Jd26-3

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Joseph Lieutaud Inbegriff der ganzen medicinischen Praxis, 3 Lieutaud, Joseph — NI12509949451 021 MNIINNMAHIUGNI UB Tübingen g. A mediciniſch Joſeph Lieutaud, erſten Leibarztes des Koͤnigl. Franzoͤſiſchen Hauſes, Inbegriff der ganzen Dritter Theil, welcher die Beſchreibung der innerlichen und aͤußerlichen Krankheiten enthaͤlt. Verbeſſerte und abgekuͤrzre Auflage. Frankenthal, im Verlag einer typographiſchen Geſellſchaft 1785. Inhalt der in dieſem Bande abgehandelten AKraneheiten. Erſtes Buc. Von den innerlichen Krankheiten. e Vierte Abtheilung. Von den innerlichen Krankheiten des Un⸗ terleibes. Von der verderbten Verdauung —Seite 1 Von dem Brechen — 23 Von dem Blutbrechen - - - 24 Von dem Hundshunger 2 2 — 43 Von dem Magenſchmerz .47 Von der Entzuͤndung des Unterleibes - 5s Von der Darmgicht -= .„ - 68 Von der Gallenkrankheit * „· 756 Von dem Durchfalle - ”MM „ 829 Von dem blutigen Bauchfluſſe 94 Von n Jnbalr. des Stuhlganges - Von den Leibes⸗ oder Colikſchmerzen Von der Blaͤhſucht und Windſucht Von den Wuͤrmern ⸗ ⸗ „ Von der Lbebercolik ⸗ . .- Von der Entzuͤndung der Leber - Von der Gelbſucht - Von bem Rierenweh ⸗ 2 Von dem Steine „ „ Von dem Blutharnen Von dem Eiterharnen Von der Dyſurie und Strangurie Von der Verhaltung des Urins in den Nieren und in der Blaſe ⸗ Von dem Harafluſſe . Von dem unwillkuͤhrlichen Abgange des Urins * - - 5 1 1 13 1 Von dem Schleimfluſſe der Blaſe Von der Bauchwaſſerſucht -⸗ ⸗ 1 Von dem Stuhlzwange Seite 113 Von der Erſchwerung und Verhaͤrtung 1I1I5 123 161 15 194 204 214 237⁷ 256 264 272 278 289 294 298 Der 94 Vierter Abſchnitt. medieiniſchen Praris Erſten Buchs wierter Abſchnitt. Von den innerlichen Krankheiten des Unterleibes. = 2 Von der verderbten Qeabmumg (prava digeſtio). E⸗ iſt eine von den Hauptpflichten i derſenige Aerzte, welche ihre Kunſt vor dem Kran⸗ kenbette treiben wollen, die Kraͤfte und Verrich⸗ tungen des Magens, den man mit groͤßtem Recht fuͤr den Grund unzaͤhliger Krantheiten haͤlt, ge⸗ A4 Lieut. III. Band. nau nan zu kennen; da ſolche außerdem ſich von den Maͤngeln und Verletzungen dieſes Theils, wobey der Kopf und andre Theile des Koͤrpers ſo oft mit leiden, keine richtigen Begriffe machen koͤn⸗ nen. So unendlich die Geſichter der Menſchen, wenn ſie gleich alle einerley Theile haben, von einander verſchieden ſind: eben ſo verſchieden iſt auch bey fedem Menſchen die Einrichtung der Verdauungs⸗ und Nahrungswerkzeuge; ſo daß ein jeder Menſch ſeinen eigenen Magen hat, der mit dem Magen eines andern gar nicht vergli⸗ chen werden kann. Die Lehre von den Krank⸗ heiten wuͤrde, wenn man die beſondere Beſchaf⸗ fenheit der Verdauungswerkzeuge eines jeden Koͤrpers in genaue Erwaͤgung zoͤge, gewiß in ein weit helleres Licht geſezt werden. Man findet aber in den Schriften der Aerzte noch gar wenig Bemerkungen von dieſer heilſamen Wiſſenſchaft; ſondern es ſind dieſe Schriften leider nur zu oft mit einer unnuͤtzen und prahleriſchen Schulgelehr⸗ ſamkeit und nichtsbedeutenden Hypotheſen erfuͤllt. Es iſt daher auch kein Wunder, wenn die wah⸗ ren Geſetze der Verdauung noch unter die un⸗ erklaͤrbaren Erſcheinungen der menſchlichen Natur gezaͤhlt werden: wenn der Lauf und die Ord⸗ nung unzaͤhliger dahin gehoͤriger Krankheiten noch ſo 6 nn dr Ne ſho⸗ ſden n ein fndet werig ſhnt⸗ uſ laht gfil. . e⸗ die Netae 0d nmh RKr Von den innerlichen Krankheiten. 4 ſo unbeſtimmt iſt, und die Eur derſelben oft ſo ungluͤcklich ablaͤuft. Man weiß aus der taͤglichen und gemeinſten Erfahrung, daß ſich fuͤr einem jeden Magen eine beſtimmte Menge von Nahrungsmitteln ſchicke, und daß derſelbe, wenn er uͤberladen wird, ſeine Dienſte nicht gehoͤrig verrichten koͤnne. Manche Perſonen muͤſſen, wenn ſie geſund bleiben wollen, ſehr wenig eſſen; andern hingegen bekommt es wohl, wenn ſie eine ſtarke Mahlzeit genießen. Vielen iſt es zutraͤglich, nach Tiſche herumzuge⸗ hen oder andre Leibesuͤbungen ſich zu machen andre hingegen verdauen nicht gut, wenn ſie ſich nicht ruhig verhalten oder ſchlafen. Bey dem groͤßten Theile der Menſchen iſt das Waſſer ein vortrefliches Aufloͤſungsmittel der Speiſen; doch giebt es auch Perſonen, denen im Gegentheil Wein und andre geiſtige Getraͤnke zu dieſer Ab⸗ ſicht nuͤzlicher ſind. Manchen bekömmt der Cof⸗ fee, die Chocolade u. ſ. f. gar wohl; manchen wiederum ſind dieſe Dinge ſchaͤdlich. Die Milch iſt eins der heilſamſten aber auch eins der ſchaͤd⸗ lichſten Nahrungsmittel. Eben alſo verhaͤlt es ſich mit den Garten⸗ und Huͤlſenfruͤchten, mit dem Oele und der Butter, mit dem Fleiſche der vierfuͤßigen Thiere, der Voͤgel und Fiſche: welche A 2 Din⸗ H ⸗Erſtes Buch. auch verſchiedene Wirkungen hervorbringen. Die wunderbaren Erſcheinungen der jedem Menſchen einer widernatuͤrlichen Beſchaffenheit der Rerven ab, oder es iſt ein ganz beſonderer Fehler der⸗ jenigen Lebensgeiſter, welche ihren Einfluß auf eignen perſoͤnlichen Beſchaffenheit (idioſyncraſia) und des Abſcheues fuͤr gewiſſen Sachen Canti⸗ pathia) wollen wir hier nicht erwaͤhnen, da viele Leute fuͤr der Milch, dem Kaͤſe, Wein u. ſ. f. andre hingegen fuͤr Aalen, Schalthieren, beſon⸗ dern Baum⸗ und Huͤlſenfruͤchten einen Ekel ha⸗ ben. Wahrſcheinlicher Weiſe haͤngt dieſes von die Eßluſt, den Hunger, und die Verdauung und Bereitung des Nahrungsſaftes haben. Auch den geſundeſten Menſchen, wenn ſie noch ſo hungrig ſind, ekelt fuͤr dem Anblicke einer ſchmutzigen. Sa⸗ che, und ſie verlieren die ganze Luſt zum Eſſen. Boerhaave erzaͤhlt, daß ein voͤllig geſunder Menſch, der vor Hunger ſich kaum zu laſſen wußte, da er in ein Speiſehaus gehen wollte; ſich an einen Fuß ſtieß, das Ferſenbein zerquetſchte und hinfiel. In dieſem Augenblick verlor er allen Appetit, und bekam einen Ekel und Abſcheu vor allen Speiſen. Wie bekannt iſt es nicht, daß beſonders Frauenzimmer fuͤr dieſem oder jenem Ge⸗ chen N gof gund hden ngrig S Eſen. ſher. ſuaun holte, tſcht . len. tr enen ⸗ doNO Von den innerlichen Krankheiten. „ Geruch einen natuͤrlichen Widerwillen haben? Manchen iſt der Geruch von dem Moſchus, den Roſen, Jesmin und andern wohlriechenden Sa⸗ chen gaͤnzlich zuwider. Viele ſcheuen ſich fuͤr Spinnen, Maͤuſen, Katzen, Schlangen u. ſ. f. Hierher gehoͤren auch die ſonderbaren Neigungen der Juugfern und Weiber zu verſchiedenen eßba⸗ ren oder auch ungewoͤhnlichen Sachen. Wir wuͤrden aber allzuweitlaͤuftig werden, wenn wir alle bey der Verdauung ſich ereignenden Erſchei⸗ nungen nur kuͤrzlich zu beruͤhren uns vornehmen wolkten; und da dieſes auch unſerm Zwecke gar nicht entſpricht, ſo wollen wir dieſe Arbeit fleißi⸗ gern Beobachtern uͤberlaſſen. Wenn die Verrichtungen des Magens nicht nach der natuͤrlichen Ordnung erfolgen, ſo iſt nothwendig die Verdauung mangelhaft; daher entſtehet ein den Magen belaͤſtigender Schleim, der den Koͤrper zu verſchiedenen Krankheiten vor⸗ bereitet. Die Gegenwart ſolcher zuruͤckgebliebe⸗ nen Unreinigkeiten zeiget ſich durch einen Ekel fuͤr den Speiſen, einen uͤbeln Geſchmack im Mun⸗ de, durch garſtiges Aufſtoßen, Magendruͤcken, Sodbrennen, Ekel, Erbrechen, Schwindel, Be⸗ nebelung des Geſichts, erſchwertes Othemholen u. ſ. f. Alle dieſe Zeichen aber laſſen nichts wei⸗ A 3 ter 6 4 Erſtes Buch. ter muthmaßen, als daß ſie die Wirkung einer organiſchen Krankheit (produéctum morbi cujus- dam organici) ſind, deren Urſache uns ganz un⸗ bekannt oder aͤußerſt ſchwer zu erkennen iſt. Dieſe Unreinigkeiten des Magens ſind von verſchiedener Art. Sie ſind entweder ſauer oder bitter, oder ſchleimig oder faulig. Es wird alſo nicht undienlich ſeyn, hieruͤber einige Betrach⸗ tungen anzuſtellen, und diejenigen widernatuͤrli⸗ chen Wirkungen „ die jeder Art beſonders eigen⸗ thuͤmlich ſind, anzuzeigen. 1) Die Kennzeichen der Verſaͤuerung der ge⸗ noſſenen Speiſen ſind ein ſaures Aufſtoßen: ei gewiſſes Beißen, Brennen und Aufblaͤhen des Magens: bey manchen eine Gefraͤßigkeit, welche einem Hundshunger gleich kommt: eine ſchmerz⸗ hafte Schwere des Haupts, Huſten, Schlucken, trrockne Stuͤhle und Stuhlzwang. Und aus dieſer Art von Verderbniß entſpringen die ſogenannten ſauern Unreinigkeiten (cruditates acidæ), welche beſonders bey Saͤuglingen ſehr bedenkliche Zu⸗ faͤlle verurſachen. Melancholiſche und milzſuͤch⸗ tige Perſonen haben, wegen der in den erſten Wegen bey ihnen ſich befindenden Menge von Saͤure, ſtaͤrkere Luſt zum Eſſen, und genießen auch wirklich mehr als ihnen dienlich iſt; daher ver⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 2 verſchlimmern ſich die Zufaͤlle der Krankheit, und das Uebel ſelbſt wird unheilbarer. 2) Eine Bitterkeit im Munde, eine trockne Zunge, Magendruͤcken, Empfindung einer innern Hitze, Erbrechen gelbgruͤnlicher Unreinigkeiten, ein unerſaͤttlicher Hunger u. ſ. f. zeigen an, daß entweder die Galle in den Magen zuruͤckgetreten ſey, oder daß die in demſelben befindlichen Cruditaͤten eine Bitterkeit an ſich haben. Dieſe Materie iſt zuweilen ſo ſcharf, daß man die Flecken, welche ſie in den ſilbernen Becken, wor⸗ innen ſie aufgefangen worden, verurſachet, ſchwer⸗ lich wieder herausbringen kann. Daher iſt es kein Wunder, wenn ſie den Magen belaͤſtiget, und auf ſolche Art veizt, daß das heftigſte Sod⸗ brennen (cardialgia) daher entſtehet. Boerhaa⸗ ve bemerket, daß die lauch⸗ und kupferartige und die beizende (porracea & Eruginoſa) Galle einen Ekel fuͤr den Speiſen, Bangigkeiten, Schluk⸗ ken, Magendruͤcken, Erbrechen „die Blaͤhſucht, Leibſchneiden, die Ruhr, hitztge Kraukheiten, Fieber und Zuckungen hervorbringet,. Noch furcht⸗ barer aber ſind die Zufaͤlle, die von der ſchwar⸗ zen Galle entſtehen, welche bald wie der ſchaͤrf⸗ ſte Eſſig, bald wie verfaultes Blut brennet und beißet; daher ſolche die allerheftigſten Schmer⸗ A 4 zen, 8s Erſtes Buch. zen, Entzündungen und den kalten Brand 1 vere⸗ urſacht. 3) Wenn der Mund von einer ſchleimigen Feuchtigkeit verunreiniget, und der Speichel zaͤhe iſt, die Eßluſt ermangelt, viel Blaͤhungen ſich erzeugen, das Aufſteigen viele Stunden nach dem Eſſen noch nach den genoſſenen Speiſen ſchmecket und riechet; wenn Erbrechen und Stuͤhle von ſchleimigen Unreinigkeiten erfolgen, der Bauchfluß (lienteria) ſich einſtellet u. ſ. f. ſo be⸗ weiſet dieſes alles, daß die erſten Wege von einer Menge Schleim uͤberzogen ſind, der die Empfindlichkeit dieſer Werkzeuge betaͤubet, und der Bearbeitung der Nahrungsmittel hinder⸗ lich iſt. 4) Wenn es in dem Munde wie verfaulte Eyer ſchmecket und eben ſo aufſtoͤßt, wenn eine Schwere im Magen, Bangigkeiten, Aufblaͤhun⸗ gen, ein uͤbelriechendes Brechen, ungewoͤhnlich ſtinkende und fluͤſſige Stuͤhle vorhanden ſind: ſo zeiget dieſes alles eine blos alkaliſche Schaͤrfe und faule Erudidaͤten (nidoroſas) an. — Bey allen dieſen Krankheiten des Magens fehlet die Luſt zum Eſſen; und Traurigkeit, Traͤgheit des Hauptes, Ohumachten, Spannungen unter den kur⸗ P lrſen ſheft 3 Spei ſſ berde Rel den ſcic Puun (lAerl ige i v, ee uuſ ſe e e efaolte een d e ftlhun nohtlich n nd: eh Von den innerlichen Kranthelten. 9 kurzen Ribben u. ſ. f. ſnd mit ihnen vergeſell⸗ ſchaftet. Die Ueberladung oder der Genuß allzuvieler Speiſen verurſachet auch bey dem beſten Magen eines verderbte Verdauung, welche aber nicht ſo gar viel zu bedeuten hat. Ein Rauſch aber macht den Magen zu ſeinen Verrichtungen voͤllig unge⸗ ſchickt, wenn die erſtbenannten Fehler der Ver⸗ dauung ſchon vorhanden ſind. Die Zeichen der Ueberladung ſind jedermann bekannt: naͤmlich eine Traͤgheit oder Schlaͤfrigkeit des Koͤrpers kurz nach dem Eſſen, oder einige Stunden nach⸗ her, eine ſchmerzhafte Schwere des Hauptes, eine ungewoͤhnliche Langſamkeit des Geiſtes, un⸗ ruhige Traͤume, oder eine zu ſtarke Neigung zum Schlafe, endlich Ekel und Aufblaͤhungen. Auf eine unordentliche Lebensart erfolget ein Schmerz in den innern Theilen, der oͤfters einem Leib⸗ ſchneiden aͤhnlich iſt, Wegfall der Eßbegierde Aengſtkichkeit, Auftreibung des Magens, faures oder ranziges Aufſtoßen, der Schlucken, Bre⸗ chen, Durchfall, ſtinkende Blaͤhungen u. d. g. Dieſer kvanke Zuſtand des Magens hat zu wei⸗ len, wenn diefſer Theil zu ſehr uͤberladen wor⸗ den, auch noch heftigere Zufaͤlle bey ſich, naͤm⸗ lich die Schlafſucht, die wachende Schlafſucht A S (dca 10. Erſtes Buch. (coma) und den Wahnwiz. Eben aus dieſem Grunde entſpringet auch oft ein Fieber, welches unvorſichtige Aerzte nicht ſelten zum großen Schaden der Kranken betruͤget. Es iſt eine voͤllig ausgemachte Wahrheit, daß ein aufmerkſames Studiren und andre viel Nachdenken erfordernde Betrachtungen der erſten Bearbeitung der Nahrungsmittel hinderlich ſind. Die genaue anatomiſche Betrachtung des Magens laͤßt uns den gegruͤndeten Schluß machen, daß irgend eine Materie, ſie ſey welche ſie wolle, von dem Gehirn ihren Zufluß zum Magen habe, da⸗ mit de Verrichtungen deſſelben gehoͤrig von ſtat⸗ ten gehen koͤnnen. Man darf ſich daher gar nicht wundern, wenn bey dem verſagten Einſiuß der Lebensgeiſter, welche auch zu andern Zwecken dienlich ſind, der Magen ſeiner Kraͤfte beraubt wird, und die Kochung der Speiſen gar nicht mehr gehoͤrig bewirken kann. Eine allgemeine Schwachheit, das hohe Alter, ein zu großer Blut⸗ verluſt, die Verſchwendung des Saamens, oder eine zu heftige Anſtrengung der Seelen⸗ und Leibeskraͤfte bald nach Tiſche, ſchwaͤchet die Ver⸗ dauungswerkzeuge ganz außerordentlich. Trau⸗ rigkeit, Sorgen und andere Leidenſchaften brin⸗ gen eben dieſe Wirkung hervor. Auch alsdenn . ver⸗ ſaſh lerricht henn iind d ſnet w Pager u ſid, echerf ſtorn ſnn ſhen Wh Vaſ lih ſen dieſem welches großen aheheit, ndre die der erſin Nagens 1 deß e den be N hon ſect her N Einſuß wecken raubt wce geneine B⸗ oder und Vet⸗ Tea⸗ hrin⸗ unn n Von den innerlichen Krantheiten. 11 verrichtet der Magen ſeine Dienſte nicht gehoͤrig, wenn der Speichel widernatuͤrlich beſchaffen iſt, und die Speiſen nicht recht gekaut und zermal⸗ met werden. Ferner, wenn an dem Baue des Magens ſelbſt oder andrer Eingeweide, welche zur Verdanung der Nahrungsmittel erſorderlich ſind, etwas fehlerhaftes iſt. Zu der ſauren Schaͤrfe ſollen milzſuͤchtige und mit Mutterbe⸗ ſchwerungen behaftete Yerſonen beſonders geneigt ſeyn. Der Verdauungsfehler der melancholi⸗ ſchen, phlegmatiſchen, ſtorbutiſchen und zu ka⸗ tarrhaliſchen Anfaͤllen geneigten Perſonen iſt die Verſchleimung. Gallenreiche und zornige Leute leiden, wenn die Galle erhizt oder in zu großer Menge erzeuget wird. Bey ſchwaͤchlichen und ſiechen, ingleichen bey denen, welche zu viel Fleiſchſpeiſen genießen, ſind die ranzigen Unrei⸗ nigkeiten der gewoͤhnliche Fehler. Es mag die verdorbene Verdauung aber ent⸗ ſtehen, woher ſie wolle, ſo iſt ſie nie ohne Ge⸗ fahr. Denn aus dieſer Quelle entſpringen un⸗ zaͤhlige, unerwartete und ſchwere, ſowohl hitzige als langwierige Krankheiten. Die gewoͤhnlich⸗ ſten darunter ſind Wechſelfieber, die Gicht, Ent⸗ zuͤndung der Nieren, Verſtopfungen, Durchfaͤlle u. ſ. f. Erfahrne Aerzte wiſſen gar wohl, daß von õ 122 Erſtes Buch. von der Verſaͤurung der erſten Wege der groͤßte Theil der chroniſchen Uebel herkommt. Man weiß, daß von der ranzigen und fauligen Schaͤrfe Schwindel, welche mit Gefahr eines Schlagfluſ⸗ ſes verknuͤpft ſind, und boͤsartige hitzige Fieber verurſachet werden. Dieſe Faͤulniß aber iſt nicht das, was bey den ſogenannten faulenden Fie⸗ bern die Urſache ihres Laufes (typus) iſt; ſondern dieſe Art von Fiebern entwickelt ſich ohnſtreitig erſt alsdenn, wenn dergleichen verdorbene Saͤfte in das Geblaͤte uͤbergehen. Die von der Menge der genoſſenen Speiſen oder Voͤllerey herkommende uͤble Verdauung hat verſchiedene Grade, davon einige in der That ſchreckhaft ſind, weil ſie oft den Tod nach ſich ziehen; beſonders wenn ſie von ſchlaffuͤchtigen Zufaͤllen, welche dem Schlagfluſſe gleichen, die Urſache ſind. Noch gefaͤhrlicher aber ſind ſie, wenn ſie mit der Trunkenheit (temulentia) ver⸗ knuͤpft ſind, und wenn ſich die erſten Wege nicht durch Brechen und Durchfal bdavon enkledigen. Der Mangel der Eßluſt iſt in der Kindheit und im Alter, nach ſchweren Krankheiten, bey lang⸗ wiernigen Durchfaͤllen u. ſ. f. ein ſehr ſchlimmes Zeichen. Bagkiv will bemerkt haben, daß ein ſtar ker Hunger nach einem lang angehaltenen Ekel fuͤr lagft Peber ſi rict ſondern nſreite Gaͤfte ) Gen Hinms nen Eil fit Von den innerlichen Krankheiten. 13 fuͤr Speiſen in chroniſchen Krankheiten toͤdlich ſey; die Erfahrung aber widerſpricht zuweilen dieſer Meynung. Wie bekannt iſt es endlich nicht; daß von der Gerinnung der Milch im Magen die ſchr eckhafteſten Zufaͤlle zu entſtehen pflegen? Die Beſichtigung der Eingeweide lehret, daß der Magen, wenn er gleich an und fuͤr ſich ſelbſt unverlezt iſt, doch mit leide, wenn ein Fehler in den benachbarten Theilen vorhanden iſt, und aus eben dieſer Quelle fließen wohl auch verſchie⸗ dene der oben erwaͤhnten Unreinigkeiten. Man findet unterdeſſen dieſen Theil doch auch oftmals widernatuͤrlich erweitert oder zuſammengezogen, zuweilen iſt er mit Fett gleichſam uͤberſchuͤttet, andremale von Getraͤnken oder Winden ausge⸗ dehnt. Die Haͤute deſſelben ſind manchmal un⸗ gewoͤhnlich duͤnne, und haben gar keine Runzeln mehr; man ſiehet ſolche mit einem ſchwarzen Safte uͤberzogen, oder mit einer dicken leimigen Rinde umgeben. Manꝭ findet verſchiedene Arten von Steinen, calloͤſe oder verhaͤrtete Hervorra⸗ gungen, Knoten von verſchiedener Groͤße u. d. g. darinnen. Bisweilen erblicket man in dem Ma⸗ gen Geſchwuͤre, faule und in Brand gerathne Flecke, er iſt aus eben dieſer Urſache durchloͤchert, hat hier und da Spalten, und verunreinigt hier⸗ durch 14 Erſtes Buch. durch die dabey liegenden Eingeweide. Endlich iſt er manchmal von ſeinem gewöhnlichen Platze entwichen, und er hat ſich, wenn das Netz in einem Bruche mit herausgefallen iſt, abwaͤrts bis unter den Nabel geſenket. Noch haͤufiger aber ſind, wie ich ſchon oben erinnert habe, die Feh⸗ ler der ihn umgebenden Eingeweide. So findet man die Leber verhaͤrtet, weißlich oder bleyfar⸗ big, an den Magen angewachſen, ja zuweilen ſo ſchwer und groß, daß ſie bis zum Becken herunter ſich ſenket; ſie iſt vertrocknet, ungeſtalt, voller Knoten. Es ſind in derſelben eine Menge Waſſerblaſen, verſteckte Eitergeſchwuͤre, freſſende Geſchwuͤre, hin und wieder faule und brandige Flecken u. ſ. f. Die Milz iſt oft klein, ver⸗ ſchrumpelt und calloͤs, oder auf andre Art ver⸗ derbet, in einen Brey zerfloſſen, oder voͤllig ver⸗ zehrt. Die Gedaͤrme ſind von Blaͤhungen außer⸗ ordentlich ausgedehnt, unter einander verwach⸗ ſen, vom Brande angegriffen, zerriſſen u. ſ. f. Man entdecket endlich Verſtopfungen, Verhaͤr⸗ tungen, Eiterungen, Faͤulniß und andere Maͤn⸗ gel an der großen Druͤſe unter dem Magen, an dem Netz, dem Gekroͤſe, den Nieren, der Gebaͤr⸗ mutter u. d. g. Aus Edoch n Platze Nctz in waͤrts bis fger aber die Fe⸗ So finde r bleyfab⸗ ſuwelen n Becken ungeſt eine Meng , fteſſen hrendi⸗ ein, bet⸗ At ber⸗ dlig vder⸗ en aſet⸗ . herwach⸗ Verhaͤt⸗ ere Min⸗ tagen/ an er Gebi Von den innerlichen Krankheiten. 15 Aus dieſem allen kann man mit ziemlicher Gewißheit ſchließen, daß der Magen eigentlich an und fuͤr ſich ſelbſt ſelten die Urſache ſeyy) warum dieſer Theil die Speiſen nicht gehoͤrig verdauen kann, ſondern daß er oft zur Mitlei⸗ denheit gezogen werde, weil andre Eingeweide des Unterleibes entweder zum Theil oder ganz fehlerhaft ſind. Daher ſiehet man auch, wie ſchwer es ſey, die eigentliche Art der Behandlung zu entdecken, wozu man ſich oft erſt durch verſchie⸗ dene Verſuche den Weg zu bahnen genoͤthigt iſt. Es iſt zwar bekannt, mit was fuͤr Mitteln man die verſchiedentlichen Unreinigkeiten der erſten Wege beſtreiten muͤſſe; weil aber der Entſtehungs⸗ grund derſelben oft tief verſteckt iſt, ſo darf man ſich nicht wundern, wenn ſo viele Huͤlfsmittel vergeblich gebraucht werden. Es iſt nicht zu zwei⸗ feln, daß man in dieſer Verlegenheit fuͤr das Nothwendigſte zuerſt ſorgen, und ohne allen Ver⸗ zug durch Brech⸗ und Laxiermittel, wie man es am beſten rathſam findet, ſich bemuͤhen muͤſſe, daß aller im Magen befindliche Unrath, er mag von einer Art ſeyn, von was fuͤr welcher er will, herausgeſchaffet werde. Eben ſo deutlich erhellet auch der Nutzen einer klugen Wahl der Nahrungsmittel und der genauen Beobachtung einer guten Diaͤt. In 16 Erſtes Buch. In Anſehung der uͤbrigen Huͤlfsmittel muß man zuvoͤrderſt genau zu erforſchen ſuchen, von was fuͤr Beſchaffenheit eigentlich die Unreinigkei⸗ ten in den erſten Wegen ſind, und alsdenn die⸗ ſchnitten vortragen. Bey ſauren Unreinigkeiten ſind nach dem Gebrauch der allgemeinen Arzneyen die einfach⸗ ſten verduͤnnenden Mittel und ſo gar reines Waſ⸗ ſer vorzuͤglich anzurathen. Eine ganz beſondere Kraft beſitzen die einſaugenden Mittel, z. B. Krebsſteine, Corallen, Kreide u. ſ. f. Desglei⸗ chen ſind die bittern Sachen, als z. B. die Chi⸗ narinde, der Enzian, die Aloe, des Stoughtons Elixir u. d. g. ſehr zutraͤglich. Ferner muß man ſtaͤrkende Mittel, naͤmlich Rhabarber und Wach⸗ holderſaft, das Elixir Proprietatis, das Elixir von Garus (elixirium garuſi), *) Die Stahl⸗ arzneyen, u. ſ. f. verordnen. Hiernaͤchſt ſind die dem Skorbut widerſtehenden Pflanzen nicht un⸗ dienlich, als welche nicht nur die Saͤure des Ma⸗ -⸗ — . . * ð B — . . 24 2*) Es iſt dieſes nichts weiter als ein gelinderes Elixix Proprietatis. A. d. VUeb. — lage benn Ceblin ( ſ jenigen Mittel erwaͤhlen, welche dieſe Unreinig⸗ keiten bewaͤltigen koͤnnen. Wir wollen ſie nach Maaßgebung der Erfahrung in beſondern Ab⸗ der C Mhl 1 5 ar . a wus en, von teinigtein denn die Upränig⸗ ſe nnh ndern N⸗ ich den enfoch⸗ W/ de tel d. Daze die G ougbton enuß nn vnd Vech das C y Enſe ind die icht u iut d hetes Von den innerlichen Krankheiten. 17 Magens unmittelbar beſtreiten, ſondern auch, wenn ſie in das Blut uͤbergehen, ſelbſt in dem Gebluͤte die Saͤure zu vertilgen im Stande ſind. Es ſind bey dieſen Umſtaͤnden die rohen Fruͤchte, der Wein und andre gegohrne Getraͤnke, die mie Mehl und Zucker bereiteten Speiſen, die Milch und Fleiſchbruͤhen, welche durch die Waͤrme und Aufenthalt in Kurzem ſauer werden, zu vermei⸗ den. Ob den beruͤhmten Boerhaave die Erfah⸗ rung oder eine Hypotheſe geleitet habe, da er ſeinen Kranken bey dieſen Umſtaͤnden den Genuß des Weins und Brantweins erlaubte, moͤgen anore naͤher unterſuchen. Andre Huͤlfsmittel erforbert die Anſammlung bittrer Unreinig Ykeiten, worunter jedoch die Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel obenan ſtehen. Doch ver⸗ dient hierbey bemerkt zu werden, daß die Bit⸗ terkeit im Munde nicht allezeit von einer im Ma⸗ gen angehaͤuften Menge von Galle herruͤhre, ſon⸗ dern daß oft nur der Speichel alſo verunreinigt ſey. In dieſem Falle helfen die Abfuͤhrungs⸗ mittel nichts. Die Brechmittel hingegen ſtiften den groͤßten Nutzen, weil bey der Wirkung der⸗ ſelben die Galle aus ihren Behaͤltniſſen heraus. gedruͤckt wird, und ſich mit vollen Stroͤmen in den Magen ergießet, aus welchem ſie durch den Lient. III. Band. B Mund Salbey 4. Citronen⸗ und Pommeranzenſchalen; 18 Erſtes Buch. Mund fortgehek. In beyden Faͤllen thun d versuͤnnenden Mittel große Dienſte, ja oft i auch der Wein zutraͤglich, welcher den galligen Schleim, der kein Waſſer annimmt, beſſer ver⸗ zuͤnnt und aufloͤſet. Nach Vorausſetzung dieſer Mittel thun die kalten Geſundbrunnen gangz ſicher gut, als z. B. die zu Vals, Paſſy, For, ges⸗, Spaa u. ſ. f. Noch geſchwinder aber be⸗ zwingen dieſe bittern Unreinigkeiten die vegetabi⸗ liſchen ſowohl als mineraliſchen Saͤuren, wor⸗ unter beſonders der Citronenſaft, der Granaten⸗ ſaft, der Schwefel⸗ und Vitriolgeiſt und un⸗ ahntiche Dinge gehoͤren. Was den ſchleimigen Unrath anbelangt, ſo nd die Abfuͤhrungsmittel dabey nicht eher zu verordnen, bis man vorher durch gehoͤrige ver⸗ duͤnnende Mittel demſelben einige Flußigkeit ver⸗ ſchaffet hat; denn außerdem verurſachen die Artz⸗ neyen in einem mit Schleime uͤberzogenen Magen nicht den mindeſten Reiz. Hierauf kann man warme Baͤder, als B. die zu Plombieres, Balaruc, Vichy, Bourbonne u. ſ. w. verorbnen und Laxier⸗ mittel damit verbinden. Inzwiſchen ſind dabey verſchiedene Arten von magenſtaͤrkenden Arzneyen, ſowohl gewuͤrzhafte, als z. B. die Krauſemuͤnze; 22 AKyprer⸗ N N oft iſt alige den e be egetad⸗ wen Srünete. d B gleng 3 ihet horige gigket⸗ ne s Mre Gelatue, katen daben une ſcnink ſhen ℳ Von den innerlichen Krankhelten. 19 Cyperwurz, Calmus, Zittwer, Zimmet, Muſca⸗ tennuß, Pfeſffer, Wuͤrznelken u. ſ. f. als auch die ſtaͤrkenden Mittel, z. B. die Quittenaͤpfel, Myrobalonen Rhabarber, die japaniſche Erde, die eingemachten NRuͤſſe, griechiſcher, ſpaniſcher und andere ſtarke Weine, die Stahlmittel u. d. 9. ſehr dienlich. Ferner ſind bittre Dinge, als z. B. der Wermuth, das Tauſendguͤldenkraut, der En⸗ zian, die Chinarinde, Aloe u. d. g. und die hier⸗ aus zuſammengeſetzten in den Apotheken befind⸗ lichen Arzneyen, naͤmlich die Opiate des Salo⸗ mo, der Mithridat, Theriak u. a. von erwuͤn ſch⸗ tem Nutzen. Doch muß man die mit dieſer Art von Unreinigkeiten behafteten Perſonen dazu an⸗ halten, daß ſie die Gegend des Magens wohl verwahren und warm halten. Auch bey vorhandenen ranzigen C nidoroſe) Unreinigkeiten verordnet man Brech⸗ und Abfuͤh⸗ rungsmittel, und laͤßt uͤberdem gleich vom An⸗ fange an, dabey hauptſaͤchlich vegetabiliſche Spei⸗ ſen genießen. Nach dem Gebrauch derſelben ſchrei⸗ tet man zu kuͤhlenden ſauren Arzneyen, da denn die ſogenannte Limonade das angenehmſte Ge⸗. traͤnk iſt: desgleichen kann man die Tamarinden, aus Quitten verfertigte Sachen und andre der⸗ gleichen Dinge anrathen. Auch ſind bisweilen B 2 nach nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde den kuͤhlenden Mitteln ganz entgegengeſetzte Dinge nuͤtzlich, als z. B. die Chinarinde, der Enzian, der Wermuth und die bittern Dinge, ingleichen die gewuͤrzhaf⸗ ten Kraͤuter, die Krauſemuͤnze, die Stabwurz (abrotanum) u. ſ. f. Endlich verdienet die in dieſem Falle ſo gewoͤhnliche Rhabarbar ihr großes Lob. Man muß auch ſowol die kalten als war⸗ men Mineralwaſſer, welche beſonders den Ver⸗ dauungswerkzeugen zu ſtatten kommen, nicht ver⸗ nachlaͤßigen. . Es iſt aus dieſem allen deutlich einzuſehen; warum der Eckel vor Speiſen, welcher faſt auf alle dieſe widernatuͤrlichen Beſchaffenheiten zu er⸗ folgen pflegt, nach ſeinen verſchiedenen Entſte⸗ hungsurſachen auch eine verſchiebene Behandlung erfordere. Es iſt bekannt, daß gewiſſe Arzneyen und Nahrungsmitteln bey einer Perſon die Eß⸗ luſt vermehren, bey der andern hingegen ſolche vertreiben; daher denn erfahene Aerzte, welche auf ihren vorgefaßten Meynungen nicht blind⸗ lings beſtehen, dem Verlangen der Kranken oft nachgeben. Ja es klaͤrt ſich ihnen dadurch zu⸗ weilen die vorher verborgene Beſchaffenheit der Krankheit deutlicher anf, und laͤßt ſich daraus naͤher beſtimmen. Ich erinnere mich; mehrmals geſe⸗ geſhe borhe worde von arin heſol en, mgen enig ſchſ ledien 1 end ſich as Vermuth et die in 466 dal den Ver⸗ wct de⸗ ezuſhen n uc⸗ 4 Eutſie⸗ Peuudlung Arpeen N Ne 6 ige 6 ſoh , veſche t iind aner ſGt eDrch WM. it dek ſuhen derans eer fals e Von den innerlichen Krantheiten. 21 geſehen zu haben, daß die verlohrne Eßluſt, wenn vorher die beſten Mittel ohne Nutzen genommen worden, von einer Zwiebel, vom Knoblauch, von Nuͤſſen, Sallaten, von Seeigeln (echinus marinus), von eingepoͤckeltem Fleiſche und ein⸗ geſalzenen Fiſchen und andern dergleichen Sa⸗ chen, wornach die Kranken ein beſonderes Ver⸗ langen geaͤußert, ſich wieder eingefunden hat: ſo wenig es auch nach der heutigen Art uͤblich iſt, ſich ſolcher Dinge bey dergleichen u Umſtanden u bedienen. Ehe wir dieſe Abhandkung beſchließen, muͤſ⸗ ſen wir noch kuͤrzlich anzeigen, wie man durch allerhand Verordnungen und Mittel den uͤbeln Folgen der Ueberladung (erapula) vorbauen muß, aus der in der That, „ wenn der Magen ſchon vorher gelitten hat, heftige ja ſogar toͤdtliche Zu⸗ faͤlle entſtehen koͤnnen. Man kann ſie mehren⸗ theils durch vieles Waſſertrinken und die Ent⸗ haltung aller Speiſen voͤllig beben, ober ſie ver⸗ ſchwindet ſogleich nach einem von freyen Stuͤcken entſtandenen ober durch Klyſtiere hervorgebrach⸗ ten Durchfall. Es iſt bekannt, daß das Ader⸗ laſſen in dieſem Falle ſehr gefaͤhrlich ſey; daher man nicht anders als nur im aͤußerſten Noth⸗ falte, auch nicht eher als nach vollen vier und B 3 zwan⸗ 22 Errſtes Buch. zwanzig Stunden nach vollbrachter Mahlzeit dar⸗ zu ſchreiten ſoll. Doch muß man von dieſer Vorſchrift zuweilen abgehen, wenn bey vollbluͤti⸗ gen Perſonen ein heftiges Fieber, eine Schlaf⸗ ſucht, Wahnſinn oder andre bedenkliche Umſtaͤnde ſich einſinden. Man muß ſich aber in Acht neh⸗ men, daß man nicht wegen der gehemmten Ver⸗ richtungen des Gehirns, die dieſe Urſache zum Grunde haben, dafuͤr halte, es ſey ein wahrer Schlagfluß vorhanden, in welchem Falle die Kranken dieſen Irthum, leider meiſtens, mit dem Leben buͤßen muͤſſen. Eine augenblickliche Huͤlfe leiſten die Laxier⸗ und Brechmittel, welche die Urſache der Krankheit aus dem Koͤrper ſchaffen. Doch muß man bey dem Gebrauch derſelben ſehr vorſichtig ſeyn, damit die ſchon ſinkenden Kraͤfte nicht noch mehr erſchoͤpft werden. Es iſt ganz zuverlaͤßig gewiß, daß die Unreinigkeiten der er⸗ ſtien Wege einen Reiz der Nerven verurſachen und ſo lange bedenkliche Zufaͤlle hervorbringen, bis der Koͤrper davon entledigt iſt. Daher entſtehen Kopfſchmerzen, Bangigkeiten, das Phantafiren, die ſchlafſuͤchtigen Zufaͤlle u. ſ. f. gegen welche man abfuͤhrende Mittel verordnen muß. Nach vollbrachter Wirkung derſelben ſind bittre, oder ſaure, k auch ſtaͤrkende Arzneyen zutraͤglich. Doch — t dar⸗ 1 dieſer vohbläͤt⸗ Schlaf⸗ Unſinde Uche nch⸗ ten W⸗ ce un pahter Ule de⸗ uitden lte hüͤft nelte di ſcefen. bn ſch rfte ii gan n du 1n ſechnm e/ 1 uſchen unttftnn⸗ en vge 8 Nch tte iich Doch Von den innerlichen Krankheiten. 23 Doch muß die Cur nicht nach dem Beyſpiel un⸗ erfahrner oder gewinnſuͤchtiger Aerzie, laͤnger als ſie noͤthig iſt, angeſtellet werden. Wenn. endlich eine Ueberladung in Speiſen und die Trunken⸗, heit mit einander vereint ſind, ſo iſt es ſehr rathſam, Thee oder Citronenſaft mit vielem Waſ⸗ ſer und Zucker vermiſcht haͤufig trinken zu laſ⸗ ſen; in dringenden Faͤllen aber kann man auch unter der Beobachtung der oben angezeigten Vor⸗ ſichtsregeln ſeine Zuflucht gar fuͤglich zu dem Aderlaſſen und den Brechmitteln nehmen. Von dem Brechen (vomitus.) IJs kann hier nicht unangezeigt laſſen, daß “W das Brechen von der Zuſammenziehung und krampfhaften Bewegung des Magens, nicht aber von der zu gleicher Zeit erfolgenden Wirkung des Zwerchfells und der Muskeln des Unterleibes herruͤhret, wie der ſonſt ſo beruͤhmte Chirac be⸗ hauptet hat. Dieſer Meynung, ohne ſie weiter zu pruͤſen, ſind, ſo viel mie bekannt iſt, alle Schulen der Aerzte beygepflichtet; man kann da⸗ von die Abhandlungen der Koͤniglichen Geſell⸗ ſchaft der Wiſſenſchaften zu Paris vom Jahre 1752. nachſehen. Daß die Empfindlichkeit des B 4 Ma⸗ 24 Erſtes Buch. Magens anßerordentich ſtark ſey, lank. man aus deer genauen Betrachtung der großen Nervenaͤſte, die ſich in der Subſtanz deſſelben vertheilen, ſicher ſchließen. Daher iſt es auch kein Wunder, wenn dieſer Theil bey jeder Reizung erſchuͤttert wird, oder von ſelbſt die ihn reizende Materie heraus⸗ treibt, da er mit einer doppelten Reihe von Muskelfiebern verſehen iſt. Das Brechen, um zur Sache, von der ich hier handeln will, ſelbſt wieder zu kommen, wel⸗ ches ein Eckel oder Schlimm⸗werden im Munde oder ein haͤufiger Speichelausfluß vorher ver, kuͤndiget, wird von verdorbenen Speiſen, ober von einer Ueberladung im Eſſen, von zu vielem Weintrinken, von reizenden Arzneyen und Giften und von verſchiedenen im Magen feſt ſitzenden Unreinigkeiten erreget. Es entſpringet ferner von der Entzuͤndung, von freſſenden Geſchwuͤren, von Verhaͤrtungen und andern Fehlern in dem Baue des Magens; ingleichen von einem Netzbruche, der den Magen herunterziehet und eine unor⸗ dentliche Bewegung deſſelben zu verurſachen pfle⸗ get. Gewöͤhnlicher aber iſt das von andern Krauk⸗ heiten oder durch die Mitempfindung veranlaßte Brechen, welches von den Krankheiten des Kopfes, der Leber, der Nieren u. ſ. f. herkoͤmmt. Denn es — . — 5 Giſ iu ſhmert, ſauptes, Puyhſenda Srdung Ugen. Mannt termnitte chen her Ufſcchen Gsdant mtetie er e man aus Nervenaft lan ſiche nder wenn ttett wied⸗ ctie herens Reihe von H vermittelſt des Fingers oder einer Feder Erbre⸗— chen hervorbringen. Unzaͤhlige andere Entſtehungs⸗ on der ich nnen we⸗ a Wrrde horher He, ſſe Nℳ A Cc uud hin t itene t ferner di wuͤren, w den dau ptruce/ ine unol⸗ ſchen fe⸗ dern Krurß heraklaße . Ond . 4 Von den innerlichen Krankheiten. 2 es iſt zuverlaͤßig gewiß, daß der einſeitige Kopf⸗ ſchmerz, die Quetſchungen und Verletzungen des Hauptes, die Trunkenheit vom Weine, Tabak / Kohlendampf, oder andern Urſachen, die Ent⸗ zuͤndung der Leber, der Nieren u. d. g. Brechen erregen. Man kann auch, wie das jedermann bekannt iſt, durch Kuͤtzeln im Magenſchlunde urſachen aber ſind verborgen, und werden erſt alsdann, wenn man nach dem Dode den Koͤrper unterſucht, erkannt. Erfahrne praktiſche Aerzte wiſſen gar wohl das zufaͤllige Brechen von dem kritiſchen in hitzigen Krankheiten, bey verſchiede⸗ nen Arten der Colik u. ſ. w. zu unterſcheiden. Es iſt ihnen auch nicht unbekannt, daß es von dem Zuruͤcktreten der gichtiſchen Materie, vom unterdruͤckten Huͤftweh und der rheomatiſchen Schaͤrfe von der verhinderten Ausduͤnſtung, von der verhaltenen Monatszeit, des Urins und an⸗ derer Ausfluͤſſe entſtehet. Endlich bringt noch das Erblicken widerwaͤrtiger Dinge, das Herumwer⸗ fen bey dem Schifffahren, bey ſolchen Perſonen, welche es nicht gewohnt ſind und die See nicht vertragen koͤnnen, ingleichen das Ruͤcklingsſitzen bey dem Fahren eben dieſe Wirkungen hervor. B 5 Zum — 26 =W Erſtes Buch. Zdum Brechen ſind die Kinder, Schwelger und Trinker, milzſuͤchtige, kachektiſche, ſkorbuti⸗ ſche und immer kraͤnkliche Perſonen beſonders ge⸗ neigt. Es uͤberfaͤllt oft bleichſuͤchtige Jungfern und ſchwangere Weiber. Das Brechen kommt, wie die Wechſel⸗ und beſonders viertaͤgigen Fie⸗ ber, bisweilen zu beſtimmter Zeit wieder. Viele, welche außer dem voͤllig geſund ſind, haben ein Schleimbrechen fruͤhmorgens, andere bekommen dergleichen alle Wochen, Monate u. ſ. f. Ver⸗ ſchiedene endlich pflegen nach dem Eſſen ihren Magen auf dieſe Art zu entledigen. Es iſt bekannt, daß durch das Brechen al⸗ les, was in dem Magen und den Gedaͤrmen iſſ, als naͤmlich die genoſſenen Speiſen und Getraͤnke, die Galle, der aus der großen Druͤſe unter dem Magen herauskommende Saft, der Magen⸗ und Darmſchleim, die Wuͤrmer, die Steine, das Blut, der Eiter u. ſ. f. herausgepreßt werde. Ich uͤbergehe dasjenige widernatuͤrliche Brechen, davon die Erzaͤhlungen gaͤnzlich erdichtet zu ſeyn ſcheinen, mit Stillſchweigen; denn, wer kann wohl glauben, daß Kroͤten, Eydexen, Schlan⸗ gen, Maulwuͤrfe, Katzen, Maͤuſe u. ſ. f. im Magen lebendig ſich aufgehalten haben follten? Wenn man ſich uͤberladen hat, ſo iſt das Bre⸗ chen NR ſen atr. ſerung d lt hinge ſulen, Der Sch Prichen, deckt pe Nne des ſerihre, nge hei Schagee e ſtorbat. eſonders ge ge Jungſe chen koonnt, brtügigen ſ ſder. Vich Foben ei bekommnen n en Brahn 0 Gchnnerff 40 Getränkl e unti ben einſtellet, ſo geht es bald mit dem Kranken zum Nagen⸗ Und Stäne n tet 6 ſehn nc lun , Schlon⸗ 1 ( i i ſlun des Gr“ ten BVon den innerlichen Krantheiten. 27 chen zutraͤglich, und noch heilſamer iſt die Aus⸗ leerung der Galle oder des Schleimes. Furchtba⸗ rer hingegen iſt das Erbrechen von ſchwarzen, faulen, jauchigen und eiterigen Unreinigkeiten. Der Schluß iſt gar richtig, daß ein chroniſches Brechen, von dem keine offenbare Urſache ent⸗ deckt werden kann, von einem Fehler in dem Baue des Magens und der benachbarten Theile herruͤhre, und allemal bedenklich ſey. Im An⸗ fange hitziger Krankheiten iſt das Brechen nicht ohne Gefahr, ſondern ſo gar nuͤtzlich; zu an⸗ dern Zeiten und im Fortgange der Krankheiten hingegen iſt es nicht ſo vortheilhaft, weil es alsdenn mehrentheils blos ſymptomatiſch iſt. Wenn endlich in dem hoͤchſten Grade einer ſchwe⸗ ren Krankheit ſich das Erbrechen mit dem Schlucken Ende. Selten findet man bey der Oeffnung der Leichname von Perſonen, die mit dieſem Uebel im Leben behaftet geweſen, an dem Baue des Magens irgend einen Fehler; er iſt aber zuwei⸗ len ungeheuer groß und von ſeinem gewohnten Platze vertrieben, und verurſacht ſelbſt einen Bruch, wenn er entweder ſich oberwaͤrts durch das Zwerchfell oder vorwaͤrts durch die Mus⸗ keln 28 Erſtes Buch. feln des Unterleibes einen Weg gebahnt hat, wie⸗ wohl es ſich ſelten zutraͤgt, daß dieſe feſten Theile nachgeben; *) oder er hat ſich eines Netzbruchs oder irgend einer andern Urſache halber herabe waͤrts geſenkt. Der Magen hat bey vielen Per⸗ ſonen Verhaͤrtungen. Doch geſchieht dieſes oͤfte⸗ rer am untern Magenmunde, den man bald von verſchlucktem Gelde oder einem andern fremben Körper verſtopft, bald verknorpelt oder verknoͤ⸗ chert findet: ſo wie auch der daran hangende Zwoölffingerdarm eben dergleichen Fehler zeiget; bisweilen iſt der ſogenannte Pfoͤrtner in Entzuͤn⸗ dung gerathen, ſelten aber findet man an ihm Spuren einer Eiterung. Ueberdem entdecket man den Magen ungewoͤhnlich zuſammengezogen, cal⸗ lös, mit mancherley kleinen Geſchoͤpfen beſaͤet und von widernatuͤrlichen zuweilen krebshaften Gewaͤchſen angegriffen. Man bemerkt entzuͤnde⸗ te, eiterige, ausgeſchworne und in Brand gera⸗ thene Flecken an demſelben. Er iſt zerriſſen, von Wunden durchbohrt u. ſ. f. An der beber findet man unter allen Eingeweiden des Unterleibes bey die⸗ 2) Viele von den Faͤllen, die man als Magenbruͤche be⸗ ſchrieben hat, ſind wohl Bruͤche des Grimmdarms ge⸗ weſen. A. d. Ueb. Vo eſen Un htzaͤnden ſchwilſte. lechſungen n ander oellen ſe gekor lige vohl ale der gem halch Nheet Miſe ſid Punnget ſu ſeſ Win⸗ fit t hat, wis ſeſten D 1Tee Mebruch albet hereh ) widlen Pe t dieſss oft⸗ lun beld hot drn ftauben Oder deini⸗ un hangech Fchier en ber in Eiſn gan an ntbecket nin ehet, 0 zpfen beſich flshoſten git entzundt Prand oriſen N lihe fhll cglebes beß di — unntni wie gekocht u. d. g. Von den innerlichen Krantheiten. 29 deſe Umſtaͤnden am oͤfterſten Fehler, als z. B entzuͤndungen, Eiterungen, Verhaͤrtungen S eck. geſchwuͤlſte, brandige und verfaulte Flecken, A⸗ wachſungen mit dem Zwerchfell, dem Magen und den andern daran graͤnzenden Theilen. Sie i zuweilen vertrocknet, ſehr hart und gcegſu gallige Verwachſungen bennnlich nat i gk⸗ wohl als die Gallengaͤnge ſtrotzen von e 6e der gemeinſchaftliche Gallengang, der ſi ede⸗ woͤhnlicher Weiſe in den Zwoͤlffinger darm in ne⸗ ratege manchmal ſeine Fluͤſſigkeit nahe am Aae⸗ . ia wohl in den Magen ſelbſt. Die Gedaͤr ie ſind zuweilen widernatuͤrlich erweitert bder, ane; e ſin als wenn ein Faden drum getogen und geſen uuſerulg den renele, – nterleibe D und unter einander wermachſeit, dan miern en wechonſe⸗ oder haben ſich in einander duech Lelihleſn, hineingeſchoben; ſind da⸗ dir n oſ en, zerriſſen u. ſ. f. Man findet Ner wen ie große Druͤſe unter dem Magen 18 Netz und die Nieren außerordentlich vergröͤſe ſert, entzuͤndet, vereitert, verhaͤrtet und ange⸗ ſeult⸗ wozu noch bisweilen Steine in den Nie en und Harngaͤngen kommen. Man ſiehet Ge⸗ waͤchſe 30 Erſtes Buch. waͤchſe von mancherley Gattung, welche den Ma⸗ gen und Darmcanal druͤcken und ſonſt reizen. Endlich iſt auch der Vorfall oder die Eindruͤckung des ſchwerdtfoͤrmigen Knorpels nicht unberuͤhrt zu laſſen; der Sackwaſſerſucht und andrer Samm⸗ lungen von Feuchtigkeiten, verſchiedener Verletzun⸗ gen des Hauptes und der Bruſt, welche eine Empfindung im Magen zugleich verurſachen, hier nicht zu gedenken. In Anſehung der Behandlung dieſer Kranlk⸗ heit will ich hier mein Augenmerk nur auf das⸗ jenige allzuſtarke und langwierige Brechen rich⸗ ten, wobey kein unheilbarer Fehler in den Werk⸗ zeugen ſelbſt vorhanden iſt. Alle Aerzte verbieten in dieſen Faͤllen die Aderlaͤſſe. Zuweilen aber ſind die Brechmittel dienlich, und vornehmlich die Ipecacuanha. Man muß aber den bekann⸗ ten Satz: daß man das Brechen durch Breche. mittel oder Brechen heben muͤſſe, nur mit vieler annte diei⸗ Ueberlegung und Einſchraͤnkung annehmen, weil man ihn nicht allemal anwenden kann. Die Er⸗ fahrung lehret vielmehr, daß man, wenn man ſolchen befolget, die Krankheit oft ſchwerer macht, beſonders wenn an dem Bau irgend eines Theils ein Fehler vorhanden iſt, der das Brechen ver⸗ Aulaßt. Abfaͤhrende Mictel find zwar gut, doch ſind eſerotdent hlenden e Male ſedorſch Echrofel Mlatun⸗ ſur; ſ gedpe Wu m llet Slſittne dr 1 nn, 6 d onſt deiet. Endrückung t wherähet drer Sonmn ner Verlgne belche in ſichen, Ne Von den innerlichen Krankheiten. 31 ſind ſie nur ſelten im Stande, die ganze Urſa⸗ che zu heben; aber die reizenden Klyſtiere ſind außerordentlich heilſam. Die verduͤnnenden und kuͤhlenden Mittel ſind ſehr zutraͤglich; als z. B. die Molken, die Milch, leichte Huͤnerbruͤhe, Waſ⸗ ſer vor ſich oder mit Citronenſaft oder Vitriol⸗ und Schwefelgeiſt verſetzt u. ſ. f. Auch die lindern⸗ den Mittel, naͤmlich der Salpeter, das Arcanum duplicatum, und der ſchmerzſtillende mineraliſche 4 Liquor; ſo wie die betaͤubenden Arzneyen, als 3z. B. das Laudanum, Diacodium, die Hunds⸗ zungenpillen u. d. g. verdienen ihr billiges Lob. Wenn man das vorher Noͤthige gegeben hat, ſo verordnet man hernach mit großem Nutzen ma⸗ genſtaͤrkende und bitre Dinge, als Krauſemuͤnze, Salbey, Wermuth, Tauſendguͤldenkraut, Alant und Rhabarber, rothe Roſen und Granatenbluͤh⸗ ten, Quitten, Granatenrinde, Maſtix, peruvia⸗ niſchen Balſam, Wachholderſaft, Theriak, die ſo⸗ genannte Hyacinthenconfection u. ſ. f. Auch ſind die die Saͤure einſaugenden Mittel, als naͤmlich die Kreide, Krebsaugen, das bereitete Hirſche⸗ horn, der Eiſenſafran u. d. g,. nicht zu verachten. Ich muß auch hier noch anfuͤhren, daß die Mixtur des Riverius, welche aus Eitronenſaft, der mit Wermuthſalz oder einem andern Salze, das 322 Ereſtes Buch. das dieſem aͤhnlich iſt, aufgebrauſet haben muß, bereitet wird, dem ſymptomatiſchen Brechen in Fiebern ganz vortrefflichen Einhalt thut, und wenn es auch noch ſo heftig iſt, daſſelbe augen⸗ blicklich vertreibet. *) Endlich vollenden die mi⸗ neraliſchen Waſſer, als z. B. die zu Forges, Vals, Paſſy, Bourbon l'Archambaut, Bourbon⸗Lanch Balaruc, Coteres, Amand u. ſ. w. die Cur des Brechens, da ſolche in alle Theile eindringen und den innern Maͤngeln des Magens und der benachbarten Theile abhelfen. Bisweilen iſt es nothwendig, daß die Kran⸗ ken im Bette liegen bleiben; außerdem iſt es ih⸗ nen zutraͤglicher, in freyer Luft ſich zu bewegen, und durch Vergnuͤgen aufzuheitern. Allezeit aber muß der Kranke, das Brechen komme woher es wolle, nur leicht zu verdauende Speiſen, Galler⸗ ten, allerhand Schleime, weiche Eyer u. d. g. genießen. Manchen hilft das bloße oder mit verſchiedenen Kraͤutern und Wurzeln abgekochte . Waß. . . 7) Man ſchreibt die e Stillung des Brechens zum Theil der Entwickelung der Luft waͤhrend des Aufbrauſens zu; daher man am beſten thut, wenn man dieſe Mittel waͤhrend des Aufbrauſens ſelbſt nehmen laͤßt. A. d. Ueb. (rigt Gſer; ndlſch ferken o Reechti en Va MWn. lin ſe ſibe ſſen an Rinefen Mirt ben muß, zhut, und ſhe augen⸗ euden die n Ra otges, Dah Uubonkung, die Cur du iindringe as uud N den ta h H n bemge Aluſat cl me woher eiſen Galn Von den innerlichen Krankheiten. 28 Waſſer; andern hingegen iſt es ſchaͤdlich. Wenn endlich ein uͤbermaͤßiges Brechen von einem zu ſtarken oder zur unſchicklichen Zeit gegebenen Brechmittel herruͤhret, ſo kann man es mit vie⸗ lem Waſſer, darein man ein wenig Vitriol thut, ſtillen. Die Saͤuren aus dem Pflanzenreiche ſol⸗ len zwar, wie man gemeiniglich glaubt, eine widrige Wirkung thun; aber die Erfahrung wi⸗ derſpricht dieſer Meynung. Eben dieſe Huͤlfe leiſten auch die gewoͤhnlichen und die Schaͤrfe daͤmpfenden, die lindernden und zugleich ma⸗ genſtaͤrkenden und einſaugenden Arzneyen. Man pflegt ſich aber derſelben gar ſelten bey einer ſol⸗ chen Krankheit zu bedienen, welche meiſtens ſchon durch den bloßen Geruch von Citrone oder Eſſi is voͤllig gehoben wird. Bey der Schwaͤche des Magens thun ver⸗ ſchiedene aͤußerliche ſtaͤrkende Mittel, wenn ſie auf die obere Gegend des Unterleibes gelegt wer⸗ den, vortreffliche Dienſte: dergleichen ſind das Quittenmus, die Krauſemüunze, Meliſſe, der Wer⸗ muth, die Wuͤrznelken, der Safran, das unga⸗ 4 riſche Waſſer, der Eſſig, Theriak u. d. g. woraus man Brey⸗ oder andre Umſchlaͤge macht welche oft ſehr geſchwind helfen. Doch beſſer als alle andre Mittel iſt wohl das geroͤſtete Feod⸗ das Lieut. III. Band. C Nan 84 4 Erſtes Buch. man mit ſtarkem Weine befeuchtet und mit Ge⸗ muͤrzen beſtreuet, und ſodann auf die Herzgrube legt. Auch laͤßt man mit gutem Nutzen den Kranken an den ſchaͤrfſten Eſſig, ungariſches Waſſer und andre aͤhnliche Dinge riechen, als 3z. B. an Pommeranzen, Citronen u. ſ. f. Den Vorfall oder die Eindruͤckung des ſchwerdfoͤrmi⸗ gen Bruſtknorpels muß man mit Beyhuͤlfe des Wundarztes zuruͤckbringen. Was endlich das ſymptomatiſche Brechen anbelangt, ſo iſt leicht zu erachten, daß man dabey auf die Hauptkrankheit ſein Abſehen rich ⸗ ten muͤſſe; daher oft eroͤffnende und ſchweißtrei⸗ bende Mittel, an den After Blutigel geſetzt, Fon⸗ tanelle an den Schenkeln oder Aermen u. ſ. w. derdey nuͤtzlich ſind. Von dem Blutbrechen (vomitus cruentus). * ch habe bereits oben erinnert, daß ſich man⸗ J che Aerzte durch die Erzaͤhlung der Kranken oder die Aehnlichkeit der Krankheit betruͤgen laſ⸗ ſen, und das Blutſpeyen fuͤr ein Blutbrechen hal⸗ ten. Man findet aber bey genauerer Unterſu⸗ chung unter beyden Kraukheiten einen betraͤcht⸗ lichen . chen u ſevorſe ſfaumi Uen geb ſt mit iſ bey ehen, Neſelhe ſheden Eſci W N hene de nn llle nn uE, Aun in warden, lorp, . cht hur 1, ifte Deege ſchnen eutg Von den innerlichen Krantheiten. 235 iße lichen Unterſchied. Denn das aus den Lungen mt hervorſtroͤmende Blut iſt rein, hellroth, und n n ſchaumig; das hingegen, welches aus dem Ma⸗ griche gen gebrochen wird, ſiehet ſchwaͤrzlich aus, und uni iſt mit vielen Unreinigkeiten vermiſcht. Ueberdem f. Nn iſt bey dem Blutſpeyen jederzeit ein Huſten zu⸗ nalimm gegen, und durch dieſes Merkmal kann man ſiſi daſſelbe von dem Blutbrechen ſehr leicht unter⸗ ſcheiden. Auch muͤſſen unerfahrne Aerzte ſich bey un Beſichtigung desjenigen, was weggebrochen wor⸗ Wm den, huͤten, daß ſie das ſchwarze und verdor⸗ Gardd bene Gebluͤte, welches durch das Brechen her⸗ ſcninn ausgeworfen wird „von jener ſchwarzgruͤnlichen ſete Galle, welche ſauer riecht, und die von den Al⸗ men l ten die ſchwarze Galle (atra bilis) genennt wor⸗ den iſt, wohl unterſcheiden. Sie iſt von den Neuern unbedachtſamer Weiſe faſt ganz vergeſſen onts worden, wenn man den beruͤhmten Pariſer Arzt, LKorry, ausnimmt. Dieſe ſchwarze Galle geht nicht nur durch das Erbrechen und den Stuhl⸗ ſinmn gang ab, ſondern faͤrbt auch den Urin ſchwarz, r Filian wie man oft bey der melancholiſchen Verderbniß heri rigen! ſſ der Saͤfte bemerken kann. trche hen Die Vorboten dieſer Krankheit ſind eine ne Hitze, nu eine ſchmerzhafte Schwere des Magens, eine n ich Auftreibung der Seiten, Bangigkeiten, eine ge⸗ ln C 2 wiſſe 26 Erſtes Buch. wiſſe zu Nachtzeiten ſich einſtellende Unruhe in den untern Gliedmaßen, ein Ekel fuͤr Speiſen, und Uebelkeiten, worzu ſich bisweilen krampf⸗ hafte Bewegungen geſellen, oder kalte Schweiße, die alsdenn vergehen, wenn das Blut hervor⸗ gequollen koͤmmt. Selten iſt bey dem Blutbre⸗ chen ein Fieber zugegen, ſondern mehrentheils iſt der Puls vielmehr klein und zuſammengezo⸗ gen. Inzwiſchen bekoͤmmt das Geſicht ein blei⸗ ches oder bleyfarbiges Anſehen, die Kraͤfte ſin⸗ ken, es finden ſich Bangigkeiten, Ohnmachten und andre bedenkliche Zufaͤlle und bey Blutfluͤſ⸗ ſen gewoͤhnliche Umſtaͤnde ein. Die Menge des ausgeworfenen Blutes iſt bald groß bald klein; das Blut ſelbſt iſt bald hellroth, bald ſchwaͤrz⸗ lich oder ſtinkend, und es geht auch durch den Stuhlgang wie ſchwarze Dinte ab, beſonders wenn es aus den Gefaͤßen des Gekroͤſes und des Magens koͤmmt. Der Sitz des Schmerzes iſt verſchieden, und wenn man genau darauf ach⸗ tet, ſo kann man daraus ſchließen, welcher = wirklich leidet, ob es naͤmlich der Magen, oder der Darmcanal, die Milz oder die große Druͤſe unter dem Magen ſey u. ſ. f. Iſt beſonders bey dem weiblichen Geſchlechte von einem verhaltenen Abgange des Blutes eine Voll⸗ Loleltt hrechen ie aue lit hiel Sheiſen und S fal n denic n hurfe Ne Ei un ſt lutte Hie Uhbihti — - en (leuſt hanit ftr dien funn 3 lurihe in Steſen⸗ franp⸗ Schreſit Nn Neten en Duhs Pehenthetd ſummenges it eir U iſte /n Yackn t ĩ Den N oß hald koch bſet, hunc / beſi dſs N N eing 49 ronf ch⸗ aihe Yigen e gbe bs 6 Ven , „ dars einer ohne den andern vortontmett, ob ſie Von den innerlichen Krankheiten. 37 Vollbluͤtigkeit entſtanden, ſo findet ſich oft Blut⸗ brechen ein. Desgleichen wird dieſer Zufall durch eine ausgelaſſene Lebensart, von hitzigen oder mit vielem Salz und Gewuͤrzen zugerichteten Speiſen, von ſcharfen Brech⸗ und Laxiermitteln und Giften befoͤrdert. Selten befaͤllt dieſer Zu⸗ fall mehrere auf einmal epidemiſch. Es ſind demſelben aber vollbluͤtige, choleriſche, melancho⸗ liſche, milzſuͤchtige und ſkorbutiſche Perſonen un⸗ terworfen. Wir haben bereits angemerkt, daß die Stuͤhle bey dieſer Krankheit meiſtens mit dem ſchwaͤrzeſten Blute vermiſcht ſind; daher ha⸗ ben die Alten dieſe Krankheit die ſchwarze Krankheit (morbus niger) genennt. Ich trage aber Bedenken, dieſe unſchickliche und bisher ungewoͤhnliche Benennung, welche einigen Ren⸗ ern allzuſehr zu gefallen ſcheint, beyzubehalten, damit nicht hieraus ein Irrthum entſtehe, der fuͤr die armen Kranken ſchaͤdliche Folgen haben koͤnnte. Denn bey dem Blutbrechen ſind nicht allezeit ſchwarze und blutige Stuͤhle, und bey dem ſchwaͤrzeſten Stuhlgange iſt nicht allezeit Blutbrechen zugegen. Es erhellet daraus . daß beyde Zufaͤlle, wenn ſie gleich mehrentheils mit einander verbunden ſind, doch zuweilen beſon⸗ C 3 gleich gleich einerley Sitz haben. Ich muß auch noch anfuͤhren, daß zuweilen das Blut aus der Naſe, wenn man im Schlafe auf dem Ruͤcken liegt, in den Magen hinunter faͤllt, da denn derſelbe ſich theils durch Brechen davon entledigt, theils aber auch das geronnene Gebluͤte durch die Ge⸗ daͤrme abwaͤrts geleitet wird; daher denn die Stuͤhle eine kohlſchwarze Farbe bekommen. Es iſt alſo leicht zu errathen, daß ſich diejenigen ſehr betruͤgen muͤſſen, welche bey dieſem Zufalle glau⸗ ben, daß ſie die ſogenannte ſchwarze Krantheit vor ſich haben. Daasjenige Blutbrechen, welches von der Verhaltung der Monatszeit, oder der goldnen Ader entſtehet, iſt nicht gefaͤhrlich, wenn nur das Blut nicht in vollen Stroͤmen herausſchießt: denn es vergehet, wenn dieſe Ausleerungen wie⸗ der hergeſtellet ſind. Hingegen aber iſt dasjenige toͤdlich, bey welchem ein Fieber zugegen iſt, oder welches ſich als ein Zufall bey hitzigen Krank⸗ heiten einſtellt, oder wenn das Blut ſchwarz und uͤbelriechend iſt, und wenn man endlich muth⸗ maßen und bey der genauen Unterſuchung des ſchmerzhaften Ortes ſchließen kann, daß dieſer von einem weſentlichen Fehler der Milz, der arohen Druͤſe unter dem Magen u. ſ. f. her⸗ ruͤhre. — c⸗ hte. ſcwole penfäͤlt ſhrlich ſpehen der N ausge nd, llchen tſiche nen 6 , N e 1 Bth der Mag be Gen len ange in ſo ucht i bine unt iid gee ſſilen in e auch ſoch 1s der Naſe Ulken legt, denn derſelbe ledigt heis urch die hs Per deit de. eemmnen. E Raprgpnſt n Afle n ne kuhe e t e Wn / Sene heruſiiß lorungentn eſ duſi⸗ Nn ſe 4 z ſhoeg anich n . Crocnng . ki n rn gilti⸗ tuͤhre Von den innerlichen Krankheiten. 39 ruͤhre. Wenn die Milz aͤußerlich ſichtbar aufge⸗ ſchwollen iſt, und nach dem Blutbrechen zuſam⸗ menfaͤllt, ſo ſind die Umſtaͤnde des Kranken ge⸗ faͤhrlich. Zuweilen aber geht bey dem Blut⸗ ſpeyen nur wenig Blut zum Munde heraus, und der Magen hingegen bleibt geſchwollen und ſehr ausgedehnt. Es erfolgen daher Ohnmachten und andre gefaͤhrliche Zufaͤlle, wenn nicht das ausgetretene Blut, das im Magen befindlich iſt, da ſolches in kurzem verdirbt, ſich unterwaͤrts einen Ausgang verſchaft. Ich ſetze noch hinzu, daß ſich diejenigen Perſonen, welche einmal Blut⸗ brechen gehabt haben, wohl in Acht nehmen muͤſ⸗ ſen, daß kein Ruͤckfall erfolge. Bey der Oefnung und Zergliederung ſolcher an Blutbrechen verſtorbenen Perſonen findet man den Magen blutig, aufgeſchwollen und krebsar⸗ tige Gewaͤchſe an demſelben; er iſt von Geſchwuͤ⸗ ren angefreſſen, von Brandlflecken verunſtaltet und ſo beſchaffen, daß man denſelben, ohne Furcht ihn zu zerreißen, kaum anruͤhren darf. Seine untere Oefnung iſt manchmal verengert und gleichſam vollgepfropft. Die Blutadern deſſelben, beſonders die zur Milz gehen, ſind außerordentlich angelaufen und aderbruͤchig; und eben ſo ſind auch die Gefaͤße der Gedaͤrme, wel⸗ C 4 che — Jeo Erſtes Buch. che Theile uͤberdieſes noch von Blaͤhungen aus⸗ gedehnt ſind, beſchaffen. Das Nez und Gekroͤſe ſind abgezehrt. Die Milz iſt geſchwollen, ver⸗ haͤrtet, vertnorpelt oder angefault. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt verſtopft, verhaͤrtet oder faulig. Die Leber hat, doch ſeltner, eben dieſe Maͤngel „ und die Gallenblaſe ſtrotzet von Galle. Von den Pulsadergeſchtwouͤlſten und an⸗ dern Fehlern, welche man ſowohl in der Hoͤhle der Bruſt als des Unterleibes erblickt, wollen wir nichts gedenken „weil ſie von unſerm Zwecke zu weit entfernt ſind. Man kann oft durch die Ruhe und eine ſehr eingeſchraͤnkte Koſt dieſe Krankheit gleichſam im erſten Aufkeimen erſticken. Nichts deſto weniger aber kann man doch mit gutem Fug zum Ader⸗ laſſen ſchreiten, wenn naͤmlich ſchon der Auswurf von einem rothen und ſcharlachfarbigen Blute vorhanden, oder eine Verhaltung eines gewoͤhn⸗ 7 lichen Blutfluſſes zugegen iſt; außerdem aber iſt es ohne Nutzen, und bringet wohl gar Schaden. Unter die gewoͤhnlichſten und dienlichſten Huͤlfs⸗ mittel gehoͤren die kuͤhlenden und niederſchlagen⸗ den, als naͤmlich Waſſer mit Citronenſaft oder Salpeter verſezt, der Eſſigſaft (ſyrupus aceti) , oder Berberisbeerenſaft, die Molken, Huͤner⸗ Reiß⸗ Don ſiſe und hinke pvon buueranpf d gelind ih ſchr Valwur⸗ Pchafgarb Duitenip R Cerale ſun don Viſa n Pinern in gun ungen eu⸗ und Griſe Sauerampfer, Portulack u. ſ. f. Die Wund⸗ und gelinden zuſammenziehenden Arzneyen ſind auch ſehr heilſam, als z. B. die Neſſeln, die große ſlint en ſe ſotet bo een And h die Corallen, der peruvianiſche Balſam, der Bal⸗ n de hhe⸗ Cick, wle mſen M Ind r 86 ſhſon1 n N ſnge zn u Re . . ern eins , s rige Zufaͤlle entſpringen. die Laxiermittel ſchaͤdlich ſeyn, wenn man die Von den innerlichen Krankheiren. 41 Reiß⸗ und Gerſtenbruͤhe; ingleichen Aufguͤſſe oder Traͤnke von Wegwart, Odermennige, Pimpinelle, der Gunderman, Wegebreit, die Schafgarbe und andre Wundkraͤuter. Ferner die Quittenaͤpfel, die Rhabarber, japaniſche Erde, ſam von Copavia; auch hat vielen das eiskalte Waſſer vortrefliche Dienſte gethan. Was die heftigern zuſammenziehenden Mittel anbelangt, als naͤmlich den Blutſtein, das Drachenblut, den Alaun, die Rabelſche Eſſenz, den Vitriol⸗ geiſt u. d. g. ſo darf man ſelbige nicht anders als nur im Rothfalle gebrauchen, weil ſie oft Scha⸗ den, ja ſelbſt den Tod verurſachen koͤnnen. Auch die ſchlafbeföoͤrdernden Arzneyen muß man mit Vorſicht verorönen, als das Diaco⸗ dium, die Kuͤgelchen von Bernſtein (trochiſci de Carabe) u. ſ. f. damit man durch ſie das Blut⸗ brechen nicht zur Unzeit verſtopfe, und das in den erſten Wegen ſchon befindliche ſtockende Ge⸗ bluͤte in Faͤulniß uͤbergehe, worans nachher trau⸗ Eben ſo leicht koͤnnen C § gelin⸗ 1 42 Errſtes Buch. gelindern, als z. B. die Caſſia, Tamarinden, Rhabarber und die Myrobolanen ausnimmt, die man zuweilen nach geſtilltem Blutbrechen verord⸗ nen kann. Aber das iſt bey allen ſolchen Patien⸗ ten hoͤchſt noͤthig, daß man immerzu offenen Leib zu erhalten ſucht. *) Brechmittel muͤſſen gar nicht verorbnet werden, nur allein die Ipeca⸗ euanha kann man fuͤglich in kleiner Doſis geben. Endlich ſind auch, ſo lange der Anfall dauert, diejenigen aͤußerlichen Huͤlfsmittel nicht zu ver⸗ geſſen, welche man faſt bey allen Blutſtuͤrzungen zu verordnen pfleget, naͤmlich das Unterbinden der Gliedmaßen, das Reiben der Fuͤße, das Eintauchen der Haͤnde und Fuͤße in kaltes oder lauliches Waſſer, das Auflegen gewaͤrmter leine⸗ ner Tuͤcher auf den Unterleib, die Baͤhungen von Eſſig oder Eſſigwaſſer u. ſ. f. Unter die Ver⸗ wahrungsmittel gehoͤrt eine kuͤhlende Lebensord⸗ nung, als z B. eine Milchdiaͤt, der Gerſten⸗ und Reißſchleim u. ſ. . Beſonders ſind die Aderlaͤſſe zu — „ ) Hierzu dienen beſonders die Kloſtiere, die auch gegen die bey dieſer Krankheit meiſtens vorhandenen krampf⸗ haften Bewegungen im Unterleibe, die, ſo oft die Urſache dieſes Zufalls ſind, ſehr gute Dienſte leiſten. A. d. Ueb. Dor igr ſhrenden Hahl⸗ Un Sachen hungsprfn n Sfant ga ahe ühehen iff in gugn ſun den 9 cbeget icch, und ugfun nte Fru de eg SS Uumminden, ninmt die tcſen bertd ſen gatien guofennn keit tll miſen N bin die Iren 1 Deſes ein Ufnl deuet it in Demorr os Utewede der Füſe N in keltes N wirnter i V Pehunge ter die u Von den innerlichen Krankheiten. 