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 Joseph Lieutaud Inbegriff der ganzen medicinischen Praxis, 2 Lieutaud, Joseph õä P N12509944175 021 MIIIElnetuNINeNnen U8B Tübingen — aze En Joſeph Lieutaud, erſten Leibarztes des Koͤnigl. Franzoͤſiſchen Hauſes . Inbegriff der ganzen mmdie niſchen Praris. Zweyter Theil, welcher die Beſchreibung der innerlichen und aͤußerlichen Krankheiten enthaͤlt. Verbeſſerte und abgekuͤrzte Auflage. Frankenthal, im Verlag einer typographiſchen Geſelſchaft 17 85. der in dieſem Bande abgehandelten Krankheiten. Von den innerlichen Krankheiten, Zweyte Abtheilung. VYon den innerlichen Hrankheiten des Hauptes. Von dem Schwindel Seite 1 Von dem Schlagfluſſe -⸗ ⸗ ⸗ 11 Von ſchlafſuͤchtigen Zufaͤllen „ 335 ð VPon 1 Inhbaltk. Von dem Zittern — =— Von der kaͤhmung . — — Von der Traͤgheit des Geiſtes und Ge⸗ daͤchtniſſes ò — Von der Schlafloſigkeit . Von dem Alpdruͤcken 2 „ Von der Melancholie ⸗ Von der Raſereh - —„ Von dem Tobfieber — ⸗ — Von den Zuckungen ⸗⸗ Von der fallenden Sucht Sehe⸗ 43 49 62 —587 ⸗105 - 121 Drit⸗ Inbalr. Dritte Abtheilung. Bruß. Von der Heiſerteit D Von dem Huſten - . „Veon dem Steckfluſſe „ „ Von der Entzuͤndung der Bruſt Ven der unaͤchten Entzuͤndung der Lun⸗ Von der Engbruſtigkeit und den damit verwandten Krankheiten „ Von der Erſtickung — Von dem Blutſpeyen MM Von der Lungenſucht . 2 Von dem Lungengeſchwuͤr = — Von dem Bruſtgeſchwuͤr oder der Eiter⸗ bruſt . 2 „ I — — — Von den innerlichen Krankheiten der Seite 141 145 161 179 195 199 214 223 Ven iis Inbhnllege— . Von der Bruſtwaſſerſucht und der Waſ⸗ ſerſucht des Herzbeutels .» Ge 25 Von dem Herzklopfen . — —270 Von dem Herzdruͤcken oder der Beklem⸗ mung . . 2 6 —2978 Sed Von der Ohnmacht - Von dem Schlucken A 3* 285 4 43 1* mediciniſchen Praxis Erſten Buchs Zweyter und dritter r Abſchnitt. Zweyter Abſchnitt. Von den innerlichen Krankheiten des Hauptes. .——— Von Nem Schmindel (vertigo). U' allen Krankheiten des Hauptes iſt der Schwindel ohnſtreitig die gewoͤhnlichſte. Dieſe Krankheit iſt zuweilen eine ſogenannte idio⸗ pathiſche, oder fuͤr ſich allein beſtehende und mit ſolchen Zeichen vergeſellſchaftet, woraus man auf einen Fehler im Gehirn ſchließen kann. Mehren⸗ theils aber iſt der Schwindel nur ein Zufall, Lieut. II. Band. A4 wel⸗ 8 “ Erſtes Buch. welcher bey andern Krankheiten zugleich mit vor⸗ handen iſt. Bey manchen Kranken ſcheinen ſich die Gegenſtaͤnde herumzuwaͤlzen und im Kreiſe zu drehen. Andre haben Ohrenklingen: es iſt, als wenn ein Weer rauſchte, oder ein heftiger Wind in aufgeſpannte Segel blieſe , oder ein Wagen vorbeyrollte. Bey andern iſt das Geſicht bene⸗ belt. Bey vielen Perſonen aber aͤußern ſich beyde Erſcheinungen auf einmal; und ſie ſchwanken/ wenn ſie auf den Fuͤßen ſtehen, oder fallen, wenn ſie ſich vorwaͤrts buͤcken und ſich nicht recht in Acht nehmen, gar um. Daher entſtehet die in Schulen zwar eingefuͤhrte, von vernuͤnftigen Aert⸗ ten aber verachtete Eintheilung des Schwindels in den drehenden (gyroſa); den verfſinſtern⸗ den (tenebricoſa), ober verdunkelnden (cali⸗ ginoſa), und den wankenden (titubans) ober hinfaͤlligen (caduca). Eigentlich ſind dieſes al⸗ les nur Stufen einer einzigen Krankheit; und ich wundre mich ſehr, daß die Schriftſteller zu die⸗ ſen dreyen ſchoͤn beſchriebenen Gattungen nicht noch die vierte Gattung hinzugethan haben, wel⸗ che man den ſchlaftrunkenen (ſoporoſa) nen⸗ nen koͤnnte, bey welcher die Kranken eine Zeit⸗ lang ihrer Sinnen beraubet ſind, welches ſich auch gar nicht ſelten zutraͤgt. fa the ſenz uln hue ſ G nd 4 V Von den innerlichen Krantheiren. 3 Es iſt bekannt, daß der Schwindel hypo⸗ chondriſche Perſonen, welche zu Herzklopfen und der Erzeugung vieler Blaͤhungen geneigt ſind, desgleichen Weibsperſonen, welche mit Mutter⸗ beſchwerungen geplagt ſind, oder ſchwanger ge⸗ hen, beſonders befaͤllt. Die Gelehrten und haupt⸗ ſaͤchlich die, welche tiefſinnigen Betrachtungen nachhaͤngen, ſind darzu geneigt; wie auch Leute, die zu viel müßig ſitzen, und mit oͤftern Verſto⸗ pfungen zu kaͤmpfen haben: die von Hunger er⸗ ſchoͤpft ſind: und ferner die Schwelger und Wein⸗ ſaͤufer, welche er nur des Morgens fruͤh zu ver⸗ laſſen pflegt, ſo lange der Magen nuͤchtern iſt. Es bekommen ihn ſowohl ledige Perſonen, wenn ſie gleich nicht im geringſten geil ſind, als auch ſolche, die mit Weibsperſonen viel zu thun haben, oder welche vor ihrer Mannbarkeit mit ihrem ei⸗ genen oder dem andern Geſchlechte Muthwillen treiben, oder der Selbſtbefleckung ergeben ſind. Er entſpringet von allzuheftigen Blutfluͤſſen eben ſo wohl als von der Verhaltung der gewöhnli⸗ chen; von einem verſchleimten Magen, von Blaͤ⸗ hungen u. ſ. w. Ferner entſtehet er vom ſtarken Brandweintrinken, von Brod, darinnen Treſpe iſt, von groͤblich geriebenen Stangenſchnupftabak, vom dabatekanchen, von einer mit hoͤchſtſchaͤdli⸗ A a chen 4 Erſtes Buch. chen Kohlenduͤnſten verunreinigten Luft. Ich uͤber⸗ gehe, daß man mit dem Schwindel behaftet wird, wenn man einen hohen Fall gethan, oder ſich den Kopf heftig erſchuͤttert hat u. d. g. Endlich uͤberfaͤllt diejenigen ein uͤberhingehender Schwin⸗ del, welche ſich heftig erzuͤrnen, welche auf ei⸗ nem ſteilen und ſchluͤpfrigen Wege gehen, welche von einem hohen Orte oder in einem Waſſerwir⸗ bel oder ſchnell laufenden Fluß hineinſehen u. ſ. f. Wenn der Schwindel kommen will, gehen oͤfters heftige Kopfſchmerzen und die Empfindung einer Schwere im Haupte vorher. Man hat da⸗ bey Ohrenklingen, Ekel und Erbrechen, und die Kraͤfte fallen weg u. ſ. w. Oefters iſt der Schwin⸗ del einem in ſehr kurzem wieder vergehenden An⸗ falle vom Schlage oder von der fallenden Sucht aͤhnlich. Es ſind auch dieſe gedachten Krankhei⸗ ten ſo nahe mit einander verwandt, daß oͤfters im jugendlichen Alter der Schwindel ein Vorbote der fallenden Sucht, und im Alter ein von ſich ſelbſt entſtehender Schwindel, der keine andre Krankheit zum Grunde hat, ein Vorbote ſchlaf⸗ ſuͤchtiger Zufaͤlle, des Schlages oder der Laͤh⸗ mung iſt, beſonders wenn die Ausbruͤche laͤnger dauern und oͤfter wiederkommen. Wir muͤſſen jedoch, um den Furchtſamen einen Muth , pre⸗ ſrechen, wiedatten Scpet ſotailnn ſele den Sccd lct in man lie duute gfärt ſie. Wo umn N funden 4 Cenden⸗ 7 uunrs irk⸗ BVon den innerlichen Krankheiten. 5 ſprechen „hinzufuͤgen, daß langwierige und oft wiederkehrende Schwindel oft ein vergebliches Schrecken machen, da mir ſelbſt viel bejahrte Per⸗ ſonen bekannt ſind, welche ſeit zwanzig bis drey⸗ ſig Jahren, ja von ihrer Kindheit an, mit dem Schwindel behaftet geweſen, und doch dabey außerdem vollkommen geſund geblieben ſind. Iſt der Schwindel nur ein Zufall einer andern Krank⸗ heit, ſo muß man ſein Abſehen auf die Haupt⸗ krankheit richten, damit man ſich in ſeinem Ur⸗ theile von den Folgen nicht betruͤge. Derjenige Schwindel aber, der von einer fluͤchtigen und leicht zu hebenden Urſache entſpringet, hat, wie man leicht einſehen kann, nicht das Geringſte zu bedeuten. Ueberdem iſt die Art von Schwindel, wo ſich alles in einem Kreiſe herumdreht, nicht ſo gefaͤhrlich, als die, wo eine Schlafſucht da⸗ bey iſt, weil auf die letztere gern ein Schlagfluß erfolget. Man hat bey der Zergliederung von Perſo⸗ nen, die mit dem Schwindel behaftet waren, ge⸗ funden, daß in den Kruͤmmungen und Falten des Gehirns eine Sammlung von einer blutwaͤſſeri⸗ gen Feuchtigkeit vorhanden, und damit inſonder⸗ heit derjenige leere Raum angefuͤllet war, den man die dritte Hirnkammer zu nennen pflegt. A 3 Bey 6 Erſtes Buch. Bey den mehreſten entdeckt man „daß an dem von Blute aufgelaufenen Gewebe von Gefaͤßen Waſſerblaſen hangen, aus welchen zuweilengeine ſchwaͤrzliche Feuchtigkeit ausſchwitzet. Die Schlaf⸗ pulsadern ſi nd bey manchen verknoͤchert. Man erblicket hin und wieder Sammlungen von Eiter und Merkmale der Faͤulniß, und dieſes nicht nur in dem Gehirne ſelbſt, ſondern auch in den Haͤu⸗ ten, womit es umgeben iſt. Ich will von den Wuͤrmern, Steinen und andern fremden Koͤrpern nichts erwaͤhnen, weil dieſe auch unzaͤhlige andre Krankheiten verurſachen oder von denſelben her⸗ ruͤhren. Wenn die Bruſt geoͤffnet worden, ent⸗ decket man Knoten und ſaule Flecken in den Lun⸗ gen, Erweiterungen des Herzens; die Klappen enthalten kleine Knochen oder Steine, und in den Herzkammern, Herzohren und großen Blut⸗ gefaͤßen findet man polypoͤſe geronnene Stuͤcken, wie auch im Herzbeutel eine Waſſerſucht. In dem Unterleibe iſt der Magen und die Daͤrme, worinnen oft der Stoff der ganzen Krankheit ver⸗ borgen liegt, von Blaͤhungen aufgetrieben und mit blaäͤulichen Flecken gezeichnet u. d. g. Die Eingeweide ſind verſtopft „ haben nicht ihre na⸗ tuͤrliche Farbe, ſind verdorben und verſchiedent⸗ lich fehlerhaft. Die Saamenblaͤschen ſind außer⸗ ordent⸗ o Urdettlch Nivgl u W e nde Pplett, ſ ateuche tann ch warn ſet ſt EEſſ ae Ns an Gefe weſepen Rbc tni N na n dieſs ihn⸗ eleſ⸗ s. endafe ſitlenn darſcte Von den innerlichen Krankheiten. 7 ordentlich erweitert, faulig, oder haben andre Maͤngel und Gebrechen an ſich u. ſ. f. Wenn der Schwindel von einer in die Au⸗ gen fallenden ſogleich uͤberhingehenden Urſache herruͤhret, ſo iſt es am beſten, nichts darwider zu gebrauchen. In andern Faͤllen aber, ſowohl wenn er ein Zufall einer ſchon vorhandenen, als auch wenn er eine vor ſich ſelbſt beſtehende Krank⸗ heit iſt, kann man zu Arzneymitteln ſchreiten. Es iſt aber ſehr ſchwer, wenn man die rechten ausfindig machen will, weil der Grund des Ue⸗ bels oft gar verborgen iſt, und man oft ſich da⸗ durch erſt von der Natur der Krankheit unter⸗ richten muß, daß man ſiehet/ was fuͤr Mittel ſowohl, als uͤberhaupt andre Dinge, ſchaͤdlich oder nuͤtzlich ſind. Nicht ſelten aber iſt man im Stande, die ganze Beſchwerde lediglich durch eine gute Einrichtung der Lebensorhnung voͤllig zu heben. Oft erachtet man, beſonders bey jun⸗ gen und vollbluͤtigen Perſonen das Aderlaſſen, vornehmlich an der Roſenader, fuͤr dienlich; und. dieſes deſto mehr, wenn der Abgang der Mo⸗ natszeit oder goldnen Ader nicht ordentlich iſt. Eben ſo heilſam iſt es, Blutigel an den After zu ſetzen. Iſt die Krankheit aber nicht vom Blute entſtandent ſo pfleget es nach jedem Aderlaſſen A 4 ſchlim⸗ 8 Errſtes Buch. ſihimmer zu werden. Die Brech⸗ und Abfuͤh rungsmittel verſchaffen augenſcheinliche Huͤlfe, da ſie die Unreinigkeiten des Magens oberwaͤrts und den Unrath der Daͤrme abwaͤrts leiten, und oft das Uebel völlig heben. Doch ſind die Brechmit. l tel nicht allen Koͤrpern zutraͤglich, und man muß damit bey Perſonen, die mit Blaͤhungen beladen ſind, gar behutſam verfahren. Wenn der Ma⸗ gen ausgeleert iſt, muß man ihn wieder ſtaͤrken; und hierzu lobt man billig die Magenmittel, welche aus gewuͤrzhaften „bitterlichen und ein⸗ ſaugenden Dingen beſtehen. Die gebraͤuchlichſten ſind der Calmus, die Alantwurz, Chinarinde, der Enzian, Erdrauch und Wermuth, das Weinſtein⸗ ſalz, die Corallen u. d. g. Dieſen Mitteln ſind die hauptſtaͤrkenden und krampfſtillenden Arzneyen an Wirkung ziemlich gleich, und man kann ſel⸗ bige auch alsdenn mit Nutzen verordnen, wenn das Gehirn nicht mit leidet. Dergleichen ſind die Salbey, Betonien, Meliſſe, Muͤnze, der wilde Baldrian, die Lindenbluͤthen, Ringelblumen, May⸗ bluͤmchen, der aus Spießglas bereitete Zinnober⸗ der Mithridat u. ſ. f. Mit dieſen Mitteln iſt man im Stande, die ganze Sache gruͤndlich zu heben. Die allernuͤtzlichſten Dinge aber ſind die verduͤn⸗ nenden Mittel z. B. das reine oder mit einer ve⸗ geta⸗ NE * un e h eber iin 1 u) garinde AN al p 1 Von den innerlichen Krankheiten. 9 getabiliſchen Materie verſetzte Waſſer, die Mol⸗ ken, die kalten und warmen Geſundbrunnen, als z. B. das Sedlitzer (oder Selzer) Waſſer, die zu Vals, Balaruc, Plombieres u. ſ. f. Ferner ſind die Kellereſel, das Gummi ammoniacum, die Stahl⸗ arzneyen, die Seifenmittel und andre eroͤffnende Dinge zuweilen gut, welche die verſtopften Ge⸗ faͤße des Unterleibes oͤffnen, und die gewoͤhnlich⸗ ſten Urſachen des Schwindels heben. Auch ſind die ſchweißbefoͤrdernden, die antiſkorbutiſchen und blutreinigenden Mittel nicht zu verachten, da ſol⸗ che nach der verſchiedenen Beſchaffenheit der Um⸗ ſtaͤnde zuweilen erſprießliche Dienſte leiſten. Man hat viel Beyſpiele, daß das Harz von Franzo⸗ ſenholz, dergleichen Leuten geholfen hat. End⸗ lich koͤnnen, wie ich ſchon oft erfahren, Kranke ſich vom Schwindel befreyen, wenn ſt ie nur We⸗ niges zu ſich nehmen. Ferner ſind alle Arzneyen, welche wider den Schlagfluß und die fallende Sucht gebraucht wer⸗ den, auch bey dem Schwindel dienlich. Doch muß man ſich derſelben nicht ohne Noth bedie⸗ nen, weil bey verſchiedenen Arten von Schwin⸗ del das ganze Uebel oft durch eine gute Einrich⸗ tung der Lebensart oder mit einem oder etlichen Laxiermitteln gehoben werden kann. Waͤhrend A § des 10 Erſtes Buch. des Anfalls muß man an den ſchaͤrfſten Eſſig, oder andre ſtarkriechende Dinge, riechen laſſen. Desgleichen ſind alsdenn fluͤchtige Salzdaͤmpfe, und fluͤchtige Geiſter, ingleichen der Rauch von Federn und altem Leder, und reizende Klyſtiere u. d. g. dienlich. Zuweilen hilft der Rauch von Salbey und Rosmarin, wenn man ihn wie den Rauchtabak aus Pfeifen ziehen laͤßt u. ſ. f. Man lat bemerket, daß manchmal ein von freyen (Stuͤcken erfolgter Schleimabgang aus der Naſe ſehr dienlich geweſen ſey; und dieſes zeigt, war⸗ um die Nießmittel, ingleichen dieſenigen Arzneyen, welche einen Speichelfluß hervorbringen, ſo gute Dienſte leiſten. Eben ſo zutraͤglich iſt das Rei⸗ ben im Ruͤcken oder an den untern Gliedmaßen; wie auch die Fuß⸗ und Hausbaͤber. Man zaͤh⸗ let auch die Zugpflaſter, Haarſchnuren und die Fontanelle unter die auserleſenſten Huͤlfsmittel. Alle dieſe letztern Dinge ſind aber nur alsdenn zu verordnen, wenn der Schwindel eine fuͤr ſich beſtehende Krankheit iſt. Entſtehet er aber nur als ein Zufall einer andern Krankheit, ſo muß man andre Waffen gegen ihn gebrauchen; und man wird nicht das mindeſte Gute ſtiften, wo⸗ fern man ſeine Eur nicht auf die Hauptkrankheit ein ichtet. Sobald man dieſe erſt weiß, welches „e jedoch en Eſt hen laſen ldingft, uuch von iere c we aNW n ſun 1 M tn w⸗ nhce Von den innerlichen Krantheiten. 11 jedoch oft keine gar ſchwere Sache iſt, ſo muß man die dazu dienlichen Mittel waͤhlen, welche bey der Hauptkrankheit angezeigt worden ſind. Von dem Schlagfluſſe (apoplexia). § iſt faſt jedermann bekannt, daß dieſe Krank⸗ heit, welche vielerley Urſachen der Entſte⸗ buang hat, durch eine Benebelung der innerlichen und aͤußerlichen Sinne, und durch den verſag⸗ ten Gebrauch der freywilligen Bewegungen des Koͤrpers, wobey aber das Athemholen voͤllig frey unnd die Verrichtungen des Herzens uabeſchaͤdigt ſind, ſich ſichtbar erweiſet. Manche Kranke wer⸗ den ploͤzlich davon betroffen, und fallen als vom Blize geruͤhrt zur Erden nieder. Andre befaͤllt er in der Geſtalt eines tiefen Schlafes. Auch hat dieſes Uebel ſeine gewiſſen Vorboten, und iſt zu manchen Zeiten gar ſelten, zu andern aber ſo haͤufig, daß er viele Perſonen zu einer Zeit befaͤllt. Obwohl ſich der Schlagfluß durch ganz eigene Zeichen offenbaret, und es daher nicht ſchwer iſt, ihn von den damit verwandten Krankheiten zu unterſcheiden, ſo pflegen doch unvorſichtige und unerfahrne Leute auch verſchiedene andre Zu⸗ faͤlle⸗ 122 Errſtes Buch. faͤlle, welche einen ploͤzlichen Tod verurſachen, im weitlaͤuftigen Verſtande den Namen eines Schlages beyzulegen. Man entdecket dieſen Irr⸗ thum taͤglich bey der Oefnung toder Koͤrper, da man oft Maͤngel am Herzen, an den Lungen, dem Magen u. ſ. f. antrift, an welchem die Leute ploͤzlich und unverhoft geſtorben ſind, und bey denen das Gehirn nicht den mindeſten Fehler zeiget. Ueberdieſes kommen dem Schlage, dem aͤußern Scheine nach, die höoͤchſte Stufe des Schwindels, einige milzſuͤchtige und Mutterbe⸗ ſchwerungszufaͤlle „ die ſchlaffſuͤchtigen Anfaͤlle, welche vor boͤsartigen Fiebern vorhergehen, die Ohnmachten, der Steckfluß u. ſ. f. am naͤchſten. Auch haͤlt man ferner oft faͤlſchlich die von der Erſchuͤtterung des Gehirns, vom Sonnenſtich, von der Voͤllerey, von heftigen Leidenſchaften einer ploͤzlichen Freude oder Traurigkeit und Ver⸗ zweiflung, von uͤbermaͤßiger Trunkenheit, von den Giften, dem Kohlendampf u. d. g. ſich aͤuſ⸗ ſernden Wirkungen, woran auch die Menſchen ploͤzlich zu ſterben pflegen, fuͤr Schlagfluͤſſe. Die Anfaͤlle aller dieſer Krankheiten aber ſind ſowohl in Anſehung der vorhergegangenen Umſtaͤnde als ihres Fortganges und Erfolgs ſehr verſchieden, und es werden die Aerzte, die dieſe Umſtaͤnde zu⸗ ( gelnder Ich igſcſch ſe Ene fe N cflger Efffutt, Cühngen ſcden. geihris Nceigt h Konken, ſſe Ei⸗ eden eg, S Von den innerlichen Krankheiten. 13 zuſammennehmen, und genau erwaͤgen, ſi ch in umen eine ihren Urtheilen nicht leicht irren. kkd Der Anfall des Schlages ſcheinet mit dem e Anfalle des ſchlafſüchtigen Schwindels eine Ver⸗ un, wandſchaft zu haben. Nur iſt der leztere kuͤrzer hen Mre⸗ und gelinder. Bey ſchlafſuͤchtigen, milz ſuͤchtigen ind und hyſteriſchen Anfaͤllen gehen ziemlich ſtark in deſn die Sinne fallende Zuckungen entweder vorher, de oder erfolgen hernach. Diejenigen Anfaͤlle von enh Schlafſucht, womit ſich die bösartigen Fieber uh anfangen, ſind ſchwer vom Schlage zu unter⸗ ul ſcheiden. Man muß aber darauf merken, ob die n gewöhnlichen Vorboten des Fiebers ſich vorher ni gezeigt haben; und ob das Temperament des o Kranken, der zuſammengezogene Puls und eine ih gewaiſſe Engbruͤſtigkeit den Verdacht eines ſich an⸗ n hebenden Fiebers erregen. In kurzem bricht auch d das Fieber ſelbſt aus, und hebt alle Zweifel. Doch lit, iſt zu merken, daß dieſer erwaͤhnte ſchlafſuͤchtige che Anfall, der vor dem Fieber vorhergehet, oft eine Nné Hemiplegie nach ſich ziehet, die ein Zeichen eines wahren vorhergegangenen Schlagfluſſes iſt, So α gar ſchwer iſt es, die weſentlichen Merkmale des finde Schlagfluſſes, durch welche ſich ſolcher von allen ſti andern Krankheiten unterſcheidet, ausfindig zu nie⸗ machen. Deutlicher laͤßt ſich eine Ohnmacht un⸗ ker⸗ 14 Errſtes Buch. terſcheiden, da dieſe leztere mit einem dunkeln oder ſo gar ausſetzenden Pulsſchlage, wobey man kaum merken kann, daß der Athem ein⸗ und ausgehet, und einem bleichen Anſehen des Ange⸗ ſichts verknuͤpfet iſt. Der Unterſchied zwiſchen einem Steck⸗ und Schlagfluß offenbaret ſich durch die ovoorhergehenden Zeichen, davon wir weiter unten handeln wollen. Oft aber möoͤchte man in Wahrheit eine mehr als menſchliche Klugheit noͤ⸗ thig haben, um ja allen Irrthum zu vermeiden. Ob die Krankheit von einer Erſchuͤtterung des Hauptes, vom Sonnenſtich, von einem Rauſche, von Giften, Kohlendampf u. ſ. f. herruͤhret, muß man von den Umſtehenden durch Fragen ausfor⸗ ſchen. Ueberdem iſt es noch gewöhnlich, daß man denjenigen Ausgang toͤdlicher Zuckungen, oder die Erſchlaffung aller Theile, welche den Tod nach ſich ziehet, auch fuͤr einen Schlagfluß haͤlt. Ob dieſes aber richtig geurtheilet ſey, moͤ⸗ gen kluͤgere Aerzte entſcheidden. Es laͤßt ſich aus den weiter unten angezeig⸗ ten Bemerkungen, welche man bey einer Menge von geoͤfneten Koͤrpern geſammlet hat, ſchließen, daß es dreyerley Arten von Schlagfluͤſſen gebe; als naͤmlich eine, welche vom Blute, eine andre, welche vom Blulwaſſer entſtehet, und eine dritte wel⸗ Iu che d einer Eun iunche de iiſt uſſri Mlet iſ . fenen t n henla nentinne. n augtſet ſr den ſſe wi en ugonne; Licſte. inem dantet , Wobenne u ein en des Ng ſtic wiſce tanſchden den dr r nictnn Apets Pnin itene t inn Blig Morihe⸗ Von den innerlichen Krankheiren. 15 welche zufaͤllig iſt. Daß die erſtere darunter von einer Stockung des Blutes im Gehirne, ſowohl innerhalb der Gefaͤße, als außer ſeinen Behaͤlt⸗ niſſen entſpringe, iſt vollkommen ausgemacht. Dieſe Art iſt die gewoͤhnlichſte; und vollbluͤtige Perſonen, oder die einen blutreichen Koͤrper ha⸗ ben, herrlich leben, wohl bey Leibe ſind, und einen kurzen Hals haben, ſind derſelben am mei⸗ ſten ausgeſezt. Dieſer Blutſchlagfluß entſpringet ferner vom Außenbleiben der gewohnten Blut⸗ fluͤſe, wie auch von heftigem Zorn und Gemuͤths⸗ bewegungen; und diejenigen, welche von ihren Eltern her dazu geneigt ſind, moͤgen ſich vom vierzigſten bis ſechzigſten Jahre vor dieſer Art von Schlage huͤten. Der blutwaͤſſerige oder ſeroͤſe Schlagſtuß hat ſeinen Namen von der Stockung einer waͤſſerigen Feuchtigkeit in verſchiedenen Hoͤhlen des Gehirns. Man findet aber dergleichen blutwaͤſſerigen Aus⸗ fluß und Ergießung auch bey vielen Krankheiten, ohne daß ein Schlagfluß daraus entſtehet: und kann daher ſchließen, daß dieſe Anhaͤufung ledig⸗ lich ein widernakuͤrlicher Erfolg ſey, der von der Schwaͤche oder dem Zuſammenfallen des Gehirns entſtehet. Zu dieſer Art des Schlages (welche man daran erkennen kann, wenn das Geſichte blaͤu⸗ 16 Erſies Buch. blaͤulich (livor faciei) ausſiehet, oder zuweilen der Schaum vor dem Munde ſtehet, Zuckungen der Augen und andrer Theile ſich einſtellen, und das Athemholen freyer als beym Blutſchlage iſt), ſollen diejenigen am geneigteſten ſeyn, wel⸗ che ein phlegmatiſches Temperament haben, des⸗ gleichen alte und wahnwitzige Perſonen; ferner diejenigen, welche langſamen Geiſtes ſind, und im Muͤßiggange ohne Bewegung leben; inglei⸗ chen ſkorbutiſche und kachektiſche Perſonen. Auch pflegt er von allzuvielem Schlafen, von zu ſtar⸗ kem Gebrauche des Schnupftabaks, von einer chroniſchen Verhaltung des Harns, die in den Nieren ihren Sitz hat, vom Vertrocknen alter Geſchwuͤre, von Verhaltung des gewoͤhnlichen Auswurfs, vom zuruͤckgetretenen Schweiße der Fuͤße u. ſ. f. zu entſtehen. Die dritte Art vom Schlage, welchen man den zufaͤlligen nennt, hat ihren Urſprung von einer jeden andern Zuſammendruͤckung des Ge⸗ hirns, dergleichen bey Gewaͤchſen und Eiterge⸗ ſchwuͤren im Kopfe, bey Stockungen jeder Art von Fenuchtigkeit, bey den Eindruͤckungen der Hirnſchale oder Verruͤckungen der Knochen der⸗ ſelben von ihrem natuͤrlichen Orte u. ſ. f. zu er⸗ folgen pfleget. Er wird endlich vom Fallen von einem a Kuine ig R. lon E ſherke, n n in ſihenee Wen 4 Cit bber ade 4, Zucenge inſftelen, un 1 Butſce in ſyn, . ! gchn, N cbnn, i s ſ ℳ az nce Nſenn 4 bon p⸗ 81 m rigaA? Von den innerlichen Krankheiten. 17 einem hohen Orte, von heftigen Quetſchungen und Wunden des Kopfes u. d. g. verurſachet. Es erhellet hieraus, daß dieſe verſchiedenen Gat⸗ tungen -von Schlagfluͤſſen unendlich verſchieden ſind; und obwohl dieſer Unterſchied ſich bey der Oefnung der Koͤrper nach dem Tode ſehr deut⸗ lich zu erkennen giebt: ſo koͤnnen doch auch die geuͤbteſten Aerzte bey dem Krankenbette, ſo lange der Patiente am Leben iſt, oͤfters ſehr ſchwerlich ergruͤnden, was fuͤr eine Art vom Schlage den Kranken getroffen habe. Man kann daher die genaue Beſtimmung jeder Art des Schlages ganz allein aus der aufmerkſamen Kenntniß der vor⸗ hergegangenen Umſtaͤnde, aus dem Alter, Tem⸗ perament des Patienten und andern Vorfaͤllen nehmen; obgleich im uͤbrigen alle Gattungen des Schlagfluſſes einander eigentlich in nichts weiter als darinnen aͤhnlich ſind, daß ſie allerſeits ei⸗ nerley Ausgang zu haben pflegen. Die Zeichen, welche vor allen dieſen Arten von Schlagfluͤſſen vorherzugehen pflegen, ſind folgende: eine ſchmerzhafte Schwere am Haupte oder am Schlafe, oder an einem von beyden Augen, ein Schwindel, eine Schwaͤche des Ge⸗ daͤchtniſſes, Erſtarrung der Glieder ein wider Willen erfolgendes Weinen, Ohrenklingen, eine Lieut. II. Band. B Ver⸗ 18 Erſtes Buch. Verzerrung des Mundes, ein Zittern mit den Lippen, eine ſtammelnde Sprache, ein Zahnknir⸗ ſchen im Schlafe, eine Kaͤlte in den aͤußern Thei⸗ len, herumziehende gichtiſche Schmerzen u. ſ. f. Daß das weſentliche Kennzeichen des Schlag⸗ fluſſes aber die gaͤnzliche Unterbrechung der thie⸗ riſchen Verrichtungen und aller von der Willkuͤhr der Seele abhaͤngenden Bewegungen ſey, wobey die zur Dauer des Lebens ſchlechterdings gehoͤ⸗ rigen Verrichtungen immer fortdauern, iſt ſchon oben erinnert worden. Ich muß hier aber noch hinzuſetzen, daß in der Folge, wenn die Krank⸗ heit zunimmt, der Pulsſchlag nach und nach unfuͤhlbar und die Bewegungen der Bruſt ſo ſchwach werden, daß man ſie kaum noch bemer⸗ ken kann, ſo daß man zuweilen dergleichen Per⸗ ſonen fuͤr wirklich tod gehalten und zur Erden beſtattet hat. Und dieſes ſind die zuverlaͤſſigſten Zeichen jeder Art des Schlagfluſſes. Wir wollen nunmehr von den Zeichen jeder Gattung insbe⸗ ſondere noch das Erforderliche angeben. Der vom Blute entſpringende Schlagfluß (coup de fſang) kommt mehrentheils ploͤzlich. Ei⸗ nige Patienten fangen, indem ſie davon betrof⸗ fen werden, an zu heulen und zu ſchreyen. Das Geſicht iſt mit einer Roͤthe uͤberzogen; die Augen ttern nit e ein Zanetn ißende 1 W Ei on de Ug .* 6 lumn, 16 , RR 1 , Ke e On 4 . dergla, GVN nd / 6 gtiſtn Von den innerlichen Krankheiten. 19 ſind halb offen und ſehen ganz matt und duͤſter aus. Das Athemholen iſt ein wenig erſchweret, und man hoͤret oft ein Stoͤhnen und Geziſche dabey. Der Puls iſt tief und ſtarkſchlagend. Bey einigen Kranken aͤußert ſich gleich beym er⸗ ſten Anfall eine Laͤhmung; oder ſie kommt erſt nach einigen Stunden oder auch Tagen zum Vor⸗ ſchein. Bey andern iſt nicht ein gaͤnzlicher Weg⸗ fall aller Sinne zu ſpuͤren; ſondern es koͤnnen ſolche mit Kopfnicken ihre Gedanken zu verſtehen geben, hoͤren, wenn man ſie ruſt, und ſehen ei⸗ nen an, wenn man ſie anredet. Manche haben ihre voͤllige Vernunft, und ſchreyen uͤber die Schwere der Krankheit, indem die Zunge und Glieder ſchon gelaͤhmt werden. Es geſchiehet endlich zuweilen, daß die Kranken bey einem Blutſchlage, wenn es zum Ende geht, mit den Zaͤhnen knirſchen oder Zuckungen bekommen. Bey dem ſeroͤſen Schlagfluſſe iſt mehrentheils ein tie⸗ fer Schlaf, und das Geſichte iſt dabey bleich, als wenn kein Tropfen Blut in den Adern waͤre. Das Athemholen wird dem Patienten ſehr be⸗ ſchwerlich, und der Kranke ſchnarchet erſchreck⸗ lich. Der Puls iſt niedergedruͤckt, ungleich und ausſetzend. Einigen tritt kurz vor dem Ende ein Schaum vor den Mund. Alle dieſe angezeigten B 2 Merk⸗ Sõñ 20 Erſtes Buch. Merkmale aber ſind alsdenn abwechſelnd, und unter einander vermiſcht, ſo daß man ſie nicht von einander abſondern kann, wenn der Schlag von beyden Urſachen, als naͤmlich von einer Stockung des Blutes und Anhaͤufung des Blut⸗ waſſers zugleich herruͤhret. Und daß dieſes zu⸗ weilen ſich wirklich zutrage, iſt aus den bey Er⸗ oͤfnung der Leichname gemachten Bemerkungen unleugbar gewiß. Wenn der zufaͤllige Schlag von einer in die Sinne fallenden und kenntlichen Urſache entſtehet, ſo kann man aus den vorher⸗ gegangenen Umſtaͤnden auf die Gegenwart deſſel⸗ ben ſchließen. Iſt er aber von einem Gewaͤchs oder andern Fehler des Gehirns erreget worden, ſo kann man zu keiner Gewißheit gelangen. So dunkel und ungewiß alles dieſes bey dem Leben des Kranken iſt, ſo ſichtbar und au⸗ genſcheinlich entdecket man die Urſache der Krank⸗ heit nach dem Tode. Es laͤuft bey ſolchen Per⸗ ſonen, welche an einem Blutſchlage ploͤzlich ver⸗ ſtorben ſind, ehe man ſie noch aufs Bret leget, das Blut zum Mund und Naſe in Menge her⸗ aus. Bey der Oefnung findet man die Gefaͤße, welche zum Gehirn und deſſen Haͤuten gehen, uͤbermaͤßig mit Blut erfuͤllt, und von ſogenann⸗ len polypoͤſen Verwachſungen verſtopft. Das 6 Adder⸗ Jon iſen undl⸗ genſnnſe und Vrtel ut iſ ouſe ſt ſch in d 1n nd iſd ldergeſcce . zonn ſe it 4 eun der Sche doß dieſcs p⸗ us den i Benettnn Fe., G e fülie Sc 1O kultliche dan do g edcri d N 4— enen & gt 4i Aeinin Von den innerlichen Krankheiten. 21 Adergeflechte iſt angelaufen und varicoͤs, oft zer⸗ riſſen und leer. Die krampfartigen Ausdehnun⸗ gen ſind ſo groß wie die Weinbeeren, die Schlaf⸗ und Wirbelbeinpulsadern ſind zerplazt. Das Blut iſt auſſer den Gefaͤßen ausgetreten, und hat ſich in den Hirnhoͤhlen, unter den Hirnhaͤu⸗ ten und zwiſchen das Gehirn ſelbſt ergoſſen. Das Gehirn ſelbſt iſt aufgeloͤſet, ſo daß man es in der Hirnſchale herumſchuͤtteln kann. Es wird aber weiter unten geſagt werden, daß dieſe Blut⸗ ergießungen auch oͤfters etwas anders, als eine bloße Vollbluͤtigkeit zum Grunde haben. Es ſind bey den mehreſten Perſonen dieſer Art auch die Lungengefaͤße ſtrotzend voll Blut, und nach dem Tode ſpringen ſie oft von einander; daher denn bey vielen Todten, wie gedacht, das Blut zu Mund und Naſe herausgeſchoſſen koͤmmt. Auch ſind bey dergleichen Leichnamen die Koͤpfe uͤber die Maße aufgeſchwollen. Bey denen, welche am ſeroͤſen Schlage geſtorben ſind, findet man das Gehirn feucht, welk, gleich ſam in einander gefallen und mit Waſſer uͤberſchuͤttet. Die uͤber die Maße erweiterten Hirnhoͤhlen ſind mit einem bald weißlichen bal ald roͤthlichem Blutwaſſer er⸗ fuͤllt. Zwiſchen beyden Hirnhaͤuten iſt eben der⸗ gleichen geſammelte Feuchtigkeit vorhanden. Be⸗ B 3 ſon⸗ 22 Erſtes Buch. ſonders findet man ſelbige in großer Menge auf dem Grunde oder Boden der Hirnſchaale, und bey einigen ſchwimmet das Ruͤckgratsmark faſt im Waſſer. Dieſe in den beruͤhrten Theilen hin und wieder ergoſſene Feuchtigkeit iſt zuweilen ganz zaͤh und dick geworden, und ſiehet faſt wie eine Gallerte aus. Das Adergeflechte ſiehet mehrentheils bleich, und an demſelben hangen verſchiedene Waſſerblaſen, die zuweilen ſo groß als die Haſelnuͤſſe ſind. Die Blutgefaͤße ſind mehr mit Waſſer und Luft als Blut erfuͤllt. Die Zirbeldruͤſe (glandula pinealis) iſt ganz welk. Bey einigen Perſonen, welche munter und ſtark bey ihren Lebzeiten geweſen und ein blutreiches Tem⸗ perament gehabt haben, ſind dieſe Ergießungen theils blutwaͤſſerig, theils blutig. Bey denen aber, die an derjenigen Gattung des Schlag⸗ fluſſes geſtorben ſind, die wir den zufaͤlligen ge⸗ nennt haben, fallen die Maͤngel der Theile weit mehr in die Augen. Man erblicket naͤmlich weiche oder knoͤcherne Gewaͤchſe, Eitergeſchwuͤre und Waſſerblaſen, Baͤlgleinsgeſchwuͤlſte, die bisweilen ſo groß als Huͤnereyer ſind, und worinnen ein gelbliches Waſſer oder ſchwarzes und geronnenes Gebluͤte ſtecket. Die Zirbeldruͤſe iſt ungemein und widernatuͤrlich groß. Oder es ſind verſchiedene frem⸗ I ſtende Kn⸗ Dergertitt; tin hnnt Per ſgen hen ſind kauſt oufge i Cchien e * ½ ſ. e , Von den innerlichen Krankheiten. 23 fremde Koͤrper im Kopfe; die Knochen ſind nie⸗ dergedruͤckt; Der ſichelfoͤrmige Fortſatz der har⸗ ten Hirnhaut iſt verknoͤchert; die geſtreiften Koͤr⸗ per ſind ganz welk, die Schlaf⸗ und Wirbelbein⸗ pulsadern ſind verknoͤchert; die Blutgefaͤße ſind von Luft aufgetrieben und zuweilen findet man um das Gehirn eine ſchwaͤrzliche Materie, die dem Ruß aͤhnlich iſt. Man findet ferner Stockungen von Blutwaſſer, Blut und Eiter im Kopfe, wel⸗ che aber von einer andern, als denen oben er⸗ waͤhnten Urſachen, ihren Urſprung haben. Es iſt den practiſchen Aerzten zur Genuͤge bekannt, daß ſich der Schlagfluß oͤfters durch freywillige Bewegungen der Natur loͤſet. Dieß geſchieht bald durch einen Speichelfluß, bald durch eine Egießung des Blutes, ohne daß ir⸗ gend eine andere merkwuͤrdige Ausleerung erfolgt. Die Laͤhmung der einen ganzen Seite unter dem Kopfe (hemiplegia), welche bey den mehreſten Perſonen unmittelbar nach dem Schlagfluß er⸗ folgt, aͤußert ſich oft ſchon waͤhrend des Anfalls des Schlages. Ja ſie kommt auch zuweilen ſchon vor demſelben; ſelten aber erſt uͤber vier Tage nach dem erſten Ausbruche der Krankheit. Dieſe Art von Laͤhmung iſt nicht leicht toͤdtlich, ſon⸗ dern vergehet mehrentheils von freyen Stuͤcken, “Z B 4 oder 24 Erſtes Buch. oder wenn nur irgend einige Huͤlfsmittel dawi⸗ der gebraucht werden. Anders aber verhaͤlt ſich die Sache bey der Laͤhmung des ganzen Koͤrpers. Dieſe iſt unheilbar, und die Kranken muͤſſen uͤber lang oder kurz daran ſterben. Endlich behaupten zwar einige Schriftſteller, unter denen Bagliv der vornehmſte iſt, daß es keinen Schlagfluß gebe, wornach nicht irgend eine Art von bLaͤh⸗ mung erfolgte. Allein die Erfahrung iſt dieſem Vorgeben zuwider. Iſt der Puls voll und gleich und das Othemholen frey, ſo kann man ſich ei⸗ nes erwuͤnſchten Ausgangs getroͤſten. Je mehr aber die Verrichtungen des Herzens und der Lun⸗ gen von ihrer natuͤrlichen Beſchaffenheit abwei⸗ chen, deſto gefaͤhrlicher iſt der Schlagfluß; und es ſieht auch alsdenn ziemlich mißlich aus, wenn die Kranken nicht gut hinunterſchlucken koͤnnen, und zu ſchnarchen anfangen. Ein blutiger oder dem Weine aͤhnlicher Urin zeiget den bevorſtehen⸗⸗ den Tod an. Wenn endlich ein Fieber waͤhrend des Ausbruches ſich aͤußert, ſo haͤlt man es fuͤr ein gutes Zeichen. Alle Schriftſteller behaupten, nach dem Hippokrates, daß eln leichter Schlag⸗ fluß ſchwer, ein heftiger aber gar nicht zu heilen ſey. Allein es ſtreitet die Erfahrung wider die⸗ ſen Satz. Wenn unterdeſſen bey einem ſtarken Schhlag⸗ I Schloofſt n h ie e Aukngen Sltene Glſtftee Von den innerlichen Krankheiten. 2 5 ril Schlagfluſſe die gewoͤhnlichen oder ausgeſuchte⸗ r tehit ſten Huͤlfsmittel nach einem oder etlichen Tagen ungn nichts helfen wollen, ſo iſt der Tod vor der Thuͤre. tanni=nn Die vom Schlagfluſſe befallenen Perſonen ſterben nlchtane am erſten, andern und dritten Tage nach dem un ey Anfalle. Wenn ſie aber uͤber ſieben Tage leben, ſo bleiben ſie gemeiniglich leben, und kommen N en dovon. une t M Es wird nach Vorausſetzung dieſer allgemei⸗ Anga nen Zeichen nicht undienlich ſeyn, noch etwas un ſche von den Merkmahlen, welche den Ausgang je⸗ in Nr der beſondern Art des Schlagfluſſes beſtimmen „ une zu gedenken. Wenn bey dem Blutſchlagfluſſe Zuckungen ſich aͤußern, ſo ſtirbt der Kranke in c, Kurzem; ſo wie auch alsdenn geſchieht, wenn die D Geſichtsfarbe wegfaͤllt und blaͤulich oder bleyfar⸗ big wird. Der vom Blutwaſſer entſtehende Schlag⸗ = — = = — — = e . ſu⸗ fluß iſt beſonders bey alten Leuten mehrentheils bei- deshalben bedenklich, weil zwar die Zufaͤlle bis⸗ iir weilen nachlaſſen, ſich aber gleichſam nur ver⸗ kon ſtecken. Dauert unterdeſſen dieſer Zwiſchenraum th uͤber acht Tage ‚ſo iſt der Kranke fuͤr dieſesmal õ geſichert. Koͤmmt aber der Anfall in kuͤrzerer Zeit iene wieder, ſo laͤuft es ſelten gut ab. Beſonders n ſind bey dieſer Art vom Schlage der Steckfluß! u⸗ das Schnarchen, der Schaum vor dem Munde, 26 Erſtes Buch. der kalte Schweiß, der wider den Willen des Patienten erfolgende Abgang des Urins und Stuhlganges u. ſ. f. die gefaͤhrlichſten Zeichen. Ueberdem behalten diejenigen Perſonen, welche nach einem Anfalle von dieſer Gattung des Schlag⸗ fluſſes davon kommen, meiſtens eine Laͤhmung auf der einen ganten Seite, eine Verdrehung des Mundes, eine ſtammelnde Sprache u. ſ. f. Wird endlich eine von beyden Gattungen des Schlag⸗ fluſſes von einer Stockung des Blutes und Blut⸗ waſſers unterhalten, welches man doch nicht leicht vorherwiſſen kann, ſo ſerben die Kranken in kurzer Zeit. Bey jeder Art vom Schlage muß man das, was zu thun iſt, bald thun, da der Aufſchub hoͤchſtgefaͤhelich iſt, und man alles moͤgliche un⸗ ternehmen muß, die Urſache der Krankheit in der Geſchwindigkeit wegzuſchaffen, weil außerdem die ganze Cur vergeblich iſt. Um von dem Blut⸗ ſchlage anzufangen, ſo muß man bepy ihm ſo⸗ gleich am Arme, Fuße oder am Halſe zur Ader laſſen. Auch iſt die Oeffnung einer Pulsader ein ungemein gutes Huͤlfsmittel, welche aber, ich weiß nicht aus was fuͤr einer Urſache, faſt gar nicht mehr unternommen wird. Morgagni giebt den Rath, man ſolle am Hinlertheil des Hauptes die . Nde ſa Na N Cn en Whgn Furtr ict elvee Nida de URfieg d in N 6Fgrie ſſicr, 1 Ullr⸗ WN le Ance “ , ei,d s ude 1. ; Ne 8 nͤgice munthet, 9 veil dn Von den innerlichen Krankheiten. 27 die Ader oͤffnen, welches Luſitanus vormals in ſehr boͤſen Faͤllen auch mit gutem Erfolg gethan hat. Ob es aber beſſer ſey . wenn man dieſe, als andere Blutadern am Halſe oͤfnet, moͤgen andere unterſuchen. Jedoch muß man in Anſe⸗ hung der Menge vom Blute gewiſſe Maße halten, und auch bey den ſtaͤrkſten Perſonen nicht uͤber drey bis hoͤchſtens viermal die Ader oͤffnen, damit man nicht die zur Loͤſung der Krankheit hoͤchſt⸗ noͤthige natuͤrliche Waͤrme zu ſehr vermindern — moͤge. Ja bey den mehreſten Perſonen machen ein oder zween Aderlaͤſſe ſchon das Hauptwerk der Cur aus; und es hat das Aderlaſſen beſon⸗ ders den großen Nutzen, daß dadurch die Zer⸗ reißung der Hirngefaͤße verhuͤtet wird. Ingleichen iſt es nicht undienlich, wenn man unter die Knie⸗ kehle (poples) Binden umlegt, weil man hier⸗ mit das Blut in den untern Adern aufhaͤlt, und verhuͤtet, daß nicht ſo viel zum Kopfe zuſchießen kann. Wenn die Blutgefaͤße geluͤftet worden iſt es gewoͤhnlich, ein Brechmittel zu geben; dieſes ſchickt ſich aber nicht fuͤr alle Leute, ſondern es iſt vielmehr bey derjenigen Art vom Schlagfluſſe, von der wir hier reden, oft ſchaͤdlich, ja gar toͤdtlich. Hat man aber erſt ein Abfuͤhrungsmit⸗ tel nehmen laſſen, welches nicht undienlich iſt: ſo thut alsdenn ein Brechmittel, wenn der im Magen befindliche Schleim und Unrath deſſen Gebrauch erheiſchet, beſſere Dienſte. Sind nun beyde Arten von Ausleerungen gehoͤrig erfolget: ſo ſind, wie man dafuͤr haͤlt, die gewoͤhnlichen haupt⸗ und herzſtaͤrkenden ſpirituoͤſen Waſſer gar rathſam, wenn man nur nicht ſo gar hitzige er⸗ waͤhlt, und ſie in kleinen Doſen nehmen laͤßt, auch uͤberdem behutſam damit verfaͤhrt. Eben ſo unſicher iſt es die vorerwaͤhnten ſtark riechenden Waſſer zum Riechen eher zu verordnen, bevor die Werkzeuge der Sinne vom Drucke befreyet wor⸗ den ſind. Denn es iſt eine ausgemachte Sache, daß man beym Anfange der Cur haupgtfſaͤchlich darauf ſehen muͤſſe, daß die Hirngefaͤße wieder biegſam gemacht werden; und ein jeder in der Kenntniß der natuͤrlichen Dinge und ihren Wir⸗ kungen erfahrne Arzt wird zugeſtehen muͤſſen, daß alle ſpirikuoͤſe Dinge, man mag ſie innerlich oder aͤußerlich gebrauchen, das Gegentheil bewirken. Ganz anders iſt es mit den reizenden Kly⸗ ſtieren, welche man aus Brechwein, Coloquin⸗ ten, Euphorbium u. d. g. verfertigen zu laſſen pfllegt, beſchaffen. Dieſe bewirken oft eine hoͤchſt zutraͤgliche Ableitung. Einige machen von den Caffeeklyſtieren viel Ruͤhmens; man darf ſich aber nicht üiung uhen rinc Poocen V Wde De eit t ii 6 H R—M * br IN Von den innerlichen Krankheiten. 29 nicht ſo ſehr darauf verlaſſen. Desgleichen ſiſt es ſehr rathſam, Blutigel an R Schlaͤfe, den After, den Hintern und an andre Orte, desgleichen Blaſenpflaſter und Schr oͤpfkoͤpfe an den vordern Theil des Haupts, auf die Schulter⸗ blaͤtter, Huͤften u. ſ. f. zu ſetzen, oder wirkliche Einbrennungen am Hintertheile des Kopfes oder auf den Fußſohlen zu machen. Ingleichen thut es ſehr gute Dienſte, wenn man den Ruͤcken und die untern Gliedmaßen zur Befoͤrderung der Ableitung reiben laͤßt. Es iſt ſchon laͤngſt nicht mehr gebraͤuchlich, oder geſchieht doch nur bey gemeinen Leuten, daß man aufgeſchnittene le⸗ bendige Thiere auf den Kopf lege, ob man gleich weiß, daß durch dieſes aͤußerliche Mittel, als es noch gewoͤhnlicher war, viel Menſchen aus einer augenſcheinlichen Todesgefahr errettet worden ſind. — Hat man endlich durch dergleichen Mit⸗ tel den Schlagkuß gehoben, ſo muß man alles anwenden, um einen Ruͤckfall zu verhuͤten, und in dieſer Abſicht eine ſchickliche Lebensordnung anrathen, dem Kranken fleißige Bewegung ſich machen laſſen, zu rechter Zeit Aderlaͤſſe und Ab⸗ fuͤhrungsmittel verordnen, und der Baͤder von Balaruc, Vichy und andrer warmen Brunnen, desgleichen der Haarſchnuren und Fontanelle ſich bedienen. Die 30 Erſtes Buch. Jo de Die zwote Art des Schlagfluſſes oder den e A ſogenannten ſeroͤſen Schlagfluß pflegt man auf mug lber eine ganz andre Art zu behandeln, und alle Sorg⸗ H falt auf die Wiederherſtellung der Kraͤfte des Amim Kranken zu verwenden. Hier iſt es beſſer, keine Echin, Ader zu oͤffnen; und ſo nuͤtzlich der Aderlaß bey t Helen der vorigen Art vom Schlage war, ſo ſchaͤdlich nin iſt er in dieſem Falle. Demohnerachtet aber laſſen Gſ te unver ſtaͤndige Aerzte in beyden Faͤllen ohne Un⸗ ſemnigich. terſchied ſogleich eine Ader ſchlagen. Es hat da⸗. her ſchon Celſus mit Recht geſagt, daß der Ader⸗ Ndbel nit laß bey einem Schlagfluſſe entweder zum Tode unn ſd oder zum Leben helfe. Jedoch pflegen auch einige Dure neuere geſchickte Aerzte einen einzigen Aderlaß ſelbtt MaEind bey dieſer Gattung nicht zu mißbilligen, wenn Nlen . ihn die Krafte des Kranken verſtatten; weil als⸗ Nite, No denn die uͤbrigen Mittel deſto beſſer ihre Wirkung Wuſfe t⸗ thun, oder vielmehr, weil man damit den Vor⸗ unſt d urtheilen des Poͤbels ein Gnuͤge thut. Doch laſine u ſtimmen alle Aerzte darinnen uͤberein, daß das Ma „ Aderlaſſen den Tod verurſachet, wenn die Be⸗ hin raubung der innerlichen und aͤußerlichen Sinne nſchle von der Voͤllerey oder Ueberladung des Magens mgnge entſpringet, welches nur gar zu oft geſchiehet. N In dieſem Falle thut man beſſer, wenn man mit en einem ziemlich ſtarken Brechmittel den Anfang lchinte macht. e Ae J. 2, 1 in, ſind alle Ce in uad dle 1g d Keſ H S== Tihen oe 6 Sale l . . 4 1 . . . eie d 2 — deing 44 giN Von den innerlichen Krankheiten. 31 macht. Will aber dieſes nichts thun, ſo giebt man das Pulver Algeroth, welche Arzney nicht nur alle den Magen beſchwerende Unreinigkeiten voͤllig wegnimmt, ſondern auch den ganzen Koͤr⸗ per erſchuͤttert, und die traͤgen Lebensgeiſter er⸗ wecket. Die heftigen Laxiermittel vertreten auch bisweilen die Stelle der Brecharzneyen; und oͤf⸗ ters ſind die oben erwaͤhnten ſcharfen Klyſtiere ſehr zutraͤglich. Wollen aber alle dieſe Dinge nichts helfen, ſo kann man den Verſuch machen, und Tabak mit dem Klyſtiere kochen laſſen, wo⸗ bey man zu jedem Klyſtier eine halbe Unze oder ſechs Quentchen nimmt. Man lobet auch nicht ohne Grund die haupt⸗ und herzſtaͤrkenden Arz⸗ neyen, z. B. den Aufguß von der Meliſſe und Muͤnze, das Dekokt von Cardebenedickten, das ungariſche Waſſer, das zuſammengeſetzte Meliſ⸗ ſenwaſſer, das Kaiſer⸗ und Theriakalwaſſer, den Bernſtein⸗ und Salmiakgeiſt, die ſogenannten engliſchen Tropfen, die herzſtaͤrkenden in den Apothecken vorraͤthigen Latwergen, und andere unzaͤhlige bey ſchlafſuͤchtigen Zufaͤllen und Laͤp, mungen gebraͤuchliche Mittel. Bey dieſer Art von Schlagfluͤſſe en⸗ thun auch die Nießpulver außerordentlich gute Dienſte. Die gebräuchlichſten darunter ſind die florentiniſche Veil⸗ 82 Erſtes Buch. Veilchenwurz „ die Oleanderblaͤtter „ die Senf⸗ und Maͤuſepfefferkoͤrner (ſtaphyſagria), der Pfef⸗ fer, die Bertramwurzel, die weiße Nießwurz, das Euphorbium u. ſ. f. ja ſogar die ſpaniſchen Fliegen. Selbſt den Arſenik und aͤtzenden Sub⸗ limat pflegt man in verzweifelt boͤſen Faͤllen in die Naſenloͤcher zu blaſen. Nichts iſt aber in dieſer Noth vielleicht dienlicher, als daß man die Kranken auf alle moͤgliche Art zu bewegen und empfindlich zu machen ſucht. Man weiß, daß Perſonen, wo gar nichts helfen wollen, davon geſund geworden ſind, daß man ſie in einem Wagen auf gepflaſterten und rauhen Wegen, wo es ſtoͤßt und wirft, fahren laſſen. Ich habe viel Faͤlle geſehen, wo die Kranken durch einen großen Laͤrmen aufgeweckt worden ſind. Ich ſollte daher glauben, daß das Trommeln, Pfei⸗ fen und Schieſſen zutraͤglich ſeyn muͤſſe. Allein es pflegen diejenigen Aerzte, welche fuͤr die Er⸗ haltung ihres guten Namens allzugroße Sorge tragen, dergleichen Verſuche nicht gern zu ma⸗ chen, weil, wenn ſolche nicht gut ablaufen, na⸗ ſenweiſe Perſonen damit ein Geſpoͤtte zu treiben pflegen. V Endlich thun auch die aͤußerlichen empfindlich machenden und reizenden Dinge außerordentliche Dien⸗ ed Deerſes honnte kat Güften 6 abſotf; is, Un dn din ttin od lhorde tden ſuchen ſtt R — Von den innerlichen Krankheiten. 233 Dienſte; als naͤmlich das Riechen an die ſoge⸗ nannten hauptſtaͤrkenden Waſſer, die fluͤchtigen Geiſter und Salze; der Geruch von angezuͤnde⸗ tem Schwefel; das Reiben mit ſcharfen Tuͤchern; die Senf⸗ und Blaſenpflaſter, das Schroͤpfen und das Brennen mit lebendigem Feuer. Iſt endlich die Krankheit mit dergleichen Mitteln oder durch die Kraͤfte der Natur geho⸗ ben worden, ſo muß man neue Anfaͤlle zu ver⸗ huͤten ſuchen. Zu dieſer Abſicht pflegen die Aerzte bey einer ſchicklichen Diaͤt fleißige Bewegungen des Koͤrpers, hauptſtaͤrkende, abfuͤhrende und eroͤffnende, den Schweiß befoͤrdernde und einen Abfluß des Speichels erregende Arzneyen vorzu⸗ ſchlagen. Die gewoͤhnlichſten darunter ſind die Salbey, das Elixir Proprietatis, die Kellereſel, die Stahlmittel, des Poterius Arzney wider die Schwindſucht, das ſchweißtreibende Spießglas, der Rauchtabak u d. g. Die beſten Verwahrungs⸗ mittel ſind die Baͤder und Brunnen zu Balaruc, Plombieres, Vichy, Bourbonne, Bourbon⸗Ar⸗ chambaut u. ſ. w. desgleichen die Haarſchnuren und die Fontanelle, die vor allen andern wider den Schlag uͤblichen Mitteln den Vorzug ver⸗ dienen. Lieut. II. Band. KIK UUnd 24 Erſtes Buch. Und dieſes waͤre demnach alles, was meines Erachtens aus dem großen Wuſte der wider den Schlag empfohlnen Mittel, die man bey den Schriftſtellern findet, nach der Theorie und Er⸗ fahrung brauchbar waͤre. Unterdeſſen muͤſſen auch dieſe auserleſenen und bewaͤhrten Vorſchlaͤge mit der groͤßten Vorſicht gebraucht werden. Denn es lehren unzaͤhlige Erfahrungen zur Gnuͤge, daß viele mit dem Schlage befallene Perſonen ledig⸗ lich durch die Kraͤfte der Natur und durch ge⸗ wiſſe Haus⸗ und aͤlte Weibermittel ohne alle Beyhülfe von Arzney gluͤcklich davon gekommen ſind. Ob man in ſolchen Faͤllen die heilſamen Bemuͤhungen der Natur durch vergebliche und unzeitige Huͤlfoͤmittel nicht ſtoͤre, moͤgen dieſeni⸗ gen entſcheiden, welche mit ihren Betrachtungen in das Innere der Natur eindringen und die— Art und Weiſe ihrer Wirkungen beurtheilen koͤn⸗ nen. Nichts iſt mir auffallender, als daß Schlag⸗ fluͤſſe ſich ſoͤdann einſtellen, wenn man die wirk⸗ ſamſten Mittel dawider, obwohl bey einer an⸗ dern Gelegenheit, gebraucht hat. So erinnere ich mich z. B. vor wenig Jahren einen vornehmen Mann von munterer Leibesbeſchaffenheit geſehen zu haben, der ohngefaͤhr fuͤnfzig Jahr alt war, und der, da man, wo ich nicht irre, bey einem Sluß⸗ as tincs r widerde n ben ne m G n niſen uns n gigen Zetmcfn⸗ mer nd telen tG 8daß Scfe 1 D Von den innerlichen Krankheiten. 35 Flußfieber ihm innerhalb vier Tagen dreymal zur Ader gelaſſen und waͤhrend der Zeit auch ein Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel gegeben hatte, die ungemein gute Wirkung thaten, doch den Tag darauf nach allen dieſen Mitteln durch einen Schlagfluß ums Leben kam. Was man darauf antworten koͤnne, davon moͤgen andere rechtſchaf⸗ fene und gelehrte Maͤnner urtheilen und die Sache weiter uͤberlegen. *) Von ſchlafſüchtigen Zufaͤllen (affectus ſoporoſi). Se viel von dieſen Krankheiten auch in — Schriften befindlich iſt, ſo kann man doch aus allem zuſammen ſich weiter nichts nehmen , als daß man eine Menge unverſtaͤndlicher Na⸗ men in ſolchen findet, welche ſich jeder Schrift⸗ ſteller nach Belieben erdacht hat. Hauptſaͤchlich aber findet man viererley Gattungen von ſchlaf⸗ ſuͤchtigen Krankheiten beſchrieben. Dieſe ſind?: v v v C 2 carus, ðð ð ) Sollten die allzuſtarken Ausleerungen, die bey einem Katarrhalfieber uͤberhaupt nicht dienlich ſind, nicht Hielleicht hier die Urſache des Schlagfluſſes geweſen 36 Erſtes Buch. carus „coma ſomnolentum, lethargus und coma vigil. Bey den beyden erſtern Gattungen iſt der Puls mehrentheils ganz natuͤrlich „ bey den an⸗ dern aber iſt ein Fieber vorhanden; und man haͤlt ſie lediglich fuͤr Fieberzufaͤlle. — Der carus oder die heftigſte Schlafſucht iſt eine Krankheit, welche dem Schlagfluſſe ſehr nahe kommt; und ſie beſtehet in einem ungemein tiefen Schlafe, wo man den Kranken mit Schreyen und Laͤr⸗ men, mit allen Bewegungen des Körpers, mit Kuͤtzeln und Stechen kaum munter machen oder erwecken kann. Hat man aber die Kranken nach verſchiedenen Verſuchen erwecket, ſo hoͤren und empfinden ſie zwar alles, was man mit ihnen vornimmt, fallen aber doch in Kurzem wieder in den vorigen Zuſtand, und ſchnarchen zuwei⸗ len, ſo wie bey Schlagfluͤſſe en. — Das coma ſomnolentum, oder die ſchlafende Schlafſucht, nennt man denſenigen tiefen Schlaf, der eine ei⸗ gene Krankheit fuͤr ſich ausmachet und lange dauert, auch, wenn man die darein verfallenen Perſonen anredek, leichter vergehet; der aber wenn man dergleichen Perſonen wieder gehen laͤßt, ſogleich wiederkoͤmmt, und ſie in die vorige Ver⸗ faſſung ſetzet. Zu dieſer Krankheit ſind beſon⸗ ders alte Leute geneigt, welche waͤhreud d des Re⸗ dens Nens me genn mn ſoe nnt Poen, t⸗ ſaletu) d ſſechn en fitphtaen N bun frſf. nit Fi n Gattutn ii ae d ada nan pechen Niſtns in ißtit de 4 1 eine huiſit e bant) 1 efen Eiſei hen n lh ſ 1— u eN U 8 nen ni ar chen ud en mungen it de den a az ud wan ⸗ Narru Von den innerlichen Krankheiten. 37 dens und Eſſens eine faſt unwiderſtehliche Nei⸗ gung zum Schlafe befaͤllt. Ferner ſind milzſuͤch⸗ tige, mit Mutterbeſchwerungen beladene und ſolche Perſonen, welche ploͤtzlich mit der Starrſucht (catalepſis) befallen werden, oft damit geplagt. Ingleichen entſtehet dieſe Krankheit nach der zu⸗ ruͤckgetretenen Gicht, bey dem verhaltenen Fluſſe der guͤldnen Ader und andrer freywilligen Aus⸗ fluͤſſe u. ſ. f. — Der lethargus, oder die Schlaf⸗ ſucht mit Fieber, iſt von den vorgedachten bey⸗ den Gattungen nur in ſo fern verſchieden, als ein Fieber dabey iſt, oder er iſt vielmehr ein Zufall des Fiebers. Die damit behafteten Perſo⸗ nen wachen nicht leicht von ſelbſt auf, und reden meiſtens im Wachen irre. Zuweilen iſt ihr Ge⸗ daͤchtniß ſo ſchwach, daß ſie waͤhrend des Gaͤh⸗ nens vergeſſen, den Mund wieder zuzumachen. Sie liegen dabey auf dem Ruͤcken, und wenn man ſie auch auf die Seite wendet, ſo fallen ſie von ſelbſt wieder auf den Ruͤcken. — Die wa⸗ chende Schlaffucht endlich, oder das coma vi⸗ gil, rechnet man auch unter die Fieberzufaͤlle. Bey dieſer Gattung wollen die Kranken beſtaͤndig gern ſchlafen, koͤnnen aber nicht; ſie haben kei⸗ nen Verſtand, und kommen nicht zum Schlafen, wenn ſie gleich die Augen zuſchließen, ſondern C 3 wer⸗ 38⁸ Erſtes Buch. werden von einer beſtaͤndigen hoͤchſtbeſchwerlichen Unruhe des ganzen Koͤrpers gemartert. Von dieſen beyden letzten Gattungen, welche zu den Fiebern gehoͤren, will ich mit Bedacht hier nichts weiter ſagen, damit ich nicht einerley Sache iwey⸗ mal vorbringen moͤge. Diejenige Schlafſucht, welche eine eigene Krankheit fuͤr ſich ausmacht, und von welcher ich gegenwaͤrtig handeln will, wohin die heftigſte Schlafſucht (carus) und die ſchlafende Schlaf⸗ ſucht (coma ſomnolentum), beyde auf gleiche Art gehoͤren, entſpringet, ſo wie der Schlagfluß, von welchem ſie nur in Anſehung der Heftigkeit ver⸗ ſchieden zu ſeyn ſcheint, aus einer dreyfachen Ur⸗ ſache, welches man bey Zergliederung der Leich⸗ name deutlich ſiehet. Sie entſtehet naͤmlich ent⸗ weder vom Blute oder vom Blutwaſſer, oder ſie iſt zufaͤlig; wovon im vorhergehenden Kapitel uͤberfluͤſſig gehandelt worden iſt. Man darf ſich daher nicht wundern, wenn ſie mehrentheils den Schlagfluß vorher verkuͤndiget, oder, wenn ſie auch in ihren eigenen Graͤnzen ſtehen bleibt, doch ein Zittern des Haupts, und eine gewiſſe der Laͤh⸗ mung ſehr nahe kommende Schwaͤche nach ſich laͤßt. Man ſiehet dieſe Verwandſchaft bey Oeff⸗ nung der deichname gar deutlich, da man eben ſol⸗ (ebbiine waſeh anie M fänmn wag bwicht Gſeg gtlte ſieſcot⸗ Lenortert. d dilche 11 hacht hin t Eleg Sre ſche ein nd von md dhin die e laſende auf ge⸗ e he/ u n . 4 S r/ u C1 N 4 4 Bon den innerlichen Krankheiten. 