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 Kriegs-Neurosen und "Psychisches Trauma" Simmel, Ernst a er HE e I P A ans S T 0 eb SE S ; DDa CO= SE E OS Arn FE E Ad Sn 7 „ f P LÜ Ah Wr g % %i P 4D 5E / F S 5 S _ A HA VE < A - N F / A S N Sn ( Dr M R SS A f D C S —__ S L —_- < D :Ä;' S Ar V (/fv p e E Z 4TE P $ s S WE Z ( N S '>$,_‚ S z A N T A, S A D A CS S z X A ‚ < G 5 f ‘4(;;i &. e A i N > e Z v 2 S A A 4} A d X D, Z &x ; Z E FA SE W raa %, } A En s — — U « R d ‘\ Z - < | m 7 ® 7 &x S Aa D \ @ Ü '< Z I S> s a’ e _ en N Dr \ 'Ä%v 3, E < Dn F “ Z Ir >r } C !M E © a T N Z el Z Al C s Z SN N OD U E A ? / 9 >3 S E C ä SS Z& SG A F 7E FA T M ;\\ f C n r Z An (l N Ö ;!l A IC Z A v R W * SE e Z N \ rj/.( , ID N N W, ©D Z A \ Sa S A S E / A c S an >r 7 A - R ÜE Z W r F N E —N s DE \ K A R > Za 8 A Kn - d % “ X D i R Ül Au F 4 z Z ? A ’l s n Z Z % A AA e { w %e Z W A r;’ äl e F u A£LE f W 7 IN Ar A DF FT Ö A Z f %. Z & OE A A F X D C O Y SC ‚A ";) f %“ LE n r i B 4 PE A A ; 8 MR Z Dl S ban v S A E K M B A, A d NO va ur S AA S E E %i } / ED O i„‚ Z Kr1egshteratur Z F Aus der Schenkung £Louis Laiblin. 1914/18. 00 O N12<526161364 021 HLS L / S D E A-«F‘/7—O—p Kriegs-Neurosen und „Psychisches Trauma“ Ihre gege itigen Beziehungen dar g(m(llf yuf Grund psycho-analytischer, hypnotischer Studien von Dr. med. Ernst Simmel z. Z. Oberarzt d. L. und Leitender Arzt eines Speziallazaretts für Kriegsneurotiker Mit einem Geleitwort $ DAn von \ Dr. 1nod Adolf bchnee Z Leit, Arzt eines Speziallazaretts für Krie u SSS Verla von OTTO NEMNICH München-Lei] pOlS By Gedruckt mit Genehmigung des Sanitätsamts des V K Emil Rohr, Buchdruckerei- erlagsges. m ??Illl V Kniserslautern b “ff Geleitwort Auf allen medizinischen Gebieten hat uns der Weltkrieo Gelegenheit geboten, durch Häufung von Massenmaterial reiche Erfahrungen zu sammeln und Kenntnisse über den Wert oder Unwert von Theorien zusammen zu tragen, die im Frieden Gegenstand mehr oder weniger fruchtloser Diskussionen sein mußten. Abgesehen von den massenhaften Verwundungen, die das Gebiet der Chirurgie und Orthopädie bereichern, den Seuchen, die den Ausbau der Hygiene fördern helfen, sind es vor allem die nervösen Erkrankungen, die als Kriegs- heurosen und -psychosen in ungeahnter Zahl auftreten und uns die Möglichkeit geben, neue, im Frieden gewonnene Erkenntnisse auf ihre praktische Verwertbarkeit zu prüfen. Seit der Errichtung von Speziallazaretten für Kriegs- neurotiker in den einzelnen Korpsbereichen war der Ge- danke naheliegend, die Freud’sche Lehre vom „Psychischen Trauma‘‘ als Ursache dieser Neurosen zu erforschen und zu dem Zweck die von ihm angegebene „Psychoanalytische Methode‘‘ an einem größeren Material zu erproben. Dazu bot sich in dem meiner Leitung unterstellten Spozi;illazm*ott‚ das sich ursprünglich ausschließlich der suggestiv-hyp- hotischen Behandlung der Kriegsneurotiker widmen sollte. um so mehr Gelegenheit, als letztere in einer ©& S anzen Reihe von Fällen versagte: Ich bin deswegen gern der An- regung des Herrn Kollegen Dr: Sımm el seiolest: \der sich mit meinem Einverständnis der genannten Aufgabe unterzogen hat. Dabei hat sich eine solche Fülle positiven Materials für die praktische zedeutung der Freud’schen Lehre ergeben, daß zur völligen Wiedergabe derselben ein 4 umfangreiches Werk erforderlieh wäre und man zu seiner Ausarbeitung langer Zeit bedürfen würde. Für die Gegenwart erscheint es mir jedoch von größtem Wert, die bereits gemachten Erfahrungen im wesentlichen mitzuteilen, um dadurch Anregungen zu geben, die für den Arzt, vor allem aber für die Kranken selbst von weittragen- der Bedeutung sind. Trägt auf diese Weise die vorliegende Schrift dazu bei, die große Zahl der gegenwärtig vorhandenen Kriegs- der neurotiker zu vermindern und manchen von ihnen ihr menschlichen Gesellschaft wiederzugewinnen, So ist Zweck vollauf erfüllt. Eine systematische Durcharbeitung des Gesamt- materials bleibt der Zukunft, friedlicherer Zeit vorbehalten, in der die Kraft des Arztes nicht ausschließlich vom Dienste praktischer Betätigung in Anspruch genommen wird. Dr. Adolf Schnee, vormals leitender Arzt des Festungslazaretts 19 Speziallazaretts für Kriegsneurotiker. on un un enn ich in vorliegender Schrift die Aufmerksamkeit der \ Kollegen auf die psycho-therapeutische Behandlung unserer Kriegsneurotiker mit der ihr zu Grunde liegenden psycho-analytischen Methode der Freud’schen Schule lenke, so geschieht das nicht aus dem Grunde, um eine noch weniger bekannte, aber in allen Teilen bereits festgelegte und ausgearbeitete Technik vorzuführen, die, von jeder- mann erlern- und anwendbar, zu einem therapeutischen Erfolge führen muß, sondern vor allem darum, um den Einblick zu vermitteln, den ich durch meine Sonderarbeit in die krankmachenden Rückwirkungen gewonnen habe, die das seelische Erleben des Krieges an sich für unsere Soldaten zur Folge hat. Der Ausblick, der sich aus diesem KEinblick ergibt, eröffnet für die Heilung eine weite Perspektive und wird, so hoffe ich, manchem Kollegen eine willkommene Anregung für die zahlreicher Behandlung Kranker bieten, die sich bisher trotz langer sorgfältiger ärztlicher Mühewaltung unbeeinflußbar zeigten. Wenn ich von dem Krieg an sich, als üreignis, als Krankheitsursache spreche, so nehme ich damit eine Tat- sache vorweg, die sich aus meinen Erfahrungen ergeben hat, - daß es nämlich nicht immer der blutige Soldaten- kampf sein muß, der so verheerende Spuren an und in den Beteiligten hinterläßt, sondern sehr häufig auch der schwere Konflikt, den die Persönlichkeit in sich mit der durch den Krieg veränderten Umwelt auszukämpfen gezwungen ist in einem Kampf, in dem der Kriegsneurotiker schließlich in stummer, oft unerkannter Qual unterliegt. Er geht aus ihm, wie wir sagen, ohne körperliche Krankheit, ohne oder mit geheilten körperlichen Wunden —— — 6 hervor; er verläßt aber den Kriegsschauplatz als ein Ge- zeichneter, dem eine sogenannte „funktionelle‘‘ Erkrankung, die Kriegsneurose, ihr Gepräge aufgedrückt hat. Die Schädigung, die der Kriegsneurotiker durch seine Teilnahme am Kriege im Felde oder daheim davonträgt, kann ein einzelnes Organ befallen oder den ganzen Menschen umfassen. Beli den Erkrankungen des Muskelapparats handelt es sich um spastische oder schlaffe Lähmungen ZaNnzer ExXtremitäten mit sekundären Kontraktur- odeı Schlottergelenken oder um solche einzelner Muskelgruppen. Hierhin gehören auch die Lähmungen der Sprache ohne Hirnverletzung bis zur vollständigen Aphasie und ihre Störungen wie Stottern, Stammeln USW., die sich Z dissoziierte Spasmen der zur Stimmbildung notwendigen Hilfsmuskulatur erweisen. Der maxımal gesteigerte Muskeltonus, wie er der spastischen Lähmung zu Grunde liegt, kann nicht nur im tonischen sondern auch im klo- nischen Krampfe seinen Ausdruck finden. Beherrscht letz- terer nur eine kleine Muskelgruppe, so sprechen wir vom Tie; von Schüttellähmung, wenn ganze Extremitäten oder die Gesamtmuskulatur befallen sind. Tritt der allgemeine Muskelkrampf von gemischt klonisch-tonischem Charakter sporadisch oder periodisch auf, so haben wir das Bild der sogenannten hysterischen oder epileptiformen Krämpfe Vor uns. Weiter begegnen wir dem funktionellen Organaus- fallz. B. in Störungen der Hör- und Sehfähigkeit bis zur Taub- und Blindheit. Außerordentlich häufig im Bild der Neurose zeigt sich das vegetativeNervensystem befallen, meist in o der IS y mDa 6a o on e In ahnen yerschie- denen Äußerungen mit SO KD LLO0 2 ] O an OL wie Dysthyreoidismus, Magen- und Darmneurosen, Glyco- surie, Albuminurie, Prostatorrhoe, Spermatorrhoe, Polla- kisurie, Schweißausbrüchen u drgl., mit Temperatur- schwankungen, Innervationsstörungen am Soge- nannten unwillkürlichen Muskelapparat. — Dahin gehört __ 7 B meines Erachtens ebenso das bei Kriegsneurosen sehr häufige ‚Glanzauge‘‘ wie auch die neurogene spastische Obstipation, die in der Folge sogar zu Schleim- und Eiter- absonderungen führen kann. — Endlich finden sich mit anderen Erscheinungen vergesellschaftet oder für sich allein vasomotorische Störungen mannigfachster Art mit Ungleichheit der Blutverteilung — von den „doigts morts‘‘, den „blauen Händen“‘‘, bis zur neurogenen angina pectoris, dem asthma nervosum, der Hirncongestion und Hirnanämie. Wie weit die oben erwähnten Krämpfe oder auch der neurogene Schwindelanfall anatomisch durch solche Schwankungen im Hirnrindentonus bedingt sind, das zu untersuchen, ist hier nicht der Ort. Ist die Persönlichkeit des Kriegsteilnehmers im ganzen verändert, ist seine Gemütslage nach irgend einer Richtung festgelegt und zwar vorwiegend nach der de- pressiven Seite, hat der Betreffende die zesichtszüge, die seinem früheren Charakter entsprachen, verloren, hat sein Ge- sicht den konstanten Ausdruck für ein den ganzen Men- schen beherrschendes Gefühl, oft das der Angst, angenom- men, ist er zu keiner seinem früheren Wesen entsprechenden Tätigkeit mehr fähig, entweder durch eine allgemeine Schwäche ohne körperliche Ursachen, oder wird sein Han- deln ständig durch einschießende Erregungswellen, die er nicht meistern kann, in irgend einer Richtung abgelenkt, So sprechen wir auch hier noch von einer Kriegsneurose, sofern. Intellekt und Orientiertheit nicht gestört sind. Der Schritt MOn diesem Stadium der Erkrankung I die Kriegspsychose hinein ist, wie zugegeben werden muß, nicht gTr0ß. Die allgemein veränderte Persönlichkeit ist nun nicht, wie es scheinen mag, der komplizierteste Ausdruck der Kriegsneurosenkrankheit; sondern in ihm lernen wir, wie die folgenden Ausführungen ergeben werden, den Urgrund jeder Neurose kennen, von der die Organenerkrankung hur eine symptomatische Äußerung bedeutet. Zum Verständnis des Folgenden halte ich es für not- wendig, einen Augenblick bei dem Begriff der Neurose an 8 —— sich im allgemeinen und der Kriegsneurose im besonderen zu verweilen. heute den Ausdruck Meines Erachtens müssen wir „Neurose‘“ als Begriff einer Krankheit fallen lassen und dürfen ihn nur noch als Verständigungsmittel gebrauchen, um unter solchem Sammelnamen Krankheits- e d symptomatische Störungen zu bezeichnen, denen wir mit körperlichen Einwirkungsmitteln nicht bei- kommen können, da für sie seelische und nicht kör- perliche Veränderungen die Ursache sind. Es ist nichts mehr als ein Streit um Worte, wenn wir darüber diskutieren, ob ein solcher Krankheitsausdruck mehr der Hysterie, der Neurohysterie, Neurose, Neuro- psychose, ja sogar Neurasthenie angehört, da unser thera- peutisches Handeln dadurch nicht beeinflußt werden darf. All diese Erscheinungen, die wir mit solchen Namen zu belegen gewohnt sind, sind eine Krankheit in ihren verschiedenen Abstufungen. Sie beruhen sämtlich auf eineı seelischen Veränderung der Persönlichkeit, die ihren Grund Ich sehe hier natürlich in einer Spaltung derselben hat. von der Neurasthenie sui generis, der eigentlichen Nerven- schwäche ab, die, eine Folge des Kraftverbrauchs und der Erschöpfung, zu ihrer Heilung keiner eigentlichen Be- handlung, sondern lediglich des regenerativen Ausruhens DEdarE Die krankhafte Spaltung der Persönlichkeit ist der Ausdruck eines inneren seelischen, und zwar unaus- geglichenen Konfliktes, in dem sich zwei Empfindungs- gruppen, d i. der Persönlichkeitskomplex und andere ge- fühlsbetonte Komplexe, gegenüberstehen. Normalerweise ist der Persönlichkeits- oder Ichkomplex 5 2n 7 anzen Menschen derjenige Gefühlskomplex, der den beherrscht, d. h. die Summe der aus allen Körperregionen stammenden wie der aus dem Verkehr mit der Umwelt wird ent- empfangenen Eindrücke und Empfindungen, weder unbewußt in den adäquaten Affekt reflek- torisch umgeschaltet oder bewußt mit Hilfe des Intellektes um g earbeitet im Dienste dieses Persön- Z 9 lichkeitskomplexes, ihm untergeordnet und zwar im Sinne einer Lustbetonung des ganzen Menschen. Das Resultat ist das Gesamtgefühl innerer Harmonie, das sich nach außen in dem spiegelt, was wir eine einheit- liche Persönlichkeiıt nennen. Eine Störung dieser Harmonie, die ihren Ausdruck in der 2 Psycho-Neurose“. wie die Bezeichnung mit Recht vertieft ıst, findet, tritt dann € zu T < ıge, wenn der Persönlichkeitskomplex nicht mehr die stärkste Gefühlsbestimmung allen anderen Empfindungen gegenüber hat, wenn gleichstarke oder stärkere Gefühls- komplexe im Innenleben des Menschen entstehen, die dann selbständig als sogenannte „überwertige‘‘ Gefühlskomplexe wirken . Gefühlskomplexe werden dann überwertig, wenn unter irgend welchen äußeren Einflüssen die Abreaktion ihrer starken Gefühlsbetontheit in dem adäquaten Affekt nach außen behindert ist, während der Ichkomplex nicht imstande ist, diesen im Abfluß gehemmten Komplex ins Bewußtsein zu ziehen und mit Hilfe des Intellekts umzu- arbeiten, der Tendenz der unter- Gesamtpersönlichkeit zuordnen und SsSo seiner ZU entkleiden. Selbständigkeit Gefühlskomplexe werden ferner dann überwertig, wenn der Ichkomplex von vornherein der unterlegene ist, z. B. in- folge eines angeborenen schwachen Intellekts, bei here- ditärer Keimschwächung, oder wenn Gefühlskomplexe zum Kampf gegen den Ichkomplex zu einer Zeit auftreten, da ihm normaler- oder pathologischerweise die Hilfsmittel des Intellekts, die er zur verstandesgemäßen Verarbeitung der ihm zuströmenden Empfindungen braucht, versagt sind. Eine pathologische Schwächung des Intellekts haben wir Sso Z B. bei toxischen Schädigungen, wie bei der Über- müdung, bei Alkoholmißbrauch, Infektionskrankheiten und dergleichen ; normalerweise tinden wir einen schwachen Intellekt beim Kinde, daher seine Neigung zur Beherrscht- heit des Ichs von gefühlsbetonten Komplexen d. h zum Märchen, zur Lüge, zur Hallucinose und auch zur Prädis- POosSitiohH. Tür - das: „pDSsyoOHiSscCchKe Xraumatıdas o eine das ganze Leben hindurch andauernde Persönlichkeits- spaltung zur Folge hat. — Der Ichkomplex kann aber auch z 10 dann von vornherein der Schwächere sein, wenn sich gegen ihn überstürzende Erregungswellen aus Empfindungen auf- drängen, die ihre Entstehung katastrophalen Umwälzungen verdanken. Der Intellekt ist solchen nicht gewachsen, weil er infolge des Mangels an jeder Vergleichsmöglichkeit aus der eigenen Erfahrungswelt auf sie nicht eingestellt und vor- bereitet war. Eine solche katastrophale Umwälzung innerhalb der Persönlichkeit bringt die Keimreifung zur Zeit deı Pubertät mit sich. Die Katastrophe, die von außen ähnlich überwältigend auf den ungerüsteten Intellekt herein- brach, war der Krieg. Ist zunächst nur eine Persönlichkeitsspaltung leichten Grades vorhanden, so haben wir das vor uns, was wir. den nervösen Menschen nennen. Ein solcher Mensch ist launisch, d. h. entgegen dem Wunsche seines Ichs unlust- betont beherrscht, ist gereizt, d. h. Impulse strömen in sein Bewußtsein, denen er sich preisgibt, ohne kritische Wertung für deren Herkunft und Bedeutsamkeit, ist unruhig, spielt und zupft an seinen Fingern, schnalzt mit der Zunge und macht sonstige, sogenannte ‚,Unarten‘“‘. Das bedeutet, eı ist motorisch überregt; in psychologischer Erläuterung— eı Jäßt die vom herrschenden Gefühlskomplex ausströmenden Erregungswellen durch Entgleiten oder, besser gesagt, Ent- auf motorische Bahnen weil sein gleisen abreagieren, insuffizientes Ich sie nicht zu verarbeiten imstande ist Der Jähzorn solcher Menschen bedeutet denselben Vorgang, auf den Verkehr nach außen mit seinen Mit- Mmenschen angewandt, d. h. er läßt die aus dem überwertigen Komplex stammenden Erregungswellen auf falsche Bahnen entströmen und belädt unschuldige Erlebnisse mMit den Gefühlstönen der Unlust, die dem Erlebnis und seinem Wert für die Persönlichkeit in nichts entsprechen. Jähzorn ist also ein Schwächeeingeständnis des Per- sönlichkeitskomplexes, der dem Kampf mit dem über- wertigen Gefühlskomplexe ausgewichen ist. Erinnern wir uns jetzt der vorher gekennzeichneten Krankheitsbilder, so erkennen wir, daß sie uns im Grundriß SUNIITMASISQTIS 9UI9 — IYILS INZ SIWONT STWOJTHOBAKT SOTWOTU I0} 9WEN I9P — 9S0OIMNIN I9PO 9MI9JSÄH” UB UOMNUBINIAN Sep 199n9Pp9q ‘UUBN WOqEYIIEJS JATWEM TJOIUWOTNSOSSNEUN urg pun uULos JgenAaq YIOU XIJÄWONMSIUNFONH) OPUOYOSLIOT -9qQ YoT SEP “9S1919419QN I9P WISOATIN WI9G PWIYEAA “STELIOJEMT U9N[0A9I0M SIP SUNAOPIAOH 19D UB [194 JWWIN ‘JST JUHOMIS WISSPHLO NZ dUWUIOJQOAT OYOSTTO\s pun udNuwop NZ SUNIYAY TISIIP U JSQ[OS I9p ‘SUN WOA z9opol PUuf/] ’qBUIY SIIMMOIMOIN SOp JoTdsuaSoH) pun ToIdS oxzowuı S9S91P Ur 19J91] YIOW YINE IIQqBE SUNM WOLUNF MYIL oUTOs pun pnoay “U9MNUEPIdA UISUNNMUBINIHN 980A197 UU UBU -9808 19118 }7EIM QWIBSMALA YoISTVoUoSOTYIEA STB 1TOMYOT] LD K -WOSI9T 19P UOTEIZOSSIG 19D STUJUTONIH 9PU909] -PUunIs 91p JIM WouUep ‘Sunf I9ToalInZ 9JW0IPIIAYIOY I9D W9UYT I0 pun PNOAy PUN IINAM SO PUIS ‘“JUYEATO WOYOS IM “9FdQYISIO JYUNAU W9J19A4 19Q MIUBYIOM WOIOWUT TOLYI SUuNInNoO 91p ı1D }S1 0S “SHNETOS LO YUYMURIY W9PU9S1) -JETOSIQ SUN ToPp PNASAINIPSNV SEp Yn UNLW SUN 9S] 'UUEM WIQqUSNE XIJdWONM 9U0PAOM -9$ SIPUBISOJIS “9PU.AOISSITINTYNUOSIOA I9P 918 97AM ‘SUNur -WoH I9T97[0S OTWL . 