S

den

Weg mit einem mit Schweinen beladenen Wagen.

Der

Mann berührt ihn versehentlich am Rücken.

Deswegen ist

unser Träumer sehr unmutig, dreht sich um, schlägt den

Mann tot und geht beruhigt seines Wegs nach Haus.

Im Wachen hatte M. mir bereits berichtet, daß S. der

Bruder seines Schwagers, des Mannes seiner Schwester

sei, die schon als junges Mädchen ein uneheliches Kind

von diesem, ihrem späteren Manne hatte. Dieses uneheliche

Kind, das bis zur Verheiratung der Schwester im KEltern-

ständiger Gegen-

hause aufgezogen wurde, war dort ein

stand des Zwistes und der Aufregung.

M. erinnerte sich

seinem Vater und

zahlreicher aufregender Szenen zwischen

Er hat seitdem das Gefühl der

seinem jetzigen Schwager.

I

5

Abneigung

und

des

Hasses

S

gegen

>}

diesen

Schwager

be-

halten.

In der Hypnose wurden zunächst einmal Situationen

aus früher Kindheit erinnert, bei der der Knabe Zeuge von

Szenen ist, bei denen es beinahe zu Tätlichkeiten zwischen

Vater und Schwager kommt.

Der Vater greift einmal zur

Heugabel, und der Knabe tritt hinter ihn mit der Absicht,

drücken zu helfen, falls der Vater diese Heugabel in die

Brust

des Schwagers stechen sollte.

Als ich nun frage,

warum ein Mann namens S. einen Schweinewagen zieht,

setzt

ein

sehr

schneller

Assoziationsablauf

ein:

„„Ein

Schweinekerl ist er.

Die ganze Schweinerei zieht er hinter

sich.“

Zu meinem großen Erstaunen treten jetzt plötzlich

jene Zittererscheinungen auf, die in dem oben zitierten

Bericht

als

bezeichnet

werden

völlig uncharakteristisch

mußten.

Den weiteren Verlauf dieser ganzen sehr wich-

tigen Hypnose

im einzelnen darzustellen, würde zu weit

führen.

Ich muß mich darauf ‚beschränken zu berichten,

daß mit den Armen wie mit den Beinen, teilweise auch mit

dem ganzen Körper Bewegungen tonisch-klonischer Art von

wechselndem Charakter ausgeführt wurden.

Da ich

der

Ansicht sein mußte, daß durch irgend welche Assoziationen

der sensibilisierte Affekt auf motorischem Wege in einer

symbolischen

Zu

Ausdruckshandlung

entgleiten

suchte,

Schaltete ich jedesmal unter

ürinnerung an die jetzt be-

stehende Hypermnesie in dringlicher Weise die Frage ein:

‚„Was bedeutet das und das?‘“

Und zuerst ganz mühsam,

später etwas fließender rangen sich Worte herauf, wie: „Ich

muß den Schaum abwischen, die Schweinerei von meinem

jauch, das muß raus aus dem Bauch, hat sie gesagt.‘

Ich schalte mich immer wieder ein: ,„,„Wer?‘ Antwort:

„Die Schwester“‘.

Die andere Hand macht jetzt eine Art

reibende Bewegung, die ihre Deutung durch seine Worte

Und.

fand: „Jetzt muß ichs machen bei der Schwester.“

Sso

wurden

Aktionen

eine

in diesen körperlichen

ganze

Reihe von Inzesthandlungen gewissermaßen in konzen-

trierter Bildform repetiert und vorgeführt. Ich schaltete be i

den einzelnen Momenten die Frage ein: „Wie alt?‘“ und

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76

Z

jedesmal wurde mir ein bestimmtes Lebensalter genannt.

Und so gingen die‘hier rückerinnerten von der Schwester

veranlaßten Inzesthandlungen bis ins erste Lebensjahr

zurück.

Die Rückerinnerung des vierten Lebensjahrs, die

mit

dem Gesichtsausdruck

einer

furchtbaren

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von

schwerster

motorischer

Erregbarkeit

begleitet

War,

gab

noch einen ganz besonderen Aufschluß.