43 zu dieſer Abſicht anzurathen, ingleichen die ab⸗ fuͤhrenden Arzneyen, und bisweilen auch die Stahl⸗ und eröfnenden Mittel, und viele andre Sachen, welche der Hauptkrankheit und Entſte⸗ hungsurſache des Blutbrechens Einhalt zu thun im Stande ſind N Von dem Hundshunger (fames canina). Mi⸗ dieſem Namen wird eine unerſaͤttliche 1 Gefraͤßigkeit, dabey der Kranke ſeinen hungrigen Magen auf keine Weiſe befriedigen kann, beleget. Die Folgen dieſes Uebels ſind ein Bauchfluß und andre Beſchwerden, die end⸗ lich in eine Auszehrung uͤbergehen. Man hat noch eine andre Art von unbezwinglichem Hun⸗ ger, wobey zwar keine von dieſen Ausleerungen zugegen iſt, bey der aber eine ſchmerzhafte Schwere ſ„—im Magen und Engbruͤſtigkeit ſich beſindet, die man den Rindshunger (ſames bovina) nennt. Beyde Gattungen erſchoͤpfen die Kraͤfte nach und nach, und verurſachen eine widernatuͤrliche Nei⸗ gung zum Schlafe u. ſ. f. Der eigentliche Hunds⸗ hunger kommt ſehr ſelten vor, und die Kranken ſind dabey ganz unerſaͤttlich; obgleich unerfahrne Perſe onen ſaeheißganger welcher oft junge Leute, ſchwangere Weiber, melancholiſche und immer kraͤnkliche Perſonen befaͤllt, mit dieſem Namen belegen, der aber der Geſundheit wenig ſchadet. Dem Hundshunger ſind mil;zſuͤchtige und ſkorbutiſche Perſonen ausgeſezt, ingleichen ſolche, die/ viel im Schnee waden muͤſſen; daher auch, wie ich glaube, die Bewohner der mitter⸗ naͤchtlichen Laͤnder mehr als andre eſſen. Man hat viele Beyſpiele von außerordentlich gefraͤßi⸗ gen Perſonen, welche auf eine Mahlzeit vierzig und mehrere Pfunde Fleiſch und eine ungeheure Menge Brod und Wein verzehren konnten. Doch das iſt faſt unglaublich, was man von verſchie⸗ denen Kaͤmpfern bey den Alten erzaͤhlt, welche einen ganzen Stier in einem Tate aufeſſen konnten. Was die Urſache des Hundshungers anbe langt, ſo iſt ſolche zuweilen ein ſaurer Schleim, wie aus den weggebrochenen ſauren und aͤtzenden Unreinigkeiten erhellet, welche die Zaͤhne ſtumpf machen, und in den kuͤpfernen Gefaͤßen, worin⸗ nen man ſie auffaͤngt, in kuͤrzem den Roſt ver⸗ urſachen und ſolche anfreſſen. Eben dieſe Wir⸗ kung bringet zum oͤftern eine in den Magen zu⸗ rückgetretene Galle hervor. Denn man weiß aus meh⸗ Von hrern D der G ihr gefraͤß lſittliche Gröͤße der diele Spe dunch Be⸗ Hounder / ey de ichen grn ſetürüch an Wderneth Ciienn r h ens 6 ſann ii Ee uadi) und Nen groge Pe⸗ ing Por⸗ ner ſt inde n da ge ine von Klunen ſſt ſunge holſche und nit dieſin möhet wenig ulſichie t, nglche muſtn, Nee ger da nitt eſen. Nn atich Niit wſe aint whhhert ie 1i Charger Uls ſunn n/ mmdinnic Pn engf ſin/buin den in Von den innerlichen Krankheiten. 4 5 mehrern Beyſpielen, daß Perſonen, bey denen ſich der Gallengang in den Magen geoͤfnet hat, ſehr gefraͤßig geweſen ſind. Auch wird dieſe un⸗ erſaͤttliche Eßbegierde durch eine außerordentliche Groͤße der Leber, den Bandwurm (ſolium), und viele Spulwuͤrmer erreget; verſchiedener andern durch Beſichtigung der toden Koͤrper ſich offen⸗ barenden Urſachen zu geſchweigen. Bey der Unterſuchung der Leichname von ſolchen Kranken findet man den Magen wiher⸗ natuͤrlich aufgetrieben, oder auch im Gegenſ heil widernatuͤrlich klein; und in dieſem Falle ſind die Seitenwaͤnde deſſelben ungewoͤhnlich dicke. In der Hoͤhle des Magens ſelbſt erblicket man ſtockendes Gebluͤte, Sammlungen von einer ſchwarzen dintenartigen Materie, eine bei zende (aeruginoſa) und gleichſam vitriolartige Galle, und man hat auch, wie einige vorgeben, *) eine große Menge von Laͤuſen darinnen gefunden. Der Pfoͤrtner iſt ſchlaff oder mehr als im natürlichen Zuſtande erweitert; der Gallengang oͤfnet ſich r *) Das Beyſpiel, auf welches unſer Verffaſſer hier zie⸗ let, findet ſich in Bonnets Sepulchreto. Es ſollen Laͤuſe von einer außerordentlichen Groͤße und in einen glumpen geſarmnelt geweſen ſeyn. A⸗ d. Beb. 46 Erſtes Buch⸗ zuweilen in den Magen ſelbſt u. ſ. w. In dem Darmcanal findet man eine unzaͤhlige Menge von Wuͤrmern und bisweilen auch den Band⸗ wurm. Man hat geſehen, daß nur ein einziger Darm gerades Weges vom Magen bis zum After gegangen iſt, andrer Bildungsfehler zu geſchwei⸗ gen. Die Leber iſt bisweilen verſtopft und ver⸗ haͤrtet, oder ganz unbeſchreiblich groß. Auch die Milz iſt oft außerordentlich groß, oder wie in einem Brey verwandelt und angefault. Eben ſo ſiehet auch die große Druͤſe unter dem Magen, das Gekroͤſe u. ſ. f. aus. Man hat endlich Bey⸗ ſpiele, daß manchmal die große Druͤſe unter dem Magen einen doppelten Ausfuͤhrungsgang gehabt hat, oder daß die Speiſeroͤhre in der Bruſthoͤhle ſo ausgedehnt geweſen, als wenn es ein zweyter Magen waͤre u. d. g. Beph beyden Arten von widernatuͤrlichem Hun⸗ ger ſind, wenn keine andern Umſtaͤnde es wider⸗ rathen, die Abfuͤhrungsmittel zutraͤglich. Eben dieß gilt auch von den kuͤhlenden und die Schaͤrfe daͤm⸗ pfenden Sachen, als z. B. der Huͤnerbruͤhe, oder dem Reißſchleim, den Molken u. ſ. f. Hierher gehoͤren auch fette oder mit Oel bereitete Spei⸗ ſen, welche oft die Stelle der wirkſamſten Arz⸗ neyen vertreten. Eben ſo dienlich ſind nach dem Ge⸗ D Nene V⸗ Pelrauch nachenden luudanun Uiele bede geſchwinde ger. Nr fen . enini Mnnmnte n ien Geſteate giur ſi⸗ un, d N den hige Merge den Bande in einzer s wolſter ,n ſſhne⸗ uft uu) ⸗ nii uch de W we n rult. G dn hat emla Driſ Utet sfirntg ſeifn ls N 4 1. t * et ttin zind abetheed l hane be nit i n S== = = — S= ☛ he = — —=. =S E = S= — =– higenden gleich zu kommen ſcheinen. Von den innerlichen Krankheiten. 47 Gebrauch der vorher noͤthigen Mittel die ſchlaf⸗ machenden Arzneyen, als z. B. das Diacodium, Laudanum, die Hundszungenpillen u. a. d. g. Viele bedienen ſich des Tabaksrauchens als einer geſchwinden Erleichterung bey dem groͤßten Hun⸗ ger. Nach entdeckter Urſache der Krankheit hel⸗ fen, wenn dieſelbe von Wuͤrmern herruͤhren, manchmal die aus Queckſilber bereiteten und an⸗ dere wurmabtreibenden Arzneyen gar viel. Einige ruͤhmen den Ambra in dieſer Krankheit ſehr, andre rathen den Theriak und andre gewuͤrzhafte Magenmittel an, welche an Wirkung den beru⸗ Auch ſind die einſaugenden Mittel nicht zu verachten, als z. B. die Corallen, die Kreide, der Blutſtein, die Eiſenfeilſpaͤne u. ſ. f. welche die ſaure Schaͤrfe „ Muft⸗ und alſo Linderung verſchaffen. Von dem Magenſchmerz (moleſtia ſtomachi). De Neuern bringen von den vielfaͤltigen Geſtalten, unter denen dieſe Krankheit vorkoͤmmt, nichts als leere Worte vor, und die Alten haben ſie auch nur obenhin abgehandelt, daß alles dasjenige, was man in Buͤchern von gens gerade darunter lieget. 48 S Erſtes Buch. von dieſem Uebel findet, ein nach der Wahrheit Es iſt oft in der That ſchwer zu beſtimmen, ob dieſe bey manchen Perſonen ſehr harte und beſchwer⸗ liche Krankheit weſentlich oder zufaͤllig ſey, und begieriges Gemuͤth nicht ſaͤttigen kann. eben ſo ſchwer iſt es, ſolche von den Leber⸗ Darm⸗ und Nierencoliken zu unterſcheiden. Es ſcheinet dieſer Schmerz ſeinen Sitz in der Herz⸗ grube zu haben, und man weiß aus der Zerglie⸗ derungskunſt, daß die obere Oefnung des Ma⸗ in dieſen Schranken nicht, ſondern breitet ſich oft in der ganzen Gegend der Herzgrube und dem untern Theile der Bruſt (circa præcordia) aus. Bald nimmt er die ganze Gegend um den Magen ein, bald geht er bis an denjenigen Ort, wo bekanntermaßen das Zwerchfell anhaͤnget, naͤmlich bis in die rechte und linke Seite. Dieſe ſchmerzhafte Empfindung des Magens aͤußert ſich mit verſchiedener Heftigkeit, und ſie kann, wegen ihrer mannichfaltigen Geſtalt (ty- . pus) ganz bequem unter folgende vier Gattungen gebracht werden, deren jede ich beſonders abzu⸗ handeln Willens bin. I. Ein dunkler und matter Schmerz, den may Aengſtlichkeit nennt, welcher, ob er zwar ge⸗ Gor (Eude u int uultſch lbiſe Art t ſcc de eebt. 96 obann A lenttey 9 Er bleibt aber auch ihne 6n iin hunnit ſo Von den innerlichen Krankheiren. 49 ee chhet gelinde zu ſeyn ſcheinet, die Kranken doch auf mn. Eſt eine unbeſchreibliche Art peiniget, und daher eine en) Ab dee gewiſſe Art von Unruhe macht, deren Heftig⸗ d leſchn keit ſich durch Seufzen und deechzen zu erkennen ng ſe un giebt. 1n den en 2) Ein gewiſſes Beißen und Brennen im eſchedn. obern Magenmunde, woelchen die Alten cardia ulerhiß nennten, daher dieſe Krankheit cardialgia, d. i. ir mis ein Schmerz im Magenmunde heißt, der ſich bey m ul der verdorbenen Verdauung zu ereignen pfleget, hlnug und bisweilen beſtimmte Anfaͤlle hat. den hint 3) Ein andrer gleichſam brennender Schmerz hene n oder Empfindung von Hitze, die man das Sod⸗ a Prreott brennen (ſoda, le fer chaud) heißt, welche un⸗ den un da angenehme Empfindung oft den ganzen Magen⸗ aihrhr ſchlund mit einnimmt, und von einer ſauern fingtt, gleichſam vitrioliſchen im Magen befindlichen gic Eint Schaͤrfe entſpringet. Dieſem Zufalle ſind melan⸗ n ig choliſche Perſonen und ſtarke Biertrinker, als * welche ſich beſtaͤndig uͤber ein ſolches Aufſtoßen Sir⸗ beklagen, beſonders unterworfen. nd mumn 4) Endlich giebt es noch eine andre Art ei⸗ eiß nes ſtechenden und reizenden Schmerzens, der eben dieſes Verdauungswerkzeug angreift, und o die Magencolik oder der Magenkrampf ge⸗ fi nennt wird. Dieſer entſteht von Kraͤmpfen und ge/ 6 Lieut. III. Band. OdD Blaͤ⸗ Erſtes Buch. 10 Blaͤhungen, und iſt mehrentheils mit Aufftoßen und einem Auftreten des Unterleibes und mit Bangigkeit und Ohnmachten verknuͤpft. Es iſt zu merken, daß dieſer lezte Schmerz, wenn er einen gewiſſen Grad erreichet, und ein Fieber bey ſich hat, eine Entzuͤndung des Magens mit toͤd⸗ lichen Zufaͤllen beſorgen laͤßt; und dieſer Umſtand koͤmmt oͤfterer, als man gemeiniglich glaubt, vor. Bey dieſen empfindlichen Schmerzen des Magens leidben die nahen und entfernten Theile zugleich mit, und faſt alle Verrichtungen unſers Körpers gerathen in Unordnung. Es erfolgt naͤmlich ein heftiges Erbrechen, eine Erſchwerung des Otheinholens, ein Herzklopfen und unor⸗ dentlicher Puls, ein Erſtarren, Zittern, Verhal⸗ ten des Urins, kalte Schweiße, eine Kaͤlte in den außern Gliedmaßen, Zuckungen, Laͤhmungen u. ſ. f. ſo daß manche Kranke es gar nicht ausſte⸗ hen koͤnnen, ſondern aus Man darf ſich gar nicht wundern, daß ſerordentlich ſtarken Schmerzen des Magens eine ſolche Menge von bedenklichen Zufaͤllen hervor⸗ bringen, weil in dem ganzen menſchlichen Koͤr⸗ per kein Theil iſt, der nach Verhaͤltniß ſeiner Groͤße ſeͦ viele Nerven in ſich hat, und daher ſo Mangel der Kraͤfte unter der Laſt dieſer Zufaͤlle gaͤnzlich unterliegen. die auſ⸗ . unge Anz un ehaupt n die egieret Di Umnenie ſch i, Mlten ungdren RE nnenſ⸗ nite ii . Ufe,e = — SSe = — ce btnn d N 4 A . * . 1. Von den innerlichen Krankheiten. 51 ſo ungemein empfindlich iſt. Es iſt daher nicht ganz ungereimt, wenn man im gemeinen Leben behauptet, daß der Magen und das Herz gleich⸗ ſam die Zuͤgel halten, wodurch der ganze Koͤrper regieret wird. Die Magenſchmerzen entſtehen von reizenden Unreinigkeiten, die in der Hoͤhle deſſelben befind⸗ lich ſind, als z. B. von Ueberbleibſeln einer ver⸗ derbten Verdauung, von Brech⸗ und Abfuͤh⸗ rungsmitteln, von Giften, Wuͤrmern u. d. g. Sie entſpringen von oͤfterm Zorn, von Bekuͤm⸗ merniß und andern ſtarken Leidenſchaften, von zuruͤckgehaltenen Blutausfluͤſſen/ von zuruͤckgetre⸗ tenen Aus ſchlaͤgen der Haut, ven der geſtopften Ruhr, von einer Colik, die in den Gedaͤrmen, in dem Gekroͤſe, dem Zwoͤlffingerdarm, der Leber und den Nieren ihren Sitz hat, von boͤsartigen Fiebern u. d. g. Dergleichen Leibesſchmerzen ſind beſonders diejenigen Perſonen unterworfen, wel⸗ che beſtaͤndig ſchmauſen und ſchwelgen, ingleichen melancholiſche, mit der Gicht und mit dem Stein *) beſchwerte Perſonen: ferner die bleich⸗ ſchtigen und hyſteriſchen Frauenzimmer. Es d 2 ſind RD—R—0———— õ — ———— ———— Nrm . .— — *) Eonderlich werden vergleichen e ene als man glaukt, von Gallenſteinen erreget. A. d. Ueb. 52 Erſtes Buch. ſind aber die oft wiederkommenden Magenſchmer⸗ zen nicht ohne Gefahr, die langwierigen unheil⸗ bar, die heftigen, wenn ein Fieber mit zuge⸗ gen iſt, wegen der Magenentzuͤndung furchtbar. Endlich ſtehet die größte Gefahr bevor, wenn bey dem heftigſten Ausbruche derſelben der Schluk⸗ ken, kalte Schweiße, Ohnmachten u. ſ. f. dazu kommen. Man muß wiſſen, daß dieſe Krankheit, ob ſie gleich unter dem Namen des Magendruͤk⸗ fens bekannt iſt, doch oft außerhalb des Magens ihren Sitz habe. Denn die Urſache davon liegt nicht nur in dem Magenſchlunde, Zwoͤlffinger⸗ darme, Zwerchfell und in dem Netz, ſondern auch in der Leber und Milz, in der großen Druͤſe unter dem Magen und in dem Gekroͤſe, und endlich auch in den Muſkeln des Unterleibes. Es koͤnnen auch Ausſpannungen der Pulsadern und andre Geſchwuͤlſte in dem Magen empfind⸗ liche Schmerzen erregen. Hieraus ſiehet man, daß in dem Magen nicht allezeit urſpruͤnglich der Grund von dieſen Zufaͤllen verborgen liege, da⸗ her aus dieſem Irrthume die Krantheik oft un⸗ richtig behandelt wird. Bey den Oefnungen der Leichname findet man in dem Magen ſtockende Galle, welche auſ⸗ ſerordentſh ſcharf und beizend (eruginoſa) iſt, oder Uber auch Crongtip Ulite darin Mhange ungswait zurdellen find hi altnr, lfonfe ſerſen nißige un Niſten n ut nr ſirtn IN Gel f Vim haſtſedener Nahe daſhlucte ſſchvegen ſſcterin ſe teſen, oh n it de her do n uns = = —. — Vigelſtner⸗ igen nheb 1 gaatden⸗ halb M / 4 verſchluckte fremde Koͤrper. gen Gedaͤrme, uͤber die Maße ausg Von den innerlichen Krankhelten. 52 oder auch Gallenſteine, die wie die Koͤrner in den Granataͤpfeln ausſehen, und ausgetretenes Ge⸗ bluͤte darinnen. Dieſes Eingeweide ſchwillt durch Blaͤhungen oder einen ſtarken Vorrath von Nah⸗ rungsmitteln außerordentlich auf, und weichet zuweilen von ſeinem Platze. Die Haͤute deſſelben ſind dicker als gewoͤhnlich, calloͤs, entzuͤndet, vereitert, von Geſchwuͤren innerlich und aͤußer⸗ lich angefreſſen, faulig, in Brand gerathen und aufgeriſſen. Hin und wieder findet man unregel⸗ maͤßige und Baͤlgleinsgeſchwuͤlſte, ſchwammige Fleiſchgewaͤchſe, Warzen, Brandflecken, welche den Pocken aͤhnlich ſehen, und andre verſchie⸗ dene Knoten in dieſem Theile. Bisweilen oͤfnet ſich der Gallengang in dem Magen; man findet auch Wuͤrmer darinnen, desgleichen Steine von verſchiedener Geſtalt und Groͤße, Pillen, Kerne, Kohlen, Gyps, Radeln und unzaͤhlige andre Der Pfoͤrtner iſt geſchwollen und verhaͤrtet; es ſitzen Warzen oder Fleiſchgewaͤchſe daran; er iſt von Geſchwuͤren an⸗ gefreſſen, oder endlich zuweilen ſo erſchlafft, daß man mit der ganzen Hand durchfahren koͤnnte. Auch der Zwoͤlffingerdarm leidet bey dieſer Krank⸗ heit mit, und iſt von Winden, ſo wie die uͤbri⸗ E* deber 124 Erſtes Buch. Leber iſt verhaͤrtet, entzuͤndet, vereitert und an⸗ gefault, und eben ſo ſieht auch die Milz, die groſßte Druͤſe unter dem Magen, das Gekroͤſe, das Netz u. ſ. f. aus. Die Gallenblaſe ſtrotzet von Galle, oder man trift in derſelben eine un⸗ zaͤhlige Menge von galligen Concretionen an. Man erblicket ferner Netzbruͤche, Ausſpannungen der großen Pulsader oder der Magenpulsader. Ich uͤbergehe die Entzuͤndungen des Mittelfells und Herzbeutels, die außerordentliche Vergroͤße⸗ rung des Herzens und andre Maͤngel dieſes Werkzeuges, die man bey Leichenoͤfnungen ſolcher Hranken angetroffen, mit Stillſchweigen. Wenn bey heftigen, Magenſchmerzen ein ſtar⸗ oͤßnen und dadurch der zu beſorgenden Entzuͤn⸗ dung ſteuern; denn in dieſem Falle darf man das Blut nicht ſchonen. Außerdem kann man ein Brech. und Laxiermitte . weil man vor alien Dingen die in den erſten Wegen befindlichen Unreinigkeiten mit einemmale heraus ſchaffen muß. Jedoch maͤſſen dieſe Mittel mit Vorſicht verordnet oder mit ſtillenden Mitteln verbunden werden, daß der Reiz derſelben nicht die Krank⸗ heit verſchlimmere. Nach ihnen ſind die Schaͤrfe daͤm⸗ Ver ſinofenden gruhe, Na Und andre der Brechn Cickeln im leſſtet oft Pnnen ſch Wiine gon ſehen Aua lufu, Dhe ſen md on Nwr Mi⸗ D Seen Pinalcten tat und an⸗ die Mi die das hektſ entlat 4 aſcben ineun eretoten ſpeumnngen Pnguritͤe⸗ des htit ntlict e . r i „ 4 en N uut ſrgerden bit Weine von dieſer langwierigen Von den innerlichen Krantheien. y5 däpfenden Mittel dien! ich, als z. B. die Huͤner⸗ bruͤhe, Molken, Emulſionen, das ſuͤße Mandeloͤl und andre aͤhnliche Dinge, welche die Schaͤrfe der Brechmittel und der Gifte vorzuͤglich einzu⸗ wickeln im Stande ſind. Haͤufiges Waſſertrinken leiſtet oft die beſten Dienſte, und viele Perſonen koͤnnen ſich lediglich durch die Enthaltung vom Krankheit be⸗ freyen. Auch ſind Traͤnke von Borretſch, Hind⸗ laͤufte, Bibernell, Erdrauch, Koͤrbel, Krebsbruͤ⸗ hen und andern bekannten niederſchlagenden Din⸗ gen oft von gutem Nutzen. Mit vorgedachten Arzneyen kann man ſchmerz⸗ ſtillende und beruhigende vermiſchen, als z. B. den Salpeter, Campher, den ſchmerzſtillenden mineraliſchen Liquor u. ſ. f. Bisweilen helfen die krampfſtillenden Arzneyen, als naͤmlich die Me⸗ liſſe, die Lindenbluͤhten, das Bibergeil, das Pommeranzenbluͤhtenwaſſer, das Pulver wider die fallende Sucht (pulvis de gutteta) u. ſ. f. Bey allzuheftigen Schmerzen kann man ſich be⸗ taͤubender Mittel, als z. B. des Diacodiums, der ſchmerzſtillenden Tropfen des Sydenhams u. a. d. g. ohne Schaden bedienen. Auch helfen bey dieſer Krankheit die magenſtaͤlkenden und klaͤhungstreibenden Mittel, als z. B. die Cha⸗ E 56 millenblumen, welche von vielen billig geruͤhmt werden, die Krauſemuͤnze und Salbey, der Anis, Fenchel, Alant, die Rhabarber, Chinarinde, Caſcarille, der Wachholderſaft, Wermuthextract, Theriak u. ſ. f. Endlich verordnet man auch nach Befinden der Umſtaͤnde einſaugende, wurmabtrei⸗ bende, eroͤffnende, ſchweißbefoͤrdernde, dem Skor⸗ but widerſtehende und Stahlmittel, wodurch verſchiedene andere Urſachen dieſer Krankheit, bey denen der Magen zugleich mit leibet, gehoben werden. Naͤchſt dieſen laͤßt man auch noch mit aͤhnlichem Nutzen, die Schaͤrfe daͤmpfende, ab⸗ fuͤhrende und blaͤhungstreibende Klyſtiere ſetzen. Es iſt bey der Hebung dieſer verſchiedenen Arten von Schmerzen von der aͤußerſten Wich⸗ tigkeit, daß man ja auf die Art und Beſchaffen⸗ heit der in dem Magen ſitzenden Unreinigkeiten Achtung gebe und ſich dabey nach den oben an⸗ gemerkten Zeichen richte, ob ſie naͤmlich ſauer oder laugenhaft ſind, damit man nicht zuvor ganz un⸗ ſchickliche Arzneyen verordne, und alsdenn erſt aus dem Nutzen und Schaden, den ſolche leiſten, die fernere Cur der Krankheit ganz empiriſch un⸗ ternehme. Iſt eine Saͤure in den erſten Wegen vorhanden, ſo wird, wenn man zudoͤrderſt ver⸗ duͤnnende und abfuͤhrende Mittel gegeben hat, ₰ nach⸗ Von lichher die Urch einſone lotellen, Kr⸗a ſhe Sochen ſhreimigkeite ſenzeſegzten tronenſaf eober den dieſe Hüͤls ſer ſe, pet Uneetiſche Pe zuci tr een biſen. Nee niht Schede geſchon ert 1 ſ bus de deren ⸗ nen dene dalg Jruhnt (Chinariode, ermuthertrackt nan arc nech de Durmiüntie W iid⸗ e N n W ,d S Ge * irigtien d den tde den o nlic ſug Von den innerlichen Krankheiten. § nachher die ganze Krankheit bisweilen lediglich durch einſaugende Arzneyen, dergleichen die Kreibe, Corallen, Krebsſteine, Magneſia und andere aͤhn⸗ liche Sachen ſind, gehoben. Bey alkaliſchen Unreinigkeiten hingegen helfen gerade die entge⸗ gengeſetzten Arzneyen, als z. B. der Salpeter, Citronenſaft und andre ſaͤuerliche Getraͤnke. Es h iſt aber den Aerzten gar wohl bewußt, daß alle dieſe Huͤlfsmittel boch oft unwirkſam ſind; da⸗ her ſie, nachdem ſie ſich aller erſinnlichen phar⸗ maceutiſchen Huͤlfe vergeblich bedi net haben, ihre Zuftucht zu den Mineralwaſſern nehmen. Unter dieſen werden in Frankreich die zu Vals, (Forges, Plombieres, Balaruc und Monkd'or am 6 baußigſten gebraucht. *) Endlich iſt vielen Kran⸗ ken dieſer Art eine die Schaͤrfe daͤmpfende Koſt, von Milch, Reiß⸗ ſicht auf die uͤbrigen Umſtaͤnde ſehr dienlich ge⸗ und Gerſtenſchleim, mit Ruͤck⸗ weſen. Aber auch dieſe Behanblung thut oft mehr Schaden als Nutzen, wenn man nicht, wie ſchon erwaͤhnt worden, auf die Hauptkrank⸗ “ heit ſelbſt ſein Abſehen bey der Heilung richtet. Was die aͤußerlichen Mittel anlanget, ſo ſind deren viele, welche einige Erleichterung zu D F5 ver⸗ *) In unſern Gegenden leiſtet oft das Carlsbad die be⸗ ſten Dienſte. A. d. Ueh. * 78 Erſtes Buch. verſchaffen im Stande ſind. Hierher gehoͤren die erweichenden, die man als Salben, Baͤhun⸗ gen oder Breyumſchlaͤge auf die Gegend des Magens leget. Bey langwierigen Schmerzen kann man ſicherer gewuͤrzhafte, geiſtige, balſamiſche und mit Campher verſetzte Dinge gebrauchen, woraus Saͤckchen, Salben, Umſchlaͤge und Brey, umſchl aͤge gemacht werden. Auch ſind Pflaſter von Pech,« Tacamahaca, Lorberbeeren u. d. g. nicht zu verachten. Bisweilen helfen lauliche Baͤ⸗ der oder Halbbaͤder; auch ſind die Fußbaͤder von nicht geringem Nutzen. Endlich ſind viele Kranke, laͤſtigen Cur immer mehr verſchlimmerten und die gar keine Erleichterung davon verſpuͤrten, wider alles Vermuthen voͤllig geneſen, wenn ſie von allem Gebrauche der Arzneymitkel abgelaſſen, die Gegend des Unterleibes wohl verwahret und eine gute Lebensordnung beobachtet haben. Von der Entuͤndung des Unterleibes (in⸗ ammatio abdominis). SPch habe oben ſchon von der innerlichen Ent⸗ JJ zuͤndung uͤberhaupt in einem beſondern Ab⸗ ſchnitte weitlaͤuftig gehandelt: nun aber iſt es noͤ⸗ thig o n h Pen t ud ifündun ſc eine Daue des Vnd oft dſen og n ſhit en ae e nd ander ende Ei deren Umſtaͤnde ſich nach einer langwierigen und de Ein lſfung E Rahee leſfont bie lſnd⸗ Ne alfn ehonten ſpofe E lhr S Von den innerlichen Krantheiten. 59 in Kiitt thig und unſerer Einrichtung gemaͤß, von den ban dhrr Entzuͤndungen im Unterleibe insbeſondere, wels bentd in ches eine ſo gemeine als gefaͤhrliche Krankheit Scninkn iſt, zu handeln. Man kann aus dem bekannten ri Baue des Unterleibes ſchlieſfen, daß dieſer hitzige gebtuchen und oft toͤdtliche Zufall an mehr als einem Orte * deſſelben, entſtehen koͤnne. Er aͤußert ſich aber n , doch beſonders an dem Darmcanal, und vor⸗ Ebeertn 1 6 hnlalhe⸗ die cbirt Srdnludei⸗ augwircan ünnutmn d u in uite 6 1tuwht Get hane⸗ züglich an den duͤnnen Gedaͤrmen. Hierbey lei⸗ den aber auch ſehr oft der Magen, das Gekroͤſe und andere in dem Sacke des Bauchfelles lie⸗ gende Eingeweide zugleich mit; ja es lehret die Erfahrung, daß ſelbſt die Bauchmuskeln und uͤbri⸗ gen Bedeckungen des Unterleibes nicht davon verſchont bleiben. Es ſind zu dieſer Krankheit beſonders junge blut⸗ und gallenreiche Perſonen geneigt, und ſie gehoͤrt auch noch auſſerdem unter die Zufaͤlle, die ſich bey boͤsartigen Fiebern zu ereignen pflegen. Sie entſteht von dem zuruͤckgetretenen Rothlauf Iund andern Hautausf ſchlaͤgen, von einer gichti⸗ ſchen und rheomatiſchen Materie, die von ihren gewohnten Orten abgewichen und in das Blut übergegangen iſt, von der Verhaltung des gold⸗ nen Aderfluſſes und anderer Ergießungen des Blutes, von hitzigen und mit Pfeffer gewuͤrzten Epei⸗ gigkeiten und Schlafloſigkeit, worauf ein Wahn⸗ eco Erſtes Buch. Speiſen, vom Wein und Brandewein, von eis⸗ kaltem Waſſer trinken, nach heftiger Erhitzung des Koͤrpers, ferner von einem unzeitigen Ge⸗ brauch der Brechmittel, von heftigen Purgiermit⸗ teln, von ſcharfen und beizenden Giften, von einem unvorſichtigen Gebrauch des Queckſilbers u. ſ. f. Auch erregen dieſe Krankheit eine zu ſtarke Arbeit, ein gewaltſames Zuſammendruͤcken, heftige Quetſchungen, unertraͤgliche Colikſchmer⸗ zen, deren Urſache beſonders eingeklemmte Bruͤche ſind, zur Unzeit geſtopfte Durchfaͤlle u. ſ. f. Die gemeinſten Zeichen dieſer Entzuͤndung ſind ein mit Froͤſteln begleiteter brennender Schmerz in dem hervorragenden, ausgedehnten und hart⸗ geſpannten Unterleibe, ein heftiges Fieber, wel⸗ ches bald ein boͤsartiges, bald aber ein halb⸗ dreytaͤgiges und peſtilenzialiſches iſt, und wobey ein nicht zu ſtillender Durſt nebſt einem harten, ungleichen und zuweilen faſt unfuͤhlbaren Puls⸗ ſchlage vorhanden iſt. *) Ferner gehoͤren Ban⸗ witz — *) Der Puls iſt oft bey den Entzuͤndungen der Ge⸗ daͤrme ſo klein, daß Unwiſſende ſich hierinn leicht be⸗ truͤgen u d nichts weniger als die Gegenwart einer ſo gefahrlichen Entzuͤndung vermuthen. A. d. Ueb. Gn 6 erfolet: ſoder eine Pgeit, wobe et: ane e We w ſhlingens Dauchſchnn Rnd ae he Un en n Eftere in W wef⸗ lſe ſ Ne ſhnihih au E hemi , n 4 lion lhn und di Raug in ingihe. Ae ſihing Nur he Enhin . Men, leminig ingſnn in i ſeſtn ſtedre ſ det den e figer Ghitnng Unzetigen be hen hugnnt⸗ 1 Cifen don Nes Duckſlia eir Enftin nende Gni nen und chornen e ,tun kile en unntani E Von den innerlichen Krankheiten. 61 witz erfolget: ein Wegbrechen der Nahrungsmit⸗ tel, oder einer gruͤnen und ſchwaͤrzlichen Unrei⸗ nigkeit, wobey ſich zuweilen der Schlucken ein⸗ ſtellet: eine Trockenheit und Brennen im Schlun⸗ de, die mit einer Erſchwerung des Hinunter⸗ ſchlingens verknuͤpft iſt: Magendruͤcken oder Bauchſchmerzen, die ſich beſonders in der Ge⸗ gend der Herzgrube und des Nabels aͤuſſern: und bey manchen Kranken eine ſchmerzhafte Schwere in den Lenden zu dieſen Zeichen. Der Leib iſt verſtopft, es gehet wenig Urin ab, und dieſer iſt dicke und flammig; die Stuͤhle ſehen ſchwaͤrzlich aus, und zuweilen kommt ein aͤuf⸗ ſerſt hartnaͤckiger Durchfall darzu. Man kann es, wie bekannt, äußerlich fuͤhlen, wenn der Magen und die Gedaͤrme entzuͤndet ſind, ſo wie es auch bey Entzuͤndungen der Leber und Milz angehet. Aber man kann durch eben dieſe Unter⸗ ſuchung nur ſchwerlich den Fall unterſcheiden, wo die Entzuͤndung in der großen Druͤſe unter dem Magen, oder im Gekroͤſe, als wobey der Puls gemeiniglich ſchwaͤcher und die Zufaͤlle ge⸗ linder zu ſeyn pfiegen, ihren Sitz hat. Was die Entzuͤndung der Muſkeln des Unterleibes anbe⸗ 1⸗ langt, ſo iſt dieſe nicht ſo gewoͤhnlich, und ſie unterſcheidet ſich dadurch, daß bey dem minde⸗ D ſſitse 1 62 Erſtes Buch. ſten Beruͤhren oder bey jeder Bewegung des Koͤr. pers, beſonders bey dem Huſten der Schmerz ſich ungemein vermehrt und unausſtehlich wird. Doch gehoͤrt unter dieſen Abſchnitt nicht die Ent⸗ zuͤndung der Nieren, der Blaſe und der Gebaͤr⸗ mutter, welche Eingeweide aͤußerhalb des Darm⸗ felles liegen: eine Krankheit, die ſich üͤbrigens durch ſehr bekannte und anderwaͤrts anzufuͤh⸗ rende Merkmale zu erkennen giebt. Es iſt zur Gnuͤge bekannt, daß die Entzuͦn⸗ dung des Unterleibes hoͤchſtgefaͤhrlich, ja mehren⸗ theils toͤdtlich iſt, weil ſie ſich ſelten innerhalb wenig Tagen zertheilet, ſondern mehrentheils eine Vereiterung, den kalten Brand, oder eine ver⸗ haͤrtete Verſtopfung, welche ihrer langen Dauer wegen beſchwerlich iſt, und gemeiniglich allen Bemuͤhungen der Aerzte widerſtehet, nach ſich ziehet. fahr iſt bey ber Entzuͤndung des Magens zu be⸗ fuͤrchten, da ſolche in kurzer Zeit in den kalten Brand uͤberzugehen pfleget, oder in ein toͤdtli⸗ ches Geſchwuͤr ſich verwandelt, woferne nicht gar eine voͤllig unheilbare Verhaͤrtung daraus entſtehet. Noch einige Hoffnung zur Geneſung iſt alsdenn vorhanden, wenn lediglich der Darm /· canal entzuͤndet iſt, weil bas vom vierten bis zum Von n ſiebente n Stuhl in lu Stahlen fin i die al etwvas ſcli aber cer, Eturüte Fr nn 1ü Fiftn, ten a widri Die groͤßte und geſchwindeſte Todesge⸗ ſt geiuße 4 “ . . n; oder n ne aſug wemng Mi en de Schne auefi⸗ win ih vid ſt natd Ee und N bai rhaln du Den li ſt iiuel rirs eltt a. ihrichun ſaln rtgt nehten ithe ſheist u 89 Von den innerlichen Krankheiten. 63 zum ſiebenten Tage daſelbſt bereitete Eiter durch den Stuhl abgehen kann. Man haͤlt daher bey dieſen Umſtaͤnden den Abgang von ſtinken den MZ Stuͤhlen fuͤr ein Zeichen der Geneſung, wenn nicht die allzuſehr ſinkenden Kraͤfte des Kranken etwas ſchlimmeres befuͤrchten laſſen. Man kann aber ſchließen, daß der leidende Theil in die Eiterung uͤbergehe, wenn die Kranken um dieſe deir uͤber einen pulſirenden Schmerz und ein klei⸗ nes Froͤſteln, das oͤfters und zu unbeſtimmten Zeiten wiederkoͤmmt, ſich beklagen. Vergehet aber der brennende und heftig ſtechende Schmerz ploͤtzlich und dauern die uͤbrigen Zufaͤlle in ei⸗ nerley Heftigkeit fort, ſo iſt die Gegenwart des u kallen Brandes ſicher und gewiß Ein ſchneiden⸗ der (lancinans) und hartnaͤckiger Schmerz laͤßt die Entſtehung eines Geſchwuͤrs muthmaßen; ein dunkler und druͤckender Schmerz aber kuͤn digt nach der Zeit, wenn die Krankheit voruͤber ſeyn 4 bnt, und keine Merkmale einer Eiterung vor⸗ her ſich geaͤußert habe, eine ſkirrhoͤfe Verhaͤrtung an. Oft aber ſind die vorgedachten Zeichen in 4 Wahthen ſo zwey deutig / daß man blos muth⸗ maßlich auf den Ausgang der Krankheit ſchließen kann; oder man ſiehet erſt nach dem Tode bey der Unterſuchung der Eingeweide, die von der vor⸗ vorhergegangenen Entzuͤndung entſtandenen Ver⸗ letzungen und Gebrechen. Unter denjenigen ver⸗ ſchiedenen Zufaͤllen, die nichts Gutes verſpre⸗ chen, ſind die ſchreckhafteſten ein unaufhoͤrlicher Schlucken und oͤftere Ohnmachten, und man hat bey ſo geſtalten Sachen die ſchwarzblaͤulichen Flecken mit Brandblaſen (phlyéte⸗ enae), welche auf dem Unterleibe hervorkommen, fuͤr gewiſſe Zeichen des Todes anzuſehen. Man findet bey der Oeffnung der Leichname ſolcher Kranken den Magen entzuͤndet, und voll von ſchwaͤrzlichen Flecken und angefreſſenen Stel⸗ len, auch iſt in demſelben eine gelbliche, kupfer⸗ gruͤne (ruginoſa) und ſtinkende Feuchtigkeit be. findlich. Die Gedaͤrme ſind mit blutigen Flecken gezeichnet, entzuͤndet, eiterig, vom kaltem Brande angegriffen und zerriſſen, von Blaͤhungen auf⸗ getreten, voll von Wuͤrmern, mit Unrath ver⸗ ſtopft, mit einem weißlichen und zaͤhen Schleim uͤberzogen und an einanderhaͤngend. Der blinde Darm iſt von fauligem Blute uͤbermaͤßig erwei⸗ tert. Man findet die Leber entzuͤndet, voll von Knoten, ſchwaͤrzlich und vom Brande verderbet. Die Gallenblaſe iſt mit unaͤchten Gallenſteinen an⸗ gefuͤllt, oder ganz leer. An der großen Druͤſe unter dem Magen erblickt man Entzuͤndungen Ver⸗ Jer berſtopfun Darnfel u in die Bi⸗ Des Darr Zwerchfel iſt verſte an dentt manbeht lunerton ine innaht ſbin in genn fulerden lange den ient ndenen Ver ſenigen dehn ltes berſpre hganfterlche und wun hel warſoluic enne) hict 1, ſi woſe er leihnun der N ftſmmdt ltlce, uf⸗ Fugtifet⸗ Uln ihungen i 4 ki 6 5 n, 4 fin . Von den innerlichen Krankheiten. 6,„ Verſtopfungen und Knoten. Das Netz iſt mit dem Darmfell und den Gedaͤrmen verwachſen, haͤngt an die Blaſe an, und iſt verhaͤrtet oder verfault. Das Darmfell findet man nebſt dem Rande des Zwerchfells entzuͤndet und brandig; das Gekroͤſe iſt verſtopft, vereitert und hin und wieder ſind an demſelben faule Flecken. Ueberdem entdecket man bald hier bald dort Eitergeſchwuͤre und Samm⸗ lungen von Unreinigkeiten und Eiter, die in der Hoͤhle des Unterleibes ſtecken. Ich uͤbergehe die verſchiedenen Arten, von Bruͤchen und die Ver⸗ letzungen der Bruſt mit Stillſchweigen. Das zuverlaͤßigſte Mittel, welches bey allen und jeden Entzuͤndungen im Unterleibe eine au⸗ genſcheinlich geſchwinde Huͤlfe verſchafft, iſt wohl ein ungeſaͤumtes Aderlaſſen, das man nach dem Alter und den Kraͤften des Kranken vielmal wie⸗ derholen muß. Doch iſt zu merken, daß die Ader⸗ laͤſſe nur binnen den erſten Tagen der Krank⸗ heit, und zwar nicht uͤber vier hoͤchſtens ſechs⸗ mal vorgenommen werden muͤſſen, und auch der dringendſte Nothfall leidet wegen der oben ange⸗ zeigten Urſachen nach den erſten vier Tagen kaum eine Ausnahme. Es iſt kaum erlaubt, wenn bey faulenden und boͤsartigen Fiebern in dem Fort⸗ gange der Krankheit ſich Entzuͤndungen aͤußern, Lieut, III. Band. E nus 66 Erſtes Buch. nur einmal die Ader zu oͤffnen, ſo ſehr es auch die uͤbrigen Umſtaͤnde zu vergoͤnnen ſcheinen. Denn in dieſem Falle ſind die Aderlaͤſſe, man mag dar⸗ wider einwenden, was man will, fuͤr hoͤchſtge⸗ faͤhrlich zu achten. *) Inzwiſchen muß man dem Patienten die allerleichteſte Koſt und Getraͤnke oder bloßes Waſſer unverzuͤglich verordnen, und damit verduͤnnende, niederſchlagende und die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel verbinden. ſen ſind die vorzuͤglichſten die Mollen, die junge Huͤnerbruͤhen, die ganz einfachen Emulſionen, ein Aufguß von Malvenblumen oder Leinſamen, der Hafer⸗ und Gerſtentrank, Schleime aus Al⸗ theewurzel und Floͤhſamen u. ſ. f. Zuweil en ſind gelinde ſchweißbefoͤrdernde Mittel, als der Bor⸗ retſch, die Ochſenzunge, Skorzonere, Cardobe⸗ nedicten u. d. g. dienlich. Doch muß man mit dem Gebrauch dieſer Mittel vorſichtig umgehen, daß man das Blut nicht zu ſehr erhitze. Die betaͤu⸗ — *) Das enige „ was man bey der Oeffnung der Koͤrper dDdeer an faulen Fiebern verſtorbenen Perſonen fuͤr eine Entzuͤndung haͤlt, iſt oͤfters hlos eine Stockung des Blutes in den zuruͤckfuͤhrenden Adern und dem zellt⸗ gen Gewebe, die eine Folge der Aufloͤſung des Blu⸗ tes und der Faͤulniß iſt. A. d. U. Unter die⸗ ftäud leyen muͤf ſcgen kam Salpeter, ſhen bign berordnen chende un u oilen ti ie, hen er in W iinen Ee Nonig , ſulßit ,c ſens lin m⸗ Kettagft nie hnen Nſenhe der enn min An nic n befind 4 n grne huk n,e ſcn Neg 6 eic⸗ enin. Denn un nag da⸗ ſir ſichit⸗ us unn dan ind Geritit ordnen un nde und N g. Wn r. len N 4 Clfna, her kenncnn glin au Zunelen dab nue, bn 4 1 ſchtg g 4 r e D 6 — ſnung getnet . ine Eut g nunin Giin! ☛ — 4 = N — S== — Von den innerlichen Krankheiten. 67 betaͤubenden und aus Mohnſaft bereiteten Arz⸗ neyen muͤſſen gaͤnzlich vermieden werden. Hin⸗ gegen kann man ſchmerzſtillende, als z. B. den Salpeter, Campher, ſchmerzſtillenden minerali⸗ ſchen Liquor, das beruhigende Salz u. a. d. g. verordnen. Hiernaͤchſt iſt der Leib durch erwei⸗ chende und die Schaͤrfe daͤmpfende Klyſtiere offen zu erhalten. Wenn man die gelinden Laxiermit⸗ tel, als z. B. ſuͤßes Mandeloͤl, Caſſia, Tama⸗ rinden, oder Manna, behutſam und in getheil⸗ ten Doſen nehmen laͤßt, ſo hat man von ihnen keinen Schaden zu befuͤrchten; die ſtaͤrkern Pur⸗ giermittel hingegen ſind waͤhrend der ganzen Krankheit als hoͤchſt ſchaͤdblich zu vermeiden. Es iſt hieraus klar, was man von den Brechmitteln halten muß, die man nicht ohne augenſcheinli⸗ che Lebensgefahr geben kann; ohnerachtet ſich ei⸗ nige ruͤhmen, daß ſie ſich derſelben oft bey dem Anfange der Krankheit mit Nutzen bedient haben, wenn man anders ihren Worten einigen Glau⸗ ben beymeſſen darf. Einſaugende Mittel ſind ſehr zutraͤglich, wenn eine ſaure Schaͤrf e in dem Magen befindlich iſt. Endlich ſind auch die auſ⸗ ſerlichen Arzneyen nicht zu verachten, als warme Baͤhungen, erweichende Breyumſchlaͤge, desglei⸗ gleichen die Felle von friſch geſchlachteten Thie⸗ 2 ven 62 Erſtes Buch. ren *) u. ſ. f. Auch hat man Urſache, den an den After geſetzten Blutigeln viel Gutes zuzu⸗ ſchreiben beſonders wenn ſich der gewohnte goldne Aderfluß verſtopft hat. Von dem Vor⸗ falle des Maſtdarms, ingleichen don den einge⸗ klemmten Bruͤchen, will ich mit Fleiß nichts er⸗ waͤhnen, da dieſe Krankheiten die Beyhuͤlfe des Wundarztes erfordern. Von der Darmgicht (ileus). ieſe Krankheit hat ihren Namen von den Vegewundenen Darme (ileum) erhalten, an dem man aber oft bey ſolcher keinen Fehler fin⸗ det; dahingegen der blinde und der Grimm⸗ darm, ja ſo gar der Maſtdarm nicht ſelten der Sitz derſelben ſind. Man nennt ſie auch vol⸗ vulus, von dem Umwinden (volvendo), weil der Darmeanal oft ſo umwickelt iſt, und ſeine Theile dergeſtalt in einander geſchoben ſind, daß er ein zuſammengerollter Knaul zu ſeyn ſcheint. Endlich hat ſie auch den unſchicklichen Namen des miſerere, von dem unaufhoͤrlichen Brechen, der Aengſtlichkeit und den Grimmen, das da nit verknuͤpft iſt, erhalten. — — . aa *) Die lauen Baͤder ſind auch ſehr dienlich. A. d. Ueb⸗ — Die — Yo De? gſam 6 ſos die i veg. ſerans; h ausgezoge und hey nicht nr ſordern i ghinſ tde d fa und den ete M 9 l een Etfickn, Nenen nſftnn Mlſen en — Me,,,, Rechmnite ſicen dun n 1 Gutes zuſn de Kohtt Vor n Don ton do ind⸗ Ziz ie deſiin ferner von unzaͤhligen Fehlern Die Darmgicht nimmt mehrentheils nur ganz langſam zu. Denn erſtlich brechen die Kranken hlos die in dem Magen enthaltenen Unreizgigkei⸗ ten weg. Hernach geht die Galle zum Munde heraus; hierauf folgt der aus den Speiſen her⸗ ausgezogene milchige Saft (materia chylacea) 3 und bey zunehmender Krankheit kommt endlich nicht nur der Stuhlgang zum Munde heraus, ſondern es ſchießen auch die Klyſtiere und die Stuhlzaͤpfchen zuweilen aus ſolchen. Inzwiſchen iſt der Leib verſchloſſen, der Unterleib aufgelau⸗ fen und in die Hoͤhe getrieben; es ſtellt ſich bey dem Patienten ein erſtaunender Schmerz beſon⸗ ders um den Nabel herum ein, das Othemholen faͤllt dem Kranken ſchwer, es erhebt ſich der Schlucken, und zu gleicher Zeit ſtellen ſich auch Zuckunge en, 5 Ohnmachten, kalte Schweiße und die Empfindung einer Kaͤlte in den aͤußern Glied⸗ maßen ein. Dieſe Krankheit wird von Giften, Brechmitteln und andern ſcharfen Dingen erreget; ſie entſteht nach einem Rauſche, nach Krampfco⸗ liken, nach Zuſammenſchnürungen des Darmea⸗ nals bey Bruͤchen oder von andern Urſachen; in dem Baue der Eingeweide des Unterleibes, ingleichen auch von heftigem Zorn, uͤbermaͤßigem Laufen u. ſ. f. E 3 Von den innerlichen Krankheiten. 7. Erſtes Buch. Wenn man dasjenige, was von den Kran⸗ ken weggebrochen wird, genau unterſuchet, ſo⸗ kann man den Sitz der Krankheit gar leicht er⸗ kennen; denn nur dasjenige, was uͤber dem Orte iſt, wo ſich der Widerſtand befindet, kann durch die ruͤckwaͤrts gehende Bewegung heraufgepreßt werden. *) Es iſt auch von gutem Natzen, daß man ſich bemuͤhet, den leidenden Theil zu erfor⸗ ſchen, weil man, wenn man dieſes genau weißz ſicherer den Ausgang der Krankheit vorherſagen, auch eher einen Weg zu Hebung des Uebels aus⸗ findig machen kann. Die Darmgicht gehoͤrt unter die toͤdlichen Krankheiten, beſonders wenn ein ſtarkes Fieber, heftige Schmerzen, ein Aufſchwellen des Unterlei⸗ bes und andre Zeichen einer innerlichen Entzün⸗ dung dabey zugegen ſind. Eben ſo furchtbar iſt ſie, wenn ſie von der ſogenannten Harnſtrenge (ſtranguria) entſtehet. Wenn der Schmerz ver⸗ ſchwindet, die andern Zufaͤlle aber noch eben ſo heftig bleiben, ſo iſt der kalte Brand zu beſor⸗ genz ——— — *) Dieſes iſt nur in dem Falle richtig, wenn die Darm⸗ gicht von einer Verſtopfung des Darmcanals herruͤh⸗ ret. Eutſteht ſie aber von einer allgemeinen urſache⸗ ſP gilt dieſes nicht. A. d. Ueb. Jor ſen, der de hen ODitten luft, Zuwe lingen und ſate lang; Neſee Unte den Ka unteſichet, eit ge lcn 4 nden e . A des muu biß N 4 Bon den innerlichen Krankheiten. 71 gen, der den Kranken in Kurzem, naͤmlich an dem dritten oder vierten Tage der Krankheit hin⸗ rafft. Zuweilen aber verzoͤgert ſie ſich in die Laͤnge, und dauert Wochen, ja wohl gar Mo⸗ nate lang; und es iſt leicht zu erachten, daß dieſer Unterſchied von der verſchiedenen Urſache des Uebels und andern Umſtaͤnden herruͤhre. Man hat, wie bereits gedacht worden, bey den Zergliederungen gefunden, daß der gewun⸗ dene Darm nicht oͤfterer als der blinde, Grimm⸗ und Maſidarm bey dieſer Krankheit Schaden lei⸗ det. Es iſt daher alles, was hier in der Folge geſagt werden wird, von allen Gedaͤrmen zu ver⸗ ſtehen. Man findet demnach mehrentheils die Gedaͤrme widernatuͤrlich ausgedehnt, entzündet, oder vom kalten Brande zerſtoͤrek. Zuweilen ſind ſie gar zerriſſen; daher laͤuft die in ihnen ent⸗ haltene Materie heraus und macht eine Art von Bauchwaſſeſucht, wodurch der Unterleib zu ei⸗ ner unmaͤßigen Groͤße anſchwillt. Man erblickt hin und wieder in dem ganzen Darmcanal Ei⸗ tergeſchwuͤre und verhaͤrtete Hervorragungen, welche die innere Oeffnung dieſes Canals voͤllig verſchließen. Auf die naͤmliche Art iſt dieſer Ca⸗ nal verſtopft, wenn verhaͤrtete Unreinigkeiten, ghpsartige Concretionen, an einander haͤngende E 4 Klum⸗ „2 Erſtes Buch. Klumpen von Wuͤrmern, die verwachſenen Sei⸗ tenwaͤnde der Gedaͤrme u. ſ. w. den Fortgang der in dem Darmcanal enthaltenen Unreinigkeiten hemmen. Man findet zuweilen, daß ein Darm ſich in den andern, wie in eine Scheide, hin⸗ eingeſchoben hat, da naͤmlich derjenige Theil ei⸗ nes verengerten Darmes, der in das zunaͤchſt dabey liegende erweiterte Stuͤck hineingedrungen iſt, dieſe Erweiterung ſo ausfuͤllt, daß aus den obern Daͤrmen nichts mehr in den untern Theil zu dringen im Stande iſt. Bey dieſer Art von Verſtopfung iſt es ſonderbar, daß dieſes wechſel⸗ ſeitige Ineinanderdringen bald von einem obern, bald von einem untern Stuͤcke des Darms ge⸗ ſchiehet. Wir koͤnnen jedoch nicht unangezeigt laſſen, daß dergleichen Verdoppelungen auch bey vielen Perſonen nach dem Tode gefunden wer⸗ den, die bey Lebzeiten niemals an der Darmgicht krank gelegen haben. Man ſieht oft Daͤrme, die von Bruͤchen verſchloſſen oder alſo verengert ſind, daß es ſcheint, als wenn ein Faden um ſelbige herum geſchnuͤrt waͤre. *) Zuweilen ſcheinen auch die Kruͤmmungen derſelben verdreht, verwickelt, in — *) Dieſes enlſteht oft von Verwachſungen des Netzes. d. Ueb. Von 9 einander g⸗ ( geſchlungen n von einer btſchwelſt, und Sahcer gewedes, ſecnden 9 Den her ch nict ſen ſtinii Wan thtt mn Ne engihe Ke, lſerhe ll hauleh Unvert enes hen lriſtn heden th Muf nſimnmn Aucernn eE⸗ 0 uch flnden N dalperer ertwatſenn S⸗ v. den Forthan hnen Unrinipeien das en Dun ne Schide dereny He 1 et N d du nict t hoeingenmee den wen N den dieſt 1 des dice⸗ Nvl anen NN ds Dens , ct wmenge, uunge / dode gime a ß dn Von den innerlichen Krankheiten. 73 in einander gewebt oder gleichſam in einen Kno⸗ ten geſchlungen zu ſeyn. Endlich ſind ſie zuwei⸗ len von einer außer dem Darmcanal befindlichen Geſchwulſt, von der außerordentlichen Groͤße und Schwere der Lbeber oder eines andern Ein⸗ geweides, von dem Drucke einer im Unterleibe ſteckenden Fluͤſſigkeit u. ſ. f. verſchloſſen. Bey der Behandlung dieſer Krankheit darf man nicht zaudern, weil der geringſte Verzug loͤchſtgefaͤhrlich werden kann. Ehe man aber et⸗ was thut, muß man zuvor wohl unterſuchen, ob die Darmgicht von einem Bruche herruͤhre, der ahber, b.ſonders bey Weibsperſonen . nicht alle⸗ mal deutlich zu erkennen iſt. Was bey der Ge⸗ genwart eines Bruches erforderlich ſey, iſt auch dem Unwiſſendſten und Unerfahrenſten bekannt. Außerdem thun die Aderlaͤſſe, ſowohl bey der ſchon vorhandenen als annoch zu verhuͤtenden Entzuͤndung, augenſcheinliche Dienſte. Nach der Ausleerung der Blutgefaͤße ruͤhmt man mit Recht die die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel, als die Huͤ⸗ nerbruͤhe, das ſuͤße Mandeloͤl, die fetten Fleiſch⸗ bruͤhen, die Emulſionen, den Leinſamentrank u. d. g. Auch ſind die beruhigenden und ſchmerz⸗ ſtillenden Arzneyen von gutem Nutzen, als z. B. der Salpeter, der Campher, der ſchmerzſtillende L E 5S mine⸗ 74 Erſtes Buch. mineral ſche Liquor u. ſ. f. Desgleichen ſind, wenn die vorher erforderlichen ſchon vorherge⸗ gi en 6 nd, die betaͤubenden Dinge unverwehrt, als z. das Diacodium, das fluͤſſi ge Lauda⸗ num u. a. m. mit welchen man gelinde Abfuͤh⸗ rungsmittel verſetzen kann, die eine außerordent⸗ lich gute Wirkung hervorbringen. Zuweilen hilft eiskaltes Waſſertrinken; *) ja man hat Beyſpie⸗ le, daß in Faͤllen, wo alle Mittel vergebens an⸗ gewendet worden ſind, die Chinarinde von gu⸗ tem Erfolg geweſen iſt. Wenn aber weder eine Entzuͤndung zu beſorgen, noch ein Bruch zuge⸗ gegen iſt, ſo kann man Bleykugeln, oder ein bis iliche Pfund lebendiges Queckſilber in Waſſer oder in einer ſchicklichen Fleiſchbruͤhe verſchlucken laſſen. Beylaͤufig muß ich noch erinnern, daß nach dem bey ſolchen Umſtaͤnden genommenen lebendigen Queckſilber zuweilen ein Speichel fuß erfolget iſt. Hiernaͤchſt ſind die erweichenden, laxieren⸗ den und reizenden Klyſtiere waͤhrend des ganzen Laufes der Krankheit von ſehr großem Rutzen. Einige machen nach der Art des Hippokrates Ver⸗ — 4 *) Auch der aͤußerliche Gebrauch des geſtoßenen Eiſes wird von einigen empfohlen. A. d. Ueb. Yon d⸗ lſiche, ob ch den Hi Cer dieſes u nd Nie Erfen 7 gen Uſen in de i, Nbcter dut lich Kin Peftt ind Ulter die ſ ger Pgelthn en D Ailg ihe h ſtlde hicerden e le Ber en ermeken P G „Mate Gler ens mnle; 4 onſee ininen n Mitel ſot ihn lch Desglchen ſid 1 ſchen dorherge Dinge nberveht 18 fiſie kude un K clcde lſi⸗ eint aliernden 1n. Aruln ,i unn ſet daſte⸗ Gid vuedenten Chinarinee t d in Ne Mit gen, odr 61 cck hbrühe 6 n at/ e 6 IR / legt. H Bon den innerlichen Krankheiten. 75 Verſuche, ob man durch einen Blaſebalg Lufk durch den Hintern hineinbringen kann; es iſt aber dieſes zuweilen mehr ſchaͤdlich als nuͤtzlich, und die Erfahrung lehret, daß das Leibſchneiden viel heftiger darnach zu werden pflege. Manche laſſen in dieſer aͤußerſten Noth durch ein Werk⸗ zeug, das ſchon Fr. Decker hat abzeichnen laſ⸗ ſen, Tabaksrauch in den Maſtdarm hineinblaſen, der durch ſeinen Reiz eine gewiſſe Ableitung ver⸗ ſchaffet und oftmals ſehr gute Dienſte leiſtet. Unter die gewoͤhnlichſten Huͤlfsmittel gehoͤren die aͤußerlichen erweichenden Dinge, als naͤmlich die Baͤhungen und Breyumſchlaͤge, desgleichen die Baͤder oder Halbbaͤder von laulichem Waſſer, die erweichenden Mittel oder das Baumoͤl; das Netz der Thiere oder die Felle „welche man, wenn ſie ihre natuͤrliche Waͤrme noch haben, auf den Leib Manche machen endlich viel Ruͤhmens aus einer aus Fett, oder Oel, und Campher bereite⸗ ten Salbe; andre von einem Breyumſchlag aus Krauſemuͤnzenoͤl, Theriak u. ſ. f. Dieſe aͤußer li⸗ chen Mittel aber ſind, die Wahrheit zu ſagen, oͤfters ohne allen Nutzen; uͤbri igens aber halte ich ſie auch fuͤr ganz unſchaͤblich. —— Von Erſtes Buch⸗ Von der Ga lenkrankheit (cholera). 76 De dieſe Krankheit eine von den fuͤrchter⸗ WV iichſten und heftigſten ſey, welche ploͤtzlich die Kranken befaͤllt, und beſonders in den Hunds⸗ tagen oft ſchaͤdliche Verwuͤſtungen anrichtet, iſt Sie offenbaret ſich durch das Brechen und den Durchfall, welches beydes zugleich ſehr hefti iſt. Dieſe zwo Zeichen aber. ſind nicht fuͤr zuverlaͤſſig zu achten, weil bey ei⸗ ner verderbten Verdauung ſelbige oft beyde zus gleich entſtehen und doch von keinen uͤbeln Fol⸗ jedermann bekannt. gen ſind. Wir muͤſſen daher zu dieſen Zeichen noch die ſchlimmern Zufaͤlle hinzufuͤgen, welche die Gallenkrankheit (cholera) genauer beſtimmen. Dieſe ſind ein ſehr großer und brennender Schmerz in den innern Theilen, ein widerſtehendes har⸗ tes Aufſchwellen des Unterleibes, ein Sodbren⸗ nen, Schlucken, Aengſilichkeiten, Ohnmachten, ein ſchmachtender Durſt, ein ungleicher, zuſam⸗ mengezogener, ausſetzender und fieberhafter Puls, Zuckungen, Zuſammenziehungen in Gliedern, Kraͤm⸗ pfe in den Beinen, kalte Schweiße, eine Kaͤlte in den aͤußern Gliedmaßen u. ſ. f. An der Gallen⸗ krankheit ſterben oft die ſtaͤrkſten Leute inherhalb vier und zwanzig Stunden, oder in zween bis drey Jen de ih Lagen. llen Stroͤm ſſoerzeu.d. ſern ſgennn (cholern ſicen ſhandelnden bir oben/ po lngen hathen ſt daler hier n Daalen öcke wd Uiſthet on n r E Nhumunen d Effen. 6 r Glünarg ſena ſarte u erf t (Cwen) von Mu firte i, wte i des aN nncd hngen anit fnart ſt ul, 1, belces d wpo dega gten wel 1e bine belde n igen 6 genaut 1 dfenet de⸗ meh 4 drey Tagen. Ober⸗ und unterwaͤrts gehen in vollen Stroͤmen gallige, lauchgruͤne, kupfergruͤne, ſchwarze u. d. g. Unreinigkeiten ab. Von einer an⸗ dern ſogenannten trocknen Gallenkrankheit (cholera ſicca), welche von der gegen waͤrtig ab⸗ zuhandelnden himmelweit verſchieden iſt, haben wir oben, wo wir von der Erzeugung der Blaͤ⸗ hungen handelten „ etwas gedacht, wir wollen ſie daher hier nicht wieder erwaͤhnen. Der Gallenkrankheit ſind ſtarke Trinker, gal⸗ lenreiche und zornige Perſonen ausgeſetzt. Sie entſtehet von dem Genuß der Melonen und Gur⸗ ken, der Erdſchwaͤmme, und andrer ungeſunden Nahrungsmitteln „ von heftigen Purgiermitteln und Giften. Sie kommt zu einigen Fiebern, zu der Entzuͤndung des Unterleibes und andern ſchweren Krankheiten noch hinzu. In Anſehung der Heftigkeit iſt ſie ſehr verſchieden; und wenn ſie leichter iſt, ſieht ſie der ſtaͤrkern gar nicht aͤhnlich, und iſt ohne alle Gefahr. Sind aber die ſchon erwaͤhnten Zufaͤlle in groͤßter Heftigkeit zugegen, ſo wird ſie meiſtens fuͤr toͤbtlich geach⸗ tet; beſonders aber alsdann, wenn ſie oyne alle vorher ſich offenbarende ſichtbare Urſache auf ein⸗ mal ausbricht, und die durch den Mund ſowohl als den After abgehenden Unreinigkeiten in An⸗ ſehung 78 Erſtes Buch. ſehung der Farbe und des Geruchs ſehr wider⸗ natuͤrlich ſind. gießung und die heftige Wirkung der Galle der wahre Grund dieſer K Krankheit. lauchgruͤn, gruͤnblaͤulich oder ſchwarz iſt, ſo er⸗ regt ſie außer dem Herzdruͤcken, Brechen und Durchfall noch die unausſtehlichſten Schmerzen, Entzuͤndungen und den kalten Brand. Iſt ſie ſchwarz, zaͤhe und gleichſam pechartig, ſo be⸗ wirkt ſie eine verderbte Einbildungskraft. Iſt dieſelbe ſchwarzgelb, faulig oder ſaͤterlich, ſo greift ſie, wie ein Gift, alles an; daher ein Wahnſinn, eine Erſtarrung, Zuckungen u. d. g. kommen. Dieſes iſt die ſogenannte ſchwarze Galle der Alten, welche ſich nicht nur durch Brechen und Stuͤhle einen Weg aus dem Koͤrper bahnet, ſondern auch zuweilen den Urin ſchwarz faͤrbt; eine Erſcheinung, die man bey melancho⸗ liſchen Perſonen oͤfters bemerket. Es iſt aus der Unterſuchung der Leichname ſolcher Perſonen bekannt, daß bey ihnen die Galle in den ihr eignen Behaͤltniſſen in großer Menge vorhanden iſt; und es muß daher ſolche, wenn ſie ſich ergießt, die Verdauungswerkzeuge verun⸗ reinigen. Man bemerket, daß dieſe Feuchtigkeit zuwei⸗ Bey dieſen Umſtaͤnden iſt die Er⸗ Denn wenn die Galle von einer uͤbeln Beſchaffenheit, naͤulich — Gon ſeilen vot t, und ſſig ausſi Her ſäͤuerli Deffaung d Magenmun bey ihnen ſ ger deyn/ in den Mage febft ud bmnen ſtaten id enga , in ⸗ leluen de ſihe niht De lketen ieſene ſ lhen ſeihe er er Kran hetla 4 en . i e ſce Wde⸗ nden iſ diebe de bele de Dan denn die fenhet Uin ſc⸗ warz ſn ſo 1, Rrihen n zſen Schnepn Zrand. It Ccertig, Kugeft. D Ne ſiteic⸗ t, Ap nga vh unnte ſtwu) ſct nnr iut us dankiß⸗ en Uein 8 = 4 in den Magen ſelbſt geoͤffnet hat. zuweilen von ihrer natürlichen Beſchaffenheit aus⸗ artet, und bald ſchwarzgelb, grün oder kupfer⸗ roſtig ausſieht, bald ganz ſchwarz, zaͤhe, faulig oder ſaͤuerlich iſt. Bey manchen Perſonen iſt die Oeffnung des Gallenganges nahe an dem untern Magenmunde befindlich; und daher ergießt ſich bey ihnen die Galle in den Magen; ja man hat ſo gar Beyſpiele, daß bisweilen dieſer Gang ſich Die Leber iſt verſtopft und verhaͤrtet, es ſind Speckgeſchwuͤlſte darinnen (ſteatomata), oder ſie iſt entzuͤndet und vom kalten Brande beſchaͤdiget. Die Gedaͤrme ſind entzündet und brandig. Endlich ſindet man noch hin und wieder Fehler in den uͤbrigen Ein⸗ geweiden, deren Erzaͤhlung meines Erachtens aber hierher nicht gehoͤret. Die ganze Cur dieſer Krankheit geſchieht mit einfachen Mitteln, und die in Schriften ange⸗ prieſene große Menge von Arzneyen iſt ohne al⸗ len Nutzen und wider alle Vorſchriften einer ver⸗ nuͤnftigen Heilungskunſt. Diejenigen, welche bey dieſer Krankheit ein hartnaͤckiges Vertrauen zu dem Aderlaſſen haben, ſtiften viel Schaden, weil dadurch oͤfters der Tod beſchleuniget wird. Man kann jedoch unter verſchiedenen Umſtaͤnden eine Ader oͤffnen; allein dieſe Faͤlle kommen ungemein ſel⸗ Bon den innerlichen Krankheiten. 80 Erſtes Buch. ſelten vor, und unzaͤhlige von denen, welche ſich den Namen der Aerzte beymeſſen, koͤnnen dieſe Faͤlle nicht gehoͤrig und genau unterſchei⸗ den. Man vermehret auch die ohnehin ſchon ſo dringende Gefahr dieſer Krankheit noch durch den Gebrauch der Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel, die hier ganz wegbleiben muͤſſen; wiewohl man ę Ne geri⸗ inpſende zuweilen, wenn es die Kraͤfte verſtatten, die Caſſia, die Tamarinden und andre gelinde La⸗ xiermittel mit gutem Erfolg nehmen laſſen kann. Einige loben die einſaugenden Mittel, als z. B. allerhand Schalen (teſtacea), Krebsſteine oder andre erdige Dinge u. ſ. f. und halten ſolche fuͤr zutraͤglich, weil ſie die Unreinigkeiten, welche die Verdauungwerkzeuge reizen, in ſich ſelbſt einzu⸗ ſaugen pflegen. Vernuͤnnftige Aerzte hingegen vermeiden, beſonders in den erſten Tagen der Krankheit, alle zuſammenziehende Arzneyen; und es werden ſolche auch nur von Unwiſſenden, al⸗ ler Erfahrung zum Trotze, verordnet. Bey dem Abnehmen der Krankheit hingegen ſind ſie zu⸗ weilen zutraͤglich. Was die bey dieſer Krankheit dienlichen Mit⸗ tel anbelangt, ſo ſind ſolche die verduͤnnenden— und die Schaͤrfe daͤmpfenden Arzneyen; denn andre darf man waͤhrend der bedenklichſten Zeiten die⸗ cirherrd 4 N ſeſe Kra ſcſten un (er ſuit 6 lermiſchte Hüanern fatt dle Neniefen ſt ſetten ldre der nan ver it he cherig ho ſders we denn We niſan, thnnt enat mnrſhe dhniht ſten ſ deit c Pfüheunguntt ; wiewan nn herſottt dre gein nen Mrim Wien urd rltſie A an ſühſt ern vid⸗ ſch Nerte hnt nin N dun N d Nunſnct/ Grt e — —= EE = ℳ ſn D in hen min it⸗ ntite 1 Von den innerlichen Krantheiten. 81 bieſer Krankheit gar nicht geben. Die gewoͤhn⸗ lichſten und wirkſamſten darunter ſind das bloße, oder mit Eitronenſaft, oder einer Mineralſaͤure vermiſchte Waſſer, die Fleiſchbruͤhe von jungen Huͤnern und die Molken, welche Dinge man ſtatt aller Nahrungsmittel in der groͤßten Menge genießen laſſen kann. Eben ſo heilſam ſind auch die gewoͤhnlichen, kuͤhlenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Klyſtiere. Ueberdem thun die Milch, die fetten Fleiſchbruͤhen, das ſuͤße Mandeloͤl und andre dergleichen Dinge ungemeine Dienſte, wenn man vermuthet, daß der Kranke Gift bekommen hat. Hat man vorher die allgemeinen Mittel gehoͤrig vorausgeſchickt, ſo koͤnnen auch die ſchlafe⸗ befoͤrdernden und krampfſtillenden Arzneyen, be⸗ ſonders wenn ein heftiges Laxiermittel oder ir⸗ gend eine andre den Magen und die Gedaͤrme angreifende Schaͤrfe die Urſache des Uebels iſt, großen Nutzen ſchaffen. Zu dieſer Abſicht giebt man mit Nutzen das Laudanum, das Diacodium, die ſchmerzſtillenden und Bibergeiltropfen u. d. g. jedoch muß man bey Verordnung dieſer Arznegen ſehr behutſam ſeyn. hier erzaͤhlten Dinge, die mit magenſtaͤrkenden Mitteln verſezten Opiate nehmen, als das Diaſ⸗ cordium, den Theriak und die Latwerge von Kieut. III. Band. F Hya⸗ Man kann auch, ſtatt der 82 2 Erſtes Buch. Hyacinth. Doch darf man alles dieſes nicht eher ſicher geben, als bis acht oder zehn Stunden nach dem erſten Ausbruche der Krankheit vergan⸗ gen ſind. Von den aͤußerlich aufgelegten Magen⸗ mitteln kann man ſich hier beynahe gar nichts verſprechen, weil. dieſe bey einer ſo ſchnellen Krankheit zu langſam wirken. Die erweichenden Dinge verſprechen zwar einen großen Nutzen, allein man kann ſie wegen des beſtaͤndigen Her⸗ umwerfens des Kranken nicht wohl auflegen. *) Von dem Durchfalle (Diarrhoea). De Durchfall ohne Blut iſt von dreyerley Gattung. Er iſt entweder ein eigentlicher Durchfall (diarrhoea), oder ein milchiger Bauch⸗ fluß (fluxus coeliacus), oder ein Bauchfluß von unverdauten Speiſen (lienteria). Bey dem ge⸗ woͤhnlichen Durchfalle ſind die Stuͤhle haͤufig, und beſtehen entweder aus Unrath, oder ſie ſind gallig, blutwaͤſſerig, ſchleimig, fett, colliquati⸗ viſch, eiterig u. ſ. f. Hiebey ſind ein Ekel vor den Speiſen, Aengſtlichkeiten und Ohnmachten, Blaͤhungen und ein Gemurmel im Bauche, Schmer⸗ zen *) Eher duͤrfte das laue Bad nuͤzlich ſeyn. A. d. Ueb. t in ſne Auf n unte rin geh an den! dermiſc enn de ufina Cgfel d feigen vr cs d Peſr 11 nt nter “ , r. uacn , tier Mun irdign 4 uſen) Dirmrd) im l Nr ui tichie 40 kai ei ihe 9 Feigen und Bon den innerlichen Krankheiten. 