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Damit wird aber nach dem sicher bestehenden Natur- gesetz des innerseelischen Ablaufs dieser Gefühlskomplex nicht ausgelöscht, sondern bleibt, ohne daß das Ich des Menschen selbst davon etwas weiß, mehr oder weniger dem Grad seiner Gefühlsbetonung entsprechend wirksam. So Der Empfindungskomplex ist verdrängt, der Affekt, sagen wir, „eingeklemmt‘‘. Am ehesten wird er seine selbständigen Aktionen dann mehr oder weniger intensiv beginnen, wenn im Or- ganismus bereits mehrfach gebrauchte Empfindungsbahnen vorliegen, auf deren bequemer Straße der gewaltsam „ein- geklemmte‘‘ Affekt in seinen Äußerungen hinaufgleiten kann, um die seiner Überwertigkeit zukommende Herrschaft zu behaupten. Solche. Bahnungen bieten sich durch Asso- ziationen an bereits mehrfach registrierte Empfindungen, die früher aus einzelnen Organen an das Oberbewußtsein gelangt sind infolge wirklicher, oft mit Schmerzen ver- bundener Erkrankungen. Wir nennen das wohl auch die Überlagerung einer wirklichen Organener- hysterische Und hierauf beruhen die sogenannten hyste- krankung. rischen in Form von Lähmungen, Folgeerscheinungen Kontrakturen oder Sensibilitätsstörungen, die sich an Ver- wundungen oder üirkrankungen des betroffenen Organs Es ist die alte Lehre vom locus minoris resi- anschließen. stentiae, die hier zu Ehren kommt. Wenn wir uns ein Bild von der Wirksamkeit des Unter- bewußtseins machen wollen, so dürfen wir uns nur eigener Erlebnisse erinnern. Wie oft haben wir nicht bei einem Wort ’ das wir lesen, das wir hören, das wir selbst sprechen, bei einem Gesicht, das wir sehen, u deregl.; das Gefuhl gehabt, das hast du in deinem Leben schon einmal gehört, das hast du schon einmal selbst gesag t, schon einmal ge- ’ E: UMIWIS][E 9IP YINE UIL9PUOS “W9ISYNMTUOSIIA 9IP INU JYIT 89 gep ‘4LI0ISINqIsUOS pUN YoAAMSTWEJATWO 0S WIQqO IST SIOTNISUNM S9Ip UMSIMMOGLIJU ( SE ‘JS ULAMZ SUNGISUIUWLLON INZ pun 4eöuMdsıud9 WoJtiAA WoU8SIO IUYO SUNJAdOYIKS 9IP SNBLOY UdUUl UOA FBP UI9PUOS ‘IsT JLOQILSIPULISIOA QULONM SO qBED ‘“19 J97991I9G 0S “UISLIF SALOAMISUNM SIP UWOTLALUOM LOP 199 SUIPEYIS SIUIOS IV IoPp YIVU IONSUNM U9P IM UndM PUN “PILAM - 980J]19 UWIIENIPFV „U99IW W[a SuUL“ UWdULOS ON ‘M9Qq19]Q NZ AINIPSNY WLG ‘40178I895 IN 1OS SO ‘punm J940VIG -98 9IBYdS 9J90.M9G 9IP Ul I1LIYYISUI N I9P UIOSIMLAVG -I9J0(] SEP WoP JB ‘AIOAM SEP IST IONSUNM I9G i woSuUnNs -38 SE 971998 19D 91M DPOrT SIS9TD ‘H94I01A8I3 9998 I9Pp SDB IM II 381 J4oTp9x) SIS9Ip :PUNUISMJOA IOP }yoru OB “}19179Q PWA I9P0O [ENO I9P I49HV WOUdYoOLASOS -SPBEUN W9UI9 UOA SUNGISUIWLONT dUWUIOS YIANP SUNJAOYISI LIUTIS ur OT 19D ‘49su9W I9P YoTU IM} ISı TINSUNG 190 } WopuNposS MINIpPSNVY pUN WIOH UOQOMIM SOJSFO1Z ULAUL }BY I91Y :IUNFoH Wop SUNJdoYyosSISUNM Id9UI9 NZ SUNYAZOIYK dYBU SIIPUOSIG 9I98UN }JYIMNU JSUNMIASIUN } UIQBRY J0H19Q.IB1L9.A NI JYOTU 48q[OS IM 9Ip ‘WoSUNPUHdUWN WIW010G0S 1MU9gN V 9Ip B UO1AEOY IIP SB 'llv)[)llx)ll[(_}.l ISUIWIUIVS JILISUN -NZ ULISIMMNAMIQIAIJU N] W AJ }S1 U9IPIOM UIPUNTOS MINIPSNV I9P I9NY MEP SIE ‘S9.19PUBR MIIWAISUNM WB UWOoP SUN }SII[EMTIOGN SEA “W9I1U9X) WOYISTIANISUNMN WILISUN UT IIM TINdS SUTOSIMAMAIQIIJU N SITISUN SUNSIY LIULOF DUIH ‘J9UPI09S19JUN SWIOSIMNAMIA sap 91[013U0 M 1970 L9QqBP UW9QL9I1G qor p pun ug SUuNJNIUV IOAIBIDOSSBE 19Q YoMUAGOTIS INU WOQINI 9Is Y °P S1IQMIIGN }Yyor0n “WIBSMIIM SIIBXOTAÄULON }qoru 19QBE U9pUNSIX) WI9G PUIS IIS “UISSET NZ WISUINAUB IIS WUN ‘JYyoTOIqBEUIY MOINIPUIHN WOP UT IMNIE I9P IM 9IP ‘UWOIPLIOOSSV I9U19 INU 970l 9IM0PIq SH ‘U9PI0M U94[eY0SISO]F 937e1d -WOYUAdOWUWBLH) IIUIQ UI 9IM PUN UISUBJAÄWO IIQE PUIS IIG “U9191910ddex1 NZ INIMNIPUIA 9891p ‘3I9e4Y 197 Ur pun IM 9439[9Q SIJL9MIIPUB XOJÄWONYIT Uop INF IM9MNMQJUT LOp SB ‘a107 doUro NZ ‘Jey uUdSuUeJdund J[94Ud9gN V I9P UOA UTOS -J9nA9QI9JU(] SEP II9Z I9UI9 PU9SIT NZ OIP “9MIMNIPUIH *H 'T puIs SC *3 q9119 ITMPU9.SAT [BUWLUTO LOYTIS ZIDNM ‘“H9498 SI HIMNUBIM SIP UISIMMIT SEP ‘18BS95 IIM ‘UUIC ‘T9p ULW -19QN. 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Und nichts verletzt einen solchen Kranken mehr, als wenn wir zu seinem Bewußtsein sprechen: Du mußt etwas über- € winden, wovon es doch g. € ır nichts weiß; oder wenn wir gar sagen, du willst nicht, da (SIh doch nicht das Rechte wollen kann. Wir müssen also ins Unterbewußtsein selbst hinab- steigen und folgen der Führung Freuds, dem wir die Entdeckung von den sinnfälligen Äußerungen des Unter- bewußtseins im Leben der Menschen verdanken. Vor allem ist es der Traum, der, wie bizarr er auch ”rscheinen möge, ein sinnvoller, symbolischer, oft hoch- künstlerischer Ausdruck der im Unterbewußtsein wirk- samen Gefühlskomplexe ist, die gerade im Schlafe wirksam werden, d. h. wenn ich an meine früheren Ausführungen erinnern darf, „überwertig‘ werden, weil der Persönlich- durch die keitskomplex natürliche Erschöpfung ge- lähmt 1st Der Schlaf ist gewissermaßen das Urbild der Hysterie. Die Persönlichkeit ist noch nicht sSo gespalten, die Gefühlskomplexe noch nicht so überwertig, daß sie auf motorischem Wege abreagieren können, es kommt noch nicht Zu Handlungen des Schlafenden. Wir sagen, er LEA MT SIe HUL, Aber auch hier ist der Übergang deut- lch: Der Somnambulismus, das Schlafwandeln, ist der Ausdruck einer solchen Übergangsform, wo die Gefühls- komplexe schon stärker sind und das Darniederliegen der Persönlichkeit im Schlafe benutzen, um sich in motorischem Abreagieren Luft zu machen. Die Traum deutun g führt also ins Unterbewußtsein, nicht die Träume selbst. Denn es ist nicht der Inhalt der Träume, der das Unterbewußtsein wiederspiegelt - so leicht wird uns unsere Bergwerksarbeit nicht gemacht, — sondern es sind nur die Symbole derselben, die der Mensch im Be- wußtsein empfängt und diese Symbole müssen wir ihm deuten, wenn wir die notwendige Verbindung zwischen Bewußtsein und Unterbewußtsein herstellen wollen. Das Nähere über die Ausführung ist später zu erläutern: doch JULIWIST[B IUIH “YOSIIOJdOYISISGTIS PUN NOW “JONPTATPUN MINUBLM Wopol 19G IBAMZ PUN “HdHEHISSLELIT 4SA[IS YITS SUV ‘M WoTWOMIOq U9MUBIN WI9WIO YOSTJÄJTEUBUI[IOS d9P “IZIV 19P uu S1094 JYUDIn pUurs Udao9p pUN 19QB [9JI100 -SHIH U9.I9]19.4 ISI “WOUUON WIQq0S MNIYISINLV WOYISWON sap ULISIMMAMIQIIJU() SEP I9qN SUN 9IP “JFdOTISII TILIIT -SIICH 9118 34910 W9919AM 19Q 19QB PUIS 9SÄTBUV UWOTIS,PNOLA 9J0QqWÄS L9IS9TP SUNINIC J9P IA 19P }ST9914100I9.A “3[o1dsqB UTISIMMAILILU ] Wr Yols SeM ‘u9ssop [JOqWÄS UI9 INU IIPIIM ISI 9IS YINE UI9PUOS “3q18 JU[YISJLV SUN 9IP ‘JSQG[9S SUNUTIYISIOSSEUTW 9SIMNEJUZ 9Ip IJYIU SHEJAOGO OSTB IST SE “]JQ9138 SUNIIJFIY”® yoBU 0IS YoINP 0S PUN 9PMA ' G0TIG WOLPEIOSSY IPUISUI{IA -uB 91POPPM 19P Ur 9IPp YaIP IoP “X9IJÄWOHSTYUNFIH IITWAVS -MIIM U9fon], Uop Ur UIO WIOPUOS ‘JYISLIIGIG SUN 9IP ‘“JSQ7OS IPOTM 91P JYUU JLOYIYGEAA UT SO IST OS “UIUUOM WIPAIAMSOT } qyoru ITA 9IpP “ULISIMAMIT ULdIISUN ur 9TPOPM I9U19 UW9YINEIJNV OY9M29J01d SEp 'g Z IM U9WYIN “JT9% IT g U I0 -ALIIWOG WESGOTTUN JJELY 9PUILOISSILINYINNUOSIIA. 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Wir müssen nämlich wissen, daß diese verdrängten Komplexe mit den schwersten depressiven Gefühlstönen wie der Minderwertigkeit, der Schuld, deı Versündigung, der Angst beladen sind, d. h. die Angst ist die Angst vor der Entdeckung der unerträglichen Erkennt- nis eigener vermemtlicher Schuld, Versündigung und ent- sprechend notwendiger Sühne. In den gekennzeichneten Momenten des Ausweichens dürfen wir den Patienten nicht locker lassen. Seine So- genannten unwillkürlichen Äußerungen beweisen uns, daß wir die oberste Stufe einer Assocjationsleiter betreten haben, die in den Abgrund zu dem eingeklemmten Affekt hinabführt. Andererseits müssen wir den Kranken bei der Aus- sprache von einem Thema abbringen, wenn wir merken, daß er in müheloser Schnelligkeit einen gleichgiltigen Ge- danken ohne jede begleitende derartige Äußerung immeı weiter ins Breite spinnt. Wir können annehmen, daß eı hier in seine eigenen Worte. flieht in dem unerkannten Wunsch, vom Kern der Sache abzuweichen. Wenn wir So bei der Arbeit sind, die tiefverbor- genen Gefühlskomplexe ans Licht Zzu tördern, und der Erkenntnis des Patienten selbst zugänglich zu machen, so dürfen wir nicht vergessen, daß diese Gefühlskom- plexe aus bestimmten Erlebnissen heraus gewonnen wurden ZzZu einer Zeit, da das Ichbewußtsein , der Persönlichkeitskomplex aus irgend einem der vorher ge- nannten Gründe unfähig raT, diese unlustbetonten Ge- fühle bei behinderter Affektattraktion sinngemäß im In- tellekt zu verarbeiten. Darum erwächst. für den Seelen- analytiker und — Therapeuten die besondere Aufgabe, mit 9 B ganzer Hingabe den Befreiungsprozeß des Komplexes zu begleiten, um im Augenblick seines Manifestwerdens zur Hand zu sem, Denn wir können vorher nicht ohne weiteres wissen, ob jetzt das Ichbewußtsein so weit gestärkt ist, um die Tragik, die sich ihm aus seinem eigenen Innern mög- licherweise entwickelt, zu ertragen. z Die Entstehung des Komplexes und unsere Behandlung kann zeitlich so weit auseinanderliegen, daß.z. B. eine normale Abreaktion des Komplexes durch Umschaltung auf die adäquate Affektäußerung nicht mehr möglich ist. Ist nun nach unserem Urteil auch der Intellekt des Kranken nicht im- stande, durch Kkritische Bewertung den Komplex jetzt seiner Wichtigkeit zu entkleiden und sinngemäß als gegen- standslos zu erledigen, fehlen diesem Intellekt die Rüst- mittel, die z. B. ausreichende Bildung oder Lebenserfahrung geben, so müssen wir uns selbst einschalten und mit un- serer eıgenen Bildung, unserer eigenen Lebenserfahrung, aus unserer eigenen Ethik das fehlende Material liefern. Wir müssen also jedem Kranken ein Stück von uns selbst geben, d. h. Freundschaft. Durch Zimperlichkeiten robust hindurchgreifend, in zarter taktvoller Berührung diskreteı Punkte seiner Vergangenheit muß er uns stets als seinen Freund empfinden. Dann können wir auf einen Erfolg hoffen; denn dann gibt er sich uns zur Analyse, soweit er kann, hin, und wir können bis in seine tiefsten Tiefen hinab- schürfen. Aus jeder Besprechung aber hat der Kranke, wie es mir immer und immer wieder versichert wird, kein be- leidigtes, sondern das beglückende Gefühl: in mir ist etwas zerfallen, und das wird wieder aufgebaut. Wie spielt sich nun die Traumdeutun g selbst ab ? — In einer Besprechung mit dem Kranken erzählt er mir seinen Traum oder besser, er bringt mir ihn schriftlich, wie er ihn am Morgen sofort nach dem Erwachen auf- geschrieben hat. Diesen Traum oder, wenn ich bereits eine Sammlung von Träumen von demselben Kranken habe, den am auffälligst erscheinenden greife ich heraus, spreche ihn mit dem Kranken durch und beobachte ihn dabei, wie vorher geschildert. Ich knüpfe an besonders 2* 2 0 auffallende, widersinnig erscheinende Bilder, Figuren oder Handlungen des Traumes an. Auch hıer hat Kreud nach- gewiesen, daß es keine Widersinnigkeiten gibt, sondern daß gerade das, was aus dem Rahmen der Persönlichkeit des besonders ver- Träumenden herauszufallen scheint, knüpft ist mit dem verdrängten Komplex, der aus Furcht gewissermaßen vor seiner Entdeckung diese Traumerschei- nung in die vielfachen Hüllen eines Symbols gehüllt hat. Diese Hüllen müssen wir eine nach der anderen entfernen, dann kommen wir zum Kern zurück und so zu der Be- Das Mittel Zu ziehung zum verdrängten Komplex. dieser Enthüllung liefert uns der namentlich von Jung ausgebaute Associationsversuch. Wir sagen dem Patienten irgend ein uns merkwürdig erscheinendes Wort oder Satzbild aus seiner Traum- erzählung und lassen ihn assozieren, d. h. aufs Geratewohl sagen, was ihm dabei einfällt. Bei diesem Einfall knüpfen wir wieder an das Auffallendste an und lassen ihn weiter seine assoclatıyen Gedanken aussprechen und Sso fort. Dann ergeben sich DE überraschende Zusammenhänge. Und wenn wir die verschiedenen Bilder des Traums die so ihre Deutung erfahren haben zusammenstellen, er- kennen wir, daß der Traum nichts weiter ist als ein Märchen, ein Bilderrätsel, das das Unterbewußtsein, das den drängen- den Komplex nicht freigeben will, der Persönlichkeit auf- Der Träumer aber gibt, um das Geheimnis zu' wahren. findet den Schlüssel des Rätsels nicht. Auch hierbei würde uns die Methode im Stiche lassen, Wir wenn wir nicht aus Eigenem zu geben imstande sind. müssen das Wesentliche vom Unwesentlichen unterscheiden, verschiedenen Traumteile kombinieren die sinngemäß im Sinne des Träumers, im können, — sinngemäß, d. h Daß Sinne des Affekts, der immer klarer zu Tage tritt. wir dem Kranken dabei etwas suggerieren, was ihm oder seinem Traum wesensfremd wäre, ist unmöglich, da auch der ungebildetste Kranke erfahrungsgemäß jede gewalt- Zeichen der Samıc falsche Deutung energisch mit dem Mra Unlust ablehnt, während 6r eine gelungene 21 deutung freudig mit den Zeichen innerer Befreiung aner- kennt. Derselbe Associationsversuch dient aäuch zur Auf- deckung der gelegentlichen psycho-pathologischen Äuße- Wır rungen des Alltagslebens, des Versprechens usw. lassen auch hier den Kranken auf das Wort assoclieren. das sich ihm z. B. über die Lippen drängt, während er ein anderes sprechen wollte. Wenn mir z. B. ein Kranker bei der Erzählung von seiner Pollution statt „geschlechtlich‘‘ „geschäftlich‘‘ sagt und das schnell verbessert, so hat das seinen tiefen Sinn und hat mir in diesem Fall, wie ich später zeigen werde, den Schlüssel zur Aufschließung einer schweren „Angstneurose‘“ gegeben. Wie spreche ich nun in Anwendung der ganzen Metho- dik zu meinen Kranken, den kriegsneurotischen Soldaten ? Es sind fast durchweg einfache Leute mit der Durchschnitts- bildung der Volksschule. Ihnen gegenüber darf ich natürlich nicht von ‚,Gefühlskomplex‘‘, vom „‚‚Persönlichkeitskom- plex‘‘ und „Associationsversuch‘‘ sprechen, muß aber trotzdem jeden Einzelnen genau über das aufklären, was ich mit ihm vorhabe denn sonst kann er mir nicht folgen, weil er den Sinn meines Bestrebens nicht erfaßt. Ich sage: ‚„„Irgend was, was Sie irgend wann einmal erlebt haben, hat Sie vielleicht erregt oder bedrückt. Es ist Ihnen gar nicht so recht zum Bewußtsein gekommen, — Sso schlimm war es vielleicht, so eine Art Choc, wo einem vor Schreck oder Angst die Gedanken stehen bleiben. Sie € haben es g& < ır nicht ausdenken können, und darum hat es SICh er M SIe erln ME Und wenn Ihr Bein ge- lähmt, Ihre Sprache erloschen ist usw. so hat es sich gerade da verklemmt. Haben Sie z B. Krämpfe, so müssen Sie sich deren Zustandekommen etwa Sso vorstellen : Bei irgend einer Handlung, bei der Sie sich gar nichts Besonderes denken, ereignet sich in Ihrer Umgebung etwas, worauf Sie selbst nicht achten, was aber in irgend einer Beziehung an den verhaltenen Gefühlsausbruch Vvon damals erinnert. Das merkt dieses Gefühl sofort. Es wird plötzlich wieder ganz ‘nz unep INU SUIJYIEIM SOUIIWI JHLII SEC “meyme WaNndT WOA IIeM UI9 U9ZUd) UdUIOS UB SIJPLLOZYUIMNIIS YoAS PUIdI -YBAM ‘“paIMm 169989859107 X9JAuO M 19JI0UBIdA UI9 1YII -J91A 9S0UdAH 91p YomMp JYIIsUy doUIOS YIBU MBEP ‘“AIWEP SeD J9PUNILSOG U “JJILMIOA UITWATWIOM{[OA 9JNIY 9SÄTEUB -U9[998 9Ip IM} PNOLA 9Ip ‘“9SOUdAH 9Ip YoOW YIAMMAOSIICA Yor 9PU9MIOA UT9JII10sIH UoruuBuUOS U9P 118 IIMUV „°SO] JneIBEP YIEJULO IS U[9SBH “Un9SBS SINlEe UBn UUEM 1ZIV W9P ‘Wd9UILAIYISAI 1IAITU -19MYIE SB el ‘SıpugIsueuUN ‘ULJUN ‘“JqWEJLOUN YINE IINIY UdUYT SO SE — ‘gmneJur9 UUl SEA “SOIV JLOTHOSUN IS U9[YEZIH *U9QBEY JQ0JI9 IIYNAIAF IIS SEA ‘JEY H[OALISISTNE SUP YoIs 0M ‘ULoUIY 9IS Un I9FOT]' IOWITAT IIM WOWWONM 0S PUN [S19p PUN U9YyIOI IIPOIM SEAMIJO ‘“U9QqEY IYQ WT I9IPILM 3UeIM WoUIO JYOOOIA “U9HOS YIAS. 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Und diese ‚„Gedächtnissteigerung‘‘, die „Hypermnesie‘‘, liefert meines Erachtens den Beweis für die Wirksamkeit eines Unter- bewußtseins, in dem all die Eindrücke fixiert sind, die der Mensch jemals von der Außenwelt empfangen hat. SIie warten nur auf das Abgerufenwerden. Diese außerordent- lichen Gedächtnisleistungen konnte ich als das einfachste und wirksamste Mittel ZUr Beseitigung derjenigen Kriegsneurosen anwenden, die wirklich nur auf ein eng- begrenztes bestimmtes Kriegserlebnis zurückzuführen sind. Ich lasse den Hypnotisierten den Zeitabschnitt aus dem Kriege erinnern, in dem, wie ich mich vorher unterrichtet Und der habe, der eingeklemmte Affekt erworben wurde. Patient erlebt in der ganzen Größe, im ganzen Umfang, mit allen Schauerlichkeiten die Katastrophe noch einmal, worvon er im Bewußtsein z. B. nur die vage Vorstellung hatte: Eine Granate ist eingeschlagen, weiter weiß er nichts; als er im Lazarett erwachte, war er stumm oder dergl. Die affektive Rückerinnerung genügt, wenn dabei alles ur- sächliche Material zutage gefördert ist, zur Befreiung von dem betreffenden Komplex und zur Heilung. Ich darf zum Verständnis für den Seelenmechanismus dieses Heilvorganges an meine früheren Ausführungen er- innern. — Es würde zu viel Zeit in Anspruch nehmen, wenn ich die zahlreichen Beispiele, die ich selbst bereits erlebt habe, anführen wollte. Ich gedenke hier nur eines solchen kranken Mannes, der durch leichte Verschüttung infolge IS uUuew gqep ‘woNoYy NZ Yyampep ayosıseydy ‘nasumzıyıg U9YISTLOUdÄYN U9SI1U0.M I9PO I9UI9 U IJO SI ISUNIS O& “ Y0sS 981 ONUEIM Jop pun MorUIpDSTE -ST4n7o9 WorenNbepe wourod Ur YOIS JPEJJUG I989ID ‘1047 INOHV U9P }Jq18 UTOSINNAMIQIOJPU() 9JIOISINAISTOS SEP ‘[eWULO YyoOU 9ZUBX) SEP JWUNMBIJ OMUBIN I9P: ! uNOIISQqBR JEWUIO HIO PILA »W“ C “STUQ9JIM SEP I9 4J0YAOPATAM ‘70701q953 3SOUdÄH 19p Ul 9NUEIM I9P 9IP I9qN ‘3I1S9UWI0dÄH 9Ip HOM °n9pINA JNU0SIGA BP OIp ‘puIs 8IN0H V 9U9I0QIASSSIIN INU YoATMILA SO UNIM. “YIEFUTO J8HI0Y ‘I8BS0S 91M ‘Jsı SUNMH IC “WESMILM UIYISTON U9ZUBS WOp 19DO UBSIO W9UI9 PU9SII UB I9 4JGI0JQ SNE 410D UOA uur WdIYNI S91M9HV U9ISIPOoTIO Jyqyd91u0 Sop SUNWWSINEIN INZ 8Ip ‘Syor Sap SUNYIBAUHISAV dUIo I9IY IIM WIQEY 08 PUN ‘NONMEOA -1M9HV WoyoNINIEU I9U19 ©POMYATRSOM opol yanız 91497 SI1Os I919PUV ‘n9PI9.4 NZ UOpUNMISQN ‘JLONSIJFEYPUEIL Yoalıp 1 P ‘“M9MeJUr Wr ‘paiIM U9q9S0S HOIMYAANSOM 91p 14910 U9JN9HV WIUdI0Qq9SIIW 19qBP U9P YEPOS ‘SIaxI1dW OM SEL ELEOS TE Sop U9YOSOISTV Sep U9J49UII A JWESIIEMAIS OYINZIOIA SEP ‘“U9JINYHISIIA YONZIOIA SEP SIV “S919PUB ISTIMSSUNYUOBIJOH WIYISISOTOYILSA. 