39 ſolche Stockungen von Gebluͤte, ſtehendes Blut⸗ waſſer, Sammlungen gallertartiger Feuchtigkeiten in den Kruͤmmungen des Gehirns oder Ruͤcken⸗ marks, Gewaͤchſe und andre Verunſtaltungen des Gehirns erblicket, wie man ſie bey ſolchen Per⸗ ſonen zu fin den pflegt, welche am Schlage ge⸗ ſtorben ſind. Es iſt jedoch zu merken, daß die Stockungen des Blutes gar ſelten bey dieſer Krankheit vorkommen. Hieraus erhellet, warum die Schlafſucht, wovon gegenwaͤrtig die Rede iſt, den blutwaͤſſerigen oder zufaͤlligen Schlag oft an⸗ kuͤndigt. Sie erfordert deswegen auch eben dieſe Behandlung. Doch muß man ſich genau nach der Heftigkeit der Krankheit richten; und es wuͤrde demnach uͤberfluͤſſig ſeyn, wenn wir uns hier laͤnger dabey aufhalten wollten. Auch bey den Schlafſuchten mit Fieber ſind keine andern Huͤlfsmittel anzuwenden; doch muß man hier die Cur genau nach allen Umſtaͤnden einrichten, und dieſe ſehr ſorgfaͤltig uͤberlegen. Wir muͤſſen nun noch eins und das andre von den andern zufaͤlligen Gattungen der Schlaf⸗ ſucht erinnern, welche unter dem Namen der Trun⸗ kenheit bekannt ſind, und ohne alle Verletzung des Gehirns vom Weine, Bier und andern der⸗ gleichen gaͤhrenden Getraͤnken „vom Genuſſe der E 4 Tre⸗ 40 Erſtes Buch. Treſpe, vom Mohnſaft und andern betaͤubenden Dingen, vom Tabaksrauch, mineraliſchen Waſſern und dergl. entſtehen. Es giebt verſchiedene Stu⸗ fen derſelben, davon die hoͤchſten von dem eigentli⸗ chen Schlagfluſſe gar wenig verſchieden ſind; ſo daß auch die erfahrenſten Aerzte ſich in der Be⸗ urtheilung irren, wenn ſie die Cur eines ſolchen Kranken unternehmen, ehe ſie von den Umſtehen⸗ den die eigentliche Urſache der Krankheit zu er⸗ forſchen getrachtet haben. Ich bin zu vielen der⸗ gleichen Curen, welche Afteraͤrzten waren aufge⸗ tragen worden, gerufen worden, und habe geſe⸗ hen, daß dieſe Leute von der wahren Beſchaffen⸗ heit der Krankheit nicht den mindeſten Begriff hatten. Doch iſt ſie, wenn ſie gleich zufaͤllig iſt, und keinen Fehler des Gehirns zum Grunde hat, nicht ohne alle Gefahr, und jagt den heftigſten Schrecken ein, wenn ſie den aͤußern Schein des Schlagfluſſes vollkommen an ſich hat, beſonders wenn Laͤhmungen der Augenwimpern und Lippen, am Haupte oder an den Aermen: verworrene Einbildungen aller Art, ſowohl raſende als laͤ⸗ cherliche: Zuckungen in allen Theilen des Koͤr⸗ pers: ein kindiſcher Wahnwitz u. ſ. f. vorherge⸗ hen. Weniger gefaͤhrlich iſt ſie, wenn ſie einem zuhigen Schlafe aͤhnlich ſiehet, obgleich derglei⸗ chen herit ſt 4 Gan Eacve⸗ 1ecl Arder, Etan md 6 n Hehen laderorrene i hen ſeen enfec Il dan, de gire fun zuin at w Mu feß 6⸗ Gl iei ſenngte elrn A ſ nien Pfanre Ahne Uſtun, lonnen n beilbete llſchen Vefn Neſcicdene et⸗ aN Wie iheth ſchih pl ie NN Cur ani ſihn n N ſ N Kantzet 90 n wln N n wertn a⸗ und ig 4 Von den innerlichen Krankheiten. 41 chen ſchlafende Perſonen ihrer ſelbſt nicht voͤllig bewußt ſind, oder in Raſerey gerathen, wenn man ſie aufwecket. Iſt aber der Grad der Hef⸗ tigkeit gelinder, ſo klagen die Kranken uͤber eine Schwere und Schmerzen des Hauptes, wanken bey dem Gehen, koͤnnen nicht deutlich ſehen, re⸗ den verworrene Sachen, haben Zittern u. ſ. f. Die Behandlung dieſer Art von Schlafſucht iſt ganz einfach, und man braucht wenig Arzney⸗ mittel dazu, wofern es nicht noch ſicherer iſt, ſich aller Mittel gaͤnzlich zu enthalten. Weil bey heftigen Zufaͤllen dieſer Art der Magen mehren⸗ theils voll von Unreinigkeiten iſt, ſo muß man durch fleißiges lauliches Waſſertrinken, oder durch einen innerlichen Reiz im Schlunde, ein Brechen hervorzubringen ſuchen. Will aber daſſelbe auf dieſe Art nicht erfolgen, ſo kann man eine Brech⸗ arzney nehmen laſſen, oder auch laxierende Kly⸗ ſtiere verordnen, da bey dieſen Umſtaͤnden ſehr viel mit auf der Oeffnung des Leibes beruhet. Sind die erſten Wege gereinigt, ſo iſt nichts zu⸗ traͤglicher, als Waſſer mit Salpeter oder andern Pflanzenſaͤuren verſetzt. Man erzaͤhlt, daß viele Betrunkene, wenn ſie von ohngefaͤhr ins Waſſer gefallen, ſogleich vollkommen wieder zu ſich ge⸗ kommen ſeyn ſollen; und es laͤßt ſich hieraus C S ſchlieſ⸗ 4² Erſtes Buch. ſchließen, wie erſprießlich in ſolchen Faͤllen die kal⸗ ten Baͤder ſeyn muͤſſen. Was das Aderlaſſen an⸗ belangt, ſo ſind die Aerzte deswegen ſehr unei⸗ nig; ich kann aber aus der Erfahrung zuverlaͤſſig verſichern „daß bey der gewoͤhnlichen Betrunken⸗ heit daſſelbe hoͤchſtſchaͤdlich ſey. In andern Faͤl⸗ len aber haͤtte ich wider einen einzigen Aberlaß gar nichts einzuwenden, wenn nur ſolchen die Kraͤfte verſtatten. Man hat endlich noch Erzahlungen von Per⸗ ſonen, die ganze Monate, ja Jahre lang, jſedoch unter verſchiedenen Abwechslungen, geſchlafen haben. Es ſind dergleichen in den Pariſer Ab⸗ handlungen, in den philoſophiſchen Transactio⸗ nen, in den Aétis eruditorum und andern Samm⸗ lungen und TDagebuͤchern befindlich, in welchen ſeltne und merkwuͤrdige widernatuͤrliche, in die Naturgeſchichte einſchlagende Faͤlle aufgezeichnet worden. *) — Man erkennet aus dieſen Geſchich⸗ ten daß man dieſe widernatuͤrlichen Schlafſuchten mit den wirkſamſten Mitteln gegen den Schlag⸗ fluß, jedoch vergeblich, beſtritten; worauf man denn, wenn alle Quellen 5 der Arzneykunſt erſchoͤpft gewer *) Fälle dieſer Art ſind in des Herrn von Galler Elem. Phyſ. Tom. V. p. 619. u. f. geſammelt. A. d. Ueb. n Ou e tteeen, Ker⸗ Nrons ahen uatur iſen Kriſrln auck ranth cgett, den n afeve Uſſcegen, de hPlſenit tal tonntnen Punde und ſ iſtrs weum un 4 1e ne GAWN Wes 18 l n ſcſ ſeer ☛nꝑd ſi . N in elaſte dinn ſehe n ieng teig ligen Petun inizn M 1 1r li Nrp t ahn li, , ⸗ ee e d 4 NAlNC Von den innerlichen Krankheiren. 4 geweſen, damit nicht etwas noch ſchlimmeres daraus entſtehen moͤchte, die ganze Sache der Natur uͤberlaſſen hat, durch deren unmittelbaren Kraͤfte denn auch die Kranken, wenn dieſe er⸗ ſtaunende Krankheit ihre ganze Laufbahn vollen⸗ det gehabt, von freyen Stuͤcken vom Schlafe wieder aufgewachet ſind. Doch kann ich nicht verſchweigen, daß unter den vielerley Gattungen von Huͤlfsmitteln, welche man bey dieſen ſo ſel⸗ ten vorkommenden Faͤllen anwendet, das ge⸗ ſchwinde und unvermuthete Eintauchen in kaltes Waſſer oͤfters die vortrefflichſten Dienſte gethan, woraus man noch deutlicher ſchließen kann, wie vorzuͤglich gut dieſes bereits oben belobte Mittel in allen ſolchen Fälen ſeyn muͤſſe. Von dem Zittern (tremor). (Ks iſt zwar zur Gnuͤge bekannt, daß das Zit⸗ tern bald allgemein und in allen Theilen des Koͤrpers, bald aber nur in beſondern Theilen, a. B. im Kopfe, Aermen, Schienbeinen u. ſ. f. befindlich ſey. Allein die eigentliche Art und Na⸗ tur dieſer Krankheit iſt, ſo gewoͤhnlich ſie auch iſt ,nicht jedermann bekannt. Bey den mehre⸗ ſten Perſonen iſt etwas von einer kaͤhmung da⸗ bey; 44 Erſtes Buch. bey; bey andern aber iſt das Zittern lediglich mit Zuckungen verknuͤpft, und oͤfters der Vor⸗ bote beyder Krankheiten, ſowohl der Laͤhmung als der Zuckungen. Daß alte Leute und ſolche Perſonen, welche von einer ſchweren Krankheit ſich wieder zu erholen anfangen, der erſten Art von Zittern am meiſten ausgeſetzt ſind, iſt etwas ſehr bekanntes. Desgleichen ſind diejenigen dazu geneigt, welche ſtarke Trinker ſind, und in dem Beyſchlaf ſich zu ſehr uͤbernehmen; wie auch die, welche zu viel Caffee trinken. Endlich entſpringt das Zittern, welches mit einer Schwaͤche der Glie⸗ der verknuͤpft iſt, nach betaͤubenden Arzneyen, Giften, und bey ſolchen Perſonen, welche mit Queckſilber, Bley, und andern Mineralien viel zu thun haben u. ſ. f. Das convulſiviſche Zittern hingegen entſtehet von einer aͤußern Kaͤlte, vom Eerrecken Zorn und andern heftigen Leidenſchaf⸗ Hieher gehoͤren auch das Erſtarren und ter Schauer oder eine gewiſſe ſichtbare Erſchuͤt⸗ terung des Koͤrpers, bey welcher die Haut zu⸗ weilen ihre natuͤrliche Waͤrme hat und die ſich bey Fiebern und andern Krankheiten findet, nebſt verſchiedenen Zufaͤllen anderer Krankheiten. Auch die Gemuͤtsbewegungen und die innerlichen Eiter⸗ ſammlungen verurſachen einen zitternden Froſt, des⸗ 7 E = SE E =ẽE=— . SE — ä Se == )e — negoſehn c lg, ven Wanfgt. tenn ne d Wen an Ne ve ſtan 10 Rie ed 1 1 dete md ſhweret Kune 1/ Ni t nd, H 0 dieſenigag d und ür rk N ſen, ⸗ 7 Cinnn ai⸗ RWã . Fitner 1 eee “ Re r u1 n itt ipene nelct tannß 3 was auflegt. der, wenn man etwas Schweres traͤgt, und iſt Von den innerlichen Kranktheiten. 4 desgleichen die Wuͤrmer in den Daͤrmen, der von den Nieren oder der Blaſe entſtehende Harnzwang, die Harnverſtopfung, die Verhaltung der Mo⸗ natszeit und der Reinigung bey Woͤchnerinnen u. ſ. f. Das Zittern von einer Schwaͤche der Theile laͤßt ſich leicht von dem convulſiviſchen Zit⸗ tern unterſcheiden. Denn das erſtere iſt deutli⸗ cher zu ſpuͤren, und wird heftiger, wenn man eine gewiſſe Laſt in der Hand traͤgt, und verge⸗ het voͤllig, wenn man ſich mit dem Arme auf et⸗ Das andre hingegen wird gelin⸗ heftiger, wenn der leidende Theil ruhet. Wenn man die vorhergehenden Umſtaͤnde und die mit dem Zittern verknuͤpften Zufaͤlle genau erwaͤgt, und die andern aus der Lebensart, Geſchlecht, Alter u. d. g. herzuleitenden Nebendinge darzu nimmt, ſo ſiehet man, was fuͤr einen Ausgang man ſich bey beyden Arten dieſer Krankheit zu verſprechen habe. Daß das von der Schwaͤche entſtehende Zittern zuweilen ein Vorbote einer Laͤh⸗ mung ſey, iſt ſchon oben erinnert worden. Wenn es Jahre lang dauert, ſo iſt es, beſonders bey alten Leuten, nicht zu heben; außerdem iſt es mehrentheils ohne Gefahr. Was aber das con⸗ vulſtviſche Zittern anbelangt, welches meiſtens unkt 46 Erſtes Buch. nur ein Zufall iſt, ſo iſt der Ausgang deſſelben verſchiedentlich; und man kann nichts beſtimmtes davon vorherſagen, wenn man nicht zugleich die Hauptkrankheit genau erwaͤgt. Erfolgt es in hitzigen Krankheiten nach dem Wahnſinne, oder hat es von der verhaltenen Reinigung der Woͤch⸗ nerinnen ſeinen Urſprung, ſo iſt es toͤdlich. Bey Unterſuchung ſolcher Verſtorbenen, die mit dieſem Zufall behaftet geweſen, entdecket man wenig, das die eigentliche Beſchaffenheit der er⸗ ſten Gattung erlaͤutern koͤnnte; und was in den Bemerkungen davon zu ſinden iſt, gehoͤret mehr zu denen Krankheiten, welche darauf gefolget oder darzu gekommen ſind, als zum Zittern ſelbſt. Bey Oeffnung der Perſonen aber, welche ein con⸗ vulſiviſches Zittern gehabt haben, findet man mehreres, das zur Aufklaͤrung der Sache dienet. Man erblicket naͤmlich in dem Gehirn und Ruͤcken⸗ mark und um daſſelbe herum eine blutwaͤſſerige ins Gruͤnliche fallende Feuchtigkeit. Man findet fluͤſſiges Eiter in den Hirnhoͤhlen. Man ſiehet allerhand Eiterſammlungen und faule Flecken, welche in dieſem innern Theile hin und wieder Verwuͤſtungen angerichtet haben; ja man hat ſo gar in gewiſſen Hoͤhlen des Gehirns Wuͤrmer entdeckt. In den Gefaͤßen iſt das Blut ganz hefig⸗ und id ſe ſc ſ 1c c u Deblngeng Nt bunrede l frdet Pirlnſe ſias de e Rr Ne beng u Uugen m⸗ Verſrkenn , en, enthettr haffenher und wes ſi, ett duanf /4 nin n adng ind Eit; Gen un⸗ ine luunt⸗ it Mn fule hin n u ihins 5 Olut Von den innerlichen Krankheiten. 4 und ſie ſind ſehr voll. Die Milz iſt uͤbernatuͤr⸗ lich groß, und ſehr oft gleichſam verknorpelt. Die Gallengaͤnge ſind uͤbermaͤßig angelaufen. In den Eingeweiden der Bruſt ſowohl als des Un⸗ terleibes findet man bald da bald dort Eiterun⸗ gen, Faͤulniſſe und Brandflecken, und es iſt be⸗ ſonders die Gebaͤrmutter ſehr oft mangelhaft. Die Cur der erſten Art von Zittern iſt von der wenig unterſchieden, welche man bey baͤh⸗ mungen und Zuckungen unternimmt, wovon wir zu ſeiner Zeit handeln werden. Es wuͤrde daher überfluͤſſig ſeyn, ſich laͤnger dabey aufzuhalten; und ich will nur im Vorbeygehen von der be⸗ kannteſten und gebraͤuchlichſten Behandlung bey dieſer Gelegenheit das Noͤthige erinnern. Eg verdienen demnach bey dieſer Krankheit nach dem Gebrauche der allgemeinen Mittel die Kopf⸗ und Magenarzneyen, welche unter die ſtaͤrkenden ge⸗ rechnet werden, den erſten Platz. Dergleichen ſind die Meliſſe, der Lavendel, das Pfefferkraut;, der Alant Fenchel, die Chinarinde, Wuͤrznaͤge⸗ lein, Muſkatennüſſe u. ſ. f. Auch ſchaͤtzet man die Stahlmittel und die ſchweißbefoͤrdernden Arz⸗ neyen. Die vorzuͤglichſten aber ſind die verduͤn⸗ nenden, niederſchlagenden und die Schaͤrfe daͤm⸗ pfenden Dinge, wenn das Zittern ſeinen Urſprung bop 48 Erſtes Buch. von einem Uebermaße im Liebeswerke, Teinken u. d. g. hat. Die herzſtaͤrkenden, ſchweißbefoͤr⸗ dernden und harntreibenden Mittel ſind alsdenn erſprießlich, wenn das Queckſilber die Urſache iſt, welche zur Entſtehung des Zitterns Gelegenheit gegeben. Uebrigens ſind, wenn eine Laͤhmung mit dem Zittern verknuͤpft iſt, das gewoͤhnliche Reiben, die Baͤder und Tropfbaͤder mit minerali⸗ ſchen warmen Brunnen zu Bourbonne, Vichy, Digne, Aachen, Bagnols, und andern von die⸗ ſer Art, desgleichen die erweichenden Salben, die Umſchlaͤge und Raͤucherungen mit gewuͤrzhaf⸗ ten Dingen außerordentlich nuüͤtzlich. Bey dem convulſiviſchen Zittern ſind andre Hülfsmittel zu gebrauchen. Denn bey einigen Perſonen muß, wenn die Kraͤfte und Jahre es verſtatten, eine Ader geöffnet werden, und die⸗ ſes zwar beſonders in demjenigen Falle, wo eine Verhaltung irgend eines Ausfluſſes vom Gebluͤte vorhanden iſt. Bey andern ſind die abfuͤhren⸗ den und andre Mittel dienlich, deren man ſich bey dem Anfange einer jeden Cur in der Abſicht zu bedienen pflegt, um damit wirkſamern Arz⸗ neyen den Weg zu bahnen. Dieſe beſtehen in krampfſtillenden und hauptſtaͤrkenden Dingen, welche hier eine beſondere Kraft zu haben ſcheinen. Auch Rin a Cnr ſier an Ktlen don in len ſnn unsbne le n Nan lann mn de Ettbe D ke, Aife Ue ſchveißbeſe Ad d nultſch, ens EAget n in! Grong rloine, Di nrden ton h aden Eiß Wn geritß Von den innerlichen Krankheiten. 49 Auch verordnet man ſtaͤrkende, gifttreibende und Magenmittel mit gutem Nutzen, und ihre Wir⸗ kung iſt von den vorigen wentg unterſchieden. Sind aber Wuͤrmer, der Skorbut, die Hypo⸗ chondrie, die hyſteriſchen Zufalle u. o. g. die Ur⸗ ſache der Krankheit, ſo kann man leicht einſehen, was man in dieſem Falle zu thun hat. Ueberdem werden hier alle Arten von warmen, ſo wie auch zuweilen von kalten Baͤdern, von nicht geringem Nutzen ſeyn. Das NReiben ſchaft oͤfters Erleich⸗ terung; ſo wie auch die Haarſchnuren und Fon⸗ tanelle, ob ſie ſchon nicht ſo gebraͤuchlich ſind, ihren Nutzen haben. Dem Fieberfroſt endlich kann man dadurch vorbauen, wenn man wenige Stunden vor dem Ausbruche des Fiebers den Kranken viel lauliches Waſſer trinken laͤßt. Was bey dem Zittern, das von Zorn, Schrecken und andern uͤberhingehenden Urſachen entſteht, zu thun ſey, wollen wir hier mit Stillſchweigen uͤbergehen. Von der Laͤhmung (paralyſis). Des die Laͤhmung in einem Mangel der Em⸗ pfindung, und Bewegung, oder in einem von dieſen beyden allein beſiehe, und daß die Lieut. II. Band. D Schwaͤ⸗ — %. Errſtes Buch. Schwaͤche und Unempfindlichkeit derſelben am naͤchſten komme, iſt deutlich bekannt. Man nennt ſie allgemein, wenn alle unter dem Haupte befind⸗ lichen Theile damit befallen ſind. Iſt aber nur die Haͤlfte und bald die rechte bald die linke Seite des Koͤrpers gelaͤhmt, ſo heißt ſie die halbe Laͤhmung (hemiplegia). Leidet endlich bald dieſer bald jener Theil, z. B. ein Arm, Schienbein, die Augenlieder, Zunge, der Schlund, das maͤnn⸗ liche Glied, die Harnblaſe, der After u. ſ. f. be⸗ ſonders: ſo nennt man es eine Laͤhmung einzel⸗ ner Theile, wovon wir hin und wieder unter andern Krankheiten bey Gelegenheit etwas ſagen werden. Einige verlieren die Sprache, ob ſie gleich ihren Verſtand haben und muͤſſen daher nur mit Zeichen auf die ihnen vorgelegten Fra⸗ gen antworten. Bey andern iſt auch der Ver⸗ ſtand geſchwaͤcht und ſie haben zu gleicher Zeit convulſiviſche Bewegungen, welches denn den Verdacht erreget, daß hier eine verwickelte Krank⸗ heit zugegen ſey. Die Entſtehungsart dieſer Krankheit iſt gar nicht verſteckt, wenn man nur uͤberlegt, was die aͤußere Zuſammendruͤckung der Nerven zu verurſachen im Stande iſt. Auch kann man ein mehreres von der eigentlichen Beſchaf⸗ fenheit dieſes Uebels daraus erkennen, wenn man — ſſce wean cnitge it deſchat dem e e Von den innerlichen Krankheiten. Ir man die ſonderbare Wirkung betrachtet, welche das Beruͤhren des Krampffiſches (Raia torpedo), wenn es ſelbſt nur von weitem geſchiehet⸗ zu ver⸗ urſachen pfleget. *) Selten iſt die kaͤhmung die erſte Krankheit oder ein Hauptuͤbel; ſondern ſie kommt mehren⸗ theils nach dem Schlagfluſſe, nach der fallenden Sucht und andern krampfhaften Zufaͤllen, nach heftigem Nierenweh, nach großen Colikſchmerzen, nach der Ruhr mit Leibſchneiden, und endlich nach der Gicht und den rhevmatiſchen Beſchwer⸗ den. Alte, milz ſuͤchtige, ſkorbutiſche und vene⸗ riſche, wie auch ſkrophuloͤſe Perſonen ſind derſel⸗ ben ausgeſezt. Sie entſtehet, wenn die Kraͤfte durch allzuſtarke Blutfluͤſſe oder Ausſchweifung im Beyſchlaf erſchoͤpft worden ſind; ingleichen wenn man zu vielen oder mit Silberglaͤtte ver⸗ faͤlſchten Wein trinket, von dem Mißbrauche des Kaffees, betaͤubende Arzneyen unbedaͤchtig braucht, eine Luft, die von metalliſchen Duͤnſten oder Queckſilbertheilchen verunreinigt iſt, einſaugt, 2 ſich „₰ Die neuern Unterſuchungen haben gezeigt, daß die Wirkungen dieſes Fiſches und des elektriſchen Aals (gymnotus) von der elektriſchen Kraft ihren Urſprung haben. A. d. Ueb, 322 Erſtes Buch. fich einer allzugroßen Kaͤlte ausſezt u. ſ. f. Auch iſt bekannt, daß dieſe Krankheit zuweilen ihren Urſprung von Wunden, Verrenkungen und Bruͤ⸗ chen habe. Endlich werden oft Kinder damit befallen, wenn die Ausſchlaͤge der Haut zuruͤck. getrieben und die Blattern oder Maſern falſch behandelt worden ſind. Es iſt zu merken, daß die Laͤhmungen, welche vom Skorbut, von der Hypochondrie und andern krampfhaften Zufaͤllen entſpringen, nur die Bewegung, nicht aber die Empfindlichkeit der Theile, zu benehmen pflegen. Der halbe Schlag, welcher oͤfters ploͤzlich und ohne vorhergehende Zeichen ausbricht, auch die gewoͤhnlichſte Art dieſer Krankheit iſt, ver⸗ urſacht mehrentheils zugleich eine Schwaͤche in den Augen, der Zunge und dem Munde, und die Kranken behalten dieſe Beſchwerde bis ins hohe Alter, wenn nur der Ort; wo die ſinnli⸗ chen Werkzeuge entſpringen, oder der allgemeine Sitz der Empfindung (ſenſorium commune) voͤl⸗ lig unverlezt geblieben iſt, und die Nerven der Sinne nichts gelitten haben. Diejenigen, welche von einer ganzen oder allgemeinen Laͤhmung (pa- ralyſis univerſalis) befallen werden, ſterben meh⸗ rentheils in kurzem. Dauert aber die Krank⸗ heit laͤnger als einen Monat, ſo gehoͤrt ſie ſo⸗ dann eegtnnst unn nigt ſtten. Pen ſing iefn lhun ten ſdic n Adn it ſwe gn 4 nen und ſt Pehe e de hun ſip Uete , S e ind 4 cha iit Kruntei Hn es , /V en Von den innerlichen Krankheiten. 5y3 dann unter die langwierigen Krankheiten. Es iſt bey allen Arten von Laͤhmungen ein gutes Zei⸗ chen, wenn die gelaͤhmten Glieder zittern, jucken, oder ſchmerzhaft ſind, und es darinnen, wie man zu ſagen pflegt, arbeitet. Man hat aber auch alsdenn Hofnung zur Beſſerung, wenn nach einer auf einen blutwaͤſſerigen Schlagfluß erfolg⸗ ten Laͤhmung ein Fieber ausbricht. Hat nur die Bewegungskraft Schaden gelitten, ſo iſt die Laͤh⸗ mung nicht ſo gefaͤhrlich, und laͤßt ſich leichter heben, Man kann auch alsdenn eher eine Beſ⸗ ſerung hoffen, wenn von irgend einer Art von Laͤhmung kein Zufall am Gehirne vorhergegangen iſt. Wenn bey der Laͤhmung die Glieder ſchwin⸗ den oder kalt ſind, ſo wird ſie fuͤr unheilbar geachtet. Bekommen aber gelaͤhmte Perſonen Zuk⸗ kungen, beſonders auf der geſunden Seite, ſo hat die Krankheit und das Leben ein Ende. *) Fangen die gelaͤhmten Glieder an zu ſchwellen, ſo iſt der kalte Brand zu vermuthen, der auch — M 4 = SB . Dieſes iſt nlcht durchgangig, da mir mehrere Bey⸗ ſpiele von durch den Schlag gelaͤhmten Perſonen be⸗ kannt ſind, die oft Zuckungen bekommen haben, und doch ſowohl am Leben als auch paralytiſch bleiben. A. d. Ueh. „4 Erſtes Buch. leicht alsdann kommt, wenn die Laͤhmung vom Froſt und Kaͤlte entſtanden iſt. Iſt die Krank⸗ heit ſchon einmal gehoben worden, und erfolgt ein Ruͤckfall, ſo ſieht es gefaͤhrlich aus. Denn ſie befaͤllt ſelten einen Menſchen in ſeinem Leben drey⸗ mal. Die Unempfindlichkeit der Glieder bey hypo⸗ chondriſchen und hyſteriſchen Perſonen iſt nichts be⸗ denkliches. In hitzigen Fiebern aber iſt ſie ein Zei⸗ chen des Todes. Sind endlich der After oder die Harnblaſe gelaͤhmet, ſo iſt der Tod vor der Thuͤre. Oefters vergehet die Laͤhmung, ſo wie der Schlagfluß, von freyen Stuͤcken; welcher gluͤck liche E folg alsdann verſchiedenen vorher ge⸗ brauchten Mitteln, wenn ſolche gleich nichts ge⸗ than haben, ſo wie es gemeiniglich zu geſchehen pflegt, zugeſchrieben wird. Man hat Beyſpiele, baß gelaͤhmte Perſonen, welche lange Zeit viel gebraucht hatten, wider alles Vermuthen voͤllig geſund geworden ſind, wenn ſie ſich heftig erzuͤr⸗ net haben, ſehr erſchrocken ſind, oder einen hef⸗ tigen Ausbruch der Leidenſchaften hatten. Va⸗ leriola erzaͤhlet, daß er zu Arles einen gelaͤhm⸗ ten Menſchen gekannt habe, welcher ſchon viele Jahre das Bette huͤten muͤſſen, der aber bey ei⸗ nem Brande in ſeinem Hauſe ſo heftig erſchrocken ſey, daß er gleichſam nicht an ſeine Schwaͤche Ju atf l den Nrean ren g hil Plkprenen Nr Kolheit en e iſt die 16 Gin Stunnen euf wale ſettte, ſch l ſine K 6 Ker hee ür E = = S. = ſanen en 4 Gte rſonen Kt NN un/ N er le ſtet⸗ ſinet 7 Von den innerlichen Krankheiten. 55 gedacht, ſondern ploͤzlich und mit Geſchrey aus dem Bette herausgeſprungen waͤre, die Nachba⸗ ren eilig zu Huͤlfe gerufen haͤtte, und auf dieſe Weiſe mit einemmal ſowohl der Feuersgefahr als der Krankheit entkommen waͤre. Eben ſo wun⸗ derbar iſt die Erzaͤhlung des Bartholinus von einem Stummen, der, da ihn eine Weibsper⸗ ſon, auf welche er ſchon laͤngſt ſehr boͤſe war, verſpottete, ſich daruͤber ſo ſehr erzuͤrnete, daß er alle ſeine Kraͤfte zuaammen nahm, die Spra⸗ che wieder bekam, und das ihm ſo verhaßte Weibsbild mit Schimpfworten belegte. Von den verſchiedenen Verletzungen des Ge⸗ hirns, welche man bey der Unterſuchung der Leich⸗ name als Urſachen des Schlages und der Laͤh⸗ mung findet, iſt ſchon oben bereits gehandelt worden. Ich will hier nur noch hinzufuͤgen, daß man bey der Unterſuchung ſelcher gelaͤhmter Perſonen mehrentheils Stockungen von Blutwaſ⸗ ſer ſowohl in den Kruͤmmungen des Gehirns als um die Gegend des Ruͤckenmarks antrift. Man erblickt auch oͤfters in verſchiedenen Theilen des Gehirns, und hauptſaͤchlich in den ſtreifigen Kör⸗ pern (corpora ſtriata) deſſelben, Eiterungen und Faͤulniß. Dieſe ſind andremale nicht ſo feſt als gewoͤhnlich, wie ſchleimig, haben eine widerna⸗ D 4 tuͤr⸗ tuͤrliche Farbe, und die Streifen ſind gleichſam verwiſcht. In den Hirnhöhlen findet man ein beizendes und faſt vitriolartiges Blutwaſſer, das die benachbarten Theile anfrißt. In dem nezglei⸗ chen Gewebe ſind Waſſerblaſen wie Bohnen groß. In dem langen Mark, welches oft welk und halb verfault iſt, erblickt man Bäaͤlglein, die ſo groß wie Taubeneyer ſind, und worinnen ein truͤbes Waſſer befindlich iſt. Einsmals fand ich in der Gegend der geſtreiften Koͤrper eine Beule, die wie eince Bohne groß war. Die zZirbeldruͤſe iſt bey den meiſten ſandig. Bey Fehlern, die nur auf einer von beyden Seiten des Gehirns ſitzen, iſt zu merken, daß ſie meiſtens in den der Laͤhmung gegenuͤber befindlichen Theilen angetrof⸗ fen werden, weil die Markfaſern des Gehirns einander durchkreuzen, wie davon verſchiedene Faͤlle in den Pariſer Abhandlungen vorkommen. Doch iſt dieſes nichts beſtaͤndiges, und, wie man bey Zergliederungen findet, nicht allezeit ſo beſchaffen. Bald iſt das Ruͤckenmark vertrocknet, bald iſt es beynahe faulig. Die Hoͤhle der Wir⸗ belknochen iſt voll Blutwaſſer. Bey manchen findet man die Ruͤckgratswirbelbeine verſchoben, den Zuſammenhang der Knochen der Hirnſchale nicht ſo dicht als gewoͤhnlich u. ſ. f. Ueberdem ſind n ſin te fd Un nege wie Wart es Uf und edd Einsnas in düpe⸗ ud 1 Die Pe Deh n, 8 itet N 6 gſe n . Von den innerlichen Krankheiten. 77 ſind im Unterleibe die Gallengefaͤße uͤber die Maße voll und aufgelaufen, die Eingeweide ha⸗ ben verſchiedene Maͤngel u. ſ. f. Ich wuͤrde ganze Bogen anfuͤllen, wenn ich alle die Mittel hier erzaͤhlen wollte, welche bey Laͤhmungen empfohlen werden. Ich werde aber hier nur diejenigen anfuͤhren, welche von ver⸗ nuͤnftigen Aerzten gebraucht worden, oder die ich ſelbſt in meiner Praxis gut befunden habe. Von dem Aderlaſſen anzufangen, ſo iſt aus dem Vorhergehenden deutlich abzunehmen, daß ſelbi⸗ ges unnuͤzlich oder gar ſchaͤdlich ſeyn wird, wenn die Laͤhmung von Sammlungen und Anhaͤufun⸗ gen des Blutwaſſers entſtanden iſt. Ruͤhret ſie aber von dem Blute her, ſo verhaͤlt ſich die Sache ganz anders, wofern nur das Uebel nicht ſchon Jahre lang gedauert hat. Man darf auch nicht eher dazu ſchreiten, als bis man erſt das Alter, die Kraͤfte des Kranken und die vorher⸗ gegangenen Umſtaͤnde genau erwogen hat. Die Brechmittel leiſten gute Dienſte, wenn nicht zu beſorgen iſt, daß irgend eine Stockung in den Hirngefaͤßen vorhanden ſeyn moͤchte, in welchem Falle ſie erſchrecklichen Schaden thun. Bey bey⸗ den Faͤllen iſt es ſicherer, abfuͤhrende Mittel zu geben, welche alsdenn am beſten thun, wenn ein D 5 Ver⸗ 58 Erſtes Buch. Verdacht einer Sammlung von Blutwaſſer zuge⸗ gen iſt. Insbeſondere ſind die Laxiermittel bey ſolchen Laͤhmungen dienlich, welche vom Skorbut oder von der Colik ihren Urſprung haben. Zu den allgemeinen Mitteln ſind endlich noch die ſcharfen, reizbaren und gewuͤrzhaften Klyſtiere zu rechnen, die ſehr nuͤzlich ſind. Unter den innerlichen Huͤlfsmitteln verdienen die ſtaͤrkenden und ſogenannten Hauptarzneyen eine der vornehmſten Stellen. Hierher gehoͤren die Salbey, der Lavendel, die Meliſſe, die Cam⸗ phorata, die Wachholderbeeren, der Bernſtein u. ſ. f. Der Waſſerdoſt oder das ſogenannte age- ratum oder eupatorium des Meſues ſtaͤrket, wie die Erfahrung zeiget, das Gehirn und die Ner⸗ ven ungemein, der ſo beruͤhmten Wurzel Gin⸗ ſeng zu geſchweigen, die auch von dieſer Seite ſehr empfohlen wird. Auch die ſchweißtreibenden Dinge, worunter das Franzoſenholz und das ſchweißbeſoͤrdernde Spießglas obenan ſtehen, ver⸗ dienen großes Löb; desgleichen die eroͤfnenden, wohin die aus dem Eiſen, der Aloe oder dem Queckſilber bereiteten Mittel gehoͤren. Die dem Skorbut widerſtehenden Arzneyen thun gleichfalls das ihrige, beſonders wenn bey den Patienten irgend einiger Verdacht des Skorbuts vorhanden iſt. Vod . D e ſfifffnl Clenetetreinn alraneufere llot nenen Nin ſet, ſo wehl Ne doftide ſt de Hider ſtenbent, B len ui 4 Gene lff Negc ſan den n R . ſchoneder ſ enn Don i An⸗ NRln ſingden n ier gütheſt hhienmind h 4 ten Stott peug gaben 9 endls c haften hin — = — emitteln eh ten Heunzrt , NNn 1,NMherint ſwen ſeſurs fütt 1 nen Wut? nhet aumr it N Mreifrcht Aue ode — — 19 iſt. Bey Krankheiten, wo die Nerven matt und ſchlaff ſind, thut, wie Boerhaave bezeugt, die Coloquinte zu einem Zehntheil bis zu einem Sechs⸗ theil Gran außerordentliche Dienſte. Endlich ſind die warmen Mineralwaſſer uͤber alle andre Arz⸗ Von den innerlichen Krankheiten. neyen, ſo wohl zum Trinken als zum Baden, und zu Tropfbaͤdern auf dem Ruͤcken dienlich, wohin die Baͤder zu Bourbon⸗Lancy, Bourbon⸗ L'Archambaut, Vichy, Bourbonne, Mont d'or, Balaruc, Plombieres, Digne, Aachen, Bagniers, Bareges u. ſ. w. gehoͤren. Vorzuͤglich aber ruͤhmt man bey einer vom Skorbut entſtandenen Laͤh⸗ mung die Baͤder zu Bourbon⸗ Lancy. Iſt die Laͤhmung oder Hemiplegie intermittirend, ſo muß ſie wie ein Wechſelfieber behandelt werden. Man ruͤhmt auch mit Recht den Nutzen der von friſch geſchlachteten Thieren abgezogenen Felle und der aufgeſchnittenen lebendigen Thiere ſelbſt, ehe ſie ihre natuͤrliche Waͤrme verlieren; ſo wie auch die Salben, welche aus dem Bernſtein⸗ Lor⸗ beer⸗ und Ameiſenoͤl, dem unguento martiato und andern dergleichen ſtärkenden Mitteln berei⸗ tet ſind. Eben dieſes gilt von dem trocknen Rei⸗ ben, oder dem Reiben mit Campherſpiritus oder einer an dern ſpirituoͤſen Feuchtigkeit; ingleichen von dem Raͤuchern, den Umſchlaͤgen und Baͤdern aus 60 Errſtes Buch. aus gewuͤrzhaften Mitteln, den Schwißbaͤdern, or Ka dem Peitſchen mit Neſſeln, den Senfumſchlaͤgen und Blaſenpflaſtern, wozu man noch die Haar⸗ ſchnuren und Fontanelle rechnen kann. Hat man keine warmen Baͤder in der Gegend, wo ſich der Patiente aufhaͤlt, ſo kann man durch die Kunſt welche machen, wenn man vier Pfund ungeloͤſch⸗ ten Kalk und zwey Pfund Schwefel in einer genugſamen Menge Brunnenwaſſer zuſammenko⸗ chen laͤßt. Endlich ſind die trocknen Baͤder vom Sande, der in der Sonne gewaͤrmet worden, des⸗ gleichen von Weintrebern dienlich. Man umwil⸗ kelt auch den Kranken mit Attichblaͤttern, die im Ofen warm gemachet werden muͤſſen, wornach die Kranken zu ſchwitzen pflegen, welches ihnen ſehr wohl bekommt. Auch muͤſſen wir noch erin⸗ nern, daß man waͤhrend des Gebrauchs der vor⸗ erwaͤhnten Mittel den leidenden Theil mit Fuchs⸗ Haaſen⸗ und dergleichen aͤhnlichen Pelzen verwah⸗ ren muß. Endlich hat, man zwar verſchiedene Erfahrungen, daß paralytiſche Perſonen durch das Electriſiren geheilet worden; es iſt aber auch eben ſo gewiß, daß die damit angeſtellten Ver⸗ ſuche nicht bey allen Kranken die gewuͤſcht⸗ Wirfuns gethan haben. Von Or l Nenſe 4 Von den innerlichen Krankheiten. G1. eiſ Gon der Traͤgheit des Geiſtes und Ge⸗ laten daͤchtniſſes (mentis & memoriæ nen unn e ſe ecg nities). Segend i un dutne (Es iſt zwar in der That die Abhandlung von lfins W den Fehlern des Gemuͤths eine ſehr ſchwere Schnt Sache, weil es ſo ſchwer zu begreifen iſt, wie ſet in bey Krankheiten des Koͤrpers die Seele zugleich chande mit leiden kann. Und doch ſind die vernuͤnftig⸗ en e ſten Naturforſcher und Metaphyſiker der Mei⸗ 1. nung, daß alle Fehler des Gemuͤths aus keiner RK andern Quelle entſpringen; ja ſie halten dafur, es ſey zu einer genauern Erkenntniß ſeiner ſelbſt u, 1 zugleich dieſes erforderlich, daß man wohl er⸗ ſin u waͤge, was der Seele zuzuſchreiben ſey, und —W was dem Koͤrper zukomme, damit man nicht RM durch vorausgeſezte falſche Hypotheſen ſich von n der Mehrheit verfuͤhren laſſe, und der Seele oder r Mh dem Koͤrper weniger zuſchreibe 1 als ihm zue⸗ Ninn ) kommt. Woher entſtehet die ſo merkwuͤrdige Ver⸗ “ ſchiebenheit der Menſchen in Anſehung ihres ſr Verſtandes und ihrer Neigungen zur Tugend und S zum Laſter unter einerley Umſtaͤnden? Hiervon findet man in den Moralen und andern philo⸗ ſophiſchen Buͤchern keinen Grund, wenn man auch 62 Erſtes Buch. auch die beſten Schriften dieſer Art nachſchlaͤgt: ſo ſehr auch ihre Verfaſſer den Saamen der Tugend und des Laſters mit noch ſo vielem Fleiße und Gelehrſamkeit zu entdecken bemuͤht geweſen ſind. Es iſt bekannt, daß es beynahe eben ſo viel Gattungen von Genien (ingeniorum mo- dos) als Menſchen giebt. Es ſind in dieſer Ruͤck⸗ ſicht die Maͤnner von den Weibsperſonen ver⸗ ſchieden. ſtandes vor andern. von den Sitten und Gewohnheiten, wenn man den Geſchichtſchreibern und Reiſenden glauben darf. Es wuͤrde einfaͤltig ja gottlos ſeyn, wenn man alle dieſe weltbekannten Verſchiedenheiten der verſchiedenen Beſchaffenheit der menſchlichen Seele (indoles mentis humanee) zuſchreiben woll⸗ te „ weil der goͤttliche Urſprung der ſelben allen Verdacht angebohrner Maͤngel benimmt. Gluͤck⸗ licher kommen wir fort, wenn wir den Grund Ganze Voͤlker haben Vorzuͤge des Ver⸗ dieſer Erſcheinung lediglich in natuͤrlichen Urſa⸗ chen, welche der Erforſchung der Aerzte unter⸗ worfen ſind, ſuchen. Wir wollen nach dieſen vorlaͤufig g gemachten Erklaͤrungen zu unſrer Haupt⸗ ſache ſchreiten. Die Thorheit und Vergeßlichkeit, die ſich bey alten Leuten ereignet, oder von einer gewiſſen an⸗ Und eben dieſes gilt auch Jude ſſeeben At n ſ im ni r fir mntr d hr u hie Etethdt ſe ( des Geſes Udern Crſchitenn de cͤ ian 4 Du⸗ 8 n 4 Pliſch nede ken nce R , N . lt noch „ 1 unſtet! N nt 6 Von den innerlichen Krankheiten. 63 angeerbten Beſchaffenheit des Gehirns entſtan⸗ den iſt, kann nicht geheilt werden, gehoͤret auch gar nicht unter die Krankheiten, und ich werde daher auch hier nicht davon handeln. Anders aber verhaͤlt ſich die Sache, wenn die Langſam⸗ keit des Geiſtes und die Vergeſſenheit von einer andern Urfſache z. B. vom Schlage, von einer Erſchuͤtterung des Gehirns, nach empfangenen W oder von einem Falle, von einer An⸗ haͤufung des Blutwaſſers u. ſ. f. kommen. Auch Ungluͤcks faͤlle, ein unverhofftes Schrecken und druͤckende Bekuͤmmerniſſe, desgleichen Schmauſe⸗ reyen, wobey man zu lange ſitzt, und eine Un⸗ maͤßigkeit in Liebeswerken verurſachen dieſes Ue⸗ Zuweilen entſteht eine Benebelung des Gei⸗ ſtes von allzulangem Schlafen, oder von dem Mißbrauche betaͤubender Arzneyen; ferner nach ſchweren Krankheiten, da manche Perſonen ganz vergeßlich werden, und ſich kaum ihres Namens erinnern koͤnnen, wenn ſie ſich zu erholen an⸗ fangen. Ueberdem koͤnnen allerley Arten von uͤber⸗ maͤßigen Ausleerungen in den allgemeinen Em⸗ pfindungswerkzeugen dieſe Schwaͤche verurſachen. Auch die Selbſtbefleckung, worzu junge Leute ge⸗ neigt ſind, verletzet die Einbildungskraft und das Gedaͤchtniß. Eben dieſer Gefahr ſetzen ſich die⸗ 64 Erſtes Buch. diejenigen aus ‚welche zu fruͤhzeitig ihre Kennt⸗ (edebite niſſe zu ſehr durch die Wiſſenſchaften zu berei⸗ in tt chern ſuchen, und ſich unablaͤſſig mit ſolchen belheke Dingen beſchaͤfftigen, die viel Nachdenken erfor⸗ (fgalek dern: daher es denn auch oft geſchiehet, das l die, welche in ihrer Jugend an Geiſt, Witz und Verſtand alle andere Perſonen uͤbertroffen, wenn Mandh die Verſtands⸗ und Einbildungskraͤfte zu zeitig (ne erſchoͤpft worden ſind, mit den Jahren ſtumpf ſelch N und einfaͤltig werden. Im Gegentheil ſcheinen Mg nn manche in ihren Kinderjahren von langſamen (e hl Geiſte und ungeſchickt zu ſeyn, bey denen doch En nach und nach dieſe Traͤgheit des Verſtandes ver⸗ in liheen gehet, ſo daß ſie, wenn ſie ſich keine Muͤhe ver⸗ Krht drießen laſſen, nicht nur einen feinen Witz und une gutes Gedaͤchtniß bekommen, ſondern auch die tlnn erfahrenſten und beredſten Leute werden. Auch nhelee hat eine ſchwere Krankheit, ein ſtarker Fall und andere Zufaͤlle oft eben dieſen gluͤcklichen Erfolg ſnſch, gehabt, da doch unter andern Umſtaͤnden gerade aimen das Gegentheil hiervon entſtanden iſt. D Es iſt bereits oben erinnert worden, daß D die von den Aeltern angeerbte, oder durch ein ſgegen, ſehr hohes Alter verurſachte Vergeßlichkeit und bgre Traͤgheit des Geiſtes voͤllig unheilbar ſey. Ver⸗ “l liert eine Perſon ohne alle vorhergegangene Urſa⸗ en en “ che Lienel heitg r nſceſten ir 4 . ſuun „ Nee , 1, hn e Von den innerlichen Krankheiten. 65 che die Gedaͤchtnißkraft, ſo kann man mit Grunde ſchließen, daß ein Schlagfluß oder eine Laͤhmung in der Naͤhe ſey. Die Mittel aber, wodurch man allen beyden Uebeln zuvorkommen kann, ſind uͤber⸗ fluffig bekannt. Ruͤhrt die Schwaͤche des u e und des Gedaͤchtniſſes von einem Uebermaß Trinken und Beyſchlaf, oder von dem Wißbrauche betaͤubender Arzneyen urſpruͤnglich her, ſo wird ſie leicht durch eine beſſer eingerichtete Lebensart, wobey man nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde einige Mittel zugleich mit gebrauchen laͤsßt, ge⸗ hoben. Iſt aber der Grund dieſer Uebel in ei⸗ nem vorhergegangenen Schlagfluß zu ſuchen, ſo gehet es nicht ſo leicht; ſo wie es auch ſchwer halt, wenn Esſchuͤtterungen des Gehirns die Ur⸗ ſache davon ſind. Die Benebelung des Geiſtes und die Vergeßlichkeit, welche ſich nach einer ſchwe⸗ ren Krankheit ereignet, vergehet meiſtens in kur⸗ zem von ſich ſelbſt, oder durch eine ſchickliche Le⸗ bensordnung. Endlich iſt die von verdorbenet Beſ chaffenheit des K koͤrpers entſpringende Schwach⸗ heit des Geiſtes ſchwer zu heben, wenn man nicht auf die Hauptkrankheit ſein Augenmerk bey der Behanblung richtet. Bey Oeffnung der Leichname ſolcher Perſo⸗ nen, die dieſem Zufalle unterworfen geweſen ſind, Lieut. II. Band. E findet 66 Erſtes Buch. findet man das Gehirn bald feucht, welk und niedergedruͤckt, bald trocken und ſo ausgedorrt, daß man es zuweilen faſt zerreiben kann, bald dicht und zuſammengezogen, weil ſtarke Samm⸗ lungen von Blutwaſſer vorhanden ſind, welche nicht nur die verſchieden nen Zwiſchenraͤume erfuͤl⸗ len, ſondern auch um das Gehirn herum ſchwim⸗ men, ſo wie ſelbiges auch manchmal mit einer dicken und gallertartigen Materie uͤberzogen iſt. Ueberdieſes e entdecket man verſchiedene Arten von Gewaͤchſen, Eitergeſchwuͤren, Waſſerblaſen, Steine und andere fremde Koͤrper in dem Gehirne. Die Zirbeldruͤſe ſoll bey einigen ſolcher Perſonen gar gefehlet haben, bey andern aber uͤbermaͤßig groß gefunden worden ſeyn. Die dicke Hirnhaut iſt zuweilen ganz blaͤulich, zuweilen voll Geſchwuͤre, faulig und zerriſſen. Hierzu kann man noch die ungewoͤhnliche Dicke der Knochen der Hirnſchale und andre widernatürliche Beſchaffenheiten der Rnochen oder der Verbiadung derſelben unter einander ſetzen. Aus dem Vorhergehenden laͤßt ſich fglich ſchließen, daß beyde Fehler des Gehirns ſelten heilbar ſind; und man darf ſich daher nicht wun⸗ dern, wenn auch die auserleſenſten Arzneyen nichts ausrichten. Denn wenn auch ja einige Beſ⸗ M d beſerung , Nittele, tie gtin n tene Pii ſt i in ſhlhen ſulneer lr ſtde⸗ Mn en e == M rkt une fuunſftue ſting i nnn N. W i nnnißen ſucht AN nd ſ cuunce od Cun veil utt e anrs ien Geunſtt! zun Kalh „ „ 4, 17 3 Diſerhleſen es a Gehien Von den innerlichen Krantheiten. 67 Beſſerung erfolgt, ſo iſt ſelbige nicht ſowohl den Mitteln, als vielmehr der Zeit, einer beſſern Le⸗ bensart und einem kuͤrzern Genuſſe des Schla⸗ fes zuzuſchreiben. Was die Kinder anbelangt, ſo haben beſonders die Bemuͤhungen der Aeltern und Lehrer den beſten Nutzen, wenn dieſe ſich keine Arbeit und Sorgfalt bey dergleichen traͤgen Gemuͤthern reuen laſſen; denn wenn ſie ihre Vor⸗ traͤge recht deutlich machen, ſo entwickeln ſie da⸗ durch das im Verborgenen liegende Genie, und verbeſſern die Kraͤfte des Verſtandes. Demohn⸗ erachtet kann man auch, wenn man ſieht, daß leae eine Hoffnung zur Beſſerung zugegen iſt, nach dem vorhergehenden Gebrauch der allgemeinen Mittel, ſich der hauptſtaͤrkenden und krampfſtil⸗ lenden Arzneyen bedienen. Die auserleſenſten darunter ſind der Lavendel, die Linden⸗Himmels⸗ ſchluͤſſel⸗ und Maybluͤmchen, die Poconien, der Baldrian, Zittwer und Calmus, die Cubeben, Muſkatenblumen, Wuͤrznaͤglein u. ſ. f. Von der hauptſtaͤrkenden Kraft des Ambra und Moſchus iſt man noch nicht voͤllig uͤberzeugt, weil die Erfahrung lehret, daß viele Perſonen, welche vorher zur Thorheit und Vergeßlichkeit auf keine Weiſe geneigt waren, beyde Krankheiten durch den unmaͤßigen Gebrauch dieſer Arzneyen bekommen E -⸗ baben. 68 Erſies Buch. haben. Die groͤßten praktiſchen Aerzte bedienen ſich in dieſem Falle des mit Bernſtein verſetzten Salmiak⸗ oder Hirſchhorngeiſtes (ſpiritus fucci- natus ſalis ammoniaci und liquor cornu cervi ſue- cinatus), fruͤh und Abends zu zehn Tropfen ge⸗ nommen. Ingleichen koͤnnen die Nießpulver, die Arzneyen, welche man kauen laͤßt, und andre das Waſſer abfuͤhrende Mittel einigen Nutzen ſtif⸗ ten. Endlich iſt zu merken, daß alle dieſe ſo ge⸗ ruͤhmten Arzneyen nichts helfen werden, wenn die eigentliche Beſchaffenbeit der Krankheit und die Kraͤfte des Koͤrpers nicht die Wirkung dieſer Mittel unterſtuͤtzen. Denn wenn dieſe nicht mit⸗ arbeiten, ſo iſt der Gebrauch aller Mittel vergeb⸗ lich ja wohl gar oͤfters ſcaͤdlich. Von der Schlafloſt gkeit . pervigi lun) De Mangel des natürlichen Schlafs, wel⸗ chem wie oben bereits erinnert worden, die ſogenannte wachende Schlafſucht (coma vi- gil) am naͤchſten kommt, iſt ſelten eine fuͤr ſich beſtehende oder weſentliche Krankheit, ſondern mehrentheils eine Begleiterin andrer ſowohl hitzi⸗ gen als langwierigen Krankheiten. Um nur das Nothwendigſte davon kuͤrzlich anzufuͤhren: ſo ver⸗ 1 hin⸗ I figdern fer Melorgiſte Ctertint Cl ſitenden 1chiftigte Nl Sngen Ne dn ſc der S Pticſenigen Pne Zet mus ſafen und Unſinn Gcherns wd Nunge ſcr Uift nre i l Nich lne t K da Aette Mr Denien doiſe is iis r woremmorrtit zu c de A ummn Pe Ni M ni ubn den bis e! Von den innerlichen Krantheiten. 69 hindern ſchwere Sorgen und Kummer den Schlaf; melancholiſche und beſonders raſende Perſonen haben gar keine Nachtruhe; und bey magern, voll Galle ſteckenden und mit tiefſinnigen Betrachtun⸗ gen beſchaͤfftigten Leuten, oder ſolchen, welche ſich viel Sorgen machen, und auch im Schlafe beſtaͤndig von ſchweren Traͤumen geaͤngſtigt wer⸗ den, iſt der Schlaf unterbrochen. Endlich brin⸗ gen diejenigen ihre Naͤchte unruhig zu, welche die ganze Zeit muͤßig gehen, viel ſitzen, oder zu lange ſchlafen und im Bette bleiben. Uebereinſtimmung und der Zuſammenhang des Gehirns und Magens in Anſehung der Empfin⸗ dungen jedermann bekannt; und es iſt daher Ueberdem iſt die nicht wunderbar, wenn eine jede Verletzung oder Reiz des letztern dem Schlafe nachtheilig iſt. Dieſes Ungemach empfinden verſchiedene junge Leute vom Hunger, und koͤnnen daher nicht an⸗ ders ruhig ſchlafen, als wenn ſie eine reichliche Abendmahlzeit zu ſich genommen haben. Bey er⸗ wachſenen Perſonen ereignet ſich gerade das Ge⸗ gentheil; beſonders bey alten Leuten, deren Ma⸗ gen von den genoſſenen Speiſen waͤhrend des Schlafes ſo beſchwert wird, daß ſie nach den genoſſenen Speiſen oft aufwachen, oder wegen des Alpdruͤckens und der Beſchwerlichkeit, die ih⸗ E 3 nen Erſies Buch. nen das Liegen verurſacht, nicht ſelten aus dem Bette ſteigen muͤſſen. diejenigen darunter, denen ihre Geſundheit lieb iſt, zu Nacht gar nicht eſſen. Bey manchen Per⸗ ſonen vertreibet das Coffeetrinken alen Schlaf; da hingegen andre ihn ohne allen Schaden, auch wenn ſie zu Bette gehen wollen, trinken köͤnnen. Von vielen andern verſchiedentlichen und einan⸗ der entgegengeſetzten Wirkungen, die eine und eben dieſelbe Sache nach Beſchaffenheit der verſchiede⸗ nen dabey vorkommenden Umſtaͤnde zu haben pflegt, will ich hier mit gutem Bedacht weiter nichtse er⸗ waͤhnen. Man kann gar r leicht urtheilen, was t von ei⸗ ner allzulangen Schlafloſigkeit fuͤr uͤble Folgen entſtehen koͤnnen. Doch iſt zu merken, daß die melancholiſchen und raſenden Perſonen ſie leich⸗ ter als andere erdulden und oͤfters viele Monate und Jahre lang ohne allen Schlaf leben. Man findet Nachrichten, daß Perſonen zehn, zwanzig bis dreyßig Jahre ohne allen Schlaf zugebracht haben ſollen. Fuͤr die Wahrheit dieſer Geſchich⸗ ten mögen aber diejenigen ſtehen, welche ſie auf⸗ gezeichnet haben. Anders aber iſt die Sache mit der Schlafloſigkeit bey Fiebern beſchaffen, die ein Vorbote des Wahnwiges oder Phantaſirens, und — oft Es iſt daher noͤthig, das eunf ic. nicht ſeten iſt dahe nit hhre Gtinetgte trinken Ane gen, dee die iut finheit. hrth⸗ „* 1 eun Nthelen N n Niin , gaſen nen SAGN S Gele ded iſhtit aEreſes Von den innerlichen Krankheiten. 71 oft gefaͤhrlich ja gar toͤdtlich iſt. — Die Zer⸗ gliederungen ſolcher Perſonen zeigen wenig Merk⸗ wuͤrdiges. Doch findet man bey den mehreſten Stockungen von Blutwaſſer „ ſowohl in den in⸗ nern Theilen des Kopfs, als in den Hoͤhlungen der Ruͤckenwirbelbeine; und es iſt wunderbar, daß man eben dieſes in dem entgegengeſet zZten Uebel, ich meine in ſchlaffuͤchtigen Krankheiten, antrifft. Ueber dem entdecket man Eitergeſchwuͤre i in dem Ge⸗ hirn ſelbſt, Entzuͤndungen in den Bedeckungen deſſelb ben, und den Beinfraß an der Hirnſchale u. ſ. f. Man erblicket ferner Eiterſammlungen und faulende Flecken, ingleichen andre Maͤngel und Verunſtaltungen an der Leber, der großen Druͤſe unter dem Magen und andern Eingewei⸗ den des Unterleibes, welche aber eigentlich, wenn man die Wahrheit ſagen will, nicht ſowohl von der Schlafloſigkeit, als von andern Uebeln, zu welchen ſelbige als ein Zufall hinzugekommen iſt⸗ utſtenden zu ſeyn ſcheinen. erſchiedene Perſonen, welche ſich uͤber aaeſe Naͤchte beklagen, haben eine Erleichte⸗ rung, wenn ſie nicht laͤnger, als ſechs bis ſieben Stunden im Bette bleiben. Den mehreſten hilft es, wenn ſie zu der Stunde, wo ſie ſich gewoͤhn⸗ lich niederlegen, einen ſtarken Trunk reines Brun⸗ Leregen, e . nen⸗ õ 722 Erſtes Buch. nenwaſſers vorher trinken, oder in ſelbiges Ci⸗ tronenſaft hineinthun, oder ſich einer Emulſion von den ſogenannten kuͤhlenden Saamen bedie⸗ nen. der Veilchen und Seeblumenſaft ſehr gute Dienſte. Der Nutzen der Baͤder iſt durch eine Menge von Erfahrungen außer allen Zweifel geſetzt. Kurz die vorzuͤglichſten Mittel bey dieſem Zufalle ſind die verduͤnnenden, kuͤhlenden und die ſchaͤrfe daͤm⸗ pfenden Dinge, welche die aufſteigende Wallung der Lebensgeiſter zu unterdruͤcken, und die hef⸗ tige Bewegung des Blutes zu daͤmpfen im Stande ſind. Auch bewirkt dieſes zuweilen ein Aderlaß; und es tragen die uͤbrigen allgemeinen Mittel auch das Ihrige zu der Erreichung dieſer Abſi cht bey. Eben ſo zutraͤglich iſt die Bewegung des Koͤrpers, das Reiten, Spatzierengehen, und an⸗ dere Leibesuͤbungen im Freyen und in geſunder reiner Luft. Es giebt Perſonen, welche, wenn ſie ſchlafen wollen, ſich im Bette einwiegen muͤſ⸗ ſen, wie die Kinder. Ueberdem locket den Schlaf ein vernuͤnftiger Gebrauch der Vergnuͤgungen des Leibes und der Stele, muſikaliſche Toͤne, und das Geraͤuſch der Waſſerfaͤlle herbey/ desgleichen das Vorleſen mit vernehmlicher Stimme: wird niemanden unbewußt ſeyn, wie leicht auch ſonſt Auch thut zur gewoͤhnlichen Schlafſtunde denn es mſte chner r Nitc n Mcienen vfe = Mberden e NMius ind in lich h en nt en Stumen idt ſchn Stſind ſtſcrwend eine goueen geſch d ſiit ken, N danpſra S gelen i it Aemiin ung deſ e Benege⸗ engehen“ ſſegen uan N Zufall irgend einer andern 5 Von den innerlichen Krankheiten. 5 ſonſt erbauliche Kanzelreden den Schlaf befoͤrdern können. Will aber alles dieſes nichts helfen, ſo muß man zu den beruhigenden Mitteln ſeine Zu⸗ flucht nehmen. Dergleichen ſind der Salpeter, Campher, die niederſchlagenden Pulver, der Hof⸗ manniſche ſchmerzſtillende mineraliſche Liquor, wel⸗ cher Mittel man ſich auch in hitzigen Krankheiten zu bedienen pflegt. Noch wirkſamer aber ſind die betaͤubenden Arzneyen, welche die Heftigkeit des Blutes und der Lebensgeiſter geſchwinder daͤm⸗ pfen, und waͤhrend des Schlafs das Gemuͤth ungemein erheitern. Doch muß man mit denſel⸗ ben ſehr vorſichtig umgehen, und ſie nicht laͤnger gebrauchen, als es hoͤchſtnoͤthig iſt. Endlich hat vielen Perſonen ein lauliches Fußbad von bloßem, oder mit ſchmerzſtillenden und beruhigenden Mit⸗ teln verſetztem Waſſer, auch ſogar in Fiebern, ſehr gute Dienſte gethan. *) Ebbhe ich dieſe Abhandlung beſchließe, muß ich noch erinnern, daß alle vorgeſchlagene Mittel we⸗ nig helfen werden, wenn die Schlaſtoſigkeit ein Krankheit iſt. Es iſt E §5 eiche E EH *) kaſt eben dieſen Nuten leiſten Umſchlage von Fl a⸗ nell, den man in warmes Waſſer getaucht har „ und um die Fuͤße wickelt. A. d. Ueb. 74 Elrſites Buch. leicht abzuſehen, daß man in dieſem Falle auf eine ganz andre Art bey der Cur verfahren muͤſſe. Von dem Alpdruͤcken (incupus, le co- chemar). Gs iſt glaublich, daß dieſe Art von Krankheit, welche im Schlafe die Menſchen befaͤllt, mit den convul ſiviſchen Zufaͤllen in einer Verwand⸗ ſchaft ſtehet. Die Kranken klagen bey dem Alp⸗ druͤcken uͤber eine auf der Bruſt liegende Laſt, welche, wie es ihnen im Schlafe vorkommt, das Othemholen unterbricht und eine Erſtickung dro⸗ het. Die mehreſten reden von ſchreckhaften Bil⸗ dern der Einbildungskraft, mit welchen ſie zu ſtreiten haben, bie ihnen auf die Bruſt fallen, und ſie, wie ſie glauben, hindern, daß ſie nicht ſchreyen und rufen koͤnnen, ob ſie dieſes gleich wuͤnſchten. Sie erſchrecken daruͤber ſo heftig, baß ſie mit einem Herzklopfen ploͤtzlich aufwa⸗ chen, und endlich ſowohl einem hoͤchſtbeſchwerli⸗ chen Schlafe als dem Anfalle der Krankheit ent⸗ kommen. Nachher aber koͤnnen ſie eine Zeitlang ſich gar nicht bewegen, gleich als wenn ſie in Zuckungen gelegen haͤtten. Oft verurſacht der mit Speiſen allzuſehr angefuͤllte Magen das Alp⸗ druͤ⸗ M Ulcken Ne lt lar en 1 ſo nt anf vol uttcchverun ieim. Auch ie deihorde e Veſ⸗ en dus In ngin, itſc heren Uf uge un frut anih 6 ieerfe Nugn „ ſtimgf eitinni 4 Kfaten na . Art bon Prct Mon Von den innerlichen Kranktzeiten. 75 druͤcken; daher denn Perſonen, welche herrlich und gut leben, am oͤfterſten damit befallen werden; ſo wie auch vollbluͤtige, milzſuͤchtige und mit Mutterbeſch verungen beladene Koͤrper darzu ge⸗ neigt ſind. Auch ſind die Kinder nicht frey von dieſer Beſchwerde, beſonders die, welche Wuͤrmer oder den Waſſerkopf (hydrocephalus) haben, wofern das Auffahren und Erſchrecken derſelben im Schlafe, wie verſchiedene geglaubt haben, wirklich davon herruͤhret, welches erfahrne Aerzte noch mehr unterſuchen moͤgen. Doch muͤſſen wir hier auch erwaͤhnen, daß heftigere und zuweilen toͤdtliche Anfaͤlle vom Alpdruͤcken vom Steckfluſſe wenig unterſchieden ſind, wenn man es nicht gar fuͤr einerley Krankheit halten muß. Man haͤlt das Alpdruͤcken, wenn es nicht oft kommt, und in gewiſſen Schranken bleibt; fuͤr nicht gefaͤhrlich. Iſt es aber iheftig, und ſellt es ſich oft ein, ſo iſt es zuweilen bey jun⸗ gen Leuten ein Vorbote der fallenden Sucht, bey⸗ alten aber des Schlagfluſſes; ja man erzaͤhlt ſo⸗ gar, daß dergleichen Perſonen hernach zuweilen naͤrriſch geworden. Doch fann das allzuſtarte. Alpdruͤcken in jedem Alter eine plotzlichen Toh verurſachen. Aurelianus erzahun daß in Rom. einsmals zu einer Zeit viele Leute auf einmal da Er ſes Buch. von befallen worden, und daß es, gleich der Pe, viel Menſchen getoͤdet habe. — Bey Oeffnung der daran verſtorbenen Perſonen findet man nichts Merkwuͤrdiges, ausgenommen bisweilen eine Anhaͤufung von Blutwaſſer und Eiterſamm⸗ 76 lungen im Gehirne, welche aber weder zur Ur⸗ ſache der Krantheit, noch zu den Folgen derſel⸗ ben zu gehoͤren ſcheinen. Auch findet man Bey⸗ 4 ſpiele, daß dergleichen Perſonen ein außeror⸗ dentlich großes Herz gehabt haben. Das vornehmſte der Behandlung beſtchet in einer guten Einrichtung der Lebensordnung, und oft iſt weiter gar nichts dabey zu thun noͤthig. Den mehreſten Kranken iſt es dienlich, auf dem Ruͤcken zu liegen; doch ſind mir auch Perſonen bekannt, die ſich, um dieſen Zufall zu verhuͤten, auf eine Seite legen muͤſſen. Nichts aber hilft beſſer dafuͤr, als wenn man ſich mit leerem Ma⸗ den, oder erſt nach vollbrachter Verdauung, zur Ruhe begieb ſo iſt ein Aderlaß, wenn keine andern Umſtaͤnde ſelbigen verbieten, und einige Zeichen der Voll⸗ bliitigkeit zugegen ſind, ſehr ratbſam; vornehm⸗ lic) aber muß man fuͤr die erſten Wege, in wel⸗ chen der Grund des Uebels liegt, Sorge tragen. t. Was die Arzneymittel anbelangt, I M ſa G mieft uch le bechen den ln beor ſnauiden ſgt biſhe aten nicde are ſcen de “ lhr ,der binot Henlmn 4 Nhrden, ſe dsde = E — e tihn . - d tſen frdet euurun tenen ſen morir aber hohe e den Pr ch fnne nur tſonen in e⸗ Von den innerlichen Krankheiren. 