83 zen in den innern Theilen, der Stuhlzwang, eine Aufblaͤhung des Unterleibes, ein Krampf in den untern Gliedmaßen u. d. g. zugegen; und der Urin gehet in geringer Menge roͤthlich und truͤbe Den milchigen Bauchfluß erkennet man an den weißlichen, mit Nahrungsſaft und Scheim vermiſchten Stuͤhlen. Dieſer Zufall entſtehet, wenn der Milchſaft nicht in die Milchgefaͤße hin⸗ einkommen kann und es erfolget da bey ein ſaures Auf⸗ Lenbenſchmerzen, wozu ſich zuweilen noch ein Fieber einfindet. Der Urin iſt ebenfalls hefig, und er gehet nur in geringer Menge ab. — Die Schlüpfrigkeit der Gedaͤrme, wie ſie Celſus nennt (l& vitas inteſtinorum), erkennet män an dem Abgange von den halbgekochten und kaum verwandelten genoſſenen Nahrungsmitteln. Krankheit koͤmmt oft nach Durchfaͤllen oder Ruh⸗ Dieſe ren, ingleichen nach verſchiedenen langwierigen Krankheiten zum Vorſchein. Waͤhrend derſel ben iſt die Eßluſt entweder ungemein ſtark oder gaͤnz⸗ lich weggefallen; die Kraͤfte nehmen ab, und es ſtellen ſich die uͤbrigen oben gedachten Zufaͤlle ein. Endlich gehet auch noch ein dicker und leimartiger Urin in geringer Menge ab.. F 2² Die⸗ 84 Erſtes Buch. Dieſes ſind die Verſchiedenheiten der nicht blutigen Durchfaͤlle im Allgemeinen betrachtet. Es giebt aber auch noch unzaͤhlige andere, die, nach Beſchaffenheit des Alters und Tempera⸗ ments des Kranken, ſeiner Nahrungsmittel und Lebensart, der genommenen Arzneyen und an⸗ derer vorhergegangener oder annoch gegenwaͤr⸗ tiger Umſtaͤnde und Zufaͤlle, verſchieden ſind, und aus deren genauer Erwaͤgung man erſtlich in den Stand geſezt wird, die richtige Behand⸗ lungsart zu treffen. Dieſenigen Perſonen ſind beſonders zu Durchfaͤllen geneigt, die ſo leben, als wenn ſie alles vertragen könnten, ingleichen kachektiſche, gallenreiche und mit der Gicht be⸗ haftete Koͤrper. Er entſtehet bisweilen nach Er⸗ kaͤltungen der Fuͤße, nach gewiſſen Nahrungs⸗ mitteln, von dem Genuß eines ungewohnten Waſſers u. ſ. f. Ruͤhret er von purgierenden Arzneyen her, ſo heißt man ihn das allzu ſtarke Laxieren (hypercatharſis, und in Frankreich ſu⸗ perpurgation). Dem milchigen Bauchfluſſe ſind beſonders Kinder unterworfen; ſkorbutiſche Per⸗ ſonen hingegen verfallen leicht in die Schluͤpf⸗ rigkeit der Gedaͤrme. Endlich entſtehen alle dieſe Durchfaͤlle auch aus einer unordentlichen Lebens⸗ art und uͤblem Verhalten im Eſſen und Trinken. . Der Je⸗ Der ſten haͤu Schweie. und von ungewohn gefährlich lenſe, bbe ſolnuß mnn ann hie 5 ſten. Von in Wän heten N iit mn Unn Grungsntni Prehen m ni⸗ nn anc 4 8 4 . G e en 11, ien kein WD 6 4 Von den innerlichen Krankheiten. 8 Der Durchfall loͤſet ſich oft durch Brechen, einen haͤufigen Abgang des Harns oder durch Schweiße. Wenn er erſt kuͤrzli ch entſtanden iſt, und von einer Erkaͤltung, oder von Speiſen und ungewohntem Waſſer herruͤhret, ſo iſt er gar nicht gefaͤhrlich und laͤßt bald nach. Dauret er aber lange, oder entſpringet er von andern Urſachen, ſo muß man ihn fuͤr bedenklich halten; beſonders wenn die Kraͤfte des Patien ten dabey abneh⸗ men. Von dieſer Art ſind die Durchfaͤlle, welche ein geheimer K Kummer unterhaͤlt, dem gar nicht abzuhelfen iſt, ſo lange die Urſache w ahret, und worauf zulezt eine toͤbliche Abzehrung erfolget. Der Durchfall wird um deſto gefaͤhrlicher geach⸗ tet, ſe mehr der Unrath ſtinket und in Anſehung ſeiner Farbe von der natuͤrlichen Beſchaffenheit abweichet. Er verurſachet endlich eine ſehr be⸗ ſchwerliche Cur, wenn ſchlimme Zufaͤlle, als ein Fieber mit heftigem Durſte „Bauchgrimmen und Stuhlzwang, Bangigkeiten und Schlucken, kalte Schweiße und Ohnmachten u. ſ. f. damit verkn uͤpft ſind. Der gallige Durchfall koͤmmt bisweilen zu der Gallenkrankheit noch hinzu, oder er verwan⸗ delt ſich in die rothe Ruhr. Der fettige Durch⸗ fall, den man den colliquativiſchen nennt, gehet endlich in die Abzehrung uͤber. Der eiterige iſt 86 Eerſtes Buch. zuweilen heilſam, weil oft dadurch die in den innern Theilen befindlichen Eitergeſchwuͤre ſich voͤllig von ihrem Eiter entledigen; außerdem aber iſt er toͤdtlich. In hitzigen Krankheiten iſt der Durchfall oft kritiſch, aber in den erſten Tagen und wir haben ſchon oben bemerkt, daß er in den Bruſtkrankheiten oft Todesgefahr bringe. Wenn waſſerſuͤchtige Perſonen keine Erleichterung nach dem Durchfalle bekommen, ſo kann ihr Leben nicht mehr gerettet werden. Der Durchfall iſe ferner bey Wunden, beſonders bey Kopfwunden, allemal ein ſchlimmes Zeichen. Bey Schwangern iſt er furchtbar und bey Woͤchnerinnen aͤußerſt gefaͤhrlich. Lungenſuͤchtige werden durch ihn end⸗ lich ganz und gar abgezehret. — Was die Schluͤpfrigkeit der Daͤrme anbelangt, ſo iſt ſie zwar ziemlich in jebem Alter gefaͤhrlich, alte Leute aber reißt ſie in kurzem dahin. — Von dem milchigen Bauchfluſſe hingegen verſpricht man ſich gute Folgen, wenn er von einer uͤberhand⸗ genommenen innern Verſchleimung ſeinen Ur⸗ ſprung hat. Ruͤhrt er aber im Gegentheil von einem weſentlichen Fehler in dem Bau irgend eines innern Theils her ſe iſt der Tod zu er⸗ warten. Bey JVon eh der n Durchfat ſunge Schle Plchſaft nic Plcharfahe erblichet Enn ien und 5 Durnnteng, der hinne ſet. 3 Geſngen, de Wurn de ſo flrrzne ) uin Nſſſeſin pn ſtatde dder umibr n ut hn ſcher ſen nn nuitſi nnſi Ehetet Und nan ꝰð ſſch hwuüre — 4 urch die n den telgt ac 8 echterinn i iann ihe Der Durtt hen Feyinm MEtongt ner unen en orh ht ů 14 e Grlch Gele . Ny 87 Bey der Oefnung ſolcher Perſonen, die an dem Durchfalle verſtorben, findet man eine große Menge Schleim in den erſten Wegen, daher der Milchſaft nicht wohl von den Muͤndungen der Milchgefaͤße eingeſogen werden konnte. Man er blicket Entzuͤndungen, Geſchwuͤre, Brandflek⸗ ken und Faͤulniß ſowohl in dem Magen als Darmkanal, und die innere ſammergleiche Haut Von den innerlichen Krankheiten. der Gedaͤrme (tunica bombycina) iſt oft voͤllig abgekrazt. Zuweilen iſt der Magen ſo zuſammen gezogen, daß er nicht dicker als ein Darm iſt. Wenn der Durchfall auf die rothe Ruhr folget, ſo findet man ſehr viel Narben oder calloͤſe Stel⸗ len, wodurch die Oefnungen der Milchgefaͤße verſchloſſen wurden. Die Gedaͤrme haͤngen an⸗ einander oder ſind in einen Klumpen zuſammen gewachſen, entzuͤndet, mit Knoten beſezt, ver⸗ haͤrtet, brandig und durchbohret. Bald iſt die Leber ſehr groß, bald aber ſehr klein und wider⸗ natuͤrlich verſchrumpelt. Man findet ſie ſcirrhoͤs, verhaͤrtet und wie ausgekocht, und ſo duͤrre, daß man ſie beynahe zerreiben kann. Sie iſt hin und wieder entzuͤndet; es ſind in derſelben Eitergeſchwuͤre, Baͤlgleinsgeſchwuͤlſte und Wuͤr⸗ mer; und man erblicket in ihr Knoten oder an⸗ gefaulte Flecke. In der Gallenblaſe trift man F§ 4 eine 88 eine kupfergruͤne und ſchwaͤrzliche Galle oder ſtei⸗ Haſelnuß Das Netz iſt ungewoͤhnlich dick, ver⸗ haͤrtet oder von der Faͤulniß angegangen. Ich harber, die Flecke. dem Ausfuͤhrungsgange derſelben findet man t Erſtes Buch. nerne Concretion an. Die Milz iſt von erſtau⸗ nender Groͤße, mit einer dicken Haut uͤberzogen und calloͤs, faulig, oder wie ein Brey, und ſie zerfließt bey der geringſten Beruͤhrung. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt verhaͤrtet, und in kleine Steine. Die Gekroͤs druͤſen ſind verſtopft, und ſehr viele davon erreichen die Groͤße einer will verſchiedene Gattungen von Geſchwuͤlſten, Anhaͤufungen von Jauche und Eiter, und andere Maͤngel, die man ſowohl in der Bruſt als im Unrterleibe ſiehet, mit gutem Bedacht hier nicht beruͤhren, weil ſie hieher nicht gehoͤren. Eben dergleichen Fehler findet man auch bey denen Perſonen, welche an der Schluͤpfrigkeit der Ge⸗ daͤrme geſtorben ſind. Beſonders aber ſind bey ihnen die Gedaͤrme dick und calloͤs, faulig und in Brand gerathen. Auch das Gekröſe iſt voll Verſtopfungen, Das Aderlaſſen thut waͤhrend der heftigſten Schmerzen zuweilen bey einigen eine ſehr gute Wirkung; doch muͤſſen die Kraͤfte daſſelbe ver⸗ ſtat⸗ Eitergeſchwuͤre und verfaulter Iun de un; auße . Daß d Etacken erf Nben geſagt achten, des ſehn werhen, lche Eiimn Ceuene vor ſuiſtn len d Ueln perg Uinden e Munna rs r en . t men ſlten Den nden hii dn nthe he Gale ner ſe dig iſt bon aſen 1 Halt ubertege in Be, und hrung. Die t Kaherict, u lben fnit niſen ſid wi 1 bie 6 vöhrlch bic d. Cntgangn. ton Geſcniin Etr, oN t 4 Prtthe i t eirn. W. e e — N arß . alos/ lig 6 Bi⸗ 1 u Urfan a den Arzneyen die vorzuͤglichſten, Von den innerlichen Krankheiten. 89 ſtatten; außerdem iſt es unnuͤtz oder gar ſchaͤd⸗ lich. Daß der Durchfall nach einem von freyen Stuͤcken erfolgten Brechen aufhoͤre/ iſt ſchon oben geſagt worden. Es iſt daher leicht zu er⸗ achten, daß die Brechmittel von gutem Nutzen ſeyn werden, und dieſes bezeuget auch die taͤg⸗ liche Erfahrung. cacuanha vortrefliche Dienſie, und ſie iſt ohn⸗ e ſtreitig bey dem Durchfalle allen andern Brech⸗ Eben ſo zutraͤglich ſind die mitteln vorzuziehen. gelinden abfuͤhrenden Mittel, naͤmlich die Rha⸗ barber, die Tamarinden, die Myrobalanen, die Manna und Caſſia, welche Dinge gelinde Stuͤhle erregen und dadurch oft den Durchfall ſtillen. Hat man dieſe Mittel gebraucht, ſo ſind bey ſolchen Durchfaͤllen, welche von der Galle oder In dieſem Falle leiſtet die Ipe⸗ andern hitzigen Urſachen herruͤh ken/ die kuͤhlen⸗ z3. B. der Sauer⸗ ampfer, Waſſer mit Citronen⸗ oder Johannis⸗ beerſaft vermiſcht, Molken, oder der Salpeter, als welche den von der in Bewegung gerathenen Galle veranlaßten Durchfall ſicher ſtillen. π In dieſem Falle ſowohl als auch alsdenn, wenn auf ſtarke Purgiermittel eine zu heftige Wirkung er⸗ folgt, welche Art von Durchfalle unerfahrne F S Aerz⸗ 9% Erſtes Buch. Aerzte und Quackſalber oft verurſachen, *) thun die beruhigenden und betaͤubenden Arzneyen, als das Laudanum, Diacodium, die ſchmerzſtillen⸗ den Tropfen, die Hundszungenpillen u. ſ. f. vor⸗ trefliche Dienſte. Die Erfahrung aber hat mich gelehret, daß dieſe leztern Arzneyen dagegen bey blutwaͤſſerigen und andern Arten von Durchfalen, mehrentheils nichts ausrichten. Nach dem Gebrauch dieſer Mittel kann man ſich erſt der magenſtaͤrkenden bedienen. Unter dieſen ſind der Wermuth und das Tauſendguͤl⸗ denkraut, die Chinarinde, der Zimmet und weiße Zimmet, das Diaſcordium und der Theriac, der Eyper⸗ und ſpaniſche Wein u. ſ. f. die gewoͤhn⸗ lichſten. helfen wollen, ſo kann man zuſammenziehende Arzneyen verordnen, als z. B. den Wintergruͤn, die Granataͤpfelbluͤhte und rothen Roſen, die Tormentille und Simarouba, die Gerberrinde (ſamac) Hundsroſen und Granatenrinde, die japaniſche Erde, das Drachenblut und den Aca⸗ cien⸗ *) Iſt ein harzigtes Purgiermittel die Urſache des all⸗ zuheftigen Purgierens, ſo iſt ein maͤßiger Genuß des Kern oder eines ſptrituoͤſen Getraͤnkes dienlich Jedoch wenn alle dieſe Mittel gar nichts ——— Von ſaſt, wi ſereitete ſe Stahlmi en, ſondert ſeben. De ſummenzeh danit men an i 6 Schefell he N Mett ſt ſo ten hertungen aniſer; 1 Kran Von den innerlichen Krantheiten. 91 ſühn in cienſaft, wie auch einen aus Roſen, Quitten u. n iua il ſ. f. bereiteten Saft. Hierher gehèren auch noch du ſomſln die Stahlmittel, welche nicht nur zuſammenzie⸗ Nanſim hen, ſondern auch noch andere heilſame Kraͤfte gahn ſanh haben. Doch muß man im Gebrauche dieſer zu⸗ ehen dagege hh ſammenziehenden Mittel gar ſehr vorſichtig ſeyn, nnn Dutf⸗, damit man nicht durch deren Gebrauch, ſo wie man im Spruͤchworte ſagt, den Wolf in dem Ilud Schafſtall verſchließe. Denn wenn man ſelbige Wen M zur Unzeit, oder eher als es gut iſt, gebrauchen Mdnch laͤßt, ſo kann man dadurch Entzuͤndungen, Ver⸗ Zunnt mti haͤrtungen und Verſtopfungen, welche weit ge⸗ der ein/h fahrlicher als der zu ſtillende Durchfall ſind, N e gein veranlaſſen: ‚ſo daß es oft, wenn man dieſe Iitit s Dinge zu unrechter Zeit giebt, das groͤßte Gluͤck emnnt e fuͤr den Kranken iſt, wenn ſie gar nichts thun. nu unf Endlich thut oft die Milch nach vergeblichem Cher n Gebrauch aller andern Arzneyen, das, was der n em Arzt ſo ſehnlich wuͤnſchet. Eben dieſe Huͤlfe be⸗ . umnn Nwirken auch die mineraliſchen Waſſer zu Forges, un ny Plombieres, Bourbon l'Archambaut u. a. welche die Aerzte, wenn nichts weiter helfen will, end⸗ — lich noch zu verordnen pflegen “ Was den fieberhaften Durchfall anbelangt, ne rlinn ſo ſind dabey die die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel 4 und N 92 Erſtes Buch. und Reiswaſſer, das ſogenannte weiße Decoct (decoctum album) u. ſ. f. Ferner ſind die gelind abfuͤhrenden Mittel, als die Caſſia und Manna, ingleichen die ſchlafbefoͤrdernden, z. B. das Dia⸗ codium, Laudanum, Diaſcordium u. d. g. von gutem Nutzen. Endlich darf man auch die ein⸗ ſaugenden, z. B. Krebsaugen, Korallen, und andre, und endlich die ſchweißbefoͤrdernden, und unter dieſen vorzuͤglich den mineraliſchen Kermes, nicht verachten. . Faſt eben auf dieſe Art behandelt: man die Schluͤpfrigkeit der Gedaͤrme, in welcher die ein⸗ ſaugenden und magenſtaͤrkenden Mittel noch ſchick⸗ licher zu ſeyn ſcheinen. Unter jenen ſind die mancherley Schalen und die Korallen: unter dieſen der Wermuth, die Rhabarber, Chinarinde, Muſkatennuͤſſe, Quittenaͤpfel, geroͤſtetes Brod mit gutem ſtarken Weine beſprenget u. d. g. die ge⸗ woͤhnlichſten. Was den milchigen Bauchfluß an⸗ belangt, ſo kann man zuvoͤrderſt die allgemeinen Mittel, und hernach die Rhabarber, den Wer⸗ muth, das Tauſendguͤldenkraut und andre bittre Kraͤuter verordnuen. Wenn aber bey dieſer Krank⸗ heit ſich ein Verdacht einer im Gekroͤſe liegenden Verſtopfung aͤußert, ſo kann man ſich der Stahl⸗ und andrer erofnenden Mittel zu gehoͤriger Zeit mit Von fit guten Clen Gettun Nimnpfende, ſloſtiere non Nenlich a des Mage⸗ zu baechte die Dorante Rekung e (er ſclie die W der, h daglichen, rkanſen u tſe En Ralenpeſere Uklnduen Denn lle l 1tgten llen lch e — En, ſon =ã e= Kanken chs der dlch uber Nr , - nn weſe Dore ner nd diegin aſſa ind Nenen ,. DN an Netn 1, Kortler, zbeſeünnhn u nereſſſchen airot de ℳ e e G ie Suin w arber, linn a Von den innerlichen Krankheiten. 93 mit gutem Nutzen bedienen. Ueberdem ſind bey allen Gattungen des Durchfalles die die Schaͤrfe daͤmpfende, beruhigende oder zuſammenziehende Klyſtiere nach Befinden der Umſtaͤnde nicht un⸗ dienlich, auch ſind die aͤußerlich auf die Gegend des Magens zu legenden ſtaͤrkenden Mittel nicht zu verachten. Wir haben bereits erwaͤhnet, daß die Durchfaͤlle ſich oft durch natuͤrliche ver wrih die Kunſt erregte Schweiße loͤſen. Man kann daher ſchließen, daß die Bewegung des Koͤrpers, die Reiſen und das Reiben, wie auch warme Baͤder, Hemden von feinem Flanell und andre dergleichen Dinge, welche die Ausduͤnſtung zu be⸗ foͤrdern pflegen, nuͤzlich ſeyn muͤſſen. Es iſt endlich durch die Erfahrung beſtaͤtigt, daß der Eheſtand vielen Perſonen bey dieſer Beſchwerde geholfen habe. Alle bisher gethane Vorſchlaͤge aber uͤbertrift eine gute und wohl eingerichtete Lebensordnung; bda man denn alle Fleiſchſpeiſen, die rohen Fruͤchte, Sallat u. d. g. vermeiden muß. Da aber bey den Durch⸗ faͤllen auch oft die bewaͤhrteſten Huͤlfsmittel nichtes helfen, ſo mangelt es nicht an Beyſpielen, wo die Kranken, wenn ſie des langwierigen Ge⸗ brauchs der ohne Nutzen genommenen Arzneyen endlich uͤberdruͤßig geworden ſind, die ganze Cur der Nalur uͤberlaſſen, oder zu den ſogenannten Haut⸗ y 4½ Erſtes Buch. Baustittel ihre Zuflucht genommen haben, welche gar oft die beſte Wirkung thun. Gar oft gerathen ſolche Kranke gar den Marktſchreyern in die Huͤnde⸗ Von dem blutigen Bauchfluſſe (alvi AHuxus cruentus). Der iſt eben ſowohl, als der vorher ab⸗ gehandelte Duſchfall von dreyerley Art, naͤmlich die rothe Ruhr, der Leberfluß und der blutige Magen⸗ und Gekroͤſefluß; wozu man noch den goldnen Ader fluß ſetzen kann, durch welchen, wenn er mit einem ordentlichen Durch⸗ falle vergeſellſchaftet iſt, ſich viele Aerzte hinter⸗ gehen laſſen. — Von der rothen Ruhr den An⸗ ſang zu machen, ſo i iſt ſelbige bald eine hitzige, bald eine chroniſche, bald eine epidemiſche Krank⸗ heit, beſonders zu Ende des Sommers und bey einer Herbſtwitterung. Sie wird aber, wenn der Winter kommt, gelinder und laͤßt nach. Meh⸗ rentheils hebt ſie ſich mit einem Schauer und Fieber an; darauf folget Durſt, Leibſchneiden, Hitze in den innern Theilen; ſchleimige, felte, dunkelgelbe, lauchgrüne und blutige Stuͤhl e: eine oͤftere RNeigung zum Stuhlgange oder Stahl⸗ zwang Von ſbeng u. ſ. ſe leicht ho Uderſtuſſe u Verſchiedenh weill ole d haben. D Kranihet deigsfele; Ur he botn Nehalten ww noch aber gen Ne Fr⸗ unhe, Vyuluf ſer Muneadricke len n mn ) nanchen Nu detniſch itten e des = = == 16 d iſt n Nerten Kücct un/ ſius, N k ann in heitd l j 14 enge el 2, ord d e n Dul n 1 uf 1. e gan 11 1 KAderfluſſe unterſcheiden. Verſchiedenheiten nicht allezeit ſo augenſcheinlich, hlige Stufen haben. Das Ruhrfieber, ſo beym Anfange der Kranjheit ganz ſchwach iſt, nimmt nach und nach Von den innerlichen Krantheiten. 95 ſie leicht von dem Leber⸗Gekroͤs⸗ und goldnen Es ſind jedoch dieſe weil alle dieſe Krankheiten faſt unzaͤ dergeſtalt zu, daß es oft die Oberhand behaͤlt, oder daß die Krankheit fuͤr ein boͤsartiges Fie⸗ ber, wozu ein blutiger Durchfall ſich geſellet hat, gehalten wird. Erſt ſind die Stuͤhle gaig, her⸗ nach aber mit Blut vermiſcht; und indeſſen kla⸗ gen die Kranken uͤber einen uͤblen Geſchmack im Munde, Ekel vor Speiſen, Schlafloſigkeit und Verluſt aller Kraͤfte. Bey manchen kommt noch Magendruͤcken, Brechen und Blaͤhungen darzu; in der Folge dieſer Zufaͤlle werden die Staͤhle ſchleimig, dem Theer aͤhnlich, blutwaͤſſerig oder eiterig; ja oft gehen Stuͤckgen Fleiſch und Fa⸗ ſern von Daͤrmen ab, und zuwellen ſcheinet ſich endlich eine Schluͤpfrigkeit der Daͤrme dabey ein⸗ zufinden. Ich muß hiebey noch bemerken, daß bey manchen Epidemien die Stuͤhle nicht mit Blut vermiſcht ſind, und doch die Krankheit in allen uͤbrigen Erſcheinungen eine voͤllige Ruhr in, ſo daß ſie al lodenn von der Gallentrankheit nicht zwang u. ſ. f. und an dieſen Zeichen kann man 96 Erſtes Buch. nicht viel wenn ein denn kein Brechen darzu kommt. Daher iſt es Wunder, daß die Beſchreibung dieſer Krankheit in vielen Schriften unter veyderley Aufſchriften gefunden wird. Bald iſt die rothe Ruhr gelinde, ohne Fieber und mit keinen traurigen Zufaͤllen begleitet, und wird die gutartige genannt. Bald aber iſt ſie heftig und anſteckend, und heißt wegen der da⸗ mit verknuͤpften ſchweren Zufaͤlle die boͤbartige Ruhr. Bep dieſer leztern bricht ein Fieber aus; es gehet zuweilen helles Blut weg; die Zunge iſt trocken, mit Schleim uͤberzogen und hat viele NRNiſſe; in dem Munde erheben ſich kleine Ge⸗ ſchwuͤre und Schwaͤmmchen; es ſtellet ſich ein uͤbermaͤßiges Brechen ein, und auf der Haut faͤhret zuweilen ein purpurrokher Ausſchlag auf. Hierzu kommt ber Schlucken, Wahnſinn, Zuckun⸗ gen und andere bey boͤsartigen Fiebern gewoͤhn⸗ liche traurige Zufaͤlle. Sind die Schmerzen um den Nabel herum, und die Stuͤhle colliquativiſch oder ganz duͤnne und fluͤſſig, ſo kann man ſicher ſchließen, daß die duͤnnen Gedaͤrme leiden. Die Krankheit geht aber nach und nach auch in die dicken Gedaͤrme, und verurſachet einen beſchwer⸗ lichen Stuhlzwang, von welchem bisweilen ein Vor⸗ verſchieden zu ſeyn ſcheinet, beſonders Ver Uefan des lsgetnergett ſe Deffrung Ceffnung ge ltiheſſſche don der N der gehens von Gelen or intiffe ugstnitel d wtan fingtiſe Menſſen 9 ulin, e⸗ lhifetben lſiben iſ, e hei lng Piic n iie en 1 ile eniß / le de n irc ntet 5 t, bie es llrun ungen hen met du ut d lilt n I I — S S* —— SeeS=— — . ſchint bettdet Unt. De ſe Deſchntun diſt en untn Me d ſeißt wegen N nfälle d die e Von den innerlichen Krankheiten. 97 Vorfall des Afters entſpringet; ja beh manchen ausgemergelten Perſonen wird der Maſtdarm und die Oeffnung deſſelben gelaͤhmet, ſo daß dieſe Oeffnung geſpalten iſt und offen ſtehen bleibet. uelheliſch⸗ und ſkorbukiſche Perſonen werden leicht von der Ruhr befallen, beſonders wenn ſie in der Lebensordnung ausſchweifen. Sie entſteher von Gallenfiebern, von eiskaltem Waſſertrinken, von unreifem Obſt und andern ſchlechten Nah⸗ rungsmitteln; von heftigen Purgiermitteln, von der unreinen Luft i in Laͤgern, Krankenhaͤuſern und Gefaͤngniſſen, oder wo eine zu große Menge von Menſchen beyſammen iſt. Wir muͤſſen noch an⸗ merken, daß man faͤlſchlich bey dergleichen her⸗ umgehenden Ruhren das Obſt als eine Urſache derſelben anſicht: es iſt vielmehr, wenn es nur, wie der beruͤhm te Tiſſot erinnert, deſſen Mei⸗ nung auch meine vielfaͤltigen Erfahrungen be⸗ ſtaͤtigen, voͤllig reif und von guter Art iſt, ſehr dienlich bey dieſer Krankheit. / Der wahre Leberfluß (Auxus hepaticus) gehoͤret unter die ſeltnen Krankheiten, wenn man nicht, wie es uͤblich iſt, alle demſelben aͤhr liche Ausleerungen mit dieſem Namen belegen will. Bey dem wahren bLeberfluſſe ſind die Stuͤhle mit etwas Blut vermiſcht, oder ſie ſehen wie Fleiſch⸗ Lieut. II. Band. G waſ⸗ 98 Erſtes Buch. waſſer aus. Er iſt mit einem ſchleichenden Fie⸗ keit im Munde vergeſellſchaftet. Ueberdem gehen Blaͤhungen ab, der Urin iſt gallig, die rechte Seite iſt unter den kurzen Rippen angeſchwollen, ſchmerzhaft und hart angeſpannt. Das Geſicht hat eine gelbliche Farbe, es ſtellet ſich ein Huſten und erſchwertes Odemholen ein, und endlich kommt Blut zum Munde und zur Naſe heraus. Einige unter den Neuern haben faͤlſchlich dieſe Krankheit fuͤr einen innerlichen goldnen Aderfluß gehalten; die an Leichnamen gemachten Bemer⸗ kungen aber ſcheinen zu beweiſen, daß die Alten mit Recht den Sitz der Krankheit in der Leber geſucht haben. Außerdem iſt auch das aus den innern Gefaͤßen der goldnen Aber abgehenoe Blut allezeit rein, und niemals mit dem Stuhl⸗ gange genau vermiſcht. Ferner entſtehet der Le⸗ berfluß oͤfters nach der gelben Sucht, und der Entzuͤndung und andern Krankheiten der Leber; und beſonders pflegen hypochondriſche Perſonen, welche beſtaͤndig uͤber die Leber klagen, davon be⸗ fallen zu werden. Es giebt noch eine andere Art von blutigem Durchfalle, wo oͤfters das Blut in der groͤßten Menge durch den Stuhl fortgehet, welcher d e — Jon E rothen N ber, einem Eckel vor Speiſen und einer Bittere jd den man den Mage CTUenhüs g N fen goldnen N Die an Lei Kigen, bo⸗ ſenn ben c denn Dl Mſdern er Net uge Nn uh e r nen, en Gebern ſſefh Oene in cnn Vite ! 1 Helenge ine Fiten Damnfn ncſ dieſen ſiht; und inn nlſet, ſ fe A i icheden Fi⸗ int Din u h “ Nuce den angeſtrin, ln ſh en hur⸗ in d we r Ne henn ben fiſen Ki⸗ nach dem Blukbrechen erfolget. n gn ha⸗ 8 genucn n iſen y N M i, Heit in de det e⸗ auch ds Nui a Mar 15 mt er eufict ANd 1 Srdt/9 Nh D glhonn ℳ 4 ℳ ihe hein un No It e 18 4 t in de e ters gelanget, herruͤhret. dene Farben, nachdem es lange oder nicht lange im Darmkanal ſich verhalten hat; es iſt auch nach dieſem Verhaͤltniß der Geſtank heftig oder nicht; und wenn nun dieſe Maſſe in Faͤulniß Von den innerlichen Krunkheiren. der rothen Ruhr, von dem beberfluſſe und von dem goldnen Aderfluſſe gar ſehr verſchieden iſt, und den man wegen ſeines doppelten Urſprun⸗ ges den Magen⸗ und Gekroͤſeblutfluß (alvi fluxus cruentus gaſtro- -meſentericus) benennen koͤnnte. Die an Leichnamen angeſtellten Unterſuchungen zeigen, daß dieſe Art von Blutfluß aus den zer⸗ 99 riſſenen Gefaͤßen des Magens oder Gekroͤſes komme; daher ſiehet man, warum er meiſtens Das durch den Maſtdarm abgehende Blut hat nach der Laͤnge gen und nach dem Sitz der Krankheit, der baloͤ dicken Gedaͤrmen iſt, ein vielfaches Anſehen. Es iſt daherbald rein und hellroth, bald mit dem Stuhlgange auf das genaueſte vermiſcht und hefig⸗ bald ohne, bald mit Geſtank welches von der Weite des Weges, ehe es zur Oeffnung des Af⸗ Es hat auch verſchie⸗ uͤbergehet, ſo wird ſie zu einem hoͤchſtſchaͤdlichen Eifte, das nicht nur Ohnmachten, ſondern ſelbſt G 2 den der Zeit und des Aufenthalts in den erſten We⸗ im Magen, bald in den duͤnnen, bald in den Erſies Buch. den Tod bewirkt. melancholiſche und ſkorbutiſche Perſonen damit befallen zu werden pflegen. Ich muß noch an⸗ merken, daß das Blut zuweilen durch die Waͤnde der Darmgefaͤße durchſchwitze (per diapedeſin), daraus ein gewiſſer lichtrother Gekroͤsfluß oder auch Leberfl uß entſtehet; aber die bey beyden Zu⸗ faͤllen oben angegebenen Zeichen heben allen Zwei⸗ fel. Man muß auch den Abgang einer ſchwarz⸗ gruͤnen Galle durch Stuͤhle von dem wahren Blute wohl zu unterſcheiden wiſſen weil man . ſich ſelbſt bey der Beſichtigung hiebey micht ſe⸗ ten irren kann. Bey der gelinden rothen Ruhr hat man faſt gar nichts zu befuͤrchten; und wenn dabey hef⸗ tige Schweiße ausbrechen, ſo iſt Hoffnung zur Geneſung vorhanden. Alsdenn aber iſt ſie ge⸗ faͤhrlich, wenn das F Fieber immer ſtaͤrker wird/ das heftige Leibſchneiden ſich vermehret, die Kraͤfte des Kranken ſinken; ein Brechen, der Schlucken und die Schwaͤmme ſich einſtellen, der Leib ſich ſetzet, der Stuhlgang außerordentlich uͤbel Daß dieſer blutige Magen⸗ und Gekroͤſefluß wegen der ſchwarzen Stuͤhle von dem Hippokrates die ſchwarze Krankheit genen⸗ net worden, haben wir bereits oben erwaͤhnet; und die Aerzte wiſſen ſehr wohl, daß beſonders Von iel richet ag der inr ſenn endlie ſlle die S der kalt we den Nabel des Blues Munn /r. ſhe den Ahr zaglei Kecben hel, it ol,ner ſe holen ſſhin herſn nin ſt die N d e 4 1 ilige Nien⸗ warzen Süfltn e Krantſet genn 8 oben anchne; 6l, ds iinns 4 Perſonn dunt m nn n luntded (Ne upten, er Gekrii ℳ4 die ben Ne. ſohen dlnd inn 2 Von den innerlichen Krankheiten. 101 uͤbel riechet oder eiterig iſt, und man Faſern von der innern Darmhaut darinnen bemerket; wenn endlich bey der Fortdauer der uͤbrigen Zu⸗ faͤlle die Schmerzen gaͤnzlich aufhoͤren, die Glie⸗ der kalt werden u. ſ. f. Wenn die Schmerzen um den Nabel herum zunehmen, und der Abgang des Blutes ſich dabey vermehret, ſo iſt eine Ent⸗ zuͤndung in den duͤnnen Daͤrmen zu vermuthen, welche den Tod beſchleuniget. Erfolgt bey der Ruhr zugleich ein Abgang von ſchwarzer Galle, ſo ſterben die Kranken meiſtens innerhalb vier Dagen; uͤberſtehen ſie aber dieſe vier Tage, ſo kommen ſie mit dem Leben davon. Bey Kindern und alten Leuten, bey kachektiſchen und ſkorbu⸗ tiſchen Perſonen, ingleichen bey Sechswoͤchnerin⸗ nen iſt die Ruhr beſonders gefaͤhrlich. Es iſt zu merken, daß dieſe Krankheit, wenn ſie ſchon vorbey iſt, oft wiederkommt, woferne man dieſe Ruͤckfaͤlle nicht durch ein gutes Verhalten in der Lebensordnung zu verhuͤten ſucht; außerdem ver. wandelt ſie ſich auch gern in einen hartnaͤckigen Durchfall, Wird die Ruhr zur Unzeit geſtopft, ſo faͤllt die Materie der Krankheit auf die Leber und verurſacht Eiterungen in derſelben; oder ſie wirft ſich auf die Gliedmaßen, und bringt die reißende Gicht hervor, wie nach dem Hippo⸗ G 3 kra⸗ 102 Erſtes Buch. krates viele Aerzte bemerkt haben; oder es ent⸗ ſtehet aus eben dieſer Urſache eine Engbruͤſtigkeit und Waſſerſucht Von der nicht blutigen Ruhr (dyſenteria incruenta, dyſenterie blanche ); wel⸗ che eben ſo gefaͤhrlich und mit der Gallenkrank⸗ heit beynahe einerley iſt, haben wir ſchon oben gehandelt. Der keberfluß iſt in der That nicht ſo ſchreck⸗ haft als die Ruhr, aber viel langwieriger, und es folgt auf ihn die Kachexie, Waſſerſucht und Auszehrung. — Der blutige Magen⸗ und Ge⸗ kroͤsfluß hat wegen des großen Blutverluſtes, oder der in dem lang verhaltenen Gebluͤte ent⸗ ſtehenden Faͤulniß, einen ſehr ungewiſſen Aus⸗ gang, weil dieſe beyden Umſtaͤnde, wie bereits gedacht, ſehr bedenkliche Zufaͤlle erregen koͤnnen. Man haͤlt ihn fuͤr toͤdtlich, wenn er zu faulen Fiiebern und andern zweydeutigen Krankheiten ſich geſellet. Endlich moͤgen ſich diejenigen, welche ſchon ein oder etliche mal davon befallen wor⸗ den, in Acht nehmen, daß er nicht wieder komme. Bey der Oeffnung ſolcher Perſonen, welche an der rothen Ruhr geſtorben ſind, findet man ſowohl in den Gallenbehaͤltniſſen als in den Ge⸗ daͤrmen eine lauchgruͤne, dunkelgelbe oder ſchwarze Galle. Dieſe Eingeweide ſind ſo duͤrre wie Per⸗ gament, Von 5 ſement, au laſen vnd eerderbt, 1 hrande an in denſelben pockenartig ander herp⸗ leim . rſftol he litt u. ſ. nich die ge s ſe in it Neor iit ſf ue hen kel girih ſaagſchoe fuſan; W Rie innern len hon o en de ſiſe gefert hei dder ſfult, und hclit eſt heſ ſde . 4en; dder ant tine Engtriſigtet ſcht blatgen Re gtie Dhudhe) b t der Galatnth zun die ſhor ke Det mchiſe ungwierige Vaſerit un e Ditet, n mwin Btunit cbnn Gllit ℳ he gerſe ſar Kinde, n ile artnn e genr a /1 n Kuthit⸗ 8 Ueiſenige, uer Ndn n cen vie ma ☛ = ſin u⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 103 gament, außerordentlich von Blaͤhungen aufge⸗ blaſen und entzuͤndet, voll Wuͤrmer, von Eiter verderbt, von Geſchwuͤren zerfreſſen und vom Brande angegangen und zerriſſen. Man entdecket in denſelben Knoten, Verhaͤrtungen, calloͤſe Flecke, pockenartige Blattern u. d. g, Sie ſind mit ein⸗ ander verwachſen und gleichſam an einander ge⸗ leimt. An dem Magen iſt viel Widernatuͤrliches; er iſt voll von kleinen Geſchwuͤren, ſeirrhoͤs, ver⸗ haͤrtet u. ſ. f. Die Leber ſieht blaulich aus, hat nicht die gehoͤrige Groͤße, iſt dichter und feſter als ſie im natuͤrlichen Zuſtande zu ſeyn pfleget, in Brand gerathen oder angefault. Das Ge⸗ kroͤſe iſt verſtopft, voll Eiterſammlungen, und von dem kalten Brande angegriffen. Das Netz iſt gruͤnlich, verhaͤrtet und angefault. Die Milz iſt angeſchwollen, und wie in einem Brey zer⸗ floſſen; anderer Maͤngel und verſchiedener um die innern Theile herum befindlicher Anhaͤufun⸗ gen von allerhand Feuchtigkeiten zu geſchweigen. Bey denen Perſonen, welche an dem Leber⸗ fluſſe geſtorben ſind, findet man die Leber zum Theil oder voͤllig in Faͤulniß gerathen und ver⸗ faulet, und die eigene aͤußere Haut derſelben enthaͤlt oft wie ein Sack eine Materie, welche jauchig oder wie Fleiſchwaſſer ausſiehet. Bey G 4 man⸗ 104 Erſtes Buch. manchen iſt ſie, ohne einiges Zeichen der Faͤul⸗ niß, entzuͤndet und verſtopfet; ob aber bey der⸗ gleichen Perſonen ein wirklicher Leberfluß zuge⸗ gen geweſen, iſt allerdings zweifelhaft. Sollte man aus dieſer bemerkten Verunſtaltung der Le⸗ ber nicht ſchließen duͤrfen, daß der Leberfluß von einer Aufloͤſung der Leber durch die Faͤulniß her⸗ ruͤhre? Man kann jedoch nicht entdecken, auf was fuͤr einem Wege dieſe Materie in den Darme kanal koͤmmt. Wahrſcheinlicher Weiſe muß die⸗ ſes durch den bekannten Gallengang geſchehen wenn man gleich nicht deutlich einſehen kann, wie bey einer ſo gewaltigen Zerſtoͤrung der Leber die Aeſte der Gallengaͤnge unverletzt bleiben koͤn⸗ nen. Endlich muß ich noch anfuͤhren, daß man zuweilen die Leber in einer gleichen Faͤulniß fin⸗ det, ohnerachtet doch kein Leberfluß ſich bey Leb⸗ zeiten ſolcher Perſonen eingeſtellet hat. Dieſes Ausfuͤbrungsgefaͤße ſelbſt zerſtoͤrt oder zuſammen⸗ gedruͤckt ſind, oder der Abgang dieſer Materie in die Gedaͤrme ſonſt auf eine andere Weiſe ver⸗ hindert worden iſt. Behpy denen Perſonen, welche an einem aus dem Magen und Gekroͤſe herruͤhrenden Blutfluſſe geſtorben find, findet man bey der Oeffnung den lee⸗ N ſeren und Pinden an ſchnet; t⸗ ſeirnatüͤrtid cnen D don unt Pelchtig ſun e unnie ſein cGgettuch Me n 6 len Den ſrſ i ade n Ngen P kiͤhef ert, die ihen de fiut b ahe leſ den lebefſiß ae flheſt. Sole ſaliung de d⸗ D — 2 E = — — aun hn h ſi Ofinat Von den innerlichen Krankheiten, 105 leeren und gewundnen Darm entzuͤndet, von Winden aufgetrieben und mit Brandflecken ge⸗ zeichnet; vorzuͤglich aber iſt der große Danm wi⸗ dernatuͤrlich aufgeblaͤhet und erweitert. In dem ganzen Darmkanal findet man eine Anhaͤufung von einer ſchwarzen blutigen und uͤͤbelriechenden Feuchtigkeit, die ſich innerhalb deſſelben, und zwar bey den mehreſten in einer großen Menge, geſammlet hat. Das Netz iſt verzehret, die Le⸗ ber klein und die Gallenblaſe aufgeſchwollen. Wo eigentlich der Sitz der Krankheit ſey, kann ich nicht mit Gewißheit angeben, weil mankihn bald im Magen, bald in den duͤnnen, bald in den dicken Gedaͤrmen und oft lediglich in dem blin⸗ den Darme findet, in welchem zanz allein und ſonſt nirgends eine Spur von Blut zu ſehen iſt. Ueberdem iſt das Retz und Gekroͤſe ausgezehret und zuſammengeſchrumpelt. Die Leber iſt bey ei⸗ nigen verſtopft, verhaͤrtet, oder vertrocknet; die Milz welk und faulig, und die Milz⸗ und Ge⸗ kroͤsgefaͤße bald außerordentlich voll, bald aus⸗ geleert. Es iſt aber auch merkwuͤrdig, daß man alle dieſe Maͤngel bey vielen Perſonen, welche dieſ Gekroͤsruhr niemals gehabt haben, nach dem Todhe entdecket. G 5 Die 106 Erſtes Buch. Die Behandlung der rothen Ruhr muß man zuvoͤrderſt mit Aderlaͤſſen anfangen „wenn der Puls und die Kraͤfte ſolches verſtatten, und die epidemiſche Beſchaffenheit dieſer Ruhr nicht ein anders erfodert. Iſt die Bewegung des Bluts hiedurch gemaͤßiget worden, ſo erhaͤlt man durch ein Brechmittel die geſchwindeſte Huͤlfe. Die Ipecacuanha, welche bey dieſer Krankheit eine ſp eciſiſche Wirkung dem Vorgeben nach haben ſoll, iſt nicht viel nuͤtzlicher als andere lͤhnliche Arzneyen. Eben ſo wenig verdienet das mit Wachs bereitete Glas des Spiesglaſes (vitrum antimonii ceratum), wenn gleich in neueren Zei⸗ ten viel Ruͤhmens davon gemacht wird, meines Erachtens einigen Vorzug; es iſt aber auch ſchon nicht ſo beruͤhmt mehr, als es noch vor Kurzem war. Die abfuͤhrenden Mittel, naͤmlich die Manna und die Tamarinden, die Rhabarber und das Purgierextraet (extraétum catholicum) fann man ſicher nehmen laſſen. Die die Schaͤrfe daͤm⸗ pfenden Mittel ſind von einem ausgebreiteten Nutzen, als naͤmlich die jungen Huͤner⸗ und Kalbfleiſchbruͤhen, der Reiß⸗ und Gerſtenſchleim, die Molken, der ſogenannte weiße Trank, das ſuͤße Mandeloͤl, der Wallrath u. d. g. Manche loben die Milch, wenn ſie mit drey Theilen Waſ⸗ Gon ſgekocht u wofern dar Nittels ber den Aitaln B. dem ter derſet Nroßen V funden, 9 ſrh Munn ſent ſch larndthi Urigens t ene c den nne herel Niche Mhrden Neſhong ſhmmnfi lch die , Eif ton *) die lact r he n Nhufmn ngen won ie ekſattn, md i ict. ung N ud gairt deſt hiſe ſſer Puttik in vehen uni andere N endient da eegois in n man gt nnd ſtcherale goch berc h Bon den innerlichen Krankheiten. 107 ſer gekocht und in großer Menge getrunken wird, *) wofern das Fieber nicht den Gebrauch dieſes Mittels verbietet. Auch kann man den kuͤhlen⸗ den Mitteln ihr billiges Lob nicht verſagen, als z. B. dem Waſſer mit Citronenſaft oder Salpe⸗ ter verſetzt, einem Trank von Bibernell und der großen Wallwurz u. ſ. f. Endlich habe ich ge⸗ funden, daß viele Kranke vollkommen geneſen ſind, wenn ſie einige Tage nichts als bloßes Waſ⸗ ſer zu ſich genommen haben. Doch iſt es zuweie len noͤthig, die allgemeinen Mittel vorauszuſchicken. Uebrigens iſt das Waſſer auch in dieſer Krank⸗ heit eine ſo vortreffliche Sache, daß es, ſo wie bey dem groͤßten Theil aller Krankheiten, im An⸗ fange derſelben ſeines gleichen nicht hat, Naͤchſt dieſen allen thun in der Folge die be⸗ ruhigenden Mittel vorzuͤgliche Dienſte, ſowohl die ſchmerzſtillenden, als z. B. der Campher, der ſchmerzſtillende mineraliſche Liquor u. ſ. w. als auch die betaͤubenden, z. B. das Laudanum, der Salt von weiß em Mohn ‚ die ſchmerzſtinenden Tro⸗ *) Die Milch, in welcher das Netz eines Thieres ge⸗ kocht worden, oder die ſonſt mit duͤnnen Fettigkeiten verbunden iſt, ingleichen Staͤrke in Milch gekocht, und andre ähnliche Dinge ſind vorzuͤglich nuͤtzlich, A⸗ d. N. Tropfen des Sydenham u. a. d. g. die man ſonen ve auch fuͤglich mit abfuͤhrenden Mitteln verſetzen e mrtſes kann, wenn man nur keine Merkmale vom heißen e Geund Brande verſpuͤret. Die Wund⸗ und balſami⸗ ſe tic die ſchen Mittel ſind auch zukraͤglich, als z. B. das m chit Johanniskraut, das Wintergruͤn, der Balſam gedene grn von Copaiva und des Locatellus u. a. d. g. ę wieder geß⸗ Bey manchen helfen ſchweißbefoͤrdernde Arzneyen, Deée als Scorzonere, Chingwurzel, Franzoſenholz u. inſth i d. g. Auch kann man die bekannten einſaugen. egen den Mittel mit Nutzen geben; hingegen muß man en ud n mit den magenſtaͤrkenden und zuſammenziehenden n din behutſam verfahren. Wenn ſolche aber zu rech mfehn ter Zeit verordnet werden, ſo pflegen ſie der gief t⸗ Krankheit vollends ein Enbe zu machen. Hier⸗ W her gehoͤren die wilden Roſen⸗ und Granatene ig blaͤhten, die Tormentille, die Simaruba, die ⸗ bey den Neuern mit Recht ſo ſehr geprieſen iceſi wird, *) der Schleedorn, Maſtix, Alaun, die mb imn Sahlmittel, das Diaſcordium, der Theriak u. litſe goſi ſ. f. Die vortrefliche Wirkung der Milchdiaͤt bey lentin dieſer Krankheit iſt jedermann bekannt, desglei⸗ we ze 4 chen der Waſſer zu Forges und andrer Geſund⸗ * in brun⸗ e nin 1*) ) Die golumbewunzel n und viele andere ahnliche Mittel . 4 A. d. 11. a N Rn Wiln uſe tringletun gi und l Sðõ rin, N N Strls 1 4 ) ſrhenir hene Feareſce⸗ 3 Uinpr Mnrte ſlche 7 ſo i! f, t em d Er N Simumdt, ſr ſ⸗ dui ehiine enm 6 NNlt Bon den innerlichen Krankheiten. 109 brunnen, welche nach dem vergeblichem Gebrauch der auserleſenſten Arzneyen doch den Kranken zu ihrer Geſundheit verhelfen. Man weiß endlich, wie viel die Veraͤnderung der Luft und des Cli⸗ ma thut, wodurch oft ganz allein ſchon aufge⸗ gebene Kranke, die eine chroniſche Ruhr hattein, wieder geſund worden ſind. Die Schaͤrfe daͤmpfenden und reinigen den Kiy⸗ ftiere ſind zu Anfange ſowohl als waͤhrend der ganzen Krankheit mit großem Nutzen zu gebrau⸗ chen und nicht zu vernachlaͤßigen. Die in den er⸗ ſten Tagen der Krankheit ſchicklichen die Schaͤrfe⸗ daͤmpfenden Klyſtiere pflegt man aus Milch; aus⸗ Bruͤhen, welche aus Kaldaunen oder Koͤpfen vott Schoͤpſen gekocht werden, aus einem Decoct dorꝛ Nindsmagen (juſculum omaſorum) der Althee Koͤnigskerzen, Leinſamen u. d. g. zu verfertigern. Nachher laͤßt man wundreinigende Klyſtiere ſetzen, und nimmt darzu Johaͤnniskrauk, Wintergruͤn, rothe Roſen, Roſenzucker; Eyerdotter, Honig, Terpentin u. ſ. f. mit welchen Dingen man audh noch den Campher oft fuͤglich verbinden kann. Einen geringen Nutzen leiſten die aͤußerlichen ſo⸗ wohl erweichenden als ſtaͤrtenden Mittel; ſedoch⸗ verſchaffen ſie bisweilen einige Erleichterung. Die⸗ ſer Huͤlfsmittel pflegt man ſich bey allen Arten DUD; von 110 Erſtes Buch. von rothen Ruhren zu bedienen. leicht abzuſehen ſeyn, daß man nach dem Befin⸗ den der Umſtaͤnde eine Auswahl darinnen ma⸗ chen, und daher, wenn dieſe Krankheit etwas ſogenanntes boͤsartiges bey ſich hat, eine zuſam⸗ mengeſetzte Methode befolgen muͤſſe. Hierzu kommt noch, daß nicht bey allen Arten von epidemiſche RKuhren, weil ſie einander ſelten vollkommen aͤhn⸗ lich ſind, einerley Behandlungsart Statt finden kann. So iſt z. B. das Aderlaſſen nach der ver⸗ ſchiedenen Witterung und verſchiedenen Natur der Krankheit bald heilſam bald toͤdlich; eben dieſes gilt auch von der Ipecacuanha, Simaruba, Milch u. ſ. f. Man muß ſich daher alle moͤgliche Muͤhe ge⸗ ben, daß man zuvoͤrderſt von der eigentlichen Art der Krankheit und den in der Luft ſteckenden unreinen Duͤnſten eine Kenntniß erlange; außer⸗ dem muß man mit den Huͤlfsmitteln bedaͤchtige Verſuche machen, weil man die mehreſtenmale erſt nach einigen gemachten Proben den wahren Heilungsweg entdecket. gen, welche von dieſer Krankheit ſich zu erholen anfangen, die heftigen Bewegungen des Gemuͤths und Koͤrpers, die kalte Luft, das Zuckerwerk und bie Unordnungen in Speiſen und Getraͤnken ſorg⸗ faͤltig vermeiden; weil dieſes alles, wie die . fah⸗ Es wird aͤber Endlich muͤſſen diejeni⸗ Vaon ſhhung gan Purſachen Dosſent ug des de ſgen iſt n dadon ſchr Un alſo n gen/ ⸗9 (hcegten 1 cheen iffnende vrs Mhnellrſech Whrgger / ocg hen 6 liſt Kotß iigenin d niücer lan Ne Unter ſind Wron, . iſt N Von den innerlichen Krankheiten. 111 iee kahrung gar oft lehret, ſehr leich einen Ruͤckfall verurſachen kann. Dasſenige, was von der beſondern Behand⸗ lung des Leber, und Gekroͤsblutfluſſes noch zu ſagen iſt, muͤſſen wir deshalben kurz faſſen, weil davon ſehr wenige Bemerkungen vorhanden ſind. Um alſo von dem Leberfluſſe den Aufang zu ma⸗ chen, ſo laͤßt ſich aus allen bisher von andern angezeigten und meinen eigenen Bemerkungen ſo viel ſchließen, daß verſchiedene temperirende, er⸗ oͤffnende und bittre Pflanzen von den Alten nicht ohne Urſache fuͤr auf die Leber vorzuͤglich wirkende Arzneyen (hepaticæ) gehalten worden ſind, weil nach dem Gebrauch der allgemeinen Mittel bey dieſer Krankheit, wenn ſie nur nicht bereits zu on N tief eingewurzelt iſt, wohl nichts wirkſameres . und nuͤtzlicheres als dieſelben gefunden werden 22 kann. Die auserleſenſten und gewoͤhnlichſten dar⸗ unter ſind das Leberkraut, die Odermennige, der Wegwart, der Loͤwenzahn, die Hirſchzunge, das king Tauſendguͤldenkraut, die Rhabarber u. ſ. f. Man uin 1 nimmt auch nach Befinden der Umſtaͤnde andre, ebe naͤmlich einſaugende, magenſtaͤrkende, ſtarke er⸗ d 3 oͤffnende und ſchweißtreibende Mittel zu Huͤlfe . welche oft Nutzen geſchafft haben. Wenn aber 1gn 1d Genn th der Magen die Milch vertraͤgt und man ſelbige s ℳ DH zu n d uae ahl Miung po 2 Kuntgt tbe ich det in e niſe hente en don oß , toltni dutt Ent aſet nach ben hicdanhtr dlc int 4, Gimmk? lenigich S n dali n; AA gid tn 1 nc Uenbe 9 112 zu rechter Zeit verordnet, ſo iſt ſie, nach meiner Erfahrung ſo gut und heilſam, als die auserle⸗ ſenſten Arzneyen aus der Apotheke. Was die Cur des aus dem Magen oder Ge⸗ kroſe herruͤhrenden Blutkfiuſſes anbelangt, ſo muß man ſeine Bemühungen zuvoͤrderſt dahin richten, daß man das in dem Darmcanal befindliche ausgetretene Gebluͤte fortſchaffe, damit es nicht, wenn es lange daſelbſt ſitzen bleibt, in Faͤulniß uͤbergehe. Doch muß man ſich zur Erreichung dieſer Abſicht lediglich der Klyſtiere bedienen, und auch mit dieſen behutſamn verfahren, damit man den Blutgang dadurch nicht vermehret. Hernach thun die der Faͤulniß widerſtehenden ſauern Dinge vörtreffliche Dienſte, welche nicht nur den Blut⸗ fluß zu ſtillen, ſondern aͤuch der Faͤulniß des ſtockenden Blutes zu widerſtehen im Stande ſind. Die Huͤnerbruͤhe, oder der Reißſchleim mit dem Eitroͤnenſaft oder der Rabelſchen Eſſenz verſetzt, ſind hierzu die vorzuͤglichſten. Zuweilen haben die natuͤrlichen Balſame, als der peruvianiſche, der tolutaniſche u. ſ. f. geholfen. Der innerliche Gebrauch des Chamillentranks oͤder die davon bereiteten Klyſtiere ſollen auch gaͤnz vortrefflich ſeyn. Man beſchließet die Cur mit einer abfuͤh⸗ kenden Arzuey, welche aber ſo eingerichtet iuc muß⸗ heit kann lournel de ber Mo, leſen nid in hen En an 6 Neſes Hoen hbic nt Ule ſtrarti Greitte) f fHerchlgr oe Rſihen Ze oder den de ſichten han nhelt dent Pubenwuͤrmn ſfräre in ſt der daben en oen mu Liat II iſemu n, d Rtich Nhete. mn Vaze he anbeetg derf diſe ih unntt fil heft nkt i unt hſiere eher fihten d tcheuden ſueh e nißt i l ſhen in Stm iiſcln 4 ſchen n⸗ 4 . i⸗ oder eiterartige Materie ab. zuſtellen. Von den innerlichen Krankheiten. 113 muß, daß man den Kranken nicht etwa einen gefaͤhrlichen Ruͤckfall errege. Von der eigentli⸗ chen Beſchaffenheit und Behandlung dieſer Krank⸗ heit kann man uͤbrigens ein mehreres in dem Journal de Medicine vom Merz 1758 und Decem⸗ ber 1760, wo genau davon gehandelt iſt, nach⸗ leſen und ſich daſelbſt guten Raths erholen. Von dem Stuhlzwange (tenesmus). E⸗ iſt bekannt, daß man die oͤftere Neigung zum Stuhlgange alſo benennet. Bald iſt dieſes Beſtreben voͤllig ohne Abgang, bald geht zugleich mit dem Unrathe eine ſchleimige, blutige Der Stuhlzwang (Epreintes) pflegt, wie oben gedacht, bey der ro⸗ then Ruhr oder bey den Durchfaͤllen ſich mit eine Ferner entſtehet er vom Blaſenſtein, oder den von einer jeden andern Urſache verur⸗ ſachten Harnwinden, Ingleichen erreget und un⸗ terhaͤlt denſelben die goldne Ader, die kleinern Madenwuͤrmer, die Geſchwuͤre und die Hohlge⸗ (wure im After u. ſ. f. Bey ſchwangern Per⸗ ſonen iſt der Stuhlzwanz nicht ohne Gefahr, weil man dabey einen unzeitigen Abgang der Frucht beſorgen muß. Ueberdem iſt der wahr ſcheinliche Lieut. III. Band. H Aus⸗ 114 erſtes Buch. Ausgang deſſelben nach Beſchaffenheit der Haupk zufaͤlliger Weiſe einfin⸗ det, verſchieden; und blos die genaue Kenntniß derſelben kann uns bey der Behandlung dieſer krankheit, wobey er ſich Krankheit leiten. Es giebt aber doch einige dabey dienliche Arzneyen, welche das Kuͤtzeln, das die Kranken im Maſtdarme empfinden, es entſtehe daſſelbe nun woher es wolle, zu vermindern im Stande ſind. ner⸗ oder Reißbruͤhe und die Molken oder die Milch ſelbſt. Auch ſind gelinde abfuͤhrende Mit⸗ Dergleichen ſind die Emulſionen, die Huͤ⸗ tel, als z. B. die Manna, Caſſia, Tamarinden, Rhabarber u. ſ. f. nicht undienlich. Ferner kann man dabey mit Nutzen verſchiedene einſaugende, desgleichen einige bey der Ruhr gewoͤhnliche Mit⸗ tel verordnen, welche den Stuhlzwang ſtillen koͤn⸗ nen, woferne nur die uͤbrigen Umſtaͤnde auch bey dieſer Wirkung das ihrige thun. Die beſte Huͤlfe aber verſchaffen die aͤußerlichen Huͤlfsmittel, wor⸗ unter vorzuͤglich die bekannten die Schaͤrfe daͤm⸗ pfenden und reinigenden Klyſtiere gehoͤren, in welchen man, wenn ſonſt nichts ſolches verhin⸗ dert, weiße Mohnloͤpfe kochen laſſen kann. Fer⸗ ner kann man mit gutem Erfolg der Halbbaͤder, erweichender und zertheilen der Baͤhungen und beſon⸗ N ders de 1l ſch bedi len warmne hawuezel) arhen d den Getfen acle 1, lce nn ſin tih ee mnnfn iſftt Wunne , ſhſee ſenhe ſ Ud It het de halt Viſ aft n deſe nders der in Milch gekochten Holunderbluͤh⸗ n ſich bedienen. Eben ſo heilſam iſt der Dampf hu in vom warmen Waſſer, oder von der gekochten Al⸗ uſnz i theewurzel, den Koͤnigskerzenblumen und andern Pflanzen dieſer Art. Endlich ruͤhmet man noch nng duſe den Gebrauch der aͤußerlich eingeriebenen Pap⸗ ikiit Peſalbe, des Hirſchunſchlitts, des Eerdles und fſche . andrer dergleichen Mittel an. rn in mn ih Von der Erſchwerung und Verhaͤrtung des Stuhlganges (alvus adſtricta). Umurſa eg giebt viele Perſonen beyderley Geſchlechts, mru welche nur aller drey bis vier Tage einmal einſugen offnen Leib haben; andre bleiben zehn bis zwoͤlf whhhe Tage verſtopft, wenn ſie gleich einen oͤftern Trieb unfunf dazu bekommen. Einige, welche ſehr wenig zu fin uuh ſich nehmen, haben woͤchentlich nur einmal Stuhl. Die eſ efehi gang, und ſind doch voͤllig geſund dabey; ja es di farnnh giebt geſunde Perſonen, welche viel eſſen „ und iͤt doch nicht oͤfterer zu Stuhle gehen. Man ſindet 1e N img eine Nachricht von einer Weibsperſon, welche nur ſite uſt alle zwey bis drey Wochen einmal zu Stuhle ge. ſn imi trieben worden iſt; desgleichen von einem voll⸗ i il kommen geſunben Prediger, der von ſeiner Kind⸗ hire er n heit an nur alle vier und zwanzig Tage einmal O H 2 offe⸗ 116 Erſtes Buch. offenen Leib hatte, und deſſen Unrath ſo hart wie Ziegenkoth war. Laͤnger anhaltende Verſtopfun⸗ gen aber ſind ein ſeltner Fall, wenn man nicht voͤllig ohne Nahrungsmittel bleibet. Eine zu lange Verhaltung der Leibesoͤffnung iſt niemals ohne Gefahr, ſondern ziehet vielmehr verſchiedene Un⸗ gemaͤchlichkeiten nach ſich, oder erreget auch ſchwere Krankheiten. Denn es beklagen ſich der⸗ gleichen Leute uͤber die Erzeugung vieler Blaͤhun⸗ gen; ſie haben Anfaͤlle von der goldnen Ader, Bauchgrimmen und Aengſtlichkeit, einen bittern Geſchmack im Munde und Ekel fuͤr Speiſen. Der Leib tritt zuweilen mit einer laͤſtigen Hitze auf; es ſtellet ſich eine Windſucht ein; der Kopf iſt ſchwindlich, ſchmerzhaft und ſchwer; das Othem⸗ ſchoͤpfen wird ihnen erſchweret, und ihre Kraͤfte ſinken. Manche muͤſſen den Stuhl mit ſolcher Gewalt wegpreſſen, daß ihnen das Blut davon aus der Naſe ſpringt. Bey einigen koͤmmt ein Fieber mit Durſt, Ekel u. ſ. f. zum Vorſchein. Ueberdem verurſacht die hartnaͤckige V Verſtopfung des Leibes, einen Vorfall des Maſtdarms, einen Blutabgang und Ohnmachten. Eben daher ent⸗ ſtehet zuweilen eine Entzundung des Unterleibes, , die Darmgicht, die fallende Sucht, der Schlagfluß u. d. g. Den; mehreſten aber thut die Verſtopfung kei⸗ n inn Schaden ſtiſchen, ſtort in herſenen ben einen de pied ſe noch ner haufigen M der Uet mr, heß henſenen Spe n einer ſchi Whametäriich Es hat ſch n Wihunen ue er iunher y latgetnngne in Miſtinn der filt Ne S nnn iimn luluan nhenm Pr ſle ſ pe ebniſenn Mmi 1 eſ ft Un = 6h. n Uunt letd Chaltech Menin l, w laibet burn mthr tatin 81 de a Ir 6MN* Gung n Crd n Ne K⸗ Nücet/ hint de ei! eun D ſicht ; N V nd ſcoe, an Nhk u E 1l hen deg unie/ 1, 1 46 1e = teten Perſonen vorzuͤglich eigen. Von den innerlichen Krankheiten. 117 keinen Schaden; und ſie iſt melancholiſchen, hy⸗ ſteriſchen, ſkorbutiſchen und mit der Gicht behaf⸗ Die Gelehrten haben einen beſondern Hang dazu; und endlich wird ſie noch durch haͤufig erregte Schweiße, ei⸗ nen haͤufigen Genuß der Milch u. ſ. f. vermehret. Bey der Unterſuchung der todten Koͤrper fin⸗ det man, daß die Gedaͤrme von der Menge der genoſſenen Speiſen, von verhaͤrtetem Unrath, oder von einer ſchleimigen und vertrockneten Materie widernatuͤrlich vollgepfropft und erweitert ſind. Es hat ſich in denſelben eine große Menge von Blaͤhungen verhalten; ſie ſind verſchiedentlich unter einander verwickelt, von einer angehaͤuften * Menge von Knoten verſtopft, und man entdecket [Steine darinnen, ders iſt von den Ueberbleibſeln von Speiſen uͤber⸗ fuͤllt. Der Zwoͤlffingerdarm beſon⸗ Der Grimmdarm und die andern dicken Daͤrme ſind mit verhaͤrtetem oder gleichſam ver⸗ ſteinertem Unrath verſtopft. Man hat gefunden, daß in dem Grimmdarm drey und mehr Pfunde Kirſch⸗ und Pfirſichkerne geſtecket haben. Es war derſelbe ſo weit wie der Magen und da; wo die Erweiterung aufhoͤrt, zuſammengezogen und mit einem fleiſchigen Ringe, gleich als mit ei⸗ nem Schliegunſtel⸗ zugeſchnuͤrt. Man erblicket H 3 i⸗ in dem gewundenen Darme ſehr große Fleiſchge⸗ waͤchſe, calloͤſe Flecken (occalleſcentiæ), oder knorpelartige Gewaͤchſe, welche den Canal veren⸗ gern oder voͤllig verſchließen. Der Darmeanal iſt durch die Beruͤhrung der an beyden innern Seiten befindlichen Geſchwuͤre verwachſen gefun⸗ den worden. Man erblickt dieſe Eingeweide an⸗ gefault oder in Brand gerathen; oft ſind ſie ge⸗ borſten, und die darinnen vorher befindlichen Un⸗ YII8 reinigkeiten ſind nun in die Hoͤhle des Unterlei⸗ bes ausgeleert. Man bemerket hin und wieder zuſammengewachſene Falten, oder Narben, welche den Canal verengern. Der Grimmdarm iſt er⸗ ſtaunend vergroͤßert und von ſeinem Platze gewi⸗ chen. Eben ſo ſehr iſt auch der Maſtdarm aus⸗ gedehnt, und bisweilen mit einer weißlichen gleich⸗ ſam gypsartigen Maſſe angefuͤllt, oder von einer verhaͤrteten Geſchwulſt verſchloſſen oder endlich mit der Blaſe verwachſen. Ferner iſt der Magen oft von ſeinem Orte verdraͤngt. Die Leber findet man verhaͤrtet „und die Gallenblaſe bald voͤllig leer, bald ſtrotzend voll von Galle oder ſteinartigen Ver⸗ wachſungen. Die große Druͤſe unter dem Ma⸗ gen iſt widernatuͤrlich groß und verhaͤrtet. Die Milz iſt ungeheuer groß, und ſie ſchwankt an den erſchlafften Baͤndern. Das Retz findet wa Don Hin un aus dem futter und d len herpoeran fammendrde Zerplozen n Elite in d ſer berſchi un Nückenn Dirme dernn Mieig Vurifunen g hneltan ſchen itih Hüfe N eden Wern h. callere che int zn. Da der an igle Von den innerlichen Krankheiten. 119 ſehr diek, faulig und an die Gedaͤrme angewach⸗ ſen. Hin und wieder erblickt man Geſchwöuͤlſte, die aus dem Magen, dem Gekroͤſe, der Gebaͤr⸗ mutter und der Mutterſcheide und andern Thei⸗ len hervorragen, und oͤfters den Darmcanal zu⸗ fammendr uͤcken. Die Blaſe iſt endlich bis zum e Zerplatzen mit Urin erfuͤllt, oder es ſind große hotha hl⸗ natt hin de Node de brnm zon ſennke uch N Peer it a iͤl er⸗ le 1 tet werden. Steine in derſelben. Man trifft auch noch zu⸗ weilen verſchiedene Fehler in dem Gehirn und dem Ruͤckenmark an, welche eine Laͤhmung der Daͤrme verurſachen. Diejenige Hartleibigkeit, welche die andern Verrichtungen nicht ſtoͤret, iſt ohne Gefahr, und bey derſelben nichts zu thun; denn man weiß, daß viele Perſonen alt geworden ſind, und ſich vollkommen wohl beſfunden haben, ohnerachtet ſie nur alle drey oder vier Tage und laͤnger einmal offnen Leib hatten. Ganz anders aber verhaͤlt ſich die Sache, wenn von dieſer Verſtopfung verſchie⸗ dene Ungemaͤchlichkeiten entſpringen, woraus eine Entzuͤndung, Darmgicht, heftige Leibesſchmerzen, Haͤmorrhoidalſchmerzen, ein Vorfaͤll des Maſtdarms u. ſ. f. entſtehen kann. Es muͤſſen daher durch ſchickliche Huͤlfsmittel dergleichen Zufaͤlle verhuͤ⸗ Ob nun gleich faſt jedermann weiß, was alsdenn zu thun ſey, ſo will ich doch kuͤrz⸗ 4 lich 1220 Erſtes Buch. lich die vornehmſten in dieſem Falle gewoͤhnlichen Mittel anzeigen. Bisweilen iſt das Aderlaſſen dienli ch, beſon⸗ ders bey vollbluͤtigen Perſonen und ſolchen, die zu Entzuͤndungen geneigt ſind. Die uͤbrigen ge⸗ braͤuchlichſten Huͤlfsmittel aber bey der Hartlei⸗ bigkeit ſind die verduͤnnenden und Laxiermittel, als z. B. Molken, Aufguͤſſe von weißen Mangold oder Bingelkraut, von wildem Mangold (lapa- thum), von Braunkohl, kleinen Roſinen, Da⸗ maſceniſchen Pflaumen, ein kalter Trank von Malden⸗ und Altheenblumen, ſuͤßes Mandeloͤl, Caſſia, Manna, Tamarinden u. d. g. Einigen hilft die Chinarinde, wenn man ſie taͤglich in kleinen Doſen giebt, andern der Syrup von En⸗ zian u. ſ. f. Auch hat bisweilen der rohe Wein⸗ ſtein, wenn man ihn zu ſechs Quentchen in Bruͤhe trinken laſſen, ſehr gute Wirkung gethan. Was die abfuͤhrenden Mittel anbelangt, als naͤmlich die Rhabarber, das Polychreſtſalz, das Seignette⸗ oder Ebshammer Salz, die Senesblaͤtter u. d. g. ſo darf man dieſe nicht leicht geben, weil ſie nach vollbrachter Ausleerung eine noch groͤßere Trockenheit zuruͤcklaſſen. Vielen hilft Roggenbrod, kaltes Fleiſch, kalt gewordene Milch, Gartenfruͤchte, Obſt, Erdbeeren, Wein⸗ — Jon Pintrauben Eey einigen ier Coffte ſit gaten ſen c ⸗ athmmen, ſhlafen /9 M Nuge Aubachtend den ſnd an Ahie ſa An, g Lenne), n Dinzniun ſt Nen gen ade S Eift Koe Uuche nan ſfrunn, nhn n ſee Die Wül ün ſ e ſur hech n Vſtr Mcer ale geittiche n duih 6 n NN n mhumt uun Neßne futu Dat ſies 86 Gus atlink 1 6 – 6 fites e⸗ Ne⸗ einathmen. pfleget. Von den innerlichen Krankheiten. 121 Weintrauben . Feigen, gekochte Aepfel u. ſ. f. Bepy einigen leiſtet ein Trank, der aus Korn wie der Coffee bereitet wird, oder geroͤſtetes Brod mit gutem Oele befeuchtet, nuͤzliche Dienſte. Vie⸗ len iſt es zutraͤglich, wenn ſie fruͤh die freye Luft Wieder andre nehmen, ehe ſie ſich ſchlafen legen, einen ſtarken Trunk Waſſer mit gutem Nutzen zu ſich; vieler andrer nicht allezeit zu verachtender Hausmittel zu geſchweigen. Ueber⸗ dem ſind auch die erweichenden und abfuͤhrenden Klyſtiere ſehr zutraͤglich, wozu man Oel und Butter, gemeines oder gegrabenes Salz (ſal gemmæ), und verſchiedene Latwergen, als das Diaphoͤnicum, Katholicum u. ſ. f. zu nehmen pflegt. Man reizet den Maſtdarm durch Kuͤgel⸗ chen oder Stuhlzaͤpfchen von Wachsſtock, Speck, Seife, gekochtem Honig, Cacoa⸗Butter u. ſ. f. welche man mit Steinſalz, Jalappe, Lerchen⸗ ſchwamm, Aloe, Colloquinten, Euphorbium und andern reizenden Mitteln wirkſamer zu machen Die Salbe von dem Schweinbrod (ar- thanita), welche man beſonders Kindern auf den Leib zu ſchmieren pflegt, achten die Aerzte nicht ſo gar hoch. Hingegen preiſen ſie die aus bloſ⸗ ſem Waſſer oder erweichenden Mitteln bereiteten Baͤder oder Halbbaͤder deſto mehr an, Erſtes Buch. Alle dieſe Huͤlfsmittel aber ſind nicht ver⸗ moͤgend, den widernatuͤrlichen Widerſtand zu heben, wenn nach unbedachtſamem Gebrauche einſaugender Arzneyen oder aus irgend einer andern Urſache der Unrath trocken geworden iſt, ſich verhaͤrtet und gleichſam verſteinert hat, und in dem allzuſehr erweiterten Maſtdarme ſtecket. In dieſem Falle muß man mit einem hoͤlzernen oder ſilbernen Spatel die verhaͤrteten Stuͤcken in dem Maſtdarme zerſchneiden, damit ſie als⸗ denn durch Klyſtiere herausgebracht werden koͤn⸗ nen. Ich kenne ein vornehmes Frauenzimmer, welche nur vermittelſt dieſer Huͤlfe, woran ſie ſich auch ſchon gewoͤhnet hatte, die Woche zwey⸗ bis dreymal offenen Leib bekam. Endlich giebt es auch Perſonen, welche bey dergleichen Ver⸗ ſtopfungen gar nichts gebrauchen, ſondern ſich blos dadurch helfen, daß ſie eine Weile mit bloßen Fuͤßen herumgehen, ohnerachtet ſie ſich dadurch zugleich oft Leibesſchmerzen verurſa⸗ 122 Von A W Riſ Gii ſhren N Uhre Ni ſiſe elees Altlche B Nen iſ. in den feng aunt nfiltie , N iß ſhilen, un unſe i Nii ſi Nine h N Mn nuͤßte ſin we nden vogt ehone / Mſen, nu 4 ſleige in it m Wefn ſanen beng uut nnd ir En Kcei Nekiun ſe⸗4. Dipzen een nit anin iſn rhütumn a hemit Crutt na⸗ ni ugt ihren Namen erhalten hat. ohne Ruͤckſicht auf die Von den innerlichen Krankheiten. Von den Leibes⸗ oder Colikſchmerzen (colicus dolor). 