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 Joseph Lieutaud Inbegriff der ganzen medicinischen Praxis, 1 Lieutaud, Joseph õä P N12509944175 021 MIIIElnetuNINeNnen U8B Tübingen — — —— — = . — — * . . 4 . » . * . * . 4 * — . 4 3 2 . ðð 4 7 6 „ 7 = . 7 Z 14 . . — 4 4 ð . . * 7 — „. 4 7 2 . 6 17 8 . * . 2 . . 5 . . . . . 2 * . . S 5 = 5 7 4 2* N S. . —NR E* „— — „ RKWZ . êů 7 . 5 „ Joſeyh Lieutaud, erſten Leibarztes des Koͤnigl. Franzoͤſiſchen Haufes Inbegriff ſ zanzen. g r ſte er he ei l, welcher die Beſchreibung der innerlichen unrd aigerllchen Kraneheieen enthaͤlt. Gu Verbeſſerte und abgekuͤrzte Auftage. . 4 Frankenthal, im Verlag einer typographiſchen Geſellſchaft 17 8 5: ie Rechenſchaft, die man wegen den Verbeſſerungen und der Abkuͤrzung zu geben hat/ beſteht darinnen, daß die der deutſchen Leipziger Ueberſetzung angehaͤngte Zuſaͤtze und Verbeſſerungen an den gehoͤri⸗ gen Orten eingeſchalten worden ſeyen; an⸗ ders ſind die zwey Baͤnde des andern Thei⸗ les aus der Urſache hinweggelaſſen worden, weilen der erſte Theil von Herrn Lieutaud ſelbſt ſo verfaſſet worden zu ſeyn ſcheinet, daß er ohne den andern ein ſelbſt beſtehen⸗ des des Wark un fann, wie er auch wirklich iſt, und der zweyte, der die Lehre von den Arzneymitteln enthaͤlt, bey der großen An⸗ zahl weit vollkommeneren Buͤcher dieſer Art, in unſeren Tagen unvollkommen und weniger brauchbar iſt. Man will der Wohlfeile des Preiſes, der hiedurch von ſelbſt entſteht nicht einmal erwaͤhnen. Typographiſche Geſellſchaft, — — Vorrede des Berfaſſers6. „ die traurig iſt doch das Loos der r Sterb⸗ lichen! Der arme Menſch, noch ehe er ſich ſeines kuͤnftigen Schickſals bewußt iſt, weint ſchon, wenn er das licht der Welt er⸗ blickt, und betrauert ein Leben, das er nach einem kuͤrzern oder laͤngern Aufenthalte doch endlich verlaſſen muß. Und ſelbſt dieſes kurze Leben iſt mit vielem Ungemach verbunden, un⸗ a 4 zaͤh⸗ VtIII Dorrede zaͤhlige Sorgen vergaͤllen es, und ein ungeheu⸗ rer Haufen von Krankheiten machen daſſelbe laͤſtig. Von Kummer und Traurigkeit be⸗ draͤngt, ſehnen ſi ch viele aus Ungeduld nach dem Tode, ja einige gehen ſo weit, daß ſie ð von einer ſtuͤrmiſchen Leidenſchaft hingeriſſen in Vertweiflung gerathen und ihre Lebenszeit ſelbſt verkuͤrzen. Man darf ſich alſo nicht wundern, wenn einige Unbeſonnene, denen es an Muth und Kraft fehlte, ihr Ungluͤck zu ertragen, “ verwegen genug waren, die Natur einer Schwaͤ⸗ che und Bloͤße zu beſchuldigen und den Urhe⸗ ber derſelben laſterhafter Weiſe zu tadeln. Es hat aber auch nicht an wuͤrdigen und rechtſchaf⸗ fenen J aͤnnern gefehlet, welche ſi ſich dieſem an⸗ ſteckenden und hinreißenden Irrthum widerſetz⸗ een, und aus einer richtigen Kenntniß der Natur darzuthun bemuͤhren, daß dieſe Ver⸗ derbniß eine Folge der menſchlichen Laſter ſey, uund daß das menſchliche Geſchlecht, wenn es niicht die einfache Lebensart ſeiner Vorfahren verlaſſen haͤtte, auch dieſe Schuld anitzt nicht wuͤrde buͤßen duͤrfen. Nach der Schoͤpfung lebten die erſten Menſchen von den Früchten, die ſie ſelbſt bau⸗ reen und durch keine Zurichtung verdarben; in eeiner r niedrigen Huͤlte obuten Menſchen und Thie⸗ Nee des Verfaſſers. 1X Akiere beyſammen; die ſirtſame und unge⸗ ſchminkte Hausfrau verfertigte aus Fellen eine eeinfoͤrmige Kleidung, und bereitere das laͤnbli⸗ che Bette aus Stroh und Blättern. Sie be⸗ baueren ſelbſt ihr ererbtes Land, hüteten ihre Heerden „beſorgeen freywillig ihre Verrichtun⸗ gen, genoſſen eine geſunde Koſt; und ſo er⸗ reichten ſie bey muntern Kraͤften ein hohes Al⸗ ter. Sie lebten blos nach dem natürlichen Rechte, und Treue und Glauben galten mehr als die raͤthſelhaften Geſetze. Unbeſargt uͤber die Entſtehung und Urſachen der Dinge, wel⸗ che zu ergruͤnden eine ſpaͤtere Welt ſich zwar emſig, aber doch vergebens, beſtrebte, folgten jene einer natuͤrlichen Philoſophie, nach wel⸗ cher ſie blos die Wirkungen erforſchten und daraus das Wahre von dem Falſchen, und das Nuͤtzliche von dem Schaͤdlichen unterſchei⸗ den lernten. — Sie bedurften bey einer ſo vortrefflich eingerichteten Lebensart keiner Aerz⸗ te, welche die ſchweren Fragen ihrer Kunſt zu eroͤrtern wußten; ſondern ſie brachten ohne alle Arzneykunde ihr Leben ruhig und in der dauerhafteſten Geſundheir, welche ihre groͤßte Gluͤckſeligteir war, zu. Das groͤßte Anſehen und eine heilige Ehrfurcht war die Belohnung ihres durch Tugend und ruͤhmliche Thaten er⸗ ag „ flang, X BVorrede langten grauen Alters, bis ſie endlich, durch vergnuͤgte Beſchaͤftigungen und anſtaͤndige Ar⸗ beit ermuͤdet, ihre zahlreichen und bluͤhenden Kinder verließen, und mit Freuden dem Tode entgegen eileten. Ganz anders war die verderbte ebensarr der Nachkommen beſchaffen; eine unerſaͤttliche Begierde nach Reichthum nahm uͤberhand; ſie verließen die unſchuldigen Sitten ihrer Vor⸗ fahren, und weigerten ſich, in ihre Fußtapfen zu treten. Diejenigen, denen das Gluͤck Stand und Reichthum verliehen hatte, wichen ganz von ihrer guten Denkungsart ab; und ohne die Vergaͤnglichkeit und Eitelkeit der zeitlichen Guͤter zu uͤberdenken, trachteten ſie nach ei⸗ nem eingebildeten und nie zu erlangendem Glücke. Da ſie in dem groͤßten Ueberfluſſe lebten, baueten ſie mit großem Aufwande praͤch⸗ rige Pallaſte; bedeckten ihren Koͤrper mit wei⸗ chen Kleidern, welche von Gold und Silber glaͤnzten; 3 ihre Tafeln trugen Laſten von den ausgeſuchteſten und gekünſteltſten Speiſen und dem herrlichſten Getraͤnke. Wem ſind wohl jene Gaſtmaͤler der Sybarikten und Syrakuſer unbekannt, die durch Pracht und Verſchwen⸗ dung ſo beruͤhmt waren, und durch ſchädliche Delicateſſen und betaͤubendes Getraͤnke fich vor an⸗ ln ln de Urt che 1 hr⸗ n on G den e ſihe e d hotl uſe wenn dſe or ⸗ des Ver faſſers. Xr andern auszeichneten? Mit einem Worte, man erſchoͤpfte ſich in allen erſinnlichen Arten von Wolluſt und Schwelgerey; alles arbeitete an ſeinem Verderben; und ſo eilte der Menſch von einem Zeitalter zu dem andern ſeinem Un⸗ tergang entgegen. Iſt es alſo zu verwundern, daß ſich die Geſetze der thieriſchen Natur ſo ſehr veraͤndert haben, und bey einer ſo unſin⸗ nigen Lebensart ein ganzes Heer von Krankhei⸗ ten eingedrungen iſt? Die verblendeten Men⸗ ſchen nahmen zwar ſehr ungern dieſes Joch auf ſich, und wuͤrden ſich deſſen vieeicht noch entledigt haben, wenn ſie fuͤr ihr Gluͤck Sorge getragen, ſtrengere Geſetze befolget und ihren ſchwankenden Geiſt zur Weißheit zuraͤckgerufen haͤrten. Sie waren aber ſchon zu ſehr der Wolluſt ergeben und von dem falſchen Scheine der Begierden bethoͤrt, als daß ſie den Grund ſich wohl bewußt waren. Eben ſo wenig ſuch⸗ ten ſie auch die Krankheiten zu verhüten, ſon⸗ dern waren zufrieden, wenn ſie dieſelben nur lindern und mit Gegenmitteln beſtreiten konn⸗ ten.. M Diie Noth lehrte ſie unterdeſſen ſich der⸗ jenigen Mittel zu bedienen, welche ihnen ein Aun⸗ „ õ“ xov. BWorrede ungefaͤhrer Zufall entdeckte, oder die uͤberall leicht zu haben waren, und ſie bemerkten die guten und ſchaͤdlichen Wirkungen derſelben auf das genaueſte. Aus der Sammlung und Ge⸗ geneinanderhaltung dieſer Bemerkungen ent⸗ ſtand jene rohe Arzveykunſt der Alten, welche ſich zuerſt in Aegypten bildete, und von da zu den Griechen uͤbergieng. Unter dieſen war Sippokrates der erſte, welcher die hin und wieder zerſtreueten Kenntniſſe ſammlete, und Auszuͤge aus denen in dem Tempel des Aeſku⸗ laps aufgehangenen und dieſem Halbgott gewid⸗ meten Tafeln lieferte. Es iſt auch kein Zwei⸗ fel, daß er ſich die Schriften des Aſ klepia⸗ des zu Nutze gemacht habe. Die Werke dieſes großen Mannes ſind unſchaͤtzbar, ob ſie gleich viel Unbrauchbares und Unnützes enthalten, wenn nicht, nach der Meynung einiger Gelehr⸗ ten, vieles untergeſchoben iſt. Es waͤre aber vielleicht in fenen ungeſitteten Zeiten die ganze Gelehrſamkeit des Hippokrates verloren ge⸗ gangen, wenn nicht Galen ſechshundert Jahre hernach ſich unendliche Muͤhe gegeben haͤtte, dieſelbe wiederherzuſtellen, da ſie waͤhrend die⸗ ſer Zeit durch Sektirerey verderbt worden war. Und es wuͤrde auch gewiß Galen von keinem andern mediciniſchen tyers Schriftſteller übertroffen des Verfaſſers. XIII werden, wenn niche ſeine Werke mit unnuͤtzen Wortſtreitigkeiten und Geſchwaͤtz erfuͤllt waͤren. In den folgenden Zeiten nahm das Wachs⸗ thum der Arzneykunſt eben ſo wenig als der andern Wiſſenſchaften zu; und ſo gieng es bis zum ſiebenten Jahrhundert fort, da die Ara⸗ ber und Saracenen faſt den ganzen Erdboden verwüſteten auch Griechenland und Rom zu Grunde giengen. Unterdeſſen verachteten dieſe barbariſchen Voͤlker die Arzneykunſt doch nicht ganz, ſondern wendeten auf die Verbeſſerung derſelben einige Muͤhe. Allein dieſe vortreffli⸗ che Wiſſenſchaft, welche durch ſie gleichſam wieder aufzuleben ſchien, erhielt nach dieſen Zeiten eine nur geringe Verbeſſerung und nahm ſehr langſam zu. Endlich kam in dem vorigen und ge⸗ enwaͤrtigen Jahrhundert eine unzäaͤhl⸗ bare Menge von Schriften zum Vorſchein, de⸗ ren viele bereits, ſo wie ſie auch verdienen, in Vergeſſenheit gerathen ſind; andre, ob ſie gleich erwas Brauchbares enthalten, aber meh⸗ rentheils aus bloßen Hypotheſen und weitlaͤuf⸗ tigem Wortgepraͤnge beſtehen, werden hierdurch den Leſern unangenehm; einige wenige hinge⸗ gen, in denen man die auserleſenſten Beobach⸗ tungen ſindet, und welche immer ſchaͤtzbar blei⸗ den werden, ſind, ich weiß nicht warum, den groß „ XIV Vorrede groͤßten Theile der Aerzte unbekannt. Ich weiß unterdeſſen ſehr wohl, daß die eingeſchraͤnkten Gluͤcksumſtaͤnde vieler Aerzte ihnen eben ſo we⸗ nig erlauben, ſich einigen Vorrath von Bü⸗ chern anzuſchaffen, als es der Mangel der Zeit, welche denen, die ſich mit der ausuͤbenden Arz⸗ “ neykunſt beſchaͤftigen, uͤbrig bleibt, ſolchen ver⸗ ſtacter in dieſen Schriften zu ſtudieren. Es haben große Maͤnner ſchon dieſe Schwie⸗ rigkeiten eingeſehen und ſich alle Muͤhe gegeben, denſelben auf irgend eine Weiſe abzuhelfen und dieſe große Unbequemlichkeit zu erleichtern. Sie ſuchten daher die ſo ausgebreitete Arzneywiſſen⸗ ſchaft, welche man bisher ſehr weitlaͤuftig ab⸗ zuhandeln gewohnt war, kürzer zuſammenzuzie⸗ ben und dadurch den Büchermangel zu erſetzen. Und hieraus entſtanden verſchiedene Lehrbuͤcher der Medicin, welche ſchon laͤngſt zum Vorſchein gekommen ſind, die aber mehr einen Beweis von der Gelehrſamkeit ihrer Verfaſſer als ei⸗ ner richtigen Heilungsmerhode derſelben abge⸗ ben, und daher, wie ich, ohne die Abſicht die⸗ ſer würdigen Maͤnner zu tadeln, ſagen muß, einen lehrbegierigen Leſer in der That nicht be⸗ friedigen. Bin ich aber, der ich dieſen Ent⸗ zweck zu erreichen willens war, gluͤcklicher ge⸗ weſen Die Entſcheidung dieſer Frage muß ich geub⸗ ei⸗ ten ve⸗ i⸗ ſit, ⸗ des Verfaſſers. XV geuͤbten praktiſchen Aerzten uͤberlaſſen. Man glaube ja nicht, daß es meine Abſicht ſey, da ich aͤhnliche Schriften ſehr genau unterſucht habe, ein Werk der Welt mitzutheilen, das die Arbeiten meiner Vorgaͤnger weit übertref⸗ fen ſollte. Meine gegenwaͤrtige Arbeit hat ei⸗ nen ganz andern Endzweck, als die vorerwaͤhn⸗ ten Lehrbuͤcher. Der groͤßte Theil derſelben be⸗ ſtehet aus meinen eigenen anatomiſchen Beob⸗ achtungen und praktiſchen Erfahrungen, deren einige ich ſchon vor langer Zeit angeſtellt habe und nun durch Bekanntmachung von ihrem Untergange rette. Ich habe dieſelben auch nicht ſo weitlaͤuftig, wie ich ſie damals in der Eile niederſchrieb, beygefuͤger, ſondern ſie ver⸗ kuͤrzet, oder vielmehr nur aus denſelben her⸗ geleitere Schluͤſſe vorgetragen, damit meine Le⸗ ſer nicht mit uͤberflüſſigen Sachen beſchwert wuͤrden. Außer meinen eigenen Bemerkungen iſt auch noch in dieſem Inbegriff „nachdem ich die großen Werke der beruͤhmteſten Praktiket mit einem unabläſſigen Fleiſſe und verdruͤßli⸗ cher Muͤhe, oft nicht ohne Reue uͤber das von mir angefangene Unternehmen, mit einander verglichen hatte, daraus das Wichtigſte, was zur ausuͤbenden Arzneykunſt gehoͤrt und wel⸗ ches ich aus einer unzaͤhlbaren Menge von Bu⸗ chern chern zuſammen getragen habe, mit eingeruͤckert worden. Da ich dieſes alles ſorgfaͤltigſt ſammlere und in eine, meinem Erachten nach, genaue Ordnung brachte: ſo entſtand dieß gegemwaͤr⸗ tige Werk, das ſich in Anſehung ſeines wich⸗ tigen und reichhaltigen Inhalts ſehr fuͤr an⸗ dern auszeichnet. Denn ich habe alles, was einen bloßen Gelehrten und Neugierigen befrie⸗ digen kann, alle Irrthümer und Erdichtungen, alle veralterte und aufs neue wieder hervorge⸗ ſuchte Hypotheſen, mit denen die Werke an⸗ derer Schriftſteller oft uͤberfullet find, und al⸗ les endlich, was die Aufmerkſamkeit des Leſers ſtoͤren und ihn von ſeinem Endzwecke entfer⸗ nen kann weggelaſſen. theoretiſche Bemerkungen, ſondern Beobach⸗ tungen, welche ich vor dem Krankenbette und bey der Zergliederung der todten Koͤrper ange⸗ ſiellt habe. Und hieraus entſtand gegenwaͤrti⸗ ges Werk, welches ich anitzt vom neuen wie⸗ der umgearbeitet, vermehret und in zween Thei⸗ len abgeſondert herausgebe. In dem erſten Theile dieſes Inbegriffs find von mir alle Kranktheiren, denen ich einige, welche von andern noch nicht beſchrieben ſind, hey⸗ XVI Vo EXe de — — — — — — — Es ſind auch, was ich bier abhandle, keine Anfangsgruͤnde und blos— — — 15 1, 6 nd S ⸗ des Verfaſſers. XVII beygefuͤgt habe, doch ohne die griechiſchen Kunſt⸗ woͤrter, die ſo vielen Schriften einen falſchen Glanz mittheilen, hinzuzuſetzen, in beſondern Abſchnitten abgehandelt worden. Zugleich ha⸗ be ich die Zeichen, aus welchen man die Krank⸗ heiten erkennen kann, und die Zufaͤlle, mit denen ſie verbunden ſind, genaa beſchrieben. Doch hierinnen konnte ich mich an keine Ord⸗ nung binden, da eine richtig ausgearbeitete Krankengeſchichte nicht erlaubt, die Zufaͤlle von den Zeichen zu trennen, ſo ſehr auch einige Schriftſteller, deren Schriften mehr Witz als Besbachtungsgeiſt verrathen, dawider eiſern. Es iſt auch einem jeden bekannt, daß die prak⸗ tiſchen Aerzte eben dieſelben Phaͤnomene in den Krrankheiten „bald als Zeichen „ bald als Zu⸗ faͤlle betrachten, und daß alſo beyde in dieſer Ruͤckſicht ſehr ſchwer von einander zu unter⸗ ſcheiden ſind. Meine Leſer werden auch von ſelbſt einſehen, daß ſich nicht alle Zufaͤlle in der Ordnung, wie ich ſie angefuͤhret habe, bey einem jeden einzelnen Kranken ereignen, ſon⸗ dern daß einige dem Beobachter eher, andre ſpaͤter erſcheinen; daher man auch nur ganz allgemeine oder unbeſtimmte, oder niche voͤllig mit der Wahrheit uͤbereinkommende Saͤtze da⸗ von vortragen kann. Denn jeder erfahrne Arz XxVIII B orrede Gattung gehoͤren, in der ausuͤbenden Arzney⸗ kunſt allemal unter einer veraͤnderten Geſtalt vorkommen. Die Urſache dieſer Veraͤnderung liege ſowohl in dem Temperamente, Alter und Geſchlechte des Kranken, der Retresteit „der Witterung, dem Orte u. ſ. w. als auch in der Lebensart des Patienten und der Heilmethode. Es iſt daher leicht einzuſehen, daß aus der Vernachlaͤſſigung dieſer Umſtaͤnde ſo viel un⸗ nuͤzliche Eintheilungen und Unterſcheidungszei⸗ chen der Fieber und andrer Krankheiten zum Vorſchein gekommen ſind, welche zwar in den Buͤchern glänzen, aber in der That die Hei⸗ lungskunſt verdunkeln. Eben ſo ſehr irren auch diejenigen, welche alle Kleinigkeiten, die ſich in jeder Stunde und jeder einzelnen Minute er⸗ eignen, ſorgfaͤltig aufzeichnen, und ſich ſchmei⸗ cheln, in der Beſchreibung dieſer oder jener Krankheit eine große Geſchicklichkeit zu erlan⸗ gen, da ſie doch ſehr wenige Kenneniſſe davon beſitzen. Schon ſeit langer Zeit beſe chweren ſich ver⸗ nuͤnftige praktiſche Aerzte, daß die Arzneykunſt durch den ausſchweifenden Witz derjenigen Schriftſtelee, welche alles aus der Naturlehre zu weiß, daß die Krantheiten, „ob ſie gleich eben den Namen fuͤhren, und unter eben dieſelbe . — — S=S = = — — =n S=EZ- — =☛t —, =S=☛ des Verfaſſers. XIN zu erklaͤren bemüht ſind, unſaͤglichen Schaden leide; denn dieſe denten blos Hypotheſen aus, die zwar in den Schulen viel Aufſehens ma⸗ chen, welche aber, wenn ſie genau gepruͤft wer⸗ den, nur Erdichtungen ſind. Wer die wahre Theorie der Arzneykunde in einem ſolchen eiteln Geſchwaͤtze ſucht, der betruͤgt ſich gar ſehr: ſie beſteht vielmehr, wenn man ſich vorher die dazu erforderlichen Kenntniſſe aus der Mathe⸗ matik, der Experimentalphyſik, Chymie, Zer⸗ gliederungskunſt und der Naturgeſchichte erwor⸗ ben hat, in einer genauen und richtigen Beob⸗— achtung der Kraͤfte und Erſcheinungen der Natur, welche in dem geſunden und kranken Zuſtande des menſchlichen Koͤrpers bemerkt werden. Eine ſolche Theorie, von welcher zwar bisher einige einen kurzen Umriß geliefert haben, die aber doch noch von wenigen bear⸗ beitet wird, bleibt unveraͤnderlich richtig, da⸗ hingegen jene, die von der Winkühr witziger Koͤpfe abhaͤngt, alle Jahre in einer veraͤnder⸗ ten Geſtalt erſcheinet. Ueberdieſes entſtehen aus der ungluͤcklichen Sucht, Theorien zu for⸗ men, heftige Streitigkeiten, welche zulezt in Schmähſucht und Perſoͤnlichkeiten ausarten, da gemeiniglich ein jeder auf ſeinem angenom⸗ menen Syſteme blindlings beharret, und einer b 2 dem dem andern ſeiner Irrthümer wegen Vorwuͤrſe macht, wodurch nothwendig der arme Kranke endlich ein Opfer dieſer Streitigkeiten werden muß. Ich bin daher keiner Hypotheſe gefolgt, habe auch nichts von der naͤchſten Urſache der Krankheit, die ſo ſehr vor uns verborgen iſt, erwähnet; ja ich bin überzeugt, daß auch die einſichtsvolleſten Maͤnner hierinnen nichts auf⸗ klären koͤnnen, ſo ſehr ſich auch einige erkuͤhnet haben das Gegentheil zu behaupten, deren Gruͤnde aber ſich auf bloße Muthmaßungen ſtützen. Ich hielt es alſo mehr für meine Pflicht, die entfernten und deutlich in die Augen fallen⸗ den Urſachen mit moͤglichſter Genauigkeit zu erforſchen, aus deren ſorgfaͤltiger Eroͤrterung man oft die Natur der Krankheit zu entdecken ver moͤgend iſt. Es iſt bekannt, wie viel die Beobachtun⸗ gen, welche man aus den Leichenoͤfnungen zie⸗ het, zu der Entwickelung der verborgenſten Krankheiten und dem Wachsthum der Arzneys kunde beytragen; denn dieſe ſind der ſicherſte Leitfaden in der mediciniſchen Praxis. Es i aber auch zu verwundern, daß der groͤßte Theil der Schrifeſteller die Zergliederung der koden Koͤrper entweder ganz uͤberſieht oder doch nur fehr fluͤchtig abhandelt. Ich habe, der Ein⸗ des Verfaſſers. XxI richtung meines Werks gemäß, die auserleſen⸗ ſten Bemerkungen, die ich uͤber zwanzig Jahre bey den Oefnungen einer großen Menge von toden Koͤrpern gemacht habe, ganz kurz mit⸗ getheilt, und zugleich das, was andre Schrift⸗ ſteller davon aufgezeichnet haben, unter welchen Morgagni ) der neueſte iſt, mit eingeruͤcket. Jedoch erforderte die Wahl derſelben eine große Aufmerkſamkeit. Denn ſehr viele davon ver⸗ dienen keinen Glauben, weil ſie entweder nicht genug anartomiſche Kenntniſſe haben, oder zu begierig ſind etwas Neues zu ſagen. Es war allerdings ſchwer, die hin und wieder zerſtreu⸗ ten Sachen aus einem ſo reichhaltigen Vor⸗ rathe von Buͤchern zu ſammeln und ins Kurze zu ziehen; ich glaube aber auch durch dieſe Be⸗ muͤhung ſelbſt gelehrten Aerzten einen nicht ge⸗ ringen Dienſt erwieſen zu haben. Damie man b ⸗= aber enece „ Unter denfenigen Schriftkellern, welche die praktiſche Anatomie abgehandelt haben, ver⸗ dienen beſonders die Schriften des Bonetus, Manget und Morgagni angemerkt zu wer⸗ den. Rach dieſen habe ich meine Hiſtoria anatomico medica herausgegeben, die zwar an hrauchbaren Beobachtungen ſehr reich, aber doch noch nicht voukommen iſt. 24. d. Verf. XXII Vorrede aber nicht unbedachtſamer Weiſe Weſts Werk fuͤr unvollſtaͤndig und mangelhaft erklaͤren moͤge, wenn man in verſchiedenen Abſchnitten bey der Beſchreibung der Krankheit die Beſchaffenheit der verlezten Eingeweide gaͤnzlich vermißt; ſo mufß ich erinnern, daß man oft bey einzelnen, auch ſelbſt ſchweren Krankheiten in den innern Theilen, man mag ſolche nach dem Tode noch ſo genau unterſuchen, gar keinen berraͤchtlichen Fehler findet. Die Vorherſagung der Krankheit habe ich mit moͤglichſter Kuͤrze behandelt. Es war auch voͤllig uͤberfluͤſſig, bey jeder Krankheit zu wiederholen, daß das Phantaſiren, die Zuckun⸗ gen, die ſchlaff ſͤchtigen Anfaͤlle, das erſchwerte Othemholen, das Roͤcheln, die Ohnmachten, der kalte Schweiß und andre ſchlimmere Zu⸗ faͤlle, welche bey gefaͤhrlichen Krankheiten vor⸗ handen zu ſeyn pflegen, einen ungluͤcklichen Aus⸗ gang prophezeihen. Im Gegentheil habe ich ſolche Zufaͤlle, die nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde, bald fuͤr vortheilhaft, bald fuͤr nacheheilig gehalten werden muͤſſen, wie z. B. die Fleber, die Ausſchlaͤge der Haut, die Blut⸗ fluͤſſe, das Erbrechen, die Bauchfluͤſſe und andre mehr ſind, allerdings einer beſondern Aufmerktſamkeit wuͤrdig geachter. Es iſt aber auch lcg (amnt, ſo le ſegen ahe llgevt t N de Kan ſit di lahe des Verfaſſers. XXIII auch geuͤbten praktiſchen Aerzten ſehr wohl be⸗ kannt, daß alle Urtheile, welche man uͤber das Leben oder den Tod eines Parienten faͤllt, wegen der Verwickelung ſo vieler Umſtaͤnde, welche man kaum überſehen kann, gar ſehr ungewiß ſind. Hippocrates erinnert daher mit Recht, daß man eine große Behutſamkeit bey der Vorherſagung des Ausganges einer Krankheit anwenden muͤſſe; und er geſtehet, mit vieler Aufrichtigkeit, daß der Ausgang in den hitzigen Krankheiten allemal ungewiß bleibe; ein Satz, in dem mehr Wahrheit, als in ſei⸗ nen weitlaͤuftigen Werken uͤber die Prognoſtik angetroffen wird. Man kann jedoch aus ſeinen vielen zweifelhaften und verwickelten Saͤtzen noch viel Gutes und Brauchbares herausziehen, welches ich auch an ſeinem gehoͤrigen Orte be⸗ ruͤhren werde. Alle Aerzte ſtimmen ferner dar⸗ innen uͤberein, daß dieſe Vorherſagungskunſt noch voller Dunkelheit und Schwierigkeit ſey; eine Sache, die einige unwiſſende und leicht⸗ ſinnige Aerzte, die gleich den Ausgang einer Krankheit vorherbeſtimmen wollen „ und denen dieſe Kunſt ſehr leicht vorkommt, nicht einmal argwohnen koͤnnen. 4“”” Die diaͤtetiſchen Regeln habe ich ſehr kurz und zuweilen nur fluͤchtig abgehandelt. Es iſt b 4 wahr, xxvy WBWorrede wahr, der Hauptpunkt der ganzen Eur beru⸗ het auf einer ſtrengen Beobachtung derſelben. Allein dieſe Erinnerungen ſchienen mir ganz uͤberſluͤſſig zu ſeyn; denn ich glaube nicht, daß irgend ein Arzt, wenn er auch noch ſo wenig Verſtand beſitzet, nicht darauf denken ſollte. Aus eben dieſem Grunde befand ich es fuͤr un⸗ noͤthig, die Arzneymittel in eine methodiſche Ordnung zu bringen; ich ſezte dieſelben vielmehr ſo hin, damit man ſie auf einmal uͤberſehen und die in jedem Falle angemeſſenſten Mittel auf dieſe Art bald herausſuchen kann. Und auf dieſe Weiſe kann ein jeder, der durch Fleiß und Uebung bereits einige Kenntniſſe erworben hat, ſich an das, was ihm vorher bekannt war und was er gehoͤrt oder ſelbſt ausgeuͤbt hat, ſehr leicht erinnern; ja es werden ihm auch viel⸗ leicht einige neue Mittel gelegentlich hierdurch bekannt werden. Aus der großen Menge von Arzneymitteln habe ich nur diejenigen ausge⸗ waͤhlt, deren Wirkung ich vor dem Kranken⸗ bette ſelbſt oft beobachtet habe, damit ein jeder nach der dag ehſedenen Beſchaffenheit der Um⸗ ſtände die bewaͤhrteſten und nuͤzlichſten in die⸗ ſem Buche finden koͤnne. Es geſtehen alle große Aerzte ein, daß in hitzigen Krankheiten ſehr wenig Arzneymittel erfordert werden; und ſie bertc ſlben. ganz daß tenigz alte. um diche ftlwthr i Aoe⸗ Monkin⸗ 4 Uem n de⸗ en nthetn des Verfaſt ſers. 2ðD ſie ſind gewohnt, wenn ſie nur das RNöthigf te. beſorgt haben, ſo lange zu zaudern und ſich der Arzneyen zu enthalten, bis ſie die Krankheit genan kennen. Ganz anders⸗ hingegen verhaͤlt es ſich bey chroniſchen Krankheiten; denn in dieſen muß bder Arze oͤftene und behutſame Verſuche anſtellen, ehe er im Stande iſt, die Heilung derſelben zu unternehmen Ueber⸗ haupt bleibt es ausgemache, daß der Arze ein Beobachter und Diener der Natur ſeyn und ihre Anzeigen auslegen müſſe; und es iſt daher ſeine Pflicht, ihren freywilligen Lauf mit Klug⸗ heit zu lenken, oder ihre angeſangenen und un⸗ vollkommenen Wirkungen mit einer augenblick⸗ lichen Huͤlfe zu unterſtuützen. Handelt er aber wider die Geſetze der Natur und beſtreitet die Kranktheiten da, wo die Natur widerſtrebet, mit unuͤberlegter Hitze, ſo handelt er wider ſeine Pflicht. Es iſt ſehr bekanne, daß viele Kranke, bey deren Cur die Aerzte ihre Kunſt ſchon ganz erſchopft barten „dennoch durch die bloße Huͤlſe der Natur voͤllig wieder geneſen find; und man kann mit Recht jene thörigte Arzneykraͤmer ka⸗ deln, welche ihre Patſenten mit unſchicklichen Arzneyen überſchutten und einen Vorzug dar⸗ innen ſuchen, ihnen ungewoͤhnliche und geheime Mittel zu verordnen, und die geivoͤhnlichſten b 5 in XXVI Vorre d e in eine kuͤnſtliche Form einzukleiden. Ich be⸗ daure das Schickſal der armen Kranken, wenn die Natur nicht zugleich die Krankheit und die ſchaͤdlichen Mittel zu beſiegen im Stande iſt. Der Vorrath von Arzneymitteln, den wir beſitzen, iſt ſehr gros und überſteigt weit die Meuge der laneheiten. Man kann ſicher annehmen, daß keine Krankheit ganz unheilbar ſey, wenn ſie nur zu rechter Zeit mit den ge⸗ hoͤrigen Waffen beſtritten wird. Aber dieſes zu thun koſtet Muͤhe. Man muß aber auch mit den unſchuldigſten Mitteln behutſam um⸗ gehen; denn es iſt unwiderruflich gewiß, daß ſehr viele Krankheiten allein durch die Kraͤfte der Natur geheilet werden, welche durch eine undberlegte und unzeitige Cur verſchlimmert oder gar toͤdlich werden koͤnnen. Es iſt in der That eine große BVerwegenheit von einigen vor⸗ witzigen Aerzten, welche bey ihren Kranken das Noͤthigſte von ihrer Pflicht verabſaͤumen, gelehrte Worte auskramen oder ein unnuͤtzes Gewaͤſche fuͤhren, und alsbald, ohne die Natur der Krankheit zu erforſchen und den Puls zu unterſuchen, Mittel verordnen; da hingegen gelehrte und erfahrne Maͤnner im Urtheilen langſam und nicht eher, bis ſie alle Umſtaͤnde gehoͤrig uͤberwogen haben wirkſam ſind. Die Na⸗ Sch le ſpeng nd die ſſ. den t weit nſchen hellbor den ge⸗ s f ch W W Frifte , ani ntnert der en o⸗ rürten utntn/ Gunles Natut Puls in ngegen thelen Uſtte. 1, des Verfaſſers. XXVII Natur bleibt allemal der beſte Arzt, und die meiſten Krankheiten, die man ihr uͤberlaͤßt, werden durch ſie naͤchſt der Hülfe des hoͤchſten Weſens von freyen Stuͤcken geheilet. Es giebt aber auch Krankheiten, bey welchen die Huͤlfe der Kunſt ſehr viel vermag „wenn nur die Mittel in gehoͤriger Menge, zu rechter Zeit und mit ſchneller doch wohl uͤberlegter Entſchlieſ⸗ ſung gereichet werden. Geſchieht dieſes nicht, ſo wird das, was dem Menſchen ſonſt heilſam iſt, durch eine ungeſchickte Anwendung toͤdlich. Daher iſt auch von einigen ſich klug duͤnkenden Leuten die Frage aufgeworfen worden: ob die Arzneytunſt unter den Menſchen mehr Nutzen als Schaden geſtiftet habe? und ſie haben ſo gar die Aufloͤſung dieſes Problems, welches ihnen gewiß keine Ehre macht „ ihren Rachkom⸗ men uͤberlaſſen. Wielleicht iſt auch die Curart, welche ich ſehr allgemein vorgetragen habe, nicht nach dem Geſchmack eines jeden. Ich weiß ſehr wohl, daß einige nicht unberuͤhmte Aerzte, welche aber für die Theorie zu ſehr eingenommen ſind, mei⸗ ner Heilungsmethode ihren Beyfall verſagen und ſich einbilden, daß ſie nicht nach den gehoͤrigen Grundſaͤtzen eingerichtet ſe. Sie machen mir auch Vorwuͤrfe, daß ich die Indicationen nicht mit XXVIII Börrede mit dem noͤthigen Fleiß durchgearbeitet, und dieſe in den Schulen ſo beliebte Methode off gaͤnzlich verlaſſen habe. Ich muß aber bekennen, daß dieſes aus einem doppelten Grunde geſchehen iſt, bamit ich naͤmlich eine eckelhafte D Weitlaͤuftigkeit vermeiden und mich von allen Hypotheſen ent⸗ fernen moͤchre. Denn wem iſt unbekannt, daß man in der Yollbluͤtigkeit zur Ader laſſen, bey Unreinigkeiten in den erſten Wegen Brech⸗ und Purgiermittel verordnen, bey Verſtopfun⸗ gen eroͤfnende, bey einer ſtockenden ſeroͤſen Feuchtigkeit aber harntreibende Mittel verſchrei⸗ ben, bey der verhaltenen Monarszeit Arzneyen, welche dieſelbe wieder herſtellen, bey einer Wal⸗ lung des Blutes kuͤhlende Miteel u. ſ. w. den Kranken veichen muͤſſe? Es war alſo ganz uͤber⸗ ſluͤſſig, mich bey Sachen, welche klar vor Augen liegen, aufzuhalten; wo aber die Urſachen ganz verborgen ſind, und man ſolche blos durch Murhmaßungen errathen muß, da kann man keine Indication machen, welche ſich nicht auf eine Hypotheſe gruͤnden ſollte. Ich habe mich daher in dieſen Faͤllen begnuͤgen laſſen, ein Mie tel anmuführen, das burch die Praxis bewaͤhrt gefunden worden iſt, wenn man auch ſeine Ar⸗ zu wirken auf keine Weiſe erklaͤren kann Denn der Kranke fordert nicht von ſeinen . Artzte den g Men Nere lnge nd dieſe inslich , daß en iſt, lftigtet en ent⸗ t, doß ſeſen , Buh⸗ lpfut⸗ iſi ſcan dc 8 . . ſhen ugen engen drh des Verfaſſ ers. XXIX Arzte daß er die Krankheie erklaͤren, ſondern heilen ſolle. Und dieſes iſt der Plan . den ich bey der Bearbeitung meines Inbegriffs der mediciniſchen Praxis befolget habe Die praktiſchen Aerzee erhalten durch deſſen Mitrteilung ein Werk, das ihnen ſowohl bey der Unterſuchung der Na⸗ tur der Krankheiten, als auch bey der Anwen⸗ dung ſchicklicher Huͤlfsmirtel, von einigem Nutzen ſeyn kann. Denn hierinnen beſteht die wahre Heilungskunſt, durch welche die freywillig wir⸗ kenden Kraͤfte der Natur gehoͤrig geleiter und keine ihr widerſtrebende Bewegungen erreget werden. Wenn aber zur Unzeit Arzneym ttel den Kr anken haͤufig gereichet werden, ſo entſtehr jene falſche Arzneykunſt, die ſo ſchaͤdlich und fuͤrchterlich iſt, ob ſie gleich zuweilen oder von ohngefaͤhr einen gluͤcklichen Erſolg zu haben ſcheinet. Es giebt uͤberall Marktſchreyer und empiriſche Aer⸗ re, die ſich nicht ſcheuen, wider die Vernunft zu han⸗ deln; und ob ſie gleich ganz unwiſſend ſind, den⸗ noch fuͤr erleuchtete? Maͤnner angeſehen ſeyn wol⸗ len. Sie rragen auch kein Bedenken, ſtarke und befti g wirkende Arzneyen unter dem glaͤmenden Namen von Univerſalmitteln anzupreiſen, w elche den Koͤrper ſo erſchuͤttern und ſo ſtarke Bewe⸗ gungen bervorbrin gen, daß derſelbe in die augen⸗ ſchein⸗ 7 xXxX Vorrede des Verfaſſers. ſcheinlichſte Lebensgefahr geraͤth, und die ganze thieriſche Oekonomie dadurch zerruͤttet wird. Man ſieht hieraus warum eine ſolche gewaltſame Be⸗ handlung zuweilen die Heftigkeit der Krankheit vermindert, und die Materie der Krankheit, ob ſie gleich vorher tief verborgen lag, doch in Bewe⸗ gung geſezt und weggeſchaft wird. Dergleichen Leute unternehmen die Cur aller, auch der hart⸗ naͤckigſten Krankhuiten, und von denen ſie nicht die mindeſte Kenntniß haben, und ſie wagen alles, wenn auch ihre Verſuche noch ſo ungluͤcklich ab⸗ laufen. Jedoch, wenn es den Kranken nur nicht an Kraͤften mangelt, beguͤnſtiget zuweilen das Gluͤck ihr Unternehmen, und ſie tragen die Belohnung fuͤr ihre Verwegenheit davon. Aber ſehr oft werden auch die durch eine eitele Hof⸗ nung getaͤuſchten Kranken, wofern ihre Aerzte nicht von ihrem ungluͤcklichen Wahn abſtehen, ein Schlachtopfer der Ungeſchicklichkeit derſelben. Und auf dieſe Art wird das, was die Guͤtigkeit des Schoͤpfers zum Heil der Kranken uns ge⸗ ſchenket hat, von ſo vielen Verwegenen, die gar keine Begriffe von der Arzneykunſt haben, zum Verderben des menſchlichen Geſchlechts gemißbraucht; und die heilſamſte Kunſt, dieſes vortreffliche Geſchenk des Himmels, gereichet, durch den Unverſtand und Irrtchum der Aerzte, den Menſchen zum Schaden. — — — Inhalt der in dieſem Bande abgehandelten Krankheiten. Erſtes Buch. H Von den innerlichen Krankheiten. Erſte Abtheilung. HZ Von allgemeinen Rrankheiten „welche in kei⸗ nem beſondern Theile des Korpers ihren eigentlichen Sitzhaben. Von den Fieber — . Seite r Von dem anhaltenden einfachen Fieberr 2 Von dem anhaltenden fauligen Fieber 58 „Von dem hitzigen oder brennenden Fieber 72 (Von dem böͤsartigen Fieber . —— 83 Von der Peſt . 114 Von dem ſogenannten engliſchen Schweiße 132 Von den Wechſelfieber R]137 Von dem alltaͤgigen Fieber 162 Von dem dreytaͤgigen Fieber - 167 Von dem viertaͤgigen Fieber — 174 Von dem nachlaſſenden Fieber — 181r Von der Vollbluͤtigkeit — —I85 Von der widernatuͤrlichen Hitze - 191 Von dem Wegfall der Kraͤfte . 196 Von dem Mangel des Blutes - Don on XXII Inhalt. Von den zuruͤckgetretenen Ausfluͤſſen und Ausſchlaͤgen — Seite 211 Von den Schmerzen — — — Von den katarrhaliſchen Beſchwerden — Von der Kachexie oder Verderbniß der Saͤfte Von dem Skorbukt — — - Von der Luſtſeuche — — . Von den Skropheln — — Von der Gicht — — — Von den rhevymatiſchen Schmerzen — Von der Hypochondrie oder Miz ſucht Von der Waſſer ſucht - — — Von dem ausgetretenen Blute und Eiter Von den Verſtopfungen und Verhaͤrtungen Von den innerlichen Geſchwaͤlſten und Ge⸗ waͤchſen — - . — 1 Von der innern Entzuͤndung — — WVon bder innern Eiterung und den Samm⸗ lungen von Eiter ⸗ . . Von dem innerlichen kalten Brande - Von allerley Arten von Wuürmern und fremden Dingen, die man in dem menſchlichen Körper findet — — 219 231 240 250 268 295 3 1 331 345 363 405 41¹6 430 448 455 465 te Al 2l 23U 240 H zi 35 G N W 4 450 Inbegriff der ganzen medi einiſchen 1 Praxis. Erſtes Buch. Von den innerlichen Krankheiten. Erſte Abtheilung. Von allgemeinen Kran kheiten, welche in kei⸗ nem beſondern Theile des Koͤrpers ihren eigentlichen Sitz haben. Von den Fiebern. 9) das eigentlich ein Fieber ſey, und wie die mancherley Arten von Fiebern verſchieden ſind, auch wie vielerley Gattungen von Fiebern es wirklich gebe, dieſes iſt vor menſchlichen Au⸗ gen noch unter der dickſten Finſterniß verborgen: Lieut. 1. Band. A was 2 WR Errſtes Buch. was auch unter dem großen Haufen elender Scri⸗ benten, die von dieſer Materie geſchrieben, einige wahrhaftig große Aerzte davon vorgebracht haben. Die meiſten derſelben ſteifen ſich allzuſehr auf ihre aus der Lehre von den Verrichtungen des geſun⸗ den Menſchen vorausangenommenen Meinungen, ſchreiben immer die aͤltern Schriften aus, und ihre Erklaͤrungen enthalten im Grunde weiter nichts als Hypotheſen, unrichtige Vorſpiegelungen und gelehrten Unſinn; daher es denn unendlich ſchwer iſt, bey ſo wortreichen Vortraͤgen das Wahre von dem Falſchen und das Nuͤtzliche von dem Unnuͤtzen abzuſondern. Es haben deswegen auch bereits verſchiedene beruͤhmte Aerzte die Frage aufgewor⸗ fen, ob es nicht am dienlichſten ſey, allen bisher davon vorgebrachten Meinungen gaͤnzlich zu ent⸗ ſagen, und blos aus anzuſtellenden Bemerkungen, und derſelben genauer Beobachtung und Gegen⸗ einanderhaltung ein vernuͤnftigeres Lehrgebaͤude von der eigentlichen Art, Beſchaffenheit und Ver⸗ ſchiedenheit der Fieber zu errichten? Ich fuͤr mei⸗ nen Theil pflichte dieſen als dem kluͤgſten Theile bey, und will hier lediglich dasfenige aufrichtig und ohne vieles Wortgepraͤnge vortragen, was ich davon bey einer dreyßigjaͤhrigen Ausuͤbung der Heilungskunſt geſammlet habe. Um Ven lin don Mongen, ſſegſhie 1 obten fugen t uhonmren ſe ohe hes tme ffren Mu hel a W Kr 1 rlif (aie ſi Von den innerlichen Krankheiten. 3 o Urnm von dem Gewoͤhnlichſten und Leichteſten einge anzufangen, ſo muß ich ſagen, daß bey fleißiger haben. und ſorgfaͤltiger Unterſuchung aller unter den Haͤn⸗ aufihte den gehabten Kranken mir nicht mehr als vier genm Gattungen von weſentlichen anhaltenden Fiebern fnungen „vorgekommen ſind: als naͤmlich 1) das ein⸗ udihn fache anhaltende Fieber (continua ſimplex, ) t ins woelches von einigen das anhaltende ( continens) en ud ſchlechthin genennet worden iſt, und zwar des⸗ ſhee mweegen, weil es ohne ſonderliche neue Anfaͤlle in atn einem Grade der Heftigkeit fortdauert, welches ulmin letztere man aber doch nur mit vieler Ein ſchraͤn⸗ buitf kung ſo verſtehen muß. Von ſeiner eigentlichen he, Dauer laͤßt ſich nichts gewiſſes beſtimmen; es nti waͤhret aber nicht leicht uͤber vierzehn Tage, wenn Au nicht ſein Fortgang durch eine unſchickliche Be⸗ . guinmun handlung unterbrochen und in Unordnung gebracht Cehen wird. — 2) das faulende anhaltende (continua oO putrida), welches in die Sinne fallende Vermeh⸗ „ rungen der Anfaͤlle und heftigere Zufaͤlle als das Ainnmd erſte hat, und von einer gewiſſen zur Faͤulniß r ſich neigenden Verderbniß des Blutes und der iit Saͤfte zu entſtehen ſcheinet; daher es ſelten eher „ eI nachlaͤßt, bis irgend eine Ausleerung vorgegangen iſt, wodurch ſich das Blut und die Saͤfte von den Unreinigkeiten entledigen: ja dieſe freywillige A 2 oder 4ę Erſtes Buch. oder kritiſche Reinigung iſt das weſentliche Kenn— zeichen des faulenden Fiebers. 3) Das hitzige oder brennende (ardens), welches von den uͤbri⸗ gen durch den heftigen Durſt und die Hitze der innern Theile eigentlich unterſchieden wird. Und endlich 4) das boͤsartige (maligna)/ deſſen fuͤrch⸗ terlichſten Zufaͤlle von einer Verletzung des Hirns und der Nerven zu entſtehen ſcheinen, und das ſich in dieſer Ausſicht von andern himmelweit verſchieden zeiget, was auch dagegen Huxham behauptet, der das faule und boͤsartige Fieber fuͤr eine und die naͤmliche Krankheit hielt. Daß dieſes Fieber ſehr langweilig, mehrentheils epide⸗ miſch, anſteckend und peſtilenzialiſch ſey, iſt ſchon ſattſam bekannt. Es haben jedoch nur gedachte Fieber ſelten einerley zuverlaͤßige und beſtaͤndige Zeichen, wo⸗ ran ſie zu kennen ſind: bald durchlaufen ſie ihre Bahn mit aller Gemaͤchlichkeit; bald ſind ſie weit heftiger; daß alſo dieſe verſchiedenen Gaͤttungen als aneinandergraͤnzende anzuſehen ſind, und oͤfters kaum von einander verſchieden zu ſeyn ſcheinen. Man darf ſich daher nicht wundern, wenn viele glaubwuͤrdige Schriftſteller, unter welchen Boer⸗ haave oben an ſtehet, der Meinung ſind, daß alle und jede Fieber nur eigentlich verſchiedene Stu⸗ Stufe E ſſhen e ſverſc ſen den Kr llte ton Rs ſihef den br ſſlen en S and nd der inben ſen i fnahren fre no Oden lunit lch Nden Kenn! hitzige an übri⸗ ige de 1d. Und ifüͤrch 6S hirns Uud das fundndt. uln ti . N ht ton Von den innerlichen Krankheiten. 5 Stufen einer und eben derſelben Krankheit waͤ⸗ ren. Es ſtreitet auch die Bemerkung von epide⸗ miſchen Fiebern nicht wider dieſe Meinung, ob ſelbige gleich bey einerley Witterung und Jahrs⸗ zeit verſchiedene Ausbruͤche zu haben pflegen, und dem aͤußern Scheine und Oroͤnung nach verſchie⸗ dene Krankheiten vorſtellen: daher unvorſichtige Aerzte ſich den Schein blenden laſſen, und weil ſie von dem einer ganz andern Krankheit aͤhnlichen Ausbruche und Zufaͤllen dieſer Fieber hintergan⸗ gen werden, an dem Tode vieler Menſchen Ur⸗ ſache ſi nd. Man weiß auch, daß die anhalten⸗ den und Wech ſelfieber mit einander verwandt ſind, und dieſes ſowohl in Anſehung der vermehrten Anfaͤlle und Paroxysmen, welche bey beyden Gat⸗ tungen zu ziemlich beſtimmten Zeiten ſich aͤußern, als auch in Anſehung des Anfangs, der Dauer und der Kriſis. Oft verwandeln ſich die anhal⸗ tenden in Wechſelfieber, und die Wechſelfieber gehen in anhaltende uͤber. Wir wollen uns aber demohnerachtet durch dieſe ſo nahe Graͤnzen nicht irre machen laſſen, ſondern nach der angezeigten „Ordnung die Gattungen von Fiebern durchgehen, damit die Art der Behandlung derſelben deſto deutlicher und zuverlaͤßiger vor die Augen gelegt werden könne. A 3 Nicht 6 Erſtes Buch. Nicht geringere Schwierigkeiten aͤußern ſich in Anſehung der zufaͤlligen (ſymptomaticæ) Fie⸗ ber, welche man von den weſentlichen, die von einer uͤbeln Beſchaffenheit des Blutes entſprin⸗ gen, wohl unterſcheiden muß, weil ſie eine ganz andere Behandlung erfordern. Die zufaͤlligen Fieber (ſymptomaticæ febres) ſind Folgen, die von einer andern Krankheit herkommen, und man heißt ſie daher eryſipelatoſe, inflammatoriſche, dyſenteriſche, katarrhaliſche, rhevmatiſche, arthritiſche, kachektiſche, ſkorbutiſche Sieber, das Milchſieber, das RKindbetterinreinigungs⸗ fieber u. ſ. w. Man wird kein Bedenken tragen, diejenigen Fieber fuͤr ſymptomatiſche zu halten, die bey den Blattern, Maſern, Scharlachroͤthe, (rubor ſcarlatinus,) Roſe, Entzuͤndung, Ruhr, Fluͤßen, hitzigen Fluͤßen, der reiſſenden Gicht, Erzeugung der Milch, unterdruͤckten Reinigung der Wöchnerinnen, und ferner bey Schmerzen, Quetſchungen, Wunden, Brandſchaͤden u. d. gl. entſtehen oder dieſe Zufaͤlle zu begleiten pflegen. Weit verborgener aber ſind dieſenigen, deren Ur⸗ ſprung der Vollbluͤtigkeit, Verderbniß der Saͤfte, verdorbenen Galle, Skorbut, Luſtſeuche, Skro⸗ pheln, hyſteriſchen und hypochondriſchen Zufaͤl⸗ len, einer Wallung und Erhitzung des Blutes, Ueber⸗ lakehel Ciilen, N D talt =— os! ichoer lie uſch Eune len we n hordh lonen L brn t ) Ke die bon tſprin⸗ t gan Hiligen IId ned ttokiſe oticche, e Kibetet hoo enttcgen 4 Nn deren ger Sif he S en 6 Gits ene Von den innerlichen Krankheiten. 7 Ueberladung des Magens oder Ausſchweifung im Trinken, faulen Unreinigkeiten und Wuͤrmern in den Daͤrmen, Verſtopfungen, den Eiterungen und kaltem Brande innerlicher Theile, unter druͤck⸗ ten Ausleerungen, zuruͤckgetretenen Ausſchlaͤgen, Milchverſetzungen, Erſchoͤpfung der Kraͤfte, den Leidenſchaften, dem Aufenthalte in der heißen Sonne oder ſogenanntem Sonnenſtiche u. ſ. w. von welchen Gattungen wir nachmals weiter un⸗ ten handeln werden, zuzuſchreiben iſt. Die Nach⸗ kommen, welche ſich bemuͤhen werden, dieſes alles mit Aufmerkſamkeit zu unterſuchen, werden hoffentlich dieſe annoch dunkeln Begriffe durch ihren Fleiß und Beobachtungen deutlicher machen. Deutlichere und richtigere Eintheilungen ha⸗ ben auch diejenigen nicht gemacht, welche von dieſem oder jenem Zufalle laͤppiſche und unſchick⸗ liche Fiebernamen ausgebruͤtet haben. Denn es laͤßt ſich ſchwerlich abſehen, was froſtige Fie⸗ ber (algidæ), Hitze und Froſt zugleich ha⸗ bende Fieber (epialæ), Fieber, wo man aͤuſ⸗ ſerlich frieret und innerlich Hitze hat (lipy- riæ), ſchlafſuͤchtige, mit Entzuͤndung der Hirnhaͤute verknuͤpfte (phreneticæ), mit auſ⸗ ſerordentlichem Durſte begleitete (ſiticuloſæ), Speichelabfluß hervorbringende utatoriæ), A 4 we⸗ JMUĩ Erſtes Buch. wegen beſtaͤndigen Gaͤhnens beſchwerliche (oſcitantes), mit Schlucken, mit außerordent⸗ lichem Hunger, mit Keichen, mit Bangig⸗ keit verknuͤpfte Fieber; was Fieber, welche aſodes genennt werden; was Fieber mit Ohnmachten, mit Brechen, mit Leibſchnei⸗ den, mit Durchfaͤllen, mit ſtarken Schweiſ⸗ ſen, mit haͤufigem Abgange von Harn, was endlich ſchmelzende Fieber, (Febris ſingultuoſa, famelica, anheloſa, anxioſa, ſyncopalis, vomito- ria, torminalis, cacatoria, ſudatoria, uretica, colli- quativa,) eigentlich heißen ſollen. Wir wollen daher dieſe Kleinigkeiten und Unſinn uneroͤrtert laſſen, und zu Erklaͤrung der verſteckten Fieber fortgehen und unterſuchen, worinnen eigentlich ſolche Fieber be⸗ ſtehen, welche noch keinen beſtimmten Lauf haben (Febres atypicæ), und alſo weder zu den weſe entlichen (eſſentiales) noch zufaͤlligen (ſymp- tomaticæ) gerechnet werden koͤnnen. Jeder prak⸗ tiſche Arzt weiß gar wohl, wie unbeſtimmt der erſte Anfang ſowohl der anhaltenden als Wech⸗ ſelfieber ſey ‚ ſo daß man anfaͤnglich gar nichts zuverlaͤßiges davon behaupten kann. Beſonders ſind die boͤsartigen Fieber, wie unten geſagt wer⸗ den wird, bey ihrer Entſtehung ſehr verwickelt, und ihre eigentliche Beſchaffenheit wird zuweilen erſt ſer ie tnſh n hre d et an verliche tordent Vngig⸗ wache eber nit eibſchne cwei⸗ rm wal Pllnol, mit a, l⸗ mndahe ſnx en O ſlter h⸗ en Cuf der ie N eon, herit Hetinnt 10ls N ger t Seſolic gſehft⸗ erritl 1 nce 4 Von den innerlichen Krankheiten. 9 erſt nach ſieben oder zwölf Tagen ſichtbar: da⸗ her denn vernuͤnftige Aerzte dabey bedenklich zu ſeyn und mit ihrem Urtheil anzuhalten pflegen, wenn nicht eine eben herumgehende epidemiſche Krankheit ihnen den Schluͤſſel darzu darbietet. Doch iſt dieſes nicht die einzige Art von Fiebern, welche den Aerzten Noth machet; denn noch ſe chwe⸗ rer iſt es oft, die eigentliche Beſchaffenheit ſol⸗ cher Fieber ausfuͤndig zu machen, welche durch ein unſchickliches Verhalten oder unrechte Curart von ihrer eigentlichen Bahn abgebracht worden ſind, und die aͤußere Geſtalt einer andern Krank⸗ heit angenommen haben, und die man deswegen verderbte Fieber (corruptas) zu nennen pfleget. Nicht leichter iſt es, die verwickelten (compli- catas) aus einander zu ſetzen, wenn z. B. anhal⸗ tende und Wechſelfieber, weſentliche und zufaͤlli⸗ ge, hitzige und langwierige u. ſ. f. beyſammen zugegen ſind. Hier haben auch die kluͤgſten Aerzte oft ihre ganze Wiſſenſchaft anzuwenden noͤthig, und koͤnnen doch wohl kaum vermittelſt aller Muͤhe die wahre Natur ſolcher Fieber entdecken. Dieſer kleine Vorſchmack giebt ſchon zu er⸗ kennen, wie ſchwer es oft ſey, die eigentliche Art einer Krankheit zu ergruͤnden. Eben ſo ſchwer iſt es aber auch, den Ausgang derſelben A S zu 10 Erſtes Buch. zu erforſchen und zu beſtimmen, es moͤgen gleich Hipocrates und Proſper Alpinus, der die genaueſten Erlaͤuterungen uͤber des erſtern Schrif⸗ ten herausgegeben hat, davon vorgeben, was ſie wollen, und unzaͤhlige alte und einige neuere Schriftſteller die Wiſſenſchaft, den Ausgang der Krankheiten vorher zu beſtimmen, noch ſo ſorg⸗ faͤltig und deutlich lehren. Einen einzigen un⸗ truͤglichen Schluß kann man aus dieſen uner⸗ ſchoͤpflichen Arbeiten ziehen, daß naͤmlich alle Pro⸗ phezeihungen unzuverlaͤßig ſind, und man alſo in deren Beſtimmung behutſam ſeyn muß. Die⸗ ſes hat ſchon Hippokrates weislich geſagt, und dadurch ſeine vorhergemachten Betrachtungen nach reiferer Ueberlegung, als ein durch die Wahrheit zu einem aufrichtigen Bekenntniſſe angetriebener Mann, gleichſam ſelbſt ungewiß gemacht und widerlegt. Es wird ſedoch nicht undienlich ſeyn, einiges, was ſowohl in aͤltern Schriften als durch meine eigne Bemerkungen bey Vorherſa⸗ gung des Ausgangs der Fieber als zuverlaͤßig befunden worden, kuͤrzlich in einigen beſondern Abſchnitten anzuzeigen. Zuerſt iſt das Geſicht, um von den obern Theilen anzufangen, der Unterſuchung des Arz⸗ tes ausgeſetzt: aus deſſen genauer Betrachtung denn denn ter Werge ge beſont Nichen 9 ſvar gle Uannter lches ſe a Ne he Feente 60 Se glich der die Schrif⸗ nas ſie nuere ng der ſop zaen un⸗ ſn Men Nlehr n De gum ℳ not ifthet chaner t nd hſon n Ghete⸗ idi Undeen obett 48 M, Scheng n Von den innerlichen Krankheiten. 11 denn verſchiedene Zeichen des Todes und der Wiedergeneſung genommen werden koͤnnen, wel⸗ che beſonders folgende ſind. Unter die tödlichen Zeichen gehoͤrt, wenn bey dem Kranken, und zwar gleich zu Anfange der Krankheit, ein ſo genanntes hipokratiſches Geſicht zu finden iſt, welches alſo ausſiehet: die Naſe wird ſpt tzig, die Augen ausgehoͤhlt, die Schlaͤfe fallen ein, die Haut wird trocken und bleyfaͤrbig u. ſ. f. Ferner iſt ein mit ungewoͤhnlicher Roͤthe uͤberzo⸗ genes Geſicht, ein heftiger und vermehrter Schlag der Schlafpulsadern, feurige und ſtarre Augen, und endlich ein auf nichts eigentliches abzielen⸗ der und doch gleichſam wie angehefteter Blick, ein Vorbote von einem bevorſtehenden Blutfluſſe oder Wahnſinn. Wenn die Kranken das bicht ver⸗ tragen koͤnnen. Falſche Bilder und Schimmer vor den Augen, (doch gilt dieſes Zeichen bey Blattern und Maſern nichts,) eine geſchwaͤchte oder gaͤnzlich verlorne Sehkraft, unbewegliche Augen, die wie mit Flor uͤberzogen und im Schla⸗ fe nur halb geſchloſſen ſind und ſich krampfhaft bewegen, ſind Anzeigen eines ungluͤcklichen Aus ganges. Das Thraͤnen der Augen ohne alle Urſache haͤlt man, wenn zumal die uͤbrigen Um⸗ ſtaͤnde ſich dabey verſchlimmern, vor ein Zeichen 12 Erſtes Buch. des Tobes. Die Roͤthe der wangen iſt in zi⸗ tzigen Krankheiten ein Vorbote eines angehenden vermehrten Anfalles, oder zeiget bey andern Krank⸗ heiten einen Fehler der Lunge an, beſonders wenn bey jedem Othemſchoͤpfen die Naſenloͤcher ſich aus einander dehnen. Ein etwas aufgelaufenes Geſicht zeigt, zumal bey hitzig n Kraakheiten, zwar nichts Boͤſes, aber doch eine laͤngere Dauer der Krankheit an. Wenn an den Lippen und um die Naſe herum ein juckender oder andrer Aus⸗ ſchlag hervorbricht, ſo iſt daraus zu ſchließen, daß ſich das Fieber bald brechen und der Kranke geſund werden wird. Auch ſind nachſtehende Dinge im Munde bemerkungswuͤrdig. Wenn bey hitzigen Krankhei⸗ ten der Durſt außerordentlich heftig und nicht zu ſtillen iſt, oder gaͤnzlich wegfaͤllt, ſo iſt dar⸗ aus nichts Gutes zu ſch ließen; z wenn er ſich aber in brennenden Fiebern ploͤtzlich ganz verliert, ſo weiß man aus der Erfahrung, daß die groͤßte Gefahr vorhanden iſt. Das Zittern der Lippen, dunkelblaue und ſchwarze Schwaͤmme im Munde und ein beſchwerliches Hinunterſchlucken gehoͤren unter die boͤſen Zufaͤlle. Eben dieſes gilt von der trocknen, ſchuppigen, gleichſam verbrannten ober mit einer ſchwarzen garſtigen Rinde uͤber⸗ zoge⸗ unen Giſs don en. ſigſt ſch Glc ge g in Nrher uch be (n ſt hi⸗ henden Krank⸗ tenn t ſch luufenes hetten, e Duuer Gro N 1 As⸗ lecen, Mante undr Gkpes ict Von den innerlichen Krankheiten. 13 zogenen Zunge. Der Speichelfluß hat nichts Boͤſes zu bedeuten; in Blattern und einigen Ar⸗ ten von epidemiſchen Fiebern iſt er vielmehr heil⸗ ſam. Von dem Knirſchen mit den Zaͤhnen laͤßt ſich nichts G. wiſſes ſagen, wenn es ſich auch gleich außer dem Schauer und der Erſtar⸗ rung in Febern einſtellet, woferne man nicht vorher unterſucht hat ob nicht die Krauken etwa auch bey geſunden Tagen dieſes im Schlafe iu thun pflegen. Um aber mit den Zeichen am Kopfe fort⸗ J zufahren, ſo iſt es eine ausgemachte Sache, daß außerordentlich heftige Kopfſch merzen, tiefe und ſchwere Tr aͤume, Wahnſinn, ſchlafſuͤchtige Zufaͤlle, convulſiviſche Anfaͤlle und Unempfindlichkeit ver⸗ ſchiedener Theile bedenkliche und toͤbliche Zeichen ſind. Wenn die Kranken nach dem Irrereden in eine Schiafſucht verfallen, iſt der Tod vor der Thuͤre: wenn auf heftige Ergießungen des Blu⸗ tes Ver⸗ uckungen folgen, ſo ſtirbt der Kranke gemeiniglich. Das Naſenbluten macht zuwei⸗ len den Kopf leichte, mehrentheils iſt es auch unſchaͤdlich „ wenn es nur in ſeinen Schranken bleibet; wenn es aber zu heftig iſt, zeigt es eine Gefahr. Das Ohrenkl ingen und Sauſen wird fuͤr nichts Bedenkliches geachtet: ꝓeben ſo wie die Taub⸗ k4 Erſtes Buch. Taubheit, die bey boͤsartigen Fiebern ein gewöhn⸗ licher Zufall iſt; beſonders gilt dies von ihr, wenn ſie beym Abnehmen der Krankheit ſich eraͤug⸗ net. Endlich muß man auch die Gemuͤthsbe⸗ ſchaffenheit des Kranken erwaͤgen: denn daß ſchlaͤfrige, unbeſorgte und von Leidenſchaften nicht leicht zu erhitzende Kranke eher aufkommen, als nachdenkliche und farcheſame, iſt wohl nicht zu leugnen. Eine große Minge von Krankheiten ent⸗ ſtehet ja urſpruͤnglich von Schrecken und Furcht, was Wun der dannenhero, wenn ſchon gegen⸗ waͤrtige Krankheiten davon ſchlimmer werden. Man weiß, daß heftige Gemuͤthsbewegungen die erſtaunende Wirkung hervorgebracht haben, daß dergleichen Perſonen innerhald wenig Stunden aus Furcht vor dem Tode graue Haare bekom⸗ men haben, wie davon die glaubwuͤrdigſten Ge⸗ ſchichten zeugen, und kann daher ſchließen, wie viel es uͤberhaupt zur Geneſung der Kranken bey⸗ trage, wenn dieſelben ſich von allem Kummer und Sorgen losmachen koͤnnen, und wie noͤthig es ſey, daß die Aerzte auch hierinnen ihre Pflichten erfuͤllen. Rach genauer Betkrachtung der am Haupte vorkommenden Zeichen kommen wir nun zur Bruſt, und finden hier eine ſchwache und zitternde Stim⸗ jevohtn on ihr, Käug⸗ ͤthode⸗ n deg6 ten nicht nen / al nicht i e, furge ⸗ vaden Ulyerde ,, ß Sfunden ao⸗ ſin de Hen ſe len bey⸗ er und ltis Pfſichten hen veuſn ittende Ztiw. Von den innerlichen Krankheiten. 