77 Ja es verſchaffen die abfuͤhrenden und zuweilen auch die Brechmittel angenſcheinliche Hulfe, in⸗ dem ſie den bevorſtehenden Anfall ganz ungezwei⸗ felt hintertreiben. Iſt die Miſchung der Saͤfte nicht gut beſchaffen, ſo verbienen die verduͤn⸗ nenden, niederſchlagenden und gelinde eroͤffnen⸗ den Arzneyen ihr gebuͤhrendes Lob. Hierundker ſtehen die zum Baden ſowohl als zum Trinken uͤblichen Brunnen oben an; ferner die Stahlmit⸗ tel, der vitrioliſirte Weinſtein u. ſ. f. Sind bey dem Kranken Merkmale einer uͤblen Verdauung vorhanden, ſo muß man die erſten Wege reini⸗ gen, und alsdenn Magenmittel verordnen, wozu einſaugende, bittre und ſtaͤrkenbe Arzneyen mit Nutzen genommen werden koͤnnen: als z. B. Co⸗ rallen, und zubereitete Muſchelſchalen, der Erd⸗ rauch, Enzian, die Chinarinde, Aloe, Salben, Meliſſe u. d. g. Endlich muͤſſen auch hauptſtaͤr⸗ kende und kramptſtillende Wittel hier noch ver⸗ ordnet werden, wenn irgend ein Verdacht einer Verletzung oder Schwachheit des Gehirns ſich aͤußert. Dergleichen ſind der Lavendel, Rosma. rin, Betonien, Poeonien, der Bernſtein, das Bibergeil u. ſ. f. Man muß aber in Verſchrei⸗ bung dieſer Dinge mit Behutſamkeit verfahren, weil ſie, wie ſchon erinnert worden, ſelten nö⸗ thig 78 4 Erſtes Buch. thig ſind; und man muß beſonders ſich häten, ja nicht alles untereinander zu geben. Von der Melancholie (melancholia). Dee Krankheit, welche dem Temperamente dieſes Namens ſehr nahe kommt, iſt be⸗ kannt genug, auch, wenn ſie nicht ſchon eine gewiſſe Staͤrke erreichet hat, von demſelben we⸗ nig verſchleden. Melancholiſche Perſonen koͤnnen nicht gut ſchlafen, und haben ſchwere Teaͤume. Sie ſind zum Schwindel geneigt, und klagen, daß die Verrichtungen des Gehirns nicht gut von Statten gehen wollen. des Kopfs geplagt. Bey andern kommt es bis zum Ziktern, Zuckungen oder ſchlafſuͤchtigen Zu⸗ faͤllen. Die gewoͤhnlichſten Erſcheinungen bey die⸗ ſer Krankheit ſind Aengſtlichkeiten, Herzklopfen und Zuſammenſchnuͤrungen der Bruſt, nebſt ei⸗ nem dicken Auswurfe. klein, ungleich und ausſetzend; man empfindet Pulsſchlaͤge im Unterleibe, welche von der großen Pulsaber . der Magen⸗ und obern Gekroͤspuls⸗ ader entſpringen; oft iſt ein ſaures ober ande⸗ res Aufſtoßen dabey; auch martern die Blaͤhun⸗ gen Einige ſind mit Ohren⸗ klingen und einer gewiſſen ſchmerzhaften Schwere Den Puls ſindet man ſſche in ſen ei ſlg firs eine ſuilſtlichen ſe fane ⸗ e 1 en bd n a Scgl iſt er hrichntne Pagirce, one⸗ Ka ſcen erainen ſen RKr gebcitt m ege . rhets ſch u gia. den Aalem „ 4 7 R 9 * ſchein⸗ 101 keitet,“ 8 e “ r. er V Von den innerlichen Krankheiten. 79 gen oft dergleichen Perſonen, und treiben ihnen den Leib auf. Wenn in dem Magen melancho⸗ liſcher Perſonen eine Saͤure vorwaltet, ſo haben ſolche oͤfters eine Art von einem unaͤchten und unausloͤſchlichen Hunger. Melancholiſche Leute muͤſſen ferner oft Urin laſſen, und es ſiehet ſol⸗ cher ganz helle und weißlicht aus. Die Reizung zum Stuhl iſt aber nicht ſo haͤufig. Sie ſind inzwiſchen traurig; manche ſchweben in beſtaͤndiger Todesfurcht; andre ſind ihres Lebens uͤberdruͤſſig, und wuͤnſchen einen baldigen Tod, haben hohle und tiefliegende Augen, und ſind gar kleinmuͤthig. Die mehreſten Kranken dieſer Art fliehen die menſch liche Geſellſchaft, meiden alle oͤffentlichen Schau. ſpiele und Ergoͤtzlichkeiten, und finden an dem, was andre vergnuͤget, keinen Geſchmack. Das Gemuͤth iſt bey ihnen benebelt; ſie erſchrecken uͤber die geringſte Sache gewaltig, und erzittern ſogleich wenn ſie eine wahrſcheinlich ſchlimme Bothſchaft bekommen. Sie ſtellen ſich die Sa,. chen anders vor, als ſie ſind. Bald weinen ſie, bald wollen ſie ſich vor Lachen ausſchuͤtten, oder ſind gar aberwitzig. Doch iſt zu merken, daß dieſe V Verwirrungen des Geiſtes mehrentheils nur auf einen oder den andern Gegenſtand gerichtet ſind, und daß ſich dergleichen Patienten von ih⸗ rer so Erſtes Buch. rer vorgefaßten Meinung gar ſchwer abbringen laſſen, wenn man nicht ſchlau genug iſt, ſie da⸗ von zu befreyen. Manche bilden; ſich ein, ſie waͤren von Thon, und fuͤrchten ſich zu zerbre⸗ chen, wenn man an ſie ſtoͤßt. Einige denken, ſie waͤren ſchon geſtorben, und was dergleichen andre naͤrriſche Ideen mehr ſind, die man dey ſolchen Ungluͤcklichen bemerket. Es wird von den Schriftſtellern noch einer andern Art von Wahnſinn gedacht, bey welchem die damit befallenen Perſonen finſtere Oerter ſu⸗ chen, ſich gern in dunkeln Hoͤhlen aufhalten und unter den wilden Thieren ihr Leben zubringen wollen; daher ſie denn bey erſter Gelegenheit ihre Haͤuſer heimlich verlaſſen, und in Wuͤſte⸗ neyen und unwegſame Gegenden, wie die Woͤlfe, ſich begeben, und des Nachts herumlaufen. Man nennt dieſe Krankheit daher auch die Wolfſucht (Ilycanthropia). Andre Melancholiſche ſind von Sorgen ganz ausgemergelt fuͤhren ein muͤhſeli⸗ ges Leben, und ob ſie wohl an das Fortlaufen nicht denfen, wuͤnſchen ſie doch, ihren Aufent⸗ halt zu veraͤndern, und ſtreben ſtets nach ver⸗ botenen Dingen. Wieder andre ſitzen den gane zen Tag ohne Beſchaͤftigung, und wollen ſchlech⸗ terdings nicht aus ihrer Stube oder Hauſe her⸗ aus⸗ G igit, nnd Cutich as ſe Glumn, und tre n Hl e Ulter die ecch mnc d ſane ſhoet ahieng N “ ung iſ ſe Unz ſch in Gtt ſ d w t. Gtgg in 1 wes ſnd Run . ſtſttlet ie edacht, gn gie uſn ihr be lur N j nſt , M 4 1e, untt uuh dit⸗ achslſ ihen 6 4 hetii / en — — dung wie ein Klotz da liegen. Von den innerlichen Krankheiten. 8g r ausgehen, und ſind dabey ſo verdroſſen und muthlos, daß ſie ſich um die ganze Welt nichts bekuͤmmern, und ganz ſtumpf ohne alle Empfin⸗ Endlich rechnet man unter die verſchiedenen Arten der Melan⸗ cholie auch noch das Heimweh (noſtalgia, la ma- ladie du pays), bey welchem die damit befalle⸗ nen Perſonen eine brennende Begierde nach ih⸗ rem Vaterlande haben, die doch oft nicht ganz unvernuͤnftig iſt. Denn wenn ſie von ihrem Va⸗ terlande oder ihren Aeltern entfernt ſind, wer⸗ den ſie traurig, ſind matt, ſchwach, haben ein ſchleichendes Fieber, keinen Hunger, und verzeh⸗ ren ſich nach und nach. Es iſt ganz glaublich, daß die Melancholie ihren Hauptſitz im Gehirn und Nerven habe, wie dieſes auch der beruͤhmte Lorry behauptet, der ein vortreffliches Buch davon geſchrieben hat. Es erwaͤhnt aber derſelbe auch noch einer andern Art von Melancholie, naͤmlich derfenigen, die in den Saͤften ihre Urſache und Sitz hat (melancho- lia humoralis), die meines Erachtens der Milz⸗ ſucht aͤhnlich iſt, und er bringt dabey verſchie⸗ dene Meinungen der Alten, die jedoch ſchon laͤngſt verworfen worden, wieder zum Vorſchein. Lieut. II. Band. F Die 82 Erſtes Buch. Die Melancholie pflegt den Kindern angeerbt zu werden; zuweilen aber entſtehet ſie auch bey erwachſenen Perſonen erſt von einer wichtigen Begebenheit, z. B. von einer zu heftigen Liebe, von Kummer und Traurigkeit, und von andern unangenehmen Leidenſchaften; da denn die Kran⸗ ken uͤber eine gewiſſe Zuſammenſchnuͤrung des Herzens klagen, und beſonders die Herzgrube als den leidenden Theil zeigen; daher man ver⸗ muthet, daß dieſe Krankheit ihren Sitz in dem obern Magenmunde habe, wie unter andern auch der gelehrte Rega behauptet. Sie entſpringet von der Verhaltung der goldenen Ader, und von vielen andern fortdauernden und vergangenen Krankhei⸗ ten. Diejenigen aber irren ſich, welche glauben, daß auch die von der Milzſucht und Mutterbe⸗ ſchwerungen melancholiſch gewordenen, von de⸗ nen, welche dieſe Krankheit aus andern Urſachen bekommen haben, nicht verſchieden waͤren. Denn es giebt Milzſuͤchtige, welche nicht nur nicht me⸗ lancholiſch, ſondern vielmehr ſtets vergnuͤgt ſind; ſo wie man im Gegentheil melancholiſche Perſo⸗ nen findet, welche nicht die geringſten Milzbe⸗ ſchwerungen haben. Allein die Wahrheit zu ſa⸗ gen, es finden ſich bey den mehreſten beyde Ue⸗ bel uͤber lang oder kurz zuſammen ein. Hierbey iſt 1dndenn onn ſiht ſe auc u eüigen he⸗ nicht mu trirt li ringſen Piht lhit en ſe n ⸗ N 6 = —,,— Melancholie oder der “ Von den innerlichen Krankheiten. 83 iſt zu merken, daß die Melancholie zuweilen ver⸗ ſchwindet, wenn die goldne Ader ausbricht, oder wenn die Kretze oder ein andrer Ausſchlag der Haut zum Vorſchein kommt. Auch ſollen die Wunden ihre beſondern guten Wirkungen bey die⸗ ſer aͤußerſt hartnaͤckigen Krankheit haben: wenn anders das wahr iſt, was man verſchiedentlich davon erzaͤhlt. Dieſer gluͤckliche Erfolg aber iſt ein ſehr ſeltner Zufall, und außerdem iſt die Hoff⸗ nung zur Wiedererlangung der Geſundheit gar klein; ja es ziehet vielmehr dieſe langwierige Krankheit, wenn ſie zumal eine gewiſſe Groͤße erreicht hat, den Skorbut, ein auszehrendes Fie⸗ ber, die Abzehrung u. ſ. f. nach ſich. Man entdeckt bey der Zergliederung melan⸗ choliſcher Perſonen wenig Dinge, aus denen man die Entſtehung dieſer Krankheit erklaͤren kann, ob man ſchon dergleichen Oeffnungen ſehr oft unternommen hat. Man kann nicht erkennen, ob man die dabey bemerkten Unordnungen der Nilzſucht beymeſſen ſoll, weil die mehreſten Schriftſteller dieſe beyden Krankheiten fuͤr die naͤmliche gehalten, und da⸗ her alles untereinander erzaͤhlt haben. Um nur das Zuverlaͤſſigſte davon anzugeben, ſo iſt zu wmerken, daß man nach Zerſaͤgung der Hirnſchale F 2 die 84 Erſtes Buch. die um das Gehirn herum befindlichen Gefaͤße voll von einem dicken und ſchwaͤrzlichen Gebluͤte findet; es hat ſich in allen Hoͤhlen dieſes Ein⸗ geweides Blutwaſſer angeſammlet; das netzfoͤr⸗ mige Gewebe iſt mit einem gewiſſen Schleime uͤberzogen; die Zirbeldruͤſe wird ungewoͤhnlich groß und ſtark befunden u. ſ. f. Man trifft zu⸗ weilen das Herz voͤllig ohne Blut, andremale aber voll, verwachſenes und ſogenanntes poly⸗ poͤſes, oder auch voll fluͤſſiges und hefiges Blut an. Da ich von den Unordnungen im Unterleibe ſchon bey Gelegenheit der Milzſucht eins und das andere geſagt habe, ſo will ich, um alle Wiederholungen zu vermeiden, hier mit gutem Bedacht weiter nichts davon erinnern. Erss iſt ſchon angemerkt worden, daß dieſe Krankheit mehrentheils unheilbar ſey. Es traͤgt ſich ſogar oft zu, daß die Kranken, welche zu ſehr mit Arzneyen in ſich hineinſtuͤrmen, ſchlim⸗ mer werden, oder wenigſtens nicht die mindeſte Erleichterung bekommen. Man muß daher in Verordnung der Huͤlfsmittel gar vorſichtig ſeyn, und bey dem Gebrauche derſelben hauptſaͤchlich ſich darnach richten, ob ein Mittel nuͤtzlich oder ſchaͤdlich in Anſehung ſeiner Wirkungen befunden wird. Kann die Vollb uͤtigkeit oder irgend eine Ver⸗ . mlia; das 4 n u d ſogenenn, es und ſein gungen inli⸗ den/ hir crinna⸗ vorda,⸗ har ronken, einſt pirnen? ict Ken nus N v urſtii ſen hanſ tel ig kurpe 646* odet 1 G 9 Von den innerlichen Krankheiten. 8 5 Verhaltung eines Ausfluſſes vom Gebluͤte die Ur⸗ ſache der Krankheit ſeyn, ſo muß man zur Ader laſſen. Außerdem iſt das Aderlaſſen unnoͤthig, ja gar ſchaͤdlich, es moͤgen auch die Schriftſtel⸗ ler davon ſagen, was ſie wollen. Die Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel ſind vorzuͤglich gut, wenn in den erſten Wegen Unreinigkeiten ſich angeſam⸗ melt haben, ſonſt helfen ſie aber nichts. Die befeuchtenden, verduͤnnenden und niederſchlagen⸗ den Arzneyen hingegen ſind allen uͤbrigen vorzu⸗ ziehen, und unter dieſen iſt das reine Brunnen⸗ waſſer das vorzuͤglichſte, deſſen reichlicher Genuß“ alle andre Mittel uͤbertrifft. Hieher gehoͤren fer⸗ ner der Wegwart, Erdrauch, die Mengelwurz u. ſ. f. die Eſels⸗ oder Ziegenmilch, Molken, und die kalten mineraliſchen Brunnen. Nach dem vorhergegangenen Gebrauche dieſer Mittel ſind die eroͤffnenden von gutem Nutzen, welche man aus Salpeter und Stahl verfertigt, desgleichen die Mittel wider den Skorbut, wenn einiger Ver⸗ dacht dieſer Krankheit vorhanden iſt. Einigen helfen die gewuͤrzhaften Dinge, welche unter die haupt⸗ und magenſtaͤrkenden gezaͤhlet werden: dergleichen ſind die Meliſſe, das Traubenkraut (botrys), der Koͤrbel, die Aniskoͤrner, Chocoladen der Wachholberſaft, die Latwerge von Lorbeer⸗ 3 bee 896 Erſtes Buch. beeren, Mithridat u. ſ. f. Einigen Nachlaß ver⸗ ſchaffen auch die krampfſtillen den Mittel, darun⸗ ter die gewoͤhnlichſten die Linden⸗Pomeranzen⸗ und Lavendelbluͤhten, der Safran, Campher, das Bibergeil u. d. g. ſind. Auch lindern die betaͤu⸗ benden Mittel in etwas die Zufaͤlle. Es iſt aber zu erinnern, daß der unvorſichtige Gebrauch der⸗ ſelben die Krankheit hartnaͤckiger macht, daher man ſehr behutſam damit umgehen muß. End⸗ lich werden noch die Baͤder und kuͤhlenden Kly⸗ ſtiere bey dieſer Krankheit hochgeſchaͤtzet. — Um aber alles ins Kurze zuſammen zu faſſen, ſo iſt vielleicht nichts wirkſamer als eine vernuͤnftige Lebensart. Man muß naͤmlich ſuchen, die me⸗ lancholiſchen Perſonen ſich alles Kummers entle⸗ digen zu laſſen, und ihr Gemuͤth durch ange⸗ nehme Geſpraͤche, Spatzierengehen, Reiten u. ſ. f. aufzuheitern trachten. Nach eingenommener zu⸗ traͤglichen Mahlzeit muͤſſen ſie ſich weder bekuͤm⸗ mern noch Geſchaͤffte unternehmen, ſo lange bis die erſte Ausarbeitung der Speiſen in dem Ma⸗ gen vollkommen vorbey iſt. Was das Heimweh anbelangt, ſo muß man, wenn die Kranken ſchlechterdings nicht von Hauſe wegbleiben, und ſich durch alle moͤgliche vernuͤnftige Vorſtellung von dieſem Gedanken nicht abbringen laſſen wol⸗ 3 len, ſtten 6 ſe N euf ſult gengen or de Paſeet andrt; licht ane vere 4 Hen dk da Mitl, r⸗ 1dan Ponerane ni ifun 5 etchiet mn ſcſen 1s en n ſch ſtn lesun Von den innerlichen Krankheiten. 87 len, ſie, wenn es angehen will, nach Hauſe ſchaf⸗ fen, weil ſie auf keine andre Weiſe zu ihrer Ge⸗ ſundheit gelangen koͤnnen. Von der Raſerey (mania). Rſende Perſonen ſind bekanntermaßen ſtaͤrker 71 als andre; ſie koͤnnen Hunger und Wachen gar leicht ertragen, und ſind auch zur Wolluſt ſehr geneigt. Es iſt ſchon oben bemerkt worden, daß die Melancholie, wenn ſie eine gewiſſe Groͤße erreichet, an die Raſerey allernaͤchſt graͤnzet: ſo daß man daher ſchließen kann, daß beyde Krank⸗ heiten oft einerley Urſache haben. Dieſe Krank⸗ heit hat verſchiedene Stufen, von dem erſten Ausbruche der Narrheit bis zur Wut, wo weder Schlaͤge, noch Ketten, noch Hunger etwas hel⸗ fen. Manche ſind weder wild noch unzufrieden, und es fehlt ihnen nichts als die Vernunft, ſie haben auch zuweilen vernuͤnftige Augenblicke. Die mehreſten bekommen bey der ſchlechteſten Koſt mehr Staͤrke im Koͤrper, ſo daß das, was dem Verſtande abgeht, der Staͤrke der Muſkeln zuzu⸗ gehen ſcheint. Es wuͤrde aber eine ſchwere und doch unnoͤthige Sache ſeyn, wenn ich alle Arten von der Raſerey durchgehen wollte. Heftige Lei⸗ § 4 den⸗ 88 Erſtes Buch. denſchaften, eine außerordentliche Freude, uͤber⸗ maͤßig ſtarke Liebe, Kummer und Traurigkeit, wi⸗ drige Schickſale, allzuvieles Studieren, tiefſinnige Betrachtungen, und die Art von Witz, die man einen ſchoͤnen Geiſt (bel eſprit) nennt, endlich eine angeborne Anlage, ſind diejenigen Dinge, welche leider dazu Anlaß geben. Doch ſind auch die langſamen und dummen Perſonen nicht frey davon, ſondern verfallen oft in eine Art von Wahnſinn. Ueberdem koͤnnen die Verhaltung des goldnen Ader⸗ und des monatlichen Fluſſes, die Mutterbeſchwerung und Milzſucht, das Tobfieber (phrenitis), ſchlafſuͤchtige Anfaͤlle und andre große Krankheiten eine chroniſche Raſerey nach ſich zie⸗ hen, ſo wie ſelbige auch zuweilen von den Ner⸗ ven des Magens entſpringet, woruͤber, nach Boer⸗ haavens Zeugniß, die meiſten Kranken klagen; derjenigen unheilbaren Thorheit, die eine Folge des hohen Alters iſt, zu geſchweigen. Iſt dieſe Krankheit noch neu und nicht im⸗ merwaͤhrend und von einer hitzigen Krankheit oder andern uͤberhingehenden Urſachen veranlaſſet worden, ſo kann man oft vorherſagen, daß ſie heilbar ſeyn werde. Iſt ſie aber ſchon eingewur⸗ zelt und von einer immerwaͤhrenden Urſache ent⸗ Kanden, oder dauert ſie in einer Heftigkeit immer fort, Jui lt, ſet iine. ſdicle,gcherm . herhakr er fat Mnats itauer Aeerun Gthlen keefiſtn de frig Dotßilen Cen mmntzen ilet glmmef Melgn dis bier htegnen en n enn ie⸗ Nfin ben, dais ot N WD Wr eikirde l lünn n in Wton Gf Wn mdauigkee tuünn tffn dieſengen n Perſenn iti dieete utlchen ſucht, d 1 . 1 Von den innerlichen Krantheiten. 89 fort, ſo iſt keine Huͤlfe dagegen. Man hat Bey⸗ ſpiele, daß aberwitzige Perſonen nach hervorbre⸗ chenden Krampfadern, nach einer heftigen Eegieſ⸗ ſung der Monatszeit und goldnen Ader, wenn ſich dieſe Ausleerungen einige Zeit vorher verhalten gehabt haben, ferner nach andern widernakuͤrli⸗ chen Ausfluͤſſen des Blutes, nach außerordentlich ſtarken Durchfaͤllen, nach heftigen Ruhren und andern unmaͤßigen Ausleerungen, zu ihrer Ge⸗ ſundheit gelanget ſind. Eben dieſe Wirkung hat zuweilen das viertaͤgige und andre Wechſelfieber; doch weiß man auch, daß unter andern Umſtaͤn⸗ den einige Perſonen, welche vorher ganz ver⸗ nuͤnftig waren, darnach verwirrt geworden ſinb. Iſt endlich dieſe Krankheit entweder durch die Huͤlfe der Natur von freyen Stuͤcken, oder nach dem Gebrauche dienlicher Huͤlfsmittel gehoben worden, ſo verurſachet der natuͤrliche Stolz von dergleichen Perſonen daß ſie immer ſich an ihren vorigen Wahnwitz erinnern, und auch als Ge⸗ ſunde beſtaͤndig traurig ſind, ſich nicht getrauen, oͤffentlich zum Vorſchein zu kommen, und ſich immer vor einem Ruͤckfall fuͤrchten. Der Raſe⸗ rey von Giften, wovon wir oben gehandelt, wollen wir hier nicht erwaͤhnen. F 5 Bey Erſtes Buch. Bey der Oefnung und Zergliederung von aberwitzigen Perſonen findet man das Gehirne feſt, trocken und gleichſam mit einer Schnellkraft begabet, ſo daß es in ſeinem knoͤchernen Behaͤlt⸗ niſſe nicht zu erhalten iſt. Die Blutgefaͤße ſind von einer kohlſchwarzen Feuchtigkeit verſtopft, und das kleine Gehirn (cerebellum) iſt weich. In einigen findet man alle Winkel des Gehirns voll blutwaͤſſeriger Anſammlungen und Waſſerblaſen, bald einzeln, bald haufenweiſe an das nezgleiche Gewebe der Gefaͤße, welche aderbruͤchig ſind, angewachſen. Bey andern findet man die dicke Hirnhaut dicker als gewoͤhnlich und ganz calloͤs, ſo daß man die Gefaͤße derſelben kaum entdecken kann, oder es ſind kleine weiße Knoten daran. Der ſichelfoͤrmige Fortſatz der harten Hirnhaut iſt knochenhart, und das kleine Gehirn wird in ſeiner Hoͤhle mit einer eben ſolchen harten Haut bedeckt. In den Stirnhoͤhlen ſind ſehr oft Wuͤr⸗ mer, und es wird auch das Gehirn ſelbſt von dieſen haͤßlichen Thierchen nicht verſchont. Endͤ⸗ lich ſind die Knochen der Hirnſchale ganz wider⸗ natuͤclich mit einander verwachſen und die Zu⸗ ſammenfuͤgungen derſelben verſchwunden, auch die Knochen ſelbſt uͤberdem ungewoͤhnlich dicke. Die Gallenblaſe iſt voll ſchleimiger und ſchwarz⸗ gruͤn⸗ N finler b⸗ Zwkrir die legnn be En Etffen ged ict dieſe An Nriang Pelcg nechen ſee in . hicten Cit in Tfnlehen nd Bein, nitine it n nnicenen Be Blutze, ſiß ſnn eit tinſtt 1 md Viſtiti iſe en das i e Chetrüchg ,. le⸗ nan de H ſelben völlig wiederherzuſtellen. Von den innerlichen Krankheiten. 91 gruͤnlicher Galle. Es wuͤrde aber zu unſerm Zwecke nicht dienen, wenn wir die uͤbrigen Ver⸗ letzungen der Eingeweide, deren hin und wieder in Schriften gedacht wird, anfuͤhren wollten, da ſie nicht zu dieſer Krankheit gehoͤren. Den Anfang der Cur muß man mit einem Aderlaß machen, welcher entweder am Arm oder Fuße oder am Halſe unternommen wird. Bey den Alten war die Oefnung der Pulsader in ſehr großem Ruf; und ob ſelbige gleich zu unſern Zeiten hintangeſetzet wird, ſo iſt doch vielen naͤr⸗ riſchen Leuten damit gluͤcklich geholfen worden. Es iſt auch hier beylaͤufig zu merken, daß dieſe Aderoͤfnung bey dem Tobfieber (phrenitis), dem außerordentlich heftigen Kopfſchmerz, einer hart⸗ naͤckigen Entzuͤndung der Augen u. ſ. f. eben ſo heilſam iſt. Es iſt zur Gnuͤge bekannt, daß die Schlafpulsadern wegen der unmittelbar darunter liegenden Knochen zu dieſer Oefnung am geſchick⸗ teſten ſind. Man laͤßt auch das Blut aus den Stirn⸗After⸗ und andern Adern durch Blutigel auf die gewoͤhnliche Art herausziehen. Endlich muß man alles moͤgliche verſuchen, den verhal⸗ tenen Fluß der goldnen Ader oder der Monatszeit Die Brech⸗ und La⸗ xirmittel ſind ſehr brauchbar, wenn in den Gal⸗ len⸗ Erſtes Buch. lengaͤngen oder den erſten Wegen die Galle erhizzt und in Menge vorhanden iſt, und zur Krankheit Anlaß gegeben hat. Auch ſind die eroͤfnenden und reizenden Klyſtiere ſehr gut. Sind die Blut⸗ 52 gefaͤße geluͤftet und die erſten Wege gereinigt worden, ſo muͤſſen die befeuchtenden, verduͤnnen⸗ den und niederſchlagenden, ingleichen die kuͤhlen mit Salpeter verſezten Mittel vor die Hand ge⸗ nommen werden. Dergleichen ſind, eiskaltes Waſſer in großer Menge getrunken, kalte Geſund⸗ brunnen, Wegwart, Borretſch, Erdrauch, Reiß, Gerſte und die kuͤhlenden Geſaͤme, Milch, Mol⸗ ken u. d. g. welche nach und nach die allzuhefti⸗ gen Bewegungen der Lebensgeiſter zu daͤmpfen im Stande iſt. Selten ſind die betaͤubenden aus Opium und Mohn bereiteten Arzneyen dienlich, ſondern es wird vielmehr das Uebel oft nach derſelben Ge⸗ brauch heftiger. Man kann aber an deren ſtatt andre beruhigende und ſchmerzſtillende Mittel ge⸗ ben, als z. B. Seeblumen, Veilchenblumen u. d. g. Auch iſt der Campher ſehr zutraͤglich, den man im aͤußerſten Nothfalle taͤglich ein bis zwey⸗ mal zu einem halben QAuenechen nehmen laſſen kann. itn de Is n e nn. — ilien g t 8 Git leis Mitea ſe md D Poflerden r trnels ſ de oſa d tg Meen Rune ten pen ſe gan r nſer dache Witt cder ſtret d N Wintte Hean ſ o anre n nu nn ir ugi uſfn f Knn Did 1 ſeſe e Kute — RNS Ne ne 1 a. ſten Vu pein htenden Cun men cn n nben ani 4, dnſih / 1 ch M 1 oe e ne! . S S— ir priſtm. == tuit ul, ℳn e . Von den innerlichen Krankheiten. 93 kann. *) Verſchiedene rathen, daß man zu Be⸗ ruhigung der heftigſten Wuth den Bleyzucker von zwey bis acht Granen geben ſolle. Allein es wird dieſes Mittel von vernuͤnftigen Aerzten ver⸗ worfen; und uͤbrigens leiſten die oben erwaͤhnten Was die vormals ſo beruͤhmte Nießwurz anbelangt, krampfſtillenden zuweilen einige Dienſte. ſo iſt zu wiſſen, daß diejenige Wurzel, welche unter dieſem Namen gemeiniglich verkauft wird, wenn man ſie genauer unterſucht, entweder zu der Pflanze, welche man Chriſtophoriana nen⸗ net, gehoͤrt, oder die ſchwarze inlaͤndiſche, ſehr bekannte, und ganz etwas anders, als die von dem Hippokrates angefuͤhrte Nießwurz iſt, wel⸗ che ein ſehr breites Blatt, einen hohen Stengel und eine ins purpurrothe fallende Blume haben ſoll, eine auslaͤndiſche im Morgenlande wach⸗ ſende Pflanze iſt, und erſt ſeit wenigen Jahren in den Gaͤrten der Liebhaber fremder Gewaͤchſe aufgezogen wird. Man kann daher leicht erach⸗ ten, daß dieſe falſche Nießwurz in den Apo⸗ theken nicht unter die Mittel wider die Raſerey zu — R *) Es iſt bekannt, daß zu dieſer Abſicht haupt ſͤchlich die Aufloſung des Camphers in Eſſig empfohlen wird. Erſtes Buch. zu rechnen ſey. Doch glaube ich auch aus ver⸗ ſchiedenen Gruͤnden, daß auch die wahre Nieß⸗ wurt nicht wirkſamer ſeyn duͤrfte, obgleich die Alten ſo viel Weſens davon gemacht haben. Die kalten Baͤder gehoͤren, um in unſrer Ordnung fortzufahren, unter die vorzuͤglichſten Y Hülfsmittel. Dieſes gilt nicht nur von denjeni⸗ gen, wo man den ganzen Leib bis an den Hals ins Waſſer ſezt, ſondern auch von denen, wobey man den Kopf immerzu befeuchtet, welches die⸗ jenigen Umſtehenden, die das Bad beſorgen, thun maͤſſen. Doch ſind auch die weit leichter zu machenden Halbbaͤder nicht ohne Nutzen. Ver⸗ ſchiedene ruͤhmen die Wirkung von einem ge⸗ ſchwinden und unverhoftem Hineinwerfen wahn⸗ ſinniger Perſonen ins Meer oder Fluͤſſe, wie ſonſt bey der Waſſerſchen gewoͤhnlich iſt. Auch erzaͤhlt man, daß vielen raſenden Perſonen da⸗ durch geholfen worden ſey, daß man ſie entman⸗ net habe. Verſchiedenen ſolcher Perſonen iſt das Trepaniren auf der Hirnſchale ſehr wohl bekom⸗ men; ſo wie auch das Einbrennen am Hinter⸗ theil des Hauptes nicht zu verachten iſt. Bis⸗ weilen hat, wenn alle Huͤlfsmittel vergeblich ge⸗ braucht worden, ein großer Schrecken: ein Fall von einem hohen Orte, und ein andres Ungluͤck wider Iwlaht ſder e1 Erortn ſer heinfetde lon de — reinen „ = utebiheiunge ſſchte Ne nur Nie lnn ktunn, wenn gurr envgt Ubut nicten luns der E N ſch nicht un Utn nug von ſunn Zchenolun . deſch euch u auch die wahnd dürfte, Ant n gonnitt zie Kl 4 ören, u 1 ter de nti⸗ richt uu un uch vor uctt man ſich nicht unnoͤthiger Weiſe ein Bedenken zul machen muß, von der ſonſt durchgehends einge⸗ 4 ½ ad Med 4 1dh . auch Me M. Se . e “ Von den innerlichen Krankheiren. 95 wider alle Erwartung wahnwitzigen Perſonen zu ihrer Geſundheit verholfen. von der gemeinen Ordnung der Dinge abwei⸗ chende Erſcheinungen nicht lediglich als Dinge anſehen, die nur die Neugierde zu ſtillen dienen, ſondern kann, wenn man ſelbige wohl uͤberlegt und genauer erwaͤgt, ſich auch bey der Curart mit darnach richten. Dieſes thun oft kluge Aerzte, welche aus der Erfahrung gelernt haben, daß fuͤhrten Behandlung abzugehen. Von dem Tobſieber (Phreneſis). Bber iſt von dem Wahnſinn ohne Fieber gehandelt worden; nun muͤſſen wir auch von der Raſerey mit Fieber reden. Man weiß aus der Erfahrung, daß dieſe von doppelter Art ſey. Bald iſt ſie eine Krankheit fuͤr ſich, wie man zu reden pflegt, und hat ein Fieber bey ſich. Bald iſt ſie nur ein Zufall irgend eines Fiebers. Doch wird niemanden unbekannt ſeyn, daß die⸗ enige verwickelte Krankheit, welche aus einem melancholiſchen oder raſenden Wahnwitz und ei⸗ nem darzu gekommenen dieber beſtehet, zu keiner von Man darf auch dieſe 96 Erſtes Buch. von beyden Gattungen gehoͤret. Dieſes in An⸗ ſehung der von den Schriftſtellern nur obenhin erwaͤhnten Verſchiedenheiten vorausgeſezt, iſt es nun auch jnoͤthig, von der eigentlichen Tobſucht eins und das andere zu erinnern. Man nennt naͤmlich denjenigen weſentlichen und fuͤr ſich ſelbſt beſtehenden Wahnſinn alſo, welcher ein hitziges Fieber erreget. Ein fieberhafter Wahnſinn (de- lirium febrile) aber heißt diejenige Verwirrung des Geiſtes und der Denkungskraft, bey welcher ein Fieber die Hauptkrankheit iſt. Doch ſind die Graͤnzen dieſer Krankheit oft in Anſehung ihrer verſchiedenen Stufen und Verbindungen ſo ſehr mit einander verwickelt, daß es außerordentlich ſchwer faͤllt, die eigentliche Art und Beſchafen heit derſelben zu erkennen. Das wahre und ordentliche Tobfieber iſt ſelt⸗ ner als man gemeiniglich glaubt; und die Vor⸗ boten deſſelben ſind eine heftige Hitze und ein gewaltiger Kopfſchmerz, von welchem die Kran⸗ kten mit Recht ſagen, daß er in den innerſten Theilen befindlich ſey, ferner eine Roͤthe des Ge⸗ ſichts und der Augen, eine Schlafloſigkeit u. ſ. f. Waͤhrend dieſer Zeit erhebt ſich ein Fieber, wel⸗ ches bald jgeringe bald heftig iſt, und nicht alle⸗ zeit mit der Groͤße der Krankheit in Verhaͤltniß ſtehet/ GoN. ſiht i Muſen ai, Ne l biee le⸗ r, ſene ohe eſeſe dder he fik uneswi beru bſt mmp ſ i, 1 ik 18 . ℳ G i ſ 1 Risſes Oſeb r iclag vur i . * 4 oransgeſett, Rrabsgeſcl unern. Nur dieſentoe Reic Ne⸗ N gleubt; on tchen 5 r Ae d „ egt „ aaſtgf Ehhaftc ein o 7 ſ, 41¹ eigenthcen d NE Wſ hekn Von den innerlichen Krankheiten. 97 ſtehet, ſo daß dieſe Art von Wahnſinn von der Raſerey (wania) ſich lediglich dadurch unterſchei⸗ det, daß dieſe leztere hartnaͤckiger iſt und laͤnger waͤhret, jene aber nicht ſo lange anhaͤlt. Der fieberhafte oder der ſogenannte zufaͤllige Wahn⸗ ſinn findet ſich bey einem ſchon vorher zugegen geweſenen Fieber ein, und befaͤllt niemand an— ders als nur denjenigen, welcher ein Fieber hat. Es iſt auch daher kein Wunder, daß das Fieber, wenn gleich der Wahnſinn ſchon gehoben iſt 4 doch noch zuruͤckbleibt, und ſeine gewoͤhnliche Bahn durchlaͤuft. Bey dem Tobfieber hingegen iſt es anders beſchaffen. Denn ſo bald die Kran⸗ ken den Gebrauch ihres Verſtandes wieder bekom⸗ mmen, ſo ſind ſie ſogleich voͤllig geſund; außer daß, wenn ſie ſich von dieſer gefaͤhrlichen Krank⸗ heit erholen, noch eine Zeitlang eine gewiſſe Schwaͤche und Kraftloſigkeit bey ihnen zuruͤck⸗ Wir muͤſſen nothwendig hier auch noch einer andern Art von Wahnwitz erwaͤhnen. Dieſer iſt das ſogenannte unaͤchte Tobfieber (paraphreni- tis), welches die Aerzte ſehr ſelten zu ſehen be⸗ kommen. Die mediciniſchen Schriftſteller zaͤhlen es ohne Grund unter die Krankheiten des Haup⸗ tes. Es iſt aber in Betracht des leidenden Thei⸗ Lieut. II. Band. 6 1 98 Erſtes Buch⸗ les nicht im geringſten von der Entzuͤndung des Bruſtfells oder dem ſogenannten Seitenſtechen (pleuritis) verſchieden, iſt auch mit eben dem Wahnſinne verknuͤpft, und befaͤllt keinen andern Theil als das Bruſtfell; doch mit dem Unter⸗ ſchiede, daß das ſogenannte Seitenſtechen (pleu- ritis) in demjenigen Theile des Bruſtfells, welcher die Rippen inwendig umgibt, das Tobfieber aber ſeinen Siz in demſenigen Fortſatze des Bruſtfells hat, welcher das Gewoͤlbe des Zwerchfells oberwaͤrts umkleidet. Ich kann mich nicht erinnern, daß ich jemals einen Kranken an dem unaͤchten Tob⸗ fieber zu behandeln gehabt habe, ohnerachtet die Schriftſteller dieſe Krankheit weitlaͤuftig abgehan⸗ delt und einander getreulich ausgeſchrieben haben. Auch habe ich die wahre Pleureſie, ſoviel ich mich erinnern kann, unter der unzaͤhligen Menge von Koͤrpern, deren Oefnung ich beſorget und bey⸗ gewohnt habe, nicht öͤfter als zweymal in mei⸗ nem Leben geſehen; da doch, nach der Meinung der After⸗ und unerfahrnen Aerzte, dieſes eine ſehr oft vorkommende Krankheit iſt. Endlich iſt zu merken, daß die Entzuͤndungen des Bruſt⸗ fells, ſie moͤgen denjenigen Theil derſelben, der die Seiten der Bruſthoͤhle oder den, der das . Zwerchfell umkleidet, befallen, nicht allezeit mit . einem end eiten Vrßre biele in uben dalfic beveiſ c der n Mhckoleum) ſtotheten ve foerungen Apprungſcch e fikhete hel ſeilir / Dchſiſcken )dechur Cohtdrn Muin, unttf ne Met 4 ſ ſſe geeen S =,. 2 n 84 h tzürdemn um Oetſee W ch ut dn ee 4 h w? 4Kn⸗ 4 „ t ertgaett all dan ar Von den innerlichen Krantheiten. 99 einem Wahnſinne vergeſellſchaftet ſind, welches viele in toden Koͤrpern angeſtellte Bemerkungen deutlich beweiſen. *) Daß der melancholiſche Wahnſinn (delirium melancholicum) von vorhergegangenen ſchweren Krankheiten, von der Milzſucht, von Mutterbe⸗ ſchwerungen, von Kummer und Sorgen u. ſ. f. urſpruͤnglich entſtehe, iſt bereits erinnert worden. Der fieberhafte Wahnſinn (delirium febrile) hin⸗ gegen geſellet ſich gar oft zu anhaltenden und Wechſelfiebern von allerley Gattung. Die Vor⸗ boten deſſelben ſind eine Schlafloſigkeit, außer⸗ ordentlich heftige Kopfſchmerzen, flammige und ſtarre Augen, Weinen ohne offenbare Urſache, Unruhe, oder ein außerordentlicher Muth und Herzhaftigkeit. Er entſpringet von verhaltenen G 2— Aus⸗ umannane *) Boerhaave rerſteyt unter der Paraphrenitis eine Eutzuͤndung des Zwerchfells, mit der ein beſtaͤndiger Wahnſinn, Zuckungen, das Sardoniſche Lachen u. ſ. w. verknuͤpft ſind; allein dieſe Zufaͤlle ſind, wie bekannt, nicht weſentlich bey dieſer Entzuͤndung vorhanden. Andre belegen nur einen geringern Grad der Phre⸗ nitis mit dieſem Namen. Es ſcheinet aber der ganze Name entbehrlich zu ſeyn, man wollte ihn denn den mit einem Wahnſinn verknuͤpften Bruſtentzuͤndungen beylegen. A. d. Ueb, Erſtes Buch. Ausleerungen, von der zuruͤckgetretenen Roſe und der Zuruͤcktretung andrer Ausbruͤche der Haut, von innern Entzuͤndungen u. ſ. f. Das wahre Seitenſtechen, welches nicht laͤnger als etliche und ſelten bis zum achten Tage dauert, pflegt Juͤng⸗ linge, muntre und ſtarke, gallige und zornſuͤch⸗ tige, gutlebende und ſolche Perſonen, die gerne viel trinken, zu befallen; auch entſtehet es von ſehr geſalzenen und gepfefferten Speiſen, von dem zu haͤufigen Gebrauche gebrannter Waſſer, vom Sonnenſtich, Quetſchungen am Haupte u. ſ. f. H Der melancholiſche Wahnwitz verurſachet ſel⸗ ten den Tod; hingegen bringt der Wahnſinn bey Fiebern Lebensgefahr, beſonders wenn er ſich bey Gallen⸗ und Entzuͤndungsfiebern, Blattern und Maſern, der Darmgicht oder einer andern ſchwe⸗ ren Krankheit einſtellet. Die Tobſucht oder Phre⸗ nitis iſt eine töbtliche Krankheit, da die Kranken am dritten oder vierten Tage nach dem Ausbruche ſterben. Bey dem fernern Forkgang der Krank⸗ heit ſind Zittern und Zuckungen, das Erbrechen einer ſcharfen freſſenden Galle, ein Mangel des Durſts, Unterdruͤckung des Urins, oder weißlie cher Urin, furchtbare Zeichen des Todes. Hine gegen iſt alsdenn ein guter Ausgang der Sache zu Pde u Anutr, den glehnußen gelter er, Glig nach ge e gfille! ſchet daraus ſereh eder wirde ileſchteinn, Kolte, wos n Peſeren wac it Wrfn Heten teftri Pir mer kfor efrhtchen . ungnic . Zercenen en i 4 „ „ 4 ſger A ſlge 1 herſonen, llige u „ La le, 1 ſten Eheſen ezenter N gungen en / — = = S — E aticed- Von den innerlichen Krankbeiren. 101 zu erwarten, wenn Schmerzen im Leibe und in den Gliedmaßen, Blutfluͤſſe, der Ausbruch der goldnen Ader, hervortretende Krampfadern, ein Durchfall, Schweiße u. ſ. f. ſich einſtelen. Wenn endlich nach gehobenem Fieber ein weſentlicher oder zufaͤlliger Wahnwitz uͤbrig bleibet, ſo ent⸗ ſtehet daraus ein melancholiſcher Unſinn oder Raſerey, oder zuweilen ſchlafſuͤchtige Zufaͤlle. Ich wuͤrde die mir ſelbſt geſezten Graͤnzen uͤberſchreiten, wenn ich das alles hier anfuͤhren wollte, was man bey Unterſuchung derjenigen Perſonen, welche an hitzigen, oder langwierigen, mit Wahnſinn vergeſellſchaftet geweſenen Krank⸗ heiten verſtorben ſind, gefunden hat. Es wird hier nur erforderlich ſeyn, diejenigen im Gehirn befindlichen Verletzungen zu erwaͤhnen, welche vornehmlich vom Tobfieber entſtanden zu ſeyn ſcheinen. Dieſe aber ſind folgende. Wenn der Kopf geoͤfnet wird, ſo ſind die im Gehirn ſo⸗ wohl als in den Bedeckungen deſſelben vertheilten Gefaͤße allzuſehr mit Blut erfuͤllt, und die Ge⸗ faͤße des nezfoͤrmigen Gewebes aderbruͤchig. Die Blutbehaͤlter der harten Hirnhaut ſind mit po⸗ lypoͤſen Concretionen erfuͤllt. Man findet inwen⸗ dig in der Hoͤhle des Kopfs Fleiſch⸗ und andre Gewaͤchſe; und man hat auch, wie man erzaͤhlt, G 3 in flecke. Erſtes Buch. 102 in verſchiedenen Theilen des Gehirns Wuͤrmer entdeckt. Die meiſten Hoͤhlen des Gehirns ſind voll von Blutwaſſer, dergleichen ſich auch zwi⸗ ſchen den Hirnhaͤuten ergoſſen hat. Oft findet ſich eine gallertartige Feuchtigkeit um die Gefaͤße der duͤnnen Hirnhaut. Das Gehirn ſelbſt iſt dicht, trocken und feſter als gewoͤhnlich, entzuͤn⸗ det und oft voll Eiterſammlungen und Brand⸗ Eben ſo uͤbel iſt bisweilen das ARuͤcken⸗ mark zugerichtet; und man erblickt die naͤmlichen Maͤngel an den beyde Theile umgebenden Haͤuten. Außerdem ſind an der dicken Hirnhaut noch oft kleine Geſchwuͤre hin und wieder befindlich, und die Fertſaͤtze dieſer Haut, welche das Gehirn in verſchiedene Stuͤcken abtheilen, nicht ſelten ſo hart als die Knochen. die Gallenbehaͤltniſſe noch oft voll und angelau⸗ fen. zuweilen entzuͤndet und das Blut iſt in allen Gefaͤßen ſehr fluͤßig. Andrer Fehler des Unter⸗ Außeer dieſem ſind auch Die Leber und nahegelegenen Theile ſind leibes und der Bruſt, welche hieher nicht gehoͤren, zu geſchweigen. Was die Cur der fieherhaften oder zufälli⸗ gen Raſerey anbelangt, ſo iſt bereits oben davon gehandelt worden. Ich muß aber hier noch hin⸗ zufuͤgen, daß ſich kein geringes Bedenken wegen der Ju den ſer Vrktiotit t 4 ſ r E Ehift nehen e eles nan ſe Ma ganſe Paonmen u Nun heß ibe ſes und ondr⸗ r bſin Dufinhr ich tnn de u heſere auc ſh Ghens Dr n u Gchine ichn ſt enn ſn . N gkeit m Reb 6 Gchin nng “ e Aungen WD Von den innerlichen Krankheiten. 103 4 der Wirkſamkeit der Aderlaͤſſe bey dieſer Krank⸗ heit aͤußert. Zwar wird der Nutzen derſelben faſt in allen Schriften ſehr angeprieſen. Ich habe aber doch mehrmal zu bemerken Gelegenheit ge⸗ habt, daß man durch einen waͤhrend der Raſerey unternommenen Aderlaß den Tod beſchleuniget, beſonders wenn ſchon in den erſten Tagen oͤfters zur Ader gelaſſen worden, und die Krankheit zugenommen und eine Zeitlang gedauert hatte. Man weiß uͤberdem, daß nach des Willis, Flo⸗ yers und andrer beruͤhmten und großen Aerzte Bemerkungen die Raſerey nach einem kalten Bade oft aufhoͤret, ja daß ſo gar die Krankheit davon vergehet. Ob dieſe Erſcheinung nicht einen Be⸗ weis abgebe, daß das Aderlaſſen zu der Zeit ohne Nutzen ſey, dieſes uͤberlaſſen wir den Aerz⸗ ten zu fernerer Unterſuchung. Bey dem Tobfieber hingegen muͤſſen, ſo bald als moͤglich, Aderlaͤſſe vorgenommen werden; beſonders ſoll man die Roſenader ſchlagen laſſen. Doch habe ich aus der Erfahrung gelernt, daß die Oefnung der Droſſeladern noch vorzuͤglicher iſt. Einige haben auch von der Oefnung der Pulsadern guten Nuz⸗ zen verſpuͤret. Sind die Gefaͤße ziemlich geluͤf⸗ tet, ſo ſchaffen Brech⸗ und Laxiermittel Nutzen; auch ſind die Laxierklyſtiere nachher ſehr gut; G4 und Erſtes Buch. und oͤfters wird dadurch die ganze Krankheit ge⸗ hoben. Ueberdem muß man waͤhrend der Krank⸗ heit verduͤnnende, die Schaͤrfe daͤmpfende und niederſchlagende Arzneyen geben, als z. B. Reiß⸗ waſſer, Huͤnerbruͤhe, Molken, Emulfionen, den 104 Wegwart⸗ und Borretſchaufguß u. d. g. Unter die beruhigenden Mittel zaͤhlt man hier mit gu⸗ tem Fug den Salpeter, Campher und das hom⸗ bergiſche Sedativſalz, welche ſehr geruͤhmt wer⸗ den, weil ſie die aufwallenden Lebensgeiſter ſehr gut daͤmpfen. Die betaͤubenden Mittel hingegen ſind ſelten dienlich, ja ſie pflegen vielmehr das Uebel meiſtens zu vergroͤßern. Auch die aͤußerlichen Mittel ſind nicht zu verachten, worunter das kalte oder ſchneekalte Waſſer, der Eſſig, Salpeter, Campher u. d. g. beſonders fuͤr dienlich gehalten werden Nach dem Gebrauch der noͤthigen allgemeinen Mittel thun die Senfumſchlaͤge, die Blaſenpflaſter und die Schroͤpfkoͤpfe an den untern Gliedmaßen vor⸗ trefliche Dienſte. Auch erhebt man die Wirkung der Blutigel, die man an die goldͤnen Adergefaͤße ſezt, wenn dieſer Ausfluß verſtopft iſt. Unter andern Umſtaͤnden pflegt man ſie an die Stirne und Schlaͤfe ſetzen zu laſſen, und man zaͤhlet ſie mit Recht unter die wirkſamſten Mittel. End⸗ lich Mlen , int Oon ch ſſier erch glte Dinr eu Ir n 80 n nuß ei Und ine Ngng ned N Gen Ued ſch in aner e ſeChehe 9 . leld w ſeden man W annllfr D ch utrn Nen ſn P ſn G Nin umrcr E 0 ,und ffumn n — N Nlir ſ lelen = une Kare iheend dert ſt Uinfehe ben d 1 man en npher n e ſihr i 1 lee oer Caonnhe ten watt. Algentnn Blaſch n e⸗ 9 ! nn, ceft if. ſ 1a he nnd u, X Von den innerlichen Krankheiten. 105 lich pflegen auch die laulichen Fußbaͤder oft ſehr gute Dienſte zu leiſten. Von den Zuckungen (convulſiones). N Jan muß eine bloße Zuckung oder Convulſion 4 und eine zuckende und convulſiviſche Be⸗ wegung, wohl von einander unterſcheiden. Bey der erſtern bleiben die Theile ſteif und unbeweg⸗ lich in einer Lage; bey der leztern aber werden die Glieder verſchiedentlich geſchuͤttelt und bald mehr bald weniger hin und her geworfen. *) Ueberdem kann man bey Zuckungen meiſtens die Handlungen der Seele ungeſtoͤrt verrichten; bey den convulſiviſchen Bewegungen aber ſind ſie gaͤnzlich unterbrochen. Das Othemholen iſt in beyden Faͤllen ohne Mangel; der Puls aber iſt oft ſchwer zu fuͤhlen, und bisweilen fieber⸗ haft. Es iſt zur Gnuͤge bekannt, daß dieſe Krank⸗ heiten entweder allgemein oder nur an einzelnen Theilen, entweder uͤberhingehend oder langwie⸗ rig ſind, und daß man ſelten ihre Dauer ſicher beſtimmen kann. Sie haben zuweilen ihren be⸗ Man koͤnnte zu beſſerm Unterſchled die ſern ſpa⸗ ſtiſche und die andern convulſiviſche Krankheiten nennen. A. d. Ueb. Erſtes Buch. ſtimmten Zeitraum, oder kommen, wie die Wech⸗ ſelfieber, zu einer geſetzten Zeit wieder; und die⸗ 106 ſes pflegt, wie bekannt, bey den von Mutter⸗ beſchwerungen entſtehenden Zuckungen dſters zu geſchehen. Die Zuckung hat verſchiedene Namen, je nachdem ſie an dieſem oder jenem Theile des Koͤrpers ſich aͤußert. Wenn die in den beyden Winkeln des Mundes befindlichen Muſkeln in Zuckungen gerathen, nennt man es den Hunds⸗ krampf oder das Sardoniſche Lachen. Leidet nur eine Seite des Mundes auf dieſe Weiſe, ſo nennt man es eine Verzerrung (tortura) des Mundes; und ein jeder, der in der Arzneykunſt erfahren iſt, weiß, daß dieſe Art von Zuckung auch bey Laͤhmungen ſich aͤußern. Triſmus wird die krampfige Zuſammenſchlieſſung des Mundes ge⸗ nennt, die ſich hauptſaͤchlich bey hyſteriſchen Frau⸗ ensperſonen und Kindern zu ereignen pflegt. Be⸗ faͤllt die Zuckung den Ruͤcken, ſo heißt ſie der Todenkrampf (tetanus.) Bey dieſer Art von Zuckungen pflegen zuerſt die Muſkeln des untern Kiefers mit zu leiden; alsdann pflanzt ſich die Krankheit in die Hals⸗Nacken⸗ Ruͤcken⸗ und Lendenmuſkeln fort; daher denn der ſtarre K Koͤr⸗ per ſich auf keine Seite bewegen und beugen kann. Don den i faan. Vin le lefaler ſih,ſ⸗ 6OnOs ithoto die ueergeſe gefſrſid. A⸗ nrſch wenig n ni Cfklrten Den Deſhn lil UNN an ie Shlieeg Pun die nchte ſent uid Aurſhet bet gn Theleſt Nlger di c endere e idie eſet unſecce an altuk es nin nlhent e dre ie 4. edene u t ſeumn de 1. (ie dlchen Me nn e kuchn N ies Di 2 Arnnanmt 5 . 1 Von den innerlichen Krankheiten. 107 kann. Wenn lediglich die Beugmuſkeln damit befallen ſind, ſo heißt die Krankheit Emproſtho- tonos; Opiſthotonos aber wird ſie genennt, wenn die entgegengeſetzten Muſkeln in Zuckungen be⸗ griffen ſind. Allein die practiſchen Aerzte bekuͤm⸗ mern ſich wenig um dieſe griechiſchen „von den Alten erdachten, und bloß in den Schulen ein⸗ gefuͤhrten Benennungen. Dieſe Namen haben ihr Daſeyn lediglich der Erfindungsſucht zu danken; und man thut beſſer, wenn man ſich, ſtatt ſol⸗ cher Schulgelehrſamkeit, darum bekuͤmmert, daß man die rechte Heilungsart dieſer Uebel kennen lernt und ſich die eigentliche Beſchaffenheit der Krankheit bekannt macht, ſie ſey uͤbrigens in wel⸗ chem Theile ſie nur wolle befindlich. Außer dieſen Verſchiedenheiten giebt es auch noch andere convulſiviſche Krankheiten: als naͤm⸗ lich die fallende Sucht, das Alpdruͤcken, die krampfhafte Engbruͤſtigkeit und den Krampfhu⸗ ſten, das Herzklopfen, das Nieſen, das Schie⸗ len (ſtra hi(mus), das Schluchzen, die Spannung des maͤnnlichen Gliedes (priapiſmus) u. ſ. f. von welchen wir zu ſeiner Zeit handeln wollen. Es gehoͤrt auch ferner hierher das Gaͤhnen, das Dehnen und Strecken des Leibes (pandicu- latio), welche gemeiniglich unter die Zufaͤlle ge⸗ rech⸗ rechnet werden. Noch eine andre Gattung von Zuckungen hat man, wovon in Schriften viel ge⸗ ſprochen wird, welche man die Starrſucht (ca- talepſis) nennt, und wovon man verſchiedene unwahre Erxrzaͤhlungen vorbringt. Sie iſt nichts 108 anders, als eine gewiſſe Art von Zuckungen, da die ſonſt beweglichen Glieder in der einmal angenommenen Lage unverruͤckt bleiben. Es iſt dieſe Krankheit eine Art von Milzſucht oder Mut⸗ terbeſchwerung, und muß auch eben alſo behan⸗ delt werden. in Schriften angefuͤhrten Erzaͤhlungen deutlich, daß die Katalepſie von tiefen und andaͤchtigen Betrachtungen, von uͤbermaͤßigem Studiren und andern heftigen Leidenſchaften entſtanden ſey. Dieſe ſeltne Art von Zuckungen pflegt die Vatien⸗ ten ploͤtzlich zu befallen, und, wie man ſagt, bleibt der Kranke, er wache, rede, ſtehe, liege, ſchreibe u. ſ. f. unbeweglich in einerley Zuſtande; und einige koͤnnen bey dieſem Zufalle ſehen und hoͤren, aber weder reden noch die Augenwimpern bewegen. Veits⸗Tanz (chorea ſancti Viti), der Knaben und Maͤdchen vom zehnten Jahre bis zur Mann⸗ barkeit zu befallen pflegt, bey deſſen Anfalle die Kranken die Haͤnde nicht einen einzigen Augen⸗ blick Denn es erhellet aus den davon Hieher gehoͤrt auch der ſogenannte St. Jun en. ſick in enne ſet 3 i fan . g nen Kfiigit u u e iſſt hirſen t inn gi eunn n — Eſeeg ſſeen t tudn Gtine ſch ften h die Sintſuct dn nnn daſc ingt, lt ven Ner ückt blala / el. S. 4 dee. 16 “ — it 1 DNee ſen M n einerli⸗ de Kreiſe zuſammenkommen, Von den innerlichen Krankheiten. 10 blick in einerley Stellung erhalten koͤnnen, naͤr⸗ riſcher Weiſe tanzen, und ihr Körper durch außer⸗ ordentliche Bewegungen verdreht wird. Auch er⸗ wachſene Perſonen werden nicht davon verſchont, bit ja ſelbſt Weiber nicht, welche, wie man erzaͤhlt, an einem Feſte im Monat May in der Kirche des heiligen Veits bey Ulm im Schwaͤbiſchen und Tag und Nacht immerfort tanzen. Sie ſind hierbey ihres Ver⸗ ſtandes beraubt, und fallen endlich ganz außer ſich ſelbſt zu Boden. *) In einem gewiſſen Krankenhauſe zu Harlem gieng einsmals dieſe Krankheit mit unaͤchten Zuckungen unter den jun⸗ gen Perſonen beyderley Geſchlechts epidemiſch herum. Nachdem man alles und jedes vergeb⸗ lich verſucht und die beſten Mittel nicht geſpart hatte, ließ man endlich Boerhaaven kommen, der gruͤndlich urtheilte, daß die ſer Zufall ledig⸗ lich von einer verletzten Einbildungskraft her⸗ ruͤhrte, und daher oͤffentlich in Gegenwart aller dieſer Kranken vorſchlug, man ſollte an ihnen mit einem gluͤhenden Eiſen am Arme tiefe Ein⸗ brennungen machen. Die Kinder erſchracken hier⸗ SZ uber 22 — — *) Siehe G. Herſtii Obſervat. Lib. II. der es ſelbſt geſehen haben will. A. d. Ueb. 3 Erſtes Buch. uͤber ſo ſehr, daß ſie keinen Anfall weder von Zuckungen noch von der fallenden Sucht mehr be⸗ kamen. Ein Maͤdchen von ſieben Jahren, welche im Krankenhauſe zu Mont tpellier war, hatte die fallende Sucht, wie alle Leute glaubten. San⸗ vages aber merkte, daß ein Betrug dahinter ſteckte, und befahl, ſelbige tuͤchtig auszupruͤgeln. Sobald ſie dieſes hoͤrte, war ſie gleich voͤllig geſund. Eine aͤhnliche Krankheit war vor wenig Jahren in Paris ſehr gewoͤhnlich; und ſie wuͤrde wahrſcheinlicher Weiſe nicht ſobald aufgehoͤrt ha⸗ ben, wenn nicht der Koͤnig ernſthafte Geſetze ge⸗ geben und hierdurch dieſe Kranken bald wieder⸗ hergeſtellt haͤtte. — Es iſt glaublich, daß die vorgeblich vom Teufel Beſeſſenen eben dieſe Krank⸗ heit haben, und leichtglaͤubigen Leuten damit ei⸗ nen Dunſt vormachen. Die mehreſten mit Zuckungen behafteten Per⸗ ſonen koͤnnen weder ſprechen noch ſich bewegen. Viele verfallen in eine Schlafſucht, welche zuwei⸗ len wohl einen Monat und noch laͤnger dauert, Einige koͤnnen, wenn ſie gleich voͤllig unbeweg⸗ lich da liegen, doch alles ſehen, hoͤren und ver⸗ ſtehen, und wiſſen ſich nach gehobener Krank⸗ heit vollkommen alles deſſen zu erinnern, was mit ihnen vorgefallen iſt. Wir haben ſchon ede 4 agt; 110 Oen N ſt die Snce dje chtin P her hne loin koder A in velhe ſch dat ud den Sferda de⸗ nn ud zichen ſhude Schnn Eerfrfran Herd endru den erde und hre t ign. g (Caushicken ii ſt oher e aten s n lſel dee gaede QAneht w 2 v. 8 AH e ee Pelle WW tute WEV 5 t e Nreſſte wer ſen miheit de tn ſobeld ig Anſßeſt Zeggn ſen Kraerin Artic, ſinen 1d higen hrn⸗ kungen ) ℳ* 4 Sin, Ohnmachten, andere haben eine gewiſſe Traͤgheit, Von den innerlichen Krankheiten. 111 ſagt, daß bey den convulſiviſchen Bewegungen die Sache ganz anders beſchaffen iſt, und daß die mehreſten Patienten alsdann den Gebrauch ihrer Sinne ganz und gar verlieren. Die Vor⸗ boten beyder Arten von convulſiviſchen Krank⸗ heiten, welche ſich meiſtens am Unterleibe, an der Bruſt und den Gliedmaßen aͤußern, ſind der Schwindel, das Ohrenklingen, Gaͤhnen, Deh⸗ nen und Ziehen im ganzen Koͤrper, Zittern, feſt⸗ ſitzende Schmerzen in dieſem oder jenem Theile, Herzklopfen und ein unordentlicher Puls, Aengſt⸗ lichkeit, Herzdruͤcken und Eckel. Einige beklagen ſich vor dem Ausbruche uͤber eine gewiſſe ſte⸗ chende und brennende Empfindung (formicatio) in Fuͤßen. Andere empfinden gleichſam, wie ſie es ausdruͤcken, eine kalte Luft oder Wind in der Huͤfte oder den aͤußern Gliedern, welche, wie es ihnen vorkoͤmmt, durch den Ruͤcken hinauf nach dem Kopf zu ſteigt. Endlich ereignet ſich zuwei⸗ len vor dem Anfalle der Zuckungen eine Auf⸗ blaͤhung der Seiten, eine krampfhafte Zuſam⸗ menziehung des Afters, eine Verſchließung des Blaſenhalſes u. ſ. f. Nach uͤberſtandenem Anfalle ſind die Kranken, gleichſam wie nach einer ſchwe⸗ ren Arbeit, wie zerſchlagen. Einige bekommen oder Erſtes Buch. oder werden ſchlafſuͤchtig. Endlich vergeht auch der Anfall der Krankheit oft durch Geſchrey und Heulen. Hierbey iſt noch zu merken, daß einige 1 Perſonen waͤhrend des Ausbruchs eine Spannung und Steifigkeit des maͤnnlichen Gliedes haben, welche auch nach dem Tode nicht wegfaͤllt. Die convulſiviſchen Krankheiten befallen Per⸗ ſonen von allerley Alter und Geſchlechte. Es iſt aber bekannt, daß Kinder und Frauenzimmer be⸗ ſonders dazu geneigt ſind. Sie werden von Mutterbeſchwerungen, der Milzſucht, von einer uͤbertriebenen Liebe und Geilheit, von Schrecken, Zorn und andern heftigen Gemuͤthsbewegungen erregt. Oft ſtellen ſie ſich bey dem Hervorbrechen der Monatszeit, oder bey der Verhaltung der⸗ ſelben, wie auch bey ſchweren oder unzeitigen Geburten ein. Sie entſtehen manchmal nach Brech⸗ und heftigen Laxiermitteln, nach Giften von ver⸗ ſchiedener Art, nach dem Genuſſe von Wein, der mit Silberglaͤtte verfaͤlſcht geweſen u. ſ. f. Sie entſpringen vom Harnzwang, von verhalte⸗ 112 nem Saamen, von zuruͤckgeſchlagenem Schweiſ⸗ ſe, von zuruͤckgetretenen Ausſchlaͤgen der Haut, und von der vertriebenen Gicht. Es erregen ſie ungewohntes Hungern und unmaͤßige Ausleerun⸗ gen, boͤsartige Fieber ‚in den erſten Wegen be⸗ find⸗ I den lublcge Wne Dhiere, Wnden Und e Aren en hinten l 8 lir nnder eniaterchirur Uelrerchnnn lechdergche Gi ale licer abͦ an funer lechtr iſcha. Eie Uuungen Nurc der ge Uih ir H in if, ſin Hfihni Pinn A he Ulen n 8. dlch dacetr * weten 1 ichen bic Se e nicht W und Hann Sa eilhei u heh dan en Von den innerlichen Krankheiten. 11 findliche Wuͤrmer, Biſſe und Stiche vergifteter Thiere, Wunden, Verrenkungen und Bruͤche, und mit einem Worte, alles dasjenige, was die in den Haͤuten befindlichen Nerven reizet; daher es kein Wunder iſt, wenn ſie oft bey Hodenwun⸗ den, bey der chirurgiſchen Heilung der Fleiſchbruͤche, bey der Benehmung der Mannheit u. ſ. f. entſtehen, wie ich dergleichen Faͤlle ſehr oft ſelbſt geſehen habe. Es iſt allen Aerzten bekannt, daß Kinder leichter als erwachſene Perſonen, und Frauen⸗ zimmer leichter als Mannsperſonen Zuckungen ausſtehen. Sie loͤſen ſich zuweilen durch Ver⸗ blutungen, durch einen ſtarken Abgang des Urins, durch den Abgang der Wuͤrmer, durch den Stuhl⸗ gang, durch freywilliges Erbrechen u. ſ. f. Toͤdt⸗ lich ſind ſie, wenn ſie von Hunger und Er⸗ ſchoͤpfung der Kraͤfte herruͤhren. Alle Schrift⸗ ſteller ſind mit dem Hippokrates einig, daß die⸗ jenigen, welche bey der Halsſtarre (tetanus) den vierten Tag uͤberleben, gluͤcklich davon kommen. Ich erinnere mich aber doch einige dergleichen Kranke geſehen zu haben, welche noch am zwoͤlf⸗ ten bis funfzehnten Tage draufgegangen ſind. Man behauptet auch, nach des Hippokrates Ausſpruche, durchgehends, daß die mit Zuckun⸗ m ausbrechenden Fieber den beſten Ausgang Lieut. II. Band. H ver⸗ Erſtes Buch 114 verſprechen z aber auch dieſem Satze widerſpricht die Erfahrung. Beyderley Gattungen von con⸗ vulſiviſchen Anfaͤllen arten leicht in die fallende Sucht, wie auch in Schlagfluͤſſe und Laͤhmun⸗ gen aus, welche in hohen Jahren toͤdtlich ſind. Bey dem Anfange des Ausbruchs der Blattern und andrer hitzigen Krankheiten ſind die Zuckun⸗ gen, wie man glaubt, wenig gefaͤhrlich. Toͤdt⸗ lich aber ſind ſie, wenn ſie nach unmaͤßigen Aus⸗ auch meiſtens die Zuckungen in einigen beſondern Theilen des Koͤrpers. So ſind z. B. die Zuckun⸗ gen toͤdtlich, welche beſonders Kinder an den Au⸗ gen bekommen; und der Hundskrampf edigt ſich mit dem Tode, ſo ſelten auch derſelbe iſt. Allein die Verzerrung des Mundes ſchadet ge⸗ meiniglich der Geſundheit nichts. Was man ſi ſich von den zZuckungen ober dem Huͤpfen der Flech⸗ ſen in Fiebern zu verſprechen habe, iſt oben ſchon geſagt worden. Endlich ſind die convulſiviſchen Bewegungen bey hitzigen Krankheiten nicht ſo ge⸗ faͤhrlich als bey andern; und es ſind diejenigen langwierigen Zufaͤlle ohne Gefahr, wo oft der Mund und die Augenwimpern verzogen werden und das Geſicht ſonderbar verſtellet iſt. Eben dieſes gilt von dem angewoöͤhnten Herumwerfen der n de Wele ton Uknznhert ilnc unhr die Eun konn Mangen, die (ſe denar I ſhr aire d Yut ſch c, das der leerungen erfolgen, und eben ſo gefaͤhrlich ſind g en ten Ite Uun⸗ de 1 die N 2„ igdert Stte whaſt As a d faſe cht die Nees hren Md ei 8 3) ch Z ſ “ð in e Hinat dedu, ⸗ 1N f. 3 Fnen e Hundstr kunm6 Von den innerlichen Krankheiten. 