Als ich ihn fragte:

„Was ist jetzt?‘ entrang es sich qualvoll seiner Brust: „Sie

hat

mich

auf dem

Arm und will mich

ın

den

Brunnen

schmeißen, wenn ich dem Vater von der Schweinerei etwas

Ich will nicht in das Loch!‘‘

sage.

Diese Hypnose schloß ich nicht plötzlich ab, sondern

durch suggestives Überführen des Kranken in die Gegen-

wart, in mein Behandlungszimmer, hob ich sie allmählich

auf und erklärte ihm, daß er auch im Wachzustande die

behalten

volle

Erinnerung

an

das

eben

Wiedererlebte

würde.

Der Kranke machte sodann die Augen auf, sah

mich einen Augenblick an; und in einem explosiven Lach-

ausbruch warf er sich mit seinem Kopf auf meinen Schoß

und lachte minutenlang ein lautes befreiendes Lachen.

Er strahlte über das ganze Gesicht und brach dann in die

Worte aus: „‚So eine Schweinerei!

Wegen so einer Schwei-

nerei!“

Dann erklärte er mir, er sei jetzt gesund, zeigte

mir, wie elastisch seine Beine geworden waren und sprang

wie ein ausgelassener Junge vergnügt die Treppe zu seinem

Zimmer hinauf.

So hatte hier die Affektentladung die Angst auf das

befreiende Lachen umgeschaltet, da der Intellekt des Er-

wachsenen nichts mehr von den Ängsten eines Kindes

weiß, das vor 34 Jahren zum Mitschuldigen und Mitwisser

eines Verbrechens gemacht wurde.

Das Kind von damals

hat keinen Begriff von irgend einer Schuld gehabt, abeır

die Angst vor dem Tode, dem es sich am Brunnenrande

genau so nahe fühlte wie der Mörder auf dem Schaffot,

Zzwang es, den ganzen unverständlichen Komplex zu ver-

drängen und so zu vergessen.

So drang frühzeitig etwas stark mit Affekt Beladenes,

Unverstandenes in das Unterbewußtsein des Kindes und

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Verwundung

selbst,

sondern

seine

10- wöchige Pflege

durch

Krankenschwestern als auslösend

ansehen.

Es

hat für den Psychoanalytiker nichts Befremdendes, daß die-

ser Begriff einer Schwester, der den Verunndeten

zum erstenmal wieder dauernd umgibt, die Assoziations-

bahn

darbietet,

auf

der

der

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Unterbewußtsein

MeL-

drängte Komplex, der an die eigene Schwester gebunden

ist, aufgerührt wird und so

wie durch den Funken der

Pulyerturm

zur katastrophalen Entladung kommt.

Es fällt mir schwer, die Reihe der Beispiele, die ich

für die praktische Bedeutsamkeit des ‚„‚Psychischen Trau-

mas‘‘ bei der Entstehung und Heilbarkeit der Kriegsneu-

rosen anführen wollte, hier abzubrechen; denn die Fülle

des Materilals, das sich mit dem Fortschreiten des Krieges

in ständiger Vermehrung der Neurotikerzahl häuft, läßt

noch keine Beschränkung zu.

Während der Niederschrift dieser Abhandlung ergaben

sich in der weiteren praktischen Arbeit unter dem prin-

zipiellen Freudschen

jesichtspunkte der psychischen Be-

dingtheit

aller

tunktioneller

bereits

Erkrankungsformen

soviel neue und lehrreiche Erfahrungen, daß die Versuchung

besteht, den einmal angesponnenen Faden dieses Berichts

tortlaufend

Doch

dies

einer

weiterzuspinnen.

mag

vorbehalten

späteren

Veröffentlichung

bleiben,

um

dies

Büchlein bald in die Hände namentlich derjenigen Kollegen

zZu

denen

gelangen

lassen,

gleich

mir

die

nicht

immer

leichte, aber dankbare Aufgabe der psychischen Behandlung

unserer Kriegsneurotiker wurde.