15 Stimme, das ſchwere Athemholen, das Kei⸗— chen und den Schlucken als die gefaͤhrlichſten Zufaͤlle: zu welchen auch die ſogenannte Herzens⸗ angſt, wenn ſie bey jeder Lage des Kranken vor⸗ handen iſt, gehoͤret. Doch muß man diefenige Beklemmung auf der Bruſt davon wohl unter⸗ ſcheiden, welche vor einer Kriſis oder vor einem Ausſchlage der Haut vorhergehet, und nichts Boͤſes bedeutet. Bey der Bruſt kommt auch die Betrachtung des Pulsſchlages vor, welcher die Richtſchnur der Aerzte in Krankheiten ſeyn ſoll, aus deſſen genauer Unterſuchung der wahre Zu⸗ ſtand des Herzens zu erkennen iſt, und woraus man die Heftigkeit des Fiebers und das Maaß der vorraͤthigen Kraͤfte beurtheilen kann, welches eins der noͤthigſten Stuͤcke bey der Vorherbeſtimmung des Ausganges der Krankheiten iſt. Es iſt nicht ſchwer zu beſtimmen, was ein geſchwinder oder langſamer Puls anzeigt, wenn man nur dabey auf das Alter und die Laͤnge des Koͤrpers Ach⸗ tung giebt. Jedermann weiß, daß bey Kindern der Puls durchgehends geſchwinder, als bey Er⸗ wachſenen gehet. Es iſt aber nicht ſo durchge⸗ hends bekannt, daß, uͤberhaupt genommen, bey langen Perſonen der Puls weit langſamer als bey ſolchen iſt, die von einer kleineren Statur ſind. 16 Erſtes Buch. ſind. Was die uͤbrigen Verſchiedenheiten des Pulſes anlangt, ſo ſind dieſelben, wenn ſie in gewiſſen Graͤnzen eingeſchloſſen ſind, auch wenn man nur gehoͤrig darauf Acht hat, leicht zu er⸗ kennen. Wenn alſo der Puls weder zu voll noch zu leer, weder zu heftig noch zu matt, weder zu hart noch zu weich iſt, ſo iſt viel Hoffnung der Ge⸗ neſung daraus zu ſchoͤpfen: eben dieſes gilt von der Gleichheit, dem Verhaͤltniß und der Ordnung der Pulsſchlaͤge. Hingegen ein kleiner und zu⸗ ſammengezogener, ungleicher und unordentlicher, harter und geſchwinder Puls iſt die Anzeige einer ſchweren und hartnaͤckigen Krankheit. Ein in⸗ fermittirender Puls zeigt bey hitzigen Krankheiten meiſtens Uareinigkeiten in den erſten Wegen, und bey jungen Perſonen, bey denen man im Ue⸗ brigen weiter faſt gar keine Kenntuiſſe einer Krank⸗ heit entdecken kann, oͤfters einen nahen Tod an. Wird der Puls ſchlag immer ſchwaͤcher und ſetzt zuweilen aus, iſt auch ſchwer zu fuͤhlen, und es kommen oͤftere Ohnmachten darzu, ſo geht es ſchnell zum Ende. Wenn in den Pulsadern eine Art von krampfhafter Zuſammenziehung iſt, oder die⸗ ſelben ſich gleichſam erſchuͤttern, oder die Schlaͤge ungleich und abwechſelnd ſind, ſo bedeutet es nichts Gutes. Wenn endlich der Pulsſchlag faſt wie wiee glifro ſiltrn tenng e gehe ehntior Uien Te Kange d, en d⸗ ſie in WNenn. e ⸗ Uellteah ceder el t von Oronung Und iu⸗ ihe en ene ureitn in e e ott mnd ſet Uu 6 tt 6 iine N. der 8 16t, deutt n der 6, Von den innerlichen Krankheiten 17 wie in geſunden Tagen zu ſeyn ſcheine, und gleichwohl die bedenklichſten Zufaͤlle immer fort⸗ dauern und heftiger werden, ſo bedeutet dieſes einen ungluͤcklichen Ausgang der Krankheit. Hie⸗ her gehoͤren auch die vermehrten Anfaͤlle (exa- cerbationes), welche, wenn ſie unordentlich oder einen Tag um den andern kommen, nichts Boͤ⸗ ſes anzeigen, hingegen aber alsdenn bedenklich ſind, wenn ſie taͤglich oder des Tages oͤfter als einmal entſtehen. Kommen ſie erſt uber den vierten Tag, ſo ſind ſie Zeichen einer langwie⸗ rigen Krankheit, welches einen Beweis der ſchon oben erwaͤhnten Verwandſchaft der anhaltenden und Wechſelfieber abgiebt. Bey Unterſuchung des Pulſes kommen auch noch mehr merkwuͤrdige Um⸗ ſtaͤnde vor, als naͤmlich ein unnatuͤrliches Zu⸗ cken der FSlechſen (ſubſultus tendinum), wel⸗ ches ein ſehr gefaͤhrliches Zeichen iſt: ferner muß man Acht haben, ob die Haut trocken und rauh, heiß oder kalt iſt, woraus man nach Befinden der Umſtaͤnde mit andern Dingen zuſammen ge⸗ nommen, Gutes oder Boͤſes zu beſti mmen im Stande iſt. Ein ungewoͤhnliches Zittern der Haͤnde und ungeſchickte Bewegung derſelben ſind die naͤheſten Vorboten des Todes. Lieut 1. Band ͤ SWZ Meh⸗ 18 Erſtes Buch. Mehrere Kennzeichen des Ausganges der Krankheiten aͤußern ſich uͤberdem bey genauer Betrachtung des Unterleibes, welche nun in der Ordnung folgen muͤſſen. Iſt dieſer aufgelau⸗ fen, wie in Fiebern oft geſchieht, oder unter den Ribben gleichſam ein halber Ziekel zu bemer⸗ ken ſobe bedeutet es,nichts Boͤſes. Iſt aber dieſe Aufblähung ganz außeror bentlich ſtark, und kom⸗ men heftige Schmerzen darzu, ſo geht es gemei⸗ niglich zum Ende. Beym Anfange der Krank⸗ heiten haͤlt man das Prechen vor etwas Gu⸗ tes, auch bedeutet es zu andrer Zeit nichts Boͤ⸗ ſes, wenn ſchleimigte und galligte Unreinigkeiten dadurch abachen; iſt dieſes aber nicht, ſo iſt es bedenklich; beſonders wenn man Brech⸗ und ab⸗ fuͤhrende Mittel ſchon ohne Wirkung hat gebrau⸗ chen laſſen. Wenn aber endlich ſchwarze und ſtin ken de Unreinigkeiten dadurch ausgeleeret wer⸗ den, ſo kann man den Sarg beſtellen. Der Durchfall erleichtert zuweilen das Haupt und iſt zutraͤglich; wenn er aber allzuheftig und haͤu⸗ fig iſt, ſo iſt er auch gefaͤhrlich. Wenn die Stuͤhle wider Wiſſen und Willen des Kranken fortgehen, wenn ſie außerordentlich waͤſſerig, ſchaumig, fettig, voll Wuͤrmer, blutig, ſch warz und ſehr faulend ſind, ſo teigen ſea an, daß die ges de genauer nun in au⸗ Oder unte ben⸗ aher bit und tum⸗ ene⸗ H res r ens B⸗ tütigetn E d 1ne ne w cert den . N nt nd d hu⸗ Cenn N Kontn piſeet in dieſimt wonln deſtg ſey. Was HD lich gehan delt da beſonders Rega en Urin niger Abgang ode iſt bekannt, daz ein me er Berhaktung deſſtben, wobey ey iual⸗ ich ein w we nhafer Geſhmack. im im Mund en neſihrii ch iſt der wenige Aofuß und We⸗ n ſer rn w enn die Kranten ſich unb d bachtſamer n M. ige en der Waſe ſiche die eöͦſung der Krankh nkheit an 36 oͤhnli s * 9 h 3 eine innert beſorget ene. oder ein E dicker Urnn, prd re findet ſich vi etbannd⸗ dem Harnfiuß o iſt es das beſte iel weißer und Zeit hand au. uß (diabetes) werden Zeichen. Von Stinkender und ſea ſeiner r Urin iſt B2 des, 2 Erſtes Buch. des, es ſey derſelbe fluͤßig oder dick; und eben dieſe Bedeutung hat ein Urin, der gar nicht rie⸗ chet, wenn die uͤbrigen Zufaͤlle bedenklich ſind. Ueberdem iſt bekannt, daß der Spargel, Knob⸗ lauch und Anis einen ſtinkenden, und der Ter⸗ pentin einen wie Veilchen riechenden Urin her⸗ vorbringen. Ein etwas weißlicher (limpida) ober duͤnner und ungefaͤrbter Urin iſt in hitzigen ſowohl als chroniſchen Krankheiten, bey anhaltenden ſowohl als Wechſelfiebern, beſonders, wenn er vorher ſchon dunkler geweſen, ein gar bedenkli⸗ ches Zeichen; z bey Hirnkrantheiten aber deutet er groͤße Gefahr an. Je hitziger das Blut iſt, deſto feuriger, röther, ſchaͤrfer und dicker iſt bekanntermaßen der Urin; bey Wechſelfiebern hat er einen Bodenſatz wie Ziegelmehl (lateritia) ; eben ſo ſiehet er beym Skorbut, Atrophie, Waſſerſucht u. ſ. f. aus. Wenn er bey Fiebern ganz dunkelroth ſiehet, und die Zunge feucht, auch die Eßluſt weggefallen iſt, zeiget es rohe Saͤfte in den erſten Wegen an; iſt aber die Zunge trocken und der ganze Koͤrper aäbermaͤßig heiß, ſo muß man eine Entzuͤndung der innern Theile beſorgen⸗ Ein feuriger Urin zu Anfang eines hitzigen Fiebers bedeutet, daß die Krankheit zwar nicht lange dauern werde, daß — 9 gfer Grglie lih, flune ſ iich ſchi in Lage ius ſa der lenot⸗ e ter uin de ⸗ ſihlg Kuffi⸗ ie üähd dnt ſaißſer huſ en nh hihn. un ſze dl ͤthſih ſen. D hen ſ⸗ 5 eben cht ti⸗ ) ſrd. Krob⸗ de ⸗ Von den innerlichen Krankheiten. . daß aber ihr Ausgang doch immer ungewiß ſey. Ein galligter Urin iſt in hitzigen Krankheiten ge⸗ faͤhrlich, und wenn er hierbey feurig, gelb und duͤnne iſt, und geraume Zeit ſo anhaͤlt, iſt es noch ſchlimmer. Wenn an den ſo genannkten gu⸗ ten Tagen bey Fiebern der Urin dunkelgelb und etwas ſchwaͤrzlich ausſieht, ſind Verſtopfungen in der Leber zu vermuthen. Wenn der Harn feuerroth iſt und nichts abſetzet, und der Kranke dabey taub worden iſt, ſtellt ſich meiſtens Wahn⸗ ſinn ein, beſonders bey der gelben Sucht. Bey der Pleureſie und Blattern iſt das Blutharnen tödlich. Wenn nach der Kriſis oder Loͤſung der Krankheit der Urin roth ſieht, und einen rothen Bodenſatz hat, ſo iſt ein gefaͤhrlicher Ruͤckfall (recidiva) zu beſorgen. Wenn die Krankheit ſich durch Schweiße gebrochen hat, und der Urin nachher feuriggelb ſiehet, und einen weißen Bo⸗ denſatz giebt, pflegt das Fieber wieder zu kom⸗ men und erſt am fuͤnften Tage darauf ſich zu brechen. Ein feuerrsther Urin, wo ein gruͤnes und ſchwarzes Haͤutchen oben auf ſchwimmet, iſt todlich. Wird vor dem ſiebenten Tage der Urin röthlich, ſo iſt ein gluͤcklicher Ausgang zu gewar⸗ ten. Wenn er röoͤthlich und dicke iſt, und einen eben ſo geſtalten Bodenſatz giebt, iſt die Krank⸗ B 32 heit 22=«W Erſtes Buch. heit zwar heilbar aber langweilig. Wenn er dick urnd roth und ein wenig fettig dabey iſt, zeigt er Gefahr an. Ein von freyen Stuͤcken entſte⸗ hendes Blutharnen kommt aus den Nieren, wenn aber Harnwinde und Schmerzen im Unterleibe ſich dabey einfinden, kommt es aus der Blaſe. Endlich muß man wiſſen, daß ein gefaͤrbter Urin oft von heftigen Leibesübungen, von Wachen, von Leidenſchaften, von hitzigen Speiſen und Hun⸗ ger ent! ſpringe Lauch derſelbe roth auszuſehen pfle⸗ ge, wenn man Mangolt (beta) gegeſſen hat. Wenn in hitzigen Krankheiten der Urin gruͤn und ſchwarz ausſiehet, iſt er ein Vorbote des kalten Brandes. Boerhaave bemerket, daß bey der Bangigkeit, bey Unordnungen im Leibe, bey der Darmgicht u. ſ. f. gruͤner Urin mit einem dicken Bodenſatz zuweilen abgehe. Ein duͤnner, blaͤulicher oder gruͤnlicher Urin iſt ein Zeichen der Kachexie und der Verhaltung der Monatszeit. Bey Kindern deutet ein gruͤner Harn auf Kraͤmpfe. Schwar gruͤnlicher Urin ſtellet ſich oft bey Loͤſung der Gelbſucht ein, wenn kein Fieber dabey iſt. Ein gruͤnlicher Urin (porracea) mit einem ſchwar⸗ zen und kleyenartigen Bodenſatze iſt toͤdlich: man weiß aber auch, daß die Rhabarber, Safran und Eurcume den Urin gelb „und Gartengewaͤchſe 4 gruͤn A gtil ſerb ſtuchts ſun eh leheien in h llfteden Alke m in nz anſ (firh in ſcſch ſhhen d . wiee Whnn ne ſis mlane luhe hlee⸗ hulie Uakehe inglie ſchwe Nan er dic ,et uutſte⸗ 1, wenn etrisbe r Daſ⸗ herhri Cachtn, d un⸗ ſerſ⸗ N. iagin kree N ey be len nt tuen Mne ihn iutet. Finnft liſurg ebeh ſhwe cn 6 en oit ni Von den innerlichen Krankheiten. 22 gruͤn faͤrben. Schwarzer und dicker Urin bedeu⸗ tet nichts Gutes; Perſonen aber, die an der Milz einen Fehler haben, pflegen oft ohne Schaden dergleichen Urin zu laſſen; bey hitzigen Krank⸗ heiten, hingegen prophezeihet er den Tod, es muͤßte denn die Blaſe fehlerhaft ſeyn. Eine ſchwarze Wolke mitten im Urin (enaeorema nigrum) zei⸗ get in Fiebern eine Entzuͤndung der Hirnhaͤute an; ein ſchwarzes Woͤlkchen (nubecula) iſt nicht ſo fuͤrchterlich, aber ein Bodenſatz von ſolcher Farbe iſt gefaͤhrlicher. In viertaͤgigen Fiebern geſchiehet oft die Loͤſung der Krankheit durch ſchwarzen Uein; bey bösartigen Fiebern iſt waͤh⸗ rend der Kriſis ſchwarzer Urin bisweilen heilſam, ſo wie er es in der Loͤſung des melancholiſchen Wahnſinns iſt. Wenn in chroniſchen Krankhei⸗ ten der Urin ſo ſchwarz wie Dinte ausſiehet, ſo iſt dieſes beſonders bey milzſuͤchtigen (lienoſi) und melancholiſchen Kranken oft etwas ſehr Gutes. Lungenſuͤchtigen und waſſerſuͤchtigen Perſonen prophezeihet ein ſchwarzrother Urin, der einen dunkeln Bodenſatz hat, einen toͤdtlichen Ausgang. Ueberdem iſt gar bekannt, daß vom Caſiamuß ingleichen von eingeſalzenen Speiſen der Urin ſchwaͤrzlich gefaͤrbt zu werden pfleget; endlich weiß man, daß der Urin von Blute und Galle ſchwarz wird; vom Blute ſieht er ſchwarzroͤthlich, von der Galle ſchwarzsgruͤnlich. Auch iſt zu merken, daß ein dunkelgelber Urin, wenn man ihn von ferne betrachtet, ſchwaͤrzlich ausſieht, und Unvor⸗ ſichtige oft dadurch ſich hintergehen laſſen. Wenn in Fiebern der Urin dicke und truͤbe iſt, auch weder am Feuer, noch wenn er ruhig ſteht, ſich klaͤret, ſo iſt es ein bedenklicher Um⸗ ſtand. Ein truͤber und durch einander gehender (confuſa) Urin, oder der wie der Urin von Pfer⸗ den und Zugvieh ausſieht (urinae jumentorum ſimilis), zeiget bey Fiebern Krankheiten des Haup⸗ tes, außerdem aber Schwindel oder krampfige Zufaͤlle an. In peſtilenzialiſchen Fiebern iſt der ſchlimmſte Urin der getruͤbte, der nicht weiß iſt, ſondern eine andere Farbe hat. Wenn der Urin in Fiebern erſt duͤnne und waͤſſerig geweſen iſt, und hernach dicke und truͤbe wird, ſo nimmt die Krankheit ab: ein truͤber und leimiger (limoſa) Urin hingegen iſt in chroniſchen Krankheiten ge⸗ faͤhrlich. Wenn ge⸗ ſunde Perſonen truͤben, dicken und weißlichen Urin laſſen, kann man vermu⸗ then, daß Cruditaͤten in den erſten Wegen zu⸗ gegen ſind: milchiger (lactea) Urin zeiget bey Kindern an, daß ſie Wuͤrmer haben, bey erwach⸗ ſenen Leuten aber einen Nieren⸗ und Blaſenſtein. ”” Dicker . un ben Diet und lnes) gut an, daß es vech t Boden onen, ( Vern d trübe Nert, Ve Whaue pen ah l/ ſan Wn e ltone ef ie din t ich, ben erken, n ihn don und Hovor aſen. und trit n E b Uiter ln⸗ ſender lin hite neptotam ds haug oltfle. S N tiß it, debin gten i untdi⸗ (iroli lin he⸗ diten ernil egen igtt i⸗ Ne Von den innerlichen Krankheiten. 2 5 D Dicker und weißer Urin, der einen Bodenſatz giebt, iſt bey Gliederkrankheiten (morbi articu- . lares) gut, und beym Anfange der Gicht zeigt er an, daß der Anfall nicht lange dauern werde. Daß nach Nierenentzuͤndungen ein truͤber Urin mit Bodenſatz abgeht, iſt bekannt. Diejenigen Perſonen, welche eine Entzuͤndung der Hirnhaͤute oder Verzuckungen haben, laſſen einen weißen und truͤben Urin, oder haben vorher dergleichen gehabt. Was man ſich vom eiterigen Urin zu verſprechen hat, iſt gar leicht einzuſehen. Ein zaͤher und ſchleimiger Urin, der Kleyen und Schup⸗ pen abſetzt, zeigt an, daß die innere Haut der Blaſe ſich loͤſet und abgeht. Faſt bey allen Fie⸗ bern bemerkt man einen fettigen Urin, außerdem aber prophezeihet er den Skorbut oder Stein Wenn der Koͤrper anfaͤngt abzunehmen, und der Urin eine Fetthaut und rothen Satz bekommt, ſo iſt eine Atrophie oder Abzehrung zu beſorgen: ingleichen weiß man, daß der Urin bey Weibs⸗ perſonen etwas dicke iſt, bey Kindern hingegen weißer, dicker und mit mehr Bodenſatze als bey reiferem Alter. Alte Leute laſſen weißen und duͤnnen Urin, der wenig Bodenſatz hat. End⸗ lich iſt jedermann wiſſend, daß man truben Urin laͤßt, wenn man Spargel gegeſſen hat, und daß B 5 er 26 Erſtes Buch. er dicker wird, wenn man muͤßig iſt, lange ſchlaͤft, ſich berauſchet oder kalte Speiſen genießt u. ſ. f. In hitzigen Krankheiten haͤlt man einen weißen, leichten und gleichen Bodenſatz fuͤr das beſte Zei⸗ chen; wenn er ſich aber nicht ſetzen will, iſt eine lange Dauer der Krankheit, ein Eitergeſchwuͤr oder anderer uͤbler Zufall zu vermuthen. Wenn bey Wechſeifiebern der Urin nach den Paroxis⸗ men ſich nicht trübet, ſieht es ſchlimm aus, be⸗ ſonders wenn fiebervertreibende Mittel vor der geboͤrigen Zeit gebraucht worden, wie Rega be⸗ merkt. Wenn am vierten Tage eine rothe Wolke zum Vorſchein kommt, pflegt die Krankheit den ſiebenten ſi ſich zu lͤſen. Wenn, außer einem Fie⸗ ber, der Urin einen rothen Sand abſetzt, zeigt er eine Neigung zum Stein, zur Gicht, oder zum Scharbock an; ein galligter Bodenſatz beym An⸗ fange der Krankheit aber, daß es eine hitzige Krankheit werden wird. Weiße Wöoͤlkchen ſind gute, ſchwarze hingegen böſe Zeichen; eben die⸗ ſes gilt von den Wolken mitten im Urin; bey hitzigen Fiebern aber iſt ein ſchwarzer oder gruͤ⸗ ner Bodenſatz von der uͤbelſten Bedeutung. Ein flockiger Bodenſatz verraͤth Katarrhe, ein mehli⸗ ger eine langwaͤhrende Krankheit, ein faͤſiger ( laminoſa) und kleyenartiger (furfuracea) eine . boͤſe ſin ſhen G⸗ calſ ch an ſcrane Doden Etbli tigi bitſe ene finde lſche ſet Pen le ſe kunt giſe uf Win men ſolg Pro ſchli tu ſeſ nelßen, leſt Zei⸗ ſtine tghrin 1. Vuent Puurib us, le⸗ hor d egade ge W N nun t ,l Ddon en e n fn d Von den innerlichen Krankheiten. 27 boͤſe Krankheit. Ein ſchleimiger und zaͤher Bo⸗ denſatz, wobey der Urin mit Schmerz abgeht (dyſuria) iſt ein Zeichen vom Blaſenſtein oder einem Geſchwuͤr der Blaſe; doch iſt er bisweilen auch alſo beſchaffen, wenn weder an der Blaſe noch an den Nieren ein Fehler zugegen iſt. Bey ſchwangern Weibsperſonen hat der Urin einen Bodenſatz, der wie gezupfte Leinwand ausſieht. Endlich iſt die ganze Betrachtung des Urins ſebr betruͤslich, wenn man nicht zugleich dabey das Geſchlecht, das Temperament, die Jahre, die Lebensart, und mit einem Wort alle Nebenum⸗ ſtaͤnde, welche eine Veraͤnderung im Urin zu ver⸗ urſachen pflegen, zugleich mit erwaͤget. Es er⸗ hellet hieraus, daß dieſe Wiſſenſchaft ihre ſehr großen Schwierigkeiten habe, und daß die Pfu⸗ ſcher und Dorfaͤrzte, zu denen der dumme Poͤbel ſeine Zuflucht nimmt, um aus dem Urin die Krankheit zu wiſſen, oft nicht die mindeſten Be⸗ griffe davon haben koͤnnen, wenn ſie gleich ſich beruͤhmen, aus der Beſichtigung des Urins ganz allein jede Krankheit zu erkennen und zu beſtim⸗ men, welcher Theil der leidende ſey: und daß ſie folglich das unwiſſende Volk mit ihren falſchen Prophezeihungen auf das ſtaͤrkſte betruͤgen. Bey 2 8 Erſtes Buch. Beh Vorherbeſtimmung des Ausganges der Krrrankheiten muß man auch den aͤußern Zuſtand des RKoͤrpers in Obacht nehmen. So loͤſen ſich z. B. die Fieber durch ſanft oder haͤufig hervor⸗ brechende Schweiße, und wenn ſolche bey Wech. ſelfiebern ganz ermangeln, ſo halten die letztern zin ſe f laͤnger an. Zuweilen aber gehoͤren die Schweiße auch blos unter die Zufaͤlle der Krankheiten. Wenn ſie naͤmlich vor dem Anfalle des Fiebers kommen, bedeuten ſie nichts Gutes, und wenn waͤhrend der ganzen Krankheit heftige, anhalten⸗ de, klebrichte und uͤbelriechende Schweiße hervor⸗ brechen, iſt mehrentheils die Krankheit bebenklich. Ze mehr dieſelben in Anſehung des Geruchs, der Fluͤßigkeit und Farbe von der nakuͤrlichen Be⸗ ſchaffenheit abweichen, deſto ſchlimmer iſt es. Daß endlich kalte Schweiße, beſonders im Ge⸗ ſichte, ein bald bevorſtehendes Ende bedeuten, iſt jedem bekannt. Vor Ausſchlaͤgen, Blaͤtterchen und andern Flecken fuͤrchtet man ſich ohne Ur⸗ ſache; denn dieſe dienen oͤfters zur geſchwin dern Erlangung der Geſundheit. Ein ausgeſchlage⸗ ner Mund iſt bey verſchiedenen Fiebern eine An⸗ zeige einer baldigen Geneſung: ja auch die Pe⸗ teſchen ſind in boͤsartigen Fiebern nicht ſonder⸗ lich geſaͤhrlich. Beym Anfange der Paroxysmen “ und Jn nd er wennr ab Kanhetea ſchatomn Pdwo inn Nh Efuder ber ſellen ! he den Pchln N Re, tln Wchee⸗ ſſcht gtweie laler Etenne y vaſt lun 4 en, Wber ngt N zuſtam ſen ſich hevor⸗ ln Vech Nelehden Ehveß kuntheſen. 6 ns und wne Gnhalten Hote Hihurcih “ N ihn Ne⸗ 4 4. n Ge Pelten, itichen e li⸗ indern ſchlage ene de ſe, enen e Von den innerlichen Krankheiten. 29 und Fieber ſind Schauer und Froſt nichts Boͤſes wenn ſie aber zu lange dauern, dauert auch die Krankheit lange. Wenn ſie unordentlich und oͤfter wiederkommen, erregen ſie den Verdacht, daß ir⸗ gendwo im Verborgenen ſich Eiter ſammle, oder daß ſich Wahnſinn und andre hoͤchſtbedenkliche Zufaͤlle ſich einſtellen duͤrften. Vom Froſte und Schaudern in hyſteriſch⸗ hypochondriſchen Zufaͤl⸗ len, bey der Abzehrung und jeder andern lang⸗ weiligen Krankheit, will ich hier nichts erwaͤh⸗ nen; denn es wird diervon an ſeinem Orte ge⸗ handelt werden. Noch will ich kuͤrzlich von den Schmerzen, die in dem ganzen Koͤrper ſich aͤußern, etwas gedenken. Ein fieberhafter Schmerz, er ſey an welchem Theile des Menſchen er wolle, hat, wenn er nicht von dem Fehler irgend eines innern Ein⸗ geweides herruͤhret, nichts zu bedeuten; wenn er aber die Folge einer Verſtopfung, Entzuͤndung, Eiterung oder des kalten Brandes iſt, ſo iſt es deſto gefaͤhrlicher. Wenn die Schmerzen, ohne daß die uͤbrigen Umſtaͤnde beſſer werden, jaͤhling verſchwinden, ſo geht es mit dem Kranken bald zum Ende. Man muß aber diejenigen Schmer⸗ zen, welche nicht vom Fieber, ſondern von einer andern Urſache entſpringen, bey der Fieberhitze aber des 6% Erſtes Buch. aber ſich öͤfters vermehren, von den wahren fie⸗ berhaften Schmerzen wohl unterſcheiden; derglei⸗ chen ſind die veneriſchen, ſkorbutiſchen, rhevma⸗ tiſchen, „ u. dgl. welche bey hitzigen Krankheiten zwar Schrecken aber keine Gefahr verurſachen. — Und dieſes ſind die Zeichen bey den Jiebern, welche Leben und Tod verkuͤndigen; z doch muß man hierbey fleißig erwaͤgen, daß die Prophe⸗ zeihungen und Urtheile in hitzigen Krankheiten meiſtens ungewiß ſind „daher man ſich daͤruͤber mit Behutſamkeit herauslaſſen muß. Endlich iſt bey allen dieſen erwaͤhnten Zeichen dieſes zu mer⸗ ken, daß es viele giebt, welche den Arzt nicht von ſeiner gewoͤhnlichen Kurart abhalten koͤnnen: daß einige gefaͤhrliche eine beſondere Huͤlfe erfor⸗ dern: und daß diejſenigen, welche lediglich zur Loͤſung der Krankheit gehoͤren, gar nicht bemer⸗ ket werden duͤrfen, und weder zu deren Befoͤr⸗ derung noch Verhinderung etwas zu unternehmen ſey. Es iſt aber eine wichtige und ſchwere Sache, dieſe heilſamen und freywilligen Bewegungen der Natur, welche eine baldige Geneſung verſprechen, von den Zufaͤllen, welche Gefahr verkuͤndigen, genau zu unterſcheiben, wenn man nicht in der Lehre von der Loͤſung der Krankheiten ſehr wohl unterrichtet iſt, davon eben gehandelt werden ſoll. Es nie nigen Ne len un di ner d ⸗ Ne ⸗ ech der ng. Aheng neinige Kachtit Geret Kae tun n fungen ſichen ſele ahrenſ⸗ dergle theome tüntheiten ſichen. = 4 Rheenn ng n Ne orte Kothtt 4 MWiN Edlchi nn e N YAAr ificin ſlic ir t benin Nſt enehe Gche gen te ſprece ündhe cheine ren en ſn Von den innerlichen Krankheiten. 31 Es iſt ganz unzweifelhaft, daß unter den itzt erzaͤhlten Erſcheinungen bey Fibern viele ſind, vor welchen zwar ungeuͤbte Aerzte oft heftig er⸗ ſchrecken, die aber demohnerachtet zur Loͤſung der Krankheit gehoͤren, oder verkuͤndigen, daß ſelbige bald erfolgen werde. Ich behaupte ganz zuverlaͤßig, daß es faſt kein hitziges Fieber gebe, in welchem ſich nicht eine Kriſis bald auf eine gewoͤhnliche bald ungewoͤhnliche Art zeiget; es mögen gleich einige Neuere darwider ſagen, was ſie wollen, welche in Gewohnheit haben, in ihren Curen nicht dergleichen zu erwarten, ſondern im⸗ mer mit Arzneyen in die Natur hineinſtuͤrmen und alles unter einander verwirren. Denn nach der Meynung der groͤßten Aerzte, oder vielmehr nach der Vorſchrift der Natur ſelbſt, iſt die Qͤͤů ſung (criſis) nichts anders, als ein freywilliger Abgang der Urſache der Krankheit, vor dem ge⸗ meiniglich eine zwar hoͤchſt beſchwerliche, dem ohn⸗ erachtet aber heilſame heftige Bewegung der Saͤfte, oder eine gewiſſe Unordnung in dem menſchlichen Koͤrper vorhergeht. Da nun zu deren Verhuͤ⸗ tung unvorſichtige und fuͤr einige neuere Mey⸗ nungen eingenommene Aerzte alles beyzutragen ſuchen: ſo darf man ſich nicht wundern, wenn viele Kranken, ſowohl bey dieſen Bewegungen und 32 Errſtes Buch. und Arbeiten der Natur, als noch mehr durch unzeitige Mittel, in augenſcheinliche Lebensgefahr gerathen, ja wohl gar ſterben. Denn es iſt durch vielfaͤltige Bemerkungen ausgemacht, daß die Fie⸗ ber durch eine irgendwo erfolgte Ausleerung oder durch einen Ausſchlag der Haut ſich loͤſen. Die⸗ ſes geſchiehet durch den Speichel, Blutfluß, Bre⸗ chen, Durchfaͤlle, einen haͤuſigen Harn der einen verſchiedenen Bodenſatz hat, oder ſonſt von man⸗ cherley Beſchaffenheit iſt, durch Eitergeſchwuͤre, Schaambeulen, Peſtbeulen, Ausſchlaͤge der Haut u. dgl. wodurch die ſchon gedaͤmpften und durch⸗ ge.arbeiteten Saamen der Fieber ausgefuͤhrt wer⸗ den. So bald aber dieſe Ausleerung gehörig vollbracht iſt, pflegt ſich alles wieder zu beruhi⸗ gen. Werden aber dieſe Bemuͤhungen von der Natur entweder nicht vollendet, oder ſind ſie nicht auf die gehoͤrige Art beſchaffen, oder erfol⸗ gen ſie nicht zur rechten Zeit, ſo wird die Krank⸗ heit entweder langwieriger oder heftiger. Zu meh⸗ rerer Deutlichkeit der Sache erachte ich es fuͤr noͤthig, die Lehre von den kritiſchen Tagen, an welchen ſich naͤmlich die Loͤſungen der Fieber zu Adͤußern pflegen, etwas beutlicher vorzutragen. Nachdem in der Arzneykunſt entſcheidenden Urtheile des Hippokrates ſind der vierte, Kerer⸗ eilfte, Von ſſe biene ſe Log Uronne in Eober hegläubif Unmnt. C e Peber⸗ handlen (hrtent, der e / Uufnmg h it arch achesg futin in lthte ſile⸗ ihe dun gögefch Sſt durch gde fie eungtder tſui en de etet Nwon nun. ſfrin, edehels adet Epfthtre y NM 1 ruß⸗ w. de Grfnß dr i 6 e tNn a i Ugen, ehe trpen ſhiun ſ n ſtn S= Von den innerlichen Krankheiten. 33 eilfte, vierzehente, ſiebenzehnde und ein und zwan⸗ zigſte Tag kritiſch. Dieſes betraͤgt von einem Zeitraume zum andern gerade viertehalb Tage wel⸗ ches aber gar nicht, wie einige glauben, mit den aberglaͤubiſchen Zahlen des Pythagoras uͤberein⸗ kommt. Es iſt ſattſam bekannt, daß verſchiede⸗ ne Fieber⸗Kranke, auch trotz der ungeſchickteſten Behandlung, am vierten, ſiebenten, eilften, vier⸗ zehnten u. ſ. w. Tage entweder wieder geſund wer⸗ den oder ſterben. Es erhellet hieraus, daß die Rechnung des Hippokrates die richtige ſey, die man auch bis auf den zwey und vierzigſten Tag, welches gleich zwoͤlfmal viertehalb Tage ausmacht, fortſetzen kann. Man weiß uͤberdem, daß ordent⸗ liche dreytaͤgige Fi ber ſelten laͤnger als ſieben Anfaͤlle dauern; daß Entzundungsfieber den vier⸗ ten oder ſi iebenten Tag ſich gemeiniglich brechen; daß die Entzuͤndung der Lungen eutweder am vierten Tage ſich zertheilt oder in Eiterung uͤber⸗ geht, und im letzten Falle die Krankheit bis zum ſiebenten, vierzehnten, ja bis zum ein und zwan⸗ zigſten Tage dauert; daß das Scharlach⸗Maſern⸗ und Roſenfieber ſich meiſtens mit dem ſiebenten/ vierzehnten Tage⸗ u. ſ. w. endige; daß die Blat⸗ tern zwiſchen dem dritten und vierten Tage, vom Anfange der Krankheit an zu rechnen/ hervor⸗ Lieut. I. Band. CE kom⸗ 34 Erſtes Buch. kommen, und um den ſiebenten Tag herum Eiter faſſen. Es ſind endlich unzaͤhlich viele Faͤlle von epidemiſchen Fiebern bekannt, welche den ſieben⸗ ten Tag mit einem heftigen Schweiße ſich ge brochen haben, worauf der Kranke beſſer wor⸗ den iſt. Ich wuͤrde nicht fertig werden mit Er. zaͤhlen, wenn ich alle Beyſpiele, wo dieſe kriti⸗ ſchen Tage eingetraffen ſind, hier anfuͤhren woll⸗ te. Ich will nur noch das einzige von der fal⸗ lenden Sucht bey Kindern anfuͤhren, daß dieſe, nach einiger glaubwuͤrdigen Maͤnner Meinung, ſieben Monate oder ſieben Jahre anzuhalten pfle⸗ get, und alsdenn vergehet; der monatlichen Rei⸗ nigung, welche fuͤnfmal ſieben Jahre zu danern pfleget „nicht zu gedenken. Dieſe Einrichtungen ſind von der Natur alſo geordnet, und nach den⸗ ſelben pflegen die Fieber ihre beſtimmten Zeiten zu halten, ob man dieſes ſchon nicht allezeit ge⸗ nau wahrnehmen kann, weil man die Zeit des erſten Anfalles entweder gar nicht, oder doch nicht genau weiß, und alſo nicht richtig rech⸗ Hier⸗ *) Die kritiſchen Tage ruͤhren wahrſcheinlicher Weiſe davon her, daß bey den meiſten Fiebern das Fieber einen Tag um den andern ſtaͤrker iſt, und alſo die Ver⸗ aͤnde⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 35 5 1 E er Hieraus kann man den Schluß machen, daß “ die Unreinigkeiten welche die Urſache der Fieber H ſind, (materia peccans febrilis), in einem gewiſſen “ beſtimmten Zeitraume durch die Wirkungen der na⸗ autt tuͤrlichen Werkzenge bewaͤltiget wer den und daß G hierinnen die Kochung des Stoffs der Krank⸗ en heit, der im Innern verborgen liegt, eine Sache, keen wovon die Alten zu viel, die Neuern hingegen zie⸗ zu wenig halten, beſtehe. Auf dieſe Unterneh⸗ Had mungen der Natur muͤſſen die Aerzte wohl Ach⸗ Uin tung geben wenn ſie ihren Kranken helfen und nmſ⸗ nicht in ihren Kuren voreilig verfahren wollen. D Es mag auch das Wort Kochung noch ſo wun⸗ „M derbare Gedanken erreget und noch ſo ſonderliche di Auslegungen erhalten haben, ſo muß man doch, meines Erachtens, ſolches, da es einmal ange⸗ nommen iſt, beybehalten. Doch iſt hierbey noͤ⸗ thig, anzumerken, daß die angezeigten kritiſchen Zeiten nicht jederzeit auf unveraͤnderlichen Ge⸗ u⸗ ſetzen beruhen; denn bie Luft, Jahreszeit, das N C2 Alter — änderungen der Krankheit gemeiniglich den dritten, ger fuͤnften u. ſ. w. Tag erfolgen. Nach dem eilften ckren Tage entſtehen die Vermehrungen a llemal um den V. dritten Tag, daher denn der vierzehnte u. ſ. w. kei⸗ tiſche Tage werden. Anm. d. n berſ Alter, Teimperament, die beſondere Kurart, die Lebensordnung und andere unzaͤhlige Dinge ſind im Stande, die darzu gehoͤrigen Kraͤfte der Na⸗ tur zu mindern und zu mehren, und mithin die Kriſis der Krankheit zu hemmen oder zu beſchleu⸗ nigen. Es geſchiehet auch dieſelbe zuweilen auf eine ganz unbemerkliche Weiſe, ja ſie geſchiehet wohl gar nicht. Dem ohngeachtet aber muͤſſen aufmerkſame Aerzte auf die darzu beſtimmten Tage wohl Acht haben, daß ſie nicht durch unzeitige Mittel Verwirrungen im Koͤrper hervorbringen; dem auch dieſenigen Aerzte, welche die Lehre von der Loͤſung der Krankheiten auf das heftigſte be⸗ ſtreiten und ſie fuͤr nichts achten, pflegen bis zum ſiebenten Tage ſich in gewiſſer Maaße darnach zu achten und ſich dafuͤr zu fuͤrchten. ) Man erkennet hieraus, wie wichtig es ſey, ſich eine Kenntniß dieſer ſo heilſamen Beſtrebun⸗ gen der Natur, welche auf die Wegſchaffung der Materie der Krankheit abzielen, zu erwerben, da⸗ mit man nicht durch unzeitig veroroͤnete Mittel, dieſe heilſamen Wirkungen der thieriſchen Haus⸗ hal. *) Man ſehe den Artikel Criſe in dem Dictionaire ency clopedique nach, der den Herrn Borden zum Verfaſſer hat⸗ Anmerk. des Verfaſſers. hatn 9ℳ 0 lee id ris Ranth So l gen of tin Dur le Mr K ſfen en! dung en bcſte hen Mueie ſt nige ſ t ler ncg kungen 1 ſan i kage.. ſung art, N Dnge ſin der N⸗ nicin die rnbeer Gneſn a cheh ale niſe Unmn he etie btoge, M hfnt yrky iumcf in6 bfin ſn Du, 1 6 Mtl muß. Die an todten Koͤrpern gemachten Bemer⸗ kungen und die eigene Erfahrung lehret aufmerk⸗ ſame Aerzte, daß dieſes Ungluͤck ſich gar oft zu⸗ trage. — Eben aus dieſer Quelle kommt die Ver⸗ ſetzung (metaſtaſis) ſowohl in hitzigen als chro⸗ Von den innerlichen Krankheiten 37 haltung ſtoͤre, und alle Abſonderungen verhin⸗ dere, oder wider Willen der Natur unſchickliche Ausleerungen zuwegebringe. Es iſt ganz gewiß und richtig, daß die Natur der beſte Arzt in allen Krankheiten (optima morborum medicatrix) iſt. So loͤſen ſich die hartnaͤckigſten Augenentzuͤndun⸗ gen oft durch einen von freyen Stuͤcken erfolg⸗ ten Durchfall; ſo verſchwinden die heftigſten Fie⸗ ber, wenn ſich an irgend einem Theile des Koͤr⸗ pers ein Eitergeſchwuͤr zuſammenzieht; und eben dieſe Kraͤfte der Natur ſind es, welche das im Kopfe, in der Leber, im Gekroͤſe oder andern innern Werkzeugen geſammlete Eiter nicht ſelten durch die Nieren oder durch den Darmeanal aus⸗ fuͤhren. Es laͤßt ſich daraus herleiten, wie eine unrechte Behandlung die Krankheiten langwierig, ja tödtlich zu machen im Stande iſt, indem die Materie der Krankheit Abwege ſucht, und weil ſie nicht in beſondere Behaͤltniſſe eingeſchloſſen iſt, ſich auf dieſen oder jenen Theil wirft, und ihn ſo zernichtet, daß der Kranke daher ſterben C3 niſchen 38 Erſtes Buch. niſchen Krankheiten, oder der Uebergang der Ma⸗ terie aus einem Theile des Koͤrpers in den andern, her, indem dieſelbe naͤmlich in den Gefaͤßen um ⸗½ herirret und bald dieſem bald jenem Theile Ge⸗ fahr drohet. So ſammelt ſich nach einer ver⸗ ſetzten rothen Ruhr eine eiterige oder blutſchlei⸗ mige (ſanioſa) Materie in verſchiedenen Hoͤhlun⸗ gen des Koͤrpers; ſo entſtehet nach den Blattern, Maſern und mancherley boͤsartigen Fiebern ein Eitergeſchwuͤr an dieſem oder jenem Orte; ſo “ durchwandert die gichtiſche Materie verſchiedene Theile; und wenn ſie aus den aͤußern Gliedern weicht, und in das Gebluͤte zuruͤcktritt, ſo faͤltt ſie oft auf die edlen Theile; ſo findet ſich bey manchen wech ſelsweiſe bald Taubheit, bald Huͤft⸗ ſchmerz bald Nierenweh, bald Podagra u. ſ. f. ein; ſo entſtehen Fehler in den Lungen oder an. dern innern Werkzeugen, wenn Ausſchlaͤge der Haut zuruͤckgetrieben worden ſind; ſo entſpringen von Verhaltung der monattichen Reinigung, der goldnen Aber, vom weißen Fluſſe u. ſ. w. verſchie dene Arten von Krankheiten, die viel gefaͤhrlicher ſind, als die vorige Krankheit; ſo entſpinnet ſich von Austrocknung eines alten Schadens ein Fie⸗ ber, und die innern Theile werden anbruͤchig: ſo tritt die Roſe von einem Orte zum andern, und ziehet S — — lrde ſtue n tel ſech de ſchet. ſͤſßh, ten ſtſf Pun he tfung W 11 e krane wo d eten . ban er Mn indern zagum ile Ge⸗ er den gltſch⸗ Hihlin. Pltnan en il N;6 ſhecene Gichen. Von den innerlichen Krankheiten. 39 ziehet an allen Theilen gleichſam herum; ſo thut endlich die Milch, wenn ſie wieder ins Blut zu⸗ ruͤcktritt und ſich hier und da anhaͤuft, auf ver⸗ ſchiedene Weiſe Schaden u. ſ. f. r Aus dieſem allen iſt abzunehmen, daß eine einfache Curart die beſte ſey, welche naͤmlich in einem vorſichtigen Gebrauche der Aderlaͤſſe, der Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel, verduͤnnender, kuͤh⸗ lender, maͤßigender, der Faͤulniß widerſtehender, ſchweißbefoͤrdernder und beruhigender Arzneyen, von welchen allen beſonders zu handeln ſeyn wird, nach dem einſtimmigen Urtheile aller Aerzte be⸗. ſtehet. Es iſt aber eine kluge Auswahl hierbey noͤthig, weil es nicht allezeit ſicher iſt, die ge⸗ dachten Mittel zu verordnen, ja ſelbige oft ſchaͤd⸗ lich ſind, wenn ſie wider den Zweck und die Nei⸗ gung der Natur wirken. Denn jedermann, der nicht ganz unwiſſend und unerfahren iſt, weiß, wie groß die Wirkungen der thieriſchen Haus⸗ haltung ſind, und wie die Natur immer neue Wege ausfindig macht und bahnet, um ſich der Materie der Krankheit zu entſchlagen. Hippo. krates hat daher ganz Recht, wenn er ſagt: wo die Natur hin will, dahin muß man dieſelbe leiten; denn wenn man dieſe beitung nicht achtet, ſo bauet man den Gebrauch der Mittel auf gar C 4 kei⸗ 1. Erſtes Buch. keinen oder auf einen falſchen etbichteten Grund. Nichts unterſtuͤtzet wohl die heilſamen Bewegun⸗ gen der Natur mehr, als die allerleichteſten und duͤnnſten Nahrungsmittel ‚ja wenn man bloßes Waſſer in Menge trinkt und nur der Magen nicht davon belaͤſtiget wird: geſetzt, daß man auch innerhalb vier und zwanzig Stunden drey bis ſechs Kannen zu ſich naͤhme: ſo wird dieſes der Aufwallung der Saͤfte bey Fieberanfaͤllen in den erſten drey oder vier Tagen mehr widerſtehen, als alle andre kuͤnſtliche Getraͤnke. Und es ſind ge⸗ wiß viele Kranke dadurch, daß ſie ſich dieſer Ver⸗ ordnung willig unterworfen haben, vom Tode er⸗ reettet worden. Ein gewiſſer Moͤnch zu Malta ließ faſt in allen hitzigen Krankheiten das kaͤlteſte Waſſer anſtatt aller andern Speiſe und Trank Dreyßig Tage lang und daruͤber mit dem gluͤck⸗ lichſten Erfolge trinken. Man kann auch bey die⸗ ſem haͤufigen Waſſertrinken oder bey dem Gebrauch einer Menge eines andern verduͤnnenden Getraͤn. kes demohnerachtet die Ader oͤffnen, wenn das Gebluͤte in zu heftiger Wallung iſt und die Ge, faͤße von zu vielem Blute ſtrotzen, ingleichen da⸗ bey Brech⸗ und Abſuͤhrungsmittel geben, und die erſten Wege ausleeren, wenn ſie voller Unreinig⸗ ke ten ſind. Es haben mich vielfaͤltige Erfahrun⸗ gen Gu ger ete Moornu ſict zar ſe Zufl ſet heft Werden Aahcen lt aſch lieſi er nd Uufinde ſc Giitte Pufi e ia mn de ſs O hgen Reſe 1 Chchen mmen Mnand ſchied les Grurd Bewegun⸗ nan ſes der Neer ſpen ldh Ver 4 Mln hetitcc⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 41 gen uͤberzeugt, daß durch dieſe verduͤnnende Le⸗ bensordnung, welche uͤbrigens auch der Vernunft en und nicht zuwider iſt, ein Fieber gaͤnzlich gehoben, die Zufaͤlle, welche beym Fortgange der Krank⸗ heit heftiger zu werden pflegen, dadurch leidlicher werden, und kurz, alle hitzige Krankheiten leichter zu heben ſind. Nur in den Faͤllen, wo die Kraͤfte zu erſchoͤpft ſind, bey ſchwaͤchlichen Kindern und bejahrten Greiſen, iſt dieſe Methode unbrauch⸗ bar und nicht wohl anzubringen; unter welchen Umſtaͤnden dieſe Art der Behandlung ganz un⸗ ſchicklich ſeyn wuͤrde, woferne nicht auf der andern Seite alle Nahrungsmittel mehr die Kraͤfte der Krankheit als des Koͤrpers vermehrten, ſo lange das Fieber zugegen und die Zunge und Gaumen im⸗ merzu unrein ſind. Der beruͤhmte Tiſſot behaup⸗ tet, daß man in dergleichen Faͤllen ohne Gefahr gu⸗ tes Obſt roh oder gekocht in Menge zulaſſen koͤnne, ich glaube aber mit Erlaubniß deſſelben, daß man dieſes nur unter großen Einſchraͤnkungen fuͤr wahr annehmen duͤrfe. Endlich iſt auch bekanntermaßen nur ein großer Unterſchied zu machen, nachdem je⸗ mand etwas gewohnt iſt, desgleichen nach Ver⸗ ſchiedenheit der Witterung, der Himmelsgegend, des Elima, der Jahreszeit u. ſ. f. E 5 W 42 Erſtes Buch. Wiewohl das Aderlaſſen unter die vorzuͤg⸗ lichſten Huͤlfsmittel bey der Cur der F eber un⸗ ſtreitig gehoͤret, und man daduech den Blutver⸗ ſtopfungen und Stockungen vorbeugen kann, ſo iſt es dem ohnerachtet nicht bey allen dienlich. Oefters hilft es gar nichts, oder iſt, wenn es zumal ohne Grund wiederholet wird, gar ſchaͤd⸗ lich. Es iſt ohnſtreitig, daß die Entzuͤndungs⸗ fieber eine gewi iſſe Anzahl von Aderlaͤſſen erfor⸗ dern; es giebt aber doch auch verſchiedene Arten von epidemiſchen Entzuͤndungsfiebern, bey denen das Blutlaſſen, wie Huxham und andere be⸗ rüͤhmte lerzte, die es in ſicherer Erwartung eines Nutzens vornehmen ließen, bemerkt haben, aͤuſ⸗ ſerſt ſchaͤblich befunden worden iſt: beſonders gallenreiche Perſonen koͤnnen es nicht wohl ver⸗ tragen, wenn man ihnen oft hintereinander zur Aber laͤſſet. Bey allen Arten von Fiebern iſt es auch nicht erlaubt, waͤhrend der ganzen Krankheit ohne Unterſchied der Tage die Ader zu oͤffnen; denn ſelten und nur in den dringendſten Faͤllen iſt es nach den erſten drey bis vier Tagen von einigem Nutzen, welches wohl zu merken iſt, damit die⸗ jenigen Aerzte, welche fuͤr das Blutlaſſen einge⸗ nommen ſind, ihren Kranken nicht Schaden thun und ſich um ihren guten Namen bringen. Bey Ge⸗ vorzug hher un ltet⸗ fum ,ſ 1 Denlch. Muenn 4 er ſhet Hndnns ſn An⸗ e Nten d doen den d men enigen nit Ne n e⸗ den M 6 r Von den innerlichen Krankheiten. 4;3 Gelegenheit der Aderlaͤſſe iſt noch noͤthig zu erin⸗ nern, daß man wenig oder nichts aus der Be⸗ ſichtigung des Blutes ſchließen koͤnne, es mag ſelbige ſogleich wenn es aus der Ader kommt, oder ſpaͤter, wenn es ſchon geronnen iſt, geſche⸗ hen; indem die einſichtsvolleſten Aerzte taͤglich mehr bemerken, daß das Blut eine dickere Rin⸗ de bekoͤmmt, wenn es tropfenweiſe heraus fließt, als wenn es in einem Bogen ſpringet, und daß von einet und eben derſelben Aderoͤffnung das Blut in der erſten Schuͤſſel oft dick geliefert iſt und eine feſte Rinde hat, in der zwoten Schuͤſ⸗ ſel aber nicht, oder umgekehrt. Erfahrne Aerzte haben auch bey oͤftern Bemerkungen gefunden, daß das Blut nach dem Aderlaſſen von verſchie⸗ dener Feſtigkeit iſt, je nachdem es heftig geſprun⸗ gen oder nur tropfenweiſe gelaufen, die Wunden groß oder klein, die Gefaͤße, worinnen man es gefangen, flach oder tief ſind, die Luft kalt oder heiß, feuchte oder trocken iſt; oder nach dem man es bald an dem bald an jenem Orte verwahret und aufgehoben hat; nachdem es geſchuͤttelt wor⸗ den oder ruhig geſtande n, und nach Be fin den verſchiedener anderer aͤhnlicher Nebenumſtaͤnde, die eine unendliche Veraͤnderung des Blutes ver⸗ urſachen, es mag aus welchem Theile oder Ge⸗ faͤße⸗ 44 1 Erſtes Buch. faͤße des Körpers es auch will gelaſſen worden ſeyn. Es iſt ein allgemein fuͤr wahr angenomme⸗ ner Satz, welchen nur wenige beruͤhmte Aerzte in Zweifel ziehen und eine entgegengeſetzte Mey⸗ nung hegen, die wir aber hiermit nicht beleidi⸗ get haben wollen, daß die Brech⸗ und Abfuͤh⸗ rungsmittel beym erſten Anfalle der Krankheit, wenn man ſie ohngeſaͤumt alsdenn gleich giebt, wenn es nuͤtzlich iſt auf die erſten Wege Bedacht iu nehmen, eine gugenſcheinliche Hülfe leiſten. Denn wenn man in hitzigen Krankheiten dieſe Ausleerungen verabſaͤumet hat, ſo entzuͤndet ſich nach jeder Aderlaß das Fieber von neuem, weil die dadurch ausgeleerten Gefaͤße den von uͤbler Verdauung zuruͤckgebliebenen Unreinigkeiten einen ungehinderten Einfluß verſtatten. Waͤhrend dem Fortgange der Krankheit iſt die Sache ganz an⸗ ders beſchaffen, bey welchem die Abfuͤhrungs⸗ mittel mit der groͤßten Vorſicht verordnet wer⸗ den muͤſſen, wenn nicht erſt die Kochung voͤllig geſchehen iſt; denn alsdann werden die innern Theile wieder folgſamer, ſind nicht ſo geſpannt, und erlangen ihre vorige Biegſamkeit wieder. Hippokrates ſagt: wenn die Kochung vollbracht iſt, muß man erſt die Arzneyen geben, nicht wenn N bennbe 6t ſen G eter dieſe ſn nicht e geil es ve laß man Uitteln de dan oft nteget p Mhr ſſten Wer wm Hongle Mlundet n de N, u ißng ſie g n p N N den wohl Gebra uß n n wordel hgagemme⸗ hnt ite lſigte Ne⸗ ſichk boent und ſtſch ,Krorthet, icg ,Rhtgt, ſe liſen eten Ni hirdeft un/ t hor ie iten enen ſenn d gen 6 Püßernte pnt N, til innen Gſharni 4 wicde helkni 1t ven Von den innerlichen Krankheiten. 45 wenn der Stöff der Krankheit noch roh iſt. Und es iſt ein Geſetz der Aerzte, daß man, ehe und bevor dieſe Ausarbeitung der Saͤfte von der Na⸗ tur nicht erfolget iſt, nichts unternehmen ſoll: weil es vorher nicht nur vergebliche Arbeit iſt, daß man mit zu zeitig gegebenen Abfuͤhrunge⸗ mitteln den offnen Leib zu befoͤrdern ſucht, ſones: dern oft auch unſch ickliche Bewegungen dadurch erreget werden, die man kaum mit beruhigenden Mitteln wieder zu ſtillen im Stande iſt. Dieſes iſt ſchon die Meinung der alten erfahrnen Aerzte, und neuere Beobachtungen haben ſelbige beſtaͤtigt, man kann auch nicht ohne Schaden darwider handeln. Kluge und von Vorurtheilen nicht verblendete Aerzte richten ſich darnach; da hin. gegen die, welche den neuen Meinungen nachhaͤn⸗ gen, und von nichts als einer Anlage zur Faͤul⸗ niß in Fiebern plaudern, zum groͤßten Schaden ihrer Kranken das Gegentheil behaupten. Es iſt aber dieſer Streit nicht beſſer zu heben, als wenn wir vorher die hauptſaͤchlichſten Kraͤfte dieſer Arzneyen wohl aus einander ſetzen. Nach den Geſetzen der Vernunft und Erfahrung iſt wohl vornehmlich ein doppelter Zweck bey dem Gebrauch der Abfuͤhrungsmittel. Erſtlich dieſer, daß man die boͤſen Saͤfte, die faulenden Unrei⸗ nig⸗ nigkeiten, oder die verdorbene Galle ſelbſt, wel⸗ haben, ausfuͤhret, damit ſie nicht durch die Milchgefaͤße ins Blut gebracht werden, daſſelbe anſtecken und das Fieber gefaͤhrlicher und hart⸗ naͤckiger machen. In dieſer Abſicht iſt die gleich Anfangs zu unternehmende Abfuͤhrung dieſes Un⸗ raths heilſam und nothwendig, und daher, mei⸗ ner obenangezeigten Meinung nach, beym An⸗ fange der Krantheit ohne allen Verzug am be⸗ quemſten vorzunehmen. Der andere Zweck aber iſt, daß die ſchon ins Blut und uͤbrigen Saͤfte uͤbergegangenen und damit vermiſchten Unrei⸗ mnigkeiten zu den Daͤrmen zuruͤck und da heraus gebracht werden. Dieſe Materie nun muͤſſen die innern Werkzeuge erſt alſo zubereiten, daß ſie ſich von den uͤbrigen Saͤften losmachen, leich⸗ ter abgefuͤhrt und aus dem Blute herausgebracht werden koͤnnen: denn außerdem laſſen die Gefaͤße dieſen Unrath nicht von ſich gehen, und die in einer krampfhaften Zuſammenziehung begriffenen und gegen den Reiz der Abfuͤhrungsmittel unem⸗ pfindlichen Werkzeuge behalten ihn hartnaͤckig bey ſich. Es iſt daher nicht zu verwundern, wenn alle dahin abzielenden Bemuͤhungen und Huͤlfs⸗ mittel der Aerzte vergeblich ſind/ ehe die Zeiche er der fohe ice den Pſheſſen Gĩ efangene usgchrei tanperire def ſe nd ,/ S ſeangche ea W ſt inn, ,tot it glte benn me G has ronſch Vaſer ticli⸗ — D le hgen Nei Von den innerlichen Krankheiten. 47 der Kochung ſich aͤußern, und wenn durch dieſe Pſt,t len unrechte Behandlung heftigere Zufaͤlle entſtehen, h welche den unvorſichtigen Aerzten unendlich viel Nid iu ſchaffen machen. ) ihut Es iſt zur Genüge bekannt, um in der an⸗ ih gefangenen Ordnung weiter fortzugehen, wie ſan ausgebreitet der Nutzen der verduͤnnenden und temperirenden Mittel in Fiebern ſey. Man weiß, inn t daß ſie zu allen Zeiten der Krankheit dienlich r6 ſind, die ausſchweifenden Bewegungen des Blu⸗ tihr tes zu daͤmpfen, die ſtockenden Saͤfte fluͤßiger n qe9 die angeſpannten Werkzeuge aber ſchlaffer zu ma⸗ e achen, und die Abſonderungen zu befördern. Es er iſt kein Zweifel, daß die Enthaltung von Spei⸗ nifr h ſen/ wovon ſowohl die aͤltern als neuern Aerzte i mit gutem Rechte ſo viel Ruͤhmens machen, lr wenn man nur darinnen nicht allzuweit gehet, tit oft das ſicherſte Huͤlfsmittel wider hitzige und uſs chroniſche Lerantheiker ſey. Das bloße reine 1i Waͤſſer nertichtet bieſe Dienſte vollkommen, und Gißen iſt vielleicht den Ptiſanen, abgekochten Traͤnken 4 . und Fle ſchbruͤhen, die man in dieſer Abſicht *) Dieſes gilt aber hauptſaͤchlich von dem Gebrauch nhi herftig vurgitender Mittel. Ganz gelinde Abfuührun⸗ ONꝛn gen, erweichende Klyſtiere u. ſ. w. ſind in jedem unkei Zeitpunkte eines Fiebers nützlich. A. d. Ueb. 48 Erſtes Buch. zu verordnen pfleget weit vorzuziehen; da dieſe Mittel, wie oben ſchon bewieſen worden,; eben von dem Waſſer ihre meiſten Kraͤfte bekommen. Es giebt aber gleichwohl Kranke, welche das rohe Waſſer, wie ſie ſagen, nicht trinken koͤn⸗ nen; daher man in dieſem Falle daſſelbige mit einigen temperirenden Kraͤutern in etwas anma⸗ chen, oder Zucker, Honig, Limonienſaft, Syrup u. d. g. hinzuthun muß. *) Der Brodſchleim (cremor panis) i iſt ein vortrefliches Nahrungsmit⸗ tel, welches ſehr leicht iſt, und daher vor allen andern einen großen Vorzug hat, beſonders wenn die Kranken einen gewiſſen Widerwillen ge⸗ gen die Fleiſchbruͤhen haben. Auch die kuͤhlenden und der Faͤulniß widerſtehenden Mittel haben ihren großen Werth hierbey, weil ſie die unru⸗ higen Saͤfte beruhigen, die heftigen Wallungen des Blutes vermindern und es vor der Faͤulniß dewahren, beſonders aber die ine ſioe D Die ſchweißbefördernden und damit vermandern Arzneyen koͤnnen vortreffliche Dienſte thun, wenn das ieber in Schweiße ausbrechen will; außer⸗ dem Das doße Waſer. geht zu i geſchbind durch die Ge⸗ faͤße, und verbindet ſi ch nicht genug mit den Saͤften des Koͤrpers. A: d. Ueberſ. — i mnn dert ſothven ſceee onin, euſcget ſſung rde M/ gttrege n Er e ſe ſtt Deſ nn ſ P uig wenn hen des e fehr bien de die⸗ 1) 0 mmen. ſge das htn Hr⸗ lile mi is aut ſt Hyen Pubſtin ſuteint⸗ Ner it WGwdrs Nuwnnp NeAenn Hol N meH Phnpe ice h aſeftt grwendtaa. i tie⸗ N ut e t de Von den innerlichen Krantheiten. 