115 der Theile, von dem Knirſchen mit den Zaͤhnen und andern dergleichen Dingen, welche man nicht einmal unter die Krankheiten rechnet. Man kann aus den ſo deutlichen Zeichen von Zuckungen, die wir angefuͤhrt haben, urtheilen, daß die Bemerkungen an geoͤffneten Koͤrpern hier⸗ von ſehr zahlreich ſeyn muͤſſen; und es wuͤrde in der That ſehr viel Raum erfordern, wenn ich alles, was davon geſchrieben iſt, in moͤglichſter Kürze hier anfuͤhren wollte. Ich werde daher nur die Verletzungen des Gehirns und Ruͤcken⸗ marks nahmhaft machen. Nach der Oeffnung des Kopfes findet man, daß die Hirngefaͤſſe verſtopft, bisweilen zerriſſen und voll ſtockenden ſchwarzen “. Blutes ſind. Man entdeckt, daß ſich Sammlun⸗ gen von Blutwaſſer um das Gehirn und Ruͤcken⸗ mark herum ergoſſen haben, und verſchiedene Hoͤhlen darinnen anfuͤllen. Man findet zuweilen an verſchiedenen Orten des Gehirns Gewaͤchſe, Eiterſammlungen und Spuren der Faͤulniß. Sel⸗ ten aber iſt das Gehirn duͤrre und trocken. Eben ſo widernatuͤrliche Erſcheinungen zeigen ſich auch an dem Ruͤckenmark. Die hier befindlichen Stockun⸗ gen von Blutwaſſer aber ſind mehrentheils zwi⸗ ſchen der doppelten Haut welche es umgiebt, und die Wirbelbeine ſind bisweilen vom Bein⸗ H 2 frraß Erſtes Buch. fraß angegriffen. Auch iſt zu merken, daß an dem Gehirn ſelbſt nichts, ſondern alles Wider⸗ natuͤrliche an dem Ruͤckenmark zu finden iſt, wenn 116 die Zuckungen an den thieriſchen Handlungen und Sprachwerkzeugen keinen Schaden gethan haben. Was die andern Theile des Koͤrpers an⸗ belangt, ſo findet man oft Eiterungen an dem Zwerchfell, in den Nieren Steine, rohe ſaure Saͤfte im Magen und Zwoͤlffingerdarme, und in dem Darmcanal Wuͤrmer und Blaͤhungen, welche ihn aufgetrieben haben u. d. g. Es iſt ſchon ge⸗ ſagt worden, daß man auch an Todten oft das maͤnnliche Glied ſteif ſieht; was aber noch wun⸗ derbarer iſt, ſo ſind die Knochen zuweilen aus ihren Gelenken gewichen und zerbrochen, und dieſes iſt eine Wirkung der ſchrecklichſten⸗ Erſchuͤtterungen, die bey dem Kranken vorhergegangen ſind, woraus man auf ihre faſt unglaubliche Staͤrke ſchließen kann. In Anſehung der Behandlung kann ich aus Erfahrungen mit gutem Fug behaupten, daß die Aerzte immer den Anfang machen, mehrentheils uͤherfluͤßig, ja gar ſchaͤdlich ſind. Leider iſt aber der uͤble Gebrauch eingeriſſen, daß man, um alle l Vorwuͤrfe zu vermeiden, in allen vorkommenden i wichtigen Krankheiten dieſes Haͤlſemittel blos in der Don den ler Michtberor mnnfin ſftrſten g ſchochong Arzne “ an li⸗ futen on iſtcen vder mi Rſichen; ode ndere heft ſeſe; mm liſe, nor iiß Eho Nicn Pften S Salben uſe . ſonſftfe 45 c un icen Nahie En ſ ut linnſceg Whrd r Ninten len hab Aderlaͤſſe und Brechmittel, womit die gemeinen 1 kunſfiehe n Urin, M1 ben dls De kiſcan herdune e n ESter de ile des Khnn Grunt 4 . Ee an dBlähns 1. Giſen * V 4 N H ar ad 7 dus u „ rchen . N enta Von den innerlichen Krankheiten. 117 der Abſicht verordnet, um den Vorurtheilen des unverſtaͤndigen Poͤbels Gnuͤge zu thun. Es giebt jedoch auch Arzneyen, welche ihren guten Nutzen haben. Man laͤßt z. B. reizende Klyſtiere ſetzen; die Kranken an den ſchaͤrfſten Eſſig und an den einfachen oder mit Bernſtein verſetzten Salmiak⸗ geiſt riechen; oder man haͤlt Steinoͤl, Terpentin und andere heftig riechende Sachen ihnen unter die Naſe; man reibt den Ruͤcken und die Schien⸗ beine; man bindet den Kranken ſehr feſt; man laͤßt den Ruͤcken mit erweichenden und gewuͤrz⸗ haften Salben der ganzen Laͤnge nach beſtreichen. Man ſetzt trockne oder blutige Schroͤpfkoͤpfe, Bla⸗ ſenpflaſter u. d. g. Und es ſind ferner die gan⸗ zen, und halben Baͤder, ingleichen Fußbaͤder, wie auch das Eintauchen des leidenden Theils in Waſſer ſehr zutraͤglich. Man darf auch nicht alle innerliche Mittel verachten, wenn der Kranke wehrend des Anfalls gut ſchlucken kann. Viele Patienten haben von bloſſem haͤufigen Waſſer⸗ trinken guten Nutzen verſpuͤrt; andern haben die kampfillenden Mittel Dienſte geleiſtet, derglei⸗ chen z. B. die engliſchen Tropfen ‚ die Biber⸗ geils⸗ und Bernſteintinctur, das Pommeranzen⸗ bluͤhtenwaſſer u. ſ. f. ſind. Auch endlich hat ein heftiges Getoͤſe z. B. der Schall von Trompe⸗ H 3 ten, Erſtes BuQich. ten, Schellen, Trommeln . kriegeriſchen Werk⸗ zeugen, Schießpulver u. d. g. oft Wunder ge⸗ than, obſchon die Aerzte auf ſolche Huͤlfsmittel nicht leicht zu fallen pflegen. 118 Iſt der Anfall voruͤber, ſo muß man einen g Ruͤckfall ſorgfaͤltig zu verhuͤten ſuchen, und ſein Urtheil in der Behandlung nach den genau er⸗ wogenen vorher angefuͤhrten Urſachen richten. Es iſt eine ausgemachte Sache, daß die mehreſten Zuckungen nur zufaͤllig ſind, und man kann da⸗ her auch ohne große Klugheit und Erfahrung einſehen, daß man ſeine Abſicht vornehmlich auf die Hauptkrankheit richten muͤſſe. Ruͤhren ſie aber von einer uͤberhingehenden Urſache her, ſo kann man das ganze Geſchaͤffte der Natur uͤber⸗ laſſen, und zu den Arzneyen wider die Melan⸗ cholie ſeine Zuflucht nehmen. Die Verwahrungs⸗ cur iſt außerdem mehrentheils mit einem Aderlaß anzufangen, beſonders wenn die gewoͤhnlichen Ausfluͤſſe des Blutes ſich verhalten haben. Nach dem Blutlaſſen muß man fuͤr die erſten Wege ſorgen, und den darinnen ſitzenden Unrath ſo⸗ wohl durch Brechen als Abfuͤhren fortzuſchaffen ſuchen. derſchlagende und die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel: als naͤmlich reines und mit Saipeter vermiſchtes Waſ⸗ Indeſſen giebt man verduͤnnende, nie⸗ Gon de Vaſer, pine Drirkoroderzan unehöner⸗ Deram acſingen i Fut lhan mo dies ſ e ch elin dnd ſi heſen i Sct. Dee g Sale e⸗ ce d de Chtſt, di hanin ate c. igriſca! 6 Dur 2* 1 1 ziſe. ſo um n Von den innerlichen Krankheiten. 119 Waſſer, mineraliſche Brunnen, ſie moͤgen zum Trinken oder zum Baden ſeyn, Molken oder Milch, junge Huͤner⸗ober Kalbsbruͤhe, Emulſionen u. ſ. f. Die krampfſtillenden Mittel ſind waͤhrend der Nachlaſſungen eben ſo zutraͤglich als bey dem An⸗ falle. Ihnen kommen an Kraͤften die hauptſtaͤr⸗ kenden und die Blaͤhungen treibenden Mittel nahe. Es fehlt aber gar viel, daß dergleichen Arzneyen bey allen convulſiviſchen Krankheiten ganz zuver⸗ laͤßig helfen ſollten, wie man gemeiniglich vor⸗ giebt. Die gebraͤuchlichſten ſind die Meliſſe, Salbey, Pseonien, die Pommeranzenblaͤtter, welche der beruͤhmte Hr. von Haen vorzuͤglich anpreiſet, die Lindenbluͤhten, Himmelsſchluͤſſel⸗ und Mayblumen, die Poeonien⸗ und Baldrian⸗ wurzel, der Bernſtein, das Bibergeil, das Pul⸗ ver wider die fallende Sucht, de gutteta ge⸗ nannt, u. ſ. f. Einige Neuere ruͤhmen die Wir⸗ kung des Moſchus ganz ausnehmend, wenn man ihn zu acht bis zwoͤlf Granen giebt. Oft ſind die bittern Arzneyen zutraͤglich, unter welchen der Chinarinde billig ihr Lob gebuͤhret, weil ſie die Verdauungsſaͤfte verbeſſert. Auch die einſaugen⸗ den und die Wuͤrmer abtreibenden Arzneyen ha⸗ ben ihren guten Nutzen, als z. B. das Coral⸗ lenmoos, der Wurmſaamen u. d. g. Eben ſo 5 4 heil⸗ Erſtes Buch. heilſam ſind die eroͤffnenden, naͤmlich die Stahl⸗ 12 G mittel, die Kellereſel u. ſ. f. Unter den beruhi⸗ genden und ſchmerzſtillenden ſind der Campher und der ſchmerzſtillende Hofmanniſche Liquor die vorzuͤglichſten. Arzneyen mit krampfſtillenden verſetzen, wenn die thieriſchen duͤrften. Vielen Kranken haben die warmen mi⸗ neraliſchen oder auch andre Baͤder, ingleichen andre aͤußerliche Dinge, welche den Ausbruch hemmen, Es iſt uͤberdem von großem Nutzen, daß die Kranken an hochgelegene Oerter ſich be⸗ geholfen. geben, fleißig ſpatzieren gehen, reiten oder fah⸗ ren; und ich habe aus der Erfahrung gelernt, daß dergleichen Dinge vortrefliche Dienſte gelei⸗ ſtet haben. Verſchiedene Kranke ſollen, nachdem alle Mittel vergeblich bey ihnen gebraucht wor⸗ den, davon voͤllig geneſen ſeyn, wenn ſie einen armirten Magnet bey ſich getragen haben; und ſo außerorden tlich dieſes ſcheinen moͤchte, ſo we⸗ nig ſtreitet es doch wider die Vernunft und Grund⸗ ſatze, wenn nur das Gehirn nicht bey der Krank⸗ heit gelitten hat. Was den St. Veitstanz an⸗ belangt, der meines Erachtens allezeit von einer Verſtoruns des Gemuͤths entſpringt, ſo ſind, wenn Man kann auch fuͤglich betaͤubende Verrichtungen nicht gehemmt ſind. Außerdem deucht mir, daß ſie gefaͤhrlich ſeyn c. inlch he 4 figlge 86 berſege en d 4 Prucg a, we! 6 1 4 nuft ul 1 4 1 ec Von den innerlichen Krankheiten. I12 1½ wenn er gleich durch Zureden ,‚Schelten und Drohungen zuweilen vertrieben werden kann, doch die itzt erwaͤhnten Mittel auch nicht un⸗ dienlich dabey, und beſonders die Chinarinde, desgleichen die Latwerge von Fuller wider die fallen de Sucht (Eletuarium antienilapticum Ful- leri). *) Von der fallenden Sucht (epilepf a.) A erſonen, welche die fallende Sucht bekomn ⸗ men, fallen entweder ploͤtzlich oder nach verſchiedenen Verdrehungen und Kreisbewegungen des Koͤrpers, wie ſchwindlich zur Erden. und werfen ſich auf eine ſonderbare und ſchreck⸗ liche Weiſe herum, ſo daß man bey Kindern fuͤrchten muß, ſie moͤchten ſich die Glieder ver⸗ renken, daher auch ſelbſt die haͤrteſten und un⸗ empfindlichſten Perſonen, wenn ſie dabey ſtehen, zum Mitleid beweget werden. ben Zuckungen in den Augen; vor dem Munde ſetzt ſich beſonders zum Beſchluß des Ausbruchs ein Schaum; das Geſicht dunſtet auf und ſie⸗ het ganz ſiywarzblaulich aus; die Zunge iſt dick, 5 haͤͤn⸗ 7) Ganz vorzuͤglichen Nutzen leiſten hierbey die kalten Baͤder und der Baldrian. Anm. d. Ueb. Wenn ſie daſelbſt liegen, ſind ſie aller Sinnen beraubt, Die Kranken ha⸗ — Erſtee Guc. haͤnget zum Munde heraus, und wird von den Zaͤhnen zuweilen verwundet oder wohl gar ab⸗ gebiſſen. Die meiſten Epileptiſchen holen ſchwer und mit einem Schnarchen von ſonderbarer Art Othem; Der Puls iſt in dem Paroxysmus hart und ungleich, gegen das Ende aber ſchwach, ja bey einigen faſt gar nicht zu verſpuͤren. Man⸗ che heulen und ſchreyen, ſind ganz wuͤtend, und 5 122 ſchlagen ſich mit Faͤuſten; andre reden irre, oder bringen unerhoͤrte Sachen hervor, daß ſie wie Beſeſſene zu ſeyn ſcheinen, welches auch zuwei⸗ len ſchlechte Leute und Betruͤger das Volk zu be⸗ reden ſuchen. Verſchiedene erdichten Erſcheinun⸗ gen vom Himmel, die der Poͤbel und Schwaͤr⸗ mer mit vieler Ehrfurcht annehmen. Bey Juͤng⸗ lingen wird das maͤnnliche Glied ſteif, ja es fließt auch ſogar der Saame heraus. Manche laſ⸗ ſen im Anfalle den Urin mit großen Ungeſtuͤmm laufen, und haben ſtarke Oeffnung des Leibes. Zuweilen kommen zween Anfaͤlle hintereinander, und wenn der erſte abzunehmen anfaͤngt, hebt ſich der andere an, und endigt ſich mit einer ge⸗ wiſſen Abmattung, Traͤgheit und Schlafſucht, ſo daß dergleichen Menſchen wie vom Schlage ge⸗ ruͤhrt ſind. Manche haben nach uͤberſtandenem Ane bruche eine gewiſe Traͤgheit in den Glie⸗ dern; en; ele dNe Lrnedung vie den Ducſhungen Pathnn iu beko fn Grſe auf l ch hier nich Marerheis Ucen Eucht i W ſigen al ſc iedr. ſtnnchden ort Re An ſ and Nn 6 tPtſcn nſ n Panrneu tt 1 berſpüren deng wütn⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 123 . dern; alle aber klagen uͤber eine ganz ungewohnte ( Ermuͤdung, wie nach der ſchwerſten Arbeit. Von den Quetſchungen am Kopfe, welche dergleichen Perſonen zu bekommen pflegen, wenn ſie auf der offnen Gaſſe auf den Steinen ſich herumwerfen, will ich hier nicht gedenken. Mehrentheils haben die Ausbruͤche der fal⸗ lenden Sucht ihre ordentlichen beſtimmten Zeiten, und pflegen alle Jahre, Monate, Wochen u. ſ. f. ſich wieder einzuſtellen. Sie richten ſich auch oft nach den Mondwecht ſeln; daher es denn kommt, daß die Alten die damit Behafteten fuͤr mond⸗ ſuͤchtig (lunatici) gehalten haben. Manche Kranke ſind ganze Jahre frey davon, und endlich kommt doch wider alles Vermuthen ein neuer Anfall wie⸗ der zum Vorſchein. Mehrentheils dauern die Ausbruͤche eine Viertelſtunde, eine ganze, ja wohl ein paar Stunden; doch hat man auch Beyſpiele, daß ſolche viele Tage anhalten. Einige ſolcher Perſonen, die ſchon gewiſſe Zeichen kennen, die bey ihnen vor dem Anfall vorhergehen, koͤnnen verhuͤten, daß ſie nicht hinfallen. Die Anzahl ſolcher vorherſagenden Zeichen iſt gar nicht ge⸗ ringe. Dergleichen ſind z. B. eine ſchmerzhafte Schwere des Hauptes, der Schwindel ober vor den Augen ſchwebende Funken, das Ohrenklin⸗ gen, — Erſtes Buch. gen, Herzklopfen, die Aufblaͤhung des Unterlei⸗ bes, das Poltern im Leibe, die Kaͤlte in den 124 aͤußern Theilen u. ſ. w. Ferner auch eine gewiſſe ſchmerzhafte und zuckende Empfindung in den Aermen oder Fuͤßen, worauf der Ausbruch in kurzem erfolgt; und wenn die Kranken ſich nach dieſen Erinnerungen richten, und ſich vor dem Niederfallen und Aufſchmeißen fuͤrchten, ſo legen ſie ſich freywillig auf die Erde nieder. Es iſt dergleichen Perſonen, als wenn ihnen, wie ſie ſagen, von dem Orte, wo ſie dieſe Empfin dun⸗ gen haben, eine Luft an den Kopf blieſe, gleich⸗ ſam als wenn die Urſache der Krankheit an die⸗ ſer Stelle lige, und das Gehirn zur Mitleiden⸗ heit zoͤge. Die mehreſten Perſonen aber wiſſen nicht vorher, wenn der Anfall kommen ſoll, ſo daß manche ſich deswegen gar nicht auszugehen wagen. Doch erwaͤhnen die Schriftſteller auch ſolcher Anfaͤlle der fallenden Sucht, wo die Kran⸗ ken waͤhrend des Ausbruchs den Gebrauch ihrer Sinne behalten. Ob ſie aber nicht eine andre dieſer aͤhnliche Krankheit fuͤr die fallende Sucht gehalten und ſich geirret haben, moͤgen andre unterſuchen. Faſt alle Aerzte ſind darinnen ei⸗ nig, daß bey dem Ausbruche der wahren fallen⸗ den Eucht der Gebrauch der innern Sinne voͤllig auf⸗ Iun den Aſhirt, und da un i lhels n de 4 4 8 nochen, 0 n ſf. Wn Cedn Eucht Wumdooßde rür Ner N nn fage n liche lende ui Nes le gaiti eine e Enpfndung n! der Ahnt Kranken ſct und ſcch de! n firchten ſ 1de miede. . enn inner, N je diſe dufnn Oagf ſede 416 Rep inſ . K antzek 4 . fſt⸗ e hien N . . 4 6 10 tonn/ 4 . S rie == Eti zu e⸗ u 149 6 iunne , nigt⸗ id un⸗/ rngn een Eny/ decken kann. Von den innerlichen Krankheiten. 12 ½ a anfhöͤrer⸗ und daß dieſes das vornehmſte Werk⸗ mal dieſes Uebels iſt, wodurch man die Betruͤ⸗ gereyen der Bettler und andrer Perſonen, die dergleichen Anfaͤlle zu haben ſich ſtellen, ent⸗ Man braucht nur hier den Ver⸗ ſuch zu machen, ob ſie etwas fuͤhlen, ſehen, hö⸗ ren u. ſ. f. Ueberdem ſind bey der eigentlichen fallenden Sucht auch Zuckungen in den Augen, daß man bloß das Weiße ſehen kann; und hieran kann man den wahren Anfall von aller Verſtel⸗ lung unterſcheiden. Es zeiget ſich aber jedoch die faͤllende Sucht nicht allezeit deutlich; und auch die bey Todten gemachten obwohl ſehr haͤufigen Bemerkungen ge⸗ ben die eigentliche Natur dieſer Krankheit eben ſo wenig, als verſchiedene in Schriften weitlaͤuftig angefuͤhrte Geſchichten von dieſem Uebel, zu er⸗ kennen. Boerhaave hat ganz Recht, wenn er ſagt, daß dieſes Uebel ſehr betruͤglich ſey, er hat aber die Mittel, welche man anwenden mug, um ſie von andern recht unterſcheiden zu koͤnnen, mit keinem Worte erwaͤhnt; ſo daß man daher gar leicht in den Zweifel gerathen kann, ob nicht die fallende Sucht mit andern Arten von Zuckun⸗ gen ſehr uͤbereinkomme. Man kann nach genauer Ueberleguns der Sachen mit gutem Fug behaup⸗ ten 7 . — der verſchieden ſind. uurnhigen⸗ Anlaß zur fallenden Sucht geben. 426 Erſtes Buch. ten, daß alle Gattungen von krampfhaften Krank⸗ heiten nur in Anſehung ihrer Grade von einan⸗ Es widerſprechen auch, wie ſchon gedacht, dieſer Meinung die an den Leichnamen unternommene Unterſuchungen nicht iu Man weiß uͤberdem, daß alle im mindeſten. Arten von Zuckungen einerley ſichtbare Entſte⸗ hungsurſache, faſt einerley Zufaͤlle, und faſt ei⸗ nerley Huͤlfsmittel haben, ja daß ſie ſich auch ziemlich auf einerley Art endigen. Alles dieſes macht, daß ich dieſen Zweifel zu entſcheiden mich nicht getraue. Es iſt ein Erfahrungsſaz daß Kinder und Zuͤnglinge, desgleichen kachektiſche und melan⸗ choliſche Perſonen, hauptſaͤchlich mit dieſem Uebel behaftet ſind, alte Leute es aber ſelten bekommen, wofern ſie nicht ſchon von ihrer Kindͤheit an mit der; fallenden Sucht geplagt geweſen ſind. Es iſt ferner bekannt, daß beſonders Schwangere und Kindbetterinnen dieſer Krankheit leichter als andre unterworfen zu ſeyn pflegen, wofern nicht die gewoͤhnlichen hyſteriſchen Zufaͤlle der Epilepſie nur aͤhnlich ſind und damit verwechſelt werden. Auch koͤnnen Schrecken und Entſetzen und andre heftige Leidenſchaften, welche den Geiſt ſehr be⸗ Eine Or den ine geunter ſel, nlite ſcht eineec er ein il diſer Kra Pton und zwar h. kmuyfhef fnh t u bon 4 Cieche e Mümmsg de a Unterſuconet iberben, tlch ſchnn Zufilt, m P ance vnde⸗ Ngin u 6 vcſlt A. ſehen u⸗ Ei eg/ Von den innerlichen Krantheiten. 127 Eine⸗ Frauensperſon von ſechs und zwanzig Jah⸗ ren, welche ſehr zart und empfindlich war, ſah einsmals an einer alten Frau einen ſchrecklichen Anfall dieſer Krankheit, und wurde ſogleich auch davon und zwar taͤglich und zu eben der Stunde befallen. Auch ſoll im Gegentheil ein unvermu⸗ theter Schrecken dergleichen Perſonen geſund ge⸗ macht haben. Es erregt dieſe Krankheit ferner eine ungezaͤumte Geilheit und ein oͤfterer Ausflug des Saamens; ſo wie dieſes auch alsdenn zu geſchehen pfleget, wenn man nach vorhergegan⸗ gener Verſchwendung des Saameus auf einmal eine ſehr ſtrenge Keuſchheit beobachtet. Iſt die fallende Sucht eine füͤr ſich ſelbſt beſtehende Krank⸗ heit, ſo liegt der Grund derſelben, ſo dunkel er auch iſt, doch meiſtens im Kopfe, und hat oft eine zuruͤckgetriebene K Kraͤtze oder andre Ausſchlaͤge der Haut, die Vertrocknung alter Geſchwuͤre, und die ungeſchickte Behandlung der Wechſel⸗ fieber zur Entſtehungsurſache. Die zufaͤllige Epi⸗ lepſte hingegen entſpringet meiſtens von einer Verſchleimung der erſten Wege, von der unter⸗ druͤckten Neigung zum Beyſchlaf in beyden Ge⸗ ſchlechten, von der Verhaltung der Monatszeit oder andern Fehlern der Gebarmutter. Bey Kin⸗ dern entſteht ſie von Wuͤrmern und Hervorbre⸗ chen Erſtes Buch⸗ chen der Zaͤbnez und endlich koͤmmt ſi e noch t von ſe 128 Quetſchungen, Wunden, Beinbruͤchen, fraß und andern im vorhergehenden Abſchnitte erwaͤhnten Urſachen, welche ſowohl die Nerven als mit denſelben den Urſprung der Nerven ver⸗ letzen, und beyde Theile zur Mitleidenheit ziehen. Ingleichen faͤngt ſie zuweilen an einer Seite, an der Hand, am Fuße u. ſ. f. unter Bemerkung einer Luft, eines Prickelns (formicatio) oder Schmerzens an, der in den Kopf aufwaͤrts ſteigt; daher man dergleichen Anfaͤlle durch An⸗ legung einer Binde bey dem Ausbruche ſtillen oder die ganze Krankheit heben kann, wenn man den Nerven terſchneidt. Die fallende Sucht bey Kindern, von der wir zu ſeiner Zeit reden wollen, vergeht mehren⸗ theils mit den mannbaren Jahren; und man glaubt gemeiniglich, daß ſie nicht uͤber ſieben in Monate oder Jahre lang dauere, wenn ſie nicht angebohren, oder von einer ſchweren Geburt oder einem heftigen Schrecken entſtanden iſt. Im erwachſenen Alter aber vergeht ſie ſelten von freyen Stuͤcken, ſondern dauert vielmehr gemeiniglich zeitlebens. Je oͤfterer die Anſfaͤlle ſich einfinden, fuͤr deſto gefaͤhrlicher haͤlt man ſie; und wege dem Bein⸗ de ac een u, G de unic deg Khechen Ne Eithuun 3 n giettuch / (Ehenhen henn ſKehinh Mwin mufn 8 u n N ung N Milen N lt inr Set . unn danin N (fni⸗ nN 47 iſſe hruch : usorno en wen Von den innerlichen Krankheiten. 129 ſie angeerbet iſt, ſo laͤßt ſie ſich faſt niemals voͤl⸗ lig heben, und iſt auch alsdenn unheilbar, wenn ſie eine fuͤr ſich felbſt beſtehende Krankheit iſt. Die zufaͤllige Epilepſie hingegen weichet gar bald. Artet die fallende Sucht in eine Art von Schlaf⸗ ſucht aus, und ſieht ſie einem Schlagfluſſe aͤhn⸗ lich, ſo toͤdet ſie gemeiniglich den Kranken bald, woferne nicht eine Laͤhmung entſtehet, in welchem FHalle dergleichen Kranke am Leben bleiben, wie die Erfahrung bezeuget. Oft folgt ſogleich nach 1 Den Ausbruch eine ſtarke Ohnmacht, in welcher die Kranken beynahe alle Zeichen des Todes an ſich haben; ein Umſtand, den die Aerzte ſich wohl merken muͤſſen, damit ſie dergleichen Perſonen nicht zu bald und noch lebendig begraben laſſen 5 ein Ungluͤck, das wahrſcheinlicher Weiſe ſich mehr⸗ mals zugetragen hat. Ueberſtehen aber die Kran⸗ ken dergleichen ſtarke Anfalle, ſo bekommen ſie eine Gemuͤthskrankheit. Endlich iſt zu merken, daß oft eine fallende Sucht, wobey alle Mittel gar nichts thun wollen, durch ein viertaͤgiges Fieber oder eine andre heftige Krankheit vollkom⸗ men gehoben wird: ſo wie man auch Faͤlle hat, daß ſie nach einem erfolgten Eiterausfluß durch die Augen, Naſe, Ohren u. ſ. w. voͤllig vergan⸗ gen iſt. Ob die fallende Sucht anſtecke, iſt zwei⸗ Lieut. II. Band. ₰ felhaft Eiſtes Buch. 130 felhaft, ohnerachtet man verſchiedene Denſpiel davon anfuͤhren will. Man kann aus den bey der Zergliederung ſolcher Perſonen gemachten Bemerkungen ſchlieſ⸗ ſen, daß die fallende Sucht bey den mehreſten Patienten eine fuͤr ſich beſtehende Krankheit ſey. Denn man findet bald widernatuͤrliche Bildun⸗ gen der Knochen und Naͤhte an der Hirnſchale; bald Auswuͤchſe ber Knochen, welche in das Ge⸗ hirn hineingehen und es drucken; bald Stuͤcken von Knochen, die zuweilen beweglich, zuweilen an der Hirnſchale angewachſen ſind und der dil⸗ ken Hirnhaut Schaden zufuͤgen. An den Naͤhten iſt die Hirnſchale bisweilen durchſichtig, ober vom Beinfraß angegriffen. Man findet die Fort⸗ ſaͤtze der Hirnhaut faſt gaͤnzlich in Knochen ve⸗⸗ wandelt, welche das Gehirn mit ihren ſpitzigen Ecken beſchaͤdigen und reizen. kleiner Geſchwuͤlſte, oder an die duͤnne Hirnhaut (pia mater) angewachſen, oder das Gehirn ſelbſt zu feſt und ſchwielig, und gleichſam wie an ſeine Bedeckungen angeleimt. Ein großer Theil des Hirumarks iſt zuweilen in ein gallertartiges, gelb⸗ liches und durchſichtiges Weſen verwandelt. Die graue Subſtanz des Gehirns (ſubſtantia eorti⸗ calis) iſi wie zerſchmolzen, und fließt beym An⸗ e Obeb e “ Es iſt dieſelbe voll de küßten mafna hercert 6 der id in an Kin ſen tun tben Schlen n ſclämne Pen In den Urmite “ krtllentnn un en ſen laſne ſterte e Grand N Ghlen en e ſ Mde kikfin nt dartc iſgthen 1 Gfefe ſitn 6 n len „* — = — . nſehane Daſe „ ), ſt,een 1 N elde 4 beh M 4 . Kele tnatuͤrlee d N ſen ſend in 1 Aderbruͤche und Waſſerblaſen u. ſ. f. Von den innerlichen Krankheiten. 131 ruͤhren auseinander, oder iſt in einen Schleim verwandelt, der ſich an die Meſſerſpitze anhaͤngt, und als ein Faben in die Hoͤhe ziehen laͤßt u. ſ. f. Die in dem Gehirn und den Hirnhaͤuten ver⸗ theilten Blutgefaͤße ſind von ſogenannten poly⸗ poͤſen Concretionen oder einem gewiſſen weinſtein⸗ artigen Schleime verſtopft, oder zuweilen mit einer ſchleimigen oder gallertartigen Materie uͤber⸗ zogen. In dem nezgleichen Gewebe findet man Man erblickt Stockungen von Gebluͤte, ſowoht im Gehirnmatk ſelbſt, als in den verſchiedenen Kruͤmmungen deß ſelben; oͤfterer aber ſind alle Hoͤhlen voll Blut⸗ waſſerſammlungen, dergleichen auch um das Gehirn und Ruͤckenmark herum fließt. In den Hirnhoͤhlen entdeckt man ſtinkendes waͤſſeriges Eiter, ober eine gewiſſe ſchleimige Malterie, wel⸗ che faſt eben ſo wie der Schatm aus ſieht, der bey dergleichen Perſonen vor dem Munde zu ſtehen pflegt. Zuweilen findet man auch unter der dicken Hirnhaut etwas dieſem voͤllig aͤhnliches. Man bemerkek auch noch andre widernatuͤrliche Umſtände, afs z. B. Gewaͤchſe von verſchiedener Art, Eiterſammlungen, faule Flecken u. ſ. f. Ueberdem findet man bisweilen im Grunde des Gehirns lebendiges Queckſilber, und dieſes nicht 132 Erſtes Buch. nur bey ſolchen Perſonen, welche wegen der Luſt⸗ ſeuche die Speichelcur gebraucht haben, ſondern auch bey verſchiedenen Kuͤnſtlern, die bey ihren Handthierungen viel damit haben umgehen muͤſ ⸗ ſen. Im Gegentheil trift man bey manchen im Kopfe nicht das geringſte widernatuͤrliche an, beſonders wenn bey ihnen die fallende Sucht in den untern Theilen des Koͤrpers angefangen hat, und der Kopf nur zur Mitleidenheit gezogen worden iſt. Es wuͤrde uͤberfluͤſſig ſeyn, hier verſchiebene Fehler der Bruſt zu erwaͤhnen, oder von den Maͤngeln des Unterleibes, des Rumpfes und der Gliedmaßen zu handeln, die man bey ſolchen Perſonen gefunden hat, als welche hieher gar nicht gehöͤren. *) Eins und das andre, was die Gliedmaßen betrift, will ich izt noch erinnern. Ich habe bereits oben geſagt, daß einige mit dieſer Krankheit behaftete Perſonen an einem ge⸗ wiſſen feſten Schmerze in den Fußzehen und Fin⸗ gern, oder in einem gewiſſen andern Theile der Aere⸗ 6 *) Sie duͤrfen aber eigentlich nicht aus der Acht gelaſſen werden, da oft die fallende Sucht aus einemn widel⸗ natuͤtlichen Zuſtande der Eingeweide oder andern Fehlern des Unterleibes entſpringet. A. d. geb⸗ de kuizerung Mr Orte i Nſt genan len eine n olrenn Feh eugkheit eig ſice, da 1 ſn oder de llern de “ haben ungchenn tdertath c. fſonde Eirce e N RS e J us u8 ,46 hn, hin uſ ſen, er „ Pamß A s Runpſch, die mun H 4 15 das lch it M., . N 61, A. 2 HHS 4 6 zußede NN Bon den innerlichen Krankheiten. 133 Aerme und Fuͤße ein Merkmal haben, das ihnen die Annaͤherung des Anfalls zu erkennen giebt. An dieſem Orte, welchen die Kranken bey Leb⸗ zeiten oft genau beſtimmet haben, findet man zuweilen eine gewiſſe Art von einem Ueberbein oder andrem Fehler, worinnen die ganze Urſache der Krankheit eigentlich gelegen hat. Ja man hat Beyſpiele, daß wenn dergleichen Koͤrper ausge⸗ ſchnitten oder der dahin gehende Nerve zertheilt ſad.⸗ iſt, ſolche Perſonen vollkommen geneſen ſind Die Aderlaͤſſe und Brechmittel, welche die meiſten unwiſſenden Aerzte waͤhrend des Aus⸗ bruchs der Krankheit zu verordnen pflegen, ſind fuͤr uͤberfluͤſſig ja gar fuͤr ſchaͤdlich zu achten; und es iſi rathſamer, die ganze Sache der Natur zu uͤberlaſſen, und nur den Kranken in eine ſolche Lage zu bringen, daß er ſich mit dem Stoßen und Herumwerfen keinen Schaden thun kann. Man muß ihm auch ein Stuͤck Leder zwiſchen die Zaͤhne ſtecken, oder auf andre Weiſe zu verhindern ſuchen, daß er ſich. nicht mit den Zaͤhnen in die Zunge beißet. Ob es gleich bisweilen ſich anlaͤßt, als wenn der Ausbruch nach dem Aderlaſſen ver⸗ gehen wollte, ſo iſt doch zuverlaͤſſig gewiß, und es ſind die groͤßten Aerzte hierinnen einſtimmig, J 3 daß 124 Erſtes Buch. daß durch e eine ſolche unzeitige Aderoͤfnung die Krankheit hartnaͤckiger wird. Man kann z. B. davon das in verſchiedenen Schriften erzaͤhlte merkwuͤrdige Beyſpiel jener Weibsperſon anfuͤh⸗ ren, der innerhalb eines Jahres vier tauſendmal zur Ader gelaſſen wurde. Ich weiß nicht, wie der Arzt geheißen, der dieſes verordnet hat; man ſiehet aber daͤraus, wie viel die? moͤgen. Unterdeſſen giebt es doch auch Faͤlle, wo es nicht unrecht iſt, dem Blute etwas Luft zu ſchaffen, wenn der Nothfall es erfordert, und man ſchlimmern kann; wenn z. B. die Blutgefaͤße ſo angeſthwol⸗ len ſind, daß man eine Zerreißung beſorgen muß, es entſtehe dieſes nun entweder von einer Voll⸗ bluͤtigkeit oder von der Verhaltung irgend eines Blutabganges. net, daß dergleichen Zerreißungen bey nicht gar zu ſtarken Zuckungen wirklich geſchehen ſind. Auf eben dieſe Art findet zuweilen ein Brechmittel ſtatt, wenn die erſten Wege voll uͤbel verdauter Unreinigkeiten ſind. Man muß aber bey der Er⸗ regung des Brechens auß erordentlich vorſichtig ſeyn, damit nicht das Blut, welches ohnehin ſchon nach dem Gehirn heftig zudringt, noch mehr dahin getrieben und dadurch eine toͤdliche Ver⸗ letzung Zufaͤllen dadurch vorbeugen Man findet Beyſpiele aufgezeich⸗ Vorurtheile ver⸗ R Hnite, D un den (Eagueg unrſrd AMlcn un die i r abfiil uer berſch . ißt nen en igeliger fa (eardentlichen Phen umlegen dern, un 1 won dieſen olhaudert An unh Ke ſhe nt fir enden Mit ſr ,⸗ ſen hnhn De Mkmn W Pinghe ſ d e ffigen ute fune lch. h Müfenn u lun t) Strfn aic Veigeain gn 1 bie 8 erordnet cſes 1 12 efedt 1 es erferte, aurch Se ait ſo . 18. der gos ult eg e Bepſo 12 nii geſchce Von den unerlichen Krankheiten. 135 letzung verurſacht wird. Es iſt ſicherer, den Ruͤcken und die Schienbeine zu veiben, und rei⸗ zende oder abfuͤhrende Klyſtiere nehmen zu laſſen, die unter verſchiedenen Umſtaͤnden gute Dienſte thun. Laͤßt man bey derjenigen beſondern Art von zufaͤlliger fallender Sucht, welche von einem außerordentlichen Fehler der Gliedmaßen abhaͤngt, Binden umlegen, ſo pflegt ſich der Ausbruch zu vermindern, und viele haben ſehr gute Wirkun⸗ gen von dieſem Zuſammenſchnuͤren gehabt. *) Die Niesmittel ſind zwar den mehreſten Perſo⸗ nen außerordentlich ſchaͤdlich; unterdeſſen giebt es doch auch Faͤlle, wo ſie heilſam ſind. Da es aber ſehr ſchwer iſt, ausfuͤndig zu machen, in was fuͤr Faͤllen man ſich der vorerwaͤhnten reizenden Mittel bedienen ſolle, ſo iſt es immer beſſer, ſie niemals zu verordnen. Die ſtark uͤbel⸗ riechenden Dinge, welche in andern Arten von Zuckungen zutraͤglich ſind, thun hier nicht das geringſte: ſo daß es faſt in allen Laͤndern zur 34 Ge⸗ . *) Ich habe aber geſehen, daß das Glied alsbann ſo heftig erſchuͤttert und herumgeworfen wurde, daß der Kranke ſelbſt ſehr bat, die Binde aufzuloſen und den allgemelnen Anfall nicht ferner aufzuhalten. A. d. Ueb. Erſtes Buch. Gewohnheit geworden iſt, bey dem wirklichen Ausbruche dieſes Uebels gar nichts zu thun, und die ganze Sache den Kraͤften der Natur zu uͤber⸗ laſſen. Sobald der Anfall voruͤber iſt, muß man alles moͤgliche thun, um einen neuen Anfall die⸗ ſer verhaßten Krankheit zu verhuͤten. Die Art, wie man dieſes zu bewirken ſucht, iſt faſt eben ſo beſchaffen, wie wir bereits oben und auch in dem lezten Abſchnitt es angegeben haben. Das Blutlaſſen beſonders am Fuße, oder am Halſe iſt faſt allen dergleichen Perſonen dienlich. Eben ſo nuͤzlich ſind im erſten Anfange der Cur die Brech⸗ und Laxiermittel. Ja es iſt, ſo lange man mit dem Gebrauche der Arzneyen fortfaͤhrt, dienlich, oͤfters abfuͤhrende Mittel zu verordnen; zumal wenn man Muthmaßungen hat, daß in den erſten Wegen entweder ein ſaurer Schleim oder Wuͤrmer vorhanden ſind. Boerhaave be⸗ merket, daß die Abfuͤhrungsmittel vor dem Neu⸗ und Vollmonde helfen ſollen; und dieſes iſt nicht zu verwundern, wenn, nach den vom Sanctorius angezeigten Bemerkungen, um dieſe Zeit herum gewiſſe Anhaͤufungen (plenitudines) entſtehen, die ſich durch Verdruͤßlichkeit, Muͤdig⸗ keit, Unruhe im Schlafe und andre Zeichen ver⸗ rathen, Den den lſen und ſch Atnong Uud Kerſchlae Nirderlch. Un ſhr gut e Wwegug Wrnt Ned. E alſchen Veſt anch de e nt norde ſgen pde N ſcet Anſtat eſtnen Di ſchr nteſten d Glmnin, l⸗ Snipie⸗ rde ſle W e Piufitfen Ullunnen Grhede Gi 8 Emad 1 4 uber K u u en neun i erhta N 4 ſucht, E 6 hbe⸗ M . gegeben K. nie, Me ! nen ld Miuge N 14 16 K, 8 4 4 been 4 * zunge 3 ein N d. N zmt. mimi NN/ , 0 N 1 Pin ghrt t 6 curen ſehr gut gethan, Von den innerlichen Krantheiten. 137 rathen, und ſich durch ungewohnte Schweiße oder Abgang des Harns loͤſen. und niederſchlagendben Arzneyen ſind zu allen Die verduͤnnenden Zeiten dienlich. Vielen Kranken haben die Milch⸗ durch welche die zu hef⸗ tige Bewegung der bebensgeiſter vortreflich ge⸗ hemmt wird. Eben ſo nuͤzlich ſind auch die mi⸗ neraliſchen Waſſer, ſowohl die ſogenannten Sauer⸗ als auch die Stahlbrunnen. Sind dieſe Mittel gebraucht worden, ſo ſchreitet man zu den eigent⸗ lichen wider dieſe Krankheit gewoͤhnlichen Arz⸗ neyen. Anſtatt aber daß ſolche die ihnen bey⸗ gemeſſenen Dienſte thun ſollten, ſind ſelbige mei⸗ ſtens zu ſchwach, dieſes Uebel zu heben. Die vornehmſten derſelben ſind die Poeonien, der wilde Baldrian, die Miſtel (viſcus), Chinarinde, der aus Spießglas bereitete Zinnober, das Pulver wider die fallende Sucht, de gutteta genannt, u. ſ. f. welche zuweilen die Anfaͤlle der fallenden Sucht gedaͤmpft haben. Dieſen kommen die hauptſtaͤrkenden Arzneyen an Kraͤften beynahe vollkommen bey, beſonders wenn man ſie mit Chinarinde verſezt. Bisweilen ſind die bittern und abſorbirenden Mittel, ingleichen die ſchweiß⸗ befoͤrdernden, ſo wie auch die eroͤfnenden und beſonders die Stahlmittel nicht ohne Nutzen. A J 5 Erſtes Buch. Iſt irgend ein Verdacht eines veneriſchen Giftes vorhanden, oder ſteckt etwas fkorbutiſches dar⸗ hinter, ſo muß man beyde Arten von Gegenmit⸗ teln gebrauchen. Unter den in dieſem Falle uͤbli⸗ chen Arzneyen ſind die gebraͤuchlichſten der mine⸗ raliſche Mohr und das verſuͤßte Queckſilber. Auch iſt ogar die Speichelcur nicht nur bey veneri⸗ ſchen, ſondern ſelbſt bey ſolchen noch darzu mit der fallenden Sucht behafteten Perſonen, ſehr heilſam befunden worden, wie dieſes verſchiedene Schriftſteller bezeugen. Nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde giebt es noch andre dienliche Mittel, z. B. die Seife, Magneſia, Salmiakblumen u. ſ. f. Desgleichen ſind die ſchlafmachenden Arz⸗ neyen dienkich, wenn eine beſondere reizende Urſache die Krankheit erregt oder der Kranke Kunmner und Sorgen hat. Die aͤußern Mittel ſind nicht zu verachten. Bep einigen Fallſuͤchtigen thut es gut, wenn man den Kopf mit Waſſer von Balaruc oder einem andern Geſundbrunnen befeuchtet. Bey einigen helſen die an die Haͤmorrhoidalgeſaͤße geſezten Blutigel. Andern hilft das Schroͤpfen an dem Kopfe, Ruͤcken oder den Huͤften, oder die an eben dieſe Hrte gelegten Blaſenpflaſter. Zieht man eine Haarſchnur durch die Haͤute des un on ih hutett uupts de, I gen ſ td Non aͤen der ce Fontane K. Auch ſſttrbarote oder ſbihren wache ſegen iſten as ds Hire ee ,ſt Gen ſ ſſchun ggtine ſtorg het Wmn9 Wane de in det tder gen Kncg anet eſeret⸗ N c ite 4 D 1s merſſchent at ſrtutſches Urin den Ege in dein zan juchlichin ie! te Ouecfte! . . * licht nur de lchen nech ſeten Perſeg, vie dieſes ae Salmaktn 7 Aind e beſenna⸗ d e 7 det! n Mt zionheic⸗ „* 1 en Bloehe nh Von den innerlichen Krankheiten. 132 des Hinterhaupts, ſo thut es bisweilen Wun⸗ der; und eben ſo nuͤzlich ſind das Einbrennen und die von aͤtzenden Mitteln verurſachten Wun⸗ den oder Fontanelle, wenn nur das Uebel nicht zu alt iſt. Auch iſt das wirkliche Brennen am Hinterhaupte oder auf dem Kopfe hier noch zu erwaͤhnen, welches, wie verſchiedene Bemerkun⸗ gen zeigen, oͤfters gar vortrefliche Dienſte leiſtet. Daß das Binden zuweilen die Ausbruͤche hin⸗ dere, iſt oben ſchon bemerkt worden. Von ver⸗ ſchiedenen Anhaͤngſeln von Queckſilber, der Poeo⸗ nienwurzel, Elendsklaue oder andern Dingen, welche man am Halſe oder auf dem Herzen zu tragen pflegt, wollen wir nichts gedenken, da ſolche ihren Nutzen bloß durch das Zutrauen, welches der Kranke in ſie ſezt, ſtiften. Ich muß aber noch erwaͤhnen, daß dieſe aͤußerſt hartnaͤk⸗ kige Krankheit oft durch die Erwaͤhlung einer neuen Lebensart, Veraͤnderung der Himmelsge⸗ gend, weite Reiſen, langwierige Schifffahrten u. ſ. f. vergehet. Endlich zeigen viele Erfahrun⸗ gen, daß eine gute Lebensordnung das vorzuͤg⸗ lichſte Huͤlfsmittel iſt, welche auch alle Arzneyen unterſtutzet. Denn wenn ſolche nicht beobachtet wird, iſt alles umſonſt, und das Beſte iſt ſo⸗ dann, daß man gar nichts thut. Von — Von der zufaͤlligen fallenden Sucht wollen = = wir nichts weiter erwaͤhnen, weil ſie nach Ver⸗ J tt ſchiedenheit der Urſachen auch eine verſchieder« Behandlung erfordert. Man muß naͤmlich da— Nrin fon bey bald wurmabtreibende, bald einſaugende, bhald aͤtzende Mittel u. d. g. verordnen. 5 (Cori hen H lerh ton üſecke hiht aber 4 Eren ſone udbwtann uns ſogen E tten Clont ri, Plſchengen nih ſchen uch do⸗ nn gn ich. Von den innerlichen Krankheiten. 141 ⸗ðẽ = uch in daſchr Dritte Abtheilung. n ni nig „Von den inneriichen Krankheiten der hald e bererdin. Bruſt. Hedermann kennt dieſe Krankheit, und weiß NN daß ſie in der Gegend der Stimmritze (glottis) ihren Sitz hat, und daß dabey die Sprache ſchwach und rauh iſt. Man nennt dieſe Art von Heiſerkeit im Franzoͤſiſchen Enrouement; es giebt aber auch noch eine andre Krankheit, die keinen franzoͤſiſchen Namen hat, ſo haͤufig ſie auch vorkommt, und die in den obern und weiter abwaͤrts folgenden Theilen der Luftroͤhre (larynæ & traclwa) ſizt, und in den Schriften Branchus genennt wird. Daß die ſo gewoͤhnlichen katar⸗ rhaliſchen Krankheiten beyde Arten von Heiſerkeit nach ſich ziehen, iſt bekannt; und jedermann weiß auch, daß ſie zuweilen unter die Zufaͤlle verſchie⸗ dener Krankhel iten, z. B. der Lungenſucht, des Lun⸗ ℳ2* H Erſtes Buch. Lungengeſchwuͤrs, der Abzehrung, der Wuͤrmer, 142 der verhaltenen monatlichen Reinigung u. ſ. f. gehoͤret. Sie entſteht von einer unterdruͤckten Ausduͤnſtung von eingeſogener kalter Luft, von kaltem Getraͤnke, von Singen, Schreyen u. d. g. Sie entſteht nach genoſſenen gebratenen Speiſen/ nach ranzigem Oel und Butter u. ſ. f. Beyde Arten von der Heiſerkeit haben einen gewiſſen Schleim, der ſich an die innere Haut der benannten Theile anſezt, zum Grunde, und laſſen alsdenn nach, wenn man Auswurf oder ein gewiſſes freywilliges Roͤcheln (rhonchus) be⸗ kömint. ftorbutiſche und veneriſche Perſonen, zur unaͤch⸗ ten (branchus) aber alke und kachektiſche Leute, Prediger, und endlich diefenigen, welche ſich in der Sprache ſehr zwingen, oder mit einem ge⸗ wiſſen Anſtand oͤffentliche Reden halten, geneigt. Enkſtehet die Heiſerkeit von einem Zufalle oder einer leichten Urſache, ſo iſt ſie gar nicht gefaͤhr⸗ lich, wenn ſie auch viele Monate dauert. Liegt aber eine innerliche Urſache zum Grunde; oder ſellt ſich ſolche bey einer andern Krankheit ein; ſo bedeutet ſie nichts gutes. Eben dieſes gilt von der andern Art der Heiſerkeit (brancho), welcht uͤberdem ben zunehmenden Jahren gat ſehr Zur eigentlichen Heiſerkeit ſind magere, Don den ihr chveni di ſt oft ane E ſch ſeht O len de Voroote weifche. lin nde, nich ſfen Ma⸗ ,S Wt Zrmt ſe, ode Rer. eln u tkik Uigchffr, HK lunh hn lhe heid ſer ſg gapeget e li R N Whater erchen 1 ſchele iin fiht lce Nlch biänin e hertts ſche 1 ſe r Ete nr einen ſf Nc. in N R i n tine Udertdre gener bua M „£ eſſen 4 Kengbr N 1 t, zum Dan an Peene ! d AeKAIL.V docheln ro R 1 . rg 6 Pfpif Kr Heiſertett N „7R* ſeden e aß⸗ Nonet n Gruch . unh 46 64 iu S le N O Ms8 eG Von den innerlichen Krankheiten. 143 ſehr beſchwerlich iſt, und ſelbſt Gefahr bringet, da ſie oft eine Engbruͤſtigkeit oder Erſticken nach ſich zieht. Ob ſie aber, wie einige dafuͤr hal⸗ ten, der Vorbote des Steckfiuſtes ſey, iſt noch zweifelhaft. Man findet wenn man dergleichen Perſo⸗ nen nach ihrem Tode öfnet, die verſchiedenen obern Theile der Stimmritze und der Luftroͤhre (glottis, larynæ & trachea) auf der inwendigen Seite mit einem Schleime aͤberzogenn, oder ver⸗ Lrhn, oder von kleinen Geſchwuͤren zerfreſſen, trocken und mit Brandßecken bezeichnet. Zuwei⸗ len ſind die Knorpel beyder Theile vom Beinfras angegriffen, oder es haben gips⸗ oder ſteinartige Anhaufungen (congeſtiones) ſich inwendig an⸗ geſezt. Manchmal ſind polypoͤſe Fleiſchgewaͤchſe, welche bald feſt anhaͤngen, bald ſich frey hin und her bewegen u. d. g. vorhanden. Hft leidet zugleich die Lunge mit, die bald verhaͤrtet und voll kleiner Beulchen, voll Eiterſammlungen, oder von Geſchwuͤten zerfreſſen iſt. Auch bleibt die Bruſt druͤſe e (thymus) nicht ve ſchont, ſonbern man findet, wenn man ſie genau unterſa⸗ ht, ſolche auch in einem ſehr ubeln Zuſtande. Der Geſchwuͤre im Munde und andrer vor dem Tode bereits ſichtbar geweſenen Sehler nicht zu gedenken. Die 144 Erſtes Buch. nde. Die Cur der Heiſerkeit iſt von der Behand⸗ eeittid gin, lung des Huſtens, der Fluͤſſe, der Schwindſucht Korickin die n u. ſ. f. wenig verſchieden. Es iſt deswegen ſel⸗ ſiſſ n Ge ten rathſam, eine Ader zu oͤfnen. Einigen Nutzen dalun ſ f⸗ ſchaffen die Abfuͤhrungsmittel, wenn die Oef⸗ un aalni⸗ nung des Leibes nicht gehoͤrig erfolget, oder in lnl ſe orſcht dem Magen ein Schleim oder andrer Unrath feſt e hiſgkit hing anhaͤngt. Vorzuͤglicher aber ſind die verduͤnnen⸗ e un ſin N den die Schaͤrfe daͤmpfenden oder gelinden hen niſe; u Bruſtmittel dienlich. Hierher gehoͤren die Milch, Uanngt he en Molken, der Honig, die Steckruͤben (napus), Ghrienhen, Bruſtbeeren (zujubee), der Reiß, die Gerſie und eannd nine n andre aͤhnliche Sachen, der Tragant, Zucker, nn bltmmn Wallrath, die Schildkroͤten u. ſ. f. welche als⸗ Nfuing mn denn helfen, wenn die Gefaͤße an dem oberſten 1eci nen Theile der Luftroͤhre geſchwollen oder trocken Nnten e n ſind, und im Blute Hitze iſt. *) Man ruͤhmet wider die langwierige Heiſerkeit die Wund⸗ und reinigenden Kraͤuter und Arzmeyen z. B. den Eh⸗ ade wt ren⸗ SS ð 4 * *) Bey der Heiſerkeit, die von einem alzuhaͤnſihen Zu⸗ 6 uch N fluſſe des Schleims entſtehet, vermehren dieſe ſoge⸗ er ſcr h nannten Bruſtmittel das Uebel, und es ſind ſtarken⸗ d Eigi hun de innerliche Mittel, das Einathmen zuſammenzie⸗ tt n hender Däampfe und Abfuͤhrungen weit dienlicher. ſ iſ 2. d. Ueb. . , Cient ur ſt m de de e, Schoth eig erfihe det andte Von den innerlichen Krankheiten. 145 renpreis, Nſop, Gunderman, das Gummi am ⸗ moniakum, die natuͤrlichen Balſame, den Weg⸗ ſenfſaft, den Schwefelbalſam, des Locatellus Balſam u. ſ. f. Auch iſt beſonders bey alten Leuten der Salmiakgeiſt heilſam. Man muß aber damit ſehr vorſichtig umgehen. Bey der zufaͤlli⸗ gen Heiſerkeit hingegen iſt von ſelbſt zu erachten, daß man ſein Abſehen auf die Hauptkrankheit richten muͤſſe; und es iſt daher kein Wunder, ull wenn oft die bey veneriſchen Krankheiten uͤblichen lin ſchweißtreibenden, die wider den Skorbut dien⸗ ef lichen und andre aufloöſende Mittel von verſchie⸗ denen Gattungen dieſe Krankheit voͤllig heben. Die Fontanelle und Haarſchnuren thun vor tref⸗ liche Dienſte, wenn die Krankheit ſchon einge⸗ wurzelt und die andern Arzneyen ohne Nutzen und uͤbel angebracht geweſen ſind. 4 Von dem Huſten (tuſſis & catarrhus pectoris). „E iſt auch den Unwiſſendſten und Unerfahren⸗ ſten ſehr bekannt, daß bey den Fluͤſſen, bey der Entzuͤndung der Lungen, bey der Waſſer⸗ ſucht und andern Bruſtkrankheiten ſich der Hu⸗ ſten einſtellt. Das aber wiſſen nicht alle, daß Lieut. II. Band. X— ey Erſtes Buch. er auch von einem bloßen Kuͤtzeln an und in der Luftroͤhre, und von der Entzuͤndung und Verei⸗ terung der Bruſthaut, des Zwerchfells und der Leber, desgleichen von verdorbenen Saͤften im Magen und Zwoͤlffingerdarm und von andern Verletzungen der Eingeweide, von der Milzſucht und den Mutterbeſchwerungen entſtehet. — Hat der Huſten ſeinen Grund in einem gewiſſen Kuͤz⸗ zeln im Schlunde, in der Entzuͤndung der Bruſe⸗ haut und der Fortſaͤtze derſelben, und in ver⸗ ſchiedenen Fehlern der Eingeweide des Unterlei⸗ bes, ſo iſt er mehrentheils trocken. Wird er aber von einem angeſammelten Schleime, von ſtocken⸗ dem Blute, von Eiterſammlungen, von Geſchwuͤ⸗ ren, von ſteinigen oder knoͤchernen Verwachſun⸗ gen, und welche auf den Lungen ſitzen und die⸗ ſelben reizen, erregt, ſo iſt er feucht, und man hat einen Speichelauswurf dabey, der bald nur ſchleimig, bald mit Blute vermiſcht, bald eiter⸗ artig, bald uͤbelſchmeckend u. ſ. f. iſt. Derjenige heftige Huſten, den man den Krampfhuſten (tuſ⸗ ſis convulſiva) nennt, und welcher von einer katar⸗ rhaliſchen oder andern Urſache herruͤhrt, haͤlt ſeine ordentlichen Perioden; und es ſind dieſe zuwei⸗ len ſo heftig, bald haͤufiger, bald ſeltner, daß das ganze Geſicht dunkelroth und ſchwarzblaͤulich da 146 ften In daben il und eſtitn ind. G ten, Mpeyen, da. Honken erfo licg Rortiren, 1ſf. Ein Huce ſter Nit tice Re t den Nanen Cotlnche, gipe, De Arhor⸗ E on eint gli eg encſcht n ahe 9 uſte Krentß in ſlcert fn Mhfinz ſcrin n Rinſfi ds. * 4 (* A ,m i u. ſ. f. Ein Huſten von dieſer Art befaͤllt oft zu en 1, vami * i Von den innerlichen Krankheiten. 147 dabey wird, und die Kranken in der Gefahr zu erſticken ſind. Es entſtehet daher ein Naſenblu⸗ ten, Blutſpeyen, Erbrechen „ ein wider Willen des Kranken erfolgender Abgang des Stuhls und Urins, Abortiren, verſchiedene Arten von Bruͤchen einer Zeit viele Menſchen; da ihn denn die Aerzte mit dem Namen des Keichhuſtens u. ſ. w. (co⸗ Weldehe, grippe, folete &c.) zu belegen pflegen. Die Vorboten des katarrhaliſchen Huſtens der von einer ploͤzlichen Veraͤnderung des Wet⸗ ters entſteht, ſind gemeiniglich ein fließender 4 Schnupfen, ein Stockſchnupfen, Heiſerkeit, die Entzuͤndung im Halſe, oder die Art von Braͤune, die man im Franzöoͤſiſchen im gemeinen Leben mal de gorge nennt. Man kennet dieſe Art von epi⸗ demiſcher Krankheit auch an dem Urin, der einen lockern flockenartigen Bodenſaz hat. In den er⸗ ſten Tagen hat der Kranke keinen Auswurf bey dem Huſten; nach einigen Tagen aber findet ſich ſolcher ein, und wird immer dicker und haͤufiger. Oft aber iſt der Auswurf ſehr muͤhſam und be⸗ ſchwerlich; wenn naͤmlich der S Schleim oder die blutige Materie, welche ſich hier geſammlet hat, durch den laͤngern Aufenthalt zaͤher geworden iſt, und daher feſt aufſizt. Das gemeiniglich DS K 2 ha⸗ Erſtes Buch. 143 dabey gegenwaͤrtige Flußfieber faͤngt ſich meiſtens mit einem Froͤſteln oder herumziehenden lange an⸗ haltenden Schauer an, und pflegt in den Abend⸗ ſtunden ſtaͤrker zu werden. Dieſes ſogenannte Flußfieber iſt bald gelinde, und waͤhret kaum zwey bis drey Tage; bald iſt es boͤsartig, und es finden ſich dabey herumziehende Schmerzen, eine Erſchwerung des Othemholens, Bangigkeit, Ohn⸗ machten, Ausſchlaͤge der Haut, oder der ſoge⸗ nannte Frieſel (eruptiones miliares) und ſehr hef⸗ tige Schweiße ein u. ſ. f. Bey einigen Epidemien hat es das Anſehen einer Entzuͤndung der Lunge, oder eines boͤsartigen Fiebers, und iſt gefaͤhrlich. In dieſer Beſchaffenheit bleibt es bis zum ſie⸗ benten oder vierzehnten Tage und man muß nache her beſorgen, daß noch immer ein abzehrendes Fieber davon entſtehen kann. Es giebt auch noch andre Gattungen von Huſten, als naͤmlich den Magenhuſten (ſtoma- chalis), Rehlhuſten ( gutturalis), und Leber⸗ huſten (hepatica). Der erſtere hat ſeinen Ur⸗ ſprung von einem zaͤhen ſauren oder andern in dem Magen feſtſitzenden Schleime, iſt oft unge⸗ mein verſteckt und ſchwer zu kennen, und ver⸗ raͤth ſich durch die Verunreinigung des Mun⸗ des, dutch einen Eckel vor Speiſen, durch Ue⸗ bel⸗ mn Nen e nd B. Gnen kitnden uftleng des n, votu K ſt Perſonen. i en h irf. Er wie r der n ſn ſt uei lte⸗ ſahſtlßen i⸗ ſ10, ende S Ganſe s N gte 65 Wg V . haut k), inn i e “ gäni 4) Gs Enn zuten md Aufblaͤhung des Unterleibes. 6 Von den innerlichen Krankheiten. 149 delkeiten und Brechen, durch Herzdruͤcken oder einen druͤckenden Schmerz im Magen, und durch Bey dem Magen⸗ huſten, wozu Kinder, hypochondriſche und be⸗ jahrte Perſonen geneigt ſind, iſt des Morgens fruͤh / wenn ſie nuͤchtern ſind, faſt gar kein Aus⸗ wurf. Er wird aber gemeiniglich nach Tiſche ſtaͤr⸗ ker: der Kranke wirft alsdenn aus, und der Huſten iſt zuweilen ſo heftig, daß er ein Fieber erregt, und die Kinder oft ſich davon abzehren. Der K Kehlhuſten iſt meiſtens langwierig und of⸗ fenbaret ſich durch eine gewiſſe beſchwerliche Em⸗ pfindung in dem untern Theile des Schlundes oder um den obern Theil der Luftroͤhre herum, und es ſind bey ihm die bey dem Magenhuſten angegebenen Kennzeichen nicht zugegen. Man muß aber faſt allemal nur muthmaßen, woher er ruͤhre, und worinnen er eigentlich beſtehe. Der WWatuien den verſchiedene hypochondriſche Per⸗ ſonen zu haben pflegen, iſt abwechſelnd, und zu⸗ weilen aͤußerſt heftig. Setzt er aus, ſo iſt keine Engbruͤſtigkeit zu ſpuͤren, auch kein Fieber. Giebt man dabey Milchwerk und verſuͤßenden Bruſtmit⸗ e oder beruhigende Arzneyen: ſo verwandelt er ſich, wie der gemeine Huſten, in eine Leber⸗ auszehrung, es ſtellt ſich ein ſchleichendes Fieber K 3 ein, Erſtes Buch. ein, und dieſes unterhalten Eitergeſchwuͤre in der Leber. Huſten, naͤmlich der zufaͤllige Huſten (tuſſis ſymp- tomatica). Dieſer martert die milzſuͤchtigen, mit Mutterbeſchwerungen beladenen, ſkorbutiſchen und ſtrophuloͤſen Perſonen. Er entſpringet von der 1570 Gicht, von rhevmatiſchen Urſachen, von zuruͤck⸗ getretenem Schweiße, von einer vertriebenen Kraͤtze und andern Hautausſchlaͤgen, von der Vertrock⸗ nung alter Geſchwuͤre u. ſ. w. Er wird von Blat⸗ tern und Maſern, von dem Zahnen, und Wuͤr⸗ mern erregt. Man bekommt ihn endlich vom Rauche, von metalliſchen Duͤnſten, von jedem fremden Körper, der in der Rehle ſteckt, von Wunden u. d. g. Der einfache katarrhaliſche Huſten iſt ohne Gefahr, und nicht ſehr beſchwerlich, vergeht auch von ſich ſelbſt ohne Arzneyen. Der langwierige aber verurſachet Fehler in den Lungen, und es entſtehet oft die Schwindſucht daraus. Man darf ihn auch bey bejahrten Perſonen nicht ohne Gefahr vertreiben, und bey den meiſten alten Leuten iſt der Auswurf ſo lange noͤthig, als ſie leben, weil die gewoͤhnliche Ausduͤnſtung durch die verengerten Schweißloͤcher der Haut bey ih⸗ Oft rafft das 4 Fluß⸗ nen nicht leicht mehr geſchiehet. Weit gewoͤhnlicher iſt eine andre Art von = = = = = S= = — — Kionſcrttnt Otſprign Von den innerlichen Krankheiten. 151† Flußfieber, wenn es mehrere zu gleicher Zeit be⸗ faͤllt, wegen der mehrentheils damit verknuͤpften innerlichen Entzuͤndung viele Menſchen weg; oder es finden ſich andre gefaͤhrliche Zufaͤlle dabey ein, daß man es daher faͤlſchlich fuͤr ein boͤsartiges Fieber haͤlt. Es iſt aber von andrer Art, und haͤlt auch einen andern Zeitraum. Denn es dauert ſelten uͤber vierzehn Tage; und es ver⸗ kuͤndigen bey ihm uͤbelriechende Schweiße nebſt einem hefigen Urin einen gluͤcklichen Ausgang.⸗ Befaͤllt es aber Perſonen von einer uͤbeln Be⸗ ſchaffenheit des Koͤrpers, oder wird es unrecht behandelt, ſo iſt es toͤdtlich, oder verwandelt ſich in einen langwierigen Huſten, der beynahe gar nicht wegzubringen iſt. Der heftige oder Krampfhuſten (tuſſis ferocior vel convulſiva) ziehet verſchiedene Uebel nach ſich. Denn da bey ihm die Bruſt gar zu ſtark erſchuͤttert wird, ſo dringt das Blut mit großem Ungeſtuͤmm nach dem Gehirn zu, und erreget Kopfſchmerzen, Schwindel bald einen toͤdtlichen Schlagfluß, bald einen ſolchen, worauf eine Laͤhmung erfolget, Verblutungen, unzeitige Geburten, Bruͤche und andere Krankheiten, wovon oben ſchon gedacht worden iſt. Bey dem trocknen und langwierigen Huſten endlich muß man beſorgen, daß ein ver⸗ K 4 bor⸗ 152 Erſtes Buch. borgener Fehler der Lungen, oder eine andere verhaͤrtete Verſtopfung irgend eines innern Theils vorhanden ſey, woraus die Schwindſucht oder eine Engbruͤſtigkeit entſtehen kann. Wenn der Magenhuſten nicht alt iſt, ſo laͤßt er ſich leicht heben; ein ſchon lange dauernder aber iſt beſon⸗ ders bey alten Leuten fuͤr hartnaͤckiger zu ach⸗ ten. Der Schlundhuſten, der meiſtens von ei⸗ nem weſentlichen Fehler in dem Baue dieſer Theile herruͤhret, iſt faſt durch keine Arzneyen zu heben. Ruͤhret er aber von andern Krankheiten her, ſo muß man ſein oſehen auf die Hauptkrankheit richten. Oeffnet man dergleichen Perſonen nach dem Tode, ſo ſind die Lungen angewachſen, und man kann ſolche, ohne ſie zu zerreißen, von den an⸗ dern Theilen nicht losmachen. Sie ſind oͤdema⸗ toͤs oder aufgeblaſen, mit einer gallertartigen Rinde uͤberzogen „ vertrocknet, hart und ſkirrhoͤs, voll von Steinen, Luftgeſchwuͤlſten, Entzuͤndun⸗ gen, eiterartig, faulig, angefreſſen u. ſ. f. Die Aeſte der Luftroͤhre ſind von einem leimigen Schleime oder von vertrocknetem Eiter verſtopft. Die daherum befindlichen Gefaͤße ſind angelau⸗ fen und aderbruͤchig. Man entdecket in den Lun⸗ Im den Eel ſlte Verh Gichſt, Eterge Eitetſinnlunge⸗ ſecn Oft fi Pufene Vertr⸗ ſeſtte dercebe (atn ens ſn und weder ſarden it. D Gucheſen ode he ſevet i td⸗ Rauch in ſacen. 3 d. Aele it Atn n Cdarmſine Ne Engered ſhe. i — hen urh und Ver Ww Pwen en d s ſrd lh N Gel fnſf = = Nd ln Re i ene n Ninss unmn Steindiht d int. Dn 9 lißt a li nber ober ſii⸗ uutniciger iut e ſtens *ſM.,. m Dut e e e Nrran ken 6 runtin e . Ae 6 die huſuie Peſten ta n., ſr „ 7 9 461 1 en Von den innerlichen Krankheiten. 