123¾ 5§5 iſt gewiß, daß dieſe Krankheit von dem Grimmdarm, der den Namen Colon fuͤhret, Man pflegt aber Ableitung (etymologia) dieſes Wortes faſt alle heftige Schmerzen des Unterleibes alſo zu benennen, deren Sitz und ei⸗ gentliche Beſchaffenheit mehrentheils ganz verbor⸗ gen iſt. Daher koͤmmt es, daß das, was man in den Schriften der Aerzte davon findet, mei⸗ ſtens dunkel, verwirrt, oder mit Schulwitz an⸗ gefuͤllt iſt. Es ertellet hieraus, wie ſchwer es ſey, die aͤchte Colik von der unaͤchten zu unter⸗ ſcheiden; und es iſt nicht zu verwundern, wenn unvorſichtige und in aren Urtheilen voreilige Aerzte dabey Fehler begehen, welche ſich bey der Oefnung ſolcher Perſonen nach ihrem Tode zei⸗ gen, und oft an dem Tode Urſache geweſen ſind. Man muͤßte eine mehr als menſchliche Klugheit beſitzen, wenn man ſich aus dieſem Labyrinth ſinden wollte. Ich uͤberlaſſe es alſo denen, eine genaue Schilderung aller Verſchiedenheiten zu machen, welche gern Hypotheſen erdichten, und will hier meinem Plan zu Folge nur dasjenige mit⸗ Erſtes Buch. mittheilen, was ich aus eigenen Bemerkungen geſammelt habe, welches, wenn es gleich nichts vollſtaͤndiges iſt, doch, meines Erachtens, mit der Vernunft und Erfahrung uͤbereinſtimmet. Ich verſtehe demnach unter den G Eolikſchmer⸗ zen diejenigen unangenehmen und ſchmerzhaften Empfindungen welche ſich an dieſem oder jenem Theile des Darmcanals aͤußern. Sie zeigen ſich in viererley Geſtalten: daher denn auch eben ſo viel Arten von der Colik entſtehen, als naͤmlich die gallige (bilioſa), die von Blaͤhungen entſprin⸗ gende (flatulenta), die krampfhafte (ſpasmodica), und die Bleycolik (ſaturnina), deren jede ich be⸗ ſonders abhandeln will. Die Zeichen der Gallencolik ſind ein Durſt und bitterer Geſchmack im Munde, eine Hitze in den innern Theilen, und eine gallige Beſchaffen⸗ heit der durch den Stuhl und das Brechen ab⸗ gehenden Unreinigkeiten. Der Schmerz iſt meh⸗ rentheils heftig, und iſt bald an einem beſtimm⸗ ten Orte, bald ſchleicht er aus einem Theile in den andern, bald ſcheint er in dem ganzen Darm⸗ canal umher zu ziehen. Wenn der leere und der gewundene Darm leidet, ſo iſt der Schmerz um den Nabel herum. Wird der Schmerz in dem Ruͤcken empfunden, ſo leidet der Zwoͤlffinger⸗ darm nne, Jo Mertn und aber dien uſin n Mage r gcht bi fiagen tie Zehen Ae. Sitit kne Mton ein gen ſie n egt oft luſt uann liſte lun gr Phnuenen uts de ieder hof de gen N n lr Nern⸗ ben ug 1 che nn Ma e 1n Denrinn 16 ſotn bereinſtnae den & 10 Hen vh in Het, ls Uin lihengen 4 Men H non e . Von den innerlichen Krankheiten. 12½ darm und der Anfang des leeren Darms. Wenn aber die Urſache in dem Grimmdarme ſtecket, ſo aͤußert ſich der Schmerz in der Gegend unter dem Magen und unter den kurzen Ribben, oder er geht bis in die Weichen herunter. Endlich klagen viele Kranke uͤber ein gewiſſes Zuſammen⸗ ziehen des Leibes; es iſt ihnen, als winn ein Strick denſelben zuſammenſchnuͤrte, und ſie wer⸗ den von einem Leibſchneiden geq juaͤlet, an wel⸗ chem ſie zu ſterben glauben. Die Gallencolik erreget oft Brechen und einen Durchfall, und verwandelt ſich zuweilen in eine Darmgicht und Gallenkrankheit, oder ſie gehet in Laͤhmungen und Zucknuhen uͤber. Bey manchen gehen waͤhrend des Leibſchneidens Faſern von den Gedaͤrmen weg; ja ich erinnere mich, ſelbſt geſehen zu ha⸗ den, daß ganze Stuͤcken von dem Darmcanale abgegangen ſind. Die Dauer der Gallencolik iſt kurz; oft aber kommt ſie mit ſo großer Heftigkeit wieder, daß ſie eine ſolche Entzuͤndung drohet, die man ſich nicht ſchrecklicher und gefaͤhrlicher denken kann. Man verwechſelt ſie zuweilen mit der Nieren⸗ und Steincolik, weil der Schmerz an eben dem Orte zu ſeyn ſcheinet. Das wahre Unterſcheidungszeichen aber iſt das Zuruͤckziehen der er Hoden, welches bey den Nierenſchmerzen alle⸗ zeit, WRW 126G Erſtes Buch⸗ zeit, bey einer Darmeolik aber niemals vorhan⸗ den iſt. Ferner wird die Gallencolik durch das Brechen und den Durchfall geſtillet, welche Aus⸗ leerungen bey dem Nierenweh nicht die geringſte Erleichterung verſchaffen. Endlich ſieht der Urin bey der Gallencolik truͤbe aus; bey Nierenentzuͤn⸗ dungen hingegen iſt er waͤſſerig, oder es wird der Ausfluß deſſelben gaͤnzlich verhindert. Die Gallencolik greifet den Zwoͤlffingerdarm oft an; daher es kein Wunder iſt, wenn der in dieſem Darme feſtſitzende Schmerz von Unerfahr⸗ nen fuͤr ein Magendruͤcken, eine Lebercolik und Nierenweh gehalten wird. Beylaͤufig iſt hier an⸗ zumerken, daß in dieſem Darme die Quelle ver⸗ ſchiedener Fieber ſtecket; und die Schmerzen wer⸗ den aus demſelben durch das Gekroͤſe bis an den Ruͤcken fortgepflanzet. Eben daher entſprin⸗ gen wahrſcheinlicher Weiſe die Aengſtlichkeiten und Schmerzen, welche vor dem Gallenbrechen und der Gallenkrankheit als Vorboten vorhergehen. Der Zwoͤlffingerdarm wird nicht nur von der in Bewegung geſezten oder uͤberfluͤſſigen Galle an⸗ gegriffen, ſondern auch oft von darinnen ſtecken⸗ den Wuͤrmern durchbohrt; denn die bittere Galle, welche ſich in die Hoͤhle dieſes Theiles lauter und ohne Vermiſchung ergießet, verhindert nicht, daß ube eern deſelt tochlißt, ſo Pote Klunp ſan ſie dom haner. dr⸗ 1 ſihet al izutn i N de eug iſt kan N Ceug⸗ lige ,u ber ſginet pie ſc don den une derie Ge oc n eäln ng, den hig erͤc⸗ 1 Getd erts aten. nes I lſ i Nine 4 eſe n Arh ſa⸗ let, niche he cht de grete ch ſehta hin ,) Marungtn der eb ii t. wüffingerden Honn vor Uncfte tbercan fo K has ,Dl amrſenden riſe Mü eherathtn lchtnnu hnnpt ßegee donden Sd Uer fetm⸗ r b luut guttit mern daſelbſt aufhalten. Von den innerlichen Krankheicen. 127 daß ſich nicht auch verſchiedene Arten von Wuͤr⸗ Wenn die Krankheit nachlaͤßt, ſo gehen gallige Stuͤhle und oft auch ganze Klumpen von dieſer Art ab, welche, wenn man ſie vom weiten betrachtet „ blutig zu ſeyn ſcheinen. Die von Blaͤhungen entſpringende Colit ent⸗ ſtehet allem Vermuthen nach von einer gewiſſen Neigung zu Kraͤmpfen; denn ich zweiſle gar ſehr, daß die eingeſchloſſenen Blaͤhungen, oder eine gewiſſe krampfhafte Zuſammenſchnuͤrung, die zu der Erzeugung der Blaͤhungen Anlaß giebt, ſel⸗ bige zu verurſachen im Stande ſeyn ſollte. Sie ſcheinet vielmehr ihrer eigentlichen Beſchaffenheit nach von den weiter unten abzuhandelnden Gat⸗ tungen wenig unterſchieden zu ſeyn. Ich habe aber doch, wegen der beſondern damit verknuͤpf⸗ ten Zufaͤlle, und wegen der verſchiedenen Behand⸗ lung, von ſelbiger beſonders zu handeln fuͤr noͤ⸗ thig eräͤchtet. Die Zeichen dieſer Krankheit ſind ein Getoͤſe und Gemurmel in den Gedaͤrmen „ aufwaͤrts und unterwaͤrts abgehende laute Blaͤ⸗ hungen, und ein Auftreiben oder ein widerſte⸗ hendes Anſpannen des Unterleibes, das biswei⸗ len ſo uͤberhand nimmt, daß der Nabel die Ge⸗ daͤrme nicht mehr zuruͤckhalten kann, ſondern die⸗ dieſelben an dieſem Orte heraustreten. Von die⸗ ſem außerordentlichen Aufſchwellen aber muß nothwendiger Weiſe eine Erſchwerung des Othem⸗ holens entſtehen. Der mehrentheils heftige Schmerz bleibt ſelten an einem beſondern Orte beſtaͤndig, ſondern ſcheint einen Theil des Bau⸗ ches nach dem andern zu befallen. Noch unge⸗ ſtuͤmer wird er, wenn er ſich in den Zwoͤlffinger⸗ darm und die uͤbrigen duͤnnen Daͤrme ſezt; mehrentheils aber wirft er ſich in den obern Theil des dicken Darmes, der gleich an dem Magen befindlich iſt, und iſt daher von den Magen⸗ und Leberſchmerzen nicht leicht zu unter⸗ ſcheiden, beſonders wenn ein Sobbrennen oder ein Magenſchmerz damit verknuͤpft iſt. Endlich pfleget bey den Blaͤhungscoliken ein Gaͤhnen und eine Hartleibigkeit, und zuweilen auch eine Darm⸗ gicht ſich einzufinden; und oft ziehet dieſe grau⸗ ſame Krankheit Herzklopfen, Ohnmachten und ein Kaltwerden der aͤußern Gliedmaßen u. d. . nach ſich. Die Krampfcolik iſt eine nicht ſo gar ſeltne Krankheit, und hat ihren Grund in einer in den Nerven ſelbſt liegenden Urſache, wodurch ſie ſich von den andern Coliken unterſcheidet. Sie iſt i in der That ſchwer zu ertennen, weil ſie, und Jun W oft ſel ſt bald d gen bal htlch ſehe W ⸗ den Schn ſih oben henve e 1/ Ertnt lte Shrre Wytutgn Ne ſren ſlupe = e oig. 9 ſcſt n den aeſern We as HWK luen En V nniſa lihien ſonch hen, be tren. e. elen cher n 1 run d heſonden N aid 1 W Wß kuthei N en n Dn 9 u lich i he ty⸗ tlittn Von den innerlichen Krankheiten. 129 nund oft ſelbſt in eben demſelben Anfalle, bald hier bald dork ausbricht, ſo daß ſie bald einer Magen⸗bald einer Leber⸗bald einer Nierencolik aͤhnlich ſiehet. Man kann in dieſem Stuͤcke um ſo viel leichter irren, da alle dieſe Gattungen von Schmerzen faſt gaͤnzlich einerley Zufaͤlle bey ſich haben: als naͤmlich Brechen, Traͤgheit im Abgange der Stuͤhle, Verhaltung des Urins, Zit⸗ tern „Entkraͤftung, Bangigkeiten, Ohnmachten . kalte Schweiße, den Schlucken, Zuckungen, Wahnwitz u. ſ. ſ. Inzwiſchen fuͤhlet man bey dieſer Krankheit einen kleinen harten und biswei⸗ len fieberhaften Puls; das Othemholen wird aͤngſtlich. Die Schmerzen, welche, wie ſchon ge⸗ dacht, in dem ganzen Bauche uͤberall herumſchwei⸗ fen, laſſen oft nach, und brechen deſto heftiger wieder aus; doch loͤſen ſie ſich oder vergehen ge⸗ ſchwinder, als wenn ſie von einer in dieſem oder jenem Eingeweide feſt ſitzenden Urſache herruͤhren. Wir muͤſſen aber auch bekennen, daß dieſe ge⸗ dachten Schmerzen oftmals ſo ver wickelt ſind/ daß auch die kluͤgſten Aerzte ſolche nicht erklaͤren koͤnnen, beſonders wenn ſie nicht von der eigent⸗ lichen Beſchaffenheit des Kranken, von der Le⸗ bensart deſſelben, und von allen vorhergegange⸗ nen Umſtaͤnden genau unterrichtet ſi nd. Oft haͤlt Lieut. III. Band. J die 131090 Erſtes Buch. die Krampfcolik ihre gewiſſen Zeiten des Aafal⸗ les, und ſie wird, ſo wie andre Gattungen die⸗ ſer Krankheit, durch ein unordentliches Verhal⸗ ten in der Lebensart veranlaßt. Beſonders ſind in dieſem Falle melancholiſche Perſonen und Ge⸗ lehrte vorzuͤglich derſelben ausgeſetzt. Von der Erkaͤltung der Fuͤße und andern uͤberhingehenden Urſachen, die zu ihrer Entſtehung Anlaß geben, wollen wir nichts gedenken. Die Bleycolik (colica ſaturnina, colique de peintres), welche, wenn ich einem Boerhaave und andern beruͤhmten Schriftſtellern widerſpre⸗ chen darf, von der Colik von Poitou (colica piétonum) gar ſehr verſchieden iſt, wuͤrde unter die Krampfceoliken gerechnet werden muͤſſen, wenn dieſelbe nicht von einer beſondern genugſam be⸗ kannten Urſache herruͤhrte. Bey dieſer Lrt von Colik, welche auch zuweilen epidemiſch herrſcht, wuͤten die mehrentheils nachlaſſenden Schmerzen nicht nur in dem Magen, dem Darmeanal, und dem Gekroͤſe, oder bohren ſich gleichſam in ei⸗ nem beſondern Theile dieſer Werkzeuge, beſonders um die Gegend des Nabels herum feſt ein; ſon⸗ dern ſie pflanzen ſich auch oft in die Weichen, in den Ruͤcken, auf die Bruſt u. ſ. w. fort. Die ſogenannte Mahlercolik (colica pictorum) iſt hef⸗ . tiger Gon e und h ſſen ſie iu g anhalt, t, deß Deg deca vt fi ber hreche Fuitlcher ſhen un ſn hr dw hiee 9 t, nd a gicen in des N n Aben let Uuch N⸗ n⸗ ie ſiſſchen⸗ bae ſelbei Nnde e H cte 1e ſen uhmen d⸗ ſches Vehe⸗ eſndes ord hnen s „Id rhingehenhe uns en — =£ 1n alſe⸗ n Mhun en pdehe inu (o würde um nüſen , nſind G lol ſchhen ſhe⸗ den mudN itnn . , n t in 6 e Vimn 1 in —2 * Von den innerlichen Krankheiten. 131 tiger und hartnaͤckiger, als alle uͤbrige Arten, indem ſie zuweilen wohl zwoͤlf bis vierzehn Tage lang anhaͤlt, und die armen Kranken ſo peini⸗ get, daß ſie den Muth gaͤnzlich ſinken laſſen. Bey derſelben iſt der Puls zuſammengezogen und nicht fieberhaft; die Kranken haben heftigen Eckel, oder brechen eine gewiſſe Menge von galligen und gruͤnlichen Schleim weg. Bey den mehreſten ente. ſtehen Aufſtoßen und Winde; der Urin geht ſpar⸗ ſam ab, oder iſt ganz verſtopft; der Leib iſt oft ſo verſchloſſen, daß man mit Muͤhe und Noth Klyſtiere beybringen kann. Der Unterleib faͤllt ein, und der Nabel ziehet ſich hinterwaͤrts nach dem Ruͤcken zu gleichſam zuruͤck, ſo daß die Muſ⸗ keln des Unterleibes ſtarr zu werden ſcheinen; welchen letzteren Zufall einige fuͤr das weſentliche Kennzeichen dieſer Krankheit halten. Hierzu kommt noch, daß ſelbſt der Maſtdarm einwaͤrts gezogen wird, wie man bey Setzung der Klyſtiere dent⸗ lich ſehen kann. Die Kranken leiden große Aengſt⸗ lichkeiten, ſo daß ſie nicht nur voͤllig ſchlaflos ſind, ſondern auch daher in eine wuͤtende Phan⸗ taſie (delirium cum furore), Aberwitz oder eine wachende Schlafſucht verfallen. Einige Kranke werden von einem Schaudern uͤberfallen, andre haben Schmerzen und ein Zuſammenziehen oder J 2 eine Erſtes Buch. eine Betaͤubung in den Gliedmaßen, welche eine Laͤhmung drohen. Manche Kranke werden gleich bey dem erſten Anfalle gelaͤhmt; bey andern hin⸗ gegen entſtehet dieſe Laͤhmung erſt bey dem Ab⸗ r13 2 nehmen oder nach voͤllig gehobener Krankheit. Ueber dieſes ſtellt ſich der Schluchſen ein; es er⸗ folgen Zuckungen; es brechen kalte und klebrige Schweiße hervor, und es kommen Ohnmachten und andere bedenkliche Zufaͤlle, ſo wie es bey ſchweren Krankheiten zu geſchehen pfleget, zum Vorſchein. Bey einigen fahren auf der aͤußer⸗ ſten Seite der Haͤnde Knoten auf; und wenn dieſe nach vertriebener Colik nicht verſchwinden, ſo iſt ein Ruͤckfall zu befuͤrchten; auch deutet das geſchwinde Zuruͤcktreten derſelben tauf Gefahr. Es werden ferner nicht alle Kranke nach der Krankheit ſogleich voͤllig wieder geſund; ſondern es bekommen ſolche zuweilen eine ſehr hartnaͤckige krampfhafte Engbruͤſtigkeit, die Gelbſucht, den Durchkal, die Abzehrung, Laͤhmungen u. ſ. f. Zu dieſen Zeichen muß ich noch die bekann⸗ leſte Urſache dieſer Krankheit hinzuſetzen. Es iſt dieſes das Giſt des Bleyes, welches die Theile des Koͤrpers, worauf es faͤllt, verſchiedentlich verletzet. Dieſes Gift ſchlucken die Mahler ein, welche⸗ unter ihren Farben verſchiedene Zuberei⸗ tun⸗ Von Pten don lch die Chn de nancherte ihtt educh den Ne ſen Neul de beh de ſtugen Uoglite ter das Den Gnac n Schaden. Gts hon i leveſett, n belen nit benn ſe hen ſiſe hat Aer D lin git Nit hon nie Net an C ) Mute gtnd iin Mhe in lle deden gech bey ſin uſt en P cbener Nue lchſen ir; 60* ulte ni nen YMun net n let, A. ui N 1 auf; N N ttaſtnii . 6 8 ſſund; ſo ſinm⸗ Ga / 4. . 8 8 N e N n⸗ EE G — S = — S= — Von den innerlichen Krankheiten. 133 tungen von Bley haben; und es muͤſſen ſich auch die Chymiſten und Apotheker dafuͤr huͤten, die mancherley Bleymittel verfertigen. Das Bley thut endlich denjenigen Handwerksleuten Scha⸗ den, die ſich mit verſchiedenen e beiten in die⸗ ſem Metall beſchaͤfftigen, wie z. B. den Toͤpfern, die bey dem Glaſuͤren ihre Täyfe Bleydaͤmpfe einſaugen. Endlich ſtiftet auch der mit der Sil⸗ berglaͤtte verfaͤlſchte Wein, in welchem man durch das Bley, die Saͤure und den unreifen herben Geſchmack annehmlich zu machen ſuchet, dieſen Schaden. Ferner giebt auch das Waſſer, wel⸗ ches man in bleyernen Gefaͤſſen ſammlet und auf⸗ bewahret, und endlich auch die Butter, die man zuweilen mit Bleyweiß vermiſcht, damit ſelbige, wenn ſie theuer iſt, ſchwer wiegen ſoll/ . zu dieſer Krankheit Anlaß. Außer dieſen eſentlichen Arten von Coli⸗ ken, giebt es noch unjaͤhlig viel zufaͤllige, welche mit den nur erwaͤhnten uͤbereinkommen. So fin⸗ det man Coliken, welche ſich bey der Milzſucht, bey Mutterbeſchwerungen, bey dem Skorbut, bey dem Durchfall und der rothen Ruhr, bey 3 3 Bruͤ⸗ = *) Dieſe Verfaͤlſchung der Butter wird wenigſtens in unſern Gegenden hoͤchſt ſelten ſeyn. A. d. Ueb. 134 Erſtes Buch. Bruͤchen, bey der Entzuͤndung des Unterleibes, behy boͤsartigen Fiebern u. ſ. f. ereignen. Ferner wird die Colik von der verhinderten Ausduͤnſtung, von der Verhaltung der Monatszeit und des goldnen Aderfluſſes, von zuruͤckgetretenen Aus⸗ ſchlaͤgen, von einer gichtiſchen und rhevmatiſchen Materie, die ins Blut uͤbergegangen iſt, von dem Nierenſtein, dem Zahnen der Entbindung u. bd. g. erreget. Es befoͤrdern dieſelbe Brech⸗ und hef⸗ tige Purgiermittel und Gifte, ein ſaurer oder un⸗ reifer Wein, die im Darmkanal ſteckende Wuͤrmer, eine uͤbermaͤßig genoſſene Menge von Speiſen, Verhaltung des Stuhlgangs und Erkaͤltung der Fuͤße. Dieſes beibſchneiden findet ſich zuweilen vor dem Anfalle der Wechſelfieber oder der mo⸗ natlichen Reinigung ein. Es gehoͤren aber hier⸗ her gar nicht diejenigen Schmerzen, die in der Leber, der Milz, der großen Druͤſe unter dem Magen, dem Magen, den Nieren, der Gebaͤr⸗ mutter u. ſ. w. ihren Sitz haben, und die man oft faͤlſchlich fuͤr Coliken haͤlt Schluͤßlich iſt noch anzumerken, daß faſt alle Gattungen der Coliken und andere Leibſchmerzen, die uͤberhin⸗ gehend ſind, von einer unordentlichen Lebensart oder Fehler in der Diaͤt, wodurch die innerlich ver⸗ Jon den Corgeren I ſer. De We⸗ ſe oaorn Ke⸗ it Warten ad ben der tiglch, unten Ni Ge deh “ higefe KNn oll doch n Derterie ee Wele, de Nenſeben wl ſiciger gch⸗ an Mai n Scue ochten . ſhe i Uilen eige des lutiite erun n ſene drten khifug dnatzet i Ne krüchgentnn h 1 uud igenſct gongen Kutinhuni Deag, a in ſur N⸗ lſetnir gt n Hie nde iin ber Nk ftar eſe r,K) tiſe unte N , Ne in Lebensgefahr gerathen. iſt die liche Zufaͤlle. Von den innerlichen Krankheiten. 13 5 verborgenen Urſachen rege gemacht werden, her⸗ ruͤhren. Die Bleyeolik iſt ſo heftig und wuͤtend, daß die armen Kranken die Groͤße ihrer Leiden kaum mit Worten zu beſchreiben im Stande ſind. Auch ſind bey der Krampfcolik die Schmerzen ganz un⸗ ertraͤglich; denn bey beyden erfuͤllen oft die Kranken mit ihrem Schreyen das ganze Haus, und es iſt daher kein Wunder, wenn ſie zuweilen So gar heftig aber Gallencolik und ſo furchtbar die Blaͤhungs⸗ colik doch nicht, und letztere waͤhret ſelten lange. Derjenige Colikſchmerz, er ſey von was fuͤr Art er wolle, der in einem Theile feſte ſitzt und in demſelben wuͤtet, wird fuͤr gefaͤhrlicher und hart⸗ naͤckiger gehalten, als derjenige, welcher aus ei⸗ nem Theile in den andern ziehet. Der Schlucken, ein Schauer und Fieber, Aengſtlichkeiten, Ohn⸗ machten u. d. g. ſind bey Colikſchenerzen bedenk⸗ Es iſt bekannt, daß die Colik zu⸗ weilen eine Gelbſucht, rothe Ruhr, Gallenkrank⸗ heit, Entzuͤndung des Unterleibes, Darmgicht u. ſ. f. nach ſich ziehet. Iſt ſie ſehr heftig, ſo folget die fallende Sucht oder andre convulſi eiſche Krankheiten, eine Unempfindlichkeit und Laͤhmung verſchiedener Theile, Blindheit u. ſ. f. darauf. J4 End⸗ 136 Erſtes Buch. Endlich koͤnnen auch Schweiße, Naſenbluten, ein Blutſturz aus dem Maſtdarm, der Gebaͤr⸗ mutter und andern Theilen, ſcorbutiſche Aus⸗ ſch aͤge, Anfaͤlle von Gicht und andere dergleichen Zufaͤlle eine Loͤſung der Colik verſchaffen. Es giebt in den Schriften der Aerzte eine gr oße Menge von Bemerkungen die an todten Koͤr⸗ pern gemacht worden, und die hieher gehoͤren, welche die Ver ſchieden heit der von dieſer Krank⸗ heit entſtehenden Todesfaͤlle und mancherley Ver⸗ letzungen der innern Theile zeigen, die man vor⸗ her faͤlſchlich auf die Rechnung der Colikſchmer⸗ zen geſchrieben hatte. Man findet demnach die Gedaͤrme verhaͤrtet, vom Schleime verſtopft, oder damit uͤberzogen, an die benachbarten Theile oder unter ſich ſelbſt verwachſen, in Entzuͤndung ge⸗ rathen, vereitert, von freſſenden Geſchwuͤren zer⸗ nagt, oder mit Brandgfſlecken gezeichnet. Es ſind die Gefaͤße derſelben verſtopft und aufgetreten, und es fallen ſolche um den ganzen Umfang die⸗ ſer Eingeweide ſehr deutlich in die Augen. Die Gedaͤrme, beſonders der Ztölffingerdarm und der Grimmdarm, ſcheinen durchſichtig zu ſeyn; ſie ſind auch von Blaͤhungen uͤbermaͤßig aufge⸗ trieben „und bisweilen geborſten. Bey⸗ Onn de helliufh Oymeanal ebe ſeteide, wenn ſt nenals i ieder elong ch an eine der tor hie hin geftye Nit en elten ſalen hatte uce urd n Wal N fuunn lte het gan ſct e geh ln her Uungar Ne Peſſortn ſfneer g lheh hre Menne 6 (Gpinſche ene. d W 4 eije elei Ni ſdarn en e ntha di hgen e von 8 igti, den g Cl e Munn ne Wiitſt bartn Ne n Ertorun SMoint ceiche. G nd Cnre e Me en 8 ſic 6 eßf — Von den innerlichen Krankheiten. 137 Beylaͤufig iſt hierbey anzumerken, daß der Darmcanal eben ſowohl als andere hohle Ein⸗ geweide, wenn ſie allzuſehr erweitert geweſen, faſt niemals ihre natuͤrliche Spannkraft (tonus) wieder erlangen. Ich habe dieſes erſt ganz kuͤrz⸗ lich an einem funfzigjaͤhrigen Manne bemerkt, der vor vierzehn Monaten an einer außerordent⸗ lichen heftigen Kolik krank gelegen, und von der Zeit an einen ſtumpfen innerlichen Schmerz be⸗ halten hatte. Als man ihn nach ſeinem Tode oͤffnete und unterſuchte, ſo fand man den groͤß⸗ ten Theil des leeren Darms wegen ſeiner er⸗ ſtaunenden Erweiterung von ſeinem natuͤrlichen Platze vertrieben, und der untere Theil deſſelben war brandig und zerriſſen, wie es bey der Wind⸗ ſucht zu geſchehen pfleget. Urnm aber zu unſerer Beſchreibung der Erſchei⸗ nungen, die man in den todten Koͤrpern von Perſonen bemerket, die in ihrem Leben Colik⸗ ſchmerzen gehabt, wieder zuruͤck zu kommen, ſo iſt bey ihnen zuweilen die Hoͤhlung der duͤnnen Gedaͤrme voll von gruͤnlicher, beizender und ſchwaͤrzlicher Galle oder leimiger und eiterartige⸗ Materie. Die dicken Daͤrme ſind von verhaͤrte⸗ tem und vertrocknetem Unrathe verſtopft, und an dem Grimmdarm findet man zuweilen bey al⸗ J s ten 138 Erſies Buch. ten Perſonen von den widernatuͤrlich gekruͤmm⸗ ten Ribben mit Blut unterlaufene Flecken. In dem Darmcanale halten ſich hin und wieder Wuͤrmer auf; desgleichen findet man gallige und ſteinharte Concretionen, verſchluckte fremde Koͤr⸗ per von mancherley Gattung, verſchiedene Kerne, die bald blos, bald aber mit einer gewiſſen Rinde uͤberzogen ſind u. ſ. f. darinnen. Die duͤnnen Gedaͤrme ſind oft wie ein Knaul in einander ge⸗ wunden. Man findet in dem Gewebe des Darm⸗ canals calloͤſe Flecke, die denſelben verengern. Endlich erblicket man noch Verengerungen, von denen man keine ſichtbare Urſache angeben kann, und ei ſiehet aus, als wenn um den Darmca⸗ nal ein Faden herumgezogen waͤre; auch ſind die Seiten waͤnde mit einander verwachſen. Derglei⸗ chen Zuſammenſchnuͤrung iſt oͤfters an dem Ende des Ziboͤlffingerdarms befindlich; und man ktrifft die ſes beſonders bey ſolchen Perſonen an, bey denen ſchon bey Lebzeiten Stuͤcken von Daͤrmen zuweilen abgegaͤngen ſind. Außer dieſen vielfaͤltigen Maͤngeln der Ge⸗ Haͤrme findet man auch noch den Magen ent⸗ zuͤndet, von Blaͤhungen aufgetrieben und mit Brandflecken gezeichnet. Das Gekroͤſe iſt verhaͤr⸗ tet und brandig, und Eitergeſchwuͤre, unordent⸗ liche Eun ſche Geſcht s Darn lten Bra Cibebe de ſungehe wie en , danſelben ſetſun uh herics⸗ 6 ſit Nacunen; nd ſchre Nen 3 ſhiſtrc Ee ti ge Nlleir d ſ ſſct ſiin aftpſn. Uber ſie Gahe P eine el D e ſeg ſunten ge⸗ Rn nſt an ⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 129 ich m liche Geſchwuͤlſte und Waſſerblaſen in demſelben. in n rihe nan güftn kte tendke tſſcicheneen ſen den MWyro in aummep e s di ben deren ſgerun an 4 Das Darmfell iſt entzuͤndet, vereitert oder vom kalten Brande angegriffen, und in dem zelligen Gewebe deſſelben ſtockt dickes Blut. Das Netz iſt ungeheuer dick, brandig oder verfault, und wie ein Knaul zuſammengewickelt; man ſieht in demſelben Sammlungen von dickem Blut und waͤſſerigem Eiter; ſeine Blutgefaͤße ſind verſtopft. und varicos. Die Leber hat keine natuͤrliche Far⸗ be; es ſind Verſtopfungen und Entzuͤndungen darinnen; ſie iſt angefault, widernatuͤrlich groß. und ſchwer, und voll von Knolen und Waſſer⸗ blaſen. Bisweilen ragen aus derſelben Sackge, ſchwuͤlſte oder andere Geſchwuͤlſte hervor; ja man Ual die Leber ſogar in der Bruſthoͤhle gefunden. Die Gallenblaſe iſt bald ſtrotzend voll von Galle. Bald ſind in ihr ſteinige Verwachſungen, welche nicht ſelten den gemeinſchaftlichen Gallengang verſtopfen; bald iſt ſie voͤllig leer und verſchrum⸗ pelt, oder auch zerriſſen, und alsdenn hat ſich die Galle in den Unterleib ergoſſen. Die Milz hat eine bleiche Farbe, ſie iſt aufgelaufen, von ihrem Platze vertrieben, und bis an das Becken hinuntergeſunken. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt verhaͤrtet, entzuͤndet, vereitert, voll von Geſchwuͤren, Brandflecken und Faͤulniß. 140 Errſites Buch. Man ſindet endlich die große Pulsader, aus wel⸗ cher die Magen⸗(coeliaca) und obere Gekroͤs⸗ vulsader entſpringen, außerordentlich erweitert. Ich will hier von den verſchiedenen Maͤngeln an den Nieren, der Harnblaſe, den Nebennieren u. ſ. f. von vielerley Geſchwuͤlſten und Eiterge⸗ ſchwuͤren, die bald hier bald da befindlich ſind, von den ſtockenden Feuchtigkeiten, die ſowohl in dem Unterleibe als in der Bruſthoͤhle oder in dem Canal, worinnen das Ruͤckenmark liegt, vor⸗ kommen, und denen von ihrer Stelle gedraͤng⸗ ten und an ihrem nakuͤrlichen Orte nicht liegen⸗ den Eingeweiden nichts erwaͤhnen. Dieſes ein zige muß ich noch anfuͤhren, daß man nach ei⸗ ner erſt vor kurzem entſtandenen Krampfceolik wei⸗ ter nichts fehlerhaftes als eine Sammlung von Blaͤhungen entdeckt. Vor einigen Jahren gien⸗ gen zu Verſailles dergleichen Anfaͤlle von Coli⸗ ten herum, woran auch viele Leute ſtarben; man fand aber bey der Oeffnung und Zergliederung derſelben nichts Merkwuͤrdiges. Ueberhaupt leh⸗ ren die von uns mitgetheilten kurzen Nachrichten von dem, was man bey den an dieſer Krank⸗ heit Verſtorbenen entdeckt hat, ganz deutlich daß die mehreſten Maͤngel der Eingeweide, de⸗ nen wir, nach Anleitung anderer Schriftſteller, Gan (wifrung entich he (ſſtea Utgen der Raden; 1 bermit den, de 6 y Nhrene (poeſcendtn taden Wa des uth gei th erhen lllec tee nllgen ſ und wabn in diſene Nußßmngin (cen Ve der aus tl Aere Getni ic, Andeatt nen Nhee den Namen re Nrlch e di ſenn u le odahte Nt ligt V et gf den ifn n. unn u6 nunſtür Eamninn! Von ben innerlichen Krankbeiren. 141 Erwähnung gethan haben, zu keiner Art der Colik eigentlich gerechnet werden koͤnnen. Es iſt allgemein bekannt, daß faſt alle Gat⸗ tungen der Colik mit einerley Mitteln beſtritten werden; naͤmlich mit Aderlaͤſſen, Brech⸗ und Laxiermitteln, verduͤnnenden, ſchluͤpfrig machen⸗ den, die Schaͤrfe daͤmpfenden und ſchmerzſtillen⸗ den Arzneyen; ferner mit Baͤbern, aͤußerlichen erweichenden Mitteln, warmen Duͤchern u. ſ. f. Es werden auch dieſe Huͤlfsmittel nicht allein wider das Grimmen in den Gedaͤrmen, ſondern auch gewoͤhnlichermaßen bey allen Nieren⸗Leber⸗ und andern Schmerzen aller Eingeweide des Un⸗ terleibes verordnet. Man darf ſolche auch nicht bey allen dieſen Krankheiten fuͤr unnuͤtz erklaͤren, weil durch dieſelben die Schmerzen im Unterleibe, ſie moͤgen herkommen und ihren Sitz haben, wo und wovon ſie wollen, gelindert werden; und in dieſem Falle alſo hat man von den ktruͤglichen Muthmaßungen unerfahrner Aerzte, welche den rechten Weg verfehlen, und den eigentlichen Sitz und Beſchaffenheit der Krankheit nicht treffen, nichts zu fuͤrchten. Doch muß die Art der Be⸗ handlung, nicht nur nach Beſchaffenheit des lei⸗ denden Theiles und der Natur der Krankheit, ſondern auch in Ruͤckſicht unzaͤhliger Umſtaͤnde Hel⸗ 142 Erſtes Buch. verſchieden ſeyn, welche die Aerzte wohl erwaͤ⸗ gen muͤſſen, wenn ſie ihre Kranken nicht verwahr⸗ loſen wollen. Ich halte es daher fuͤr rathſam, die Behandlungsart jeder Gattung der Colik be⸗ ſonders anzuzeigen. Die Erfahrung lehret, daß die Aderlaͤſſe bey den Gallencoliken nuͤtzlicher ſind, als bey den übrigen Gatkungen, weil die Gallencolik oft eine Entzuͤndung nach ſich ziehet. Denn obgleich die⸗ jenigen, welche ein gallenreiches Temperament haben, das Aderlaſſen nicht wohl vertragen koͤn⸗ nen; ſo muß man doch dem dringendſten Uebel abhelfen. Ferner ſind hier verduͤnnende und die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel, als z. B. die junge Huͤner⸗ und Kalbsbruͤhe, die Molken, das ſuͤße Mandeloͤl, der Wallrath u. ſ. f. ſehr nuͤtzlich. Doch kann man auch an deren Statt mit eben dem Nutzen in Menge reines Waſſer trinken laſ⸗ ſen. Einigen iſt Waſſer, womit man Citronen⸗ ſaft oder Eſſig und ein wenig Honig vermiſcht, dder ein Trank von Tamarinden, Sauerampf, Galpeter und Weinſteinrahm u. ſ. f. zutraͤglich. Beſonders aber muß man den galligen Schleim durch Brech⸗ und Laxiermittel fortzuſchaffen ſu⸗ chen. Was die ſchlafbefoͤrdernden Arzneyen an⸗ belangt, ſo ſind ſoiche nach den vorher ange⸗ ſtell⸗ Ge⸗ ſclen nin ſire, Ne lie Ge 16 6 aetich N Nhie Gen Rleninn. gnaua le iſ ehetg Nkudn ſKeihee nd ſchr lach Bef ſkelen n beſond e Klhene lchhmnen uf 1 W N nnicterg fr e ung lt⸗ E mun i AWrae Prgekert 1 , 4 Hong! eus Grhi ſoct M 0 . N1 Von den innerlichen Krankheiten. 143 ſtellten noͤthigen Ausleerungen ungemein nuͤtzlich, um die Heftigkeit der Schmerzen zu mildern. Man muß aber behutſam damit umgehen; es moͤgen auch die groͤßten Schriftſteller, ja Sy⸗ denham ſelbſt, dawider anfuͤhren, was ſie wol⸗ len. Wirkſamer und gewoͤhnlicher ſind die er⸗ weichenden, ſcht merzſtillenden und eroͤffnenden Kly⸗ ſtiere; desgleichen die Baͤhungen, mit Milch halb erfuͤllte Blaſen, warme leinene Tuͤcher, Baͤder u. d. g. Endlich werden ſowohl innerlich als außerlich die Chamillen gar ſehr und zwar nicht ohne Grund empfohlen. Und dieſes ſind niin diejenigen Huͤlfsmittel, deren man ſich waͤhrend des Anfalls der Gallencolik zu bedienen pflegt. Wider die chroniſche Gallencolik hingegen nimtat man andre Verwahrungsmittel zu Huͤlfe, als die Milch und mineraliſchen Waſſer, die eroͤffnenden, ſchweißbefoͤrdernden, dem Skorbut widerſtehend en und ſehr viele andre Arzneyen; welche man, nach Befinden der Haupt⸗ oder der damit ver⸗ wickelten Krankheit und andrer Umſtaͤnde, welche eine beſondere Behandlung erfordern, abaͤnd ert. Bey der Blaͤhungscolik iſt auch zuwtilen das Aderlaſſen dienlich. Allezeit aber thun die verduͤnnenden, die Schaͤrfe daͤmpfenden und ſtil⸗ lenden Mittel, von denen oben geredet worden, gute 144 Erſtes Buch. gute Dienſte. Auch die abfuͤhrenden Arzneyen ſind nicht ohne Nutzen. Naͤchſt dieſen ſind blaͤhungs⸗ reibende Mittel zu gebrauchen, welche in unſern Zeiten unbilliger Weiſe zu ſehr hintangeſetzt wer⸗ den. Zu dieſen gehoͤren die Meliſſe, die Salbey, das Traubenkraut (botrys), der Eberreiß, die Chamillenblumen, der Anis, Coriander und Fen⸗ chelſamen „ der Balſam des Fioraventi, der Wundbalſam (balſamum commendatoris), der Wachholderſaft, das Opiat des Salomo, der Theriak, der Orvietan u. ſ. f. Mit dieſen muß man erweichende, ſchluͤpfrigmachende, ſchmerzſtil⸗ lende und blaͤhungstreibende Klyſtiere, desglei⸗ chen verſchiedene der oben erwaͤhnten aͤußerlichen Mittel verbinden, welche den erſtarrten und von Schmerzen gepeinigten Theilen Biegſamkeit und Erweichung zu verſchaffen im Stande ſind. Die Krampfcolik wird durch das Aderlaſſen wcſern mehrentheils heftiger gemacht, anſtatt daß ſie ge⸗ üuinder werden ſollte. Man muß es daher un⸗ terlaſſen, und dafuͤr in Menge verduͤnnende und die Schaͤrfe daͤmofende Mittel verordnen, als z. B. die Molken, die Huͤner bruͤhen, das ſüße Mandeloͤl; den Wallrath, und andre, welche ich bereits oben angezeigt habe. Die ſtillenden, ſo⸗ wohl ſchlafbefoͤrdernden, als krampfſtillenden Arz⸗ neyen hen ſind (eciren u VDiberye u r hos 1 an n a is Gr ton gte , Nlt e Ufntit W Nit denen Dette nt ſffenn , fin nnt Nißt iet, ſlfa uucter Gihennen hnnar innharn mentmts) 46 Ctl nmn nſut e e Von den innerlichen Krantheiten. 14 neyen ſind hierbey vorzuͤglich dienlich; man kann eine Mixtur aus dem ſchmerzſtlillenden Liquor und den Bibergeilstropfen zuſammen ſetzen; auch fer⸗ ner das Laudanum, das Diacodium u. ſ. w. ge⸗ ben. Dieſe Mittel thun beſonders denjenigen Ar⸗ ten von Schmerzen meiſtentheils Einhalt, deren Urſache außerhalb den erſten Wegen ſtecket, da ſie hingegen in den uͤbrigen Gattungen der Colik, die von einer gewiſſen reizenden Materie herruͤh⸗ ren, nur einige Linderung verſchaffen. Ja die Wirkſamkeit dieſer letztern Arzneyen iſt ſo groß, daß ich vielmals geſehen habe, wie Perſonen, mit denen es hoͤchſtgefaͤhrlich ausſah, die ſich im Bette nicht ruͤhren konnten und ſchon zu ſterben ſchienen, zu aller Umſtehenden Verwunderung „ nachdem man ihnen die erſt angefuͤhrte Mixtur gereicht hat, aus ihrem Bette aufgeſtanden und wieder herumgegangen ſind. Augenſcheinliche Huͤl⸗ fe leiſten die abfuͤhrenden Mittel wenn man ſie zu rechter Zeit verordnet, beſonders wenn ſich Blaͤhungen und Unrath wegen der trampfhaften Zuſammenſchnuͤrung des Darmcanals in dem Grimmdarm feſtgeſetzt haben; und es iſt erfahr⸗ nen Aerzten gar wohl bekannt, daß dieſes ſich bey dieſer Colik oft ereignet. Hierzu ſind erwei⸗ chende, ſchmerzſtillende und blaͤhungstreibende Lieut. III. Band. K Mit⸗ 14 G Erſtes Buch. Mittel ſehr dienlich, welche man mit Steinſalz (oder aͤhnlichen Salzen) vermiſchen kann „wenn eine Verhaltung des Unraths die Urſache davon iſt. Auch die Baͤhungen und erweichenden Brey⸗ umſchlaͤge, die Baͤder und Halbbaͤder, warme Tuͤͤcher, mit Milch halb angefuͤllte Blaſen u. ſ. f. werden hierbey gar nuͤtzliche Dienſte thun. Die Bleycolik erfordert eine ganz beſondere Behandlung ohnerachtet dieſelbe auch mit Kraͤm⸗ pfen vergeſellſchaftet iſt. Man haͤlt zwar bey derſelben das Aderlaſſen nicht fuͤr ſchaͤdlich / al⸗ lein es iſt auch daſſelbe oft ohne Nutzen. Man verordnet dabey, ſo wie bey den vorher beſchrie⸗ benen Arten von der Colik, verduͤnnende, die Schaͤrfe daͤmpfende, oͤlige und krampfſtillende Mit⸗ tel. Die betaͤubenden hingegen muß man nur mit groͤßter Behutſamkeit, und nicht anders als mit herzſtaͤrkenden Arzneyen verſetzt, nehmen laſ⸗ ſen, damit man nicht die Laͤhmung, wozu die Kranken ohnehin ſchon geneigt ſind, noch mehr beeſchleunigt. Zutraͤglicher als alles andre iſt ein Brechmittel, welches man auch wohl wiederho⸗ len muß, und das nach dem vorlaͤufigen Gebrauch verduͤnnender Mittel die in den erſten Wegen be⸗ findliche Urſache der Krankheit gruͤndlich zu he⸗ ben im Stande iſt, und folglich auch die Ma⸗ gen⸗ Von Uſchrerzen limlch ale n ſikes M. ſe deſett Mtd der et ſchr be nun, penn r aliiſ⸗ ch ſocs end Rltil, als W Mrden ſnn ton lor lug gile one ſſen ſe lſier onben iterben uen iſen und NN 1tg Pe N de hnmmn Pe de hen lnſch —ꝑ . dun in da P S hen im un ie i un Rat il e Duſe hn ir ſolch, 1 brhe ſ cininde, npſſt lin⸗ 4 usd * ik 4 Von den innerlichen Krankheiten. 147 genſchmerzen vertreibet. Hierauf muß man oft, naͤmlich alle drey Stunden eine, oder etliche Un⸗ zen ſuͤßes Mandeloͤl, mit eben ſo viel Wundwaſ⸗ ſer verſetzt nehmen laſſen; welches empiriſche Mittel, der beruͤhmte Senac bey dieſer Krank⸗ heit ſehr bewaͤhrt befunden hat. Alsdenn kan man, wenn es die uͤbrigen Umſtaͤnde verſtatten, zu den abfuͤhrenden Mitteln ſchreiten. Es giebt auch noch andre in den Schriften ſehr geprieſene Mittel, als die Campheremulſionen, den Saft von gelinden antiſkorbutiſchen Kraͤutern, den Bal⸗ ſam von Copaiva, die venetianiſche Seife, und noch viele andre Dinge, deren man ſich nach Be⸗ ſinden der Umſtaͤnde bedienen kann. Was die Klyſtiere anbelangt, ſo ſind vorzuͤglich die er⸗ weichenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden hier rathſam, und man miſchet ihnen Nußoͤl, den Ter⸗ pentin, Balſam von Copaiva, das Anisoͤl u. d. g. bey. Noch wirkſamer aber ſind die reizenden, worzu der Brechwein, die Coloquinten u. d. g. kommen. Die oben geruͤhmten aͤußerlichen erwei⸗ chenden Umſchlaͤge muß man auch hier nicht ver⸗ geſſen. Es lehret die Erfahrung, daß diejenigen Perſonen, welche dieſe Krankheit oͤfters gehabt haben, ſich im Weintrinken ſehr maͤßigen muͤſſen. Denn der Wein, wenn er gleich nicht verfaͤlſcht K 2 iſt, iſt, loͤſet die vorher in dem Koͤrper ruhig gelege⸗ nen mekalliſchen Theilen auf, und ſetzt ſie in Be⸗ wegung. Ueberdem wird das zerfloſſene Wein⸗ ſteinſalz (oleum tartari per deliquium), das be⸗ kanntermaßen das vortrefflichſte der Saͤure wi⸗ derſtehende Arzneymittel iſt, unter die vorzuͤglich⸗ ſten Verwahrungsmittel gezaͤhlet. Wir haben oben bereits geſagt, daß nach der Bleycolik gern Laͤhmungen zu erfolgen pflegen. Dieſe Entkraͤftung der Nerven vertreiben meiſtens die Geſundbrunnen; wo man aber dieſe nicht baben kann, muß man zu den gewoͤhnlichen Huͤlfsmitteln ſeine Zuflucht nehmen, davon wir an ſeinem Orte reden wollen. Es pflegt dieſe Krankheit auch Schmerzen in den Gliedmaßen zu hinterlaſſen, und wider dieſe muß man eröff⸗ nende und ſeifenartige Arzneyen gebrauchen. In dieſem Falle ruͤhmet man vorzuͤglich die Wirkung des Stahlweinſteins (tartarus martiatus), den man in einer mit eroͤffnenden Wurzeln und Kraͤu⸗ tern bereiteten Fleiſchbruͤhe nehmen läͤßt. Endlich muͤſſen ſich ſowohl diejenigen, welche an dieſer Colik krank gelegen haben, als auch die, ſo noch daran niederliegen, auf alle mögliche Art vor Erkallungen huͤten⸗ und alle Fehler in der Ler bens⸗ Gen Wrdnung e als du Dubots, Yoris, be Poug weſcſch Narten ſihpecheaben Mh, gen lehrnen ,u la fſirhande D ccen? Nech avec de ſci⸗ Me e No 6 CInoni), e g wen nnd une Ds d n ⸗ Uukhere e d h drbe e 4 Gſie d de unte lat hl Rſat, Nr efelhe R n unr ⸗ en gei⸗ en ips m un BVon den innerlichen Krankheiten. 149 bensordnung ſorgfaͤltig vermeiden, wodurch man mehr als durch alle Arzneyen ausrichtet. Dubotis, der beruͤhmte Arzt in der Charite zu Paris, behandelte dieſe Krankheit auf eine ganz verſchiedene Art. Er enthielt ſich bey ſei⸗ nen Kranken alles Aderlaſſens, aller oͤligen ſchluͤpf⸗ rigmachenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Arz⸗ neyen, die man ſonſt in großer Menge dabey nehmen zu laſſen pfleget, und ſchrieb eine ſchweiß⸗ befoͤrdernde Ptiſane zum taͤglichen Tranke vor. Den erſten Tag der Krankheit ließ er auch zu⸗ gleich erweichende, ſchmerzſtillende und abfuͤh⸗ rende Klyſtiere ſetzen. Den andern Tag verord⸗ nete er das Glas von dem Spießglaß (vitrum antimonii), oder ein anderes Brechmittel, und ließ, wenn deſſen Wirkung voruͤber war, gegen Abend Theriak mit einem Gran Opium nehmen. Dieſes betaͤubende Mittel wiederholte er auch am dritten Tage. An dem vierten Tage enblich verordnete er ein reizendes ſtarkes Purgiermittel; 3 und damit glaubte er die ganze Cur vollbracht zu haben. Ob aber dieſe Behandlungsart alle⸗ zeit einen gluͤcklichen Erfolg hat, und in allen Faͤllen dienlich ſeyn kann, moͤgen diejenigen un⸗ terſuchen, welche ſelbſt Erfahrungen damit ge⸗ Macht haben. 6 ι ℳ Erſtes Buch. 1550 Um nichts, was zu unſerer gegenwaͤrtigen Materie gehoͤrt, unberuͤhrt zu laſſen, will ich ſtatt eines Anhanges noch etwas von einer, mei⸗ nes Erachtens nach, fabelhaften Krankheit er⸗ waͤhnen, welche, wie man faͤlſchlich vorgiebt, nur unter den Einwohnern von Poitou epide⸗ miſch herumgehen, und blos Leute, die ſich in dortiger Gegend aufhalten und ſonſt weiter nie⸗ mand befallen ſoll; daher ſie denn auch die Colik von Poitou (colica Pictonum) genennet wird. Es iſt dieſes, wie bekannt, eine Krankheit, von der in den neuern Zeiten viel geſchrieben worden iſt. CLiteſius *) iſt der erſte **), der von dieſer Co⸗ lik gehandelt hat; ſie koͤmmt aber vielleicht nur ſolchen praktiſchen Aerzten vor, die eine Krank⸗ heit 2) Franciſcus Citeſins lebte zu Poitiers zu Ende des ſechzehnten und Anfange des ſiebzehnten Jahrhun⸗ derts. Sein Tractat de novo & populari apud Pictones dolore colico bilioſo, iſt in deſſen Opuſ- eulis medicis befindlich, die im Jahre 1639 zu Pa⸗ ris in Quart herausgekommen ſind. A. d. heb. *) Jacob Cahagneſins, ein Arzt zu Cgen in der Normandie, hat in ſeinem daſelbſt 1616 herausge⸗ kommenen Buche: de curandis febribus; auch ſchon ein beſonderes Capitel davon. Siehe Vogel de cu- randis c. h. affectibus p. 348. A. d. Ueb. Jon de ſit oft fir d Es gartt diee hit er hnel ſ, Ni he Eltiecckuog Daben haeben 60 (carking Gole beg, p Vuan gleich ke ch w Der Mong on nlbe he i rlan iurſen. ii 6ch unſehe 6 W Doffannt, g d Uſt ni dr he Nen, Maden Plhrane Kleee 8 du li ſhe ebe n Re Horto Von den innerlichen Krankheiten. 11 n mitzn heit oft fuͤr die andre zu halten gewohnt ſind. Es glaubt dieſer Schriftſteller, daß dieſe Krank⸗ laſa pi 1s Müg n⸗ ten ent e⸗ ſilſchi ue d tn ge leut, kff ) ſont ℳ enunnervt Cunthet, d Griͤn uue den b Aber utten ,de ai N — Gim ne füſtnin den 81 uß u Nte Nl „ 640. 4 6 – er ſagt, heit zu den Gallencoliken gehoͤre, und pflegt, wie die Patienten ploͤtzlich mit einer ſtarken Entkraͤftung zu befallen, bey welcher die aͤußern Theile kalt ſind und Ohnmachten ſich einfinden. Dabey haben die Kranken ein heftiges Sodbren⸗ nen (cardialgia); ſie brechen ſchwarzgruͤnliche Galle weg, wozu noch der Schlucken koͤmmt. Wenn gleich kein Fieber dabey iſt, ſo haben ſie doch viel Durſt, keinen offenen Leib und wenig Abgang von Urin. Sie klagen uͤber eine bren⸗ nende Hitze in der Gegend des Magens und un⸗ ter den kurzen Ribben, desgleichen uͤber die al⸗ lerheftigſten Schmerzen, welche im ganzen Unter⸗ leibe herumziehen, und oft bis an die Bruſt, den Ruͤcken und die Schulterblaͤtter hinaufſteigen. Der Leib zieht ſich dergeſtalt ein, daß es ihnen vorkoͤmmt, als wenn er durch einen Strick zu⸗ geſchnuͤrt wuͤrde. Sie fuͤhlen die Pulsſchlaͤge in der Magen⸗ und andern daraus entſpringenden Pulsadern. Auf dieſe Schmerzen erfolgen end⸗ lich Laͤhmungen, wobey die Empfindung unver⸗ letZtzt bleibt, und dieſe Laͤhmungen dauern viele Monate lang. Zuweilen bekommen die Kranken die fallende Sucht und ſterben daran; oder ſie K 4 Wer⸗ R . 152 Erſtes Buch. werden hernach viele Tage blind, ohne daß da⸗ bey der Verſtand leidet. Dieſe Art von Colik, die ſich meiſtentheils mit einer Laͤhmung endiget, iſt dem weiblichen Geſchlechte gemeiniglich ge⸗ faͤhrlicher als dem maͤnnlichen, und bey alten Leuten bringet ſie Lebensgefahr. Dieſer Schriftſteller ſetzet noch hinzu, daß die Colik von Poiton von den herben und un⸗ reifen Weinen, von uͤbermaͤſſigen Leibesbewegun⸗ gen, von dem Wachen und den Gemuͤthsbewe⸗ gungen entſtehe, und am doͤfterſten ſolche Perſo⸗ nen befiele, die zu der Hartleibigkeit geneigt waͤ⸗ ren. Er haͤlt dafuͤr, man muͤſſe die Behandlung derſelben mit einem Aderlaß anfangen, weil die Erfahrung gelehrt haͤtte, daß es den meiſten Kranken zutraͤglich geweſen waͤre, wenn ſie ihre monatliche Reinigung oder einen Abfluß aus der goldnen Ader bekommen haͤtten. Er bekennet aber aufrichtig, daß er durch das uͤffentliche Ge⸗ ſchrey, das die Aerzte ſeiner Zeit daruͤber erho⸗ ben haͤtten, davon abgeſchrecket worden waͤkre. Nach der Ausleerung des Blutes ſchlaͤgt er La⸗ riermittel vor; glaubt aber ohne Grund, daß die heftig wirkenden Purgiermittel, ſo ſehr ſie auch von den Alten geruͤhmt werden, nicht ohne Gefahr gegeben werden koͤnnten. Doch ſchließt er Jyn de lißt unich Kiernitel oh Eeſt endres Dr⸗ Nen thont. N Ner Archen dinpfende l Novortuuf Gan abechende id endlich Wageode Gcſundtrunne Cuuhtans ulels in hen ſerin icen , ſden beectten en ſedeen ict ann ſ 6ls geſten Peul eeine et bae in ſag, nd ge Waef . N, ne glind ine tn Deſe w E ner giian N⸗ iſen Mde Mõ niſ iidon 47, 7 7 A Mi. , eft gtn. den 8 da kfet, . ,ANN 9 ſeeet. 8 e 1 ben koͤnne. den Arzneyen. Ueberdem verordnete er die Schaͤrfe Von den innerlichen Krankheiten. 153 er nicht unrichtig, daß man, wenn viele gelinde Laxiermittel ohne Wirkung genommen worden, den Spießglasſafran (crocus metallorum) oder ein andres Brechmittel mit groͤßerm Nutzen ge⸗ Zuletzt bedient er ſich der betaͤuben⸗ daͤmpfende Klyſtiere ‚als z. B. von Milch, von Kaldaunenbruͤhe, von Wein und Oel; desglei⸗ chen erweichende Umſchlaͤge, Halbbaͤder u. d. g. und endlich gab er zur Vollendung der Cur nie⸗ derſchlagende, eroͤſſnende Arzneyen, eiſenhaltige Geſundbrunnen, Sauerbrunnen u. ſ. f. Meines Erachtens laͤßt ſich hieraus ſchließen, daß dieſe damals in bemeldeter Gegend epidemiſche Krank⸗ heit in keinem hauptſaͤchlichen Umſtande von den oben bemerkten Arten der Colik verſchieden gewe⸗ ſen: ſondern wenn ſie ihren hoͤchſten Grad er⸗ reicht, eben ſo beſchaffen ſey, wie ſolches auch aus meinen Bemerkungen zur Genuͤge erhellet, Paul Aegineta erwaͤhnet einer aͤhnlichen Krank⸗ heit, welche im ganzen Roͤmiſchen Reiche herum⸗ gieng, und woerauf auch Laͤhmungen, die fallende Sucht u. d. g. erfolgten. Beym Schenk und andern mediciniſchen Schriftſtellern findet man verſchiedene Beyſpiele, wo auf Coliken Laͤhmungen erfolgt ſind. Es folgt alſo hieraus, daß dieſe Krankheit in K 5 Hoi⸗ — 154 Erſtes Buch. Poiton nicht haͤufiger vorkommt, als an allen uͤbrigen Orten der Welt; und daß man, wenn man will, jede heftige Gattung der Colik mit dem Namen der Colik von Poitou belegen kann. Tronchin, der erſt vor kurzem uͤber dieſe Materie geſchrieben hat, iſt eben dieſer Meynung, und behauptet, daß dieſe Art von der Celik, welche in Laͤhmungen oder die fallende Sucht ausartet, den Alten ſchon unter verſchiedenen Benennungen bekannt geweſen ſey, und ſezzt zu den von dem Citeſius angegebenen Zeichen noch hinzu, daß die Patienten drey Tage vor dem Anfalle der Krankheit über eine gewiſſe Empfin⸗ dung von Schwere geklaget haͤtten. Bey der heftigſten Wut der Krankheit waͤre der Nabel nach dem Ruͤckgrad zu einwaͤrts gezogen wor⸗ den, es ſey ein Stuhlzwang entſtanden, es haͤtte ſich eine Heiſerkeit eingefunden, und das Geſicht waͤre verdunkelt worben. Endlich ſind nach An⸗ zeige dieſes Schriftſtellers Schmerzen in den Gliedern oder Anfaͤlle von der fallenden Sucht, wreiche laͤnger, als ſonſt gewoͤhnlich, dauern, die Vorboten der Laͤhmung. Man kann hieraus ſchließen, daß die Colik von Poitou nicht, wie viele bafuͤr halten, eine ganz beſondre und eigene Krantheit ſey; und es ſcheinet ſolcher Meynung auch Vur den aleg geſer vort ſuch ſeiner Mt Arten den Cull von! Goch wicht den Nicht hach eine linen Nh he Utſhichenen A ſekinſichans Re ſe Re Fllen fn Ngungn. 4 NeCr inm le ur gre Ufen fuhumm. zn her tes: 11. G ign. in Ner at ut kedeen „ I W G — — d. anant g E 6 N 1 nd unmmK Pattan delegge⸗ n eten iagee 6 ſee S * 6 e R ILMIN MNe. 7 ieſ en 8 Ner N S e Ner N. ln de 6 weſen ig, 9 . zuwins ℳN! 9 ui⸗ / euet eN und Zuckungen. et Von den innerlichen Krankheiten. 155 auch dieſer vortrefliche Schriftſteller beyzupflich⸗ ten. *) Nach ſeiner Eintheilung **) giebt es verſchie⸗ dene Arten von dem Bauchgrimmen, die man zu der Colik von Poitou rechnen koͤnnte, ob ſie gleich nicht von einerley Urſachen entſtehen, auch nicht nach einerley Methode behandelt werden koͤnnen. Ich halte es nicht fuͤr uͤberfluͤſſig, dieſe verſchiedenen Arten hier mit einzuruͤcken und ſol⸗ che kuͤrzlich aus einander zu ſetzen. Die erſte Gattung erfolget nach Fiebern. Jhr⸗ Folgen ſind Laͤhmungen, eine Schlafſucht Bey dieſer ſind, wie unſer Schriftſteller verſichert, die Brech⸗ und heftig⸗ wirkenden Purgiermittel wie auch die betaͤuben⸗ den Mittel ohne Nngen. Hingegen ruͤhmt er die krampf⸗ — ) Die Colik von Poiton (coliea Pictonum) ſcheint mit der von Supham beſchriebenen Devonſhirecolik uͤber⸗ einzukommen; und da, wie durch die Entdeckung des londner Arztes Baker (ſiehe Arzueykund. Abhandl. B. 1. S. 163.) bekannt iſt, leztere wahrſcheinlich vom Bley entſteht, das dem Aepfelmoſt beygemiſcht ſſt, auch, da in dieſen Gegenden dieſes Getraͤnke ge⸗ mein iſi, davon herzuruͤhren. A. d. Ueb. *) Lib. de colica Pictonum. Genevæ, 1757. 176 Erſtes Buch. trampfpillenden Arzneyen, die Halbbaͤder, die Vaͤhungen, die Breyumſchlaͤge und die erweichen⸗ den Klyſtiere. Er verordnet auch eine Latwerge (opiatum), welche aus der Vermiſchung von der Manna, der Caſſia und dem ſuͤßen Mandeloͤl bereitet wird, davon man alle zwo Stunden ein Quentchen in Molken nehmen laſſen ſoll. End⸗ lich empfiehlet er den Saft von Bachbungen und Löwenzahn, und beſchließt die Cur mit dem Ge⸗ brauch der Sauerbrunnen. Die zwote Gattung hat ihren Urſprung vom Bley, Kupfer, Zinnober, Bleyweiß, Gruͤnſpan und Spießglas; oͤfters auch vom Weine, der mit Bleyzucker oder Silberglaͤtte verfaͤlſcht iſt. Hierbey iſt beſonders in jungen Jahren und bey lebhaften Perſonen das Aderlaſſen dienlich. Bey dem Anfange derſelben iſt ein Brechmittel heil⸗ ſam; und hernach muͤſſen ſchlafbefoͤrdernde Arz⸗ neyen gebraucht, und dabey auch die Baͤhungen, Breyumſchlaͤge, erweichende Klyſtiere, Baͤder u. d. g. nicht verſaͤumet werden. Endlich ruͤhmt Tronchin die abfuͤhrenden Mittel, unter welche hauptſaͤchlich die Molken gehoͤren, und laͤßt an die Beine Blaſenpflaſter legen. Die dritte Gattung, von der in dieſer Schrift gehandele wird, entſtehet von herben und un⸗ reifen riſin ſ die Uſellig Gran de in einr, c, we uhend ier ticht; ſeee Dnn 4 herh fimnig ſſtic 1 Sn ſuger Rkert de. nb ſher Pulgen Gfrn ſit n Nhe ſn ngg e, dee awchen e katwergt ung von der 1 Mundelol Stunden ſl. End bVungen u it dem 6e prungton Viine, d filſt i graud i Rench N chmit 6 zedernm Sihungn ,, Blhir 1 ſt thhet ter che 0 lift on Schrf nd ioan Von den innerlichen Krankheiten. 157 reifen Weinen und ſauren Geiſtern (liquores acidi). Bey derſelben verwirft er das Aderlaſ⸗ ſen, die Brechmittel und ſtarken Laxiermittel; mißbilliget aber nicht, daß man ein oder zwey Gran von dem Brechweinſtein (tartarus ſtibiatus) in einer großen Menge Waſſer aufgeloͤſet nehmen laſſe, wenn man nur den Abend darauf ein betaͤubendes Mittel reichet. Die erweichenden Klyſtiere und aͤußerlichen Umſchlaͤge verachtet er gar nicht; die Baͤder aber ſcheinen ihm von un⸗ ſicherer Wirkung zu ſeyn. Er ſchlaͤgt das ſuͤße Kandeloͤl und die uͤbrigen abfuͤhrenden desglei⸗ chen die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel vor: als Huͤner bruͤhe, oder Selzerwaſſer mit Milch. End⸗ lich ſchl ießt er ſeine Cur durch den Gebrauch ei⸗ nes Stahlbrunnen, den er einen Monat und laͤnger trinken laͤßt, und das Anrathen des Reitens. Die vierte Gattung, welche die arthritiſche und rhevmatiſche Colik heißt, ziehet oͤfters Laͤ h⸗ mungen und Zuckungen nach ſich. Bey dieſer Colik ſoll das Aderlaſſen, wie unſer Schriftſteller ſagt, gut ſeyn, wenn die Kraͤfte es verſtatten. Die Brech⸗ und heftigen Puͤrgiermittel ſind uͤber⸗ fluͤſſig; z hingegen iſt es außerordentlich gut, wenn man ſogleich Blaſenpflaſter auf die Waden b b 158 Erſtes Buch. und ſelbige recht lange eitern laͤßt. Einige Er. leichterung verſchaffet es, wenn man trockne Schroͤpfkoͤpfe fruͤh und Abends auf die Fußſoh⸗ len ſezt; auch iſt es nicht unrecht, wenn man mit einem erweichenden Decoct oder durch Daͤm⸗ pfe von warmem Waſſer die Beine baͤhet. Des⸗ gleichen gehoͤren hierher die laxierenden und ſchluͤpfrigmachenden Klyſtiere. Endlich preiſet er die Milchſpeiſen, das Reiten und andre Leibes⸗ uͤbungen an; er erlaubet auch ſchwaͤchlichen Per⸗ ſonen Wein zu trinken. Die fuͤnfte Gattung entſteht von der unter⸗ druͤckten Ausduͤnſtung. In dieſem Falle haͤlt der gedachte Schriftſteller das Aderlaſſen meiſtens fuͤr nuͤzlich. Gelinde laxierende und oͤlige Dinge, desgleichen trockne Schröpfkoͤpfe, die auf den Unterleib geſezt werden; ja ſelbſt Blaſenpflaſter, Klyſtiere und die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel thun hier vortrefliche Dienſte. Man bedient ſich auch dabey des Decoets von Safſafras, oder eines andern ſchweißbefoͤrdernden Trankes mit gutem Erfolg. Wenn man das Laudanum in kleinen Doſen, aber öfters giebt, und mit doppelt ſo viel Campher verſezt, ſo verſchaffet es Linderung. Zulezt laͤßt er ſchweflige Geſundbrunnen krinken. Die e ſrlhch Pelaſen ſillich d 4 nen ſt Rea hehend r Et⸗ an ockte de gußſoh⸗ wann man durh Dine⸗ ähet. Di ucn 8 E — — — nöre 4 hichen N⸗ n der ie l haltde n Wiſte lige Nuge de an N lſenpſſi Mitl hn unt ſcan Cber eins it Mek Von den innerlichen Krankheiten. 12 Die ſechste Gattung nennt Tronchin die ſkorbutiſche Colik. Bey dieſer verbietet er das Aderlaſſen und raͤth hingegen die Laxiermittel, naͤmlich die Molken, die Caſſia, das Manna und ſuͤße Mandeloͤl, desgleichen Klyſtiere und erweichende aͤußerliche Dinge an. Die Blaſen⸗ pflaſter an den Waden thun hier auch gute Dien⸗ ſte; und endlich verordnet er die Mineralwaſſer. Ich will hier gar nicht erſt der ſpecifiſchen und antiſkorbutiſchen Mittel erwaͤhnen. Die ſiebente Gattung, die melancholiſche Perſonen oft befaͤllt, kommt nach ſeiner Mey⸗ nung, der Gallencolik ſehr nahe. Die Aderlaͤſſe ſind bey der Cur derſelben ganz unnuͤz, ſo wie auch die Brech⸗ und reizenden Purgiermittel. Hingegen uͤbertreffen die gelind abfuͤhrenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Arzneyen alle andre: als z. B. die Huͤnerbruͤhe, Molken, Caſſia u. ſ. f. Auch ſcheint es ihm nicht unrecht zu ſeyn, den Leib mit der Schweinsbrodſalbe (unguentum de arthanita) zu beſtreichen; und endlich, ſagt er, muͤſſe man zu den Sauerbrunnen, dem Reiten u. d. g. ſchreiten. Die achte oder lezte Gattung, wenhe von Leidenſchaften entſtehet, und hyſteriſchen und hypochondriſchen Kranken vorzuͤglich eigen iſt, darf; ñ 160 Erſtes Buch. darf, nach Tronchins Meynung, ſchlechterdings nicht mit Aderlaͤſſen und Brech⸗ und Laxiermit⸗ teln behandelt werden. Man mütſſe, ſagt er, ſich zuvoͤrderſt alle Muͤhe geben, daß die Kran⸗ ken in ihrem Gemuͤth und Koͤrper ruhig ſich verhalten, und man koͤnne zu der Erreichung die⸗ ſes Zwecks auch betaͤubende Arzneyen verordnen. 3 Inzwiſchen waͤre das Zutraͤglichſte hierbey, ab⸗ fuͤhrende und ſchluͤpfrigmachende Klyſtiere, er⸗ weichende Baͤhungen und Breyumſchlaͤge, auch Fußbaͤder zu gebrauchen, Schroͤpfloͤpfe auf die Schenkel zu ſetzen und Senſpflaſter auf die Wa⸗ den zu legen. Die gelinden Laxiermittel verbie⸗ tet er nicht, und verſpricht von den Milchſpeiſen viel Gutes. Den Beſchluß der Cur macht er endlich mit der Chinarinde und andern ſtaͤrkenden itteln; ſchreibt auch ſowohl bey dieſer als den uͤbrigen chroniſchen Coliken, der Veraͤnderung der Luft eine ſehr heilſame Wirkung zu. Was die Laͤhmung anbelangt, die faſt auf alle dieſe Gattungen von Coliken oft zu folgen pfleget, ſo empfiehlt unſer Verfaſſer die Baͤder, das Reiben und die Leibesuͤbung dagegen. Man ſoll die gelaͤhmten Glieder in warme Felle von friſchgeſchlachteten Thieren einwickeln, und dieſes oft wiederholen, ſich innerlich und aͤußerlich der Giedinge Aauernit ſht er⸗ de Kran⸗ richende berordann hiaten, - len, e⸗ ie, ech i us die ai Re itil beit Nichſptſ r nact en ſichn Nerd Peindaen n ſn de Dide in od hdieſe aäelich 8 „ En jeder, der nur die mindeſten Kenntniſe Von den innerlichen Krankheiten. 161 Baͤder und mineraliſchen Brunnen bedienen, und mit nervenſtaͤrkenden Salben die gelaͤhmten Glie⸗ der reiben u. ſ. f. Auch iſt der peruvianiſche Bal⸗ ſam, das Gummi Ammoniacum und ein ſtarker guter Wein von vorzuͤglichem Nutzen. Und dieſes ſind nun die Krankheiten, welche Tronchin unter dem allgemeinen Namen: der Colik von Poitou abgehandelt hat. Ich habe dabey ſeine Behandlungsart angezeigt; und ob⸗ wohl dieſelbe weder wider die Vernunft noch gegen die Erfahrung ſtreitet, ſo muß man doch, meines Erachtens, dieſem Verfaſſer blos nach reiflicher Ueberlegung aller Umſtaͤnde nachahmen, und jſeder Arzt dabey ſeine eigne Veurtheilunge⸗ kraft mit zu Nathe ziehen. Von der Bläͤhſucht und AD W Bindſcht (flatulentia & tympanitis). von der Naturlehre hat, kann leicht einſe⸗ hen, woher das Aufblaͤhen des Unterleibes (me- teorismus) entſpringet. Denn wenn die Speiſen und das Getraͤnke wegen eines laͤngern Aufent⸗ halts in dem Magen ober den Gedaͤrmen ſich erhitzen, ſo loͤſen ſie ſich auf eine gewiſſe Art auf 5 Kient. III. Band. E ha⸗ 162 Erſtes Buch. daher denn die Lufttheilchen, welche mit den auf⸗ geloͤſeten Dingen vermiſcht und gleichſam in ih⸗ nen verſchloſſen waren, ſich losmachen und ent⸗ wickeln. Sind dieſelben aber nun frey gewor⸗ den, ſo vereinigen ſie ſich in kurzem, gehen in Blaſen zuſammen, und koͤnnen folglich nicht mit in die Milchgefaͤße huleindringen; daher ſie denn, wenn ſie bis zu einer gewiſſen Groͤße ſteigen, ſich oberwaͤrts oder unterwaͤrts einen Ausgang verſchaffen. Es wuͤrde ganz unnoͤthig und ohne allen Nutzen ſeyn, ein mehreres hierdon zu ere⸗ waͤhnen. Es iſt, um in unſerm Vorhaben weiter zu gehen, ungezweifelt gewiß, daß die in dem Ma⸗ gen und den Gedaͤrmen angehaͤuften Blaͤhungen, welche wegen der an dieſen Orten befindlichen natuͤrlichen Waͤrme geneigt ſind, ſich in einen „ groͤßern Raum auszudehnen, dieſe Theile wider⸗ natuͤrlich erweitern. Daher entſteht eine Blaͤ⸗ hungscolik, die nicht nur in den Gedaͤrmen, ſon⸗ dern auch ſelbſt in dem Magen ihren Sitz hat; und dieſer leztere wird bisweilen durch die Blaͤ⸗ hungen auf eine wunderbare Art ausgedehnt, ohnerachtet er den Nahrungsmitteln einen un⸗ gehinderten Durchgang verſtattet. Sehr oft aber ſchiebt man auch ohne Grund bey einer Colik die Schuld G Schuld an Schinenen ſehen, in. cs herath 1u Wihen uelt in 5 ſeſher Vit Eihnegen henahe it den auß ſen in ih⸗ n md ent 1 ig wot⸗ un Mueyon s ud Ne ſum V gaden iit Neinh fen en Ml , ſ⸗ en ſtten 4 ,An M Von den innerlichen Krankheiten. 