Meines Wissens wird in den Neurotikerlazaretten fast

durchweg nur eine Suggesti v therapie meist in Form

der Hypnose angewandt.

Ich würde es als großen Gewinn

und

Erfole

dieser

Veröffentlichung ansehen, wenn die

Kollegen durch sie gegenüber den Erfolgen wie auch den

Mißerfolgen dieser Behandlungsart etwas skeptisch würden.

Ich möchte dabei nicht mißverstanden werden.

Ich verkenne nicht den großen Wert und die praktische

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die die Suggestiyvhypnose gerade jetzt für die

Massenbewältigung der Kriegsneurosen gefunden hat.

Ich

Simmel, Kriegsneu-osen.

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wende sie selbst dauernd in zahlreichen Fällen an.

Aber

eine kritische Sichtung der Fälle, die wir rein suggestiv

Und zu dieser Kritik

behandeln wollen, ist doch am Platz.

soll uns die Skepsis befähigen, der nach meinen vorauf-

ZUS

gegangenen

Ausführungen

folgender Gedankengang

Grunde liegt.

Ein durch eine Suggestiyrhypnose beseitigtes neuro-

tisches Symptom

Z

B

eine

Schüttellähmung

ist

noch kein Beweis für die Heilung der Psychoneurose selbst;

andrerseits hat eine Neurose,

die

sich

einer

Suggestiv-

hypnose nicht zugänglich gezeigt hat, darum noch nicht

bewiesen,

daß

sie nicht doch psycho-therapeutisch

auf

analytischem Wege heilbar ist.

Ich meine ın

der Freudschen

der Betrachtungsweise

durch die Komplextheorie ausgebauten Anschauung haben

wir ein direktes Kriterium für die Indikation der Sug-

Überall da, wo als Ursache

gestiyvhypnose gewonnen.

der Neurose

wirklich

Nur

eine einmalige

Schwächung

des Persönlichkeitskomplexes in einem bestimmten Kriegs-

erlebnis

stattgefunden hat,

dürfen

wir

vermittels

der

Suggestion vorübergehend unser eigenes

gesundes

Ich

einschalten

und

sSo gewissermaßen als

Katalysator den

Zusammenhang der gespaltenen Persönlichkeit wiederher-

stellen. Das sind Fälle, zu deren Heilung meist eine ein-

zige Sitzung genügt.

Gelangen wir aber bei einer Kriegsneurose zu keinem

Heileffekt vermittels der Suggestivhypnose, so dürfen wir

heute im Bewußtsein der speziellen psychischen Ursache

einen solchen Kriegsbeschädigten nicht mehr seinem Schick-

sal überlassen und ihn ungeheilt, z. B. dauernd gelähmt

nach Haus schicken, sondern müssen uns sagen, daß unsere

Behandlung den eigentlichen Grund, die seelische

Ursache seines Leidens noch nicht berührt hatte.

Diese zu

finden, dürfen wir keine Mühe der psycho-analytischen Ar-

beit scheuen, um so noch Heilungen zu bringen, die die

unnötige Vermehrung der an sich schon großen Zahl durch

den Krieg verkrüppelter Männer hindert.

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schien, in Fluß gekommen; und wir sehen, daß funktionelle

Psychosen nur graduelle Steigerungen der funktionellen

Neurosen sind.

Wir verzichten gern auf die Verlegenheitsdiagnose,

nach der wir bisher eine Psychose als „‚„hysterisch“

bezeichneten, um an ihre Heilbarkeit

zu glauben; und

können hoffen, daß wir in sinngemäßem Ausbau der psycho-

analytischen-hypnotischen Methodik auf dem Wege zur

Heilung sämtlicher Geisteskrankheiten sind, die nicht auf

Wir

dürfen

heute

organischer Schädigung beruhen.

schon die Zeit erkennen, in der infolgedessen durch Ent-

völkerung der Irrenanstalten an einem Teil der Menschen-

ökonomie mitgearbeitet wird, wie sie die Menschenver-

für

den

Bestand

aller

schwendung

dieser Kriegsjahre

Nationen notwendig macht.

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