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Und nun ließ ich ihn den 21. 9. 1914 erinnern, als der Krieg ihm noch neu, feindliches Feuer noch ungewohnt war. Und in toller Hast läuft er beim Vormarsch über offenes Feld, die Infanteriegeschosse sausen um ihn und er keucht: AKeIMe Deckung, keine Deckung!‘‘ Auch jetzt kam die Sprache noch nicht wieder; denn er hatte sie ja nicht am 21. 9 1914 sondern am 21. 9 1916 verloren. Ich ließ daheı wieder den ersten „Film‘‘ ablaufen und jagte ihn in.das Wasser des Stollens, der schützen sollte. Erinnerungs- bahnen waren aber Und geknüpft. . während er mir schildert, wie jetzt die Granaten einschlagen, schalte ich plötzlich die Frage ein: ‚‚,Was ist jetzt wie 1914 ?‘“. Er stam- melt in höchster Lebensangst „Keine Deckung, keine Und DEckunmal“ während der höchste Angstaffekt, sich auf seinem Gesicht malt, frage ich: „Was ist jetzt?““ es dringt wirklich wie aus den tiefsten Tiefen und dann aufbrüllend heraus ‚„Die Granaten!‘ In all solchen Fällen lasse ich die Patienten nicht sofort erwachen, sondern leite sie allmählich in die Sicher- heit der Gegenwart hinüber, wobei ich nıicht verfehle, darauf hinzuweisen, daß die Angst jetzt gänzlich gegen- standslos geworden SE da sıe laut kriegsministerielleır Verfügung auf ein Jahr als D. .1 entlassen werden. De1 Patient wacht dann keineswegs erschöpft auf, sondern mit dem erfrischenden Gefühle der Befreiung. Ehe ich von weiteren Beispielen berichte, seien mir ein paar 3emerkungen über die Anwendungsform der Hypnose selbst gestattet. Die Art, wie ich auf den Kranken suggestiv einwirke, um ihn zum Einschlafen, d. h. zur vorübergehenden völligen E n 28 Aufgabe seines Ichbewußtseins zu bringen, passe ich ganz der sogenannten „hysterischen‘‘ Erkrankungsrichtung an, die an sich jn der Form ihres Ausdrucks mit Verschie- bungen, Verwechslungen, Übertragungen und dergl. ar- beitet. Ich passe also den Modus meines Einwirkens dem Kranken organisch an und vermeide alles, ‚.was den Eindruck des Nichtorganischen, Übernatürlichen hätte. Denn da s würde zu einem Erstaunen des Kranken führen, das auf ihn erstarrend wirken und infolgedessen seine die ich gerade ] ) Mitteilsamkeit unterdrücken könnte, allen ihren Teilen wachrufen will. Ich spiele mich also auch nicht als Zauberer auf, Kraft ein dessen Hände eine „heilmagnetische‘‘ haben, solches Benehmen würde den Kranken, falls er kritisch veranlagt ist, mißtrauisch und das notwendige ‚„freund- AT und Patient 19 HOE schaftliche‘‘ Verhältnis zwischen möglich machen. Ich kläre ihn über den Charakter des hypnotischen Schlafes sachlich auf, in dem sich alles ‚„Verkrampfte‘‘ lösen kann — körperlich wie seelisch. Um den Schlaf herbeizuführen, gebrauche ich einige leichte Täuschungen, die er nicht als solche wertet und darum nicht übel nimmt, weil er in seiner eigenen „hyste- rischen‘‘ Veranlagung mit solcher Tatsachenverschiebung zu arbeiten gewohnt ist. Ich heiße ihn auf einen Stab bliceken, dessen Spitze ich langsam senke. Dabei folgen naturgemäß seine Augen langsam nach und ich erkläre dabei, ‚„die Augenlider senken sich, weil sie müde sind‘‘ mit der freien Hand drücke ich leicht von oben auf die Augen- brauen, so daß die stark gesenkten Lider sich jetzt schließen müssen und erkläre, „die Augenlider schließen sich, weil sie: &a’n z müde sınd.“ In Verkennung der wirklichen Ursachen fühlt er sich meinem suggestiv müdemachenden Die Einfluß hingegeben und ist ihm bereits unterworfen. weitere Vertiefung des Schlafes erreiche ich im wesent- lichen durch die Modulation meiner Stimme, indem ich nicht durch Eintönigkeit sondern durch anfängliches Heben der Stimme sie allmählich sinken und fallen lasse, wie in eigener tiefer Ermattung, die sich dann auf den zu Hypnoti- 29 sierenden. überträgt. Gebrauche ich zum Schluß die an- gegebene allmählich e Überführung des Kranken in die Gegenwart in meinem Behandlungszimmer und lasse ihn in der Hypnose im wesentlichen sich selbst gesund machen, so habe ich ein ebenso unentbehrliches wie unschädliches Hilfsmittel: für die seelenanalytische Tiefenforschung und Heilung erhalten. Kin weiteres Beispiel einer derartigen Schnellheilung lediglich durch eine einzige hypnotische Sitzung: Ein Landsturmmann St. meldet sich bei mir als Ins Kazarebt eingewiesen. Er steht vor mir, sein Päckchen ın der linken lHand mit einer typischen Schüttellähmung des rechten Arms, wie so häufig mit Tie in der rechten Gesichtsmus- kulatur. Mir kommt der redanke, vielleicht ist es auch hier nur der Krieg, der diese Neurose hervorgerufen hat. Ich sage nur der Krieg; und meine folgenden Beispiele werden daß die lehren, Kranken, die leichtesten und glücklichsten sind, die ihren verdrängten Affekt erst im Kriege erworben haben und daher mit dessen Entladung gesund sind. Wehe dem aber, der mit unerledigten Affekten beladen in diesen Krieg zog! Die vergewaltigende und lähmende Wirkung des Ichs, durch das einzelne oder das ganze Kriegsereignis, mißbraucht der eingeklemmte Affekt Zu schwerer, oft auch schwer heilbarer krankmachendeı Wirkung. Ich lasse den Patienten sein Päckchen aus der Hand legen, lasse mir von ihm das Kriegserlebnis erzählen, dem er Schuld gibt, und nach Aufklärung über die Hypnose schläfere ich ihn in der Art wie gekennzeichnet ein. Dies gelingt, was nicht häufig ist, gleich zum ersten Male sehr schnell und lasse ich seine Erinnerung spielen. Mitten drin D schalte ich die Frage ein: „Das geht wohl übel her K Jetzt Möchten Sie sich wohl am liebsten nach Hause drücken ?“ Eın pPromptes: „Nein! Ich bın kein Drückeberger!‘“ antwortet HOR „Na, dann los‘“, sage ich „wieder ran an den Feind! Jetzt zum Nahkampf! ajonett aufgepflanzt! Hier, Gewehr ın die rechte Hand! Sie wollen doch kämpfen ?‘ Ein promptes Jal BDarauksch“ vaum Deufek ET 30 i Z so können Sie doch gar nicht kämpfen! Ihr rechter Arm Warum denn? schüttelt sich ja immerzu. „Aus gequälter Brust antwortet er mir: ‚„„Ich möchte doch aber mein Leben schonen.‘“ Darauf ich: ‚„Ihr Leben ist ja jetzt geschont. Der Schüttel- Sie sind zu Haus, kommen nach Haus!‘‘ tremor und der Tic verschwinden. Und nach 20. Minuten steht der Kranke wieder vor mir, sein Päckchen in der Hand, und sieht sich selbst mißtrauisch von oben bis unten an. Er hatte den Arm ein Jahr lang geschüttelt. von der Dieser kurze Vorgang gibt uns abgesehen Heilung des Mannes einen weiteren Vorteil in der - Be- reicherung unserer Erkenntnis zunächst in der für den Militärarzt so wichtigen Frage der „Drückebergerei‘‘. In dem Aktenbündel über die ein Jahr lang bestehend« Erkrankung des Mannes findet sich an einer Stelle die Bemerkung:. „Der Mann erscheint der Aggravation ver- dächtig, da er beobachtet wurde, wie er an einem Garten- konzert teilnahm, wobei er sehr ruhig und vergnügt war.‘ Was antworten wir, nachdem möchte ich sagen jetzt das psycho-analytische köntgenbild des Mannes vorliegt, und zwar gewonnen durch die etwas gewaltsame aber kurze Prozedur einer Hypnose unter Umgehung der in diesem Falle überflüssigen Associationsversuche ? Wir antworten: Nein und nochmals nein! Der Mann ist kein Starker, aber nie und nimmer ein Drückeberger. Wenn das ; Unterbewußte zum Sprechen gebracht wird, lügt es nicht, weil es nicht lügen kann; denn die zweckentsprechende Zielbildung fehlt, die aus dem wachen Intellekt stammt. Tatsache werden wir ın der seelenanalytischen Dieser Therapie stets begegnen, und darin liegt ihre Gewißheit Wı können nichts in einen und Unbestechlichkeit. Menschen hineintragen oder hineinsuggerieren, was nicht Das Unterbewußtsein schon tief in ihm begründet liegt. reagiert namentlich in der Hypnose sehr energisch und schleudert bei derartigen Versuchungen uns ein scharfes „nein‘ ins Gesicht. Der Mann konnte den Konflikt, den ihm seine Todes- angst und Lebenssehnsucht mit seinem Ich, das wohl etwas JEWIOH I9P Ur pUN ; UISOZISNININZ JU0OLT I0p SN IO PIIAM I9MUBIM SIV &. “3499 UI9S YoTS JHMBYISIOA “JTINSUGOSSTUIGQONT PUN 486UBSIPOT, SE UWI0Qq0S 170 “X9JAÄWOMSTANFOr ) 19p pn W9IqOYFIIQN SISSNIYISIUNM SOP NONUT UTOS ISI MWCOE _a -MUBIM dUI9S U U9IPUIMIOA NZ ‚MI OINIUSTWOPOMLT‘“ 1op SE MINIPSNY WIYISPNOLT WoUIO N 19 „J99Ip® ‘n9yqaız nz ZU9Nbasu0o M oIp UT 94108 WoLopUR 19P I19P0 WoUTO Jop YyovU PU9SOWMAU N “SI9.01IQIMNINI Sop ZU9FSIXI WoUoSIO IOp SUNIIIAA 971070 TOSUNAM “9YISMIU9Z089 9IP NZBD ‘WoPIOH Sop SIWJUWONMIIFYOANA 9YISTSMIJIE ID IJEYU IM “I9MTOMOU -SSO1IM I9P 34938 WOUYI WOYISIM Z “9911 WOH9ISI00 SOLLY 19P 9IP "U9HINYONUOSIIT WIYANOYUN *Y 'D “nopuNSOS U9PIOq 9IP 0STe PUIS 19519Qq9N0NIQXpP pUN pI® H 2a 'IIx)„I!J OMSCH 9Ip }OTIIYOUASL } 0n quur 91108 UdISUNIS YHIOP SO uu9M pun - ‘“U9I9MSIOUdÄY 39010 LIQE YTOoTS } 61 UUeN ut9 Yo70s : W9FANTYGISTANDUTG UITOISSTWUWONSSUNIOISTN TIYOANWUES WIYISEMN 9IP YoMNP _ UWOPOUYNUCIT U9ISW0Y0S 19D SUNYISNEJILOA I9JUN JU9WOUHFEYN W9]1E IW IBAMZ UUBN IN — MUEIN J4IT I8T UUWEM I9YD[OS UL 'qe STUWSTIOSMHM WOPUNSIS YITS UB WOIUTIS. 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Der Aggravationsverdacht jenes Kollegen aber fällt nichts zu- vor unserem analytisch geschärften Blick in sammen: Denn in einem Biergarten bei einem schönen Konzerte sitzen, ist das nicht die vollste Wunscherfüllung, die sich der treibende Affekt denken kann? Warum sollte e1 nicht dann seinen Sklaven, den motorischen Apparat, den @I sich für seine Zwecke angemaßt hat, vorübergehend freigeben ? Ich zeigte ja schon mehrfach, daß der Affekt hauptsächlich dann wirksam wird, wenn entsprechende Associationen zu ihm herabgleiten. Das friedliche Biergartenbild bot solche nicht. Eine Fülle von Assoeciationen strömen aber dann hinab, wenn eine rein körperliche Behandlung einsetzt, die sich auf das Symptom durch Massage, Elektrisieren usw. genau so konzentriert, wıe der beherrschende Affekt selbst. Arzt und Affekt Bundesgenossen iM Sinne einel wirken gemeinsam als Daraus ergibt sich die praktisch Krankheitsverstärkung. wichtige Tatsache, daß wir das Symptom vernachlässi- oen müssen, wenn wir den Kranken davon befreien wollen ; weil es von selbst schwindet, wenn der Kern der Krankheit entdeckt ist. Der aber verdient unser ganzes Interesse und unsere ganze Arbeit. Und so muß der Patient aus unserer Behandlung die sichere Erkenntnis empfangen, daß wir LeHcHh. und den die Ka an sich heilbar, Denn Kranken selbst aber schwer und ernst nehmen. das ist er, und das fühlt er. — Und das weitere Schicksal des nicht erkannten und entsprechend behandelten Neu- rotikers ist oft sehr traurig, sehr gefährlich, m. KEr. sogar lebensbedrohlich. Ein Verdacht, wie der in der Kranken- geschichte ausgesprochene, beleidigt und empört ihn daher mit. Recht. Ich sprach von der assoclativen Symptomerweckung und möchte dafür jetzt ein Beispiel anführen, das wegen seiner Durchsichtigkeit eines gewissen Humors nicht entbehrt. Es handelt sich diesmal um in unregelmäßigen Ab- ständen auftretende Krämpfe. Zwei Mann, die wegen e 33 solcher meiner Abteilung zugewiesen sind, liegen in einem Zimmer nebeneinander. Ich darf hier einschalten, daß diese Art Krämpfe niemals durch die gewöhnliche Suggestivhypnose dauernd beseitigt werden können. Das vermag nur die Seelen- analyse mit der diesem Zweck angepaßten Hypnose, die den Affekt aufweckt, für den die Krämpfe bei anklingenden Associationen das Ausdrucksmittel sind. — Ich hatte im Lazarett längst die Beobachtung gemacht, daß sich der schuldige Affekt oft leichter verrät, wenn Neurotiker mit der gleichen Krankheit beisammen liegen. Sie geben sich dadurch gegenseitig Gelegenheit zu Zufallsassociationen, die die Beobachtung erleichtern ; auch wirkt die fortschreitende Heilung ermutigend. auf die Psyche des anderen.— Darum Meine Gruppierung der Kranken nach ihren Symptomen. Der eine der beiden, B., bekam eines Abends einen Krampfanfall. Er sagte mir am nächsten Morgen, das wäre sich ganz ohne Anlaß geschehen, er hätte vorher nicht einmal aufgeregt. Ich erwiderte: ‚„Das glaube ich Ihnen, sicher haben Sie sich nicht aufgeregt V‚‘ aber irgend etwas in Ihrer Umgebung muß passiert sein, was das in Ihnen Verklemmte geregt und so heraufgeregt hat, daß es Sie wieder umwarf. Besinnen Sie sich genau, was Sie gerade taten als der Krampf kam.“ Antwort: ‚„„Ich habe mir nur ruhig mit meinem Nachbar G. was erzählt.“ Ich wendete Mich an G., weil ich den unbeteiligt wähnend, in seinem hier oberbewußten Gedächtnis für neutral hielt. — „Was haben Sie mit B. gesprochen?‘“ „Ich‘“, antwortete er ver- legen, „ich hatte gerade vorher einen Traum, den habe ich B. erzählt.‘ Ich hieß ihn den Traum und, was er sonst noch von der Begebenheit wußte, aufschreiben und freute Mmich, wie ich auch hier wieder das zunehmende Interesse beobachten konnte, das jeder meiner Patienten seinen eigenen Träumen entgegenbrachte und so einen Teil meiner Psychoanalytischen Arbeit auf eigene Schultern übernahm. - Der Zettel, den mir der Kranke brachte, enthält folgende Aufzeichnung: OX „.‘\Hl 4I, 4 in ‚der Zeibt von 9,30, Uhr bıs 10,30, Uhr abends träumte ich, Landsturmmann G. folgendes: Simmel, Kriegsneurosen. 3 34 Ich befand mich bei dem Ersatztruppenteil zu B. und wurde zur Nachuntersuchung in das dortige Vereins- lazarett bestellt. Trotzdem ich einen Tag vorher zwei- mal die Krämpfe gehabt hatte, wurde ich vom Herrn Assistenzarzt k. v geschrieben. Dieser Arzt hatte die Vertretung des zu dieser Zeit beurlaubten Stabsarztes, von dem ich immer g. v geschrieben war. In meiner Aufregung glaubte ich‚ daß mir Unrecht geschehen sei und erklärte dem Arzt, daß ich keinen Dienst tun könnte, da dieses mich noch mehr aufregen würde, und wünschte, dem Herrn Stabsarzt vorgestellt zu werden, was mir der Da ich Arzt verweigerte. Handbewegungen machte, glaubte der Arzt wohl, ich würde ihn angreifen und brüllte mich an, ich solle stramm stehen. Dieses regte mich kolossal auf. Darauf bin ich dem Arzt an die Kehle £ Plötzlich waren noch mehrere Ärzte um k>} Zz7eSpTUNgZgEN. Darauf habe ich das mich und redeten mir gut Z Zimmer verlassen und nach Aussage meiner Kameraden bin ich im Schlaf aufgestanden und suchte die Tür und konnte sie nicht finden. Darauf bekam ich einen Schreck und kam erst zur Besinnung, als ich am Fenster stand. Habe im Traum gesprochen, daß der Arzt noch eher ins Feld kommen würde als ich. Der Ersatzreservist B., welcher neben mir schläft, u Ch alsdann, Was ich geträumt habe und als ich anfıng zu erzählen, bekam er plötzlich den Krampf{- aMra Die Wunschsymbolik, die die Associationsbahn für den Krampfanfall des B. ebnete, ist zu durchsichtig, um darüber Worte zu verlieren. Zin interessanter Nebenbefund ergibt sich aus diesem Traum noch über die Symbolik des Schlaf- wandelns, die ich schon früher gestreift hab« E 7 — uS ist vielfach worden, daß das Schlaf- behauptet wandeln der Ausdruck einer Schuldneurose sel Der ein- Affekt mıit der Gefühlsbetonung der Schuld, geklemmte der Angst vor dem eigenen Verbrechen, der eigenen Ver- sündigung treibt das schlafende Ich aus dem Bett jn die vor der eigenen Tat und vor Flucht vor sich selbst, d. h 35 seiner Sühne. Dieser Traum zeigt das mit vollster Deutlich- keit: Der Arzt hat den Kranken in seinem Tiefsten be- leidigt durch Nichtachtung seines Leidens — ich erinnere an meine yvorherigen Ausführungen. — Der Kranke fühlt sich so tief verletzt, daß ihm nur der Tod des Arztes Genug- tuung gibt. Er springt ihm an die Kehle. Sein Gewissen erwacht — das sind die guten Ärzte - und die Angst vor dem eigenen Verbrechen treibt ihn zur Tür. Er findet aber den Ausweg, der ihm die Affektentgleisung aufs motorische Gebiet durch Schlafwandeln bringen soll, nicht — d. h „keine Tür‘“ und erwacht im Schreck. Der Inhalt dieses Traumes ist für die Bereicherung unseres Krfahrungsschatzes deshalb auch so wichtig, weil der Traum, der das Schlafwandeln als motorische Reaktion zum Zwecke der Flucht vor der eigenen Tat und ihren Folgen zeitigte, von einem Manne geträumt wurde, der sonst an Krämpfen litt. Ich erinnerte mich dreier in - der Literatur von Stekel*) mMitgeteilter Fälle von Epilepsie, die ebenfalls ın dieser Richtung psychoanalytisch behandelt und geheilt wurden. Ich unterwarf daher diesen Kranken alsbald der analy- tischen Hypnose. Das Ergebnis bot eine überraschende . Übereinstimmung sowohl mit dem Trauminhalt des Mannes wie mit den eben angeführten Fällen. Unter Benutzung der Hypermnesie ließ ich meinen Kranken den ag erinnern, an dem er, wie er mir vorher erzählt hatte, den ersten Krampfanfall im Felde bekommen hatte. Diesen Anfall wiederholte er prompt in der Hypnose, und ich erklärte ihm, er würde nach Aufhören .des Anfalls mir genau berichten können, was er jetzt erlebt habe. — Unter denselben Umständen gelang es mir auch, den letzten Krampfanfall, den der Patient gehabt hatte, in der Hypnose wieder hervorzurufen. Ein interessantes Vergleichs- mMoment ergab sich schon in dem Bild beider Krämpfe, die in ihrem Ausdruck keinesweges einander gleich waren e A ) Stekel: Die psychische Behandlung der Epilepsie i. Zentralbl für Psychoanalyse. 1 Jahrgang 1911 S. 220. S S E 36 Der erste hatte mehr den tonischen Charakter einer all- gemeinen Erstarrung, der zweite war überwiegend klonisch, mit ((_):(;- wobei der Kranke mit Schaum vor dem Mund ballten Fäusten um sich schlug. Dem differenten Ausdruck entsprach auch der differente Inhalt. In dem ersten Anfall sah er sich mit seinem. Leutnant von der übrigen Truppe abgeschnitten dem feindlichen Der Feuer der herankommenden Russen ausgeliefert. Leutnant nimmt Reißaus, unser Kranker stürzt hin und _ kann nicht sofort wieder auf. J a} r ruft in höchster Angst nach dem Leutnant und bekommt seinen Anfall. „Denn dadurch‘“, sagt mir der Kranke jetzt, „Sollte mir nichts passieren, wenn ich tot bin, lassen mich die Russen liegen.