163 Schuld auf die Blaͤhungen, wenn naͤmlich die Schmerzen von einer krampfhaften Urſache ent⸗ ſtehen, in welchem Falle der verzoͤgerte Abgang des Unraths eine unſchaͤdliche Aufblaͤhung ver⸗ anlaßt. Findet man nicht taͤglich Perſonen, die zu Blaͤhungen geneigt ſind, und daher ein Mur⸗ meln im Leibe, Aufſteigen und Abgang helltoͤ⸗ nender Winde haben, ohne daß ſie die mindeſten Schmerzen dabey empfinden? da hingegen anbre, die beynahe uͤber gar keine Blaͤhungen klagen, ein heftiges Grimmen und Leibſchneiden erdulden muͤſſen. Die Zeichen von angeſammelten Blaͤhungen ſind ein oͤfteres und ſchnell auf einander folgen⸗ des Aufſtoßen undb abgehende Blaͤhungen, ein Gemurmel in dem Leibe, oder Poltern in den Gedaͤrmen, eine Auftreibung des Magens, der Seiten und des ganzen Unterleibes. Dieſe Zu⸗ faͤlle aber bringen, wenn nur kein Fieber zum Grunde liegt, und ſo lange ſie oöberwaͤrts und unterwaͤrts ihren gehoͤrigen Abgang haden, keine ſchlimmen Folgen hervor. Anders aber gehet es, woenn die Blaͤhungen durch eine gewiſſe krampf⸗ hafte Zuſammenziehung verhalten und bahin ge⸗ bracht werden/ daß ſie ſich noch mehr ausdeh⸗ nen muͤſſen. Der Leib tritt alsdann in die Hoͤhe, 164 Erſtes Buch. er wird verſtopft, und es entſtehen heftige Schmerzen. Eben daher kommt auch der Ekel, die Bangigkeit; Ohnmaͤchten , Kopfſchmerz, Schwindel, Engbruͤſtigkeit u. d. g. — Ein Auf⸗ ſtoßen, das gar keinen oder einen ſauern und fauligen Geſchmack hat, iſt das Merkmal einer verderbten Verdauung, welche ſich auch durch den verſchiebenen uͤbeln Geruch der abgehenden Blaͤhungen zu erkennen giebt. Wir haben ſchon oben bemerkt, daß die trockne Gallenkrankheit in einem Abgang der Blaͤhungen oberwaͤrts und unterwaͤrts beſtehe, und es ſind ſolche oft ſo häaͤufig, daß die Kranken lauter Winde in ſich zu haben ſcheinen, und wenn ſie ſelbige unbe⸗ dachtſam verhalten wollen, eine ſehr ſchmerzhafte Colik oder die Windſucht zu befuͤrchten haben; ein Ausgang, von dem es nicht an traurigen Beyſpielen mangelt. zneid Es erhellet hieraus, daß die Windſucht bie hoͤchſte Stuſe der Anhaͤufung von den Blaͤhun⸗ der ſogenannten Blaͤhungscolik ſey / den oder und wo durch dieſe Geſchwulſt die Muſteln und die Haut des Unterleibes ſo ſehr in die Hoͤhe treten und angeſpannet werden, daß derſelbe, wenn man darauf ſchlaͤgt, den Schall einer Trome ey welcher der Leib erſtaunlich aufgetrieben iſt Trotinel ſie Er⸗ ſoner, o hs aus dieſe rugſche witd. E N6 nels hen ſagenonmen iſen R ſh duh Ohin , iliht ſichen heri ich der El Puſſchnen „ uf n ſunn w Nuing ſch an u der ebgiſt⸗ ans 4 Dirr /1, ig ont Von den innerlichen Krankbeiten. 16 5 Trommel von ſich giebt. Man findet aber diefe ſeltne Erſcheinung nicht bey allen dergleichen Per⸗ ſonen, obgleich in Schriften, wo alles blind⸗ lings aus andern Buͤchern ausgeſchrieben worden iſt, dieſes gemeiniglich als das wahre und un⸗ truͤgliche Kennzeichen der Windſucht angegeben wird. Es iſt aber dieſes ganz ungegruͤndet, wie mich die Erfahrung gelehrt hat; ich habe auch oftmals Aerzte, die von eben dieſem Vorurtheile eingenommen waren, ſolche Patienten unterſuchen laſſen, da ſie denn frey geſtehen mußten, daß ſie ſich durch das Vertrauen auf andre zu dieſem Irrthum haͤtten verleiten laſſen.— Die Anſchwellung des Leibes iſt bey der Windſucht nicht ſo ſtark als bey der Bauchwaſ⸗ ſerſucht; es behaͤlt derſelbe einerley Geſtalt und Schwere bey jeder Lage des Koͤrpers; man ver⸗ ſpuͤrt keine ſchwankende Bewegung; es nimmt auch hier die Geſchwulſt nicht nach und nach und immerfort zu, wie die Bauchwaſſerſucht; ſondern ſie wird oft in kurzer Zeit erſtaunend groß, bleibt aber nicht immer von dieſer Groͤße, wie es bey der Waſſerſucht geſchieht, ſondern iſt abwechſelnd, bald groͤßer bald kleiner. Ueberdem iſt dieſe Geſchwulſt ſcharf angeſpannt; nach dem Gefuͤhl aber ſowohl als nach der Wage iſt der 2 3 Koͤr⸗ Köͤrper leichter, als in der Waſſerſucht. Ober⸗ waͤrts gegen den Nabel zu iſt der Leib mehr er⸗ haben, und bey manchen hoͤrt man, wenn man auf den Leib ſchlaͤgt, einen ganz dum figen Schall. Wenn man den beib druͤcket, erhebt er ſich ſo⸗ gleich wieder; es iſt ferner eine beſtaͤndige Ver⸗ ſtopfung des Leibes bey dieſer Krankheit; und endlich iſt der Puls voͤller und haͤrter, als er bey der Bauchwaſſerſucht zu ſeyn pflegt. Die Windſucht wird unter die chroniſchen Krankheiten gerechnet, obgleich zuweilen die Kranken in kurzer Zeit daran ſterben muͤſſen. Es entſteht dieſe aufblaͤhende ſtarke Geſchwulſt des Unterleibes zuweilen nach hyſteriſchen und hypo⸗ chondriſchen Zufaͤllen, nach der Engbruͤſtigkeit, den Zuckungen, Verſtopfungen des Gekroͤſes, der Hartleibigkeit, der verhaltenen Kindbetterin⸗ reinigung und nach einer unzeitigen Geburt. Sie iſt mit Schmerzen um den Nabel an verſchiede⸗ nen Orten des Unterleibes und im Ruͤcken ver⸗ knuͤpft. In der Folge findet ſich ein Ekel vor Speiſen, ein Uebelſeyn und Brechen, eine Hitze der innern Theile, heftiger Durſt, Aengſtlichkeit und Mangel des Schlafes, ein Huſten, Fehler in dem Othemholen, ein geſchwinder und un⸗ gleicher Pulsſchlag, jeine Trockenheit der Haut und G nd Vere de Krent ung der ſtchen. H gauert, ſt mittel we cht har N raſi⸗ Gie, ſt Bihong da Ern ſſe el ſh use fſoringet. dj eine ſin Sc⸗ iſe 4 G unizet, en 4 zden niſe. eetruſt a und hr⸗ birie nten KPrdtctan 6 4 gken 6 a en M G⸗ , Ne aE che N e he⸗ Peit i S rN t N 6 Von den innerlichen Krankheiten. 167 und Verſtopfung des Lbeibes ein. Ferner haben die Kranken immerzu ſtarke Reigung zur Erzen⸗ gung der Blaͤhungen, welche jedoch nicht fort⸗ gehen. Hat aber die Krankheit ſchon lange ge⸗ dauert, ſo muͤſſen die Patienten alle Nahrungs⸗ mittel wegbrechen; es entſteht eine voͤllige Darm⸗ gicht daraus, und erfolgt ein gaͤnzlicher Wegfall der Kraͤfte und eine Abzehrung. Es iſt zu merken, daß bey der Windſucht die Blaͤhungen nicht allezeit in dem Magen und den Gedaͤrmen bleiben, ſondern auf oft außerhalb dieſer Theile und in die Hoͤhle des Unterleibes ſelbſt austreten, oder, wie noch oͤfterer geſchieht, ſich in beyden Theilen anhaͤufen. Hat dieſe Krankheit ihren vornehmſten Sitz in dem Ma⸗ gen, ſo zeigt ſich in dem Geſicht eine dunkle Roͤthe. Das Aufſtoßen, ſd hier zutraͤglicher iſt, gehet leichter vor ſich, und die Gegend uͤber dem Magen raget uͤber alle Theile dergeſtalt her⸗ vor, daß ſie zu zerplatzen drohet. Eben daher entſpringet eine Erſchwerung des Hinunterſchlin⸗ gens, eine Erſtickung, Herzklopfen, Aengſtlich⸗ keiten, Schwindel u. d. g. Es iſt ſattſam bekannt, daß hypochondriſche und hyſteriſche Perſonen, Gelehrte und alte Leu⸗ te, desgleichen Kinder und Weibsperſonen am L 4 Mmei⸗ 168 S Erſtes Buch. meiſten zur Flatulenz geneigt ſi ſind. Es ſind fer⸗ ner derſelben, die mit Nierenſchmerzen und der Gicht behafteten, ingleichen kachektiſche Perſonen, und ſolche, die ſehr viel Kummer haben, unter⸗ worfen. Sie wird von ſauren und ranzigen Un⸗ reinigkeiten, von Verhaͤrtung des Stuhlganges, von Verhaltung der Blutfluͤſſe u. ſ. f. unterhalten. Sie entſtehet nach ſchweren Krankheiten, nach heftigen Blutſtuͤrzungen, nach uͤbel behandelten Wechſelfiebern u. d. g. Es befoͤrdern ſie der Ge⸗ nuß von Huͤlſenfruͤchten, Gurken, Kuͤrbiſſen, Melonen, Fiſchen und andern dergleichen Spei⸗ ſen. Ueberdem entwickeln ſich bey Fiebern die Lufttheilchen nicht nur aus den verfaulten Un⸗ reinigkeiten in dem Magen und Darmcanal, ſon⸗ dern ſelbſt aus dem Blute, deſſen Behaͤltniſſe, wie ich oben bemerkt habe, oft von Luft aufge⸗ trieben gefunden werden. Die Verhaltung der angehaͤuften Blaͤhungen kann ſchwere Krankheiten erregen, als naͤmlich Coliken, Erſtickungen, die Windſucht, die Darm⸗— gicht, den Schlagfluß u. ſ. f. Ein ſtarkes und in die Augen fallendes Aufſchwellen der Gegend unter den kurzen Ribben, oder des ganzen Unter⸗ leibes zeiget ein hartnaͤckiges Fieber an, welches fich G ſh ſ n dier et ſaorken hen de ſucf ſt, vi ſe au ſiſhe Ko ſ aſe Goſich te Fotgonge iunn, 1 , Cfen lit e Ve lnſifce icen Bel N weze lchentſh E nd ſen ſen und der te hefſonen, hen unten ten Kade Sehierrge . Mrhtinn ntſein, n iba eralhe tderi tlitn en , len i rſular M Inenel, ſo hinſt dit ui, , il tiil 6t, NeOn 1etfsn 1,a, td 8 e⸗ G — — Von den innerlichen Krankheiten. 169 fich faſt nie eher loͤſet, als bis die erſten Wege von dieſer Materie gereiniget ſind, wie man an der ſtarken Auftreibung des Leibes bey den an ſolchen Fiebern verſtorbenen Perſonen wahr⸗ nimmt. Die Windſucht gehoͤrt mit Recht unter die hoͤchſtgefaͤhrlichen Krankheiten, und dauert oft, wie die Bauchwaſſerſucht, ganze Monate; ſie iſt auch nicht mehr zu heben, wenn die ela⸗ ſtiſche Kraft des Magens und der Gedaͤrme durch die erſtaunende und langwierige Erweiterung gaͤnzlich verloren gegangen iſt. Bey dem weitern Fortgange der Krankheit findet ſich Durſt, Er⸗ ſtickungen, Hitze in den aͤußern und innern Thei⸗ len, Geſchwulſt in den FuXͤßen, ein laugenhafter Urin, ein Verluſt der Kraͤfte, eine Muthloſigkeit, Aengſtlichkeiten, Ohnmachten, eine Kaͤlte in den aͤußern Theilen u. ſ. f. ein, welche Zufaͤlle auch den unerfahrendſten und unwiſſendſten Perſonen bedenklich vorkommen muͤſſen. Denn wenn man die Vorboten und Zufaͤlle dieſer Krankheit genau erwaͤgt, und damit die von dem beſten Erfolg begleiteten Curen vergleichet, ſo entdeckt man gar leicht, daß die Windſucht eine blos krampfhafte Krankheit ſey, welche endlich in eine voͤllige Atonie uͤbergehet. Ziehet ſich endlich die Wind⸗ ſacht in die Laͤnge, ſo pflegt ſich die Waſſerſucht 25 da⸗ damit zu verbinden, und alsdenn iſt es noch ſchwerer die Krankheit zu heben. 170 Bey der Oeffnung der Leichname findet man den Magen widernatuͤrlich aufgeblaͤhet, entzuͤn⸗ det, von dem Brande verderbet, ja zuweilen gar aufgeborſten. die manchmal durch calloͤſe Stellen verengert, mit Wuͤrmern angefuͤllt, und mit unzaͤhligen Ge⸗ ſchwuͤlſten bedeckt ſind, uͤberdem aber ſehr we⸗ nig Unreinigkeiten in ſich enthalten. Der blinde und Grimmdarm aber ſind zu dieſer erſtaunen⸗ den Ausdehnung geneigter, als die andern, und in manchem Koͤrper werd en ſie ſo dick, als ein Schenkel gefunden. Man trifft in dieſen Daͤrmen bald viel bald wenige Wuͤrmer an, und die Win⸗ dungen (gyri) derſelben ſind verſchiedentlich un⸗ ter einander umſchlungen. Ich habe bereits oben angemerkt, daß ſich auch zuweilen die Luft in der Hoͤhle des Unterleibes außerhalb der Eingeweide anhaͤufe, ſo daß der aufgehlaͤhte Leib gleich bey dem erſten Einſchnitt durch das Bauchfell ſich niederſenket und eben wird, wofern nicht zugleich ein gewiſſer Theil Luft in den Gedaͤrmen befind⸗ lich iſt. Ich erinnere mich, nur ein einzigesmal geſehen zu haben, daß die ganze Luftmaſſe in dem Eben ſo ſehen die Gedaͤrme aus, W an Hornn Aen Hehlen Vas ſolcher ſ darſchr Galenblaſe Pleten oit aus, lir ſt de⸗ Ptenien mncen gre URnhrt,de lum. Ne⸗ (hintee, g Etiſete Snnee wl aw Endre et inn Pern ento inen en, te 4 en⸗ en ſge ſe ſen P ts noh m ſic nan lihe ane 1 line ln Mnger, ni giße 6 ic ſge ve⸗ gieſer 1 üeee⸗ dr aden u 1dik, 4 n an Dirmen d e W goatichm daen is Uer 1 ct ih Nimm, i Gd itſhind knnſt i den Von den innerlichen Krankheiten. 17 dem Darmfelle ſteckte, und die Eingeweide ohne allen Fehler befunden wurden. Was die Leber anbelangt, ſo erblicket man in ſolcher Verhaͤrtungen und faule Flecken; ſie iſt verſchrumpelt und hart geworden, und die Gallenblaſe mit einer ſchwarzen Galle zum Zer⸗ platzen erfuͤllt. Eben ſo ſieht es zuweilen um die Milz aus, welche bald ungeheuer groß, bald ſo klein iſt, daß ſie nicht groͤßer als eine von den Nebennieren befunden wird. Das Netz iſt bey manchen entzuͤndet, oder von der Faͤulniß ſo verzehrt, daß man es beynahe gar nicht finden kann. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt verhaͤrtet, ausgezehrt, oder verfault und das Gekroͤſe verſtopft. Ingleichen findet man zuwei⸗ len Sammlungen von Blutwaſſer in dem Unter⸗ leibe, welche jedoch nicht ſo gar ſtark ſind. Von den mancherley Fehlern der Lungen, Nieren und andrer innern Theile, die man in ſolchen Koͤr⸗ pern entdecket, will ich mit gutem Bedacht nichts ſagen, weil ſie zu dieſer Aohandlung nicht ge⸗ Doren⸗ Wenn die Cur Nutzen bringen ſoll, ſo muß die Sorgfalt des Arztes vornehmlich darauf ge⸗ richtet ſeyn, die innere Hitze zu mildern und die erſten Wege ſchluͤpfrig und Weich zu machen, da⸗ mit 172 Erſtes Buch. mit die Blaͤhungen leichter abgehen koͤnnen. Man braucht daher vorzuͤglich die Molken, junge Huͤnerbruͤhen und andre gemeine verduͤnnende Mittel. ſind der Erdrauch und Wegwart, der Salpeter, vitrioliſirte Weinſtein u. d. g. Vernuͤnftige Aerzte enthalten ſich der Brechmittel, wenn nicht Uebel⸗ keiten zugegen ſind; hingegen thun die Laxier⸗ mittel, als z. B. das ſuͤße Mandeloͤl, das Manna, das Engliſche und Seignetteſalz u. ſ. f. ſehr gute Dienſte hierbey. Nach dem Gebrauch derſelben ſind die bittern magenſtaͤrkenden Arzneyen ſehr zu⸗ traͤglich, und unter denſelben vorzuͤglich die Chi⸗ narinde, die bittern Tropfen des Stougthons, der Wermuth⸗ oder Enzianſyrup u. ſ. w. Inglei⸗ chen erhebet man nicht mit Unrecht die Stahl⸗ mittel, welche man aber vorſichtig und nur un⸗ ter gewiſſen Umſtaͤnden geben darf. Was die ehemals ſo ſehr belobten itzt aber gaͤnzlich ver⸗ achteten blaͤhungstreibenden Arzneyen anbelangt, ſo ſind der Fenchel⸗ und Anisſamen, die Cha⸗ millenblumen, der Zittwer u. d. g. allerdings nuͤtzlich Darunter gehoͤren auch die minerali⸗ ſchen Waſſer zu Vals, Sainte Reine, Maine, Montfrin u. ſ. f. die von ſehr gutem Nutzen zu ſeyn pflegen. Auch die temperirenden Arzneyen verdienen ihr Lob. Die auserleſenſten barunter Vol lltlich, Unut wor harthun n iin Stand horig iu Gruͤnde, geſiihtet. lſelk giß⸗ it durg be halg ln ange Wünnende N mnd SH =¼. Atn ea enia Mymn ſaiin mun „ de da nünftig n nice il un die et Nonn ſGru ch deſche amn rp Rl 1e Sund e 111 % 11 s t ct Re Von den innerlichen Krankheiten. 173 nuͤtzlich, wenn vorher das Blut gehoͤrig ver⸗ duͤnnt worden iſt. Es haben verſchiedene Neuere darthun wollen, daß dieſe Arzneyen gar nicht im Stande waͤren, die verlangten Wirkungen ge⸗ hoͤrig zu vollbringen, und ſie haben auch die Gruͤnde, woher ſie dieſes behaupten wollen, an⸗ gefuͤhret. Der beruͤhmte Hales aber, der einer unſrer groͤßten Maͤnner in der Naturkunde iſt, hat durch bewaͤhrte Terſuche dieſe Meynung wi⸗ derlegt. Wir wollen daher die Unterſuchung, ob die blaͤhungstreibenden Mittel die Blaͤhungen zer⸗ theilen oder erregen, andern uͤberlaſſen; ich kann aber aus meinen Erfahrungen mit gutem Grunde behaupten, daß die angegebenen Arzneyen, die unter die gewuͤrzhaften gehoͤren, eine gewiſſe ſchmerzzſtillende Kraft beſitzen, welche auch ſchon den Alten bekannt geweſen iſt; daher ſie den heftigen Purgiermitteln dieſe ſtarkriechenden Din⸗ ge beyzumiſchen pflegten. Es war auch dieſe Gewohnheit gar nicht unrecht, und ich weiß nicht, warum ſie die Neuern unterlaſſen haben. Mit einem Worte, es ſind die blaͤhungstreibenden Arzneyen oft vermoͤgend, die Stelle der ſchlaf⸗ befoͤrdernden und krampfſtillenden Mittel, wel⸗ che mehrentheils unter dieſen Umſtaͤnden verbo⸗ = H 171 Erſtes Buch. ten ſind, zu erſetzen. Hat man ſich endlich aller dieſer Dinge ohne Nutzen bedient, ſo kann man zu dem Aderlaſſen ſchreiten, wenn die Kraͤfte und das Alter des Patienten ſelbiges verſtatten. Man kann auch waͤhrend der ganzen Krankheit mit gutem Erfolg erweichende, abfuͤhrende und blaͤ⸗ hungsereibende Klyſti ere ſetzen laſſen, ferner HR ſtillenden und gewuͤrzhaſten Sachen Gerurdnen, und ſich auch endlich trockner Schroͤpfkoͤpfe, die auf den Unterleib geſetzt werden u. ſ. w. bedienen. Weil die Windſucht der hoͤchſte Grad von der Flatulenz iſt, ſo findet bey derſelben faſt eben die Behandlung Statt, wenn nicht die Heftigkeit der Zufaͤlle wirkſamere Huͤlfsmittel er⸗ fordert. Man bedienet ſich daher gar haͤufig der verduͤnnenden, ſchluͤpfrig machenden und tempe⸗ rirenden Mittel, wovon wir oben gehandelt ha⸗ ben. Einige, deren Glaubwuͤrdigkeit ich noch in „Zweifel ziehe, ruͤhmen den Gebrauch des eiskal⸗ ten Waſſers an. *) Die abfuͤhrenden Mittel pfle⸗ *) Da die Windſucht oft von einer Erſchlaffung der Gedaͤrme herruͤhret, die durch erweichende Dinge noch immer vermehrt wird, ſo ſind ſtaͤrkende Mittel, unter die das kalte Waſſer gehoͤrt „ deſſen man ſich Kuch J en erwi⸗ Ulginlich 1 nommmen legen ſind hatdrlichen her deſer Won durc rc ter Aſn Wae Uuten Fug hougtruhe D die Mant, Ejrir le Veheno luden Die W Fatend N d wette nit derſchofen ge in die n iten in g die eri — in i 1 gchele S Düſhiftele⸗ „ . ſtann Het ſin/ ſene 3 IILO 8 berorda ieſtine, 8 hi ben N. 10) tene cchendet/ t i Rew’ . ſr u/ . Von den innerlichen Krankheiten. 175 . — gen erwuͤnſchte Dienſte zu thun, worunter vor⸗ nehmlich das ſuͤße Mandeloͤl, taͤglich zweymal genommen, obenan ſtehet. Die Brechmittel hin⸗ gegen ſind meiſtens nicht vermoͤgend, den wu der⸗ natuͤrlichen Widerſtand zu heben; man thut da⸗ her beſſer, wenn man ſie gar weglaͤßt, damit man durch ſelbige keinen Schaden ſtifte. Sind durch verduͤnnende und abfuͤhrende Mittel die erſten Wege geoͤfſfnet worden, ſo kann man mit gutem Fug magenſtaͤrkende, ſtaͤrkende und blaͤ⸗ hungstreibende Arzneyen nehmen laſſen, als z. B. die Salbey, Gamanderlein (chamaedrys), den Alant, ſpaniſchen Wein, Wachholderſaft, das Elixir Proprietatis u. ſ. f. Auch ſind bey der Behandlung dieſer Krankheit die lrampfſtil⸗ lenden Mittel, als die Meliſſe, das Bibergeil, die ſtinkende Aſa, das Orangebluͤhtenwaſſer u. d. g. noͤthig. Alle dieſe Mittel thun aber oft weiter nichts, als daß ſie bloß eine Linderung verſchaffen; man muß daher zu wirkſamern, wel⸗ che in die verborgenſten Theile des Koͤrpers ein⸗ dringen koͤnnen, ſeine Zuflucht nehmen, worun⸗ ter die eroͤffnenden und harntreibenden Arzneyen gehoͤ auch in Kloſtieren bedienen kann, ſehr nuͤtzl h. — 176 Erſtes Buch.. gehoͤren; dergleichen ſind das Weinſtein⸗ und Geniſtenſalz, der eiſenhafte Weinſtein „ das Ar⸗ canum buplicatum, die ſeifenhaften und Stahl⸗ arzneyen; noch vorzuͤglicher aber ſind die Ge⸗ ſundbrunnen zu Vals, Forges, Paſſy u. a. d. g. Manchmal hat das Aderlaſſen ober auch die Blut⸗ igel Nutzen geſchafft. Es iſt aber zu merken, daß ein unzeitiges Aderlaſſen ſehr oft den Tod beſchleuniget. Von den Mitteln wider den Skor⸗ but, wider die Luſtſeuche, und andern Arzneyen, die man nach Befinden der Umſtaͤnde bey der Cur der Winoͤſucht mit zu Huͤlfe nehmen muß, wollen wir hier nichts erwaͤhnen. In Anſehung der aͤußerlichen Mittel, welche die Wirkung der innern zu unterſtuͤtzen pflegen, ſind die erweichenden Baͤhungen, die Breyum⸗ ſchlaͤge u. ſ. f. hier nuͤtzlich. Manche legen Schnee oder geſtoßenes Eis auf den Unterleib; man muß aber damit bebutſam umgehen. Ein gewiſſer Marktſchreyer richtete aber doch, ohn⸗ erachtet ich ſolches mißbilligte, viel damit aus. Sicherer iſt es ſedoch, den Leib mit warmen Tüchern, mit Campher verſetztem ſuͤßen Man⸗ delol u. b. g. zu reiben; und wenn das alles nichts hilft, und der Tod zu beſorgen iſt, ſo muß man noch die Huͤlfe des Wundarztes er⸗ grei⸗ Ye i ( genechte lis in de werde, we ſch geſan Patienten/ tel , en lſn heut n gemnee⸗ uns derſ Außerhald d und dinge n myenf⸗ in re dl ſ de ges füdh n N We O Pn hiſtnetn ſhinih i (ſaonte k hor Wrhe ſhet ig Vur lum gen N W nn ennſit⸗ ni in, das Ne⸗ nud Stahb ſn die Ge⸗ aſh 1 ad. r cuch die N⸗ er u merken k oſt den do ider den Sirn Oun Pfoeyen N WN if hoen un 4 trg tfügen ſſeic⸗ 00 . ſrn K hrgts ! Von den innerlichen Krankheiten. 177 greifen. Es iſt kein Zweifel, daß eine vor ſich gemachte Durchbohrung oder Oeffnung des Lei⸗ bes in dem Falle vortreffliche Wirkung thun werde, wenn die Luft auſſerhalb der Eingeweide ſich geſammelt hat, und vielleicht haben viele Patienten ſterben muͤſſen, denen mit dieſem Mit⸗ tel zu helfen geweſen waͤre. Man hat zwar bis auf den heutigen Tag noch keine ganz zuverlaͤßi⸗ gen Kennzeichen ausfindig machen koͤnnen, wel⸗ che uns verſichern, ob die Luft innerhalb oder außerhalb den Gedaͤrmen ſey; in zweifelhaften und dringenden Nothfaͤllen aber iſt es beſſer, ein ungewiſſes Mittel zu verſuchen, als den Kran⸗ ken ohne alle Huͤlfe ſterben zu laſſen. Und ge⸗ ſetzt, die Gedaͤrme wuͤrden auch verwundet, ſo iſt es doch noch nicht ausgemacht, daß der Kranke an dieſer Operation ſchlechterdings ſterben muͤſſe. Man hat vielmehr in der Wundarzneykunſt un⸗ zaͤhlige Bemerkungen, vermöge derer es wahr⸗ ſcheinlich iſt, daß nach dieſer Operation der Kranke noch am Leben bleiben koͤnne, Die Ver⸗ wegenheit iſt zuweilen vermoͤgend das auszurich⸗ ten, was alle moͤgliche Klugheit nicht zu Stande bringen kann, *) Von e. Mehrere traurige Bepſpiele, wo Patienten bey ei⸗ ner, durch eine hartnaͤckige Verſtopfung oder Wind⸗ Lient. III. Band. M. ſucht 2 „ +— — 178 Erſtes Buch. Von den Wuͤrmern (vermes) Naß verſchiedene Arten von Wuͤrmern, als — die Spuhlwuͤrmer, Kuͤrbiswuͤrmer, Ma⸗ denwuͤrmer und der Bandwurm ſich in den er⸗ ſten Wegen einzuniſten pflegen, iſt mehr als zu bekannt. Ich übergehe verſchiedene andre Ge⸗ wuͤrme, die ſich wider die natuͤrliche Ordnung der Dinge daſelbſt aufhalten, mit Stillſchwei⸗ gen; denn dieſe ſind von Vallisnieri, Andry, Le Clerc und Bianchi ſo genau beſchrieben worden, daß mir nichts mehr hinzuzuſetzen uͤbrig bleibt. Es gehoͤren aber dieſe letztern Bemer⸗ kungen in der That mehr zu der Naturgeſchichte als Arzneywiſſenſchaft. Die Spuhlwuͤrmer ( lumbrici) ſind zwar vorzuͤglich bey Kindern von dem ſechsten Jahre an bis zu ihrer Mannbarleit zu finden; man , trift —————— ſucht verurſachten heftigen Ausdehnung des Grimm⸗ darms unter den groͤßten Schmerzen und Aengſtlich⸗ keiten ohne alle Huͤlfe ſterben mußten, haben mich und andre ſchon laͤngſt wuͤnſchen gemacht, daß man doch in ſolchen ſonſt gewiß toͤdtlichen Faͤllen eine Durchboh⸗ rung der Gedaͤrme verſuchen moͤchte. Die Beyſpiele von der Heilung der Darmwunden und der gangrä⸗ noͤſen Bruͤche ſcheinen Neſes zu beſtaͤrken. A. d. G. 1J ffiſt ober ein Ater il ſcures in nerͤin ſhender S lig troc en zirtn r Beven Snt n ſenhe Nech Pfihren in Wlc zn D he, S ig/ M j Nn, bins e uf ſlcg Nhnn hld a S nanh 9) gere endern nt igt f P ☛ =☛ — — 14 “ 4 . Von den innerlichen Krankheiten. 179 trifft aber auch dieſelben bey Perſonen von je⸗ dem Alter an. Die Zeichen ihrer Gegenwart ſind ein ſaures Aufſtoßen, Eckel fuͤr Speiſen, oder ein unerſaͤttlicher Hunger; ein zu Nachtzeiten ent⸗ ſtehender Speich lfluß, wo bey Tage der Mund voͤllig trocken bleibt; feurige Augen, bleiche Wan⸗ gen, Zaͤhnknirſchen im Schlafe, oder eine beſon⸗ dere Bewegung mit den Lippen und dem Schlunde, als wenn man etwas hinunterſchluckte; uͤbelrie⸗ chende Nachtſchweiße, und ein Schrecken und Auffahren im Schlafe, woruͤber die Kranken ploͤtzlich zu erwachen pflegen. Ferner entſtehet ein Brechen, Sodbrennen, Gemurmel im Leibe, eine hoͤchſt unangenehme Empfindung von Stechen und Beißen, das ſich nicht anders als durch den Genuß der Speiſen ſtillen laͤßt, der Stuhl⸗ zwang, fluͤßige und weißliche Stuͤhle, der Hu⸗ ſten, der Schlucken u. ſ. f. Der geſpannte Bauch wird bald in die Hoͤhe getrieben, bald faͤllt er wieder meder, und wird widernatürlich platt. Bey manchen Patienten entſteht ein Fieber, wo⸗ bey der Schauder ſehr unordentlich wiederkoͤmmt. Bey andern findet man einen gleichen und dun⸗ keln Pulsſchlag; ja zuweilen kann man ihn faſt gar nicht fuͤhlen. Zu dieſen Merkmalen kann man noch verſchiedene Zufaͤlle hinzufuͤgen, die — M 2 von Erſtes Buch. 180 von Wuͤrmern zu entſtehen pflegen, als z. B. die Darmgicht, die Erſtickung, den Schwindel, con⸗ vulſiviſche und ſchlaffuͤchtige Anfaͤlle, eine gewiſſe Traͤgheit und Unempfindlichkeit, ein Wahnwitz, eine Sprachloſigkeit, Blindheit, Laͤhmung, Ohn⸗ machten u. d. g. Noch zuverlaͤſſiger aber als durch alle, auch die deutlichſten Zeichen, iſt man von der Gegen⸗ wart der Wuͤrmer uͤberzeugt, wenn ſolche aus darm abgehen, durch welchen letztern weilen haufenweiſe herauskommen. man ſie in den erſten Wegen toͤdtet, in Kurzem durch die Faͤulniß ſich aufloͤſen; und daher ent⸗ ſtiehen Stuͤhle, wo mit dem Unrathe eine zaͤhe und ſchleimige Materie vermiſcht iſt. Die An⸗ ſeae faͤlle, welche von den Wuͤrmern herruͤhren, ſind zuweilen ſo heftig, daß die Empfindungen und Sinne dadurch gehemmt werden, und man ſie nicht auf den zuſammengezogenen Puls und die Kaͤlte der aͤußern Gliedmaßen wohl Achtung giebt, durch welches Zeichen man dennoch auf die wahre Arſache dieſer Zufaͤlle einigermaſſen ſchließen kann. Wen ſchwerer aber iſt e⸗ die von Wuͤrmern hor⸗ ruͤh⸗ RD Mrde lan der laf ſe die ge hurch hin lonnen (eugen ſi dem Munde, der Naſe, oder euechden Maſt⸗ rt ſie zu⸗ Pſen de in giden Oft aber er⸗ mangelt dieſes Zeichen, weil die Wuͤrmer, wenn Nütten ge Meußt fuͤr einen wahren Schlagfluß haͤlt, wenn man Ezeften == — Bichen ar ung ſAern td d d. winde, con ine geniſt n Vahnuit, ihnn O⸗ w! nrn 4 er G i d 1 . I. r, W Kuun ud Ge! n tache in R d ſuirn, Girnnge“ N , 4 9e ge⸗ 62 nn i 6 N. . Von den innerlichen Krankheiten. 181 ruͤhrenden krampfhaften Zufaͤlle bey den Kindern von der fallenden Sucht zu unterſcheiden; und dieſes iſt faſt unmoͤglich, wenn man nicht vor⸗ her die ganzen Zufaͤlle genau uͤberlegt, und da⸗ durch hinter die eigentliche Urſache des Uebels zu kommen ſucht. Ueberdem zaͤhlet man die Wuͤr⸗ mer unter die Zufaͤlle ſchwerer Krankheiten. So erzeugen ſich *) dergleichen in den Blattern und Maſern, desgleichen in faulen, boͤsartigen, Fleck⸗ und epidemiſchen Fiebern, die daher von den ge⸗ meinen Aerzten Wurmfieber genennet werden. Die Spuhlwuͤrmer durchbohren zuweilen den Ma⸗ gen und die Gedaͤrme, und machen ſich eine Oeff⸗ nung, woraus ſie in die Hoͤhle des Unterleibes kriechen; oder ſie zernagen ſogar das Darmfell und die Muſkeln des Unterleibes. Wenn ſie ſich in die Fetthaut ſetzen, ſo erregen ſie daſelbſt eine Entzuͤndung, die in ein Eitergeſchwuͤr uͤbergeht, aus dem, wenn man es oͤffnet, Wuͤrmer heraus⸗ kriechen. Dergleichen Geſchichten ſindet man in den Schriften der Aerzte aufgezeichnet, wo viel⸗ mals die Wuͤrmer um den Nabel herum und in den Weichen hervorgekommen ind. H M 3 Die en he⸗ *) Es iſt nicht möͤglich, daß ſich die Wuͤrmer in ſo kurzer Zeit erzeugen koͤnnen, ſondern ſie gehen nuur ſodann haufenweiſe ab. A. d. eb. rSsZI Erſtes Buch. Die Madenwuͤrmer (aſcarides) ſind wie die Kaͤſemaden geſtaltet, rund und klein, und ſie ge⸗ hen, wie man oft ſiehet, mit dem Unrathe durch den Stuhlgang ab. Sie haben in dem Maſt⸗ darm ihren Sitz, und erregen daher in dem Af⸗ ter einen Stuhlzwang oder ein hoͤchſt empfindli⸗ ches Jucken. Oft Eſnd ſie in ſo großer Menge darinnen befinblich, daß ſie auch außer der Zeit wo die Heffnung des Leibes, erfolget, ſich einen Ausgang machen und die benachbarten Theile verunreinigen. Die Kuͤrbiswuͤrmer (cucurbitini) ſehen den Kuͤrbiskernen ſehr aͤhnlich; ſie ſind deutlicher zu entdecken als die Maden, und ein niche unſiche⸗ res Merkmal von dem Bandwurme. Sie han⸗ gen manchmal in einer langen Reihe wie an ei⸗ ner Kette aneinander, laſſen ſich auch nicht leicht von einander trennen. Dieſe Wuͤrmer verurſa— chen bisweilen ein hoͤchſtbeſchwerliches Jucken im After, und gehen eben ſo wie die Maden auch oyne den Stuhlgang, oft ganz allein von freyen Stucken, zur Oeffnung des Maſtdarms heraus. *) Der —Sie fnd, wie bekannt, nur einzelne Glieder des Bandwurms. A. d. Ueb. Der in bre , Ennſ lung iſt, Man ſind genane g er Mn Ginſeet on iu is ſond wie in und ſie he 1luthe durc daher a alß geber Men; alſet de lat ſch d Nat iſcni — 1 ie i Oiror n Nit⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 183 Der Bandwurm (ſolium, tænia, le ſolitaire) iſt ein breitgedruͤckter Wurm, der unzaͤhlige Kno⸗ ten, Einſchnitte, oder Glieder hat, erſtaunend lang iſt, und ſich in den erſten Wegen aufhaͤlt. Man findet in verſchiedenen Schriften der Aerzte genaue Beſchreibungen und ſchoͤne Abzeichnun⸗ gen davon. Seine Laͤnge kann man nicht mit Gewißheit angeben; denn es gehet dieſer unge⸗ heure Wurm niemals ganz fort; man kann aber doch muthmaßen, daß er bis auf fuͤnf und zwan⸗ zig franzoͤſiſche Ellen lang ſey. Ja es bezeuget Plinius, Tulpius, Ruyſch, Boerhaagve und andre, daß er wohl noch laͤnger gefunden werde. Man behauptet gemeiniglich, daß in einem Koͤr⸗ per nur ein einziger Wurm von dieſer Art vor. handen ſeyn koͤnne, Es iſt aber kein Zweifel, daß man bey Hunden und andern vierfuͤßigen Thieren deren mehrere entdecket hat; und es ſchließen daher einige, die verſchiedene wichtige Beweisgruͤnde vor ſich haben, daß man auch in dem menſchlichen Koͤrper mehr als einen Wurm von dieſer Art antreffen könne. Aus den Zeich⸗ nungen und Beſchreibungen laͤßt es ſich ſchlieſ⸗ ſen, daß derſelbe einen Kopf habe. Mir aber iſt nicht ein einziger Fall davon vorgekommen, wiewohl ich unzaͤhlige Unterfuchungen angeſtellt M 4 dhdda⸗ 184 Errſtes Buch. habe; ſondern ich habe denſelben bey der Oeff⸗ Scne/ nung der Leichname jederzeit auf beyden Seiten ſpitzig gefunden. Ich will daher dieſe Sache 4 nicht weiter unterſuchen und beſtimmen, ſondern lieber von ausgemachten Wahrheiten reden. *) Die Verwandſchaft des Bandwurms und der Kuͤrbiswuͤrmer iſt zwar in der That nicht wohl einzuſehen; ſie iſt aber doch ganz ſicher, da, wie gedacht, der Abgang der letztern von der Gegen⸗ wart des erſtern zeuget. *) Es giebt aber auch noch andere Zeichen, die dieſen hoͤchſt unange⸗ nehmen Gaſt verrathen; dergleichen ſind Uebel⸗ keiten, Ekel fuͤr Speiſen, ein großer Heißhunger, ein unreiner Mund, ein ſaures und ranziges Auf⸗ ſioßen, oͤfteres Auswerfen des Speichels, ein Uebelſeyn, eine blaͤuliche Geſichts farbe, eine Schwaͤ⸗ che der Augen, eine gewiſſe Empfindung eines Drückens in dem Bauche, Schmerzen, die bald in dem Magen, bald in der Leber, bald in dem Rucken zu ſitzen ſcheinen, ſchleimige und mit Schtur⸗ . . 8 SSSU *) Es iſt ausgemacht, daß der Bandwurm einen Kopf hat. Man ſehe hiervon honnet in den Mcmoir. drel. Tom. I. p. 494. A. d. Ueb. **) Sie ſind bloß die getrennten Glieder des Band⸗ wurms. A. d. Ueb. Nr Schlaf ſchin den t ors de l ge nſrhen, lunn pen I ce Karcheen wae. Mr heler gea (Darne Eie clh tae e n ber Oeß⸗ a Seiten lſe Goche un ſndert 1 tan.) Mrurns w Bet ictdeg iit, n Nber⸗ c in e nun es Higelt an N e ufn, . * /MK “ N Shn — “M Mn Von den innerlichen Krankheiten. 18 5 Schmerzen abgehende Stuͤhle u. d. g. Bey man⸗ chen Weibsperſonen tritt der Unterleib ſehr in die Hoͤhe, die Eßluſt faͤllt weg oder auf unge⸗ wohnte Dinge, die Monatszeit verhaͤlt ſich, ſo daß man ſie zuweilen fuͤr ſchwanger haͤlt. End⸗ lich erreget dieſer ſo ſchaͤdliche Wurm auch be⸗ denkliche Zufaͤlle, als Ohnmachten, heftige Kopf⸗ ſchmerzen, Schwindel, Zuckungen, Anfaͤlle von der Schlafſucht u. ſ. f. Der Bandwurm ſtreckt ſich in dem ganzen Darmeanale aus, und ſteiget oft aus dem Magen in den Schlund herauf, wo⸗ bey die Kranken große Bangigkeit und Schrecken empfinden, ja manche brechen gar große Stuͤcken davon weg. Endlich erlangen diejenigen Perſo⸗ nen, welche den Bandwurm haben, nach großen Krankheiten ſehr ſehwer ihre vorige Geſundheit wieder. Man kann aus dem, was ich bisher geſagt habe, leicht ſchließen, daß die Spuhlwuͤrmer zu⸗ weilen gefaͤhrliche Zufaͤlle erregen, naͤmlich Laͤh⸗ mungen, Tollheit, Zuckungen, die fallende Sucht, die Darmgicht und andre ſchreckliche Krankhei⸗ ten. Sie verhindern bisweilen die Abſonderung der Milch bey den Ammen; und beſonders ma⸗ chen die rothen, die viel ſchlimmer als die an⸗ dern ſind, oͤfters ſo viel Unruhe, daß ſie die al⸗ ess: 186 Erſtes Buch. lergefaͤhrlichſten Fieber, die man mit Recht Wurm⸗ fieber nennen kann, erregen. Unter dieſe gehoͤ⸗ ren aber die faulen und bosartigen Fieber nicht, welche, wie oben gedacht, zu der Erzeugung *) der Wuͤrmer Gelegenheit geben. Man kann ſich hierbey einen guten Ausgang der Sache verſpre⸗ chen, wenn ſie durch den Maſtdarm frenwillig fortgehen; aber es ſieht hingegen mißlich aus, wenn ſie zum Munde herauskommen, beſonders wenn mit ihnen eine ſchwaͤrzliche und ſtinkende Feuchtigkeit abgehet. Die Madenwuͤrmer ſind nicht gefaͤhrlich, da dieſelben nur in dem Maſt⸗ darm eine unangenehme Empfindung verurſachen. Die Kuͤrbiswuͤrmer ſind an und fuͤr ſich ſelbſt auch nicht bedenklich; weil ſie aber die Gegen⸗ wart des Bandwurms zu erkennen geben, ſo ver⸗ urſachen ſie, daß man ſich fuͤr ihnen fuͤrchtet. Der Bandwurm endlich, den viele fuͤr angebo⸗ ren halten, erregt ſchreckhafte Zufaͤlle, welche fuͤr eben ſo viel gefaͤhrliche Krankheiten gehalten wer⸗ den muͤſſen. Denn außer dem, was wir ſchon davon erzaͤhlt haben, erfolgen noch ſchleichende Fieber, eine Abzehrung, Waſſerſucht, Windſucht u. d. 9 Einige haben ſo gar dafuͤr gehalten, daß — *) Oter Abgang. A. d. Ueb. def bey Eitündu fenne, C gelchetere Dey Eyuhlri Mnde / WN. ſchne niht N lun al eendet btndrn tern n Wg uh W ige eſt en imi 1 niſich us, in beſret ftne. doninn WR zV * koͤnne. gelehrtere Maͤnner unterſuchen. ſchloſſen, öfters voͤllig verſchließen. ſind dieſelben in den Gallengaͤngen, oder in dem ſtecken geblieben. in der Hoͤhle des Bauches, in den Eitergeſchwuͤ⸗ ren u. ſ. f. Oefters aber geſchieht es, Von den innerlichen Krankheiten. 187 daß bey den damit behafteten Perſonen auch eine Entzuͤndung der Lungenhaut daraus entſtehen Ob aber dieſes ſich ſo verhalte, moͤgen Bey der Oeffnung der Koͤrper findet man Spuhlwuͤrmer in dem Schlunde, dem Magen⸗ munde und in dem Magen ſelbſt, und hin und wieder in dem ganzen Darmcanal. Bisweilen ſind dieſe Wuͤrmer in verſchiedene Neſter einge⸗ oder haben ſich dicht wie ein Knaul zuſammengewickelt, ſo daß ſie den Darmcanal In manchen Koͤrpern ausfuͤhrendem Kanal der großen Magendruͤſe, Man findet auch dergleichen daß ſie ſich voͤllig durch die Faͤulniß aufloͤſen, und man nicht die geringſte Spur von ihnen wahnehmen kann, als einen gewiſſen Schleim, worein ſie ſich verwandelt haben. Endlich entdecket man auch Entzuͤndungen, auf der zottigen Haut entſtandene Blattern, Eiterſammlungen und faule Flecken in dem Magen und in den Gedaͤrmen, welche letz⸗ tern auch ineinander verſchoben ſind u. ſ. f. Die Maden: und Kuͤrbiswuͤrmer ſind nach dem Tode nie⸗ 1883 Erſtes Buch. niemals mehr zu ſehen, und man kann auch leine Ueberbleibſel davon wahrnehmen. Geſtalt in dem Magen und den Gedaͤrmen, und ſeine obere Spitze iſt, wie dieſes von den Spuhl⸗ wuͤrmern auch zuweilen geſchieht, manchmal in den Gallengang hineingekrochen. Wir uͤbergehen verſchiedene Maͤngel der innern Theile, die mit den ſchon oft erzaͤhlten übereinkommen, und wel⸗ che blos Folgen verſchiedener Krankheiten ſi nd. Ich wuͤrde ein großes Buch anfuͤllen, wenn ich alle in den Schriften der Aerzte erwaͤhnte wurmabltreibende Mittel hier anzeigen wollte. Es giebt deren verſchiedene die ſehr beruͤhmt ſind, an deren Wirkung aber doch große Schriftſteller aus vielen Gruͤnden zweifeln; andre eben ſo be⸗ ruͤhmte Aerzte hingegen widerſprechen aus Erfah⸗ rungen, ſo daß alſo dieſer Streit noch immer unentſchieden bleibt. Ich will dieſes an ſeinem Ort geſtellet ſeyn laſſen, und, meinem Plane zu Folge, aus der ſehr großen Anzahl wurmabtrei⸗ bender Arzneyen nur die auserleſenſten und ge⸗ braͤuchlichſten anfuͤhren. Die vorzuͤglichſten dar⸗ unter ſind in der That die Purgiermittel: als naͤmlich die Rhabarber, Senesblaͤtter, Jalappe, Aoe, das Diacrydium, das Pulver des Corna⸗ chins, Den Bandwurm aber findet man in unveraͤnderter Pe ins, de en AMhent Hache nich lich ſo ga Ne ſad. Duckflbe ſolce ſnd 6 9 Muncee, haukft ſ edern n wce Ug dee S larg nliſen ai eren A ſene ſſen fg Nun d Ua N ſſue lber ⸗ ur wnn arch m. Des * zad 6 maicute abid⸗ u nua Girinn ſſige . 1 N 9 £ Von den innerlichen Krankheiten. 189 chins, der Saft von Pfirſichbluͤhten, die Trochiſ⸗ ken Alhandal, die Conſection Hamech u. d. g. welche nicht nur die Würmer zu toͤden, ſondern auch ſo gar ſelbige lebendig abzutreiben im Stan⸗ de ſind. Den abfuͤhrenden Mitteln ſind die aus Queckſilber bereiteten an Wirkung gleich, und ſolche ſind den Wuͤrmern am meiſten zuwider, als z. B. das verſuͤßte Queckſilber, die Mercu⸗ rialpanacee, der mineraliſche Mohr u. ſ. f. Auf das Queckſilberdecoct, das mit Waſſer oder ei⸗ nem andern arzneyhaften Getraͤnke bereitet wird, und welches man bey den Kindern zu Toͤd⸗ tung der Wuͤrmer ſtatt des ordentlichen Getraͤn⸗ kes zu verordnen pfleget, kann man ſich nicht verlaſſen. Unter den wurmabtreibenden Mikteln verdienen ferner die bittern Dinge nicht den un⸗ terſten Platz, als z. B. der Wurmſaamen, die Stabwurtz, der Wertauth, der Rheinfarren, En⸗ zian, die Pfirſichkerne u. d. g. Auch leiſten die einſaugenden Arzneyen oft eine vortreffliche Wir⸗ kung, als naͤmlich die Corallen, das praͤparirte Hirſchhorn u. ſ. f. Eine ſpecifiſche Kraft ſcheinen das Baumoͤl, das RNuß⸗ und Mandeloͤl, des⸗ gleichen das Steinoͤl, die ſtinkende Aſa u. d. g. zu haben; welche die Wuͤrmer, wie man glaubt, dadurch toͤhten, daß ſie die bey ihnen zum Othem⸗ bolen 190 Erſtes Buch. holen erforderlichen Werkzeuge verſiopfen. Hier⸗ zu kann man noch die weiße Seife fuͤgen, wel⸗ che, wenn die uͤbrigen Umſtaͤnde den Gebrauch derſelben verſtatten, taͤglich zu vielen Quentchen gebraucht oft ſehr gute Dienſte gethan hat. Auch die ſauren Sachen haben einen Platz unter den wurmabtreibenden Arzneyen, als naͤmlich der Saft von unreifen Weintrauben (omphacium), der Citronenſaft, der Schwefelgeiſt u. ſ. f. End⸗ lich loben einige das eiskalte Waſſer, welches den Wuͤrmern zuwider ſeyn ſoll, ganz außeror⸗ dentlich ſehr, und dieſes vielleicht nicht ohne Grund; des Weins, der Zwiebeln, des Knob⸗ lauchs, Theriaks und andrer unzaͤhliger von dem Poͤbel und den alten Weibern angeprieſener Y Mit⸗ tel zu geſchweigen. Es ſind auch die aͤußerlichen Mittel nicht ohne Nutzen; denn man laͤßt mit ſehr gutem Erfolg Klyſtiere von Milch und Zucker ſetzen, welche die Würmer heraus locken und abwaͤrts fuͤhren; man nimmt zu den Klyſtieren auch ei⸗ nen Aufguß von Farrenkraut, wilden Aurin (gra- tiola), Wermuth, Reinfarren u. ſ. f. zu welchem man noch Nuß⸗ oder Baumoͤl, Theriak u. d. g. ſetzet. Man macht Umſchlaͤge, die man aus Aloe, Myorrhen, Rindsgalle, dem ausgepreßten Saſt von Hon Wen l, Nr 6 6 Man tor Stahl Und ſen wurn dernurſete Na Nhn ſl, ohre in ſn ſtͤ el nſt wegen den Vrt niſt N Cſtikir Knſer n Ulnen fnd Padn Dfen ilemn lis⸗ bleſen g d uenſ me Arne i⸗ lach N ank 1n. hien inen dan Gnu 1 Varthen n da ⸗ unte N. ir, c ußn⸗ 11, k iger N MW cgrtſen Nt, t iene⸗ r ninn dahen . P . N de Glu “ 9 10I4 Von den innerlichen Krankheiten. 191 von Wermuth⸗ oder Tauſendguͤldenkraut, Stein⸗ ol, der Salbe von Schweinbrod, Ofenruß u. ſ. f. zuſammenſetzet, odber verfertiget auch hien⸗ von Stuhlzaͤpfchen, deren Wirkung noch ſtaͤrker iſt. Und dieſes ſind die innerlichen und aͤußerli⸗ chen wurmabtreibenden Mittel, welche von den vernuͤnftigſten Aerzten verordnet zu werden pfle⸗ gen. Jedoch kann man leicht einſehen, daß man nie, ohne einen Unterſchied in der Wahl zu tref⸗ fen, ſich ſelbiger bedienen duͤrfe „ſondern viel⸗ mehr wegen der verſchiedenen davon zu erwar⸗ tenden Wirkung nach Beſchaffenheit der Umſtaͤn⸗ de bald dieſes bald jenes Mittel gebrauchen muͤſſe. Beſonders aber muß man ſie nicht un⸗ geſchickter Weiſe mit einander vermiſchen, weil die meiſten mit einander ſtreiten und ſich voͤllig entgegen ſind. Es ſind jedoch beyderley Arten von Mitteln nicht im Stande, ihre gehoͤrigen Dienſte zu thun, wenn die Wuͤrmer von irgeno einem boͤsartigen Fieber entſtanden ſind; denn in dieſem Falle muß man der wichtigſten Indi⸗ cation zuerſt folgen, und nach her wurmabtrei⸗ bende Arzneyen nehmen laſſen, deren man ſich fuͤglich nach gehoͤrig uͤberlegter Wahl auch bey dieſer Krankheit bedienen kann. Man 192 . Erſtes Buch. . Man kann nach Verhaͤltniß des Orts, wo die Madenwuͤrmer oder Aſcariden zu ſitzen pfle⸗ gen, leicht ſchließen, daß die innerlichen Mittel wenig helfen koͤnnen, wenn man die mit Aloe verſetzten Purgiermittel ausnimmt, welche dieſel⸗ ben zu tödten und abzutreiben im Stande ſind. Eine geſchwinde und augenſcheinliche Huͤlfe lei⸗ ſten die aus dem Oel, den Colloquinten, Queck⸗ ſilberarzneyen u. ſ. f. bereiteten Klyſtiere. *) Eben ſo wirkſam, und vielleicht noch wirkſamer ſind die Stuhlzaͤpfchen aus Speck oder aus Baum⸗ wolle, welche man mit der Queckſilberſalbe be⸗ ſtrichen hat, oder die Rindsgalle, aufgeloͤſeter Aloe u. ſ. f. eingetaucht worden ſind, ehe man ſie beybringen laͤßt. Man darf auch alsdenn noch nicht damit nachlaſſen, wenn gleich die Maden ſchon fortgeſchaffet ſind, weil ſie eine unzaͤhlige Menge Eyer zuruͤcklaſſen, daraus uͤber lang oder kurz dieſe Wuͤrmer wieder zu entſte⸗ hen pflegen; und man muß baher mit dem Ge⸗ brauch der Mittel noch eine Zeitlang fortfah⸗ ren, damit eine neue Erzeugung der Wuͤrmer Herhuͤtet werde. ſe⸗ Die *) Klyfſtiere von Tabak leiſten hier große Dienſte⸗ A. de UVeb. weinſein n, uhi⸗ Syrnutten der ſares hernethe lintonmne. ſten helke chtigt at w ahelten nhe gi ſheren Wer ) W Aie Ors N ſien Haiſe 8 A unn tfirſhkd ent t can 4 n Kan d Von den innerlichen Krankheiten. 193 Die mehreſten der vorerwaͤhnten wurmab⸗ treibenden Mittel ſind wider den Bandwurm und die Kuͤrbiswuͤrmer ohne allen Nutzen; ſon⸗ dern man muß in dieſem Falle Brech⸗ und ſtarke Purgiermittel verorbnen, als z. B. den Brech⸗ weinſtein, den Brechwein, die Aloe, das Diacry⸗ dium, das verfſuͤßte Queckſilber u. ſ. f. Als ein vorzuͤglich wirkſames Mittel preiſet man die Farrenkrautwurzel an, davon man im Pulver ein oder zwey Quentchen in Honig oder Wein fuͤr erwachſene Perſonen verordnet, und den Tag hernach eine abfuͤhrende Arzney nehmen laͤßt. *) Eben ſo dienlich ſoll auch die Wurzel vom Maul⸗ beerbaume (radix mori) ſeyn, welche man von einem halben bis zu einem ganzen Loth in Waſſer gekocht taͤglich zweymal, naͤmlich fruͤh und Abends, giebt, wodurch auch einigermaßen der Leib offen erhalten werden ſoll. Wir koͤnnen auch dasje⸗ nige Mittel nicht mit Stillſchweigen uͤbergehen , wel⸗ D *⁹) Hieraus beſtehet das neuerlich in Frankreich vom Koͤnig gekaufte und oͤffentlich bekannt gemachte Mittel wider den Bandwurm. — Sehr dienlich iſt es, wenn man vor und bey dem Gebrauch der Purgier⸗ mittel viel kaltes Waſſer trinken laͤſſet. A. d. Ueb. Lieut. III. BSand. N« 194 Erſtes Buch. welches in dem Journal de Medicine vom Jahre 1757 auf der 305ten Seite und vom Jahre 1761 auf der 214ten Seite wider den Bandwurm an⸗ geprieſen wird; es iſt ſolches aber nichts anders als das mit ſpaniſchem ſogenannten Alicantiſchen Wein verſezte Nußoͤl. Es werden auch wider dieſen Bandwurm (lumbricus latus) noch andre Arzneyen vorgeſchlagen, welche oft gut gethan haben ſollen, als z. B. der Rautenſamen, das Corallenmooß, der mineraliſche Mohr, die Stahl⸗ arzneyen und Stahlbrunnen, deren man ſich, ob ſie gleich von verſchiedener Beſchaffenheit ſind, mit Vortheil bedienen kann, wenn man nur bey dem Gebrauch derſelben auf ihren Schaden und Nutzen gehoͤrig Achtung giebt. Der enge Raum verbittet mit noch mehr hinzuzufugen. Von der Lebereolik (Colica hepatica). Netanntermaßen ſind die Gallenblaſe und die uͤbrigen Gallenbehaͤltniſſe der Sitz dieſer ſo ſchreckhaften Krankheit. Denn es erzeugen ſich in ihnen unaͤchte Steine, welche entweder wegen ihrer ſpitzigen Ecken oder ihrer Schwere dieſe Theile belaͤſtigen, oder dieſe Canaͤle verſtopfen, und den gehoͤrigen Abfluß der Galle hindern. Doch . 0 Doch en ſuckenden die usf let. Da gaͤnge, ſtopften, iſes 1 Etftunen, flen eehe euheune ſhh; Rſod von er 4 1 Ulie 1 f⸗ “ 1e p netzggen Nr Mnemee nd e wi hunh ſn balihent he c t ſchi den rt den dhe⸗ 1 Phre nol tan Brmtihen 1u) c at at ier tmn mſoner N W de Dch⸗ gaunſ „ eie rg, deicefane zu 6n Von den innerlichen Krankheiten. 19 5 Doch entſtehen auch eben dieſe Zufaͤlle von einer ſtockenden, zaͤhen und leimartigen Galle, welche die Ausfuͤhrungscanaͤle dieſer Fluͤſſigkeit verſper⸗ ret. Daher werden die Gallenblaſe und Gallen⸗ gaͤnge, weil die Galle zuruͤcktritt, über dem ver⸗ ſtopften Orte bis zum Zerplatzen erweitert; und dieſes iſt denn die Urſache der empfindlichen Schmerzen, welche die Kranken bey dieſen Zu⸗ faͤllen erleiden. Es iſt aber nicht allezeit ein Ab⸗ ſonderungsgefaͤße der Galle an der Stockung ſchuld; ſondern oft wird der vorerwaͤhnte Canal von der verſtopften großen Druͤſe unter dem Ma⸗ gen, oder einer andern in den benachbarten Thei⸗ len befindlichen Geſchwulſt, zuſammengedruͤckt; oder er wird von Kraͤmpfen dergeſtalt zuſam⸗ mengezogen, daß die Galle ſich in den Zwoͤlf⸗ fingerdarm nicht ergießen kann. Auch in dem Darmeanale ſind zuweilen die Kraͤmpfe ſo heftig, und es wird die Oefnung des Gallengangs da⸗ durch ſo genau verſchloſſen, daß kein Tropfen Galle hevauszudringen im Stande iſt. Ich habe bereits oben geſagt, daß die Leber⸗ colik oft ſchwer zu erkennen ſey; es giebt aber doch verſchiedene Zeichen, aus denen man auf die Gegenwart dieſer Krankheit ſchließen kann, als z. B. ein bald ſtaͤrkerer bald geringerer Grad N 2 von 196 Erſtes Buch. von Hitze an gedachten Orten, ein Schmerz und eine Anſpannung in der rechten Seite unter den kurzen Ribben und in der benachbarten Gegend des Magens, Aufblaͤhungen, Ekel und Brechen Aengſtlichkeiten, eine Beklemmung auf der Bruſt und in der Gegend der Herzgrube u. ſ. f. Der Schmerz, welcher bald in dem Magen, bald in den Nieren, bald in dem Ruͤcken ſeinen Sitz zu haben ſcheint, hat ordentliche Exacerbationen. Hierbey bricht ein Fieber aus, welches zuweilen bis zum zwoͤlften oder vierzehnten Tage dauert. Bey manchen iſt jedoch der Puls nicht fieberhaft, und das Fieber erhebt ſich erſt, wenn die Schmer⸗ zen voruͤber ſind, und dauert nicht uͤber zween Tage. Bey den mehreſten Pakienten ſieht das Geſicht gelb oder gruͤnlich aus, oder die Kranken verfallen in die wahre Gelbſucht. Meiſtentheils iſt der Leib verſtopft, oder der Unrath, der nach den Klyſtieren abgeht, ſieht wie Ziegenkoth oder Schaflorbern aus; der Urin verſezt ſich, oder geht ſparſam ab, und ſieht nicht eher als bis der Ausbruch vorbey iſt, truͤbe und leimig aus. Endlich gehen auch bey den meiſten Patienten unaͤchte Gallenſteine und gallige Concretionen von verſchiedener Farbe, die leicht und brennbar ſind, und ſich in warmenm Waſſer leicht aufloͤſen, theils durch 6 4 gurch Inbert der Gr. den Ma Re welen laget, er/ Sſunchr ſ ben de ſcht hat Mn glet Furnete iſſict lin hes Duffe mn ics Fnbe os fir Nlhe ſn enn 4 ſt geftet weißliche Farbe der Stuͤhle, „ Von den innerlichen Krankheiten. 197 durch Brechen, theils durch den Stuhlgang ab. Imbert verſichert, er habe einen Gallenſtein von der Groͤße eines Huͤnereyes geſehen, der durch den Maſtdarm abgegangen ſey. Man muß wiſſen, daß die Gallenblaſe zu⸗ weilen ſo hoch auftritt, daß ſie aͤußerlich hervor⸗ raget, und eine Geſchwulſt unter den kurzen Ribben bildet, die Unerfahrne zuweilen fuͤr ein Eitergeſchwuͤr halten. Die Geſchwulſt aber, wel⸗ che von der Menge der Galle in der Blaſe ent⸗ ſteht, hat ihre ſichtbaren Graͤnzen; auch kann man gleich bey dem Anfange der Krankheit die Fluctuation fuͤhlen. Ferner zeiget der Ort, die der dunkelgelbe Urin, die Bitterkeit im Munde, nebſt dem ſtarken Durſte, und die zuweilen vorhandene gelbſuͤch⸗ tige Farbe des Geſichts und Koͤrpers an, von was fuͤr einer Gattung dieſe Geſchwulſt ſey, und woher ſie ruͤhre. Die armen Kranken muͤſſen aber dieſen Irrthum unverſchuldeter Weiſe buͤſ⸗ ſen; denn wenn dergleichen Geſchwulſt zur Un⸗ zeit geoͤfnet wird, ſo wird ein Hohlgeſchwuͤr daraus, welches man nie wieder zuzuheilen im Stande iſt, oder es ergießet ſich die Galle durch ein ſolches Verſehen in die Hoͤhle des Unterlei⸗ bes, da denn der Patient an den Folgen dieſes N 3 Uebels 128 Erſtes Buch. Uebels ſterben muß. Es iſt auch nicht allemal leicht, hier auf den rechten Grund zu kommen, weil bey beyden Geſchwuͤlſten beynahe einerley Zufaͤlle ſind, auch wohl beyde vereint gefunden werden. Wenn eine Entzuͤndung in dem Unter⸗ leibe vorhergegangen iſt, ſo ſtellet ſich zuweilen eine Verſtopfung der Gallenblaſe ein; und ſodann iſt es kein Wunder, wenn Unvorſichtige dieſelbe fuͤr ein Eitergeſchwuͤr halten. Man kann hier⸗ von viel Leſenswuͤrdiges in dem erſten und drit⸗ ten Theile der Schriften der Akademie der Wund⸗ arzneykunſt zu Paris finden. — Ferner entſte⸗ hen eben dergleichen Geſchwuͤlſte, wenn die ente zuͤndete und von Ge⸗ ſchwuͤren angefreſſene Gallen⸗ blaſe zerplatzet und die Galle herausfließt, welche ſich oft alsdenn in das zellige Gewebe ergießt und weit ausbreitet; daraus denn an verſchie⸗ denen Orten des Unterleibes Entzuͤndungen und aͤußerlich hervorragende Eitergeſchwuͤre erfolgen 4 aus denen, wenn man ſie oͤfnet, Eiter und Galle herausfließt. Bisweilen kommen auch gallige Concretionen daraus hervor. Dieſes giebt end⸗ lich zu einem Hohlgeſchwuͤr Anlaß welches we⸗ gen des beſtaͤndigen Zufluſſes der Galle gar nicht zu heilen iſt. Die 4 Pynte r,und n nur ſe doh langer; ſſe de Nontſi in & t 6 an iit ſhlace eu ncht, He en fepen heſe fi in ſcchwirte fneſn beben d file en, Ren ſcht alemel kunen nhe analg eint Leunden n dan UMee ſced N Nen aen AA n An W eſie fſten und e MWe da 4 — ene N „ 6 hun u tirmumr ſrirnie „rbi us l Ne 9 N e G Von den innerlichen Krankheiten. 199 Die Lebercolik iſt nicht ſelten periodiſch, und koͤmmt alle Wochen, Monate, Jahre u. ſ. f. wie⸗ der, und es dauern ihre Paroxysmen gemeinig⸗ lich nur etliche Stunden. Zuweilen aber waͤhren ſie doch einen oder etliche Tage, ja auch wohl laͤnger z alsdenn aber ſind ſie mit einigem Nach⸗ laſſe verbunden. Von dem Ausgange dieſer Krankheit laͤßt ſich nichts gewiſſes beſtimmen; denn es werden oft große 1 Uebel daraus; als z. B. eine Entzuͤndung der Leber, die Gelbſucht, ein ſchleichendes Fieber, die Waſſerſucht, Lun⸗ genſucht, Auszehrung u. ſ. f. Doch bemerken auch die Aerzte, daß ſie oft in kurzer Zeit und von freyen Stuͤcken vergehe. Es iſt aber bey Faͤllen dieſer Art noch zweifelhaft, ob das, was ſie fuͤr eine wahre Lebercolik gehalten haben, auch wirklich dergleichen geweſen ſey. Denn es finden ſich an der Leber, ſo wie an allen Einge⸗ weiden des Unterleibes auch oft krampfhafte Zu⸗ faͤlle ein, die der hier beſchriebenen Lebercolik gar ungemein aͤhnlich ſehen, ja oft auch eine ge⸗ ſchwind wiederum vergehende Gelbſucht nach ſich ziehen. Auch traͤgt es ſich bisweilen zu, daß die Lebercolik bey dem erſten Anblicke von der Nieren⸗ entzuͤndung wenig unterſchieden iſt, und ſie wird auch von den Aerzten eben ſo behandelt; z da man N 4 denn 200 Errſtes Buch. denn nicht eher, als wenn dergleichen Perſonen nach dem Tode geoͤfnet werden, ſehen kann, daß man ſich geirret hat. Bepy der Unterſuchung der Leichname findet man, bald mehr bald weniger Gallenſteine. Man will Beyſpiele haben, daß deren dreyhundert Stuͤck in der Gallenblaſe geweſen ſind, wovon manche an Groͤße den Haſelnuͤſſen gleich befunden worden. Oefters findet man dergleichen unaͤchte Steine, ſo noch groͤßer als die Caſtanien, und die vier Loth und druͤber ſchwer ſind, und folg⸗ lich die ganze Gallenblaſe ausfuͤllen. Ingleichen iſt dieſes Behaͤltniß oͤfters voll von einer leimi⸗ gen und aͤußerſt zaͤhen Galle; oder es ſind Wuͤr⸗ mer, Waſſerblaſen u. d. g. darinnen befindlich. Bey manchen iſt ſie mit einer ſteinartigen Rinde uͤberzogen, oder durch verſchiedene Seitenwaͤnde, in beſondere Zellen eingetheilt. Bey andern iſt die Gallenblaſe erſtaunend groß, und ſie enthaͤlt vier, ſechs bis acht Pfund Galle. Eben ſo er⸗ weitert ſind auch oft die Gallengaͤnge; doch ſind ſolche noch oͤfterer von Steinen oder Wuͤrmern verſtopft. Die beber findet man verhaͤrtet, ent⸗ zuͤndet, vereitert, angefault u. ſ. f. In manchen Koͤrpern raget die große Druͤſe unter dem Magen hervor und iſt aufgelaufen, und druͤcket mit ihrer Laß JHH derg welcſes on Drnetna ſſict. Clit die catärlchen nicht herhe bey aſour /, ſten nichs ibelen ue⸗ en eſren n kunn cher u n nnn 1ſ, e is inde ſinen nite inin M Wſd n iut in N ſ⸗ Vir rinn ii⸗ ſiunn ac 60 Einmmint uu n ud EN 66* wun Von den innerlichen Krankheiten. 2 Or Laſt den gemeinſchaftlichen Gallengang zuſammen, welches auch von andern in dem Gekroͤſe, und Darmcanal anderwaͤrts ſitzenden Gewaͤchſen ge⸗ ſchieht. Es iſt ungezweifelt gewiß, daß die Leber⸗ colik die Urſache aller dieſer Maͤngel und wider⸗ natuͤrlichen Umſtaͤnde iſt; *) ich kann aber auch nicht verhalten, daß man eben dieſe Unordnun⸗ gen bey verſchiedenen andern Leichnamen von Perſonen zu Geſichte bekoͤmmt, welche bey Leb⸗ zeiten nichts von dieſer Colik empfunden haben; ich uͤberlaſſe es daher dem weitern Nachdenken geſchickter Maͤnner, was daraus zu folgern ſey. Die Lebercolik pflegt beynahe auf eben die Weiſe behandelt zu werden, wie die uͤbrigen Gat⸗ tungen von Bauchgrimmen. Das waͤhrend der Paroxysmen die Mittel, welche die Galle in Bewegung ſetzen, nicht zutraͤglich ſeyn koͤnnen, laͤßt ſich aus dem Vorhergehenden leicht ſchließen. Wenn aber ſelbige voruͤber ſind, ſo werden dieſe Mittel den erwuͤnſchten Nutzen ſtiften, weil man dadurch einem Ruͤckfane vorbeugen kann. Bey dem Anfange der Krankheit muß man, ſo bald als moͤglich, zur Ader laſſen; denn dieſes iſt zur Verhuͤtung einer Entzuͤndung das ſicherſte Mittel. N S Auch *) Oder daß ſie davon entſtanden iſt. A. d. Ueb. 262 Erſtes Buch. Auch muß man ohne Verzug verduͤnnende und die Schaͤrfe daͤmpfende Sachen nehmen laſſen: als die junge Huͤnerbruͤhe, die Molken, Emul⸗ ſionen, das ſuͤße Mandeloͤl und den Wallrath, einen Aufguß von Altheenblumen, Leinſamen u. ſ. f. Eben ſo nuͤzlich ſind bey Nachlaſſung der Schmerzen die gelinden Laxiermittel⸗ als z. B. die Caſſia, das Manna, die Tamarinden u. ſ. f. und wenn durch dieſe nichts ausgerichtet wird, ſo iſt es nicht undienlich, betaͤubende Arzneyen zu verordnen, darunter vornehmlich der weiße Mohn⸗ ſaft, beyde Arten von Laudanum u. d. g. gehoͤ⸗ ren, welche die Schmerzen ſtillen. Auch ſind zu allen Zeiten der Krankheit erweichende und ſchmerz⸗ ſtillende Klyſtiere mit Oel, Butter, Althee, Mal⸗ ven, Leinſamen n. ſ. f. zu verordnen, und Baͤhun⸗ gen, Breyumſchlaͤge, Baͤder, Halbbaͤder, und andre aͤußerliche Mittel nicht zu verachten. Im aͤu ßerſten Nothfall und in der groͤßten Lebensge⸗ fahr des Kranken endlich muß man, nach dem Ansſpruch des Celſus: daß es beſſer ſey, ein ungewiſſe § Mittel zu erwaͤhlen, als den Kranken ohne alle Huͤlfe ſterben zu laſſen, die aͤußerlich hervorragende Gallenblaſe ſe oͤfnen, ob man ſich gleich von dem Erfolg dieſer Operation wenig Hofnung machen kann. Nach - Nog ilhuen. termit ſen. Ine Kaln neſt herhe N Wd andre dere Vr ir alß 4 Gr ,reh ſen negge unten g lhen fer Cehorig Ulheiniter dmende und chnen laſen: kn, Ennh⸗ rihtt ad nde Ne ap N weieRe n l. 4 . D e ihen * Bnne⸗ Ne le ,ei 2 N 4² Oc 4 Von den innerlichen Krankheiten. 203 Nach gehobener Krankheit iſt es die Haupt⸗ pflicht des Arztes einer Ruͤckkehr derſelben vor⸗ zubauen. In dieſer Abſicht muß man ſich der Laxiermittel und vorzuͤglich der Rhabarber bedie⸗ nen. Ingleichen ſind die Queckenwurzeln, die Kellereſel, der Salpeter, die Stahl⸗ und Seifen⸗ mittel und verſchiedene andre bereits oben erwaͤhnte eroͤrnende und harntreibende, oder die Galle be⸗ wegende Arzneyen hier zu gebrauchen. Ferner ſind auch der Wermuth, Gamanderlein, Enzian und andre bittre Sachen, denen man eine beſon⸗ dere Wirkung auf die Leber zueignet, ſehr dienlich. Ueber alle dieſe Arzneyen und Huͤlfsmittel aber gehen jedoch die kalten Geſundbrunnen und war⸗ men mineraliſchen Baͤder, als z. B. die zu Vals, Paſſy, Vichy, Plombieres, Balaruc u. ſ. w. Bey manchen Kranken endlich hilft eine ſogenannte Milchcur, welche man in gewiſſen Faͤllen und un⸗ ter gehoͤrigen Umſtaͤnden als das beſte Verwah⸗ rungsmittel verordnen kann. Von Von der Entzuͤndung der Leber (hepatitis). Es aͤußert ſich dieſe Krankheit bald an dem ganzen Eingeweide der Leber, bald nur an einem Theile derſelben, bald an der Leber allein, bald auch zugleich mit an den benachbarten Thei⸗ len. Dieſe Krankheit hat daher ein gar verſchie⸗ denes Anſehen, und iſt oͤfters von andern damit verwandten Zufaͤllen ſehr ſchwer zu unterſcheiden. Die Entzuͤndung der Leber faͤngt ſich mit einem Schauer und Erſtarren an, und darauf bricht ein hitziges Fieber aus, bey welchem die Kranken uüͤber Hitze und Schmerz unter den kurzen Ribben der rechten Seite klagen, welcher Theil auch angeſpannt iſt und zuweilen aͤußerlich hervorra⸗ get. Bald iſt der Leib dabey verſtopft, bald offen, mit Leibſchneiden und galligen Stuͤhlen. Der Urin iſt ſaffrangelb und truͤbe, geht auch in kleiner Menge ab. Das Geſicht hat, wie erfahrne Verzte gar wohl wiſſen, eine gruͤnlichte bleiche Farbe. Die Zunge iſt im Anfange trocken, nach und nach aber uͤberzieht ſich dieſelbe mit einem gelblichten oder ſchwaͤrzlichten Schleim; der Durſt wird heſtig, es entſtehet ein Huſten, das Athem⸗ holen wird erſchwert, der Schlucken kommt dar⸗ zn N r d⸗ ſlan einig ehre Dreche lcber, der Pndung he de oſcſen ſiſt nn Elgirdung iininnt Na hagt in as;, 1 ir d E⸗ hunten age nn Pihe d in En Ece . de Yueken chergt fiber i ſir hiſer g i teſ a n den e M a d e din nnchatn d i r Mſh⸗ zn cher unt unencde. N G Mn Von den innerlichen Krankheiten. 