48 dem muß man mit bdenſelben vorſichtig umgehen; und ſich huͤten, daß man nicht durch bloße Hy⸗ potheſen ſich zu ihrem Gebrauch verleiten laſſe. Eben ſo unſicher ſind die Mittel, die eine gewiſſe Betaͤubung und Schlaf machen, wenn ſie nicht mit Klugheit verordnek werden. Denn indem man vermittelſt derſelben in denen zum Leben nothwendigen Werkzeugen eine gewiſſe Unempfind⸗ lichkeit hervorbringet, ſo verhindert man dadurch zuweilen;, daß die Materie, welche die Krankheit verurſachet hat, nicht bewaͤltiget und zur Aus⸗ fuͤhrung geſchickt gemacht werden kann. Oefſkers werden auch durch dieſe Arzneyen die Krankheiten von ihrer ordentlichen Bahn ſo abgeleitet, daß ſie eine fremde Geſtalt annehmen; wodurch un⸗ geuͤbte Aerzte ſich betruͤgen laſſen. Die Tobſuͤch⸗ tigen aerneten gerathen nach Gebrauch dieſer Mittel, wie bekannt; oft in eine Art von? Wut, oder ſchl ufen ſich zu Tode. Dieſe s ſind die allgemeinen Mittel; deren man ſich zu Hebung der Fieber zu bedienen pfle⸗ get: Mittel, welche ihre guten Dienſte thun, wenn ſie ſparſam und vorſichtig gebrauchet wer⸗ den, und der Himmel dem Kranken noch laͤnger das Leben friſten will. Sie vermehrten aͤber die Gefahr und befoͤrdern den Tod des Patienten! Lieut I. Band D wenk 5 Erſies Buch. wenn ſie in zu großer Menge und ohne Unter⸗ ſchied von Unerfahrnen in ſeden Kranken hinein⸗ geſchüttet werden. Denn es iſt zuverlaͤßig gewiß, daß die ſchlimmſten Symptomen mehrentheils dadurch veranlaſſet werden, wenn man zur Un⸗ zeit Arzneyen giebt und die Natur in ihren heil⸗ ſamen Verrichtungen ſtoͤrt. Sydenham ſagt: es ſey die wichtigſte Pflicht des Arztes, die un⸗ zulaͤnglichen Unternehmungen der Natur zu be⸗ foͤrdern, die zu heftigen zu maͤßigen, die ausge⸗ laſſenen im Zaume zu halten, die unorbent! ichen zum rechten Zwecke zu leiten, und endlich die in gehoͤriger Ordnung erfolgenden nicht durch den Gebrauch unzeitiger und unſchicklicher Arzneymit⸗ tel zu ſtoͤren. Je einfacher ſie ſind, deſto vor⸗ trefflicher ſind ſie auch, und in unſern Tagen ſind die Recepte, welche aus ſo vielen Dingen beſtehen, davon eins die Wirkung des andern hindert, und die nur zur Prahlerey verlaͤngert worden ſind, im Grunde aber mehr Unwiſſenheit als Gelehrſamkeit verrathen, mit gutem Fug gaͤnzlich aus der Arzneykunſt verdannt worden. Es iſt kein Wunder, wenn ſo viel widerſinnige und unzeitige Mittel „ die ſelbſt wider einander ſtreiten und die heilſamern Kraͤfte der Natur hin⸗ bern, oft gefaͤhrlicher als die Kranfheik⸗ ſelbſt ſind, ſind urd W der ſſcer un ſt den hügen Whnte it den aer ften llſei ſeruce Wrn d⸗ ſe Unte N hinen gewit ſutheile rn⸗ rereh hen ſO 46,Nen ur g Ne cuty⸗ ektſtn Gdich edrht eſo bon n Vh nDee e Mi Vnſee n vorde ſerſr 4 hnnnm Ptri 66 ſe Von den innerlichen Krantheiten. z1 ſind, und den Tod vieler Menſchen gen. veru Tacher ben arnen Kranken, die in nunden ſelce⸗ eſ gicrte⸗ Arzneykraͤmer fallen, und füßen muſſen e ſmann ſuo n ihrer Aerzte ruͤhmte Schriftſteller haben dieſe übteh e geen dieſer n Worten Lerdanm, dn te ni r ungluͤcklichen Methode mit faſt deftigrn ihemeſteorten belegt. gwolreter uurachen als ane aſeen en, eohung an aunur ebensordnung un j den engen Eeraute Ettmuͤller beroldmeey zu nmten. d en der Krankheit lauter Waſſer güniat Gedie glif ſchmaͤlet heftig wider den unn euer ſ * eines Wuſtes von Arzneyen, giigſen zuſn nicht zu behaupten, daß die garblng da e mehr von der ungeſchickten Be⸗ heiryreen e als von den Krankheiten ſe eren en. Eben dieſes iſt bekanntermaſ⸗ ſn de d ing des beruͤhmten Redt, Coechi ſua e i Sanorn Aerzte; 3 und die ie bey der vin⸗ in. ben al en eße Giapt, der beſonders in b an gee⸗ ſ § er ſchon viel Erfahrungen gemacht „ſeinen Kranken nichts als wenige Salze D ea vere 52 Erſies Buch. verordnete. Der beruͤhmte Lobb endlich ſchim⸗ pfet gewaltig auf dieſe unaͤchte Heilungsart, andrer mehrerer Erinnerungen und Zeugniſſe nicht zu gedenken, und iſt weder von dem Aberlaſſen noch von dem Gebrauche der Brech⸗ und abfuͤh⸗ renden Mittel ein Freund. Alles dieſes aber zeigt, daß die Ausbruͤche der Natur bey Krankheiten ſehr berſteckt und ſchwer zu erkennen ſind, und daß folglich die Ausuͤbung der Arzneykunſt eine gar wichtige und mit vielen Schwierigkeiten ver⸗ bundene Sache ſey. Hierinnen ſtecket das Ver⸗ borg ene und Schwere derſelben, wovon ſo viele unerfahrne Aerzte gar nichts wiſſer en, als die nicht den mindeſten Begriff von der Arzn eykunſt ha⸗ ben, und nach Art der unvernuͤnftigen Thiere blos andern blindlings nachfolgen. Kluͤgere Aer z⸗ te aber kennen dieſe Schwierigkeiten wohl, wenn ſiie ihre Lebenszeit bey dem Krankenbette zuge⸗ bracht haben. Dieſes iſt aber auch vielleicht die einzige Belohnung ihrer Arbeit und Wiſſenſchaft. Von dem anhaltenden einfachen Fieber (Febris continua ſi mplex). ;: wird dieſes Fieber auch das anhaltende, nicht faulende, das eintaͤgige, das nach⸗ laſſende! u. ſ. f. (Gnocha, non putrida, ephe- mera, N Mmeft cot O hie Niſn G Etarith ſuhung fiſts dd Nen ſ in detde ſhegen fverf te ReMn tl Knk hitt Ne 1f, lin Rige hpoke 1 9,, nn G — Ven dehre Mort Uſte derf in more blch ſchin iu ngsart iſtnch nh diit hund e 5 4 6 thigth ſeſſeqf. Sibe 1. halten, nuut⸗ 6, Ne. netd, Von den innerlichen Krankheiten. y3 mera, continens) genennt. Von einigen wird es faͤlſchlich fur die gelindeſte Art und den nie⸗ drigſten Grad eiges faulen Fiebers gehalten; es verraͤth aber keine Zeichen einer Faͤulniß oder Kochung, wiewohl es oͤfters mit einer beſondern Kriſis oder freywilligen Ausleerung ſi ch zu endi⸗ gen ſcheinet. Einthaͤtig (ephemera) wird es des wegen genennt, weil es meiſtens nur vier und zwanzig Stunden und ſelten mehrere Tage dauert. Die Alten pflegten es ein anhaltendes (conti- nens) zu nennen, weil ſie dafuͤr hielten „ daß es weder Nachlaſſungen noch vermehrte Anfaͤlle 4 haͤtte; wenn man aber dieſes genan unterſucht, ſo iſt es nicht allezeit richtig. * .Beym erſten Anfalle iſt dieſes anhaltende einfache Fieber von den uͤbrigen Fiebern nicht zu unterſcheiden, und Sippokrates behauptet, daß es gar nicht mög⸗ lich ſiy, im Anfange einen Unter ſchied anzuge⸗ hen. Galenus hingegen iſt nicht ſei iner Meinung⸗ D 3 und * *) Die gemeinen Leute nennen es in Frankreich Cour⸗ bature. In der Province legt man ihm den Namen Mourfoundamen bey, welches Woxt die Natur und Urſache dieſer S Krankheit am beſten ausdruͤckt. 1) 2, d Verf. W P„ Vermuthlich von ſe morfondre ſich erkaͤlten, und morue der Schleim aus der Naſe. A. d. Ueb. 14 Erſtes Buch. und verſichert, daß es ſich durch ganz deutliche Zeichen verrathe. Wenn es mir erlaubt waͤre, dieſen Streit beyder großen Aerzte zu entſchei⸗ den, ſo wuͤrde ich faſt glauben, daß ſie ſich beyde irren. Es iſt ganz unzweifelhaft, daß dieſe Art von Fiebern, die ſehr oft vorkommt, und ſelten uͤber den dritten Tag dauert, zuweilen ſchwerlich zu kennen iſt, oft aber bricht es auch auf ſeine ihm eigene Art aus, wie aus folgen der Beſchrei⸗ bung deutlicher zu ſehen ſeyn wird. Mehrentheils faͤngt es ſich mit Schauer und Froſt an, wie faſt alle hitzige Fieber: nach dem Froſte folgt Hitze, bey welcher zuweilen ein Zit⸗ tern iſt, und die bey jungen und muntern Per⸗ ſonen oft ſehr heftig wird. Der Puls iſt dabey voll und gleich. Die Kranken beklagen ſich meh⸗ rentheils uͤber Kopf⸗ Lenden⸗ und andre Schmer⸗ zen. Oft kommt eine Art von Ausſchlage zum Vorſchein, und endlich löſet es ſich durch einen Schweiß oder Ausfluß vom Gebluͤte. Es dauert aber immer in einer Heftigkeit fort; es kommen keine heftigen Vermehrungen und gefaͤhrlichen Zu⸗ faͤlle dabey zum Vorſchein, auch dauert es nicht leicht uͤber etliche Tage, und ſelten erreicht es den ſiebenten Tag. Hierzu kommt, daß die Vor⸗ boten der uͤbrigen Fieber, z. B. der Eckel vor lch Pare walche den ilunſt nſeG le ſite uh hſſ Nn n nnc u ſPeſhden ihe. Na Nichen yf Deheſßch lunnen 1 R ſche⸗ nicl u ſe/A Cetann denn e finden f deutt, fuubt win t entſche ſih boe ds diſſe t und ſtn en ſcfn uc enf nde Ret 4 Eteuer . dac paa in uten hliiſ a ie ſch ne de Sche leſtiae imt / 4 Chor Somn, flicten ſett eh i = —— =— Von den innerlichen Krantheiten. 5y Speiſen, Ermuͤdung der Glieder u. d. g. hier ſich ganz und gar nicht aͤußern. Dieſes iſt eine Bemerkung des Lommius, und ich habe die⸗ ſelbe vielfaͤltig durch meine eigene Erfahrung bewaͤhrt gefunden. Keine beſtimmten Zeichen hat man nicht . woraus man den hoͤchſten Gipfel (ſtadium) dieſes Fiebers erkennen koͤnnte, weil auch Paroxysmen der Wechſelfieber vorkommen, welche dem erſtern voͤllig gleich ſind. Allein die Loͤſung iſt bey beyden verſchieden, da nach dem Zeugniſſe Galens, das Ende des eintaͤgigen Fie⸗ bers ploͤtzlich und mit einem male erfolgt und auch daſſelbe nichts hinter ſich zu laſſen pfleget. Die Paroxysmen des Wechſelfiebers hingegen hoͤ⸗ ren nach und nach auf, und ſind auch nach uͤberſtandenem Schweiße noch nicht voͤllig von⸗ über. Man kann jedoch nicht leugnen, daß dieſe Zeichen oft ſehr dunkel ſind, weil außer den Wechſelfiebern auch einige zufaͤllige Fieber vor⸗ kommen, welche dieſen eintaͤgigen Fiebern ſehr gleich ſehen, ſo daß auch erfahrne Aerzte oft nicht wiſſen, was es eigentlich fuͤr ein Fieber ſey, da man keine zuverlaͤßigen gewiſſen Zeichen (pathognomonica ſigna) dieſer Krankheit hat, wenn man nicht aus den vorhergegangenen Um⸗ ſtaͤnden oder aus der eigentlichen Leibesbeſchaf⸗ D 4 ſen⸗ 16 Galeh Erſtes Bunuch.— 9 fenheit der Kranken darhinter kommen kann. Dem eintaͤgigen Fieber iſt das Milchfieber der Pag l Woͤchnerinnen, davon wir zu ſeiner Zeit handein ſe wollen, ſehr aͤhnlihh. ELrn Die gewoͤhnlichen Entſtehungsurſachen die⸗ in ef ſes Fiebers ſind die Leidenſchaften, allzulanges ſig h . Wachen, heftige Arbeit, Erhitzung in der freyen iſe Sone oder der ſo genannte Sonnenſtich, un⸗ ſanf freundliche Wi itterung, Schwelgerey, ungewohn⸗ niiB ter Hunger u. ſ. f. Junge Leute, die ſehr mun⸗ finen,t teer ſind, gut leben und keine Sorgen haben, t ſind am geneigteſten darzu. Foreſtus hat ange⸗ Meu merkt, daß die Geiſilichen, vom Biſchof an bis de G zuum Moͤnch, leicht damit befallen werden, und dn ⸗ daß es ohne Gefahr ſey, wenn es nicht unge⸗ rr ſchickt behandelt und boͤsartiger gemacht wird. iß Es haben ungeuͤbte Aerzte ſich ja wohl zu mere⸗ Nee ken, daß in dieſem Fieber ihre Kunſt ſelten et⸗ Nf was Gutes ſtiften wird, ja daß es oͤfters ſehr ſeſett ſchaͤdlich iſt, etwas dabey zu gebrauchen; ein⸗ Ung Sache, die erfahrnen Aerzten ſchon bekannt iſt, woelche daher auch die ganze Heilung daſſelben ſEn durch Vorſchrift einer ſchicklichen Lebensordnung ag . Mrnee ier und dadurch ihre Kranken gar bald ſn wieder herftellen. Hen nin Hier⸗ kant ther den hendelt. ſcer dſe⸗ Alargc efu ſſch, n lrſe Enmn a ng ℳ, t n 6 EN ſen 1, i nt ſn ſoſche tdrne Von den innerlichen Krankheiten. 577 Hieraus kann man ſchließen, daß die Cur dieſes Fiebers lediglich den Kraͤften der Natur zu uͤber⸗ laſſen ſey, wenn nicht eine beſonders heftige Hitze im Blute oder eine Menge Unreinigkeiten in den erſten Wegen und andere Nebenumſtaͤnde einige Huͤlfsmittel erfordern, unter denen die Aderlaͤſſe und der Gebrauch eines Brechmittels obenan ſtehen. Man kann ſich dieſer Mittel zu“ weilen und nicht ohne Nutzen auch alsdann be⸗ dienen, wenn man gleich die eigentliche Beſchaf⸗ fenheit der Krankheit noch nicht genau kennt. Mehrentheils aber wird die ganze Sache durch die Einrichtung einer guten Lebensordnung oder den Gebrauch verduͤnnender und niederſchlagen⸗ der Mittel verrichtet: wobey man die gelinden ſchweißbefoͤrdernden nicht zu vergeſſen hat, wenn die gehemmte Ausduͤnſtung Urſache an der Kranke⸗ heit iſt. Auch ſind kuͤhlende und mit Salpeter verſetzte Arzneyen nuͤtzlich, wenn nur keine Nei⸗ gung zu Schweißen vorhanden iſt. Inzwiſchen muß der Leib offen erhalten aber nicht durch ab⸗ fuͤhrende Mittel gereizet werden, die man nich? eher gebrauchen darf, als bis das Fieber voruͤber iſt, und auch dann ſind ſie nicht allezeit noͤthig. Hiermit aber laſſen ſich diejenigen, die die Anfangs⸗ gruͤnde der Arzneylunſt handwerksmaͤßig trlernet D „ ha⸗ 5 „ 58 Erſtes Bicch. haben, nicht begnuͤgen, ſondern ſchwatzen von einer gefaͤhrlichen Krankheit und machen die reicheglaͤub gen Verwandten des Kranken damit geben zur Unzeit alle moͤgliche ja auch die ſtaͤrk⸗ ſten Arzneyen, wodurch ſte es denn aber auch zuweilen dahin bringen, daß ihre Kranken drauf gehen, dahingegen andre durch die Kraͤfte ihres Koͤrpers und mit Huͤlfe ihrer guten Natur die Krankheit nebſt der ungeſchickten Cur uͤberwin⸗ . den. Es laſſen ſich ſogar dieſe Afteraͤrzte, ſelbſt durch den unerwarteten Ausgang der Krankheit nicht aus ihrer Faſſung bringen, ſondern tra. gen kein Bedenken, mit frecher Stirne dieſen gluͤcklichen Erfolg der guten Wirkung ihrer vor⸗ trefflichen Behandlung zuzuſchreiben. Vom anhaltenden fauligen Fieber (Fe. bris continua putrida. „ 25 laͤßt ſich aus den beſten und zuverlaͤßig⸗ „ſten Schriften der Alten kaum beſtimmen, was ſie unter dem anhaltenben fauligen Fieber (fynochus putrida) eigentlich verſtehen. Eben ſo verſteckt iſt die Urſache deſſelben, welche muth⸗ waßich in einer gewiſſen Verderbniß der S Saͤfte, die biſte e Ne Nut lerſhied ſtgeſu biften us he⸗ Punt 9 Ne mi⸗ nl Ncer⸗ r e Bon den innerlichen Krankheiten. 52 ſen on die ſich zur Alkaleſcenz neiget, beſtehet. Es ſey eu m dieſe ſo verborgene Urſache aber auch welche ſie ini immer wolle, ſo iſt doch ganz zuverlaͤſſig, daß m aus derſelben eine gewiſſe Verunreinigung der Saͤfte entſpringt, welche ſodann die Kraͤfte ſ der Natur ſo veraͤndern muͤſſen, daß ſie durch verſchiedene Abſonderungswerkzeuge des Koͤrpers ee fortgeſchaft werden kann. Dieſe Reinigung der ni ESafte mag geſchehen wie ſie will, ſo iſt ſie eben das weſentliche Kennzeichen dieſes Fiebers. Es eo, i nennet daher Sydenham, ein Mann, der ſich el um die mediciniſche Praxis ſehr verdient gemacht erig und eine genaue Beſchreibung verſchiedener epi⸗ hunn demiſcher Krankheiten herausgegeben hat, von i ⸗ welcher zu wuͤnſchen waͤre, daß er ſie nicht ſo en M ſehr kurz gefaſſet haͤtte, daſſelbe ein reinigendes (depurgatoriam) Fieber. 4 Es glauben diejenigen die Sache vollkommen getroffen zu haben, die durch das Wort Faͤulniß ſich haben verleiten laſſen, eine wahre faulige Verderbniß der Saͤfte als den Grund dieſes Fie⸗ Prſiſ⸗ bers anzugeben, da dieſe Meinung zumal durch ſd die waͤhrend des hoͤchſten Grads der Krankheit o hervorbrechenden uͤbelriechenden Schweiße, Stuͤh⸗ . 6 le und Harn bekraͤftiget zu werden ſcheinet. Man g kann aber bey andern Fiebern von verſchiedener Nr Art N 6e. Erſtes Buch. Art den naͤmlichen Geruch an den Ausleerungen ſehr deutlich ſpuͤren ob man gleich bey ſolchen nicht den mindeſten Verdacht einer in den Ge⸗ faͤßen vorgehenden Faͤulniß der Saͤfte haben kann. Andere, nach deren Sinne dieſe Hypotheſe nicht iſt, haben von einer gewiſſen Eiterung in den Gefaͤßen ſelbſt getraͤumet, und dieſelbe daher be⸗ hauptet . weil der Speichel und Harn oͤfters nach Eiter riechen ſollen welches aber, nach meiner M⸗: einung, ganz falſch iſt. Nicht gluͤcklicher tref⸗ fen es diejenigen, welche eine faulende Aufloͤſung der Saͤfte argwohnen, und dieſe deswegen fuͤr gegenwaͤrtig annehmen, weil bey dieſer Krankheit das Blut oͤfters aus den Gefaͤßen mit Ungeſtuͤm hervorbricht, und immer wieder anſetzende Blut⸗ Kuͤrzungen erreget, auch uͤberdem das beym Ader⸗ laſſen abgezapfte Gebluͤte in kurzem zu faulen ſchei⸗ net. Eben ſo ſehr irren diejenigen, welche die ganze Faͤulniß lediglich in bem Darmcanale und guſſer demſelben gar nicht ſuchen; eine Meinung, die, wie ſie glauben, der abſcheuliche Geruch des Stuhlganges zur Gnuͤge beweiſet. Dieſes ſind aber lauter Traͤumereyen, weil man ſich niemals denken kann, wie Kranke, bey henen die beutlichſten Merkmale dieſer vorgeblichen Eerberonis hes⸗ Blutes zu ſpuUͤren geweſen ſeyn ſollen, Don ſole len, vich ſun in in wie fond ihte fnaten. Putes un ſag der ſeivlan habeh de wird, te unr u e ene ſheh en r 1 ſie i⸗ oe Uennn dendcſt Uetktungt iin ſolchen e ehenatan. naßſſ ſht un in d edher he fftrstach 0c nine⸗ ſher ni⸗ Yuſoſieg Gree ir ſecprchi AMin h⸗ teſe lic⸗ ürſti Guce de ute un Vhnnn Gn 4 wen gnte clihe ſe den innerlichen Krankheiten 6 ſollen, nickh ht nur nicht cn in kurzem er ſewind “ es auch moͤglich waͤre Krena linuten⸗ e vinige Geſundheit wieder rie ſget iſt bey einer wahren Faͤulni des iß des Blutes und der Saͤfte gar nicht wahrſcheinlich 5 daß der Kranke dem T dice obe entge en dab uni n⸗ anders geſchehen kee en uid, zelche e Miſchung der Säaͤfte zeſihret Natur noch tch in Vn unch der Rehe de werden tann. Aen meg c die uͤbrigens as de eg iee gene i Schoa ſe ſo un geſund ſi ſind, der Dihen ſch dator ſchen ſ uͤbel riechen, daß ſebennani Gewchſ gi⸗ . Hierzu kommt, daß es v i⸗ 8 “M vohtr ie recht ſehr ſtinken, und dog menen natuͤrlichen Beſchafenhen ſind. Warum ſollen d llengi enn nun die da in Seleyten nicht auch uͤbel ger Pe en be aß ſie eben deshalben aufgel dae orben ſeyn muͤßten? lde e e end⸗ lich verſchi ſch edene Schri dre hr fiſteller, welche d ar gen e⸗ 6 Ree Art von Fubern te ſt fl das ſi ch verbor en D deed genen Faͤulniß halten . da doch Reſs we wi⸗ der alle E rfahrung ſtreitet, indem man weiß, daß * iche⸗ nichts im Stande iſt, die Koͤrper mehr vor der Faͤulniß zu bewahren, als eben dieſe Kaͤlte, welche doch den kalten Brand auf das ploͤtzlichſte her⸗ vorzubringen pfleget. Dieſe ſehr gewoͤhnliche Er⸗ ſcheinung wird, wie ich hoffe, die oben vorgetra⸗ gene Meinung gnugſam widerlegen. Es verdient jedoch angemerket zu werden, daß, nach des beruͤhmten van Swieten Mei⸗ nung, das durch dieſes Fieber verderbte Blut und Saͤfte, wenn ſie ihre zur Fortſetzung des Lebens erforderliche Waͤrme verlieren, eben ſo wie die in Brand uͤbergegangenen oder vom Schlage ge⸗ troffenen Theile zur Faͤulniß geneigt ſind. Denn es iſt ſattſam bekannt, daß das Blut und der Urin dieſer Perſonen, wenn man ſie in Gefaͤßen ſtehen laͤßt, in kurzem faulen; und es iſt daher kein Wunder, daß Ballonius Millionen von Wuoͤrmern in dem abgezapften Blute einige Stun⸗ den nachher enkdecket hat. Dieſe Alkaleſcenz der Saͤfte zeigen auch die Hitze des Koͤrpers, der uͤble Geruch aus dem Munde und der Geſtank des Schweißes, des Urins und des Stuhlganges an. Diejenigen Perſonen, die an dieſem Fieber ſter⸗ den, gehen auch geſchwinder in die Faͤulniß nach ihrem Tode uͤber, ſo daß man ſie kaum ohne Ekel betrachten oder an ihnen etwas vornehmen kann. Un⸗ Vun Untrtcſen Ober gorelde uglbe noh ben and Ner nindeſt Finlnig de ſeraus, o Kantheite aus umabt die Ken Vuon Kaun ſinr ien ig ſe e ga t/ ſthuice tarfn ſehe WMhe Re in pieonn rnh ſiſczg m un Schnann ſnnn, Heranff Nenig n ir vor N llte welch ihſe her⸗ hrlche En n borgakra⸗ ſt dee ſwieten OO Se,Sr e kaes W N Eihiht 11 5G Von den innerlichen Krantheiten. 63 Unterdeſſen iſt dieſes alles noch kein Beweis der oben gemeldeten Meinung, weil es ſich eben ſo wohl bey andern Koͤrpern zutraͤgt, wo auch nicht der mindeſte Verdacht einer vorhergegangenen Faͤulniß der Saͤfte vorhanden iſt. Es erhellet hieraus, wie viel es auf ſi ich habe, daß man den Krankheiten ſchickliche Namen beyleget, da hier⸗ aus unzaͤhlige Irrthuͤmer entſpringen, wobey ſelbſt die Kranken leiden muͤſſen. Man weiß, daß das Wort Faͤulniß ſchon laͤngſt die Zuflucht uner⸗ fahrner Aerzte geweſen iſt, die ein jedes Fieber, das ſie nicht ergruͤnden koͤnnen, ſogleich fuͤr ein fauliges Fieber auszugeben pflegen. Es ſollen dieſer Art von Fiebern beſonders ſanguiniſche und herrlich lebende Perſonen unter⸗ worfen ſeyn; oft uͤberfaͤllt ſie auch di ejenigen, welche gleich nach der Mahlzeit zu arbeiten pfle⸗ gen, wie auch die, welche dem Wein und der Liebe zu ſehr nachhaͤngen. Gleich andern Fiebern faͤngt ſich dieſes anhaltende faulige Fieber mit Froſt und Schauer an: auch ſind mit dem erſten An⸗ falle gemeiniglich ein Ekel und Erbrechen, und Schmerzen der innern Theile, wie auch Kopf⸗ ſchmerzen, Schlafſucht oder Wahnſinn verknuͤpft, Hierauf folgt eine heftige Hitze, die hernach ein wenig nachlazt und in der Folge wieber ſtrker wird. 64 Eiſtes Buch. wird. Der Puls iſt im Anfange gleich und weich, hernach aͤber wird er hart und ungleich; die Flech⸗ ſen bewegen ſich krampfhaft (lubſul tus tendinum) und die Haut iſt trocken. Alle Tage kommt ein neuer Anfall und die Zufaͤlle ſind einen Tag um den andern ſchlimmer. Mehrentheils ereignen ſich die Hauptveraͤnderungen alle ſieben oder vierte⸗ halb Tage, und den vierzehnten oder ein und zwanzigſten Tag pflent ſich die Krankheit zu en⸗ digen. Außer dem daß der Kopf ſehr ſchwer iſt, dnd oͤfters die ganze Krankheit durch alſo bleibt, und ſchmerzhaft weh thut, kommen auch noch andre ſchrecken de Zufaͤlle zum Vorſcheine; als Schlaf⸗ ſucht oder gaͤnzlicher Mangel des Schlafs, „Wahn⸗ ſinn, . Verzuckungen und toͤdliche Verblutkungen. Nicht nur in den Lenden und Gliedmaßen ſind, wie beh den uͤbrigen Fiebern, beſtaͤndige Schmer⸗ zen, ſondern auch auf der⸗ Bruſt und in der rech⸗ ten Seite vorhanden. Ich will von denjenigen Schmerzen nichts gedenken, die von einer Ver⸗ ſtopfung der Eingeweide öder von einer Entzuͤn⸗ dung entſtehen, oder von einer vorhergegangenen langwierigen Krankheit ſich herſchreiben, aus einein Theile des Koͤrpers in den anbern ſi ſch ziehen, und alſo die Beſchwerlichkeit des Siebers bermeh⸗ rpen. W . Venn Feber ſetlen S n ſchlim ſe Kraͤft und die! Murde e wehe ic oro Unnin ein Nw ife = e ge n/r und wec die Fhe tendinum ſemmt ein nan un Kigtenſch ide Viri Oder en hir Kv H nch e 1G ℳ 6 S4 6 U Pirnger Cmnzn in he ehiti Von den innerlichen Krankheiten. 657 ren. Wenn die Engbruͤſtigkeit 4 Beklemmung und das Fieber taͤglich zunehmen, oder wenigſtens in einerley Staͤrke bleiben, ſo ſieht es mit dem Kran⸗ ken ſchlimm aus. Es vergehen waͤhrend der Zeit die Kraͤfte, die Flechſen bewegen ſich krampfhaft, und die Aengſtlichkeit wird ſehr groß. In dem Munde iſt ein ſtinkender Schleim/ und die Zun⸗ ge, welche vorher mit Schleim uͦberzogen war⸗ wird endlich rauh und ſchwaͤrzlich. Einige be⸗ kommen eine unaͤchte Halsentzuͤndung, oder eine Art von Speichelfluß. Bald iſt der Urin feurig, bald waͤſſerig, bald getruͤbt; vor dem vierzehnten Tage aber ſetzt er nichts ab. Die Seiten ſind, ſo wie der ganze Unterleib, aufgetrieben: die Stuͤhle ſtinken ganz abſcheulich, oder es gehen Wuͤrmer ab. Alles dieſes zeigt, daß der Kranke nicht leben bleiben werde, oder daß das Fieber doch ſehr boͤsartig ſey. Man darf ſich daher nicht wundern, daß viele das faulige und bösartige Fieber fuͦr einerley Krankheit gehalten haben; wie⸗ wohl das foulige, wenn es von ſeiner Bahn nicht abweicht, ſich geſchwinder zu endigen pfteget,/ und ſelten bis zum dreyßigſten oder vierzigſten Tage ſich verziehet. Es iſt uͦberdieſes bey dem bös⸗ artigen Fieber eine gewiſſe Verletzung der Nerden und des Gehirns waͤhrend ſeiner ganzen Dauer Lieut. I. Band. E zu⸗ 66 Errſtes Buch. zugegen. In dem fauligen aber dauert dieſer Zu⸗ fall nur eine kurze Zeit und vergeht bald wie⸗ der. Endlich pflegt bey dieſem letztern mehren⸗ theils eine Reinigung der Saͤfte zu erfolgen, bey jenem aber niemals. Hier iſt es ſehr noͤthig, daß man die Lehre . von den Loͤſungen der Krankheiten wohl inne habe ,B damit man nicht durch unzeitige Arzneyen dem Kranken die Kraͤfte nimmt, und alles durchein⸗ iß ander verwirrt. Die heilſamſten und gewoͤhnlich⸗ ſten Ausleerungen geſchehen durch den Urin und durch die Schweißlöcher der Haut, doch erfolgt an deren Statt zuweilen auch ein Blutfluß. Wenn ber Urin gegen den vierzehnten Tag truͤbe wird und einen ſtarken Bodenſatz hat, ſo werden alle Zufaͤlle darauf gelinder. Die kritiſchen Schweiße ereignen ſich eben zu der Zeit oder etwas ſpaͤter; wenn die Schweiße aber zeitiger hervorbrechen, verſprechen ſie nichts Gutes, wofern ſie nicht ſehr ſtinken. Die Blutfluͤſſe ſind, wenn ſie nicht zu heftig ſind, ſehr heilſam. Zuweilen geſchieht dieſe Reinigung auch durch einen Auswurf von einem zaͤhen, dicken, weißlichen Schleime; diejenigen aber, welche vorgeben, daß er eiterig ſey, reden die Unwahrheit, wie wir oben ſchon bemerket haben; ſo wie es auch eine bloße Einbildung iſt, wenn er hire un Gun 11 nſcſe, Maſend o⸗ Cber N rſemte ngnette ainn uugehhe Prfkanne u ir hald lunh ſerp ld e mehten gen ben Net e ſche en den rchenn girlc⸗ rin Un Nin der ite ſiten icen ſ gt tdie iten in N Von den innerlichen Krankheiten. 67 wenn ſie den weißlichen Bodenſatz im Urin fuͤr Eiter halten. Was das Brechen anbelangt, ſo lehret die taͤgliche Erfahrung, daß es ſelten eini⸗ gen Nutzen ſchaffe, wenn es auch gleich zu der Zeit erfolget, wenn ſich die Krankheit loͤſen ſoll. Der Durchfall iſt um dieſe Zeit noch zutraͤglicher, auch wird derſelbe bey der Abnahme der Krank⸗ heit nicht fuͤr unrecht gehalten: außerdem iſt der fluͤßige Stuhlgang, beſonders wenn er waͤſſerig iſt, von keiner guten Bedeutung. Von den Aus⸗ ſchlaͤgen der Haut, es mag eine Art von Roſe oder kleine Bluͤhtchen ſeyn, laͤßt ſich weder Boͤſes noch Gutes behaupten: auch kann man nichts vorherſagen, wenn man gleich das Blut nach dem Aderlaſſen beſtehet, als welches bald feſt und dick, bald aber fluͤßig zu ſeyn pflegt. D Bey Oeffnung der an dieſer Krankheit ver⸗ ſtorbenen Perſonen findet ſich nicht viel Bemer⸗ kungswerthes. Doch trifft man bey Unterſuch ung der Eingeweide verſchiedene Verletzungen an: der⸗ gleichen ſind von ſchwarzem und hefigem Blute ausgedehnte Gefaͤße, Schleimgewaͤchſe in den Herzkammern, die in der Todesangſt entſtehen, Verſtopfungen und Entzuͤndungen, welche bald groͤßer bald kleiner ſind, und endlich eiterige, fau⸗ lige und in Brand gerathene Flecke in der Lun⸗ E 2 ge, 68 Errſtes Buch. ge, Leber, Netz, Gekroͤſe und Daͤrmen u. ſ. w. Ferner findet man noch waͤſſerige oder andre Setockungen, ſo wohl im Kopfe, als auch in der Bruſthoͤhle und im Unterleibe. Auch ſind hierbey noch die Wuͤrmer, welche bald einzeln bald hau⸗ fenweiſe in den Daͤrmen gefunden werden, zu er⸗ waͤhnen. Doch iſt dieſes alles noch nicht hin⸗ reichend, die eigentliche Beſchaffenheit des fau⸗ ligen Fiebers genauer zu beſtimmen, da dieſes alles lediglich ſolche Abweichungen, die verſchie⸗ dene Zufaͤlle der Krankheit verurſacht haben/ oder ſolche unbeſtimmte Verletzungen ſind, welche faſt jeder Art von Krankheit gemein ſind, ſo daß folglich die eigentliche Urſache der gegenwaͤrtig abzuhandelnden Krankheit ſich unſern Augen ent ziehet. Die Cut dieſes Fiebers pflegt man, wenn nichts beſonders entgegen iſt, mit einem ordent⸗ lichen Aberlaß anzufangen, dadurch man zu ver⸗ hindern ſucht, daß die Entzuͤndung nicht Ver⸗ ſtopfungen hervorbringe, welche die Cur ſehr er⸗ ſchweren. Oeftere Aderlaͤſſe aber verurſachen den groͤßten Schaden, indem dadurch die zur Loͤſung der Krankheit erforderliche Kraft der Werkzeuge geſchwaͤchet wird. Es moͤgen auch ſverſchiedene darwider, ſagen, was ſie wollen, ſo zeigen ſie doch / e Wle Pihn i den e den e ſche gon ir A Noh le, ee lun. Cen Rel Re Darn er ant chin dhei lulahte rhen t des eret Ne hunni lha/ Von den innerlichen Krankheiten. 69 doch dadurch, daß ſie die eigentliche Beſchaffen⸗ heit dieſer Krankheit nicht kennen. Wenn die Blutgefaͤße ein wenig ausgeleeret ſi ſind, thut ein Brechmittel die beſten Dienſte, als wodurch die verdorbenen Ueberbleibſel der nicht wohl verdau⸗ ten Nahrungsmittel und jeder andre Unrath in “ den erſten Wegen fortgeſchaffet wird, der außer⸗ dem einen nicht zu ſtillenden Durchfall verur⸗ ſachet, welcher waͤhrend des ganzen Fiebers die Kranken peinigt und oft die kritiſchen Schweiße hindert und unterbricht, wie man aus unzaͤhli⸗ gen Erfahrungen weiß. Es iſt jedoch die zu lang anhaltende Verſtopfung des Leibes eben ſo furcht⸗ bar, als der Durchfall, dafuͤr man ſchickliche Klyſtiere oder gelind eroͤffnende Mittel brauchen kann. Denn die eigentlichen Abfuͤhrungsmittel koͤnnen hier ihre gewoͤhnlichen Dienſte nicht thun, bis die zu reizenden Theile folgſamer werden, und die uͤbeln Feuchtigkeiten, die hierdurch aus dem Darmeanale ausgefuͤhrt werden ſollen, durch die Kochung zum Fortſchaffen geſcht ckter gemacht wor den ſind, welches, wie oben erinnert wor⸗ den, ſelten vor dem vierzehnten Tage geſchiehet. Den beſten Nutzen ſtiften hier ferner verduͤnnen⸗ de, niederſchlagende, kuͤhlende, mit Salpeter E 2. vere 70 Errſtes Buch. verſezte Arzneyen, welche oft die gute Wir⸗ kung hervorbringen, daß ſie den Leib gelinde oͤff⸗ nen und die Heftigkeit des Blutes mildern. Noch beſſer iſt der Weinſteincremor, der, wenn man ihn oͤfters giebt, auch den Leib offen haͤlt. Eben ſo vieles Lob verdienen die der Faͤulniß wider⸗ ſtehenden ſauren, ſowohl aus dem Pflanzen⸗ als Mineralreiche genommenen Mittel: da vielleicht nichts in der Welt der Alkaleſcenz der Saͤfte mehr entgegen iſt, welche hier nicht in der Einbildung ſondern wahrhaftig vorhanden iſt, und ſich deut⸗ lich verraͤth, auch von der in dieſer Krankheit faͤlſchlich angenommenen Faͤulniß ſich unterſchei⸗ det. Viele haben gegen das Ende der Krank⸗ heit die Chinarinde von vortrefflichen Nutzen be⸗ funden, weil dadurch den aͤußerſt geſchwaͤchten Theilen wieder Kraͤfte verſchaffet werden. *) Zu⸗ weilen ſind auch herzſtaͤrkende und ſchweißbefoͤr⸗ dernde Mittel dienlich, wenn naͤmlich die Kraͤfte der Natur nicht ſtark genug ſind, die Urſache der rankheit zu zernichten. Die betaͤubenden Arz⸗ neyen *) oder Mittelſalze in maͤßiger Doſis. 4. d. Ueb. S) und ſolche auch uͤberhaupt ein herrliches antiſepti⸗ ſches Mittel iſt. A. d. Ueb. pe o ch dan tie⸗ e⸗ letſick le⸗ t h lin Gifte Ne do Nt R! ſſchn der ikie lac mſi ff he ſͤßt te W indelf nn nen Von den innerlichen Krankbeiten. 71 neyen oder Opiate aber muͤſſen ſehr vorſichtig gebrauchet werden; beſonders darf man ſie vor dem vierzehenten Tage nicht nehmen laſſen, da⸗ mit durch dieſelben die Krankheit nicht noch mehr . 'n verſtaͤrket werde. Sicherer aber iſt in dieſem Falle der Campher, der den doppelten Nutzen hat, daß er ſowohl die heftige Bewegung der Nerven maͤßiget, als auch das Blut und die Saͤfte vor der Faͤulniß bewahret. Wenn endlich die von Verletzung des Gehirns entſpringenden Zufaͤlle die ganze Krankheit durch anhalten, oder gar zu heftig ſind, ſo kann man auf den Kopf niſh zerſchnittene lebendige Thiere *) legen, oder ſich der Fußbaͤder bebienen; welche aͤußerliche Mit⸗ tel, wie die Erfahrung bezeuget, oft ſehr er⸗ ſprießliche Dienſte leiſten. **) Doch erleichtert vielleicht nichts geſchwinder den Kopf, als Senf⸗ umſchlaͤge und Zugpflaſter an den Waden oder auf den Fußſohlen. Eben dieſen Nutzen ver⸗ ſchaffet auch das Schroͤpfen, welches, ich E4 weiiß — 2) Oder kalte Umſchläge von Waſer und Eſſig. d. Ueb. **) Dieſes gilt insbeſondere von den Fuhbidern. A. d. Ueb. — 72 Erſtes Buch. weiß nicht warum faſt gar nicht mehr uͤblich iſt. P) 1r1) Von dem hitzigen oder brennenden Fieber 3 ChFe ebris ardens. Nꝑ* ey den Alten heißt es Cauſus, zuweilen auch Lipyria, auch hat es noch mehrere Namen, deren Erzaͤhlung aber ohne Nutzen ſeyn wuͤrde. Es iſt von dem fauligen Fieber nicht weit ent⸗ fernt; doch ſind dieſe beyden benachbarten Krank⸗ heiten leicht von einander zu unterſcheiden, wenn man die einer jeden beſonders eigenen Zeichen genau erwaͤgt. Bey dem Fieber, wovon itzt ge⸗ handelt werden ſoll, iſt, außer den dabey ſich äußernden bedenklichen Zufaͤllen, eine außeror⸗ denclich heftige Hibe, welche die innern Theile gleich⸗ — 5 Noch vorzüglichere Dienſte leiſten beym Phantaſiren und jedem heftigen Triebe des Blutes nach dem Kopfe die an den Schlaͤfen und hinter den Ohren angeſetz⸗ ten Blutigel. A. d. Ueb. † ) Alle oben angezeigte Mittel aber werden nichts helfen/ woferne man nicht ein ſchickliches kuͤhles Ver⸗ halten und die oͤftere Verneuung der Luft damit ver⸗ bindet. A. d. Ueb. u net Hand l Ke , leſt Hiler enh echemen nn nun n gratt da W nen gihe ur htl dley / ſ uent/ en We Von den innerlichen Krantheiren. 73 gleichſam austrocknet: uͤberdem iſt die ganze Krankheit hitziger und pflegt ihre Bahn geſchwin⸗ der zu durchlaufen. Denn ſie iſt gewohnt, ſchon gegen den ſiebenten Tag, ja wohl noch fruͤher, ſich zu brechen, und ungemein ſelten verzieht ſie ſich bis zum vierzehenten Tage. Doch iſt hier⸗ bey zu merken, daß verſchiedene zufaͤllige (ſSymp- tomaticæ) Fieber z. B. Gallen⸗ Wund⸗ Entzun⸗ dungsfieber u. d. g. vorkommen, die dieſem hi⸗ tzigen einig ermaßen aͤhnlich ſind. Es haben aber ſelbige andre Entſtehungsurſachen andre Vor⸗ boten, ihr Fortgang iſt anders, und ſie haben einen ganz verſchiedenen Lauf ‚wie aus nachſte⸗ hender Beſchreibung des hitzigen Fiebers erhellet wird. Der Anfall dieſer Art von Fiebern geſchieht mit Froſt und Erſtarren oder mit zitternder Kaͤlte: darauf folget eine heftige und brennende Hitze „ die beſonders innerlich iſt. Waͤhrend derſelben frieret der Kranke zuweilen an dem ganzen aͤußern Koͤrper, und von dieſem Zufalle iſt eben der bey den Alten gewoͤhnliche Name Lipyria entſtanden. Anfangs iſt der Puls hart und geſchwind, hierauf wird er von Tage zu Tage unordentlicher und ſchwächer, und die Kraͤfte nehmen ab: die taͤglichen Anfaͤlle ſind E 5½ HW an 74 Erſtes Buch. an den ungleichen Tagen heftiger, und mehren. ſi⸗ theils geht, ehe ſie kommen, ein Froſt vorher, lk daß ſie demnach faſt doppelt dreytaͤgige zu ſeyn ( ſcheinen. *) Ja es halten auch viele nicht ohne oht Grund dafuͤr, daß beyde Krankheiten mit ein⸗ 4 9fti ander verwandt ſind, weil man auch bey ver⸗ lftle be ſchiedenen epidemiſchen Arten von Fiebern be⸗ m merkt hat, daß das hitzige Fieber nicht eher als 4 nach einigen Paroxysmen eines Wechſelfiebers (and ausgebrochen iſt. Inzwiſchen iſt, um in unſere Ordnung fortzufahren, der Durſt ſehr heftig, en dan und keine kuͤhlenden Mittel ſtillen denſelben; wo⸗ Utrfe bey zu gedenken iſt, daß die meiſten Kranken Nſtn eine dergeſtaltige Trockenheit im Munde haben, ſe Gil daß ſie ſolche durch nichts ſtillen koͤnnen; ſo bald ie Be ſich hingegen der Wahnwitz einfindet, iſt gleich f hi aller Durſt weg, und ſie trinken nicht, wenn ane man ihnen auch das beſte Getraͤnke reichet. Der Ufihel Mund iſt heiß und voll Bitlerkeit; die Zunge nm, und Lippen werden trocken und immerzu ſchwaͤrz⸗ e8 lich, bekommen auch hier und da Riſſe. Die n Kranken klagen uͤber einen unausſtehlichen Kopf⸗ haſte ſchmerz und ſind voͤllig ohne Schlaf; hierzu nuſte kommt ein Wahnwitz, ſchlaffſuͤchtige Anfaͤlle, Sn An⸗ und — *) Dieſes iſt die ſogenannte hemitritaea, A. d. Ueb. 9 Mtehren⸗ horher ſeyn ſht ohne t ein⸗ en du⸗ Gurn be⸗ che d chſeſehea e uuſtr heft en; ⸗ a ant /l, ſol⸗ gech ,dun t. N. de Me ſpvitt Die kupf⸗ hierin ufile⸗ N — N Von den innerlichen Krankheiten 75 Anſtoͤße von der fallenden Sucht und noch mehr bedenkliche Zufaͤlle. Einige haben Brechen und Stuͤhle von einer beißenden ſcharfen Galle, und oͤfters geht ſolche von oben und unten mit ſol⸗ cher Heftigkeit fort, daß die Krankheit einem Anfalle von der Gallenkrankheit (cholera) nahe kommt. Ja die ſcharfe und brennende Galle verletzet, gleich einem aͤtzenden Mittel, den Schlund und After. Hieraus erhellet, wie noͤ⸗ thig es ſey, die ſelbe gleich Anfangs fortzuſchaf⸗ fen, damit ſie nicht bey einem laͤngern Aufent⸗ halte im Koͤrper, oder wenn ſie ins Blut uͤber⸗ gehet, die groͤßte Gefahr verurſache. Von die⸗ ſer Galle entſtehen wahrſcheinlicher Weiſe auch die Beklemmungen und Herzensangſt, wofuͤr es kein Huͤlfsmittel giebt, ingleichen die toͤdlichen Ohnmachten, der hartnaͤckige Schlucken, die gefaͤhrlichen Entzuͤndungen des Magens und der Daͤrme, der Leber, Lunge u. ſ. f. Bey einigen iſt der Othem ſehr kurz und ſchwer, die Seiten tretten auf, und der ganze Leib geſchwillt und thut ſchmerzhaft wehe. Einige haben heftige in⸗ nerliche und aͤußerliche uͤber all herumziehen de Schmerzen. Von der allzuheftigen Bewegung und dem Ungeſtuͤm des Blutes *) entſpringen die loͤd⸗ 25 Ingleichen von der Anfoune deſſelben. 2. d. Ueb. 76 Erſies Buch. toͤdlichen Verblutungen „die oͤfters, mehr als einmal anſetzen. Der Urin iſt flammig, und hat einen Bodenſatz wie Ziegelmehl, oder iſt ſo wie bey der gelben Sucht beſchaffen. Die Haut, welche bey boͤsartigen Fiebern blaͤulich iſt, iſt hier gelblich *) und mit einem Schweiße befeuch⸗ tet, der aber keine Erleichterung verſchafft, und es kommen auf ſolcher verſchiedene Bluͤchchen und Ausſchlaͤge zum Vorſchein. Außerordentliche Gemuͤthsbewegungen vie⸗ les Wachen und Nachtſitzen, Uebernehmen im Arbeiten, ſcharf gewuͤrzte Speiſen, der Miß⸗ brauch von Wein und gebrannten Waſſern u. d. g. ſind die Entſtehungsurſachen hieſer Krank⸗ heit; doch tragen muntere Jahre, das choleri⸗ ſche Temperament, die Beſchaffenheit der Wit⸗ terung und Jahreszeit auch das Ihrige dazu bey. Es ſcheinet dieſes hitzige Fieber zuweilen in das eigentliche boͤsartige uͤbergehen zu wol⸗ len, oder es ſi eht auch das boͤsartige in den erſten Tagen wie ein hitziges Fieber aus. Wenn gegen den vierten oder ſiebenten Tag Brechen oder Durchfaͤge ſich einfinden, ſo haͤlt man die⸗ ſes ——— e Hierher gehͤrt d das in Weſtindien ſo bekannte e gelbe Fieber und andre geglige Fieber. A. d. Ueb. Von er die 1De 4 g ngeri —= — eße iſi , der unterſ Udeufe ſer en ſce ſe n. ſtin. Niken ot nnehr al⸗ nig, und dr iſt ſo N haut, hiße hfeuh⸗ ſhnft n lienun ven/ 6 ſhne n N N Viſen er Enß 1s clr⸗ r V ſhe dAa ſi Glechen A zunt? eh⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 77 ſes fuͤr dienlich und fuͤr eine Loͤſung der Krank⸗ heit. Die Zeichen aus dem Urin ſind unzuver⸗ läßig, er gibt auch ſelten einen Bodenſatz. Eben ſo ungewiß ſind die Vorherſagungen aus den Schweißen und Blutfluͤſſen. Endlich werden, nach einſtimmiger Meinung aller, die Verzuckun⸗ gen, der Wahnſinn, Schlafſucht, das erſchwerte Hinunterſchlucken der Speiſen und Getraͤnke, die angelaufenen Druͤſen hinter den Ohren, ein blu⸗ tiger Auswurf/ Aengſtlichkeit, Schlucken, ſchwaͤrz⸗ licher oder blutfarbiger Urin, Schweiß im Ge⸗ ſichte, u. d. g. Zufaͤlle fuͤr toͤdliche Zeichen gehal⸗ ten. Die mehreſten Patienten ſterben ſehr ge⸗ ſchwind an dieſer Krankheit, naͤmlich ſchon am dritten oder vierten Tage, nicht ſo oft aam ſie⸗ benten. Wenn die Krankheit ſich laͤnger ver⸗ ziehet, ſo wird die Hofnung zur Geneſung groͤßer/ beſonders bey jungen Leuten welche dieſe ſchreck⸗ liche Krankheit leichter uͤberſtehen als alte. Doch iſt man nicht allezeit außer Gefahr, wenn auch ſchon der groͤßte Sturz überſtanden iſt, da es oft in ein eigentliches Wechſelfieber, welches ſchwer zu vertreiben iſt, ausartet; oder auch wohl ein ſchleichendes Fieber nach ſich zieht, wel⸗ ches die Kranken ſehr lange martert und oft noch toͤdlich iſt. M 78 Erſtes Buch. Bey der Oefnung ſolcher Perſonen findet man, wenn der Hirnſchaͤdel zerſaͤget iſt, im Kopfe viel Merkwuͤrdiges: naͤmlich Entzündungen Eiterungen und Faͤulniß, ſowohl in dem Gehirn ſelbſt als in den Bedeckungen deſſelben; die Gefaͤße der Aderflechten (vaſa ple xus choroidei) ſind ausgedehnt und aderbruͤchig; und es findet ſich ſowohl in den Kruͤmmungen als andern Hoͤhlen des Hirns Blutwaſſer und duͤnnes blutiges Ei⸗ ter. — Faſt eben ſo ſieht es auch in der Bruſt⸗ hoͤhle aus. Man erblickt nicht nur eiterige und blutwaͤſſerige Stockungen in beyden Bruſtkam⸗ mern, ſondern auch in dem Herzbeutel (pericar- dium), an dem auch außerdem viel Widerna⸗ tuͤrliches zu ſehen iſt. Die Lungen haben mit Blut unterlaufene Flecken, ſind vertrocknet, ver⸗ ſtopft; hin und wider aͤußern ſich Spuren vom kalten Brande daran, auch ſind ſie an die be⸗ nachbarten Theile angewachſen. Das Herz iſt runzlich, gleichſam ausgezehrt, mit dem Herz⸗ beutel verwachſen und eiterig, und die Kammern und Ohren deſſelben ſind mit einem hefigen, ge⸗ ronnenen oder, wie man es nennt, polypöſen Blut erfuͤllt, daher es denn zuweilen unbeſchreib⸗ lich groß iſt. — Bey Oefnung des Unterleibes findet man odie Leber voll Eiter und Zeichen der Faͤul⸗ Fiun en lelfſt in uſr , ſchenem g ur⸗ (innen; ſhoirgich ſunin mi gen. Der l ſhri⸗ Uheben ſenignde Min epde lnen 6 iſln When , 1n de N nſn nihe⸗ in N ſn ſr NX 4 f rhe fenn harf ne ntfüͤnd ie en firde ſ, in ürdongen den Sehi ie Geſcht dlei) ſnd fftet ſh n Hhen Nutges erGuß teige wd uſten tor⸗ Weru ien mi Gcntg ve⸗ punn on n hebe 6 hetp Funnnetn ſen/ ⸗ hllhrͤn heſhre trlcns icen i⸗ wird; zuwei darinnen ſet ſind Knoten oder ſchwaͤrzlich der zuſcemmen gezoge harte Flecken ſungen mit den b bleyfarbig; and n, runzlich . gen. Die Gall enachbarten Theilen Verwach⸗ von ſcrvargliher Ge iſt bald “ in geſchwei⸗ und die benachbat Gane und ſeze angge bald ſchwitzenden Galle m Theile haben v ausgedehnt, man endlich ane gleck⸗ bekommen. on der durch⸗ rinnen. Eben eir von verſchieden Auch fin det doch ſeltener, i ergleichen Fehler trif Groͤße da⸗ weiden an, ingl den Nieren ud an. man, je⸗ ten, die garſti riahen auch Kockende Feui Einge ⸗ und wieder, d iechen Endlich e hl Feuchtigkei⸗ en Blutt, das ſatrar puse Pſertader ver tig iſt, ſtrotzen. ſchwarz und Cleic ſin der von Den erſten T “ S pechar⸗ iſt eimg a ſende Aderlaß aͤtlich enn das Fieber ausbi 6 er Umſtand H wenn ſelbi usbricht, arf man es ab verbietet; oͤft gen kein be. Entzuͤndung und g nicht thun we und ſpaͤter erfordern, da n Vollbluͤtigkeit es che nicht die da nach der richtigen Ennttetrolne⸗ Bemerkung des be⸗ 80 Erſtes Buch. beruͤhmten van Swieten die wiederholten Ader⸗ laͤſſe heftige Zufaͤlle, ja, wie ich ſelbſt zu ſehen Gelegenheit gehabt habe, ſo gar indem das Blut noch aus der geoͤffneten Ader laͤuft, Zuckungen zu verurſachen pflegen. Es iſt demnach rathſam, dieſelben nicht zu wagen, es moͤgen auch einige Aerzte, welche nach der Meinung der Umſtehen⸗ den ſich zu richten pflegen, und ſich den ungluͤck⸗ lichen Erfolg nicht abſchrecken laſſen, wofern ſie nur durch ihre Folgſamkeit ſich das Vertrauen der Kranken erwerben koͤnnen, ſagen was ſie wollen. Hier iſt beylaͤufig zu merken, daß die⸗ jenigen ſich gar ſehr betruͤgen, welche ſich ein⸗ bilden / daß ſie durch Aderlaſſen die Stelle der freywillig hervorbrechenden und kritiſchen Blut⸗ fluͤſſe erſetzen koͤnnten: weil bey allen Arten von Krankheiten eine jede kritiſche Ergießung des Blutes mehr Nutzen ſchaffe, als wiederholte haͤu⸗ fige Aderlaͤſſe. Hierzu kommt noch dieſes, daß bey dieſer Art von Fieber jeder Blutgang meh⸗ rentheils einen ungluͤcklichen Ausgang der Krank⸗ heit erwarten laͤßt. — Obwohl die Brechmittel ſehr gute Dienſte thun, ſo ſind ſi e doch nur mit der groͤßten Vorſicht zu verordnen und die ge⸗ lindeſten zu erwaͤhlen, auch muß man haͤufig nachtrinken laſſen; ſonſt verurſachen ſie durch hren/ ſünde, hoſtn ⸗ Clen iſigit ſeun ider r Meande ſier/ niſr, fenegr Mo 4 Wn i i 4 u ent Giſe e nkn ſtſen ſe ich D nach Lienn ſten Ai⸗ z ſche das Bll Nuckungen hrathſonn ch aige r Inſhn henmnglis ſn, wn 6Nred s N ige h 4 6lel , ſter M Ainten 6rg NM . Hlich zu meiden. Eben dieſes gilt auch von den Nſogenannten herzſtaͤrkenden Mitteln, ob ſchon der groͤßte Mangel der Kraͤfte da iſt, weil hier die Kraͤfte eigentlich nicht fehlen, ſondern nur unter⸗ Von den innerlichen Krantheiten. 81 ihren Reiz, daß ſich das Blut noch mehr ent⸗ zuͤndet, und die feſten Theile leichter zu krampf⸗ haften Zuf ammenziehungen gereizet werden. Eben aus dieſem Grunde thun, wenn es noͤthig iſt, die uͤberfluͤßige Galle fortzuſchaffen, die Manna, Caſſia und Tamarinden in Molken oder junger Huͤhnerbruͤhe beſſere Dienſte, als die andern Abfuͤhrungsmittel. Auch reizende Kly⸗ ſtiere ſind nicht ſicher zu rathen, ſondern es muͤſſen lediglich erweichende und die Schaͤrfe daͤn T⸗ pfende Mittel darzu genommen werden, wie z. B. Milch, Butter, ſuͤßes Mandeloͤl „ Molken u. d. g. — Schlafmachende Arzneyen, welche hier, wenn man die Sache obenhin betrachtet, zutraͤg⸗ lich zu ſeyn ſcheinen, weil ſie nebſt dem Schlafe eine gewiſſe Heiterkeit des Gemuͤths verurſachen, ſind ihres erſchrecklichen Schadens halber gaͤnz⸗ druͤckt ſind. Ich weiß wohl, daß viele behaup⸗ ten, daß ſie dergleichen Mittel mit dem gluͤck⸗ y lichſten Erfolge verordnet haͤtten. Es iſt aber, wie ich ſchon oft geſagt habe, gewoͤhnlich, daß die nach dem Beyfall des Poͤbels begierigen Aerz⸗ Lieut. J. Band S te EE 82 Erſtes Buch. te jeder, auch der verkehrteſten Behandlung, ohne Verſtand den guten Ausgang der Krank⸗ heit zuſchreiben; da doch jedermann bekannt iſt, daß viele Kranke blos durch die Kraͤfte der Na⸗ tur ſowohl die Krankheit als die ungeſchickte Behandlung uüͤberſtehen. — Endlich ſind bey der Cur dieſes Fiebers die verduͤnnenden, ſchaͤt fe⸗ daͤmpfenden, kuͤhlenden und ſaͤuerlichen Dinge ſehr nuͤtzlich, deren heilſame e Wirkungen leicht zu etklaͤren ſind. Auch die mit Salpeter verſetzten Arzneyen verdienen hier ihr Lob, welche als be⸗ ruhigende Mittel hier wohl angebracht ſind. Die Molken und die jungen Huͤhnerbruͤhe, wel⸗ che ſtatt alles Getraͤnks in den erſten Tagen ver⸗ ordꝛnet zu werden pflegen, leiſten augenſcheinliche Huͤlfe, und es ſind auch ſaure Julepe, Waſſer mit Citronenſaft, Emulſionen u. d. g. nicht zu verachten. Die weiße Magneſia und andre ein⸗ ſaugende Arzneyen verſchaffen endlich auch einige Erleichterung, weil ſie der großen Menge von Galle im Unterleibe in ihren heftigen Bewegun⸗ gen Einhalt zu thun im Stande ſind. *) Vom *) Da die abſorbirenden Mittel eher die Faͤuluiß ver⸗ mehren, ſo ſind ſie wohl nicht ſehr dienlich. A. d. Ueb. handlun, Ne Krar⸗ ront iſ eN N Unbeiſt nd bant n ſci⸗ ſcen Di gen lich hr uſc e dsN vett lriß, 10ℳ eſctrit eneſſ 4 ſctn ont g Hevey⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 83 Vom boͤbartigen Fieber 4 Febris ma- ligna. 2 M'n kann nicht leicht begreifen „was eigent⸗ 4 lich durch den Ausdruck ein boͤsartiges Sieber von den aͤltern Schriftſtellern verſtanden wird. Auch ſind die Meinungen der praktiſchen Aerzte eben ſo unbeſtimmt. Denn es werden nach eines jeden Gutduͤnken verſchiedene Fieber von einer verſteckten Beſchaffenheit, wenn ſie mit heftigen Zufaͤllen vergeſellſchaftet ſind, mit dieſem Namen beleget, daß alſo dieſe Krankheit fuͤr eine ſchwer zu entwickelnde Aufgabe gehalten werden kann. Wenn man jedoch alle Zeichen und Zufaͤlle derſelben genau betrachtet, ſo wird die eigentliche Beſchaffenheit dieſer ſchreckhaften Krankheit, meines Erachtens, ſehr leicht in die Sinnen fallen. Obwohl das Wort Boͤsartig⸗ keit oder Malignitaͤt ſehr ungereimt iſt, ſo will ich es doch, um von den gewoͤhnlichen Kunſt⸗ woͤrtern nicht abzugehen, beybehalten. Ich kann aber nicht, nach Art der Unerfahrnen, einer je⸗ den vorkommenden Krankheit von boͤſer Art die⸗ ſen Charakter deswegen ertheilen, weil ſie un⸗ gewoͤhnliche und heftige Zufaͤlle mit ſich fuͤhret, oder durch eine ungeſchickte Behandlung verder⸗ 2 KM bet 84 Erſtes Buch. bet worden iſt. Dieſe vorgefaßte Meinung hat zum groͤßten Schaden der Kranken mehrentheils einen ſehr ſchaͤdlichen Einfluß auf die Behand⸗ lung, daher auch Sydenham ſehr recht geſagt hat, daß der Mißbrauch des Wortes Boͤsar⸗ tigkeit vielleicht dem menſchlichen Geſchlechte ſchaͤdlicher, als die Erfindung des Schießpulvers geweſen ſey. Nach dem Sinne der Alten aber kann man nur diejenigen Fieber mit dieſem Namen belegen, wo die Kraͤfte der Natur ſo unter⸗ (Ke Orh drüͤckt ſind, daß weder die Geſchwindigkeit des Pulſes, noch die Heftigkeit der Zufaͤlle einiges Verhältniß gegen die mit der Krankheit verbun⸗ dene Gefahr haben, und ſie gleichſam hinterli⸗ ſtiger Weiſe dem Leben nachtrachtet. Es iſt da⸗ her kein Wunder, wenn viele Kranke zu der Zeit, wenn der Arzt noch troͤſtet, ploͤtzlich und unver⸗ hofft ſterben. Doch ſind nicht alle boͤsartige Fie⸗ men viele vor, welche ihre Wut ſichtbar genug ausuͤben, wie die ſogenannten⸗Lager⸗ Feld⸗oder ungariſchen Fieber, auch verſchiedene gefaͤhrliche epibemiſche Fieber, bey denen naͤmlich eine ſehr ſtarke Hitze, ein heftiger Puls und anderer furcht⸗ bare Zufaͤlle ſich aͤußern. Daß das hitzige oder prennende Fieber zuweilen dieſem ſehr aͤhnlich zu ſeyn ſchn ̃ und l het ſte N. dagert wen e! leſee mr ite 6 ſe d (den u, ber von dieſer Beſchaffenheit, ſondern es kom⸗ e ling alu obgte ſevf ngre lete enung t girnhet dehand⸗ eht gtt 6 eeH Geſſeces epehe n Mndi Neen Nnm ticket N — het N nn hi St N N gun urtirß⸗ zn4 6 fn gen lde fitre ſeſt = = —, = 4 Prre = ſh Von den innerlichen Krankheiten. 85 ſeyn ſcheinet, iſt ſchon oben erinnert worden, und daher nichts Wunderbares, wenn uner⸗ fahrne Aerzte beyde oftmals mit einander ver⸗ wechſelt haben. Die Zeit aber, worinnen beyde ihren Lauf zu vollenden pflegen, iſt ſehr verſchie⸗ den. Denn das hitzige iſt viel ſchneller, und dauert ſelten uͤber ſieben Tage; das boͤsartige hingegen loͤſet ſich vor dem ein und zwanzigſten Tage niemals, und waͤhret mehrentheils bis zum vierzigſten und noch laͤnger. Uebrigens iſt dieſes letztere epidemiſch und anſteckend, und nur einige es Grade von der Peſt entfernt, von welcher meh⸗ rerer Deutlichkeit halben in einem beſondern Ab⸗ ſchnitte bald gehandelt werden ſoll. Es ſcheinet eine voͤllig ausgemachte Sache zu ſeyn, daß das boͤsartige Fieber, das mehrentheils epidemiſch herumgeht und viel Menſchen weg⸗ rafft, ſeinen Hauptſitz in Gehirn und Nerven habe, die waͤhrend des Laufes deſſelben ihre Ver⸗ richtungen niemals vollkommen thun koͤnnen. Aus dieſer einzigen Ausſicht kann auch daſſelbe von allen uͤbrigen Fiebern unterſchieden werden. Denn obgleich auch andre Fieber, wenn ſie zu einemn gewiſſen Grade anſteigen, das Nervenſyſtem mit angreifen, ſo ſind doch die daher entſpringenden Verletzungen nicht von langer Dauer, ſondern 4 uͤber⸗ 96 Erſtes Buch. überhingehend, und hangen lediglich von einigen Zufaͤllen ab. Bey dem boͤsartigen Fieber hinge⸗ gen halten ſie eben ſo lange an, als dieſes Fie⸗ ber ſelbſt anhaͤlt. Dieſes bekraͤftigt ſich noch mehr dadurch, daß man beobachtet, daß haupt⸗ ſaͤchlich traurige, bekuͤmmerte und bedraͤngte Per⸗ ſonen am leichteſten darein zu verfallen pflegen. Eben ſo leicht bekommen es diejenigen, deren Gemuͤth durch etwas heftig angegriffen worden iſt, indem man gar wohl weiß, daß alle hefti⸗ ge Gemuͤthsbewegungen gewaltige Ein druͤcke auf den Körper machen, und traurige Krankheiten daher entſtehen, wider die alle menſchliche Kunſt ſelten etwas auszurichten vermag. Es wird glaubwuͤrdig erzehlet, daß ein gewiſſer Uebelthaͤ⸗ ter, der den folgenden Tag an den Galgen ge⸗ hangen werden ſollte, wegen des gewaltigen Schreckens und der Furcht vor dem ſo nahe be⸗ vorſtehenden Tode, in einer einzigen Nacht eis⸗ grau geworden: woraus man ſchließen kann, wie groß die Herrſchaft der Seele uͤber alle Theile des Koͤrpers ſey, da dadurch an einem trockenen Orte, der gar keine Empfindung hat, in ſo kur⸗ zer Zeit eine ſo erſtaunende Veraͤnderung bewir⸗ ket worden iſt. Auch hat man unzaͤhlige Bey⸗ ſpiele, daß Menſchen vor Schrecken, Kummer und on einign her hinge deſcs F⸗ ſh as foupe rinctehe⸗ nn wſe gigen, dan fen necde 5 rict r rarſhe S Gs N 4 Galii bdn paltte nſet⸗ Nft n im ⸗ teocken⸗ 1ſet ng PrN Ut Von den innerlichen Krantheiten. 