“‘ Der Anfall war also eine Art Mimikry, eine Anpassung an das Bild auf dem Schlachtfeld gefallner Soldaten. Im zweiten Anfall sieht er den Arzt, der ihn wieder k. x erklärt, und will ihn totschlagen. Auf meine eingeschaltete Frage: „Warum aber Krämpfe ?*“ erfolgt die prompte Ant- wort: „„Damit mir selbst dadurch nichts passiert.““ Beide Anfälle bedeuten also eine ” Ersatzhandlung‘‘ im Dienste der Selbstsicherung und hatten dem Inhalt ent- sprechend jedes Mal eine verschiedene Ausdrucksform. Wir finden auch hier durch die Kriegsneurose das be- wahrheitet, was Freud längst ausgesprochen hatte, daß eine sogenannte funktionelle körperliche Erkrankung eine symbolische Ausdrucksform für die Erkrankung der Seele sein kann, die verletzt, gleichsam in sich selbst geknebelt und versteckt liegt. Es ist nun meines Erachtens bisher nicht angebracht, für die Kriegsneurosen bereits feststehende Normen ab- S zuleiten, die eine einheitliche Symbolik aus jeder ihrer körperlichen Ausdrucksform ermöglichen, daß z. B. etwa bei jedem Schüttelneurotiker das Schütteln des rechten Arms das Erzittern vor dem mordbringenden Gewehr be- deute, das als Gegenleistung die Ermordung des Kriegers selbst zur Folge hat.— Nein, wie wir noch sehen werden, kann bei verschiedenen Kranken dieselbe Ausdrucksbewegung etwas Verschiedenes bedeuten, und wir müssen den hinter "9JgN0Wr WOPIdAM WISEIJOS IET TOUWUIO UE 1193u9ddnı379IesIm Wwoures NZ pUuMm wexNUr JWuR -98 SHIQA S94LOSSUNWUWNZSON SOp JOUUGRET Wop e UUa 19P qeP “1IEIOP IOPYLM SIIVT0Q WOPIOTT SEP YoTs 9JIIWUWNTYOS -IJdA yonuRu 9 d N Z 9ST9ININ.Y 19p JLV “9PINA 4907798 00G SI}19ZU0OM S9UIO PUQIYEAM TWOPLSIOIT WOUIO UT Ip ‘uxrouu -19 NZ WOISSTWOISIIOYMULIM 9JUGEAIO IOYIOA 9TOol UB mU Yr 9YINBIQ ‘HOTOBRW NZ YoNPUEISIOA SUVSIOATIOH ““ WOsOTp un “PUeEMIEIS S9OJI0JEWIOH Sop uIEEZENTT Wı SunıpueqOq 91p JeP “1eAM JSUIPIGQ YMPEP YONSIPON PUN IBGUILOTIS dWTO IMn SUNNIH 9891p YepP ‘HOUUOMAO YOTOSOS WOPIOM IM *97000 U9PI0AM TWISSEIJUI MIJWU0ddNIJZIESINM WOUIOS NZ UU Dop JBEP ‘“919889Q9S 1194108 SUNIPULYOM UIRISIINOABAIYI-ONMISÄYCA U9YIUGOAMIS IIP I9JUN ‘UIUYOM WIJWONJET SOp WOSLIOYOS -uV 9IPp Iop UI ‘IpeIS I9p UT 'Y 'D ‘9rOkEZENEWNOH WT YOLS 93384 Sep IV “W9JT9MNSISOTJNNAOT PUN WISUNAOISTHIVAARL JI0 WT EJFUEZIITWYHIS I9JUN SOULJUB IUPT dMNUBAM IO “U9Y91Z NZ UdIYMANT 9Y9TIA ULO[YON U9U19619 SN ‘)10YU9S9794) IB WOS9Ip 19q OSTE 99IYH YOI “}SUTPOG SUNJPUBYOYN® 9YISILOUdÄTY ANSISSNS UTIT “9JJFEYLOTTOF SSULJUG y u19 Yyoaanıp 191791318 IM U991e In y P U9PULAYISIO A YOGU 9S0INON WONAU IIUT9 U9J01JJNV SBEP *Y P ‘1SYM TOS0TG “J0qIBP UIWLOJTWISOANIN EK UE © ]O -91198.19A J9IdSG U9PU[ISTIOM WOP UT YOIS PNGSNINIPSUV SITAPOdION UIIIP ‘“WON9ISIEP 9SOIMNDUSSILLTN WIIIPUVL LOUTO JLEJANOH UoP UBIOIY MNIYISUVY Wl 939900 YO] “U9QCY uU9q98I9 X9JÄWONMSIUNFOH WOQqTOSWOP INF TOQqWÄS SIR IOPIIG -WNeI] 9PUoIYONIOPOIM TIWWI “9FWWINFS0Q SOWNELT, SOP MIHÄJEUV 91p I9QqU U9JI9QIV WOA dYIOW DUI9 WOYIS WIPYOBU ‘“H9PI0M UPWWBS ZIBYISSSUNIATEJIN U9PUIINYGOTOTLO } L9Q.1V 9IYISIINGEIA 9Ip ‘U9.I1IM0I1S UIUIO YOOU JYIISUCH I9891P Ul YINB IIM Jep ‘wowyoUNZUG ISI SM “ W9ISBS I8551V IIWUINTS ur 19dI0 M I9PUI9QIu©IIZ ‘I9PUOMINZ UIMNIISE WIUdPOIYISIOA UG U SM ‘U9UUQMN UOSSIM SNBIOA WT IIM JBP ‘“JY0BEWOS JYOTIT 0S JU91u0 YooU 1N9HV 9IWWorM9AGUIO I9P SOI SUN JUY. SUNVI -IOA ‘n9oPUN 9][e.T WoU[joZUIO WOopOl ur UUIK UIPUOMIOGS AYI L6 38 Das Ganze ist äußerst durchsichtig und wäre zum Lachen, wenn wir nicht den Abschluß einer stumm durch- lebten Tragödie vor uns hätten. In diesem Zustande völliger Beinlähmung wurde der Kranke in unser Lazarett aufgenommen und bot hier in seiner einen Sso schweren Gemütsdepression bejammernswerten, äußerst auf seine Zimmernachbarn ungünstig wirkenden Eindruck, daß zunächst mit der gewöhnlichen Suggestiv- hypnose der Versuch einer schnelleren Wiederherstellung ogemacht wurde. Es gelang vollkommen, wenn auch mühevoll. Aber-der Hatole, . In alen OI© Intreißung des körperlichen Aus- druckssymbols dem im übrigen nicht befreiten wirksamen Gefühlskomplex rächte sich bald. Der herrschsüchtige Affekt tastet auf weiteren Assoclationswegen nach Be- tätigungsmöglichkeit. Plötzlich hat der Mann eines späten Abends wieder seinen Krampfanfall. Wegen der langen Dauer und der Erregung anderer Kranker im selben Zimmer wird auch dieser Krampf noch durch Hypnose in all- einmal gewaltsam koupiert, d. h Zwei Tage später gemeine Erschlaffung umsuggeriert. Zett des Kranken geholt, weil werde ich morgens an das er sich während der ganzen Nacht infolge einer wild schmerz- Hat. Der haften Kopfneuralgie schlaflos umhergewälzt - Zr Zeit mu Patient jammert: ‚„„Mein altes Ohrleiden.‘‘ anderen Patienten stark beschäftigt, lasse ich mein eigenes Urteil gefangennehmen durch eine alte Operationsnarbe, die ich am proc. mastoideus entdecke. Da ich beim Spiegeln des Ohrs außerdem ein getrübtes Trommelfell sehe, festigt sich mein Verdacht auf ein beginnendes Rezidiv der alten Otitis media und verordne heiße Umschläge. Die Schmerzen Alkoholdunstverband lassen nicht‘ nach; und auch ein Da während der nächsten Nacht bringt keine Linderung. fallen mir plötzlich die Schuppen von den Augen und ich erkenne, daß mein eigener Persönlichkeitskomplex, der mit seinem Interesse auf andere Kranke festgelegt Wwar, sich genau so hatte täuschen lassen wie der des Kranken selbst. E 39 Nun reizte mich das Experiment. - Ich hypnotisierte den Kranken wieder, nahm ihm im Schlaf den Verband ab und suggerierte ihm völliges Vergessen seiner Ohr- schmerzen. Der Versuch gelang. Der Kranke erwachte und wußte nichts mehr von seiner Qual. Trotz seiner Beschwerdefreiheit aber bot er jetzt nicht den Eindruck eines gesunden, glücklichen Menschen, son- dern vielmehr den einer Puppe, die ihre Bewegungsmöglich- keit einem Mmechanisch wirksamen Uhrwerk 1701 ihrem Innern verdankt. Prompt stellte sich auch bald eine neue Äußerung des unbefreiten Affekts in Form einer schweren Leibkolik ein. Kndlich fühlte ich mich Zzu diesem ein- Nnun gezwungen, geklemmten Affekt selbst herabzusteigen, der förmlich nach Befreiung schrie, und den schuldigen Gefühlskomplex bloszulegen. Zwei Träume gaben mir den Schlüssel zu dem Tor in die Untiefen, in die er gelegentlich der Verschüttung des Ichkomplexes in stummeı Wunschbetonung abgestürzt war. Der erste Traum, der hinableuchtet und in dem sich der eingeklemmte Affekt über unsere bisher sinnlosen Be- freiungsversuche gleichsam lautet ın lustig macht, der Niederschrift des Kranken folgendermaßen: ‚„„‚Ich habe mit meinem Bruder einen Ausflug unter- NoMMeN wohl im Gebirge; denn es kam mit einem Male eine große weiße Masse, die uns zu Boden drücken wollte. Darüber bin ich aufgewacht!‘ Auf: „Ich habe mit meinem Bruder einen Ausflug unternommen‘‘ wurde associliert: „Mein Bruder ist gefallen, ich bin auch im Felde, ich werde wohl auch dran glauben müssen‘‘. „Das Gebirge ist ein Sinnbild des Hochgebirgs- charakters der eigenen Seele mit ihren Abgründen, in denen abgestürzte, angstvoll eingeklemmte Affekte liegen. Dies ergibt sich aus dem nächsten ’raumsymbol. Der Kranke assocliert mühelos auf die „große weiße Masse‘“, die ihn zu Boden drückt, statt ihm aufzuhelfen A SCHNEC — Über die sarkastische Bedeutung des Traumbildes wird der Leser hicht im unklaren sein, wenn er hört, daß ich nicht der BA 40 _ L alleinige Sünder am Kranken war, sondern daß deı erste, der diese Vergewaltigungshypnosen bei ihm sehr Herr Dr. Schnee war, energisch und ausdauernd vornahm, der hier als „„‚weiße Lawine‘‘ empfunden wird, die nieder- drückt, statt befreit. Der andere Araum' KAutete: ‚„Ich kam nach Haus und ging ins Geschäft. Auf der Meine Straße gab ich einem kleinen Jungen recht. Stubenkameraden R. und M. haben mich sehr darüber geschlagen, ich habe sehr geweint. Einen karrierten An- zug trug ich, er war zerstückelt. Dann war ich zu Hause; wiederum in der Synagoge, saß auf einem wackligen Stuhl, wurde geschlagen, sah mein Mütterchen und toten Bruder. Dann machte ich eine große Reise, sah sehr. blaß und krank aus.““ Das anscheinend Sinnloseste in diesem Traum ergab hier wieder wie meist den DAGCLSLOM Sinn. Die bei- den genannten Kameraden nämlich, die den Kranken im Traume schlagen, sind seine Zimmernachbarn, mit denen er im besten Einvernehmen lebt. Dort beginne ich, und er associiert mühelos: ‚,Sie schlagen mich, weil ich Jude n Und das Wort Jude [RUU0En in schnellem Associationsablauf in die Situation, in der der konflikt- bringende Komplex geboren wurde. Er war mit seiner Batterie an der Somme und in der Champagne. Ein Vorgesetzter, ein grimmer Antisemit, drängt ihn als Juden seinen Kameraden gegenüber in eine exponierte Stellung. Er wird gehänselt, auch chikaniert. So muß er stets den unangenehmsten Nachtdienst machen und oft als einziger noch jranaten schleppen, wenn alle anderen schon ruhen. Immer und immer wieder sitzt er nachts allein im Wald, weil er nicht schlafen kann, und j 4 } Al weint im stillen über die Ungerechtigkeit der Welt. will auch für sein Vaterland kämpfen und wird so dafür behandelt. Ein großes Opfer hat er schon dargebracht, seinen geliebten Bruder; ihn erwartet dasselbe Schicksal, — und dafür diese seelische Mißhandlung! — Er gibt „einem kleinen Jungen recht „d. h. sich selbst, der doch von 3JuUu0xM YOol “I9PUIUYO| SNETIMP U IUM SIOHM LO — “U9SUEJÄWINININZ JLITJUOZUON WESYONOTS IW UT IO JM0UT U9FSI99NY WNZ SIG WIJlEYTUANT SOMS UWIS M7 SUNUTONIO -UV 94I19019.4109A I9YSIQ WYI IC "IBAM 90BSI9A IIYSIQ WIYI SM ‘U9ZJ9819 SEP 1B JUGBAMIO SSUBSUIO OTA HII 19U9.019 PUN SUNAYEPA I0WOSIO SNB UONULIM WOop YOI -IJEU YIT 9INNW I9891D 199 “94IEIdSSTV OYOSTÄTEUBTUOTOOS 91Pp M SUdIJSs YoNW 9INUBITQOSOQ pUM 9SOUdÄH 91991044 9pol udNueIM WoS9Ip 19Q YoT PonIdA UB UNu WOA “9449BIGQ SUNPEINUH 9UY0O WIWOQLISIUN IPUIFITIASNE SEP _ SYOT WIULLOJIEWOS SOp SUNIINTISIOA YO”MNP SEJYISUIFEUBLH WIO TONPUO SIG “U9PI0.A -98 YoBAM WYı ur PUBISOPUTO u ON UIYISILITQUIS WO9MOATEND Ur IBAM WNBIT, IIYIOJOS JlETUISTANTON 19 'x)(ld!’l pun Sunzyoy 9JUyosI9 9Ip ‘“SUNIYUOT 94140QqIU0 O1 JOI US WYyı JSULIG 9891p pun ‘ @JIOUMURIY 9IP Ul (moru0 dAnT, WNZ 9ST9H I9P Ur 9IM) YIT WIUISIO WOULOS TOA ‘JSq[OS YOLS I0A 9107 I9 JUAH I9 Y ‘R ‘9491s yeIg PUN NULIN YOoTS IO 19P 19 ‘,,9ST9WT 9919.44 QUIO““ JUOoRUT IM ‘494749B POJUOPTOH WOop W9JEP[OS WILIPUL UT 9TAM JYIAU ULW W U “9PNf IoIFAÄWLTOS -9Q YIOU WESYIAHS 9POL Wl ‘“LIUISSONISISJ0O] UTO ‘“PUH UI9Ss I9PNIT WOUI9S Ur JYoIS PUN ISL PINYOS } qoru 19 Ww9p UB “9pNf SIe SuUeJuy WOUI9S KOJINA IOUTIOS UN JUOLS I9 Zur 96 ‘Urg 9PUNASIPOT, 9S1INIq WOSSOop 91187 WYı !ropnag Wo909 U9US PUN I9JINTAT UIIS JYOIS IN "U9JEIIS UIMUVAA SUT ISI 9qNE1) UI9S YINE Y D ‘,,I19N90M‘“ ‘geu 1Z}989.019P910 YOTS 19 W9P JNB ‘JYUNIS I9P 19QB :WIqUELY Wos0Ip U WONN A unI9S 3399001 UT “JTOTSINTOA U [91A 0S Un WYyı p ‘“aST U980Z10 SUdLJS I9 SUNJYICON Udd0P NZ ‘WOISMNOY 1919 U9S9SU(] IYIWTOTA 1OPO WISIH UIP I0QN TIBAM UOPAOM u97enb -SU9SSIMIL) 9S0LSIT9I PUN ‘WdqNELY WOUIOS Ul Y } 9808 -BUÄS 9Ip UTl 191990 H. 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Es war hier wiederum der locus minoris resistentiae der bereits radikal operierten otitis media, deır das entgleisende Entströmen der vom überwertigen Kom- plex kommenden Affektwellen auf körperlich sensibles xebiet ermöglichte. Daß sich der Neurotiker einen solchen locus Minoris reSistentiae auch selbst schaffen kann infolge der in seiner Empfindungswelt wirksamen Verschiebungs- und Über- tragungstendenz, lehrt die Aphonie eines Landsturm- Manns Sch. Die Erkrankung dieses Mannes steht zu der des jü- dischen Soldaten auch noch insofern in innerer Beziehung, als sie nach Rückkehr in die Heimat beim Ersatz-Trup p en- teil zur völligen Ausgestaltung kam, also zu einer Zeit, zu der der Krieger sich gewissermaßen bereits jenseits des Krieges befand und keine innere Neigung mehr verspürte, die Grenze der Selbstsicherung wieder ZUu gewohnnenen überschreiten. Sch. war im Felde. Gelegentlich eines Aufenthaltes beim Ersatz-Bataillon erkrankte er an einem Drüsenabszeß des Unterkiefers. Er wird operiert und be- In kommt während der Narkose einen Krampfanfall. — der Krankengeschichte findet sich der Vermerk: ‚„nach der Bei fort- Operation hat Patient die Sprache verloren. schreitender Heilung macht er einen immer schwermütigeren des der diese Eindruck.‘‘ Die Beobachtung Arztes, auf den Bemerkung schrieb, trifft den Nagel Kopf: ist die Ursache der Die Heilungz des Drüsenabszesses Neurose. In der Hypnose berichtet mir der Kranke, wie er in der Somnolenz der beginnenden Narkose den Arzt be- merkt, der sich mit dem Messer an seinem Halse zu schaffen macht. In stürmischem Associationsablauf werden Em- pfindungen aus früheren kriegerischen Erlebnissen wach. Der hier toxisch durch Narkose gelähmte Ichkomplex unterliegt, und der Kranke wähnt sich dem Messer eines Russen ausgeliefert, der ißnm die Kehle durchschneiden will. „„‚Ich will mich zur Wehr setzen, schreien und kann es nicht mehr.‘‘ Der Krampfanfall ist auch diesmal die Ersatzhandlung, mit der die gespaltene Persönlichkeit das Bedürfnis nach körperlicher Aktivität im Dienste der Selbstsicherung be Iriediegt. Der entgleiste Affekt war aber nun einmal auf der Kehlkopf als das geschädigte pseudoursächliche Organ für die Erkrankung fixiert, in die der Patient vor der Front füchtete. Und so entstand die Stimmbandlähmung als Selbstverlängerung der durch Operation geheilten Hals- erkrankung, bei deı zunehmende jenesung und Schwer- mütigkeit gleichen Schritt hielten. War bei den bisher dargestellten Fällen eine Wunsch- richtung erkennbar, die danach trachtete, den +eWinNN, „Jenseits‘‘ des Krieges angelangt zu sein, zu sichern, so gibt es doch auch eine große Anzahl von jungen, mehr nockh älteren Männern, die bereits „diesseits‘‘ des eigentlichen Krieges erkranken, d. h. der Zusammenstoß mit der mili- tärischen Disziplin in irgend welcher Form genügt für sie, um ihnen den Schutzwall einer Neurose zu schaffen, der sie vor den weiteren lebensgefährlichen Konsequenzen des derzeitigen Militärdienstes, dem Ausmarsch ins Feld, be- wahrt. Ich führe als Beispiel einen jungen Musketier N x& VOrs der nach kurzer militärischer Ausbildung zur Kapelle des Ersatzbataillons als Klarinettist kam und dort dauernd bis Zzu seiner im Oktober 1915 erfolgten schweren Sprach- erkrankung verblieb. 44 Sein Leiden, das in den Krankenblättern meist als Stottern bezeichnet wird, hatte sich als so hartnäckig er- wiesen, daß jede Behandlung, auch die kunstvollste Sugge- stiyhypnose, wie die Wachsuggestion mit dem elektrischen Strom versagte. Nach einiger Beobachtung wurde mir bald klar, daß es sich hier nicht um die gewöhnlichen Dissociationsstörungen der Phonation, sondern um eine schwere Zwangsneurose handelte. Der Patient war nicht imstande, irgend einen artiku- lierten Ton von sich zu geben. Bei jedem Versuche zu sprechen, machte er stets dieselben Zwangsbewegungen mit dem Mund, die in ihrer Stereotypie beinahe an eine De- mentia praecox erinnerten. Die Bewegungen boten immer das gleiche Bild: eine Art von Zähnefletschen mit maxıi- maler Zurückziehung beider Mundwinkel, abwechselnd mit einem rüsselartigen Vorstülpen der Lippen; während der abwechselnden Mundbewegungen wurden zischende und schlürfende Töne laut. Diese Zwangsbewegung trat ständig auf, wenn der Kranke nach etwas gefragt wurde oder selbst jemanden anderen ansprechen wollte. Eine Verständigung war für ihn daher nur auf schriftlichem Wege möglich. Deshalb mußte auch ich ihn im Verkehr mit mir stets schreiben lassen und besitze infolgedessen ein ganzes Aktenbündel von Schriftstücken dieses Kranken: Träume, KErlebnisse, durch Associlationen in Auseinander- Erinnerungen, die setzungen mit mir geweckt, in ihm lebendig wurden. Der psychoanalytische Weg hat sich auch hier als der Die Arbeit war äußerst mühe- einzig gangbare erwiesen. und ich mußte Kombinationstalent voll, mein eigenes öfters spielen lassen, um aus den vielen, oft ganz wirr erscheinenden, stark ans Psychotische grenzenden Äuße- rungen in der schriftlichen Aussprache, im Traum, im Wachträum, in der Hypnose einen einigermaßen ein Bild Daß ich bei diesem gebenden Grundriß zu entdecken. Kombinieren, wie es in solchen Fällen notwendig ist, stets nur das zusammengebracht habe, was der Kranke getrennt darbot, also gewissermaßen nur dessen eigene Tätigkeit JZ3ol 9pInAM 9U9ZG 9U9S0.4495 JOMMIGUN SIOA IOYLOA UL "U91BAM JI9PI07IS 908J, NZ ‘IBAM WOPEJIGQ WONULBIN WoP IN YISIEM IISITP WIUIP H©IW ‘“WOUONEIZOSSY 011e IVln I8SUL] JEP ‘19q®% S91A9G u90 WI SUunNJAdnuyNuUy oIp fo9ı0eY U9Qq9S9Q WONSINIPFV 94S10JSIU9 19P YoIS UITOM ‘WoQqBEY NZ 4M99IS95SGE WOTSLLIALOM 9IP IBAZ WIIYISIO YISALIA-HOTIPOLLA -I9ISTEM IIC “JI9PUBIDAUN IIQBE QONQq WopIOT SEp ‘uwoqBY NZ 14919119 L1A YONUoPIOLdDTNE WOTJBEIZOSSV 1989Tp an “Y9T 9IQqUELS WOHIS ,, WOYIOAS FUU 9JUUON “NUCINSTEY IB AA“ :3 dwor1d dNUEIM IOP 94IINZOSSE YOMPOLLT TOSIEM JDV “M9SSOTYISIO JSQ{[OS UOA IM UIMNUBIM SOp UIqOUojoOoK SEP Ul U9INJ, 9[91A YIOTW YOTS SUNUHNO WISSIP YIBU ‘I0 WOoUIO NZ [9SSNIYIS I19P IM YISAEA-TOMPALLT-LOSIENM 10S091DP pPUN » YOSIEM-TOMPAHALT-LOSTEM ‘‘“ : SNVIIY IIYMANINOP SVAJO SUISE[GUOLOdWONN SOP PUHITEAM SI JWWON ‘ToAdUNUW pun IBQIOTY WNEMN YINE UndM ‘jdwoad pun ‚4 YONIUOSTO UU9P IS UISEIG SEAA“ 19001 I9P P<IW WOMUBIM SoUTOUL SUNN -9S%I9 91 9YIIIAQI9FUN yor pun “SUTOSIMAMIQIIJUN SoUTOS SUNIINNF IYISITOQUWÄS STB HIWMISUIN SOUTO 9JÄOM WT IPOPN U9PU9LILIINE YINZIOTA IWl WOA ‘“WIO SWOGQqOTSSBITY SOP 91807 -O04IEdOTAST I9P UOA