20 5 zu und die Sinne ſind wie benebelt; endlich ver⸗ fallen einige Patienten in die gelbe Sucht. Mehrentheils plaget die Kranken ein Ekel und Brechen, beſonders wenn derjenige Theil der Leber, der uͤber dem Magen liegt, von der Ent⸗ zuͤndung befallen iſt, in welchem Falle auch oft die erfahrenſten Aerzte den Sitz der Krankheit nicht genau beſtimmen koͤnnen. Wenn aber die Entzuͤndung die obere erhabene Flaͤche der Leber einnimmt, ſo gehet der heftigſte Schmerz bis an die Herzgrube, oder breitet ſich nach der Bruſt zu aus; ja er ſteiget oft bis zu den Schluͤſſelbei⸗ nen und Schulterblaͤttern herauf, daher denn die Kranken auf der kranken Seite gar nicht liegen koͤnnen. Daher koͤmmt es auch, daß dieſer Zu⸗ fall einer Entzuͤndung des Bruſtfells oft aͤhnlich ſieht. Sehr oft verbreitet ſich der Schmerz in die Muskeln des Unterleibes, und es entſtehet daher ein großer Verdacht, als ob dieſe Werkzeuge entzuͤndet waͤren. Giebt man jedoch auf die bey jeder dieſer Krankheiten einzeln angegebenen Zei⸗ chen wohl Achtung, ſo kann man die Natur und den Sitz des gegenwaͤrtig abzuhandelnden Zufal⸗ les leicht erkennen. Leber auch die benachbarten Theile mit entzuͤn⸗. det, ſo iſt es, aufrichtig zu geſtehen, ſehr un⸗ Sind aber zugleich mit der ſicher Erſtes Buch. ſicher und ſchwer dieſe verwickelte Krankheit zu erförſchen. “”MU Wenn die Entzuͤndung der Leber in eine Ei⸗ 20 6G terung uͤbergehen will, ſo bricht ein klopfender Schmerz in den entzuͤndeten Theilen von neuem wieder aus, die Hitze vermehret ſich, und der lei⸗ dende Theil tritt mit einer gewiſſen Anſpannung hoͤher auf. Es erheben ſich alsdenn unordentliche Schauer und das Fieber wird ſtaͤrker „ bis es endlich, wenn das Eiter bereitet oder das Eiter⸗ geſchwuͤr aufgegangen iſt, in ein ſchleichendes iftre nut Fieber mit oͤftern Ohnmachten uͤbergehet. Hat das Eitergeſchwuͤr in dem vordern Theile der Le⸗ ber ſeinen Sitz, ſo fuͤhlet man die Fluctuation des Eiters gar deutlich; nur muß man ſich, wie bereits oben erinnert worden, hiebey in Acht nehmen, daß man nicht die aufgetretene Gallen⸗ blaſe fuͤr eine Eiterſammlung halte. Liegt aber im Gegentheil das Geſchwuͤr tief verborgen, ſo kann man es gar nicht fuͤhlen. Ich halte es fuͤr noͤthig hier noch anzufuh⸗ ren, daß ſich oft ganz in der Stille, und ohne daß man eine ſichtbare Entzuͤndung vorher be⸗ merket hat, in der Leber Eiter ſammlet, eine Sache die ſich nach den Blattern, boͤsartigen Giebern u. ſ. f. nicht ſelten ereignet. Auch iſt das⸗ ber Gi⸗ 8 1 ent (fe len 1 r don ens Vlite h derti ilir hen , Wlnate Lalig aſt ſt unae Aign von e Prſzit le it aneh ülin iun min n unordettl tittat di de Wen 1 ihegtt Ir ele N de juen netol uin eß e . = 4 , n, knſi gne⸗ N 4 Von den innerlichen Krankheiten. 207 dasjeni ige Eiter, welches bey der gelben Sucht und den chroniſchen Verſtopfungen der Leber oft bereitet wird, ſchwer zu entdecken, und die Zei⸗ chen davon ſind ein Huſten, der manchmal ſehr heftig, bisweilen aber intermittirend iſt, eine Ab⸗ zehrung, oder wenn man ſich erinnern kann, daß man ſich vorzeiten in dieſer Gegend geſtoſ⸗ ſen oder gequetſchet habe. Endlich erfolget dieſe ſchlimme Krankheit auch nach der Austrocknung der Geſchwuͤre im Kopfe und andern Orten, nach zuruͤckgetretenen Ausſchlaͤgen der Haut u. ſ. f. Es iſt zu merken, daß von dieſer in der Stille vor⸗ gehenden Eiterbereitung oft ein erſtaunend großes Geſchwuͤr entſtehet, wie ich mich unter andern erinnere, bey einem Manne von funfzig Jahren, der von einer ſtarken Leibesbeſchaffenheit war, 1 dergleichen geſehen zu haͤben. Es bekam derſelbe nach vertriebenen Flechten in der rechten Seite unter den kurzen Ribben eine Geſchwulſt, welche nach und nach ſo groß ward, daß ſie die Haͤlfte des Unterleibes einnahm und das Othemholen gewaltig erſchwerte, bis das Eiter nach und nach die benachbarten Theile durchbohrte und durch das Zwerchfell hindurch ſich einen Weg nach der Bruſt bahnte, worauf ein erſtaunender Auswurf von Eiter, wie bey einem Lungengeſchwuͤr ent⸗ ſtand, Erſtes Buch. ſtand, wovon der ganz kraftlos gewordene Kranke auch nach vier Tagen ſterben mußte. Nach dem Erachten der Umſtehenden mochten es wohl ſechs bis acht Pfund Eiter geweſen ſeyn, welches wie Weinhefen ausſahe, auch ſo dicke war, und ſo 208 haͤßlich roch, daß das ganze Haus mit dieſem garſtigen Geruch erfuͤllt wurde. Die Entzuͤndung der Leber wird mit Recht unter die toͤdtlichen Krankheiten gezaͤhlet; wie⸗ wohl noch einige Hofnung zu ſchoͤpfen iſt, wenn die Entzuͤndung in gewiſſen Schranken bleibt und nur den auswendigen Theil der Leber befallt. Iſt aber die Entzuͤndung tief in derſelben entſtanden und breitet ſie ſich weit aus, ſo muͤſſen die Kran⸗ ken in kurzer Zeit daran ſterben. Zuweilen loͤſet ſie ſich wie andere Entzuͤndungen durch die Zer⸗ theilung. Oefterer aber gehet ſie in ein Eiterge⸗ ſchwuͤr uͤber, oder ziehet eine Verhaͤrtung nach ſich, welche beyde Dinge toͤdtlich ſind. Die Zei⸗ chen des bevorſtehenden Todes ſind Wahnwitz, ein Brechen ſchwaͤrzlicher Unreinigkeiten, Ohn⸗ machten, der Schlucken, kalte Schweiße u. ſ. f. Verſchwinden endlich die Schmerzen ploͤzlich, und alle uͤbrige Zufaͤlle bleiben bey einerley Heftigkeit, ſo iſt das Ende des Kranken nicht mehr weit entfernt. Wenn ſich dieſe Entzuͤndung zertheilen will, 2 i ſt Uſehet iſt Prhärtung Nn Etergeſche dofſ ober ſin, pa r ſcb iten Ause das ins Urin co, , unf. N ſ/ /, iniriuhn un rien Kronle . etn et t hrunin i riban mſine niſen ie ben e nien 1e Vehr umn Dtich inn Mnn inntdtut N ent t 4 1 iin D c U eteng nizen 8 anlaſſet. Von den innerlichen Kranktheiren. 209 will, ſo waͤhret ſie nicht uͤber drey bis vier Tage, verziehet ſie ſich aber bis zum ſiebenten Tage, ſo iſt es ganz ſicher, daß eine Eiterung oder Verhaͤrtung entſtehen werde. Nun iſt zwar das in dieſem Falle entſtehende Eitergeſchwuͤr eine hoͤchſtgefaͤhrliche Sache; man darf aber doch dabey nicht allen Muth ſinken laſſen, weil es ſich zuweilen zutraͤgt, daß die Natur ſelbſt dem Eiter durch Brechen oder Stuͤhle einen Ausgang verſchaffet. Oefters gehet auch das ins Blut uͤbergegangene Eiter durch den Urin ab; oder es zeiget ſich ein eiterichter Aus⸗ wurf. In dieſem lezten Falle aber iſt zu beſor⸗ gen, daß freſſende Geſchwuͤre in den Lungen oder eine Lungenſucht entſtehen duͤrfte, beſonders „wenn die in der Leber angeſammelte eiterichte Feuchtigkeit, das Zwerchfell und die uͤbrigen dar⸗ zwiſchen liegenden Theile angegriffen hat, und gerades Weges in die Lungen eindringet. Bey den mehreſten Kranken ergießet ſich nach der Zer⸗ platzung des Eitergeſchwuͤrs das Eiter in die Hoͤhle des Schmeerbauches, daher entſpringet eine eiterichte Waſſerſucht, welche in kurzer Zeit die Eingeweide des Unterleibes angreifet, und ein ſchleichen des Fieber, Abzehrung u. d. g. ver⸗ Wenn zuweilen das Eitergeſchwuͤr nach Lieut. III. Band. O außen Erſtes Buch. außen zu hervorraget, ſo bahnet ſich zum guten Gluͤcke des Kranken das Eiter einen Weg durch die Haut, und es entſtehet ein Geſchwuͤr, das durch die bekannte Beyhuͤlfe des Wundarztes nach einigen Monaten zugeheilet werden kann. Zum Schluſſe iſt noch zu merken, daß das Eiter⸗ geſchwuͤr, wenn es von der Entzuͤndung der Leber herruͤhret, einen geſchwinden, wofern es aber von einer chroniſchen Krankheit entſtauden iſt/ einen ſpaͤtern Tod drohet. Bey der Hefnung der Leichname findet man, daß die Entzuͤndung der Leber bald nur einen kleinen Theil derſelben einnimmt, bald aber auch weit um ſi ch gegriffen hat. Dieſes Eingeweide ſelbſt iſt oft in ſolchen Kranken ungeheuer groß, an die benachbarten Theile angewachſen, und in demſelben ſind ein oder mehrere Eitergeſchwuͤre von verſchiedener Groͤße befindlich. Man erblik⸗ ket die zwiſchen der Leber und den Lungen liegen⸗ den Theile angefreſſen, und man kann ſehen, auf welchem Wege das Eiter zu den Lungen, dem Magen und den Gedaͤrmen hat kommen koͤnnen. Bisweilen gehet es vermittelſt des Gallengangs⸗ in die Gedaͤrme, von welchem Falle man viele Beyſpiele hat. Meiſtens aber iſt, wenn man dergleichen K Koͤrper uofnet, das Eitergeſchwuͤr von ”M”M ver⸗ eti lir ſyen Kin die ſ die de om Brr zehr de N duude e Raczen Neſen 64 ſ girda fi nefrnt t l nu inn ga g 6 inncvdd ngchen e ten . unnit⸗ 6 4 Pun t n n, 6½ G N 4 ent 1 outn . m a /tm tn l, . Von den innerlichen Krankheiten. 211 derſchiedener Groͤße, noch ganz und verſchloſſen; oder wenn es ja aufgegangen iſt, ſo hat ſich der Ei⸗ ter in die Hoͤhle des Unterleibes ergoſſen. Ueber dem iſt die Leber zuweilen von Geſchwuͤren angefreſſen, vom Brande angegangen, oder von der Faͤulniß ver⸗ zehrt, oder wie ein Sack leer und zuſammengefallen. In einigen Koͤrpern findet man das Eiter in ſeinem Behaͤltniſſe verwachſen oder vertrocknet; bey an⸗ dern iſt die Gallenblaſe voll Eiter, die Ribben ſind angefreſſen u. ſ. f. Endlich ſiehet man das Zwerchfell, die Bruſthaut und die Lungen ent⸗ zuͤndet, dereitert und vom kalten Brande verlezt. Eben dieſe Fehler erblickt man an dem Magen, den Gedaͤrmen, der großen Druͤſe unter dem Magen, dem Nez, den Nieren und andern Thei⸗ len. Verſchiedener in der Hoͤhle der Bruſt und des Unterleibes oft befindlicher Stockungen von waͤſſerigem, dickem oder ſtinkendem Eiter will ich jezt nicht gedenken. Man muß bey dieſer Entzundung eben ſo, wie bey andern innerlichen Entzuͤndungen, die ECur mit dem Aderlaſſen anfangen, und ſelbiges nach Beſchaffenheit des Alters und der Kraͤfte des Kranken mehrmal wiederholen, nur aber nicht uͤber den vierten Tag damit warten, und es als⸗ O 2 denn 212 Erſtes Bach. denn auch nur im dringendſten Nothfalle unter⸗ nehmen. Eben ſo dienlich ſind auch die ver⸗ duͤnnenden, die Schaͤrfe daͤmpfenden und nie⸗ derſchlagenden Mittel: als die Molken, die junge Huͤner⸗ oder Kalbfleiſchbruͤhe, Emulſionen, De⸗ cocte aus Odermennig und dem Wegwart aͤhn⸗ lichen Kraͤutern, (herbis cichoraceis) Wallrath u. ſ. f. Die beruhigenden, aus Salpeter und Kampher verfertigten Arzneyen ſind hier ſehr nuͤzlich; mit den ſchlafbefoͤrdernden aber muß man behutſam verfahren; denn dieſe verurſachen eine gewiſſe Traͤgheit und Unempfindlichkeit, und ſchwaͤchen die Kraft der Lebergefaͤße, die, wenn die Verſtopfungen zu lange gedauret haben, ſich gaͤnzlich verhaͤrten. Wenn die Schmerzen gelinder werden, und die Zufaͤlle nachlaſſen, welches ohn⸗ gefaͤhr gegen den ſechſten oder ſiebenten Tag der Krankheit geſchiehet, ſo kann man fuͤglich Laxier⸗ mittel geben, z. B. die Caſſia, das Manna u. d. g. Einige loben in dieſer Krankheit die ſchweiß⸗ treibenden Arzneyen, und beſonders des Pote⸗ rius Mittel wider die Schwindſucht, man muß aber vorſichtig damit verfahren, damit man nicht das! Blut zur Unzeit dadurch erhitze. Was bie Wund⸗ und balſamiſchen Mittel anlanget; ſo heifen ſolche gar wenig woferne man nicht gewiß ifen t geſett we ſunmſchie aſſenhe Nr ſlſer hir urn ſen ſhen de lumn ſt un r n F ye e Duſrin nhn Hen in AWN lebes e M un le Et tzüne lu beil neen ga de G d *. Cwörhe gfnd ſchet 1 Von den innerlichen Krankheiten. 213 gewiß weiß, daß die Leber mit Geſthwuͤren be⸗ fallen iſſ. Was die außerlichen Mittel anbelangt, ſo muͤſſen viel erweichende und laxierende Klyſtiere geſezt werden. Desgleichen ſind Baͤhungen, Brey⸗ umſchlaͤge und andre aͤußerliche erweichende, zer⸗ theilende und zeitigmachende Mittel nach Befin⸗ den der Umſtaͤnde und der verſchiedenen Beſchaf⸗ fenheit der Krankheit mit Nutzen zu gebrauchen. Wenn man aber das Eitergeſchwuͤr mit Augen ſehen, oder die Fluctuation in ſolchem fuͤhlen kann, ſo iſt es das beſte, daſſelbe in Zeiten durch einen Einſchnitt oder durch aͤtzende Mittel zu oͤf⸗ nen. Ich habe dieſes oft thun laſſen, und es iſt keine gefaͤhrliche Operation, wenn nur das Eitergeſchwuͤr an dem Ort, wo man es oͤfnet, an dem Bauchfell anhaͤnget: außerdem iſt zu be⸗ ſorgen, daß zum großen Nachtheil der Kranken ein Theil des Eiters ſich in die Hoͤhle des Unter⸗ leibes ergießet. *) Von der Gelbſucht, von den Verhaͤrtungen, Geſchwuͤren und andern Folgen der Entzuͤndung der Leber will ich nichts hinzufuͤ⸗ gen, weil ich von allen dieſen Krankheiten, die O 3 von — 2²) Man muß daher auch nur einen kleinen Einſchuite machen. A. d. Ueb. 214 Erſtes Buch. von vielerley Urſachen entſtehen, ſchon bereits anderwaͤrts gehandelt habe. Von der gelben Sucht Cicterus, „mor- bus regius, aurigo). Se leicht dieſe Krankheit an der gelben Farbe der Haut und des Weißen im Auge zu kennen iſt, ſo ſind doch auch noch andre Merk⸗ male ihrer Gegenwart vorhanden. Es empfin⸗ den naͤmlich dergleichen Kranke ein Jucken uͤber den ganzen Leib, haben Bitterkeit im Munde, keine Eßluſt, einen ſafran⸗ oder dunkelgelben Urin, *) der vom weiten ſchwaͤrzlich ausſiehet, weißlichte Stuͤhle u. ſ. f. Zuweilen ſcheinen den Kranken alle Gegenſtaͤnde eine gelbe Farbe zu ha⸗ ben, und eben ſo ſiehet manchmal ihr Speichel und Schweiß aus; man findet auch bey Oeffnung ſolcher Leichname, daß alle innere Theile eine ſol⸗ che Farbe haben. Die gewoͤhnlichſten Zufaͤlle bey der Gelbſucht ſind Brechen, Sodbrennen, Ban⸗ gigkeiten, ein Schmerz und Anſpannung der rech⸗ ten Seite unter den kurzene Ribben, eine Er⸗ ſchwerang des Othemholens, Ermuͤdung ohne Ur⸗ —= es rn, * 8 — 2) Der die hineingehaͤngte Leinwand gelb faͤrbet. A. d. U. . Uſoche, dabe ſhnech ſetlang ſueben, die uhe lich dun ſct ite e Enct Nerſcben be nen Eale ſien ſfo G Geſe Nt dr arh inſ nan nſ tia We Wnerket, t ſllen; ſchwatze t (er nd wobe ut E n beris ,W⸗ 1 e gbent⸗ Me / uhn N; un. w nun usſthe . ſhenn d R en u⸗ 2 N Ber e 4 nt D ac Netcx — füte⸗ 1 / midug Von den innerlichen Krankheiten. 215 Urſache, Ohnmachten u. ſ. f. Oft iſt ein Fie⸗ ber dabey, außerdem iſt der Puls langſam und ſchwach anzufuͤhlen. Wenn dieſe Krankheit eine zeitlang gewaͤhret hat, ſo wird die Haut bley⸗ farben, blaͤulichgruͤn, braͤunlich oder dunkelgelb; die Augen ſehen aber bald hellgelb, bald ſchwaͤrz⸗ lich dunkel aus, der Urin hat eine Coffeefarbe: und alsdenn nennet man ſie die ſchwarze Gelb⸗ ſucht (icterus niger), worein ſich die ordentliche gelbe Sucht zu verwandeln pfleget. Die Urſache derſelben liegt in einer Verderbniß der lauchgruͤ⸗ nen Galle, die ſaäͤuerlicher Natur wird. Dieſe⸗ nigen ſchwarzen ſkorbutiſchen Flecken aber, wel⸗ che im Geſichte und andrer Orten entſtehen und mit der ordentlichen Gelbſucht verknuͤpft ſind, darf man nicht für die ſchwarze Gelbſucht hal⸗ ten, ſo wenig als die dunkelgelbe Farbe, die man bey verſchiedenen melancholiſchen Perſonen be⸗ merket, welche an der Milz einen Fehler haben ſollen; in welchem Fall man die Krankheit eine ſchwarze Gelbfucht, die aus der Milz entſte⸗ het (icterns niger ſpleneticus ) zu nennen pflegt, und wobey das Geſicht ſo ſchwarz iſt, als wenn es mit Eiſenfarbe geſchwaͤrzet waͤre. D Die Urſachen der gelben Sucht ſind die Le⸗ ber⸗ hakteriſchen hypochondriſchen⸗ und andre O 4 Ar⸗ 216 Erſtes Buch. Arten von Coliken, die Entzuͤndung der Leber, Eitergeſchwuͤre und Verſtopfungen derſelben, die Darmgicht, und der erſchwerte oder verhinderte Abfluß der Galle in den Zwoͤlffingerdarm. Sie entſpringet von heftigen Purgier⸗ und Brechmit⸗ teln, von Giften, vom Biſſe der Thiere, von zu⸗ ruͤckgetriebenen Ausſchlaͤgen, von der Verhaltung der Monatszeit oder des goldnen Aderfluſſes, von uͤbelbehandelten viertaͤgigen oder andern Wechſel⸗ fiebern, von unzeitigem Aderlaſſen, von der Ka⸗ chexie, und heftigen Leidenſchaften. Sie koͤmmt auch vom Schwelgen, vielem Chocoladetrinken, von harten, unverdaulichen und andern uͤblen Speiſen u. ſ. f. her. Ferner gehoͤret unter die Entſtehungsurſachen derſelben Kummer, Traurig⸗ keit und ſtarke Gemuͤthsbewegungen: denn es iſt allen erfahrnen Aerzten ſehr wohl bekannt, daß die Leber mehrentheils mitleidet, wenn das Ge⸗ hirn oder der allgemeine Sitz der Sinne und Em⸗ pfindung (ſenſorium commune) krank iſt. Schon die eigentliche gelbe Sucht iſt nicht ganz ohne Gefahr; wiit ſchlimmer aber iſt die ſchwarzgelbe Sucht, beſonders in hohen Jahren. Bey bitzigen Fiebern iſt dieſelbe, vor dem ſie⸗ benten Tage ein uͤbles Zeichen; ſpaͤter hingegen iſt ſie eine Art von ECriſis, und verſpricht einen guten 4 Cer eſge t hen bey ſcch der wenn ſie ne , g o N gbolene lot Cter Ohuncch ilihei gillcher lus de ſten gene das ſhern an Rde 5 d d e, ſelen die⸗ 1 een den E nudbecn⸗ a⸗ Re⸗ iat NN 6 eiſe tor N 1 Rn 4 4 V 4 ſe Pe „, der M Von den innerlichen Krankheiten. 217 guten Ausgang der Krankheit. Die gelbe Sucht, welche von Coliken, Brech⸗und Purgiermitteln und dem Zorn herruͤhret, vergehet in kurzem; und bey ſchwangern Perſonen verſchwindet ſie nach der Niederkunft. Am hartnaͤckigſten iſt ſie, wenn ſie von der Kachexie, vom Skorbut oder einer unbekannten Urſache, oder von der Verei⸗ terung oder Verſtopfung der Leber, entſtanden iſt. Im Fortgange der Krankheit ſind der ge⸗ ſchwollene Leib, die Windſucht, das Wegbrechen von Eiter und dergleichen Stuͤhle, Erſtickungen, Ohnmachten, Abzehrung, Waſſerſucht u. ſ. f. ge⸗ fährliche ja toͤdtliche Zufaͤlle. Ein truͤber, ſchwarz⸗ gruͤnlicher oder mit Galle vermiſchter Urin giebt Hoffnung zur Beſſerung; wird er aber waͤſſerig, ſo hat man Gefahr zu beſorgen. Endlich loͤſet ſich die gelbe Sucht auch durch Schweiße, durch den goldnen Aderfluß, durch die Ruhr u. ſ. f. Wer einmal mit dieſer Krankheit behaftet gewe⸗ ſen, iſt zu Ruͤckfaͤllen leicht geneigt. Aus den bey der Zergliederung ſolcher Per⸗ ſonen gemachten Bemerkungen erhellet, daß nicht nur das zellige Gewebe und alle Eingeweide, ſondern auch die Knorpel und Knochen ſo gelb wie die Haut gefaͤrbt ſind. Beſonders aber ent⸗ decket man unzaͤhlige Maͤngel und Gebrechen an O 5 deoex 218 Erſtes Buch. der Leber, als dem Hauptſitze dieſer Krankheit. Dieſe ſieht ganz wie mit Blute unterlaufen, gruͤnlich oder bleyfarben aus; ſie iſt entzuͤndet, verſtopfet und ſcirrhoͤs, widernatuͤrlich hart und ausgetrocknet, klein und zuſammengezogen, oder erſtaunend groß und ſchwer. Man entdecket in ihr Geſchwuͤre und Brandflecken, oder ſie iſt in die Faͤulniß uͤbergegangen. Zuweilen enthaͤlt die Leber Eitergeſchwuͤlſte, die an Groͤße und Men⸗ ge verſchieden ſind; ſie ſtecket voll faſt ſteinhar⸗ ter Knoten, ja ſogar voll Wuͤrmer. Die Gallen⸗ blaſe iſt entweder ganz leer und zuſammengefal⸗ len, oder voll von einer ſchwarzgruͤnlichen, dicken und leimigen, waͤſſerigen und unſchmackhaften Galle; oder es finden ſich unaͤchte Gallenſteine in derſelben, welche oft in unzaͤhlicher Menge, oft von einer außerordentlichen Groͤße, ja ſo groß wie ein Huͤnerey ſind, und die Gallenblaſe voll⸗ kommen ausfuͤllen. Die Gallengaͤnge ſind wider⸗ natürlich erweitert, und mit Steinen oder durch ein Fleiſchgewaͤchs, welches aus den Seitenwaͤn⸗ den dieſer Gefaͤße entſtanden iſt, verſtopft. Bis⸗ weilen werden dieſelben auch von einer widerna⸗ tuͤrlichen Geſchwulſt der großen Druͤſe unter dem Magen, des Gekroͤſes, des Grimmdarms oder von einer andern Geſchwulſt miſamumeuged ruche⸗ nd⸗ . Eroe ra frorpel o nten ſe man Erzaͤhlung iht Grſge ß und 1id biegent Fener abii wolen ſoge ſullin ſie lentich er⸗ üar nih mfnen gen Bihine Amd a Ntoß nd n nuſchunde lgeflt n Nemmer i fuuig Uen den ſiri huſgtt 1 Nertet Urlafa, mede G r atie nie ⸗ 4. Puhn giemmßi tinichan de nſchnachen te Gallarin Kohe N zeie nb bilanlten⸗ ginuf hc inn rß gimnin li⸗ ene Gherna⸗ iſ n 4 mi h me rückt C Von den innerlichen Krantheiten. 219 Endlich ſind dieſe Gallenbehaͤltniſſe bey einigen ſo ſehr ausgetrocknet, daß ſie faſt ſo hart wie Knorpel oder Knochen ſind. Unter den mancherley Fehlern der Bruſt, die man in ſolchen Koͤrpern gefunden, deren Erzaͤhlung aber hier uͤberfluͤßig ſeyn wuͤrde, iſt eine Geſchwulſt merkwuͤrdig, welche erſtaunend groß und an das Ribbenfell angewachſen war, und die ganzen Lungen nebſt der Leber bedeckte. — Ferner erblickt man zuweilen den Magen aufge⸗ blaͤhet, von ſeinem Plaͤtze gewichen, und einige wollen ſogar eine Menge Laͤuſe in demſelben ge⸗ funden haben. Auch der Grimmdarm wird außer⸗ ordentlich erweitert; die uͤbrigen Gedaͤrme dehnen ſich zwar nicht ſo weit aus, aber man entdecket darinnen ganze Klumpen von Wuͤrmern, ſie ſind von Blaͤhungen aufgetrieben, und ihre Haͤute dick und calloͤs. Die Milz iſt bald erſtaunend groß und verhaͤrtet, bald allzuklein und faſt ganz verſchwunden, mit Knoten und kleinen Steinen angefuͤllt, angefault oder zerplatzet. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt ungeſtaltet, verſtopft und faulig. Das Netz iſt ungeheuer dick, vom kalten Brande angegangen und ganz verdorben, Ueber dieſes alles findet man noch in der Nach⸗ barſchaft der Leber verſchiedene Geſchwuͤlſte, wel⸗ che 22 0 Erſtes Buch. che dieſes Eingeweide zuſammendruͤcken; inglei⸗ chen verſchiedene Stockungen von Feuchtigkeiten und unzaͤhliche andere Maͤngel, bie zu unſerm gegenwaͤrtigen Zwecke nicht dienen, und bey al⸗ len ſolchen Perſonen, die an langwierigen Krank⸗ heiten verſtorben ſind, angetroſſen zu werden pflegen. Aus dieſem allen erhellet, daß die Gelbſucht beynahe aus unzaͤhlichen Urſachen herruͤhre, und wenn man dieſe nicht in Erwaͤgung ziehet, nicht recht behandelt werden koͤnne. Sobald man aber die Urſache derſelben deutlich einſieht und wohl uͤberlegt, ſo iſt die Wahl der Mittel nicht ſo gar ſchwer; und wir uͤberlaſſen daher die Aus⸗ wahl aus den verſchiedenen dabey uͤblichen Arz neyen dem Urtheile der Aerzte. Eine erſt vor kurzem entſtandene Gelbſucht kann mit ſehr ein⸗ fachen Sachen behandelt werden; man darf aber nicht zu ſehr eilen, die Krankheit wegzubringen. Auch bey der chroniſchen Gelbſucht muß man ſich nicht zu geſchwind ſolcher Mittel bedienen, die ſelbige wegſchaffen; denn man ſtiftet in beyden Faͤllen keinen Nutzen damit, wie die taͤgliche Er⸗ fahrung einem jeden aufmerkſamen Arzt zur Gnuͤge zeigen wird. Es lehret dieſelbe, daß das Ader⸗ laſſen ohne Nutzen ja wohl gar ſchaͤdlich ſey; die⸗ Va⸗ diiinien eiſe Volbt Nur vo die ſlen. Unt Slben Sus Kräͤfte hes Wur entt Hont lochon Ae Erche en De ſrigeh n it hſer⸗ aln nn. 8 lnrde g an Ne Knſſte lin a nehen letſ Die be⸗ uden gie Nrihint 1 Antrüße tunſft; W De Hiſtnn S= n; ingli ſuchtig ite A unſern N wienbent i 1 imihe ug iie it „Mnnd nic NN e bin mn N 4 e ihet ven Giur 1 8 6 8 u n, 1 de 97 19 . ſn 4W Von den innerlichen Krankheiten. 221 diejenigen Faͤlle ausgenommen, wo ſichere Zeichen einer Vollbluͤtigkeit oder Entzuͤndung zugegen ſind, oder wo die gewohnten Blutfluͤſſe ſich verſtopfet haben. Unter die heilſamſten Huͤlfsmittel bey der gelben Sucht gehoͤren die Brechmittel, wenn die Kraͤfte des Magens ihren Gebrauch erlauben. Man kann ſich ihrer zwar zu allen Zeiten bey dieſer Krankheit bedienen, im Anfange aber ſind ſie doch am dienlichſten, und gar oft vergehet die gelbe Sucht bald, wenn man noch nichts weiter als ein Brechmittel verordnet hat. Eben ſo er⸗ ſprießlich ſind die abfuͤhrenden Mittel, die man auch waͤhrend der ganzen Krankheit oͤfters wie⸗ derholen muß. Man nimmt aber hierzu nur ganz gelinde Mittel, als z. B. die Rhabarber, die Caſſia, die Manna, das engliſche, ſeidſchuͤtzer, glauberiſche Salz u. ſ. f. die man entweder al⸗ lein, oder mit denen nachher anzuzeigenden Arz⸗ neyen verſetzt, gebrauchen laͤstt. Die verduͤnnenden, temperirenden und kuͤh⸗ lenden Mittel verdienen in dieſer Krankheit ſehr geruͤhmt zu werden: z. B. die Molken, die junge Huͤnerbruͤhe, die Emulſionen und Waſſer mit Ci⸗ tronenſaft; Dekocte von Quecken, Borretſch, Weg⸗ wart, Odermennig, Erdrauch Frauenhaar „ Hirſchzunge, Mengelwen⸗ oder Ampfer (lapa- thum) . Erſtes Buch. thum), Sauerampfer, Erdbeerkraut und andern aͤhnlichen Kraͤutern. Krebſe, die gewoͤhnlichen niederſchlagenden Pul⸗ ver u. ſ. f. Auch die beruhigenden krampfſtil⸗ lenden Mittel thun vortrefliche Dienſte, z. B. der Safran, das Pulver wider die fallende Sucht (de gutteta); die ſchlafbefoͤrdernden Arzneyen hingegen muͤſſen, wie die beruͤhmteſten Aerzte ver⸗ ſichern, mit Vorſicht verordnet werden, weil ſie, zur Unzeit gebraucht, Verſtopfungen in der Leber hervorzubringen pflegen. Bisweilen nuͤtzen auch die bittern und magenſtaͤrkenden Arzneyen, als der Wermuth, das Tauſendguͤldenkraut, der En⸗ zian, der Alant, die Chinarinde und der Zim⸗ met, Wachholderſaft, die Confection vom Hya⸗ cinth, der Theriac u. ſ. f. Man muß ſich aber nicht, nach dem Beyſpiel der gemeinen Aerzte allzuſehr auf dieſe Dinge verlaſſen. Endlich leiſten auch die eroͤffnenden und harn⸗ treibenden Mittel eine ganz vorzuͤgliche Wirkung: dergleichen ſind das Glaskraut (parietaria), das Schoͤllkraut (chelidonium), der Eppich (Selle⸗ rie), der Spargel, die Faͤrberroͤthe und floren⸗ tiniſche Veilchenwurzel, der Salpeter, das Ge⸗ niſten⸗ und Tamariskenſalz, der Eiſenſafran, die Stahlkugeln, das Ammoniacgummi, der Bo⸗ rax Hieher gehoͤren auch die Aunorn letteten ebetnire ſitlih , d ee n gapron N du tſl nſe N ſleke nden en Kein Naſe Cden wein mn dak⸗ in niges 1 ypon,1 Gten, e Oun N N cin n ihr i N Sn liſe. fmnand e . Von den innerlichen Krankheiten. 22 ½ rax, die Seife, die blaͤtterige Weinſteinerde, das arcanum duplicatum, der aufloͤsliche mit Stahl bereitete Weinſtein (tartarus martialis ſolubilis), die Kellereſel u. d. g. Allen dieſen Arzneyen ha⸗ ben die Alten mit gutem Bedacht den Namen der Lebermittel beygelegt. Dieſe Mittel, welche haupt⸗ ſaͤchlich der Leber gewidmet ſind, gehoͤren eigent⸗ lich zu den temperirenden, eroͤffnenden und ſowohl bittern, als ſauren magenſtaͤrkenden Mitteln: es findet alſo hier eben der Unterſchied ſtatt, welcher, wie die mediciniſche Praxis lehret, zwi⸗ ſchen den Bruſt⸗ und Mutterarzneyen und den die Schaͤrfe daͤmpfenden, Wund⸗ einſchneiden⸗ den⸗ und harntreibenden Mitteln iſt, welche doch im Grunde auch zu einer Claſſe gehoͤren. Ob aber die Lebermittel mit dieſem Eingeweide oder der darinnen abzuſondernden Feuchtigkeit in einer gewiſſen Verwandſchaft ſtehen, das wollen wir dem Urtheile anderer anheimſtellen. So groß die Menge der bereits erzaͤhlten Mittel iſt, ſo ſind dieſes doch noch nicht alle Dinge, die wider die gelbe Sucht gebraucht wer⸗ den, ſondern man bedienet ſich noch vieler an⸗ derer dieſen aͤhnlichen Arzneyen. Zu dieſen rech⸗ net man die einſaugenden, die ſchweißbefoͤrdern⸗ den, die blutreinigenden und die dem Skorbut wider, 224 Eeſtes Buch. widerſtehenden D Nittel, welche bey langwierigen Curen nach Befinden der Umſtaͤnde, und nach den verſchiedenen Abwechſelungen und Verwicke⸗ lungen der Krankheit, einigen Nutzen ſtiften koͤn⸗ nen, und nach mancherley unternommenen Ver⸗ ſuchen den Weg zur Geneſung bahnen. Zum Schluſſe verordnet man die Brunnen, ſowohl die kalten Sauer⸗ und Stahlbrunnen, als die war⸗ men mineraliſchen Baͤder, z. B. die zu Paſſy, Forges und Vals, zu Vichy, Plombieres und Balaruc, von welchem letztern man ſich ſehr viel Gutes verſprechen kann. Man muß inzwiſchen bey der ganzen Cur fuͤr die gehoͤrige Oeffnung des Leibes ſorgen, und ſchickliche Mittel dazu anwenden. Zuweilen helfen erweichende Baͤhun⸗ gen, und ſogar Baͤder, wenn beſonders das Jucken zu heftig iſt. Die Baͤder ſind auch nach der Endigung der Krankheit gut, um der verun⸗ ſtalteten Haut ihre natuͤrliche Farbe wieder zu verſchaffen. Im uͤbrigen iſt bekannt, daß die Augen nach vollbrachter Cur oft ſehr ſchwer die gelbe Farbe verlieren, die ſie in der Krankheit angenommen haben; man ſoll dieſelbe aber, wie man ſagt, mit dem Eſſigdampf vertreiben koͤnnen. Vaen N Oe ſe Utſehen der Nieer wenehen din Nie Gliur / ſlinigeen infiſtn RN ſem tln in rir ehen hi⸗ ghnen dlen ſom N Premn fln e nili⸗ herſe rieige igen V nd Drwicn 1, die Ne g ſaſt Porntacd n N. 1 e teeſe in⸗ Nf 1n Nn M e We N s id d a ide 8 4 ne em ,n e Nm e 4 4 6e iN fuf 8 E õõ 225 Von den innerlichen Krankheiten. Von dem Nierenwehe (nephritis). . Des Krankheit iſt ihrer eigentlichen Beſchaf⸗ fenheit nach gar ſehr verſchieden. Bald entſtehen dieſe Schmerzen von der Entzuͤndung der Nieren, oder von der krampfhaften Zuſam⸗ menziehung dieſer Werkzeuge; bald von denen in dem Nierenbecken oder Harngaͤngen befindlichen Steinen und Grieß; bald von einem zaͤhen und ſchleimigten Urin, der die gedachten Behaͤltniſſe verſtopfet u. ſ. f. Sie moͤgen aber kommen wo⸗ her ſie nur immer wollen, ſo laſſen ſie doch zu⸗ weilen eine geraume Zeit nach, und pflegen durch Fehler in der Lebensordnung wieder erreget zu werden. Hieraus ſiehet man, warum die Grade des Schmerzes ſo verſchieden ſind, welcher bis⸗ weilen ſo unbarmherzig wuͤtet, daß die Kranken mit ihrem Geſchrey das ganze Haus ſo lange er⸗ fuͤllen, bis dieſe Schmerzen nachlaſſen oder ſich voͤllig verlieren. Es ſcheinen die Schmerzen in den Lenden oder wohl auch im Magen feſt zu ſitzen, und er⸗ ſtrecken ſich bey den mehreſten bis an die Wur⸗ zel des maͤnnlichen Gliedes, oder in die Wei⸗ chen auf beyden Seiten, ja wohl gar in die Ho⸗ den, die etwas zuruͤck oder in die Hoͤhe gezogen Lieut. III. Band. P wer⸗ N +– — . . 226 4 Erſtes Buch. werden. Oft aͤußert ſich auch in dem Schenkel der angegriffenen Seite eine gewiſſe Unempfind⸗ lichkeit. Der Urin verſetzt ſich auch oder gehet ſparſam und mit Zwange (ſtranguria) ab; waͤh⸗ rend des Paroxysmus ſelbſt iſt er weißlich und duͤnn; wenn dieſer aber zu Ende gehet, ſo wird der Urin ſchleimigt und giebt einen ſandigten Bo⸗ denſatz. So lange die heftigen Schmerzen dau⸗ ren, iſt der Leib verſtopfet, und es entſtehet ein Eckel und Neigung zum Erbrechen. Mehrentheils iſt bey den Nierenſchmerzen ein Fieber, das bald nur einige Stunden, bald aber einige Tage lang dauert. Ein haͤufiger Abgang vom Urin, oder der Abgang eines Steines zeigt, daß es ſch bald loͤſen werde. Die Zeichen des Nierenwehes moͤgen auch ſeyh, was fuͤr welche ſie wollen, ſo iſt es doch bisweilen ſchwer zu erkennen, weil verſchiedene Coliken, als z. B. diejenige, die in der Leber und in dem Zwölffingerdarm ihren Sitz hat, demſelben oft aͤhnlich ſehen, und eben dergleichen Schmerzen veranlaſſen. Eben dieſe Geſtalt ha⸗ ben auch die in dem Grimmdarme befindlichen Schmerzen, und laſſen ſich leicht mit jenen ver⸗ wechſeln; den n dieſer Darm gehet, wie aus der Zerz ſederungstunſt bekannt iſt, zu beyden Sei⸗ ten 5 n 6 lir herſ⸗ Ninenſch ſhen, Ert Schmer und Gei ſelſeher Schettl Ungfed de ee ucch ce ſaw HꝗLSZZ n = 1 8 WNN uigt U un 8 ci⸗ a 6 H N ten de 61 .N ſen e , ⸗ . bät⸗ ce Von den innerlichen Krankheiten. 227 ten bis an die Weichen herunter. Es giebt fer⸗ ner verſchiedene Schmerzen im Bauche, die den Nierenſchmerzen aͤhnlich ſind, als die rhevmati⸗ ſchen, arthritiſchen, fkorbutiſchen und hyſteriſchen Schmerzen. Ferner iſt auch dasjenige Schneiden und Grimmen, welches beym Anfange der Wech⸗ ſelfieber oder beym Durchbruche des monaktlichen Fluſſes entſtehet, und in den Nieren ſeinen Sitz zu haben ſcheint, dem wahren Nierenweh (ne- phritis) aͤhnlich. Oft verwechſelt man den Nie⸗ renſchmerz mit dem Lendenwehe, welches letztere aber nur die Bewegungswerkzeuge anfaͤllt, und folglich bey jedem Veſulen nud Bewegung des Ruͤckgrads ſich vermehret; eine Sache, die bey dem wahren Nierenwehe nie⸗ mals geſchiehet, wo⸗ fern daſſelbe nicht mit Huͤftſchmerzen vergeſell⸗ ſchaftet iſt, welches ſich jedoch oft zutraͤgt. Da⸗ her koͤmmt es, daß manche mit dem Nierenweh behaftete Perſonen bey einer gewiſſen Biegung des Koͤrpers eine Crleichterung der Schmerzen verſpuͤren. Nachdem wir gezeigt haben, wie das Nie⸗ renweh von den ihm aͤhnlichen Krankheiten zu unterſcheiden ſey, ſo muͤſſen wir nun auch noch die eigentliche Beſchaffenheit dieſer Krankheit zu erforſchen ſuchen, und die Zeichen angeben, aus Pas denen 228 Erſtes Buch. denen man abnehmen kann, ob es von einer Entzuͤndung, dem Steine, Krampf oder Schleim ſeinen Urſprung habe. Die Entzuͤndung der Nie⸗ ren demnach erkennet man an den ſehr heftigen und hartnaͤckigen Schmerzen, die faſt gar keinen Nachlaß haben, an einem hizigen Fieber, an eis⸗ nem erſt feurigen hernach hellen und waͤſſerigen Urin u. ſ. f. Iſt ein Nierenſtein, welcher, bey⸗ laͤufig zu ſagen, mehrentheils in der linken Nie⸗ re ſitzt, die Urſache dieſer Schmerzen, ſo iſt ent⸗ weder gar kein oder nur ein ſehr gelindes Fieber zugegen; die Schmerzen laſſen unterweilen nach, ſie kommen aber auch, wenn ſich etwa der Stein bewegt, ſo heftig wieder, daß eine Entzuͤndung zu beforgen iſt. Wenn ein Krampf die Urſache der Schmerzen iſt, ſo ſind dieſelben ſehr heftig, aͤußern ſich aber bald an dieſem, bald an je⸗ nem Orte des Unterleibes und hoͤren in Kurzem auf. Es iſt auch bey einer zu großen krampf⸗ haften Zuſammenziehung dieſer Werkzeuge der Urin weißlich, er gehet tropfenweiſe ab, oder verſetzt ſich gar. Die Nierenſchmerzen, welche von einer Verſchleimung des Urins herruͤhren, ſind gar nicht ſo empfindlich, und ihr Anfang iſt ganz gelinde und alsdann nur ein ſtumpfer Schmerz vorhanden; auch ſind uͤberhaupt alle Zn⸗ tilu Kenhe ch uns ſefihr. lage wie heatliche n den eiſe Nre Eißnener. chagedrie ind da deſe niͤ Gſon lin fnn ti alſte R hcheft ſer inc linen ſ aſgertt i ſlir gren hneder ☛ in te lni S- 8 m ie 1ſe ſſ en in 1Fin ut nd niſte ete N luinh?“ 1Kc mominn th e K bifn u de lich “ ſn de ihe R N u3 *“ N vi 6 ſote, vnun „E eg 6 guf nnfe en Von den innerlichen Krankheiten. 229 Zufaͤlle gemaͤßigter. Es entſtehe nun aber dieſe Krankheit woher ſie wolle, ſo iſt ſie allzeit gefaͤhr⸗ lich, und viele Kranken gerathen dabey in Lebens⸗ gefahr. Wenn die Schmerzen laͤnger als ſi eben Tage waͤhren, das Fieber ſich vermehret, unor⸗ dentliche Schauer ſich einſtellen, und ein Klopfen an dem ſchmerzhaften Ort zu bemerken iſt, ſo iſt eine Vereiterung zu beſorgen. Verſchwinden die Schmerzen auf einmal ploͤtzlich, wird der Puls niedergedruͤckt und ausſetzend, die Schweiße kalt und der Urin ſchwaͤrzlich und ſtinkend, ſo zeiget dieſes nichts anders als den kalten Brand an. Es ſind zu den Nierenſchmerzen Gelehrte, Muͤßig⸗ gaͤnger, ſtarke Trinker und diejenigen, die im Liebes⸗ werke ausſchweifen, melancholiſche und mit der Gicht behaftete Perſonen geneigt. Diejenigen ſo ſchon ein oder mehrere male Anfaͤlle davon gehabt haben, ſind, beſonders wenn ihnen dieſe Krankheit angeerbt iſt, ſehr leicht Ruͤckfaͤllen ausgeſetzt. Bey der Oeffnung ſolcher Perſonen, die an dieſer Krankheit ſterben, findet man die Nieren entweder ungeheuer groß, oder welk und ver⸗ ſchrumpelt, dichte und feſte, zuweilen knorpelhart, entzuͤndet oder voll Eitergeſchwuͤre, von freſſen⸗ den Geſchwuͤren durchbohret, vom Brande und ber Faͤulniß angegangen, ſcirrhoͤs und voller Kno⸗ P 3 ten. 230 Erſtes Buch. ten. Die ganze Oberflaͤche derſelben iſt mit Koͤr⸗ nern, Blattern und varicoͤſen Ausdehnungen der zuruͤckfuͤhrenden Adern uͤberzogen u. ſ. f. In man⸗ chen Leichnamen findet man nichts als einen Sack, worinnen eine gruͤnlichte und jauchigte oder ei⸗ terichte Materie, zuweilen Waſſerblaſen, ja auch ſogar Wuͤrmer befindlich ſind. Bisweilen iſt nur eine Niere vorhanden, die mancherley Geſtalten hat, und bald auf der rechten bald auf der lin⸗ ken Seite, bald in der Mitte, liegt. Ferner ent⸗ decket man gar oft in dem Rierenbecken Sand⸗ koͤrngen, oder kleine und große Steine, von ver⸗ ſchiedener Schwere und Geſtalt, welche ſich oft vor die Harngaͤnge ſetzen, oder ſolche voͤllig ver⸗ ſtopfen, daher denn auch dieſe Canaͤle von dem verhaltenen Urin oft ganz erſtaunend erweitert werden. Es erzeugen ſich auch Steine von ver⸗ ſchbhiedener Groͤße, die in Haͤute eingeſchloſſen ſind. Man findet ſogar ein Beyſpiel von einer ſo un⸗ geheuer großen Niere aufgezeichnet, daß ſolche dreyßig Pfund gewogen hat, wie auch eine an⸗ dere, die von bloßer Luft widernatuͤrlich erwei⸗ tert war; ja man hat ſogar verſteinerte Nieren,“ die ſo weiß wie Alabaſter geweſen ſind, ange⸗ merket. Man muß ſich in der That uͤber die mancherley und ſo großen Steine wundern, die 4 1 N , ber lol behd⸗ leh deren noch Ett wals e geiveſen oher der Genn hſe a ſe Erſche naf ch Mkej ce e Neree el De! r Au Mie Kü pui ſegt anf dn Berl mnhigf n Von den innerlichen Krankheiten. 231 in dem Nierenbecken liegen. Ich habe auch oft bey der Oefnung verſchiedener Perſonen in einer von beyden Nieren viel Außerordentliches entdeckt, bey deren Lebzeiten weder Sand, noch Schleim, noch Eiter durch den Urin abgegangen, auch nie⸗ mals ein Anfall von Nierenwehe zu verſpuͤren geweſen war. Auch laͤßt es ſich ſchwer begrenfen, woher der Schmerz in der einen Niere entſpringt, wenn die andre mangelhaft befunden wird, wel⸗ che Erſcheinung mir oft in der Praxis vorgekon⸗ men iſt, Auch ſind bey ſolchen Perſonen, die am RNie⸗ renweh geſtorben ſind, andre Eingeweide nicht ohne Maͤngel. Denn man findet bisweilen die große Druͤſe unter dem Magen verhaͤrtet, verei⸗ tert und voll Steine, und das Gekroͤſe verſtopft oder vereitert. Die Milz iſt feſter und dichter als gewoͤhnlich, hat nicht ihre natuͤrliche Lage, liegt auf der linken Niere auf, oder zerfließt bey dem Beruͤhren wie ein Brey. Verſchiedener an⸗ drer Maͤngel, welche man bey der Zergliederung ſolcher Perſonen erblicket hat, die aber gar nicht zu dem Nierenweh zu rechnen waren, als einer ſkirrhoͤſen Geſchwulſt des gewundenen Darms, einer Ausſpannung der großen und anderer Puls⸗ adern, des Beinfraßes an den Wirbelknochen, P 4 der 232 Liſtes Buch. der hin und wieder befindlichen Eitergeſchwuͤre, einer Sammlung von Blutwaſſer am Ruͤckenmark und andrer widernatuͤrlicher Dinge will ich nicht weiter gedenken. . Waͤhrend eines Anfalles von heftigen Nie⸗ renſchmerzen muß man vornehmlich darauf ſe⸗ hen, dieſelben zu mildern, und den gereizten Werkzeugen mehrere Biegſamkeit zu verſchaffen, und ſelbige zu erweichen. Beyde Abſichten er⸗ haͤlt man, wenn man unverzuͤglich Aderlaͤſſe ver⸗ ordnet, und ſelbige nach Beſchaffenheit des Al⸗ ters, des Temperaments und der Kraͤfte des Pa⸗ tienten, oder der Heftigkeit des Fiebers und der Groͤße der Schmerzen ein oder mehreremale wie⸗ derholt. Gleichergeſtalt befoͤrdert man dieſe Ab⸗ ſicht durch den haͤufigen Gebrauch der verduͤn⸗ nenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel: als naͤmlich burch die Molken, die junge Huͤnerbruͤ⸗ he, das Reißwaſſer, den Aufguß von Malyven⸗ blumen und keinſamen, das ſuͤße Mandeloͤl, den Wallrath und durch die Mandelmilch oder die aus weißen Mohnſamen bereiteten Emulſionen, den Veilchen⸗ und Seeblumenſaft u, ſ. w. So ſind auch die ſchlafbefoͤrdernden Arzneyen, das Diacodium, das fluͤſſige Laudanum, die Hunds⸗ . zun⸗ 9 ihenpi tihi⸗ Uiubende heeſelben des Stein ſninnt, liſin, hun liet. Gr Citde danen s de Wun ded iid lueneg alen gre ſhtunen i Puchtee ſnd ote ſabe Den bihnth 6 n heſele ike der/ nen ſen ds uſete noc geſſriteag Mcmnet UAſhtich Kiſe düh zitns un Uhterenalen un M 1 N ti Von den innerlichen Krankheiten. 233. zungenpillen, der Bernſteinſyrup u. ſ. f. ſehr zu⸗ traͤglich. Doch muß man ſich in Anſehung der betaͤubenden Mittel in gehoͤrigen Schranken hal⸗ ten, weil man durch den unzeitigen Gebrauch derſelben oft den Werkzeugen die zu Forttreibung des Steines ſchlechterdings erforderlichen Kraͤfte nimmt, und man muß dieſe Mittel ganz weg⸗ laſſen, wenn ſich der Verdacht vom kalten Brande aͤußert. Ein Traͤnkchen von der Caſſia und andre gelinde Laxiermittel darf man nicht eher verord⸗ nen, bis die Schmerzen anfangen nachzulaſſen. Wenn die Verhaltung des Urins zu lange anhaͤlt und Lebensgefahr zu beſorgen iſt, ſo kann man zu einem Brechmittel, als dem letzten Huͤlfsmit⸗ tel, ſeine Zuflucht nehmen, indem vielfaͤltige Er⸗ fahrungen lehren, daß viele ſchon fuͤr verloren geachtete Kranke noch dadurch gerettet worden ſind, wovon ich ſelber haͤufige Beyſpiele geſehen habe. Doch iſt auch in dieſem Falle bey, dem Gebrauch eines Brechmittels Gefahr zu beſorgen, weil daſſelbe zuweilen nicht vermoͤgend iſt, die Staͤrke der Hinderniſſe zu beſiegen, und daher einen ſchleunigen Tod verurſacht. Ich halte aber dafuͤr, daß in einem ſolchen aͤußerſten Nothfalle dergleichen Verſuche erlaubt ſind, bey welchen noch einige Hoffnung zur Geneſung vorhanden P S iſt. 234 Erſtes Buch. iſt. Endlich ruͤhmen einige den Samen der Sa⸗ potille, der Frucht eines americaniſchen Baums, den Plumier Achras (achras ſapota Linnæi) nennt; doch iſt es allerdings noch zweifelhaft, ob dieſes Mittel eine groͤßre Wirkung als andre ſon bekannte Arzneyen beſioͤtt. Wenn der Paroryomus der Krankheit vor⸗ uͤber iſt, ſo muß man Verwahrungsmittel geben; denn auf dieſen, wenn ſie nur gehoͤrig verord⸗ net werden, beruhet der Grund der ganzen Cur. Ohnerachtet bey den heftigen Schmerzen ſelbſt die harntreibenden Arzneyen gar nicht dienlich ſind ‚ſo iſt doch gleichwohl nichts beſſer im Stande einem Ruͤckfalle vorzubauen, als eben dieſelben. Die vorzuͤglichſten und uͤblichſten ſind die amerikaniſche Grießwurzel (pareira brava), das Grießholz (lignum nephriticum), das Glas⸗ fraut (parietaria), das Bruchkraut (herniaria), die Alant⸗ und Sterndiſtelwurzel (calcitrapa), der wilde Moͤhrenſamen (dauci fylveſtris ſemina), der Salpeter, der peruvianiſche Balſam, der Ter⸗ pentin u. ſ. f. Es war ſonſt in Languedoc das Bavillianiſche Mittel wider die Nierenſchmerzen ſehr beruͤhmt, und es iſt daſſelbe auch in der Lat nicht zu verwerfen. Vornehmlich kommen die Ne Gtr lon Gles ſigen abe de ſteinze lle vore und auch Mernte doſe⸗ (n rr, Nin kinen 9 K ſer es Mußune 1 — N urtſe d. 3 Wyr ſtiſten ten, g ſeſſhet ſſcenei⸗ uſt d ſrnnte h in hſe Ne tiung Fenthet ton ſiis tard ewo. Schnezen uigt Nitt icts beſee autn 4 ifen el n n zun) s Utran ei Urie /,) N getbie n d Aupeht 4 ,Penſimnf, Ee . N cnit nnne N ͦñͦͤ Von den innerlichen Krantheiten. 235 die Sterndiſtelwurzel (calcitrapa), die Blaͤtter von Glaskraut und das Saſſafrasholz darzu. Es zeigen aber viele und haͤufige Erfahrungen, daß die ſteinzermalmenden Pillen der Stephens *) alle vorerwaͤhnte Huͤlfsmittel weit uͤbertreffen, und auch waͤhrend eines heftigen Anfalls des Nierenwehes gegeben werden koͤnnen, wenn naͤm⸗ lich daſſelbe von Grieß oder Steinen ſeinen Ur⸗ ſprung hat; denn außerdem iſt dieſes Mittel von keinem Nutzen. Ingleichen iſt die Milchcur eben ſo vorzuͤglich und vielleicht noch vorzuͤgli⸗ cher als alle andre noch ſo ſehr angeprieſene Verwahtungaͤmittei/ und wenn der Magen die Milch *) Das Stephenſche Mittel beſtehet, wie bekannt, v/auptſaͤchlich aus der Seife und dem ungeloͤſchten Kalch. Dieſer letztere zeigt vorzuͤglich in dem von Whytt und andern empfohlnem Kalchwaſſer ſehr große Kraͤfte wider den Stein. Man ſehe hiervon weiter unten,. Eben dieſes gilt von der ſogenannten Sei⸗ fenſiederlauge, die aber wegen ihrer zu ſtarken cau⸗ ſtiſchen Eigenſchaft den Urinwegen ſchaden kann. Neu⸗ erlich haben Saunders und Percival das mit der ſogenannten fixen Luft imprügnirte Waſſer empfoh⸗ len, welches vielleicht auch bey denjenigen Steinen wirkſam ſeyn kann, auf die keine alkaliſchen ſondern mehr ſaure Aufloͤſungsmittel wirken. A. d. Ueb. * E Erſtes Buch. Milch verkraͤgt, ſo erreichet man meiſtentheils ſeine Abſi cht damit. Desgleichen gebraucht man hier⸗ 236 bey die Brunnen und Baͤder zu Vals, Forges, Amand, Bagnols, de la Motte, Balaruc, Vichy, Bareges, Bourbonne, Aachen, (Carlsbad) u. a. welche alle mit einiger Heftigkeit durch die Nie⸗ ren wieder abgehen, und die Sandkoͤrnchen mit ſich nehmen. Auch iſt reines laues Waſſer nicht zu verachten, wenn man alle Morgen fruͤh nuͤch⸗ tern bis zwey Pfund davon trinket; und man hat ſichre Erfahrungen, daß durch dieſes Haus⸗ mittel ganz allein ſchon drohende Anfaͤlle verhuͤ⸗ tet worden ſind. Zu allen Zeiten der Krankheit muß man ſich der erweichenden und der die Schaͤrfe daͤmpfenden Klyſtiere bedienen, zu wel⸗ chen man die Altheenwurzel, Leinſamen, Hel, Butter u. d. g. nimmt, Eben ſo zutraͤglich ſind auch die Baͤhungen, Baͤder und Halbbaͤder. End⸗ lich ſetzt man noch Blutigel an den After, wo⸗ mit man unter verſchiedenen Umſtaͤnden Wunder thun kann, beſonders wenn das Blut wegen ſei⸗ ner zu heftigen Wallung um die Gegend der Urinwege ſtocket. Zuletzt will ich noch anfuͤhren, daß einige den ſogenannten Nierenſtein (lapis ne- phriticus) vorzuͤglich loben, wenn derſelbe in der Gegend der Nieren aufgebunden wird. Es ſieht der⸗ D 6and Whedͤ eſelte Und heſor lin bring ſaber ſ faun wie Gchroneh iuee 1 o ſchmnfdl des Reun⸗ la Pann uvorhſen Uuigen Ec Mhn dſt Eſeng unthels ſint umn hien⸗ ii Ferge amn Gchne Culhre. durh R Anbtünce n , Vſe nigt n finiß⸗ tim a c ilen in sl eſche 1 6 4 N Von den innerlichen Krankheiten. 237 berſelbe dem Jaſpis aͤhnlich, iſt dunkel, gruͤn und geſprengt, und hat eine fettige Oberflaͤche; man bringt ihn aus Böhmen und Spanien. Er iſt aber ſchon lange nicht mehr uͤblich; und man kann, wie man leicht einſiehet, nichts von deſſen Gebrauch erwarten. Von dem Steine Githiafs). De Eandtörnchen, welche ſich in dem Nie⸗ renbecken erzeugen, koͤnnen von dem dar⸗ uͤber hinfließenden Urin mit fortgeriſſen und ohne viele Umſtaͤnde aus dem Köoͤrper herausgeſchaft werden. Vervweilen ſie ſich aber daſelbſt und er⸗ langen ſie eine gewiſſe Groͤße, ſo erregen ſolche ſowohl in dem Nierenbecken, als in den Harn⸗ gaͤngen, wohin ſie gebracht werden, oft ein hoͤchſtempfindliches Kuͤtzeln, und daher entſteht das Nierenweh, wovon wir eben gehandelt ha⸗ ben. Wenn dieſe Sandkoͤrnchen mit einander verwachſen oder groͤſſer werden, ſo erzeugen ſich Steine, welche auch durch den Abfluß des Harns bisweilen ganz ohne Empfindung oder nur mit wenigen Schmerzen in die Blaſe herabgetrieben werden. Oft aber verurſachen ſie die doch heftigſten Schmerzen, die, dem Scheine nach, bald in dem S Ruͤcken, Erſtes Buch. Ruͤcken, bald in dem Magen, bald in den Wei⸗ chen u. ſ. f. feſtſitzen. den Nieren ſtecken, und ſich von ihrem Platze nicht wegbewegen, verurſachen keine oder ſehr geringe Beſchwerden, ſo lange ſie von ihrem Orte nicht losgeriſſen werden. Man kann auf die Erzeugung eines Steines in den Nieren wahrſcheinlich ſchließen, wenn ein Nierenweh vorher zugegen geweſen iſt; wenn ein ſchleimiger, kleyenartiger oder mit Grieß ange⸗ fuͤllter Urin, oder mit demſelben Steine abgegan⸗ gen ſind; wenn der Kranke Anfaͤlle von der reiſe⸗ ſenden Gicht oder dem Huͤftweh gehabt hat, u. ſ. f. oder wenn auf das Reiten, Fahren und andre ungewohnte Bewegungen, eine Strangurie erfolget; wiewohl dieſes leztere Zeichen mehr die Gegenwart eines Blaſenſteins zu erkennen giebt, beſonders wenn eine Harnſtrenge (dyfuria) dabey ſich einſindet, und der Schmerz nach dem Har⸗ nen bis an die Spitze des maͤnnlichen Gliedes gehet. Es giebt aber auch noch andre Zeichen eines in der Blaſe gegenwaͤrtigen Steines, als z3. B. ein Stuhlzwang (tenesmus) bey jedem Triebe zum Harnen, eine gewiſſe Schwere an dem Mit⸗ telfleiſch, ein oͤfteres Kuͤtzeln oder Jucken an den Geburtstheilen, das zuweilen ſehr heftig iſt; da⸗ her Große Steine, welche in — Clofire nen herſ mliͤſih in Hende len heinetk ſ oft dau uit der h. ertrigſche ie iß tpſen icht be gra de nt H 1 T. Nen nuſe i Rinn N Nhrf ie den We⸗ 1) bache in kleg nich winge en unch g end Eit Gen, Kann e 1K; nunen t Gres G⸗ Ken zin aN a e n u gerut * 4 n W 1 t N N un Von den innerlichen Krankheiten. 239 her ſich Perſonen von beyderley Geſchlechten oft genoͤthigt ſehen, ſolches durch das Reiben mit den Haͤnden an dieſen Orten zu lindern, und man bemerket dieſes beſonders bey Kindern, wel⸗ che oft das Glied befuͤhlen oder ausdehnen, da⸗ mit der Harn leichter herausgehe oder der Schmerz ertraͤglicher gemacht werde. Bey dem Harnen ſelbſt ſtockt der Urin oft, oder en gehet nach und nach tropfenweiſe und mit Schmerzen ab, wenn nicht die Kranken aus der Erfahrung lernen, ſich bey dem Urinlaſſen auf eine von beyden Seiten zu legen, als wodurch der Stein, der den Bla⸗ ſenhals verſchließtet, ſeiner Schwere halber zuruͤck oder auf die Seite gehet. Wir muͤſſen aber auch geſtehen, daß alle dieſe Umſtaͤnde auch alsdenn gegenwaͤrtig ſeyn koͤnnen, wenn eine Entzuͤndung, eine Eiterge⸗ ſchwulſt, ein freſſendes Geſchwuͤr, eine ſkirrhoͤſe Verhaͤrtung der Blaſe u. d. g. vorhanden ſind. Daher iſt dieſe Krankheit oft gar ſchwer zu er⸗ kennen, wenn man den Stein nicht entweder vermittelſt des Fingers durch den Maſtdarm, 8 oder des Catheters, der in die Blaſe gebracht Doch kann man bey erwachſenen Perſonen mit t dem Finger durch den After nicht leicht bis an die Blaſe kommen, obgleich bey Kin⸗ 240 Erſtes Buch. Kindern dieſes gar wohl angehet. Die Unterſu⸗ chung mit dem Catheder aber iſt zuweilen auch betruͤglich, wenn naͤmlich der Stein an den Sei⸗ tenwaͤnden der Blaſe verborgen ſteckt und ſich daſelbſt eine Grube macht, da man denn mit dem Catheter nicht an den Ort, wo er befindlich iſt, hinkommen kann. Die Schmerzen, ſie moͤgen von einer Art ſeyn, von welcher ſie wollen, ſowohl die anhaltenden als ausſetzenden, gehoͤren unter die betruͤglichen Zeichen; denn ſie koͤnnen auch, wie ich bereits oben gedacht habe, von andern Urſachen herruͤh⸗ ren. Es giebt Kranke, die oft in langer Zeit gar keine Schmerzen fuͤhlen, und doch Blaſen⸗ ſteine bey ſich tragen; ja manche wiſſen gar nichts von Schmerzen, und haben doch ſowohl in den Nieren als in der Blaſe große Steine, verſpuͤren auch nicht die mindeſten Zufaͤlle, woraus man auf die Vermuthung kommen koͤnnte, daß ſie Steine haͤtten. Rega erzaͤhlt, daß ein gewiſſer Mann, der bey Lebzeiten uͤber beſtaͤndige Schmer⸗ zen in den Knieen geklaget, einen großen Nieren⸗ ſtein, ohne jemals Nierenſchmerzen empfunden zu haben, bey ſich gehabt habe. Es iſt auch nicht zu verwundern, daß ein Stein, welcher eine glatte Oberflaͤche hat, und in eine durch ſeinen Druck . ucdn ſſ, Ne Utefr walen guch n dan r, , den ee‚ man W n o a tet 4 te kri ſete en . i “ 1, , Iutann Knte uu jtin e⸗ u Naen aſn 4 gchh 2 L tuan „ Z Von den innerlichen Krankheiten. 241 Druck nach und nach entſtandenen Hoͤhle liegt, ſich ſo feſt in dem weichen und biegſamen Gewebe der RNieren und der Blaſe vergraͤbt, daß der Abgang des Harns nicht im mindeſten dadurch verhindert wird; oder daß derſelbe, wenn er ſich in einer beſondern Capſel gleichſam eingeſchloſ⸗ ſen hat, daſelbſt unbeweglich und ohne alle ſchmerz⸗ hafte Empfindung ſich aufhaͤlt. In dieſem Falle hat der Wundarzt, der einen ſolchen Stein durch den Schnitt herausbringen will, ſich wohl in Acht zu nehmen, daß er nicht bey dem Heraus⸗ ziehen des Steins ein Stuͤck von der Blaſe mit abreißet, welches ſodann gemeiniglich gegen die unwiſſenden Umſtehenden fuͤr ein ſchwammiges Fleiſchgewaͤchs ausgegeben wird, wie ich vielmals mit innigſter Betruͤbniß geſehen habe; meines sWiſſens iſt auch kein Kranker, dem dieſes Ungluͤck begegnet iſt, jemals wieder geſund worden. Aus allen dem, was wir hier angefuͤhret haben, kann man einſehen, woher es komme, daß viele mit dem Stein behaftete Perſonen ohne ſon⸗ derliche Beſchwerlichkeit ihr Leben zubringen; wel⸗ ches ſich auch alsdenn bisweilen ereignet, wenn ein ziemlich großer Stein ſchluͤpfrig und glatt iſt, und daher nichts weiter, als eine gewiſſe Schwere verurſachet, die die Kranken nicht ſonderlich zu Lieut. III. Band. Q ach⸗ Erſtes Buch. achten pflegen. Hat er aber eine ungleiche, rauhe oder ſpitzige Oberflaͤche, ſo erregt er bey jedem Zuſammenzieben der Blaſe ſchreckliche Lchmerden, es entſtehet mit der Zeit daraus eine Entzuͤn unc⸗ und aus dieſer ein Geſchwuͤr, welches nach und nach nicht nur die Blaſe, ſondern auch die a⸗ 242 graͤnzenden Theile zerfrißt. Daher faͤllt der Sen oft in den Hodenſack herab, oder tr in d Maſtdarm, und geht durch denſelben fort. HꝰM Niemand iſt vor dem Steine welcher eine Erbkrankheit iſt, ſicher. Doch iſt es ntanae daß beſonders Kinder und alte Leute barun e neigt ſind. Vorzuͤglich erzeugen ſich e imin geilen Perſonen, oder bey ſolchen, welch fruͤhen Jahren ſich den Ausſchweifungen in der Liebe uͤberlaſſen. Perſonen, die herrlich lanen gern Zuckerwerk eſſen und beſonders vie trinken, ſind dieſer Krankheit nnterwerſen u thritiſche Perſonen, deren Urin einen go⸗ n oder ſandigen Bodenſatz zu haben nſtese ſaier gen mehrentheils Steine; ſie beranr enae öfters ein wahres Nierenweh und au verſen dene andre Zufaͤlle, die dieſer Kronnhe⸗ emge jenigen Schmerzen, welche von dem ſaem. entſtehen, aͤhnlich ſind. — Die nar den, e⸗ vochondriſchen, ſiorbuiiſchen und mi mor⸗ Wwerßo iften nerte lunden ſ dahren We⸗ Mon bie Meran, en ente Pkeine von lcſe we indeſten bort ies J ſen Mebrte id acde ſ N lucfe de hümn hanhinee ußft f Re fwweiſen den cin ſt 1 ſ ſeck N uin . Anen ſen nrKaner; anteng riisu en er ül nſebat ine, de 4 deg Ken Ute ue NH , eh Gu , e K i e 9 — = e t K L „ ſcie Nde 6 2 di 8 berien u 4 5 Von den innerlichen Krantheiten. 243 morrhoiden beſchwerten Perſonen aber ſind un⸗ aͤchten Anfaͤllen von Nierencoliken und Stein⸗ ſchmerzen, welche ſogar mit der Strangurie ver⸗ bunden ſind, ausgeſezt, ob ſie auch gleich von dem wahren Stein nicht voͤllig befreyet ſind. Bey der Oefnung ſolcher Leichname findet man vielfoͤrmige und ſehr große Steine in den Nieren, die man oft nicht vermuthet hat. Ja man entdeckt zuweilen bey dergleichen Perſonen Steine von einer ungeheuern Groͤße, ohnerachtet ſolche, wie ſchon gedacht, bey Lebzeiten nicht die mindeſten Anfaͤlle, aus denen man auf die Gegen⸗ wart eines Steins haͤtte ſchließen koͤnnen, gehabt haben. Ferner erblicket man in den Abſonde⸗ rungswerkzeugen des Urins Eiterungen, Faͤulniß und andre ſchon erwaͤhꝑnte Maͤngel; und es iſt die rechte Niere zuweilen an die Leber oder an den Grimmdarm angewachſen. Man findet die Harngaͤnge (ureteres) verſtopft oder gaͤnzlich ver⸗ ſchloſſen, uͤbermaͤßig erweitert, verdrehet, calloͤs u. ſ. f. Die Blaſe iſt dicht und feſt, und umfaßt zuweilen den Stein dergeſtalt, daß faſt keine Hoͤhlung fuͤr dem abfließenden Harn uͤbrig blei⸗ bet; ſie ſtecket voll von Steinen, iſt in Entzuͤn⸗ dung gerathen, von Geſchwuͤren zerfreſſen, ſchwaͤrz⸗ lich und brandig; oder es ſtellet dieſelbe einen Q a dope 244 Erſtes Buch⸗ doppelten Sack, wie ein Flaſchenkuͤrbis, vor. Bisweilen iſt dieſes Behaͤltniß durch einen Vor⸗ fall der Mutterſcheide von ſeinem Orte verdraͤn⸗ get, oder von einem freſſenden Geſchwuͤre durch⸗ bohret, und oͤfnet ſich in den Maſtdarm, oder es iſt die Narbe davon mit dem leztern Theile verwachſen. Bey manchen Perſonen findet man Steine, die ſo groß ſind, daß man Beyſpiele von Steinen hat, welche die Groͤße der Kinder⸗ koͤpfe u. ſ. w. hatten, und faſt vier Pfund am Gewichte betrugen. Es giebt Steine, die in der Mitte ein Loch haben, ober in welchen eine Rinne oder Hoͤhlung befindlich iſt, durch welche der hinzufließende Urin hindurchlaufen kann. Bald ſind ſie ganz glatt und wie geſchliffen, bald rauh, eckig, und voll von kleinen Erhebungen und ſpiz⸗ zigen Stacheln. In Anſehung der Feſtigkeit ſind die meiſten Steine weich, und laſſen ſich wie Gyps zerreiben; zuweilen ſind ſie aber auch hart wie die Kieſelſteine, und wenn man mit einem Stahl daran ſchlaͤgt, ſo ſpringen Feuerfunken heraus. Auch in Anſehung ihrer Farbe ſind ſie ſehr verſchieden; einige ſind weißlich, gelblich; andre gruͤnlich, oder dunkel, ſchwarz u. ſ. f. ja. andre ſind ſo gar ein wenig durchſichtig. Die Ournſteine ſchwimmen mehrentheils frey in der Bla⸗ oNo / ſſe de Wiltin D ſelan i⸗ f N bis uhneſin fiige g Gcſ honnrif — S= Aiutze Der digſi⸗ , 1 1 n z dük 4 Hie e 90 R teine, hat uak⸗ tr. i Nzfinn ſen ſt⸗ 1 u⸗ t. 4 Won den innerlichen Krankheiten. 