153 gen ſelbſt Verhaͤrtungen, Beulen, Baͤlgleinsge⸗ waͤchſe, Eitergeſchwuͤre, Geſchwuͤre und andere Eiterſammlungen, faulende Flecken und Brande⸗ flecken. Oft findet man daſelbſt ſteinerne und knoͤcherne Verwachſungen; die Bruſthaut und die Fortſaͤtze derſelben ſehen ganz wie mit Blut un⸗ terlaufen aus, ſind entzuͤndek, und man findet hin und wieder Flecken, wo der kalte Brand ent⸗ ſtanden iſt. Man entdecket Sammlungen von Blutwaſſer, oder von duͤnnem oder dickem Eiter, welche ſowohl um die Lungen herum befindlich ſind, als auch in dem Herzbeutel oder Mittelfelle ſtecken. Zuweilen hat das Herz ſelbſt auch dabey mit gelitten, und es iſt voll von Geſchwuͤren oder an ſeine Bedeckungen angewachſen. Auch die Eingeweide des Unterleibes ſind nicht ohne Fehler. Man bemerkt Entzuͤndungen, Eiterſamm⸗ lungen und Verhaͤrtungen in der Leber, Milz und Druͤſe unter dem Magen, Brandzeichen ober Knoten an dem Magen und den Gedaͤrmen;, und es ſind ſelbige voll Unrath von allerley Art, auch die Gallengefaͤße außerordentlich mit t Galle erfuͤllt u. ſ. f. Die Behandlung des gewoͤhnlichen Flußfie⸗ bers iſt gar einfach; oder man kann es ganz der K § Na⸗ 154 Erſtes Buch. Natur uͤberlaſſen, und muß ſich nur huͤten, daß man nicht in die kalte Luft gehet, auch die allzu warmen Staben meiden, die noch ſchaͤoͤlicher ſind, und in der Lebensordnung keinen Fehler machen. Die beſten Mittel ſind die Altheenwurtel, Frauen⸗ haar, Malvenbluͤhten, der Huflattich, die Koͤ⸗ nigskerzen, Klatſchmohnblumen, der Suͤßholz⸗ ſaft und andere die Schaͤrfe daͤmpfende Bruſt⸗ arzneyen. Auch ſind die ſchlafmachenden Mittel bey der Schlafloſigkeit und dem allzu heftigen Huſten unverwehrt. Wenn der Auswurf dick wird und frey abgeht, ſo iſt die Krankheit bald vorbey, woferne ſie nicht durch unzeitige und unſchickliche Arzneymittel verlaͤngert wird. Mit dem boͤsartigen Flußſieber aber verhaͤlt es ſich anders; und hier ſind verſchiedene Huͤlfsmittel noͤthig, worunter von den groͤßten Aerzten und auch ſelbſt von Sydenham, das Aderlaſſen vor⸗ zuͤglich angeprieſen wird. Doch lehret die Er⸗ fahrung, daß es nicht bey allen Epidemien von dergleichen Flußfiebern gut ſey, ſondern viel⸗ mehr Schaden und Dodesgefahr verur ſachen koͤnne. Leider aber hat man keine Zeichen, nach welchen man ſich hierbey richten kann, ſo daß man bey dem Anfange einer ſolchen epidemiſchen Krank⸗ heit Iun N hit iechundie Alonel ,he ſin Düpninten un 6,, das Pine (berbeæ lilu), die Cunm) der utt Ull der Ven ONnm), diee lurenn), g le guigaker, ſeiſchen ge Ehifenlin ſſieligen ne Küfffihtig u l Geſe enc Nl noch ilcef kinn ztlr net Hheenwerſt Per ſcend leſenc- ℳ₰ 646 8 . 6 cn 6 3 1 en vinen Gng ni⸗ 9 vnſte⸗ 4 155 heit nothwendig einige Verſuche machen muß. *) Allemal aber ſind die verduͤnnenden, die Schaͤrfe daͤmpfenden und Bruſtarzneyen ſehr zutraͤglich / als z. B. das Suͤßholz, die ſogenannten Haar⸗ kraͤuter (herbæ capillares), der Katzenfuß (hif- pidula), die Bruſtbeeren (jujube), S Steckruben (napus), der rothe Kohl, Honig, das ſuͤße Man⸗ deloͤl, der Wallrath, die weiße Latwerge (loo- chalbum), die ſogenannte Huͤnermilch (lac gal- linaceum), Altheentafeln (tabellæ de althæa), der Peniszucker, die Milch, Molken, der Ger⸗ ſtenſchleim, Reiß u. d. g. welche nicht nur die Schaͤrfe mildern, ſondern auch die zu ſtarren Ge⸗ faͤße biegſam machen. Bey dem Abnehmen der Krankheit thun t die abfuͤhrenden Mittel ſehr gut, vorher aber muß man ſehr behutſam damit umgehen, damit man nicht durch unzeitige Ausleerungen, durch den Stuhlgang, den Auswurf unterdruͤcket, und hoͤchſigefaͤhrliche Steckfluͤſſe erreget. Dieſes iſt nach meiner Meinung oft geſchehen, es mag Ri⸗ verius und andere ſehr beruͤhmte Maͤnner, wel⸗ cche, Von den innerlichen Krankheiten. n. *) Sollte nicht die Beſchaffenheit des Pulſes und der Zuſtand des Koͤrpers einige gewiſſe Kennzeichen dar⸗ bieten koͤnnen? A. d. Ueb. Erſtes Buch. che zu viel Zutrauen darzu hatten, darwider ſa⸗ gen, was ſie wollen. Jedoch verſchaffen die 156 Brechmittel bey dem Anfange des Flußfiebers oft⸗ außeror dentliche Huͤlfe, ſo wie ſie es auch bey andern Arten von Fiebern thun; und ſie ſind beſonders bey derjenigen Art von Huſten brauch⸗ bar, welche man den Keichhuſten zu nennen pflegt, bey welcher ordentliche heftige Paroxys⸗ men (quintes) ſich aͤußern. einſtimmig, daß die Ipecacuanha beſſer ſey, als alle andre Brechmittel; doch ruͤhmet man auch die Wirkung des mineraliſchen Kermes ganz auf⸗ ſerordentlich , welchen man zwar eigentlich nur zum Brechen verordnet, der aber auch zugleich ein die Schaͤrfe veraͤnderndes (alterans) und ſtark aufloͤſendes Mittel abgiebt. Die gelinden ſchweißbefoͤrdernden Arzneyen thun insgemein ſehr gut. Dahin gehoͤren die Klatſchroſen und Koͤ⸗ nigskerzenblumen, oder der ſchon belobte Ker⸗ mes, wenn man ihn in ganz kleinen Doſen giebt. Ja oft vertreiben ſelbſt der Theriak, Mithridat, und andere dergleichen kraͤftige und herzſtaͤrkende Latwergen den Flußhuſten, weil ſie auch unter die beruhigenden Arzneyen zu rechnen ſind. nigen Patienten leiſten bey dem krampfhaften Flußhuſten kleine Doſen von der Caſcarille gute Dienz Man behauptet faſt E⸗⸗ in ben ft Nen Ulebe, denn Kufigenden ſne sdünſtun B . atn der tie doch darſchefn 1des Prifhnn hun; ud Ee anſe Ge ur ſtin gut lcher vanha 4 is⸗ n Von den innerlichen Krankheiten. 157 Dienſte. Man muß aber damit ſehr behutſam umgehen; denn ſonſt macht man das Uebel aͤrger. Die beruhigenden Arzneyen befoͤrdern eine heil⸗ ſame Ausduͤnſtung und Nachlaſſungen Jals z. B. der Safran, das Laudanum, die ſchmerzſtillen⸗ den Tropfen (guttæ anodynæ), das Diacodium, der Syrup von Bernſtein, die Hundszungenpillen und andre ſchlafmachende Mittel. Doch muß man mit allen dieſen gar vorſichtig umgehen, damit man nicht durch ungeſchickten Gebrauch derſelben den Auswurf verſtopfet. Der Magenhuſten, womit beſonders Kinder, hypochondriſche und bejahrte Perſonen geplagt ſind, erfordert Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel, wie die vielfaͤltige Erfahrung lehret; und dieſes beydes pflegt der mineraliſche Kermes vortreff⸗ lich zu bewirken. Nach der Reinigung der erſten Wege, und nachdem der daſelbſt befindliche Schleim abgefuͤhrt worden, ſind die Magenmit⸗ tel die beſten, z. B. der Anis, Coriander, die japaniſche Erde, der Theriak, das Opiat des Salomo und u. ſ. f. Zuweilen iſt auch das Mußg vom Hyacinth (confectio de hyacintho) und andre einſaugende Mittel, welche die Saͤure des in dem Magen ſitzenden Schleims lindern und aͤndern, ſehr zutraͤglich. Den Leberhuſten daͤmpft man — Erſtes Buch. man Anfangs gluͤcklich mit aloetiſchen Mitteln, mit eroͤffnenden Bruͤhen, mit Salpeter bereite⸗ 1578 ten Traͤnken ꝛc. Auch ſind gelinde Abfuͤhrungs⸗ mittel dabey ſehr zutraͤglich. Zu merken iſt, daß die ſchaͤrfedaͤmpfenden Bruſtarzneyen, welche bey jeder Art von Huſten gemeiniglich ohne die min⸗ deſte Ueberlegung in großer Menge verordͤnet werden, bey dem zufaͤlligen Huſten ohne allen 6 Nutzen, ja gar ſchaͤdlich ſind; und es iſt noch gar nicht ausgemacht, ob ſie auch bey andern Arten von Huſten irgend etwas Gutes ausrich⸗. Das reine gute Brunnenwaſſer iſt vielleicht ten. vortrefflicher in ſeiner Wirkung, als alle moͤgli⸗ che noch ſo auserleſene Bruſtmittel; eine Sache, die ich zu mehrerm Nachdenken und Beurtheilung andern uͤberlaſſen und anheimſtellen will. Eine andre Behanoͤlung erfordert der lang⸗ wierige Huſten. Wenn bey ihm die allgemeinen Mittel vorher verordnet worden, ſo ſind die ſchaͤrfedaͤmpfenden Bruſtarzneyen ſehr zutraͤglich, als naͤmlich Milchwerk, Mehlſpeiſen, Schilokroͤ⸗ ten u. ſ. f. Nachher giebt man die Bruſt⸗ und Wundmittel, worunter die auserleſenſten der Gunderman, die Alchimille, der Ehrenpreiß, das Johanniskraut, die nakuͤrlichen Balſame, das Therrwalſer, der Wegſenfſaft, der Balſam des Loca⸗ n de — =☛ Se SE — = — Kint nan ic der erh gaſe ſe dizen inaol llſce nr n n ſ geltn Pführus Amin ſe l Hrg hen Ni Huſn i ue/ n Uanite; in pten uhuf entln i 9 horbett n die rder 5 nepen e/ iri Von den innerlichen Krankheiten. 159 Locatellus und andre in den Apotheken zube⸗ reitete Arzneyen ſind, die ihre Wirkung Schwefel haben, und als Taͤ vom ſehr feine Pulver (magiſteria) und Blumen ver⸗ kaufet werden. Eben ſo heilſam ſind auch, wenn die eigentliche Beſchaffenheit des Uebels nicht ent⸗ gegen ſtehet, die einſchneidenden Bruſtmittel, z. B. der Eberreiß, das Campherkraut, der Fenchel, die Wachholderbeeren, die Myrrhe, der Storax, die Benzoeblumen, das Spießglas, verſchiedene aus der Meerzwiebel bereitete Mittel, die balſa⸗ miſchen Pillen u. ſ. f. Auch ſind hier die ſchweiß⸗ befoͤrdernden Arzneyen nuͤtzlich, als naͤmlich das Franzoſenholz, die Chinarinde und Saſaparillen⸗ wurzel, das ſchweißtreibende Spießglas, des Po⸗ terius Mittel wider die Schwindſucht, der ſchon oft belobte mineraliſche Kermes, u. a. d. g. m. welche die Schweißloͤcher öffnen und herrliche Dienſte thun. Nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde bedienet man ſich gleichfalls der harntreibenden —— Mittel, der eroͤffnenden und blutreinigenden Arz⸗ neyen, als z. B. der Kellereſel, der florentini⸗ ſchen Veilchenwurzel, des Meerzwiebelſafts, des mineraliſchen Mohrs u. ſ. f. Beſſer aber als alle Arzneyen iſt wohl eine freye und heitere oder mit balſamiſchen Dunſten, als Bernſtein, Sto⸗ rax⸗ 160 Erſtes Buch. rax, Maſtix, Weihrauch u. ſ. f. geſchwaͤngerte Luft. Es iſt daher das Landleben und der Auf⸗ enthalt unter Fichten und Tannen, wo harzige Duͤnſte die ganze Luft erfuͤllen und man ſie mit einſaugt, ſolchen Perſonen. ſehr gut. hoͤren noch die Geſundbrunnen, als z. B. die von Bareges, Montd'or, das Selzerwaſſer u. ſ. w. hierher, welche, indem ſie in die innerſten Schlupf⸗ winkel der Koͤrper hineindringen, die hartnaͤckig⸗ d ſten Verſtopfungen eroͤffnen, und auch langwie⸗ rige Krankheiten voͤllig heben. Bey manchen thun hand Arten von Ausſchlaͤgen der Haut zuruͤckge⸗ treten, oder veraltete Geſchwuͤre vertrocknet und zugeheilet ſind. Eben dieſes Urtheil laͤßt ſi c, auch von ver⸗ ſchiedenen andern Arten von Krankheiten faͤllen, welche einen zufaͤlligen Huſten zu erregen im R ſde Stande ſind, da man ſelbige erſt vorher wohl unterſuchen und in ſeiner Behandlung ſich dar⸗ nach richten muß. In den Jahrbuͤchern der Pa⸗ riſer Acabemie der Wiſſenſchaften wird erzaͤhlet, daß ein gewiſſer Mann, der an einem hoͤchſt be⸗ ſchwerlichen, hartnaͤckigen und langwierigen Hu⸗ ſten ſchon lange das Zimmer gehuͤtet, ſich vor aller — Endlich ge⸗ o 5 Olie duft ſors enlchee, un ie ir den e ſen, aut ririge Ce ic urgedulhi⸗ ale Häͤlfn ſhe gusugh W mnn ſh l “M tui die Blaſenpflaſter, Fontanuelle und Haarſchnuren Glt ungemein gute Wirkung; beſonders wenn aller⸗ n lan n hußet D ſſfte fe ſſider h lneit Lient I. 4 icge laen und der de mmn W han n NN 4 M leerwaſſe t rne EN . e 6 agen diſ w 1 1 ſeusgeͤ Und 1ℳ. 4 S 1 Ben matu . O en 14 2 2 Mita! aant iri akuß gwütt ganet “ ſch u/ rre, iſten zu ige af ing “ fütmn . nd ti 6 enen 16 unt n „ehote/ pens 4 —=- Von den innerlichen Krankheiten. 161 aller Luft ſorgfaͤltig verwahret, beſtaͤndig warm eingeheizet, und auf Anrathen der Aerzte alle Ritzen in den Thuͤren und Fenſtern hatte verſtrei⸗ chen laſſen, auch uͤberdem eine beſchwerliche und langwierige Cur ausſtehen muͤſſen, endlich dar⸗ uͤber ungeduldig geworden ſey. Er habe hier⸗ auf alle Huͤlfsmittel ausgeſetzt und angefangen wieder auszugehen, da denn ſein Huſten, von dem man ſich eingebildet hatte, daß er in der kalten Luft weit ſchlimmer wuͤrde, wider alles Vermuthen und zu jedermanns Verwunderung gaͤnzlich vergieng, und der Kranke voͤllig geſund wurde. So kommt man zuweilen durch Verwe⸗ genheit dahin, wohin man durch alle Klugheit und Vorſicht nicht gelaugen konnte. Von dem S Steckſluſſe (catarrhus H ſuffocans). Mn findet bey den mediciniſchen Schriftſtel⸗ *7 lern nicht eben viel ſonderliches von die⸗ ſer Krankheit aufgezeichnet, ſondern alles, was man davon vorgiebt, ſcheint mehr die Frucht ei⸗ nes ausſchweifenden Witzes, als vernuͤnftiger und fleißiger Bemerkungen zu ſeyn. Viele ha⸗ ben den Steckfluß, der doch etwas ganz anders Lieut. II. Band. 2 iſt Erſtes Buch. iſt, als das ſo gemeine und aus vielerley Urſa⸗ 162 chen entſpringende Erſticken (ſuffocatio), fuͤr eine ploͤtzliche Verſtopfung der Lungen gehalten. — Man ſiehet auch bey der Oeffnung ſolcher Leich⸗ name, daß es in Anſehung der alten Leute und Kinder ſich wirklich und in der That ſo verhaͤlt. Bey Perſonen von mittlern die Sache ganz anders beſchaffen. Einige ſu⸗ chen den Grund der Krankheit in dem Herzen, und haben die gegenw waͤrtig zu beſchreibende Krankheit unter die Herzensohnmachten (ſynco- pe cardiaca), wobey naͤmlich das Herz und die Lungen von dem herzudringenden Blute belaͤſti⸗ get werden, gerechnet. Andre erfahrne Aerzte be⸗ haupten, der Steckfluß beſtehe in einer gewaltſa⸗ men Reizung des Schlundes und der Luftroͤhre, woraus eine heftige oder toͤdliche Erſtickung ent⸗ ſtuͤnde, ſo daß dieſes Uebel faſt eben ſo beſchaf⸗ fen ſey, wie dieſenige Art von Braͤune bey der keine Entzuͤndung und Geſchwulſt iſt; außer daß der Anfall des Steckfluſſes nur noch ſchneller und gefaͤhrlicher als jene waͤre. Einige legen auch dem Anfalle der krampfigen Engbruͤſtigkeit oder den von der Mutterbeſchwerung entſprin⸗ genden Stickungen den Namen eines Steckfluſſes bey obwohl ein ſepr großer Uuterſchied zwiſchen “ einer Jahren hingegen iſt Vn de Etter langrieig ſeuben unthe ſilſcin eingeb 4 6Sgiukas eine Nton Katen⸗ nechßer oer Fudongen aufd Pgen hartn urf nd ts ſilt Ner ſr ſl ic en tin un g Caifens hnmt ſcl n 1n Phie ſtlit f,n ſir has a ls dieſeng n ne Kwa dr d ud N! et N ahen Die a men 4 ſutlthe nſt iſe ngen R iaerle 8 ) ſie g ſmn ierk Schlagfluß einerley 4 urd N! Ctlcht eß faſt kan * pin t be, Von den innerlichen Krankheiten. 162 einer langwierigen und dieſer hoͤchſt ſchnell wir⸗ kenden Krankheit iſt. Viele endlich haben ſich faͤlſchlich eingebildet, daß der Steckflug und der waͤren, da jedoch bey dieſer Art von Katarrh die Stickung vorher kommt, und nachher der Gebrauch der Sinne und Em⸗ pfindungen aufhoͤrt. Bey dem Schlagfluſſe hin⸗ gegen hoͤren erſt die thieriſchen Verrichtungen auf, und es faͤllt der Gebrauch der Sinne weg; nach⸗ her ſtellt ſich bey dem Othemholen Beſchwerlich⸗ keit ein, und es erfolgt eine Erſtickung. Meines Erachtens kommt der Steckfluß einem ſtarken An⸗ falle vom Alpdruͤcken am naͤchſten, der eben ſo gefaͤhrlich iſt; und ich zweifle nicht, daß oft ein Uebel fuͤr das andre gehalten wird. Aus dieſen Vorerinnerungen kann man ſchlieſ⸗ ſen, daß viele Schriftſteller durch die Aehnlich⸗ keit beyder Krankheiten irre gemacht worden ſind, und da ſie in der eigentlichen Kenntniß der itzt zu beſchreibenden unwiſſend waren, ſtatt der einen die andre abgehandelt haben. Bey genauerer Ueberlegung der Sache wird es glaublich, daß der Steckfluß zwo Entſtehungs⸗ urſachen habe, als naͤmlich eine krampfhafte Zu⸗ ſammenziehung der obern Oeffnung der Luftroͤhre L 2 und 6=4 Erſies Buch. und eine Verſtopfung der Aeſte der Luftroͤhre⸗ Die erſte Gattung pflegt diejenigen zu befallen, welche nach einer ſtarken Erhitzung bey ſchweren Arbeiten ſich plötzlich in die kalte Luft begeben. Sie entſteht oft bey ſolchen Perſonen, welche vorher ſchon zu Fluͤſſen geneigt ſind, ſo wie auch bey fetten, wohllebenden, muͤßig gehenden und viel trinkenden Perſonen u. ſ. f. Es iſt ſchon oben geſagt worden, daß zur andern Gattung Kinder und alte Leute geneigt ſind. Beyde Gat⸗ tungen haben verſchiedene Grade; aber auch die kleinſten derſelben ſind nicht ohne Gefahr, und die ſtaͤrkern verurſachen ploͤtzliche Erſtickungen mit einem Roͤcheln und Geziſche, und es faͤllt die Empfindung nebſt dem Gebrauch der Sinne meiſtens gaͤnzlich weg. Bey dem Anfange der erſten Gattung aͤußert ſich erſt ein empfindliches Kuͤtzein, und hernach eine Verengerung in der Luftroͤhre, und die Kranken ſind in Gefahr zu wNerſticken, als wenn ihnen ein Biſſen in der un⸗ rechten Kehle ſtaͤke. Nachher leiden auch die Em⸗ pfindungswerkzeuge, und es wird derjenige Ort im Gehirne, wo alle Nerven entſpringen; zur Mitleidenheit gezogen. Ganz anders verhaͤlt ſich die Sache bey der zweyten Gattung/ da die Gur⸗ gel und Kehle frey bleiben, auf den Lungen aber Gun h Ctr ſo ſtver ch due Gian be Ge li iter etlic Kunn ſerben an, die ſch Uaunf aus de die Hader und in ſe den 6s Auunir he in mner ir fd wftlen e h Whnteis 7 W ſut 4 tetin irn inmdh Gſtenin tes Un iun i e Wweten nh i ſ tihen Cuti hon m taſttce ſenn hengen Ngikt pe nſ ufe⸗ ed riin gunz Ebi hiͤk mc 4 4 n Mad f. Gf 5 Bon den innerlichen Krankheiten,. 16 eine ſo ſchwere Laſt liegt, daß die Kranken ploͤtz⸗ lich aller Sinne beraubt werden und hinfallen. Beyde Gattungen von Steckfluͤſſen dauern nicht uͤber etliche Stunden, und die allermeiſten Kranken ſterben, beſonders an der letzt beſchrie⸗ benen, die ſich durch nichts anders als einen Auswurf aus der Lunge loͤſen kann, dazu aber die Kinder und alten Leute zu ſchwach ſind, in⸗ dem ſie den Schleim nicht herausbringen koͤnnen. Es kommen beyde Gattungen dieſer Krankheit ſelten unter die Haͤnde der Aerzte, wenn ſie gleich oͤfters vorfallen als man glaubt, weil ihr Aus⸗ bruch mehrentheils mitten in der Nacht erfolget, und der Kranke eher ſtirbt, als man einen Arzt herbeyhohlen kann, ſo daß die armen Kranken oͤfters von aller Huͤlfe der Aerzte verlaſſen, eines geſchwinden Todes theilhaftig werden. Man kann ſich aus den unter dieſer Auf⸗ ſchrift aufgezeichneten Oeffnungsbemerkungen faſt gar nichts nehmen, weil die mehreſten von die⸗ ſen Beobachtungen hierher nicht gehöͤren, und eigentlich von Anfaͤllen von Mutterbeſchwerungen und verſchiedenen Fehlern des Herzens und Ge⸗ hirns handeln. Ich habe keinen einzigen Fall gehabt, wo ich eine an der erſten Art des Steck⸗ fluſſes verſtorbene Perſon nach dem Tode haͤtte L 2 unter⸗ 166 Erſtes Buch. unterſuchen koͤnnen, als einen vornehmen Herrn, welcher, wenn ich dem Berichte der bey ſeinem Tode zugegen geweſenen Leute und Anfaͤnger in der Arzneykunſt trauen darf, an dieſer erſten Gattung des Steckfluſſes in der Nacht geſtorben war. Ich fand bey ihm die Herzkammern, und beſonders die rechte, von geronnenem Gebluͤte ſehr heftig und außerordentlich verſtopft. In der Kehle, dem Schlunde und der Luftroͤhre zeigte ſich nichts Widernatuͤrliches, und es ſchienen dieſe Theile nicht das allermindeſte gelitten zu haben; obwohl der ſprachloſe Kranke durch deutliche Zei⸗ chen immer gewieſen hatte, daß er an dieſen Or⸗ ten etwas Widernatuͤrliches empfaͤnde. Es war demnach nicht das geringſte Merkmal der vorge⸗ gangenen Erſtickung ſichtbar geblieben, und man entdeckte weiter nichts als die bloße Folge der Krankheit, naͤmlich die Stockungen des Blutes in den Herzkammern, Herzohren und andern Be⸗ haͤltniſſen. Es iſt dienlich, zu wiſſen, daß der Verſtorbene ein fetter Mann geweſen war, den Kummer und Sorgen ſehr gebruckt hatten, und der gar keine Beſchaͤfftigung hatte, uͤbrigens aber ſtark und vollkommen geſund zu ſeyn ſchien. Diie zwote Gattung vom Steckfluſſe, welche Kinder und alte Leute zu befallen pfleget, habe Gn d ch cnris g Ofut ind unt ſieeud dies e Echeim Manken ge 6il Wunen 4 Uten entwede un es doch kiig Nr ialhnte ung enes an lenn inl ſc dar gin le ſllt tant. E ln⸗ Gihtunnlen ſedenh Kgglir l gen i ſelen , hfen h ſrie ſeſteſe in ⸗ 6. n Mnehnctie kicht Ne er ſe te un hfine f, a N d der Nut n Hafkamm Zrormmae ntlih Nint 1d de hiet ES nd 6 u⸗ 9 Von den innerlichen Krantheiten. 167 ich vielmals geſehen und dergleichen Koͤrper ge⸗ oͤffnet und unterſucht, und in denſelben die Luft⸗ roͤhre und die Aeſte derſelben voll von einem ſehr zaͤhen Schleim und ſo verſtopft gefunden, daß die Kranken gar keinen Othem mehr hatten ſchoͤ⸗ pfen koͤnnen. Die uͤbrigen Eingeweide hingegen waren entweder ohne allen Tadel, oder wenn man ja etwas Widernatuͤrliches daran fand, ſo war es doch ein ſolcher Fehler, den man hier⸗ her gar im geringſten nicht ziehen konnte. Auch der beruͤhmte Morgagni hat bey der Zergliede⸗ rung eines an ber naͤmlichen Krankheit Verſtor⸗ benen eine ſchleimige Materie, die ſehr feſt in den Aeſten der Luftroͤhre bieng und ſie ganz qaus⸗ fuͤllte, bemerkt. Es iſt ungezweiſelt gewiß, daß die auch zu mehrernmalen wiederhohlte A derlaͤſſe bey derjeni⸗ gen Art vom Steckfluſſe, welcher in der Kehle ſitzet, dienlich ſind. Sind die Blutgefaͤße zuvor gehoͤrig geluͤftet worden, ſo verſchaffet ein Brech⸗ mittel ganz augenſcheinliche Huͤlfe. Außerdem aber ſterben die Kranken an dieſem Zufall. Vor den Abfuͤhrungsmitteln wuͤrde man ſich nicht ſo ſehr fuͤrchten duͤrfen, weil aber die Zeit bey die⸗ ſer Krankheit ſo gar erſtaunlich kurz iſt, ſo kann man zu dieſen Arzneyen, welche erſt nach Verfluß ⸗ eini⸗ 168 Erſtes Buch. einiger Zeit ihre Wirkung thun, niemals kom⸗ men. — Bey der andern Gattung von Steckfluͤſ⸗ ſen darf man ſchlechterdings nicht mehr als ein einzigesmal zur Ader laſſen. Bey den mehreſten Kranken thun der mineraliſche Kermes und die uͤbrigen Brech⸗ und Laxiermittel gute Dienſte; man muß aber damit gar ſehr vorſichtig ſeyn. In beyden Krankheiten ſind die reizenden Kly⸗ ftiere dienlich, und koͤnnen außerdem nicht das mindeſte ſchaden. Schroͤpfen, den Blaſenpflaſtern und Senfumſchlaͤ⸗ gen. Das Binden der Gliedmaßen und die war⸗ men Fußbaͤder ſind vortrefflich; und es haben auch das Kuͤtzeln, das Reiben und andre der⸗ gleichen reizende Bewegungen ihren Nutzen, weil ſie die Safte und Lebensgeiſter an dieſe Orte locken, und dem vom Krampfe vefallenen Theie eine Erleichterung ſchaffen. Iſt endlich dieſe ſchreckliche Krankheit durch die gluͤcklichen Kraͤfte der Natur oder durch Arz⸗ neymittel gehoben worden, ſo muß man alles anwenden, um einem zweyten Anfalle zuvorzu⸗ kommen. Unter die allgemeinen Vorbauungsmit⸗ tel, deren man ſich nach Beſchaffenheit der Um⸗ ſtaͤnde bedienen kann, gehoͤren vorzuͤglich die mit Vorficht 1 zu verordnenden Abfuͤhrungsmittel. Die uͤbri⸗ Eben dieſes gilt von dem Gon den Urien helfen hornbtfrhe u ſer ſ de aſt, dos iſßſonzeſt 1 Aſtirſchingfen te .D. da Punorekgunnt Ftenle an D liät tuch benid ſte hofl irgen ud (len keuten ſn. Men nus nen din ine ſe denn d Gine igle hite unh ſ meng tſta N ſibi ſe luhen iſee . thae, nene attung n Sck 6 iiwhe E Bon Nchen Hirſch horngeiſt u. ſ. f. ſche Kend wittel gmn de 1d die uieiel 1 Cörda diſs n õ ig; unt Pia un a eu P aſe me ie iche Netun vbeiuu⸗ ink/ 7 hot ic, . ew Von den innerlichen Krankheiten. 169 uͤbrigen Huͤlfsmittel pflegen aus ſchweiß⸗ und harnbefoͤrdernden Arzneyen zu beſtehen. Derglei⸗ chen ſind die blaͤtterige Weinſteinerde, ber Ret⸗ tigſaft, das Bernſteinſalz, der Salmiak⸗ und Eben ſo zutraͤglich ſind die ſchaͤrfedaͤmpfenden und einſchneidenden Bruſt⸗ mittel z. B. der Wallrath, das Traganth⸗ und Ammoniakgummi u. d. g. Dieſen kommen die Fontanelle an Wirkung gleich, ja ſie gehen viel⸗ leicht noch daruͤber. Ueberdem muß man auf eine wohl eingerichtete Lebensordnung halten, und alten Leuten nicht geſtatten, des Abends zu eſſen. Man muß den Kranken an einem erhabe⸗ nen Orte eine gemaͤßigte Luft verſchaffen, und ſie warnen, daß ſie ſich keinen Kummer und Sorgen befallen laſſen, auch ihnen oͤftere Spa⸗ ziergaͤnge und Reiſen anrathen u. ſ. f. — Da man ſo wenig Bemerkungen von dieſer Krankheit in Schriften findet, ſo kann man von derſelben hier nichts mehr ſagen, zumal da der Zweck die⸗ ſes Buches mir auch nicht weitlaͤuftiger zu ſeyn verſtattet. r70 W Erſtes Buch. Oun der Von der Entzuͤndung der Bruſt (inſtam htiſn he eman matio pectoris). h nite mnd ingen ie Entzuͤndung der Lungen (peripnevmonia) Senttzund die und das Seitenſtechen (pleuritis) wird von ehuffels, manchen, die ſich viel zu wiſſen duͤnken, fuͤr p ieſcheben einerley Krankheit gehalten. Es ſind aber beyde ſſe telhe in h Krankheiten gar ſehr von einander verſchieden, iſſches Kenng und es leidet bey jeder berſelben, ein andrer ſgoft Galgenh Theil. Die Entzuͤndung der Lungen hat ihren min daß in Siz in den Lungen ſelbſt; das Seitenſtechen aber, en dide we wie ich glaube, in der Haut, welche die Nibben in de Reariſc in der Bruſthoͤhle inwendig umgiebt, oder in lareſt de E dem ſogenannten Bruſtfell (pleura). Ueberdem iſt Druſhent, pel die Entzuͤndung der Lungen eine ſehr oft vor⸗ fs mſcce kommende Krankheit; das Seitenſtechen hingegen, mſga, or wie ich aus der Erfahrung verſichern kann, deſito mſhe as ſeltener. Denn unter der unzaͤhlbaren Menge gicl ah von Koͤrpern, die an Bruſtentzuͤndungen geſtor⸗ g tedce ben und mir nachher zur Oefnung und Unter⸗ Epſfge ſuch ung uͤbergeben worden, kann ich mich nicht in 1 ko mehrerer als zwoer Perſonen erinnern, bey denen in Uuhrri ich eine wirkliche Entzuͤndung des Ribbenfelles gingmntie gefunden habe. Es iſt zwar andem, daß, wenn ntt ae bie Lungen entzuͤndet ſind, die innere Bruſthaut et öfters ſich auch mit entzaͤndet. Allein es euche g ie S — = . ſr 1 wiſen ndes ) ga f 1 6 ziiten i iten/ miß, enning Oeimm nm6 t N en mn! 4 rs Von den innerlichen Krankheiten. 171 het in dieſem Falle eine zuſammengeſezte Krank⸗ heit, welche man die Entzuͤndung des Bruſifells und der Lungen zugleich (pleuroperipnevmonia) nennet; und dieſe iſt von der bloßen Entzuͤndung des Bruſtfells, da die Lungen ſelbſt geſund ſind, n ſehr verſchieden. ſehr, welche ein heftiges Seitenſtechen fuͤr ein un⸗ Es betruͤgen ſich diejenigen gar truͤgliches Kennzeichen der Pleureſie halten, da ich oft Gelegenheit gehabt habe, deutlich zu be⸗ merken, daß in dieſem Falle die Bruſthaut ohne allen Tadel war. Ein andrer Irrthum, der ſich in die practiſche Arzneykunſt eingeſchlichen hat, betrift die Entzuͤndung desjenigen Fortſatzes der Bruſthaut, welcher die obere Seite des Zwerch⸗ fells umkleidet. Dieſer Zufall iſt mit dem Sei⸗ tenſtechen, ſowohl in Anſehung der Entſtehungs⸗ urſachen, als der daher entſpringenden Wirkun⸗ gen, als auch der Behandlungsart voͤllig einer⸗ ley. Unterdeſſen aber zaͤhlen dieſen Zufall die Schriftſteller unſchicklicher Weiſe unter die Krank⸗ heiten des Kopfs, weil er allemal mit Irrereden und Wahnwiz verknuͤpft iſt, und nennen ihn die Paraphrenitis oder unaͤchte Entzuͤndung des Hirns: eine Benennung, die man auch in den beſten Schriften findet. Ich will mich aber hier⸗ bey nicht laͤnger aufhalten, weil ich bereits oben da⸗ Erſtes Buch. davon geredet habe ‚und ich die naͤmliche Sache nicht gern zweymal ſagen will. Diie gewoͤhnlichſten Zeichen der Lungenent⸗ zuͤndung ſind ein Schauer, worauf ein Fieber erfolget; ein Seitenſchmerz, der meiſtens in der linken Seite verſpuͤrt wird; ein Schmerz auf dem Bruſtbein, im Ruͤcken u. ſ. f.; ein blutiger Auswurf, und ein erſchwertes Othemholen. Es iſt wohl zu merken, daß bey manchen Entzuͤndun⸗ gen der Lunge kein blutiger Auswurf zugegen iſt, wenn gleich die Lungen wirklich entzuͤndet ſind; daher viel Aerzte, unter welchen Syden⸗ ham obenan ſtehet, dieſe Krankheit alsdenn fuͤr eine unaͤchte Entzuͤndung der Lungen halten; ob und in wie ferne aber ſolche Recht haben, wird man aus dem, was in der Folge geſagt wer⸗ den wird, ſehen koͤnnen. Ferner iſt zu merken, daß bey der wahren Entzuͤndung der Lungen nicht allezeit ein Huſten, Schmerz und eine Erſchwe⸗ rung des Othemſchoͤpfens zugegen ſind; wie ich bey Unterſuchung der Leichname ſolcher Perſonen, die ich unter meiner Aufſicht gehabt hatte, im Jahre 1754, als eine dergleichen Entzuͤndung epidemiſch herumgieng, zu mehrernmalen bemerkt habe. Vor der Entzuͤndung der Lungen gehen zuweilen Leibſchmerzen, eine katarrhaliſche Hals⸗ ent⸗ Erggniefi Ntur Ner W N tſphrns en ſltlurenthe ſtb hononchen n dnn Epid Een nicſt. if ihren Aonn ſer wſertigen Dela dolmonrn We Narune, Ner Ml, uu lſe ſch nr mn figt. . Wun Mttee e Kr nel Re ſilig r mite ſtte E Goce henen E Rſften eetgt h id M W hron dieen od ch den Von den innerlichen Krankheiten. 173 6Knilge entzuͤndung (defluxio anginoſa) und andre Ent⸗ l zuͤndungskrankheiten vorher; und dieſe Vorboten ichn kun ſind bey manchen Epidemien zuverlaͤſſige Zeichen. umink In andern Epidemien hingegen findet man ſel⸗ enm bige gar nicht. Hippokrates und Galen, und en Er nach ihnen LCommius und Boerhaave haben u ſ ſal einer roſenartigen Entzuͤndung der Lungen (ery⸗ s al Kpelas pulmonum) gedacht. Es gruͤndet ſich aber nangat dieſe Meinung, wie ich hier nur beylaͤufig erin⸗ er Mn,” nern will, auf bloße Muthmaſſungen, da die gan vutits⸗ Roſe ſich nur an der aͤußern Haut zu ereignen tu it pfleget. Wenn aber ſelbige zuruͤcktritt, und die ußeté Materie der Krankheit auf irgend ein inneres ms Eingeweibde fallt, ſo entſtehet eine andre Krank⸗ erbn, heit, weil die Bauart der Theile anders und der eE Ratur der Roſe nicht angemeſſen iſt. zu in⸗ Es ſtellen ſich bey dem Seitenſtechen und bey der unaͤchten Phreneſie kein mit Blut ver⸗ udet miſchter Speichel und Auswurf ein, wenn nicht B ne, die kleinen Gefaͤße der Aeſte der Luftroͤhre von denm heftigen Huſten zerreißen. In dieſem Falle Ee aber gehet durch den Auswurf das helle Gebluͤte 6 ab. Bey beyden Krankheiten iſt mehrentheils ein Wahnwiz und ein heftig ſtechender Schmerz in Aer a . ⸗ . dieſem oder jenem Theile der Bruſt zugegen; der bey dem Einziehen des Othems allemal ſtaͤrker e iſt 174 Errſtes Buch. iſt, und daher dem Kranken bey dem Othemholen viel unangenehme Empfindungen verurſachet. So lange das Fieber wuͤtet, iſt der Puls hart an⸗ zufuͤhlen, der Mund trocken, und es ſtellet ſich zu ungewiſſen Zeiten ein Froſt ein. Man erken⸗ net die Entzuͤndung der obern Haut des Zwerch⸗ felles an dem ſchmerzhaften Orte, außer welcher noch Aufſtoſſen, Ekel und Erbrechen, Herzens⸗ angſt, Bangigkeiten, der Schlucken, das ſardo⸗ niſche Lachen, u. d. g. dabey vorkommen. In Anſehung der Zeichen iſt die Entzuͤndung der Le⸗ ber von der Entzuͤndung der Bruſthaut und der obern Haut des Zwerchfells wenig verſchieden, beſonders wenn der obere oder convere und mit dem Zwerchfelle zuſammenhaͤngende Theil der Leber entzuͤndet iſt, weil die davon eutſpringenden t Schmerzen durch den ganzen Umkreis der Bruſt⸗ hoͤhle bis an das Schluͤſſelbein und die Schnt terblaͤtter herauf ſteigen koͤnnen. Eben ſo undeut⸗ lich ſind die Zeichen der Entzuͤndung des Herzens und Herzbeutels, welche ſehr ſelten vorkommt, und faſt mit eben den Zufaͤllen verknuͤpft iſt, auch durch eben dergleichen Merkmale ſich verraͤth. Es iſt zu merken, daß faſt bey allen ſolchen Ent⸗ zuͤndungskrankheiten das Blut nach den Ader⸗ läͤſſen in den Gefaͤßen, in welchen man es enf MW en citt nit linde napt! el bſclen ſt. Nag habe Unt, daß mn ſe Unde nnn ſihe de Ert goneiigdich M ſe! le l lai u des k E Gt En⸗ e ſgen eeen cd de⸗ di din ſänintn n fen D Von den innerlichen Krankheiten. aade bewahret, mit einer ſogenannten Entzuͤndungs⸗ dmit rinde (cruſta pl logiſtica) uͤberzogen und der rothe de in Theil deſſelben ſehr feſt und zuſammenhaͤngend eet iſt. Doch habe ich aus vielfaͤltigen Erfahrungen a un gelernt, daß man die Gegenwart dieſer Haut uut e oder Rinde nicht allemal fuͤr ein untruͤgliches Ner, uir u Zeichen der Entzundung halten duͤrfe wofuͤr es Cunta doch gemeiniglich ausgegeben wird. ucen n 6 7 A Ammrcchrne e 9 5 6 Alle Bruſtentzuͤndungen, ſie moͤgen mit oder ohne blutigen Auswurf ſeyn, loͤſen ſich, wenn ſie ſich zertheilen, inne halb drey bis vier Tagen. Halten aber das Fieber, der Schmerz und die uͤbrigen Zufaͤlle laͤnger an, ſo iſt es ungezweikelt gewiß, daß die Entzuͤndung entweder in eine Eiterung oder in eine ſkirrhoͤſe Verſtopfung uͤber⸗ gehen wird. Im erſten Falle verzieht ſich die 1 Krencher bis zum vierzehnten oder zwanzigſten Tage; im andern Falle aber noch laͤnger, bis ſie ſich nach und nach in eine langwierige verwan⸗ delt. Eine jede Bruſtentzuͤndung kann ſich, wie alle andre Entzuͤndungen, an einen andern Ort verſetzen (metaſtaſis); und nachdem das Eiter auf dieſen oder jeden Theil faͤllt, nachdem iſt auch dieſe Verſetzung bald mehr bald weniger gefaͤhr⸗ lich zu achten. Perſonen mit rothen Haaren pfle⸗ gen oͤftere und gefaͤhrliche Entzuͤndungen ber Bruſt⸗ Erſtes Buch. 176 Bruſthaut zu bekommen. Ueberhaupt iſt aber dieſe Krankheit um deſto gefaͤhrlicher, je laͤnger im Anfange der Froſt dauert, und je ſpaͤter bey ihr der Auswurf zum Vorſchein kommt. *) Man kann ſich aber alsdenn eines guten Ausganges getroͤ⸗ ſten, wenn der Auswurf mit Blut vermiſcht, dick und in Stuͤcken iſt. Er iſt alsdenn beſchwerlicher 6 heraus zu bringen, wenn er ſehr leimig iſt, und ſchwer von den Aeſten der Luftroͤhre abgehet. Ein waͤſſeriger, galliger und gruͤnlicher Auswurf iſt ſehr ſchreckhaft und gefaͤhrlich; ſo wie man ſich auch von dem ganz hellrothen und ſchaͤumen⸗ den Auswurfe nichts Gutes verſpricht. Iſt end⸗ lich der Auswurf ſchwarz, ſo iſt alle Hofnung zum Leben vorbey. Da die vornehmſte Loͤſung dieſer Krankheit von einem guten Bruſtauswurf abhaͤnget, ſo kann man leicht erachten, daß nichts als ein naher Tod zu gewarten ſtehe, wenn derſelbe ganz ausbleibt, oder r durch unſchickliche Arzneyen un⸗ V ter⸗ — *) Iſt der Auswurf gleich im Anfange blutig, ſo zeigt dieſes eine ſehr heftige Stockung und Anhaͤufung des Bluts in den Lungen an, und iſt daher, wenigſtens nach meinen Erfahrungen, oft ein ſchlimmes! Zeichen 21. d. Ueb. Oyn ee ut ſett ned. nt rlei l der aſe itſch die D neun li, herbuere Efſnns lönich Efle chn in nan ſcher neh eißn /in in nd deß ti ſi deln ſe liten nden 4 Mnde uuh giſt — = E — - inn lſf ui =☛ = r Auezunss en Blur pernſcic Von den innerlichen Krankheiten. 177 terdruͤcket wird. Erfolgt aber gegen den vierten Tag der Krankheit der Auswurf, und dauert derſelbe in der Folge frey und ungehindert fort, ſo, löſet ſich die Krankheit gemeiniglich gegen den ſiebenten, neunten oder eilften Tag durch frey⸗ willig hervorbrechende Schweiße. Hoͤret der Schmerz ploͤzlich auf, es dauern die uͤbrigen rngt“ Zufaͤlle aber in einer Heftigkeit fort, ſo kann „1 Ne e eleh. 1 Uufrihe gelete Set d Kün Mn 1E IA* EA ze RK , 4 S daß ane Gckeb it⸗ . „,otc, N ſuin man ſicher nach der allen Aerzten wohlbekannten Erfahrung ſchließen, daß der kalte Brand ſich naͤhert, und daß der Kranke in furzem ſterben wird. Es iſt eine ausgemachte Wahrheit, daß der Puls bey dieſer Krankheit der Leitfaden der gan⸗ zen ausuͤbenden Arzneykunſt ſey (cynoſura pra- xeos). Man darf daher auch bey ihr weder Gu⸗ tes noch Boͤſes vorherſagen, ehe und bevor man nicht den Pulsſchlag, als den richtigen Zeiger der Bewegung des Herzens, und den Grad der Hitze wohl unterſucht hat. Iſt der Puls hart und zuſammengezogen, die Hitze ſehr heftig und die Haut trocken, ſo ſieht es nicht gut mit dem Kranken aus. Je weniger aber alle dieſe Um⸗ ſtaͤnde von der natuͤrlichen Ordnung abweichen, deſto groͤßer und wahrſcheinlicher iſt die Hofnung zur Geneſung. Man kann auch noch mehr aus Lieut. II. Band. M der 178 Erſtes Buch. der Art und Weiſe des Schmerzens ſchließen. Denn wenn derſelbe dunkel oder ſtumpf iſt, ſo zeigt er, daß die Entzuͤndung in dem Innern der Lunge ſizt, und alsdenn erfolgt leichter ein Auswurf. Iſt aber der Schmerz ſtechend und heftig, ſo kann man muthmaßen, daß die Ent⸗ zuͤndung in den aͤußern Theilen der Lunge befind⸗ lich, ja auch wohl die Bruſthaut mit angegrif⸗ fen ſey, da denn die Krankheit gefaͤhrlicher iſt. Ich kann aber aus den Bemerkungen, die ich an todten Koͤrpern gemacht habe, die Verſicherung geben, daß ich, wenn der Schmerz zuweilen ſehr wuͤtend geweſen war, doch die Bruſthaut nach⸗ her ohne allen Tadel gefunden habe. Dieſes er⸗ eignete ſich beſonders alsdenn, wenn die Lunge angewachſen war; eine Sache, die man auch bey vollkommen geſunden Lenten ſehr oft findet; wie dieſes allen Zergliederern bekannt iſt. Finden ſich in den erſten Tagen der Krankheit ſtarke Schweiße, ſo befuͤrchten die Aerzte nicht ohne Grund einen uͤbeln Ausgang. Die Legen den ſiebenten Tag aber erfolgende Schweiße vertreten die Stelle einer tritiſchen Ausleerung. Auch iſt erfahrnen Aerzten nicht unbekannt, daß ein galliges Brechen, das zu rechter Zeit im Anfange der Krankheit erfolgt, oft von ſehr gutem Nutzen geweſen iſt. un En boßl Gelten, neu ſch et, er 6 Venn d ſend gegen nidtlihes aut in g ien der klehen Glürdung de ſ me ai hlu lhatt. Bie illu icin Puffn dine Nuren n ſfeg nen R ch de De nhrtnn) ſuniſens fi N W N Aun c n ſ inn 1 gongns ſice de iunpf e 1 den Nr 1 aſig lichen zuen ſcadt , a⸗ e then NK vertung, /, uß, . bedeutet. Von den innerlichen Krankheiten. 179 Ein weißlicher und hefiger Urin, der um den ſiebenten, neunten und eilften Tag der Krankheit ſich zeiget „erleichtert oft die Umſtaͤnde des Kran⸗ ken. Wenn der Urin in den erſten Tagen dicke iſt, und gegen den vierten duͤnne wird, ſoll es ein toͤdtliches Zeichen ſeyn. Duretus bemerket, daß auch ein gruͤnlicher Urin, der einen ſchwar⸗ zen oder kleyenartigen Bodenſaz hat, bey der Entzuͤndung des Bruſtfells Lebensgefahr anzeiget, ſo wie ein blutiger Urin gleichfalls nichts gutes Viel Urin iſt zu Anfange der Krankheit ein uͤbles Zeichen, und eben dieſes gilt auch von haͤufigen Schweißen, die zu dieſer Zeit erfolgen. Außerdem kann man auch aus dem Urin nicht viel ſicheres vorherſagen. Eben ſo unzuverlaͤſſig iſt auch der Durchfall: wenn ſich aber derſelbe im Fortgange der Krankheit einfindet, haͤlt man ihn meiſtens fuͤr gefaͤhrlich. Auch die Ausfluͤſſe des Blutes haben nichts gutes zu bedeuten. Wenn aber Eitergeſchwuͤre hinter den Ohren, auf dem Ruͤcken oder an den Huͤften entſte⸗ hen, ſo kann man ſich eines gluͤcklichen Aus⸗ gangs getroͤſten. Iſt hingegen das Othemholen mit Schlucken und Aengſtlichkeit und einem Roͤ⸗ cheln verknuͤpft, ſo iſt der Tod zu gewarten. Der Wahnſinn, wobey das Geſicht aufgelaufen und M 2 roth 180 Erſtes Buch. roth iſt, iſt toͤdlich, und eben ſo ſchlecht iſt die Hofnung, wenn die Zunge trocken und ſchwaͤrz⸗ lich iſt, und im Munde hin und wieder dunkel⸗ farbige Schwaͤmmchen zum Vorſchein kommen. Endlich iſt das Ende des Kranken nahe, wenn am ſechsten Tage der Krankheit die Zufaͤlle ſich aufs neue vermehren, oder neue und heftigere entſtehen; wenn nach einem heftigen Fieber oder dem Gebrauch hitziger Arzneyen ſich Aengſtlichkeit und Ohnmachten einfinden; und wenn die aͤuf⸗ ſern Theile kalt werden, und blaͤuliche Flecken um die Bruſt herum mit einem blutwaͤſſerigen, gelben und uͤbelriechenden Auswurfe und andre Zeichen des Brandes ſich zeigen. Befaͤllt die Entzuͤndung der Lungen ſkorbutiſche und ſkrophu⸗ loͤſe Perſonen, ſo iſt ſie hoͤchſt gefaͤhrlich, und eben ſo bedenklich iſt ſie auch, wenn ſie nach der Braͤune oder andern Entzuͤndungskrankheiten zum Vorſchein kommt. Halten der Schmerz/ der Huſten und das Fieber uͤber die gewoͤhnliche Zeit an, und koͤmmt noch ein unordentliches Froͤſteln Bangigkeiten, Nachtſchweiße u. ſ. f. darzu, ſo artet die Entzuͤndung der Lungen leicht in ein ſchleichendes Fieber, in die Lungenſucht, in ein Lungengeſchwuͤr, in eine Eiterbruſt und in die Bruſtwaſſerſucht aus. Wird gegen den vierzehn⸗ ttten n d en Lor dr A gons tin/ win heſte entſte len/ de Huſt MMln, ſo iſt ſſcholr zuſumn gevorten haben is den Lung Cndtes Engen Uß gengn. R Ettir Näiigahen ag iine Unhuunfels e Prund gen ii leine. e ü ſetont üfiger 1 8 Verſtin tum Pranken h nene n 1 hefügen = 6, net, 1. Ae e ſye Von den innerlichen Krankheiten. 181 ten Tag der Auswurf vermindert, oder bleibt er ganz weg, wird das Fieber in der Nacht wieder heftiger, entſtehen Schweiße, wobey die Schmer⸗ zen, der Huſten und die Engbruͤſtigkeit einerley bleiben, ſo iſt zu beſorgen, daß ſich ein Eiter⸗ geſchwuͤr zuſammenziehet. Was man endlich zu gewarten habe, wenn die Materie der Krankheit aus den Lungen auf die Leber oder auf ein andres Eingeweide faͤllt, kann man ſich leicht ſelbſt denken. Die Entzuͤndung der innern Bruſthaut und desjenigen Theils des Bruſtfells, der das Zwerch⸗ fell oben uͤberzieht (paraphrenitis), verurſachen mehrentheils an dem leidenden Theile den kalten Brand. Zuweilen gehet aber doch daſelbſt eine Eiterung vor, und es entſtehet bald ein großes bald ein kleines Eitergeſchwuͤr, welches man aus⸗ wendig hervorragen ſieht, und bey dem man mit den Fingern fuͤhlt, wie das Eiter ausweicht und nachgiebt, wenn man drauf koͤmmt. Bey den mehreſten Kranken ergieſſet ſich jedoch das Eiter in die Bruſthoͤhle, daher eine Eiterbruſt (empyema) entſtehet. Außerdem „obgleich nicht ſo leicht, bahnt es ſich durch das Zwerchfell ei⸗ nen Weg in die innern Theile des Unterleibes, M 3 da Erſtes Buch. da denn eine eiterige Bauchwaſſerſucht daraus wird, welche die Eingeweide in kurzem angreift. Endlich ſind diejenigen Perſonen, welche ſchon eine innere Bruſtentzuͤndung uͤberſtanden haben, auf gewiſſe Maaße derſelben leicht oͤfter ausge⸗ 182 ſezt , und werden, wenn die Witterung darnach beſchaffen iſt, zu wiederholtenmalen davon befal⸗ len, da denn der neue Anfall allezeit gefaͤhrlicher als der erſte iſt. Bey den Zergliederungen ſolcher Perſonen entdecket man, daß die Lungen auf eine doppelte Art bey dieſer Krankheit leiden. Sie werden naͤmlich ſowohl verſtopft, verhaͤrtet, blaͤulich und der Subſtanz der Leber aͤhnlich, als vergroͤßern ſie ſich auch. In dem aͤußern Umkreiſe derſelben findet man mit Blut unterlaufene Fl. lecken (ecchy- moles), kleine Eitergeſchwuͤre und brandige Flek⸗ ken, welche alsdenn nicht geſehen werden koͤnnen, wenn die Lungen an die Bruſthaut und die be⸗ nachbarten Theile angewachſen ſi ſind. Die Ober⸗ flaͤche derſelben iſt zuweilen mit einer gallerigen, weißlichen oder gelblichen Rinde uͤberzogen, wel⸗ che nicht feſt anhaͤngt, und mit dem Meſſer leicht abgekratzet werden kann. Mit einer aͤhnlichen Materie iſt auch manchmal die Bruſthaut bedeckt; und wir haben bereits vorher erwaͤhnet, daß man . eben Van he den einen ſale fber, n uig i . lon Eitern ltlch ſorten ſite Reichen d ſh ſt dage Gler veuniccht lechr Angen ſethen, und aane Paarſchnide, N nnd age ſllen, g e gin ge 6 rc nerhatih n an Oien Nſe hane ar kee Eh W de Mange 4 . N tter gung R 2 Nwven Bon den innerlichen Krankheiten. 183 eden einen ſolchen eiterartigen Ueberzug auf der beber, den Gedaͤrmen und andern Eingeweiden, welche entzuͤndet geweſen ſind, findet. Es iſt glaublich, daß dieſe Materie von einer gewiſſen Art von Eiterung herruͤhre, weil man oft bey wirklich ſtarken Entzuͤndungen der Lungen weiter keine Zeichen der Eiterung antrift. Auch habe ich oft dergleichen Materie mit einem lautern Eiter vermiſcht gefunden. Oft ſind in dem Ge⸗ webe der Lungen ſelbſt ganze Eitergeſchwuͤre vor⸗ handen, und andremale ſtecken die Lungen ſo voll Eiter, daß daſſelbe an allen Orten, wo man hineinſchneidet, auslaͤuft. Endlich findet man die Lungen bisweilen auch angefault und brandig. Selten aber ſind beyde Lungenfluͤgel voͤllig ſo mangelhaft, ſondern meiſtens nur der eine Theil derſelben, und zwar bald der linke, bald der rechte. Zum Beſchluß muͤſſen wir in Anſehung des eigentlichen Sitzes der Krankheit noch erin⸗ nern, daß man oft bey der Oefnung ſolcher Per⸗ ſonen deutlich ſieht, wie die Kranken uͤber Schmer⸗ zen an Orten klagen, wo ihnen nichts fehlt, da ſie hingegen an dem eigentlich leidenden Orte gar keine Schmerzen empfunden haben. Was die Beſchaffenheit des Bruſtfells an⸗ velanget, ſo findet man an allen Theilen deſſel⸗ M 4 ben 184 Erſtes Buch. ben verſchiedene Maͤngel, ſowohl da, wo es die Ribben umkleidet, als auch da, wo es das Zwerchfell oberwaͤrts bedeckt, und da, wo das Mittelfell daraus entſtehet. Bald iſt dieſe Haut blaͤulich, bald außerordentlich dicke, bald knor⸗ pelartig, bald entzuͤndet, bald von Geſchwuͤren angefreſſen, bald vom kalten Brande getroffen. Man entdecket ſowohl in der Bruſthaut als un⸗ ter dem Mittelfell Eitergeſchwuͤre, welche bis⸗ weilen ganz erſtaunend groß ſind, ſo daß ſie die ganze Seite der Lungen, wo ſie befindlich ſind, bedecken. Zuweilen ſcheinet ein Theil der Lunge ſowohl als der daran liegende Theil der Bruſt⸗ haut einerley Fehler zu haben. ſowohl aus der Unterſuchung nach dem Tode; als auch durch die vorhergegangenen Umſtaͤnde der Krankheit ſehr genau unterſcheiden, welches der hauptſaͤchlich leidende Theil geweſen iſt, der dem andern die Krankheit mitgetheilet hat. Und aus dieſer Ruͤckſicht kann man, wie ſchon geſagt, abnehmen, daß die wahre Entzuͤndung der Bruſt⸗ haut eine ſehr ſeltne Krankheit ſey, wie ich die⸗ ſes ſowohl aus eigner Erfahrung bemerkt habe, als auch die Erzaͤhlungen der Aerzte es bewei⸗ ſen. Naͤchſt dieſen widernatuͤrlichen Erſcheinun⸗ gen entdecket man noch B Blutwaſſer, duͤnnes Eiter ober! Man kann aber Don de oder eine heige die Auryen un und ourhaufet (In i Herzen 1 de Ober ln Geſchnͤren PPiſ und men aldſt Vere ſcen weßfiche Uut turden, iln dimnhr hatd atinde fflt, un elgerat haigt vermn Hezene tn 8 Utirhnngen Nad Win Wn d e ne de den he if, licke Ahine ſi „ 0 8 = . el da,ut e4 eld vor bin Nei Ne! gc RM Mr * 91 H hagmn Eutrſhahe/ DNl gen; n brf⸗ ſ Sriin Ni then * 4 16 ℳ nn 4 Cort 1 9/ℳ! V Von den innerlichen Krankheiten. 18 5 oder eine hefige Feuchtigkeit u. ſ. f. die ſich um die Lungen und den Herzbeutel herum ergoſſen und angehaͤufet haben. Ja man findet endlich an den Herzen ſelbſt verſchiedene Fehler, indem z. B. die Oberflaͤche deſſelben weißlich, von klei⸗ nen Geſchwuͤren angefreſſen und gleichſam faſe⸗ rig iſt, und manchmal erblickt man in demſelben polypoͤſe Verwachſungen. Man findet auf dem⸗ ſelben weißliche Flecken, welche, wie ſchon erin⸗ nert worden, Haͤute ſind, die ſich blaͤttern und einzeln wegnehmen laſſen. Ueberdem iſt der Herz⸗ beutel entzuͤndet’, mit einer unreinen Feuchtigkeit erfuͤllt, vom Brande beſchaͤdigt, und uͤberall ans Herz angewachſen. Bisweilen iſt die Spitze des Herzens vermittelſt beſonderer Baͤnder mit dem Herzbeutel verhunden, und die Bruſthoͤhle voll von einer blutwaͤſſerigen Feuchtigkeit. Von den Entzuͤndungen der Leber und uͤbrigen Eingewei⸗ de, von den in den erſten Wegen niſtenden Wuͤr⸗ mern und andern unzaͤhligen Maͤngeln des Un⸗ terleibes, die man bey der Eroͤfnung der an den Bruſtentzuͤndungen verſtorbenen Perſonen an⸗ trift, die aber auf unſere Krankheit ſelbſt wenig Beziehung haben, will ich hier nichts gedenken. Es iſt kein Zweifel, daß bey jeder Bruſtent⸗ zuͤndung die vornehmſte und hauptſaͤchlichſte Huͤlfe 136 Erſtes Buch. in dem Aderlaſſen beſtehe; es darf auch dieſelbe nicht einmal alsdenn unterbleiben, wenn gleich zu derſelben Zeit der Abfluß der Monatszeit vor⸗ handen iſt, ſondern man muß in dieſem Falle die Roſenader oͤfnen, damit man nicht etwa dieſen Abgang der Natur zur Unzeit unter druͤcke. Doch mag man die Aderoͤfnung unternehmen, wo man will, ſo muß man allemal dabey eine gewiſſe Maße halten, damit nicht durch die zu ſtarke Ausleerung der Gefaͤße, die zur Befoͤrde⸗ rung des Auswurfs oder zu andern Unterneh⸗ mungen der Natur gehoͤrigen Kraͤfte weggenom⸗ men werden. Ich kann mit Beyſtimmung der beruͤhmteſten Aerzte aus eignen Erfahrungen be⸗ haupten, daß man in den erſten Tagen der Krankheit nicht uͤber drey bis viermal die Ader oͤfnen darf, und daß wenige Aderlaͤſſe, wenn man ſolche zu gehoͤriger Zeit vornimmt, mehr helfen, als wenn man ſpaͤter noch ſo oft Blut laͤßt, weil, obgleich alsdenn eine kurze Er⸗ leichterung erfolget, doch in der Folge deſto hef⸗ tigere Zufaͤlle entſtehen koͤnnen. Sydenham, ein Mann, deſſen Ausſpruch bey den Aerzten ein großes Gewicht hat, ließ auf drey bis vier⸗ mal ohngefaͤhr vierzig Unzen Blut weg. Der beruͤhmte Riverius „ der ſein ganzes Leben vor den No ven den Kunenbet ſcht tatr, u lſenſin und Pethtſnd. D. hkin, ſo han liclche Erſe en cder vier A ſche moo un r lun inein ilftſen Prn in Peim Ueor tehiin edine bo n l mte dieſen lß tenren gin Aen Wn Nten Dber hi iret he Uur ſr ingengftee ia i in de ſuſehzn ſn ehen ef erch ice tüa venn ſi da Purtszette i nien h t nan iit en Unet unttit ng Mernkee in ige 1 Nenn in Von den innerlichen Krankheiten. 182 den Krankenbetten zugebracht hat, gieng auch nicht weiter, und es iſt bekannt, daß die be⸗ ruͤhmteſten und aͤlteſten Aerzte dieſen Vorſchriften gefolget ſind. Meine eigne Meinung aufrichtig zu entdecken, ſo hat mich eine langwierige und nicht ungluͤckliche Erfahrung belehret, daß man mit drey oder vier Aderlaͤſſen, da man jedesmal ohn⸗ deſetr zwoͤlf Unzen Blut wegnimmt, allen von der Menge des Blutes beſorglichen Unfaͤllen vor⸗ „zubauen im Stande iſt; und ich habe daher nur im aͤußerſten Nothfalle einen fuͤnften oder ſechs⸗ ten Aderlaß verordnet. Es iſt uͤbrigens ſehr be⸗ kannt, daß bey gewiſſen Epidemien, beſonders wo die Zufaͤlle von der Galle herruͤhren, auch ſchon wenige Aderlaͤſſe toͤdlich ſind, und daß man unter dieſen Umſtaͤnden ganz und gar keinen berlaf verordnen darf. Hierzu kommt, daß nach dem Bekenntniſſe aller Aerzte die Aderlaͤſe der Eiterung hinderlich ſind, welche gegen den dritten oder vierten Tag von der Ratur anfaͤngt bewuͤrket zu werden. Zwar ſind viele der berühmteſten Aerzte einer entgegengeſezten Meinung, und es laſſen dieſel⸗ ben bey allen und jeden Bruſtentzuͤndungen zehn bis funfzehnmal, ja noch öfterer zur Ader. Ob nun aber gleich dieſen erſtaunenden Bluſtverluſt allen⸗ Erſtes Buch. 188 allenfalls junge und ſtarke Perſonen gluͤcklich aus⸗ halten, ſo habe ich doch geſehen, daß viele Pa⸗ tienten, die man auf dieſe Art behandelt hat, nach der uͤberſtandenen Entzuͤndungskrankheit in die Schwind⸗ und Waſſerſucht verfallen ſind. Noch weit mehrere aber verlieren zwegen der uͤbermaͤßigen Ausleerung der Gefaͤße ihre Kraͤfte, ſo daß ſie nicht im Stande ſind, zum Auswurfe zu gelangen, ſondern erſticken und an dem kal⸗ ſ ten Brande ſterben muͤſſen. Endlich behaupten auch verſchiedene Aerzte, daß die Aderlaͤſſe an deer Seite, wo der Schmerz iſt, von groͤßerm Nutzen als anderwaͤrts ſind. Dieſer Meinung ſind auch Riverius und Sydenham zugethan, und es ſtreitet dieſelbe weder wider die Vernunft noch wider die Erfahrung. - WieiVoeenn man ein oder zweymal zur Ader ge⸗ laſſen hat, ſo iſt es oft dienlich, ein Brechmit⸗ tel zu verordnen, damit nicht der in den erſten Wegen befindliche Schleim ins Blut uͤbergehe, oder den Darmcanal reize und angreife; ein Umſtand, aus dem in der Folge viel verdruͤß⸗ liche Zufaͤlle kommen. Spaͤter aber iſt dieſes Mittel nicht leicht dienlich. Ich muß aber auch anfuͤhren, daß viele erfahrne Aerzte bey dem An⸗ fange dieſer Krankheit die Brechmittel fuͤr ge⸗ faͤhr⸗ Vaon de ſehtich ſrter der tigichn Deyin Arhme utn Aten Dor aus aber Etn Unlgeßen, ſe lnden Au ſaſeben nicſt ſiclih cbermn dung n ſẽ le uren⸗ ſcht men Ar ir n Nc mn N wäͤche 1 in Murde , lle, an WN N ann hol iftnie Cttupden nut d Nenf Gunn in ſ s nan m ef ſen gückc ſn nß Mendet N ntzit inmhe ſhh ſch minſt riunm ,wen 66 hregn ſd Ner in muw! . 6el n Plen 1 N ni 7 1 e ind. de⸗ We ſenhen n 4 waul / nlich, 0 4 it de ri⸗ ſicht man entweder durch gelind eroͤffnende Von den innerlichen Krankheiten. 