SUNIYLJIG OYISPNOLT O1IP 4LOFOS TOY JA — 7999ET WITISIS WOYINSIIAYI\IAH WOUIOS UI WYT 199 or 9Ip *SDB WISUNSIMIQPUNK 9IP 118 SO7KOJ 730l x9 9414 ] SUNTISBLIIG / WOMOLT IIUIOW NZ PUN ‘“UB [[0AISUNMH QJLISTOIA u9p 997J08 IM »19185 UW9SVIA “JU9IUANIAZSU IU 918 WIQBY I9TH““ :UW99I0A4 WoPp IW PUGH” 9IP UL IMISTOIK WoUIO PUVIS -nZ W9Y9[0S UT JEWUIO WYI 9JNINIP pUN ‘nWoJAnUNNZUG dSOU -dÄH 19p Ur 1017 ‘9MNuepoH I9P 19YEP WEM IIN 9[10M 990I$ 9UI9 U9ISEIqUIJIAWONT, SEP ‘“W9IWIWO0QYUOCA WOPp UT yoNV ‘0B SueJuy YWOA 99J[91ds WOSUNUNNOZINLV WOUTOS IB UT “W9I9IZZINS ZINN INU WIPU0S[OF UT LOYVD JeP YIT WIq9SNZIOPOTM WIPOYTIZUIN WE UT ‘“JIYUNIGoMD -UIy WOMUBIM SIP „ [BLIOJEWUOTIOS 9YONIJILIYOS‘ dZuBS SOSOTp Y9IMP I9P ‘FA U9JUBESSIAXIJUINIOY UOP _ ‘“WoaYNF J1LO.M NZ AOTY 9PINA S “IBAM WISUNTIS JYINU WOTJSISSNG IONB 19G UIYBD SIQ Y90p SM ‘9pINAM 919179Q SUNJPUEYSSULAZ IIUIOS WOA d SUNJPUEYITKR I9P MMEMOA WI I9 yBP ‘“9YBSIGT IIP SDB YOIs Jq1oI9 ‘“HOI9MIISSNS NZ SIPWOLAT SEAMJO WYT dUYO “oIZUBSIO E GF E 46 erinnert, bei der die Kapelle, auf freiem Platze den Kaiser Friedrich-Marsch spielte. Unser Kranker übersah dabei an einer Stelle ein Pianozeichen, schlug einen falschen Ton an, JEg und der Kapellmeister blickte wütend nach ihm hin. der nächsten Hypnose wurde das Erinnerungsbild dahin ausgebaut, daß die eigentliche Störung durch ein schönes Mädchen verursacht war, das zu der betreffenden Zeit an der musizierenden Kapelle vorbeiging. N fühlte sich ge- trieben, ihm nachzusehen, vergriff sich infolgedessen im Ton und störte dadurch das Ensemble. Mehrere ganze Wachanalysen und Hypnosen ergaben schließlich ein Ge- samtbild. Jenes vorübergehende Mädchen war keine zufällige Erscheinung, sondern die Geliebte des Kapell- meisters. Diese hatte unseren N. kennen gelernt und ver- sucht, mit dem sich sehr ablehnend Verhaltenden an- zubändeln. Schließlich hatte sie ihn zu einem Stelldichein überredet, und bei dieser harmlosen Zusammenkunft wurden beide von dem Kapellmeister getroffen. Unmut des an siıch sehr strengen MOr DEr ganze N der keine Antwort z gesetzten z entlud sich über ’ geben durfte, obgleich er dringend wünschte, zu erklären, daß er nicht der Schuldige und ‚„nichts passiert‘“ sel. Im Verlauf meiner weiteren Analyse wurden noch mehrere Zusammenstöße mit dem Kapellmeister erinnert, die stets darauf hinausliefen, daß der jetzt voreingenomMmMeNe Vor C vesetzte in unserem Kranken öfter den Schuldigen an “ unliebsamen Vorkommnissen in der Kapelle sah, ihn oft kein Wort de1 Entschul- sehr barsch zurechtwies und 166 digung duldete. N. ist sehr traurig über die „ungerecht« des Behandlung und die veränderte Gesinnung Kapell- meisters, der ihn früher sehr schätzte. Und da er ihm nie sagen darf, wie gut er es wirklich meint, möchte er als NI O SC or Jaa SlanZeH: Und so übt er nach jeder Probe stundenlang allein weiter, um sich durch sein heryor- Können dem S zegenüber In gUun- ragendes Kapellmeister stigem Lichte bemerkbar zu machen. So hellt sich das Symbol, das in der Zwangshandlung unseres Kranken zum Ausdruck kommt, allmählich auf. ä Die Sprache ist ihm versagt, die ihm ermöglichen soll, sich von dem ihm zugefügten Unrecht loszusprechen, und so greifft er zu einem künstlichen Verständigungsmittel, d. h. zu seinem Instrument, in das er alles hineinbläst, was er nicht aussprechen darf. KEine fieberhafte Erkrankung kommt nun hinzu (Halsentzündung) und bringt den völligen Zusammenbruch des Ichkomplexes. Der gibt das Spiel verloren, und unter dem Drang, der unerträglichen Situation zu entfliehen, entgleitet der gefühlsbetonte Komplex nach außen auf den motorischen Apparat. Was anfänglich Wunsch War, wird. jetzt Zwang und so kann N. jetzt nicht mehr sprechen, sondern m u ß blasen, um sich verständlich zu machen. Auch ein Besuch des Kapellmeisters im Lazarett kann jetzt nNichts mehr ändern. Der Kapellmeister ist nun derselben Meinung wie N. selbst, daß die Krankheit durch ÜEr anstrengung im Dienst‘‘ zustande gekommen sei. Ist der Mechanismus, d k der. Wes auf dem die zustande Zwangshandlung gekommen, auf diese Weise klar, So reichte doch die bisher aufgedeckte Gefühls- betonung nicht hin, um eine wirkliche Heilung zu bringen. Der Patient äußerte zwar dankerfüllt, daß er sich ständig wohler und leichter fühle, eine Empfindung, die auf dem Gefühl allmählich wieder eintretenden Zusammenschlusses der gespalten gewesenen Persönlichkeit beruht. Im weiteren Verlauf der Behandlung träumte N folgenden Traum: „Ich war bei der Musik in X.. vanz unverhofft war ich orientiert, das ich zum Gefreiten befördert bin. Ich habe mich sehr gefreut und wohlgefühlt. Von der Freude sind _ wir sechs Mann ins Lokal gegangen und habe für alle ein kleines Faß Bier ausgegeben.‘‘ Und durch meine ze < € ırbeitung auf den Associations- versuch eingestellt, setzt GE in natürlichem Ablauf der Assoziationen diese Niederschrift fort und analysiert so in unmittelbarem Anschluß an die Erzählung seinen eigenen Ura Der Bericht geht S weiter: „,'JU00.49S qBY pun UISULSISSNVA I9WUWIZ WIO0A ulg Dun ‘“980G pun SumneI} IyoSs IBAM YOT “U9PI0M WOSSEILUO PJOSMUILT, auyo 933es pun ‘JyoerosS 10 JEY 9790l ‘H9POWUOM 9UYO ISIG Dp ‘an 99888 ‘9JopunMIoA I9p “SIMPWIT I9pPMIg UPd äIqeM Sep ISı ‘np ‘“Yyorur 9460A7 IOZuPSOM IOP RN !Ig9o149S NL IIC “9T9BIdS TOUT9S SOJSNJIOA SOp U9S0M UYI WINEPIG 9I8BH 9116 PUN “‘qeWIOH 19UI9S Ur JIOoZYUIOH W9MOLS IIUIO NLB YIAS JOPUHIG “H9SSEILU0 IBUITIA WIOA SITMIIQ *N ISI WUNBIT, WOS9IP UT °M9Y0IZ 9981 NZ ‘IMeF 1197 9s9Ip ur 19p ‘ume1J, U o UTo YIOU IIM UTUIM ‘I9YIATINOP YOIT -J[eyur SUM PIIM SISTESIOANOH S9S9IP SUNIAGIAINM IC “noqdoIds WoddrrT I9p WoSUNSIMIGUIYISIMZ IPUIIOIS dUYO “T0ASUEIA 99000 *N PUN ‘“SUNJpueYSSUEAMZ 9Ip PUBAMYOS -19A WNBIT, WIJLOTSÄJBUB JSQ[9S WOS9Ip YIGU 988T, V N I9I1IMSUN 1104AS5UN]1Y498YIOH “N9ZI9WYISIAÄOM IQqBEY ‘U9IOYJNE UOYIS INWI YIT “SJY010 UIQ Yol PUN 919PUE I9P SITEJTUOGO } LU IST I9PDIT 1919918 UDW ZUOIM "SIH I9TZHFOL9U N “U98BSIS “9WWON NZEP IqyaWl JY91U YoT SEP YOANSOWI ISI 9SEN 1I9P I0OA SOMB U 981 PIOUAULIM dUIoW YIMNP pUuN “M9PI0.M NZ 199191794) YONSOW 91IM PE N ‘qarBUEP ITWW LBAM 190914899 umuw pun In94796 ITOS YToru 91 9QBU ‘n9p19M 1I9PI0F9G WILLOIFIL) WNZ IUSBAWOM I9P 19G SIE 1919 9][9de M 19p I9Q SEPp 9pUNaAI Wop SNV — “JMO140896 9N19deM a1p ur JueuINOrT UIIOH YoANP YoT 9PINA YOTOTS “TOSITEMISTLUC }S1 N U9ILB8 U9PBIIUE Y 9ITV ‘4op[ou -9$ JU910 YoTWUI YoT 9QBEY WOPZILONT, “n9PpJoun YolS U9[[OS OYISMEHAISNW PUN. IIMISUIAN ‘“44ONIUW0HOLdA 9TUSEAUWOM I9 ur JuUBUINONT UII9FT UOA 9PINAM ‘WOIJYN9] WOISIILOUMLET A MISAOW I9p 19Q 10QB C ‘JToEWOSIIW 18STWOIPOAUSEAWOM JSI0NZ YoT 9IJET 9PIMA uapuaqugo I99H SUur yol IM MO ON NN DA OLW S DU HOZDjE Wn HOLA AT SEL S CANO UOW W — S ST 49 Diese Traum leuchtet in geradezu klassischer Deut- lichkeit in das Dunkel der gespaltenen Persönlichkeit hinab und zeigt, wie infolge der vom Analytiker stammenden An- regung die Seele im Drange nach Erkenntnis und Selbst- besinnung ihre eigenen Spaltungen zu Gestalten formt, die durch ihre Beziehungen zueinander in W orten oder Taten dem IM räumenden sagen wollen WLLE sıe MACH, ZUS einander kommen können Dieses „Warum‘“ ins Bewußtsein der Persönlich- k« ıf gebracht, gibt ılr die Möglichkeit seiner Beseitigung, und de1r 1nnmuwho Zusammenschluß tritt wieder ein. Der „Besitzer‘“ ıst natürlich unser N < x selbst ] l y fühlt sich anfangs sehr wohl in der friedensfestlichen Hoch- zeıtsgesellschaf wegen Sse1ınNer „Kriegsneurose‘‘ allseits t1ef bedauert. Doch muß er sich Sagen, daß sein Bruder, der als verwundeter U nteroffizier mit ävn1 eisernen Kreuz geschmückt In der Gesellschaft einhergeht über seine Kriegsneurose als „Kriegsdekoration‘ lacht N ıst nich Ja ım elde gewesen ıst nıcht verwundet und hat e selbst in der Heimat zu keiner M jeförderung gebracht } > hat immer noch die ‚öhnung des Gemeinen, und selbst die gernNge Rang- und Lohnerhöhung durch den kupfernen Gefreitenknopf (vergl. den ersten T1 raum), da I T’rinkgeld‘ War ihm versagt Wenn ich epikritisch diesen Zu Tage geförderten Komplex zusammenfassend betrachte, so ergibt sich als Ursache der Zw angsneurose des N ] letzten Grundes eine “lll(l.(‘l\\t‘ltl"luIl\\UI‘SI(“HHQ. die aus dem beschämenden Gefühl eines Schwachen geboren wird der es ZWar als entwürdigend « empfindet, während des Krieges als junger, gesunder Mann in der Heimat zu sein, andererseits \1ch abeı nicht Zzu einer gesunden I\011\0(;11(*11/ Z B einer RO WLn Me d.un.9 S Fe d durchringen kann Dieses unerquickliche Bewußtsein (*I“(’Il( E Minder- wertigkeit möchte er sich in charakteristischer Weise durch äußere -\u.vmvhnun°on verdecken, welche seine Tätigkeit bei der Kapelle bringen soll. \\<nn er schon nicht das Simmel Kriegsneurosen 4 50 Ar E eiserne Kreuz erwerben kann wie seine verwundeten Brüder, was ihm letzten Grundes wegen der damit ver- knüpften Gefahr sehr lieb ist, so braucht er doch eben als „Eisernen Kreuz-Ersatz‘“ den Gefreitenknopf und ist natürlich sehr traurig darüber, wenn er sich sagen muß, daß ıhım selbst dieses „Trinkgeld‘, das heißt eine un- würdige Belohnung, dauernd versagt bleibt. Die Person des Kapellmeisters, mit dem jede Verstän- digung ausgeschlossen und irgend eine Beförderung daher unmöglich ist, wird ihm zum Denkmal seiner eigenen Minder- wertigkeit, von dem sich loslösend er in seine Krankheit „flieht‘““. Nach der Art des der Bewunderung Schwachen, braucht, um im äußeren Reflex seiner Person auf die el Umwelt sich erst selbst fühlen zu können, ersetzt durch das Mitleid der Gesellschaft sich das Fehlende (vergl. die Hochzeitsgäste des Traumes) und benutzt diesen Mantel wie ein soldatisches Ehrenkleid, in das er sich voı 8 sich selbst, vor seiner unlustbetonten 2& espaltenen Persön- lichkeit‘‘ verhüllt. anderen Ich schließe hieran die Schilderung einer ‚„Minderwertigkeits‘‘-Neurose, die im Gegensatz zur vorigen wirklichen Anspruch auf die Bezeichnung Kr LD neurose‘“ hat, da sie tatsächlich im Felde im Anschluß an ein Kriegsereignis zum Ausbruch gekommen ist. Es handelt sich um die Stotterneurose eines jungen Unteroffiziers L., der im Zivil Lehrer ist. Daß als auslösende Ursache auch hier wieder vom Kranken ein Granateinschlag angeschuldigt aber, ’ daß wird, wundert uns nicht mehr; interessant ist diese „Verschüttung‘“ an und für sich nur das auslösende Moment für die Erkrankung einer bereits zu Friedens- Persönlichkeit war. Die schwersten zeiten gespaltenen waren durch anfängliche Übungen ın der Störungen doch blieb als unbeeinfluß- Suggestiyrhypnose behoben; barer Rest ein Sprachhindernis insofern, als L. im Ge- spräch sofort wieder in schweres Stammeln verfiel, so- Außerdem blieb die bald er den Angeredeten anblickte. Dem Kranken war das gleichzeitige Lesefähigkeit gestört. *F -99) 9PUWEYOSIqQ SEP JMOBd IolzyJOoIdJUN WAdesUN ‘anı -UTUIY JNI S9S9Mp U dIUSEdUON 9Ur9 1op “10fEM I0I78 ULO WYy! 3eusadoq IINIJLLOdS YoMP MM9ISPUEqIOA IMZ 9809 wop uv — ”I 90JINYyosI0A PUN ZINISUIN WNZ UQl J3UMG ‘pueIsI0JU(] UdSoIp Ul 9JELWBAI) DUIO JÄBIYOS B SILETUOGO 4qPIq 19 pUN 9 Iop ISQlOS T UNU IJNUIS SWOWYOUAOLU/) U9ZUES SIP uP©POMSIMUISUN PUN POMYOANSOWUN Lop IYNFON wl “}10A0OPUBWWONM UION JLE UdIA9SEOAI DUN IMLOJSSUR UQIIEYIdA U9IJBEPIOS C “UISSEIION 19P914 PUBISIONTUN uop 9IS 1g19q pun YdovU UoJNET U9UTSS 910 ‘UoSUMg NZ SUNIUNISLV INZ [YoFOLK WOWOHLELYUAD WIP ‘WOQqOLJSOT WOP UT 'T “pueIsao3u N U9JuU UEUIS uop ur U9EUBRII) U9PUMLINAdHIN 918 N SSUM Wd9p I0A UdYOPY UIdPUOS ‘puvıs MOM UoSTV u91 wune Yyoopeol UW991014 U9VDIOS JULIK “W9QqOUNZ -SubB .8U113{2)8C[ IN9IU 99019 UUGM U9LIAHIW 1W SIINIFITIUA -WOIT, S9p PU9IYBAM ‘W9HEYULI [YOFORQ WOPUoUIOYOSIO StULS -un wyı u9p 99IeY IM ‘IBM WOYOPOS SUNMOIYONGA 1919MYIS NZ ]® SUNWNESQEAOA UT IO OI UT ‘ogIBIS -SJ4NPNZ U UIPUOS ‘HOSOMOS PULISIOJUM TIYONUYOAM S3 -98 UION U M] IM O N[YOSUI9 97JEUELI 9Ip Wop Ur ‘pureas -193UN 19 a 2 “UI9SIMNAOQIYOHA W9JUUEdSOSHIOY }ı YISTOM 194AEBJUBIOA YISLOJANIS UWIO INJEN WOA IST I S U9Y0ISIU9 PNT SI9PUISSLJUN 41044 UIO ZUNFJOTZLON I9ATJBIZOSSB I9YOMNYEUWITE un oI] Sunıpueyqoq IC » 94910119 YoANAINIS YoNE I9 Uop ‘NZ PUBISIOJUNSIENUES WOP “949INIG JY4OSII UTOS TIOM “99q0II8 pun Jne YoISs I9 9JHBI ‘919EY WoPUNAIOON ‘HOsSNUT UTOS J49SINbSqE JUIOg 9PI9G WYI JEP ‘IUNFOH SEP IO WOPYIUN “SNEIIY I9QB UUBP YITS 9404L90QAV “SOTJTLAMIG WITIMSOP IO IBM 197 9ZI0LM ‘U9QEISOIQ YoAS I9JUN UYI 91I8HN pUN I7M9893 -ur pUeISIIJU() ULS IM IINOJTIWWONT, WOIOMYIS UT“ :STUGO[JIM SOpWOS[Or dSOMON TOP IYIBSIN SIB IA I S9p SUNIAOUUMA U9IINAMOQG I9P UT “I91Y YoNV H{EY “94I9NJIOLOM 9S0OUdÄH I9P OJIH 9UYO YOoT ID “9SÄ[BUBOYILSA SIC 'JYINS UIUW989[94) SOP UUIK WOP NOAOYNULA JSI9 SOZIES SOUT9 SUNSIPUO yoreu 19 “SI9MYII-0GWV 9U[9 U9d9IQEISYINT SEP IM SUEIN WOSONT ULIS “YO.SOUI -un UUIS WOYONMIIeEYUT PUN PNAZIES ‘-JI10AM WOA UWOSSPIIH 185 fühl, daß er als Jüngerer Mensch dieser furchtbaren Situation auszuweichen im Begriff ist, in die ein alter Mann an der Er will umkehren; doch Spitze einer Truppe hineinzieht. der Major winkt ihm im Hinblick auf seine Verwundung zu gehen. Und er geht wirklich mit dem Gefühl, daß die Wunde an sich vielleicht gar nicht so schlimm sel. Vom Sanitätsunterstand kommt er zur Krankensammel- stelle. Als er am nächsten Morgen dort erwacht, sieht er zwei Soldaten, die gleichzeitig mit ihm in dem verhängnisvollen Unterstand verwundet wurden. Er will sie anreden, bringt aber kein Wort heraus; sondern kann von jetzt ab-.nur mühsam stammeln. Das Minderwertigkeitsgefühl, das wieder herrschend wird durch das Bewußtsein versäumter Pflicht gegenübeı einem dienstlichen Befehl, gegenüber dem älteren Major, Jähmt ihm die Sprache, als er die Soldaten wiedersieht, die mit den Anlaß gaben, daß jener Unterstand nicht nur durch die Granate söndern auch durch die für ihn darauf lastende Schuld zusammenbrach. Damit ist gleichzeitig die Ver- bindung zu der Sicherungstendenz gegeben, die den „,Pflicht- vergessenen‘ in den Unterstand fliehen ließ und schafft so gleichzeitig jene die leichte Verwundung verlängernde Krankheit, die ihn in die Heimat führt. Jener Minder- wertigkeitskomplex aber, der durch die gewaltsame Aus- löschung des Ichkomplexes jetzt „überwertig‘ ge- worden war, ist nicht. erst‘ im Kriege geboren, sondern hatte bereits vorher bestanden; denn sonst hätte er in eigener Initiative den Befehl sinngemäß ausgeführt, d. h. er hätte ihn der Situation angepaßt und nicht in sinn- loser Weise sein und das Leben anderer aufs Spiel gesetzt. So hatte er aber des Beweises vor sich selbst bedurft, daß er auch in lebensgefährlicher Lage einen Auftrag uUS- zuführen wagt in Überspannung des Pflichtbegriffs, der ihm als Ausgleich für das Gefühl seiner Schwäche dienen sollte. Tn Neau® der psychoanalytischen Besprechungen leuchtet bald ein Traum in die Entstehung dieses Minder- wertigkeitsgefühls hinein. L teilte ihn mir lächelnd mit der. Worten.mit: ‚„Da ist alles drin.‘‘ 59 „Ks war Konferenz des Lehrerkollegiums. Ich kam in Uniform und begrüßte alle. Ich fühlte mich aber von allen links liegen gelassen, weil ich richt so sprach wie früher, was ich mir doch nicht durch eigene Schuld zu- gezogen hatte. Ich ging sehr aufgeregt ohne ein Wort, ohne Abschied hinaus.‘‘ Nun laufen die Associationen schne E 1 zurück, und un- serm L. wird klar, daß er ins Feld gezogen war, belastet mit einem unerledigten Konflikt, der aus seinem Interessen- kreis als Lehrer stammt. jerade als der Krieg ausbrach, Sollte L. an seiner Schule fest angestellt werden; der Rektor lehnte aber ganz plötzlich mit der zegründung ab: „Sie können ja Arm und Bein verlieren, was sollen wir denn dann für Sie bezahlen!