87 und Traurigkeit ſowohl, als vor uͤbermaͤßiger Freude, nicht nur gefaͤhrlich krank geworden, ſondern ſogar ploͤtzlich geſtorben ſind. Doch muͤſ⸗ ſen auch andere in die Sinne fallende Urſachen dieſes Fiebers nicht unerwaͤhnet bleiben: als naͤm⸗ lich eine ausgelaſſene Lebensart, beſonders uͤber⸗ maͤßiges Fleiſcheſſen, oder wenn man Fleiſch oder Fiſche, die ſchon riechen und zu faulen anfangen, genießet, indem man ſich nichts Giftigeres den⸗ ken kann als dieſes; die unreine Luft der Kran⸗ kenhaͤuſer, Gefaͤngniße und Schiffe; die faulen Ausduͤnſtungen ſtehender Waſſer und Suͤmpfe u. d. g. welche das Nervenſyſtem verſchiedent⸗ lich angreifen und bewegen; anderer Gattungen von Fiebern, die durch unzeitiges und unſchick⸗ liches Behandeln einen gewiſſen Grad von Boͤs⸗ artigkeit, den ſie an und vor ſich ſelbſt nicht hatten, bekommen, zu geſchweigen. Selten iſt der Anfall dieſer Krankheit ploͤtzlich und mit einem male, ſondern die gewoͤhnlichen Vorboten der⸗ ſelben ſind eine Ermuͤdung ohne Urſache, oder Traͤgheit in Gliedern; ein Kopfſchmerz, der mit einer gewiſſen Schwere des Hauptes verbunden DZ iſt; Traͤume; ein tiefer und unruhiger Schlaf; ein unreiner Mund; eine mit Schleim uͤberzogene we⸗ ßliche Zunge; Ekel und Bangigkeiten; Ab⸗ F 4 wech⸗ 88 Erſtes Buch. wechſelungen von Froſt und Hitze u. ſ. f. Dieſe Zufaͤlle dauern viele Tage auch zuweilen Wochen lang, ſo lange naͤmlich die Krankheit noch im Ver⸗ borgenen ſchleichet, oder ſich durch ungewiſſe und dunkle Zeichen verraͤth, bis ſie ſich endlich deutlicher zeigt, und der Kranke zum Liegen kommt. Als⸗ 4 denn pflegt ein Froſt und Erſtarren, wie faſt bey allen Fiebern, ſich einzufinden. Auf dieſe zitternde Kaͤlte folgt ein geſchwinder Puls und gelinde Hitze. Die Gefahr der Krankheit iſt hier⸗ bey immer noch verſteckt, wofern man nicht einen Verdacht daraus ſchoͤpfen kann, daß eine ſolche bösartige Krankheit ſchon herumgeht und mehrere Perſonen daran liegen. Zuweilen aber iſt auch ſchon der erſte Anfall ſchreckhaft, und von hef— tigen Zufaͤllen, als Ohnmachten, ſchlafſuͤchtigen Anfaͤllen, welche dem Schlage nicht unaͤhnlich ſcheinen, Zuckungen, Anfaͤllen von Stuͤhlen und Brechen, heftigen Schmerzen der innern Theile, die wie die von Entzuͤndungen der Leber und Nie⸗ ren entſtehenden Coliken beſchaffen ſind, u. ſ. w. begleitet. Bey einigen Epidemien entſteht das boͤsartige Fieber erſt nach einigen Paroxysmen von einem Wechſel⸗ oder nachlaſſenden Fieber, welche keine Ordnung halten und über die Ge⸗ buͤhr kauge dauren. Die uͤbrigen Arten von Aus bruͤ⸗ bruhrt wlirg dabhe ithe⸗ rne Pcr Rhe ! in en Nn N doch⸗ ſen t liff⸗ f. M. len Voche nochin Ven ueriſeten i deutige⸗ nt. A Von den innerlichen Krankheiten 89 hrüchen will ich mit Stillſchweigen uͤbergehen, weil eine genaue Erzehlung derſelben unſere Krank⸗ heitsgeſchichte mehr verdunkeln als erlaͤutern wuͤr⸗ de: wie man dieſes aus denjenigen Schriften ſiehet, worinnen dieſe. Fieber auf das weitlaͤuf⸗ rigſt⸗ abgehandelt worden ſind. Beym Fortgange der Krankheit ſinken die Kraͤfte von Tage zu Tage mehr, und in allen Theilen des Koͤrpers aͤußern ſich heftige ſtechende Schmer⸗ zen. Der Kopf wird von dem Gift der Krank⸗ heit angegriffen, ſinket hin und thut erſtaunend weh; die Schlafpulsadern ſchlagen ſchmerzlich; das Haupt zittert, und die Sehekraft wird ſchwach. Einige Kranke haben große Schmerzen hinten in der Augenhoͤhle, oder eine ganz beſondere ſchmerz⸗ hafte Empfindung, die verſchiedentlich umherzieht; die Augen ſcheuen das Licht und ſehen ſehr matt aus. Das Geſicht ſieht blaulich, bleyfarbig und uͤbel; oͤfters kommt ein unaufhoͤrliches Naſenblu⸗ ten darzu. Der Geiſt wird wie benebelt, oder wie von der Todesangſt heftig angegriffen. Wenn die Kranken gleich nicht ſchlafen, kommen ihnen doch allerhand falſche Bilder vor die Augen, und ſie reden ungereimte Dinge; ja oft werden ſie ſo wuͤtend, daß man ſie binden muß. Einige verfallen in eine Unempfindlichkeit oder Schlaf⸗ F 5 ſucht, 9090 Errſtes Buc. ſucht, ſo daß ſie gar nichts Kluges und Zuſam⸗ haͤngendes ſprechen koͤnnen, und nach der Krank⸗ heit verſichern, daß ſie nicht die mindeſten Schmer⸗ zen empfunden haben. Andre bekommen Zittern und Zuckungen. Die Zunge, welche anfaͤnglich mit einem weißen Schleime uͤberzogen war, wird trocken und rauh, ſchwaͤrzlich, wie verbrannt, ge⸗ ſpalten und zitternd. Aus dem Munde riecht es abſcheuli“, die Lippen ſind durre, die Trocken⸗ heit des Schlundes verhindert das Hinunter⸗ ſchlucken, die Speichelquellen ſind verſchloſſen, das Athemholen wird ſchwer, die Kranken ha⸗ ben heftige Herzensangſt, worauf oͤfters Ohn⸗ machten, Herzklopfen und beſchwerliches Herum⸗ werfen des Koͤrpers erfolgen. Der Puls iſt meiſtens matt, ſchwach, ungleich oder unordent⸗ lich; die Patienten bekommen Zuckungen der Flechſen; zuweilen iſt der Puls faſt natuͤrlich oder ſtaͤrker; die Vermehrungen der Krankheit kom⸗ men taͤglich ein bis zweymal, aber niemals zu einer beſtimmten Zeit. . Der Unterleib thut faſt immer ſchmerzhaft weh, und iſt waͤhrend der ganzen Krankheit auf⸗ getreten, die Seiten aber ſind oͤfters uͤber die Maaßen ausgedehnt. Zuweilen geht der Urin in Menge ab; zuweilen aber köͤnnen ihn die Kran⸗ ken len iun/ ene Len 1 weigich n nicht e hißich, Uiſen wir ( guch en ſch Krnt Wfr p Nnen enden ju⸗ ſpteng de G 1lunun Einn Ind Zuhr c der Ken tdeſen fnen nnen lten . Alf fingech d debrannt ge Pundettht A Oe dutn us nnter dleſenn Paſten 6 Uri ifas e krochett ngn N Utrlchtn urpe ſ in; ſhner 6 ahetat s aber 6 t de i reu⸗ Zufaͤllen begleitete Ruhr ſind, die eine gewiſſe, „ Von den innerlichen Krankheiten. 91 ken kaum laſſen, und er will nicht aus der Blaſe heraus. Bey einigen ſieht er faſt wie in geſun⸗ den Tagen aus; hingegen bey andern iſt er duͤn⸗ ne, weißlich, flammig „dunkelroth, ſchwaͤr; lich, und nicht einmal wie das andere; zuweilen riecht er haͤßlich, ſelten aber ſetzt er etwas ab. Doch muͤſſen wir uͤberhaupt hier beylaͤufig erinnern, daß auch aus der genaueſten Unterſuchung deſ⸗ ſelben ſich nichts Gewiſſes von dem Ausgange der Krankheit beſtimmen laͤßt. Die Galle, die von einer widernatuͤrlichen Beſchaffenheit iſt, oder in Bewegung geraͤth, erregt im Unterleibe aller⸗ hand Unruhe; daher denn Ekel, Erbrechen, Durch⸗ fall, Herzensangſt, Bangigkeit, Schlucken, Leib⸗ ſchneiden u. dgl. entſtehen. Der Stuhlgang geht wider Wiſſen des Kranken ab; und ſie liegen oft in Urin und Unrath, der ganz abſcheulich ſtin⸗ ket und zuweilen mit Wuͤrmern vermiſchet iſt. Ob die epidemiſchen Ruhren, woran ſo viele Men⸗ ſchen ſterben, unter das Geſchlecht der boͤsarti⸗ gen Fieber gehoͤren, oder nur eine beſondere Krank⸗ heit ſind, die ſich zur Boͤsartigkeit neiget, dar⸗ uͤber iſt ſchon viel geſtritten worden, und die Sache iſt noch unentſchieden. Mein Urtheil zu ſagen, ſo glaube ich, daß ſie eine bloße von gefaͤhrlichen Art 92 Erſtes Buch. M Art von Boöͤsartigkeit, wie man es zu nennen ſ ar N pfleget, bey ſich hat. Denn es iſt bekannt, daß Hinnnſie die Blattern, Maſern, Flußfieber u. dgl. wenn mn ne ſie epidemiſch herumgehen, auch zuweilen boͤsar⸗ ig urher tig ſind. — Die Schweiße ſind ſelten von eini⸗ Eun niß gem Nutzen, manchmal aber ſo haͤufig, daß viele ſen ſch Aerzte dadurch betrogen worden ſind und dafuͤr (ne Rt gehalten haben, daß die jetzt beſchriebene Krank. l Cern heit eine Art von dem ſogenannten engli⸗. mnt und ſchen Schweiße (ſudor anglicus) ſey, welches lanfthen abber nicht an dem iſt. Dieſe Schweiße ſtinken nte oft abſcheulich und bisweilen ſnd ſie kganz n,ſe kalt. n ie Auf der Oberflaͤche der Haut kommen auch ſß, aͤ⸗ bey dieſer Art von Kranken verſchiedene merk⸗ hftban wuͤrdige Dinge zu betrachten vor: als naͤmlich Utenna Peteſchen oder kleine Flecken, welche weder rauh aigle ſind noch hervorragen und wie Floͤhſtiche aus ue, ſehen. Dieſe kommen am ganzen Leibe, aufer (fe, am Geſicht und Haͤnden, einzeln heraus, balb am a zeitig bald ſpaͤter, naͤmlich am vierten, ſiebenten, i ſ mneeunten, eilften oder vierzehnten Tage; ſind aber nn keine Kriſis, und haben weder Gutes noch Boͤ⸗ ſes zu bedeuten; und nach drey Tagen verſchwin⸗ den ſie nach und nach und ſind nicht mehr zu — ſehen. Auf der Bruſt und Ruͤcken ſind ſie oft n e ſo ſie t tente Kumnt, de 1. W. Wann welen hot n tur en⸗ le⸗ t ud Nr Fankunn Intn enge , nien nißt ſten d angen nnir a Ghen naß Etünc . ienh ipſ u ibe, ſt enn/ ſe ten ſtd abe 1 nnch de b ſchni⸗ Gt nh 9 d ſen — Von den innerlichen Krankheiten. 93 ſo großer Menge vorhanden, daß ſie gleichſam zuſammenfließen und die Haut dunkelroth iſt. Man kann aber weder Leben noch Tod aus ihrer Erſchei⸗ nung vorherverkuͤndigen. Doch ſieht die Sache alsdenn mißlich aus, wenn ſie ſehr breit, blaͤu⸗ lich oder ſchwaͤrzlich ſind. Man findet noch eine andre Art von Ausſchlage, die man den weißen Frieſel (eruptionis genus, quod miliare vocant) nennt und die, wie Sydenham bezeugt, daher zu entſtehen pflegt, wenn die Kranken zu warm gehalten werden. Dieſes ſind kleine helle Blaͤs⸗ chen, die wie Kryſtall ausſehen und auf dem gan⸗ zen Leibe hin und wieder ſtehen, anfangs durch⸗ ſichtig, aber hernach weiß ſind. *) Dieſe Blaͤs⸗ chen finden ſich mehrentheils nach den Schweißen, und kommen ſpaͤter als die Peteſchen, oder ſtehen ohne alle Ordnung der Zeit waͤhrend der ganzen Krankheit, verurſachen ein gewiſſes Jucken, und es laͤuft eine gewiſſe Feuchtigkeit heraus. Sie dauern auch laͤnger als die Peteſchen, und es koͤnnen ſich beym Abnehmen der Krankheit wie⸗ der neue einſtellen. Bey einigen Arten von Epi ⸗ de⸗ = *) Die Benennung purpura alba iſt daher ganz un⸗ ſchicklich. Anm. d. Verf. 924 Erſtes Buch. demien kommen dieſe Hirſekoͤrner (puſtulae milia- res) und die Peteſchen zugleich oder eins um das andere zum Vorſchein. Aus dieſem allen erhelle, daß dieſe Arten von Ausſchlaͤgen der Haut zur eigentlichen Na⸗ tur der Krankheit gar nicht gehoͤren, und das ⸗ alſo die Eintheilung in Kieber mit Frieſel, mit Peteſchen und mit Hirſekoͤrnern (febres pur- puratae, petechiales & miliares) keinen weſent⸗ lichen Unterſchied unter den bösartigen Fiebern machet; ſondern daß dieſe verſchiedenen zufaͤlli⸗ gen Ausſchlaͤge vielmehr von dem verſchiedenen Grade der Hitze, von den hervorbrechenden Schweißen, von einer ungeſchickten Behandlung, wie der beruͤhmte de Haen mit vielen Beyſpie⸗ len dargethan und zur Gnuͤge bewieſen hat, oder von irgend einer andern vor unſern Augen ver⸗ borgenen Urſache abhangen: weil ſie, wie oben bemerkt worden, im Geſicht und Haͤnden, als welche Theile der friſchen Luft mehr ausgeſetzt ſind, nicht kommen; da im Gegentheil die we⸗ ſentlichen Ausſchlaͤge, die als eine beſondere Krank⸗ heit zu betrachten ſind, z. B. Blattern, Maſern, Scharlach, Roſe u. ſ. f. nicht nur an allen Theilen des Koͤrpers zu entſtehen pflegen, ſon⸗ dern Aancten iiy gulken lloetin e hen dr Uſlae mi⸗ nins um det N Ne Mee Petihen N n, Nd d t Peicl,m⸗ n (ehees ⸗ eien tn⸗ tiger een d wi⸗ n iſchtte Törrufetn PBehoncim n Hoſp nne * / 4 Gut n derehen n N I/ M Von den innerlichen Krankheiten. 95 dern beſonders im Geſichte und an Haͤnden am haͤufigſten ſind. Es iſt uͤberdieſes zur Gnuͤge be⸗ kannt, daß die Peteſchen und der Frieſel gleich⸗ falls bey andern Krankheiten, auch wo kein Fie⸗ ber iſt, zugegen ſind; ja man trift ſie oft bey Blattern, in hitzigen Fiebern, bey Ruhr⸗ und Flußfiebern eben ſo wohl an. Auch die Woͤch⸗ nerinnen und ſolche Perſonen, welche von einer ſchweren Krankheit ſich zu erholen anfangen, ha⸗ ben oft dergleichen. Doch iſt bieſes noch nicht alles, was bey boͤsartigen Fiebern an der Haut zu bemerken iſt. Denn einige Kranke klagen uͤber ein Jucken derſelben, und man ſieht gar keinen Ausſchlag. Andere bekommen Anfaͤlle von der Roſe, Hitzblattern und andre Arten von Aus⸗ ſchlaͤgen, Brandflecken u. ſ. f. Es ſchwellen die Druͤſen hinter den Ohren auf, an denen doch die Eiterung ſehr ſchwer zu bewirken iſt. Es kom⸗ men Peſtbeulen hervor u. dgl. — Und dieſes ſind die gewoͤhnlichſten Erſcheinungen bey dieſem Fie⸗ ber, durch deren genaue Kenntniß man ein ge⸗ wiſſes Licht von der eigentlichen Beſchaffenheit dieſes Fiebers erhaͤlt. Daß das boͤsartige Fieber langwieriger als die übrigen hitzigen ſey, iſt ſchon erwaͤhnet wor⸗ den; 96 Erſtes Buch. den; es laͤßt ſich aber keine eigentliche Zeit be⸗ ſtimmen, wie lange dieſe Krankheit dauert, weil mmDa.an oͤfters ſowohl den Anfang als das Ende derſelben ſchwerlich erkennen kann. Doch kann man mit gutem Grunde behaupten, daß dieſe Art von Fiebern ſich vor dem ein und zwanzig⸗ ſtien Tage niemals breche, und mehrentheils noch laͤnger, naͤmlich bis zum vierzigſten, ſechzigſten Tage u. ſ. w. dauert; daher diejenigen irren, welche behaupten, daß ſie boͤsartige Fieber von ſieben Tagen geſehen haben. Es ſind dieſes ver⸗ muthlich nichts anders als hitzige, mit vielen heftigen Zufaͤllen vergeſellſchaftete Fieber gewe⸗ ſen. — Oefters geht die Noth der Kranken erſt recht an, wenn die Krankheit abnimmt, ja es iſt auch um dieſe Zeit die Gefahr am größten. Denn wenn das Fieber auf die Letzt noch ſo hart⸗ näackig iſt und nicht wegbleiben will, ſo iſt zu beſorgen, daß die Ueberbleibſel deſſelben, ſo wie bey zuruͤcktretenden Beulen und Geſchwuͤlſten, ſich auf edle Theile feſt ſetzen, und in der Lunge, Leber, Gekroͤſe u. ſ. f. eiterige Stockungen ver⸗ urſachen koͤnnen. Auch wenn die Krankheit ſchon voruͤber iſt, ſind noch ungluͤckliche Folgen zu be⸗ ſorgen; denn einige verlieren das Gedaͤchtniß ganz, und wiſſen ihren eigenen Namen nicht mehr; an⸗ dre Net ℳ b ſiſge hitleben ngtaub Pnbe Fie Plilende enigen in doſs Uißſſftte, Ml ntt nierde⸗ in: lo i / n ihen in Me N ſe doh in narn erber mngnde e. en itvas 1 heſtgen 4 Lient che Zeit hauett, wo 6 das Ende N kunn / N N mnd weti zu heilende und aͤußerſt verdrießliche Krankheiten. ien ten Putheltn guͤer Nn ndſcr 4 Fihe 6 G. Kubtii Hhnnt, . 60 ſ tuge / E ſn , vſ ſen e gung Bon den innerlichen Krantheiten. 97 dre aber wiſſen nur von dem allem nichts, w was waͤhrend der Krankheit mit ihnen vorgegangen iſt. Einige bleiben eine Zeitlang oder auch wohl gar Zeitlebens wahnwitzig, andere werden eine Zeitlang taub oder blind. Einige ver fallen i in aus⸗ zehrende Fieber und andere langwierige, ſchwer Bey einigen Epidemien folgt nach dem boͤsartie gen ein bald einfaches bald doppelt dreytaͤgiges Wech ſelfieber, das ſich durch die gewoͤhnlichen Mittel nicht leicht heben laͤßt. Endlich iſt zu merken, daß keiner, der dieſe Krankheit bekommt, in kurzer Zeit wieder voͤllig ſo geſund als vor⸗ her wird, ſondern es behalten dergleichen Perſo⸗ nen einen unüuͤberwindlichen Ekel und Schwer⸗ muth lange hernach. Andre ſind zwar vollkom⸗ men wohl, haben aber weder Muth noch Kraft, da ſie doch vorher in der Todesgefahr unerſchro⸗ cken waren. Die letzte Gefahr iſt endlich dieſe, daß die Krankheit leicht wieder kommt, welches beſonders denen zu begegnen pflegt, welche bey angehender Beſſetund ſich nicht recht verhal⸗ ten. Wenn man in dieſer gefaͤhrlichen Krankheit etwas von dem Ausgange mit Zuberlaͤßigkeit vor⸗ herſagen will, ſo muß man alles bisher angezeigte Lieut. I. Band. G ⸗ 98 Errſtes Buch. genau erwaͤgen, und dabey auf die Kraͤfte des Geiſtes und des Koͤſpers ſein Augenmerk rich⸗ ten. Je ſtaͤrker dieſe noch ſind, deſto mehr Hoff⸗ nung zur Geneſung iſt da. Wenn aber der Kranke furchtſam iſt, vor allem erſchrickt und unaufhoͤr⸗ lich vor dem Tode zittert, zeigt es nicht viel Gu⸗ tes an. Auch nach der verſchiedenen Beſchaffen⸗ heit des Koͤrpers, nachdem naͤmlich das Blut und die Saͤfte vorher gut oder nicht gut gewe⸗ ſen ſind, kann man einen guten oder ſchlechten Ausgang vermuthen. Denn Perſonen, die ſcharfe Saͤfte haben, ſind gefaͤhrlicher daran; und wenn die Feuchtigkeiten des ganzen Körpers ver⸗ dorben ſind, iſt nicht viel Gutes zu hoffen u. ſ. f. Nach dem wir dieſe allgemeinen Saͤtze vor⸗ ausgeſchickt haben, wollen wir die Zuffaͤlle ſelbſt genauer unterſuchen. Die Benebelung des Ge⸗ ſichts, das Zittern der Zunge, die Erſchwerung des Hinunterſchluckens, die blaͤulichen Schwaͤm⸗ me, u. ſ. f. deuten auf eine heftige und langwie⸗ rige Krankheit. Die Taubheit will nichts uͤbels ſagen; denn ſie vergeht nach und nach von freyen Stuͤcken. Eben ſo wenig iſt die Blindheit ein ſchinmes Zeichen; wiewohl zu merken iſt, daß viele N bict a 0 N Epicd h ſie B Putheit lſch, eng nata Un der ſhen aus ſeung ſhe d ee Menteſ ſchen u/ efa ſt ſſt Wenn Ne “ Von den innerlichen Krankheiten. 99 viele das Geſicht niemals ganz wie der bekommen. Der Speichelfluß iſt ein gutes Zeichen, ſo wie auch die Bluͤhtchen, welche beym Abnehmen der Krankheit um den Mund herum ausfahren. Man irret ſich, wenn man die gelinde Hitze, den faſt ganz natuͤrlichen Pulsſchlag und citrongelben Urin, der beynahe wie bey einem geſunden Men⸗ ſchen ausſieht, fuͤr Zeichen einer erfolgenden Beſ⸗ ſerung ausgiebt; weil viele unter dieſen Umſtaͤn⸗ den, ehe man ſichs verſieht, ſterben. Diejenigen befinden ſich in Lebensgefahr, die wider Wiſſen den Urin von ſich gehen laſſen, Tag und Nacht phantaſiren, Flocken leſen, die Betten an ſich ziehen u. ogl. Wenn der Leib zu fluͤßig oder zu verſtopft iſt, ſo bedeutet dieſes nichts Gutes; wenn die Stuͤhle wie bey der Lienterie beſchaffen (lientericae dejectiones) blutig, ſchwaͤrzlich oder erſchrecklich ſtinkend ſind, ſo iſt große Behutſam ⸗ Hirſekoͤrner ſchwaͤrzlich ſind, oder zeitiger als ge⸗ woͤhnlich herauskommen, ſo iſt viel Gefahr zu beſorgen. Wofern ſie aber ploͤtzlich zuruͤcktreten, iſt der Tod nahe. Die Blutfluͤſſe moͤgen kom⸗ men, wenn ſie wollen, ſo bedeuten ſie einen be⸗ truͤbten Ausgang der Krankheit, wie ſchon aus der traurigen Erfahrung bekannt iſt. Endlich weiß Ga man — 100 Erſtes Buch. man gar wohl, daß der Schlucken, die Ohn⸗ machten, Zuckungen, ein duͤſterer und trauriger Wahnwitz, unwiſſende und un ſchickliche Bewegun:. gen der Haͤnde, ſchlafſuͤchtige Zufaͤlle u. ſ. f. be⸗ ſonders bey Entzuͤndungen der Hirnhaͤute, einen ganz nahen Tod verkuͤndigen. Einige ſterben ge⸗ gen den ſiebenten Tag der Krankheit; bey den mehreſten hingegen ereignet ſich ihr Ende um den zwoͤlften bis funfzehnten Tag herum; ſelten aber gehen welche noch bis zum vierzigſten Tage drauf. — Was die Loͤſung der Krankheit anlangt, ſo wiſ⸗ ſen alle Aerzte, daß die Bewegungen der Natur bey dieſem Uebel zu ſchwach ſind, dergleichen her⸗ vorzubringen. Bey einigen bemerkt man zwar etwas dem Aehnliches gegen den ſiebenten Tag, es kommt aber dieſer Anfang niemals zur Voll⸗ kommenheit. Demunerachtet ſind Durchfaͤlle, die in ihren Schranken bleiben, und der Bodenſatz im Urin in einigen Epidemien erleichternde Zu⸗ faͤlle. Eben dieſes gilt von den Schweißen, be⸗ ſonders wenn die Haut immerzu duftet und feuchte iſt. Eben ſo iſt von der Geſchwulſt der Ohren⸗ druͤſen zuweilen etwas Gutes zu hoffen; wobey noch das merkwuͤrdig iſt, daß, wenn dieſe Ge⸗ ſchwuͤlſte ſich anfangen zu zertheilen, ſo lange das Fieber noch in ſeiner Heftigkeit fortdauert, ei lrr zie itr nic Aoder di er iſ eduſ in wn Neen wills u ſr ſ/, tonrien leh Doaen ſlen d ⸗ “ Gen in flleng let) an zrchmn n; ncht urhm⸗ attt ſe NM NM. V mliget w mn N ſhan Von den innerlichen Krankheiten. 101 dieſes wider die Gewohnbeit der Natur kein un⸗ rechtes Zeichen ſey. Wiun Eitergeſchwuͤre aͤußer⸗ lich zum Aufgehen kommen, ſo iſt dieſes eine Art von Loͤſung der Krankheit, die innerlichen aber reiben ihrer Lage wegen den Kranken mehrentheils auf, oder ziehen die Auszehrung nach ſich, wenn der Eiter nicht durch die Luftroͤhre, den Darm⸗ canal oder die Blaſe einen Ausgang findet. Die⸗ ſes aber iſt lediglich ein Werk der Natur, und die Kunſt kann hierbey nichts thun. — Aus al⸗ len dieſem iſt der Schluß zu machen, daß auch diejenigen, die am gluͤcklichſten davon kommen, vieles zu uͤberſtehen haben, und in großer Ge⸗ fahr ſich befinden. Man kann aus der Oeffnung der Leichname wenig erkennen, weil mehrentheils nichts beſon⸗ ders dabey gefunden wird, auch die Oeffnung der Koͤrper wegen des heftigen Geſtanks oder der Furcht vor der Anſteckung meiſtens eilig und ge⸗ ſchwind vorgenommen wird. Demunerachtet hat man bey O⸗ ffnung des Kopfes oft Eitergeſchwuͤre ſowohl in den innern Hoͤhlen des Gehirns als un daſſelbige herum, auch Stockungen von duͤn⸗ nem und dickem Eiter in den Kruͤmmungen des Gehirns und ſonſt innerhalb deſſelben, desglei⸗ 6 3 chen TO2 Erſtes Buch. chen wenn die Kranken taub und ſchlafſuͤchtig geweſen, in der Trommelhoͤhle, gefunden. Eben dergleichen iſt, jedoch ſeltner, in der Bruſthoͤhle vorhanden. Djie Lunge hat eine widernatuͤrliche Farbe, dunkle Brandflecken, und zuweilen iſt ſie ſchon ganz verfault, und geht beym Aungreifen auseinander. Das Herz ſcheinet keinen Fehler zu haben; bald aber findet man das Blut in den Herzkammern, Herzohren und großen Ge⸗ faͤßen angehaͤuft, bald ſehr fluͤßig und gleichſam aufgeloͤſt, bald dick und in polypoͤſe Stücken verwachſen. Zuweilen iſt das Herz en tzuͤndet, mit Geſchwuͤren bedeckt, oder brandigt. Die Ein⸗ geweide des Unterleibes haben oft Hauptmaͤn⸗ gel. Man trifft das Netz nicht ſelten augen⸗ ſcheinlich verfault an, und die Leber, Milz und andere Eingeweide, woran es haͤnget, ſind oft eben ſo beſchaffen. Die Gallenblaſe iſt voll ſchwarz⸗ gruͤner Galle, und hiermit iſt auch der Magen und die Daͤrme angefuͤllt, welche meiſtens er⸗ ſchrecklich geſchwollen ſind, und an verſchiedenen Orten Entzuͤndungen, freſſende Geſchwuͤre, Brand⸗ flecken und Schurfe (eſchara) haben, ſo daß zu⸗ weilen der Unrath aus den zerriſſenen Daͤrmen ſich in den Bauch ergießt. Endlich ſchwellen die Leichname dieſer Art von Todten erſchrecklich, und ſind Jn ſnd cg n jotſr gicke b falken in Vunde ſehinange t Verfa Vel! werg gufa Uen der bſile ſfe Aun wiſer⸗ Fanttetſe wn ou Kemre Rotſeteen n wahn N Geb as ni Ue wenn felne ſende iine durch Gae ſflaſſücſe nden. Ehe de Paſpot pbennitlche mila ſ ſe rg tirn hin das dt nd grin⸗ b ghihin Sic rcpode g. D⸗ ſ Hrumn tſlin cber W u . S=S= — —ð = Von den innerlichen Krantheiten. 103 ſind gleich nach dem Tode von ſehr breiten ſchwarz⸗ rothen Flecken verunſtaltet, ſi ſie faulen in Kurzem und ſtinken ganz abſcheulich. Es iſt auch daher kein Wunder, daß man ſie nach einer kurzen obenhin angeſtellten Betrachtung der innern Theile ahne Verzug berdigen laͤßt. Weil der Anfall des boͤsartigen Fiebers ſo wenig Aufſehen macht, ſo pflegen die Kranken, die in der Unwiſſenheit der ihnen bevorſtehenden Gefahr ſchweben, ſelten i in den erſten Tagen, ſon⸗ dern meiſtens erſt nach einiger Zeit, wenn die Krankheit ſchon einen gewiſſen Grad erreicht hat, die Huͤlfe des Arztes zu ſuchen. Es muͤſſen des⸗ wegen auch die mehreſten diejenigen Mittel, wel⸗ che anfaͤnglich zu Verhuͤtung des Fortganges der Krankheit angewendet werden koͤnnten „ entbeh⸗ ren, wodurch doch das ganze Uebel gleich ſam in der Geburt erſticket werden wuͤrde. Denn es iſt aus vielfaͤltigen Erfahrungen bekannt, daß viele, wenn dergleichen Fieber herumgehen, und ſie die oben erzaͤhlten Vorboten an ſich bemer⸗ ken, durch eine verduͤnnende und nicht ſehr naͤh⸗ rende Lebensart, viel waͤſſerichtes Getraͤnke, durch die Veraͤnderung ihrer Wohnung, durch den Gebrauch einfacher und allgemeiner Mit⸗ * ftoA4 Erſtes Buch. „ A tel, *) die ſchon drohende Krankheit abgewendet En e hn und ſich voͤllig frey davon erhalten haben. Wenn dalninen aber das boͤsartige Fieber bereits ausgebrochen nich u iſt, muß man eilig zu wirkſamern Mitteln ſchrei⸗ Utfelng ten. Doch ſchicket ſich nicht fuͤr alle Perſonen en e einerley Art von Behandlung, weil man ſich oft ſe nur nach den dringendſten Zufaͤllen richten und r felbigen abzuhelfen ſuchen muß. Es iſt auch nö⸗ tdbig, die eigentliche Beſchaffenheit der herumge⸗ . tn henden Epidemie genau zu beobachten, weil er⸗ ſ ſanfi fahrne Aerzte gar wohl wiſſen, daß dieſe epide⸗ A Ne miſchen Krankheiten einander ſelten gleich ſind, Wafe de ſondern immer ſehr verſchiedentlich behandelt wer⸗ ii den muͤſſen. Es iſt zwar ſchon lange gewoͤhn⸗ Citinn, lich, den Anfang dieſer Cur mit einem Aderlaſſe n Lun , zu machen, jedoch ſind hierinnen nicht alle Schrift⸗ ſen ſn ſteller einerley Meinung. Ich meines Orts halte ahſen ihn mehrentheils fuͤr zutraͤglich, wenn es die Kraͤfte verſtatten; die Wiederholung deſſelben aber muß mit vieler Vorſicht geſchehen „wenn auch gleich eine Entzundung, außerordentlich heftige Schmer⸗ ed zen, S 22) Die Verneuung und Reinigkeit der Luft, und bey e ar einer ſchon zu befuͤrchtenden Anſteckung der zeitige haltan t Gebrauch der Brechmittel und Blaſenpflaſter, leiſtet Mrurte oft die beſten Dieyſte. A. . Ueb. Bon den innerlichen Kranthelten. 165 tabgepen zen, ein Wahnſinn und Erſchwerung des Athems in. Vn denſelben anzurathen ſcheinen; weil viele Erfah⸗ nikbrocche rungen mich uͤberzeugt baben, daß durch dieſe Ultin ſchi Wiederholung die Krankheit gefaͤhrlicher und hefti⸗ eſnnag ger und der Tod beſchleuniget worden ſey. Es lunſcoft iſt ein gemeiner Wahn, daß durch die Oeffnung der en ſchten w Roſenader der Kopf erleichtert werde. Syden⸗ öſthß ham aber, van Swieten und andre erfahrne tr heune Aerzte wollen davon nichts wiſſen; und Pringle, in Mn dieſer ſorgfaͤltige Beobachter der Krankheiten, iſt t N eben der Meinung, und behauptet, daß haͤuſige doc Aderlaͤſſe beym Wahnwitz nichts helfen, ſondern Gechmer daß dieſer ſowohl in boͤsartigen als in andern Alpe gerie Gattungen von Fiehern darnach oͤfters aͤrger wer⸗ enen Nas de. Wenn es mir erlaubt iſt, etwas davon zu cteleft ſagen, ſo kann ich aus vielfaͤltigen Erfahrungen irts Nn behaupten, daß durch die Oeffnung der Ader am uun etit Fuße der Wahnſinn oft mehr erregt als gedaͤm⸗ ſike irnn pfet werde. Einer vorgefaßten und fortgepflanz⸗ zn Alet ten Meinung und Vorurtheil aber ſich zu wider⸗ wreis ſetzen iſt in einem bedenklichen Falle in der That eine wichtige und ſchwere Sache; daher denn eini⸗ ge Aerzte, die lieber ihre Ehre als des Kranken ſ Leben zu retten ſuchen, (ſie moͤgen ſelbſt davon halten, was ſie wollen,) doch ohne Verzug den ii Vorurthelen der Umſtehenden aus Mangel an gti, J G 5 Herz. 106 Erſie⸗ Buch. Herzhaftigkeit nachzugeben pflegen, und ſich niche ſcheuen, das Leben der armen Kranken dem zwei⸗ felhaften Erfolge dieſes Verſuchs aufzuopfern. Gleich nach dem erſten Anfalle der Krank⸗ heit ſind, wenn das Blut geluͤftet worden, die an Brechmittel unter die vorzuͤglichſten Arzneyen zu rechnen, weil dadurch der in den erſten Wegen befindliche Schleim und Unrath fortgeſchaft wird, welcher außerdem i in Kurzem mit dem Nahrungs⸗ ſafte ins Blut gebracht und durch alle Gefaͤße vertheilt wird, und die Gefahr vermehret. *) Ich habe in Krankenhaͤuſern, wenn dergleichen boͤsartige Fieber herumgiengen, ſehr oft Gele⸗ genheit gehabt, zu bemerken, wie verſchieden das B. finden der Kranken war, je nachdem man dieſes Mittel gebraucht oder nicht gebraucht hat⸗ te. Der Unterſchied iſt in der That ganz unglaub⸗ lich. Sydenham trug kein Bedenken, auch wenn L die gewoͤhnliche Zeit verfloſſen war und die Krank⸗ heit ſchon eine Zeitlang, doch nicht uͤber zehn, zwoͤlf, und etliche mehrere Tage, gedauert hatte, noch ein Brechmittel zu veroroͤnen. Es iſt auch — *) Auch wird von der mit dem Speichel verſchluckten anſteckenden Materie vielleicht ein Theil durch das Erhrechen fortgeſchaffet. A. d. Ueb. J den u bon k46 r de nb ſch . in der e ufprepfern. n dechͤce n lich⸗ zu widerrathen ſcheint. So verſichert der ſtih ſtcſen gerant h⸗ 2 NWh ten⸗ hnen nd Ne ct unhnii G au N — a mſtin hel w. Von den innerlichen Krankheiten. 107 den praktiſchen Aerzten bekannt, daß viele, die von der Schlafſucht befallen geweſen, und bey welchen die Krankheit den hoͤchſten Grad errei⸗ chet hatte ‚durch dieſes Mittel dem Tode noch entriſſen worden. Es iſt auch in dieſem Noth⸗ falle rathſam, daß man, wenn der Magen ge⸗ gen den Reiz dieſer Mittel unempfindlich iſt ſolche in groͤßerer Menge gebe, oder ſo oft wie⸗ derhole bis ſie ihre Wirkung thun und den gal⸗ ligen Schleim wegſchaffen. Alle gute Aerzte ge⸗ hen von dieſer ſo bewaͤhrt gefundenen Methode nicht ab, wenn nicht eine ſonderbare oder ſehr ſeltene Beſchaffenheit der Epidemie dieſelbe gaͤnz⸗ beruͤhmte de Haen, dieſes zuweilen bey epidemi⸗ ſchen Fiebern bemerket zu haben: er hat aber hierbey wohl der Meinung des Boerhaave zu ſehr beygepflichtet, der in hitzigen Fiebern ſelten Brechmittel zu verordnen pflegte. Die eroͤffnenden Mittel, naͤmlich Caſſia ,. Tamarinden und Manna, mit dem Cremor von Weinſtein verſetzt, ſind nach Verfluß der erſten ſieben Tage oft zu geben, doch muß man, ſe bald irgend ein Ausſchlag ſich zeigen will, da⸗ mit nachlaſſen; welches auch alsdenn geſchehen „muß, wenn ſich einige Zeichen einer bevorſtehen⸗ den den Entzuͤndung im Unterleibe aͤuſſern. *) Die erweichenden Klyſtiere aber ſi nd nie zu verabſaͤu⸗ men, ſo lange die ganze Krankheit dauert. Ei⸗ gentliche Laxirmittel hingegen muß man niemals geben, außer beym Abnehmen der Krankheit, da ſie mehr als einmal mit gutem Nutzen verordnet werden koͤnnen. Doch ſind auch verſchiedene Aerzte anderer Meinung, und ſuchen eine Ehre darinn, wenn ſie die aͤlteſten Grundſaͤtze der Arzneykunſt verwerfen. — Einſaugende und die Wuͤrmer abfuͤhrende Arzneyen ſind alsdenn dien.— lich, wenn es zu vermuthen iſt, daß ein ſaurer Schleim oder Wuͤrmer vorhanden ſind. Am mei ſten aber nuͤtzen waͤhrend der ganzen Krankheit die verduͤnnenden, niederſchlagenden und mit Salpeter und Mittelſalzen verſetzten Mittel die der heftigen Auf vallung der Saͤfte Einhalt thun und darzu dienen, daß verſchiedene Unreinigkei⸗ ten dadurch ausgefuͤhrt werden. Endlich werden s t von den in den erſten Wegen befindlichen Unreinig⸗ keiten herruͤhren, ſo ſind gelinde abfuͤhrende Mittel auch alsdenn dienlich. — Auch muͤffen dieſelben ſelbſt in den erſten ſieben Tagen nicht vernachlaͤſſiget wer⸗ den. A. 9. Ueb. D *) Da die Ausſchlaͤge der Haut bey dieſen Fiebern oft 8 iie ſani teßtar Dut nt ichts e Guͤfte M Ne us N llwen N Eſis rher, er. 9 terebſe Nanet. C. un rient 1 K ſhet jſid Mt Front⸗ den d / en Men9 , blt t e hrinp i e lehrte Poͤbel dafuͤr haͤlt. Oft iſt es gut, ſie Von den nnnerlichen Krankheiten. 109 die ſaͤuerlichen der Faͤulniß widerſtehenden Arz⸗ neyen vorzuͤglich gelobt: z. B. Waſſer oder ein Trank mit Schwefel⸗oder Vitriolgeiſt verſetzt; da nichts der alkaliſchen Faͤulniß des Blutes und der Saͤfte kraͤftiger zu widerſtehen im Stande iſt. Was dieſe letzten Mittel anbelangt, ſo weiß man, daß vor Zeiten bey den roͤmiſchen Kriegsvoͤlkern zur Abwendung der Feldkrankheiten der Gebrauch des Eſſigs ſo gewoͤhnlich als nuͤtzlich war, da vorher, ehe man dieſes Verwahrungsmittel er⸗ (fand, die Armeen unendlichen Verluſt an Men⸗ an ſchen von dieſer Krankheit erlitten. Es wird, um in der Erzaͤhlung der Arzneyen fortzufahren, bey der Cur dieſer boͤsartigen Fie⸗ ber von den herzſtaͤrkenden und die Boͤsartigkeit daͤmpfenden Mitteln (alexiteria) unendlich viel Weſens gemacht; dergleichen ſind ein ſtarker guter Wein, Theriak und andere dergleichen Confection⸗ nen, das Lilium des Paracelſus, die fluͤchtigen Salze aus dem Thierreiche u. ſ. f. Nun ver⸗ dienen zwar dieſe Huͤlfsmittel bey einigen boͤs⸗ artigen Fiebern billiges Lob, weil ſie die Kraft haben, die Materie der Krankheit durch die Schweißloͤcher herauszutreiben; ſie ſind aber nicht bey allen dienlich, wie der gelehrte und unge⸗ mit 110 Erſtes Buch. mit Laxirmitteln zu verſetzen; oder man braucht dafuͤr den mineraliſchen Kermes, *) der beyde Wirkungen thut. Als ein auserleſenes ſchmerz⸗ ſtillendes und der Boͤsartigkeit wit erſtehendes Mit⸗ tel wird auch der Campher geruͤhmt, beſonders wenn er mit ſauern Dingen, z. B. dem Eſig verbunden wird. Wenn der Wahnſinn heftig iſt, iſt das ſtillende Salz des Hombergs ſal (ſeda- tivum) eine vortreffliche Arzney. Die betaͤuben⸗ den Mittel hingegen ſind vorſichtig zu gebrau⸗ chen, wenn auch die groͤßten Schmerzen und der Bauchfluß ſelbige zu erfordern ſcheinen. Ueber⸗ dieſes wird, wie ſchon oben erinnert worden, hier durch den Gebrauch dieſer Mittel die Hef⸗ tigkeit der Lebensgeiſter ſelten gedaͤmpft, ſon⸗ dern vielmehr der Wahnſinn vermehret werden. Es ſind daher die von den Alken ſo ſehr gelob⸗ ten Gegengifte, als der Theriak, Mithridat, Orvietan u. d. g. welche ihre meiſte Kraft vom Opium haben, ſehr unſichere Mittel. Die peru⸗ vianiſche Rinde wird von verſchiedenen, worun⸗ ter der beruͤhmte von Haen oben an ſtehet, außerordentlich gelobt, und derſelben nicht nur eine *) Oder den mit vielem Waſſer verduͤnnten Brechwein⸗ . eine Ne⸗ der o dele Kr ſe a ſter ii 4 aglaube ſieſes ſchr izt er, tu ſetißen M dlt an c ſißt, h iit Nh⸗ inn uher er ier Und i rig ſobten ch an kffahlte aber glte uun brart bep ſſens ſchnet hfihena lnt, hſei G deni in eſtt erge il e Di KiN . e M Guftmndn rn. zint tl i gintſt, uhine 16et Ait Ket 16 Nn mnjni ſe n nite⸗ 4 — mhin Von den innerlichen Krankheiten. 111 eine der Faͤulniß widerſtehende (antiſeptica) ſon. dern auch eine giftdaͤmpfende und ſchweißbefoͤr⸗ dernde Kraft zugeſchrieben. Von andern aber wird ſie als ſchaͤdlich verworfen. Wenn ich aus meiner eigenen Erfahrung davon urtheilen ſoll, ſo glaube ich, daß unter unſerm Himmesſtriche dieſes Mittel ſelten nuͤtzlich ſey, wenn es nicht ſehr kluͤglich gebrauchet wird. Es kann in der That, wenn der kalte Brand zu beſorgen iſt, die groͤßten Dienſte thun, wofern nur nicht das Blut allzu ſehr entzuͤndet iſt, denn alsdenn muß man behutſam damit umgehen. Ich glaube auch nicht, daß einer von meinen Landsleuten oft da⸗ mit Verſuche gemacht habe, außer wenn das boͤsartige Fieber nach dem zwanzigſten Tage in ein ordentliches Wechſelfieber ſich verwandelt, oder uͤber vierzig Tage waͤhret, gelinder wird, und in Anſehung der Ordnung der Anfaͤlle nach Art der Wechſelfieber ſich verhaͤlt. Daß beyde Faͤlle bey gewiſſen Epidemien vorkommen, iſt be⸗ kannt genug. Ich wuͤrde gegen den oben ge⸗ lobten Schriftſteller ungerecht handeln, wenn ich an der Glaubwuͤrdigkeit ſeiner ſo aufrichtig erzaͤhlten Krankengeſchichten zweifeln wollte; es iſt aber meines Erachtens noch zweifelhaft, ob der gute Erfolg, der waͤhrend des ſtaͤrkſten An⸗ falls 11 2 Eiſtes Buch. falls des! vogartigen Fiebers ſo haufig gebrauch⸗ ten Chinarinde, dieſem Mittel allein oder auch andern dabey genommenen Arzneyen, oder viel⸗ leicht blos den Kraͤften der Natur zuzuſchreiben ſey. Zugpflaſter, wenn die Galle nur nicht ſehr in Bewegung iſt, kein geringes Lob. Es werden ſelbige hinter die Ohren, auf die Schultern Huͤften oder Schienbeine gelegt, und es ſind oft Kranke, die man ſchon voͤllig aufgegeben hatte, durch ſie gleichſam vom Tode gerettet wor⸗ den. Denn ſie ziehen die nach dem Kopfe drin⸗ gende Materie der Krankheit nach den aͤußern Gegenden an ſich, wodurch der Wahnſinn ver⸗ gehet, und die Schlafſucht verſchwindet. Man muß ſich aber alle Muͤhe geben, daß die dadurch hervorgebrachte Eiterung, ſo lange als moͤglich im Fluſſe erhalten werde, und die entſtandene Wunde nach den bekannten Regeln offen bleibe; ſonſt helfen ſi ſie wenig oder nichts. Den naͤmli⸗ chen Nutzen ſtiftet das Schroöpfen/ mit dem be⸗ kannten Werkzeuge, welches man auf denen durch die Schroͤpfkoͤpfe gemachten Erhebungen vorzu⸗ nehmen pflegt. Beſonders ſind dieſe beyden Mit⸗ tel ſehr dienlich, wenn die fieberhaften Ausſchlaͤge unter den aͤußerlichen Mitteln verdienen die ld. .. ſtn Unee Nepſſton r,pwro uinge ſten t n, nen aſtt he n d de R lpln⸗ ſmam, inſelch nibet n 1, ſn n, lr gef Uhiber ſicken ten ſi ſerant lient e Un drn f in Vehrfer in 34 Von den innerlichen Krankheiten. 113 zuruͤckſchlagen, wodurch, wie bekannt, die Krank⸗ heit heftiger und die Furcht der Gefatr gröoͤßer wird. Van Swieten ſchlaͤgt auch unter die⸗ ſen Umſtaͤnden zum innerlichen Gebrauche einen gewiſſen mit Zucker und Campher bereiteten Eſſig vor; wovon man die von ihm herausgegebene Be⸗ ſchreibung und Heilungsart der Krankheiten, wel⸗ che am oͤfterſten in den Feldlagern beobachtet wer⸗ em den, nachleſen kann. Blutigel an die Schlaͤfe geſetzt helfen wider die heftigen Kopfſch hmerzen geſchwinder und ſicherer, als alle Aderlaͤſſe. Auch ſind bey dieſer Gelegenheit die Fußbaͤder ſehr dienlich, desgleichen auch Senf⸗ und andre rei⸗ zende Umſchlaͤge auf die Fußſohlen. Endlich weiß jedermann, daß die in dem aufgelaufenen Unter⸗ leibe wuͤtenden Schmerzen durch die bekannten aͤußerlichen erweichenden Umſchlaͤge gar ſehr ge⸗ mildert werden. Zum Beſchl uſſe muß ich noch erinnern, daß die Cur der boͤsarti⸗ gen Fieber und andrer gefaͤhrlichen Krankheiten von nichts mehr verhindert wird, als von einer unreinen ange⸗ ſteckten Luft. Es iſt daher von ungemeinem Nu⸗ tzen, ſelbige oft zu reinigen, die Zimmer zu luͤrf⸗ ten, und die Luft in denſelben auf alle moͤgliche Art zu verbeſſern. Ja es iſt auch noͤthig, daß die Kranken nicht zu ſehr unter die Betten geſteckt Lieut. I. Band H und 114 Erſies Buch. und gleichſam unter Decken begraben werden: ſon⸗ dern man muß ſie jezuweilen im Bette ſitzen laſ⸗ ſen und unter den Kopf und Ruͤcken Kuͤſſen ſto⸗ pfen, auch, wenn es die Kraͤfte verſtatten, ſie zuweilen aus dem Bette nehmen, und endlich ihnen fleißig guten Muth zuſprechen. Von der Peſt. Ees unterſcheidet ſich dieſe ſchreckliche und in ihrer Art unergruͤndliche Krankheit, die viele fuͤr uͤbernatuͤrlich halten, von den uͤbrigen hitzi⸗ gen Fiebern durch die ſchreckliche Niederlage, die ſie anrichtet, durch ihre heftige anſteckende Krafft und durch die mit ihr verknuͤpften Peſtbeulen und Carbunkeln zur Gnuͤge. Die Peſt hat nicht nur bey verſchiedenen ſondern auch bey einer und eben derſelben Epidemie, verſchiedene Geſtalten; da⸗ her es denn eine wichtige und ſehr ſchwere Sa⸗ che iſt, eine genaue Beſchreibung davon zu ma⸗ chen: wie dieſes aus der Geſchichte von der im Jahr 1720 Marſeille und faſt die ganze Provence verheerenden Peſt, welche auf Befehl Ludwigs des funfzehnten durch den beruͤhmten koͤnigli⸗ chen Leibarzt Senac oͤffentlich bekannt gemacht worden, deutlich erhellet. Daß dieſe graͤßliche Seu⸗ ſe⸗ W IGRkoune i ic. fſareg W pf op 6 aen u⸗ hetden: ſon ſten u nſiſen ſe Uerſetin, ſ. und 4 clche i Hit, odan? Nehe 6 Ifkurk er icet intr i efunnz 5 iſtueb nengn 1 ihrin = = = nehug lucdnp unn! ant 6 —— tnn NOH . Von den innerlichen Krantheiten. 115 Seuche, welche einen jeden, der ihr vorkoͤmmt, befaͤllt, und das Herz und die Nerven vornehm⸗ lich angreift, aus den morgenlaͤndiſchen Gegen⸗ den durch angeſteckte Waaren, Tuͤcher, leinene Geraͤthe, Baumwolle u. ſ. w. zu uns gebracht wor⸗ den ſey, iſt zwar die gemeineſte Meinung; doch widerſprechen derſelben auch viele verſtaͤndige Maͤn⸗ ner, und zwar aus dieſem Grunde, weil eine erſtaunende Menge von Raupen, Heuſchrecken und andern Inſekten, eine Theurung der Lebens⸗ mittel u. d. g. mehrentheils vor dieſer Seuche ſich einzuſtellen und dieſelbe vorher zu verkuͤndi⸗ gen pflegen: daher man muthmaßen kann, daß ſie von dieſen beyden Urſachen zugleich entſprin⸗ ge, *) So dunkel aber der Urſprung der Peſt iſt, eben ſo dunkel ſind die eigentlichen Kennzei⸗ zeichen und richtige Curart derſelben: daher man ſich nicht wundern darf „wenn auch die ſorg⸗ faͤltigſten Aerzte, die mit unerſchrockenem Muthe der Wut dieſer Krankheit ſich ausgeſetzt haben, W — * *) Daß die Peſt anjetzt blos durch die Anſteckung in Europa fortgepflanz werde, iſt bekannt. Es ſcheinen— aber die Beſchaffenheit der Witterung und andere ge⸗ legentliche Urſachen ihre Ausbreitung zu befoͤrdern oder einzuſchraͤnken. A. d. Ueb. 126 Erſtes Buch.— demohnerachtet ihre Verwickelungen und verſteck⸗ ten Urſachen nicht vermoͤgend geweſen ſind zu uck ergruͤnden. . Ekun Die Zeichen der Peſt ſind noch mehr in die re de Sinne fallend, als die Zeichen des boͤsartigen Nfäle Fiebers; und vielfaͤltige Erfahrungen lehren, daß un in zu Peſtzeiten faſt alle andre Krankheiten auf hoͤ⸗ und fi ren. Wie groß der Schrecken derſenigen ſey, undunt welche davon befallen werden, iſt leichter zu 40. Es denken als mit Worten auszudruͤcken. Zuweilen ls ſen ſind die Vorboten derſelben ein Wegfall der Eß⸗ luſt, Ekel, freywillige Ermuͤdungen, gäͤnzlicher Krſch Perſcnen Verluſt der Kraͤfte, Schwindel u. d. g. Meh⸗ rentheils aber uͤberfaͤllt ſie den Kranken ploͤtzlich ſuhe/ mit einem Schauer, und es iſt aller Muth und liehe Sinn auf einmal weg, worzu in kurzem Wahn. Eh n witz oder eine Schlafſucht kommt. Viele klagen ſic as alsdenn uͤber Schmerzen in den Achſeln und Wei⸗ Miinn, chen, und es ſchwellen die daſelbſt liegenden Milug Druͤſen aͤuſſerlich bald mehr, bald weniger auf. i Blte Bey einigen Epidemien hat die Peſt das Anſehen ignng eines Wechſelfiebers, davon der dritte Paroxis⸗ Ultg ſaen mus den Kranken umbringt. Ueberdieſes ſind iſthi oft eine ſchmerzhafte Schwere des Haupts, ſtarre Des ze . G und der Augen, Benebelung des Geſichts, Ruͤcken⸗ und Bruſtſchmerzen, Zittern und Verzuckungen, Ban⸗ lnde, gig⸗ nd det⸗ nin e t u Kie gelcr ten/⸗ Nerei GN Z 1 e Von den innerlichen Krankheiten. 117 gigkeit, beſtaͤndiges Herumwerfen im Bette, Ohnmachten, welche ſo heftig ſind, daß man den Kranken für todt anſieht, der Schlucken und andre bey dem boösartigen Fieber vorkommende Zufaͤlle auch hier ſehr gewoͤhnlich. Einige bekom⸗ men ein Erbrechen von einem ſchwarzgruͤnlichen und ſtinkenden Schleime, oder es gehen ober⸗ und unterwaͤrts von dem Patienten viele Wuͤrmer ab. Es riecht zuweilen dem Kranken erſchrecklich aus dem Munde; die Zunge iſt mit einem baͤu⸗ figen Schleime uͤberzogen und ſi eht manchmal ſchwaͤrzlich aus. Die mit der Peſt befallenen Perſonen haben erſtaunenden Durſt, eine beiſ⸗ ſende Hitze in der Herzgrube und hoͤchſt beſchwer⸗ liche Herzensangſt. Die Schweiße ſtinken ganz haͤßlich und widerwaͤrtig, und dieſer Geſtank ſteckt alles Geraͤthe, deſſen ſich die Kranken nur bedienen, gleichfalls an. Der Urin iſt biswei⸗ len blutig, ſo wie auch der Speichel nicht ſelten mit Blute vermiſcht iſt. Der Pulsſchlag iſt bey manchen dem natürlichen ganz aͤhnlich, oder matt, ſchwach und zuſammengezogen; bey andern heftig, geſchwind, unordentlich und ungleich. Das Fieber endlich iſt in Anſehung der Hitze unnd der Ausbrüche unendlich verſchieden; bald gelinde, bald ungemein heftig; zuweilen dauert H 3 ü 118 Erſtes Buch. es nur vier bis fuͤnf Tage, zuweilen waͤhrt es auch zwoͤlf bis vierzehn Tage; laͤnger aber nie⸗ mals, wenn nicht ganz beſondere Urſachen dar⸗ zukommen, unter welchen die Peſtbeulen oben an ſtehen, die oͤfters nicht leicht in Eiter uͤbergehen. Diejenigen Aerzte haben Unrecht, welche das Fie⸗ ber deswegen fuͤr einen bloßen Zufall bey der Peſt halten, weil bey einigen Kranken weder Hitze noch ein geſchwinderer und ſchnellerer Pulsſchlag zugegen iſt. Man findet aber, wie oben erin⸗ nert worden iſt, dieſen betruͤglichen Nachlaß des Anfalls auch bey bösartigen Fiebern, Blattern und andern uͤbeln Krankheiten, von denen gleich⸗ wohl alle Aerzte einſtimmig bekennen, daß ſie jederzeit ein Fieber bey ſich haben. Es iſt daher gewiß, daß keine Peſt ohne irgend eine Art von Fieber iſt. Ausſchlaͤge und Blaͤtterchen verſchiedener Art und die Geſchwulſt der Ohrendruͤſen kommen bey der Peſt ſeltner, als beym boͤsartigen Fieber zum Vorſchein. Hingegen ſind hier Beulen (bubones) und Carbunkel (antraces) gewoͤhnlicher, und zwar die erſten an den Druͤſen in den Weichen, unter den Achſeln, im Nacken und andern Theilen des Körpers, bald gleich beym Anfange bald in der Folge, bald wenn das Fieber ſchon voruͤber iſt. Zu⸗ Von) Nuin tie ſonzig ſe ſic iit dem ECntrices trr Entzun ſc en ale welige e der Mih ſiſsſn knheter, tie 6 nucha kann Ne n wahrt 4 yt der ni⸗ liſcchen Me⸗ hun Nhen e ter übetſeh . . ſe dosh/ fil hey N n ncher hit⸗ Peſtſor e en 6 Dac ern UA r haniih nl/ 4 . GWe cine M/ = Von den innerlichen Krantheiten. 119 Zuweilen eitern ſie geſchwind, zuweilen aber erſt nach zwanzig bis dreyßig Tagen; zuweilen zer⸗ theilen ſie ſich auch wieder, alsdenn aber ſiehet es mit dem Kranken ſchlimm aus. Die Carbun⸗ kel (antraces), welche mit einer Art von Roſe oder Entzuͤndung der Haut umgeben ſind, ſetzen ſich an allen Orten ohne Unterſchied an; ja oͤfters entſtehen dergleichen im Schlunde; bald ſind ſie ſo ſehr erhaben und ſpitzig wie ein Blut⸗ ſchwaͤr, bald kommen ſie auch ſo zum Vorſchei⸗ ne, daß an einem Orte eine Menge Bluͤhtchen õ entſtehen, und um dieſelben herum die Haut entzuͤndet iſt; ſie ſind endlich zuweilen groͤßer, als ein Ey. Ihr weſentliches Kennzeichen iſt, daß ſie nicht eitern, ſondern in kurzem der heiße Brand darzu kommt. Die Carbunkel ſind lang⸗ weiliger zu heilen, daher auch die ganze ur— der Peſt ihrenthalben Monate lang dauert. Und dieſes ſind die heilſamen Bemuͤhungen und Triebe der Natur, wodurch die giftige anſteckende Peſt⸗ materie, ſo wie bey den Blattern, nach und nach in die aͤußern Theile getrieben wird. Man kann daher auch bey der Peſt Hoffnung zur Geneſun machen, wenn dieſe Reinigung des Blutes wohl von ſtatten gehet, H 4 Ob⸗ 120 Erſtes Buch. Obwohl dieſe traurige Krankheit, die nicht nur durch die unmittelbare Beruͤhrung, ſondern auch durch den naͤhern Zutritt zu den Kranken an⸗ ſteckt, niemand verſchonet: ſo iſt es doch zuver⸗ laͤßig gewiß, daß diejenigen, die ſich nicht da⸗ fuͤr fuͤrchten, ſelten davon befallen werden, ſo wie auch bey denen geſchiehet, welche ſich mit leichter Koſt behelfen und ſich der Reinlichkeit befleißigen. Es behaupten viele, daß magere, ſchwindſuͤchtige, mit der Gicht oder der gold⸗ nen Ader behaftete Perſonen, ingleichen ſolche, welche alte Geſchwuͤre und Fontanelle an ſich tragen, ſelten dieſe Seuche bekommen ſollen; deſto leichter hingegen furchtſame, ſchwelgeriſche, fette und arme davon angegriffen wuͤrden. Faſt alle Schriftſteller ſagen, daß ſtarke Perſonen, wenn ſie dieſe Krankheit anfaͤllt, gefaͤhrlicher dran waͤren; die Schwangern und Kindbette⸗ rinnen hingegen ſie ſelten uͤberſtaͤnden. Ueberdie⸗ ſes ſind ein heftiger Pulsſchlag und andere be⸗ denkliche Zufaͤlle, welche bey boͤsartigen Fiebern nichts zu bedeuten haben, bey der Peſt Vorbo⸗ ten eines toͤdlichen Ausganges. Doch iſt man hier auch eben ſo wenig ſicher vor Gefahr, wenn man auch gar nicht gefaͤhrlich krank zu ſeyn ſcheinet, da unendlieh viel Faͤlle lehren, daß .* die⸗ ein V ieſcin,t Neh ue hun 4 Mhefiun den Nen n oin nnlf ni 1l da K W nd gͤſe, ni nichet Nife des n ur Ge beiß und und ihe Schlicen des nan ſlize te 4 hericht ſſehen au Kanten an doch ue u dehen, n ſ⸗ hirchi Mikre , dos mehn, der Ne N. Kcen ſoh gul uf Mnmn i ſtrniſe jwida 9 4 Pen, le Ntſte un m Ne eNNI GNAtt nin SN 1Ne N Dg tn Gefhe n fant 1 D ſr1 N = Von den innerlichen Krankheiren. 121 diejenigen welche wegen ihrer leidlichen Umſtaͤn⸗ de ſich die beſte Hoffnung machen konnten, in Kurzem davon weggeraffet, und andre, die aͤuſ⸗ ſerſt gefaͤhrlich krank waren, beym Leben erhal. ten worden ſind. Selt en deutet bey der Peſt irgend eine Aus, leerung der Natur auf eine Loͤſung der Krank⸗ heit; denn die Blutfluͤſſe ſind meiſtentheils eben ſowohl als der Durchfall toͤdlich. Wenn zuwei⸗ len freywillige Schweiße gegen den vierten ag gute Hoffnung erregen, ſo haben ſie doch zu an⸗ dern Zeiten keinen Nutzen. Wenn ſie gleich in den erſten Tagen ausbrechen und ein Wahnſinn darauf erfolget, ſo ſtirbt gemeiniglich der Kranke bald. Das Zittern der Zunge und Haͤnde, feu⸗ rige und ſtarre Augen, Heiſerkeit, Erſtarrungen und Froͤſte, welche ohne Ordnung zu halten oöf⸗ ters wiederkommen, u. d. g. ſind die naͤheſten Zeichen des Todes. Endlich iſt faſt alle Hof⸗ nung zur Geneſung alsdenn verloren, wenn das Gemuͤth und der Koͤrper ohne Empfindung ſind, und oͤftere Ohnmachten ſich einfinden. Eben ſo gefaͤhrlich auch iſt ein heftiges Nieſen und ein Schlucken, der nicht vergehen will; 3 welches bey⸗ des man fuͤr Boten des Todes haͤlt. Die Aus⸗ (ſlaͤz⸗ der Haut bedeuten eigentlich nichts, ob 5 5 ſie 122 Erſtes Buch. ſie ſchon ſehr oft ſich aͤußern; wenn ſie aber ſchwarz werden, iſt der Tod vor der Tüuͤre. Für die beſten Zeichen haͤlt man die Peſtbeulen (bu- bones). Was die Carbunkel anbelangt, ſo ſind ſie bald von ſchlimmer Bedeutung. Doch ſind ſie noch gefaͤhrlicher, wenn ſie vor dem vierten Tage kommen. Die Staͤrke des Fiebers und der bedenklichen Zufaͤlle laſſen zwar, wenn die Beu⸗ len, Carbunkeln oder Geſchwuͤlſte der Ohren⸗ druͤſen ausbrechen, in etwas nach; doch iſt mehr Hoff⸗ung zur Geneſung, wenn alle Zufaͤlle vor⸗ her nachlaſſen, und hernach erſt die Geſchwuͤlſte entſtehen. Wenn die Beulen am vierten Tage kommen, kann man ſich eines gluͤcklichen Aus⸗ ganges getroͤſten; ſpaͤter aber ſind ſie nicht ſo heilſam. Die Carbunkel ſind mehr zu fuͤrchten, beſonders wenn ſie ſich an den Orten anſetzen, wo ſchon Beulen ſind. Die Geſchwuͤlſte in Na⸗ cken, es moͤgen Beulen oder Carbunkel ſeyn, ſind aͤußerſt gefaͤhrlich, beſonders wenn die Heftigkeit des Fiebers oder andre bedenkliche Zufaͤlle ihren Ausbruch verhindern; und wenn ſie gar zuruͤck⸗ treten, ſo ſtirbt der Kranke, woferne nicht als⸗ denn im Urin ſich ein gewiſſer eiteriger Schleim einfindet, welches doch, wie alle Erfahrungen beiengen ſelten geſchiehet. Endlich iſt zu geden⸗ ken, chrgenonn N aß nun ſn ſid, ſnah ir nh Gee den Cuth nict in n ) unde n ig f n ſee e Vre. N Walen e hntt, ſeſn 1 Dc benn Nun. aed und N dan de Ben⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 123 ken, daß die Peſtkranken an jedem Tage der Krank⸗ heit, oͤfters auch binnen zween Tagen, ſterben; ja es waͤhrt zuweilen nicht uͤber ſechs Stunden, ſo ſind dieſelben ſchon dahin. So gar, ſterben einige, an denen man zuvor gar keine Krankheit wahrgenommen hat. Aus den Geſchichten der geöffneten Leichen weiß man, daß die innern Theile eben ſo beſchaf⸗ fen ſind, wie die aͤußern. Man trifft naͤmlich ſowohl in den Eingeweiden als Haͤuten purpur⸗ rothe und ſchwarzblaͤuliche Flecken an. Man fin⸗ det Geſchwuͤlſte und Eitergeſchwuͤre, welche von den Carbunkeln und Beulen der aͤußern Theile nicht ſehr verſchieden ſind; ingleichen Entzuͤndun⸗ gen und Flecken, die vom heißen und kalten Brande angegriffen worden ſind; auch das Herz iſt nicht frey davon. Zuweilen ſind das Herz und die Leber ungemein groß und ihre Behaͤlt⸗ niſſe und Gefaͤße ſtrotzen von einem kohlſchwar⸗ zen, hefigen und geronnenen Gebluͤte. Man fin⸗ det bey ſolchen Perſonen eine beißen de und ſchwaͤrz⸗ H lich gruͤne Galle, und dieſe in großer Menge, ſowohl in der Gallenblaſe und Gallengaͤngen, als auch in dem Magen und Darmcanal. Ueberdem haben verſchiedene an der Peſt Verſtorbene nach. ihrem Tode ſehr breite ſchwarze Flecken auf der 124 Erſtes Buch. der Haut, als wenn ſie mit Knuͤtteln waͤren geſchlagen worden. Bey vielen bemerket man einen ge haͤßlichen und giftigen Geruch, ſo daß man ſie, ohne ſeine eigne Geſundheit dabey zu wagen, nicht oͤffnen darf; wie mir denn einige Wundaͤrzte be⸗ kannt ſind, welche bey der letzten Peſt zu Mar⸗ ſeille fuͤr ihre Neugierd mit dem Leden buͤßen muſten. An vielen Leichnamen bingegen hat man bey der innerlichen und aͤußerlichen genauen Un⸗ terſuchung nicht das mindeſte Merkwuͤrdige ge⸗ funden. Es erhellet aus dem „ was wir von der Bösart zgkeit der Peſt geſagt, wie wichtig es ſey, ſich durch wirkſame Anordnungen vor der⸗ ſelben zu verwahren, da in dieſem Falle die Ver⸗ huͤtung der Krankheit (cura prophylactica) das beſte Mittel iſt. Man ſucht in dieſer Abſicht die unreine Luft, die mit peſtilen ialiſchen Duͤnſten angefuͤllt iſt, mit verſchiedenen Raͤucherungen von Schießpulver, Eſſig, Tabak, Beruſtein, Schwe⸗ fel und mancherley gewuͤrzhaften Dingen zu ver, beſſern, welche, wie man behauplet, die Seuche abhalten oder unwirkſam machen ſollen. Die⸗ merbroeck erhebt aus eigener Erfahrung den Tabaksrauch ganz ungemein, wenn man denſel⸗ den, wie gewoͤhnlich mit dem Munde aus der Pfeife n den & ledts) eu. Nuch lan tor den Nuhenln ut mlinee ns Ge ſcch deſer der ni de ilhe hcbe aſ dee lgeſen Nihtne . Sfturriben ug der ſen der abgchln niſ heit meh Merniß ſſe e⸗ Kulten E ntietntaren e N enduen it gDn Vrnhige en en Von den innerlichen Krankheiten. 