189 faͤhrlich, ja gar fuͤr toͤdtlich halten, welches aber der taͤglichen Erfahrung gaͤnzlich widerſpricht. Beym Abnehmen der Krankheit kann man mit gutem Nutzen Abfuͤhrungsmittel nehmen laſſen. Man muß aber mit ſolchen außerdem ſehr vor⸗ ſichtig umgehen, damit der unzeitige, bey einigen derſelben nicht das Ungluͤck vermehret. Haupt⸗ ſaͤchlich aber muß man ſich huͤten, daß man da, durch den Auswurf nicht unterdruͤcket, als wel⸗ ches Lebensgefahr nach ſich ziehet. Es muß je⸗ doch der Leib offen erhalten werden, welche Ab⸗ dit⸗ tel, oder durch erweichende Klyſtiere erreichen kann. Doch muß man auch von dieſer Regel bis⸗ weilen abweichen, wenn man aus der Unreinig⸗ keit im Munde, aus der mit Schleim uͤberzoge⸗ nen Zunge, aus dem vorhandenen Erbrechen, dem Eckel u. d. g. vermuthen kann, daß eine Sammlung von Unreinigkeiten in den erſten We⸗ gen befindlich ſey, in welchem Falle man alles anwenden muß, dieſen Unrath wegzuſchaffen, weil man demſelben auf keine andere Art bey⸗ kommen kann. Sind die erſten Wege gereiniget, ſo muß man die Hitze im Blute zu daͤmpfen ſu⸗ chen. Es ſind daher waͤhrend der ganzen Krank⸗ heit Erſtes Buch. heit die verduͤnnenden und die Schaͤrfe daͤmpfen⸗ den Mittel dienlich, ja vielleicht vorzuͤglicher als alle uͤbrige Arzneyen. Die beſten darunter ſind das Suͤßholz, die Althee, der Wegwart, 190 Katzenfuß, die ſogenannten Haarkraͤuter, das Lein⸗ und ſuͤße Mandeloͤl, der Wallrath, der Altheen⸗ und Seeblumenſaft, der Schleim von Leinſaa⸗ men und Tragant, verſchiedene Tinkturen, ein⸗ fache Emulſionen und junge Huͤnerbruͤhe. Unter den temperirenden Mitteln ſtehet insbeſondere bey derjenigen Gattung der Lungenentzuͤndung, die von einer galligen Urſache herruͤhret, der Weinſteinrahm obenan, der, wie Tiſſot auch ber⸗ ſichert, bis zu einigen Unzen innerhalb vier und zwanzig Stunden gegeben werden kann. Mit dieſen Dingen kann man bequem die gelinden, ſchweißbefoͤrdernden Mittel verbinden, als z. B. den Klatſchmohn, die Hollunderbluͤhten, den Borretſch, die Cardobenedicten, Scorzonere, Sca⸗ bioſen. noch wirkſamere Mittel nicht zu verachten, als z. B. das zubereitete Bocksblut, wovon man an manchen Orten ungemein viel Weſens macht, der mineraliſche Kermes, das ſchweißbefoͤrdernde Spießglas u. d. g. Bisweilen helfen die ſchlafß⸗ machenden Arzneyen zu Linderung der Schmer⸗ zen, Auch ſind dergleichen ſchweißtreibende Pon le ſet, und ar woeguron der diecn Moen halin er aͤcht it berſchie⸗ Gonhem oben attnen, dagee lefe vod wo⸗ Oin ſche wie i) ſe nur an ſtcler dar guen ſt künelen g de ſcben n ſol Ned undlich len iig des Mbeneg nuet Mr Nr iten iſenie ecke d WWeder 8 ſt; dnllis 44 luge ni gtnte Ne und ⸗ gg N Kar 4. die Sherid niclitt hene Di Men dan Det Ne N Sõ Wer . heman G lurben n. Suet icher ſfiß⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 191 zen, und zur Beruhigung der allzuheftigen Be⸗ wegungen der Lebensgeiſter. Doch muß man mit dieſen Dingen ſehr vorſichtig umgehen, beſon⸗ ders in der aͤchten Entzuͤndung des Bruſtfelles; obgleich verſchiedene große Aerzte, unter welchen Sydenham obenan ſtehet, ſich derſelben oͤfters bedienen, dagegen aber andre eben ſo große Aerzte, und beſonders Hecquet, der ſonſt vom Opium ſehr viel haͤlt, ſie gaͤnzlich verwerfen. E weil ſie nur eine falſche Linderung verſchaffen, oft aber den Auswurf zuruͤckhalten und die Krank⸗ heit bisweilen gleichſam verſtecken, ſo daß es mit derſelben ſo lange immer gut zu gehen ſchei⸗ net, bis endlich der kalte Brand, der bisher dem deben des Kranken heimlich nachgeſtellet hat, unvermuthet oͤffentlich ausbricht, Unter den verſchiedenen bey dieſer Krankheit uͤblichen aͤuſſerlichen Mitteln ſind wohl die Bla⸗ ſenpflaſter eins der vorzüglichſten, welche man an den leidenden Theil, oder auch wo anders⸗ hin ſetzen laͤßt; weil die gemachten Bemerkun⸗ gen zulaͤnglich beweiſen, daß ſich ſowohl hitzige als auch langwierige Krankheiten oͤfters theils durch Ausſchlaͤge der Haut, theils durch einen Zufluß und Verſetzung der Saͤfte und der Ur⸗ ſache der Krankheit an dieſen oder jenen Ort loͤ⸗ 192 Erſtes Buch. ſen. Dieſe heilſamen Unternehmungen der Na⸗ tur werden durch die Reinigungsmittel, welche die Feuchtigkeiten, die dieſe Abwege ſuchen, zur Haut zu locken vermoͤgend ſind, ohne daß die innern Theile dadurch den mindeſten Schaden lei⸗ den, befoͤrdert, und ihre Stelle vertreten. Man weiß uͤberdem, daß die unreinen Saͤfte ſich durch alte Geſchwuͤre reinigen, welche viele Jahre lang die Stelle eines Reinigungsortes vertreten; da⸗ her denn bey Eintrocknung derſelben das Eiter und die Schaͤrfe auf die innern Theile zu fallen pflegen. theil Endlich iſt jedermann bekannt, daß die de daßin ia kun bundert ſh nr gutem ſgie, oder o Ctilten Ge⸗ ſich irgendwo angeſammlete eiterige Feuchtigkeit eleh izſc oͤfters wieder eingeſogen wird, und ſich durch fe n Nun ge verſchiedene Ausleerungswerkzeuge einen Ausgang / feterden verſchaffet. Hieraus erhellet, daß Blaſenpflaſter en an in dem Falle, wenn die Materie der Krankheit n eeßn ſich mit dem Blute vermiſcht hat, und auf einen ſuſiſ ine, der innern Theile ſich zu ſetzen, oder ſonſt einen N Weg zu erwaͤhlen drohet, insbeſondere wenn die nabf Kraͤfte der Natur die Bemuͤhungen des Arztes Aulſtle geye dabey unterſtuͤtzen, von ſehr großem Nutzen ſind. (un i Eben dieſen Nutzen verſchaffet das blutige ey Schroͤpfen auf dem leidenden oder irgend einen en lr in andern Theile, welches man auch, wenn der Aus⸗ D wurf ploͤtzlich wegbleiben will, mit großem Vor⸗ Uſtcene lint l Mutr ſehen e d i i mindein chd 4 mt Rj chew ur ay de fſelee VA S ee e00 8 44 en⸗ N We “ 7 Tutmne / R gen uß jt h i ed insbeſtn 4 migwun M, m 0 . Oet iigx NV benke, up 6 7 Von den innerlichen Krankheiten. 192 theil des Kranken an den Beinen vornehmen laſ⸗ ſen kann. ur linderung der Schmerzen bedienet man ſich mit gutem Erfolg der erweichenden Breyum⸗ ſchlaͤge, oder der mit laulicher Milch zur Haͤlfte angefuͤllten Blaſen. Eben dieſes verrichtet der eingeſogene Dampf von lauem Waſſer. Auch ruͤhmt man zu Erreichung dieſer Abſicht die Sal⸗ ben aus Fett, Mark, Altheenſalbe, Regenwuͤr⸗ mer⸗oder Lorbeeroͤl u. ſ. f. wozu einige noch den Campher ſetzen. Den ſogenannten beruhigenden Balſam (balſamum tranquillans) und andre be⸗ taͤubende aͤußerliche Mittel muß man bey ſehr heftigen und gefaͤhrlichen Schmerzen nur vor⸗ ſichtig anwenden, ſonſt aber ſie lieber gar weg⸗ laſſen. Ein andres Mittel, welches oft ganz al⸗ lein die Schmerzen ſtillet, und unſchaͤdlich iſt naͤmlich das Auflegen eines noch warmen friſch gebacknen und halb von einander zerſchnittenen Brobes wird faͤlſchlich unter die alten Weiber Quackſalbereyen gerechnet. Dieſe aͤußerlichen Mit⸗ tel werden aber alle um deſto mehr thun, je naͤ⸗ her der Sitz der Krankheit an der Haut, und je mehr alſo Hoffnung vorhanden iſt, das Ei⸗ ter herauszulocken. In dieſer Abſicht laſſen auch verſchiedene Aerzte zeitigmachende Pflaſter aufle⸗ Lieut. II. Band. N gen⸗ Erſtes Buch. gen, welche feſt auf der Haut liegen, und das Eiter an dieſen Ort bringen und leiten koͤnnen. Endlich ſind viele Kranke, welche man ſchon voͤl⸗ lig aufgegeben hatte, durch Fontanelle und Haar⸗ ſchnuren gluͤcklich gerettet worden, wenn man die⸗ ſelben am rechten Orte angebracht hat. Allein es pflegen dieſe reizenden und ſchmerz haften aͤußer⸗ lichen Hülfsmittel eben nicht nach dem Geſchmacke derjenigen Aerzte zu ſeyn, die gegen den Kran⸗ ken und die Umſtehenden gar zu gefaͤllig ſind. Daher man ſich denn auch nicht wundern darf⸗ daß dieſe ſo heilſamen Dinge oft zum Schaden der Kranken unterbleiben. Von der Behanoͤ⸗ lung des Seitenſtechens und anderer oben be⸗ merkten Bruſtentzuͤndungen wollen wir weiter nichts erwaͤhnen, weil ſie mit der Behandlung der gegenwaͤrtigen Krankheit oft uͤbereinſtimmet und nur nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde ver⸗ ſchieden iſt. Von dem Lungen⸗ und Bruſige⸗ ſchwuͤr oder Eiterbruſt hingegen, welche Krank⸗ heiten nach den Bruſtentzuͤndungen zu entſtehen pflegen, will ich an einem andern Orte reden. Von Jun Vor deund ſeri D kranti lunnt, o⸗ ſicht ſeten e ſcſt in kener felung don hickr Kanthe nihen Eltzins tin inioa) ſt, ind Sfden Eriken gnn n i d⸗ ſſrit nin , beihe un ir⸗ e Ken GW N W e⸗ hien r he Afi inn Nu ſe mnitee en ene. derfi i fen lon f iticf = – === W iſel . a⸗ mnan ezhoſt ſchmerze A 6 ue aß⸗ 44 die gea 1 Von den innerlichen Krankheiten. 195 „Von der unaͤchten Entzuͤndung der Lungen (peripnevmonia notha). De Krankheit iſt in der That wenigen be⸗ kannt, ob ſie gleich bey zunehmenden Jah⸗ ren nicht ſelten entſtehet. Man findet aber viel⸗ leicht in keiner einzigen Schrift eine genaue Be⸗ ſchreibung von derſelben. Riverius hat von dieſer Krankheit unter dem Namen der ſchlei⸗ migen Entzuͤndung der Lungen (peripnev- monia pituitoſa) jedoch nicht vollſtaͤndig gehan⸗ delt, und Sydenham ſowohl als Boerhaave beſchreiben ganz verſchiedene Krankheiten unter einer und eben derſelben Aufſchrift, und bringen faſt nichts weiter als Hypotheſen vor. Diejeni⸗ gen, welche nach Boerhaaven diejenige Gat⸗ 4 N tung von einer Verſtopfung der Lungen „welche faſt in allen Krankheiten ein Vorbote des Todes iſt, vor die unaͤchte Lungenentzuͤndung halten, irren ſi ch eben ſo wie diejenigen, welche ſie blos unter die Zufaͤlle der Krankheiten rechnen. Meine eignen Bemerkungen haben mich uͤberzeugt, daß . die unaͤchte Entzuͤndung der Lungen eine ganz eigene oder fuͤr ſich beſtehende Krankheit iſt, welche oͤfters von außen der wahren Lungenentzuͤndung ſehr ahuiich. ſiehet, ſo daß der ganze Unterſchied N 2 “ bey⸗ Erſtes Buch. beyder Krankheiten nur in der verſchiedenen Be⸗ ſchaffenheit des Pulsſchlages zu beſtehen ſcheinet. 196 Wahrſcheinlicher Weiſe iſt ſie nichts anders, als eine neu entſtandene Verſtopfung der Lungenge⸗ faͤße, wobey gar keine Entzuͤndung zugegen iſt oder die von der Stockung einer ſogenannten ſchleimigen Feuchtigkeit entſtehet. Die vornehm⸗ ſien dabey vorkommenden Zufaͤlle ſind der Hu⸗ ſten, die Erſchwerung des Othemholens, und ein gewiſſer ſtumpfer und einer Schwere aͤhnli⸗ cher Schmerz. lich, zaͤhe und ſchaumig, ſelten mit Blut gemiſcht. Der Puls iſt zwar ſieberhaft, aber langſam und zuſammengezogen. Der Fooſt ſtellet ſi ch zu un⸗ gewiſſen Zeiten ein; oder die Patienten werden von dem Froſt und der Hitze wechſelsweiſe be⸗ fallen. Die Zunge iſt mit einer zaͤhen Feuchtig⸗ keit bedecket. Die Kranken haben heftige Ban⸗ gigkeiten, und liegen in einem tieſen widerne⸗ tuͤrlichen Schlafe. Der Anfang dieſer Krankheit iſt oft dunkel; daher kann man von der Zeit; wie lange ſolche gewoͤhnlichermaßen dauert; ſchwerlich etwas Gewiſſes beſtimmen. Doch kaun ſie, ſo wie die wahre Entzuͤndung der Lungen innerhalb drey bis vier Tagen ſich loͤſen, und auſſerdem iſt der Gang beyder Krankheiten ſcch zieme ſclſe fäͤr eine D Der Auswurf iſt meiſtens weiß⸗ Don ber ſerich hlch der, tan unen Eet we enande . Doch / eler ne ber fibſt und n Nrdater Afn nl aſſ ſ 6 fällte Feie iſcget ug Wrfin e ſin iſen. Aſainn, af ſſeteir tee idſeugee ic hir ge e dn 6 Rũür Nut Wnn lyafe fche — — = — Nſhichen niss nhei fung k kune zünden puen 4 D G ichet. A A ſt/ G die Mim, n na S 6 Von den innerlichen Krankheiten. 197 ziemlich aͤhnlich. Es iſt auch daher kein Wun⸗ der, wenn unerfahrne Perſonen beyde Krankhei⸗ ten mit einander verwechſeln, wofern ſie nicht ſelbige fuͤr einen Anfall von der Engbruͤſtigkeit halten. Doch iſt die unaͤchte Lungenentzuͤndung zuweilen mit der wahren Lungenentzuͤndung ver⸗ knuͤpfet; und es entſtehet daraus eine Krankheit von doppelter Natur, die auch den erfahrenſten Aerzten viel zu ſchaffen macht. Eine tiefe Schlafſucht, eine nnangenehme blaͤuliche Farbe des Geſichts und der Naͤgel, Heiſerkeit, Bangigkeiten und Kaͤlte in den Glie⸗ dern ſind die Zufaͤlle, welche einen nahen Tod beſorgen laſſen. Oft aber ſind alle dieſe Um⸗ ſtaͤnde nicht zugegen, und die Gefahr liegt ſo verborgen, daß die Kranken bey den beſten Aus⸗ ſichten einer wahren Heilung ploͤtzlich ſterben. Die unaͤchte Lungenentzuͤndung wuͤtet oft in feuchten und ſumpfigen Gegenden beſonders bey feuchter und kalter Witterung. Ueberdem ſind alte Leu⸗ te, wie auch kachectiſche und phlegmatiſche Per⸗ ſonen, ingleichen ſtarke Trinker zu derſelben ge⸗ neigt. Mit einem Worte, dieſe Art von Lun. genentzuͤndung kommt ziemlich oft vor, ohnerach⸗ tet unerfahrne Aerzte nicht darauf fallen. Die N 3 Fol⸗ Erſtes Buch. Folgen, die dieſe Unwiſſenheit haben muß, kann man ſich leicht ſelbſt denken. Die Erfahrung hat⸗gelehret daß man bey der Cur dieſer Krankheit keinesweges zaudern 198 duͤrfe, weil man ſonſt oft zu ſpaͤt kommt. Das , Aderlaſſen iſt ſelten gut, ob es gleich bey einer heftigen Erſchwerung des Othemholens auf eine kleine Zeit Erleichterung verſchaffet. ganz z verlaͤßig, daß die Ausleerung des Blutes die Krifte ſchwaͤchet, und hier durch den Aus⸗„ wurf erſchweret; und folglich auch die Groͤße und Gefahr der Krankheit vermehret. Ein Brech⸗ mittel thut augenſcheinliche Dienſte, beſonders wenn die Kranken uͤber einen ſtarken Eckel kla⸗ gen, da die in den erſten Wegen befindlichen Unreinigkeiten die vorzuͤglichſte Urſache der Krank⸗ heit ausmachen. Eben ſo nuͤtzlich ſind aber auch die Laxiermittel, naͤmlich die reinigenden und er⸗ weichenden, oder die aus den naͤmlichen Arzneyen Auch ſind die verduͤnnenden— waͤſſerigen Mittel nicht zu verabſaͤumen, welche bereiteten Klyſtiere. die zaͤhen und ſtockenden Feuchtigkeiten gelinde fortſchaffen. Ferner ſind die Bruſtmittel, die Dinge welche die Schaͤrfe daͤmpfen und die ſoge⸗ nannten einſchneidenden und ſtark aufloͤſenden Mittel zutraͤglich, als z. B. der Gunderman, Iſop, Es iſt aber “ N SN N un e nteforde 4 di al Von den innerlichen Krankheiten. 199 lin t Iſop, Meeth, Wallrath, der mineraliſche Ker⸗ mes u. d. g. und es iſt auch rathſam, mit den⸗ ſelben urinbefoͤrdernde und eroͤffnende Arzneyen kk un zu verſetzen, als naͤmlich die Alantwurz, den um A Salpeter, die Seifen, den Meerzwiebelſaft, iß bin Hirſchhorngeiſt und andere, welche in die inner⸗ rtee ſten Winkel des Koͤrpers eindringen, und die Sto⸗ uit aungen der ſchleimigen Feuchtigkeiten aufloͤſen. bang ud Unter den ſtillenden und beruhigenden Mitteln 8 adutz pß ruͤhmt man den Campher, den ſchmerzſtillenden ut mineraliſchen Liquor u. ſ. f. Alle betaͤubende Arz⸗ muht un neyen aber ſind ſchaͤdlich. Endlich muß man Dinf/ W auch das Auflegen der Blaſenpflaſter und das n ri i plutige Schröpfen nicht vergeſſen, wodurch die 1 ſe ſchaͤdlichen Feuchtigkeiten abgeleitet und ein Theil r aewe derſelben aus den: Koͤrper geſchaffet wird. de igic in 10 mhete Von der Engbruͤſtigkeit und den damit ia Ni w iinign e verwandten Krankheiten (aſthma et n morbi cognati). echt tßfin 1 M dieſem Namen werden unrechtmaͤßiger⸗ * guſtitt⸗ weiſe verſchiedene Er ſchwerungen des Othem ⸗ au⸗ ug holens beleget, welche von der wahren Eng⸗ mt )bruͤſtigkeit ſehr weit verſchieden ſind; ja es iſt ſo⸗ x bon weit gekommen, daß unter zehn Kranken, die 5 N 4 als ☛ — 200 Erſtes Buch. als engbruͤſtige behandelt werden, kaum einer eigentlich dieſe Krankbeit hat. Man nnß ſich in der That wundern, daß der beruͤhmte Floyer, der doch ſelbſt mit der Engbruͤſtigkeit geplaget war, und ſie ſehr genau beſchrieben hat, viel⸗ leicht von di eſem Fehler nicht gaͤnzlich frey zu ſprechen iſt. Man weiß aus den Zergliederungs⸗ geſchichten, daß die Erſchwerung des Othemho⸗ 6 lens, die man gemeiniglich dyſpnoea nennt, von unzaͤhlig viel Urſachen entſpringet; als naͤmlich von einer waͤſſerichen Ge⸗ ſchwulſt, Knoten, Lungengeſchwuͤren und an⸗ von Geſchwuͤlſten, dern Fehlern der Lunge, von der uͤbernatuͤrlichen Groͤße des Herzens, von ſtockenden Feuchtigkei⸗ tlen, von Gewaͤchſen in der Bruſt und in dem Unterleibe, von uͤbler Bildung der Bruſt, ſie ſey angeboren oder ſpaͤter erſt entſtanden ꝛc. Uner⸗ fahrne Perſonen pflegen alle dieſe Gattungen ei⸗ nes ſchweren Othemholens (anhelatio) fuͤr ein Doch kann man die 4 wahres Aſthma zu halten. eigentliche Beſchaffenheit der Engbruͤſtigkeit durch eine genaue Kenntniß der Zeichen leicht erken⸗ nen. Es iſt dieſelbe naͤmlich eine ſchon lang ge⸗ habte oder langwierige Erſchwerung des Othem⸗ holens, welche vor ſich ſelbſt allein beſtehet, bald auhnikend und bald nachlaſſend aber allemal pe⸗ rio⸗ i he t ginzla 4 4 den ze Aee uk giun eſben ndr/“ 1 (hen ) 6 2 1 vin⸗ her gehoͤret. ſich ordentliche A Von den innerlichen Krankheiten. 201 riodiſch iſt, und verſchiedene Stufen der Heftig⸗ keit hat. Hieraus erhellet, daß diejenige Er⸗ ſchwerung des Othemholens, welche bey allen Bruſtkrankheiten zugegen iſt, und von einer an⸗ dern Krankheit urſpruͤngl ich abhaͤngt, nicht hier⸗ Selten iſt bey der Engbruͤſtigkeit, welche eine eigentlich fuͤr ſich beſtehende Krank⸗ heit ausmacht, ein Fieber, und ſie iſt doppelter Art. Bey der einen iſt gar kein Auswurf, bey der andern iſt er haͤufig, von verſchiedener Gat⸗ tung und ſieht zuweilen wie Eiter aus. Die erſte heißt die trockene, die andere die feuchte Engbruͤſtigkeit. Beyde Gattungen theilet man nach ihrer Heftigkeit in das ſchwere Othemholen (dyſpnoea), in die Engbruͤſtigkeit (aſthma) und in das Othemſchoͤpfen mit aufrecht gehaltenem Körper (orthopnoea) ein. Unterdeſſen bekuͤm⸗ mern ſich doch die prartiſchen Aerzte um dieſe in den Schulen eingefuͤhrte Namen bey der Aus⸗ uͤbung ihrer e Kunſt ſelbſt gar wenig. Bey beiden Arten von Engbruͤſtigkeit zeigen infaͤlle oder Ausbruͤche, welche bald mehr bald weniger merklich ſind. Bey den heftigern koͤnnen die Kranken nicht anders als mit offnem Munde Luft ſchoͤpfen, und ſie muͤſſen beym Einathiten mit dem Halſe aufgerichtet N 5 ſeyn⸗ — 202 Erſtes Buch. ſeyn. Die Anfaͤlle pflegen zur Nacht oder nach der Mittagsmahlzeit zu entſtehen; daher viele Tatienten ploͤtzlich aus dem Bette aufſtehen muͤſ⸗ ſen, um Luft zu ſchoͤpfen. Meiſtens ſind dieſe Anfaͤlle mit einem Huſten, Stoͤhnen und Roͤ⸗ cheln verknuͤpft, und ſie dauern von zwo Stun⸗ den bis zu einem ganzen Tag und druͤber. loͤſen ſie ſich durch einen ungewoͤhnlich ſtarken Abgang von Urin. Auch ſind beym Ausbruche der Engbruͤſtigkeit nicht ſelten Zuckungen vorhan⸗ den; daher treten die Adern auf und das Ge⸗ ſicht wird feuerroth und brennend, ſo daß die Kranken in der Gefahr zu erſticken ſich befinden. Doch iſt der Anfall mit Kraͤmpfen viel kuͤrzer / kommt aber auch oͤfter wieder, und man bemer⸗ ket vor demſelben ein Aufſtoßen, Auftreiben des Magens und andere Zeichen vorhandener Blaͤ⸗ hungen. zeiten nach den Ausbruͤchen anbelanget, ſo kann man ſolche nicht mit Gewißheit beſtimmen. Bald waͤhren ſolche zwoͤlf bis fuͤnfzehn Tage, bald ei⸗ nen oder ein paar Monate, bald ein Jahr u. ſ. f. Doch bemerket man, daß die Krankheit um ſo viel laͤnger ausbleibt, je laͤnger die Ausbruͤche gedauert haben. Ueberdem iſt, wie bereits oben bemerkt worben, beſonders die trockne Engbruͤ⸗ ſtig⸗ Was die Zeit der Dauer der Zwiſchen⸗ Imn d B 8 1 u Ppletlihen ſich ſiecn den leich Geng hee Engbr Atrung der „e ſche. n Gendt ric n Nabs , Eygtru Uuf heclte ten ult Uindere N lug⸗ ihe it ſchrite te ⸗ G ltſe lih in n Gunſen olgctecd ſgcazen ſenen gt, dannthe t Reie n el ſe Nunt un Numen . pliie⸗ 4 dahee Wuſthenn RKH’Z Stöͤhen ad . ern 6s und Me. 6 ngewihii irt 1 ben Duckungetn uf d mnend, 61 fiähn ſe infn Von den innerlichen Krankheiten. 203 figkeit, bi sweilen anhaltend. Doch hat ſie alle⸗ mal ihre vermehrten Ausbruͤche, welche ſtatt der Paroxysmen ſich einſtellen; und man kann aus dieſem allen leicht ſchließen, daß der eigentliche Gang der Engbruͤſtigkeit aus dieſen, obwohl ohne Ordnung der Zeit ſich einſtellenden Perioden, beſtehet. Man glaubt, daß fette, kachektiſche, hypo⸗ chondriſche, hyſteriſche u. d. g. Perſonen beſon⸗ ders zur Engbruͤſtigkeit geneigt ſind; wie denn auch dieſelbe von zuruͤckgetretenen Ausſchlaͤgen der Haut, beſonders von denjenigen Gattungen der⸗ ſelben, die langwierig ſind, von der unordent⸗ lichen Gicht, von der Vertrocknung alter Ge⸗ ſchwuͤre, von der Verhaltung der Monatszeit und goldnen Ader u. ſ. f. entſtehet. Man rech⸗ net ſie auch unter die Ueberbleibſel von den Blat⸗ tern, Bruſtentzuͤndungen und Wechſelfiebern⸗ Eine anhaltende Engbruͤſtigkeit erregt eine jede eingeſogene ſtaubige Luft, mineraliſche Ausduͤn⸗ ſtungen, Kohlendaͤmpfe u. ſ. f. desgleichen eine wi⸗ dernatuͤrliche Bildung der Bruſt. Man zaͤhlet ſie mit Recht unter die hartnaͤckigen Krankheiten, weil ſie wohl dreyßig bis vierzig Jahre lang dauert, und man dabey zu einem hohen Alter gelangen kann. Iſt ſie aber mit Herzklopfen, Ohn⸗ Obhnmachten und Laͤhmung der Glieder verknuͤpft, ſo ſind die Umſtaͤnde des Krauken mißlich, weil, wenn ſie einen gewiſſen ( reichet hat, die Kranken bisweilen an einem auſ⸗ ſerordentlich ſiarken Ausbruche derſelben ſterben, oder ſich die Engbruͤſtigkeit in die Kachexie, Bauch⸗ oder Bruſiwaſſerſucht, die Auszehrung, Lungenſucht, u. d. g. verwandelt. Man hat bey den Zergliederungen engbruͤ⸗ ſtiger Perſonen zwar verſchiedene Bemerkungen uͤber die bey ihnen beſindlichen widernatuͤrlichen Erſcheinungen gemacht; es iſt aber ſchwer zu un⸗ terſcheiden, ob ſelbige eigentlich zur Engbruͤſtig⸗ keit oder zu einer damit verwandten Krankheit gehoͤren. Doch kann man daraus ſchließen, daß bey dergleichen Kranken die Leungen aufgedunſen und groͤßer als gewoͤhnlich, oͤdematoͤs und ver⸗ haͤrtet, voll von gipſigen und kreidenartigen Ver⸗ haͤrtungen, ſchwarzen und brandigen Flecken, mit einer Rinde uͤberzogen, und oͤfters an die Bruſt⸗ haut, das Mittel⸗ und Zwerchfell angewachſen zu ſeyn pflegen. Auch ſind in dieſem Eingeweide Eitergeſchwuͤre, Waſſerblaſen und andere Baͤlg⸗ leinsgeſchwuͤlſte oft verborgen. Ferner ſi ſind die Lungen voll Knoten und ſteinigen Verwachſun, gen, oder von Eiterſammlungen, der Faͤulniß und Grad von Heftigkeit er⸗ un d. mmimhn le de luftr. nen Slabe ve glleſirund n l guch in h glzen ſigr taſopfe on Vofgnge d Ne Denſheut Ulyobefſir ln Wiſer, en Eta Dirmer eitrunde e heſenen ußehent, Maren nen, 6 lur ſie gi glfrie ftihec Diſ Pn i ſſ hnn then hngcl Nciden en 66 ißerr fih den hezen Plede ehi nda. ſcberunn ene Benrte 4 ride cnan haſchn⸗ ader iſt Von den innerlichen Krantheiten. 205 und dem Brande angegriffen. Man findet die Aeſte der Luftroͤhre von verſchiedenem eingeſoge⸗ nen Staube verſtopfet, oder von Geſchwuͤren an⸗ gegriffen und mit einem eiterartigen Brey ange⸗ fuͤllt. Auch in der Luftroͤhre ſind bald mehrere bald groͤßere Fleiſchgewaͤchſe vorhanden , welche ſelbige verſtopfen. Es ragen auch dergleichen aus dem Umfange der Lungen hervor, oder ſind aus der Bruſthaut und den Fortſaͤtzen derſelben her⸗ vorgewachſen. Man findet Geſchwuͤlſte, die voll von Waſſer, einer breyartigen Materie, Blut, Eiter, Wuͤrmern, Steinen u. ſ. f. ſind, und die Luftroͤhre und Lungen zuſammenpreſſen. Bey man⸗ chen Perſonen werden die Aeſte der Luftroͤhre knochenhart, und ſind von Raͤgelchen, Getray⸗ dekoͤrnern, Stuͤckchen Fleiſch und andern frem⸗ den von ohngefaͤhr verſchluckten Koͤrpern verſtopft. Die Bruſtdruͤſe iſt zuweilen ſehr groß, und die Luftroͤhrendruͤſen angelaufen. Man findet in der Bruſt Pulsadergeſchwuͤlſte und die große Puls⸗ knochenartig und voller Knoten. Bey andern findet man oft keine Fehler an den Ein⸗ geweiden, ausgenommen an dem Herzen, wel⸗ ches außerordentlich groß iſt, und deſſen Ober⸗ fläche von kleinen Geſchwuͤlſten angefreſſen oder am Herzbeutel angewachſen iſt. Bey manchen Erſtes Buch. Perſonen trifft man eine ungeheure Menge Fett um das Herz herum an, ſo daß daſſelbe gleich⸗ ſam darunter begraben liegt. findet man auch um das Mittelfell herum, daher es nicht wunderbar iſt, wenn dieſe Menge Fett 206 Tdoen zur Ausdehnung der Lungen erforderlichen Raum verengert. Eben dieſes verurſacht auch die Waſſerſucht des Herzbeutels. Ueberdieſes ſind an beiden Oeffnungen des Herzens die Klappen —1 1.. verknoͤchert, ober verſteinert, und eben ſo fehler⸗ haft iſt die große Pulsader, und die aus der⸗ ſelben hervorgehenden Aeſte. Die Herzkammern ſind voll von einem verwachſenem und ſogenann⸗ tem polypoͤſen Gebluͤte, ſo daß ſie ſtrotzen, und die Herzohren ſind uͤbermaͤßig erweitert. Das eyrunde Loch (ſoramen ovale) hat man ſo offen gefunden, daß man den kleinen Finger durch⸗ ſtecken konnte. Ich erinnere mich auch ſowohl ſelbſt bemerkt, als in Schriften geleſen zu haben, daß die Bruſthaut ſo ungewoͤhnlich bicke, und ſo erſchrecklich hart gefunden worden, daß ſie gleich⸗ ſam eine zweyte Bruſthoͤhle oder knoͤcherne Bruſt vorſtellte, welche der natuͤrlichen an Haͤrte gleich kam. Endlich ſind oft die Hoͤhlen der Bruſt und des Mittelfells voll von waͤſſerigen, blutigen und eiterartigen darinnen geſammelten Feuchtigkeiten. Eben dergleichen Von 9 lich in kuroerirges Verdauunge ven ee Mun ent. gen, und d t und Wen De lber hat Aceordertih iigr fenig ue Pten ke fliun ie ſaugt dwi dui e ieh D 9 Eda nſit telſ umn N n dieſ dan ugen erfahce 8 aͤcnte hegens hil und au R 8 uh Von den innerlichen Krankbeiten. 20 Auch im Unterleibe iſt verſchiedenes Bemer⸗ kungswuͤrdiges zu ſehen; indem man an den Verdauungswerkzeugen unterſchiedene Maͤngel fin⸗ det. Man entdeckt Beulen und Geſchwuͤre am Magen, und dieſer iſt von einer ranzigen Feuch⸗ tigkeit und Winden aufgetrirben und verſchoben. Die Leber hat eine widernatuͤrliche Farbe, iſt außerordentlich groß, oder verſtopft, verhaͤrtet, eiterig, faulig, an das Zwerchfell und die unaͤch⸗ ten Ribben angewachſen, voll Knoten, Waſſer⸗ blaſen und mit einer Rinde bedeckt u. ſ. f. Eben alſo iſt es mit der Milz und mit der großen Druͤſe unter dem Magen und andern Eingewei⸗ den des Unterleibes. — Roch finde ich noͤthig, zu erinnern, daß man oft bey Oeffnung der an der Engbruͤſtigkeit verſtorbenen Perſonen die Ein⸗ geweide der Bruſt und des Unterleibes ohne alle ſichtbare Fehler findet. Man darf ſich aber kei⸗ nesweges daruͤber wundern, weil bey derglei⸗ chen Perſonen die Engbruͤſtigkeit gemeiniglich nur krampfhaft und periodiſch geweſen iſt, und der Grund dieſer Krankheit blos in den Nerven ver⸗ borgen lag. Ueberdem ſieht man deutlich, daß dieſe verſchiedenen Maͤngel der Eingeweide und andrer Theile oft von andern Krankheiten, und gar nicht von der Engbruͤſtigkeit herruͤhren; ob ſie Erſtes Buch. 268 ſie wohl bey der wahren Engbrüſtigkeit zuweilen blos als Wirkungen derſelben angeſehen werden muͤſſen. Man kann aus dieſem allen urtheilen, daß die Cur der Engbruͤſtigkeit gar ſchwer ſeyn muͤſſe, weil die Urſache derſelben theils gar verſchieden, theils meiſtens ſehr dunkel und verborgen iſt: oder deutlicher zu reden, weil es verſchiedene Krankheiten giebt, welche, da ſie einerley Wir⸗ g kungen verurſachen, faͤlſchlich unter dem Namen der Engbruͤſtigkeit zuſammengenommen werden; ſo daß es daher bey ſo vielen Bedenklichkeiten vielleicht am beſten gethan iſt, wenn man ſich bamit begnuͤget, daß man die Lebensordnung ſchicklich einrichtet, und alle medieiniſche Huͤlfe gaͤnzlich unterlaͤßt, oder durch verſchiedene vor⸗ ſichtige Verſuche einen Weg ausfindig zu machen ſucht, auf welchem man dem Uebel gut beykom⸗ men kann. Unter den verſchiedenen Huͤlfomit⸗ z teln, deren man ſich wider dieſe aͤußerſt hart⸗ naͤckige Krankheit gemeiniglich zu bedienen pfle⸗ ſſee get, ſtehen die Aberlaͤſſe oben an, uͤber deren un⸗ gluͤckliche Wirkung aber die vernuͤnftigen Aerzte oft ſehr ſeufzen, weil mehrentheils nach dem Blutlaſſen, obwohl dadurch auf eine kleine Zeit Erleichterung verſchafft wird, doch hernach alle P Den Ulnfirde ſch ſch N B fete dr die, Peßßg oder Winefluß t ir ella aie hun danr 1 ſn de En un ie . Uß n unini (rhet enten Riimin de ahe ponin ſfer D ietei wte giſeg ⸗ en ndan 6 gur laſtih hnd vahezri⸗ iiß unter n. is 81 R Umſtaͤnde ſich zu verſchlimmern pflegen. Sind jedoch die Blutgefaͤße außerordentlich angelau⸗ fen, oder die monatliche Reinigung, der goldne Aderfluß oder ein andrer natuͤrlich gewohnter Blutausfluß verſtopft, ſo wird, wie ich glaube, der Aderlaß dienlich ſehn. Auch muß man als⸗ denn darzu ſchreiten, wenn die krampfhaften An. faͤlle der Engbruͤſtigkeit ſo ſehr heftig ſind, daß man eine Erſtickung beſorgen muß; ſonſt aber muß er unterbleiben. Diejenigen, welche dieſe Krankheit anders behandeln, ſind blos als ſolche ailtn zu betrachten die, wie man im gemeinen Leben redet, den Mantel nach dem Winde haͤngen, und unvernuͤnftiger Weiſe ſich um den Ausgang der ärantheit ſelbſt gar wenig bekuͤmmern. HW Die Brech⸗ und Laxiermittel ſind bey der feuchten oder mit einem Auswurf verknuͤpften Engbruͤſtigkeit nuͤtzlich, und zwar leiſten vornehm⸗ lich die Brechmittel waͤhrend des Anfalls ſelbſt große Dienſte. Doch ſind beyde ſicherer und nuͤ»tzlicher zu gebrauchen, wenn ſie alsdenn ver⸗ ordnet werden, wenn alles ruhig iſt. Die ver⸗ duͤnnenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel V kann man zu allen Zeiten nehmen laſſen, ze. B. die Molken oder die Milch ſelbſt, K Kalbslungen⸗ bruͤhe, und allerhand Decocte und Getraͤnke, Lieut. II. Band. O wel⸗ 210 Erſtes Buch. welche mit Suͤßholz, Borretſch, Huflattich und Gundermann bereitet ſind. Am allerwirkſamſten ſind die Bruſt⸗Wund⸗ und ſtark aufloͤſenden oder ſogenannten einſchneidenden Arzneyen, die vorzuͤglich zu dieſer Krankheit gehöͤren. Man ruͤhmet daher die Kraft der Camphorate, des Wegſenfs, Eberreiſes, Yſops, des weiſſen An⸗ dorns, der Saturey, des Arons, der Wachhol⸗ derbeeren, des Gummi Traganth, oder des Gummi ammoniacum, der Seife, des Theerwaſſers, des Terpentins, verſchiedener in den Apotheken vor⸗ handenen aus Schwefel bereiteten Arzneyen, der Benzoeblumen, des Balſams des Locatellus u. ſ. f. Doch muß man alle dieſe Mittel nicht ohne Unterſchied geben, ſondern unter ihnen nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde eine kluge Auswahl treffen. Eben ſo dienlich ſind auch die eroͤffnen⸗ den und harnbefoͤrdernden Arzueyen, als naͤm⸗ lich die Queckenwurzel, der Maͤuſedorn, der Fen⸗ chel, Aland, die Zaunruͤbe, florentiniſche Veilchen⸗ wurzel, die Kellereſel, der Salpeter, die Stahl⸗ mittel, der Meerzwiebelſaft u. d. g. Doch iſt, was die eroͤffnenden, einſchneidenden oder an⸗ dern reizenden Mittel betrifft, zu merken, daß man auch mit denſelben ſehr behutſam verſahren wuͤſe, weil ihr unrechter Gebrauch viel Schabden brin⸗ Gon Hringen hr. fen Mnnt, ieeleneym t um in atem, ty gtbten zufle ihe horigete iluͤh noch Muien ſſlen, we ir de vorzi Nrhnet g don penn tun ſicke ar in gi 6hne ſern ſi ges fengen⸗ und Sſcicer⸗ gos, e ruig ſehen ſſer 1 ſin n in Felen uf, n hſan hretfch . n Arnitſnnt, tons W N NMN ih oe Nn detee NIN N riitttan ns de 1 II Von den innerlichen Krankheiten. 211 bringen kann. Es iſt auch allen erfahrnen Aerz⸗ ten bekannt, daß durch unvorſichtigen Gebrauch dieſer Arzneymittel viele engbruͤſtige Perſonen vor Ddeer Zeit um ihr Leben gebracht worden ſind, die außerdem, wenn man bey ihnen nur die drin⸗ gendſten Zufäalle zu ſtillen geſucht oder ihnen nur eine gehoͤrige Lebensordnung vorgeſchrieben haͤtte, vielleicht noch viel laͤnger gelebt haben wuͤrden. Diejenigen Dinge, welche die Ausduͤnſtung befoͤrdern, werden von den groͤßten Aerzten un⸗ ter die vorzuͤglichſten Mittel bey dieſer Keankheit gerechnet. Ihr Nutzen zeigt ſich beſonders als⸗ dann, wenn der Urſprung der Engbruͤſtigkeit von einem zuruͤckgetretenen Ausſchlage der Haut, oder von einer gichtiſchen ins Blut uͤbergegangenen Schaͤrfe herruͤhret. Die gebraͤuchlichſten darun⸗ ter ſind die Scabioſen, die Cardobenedicten, das Franzoſen⸗ und Saſſafrasholz, die Chinawurzel, Sarſaparillwurzel, das ſchweißbefördernde Spieß⸗ glas, des Poterius Mittel wider die Auszeh⸗ rung u. ſ. f. Auch ſind die krampfſtillenden Arz⸗ neyen ſehr dienlich, als z. B. der Safran, der Bernſtein und das Bibergeil, die beſonders in den Faͤllen zu gebrauchen ſind, wo man beſor⸗ gen muß, daß die Nerven durch die allzuhefti⸗ gen Anfaͤlle allzuſehr gelitten haben. Einigen ° 2 Per⸗ Erſtes Buch. Perſonen thun die bittern Dinge gut; worunter vorzuͤglich die Chinarinde gehoͤrt. Viele preiſen auch den Coffee an, der auch wirklich in eini⸗ gen Faͤllen Nutzen ſchafft. Waͤhrend des Anfalls ſeelbſt ſind die ſchlafmachenden Arzneyen uͤber⸗ fiuͤſſig, ja gar ſchaͤdlich; und es bedienen kluge Aerzte ſich derſelben auch zu andrer Zeit nicht bey dieſer Krankheit. Zum Beſchluß muͤſſen wir noch den heilſamen Nutzen der Geſundbrunnen und 212 . Baͤder zu Plombieres, Bourbon⸗Lancy, Bareges, Montd'or „Coteres, Digne, Bagnols „Aachen, u. a. m. hier anfuͤhren, welche faſt bey allen langwierigen Krankheiten eine voͤllige Geneſung verſchaffen, da ſie in die kleinſten Gefaͤße ein⸗ dringen und die Verſtopfungen eroͤffnen. Man darf ſich daher auch gar nicht wundern, daß ſelbige von den Aerzten, wenn ſie ſehen, daß die uͤbrigen Mittel nichts auszurichten im Stande ſind, noch den Kranken als die legte Zuflucht verordnet werden. BVey dem Ausbruche der Engbruͤſtigkeit ſelbſt thun die erweichenden laxierenden und reizenden Klyſtiere, worunter man auch die Colloquinten, den Brechwein u. ſ. w. zu nehmen pfleget, ganz außerordentliche Dienſte. Man muß darauf den Kran⸗ d ronen de Fu eun hlche! hel ufi⸗ ſtihnn frie hen ine, e Uſet e ee! ie. E! ſle ſmnane Impgenn W 6 he Bleen enpf Rn ech r; . unßh ußi Plen in polen len 1 Idmn ſnfi n nn ſen 6 in ſner an Ain e = — = == — E=: t; worubte 4. Ull priſe Priſh in inn rend des Arflt Irnenn üt⸗ 6 bebienn iug ter Rt muſen u u fundbrum 1 dung Einn dit en „ 14 „ nes eenn e velg enien dig „ 4 4 4 8 L i 2 on , Von den innerlichen Krankheiten. 21 ½ Kranken die Fuͤße und Beine reiben laſſen, und ihnen lauliche Fußbaͤder verordnen. Die Senf⸗ pflaſter und die B Blaſenpflaſter ſind zu ſchwach, bey den Anfaͤllen ſelbſt Nutzen zu ſchaffen, wo⸗ fern dieſe Anfaͤlle nicht viele Stunden lang an⸗ halten. Wofern man ſie aber in der Zwiſchenzeit brauchet, ſo leiſten ſie gar vortreffliche Dienſte, inſonderheit wenn Ausſchlaͤge der Haut zuruͤckge⸗ treten ſind. Hierbey iſt noch zu bemerken, daß diejenige Engbruͤſtigkeit, welche von einer zuruͤck⸗ getriebenen Kraͤtze herruͤhret, nie ſicherer gehoben werden koͤnne, als wenn man dieſe haͤßliche Krankheit wieder bey dem Kranken hervorzubrin⸗ gen ſuchet. Es beweiſen zahlreiche Erfahrungen, daß die Fontanelle, deren man ſich außer den Paroxysmen bedient, von weit groͤßerm Nutzen, als die Blaſenpflaſter ſind. Denn es locken die⸗ ſelbe nach und nach die ſchaͤdlichen Feuchtigkei⸗ ten an ſich, und ſind vermoͤgend die Urſache der Krankheit zu heben, wenn alle andre Mittel nichts helfen wollen. Es iſt endlich den Aerzten ſerr wohl bekannt, daß, wenn bey engbrüſtigen Kran⸗ ken von ohngefaͤhr Geſchwuͤre entſtehen, es moͤ⸗ gen nun ſelbige von einem Eitergeſchwuͤr oder irgend einer andern Urſache herruͤhren, eben dieſe Wirkung zuweilen zu erfolgen pfleget. Einige O 32 voer⸗ Erſtes Buch. 214 vertreiben den Anfall mit dem Tabaksrauch, *) andre ſpuͤren vom Riechen an Eſſis guten Nu⸗ tzen u. ſ. f. Endlich muß ich noch gedenken, daß die kalte und feuchte Luft engbruͤſtigen Perſonen, be⸗ ſonders wenn ſolche die Bruſt nicht wohl ver⸗ wahren, hoͤchſe ſchͤdlich ſey. Von der Erſtickung (ſuffocatio). Dieſe Krankheit ſelbſt oder ihre Zufaͤlle ſind zwar deutlich zu ſehen, und von dem Steck⸗ fluſſe, davon wir oben gehandelt haben, desglei⸗ chen von der Erſchwerung des Othemholens (or⸗ thopnoea), die eine Vermehrung eines langwie⸗ rigen Keichens, oder ein Zufall einer andern Krankheit iſt, gar ſehr verſchieden; deſto dunk⸗ ler aber iſt oft die Natur und Urſache derſelben. Man weiß, daß von heftigem Laufen, vom Zorn oder andern ſtarken Gemuͤthsbewegungen, von der verduͤnnten Luft auf Bergen und erhabenen Orten, von der verdickten Luft in tiefen Gruben u. ſ. f. wirkliche Erſtickungen kommen, und daß *) Auch das Extract vom Tabak, in einer ſehr Nleinen Doſis genommen, iſt bey dem Aſthma zuweilen dien⸗ lich. A. d. Ueb. Nen a ber lo ſſt ce Eier ſetotttt, zu in in de ordiſen, un eluftryre (rn. Ee ſelkae Ocftun⸗ ſt ohhrie Gen ſhfe ſfigen. in Gewäch fiſtn werden ſeuſhlochen ſe edeta, de igen ſennen e nigt A ofoend ih b⸗ helt 6 Oehmtint ng en⸗ 6 fal einet/ ten MN , ken Pereet u ) e 4 . S— ☛n ☛☛ ☛R ſe 6,6 4 ener lihna 1 G. Von den innerlichen Krankheiten. 2 15 ſie bey dem Alpdruͤcken, der Braͤune, und wenn Blut oder Eiter aus den Aeſten der Luftroͤhre hervorbricht, zuweilen ſich ereignen. Daß man an einem in dem Magenſchlunde ſtecken geblie⸗ benen Biſſen, und ferner an jedem Gewaͤchſe, das die Luftroͤhre zuſammendruͤckt, erſticken koͤnne, iſt bekannt. Es ereignet ſich auch bisweilen, daß die obere Oeffnung der Luftroͤhre, ſowohl wenn ſich polypoͤſe Gewaͤchſe hieher oder in der Luft⸗ roͤhre feſtſetzen, als auch von Geſchwuͤren und ſteinigen Gewaͤchſen, welche aus den Lungen aus⸗ geworfen werden, oder von andern von ohnge⸗ faͤhr verſchluckten fremden Koͤrpern verſtopft wird. Man findet verſchiedene Beyſpiele aufgezeichnet, daß mancherley Koͤrper in die Luftroͤhre und den Schlund herabgefallen ſind, z. B. Stuͤckchen Brod und Fleiſch, Caſtanien, Aepfel, Birnen, Erbſen, Bohnen, Kirſch⸗ und Pflaumenkerne, Weinbeer⸗ kerne u. ſ. w. Endlich muß ein Menſch, wie man leicht einſehen kann, erſticken, wenn die Luftroͤhre und die Aeſte derſelben nach Verblutungen aus der Naſe oder aus dem Munde von dem Blute verſtopft worden. Ich erinnere mich, daß dieſet Zufall, einem ſonſt ſtarken und muntern Manne begegnete „ der nach gehabten: Naſenbluten zur— Unzeit eingeſchlafen war. Eben dieſes kann auch 9O 4 ven „ – Erſtes Buch. von einer großen und ploöoͤtzlichen Etgießung des 216 Eiters in die Bruſthoͤhle oder von der Zerplatzung einer Pulsadergeſchwulſt erfolgen. Unterdeſſen iſt es zuweilen ſehr ſchwer zu unterſcheiden, ob die Erſtickung von der Milzſucht, von Mutterbe⸗ ſchwerungen, von einem Steckfluſſe, von der Bruſtwaſſerſucht oder einem Bruſtgeſchwuͤr, oder von einer zerriſſenen Pulsadergeſchwulſt, oder ei⸗ ner beſondern Krankheit des Herzens entſtehet. Man kann hieraus ſchließen, daß die Er⸗ ſtickung meiſtens ein Zufall obberuͤhrter Krank⸗ heiten ſey, von denen zu andrer Zeit gehandelt worden iſt. Ich muß demnach hier nur blos von derjenigen zufaͤlligen Art von Erſtickung re⸗ den, welche von dem Erſaufen, oder von dem Einathmen der Daͤmpfe des brauſenden Moſtes, des Kohlendampfes, unterirdiſcher und minera⸗ liſcher erſtickender Duͤnſte u. ſ. w. erfolget. Dieſe ſieht einer tiefen Ohnmacht ſo aͤhnlich, daß man nicht das geringſte Zeichen des Lebens an den Nach der Erzaͤhlung, die dergleichen Perſonen machen, . wenn ſie wieder zum Leben gebracht werden, hat armen Kranken mehr wahrnehmen kann. der erſte Anfall bey ihnen in einer bloßen Er⸗ ſtickung beſtanden, die, wenn ſie eine gewiſſe Groͤße erreichet, die thieriſchen und Lebenshand⸗ ð lun⸗ nun * Our len lrzer ſe henm i, unten S hoͤrt ae hthoͤſen F in klche in ſ getieten ne de duiſ ul dar zug aß n Ellnngen ſee e nſchn ft⸗ ſen we in nn Wte HMR Ma n atbt finſe, 1 N uſgeſcſton ſczwelt, in erſens u ait bberther Ei e⸗ 1 ſcen Gde F Eii 9 v00 A , boer nt/ arſenden Ne Von den innerlichen Krankheiten. 217 daß die Kranken voͤllig fuͤr tod da liegen. Es gehoͤrt zu meinem Vorhaben nicht, von den polypoͤſen Fleiſchgewaͤchſen, von fremden Koͤr⸗ ffnung der Luftroͤhre pern, welche in der obern Oeff lungen ſo hemmen und unkennbar machen kann, ſtecken geblieben ſind, von der Anhaäͤufung ver⸗ ſchiedener Feuchtigkeiten, welche die nerlich oder aͤußerlich erfaͤ uͤllen, und ihre Ausdeh⸗ nung verhindern, und von andern ſchon erwaͤhn⸗ ten Erſticku ngsurſachen zu handeln und ſelbige Lungen in⸗ hier zu erzaͤhlen. Ich will vielmehr hier nur das anfuͤhren, was man bey der Oeffnung von Dünſte ploͤtzlich umgekommen ſind, gefunden hat. Man erblicket bey ihnen die Hirngefaͤße uͤberna⸗ tuͤrlich aufgelaufen; die Behaͤltniſſe des Herzens Perſonen, welche im Wafſer oder durch giftige ſind ungewoͤhnlich erweitert, und voll von Blute. Man findet Stockungen von Blut in den auf⸗ geſchwollenen Lungengefaͤßen, und auch in der aͤußern Flaͤche der Lungen und andrer Eingeweide mit Blut unterlaufene Flecken, und verſchiedent⸗ liche Narben. Beſonders aber iſt anzumerken, daß der Magen bey Ertrunkenen nicht den ge⸗ ringſten Vorrath von Waſſer in ſich habe, wie Dwnman ſonſt gemeiniglich glaubt; eine Erſcheinung, Aufmerkſamkeit der Aerzte ver⸗ die eine beſondere 2 Erſtes Buch. 218 dienet, die ſich davor huͤten muͤſſen, daß ſie nicht ſich von den Vorurtheilen des Poͤbels einnehmen laſſen, und bey Ertrunkenen hauptſaͤchlich davor ſorgen, daß ſie den Magen von dieſer eingebil⸗ deten Buͤrde befreyen. Man kann leicht einſ⸗ hen, daß durch dieſe unſchickliche Behandlung leicht großer Schaden angerichtet werden kann. Es ſind endlich die Glieder der auf dieſe Art verungluͤckten Perſonen mehrentheils erſtarret, und ſie haben die Zaͤhne zuſammengebiſſen; zu⸗ weilen aber iſt auch der Koͤrper bey ihnen außer⸗ ordentlich biegſam. Das Geſicht ſieht bald roth, bald bleich aus. Was die uͤbrigen Umſtaͤnde an⸗ belangt, ſo will ich davon mit Bedacht nichts weiter erwaͤhnen. Man muß bey dieſen ſo gefaͤhrlichen Um⸗ ſtaͤnden ohne das mindeſte Zaudern ſogleich alles Moͤgliche thun, was die Kraͤfte und Reizbarkeit wieder erregen, die Sinne zurückbringen und das ſtockende Blut wieder in Bewegung bringen kann. Man darf nie an dem beben eines auf dieſe Art dem Anſcheine nach umgekommenen H Menſchen ganz verzweifeln, wofern ſich nicht ſchon Zeichen einer Faͤulniß bey ihm aͤußern; da viele, die man als voͤllig Todte ihrem unglückli⸗ chen Schickſale überlaſſen hat⸗ durch ſchickliche Mit⸗ Unberan hen nan ſie Ate waches Pohlitiin Nrſin ſchs 6 Berb Retet ſie i war, e die ni uns ſice te n etwännte ſile m i ſe 1 zumllen, ſen des ſeni Eal imge ugtitſch n on Meſt int lun lif in Hie Nen tet unte Von den innerlichen Krankheiten. 219 Mittel noch haͤtten gerettet werden köͤnnen. Man hat auch winklich verſchiedene glaubhafte Bey⸗ ſpiele, daß Perſonen, welche viele Stunden un⸗ ter dem Waſſer gelegen hatten, und ſchon fuͤr todt gehalten wurden, wider alle Erwartung wie⸗ der zum Leben gekommen ſind; da es denn al⸗ lerdings unverantwortlich geweſen ſeyn wuͤrde / wenn man ſie unter ſolchen Umſtaͤnden begraben haͤtte, welches vielleicht nur zu oft geſchehen iſt. Pechlin fuͤhret das Beyſpiel eines Menſchen an, der ſchon ſechs Stunden im Waſſer gelegen hat⸗ te; und Boerhaave gedenket einer Frau, die, ohnerachtet ſie dren Tage lang unter dem Waſſer gevweſen war, doch wieder gerettet wurde; eine Sache, die wirklich faſt unglaublich iſt. Man muß ſolche Leute deshalben, ſobald als moͤglich, an erwaͤrmte Oerter bringen, und die eingedrun⸗ geue Kaͤlte nach und nach zu vertreiben ſuchen; man muß ſie ſchuͤtteln, ruͤtteln, bewegen und herumwaͤlzen, daß die Lebensgeiſter wieder er⸗ wecket werden. Einige rathen, ſie in heiße Aſche, in warme Miſthaufen, oder in friſchausgeſchlach⸗ tete Schaffelle zu legen, wie man es bey Schiff⸗ bruͤchen zu machen pflegt, da man die aus dem Waſſer gezogenen Menſchen hineinwickelt. Da nan aber dieſe Huͤlfsmittel meiſtens nicht ſogleich haben Erſtes Buch. haben kann, ſo muß man in der Eil andre waͤh⸗ len, unter welchen das Aderlaſſen beſonders an der Droſſelader obenan ſtehet, welches man da⸗ her auch je eher je lieber⸗ vornehmen muß. Waͤh⸗ rend der Zeit muß man durch Kützeln im Schlun⸗ de, oder auf eine andre Art, ein Brechen zu er⸗ regen ſuchen, die heftigſten und am ſtaͤrkſten rie⸗ chenden ſpirituoͤſen Dinge unter die Naſenloͤcher und an die Schlaͤfe ſtreichen . oder tropfenweiſe den Mund hineintroͤpfeln. Die heftigſten Nies⸗ titel ſind hier zu gebrauchen. Auch iſt es nicht un⸗ dienlich, Luft oder Tabaksrauch in den Mund hin⸗ einzublaſen und die Naſenloͤcher dabey zuzuhalten. Nan lobt mit Recht die ſcharfen Stuhlzaͤpfchen und Klyſtiere, die man von Tabak machen kann. Eben ſo wirkſam und vielleicht noch wirkſamer iſt es, wenn man durch den After Tabaksrauch ein⸗ blaſen laͤßt, welches vermittelſt eines gewiſſen vom Bartholin, Muſchenbroeck und andern deuern abgebildeten Werkzeuges geſchiehet. ſes Huͤlfsmittel aber iſt deshalben in der groͤßten Noth nichts nuͤtze, weil man es nirgends ſogleich dey der Hand hat *) Einige machen großes Ruͤhmen von dn = *) Ein gemeines hoͤrnernes Tabaksrohr iſt im Nothfalle zu Die⸗ An be “ Son der Oeftun ikich uitis ſhetd ee Art a Cruntenee Ocfen bleik yen genogh Unitti. Es i⸗ icſt geang de erſordeen n ſ lefchenn tei e aſentt ger (in rier — —.— inie 3 ig eflag Ee ng 1 fanh e pcreen ARkalknig lu l endre w⸗ Wordees o dcs i N nen mi Di⸗ igen nofin. 1Brechatt⸗ an Fitkſenin d Ni . Ntit der tugferin e tefninti 0 aben K n Etſii⸗ et wochen , cheicem von der Oefnung der Luftroͤhre. wirklich nöthig ſeyn, wenn die Stimmritze auf Von den innerlichen Krankheiten. 221 — Sie wuͤrde auch irgend eine Art verſchloſſe ſſen waͤre. Da aber bey den Ertrunkenen der Zugang der Luft an dieſem Orte offen bleibet, wie man aus den in todten Koͤrpern gemachten Bemerkungen weiß, ſo iſt ſie unnoͤthig. Es iſt in dieſem aͤußerſten Nothfalle nicht genug, daß man nur einige Verſuche ma⸗ che, ſondern man muß vielmehr lange Zeit damit fortfahren, weil viele aus dem Waſſer gezogene, oder erhenkt geweſene Perſonen „die man fuͤr todt gehalten, die aber doch noch lebten, erſt nach zwo Stunden und druͤber einige Zeichen des Lebens von ſich gegeben haben; eine Sache, die, ſo wunderbar und widernatuͤrlich ſie auch ſchei⸗ nen duͤrfte, doch ganz ungezweifelt gewiß iſt. Auf eine gleiche Weiſe behandelt man auch diejenigen, welche in einer mit giftigen Duͤnſten erfuͤllten Luft erſticket ſind. Vor allen Dingen muß man ſich bemuͤhen, ſie an einen erhabenen freyen Ort zu bringen, ihr Geſicht mit kaltem Waſſer beſprengen, die Naͤſenlocher zuhalten, und zu gebrauchen. — Es iſ auch bekannt, „ daß man jezt in Frankreich haͤufig kleine hierzu dienliche Maſchinen hat. A. d. UNeb. 222 Erſtes Buch. und ihnen zum Munde Luft einblaſen, damit ſolche in die Lungen eindringe. Man muß ihnen verſchiedenes zum Riechen vorhalten, z. B. den ſchaͤrfſten Eſſig, das fluͤchtige engliſche Salz, den Salmiakgeiſt u. d. g. Ueberdieſes muß man ihnen ſogleich eine Ader oͤfnen. Aerzte ſchlagen auch den Gebrauch der Brech⸗ mittel vor; ob dieſes aber gut ſey, moͤgen andre entſcheiden. — Eben ſo ungluͤcklich ſind dieje⸗ nigen in Erwaͤhlung der Huͤlfsmittel, welche bey ſolchen Umſtaͤnden krampfſtillende und beruhigen⸗ de Arzneyen verordnen, obgleich dieſe Dinge, wenn anders verſchiedene Geſchichten wirklich wahr ſind, doch zuweilen eine gute Wirkung Endlich muß man die gehabt zu haben ſcheinen. heftigſten Niesmittel, die oben belobten reizenden Klyſtiere und das Reiben mit rauhen Tuͤchern (oder Salz) brauchen, blutige Schroͤpfkoͤpfe ſetzen laſſen, und ſich verſchiedener andrer bey Ohn⸗ machten und ſchlafſuͤchtigen Krankheiten uͤblichen Mittel bedienen. Als eine Hanuptregel iſt bey allen und jeden Erſtickten endlich noch zu merken, daß man ſolche, wenn ſie gleich weder den Gebrauch der Sinne noch einen Pulsſchlag, noch Othem⸗ holen mehr haben, und voͤllig tod zu ſeyn ſchei⸗ nen, doch niemals eher begraben laſſen duͤrfe / als Verſchiedene. en N 60o bis mn Uit ihnen gen leten kann, os ben ihne N Fielnig e. Abes neh rdae dud Ne Negen Wie bernt Py mmurlic ene mus ne ar ud wemn Niſs enintr nüleſen, Nn Pun wri hen gn 43 ſ 4 6 e len. VaſGen tauch Ne D VN 14 . N. e e6 ſrd N icich N i ſcſcnn u M 4 Von den innerlichen Krankheiren. 223 als bis man vorher verſchiedene ſolche Verſuche mit ihnen gemacht hat, wodurch man heraus⸗ bringen kann, ob noch das mindeſte Zeichen des kebens bey ihnen vorhanden iſt; weil man außer der Faͤulniß kein einziges zuverlaͤſſiges Zeichen des Todes mehr hat. Man muß deshalben ins⸗ beſondere die Augen ſehr genau betrachten; denn dieſe pflegen bey Verſtorbenen auf eine beſondere Weiſe verdunkelt zu werden, oder haben doch mit e ihren natuͤrlichen Glanz vollkommen verloren. Ferner muß man die heftigſten Zugpflaſter aufle⸗ gen: und wenn davon Blaſen aufſteigen, ſo iſt dieſes ein untruͤgliches Zeichen des Lebens, weil dergleichen reizende Mittel bey Verſtorbenen nicht das geringſte wirken. Man kann auch die Fuß⸗ ſohlen mit einem gluͤhenden Eiſen brennen u. ſ. f. Ich kann meinen beſern dieſe Regeln nicht genug empfehlen, und bitte ſie inſtaͤndig, ſich ja in dergleichen Faͤllen keine Muͤhe verdrießen zu laſſen. Von dem Blutſpeyen (hæmoptyſis). D' Kenntniß dieſer Krankheit iſt zuweilen ſehr ungewiß, weil das Blut oͤfters in ſolcher Menge hervorbricht, daß es die Kranken ſelbſt fuͤr ein Blutbrechen halten. Auch kann man 224 Erſtes Buch. man einen blutigen Auswurf bey einem Blut⸗ flu ſſe aus der Naſe, dem Mund und der obern Oefnung der Luftroͤhre haben, in welchem Falle das Blut nicht aus den Lungen kommt, die bey dieſem Zufalle nicht im geringſten leiden. Es koͤnnen ſich hier auch die kluͤgſten Aerzte leicht irren, zumal wenn bey dergleichen Umſtaͤnden von irgend einer andern Urſache ein Huſten ent⸗ ſtehet. Doch iſt es, wenn man alles genau er⸗ waͤget, nicht ſo gar ſchwer, zu entſcheiden, ob das Blut aus den Aeſten der Luftroͤhre kommt. Es iſt naͤmlich das Blut alsdenn helle, roth und ſchaͤumig, und der Auswurf aͤußert ſich mit Hu⸗ ſten. Ueberdieſes klagen die Kranken bey dieſer Art von Blutabgange uͤber eine brennende Hitze, ein Jucken oder gewiſſen druͤckenden Schmerz am leidenden Theile, und eine Erſchwerung des Othemholens. Bis weilen iſt auch Brechen bey ſii dieſem Blutſpeyen zugegen; und man kann aus allen dieſen Merkmalen das wahre Blutſpeyen von den aͤhnlichen und verwandten Blutfluͤſſen unterſcheiden. Koͤmmt das Blut aus den obern Theilen, ſo troͤpfelt es aus der Naſe, ehe der blutige Auswurf zum Vorſchein kommt. Fließt 1 es aus dem Zahnfleiſch oder den benachbarten Theilen, ſo kann man den Sitz der Krankheit ent⸗ i Gon . 0 nirf Ehutn eus Rruſcchet e Uhte Kra 4 Nie Geſc 4 1er de dſn Ge einen Nte 4 5 der cheet an litt a udine , 4 A! holvr, — . Von den innerlichen Krankheiten. 225 entdecken, wenn man in den Mund hineinſiehet und es wirft der Kranke das Blut mit bloßem Spucken aus. Kommt es aus dem Schlunde, ſo verurſachet es daſelbſt ein merkliches Kuͤtzeln, und der Kranke raͤuſpert es heraus. Sind end⸗ lich die Gefaͤße in dem obern Theile der Luft⸗ roͤhre oder dem Halſe zerſprungen, ſo aͤußert ſich in dieſen Gegenden eine unangenehme Empfin⸗ dung, und das Blut geht in kleiner Menge mit einem gewiſſen Roͤcheln (ronchus) heraus, oder man ſiehet in dem Speichel nur blutige Strei⸗ fen. Bey dieſem leztern Blutabgange iſt auch⸗ ein Huſten vorhanden, daher man ihn oft ſchwer⸗ lich von dem eigentlichen Blutſpeyen unterſchei⸗ den kann, dem er auch am naͤchſten kommt. Fließt das Blut aus den Lungen ſelbſt, ſo iſt es entweder ein bloßes Blutausſchwitzen, und es faͤrbt den Auswurf kaum: oder es ſind wirk⸗ lich Gefaͤße zerriſſen, welche ihr Blut in die Aeſte der Luftroͤhre ergießen, und es kommt in ſolcher Menge zum Munde herausgeſchoſſen, daß man, beſonders wenn das Gebluͤte ohne Schaͤrfe iſt, und daſelbſt nicht das mindeſte Kuͤtzeln ver⸗ urſachet, auch keinen oder doch einen ſehr leich⸗ ten Huſten erregt, daſſelbe leicht fuͤr ein Blut⸗ brechen halten kann. Ob das Blut in dem Falle, Lieut. II. Band. P wenn 226 Errſtes Buch. wenn der Ausfluß des lautern Blutes ſehr ſark iſt, aus zerriſſenen Pulsadern komme . oder nicht, iſt ungewiß. Ich will mich aber hier mit der Aufloͤſung dieſes Zweifels nicht aufhalten. Das Fieber gehoͤret gar nicht unler die Zeichen des Blutſpeyens, obgleich bisweilen von der Aufwal⸗ lung und Erhitzung des Blutes dergleichen ent⸗ ſtehet, in welchem Falle unerfahrne oder unvor⸗ ſichtige Aerzte ſich faͤlſchlich einbilden, es ſey eine Entzuͤndung der Lungen zugegen „und daruͤber an die eigentliche gegenwaͤrtige Krankheit⸗ gar nicht gedenken. *) Eben ſo wenig gehöoͤrt es un⸗ ter die Zeichen des Blutſpeyens daß einire Stuͤcken von den Aeſten der euftroͤhre mit herau⸗ kommen muͤſſen, dergleichen bisweilen mit nan aus den Lungen hervorſchießenden Blute ansg ſtoßen werden: da; wie bekannt, dieſe Ee nung nur bey ſchwin dſuͤchtigen Perſonen 4 e eignet, die zu dem Bluttpeyen ſehr geneigt ſind. Zuweilen findet ſich vor dem Blutſpeyen ein gewiſſer geſalzner Geſchmack im Munde ein, der die Kranken dem Blute zuſchreiben. Vielleich entſteht derſelbe⸗ von der Reizung der Aeſte der Luft⸗ *) Doch iſt auch oft die Entzuͤndung der Lungen ei Folge des Blutſpeyens. A. d. Ueb. — Wn uftrihtt, 9 vielen in M gerr hrinig ſun,der The eevorzub⸗ Por be Schrenen hr non Egen N if, hor⸗ lſife /ſnn llung der d re onſthrd ligend N Nelel Nmha Nen D hu inge c⸗ Waſſe ſobtſche en bl ſe 1 a daS Gſin, n humt wy uuh 1 ſche frl 3 lber ſiche ſer nit e bn. 26 Pihen N 1 lud Cſechen 1 lin /6 4 d enie Auniget Von den innerlichen Krankheiten. 