‘‘ L. fühlt sich durch diese gefühlsrohe Zurücksetzung persönlich und in seinem vaterländischen E mpfinden stark verletzt. Kr erwidert aber kein Wort, sondern geht schweigend. Bei anderer Gelegenheit kommt es doch noch zu einer Aussprache, was zur Folge hat, daß der Rektor bei dem Abschiedsabend, den die Kollegen dem ins Feld Ziehenden geben, ostentativ fernbleibt. — „ Das ist mir während des Krieges immer und immer wieder nachgegangen,‘ weiß der Unteroffizier jetzt von sich zu berichten. Er war für seine patriotische Opfer- und Todes- bereitschaft öffentlich gedemütigt worden. Doch konnte er diese erlittene Demütigung nicht sinngemäß — im Be- wußtsein eigenen Wertes erledigen und sie ihrer Wichtig- keit entkleiden; denn sein Ich wurde vollkommen bean- sprucht von all dem Neuen, Spannenden, Aufregenden, Was ihn jetzt erwartete. So zog er bereits als ein Unter- legener hinaus und unter der Schwelle seines Bewußtseins lebt ständig der Wunsch, er möchte als Soldat mit Ehren- zeichen geschmückt, durch Wunden als Held gekenn- zeichnet, Zzu seinen Kollegen zurückkehren und dem Rektor ZUum Trotz seine alte Stellung wieder an- treten. E n S r der früher Gedemütigte möchte sich vor seinen Berufskollegen ausgezeichnet sehen, möchte sich 54 über sie, die während des Krieges zu Haus geblieben waren, erhoben fühlen. Hier offenbart sich wieder die typische Wunsch- richtung des sich minderwertig Fühlenden, dem das Wissen vom eigenen unantastbaren Wert mangelt. Das „Selbst- bewußtsein‘, das er innerlich nicht aufbringen kann, soll auch ihm von außen kommen. Wie der vorige Kranke mit der Sprachstörung, so muß auch er sich im Spiegelbild der Umwelt sehen können, um zu wissen, daß er ist. Warum träumt er sich aber nicht in ein wohltuendes Mitleid seiner Mitmenschen hinein, sondern fühlt sich wegen seiner Krankheit „links liegen gelassen‘‘? Das hat seinen Grund darin, daß er ein gebildeterer, feinfühligerer, tieferer, aber auch tiefer gespaltener Mensch ist als der Klarinettist. Die Persönlichkeitsspaltung geht in ihrer Konfliktgebung noch weiter zurück. Und wenn er im Traum behauptet, daß er nicht schuld sei an seiner Sprach- und Lesekrankheit, so ist das nichts als eine Wunschenthüllung, die sich über die unangenehme Wirklichkeit hinwegsetzen möchte. U Fühlt er sich im Wachen schon schuldig an der so ist auch krankung überhaupt — wie wir jetzt wissen die NC ur SCHLOLM der Inhalt seiner Krankheit, an sich für ihn ein schuldbeladenes Symbol. taucht 1001 assoziativer Während der Wachanalyse Rückerinnerung vor ihm ein vergessenes Bild einer Klasse von geistig minderwertigen Schulkindern auf, die wegen der anstrengenden und dabei fruchtlosen Arbeit kein Der Unterricht in dieser Klasse Lehrer gern übernahm. wurde immer dem Jüngsten aufgehängt, und als ihm als Kandidaten diese Aufgabe wurde, ging er mit Feuereifer an seine Arbeit. Er liebte diese geistig Armen und war empört über die Geringschätzung und Vernachlässigung derselben durch die anderen Kollegen. Die Kinder hatten die verschiedenen Anzeichen der Imbezillität. Viele stot- terten, stammelten und sehr vielen war trotz ent- sprechenden Alters — das Erlernen des Lesens unmöglich. Unser Kandidat erlahmt aber gleichfalls in seinem KEifer SE 55 sehr bald; und der Erfolg ist, daß er bei der Schlußkonferenz schlechten Resultate hat wie genau dieselben die an- deren auch. Von einer erträumten Mehrleistung ist keine Rede. Dieser Umstand hinterließ in ihm das Gefühl, daß er seine Pflicht nicht vollauf erfüllt hätte und so jetzt schuld sei, wenn viele von diesen Kindern als geistige Krüppel: Stotterer, Stammler usw. ihr Leben hinbringen müßten. Nach dieser wachanalytischen Aufhellung wird uns klar, warum im Konferenzzimmer, das bereits als Ort seiner Niederlage gekennzeichnet ist, die Kollegen ihn seiner Krankheit wegen ‚‚links liegen lassen‘. Er braucht ja ständig ihre Meinung, um seine eigene Wertschätzung daran ermessen zu können. Und hier im Traum denken sie das, was er sich selbst sagen will, daß auf ihm die Schuld an seiner ganzen Krankheit lastet. In den Tiefen seines Unterbewußtseins lauerte der Schuldkomplex im Bild eines unglücklichen Imbezillen auf eine Gelegenheit, um über den ganz geschwächten Ichkomplex herzufallen. Der Granateinschlag in den schuldbeladenen Unterstand brachte diese xelegenheit; und als L. zwei Soldaten sieht, die in diesem Unterstand mit verwundet, gleichsam wieder durch seine „Schuld‘‘ zum Krüppel werden, steigt diese Schuld Mmächtig in ihrem alten Bild herauf und legt sich in der Maske eines Imbezillen um seine ganze Persönlichkeit. — Nach der hier skizzierten Krankheitsentwicklung des Unter- offiziers L. ist es verständlich, daß bei ihm im hypnotischen Zustand, in dem sein schwacher Ichkomplex gewissermaßen von einem fremden starken ersetzt ist, durch mühevolle Übungen gewisse werden Sprachhemmungen beseitigt konnten. Selbstverständlich ist aber auch, daß wohl das 3ild durch die Suggestivhypnose verändert, sein Rahmen aber nicht erweitert werden konnte. Der Beweis für die Richtigkeit der organisch im Kranken begründeten Entrollung des zugrunde liegenden Konflikts ist durch die Heilung erbracht. L. hatte zuletzt bei noch vorübergehender Störung nur nötig, die oben erwähnten Gedankengänge in sich wach- Z 56 Zn zurufen, um sofort frei von .Angesicht zu Angesicht mit jedem Menschen sprechen zu können. In der Schilderung der beiden voraufgegangenen Fälle wurde deutlich, wie sich das Unterlegenheitsgefühl gern an eme er on Z B. den Kapellmeister, den Rektor klammert und auf diese nach außen seine ganze Un- lustbetontheit projiziert, die eigentlich nur eine tief inner- liche Bedeutung hat. Durch dieses Entgleisen des Affektes nach außen auf einen anderen Menschen wird der Neurotiker von sich selbst abgelenkt und erhält die Möglichkeit, sich vor sich selbst, vor der unerträglichen Erkenntnis eigener Schwäche zu verschleiern. Treten im Zusammenhang mit solchen Per- sonen besonders stark affektiv wirkende Ereignisse zu eineı Zeit ein, zu der der Ichkomplex des „‚Affizierten‘‘ in irgend einer Art, wie früher geschildert, schwach, abgelenkt oder belegt war, so kann der einmalig oder mehrmalig erfolgte Zusammenstoß richtunggebend auf das ganze Empfindungs- leben des Kranken wirken und namentlich an mehr langsam, chronisch verlaufenden Neurosen schuld haben. Freud und seine Schüler sprechen in solchen Fällen von dem ‚„Hängenbleiben‘‘ an einer Person, auf die alle noch später hinzukommenden, psychopathogenetisch wir- kenden Erlebnisse bewußt und mehr noch unbewußt auf- gepfropft werden. Der Zufall wollte, daß ich kurz hintereinander zwei als unheilbar gekennzeichnete Trigeminusneuralgien zu behandeln hatte, die sich beide als ein solches Unter- liegen einer „hängengebliebenen‘‘ Persönlichkeit erwiesen. Beide Male hatte eine zweijährige, völlig zwecklose Vorbehandlung mit Hydro-Thermo-Elektro-Therapie statt- gefunden; sogar Alkoholinjektionen waren vorgenommen worden. Im ersten Falle handelt es sich um einen Kürassier, der im Anfang seiner Behandlung nur wußte, daß er vor dem Krieg schon viel unter dem heftigen Gesichtsreißen gelitten habe, daß die Schmerzen im Beginn des Krieges der verschwunden Waren und infolge Anstrengungen, 931108 uoS U1IG 9PULY U9IJNUBINIO WOUTOS 1V mB quelIn uyı 19 ‘Iı U9J[0A94SSUB WUOYANYIBU SIp SUNZIOSPIONT 9Ip UL NF IUAM IITAYIRK 19891D IIM DUn uIWYIUUE UWIJINP IBAM UIGSBITOIS -38Me Jdoxm9opIo7A u9p IB 91p “9IHBEYSITOASOH u97790I 9p ZIIWYOS 1[!)I)II\)1 191 WNZ BqIYOINI u9p LEWUOISTO TINSISSQANEILN WOUTOS 19 19G 93384 YorUBp U9IGIOTN IV 9PUTY S Sap uoqoq Sep um Surs Sy : JIIISSIHONMJIN IV u19 WBSYIITS UIIPUOS ‘“JIMOPPOM IOTONUGOMOS UIOM TOTSSBIN M UdIISUN INT 0SJB IBAM PIEAA W9Pp YoANP _ 4IIYM 94911940 BU I Tl „95T9009.M U UUIM U9Q1938 u Yyor“ U9]10.4 UoSB 33IBT SO do _ SsTie 937e4 MI1 95R I9AQUEN SWA SQ II0 6 WI9Q UYı Sa Wop 9PUIM UW9J[e 97EWUOM IT SOP SMOUG 1632000000 11Bds U9S1INBIAJ UIPUIGBSTOLA SOp RS 1IIUULII IN Sur 93484 1qnu9S LDAQOUEN } qoru PUN 9dIBA W9Q911G 19 uud9AM 98 SNEH NZ UdUUOM u94494I PUL UL9Ss 93IIBY 1411799 IYIMMZIIUQOS Sep eY 193 LD pun PIEq 190 }qI9sS DU SEp IBAMZ Jq9] IYOMMONY IOUIOS 199 }ST 9PUH NZ U9SeJ UoSIUdM UI UMTIUYQO I9.A0UEN Sep [19.44 U9PI0M }IYBA9OS JYUOIU I9QBE WIYI UUBM IISOIT QREJIN IN LOTSSBINLY 19 499919 SUÜPTIIM 19180719 TOUN UU OM pIed I10S 19 ‘198 JPMUBANIO YOAPIYEFOSSUIGI PUL SOI[B 9JEUOMN TI sagssunl urıas qep ‘“SUnMorIIn 19 zı U9.SUBJduUIO NVI JUI9S UOA JFILLT UIUI9 II MEUL I }YoBUSTON: ITI LOSOTP LOA PU9qV V I[<)(>UI IQNZUG B[I\I])[ ITA 9U198S WIN * ©I 19041 J9WIIN] pun yooy 9Pp91M pI9Jg Sep 99191 ‘zEBIYyosINE JdOMoPIOJA uop mv 9IMNETSITINS0) U93499I 19 Nan 19 190Q044 PIIT WIU19S IW IZINIS 1 PIeM UWoIyunNp U9ZUUBENIQqUN YOANP M9IMIQAYIS WOYISIUBA U 9I3El pUN JYISLLLION. 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Hier liegt sicher eine von Erinnerungstäuschung und rückwärtige Projektion MOLS Der Blick Empfindungen aus späteren Krlebnissen sondern erst seit dürfte ihm nicht während des Manövers, jener aufregenden Nacht sein ganzes Leben hindurch bis heute nachgegangen sein, d. h. in unsere psychoanalytische Sprache übersetzt: er hat seine vermutliche Schuld am Tode des Kindes, der durch seine äußere Gebundenheit bedingt war, nie ‚intellektuell erledigt‘‘. Diesen Komplex von Schuld und Angst hat er in sich verdrängt, und aus seinem Unterbewußtsein steigt ein mahnender Blick des Toten auf, der beweist, er ist an seinem Kinde „hängen‘‘ geblieben. Und alle Assoziationen, die jemals in diesen hier tief eingegrabenen KEindruck hinabreichen, geschaffenen, Jassen das körperliche Ausdrucksbild seines inneren Seelen- schmerzes wieder erstehen. Eine solche außerordentlich stark affektbetonte Asso- ziation stellt sich in dem Feuerüberfall bei jener An- höhe dar, der in Anlehnung an den Feuerüberfall in der Manövernacht die ganze schmerzensreiche Entstehungs- geschichte der Psychoneurose im Unterbewußtsein auf- rührt. Das Sinnvolle und Organische, das in der psychischen Erfassung und Behandlung eines solchen Leidens liegt, wurde mir aus einem leichten Rückfall bewiesen, den der Kranke während der Genesung erlitc. Um diese Zeit hatte der Kürassier die Erlaubnis er- halten, bei einem Friedhofsgärtner in der Nähe des Laza- Eines retts aushilfsweise einige Arbeiten zu verrichten. Abends kommt er von der Arbeit wieder mit einem leichten Schmerz der rechten Gesichtshälfte zurück. Nach der Ur- sache befragt, meinte er, der Schmerz wäre plötzlich ge- kommen, als er nach längerem Arbeiten in gebückter Als ich in KEr- Stellung sich schnell aufgerichtet habe. innerung an unsere Besprechungen auch hier eine körper- liche Ursache energisch ablehne, fällt dem Kranken ein, 59 l daß zufällig ein Sarg vorübergetragen wurde, während er sich aufrichtete. Hinter diesem Sarg erinnert er sich weiter - schritt im schwarzen Zuge eine trauernde Familie, und die Frage stieg in ihm auf: ist es nicht wieder die eigene Familie, die hinter dem Sarg des WeRX 0OR DSOMCM Kindes schreitet ? Diese psycho-analytische Klärung des schmerzhaften Erinnerungsrestes wirkte völlig befreiend. Wir sehen, welche ungewohnte Bedeutung auf diese Weise die Psycho- therapie noch hat: Durch die psychische Selbstanalyse, die der Patient vom Arzt lernt, hat er die Möglichkeit, sich selbst zu heilen, d. h. in diesem Fall, Herr der Schmerzen zu werden, die ihn früher zum willenlosen Objekt aller — Diese möglicher therapeutischer Prozeduren machten. Erziehung zum ‚Herrn über sich selbst‘‘ und damit zur Gesundheit war in der Behandlung des anderen Falls von Trigeminusneuralgie noch deutlicher. Hier mußte ich von der Wachbehandlung zunächst ab- sehen und ausschließlich die analytische Hypnose anwenden, da Eile geboten schien. Denn der Patient war, von den furchtbarsten Schmerzen gequält, am Ende seiner Kraft und zum Es handelt sich Selbstmord. fest entschlossen. um einen Landwehrmann K. Die Hypnose führte hier in überraschend schneller Zeit In 6 Dagen zum Ziel. Ich vermied dabei strengstens jede Suggestion, um nicht die Transformation der Neuralgie in eine andere Neurosen- form zu bewirken. Der psycho-analytische Einblick wurde mir dadurch erleichtert, daß K. jedesmal im Beginn der Hypnose einen furchtbaren Anfall bekam. Diese Tatsache war für mich bereits ein Beweis der psychogenen Grund- lage des Leidens, das mit aller Macht dann in Erscheinung tritt, wenn der Ichkomplex geschwächt oder ausgeschaltet NSI Ich konnte auch hier, ähnlich wie bei dem Vorgang mit den oben geschilderten Krämpfen, die in der Hypnose bestehende Hypermnesie benutzen, um zu erfahren, welche psychischen Erscheinungen oder Erinnerungsbilder den einzelnen Schmerzanfall begleiteten. Diese Anfälle stel- gerten sich in der Hypnose bei diesem Kranken in charak- S 60 — teristischer Weise vom Tic donloreux der Gesichtsneuralgie oft bis zum tonisch-klonischen Krampf des ganzen Körpers, je nach dem entsprechenden Grade der Gefühlsbetonung, mit der das erinnerte Erlebnis belastet war. Die Vorgeschichte, die mir das bewußte Er- innerungsvermögen vor der Hypnose geliefert hatte, sagte M, dabader furchtbar reißende Gesichtsschmerz nach einem aufreibenden Gefecht in Rußland zur schließlichen Krankmeldung geführt hatte. Neuralgische Schmerzen hätten auch hier vor dem Kriege bestanden. Und deı Kranke glaubte die Ursache in schlechten Zähnen suchen ZU die ihn Zzu einer Zeit dürfen, hauptsächlich :(_{-(„ plagt hatten, als er neben sehr aufreibender Tagesarbeit in schlechter wirtschaftlicher Lage seine beinahe ein Jahr lang schwerkranke Frau pflegen mußte. Als der Krieg ausbrach, war seine Lage unverändert. In den ersten Mobilmachungstagen mußte er hinaus ins Feld, während seine Frau noch darniederlag und 5 Kinder unversorgt schienen. Die Schmerzen hatten kurz vor seinem Ausrücken eine derartige Heftigkeit erlangt, daß ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden sollte. Nu1 infolge seiner militärischen Einziehung unterblieb die Operation ; und umsomehr überrascht es unseren Landwehr- mann, daß die Schmerzen sofort geschwunden waren, als er ins Feld kam und dort den anfangs besonders stark wirkenden Aufregungen und Strapazen ausgesetzt war. Es würde zu Weit führen, wenn ich die einzelnen analytischen Hypnosen, die ein Bild erschütternder Tragik entrollen, ausführlich darstellen wollte. Fast jede dieser hypnotischen Sitzungen beanspruchte einen Zeitraum von V3 9 —3 Stunden; denn ich war gezwungen, bei dem lebens- bedrohlichen Charakter der Erkrankung die jedesmal vom Patienten angesponnene Assoziation ausklingen zu lassen. Ich benutzte gleich den ersten Anfall zu der Frage: ‚, Was sehen Sie hinter diesem Schmerz ?“ Unter konvulsivischen Zuckungen des ganzen Gesichts, unter Stöhnen und Wimmern preßte er die Worte heraus: ‚„‚Ist das nicht die Mutter ?‘* Und von da angefangen entrollte sich unter mnn Z 61 jedesmalig neuer Schmerzentladung CM Bild aus dem anderen, bis schließlich ohne jedes Zutun von mir das ganze Seelengemälde klar vor meinen Augen stand. K. lebte L von klein auf in Zwiespalt mit seiner Mutter, die bigott } und verknöchert ihm seine ganze Jugend mit aus Bibel- stellen begründeten Verboten zerstörte. Mit 5 Jahren kommt er einmal abends von einer Tanzstunde gegen 111 Uhr nach Hause und wird deswegen von der Mutter unter den schrecklichsten Schimpfworten regelrecht ver- fucht, weil ©r Sso jung schon „Hurerei“‘ treibt. Die „Hurerei‘‘ bestand in einem harmlosen Spaziergang mit seiner Auserkorenen die auch später seine Frau wurde. Kine Aussprache war nicht möglich. Der junge Mann ent- schließt sich, aufs tiefste verletzt, seine Mutter zu ver- lassen. Er tritt am nächsten Tage vor sie hin, will ihr die Hand zum Abschied reichen, die sie ausschlägt. So geht er, mit dem Fluch der Mutter beladen, ohne einen letzten Händedruck hinaus und nimmt-als 15jähriger den Kampf um die Existenz auf sich. Und nun beginnt ‚ eine lange Reihe schwerer Ent- täuschungen, die bei schwerer Arbeit ertragen werden müssen. Sein Bruder, den er über alles liebt, schon des- wegen, weil er für ihn sein letztes Stück Heimat bedeutet, StILbDG, ür wird zum Der Daseinskampf ist schwer. Militär eingezogen, wo er als tüchtiger Soldat bei den OÖffizieren sehr beliebt, gerade deswegen von zwei Unter- offizieren in aller Stille schikaniert und gedemütigt wird. Während seiner Militärzeit kommt er auf Urlaub in seinen Heimatsort, um seine Braut aufzusuchen; Gr al etwas von ihrer Untreue munkeln gehört. und sieht sie nun zu- fällig mit einem anderen gehn. Stillschweigend macht er tieftraurig kehrt. Der Tod des Vaters seiner Braut führt sie später wieder zusammen. Sie heiraten sich, und die Ehe ist die ersten 2 Jahre auch ohne jede Erübung: Im dritten Jahr wird das dritte Kind geboren, das als Krüppel auf die Welt kommt. Der ganze Verdienst geht für Ope- rationen drauf, die aus dem Kinde einen Menschen machen sollen. . Der Vater hatte nur das schreckliche Gefühl, daß ELn S 62 dieses Kind kein Mensch, sondern ein ‚, Gipsklumpen‘‘ sel. Seine Frau ist fassungslos über die „Mißgeburt‘‘, und der Ehemann verspricht dafür zu sorgen, daß sie kein Kind Doch kommt es trotzdem wieder zu gebären brauche. wegen mangelnder Beherrschung des Ehemanns zu einer nochmaligen Konzeption, die die Geburt eines normalen Kin- des zur Folge hat. Die Mutter aber trägt bei dieser Geburt einen schweren Dammriß davon, und ein langes qualvolles Leiden für die Frau setzt ein. Kaum war diese Krankheit etwas überstanden, erkrankte sie abermals und zwar an einer schweren Lungenentzündung, von der sie sich bis zu Kriegsbeginn noch nicht erholt hatte. So die äußere Vorgeschichte vor dem Kriege. Innerlich war jeder dieser Schicksalsschläge, wie das in der Hypnose erschlossene Unterbewußtsein verriet, dazu angetan, ihm tiefer und tiefer.das Gefühl einzuprägen: Der Fluch der Mutter wirkt fort! Er ist in allen Lebenslagen de1r Unterlegene, das Geschick ist überall gegen ihn Stets will er das Beste; aber der Erfolg ist ein wie das ander« Mal: Leiden! Namentlich als das verkrüppelte Kind. zur Welt kommt, erscheint der biblische Fluch, der die Schuld deı Und alsınach Väter an den Kindern heimsucht, wirksam. unter der nächsten Geburt die Frau sich monatelang Schmerzen wälzt, möchte er seine Schuld an dieser Geburt büßen und. ruft in der Hypnose: „Mutter, ich nehme dir — So wird er selbst an seiner Neu- deine Schmerzen ab !LL ralgie immer kränker, und die Not ist infolgedessen oft gT0ß. Er sieht keine Möglichkeit, seine Familie durch- zubringen; da bricht der Krieg aus. Auf diese Weise ist er ganz plötzlich aus der persön- lichen Misere herausgehoben; und so wird uns das Verschwin- den seiner Schmerzen im Beginn des Krieges verständlich. Nach einigen Monaten im Felde stellen sie sich wieder ein; denn die Verbindung mit der Heimat durch inhaltsschwere Feldpostbriefe ist hergestellt, und. nun beherrscht ihn draußen die Empfindung: möchte doch eine Kugel dich treffen, da du daheim nicht helfen kannst! — Er sucht das n A 63 Sterben nicht, da er sich für die Seinen zu leben verpflichtet fühlt; aber der Tod von ungefähr wäre ihm eine Erlösung. Seine Schmerzen nehmen zu, die wachsende Todes- sehnsucht hält gleichen Schritt, und so kommt es schließ- lich zu seiner Krankmeldung. Es ist vor der Festung B. - K. ist im Vormarsch mit einem kleinen Detachement den anderen weit voraus. Das Feuer wirkt mörderisch; die Leute graben sich ein und suchen so irgendwie Deckung. K. drängt siegeserfüllt nach vorn. Er will die anderen mitreissen, doch sie weigern sich, erklären ihn für verrückt und nehmen ihm sein Gewehr LOLRD. Doch er, nicht zu zügeln, stürzt oh n e Gewehr vor- wärts, den Russen allein entgegen. Er kommt nicht weit und kehrt schließlich zurück. Ein allgemeiner Rück- zug der Truppe schließt sieh an, der unter schweren Stra- pazen vonstatten geht. NOn aun ab setzt das furcht. barste Gesichtsreißen ein, das immer in gleicher Intensität bis zum Tage des Eintritts in meine Behandlung über ein Jahr lang angehalten hat. Was sagt ihm dieser Schmerz auf dem Rückmarsch ? Aus der Hypnose erfuhr ich es: „Es ist wieder wie immer, älles ist gegen dich. Wären wir vorgegangen, hätten wir jetzt nicht die furchtbaren Strapazen dieses Rückmarsches zu erdulden. Sogar die Waffe hatten sie mir weggenommen. Es ist dasselbe wie zu Haus; du bist der dem Schicksal Unterlegene, der Verfluchte!