24 5 Blaſe herum; doch ſindet man, wie ich bemerkt habe, auch welche, die ſo feſt an den Waͤnden der Blaſe anliegen, daß ſie, wie in einer Capſel, eingeſchloſſen zu ſeyn ſcheinen. Man kann ſolche daher mit dem Catheter gar nicht finden, beſon⸗ ders wenn ſie ſich hinter der hinterwaͤrts gele⸗ genen dretzeckigen Hervorragung *) angelegt ha⸗ ben, wie ich oͤfters ſelbſt geſehen habe, und wovon man auch in den Schriften der Acade⸗ mie der Wundarzneykunſt zu Paris im erſten Theile auf der 399ſten Seite ein Beyſpiel leſen kann. Daß ie Blaſenſteine einen ordentlichen Kern haben iſt ſehr bekannt; man findet auch an deſſen Statt Nadelſpitzen, Nadeln, Faͤden, Spitzen von? Wachskerzen, von bleyernen Sonden, und andre fremde Koͤrper, um welche herum ſich die ſteinige Materie nach und nach anlegt und fort⸗ wäͤchſt. Enblich findet man auch Steine in der Harnroͤhre oder außerhalb den Urinwegen, als z. B. in dem zelligen Gewebe des Mitteiſleiſches, des Hodenſacks u. ſ. w. Der in den Nieren befindliche Sand oder Grieß iſt, wie oben gedacht, nicht ſchwer wegzu⸗ Q 3 brin⸗ „ Corpus trigonum, wie es unſer Verſaſſet gennt, S. die Mémoires de l- Academie des Sciences 1753. P. I4. A. d. Neb. bringen; ganz anders aber iſt die Sache beſchaf⸗ fen, wenn Steine von einer gewiſſen Groͤße und beſondern Geſtalt in dieſen Theilen entſtanden ſind und darinnen ſtecken. In dieſem Falle weiß man bis izt noch kein Mittel, dergleichen Steine herauszuſchaffen; und man kann daher nichts anders dabey thun, als auf Linderung der Zu⸗ faͤlle bedacht ſeyn. Es bleibt hier keine andre Zuflucht als der Nierenſchnitt (nephrotomia) übrig, woruͤber aber auch noch gar ſehr geſtritten wird. Es laͤßt ſich kaum denken, wie man ohne die augenſcheinlichſte Lebensgefahr in dieſen ſo verſteckt liegenden Theilen einen Schnitt wagen koͤnne, ſo wenig als ſich einſehen laͤßt, wie man es machen wolle, den Ausfluß des Harns aus der verwundeten Niere zu hintertreiben, der nothwendig die Schließung der Narbe verhindern muß. Ueber dieſen Streit kann man den dritten Theil der Schriften der Pariſer Academie der Wundarzneykunſt nachleſen, worinnen viel ſeltene und merkwuͤrdige Bemerkungen daruͤber enthalten ſind. 75 Wenn aber der i in dem Nierenbecken lie⸗ .„ Aus einer geſunden Niere geht dieſes ſchwerlich an; hingegen hat man haufige Beyſpiele, daß, „weun in deun hende Gros Hern eie he Harn Iuſtände Waſſertti Offeßen ſrifan Ehine, ſiſe gevec Deſn d ſin, Pe Pißeer N hen en ſ, itſic 8 Wſeti Mrnehrt Sten 1 ſehin ſin Punß Iner. n niche⸗ ſer hal — ngfu 4 ſer 4 Eigelicr⸗ ſu biſeund ſa aſinden ſerz ne; glecgdn n Me i deun KN) ir in n uegein Ntahe hr N 1 Etrt ℳ Von den innerlichen Kranktheiten. 247 liegende Stein etwas rund und noch nicht ſo gar groß iſt, ſo nimmt ihn der vorbeyfließende Harn leicht mit ſich fort, und treibet ihn durch die Harngaͤnge in die Blaſe herab. Bey dieſen Umſtaͤnden iſt nichts wirkſamer, als fleißiges Waſſertrinken; da denn der in vollen Stroͤmen abfließende Urin dieſen fremden Koͤrper mit ſich fortreißen kann. Man hat daher Beyſpiele, daß Steine, die ſo groß wie die Oliven oder Haſel⸗ nuͤſſe geweſen, auf dieſe Art abgegangen ſind. Dieſen Endzweck befoͤrdern auch erweichende Kly⸗ ſtiere, Baͤder u. d. g. Bisweilen ſezt ſich ein groͤßerer Stein, den die zuſammenziehende Kraft der Harnroͤhre nicht fortdraͤngen kann, in der⸗ ſelben feſt, und hemmt den Abgang des Urins gaͤnzlich. In dieſem Falle kann durch ſehr vieles Waſſertrinken, wodurch der Abfluß des Urins vermehrt wird, der Druck deſſelben auf den Stein ſo ſtark werden, daß er dieſe Hinderniß zu heben im Stande iſt. Hilft aber dieſes nichts, ſo muß man ohne Verzug die Harnroͤhre aufſchnei⸗ den, welches gar leicht angehet, und mit keiner Gefahr verknuͤßſt iſt. O4 Daß den Nieren ein Eitergeſchwaͤr entſtanden iſt, und es ſich aͤußerlich geoͤrnet hat, Steine dadurch abgegangen ſind. A. d. Ueb. 248 Erſtes Buch. Daß bey dem weiblichen Geſchlechte die Steine leichter als bey den Mannsperſonen fort⸗ zugehen pflegen, iſt ſehr bekannt; und man hat ſogar ein Beyſpiel, daß von einer funfßzigjaͤhri⸗ gen Frau ein Stein, der vier Loth ſchwer war, durch die Harnroͤhre abgegangen iſt. Waͤchſt ein in der Blaſe liegender Stein zu einer gewiſſen Groͤße an, und kann man nicht hoffen, daß er von freyen Stuͤcken abgehen wer⸗ de: ſo pflegen die Aerzte ihre Hauptſorge auf die Milderung der Zufaͤlle zu richten, und zu dieſer Abſicht Klyſtiere, Einſpritzungen in die Harnroͤhre und allerley Arten von aͤußerlichen Erweichungsmitteln, nebſt innerlichen, ſchmerz⸗ ſtillenden Mitteln und einem ſchicklichen Ver⸗ halten zu verordnen, und wenn endlich die Schmerzen allzuheftig ſind, den Steinſchnitt zu unternehmen, welcher auf Befehl Ludwigs des Eilften, Koͤnigs von Frankreich „zuerſt zu Pa⸗ ris im Jahre 1474 an einem zum Tode verur⸗ theilten Miſſethaͤter mit dem gluͤcklichſten Er⸗ folge verſucht worden iſt, der durch dieſe un⸗ erhoͤrte Probe ſowohl von einer ſchreckhaften Krankheit als auch von der Lebensſtrafe befreyet “ wur⸗ Kurbe nmn, t fochen g endern d lithotom Wunder len, die len, un⸗ luſerder nc ger n Gag lach gic htnin Ift 1 Aenfon M Uuter lon hen ken ſe ſief, ffinte (Eebee utee N N Hichte Ne tnn ſort mmhet ſ nir it4 mn on it agcha humfegs chen . * , NtN 4 . . n . gechef Von den innerlichen Krankheiten. 249 wurde. *) Es iſt jedoch dieſe Operation, die man, wie bekannt, auf verſchiedene Arten zu machen pflegt, nicht ohne Gefahr, obgleich unter andern der bekannte Frere Cosme, Erfinder des lithotome caché, und andre rechtſchaffene große Wundaͤrzte ſich alle mögliche Muͤhe gegeben ha⸗ ben, dieſelbe zur groͤßten Vollkommenheit zu brin⸗ gen, und allen dabey vorfallenden gefaͤhrlichen Umſtaͤnden vorzubeugen. Demohnerachtet ſterben noch gar viele an dieſer Operation; und iſt der Stein zu groß, ſo kann man ihn nicht einmal nach geſchehener Oefnung herausnehmen. Und doch bringen die allzuſtarken Schmerzen die Kran⸗ ken oft dazu, daß ſie ſich dieſer gefaͤhrlichen Operation unterwerfen muͤſſen. Es — = E= 4 *) Nach der gemeinen Meynung iſt dieſe Geſchichte, die unter andern Pareus Lib. XXIII. cap. 19. erzaͤhlet, von dem Nierenſchnitt zu verſtehen. — Andre erklä⸗ ren ſie von dem Steinſchnitt mit der großen Geraͤth⸗ ſchaft, der aber wahrſcheinlicher Weiſe etwas ſpäter erfunden worden iſt. Man ſehe hieruͤber die Mem. de l'Acad. de Chirurg. T. VIII. p. 190. der kleinen Ausgabe und Guüͤnz in Platneri Chirurgia §. 1356. in der Anmerkung. Einige ziehen die ganze Geſchichte in Zweifel. A. d. eb. 2579 Erſtes Buch. Es giebt aber auch Arzneyen, welche in den Schriften der Aerzte als bewaͤhrte ſteinabtreibe de Mittel gar ſehr angeprieſen werden, fuͤr deren Wirkung ich aber nicht haften mag. Hieher ge⸗ hoͤren z. B. das heidniſche Wundkraut (virga aurea), die Juͤdenkirſchen (alkekengi), die Zwie⸗ beln, der Meerrettig, der Citronenſaft, die ame⸗ ricaniſche Grießwurzel (pareira brava) und das Grießholz (lignum nephriticum). Man ered net auch zu dieſem Behuf die mineraliſchen Waſſer von Bareges, Bourbon, Paſſy und andre Ge ſundbrunnen mit dem beſten Erfolg. Selbige zeigen ſich aber in der Fortſchaffung des Grießes weit wirkſamer, als bey der Zermalmung der Steine. Der beruͤhmte von Haen preiſet die Baͤrentraube (uva urſi) gar ſehr an; ob aber die Linderung der Schmerzen nicht vielmehr dem in die Urinblaſe eingeſprizten Leinöl und den zu glei⸗ cher Zeit gebrauchten Opiaten, als der Baͤren⸗ traube, zuzuſchreiben ſey, iſt noch nicht ausge⸗ macht und muß erſt naͤher unterſucht werden. Ueberdem geſteht der Herr von Saen ſelbſt, daß der Stein nach langem Gebrauche dieſes Mittels unveraͤndert bleibe; und es kommen die Zufaͤlle, nachdem ſie zu verſchiedenenmalen nachg elaſſen, wohl ndh heftiger wieder zuruͤck, Auch wird von den Neu⸗ ernb ſt ſowol Eirſpritz ſot ſchor ſchen D gang c ſi⸗ NMſache leſciehn uunt gene Rlat d ſhens en h h initfe ſilen re nd de dar def ſenelnet lißt Ee⸗ fen ae Etriit ykeit ren ieſ ſſ s orden me e he ict inden Uiteidende r dn W dhran m — ARN W Mi nſeft, Ncns Nd Dn knd 4 ce in 9 pon ſoind 1 1 en Ptt tgeeſe — Von den innerlichen Kraneheiten. 21 Neuern das aus Muſchelſchalen bereitete Kalchwaſ⸗ ſer ſowohl zum innerlichen Gebrauch als auch zu Einſpritzungen in die Blaſe ſehr gelobt; und man hat ſchon unzaͤhlige Beyſpiele von der unvergleich⸗ lichen Wirkung dieſes Waſſers, welche doch ſo viel ganz zuverlaͤſſig darthun, daß es voͤllig unſchaͤd⸗ lich iſt; aber auch hiermit muͤſſen noch fernere Verſuche angeſtellt werden. Ferner iſt unter den verſchiedenen ſeit einigen Jahren oͤffentlich be⸗ kannt gemachten den ſteinzermalmenden Mitteln vielleicht das vorzuͤglichſte das von der Ste⸗ phens erfundene, welches meiſtens aus Seife und Kalch beſtehet. Man hat wider ſelbiges ſtarke Einwuͤrfe gemacht; es iſt aber nach vielen ge⸗ nauen praktiſchen Erfahrungen bewaͤhrt gefunden und bey ſorgfaͤltiger Bemerkung entdeckt wor⸗ den, daß es die weichen oder gypsartigen Steine zermalmet, harte und kieſige hingegen unberuͤhrt laͤßt. Es iſt daher kein Wunder, daß die groͤß⸗ ten Aerzte eben deswegen viele und vergebliche Streitigkeiten untereinander gefuͤhret haben, weil ihnen dieſer Unterſchied nicht bekannt geweſen iſt; ja es iſt ſo gar von vielen gaͤnzlich verwor⸗ fen worden, worunter ich auch den beruͤhmten Mead mit rechnen muß. Ohne mich aber in alle dieſe Streitigkeiten, welche auch nicht das min⸗ deſte deſte zur Eroͤrterung der Sache beytragen, ein⸗ zulaſſen, will ich dasjenige, was ich aus eigner Erfahrung bavon bemerkt habe, aufrichtig anzeigen, und zuvoͤrderſt die Geſchichte eines Kranken er⸗ zaͤhlen, der ſchon lange und ſehr heftig vom Steine gemartert, aber ganz gewiß durch dieſes den Stein zermalmende Arzneymittel dem Dode entriſſen wurde. Ein angeſehener Mann von funfzig Jahren, der von einem ſchleichenden Fieber und von dem Blaſenſtein heftig geplaget ward, verlangte ſehn⸗ lich, daß man ihm den Stein ſchneiden moͤchte. Der Urin gieng bereits ſehr lange tropfenweiſe und unaufhoͤrlich ab, alle Eßluſt war weggefal⸗ len, und die immer mehr zunehmenden Schmer⸗ zen verſtatteten ihm nicht zu ſchlafen, daß er daher von allen Kraͤften kam, und es mit ihm bald zum Ende gieng. Unter dieſen Umſtaͤnden, und da man ſchon oft den Stein mit dem Ca⸗ theter gefuͤhlet hatte, ſchlug ich ihm wider ſeinen Willen das eben eingefuͤhrte engliſche den Stein zermalmende Mittel vor, und ließ ihn ſelbiges ſo bald als moͤglich gebrauchen. Schon in dem 252 zweelen Monate ſpuͤrte er einige Erleichterung, in dem dritten wurde es noch beſſer mit ihm, in dem vierten ſezte die Krankheit noch laͤnger aus und . Nde h lin More 6 gieng ſt Wer indee ſn n y wi un Stan Ulteit dr lf nudde Prere Nhertich nſſne de gr tn d Nd l gienne Rben ul Menen . “ un nee e ſofnie g Ntini Wugee m 4 et en u iene Shn N e il R ge ſlen, mn N wnde e Grida niht “ iunte er eintit dn Sle = S Von den innerlichen Krankheiten. 253 und er konnte den Urin eine ganze Stunde und noch laͤnger zuruͤckhalten, welches ihm ſeit vie⸗ len Monaten nicht moͤglich geweſen war. Kurz es gieng vortreflich, und gegen den achten Mo⸗ nat war er ſo vollkemmen geſund, daß nicht das mindeſte Ueberbleibſel ſeiner Krankheit mehr zu ſpuͤren war. Ich muß aber auch noch anmerken, daß waͤhrend der ganzen Cur unzaͤhlige Stuͤcke vom Steine, und eine leimige und gypsartige Materie durch den Urin mit fortgiengen. Hier⸗ auf wurde derſelbe wieder waͤſſerig; und der Patiente konnte ihn, ſo wie in geſunden Tagen, ordentlich halten, und zu rechter Zeit ohne den mindeſten Schmerz laſſen. Die Eßluſt, der Schlaf und die Kraͤfte ſtellen ſich wieder ein, er wurde fett und ſtark, und ſah ſo wohl aus, als wenn ihm niemals etwas gefehlet haͤtte. Obgleich in dieſem Falle ni icht im mindeſten an einer vollkom⸗ menen Heilung zu zweifeln war, ſo hiett ich es doch nicht fuͤr undienlich, ihn mit dem Catheter oͤffentlich unterſuchen zu laſſen, da denn alle an⸗ weſende Aerzte und Wundaͤrzte, und beſonders derjenige Wundarzt, der ſieben Monate vorher den Steinſchnitt bey ihm hatte machen ſollen, nach angeſtellten Unterſuchungen einhellig bekann⸗ ten, daß gar kein Blaſenſtein mehr vorhanden waͤre 25k4 Erſtes Buch. waͤre, ſondern derſelbe ſtuͤckweiſe durch den Urin abgegangen ſeyn muͤſſe. Es wuͤrde zu langweilig und ekelhaft ſeyn, wenn ich alle die Bemerkungen von dem Nieren⸗ und Blaſenſteine, die ich nach und nach ange⸗ merkt habe, hier ausfuͤhrlich erzaͤhlen wollte. Ich will daher nur kuͤrzlich, die daraus folgen⸗ den Schluͤſſe anzeigen. Sind unter den vielen mit dem Blaſen⸗ ſteine beſchwerten Perſonen, die ſich mir anver⸗ traueten, nur vier Perſonen innerhalb acht bis zehn Monaten dadurch zu ihrer voͤlligen Geſund⸗ heit wieder gelanget. Den uͤbrigen dauerte mei⸗ ſtens die Zeit der Cur zu lang, und ſie konnten dieſe uͤbelſchmeckende und ekelhafte Arzney, die des Tages ſechsmal genommen werden muß, nicht mehr hinunterbringen, und weigerten ſich, da⸗ mit fortzufahren, wenn gleich ihre Umſtaͤnde ſchon angefangen hatten/ ſich zu beſſern. Unter dieſen vieren befand ſich ein achtzigjaͤhriger Mann, deſſen Stein uͤber die Maßen hart war, und der eine ſo große Erleichterung von dieſem Mittel empfand, daß er es viele Jahre lang fortzubrau⸗ chen nicht muͤde wurde, bis er endlich hohen Alters wegen oder an irgend einer andern Krank⸗ heit ſtarb. Ein andrer, der außer dem Blaſen⸗ ſteine ſhne Necher g ſie ſnn d laß man die gen⸗ lches e, en Ne ld N n N ) 6 n ia, N line; theſtn g ſlügen W 8 glahin ete du Nrus i la bbi 1n n in 1 Anbi⸗ ze N tum abe 3 cari 4 z wi 6 Von den innerlichen Krankheiten. 255 ſteine auch ein Nierengeſchwuͤr und ſchleichendes Fieber hatte, mußte zwar an der vöͤlligen Abzeh⸗ rung ſterben, hatte aber doch ſo viel Nutzen nach einem vierwoͤchentlichen Gebrauch dieſes Mittels, daß man bey der Oeffnung ſeines Leichnams ſchon die ganze Oberflaͤche des Steins zerfreſſen fand, welches auch einige dabey gegenwaͤrtige Wund⸗ aͤrzte, die ſich mit dem Steinſchneiden abgaben, ſelbſt bezeugten, und ſich daruͤber verwunderten. Die Abbildung dieſes Steins iſt in den Schrif⸗ ten der koͤniglichen Gefellſchaft der Wiſſenſchaf⸗ ten zu Paris befindlich. 2) Eben ſo wirkſam ſind auch von mir die von der Stephens verfertigten Pillen befunden worden, deren ſie ſich wider den Nierenſchmerz bediente; ſie zeigten auch in der That bey den mehreſten Kranken dieſe gute Wirkung; bey den uͤbrigen verſchafften ſie viel Linderung. 3) Anders aber verhaͤlt ſich die Sache bey dem Nierenſteine. Es haben, ſo viel mir wiſ⸗ ſend iſt, nur zwo Perſonen von den damit be⸗ hafteten, die ſich meiner Cur anvertrauten, ei⸗ nigen Nutzen von dieſem Mittel verſpuͤrt; es be⸗ wirkt aber weiter nichts als einige Erleichterung und Nachlaß, womit die Kranken gleichwohl vollkommen zufrieden waren. Es 256 Errrſtes Buch. Es iſt hieraus zu ſchließen, daß dieſe Arz⸗ nepy weiter nichts ausrichte, als daß ſie den Sand vortreffli ch ausfuͤhre, und daß ſie blos die in der Blaſe und nirgends anders befindlichen Steine, wenn ſie noch nicht zu hart geworden ſind, zer⸗ malme. Man muß ſie daher immer unter die vorzuͤglichſten Mittel rechnen, ſie mag von ge⸗ winnſuͤchtigen Perſonen gleich noch ſo ſehr geta⸗ delt werden. Ich laſſe mich auch von dieſer Meynung durch den beruͤhmten Hupham nicht abbringen, der dafuͤr haͤlt, daß ſie den Skorbut verurſache, und daher ſkorbutiſchen Perſonen hoͤchſt ſchaͤdlich ſey. Ohnerachtet ich nun dieſes nie bemerkt habe „ſo halte ich doch aus Achtung ge⸗ gen dieſen großen Mann dafaͤr, daß man die Sache noch naͤher unterſuchen muß. Von dem Blutharnen (mictus cru- entus). s giebt zwar verſchiedene Zeichen, aus denen man ſchlieſſen kann, ob das aus den Ge⸗ faͤßen ausgetretene und durch den Urin abgehende Gebluͤte aus den Nieren, oder aus der Blaſe komme; bisweilen aber iſt dieſes doch nicht ſo gar deutlich. Mehrentheils ſind keine Schmerzen da⸗ ſer ein Uhande ſget, de Wingn⸗ Sihnee Mußß n in gife, e Blg n ſen wr ſpoih i fnnn lan a ſfilpen N Rearcen ic n Neſpte Mrnn Ni Ehder us Ne hier 7 e N emend is Pne l 1 ℳO n nd, 5 Von den innerlichen Krantheiren. 277 dabey, wenn naͤmlich das Blutharnen aus den Nieren kommt, woferne nicht zugleich ein Stein oder ein Fehler an dem Baue der Theile zug eich vorhaͤnden iſt, oder der Urin ſich dadurch ver⸗ ſetzet, daß das geronnene Blut einen von beyden Uringaͤngen verſtopfet; in welchem Falle die Schmerzen nicht eher aufhoͤren, bis dieſe Hin⸗ derniß gehoben iſt. Hingegen ſind die Schmer⸗ zen größer, wenn das Blut aus den Waͤnden der Blaſe kommt, beſonders wenn der Urin ge⸗ laſſen wird. Das Blutharnen aus den Nieren ſowohl als aus der Urinblaſe hat oft ſeine be⸗ ſtimmten Zeiten, ober iſt periodiſch; denn es koͤmmt alle Monate gemeiniglich wieder. Die Anfaͤlle werden aber alsdenn unordentlich, wenn die Kranken ſchwelgen und ſaufen. Man findet auch in den Schriften der Aerzte verſchiedene Beiſpiele, daß durch die maͤnnliche Ruthe eine Art von einem monathlichen Fluß abgegangen iſt. Von anderer Beſchaffenheit iſt derjenige Blutfluß aus der Harnroͤhre (hæmorrhagia urethræ), wobey keine Schmerzen vorhanden ſind. Dieſer befaͤllt beſonders Perſonen, die ſich durch der Bey⸗ ſchlaf erſchoͤpfen, da das helle Blut tropfenweiſe aus dem maͤnnlichen Gliede fließek, und vabey der Urin helle bleibt. Bey dem Nieren⸗ und Lieut. III. Band. R Bla⸗ 258 Erſtes Buch. Blaſenſteine ſtellet ſich mehrentheils ein blutiges Harnen ein; es entſtehet auch eben dieſes von Aderbruͤchen der Blaſengefaͤße. Ueberdem ent⸗ ſpringt dieſer Zufall noch bisweilen von dem aͤußerlichen oder innerlichen Gebrauche der ſpa⸗ niſchen Fliegen, der Alse, oder des mit Ter⸗ pentin verſetzten Schwefelbalſams, von einem ho⸗ hen Falle, vom Wehethun, von unmaͤßigen Lei⸗ besuͤbungen, von vielem Beyſchlaf, von haͤufie⸗ gem Weintrinken, von ſtarkem Zorn u. ſ. f. Fer⸗ ner bringt die Verhaltung der Monatszeit, wel⸗ che ſich zufaͤlliger Weiſe oder des Alters wegen ereignet, wie auch der unterdruͤckte Fluß der golde⸗ nen Ader dieſe Krankheit zuweilen hervor. Me⸗ lancholiſche und ſkorbutiſche Perſonen, auch wenn ſie ſich wohl befinden, pflegen zuweilen einen ſchwarzrothen Urin, der dem blutigen ſehr aͤhn⸗ lich ſieht, zu laſſen. Eben dergleichen aͤußert ſich bey den Verſtopfungen der Leber, von der aber auch das wahre Blutharnen bisweilen ſeinen Ur⸗ ſprung nimmt, Man weiß uͤberdieſes, daß, je hitziger das Blat iſt, deſto roͤther auch der Urin zu ſeyn pfleget; und in Wechſelfiebern ſieht er ziegelroth aus. Es iſt endlich bekannk, daß auch verſchieben⸗ a eiſe und Getraͤnke dem Urin eine verſchiedene Farbe mittheilen. 4 Mnd i hiel lange chen 1 Das M/ ey ngen e hertige den den üigen Fie ſinnten Myroth, Nc le von iidun in at nen ſchroge /) lhin g ſer ih⸗ gher ige ne e N nt lr ſe RKWK f 9 Von den innerlichen Krankheiten. 259 Das Blutharnen iſt mehrentheils gefaͤhrlich, beſonders wenn ein Fieber und Schmerzen dabey ſind. Doch iſt es nur ſelten ganz unheilbar; ja viele laſſen ohne die mindeſten, Beſchwerden lange Zeit einen ganz dunkelrothen oder ſchwaͤrzli⸗ chen Urin. In dem brennenden Fieber haͤlt man ſelbſt zuweilen das Blutharnen fuͤr etwas Gutes. Anders verhaͤlt ſich die Sache bey andern Gat⸗ tungen von Fiebern, da es vielmehr unter die bedenklichſten Zufaͤlle gezaͤhlet wird, vornehmlich bey den Blattern und Maſern und den boͤsar⸗ tigen Fiebern. Wenn das Blutharnen zu be⸗ ſtimmten Zeiten ſich einſtellet, und die Stelle des monathlichen oder goldnen Aderfluſſes vertritt, oder von einer uͤbermaͤßigen Leibesbewegung und andern uͤberhingehenden Urſachen entſtehet: ſo haͤlt man es nicht fuͤr gefaͤhrlich, woferne es nicht allzulange anhaͤlt, und daher zu beſorgen iſt, es duͤrften die leidenden Theile Schaden leiden. Ruͤhret es vom Steine ober einem an⸗ dern Fehler dieſer Werkzeuge her, ſo pflegt es nicht nur langwierig zu ſeyn, ſondern auch der beſten Behandlung zu widerſtehen. Man hat, was dieſe Krankheit anbelargt, eine große Menge von Bemerkungen, die man dey der Oeffnung der Leichname gemacht hat, R 2 wor⸗ woraus ſi ſich ſo viel el folgern laͤßt, daß das Blut⸗ harnen mehrentheils von dem Nieren⸗ und Bla⸗ ſenſteine herruͤhret. Bey einer genauen Betrach⸗ tung dieſer Theile kann man die verwundeten Ge⸗ faͤße leicht entdecken; denn in der Gegend derſel⸗ ben ſind noch Ueberbleibſel von Gebluͤte zu fin⸗ den, da die oberwaͤrts befind lichen Theile hinge⸗ gen keine Spur davon zeigen. Man ſieht geron⸗ nenes Gebluͤte in der Blaſe herumſchwimmen oder die Harngaͤnge ſind davon verſiopft, ſo wie man auch bergleichen Blut in der Harnroͤhre ent⸗ decket. Die Nieren ſind von freſſenden Geſchwuͤ⸗ ren verunſtaltet oder faſt ganz verfault. Die Ge⸗ faͤße der Urinblaſe, beſonders in der Gegend des Blaſenhalſes, ſind aufgelaufen und aderbruͤchig. Außer vielfoͤrmigen Steinen erblicket man biswei⸗ len Wuͤrmer in der Blaſe, oder Brandflecken, oder Abſonderungen der innern Haut derſelben u. ſ. f. Es ſind auch Maͤngel an den uͤbrigen Eingeweiden vorhanden. Die bLeber iſt entzuͤn⸗ det, verhaͤrtet, vereitert und brandig; die Milz iſt ungeheuer groß oder voll Verſtopfungen. An dem Herzen hat ſich Eiter angeſetzt, oder es ſind ſteinige Verwachſungen darinnen befindlich. An⸗ derer unzaͤhliger Fehler der innern Theile, die bieher gar nicht gehoͤren „zu geſchweigen. 8 erbe g SSi Nr! ſene i, Cte tet Mnen iitlen hal e iſinen le. ſ Ethhee Mten in lufirg bi/ d he ie. “D i 4 hne d Ne us NWe Denth enb⸗ enwe n zalebi⸗ Nt gonn ſhninme n⸗ 1n emikt n bete 1 Me gaged ane i⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 261 Es iſt kein Zweifel, daß das Aderlaſſen und andere bey Blutſtuͤrzungen gewoͤhnliche Huͤlfsmit⸗ tel gleichfalls bey dem Blutharnen nuͤtzlich ſind. Es iſt auch bekannt, daß man bey Verhaltungen der Monatszeit oder der goldnen Ader die Ro⸗ ſenader oͤffnen muͤſſe. Die verduͤnnenden, kuͤh⸗ lenden und niederſchlagenden Mittel thun hier vorzuͤglich gut, als z. B. die Molken, die De⸗ cocte von dem Borretf ſch, dem Wegwart „der Odermennige, Pimpinelle, Hirſchzunge, den Haar⸗ kraͤutern, Neſſeln und der Wallwurz. Eben ſo dienlich ſind die die Schaͤrfe daͤmpfenden Arz⸗ neyen, als die Altheenblumen und Wurzeln, der Leinſamen, die Milch, die Emulſi ionen, der Wall⸗ rath u. ſ. f. Auch koͤnnen die beruhigenden aus Salpeter und Campher bereiteten Mittel gegeben werden, beſonders wenn das Bluthaͤrnen der Zu⸗ fall eines Fiebers iſt. Verſtatten es die uͤbrigen Umſtaͤnde, ſo ſind auch bie betaͤubenden Arzneyen, als das Laudanum, Diacodium u. d. g. unver⸗ wehrt, wenn die Kranken ſchlafloſe Naͤchte ha⸗ ben. Bey dem Gebrauch der zuſammenziehenden Mittel muß man ſehr vorſichtig ſeyn, ob gleich viele ohne Bedenken die Quitten, die japaniſche Erde, den armeniſchen Bolus u. d. g. verord⸗ R 3 nen; 262 Erſtes Buch. nen; denn ich habe aus der Erfahrung, daß es gefaͤhrlich ſey, ſich ihrer hier zu bedienen. Was die ſogenannten Wundarzneyen anbe⸗ langt, ſo kann man ſolche gar fuͤglich geben, als z. B. das Johanniskraut, den Ehrenpreis, Gundermann, die Kuͤgelchen des Gordon u. ſ. f. Aber die nakuͤrlichen Balſame und der Terpentin thun ſelten gute Dienſte, wenn ſie gleich außer⸗ dem die beſten Wundmittel ſind. Nach Befin⸗ den der Umſtaͤnde iſt es rathſam, die Rhabar⸗ ber, das Manna, die Caſſia und andre Laxier⸗ mittel nehmen zu laſſen; auch ſind die ſtaͤrkern purgierenden Arzneyen, als die Jalappe und Diacrydium, wenn ſolche in kleinen Doſen zu den gelindern geſetzt werden, gar brauchbar. In manchen Faͤllen ſind auch eroͤffnende Arzneyen, als der Eiſenſafran, der mit Stahl bereitete Wein⸗ ſtein, die Kellereſel und unzaͤhlige andere der⸗ gleichen Dinge mit gutem Erfolge zu gebrauchen. Die gewuͤrzhaften und ſtaͤrkenden Mittel ſind ſehr gut, wenn keine Gegenanzeige dem Gebrauch der⸗ ſelben zuwider iſt, als z. B. die Zimmetrinde, der Mutterzimmet, die Salbey, Krauſemuͤnze, Frauenmuͤnze u. d. g. ſo empiriſch ſie auch dem erſten Anſehen nach zu ſeyn ſcheinen. Denn es haben viele praktiſche Aerzte bemertt, daß dieſe Mit⸗ — Hikehe t vord ſrnen d leounden in Fe Ert, do lcſt/ ſeber Ne der Gkrn Einrn uud girn ln ahe l ſoni hene Wc ſin zn Nenn köne; de gilſe ten lerlche ihungen 1 Bolat gi da⸗ ⸗ di e 1 6 nt nin uie ic , Ehrns Nedourh e Lerpet geic außen ich Nefnn e Munte uudn Nun d Re ſhm r mn Mer the. N Mln gtitndin ende N ge nugt lſeſ hen mtfidt Funinze uc d dan D ☛☛— 4 ——,.— =☛ Von den innerlichen Krankheiten. 267 Mittel, wenn ſie anderer Urſachen halber verord⸗ net worden, gleichſam von ohngefaͤhr das Blut⸗ harnen voͤllig geſtillet haben. Ich ſelbſt habe dieſe bewundernswuürdige Wirkung an einem vorneh⸗ men Frauenzimmer erfahren, welche, wo ich nicht irre, vor zwey Jahren an dem Blutharnen krank lag. Nachdem ſie ſehr vieles ohne Nutzen ge⸗ braucht hatte, uͤberließ ſie endlich die ganze Sa⸗ che der Natur. Ihre Krankheit aber wurde durch den Gebrauch der Salbey, deren ſie ſich damals zu Staͤrkung ihres ſchwachen Magens bediente, bald gaͤnzlich gehoben. H Um aber wieder zu unſerm Zwecke zu kom⸗ men, ſo muͤſſen wir noch gedenken, daß man, wenn obgedachte Arzneyen nichts helfen wollen, ſeine Zuflucht zu den ſogenannten Sauerbrunnen, die man fuͤglich mit Milch vermiſcht, nehmen koͤnne; z denn wenn dieſe nichts thun, ſo iſt alle Huͤlfe vergebens. Endlich pflegt man auch noch aͤußerliche Mittel zu gebrauchen als z. B. Ein⸗ ſpritzungen mit kaltem Waſſer, mit dem Waſſer von Balaruc und andern Geſundbrunnen, die Schaͤrfe daͤmpfende und erweichende Klyſtiere und Bäder, Blutigel, welche an die Gefaͤße der gold⸗ nen Ader geſetzt werden, und unzaͤhlige andere 264 Erſtes Buch. ßG Sachen, die unter den gehoͤrigen Umſtaͤnden er⸗ fle, wuͤnſchte Wirkung thun. gn auch ion gann Von dem Eiterharnen (mictus paru-. eer lentus. rcht N Es iſt leicht zu erachten, daß von eckigen und ange „ſpitzigen Steinen die Nieren und Blaſe oft ulz verwundet werden muͤſſen, und daß dieſe Wun⸗ Chen den, welche von dieſer in den Nieren feſtſitzen. t e⸗ den Urſache immerfort gereizet werden, in kur⸗. Pt zem in ein Geſchwuͤr uͤbergehen. Auf was fuͤr Pun ve eine Art aber der innerliche Gebrauch der ſpani⸗ nnn ſchen Fliegen und andrer urintreibender reizender Ehnmnen Arzneyen eben dieſes bewerkſtellige, laͤßt ſich ſehr i Nuud ſchwer begreifen. Es entſtehen aber auch in die“ Nichen ſen Werkzeugen, ſo wie in allen andern Einge? ilen weiden, Geſchwuͤre, wegen einer uͤbeln Beſchaf⸗ lunnen fenheit des Blutes und der Saͤfte. Bey dieſer nin an Krankheit geht zwar allemal ein hefiger, eiteriger Uſtin und uͤbelriechender Urin ab. Dieſes Zeichen aber ge iſt betruͤglich, weil es oft nichts als eine Ver. ſſeg ſetzung des in irgend einem Eingeweide befindli⸗ id d chen Eiters nach den Nieren anzeiget; ein Um wſhte ſtand, der ſich, wie ich ſchon erinnert habe, ſehr aiee oft zu ereignen pflegt. Ueberdieſes geht oft ein mi, truͤ⸗ inden e n. 1 Chen n 1) Se ℳN Ne D n ſſſſten da in li nu c N hai jber neiſende lit ſchih unc in Ni e 8 N i uur ℳ ℳ Kir da i zirn t in in 1 gebe ſt cht ft Von den innerlichen Krankheiten. 26 truͤber, weißlicher, ja ſtinkender Urin ab, wel⸗ cher auch ganz eiterig ausſiehet; er iſt aber doch von ganz anderer Beſchaffenheit, und machet die ſchlechten Aerzte, welche die Sache nur obenhin betrachten, oͤfters irre. Man kann demnach nicht leicht eher mit Gewißheit, daß in den Nieren Geſchwuͤre ent⸗ ſtanden ſind, ſchlieſſen, als bis man die vor⸗ hergegangenen Umſtaͤnde reiflich uͤberleget hat; und dieſe ſind vorzuͤglich das Nierenweh, oder die Zeichen einer Entzuͤndung und der Gegen⸗ wart von Steinen in den Nieren. Hierzu kann man noch eine lang anhaltende Hitze und ſtumpfe Schmerzen, die der Kranke in den Lenden zu ha⸗ ben glaubt, ein ſchleichendes Fieber und andre Zeichen von freſſenden Geſchwuüren der innern Theile rechnen, welche, wenn ſie zuſammen vor⸗ kommen, nicht undeutlich einen Fehler der Nie⸗ ren anzeigen. Was die Geſchwuͤre in der Blaſe anbelangt, ſo ſind eine Anſpannung des Unter⸗ leibes und ein Schmerz, der bey dem Anfuͤhlen dieſer Gegend oder bey dem Urinlaſſen heftiger wird, die Strangurie, ein blutiger, mit Eiter vermiſchter und ſtinkender Urin, der Stuhlzwang, ein beſchwerliches Kuͤtzeln in den Geburtsgliedern, worauf eine Begierde zur Wolluß entſteht, ziem 266 Erſtes Buch. lich ſichere Zeichen, daß die Harnblaſe von Ge⸗ ſchwuͤren angefreſſen iſt. Aus allem dieſen erhel⸗ let, daß es nicht ſo gar leicht ſey, dieſe Krank⸗ heit zu erkennen; wiewohl außer dem meiſten⸗ theils haͤßlichen Geſtank des Urins noch andere Zeichen davon vorhanden ſind, die ich kuͤrzlich anfuͤhren will. Hat man Verdacht, daß Eiter im Urin ſeyn duͤrfte, ſo muß man ihn erſt ruhig ſtehen laſſen, bis ſich alles Dicke zu Boden geſetzt hat. Bleibt ſodann, nachdem man ihn allmaͤhlig hat ablau⸗ fen laſſen, ein zaͤher und leimiger Bodenſatz zu⸗ ruͤck, ſo iſt es ein ſchleimiger Urin; wenn ſich aber das Niedergeſetzte leicht wieder aufloͤſet, ſo iſt es Fiter. Denn das Eiter vertheilt ſich, wenn man es bewegt, hinwiederum durch bden ganzen Urin; der Schleim aber bleibt auf dem Boden ſitzen. Der Samen ſchwimmt oben auf dem Urin. Das Eiter und der Schleim hinge⸗ gen faͤllt zu Boden. Bey einer geringen Bewe⸗ gung des Urins geht das Eiter aus einander und macht den Urin milchig; der Schleim aber bleibt reyſammen und dreht ſich in einem Kreiſe herum, Laͤßt man den Urin wieder ſtehen, ſo ſinket bey⸗ des zu Boden. Von der bey Geſchwuͤren aus der Harnröhre durch das maͤnnliche Glied in⸗ glei⸗ 4 chen her ich, ſ an e V iyeun lift /⸗ finnie e⸗ Pedet ſclämge⸗ ibaeen Vhe i Nlihehe ſchoi ſſcſwie fine At Meſonen fit N Neſe ſer ſſch hene cfſheie de n Ge en e⸗ Ne Knnt u miſ Noek⸗ ihwe in Min ſ ſchen ih⸗ that. N ig hattie Podenſe I; Mℳ 6 uſiſt/6 echel ſi,. a W N ſiht af N ut un Slen iin Uengr ℳ enrl u⸗ litt atml Punn, ii lah un di 601 Von den innerlichen Krantheiten. 267 gleichen bey dem Tripper tropfenweis abgehenden eiterigen Feuchtigkeit, die nicht mit dem Urin zu⸗ gleich, ſondern fuͤr ſich allein fortgeht, werden wir an einem andern Orte handein. Wenn das Geſchwr noch nicht ſo gar tief eingewurzelt iſt, ſo laͤßt es ſich in den Nieren leichter heilen als in der Blaſe; denn die be⸗ ſtaͤndige Bewegung dieſes letztern Werkzeuges ver⸗ hindert, daß ſich in der Wunde nicht wohl die ſchleimige, nahrhafte Materie anſetzen und ſolche uͤberziehen kann, ob man gleich die beſten bey Wunden uͤblichen, reinigenden Einſpritzungen an den leidenden Theil ſelbſt bringt. Kurz ein Nie⸗ rengeſchwuͤr laͤßt ſich ſchwer heilen; ein Blaſen⸗ geſchwuͤr von eben der Gattung hingegen auf keine Art und Weiſe, beſonders bey bejahrten Perſonen. Je heftiger der Urin ſtinket, und je ſtaͤrker der Ausfluß des Eiters iſt, und je haͤu⸗ figer Faſern von der innern Haut und Eruͤck⸗ chen Fleiſch mit abgehen: deſto gefaͤhrlicher iſt die Krankheit, weil man unter dieſen Umſtaͤnden wahrſcheinlicher Weiſe beſergen muß, daß das Geſchwuͤr weit um ſich gefreſſen habe oder boͤs⸗ artig ſey. Jedoch iſt zu merken, daß ein Ge⸗ ſchwuͤr in den Nieren, eben ſo wie ein Lungen⸗ 268 Errſtes Buch. geſchwuͤr, oft ganz verborgen bleibt, und unver⸗ merkt den Kranken in Lebensgefahr bringe. Ich kann hier einen jungen Menſchen zum Beyſpiel anfuͤhren, der vor zween Monaten von einem Anfalle von Nierenſchmerzen befreyet wor⸗ den war, und vollkommen geſund zu ſeyn ſchien, ja ſo gar geheurathet hatte, und doch bey dem zweeten Anfalle vom Nierenweh innerhalb vier Tagen ſterben mußte. Dieſer ploͤtzliche Todesfall bewog mich, die Oeffnung dieſes Koͤrpers zu ver⸗ anſtalten, da ich denn fand, daß die linke Niere mit einer eiterigen und gypsartigen zaͤhen Feuch⸗ tigkeit und vielen Steinen erfuͤllt, auch die Sub⸗ ſtanz derſelben von dem Geſchwuͤre zerfreſſen und von der Faͤulniß voͤllig verzehret war. Aus dieſen Umſtaͤnden ſah man gar deutlich, daß dieſe Krant⸗ heit ſchon laͤngſt unheilbar und toͤdlich geweſen war, wenn ſie gleich durch keine aͤußerlichen Merl⸗ male ſich deutlich offenbaret hatte, denn der Harngang war auf der linken Seite völlig ver⸗ ſchloſſen, und das Eiter konnte nirgends einen Ausgang finden. Die rechte Niere und der Harn⸗ gag aber hatten die Stelle der linken zugleich mit vertreten. Unm aber wieder auf unſere Materie zuruͤck zu kommen, ſo erhellet aus vielen Leichenoͤffnun⸗ gen gen ſti Parſ iſe don ſt zuß thentlich und blut Wnſchwin eg alpe Ping, //, ber her gutecet⸗ un Pwäle et, und l nn eWienen liſ ige id weng N fünie Urin ſett ne Erte⸗ en hiecr 1 Nber mden . ſcen wen ntn heftget nſrſhe 1 4 1 ſheuden ug Nebt⸗ ftſen un “ lchen⸗ . atte/ 4 Von den innerlichen Krankheiten. 2 62 gen ſoviel, daß die Nierengeſchwuͤre mehrentheils ihren Urſprung von dem Steine haben. Oft ſieht eine von beyden Nieren wie ein Sack aus, oder ſie iſt zuſammengefallen und eingedruͤckt, außer⸗ ordentlich ausgedehnt, und voll von eiterigem und blutwaͤſſerigem Urin, worinnen Steine her⸗ umſchwimmen. Manchmal betraͤgt die Menge des angeſammelten heſigen Harns bis zwoͤlf Pfund, ja man findet in einem von beyden Urin⸗ gaͤngen bisweilen faſt zwey Pfund von dieſer Feuchtigkeit angehaͤuft. Ueterdem ſind die Nie⸗ ten zuweilen ganz eingetrocknet und verſchrum⸗ pelt, und haͤngen an den benachbarten Theilen an, als wenn ſie angeleimt waͤren; ſie ſind voll von Wuͤrmern, verfanlt, verzehrt u. ſ. f. In der Blaſe findet man Geſchwüre, welche bald mehr bald weniger um ſich gefreſſen haben, ingleichen vielfoͤrmige Steine von verſchiedener Groͤße. Der Urin ſieht leimig aus, es ſchwimmen abgegan gene Stuͤcken Fleiſch und Faſern von den Haͤu⸗ ten dieſer Theile darinnen. Man erblicket Höh⸗ len oder Capſeln, die voll von Eiter, Steinen oder Sand ſtecken, Hohlgeſchwuͤre, die ſich in den Maſtdarm oͤffnen u. ſ. f. Endlich ſind zu. weilen bey Perſonen, die einen eiterigen Urin hat⸗ ten, die Nieren ohne allen Tadel, und es haben hi gegen andre Cingeweide der Bruſt oder in ſt 4 Eitergeſchwuͤre in ſich. beynahe dieſer Krankheit iſt Die Rege lang be dern innerli⸗ y an beſchaffen, wie ſie ey andern chen Geſonuͤn uͤblich und n ich iſ⸗ feenc e bereits gehandelt haben. Damit 4 niche ſcheinen moͤge, als wenn von m ni⸗ waͤre, nwaͤrtigem Werke etwas vergeſen worden ge n⸗ Mittel anzeigett. Die vorzuͤglichſten een cden die niederſchlagenden und die ſedoch, wo es daͤmpfe 1 Gebrauch ſedoch, es daͤmpfenden, vor deren ae⸗ thie ,die allgemeinen Mittel varbergeten nuſ⸗ ſen Hierder gehoͤren der Wegwart, die Oder⸗ en. 2E nig, der Borretſch, der Ampfer Una, die gochirnnz „ die Bluͤhten und Wurze lan de l der Leinſamen, die Molken oder nhr cr taen vielleicht in dieſer Krankheit u— we lſam e Hauptmitkel zu rechnen iſt. Sehr heilſan ſchaͤr die reinigen⸗ Heſundbrunnen. Auch ſchaͤtzt man die r Mittel bey den Wundarzneyen und euige⸗ D ieſem Zufall hoch, als z. B. ehanusetus den hrrnnren und die ſchweizeriſchen W und 4 ten Rechlaf v, de⸗ nd wit fen. de eug N i/ ſſeſe n bun) eſflie den A N de ſene Vi⸗ bſe ſ nngte ſin ſine l, g inſnden r Wn Deander ſe, von ſih ſnd eninz = =—— Met 8 ſtn, Me “ dder des ud ſeber nuhe hen mel⸗ ſNn t 6 ſ N N KN ponabit ders pi lchſa ken⸗ d N E⸗ ſoch, dt enchn ni 4 te Dben Oren W ſa e W Cruthit un 6 e ud n N uen G, V 4 uul faut⸗ Eſcen Vuooh mbnn Von den innerlichen Krankheiten. 21 und von Peru, die Trochiſken des Gordon, den Meth, das Kalchwaſſer *) u. b. g. Ferner ſind die ſchlafbefoͤrdernden Arzneyen hier ſehr brauch⸗ bar, doch muß man behutſam damit umgehen, und mit dem Gebrauch nicht allzulange fortfah⸗ ren. Man kann nach Beſchaffenheit der Umſtaͤu⸗ de auch Laxiermittel verordnen, unter welchen in dieſer Krankheit die Rhabarber das vorzuͤg⸗ lichſte iſt. Die americaniſche Grießwurzel (pa- reira brava), den Maͤuſedorn (bruſcus), die Pe⸗ terſilie, den mineraliſchen Mohr und andre Mit⸗ tel von dieſer Art, die von Einigen unbedacht⸗ ſamer Weiſe gelobt werden, kann man nicht ohne Gefahr nehmen laſſen. Enblich muß man bey den Blaſengeſchwuͤren die Einſpritzungen nicht ver⸗ abſaͤumen, welche ſon l aus den die Schaͤrfe daͤmpfenden als auch aus reinigenden Arzneyen oder aus bloßer Milch beſtehen müſſen, als z. B. von Decotten aus Wundkraͤukern „von Kalchwaſ⸗ ſer, von den Kuͤgelchen des Gordon u. ſ. f. Auch ſind die die Schaͤrfe daͤmpfenden und mit Terpentin verſetzten Klyſtiere nicht zu verachten, wel⸗ 2 . ðð 2*) Das Kalchwaſſer iſt oft bey Geſchwuͤren der Urinwege zu ſcharf, und muß wenlaſtens mit der Milch ver⸗ bunden werden. A. d. 11. 272 Erſtes Buch. welche ſowohl bey heftigen Nieren⸗ als Blaſen⸗ ſchmerzen Linderung zu verſchaffen pflegen. Von der Dyſurie und Strangurie (Qdyſuria & ſtranguria). Wl dieſe Krankheiten oft beyſammen ſind, und von einerley Urſachen entſpringen, ſo wird ihre Verſchiedenheit von den gemeinen Aerz⸗ ten nicht richtig angegeben, und ſie pflegen nur als verſchiedene Stufen der Erſchwerung des Harnens angeſehen zu werden. Es hat aber jegliche ihre beſondern Zeichen, wodurch man ſie von der ihr verwandten Krankheit unterſcheiben kann. Bey der DOyſurie oder Harnſtrenge geht der Urin ſchwer fort; wenn aber die Blaſe ausgeleert iſt, ſo faͤllt doch die Neigung zum Harnen voͤllig weg. Bey der Strangurie oder dem Harntroͤpfeln hingegen verhaͤlt ſich die Sache anders; denn bey dieſer geht der Urin tropfenweiſe und mit Schmerzen ab, und es bleibt ein anhaltender Reiz nebſt einer ſchmerzhaften Empfindung in der ſchon ausgeleerten Blaſe am Blaſenhalſe zu⸗ ruͤck Beyde Zufaͤlle ereignen ſich bey der Ent⸗ zuͤndung und einem Geſchwuͤre der Blaſe, bey dem Steine und dem Blutharnen. Es werden ſel⸗ he nin 0 in ein NMton ſerporg wehl Penſ in hhce Uine, ſer tege. Veiheltun fuſts n ſfuc ſlr y⸗ ſler gle t de n ier Ne liſe N kueht ote 4 4 tnnn Aſene en Pc . ſmmnn ſn Gheiten, mneiten Nepß agen t 16 N Uunend tn ir⸗ en V nt 4 S mnil fluſſes und der Kindbetterinnreinigung. 4lucd Von den innerlichen Krankheiten. 273 ſelbige auch von der Entzuͤndung oder von ei⸗ nem Geſchwuͤr der Harnroͤhre, desgleichen von den eingebildeten Carunkeln in dieſem Theile, davon wir zu einer andern Zeit handeln werden, hervorgebracht. Eine Strangurie verurſachet ſo⸗ wohl der innerliche als aͤußerliche Gebrauch t der ſpaniſchen Fliegen, bisweilen auch ein junges Bie von welchem letztern ſogar eine unaͤchte Art von Tripper, die aber leicht zu heben iſt, zu entſte⸗ hen pgegt. Ferner entſteht dieſer Zufall von der Verhaltung des monatlichen und goldnen Ader⸗ Endlich iſt auch den Unerfahrenſten bekannt, daß die Dy⸗ ſurie und Strangurie ſich den zu veneriſchen Zu⸗ faͤllen geſellen. Desgleichen haben Perſonen, die mit der Gicht behaftet ſind, bisweilen Anfaͤlle von einer Dyſurie, wenn die ſogenannte Vorſte⸗ hedruͤſe oder Proſtata angelaufen iſt. Auch alte Leute haben gar oft die hartnaͤckigſten Strangu⸗ rien; und hypochondriſche und ſkorbutiſche Per⸗ ſonen *) bekommen leichte voruͤbergehende An⸗ falle davot. Es. r Rümni — 2) IJngleichen ſolche, welche mit binantolelſgen D- faͤllen beſchwert ſind. A. d. Ueb. Lieut. III. Band. S 274 Erſtes Buch. Es erhellet aus den Bemerkungen der Aerzte ſein und der Zergliederer, daß die Dyſurie und Stran⸗ en gurie ſehr oft von Steinen und Geſchwuͤren in (en der Blaſe entſtehen. Man findet zuweilen große zu und vielfoͤrmige Steine, die eine ungleiche eckiige az mit rauhen Erhabenheiten oder ſpitzigen Ecken anbrer verſehene Oberflaͤche haben, und bald in der ð Blaſe frey herum ſchwimmen, bald in einer be⸗ hUlermt ſondern Capſel, wie ſchon gedacht, verborgen lie⸗ mee⸗ gen. Man entdecket in dem Grunde und an lucden den Seilen der Blaſe, oͤſterer aber an dem Halſe Wdernen derſelben, Geſchwuͤre. Ferner iſt die Blaſe ent⸗ hyg zuͤndet, verhaͤrtet, callos, ſchwarz und vom Bran⸗ Niiffen de angegriffen. Es befinden ſich darinnen Eiter⸗ i geſchwuͤre, ſchwammige Fleiſchgeſchwuͤlſte, krebs⸗ une ud artige Gewaͤchſe, Blattern von verſchiedener Art, fiſen welche theils in kleine Geſchwuͤre uͤbergegangen, uez theils noch ganz und verſchloſſen ſind. Die Se⸗ ee ſaäße der ganzen Blaſe, beſonders aber am Halſe, llite, ſind aufgelaufen und aderbruͤchig, und die Vor⸗ ſſfe ſtehedruͤſe (proſtata) iſt oͤfters geſchwollen. Bey gtineen einigen iſt die Blaſe uͤbermaͤßig erweitert, biswei⸗ ſht,, len iſt ſie zerplatzt, oder ſie hat durch einen ſo⸗ genannten Blaſenbruch ihre natuͤrliche Lage ver⸗ W loren und iſt von ihrem Orte verſchoben, oder an voll von harten und calloͤſen Slecken. Eed er⸗ leit de hete Rötcon⸗ in in nan vſe gich n ad n te ane l eimnnnit nin d Wahe n eri H Von den innerlichen Krantheiken. 275 * dern hingegen iſt ſie ſehr klein und zuſammenge⸗ zogen, welches ſowohl eine Folge von der Krank⸗ heit als ihrer urſpruͤnglichen Bildung ſelbſt iſt. Bey manchen fehlt ſie endlich ganz und gar, und die Stelle derſelben vertreten die Harngaͤnge; andrer ſelten vorkommender Fehler in dem Baue dieſer Theile zu geſchweigen. Uebrigens wird der Blaſenhals bisweilen von den Geſchwuͤlſten der benachbarten Theile, von den Ausſpannungen der Pulsadern oder andern G Gewaͤchſen, von einer widernatuͤrlichen Groͤße der Mutterſcheide oder der Gebaͤrmutter ſelbſt, worinnen Steine oder Fleiſchgewaͤchſe liegen, ober von einer Geſchwulſt der Eiterſtoͤcke, von dem aufgeſchwollenen Maſt⸗ darme, und von jeder andern Stockung und An⸗ haͤufung der Unreinigkeiten, zuſammengedruͤckt. Zum Schluſſe muß ich noch anmerken, daß man bepy dieſer Krankheit bisweilen nichts Widerna⸗ tuͤrliches an der Blaſe findet; ſondern es liegt der Fehler oft in den Nieren, worinnen ſich Steine erzeuget haben, oder es ſind ſolche ent⸗ zuͤndet, vereitert oder von Geſchwuͤren zerfreſſenz; ja bey manchen findet man weder an den Nie⸗ ren noch an der Blaſe einige Maͤngel, ſonbern es liegt bey ihnen die Urſache dieſer Krankheit S 2 V in 276 Erſies Buch. in einem allgemeinen widernatuͤrlichen Zuſtande der Nerven und der Blutgefaͤße verſteckt. Aus allem dieſem erhellet zur Gnuͤge, daß dieſe Krankheit manchmal ganz unheilbar ſey, und man, beſonders bey alten Leuten, nur darauf ſehen muͤſſe, daß man die Zufaͤlle lindere. Jedoch ſind bey den mehreſten Kranken die Aderlaͤſſe ſehr zutraͤglich, und beſonders alsdenn hoͤchſt nuͤtz⸗ lich, wenn die gewohnten Blutfluͤſſe fehlen. Noch dienlicher aber ſind die verduͤnnenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel, als z. B. die junge Huͤner 2. oder Kalbsbrühe . die Molken, Aufguͤſſe von Lein⸗ und Mohnſamen, von Steckrüben, von der Altheenwurzel, von den Seeblumen und Erdbeerenkraut, wozu auch noch Schleime, das fuͤße Mandeloͤl, die Emulſionen oder auch ſelbſt die Milch gerechnet werden. Die kalten Geſund⸗ brunnen und die Sauerbrunnen ſowohl als die eiſenhaften mineraliſchen Waſſer haben, vielfaͤlti⸗ gen Erfahrungen zu Folge, oft die beſten Dienſte geleiſtet. Auch die beruhigenden Mittel ſind oft bey dieſer Krankheit nuͤtzlich, als z. B. der Sal⸗ peter, der Campher und der ſchmerzſtillende mi⸗ neraliſche Liquor; ja man kann auch mit Behut⸗ ſamkeit die betaͤubenden Arzneyen verſuchen. In⸗ zwiſchen muß man durch gelinde eröffnende Mit⸗ tel, dan Ben fungen nen ge Wund, i⸗ Mate des nde Ue d den, wen gl UMhhenine hinnfend D Puren liher 1 ſ Uhtan Uun Nu nder In ſf nit ſihl 8 R Gen w N NRn ng a t Von den innerlichen Krankheiten. 277 tel, als z. B. die Manna, Caſſia, Tamarinden u. d. g. den Leib offen zu erhalten ſuchen. Aus den Bemerkungen, die man bey den bLeichenoͤff⸗ nüngen der mit dieſen Zufaͤllen behafteten Perſo⸗ nen gemacht hat, ſiehet man, wie dienlich die Wund⸗ und balſamiſchen Mittel ſind. Beſon⸗ ders behaupten die groͤßten Aerzte, daß man ſich mit großem NRutzen des Balſams von Copaiva und des peruvianiſchen, des Derpentins und andrer ſolcher Mittel bedienen koͤnne. Ferner duͤrfen die Einſpritzungen nicht hintangeſetzt wer⸗ den, welche entweder die Schaͤrfe daͤmpfen, und aus Milch und Molken, ſuͤßem Mandeloͤl u. ſ. f. oder aus wundheilenden Mitteln, als z. B. aus 1 dem Decoct von der Odermennige; der Alchimille, dem Johanniskraut, der Oſterlucey u. d. g. be⸗ reitet werden. Endlich halten auch die Aerzte ungemein viel auf die laxierenden, die Schaͤrfe daͤmpoſenden und oͤligen Klyſtiere, auf erweichende Baͤhungen und Breyumſch laͤge, auf Baͤder, Halb⸗ baͤber u. ſ. f.; der Wachskerzen und bleyernen Röhren zu geſchweigen, die bey der It ſchurie gar oft gebraucht werden. S 2 Von 278 Erſtes Buch. Von der Verhaltung des Urins in den Nieren und in der Blaſe (iſchuria renalis & veſicalis). ein Fehler der Nieren an der Verhaltung des Urins Urſache ſey, oder ob derſelbe in der Blaſe zuruͤckgehalten werde, laͤßt ſich leicht unterſcheiden. Ein jeder kennt die Verhaltung des Harns in den Nieren bey Nierenſchmerzen und Entzuͤndungen, von dem Steine und andern Gebrechen der Nieren. Wenn aber dieſe Werk⸗ zeuge krampfhaft zuſammengezogen werden, und es befallen dieſe Kraͤmpfe zugleich die uͤbrigen Werkzeuge des Unterleibes mit, ſo kann man den Grund der Krankheit nicht ſo leicht erfor⸗ ſchen. Dieſer letztere Zufall ereignet ſich faſt taͤg⸗ lich in hitzigen Krankheiten, wie auch bey hypo⸗ chondriſchen und hyſteriſchen Zufaͤllen u. ſ. f. Eben ſo verſteckt iſt die Urſache der Krankheit, wenn die Nieren welk, erſchlafft und zuſammen⸗ gefallen ſind, oder wenn dieſer Zufall von einer übeln Beſchaffenheit der Saͤfte herruͤhret. Bey der Verhaltung des Harns in den Nieren aͤußert ſich außer dem bey dem Nierenweh bereits be⸗ merkten Zeichen ein gewiſſer dunkler Schmerz und eine Schwere in der Gegend der Nieren, ein . Nayendt e Geſch des O Murge N aber nd n hihren e, Ciuer une Dee Ken S cen De litthte ftet e ſiſte un loc N chen he n Uunn bieſ r in hie nn lick laßtlun gki en aſnſe Wrg daſan i ſc bur . Verfalun rerſtenafen und ondeen a Ne R Mi n M lit ein inn t der Nutct Von den innerlichen Krankheiten. 279 Magendruͤcken, Ekel und Erbrechen, ein urinoͤ⸗ ſer Geſchmack in dem Munde, eine Erſchwerung des Othemholens, eine Schlaͤfrigkeit u. ſ. f. Manche koͤnnen das Ruͤekgrat nicht gut beugen; ob aber in dieſem Falle mit der Verhaltung des Urins noch ein von einer arthritiſchen Urſache herruͤhrendes Lenden⸗ oder Huͤftweh vergeſellſchaf⸗ tet ſey, wie dieſes oft geſchieht, moͤgen andre genauer unterſuchen. Diie Verhaltung des Urins, die in der Blaſe ihren Sitz hat, offenbaret ſich durch andre Zei⸗ chen. Denn es iſt dabey die untere Gegend des Unterleibes aufgetreten und geſpannt; der Kranke empfindet eine gewiſſe Schwere an dem Mittel⸗ fleiſche und einen Trieb zum Harnen, wobey doch nichts fortgehet, ein Zufall, den man bey der wahren Verhaltung des Urins in den Nieren ſehr ſelten bemerket. Am allerdeutlichſten kann man dieſe Krankheit erkennen, wenn der Cathe⸗ ter in die Blaſe gebracht wird, da der Urin augenblicklich abzulaufen pflegt. Entſteht die Verhaltung des Harns in der Blaſe von der Schwaͤche und Traͤgheit dieſes Werkzeuges, von der Verſchließung des Blaſenhalſes durch einen Stein, von der Geſchwulſt der Proſtata in der unordentlichen Gicht, oder von einem andern S 4 chro⸗ 280 Erſtes Buch. chroniſchen Uebel, welches den Abfuß des urins hemmt, ſo iſt gemeiniglich kein Fieber dabey. Hat aber dieſe Krankheit eine Entzuͤndung und Vereiterung, oder ein Geſchwuͤr in der Blaſe oder an der Proſtata, wie bey dem verſtopften T Tripper oft geſchieht, zum Grunde, ſo entſteht ein Fieber, die Schmerzen vermehren ſich, die Kraͤfte nehmen zuſehends ab, es kommen Phantaſie und andre ſchlimme Zufaͤlle darzu u. ſ.. f. Daß eine lang anhaltende Verhaltung des Urins in den Nieren hoͤchſt gefaͤhrlich ſey, iſt leicht einzuſehen. Finden ſich dabey ſtarke Schweiße ein, ſo waͤhrt es noch zwoͤlf bis vierzehn Tage, ehe die Kranken daran ſterben. Außerdem erfolgt der Tod ſchon gegen den ſiebenten Tag, ja noch eher, wenn die Urſache der Krankheit eine Ver⸗ wundung oder ein ſtarker Fall iſt. Die Schlaf⸗ kucht, der Schlucken und die Anfaͤlle einer Er⸗ ſtickung, ſind bey der Verhaltung des Urins toͤd⸗ liche Zufaͤlle. Die Verhaltung des Urins in der Blaſe, womit alte Leute gewoͤhnlicher Weiſe be⸗ haftet zu ſeyn pflegen, und welche von ſchlechten Aerzten gemeiniglich fuͤr eine Laͤhmung der Blaſe gehalten wird, ſcheint von einer Unempfindlich⸗ keit der Blaſe oder einer Geſchwulſt der Proſtata zu entſpringen; denn ſie hoͤret bey den meiſten nach 8 . ech ſun ſihen 6 en de Schwang Monaten von Ven Oler hyer k W Ws cdung NaO diſ oder ſe und ec htltung de irſftEei gicehr ee zrhmn afihl 1 ud Ne E ile Unfil⸗ 63 gl 4 Die ee r un in Von den innerlichen Krankheiten. 281 nach funfzehn, zwanzig bis dreyßig Tagen von freyen Stuͤcken auf, wenn man nur taͤglich zum oͤftern den Urin mit dem Catheter abzieht. *) Schwangere Weibsperſonen ſind in den lezten Monaten der Schwangerſchaft **) zu dieſer Art von Verhaltung geneigt; nach der Entbindung aber werden ſie ſogleich voͤllig davon befreyet. Geile Perſonen und diejenigen, welche das Urin⸗ laſſen allzulange verhalten, ſind dieſer Krankheit unterworfen, ſo wie die Geſchwulſt der Proſtata oder die Kraͤmpfe in dieſer Druͤſe darzu Anlaß, geben, und mehrentheils find dieſes Ueberbleibſel vom Tripper. Bey der Entzuͤndung der Blaſe verſezt ſich der Urin gaͤnzlich; und innerhalb vier bis fuͤnf Tagen muͤſſen die Kranken daran ſter⸗ ben, wenn die Entzuͤndung nicht in eine Verei⸗ terung uͤbergeht. Es entſteht aber alsdenn ein S S *) Sehr oft iſt aber auch eine wahre Paralyſis der Blaſe die Urſache der Iſchurie; daher dieſes Uebel bey den vom Schlag getroffenen Perſonen ſich zu ereignen pfleget. A. d. Ueb. **) Die Verhaltung des Harns ereignet ſich bey Schwan⸗ gern oft im dritten oder vierten Monat wenn die ſchwangere Gebaͤrmutter noch in dem Becken liegt, und den Blaſenhals zuſammendrückt. A. d. Veb. un⸗ 282 Erſtes Buch. unheilbares Geſchwuͤr, woran die Kranken den⸗ noch allmaͤhlig ihr Leben zuſetzen muͤſſen. Ich muß auch noch anzeigen, daß man vor Kur⸗ zem eine ganz gewoͤhnliche und haͤufig vorkom⸗ mende Urſache der Verhaltung des Urins ent⸗ decket hat, und dieſes iſt die Geſchwulſt der fleiſchigen Erhebung, die an dem Blaſenhals be⸗ findlich iſt; und wenn ſelbige zu ſtark angelau⸗ fen iſt, verhaͤlt ſich nicht nur der Urin, ſondern man kann auch den Catheter gar nicht in die Blaſe hineinbringen. Doch wenn man nur erſt weiß, daß bieſe Urſache zugegen iſt, ſo laͤßt ſie ſich durch kluge Anſtalten leicht heben. Man kann hiervon die Schriften der Pariſer Academie der Wiſſenſchaften im Jahre 1753 nachſehen. Bey der Oefnung der an dieſer Krankheit verſtorbenen P. rſonen findet man in der Blaſe und den Harngaͤngen eine zaͤhe und ſchleimige Materie, einen gypsartigen Leim, Sandkoͤrnchen und Steine; eben dieſes findet man auch in dem Nierenbecken, welches zuweilen mit einer ſteiner⸗ nen Rinde uͤberzogen iſt. Die Harngaͤnge (ure- teres) ſind oͤfters von Steinen oder geronnenem Blute voͤllig verſtopft, und uͤber der Verſtopfung bis zum Zerplatzen ausgedehnt, oder ſie ſind eallos, und vertrocknet. Die Nieren findet man ent⸗ ſtſinde nilig he ürte, 1 den ma ſchen, g oder ein utneilon ſchie Ulr eine' iſen han n ihren lol ir ſier , Nrben 4 n dor ere Wnde liin ſhee ig gſing iſf ine in gn Nuren . n ſſenen Mim nten den⸗ 1W N⸗ ung Wid⸗ Nüns Geſcotlt x Zittiit ſurk anhe in Uin, ſeen ict in Wn 4 i, N, 6bn Mim , Nunane N gſe. ie din 4* in⸗ n, r f ntß n ouh k 1nit o en eun „thun. Von den innerlichen Krankheiten. 2832 entzuͤndet, vereitert, faulig, zerriſſen und faſt voͤllig verzehrt, verſchrumpelt, eingedruͤckt und duͤrre, voll von Knoten oder ſehr vergroͤßert. Bey manchen iſt nichts mehr von den Nieren zu ſehen, als ein Sack, der mit Urin, Waſſerblaſen oder einer ſtinkenden Feuchtigkeit erfullt iſt, und zuweilen ſo groß wird, daß er wie eine durch⸗ ſichtige Blaſe ausſieht. Manchmal findet man nur eine einzige Niere, und an derſelben nur einen Harngang, und es liegt dieſe Niere bals an ihrem Orte auf der rechten oder linken Seite, bald in der Mitte. Einige Schriftſteller behaup⸗ ten ſogar, in den Blutadern der Nieren Steine gefunden zu haben; auch findet man Bemerkun⸗ gen von verſchiedenen Stockungen, Geſchwuͤlſten und Gewaͤchſen der benachbarten Theile, durch deren Druck die Nieren viel gelitten haben. Bey⸗ laͤufig iſt noch zu merken, daß, wenn eine Niere fehlerhaft iſt, die andre, wenn ſie gleich friſch und geſund iſt, doch zugleich mit leidet, und oft nicht im Stande iſt, ihre gehorigen Dienſte zu Man hat endlich Leichname eroͤfnet, wo die Nieren und Uringaͤnge voͤllig ohne Tadel zu ſeyn ſchienen, und die Blaſe doch verſchrumpelt war und faſt gar keinen Uxrin in ſich hatte. Een 294 Erſtes Buch. Eben ſo große Maͤngel findet man auch nicht ſelten an der Blaſe; denn man trift bey den mehreſten an dieſer Krankheit Verſtorbenen in derſelben Sand und Steine an; ſie iſt auch uͤber⸗ dieſes entzuͤndet, oder es ſind Eitergeſchwuͤlſte, Geſchwuͤre und Brandflecken an derſelben, oder ſie iſt geborſten. Es kommen zuweilen in ihr polypoͤſe Fleiſchgewaͤchſe, die die ganze Hoͤhlung –— der Blaſe ausfuͤllen, oder ſehr große verhaͤrtete und krebsartige Geſchwuͤlſte zum Vorſchein. Ueber⸗ dem iſt die Blaſe auch zuweilen zuſammengezo⸗ gen, voll von Knoten, calloͤs und faſt verknor⸗ pelt. Diejenige Erhebung der Blaſe, die wie ein Zaͤpfchen vor der Oefnung der Blaſe liegt, *) iſt geſchwollen, entzuͤndet, verhaͤrtet, oder calloͤs, und die innere Haut der Blaſe bisweilen umge⸗ kehrt. Man entdecket an der Proſtata allerhand Fehler, und es iſt ſelbige zum öftern entzuͤndet oder größer als natuͤrlich, verhaͤrtet und calloͤs. Auch die Harnröhre iſt nicht von Maͤngeln frey, ſondern von Steinen oder Fleiſchgewaͤchſen bis⸗ weilen voͤllig verſtopft. Endlich erblicket man Bruͤ⸗ *) Es iſt dieſe Erhebung von unſerm Verfaſſer beſchrie⸗ ben und mit dem Namen uvula veſicæ beleget wor⸗ en. A. d. Heb. grige eſpen ſwalſte der Bla hemutt außerort nan V ſn in l her aſe n herneßt ſnr ⸗ Riger ve N Cicten Ceg Ma Wrpißge ungligtc M. N in, benn le Vehetei u bird Nlcrd d. de lane hig „1 e ⸗ “ zien ſe 1 tehet ſgen. e emmenpl 6 nal Grann m⸗ Ahe iG wa ehi⸗ Von den innerlichen Krantheiten. 28 Bruͤche von ungemeiner Groͤße, Eitergeſchwuͤre Ausſpannungen der Pulsadern, und andre Ge⸗ ſchwuͤlſte verſchiedener Art, die auf den Hals der Blaſe druͤcken. Die Mutterſcheide, die Ge⸗ baͤrmutter und der Maſtdarm haben oft einen außerordentlich großen Umfang. Nicht ſelten ſieht man Vorfaͤlle der Gebaͤrmutter; die Gedaͤrme ſind von Winden aufgetrieben u. ſ. f. Es iſt auch bereits oben angezeigt worden, daß die Blaſe zuweilen zwar ohne Maͤngel, aber doch uͤbermaͤßig erweitert gefunden wird, und ich habe ſogar geſehen, daß ſie bis uͤber den Nabel herauf geſtiegen war, und faſt die Haͤlfte des Unterleis⸗ bes, der wie bey ſchwangern Perſonen ſo auf⸗ getrieben war, einnahm. Dieſes geſchahe bey einem Manne von vierzig Jahren, der einnm vorwitzigen in der That unerfahrnen Wundarzte ungluͤcklicher Weiſe un ter die Haͤnde gerathen war. Ich wuͤrde meinen Leſern unangenehm wer⸗ den, wenn ich hier wiederholen wollte, wie man die Verhaltung des Urins in den Nieren, welche eine Entzuͤndung ober ein Nierenweh zum Grunde hat, behandeln muͤſſe. Das Aderlaſſen, beſon⸗ ders an der Roſenader, iſt aber auch in andern Faͤllen noͤthig, wenn naͤmlich die Jahre und Kraͤfte des 286 Erſtes Buch. des Patienten ſolches verſtatten; und es iſt ſol⸗ ches zuweilen ſehr nuͤzlich, wenn die Verhaltung des Urins in der Blaſe ihren Sitz hat, beſonders aber wenn fie von einem verſetzten Tripper her⸗ ruͤhret. Man muß inzwiſchen verduͤnnende und die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel nehmen laſſen, aber behutſam damit umgehen; denn wenn bdie⸗ ſelben nicht vermoͤgend ſind, den Widerſtand, der das Urinlaſſen hindert, zu uͤberwinden, ſo vermehren ſie, wie leicht zu erachten, die Krank⸗ heit. Die harnkreibenden Arzneyen hingegen ſind die vorzuͤglichſten, wenn nur kein weſentlicher Fehler in dem Baue der Nieren vorhanden iſt. Die gewoͤhnlichſten unter dieſen ſind der Salpe⸗ ter, der Eitronenſaft, das Glaskraut, die Stern⸗ diſtel (caleitrapa), der Rettig, die Juͤdenkirſchen, der Spargel und der Maͤuſedorn. Eben ſo dien⸗ lich ſind auch Breyumſchlaͤge von gekochten Zwie⸗ beln und Glaskraut, die man bey dieſer Krank⸗ heit auf die Lenden legt. Ueber die Pareira brava aber geht kein urintreibendes Mittel; ſo wie auch die Kellereſel, der Balſam von Copaiva, das Bernſteinſalz, ber Salpeter⸗ und Vitriolgeiſt u. d. g. bisweilen ſehr gute Dienſte thun. Manche machen von einem Pulver, das aus getrockneten Vienen bereitet wird, viel Ruͤhmens; und im aͤußer⸗ a munſch ſch horden ſcherſte ſonen hierbun Nit ben 6 tübende ad! veichen Dert gn; ℳ, De⸗ lide Wrrch haltun der, hi lſſche in, 1 lice e⸗ N ica⸗ laſn ſ⸗ halung lſondes Uhber hen⸗ minde und Uen kaſen pen Naſend nden 6 dekun Urptznt tetift ahuiderſe NerSdhe WEten ſdugfriten h en ſetne N ſiſ Nen⸗ Urin ShN aß 9 Neict/ fohel n Vuch a telſt des Catheters ab, der bey bejahrten Perſo⸗ ℳ ſA 8 RR Von den innerlichen Krankheiten. 