125 Pfeife zieht und herausblaͤſet, der nach ſeiner Meinung viel beytragen ſoll, die toͤdlichen peſti⸗ lenzialiſchen Duͤnſte zu vertreiben. Der Geruch des ſogenannten verwahrenden Peſteſſigs, den man den Eſſig der vier Raͤuber (de quatre voleurs) zu nennen pflegt, wird auch empfoh⸗ Wlen. Auch der gemeine oder Rauteneſſig bewah⸗ ren vor den ſchaͤdlichen Ausduͤnſtungen. In den Morgenlaͤndern und auch bey uns ſtreicht man „die gute Wirkung des innerlich gebrauchten Li⸗ monien⸗ oder Citronenſaftes ſehr heraus. Doch iſt das Eſſigtrinken eben ſo gut und auch wohl noch beſſer wie Sylvius Deleboe berichtet, der mit dieſem einzigen Mittel die Seuche abge⸗ wendet haben will. Es haben auch die herrliche Kraft deſſelben in der letztern Peſt zu Marſeille viele Perſonen erfahren. Ferner ſind der Theriak, Mithridat, und andre Gegengifte und bekannte giftvertreibende Arzneyen nicht zu verachten, wo⸗ runter der Knoblauch obenan ſtehet, wodurch viele ſich vor der Peſt verwahret und ſelbige von ſich abgehalten haben, wie ich aus der Erfahrung weiß. Nichts aber haͤlt dieſe anſteckende Krank⸗ heit mehr ab, als ein von aller Sorge, Bekuͤm⸗ merniß und Furcht freyes Herz und eine ordent⸗ liche Lebensart, (denn dieſe letzte iſt das einzige ge⸗ 126 Erſtes Buch. geweſen, wodurch Sokrates zu Athen, wo die Peſt ſehr oft herumgieng und viel Menſchen weg⸗ raffte, ſich frey davon erhalten hat) und Rein⸗ lichkeit und Ordnung ſowohl am Koͤrper als in den Haͤuſern und Staͤdten. Da die Peſt vor dem großen Brande in London im Jahre 1666 in dieſer ſehr enge gebauten Stadt wegen der verderbten Luft oͤfters wuͤtete, ſo blieb, nachdem die Stadt nach dieſem Brande weitlaͤuftigere und breitere Gaſſen bekam, die Peſt auch weg. — Man empfiehlt, ſeidene Kleider zur Peſtzeit zu tragen; und dieſes mit Recht, weil ſich die an⸗ ſteckende Materie an die Seide nicht ſo leicht, als an die Wolle haͤngt. Endlich ſchlagen viele als ein beſonders ſicheres Verwahrungsmittel Fontanelle am Arm und Beine vor. Dieſes iſt auch wohl unter allen Verwahrungsmitteln das nuͤtzlichſte, weil dadurch die giftigen Theile, die das Blut verunreinigen, mit dem waͤſſerigen Eiter herausflieſſen und die innern Theile nicht ſo leicht anſtecken. Wir kommen nunmehr zu der Behandlung, die bey der ſchon gegenwaͤrtigen Krankheit ſelbſt da iſt. Dieſe kann nicht eher recht beſtimmt wer⸗ den, als bis man die eigentliche Art und Be⸗ ſchaffenheit der herumgehenden Seuche bemerkt hat, Gon lat, , llente, K Glnt ung Uihigen D hrrcten üuanten Tte haben, pel daheff Pe fih nt l he nn mun, d W tet Ni⸗ liſſe hreu Den nu leuge uifiche D Eſthungen ct ledi hehe, Ne ng g Nedim e ſondern 1 berung in fnolcche lchen, teſe Muarſchende Ne)mde Keki r in Nhete dt ween hllin rache ettluftgetu ach .“ n t A N ncr 6 i ſflunnt vinment . Ms hnpentt Can ger hen⸗ n . r en 6 Behern fntetſ eim A 6 gteh S Von den innerlichen Krantheiten. 127 hat, weil, nach dem Zeugniß der beruͤhmteſten Aerzte, die Beſchaffenheit der Krankheit bey jeder Epidemie ungemein verſchieden iſt. Es iſt aus unzaͤhligen Beyſpielen bekannt, daß auch die er⸗ fahrenſten Aerzte bey Behandlung der erſten Peſt⸗ kranken oͤfters Verſuche und Erfahrungen gemacht haben, welche nicht gelungen ſind; und es iſt daher oft beſſer, zu zaudern und einen muͤßigen Zuſchauer abzugeben, als einen ſo gefaͤhrlichen Feind mit unſichern Waffen anzugreifen. Man thut bey dieſen bedenklichen Faͤllen am beſten, wenn man, dem Ausſpruche des Hippokrates zu Folge, die Natur daſelbſt, wo ſie hin will, leitet. Dieſes moͤgen alle Aerzte wohl erwaͤgen, welche dergleichen Kranke zu beſorgen haben. Denn es muß der Grund der Behandlung auf die genaueſte Beobachtung dieſer Bewegungen und Ausbruͤche der Natur gebauet werden; da viele Erfahrungen zeigen, daß von den Geſchwüren, welche lediglich von der Natur hervorgebracht werden, dieſe Krankheit einen gluͤcklichern Aus⸗ gang, als durch irgend eine andre Ausleerung gewinnt. Man muß daher, wenn es kein be⸗ ſonderer Umſtand verhindert, keine ſtarke Aus⸗ leerung vornehmen, damit dieſes im Blute be⸗ findliche toͤdliche Gift zur r. Oberflache der Haut gehen 1218 Eeſtes Buch. gehen möͤge; und hierinnen muß der Grund der ganzen Cur beſtehen. Viel Arzneymittel zu geben iſt uͤberfluͤßig, ja gar gefaͤhrlich. Man braucht bey dieſer Krankheit nur die einfachſten uns ge⸗ meinſten Mittel, unter welchen die ſchweißbefoͤr⸗ dernden, vermoͤge der Erfahrung, die beſten Dienſte et h leiſten; da dieſelben nicht nur die heilſamſten Schheiße erregen, ſondern auch zu Befoͤrderung der Ausſchlaͤge der Haut dienlich ſind. Es leh⸗ ret die Erfahrung, daß lediglich durch diejenigen Schweiße, welche ſowohl durch die Waͤrme des Bettes als durch die Kraͤfte der Natur ausbre⸗ chen, viele ohne alle Arzneymittel bey Beobach⸗ tung einer ſchicklichen Lebensordnung dieſe Krank⸗ heit gluͤcklich uͤberſtehen. Diieſe allgemeinen Grundſaͤtze vorausgeſegt, wird es nicht undienlich ſeyn, alle Huͤlfsmittel, die von den geſchickteſten Aerzten mit gutem Er⸗ folge gebraucht worden ſind, einzeln durchzugehen. Urter dieſen koͤnnen beym erſten Anfalle der Krank⸗ heit das Blutlaſſen, das Brechen und Laxiren einigen Nutzen ſtiften, wenn die Kraͤfte des Kran⸗ ken die Anwendung dieſer Mittel verſtatten, und die Entſtehung der Peſtbeulen u. ſ. w. nicht da durch verhindert wird. Sobald die Krankheit ur aber laͤnger gedauert hat, ſind dieſe Ausleerun⸗ S gen uede ialhe D⸗ gehe gatg den N hnc Nbebien un tur den ir weſfhe Nlrk Gn wac⸗ ian Wn. le ſen M gie fle Rie e W “ L nuſgt ⸗ M rl be N upN . 8 Urute d mn amtn ende nßho . wen K 4 Fifede 4 1 , cucn GGu e M Von den innerlichen Krantheiten. 129 gen gefaͤhrlich, und Diemerbroeck verwirft ſie ganz, wenn auch gleich die Entzuͤndung noch ſo groß und der Durchfall noch ſo heftig waͤre. Die verduͤnnenden Mittel thun ungemeine Dienſte, wenn nur kein allzuſtarker Durchfall dadurch er⸗ reget wird. Es werden auch die niederſchlagen⸗ den mit Salpeter verſetzten und der Faͤulnif wehrenden Arzneye n ſehr gelobt, auch ſind die einſaugenden nach Befinden der Umſtaͤnde nicht zu verachten. Weit ausgebreiteter aber iſt der Ruhm der herzſtaͤrkenden und gifttreibenden Arz⸗⸗ nepyen, welche hier eine ganz beſondere Kraft ha⸗ ben ſollen. Doch ſchicken ſich ſolche nicht für alle Perſonen, ja ſie ſind ſo gar ſchaͤdlich, wenn das Blut allzuſehr in der Hitze iſt: in welchem Falle die erfahrenſten Aerzte den Vorurtheilen des Pobels zwar nachgeben, aber dieſe Mittel mit Saͤuren aus dem Pflanzen⸗ und Mineralreiche zu verſetzen pflegen. Das Lilium des Paracel⸗ ſus, der Theriak und andere dergleichen zuſam⸗ mengeſetzte Arzneyen, das Vipernpulver, der The⸗ riakaleſſig u. ſ. f. ſi nd die gewoͤhnlichſten und wirk⸗ ſamſten Mittel von dieſer Art; beſonders wenn ſie gleich im Anfange der Krankheit gebraucht Mitteln will ich nichts gedenken, weil ſie ſo Lieut. I. Band. be. 130 Erſtes Buch. beruͤhmt ſie ſonſt waren, ſchon längſt und zwar billig abgekommen ſind. Viele haben den Campher ſehr dienlich befunden, welcher außer ſeiner der Faͤulniß widerſtehenden und ſchweißbefoͤrdernden Kraft auch die heftigen Bewegungen der Ner⸗ ven zu beruhigen pflegt. Mit den betaͤubenden Mitteln hingegen muß man ſehr vorſichtig um⸗ gehen, wiewohl ſie bey der letzten Peſt zu Mar⸗ ſeille vielleicht nur zu gewoͤhnlich waren. Sie ſtiften aber doch einigen Nutzen bey den Durch⸗ faͤllen, wenn nur gelinde Mittel dieſer Art ge⸗ waͤhlet werden, dergleichen das Diaſcordium, Dieacodium, der weiße Mohnſaft und andere Opia⸗ te ſind. Die Laxirmittel ſind am Ende der Krank⸗ heit ſehr nuͤtzlich; außerdem werden ſie von er⸗ fahrnen Aerzten gaͤnzlich verworfen. Die blaſen⸗ ziehenden Pflaſter und das Schroͤpfen verſchaffen eine geſchwinde Huͤlfe, weil dadurch das Gift abwaͤrts und nach den aͤußern Theilen zu gelei⸗ tet auch zum Theil weggeſchaffet wird; und es iſt ſicher, daß viele Perſonen vom Tode gerettet wor⸗ den, welche ohne Anwendung dieſer Mittel haͤt⸗ ten ſterben muͤſſen. Diemerbroeck ſchlaͤgt noch vor, warme Sandſaͤcke in die Weichen, unter die Achſeln, und auf die Fuͤße zu legen; ein Mittel, welches in der That nicht zu verachten iſt. Nach⸗ . Alheit h iberge iften ſuchteſte Seuche i heit Nie hüllt he ſennn,t n ii⸗ Mtil e N ſcen lir hiſ⸗ funn ſie iin kn N lin nee üliſgf le ien ſihig . imnmn keinen ſinhemn fihik Ven ſuſto bendCe⸗ aiud hwißzſchn tun etn urſcht⸗ en Nn c !?⸗ N 1 1i N itltl 4 6 Muin Uudn⸗ uN w ſt 4 Von den innerlichen Keankheiten. 131 Nach dem wir die bewaͤhrteſte Curart hier angezeigt haben, duͤrfen wir nicht mit Stillſchwei⸗ gen uͤbergehen, daß viele große Aerzte in ihren Schriften aufrichtig bekennen, daß auch die aus⸗ geſuchteſten Mittel oft zu ſchwach waͤren, die ſer Seuche zu widerſtehen, deren waͤhre Beſchaffen⸗ heit die Vorſicht mit einer dicken Finſterniß um⸗ huͤllet hat. Man kann daher zweifeln ob die⸗ jenigen, welche entrinnen, mehr der Kunſt oder den Kraͤften der Natur ihr Leben zu verdanken haben; weil dieſes Uebel ſo boͤsartig iſt, daß oͤf⸗ ters alle Mittel nichts vermoͤgen, und daͤgegen, wie ſchon oben erinnert worden, viele, die von aller Huͤlfe entbloͤßet waren, gluͤcklich davon ge⸗ kommen ſind. Sanctorius verſichert, daß die⸗ fjenigen Kranken, denen nichts als die Beyhuͤlfe des Arztes abgegangen leichter beym Leben er⸗ halten worden waͤren/ als die, welche man nach den Vorſchriften der Kunſt behandelt haͤtte. Een dieſes bezeugen auch von der Peſt zu Marſeille die daſigen Peſtaͤrzte. Zum Beſchluͤß will ich noch die Warnung hinzufuͤgen, daß ein jeder der in keinem oͤfentlichen Amte ſtehet, ſich bey einer ent⸗ ſtandenen Peſt durch eine geſchwinde und zeitige Flucht das Leben zu erhalten ſuchen ſoll. Das beſte Verwahrungsmittel gegen die Peſt, ſagt I2 näs⸗ 132 Erſtes Buch. Ramaszini, iſt, daß man ſich bald und weit von dem angeſteckten Orte eutfernt und ſo ſpaͤt als moͤglich zuruͤckkommt: eine Regel, die alle noch ſo lange Recepte uͤbertrifft, und in ſrlgen⸗ dem Vkerſe enthalten iſt: Mox, longe, tarde, cede, recede, redi. D. i. Fliehe bald: gehe weit und komme ſpaͤ wieder. Von dem ſogenannten engli ſchen Schweize (ſudor anglicus. Uter den bitzigen Krankheiten, welche nicht lange zu waͤhren pflegen, iſt wohl der eng⸗ liſche Schweiß (la fuêtte) eine von den ge⸗ faͤhrlichſten. Es dauert derſelbe nicht leicht uͤber vier und zwanzig Stunden, daher man ihm gar ſchicklich den Namen eines eintaͤgigen peſtilen⸗ zialiſchen Fiebers (febris ephemera peſtilentia- lis) beylegen kann, welches, nach der ungeſchick⸗ ten Meinung einiger, unter die faulen Fieber ge⸗ hoͤren ſoll. Dieſe Krankheit ſoll gegen das Ende des funfzehnten Jahrhunderts wie Willis er⸗ zaͤhlt, der ſi e aber niemals ſelbſt geſehen und ge⸗ heilet hat, zum erſlenmal in England ſich ge⸗ ,. * Cetlie tec cyen un uciet, un Ander n. W Nrſelise ſig Jahne Ubicht, n a ale de⸗ Ettweß g i ſun ni Netlie attſteh uͤnheß ine ſut hrauf lbſete hin ſenegt nf fte ſer ilt 9 von mn ni W d t und ſr ſot Rigl, bie lt fihen ge, lell d uneßi demie deſſelben uͤber drey Monate. e demnach bey weitem nicht ſo viel Menſchen daran, Von den innerlichen Krantheiten. 133 gewußt; nachher aber hat man ſie in Qaͤneme Norwegen und andern mitternaͤchtigen Reig, i bemerket, und ſeit wenig Jahren hat ſie ſich hin und wieder von neuem auch in Frankreich geaͤuſ⸗ ſert. Ich habe in dem koͤniglichen Hoſpital zu Verſailles ein einzigesmal einen Mann von drey⸗ ßig Jahren an dieſer Krankheit zu beſorgen ge⸗ habt, der bey der Erholung von einer geringen Krankheit . da er bald wieder ausgehen zu koͤn⸗ nen gedachte, ploͤtzlich in dieſen Schweiß verfiel, der auch aller angewandten Mittel ohnerachtet ihn in vierzehn Stunden hinraffte. Der engliſche Schweiß greift nie weit vermoͤge ſeiner anſtecken⸗ den Kraft um ſich, und ſelten dauert eine Epi⸗ Es ſterben als an der Peſt; wiewohl er vielleicht noch ſchlim⸗ mer als jene iſt, weil ziemlich die Haͤlfte von den Kranken drauf gehet, beſonders wenn ſie in un⸗. geſchickte Haͤnde fallen. Wenn dieſe Krankheit berumgeht, ſo werden diejenigen am leichteſten davon angegriffen, welche von einem Entzuͤndungs⸗ 7 fieber ſich wieder zu erholen anfangen. So ent⸗ ſtehet er auch geſchwind und oft bey ſtarken Leu⸗ ten von muntern Jahren und mannbaren Jung⸗ S 2 frauen, 134 Erſtes Buch. frauen, ſeltner aber bey Kindern, alten Leuten, magern und ſchwachen Perſonen. Der erſte Anfang dieſer bey uns ungewoͤhn⸗ lichen und in Anſehung des Ausgangs ſo gefaͤhr⸗ lichen Krankheit beſtehet in einem gaͤnzlichen Weg⸗ falle der Kraͤfte und in Ohnmachten. Einige be⸗ kommen beym Anfalle derſelben Erſtarren und . krampfhaftes Zittern, wobey die innern Theile wie Feuer brennen. Nach beyderley Art von An⸗ griff kommen die ſtaͤrkſten Schweiße, woraus man eigentlich dieſe Krankheit erkennen und die Gi⸗ fahr abnehmen kann; und es ſterben waͤhrend dieſer Schweiße die Kranken oft in einer Zeit von vier und zwanzig Stunden. denn gluͤcklicher ab, beſonders wenn ſie den vier⸗ ten oder fuͤnften oder wohl gar den ſiebenten Tag erreicht. Die davon befallenen Perſonen ver⸗ lieren alle Kraͤfte des Gemuͤths und Koͤrpers, haben erſchreckliche Hitze, und zerfließen im Schwei⸗ ſe. Sie klagen uͤber Lendenſchmerzen, und es plagt ſie ein unausloͤſchlicher Durſt. Hierzu kommt noch kurzer Othem und Aengſtlichkeit. Einige empfinden dabey ein heftiges Herzklopfen, die mehreſten haben Schmerzen in der Herzgrube auch Doch iſt nicht alle Ge fahr voruͤber „wenn ſich die Krankheit auch laͤnger veriehet; mehrentheils aber geht ſie als⸗ On euch Kinte P m Meſchoin nit Ulln aer en Hac Außtetni hagt⸗ ihnfl e W gen. Do ſih Apſe gr ach in und hfſre engſen heyder ind ahe ſhung , 1 Eipd Eehntmn 1 nnmn N , Nrn⸗ „vorniun d 6e⸗ tr ihe 1 re ⸗ 4E nit t a e Kne⸗ mnſehrt⸗ den ſi hein M 6 bes⸗ zinbe en Von den innerlichen Krankheiten. 135 auch Bangigkeit und oͤftere Ohnmachten. Der Puls iſt unter dieſen Umſtaͤnden veraͤnderlich, bald geſchwind und voll, bald langſam und ſchwer u finden „ und mehrentheils unordentlich. In⸗ de ſſen ſchweben die armen Kranken in Todesfur cht, bis ſie auf die Letzt in Wahnſinn oder einen To⸗ desſchlaf verfallen. Selten kommt waͤhrend der Heftigkeit dieſer Anfaͤlle Blut aus dem Munde oder aus der Naſe heraus; oͤfterer aber zeigen ſich verſchiedene Ausſchlaͤge der Haut, welche zu⸗ weilen den Maſern aͤhnlich ſehen. Einige ſind, wenn gleich die Krankheit voruͤber iſt, demohn⸗ crachtet nicht voͤllig wieder wohl, ſondern es halten die Nachtſchweiße ganze Monate darauf an, und es aͤußern ſich dabey verſchiedene Ausſchlaͤge der Haut, welche bey der leichteſten Erkaͤltung zuruͤckſchla⸗ gen. Doch iſt dieſes letztere eben nicht gefaͤhr⸗ lich. Ich habe ſchon oben geſagt, daß es eine gewiſſe Art von boͤsartigen Fiebern giebt, wo⸗ bey auch erſchrecklich heftige Schweiße ſich ein⸗ ſtellen, und will hier nur noch erinnern, daß un⸗ erfahrne Aerzte dieſen Zufall faͤlſchlich fuͤr den engliſchen Schweiß halten, und die Aehnlichkeit beyder Krankheiten ſich irre machen laſſen. Es ſiind aber ſelbige ſehr von einander ſowohl in An⸗ ſehung des Anfalles als des Fortgangs und En⸗ J 4 des 136 Erſtes Buch. des verſchieden, koͤnnen auch nicht auf einerley Art behandelt werden. — Eine genaue Beſchrei⸗ bung dieſer Art von Fiebern findet man in dem Journal de medecine des Herrn Van der Mon⸗ de, im Monat April des 1760ſten Jahres. Der Hauptzweck der Cur muß dahin gerich⸗ tet ſeyn, daß die Schweiße vier und zwanzig Stunden lang befoͤrdert, und wenn ſie nachlaſſen wollen, wieder erregt werden, damit die gifti⸗ gen Theile, die ihren Ausgang durch die Schweiß⸗ loͤcher der Haut ſuchen und finden, nicht zuruͤck⸗ treten. In dieſer Abſicht darf der Kranke in den erſten ſechs Stunden nichts trinken, nachher aber iſt es ihm erlaubt „und man nimmt dieſen Tag nichts weiter vor. Die Kranken muͤſſen ſich ge⸗ horig zudecken und in beſtaͤndiger Bettwaͤrme blei⸗ ben, auch die Lage nicht leicht veraͤndern, noch ſich der friſchen Luft ausſetzen, ja nicht einmal die Haͤnde, um ſich zu erfriſchen, herausbringen, R und auf alle Weiſe den Schlaf abzuwehren ſuchen. Man muß aber geſtehen daß es ihnen ſchwer faͤllt, ſich in allen Stucken ſo zu vrhalten. Wenn der Schweiß nicht recht fließen will, iſt es rath, ſam, denſelben durch Reiben mit Leinwand und heißen Tuͤchern zu befoͤrdern. Man giebt auch in dieſer Abſicht innerliche ſchweißtreibende Mittel oder D odergecre ſinnng a e doch Uih ener 6 wiederh Mansn Den eA iole in ti her g öſethe ria uungten E⸗ leht, ahf derir ten 4 mung Nchre Nan ind an N Moy 1 Ihe hahinge nd ſwent 1 nech aſt ni N . 66f6 Ue ne 19 Glſen ſch O. in die erſte Krankheit, zuruͤckgefallen ſind, die weit hef tiger als das erſtemal war. Hittwiene irn,/ 1 int eninmun As die unwiſſendſten und unerfahrenſten Per Urekten e fen ſn lte. Wun Von den innerlichen Krankheiten. 137 oder auserleſene herzſtaͤrkende ein. Nach der Ein⸗ H ſtimmung aller Aerzte iſt das Aderlaſſen nichts nuͤtze; doch ſchien es dem Pariſer Arzt Boyer bey einer Epidemie zu Beauvais auch ſogar wenn es wiederholt wurde, von gutem Nutzen zu ſeyn. Allein es widerrufte ſolcher dieſe Meinung, nach⸗ dem er es beſſer eingeſehen hatte, und geſtand ſelbſt/ daß dieſe Epidemie von ganz anderer Art geweſen waͤre. X) Abfuͤhrungsmittel darf man nicht eher geben, als bis ſich die Krankheit voͤl⸗ lig geloͤſet hat: und wenn dieſe Loͤſung erfolget in, muͤſſen ſich die Kranken auch vor der allerge⸗ ringſten Erkaͤltung huͤten, weil die Erfahrung ge⸗ zeiget, daß viele, die dieſe Vorſicht unterlaſſen, einen gefaͤhrlichen Durchfall bekommen haben, oder Von den Wechſelſiebern. ſonen wiſſen, was ein Wechſelfieber ſey, daß es ver ſchiedene Arten derſelben gebe, und daß “ *) Siehe die Memoircs de Acadentie des Scienees, 1752. A. d. Ueb. Erſtes Buch. 138 Gaͤhnen, Traͤgheit, freywillige Ermuͤdungen, Froſt und Erbleichen der aͤußerſten Glieder, Bangig⸗ keit und Eckel die Vorboten dieſes Fiebers zu Die meiſten Kranken haben einen daß die ganzen Glieder zit⸗ tern, und eine ſo ſtarke Kaͤlte, daß ſie es nicht fuͤhlen, wenn man Feuer an die Schienbeine haͤlt. Unterdeſſen entwickelt ſich der waͤhrend des Fie⸗ ber froſtes faſt unfuͤhlbare Puls nach und nach; es breitet ſich uͤber den ganzen Leib eine Hitze aus; der Kopf oder die uͤbrigen Glieder thun weh, es kommen bey einigen verſchiedene Aus⸗ ſchlaͤge auf der Haut hervor, die oͤfters ſehr ju⸗ cken, und es finden ſich noch andre bald gelin⸗ dere bald heftigere Zufaͤlle; bis endlich der Schweiß ausbricht, da denn alles wieder ruhig wird. Der ſeyn pflegen. ſo heftigen Froſt, Urin ſetzt „wenn der Paroxysmus abnimmt, oder vorbey iſt, einen Bodenſatz wie Ziegelmehl ab, oder es faͤllt etwas Hefiges zu Boden. Und dieſes iſt der gewoͤhnlichſte Lauf des Wechſelfiebers. Es beobachten auch die zufaͤlli⸗ gen Fieber, welche doch im Grunde von ande⸗ rer Art ſind, z. B. die Flußfieber, die hyſteri⸗ ſchen und von Wuͤrmern entſtehenden Fieber, die, welche von der Vereiterung eines innern Theils, von Verſtopfungen und andern derglei⸗ chen EER- — = = ſch ulnhe Snen, An kand ſceſthzee ſil, in l lpen Nf durgen, Fe. de, Dangi 1ſes Flbens r n geen einen en Gfa ſt ſen anc Stſechcehi Nigtend Me u l uue irin N us timn 1 ptmn 0 2 . e e he ton umn e/ deh r henden fin ins e henn MM 6 e = = =☛ lich beobachtet. ſchmetzen, Augenſchmerzen und Empfindungen in andern Theilen, Entzuͤndungen der Augen, Von den nnerlichen Krankheiten. 139 chen Urſachen herruͤhren, von denen wir an ei⸗ nem andern Orte reden wollen, zuweilen eben dieſe Ordnung: ſo daß auch Aufmerkſame betro⸗ gen werden, und daher unzaͤhlige fuͤr die Kran⸗ ken gefaͤhrliche Irrthuͤmer entſtehen. Auch das eigentliche Wechſelfieber hat verſchiedene Geſtal⸗ ten, und oͤfters das Anſehen einer ganz andern Krankheit, welche aber doch die bey Wechſelfie⸗ bern gewoͤhnliche Ordnung der Anfaͤlle ordent⸗ Man hat von dieſer Art Kopf⸗ 4 ſchlaffüchtig und mit Zuckungen ausbrechende Anfaͤlle, Hemiplegien, Engbruͤſtigkeit, heftiges Herzklopfen, ſtarke Koliken, Brechen, Durchfall und dergleichen periodiſche Zufaͤlle, deren Paro⸗ xismen, zwar zur gehoͤrigen Zeit ſich wieder ein⸗ ſtellen, aber doch oft ohne merkliche Fieberhitze ſind. Es wollen endlich einige Schriftſteller, a fuͤr deren Glaubwuͤrdigkeit wir aber nicht ſtehen koͤnnen, behaupten, daß ſie in gewiſſen verſchie⸗ denen einzelnen Theilen des Koͤrpers, z. B. in der Haͤlfte des Kopfes, in einem oder dem an⸗ dern Arme u. ſ. f. Fieber beme ett haͤtten. Noch andere Verſchiedenheiten der Wechſel⸗ fieber ſind jedermann bekannt; ſo weiß jeder, 140 Erſtes Buch. daß ein Fieber welches alle Tagel n wiederkommt, entweder ein alltaͤgliches oder ein doppeltes dreytaͤgiges . oder ein dreyfaches viertaͤgiges iſt: daßs ein Fieber, welches einen Tag um den andern ſich einſtellt, ein dreytaͤgiges, oder wenn der Anfall des letztern an dem gewoͤhn⸗ lichen Tage zweymal erfolget „ein doppelt drey⸗ taͤgiges ſey, welches aber nicht oft vorkommt, Wenn der Paroxysmus gllemal uͤber den drit⸗ ten Tag wiederkommt., wird es ein viertaͤgiges genennt; wenn aber der Kranke unter odrey Ta⸗ gen nur einen vom Fieber befreyet iſt, ein dop⸗ peltes viertaͤgiges. taͤglich, und ſind uͤber den andern Tag allemal zween Paroxysmen, ſo heißt es ein halb drey⸗ ta iges (hemitritis oder ſemitertiana). Zum Schluſſe muß ich noch erinnern, daß auch noch andre Ar ten von Wechſelfiebern hin und wieder in den Schriften der Aerzte vorkommen, welche naͤmlich den fuͤnften, ſechsten, ſiebenten, oder achten Tag allemal wiederkommen ſollen. Es ſoll auch ſolche geben, welche alle Monate oder Jahre nur einen Paroxysmus haben; ich habe aber mit gutem Bedacht von dieſen wunderbaren und der gewoͤhnlichen Ordnung der Dinge zuwiderlan ufen⸗ den Anfaͤllen nichts hier ſagen wollen. Die Kommt endlich ein Fieber ole Nhae Uor mnſchche boch duch ſit nhtench lin üner fee ſuchten nun Gitgtrin 9 iefihienet lſungveß li teet den Men nhre W W Schnen ne N9 lul gel Neder n uſfitng Krter, linra nſnge, n fn ⸗ 4 mmini nik ftk le Pungen cen. in ſtiehtrkonn in ur⸗ is verigi ſan tchtizggt ben gaſt hotpelt i N ift dalkonn iber du in he tl uun NN nti nd ßh Mnn = Gegenden u. d. gl. ihren Urſprung nimmt. Von den innerlichen Krankheiten. 141 Die naͤchſte Urſache der Wechſel fieber iſt zwar vor menſchlichen Augen verborgen; man weiß aber doch durchgehends, daß dieſe Art von Krank heit mehrentheils von unreifen Gartenfruͤch ten, von einer feuchten, neblichen, dicken Luft, von feuchten regenbringenden Winden, von ſumpfigen Die erſten Fieberparoxysmen ſind, wie man aus der Erfahrung weiß, mehrentheils gelinder; je oͤfter ſie aber wiederkommen, deſto ſtaͤrker werden ſie. Vor den Paroxysmen gehen, wie ſchon oben erwaͤhnt worden, Gaͤhnen, Dehnen, Ermuͤdun⸗ gen, Schmerzen in verſchiedenen Theilen, Er⸗ bleichen der Haͤnde und Lippen, blaͤulich werden⸗ aa de Naͤgel, Kaͤlte an der Naſe und den Spitzen der Glieder, Schauer und Erſtarren vorher. Hier⸗ ee⸗ auf folgt eine Fieberhitze, die ſich mit einem bald n han tktnmn, /1 e = Ganen n gvbene⸗ vollen. n i gelindern, bald heftigern Schweiße loͤſet. Rvorhergeht, ſondern gleich vom Anfange die Hitze E kommt; wie auch andre, wo die Haut gangz del trocken bleibt und keine kritiſchen Schweiße er⸗ es folgen. Die mehreſten Kranken empfinden, wenn der Paroxysmus ſich einſtellt, Eckel und Erbre⸗ Es giebt aber auch Fieberanfaͤlle, wo gar kein Froſt chen. Einige verfallen in einen tiefen Schlaf) oder haben Schmerzen in den innern Theilen. Der 142 Errſtes Buch. Der Urin ſieht waͤhrend dem Schweiße oder nach dem ſelben mehrentheils ziegelroth. Ja manche halten dieſe Art von Urin fuͤr das eigentliche wahre Zeichen der Wechſelfieber oder aller Arten von Krankheiten, die im Grunde von Wechſelfie⸗ bern abſtammen; ſo daß man gemeiniglich kei⸗ nen Zweifel mehr haben kann, ob es wirklich ein Wechſel⸗oder anderes Fieber ſey, wenn man einen Bodenſatz wie Ziegelmehl im Urin ſieht; beſonders wenn der erſte Ausbruch der Krant⸗ heit einer Krampfcolik oder einem Schlagfluſſe aͤhnlich ſiehet. Wenn nach den Fieberparoxys⸗ men der Urin ſich nicht trübet, beſonders wenn man zur Unzeit fiebervertreibende Mittel gegeben Wolken im Urin bedeuten große Gefahr. Zuwei⸗ len findet man auch ungeſtuͤme Fieberanfaͤlle, wobey der heftigſte Froſt nicht nur viele Stun⸗ den lang waͤhret, ſondern auch eine unertraͤgli⸗ che Hitze darauf folget; und es ſind dabey der empfindlichſte Kopfſchmerz,; Wahnſinn und andre wichtige Zufaͤlle vorhanden. Es iſt ſchon be erinnert worden, daß maͤn oft unordentliche ol abweichende Wechſelfieber, welche den ange kenden aͤhnlich ſind, zu ſehen bekommt, e aber man mit vieler Muͤhe eigentlichen Charakter Ri hat, iſt es ein ſchlimmes Zeichen. Schwarze V nichk ,nihe Araa A NPhoere Ude danut ſit, dun ie die w⸗ dber ſifthertn eee Ge r ger r ton en Uſchen aoge Se Non pilg an orbenn 9 ſtman Nlie Ne ige n der tnihn, in Se⸗ Wn nit W lunghie hilt ſe Kuße oder nih h. Rwand . t dus (gatlic ir aler In e nVſct gemneinhin ti⸗ 1 6 aſ wern in An n e unß Nu in Egl; . a Pecare 4 handet S n 4 il 4 e Hitil in ir i ir g fnd R Gfn nd a 6iſtn rmnltit⸗ d 1 O ium H 69 = ter die wahre Art des Fiebers kommt. Von den innerlichen Krantheiten 143 nicht einſehen kann, woferne man nicht auf die Art des Anfalls, auf eine gewiſſe Zeitordnung der Paroxysmen und auf andre vorhergehende oder damit verknuͤpfte Umſtaͤnde genau Achtung giebt, durch deren genaue Erwaͤgung man hin⸗ Es iſt aber zu merken, daß die unordentlichen Wech⸗ ſelfieber mehrentheils unaͤcht oder blos zufaͤllig ſind: dergleichen ſind die ſiorbutiſchen, die, wel⸗ che von Bereitung oder Sammlung des Eiters, oder von einem andern Fehler der Eingeweide entſtehen, welche zur Nachtzeit kommen; und heftige Schweiße mit ſich fuͤhren u. a. d. m. von welchen wir ſchon oben geredet haben. End⸗ lich geſellen ſich auch die Wechſelfieber bisweilen zu andern Zufaͤllen, daher die verwickelten und faſt unaufloͤslichen Krankheiten entſtehen, welche den Aerzten viel Muͤhe und Arbeit verurſachen. Die eigentlichen rechten Wechſelfieber, wel⸗ che von der gewoͤhnlichen Beſchaffenheit nicht abweichen, die naͤmlich nach Gewohnheit derſel⸗ ben mit Froſt anfangen und in Schweiß ſich endigen, ſind ohne Gefahr, wenn die Kranken nicht von hohem Alter oder irgend von einer langwierigen Krankheit erſchoͤpft ſind. Ja man haͤlt ſie oͤfters zur Erlangung einer vollkomme⸗ 144 Erſte Buch. nen Geſundheit dern oder voͤllig vergehen. Die Winter⸗ und Fruͤhlingsfieber ſind kuͤrzer und leichter zu heben als die Sommer⸗ und Herbſtfieber. ſchaften haben, vergehen, wenn die letztern an⸗ fangen; und umgekehrt verſchwinden die letztern, wenn der Fruͤhling kommt. Fruͤhlingofieber hartnaͤckiger, ja ſi e veraͤndern ſich oft und werden anderer Art, als ſie anfaͤng⸗ lich waren, wenn der Sommer kuͤhler und feuch⸗ ter als gewoͤhnlich iſt. Die Herbſtfieber hingegen werden heftiger, wenn der Winter ſchlaff und warm iſt. Wenn die Paroxysmen kuͤrzer wer⸗ den und vorwaͤrts ruͤcken, ſo iſt dieſes ein Zei⸗ chen, daß die Krankheit bald vergehen wird. Eben ſo kann man ſchliefßen, wenn nach dem andern oder vierten heftigen Anfalle ein gelin⸗ derer folget; in welchem Fake der vierte oder ſiebente der letzte zu ſeyn pfleget. Wenn bey Kindern der Unterleib auftritt, und bey Erwach⸗ ſenen die Fuͤße ſehwellen, und Bluͤthchen um den Mund herum ausfahren u. ſ. f. ſo ſind dieſes Vorboten der Geneſung. Doch kann man nach gehobenem Fieber keine vollkommene Geſundheit eher zutraͤglich, weil nach ihrem Aus⸗ bruche verſchiedene lange gehabte Zufaͤlle ſich min⸗ Die beyden erſtern Arten; welche ihre ganz beſondern Eigen⸗ Doch werden die y cherchig⸗ Mulberſere meeront 11Dancten n Gloten von Ulrice len, ſon an Sßetn unh Eleton, Nnutz ene d. Gin acde fonet mrch ie lſ ei⸗ i Cfin Emmn W Gn unng he ncg iirehn n ſger in ma in das ſlr uf ſnd Gefohr, de dohl, Nf Lient ihen a eſch Wytwzun ſtte ſg c t. De toder leſonnbe⸗ die len n den delkfe Doch we 8 ſe⸗ tane 1s Korfi e wh giſfebe hort zur uft Cen kuürt e 6 7 uir⸗ ti Henn - ſ gbin Ge u D twp i⸗ S- S = . Se — =£ — — = Von den innerlichen Krankheiten. 145 eher als nach zwanzig Tagen oder nach einem ganzen Monat verſprechen; zweil vom Gehen in großer Son⸗ nenhitze, von neblicher Luft, von kuͤhler Morgenluft, von Duͤnſten zur Abendzeit/ oder vom Abendthau, von Salaten, von rohen und groben Fruͤchten, von unrechtem Verhalten, von zu vielem Arbei⸗ ten, von einem Falle, vom Nachtſitzen, Zorn, Schrecken und andern Leidenſchaften „von einem zur Unzeit angeſtellten Aderlaſſe, von unzeitigem Gebrauch eines Abfuͤhrungsmittels, von Baͤ⸗— dern u. d. g. die Fieber oft wiederkommen. Wenn uͤber dies die Geneſenden nach dem Fieber immer noch bleich bleiben, wenn ſich keine rech⸗ te Eßluſt einſtellen will, wenn ſi ich die Kranken nicht erholen, Kopfſchmerzen haben, Nachtſchweiſ⸗ ſe bekommen u. d. g. ſo kann man ſchließen, daß der Grund der Krankheit noch nicht voͤllig gehoben ſey: und daher laͤßt ſich auch erklaͤren, warum die Fieber ohne eine ſonderliche Urſache nach vierzehn bis zwanzig Tagen wieder zu kom⸗ men pflegen. Die Schlafſucht iſt bey alten Leu⸗ ten zuweilen ein Vorbote des Schlages und das ſchlimmſte Zeichen in Wechſelfiebern; es ſind dieſe auch waͤhrend des Froſtes in Lebens⸗ gefahr. Die Aerzte wiſſen ohne mein Erinnern wohl, daß hartnaͤckige Wechſelfieber, die keine Lieut. I. Band K rech 146 Erſtes Buch. rechte Ordnung der Anfaͤlle halten, in die Gelb⸗ ſucht, Waſſerſucht oder andre chroniſche Krank⸗ heiten auszuarten pflegen. Die Wechſel beſon⸗ ders aber die Herbſtfieber verwandeln ſich nicht ſelten in anhaltende und boͤsartige Fieber. Ue⸗ berdem iſt ſchon oben bemerkt worden, daß die anhaltenden in Wechſelfieber uͤbergehen, und die bösartigen oft die aͤußere Geſtalt eines Wech⸗ ſelfiebers haben. Endlich ſind auch bey den Wechſelfiebern noch einige andre Veraͤnderungen gewoͤhnlich, welche aber nicht viel ſagen wol⸗ len: z. B. Es wird oft aus einem ordentlichen einfach dreytaͤgigen ein doppelt dreytaͤgiges ein einfach oder gedoppelt viertaͤgiges u. ſ. f. wel⸗ ches nicht undeutlich zu beweiſen ſcheint, daß alle Arten der Wechſelfieber im Grunde einerley Krankheit ſind, oder daß ſie verſchiedene Gal⸗ tungen eines und ebendeſſelben Zufalls ſind. NRNach meiner eignen Erfahrung ſo wohl/ als aus den Bemerkungen andrer Aerzte, findet man bey O ffnung der an Wechſelfiebern ver⸗ ſtorbenen Perſonen nichts anders, ols die Wir⸗ kungen der Krankheit. Unter dieſe gehoͤrt ein ſchwarzes dickes Blut, womit die Hoͤhlen des Herzens und der großen Blutgefaͤße angefuͤllt ſind, wenn die Kranken waͤhrend des Froſtes ſter⸗ — ze⸗ lhaletee Ef naſe A lir ahe iß he. 4 4 ogene puunge ther/ 1 hauie/ kinil mh Drint e ſoen e 464 bng f 4 Von den innerlichen Krankheiten. 147 ſterben. Haben die Wechſelfieber ſehr lange ge⸗ dauert, und ſind die davon abhangen den Uebel langwierig geweſen, ſo findet man mehrentheils in der Leder, zuwellen auch in der großen Druͤſe unter dem Magen ( bPancreas) und im Gefroͤſe ver haͤrtete Flecken und Eitergeſchwuͤre. Die Milz ſiehet verſchieden aus: bald iſt ſie ausgedorrt und runzlich; bald erſtaunen d groß im Umfange, und mit einer Capſel umgeben die geſpalten iſt; bald iſt ſie in Faͤulniß uͤbe ergegangen, und erflieſit/ wenn man ſie anfühlt, wie Weinhefen. Zuwei⸗ len ſind dieſe Eingeweide zuſammengeſchrumpft, oder ſi ie haben nicht ihre natuͤrliche Farbe und ſehen wie verbrannt aus: und das Netz iſt groͤß⸗ tentheils von der Faͤulniß verzehrt. In der Pfort⸗ ader iſt meiſtene eine Menge befiges Blut befind⸗ lich, und die Gallengaͤnge ſind außerordentlich voll von einer ſchwar;zgruͦn lichen Feuchtigkeit. Unter andern mertwuͤrdigen Dingen findet man auch unaͤchte Steine in der Gallenblaſe, Auf⸗ blaͤhungen und Verengerungen im Darmecanal, hervorragende Geſchwuͤlſte an der Darmhaut und Gekroͤſe, auch andere verſchiedene Stockungen. Das Herz iſt leer und Waſſer im Herzbeutel; die Gedaͤrme ſind voll Wuͤtmer u. d. ge 2 Mit 148 Erſtes Buch. rit der Cur der Wechſelfieber muß man nicht zu ſehr eilen, denn diejenigen verdienen billige Vor⸗ wuͤrfe, welche zu ungeduldig ſind und das Fie⸗ ber ſo zeitig daͤmpfen, daß es ſie nachher gereuen muß. Denn wenn nach der Meinung verſchie⸗ dener Aerzte das Ftieber eine beſondere Gaͤhrung des Blutes iſt, welche ſich durch eine geſchwindere Bewegung deſſelben, wenn es erhitzt iſt, offen⸗ baret, und auf welche nach dem Paroxysmus und noch mehr nach der Krankheit eine gewiſſe Reinigung oder Niederſchlagung (præcipitatio) erfolgt: ſo iſt daraus zu ſchließen, daß man dieſe heilſamen Bewegungen der Natur nicht ohne Gefahr durch unzeitige Huͤlfsmittel daͤmpfen duͤr⸗ ſe. Man muß demnach die fiebervertreibenden Arzneyen nicht vor dem dritten oder vierten An⸗ falle geben, damit man erſt den eigentlichen Lauf der Krankheit wohl bemerken koͤnne, und in An⸗ ſehung der Beſchaffenheit des Fiebers ſicher ſey. Dieſes Zaudern iſt auch nicht ohne Nutzen: denn waͤhrend der Zeit muß man, wenn ein Aderlaß geſchehen, und ein Brech⸗oder Abführungsmit⸗ tel verordnet worden, verduͤnnende und nieder⸗ ſchlagende Arzneyen geben, und auf eine ſchick⸗ liche Wahl in Speiſen und Getraͤnke bedacht ſeyn. Nach dieſem iſ nicht nur die Verordnung des fieber⸗ 1— ſchenntnt t ah n bieſet n Ni ee⸗ ien tii Uf angn dunlefic f th in ſrd, it. de er s van de ehet. Mlteter ,ſe te rſc fine 1 Re tirff t ue dun 4 3 Nitg en EE n gſßee den 6 n , nen ict, n blige Vo⸗ 1 mh dae⸗ etotze pien Heinungth Gi⸗ gndere Hanmg en eeine ahit K den N zuftul Pet en Creiin nn 1 ,unrit biupfe 45 bter Atrheh en uunh⸗ 6 iſcot D alt Erfahrungen erhellet. Von den innerlichen Krankheiten 149 fiebervertreibenden Mittels ſi cher „ſondern es ver⸗ gehet auch oft das Fieber unter der Zeit, da man dieſe vorlaͤufigen Arzneyen hat nehmen laſ⸗ Ja ich weiß aus oͤftern Bemerkungen, daß nach drey⸗ bis viertaͤgigem haͤufigem Waſſertrin⸗ ken, taͤglich zu ſechs bis acht Pfund, nicht nur erſt ausgebrochene, ſondern auch ſchon lange dauernde Fieber, welche durch nichts anders weg⸗ geſchafft werden konnten, ſo geſchwind wegge⸗ blieben ſind, als wenn man ſie weggezaubert haͤtte: daher man den Hunger mit Recht als eins von den beſten Mitteln gegen das Fieber anſi ehet. Bey der Cur wird, wenn es die Kraͤfte verſtatten, zuerſt ein Aderlaß unternommen „und ſelbiger, wenn es die Vollbluͤtigkeit erfordert, wiederholt; alsdenn wird nach Befin den der Um⸗ ſtaͤnde ein Brechmittel gegeben. Schon dieſes einzige iſt oft im Stande „die Krankheit voͤllig auszurotten, zumal wenn die Gallenblaſe voll ver⸗ dorbener ſcharfer Galle geweſen iſt, und alſo durch dieſe Arzney der eigentliche Grund der Krank⸗ heit gehoben wird, wie dieſes aus unzaͤhligen Dieſes Huͤlfsmittel wird von geſchickten Aerzten ſo hoch geſchaͤtzt, daß man es mehrentheils noch einmal giebt, beſon⸗ K 3 ders 150 Erſtes Buch. ders bey Herbſtfiebern, wenn die Zunge mit Schleim uͤberzogen iſt, der Kranke einen bittern Geſchmack hat, und ihm alles ekelhaft iſt. Bey dem Fieberparoxysmus ſelbſt darf man weder Ader laſſen noch zu brechen geben; wenn auch gleich von einigen Aerzten, welche ſi ch einen Ruhm zu erwerben ſuchen, indem ſie von dem gebahnten Wege abgehen, um ſich die Bewun⸗ derung des Poͤbels zu verſchaffen, anbers ver⸗ fahren wird, Doch iſt die Oeffnung der Ader alsdenn erlaubt, wenn die Fiebertitze allzuheftig iſt, und der Kopfſchmerz den Kranken zu ſehr peinigt, oder andre dergleichen Zufaͤlle nebſt der Vollbluͤtigkeit ſelbige notbwendig machen. Auch iſt das Brechmittel alsdenn nicht zu unterlaſſen, waͤhrend des Fieberanfalls nichts unternehmen; ſondern man muß die Hitze des Blutes mit ver⸗ duͤnnenden, niederſchlagenden, mit Salpeter ver⸗ ſetzten Arzneyen zu daͤmpfen ſuchen: und wenn dieſer Zweck erreicht iſt, kann man, wenn es die Sache erfordert, die Fieberrinde, jenes bewaͤhr⸗ te fiebervertreibende Mittel, geben. Man wird zwar eine große Menge von fieber vertreibenden Arzneyen angezeigt fiaden, und es iſt gar be⸗ kannt, was die Wurzel vom Fuͤnffingerkraut (pen⸗ Pelpfon Cdobencdi h d Glnh onſa ietbe ſid. n N Mhe unc ſk ore lher, e b nie el fbt guri in g Ghhnrcte Nßnutee inmn AUnge n nen blten heſr . ſliſ duf tn geben; M nilhe ſch i n ſt ton ſcN Ber n, IMi fiung R ite alnin Penten i) Afän 6Muchn unn na defre 6s uuninn DGlsn GtEthen r c: I1 N un,/ eun 4 ms hert . In berber tite 961 te nfe⸗ Utt Von den innerlichen Krankheiten. 151 pentaphillum), Alant und Enzian, die Blaͤtter von Cardobenedicten, Erdrauch, Gamanderlein, Wer⸗ muth, und Tauſendguͤldenkraut, die Blumen von der Sterndiſtel (calcitrapa) und Chamillen, die Mineralwaſſer u. d. g. bey Fiebern zu thun im Stande ſind. Allein die Chinarinde iſt wohl un⸗ ter allen Arzneyen dieſer Art die vorzuͤglichſte; daher auch die mehreſten andern Mittel, die ſonſt dazu gebraucht wurden, ſeitdem ſie bekannt geworden, abgekommen ſind. Doch iſt auch ſel⸗ bige nicht allen Perſonen zutraͤglich, ſondern ſchadet zuweilen ſehr, wenn man ſie zur unrech⸗ ten Zeit giebt. Bey Fruͤhlingsſiebern iſt die Chinarinde ſelten noͤthig, denn dieſe vergehen mehrentheils, wenn man eine gute Diaͤt nebſt verdünnenden Mitteln verordnet, von ſich ſelbſt. Was aber die uͤbrigen Fieber anbelangt, ſo kann man ſie nicht eher ſicher geben, bis durch etliche Fieberanfaͤlle die Urſache derſelben mehrentheils gehoben worden. Denn wenn man djeſe Vor⸗ ſicht verabſaͤumet, ſo ſchafft die Fieberrinde nicht nur keinen Nutzen, ſondern richtet ſogar vielen Schaden an, wenn gleich das Fieber davon ver⸗ gehet. Erfahrne Aerzte wiſſen gar wohl, daß viele Fieberkranke von dem zu fruͤhen ober un⸗ zeitigen Gebrauche der Chinarinde ſchwerere Krank⸗ K 4 bei⸗ 1522 Erſtes Buch. heiten nachher bekommen haben: als naͤmlich die Gelbſucht, Verſtopfungen, Waſſerſucht, Engbruͤ⸗ ſtigkeit, ſchlafſuͤchtige und krampfhafte Zufaͤlle, und andre Krankheiten, welche hartnaͤckiger und ge⸗ faͤhrlicher ſind, als das vertriebene Fieber. Man muß daher in dieſen Faͤllen das Fieber oft wie⸗ der zu erregen ſuchen; zu welcher Abſicht man⸗ che den Salmiakgeiſt verordnen, zur Ader laſ⸗ ſen, oder Abfuͤhrungsmittel geben. Ueberdem kann man waͤhrend des Fieberparoxysmus, und kurz vor demſelben die Chinarinde nicht wohl gebrauchen. Denn obgleich viele dieſes mit Nu⸗ tzen gethan haben, ſo iſt doch, wie Sydenham bezeuget, dieſe Methode bey andern hoͤchſtſchaͤd⸗ lich geweſen. Man darf nicht zweifeln, daß das Blut und die Saͤfte durch die Schweiße nach und nach von der Fiebermaterie gereiniget werden: und man kann daraus einſehen, warum durch den unzeitigen Gebrauch der peruvianiſchen Rinde verſchiedene Krankheiten, welche weit ſchlimmer als das Fieber ſelbſt ſind, erregt werden. Die⸗ ſes iſt die Meinung der beruͤhmteſten praktiſchen Aerzte, und es wird ſolche durch taͤgliche Bey⸗ ſpiele und Erfahrungen beſtaͤttget. Doch kann und muß man zuweilen von dieſer Vorſchrift ab⸗ gehen/ hntn. Ma r lnnen nmn nict illebene lihe k e luſfithe Nuf ſen itt tie Men Eſihrn ſelgtea dun on m/Wo Wun angeſegt vil n lein bitte — Sninlicht rſtt, Engbtn eſhenn i tnäckgrrde⸗ ne Fiit Feer iin 1r Nigtn 1 Berl Nen. Mun murnin getet ihe nit Dicͤnt! we ſinn er hhh Umſtaͤnde der Kranken verſchlimmern. Von den innerlichen Krantheiten. 153 gehen, wenn naͤmlich die Fieberanfaͤlle ſchon ſo heftig geweſen ſind, daß die Kraͤfte erſchoͤpft worden, oder die Kranken ſchon hohe Jahre er⸗ reicht haben, und es mit ihrem Leben mißlich ausſieht. Bey ſogeſtalten Dingen iſt es rathſa⸗ mer, ein ungewiſſes Mittel zu verſuchen, und im Nothfalle ohne Verzug Huͤlfe zu ſchaffen. Außerdem darf man nicht wohl eher, als nach drey bis vier Paroxysmen die Chinarinde ver⸗ ordnen. Man muß auch bey dem Gebrauch die⸗ ſer Arzney gewiſſe Grenzen beobachten, damit man nicht nach Art der Afteraͤrzte, „ welche die uͤble Gewohnheit haben, ſo lange mit der China⸗ rinde fortzufahren, als das Fieber dauert, die Eigent⸗ lich darf man waͤhrend des ganzen Fiebers nicht leicht uͤber zwo bis drey Unzen in getheilten Doſen nehmen laſſen. Denn es iſt mir aus vie⸗ len Erfahrungen bekannt, daß, wenn man die⸗ ſes Mittel in zu großer Menge braucht, verſchie⸗ dene chroniſche Krankheiten, z. B. Verſtopfun⸗ gen, Waſſerſucht, Blutſpeyen u. d. g. entſtehen. Wenn alſo das Fieber nach Gebrauch der oben angezeigten Menge von Chinarinde nicht weichen will, muß man andre Wege ergreifen, die uͤbri ⸗ gen bittern Kraͤuter verordnen, und zu eroͤffnen⸗. D . 5 den 1r4 Erſtes Buch. den, zu Stahlarzneyen und mineraliſchen Waſ⸗ ſern u. ſ. f. ſeine Zuflucht nehmen. Ueberdem iſt es hauptſaͤchlich noͤthig, daß man aͤchte China⸗ rinde von der beſten Sorte ausſuche, weil die ſchlechte und verfaͤlſchte, wie man ſie in vielen Apotheken findet, höͤchſt ſchaͤdlich iſt, und die gehoffte Wiekung nicht thut; welches diejenigen gar wohl merken moͤgen, die ſich um die Kennt⸗ niß der Arzneymittel nur obenhin bekuͤmmern. Man iſt uͤber das Verhalten in der Diaͤt waͤh⸗ rend des Gebrauchs der peruvianiſchen Rinde noch nicht vollkommen einig; und die Aerſte ſind hierinnen verſchiedener Meinung. Einige ſagen, man muͤſſe den Kranken dabey ſattſam naͤhrende Lebensmittel, ſo viel ſie verlangen, geben. Andre hingegen behaupten, man muͤſſe ſich immer noch leichter, wenig naͤhrender Spei⸗ ſen und Getraͤnke bedienen, und man weiß aus der Erfahrung daß auf beyderley Art der vor⸗ geſetzte Zweck erreichet worden iſt: doch iſt kein Zweifel, daß der letzte Weg der ſicherſte ſey. In Anſehung dieſes beruͤchtigten auslaͤndi⸗ ſchen ſiebervertreibenden Mittels, welches man mit gutem Nutzen bisweilen mit Campher zu ver⸗ ſetzen pflegt, iſt zu merken, daß dieſe Rinde oft ohne Wirkung iſt, wenn die Fieberparoxysmen Klann, nun ſen Nuch ficde uß hee ln if E Mir; Pſ n =⸗ Oüo, nine ke gen. Wde Pur dge nun ſein Pre N. ſt uN Kntfn dH ki Pen n Nol D ſt deOe. 0 rt nd e 6 blink D af G 4 4 e. dſp un⸗ 4 4 5 % Von den innerlichen Krankheiten. 155 allzulange dauern, oder ruͤckwaͤrts gehen. Auch hilft ſie alsdenn nichts, wenn die Fieberanfaͤlle ſo beſchaffen ſind, daß weder Froſt noch Schweiße ſich dabey einſtellen. Es iſt gefaͤhrlich, ſelbige zu verordnen, wenn der Urin immerzu roth und dunkel gefaͤrbt bleibt, wie Bagliv und Hofmann ite bereits erinnert haben. In beyden Faͤllen giebt M man die niederſchlagenden Mittel mit gutem Er folg, naͤmlich Wegwart, Mengelwurz und Hirſch⸗ zunge, ſal prunellae, Glaubersſalz, das arcanum duplicatum, und dergleichen; welche Arzneyen, wenn ſie recht gebrauchet werden, in der That auch fiebervertreibende Kraͤfte beſitzen. Es ſtiftet auch dieſe Rinde oft in ordentlichen Wechſelfie⸗ bern nicht den gewuͤnſchten Nutzen, wenn man auch noch ſo richtig damit verfaͤhrt; und man muß daher oͤfters andre fieberdaͤmpfende Arzneyen zu Huͤlfe nehmen, z, B. die Chamillenblumen, den in laulichem Waſſer aufgeloͤſten Salmiak, einen Aufguß von Salbey oder der virginiani⸗ ſchen Schlangenwurz in weißem Weine, und andre aͤhnliche Mittel, welche in der That ganz vor⸗ trefflich ſind, wenn man ſie ein oder paar Stun⸗ den vor dem Fieberqusbruche nehmen laͤßt. Auch der mit Waſſer vermiſchte Citronenſaft, der The⸗ rigk, der ganze Pfeffer, das Vipernpulver u, dgl 4 ſind 156 Erſtes Buch ſind von ungemeinem Nutzen. Und wem ſind nicht der Enzian, der kleine Wermuth und an⸗ dere bittere Pflanzen, deren man ſich, ehe man von der Chinarinde etwas wußte, beſtaͤndig mit gutem Nutzen bediente, bekannt? Man ſchaͤtzet auch den Salmiak ſehr hoch, wenn ihn nur der Magen des Kranken vertragen kann. Endlich den Ajfin gehoͤren hierher die mineraliſchen Waſſer, und zwar ſowohl die, welche man kalt trinket, als die lauen, in denen man badet, welche mehren⸗ theils, wenn alles ohne Frucht geſchehen iſt, vollkommen helfen. Manche Aerzte bedienen ſich auch der Rinde des Eſchenbaums (fraxinus), urnd verſetzen ſie mit dem Wermuthſalz; dieſe Rinde iſt aber ſo wie unzaͤhlige andere in Schriften vorgeſchlagene Mittel ſehr unſicher. Jedoch iſt es zuweilen noͤthig, alle Mittel zu kennen, da man, wenn man ſolche recht anzuwenden weiß, bald dieſes, bald jenes nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde auswaͤhlen kann. Ich muß auch erin⸗ nern, daß man zuweilen einige Stunden vor dem Froſte ſchlafmachende Arzneyen zu verordnen pflegt, welches ſchon in aͤltern Zeiten ſehr gewoͤhnlich war, und von vielen großen neuern Aerzten gut gefunden worden iſt. mas N ſchlugen Kn F bee⸗ ſchen tn ſſahende in did n ſer ſcte Zetorgen Uiß len ir oder fhaftte Ucn heyn hirher i, udur hnrhen iſt, gten 4 behtne zae unutg nnd1 ſß,en Wirai Yaſe Gn ihneae ha i/ 1 nit nici , lc t gihet n Hent 6 unn unutſli det unei 2 Von den innerlichen Krankheiten. 157 Muß man, wie es zuweilen bey alten und ſchwachen Kranken vorkommen kann, beſorgen, daß der bevorſtehende Fieberfroſt den Tod ver⸗ urſachen koͤnne, ſo muß man ſich alle Muͤhe geben, denſelben dadurch zu maͤßigen, daß man den Kran⸗ ken viel laues Waſſer zwo bis drey Stunden vor dem Anfalle trinken laͤßt. Man laͤßt auch in die⸗ ſer Abſicht ein Getraͤnk von Saſſaparille oder einen Thee von Borretſch und Klettenwurzel, einen Auf⸗ guß von Cardobenedicten und Hollunderbluͤhte machen, oder man verordnet Salmiak und andere ſchweißbefoͤrdernde Mittel; welche Mittel ſchon viele beym Leben erhalten haben, wenn ſie zu ge⸗ hoͤriger Zeit und unter gehoͤrigen Umſtaͤnden ver⸗ ordnet worden ſind. Auch die betaͤubenden Arz⸗ neyen haben ihren guten Nutzen, wenn man ſie eine ganze Stunde vor dem Fieberfroſte nehmen läßt, wofern ihrem Gebrauche ſonſt nichts im Wege ſteht; und es zaͤhlen ſie einige unter die vorzuͤglichſten Mittel, und behaupten, daß ſolche, wenn man ſich ihrer zur rechten Zeit bedient, außer⸗ ordentliche Dienſte leiſten. Bey dieſen bedenk⸗ lichen Umſtaͤnden ſchafft auch das Zimmt⸗ oder Nelkenoͤl, wenn man die Her grube damit ſtreichen laͤßt, guten Nutzen. Doch muß man in Anſehung des Gebrauchs der reizenden (ſtimulantia) Mit⸗ 158 Erſtes Buch. tel waͤhrend des Fortganges der Krankheit die. ſes merken, daß dadurch die Wechſelfieber zuwe⸗ len in anhaltende verwandelt werden. Eben die⸗ ſen Unfall kann die zu ſtarke Bedeckung der Kran⸗ ken mit Betten, ingleichen die durch Erkaͤltung unterdruͤckte Ausduͤnſtung hervorbringen, wodurch das Fieber hartnaͤckiger und gefaͤhrlicher wird. Dieſes pflegt denjenigen oft zu widerfahren, wel ⸗ che, wenn der Schweiß noch nicht voͤllig voruͤber iſt, der die Fiebermaterie zertheilen und aus dem Koͤrper ſchaffen muß, aus dem ihnen beſchwer⸗ lichen Bette zu zeitig aufſtehen. Wenn das Fie⸗ ber gehoben iſt, darf man nicht ohne Urſache und Ueberlegung abfuͤhrende Mittel nehmen laſſen, weil ſonſt, wie Sydenham und andre Aerzte behaup⸗ ten, und ich aus eigner Erfahrung beſtaͤrken kann, Einige haben ſogar geglaubt, daß man unter dieſen Um⸗ ſtaͤnden nicht einmal Klyſtiere duͤrfe ſetzen laſſen. das Fieber wieder zu kommen pfleget. Doch ſind beyde Mittel unſchaͤdlich, wenn das Fieber von freyen Stuͤcken weggeblieben iſt, oder man die Vorſicht gebraucht, mit dem Gebrauch der Chinarinde anzuhalten und ſie mit den ab⸗ fuͤhrenden Mitteln zu verbinden. lich ein Wechſelfieber in ein anhaltendes oder nach⸗ laſſendes verwandeln, ſo muß man daſſelbe durch einen Sollte ſich end⸗ ! ten ln ſil, de hen⸗ ſettben Peftßchern el ener uni 4 a imniee ſglltn) NW W Donccie Eungtte Ghite Kuhſfen ſ hen ſt rit ſſtder Wi lenben leen . blbe r tfle N tuſſſ,, nernrhrn ſer Eehen a Kankheit cſihtne uve ſrben. Wen diee fieberve treibende Arzneyen, auch bey verſtellten heckung a hrn⸗ durch lin hiftgen, tund Gihlicer t Gdrfenen, n ſttndgtwit ler unNaN in hin 1 Vnuß 4 Pelit ßmurlkſett jdre Gte etfte⸗ ſe Gntifitetn ſint untet Neſtk direſe 1 — S= ſeine vorige Ordnung zu bringen Von den innerlichen Krankheiten. 159 einen Aderlaß oder Abfuͤhrungsmittel wieder in ſuchen. Die pe uvianiſche Rinde iſt ſo, wie andre Wechſelfiebern zu gebrauchen, die ſich unter der Geſtalt einer andern Krankheit verſtecken. Nur muß man dabey auch auf die wirklich ausgebroche⸗ ne Krankheit ſein Augenmerk richten, und mit der Chinarinde ſolche Mittel vermiſchen, welche dieſe letztere heben koͤnnen: als z. B. bey ſchlaf⸗ ſuͤchtigen und paralitiſchen Anfaͤllen Hauptarzneyen (cephalica), bey Zuckungen krampfſtillende Mit⸗ tel, bey Fehlern der Lungen Bruſtmittel, bey Ohnmachten herzſtaͤrkende, bey verſchiedenen Co⸗ lik⸗ und andern Schmerzen ſolche Mittel, welche die Schaͤrfe einwickeln (demulcentia), ja zuwei⸗ len auch ſchlafmachende Arzneyen, Aderlaͤſſe u. ogl. Wenn nach dem Befinden der Umſtaͤnde die Fie⸗ berrinde mit dergleichen Arzneyen verſſtzt gebraucht wird, die oben angezeigten vorlaͤufigen Mittel vor⸗ her gegeben worden ſind, auch man uͤbrigens die nöthige Behutſemkeit beobachtet, ſo thut ſie vor⸗ trreffliche Dienſte. rathſam, die Chinarinde in reichlicher Meng⸗ zu Ja es iſt in einigen Faͤllen verordnen, damit ſolche Zufaͤlle, welche das Herz oder Gehirn treffen und den Tod verurſachen koͤnn⸗ ten, — 160 Erſies Buch. ten, und höchſt gefaͤhrlich ſi nd, abgewendet oder gemildert werden. Da die Kinder die Chinarinde, wegen des unangenehmen Geſchmacks nicht gerne nehmen, ſo macht man aus derſelben ein gewiſſes trock⸗ nes Extract, welches man das Salz des Gra⸗ fen de la Garraye heißt, und anſtatt der Fieber⸗ rinde in kleinern Doſen gegeben werden kann. Oder man bringt die Chinarinde in einen Syrup, der den Kindern beſſer ſchmeckt und eben ſo gut hilft. Iſt es endlich nicht moͤglich, ſie zum Ein⸗ nehmen irgend eines dieſer Mittel zu bereden, ſo kann man zu fiebervertreibenden Klyſtieren, welche den naͤmlichen Nutzen ſtiften, ſeine Zuflucht nehmen, die auch bey einigen erwachſenen Per⸗ ſonen, denen die peruvianiſche Rinde zuwider iſt, von guter Wirkung zu ſeyn pflegen. Man muß aber zwey Loth Chinarinde auf einmal zum Klyſtiere nehmen, und taͤglich drey bis vier ſolche Klyſtiere ſetzen laſſen, bis das Fieber wegbleibt, auch eine Zeitlang nach dem Fieber ſo wie beym innerlichen Gebrauche derſelben damit fortfahren, damit die Paroxysmen nicht wiederkommen. Man hat aber zu einer ſolchen Cur bis anderthalb Pfund Chinarinde nöthig. Auch bindet man auf die Knoͤchel der Haͤnde und Fuͤße gequetſch⸗ ten iN ui len hng Phn Giebt hüe in i rcler in ſnib 1 Cee llg⸗ uhen Uin gta fannng ſarm ſe ſmge ſiite lune Cn 4 eetl te d aen Nenn eirenmmn 1 uud dal gich n Ntat enalk ſn Enſen r Kt de auf in Ne ⸗ 6 e Von den innerlichen Krankheiten. 