‘““ Auf vieles Zureden hatte er sich endlich krank gemeldet. Auf den vielen Leidens- stationen, die er nun zu passieren hatte, bis er in die Heimat kam, hörte er öfters Schwestern und Nachbarn flüstern, daß sein Leiden unheilbar sei und meist mit Selbstmord endige. Seitdem steht der Selbstmord vor ihm als das er- hoffte Ziel, mit dem er schließlich in Ehren sein Leben be- schließen könne, da ja nun erwiesen, daß er seine Familie nicht im Stiche ließ; denn als unheilbar Kranker ist. er ähr nur eine Last, der die häusliche Misere vermehrt. Und bei allen Anfällen, die nach dieser Zeit kommen, hat er das Gefühl, daß ihm etwas kalt im Rücken aufsteige. Auf meine Frage in der Hypnose: „Was ist das ?“ antwortete er: „Die -48q]9S SI YINLE 98019191 19p 9S0INIU IS TU UMIPUR I9UI9 Ul Sun 19114 08 ‘“IBM U9q0I[q9S „„U9SUEN““ (} TONUA 19p) SunpuIg “19SOTSITOI-I9MNB IIYITOS S[OJUIWUNIA OMUBIAM I9p I9p UB ‘19441 M 91P SUNK9PNYIS UITUISUESISTNEIOA 19p ur Sa JEM “n949489Q WISUNYMZIYK WISIPUIQY] ‘UdIdUU DUl Wop NZ ‘BWSO SOAIMNNBE UIO I9JUN PLONYYMTUOSIIT AIP ZUunNuUPIOIIJU (} IIP HIW WISSPJIHM SIYIMNILOMNE UTOL IYT UIIPUOS ‘“JmM PUoYIEWINUBIM 9IP “9BLISOISITOH 9IP JYMNU ST SH ‘Sunpulg 980181791 919 MLB P *I 'D “9PINAM UISMMASYIEU TUBSHIIM YISLSOTOIJE MIBIS SIE WISOINIWOYIÄST 19Q SYNBY u0OY9S Sep “1BQAILIUWOG 09W0M UT YOoTSs J4n DSOINON U9]19PMNY49S93 U9q9 I9P 9INIMANTISISSSUNG\SIUMN I9P UT „„U9SIPOJIO‘“ NZ I8q[98 MNIYOS TWNZ UIZIIWYISSNUIWII.SILN, IIUIIS IISDISSUNIIUULLA U99Z9097 91p ‘“9Z19893 PUBISUT 19 IBM 0Q& *U9QI0ISÄTEUG NZ ISGT98 WIZIIWYIS U9IPU9Q044FUB T90u 19P TEICV U9YISITIOS u9p “}[oTquR ITE U9.S110A 1904 TITSSBIAN M u9p ITA YoMTE M Yyol qep ‘Jx10F dUUIK Wop UI SuUuN]pueYyoaqM vIp 917108 pUN U9SOUdÄH 9199194 JNB YIT 9997Y91ZI9A “W9JEINLPNE UIZIIWYIS 9IPUIYIZ ‘“9y910] ZUES YIOU INU YOMMANYIS SIV _ 'qB apıdea 1790l wyEuU IIEFUBZIITAYOS 19D JELISTOJU pun H9MSTUEH HC *947944100194 WIYHICAA WT HOLISIAIHUOYM U9I9UUI U9U9UUOAMIS JEJYIS W Uop FewSopal wyı Yol yep ‘4qauanıp -ep 9pInM WopuNJduo JIIPUIIOIFJIOQ YIOU 9Ip ‘“SUNIOIYOONIH 9JUGFEISUN dUI9 UWINULIY WOoP 9I49BIQ dSOUdÄH P 9 U 0N 191783895 } qoru TTT 94010SI9AUN TD MB 4OI ONY SE I9 NZ I9IYSIG TI u9p “H9YONSOULLO PIOWISCTOS (K10400) “H9SILILUN SOT[0.AU9IY9 uTt9 WYrı ‘n9ou91p NZep WYyI J][0S 918 ‘U9M[9I8sI8P SUNIIJFIHK I9P 989M WNZ IOPUVI -9%) UI9 SILOZY9OTITS UdABIAS UIUI9 INT 9819 IOTOSICAAI UT ‘“IBM WISULSIS UIQYT SYOAINP IOYSIGQ SIBSAIYIS SOop DABIAS UI9 STB I9pP ‘UYTI INF I0S 9999 9891Dp PUN IB WOQONG -90 UIOUBY I9JINMA I9P YINILA WOop UB J[0AZIIWIYHOS I8 I9pP JI0r “9979M 91p STEINOUSNUNWMSIAT, 9IP UYI INT IEM O08 “31q07 SUNSI 400199 9UI9M POMYTOAPAIAA UL I9 WOP NZ ‘PIOWNSG[OS I9P ‘UOoMULLI -Im Yomnp pox auspunzdwaioA I9P ISI SM — „} 9UPIEM E a 79 65 ständig psychopathogenetisch treibende Kraft entgegen I‘A 5 handel sich dabei wieder um die „Kriegs‘neurose eines Mannes, der niemals seinen Garnisonort verlassen hat Während der ersten Tage seınes Aufenthaltes auf meiner Station lief der Patient Tag und Nacht von Anesst gejagt umher und flehte inständigst um Betäubungsmittel oder Hypnose. Die Hypnose führte hier sehr schnell auf den richtigen Weg S, Nachdem sich mir vorher der „ein- geklemmte \“( 1\ X durch eın Versprechen (Psychopa- thologie des Alltagslebens!) verraten hatte Dies war der Mann de1 mMIr von seinen Pollutionen erzählte die hm den wenigen Schlaf den er hatte yubten und ihn dann in angstbeklemmendem zefühl erwachen ließen. Bei seinem Berich drängt sich ihm das Wort „geschäftlich‘“ auf die Appen, als er „geschlechtlich‘ sagen will Und als ich ihn auf dieses Wort assozieren lasse, stellt sich heraus daß eı eın Mann mit sStrengen Gr undwt zen se1 der als Verhei- ateter jeden außerehelichen zeschlechtsverkehr veral scheut zumal.er auch in diesem Sinne ein vanz getreue Sohn der katholischen Kirche Ssel Auf Geschäfts- reısenN VOor de1 Ehe hatte Er den letzten außerehelichen Geschlech s verkehr wobei er immeır Angst vor den Folgen ha jei den Folgen fällt ihm ein daß er schon vVor deı Zeit seıner Geschäftsreisen eınen solchen vorehelichen reschlechtsverkehr gehabt habe, den er aber als Sünde gegen die Kirche empfunden und seinem Geist- lichen infolgedessen stets gebeichtet hatte Der Beicht- ater hatte ihm nach jedeı Versündigung eıne ent- sprechende Buße auferlegt, die von hm edesmal prompt erfüllt wurde Do hatte sich ein sehr bequemes System Von wechselseitiger Sünde und E ntsühnung herausgebildet, das unseren ‚„‚frommen‘‘ Mann ohne Belastung seines Ge- wissens in den gewohnhe äitsmäßigen Genuß des vorehelichen Geschlechtsverkehrs setzte Eine Hypnose genügte Zum weılteren Ausbau der inneren Struktur dieser Angstne >urose, die eingesetzt hatte, .1]\ Nach einem verfehlten gese hafthchen Unternehmen der ’anke sein und seiner Frau Vermögen verloren hatte Simmel Kriegsneurosen Or Z 66 Nicht nur der Geistliche, sondern schon der Religions- lehrer in der Schule hatte die Kinder vor dem späteren außerehelichen Geschlechtsverkehr gewarnt und ihnen die schwersten Strafen der Hölle infolge . dieser Sünde des Fleisches angedroht. Daß dieser Fluch später bei den ständigen Verfehlungen des frommen Jünglings nicht als- bald in Form einer Neurose wirksam wurde, hatte seinen Grund in den Absolutionen, die ihm der Geistliche nach erfolgter Buße erteilte. Auf den späteren Geschäftsreisen hatte aber unser Neurotiker keine Gelegenheit, diese Ab- solutionen einzuholen, und litt stets unter schwerer Angst über etwaige Folgen in Form einer Geschlechtskrankheit Endlich heiratet er und oder eines unehelichen Kindes. darf den geschlechtlichen Verkehr als von der Kirche sanktioniert ohne Skrupeln genießen. Da ar en n der ersten Schwangerschaft seine Frau schwer krank; und ein geschäftliches Unternehmen, zu dem er das Geld seiner Frau verwandt hatte, mißglückt gleichzeitig. Seine Frau erkrankte an einem hysterischen Irresein und be- sonders schrecklich war es ihm, wie die früher sehr Musi- kalische jetzt öfters Lieder sang und in der Selbstbegleitung auf dem Klavier eine andere Melodie spielte. Das Ver- mögen, das er zu erwerben hoffte, sollte ihm dazu dienen, seiner Frau ein weiteres Musikstudium zu ermöglichen. Und.als ich ihn in der Hypnose fragte: ,„Warum dies ?“* antwortete er mir: „Sie spielt mir so schön das Ave MM EZR AA Nach der Entbindung wurde die Frau ge- sund, aber als Frucht dieses Geschlechtsverkehrs wird ein skrofulöses Kind JEg meinen I; (l_ krankes, geboren. sprechungen mit dem Kranken beobachtete ich, wie bei jeder Erwähnung dieses Kindes sich höchste Angst auf seinem Gesicht malte, so daß er, von Tränen erstickt, kaum ein Wort hervorbringen konnte. Die Analyse brachte die Zusammenhänge klar zu Tage. Er war an dem Fluch des Lehrers und des Priesters hängen geblieben. Die Buße, die der Schwächling für eine "at, deren Konsequenzen er selbst nicht tragen will, braucht, hatte er für die Verfehlungen während der Geschäftsreisen *G 19AMYIS [YBZ 9905 IUI9) ITW JYINU IJNIY JSUNNNISH ID g ep ‘U9MuUBP NZ WO[[B 10A SI IS SPNALT 91099 W “U917108 UWIYONSMAITAM ‘IIV I9P UOA DIYIT I9P UT UL0PUOS ‘n9qeY uopu1} NZ WoSOMIUOYQÄST Uop I\JUIN. 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Die Ohn- macht der Medizin gegenüber den funktionellen Er- krankungen ist durch ihn gebrochen. Freud hat bewiesen, daß diese Krankheiten, nach deren Ursachen wir bisheı alle Winkel des Körpers vergeblich durchsucht hatten, nur körperliche Ausstrahlungen einer erkrankten Psyche sind und hat uns mit einer Methode beschenkt, an diesen kranken Teil des Menschen heranzukommen und ihn zu heilen. Die Bedeutung des sexuellen ätiologischen Mo- ments für die psychische Erkrankung bei Freud fasse ich dabei nicht so auf, daß er dessen Anerkennung als alleinige Ursache von uns als Vorbedingung für das Arbeiten nach seiner Methode fordert, sondern nur so, daß er als Meisteı der Methode es in der Mehrzahl der Fälle finde t. Diese Tatsache, meine ich, darf uns als Ärzte am wenigsten wundernehmen Ooder gar abstoßen. Erinnern wir uus doch der ungeheuren Bedeutung, die die geschlecht- liche Infektion für das Zustandekommen körperlicher Er- krankungen hat. Für die Freudsche Analyse finden wir hier ein Analogon in der Wassermannschen Analyse, die uns ein Heer von Krankheiten der inneren Organe, wie des Gehirns, des Rückenmarks, der Leber u. a., denen wir sexuell vordem hilflos gegenüber gestanden haben, als infektiösen Ursprungs kennen gelehrt und so der Heilung zugänglich gemacht hat. VOT- Und wie ich die Wassermannsche Serumanalyse urteilsfrei bei allen Krankheiten anwende, die ich nicht be- handeln kann, weil mir ihr Ursprung unklar ist, so wende ich heute ebenso vorurteilsfrei die Freudsche Psychoanalyse bei all den Krankheiten an, die nach sorgfältiger Beob- achtung als nicht körperliche, funktionelle, als „ LSycho- neurosen‘“ erkannt sind. Das Segensreiche des Freudschen Verfahrens besteht dabei, wie wir wissen, darin, daß der Ausbau der Analyse mit fortschreitender Heilung identisch ist. Rolle ich nun mit seiner Hilfe das Seelenleben des Kranken so weit auf, bis das Krankheitsbild, wie es während des Krieges ent- U U9J{e SEP ‘,,SU9ZI0H UIMNUBAN““ SOsaIp 9FOL] I9P SDB 98ÄJeur -OQIÄST 9IP UNU SUN JPIEQqUOHO SUM "ULOJ9H wWosunl A9UI9 IWn YITS I9 JQq0OMOA ‘HOS9U9S SpUNAA Jdp UWOA SDB 9S0INIUZIIH UT SOIPLTHIUoNE 7J49IEZEIT SIUWUIIS PUSIYEAM YIIS POPNG 9PUNAA JoUIOS SUNNOH 19PU9HI1TISIIOF HM *9107 HIYAUEIY JoUIO UI SUNPUNAMION IP 91Z398 „ISOMIUSSUNIINYISIO N ““ }V u19 19Q8 ‘“J4oT9T IS! 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Er liebte vor dem Kriege ein Mädchen, das ihn wieder- liebte, aus irgend welchen zwingenden Gründen aber die Werbung eines anderen Mannes annimmt, den sie heiratet. Die Neigung zwischen den Liebenden wird dadurch noch gespannter. Mit solch unerledigtem innerem Konflikt war unser Unteroffizier ins Feld gegangen, plagt sich im Schützengraben trotz heldenhaftester Pflichterfüllung weid- lich mit seiner jetzt unerlaubten Sehnsucht ab. Da kommt die Verwundung mit dem Granateinschlag, die Verschüttung und nicht viel später die Verlobung. Man fühlt sich versucht zu lächeln, wenn man zwei solche Er- eignisse im Leben eines Menschen wie eine Verschüttung und eine Verlobung — in einem Atem nennt. Doch war hier, wie gleich ersichtlich sein wird, die Verlobung nur die logische Folge jenes Granateinschlags. Das verschüttet gewesene, geschwächte Ich bot kein Gegengewicht mehr gegen den stark gefühlsbetonten unerledigten Komplex. Der überwertige Affekt entgleitet auf das Soma, das Organ. Und aus dem unlustbetonten jefühl einer Niederlage, in dem Bestreben, den Komplex ganz zu verdrängen, ent- oleitet der Affekt jetzt nach außen auf eine andere Person, und so geschieht diese innerlich ganz unmotivierte Ver- lobung mit der nächsten liebenswürdigen Helferin. Ich kann auch in diesem Falle nicht die vielen psycho- die die logisch interessanten Momente, Psychoanalyse Die Traumdeutung zeigte ergab, ausführlich behandeln. hier ganz deutlich, wie das ins Unterbewußte Verdrängte wieder hochringt und in besonders symbolisch verstellter Form sich einem Menschen darstellt, der von seinem In einem solchen inneren Menschen nichts wissen will. Traume träumte der evangelische Künstler unter anderem, Dieses hier daß er in einer Synagoge Orgel spielte. vanz wesensfremde Bild der Synagoge, das in dem früher erwähnten Falle des jüdischen Soldaten völlig organisch, etwas ein Symbol seines Glaubens Wwar, mußte daher al ganz Besonderes wegen seiner auffälligen Verhüllung be- deuten. Jnd die Assoziationen, die auf das Wort Synagoge folgten, waren auch dementsprechend überraschend. Der Kranke assoziierte folgendermaßen : Synagoge mit Kuppel Wölbung Busen üppiges Weib. Was das Orgel- spielen in einer solchen Synagoge zu bedeuten hat, ist verständlich. Dementsprechend löste sich der ganze Traum, der mit viel kirchlich frommen und hoch künst- lerisch erscheinenden Kostümen verbrämt War, als die eines in Wunschenthüllung den Tiefen schlummernden unerlösten sexuellen Wunsches auf, der ihn an die geliebte Era binNde. Daß ich in dem katastrophal von außen auf die mensch- liche Seele einstürmenden Kriegserlebnis eine ähnliche Wirkung erkenne wie das Hervorbrechen der Geschlecht- lichkeit im innerlichen Seelengefüge, erwähnte ich schon eingangs. Andrerseits ıst die Frage länest nicht g‘(x_ klärt, warum ein schweres Kriegserlebnis, dem mehrere Soldaten gleichmäßig ausgesetzt sind, für den einen eine Neurose zur Folge hat, für den anderen nicht. Die An- nahme einer hereditären nervösen Belastung reicht nach meinen bisherigen Beobachtungen zur Erklärung nicht AuUS. Ich halte es daher für möglich, daß ein weiteres psychoanalytisches Erforschen des einzelnen Kranken über die Beseitigung seiner hinaus noch Kriegsneurose eine weiter zurückführende Spaltung der Persönlichkeit mög- licherweise aufhellen würde, bei der auch das sexuelle Trauma in der Kindheit sich als bedeutsam erweisen könnte. Danach zu forschen, geht aber, wie gesagt, über den Rahmen meiner jetzigen Aufgabe und dieser rein praktischen Zwecken dienenden Schrift hinaus. Daß uns die Seelenanalyse jedoch bei vorurteilsfreier Anwendung zwingt, auch bei einer Krankheit, die vorher als Kriegsneurose sui generis erscheint, bis zu den Wurzeln einer Persönlichkeit, bis zur wirklichen Entstehung ihrer Spaltung in frühster Kindheit hinabzusteigen, und daß wir hier dem infantilen Sexualtrauma in seiner ganzen Bedeut- Wn JSS ULIP 99419 Yl ‘zsert 9PUoSBAJId NZ IqIWC JYOTU UTqI90J10.4A 9UI9 UISIIOTISUN dJUI9S NT PUN SITEFAUNSILIGIE SıpueasioA ISı UUeM UPW — UJ9MOMZIOA NZ WIQqAT WIV UBIPOYBEU UIQ YoT““ :B N IAKAIYIS IS *IET IQ0[9$ NEIJIUL TOUT9S HIW UOIWYQUIQAUINA WO4S9G WT 9S9LLM WNZ SIQ INUBIM I9Pp gyep ‘uopIoM WOQqOYISIOAAIY 19QBEP JDW SH °I0AI9Y u% oOPUBWUWONTEIIUG) 9PU9J01J19.A1[998 Sep NBLT I9UT9S U9QI0IYIE8 WOUId SNB JYIS ‘J[o1dsq®E ISNEH NZ SUNSSLILUN LIUTOS qoBu SIO1ZHJO1971 (] sop WT Sep YDIs 9IM °U9PI0OM UISSEILUI 119 -SıyeJuNSqIo.MIMN °/,0G HI N *P STB IA IBAM SISSILSNIZ SISITP pun.a9g V „'U19 ‘“U9SUNSIIJNV I9Q YoMIUWUOWILU *SIIALOM U9ZUBES SOP UI0LIIZ UI9 YOMNYEWNIE 4CIJ SI “WIPIIAMYISIT 9IP YoIs U9oJMABISIONL JI9JUOdANIAFZFESINT WNZ JOLEZENT WOp SE SUNSSPILUN TIEN “nopUBISOG siewep U9qBY UIUIT u9p ul uI94I17 pun WoZI9WTISZNILM Tn V “SUNWW&K I9QqUNII ‘“}T9MYONTISION ‘PPPUIAYOS ‘“‘n9ZI9WY9ISFAOY ur PpUuoyoISoq ‘H9pIIAYISOM 9S0AI9U *AT 99I8Y SUNPUNAMIIA I9P IOA WOTIS “NBYOSIEAM 449IEZEIPTON WT WIYIOM OT *6O I9 SEI [IMUIYIS -1900 *1 WB MNYOSNOUALAYIS YINP CT6T 'IITA '0€ W Sunp -UNAMIOA A9UTI9 9S[OJUT‘“ :1E0PNYaSOS WONEWIIPUISTOF II6 IsnSN V WO0A STUSNOZ *TIZIBABIAIA W9UI9 U PIIM 940940895 -SII9UMUBIM IULIL *311945983104 IISTEM UWITISINIT WOP 1BIS -leAL IS HOMISJABT, UIIIPUOSIGQ LIUIIS UI.GIM SIGET, SIUII PITAL pun JopPUNAIOA [ETWIOAMZ IBAM IOMUBIM IOSU ( “W9ISUNGIAMOG -SSNZNINY WoPUSJAOYISIO 9JZJIOT SILE SIG UE WIU[IZUId WOP ‘“ouol PUdgoNToSUG ULAE *UOPIOM NZ UIJLOMIS JY99JI4) SUI '. 1938 UodopuU® Id9UId UB,WN ‘HIPEJIOA [[9UYIS OMPUOSIAI ‘qosIEM U9P FWG I9PI1M PUN 199297049 SUL “YISIEN WIP INE — : UQIEM UOUIOY U9P JNBE JYIEN PUN ST SSINGUOPUIH THOMTA -S9S918 U9UIdSIO WOP I9JUN U9FEYISUUEM 9I1p UWduUdp 199 “‘H9IBAM. ı0Q TE UISUNSIMIQUIAANAT, U9dS1[EAMIS uul me siewep aIp ‘zyoewesıım PUEIYNY Ul 97499799 U9gOLS 91P 9118 JEY PUL PIAH SUI I9 WIBM SEISSUNGYIBWNGOM WIIILLP WuV °JuU9ipds ANMNE UdIYEL SI AO0OA JeU pun NEqIIdIOM n9pPUNSIS W9S1IJBIN UOA ‘II DIYGELM CC —o sı UWeN DA MN SI91ZH7F0I99U ( SaUIO 9J4MYFIS9SSPIOYUNMUBIM -IIP NI T \C 191 ‘n9uUSISIQ LO TIBS 6L BA 73 baldige Hilfe bezw. Unterbringung meines Mannes in eine geeignete Heilanstalt, da die Lebensgefahr im Umgang mit ihm für die Angehörigen stündlich verbunden ist.“‘ Eine weitere kommissarische Untersuchung ergibt folgen- des Bild: ‚„Beim KEintreten ins Zimmer. war der Kranke ganz ruhig, erst während der Unterhaltung fing er an zu zittern, und dieses Zittern verstärkte sich immer mehr. Erst zitterte er nur mit der rechten Hand, dann mit beiden Händen und Füßen. Am Schluß warf er den Kopf ganz schnell hin und her, am ganzen Körper sich in klonischen Krämpfen schlagend. Das Zittern ist jedoch völlig un- charakteristisch und entspricht weder dem der Schüttel- lähmung noch dem Intentionszittern. Die Sprache ist zunächst, als er ruhig ist, wenig S TE stört, wird dann aber immer schlechter. Er sucht mühsam nach Worten, quetscht die Worte mit sichtlicher Anstrengung heraus; schließlich ist es überhaupt nicht mehr möglich, sich mit ihm zu ver- ständigen, da er anscheinend gar nicht mehr sprechen kann.