287 aͤußerſten Nothfalle iſt es auch unverwehrt, die ſpaniſchen Fliegen innerlich zu gebrauchen. Sind endlich alle dieſe Mittel ohne Nutzen verordnet worden, ſo iſt ein Brechmittel die groͤßte und oft ſicherſte Huͤlfe; denn ich weiß, daß kranke Per⸗ ſonen, die dem Tode ſchon ſehr nahe geweſen, hierdurch demſelben, wenn man es zu rechter Leit verordnet hat, ſind entriſſe en worden. Es iſt ſehr leicht zu begreifen, daß alle harn⸗ treibende Mittel bey der Verhaltung des Urins in der Blaſe hoͤchſt ſchaͤblich ſeyn muͤſſen. Er⸗ weichende, oͤlige und bey alten Leuten die mit Terpentin verſezten Klyſtiere aber ſind von gutem Nutzen; man braucht auch erweichende Baͤhun⸗ gen, Breyumſchlaͤge und Salben, Baͤder, Halb⸗ baͤder und Fußbaͤder, ſowohl warme als kalte. Vornehmlich aber lobt man ſowohl bey der Ver⸗ haltung des Urins in der Blaſe, als auch bey der, die in den Nieren ihren Sitz hat, die Brey⸗ umſchlaͤge von Glaskraut oder gekochten Zwie⸗ beln, welche auf den Unterleib gelegt werden. Ingleichen iſt auch das Einreiben des Ameiſen⸗ oder Skorpionoͤls nicht zu verachten, ob es gleich laͤngſt nicht mehr uͤblich iſt. Wenn alles dieſes nichts helfen will, ſo zieht man den Urin vermit⸗ nen 8 . 2 288 Erſtes Buch. nen das einzige Huͤlfsmittel iſt. Eben ſo dienlich ſind vielleicht, wenn der zu uͤberſteigende Wider⸗ ſtand in der Harnroͤhre ſeinen Sitz hat, die bleyer⸗ nen Roͤhren, die einfachen obder zuſammeng geſezten Wachskerzen, die man von unterſchiedlicher Staͤr ke macht. Kann man nun gar nicht in die Blaſe kommen, und haͤuft der Urin gleichwohl ſich all⸗ zuſehr darinnen an, ſo muß man ohne Verzug die Oefaung der Blaſe oder den Bla ſenſtich an dem Mittelfleiſch, oder uͤber dem Schaambein, vornehmen. *) Dieſes iſt die gewoͤhnlichſte Me⸗ thode, aber ſie ſchlaͤgt in der That nicht allemal gluͤcklich aus. Ich habe daher eine einfaͤchere Heilungsart erwaͤhlt; ich ſuche naͤmlich eine gerade ſilberne Sonde hineinzubringen, und wer damit geſchickt umzugehen weiß, wird allemal den Wi⸗ derſtand damit heben koͤnnen, außer wenn ſich ein Stein in die Harnroͤhre feſt eingeklemmt hat. Vorwitzigen und ſich klug duͤnkenden Leuten aber ſtehen dergleichen einfache Dinge nicht an, ſon⸗ dern ſie beſchaͤftigen ſich lieber mit ſchwerern Sa⸗ chen, e *) Noch beſſer iſt es, wenn man, nach Flurants Me⸗ thode, den Blaſenſtich durch den Maſtdarm macht⸗ A. d. Ueb. . ſ 1IN denlic Wa ehlhet⸗ gictee ictgack . = N. mel e E⸗ 4 ſnand 1 pimm 1 1 N Von den innerlichen Krankheiten. 289 chen, um ſich groß zu machen. Mein Vorhaben und die engen Graͤnzen meines Buchs erlauben mir nicht; mehr davon zu ſagen. Von dem Harnfluſſe (diabetes). O)iſo nennt man den allzuſtarken und unge⸗ woͤhnlichen Abgang von Urin. Dieſe Krank⸗ heit iſt beſonders alten und kachektiſchen Perſonen eigen; ſie kommt auch oͤfterer vor, als man ge⸗ meiniglich glaubt. Weil aber die Aerzte ſowohl als die Kranken ſich um den Urin nicht viel be⸗ aſtiene kuͤmmern, ſo bemerkt man mehrentheils davon nichts eher, als bis ſie bereits zu einer gewiſſen Groͤße angeſtiegen iſt. Es gehet der Urin nicht nur bey dieſer Krankheit in einer ungewoͤhnlichen Menge ab, ſondern es iſt auch derſelbe anders als im natuͤrlichen Zuſtande beſchaffen; denn man erblicket darinnen Theilchen vom Nahrungsſaͤfte oder eine oͤlige Materie. Vom Anfange haben die Kranken wenig oder gar keine Beſchwerden; und wiſſen gar nicht, was ihnen fuͤr ein Unfall bevorſtehet; bey dem Fortgange der Krankheit aber entſteht ein ſchleichendes Fieber; welches mit einem heftigen Durſte, einem ſchaumigen Speichelauswurf und einer Hartleibigkeit ver⸗ Lieut. III. Band⸗ S knuͤpft 6* 4 4 2997 Eeſtes Buch. knuͤpft iſt. Inzwiſchen beklagen ſich die Kranken uͤber eine gewiſſe Hitze der innern Theile, die um die Lenden herum am beſchwerlichſten iſt; die Kraͤfte ſinken, der ganze Koͤrper vertrocknet, und es entſpinnen ſich noch andre Zufalle . die bey dem hektiſchen ſogenannten colliquativiſchen Fie⸗ ber gegen waͤrtig zu ſeyn pflegen. Es erhellet hier⸗ aus, daß der Harnfluß, wenn er zu einer gewiſ⸗ ſen Groͤße anſteigt, eine toͤdliche oder unheilbare Krankheit ſey, beſonders wenn er einen weſent⸗ lichen Fehler in dem Baue der Nieren oder der Leber zum Grunde hat. Daß dieſe leztere Urſache nicht ſelten vorkomme, beweiſen die an toden Koͤrpern angeſtellten Beobachtungen. Der Harnfluß entſpringt von uͤbermaͤßiger Arbeit und andern uͤbertriebenen Leibesbewegun⸗ gen, von zu vielem Umgang mit Weibsperſonen oder einer heftigen Liebe, die in Wut ausartet, von allzuſtarkem Weintrinken, oder von dem zu baͤufigen Genuß der abgezogenen Waſſer, ſie moͤ⸗ gen Namen haben wie ſie wollen. Bisweilen erreget auch der unvorſichtige Gebrauch der rei⸗ zenden harntreibenden Arzneyen, ja ſo gar der kalten Geſundbrunnen und warmen Baͤder dieſen Zufall, wenn ſie zur Unzeit verordnet und laͤnger als noͤthig iſt, gebraucht werden. Endlich laͤßt ſlch n ſele geſtor Niere ey, Dilhh ſt Nic ſſ de whrie ket d ſehe tiur. uſefr der 1. Warnen Neſcbe uch di ſat n⸗ lulch nih ginn ae 1 ſſ ahelchie⸗ ine geri⸗ runelbere in weſet⸗ n d Ne Ggrlſtt en ke – m Ct ninn. Von den innerlichen Krankheiten. 291 auch die Gallenkrankheit oft den Harnfluß hinter ſich zuruͤck; und er gehoͤrt uͤberdem auch unter die Ueberbleibſel andrer ſchwerer Krankheiten. Wenn Perſonen, welche an dieſem Uebel geſtorben ſind, geoͤfnet werden, ſo findet man die Nieren welk und zuſammengefallen, voll von Stei⸗ nen, vereitert, oder von der Faͤulniß verderbt. Dieſelben ſind bisweilen erſtaunlich groß, oder mit dicken faſt knorplichen Haͤuten uͤberzogen u. ſ. f. Die Harngaͤnge haben ihre gerade oder ge⸗ woͤhnliche Lage nicht mehr, ſind ungemein erwei⸗ tert, oder man findet Steine in denſelben. Auch die Blaſe iſt fehlerhaft, oft außerordentlich dicke, von einer brandigen Geſchwulſt zuſammengedruͤckt, durchbohrt, und oͤfnet ſich in den Maſtdarm, oder ſie iſt mit Brandflecken bezeichnet; der an⸗ gebornen Fehler oder des gaͤnzlichen Mangels derſelben zu geſchweigen. Bey den meiſten iſt auch die Leber nicht ohne Maͤngel; ſie iſt unge⸗ ſtalt und unmaͤßig groß verſtopft, verhaͤrtet, blaͤulich und angefault u. ſ. f. Ich koͤnnte auch noch hinzufuͤgen, daß die Mitz calloͤs, oder an.⸗ gefault, und andre Eingeweide eben ſo fehlerhaft ſind; wie dieſes faſt bey allen Perſonen, die an chroniſchen Krankheiten ſterben, zu finden iſt. 292 Erſtes Buch. Aus allem dieſem erhellet, was man hierbey zu thun habe. Es muß naͤmlich die ganze Abſicht der Cur darauf gehen, daß man die Hitze des Blutes maͤßige, die heftigen Bewegungen deſſel⸗ ben hemme, und die balſamiſchen Theile, welche verloren gehen, wieder zu erſetzen ſuche. Man bedient ſich daher mit gutem Nutzen der nieder⸗ ſchlagenden Mittel, als z. B. der Molken, der Aufguͤſſe und Derocte von der m Wegwart, dem Borretſch, der Odermennige, der Pimpinelle und Wallwurz. Das Beſte aber thun die die Schaͤrfe daͤmpfenden Arzueyen, als naͤmlich die Milch, der Gerſien⸗ und Reißſchleim, die Emulſionen, Schildkroͤtenbruͤhen, zu welchen man das Tragant⸗ oder arabiſche Gummi ſezt u. d. g. Nachher kann man einſaugende Mittel geben, als z. B. die Corallen, die Krebsſteine, das zubereitete Hirſchhorn u. ſ. f. Auch ſind die zuſammenziehen⸗ den Mittel ſehr heilſam, als naͤmlich die rothen Roſen, der Wegebreit, das Kannenkraut, die Gerberrinde (ſumac), Natterwurz (biſtorta) die Quitten, japaniſche Erde, Schleen, der Alaun, der Blutſtein, die Stahlmittel oder die eiſenhal⸗ tigen Geſundbrunnen u. ſ. f. Was das Aderlaf ſen anbelangt, ſo iſt es hier gar nicht vorzunehmen wenn es gleich von einigen, welche die eigentliche Be⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 292 Beſchaffenheit dieſer Krankheit nicht verſtehen, als ein vorzuͤgliches Huͤlfsmittel vorgeſchlagen wird. Die gelinden abfuͤhrenden Mittel aber ſind gar nicht unnuͤzlich; denn ſie locken aus den Waͤnden des Darmcanals die waͤſſerige Feuch⸗ tigkeit, und leiten ſelbige von den Nieren ab. Eben dieſes bewirken die laxierenden Klyſtiere, die auch uͤberdem der Hartleibigkeit, die mit die⸗ ſer Krankheit verknuͤpft zu ſeyn pflegt, abhelfen. Man preiſet auch aus dieſer Abſicht die ſchweiß⸗ treibenden Arzneyen an, als naͤmlich das Fran⸗ zoſen⸗ und Saſſafrasholz, das Mittel des Ho⸗ terius wider die Schwindſucht u. ſ. f. Doch muß man ſich bey dem Gebrauch der leztern in Acht nehmen, damit man das ſchon hitzige und in Wallung gebrachte Blut nicht noch mehr da⸗ durch erhitze, Bisweilen ſind auch die ſchlafbe⸗ foͤrdernden Dinge zutraͤglich, als z. B. das Lau⸗ danum, das Diacordium, die ſchmerzſtillenden Tropfen u. d. g. Doch muß man oorſichtig da⸗ mit umgehen, damit man nicht in den ſchon ſchlaffen Nieren die Traͤgheit und Unwirkſamkeit dadurch vermehret. Es giebt endlich auch noch andre Arzneyen, als naͤmlich eroͤfnende ſtaͤrkende Wundmittel, reinigende Mittel u. d. g. die man bey, dieſer Krankheit nach Befinden der Umſtaͤnde H T 3 oft 294 Erſtes Buch. oft mit gutem Nutzen verordnen kann. Es laͤßt ſich zwar nicht ſo gar leicht einſehen, wie ſo vie⸗ lerley Gattungen von Mitteln bey einerley Krank⸗ heit zutraͤglich ſeyn koͤnnen; es wird ſich aber das Wunderbare ſogleich verlieren, wenn man erwaͤgt, daß der Harnfluß oͤfters mit vielen an⸗ dern Krankheiten verwickelt iſt oder davon ab⸗ haͤnget. *) Von dem unwilküͤhrlichen Abgange des Urins (mictio involuntaria). Deſen Zufalle ſind bekanntermaßen vornehm⸗ lich die Kinder und alten Leute ausgeſezt, jedoch mit dem Unterſchiede, daß die Kinder im Schlafe den Urin in das Bette laufen laſſen; bey alten Leuten hingegen fließt er, ohnerachtet ſie ihn von ſich laſſen, doch ohne ihr Wiſſen, wenn ſie auch wachen, ab. Es befaͤllt jedoch auch andre Perſonen eine Incontinenz des Urins; und es wird ſelbige vornehmlich durch den unzei⸗ tigen —.0.0.——— ²) Sehr heilſam iſt es, wenn ſich der Kranke einer leichten und trocknen Didat bedient, die Lenden kuͤhl haͤlt und eißen breiten Guͤrtel um den Leib tragt⸗ A. d d. Ueb. n hoßſu ler ſch Wadea i de lin on An E ſ di⸗ dark⸗ ſ ce wen uu t tida t Men uin n⸗ wraiſ⸗ etr Von den innerlichen Krankheiten. 295 tigen Gebrauch harntreibender Arzueyen, von dem Blaſenſteine, durch Faͤlle, und beſonders durch das kalte Bad (immerſio) erregt. Oft entſteht ſie nach ſchweren Geburten und nach dem Stein⸗ ſchnitt. Sie findet ſich bey den Schlagfluͤſſen und andern ſchlafſuͤchtigen Krankheiten ein, und gehoͤrt endlich unter die Symptomen gefaͤhrlicher Krankheiten, da die Kranken, wenn das Uehel am hoͤchſten geſtiegen iſt, wider Wiſſen den Urin unter ſich laſſen. Die Kinder werden bey zuneh⸗ menden Jahren durch das Erinnern oder Schel⸗ ten der Aeltern davon befreyet; bey Perſonen von hohen Jahren aber iſt ſie ſchwer zu heben; und wenn ſie von einem Fehler in dem Baue der Blaſe herruͤhret, iſt ſie ganz unheilbar. Weil dieſer unwillkuͤhrliche Abgang des Urins mehrentheils von der Erſchlaffung und dem Man⸗ gel der zuſammenziehenden Kraft der Blaſe her⸗ ruͤhret, ſo laͤßt es ſich leicht einſehen, daß man bey Unterſuchung der toden Koͤrper von den Ueberbleibſeln dieſer Krankheit nichts zu entdecken im Stande ſey. Jedoch bemerket man ſowohl in den Werkzeugen des Urins als auch an den benachbarten Theilen, verſchiedene Maͤngel; ſo hat man z. B. Sammlungen von ſtockendem Blut⸗ waſſer um d s“ Ruͤckenmark herum, die Nieren T4 groͤßer groͤßer als natuͤrlich, von Geſchwuͤren zerfreſſen, oder von Steinen erfuͤllt gefunden. Die Blaſe iſt zuſammengezogen, dick und calloͤs, unaus⸗ dehnbar und blaͤulich; es aͤußern ſich Flecken von kaltem Brande, Geſchwuͤre und Eiterge⸗ ſchwuͤlſte an derſelben; und es ſind Steine in derſelben vorhanden. Man erblicket Geſchwuͤlſte, die an die benachbarten Theile angewachſen ſind und dieſen Theil zuſammendruͤcken. Man ente deckt uͤbermaͤßige Ausdehnungen der Harngaͤnge, welche auf dieſe Art die Stelle der Blaſe, wel⸗ che voͤllig verſchrumpelt und keiner Ausdehnung faͤhig war, vertreten. Es gehört nicht hieher, daß ich die verſchiedenen Hohlgeſchwuͤre, wo⸗ durch der Urin zu dem Hodenſack, dem Mittel⸗ fleiſch und dem Maſtdarme herauslaͤuft, und be ſtaͤndig tropfenweiſe abgehet, noch jene ange⸗ bornen Fehler, da der Urin durch den Nabel ſei⸗ nen Ausfluß hat, anizt erwaͤhne. Was die Cur anbelangt, ſo muß man, wie leicht zu erachten, bey Kindern die ganze Sach⸗ der Natur uͤberlaſſen. Auch iſt es bey ganz al⸗ ten beuten oft beſſer, gar nichts zu thun, weil man ihre verlornen Kraͤfte durch keine Mittel wieder zu erſetzen im Stande iſt. Uebrigens muß man ſich bemuͤhen, die Spannkraft der Blaſe iker ſnne worinn En glt Vein; Kanne Erde, Men Ne/0 Eiſien ſie Rder ſcaften ſ de ſhenn ſn ind Nr unhe ſer en ur , Nn aßteſen, R W mans ind Gege Stmn Geſchrilie Nanhſen ſin Pen ente hungingt i N Von den innerlichen Krankheiten. 297 wieder herzuſtellen; und dieſes bewirken die zu⸗ ſammenziehenden Mittel, als z. B. Waſſer, worinnen man einen gluͤhenden! diegelſtein oder ein gluͤhendes Eiſen abgekuͤhlt hat, ſtarker rother Wein, die rothen Roſen, die Wallwurz, das Kannenkraut, die Eypreſſennuͤſſe, die japaniſche Erde, der Maſtix und die Stahlmittel. Eben dieſen Nutzen ſchaffen auch die gewuͤrzhaften Din⸗ die Bergmuͤnze, der Pfeffer, die Wuͤrznelken, die Muſkatennuͤſſe u. ſ. f. Gieichergeſtalt ver⸗ ordnet man, wo abführende Mittel erforderlich ſind, die Rhabarber und die Myrobalanen. Ueberdem ſind die gewuͤrzhaften und ſtaͤrkenden Einſpritzungen nicht zu verachten, desgleichen die Klyſtiere, die Breyumſchlaͤge, Baͤhungen, Halb⸗ haͤder, Salben u. ſ. f. welche eben dieſe Eigen⸗ ſchaften haben. Endlich ſollen auch kalte Baͤder oft dieſes Uebel voͤllig gehoben haben. Unter die ſogenannten Hausmittel iſt das Pulver von Maͤu⸗ ſen und andre aͤhnliche Dinge zu rechnen, die der unverſtaͤndige Poͤbel ungemein lobt; ſollte aber ein Kranker auch dergleichen Sachen ver⸗ langen, ſo kann man ohne Bedenken Verſuche damit machen; denn man weiß wohl, wie viel X 5 ben — 298 Erſtes Buch. bey allen Mitteln das Zutrauen der Kranken vermoͤge. Auch hat man einige kleine Maſchinen er⸗ funden, welche das maͤnnliche Glied und die Harnroöͤhre zuſammendruͤcken, und folglich Adem Abfluſſe des Urins den Ausgang verſchlieſſen. Bey den Weibsperſonen verfertigt man zu dieſer Ab⸗ ſicht Muttekraͤnze (peſſaria). Es iſt aber fuͤr die Kraunken zu beſchwerlich, und ſie weigern ſich oft, dergleichen Dinge zu tragen. Uebrigens haͤngt man bekanntermaßen glaͤſerne, ſilberne oder le⸗ derne Gefaͤße an, und befeſtigt ſelbige alſo, daß der Urin hineintroͤpfelt; und dieſes iſt das beſte Mittel, die Reinlichkeit zu erhalten, und den aus dieſem Uebel entſtehenden uͤbeln Geruch zu verhuͤten. L Von dem Schleimſluſſe der Blaſe (ca. tarrhus veſicæ). ich belege mit dieſem Namen eine noch. nicht beſchriebene oder doch gar ſelten vorkom⸗ mende Krankheit der Blaſe. Bey einem vor⸗ nehmen jungen Herrn, der noch kaum ſein maͤnn⸗ liches Alter erreicht hatte, habe ich dieſelbe zuerſt beobachktet. Er war ſieben Taze vorher von ei⸗ nem 8 4 enn gil ſcheuert Re Kran ſng ſic Schauer bey den Echnner lurouf / bißnanen det Kuge der gan e nen 1,und, 1 R Kie Von den innerlichen Krankheiten. 299 m nem gichtiſchen Flußfieber, welches vierzehn Tage gedauert hatte, geneſen, und verfiel hierauf in n die Krankheit, die ich itzt beſchreiben will. Es unn ffieng ſich dieſer ganz beſondere Zufall mit einem ſther Schauer an, auf welchen ein Fieber erfolgte; anh bey demſelben klagte der Kranke uͤber einen oh Schhmerz in der Gegend des Magens, und kurz Afth darauf fieng der Urin an, tropfenweiſe und mit gen ſche⸗ Schmerzen abzugehen (ſtrauguria). Waͤhrend iens hin der Zeit war der Urin truͤbe, und in dem Fort⸗ en de! gange der Krankheit ſetzte er einen weißlichen und EUſchleimigen Bodenſatz in großer Menge ab. Die⸗ itnt ſer Bodenſatz nahm alle Tage an Menge zu, ſo e, M h daß er endlich mehr als den vierten Theil des abn ganzen Urins ausmachte. Das Fieber, welches gegen Abend allezeit wieder ausbrach, und ei⸗ nem Flußfieber voͤllig aͤhnlich ſah, vergieng ge⸗ gen den vierzehnten Tag; der Urin aber blieb wohl noch zween volle Monate nach dem Fieber ungemein dick. Durch den allzuſtarken Verluſt Ai dieſer ſchleimigen Materie nahmen die Kraͤfte des Patienten ſehr ab, anſtatt daß ſie zunehmen ſoll⸗ h ten, und es war zu beſorgen, daß der Kranke gin ſich gaͤnzlich abzehren wuͤrde. Als man ihn mit ihr der groͤßten Behutſamkeit einigemal zur Ader ge⸗ r m laſſen hatte, behandelte man dieſes zweyte Fie⸗ 1 ber en ſen! Erſtes Buch. ber mit verduͤnnenden, niederſchlagenden, beru⸗ higenden und Laxiermitteln; allein die noch zge⸗ genwaͤrtige Krankheit der Blaße uͤberließ man nach reiflicher Ueberlegung der Natur gaͤnzlich, und ordnete blos ein gutes diaͤtetiſches Verhalten an. Der Ausgang ze igte auch daß man recht gethan hatte. Man hatte viele beruͤhte Aerzte bey dieſem vornehmen Kranken, den ich eigentlich in der Cur hatte, mit zu Rathe gezogen, um ſeine Um⸗ ſtaͤnde zu unterſuchen; dieſe hatten aber, wie ge⸗ woͤhnlich, verſchiedene Mehnungen von dieſer Krankheit, nachdem ſie den Urin auf das ge⸗ naueſte betrachtet hatten. Viele behaupteten es wäare lediglich eine eiterige Materie; und unter dieſen ſuchten einige den Sitz der Krankheit in den Nieren; andre hinwiederum glaubten, es kaͤme dieſes eingebil dete Eiter aus der Blaſe. Ich ſtimmte keinem von beyden bey, ſondern hielt da⸗ fuͤr, daß dieſe Materie, die keinen Geruch hatte, nichts anders ſey, als ein Schleim, der aus den Waͤnden der Blaſe herausſchwitzte, und demſe⸗ nigen voͤllig gleich komme, der bey katarrhali⸗ ſchen Krankheiten aus der Schleimhaut der Na⸗ ſenhoͤhle, des Schlundes und der Luftroͤhren fließet. Der Ausgang der Krankheit zeigte auch, daß die⸗ ſe Mey (ort, ſe wer: ) auf e Ner Denge huͤlfe her Cee G le Nena ſeſn ſnd fit heruns Nacgen tee lrie Nelhe ger nen, ele ⸗ in ſhr in Nur ine Plſ ſee lr ge ge 7 91 4 Dulr hi 1ſt RU ſlin de N . 8 — l een ben, bed noch N 4 e en i N utlich in un ſeint in i i gen Eesupeen,t 61, ud U Ceihtt n 1 Kohtnn Von den innerlichen Krankheiten. 301 dieſe Meynung, welcher auch unſer erfahrner Leibarzt, Senac, beypflichtete, die einzige rich⸗ tige war: denn es laͤßt ſich ſchwer begreifen, wie und auf was fuͤr Art und Weiſe ein Blaͤſen⸗ oder Nierengeſchwuͤr, woraus eine ſo ſchreckliche Menge Eiter abgegangen war, blos durch die Hüuͤlfe der Natur in ſo kurzer Zeit zugeheilet ſeyn ſollte. Es iſt auch zuverlaͤßig gewiß, daß nicht die Nieren ſondern die Blaſe der leidende Theil geweſen ſind, aus welchem dieſe ſchleimige Ma⸗ terie herausgefloſſen iſt; denn die angegebenen Zeichen bekraͤftigen dieſes zur Genuͤge. Uebrigens habe ich von dieſer erauther nir⸗ gends etwas gefunden, als bey dem beruͤhmten Hoffmann, der in ſeinen Bebiriniſten Gutach⸗ ten eine Krankengeſchichte, die der gegenwaͤrti⸗ gen ſehr aͤhn! ich iſt, vortraͤgt und ſie mit dem Namen einer ſelten vorkommenden Krankheit der Blaſe belegt. Es erhellet auch aus derſelben, daß die Aerzte ſeiner Zeit eben ſo uneinig uͤber die Natur dieſer ungewoͤhnlichen Krankheit gewe⸗ ſen ſind. Dieſer große Mann trug aber kein Bedenken die Urinblaſe fuͤr den Sitz derſelben anzunehmen. xy) Von — — —,,— *²) Dieſe hier beſchriebene Krankheit ſind die ſogenann ten Schleimhaämorrhoiden der Blaſe hæmoeorrhoi- des 352 Erſtes Buch. Von der Bauchwaſſerſucht (hydrops abdominalis). Man erkennt die Bauchwaſſerſucht (aſeites) * an der Aufſchwellung des Unterleibes und der Fluctuation der darinnen ſtockenden Feuch⸗ tigkeit, welche man auch manchmal hoͤren kann. Es gehet vor derſelben „ wie vor andern Arten der Waſſerſucht, gemeiniglich eine oͤdematoͤſe Ge⸗ ſchwulſt der Fuͤße vorher. Die andern dabey ſich aͤußernden Zufaͤlle ſind ein bleiches Geſicht, ein Mangel der Eßluſt, Durſt, Magendruͤcken und Neigung zu Blaͤhungen, ein trockner Huſten und Erſchwerung des Othemholens, ein ſchleichendes Fieber, eine Ver trocknung der obern Gliedmaßen, und eine waͤſſerige Geſchwulſt der Beine, des Hodenſackes und ſelbſt des maͤnnlichen Gliedes. Bey dem Fortgange dieſer Zufaͤlle iſt die Oeff⸗ nung des Leibes nicht ordentlich und erfolgt ſpar⸗ ß hie ſam; 5 — -R—rð — 4 des veſicæ mucoſæ.) Man ſehe 5 Salee Hlem. Phy- ſiol. T. VII. p. 327. Sauvages nennt ſie Pyuria mucoſa. Nofſol. T. II. p- 396. der Ausgabe in Quat. Man ſehe auch Gallandat in dem zehnten Bande der Harleiner Abhandlungen S. 17. und in den Sammlungen fuͤr praltiſche Aerzte, II. Band. a. St. E. 47. A. d. Ueb. 8 H ſ, vi den Srt 1 dernd duf die ſchr gni Gel W Wnebſactt Ctlegnn def Egat. he, cingert ucte d u mech D ſin ſt luteichand then ſer 1 an im Uher An eattie Ge 1duc ſ Pethricnn 1ſtige Giantt Wn iche! Ue iN mmiig 8 „ 1 N. Von den innerlichen Krankheiten. 303 ſam; es geht nicht viel Urin ab, und dieſer ſieht bald waͤſſerig, bald truͤbe, bald ſafrangelb, bald auf dem Boden wie Ziegelmehl aus. Der Bauch wird indeſſen immer dicker, und ſo groß, daß er vermoͤge ſeiner eignen Schwere bisweilen bis auf die Knie herabfaͤllt, daher denn die allzu⸗ ſehr ausgedehnten aͤußern Bedeckungen hier und da Spalten und Riſſe bekommen. ie Bauchwaſſerſucht iſt zuweilen mit der Windſucht und der weißen Waſſerſucht (leu- cophlegmatia) verwickelt; ſie geſellet ſich auch zu der falſchen oder wahren Schwangerſchaft. Es giebt auch lieberl che Weibsperſonemund Maͤd⸗ chen, die durch unerlaubten Beyſchlaf ſind be⸗ ſchwaͤngert worden, deren ausgedehnte Gebaͤr⸗ mutter der Leibwaſſerſucht ſehr nahe koͤmmt. Sie ſuchen daher ſich dieſe Krankheit zu Nutze zu machen, beſchoͤnigen dieſelbe durch erdichtete, aber klug ausgedachte Zufaͤlle, und hintergehen auf dieſe Art die kluͤgſten Aerzte. Unterdeſſen laſ⸗ ſen ſich doch beyde Krankheiten durch gewiſſe Zeichen gar wohl von einander unterſcheiden. Denn bey der Schwangerſchaft iſt nicht nur das nicht geringſte Hin⸗ und Herſchwanken des Waſ⸗ ſers zu bemerken, ſondern es iſt auch der untere Leib meyr geſchwollen, als bey der Bauchwaſſer⸗ ſucht, 304 Erſtes Buch. ſ—ucht, und ſchwangere Perſonen behalten ein gu⸗ tes Anſehen des Geſichts, anſtatt daß es bey Waſſerſuͤchtigen bleich und verſtellt ausſieht. Die noͤnathliche Reinigung hingegen iſt ein ſehr truͤg⸗ liches Zeichen; denn in beyden Faͤllen kann ſel⸗ bege ſowohl in ihrer Ordnung als auch verſtopft ſehn. Das eigentliche wahre Zeichen der Schwan⸗ gerſchaft iſt die Bewegung der Frucht, die nach dem vierten oder fuͤnften Moͤnath ſehr deutlich zu faͤhlen iſt. Der uͤbrigen Zeichen, welche bey der Empfaͤngniß zugegen ſind, und wovon wir in der Folge mit mehrern handeln werden; will ich jetzt nicht erwaͤhnen. Es iſt auch ſchwer zu erkennen; ob die Sammlung vom Waſſer in der Hoͤhle des Un⸗ rerleibes ſich befindet und die Eingeweide in dem⸗ ſelben herumſchwimmen, oder ob das Waſſer in einem beſondern Saͤcke, der aus der Darmhaut, dem Netz, den aͤußern Haͤuten der Gebaͤrmutter, der Eyerſtoͤcke, der Nieren u. ſ. f. gebildet wor⸗ den, eingeſchloſſen iſt. Denn bey beyd en Arten der Waſſer ſucht fuͤhlet man eine Fluctuation, wenn das Uebel zu einer gewiſſen Groͤße ange⸗ ſtiegen iſt; es moͤgen auch verſchiedene Schrift⸗ ſteller, die in die Fußtapfen ihrer Vorgaͤnger treten, dawider vorbringen was ſie wollen. Man kann 4 nn ii IFtrt ſe ſe e korcr ſicht wie Untele ſele J Ole ges Ne luter einein ihrlich . Wſſe. hos Veſ⸗ ſn;, 9 igtlitt anch an and 8 dt de 4 e 4 N W enden 1 . „ ee N 1 O0 „ Von den innerlichen Krankheiten. 305 kann jedoch die Sackwaſſerſucht in dem erſten Zeitpunkte der Krankheit gar wohl unterſcheiden, ehe ſie allzuſtark angewachſen iſt; alsdenn hat die Geſchwulſt ihre gewiſſen Grenzen, und nimmt nicht wie bey der Bauchwaſſerſucht den ganzen Unterleib ein; auch iſt anfaͤnglich keine ſchwan⸗ kende Bewegung des Waſſers zu verſpuͤren. Hat aber das Uebel ſchon ſo ſehr zugenommen, daß der Unterleib in die Hoͤhe getreten iſt, ſo bleibt nur ein einziges unterſcheidendes Kennzeichen uͤbrig, naͤmlich das durch die Paracenteſis abgezapfte Waſſer. Denn bey der Sackwaſſerſucht pflegt das Waſſer leimig, ſtinkend, blutig und eiterig zu ſeyn; bey der Bauchwaſſerſucht aber iſt es nicht leicht alſo beſchaffen. Auch ſind in der Sackwaſſerſucht des Unterleibes oft Waſſerblaſen (hydatides) zu finden, worinnen eine waͤſſerige und ſehr fluͤßige, manchmal auch eine leimige und dehnbare, jauchige und waͤſſerichteiterige Feuchtigkeit enthalten iſt, die weiß, auch zuwei⸗ len gelb, dunkelgelb, gruͤn oder ſchwarz aus⸗ ſieht. Dieſe Waſſerblaſen haͤngen oft wie die Beeren an einer Traube aneinander, oder ſchwim⸗ men frey in dem Waſſer herum; andremale ſind ſie wie die Honigzellen der Bienen untereinan⸗ Lieut. III. Band. un deer 206 Erſtes Buch. der verwachſen, und machen bald eine kugel⸗ runde, bald eyfoͤrmige, bald birnengleiche Figur. Es iſt wahrſcheinlich, daß dieſe Waſſerbla⸗ ſen von einer Verſtopfung der lymphatiſchen Ge⸗ faͤße herruͤhren. Man findet ſie daher in groͤße⸗ rer Menge in der Leber, in den Eyerſtoͤcken, in den Muttertrompeten, in dem Darmfelle, im Netze, in den Bruͤſten, an den Knien, an der Halsdruͤſe (glandula thyroidea) und andern Theilen, wo ſonſt Sackgeſchwuͤlſte ihren Sitz zu haben pflegen, und ſie ſind lediglich in Betracht der Groͤße von der gegenwartig zu beſchreiben⸗ den Sackwaſſerſucht verſchieden. Es entſtehen auch vielleicht die Waſſerblaſen auf eine aͤhnliche Art wie die Breygeſchwulſt (atheroma), die Speck⸗ geſchwulſt (ſteatoma), und andere dergleichen Geſchwuͤlſte. *) Manche rechnen unter die Zeichen der Waſ⸗ ſerſucht des Darmfelles auch bieſes, wenn der Nabel ſich etwas einwaͤrts hineingezogen hat, und zwar deswegen, weil dieſe Haut an dem Nabel anhaͤngt; aber oft loͤſet ſich auch das Gauchfel von dem Nabel ab, und es iſt dieſes Kenn⸗ — —U——ʒ ʒ —d . Sie entſtehen wahrſcheinlicher Weiſe aus einer Aus⸗ dehnung der Hilen des zellichen Gewebes, nicht aber aus ansgedehnten lymphatiſchen Gefaͤßen. A. d. n. Kannte mous ſhlege egern unſiche glieder D 4 %, i nhi Per die ſud den aln g M⸗ ley 4 henlepat 4 d . N ſee llſis N⸗ 14 4 l 3 u =☛l = u e uge⸗ eigur. ſerbla⸗ eſtn dunſa/1 e N N Von den innerlichen Krankheiten. 217 Kennzeichen daher ſehr kruͤglich. Andere wollen daraus, wenn der Hodenſack geſchwollen iſt, ſchließen daß eine Waſſerſucht des Darmfelles zugegen ſey; es iſt aber dieſes Merkmal eben ſo unſicher, weil dieſes Anſchwellen, wie allen Zer⸗ gliederungsverſtaͤndigen bekannt iſt, von einer doppelten Urſache hertuͤhret. Denn entweder lei⸗ det das zelliche Gewebe, welches an der Darm⸗ haut anhaͤnget und die Saamengefaͤße umwickelt, oder die allgemeinen Bedeckungen des Koͤrpers ſind voll von Waſſer, wie man dieſes faſt bey allen Arten der Waſſerſucht findet, vornehmlich aber bey der allgemeinen Waſſerſucht des zellichen Gewebes oder des ganzen Leibes (anaſarca): Wenn man jedoͤch dieſes alles genauer un⸗ terſuchet, ſo wird es nicht ſo gar ſchwer fallen, die Sackwaſſerſucht zu erkennen. Denn obgleich die Geſchwulſt an dieſem oder jenem Theile des Unterleibes mehr als an andern Orten hervorra⸗ get, ſo iſt doch die Geſichtsfarbe nicht ſo ver⸗ ſtellt dabey, die Eßluſt iſt gut, das Othemholen wird nicht ſehr erſchweret, die Verrichtungen der Gebaͤrmutter bleiben in ihrer Ordnung, und die andern Theile des Koͤrpers verfallen nicht leicht dabey. Im Gegentheil aber iſt es bey der Bauch⸗ waſſrfucht, wie ſchon gedacht worden, ganz an⸗ u2 ders 308 Erſtes Buch. ders beſchaffen. Ueberdem nimmt die Sackwaſ⸗ ſerſacht nicht ſo geſchwind uͤberhand, und die Schenkel ſchwellen ſpaͤter an. Endlich verurſachet dieſer Zufall faſt gar keine Ungemaͤchlichkeit, als eine gewiſſe Empfindung einer Schwere, welche nach Beſchaffenheit der Groͤße der Geſchwulſt mehr oder weniger belaͤſtiget, und woruͤber ſich die Kranken beklagen. Der erſte Anfall dieſer Krankheit aber iſt in der tiefſten Finſterniß ver⸗ fteckt, und es fehlet gaͤnzlich an denſjenigen Vor⸗ boten, von welchem man, wie bey der Bauch⸗ waſſerſucht auf ihre Entſtehung ſchließen koͤnnte. Mehrentheils entſpringen beyde Arten der Waſſerſucht von verhaͤrteten Verſtopfungen der Eingeweide des Unterleibes. Man kann aber dieſen Fehler in dem Baue der Theile nicht leicht aͤuſſerlich fuͤhlen, ſo lange der Bauch geſchwollen iſt; ſobald man aber die ſtockenden Waſſer auf die bekannte Art abgezapft hat, ſo iſt der Sitz der Krankheit leicht zu finden. Dieſes abgezapfte Waſſer iſt bald duͤnne oder wie Urin, bald gruͤn⸗ lich, oͤlig, blutig, blutwaͤſſerig oder eiterig. Zu⸗ weilen iſt es gallerig, „leimig und ſtinkend oder es ſi ſiehet den Weinhefen, der Milch oder dem Nahrungsſafte aͤhnlich. Die Menge des Waſ⸗ ſers, die ſich in beyden Arten dieſer Krankheit in i dn Fuunens ic/ ir in d geneigt. ſche un Horfen. n hon 4 Uttngen ſuen ud h ig l Ueſfen llg tan 4 Luce ſhen Krihetn, iſ 8 uice ret ucnm iſii er h n u A Sickvaß⸗ ud De hwrtſche ücet n Nc Ceſhol emile i renl die rfeni n⸗ creicer wW d “ ſenn * uN Pigfn 17 en⸗ 4 . . 16 ie e 4 n⸗ 1 ei =— = = worfen. Wechſelfiebern. Krankheiten, nach Verhaltungen der gewohnten Abfluͤſſe und Ausſonderungen des Koͤrpers, nach zuruͤckgetretenen Ausſchlaͤgen der Haut, nach Ver⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 309 in dem Unterleibe anhaͤufen kann, iſt ganz er⸗ ſtaunend, da man aus verſchiedenen Nachrichten weis, daß bis hundert Pfund Waſſer und ded ber in dem Bauche geſteckt haben. . Zu der Bauchwaſſerſucht ſind ſtarke Trinker geneigt. Desgkeichen ſind cachektiſche, ſkorbuti⸗ ſche kund arthritiſche Perſonen derſelben unter⸗ Es ereignen ſich dergleichen Anhaͤufun⸗ gen von Waſſer nach erlittenen heftigen Ver⸗ blutungen, beſonders nach dem B Blutbrechen, Blutl⸗ ſreyen und zuſtarken Aderlaͤſſen. Ueberdem ent⸗ ſtehet noch die Waſſerſucht von der gelben Sucht und weißen Waſſerſucht (leucophlegmatia), wie auch von vierkaͤgigen und andern hartnaͤckigen Ferner nach heftigen hitzigen trocknung alter Schaͤden und Hohlgeſchwuͤre. Am oͤfterſten aber ziehen Verhaͤrtungen, Geſchwuͤlſte, und andere Maͤngel der Eingeweide des Unter⸗ leibes dergleichen Stockungen nach ſich. Endlich moͤgen ſich Woͤchnerinnen, welche keine zenaue Diaͤt beobachten, und Perſonen, welche herrlich u leben, oder ſich mit Zuckerwerk und eiskal⸗ tem Getraͤ ke zu laben gewohnt find, dafuͤr huͤten. N 3 Die 310 Erſtes Buch. Die Erfahrung lehret, daß die Bauchwaſſer: n⸗ ſucht bey Weibsperſonen leichter zu heben ſey, Munne als bey Mannsperſonen; bey beyden Geſchlech⸗ s ſoe tern aber iſt die Sackwaſſerſucht hartnaͤckiger. Es e der geſchieht gar oft, daß die Bauchwaſſerſucht von he A einer Verhaltung des Urins entſpringet, und keie er d nen vorhandenen Fehler der Eingeweide zum ſnd / Grunde hat; alsdenn darf man ſich nicht eben Munt dafuͤr fuͤrchten, denn ſie iſt leicht zu heilen. ir ſc i Ich will zum Beyſpiel hievon ein gewiſſes e Frauenzimmer, die fuͤnf und dreyßig Jahre alt N und von nicht geringem Herkommen war, anfuͤhe ſeſth ren, die gern ſtarke Getraͤnke in Menge zu ſich iriße nahm. Dieſe bekam vor wenig Wochen die Waſ⸗ ie ſerſucht, der Bauch geſchwoll ihr, und man konnte ut ſet⸗ die ſchwankende Bewegung des Waſſers deutlich lang uſhe fuͤhlen und hoͤren. Ich verordͤnere ein gelindes aniglich Laxiermittel, und ließ ſie hernach weiter nichts Uneien als eine mit Salpeter verſetzte Ptiſane und die uhuſien bekannten aus harnbefoͤrdernden Arzneyen berei⸗ giß⸗ un teten Bruͤhen trinken. Hierauf fand ſich ein ſtare in fthen ker Abfluß des Urins ein, in zwoͤlf Tagen ſetzte ſt ſne ſich ihr Leib, und ſie ward ohne alle ſchlimme 4 14 Folgen von ihrer Krankheit vollkommen wieder nihn herſtellt. — Es iſt daher gar kein Wunder, wenn igine: viele Waſſer ſuͤchtige von freyen Stuͤcken ohne alle i Ar⸗ 8 uchwoſc ſn ſey⸗ hicleche tuiten. E aſeſchus ngt, u ngeptide Ne ih nift an 1en in iſ Von den innerlichen Krankheiten. 311 Arzeneyen einen ſtarken Harnfluß oder Durchfall bekommen, und voͤllig geneſen. Bey andern fließet das ſtockende Waſſer durch den Rabel heraus, bis der Bauch wieder eben wird, und dieſer ein⸗ zige Abgang vertritt die Stelle der ganzen Cur. Aber dieſe gluͤcklichen Bemuͤhungen der Natur ſind ſelten, und es wuͤrde ungereimt ſeyn, ſie abzuwarten, und in der Hoffnung, daß die Na⸗ tur ſich ſelbſt helfen muͤſſe, nichts zu thun. Oft entſtehet die Vauchwaſſerſucht (aſcites) von der weißen Waſſerſucht (leucophlegmatia); ſie iſt aber ſchwerer zu heben als dieſe, und ge⸗ hoͤrt daher mit Recht unter die hartnaͤckigen Krank⸗ heiten. Ja wenn ſie ſchon geraume Jahre ge⸗ dauert hat, und eingewurzelt iſt, wird ſie fuͤr ganz unheilbar geachtet, weil in dieſem Falle ge⸗ meiniglich die Eingeweide des Unterleibes ſehr verderbt und fehlerhaft ſind. Man bringt wohl zuweilen das Waſſer theils durch das Abzapfen, theils durch Purgiermittel weg, aber die Kran⸗ ken befinden ſich deshalben nicht im geringſten beſſer, ſondern verfallen entweder in eine Abzeh⸗ rung, obder ſie bekommen die Waſſerſucht vdom neuen wieber, und beyde Krankheiten ſtuͤrzen ſie nach kurzer Zeit ins Grab. Bey dieſer Krank⸗ heit ſind die Gelbſucht, das Abnehmen des Koͤr⸗ N ₰ pers, 312 Erſtes Buch. pers, das Rothlaufsfieber (febris eryſipelacea), ein dunkelrother Urin, das Blutſpeyen, der hef⸗ tige Fluß der goldnen Ader u. ſ. f. bedenkliche Zufaͤlle. Wenn die Kranken einen oͤftern und trocknen Huſten haben, ſo iſt zu beſorgen, daß die Leber nicht geſund, oder eine Bruſtwaſſer⸗ ſucht mit zugegen ſey. Finden ſich endlich Froſt und Erſtarren, welche zu unbeſtimmten Zeiten wiederkommen, ein, ſo iſt es ziemlich gewiß, daß ſich in den innern Theilen Eiter angeſammlet habe. Bey dem erſten Anfange der Krankheit iſt das Brechen und der Durchfall dienlich, nachher aber nicht. Der haͤufige Abgang vom Urin iſt zu al⸗ len Zeiten vorzuͤglich gut, die Schweiße aber ſel⸗ ten von einigem Nutzen. Jedoch ſchaffen alle dieſe Ausleerungen, wie ſchon mehrmals gedacht wor⸗ den, nicht den geringſten Vortheil, wenn verdor⸗ bene Eingeweide die Urſache dieſer Krankheit ſind. Ze mehr das Waſſer, wenn es abgezapft worden, dem Urin gleich koͤmmt, deſto groͤßer iſt die Hoffnung zur Geneſung; iſt es aber hell und 8 u dken weißlich, von einem uͤblen Geruch, blutig/ eite⸗ rig und hefig, ſo kann man ſich nichts Gutes verſprechen. Bleibet die Engbruͤſtigkeit und der kurze Othem auch alsdenn noch zurück, wenn der Bauch ausgeleert und wieder eben iſt, ſo kann 4 ſoln mn der Beu ie Bar iatund (r der gehen, die Pe Ic Ar Ne Nnci. Gi Nalte en he g Nchnſe, n ſlſe gie 1 i he c ai 1 ffbunend die Keant iur geſen Wi 4 h⸗ l 1 der hei⸗ erflch ßs N⸗ umihch. et d mhe lin fu Von den innerlichen Krantheiten. 313 kann man wahrſcheinlich ſchließen, daß auch in der Bruſthoͤhle ſich Waſſer geſammlet habe. Iſt die Bauchwaſſerſucht mit der Schwangerſchaft verbunden, ſo wird die erſtere zuweilen, indem vor der Niederkunft die gewoͤhnlichen Waſſer fort⸗ gehen, zugleich dadurch mit geheilet; wenn aber die Waſſerſucht bleibt, und der Unterleib ſich nach der Geburt nur ſehr wenig ſetzt, ſo ſind die Umſtaͤnde der Patientin gefaͤhrlich. Es iſt den Aerzten gar wohl bekannt, daß Kranke an der Waſſerſucht zehn und mehrere Jahre zubringen koͤnnen. So wird einer Frau gedacht, welche eine Waſſerſucht des Darmfells vierzig Jahre lang gehabt hat. Ich habe ein vornehmes Frauenzimmer gekannt, die dreyßig Jahr mit der Waſſerſucht des einen Eyerſtocks behaftet war, da denn ihr Bauch zu einer ſo erſtaunenden Groͤße anwuchs, daß man, wenn die Kranke, welche uͤbrigens mager und klein von Perſon war, im Bekte lag, faſt nichts als ihren dicken Bauch von ihr ſahe. Man ſinder endlich noch einer ſolchen Geſchichte erwaͤhnt, da eine gewiſſe Jungfer funfzig Jahr daran zuge⸗ bracht, und erſt im acht und aehthisſten Jahre geſtorben iſt. 314 Erſtes Buch. Man ſindet unzaͤhlige Beohachtungen von dem aufgezeichnet, was man bey Unterſuchung der an beyderley Arten der Waſſerſucht verſtor⸗ benen Perſonen gefunden hat. Es wird aber noͤthig ſeyn, die weitlaͤuftigen Bemerkungen der Schriftſet eller ins Kurze zu ziehen, und das was mir ſelbſt Merkwuͤrdiges davon unter die Haͤnde gekommen iſt, mit wenigem zu erzaͤhlen. Man erblicket demnach bey ſolchen Perſonen auſſer den verſchiedenen oben angemerkten Zeuchtigkeiten, welche bald keinen bald aber einen haͤßlichen Ge⸗ ruch haben, auch wie gedacht, Waſſerblaſen von verſchiedener Groͤße, und dieſes ſowohl bey der eigentlichen und wahren als auch bey der Sack⸗ waſſerſucht. Bey den mehreſten Tooͤten entdecket man Fehler an der Leber. Dieſelbe iſt naͤmlich bald von einer ungeheuren Groͤße, bald ſo ver⸗ trocknet, daß ſie kaum einer Fauſt dicke und groß iſt, uͤberdem ſiehet ſie bleich, blauliche, ſafran⸗ gelo, gruͤnlicht, bleyfarben oder ſchwarz aus. Die Oberflaͤche derſelben iſt mit Koͤrngen, Kne⸗ ben oder Blaͤsgen uͤberzogen, und man bemerket darinnen lymphatiſche Gefaͤße, die man mit bloſ⸗ ſen Augen ſehen kann. Die Subſtanz der Leber ſelbſt iſt verhaͤrtet, oder calloͤs und zuweilen ſo hart, daß ſie gleich ſam hoͤlzern oder ſteinern zu ſe r ſnlt ſcei 7 ottig n Gpe n ſteinh igamen Reweſene nnol mfe G aße (Een ein Vſt ane Glſnt d iuffe hoy Viſt dn ſſte he er ni f ngen bot nrſuchung in derſto⸗ cben nutn inn N 1nd s ne Nehird ihen Nn n aſe den e õ en mi gni N 8 4 Pie . Von den innerlichen Krantheiten. 315 ſeyn ſcheinet, andremal iſt ſie voller eiteriger und gypsartiger Knoten, Eitergeſchwuͤre, Waſſerbla⸗ ſen, Speckg ſchwülſte u. d. g. Man will ſo gar ein ſteinhartes Gewaͤchs, das an das obere Band (ligamentum ſuſpenſorium) der Leber angewachſen geweſen, gefunden haben. Die Gallenblaſe iſt manch⸗ mal erſtaunend ausgedehnet, und enthaͤlt ſiaben bis acht Pfund Galle, zuweilen hat ſich in der⸗ ſelben ein duͤnnes, weißlichtes und ungeſalzenes Waſſer angehaͤuft. Ueberdem ſind in der Gal⸗ lenblaſe gar oft Eitergeſchwuͤlſte, widernatuͤrliche Gewaͤchſe, Waſſerblaſen, unaͤchte Steine u. ſ. f. befindlich; Sie iſt auch platt gedruͤckt, verſchrum⸗ pelt und zuweilen ganz leer. Die Milz findet man von erſtaunender Groͤße, derhaͤrte“, mit ei ner calloͤſen Haut uͤberzogen, oder faſt ſteinharkte, Uund aͤußerlich ganz rauh und voll kleiner eiteri⸗ ger und gypsartiger Knoten. Das Netz ſtrotzet von Waſſer und Waſſerblaſen, iſt wibernatuͤrlich dick, groß und ſchwer, ſo daß es zuweilen acht bis zehn Pfund wiegt, voller Speckgeſchwuͤllſte, voller eiteriger Flecke, verſchrumpelt, zuſammen⸗ gezogen ober ganz verfault. Eben dieſe Maͤngel bemerkt man auch an dem Darmfelle, welches bisweilen ſogar von der zu großen Ausſpannung zerriſſen gefunden wird. Außer Erſtes Buch. Außer dieſen Maͤngeln erblicket man noch den Magen von Blaͤhungen uͤbermaͤßig aufgetrie⸗ ben, bey manchen iſt er voller Waſſer und einer ſtinkenden Feuchtigkeit, es ſind faule und bran⸗ dige Flecken daran, er iſt geborſten, ſeine Seiten⸗ waͤnde ſind ſcirrhoͤs und faſt einen Daumen dicke u. ſ. f. Die Gedaͤrme ſind bis zum Zerplatzen aufgeblaͤhet, beſonders aber bemerket man dieſes an dem Grimmdarm, der bisweilen ſo dick wie ein Schenkel iſt; uͤbrigens ſind die Gedaͤrme ent⸗ zuͤndet, von Geſchwuͤren angefreſſen, angefault und zerriſſen. Die duͤnnen Gedaͤrme ſind zuwei⸗ len mit einander wie in einen Knaul oder Klum⸗ pen verwachſen. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt widernatuͤrlich groß, verſtopft, von freſſenden Geſchwuͤren angegangen, oder zerſließt faſt fuͤr Faͤulniß. Das Gekroͤſe iſt von ſcirrhoͤ⸗ ſen Verhaͤrtungen ungewoͤhnlich dick, voller Ver⸗ ſtopfungen, an manchen Orten knorpelartig, ent⸗ zuͤndet, hin und wieder mit Knoten beſetzt und in Brand uͤbergegangen. Das Darmfell erblickt man faſt verknorpelt, und von erſtaunender Dicke, voller Knoten, entzuͤndet und vom Brande be⸗ fallen. Man hat auch gefunden, daß dieſe Haut den Unterleib in zwo Hoͤhlungen abgetheilet und gleichſam eine Scheidewand gemachet hat, und daß VH ef nur i hiſergt ſlisweil ſcaustt⸗ hurch ab cder ) Meren he NWuſer, tet, Wl mncie Szinn n ln g iis Filitrie cinutti ſunet 9 iſfriren fmn von eir iter ſtig l wan ſ nn Andte Lugſtult; ug en — = — N ſiel⸗ 1 nar ⸗ ig affgetei⸗ end einen l m kranm 1 ſin dten⸗ n Dam dt eun Nenek Uir non beſt in ſ Gehirne tlt a Gbrun n n pen nei⸗ 1n J Von den innerlichen Krankheiten. 317 daß nur in einer von beyden Abtheilungen die waͤſſerige Feuchtigkeit befindlich war. Der Nabel iſt bisweilen offen ‚ aus welcher Oeffnung Waſſer heraustroͤpfelt ‚auch der Urin geht zuweilen da⸗ durch ab, der durch die noch offne Nabelblut⸗ ader *) hieher geleitet wird. Man erblicket die Nieren verdorret, bloß ‚ihrer Fetthaut beraubt, mit Waſſerblaſen beſetzt, verhaͤrtet, voller Geſchwuͤre und Steine, von verſchloſſenem hefigen Urin uͤber⸗ maͤßig erweitert, und bisweilen geborſten. Die Harngaͤnge und die Blaſe ſehen eben alſo aus und es ergießet ſich der Urin durch die darinnen beſindlichen Riſſe in die Hoͤle des Bauchs. Die Goebaͤrmutter iſt bald außerordentlich groß, bald verſchrumpelt, voller Steine und Waſſerblaſen, von Geſchwuͤren verunſtaltet u. ſ. f. Die Eyer⸗ ſtoͤcke ſind widernatuͤrlich vergroͤßert, und von Waſſer, von einer ſchleimigen Feuchtigkeit, oder von einer fettigen Materie aufgetrieben; zuwei⸗ len hat man ſie bis hundert Pfund ſchwer ge⸗ funden. Andremale find ſie verhaͤrtet, vereitert und angefault; und eben dieſe Maͤngel entdecket man n auch an den Muttertrompeten. Bisweilen wach — — *) Oder viellei t durch die noch fne e hurnſnr (Urachus). A. d. heh. 3818 Erſtes Buch. wachſen faſt alle Eingeweide des Unterleibes zu⸗ ſammen, und fangen an in Faͤulniß uͤberzugehen; ſie ſind mit einer gallerigten Rinde uͤberzogen, elehe nichts anders als ſo verwachſenes Eyter Ferner findet man ſchwammige und krebs⸗ aere Gewaͤchſe, die aus der eber, dem Ma⸗ gen, den Gedaͤrmen, der Gebaͤrmutter und Eyer⸗ ſoͤcken u. ſ. f. herauswachſen, und Waſſerblaſen, die frey herumſchwimmen, oder an bemeldeten Theilen angewachſen ſind. Endlich entdecket man noch bisweilen bey Waſſerſuͤchtigen die wahre Quelle dieſer ſtockenden Feuchtigkeiten, welche ein aufgeſprungenes lymphatiſches Gefaͤß, oder zerriſſe⸗ ne Milchgefaͤßte, oder auch der geborſtene Milchkanal (ductus pequetianus) iſt. Zuweilen ſind auch die Nieren, oder die Harngaͤnge, oder die Blaſe zerplatzet und die uͤbrigen innern Theile ohne allen Tadel. Ich muß nun aber auch noch kuͤrtzlich anzei⸗ gen, was bey der andern Gattung der Bauch⸗ waſſerſucht, naͤmlich bey derjenigen die in einen Sack eingeſchloſſen iſt, gefunden wird. Der Sack, worinnen ſich die Feuchtigkeiten ſammlen, iſt von verſchiedener Groͤße, und oft ſo ungeheuer groß, daß die umliegenden Theile dadurch in den engſten Raum eingepreßt werden⸗ Daher denn AUnerfahrne, wenn ſie dergleichen Perſonen nach dem S in de nuthen, bloß blicke die inn die Woſan⸗ ſulc/ MNei tes len Pueke en Tei 5 ifſorne ſie bepoten cas 1e ud e danp Uta ud Viſctuin n nelnn Chece nn anw itm wihen ii Mri⸗ nehtitn. in Ruch d di Beſetate nn ln 6 rihe n Ne N en zder N ftin gh Kl erh in N 4 he 1 leenn . N Von den innerlichen Krankheiten. 319 dem Tode oͤffnen, und keine Sackwaſſerſucht ver⸗ muthen, und in der großen Hoͤhle nichts anders als bloßes Waſſer erblicken, ſich bey dem erſten Anblicke ſehr verwundern, daß in dieſem Koͤrper die innern Theile gaͤnzlich fehlen: wenn ſie aber die Theile genauer unterſuchen, finden ſie die Waſſerſucht gar leicht. Dieſe Gattung der Waſ⸗ ſerſucht hat ihren Sitz an verſchiedenen Orten, mehrentheils aber an dem Darmfelle, und zwat ſo, daß das Waſſer zwiſchen dieſer Haut und den Muskeln des Unterleibes ſitzet, die den an⸗ dern Theil des Sackes ausmachen: und daher entſpringet dieſer weite Raum, welchen Unvor⸗ ſichtige fuͤr die eigentliche Hoͤhle des Unterleibes zu halten pflegen. Ueberdem ſammlet ſich das Waſſer im Netze, in den Nieren, in den Mutker⸗ trompeten, in den Eyer ſtoͤcken u. ſ. f. und die dieſe heile umgebenden Bedeckungen verwandeln ſich in einen Sack und bekommen einen verſchie⸗ denen Umfang. Beſonders dehnen ſich die Eyer⸗ ſtoͤcke ſo weit aus, daß dieſelben, wie ich es ſelbſt geſehen habe, zuweilen bis hundert Pfund ſchwer ſind. Es iſt hiebey merkwuͤrdig, daß ſich die Seitenwaͤnde derſelben bey einer ſolchen Ausdeh⸗ nung nicht etwa verduͤnnen, ſondern vielmehr durch dieſe Erweiterung an Dicke zunehmen, ſo baß 320 Erſies Buch. daß ein ſolcher geoͤffneter und voͤllig ausgeleerter Eyerſtock fuͤnf und zwanzig Pfund und druͤber am Gewichte betraͤgt. Auch ſteckt in denſelben zuweilen eine gallertartige, butterartige und ſpeckige Materie u. ſ. f. Uebrigens findet man auch der⸗ gleichen Saͤcke an die Eingeweide, welche außer⸗ dem ihre natuͤrliche Geſtalt haben, angewachſen, z. B. an das Netz, an die Leber, an die Gebaͤhr⸗ mutter u. ſ. f. Doch werden dieſe letztern nicht leicht ſo gar ſehr erweitert. In beyden Arten von Saͤcken findet man verſchiedene Feuchtigkei⸗ ten, gallerigte Materien und Waſſerblaſen, welche bald einzeln bald aber traubenfoͤrmig mit einan⸗ der verbunden ſind. Dieſe Capſeln ſind biswei⸗ len durch beſondere Haͤute in verſchiedene Hölen abgetheilt, und bilden ſolche Zellen, welche nicht die mindeſte Gemeinſchaft mit einander haben, daher man in ihnen zuweilen Feuchtigkeiten von verſchiedener Gattung findet. Endlich iſt auch das Netz manchmal von außerordentlicher Dicke, voller ſpeckigen Knoten und hin und wieder an⸗ gefault. Zum Schluſſe will ich noch anmerken, daß man zuweilen eine Waſſerſammlung in der aponevrotiſchen Scheide der geraben Muskeln des unterleibes, oder zwiſchen den Blaͤttern (laminæ) der penaͤchbaͤrten Muskeln findet, daher denn eine gewiſſe 0 Pbſſe⸗6 leroſt uß ibes v guch ne Man er tigkeiten Silig/ I N ucfſet, ſ Geſchbiren 8 4 7 nen 4 igklurte nd Nden in rſehder kundſeckie n un latn t on hin ſtitin Gn, nt in ſn hie ſtinn iin wltg tit e E ſ Von den innerlichen Krankheiten. 321 gewiſſe Erhebung des unkern Bauchs entſtehet, die oft der Bauchwaſſerſucht gar aͤhnlich ſiehet. Außer dieſen an den Eingeweiden des Unter⸗ leibes vorkommenden Maͤngeln bekommt man auch noch andere Fehler in der Bruſt zu ſehen. Man erblicket darinnen Stockungen von Feuch⸗ tigkeiten, die denen im Unterleibe vollkommen aͤhnlich ſind: die Lungen ſind an die Bruſthaut, an das Mittelfell und an das 3werchfell ange⸗ wachſen; ſie ſind voller Knoten, von freſſenden Geſchwüͤren, Eiterſamm ungen und n nefaulel natuͤrlich groß oder welk und verkt leinert, en Klappen deſſelben ſind verknorpelt, knoͤchern oder gleichſam in Stein verwandelt, und die aͤußere Flaͤche des Herzens iſt von Geſchwuͤren zerfreſſen, an dem Herzbeutel feſt angewachſen, mit einer gallertartigen, eiterartigen Rinde, wie oben ge⸗ dacht, uͤberzogen, oder mit weißlichen Flecken gezeichnet, die wie Felle oder Haͤute ausſehen welche nicht aneinander haͤngen, wovon wir noch an einem andern Orte handeln werden. Ueber⸗ dem ſteckt in dem Herzbeutel eine Menge Blut⸗ waſſer, Jauche, Eiter, ſtin kende Feuchtigkeiten u. ſ. f. Bey manchem fehlet derſelbe ganz und das Herz liegt bloß da. — Endlich erblickt man Lieut. III. Band. auch auch bey Unterſuchung des Kopfs viel Fehlerhaf⸗ 322 tes, weil aber dieſes nicht hieher gehoͤrt, ſo will icch es mit gutem Bedacht uͤbergehen. Die Cur der Bauchwaſſerſucht (aſcites) iſt beynahe eben ſo beſchaffen, wie die Cur der weißen Waſſerſucht (leucophlegmatia) und beſtehet vor⸗ nehmlich in dem Gebrauch verſchiedener auslee⸗ renden und die Verſtopfungen hebender Mittel, wobey man ſtaͤrkende und einige andere bereits oben gedachte Arzneyen mit zu Huͤlfe nehmen muß. Ich will daher nur kuͤrzlich die auserleſenſten und betwaͤhrteſten Mittel anzeigen, damit ich nicht un⸗ noͤthiger Weiſe ſchon einmal vorgetragene Dinge wiederhole. Im Anfange der Krankheit demnach ſind die Brechmittel ſehr dienlich, im Fortgange derſelben aber unnuͤtz ja gar ſchaͤdlich. Waͤh⸗ rend der ganzen Krankheit kann man purgieren⸗ de Mittel, als die Rhabarber, die Jalappe, die blauen Schwerdtlilien, die Sennesblaͤtter, und die waſſerabtreibenden Salze nehmen laſſen. Man muß aber doch allen dieſen Mitteln nicht zu viel trauen. Das Gummi Guttaͤ, welches Willis gar ſehr lobt, das Elaterium, die Kuͤgelgen Al⸗ handal und andre heftigpurgierende Arzneyen, die in der allgemeinen Waſſerſucht des zelligten Gewebes (anaſarca) gut ſind, ſchicken ſich bey der Se n lehn Ahing ld die ben der Kin Erhler on 4 Uirilffrt Genſer, lſhe di in Vaſer 1g ns e ſ lſſt hiiten n i bfien ⸗ lte er beiss hnmn m. cöſnen Ki iizs vilrioliſirte Weinſtein, das Glauberiſche, Von den innerlichen Krankheiten. 323 der Bauchwaſſerſucht (aſcites) nicht, und muͤſ⸗ ſen behutſam gebraucht werden. Eroͤffnende Mit⸗ tel hingegen und beſonders die harntreibenden ſind die einzigen welche den vorzuͤglichſten Nutzen dabey ſchaffen. Dergleichen ſind die Cichorien, der Koͤrfel, die Hirſchzunge, die Wurzeln von Erdbeeren, der wilde Eppich, und der Maͤuſe⸗ dorn u. ſ. f. Die Kellereſel, der Salpeter, der das Genſter⸗ und Tamariskenſalz, oder die aus der Aſche dieſer Pflanzen bereiteten Laugen, welche in Wafſfer oder weißem Wein genommen werden; die Waſſer zu Plombieres, zu Bourbon⸗Lancy u. d. g. ſind von ungemeinem Nutzen. Nichts aber iſt beſſer als die Meerzwiebel, die nach der gewoͤhnlichen Art zubereitet worden. Dieſe hat, wenn alles andere nichts helfen wollte, wie meh⸗ rere Erfahrungen lehren, ganz allein viele vom Tode errettet. Es iſt auch den Aerzten ſehr wohl bekannt, daß die ſtaͤrkenden, ſowohl gewuͤrzhaf⸗ ten, als bittern Arzneyen unter den eroͤffnenden und urinbefoͤrdernden einen vorzuͤglichen Platz ver⸗ dienen. Dergleichen ſind die Wachholderbeeren, die Rhabarber und der Alant, der Zimmet und Mutterzimmet, der Wermuth und das Tauſend⸗ guͤldenkraut, desgleichen der Eiſenſafran⸗ der mit X 2 Stahl 324 Errſtes Buch. Stahl bereitete Weinſtein, und andere dieſen aͤhn⸗ liche in den Apotheken vorhandene Arzneyen. Nach Befinden der Umſtaͤnde ſind zuweilen auch blutreinigende und dem Skorbut widerſtehende Mittel zu brauchen, z. B. der Erdrauch Ampfer (lapathum), die Kreſſe, der Birkenſaft u. ſ. f. Endlich ſind auch die aͤußerlichen Huͤlfsmit⸗ tel nicht zu verachten, wovon wir bereits bey. der Waſſerſucht im zelligten Gewebe des ganzen Koͤrpers gehandelt haben. Dieſen iſt noch das See⸗ oder Kuͤchenſalz beyzufuͤgen, welches man gewaͤrmt aͤußerlich auf den Bauch legt, durch welches Mittel, nach dem Zeugniſſe des Boer⸗ haave viele geſund gemacht worden ſind. Hie⸗⸗ naͤchſt iſt noch beylaͤufig zu erinnern, daß viele gaͤnzlich geneſen ſind, wenn ſie ſich alles Getraͤn⸗ kes enthalten, und bey dem heftigſten Durſte gar nichts genoſſen haben, als ein Stuͤckgen ge⸗ roͤſtetes Brod das mit abgezogenem Waſſer be⸗ ſprenget worden; es fehlet auch nicht an Bey⸗ ſpielen, daß verſchiedene dieſe vom Liſter vorge⸗ ſchriebene Behandlung drey Monate und druͤber, mit dem beſten Erfolge ausgeſtanden haben. *) Wenn — Eeneſ n wird doch auch die Wirkung der urintrei⸗ benden Mittel in der Waſſerſucht durch eenen haͤu⸗ gen, 4 olen, hüͤßten finmt, r welche rentſe i ſie n ir he die Nirden Opeafon Diagn ilſet, ftnn D— loch n ſ, Müte ie te ſiun N = de⸗ ie N en = £ in, hen hient Ur Mii i 9e u gae n N 1 MN euch e dr fn 9 et N WW e D Niim N SSS Rns. Von den innerlichen Krankheiten. 32 5 Wenn endlich alle dieſe Mittel nichts helfen wollen, und das Anſchwellen des Bauchs zu der groͤßten Beſchwerniß des Kranken taͤglich zu⸗ nimmt, ſo bleibt nichts uͤbrig, als daß man zu der Abzapfung des Waſſers ſeine Zuflucht nimmt, welche alsdenn gute Dienſte thut, wenn die Krankheit noch nicht ſo gar tief eingewurzelt, und kein Fehler in den innern Theilen vorhanden iſt: denn in dieſem leztern Falle muͤſſen die Kranken, welche vielleicht noch eine Zeitlang gelebet haben wuͤrden, in kurzer Zeit ſterben. Das zu dieſer Operation gewoͤhnliche Werkzeug, naͤmlich der Troicar, welcher in einem ſilbernen Roͤhrgen der⸗ geſtalt ſteckt, daß die Spitze hervorraget, iſt ſehr bekannt. Dieſer iſt alſo verfertiget, daß man nach dem verrichteten Bauchſtiche ſelbigen fuͤg⸗ lich zuruͤckziehen kann und das Roͤhrgen in dem Loche ſtecken bleibet. Wenn nach dieſer Opera⸗ tion der Leib innerhalb vierzehn Tagen ohngefaͤhr wieder auftritt, ſo iſt wenig Hofnung zur Ge⸗ neſung vorhanden: und das Abzapfen muß in dieſem Falle ſehr oft wiederholet werden, wenn man den Kranken noch eine Zeitlang beym Leben FX. 3 er⸗ 4. EEEEEEEEEEE — ——— è — —, —— figen, jedoch aber vorſichtigen Gebrauch eines verduͤn⸗ nenden Getraͤnkes oft gar ſehr befoͤrdert. A. d. UNeb. Erſtes Buch. erhalten will. Man erzaͤhlet, daß von einer ge⸗ wiſſen Weibsperſon das Waſſer innerhalb drey Jahren funfzigmal, und von einer andern uͤber hundertmal abgezapft worden iſt. Hiebey iſt noch zu merken, daß es ganz vor⸗ zuͤglich noͤthig ſey, den Leib, wenn das Waſſer abgezapft worden, durch gehoͤrig angelegte Bin⸗ den zuſammen zu preſſen und zuzudruͤcken. Denn wenn man dieſes verabſaͤumt, ſo tritt das Waſſer nach dem Abzapfen in groͤßerer Menge in den Bauch hinein als vorher, oder es ſind auch die Blutgefaͤße des Unterleibes nicht mehr im Stande, ihre Verrichtungen gehoͤrig auszuuͤben, weil ſie nicht wie vorher von der gewohnten Laſt zuſam⸗ mengedruͤcket werden. Dieſe Vorſicht iſt ſo noͤ⸗ thig, daß die Verabſaͤumung derſelben oft verur⸗ ſachet, daß das ganze Abzapfen nichts hilft. iſt auch noͤthig, daß man das vorher ſo ſehr ge⸗ hemmte Othemholen nicht zu leicht auf einmal frey werden laſſe, welches freylich nach der Ope⸗ 326 ration geſchehen muß, wenn man es nicht durch einige beſondere Anſtalten verhindert. Es hat daher der beruͤhmte Monro einen beſondern Guͤrtel hierzu erfunden, den man um den ge⸗ ſchwollenen Leib noch ehe der Bauchſtich verrich⸗ tet wird, herumlegen und vermittelſt angebrach⸗ gin ſer e h, r ſſen iſt Ulcherſ Wueſer ſcſne ſer af⸗ luft derGe Vrſteng naſl mnn Nler N e ihfiniten n aner de nuhelb de an i 66 enr n dun Di angege Nicn. Den zir us Viſe Parge in d 6 uhd gih mint iha ℳ geinch g Nei 1 ta⸗ ſen iin . Von den innerlichen. Krankheiten. 327 ter Riemen immerzu feſter anzieht, indem das Waſſer ablaͤuft. Der Druck bleibt alſo immer gleich, wenn gleich das ganze Waſſer heraus ge⸗ floſſen iſt, und hierdurch werden die Ohnmach⸗ ten, ja auch die Gefahr eines ploͤzlichen Todes, welcher ſonſt die Kranken nach dem abgezapften Waſſer ausgeſezt ſind, verhuͤtet. *) Kluge und erfahrne Aerzte rathen daher, daß man nie das Waſſer auf einmal ablaufen laſſen ſolle, wenn der Leib allzuſehr geſchwollen iſt, damit die Schnell⸗ kraft der Gefaͤße nicht Schaben leiden moͤge, eine Vorſichtsregel, welche ſich angehende Aerzte ſehr wohl merken moͤgen. Bey der Sackwaſſerſucht iſt aber die gewoͤhnliche Art vom Bauchſtich oft nicht hinreichend, weil das hiebey uͤbliche Roͤhr⸗ gen dem hefigten Waſſer und den Waſſerblaſen, wegen des engen Raums keinen Ausgang verſtat⸗ tet. Es iſt daher beſſer einen Einſchnitt in den Bauch zu machen, und dieſen offen zu erhalten, und dieſes zwar nicht allein in der Abſicht, daß die gedachten Unreinigkeiten deſto leichter herans⸗ kommen, ſondern auch, damit wundreinigende Einſpritzungen dadurch in den Leib gebracht wer⸗ den *) Siehe die Edinburgiſchen Verſuche den erſten Band im achtzehnten Artikel. A. de Ueb, 6 328 Erſtes Buch. den köͤnnen, welche in dieſem Falle von dem groͤßten Nutzen ſind. Unterdeſſen laͤßt das Hohl⸗ geſchwuͤr welches davon entſtehet, ſich nicht leicht wieder zuheilen, man muß aber dieſe Ungemaͤch⸗ lichkeit nicht achten, wenn man nur dadurch den Kranken beym Leben erhalten kann. Endlich ſoll auch bey dergleichen dringenden Faͤllen eine Haar⸗ ſchnur oder ein Fontanell zuweilen gute Dienſte geleiſtet haben. Frankenthal, gedruckt bey Ludwig Bernhard Friederich Gegek, hhuurpfaͤlz. privil. Buchdrucker. m eltea,idern. D. E nr dirtr D urnetekrzrurarrrrranarrtrrrrirrrartrareertninrn r — —— — cſi i Joſeph Lieutaud, . erſten Leibarztes des Koͤnigl. Franzoͤſiſchen Hauſes, . „Ipnnnbegriff der ganzen mediciniſchen Praxis. Dritter Theil, welcher die Beſchreibung der innerlichen und aͤußerlichen K Krankheiten enthaͤlt. Verbeſſerte und abgekuͤrzte Auflage. Frankenthal, im Verlag einer typographiſchen Geſellſchaft 1785. 9 Copyright 4/1999 VxXVMaster GmbHl wwW.VXVmaster. com Euroskala Offset VierfarbSelector Standard-