161 ten Knoblauch, welches Mittel wirklich nach der Meynung verſchiedener Aerzte nuͤtzlich ſeyn ſoll. Es giebt endlich, wie jedermann weiß, noch un⸗ aͤhlige aͤußerli che Quackſalbermittel . die zwar von dem Pobel ſehr geruͤhmt werden, bey den Aertz⸗ ten aber in keinem guten Rufe ſte hen. Doch ha⸗ ben auch dieſe Dinge oͤfters gute Arzneykraͤfte, ja die Erfahrung lehret, daß ſie zuweil en in Faͤl⸗ len geholfen, wo nicht zu glauben war, daß das bloße Zutrauen der Kranken dieſe guten Wir⸗ kungen verurſacht haben ſollte. Ich habe mit meinen Augen geſehen, daß Kranke, welche ein zuſammengelegtes und verſiegeltes Blaͤttchen Pa⸗ pier an ſich trugen, , worauf man zuvor mit einer ſehr ernſthaften Miene und unter ver ſchiedenen laͤcherlichen Gebraͤuchen einen aus irgend einem Poeten genommenen Denkſpruch 1 es mochte ſeyn,/ was fuͤr einer es wollte, geſchrieben hatte, wi⸗ der alles Vermuthen und Hoffnung dadurch ge⸗ neſen find. Es iſt uͤberdem bekannt, daß die Freude, Zorn, Schrecken und andre Gemuͤths⸗ bewegungen . die ſonſt unter die Entſtehungsur⸗ ſachen der Fieber gerechnet werden muͤſſen oft das Fieber vertrieben haben, welches auch, wie Erfahrunge en zeigen, durch einen Fall oder and⸗ res Ungluͤck geſchehen kann. Es iſt dieſes auch Lieut. I. Band 2 kein 162 Erſtes Buch. kein Wunder, weil jeder mit der Naturlehre be⸗ kannter Arzt wohl weiß, was die Gemuͤthsbe⸗ wegungen fuͤr Wirfungen in den Koͤrper haben: und es kommt oft viel darauf an, daß die prac⸗ tiſchen Aerzte dieſe Erſcheinungen der Natur, wel⸗ che nicht zum ordentlichen Laufe der Dinge ge⸗ hoöͤren, wiſſen und beurtheilen koͤnnen, um auf dieſe Einſichten ihr Urtheil in der Behandlung der Kranken ſelbſt zu bauen. Von dem alltgigen Fieber. Nebten i alles dasjenige, was uͤberhaupt bey den Wech ſelfiebern zu bemerken iſt, vor⸗ ausgeſetzt habe: ſo wird es noch noͤthig ſeyn, von den bekannteſten und gewoͤhnlichſten Arten derſelben kuͤrzlich zu handeln. Hierunter wird auch, obwohl mit Unrecht, das eintaͤgige Fieber, welches ſich alle vier und zwanzig Stunden ein⸗ ſtellt, gerechnet; wiewohl es in Anſehung ſeiner Beſchaffenheit von den eigentlichen Wechſelfiebern ganz unendlich verſchieden iſt, und von einer hartnaͤckigern Urſache, naͤmlich von einer uͤbeln Beſchaffenheit des Butes, oder von gewiſſen Feh⸗ lern der Eingeweide entſpringet. Doch will ich demohnerachtet die von allen angenommene Ord⸗ nung , Heedd Ju Nunf bift in nt tid ſe en Weſ De ifeende (EILon ſin Rert len doppe ſe, gte Mur gurts Mans 4 Aizee ſ ocer Ccecde⸗ . iher t luns — gcath G ug hen ſct geforden aher an, Mhen der ir ber N dnnen, Nor⸗ 4,w N utn! jihrlchen Hirunt jütägtr⸗ 66 S N M nß b vIM uür’ upiſr Von den innerlichen Krankheiten. 263 nung nicht aͤndern. Das rechte eintaͤgige Fieber kommt viel ſeltner vor, als die andeen Arten von Wechſelfiebern, und zwar mehrentheils im Frühlinze; es iſt auch zuweilen gleichſam epide⸗ miſch. Die gleichen und zur geſetzten Stun de ſich aͤuf jernden Paroxysmen machen, daß man es leicht von dem doppelt dreytaͤgi en und drey⸗ fachen viertaͤgigen unterſcheiden kann: denn bey dem doppelt dreytaͤgigen iſt, wie bekannt, der erſte, dritte und fuͤnfte Par xysmus in Anſehung der Zeit un d Ordnung gleich, und bey dem drey⸗ fach viertaͤgzigen iſt der erſte, vierte und ſiebente Paroxysmus in dieſem Verhaͤlen ſſe. Der Anfang des alltaͤgigen iſt uͤbtigens ein leichter Froſt, nach welchem eine maͤßige Hitze und ein etwas geſchwinder Puls folgen, worauf ein nicht all⸗ zuheftiger Schweiß den Anfall beſchließt. Die Paroxysmen ſind mehrentheils kurz, ſelten dop⸗ peſt, geheu gegen ſechs oder ſieben Uhr des Morgens an, und ſind zuweilen mit Kopfſchmer⸗ zen, Herzdruͤcken und Auftreiben des Unterleibes vergeſellſchaftet. Dieſe Art von Fiebern dauert ganze Monate, ja Jahre lang; ja es wird er⸗ zählt, daß jemand, der im neunzigſten Jahre geſtorben iſt ſechzig Jahre lang das alltaͤgige dieber gehabt habe. Man muß hierbey merken, L 2 daß 164 Erſtes Buch. daß dieſes Fieber oft eine fremde Geſtalt anneh⸗ me, z. B. die Geſtalt der Kopf⸗Gicht⸗ rhevma⸗ tiſchen, Leib⸗ und andrer Schmerzen, und daß die Anfaͤlle zuweilen zwoͤlf, funfzehn und mehr Stunden anhalten. Einige haben geglaubt, daß das viertaͤgige Fieber ſich bisweilen in ein all⸗ S taͤgiges verwandle: aber man kann wohl ſchwer⸗ lich anders glauben, als daß ſie ein dreyfach viertaͤgiges fuͤr ein alltaͤgiges gehalten haben. Es iſt aber ſchon oben bemerkt worden, daß unter beyd den nicht die mindeſte Gleichheit ſey. *) Eini⸗ ge ſymtematiſche Fieber, die von hyſteriſchen Um⸗ ſtaͤnden, von der Verhaltung der monatlichen Zeit u. ſ. f. entſtehen, ſehen zuweilen auch wie all⸗ taͤgige aus, aber die Paroxysmen derſelben kom⸗ men nicht zu ordentlichen Stunden und auch ohne eine Ordnung zu beobachten. Obwohl das alltaͤgige Fieber langtvieriger als die uͤbrigen Wechſelfieber iſt, ſo iſt es doch meiſtens ohne Gefahr, wenn es nicht durch eine ungeſchickte Behandlung ſeine Graͤnzen uberſchrei⸗ tet und in ein anhalten des oder ſchleichendes c — . *) Das dreytaͤge Fieber verwan belt ſich bey ſchwachen Per⸗ ſonen oft in ein alltagiges, oder es iſt der Ruͤckſall eines Tertianfiebers ein Quotidianfieber. A. d. Ueb. y Uettordek. rdueg lten und upnhek Nr r lunen ſilg gce eit da n lige. 10 Dirnen ware ſochen. E Merwier D E C Pe ſbger Abfifen ntzee ictnige. tſhreen Hilnn Stathef hefſlln Ntnehen ſttre S Peſelt onne Gitithehmno en, un de ehn und lte 8 „ e in Nine lerhehen n, NeM it ſe.) G 1 ze en of M0 n Mrihrte⸗ Nd ei ſontteie 1Ka in rt lchebe 66 Von den innerlichen Krankheiten. 165 verwandelt. Man muß daher eine ſch ickliche Le⸗ bensordnung vorſchreiben, und es ſo lange ab⸗ warten und zuſehen, bis man von der Art der Krankheit uͤberzeugt iſt. Aus der Betrachtung der bey dieſem Fieber vorkommenden Erſcheinun⸗ gen kann man ſchließen, daß der Grund deſſelben, wie oben gedacht worden „in den er ſten Wegen oder in den zur Verdauung erforderlichen Werk⸗ zeugen liege. Nan muß daher den im Magen und Daͤrmen ſch aufhaltenden Schleim zuvoͤr⸗ derſt „ wenn der Fieberanfall vorbey iſt, mit Brech⸗ und Abfuͤhrungsmitteln herauszuſchaffen ſuchen. Es moͤgen diejenigen auch noch ſo ſehr darwider eifern, welche behaupten „man muͤſſe die Cur mit einem Aderlaß anfangen. Es iſt zwar ſe lbiger nicht verbot en, wenn das Blut in den Gefaͤßen zu ſehr wallt , und deſſelben zu viel da iſt. Außerdem aber iſt das Blutlaſſen nach dem Urtihen le aller vernuͤnftigen Aerzte hier gar nicht noͤthig. Sind die Unreinigkeiten aus den erſten Wegen abgefuͤhrt worden, ſo kann die ganze Heilung mit eroͤffnenden und Stahlmitteln zu Stande gebracht werden, oder man kann anſtatt derſelben, ja mit noch beſſe rem Erfolg, ſtaͤrkende Arzneyen geben. Auch koͤnnen magenſtaͤrkende und bittre Dinge verordnet werden; und wenn man L 3 die — 166 Erſtes Buch. die gehoͤrigen Vorſchriften beobachtet, iſt auch die Chinari de von gutem Nutzen, weil man weiß, daß ſelbige außer der fiebervertreibenden Kraft, die bey dieſer Art von Fiebern gar nicht in Er⸗ waͤgung kommen darf, noch ein Magen⸗und uber⸗ haupt ein ſtaͤrkendes Mittel iſt. Diejenigen Aerzte ater, welche hierbey nichts als Ehinarinde geben, ſo wie ſie bey andern Wechſelfiebern zu thun ge⸗ wohnt ſind, haben die rechte Behandlung dieſer Krankheit nicht im geringſten gefaßt, und befin⸗ den ſich in A ſehung derſelben noch in der tiefſten Unwiſſenheit X). Von * ——=- 2) Die alltägigen Fieber ſind in unſern Genenden be bey meitem nicht ſo hartnaͤckig und gefaͤhrlich als ſie unſer Verfaſſer beſchreibt. Sie befallen meiſtens ſchwache Perſonen, die ein empfindliches Nervenſyſtem haben u. ſ. w. Oft entſtehen ſie aus dreytaäaigen Fiebern, oder ſie ſind Ruͤckfaͤlle derſelben. Man muß bey uns ſich nicht allzu lange mit abfuͤhrenden Mitteln auf⸗ halten, ondern ſobald die erſten Wege gereiniget ſind, die Chinarinde geben. Diejenige Gattung von Fiebern, die Lietaud hier beſchreibt, naͤhert ſich ſchon den lenteſcirenden, hie von einer Verſtepfung der Ein geweide herkommen. AUnmerkung des Ueberſetzers. = == —. n n e d AAH lift e ol nn iunen, A ne be gir t, tanchtche N enen D Uuwrocde Wederholen wiſn mn 6 ns B fhn Di ntie t ſ onhi. win n N Cebenda Ke Itr ni rer n⸗ Ute⸗ Dferiterlen Eiarinde getn teng Sthendin efnst, u n dr tt ttſetn! man e efeht hn len niſes n Fnutin Nii e ſͤ⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 167 Von dem dreytaͤgigen Fieber (febris tertiana). ⸗ allen Arten von We chſelfiebern iſt die⸗ ſes das gewöhnlichſte; man kann es aber nicht eher als drey Tage nach dem erſten Anfalle genau kennen, weil der erſte Ausbruch deſſelben eben ſo wie bey allen uͤbrigen Fiebern iſt, ja es ſcheint oft, als wenn eine ſehr ſchwere Krank⸗ heit ausbrechen wollte. Die Paroxysmen kom⸗ men einen Tag um den andern, oder vom erſten Ausbruche an zu zaͤhlen, alletzeit den dritten Tag, wiederholen ihre ordentliche Zeit, oder ruͤcken bis⸗ weilen vorwaͤrts. Die gewoͤhnlichen Anfaͤlle die⸗ ſes Fiebers geſchehen meiſtens in den Morgen⸗ ſtunden. Die Paroxysmen deſſelben dauern ohne den Froſt ſechs bis zwoͤif Stunden, ja zuweilen wohl zwanzig bis dreyßig Stunden, ehe ſie ſich durch den Sch weiß loͤſen. Der vierte Anfall pflegt gemeiniglich heftiger und laͤnger zu ſeyn; die folgenden hinge gen ſind kuͤrzer und gelinder. Auf heftigere und mit vieler Hitze verbundene Paroxys⸗ men folgt eine gaͤnzliche Nachlaſſung (apire xia); bey ſchwaͤchern hingegen bemerkt man in der Zwi⸗ ſchenzeit in dem Pulſe immer etwas Fieberhaftes. Je kuͤrzer die Anfaͤlle ſind, deſto heftigere S chweiße L 4 bre⸗ gelinder iſt der Schweiß, Es iſt ſchon oben bemerkt worden, daß Erſtes Buch. beechen he vor; je laͤnger ſie aber dauern, deſto ja bi gweilen erfolgt gar 168 keiner. das boͤsartige Fi eber ſich oft unter der Geſtalt des dreyt gigen anfaͤngt , und dieſes iſt alsdenn zu beſorgen, wenn die Anfaͤlle zu lange waͤhren wenn die und keine Ordnung l halten, beſonder 8 Kranken ſich an den fieberfre hen Ta en uͤber Kopf⸗ ſe⸗ merzen, Bangi gkeit, merklichen Verfall der Kraͤk⸗ e u. ſ. f. beklagen, und man bey ihnen keine Spur vom Fieber bem erket. zufaͤllge, als naͤmlich hyſteriſche, Wurm⸗und andre oben erwaͤhnte Arten von Fiebern dem drey⸗ taͤgigen Fi eber aͤhnli ch. Es haben aber alle dieſe Gattungen ihre eigenen Vorboten, welche man bey einer genaueren Erwaͤg gung, wenn man in dergleichen Faͤllen geuͤbt iſt, nicht leicht verkennen Wenn die Paroxysmen ordentlich einen wird. Tag um den andern ſich wieder einfinden ſo iſt das dreytaͤgige Fieber ein ordentliches; kom⸗ men ſie aber alle Tage, ſo heißt es ein doppelt dreytaͤgiges Fieber. Wenn innerhalb vier und zwanzig Stunden zween Paroxyomen ausbrechen, und alsdenn ein ganzer Tag frey iſt, ſo iſt die⸗ ſes wieder eine andre Art vom dreytaͤgigen Fie⸗ ber. Noch einer andern Gattung gedenkt Tul⸗ pius, Ueberdem ſehen auch viele d pie, po nin Parcerone fiige Fee eeponhtee iie te faſtt an giunnget 1i f en turlifilete N ten der de degen derde d den bos e nel hyi Hen int ihle Ufilemnl e ern N pelatic pertt Mn Ne unter Mdſ di ſes ſeln lne pir Gendett N Wen R Uen Vre Ne Verfalt eſi Oenn nd ſcen te, Le nen ie Ke = — = ng/ N 40 icht lligttnt n thrite⸗ or iſ, rlti 4 n dop⸗ Cehib i⸗ emn cnehtie We. nn . — == Von den innerlichen Krankheiten. 169 pius, wo naͤm lich . wie er verſichert, alle Tage zween Par voxysmen ſind, da es das vier fach drey⸗ taͤgige Fieber genennt wird. Unter die damit verwandten Gattungen gehoͤrt ferner das halb⸗ dreytaͤgige, welches wenn man die Anfaͤlle oben⸗ hin anſieht, aus dem alltaͤgigen und dreytaͤgigen zuſammengeſetzt zu ſeyn ſeh heint, . weil alle Tage ein Anfall und uͤber den andern Tag jederzeit zween Anfaͤlle kommen. Dieſe Gattung aber ſchei⸗ net von der Beſchaffenheit der dreytaͤgigen voͤl⸗ lig abzugehen, „und es gehört ſelbiges vielmehr wegen der dami verkn uͤpften gefaͤhrlichen Zufaͤlle zu d den boͤsartigen o9 er peſtilenzialiſ⸗ ſchen Fiebern, zumal weil es durch die A lnſteckung fortgepflanzt wird, und i in Ital jen und Deutſchland epidemiſch herageht. Doch iſt dieſe ſchreckhafte Krankheit in unſern Gege nden außerordentlich ſelten. Das ordentliche dreytaͤgige Fieber , beſon⸗ ders das im Fruͤhli inge ſich aͤußert, loͤſet ſi ſt ch meh⸗ rentheils nach ſieben Paroxysmen: und die Ent⸗ ſtehungsur ſache deſſelben wird durch den gewoͤhn⸗ lichen Grad von Hitze bewaͤltiget. Es iſt auch ohne Gefahr und der Geſundheit mehr zutraͤg⸗ lich, da durch daſſelbe zuweilen Verſtopfungen, eine uͤble Beſchaffenheit de er Saͤfte, krampfhafte Anfaͤlle und andre langwierige Krankheiten, welche E£ S auch 170 Erſtes Buch. auch dem Gebrauch der auserleſenſten Mittel nicht weichen wollen, aus dem Grunde gehoben wer⸗ den. Wenn die Paroxysmen immer ruͤckwaͤrts gehen, ſo iſt dieſes ein Zeichen, daß das Fieber bald aufhören werde *). Ruͤcken ſie aber vor⸗ waͤrts, ſo iſt zu beſorgen, es werde das drey⸗ taͤzige in ein anhaltendes Fieber uͤbergehen. Daß int eine laͤn zere und unordentliche Ausbruͤche, wenn zumal die ſogenannten guten Dage nicht ſonderlich gut ſind, eben ſo furchtbar ſind, iſt ſchon oben er⸗ innert worden. Die Schweiße ſind bey dieſer Art nn 4 von Fiebern eine kritiſche Ausleerung. Wenn ſelbige unterdruͤckt oder verhindert werden, ſo iſt der folgende Paroxysmus immer heftiger. An⸗ ſtatt der Schweiße kommt zuweilen Brechen und Durchfall, ſelten aber eine Abſonderung durch den Urin zum Vorſchein. Es iſt beſonders bey Fruͤhlingsfiebern ein Zeichen einer baldigen Ge⸗ neſung „wenn um die Lippen herum Bluͤhtchen ausſchlagen. Nach langwierigen ober durch uͤble Be⸗ m *) Sehr oft zeigt aber auch das Vorruͤcken der Anfaͤlle eine baldige Endigung des Fiebers an. Man verglei che damit was der Verfaſſer oben Seite 90 von dem Gebrauch der Chinarinde ſagt. Anmerkung des Ue. berſetzers Jn Bchendten in ſſ 1 ſchage iren zr Mr un . 1 er Ehnuyen Euhmn ſen Snt alens bachen die Wtoleg benlſtfen ulßitte fifnen un ei 4 in Munzene nf ls Rhoen gen Ne dr⸗ iihen fin 4 funzen t duchnit nchtte n een de nnn tidrint „dwf n ſe nerde dos ſagchen. 1 iuin 4 ſchon . ut d deh den biecn erng. , 4 Uunet ure mnnrhft. märbin oſon ondan d it üe⸗ — =— — — — S== S— = =. — = . 9 tüche on N. = ubergegangene Theile des Koͤrpers. Von den innerlichen Krantheiren. 171 Behandlung verdorbenen dreytaͤgigen Fiebern ent⸗ ſtehen oft chroniſche Krankheiten. Das doppelt dreytaͤgige iſt ſchwerer zu heben, weil wegen der kuͤrzern Zwiſchenzeit die eigentlichen fiebervertrei⸗ benden Arzneyen nicht ſo oft genommen werden koͤnnen. Das halbdreytaͤgige iſt dem boͤsarti⸗ gen faſt gan; gleich; denn es iſt bey ſelbigem meiſtens eine Art von Entzuͤndung, und wenn die Paroxysmen vier und zwanzig bis dreyßig Stunden ja noch laͤnger waͤhren, ſo kann man es mit allem Fug unter die toͤdlichen Krankheiten rechnen. Ueberſtehen ja die Kranken wider Ver⸗ muthen dieſe gefaͤhrliche Krankheit, ſo muß der Arzt alle Maͤhe anwenden, daß ſie nicht nach ihrer Gewohnheit wiederkommt. Bey denen an die ſer Krankheit verſtorbenen Perſonen hat man, wtnn ſie geoͤffnet worden, nichts gefunden, als S ckungen, Entzuͤndungen, in Faͤulniß und in Brand Beſonders aber iſt das Netz verzehrt und vom kalten Brande verdorben geweſen. De Cur der berſchiedenen Gattunzen von dreytaͤgigen Febern wird, wenn es die Kraͤfte verſtatten, mehrentheils mit dem Aderlaß ange⸗ fangen, worauf man die erſten Wege mit einem Brechmi ttel reiniget, und den T Tag hernach, wenn de 172 Er rſtes Buch. der Parorysmus nicht im Wege iſt, ein Abfuͤh⸗ rungsmittel giebt, damit die in den Verdauungs⸗ werkzeugen feſt ſitzenden Unreinigkeiten, die meh⸗ rentheils die Urſache dieſer Krankheit ſind, voͤllig fortgeſchafft werden. Alsdenn wird der fuͤnfte oder ſechste Paroxysmus durch ein fiebervertrei⸗ bendes Arzneymittel, . deſſen eigentliche Art zu wir⸗ ken man nicht erklaͤren kann, leicht abgewandt. Außer der peruvianiſchen Rinde und den uͤbrigen fiebervertreibenden bittern Arzneyen, welche gegen dieſe Fieber eine ſpecifiſche Kraft haben, werden hier auch andre Dinge, als naͤmlich die Faſern ſtaͤrkende, ſchweißbefoͤrdernde, eroͤffnende und urintreibende Arzneyen gebraucht, unter denen die ſalpelerartigen Salze obenan ſtehen. Alles dieſes aber iſt bey dem ordentlichen dreytaͤgigen und Fruͤhlingsfieber uͤberfluͦßig, weil es neiſtens von ſelbſt aufhoͤret, oder nach den allgemeinen D tteln wegbleibt. Wenn das dreytaͤgige Fieber ſich zum boͤsartigen neigt, ſo erfordert es eine anr⸗ Heilungsart, welche ſchon oben mitgetheilt vorden iſt. Eben dieſe Behandlung erfordert auc das halbdreytaͤgige, das, wie ich auch ſchon geſagt habe, mit dem boͤsartigen in einiger Ver⸗ wandtſchaft ſtehet. Man muß naͤmlich, wenn die allgemeinen Arzneyen gegeben ſind, nieder⸗ ſchla⸗ re ſglhgtt, mi ve lſchende, Cflzente ntnen. Ge iheundet birdet Un d gufe die Plicl iiſt ſle tnic un ( G ſſ⸗ S i n⸗ Von den innerlichen Krankheiten 173 in ſch lag gende, mit Salpeter verſetzte, der Fanluiß dededue Wiber ſtehe de, ſch weißbefoͤrdernde, einſaugende, ſiin, en abführe nde und andre berel ts erwaͤhnte Mittel itthi 6 verordnen. Man weiß aus der Erfahrung, daß “ die G Chinarinde bey der letztern Gattung unwirk⸗ it fünn ſam, ja gar ſchaͤdlich ſey. Ueberdem lobet man iteltgt die Mittel lſalte, z. B. den Spiritus des Min de⸗ it ine rerus, das Wermuthſalz mit Limonienſaft u. ſ. f. nllet wider die unordentlichen Fieber. Dieſe ſe Mittel un pflegen die Zwiſchenzeiten i in eine gewiſſe Ordnung ſſ zu bringen und zu machen, ‚daß die Paroxysmen * des Fiebers zu gehoͤriger Zeit wiederkommen. “ Zum Schluße iſt noch zu merken daß man das bloße reine Brunnenwaſſer mit außerordentlich . gutem Erfolg ſtatt der Fieberrinde anrathen kann. enan Denn wenn man daſſelbe drey oder vier Dage ntichn i lang haͤufig und gar nichts anders dabey trin, l 7 ket, ſo pflegt das Fieber geſchwinder und gewiſ⸗ Nben D ſer als nach denn Gebrauch der allerbeſten China⸗ med rinde zu vergehen, und dieſes erfolgt ſowohl e nmn * bey dem einfachen als doppelten dreytaͤgigen Fie⸗ l ui ber. Ueberdieſes ſtiftet die Chinarinde, wenn ſie ehlens . n nicht gut geweſen, oder nicht zu rechter Zeit ver⸗ galf ordnet worden iſt, oft großen Schaden; das Gieb⸗ Waſſer hingegen iſt, außer bey ſehr ſchwachen n Perſonen, allezeit unſchaͤblich. Endlich iſt den e/ len z,/ Deri⸗ . e e in 174 Erſtes Buch. Aerzten aus der Erfahrung bekannt, daß von dem Gebrauch der Fieberrinde das Fieber oft nur eingeſchlaͤfert wird, und endlich wiederkommt. Diejenigen Kranken hingegen, die daſſelbe nach Gebrauch des Waſſers verlieren, koͤnnen wegen des Wiederkommens ganz ruhig ſeyn. Allein es ſtehet den meiſten dieſes ſo gemeine Mittel nicht an, weil es nichts koſtet; andre hingegen be⸗ fuͤrchten, daß man ſich viel Schaden thun wuͤrde, wenn man ſo viele Tage nichts als reines Brun⸗ nenwaſſer trinken ſollte. weiter keine Antwort, als das, was Plinius fe nd ſagt: wer betrogen ſeyn will, muß betrogen werden, an volunt decipi, decipiantur). Von dem viertaͤgigen Fieber 4 lebri quartana.) 72 ch will zu dem, was ich bereits oben von dieſe ₰ hartnaͤckigen Art von Fiebern geſagt habe, hier nur noch dieſes hinzufuͤgen, daß die Paroxy⸗ men deſſelben in Anſehung des Froſtes und de Hitze nicht ſo gar heftig zu ſeyn pflegen; daß ſi allemal den dritten Tag gemeiniglich Nachmi ttags wiederkommen, un“; ſeltenlaͤnger als ſecht S un den waͤhren, ja nach⸗ und nach immer kuͤrzer werden; und Dieſe letztern verdienen lutcee Mmrt l Fchr de de fe it lie / n ſfn ohet C ſihin thnn⸗ 4 e cle nlefin nſec n m ãüð eben 4 N dr ihfeh ſheiden n, tünn mit it hen tn lgren M . 1, 8 eyind, Von den mnnerlchen Krantheiten. 17; und daß endlich ihre Dauer bisweilen nur von einer Stunde iſt, und entweder nur ſehr wenig Schweiß, oder gar keiner, „zu Ende des Anfalls erfolget. Doch iſt zu merken, daß einige Kranke nach dem ſiebenten Paroxysmus uͤber tag liche Nachtſchweiße klagen, welche ſelten uͤber einen Monat anhalten. Ueberdem iſt das viertaͤgige v Fieber wegen der zu ſtarken Eßluſt der Kranken, die ſie gemeiniglich zu ſtillen nicht unterlaſſen, nicht leicht zu vertreiben. Das Blut ſolcher Kran⸗ ken iſt beym Aderlaſſen mit einer gewiſſen weiß⸗ lichen oder gelblichen Rinde oder der ſogenann⸗ ten Entzundungshaut uͤberzogen, die, beylaͤufig zu ſagen, nichts weniger als ein Zeichen der Ent⸗ zuͤndung iſt. Ich habe ſchon oben erinnert, daß die Anfaͤlle des doppelt viertaͤgigen Fiebers, den erſten und andern, vierten und fuͤnften, ſiebenten und achten Tag u. ſ. f. ſich einſtellen: bey dem dreyfoch viertaͤgigen Feber aber kommt taͤg lich ein Anfall. Jedoch iſt in beyden Arten der den vierten Tag entſtehende Paroxysmus dem erſten aͤhnlich, und kommt allezeit uͤber den dritten Tag eben ſo wieder, und hierdurch kann man das dreyfach viertaͤgige von dem alltaͤgigen unter⸗ ſcheiden. 7 176 Erſtes Buch. Es iſt bekannt, daß das biertaͤgige Fieber, wenn es auch ſchon zuweilen eine Zeitlang weg⸗ bleibt, doch oͤfters viele Jahre, be ſonders bey alten und melancholiſchen Leuten, waͤhrer. Blaw bezeuget, daß er ein viertaͤgiges Fieber von zwan⸗ zig Jahren geſehen habe. In dieſem Falle iſt es kein Wunder „wenn ſowohl der Kranke als auch der Arzt daruͤber verdruͤßlich wird. Man ſagt, es ſoll niemand in ſeinem ganzen Leben dieſes Fieber zweymal bekommen, „ und es wird, wie ich glaube, dieſes durch die Erfahrung beſtaͤtiget. Es ſetzt das viertaͤgi ge Fieber zuweil en zwo bis drey Wochen und laͤnger aus, ſo daß die Kran⸗ ken oͤfters ſich ſchon fuͤr. geſund halten: allein ſe betruͤgen ſich hieri innen. Auserdem kann man noch leicht die Ordnung der Paroxysmen un terbrechen oder machen, daß die Zeiten zwiſchen den Anfaͤl⸗ len laͤnger dauern; es kommen aber die An faͤlle uͤber lang oder kurz von verſch liedenen? Zufaͤllen, oder wenn Fehler in der Lebensordnung begangen werden, wieder zuruͤck. Dieſe Art von Fiebern loͤſet ſich zuweilen durch einen ſchwarzen Urin. Die Aerzte behaupten einſtimmig aus der Erfah⸗ rung, daß durch die Niederkunft, den guͤldnen Aderfluß, die Entzuͤndung der Lunge, die Blat⸗ tern und andre hitzge Krankheiten das viertaͤgige Fie⸗ RP gieber c hei has ſclbt ae erde ſelr, d ihe und Putn, ſſzmneti ir hatt chten; i ſhr Nn; Ehrüchon n den 0 1 ſſgen ſſe un len Mennen 1 Ine inſtnnn de ig teen Uie di drafite 9) ebre Lient Von den innerlichen Krankheiten. 177 Fieber oft vergehe. So wie aber viele Krank⸗ . heiten das viertaͤgige Fieber vertreiben, ſo heilet daſſelbe auch wiederum andere Uebel, z. B. die nin fallende Sucht, die Hypochondrie, den Nieren⸗ . . ſtein, die Entzuͤndung der Nieren, die reißende vin e Gicht und andre faſt ſonſt nicht zu heilende S Krankheiten, von Grund aus. Man ſagt end⸗ n e lich gemeiniglich, daß Leute, die das viertaͤgige Fieber haͤtten, gemeiniglich ein hohes Alter er⸗ eni reichten; allein es ſterben auch aͤußerſt ſchwache un und ſehr alte Leute oft waͤhrend des Froſies era in daran; ob man gleich in der Provence ein altes een Sprüchwort hat, zu Folge deſſen nie jemand n t an dem Quartanfieber ſtirbt. *) Demohnerach⸗ hmint tet pflegen nach dieſem Fieber, welches kachekli⸗ Enn n ſche und melancholiſche Perſonen am leichteſten bekommen, verſchiedene Uebel zu entſtehen, als die z. B. die Gelbſucht, Waſſerſucht, ſcirrhoͤſe Ver⸗ n ſtopfungen der Eingeweide des Unterleibes, die nmm auch zuweilen in die Vereiterung uͤbergehen, lang⸗ wieriger Huſten, Engbruͤſtigkeit u. d. g. Eben ,eufet dieſes geſchiehet auch bey den doppelten und gann / dreyfachen viertaͤgigen Fiebern, welche Gattun⸗ D”WJJMJM gen 3 zane bah V *) Febre cartano n'a jamai fa ſouna campano. Lieut. I. Band. M 178 Erſtes Buch. gen auch hartnaͤckiger ſind, woferne ſie ſich nicht wieder in ein einfaches viertaͤgiges Sieber ven⸗ wandeln. Sydenham ſagt, er habe in England das viertaͤgige Fieber niemals vor dem ſiebenten Mo⸗ nate heilen ſehen. In unſern Laͤndern aber ver⸗ haͤlt ſich dieſes nicht alſo, wie ich aus meiner eigenen Erfahrung zuverlaͤßig verſichern kann. Man muß ſich uͤberhaupt bey der Cur nicht uͤber⸗ eilen, und die Fieberrinde mit großer Vorſicht verordnen, weil man hier beſonders viel Scha⸗ den damit ſtiften kann, vornehmlich wenn, wie dieſes nichts ſeltenes iſt, ein Fehler in der Leber vorhanden iſt. Eben ſo wenig iſt die Chinarinde bey den ſymptomatiſchen viertaͤgigen Fiebern dien⸗ lich, wenn ſelbige von der Luſtſeuche, dem Skor⸗ but, einer uͤbeln Beſchaffenheit der Saͤfte und andern Krankheiten, welche ganz anders behan⸗ delt werden muͤſſen, urſpruͤnglich herruͤhren. Das wahre viertaͤgige Fieber wird hauptſaͤchlich durch eine gute Lebensordnung, durch verduͤnnende und temperirende Arzneyen beſtritten. Selten iſt da⸗ bey das Aderlaſſen gut. Hingegen leiſtet ein Brechmittel augenſcheinliche Dienſte, und iſt noch wirkſamer, wenn man den Tag darauf eine Ab⸗ fuͤhrung verordnet. In der Folge der staudie dar ſan mus luterdeſe ſeten nit iiu, / tleſmnich Wllane uln Be Nwr left noch g ſunfff ſuc, en inn ſe helin e tke en ſien Pinder 6 e t iten i ghe . Undets i crhih d. Jon den innerlichen Krankheien. 179 darf man aber außer dem Nothfall⸗ keine Laxir⸗ mittel geben. Die Chinarinde darf wenigſtens der dem ſiebenten Anfalle nicht genommen wer⸗ Man darf aber auch ſelbige nicht gleich. bald das Fieber wegbleibt, ausſetzen, ſondern man muß noch eine Zeitlang bamit fortfahren. Unterdeſſen kann man, die Wahrheit zu geſtehen, ſelten mit der Fieberrinde allein den Rückfall ver⸗ huͤten, ſondern es ſind noch andre und zwar vornehmlich ſtaͤrkende, wuͤrzhafte und eroͤffnende Mittel darzu noͤthig. Unter die erſten gehoͤrt die Salbey, Betonien, der Eberreiß, Calmus, Zimmt u. d. g. vorzuglich. Alle dieſe Mittel aber uͤber⸗ trift noch die Caſcarille, welche faſt den Titel ei⸗ nes ſpecifiſchen Mittels bey dieſer Krankheit ver⸗ dienet. Vor allen aus den Apotheken zu nehmenden eroͤfnnenden Mitteln aber haben die Geſundbrun⸗ nen den Vorzug, und zwar ſowohl die kalten, z. B. die Waſſer zu Vals im Vivarais, zu Miers in Querch, zu Veſoul in der Franche Comte, als die warmen Baͤder zu Vichy, Balaruc, Bour⸗ bonne, Bourbon⸗Lanch, Acken u. ſ. w. welche die Kraft haben, die Urſache der Krankheit aus den innerſten Gefaͤßen heraus zu ſchaffen, und die Heilung zu) Stande zu bringen: ſo daß die NR 2 Kran⸗ Erſtes Buch. Kranken faſt vor aller Furcht eines Ruͤckfalls ſicher ſeyn koͤnnen. Man muß daher, wenn al⸗ 180 les andre nichts helfen will, zu dieſen Waſſern, als zu einem bewaͤhrten Mittel, ſeine Zuflucht nehmen. — Es giebt aber auch noch andre Din⸗ ge, die gegen das Quartanfieber nuͤtzlich ſind, z. B. das Spießglas, das verſuͤßte Queckſilber und andre aus dem Queckſilber bereitete Arzneyen, der Salmiak, die Magneſia und die uͤbrigen die Saͤure einſaugenden Mittel, desgleichen die ſchon oben erwaͤhnten bittern und ſchweißbefoͤrdernden Dinge, welche nicht nur gegen das ordentliche ſondern auch gegen das doppelte und dreyfach viertaͤgige Fieber mit ſehr gutem Nutzen zu ge⸗ brauchen ſind. Endlich ſind auch die Baͤder, das Landleben und das Reiſen in andre Gegenden u. d. g. nicht zu vergeſſen, die oͤfters erſprießliche Dienſte leiſten. Zum Beſchluß muß ich noch erinnern, „ daß, wenn man die ganze Cur der Natur uͤberlaͤßt, dieſe Art von Fiebern ohne alle Arzneyen uͤber lang oder kurz durch die Kraͤfte des Koͤrpers aufhoͤ⸗ ren, eine Sache, die ſich oft unverhoft bey dem Gebrauche ganz unſchuldiger Mittel zutraͤgt, de⸗ nen man alsdenn gemeiniglich die Ehre dieſer unverhoften Geneſung zuſchreibt: und eben daher ent⸗ JH nnt Nipn Se hhe nn) hos linde (& Küchfam 6 liher 1 Nlgtnn Putſi gun uns ant 4 gbur n S . un ſcheſie . e lun ſ ninn ninn “S nin e git Meide Rie 4 80 8 n N ande 6 Von den innerlichen Krankheiten. 181 entſpringen auch ſo viel unbernuͤnftige und fal⸗ ſche Bemerkungen von dem Nutzen dieſer und je⸗ ner Mittel gegen dieſe Krankheit, welche man bin und wieder in Schriften findet. Von dem nachlaſſenden Fieber H (ebris remittens.) 1 . Jieſes Fieber hat verſchiedene Namen. Einige nennen es das dazwiſchen tretende (ſfub- intrans) das nachlaſſende (ſynocha), das an⸗ haltende ( continens) Fieber u. ſ. f. und es iſt gleichſam das Mittelding zwiſchen den hitzigen und Wechſelfiebern. Doch ſcheint es dieſen lez⸗ tern naͤher zu kommen, weil man bey genauer Beobachtung der Ausbruͤche findet, daß dieſe Krankheit bald die Ordnung des dreytaͤgigen, des doppelt dreytaͤgigen, des viertaͤgigen u. ſ. f. haͤlt, und auch bald die Wechſelfieber in nach ⸗ laſſende, bald die nachlaſſenden in Wechſelfieber ausarten. Bisweilen aber ſcheinen doch die Fie⸗ ber, von welchen ich jezt rede, die Haupteigen⸗ ſchaften der hitzigen zu haben, und man kann ſie kaum fuͤr eine beſondere Gattung anſehen, wenn man nicht zugleich den Urin mit unterſucht, da man denn, wenn ein ziegelmehliger Boden⸗ M 3 ſatz 1822 Erſtes Buch. ſatz vorhanden iſt, ſieht, daß die Krankheit zu den Wech ſelfiebern gehoͤret. Das nachlaſſende Fieber faängt ſich gemeiniglich mit einem kleinen Froſte an, auf ſolchen folgt eine Hitze, die ſelten brennend iſt, und alsdenn ein bald ſtarker bald ſchwacher Schweiß. Zuweilen ſtellt ſich waͤhrend des Paroxysmus ein Speichelfluß ein. Mehren. theils aber geht ein flammiger Urin ab, der, wenn das Fieber nachlaͤßt, einen Bodenſatz macht. Dieſe Gattung von Fiebern iſt meiſtens mit Bre⸗ chen, Durchfall, Bauchfluß, Zuckungen u. d. 4 vergeſellſchaftet, beſonders wenn die Anfaͤlle un⸗ ordentlich ſind. Auch ſtellen ſich Schmerzen ein, die bald an dem einen bald an einem andern Orte feſtſitzen, und dem Seitenſtechen, der Colik und den ſogenannten rheomatiſchen Zufaͤllen aͤhn⸗ lich ſind. Das ordentliche nachlaſſende Fieber, das meiſtens in ſeiner Verfaſſung bleibt, iſt nicht furchtbarer, als ein Wechſelfieber. Das unor⸗ dentliche und abweichenbe hingegen, bey deſſen Paroxysmen man keine Ordnung der Zeit aus⸗ findig machen kann, iſt gefaͤhrlicher. Iſt es epi⸗ demiſch, ſo ſind oͤfters Entzuͤndungen dabey. Ja es hat zuweilen etwas ſogenanntes boͤsartiges bey ſich, und gehoͤret nothwendig unter die — ſchwe⸗ ſche hu Eichenge e den6 ſeft int e W ſhe, lene enen, tſtmmerde c D N ,! 1 l fet ſlt ſ nige en Peoſe nifne! Olcnne,1 n Na Von den innerlichen Krankheiten. 183 ſchweren Krankheiten, deren Ausgang ſich nicht beſtimmen laͤßt. Wenn es die Ordnung des vier⸗ taͤgigen Fiebers haͤlt, ſoll es hartnaͤckiger und gefaͤhrlicher ſeyn, da es leicht in ein hectiſches Fieber uͤbergeht, und eine Abzehrung (maraſmus), Waſſerſucht u. d. g. nach ſich ziehet. Es ſind auch zuweilen bey dem nachlaſſenden Fieber kri⸗ tiſche Ausleerungen zu bemerken, und unzaͤhlige Erfahrungen beweiſen, daß es nach Schweißen, oder dem Speichelfluß viel gelinder wird. Auch ſchafft ein Urin, der einen Bodenſatz von verſchie⸗ dener Art machet, dieſen Nutzen. Was die Cur anbelangt, ſo muß man ſel⸗ bige, nachdem das Aderlaſſen und Brechen vor⸗ hergegangen, mit gelindern Mitteln, naͤmlich mit verduͤnnenden und temperirenden Dingen, wie bey andern ordentlichen Wechſelfiebern, anfan⸗ gen. Man muß aber alle Arten von Mitteln mit Behutſamkeit und nur in einer kleinen Doſis ver⸗ ſchreiben, weil, wie aus vielfaͤltiger Erfahrung bekannt iſt, der Gebrauch haͤufiger und ſtarker Arzneyen unendlich viel Schaden ſtiftet. Oft ſind— der Faͤulniß widerſtehende Arzneyen ingleichen die bittern und magenſtaͤrkenden Mittel dienlich. Auch wiſſen erfahrne Aerzte ſich der gelinden ſchweißbe⸗ foͤrdernden Arzneyen mit Nutzen zu bedienen; doch M 4 muß 184 Elrſtes Buch. muß man mit allen dieſen Dingen behutſam ver⸗ fahren, da die wahre Urſache der Krankheit, woraus man ſonſt die Anzeigen zur Heilung zu nehmen pfleget, hier verborgen iſt. Die mit temperirenden Mitteln verſezte Chinarinde iſt meh⸗ rentheils von außerordentlichem Nutzen, wenn vorher der Leib mit abfuͤhrenden Traͤnkchen, oder ſchicklichen Klyſtieren geoͤffnet worden. Da end⸗ lich das nachlaſſende Fieber ſowohl den anhai⸗ tenden als Wechſelfiebern ſeiner Natur nach aͤhn⸗ lich iſt, ſo kann man mit Ruͤckſicht auf die Ver⸗ ſchiedenheit der Umſtaͤnde, das, was von der Behandlung dieſer Krankheiten geſagt worden, auch hier anwenden. — Denjenigen meiner beſer, die etwas weitlaͤuftigeres uͤber dieſe Krankheiten nachleſen wollen, empfehle ich die vortreffliche Schrift des beruͤhmten Senac de recondita fe- brium intermittentium & remittentium natura, wovon die zwote viel vermehrte Ausgabe zu Genf im Jahre 1769 herausgekommen iſt. *) Von *) Eine deutſche Ueberſetzung iſt zu Leipzig im Jahre 1772 unter dem Titel P. Senac von den wechſel⸗ Ktebern herausgekommen. Anm. des Ueb. 0 in Azole nug ans ſungsurſec Puden Hun ſpin dr Ulch die helg ſhen n etlee Aerv⸗ u uſfſr niihih lh ſißiſen ſtfiſt Wüge in ine r ſiſcin er gle h G da⸗ inn u len N monhege glitigeit laß e u tettſun, e W ontſe. n Pr ielen, en ſ i1 1 hiranmnit n Nugau Dinthen udmn. Ne ſichi ka⸗ Ptunb 8 ws de en g Me na dor trĩl de Eeront niteutin Nrr. mtin Von den innerlichen Krankheiten. 18 Von der Vollbluͤtigkeit (plethora). Di“ ein muͤßiges Leben, vieles Stubenſitzen, allzulanges Schlafen und der zu haͤufige Genuß ausgeſuchter Speiſen, die erſte Entſte⸗ hungsurſache einer in den beſten Jahren ſich zei⸗ genden Vollbluͤtigkeit ſey, iſt bekannt. Sie ent⸗ ſpringet aber auch zuweilen, wenn ſie nicht be⸗ reits angeboren iſt, aus andern Urſachen, wenn naͤmlich die lange ſchon gehabten oder gewohnten theils freywilligen theils durch die Kunſt gemach⸗ ten Ausleerungen des Blutes unterdruͤckt werden und aufhoͤren. Dieſe Ausleerungen erhalten ver⸗ muthlich das Gleichgewicht zwiſchen den feſten und fluͤßigen Theilen, und es koͤnnen daher, wenn dieſes fehlt, die Werkzeuge unſers Koͤrpers ihre gehoͤrigen Dienſte nicht ordentlich verrichten, die in einer wechſelsweiſen Wirkung der feſten und fluͤſſigen Theile auf einander beſtehen. Es ſind aber alle dieſe Dinge mit ſo viel Dunkelheit um⸗ geben, daß wir hier ihrer nur beylaͤufig geden⸗ ken, und uns nicht laͤnger dabey aufhalten wol⸗ len. Bey Juͤnglingen verurſachen oͤftere Haͤ⸗ morrhagien oder zu haͤufige Aderlaͤſſe die Voll⸗ bluͤtigkeit. Denn es wiſſen alle vernuͤnftige Aerzte, daß je mehr man Blut bey jungen Perſonen weg⸗ M 5 laͤßt, 186 Erſtes Buch. laͤßt, deſto mehr fich auch allemal daven wieder erzeuget. Außer den ſchon angezeigten Keunzeichen, welche einen nicht ungegruͤnd eten Verdacht einer gegenwaͤrtigen Vollbluͤtigkeit erregen, giebt es aber, wenn man genauer nachforſchet, noch an⸗ dere, daraus man das Uebergewichte des Blutes in unſerm Koͤrper erkennen kann. Di ieſe ſind ein voller Puls, weite Blutadern, die man, nach⸗ dem der Menſch mager oder fett iſt, mehr oder weniger ſehen kann, eine rothe Farbe der Haut, Hitze des ganzen Leibes, Neigung zum Beyſchlaf, ein dunkelrothes und feuriges Antliz tiefer Schlaf, Schwere und Schmerzen des Haupts, ein kurzer Othem, der ſich beſonders wenn man in die Hoͤhe ſteigt, oder ſonſt den Koͤrper bewegt, heftiger einſtellt, eine Unempfindlichkeit der Glie⸗ der und freywillige Ermuͤdungen, weil die Kraͤfte von dem uͤberfluͤſſigen Gebluͤte gleichſam unter⸗ druͤckt werden; ferner eine Neigung zu Fiebern, Entzundungen, Blutfluͤſſen u. d. g. Die Fettig⸗ keit des Koͤrpers iſt ein unſicheres Zeichen der Voll⸗ bluͤtigkeit, weil nicht ſelten fette Perſonen mehr durch Blutfluͤſſe als magere leiden, indem die im Fette ſteckenden Blutgefaͤße, wegen des Drucks der ſie umgebenden Theile, keinen gewiſſen Grad von a Eint e Uieee th Newi hnnrich lchaeſe un n henrde frmn li nn ſrhgee ſe ui uſn e ten tn nce, 1n Whc en e, s 4 Oe I wichte N W n. Mt. Hie nnn N it, nn Urhe Nr H 1s M,/ n N nbers nn Ko ſäſh 63 3 — Von den innerlichen Krantheiten. von Staͤrke erlangen koͤnnen. 187 truͤgt die rothe und bluͤhende Farbe der Haut, weil dieſe zuweilen mehr von einer beſondern und widernatuͤrlichen Beſchaffenheit des Koͤrpers, als vom Ueberfluſſe des Blutes zu entſtehen ſcheinet. Man muß auch einen Unterſchied zwiſchen der wahren Vollbluͤtigkeit, die nur nach und nach ent⸗ ſtanden iſt, und der unaͤchten, oder derjenigen Auftreibung der Gefaͤße machen, die in der Ge⸗ ſchwindigkeit vorgeht, und blos eine Wirkung der ſich entwickelnden und mehrern Raum einneh⸗ menden Feuchtigkeiten und Saͤfte des Körpers iſt. Dieſe leztere iſt auch oft mehr eine Folge der Fieberhitze oder der Sonnenhitze, des Laufens, . oder andrer uͤbertriebener Bewegungen des Koͤr⸗ pers, der Ueberladung des Magens „des haͤu⸗ figen Genuſſes abgezogener Waſſer, die von den Liebhabern dieſer Getraͤnke unter dem Vorwand eines guten davon zu erwartenden Nutzens ge⸗ trunken werden. Ob die Vollbluͤtigkeit den Ramen einer Krank⸗ heit verdiene, oder eigentlich nur unter die Ent⸗ ſtehungsurſachen gerechnet werden muͤſſe, moͤgen andre unterſuchen. Hier erfordert meine Pflicht nur, eine genaue Erzaͤhlung von allen den Zu⸗ faͤllen zu machen, belche bey dieſer Beſchaffeneit „des— 188 Erſtes Buch. des Koͤrpers ſich meiſtens einzuſtellen pflegen. Hierher gehoͤren der Schwindel, Anfaͤlle von Zuckungen, Schlagfluß, Kopfweh, anhaltende Augenſchmerzen, Fieber, Entzuͤndungen, Blut⸗ ſpeyen und andre Blutſtuͤrzungen; der Steckfluß, das Herzklopfen, die reißende Gicht und andre Krankheiten, die von einer widernatuͤrlichen An⸗ haͤufung und Stockung der Saͤfte ihren Urſprung nehmen, die alle, ſo verſchiedener und ſonder⸗ barer Art ſie auch zu ſeyn ſcheinen, einerley Be⸗ bandlung erfordern, indem man bey allen blos die Menge des Blutes verringern muß. Und hierinnen beſtehet die Hauptcur der Voll⸗ bluͤtigkeit, welche nicht nur durch Aderlaſſen, ſon⸗ dern auch durch Beobachtung einer genauen Le⸗ bensordnung geſchiehet, indem man naͤmlich ver⸗ duͤnnende Speiſen und Getraͤnke genießet, viel arbeitet und den Koͤrper bewegt, nicht ſo lange ſchlaͤft u. ſ. f. Alle dieſe Dinge ſind alsdenn am zutraͤglichſten, wenn die uͤberfluͤßige Menge des Blutes noch keinen weitern Fehler an den innern Theilen des Koͤrpers verurſacht hat, oder dieſe Feuchtigkeit noch in den fuͤr ſelbige beſtimmten Gefaͤßen eingeſchloſſen iſt. Wenn aber eine Art von Ausleerung wirklich ſchon unterdruͤckt wor⸗ den, ſ iſt hoͤchſt noͤthig, daß man unverzuͤglich alle V e Mue⸗ Weder /ne Palſerig alaſche Butes un Mbr ſunders Poſen en Met on d Pmiet ſtngeden leckond Effene fu hune ohn e Auſtte N Nypleſn, N! D uhifne ſiͤe E Nne den he iſt wiche hunh n pſegen Pfile vor , achinnde ungen, Vnn , de fcfeg,/ ct un turlichen Uren Npn er in ſende / iten⸗ den Wer a wuß unuk wen ur tan 4 eniihd, 4 gicft ſo id alhend ge Mig 1 . G t, r e lefimi ſbe in! n en H = — == Von den innerlichen Krankheiten. 189 alle Muͤhe anwende, ſelbige in ihrer Oroͤnung wieder herzuſtellen. Es verdienet dennoch das Aderlaſſen in dieſem Falle billig Lob, weil dadurch die allzuſehr angefuͤllten Gefaͤße und Behaͤltniſſe des Blutes ausgeleert werden, und man alſo dem Ausbruche deſſelben vorbeugen kann. Be⸗ ſonders iſt daſſelbe bey jungen und ſchwangern Perſonen von großem Nutzen; es muß aber nicht zu oft wiederholt werden, damit nicht die Ge⸗ faͤße, wenn die Schnellkraft der feſten Theile zu ſehr verringert worden, zu ſchwach werden, den eindringenden Saͤften Widerſtand zu thun: ein Umſtand, woraus der Schade entſpringet, daß die Saͤfte nicht genug ausgearbeitet werden, und ihre Verrichtungen nicht gehoͤrig erfuͤllen koͤnnen. Ueberdem zeigen viele mit großem Fleiß angeſtellte Verſuche, daß, wenn man ſechzehn Unzen Blut weggelaſſen, ſelbige bey einem jungen geſunden Menſchen innerhalb fuͤnf Tagen ſich wieder erzeue⸗ gen: daher denn, wie oben erinnert worden, durch oͤftere Aderlaͤſſe die Vollbluͤtigkeit mehr be⸗ foͤrdert und zuwege gebracht, als verhindert wird. Es moͤgen ſich demnach diejenigen Aerzte, welche den Fehler begehen, daß ſie das Aderlaſſen ſehr oft wiederholen, in Acht nehmen, daß ſie nicht dadurch andre Krankheiten verurſachen und ihre Kran⸗ 1992 Erſtes Buch. Kranken in groͤßere Noth ſturzen. Es iſt auch nicht allen vollbluͤtigen Perſonen das Aderlaſſen anzurathen, da viele, die ungemein ſtark und fett ſind, doch die Aderlaͤſſe nicht vertragen koͤnnen, auch manche ſich ſo ſehr dafuͤr fuͤrchten, daß ſie bey der Erblickung des Inſtruments zum Aderlaß ohnmaͤchtig werden. In dieſen Faͤllen laſſe man Blutigel ſetzen, dadurch man, ohne einigen wei⸗ tern Schaden zu thun, Blut genug aus dem Koͤrper ſchaffen kann. Hat man die Menge des Blutes, es ſey auf was fuͤr Art es wolle, ver⸗ mindert: ſo iſt es nicht undienlich, abfuͤhrende oder den Urin und Schweiß befoͤrdernde und andre Ausleerungsmittel zu verordnen; weil dieſe einen Theil der mit dem Blute vermiſchten Feuch⸗ tigkeiten hinwegnehmen, und die Gefaͤße eben ſo gut als das Aderlaſſen ſelbſt ausleeren. Es werden dieſe Arzneyen aber ohne Nutzen gebraucht, wenn man ihre Wirkung nicht vorher durch Ader⸗ laͤſſe, verduͤnnende Dinge und eine gute Lebens⸗ ordnung befoͤrdert. Iſt endlich außer der Menge des Bluts auch noch eine uͤble Beſchaffenheit der Saͤfte vorhanden, ſo iſt leicht einzuſehen, daß man auch dieſe zu verbeſſern ſuchen muͤſſe. Was die Cur der unaͤchten Vollbluͤtigkeit unbeſangt, ſo will ich nichts. davon gedenken/ weil N let Gn pili ſiene ins guten Nndender! / / 1 U hen Ult in Wene en fnhe nd glline hr hin iin gt Die.N bin ie Von den innerlichen Krantheiten. 191 Es iſ ih weil jedermann weiß, daß dieſe bey Beobachtung dus Merſt eines guten Verhaltens und bey Gebrauch ver⸗ nſan udft duͤnnender und maͤßigender Mittel leicht zu heben ettaget umm ſey, und gar leine beſondere Behandlung e exr⸗ frchin defn fordere. *) ts zun Nen non Von der widernatuͤrl ichen Hitze het inigent H (æ ſtris morboſus). gerng uns „ die Nue ( jeſe Art von Krankheit iſt in dem jugend⸗ 16 w lichen Alter am gewoͤhnlichſten, wiewohl glcre tfihn man in keiner einzigen Schrift ein einziges Wort liim uchhn davon findet. Perſonen von einem ſanguiniſchen * und gallenreichen Temperamente und die von ſehr unſtin d hitziger Gemuͤthsart ſind, werden oft damit be⸗. . Gecr c fallen. Sie kommt zuweilen vor dem eintaͤgigent ſ melin Sie ber: W) Deſtme Man glaubt, daß ſie von einer bloßen Er⸗ rhr hitzung des Blutes, die oft der Fieberhitze gleich vothe din De A ommt, Sſefnhet Da ſie aber allemal eine Schwaͤche der Gefaͤße und ginſhet, große Reizbarkeit vorausſezt, ſo verhindert man ſie, m wenn man auf dieſe Urſachen ſieht. A. d. Verf. ten lli *2) Wird auch von dem gemeinen Volke in Fraukreich het ſo wie dieſes mit dem Namen courbature und mmour⸗ ept foundamen beleget. A. d. verf. 192 Erſtes Buch. kommt, entſtehe. Allein kluͤgere Aerzte wiſſen wohl, daß das Nervenſyſtem viel bey der Ent⸗ ſtehung derſelben mit beytraͤgt. Naͤchtliche Rei⸗ ſen, zu vieles Arbeiten bey der Nacht, Ueber⸗ maaße im Eſſen und Trinken, der Genuß von zu vielem Zuckerwerk, Wein und gebrannten Waſſern, ausſchweifende Leibesuͤbungen, viele und ſchwere verdruͤßliche Arbeiten, nachdenkliche Betrachtungen, anhaltendes Studiren, Aus⸗ ſchweifungen in dem Liebeswerke u. d. g. ſind die ſicherſten und gewoͤhnlichſten Entſtehungsur⸗ ſachen dieſer Krankheit. 2 So lange dieſe Krankheit in gewiſſen Schran⸗ ken bleibt, iſt ſie ſchwer zu erkennen. Der Kranke weiß faſt nicht, daß er krank iſt, und es wird alſo ſelten ein Arzt herbey gerufen. Erreicht ſie aber eine gewiſſe Stufe der Heftigkeit, ſo iſt die Sache ganz anders beſchaffen, und es finden ſich ſodann freywillige Ermuͤdungen, Kopfſchmerz/ unterbrochener Schlaf u. d. g. ein. Indeſſen ent⸗ brennen der Kopf und die Eingeweide, oder es plagt ein inneres Feuer den Kranken. Dieſe Hitze iſt aber ſelten auf der Oberflaͤche des Koͤr⸗ pers zu entdecken, und es iſt daher nicht wun⸗ derbar, daß man ſie, wenn man ein Thermome⸗ ter an die Achſeln oder Weichen haͤlt, nicht be⸗ merkt. rpeieN mma ſind, tufn. 6 hffiet/ iet,l f Von den innerlichen Krantheiten. 192 merkt. Bis weilen iſt die Zunge trocken und meh⸗ rentheils d der Durſt heftig. Der Puls iſt nicht ſo wie bey einem geſunden Menſchen, aber auch nicht ſo heftig, als in der Fieberhitze. Viele beklagen ſich wegen der heftigen Hitze uͤber Nacht⸗ ſchweiße. Manche bekommen den Durchfall und B flammigen Urin. Die Eßluſt iſt meiſtens ſchwach oder ganz weg, und die Verdauung geſchiehet langſamer und mit mehr Muͤhe. Endlich finden ſich oft verſchiedene Ausſchlaͤge auf der Haut ein, ja es zerreißt das Blut ſelbſt in den Lungen, Nieren u. ſ. f. die Gefaͤße. Obwohl die widernatuͤrliche Hitze fuͤr den V erſten Grad des eintaͤgigen Fiebers (ephemera), oder, wie ſchon geſagt worden, fuͤr einen Vor⸗ boten deſſelben gehalten werden kann: ſo kann man doch mit gutem Grunde ſagen, daß ſie nicht ſo leicht eine Kriſis hat. Denn das eintaͤgige Fieber iſt, wenn es auf dieſe Krankheit erfolget, eben nicht gefaͤhrlich, ja es dienet mehrentheils zur Geſundheit, weil ſich die erſte Krankheit da⸗ durch gleichſam loͤſet, welche außerdem hartnaͤckiger und gefaͤhrlicher ſeyn wuͤrde. Unzaͤhlige Beyſpiele beweiſen, daß, wenn man dieſe widernatuͤrliche Hitze nicht als eine Krankheit geachtet hat, nicht nur die ſchon erzaͤhlten Zufaͤlle daher entſpringen, Lieut. I. Band. N ſon⸗ 194 Elereſtes Buch. ſondern auch Entzuͤndungs⸗ oder andre Fieber, woran der Kranke das Leben einbuͤßen kann, dar⸗ aus entſtehen. Demohnerachtet iſt dieſe Art von Krankheit von gar keiner Gefahr, wenn ſie or⸗ delt wird; oder wenn man bey der Beobachtung einer ſchicklichen Lebensordnung das ganze Werk der Natur uͤberlaͤßt. Anders verhaͤlt ſich die Sache, wenn ſich die Saͤfte zur Alkaleſtenz nei⸗ gen, welches man durch die Hitze des Koͤrpers, durch einen uͦblen Geruch a aus dem Munde und ſe, des Urins und des Stuhlganges erkennet. Bey Zergliederung ſolcher Perſonen, die an der widernatuͤrlichen Hitze verſtorben ſind, findet man hin und wieder in der Bruͤſt und dem Unterleibe Entzuͤndungen und Eiterſammlungen, und der Herzbeutel iſt an das Herz angewachſen. Der Magen iſt entzuͤndet, dick und zuſammengezogen, voll Galle, und der gemeine Gallengang (cho- ledochus) oͤfnet ſich zuweilen in den Magen, der noch dazu voll Eiter iſt; die Gedaͤrme und vor⸗ nehmlich der große Darm ſind augefault, an einanderhaͤngend, und haben ſich wie ein Zwirns⸗ knaul umwickelt. Die Leber, Milz und große Druͤſe unter dem Magen ſind verſtopft und ver⸗ haͤrtet/, P hirt, My 8 nr ler de Puleſen t ſan G ſſll, wen e We iſleune, Pren ſtie it,5 Kin Kr chent ke nin hib Kutetin le hin tn co — — ſarn gze ſhrie wen = ſelbſt 5SÄů ſnd die Erini Men gſnhh nnhte Fia “ dar fi iechtton vent ſen⸗ 3 therſon er Veobe hlten 4 genze N dehäkt ſh ! Uklct1 lel en Minde ntde En honge int n, Ri t, froets den we . ugen 11 nge prcſe ſtamm 6 du C 4 /N heit im Koͤrper ſtecket. Von den innerlichen Kranktheiten. 195 haͤrtet, die Milz beſonders knorpelartig, der Pulsadergeſchwuͤlſte und andrer Geſchwuͤſte ver⸗ ſchiedener Art zu geſchweigen. H Unter den wirkſamſten Huͤlfsmitteln ſteht das Aderlaſſen, wenn die Kraͤfte ſelbiges verſtatten, oben an. Eben ſo zutraͤglich ſind gelinde Laxir⸗ mittel, wenn man auch dabey auf die Kraͤfte ſiehet. Außerdem muß man mit befeuchtenden, abkuͤhlenden, maͤßigenden, daͤmpfenden, ja auch blutreinigenden Mitteln fortfahren, ſo lange man beſorget, daß eine verborgene Urſache der Krank⸗ Man macht hieraus, wie bekannt, kalte und warme Traͤnke, Bouillons, ver⸗ ſchiedene Arten von Emulſionen u. d. g. und wenn man dieſe in Menge trinket, ſo kann man oft dieſe Krankheit im Anfange erſticken. Unter andern wer⸗ den die Hindlaͤufte und andre aͤhnliche Pflanzen (plantæ cichoraceæ), die mit Salpeter verſezten und ſauern Arzneyen außerordentlich empfohlen, welche gegen bie heftige Aufwallung der Saͤfte ſehr dienlich ſind. Auch werden die M olken, ja mn wenn der Magen nicht zu ſchwach iſt, die Milch ſelbſt ſehr angeprieſen. Von eben ſo gutem Nutzen n ſind die Waſſer von Vals, Monfrin, Maine, Sainte Reine, Veſoul und andre dergleichen kalte Geſundbrunnen: welche andern Arzneyen in An⸗ N 2 ſehung Erſte Buch. ſehung der Kraͤfte gleich kommen, oder ſelbige wohl noch uͤbertreffen. 195 ſie nur nicht eher gegeben werden, als bis die allgemeinen Mittel gebraucht worden ſind. End⸗ lich helfen auch haͤufig kuͤhlende Klyſtiere ſehr viel, ſo wie auch die Baͤder nicht zu verwerfen ſind, welche oͤfters die vorhergegangene Cur gleichſanm vollommen machen. Von dem Wegfall der Kraͤfte (virium exolutio). Ne iewohl dieſe Krankheit mit der lez tern faſt 9) voͤllig einerley zu ſeyn ſcheinet, auch oft mit derſelben verknuͤpft iſt: ſo kann man doch beyde leicht unterſcheiden, wenn man die vor⸗ handenen Zufaͤlle genau unterſucht; denn dieſe Krankheit, von der wir hier reden, kommt mit langſamen Schritten, und waͤchſt nur nach und nach; die vorige hingegen kann in kurzer Zeit aus oben angezeigten Urſachen entſtehen. Ueberdem iſt der Wegfall oder Erſchoͤpfung der Kraͤfte Epuiſement) eine viel ſchlimmere Krankheit, und erfordert eine ganz andre Fehandlung. Hieher gehoͤret aber nicht die ſymptomatiſche Entkraͤf⸗ tung 2 Zuweilen ſind beruhigende ja auch ſchlafmachende Arzneyen dienlich, wenn Je tunt te ſier chr Cuft ek igin ei ngsit inungen 1) weite i Uunmigig üeſccn ſite in de a tn i WRd Uon een Nlgt 1 Ger ſele td beuhigende Rlich, wene 4, C b di 8 Ed⸗ Klzfienſrii⸗. 4 berheſn ne Cu ſißin 6 Von den innerlichen Krankheiten. 