‘‘ M.wurde nun auf eine Geisteskrankenstation übergeführt, und als dort eine gewisse Zesserung in der motorischen Erregbarkeit eingetreten war, meiner Station überwiesen. Der Patient bot hier einen schwer depressiven Eindruck. Er bewegte sich mühsam, wie an beiden Beinen gelähmt, das Gesicht ständig angstentstellt, die Sprache zögernd. Die Nächte brachte er schlaflos, fast ständig außer Bett zu, da ihn eine innere Unruhe umhertrieb. Es gelang mir jedoch, ihn zu einer ruhigen Aussprache zu_bringen, in der er mir erzählte, daß ihm zumute sei, Zu Hause habe er als ob er von sich selbst „nichts‘ wisse. seine Frau ermorden wollen und seinen alten Schwieger- vater herausgeworfen, ohne einen Grund für sein Handeln an- geben zu können. Im Anschluß an diese Unterredung kommt er meiner Aufforderung nach und schildert in einem schrift- lichen Aufsatz seine Krankengeschichte, die in verhältnis- mäßig logischem Aufbau sein ganzes Leiden auf die er- P littenen Strapazen und Verwundungen zurückführt. diesem Schriftstück erwähnt er, daß el sich durch die voraufgegangenen ärztlichen Untersuchungen furchtbar ge- z 74 quält gefühlt habe und nach Posen gekommen sei mit einem frisch geschliffenen Messer in der Tasche, in der festen Absicht, den nächsten Arzt, der ihn wieder quält, zu ermorden. Der Kranke ließ sich willig in die Bahnen meiner Behandlung lenken, was mir durch den Umstand be- sonders erleichtert wurde, daß er sehr zu „hypnoiden‘‘ Zuständen neigte. Ich ließ mir seine Träume berichten; und bei jeder Aufforderung, seine assozlativen Einfälle Zu einem be- stimmten Traumbild auszusprechen, fiel er sofort in eine Art Wachtraum, in dem er das Bild ergänzte. Diese weit- gehende Spaltung der Persönlichkeit, die sich in solch „hypholder s Nergung kundzibt, lLeß ım mır schon die Vermutung aufkommen, daß die Versenkung des gefühls- betonten Komplexes längere Zeit zurückliegen muß, um so schwächend auf den Persönlichkeitskomplex eingewirkt haben zu können. Ich brauchte daher die Wachträume nur wenig zu vertiefen, um eine analytische Hypnose zu erzielen, die hier in einer Weise ein Bild der ım Unter- bewußtsein wirksamen Kräfte gab, wie ich es nie für mög- lich gehalten hätte. Als Anknüpfung in der Hypnose benutzte ich folgenden Traum: M. befindet sich auf der Landstraße auf dem Wege nach Hause. Hinter ihm kreuzt ein Mann namens S den Weg mit einem mit Schweinen beladenen Wagen. Der Mann berührt ihn versehentlich am Rücken. Deswegen ist unser Träumer sehr unmutig, dreht sich um, schlägt den Mann tot und geht beruhigt seines Wegs nach Haus. Im Wachen hatte M. mir bereits berichtet, daß S. der Bruder seines Schwagers, des Mannes seiner Schwester sei, die schon als junges Mädchen ein uneheliches Kind von diesem, ihrem späteren Manne hatte. Dieses uneheliche Kind, das bis zur Verheiratung der Schwester im KEltern- ständiger Gegen- hause aufgezogen wurde, war dort ein stand des Zwistes und der Aufregung. M. erinnerte sich seinem Vater und zahlreicher aufregender Szenen zwischen Er hat seitdem das Gefühl der seinem jetzigen Schwager. I 5 Abneigung und des Hasses S gegen >} diesen Schwager be- halten. In der Hypnose wurden zunächst einmal Situationen aus früher Kindheit erinnert, bei der der Knabe Zeuge von Szenen ist, bei denen es beinahe zu Tätlichkeiten zwischen Vater und Schwager kommt. Der Vater greift einmal zur Heugabel, und der Knabe tritt hinter ihn mit der Absicht, drücken zu helfen, falls der Vater diese Heugabel in die Brust des Schwagers stechen sollte. Als ich nun frage, warum ein Mann namens S. einen Schweinewagen zieht, setzt ein sehr schneller Assoziationsablauf ein: „„Ein Schweinekerl ist er. Die ganze Schweinerei zieht er hinter sich.“ Zu meinem großen Erstaunen treten jetzt plötzlich jene Zittererscheinungen auf, die in dem oben zitierten Bericht als bezeichnet werden völlig uncharakteristisch mußten. Den weiteren Verlauf dieser ganzen sehr wich- tigen Hypnose im einzelnen darzustellen, würde zu weit führen. Ich muß mich darauf ‚beschränken zu berichten, daß mit den Armen wie mit den Beinen, teilweise auch mit dem ganzen Körper Bewegungen tonisch-klonischer Art von wechselndem Charakter ausgeführt wurden. Da ich der Ansicht sein mußte, daß durch irgend welche Assoziationen der sensibilisierte Affekt auf motorischem Wege in einer symbolischen Zu Ausdruckshandlung entgleiten suchte, Schaltete ich jedesmal unter ürinnerung an die jetzt be- stehende Hypermnesie in dringlicher Weise die Frage ein: ‚„Was bedeutet das und das?‘“ Und zuerst ganz mühsam, später etwas fließender rangen sich Worte herauf, wie: „Ich muß den Schaum abwischen, die Schweinerei von meinem jauch, das muß raus aus dem Bauch, hat sie gesagt.‘ Ich schalte mich immer wieder ein: ,„,„Wer?‘ Antwort: „Die Schwester“‘. Die andere Hand macht jetzt eine Art reibende Bewegung, die ihre Deutung durch seine Worte Und. fand: „Jetzt muß ichs machen bei der Schwester.“ Sso wurden Aktionen eine in diesen körperlichen ganze Reihe von Inzesthandlungen gewissermaßen in konzen- trierter Bildform repetiert und vorgeführt. Ich schaltete be i den einzelnen Momenten die Frage ein: „Wie alt?‘“ und DL 76 Z jedesmal wurde mir ein bestimmtes Lebensalter genannt. Und so gingen die‘hier rückerinnerten von der Schwester veranlaßten Inzesthandlungen bis ins erste Lebensjahr zurück. Die Rückerinnerung des vierten Lebensjahrs, die mit dem Gesichtsausdruck einer furchtbaren 1\ HL';NT von schwerster motorischer Erregbarkeit begleitet War, gab noch einen ganz besonderen Aufschluß. Als ich ihn fragte: „Was ist jetzt?‘ entrang es sich qualvoll seiner Brust: „Sie hat mich auf dem Arm und will mich ın den Brunnen schmeißen, wenn ich dem Vater von der Schweinerei etwas Ich will nicht in das Loch!‘‘ sage. Diese Hypnose schloß ich nicht plötzlich ab, sondern durch suggestives Überführen des Kranken in die Gegen- wart, in mein Behandlungszimmer, hob ich sie allmählich auf und erklärte ihm, daß er auch im Wachzustande die behalten volle Erinnerung an das eben Wiedererlebte würde. Der Kranke machte sodann die Augen auf, sah mich einen Augenblick an; und in einem explosiven Lach- ausbruch warf er sich mit seinem Kopf auf meinen Schoß und lachte minutenlang ein lautes befreiendes Lachen. Er strahlte über das ganze Gesicht und brach dann in die Worte aus: „‚So eine Schweinerei! Wegen so einer Schwei- nerei!“ Dann erklärte er mir, er sei jetzt gesund, zeigte mir, wie elastisch seine Beine geworden waren und sprang wie ein ausgelassener Junge vergnügt die Treppe zu seinem Zimmer hinauf. So hatte hier die Affektentladung die Angst auf das befreiende Lachen umgeschaltet, da der Intellekt des Er- wachsenen nichts mehr von den Ängsten eines Kindes weiß, das vor 34 Jahren zum Mitschuldigen und Mitwisser eines Verbrechens gemacht wurde. Das Kind von damals hat keinen Begriff von irgend einer Schuld gehabt, abeır die Angst vor dem Tode, dem es sich am Brunnenrande genau so nahe fühlte wie der Mörder auf dem Schaffot, Zzwang es, den ganzen unverständlichen Komplex zu ver- drängen und so zu vergessen. So drang frühzeitig etwas stark mit Affekt Beladenes, Unverstandenes in das Unterbewußtsein des Kindes und 19Pp X99 Wop ‘91p ‘UI9 IWNEIT 9STOFUUIOY IOYOSLLOJSTY ur 937798 I YIITOAL IIYIAUNGISIO IM '9PI0A 4ITNFOS -qoAUp WITIEM W SUNITIULIOA SSUNIIWUMG IIATPBIZOSST pun uasOoUdÄH U0OA ‘“N9SÄJLULWNGIT, UIIIN10.4 WOA OHIH ITW 19P ‘“YIAPILIPIOFLI NEQGQV LIYINTGPEWNE ZUES UIO IBA LOTH “UI89 19PYIM U9IZJI8S WOPAOMYDIS 9g MIS0OALIU U9U9JIAIIENZUIG ISI W x)_[l) .ld(ll! ‘u9p -MILAYISIIA MIQONG IOWILT, I9P OST19Q9 ‘WIZUNIPUBYUSSULAZ WIYHAIGEFISUIIUIS WIPUIWWEIS XoJdwoy Wwouol snr SI “}STJIOS9q JYAT YIOU PUN JK9JINYISIO J8I19 SYNLLIOA SOpUNIS -19JU(] S9p SUNMNOMHNV 9IP YIMNP IVAM ISOMNIUSSOLCN WOTONT -JWST9 I9P NEQIIQ/) 9ZUBS IIP UW “JWurwru SueJuy WoLTı }S19 UI9PUOS “JST JIPUIOA JYN1U WOMULIY SIp SUNNOoH SIp BD qep “UIWTAUIIPUNA }qolu SMEeJqSIS SUN Mep SH 0S “YIMPUBEILSIOA SUN IST ‘JJILMASNBIIT ISBIEA U9ILIAYIS 9[998 IIYI PUNLSIIJUN WIp SNE IS Wop U ‘MOUGOSTIOY MOMIWOSNY W9p Ul YINIAQqSNEYOEIT WIUId IW YOTZIOIA LON -YTTOSIIT dAISSIIdIP _ “9U989.495 159Q955 FITL ID YBG }ZTOd HV U9JWW9PTOSUTO‘ “ W9ISITP SIPUBIS IYISUNATENXOK 19UI98 PUEISUOGIL) SB 9Ip _ ‘WIQqYT SUB NVIT IIUIOS IO IMM 9S0OYDAST UIUdSIO IdP WNBAJYICAA WT WIMEUWLIOSSLAON) “T9H9.0 1991044 SIYNA uuep UUBM PUN ‘“SUNIIUUMA 9IP Y 'P ‘uuemM woUol Jogyaru -I9A. 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Es hat für den Psychoanalytiker nichts Befremdendes, daß die- ser Begriff einer Schwester, der den Verunndeten zum erstenmal wieder dauernd umgibt, die Assoziations- bahn darbietet, auf der der iNs Unterbewußtsein MeL- drängte Komplex, der an die eigene Schwester gebunden ist, aufgerührt wird und so wie durch den Funken der Pulyerturm zur katastrophalen Entladung kommt. Es fällt mir schwer, die Reihe der Beispiele, die ich für die praktische Bedeutsamkeit des ‚„‚Psychischen Trau- mas‘‘ bei der Entstehung und Heilbarkeit der Kriegsneu- rosen anführen wollte, hier abzubrechen; denn die Fülle des Materilals, das sich mit dem Fortschreiten des Krieges in ständiger Vermehrung der Neurotikerzahl häuft, läßt noch keine Beschränkung zu. Während der Niederschrift dieser Abhandlung ergaben sich in der weiteren praktischen Arbeit unter dem prin- zipiellen Freudschen jesichtspunkte der psychischen Be- dingtheit aller tunktioneller bereits Erkrankungsformen soviel neue und lehrreiche Erfahrungen, daß die Versuchung besteht, den einmal angesponnenen Faden dieses Berichts tortlaufend Doch dies einer weiterzuspinnen. mag vorbehalten späteren Veröffentlichung bleiben, um dies Büchlein bald in die Hände namentlich derjenigen Kollegen zZu denen gelangen lassen, gleich mir die nicht immer leichte, aber dankbare Aufgabe der psychischen Behandlung unserer Kriegsneurotiker wurde. Meines Wissens wird in den Neurotikerlazaretten fast durchweg nur eine Suggesti v therapie meist in Form der Hypnose angewandt. Ich würde es als großen Gewinn und Erfole dieser Veröffentlichung ansehen, wenn die Kollegen durch sie gegenüber den Erfolgen wie auch den Mißerfolgen dieser Behandlungsart etwas skeptisch würden. Ich möchte dabei nicht mißverstanden werden. Ich verkenne nicht den großen Wert und die praktische Bedeutu N >> die die Suggestiyvhypnose gerade jetzt für die Massenbewältigung der Kriegsneurosen gefunden hat. Ich Simmel, Kriegsneu-osen. f 82 wende sie selbst dauernd in zahlreichen Fällen an. Aber eine kritische Sichtung der Fälle, die wir rein suggestiv Und zu dieser Kritik behandeln wollen, ist doch am Platz. soll uns die Skepsis befähigen, der nach meinen vorauf- ZUS gegangenen Ausführungen folgender Gedankengang Grunde liegt. Ein durch eine Suggestiyrhypnose beseitigtes neuro- tisches Symptom Z B eine Schüttellähmung ist noch kein Beweis für die Heilung der Psychoneurose selbst; andrerseits hat eine Neurose, die sich einer Suggestiv- hypnose nicht zugänglich gezeigt hat, darum noch nicht bewiesen, daß sie nicht doch psycho-therapeutisch auf analytischem Wege heilbar ist. Ich meine ın der Freudschen der Betrachtungsweise durch die Komplextheorie ausgebauten Anschauung haben wir ein direktes Kriterium für die Indikation der Sug- Überall da, wo als Ursache gestiyvhypnose gewonnen. der Neurose wirklich Nur eine einmalige Schwächung des Persönlichkeitskomplexes in einem bestimmten Kriegs- erlebnis stattgefunden hat, dürfen wir vermittels der Suggestion vorübergehend unser eigenes gesundes Ich einschalten und sSo gewissermaßen als Katalysator den Zusammenhang der gespaltenen Persönlichkeit wiederher- stellen. Das sind Fälle, zu deren Heilung meist eine ein- zige Sitzung genügt. Gelangen wir aber bei einer Kriegsneurose zu keinem Heileffekt vermittels der Suggestivhypnose, so dürfen wir heute im Bewußtsein der speziellen psychischen Ursache einen solchen Kriegsbeschädigten nicht mehr seinem Schick- sal überlassen und ihn ungeheilt, z. B. dauernd gelähmt nach Haus schicken, sondern müssen uns sagen, daß unsere Behandlung den eigentlichen Grund, die seelische Ursache seines Leidens noch nicht berührt hatte. Diese zu finden, dürfen wir keine Mühe der psycho-analytischen Ar- beit scheuen, um so noch Heilungen zu bringen, die die unnötige Vermehrung der an sich schon großen Zahl durch den Krieg verkrüppelter Männer hindert. *x 9 U9Y9IISNZISIF 9IP “UIZIPIM I9P Ur 9Zu809 aUTo IeWUI9 I9POTAM 9JU4IS IIUMOS DUN SPUSIA UdJ19QIVY Wop YorvU I81 08 “949ALST 190198 SUNAQISSITOLM -90491979 9PUI9NEP IUI9 JI9NYIOA WISUNIPUEQWOLAWÄL pun 9wW0JdwWÄS 9199NBE UB “UuBESIO 9U[9ZUI0 UB UIIWUIG{A -uy W9UI9S “U9[[0.AIN90HV U0A UWOSLOTSIUG pun u99197S7u0 W9UT9S IW SNUISTUBYOOWSSUNIAYOSISATOS 0JI9PNYISOS 1op Inu pun 'W9SU0IdSs NZ YITS IIQN ISNFOSUOTOOK oZUBS Sep ‘“J1919Q ‘9UIA 919 91A4 SO 43017 I9TH “9T0AST I9UI98 pPUNaY u9NNUMIQqTIJUN UWIP ME INUIS SEP ‘UWLNR WOPNOGQqILEAdL PUN WISSET SI ISTOL) 194MNUAMOIG UIOS NLP STB ‘JSı HOLNLIS NZ 19P0 SI[UAMIS NZ WUIWISTWOM SOp U9Q9JIM Wl SM 9804948 T 9PUdyOoAP P U959S ZINYISISQTIS I9p SE 1OSTNOM SIYOTT pun ıyour SIUOIE — WIUUIMII WOSUNIUNISNY IIUWUIOW MNIYI8 WB TOSOrT 19P pIIM 0S 499N9P9G ‘“JVONMIAdSSNE 9801INO9N J9P un YOIS 918 91M "I9QE SNWSTUBSIQ SOP SUNIOYOISISAGTOK SI "YOMNMELLUN 9IN0HV IIIJWWEPOSTONINZ ATSISSNS-WESI[CAOS IONYATSON I9P UOL ISTOMSSUNGYIRAI 79a 91P IST I9MULIM IOYIJOS WOM0ISIOAINBUNAIZSIT WOA ZUNg -N9PI9M 9Ip MMJ HIN V “49949EG09Q WISUNJTIOIYAINLSISSNE UOA 9010799 W :>‘A)„Ba[u\f 9YOSMOISAY““ 991991895 SI9DUB 19P0 IYMIGQSNEINLA ‚94I0TAILOWUN SHYNEY 9QBEY YoT PUN ‘ udS{OFLO AISOJdx9 Ug SUNJYAYN I9I9PUR YIBU YoMNWBU UWLM Zunpe] -JU IC “YyoTs ul U94[1979:9 u9p I] UdITEJIL) 98STMOS “TIEIAIO 91M ‘1O 4SMG ‘IST [TeT LoP IYoTU SynEY SUNIGEJIN AIUIIUI YILU SEM ‘“JII9NEPUB STOJLONOH IOYILOS UIO UT AA “999eY1 J0UmOS YoIS MONIPAOGQN WOYOS1 7998 U9I9UUr WOUI9 Mo.d9S YoTOJSSNY WNZ SNWASIUBSIO IOp SEP_ “SIIUWOASIIOTIITIAG SOUTO SUNONTIS oIP SI 991.9P9q 1910A4 SIyqd10 SWOoLduÄS U9ITITOS S9UT9 TIIINLISSNSIFONM WESIIEMIS SEP JEP ‘IBIA SUN PIIAM 08 ‘9IST IN0HMV WOISURAP -I9A MIBIJS YIMIIUUL WOUIO INJ UISTOTSIUM II0MDB SEP MU 1OMIEA.SOLIN 9YOLIAIONM 9891 JeP ‘SUN IM UIOUULIGT “U9[[998IED NneJueJduen y WnZ SIq SUNWYVT -194INYIS I9P UOA — U9PIIEN.SILIILIG N 9YISLIOJOUT “9I0.MYI8 SIE YIS 9Ip ‘UI9S HWIWIOJU\GSOININ UOP IB 19Q 9SOUdÄHANIS -9SSNG 19P PW LIQBE *M *I IIM WOSSNUT SIJYOISLOA. IYIS \A B n E8 E 84 schien, in Fluß gekommen; und wir sehen, daß funktionelle Psychosen nur graduelle Steigerungen der funktionellen Neurosen sind. Wir verzichten gern auf die Verlegenheitsdiagnose, nach der wir bisher eine Psychose als „‚„hysterisch“ bezeichneten, um an ihre Heilbarkeit zu glauben; und können hoffen, daß wir in sinngemäßem Ausbau der psycho- analytischen-hypnotischen Methodik auf dem Wege zur Heilung sämtlicher Geisteskrankheiten sind, die nicht auf Wir dürfen heute organischer Schädigung beruhen. schon die Zeit erkennen, in der infolgedessen durch Ent- völkerung der Irrenanstalten an einem Teil der Menschen- ökonomie mitgearbeitet wird, wie sie die Menschenver- für den Bestand aller schwendung dieser Kriegsjahre Nationen notwendig macht. 235 69 *B, APR, 1972 ” 6. 75 ( 70 —_ 7a n Ü E N OEr D ® K zx—— « 4 ( f ® f} 7 N C @ A LESERVATION ACADEMY Entsauert ! 06 / 201' *} n Y 77 “ A Z W / —— —e dl Ca S 30 fr U JN z . © ( $ D / n D b N < DE E X D Ö F Ür d Al KEe- £ S &s wr n} SAn /! | AT f Nx _ s _A’]f‚—v e y );/re’ AL Z B d} Y S \ I A —_- X S f R D 4r S Ya Q 87 K E SW an Z A, E ) m r ‚ Vl Y &S Ü a Z Z f S 4 W IR S B 7 KLG — 4 AL F > SRr WE z Sr P Mr 7i 7% 4 G} f $ Ö W EL \ G 7 A v o y F T A \ S V 33 /& SOr A“ D E Z ( S D V r DE A H Z vm l s e 1' — OS / A { %, 47 y M 4 0n P 6 EL( V 0 C e — R FAl 155 .„Z D n SE ® A f ; F- Z ® Ö A / n $ % % H D $ä-— A 7 f )“// D E D S Da “ — 7 s 4 Z / I d S z L O E p ‚o PEn ; “ d pr PE Z _ B r Z M D B R N 8 7 ON HS V P vr > ; < AA r SE A ; E Z\\ } 4 8 A %d Z Z A z X S Z LA cl DE 7 }‚7f n e N N A }J. i &$ g \ N i z ME C A —\( AB Al P n ® N R 5 Z I E >& A X 3 N dr A f %7 A E n LE S I} | — s A —z SCn = 2 Ar < Z - e Z — r + Z vAr - SA E r N __ S zn nr _- y } z yosaq sep ımoed IolzyJotaJUn UWaIesUN “gaynı £ 1 S9S9fp Ur aruSeduwOoM aur 19p “JOleM IOIrg Ule q 19097110dg YoMPp 9M{9ISPUBRQIOA IMZ 989 v T 9939n q0SI0A pUN ZINISUIT WUNZ U JSULLG U9S9Ip Ur 9JEULAH) UIO JEBIYOS B “SITEJUOqO0 s Nn ‘n Iop ISAIeS I UNU JNUIS SWOWOUAOJU / W JroxMSTnUIsSUN PUN PLONYPARSOWUN Iop 1Y4NFOH 9 UBWWOM UION MB UMN9QSEOI PUN IIMMLOISSUG 1 3JBEPIOS IC “UISSBTIOA 19P914M PUBISIONU } Z y pun Yyoeu udNerT UoUleS 4M0 ‘UoSUlMg NzZ c>-_ INZ [YopoQ© WOUOuJEYLO WIP “WOQqOIJSOIM WOp UT T 8 u9JuuUBUIS uop ur WO99JSEWÄXA’MMM HQWI J8JSEPAÄXA 666 1/ I4UBHAdOoT Q U9JBEUBIH) U9IPUMLIIAHIN : I U9p I0A U9YOM UIIPUOS ‘“pUGIE MONQUOSUV UW991914 yqo0opal U9JVDIOS IUIIK “Woq0UNZ - INIT CR u19 UU WOILTOUA II0n SIONOJTOUE 0L U9IYEM “U9IJEYIO [YOFOR WOPTWOULYOSIO SIUTS - 99384 IM IM WOYOPOS SUNMNMLOJYOUHA S NZ I1% SUNWNESQEIOA U I9 1D UT ‘oEIELIS u UI9pUOS ‘UsOMIS PUBISIOLUNM IOYONUTHOAM zı I IN} IM ‘SNIYOSUIO 9JEUEILH Ip UWOoP UT ‘purtI3s gr Z “WIOSIMAIGIY0AYA W9Ju0uUBdSISHOOY an EL BIUBIOA YOSTIOTQNIS U INJEN WOA 9ST ll J89uU9 PNA SI0PUdSSEJUN JL0oM U SUNFJIANJION LA I9YINNMTEWANE ur gol] Sunıpueyoag C „»°9q919119 YOMNAINIS YINE I9 Wop NZ sı ä‘ BIUBS WOP ‘940INIG 1991890) ULOS TIOM ‘97Qq01I8 IS I9 9JH%I1 ‘999eY UPUNAMIdOEN ‘HWosSNUI UTOS > % 9UI9gT 9PI9G WYI YEP ‘IUNFoH SEP I9 WOPYIEN UueP YoATS 9J9919QIAB “SOTILTLAMIG UITIMSOP II IBAM z % ‘U9QBISOO YoIS I9JUN UYI 99IET pUN IZINI803 JuU( Ur9s IBAM IINIJTIWWONT, WOAIdAMYOIS UT“ > : STUGOJIM SOPUOSIOr 9SOINON TOP Jq9] ”I S9P SUNIdUUMM U9IMNAMIG I9P UT m ä BY ‘“99I9NJI0919.4 9SOUdÄH” I9D 9JMNH 9UYO YoT 9Ip ÄSAa 91 34908 UIUW0S[94) SOp ULIK UOP NOA0YNTE SOUTO SZUunNSIPUO yoru 19P “SI9MYII-0GV BISTONNQ SEP 9IM SUEIN WT ULOK “YOTSOUI 9Y9MIeYUr PUN PNAZIES “-JI0AA UOA WISSPJIMN WS}O E|EMSOINI - „ PJEPUEIS J0J09J9SqUE-JI\IA ä TIG