227 Luftroͤhre, die das Blut verurſacht; ſo wie die vielen im Magen vorhandenen bittern und galli⸗ gen Unreinigkeiten auch durch die Uebereinſtim⸗ mung der Theile einen bittern Geſchmack im Mun⸗ de hervorzubringen pflegen. Man bekommt Blutſpeyen vom Singen, Schreyen, heftigen Huſten, uͤbermaͤßigen Zorn, von einem hohen Falle, von Schlaͤgen auf die Bruſt, vom Heben ſchwerer Laſt u. ſ. f. Es entſtehet ferner von der Unterdruͤckung und Ver⸗ haltung der Monatszeit, oder der goldnen Ader, und andrer gewohnter ſowohl natuͤrlicher als kuͤnſtlicher Blutausleerungen. Perſonen, die eine ne muͤßige und ſtillſitzende Lebensart haben „ſowohl als die zu viel arbeitenden, ingleichen die Schwel⸗ ger und Wolluͤſtlinge, ſind dieſem Zufalle beſon⸗ ders ausgeſezt. Auch haben ſchlanke und magere Leute, ingleichen Juͤnglinge vom funfzehnten bis zum dreyßigſten ja fuͤnf und dreyßigſten Jahre, ſkorbutiſche Perſonen, milz ſuͤchtige Gelehrte u. ſ. w. dieſe Krankheit mehr als andere zu befuͤrchten. Endlich iſt das weibliche Geſchlecht geneigter dar⸗ zu als das maͤnnliche. Dieſe Krankheit iſt ohne Gefahr, wenn ſie von einer zufaͤlligen Urſache kommt, und ſonſt kein großer Fehler in dem Koͤr⸗ per vorhanden iſt, auch die Krankheit ſelbſt in P 2 ge⸗ 2218 Erſtes Buch. gewiſſen Schranken bleibet. Sie hat auch als⸗ denn nichts boͤſes zu bedeuten, wenn ſie die Stelle der monatlichen Reinigung vertritt. Ge⸗ faͤhrlich aber iſt ſie, wenn ſie eingewurzelt iſt oder von einer lang gehabten Krankheit abhaͤngt, oder angeerbt iſt. Es iſt ausgemacht, daß nach dem Blutſpeyen gern Geſchwuͤre der Lungen, beſonders in jugendlichen Jahren, erfolgen. Koͤmmt das Blut ſtromweiſe geſchoſſen, ſo muß man eine Erſtickung beſorgen, oder es laͤßt dieſer Zu⸗ fall ſonſt beſchwerliche Zufaͤlle hinter ſich. Wenn man Perſonen, die am Blutſpeyen ge⸗ ſtorben ſind, nach ihrem Tode oͤfnet, ſo findet man die Luftroͤhre oder die Aeſte derſelben mit Blut oder Eiter angefuͤllt; und die Haut, welche dieſe Röhren innerlich umkleidet, iſt zerfreſſen. Zuweilen trift man auch Naͤgel und andre fremde Koͤrper an, welche in die Lungen gekommen ſind. Bald haͤngen die Lungen an allen um dieſelben herum befindlichen Theilen an ‚ ſind bleich zu⸗ ſammengezogen, hart und von waͤſſerigem Eiter erfuͤllt; bald findet man Brand⸗ und andre Flek⸗ ken daran; bald ſind ſie entzuͤndet, oder Eiter⸗ ſammlungen, Geſchwuͤre, Verhaͤrtungen, Knoten und ſteinharte Gewaͤchſe darinnen anzutreffen, und die Gefaͤße ſtrotzen vom Blute. Man er⸗ Gen Hickſeſſen scher, lufrihre ge ſelch groß, n und die die O eſcſrren Kin deg Re⸗ fikheren Mine icſe Cber nuß Ueant ſſfen ſeic lehlfe, ſehen den man ſiche t erch e denn ſee di 4 giertt t. 6 in anpit ei zin ſ. ze⸗ ter ſe⸗ t, 4 deſete, Von den innerlichen Krankheiten. 229 blickt zerſprungene Pulsadergeſchwuͤlſte der großen Pulsader, die ſich einen Weg in die Aeſte der Luftroͤhre gemacht haben. Das Herz iſt uͤberna⸗ tuͤrlich groß, und mit dem Herzbeutel verwach⸗ ſen, und die Herzohren ungewoͤhnlich erweitert; auch die Oberflaͤche dieſes Theils von kleinen Geſchwuͤren angefreſſen. Sowohl im Herzbeutel als in der ganzen Bruſthoͤhle hat ſich Blutwaſſer geſammelt. Endlich findet man in dem zelligen Gewebe des Mittelfells zuweilen ſtockendes Ge⸗ bluͤte. Eben ſo widernatuͤrliche Erſcheinungen trift man auch im Unterleibe an. Man erblickt in der Leber Entzuͤndungen, Knoten und Ver⸗ haͤrtungen. Die Milz iſt oft dreymal groͤßer als gewoͤhnlich, und die Aeſte der Pfortader and auſ⸗ ſerordentlich aufgeſchwollen. Die Behandlung des zufaͤlligen und neuent⸗ ſtandenen Blutſpeyens kommt mit derjenigen uͤberein, welche bey andern Blutfluͤſſen gewoͤhn⸗ lich iſt. Ein ſchon lange Zeit gehabtes Blutſpeyen aber muß wie die Schwindſucht, mit der es auch verwandt iſt, behandelt werden. Im erſten Falle leiſten gleich beym Anfange die Aderlaͤſſe geſchwin⸗ de Huͤlfe; und noch beſſer kann man das Blut⸗ ſpeyen durch das Aderlaſſen verhuͤten; doch darf man nicht allznviel Blut weglaſſen, damit die „ 3 Kran⸗ Erſtes Buch. Kranken nicht in die Schwindſucht verfallen, wozu ſie ohnehin geneigt ſind. Sind die Blut⸗ 230 gefaͤße geluͤftet worden, ſo thun die abkuͤhlenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel gute Dienſte, als z. B. die Gerſtentraͤnke, Emulſionen, Abko⸗ chungen von Reiß, der Eibiſchwurzel und den Seeblumen, Leinoͤl u. ſ. f. welche bey einem leich⸗ ten Anfalle die ganze Krankheit zu heben im Stande ſind. Dauert aber waͤhrend des Ge⸗ brauchs dieſer Mittel der Abgang vom Gebluͤte noch immer in einem ſtarken Grade fort, ſo muß man zu wirkſamern Mitteln und zwar zu den zuſammenziehenden und Wundarzneyen ſchreiten. Dergleichen ſind die Pimpinelle, die Neſſeln, die Wallwurz, der Wegebreit, Gunderman, das Wintergruͤn, die rothen Roſen, Granatenbluͤh⸗ ten, die vegetabiliſchen Schleime, die japaniſche Erde, das Drachenblut, der Bernſtein, die Co⸗ rallen, der Blutſtein, die Stahlkugeln u. ſ. f. Endlich kann man im Nothfalle, oder wenn das Blut in vollem Stroͤmen geſchoſſen koͤmmt, zu bem Alaun, dem Vitrioloͤl und der ſogenannten Kabelſchen Eſſenz ſeine Zuflucht nehmen. Doch muß man in Verordnung dieſer leztern Mittel ſehr vorſichtig ſeyn, damit man nicht durch un⸗ ſeitige oder geſchwinde Unterdraͤckung des Blut⸗ ſpey⸗ fan cber bie uch das Unt Gcten, wod⸗ tr ger ht Ninere Men en n den Agh Ntns uchſnd ſch uſgen Hüfsnitl G ſ/⸗ ugee iht verfalen 1 die Wu⸗ Nkühlende nün Dienſt alim Ats vurge 6 ihnend N b⸗ n ſie bing dwa 8 V e . = — = 66 u⸗ 4 8 = nd Ne vri 6 = , de ni ltagt e Von den innerlichen Krankheiten. 231 ſpeyens gefaͤhrlichere Zufaͤlle erregt. Auch ſind die betaͤubenden Mittel unverwehrt, wenn die Verblutung wegen des zu heftigen Huſtens nicht aufhoͤren will. Dergleichen ſind das Diacodium, die Hundszungenpillen, die Bernſteinkuͤgelchen (trochiſci de Carabe) u. ſ. f. mit welchen allen man aber behutſam umgehen muß. Endlich iſt auch das Unterbinden der Glieder nicht zu ver⸗ achten, wodurch man macht, daß die Gefaͤße unter der Unterbindung aufſchwellen und alſo eine geringere Menge von Blut zuruͤck nach dem Her⸗ zen und den Schlagadern koͤmmt. Man kann auch auf den Hodenſack leinene Laͤppchen, welche in kaltes Waſſer, oder in Waſſer mit Eſſig ein getaucht ſind, legen, und auch andrer bey neuer⸗ lich entſtandenen Verblutungen gewöͤhnlichen Huͤlfsmittel ſich bedienen. Es iſt bey allen vernuͤnftigen Aerzten eine ausgemachte Sache, daß bey einem ſchon lang gehabten Blutſpeyen nichts nuͤzlicheres gebraucht werden koͤnne, als Milchſachen, Reiß⸗ Gerſten⸗ und Haferſchleim, und Schildkroͤten⸗Kalbslun⸗ genbruͤhen u. ſ. f. In beyden Gattungen dieſer Krankheit ſind zwar die Abfuͤhrungsmittel von wenigem Nutzen. Wenn man aber wegen des in den erſten Wegen vorhandenen Unrathes ja welche P 4 noͤ⸗ WRK — 232 Errſtes Buch. noͤthig findet, ſo muß man nur gelinde 3z. B. die Caſſia, Manna, Tamarinden u. d. g. verord⸗ OD Vor ſier übertrift alle andre Huͤlfsmittel gar ſehr; ja man nen. *) Eine wohl beobachtete Lebensordnung muß auch, vornehmlich waͤhrend der Anfaͤlle des Blutſpeyens, verduͤnnende, wenig naͤhrende und die Schaͤrfe daͤmpfende Speiſen und Getraͤnke erwaͤhlen. Ueberhaupt muß man die Kranken von allen ſtark gewuͤrzten und einen ſtarken Ge⸗ ſchmack habenden Speiſen, von Wein, Gewuͤr⸗ zen u. d. g. abzuhalten ſuchen. Man muß ſie in einer gemaͤßigten Luft, welche nicht zu heiß ſeyhn darf, ſich aufhalten laſſen und ihnen anrathen, daß ſie ruhig liegen. Beſonders muͤſſen ſie nicht viel reden, damit nicht bey dieſer Verrichtung der Lungen, die nur eben etwas verharſchten Gefaͤße von neuem wieder zerreißen. Denn hier⸗ aus entſtehet die Schwindſucht, die von dem Blutſpeyen immer nicht weit entfernt iſt. *) Die erweichenden Klyſtiere ſind, bey allen Arten von Bllutſpeyen vom groͤßten Nutzen. A. d. Ueb. Vur! Unnerkliches n und Hige de fachen bart der u sreurf, lauhe unh ſtlechendes Een rod N der Bu Niggl u ſit nigt Nücen zage agen lßnden Man nuß fen nd t ſih de Mleenten ) g. wn üaserdon de Mile bihende l nd Gent nen ſutn d. In huifri ſen ven antk⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 233 Von der Lungenſucht (Phehyſis). D'e Vorboten der Lungenſucht ſind ein blu⸗ — tiger Auswurf, trockner Huſten, ein faſt unmerkliches kleines Fieber, eine Roͤthe der Wan⸗ gen und Hitze im ganzen Koͤrper, beſonders aber in der flachen Hand. Die Zeichen der Gegen⸗ wart der Lungenſucht ſelbſt ſind ein ſtinkender Auswurf, der leimig und eiterartig iſt; eine rauhe und ſchwache Stimme; ein merkliches ſchleichendes Fieber, welches beſonders nach dem Eſſen und in den Abendſtunden heftiger wird; ein ſehr uͤbelriechender Othem; eine Erſchwerung des Othemholens; ein Schmerz um die Gegend der Bruſt, der auch bis in den Ruͤcken hinter⸗ gehet; eine Abzehrung des Koͤrpers; eingebogene Naͤgel u. ſ. f. Doch offenbaret ſich dieſe Krank⸗ heit nicht bey allen Perſonen durch ſo ſichtbare Zeichen, ſondern es ſind oft dieſelben gar nicht zugegen, oder nur zweifelhaft, und die Kranken befinden ſich gleichwohl in großer Gefahr. Denn man muß wiſſen, daß der Huſten zuweilen trok⸗ ken und kein eiteriger Auswurf dabey iſt, wenn gleich die Bruſt voll von Eiter iſt; ja manche Patienten haben ganz und gar keinen Huſten; und es giebt lungenſuͤchtige Perſonen, welche der * 234 Erſtes Buch. Auszehrung ganz nahe ſind, und doch frey Othem ſchoͤpfen koͤnnen, und auch nicht die geringſten Schmerzen empfinden. Ueberdem ſiehet die feuchte Engbruͤſtigkeit, wobey ein langwieriger Huſten zugegen iſt, oder ein eingewurzelter Katarrh, oft der Lungenſucht ſo aͤhnlich, daß ſich unge⸗ uͤbte Aerzte dadurch betruͤgen laſſen, und dieſe Krankheit fuͤr jene halten. Ein trockner und langwieriger Huſten aber iſt ein unſicheres Zei⸗ chen derjenigen Gattung der Lungenſucht, wobey Knoten in der Lunge vorhanden ſind. Das ein⸗ zige weſentliche Kennzeichen der Lungenſucht iſt demnach ein eiteriger Auswurf; allein es iſt zu⸗ weilen ſchwer zu beſtimmen, ob der Auswurf in der That eiterig iſt oder nicht? weil auch bey den einfachſten katarrhaliſchen Krankheiten der Auswurf oft weißlich und ſehr ſtinkend iſt, auch im Waſſer zu Boden ſinket, und andre Zeichen eines wahren Eiters an ſich hat, und derſelbe doch, wenn man die Sache genau unterſuchet, von dem Auswurfe bey der Lungenſucht ſehr weit verſchieden iſt. Eben ſo truͤglich ſind die von dem Geruche des Auswurfs hergenommenen Zeichen, wie auch die von dem Geſchmacke, in welchem leztern Stuͤcke man ſich lediglich auf die Erzaͤhlung der Kranken verlaſſen muß. Unter⸗ deſſen Iun deſſen giat ſen wiſſt, bon ſc/ der Untaſctedet. Kanenis un Eſur ſolcher it hloſen D lſonders d gypser ſpo. Die lun ig Nugſer Ra Wder Ne en ſun en ſcht ſete Ger dn luihie üsſte nhee Nee Etpi lnif ktlen le Kunte laeg üſthei (hee 6) fren he de gering ſcet die fuge Geie Hae eln uent Noß ſch n und N mana nſcas ) Gric in Nec pnictff in aid dun nel = ſind. Von den innerlichen Krankheiten. 235 deſſen giebt das Eiter, wenn man es auf Koh⸗ len wirft, einen ganz beſondern uͤbeln Geruch von ſich, der ſich von allen andern Geruͤchen unterſcheidet. Und demohnerachtet iſt oft die Kenntniß und Beſtimmung dieſer Krankheit in einer ſolchen Dunkelheit verhuͤllt, daß man ſich mit bloßen Muthmaßungen begnuͤgen laſſen muß, beſonders wenn Speckgeſchwuͤlſte oder ſteinige und gypsartige Gewaͤchſe der Grund derſelben Die Lungenſuͤchtigen haben mehrentheils we⸗ nig Nachtruhe, und können nicht gut auf einer von beyden Seiten liegen. Wenn nach dem Eſſen der Huſten kommt, ſo ſtellt ſich ein Brechen bey ihnen ein; ſie haben, beſonders zu Nachtzeiten, ſehr ſtarke Schweiße, und es kommen zuweilen uͤber dem ganzen Leib juckende Bluͤhtchen zum Vorſchein. Hierzu kommt ein ſogenannter colli⸗ quativiſcher Durchfall; in dem Munde ſchmeckt den Kranken alles geſalzen, und ſie bekommen die Schwaͤmme; der Urin iſt oͤlig, die Augen liegen tief im Kopfe; die Naſe wird ſpitzig, die Schulterblaͤtter ſtehen hervor, die Haare fallen den Kranken aus, die Beine laufen an u. ſ. f. Einige lun⸗ genſuͤchtige Perſonen endlich werfen mit dem Spei⸗ chel kleine Knoten aus, welche ſteinhart und ſo groß als Erſtes Buch. als ein Gerſtenkorn oder eine Linſe ſind; inglei⸗ chen polypoͤſe Gewaͤchſe, Faſern von den Lungen oder von der die Aeſte der Luftroͤhre umgebenden Haut u. ſ. f. Jedoch ſind dieſe Zufaͤlle nicht bey einer jeden Lungenſucht zugegen, weil es Perſo⸗ nen giebt, bey denen, wie man nach dem Tode findet, eine von beyden Lungen vöͤllig verfault iſt, und der ganze Raum, wo die Lunge gelegen hat, voll von Eiter ſtecket, und die jedoch, wie ſchon oben gedacht, auf einer von beyden Seiten ohne die mindeſte Erſchwerung des Othemholens liegen koͤnnen, auch keine Schmerzen fuͤhlen, und vom Huſten nicht geplaget werden. Ich erinnere mich, daß ich dieſe bewundernswuͤrdige Erſchei⸗ nung bey der Zergliederung ſolcher Perſonen ſelbſt bemerkt habe, von deren Umſtaͤnden ich vorher ſchon bey ihren Leben die genaueſte Kenntniß ge⸗ habt hatte. Es muͤſſen ſich diejenigen Perſonen beſonders fuͤr der Lungenſucht huͤten, welche eine angeerbte Neigung zu dieſer Krankheit oder eine uͤble Bil⸗ 236 . dung der Bruſt haben, und hager und lang ſind. Man kann in dieſe Krankheit verfallen, wenn man zu ſehr im Beyſchlaf, im Wein, abgezoge⸗ nem Waſſer und dem Genuſſe von allerhand De⸗ licateſſen ausſchweift; wenn die gewohnten Blut⸗ fluͤſſe Von ſife herſ lch oorde Prüchereten nſf. lit nach B tbang ber ltarthelcſche 1. Cudach Kotkhett ley her E Nißſet wers M le Ww Nefſukt n Heche vn n Blnen Nlclunnen n den 1 ne e Raati tüile n P vel 6 lucß den d lilig bert enge gel de ſcrh/ M ſoir Von den innerlichen Krantheiten. 237 fluͤſſe verſtopft werden; wenn die Gicht unordent⸗ lich geworden iſt; wenn Ausſchlaͤge der Haut zuruͤckgetreten ſind; von vertrockneten Geſchwuͤ⸗ ren u. ſ. f. Sie entſpringet von der Engbruͤſtig⸗ keit, nach Blattern und Maſern, nach der Ent⸗ zuͤndung der Lungen, von einem langwierigen katarrhaliſchen Huſten, von Verwundungen u. d. g. Endlich iſt auch ſattſam bekannt, daß dieſe Krankheit unter die Zufaͤlle bey der Luſtſeuche, bey den Skropheln, bey dem Skorbut u. ſ. f. gezaͤhlet werde. . Man haͤlt eine angeerbte, ſchon eingewur⸗ zelte und zu einer gewiſſen Hoͤhe geſtiegene Lun⸗ genſucht fuͤr unheilbar; die zufaͤllige hingegen, welche von der Entzündung der Lungen nach den Blattern, nach der Verhaltung verſchiedener Ausleerungen u. d. g. entſtehet, iſt leichter zu heben. Diejenige Gattung, die zu andern Krank⸗ heiten hinzu kommt, iſt, wie leicht zu erachten, nicht anders gruͤndlich zu heilen, als wenn die Hauptkrankheit vorher geheilet worden iſt. Fin⸗ det ſich waͤhrend der Lungenſucht ein hitziges Fie⸗ ber ein, ſo iſt Todesgefahr zu beſorgen. Denn mehrentheils entſpringet daſſelbe von der Ent⸗ zuͤndung und Eiterung der Knoten, und ſieht oft einem Wechſelfieber ahnlich, ob es gleich im “? M Grun⸗ 238 Erſtes Buch. Grunde etwas ganz anders iſt. Man darf ſich nicht wundern, daß ein bey dieſen Umſtaͤnden entſtehendes hitziges Fieber ſo gefaͤhrlich iſt, da jedermann weiß, daß diejenigen chroniſchen Krank⸗ heiten, die ſich in hitzige verwandeln die uͤbrigen an Gefaͤhrlichkeit und Dödlichkeit uͤbertreffen. Ein haͤufiger und uͤbelriechender Auswurf, Erſtickung, Durchfall, heftige Schweiße, oder ſolche die gleichſam ſandig ſind, ein bleyfarbiges Geſicht, das Ausfallen der Haare, die Abnahme des Koͤr⸗ pers und der Mangel der Kraͤfte ſind die Vor⸗ boten des Todes. Die Knoten ſelbſt machen nicht ſehr viel Beſchwerlichkeit, wenn ſie ſich nicht ent⸗ zuͤnden oder eitern. Und doch weiß man ſehr gewiß, daß zuweilen lungenſuͤchtige Perſonen noch zwanzig, dreyßig und mehrere Jahre gelebt ha⸗ ben, wenn ſie nur dabey eine gehoͤrige Lebens⸗ ordnung beobachten. Dieſes geſchieht alsdbann, wenn das Geſchwuͤre der Lunge nicht weit um ſich frißt, ſondern gleichſam als ein Fontanell derjenige Ort iſt, wodurch ſich die Saͤfte von den ſchaͤdlichen und giftigen Theilen reinigen, ſo daß es allerdings gefaͤhrlich iſt, wenn derglei⸗ chen Geſchwuͤre der Lungen eintrocknen. Daß die Lungenſucht ſich erblich fortpflanze, iſt aus⸗ gemacht; ob man aber auch bey Eheleuten beſor⸗ gen Van gen niſc⸗ ſict utela e der Peſoren dit ſede nan Filkigg ſo a Nen ſcch in achea Kea en. ManD Nießterten ſt ſrd, de wict los atdg n Wden he r ſd Nin ſa tn chenattth Uenine unch uce Uufäihe Pich iſN tſcen Krer in Ne i Nrifen. H. Erſicn e ſ ſi 8 a 3 i e. innai ſhu⸗ l . , * 8 mie 6 Awen N 4 8 Von den innerlichen Krankheiten. 239 gen muͤſſe, daß ſie ſich anſtecken koͤnnen, iſt noch nicht zuverlaͤßig gewiß. Bepy der Zergliederung der Leichname von Perſonen, die an der Lungenſucht geſtorben ſind, ſindet man die Lungen von der Eiterung und Faͤulniß ſo außerordentlich uͤbel zugerichtet, daß man ſich in der That wundern muß, wie der⸗ gleichen Kranke noch ſo lange haben leben koͤn⸗ nen. Man findet, daß die Lungen an allen be⸗ nachbarten Theilen, und zwar ſo feſt, angewach⸗ ſen ſind, daß man ſie ohne ſie zu zerreißen, gar nicht los bringen kann. Man erblickt in⸗ wendig in ihnen eine ſehr dicke calloͤſe, hart ge⸗ wordene Haut. Die Luftroͤhre und Aeſte derſel⸗ ben ſind von Geſchwuͤren zerfreſſen; in den Lun⸗ gen liegen verſchloſſene oder offene Eitergeſchwuͤre, widernatuͤrliche Gewaͤchſe, Knoten und ſteinerne Verwachſungen verborgen. Oft ſind die Lungen auch durchaus voll von Eiter und Faͤulniß. Zu⸗ weilen iſt die eine Seite der Lungen von einem freſſenden Geſchwuͤre voͤllig aufgezehrt, oder es iſt nur noch ein kleines Stuͤck davon uͤbrig ge⸗ blieben. Die Lungen ſind vertrocknet und ſcirr⸗ hoͤs und die Scheidewand der Bruſt enthaͤlt Ei⸗ ter oder iſt mit dem Brande befallen. Man er⸗ blicket Stockungen von blutigem oder anderm Ei⸗ ter 240% Errſies Buch. ter ſowohl in der Bruſthoͤhle, als auch im Herz⸗ beutel, weil das Herz von Geſchwuͤren angegrif⸗ fen worden iſt, dieſes iſt auch zuweilen brandigt oder auch mit Fett bedeckt. Auch die Bruſtdruͤſe iſt oft ſchadhaft und vereitert, und bey man⸗ chen Perſonen ſo ſehr verdorben, daß man ſie fuͤr den vornehmſten Sitz der Krankheit halten kann. Was endlich die Eingeweide des Unter⸗ leibes, als z. B. die Leber, das Netz, die große Druͤſe unter dem Magen u. ſ. f. anbelangt, ſo haben ſolche zuweilen mitgelitten, und man fin⸗ det an ihnen die naͤmlichen Verunſtaltungen. Bey manchen Kranken iſt gleich zu Anfange der Krankheit ein Aderlaß fuͤr ganz nuͤtzlich zu achten; ſpaͤter aber iſt er unnoͤthig, ja wohl gar ſchaͤdlich. Unerfahrne Perſonen pflegen ſel⸗ bigen bey derjenigen Art von hitzigen Fiebern zu verordnen, welche von der Entzuͤndung und Ei⸗ terung der kleinen Knoten entſpringen. Ich erin⸗ nere mich aber geſehen zu haben, daß dergleichen unzeitige oͤftere Aderlaͤſſe einen baldigen Tod be⸗ foͤrdern. Einige angehende und der Kenntniß der Erſcheinungen, die man in todten Koͤrpern findet, noch unkundigen Aerzte halten den lun⸗ genſuͤchtigen Huſten faͤlſchlich fuͤr einen Magen⸗ huſten. Daher iſt ihre vornehmſte Sorge, den Schleim Schlein au und ſe geb merſe cpfuͤ wie lict z nin wid, Cnen Fret. lihen nuſe ſet voder a Aben; Ulſer gr in ſh he durc fete hafen te lnhr , nmn h ſitg in d ltung M⸗ 6. W iſh di fuhintt whl ie URrhiten Naihe un ſarhet he dar Cient ch it he bun angett an Nrande Buſei beß on: Nei glunn N fungen 7N 4 a 61 R 1 . ie ie d Von den innerlichen Krankheiten. 251 Schleim aus den erſten Wegen herauszuſchaffen, und ſie geben wider alle beſſere Erfahrung im⸗ merzu Abfuͤhrungsmittel, durch deren Reiz denn, wie leicht zu erachten iſt, die Sache verſchlim⸗ mert wird, ſo daß ganz natuͤrlicher Weiſe die armen Kranken durch den Fehler ihrer Aerzte leiden muͤſſen. Es iſt zwar unverwehrt, bey ei⸗ ner verdorbenen Verdauung dergleichen Arzneyen zu geben; man muß aber ganz gelinde Mittel dieſer Art waͤhlen und bey Verordnung derſel⸗ ben ſehr behutſam verfahren, damit man nicht durch ſtarke Erhitzung der Lungen einen heftigen Huſten errege. Unter den eigentlichen Huͤlfsmit⸗ teln wider die Lungenſucht ſtehet woht die Milch obenan, da die taͤgliche Erfahrung lehret, daß nichts in der Welt, ſowohl zur Hebung als Verhuͤtung dieſer Krankheit wirkſamer, als die Milch ſey. Die gewoͤhnlichſten Gattungen der⸗ ſelben ſind die Ziegen⸗Pferde⸗Eſels⸗ und Kuh⸗ milch, welche beyde letzteren man ſlatt aller Nah⸗ rungsmittel zu verordnen pfleget, ſo daß ſie ſo⸗ wohl die Stelle der Nahrung als der Arzney vertreten. Man nennt dieſes eine Milchdiaͤt, welche auch das vornehmſte Mittel wider dieſe Krankheit iſt, wenn keine beſondern Umſtaͤnde den Gebrauch derſelbigen verhindern. Kann der Lieut. II. Band. ₰ Ma⸗ 242 Erſtes Buch. Magen die Milch nicht vertragen, ſo laſſe man dieſelbe mit vielem Waſſer verduͤnnen. Faſt aͤhn⸗ liche Wirkung leiſtet auch die Buttermilch. Die⸗ ſen Mitteln kommen die die Schaͤrfe; daͤmpfen⸗ den Bruſtmittel bey, als z. B. der Borretſch . das Lungenkraut, die Haarkraͤuter, der Huflat⸗. tich und Katzenfuß. Die Stelle der Milch ver⸗ treten auch die Kalbslungenbruͤhen, die Schild⸗ kroͤtenbruͤhen, der Gerſten⸗ und Reißſchleim, u. ſ. f. Bey derjenigen Gattung der Schwindſucht, die von Knoten in der Lunge herruͤhrt, iſt nach dem Zeugniſſe von Boerhaaven der ausgepreßte Saft von Loͤwenzahn, Cichorien, Endivien, Sallat u. ſ. w. dienlich. Vortrefflich ſind auch die Wir⸗ kungen der heilenden und reinigenden Bruſtarz⸗ neyen, naͤmlich des Ehrenpreißes, des Johannis⸗ krauts und Gundermans, des Benzoe⸗ und Am⸗ moniakgummi, der natuͤrlichen Balſame, des Balſams des Locatellus, verſchiedener aus dem Schwefel bereiteten in den Apotheken vorraͤthi⸗ gen Mittel, des Theerwaſſers, der balſamiſchen Pillen des Mortons u. d. g. Doch muß man die letztern Mittel nur ſehr vorſichtig gebrauchen, bamit nicht bey ungeſchickter Anwendung derſel⸗ ben das ſchon erhitzte Blut noch hitziger gemacht werde. Die die Saͤure einſaugenden Mittel ſchei⸗ kent bey N noͤgen, ſe len etſefen ſen Negen dar czuſten Eitigeh ſe hundsz⸗ naen, ungeht, n ur t, len fiftnn. 1 ſſige Wunnts/5 Nffn iſs gſe, ſf eie⸗ nnn hnt Fifneen mnanee lin ſi ſn, bent Nſaue s itnn Ulloe Ne Ggeſch Mnen laſern 4 i in mich. D de Mrtſt “ 3 ee en, ſitinn wintſe/ i⸗ gre, n et — — Von den innerlichen Krankheiten. 24 nen bey dieſer Krankheit eigentlich nichts zu ver⸗ moͤgen; ſie koͤnnen aber doch verſchiedenen Zufaͤl⸗ len abhelfen, als z. B. einer Saͤure in den er⸗ ſten Wegen, dem Durchfalle, den Blutfluͤſſen, den allzuſtarken Schweißen u. ſ. f. Einige Linderung verſchaffen das Diacodium, die Hundszungenpillen und andre ſchlafmachende Arzneyen, wenn man nur fein behutſam damit umgeht, und ſie nicht anders als zu recht gele⸗ gener Zeit giebt, damit ſie nicht noch mehr Scha⸗ den ſtiften. Wenn es noch nicht ſo gar ſchlimm iſt, ſo pflegen die balſamiſchen Mineralwaſſer von Bonnes, Bareges, Montd'or, Coteres, Bagnols n. ſ. f. ganz gut zu thun; und ich habe oben be⸗ reits geſagt, daß es nicht unrecht ſey, die Milch mit Selzer⸗ oder Kalkwaſſer zu vermiſchen. Von dem Gebrauch der Queckſilber⸗ ſchweißtreibenden, eroͤffnen den und einſchneidenden Arzneyen, der ſogenannten antiſkorbutiſchen Mittel u. ſ. f. wol⸗ len wir nichts ſagen, weil dieſe nur alsdenn hel⸗ fen, wenn die Lungenſucht von einem beſondern „ Zufalle als ein Nebenuͤbel, ihren Urſprung hat. Ich uͤbergehe auch die Fieberrinde, die, nach Balglivs und ſelbſt Boerhaavens Beyſpiel . die angeſehenſten Aerzte bey dieſer Krankheit ver⸗ ordnen, welches ich aber doch mit Erlaubniß de⸗ Q 2 rer 254 Erſtes Buch. rer, die einer entgegengeſetzten Meynung ſind, fuͤr unſchicklich halte. *) Endlich iſtes gut, wenn die Kranken fleißig reiten, oder an leinen freyen erhabenen Ort oder nahe bey Fluͤſſen oͤfters ſpa⸗ zieren gehen, ſich einer gemaͤßigten Luft bedienen und die unreinen Duͤnſte vermeiden. Es iſt gut, wenn ſie an Orten leben, wo vielz Tannen und Fichten wachſen, damit ſie die mit harzigen Thei⸗ len erfuͤllte Luft einathmen. Sie muͤſſen ſich fuͤr dem Wein und allen durch die Gaͤhrung bereite⸗ ten und andern delicaten Getraͤnken, ingleichen fuͤr geſalzenen und gewuͤrzten Speiſen huͤten, und ſoviel als moͤglich, ſich einer vegetabiliſchen Koſt bedienen. Manchen hat es gut gethan, wenn ſie die Wund⸗ und Bruſtkraͤuter mit Bal⸗ ſamen vermiſcht als Tabak geraucht haben. End⸗ lich ſind viele gluͤcklich geweſen, wenn ſie ſich am Hintertheil des Kopfs oder auf die Schul⸗ tern haben Fontanelle machen laſſen, wodurch immer nach und nach etwas von der Materie der Krankheit abgehet, und ſelbige dadurch un⸗ vermerkt gaͤnzlich aus dem Koͤrper geſchafft wird. . Die⸗ — *) Im Ganzen genommen iſt wohl ihr Gebrauch bey Lungenſuͤchtigen nicht gaͤnzlich zu verwerfen, ohnerach⸗ tet ſie freylich, wenn viel Hitze, Trockenheit u. ſ. w. Sigegen iſt, ſchadet. A. d. Veb. DH Diſea ing Ner Ktanh o⸗ tſtſet. leckbern.6 61 Haarſei Uan auf di ſchmerhafte dieſen Fen Tu Nn D N ce ſig tefe hulr ie iherin hiſiſ un⸗ 4 ay ſargt nuntin Ehatn n hiin ſhnet en ushn Per jnen —— hrgrd 1 „ 64 wiſen nyl 1 i ut 4 ter i in ) KN N „. We on 5 - 4N .R Von den innerlichen Krankheiten. 255 Dieſes gilt vornehmlich von derjenigen Gat⸗ tung der Lungenſucht, die von einem chroniſchen Katarrh odber einer andern Art von Verletzung entſtehet. Wenn endlich die Kranken uͤber einen beſondern Schmerz in der Bruſt klagen, ſo thut ein Haarſeil außerordentlich gute Dienſte, das man auf die Stelle der Haut ſetzet, die uͤber dem ſchmerzhaften Orte lieget; und es laͤßt ſich in dieſem Falle wohl kein beſſeres Mittel erdenken. Von dem Lungengeſchwuͤre (vomica). dieſe Gattung von Krankheit bleibt bey den mehreſten Perſonen, die ſie befaͤllt, ſo lange verſteckt, bis das in der Lunge verborgen liegende Eitergeſchwuͤr aufgehet, und das Eiter entweder in einer kleinern Menge oder auch ſtrom⸗ weiſe, und zwar im letzten Falle nicht ohne Ge⸗ fahr einer zu beſorgenden Erſtickung, zum Munde herausgeht. Doch hat dieſe Gattung von Eiter⸗ ſammlung auch ihre gewiſſen beſtimmten Zeichen. Es haben naͤmlich dergleichen Kranken einen klei⸗ nen Huſten, der ſie beſonders nach der Mahlzeit beſchwert, und bald trocken, bald aber mit ei⸗ nem Auswurf verknuͤpft iſt. Sie klagen dabey uͤber einen ſtumpfen Schmerz auf der Bruſt. 246 Errſies Buch. Das Othemholen wird, weil die Lungenzellen zuſammengedruͤckt werden, etwas verhindert, und die Kranken koͤnnen nicht gut auf der geſunden Seite liegen. Der Othem hat einen ſehr uͤbeln Geruch, und die Kranken empfinden dergleichen auch im Munde. Viele haben Beaͤngſtigungen, colliquativiſche Nachtſchweiße, oder den Durch⸗ fall und einen ganz erſtaunend ſtarken Hunger oder Eckel fuͤr allen Speiſen; und bey allen iſt ein ſchleichendes Fieber zugegen, das allemal ge⸗ gen Abend zunimmt. Daß nach einer Entzuͤn⸗ dung der Lungen ein Eitergeſchwuͤr entſtanden ſey, kann man alsdenn vermuthen, wenn die hat, und kein rechter Auswurf erfolget iſt, oder derſelbe voͤllig fehlet; wenn das Fieber bey der Nacht nebſt den Schweißen immer einerley bleibt; und wenn der Schmerz, Huſten, die Erſchwe⸗ rung des Othemholens und andere bey Eiter⸗ ſammlungen gewoͤhnliche Zufaͤlle nicht nachgelaſ⸗ ſen haben. Hat dieſe Krankheit aber von einer langwierigen katarrhaliſchen Bruſtkrankheit, oder anderm Fehler der Bruſt, von verhaltenen Aus' leerungen, von zuruͤckgetriebenen Ausſchlaͤgen, vertrockneten aͤußerlichen Geſchwuͤren, Quetſchun⸗ gen oder Wunden, von einer Verſetzung (meta- “ ſtaſi) pnmnen n ſein FH ſad) in ren inſr in de Eti her, als Ne Haͤlgt ſ nßert ſcher uod ſefen öhel ch aus, ſein N Schefin m ſe N de bifihef Ne⸗ einge W N ſchbines ſit in r nift Kerte lee Beig Ngen heſigee = burgere Pudent n e geſnnd a ſhr i lele ice gſegar 1den Dor Uin Hor R n d! Aul, Von den innerlichen Krankheiten. 247 ſtaſi) in boͤsartigen oder faulenden Fiebern u. ſ. f. ihren Urſprung: ſo ſammlet ſich das Eiter oft in der Stille, und man kennet die Krankheit nicht eher, als bis das Geſchwuͤr aufgehet. Wenn das Baͤlglein zerplatzt und das Eiter ausgeleert iſt, aͤußert ſich mehrentheils ein eiteriger, gelb⸗ licher und mit Blute gemiſchter oder den Wein⸗ hefen aͤhnlicher Auswurf; die Finger ſehen blaͤu⸗ lich aus, die Beine ſind geſchwollen, und es kommen mehrere Zufaͤlle der Lungenſucht zum Vor⸗ ſchein. Auch ſind, wenn man den davon in den Schriften aufgezeichneten Geſchichten Glauben beymeſſen darf, zuweilen ganze Lungengeſchwuͤre in der Groͤße der Tauben⸗ oder Huͤnereyer zum Munde herausgekommen, wobey die Patienten in Gefahr ſind zu erſticken. Die Eitergeſchwuͤre berſten vom Huſten, Schreyen, Nieſen und andern Bewegungen der Bruſt. Bey der Oeffnung eines Baͤlgleinge⸗ ſchwuͤres aber ergießet ſich der Eiter nicht alle⸗ zeit in die Aeſte der Luftroͤ—hrre, und kommt da⸗ her nicht jedesmal zum Munde heraus, ſondern J es verbreitet ſich dieſe Feuchtigkeit bisweilen in der Bruſthoͤhle, und liegt allda ſo lange ver⸗ borgen, bis ſie die andern Theile angreift und heftigere Zufaͤlle erregt, wie ſie bey der ſogenann⸗ 258 H Erſtes Buch. ten Eiterbruſt (empyema) gewoͤhnlich ſind. Fer. ner iſt zu merken, daß das geſammlete Eiter oft durch die Bruſthaut, durch die Muſkeln zwi⸗ ſchen den Ribben, durch das Zwerchfell, ja ſelbſt durch die Leber ſich einen Weg nach außenzu macht; daher denn zuweilen bey hagern Perſonen gluͤcklicherweiſe das Eitergeſchwuͤr aͤußerlich ſo hervorſtehet, daß man es oͤffnen kann. Man zahlet das Lungengeſchwuͤr mit Recht unter die aäufferſt gefaͤhrlichen Krankheiten, weil die Kranken zuweilen, wenn viel Eiter zu einem pder mehrern Pfunden vorhanden iſt, und daſ⸗ ſelbe mit Ungeſtuͤmm auf einmal herausgeſchoſ⸗ ſen koͤmmt, daran erſticken und augenblicklich ſter⸗ ben. Wenn nach einer zerplatzten Eiterſamm⸗ lung zuweilen ein Geſchwuͤr entſtehet, ſo frißt daſſelbe um ſich und verurſacht eine unheilbare Lungenſucht. Dieſes Ungluͤck ſtehet alsdenn dem Patienten bevor, wenn außer den bereits oben angefuͤhrten Zeichen dieſer Krankheit der eiterar⸗ tige und ſtinkende Auswurf laͤnger als vierzig Tage dauert. Oft traͤgt es ſich zu, daß das offene Geſchwuͤr gleichſam in gewiſſen Graͤnzen eingeſchloſſen bleibt, ſo daß ſich dadurch das Blut und die Saͤfte, wie ſchon oben gedacht, von den Unreinigkeiten durch einen immerzu fortdau.rn⸗ Vor den NMon chen das Yusſeerung Gelt ſch wie ſeuon wiede Ulfert, daß en Geſchw e male ge Puo her⸗ Perſoren 9 s gielt lang geſun chen Bilg len hi Kunn hergnen ſet ug lunn hor e Nn N ſch we das he Utſtite ten hon nchee hfnd ſ mnlete E Pſteln c ſe Uag wſet Hern Peſen berli dir ur N lnſher, ℳ in pin iwd gettſt nbbclt Von den innerlichen Krankheiten. 259 den Auswurf reinigen. Das Baͤlglein, in wel⸗ chem das Eiter eingeſchloſſen war, klebt nach der Ausleerung immer wieder zuſammen, und es ſam⸗ melt ſich wiederum Eiter darinnen, bis es von neuem wieder aufplatzt; und dieſes geht ſo im⸗ merfort, daher man Beyſpiele hat, daß derglei⸗ chen Geſchwuͤre ſich zwanzig, dreyßig und meh⸗ rere male geoͤffnet haben, das Eiter durch den Mund herausgebrochen worden, und derglei⸗ en Perſonen doch immer am Leben geblieben ſind. Es giebt endlich Juͤnglinge, welche außerdem ganz geſunde Saͤfte haben, bey denen derglei⸗ chen Baͤlglein aufgehen, ſich aber wieder mit gu⸗ tem Fleiſche vollkommen ſchließen, ſo daß die Kranken zu ihrer vorigen Geſundheit gaͤnzlich wie⸗ der gelangen. Mehrentheils aber laͤßt dieſe Krank⸗ heit doch einige Folgen nach ſich, beſonders wenn das Othemſchoͤpfen nur im mindeſten da⸗ bey leidet, da es denn immer mit den Geneſen⸗ den noch nicht vollkommen richtig iſt. Es traͤgt ſich, wie ſchon gedacht, bisweilen zu, daß ſich das Eiter in die Bruſthoͤhle ergießt. Hieraus entſteht ein Bruſtgeſchwuͤr, davon wir weiter un⸗ ten handeln wollen, oder es frißt der Eiter die benachbarten Theile an, geht nach den aͤußern Gegenden des Koͤrpers zu, und macht daſelbſt Q S§ eine 2% Erſtes Buch. eine Erhabenheit . in der man das Schwanken des Eiters mit den Haͤnden fuͤhlen kann. Ueber⸗ dem wird der Eiter, wenn er ſich mit dem Blute vermiſcht, zuweilen gluͤcklicher Weiſe durch die Wirkung der Natur ſelbſt zu dem Darmcanal ge⸗ bracht und daſelbſt ausgefuͤhrt. Man muß ſich alle moͤgliche Muͤhe geben, die Oeffnung des Lungengeſchwuͤrs innerhalb der Lungen und den Auswurf des Eiters durch den Mund zu befoͤrdern. Dieſes bewirkt man durch das Einathmen der Daͤmpfe von laulichem Waſ⸗ ſer: durch innerliche verduͤnnende und die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel, die man nicht ſparen muß; durch verſchiedene Bewegungen der Lunge und des ganzen Koͤrpers: desgleichen dadurch, daß man einen Huſten erregt, wobey man jedoch ſehr vorſichtig ſeyn muß, daß nicht etwa durch die ploͤtzliche Zerplatzung des Geſchwuͤres der Patiente erſtickt. Die Aderlaͤſſe koͤnnen bey dieſer Krank⸗ heit keinen Nutzen ſchaffen, es mag auch in ver⸗ ſchiedenen Schriften davon geſagt werden, was da will. Der Leib aber muß durch Laxiermittel und Klyſtiere offen erhalten werden; auch ſind waͤhrend der Zeit, da das Eitergeſchwuͤr noch ganz oder zu iſt, urinbefoͤrdernde Arzneyen nicht L ganz unnuͤglich, weil vielleicht das Eiter vermit⸗ telſt Pa⸗ tiſt ent. lehong ſchvir euf nllungen. ſe els die ſe die a Di beſten Gaſten⸗ Schdtrie don ne hunig, dus oet Gung d add nin e⸗ tumminet bony do chorole Ain dern 0 i N ſihtien Dnſe. hlet den Schoete iunn. Ueke⸗ i den du ie durch Duntanel t es Nh . f ner ul lchen M⸗ neeſe Von den innerlichen Krankheiten. 251t telſt einer Verſetzung durch die Urinwege einen Ausgang ſuchen kann. Sobald aber das Ge⸗ ſchwuͤr aufgegangen iſt, muß die Krankheit wie eine Lungenſucht behandelt werden. Es ſind da⸗ her als die vorzuͤglichſten Mittel in dieſem Falle die die Schaͤrfe daͤmpfenden Arzneyen anzuſehen. Die beſten hierunter ſind das Milchwerk, der Gerſten⸗ und Reißſchleim, die Kalbslungen⸗ und Schildkroͤtenbruͤhen u. ſ. f. Auch ſind die reinigen⸗ den Arzneyen zutraͤglich, als z. B. der Ehrenpreiß, Honig, Derpentin, Schwefelbalſam, die Pillen des Morton u. ſ. f. Man laͤßt auch zur Errei⸗ chung dieſer Abſicht die Waſſer zu Botenes, Ba⸗ reges, Montd'or und andre mineraliſche Brun⸗ nen gebrauchen, welche Erdharze enthalten (bi⸗ tuminoſæ), und die viele Kranken gleichſam vom Tode errettet haben, wenn man die uͤbrige Behandlung derſelben nur gut zu treffen wußte. Auch ſind die Fontanelle und Haarſchnuren nicht zu verachten, welche den eiterigen Schleim nach und nach außenzu fuͤhren koͤnnen. Eine reine Luft, Reiten, Fahren, nebſt andern den Schwind⸗ ſuͤchtigen nuͤtzlichen Dingen thun auch ſehr guͤte Dienſte. Wenn ein Geſchwuͤr in den Lungen zu⸗ ruͤckbleibt, ſo muß min ſich nach der Zeit huͤten, daß nicht durch heftige Gemuͤthsbewegungen, durch 262 Erſtes Buch. durch Erkaͤltungen oder andre Umſtaͤnde der Aus⸗ wurf verſtopft wird, weil, wie erfahrnen Aerz⸗ ten gar wohl bewußt iſt, dergleichen Zufaͤlle viel verdrießliche Folgen nach ſich ziehen, und der Auswurf ſchwer wieder in Gang zu bringen iſt. Man muß daher in dieſem Falle alles thun, daß man durch das Einathmen der Daͤmpfe von lau⸗ lichem Waſſer oder andre Huͤlfsmittel den Aus⸗ wurf befoͤrdert und alle beſorgliche Zufaͤlle ver⸗ huͤtet. Der Meerzwiebelſaft, den man in einem ſtarken Aufguß von den Hollunderbluͤhten neh⸗ men laͤßt, leiſtet hierbey, wie auch Tiſſot ver⸗ ſchert, oͤfſters vortreffliche Dienſte. Von dem Bruſtgeſchwuͤr oder der Eiter⸗ bruſt (empyema). Men belegt mit dieſem Namen diejenige Samm⸗ 1 lung von Eiter in der Bruſthoͤhle, welche sft nach Geſchwuͤren und Entzuͤndungen der Lun⸗ gen oder nach andern Eiterungen der Lungen, der innern Bruſthaut, des Mittelfells, des Zwerch⸗ fells, der Leber u. ſ. f. ſich aͤußert. Auch wird eine Sammlung und Anhaͤufung des Blutes oder Milchſaftes in der Bruſthoͤhle, die nach Quetſchun⸗ gen und Wunden, oder wenn eine Pulsaderge⸗ ſchwulſt nd velche ſihtlch i Ctaunt. Eteln Kantheit enn des Nſen Leg t w Warden Niche de hinlcch ein mn nes get ſte hute W We lon i e hye ſtnife ehn, ſe h d ſong Von den innerlichen Krankheiten. 263 ſchwulſt oder der Milchcanal zerſprungen iſt, ent⸗ ſtehet, alſo genennt, von welchen Krankheiten wir an einem andern Orte handeln wollen. — Die Eiterbruſt, von der ich gegenwaͤrtig rede und welche nach Entzuͤndungen der Lungen ge⸗ woͤhnlich iſt, wird nur mit vieler Schwierigkeit erkannt. Es aͤußert ſich jedoch der Verdacht ei⸗ ner Eiterſammlung, wenn waͤhrend vor erwaͤhnter Krankheit wenig Auswurf abgegangen iſt, oder wenn das Fieber nach dem vierzehnten oder zwan⸗ zigſten Tage der Krankheit immer noch fortdau⸗ ert, und in den Abendſtunden ſich vermehret. Ueberdem giebt es noch gewiſſe andre Zeichen, welche die Gegenwart dieſer Krankheit verrathen; naͤmlich eine Erſchwerung des Othemholens und ein trockner Huſten; die ſchmerzhafte Empfindung eines gewiſſen Druckes um die Gegend der Bruſt; eine Unbequemlichkeit, die der Kranke auf einer von beyden Seiten ſpuͤret, wenn er ſich darauf legen will; ein uͤbelriechender Othem, verdorbe⸗ ner Appetit, die Geſchwulſt der Fuͤße, Nacht⸗ ſchweiße, ein zu beſtimmter Zeit ſich einſtellender Schauer, Bangigkeiten, ein ſchleichendes Fieber, eine Abzehrung u. ſ. f. Endlich kann man auch bey dieſer Art von Krankheit oft die Eiterſamm⸗ lung fuͤhlen, oder die Bewegung des Eiters hoͤ⸗ xen; Erſtes Buch 25k4 ren; eine Sache, die den praktiſchen Aerzten niche len fudt ſelten vorkommt. Man iſt aber auch alsdenn nicht alezeit für⸗ einem Bruſtgeſchwuͤre voͤllig geſichert, wenn gleich waͤhrend der Entzuͤndung der Lungen ein haͤufiger Abgang eines ſehr gutartigen Auswurfs zugegen geweſen iſt. Ich erinnere mich, eine ſolche uͤble Sammlung von Eiter oft bey ſolchen Perſonen bemerkt zu haben, welche bey Lebzeiten immer viel ausgeworfen und ſich daher einen gluͤcklichen Ausgang vermuthet hatten. Es wird auch bie⸗ ſes durch das Zeugniß verſchiedener andrer Aerzte beſtaͤrket. Eben ſo ungewiß ſind die uͤbrigen oben erwaͤhnten Zeichen, beſonders in dem Falle, wenn das Bruſtgeſchwuͤr von einem Lungengeſchwuͤr oder einer andern langſam von Statten gehen⸗ den Eiterung herruͤhret. Ich habe viele Kranken unter meiner Auf ſicht gehabt ‚„welche frey Othem holen konnten, keinen heftigen Huſten hatten, auf beyden Seiten nach Belieben liegen konnten, und bey denen man doch nach dem Tode einen von beyden Lungenfluͤgeln ganz verfault fand, ſo daß ein haͤßliches Eiter den Ort anfüllete, wo die Lunge gelegen hatte; eine Sache, welche die Um⸗ ſtehen den nicht ohne Verwunderung bemerkten, und wovon man auch Beyſpiele in andern Schrif⸗ ten Gn nvon hin iu ien Cege zut gtremmts C iile biche, lihen, veil ech nicht d Enen ander be ich ben af einer En ng volkon fragthet a W mn nan/ d⸗ nd n ſai, ant ilr ein ie rg ge Gen entan in, ange nj pelge 6 Und e ifeſ E Alerta i nit Ceſetſt ett dan get en in ſirff purſs ſ lchen Neit eitniomn ne, itiir als Von den innerlichen Krankheiten. 255 ten findet. Ferner iſt annoch zu erinnern, das man bey Lungenentzuͤndungen vor dem vierzehn⸗ ten Dage zuweilen ſchon eine große Menge aus⸗ getretenes Eiter um die Lungen herum findet; eine Sache, die ſich die Aerzte ja wohl merken moͤgen, weil man immer um dieſe Zeit herum noch nicht den mindeſten Argwohn davon hat. Einen andern bewundernswuͤrdigen Ausgang ha⸗ be ich bey einem Menſchen bemerkt, der, ehe er an einer Entzuͤndung der Lungen krank wurde, ganz vollkommen geſund war, und an dieſer Krankheit am zwey und dreyßigſten Tage ſtarb. Als man ſeine innern Theile beſichtigte, fand man, daß die rechte Lunge voͤllig verzehrt war, und an deren Statt war der ganze leere Raum voll von gutem Eiter „ das gar keinen Geruch D hatte und faſt wie Neilch ausſah, und es war uͤbrig geblieben. Außerdem findet n man die Lun⸗ gen entzuͤndet, verhaͤrtet, Eitergeſchwuͤre darin⸗ nen, angefault, und an die Bruſthaut angewach⸗ ſen, welche auch mehrentheils dicker, als ordent⸗ lich und eiterartig iſt. Die Leber iſt vom Eiter angefreſſen „voll von Geſchwuͤren u. ſ. f. D Es iſt ſchon oben geſagt worden, daß zu. weilen das um die innern Theile berumfließende Eiter 266 Erſtes Buch. Eiter wieder eingeſogen, und mit dem umlaufen⸗ den Blute zu den Nieren oder dem Darmcanal gefuͤhret werde. Es iſt aber eine ausgemachte Sache, daß dieſes ganz allein ein Werk der Kraͤfte der Natur ſey; doch kann man dieſen gluͤcklichen Ausgang dadurch befoͤrdern, wenn man abfuͤh⸗ rende, urinbefoͤrdernde, ja auch ſchweißtreibende, Mittel mit unter behutſam verordnet. Man muß ſich aber bey ſolchen Verſuchen nicht lange aufhalten, wenn die Krankheit und Gegenwart des Eiters ſich aͤußerlich deutlich zu erkennen giebt. Denn alsdann muß man alles thun, daß man den ſtockender Eiter unverzuͤglich mit dem Meſſer, oder Trokar, oder vermittelſt ei⸗ nes aͤußerlich aufgelegten beizenden Mittels einen Ausgang verſchaffet. Vielen iſt dieſes Abzapfen des Eiters ſehr wohl bekommen, wenn ſie bey ihnen in Zeiten und eher geſchehen iſt, als das ſtockende Eiter viel Schaden angerichtet hatte. Denn wenn die Kraͤfte ſchon ſehr erſchoͤpft find muͤſſen die Kranken daran ſterben. Hat ſich eine große Menge von Eiter innerhalb der Bruſthoͤhle geſammelt, ſo kann man ſolches ohne Beſorgniß eines ploͤtzlichen Todes nicht auf einmal heraus⸗ laufen laſſen, ſondern es iſt beſſer, wenn man es zu verſchiebenenmalen und nur immer anen Thei Ve⸗ Theil hobo heraueeſof s, ſo iſt lenden;, iſt line huͤlfe; ng geſcheye littin und eihungen e andeen. ſet der gun ſcht laſeen. Von der ſerſuc O N icſ N ſute ſſih ſf⸗ 1 knnet, n inanhe nſchitene s dartn utſthen Lient. hmn unlie 1 Darmen 1 usgenrt Wideri in güdtt mn nn i hwißtreitl wennt. 3 aen ich n s un n Von den innerlichen Krantheiten. 257 Theil davon herausfließen laͤßt. Sieht dieſes herausgefloſſene Eiter rein, weiß und gutartig aus, ſo iſt einige Hoffnung zur Geneſung vor⸗ handen; iſt es aber ſtinkend und leimig, ſo iſt keine Huͤlfe zu erwarten. Nachdem dieſe Auslee⸗ rung geſchehen iſt, ſo muß man die aus Wund⸗ mitteln und reinigenden Dingen verfertigten Ein⸗ ſpritzungen eine Zeitlang gebrauchen, und auch die andern Huͤlfsmittel, deren ich bey Gelegen⸗ heit der Lungenſucht gedacht habe, nicht aus der Acht laſſen. Von der Bruſtwaſſerſucht und der Waſ⸗ ſerſucht des Herzbeutels (hydrops pectoris & Pericardii). De Zergliederung der Leichname lehret, daß dieſe Krankheit haͤufiger vorkomme „als die Aerzte gemeiniglich glauben. Die Bruſtwaſ⸗ ſerſucht iſt oft ſo wie das Bruſtgeſchwuͤr ſchwer zu kennen, und beide Uebel ſind nicht leicht von einander zu unterſcheiden; ja es koͤnnen un⸗ vorſichtige Aerzte dieſelben leicht fuͤr eine Engbruͤt⸗ ſtigkeit halten. Es iſt aber leicht zu erachten, was daraus fuͤr uͤble Folgen bey der Behandlung entſtehen muͤſſen. Wenn das Waſſer in der Bruſt⸗ Lieut. II, Band. R höhe⸗ hoͤhle ſtocket, ſo iſt der Herzbeutel immer auch nicht frey davon; ſo wie auch dergleichen Feuch⸗ tigkeit ſich im Mittelfell, in der Bruſthaut, ja in den Lungen ſelbſt zuweilen ſammlet, in wel⸗ chen letztern man oͤfters ganze Baͤlglein voll Waſſ⸗ er verſteckt gefunden hat. Die Bruſitwaſſerſucht und Waſſerſucht des Herzbeutels nehmen beyde nur ganz langſam zu, wenn ſie nicht die Folge einer inflammatoriſchen Krankheit ſind. Die Bruſtwaſſer⸗ ſucht zieht leicht die Bauchwaſſerſucht nach ſich; und beyde Krankheiten entſpringen meiſtens von einer in allen Theilen des K Koͤrpers ſich aͤufſernden waͤſ⸗ ſerigen Geſchwulſt, oder allgemeinen Waſſerſucht des zelligen Gewebes (anaſarca). Nimmt man alle Zeichen zuſammen, ſo kann man die Gegen⸗ wart der Bruſtwaſſerſucht zwar zuweilen muth⸗ maßen; zͤ oft aber iſt ſie ſehr dunkel und ſchwer zu erkennen. Wenn man unkerdeſſen die von den beſten Beobachtern angegebenen Zeichen wohl überlegt, ſo kann man die eigentliche Natur die⸗ ſer Krankheit nicht verkennen. Vor der Bruſt⸗ waſſerſucht geht gemeiniglich eine waͤſſerige Ge⸗ ſchwulſt der Fuͤſſe und des Hodenſacks, und eine leichte Engbruͤſtigkeit mit einem kleinen trocknen faſt unmerklichen Huſten vorher. Alsdenn be⸗ koͤmmt der Kranke einen keichten Auswurf und leich⸗ , davon ſch dahen Efſicken lltſichen, ſſt mntt eir Mlttin ſcſefenn ü e ug in Cfee ſchlorne tderda igen Eißnen fenſen. di Pene ſnſtn 6 ſd Kiae imnt arh iher hen⸗ Wpart, it, in de⸗ n l oſe ſerſutt Uud 1 Mteur ſplt ine Beteſe zußitin 4 ul e ꝛe⸗ 9 Von den innerlichen Krankheiten. 259 leichte Anfaͤlle von einer Aengſtlichkeit. Die wirk⸗ liche Gegenwart des Uebels aber zeiget ein oͤfte⸗ res und erſchwertes Othemholen an, wobey der Kranke die Naſenloͤcher ſichtbarlich bewegt. Dieſe Zufaͤlle ſind allemal im Liegen ſtaͤrker, und der Patiente wird oft, wenn er einzuſchlafen geden⸗ ket, davon wieder aufgewecket. Viele fuͤrchten ſich daher, wenn ſie zu Bette gehen, vor dem Erſticken, ſo daß ſie ihre Kleider deswegen nicht ausziehen, ſehr ungerne ſich niederlegen, und oft mit einemmal aus dem Bette heraus ſpringen. Manche koͤnnen nicht anders, als auf dem Stuhle ſchlafen; und viele bringen ganze Naͤchte ſchlaf⸗ los zu, ob ſie gleich eine faſt unbezwingliche Nei⸗ gung zum Schlafe verſpuͤren, oder koͤnnen nicht anders ſchlafen, als wenn ſie im Bette ſitzen und ſich vorwaͤrts auf ein Kiſſen legen. Faſt alle pla⸗ get der Durſt, und ein bald trockener bald feuchter Huſten mit einem katarrhaliſchen Auswurf. Sie klagen uͤber einen gewiſſen dunkeln und druͤckenden Schmerz um das Zwerchfell und den ſchwer d⸗ foͤrmigen Knorpel herum, der bisweilen bis an die Arme und Schultern hinaufſteiget. Der Puls iſt zuſammengezogen, ungleich und ausſetzend. Es findet ſich auch zuweilen ein ſchleichendes Fieber dabey ein, welches gegen die Nacht hefti⸗ R 2 ger 260 Erſtes Buch. ger wird, und zu unbeſtinmten Zeiten die Kran⸗ ken mit einem Schauer befaͤllt. Der Huſten wird von Tag zu Tage haͤufiger und beſchwerlicher; und wenn die Krankheit hoͤher ſteigt, iſt der Aus⸗ wurf zuweilen blutig, wie bey der Lungenentzuͤn⸗ dung. Bisweilen aber iſt doch weder der Hu⸗ ſten noch Auswurf vorhanden. Außerdem daß die Beine und der Hodenſack geſchwollen ſind, ſind auch die Bruſt und Aerme aͤußerlich ange⸗ laufen, das Geſicht iſt aufgedunſen, und der Unterleib wird ſehr aufgetrieben. Hierzu kommt Herzklopfen, Ohnmachten, Nachtſchweiße, ein Schmerz in den Lenden, ein Geſtank aus dem Munde, weniger und dicker Urin, der zuletzt ſchwarzroth ausſieht, und einen Bodenſatz wie Kleyen oder Ziegelmehl giebt. Viele Kranke end⸗ lich ſterben ploͤtzich und ohae alle Todesangſt u. d. g. . Alles dieſes aber ſind unzuverlaͤſſige Zeichen, die zuweilen gaͤnzlich mangeln, und man kann gar nicht mit Gewißheit auf die Gegenwart die⸗ ſer Krankheit ſchließen, woferne nicht bey gewiſ⸗ ſen Bewegungen des Koͤrpers das Hin⸗ und Herſchwanken des Waſſers auf der Bruſt von dem Kranken ſelbſt bemerket wird, oder die Um⸗ ſtehenden es hoͤren können. Dieſes iſt das ein⸗ zige . ſhe Ken ſcrabent lon den Puupt nun Eſt ſch ge die R⸗ zuhen e Nn ſdar hon erf fuyhatk ulc ⸗ 1, W 1 bons EN Bon den innerlichen Krankheiten. 261 zige Kennzeichen, wodurch die gegenwaͤrtig zu be⸗ ſchreibende Krankheit ſich offenbaret, und ſich von dem Bruſtgeſchwuͤre, welches letztere uͤber⸗ haupt nur ein ſeltener Zufall iſt, unterſcheidet. Es iſt ſchon oben bemerkt worden, daß die, wel⸗ che die Bruſtwaſſerſucht oder ein Bruſtgeſchwuͤr haben, auf der geſunden Seite nicht wohl lie⸗ gen koͤnnen, aber auch oft das Gegentheil da⸗ von erfolgt, ſieht man ſowohl vor dem Kran⸗ kenbette als bey der Zergliederung von derglei⸗ chen Perſonen. Aus allem dieſen erhellet, daß die ie Bruſtwaſ⸗ ferſucht außerordentlich ſchwer zu erkennen ſey. Eben ſo ungewiß ſind auch die Zeichen, aus wel⸗ chen man beſtimmen kann, ob nur im Herzbeu⸗ tel eine Sammlung von Waſſer vorhanden ſey, ja es iſt dieſes faſt noch ſchwerer zu entdecken, da die Waſſerſucht des Herzbeutels, die ſich oft bey der ſchleimigen oder fkorbutiſchen Kachexie findet, gemeiniglich ſo dunkel und verſteckt iſt, daß auch die erfahrenſten Aerzte in Ungewißheit ſind, oh man gleich im uͤbrigen bey der Oeff⸗ nung der Leichname ſiehet, daß ſie eine ſehr ge⸗ woͤhnliche Krankheit iſt. Doch barf man dieje⸗ nige kleine Menge von Waſſer nicht gleich mit dem Namen einer Waſſerſucht belegen, die faſt R 3 in in allen nach dem Tode in dieſer Capſel des Her⸗ zens gefunden wird, weil dieſes aus den nach dem Tode zuſammenfallenden Theilen herausge⸗ preßt, oder auch lediglich die Folge einer Krank⸗ heit (produétum morboſum) iſt; ſondern es ver⸗ dienet dieſen Namen nur diejenige Ausdehnung des Herzbeutels, die von der Sammlung einer waͤſſerigen Feuchtigkeit entſtehet, und die man gleich auf dem erſten Anblick bey der Unterſu⸗ chung eines Koͤrpers erblicken kann. Zu den ſchon angefuͤhrten Zeichen kann man noch eine blaſſe und blaͤuliche Geſichtsfarbe, Entkraͤftung, einen faſt unmerklichen Pulsſchlag, eine Kaͤlte der aͤuſ⸗ ſern Glieder, oͤftere Ohnmachten, Herzklopfen, Durſt, ein ſchleichendes Fieber u. ſ. w. ſetzen. Es koͤnnen auch dergleichen Kranke ſchwerlich auf der rechten Seite liegen. Außerdem bemerkt man noch bey dergleichen Patienten einen ganz außerordentlichen langſamen Pulsſchlag, den in einem aͤhnlichen Falle auch Diemerbroeck gefun⸗ den haben will. Ich habe unter vielen ſolchen Kranken einen geſehen, der gute Eßluſt, auch genugſame Kraͤfte hatte, und deſſen Puls doch innerhalb einer Minute nur zwanzig Schlaͤge that. Da derſelbe bey der beſten Hoffnung zur Gene⸗ ſung ploͤtzlich ſtarb, und man ihn öffnete, fand man, 6 1 nen, Sanm’. den wor. ſich hen ſene Un Uſer A leß e welen 1l. e Je Ntten de kohnn Wr na D hare ſiheg ſo hyi⸗ n E Ne Ulgut ſhen os de ſd fi le aten gicht n ben oegeug hung G NN hr lueß NM „ i lef 4 int Von den innerlichen Krankheiten. 26 ⅜ man, daß bey ihm der Herzbeutel wegen der Sammlung des Waſſers erſtaunlich groß gewor⸗ den war. Doch iſt, die Wahrheit zu geſtehen, nicht bey allen, ſondern nur bey einigen dieſer ſeltne Umſtand zu bemerken. Bey vielen Kranken dieſer Art iſt auch der Puls intermittirend, ſo daß er oft vier oder ſechs Schlaͤge ausſetzt. Zu⸗ weilen iſt er auch hart, ungleich und krampfar⸗ tig. Von der Waſſerſucht des Mittelfells und der Bruſthaut, welche mit den vorhergehenden Arten verwandt und auch eben ſo ſchwer zu er⸗ kennen iſt, wollen wir nichts erwaͤhnen, damit wir nicht einerley Sache zweymal wiederholen. Die Engbruͤſtigkeit, die Lungenſucht, das Herzklopfen und andre Krankheiten der Bruſt⸗ hoͤhle ſind oft die Urſachen der Bruſtwaſſerſucht, ſo wie dieſe Krankheit auch von den Skropheln, dem Skorbut, der Luſtſeuche u. ſ. f. entſtehet. Es verfallen in ſelbige leicht die Gelehrten, welche allzuviel ſitzen, wie auch ſchwache, immer kraͤnk⸗ liche und kachektiſche Perſonen. Es iſt bekannt, daß die Bruſtwaſſerſucht eine hoͤchſt gefaͤhrliche und faſt unheilbare Krankheit iſt. Doch leben viele dabey noch geraume Jahre; ja wenn die davon angegebenen Beyſpiele richtig ſind, ſo giebt es auch Perſonen, welche, ohnerachtet ſie R 4 an 264 Erſtes Buch⸗ an der Bruſtwaſſerſucht krank geweſen, doch davon geneſen ſind. Unterdeſſen kann man hier⸗ von nichts gewiſſes anfuͤhren, weil man nur bey der Oefnung der Koͤrper vollkommen von der Ge⸗ gegenwart dieſer Krankheit uͤberzeugt werden kann. Man hat folglich einige Hofnung zur Geneſung, wenn bey nur gedachter Krankheit ſich nicht mehrere und ſchlimmere Zufaͤlle einfin⸗ den. Kommen aber ein hitziges Fieber, ein Kei⸗ chen und eine aͤngſtliche Erſchwerung des Othem⸗ holens, ein blutiger Auswurf, oͤftere Ohnmach⸗ ten u. ſ. f. zum Vorſchein, ſo iſ der Tod vor der Thuͤre. Man findet in den Schriften der Bergliede rer unzaͤhlich viele Bemerkungen, aus denen man ſiehet, daß die Lungen, wenn ſie von der Menge des Waſſers bald weniger bald mehr zuſammengedruͤckt werden, ſelten ohne alle Maͤn⸗ gel bleiben. Denn man findet dieſelben verhaͤr⸗ tet, calloͤs, und mit Knoten von verſchiedener Groͤße oder Waſſerblaſen angefuͤllt, oder von der Eiterung, Faͤulniß und dem kalten Brande uͤbel zugerichtet. Dieſes geſchieht beſonders alsdann, wenn eine Entzuͤndung der Lungen, eine Lungen⸗ ſucht und andre Lungenkrankheiten vorher zuge⸗ gen geweſen ſind, welche Uebel obgebachtermaßen bie die Bu hemn i o Und leynn Brlktruͤſe irgeor in ſn der ein ine ſioch⸗ chende und e n hiet leinartig t Se hant ,. hige D haben, thori de Ein Re balh ſch ⸗ Vaſer laſ Nf. klappe denfͤr harte. n der m ru nm der tugt wen eftung er Nanth ſile inf & . Von den innerlichen Krankheiten. 