197 tung, welche nach Ohnmachten, Laͤhmungen und andern ſchweren Krankheiten entſteht, da die ge⸗ genwaͤrtig abzuhandelnde Erſchoͤpfung der Kraͤfte eine ganz eigene Krankheit iſt. Der Mangel an Nahrungsmitteln, heftige Verblutungen, ſtarke Ausleerungen durch den Stuhl, Rieren, Haut u. d. g. weite Reiſen zu Fuß, verdruͤßliche Arbei⸗ ten, unmaͤßiges Studiren, eine raſende Liebe, die Selbſtbefleckung u. ſ. f. pflegen den Wegfall der . Kraͤfte zu verurſachen, der, nachdem er heftig Kunſe i dern ſie ſchwanken nur: oder von irgend einer beſondern Urſache entſtan⸗ den iſt, bald ohne Gefahr, bald bedenklich und von einem unſichern Erfolge, bald toͤdlich zu ſeyn pflegt. DObwohl aus der Erwaͤgung der ol en ange⸗ 8 zeigten Urſaͤchen dieſe Art von Krankheit ſchon „deutlich genug wird, ſo offenbaret ſie ſich doch awuch noch durch folgende beſondere Zeichen. Die Kranken koͤnnen kaum auf den Fuͤßen ſtehen, ſon⸗ der Geiſt iſt wie bey Schwindſuͤchtigen gleich ſam benebelt 5 ſie empfin⸗ den in den Gliedern eine gewiſſe Unempfindlich⸗ keit; ſie verfallen in verſchiedene Gattungen von Wahnſinn, Ohnmachten und Fiebern, wobey ſich A andere betruͤbte Zufaͤlle einfinden: ſie haben kei⸗ nen erquickenden Schlaf⸗ die zum Athemholen 198 Erſtes Buch. gehörigen Werkzeuge ſind ſchwach; der ofne Leib erfolgt nicht gehoͤrig, und die uͤbrigen Ausleerun⸗ gen ſind nicht in gehoͤriger Ordnung. Oft ereig⸗ nen ſich aus der Naſe, aus dem Munde u. ſ. f. Verblutungen, die kaum zu ſtillen ſind: und ich erinnere mich, daß ich bey einem, der in dem Liebeswerke große Ausſchweifungen begangen hat⸗ te, Blut aus der Harnroͤhre troͤpfeln geſehen, welches ſo lange waͤhrte, daß er daruͤber in Le⸗ bensgefahr kam. Daß bey dieſen traurigen Um⸗ ſtaͤnden das Blut ſeiner balſamiſchen Theilchen beraubt werde, und der Tod vor der Thuͤre ſey, iſt leicht zu erachten. Einige Kranke ſterben ploͤz⸗ lich an einer ſtarken Ohnmacht, ehe man noch recht weiß, was ihnen fehlet. Andte muͤſſen, wenn de Krankheit aufs hoͤchſte geſtiegen iſt, ihre ganze Zeit im Bette zubringen, martern ſich mit Verdruß und Kummer eine Zeitlang, und ſterben doch endlich daran. Doch werden auch biswei⸗ len ſchon ganz entkraͤftete und fuͤr verlohren ge⸗ haltne Kranke gleichſam wieder ins Leben zuruͤck gerufen; man hat aber alsdenn Urſache, ſich Hofnung darzu zu machen, wenn in den innern Theilen kein Fehler vorhanden iſt. Es folgt hier⸗ aus, daß man blos nach dem verſchiedenen Grade der Krankheit, und den ſich zeigenden Zufaͤllen den und tef Jon den ene ſe Mn luſts uth ond de Netpſigeh Schen f lre eihten (Eſetſr Pimmn irt ſ de ſe n dene den o r er hi⸗ ifragff euuun Mjn inr, e hre , Et fnt nnn lt e⸗ Ke de Me ſiuen 4 der ofnei nn Moleern Mung. Narg n Wden nen, Khan ei lepnunie⸗ n ſe deaie in h n anrig niſchen Ree A W D rarieſhn, , u dre ſlſ geiezen en ſid udi4 Von den innerlichen Krankheiten. 199, den Ausgang der Krankheit vorher beſtimmen muͤſſe. Man kann auch uͤberdem hiervon nichts gewiſſes urtheilen, wofern man nicht den rechten Grund der entfernten Urſache weiß, welche doch gemeiniglich von den Kranken zu ihrem groͤßten Schaden oͤfters verborgen gehalten wird. Bey Unterſuchung der an dieſer Krankheit verſtorbenen Perſonen erblickt man Entzuͤndun⸗ gen, Eiterſammlungen und Stockungen von ver⸗ ſchiedener Art. loͤſet, der ſi chelförmige Fortſatz knoͤchern gewor⸗ den, die angefaulten Lungen haͤngen an den Rib⸗ ben an, und das Mittelfell iſt zuweilen entzuͤndet. In den Aeſten der Luftroͤhre iſt verdicktes Blut, Das Gehirn iſt in Eiter aufge⸗ das Herz iſt von geronnenem Gebluͤte voll, vom Eiter angefreſſen, und es ſtecken ſteinige Verwach⸗ ſungen darinnen, die Klappen ſind verknoͤchert, der Herzbeutel ans Herz angewachſen, oder an den Bruſtknochen widernatuͤrlich befeſtiget, voll Waſſer, Eiter oder Steine. Der Magen iſt ent⸗ zuͤndet, man findet in demſelben geronnenes Ge⸗ bluͤte, oder er iſt von freſſenden Geſchwuͤren und dem kalten Brande verderbt. und verſtopft, angefault, die Gallenblaſe leer, die Milz welk, groß, verknorpelt und faulich, die Nieren ſind angefault und es haben ſich in den⸗ N 4 ſelben 200 Erſtes Buch. ſelben und in der Blaſe bereits Eteinee erzeuget, oder es findet ſich wenigſtens ein Anſatz dazu. 4 Im uUnterleibe trift man Pulsadergeſchwuͤlſte, Speck⸗ und Baͤlgleinsgeſchwuͤlſte, ſtockendes Ge⸗(e bluͤte u. ſ. f. an. Das Bauchfell iſt entweder wi⸗ mi dernatuͤrlich dick, oder verzehret. G “ Man muß dieſe Krankheit mit gelinden Mit⸗ teln beſtreiten; daher denn hier die herzſtaͤrken⸗ den, erquickenden und andre dergleichen reizende 1 oder ſtaͤrkende Arzneyen, die doch nach der ge; e meinen Sage von unendlichem Nutzen ſeyn ſollen, hier gar nichts helfen: ſie reizen mehr die Kraͤfte, in. R als daß ſie ſolche erſetzen ſollten. Die ausgeſuch⸗ Eefen ſſe tkeſten herzſtaͤrkenden Arzneyen thun bey dieſet enſini Krankheit eben die Dienſte, die der Blaſebalg gin hiten bey dem gemeinen Feuer keiſtet: ſie machen das Feuer des Lebens zwar heller und ſcheinbarer, aber es verzehrt ſich deſto geſchwinder und verloͤ N ſchet eher. Man muß daher die ganze Sache vieckr mehr nach Anordnung einer ſchicklichen Lebens unnde ordnung der Natur uͤberlaſſen: dieſe unterſtuͤzt de n Ruhe des Koͤrpers und des Gemuͤths, die beh e der Wiedererlangung der Kraͤfte unentbehrlich iſt lſe Man weiß auch aus vielfaͤltigen Erfahrungen, daß die Veraͤnderung der Luft ſehr dienlich ſey; UInn und es ſind ſchon allein dadurch viele Kranke ohne jt gelnden d heſfir deglichen uen nnc de uter ſhnſt 4 — v. ch iſ⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 201 ohne andre Mittel zu gebrauchen, vöͤllig herge⸗ ſtellt worden. Inzwiſchen kommt man dem Kran⸗ ken mit gut naͤhrenden Speiſen und Getraͤnke zu Huͤlfe; oft aber wird dieſes durch ein Fieber und uͤble Beſchaffenheit des Magens verhindert; in welchem Falle man zuvoͤrderſt darauf ſehen muß, daß man mit verduͤnnenden und maͤßigen⸗ den Arzneyen dem Fieber ſteuert. Auch muß man durch gelinde Abfuͤhrungsmittel die Unreinigkei⸗ ten des Magens fortſchaffen, und die Kraft deſ⸗ ſelben durch magenſtaͤrkende Arzneyen wieder her⸗ ſtellen. Die hier noͤthige Wahl der naͤhrenden Speiſen iſt ſattſam bekannt. Es muͤſſen ſolche aus Kraftbruͤhen, ausgedruͤckten Saͤften aus ge⸗ kochten Kraͤutern, Gallerten, weißem Brod und andern mehr zur Koch⸗ als Arzneykunſt gehoͤri⸗ gen unzaͤhlbaren Dingen beſtehen. Die meiſten Perſonen aber wiſſen nicht, daß dergleichen Nah⸗ rungsmittel in dem Magen nicht allezeit gut ver⸗ dauet werden, weil hier der Speichel fehlt, der blos durch das Kauen aus den Druͤſen hervor⸗ gelocket wird, ſo daß es viel Leute giebt, welche ohne Beſchwerde Brod und Fleiſch eſſen koͤn. nen, von Bruͤhen hingegen Magendrücken be⸗ kommen. N S Die P“ 202 Dieſes zeiget, wie viel darauf ankomme, daß man die Kraͤfte des Magens wohl erwaͤge, und die ſchicklichſten Nahrungsmittel waͤhle, da⸗ mit nicht von der uͤblen Verd auung die Krank⸗ heit heftiger und gefaͤhrlicher werde. Man muß auch magere Perſonen anders behandeln, als fette. Bey den erſtern ſtiften alle Abfuͤhrungs⸗ mittel Schaden, und bey den lezten ſind ſie nuͤtz⸗ lich. Magern Leuten kann man auch mit Vor⸗ theil Speiſen geben, die viel Nahrungs ſaft ma⸗ chen, welche fetten gar nicht bekommen wuͤrden. Die Erfahrung lehret, daß die bloße Milch, wenn keine andern Umſtaͤnde es verhindern, beyden Arten von Kranken zutraͤglich ſey. Die in den Apotheken bereiteten erquickenden Mittel hingegen ſind beyden wenig nuͤtze: denn alle dieſe reizende Arzneyen unterhalten die innere Hitze des Blu⸗ tes, und bringen daher, wenn man nicht ſehr behutſam damit umgehet, viel Gefahr. nen ſedoch die eben gedachten Arzneymittel, wenn man erſt die Urſachen und Erſcheinungen der Krankheit recht erforſchet und eine gehoͤrige be⸗ bensordnung vorgeſchrieben hat, beſonders bey phlegmatiſchen und alten Perſonen, deren Blut nicht ſo leicht in Wallung geraͤth, erſprießliche Dienſte leiſten. Ich Es koͤn⸗ Ju au ilſde Elſſita u Eſeunne nſ de nnn de hin ni 4 gnin Gihic /,, 9 i nni Uun ant ſßenmrſt Nonnen W. eM⸗ ahrden 4,n den n nere ſn 8 = . Von den innerlichen Krankheiten. 203 Ich muß hier noch erinnern, daß der um die ausuͤbende Arzneykunſt ſo verdiente Tiſſot die Stahlmittel und Chinarinde bey dieſer Krankheit gar ſehr anpreiſet, und verſi chert, daß dieſe Arz⸗ neyen oft in dem Falle von gutem Erfolg gewe⸗ ſen waͤren, wenn die Krankheit „von der wir hier reden, von dem zu haͤufigen Verluſt des Saamens ihren Urſprung gehabt habe. Ich halte aber doch mit ſeiner Erlaubniß dafuͤr, daß man die Kraͤfte der erwaͤhnten Mittel erſt naͤher un⸗ terſuchen muͤſſe, indem ſie unter dieſen Umſtän⸗ den eine gefaͤhrliche Hitze im Blute zu verurſa⸗ chen im Stande ſind. — Daß der Aderlaß hier ſchaͤdlich ſey, iſt gar kein Zweifel; er wird auch von vernuͤnftigen Aerzten gaͤnzlich verworfen, woferne nicht ein ſehr heftiges Kopfweh, ein ſtarkes Fieber, oder Blutſtuͤrze, die ſich nicht ſtillen laſſen wollen, denſelben erfordern. Eben ſo gefaͤhrlich ſind die abfuͤhrenden Mittel; doch muß man ſie im Nothfalle verordnen. Denn ſie haben, wie ſchon erinnert worden, bey verdor⸗ bener Verdauungskraft ihren guten Nutzen, weil durch den Unrath der erſten Wege, nach dem Ausſpruch aller Aerzte, die ſchon erſchöpften Kraͤfte vollends gaͤnzlich ſinken. Wenn man dieſe Erinnerungen nicht befolget, ſo wird auch, wie 204 Erſtes Buch. wie leicht zu erachten, die beſte und vernuͤnf⸗ tigſte Lebensordnung nichts helfen. Von dem Mangel des Blurs (ſanguinis i inopia. D ieſe Krankheit, wovon auch bey teinem Schriftſteller etwas zu finden iſt, beſtehet in nichts anders, als einer Leere der Blutgefaͤße. Dieſe nicht ungewoͤhnliche Art von Krankheit iſt mehrentheils ſehr verborgen und wird erſt bey der Oefnung der Verſtorbenen entdeckt. daher blos aus dieſer Quelle dasjenige, was ich hier davon ſagen werde, ſchoͤpfen. Man kann auf dieſe unendlich ſchwer zu erforſchende Kranl⸗ heit alsdenn ſchließen, wenn eine Perſon außer⸗ ordenklich lange gehungert hat, und ohne Speiſe und Trank geweſen iſt, oder wenn ſowohl durch Aderlaͤſſe als Ergieſſungen des Blutes eine große Menge Blut verloren gegangen iſt. Allein dieſe Anzeigen ſind doch noch zweifelhaft und betruͤg⸗ lich, weil es ſich bisweilen ereignet, daß bey ei⸗ ner beſondern Beſchaffenheit des Koͤrpers, wo alle Ausleerungen faſt gaͤnzlich unterdruͤckt ſind, nach langer Enthaltung von Speiſen Fieber ent⸗ ſtehen, die man mit nichts anders, als Aderlaſ⸗ ſen Ich will hn . N uun 4 V ftbat kere Mln i od vi⸗ 4 ttbekk 5 1 Npe Ginin 1 ſirſen , ane gerſ⸗ rd o6n ven ſon Dnd 6s gen N en in gint, d⸗ 4 4 h unten⸗ Speſe iſnß, ndets 6, 8 == entſtanden iſt: Von den innerlichen Krankheiten. 20 daß die Behaͤltniſſe des Blutes in dieſem Falle ſen vertreiben kann; woraus man ſchließen kan, nicht zu ſehr ausgeleeret ſeyn muͤſſen. Man darf auch eben ſo wenig glauben, daß nach heftigen Verblutungen dieſe Krankheit entſtehen muͤſſe, weil man durch genaue Bemerkungen bisweilen erfahren hat, daß nach dem groͤßten V Verluſt die⸗ ſer Feuchtigkeit die Menge deſſelben ſich mehr vermehret als vermindert und eine Vollbluͤtigkeit eine Sache, von der ich ſhon Hieraus fol⸗ get, daß man auch nach einer vorhergegangenen oben den Grund angegeben habe. Entbehrung der Nahrungsmittel und nach lange Rgedauerten Blutfluͤſſen von dem Mangel deſſelben nicht gewiß uͤberzeugt ſeyn koͤnne. lich dieſe Krankheit tiefer verborgen liegen „wo⸗ fern ſie nicht ihren Urſprung von den izt er⸗ waͤhnten Zufaͤllen hat, oder der Grund derſelben Es muß folg⸗ in der fehlerhaften Bereitung des Blutes ſelbſt lieget, wie ich dieſes mehr als einmal bey ka⸗ chektiſchen Perſonen und beſonders bey bleich⸗ ſuͤchtigen Frauenzimmern, bey denen ſogar die Monatszeit aus Mangel des Blutes fehlte, n bemerken Gelegenheit gehabt habe. Es erhellet hieraus, wie ſchwer es ſey, die Gegenwart dieſer Krankheit zu erkennen. Ich . will will verſchiedenes, was ich bey dergleichen ſchwe⸗ ren Faͤllen als Zeichen dieſer Krankheit ſelbſt be⸗ obachtet habe, aufrichtig anzeigen. Und wenn dieſe Dinge auch nicht voͤllig hinreichend ſeyn ſollten, das Daſeyn derſelben mit voͤlliger Ge⸗ wißheit darzuthun, ſo werden ſie doch wenig⸗ ſtens einen Verdacht ihrer Gegenwart erregen. Diejenigen, welche von dieſer verſteckten Kranl⸗ heit befallen worden ſind, verlieren alſo nach und nach die Kraͤfte, ſie klagen uͤber ein beſtaͤn⸗ diges Ziſchen vor den Ohren, die Eßluſt iſt ſchwach oder voͤllig weg, und oft vergeht die Farbe des Geſichts. Die mehreſten haben den Bauch⸗ oder Harnfluß, andere zerfließen Tag und Nacht in Schweißen. Manche, die zu Ohnmachten geneigt ſind, ſterben ploͤtzlich. Zuweilen ſind die Schienbeine angelaufen, und es ſammelt ſich nachher in der Hoͤhle der Bruſt und des Unter⸗ leibes eine waͤſſerige Feuchtigkeit. Wenn die Krankheit laͤnger dauert, koͤnnen die Kranken nicht ſchlafen, ſie ſeufzen und klagen beſtaͤndig und laſſen faſt alle Hoffnung zur Geneſung fah⸗ ren. Auch werden manche aus Kummer und be⸗ ſtaͤndiger Todesfurcht ganz wahnſinnig, bis end⸗ lich uͤber lang oder kurz der Tod erfolgt. Sind die Umſtaͤnde alſo beſchaffen, und man nen⸗ da O is oh len/ ℳ N Glit ohett , chen t Mara cen nrti Ne oſete tlnee ſuarfeſcede Nbi ur ieg ttun Von den iunerlichen Krankheiten. 207 aite alie ſ nſeiget Uün ig himmg n mir i n ſe do men, oder daß er einen heftigen Abgang von Gebluͤte gehabt hat, ſo kann man mit gutem Fug ſchließen, daß die Blutgefaͤße ausgeleer! ſind. Bisweilen aber ſind auch die angegebenen Zeichen wirklich nicht vorhanden, es ſind auch die angefuͤhrten Umſtaͤnde nicht vorhergegangen, ae “ in welchem Falle der Grund dieſer Krankheit auch wul de m forſchendſten Auge verborgen iſt. mitn i Die Erſcheinungen, die man oft in den Leich⸗ gen iintl namen ſolcher Perſonen bey der Unterſuchung g der⸗ eiſil ſelben gefunden, ſind faſt unglaublich. Ich habe erch ⸗ Koͤrper geſehen, die faſt gar kein Blut mehr hndrg hatten, ſo daß auch bey Oefnung des Kopfs, 4 der Bruſt und des Unterleibs kein einziger Tro⸗ d⸗ pfen herauskam, gleich als wenn die zerſchnitte⸗ pinſ nen Theile aus bloßem Wachs gemacht geweſen Un 1 waͤren. Die kleinern Gefaͤße waren gaͤnzlich leer, Pruſt umt⸗ die großen aber waren nur halbvoll, beyde aber icnn n waren von Luft ausgedehnt, die man in den Gnrnen 66 durchſichtigen Bluk⸗ und Pulsadern des Gehirns Pre mit bloßen Augen ſehen konnte. Daß man uͤber⸗ yrbe nſn haupt in den erwaͤhnten Gefaͤßen ſehr oft Luft nlamn fin det, iſt denen, die viel Koͤrper geoͤffnet haben, , nicht unbekannt. In dem Gehirn einer gewiſſen 1. Jungfer, die ploͤtzlich geſtorben war, Dabe ich baß der Kranke lange Zeit nichts zu ſich genom · . S G 208 Errſtes Buch. nicht die mindeſte Spur von Gebluͤte entdecken koͤnnen, weil man ihr, ich weiß nicht warum, in einem Jahre wohl hundertmal zur Ader gelaſſen hatte. Eben dieſe Erſcheinung iſt mir vor wenig Jahren bey der Oeffnung eines vornehmen Man⸗ nes vorgekommen, der in ſeinen beſten Jahren unverhofft an einer großen Ohnmacht zu der Zeit geſtorben war, da man glaubte, er waͤre von einer Entzuͤndung der Lungen faſt gaͤnzlich wieder hergeſtellet, bey welcher Gelegenheit man ihm ſehr oft Ader gelaſſen hatte. Als man ihn auf⸗ ſchnitt, fand man nicht einen Tropfen Bluts, und die Hirngefaͤße waren blos mit Luft erfuͤllet: ja es war in den Hoͤhlen des Herzens ſelbſt zu unſrer AProͤßten Verwunderung kaum eine Spur von Blute anzutreffen. Wir muͤſſen hier noch eine ſonderbare Be⸗ merkung des beruͤhmten Herrn von Haen hin⸗ zufuͤgen, die er bey einer mit der Gicht behaf⸗ teten Perſon, die nicht die mindeſte widernatuͤr⸗ liche Ausleerung, und beſtaͤndig einen ſtarken und harten Puls, außer wenig Stunden vor dem Tode hatte, angeſtellt hat. Er fand, als er die⸗ ſen Leichnam oͤffnete, die Puls⸗ und Blutadern zwar weit genug, aber welk und leer, außer daß ein Faden oder eine Saite darinnen befindlich war, 1 ench varumt der geloßt inr wene chren n. 6 lefen Gtsnei Ltint itſer w 4 t nu n nnun 6! dDae⸗ t .A e Pun tank⸗ ſondet . Von den innerlichen Krankheiten. 209 war, die duͤnne, weiß und wie eine polypoͤſe Concretion, von ungleicher Dicke und im groͤßten Durchmeſſer kaum anderthalb Linien ſtark war. In dem dicken, bleichen und leeren Herzen war eine kleine Menge geronnenes und polypoͤſes Blut befindlich. Eben dieſer beruͤhmte Mann erzaͤhlet einen aͤhnlichen Fall, wo bey einer gewiſſen ſehr ſchwaͤchlichen Weibsperſon die Lungen von den eingeathmeten metalliſchen D Daͤmpfen verwelkt und ausgezehrt waren. Er fand ſo wenig Blut in ihrem Koͤrper, daß, als man die große Pulsader, die hohle A Ader und andre große Blutgefaͤße zer⸗ ſchnitt, man mit dem ganzen. hervorquellenden Blute nicht einmal einen Schwamm naß machen konnte. Bey dieſer Erzaͤhlung wird nicht das mindeſte erwaͤhnt, daß die Perſon auf irgend eine Weiſe vorher viel Blut verlohten hatte. Es iſt gar wenig daran gelegen, zu wiſſen, was diejenigen, welche an dieſer Krankheit geſtor⸗ ben ſind, fuͤr Arzneyen gebraucht haben; bey denen, die am Leben geblieben ſind, hat man die eigentliche Krankheit nicht genau entdecken koͤnnen, weil der Mangel des Blutes ſich nie⸗ mals durch untruͤgliche Merkmale zu erkennen giebt, und man daher nichts Zuverlaͤßiges hier⸗ von beſtimmen kann. Unterbeſſen zeigen doch Lieut. IJ. Band. O ver⸗ 210 Erſtes Buch. verſchiedene Beobachtungen, daß die mehreſten Mittel fruchtlos ſind, dieſenigen ausgenommen, welche die Verdauung zu verbeſſern, und die Staͤrke der zum Leben weſentlich gehoͤrigen Werk⸗ zeuge wieder zu erſetzen vermoͤgend ſind. Unter dieſe gehoͤren hauptſaͤchlich die Rhabarber und Stahlmittel, welche, wo die uͤbrigen Umſtande ihren Gebrauch erlauben, ganz guten Nutzen ſtif⸗ ten. Da aber die erwaͤhnten Arzneyen unvermoͤ⸗ gend ſind, neues und gutes Blut zu verſchaffen, ſo muß man ſelbige durch naͤhrende Speiſen und Getraͤnke unterſtuͤtzen, und ſich daher Muͤhe ge⸗ ben, eine gute Auswahl von dieſen Nahrungs⸗ mitteln zu kreffen, und ſelbige in genugſamer Menge genießen zu laſſen. Dieſes iſt in der That der Hauptpunkt der ganzen Cur, weil, wie man leicht einſiehet, die Koſt hier mehr als alle Arz⸗ neyen thun muß. Ueberdem ſind angenehme Spa⸗ ziergaͤnge, vergnuͤgte Reiſen und andre dergleichen aufheiternde Bewegungen des Koͤrpers außeror⸗ dentlich dienlich, weil ſie das Gemuͤthe froͤhlich machen und die Verdauungs⸗ und Bluterzeugungs⸗ werkzeuge ſtaͤrken. Zum Schluſſe iſt noch zu geden⸗ ken, daß dieſe Krankheit ſelten fuͤr ſich allein zuge⸗ gen, ſondern mehrentheils mit andern verbunden iſt, wodurch denn auch die Cur ſehr erſchweret wird. Von 1 6 un den Rütunn Ei h, funn Cehre Monnen Arhets Nnſe Mn, Ee. eſhef, Sheſnn Von den innerlichen Krankbeiten. 211 Von den zuruͤckgetretenen Ausfluͤſſen und Ausſchlaͤgen (fluxum & eruptio- num retroceſſus). . 2 lle Aerzte werden leicht einſehen, wie noͤthig es ſey, ſich von dieſen ſo gewoͤhnlichen Ar⸗ ten von Krankheiten genau zu unterrichten. Es werden hierunter die unterdruͤckten natuͤrlichen Ausleerungen, die zuruͤckgetretenen Ausfluͤſſe von Blut, Eiter u. d. g. und die verſchwundenen Ge⸗ ſchwuͤlſte und Ausſchlaͤge verſchiedener Art begrif⸗ fen. — So entſtehen z. B. von der verhin der⸗ ten Ausduͤnſtung Fieber, weiches mehrentheils eintaͤgige ſind, Schmerzen, Fluͤſſe und Entzuͤn⸗ dungen verſchiedener Theile, Durchfaͤlle u. d g. — Wenn ſowohl in hitzigen als langwierigen Krank⸗ heiten der Auswurf gehemmet wird, muͤſſen, wie leicht einzuſehen iſt, daraus noch gefaͤhrlichere „ Zufaͤlle entſpringen. Eben ſo furchtbar iſt die Unterdruͤckung des Urins. Die Verſtopfung der Gallenbehaͤltniſſe und die dadurch verhinderte Ausleerung der Galle pflegt ein Vorbote vieler Krantheiten zu ſeyn. Wenn die Milch falſche Wege nimmt, oder Milchverſetzungen entſtehen, ſo entſpringen verſchiedene Ungemaͤchlichkeiten dar⸗ O 2 aus. 2712= Eiſtes Buch. aus. Werden die gewoͤhnlichen Blutfluͤſſe der Monatszeit, der guͤldenen Ader und andere Blut⸗ ſtuͤrz ungen verſtopft, ſo erzeuget das in dem Koͤr⸗ per zuruͤckgehaltene Blut verſchiedene Zufaͤlle. Die Verhaltung der Reinigung bey Kindbette in⸗ nen iſt allezeit hoͤchſt gefaͤhrlich: ſo wie es auch gefaͤhrlich iſt, wenn das an einer Stelle geſam⸗ nelte Eiter ſich von dem Orte, wo es ſeinen Sitz hatte, wegbegiebt. Eben dieſe Beſchaffenhe it hat es mit andern trop fenweiſe oder durch ein nen wirk⸗ dgene Schweiß abgehenden Unreinigke eiten aus den Augen ſenloͤchern, Ohren, Mund, Geburts⸗ giien edern, After, auf dem Kopfe, unter den Ach⸗ ſein, a an a Fuͤgen u. ſ. f. Denn wenn dieſe ſtocken oder zuruͤcktreten, ſo enkſte hen unzaͤhlige andre Uebel daraus, bey deren Heilung man alle Muͤhe vergeblich verſchwendet, wofern man nicht auf die eigentliche G Entſtehungsurſache, die doch vor den Augen der Unerfah enen voͤllig verborgen igr die gehoͤrige Ruͤckſicht nimmt. Da ich aber glaube, es werde ſchicklicher ſeyn, wenn ich von der unterdruͤckten Ausduͤn⸗ ſtung, von der Ver ſtopfung des Leibes, vom ſtockenden Auswurf, von der Verſtopfung des Urins, der goldnen Ader, Milch, monatlichen und Kindbetterinnenreinigung an ihrem Orte beſonders han⸗ —— nht cn h ſer dr 8 e n iſfie 5 N lce ulge ine, uine n Von den innerlichen Krankheiten. 213 handele: ſo will ich bier nur von ſolchen Gat⸗ tungen von Krankheiten reden, die in den itzt erwaͤhnten Abſchnitten nicht vorkommen, worun⸗ ter das Aufhoͤren der gewohnten Blutfluͤſſe, die Austt vocknung alter ſowohl von fre eyen Stuͤcken entſtandener, als durch die Kunſt gemachter Ge⸗ ſch wuͤre, die Unte erdruͤckung der ans verſchiedenen Theilen tropfenweiſe abgehenden unreinen Feuch⸗ tigkeit und endlich das Zurückſchlagen der Ge⸗ ſchwuͤlft ke, Beulen und andrer Aus ſchlaͤge der Haut vorzuͤglich gehoͤren. H Die Oefnung der an dieſer Krankheit ver⸗ ſtorbenen Perſonen zeigt, daß aus dieſer Urſe ſache wichtige Krankheiten oder Verletzungen der in⸗ nern Theile, die ſich nicht leicht wieder heilen laſſen, entſpringen. Denn man entdecket hin und wieder Verſtopfungen, Entzuͤndungen „ Eiter⸗ ſammlungen, bra andige Stellen u. ſ. f. 9 Man ſin⸗ det inner⸗ und auſſe erhalb des Gehirns Samm⸗ lungen von Blutwaſſer, desgleichen Eitergeſchwuͤ⸗ re, und den Veinſt raß an den Knochen der Hirn⸗ ſchale. Die Lungen ſind von Blute vollgepfropft, entzuͤndet, eiterig, v verhaͤrtet, angefault, das Herz mit Blut gleichſam uͤberſchuͤttet und verſchiedene Spalten in demſelben. In dem Herzgeutel hat ſich Blut oder Waſſer geſammelt; das Mittelfell O 3 fKflrrotzt 214 Erſtes Buch. ſtrotzt von ausgetretenem Gebluͤte, und es iſt eine Bruſtwaſſerſucht vorhanden. Im Unterleibe erblickt man den Magen entzuͤndet, mit Eiter bedeckt und brandig; die Leber iſt ungewoͤhnlich groß, verhaͤrtet, angefault und an die benach⸗ barten Theile angewachſen; die große Druͤſe un⸗ ter dem Magen iſt verſtopft und verhaͤrtet; das Netz iſt voll ſcirrhoͤſer Flecken, voll Eiter und zerfreſſen; das Gekroͤſe verſtopft, und es ſind an daſſelbe Speckgeſchwuͤlſte angewachſen. Ueberdem bemerkt man im Unterleibe Sammlungen von Blutwaſſer, oder eine mit wirklichem Blute ver⸗ miſchte Feuchtigkeit, wie auch an ver ſchiedenen Orten Eiterg ſchwuͤre und widernatuͤrliche Ge⸗ waͤchſe von gewaltiger Groͤſſe; ingleichen ſo viel Fett an den innern Theilen, daß ſie gleichſam damit uͤberſchuͤttet ſind. Wenn die gleichſam zur Natur gewordenen gen, die Roſe, Engbruͤſtigkeit, Blutſpeyen, in⸗ ner⸗ =— D Wne ſerde n ſ önn Efileen en u Ncke, Pinde Ne N ſti Vohn G ſs e nen s he nge nene Ues ed und eben ſo zutraͤglichen Blutfluͤſſe, als die guͤlde⸗ ne Ader und der monatliche Reinigungsfluß zu ſeyn pflegen, nicht zur gewoͤhnlichen Zeit ſich wie⸗ der einfinden, ſo entſtehet daraus eine Vollbluͤ⸗ tigkeit, die oft hitzige Fieber, Kopf⸗ und Augen⸗ ſchmerzen, wahre und unaͤchte Halsentzuͤndun⸗ und as l i ſer. Atie n Bte k wuſcſthn ernaturle Ggin 1 geher ſe eur nehe 1, NNN hnngff Zit it ſch ne i , N Augn ntndn hnloni Von den innerlichen Krankheiten. 215 nerliche Entzuͤndungen beſonders der Hirnhaͤute und der Lungen, und andre boͤsartige Krankhei⸗ ten, die den Patienten in Lebensgefahr bringen, verurſachet. Daß in dieſen Faͤllen die Aderlaͤße außerordentlich noͤthig ſind, iſt leicht zu begreifen. Eben ſo nuͤtzlich iſt eine gewiſſe ſchickliche Lebens⸗ ordnung; auch leiſten die verduͤnnenden, gelinde abfuͤhrenden, die nicht erhitzenden ſchweißbefoͤr⸗ dernden und andre Ausleerungsmittel ihre guten Dienſte, wenn man nach Beſchaffenheit der Um⸗ ſtaͤnde die noͤthigſten davon erwaͤhlt, und nach der verſchiedenen vorgeſetzten Abſicht verordnet. Wenn alte Geſchwuͤre ploͤtzlich zuheilen, ſo iſt dieſes gefaͤhrlich; ja es verurſacht ſo gar den Tod, wenn man das Eiter nicht ſogleich wieder aus dem gewohnten Orte hervorlocken kann, oder ein neues Geſchwuͤr erregt, und dadurch macht, daß die das Blut verunreinigende Feuchtigkeit und Schaͤrfe an dieſem Orte herausfließen kann: auf⸗ ſerdem pflegt ſie ſich auf die Leber, Lunge, das Gehirn u. ſ. f. zu werfen, wie die an Leichnamen gemachten Entdeckungen zur Gnuͤge lehren. Um dieſen traurigen ja toͤdlichen Zufall zu verhuͤten, pflegt man zum Aderlaſſen zu ſchreiten, weil die Er⸗ fahrung zeigt, daß die von ſelbſt entſtandenen Blut⸗ litpehe/ ausleerungen oft in ſolchen Faͤllen ſehr eririeße⸗ O 4 lich 216 Erſtes Buch. lich geweſen ſind. Noch beſſer aber und dem Zwecke der Natur angemeſſener ſind die abfuͤhren⸗ en und urintreibenden Arzueyen, weil man oͤfters bemerket hat, daß die zuruͤckgetretene und mit dem Blute vermiſchte eiterige Materie ſich durch die blo oße Wirkung der natuͤrlichen Kraͤfte, durch den Stuhl und Urin einen Ausgang gebahnet Wenn gewiſſe ſchweißige Ausduͤnſtungen, die weder blutig noch eiterig ſind, und zu denen der Koͤrper gewoͤhnt iſit, nicht mehr an dem gehoͤri⸗ gen Orte erfolgen, ſo hat zwar der Patiente ſo viel nicht als in dem vorigen Falle zu befuͤrchten; er muß aber doch auf die naͤmliche Art mit Ader⸗ laſſen, Abfuͤhrungsmitteln, Urin, Schweiß und Auswurf befoͤrdernden Arz zneyen behandelt wer⸗ den, welche die Urſache des Uebels durch die verſchiedenen Abſonderungswerkzeuge aus den Blutgefaͤßen fuͤhren. Noch ſicherer aber iſt es, wenn man die ganze Cur darnach einrichtet, daß man die gewohnte Abſonderung wieder orbdentlich herſtelle, weil alle andre Mittel oͤfters ganz ohne Nutzen ſind. Ich habe dieſes ſelbſt oft in dem Falle geſehen, wenn das beſchwerliche Schwitzen der Fuͤße durch unſchickliche zuſammenziehende Dinge vertrieben worden war; auf welche unge⸗ ſchickte Von den innerlichen Krankheiten. 217 de d ſchickte Cur gemeiniglich ſogleich Schwindel und Khi Ohrenkli ngen, Eugbruͤſtigkeit, Herzdruͤcken, Schmer⸗ Nionn zen, welche ſich bald hier bald da fſeſt ſetzen, er⸗ . rnnn folgen; und es muͤſſen die alſo gemißhandelten Gterſe ern Kranken vieles ausſtehen, bis man die vorher Krint gewohnten Schweiße wieder zum eſehin brin⸗ nr gen kann. Mit einem Wort, es richten vernuͤnf⸗ tige Aerzte jederzeit bey jeder unterdrückten Auss 7 Piutrne leerung ihre Abſicht dahin, daß die Natur wieder in die vorige Oroͤnut ng komme, oder eine andere 1 on zet uin Art von Reinigung erregt werde, welche die Stelle a Pen der weggebliebenen ver kreten kann. Zu dieſer leplan Ruͤckſicht ſind, wie ſie einſtimmig geſtehen, auch Nu! oͤfters die blutremnigenden Mittel dienlich. Eine Auf gleiche Weiſe muß man bey zuruͤckgetre⸗ hde tenen a ſchlaͤgen der Haut verfahren, oder wenn Geſchwuͤl ſte oder Beulen ſchnell verſch wunden find. Das erſte iſt in hitzigen Krankheiten, wie gurl bekannt, als z. B. in den Maſern, Blattern, Ro⸗ *M ſen⸗Scharlach⸗Frieſelſiebern u. d. g. hoͤchſt gefaͤhr⸗ lich, wofern man nicht ſogleich de an Kranken mit H ſchweißbefoͤrdernden Mitteln, lauen Baͤdern, Bla⸗ 6 ſenpflaſtern u. ſ. f. zu Huͤlfe kommt, und dadurch verhindert, daß keine Verſetzung entſtehet. Ob⸗ 4 ſchon das Zur uͤcktret en der langwierigen Ausſchlaͤ⸗ „Lej, als der ausgeſchlagenen Koͤpfe, der Kraͤtze, . 5 des 21686 Erſtes Buch. des freſſenden Wurms u. d. g. nicht alsbald toͤd⸗ lich iſt: ſo iſt es doch ziemlich gefaͤhrlich, weil ver⸗ ſchiedene Krankheiten daher ihren Urſprung neh⸗ men koͤnnen, welche dem Arzte viel Muͤhe machen: dergleichen ſind boͤsartige Fieber, der Wahnwitz und Raſerey, die fallende Sucht, Zuckungen, Kopf⸗ ſchmerzen, Blindheit, Taubheit, Erſtickungen, hef⸗ tige Schmerzen der innern Theile u. ſ. f. die man dadurch zu verhuͤten oder wegzubringen ſich alle moͤgliche Muͤhe geben muß, daß man die ſchon erwaͤhnten Huͤifsmittel, Aderlaſſen, Laxirmittel, urinbefoͤrdernde Arzneyen u. d. gl. verordnet. Doch muß man auch nicht vergeſſen, reizende Mittel auf die Haut zu legen, von deren guter Wirkung die beruͤhmteſten Aerzte zeugen, wofern es nicht noch rathſamer iſt, die erſten Zufaͤlle auf alle moͤgliche Art wieder herbey zu ſchaffen. Wie gefaͤhrlich es ſey, wenn Beulen, z. B. die angeſchwollenen Druͤſen hinter den Ohren, d ie Schaam⸗ oder Peſtbeulen u. d. g. zuruͤcktr eten, iſt jedermann be⸗ kannt. Man muß hier alles thun, um zu verhin⸗ dern, daß die boͤsartige Materie ſich nicht irgenoͤ⸗ wo in den innern Theilen feſtſetze. Auch hierzu dienen die ſchon oft beruͤhrten Mittel, wenn man ſie nur auf die vorgeſchriebene Art und zu gehöoͤri⸗ ger Zeit gebraucht. Don Dn V n 4 Mn⸗ e ſer lln ti f uhten ringt / on 4 4 , „ (GS e — ſer Petzel 1 t. ae ſ ont 1l nice n Ich ndeN * —RASA— ”ð SSõ Von den innerlich en Krankheiten. 219 Von den Schmerzen (dolores.) Jie Schmerzen ſind von verſchiedener Staͤrke⸗ und aͤuſſern ſich an allen lebendigen Thei⸗ len des Koͤrpers. Die heftigſten ſind die Zahn⸗ Ohren⸗Magen⸗Darm⸗Nieren⸗ und Glieder⸗ ſchmerzen u. d. g. Nicht ſo heftig ſind die Schmerzen in der Leber, Lunge, Milz und an⸗ dern innern Theilen, die einen aͤhnlichen Bau haben. Die Schmerzen der fleiſchigen und haͤu⸗ tigen Theile ſind verſchiedener Art, und entſtehen meiſtens von hitzigen Fluͤſſen, von der reißenden Gicht, Luſtſeuche, Hypochondrie, dem Scharbock, Verderbniß der Saͤfte u. d. g. Ueberdem iſt auch die Empfindung des Schmerzes, ſie mag ſeyn an welchem Orte ſie will, nicht von einerley Gattung. Bald iſt es eine gewiſſe Schwere, bald ein Klopfen, bald Stechen, bald Reißen, bald Freſſen, bald Hitze und Brennen, bald Jucken u. ſ. f. Eine Art von Schwere iſt bey den Kopf⸗Nieren⸗ und andern Schmerzen der Eingeweibe des Un⸗ terleibes vorhanden. Der klopfende Schmerz iſt in allen Theilen des Gehirns und an allen Or⸗ ten, wo ſich Eiter erzeuget, und daher auch das Hauptkennzeichen, woran man die Entſtehung ei⸗ nes innerlichen Eitergeſchwuͤres erkennen kann. Ein 220 Erſites Buch. Ein ſtechender und reißender Schmerz iſt in den haͤutigen Theilen, und zwar iſt derſelbe deſto hef⸗ tiger, je mehr die Theile angeſpannt ſind: derglei⸗ chen ſind das Seitenſtechen, Huͤftweh, Coliken, der Schmerz bey dem ſogen lannten Winddorn u. ſ. w. Ein freſſender Schmerz iſt bey den Geſchwuͤren in den Lungen, Nieren, der Mutter u. ſ. f. Ein brennender Schmerz iſt bey der Roſe, und ein juckender endlich in der aͤußern Haut. Ich muß hier noch der Empfindung eines gewiſſen ſtumpfen Schmerzens in der Herzgrube, oder der⸗ jenigen Beklemmung des Herzens, welche man die Aengſtlichkeit (anxietas) zu nennen pgegt, in⸗ gleichen die krampfhaften Schmerzen, oder des hoͤchſt empfin dlichen Einſchlafens der Glieder er⸗ waͤhnen, das man in dem gemeinen Leben den Krampf (crampe) zu nennen pflegt. Eben ſo bekannt ſind biejenigen ſtumpfen Schmerzen oder unangenehmen Empfindungen und 1 Unruhe, die man in eben dieſen Theilen zur Nacht kzeit verſpuͤret (in- quietudines nocturnæ). Eine andre Art eines ſchnell uͤberhingehenden Schmerzes iſt die Empfin⸗ dung, die bey dem Kützeln der Fußſohlen oder unter den Ribben (chatouillement) entſtehet, und bey woelcher die gekuͤtzelte Perſon oft heftig lachen muß. Endlich erregt das Druͤcken, Quetſchen, f Nen ortdk cer l 4 4 ſiſed⸗ e nnh. “ fiſdc),C Vindrnr Von den innerlichen Krankheiten. 221 Auseinanderdehnen, die Wunden, das Verbren⸗ nen, Erfrieren u. ſ. f. Schmerzen, die alle auf eine ganz verſchiedene 2 irt ſich aͤußern. Alles dieſes zeigt, daß die Verſchiedenheit der Schmer⸗ zen von einer doppelten Urſache herruͤhret; als naͤmlich erſtlich von der Beſchaffenheit und Natur derjenigen Sache, welche den Schmerz veranlaß t, und zweytens von der beſondern Bauart der Theile, in denen der Schmerz ſeinen Sitz hat. Entſteht der Schmerz von keiner aͤußern Ur⸗ ſache, ſo iſt er, er mag nun ſeyn in welchem Theile er nur will, doch ſelten ein weſentlicher (eſſentialis), ſondern er haͤnget mehrentheils von einer andermhitzigen oder langwierigen Hauptkrank⸗ heit ab. Wenn man bepy einer hitzigen Krankheit in dem Leibe oder in den Gliedmaßen Schmerzen empfindet, ſo kann man vermuthen, daß eine gewiſſe kritiſche Bewegung vorgehe. Iſt aber in den Eingeweiden der Bruſt oder des Unterleibes ein beſtaͤndiger Schmerz zugegen, ſo drohet dieſes Entzuͤndungen, Vereiterungen, oder den kalten Brand. Ein ſolcher Schmerz, welcher Geſunde und Kranke ohne Unterſchied befaͤllt, und bald hier bald dort zugegen iſt, zuweilen auch gaͤnz⸗ lich nachlaͤßt, oder aus einem Theile in den an⸗ dern ziehet, entſpringet mutlhmaßlich von einer gewiſ⸗ 222 Erſtes Buch. gewiſſen krampfhaften Empfindung der Nerven. Ueberhaupt aber kommen faſt alle Schmerzen bey kranken und geſunden Perſonen hauptſaͤchlich aus einer vierfachen oͤfters tief verſteckten Urſache: als naͤml ich von einer rhevmatiſchen, arthritiſchen, ſtorbutiſchen oder veneriſchen Schaͤrfe; von wel⸗ chen allen zu ſeiner Zeit weitlaͤuftiger gehandelt werden ſoll. Doch giebt es auch Schmerzen, welche dieſen zwar aͤhnlich ſind, doch aber einen andern Urſprung haben, und von Gemuͤthsbewe⸗ gungen, von convulſiviſchen Anfaͤllen, oder von einer zuruͤckgetretenen Ausduͤnſtung entſtehen. Endlich giebt es auch noch viele andre Gattun⸗ gen von Schmerzen, die von innern Verſtopfun⸗ gen, von Gewaͤchſen, Geſchwuͤlſten und andern Maͤngeln der Eingeweide, von irgenb einer Samm⸗ lung von Unreinigkeiten, von fremden im Koͤrper beſindlichen Dingen u. d. g. herruͤhren; wovon an einem andern Orte gehandelt werden ſoll. Weil die eigentliche Natur der Schmerzen oͤfters dunkel iſt, ſo darf man ſich nicht wun⸗ dern, wenn man den Ausgang und die Folgen derſelben mehrentheils nicht mit Zuverlaͤßigkeit vorher beſtimmen kann. Unterdeſſen giebt es aber doch auch Faͤlle, wo dieſes moͤglich iſt. So ſind z. B. die Kopf⸗Ruͤcken⸗ und Gliederſchmerzen bey 2 ſeh ſah Hegeber, en n a S — Ehmnmn Cnd d e) uß⸗ ſung anmnd rn Veſt ſen ud eide vec⸗ nder i nſe⸗ . 4 Von den innerlichen Krankheiten. 223 bey den Fiebern ohne Gefahr, weil ſolche, ſo bald die Krankheit gehoben iſt, auch von ſelbſt vergehen, oder eine bevorſtehende Kriſis anzei⸗ gen: ſo wie z. B. die Schmerzen in den Augen, Schlaͤfen und im Nacken eine heilſame Ergießung des Blutes verkuͤndigen. Auf herumziehende in⸗ nerliche Schmerzen folgen oft nuͤtzliche Auslee⸗ rungen, und die Lendenſchmerzen pflegen einen Ausbruch der monathlichen Zeit, der guͤldnen Ader, oder des Urins anzuzeigen. Heftige und nicht nachlaſſende Kopfſchmerzen ſind Vorboten von Wahnſinn oder ſchlafſuͤchtigen Anfaͤllen. Wenn bey Verhaͤrtungen, Entzuͤndungen oder Eiterun⸗ gen der Eingeweide, die heftigen innerlichen Schmerzen ploͤzlich verſchwinden, ſo hat man nicht ohne Grund den kalten Brand zu befuͤrchten. Herumziehende und abwechſelnde Schmerzen ſind ſelten gefaͤhrlichH. Wenn ſie aber gar nicht auf⸗ hoͤren wollen und ſich irgendwo feſt ſetzen, ſo laͤßt ſich weder Gutes noch Boͤſes daraus be⸗ ſtimmen. Wenn bey dem unaͤchten Seitenſtechen, bey der reißenden Gicht, bey hitzigen Fluͤſſen oder Rhevmatiſmen die Schmerzen ſich jaͤhling nach einem andern Theil hinziehen, ſo iſt nicht ohne Grund Gefahr zu beſorgen. — Was endlich den Sitz des Schmerzes anbelange, ſo iſt, ſo wie die eigent⸗ 224 Erſtes Buch. eigentliche Natur verſchiedener Arten von Schmer⸗ zen vor menſchlichen Augen voͤllig verborgen iſt, auch oft der eigentlich leidende Theil ungewiß, und zuweilen kaum wahrſcheinlicher Weiſe zu be⸗ ſtimmen. Denn es hat die Krankheit nicht alle⸗ zeit an dem ſchmerzhaften Orte ihren Sitz. Oft entſtehet der Kopfſchmerz von einer uͤbeln Ver⸗ dauung. Wenn die Lungen anbruͤchig ſind, lei⸗ den zugleich verſchiedene Theile des Schlundes mit. Sind Verſtopfungen in den Eingeweiden des Unterleibes zugegen, ſo entſtehen ARuͤcken⸗ und Bruſſſchmerzen: beym B laſenſtein oder der Entzuͤndung der V Vorſtehedruͤſe iſt ein Schmerz; an dem aͤußerſten Ende der Ruthe. Verſchiedene Fehler der Eingeweide, die vom Maſtdarm ſehr entfernt ſind, verurſachen den Stuhlzwang. Alles das, was wir hier geſagt, wird durch eine große Menge von Bemerkungen beſtaͤrket, die man in todten Koͤrpern angeſtellet hat, und wovon ich das Hauptſaͤchlichſte hier kuͤrzlich an⸗ fuͤhren will. So entdecket man bey Perſonen, die heftige Kopfſchmerzen gehabt haben, nach dem Tode in dieſem Theil mancherley Verletzungen , wovon wir weiter an dem Orte reden wollen, wo wir von den Kopfſchmerzen handeln werden. Bey Bruſt⸗ IG Mlohen ch den gungen, 17 wolen 7 n m Von den mnneklichen Krantheiten. 22 Bruſtſchmerzen findet man in dieſer Höhlung mancherley Fehler. Die Lungen ſind angewach⸗ ſen, verſtopft, entzuͤndet ‚voll Eiter und bran⸗ diger Flecken, oder ſehr hart, geſchwollen, mit einer Rinde uͤberzogen, voll Steinchen oder Blaͤs⸗ chen, die mit Blutwaſſer angefuͤllt ſ nd. Die knochenhart ſo wie auch die große Pulsabder, an der man Pulsadergeſchwuͤlſte findet. Das Herz iſt widernatuͤrlich groß, „ oder vom Blute ausgedehnt, oder welk, eiterig / hat freſſende Geſchwuͤre; es befinden ſich hin und wieder al⸗ lerhand Gewaͤchſe an demſelben, oder es iſt gar von ſeinem natuͤrlichen Platze gewichen. Das Mittelfell findet man dicke, ſtrotzend voll Blut oder ſonſt widernatuͤrlich beſchaffen; der Bruſt⸗ Mittelfell⸗ und Herzbeutelwaſſer ſucht zu geſchwei⸗ gen. Nicht ſelten entdecket man auch an der Le⸗ ber, Gallenblaſe, Magen und Milz verſchiedene Maͤngel und Verunſtaltungen, und dieſes zwar bey Perſonen, wo man immer geglaubt, daß der Sitz der Schmerzen auf der Bruſt befindlich waͤre. Was die Schmerzen des Unterleibes anbe⸗ langt, ſo findet man bey Oeffnung der Koͤrper vie lerley Umſtaͤnde, welche ſelbige verurſacht ha ben. Der Magen iſt wie ein Darm zuſammenge Cieut. I. Band: P dogen; 226 Erſtes Buch. zogen, verhaͤrtet, entzuͤndet, eiterig, brandig, von Geſchwuͤren angefreſſen oder durchbohret, voll ſchwarzen Gebluͤtes oder Schleims, von Winden ausgedehnt, oder es iſt in demſelben eine ſchleimige, beizende und bluteiterige Materie, oder Steine befindlich. Er iſt von ſeinem Platze ge⸗ wichen. Es haͤngen an dem Magen verhaͤrtete und krebsartige Gewaͤchſe, desgleichen Eiterge⸗ ſchwuͤre, oder es ſind in ihm Wuͤrmer, Steine, Pillen und andre fremde Koͤrper befindlich. Der rechte Magenmund (pylorus) iſt entweder zu ſehr erweitert oder verengert, verhaͤrtet, von Geſchwuͤ⸗ ren angefreſſen, oder von einem fremden Koͤrper verſtopft. Die Daͤrme ſind aufgeblaͤhet, von Schleim oder Unrath verſtopft, entzuͤndet, voll Eiter, angefreſſen, durchbohret und in Brand gerathen, in einander geſchlungen und verwickelt, und voll ausgetretenen Gebluͤtes. Man trifft in denſelben Steine und Verhaͤrtungen, wie auch harte Beulen an. Sie ſind widernatuͤrlich erwei⸗ tert, oder verengert und calloͤs, enthalten Wuͤrmer oder den Bandwurm, und ſind endlich unter einander oder mit den benachbarten Theilen ver⸗ wachſen. In der Leber findet man kein Blut/ oder ſie iſt zu klein oder zu groß, verſtopft/, ver⸗ haͤrtet, voll Beulen, Speckgeſchwuͤlſte, Waſſer, blaſen / en Clene ſtend N W iee Pui e ode NNate utſhrt ſens en arſebge utetie Mat/ Uerhet aen Cie ro . indlt 1 mnedalſ⸗ an Geſt⸗ endn giſe/ Gitten d n udtel unti Von den innerlichen Krantheiten. 227 blaſen; Steine, Eiter, Geſchwuͤre und Faͤul⸗ niß, oder ſie haͤnget an dem Zwergfelle und den Ribben an. Die Gallenblaſe ſtrotzt von Galle, Steinen oder Eiter. Die Pfortader findet man erſtaunend ausgedehnt und zum Theil knoͤchern. Die Milz iſt groß und es ſind Eitergeſchwuͤre darinnen; ſie iſt angefault, zerriſſen, oder wi⸗ dernatuͤrlich klein, verhaͤrtet, verknorpelt, ſtein⸗ artig, oder es ſind Anwuͤchſe (appendices) daran, und ſie iſt an die umliegenden Theile angewach⸗ ſen. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt ent⸗ zuͤndet, verhaͤrtet, voll Eiter, faulig, und es ſind Steine darinnen. Der ausfuͤhrende Gang der⸗ ſelben (ductus pancreaticus) iſt von einem Wurme verſchloſſen; das Netz iſt dick, verhaͤrtet, ver⸗ zehret, welk und mit den benachbarten Theilen verwachſen. Das Gekroͤſe iſt geſchwunden, ver⸗ ſtopft, voll Waſſerblaſen, verſteinert, oder mit einer kaͤſigen Materie angefuͤllt, entzuͤndet, eite⸗ rig und angefault. Das Darmfell iſt entzuͤn⸗ det, faulig, angefreſſen, oder voll kleiner Koͤrn⸗ chen; und das Zwerchfell endlich iſt zerriſſen. Auch findet man endlich im Unterleibe Samm⸗ lungen von ausgeiretenem Blutwaſſer, von Blut, oder von einer ſtinkenden und eiterigen Feuchtig⸗ keit. Es findet ſich in der Hoͤhlung des Unter⸗ P 2 leibes 228 Erſtes Buch. leibes ſelbſt Luft; oder es iſt eine Waſſerſucht des Bauchfells (hydrops peritonæi), oder der Eyer⸗ ſtoͤcke (ovariorum), oder eine Sackwaſſergeſchwulſt vorhanden. Man ſindet ferner verſchiedene Arten von Gewaͤchſen, die aus den Eingeweiden her⸗ ausgehen, die an das zelliche Gewebe angewach⸗ ſen ſind und an den Fortſätzen des Bauchfells, oder an den Wirbelbeinen anhaͤngen. Eben ſo zeigen ſich auch Pulsadergeſchwuͤlſte und Bruͤche (berniæ) des Netzes und der Blaſe. Die Ein⸗ geweide ſind unter ſich verwachſen und verſcho⸗ ben. Es findet ſich an den Lendenwirbelbeinen der Beinfraß; oder man entdeckt Fehler an den Nie⸗ ren, der Blaſe, den Geburtsgliedern und andern Werkzeugen; von welchen Zufaͤllen wir aber zu— . andrer Zeit reden und ſie daher hier mit Still⸗ ſehweigen uͤbergehen wollen. Alles dieſes zeigt, daß man die Cur nach der Urſache der Krankheit, welche jedoch mehrentheils voͤllig verſteckt iſt, einrichten muͤſſe. Dieſes ver⸗ urſacht den Aerzten oft viel Muͤhe und Nach⸗ denken. Die mehreſten aber bleiben bey einer nur obenhin augeſtellten Unterſuchung ſtehen, oder be⸗ kuͤmmern ſich um die unergruͤndliche Urſache der Krankheit gar nicht, und ſuchen nur die Schmer⸗ zen zu lindern, und ſich mit allgemeinen Mitteln ſo — 6 4 ſo lune Gr Gle ſeN S Utben! hin hi luerkd rſß t un r hnlen en nch Wondie dr ge nn i) uen ern le gſerfucht du de Eyen ſſergecvr ſhierehhn eidn ſn⸗ te ennein 8 Hucf e g 4 m Ueſ hoen⸗ lr an ⸗ NAdN e, i⸗ gier n Von den innerlichen Krankheiten. 229 ſo lange fortzuhelfen, bis ſich die Krankheit deutli⸗ cher aufklaͤret, oder durch die Kraͤfte der Natur ohne Beyhuͤlfe der Kunſt vergehet. Zu dieſer Ab⸗ ſicht iſt das Aderlaſſen gar ſehr zutra lich, wel⸗ ches jedoch nicht in allen Faͤllen unternommen werden darf. Wider alle Schmerzen aber insge⸗ mein hilft der haͤufige Genuß verduͤnnender und lindernder Getraͤnke. Auch ſind ſchmerzſtillende, ja ſo gar ſchlafmachende Arzneyen dienlich, wenn man nur keine Anzeigen von Verhaͤrtungen, Ent⸗ zuͤndungen oder von dem kalten Brande verſpuͤ⸗ ret. Eben dieſe Dinge muͤſſen aber auch ſo wohl innerlich als aͤußerlich ganz weggelaſſen werden, wenn die Schmerzen ihren Ur ſprung von der reiß en⸗ den Gicht oder hitzigen Fluͤſſen, oder vielen an⸗ dern in den Werkzeugen des Koͤrpers feſt ſitzen⸗ den Krankheiten haben; weil ſie zwar den Schmerz unfühlbar machen, oft aber die Urſache der Krank⸗ heit dadurch feſter und hartnaͤckiger wird; ſo daß, wenn die betaͤubende Arzney zu wirken aufhoͤrt, die Schmerzen bisweilen ſtaͤrker und wütender werden. Außerdem thun die betaͤubenden Mittel ungemein gute Dienſte, man mag ſie nun blos innerlich oder auch aͤußerlich gebrauchen. Es iſt ſchon oben erinnert worden, daß man die aus⸗ . . H—. ſetzenden Schmerzen (intermittentes) mit der 29 Erſtes Buch. Chinarinde und andern fteberbertrelbenden Mit⸗ teln oft wegſchaffen könne. Man muß aber bey der Verordnung derſelben außerordentlich vor⸗ ſichtig verfahren, weil nicht ſelten Fieber vorkom⸗ men, die eine Zeitlang nachlaſſen und doch dieſe Mittel gar nicht vertragen, noch weniger aber dadurch gehoben werden koͤnnen, ſondern viel⸗ mehr im Gegentheil darnach heftiger werden und laͤnger dauern; ein Umſtand, den ſich die Aerzte ja wohl merken moͤgen. Nichts iſt bey verſchiedenen Arten von Schmerzen zutraͤglicher, als die Ableitung (revulſio), dadurch man die Bewegungen des Blutes, der Saͤfte und des Nervenſaftes nach einem andern Orte hinlockt; eine Sache, die man durch abfuͤhrende und rei⸗ zende Mittel erhaͤlt. Man bedient ſich derohal⸗ ben außer des Aderlaſſens, welches oft auch der Ableitung wegen vorgenommen wird, mit gutem Nutzen der Blutigel, der trocknen Schroͤpfkoͤpfe oder des blutigen Schroͤpfens ſelbſt, der Bla⸗ ſenpflaſter und brennenden Mittel. Man unter⸗ nimmt auch das wirkliche Brennen mit lebendigem Feuer vermittelſt der Moxa, oder auf irgend eine andere Art; ein Verfahren, welches ſchon vor⸗ laͤngſt die Chineſer und andre morgenlaͤndiſche Voͤlker ſehr erhoben haben. Ueberdem thut bey den tienden! Is de Urderte e Fichaein nd duen NN 2 ds = durch nen und Ueberlegung aller dieſer Umſtaͤnde richten. S“õðõS Von den innerlichen Krankheiten. 231 den heftigſten Kopfſchmerzen, wenn ſchon alle Huͤlfsmittel vergeblich gebraucht worden ſind, noch ein laues Fußbad oder das Reiben der Glie⸗ der ganz ungemeine Dienſte. Man richtet aber uͤberhaupt, ſo wie wir ſchon oben erinnert haben, bey der Cur der Schmerzen nichts aus, woferne man nicht auf den Grund und die Urſache der⸗ ſelben gehet, die man aus dem Innern der Na⸗ tur hervorſuchen muß. Man muß naͤmlich unter⸗ ſuchen, ob die Schmerzen von einem Fehler in dem Baue der Theile ſelbſt, oder von einer an⸗ dern Hauptkrankheit, z. B. vom Skorbut, Luſt⸗ ſeuche u. d. g. entſtehen? ob irgend ein Theil nicht in ſeiner natuͤrlichen Lage iſt, wie dieſes bey Verdre⸗ hungen, Verrenkungen, Knochen⸗Darm⸗ und andern Bruͤchen u. ſ. f. geſchiehet, und blos ſich mit ſeinem Urtheile nach der genauen Erwaͤgung 7 Von den katarrhaliſchen Beſt chwerden (de- fluxiones vel affectus catarrhales). D * jejenigen katarrhaliſchen Ausleerungen und Fluͤſſe, welche am Kopfe, am Halſe, durch die Naſe, Ohren, Lippen, Zaͤhnen, den Schlund und an deſſen verſchiedenen Theilen, der Luftroͤhre P4 und 333 Erſtes Buch. und den Lungen entſtehen und an ſolchen Orten ſich aͤußern, ſind ſehr deutlich zu erkennen. Ereig⸗ net ſich aber ein ſolcher Zufall an einem andern Theile des Körpers, ſo nimmt er immer den Schein einer andern Krankheit an, und laͤßt ſich nicht ſo deutlich erkennen, obſchon das dabey ge⸗ woͤhnlich vorkommende Fieber vorhanden iſt. Es laſſen ſich daher viele Aerzte durch den falſchen Schein betruͤgen, und zur Anordnung unſchickli⸗ cher Mittel verleiten. Die eigentlichen katarrha⸗ liſchen Zufaͤlle heben ſi ch mit einem ſchwachen Fro⸗ ſte, der abwechſelnd wiederkommt „an, auf den ein anhaltendes oder ein Wechſelfieber erfolgt, welches bald ſchwach, bald heftig iſt. Die Eß⸗ luſt faͤllt dabey weg, und es aͤußern ſich Ban⸗ gigkeiten und Ermuͤdungen ohne einige aͤußerliche Urſache. Alles dieſes waͤhret mehrentheils viele Tage. Waͤhrend der Zeit finden ſich nicht nur an demjenigen Theile Schmerzen ein, der erſt vom Fluſſe befallen war, ſondern es pflanzen fich dieſe Schmerzen auch in die uͤbrigen obſchon entferntern Theile fort. Wenn ein Abſatz von die⸗ ſen Feuchtigkeiten nach einem Orte geſchiehet, wo ſelbige abgehen koͤnnen, z. B. in der Naſe, auf der Luftroͤhre und den Aeſten derſelben, ſo erfolget ein Ausfluß, und die Feuchtigkeit wird hier ab⸗ gefuͤhrt. fon glec uun S ſu lee ue fu wobene es nennt üsarie handiee ſichen tunn 6 inentne It un m, mnd i on das e Ufrtan i utn ſ Npun vt litfen bn t e 1 ſelfrbe it i 6 ußern 4 ige au⸗ hrenthel⸗ ſc : 4 / 6 ihent lezt egſtie dr N Pn , Von den innerlichen Krankheiten. 233 gefuͤhrt. Auſſerdem aber entſtehen Verſtopfun⸗ gen, die bald ſichtbar bald nicht zu ſehen ſind, oder Geſchwuͤlſte, mit denen eine Art von Ent⸗ zuͤndung verbunden iſt. Die Ausleerungen aus den Augen, der Naſe, dem Schlunde, an den Lippen kann man mit dem Geſichte er kennen; ein katarrhaliſcher Zufall aber, welcher auf dem Schlunde oder den Lungen ſitzet, verraͤth ſich durch Heiſerkeit. Den Schnupfen aber, die Kopft⸗ Nacken⸗ Ohren ⸗ Schmerzen u. d. g. die Ge⸗ ſchwulſt des Geſichts, der Augen, des Mundes und Halſes kann man leicht durch das Geſicht oder die Erzaͤhlung des Kranken erkennen. Ob nun gleich die Anfaͤlle der Fluͤſſe in den erſten zween Tagen zuweilen gefaͤhrlich ausſehen: ſo iſt doch dieſe Krankheit nicht eben ſehr zu fuͤrchten, wenn gleich das Flußfieber oͤfters bis zum zwoͤlften ja zum vierzehnten Tage fort⸗ dauert. Außer den einfachen und gewoͤhnlichen katar⸗ rhaliſchen Krankheiten, wovon bisher geſprochen worden, giebt es auch noch andere, die, wie man es nennt, boͤsartig ſind. Dergleichen ſind die boͤsartigen Flußfieber, die inflammatoriſche oder brandige Braͤune, die Verſtopfung der Lungen . P 5 die 234 Erſtes Buch. die ſich den Entzuͤndungen naͤhert, die Roſe im Geſichte, die rheomatiſchen Fluͤſſe, die Anfaͤlle vom Schlage und verſchiedene andere Zufaͤlle (febres catarrhales malignæ, anginæ phlogodeæ vel gangrænoſæ, infarctus pulmonum inflamma- tionibus ſinitimi, facies eriſypelata, defluxiones rheumaticæ, inſultus apoplectici etc.), welche das aͤußere Anſehen einer ganz andern Krankheit ha⸗ ben, als ſie ſind. Doch laſſen ſich nachdenkende und erfahrne Aerzte nicht dadurch hintergehen, wpeil die nur gedachten Krankheiten allezeit ein Flußfieber bey ſich haben, und dieſes das Kenn⸗ zeichen iſt, wodurch man ſie von andern aͤhnli⸗ chen Krankheiten unterſcheiden kann. Man muß hiernaͤchſt aus der Reihe der Fluͤſſe den Steckfluß ausſtreichen, welcher, ob er ſchon eben den Na⸗ men fuͤhret, doch von den hiererzaͤhlten Gattun⸗ gen himmelweit unterſchieden iſt. Man glaubt, daß alle katarrhaliſche zufaͤle von einer Erkaͤltung und der dadurch verhinder⸗ ten Ausduͤnſtung entſtuͤnden. Es iſt aber in der That ungewiß, ob man ſie nicht vielmehr dem Ein⸗ dringen einer gewiſſen, in der Luft ſteckenden und durch die Schweißloͤcher ſowohl als beym Othem⸗ holen eingeſo ogenen fremden, Unreinigkeit, als der bloßen Unterdruͤckung einer unſ ſchaͤbli chen Feuch ⸗ tig un r n En 0 4 e, NN 1 anden en. n 6 4 . — W— — — = — 6 Von den innerlichen Krankheiten. 