265 die Bruſtwaſſerſucht oft nach ſich ziehen. Ueber⸗ dem iſt die Bruſthaut bisweilen ungemein dick, und beynahe ſo hart, wie ein Knorpel. Die Bruſtdruͤſe iſt verhaͤrtet, calloͤs, uͤbermaͤßig groß, ja gar in Faͤulniß uͤbergegangen. Man findet in der einen oder der andern Hoͤhle der Bruſt eine ſtockende, helle, ſchaumige und nicht rie⸗ chende Feuchtigkeit; oder ſie iſt blaͤulich, gelb, und es ſchwimmen ſchleimige Faſern in ihr her⸗ um; bisweilen aber iſt ſolche jauchig, eiterartig, leimartig und ſtinkend. Seltner entdecket man eine Sackwaſſerſucht des Mittelfells, der Bruſt⸗ haut u. ſ. f. Zu dieſer Art gehoͤrt auch die mil⸗ chige Waſſerſucht, welche, wie einige bemerket haben, von dem zerplazten Milchcanal (ducétus thoracicus) entſpringet. Gewoͤhnlicher aber iſt die Sammlung einer Feuchtigkeit im Herzbeutel, die bald waͤſſerig, bald bluteiterig, bald ordent⸗ lich eiterartig iſt. Das Herz ſchwimmet in dem Waſſer, das in den daſſelbe umgebenden Haͤuten verſchloſſen iſt, und bald iſt es ungewoͤhnlich groß, bald von Geſchwuͤren angefreſſen. Die Klappen in demſelben, beſoenders die halbmon⸗ denfoͤrmigen, ſind oͤfters knoͤchern, ja gar ſtein⸗ harte. Eben dergleichen Fehler trift man auch an den Eingeweiden des Unterleibes an, als z. R 5 B. an B. an der Leber, der Milz, der großen Druͤſe unter dem Magen, an dem Magen u. ſ. f. um welche Theile herum eben ſolche Feuchtigkeiten ſich geſammlet haben. Ferner erblicket man vor⸗ zuͤglich in der Gallenblaſe ſteinartige Verwach⸗ ſungen. Man kann hieraus bey reiferer Ueber⸗ legung ſehr leicht einſehen, warum ſo wenige Kranken dieſe Krankheit uͤberſtehen. Ich habe bereits oben erinnert, daß unvor⸗ ſichtige Aerzte die Bruſtwaſſerſucht oft fuͤr eine Engbruͤſtigkeit halten; daher es denn kein Wun⸗ der iſt, wenn ſie bey derſelben ſchaͤdliche Ader⸗ laͤſſe vornehmen, die aber den Tod ſolcher Kran⸗ ken allemal beſchleunigen. Die Cur der Bruſt⸗ waſſerſucht iſt von der Methode, welche wir ſchon unter der allgemeinen Abhandlung von den Sammlungen des Blutwaſſers angezeigt haben, gar nicht verſchieden; man bedienet ſich naͤmlich abfuͤhrender, ſtaͤrkender, eroͤfnender und vor⸗ nehmlich harntreibender Mittel. Es iſt kein Zwei⸗ fel, daß vielen die purgierenden Arzneyen ſehr gute Dienſte geleiſtet haben; aber eben ſo gewiß iſt es auch, daß viele andre von dem uͤbelan⸗ gewendeten Gebrauch dieſer Mittel in eine toͤd⸗ liche Abzehrung verfallen ſind. Man muß daher mie Behutſamkeit verſuchen, wie dieſe Mitteln = dem bem Kre⸗ Schoben nddi hun bigd is Ceagbee Ree “ Gatts der Nuten Wn Nrch e W fat W N Cbonden Mirln Nlenan, Wueie Id El m Wiince haucht⸗ ſeer und an Ufnend Witn ſerer Men 1 veng Von den innerlichen Krankheiten. 267 dem Kranken bekommen, daß man ja keinen Schaden ſtifte. Die gewoͤhnlichſten unter ihnen ſind die Rhabarber, die Jalappe, das Diaco⸗ dium, Elaterium, das Pulver aus drey Mitteln (pulvis de tribus), das verſuͤßte Queckſilber, der Creuzbeerſyrup (e rhamno cathartico) u. d. g. Viele Beyſpiele haben gelehret, daß das Gummi Gutte bey dieſer Gattung der Waſſerſucht wenig Nutzen geſtiftet habe. Man bringet das uͤberfluͤſſige Blutwaſſer durch eroͤfnende und harntreibende Mittel ſiche⸗ rer fort, weil dieſe Dinge mit dem umlaufen⸗ den Blute ſich uͤberall verbreiten, und die uͤbeln Saͤfte ſogleich mit dem Urin durch die Nieren abſondern und ausfuͤhren. Unter den uͤbrigen Mitteln dieſer Gattung ſtehet die Meerzwiebel obenan, woraus man auch einen Wein und den Meerzwiebelſaft verfertiget. Die Zaunruͤbe (bryo- nia), die Kellereſel, der Safran und der Vitriol (ſal martis), ingleichen der mit Stahl bereitete Weinſtein, das Tamariſkenſalz u. ſ. f. ſind ſehr brauchbar bey dieſer Krankheit. Ferner gehoͤren hierher die Wachholderbeeren, der weiße Zimmet und andre ſtaͤrkende Mittel, welche oft den er⸗ oͤfnenden und harnbefoͤrdernden Arzneyen an Wirkung gleich kommen. Doch uͤbertrift der mi⸗ nera⸗ 268 Erſtes Buch. neraliſche Kermes wohl alle andre, weil er die Wirkungen der Natur unterſtuͤzt und bald den Leib offen erhaͤlt, bald den Abgang des Urins vermehrt, bald aber auch die Ausduͤnſtung be⸗ foͤrdert. Ich ſelbſt weiß aus vielfaͤltiger Erfah⸗ rung, wie groß die Nuzbarkeit dieſes Pulvers iſt, wenn man es in dieſer Krankheit gebrauchen laͤßt. Was die reinigenden, ſchweißtreibenden, dem Skorbut widerſtehenden und andre ſolche Mittel, die oft gute Dienſte thun, anbelangt, ſo ſind ſelbige hoffentlich nur bey der zufaͤlligen Bruſtwaſſerſucht zutraͤglich, und heben vielmehr die Hauptkrankheit, woraus dieſelbe herſtammet. Von den ſogenannten Bruſtmitteln und den Aus⸗ wurf befoͤrdernden Arzneyen, welche nach Befin⸗ den der Umſtaͤnde heilſam und nur blos unter die Mittel zu rechnen ſi nd, die einige kurze Er⸗ leichterung verſchaffen, wollen wir mit gutem Bedacht nichts erwaͤhnen. Alle dieſe Huͤlfsmittel ſind, die Wahrheit zu geſtehen, mehrentheils unwirkſam, wenn nicht vorher die widernatuͤrliche Feuchtigkeit eben ſo, wie bey dem Bruſigeſchwuͤr, durch die chirurgie ſche Huͤlfe, welche zwar oft vorgeſchlagen, ſelten aber bewerkſtelliget wird „ausgeleert und fortge⸗ ſchaffet worden iſt. — Denn wenn man zuerſt Ve das die l Apſet ſte Ar. und c biele e wenn ien dode e ſase Nte ſ twol Pfu 6 dllena ngal, ahinen. lch tii Nnife, U ſiht ſit ſen ber ge ſat hier etvas ge autlche halfe be iug de Klaufen nigch ſch de wel e ud beh i Von den innerlichen Krankheiten. 262 das die Lungen umgebende und oruͤckende Waſſer abgezapfet hat, ſo koͤnnen hernach alle vorer⸗ waͤhnte Arzneyen ihre Wirkungen deſto beſſer thun; und es iſt den Aerzten gar wohl bekannt, daß viele Kranke, an denen man ſchon verzwei⸗ felte, wenn beydes gehoͤrig geſchehen iſt, dadurch dem Tode entriſſen worden ſind. Die Erfahrung bezeuget, daß man außer dem Falle, wo die Kraͤfte ſchon gar ſehr erſchoͤpft ſind, zehn bis zwoͤlf Pfund Waſſer abzapfen koͤnne. Doch iſt es allemal ſicherer, dieſe Ausleerung nicht auf einmal, ſondern zu wiederholtenmalen zu unter⸗ nehmen. Dieſe chirurgiſche Huͤlfe wird aber auch vielen Kranken verſagt, wenn ihre Krank⸗ heit nicht kennbar genug iſt. Es iſt jedoch auch gar nicht zu verwundern, daß der Bruſtſtich ſo ſelten vorgenommen wird, da der Arzt die Gegen⸗ wart dieſer Krankheit gemeiniglich nur errathen muß; ja ſie iſt ſo verwickelt, daß man nicht eher etwas gewiſſes beſtimmen kann, bis ſie ſich durch deutlichere Zeichen offenbaret, und dann iſt alle Huͤlfe vergebens. Ueberdem iſt es allzu bekannt, daß dergleichen Verſuche oͤfters ſehr ungluͤcklich ablaufen. Iſt es jedoch auf keine andre Art moͤglich „ Huͤlfe zu verſchaffen, und widerſetzen ſich die Kranken unſerer Vorſchrift nicht, ſo iſt es 270 Erſtes Buch. es nicht unrecht, dem Gluͤcke etwas zu uͤber⸗ laſſen. Nach dieſer Operation, welche mit einem zugeſpizten Roͤhrchen gemacht wird, pflegt ſich das Blutwaſſer wieder zu ſammlen; es muß alſo zu dem groͤßten Schaden der Kranken die Ab⸗ zapfung des Waſſers oͤfters wiederholt werden. Daher iſt es rathſamer, eine mit der Lanzette gemachte Wunde offen zu erhalten, und neue Stockungen und Sammlungen zu verhindern, damit der Kranke der Furcht vor einer neuen Wunde uͤberhoben werde. Manchen haben Bla⸗ ſenpflaſter, Fontanelle (cauteria) und Haarſchnu⸗ ren, andern das Schroͤpfen und Einbrennen an den geſchwollenen Beinen und dem Hodenſack gut gethan; wir haben aber ſchon erinnert, daß die⸗ ſes Einbrennen nicht ohne Beſorgniß des kalten Brandes geſchehen koͤnne. Zu Verhuͤtung dieſes Ungluͤcks laͤßt man in ſolchem Falle haͤufige Um⸗ ſchlage von der China brauchen. Don dem Herzkl opfen (Ccordis bu. Pitatio). 9 Tir kommen hier, da wir die Beſchreibung “ ) der Krankheiten des Herzens unterneh⸗ men, von dunklen Sachen zu noch weit dunklern. Denn 0 . Dennn gus den ten ten⸗ ſeſtch an Kfohrnen Nt einen Ns tr d⸗ usdbon n Vel miner ſerchre haden le Wder heleice ſenn ge deln, Wotlin Dos ſchzen She ſfte n iſir i⸗ Eglardk Rfanmn gen di lefrch Von den innerlichen Krankheiten. 271 Denn man kann ſich in Anſehung dieſer Krankheit aus den Schriften und Bemerkungen der Gelehr⸗ ten wenig Raths erholen; wenn ich das ſo vor⸗ treflich ausgearbeitete Werk des beruͤhmten und erfahrnen Senae ausnehme, der in demſelben mit einem bewundernswuͤrdigen Fleiße dasjenige 4 was er bey Leichenoͤfnungen geſehen und in der Ausuͤbung der Arzneykunſt erfahren, der gelehr⸗ ten Welt mitgetheilt hat. Ich wuͤrde aber wider meinen Zweck handeln und die geſezten Graͤnzen uͤberſchreiten, wenn ich auch nur einen Auszug davon liefern wollte. Ich werde daher blos von den drey gemeinſten Fehlern des Herzens, welche vielleicht mit allen Verletzungen deſſelben in ei⸗ nem gewiſſen Zuſammenhange ſtehen, hier han⸗ deln, damit man mich nicht einer unnoͤthigen Weitlaͤuftigkeit beſchuldigen koͤnne. Das Herzklopfen offenbaret ſich gar deut⸗ lich; man kann es fuͤhlen, ſehen und hoͤren. Ob es aber weſentlich oder zufaͤllig ſey, laͤßt ſich ſchwer unterſcheiden; es iſt auch eben ſo ſchwer, deſſen eigentliche Urſache zu entdecken. Doch iſt es glaublich, daß daſſelbe von einer krampfhaften Zuſammenziehung des Herzens herruͤhre, in wel⸗ cher die Seiten der Herzkammern ſich vergeblich behreben, das Blut fortzuſchaffen. Daß das Herz⸗ 272 Erſtes Buch. Herzklopfen, wobey ſich zuweilen Schmerzen aͤuf⸗ ſern, eine Art von Zuckungen, oder etwas krampf⸗ haftes ſey echellet baraus, weil, wenn es zu heftig iſt, nicht nur die Stimme und das Othem⸗ holen Schaden leiden, ſondern auch die Ribben aus ihrer Lage weichen 1 gange der Krankheit iſt der Puls zuſammengezo⸗ gen, ungleich und ausſetzend, und nicht mit der Bewegung des Herzens gleichfoͤrmig; es ſtellt ſich der Schwindel und eine Verdunkelung der Augen ein. Die Kranken empfinden ſchmerzhafte Aufblaͤhungen, und beklagen ſich uͤber ein gewiſſes beſchwerliches Kuͤtzeln in dem leidenden Theile u. ſ. f. Das Herzklopfen iſt zuweilen ein Vorbote der Ohnmacht, oder es geſellet ſich zu der krampf⸗ haften Engbruͤſtigkeit, zur Bruſtwaſſerſucht und zur weißen Waſſerſucht (leucophlegmatia) u. ſ. f. Von ganz anderer Beſchaffenheit iſt das Zittern des Herzens, welches Unerfahrne faͤlſchlich fuͤr das Herzklopfen halten, ohnerachtet es ſich durch den ſchwachen Puls, durch die ſinkenden Kraͤfte, durch Ohnmachten, durch einen kalten Schweiß und andre den Tod ankuͤndigende geichen gar wohl unterſcheiden laͤßt. Das Herzklopfen entſtehet oft von einer wi⸗ bernatuͤrlichen Verengerung oder Erweiterung der großen nd zerbre hen. Im Fort⸗ große ruß, beutl, chente iß ſer n der le ger hantan ſchvur ten Fiuen, doch de Fugt Endern don ſ 1 9 if Giſt /, ſacheen ſe te lenpor Uſche Nfne E Neng ur⸗ 1 e ien l⸗ nmehg 6 Von den innerlichen Krankheiten. 273 großen Pulsader. Bisweilen iſt das Herz ſehr groß, oder es iſt eine Eitergeſchwulſt in dem Herz⸗ beutel, oder ein andrer organiſcher Fehler in ſol⸗ chem befindlich. Der vorgeblichen Polypen will ich hier gar nicht erwaͤhnen. Es wird ferner von der Vollbluͤtigkeit oder von der Verhaltung der gewohnten Blutfluͤſſe, vom Zuruͤcktreten der Hautausſchlaͤge, von dem Zuheilen alter Ge⸗ ſchwuͤre vermehret, und von verſchiedenen Krank⸗ heiten des Magens, von mancherley Arten von Fiebern, u. ſ. f. wieder erreget. Endlich wird es auch von einer außerordentlichen Freude, Zorn, Furcht, Schrecken, Kummer und Sorgen und andern heftigen Gemuͤthsbewegungen ‚ingleichen von ſtarken Geruͤchen, unmaͤßigen Leibesuͤbungen u. d. g. hervorgebracht. Endlich ſind noch ka⸗ chektiſche, milzſuͤchtige, ſkorbutiſche und mit der Gicht behaftete Perſonen, hyſteriſche und bleich⸗ ſuͤchtige Frauenzimmer, auch kraͤnkliche und muͤſ⸗ ſige Leute, Schwelger u. ſ. f. dieſem Zufall un⸗ terworfen. Wenn eine zufaͤllige und bald voruͤbergehende Urſache das Herzklopfen verurſachet, ſo iſt es ohne Gefahr. Es iſt auch nicht allezeit toͤdlich, wenn es nur ein Zufall einer nicht unheilbaren Krankheit iſt. Endlich iſt noch Hofnung zur Lieut, II. Band. S Ge⸗ 274 Erſtes Buch. . inen Ve der Ner⸗ eder in einer allgemeinen Verletzung entiw in der Mitleidenheit oder Ey d vie⸗ die man llerdings als eine haͤufige Urſache die man ler Krankheiten Leirachten uunk, kintchel Baue Pragt es aber von einem gise zu beſorgen pringt es gbel vdi lches als ns ſelbſt, welch den des dere ſich öfters einfindet, oder iſt, we iſt es ſehr ge⸗ ort beunruhigt, ſo H ene lebentlch die Verletzung geſdon ſabrli lche ſich bey dem Klopfen dieſes We ſey / we die ganze Blutmaſſe in Brwebun e eſndet, t ſich bloß muthmaßen; e nic, i g ben entien nichts helfen, wenn ihnen “ hientn che Beſchaffenheit dieſer dei chi R “ nen be kannt waͤre, da ein jeder ebela Hõ ſes Werkzeugs faſt voͤllig u ger “ vir augibem, was ich weiter unten e, deutlich erhellen wird. don Perfe ekec⸗ Oefnung der Leichname den ge n pene n dieſe Beſchwerde vorhan en weſe dee dect man vielerley Gebrechen zuaungi, eed genn⸗ §s äußern ſich daran Euttlt chian en oder es iſt in Fett Ae d ues kinn; man findet Knoten in denſel den ſane außene Fuh iſt oft von Geſchwuͤre ſeine a unſale⸗ Unſan Aliſeun Re der nolpid ohl ch die (en üne ſeinert ler tert ene Fie EWo Mide Manch ehern lnd he t G eer üͤfer ſan an u f Mrens dagbe weilen Von den innerlichen Krankheiten. 275 unſtaltet. Ferner iſt dieſes Eingeweide zuweilen erſtaunend groß; deſſen Kammern, Ohren und die daran haͤngenden Gefaͤße ſind auch manch⸗ mal widernatuͤrlich erweitert. Die beyden großen ſo wohl als die Kranzpulsadern ſind oft knoͤchern, auch die Klappen an den Herzohren und Puls⸗ adern ſind eben ſo beſchaffen. Zuweilen ſind kleine Erhabenheiten an ſolchen zu fuͤhlen, und ſteinartige Flecken zu ſehen; ſie ſind mit einan⸗ der verwachſen, verzehrt u. ſ. w. Bisweilen iſt eine Fleiſchgeſchwulſt an dem Herzen befindlich. Es eutſiehen ſteinartige Koͤrper ſowohl an der Muͤndung des Herzens, als in den Kammern und dem Herzbeutel ſelbſt; ja es ſollen ſo gar manchmal Wuͤrmer darinnen ſtecken. Die Blut⸗ adern des Herzens ſind ungewoͤhnlich erweitert und aderbruͤchig. In dem Herzbeutel findet ſich Luft, Blutwaſſer „L blutige und eiterige geſamm⸗ lete Feuchtigkeiten; andremale iſt derſelbe von einer Menge Fett bedeckt, fleiſchig, knorplich, knoͤchern, rauh von Geſchwuͤlſten und an das Herz angewachſen. Bey manchen fehlt er gar. Man ſindet an der großen Pulsader und den daraus entſpringenden Aeſten, Ausſpannungen derſelben; ja es iſt auch die Lungenpulsader zu⸗ weilen ſo beſchaffen. Die Ribben endlich ſind S 2 auß 27 5 EFErſtes Buch. aus ihrer natuͤrlichen Lage verſchoben oder gar zerbrochen; der Bruſtwaſſerſucht und andrer Ver⸗ letzungen der Lunge und der Eingeweide des Unterleibes nicht zu gedenken, weil dieſe eben nicht eigentlich hierher gehoͤren. Bey andern Kranken findet man oft alles natuͤrlich, ſowohl in der Bruſthoͤhle als in dem Unterleibe, und in dieſem Falle laͤßt ſich wahrſcheinlich ſchließen, daß der Grund der Krankheit in den Nerven ſelbſt gelegen hak. Wenn die Anfaͤlle vom Herzklopfen allzuhef⸗ tig ſind, ſie moͤgen nun entſtehen, woher ſie wollen, ſo verſchaffen die Aderlaͤſſe einige Lin⸗ derung. Es ſind auch ſolche alsdenn nicht ohne Nutzen , wenn der Grund des Uebels in dem Bau der Theile ſelbſt lieget (idiopathica) , wenn ſie gleich nicht vermoͤgend ſind, die im Wege ſtehenden Hinderniſſe von Grund aus zu heben. Die Aderlaͤſſe ſind aber ganz und gar ſchaͤdlich wenn die Kraͤfte mangeln; und bey dem Zittern des Herzens gar toͤdlich. Die Laxiermittel ſind dienlich, wenn die erſten Wege voll von Un⸗ reinigkeiten ſind, und das Haupt ſchwer iſt; doch muß man ſich ihrer mit Vorſicht bedienen, und nur die gelindeſten erwaͤhlen, damit man Hurch den Reiz derſelben nicht zu vieles rege ma⸗ ach iem keines und6 ae hoe 6 nige Nbe Gc hehte harſh das he De⸗ Kut da ranze Von den innerlichen Krankheiten. 277 mache. Die verduͤnnenden und kuͤhlenden Mittel leiſten augenſcheinlich gute Dienſte, als z. B. reines Waſſer in Menge getrunken, die Sauer⸗ und Stahlbrunnen, auch einige Baͤder, die Mol⸗ ken, oder ſelbſt die Milch u. ſ. f. Hiermit ver⸗ bindet man oft mit gutem Nutzen eroͤfnende Arz⸗ neyen, darunter der Eiſenſafran, das mit Wein⸗ ſtein aufgeloͤſte Eiſen, das Weinſteinſalz, die Kellereſel, die Seife u. ſ. f. die gehraͤuchlichſten. ſind. Bey dem Zittern des Herzens ſind die ma⸗ genſtaͤrkenden und bittern Dinge vorzuͤglich gut; als naͤmlich der Erdrauch, die runde Oſterlucey, Rhabarber, Chinarinde, Wuͤrznelken, der Zimmet, das Elixir Proprietatis u. ſ. f. Auch ſchaͤzt man die die Saͤure einſaugenden Mittel hoch, wenn einige Zeichen von einer Saͤure vorhanden ſind. Die betaͤubenden Arzneyen hingegen ſind hoͤchſt ſchaͤblich, obgleich andre beruhigende nicht ver⸗ wehret ſind, als z. B. der Salpeter, das nie⸗ derſchlagende Pulver, der ſchmerzſtillende Liquor, das beruhigende Salz (ſal ſedativum) u. ſ. w. Die krampfſtillenden Mittel mildern zwar die Krankheit, wie der Campher, das Bibergeil, der Bernſtein, die Benzoeblumen, das Pomme⸗ ranzen⸗ und Lindenbluͤhtwaſſer, die Meliſſe u. d. g. S 3 al⸗ aAs Erſſes Buch. allein es wird ſolche ſelten durch dieſe Mittel gehoben. Endlich verſchaffen die abfuͤhrenden und blaͤhungtreibenden Klyſtiere, die erweichen⸗ den, warmen Umſchlaͤge, die Halbbaͤder, die Fußbaͤder, die Blutigel die man an die goldnen Adergefaͤße ſezt, die Campherſaͤckchen, die auf das Herz gelegt werden, vielen Kranken eine große Huͤlfe. Endlich iſt uͤberhaupt noch zu merken, daß alle dieſe Huͤlfsmittel ohne die ge⸗ ringſte Wirkung ſind, wenn man nicht dabei auf die Hauptkrankheit ſein Augenmerk richtet, da, wie leicht zu erachten iſt, hierinn das wichtigſte Stuͤck der Huͤlfe des Arztes beſtehet. Von dem Herzdruͤcken oder Beklemmung (oppreſſio cardiaca). De Krankheit, wovon man in den Schrif⸗ ten der Aerzte nirgends etwas findet, er⸗ folget nach heftigen Gemuͤthsbewegungen, ſie moͤgen angenehm oder tranrig ſeyn, und iſt ein ſehr gewoͤhnlicher Zufall. Es hat dieſe Krankheit des Herzens verſchiedene Stufen, und aͤußert ſich durch eine geringe Empfindung der Schwere in der Gegend des Herzens, die mehr deswegen, weil ſie ſo lange anhaͤlt, als an und fuͤr ſich ſelbſt . ſfe Und len i ſchper⸗ Siuße hung e N N Mt Ne in in ſeen ſch di Und vo Mun Re D Von den innerlichen Krankheiten. 279 ſelbſt beſchwerlich iſt. Da die Kranken die Ur⸗ Kahe ihrer Krankheit oͤfters gar wohl wiſſen, und bey einem geringen Grade dieſes Uebels ihr Gemuͤthe und Magen nur wenig leidet, und ſie auch nur zuweilen einige Angſt und Bangigkeit um die Herzgrube herum empfinden, ſo ſind ſie dabey ſehr unbeſorgt. Zuweilen iſt es aber hef⸗ tiger, und es iſt dem Kranken, als wenn eine ſchwere Laſt auf dem Herzen laͤge, die ſie zum Seufzen zwingt. Dieſe unangenehme Empfin⸗ dung eines druͤckenden Gewichtes heißt in eini⸗ gen Provinzen von Frankreich coudoun, und hat dieſen Namen von einem Quittenapfel, der in Anſehung der Größe und Geſtalt einem Her⸗ zen ziemlich aͤhnlich ſieht. Ganz anders verhaͤlt ſich die Sache, wenn dieſe Krankheit heftiger iſt und von einer wichtigern Urſache abſtammet. Als⸗ dann iſt, wenn ſie den hoͤchſten Gipfel erreichet, die Bruſt gleichſam zuſammengeſchnuͤret, das Othemholen ſchwer, und es kommen ſchreckliche Zufaͤlle unter aͤngſtlichem Winſeln und Seufzen Hazu; die Kranken hoͤren und verſtehen ſchwer, liegen ohne alle Sprache, oder ſtammeln wenig Worte. Manche bekommen Zuckungen, Zittern oder Klopfen am Herzen und in den Muſkeln, weil die Lebensgeiſter unwirkſam ſind, oder das S 4 gange 280 Erſtes Buch. ganze Nervenſyſtem krampfhaft beweget wirs. Wenn die Krankheit ſo hoch geſtiegen iſt, ſo iſt nichts ſchreckhafteres zu denken, ſo daß viele unter ſolchen Umſtaͤnden in eine krampfhafte Ohnmacht verfallen, oder bey dem erſten Anfalle ploͤtzlich ſterben. Wenn aber dieſer auch uͤber⸗ ſfaanden iſt, ſo muß man ſich mit alten und un⸗ geſunden Perſonen viel Muͤhe geben, ſie zu er⸗ halten; und wenn ſie nicht recht behandelt wer⸗ den, ſo ſind ſie immer noch in Lebensgefahr. Junge Leute hingegen haben mehr Hofnung zur Geneſung; und wenn ſie gleich anfaͤnglich als Sterbende da liegen, erholen ſie ſich doch im kur⸗ zen, und ſind bald wieder außer Gefahr. Man nennt dieſen Zufall ganz recht das Herzdruͤcken, weil die Kraͤfte des Herzens da⸗ durch unterdruͤckt werden. Der eigentliche Sitz dieſer Krankheit liegt zwar in dem Herzen, aber nicht deren Urſache. Denn es iſt gewiß, daß das Herz von den vorher leibenden Empfindungs⸗ werkzeugen zur Mitleidenheit gezogen wird, ſo wie die Werkzeuge des Othemholens und ſelbſt der Magen, der alsdenn ſeine Dienſte nicht or⸗ dentlich verrichten kann. Der Hauptzufall hier⸗ bey iſt die Empfindung einer Laſt und einer krampf⸗ haften Zuſammenſchnuͤrung in der Gegenddes tupſe 6ℳ 1 nd ſe anbckt⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 28 †¼ Herzens, ſo daß die meiſten Kranken wider Wiſ⸗ ſen und Willen die Haͤnde dahin legen, ihre Sinne betaͤubt ſind, und wie vom Schlage ge⸗ troffen da liegen. Doch aͤndert ſich hierbey der Puls und die Geſichtsfarbe faſt gar nicht, wie ichs etlichemal mit Augen geſehen habe. Es iſt auch gar leicht zu begreifen, wie bey heftigen Gemuͤthsbewegungen das anfaͤnglich in Bewe⸗ gung geſezte Gehirn in kurzem auf das Herz wirkt; ſo wie auch der Herzbeutel, das Zwerch⸗ V fell, der obere Magenmund und die benachbar⸗ ken Theile zugleich leiden, weil eine bekannte Spyympathie dieſer Theile vorhanden iſt. Es er⸗ hellet daraus, warum ſowohl von Zorn, Schrek⸗ ken und Furcht, als von einer uͤbermaͤßigen Freude, die ganze Gegend um das Herz ange⸗ griffen und das Herz gleichſam traͤge wird, oder ein Herzklopfen mit Furcht der Erſtickung ſich einſtellt. Denn es iſt ſehr bekannt, daß Perſonen vor großem Schrecken oder bey einer unverhoften ungluͤcklichen Nachricht jaͤhling zu Boden gefallen, ja ploͤzlich geſtorben ſind. Zu dieſer Art von Krankheit ſind diejenigen beſonders geneigt, die ein ſchwaches und em⸗ pfindliches Nervenſyſtem haben, oder denen es ſchen angeboren iſt; die furchtſamen, kleinmuͤ⸗ S S ihi⸗ 282 Erſtes Buch. chigen, melancholiſchen und hypochondriſchen Per⸗ ſonen; aͤngſtliche Leute, die ſich immer mit fuͤrch⸗ kerlichen Vorſtellungen, wie dieſes oder jenes ablaufen werde, quaͤlen. Es iſt daher leicht zu ſchließen, warum beſonders hyſteriſche Weibs⸗ perſonen dieſem Uebel ausgeſetzt ſind. Hingegen ſind unerſchrockne und ſolche Leute, die ſich nichts zu Herzen nehmen, oder gar keine heftige Leiden⸗ ſchaft haben, davon frey. Bleibt dieſes Uebel in gewiſſen Schranken, ſo iſt es ohne Gefahr; wenn es aber bis zum hoͤchſten Grad anſteigt und die innern Theile vorher ſchon nicht gut be⸗ ſchaffen ſind, ſo kann es toͤdtlich werden und ei⸗ nen ganz unvermutheten Tod verurſachen. Außer⸗ dem leben die Kranken wieder auf, wenn ſie den erſten und ſchrecklichſten Anfall uͤberſtanden ha⸗ ben; ſie empfinden aber nachher eine Muͤdigkeit, Traͤgheit und Mattigkeit im ganzen Koͤrper, oder eine Schwaͤche des Gedaͤchtniſſes, welches ſich beſonders bey Perſonen von hoͤherm Alter. zu ereignen pfleget. Wenn man die Cur den Kraͤften der Na⸗ ktur überlaͤßt, ſo braucht man wenig Arzneyen dazu. Es moͤgen ſich daher diejenigen, welche viel Arzneyen verordnen, in Acht nehmen, daß ſie nicht durch unzeitigen Gebrauch derſelben das Uebel Uebel ſerha Cracht beſorhe tenig. nd ſc üctwi Wd neg / ſiſe ae iſ le Vuſe ne hinun atfe W geiſ den ſiee nlg ſe Nen ſcher e⸗ ſhende nitſitt⸗ r ſen icht g 1 s Napece ſgnich 4 hen slaln Von den innerlichen Krankheiten. 282 Uebel aͤrger mache. Zum Aderlaſſen darf man hierbey gar nicht ſchreiten, und es iſt meines Erachtens voͤllig ausgemacht, daß die Aderlaͤſſe beſonders im Anfange, toͤdtlich ſind. Eben ſo wenig ſchicken ſich die Brech⸗ und Laxiermittel, und ſchaden mehr, als ſie nuͤtzen. Mehrentheils uͤberwindet die Zeit und Nachſicht dieſes Uebel, und es vergeht nach und nach voͤllig, oder zieht eine Kraͤnklichkeit nach ſich, beſonders bey alten und ſiechen Perſonen. Man laͤßt inzwiſchen die ſtaͤrkſten krampfſtillenden Mittel unter die Naſe halten, als den ſchaͤrfſten Eßig, das zuſamnen⸗ geſetzte Meliſſenwaſſer, den Salmiakgeiſt, das engliſche Salz, das Bernſteinoͤl. u. ſ. f. Viel Waſſertrinken iſt ſehr dienlich, wenn man es nur bey der Zuſammenſchnuͤrung des Schlundes hinunterbringen kann; desgleichen das Pomme⸗ ranzenbluͤhtenwaſſer, die engliſchen Tropfen, das ſogenannte Eau de Luce, oder der Salmiak⸗ geiſt mit Bernſtein verſetzt. Man muß vöorzuͤglich den beib mit erweichenden und abfuͤhrenden Kly⸗ ſtieren oͤffnen; und wenn dieſe nichts thun, ſo muß man Brechwein hinzufuͤgen. Auch das Reiben ſowohl der obern als untern Gliedmaßen iſt ſehr dienlich; verſchiedener andrer nach Befinden der un aͤnd⸗ dienlichen Huͤlfsmittel zu geſchweigen. Was 2984 Erſtes Buch. Was die eberbleibſel der Krankheit anbe⸗ langt, als naͤmlich die Schwere des Haupts, die Schwaͤche des Gedaͤchtniſſes, Benebelung der Augen, Traͤgheit der Glieder, Erſchwerung des Othemholens, Engbruͤſtigkeit, das Zittern oder Klopfen des Herzens und andre krampfhafte Zu⸗ faͤlle, ſo kann man dabey lange Zeit nach den erſten Ausbruͤchen der Krankheit hierbey die be⸗ kannten Huͤlfsmittel brauchen: naͤmlich das Ader⸗ laſſen, die Blutigel, Blaſenpflaſter, Schroͤpf⸗ koͤpfe, abfuͤhrende laxierende Mittel, verduͤn⸗ nende, und krampfſtillende Dinge u. ſ. f. End⸗ lich muß man die Kranken von aller Traurigkeit und allem Kummer auf alle nur moͤgliche Art abzubringen und alles zu entfernen ſuchen, was das Gemuͤth zu heftig beunruhigen kann. Hin⸗ gegen muß man ſie durch freundſchaftliches Zu⸗ reden und andre angenehme Geſpraͤche aufzurichten und alle finſtere ernſthafte Gedanken und unzei⸗ tiges Nachgruͤbeln zu verbannen bemuͤhet ſeyn. Sie muͤſſen endlich alles, was die Krankheit vermehren und verlaͤngern kann, nach allen Kraͤf⸗ ten von ſich entfernen, und ſo viel es die Um⸗ ſtaͤnde erlauben wollen „ihr Ganuͤth auftuhe⸗ tern ſuchen. Von 9 Nueg 1. dee ſnd, ſoch und d Gode N6 ſher nacht aͤuern e ſe Be Gd 1) wiſd Glie⸗ ſicf leicht Je ſſ ⸗ . 6e) . Von den iunerlichen Krankheiten. 285 Von der Ohnmacht ( Gyncope vel animi deliquium). Di das Herzdruͤcken, eine Schwachheit, ein bleiches Geſicht, Benebelung der Sehkraft, das Ohrenklingen, das Aufhoͤren der Empfin⸗ dung und Bewegung, eine Kaͤlte der Glieder u. d. g. die gewoͤhnlichſten Zeichen der Ohnmacht ſind, iſt ſedermann bekannt. Es giebt aber auch noch andre Zeichen, woran man ſie vom Schlage und den damit verwandten Krankheiten unter⸗ ſcheiden kann, bey welchen aber der Gebrauch der Sinne und die Bewegungskraft gleichfalls aufhoͤret, und die angegebenen Zeichen der Ohn⸗ macht eben ſo wohl zugegen ſind. Dieſe nun aͤußern ſich bey Bemerkung des Pulsſchlags und des Othemholens. Waͤhrend der Ohnmacht ſcheint die Bewegung des Herzens und der Bruſt voͤllig aufgehoben zu ſeyn, ſo daß die Kranken voͤllig tod zu ſeyn ſcheinen; und der einzige Unterſchied zwiſchen ihnen und Verſtorbenen iſt, daß die Glieder noch biegſam ſind. Dieſes iſt aber die hoͤchſte Stufe der Ohnmacht (fyncope). Die leichtern Arten pflegt man Anwandlungen von Ohnmacht (lipothymia) zu nennen (in franzoͤ⸗ ſiſcher Sprache défaillance oder évanouiſtement). Die 286 Erſtes Buch. . G Die angemerkten Zeichen ſind oͤfters auch die Vorboten der Ohnmacht; zuweilen aber kommt ſie ploͤtzlich. Mehrentheils wird dieſer Zufall ge⸗ ſchwind gehoben, oder er vergehet ganz von freyen Stuͤcken. Doch waͤhret er bisweilen auch einige Stunden, ja wohl faſt einen Tag lang, und von dergleichen lange dauernden Ohnmachten ſind die Kranken gleichſam ſehr matt, und wie von der haͤrteſten Arbeit ermuͤdet, bis ſie nach und nach wieder hergeſtellet werden. Ein uͤbermaͤßiger Abfluß des Gebluͤtes oder einer andern Feuchtigkeit, desgleichen die Auslee⸗ D rung der in der Hoͤhle der Bruſt oder des Un⸗ terleibes in großer Menge geſammelten Fluͤſſig⸗ keiten, pfleget Ohnmachten zu verurſachen. Es entſtehen auch dieſelben von der Aufloͤſung und Ermattung der Kraͤfte bey Ermangelung der Nahrungsmittel, von Ueberladung des Magens bey Schmauſereyen, und von einer uͤbertriebenen Anſtrengung der Kraͤfte im Beyſchlaf, wo es nicht an Beyſpielen mangelt, daß Perſonen beyderley Geſchlechts unter dem Genuſſe ihrer Begierden ihr Leben eingebuͤßt haben. Sie ent⸗ ſpringet ferner von jeder heftigen Gemuͤthsbewe⸗ Bung, von dem Schrecken, Zorne und der Trau⸗ rigkeit, ſo wie auch vom Anblick eines Verſtorbe⸗ neng Schtt Wer nen ande Wirt Perſt ſen laſſe ſchn Leibe Wutt ha gar Fiel chen krate Pffen W met den heit Ant abe ſie Von den innerlichen Krankheiten. 28 nen, einer Schlange, einer Maus, oder eines andern widerwaͤrtigen Gegenſtandes. Eben dieſe Wirkung verurſachen einige Geruͤche bey gewiſſen Perſonen, als z. B. vom Moſchus, Ambra, Ro⸗ ſen, Jesmin u. ſ. f. Sie wird vom bloßen Ader⸗ laſſen oder andern Blutfluͤſſen, von heftigem Schmerz, betaͤubenden Arzneyen, Giften, von Wuͤrmern u. d. g. erregt. Dieſer Krankheit ſind ſchwache und ſieche Perſonen, Leute von übler Leibesbeſchaffenheit (cachectici), milzſuͤchtige, mit Mutterbeſchwerungen beladene, mit Reißen be⸗ haftete u. ſ. w. unterworfen. Endlich entſteht gar oft eine Ohnmacht vor dem Anfalle eines Fiebers, und man zaͤhlt ſie unter die gefaͤhrli⸗ chen Zufaͤlle verſchiedener Krankheiten. Hippo⸗ krates ſagt, daß diejenigen, welche ohne eine offenbare Urſache Ohnmachten bekommen, eines plötzlichen DTodes ſterben; und die Erfahrung be⸗ zeuget zur Gnuͤge, daß dieſer Ausſpruch vollkom⸗ men wahr ſey; beſonders iſt dieſes Ungluͤck als⸗ denn zu beſorgen, wenn die vorgedachte Krank⸗ heit alte Leute befaͤllt, oft wiederkoͤmmt, und die Anfaͤlle derſelben lange dauern. Entſpringt ſie aber von einer uͤberhingehenden Urſache, ſo iſt ſie ohne Gefahr. 288 Erſtes Buch. Bey der Oeffnung von Perſonen, welche an Ohnmachten geſtorben ſind, findet man zuwei⸗ len den Herzbeutel rund herum ans Herz ange⸗ wachſen und mit Fett umgeben; es ſtrotzet der⸗ ſelbe von Waſſer, Blut und Eiter, und iſt ver⸗ ſchiedentlich verunſtaltet, oder ganz verzehret. Das Herz iſt außerordentlich groß; entzuͤndet oder eiterartig, mit kleinen Geſchwuͤren bedeckt, die oft bis in die Herzohren dringen, angefreſſen, und nebſt den anhaͤngenden Theilen außerordent⸗ lich erweitert. Hin und wieder entdecket man Gewaͤchſe darinnen, und Blattern (puſtulæ) verſchiedener Art. Die Klappen und Pulsadern, ſowohl die groͤßern als die ſogenannten Kranz⸗ pulsadern, die man bey ſolchen Perſonen zuwei⸗ len angetroffen hat, ſind oͤfters verknoͤchert. Bey den mehreſten Koͤrpern ſindet man die Adern des Gehirns voll Luft, beſonders wenn oft zur Ader gelaſſen worden, oder ſtarke Ergießungen des Gebluͤtes vorhergegangen ſind. Es wuͤrde uͤber⸗ fluͤßig ſeyn, wenn wir hier von den verſchiedenen Fehlern des Gehirns und der Hirnhaͤute, von den Entzuͤndungen und Eiterungen in den Lun⸗ gen, in der Bruſthaut, in dem Mittel⸗ und Zwerchfell, von der Bruſtwaſſerſucht, von den Neberbleibſeln einer verderbten Verdanung, von ver⸗ ver ber des hor Sch vort dren ſt fahe dog hoͦf S̃ And ches her W es dere eb Blut das ſt, 1 Von den mnnerlichen Krankheiten. 289 verſchiedenen Maͤngeln des Magens, der Leber, der Milz, der großen Druͤſe unter dem Magen, des Gekroͤſes, der Gebaͤrmutter, der Eyerſtoͤcke u. ſ. f. etwas gedenken wollten. Dieſes aber ge⸗ hoͤrt einigermaßen hierher, daß ich beylaͤufig von den ſogenannten Polypen, deren bey ſo vielen Schriftſtellern erwaͤhnt wird, eins und das andre vorbringe. Es ſind dieſe nichts anders als Con⸗ cretionen von Blut und der lymphatiſchen Feuch⸗ tigkeit, welche die Hoͤhlungen der Gefaͤße aus⸗ fuͤllen, und mit vielen Wurzeln in dem Herzen eingewachſen zu ſeyn ſcheinen. Faſt alle diejenigen, welche von dieſen poly⸗ poͤſen Gewaͤchſen geſchrieben haben, ſind von dem Scheine betrogen worden; bdenn bey dem erſten Anblicke gleichet dieſes verwachſene Blut, wel⸗ ches gleichſam mit Balken und Saͤulen an das Herz befeſtigt iſt, einer fleiſchigen Subſtanz, welche ihre beſondern Wurzeln hat. Wenn man es aber genauer betrachtet, ſo iſt es nichts an. ders, als ein zuſammengebacknes Gebluͤte; und es iſt derjenigen weißen Rinde voͤllig gleich, wel⸗ che nach dem Aderlaſſen auf dem abgezapften Blute obenauf ſchwimmt. Es iſt ein Weſen, das leichter als das dichte rothe Blut (cruor) iſt, ſo feſt und zaͤhe wie Leder, und waͤchſt, Lieut. II. Band. wenn wenn das Blut erkaltet, im Herzen ſo wie in den Schuͤſſeln zuſammen. Wenn man unter dem Ra⸗ men eines polypoͤſen Gewaͤchſes einen Fleiſch⸗ klumpen, der aus dem Gewebe des Herzens ent⸗ ſpringet, verſtehen will, dergleichen die aus der Schleimhaut der Naſe entſtehenden Polypen ſind, ſo behaupte ich ohne Bedenken, daß man der⸗ gleichen im Herzen niemals finde. Es ſollte mich in der That wundern, wenn ich, der ich viele tauſend Koͤrper binnen dreyßig Jahren unter mei⸗ ner Aufſicht in den Krankenhaͤuſern habe oͤffnen laſſen, nicht ein dergleichen wahres polypoͤſes Gewaͤchſe zu ſehen bekommen haͤtte, da ſo viele andre Aerzte, die in ihrem ganzen Leben kaum bey etlichen Zergliederungen zugegen geweſen, der⸗ gleichen ſo oft entdeckt haben wollen. Vernuͤnf⸗ tigere Aerzte ſind gewiß von dieſem Irrthume frey/ ohnerachktet es ihnen gefallen hat, das zuſam⸗ mengebackene Blut oder fibroͤſe Gewebe, wie es bey dem erſten Anblicke zu ſeyn ſcheinet, mit dem Namen eines Polypen zu belegen. Dieſe Ver⸗ wachſungen koͤnnen niemals fuͤr die Urſache der Ohyumachken oder eines unvermutheten Todes ge⸗ halten werden, ſondern ſie haben ſich vielmehr erſt bey oder nach dem Tode gebildet. Es laͤßt ſich hieraus abſehen, warum man ſie ſo wohl M YMUMGU— nach nad han aus ſein und auc M Nro⸗ beir t 1NeH “ 1 5 ⸗ R 2 Von den innerlichen Krankheiten. 29 †½ nach hitzigen als langwierigen Krankheiten ſo haͤufig findet. Denn ſo wie das Blut, welches aus einer geoͤffneten Ader gelaufen iſt, vermoͤge ſeiner ganz beſondern Beſchaffenheit, in eine dicke und weißliche Maſſe ſich verwandelt: ſo gerinnt auch daſſelbe nach dem Tode, wenn Bewegung und Waͤrme ermangeln, in ſeinen Behaͤltniſſen zuſammen. *) Diefjenigen Huͤlfsmittel, welche man ſogleich in der Geſchwindigkeit bey Ohnmachten zu ver⸗ orodͤnen pflegt, ſind jedermann bekannt. Man bringet naͤmlich die Kranken an die freye Luft und in eine horizontale Lage; man bewegt und kuͤtzelt ſie auf allerhand Art; man beſprengt dass Geſicht mit kaltem Waſſer; man zupft ihnen T 2 3 . hHaa⸗ *² Die ſogenannten polypoͤſen Gemwaͤch ſe des Herzens und der großen Gefaͤße ſind doppelter Art. Einige ſind gewiß erſt nach dem Tode entſtanden, und dieſe ſind nie mit dem Herzen und Gefäßen feſt verwachſen. Bey andern aber iſt dieſe Verwachſung ſo feſte, daß es mir nicht moͤglich iſt, zu glauben, daß ſie erſt nach dem Tode entſtanden ſey, zumal da die Perſonen, bey denen man ſie findet, nicht ſelten vorher oͤfterm Herz⸗ klopfen unterworfen geweſen ſind, da oft der Polop, wenn der Kranke ploͤtzlich verſtorben iſt, die Oeffnung der Schlagader gaͤnzlich verſtopft. A. d. U. H R. den Mund, doch ſo, daß ſie ja nicht in die Haare aus; man ſteckt ihnen etwas Kochſalz i den Mund; man haͤlt ihnen ſtarke und riechende Waſſer, Eſſig, ungariſches Waſſer, zuſammen⸗ geſetztes Meliſſenwaſſer, bloßen oder mit Bern⸗ ſtein verſetzten Salmiakgeiſt u. ſ. f. unter die Naſe, und beſtreicht ſie an den Schlaͤfen damit. Die Niesmittel, die man ihnen in die Naſe blaſen laͤßt, thun auch ſehr gute Dienſte. Man legt ferner geroͤſtetes Brod, das in Wein getaucht und mit gewuͤrzhaften Sachen beſtreut wird, auf die Herzgrube, in die flachen Haͤnde; oder auf die Fußſohlen; man umwickelt die kalt gewor⸗ denen aͤußern Theile mit gewaͤrmten leinenen Tuͤ⸗ chern; man reibt ſie mit Flanell oder andern rauhen Dingen u. ſ. f. Wenn die Kranken noch ſchlucken koͤnnen, ſo verordnet man ihnen inner⸗ lich herz⸗ und hauptſtaͤrkende Arzneyen, naͤmlich ſtarken Wein, Zimmetwaſſer, K Kayſer⸗ und The⸗ riakalwaſſer, und viele andere dergleichen Sa⸗ chen, welche die geſunkenen Kraͤfte des Herzens und deſſen Bewegung zu erwecken im Stande ſind. Koͤnnen ſie aber nichts hinunter ſchlingen/ ſo troͤpfelt man ihnen dieſe Mittel behutſam in Kehlritze kommen, welches uͤble Folgen haben koͤnnte. Doch ſind ſolche reizende innerliche Arz⸗ neyen “ Vel ied Sch⸗ Aute We de⸗ ſhr konn 1 ſch, ſhe 1 Ed n ſchende Von den innerlichen Krankheiten. 292 neyen nicht in allen Faͤllen dienlich. Man darf ſie z. B. in dem Falle nicht gebrauchen, wenn ein Blutſturz die Urſache der Ohnmachten iſt, weil ſolche dadurch noch mehr befoͤrdert werden wuͤrde. Auch ſind ſcharfe Klyſtiere, das blutige Schroͤpfen, die Blaſenpflaſter u. ſ. f. von gutem Nutzen. Es iſt aber leicht zu erachten, daß die Wiekung dieſer Mittel zu langſam erfolgt, als daß man ſie bey dieſer Krankheit, welche von ſehr kurzer Dauer iſt, oft anwenden koͤnnte. Das Aderlaſſen wird oft vergebens unter⸗ nommen; ja es iſt waͤhrend des Anfalles nicht nur ſelten rathſam, ſondern mehrentheils ſchaͤd⸗ lich, beſonders aber alsdann wenn der? Magen von der Menge der Speiſen und Getraͤnke be⸗ ſchwert iſt. Wenn es aber außer dem wirklichen Anfalle der Ohnmacht zu rechter Zeit angeſtellet wird, ſo iſt es ſehr heilſam, und wird mit Recht unter die Verwahrungsmittel gezaͤhlet. Weit ſiche⸗ rer aber kann man dieſer Krankheit durch einen behutſamen Gebrauch der Brech⸗ und Laxiermit⸗ tel vorbauen, da man uͤberdem vornehmlich dar⸗ auf zu ſehen hat, daß der Leib offen erhalten werde, damit nicht die erſten Wege von den Ue⸗ berbleibſeln einer verderbten Verdauung gereizet, und dadurch, wie es ſich oft zutraͤgt, das Herz 3 ⸗ 294 Erſtes Buch. zugleich mit belaͤſtiget werde. In dieſer Ruͤckſicht ſind auch oft die einſaugenden, magenſtaͤrkenden und bittern Arzneyen ſehr zu rathen, weil dieſe verhindern, daß ſich dergleichen Schleim und Un⸗ reinigkeit nicht erzeuget. Auch ſind die ſtaͤrken⸗ den und Stahlmittel nicht zu verachten, welche die Kraft des Herzens und der Gefaͤße vermeh⸗ ren und die Stockungen des Blutes abwenden. Allen dieſen Huͤlfsmitteln aber iſt eine wohl ein⸗ gerichtete Lebensordnung, ein froͤhliches Herz und angenehme Leibesuͤbungen weit vorzuziehen. Man muß aber auch die bereits angeprieſenen Mittel nicht ohne Unterſchied verordnen, ſondern, wie leicht zu ermeſſen, nach der verſchiedenen Urſache der Krankheit eine ſchickliche Wahl zu freſfen wiſſen. etwas von den unvermuthelen Todesfaͤllen bey⸗ zufuͤgen, welche mehrentheils einem Schlag⸗ und Steckfluſſe oder einer Ohnmacht zugeſchrieben werden, obgleich ganz andre Krankheiten und un⸗ zaͤhlige Urſachen an dem ploͤzlichen Tode vieler Menſchen Urſache ſind. Ja es iſt ohnſtreitig ge⸗ wiß, daß viele Perſonen durch ſchickliche Huͤlfs⸗ mittel dafuͤr bewahrt und gerettet werden koͤnn⸗ ten, wenn man nur auf die Vorboten und Ur⸗ ſachen Es wird nicht undienlich ſeyn, hier noch ſch lan Todes ſthen 6s ſ gevis Körpe ausn Nin habe Meß Nben Lode Uen Men ſche gſte Nickſ itenden Nee roN firken⸗ nicht die gering Von den innerlichen Krankheiten. 295 ſachen gehoͤrig Acht gaͤbe; weil, wie verſchiedene Beyſpiel bezeugen, viele Perſonen, von denen man geglaubt hatte, ſie waͤren eines ploͤtzlichen Todes geſtorben, durch Huͤlfsmittel oder von freyen Stuͤcken wieder zum Leben gekommen ſind. Es ſind demnach alle Kennzeichen des Todes un⸗ gewiß und betruͤglich, wenn man die Faͤulniß des Koͤrpers und den damit verknuͤpften Todtengeruch ausnimmt, oder man nicht die Fußſohlen mit ei⸗ nem gluͤhenden Eiſen gebrannt hat, ohne daß dabey die min deſten Zeichen der Empfindung ſich geaͤußert haben. Man kann auch „wie ich ſchon oben erinnert, an den Augen, welche nach dem Tode allen Glanz und Schein gaͤnzlich verlieren, erkennen, ob noch einiges Leben vorhanden ſey oder nicht. Ueberdem kann man ein mit ſpani⸗ ſchem Fliegenpulver ſtark verſetztes Blaſenpflaſter auflegen laſſen, welches bey voͤllig Verſtorbenen ſte Wirkung aͤnßert. Unter die ge⸗ woͤhnlichſten Urſachen eines jaͤhlingen Todes ge⸗ hoͤren zu gutes Eſſen und Tr inken, die Trunken⸗ heit, Vollbluͤtigkeit, Fettigkeit und der Hunger, ein muͤßiges und unthaͤtiges Leben, die zuruͤckge⸗ tretene oder unordentliche Gicht, die Verhaltung der gewohnten Blutausfluͤſſe das Zuruͤckſchlagen langwieriger Aus ſchlaͤge, das Vertrocknen alter Ge⸗ 2 4 ſchwuͤ⸗ 296 Erſtes Buch. ſchwuͤre heftige Leidenſchaften, Aus ſchweifungen in dem Liebeswerke, der Sonnenſtich, außeror⸗ dentlich heftige Erkaͤltungen, der Kohlendampf, faule Daͤmpfe und andre Erſtickungsurſachen, wovon oben bereits gehandelt worden. Ferner eine uͤbermaͤßig ſchwere Arbeit, uͤbertriebene An⸗ ſtrengung der Kraͤfte, Quetſchungen, Fallen von hohen Orten u. ſ. f. Hieraus entſtehen unzaͤh⸗ lige Verletzungen, welche man bey Zergliederung ſolcher Perſonen bald im Kopfe, bald in der Bruſt, bald im Unterleibe findet. Die Zerreißung der zu dem Gehirn gehenden Blutgefaͤße, es mag Dieſelbe von einer innern oder aͤußern Veranlaſ⸗ ſung entſtehen, iſt die haͤufigſte Gelegenheitsur⸗ ſache eines ploͤtzlichen Todes. Hierher gehoͤret ſerner der heftige Blutſchlagfluß „da das Gehirn von dem ausgetretenen Blute gedruͤckt wird, wel⸗ ches ſowohl innerhalb der Hirnkammern, als andrer Hoͤhlungen des Gehirns, und auch in der eigenen Subſtanz deſſelben, die von dem Eindrin⸗ gen des Blutes ordentlich ausgehoͤhlet wird und Gruben bekommt, zu geſchehen pflegt. Die Samm⸗ lungen von Blutwaſſer oder Eiter verurſachen dieſe Wirkung nicht ſo leicht. Noch öfterer findet man die Urſache eines pkolichen Todes i in der Bruſthoͤhle, wenn die Blut⸗ e nan Blue t der D eine Ma 4 licht t Wode uhe urg eeg Ks degl Blud Kri Wu Unit er D” Von den innerlichen Krankheiten. 297 efinn Blutgefaͤße allzuſehr vom Blute ſtrotzen oder zer⸗ alßerot⸗ platzt ſind. So entdbeckt man z. B. eine Haͤlfte bdang der Bruſthoͤhle voll von geronnenem Blute, wenn ihnn eine Ausſpannung der großen ober einer andern ener Pulsader zerſprungen iſt. Die Aeſte der Luftroͤhre t Iw ſind zuweilen ſo voll Blut, daß ſie ihre Dienſte un doag nicht thun koͤnnen. Auch Blutgefaͤße, woran ni, zuvor nicht der geringſte Fehler war, die große ſeherung Pulsader, die Hohlader, die Ader ohne Paar e (azygos), zerreißen manchmal waͤhrend heftiger ntng Bewegungen „und verurſachen auf die naͤmliche og Art ein unverhofftes Ende. Man findet ferner Num dergleſchen Stockungen und Anhaäͤufungen vom lin Blute, wenn die Herzohren ober das Herz ſelbſt ASh erriſſen ſind: in welchem Falle der Ausgang des (eing Blutes aus dieſen Theilen von einem gewiſſen 90 unuͤberſteiglichen Widerſtande gehemmt wird; ja 4 man hat ſo gar Beyſpiele, daß die Scheidewand des NN Herzens zerborſten iſt. Der Herzbeutel iſt oft von Ei dem aus zerriſſenen Puls⸗ oder Blutadern hervor⸗ AO quellenden Blute erſtaunend ausgedehnt, und es Snn hoͤrt davon die Bewegung des Herzens in Kurzem u voͤllig auf. Eben dieſes geſchiehet, jedoch nicht ſo oft, von der Waſſerſucht des Herzbeutels, des⸗ zs gleichen von einer widernatuͤrlichen G Groͤße des 11 Herzens, wenn das Blut barinnen verhalten „ X 5 2= wird ——— 2* 298 Erſtes Buch. wird und zuſammenwaͤchſt, oder wenn das Herz mit zu vielem Fette umgeben iſt, welches die Be⸗ wegung deſſelben hemmt. Man findet Eikerge⸗ ſchwuͤre und Fleiſchgewaͤchſe in der Gegend der Herzohren, oder am Herzen ſelbſt. Der Herzbeu⸗ tel iſt zuweilen ungewoͤhnlich dicke, voll von Kno⸗ ten, oder von Eiter angefreſſen; die Klappen des Herzens ſind verknorpelt, knoͤchern oder ſteinern. Es iſt in der That wunderbar, daß die große Puls⸗ ader, wenn Stuͤckchen oder ganze Seiten derſel⸗ ben verknoͤchert ſind, eher und leichter zerreißet und zerfreſſen wird, ob man gleich keine merk⸗ liche Ausſpannung daran wahrnimmt. Oft hat man das Herz von einem Geſchwuͤre zerfreſſen ge⸗ funden, ſo daß das Blut durch dieſe Oeffnung her⸗ ausgedrungen iſt. Ferner fallen diejenigen Per⸗ ſonen ploͤtzlich um, bey welchen das Othemholen durch eine Zuſammenziehung und Verſtopfung ber obern Oeffnung der Luftroͤhre erſchweret oder gaͤnzlich gehemmet wird, oder wenn eine Menge von Eiter und Blute in die Aeſte der Luftroͤhre hHineindringet. Gleichergeſtalt erſticken diejenigen plötzlich, bey welchen, wenn der Magen zer⸗ reißt, oder das Zwerchfell angefault iſt, die durch den Magenſchlund gehenben Speiſen in die Bruſthoͤle fallen. Endlich kann man auch — fan d A ſel. in dus he⸗ dee gend N theſben borke we Hfins Fe N NH Von den innerlichen Krankheiten. 299 unter die Urſachen eines ploͤtzlichen Todes zaͤhlen, wenn eine außerordentliche Menge Blut ſich in den Magen ergoſſen hat, oder die Milz in Faͤul⸗ niß uͤbergegangen, aufgeſprungen oder zerriſſen iſt. Ferner wenn die Leber zu groß iſt, und in derſelben ein Eitergeſchwuͤr verborgen liegt; wenn eine Pulsadergeſchwulſt im Unterleibe zerplatzt iſt; wenn große Geſaͤße zerſprungen ſind; wenn der Magen oder Darmcanal Oeffnungen hat, oder auf⸗ ſerordentlich erweitert, oder mit dem Brande be⸗ fallen iſt u. f. Hierzu kommen noch heftige Blut⸗ ſtuͤrzungen, die ſich in den aͤußern Theilen ereignen. Verſchiedene andere gar bekannte Urſachen eines ſchnellen Todes will ich mit Stilſcheigen uͤber⸗ gehen. Von dem Sahlucken ñ ingultus). er getoöhnliche und bald wiedervergehende — Schlucken gehoͤret nicht unter die Zahl der Krankheiten; man muß aber den langwierigen und oft wiederkommenden, welcher zuweilen die Kranken in Lebensgefahr verſetzet, darunter rech⸗ nen. Dieſer Zufall hat ſeine verſchiebenen Stu⸗ fen, und iſt zuweilen ſo heftig, daß er den gan⸗ zen Koͤrper erſchuͤttert, daß die Ribhen faſt zer⸗ preg 300 Erſtes Buch. brechen, und die Kranken in der Gefahr zu er⸗ ſticken ſchweben. Nicht ſelten iſt er periodiſch; man kann aber doch nicht die Wiederkunft ſei⸗ ner Anfaͤlle mit Gewißheit beſtimmen. Eben ſo ungewiß iſt auch ſeine Dauer, indem er zuweilen einige Tage oder Monate, zuweilen viele Jahre, ja manchmal dreyßig Jahre lang waͤhret. Es iſt bekannt, daß Schwelger und Saͤufer dem bald vergehenden ſowohl als langwierigen Schlucken ausgeſetzt ſind; auch iſt derſelbe bey Kindern, ingleichen bey hypochondriſchen und hyſteriſchen Perſonen gewoͤhnlich. Beyde Arten von Schlucken entſtehen von der Verhaltung gewoͤhnlicher Aus⸗ leerungen, von der unordentlichen oder zuruͤck⸗ getretenen Gicht, von zuruͤckgetretenen Ausſchlaͤ⸗ gen der Haut, vom Schleim in den erſten We⸗ gen, von Wuͤrmern, vom Reiz der Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel, von Giften, von den Ein⸗ druͤcken des ſchwerdgleichen Bruſtknorpels, von Der Verrenkung der Ribben, von dem Druck ei⸗ ner jeden Geſchwulſt u. ſ. f. Endlich ſtellet ſich auch der Schlucken bey hitzigen Fiebern, bey in⸗ nerlichen Entzuͤndungen, bey der Darmgicht, bey der Gallenkrankheit, der Ruhr, den Blutſtuͤrzun⸗ gen u. ſ. f. ein; und er iſt bekanntermaßen in dieſen Faͤllen ein ſehr gefaͤhrlicher Zufall. e e gen hrand und dien Nen rn n hirh lenn bie (ot e ler 8H ſed⸗ weia Ne Von den innerlichen Krankheiten. 301 Man muß aus demjenigen, was man bey der Oefnung ſolcher Leichname bemerket hat⸗ ſchließen, daß das Uebel, von dem ich hier rede, oft von verſchiedenen Fehlern der Bruſt, von Entzuͤndungen und Eiter in den Lungen entſprin⸗ ge. Man entdeckt in dem Magen ſolcher Per⸗ ſonen viel Galle und haͤßliche Unreinigkeiten, brandige Flecken, Verhaͤrtungen, Entzuͤndungen und eine uͤbermaͤßige Ausdehnung; es werden die Nerven dieſes Theils zuweilen von einer an den benachbarten Theilen hangenden Geſchwulſt gedruͤckt; ja bey manchen iſt der Magen von ſei⸗ nem gewoͤhnlichen Platze vertrieben. Die Leber iſt widernatuͤrlich groß oder entzuͤndet, ſo wie auch die Gedaͤrme, die Nieren, die Blaſe und andre Eingeweide des Unterleibes. Das Netz iſt verhaͤrtet und außerordentlich dick „ es dehnet vermöge ſeiner Schwere den Magen abwaͤrts, und iſt mit dem Darmfell verwachſen. Hin und wieder findet man faule, brandige Flecken und andre Verletzungen. Der Verrenkung des ſchwerd⸗ gleichen Knorpels von ſeinem natuͤrlichen Orte; der Verwundungen u. ſ. f. nicht zu erwaͤhnen. Was die Behandlungsart des langwierigen Schluckens anbelanget, ſo muß man ſolche in jedem einzeln Falle ſelbſt ausfindig machen und die 302 Erſtes Buch. die vorhergegangenen Umſtaͤnde ſowohl als die iae Urſachen der Krankheit genau aus einander ſetzen die und uͤberlegen. Es iſt ganz ſicher, daß das (en Aderlaſſen oft dienlich iſt, noch mehr aber ſind mn es die Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel und der⸗ en gleichen Klyſtiere. Sind die erſten Wege gereis Kd nigt worden, ſo thun die verduͤnnenden und die AUnſtt Schaͤrfe daͤmpfenden Mittel vortrefliche Dienſte: Wun als naͤmlich vieles Waſſertrinken, der Thee, die me Molken, Reißbruͤhen, das verſuͤßte Mandeloͤl, lche die gewoͤhnlichen Emulſionen u. d. g. Hernach Galbe kann man einſaugende und magenſtaͤrkende Arz⸗ ct neyen verordnen, als z. B. Corallen und Krebs:. lan ſteine, die Krauſemuͤnze, Anis, Tille, China⸗ ci rinde, die japaniſche Erde, das Diaſcordium, den Theriak u. ſ. f. Die eroͤfnenden Mittel leiſten bey vielen gute Dienſte, als naͤmlich die bekann⸗ ettp ken eroͤfnenden Wurzeln, die Rhabarber, die Kel⸗ luct, lereſel, die Stahlarzneyen, der Meerzwiebeleſſig u. en ſ. f. Auch die krampfſtillenden Mittel, als z. B. ich9 der Safran, das Bibergeil, der Bernſtein, das iſe Pommeranzenbluͤhtenwaſſer u. d. g. bringen oft dant eine vortrefliche Wirkung hervor. Ferner ſind die n; ſchlafmachenden und beruhigenden Arzneyen nicht— zu verachten, z. B. das Laudanum und Diaco⸗ dium der ſchmertſtilleude Liquor u. ſ. ſ. Endlich heben H Von den mnerlichen Krankheiten. 305 heben auch das ganze Uebel zuweilen die Milch, die ſchweißbefoͤrdernden Mittel und die minerali⸗ ſchen Waſſer von Forges, Paſſy, Vals, Bala⸗ ruc und verſchiedene andre. Desgleichen verdie⸗ nen auch aͤußerliche Dinge ihr billiges Lob, wo⸗ hin vorzuͤglich die Baͤder, die Baͤhungen und Umſchlaͤge von Krauſemuͤnze, Raute, Salbeyy) Wermuth, Wuͤrznelken, Campher, Theriak und andre aͤhnliche Mittel, warmes Brod in leinene Tuͤcher gewickelt, gehoͤren. Zuweilen ſind auch die Salben von Menſchenfett, Baͤrenſchmalz u. ſ. f. nicht undienlich. In einigen Faͤllen endlich haben die auf den Unterleib oder den Ruͤcken geſezten Schropfloͤſe ſehr guten Nutzen geſtiftet. Behy dem zufaͤlligen Schlucken ſind alle dieſe Huͤlfsmittel nicht noͤthig; denn es hoͤret dieſer entweder von ſelbſt auf, oder vergehet von einem Trunke reinen Waſſers, von dem Anhalten des Othems, von aufmerkſamen Nachdenken, oder auch von jedem unvermutheten Zufalle. Derfſe⸗ nige Schlucken hingegen „der als ein Zufall beh. Krankheiten zugegen iſt, pflegt hartnaͤckiger zu ſeyn; *) und wider dieſen muß man die oben ange⸗ „ e er, wie es eſt veſchtehet, d die Folge einer Ent⸗ zuͤndung des Magens, ſo iſt er ein toͤdliches Zeichen⸗ 2A. d. geb⸗ D 304 Erſtes Buch. angefuͤhrten Mittel gebrauchen. Die gewoͤhnlich⸗ ſten und wirkſamſten hierunter ſind duͤnne Huͤner⸗ bruͤhen, Molken, Emulſionen, ſuͤßes Mandeloͤl, Corallen und die uͤbrigen einſaugenden erdigen haben, nicht ohne Nutzen zu gebrauchen. Mittel, die Chinarinde, das Bibergeil, das Diaſcordium, der ſchmerzſtillende Mineralgeiſt, der weiße Mohnſaft und andre ſchlafbefoͤrdernde Arzneyen. Auch ſind erweichende oder ſtaͤrkende Umſchlaͤge, Schroͤpfkoͤpfe und andre aͤußerliche Mittel, welche wir bereits oben namhaft gemacht — Frankenthal, gedruckt bey Ludwig Bernhard Friederich Gegel, kurpfaͤlz. privil. Buchdrucker. . 13 A I 9 end⸗ 81 ſiten „„* —— 2èð * . . = £ 2 — 4 èòð . 2 H . * 2 . . – —— — 4 — 4 . . — . “ A“ N Wh. ꝗ Rezt. SP V E A W 4 = —& ſe len 1 .6 N . den .N NEE,, , 4 “ 7 E 7 4 MNK, H 4 ,6 .⁸ 2 „ e 9 e 4 ℳRN N e S NAN n M MR 8 4 4 n 14 . 6 „U 96 e 4 9 Joſeph Lieutaud, erſten Leibarztes des Koͤnigl. Franzoͤſiſchen Hauſes, Inbegriff der ganzen med chen Prax E8. — Zweyter Theil, welcher die Beſchreibung der innerlichen und aͤußerlichen Krankheiten enthaͤlt. Verbeſſerte und abgekuͤrzte Auflage. Frankenthal, . im Verlag einer typographiſchen Geſellſchaft 17 85. 5 6 Q VierfarbSelector Standard* -Euroskala Offset Balance Focus N 10 K 1¹¹ 5 .„₰ Copyright 4/71999 VxVMaster GmbH www.VyVmMaster. com D 4 C 3 B 2