235 tigkeit zuſchreiben muͤſſe, weil letztere ja, wie die gang und andere Ausleerungswerkzeuge des Koͤr⸗ pers ſich gar leicht einen Ausgang verſchaffen kann. Es kann mich auch nicht von meinen Ge⸗ danken der Umſtand abbringen, daß die Anfaͤlle von Fluͤſſen im Winter gewoͤhnlicher ſind, beſon⸗ ders wenn man aus heiſſen Stuben ploͤtzlich in die kalte Luft ſich begiebt, und dieſe allzuſehr liebt. Denn es ſtehet die Ordnung und der Grad die⸗ ſer Krankheit mit den Graden der Kaͤlte in kei⸗ nem Verhaͤltniſſe. Und man weiß ja, daß auch im Sommer, ja in den Hundstagen, Flußfieber ſogar epidemiſch herumgehen, und daß furcht⸗ ſame Perſonen, die in warmen Stuben beſtaͤndig ſitzen, ja ſo gar in Betten liegen bleiben, da⸗ von ſind befallen worden. Alles dieſes zeigt mei⸗ nes Erachtens ganz zuverlaͤßig, daß die unter⸗ druͤckte Ausduͤnſtung nicht die wahre Urſache der Fluͤſſe ſe. Es muß dahero dieſe Krankheit meh⸗ rentheils von einer gewiſſen beſondern Beſchaf⸗ fenheit der Luft, die ſich aber mit keinem Wet⸗ terglaſe erforſchen laßt, herruͤhren. Jedoch aber iſt nicht zu leugnen, daß dieſe fremde Materie in der Luft, ſie ſey im Uebrigen, von welcher Natur ſie wolle, durch die Kaͤlte wirtſamter werde! und 236 Erſtes Buch. und daß die davon entſpringenden Krankheiten alsdenn mehrentheils hartnaͤckiger und gefaͤhrlicher ſind. Außerdem iſt bey den boͤsartigen Flußfie⸗ bern, bey der brandigen Braͤune und bey toͤ-dtli⸗ chen Fluͤſſen der Lunge eine Art eines Giftes oder eine anſteckende Materie zu ſpuͤren, welche durch die einſaugenden Gefaͤße und Schweißloͤcher der Lungen oder der Haut aufgefangen worden ſeyn muß, und deren Vermiſchung mit dem Blute hoͤchſtgefaͤhrlich iſt; und es wuͤrde laͤcherlich ſeyn, wenn man alles dieſes der bloßen Kaͤlte der Luft, welche die Schweißloͤcher verſchließet, zuſchreiben wollte. Es ſcheinen auch dieſer fuͤr allge nein wahr 4 angenommenen Meinung verſchiedene Erſcheinun⸗ gen bey dergleichen epidemiſchen Uebeln entgegen zu ſtehen. So findet man z. B. daß ſie nicht an⸗ ders, als durch gewiſſe Ausleerungen gehoben werden koͤnnen, wenn die Materie der Krankheit auf keine Weiſe bezwungen werden kann. Der⸗ gleich⸗ n Ausleerungen geſchehen durch einen Aus⸗ fluß aus der Naſe, durch Auswurf aus dem Munde, durch Schweiße und Durchfaͤlle. Man kann auch die Abſonderung durch den Urin hin⸗ zuſetzen, der bey ſo geſtalten Dingen oft di ick und truͤbe iſt, und alsdenn den Kranke ſen Erleichkerung ver ſchaffet. Bey V . tn n muaſti chn dneeh⸗ il, ſtiſ e ſtre ſän e⸗ Uer f bben Nr nn ine ſeiten don r den ſ eitge gugerann zaüde güche⸗ n ebene Ueb das in ſennnen ! ie der den n dunte enti .Y Dirhfbn ch n gen 6 “ ten 1 — S Von den innerlichen Krankheiten. 237 Bey Oeffnung olcher Perſonen, die bey ih⸗ rem Leben oft mit Fluͤſſen geplaget waren, findet man verſchiedene Maͤngel, Verderbniſſe und Stok⸗ kungen. Sehr oft entdeckt man unter dem Hirn⸗ ſchaͤdel ausgetretenes Waſſer ſowohl in den Hirn⸗ hoͤhlen, als in andern leeren Stellen des Ge⸗ hirns. Oft iſt das Gehirn wie ein Schwamm voll Blutwaſſer geſogen, die Lungen entzuͤndet, angefault, von Eiter verſtopft und angefreſſen; oft finden ſich auch verſchloſſene Lungengeſchwuͤre (vomicæ) darinnen. Das Herz iſt von geron⸗ nenem oder ſo genanntem polypoͤſen Gebluͤte aus⸗ gedehnt, und der Herzbeutel zuweilen eiterig. Die Eingeweide des Unterleibes ſind zuweilen ange⸗ fault, oder voll Eitergeſchwuͤre die Leber wider⸗ natuͤrlich groß, und die Gallenblaſe voll von dicker Galle oder unaͤchten Steinen. Ingleichen ſteckt in der Bruſt ſowohl als im Unterleibe bald helles, bald verdorbenes und riechendes Waſſer. Ferner trifft man zuweilen in den Blutgefaͤßen, oder andern Sammelpläaͤtzen des Blutes, dickes und verwachſenes Gebluüͤte an. Entſtehen demnach die katarrhaliſchen Krank⸗ heiten von einer durch die Haut oder andre Wege in den Koͤrper hineingekommenen und mit der Luft eingeſogenen Schaͤrfe und Unreinigkeit: ſo laͤßt 238 Erſtes Buch. laͤßt ſich leicht ſchließen daß es am beſten ſeyn muͤſſe wenn man ſie auf eben dieſem Wege wie⸗ der herauszubringen im Stande iſt. Es geſchie⸗ het dieſes oft durch die Kraͤfte der Nakur ſelbſt; außerdem muß man gelinde ſchweißbefoͤrdernde Arzneyen mit verduͤnnenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Mitteln verſetzt nehmen laſſen/ als welche die gute Wirkung thun, daß erſt eine ge⸗ wiſſe unmerkliche Ausduͤnſtung kommt, und end⸗ lich ein gelinder Schweiß ausbricht. Dieſen koͤn⸗ nen die Kranken, er ſey von was er immer wolle verurſachet worden, dadurch am beſten unter⸗ halten, wenn ſie ſich zu Bette legen, und die gewoͤhnlichen diaͤtetiſchen Regeln beobachten. u eben dieſem Behuf ſind auch die Daͤmpfe und Raͤucherungen nicht ohne Nutzen, wie dieſes ſchon jedermann bekannt iſt. Es ſind auch die Aus⸗ leerungen durch den Stuhlgang dienlich, obſchon der offene Leib von freyen Stuͤcken erfolget, oder durch die bekannteſten Huͤlfsmittel verſchaffet werden kann. Man muß ſich aber bey Erregung dieſer Ausleerung huͤten, daß man den Schweiß nicht verhindert. Bey einigen epidemiſchen An⸗ faͤllen ſind auch die Brechmittel ſehr nuͤtzlich; und man kann damit, ſo wunderbar vieleicht dieſes Verfahren vielen auch ſcheinen duͤrfte, die Krank⸗ in ge di t a W! lenn/4 eoltc Dine D Rauhtl hie ulih Von den innerlichen Krankheiten. 239 Krankheit gleich in der Geburt erſticken. Zuwei⸗ len iſt es auch rathſam, den Theriak und andre dergleichen herzſtaͤrkende und ſchmerzſtillende Mit⸗ tel zu geben; und es verdienen dieſelben bey verſchiedenen Epidemien das ihnen gegebene Lob, weil ſie, indem ſie die Saͤfte in Bewegung brin⸗ gen, dadurch die Ausduͤnſtung befoͤrdern. Auch die betaͤubenden Mittel ſind nicht zu verachten, wenn nur die erſten Verdauungswege gereiniget ſind. Außerdem pflegen ſie erfahrne Aerzte nicht zu geben, weil ſie Ekel verurſachen und ſchaͤd⸗ lich ſind. Auch ſind die ſchlafbefoͤrdernden Arz neyen nicht dienlich, wenn der Kopf weh thut und der Leib verſchloſſen iſt: und man muß end⸗ lich auch bey alten abgematteten Leuten behut⸗ ſam damit verfahren, weil ſolche leicht dadurch in einen Todesſchlaf verfallen koöͤnnen, von dem ſie nie wieder aufwachen. Ob man beym Fluß⸗ fieber Ader laſſen ſolle, daruͤber iſt unter den Aerzten großer Streit, und die Sache iſt noch unentſchieden. Es bezeugen aber doch vielfaͤltige Erfahrungen, daß bey epidemiſch herumgehenden Flußkrankheiten die Aderlaͤſſe die Krankheit meh . rentheils verlaͤngern, ja zuweilen den Tod befoͤr⸗ dern, niemals aber das Uebel dampfen oder he⸗ ben. Man muß daher mit großer Behutſamkeit da⸗ 5 8 5 ☛ — e 240 Errſtes Buch. damit verfahren, wenn auch das Fieber heftig iſt, und das ſchwere Othemholen nebſt andern darzu gekommenen bedenklichen Zufaͤllen den Ader⸗ laß zu erfordern ſcheinen: es moͤgen auch dieſe⸗ nigen, welche dieſes Mittel wider die beſorgliche Entzuͤndung als hoͤchſt noͤthig anruͤhmen, vor⸗ bringen, was ſie wollen. Mit einem Wort, ich wuͤrde unendlich weitlaͤuftig ſeyn muͤſſen, wenn ich hier alle diejenigen Mittel anzeigen wollte, welche bey Flußkrankheiten gegeben zu werden pflegen: und ich wuͤrde etwas unnuͤtzes und uͤber⸗ flußiges thun, weil ich, der Einrichtung meines Bu⸗ ches nach, von jeder beſondern Art von Fluͤſſen an ihrem Orte beſonders handeln muß. Von der zute ine⸗ Verderbniß as man diejenige uͤble Beſchaffenheit des W☛M Blutes und der Saͤfte, die ſich durch ein uͤbles Anſehen des Koͤrpers verraͤth mit dem Namen der Kachexie belege, iſt auch den uner⸗ fahrenſten Perſonen bekannt. Es iſt dieſe Krank⸗ heit bey Kindern und alten Leuten, ſo wie auch bey Perſonen, welche von einer langwierigen Krankheit ſich zu erholen anfangen; am den ich⸗ niſtn, epn lan miztt tn S Nuß n Von den innerlichen Krankheiten. 241 lichſten. Man nennt ſie weſentlich, wenn ſie von einer unreinen Luft, von uͤblen Speiſen und von einem beſondern Fehler der Saͤfte entſprun⸗ gen iſt; zufaͤllig hingegen heißt ſie alsdenn, wenn ſie von einer andern ſchon im Koͤrper be⸗ findlich geweſenen Krankheit, z. B. vom Schar⸗ bock, von ſcirrhoͤſen Verhaͤrtungen in den Ein⸗ geweiden, von einer Faͤulniß, von Eiterſammlun⸗ gen und andern Unordnungen, ingleichen von ei⸗ ner widernatuͤrlichen Beſchaffenheit der innern Theile der Bruſt oder des Unterleibes entſtanden iſt. Man kann aber dieſe Verſchiedenheit bey vorkommenden einzelnen Faͤllen nicht allemal ſo genau ausfuͤndig machen. Die Kachexie pfleget uͤberdem noch durch uͤbermaͤßige Verblutungen und haͤufige Aderlaͤſſe, durch die Unterdruͤckung einer gewoͤhnlichen Blutausleerung, durch eine unrechte Cur eines Wechſelfiebers, durch das ver⸗ triebene viertaͤgige Fieber u. d. g. verurſacht zu werden. Daß die Kachexie der Leucophlegmatie nahe komme, iſt bekannt. Sie iſt aber von der Bleichſucht ſehr verſchieden, obgleich das aͤußer⸗ liche Anſehen bey beyderley Kranken einerley iſt. Die Bleichſucht hebt der Eheſtand gar bald; jene aber verſchlimmert er. Auch die Gelbſucht iſt von ganz anderer Beſchaffenheit, obſchon bey Lieut. I. Band. O Ler⸗ 242 Erſte Buch. derſelben auch eine gewiſſe Verderbniß der Efte zugegen zu ſeyn pfleget. Denn die Gelbſucht laͤßt ſich in Kurzem heilen; die Kachexie hingegen er⸗ fordert eine langweilige Cur. Endlich kann man auch die Mundfaͤule nicht zu dieſer Krankheit rechnen, weil viele ſcorbutiſche Perſonen nicht das mindeſte von einer Kachexie an ſich haben, viel kachektiſche Perſonen aber vom Scharbocke voͤllig befreyet ſind, und es daher grundfalſch iſt, wenn man den Scharbock fuͤr die höoͤchſte Stufe der Kachexie haͤlt. Es iſt jedoch zu mer⸗ ken, daß dieſe beyden Krankheiten oft wirklich beyſammen und mit einander vervwickelt ſind: und dieſes hat eigentlich zu dieſem Jrrthume Nu⸗ laß gegeben. Diie Zeichen der Kachexie ſi nd eine blaͤuliche, gruͤnliche und bleyfarbige Geſichtsfarbe, Bleiche des ganzen Koͤrpers, Magerkeit, oder eine etwas aufgelaufene Haut, deren Geſchwulſt mehr im Ge⸗ ſichte, Augenbraunen und aͤußern Gliedmaß en ſichtbar, und ſo beſchaffen iſt, daß man zuwei⸗ len mit den Fingern Gruben hineindruͤcken kann. Oft frieren die Kranken, und es wird, wenn ſie ſich nur ein wenig bewegen, ihnen das Othem⸗ holen ſauer. Der Puls iſt langſam und zuſam⸗ mengedruͤckt, und es zeigt ſich gegen Abend ein klei⸗ z d den d Y te Ndi⸗ Neſſech de hi lutie iß ee⸗ D ich nn Paerſore! En che Gkf Nen d ſfrke, 4 ode6 646 li: en Sn umm d gn N gen h1, u! . ,0 N Von den innerlichen Krankheiten. 243 kleines Fieber. Bisweilen iſt der Puls ungleich und ausſetzend, und es findet ſich Herzklopfen dabey. Hierauf verliert ſich die Eßluſt; es er⸗ zeugen ſich eine Menge Blaͤhungen; die Kranken haben Leibſchmerzen und die Seiten ſind aufge⸗ treten; daher denn die Kranken vom Aufſtoſſen und Winden, beſonders nach Tiſche, beſchwert werden; der Leib iſt bald hart bald fluͤßig. Waͤh⸗ rend dieſer Krankheit ſieht der Urin truͤbe und weißlich aus; es ſtellt ſich eine Mattigkeit ein; die Glieder ſind muͤde, und der ganze etwas oͤdematoͤſe Koͤrper iſt traͤge. Das Gemuͤth iſt wie benebelt, und der Schlaf ziemlich tief. Erſt ſind nur Abends die Schienbeine geſchwollen, her⸗ nach bleibt die Geſchwulſt auch am Tage eben ſo ſtark. Einige Kranke haben endlich ſtinkende Schweiße, und es fahren verſchiedene Bluͤhtchen auf der Haut auf, die ſich zwar oft nicht weg⸗. bringen laſſen, aber doch nicht ſo gar beſchwer⸗ lich ſind. Dieſe Krankheit iſt ſelten toͤdlich, wenn nur die Eingeweide ohne Tadel ſind, in welchem Falle ſie unheilbar iſt. Wenn ſie aber von einem nicht zu hebenden Fehler in dem Baue der innern Theile herruͤhret, ſo helfen, wie auch den uner⸗ fahrenſten Perſonen bekannt iſt, alle Kuͤnſte der Q 2 Aerz⸗ 244 Erſtes Buch. Aerzte nichts. Je langſamer ſie uͤberdem wvaͤchſt, fuͤr deſto hartnaͤckiger haͤlt man ſie; hat ſie aber geſchwind zugenommen, ſo pflegt ſie auch leichter zu vergehen. Wenn ſie von einem zur Unzeit weggeſchaften viertaͤgigen oder einem andern Wechſelfieber entſprungen iſt, ſo kann man ſie nicht aͤnders heilen, als wenn man das Fieber wieder herbeyſchaff t, ſonſt ſind alle andre auch die ausgeſuchteſten Mittel ganz vergeblich. End⸗ lich entſteht bey alten Perſonen, wenn auch die innern Theile vollkommen geſund ſind, aus der Kachexie der Scharbock, eine Abzehrung (maras- mus) und die Waſſerſucht; oder es hat die Ka⸗ chexie die aͤußere Geſtalt und Ordnung dieſer toͤdlichen Zufaͤlle. Meine eignen ſowohl als die von andern Schriftſtellern aufgezeichneten Bemerkungen von dem, was man bey der Zergliederung ſolcher Perſonen gefunden, zeigen, daß die groͤßern Ge⸗ faͤße, beſonders der Leber, von ſchwarzem und hefigem Blute ſtrotzent und eben daher ruͤhren auch die verſchiedenen Maͤngel andrer innern Theile, weil man findet, daß die Eingeweide blaͤulich, trocken, runzlich, verhaͤrtet, von der Faͤulniß verzehrt und voll harter Flecken und Waſſerblaſen ſind. Auch ſind widernatuͤrliche Ge⸗ ſchwuͤ⸗ ſcheein ſüne Eukur A Gnhetü Uleenh gitße. li ſſeyt fir ie elen n ahe ſeten n ſffu atin “ͦõñäs Von den innerlichen Krankheiten. 245 ſchwuͤre und Gewaͤchſe, und an den Ribben und Wirbelbeinen der Beinfraß, vorhanden. Endlich trifft man auch waͤſſerige, eiterige, ſtinkende u. d. g. Stockungen von Saͤften an. Was die beſondern Fehler einzelner Theile anbetrifft, ſo iſt die Leber mißfaͤrbig, weißlich, bleyfarbig, hin und wieder voll Flecken, oder gleichſam mit Koͤrnern und kleinen Beulchen ſo uͤberſtreut, daß die Oberflaͤche ganz rauh iſt. Bald iſt ſie groͤßer, bald kleiner, als gewoͤhnlich, und es find in derſelben Stockungen von verſchiede⸗ ner Art; zuweilen iſt ſie voll Waſſerblaͤschen. Die Gallenblaſe iſt voll Galle, welche bald gruͤn und außerordentlich ſcharf, bald waͤſſerig und ungeſalzen iſt, und es ſind Gallenſteine darin⸗ nen befindlich. Die Milz iſt bey manchen groß, . bey andern zuſammengedruͤckt und zuſammenge⸗ ſchrumpft, hart und gleichſam verſteinert. Das Netz iſt bald dick, bald mager, verſtopft und mit den benachbarten Theilen verwachſen; ja zu⸗ weilen findet man es ganz verfault. Eben ſo fehlerhaft ſehen die große Druͤſe unter dem Ma⸗ gen (pancreas) und das Gekroͤſe, wie auch die Ee. Nieren aus, welche oft voll Steine ſind. Auch 6 die innern Theile der Bruſt ſind verſtopft, voll Eiter, verfault und widernatuͤrlich verwachſen. Q 32 Zu⸗ 246 Erſtes Buch. Zuweilen iſt die eine Haͤlfte der Lungen in Eiter uͤbergegangen; der Herzbeutel iſt bey einigen halb verfault, bey andern mit einer truͤben und waͤſ⸗ ſerigen Feuchtigkeit erfuͤllt und angefreſſen. Das Herz iſt ſehr groß und deſſen Kammern und Oh⸗ ren von Blute entbloͤßt. Die Gefaͤße der großen Pulsader und die Klappen derſelben ſind ver⸗ knorpelt, verknoͤchert, oder gar wie verſteinert. Wenn man endlich die Hirnſchaale zerſaͤget hat ſo findet man ſowohl in den Kruͤmmungen als den andern Hoͤhlen des Gehirns Stockungen von Blutwaſſer, von Blut und duͤnnem Eiter, gallen⸗ artige Verwachſungen, Waſſerblaſen, die an die Aderflechten angewachſen ſind; das Gehirn iſt bisweilen wie ein Schwamm aufgeſchwollen und voll Waſſer u. d. g. Die Bemerkung aller dieſer Fehler aber iſt eine bloße unnuͤtze Augenweide, wofern man nicht die bey der Krankheit durch ſie verurſachten Zufaͤlle und Erſcheinungen daraus zu erklaͤren ſucht. Wenn die Kachexie von einer andern vor⸗ handenen Krankheit herruͤhret, ſo kann man ſie nicht anders heilen, als wenn man auf dieſe Hauptkr ankheit gehet, denn wenn dieſe gehoben iſt, ſo wird auch die Beſchaffenheit des Blutes bald beſſer. Iſt ſie hingegen nicht mit einer an⸗ dern Ver dnkt Nuen 3 ſi bei⸗ ſe de aldne ztſtaſſen le mogl ur Emnge nn N üner, aneeſn N 2 ee 4 Gefüln erſela ,⸗ ar an ſcheel 1 Kmun 44 ecnge mabte . ſaſee, N Nblſennd , uG nuſſeſte tkung 41 üge Me rortfequ ctungen h ine mnn 1NNN N 6 un ni⸗ heit “ , 4 õ . Von den innerlichen Krankheiten. 247 dern verbunden, und hat von keiner vorherge⸗ gangenen Krankheit ihren Urſprung, ſo erfordert ſie eine beſondere Behandlung. So muß man, wenn ſie von der Unterdruͤckung der Monatszeit, des goldnen Aderfluſſes und andrer gewohnter Blutfluͤſſen entſtanden iſt, dieſe Ausleerungen auf alle moͤgliche Art wieder herzuſtellen ſuchen, und zur Erreichung dieſes Zweckes auch Aderlaͤſſe ver⸗ ordnen; wobey man jedoch vorzuͤglich darauf zu ſehen hat, daß man dadurch die Gefaͤße nicht allzuſehr vom Blute entledige und die Kraͤfte der Natur zu ſtark erſchoͤpfe. Ruͤhrt ſie im Gegen⸗ theil von einem uͤbermaͤßigen Abgange des Blu⸗ tes her, ſo muß man ſolchem Einhalt zu thun ſuchen, und eine gehoͤrige Lebensordnung vor⸗ ſchreiben, übrigens aber die ganze Sache der Natur uͤberlaſſen. Denn man weiß aus der Er⸗ fahrung, daß bey dieſer Gelegenheit alle Mittel nicht nur oͤfters nichts fruchten, ſondern biswei⸗ len gar ſchaden. Wenn endlich eine vertriebene Kraͤtze oder andrer Ausſchlag der Haut der Grund dieſes Uebels iſt, ſo muß man den oben vorge⸗ ſchlagenen Weg erwaͤhlen und die erſte Krankheit zu heben ſuchen. Aus allen dieſen izt erwaͤhnten Um ſaͤnden erhellet, wie wichtig es ſey, daß man ben der Q 4 Cur 248 Erſtes Buch⸗ Cur von verdorbenem Blut und Saͤften ſein vor⸗ zuͤgliches Augenmerk auf die erſte Verdauung richte, damit nicht der beſtaͤndige Zugang verdor⸗ bener Nahrungsſaͤfte zu der beſtaͤndigen Vermeh⸗ rung der Krankheit Anlaß giebt. In dieſer Ruͤck⸗ ſicht werden erſtlich Brech⸗ und Purgirmittel, ſowohl gelinde als waſſertreibende, und hierauf magenſtaͤrkende Arzneyen, welche die Verdauung der Speiſen befoͤrdern, verordnet. Wenn dieſes geſchehen iſt und eine gehoͤrige Ordnung in der Diaͤt beobachtet wird, kann man mit gutem Nutzen temperirende, auf die Leber wirkende und bittre Arzneyen, wie auch blutreinigende, anti⸗ ſcorbutiſche Mittel gebrauchen, welche die fehler⸗ hafte Miſchung des Blutes ungemein verbeſſern. Eben ſo noͤthig ſind eroͤffnende, harntreibende und ſchweißbefoͤrdernde Dinge, welche die zur Ausfuͤh⸗ rung geſchickten Theilchen der Saͤfte zum Abgange reizen. Beſonders iſt die Rhabarber, der Cremor des Weinſteins, das Arcanum duplicatum, das ſchweißtreibende Spießglas, und das Antihektikum des Poterius in einem ſehr gute Ruf, und ſehr gewoͤhnlich. Allein die aus Stahl bereiteten und ſtaͤrkkenden Arzneyen ſind doch wohl unter allen die wirkſamſten, und wenn dieſelben zu rechter Zeit und nach vorherigem Gebrauch obiger allge⸗ mei⸗ “õä . Y neine h ſa e peſ (6ltes nt man n Cronſe mand Men gennen (ſlen de e mnr Ebgteſ nein we ipenſe s ſynzete g, ſin ſirn n Wlarn Aung ⸗ inuieln In lh 9 Yugt de Won 1. l Orr. nur N =ꝛ fhitkete rüngnm nle in nn tif nmide zeN r; Cber de le durlon mN. nußriik⸗ auin, tacit eteten! vehl Ute L a, 4 . h = = = = == — — Von den innerlichen Krankheiten. 249 meiner Mittel verorbnet werden, ſo verdienen ſie als die allervortrefflichſten eroͤffnenden Arz⸗ neyen angeſehen zu werden. Um die Bereitung des Blutes wieder in guten Stand zu bringen, nimmt man auch nicht ohne Rutzen die Waſſer von Cranſſac, Vichy, Bagnieres, Coteréès, S. Amand, Aaken, von la Motte und andere war⸗ men Brunnen zu Huͤlfe; wie auch die eiſenarti⸗ gen kalten von Forges, Paſſy u. d. g. welche alle in die innerſten Theile des Koͤrpers eindringen, und die uͤble Beſchaffenheit und Miſchung der Saͤfte verbeſſern. Endlich haͤlt man mit Recht ungemein viel auf eine reine freye Luft, auf eine vergnuͤgende Leibesbewegung u. ſ. f. Zum Be⸗ ſchluſſe muß ich noch erinnern, daß man dieſe Krankheit nicht leicht mit Gewalt und wenn man mit Mitteln in den Koͤrper ſtuͤrmet, vertreiben wird, ſondern daß man ſich lieber gelinderer Mittel bedienen muͤſſe, mit welchen, wenn man dabey eine gute Lebensordnung vorſchreibt, man oft mehr als mit allen Arzneyen, beſonders wenn irgend ein verborgen liegender Fehler in den Werkzeugen ſelbſt dieſe Krankheit unterhaͤlt, aus⸗ richten kann. Diej jenigen, welche auf ihrer vor⸗ gefaßten Meinung feſt ſtehen und glauben daß man dieſes Uebel lediglich mit abfuͤhrenden und OQ 5 harn⸗ 250 Erſtes Buch. harntreibenden Mitteln beſtreiten und die Urſache der Krankheit durch den Canal der Daͤrme oder durch die Nieren aus dem Koͤrper treiben muͤſſe, irren gar ſehr: denn ſie richten damit nichts an⸗ ders aus, als daß ſie die Noth der armen Kran⸗ ken vergroͤßern. Von dem Skorbut oder er Scharbock Nieſe Gattung einer ſogenannten faͤuligen — Kachexie iſt hauptſaͤchlich bey den mitter⸗ naͤchtigen Voͤlkern, bey den Bewohnern ſumpfi⸗ ger Gegenden, bey Schiffleuten „Soldaten und andern Perſonen zu finden, die der guten und geſunden, ſonderlich der friſchen, vegetabiliſchen Speiſen und anderer Bequemlichkeiten des Lebens gaͤnzlich entbehren muͤſſen. Doch darf man nicht glauben, daß reiche und vornehme, herrlich le⸗ bende Leute gaͤnzlich davon befreyet waͤren, da ſie auch nicht einmal die Kinder verſchont. Man bekommt den Scharbock ſehr leicht nach heftigen Krankheiten, ſonderlich nach dem durch das Queckſilber erregten Speichelfluſſe. Gelehrte und in der Nacht viel arbeitende Perſonen ſind dazu geneigt; auch iſt der Kummer, die Traurigkeit und ſchwere Sorgen unter die Entſtehungsurſ⸗ 4 tn ir i Niſs d iſtecken Abeſcoche linen ee Cuitts N beſe Elenns Gan lin t Uſiten e Puit i An Cen f ſen ſe — u e lun, ſiten, N lis Ehrn GINNN N h N Ne⸗ Hewohnn⸗ tn, ℳN. I0 Ne kAr ,, Ml cteten den doch darf Von den innerlichen Krankheiten. 2 1 chen deſſelben zu rechnen. Viel große Aerzte hal⸗ ten ihn fuͤr den hoͤchſten Grad der Milzſucht: ob dieſes aber ſich in der That ſo verhaͤlt, moͤgen erfahrne Aerzte beſtimmen, die wohl wiſſen, daß er anſteckend iſt, *) und auch von vielen bekann⸗ ten Urſachen, von uͤbeln Speiſen, von einer un⸗ reinen feuchten Luft, von der Feuchtigkeit der Schiffe und Unreinigkeit der Kerker u. d. g. ent⸗ ſtehet: ja daß auch Kinder, die von der Melan⸗ cholie nichts wiſſen, damit befallen werden. Ei⸗ ner der beſten Schriftſteller von dem Scharbock, Eugalenus, dem man jedoch mit einiger Vor⸗ ſicht Glauben zuſtellen muß, hat ſich viel Muͤhe gegeben, bey allen Krankheiten den Saamen eines verſteckten Skorbuts zu entdecken; und verſchie⸗ dene Aerzte haben dieſe Meinung, die er ſo aus⸗ geſchmuͤckt hat, daß Unwiſſende leicht davon be⸗ trogen werden koͤnnen, als wahr angenommen, und ſich eine Freude daraus gemacht, jede Krank⸗ heit, die ſie nicht einzuſehen vermoͤgend ſind, mit dem — *) Der Skorbut iſt ſchwerlich anſteckend; 3. er ſcheint es aber zu ſeyn, weil viele bey einander lebende Per⸗ ſonen, auf welche die naͤmlichen gelegentlichen Ur⸗ ſachen wirken, zugleich damit befallen werden. A. d. Ueb. 252 Erſtes Buch. dem Namen des Skorbuts zu belegen. Allein feſn Lind hat dieſe Meinung mit triftigen Gruͤnden g widerlegt, und aus ſeinen zahlreichen Erfahrun⸗ gen dargethan, daß dieſes Uebel gar nicht ſo gewoͤhnlich ſey, als man ſonſt geglaubt hat; und ig dieſe ganze Materie ſo ſchoͤn und vollſtaͤndig ab⸗ wil gehandelt, daß die Aerzte hieraus lernen koͤnnen, igen , wie ſie dieſen fuͤr ihre Kranken oft hoͤchſt gefaͤhr⸗ Dan ſt lichen Irrthum vermeiden und ſich huͤten ſollen, bol lod daß ſie ſich nicht durch die Aehnlichkeit verſchie⸗ eig dener Zufaͤlle verfuͤhren laſſen, ganz andre Uebel agg . fuͤr den Scharbock zu halten und alſo zu behan⸗ lep deln. Es iſt noch zweifelhaft, ob diejenige Art ſngn des Skorbuts, wovon, ſo viel ich weiß, Rive. (aa rius zuerſt etwas gedacht hat, und welche oft in diejenigen befaͤllt, welche gute Tage haben, und urgie dem Muͤßiggange ſich ergeben, ein wirklicher unſc Skorbut zu nennen ſey. Es iſt nicht glaublich, liiff he daß dieſe Krankheit nur in Betracht der Heftige 4 keit von der verſchieden ſey, welche man auf den hugr Schiffen zu bekommen pflegt, und nicht eher los wird, als wenn man wieder ans Land koͤmmt. e Es iſt zwar wahr, daß beyde Krankheiten ſich durch i durch einerley Zeichen, naͤmlich durch die Faͤul⸗ ſite niß des Mundes und durch verſchiedene Aus⸗ Di nn ſchlaͤge offenbaren, und eineten Huſenſtee iſten bolſit bernen ſaſhH iftid nd Puthin⸗ duch N cſtie , Von den innerlichen Krankheiten. 253 erfordern ſcheinen. Wenn man aber dieſe beyden gleichbenamten Krankheiten genauer unterſucht und uͤberlegt, daß die ſichtbaren Urſachen der⸗ ſelben ganz verſchiedener Natur ſind, ſo wird man bald ſeine Geſinnungen aͤndern. Unterdeſ⸗ ſen will ich die Aufloͤſung dieſes Zweifels den⸗ jenigen uͤberlaſſen, die mehr Muſſe dazu haben. Man ſagt im gemeinen Leben, daß der Schar⸗ bock bald hitziger bald kalter Art ſeyn ſoll. Allein dieſe neuerfundene Eintheilung ruͤhrt lediglich von dem verſchiedenen Alter und Temperamente her. Fuͤr hitzig haͤlt man den Skorbut bey jun⸗ gen, ſanguiniſchen und gallenreichen Perſonen; für kalt aber bey alten, melancholiſchen und ſol⸗ chen Leuten, die voll ſchleimiger Saͤfte ſind. Hier⸗ aus erhellet, wie man in der Behandlung dieſer Gattung ſich verhalten muͤſſe, wenn ſie nach der 9Vorſchrift der Vernunft eingerichtet ſeyn ſoll; und warum man die kuͤhlenden Arzneyen nicht bey allen Kranken mit Nutzen gebrauchen koͤnne. Der eigentliche Scharbock offenbaret ſich durch eine Verletzung und Faͤulniß des Zahnfleiſches, durch beſondere Ausſchlaͤge der Haut und reiſ⸗ ſende Schmerzen, welche hin und her ziehen. Bey manchen Kranken aber ſind dieſe Zeichen nicht zu bemerken, oder ſind wenigſtens zweifel⸗ haft; 254 Erſtes Buch. haft; daher wir uns noch nach andern umſehen muͤſſen, aus welchen, wenn wir ſie zuſammen neh⸗ men, man die Gegenwart dieſer Krankheit erweis⸗ lich machen kann. Die vornehmſten und deutlich⸗ ſten darunter ſind folgende. Faſt alle mit dem Scharbock behaftete Perſonen ſind beſtaͤndig voll Angſt und niedergeſchlagen, und fuͤrchten ſich ent⸗ ſetzlich vor dem Tode; bald koͤnnen ſie nicht ſchla⸗ fen, bald ſind ſie immer ſchlaftrunken und ſchwind⸗ lich. Die n mehreſten ſind zu Ohnmachten geneigt, klagen uͤber ſehr heftige Kopfſchmerzen und eine gewiſſe Schwaͤche, Traͤgheit und Zittern in den Gliedern; das Geſicht iſt aufgelaufen und bleich; es riecht dem Kranken uͤbel aus dem Munde; die Zaͤhne wackeln; das angeſchwollene Zah nfieiſch ſteht uͤber die Zaͤhne empor, hat eine wider⸗ natuͤrliche Farbe, und blutet gar leicht; und es aͤuſſern ſich uͤberdem kleine Geſchwuͤre und garſtige faule Flecken daran: auch die uͤbrigen Theile des Mundes werden angegriffen, daher es kein Wun⸗ der iſt, wenn auch die Speicheldruͤſen zugleich mit leiden, aus denen eine Menge uͤbel riechender Feuchtigkeit und haͤßlichen waͤſſerigen Eiters be⸗ ſtaͤndig fließt, welches die Kranken heftig plaget. Wenn die Krankheit laͤnger wahret, geht die Faͤulniß aus dem Munde durch die Luftroͤhren oft Naden nt ſtcnn n nſ ali id heſteitd. firchten ſt mnanſenich unie eunn 4 Bon den innerlichen Krankheiten. 25 5“ oft zu den Lungen, und hierdurch wird der uͤble Geruch des Othems noch mehr vermehret. Der Puls iſt meiſtens langſam, ungleich und ſetzt aus; bisweilen wird er ſchneller, und es entſteht ein Fieber, welches man das ſkorbutiſche zu nennen pfleget, das keine ordentlichen und zu einer be⸗ ſtimmten Zeit wiederkehrenden Anfaͤlle hat. Bey dieſem kommen oft Flecken auf der Haut hervor, die wie Floͤhſtiche ausſehen und in kurzem verge⸗ hen, welche von Perſonen, die ſolche nicht ken⸗ nen, fuͤr Peteſchen gehalten werden. Mehren⸗ theils iſt dieſes Fieber einem Wechſelfiebel aͤhnlich, allein die Anfaͤlle ſind haͤufiger und kommen nicht zu der beſtimmten Zeit wieder. Viele Kranken klagen uͤber oͤfteres Herzklo⸗ pfen, und empfinden, wenn ſie ſich bewegen, eine Engbruͤſtigkeit, oder ſtechende Schmerzen auf dem Bruſtknochen „den Ribben und dem Ruͤcken, die den Schmerzen bey der Entzuͤndung des Ribben⸗ fells aͤhnlich ſind. Noch weit mehr leiden die Eingeweide des Unterleibes von der ſkorbutiſchen Schaͤrfe. So entſtehet von der Schwaͤche des Magens ein uͤbelriechendes Aufſtoſſen, Schlucken und eine ungewoͤhnliche Auftreibung des Mittel⸗ K bauchs und ganzen Unterleibes nach dem Eſſen. Bey einigen iſt der Magenſchlund ſo zuſammen⸗ geſchnuͤrt . 2 56 Erſte Buch. geſchnuͤrt, daß die Speiſen, ja ſelbſt das Ge⸗ traͤnke, nicht in den Magen hinunter gehen. Die Milz leidet oft; daher denn eine gewiſſe ſchmerz⸗ hafte Schwere oder ein Stechen in der linken Seite, die auch oͤfters aufgetreten iſt, und die ſich mehrentheils bis in die andre Seite heruͤber ziehet, entſtehet. Außer den verſchiedenen Arten der ſich dabey aͤußernden Leibesſchmerzen findet ſich noch eine ſehr heftige Colik, die bald eines Entzuͤndung ber Nieren, bald einer Bleycolik aͤhn⸗ lich iſt, und zuweilen eine Laͤhmung nach ſich ziehet. Die mehreſten Kranken haben Durchfaͤlle und die Stuͤhle ſind faulig, oder ſo wie bey der Ruhr beſchaffen. Der Urin ſtinkt, legt ſich wie Ziegelmehl an, und ſieht feuerroth aus; bey manchen haͤnget ſich ein rother glatter Sand an den Seiten des Geſchirres an, und oben darauf ſchwimmt eine fette und oͤlige Haut, die ſehr ſtinket. Die Schweiße ſind eben ſo übelriechend. In den Gliedmaßen, beſonders den Schienbeinen, werden herumziehende Schmerzen empfunden, welche, wie die veneriſchen, des Nachts heftiger werden, und auch vom Fieber, wenn es zugegen iſt, eine mehrere Staͤrke erhalten. Dieſer Schmer⸗ zen haben verſchiedene Schriftſteller in ihren Schriften unter dem Namen der neißenden e ſkor⸗ ge * hri untra ine zoi⸗ i Hen in N nten ſi,t bre Seit! ſchicbenen jrer Sc ihrung Wen Du da ſem nt Auetroh 5 er gatrl 1, n⸗ D Von den innerlichen Krankheiten. 27 ſkorbutiſchen Gicht erwaͤhnet, andre aber haben geglaubt, daß ſie mit denen bey hitzigen Fluͤſſen eine gewiſſe Verwandſchaft haͤtten. Ob aber nicht beyde, durch die Aehnlichkeit der aͤußerlichen Zufaͤlle ſich von dem rechten Wege haben ablei⸗ ten laſſen, uͤberlaſſen wir den Nachforſchungen anderer. Die Kranken koͤnnen außerdem kaum auf ihren Faͤßen ſtehen, mit Muͤhe und Noth ſteigen, und hinken zuweilen gar, bis endlich die Fuͤße ihre Dienſte ſowohl weil ſie zu ſchwach ſind den Koͤrper zu tragen, als weil ſich die Muskeln zuruͤckziehen, oder weil das Knie an⸗ gelaufen iſt und keine Bewegung mehr verſtattet, welches ſich beſonders bey Kindern ereignet, gaͤnzlich verſagen. Bey einigen iſt in den Ge⸗ lenken der Knochen alle zu Befeuchtung derſelben noͤthige Feuchtigkeit weg; daher man, ſo oft ſie ein Glied bewegen, ein gewiſſes Knacken darin⸗ nen hört. Eben dieſes ſoll auch, wie viele behaup⸗ ℳ ten, an den Wirbelbeinen geſchehen. Die Haut der mit dem Scharbock behafteten Perſonen iſt, das Geſicht und die Haͤnde ausge⸗ nommen, bald mit hell⸗ und dunkelrothen bald „ mit blaͤulichen und ſchwarzen Flecken bezeichnet. Dieſe ſind zuweilen klein, den Peteſchen, wie oben erinnert worden, aͤhnlich, und ſehr haͤufig; Lieut. I. Band. V R zn. 258 Erſtes Buch. zuweilen aber wohl einer Hand breit, und an den Schienbeinen oft noch viel groͤßer. Es kom⸗ men beſonders bey Kindern bisweilen Bluͤhtchen hervor; alte Leute empfinden ein unausſtehliches Jucken. Bey manchen entſtehen Beulen, wie Taubeneyer groß, hauptſaͤchlich am Kopfe, die nach zween bis drey Tagen vergehen, aber auch oft wiederkommen. Zuweilen entſtehet hin und wieder ein roſenartiger Ausſchlag, der zwar bald vergehet, aber oͤfters wiederkommt. An den Schienbeinen kommen weit um ſich freſſende und ſehr hartnaͤckige Geſchwuͤre zum Vorſchein, welche waͤſſeriges Eiter geben, und worinnen wildes Fleiſch waͤchſet, das ihre Heilung verhindert. Oft ſpringt das Blut ſowohl aus den Geſchwuͤ⸗ ren, als aus der Naſe, aus dem Munde, dem Magen, den Eingeweiden und andern Orten mit ſolcher Heftigkeit heraus, daß es kaum zu ſtillen iſt. Ueberhaupt aber iſt das Blut ſtorbutiſcher Patienten, es mag nun durch eine freywillige Blutſtuͤrzung herausgehen, oder aus der Ader gelaſſen werden, von einer blauen, gruͤnen oder ſchwarzen Farbe, und haͤngt an leinenem Zeuge ſo feſt an, daß man es kaum mit Lauge abeeſ ſchen kann. E = Die⸗ V weltiſgne ninn ſigen tenn (ienden D ſappenn afbieh ge Rit in nfaltn rl n Khiſtf h e ns 4 . S nͤi tc. ſe rich ſel f l ibe =—— = = = = S=- e ſunfu i nn ⸗ 1. 54 Nte i u i, 4 ſttſeonhn i or Uionere ig N uf N Von den innerlichen Krantheiten. 259 Dieſes ſind die Hauptzeichen und Zufaͤlle, welche beym Scharbock ſich einzuſtellen pflegen, und denen ſehr aͤhnlich ſehen, welche der Luſt⸗ ſeuche eigen ſind: daher es denn kein Wunder iſt, wenn auch aufmerkſame und geuͤbte Aerzte dieſe beyden Krankheiten ſo ſchwer von einander unterſcheiden koͤnnen. Wenn man aber die vor⸗ hergehenden Umſtaͤnde genau und wohl erwaͤget, und auf die Art des erſten Anfalles Achtung giebt, auch die Gebrechen des Mundes und der uͤbrigen Theile aufmerkſam unterſucht/ ſo kann man die weſentlichen Kennzeichen beyder Krankheiten aus ihrer Natur ſelbſt erforſchen. Denn der Schar⸗ bock greift hauptſaͤchlich bdie Zaͤhne und das Zahn⸗ flieiſch an; die Luſtſeuche hingegen das Zaͤpfchen, die Mandeln und den Gaumen. Die Schmerzen beym Scharbock aͤußern ſich bald hier bald dort, und ſcheinen nicht tief zu ſitzen; die veneriſchen im Gegentheil ſitzen feſte und tiefer. Bey dem Skorbut leidet der Unterleib auf verſchiedene Weiſe; bey der Luſtſeuche aber hauptſaͤchlich der . Kopf und die Gliedmaßen. Endlich ſind die bey dem Scharbock entſtehenden Geſchwuͤre unreiner und feuchter, als die bey der Luſtſeuche, u. ſ. f. Daß es aber ſehr ſchwer ſey, die Verwickelung deyder Krankheiten welche doch oft zugegen iſt; R 2 zu Erſtes Buch. 260 zu erkennen: laͤßt ſich leicht aus dem Vorherge⸗ α henden ſchließen. S Daß der Skorbut ſich durch die Anſteckung fort⸗ pflanze, und dieſe Art deſſelben weit heftiger ſey, lehret die Erfahrung ſowohl, als das Zeugniß der geuͤbteſten Aerzte; da hingegen andre ange⸗ ſehene Aerzte der entgegengeſetzten Meinung ſind. So ſchwer iſt es, das Wahre von dem Falſchen zu unterſcheiden. Je aͤlter der Scharbock iſt, deſto ſchwerer iſt er zu heben; aber weit mehr wird ſeine Heilung alsdenn erſchwert, wenn die Luſtſeuche mit ihm verbunden iſt. Ein zufaͤlliger, der naͤmlich auf einer Seereiſe oder von einer andern bald voruͤbergehenden gelegentlichen Ur⸗ ſache entſtanden iſt, wird durch die gehoͤtigen Mittel in kurzem von Grund aus geheilet. Ein in dem Innern der Leibesbeſchaffenheit feſtſitzen⸗ der und angebohrner Skorbut, oder der von ei⸗ 3 ner beſondern Beſchaffenheit des Koͤrpers herruͤh⸗ ret, pflegt auch den ausgeſuchteſten Huͤlfsmitteln nicht zu weichen, und die practiſchen Aerzte wiſ⸗ ſen, daß dergleichen Skorbut oft bey hyſteriſchen und hypochondriſchen Perſonen vorhanden iſt. Die Flecken der Haut wollen nichts ſagen, wenn ſie nur nicht blaͤulich oder ſchwaͤrzlich ausſehen. gu⸗ Der guͤldne Aderfluß ſoll beym Skorbut von ſhunzen 4 feten ide⸗ ſe oe U W 0 Von den innerlichen Krankheiten. 261 tem Nutzen ſeyn: die Engbruͤſtigkeit aber rechnet man unker die gefaͤhrlichen Zufaͤlle. Von dem Durchfalle laͤßt ſich nichts ſicheres beſtimmen; Weinigen iſt er nuͤtzlich, andern ſchaͤdlich. Bey hef⸗ tigem Leibſchneiden muß man beſorgen, daß der kalte Brand die Gedaͤrme angreife. Wenn Beu⸗ len ploͤtzlich entſtehen und wieder vergehen, iſt eine Laͤhmung der Glieder zu befuͤrchten. Die ſkorbutiſchen Geſchwuͤre ſind ſehr hartnaͤckig. Eben . dieſes gilt von der Steifigkeit der Kniee. Wenn der kalte Brand bey ſkorbutiſchen Kranken ſchon ſichtbar wird, iſt es ſehr ſchwer, demſelben Ein⸗ halt zu thun. Wenn der Skorbut ſchon tief ein⸗ gewurzelt iſt, ſo zieht endlich derſelbe die Waſſer⸗ ef ſucht, Abzehrung, Lungenſucht, den Schlag, WLaͤymungen und Zuckungen nach ſich. Einige Kranken endlich ſterben außerordentlich ploͤtzlich, wenn große Ohnmachten kommen, welche, wie ſchon oben erinnert worden, hier etwas ganz Ge⸗ woͤhnliches ſind. Die Leichname der an dem Storbut verſtor⸗ benen Perſonen ſind von d dunkelpurpurrothen, ſehr breiten Flecken vernnſtaltet, und fangen bald an zu faulen, daher man bey Oefnung derſelben mehrentheils ſehr zu eilen pfleget. Wenn man ſie aber auch nur obenhin unterſucht, ſo erblicket R 2 man 262 Errſtes Buch. man doch in den Eingeweiden des Unterleibes die groͤßte Verheerung, nebſt Stockungen von waͤſſerigem Eiter, widernatuͤrliche Verwachſungen der Theile u. ſ. f. Die Leber hat verſchiedene Feh⸗ ler; ſie iſt trocken, verhaͤrtet und gleichſam ſtei⸗ nern; und die aͤußere Flaͤche derſelben iſt nicht glatt, ſondern voll kleiner Geſchwuͤlſte. Die Milz iſt bey den mehreſten zuſammengezogen, ver⸗ ſchrumpelt und gleichſam zu Stein oder Knorpel geworden; bey einigen iſt ſie aufgelaufen, außer⸗ ordentlich groß, und nicht ſelten in Faͤulniß uͤber⸗ gegangen. Ich muß bey dieſem Eingeweide noch anmerken, daß viele daſſelbe fuͤr den Sitz dieſer Krankheit halten, welches aber falſch iſt, da man doft gar nichts fehlerhaftes an ihr eurdecke und ſie voͤllig natuͤrlich beſchaffen iſt. In den Blutgefaͤßen des Unterleibes, beſonders der Leber und Milz findet man zuweilen erdige Stuͤcken. Das Gekroͤſe erblicket man verſtopft, verhäͤrtet und voll vereiterter Flecken: die Gefaͤße deſſelben ſind meiſtens widernatuͤrlich ausgedehnt. Das Netz hat faſt allemal Maͤngel, es iſt ſcirrhoͤs/ verfault, und faſt gaͤnzlich verzehrt. An dem Magen und den Gedaͤrmen ſind brandige Flecken: der Magen iſt bey einigen calloͤs und zuſammen⸗ gezogen; die Daͤrme ſind halb faul und in einen Klum⸗ — E = Se Den W! Nälen ſnb/ gun verd uangefreſſen und angefault, der Herzbeutel mit drſtt l G ee⸗ e ni ſi gntn 6 un ! Von den innerlichen Krankheiten. 263 Klumpen zuſammen verwachſen. Was die Ein⸗ geweide dee Bruſt anbelangt, ſo ſind dieſelben oft ganz geſund. Doch ſind zuweilen die Lungen verdorben, voll ſtinkender Geſchwuͤre, das Herz dem Herzen verwachſen oder faſt verzehrt; der im Gehirne befindlichen Maͤngel zu geſchweigen, welches manchmal faul, voll Geſchwuͤre, Eiter⸗ ſammlungen, Gewaͤchſe u. d. g iſt. An den Kno⸗ chen endlich ſiehet man viel merkwuͤrdiges. Die Gelenke ſind vertrocknet, die Anſaͤtze abgebrochen, die Baͤnder zerfreſſen, die Knochen verrenkt, die Ribben von den Knorpein getrennt u. d. g. Zu⸗ weilen ſind ſo gar die Knochen weich und gleich⸗ ſam zu Knorpel geworden. Allein die mehreſten halten dieſe ſeltne Erſcheinung mehr fuͤr eine Wirkung der Luſtſeuche, als des Skorbuts. Die Auswuͤchſe an Knochen, oder Knochengeſchwuͤlſte und der Beinfraß, die bey veneriſchen Perſonen etwas ganz gemeines ſind, werden bey ſkorbuti⸗ ſchen Kranken nur ſelten gefunden. Wenn ich alle und jede in verſchiedenen Schriften wider dieſe Krankheit angeprieſenen „Mittel hier nach der Reihe erzaͤhlen wollte, wuͤrde ich viele Blaͤtter damit anfuͤllen muͤſſen und meinen Leſern eckelhaft werden: weil faſt R 4 alle 264 Erſtes Buch. alle Stuͤcke des ganzen Arzueyvorrathes und aller Apotheken gegen den Skorbut empfohlen worden ſind. Allein der Zweck, den ich mir bey dieſem Buche vorgeſetzt habe, macht, daß ich nur das Brauchbarſte hier anfuͤhren will. Jedermann kennet die Kreſſe, das Loͤffelkraut, den Meerret⸗ tig und andre aͤhnliche antiſkorbutiſche Mittel, und weiß, daß dieſelben mit gutem Nutzen gegen dieſe Krankheit verordnet werden. Die wenig⸗ ſten aber wiſſen, daß der Gebrauch dieſer Pflan⸗ zen oft ganz vergeblich, ja gar ſchaͤdlich ſey, wenn man in der Verordnung der Doſen nicht die vorgeſchriebene Klugheit beobachtet. Denn es wird durch einen zu langen Gebrauch ſolcher antiſkorbutiſcher Mittel das Blut erhizt; woraus ein ſchleichendes Fieber, die Schwinoͤſucht, Ab⸗ zehrung u. ſ. f. entſtehet. Man muß derowegen die Cur oft mit andern Arzneyen, vornehmlich mit verduͤnnenden und temperirenden anfangen, beſonders aber das fleißige Tri inken des Brun⸗ nenwaſſers empfehlen. Zu den hier empfohlnen Mitteln gehoͤren auch die Grindwurz, Cichorien, der Erdrauch und andre bi terliche P Pflanzen. Der vitrioliſirte Weinſtein iſt ungemein zutraͤglich, ſo wie auch der Salpeter; beſonders in dem Falle, . wo man einen Blutkun befuͤrchten muß. Auch ſnd Notn daninen hitſen e N6 e üVepehen fs e Kiuk l der ubrr 1 n M Nen eren R. 4 Von den innerlichen Krankheiten. 26 5 ſind der Citronenſaft und andre ſaure Mittel aus dem Pflanzenreiche nicht nur bey dem ſchon ge⸗ genwaͤrtigen Scharbocke von gutem Nutzen, ſon⸗ dern es gehoͤren auch dieſelben unter die ſicher⸗ ſten Verwahrungsmittel; welches den Schiffleuten gar wohl bewußt iſt. UMrorinus verſichert, daß viele ſkorbutiſche Perſonen durch den Genuß des Sauerampfers in Speiſen geheilet worden; und es wird dieſes durch meine eigenen Erfahrungen beſtaͤtiget. Nicht weniger wird von den Tannen⸗ zapfen und dem Theerwaſſer zu dieſer Abſicht viel Ruͤhmens gemacht. *) Die ſchweißbefoͤrdernden Arzneyen ſind bey hefligen Schmerzen und vor⸗ kommenden Ausſchlaͤgen nicht undienlich. Hier⸗ unter gehoͤren vornehmlich das ſchweiß treibende Spießglas, das Antihectikum des Poterius, das fluͤchtige Bernſteinſalz, der Salmiakgeiſt, das Elixir Proprietatis u. ſ. f. Doch muͤſſen ſie be⸗ hutſam gebraucht werden, ſonſt ſnd ſie e ſehr ſchädlich. R 5 MWU Menn *) Die Abkochung von M Mal z und das Sauerkraut ſind, wie die neueſten Erf kahrungen der Enuglander zeigen, als die vorzuͤglichſten BV Vrrwahtungtmutel wider den Skorbut anzuſehen. A. d. Ueb. 266 Erſtes Buch. Wenn der Gebrauch der allgemeinen Mittel vorhergegangen iſt, ſo thun auch die Stahlmittel oft gute Dienſte. Sind aber Verſtopfungen der Eingeweide zugegen, ſo ſind ſie ſelten rathſam. Man bedient ſich auch in dergleichen Faͤllen oft der ulten Geſundbrunnen, des reinen Brunnen⸗ waſſers, das man aber in ſattſamer Menge ge⸗ neßen muß, der Milch, Molken u. d. g. Die abfuͤbrenden Mittel ſind nach Befinden der Um⸗ ſtaͤnde oft ſehr gut. Man muß aber behutſam damit umgehen und nur die gelindeſten waͤhlen. Einige ruͤhmen auch die Wirkung der Chinarinde gegen dieſe Krankheit, und zwar vielleicht nicht ohne Urſache. Es haben aber doch viele Kranke, welche bey Wechſelfiebern dieſelbe ſehr lange ge⸗ brauchet haben, nach dem Fieber den Skorbut bekommen. Betaͤubende Arzneyen ſind gefaͤhrlich. Doch muß man, wenn die Kranken gar nicht ſchlafen koͤnnen, oder die Schmerzen zu heftig ſind, im Nothfalle ſeine Zuflucht zu ſelbigen neh⸗ men. Eben dieſes gilt von dem Aderlaſſen, das eben ſo gefaͤhrlich iſt, und daher nur alsdenn, wenn heftige und ſchlimme Zufaͤlle es erfordern, ſtatt finden kann. Das Queckſilber iſt hoͤchſt ſchaͤdlich, beſonders wenn es den Speichelfluß erreget. Es brauchen daher auch vernuͤnftige Aerzte N Nre ſir umr Puce e ni er ttr ſce t en Ue Mui 1G9 S0 Pſnen ſea daken s zne n, ſcn Puit nu⸗ tten ft ih Ang inne ig fiunte lihte ſ un⸗ tgleca ie Arhefen! ag N G Glin Noh iit ſcbe Fie ber 9 gaſt 4 Krank gen W Schmerzn 6 6 rnien a Von d den innerlichen Krankheiten. 267 Aerzte es bey dieſer Krankheit gar nicht; obſchon einige den Scharbock damit vertrieben zu haben behaupten, die aber wahrſcheinlicher Weiſe dieſe Krankheit mit der Luſtſeuche verwechſelt haben. Iſt dieſe mit dem Skorbut verbunden, ſo muß man die Cur mit dem Gebrauche der Arzneyen wider die Luſtſeuche qnfangen; jedoch muß man in dieſem Falle ſehr langſam zu Wer ke gehen, damit man nicht ſchlimme Zufaͤlle errege. *) Unter den aͤußerlichen Dingen ſind die aus den reinigenden und zuſammenziehenden Mitteln, z. B. aus der Kreſſe, dem Loͤffelkraut, Vſop, Ackleyſagamen, den Bluͤhten von Granaten, ro⸗ then Roſen, dem Franzoſen⸗ und Maſtixholz, aus den Schalen von Granaten, oder der Win⸗ teraniſchen Rinde, dem Camz pher, Bernſtein, Salmiak, Alaun und andern mineraliſchen Saͤu⸗ ren bereiteten Gurgelwaſſer die dienlichſten. Man empfiehlt auch die Tinctur von dem Gummilac, oder S 5 , . . „ . *) Viele rathen in dieſem Falle, den Anfang der Hei⸗ lung lieber mit dem Skordut zu machen; und ich halte auch dieſes deswegen fuͤr dienlicher, weil die anti⸗ ſkorbutiſchen Mittel nicht die Zufaͤlle des veneriſchen Uebels vermehren, welches hingegen durch das Queck⸗ ſilber bey dem Skorbut geſchiehet. A. d. Ueb. 268 Erſtes Buch. d N oder Myrrhen, den Loͤffelkrautgeiſt u. ſ. . Ei, deſr ier nige bedienen ſich hierbey des mit Gerſtenwaſſer munlbe vermiſchten Honigs; andere laſſen Kreſſe, Loͤffele.. hef kraut, Sauerampfer Berberisbeeren u. d. g. c 9 kauen. Durch den aͤußerlichen Gebrauch des An Camphers kann man dem kalten Brande wehren. nnctet, Bey der Steifigkeit der Glieder iſt der ſowohl ſt deen innerliche als aͤuſſerliche Gebrauch des kleinen ſo⸗ oh f genannten Mauerpfeffers (ſedum vermiculare) hiche ſehr dienlich. Auf die waͤſſerige Geſchwulſt der ſeheefe Schienbeine legt man warm gemachtes Seeſalz, Rng! welches ganz gute Dienſte thut. Iſt die Krank⸗ D heit ziemlich gehoben, ſo kann man zur Vollen. rſine dung der Cur noch warme Baͤder veroroͤnen. *) ufflen Von der Liuſtſeuche (lues venerea). „n Diee Krankheit nimmt die Geſtalt faſt aller nigſe g —Kran kheiten an, liegt oft lange Zeit im Nhnſ Koͤrper verborgen, und ſoll, wie man ſagt, bey nir g *) Die Reinigkeit des Schiffes und oͤftere Verneuerung der Luft, gute und oͤfters abgewechſelte Kleidung, der e it Genuß des fri ſchen unverdorbenen Waffers, die Be⸗ ſn wegung des Koͤrpers ſind die beſten Verwahrungsmit⸗ ſn tel u. ſ f. und der Skorbut kann, wenn man dieſe nuef Regeln beobachtet, faſt gaͤnzlich verhuͤtet werden. noch ſſ A. d. Ueb. — 6 . 8 4 ſſen Peſe ic⸗ 4 3666 en Schu en Rrandee en NWR r ii N nue cN “ un ſer tn macht 6 “ Ve Von den innerlichen Krankheiten. 269 dem innerlichen und aͤuß gerlichen Gebrauche der mineraliſchen Baͤder zum Vorſchein kommen, wel⸗ cher Verſuch aber doch nicht allemal gelungen iſt. Sie verraͤth ſich durch unzaͤhlig viel Zeichen und iſt mit einer ſolchen Menge von Zufaͤllen umgeben, daß man auch bey dem leichteſten Ab⸗ riſſe derſelben leicht zu weitlaͤuftig werden kann. Doch iſt dieſes Uehel zu unſern Zeiten nicht mehr ſo ſchreckhaft und gefaͤhrlich. Es moͤgen nun die Kraͤfte derſelben durch die Laͤnge der Zeit, wie einige dafuͤr halten, abgenommen haben, oder die vor wenigen Jahren neuerfundene Behand⸗ lung ſicherer und leichter ſeyn; daß daher die da⸗ von befallenen Kranken deſto mehr Zutrauen auf die Huͤlfe haben, und ſolche eher ſuchen, als die Krankheit zu tief eingewurzelt iſt und ſchon zu große Verderbniß angerichtet hat; welche letzte Muthmaßung ſehr vernuͤnftig zu ſeyn ſcheinet. Man ſagt gemeiniglich, daß die Luſtſeuche gleich nach der Entdeckung der neuen Welt bey der Ruͤckkunft der Spanier aus Amerika nach Europa gebracht worden und vorher bey uns unbekannt geweſen ſey. Ohnerachtet es nun zwar richtig iſt, daß ſie ſich zu der Zeit in der alten Welt zuerſt zu zeigen angefangen hat: ſo iſt es doch noch ſehr zweiſelhaft, ob man ſie nicht vorher zuwei⸗ 2700 Erſtes Buch. zuweilen mit dem Ausſatz, der damals, ſo ſel⸗ ten er anitzt iſt, eine ſehr gewoͤhnliche Krankheit war, verwechſelt habe. Doͤch ich will mich hier⸗ bey nicht aufhaͤlten, und dieſes andern zu eroͤt⸗ tern uͤberlaſſen. Das erſte Kennzeichen dieſer Krankheit iſ, wenn die angeſteckten Perſonen ihren Fehler ſelbſt geſtehen, und ein aufrichtiges Bekenntniß davon ablegen. Denn da dieſelbe in Anſehung ihrer Zufaͤlle ſo unendlich verſchieden iſt, ſo kann man durch das Geſtaͤndniß des Patienten die wahre Urſache dieſer Zufaͤlle am beſten erkennen. Außer⸗ dem iſt dieſe Krankheit oft gar ſehr verſteckt und hoͤchſt ſchwer zu erkennen. Mehrentheils kommt ſie kurz nach gepflogenem Beyſchlafe mit einer unkeinen Weibsperſon zum Ausbruch; zuweilen aber waͤhret es wohl Monate, ja Jahre, ehe ſie ſich aͤußert, wenn auch das Gift ſchon lange im Blute verborgen lieget. Nach einem dergleichen unreinen Beyſchlafe klagen die mehreſten uͤber ein Brennen in den Geburtsgliedern, das mit einem Harnzwange verknuͤpft iſt; und nach drey Tagen ohngefaͤhr kommt der Tripper zum Vor⸗ ſchein, davon im Folgenden gehandelt werden ſoll. Die Vorhaut und zuweilen auch die Ei⸗ chel entzuͤnden ſich; es entſtehen an dem maͤnn⸗ lichen TP ſiche ,n blhe Un nun! lchen iict f et wen in keltn⸗ niſn r ni Aen gige Gchen der fehrgin i/ t dul ſ Nihütdut gün ſ tiße ieſer t aihn Btinnt S atienten ! ekennen zn N Piren dani⸗ 4, 2 Von den innerlichen Krankheiten. 271 lichen ſowohl als weiblichen Gliede Geſchwuͤrchen oder Bluͤhtchen, Feigwarzen und allerhand andre Arten von Ausſchlaͤgen. Noch mehr iſt an dem maͤnnlichen Gliede ſelbſt zu befuͤrchten, da naͤm⸗ lich nicht ſelten an ſolchem eine Entzuͤndung ent⸗ ſtehet, welche bisweilen ſo heftig wird, daß man den kalten Brand zu befuͤrchten hat. Bey den meiſten Kranken ſind die Hoden geſchwollen und entzuͤndet; und hieraus entſtehen nachher Waſ⸗ ſerbruͤche, Fleiſchbruͤche und Aderbruͤche. Die Schaamdruͤſen ſind geſchwollen, wovon an ſei⸗ nem Orte mehr geſaget werden ſoll. An dem Hintern zeigen ſich Feigwarzen, Schrunden und Spalten der Haut, ja zuweilen Fiſteln. Die Ge⸗ 1faͤße der goldnen Ader thun ſchmerzhaft weh; ſind angelaufen, gehen oft in Eiterung uͤber, oder werden, wenn ſich eine calloͤſe Haut daruͤber ſetzt, oͤfters gar krebsartig. Dieſes ſind die in die Au⸗ gen fallenden Zeichen der Luſtſeuche, welche aber fuͤr unſicher gehalten werden muͤſſen; weil oft der Tripper, die Geſchwulſt und Entzuͤndung der Schaamdruͤſen, die Bluͤhtchen und Geſchwuͤre an den Geburtsgliedern, die Verhaͤrtung der Ho⸗ den u. ſ. f. von andern Urſachen herruͤhren. Un⸗ terdeſſen hat man doch, wenn die bekannten und ſonſt bey dieſen Zufaͤllen gewoͤhnlichen Mittel hier 472 Erſtes Buch. hier nichts helfen wollen, Urſache, die Gegenwart des verborgenen Giftes mit ziemlicher Gewißheit zu befuͤrchten; ſo wie auch dann, wenn dieſe Zufaͤlle ſchon vertrieben geweſen ſind, und doch ohne eine neue unreine Vermiſchung wieder kom⸗ men. Zuweilen iſt ein unordentliches Fieber, bald ein hitziges, bald ſchleichendes, anhaltendes oder abwechſelndes, mit der Luſtſeuche verknuͤpft. Ei⸗ nige Kranke klagen uͤber eine Hitze in den innern Theilen der Haͤnde und auf den Fuß ohlen, ohn⸗ erachtet bey ihnen ganz und gar kein Fieber zu⸗ gegen iſt. Das veneriſche Gift greift den Kopfe am mei⸗ ſten an, denn es verurſacht heftige Kopfſchmer⸗ zen, Anfaͤlle von Zuckungen, den Schwindel . Zittern und Laͤhmungen. Im Geſicht, auf den mit Haaren bedeckten Theilen des Kopfes, an beyden Seiten der Naſe und zwiſchen und auf den Lippen kommen beſondere Bluͤhtchen hervor/ die an der Stirne in einer Reihe ſtehen und gleich⸗ ſam einen Kranz machen, welcher gleich beym erſten Anblick die Gegenwart dieſer Krankheit zu erkennen giebt. Auf der aͤußern Haut der Hirnſcha⸗ le entſtehen Baͤlgleinsgeſchwuͤlſte, die den darun⸗ ter befindlichen Knochen anfreſſen. Die Augen thun weh, triefen und werden ſonſt mit ie vielaley Minde keritſien N lien Urſti „ „» WI entlicet Cehr Z 4 WMR oder Nahe⸗ ! 4 he , 1 461 Von den innerlichen Krankheiten. 273 Zufaͤllen beſchwert. Eben dieſes gilt von den Ohren; bald klinget es darinnen, bald ſind ſie taub, bald ſchmerzhaft, bald entzuͤndet, bald ſetzen ſi ch Geſchwuͤre an ſolche. Noch ſicherere Zeichen des verborgenen Giftes ſind in dem Munde zu ſehen: denn der Schlund, das Zaͤpf⸗ chen, die Mandeln, der Gaumen, und bis wei⸗ len auch, wiewohl ſeltner, das Zahnfleiſch, wer⸗ den von weit um ſich freſſenden Geſchwuͤren be⸗ fallen. An den Raſenloͤchern erzeugen ſich Ge⸗ ſchwuͤre, und der Beinfraß entſteht in den dar⸗ unter liegen den Knochen. Es kommen polypoͤſe Gewaͤchſe aus der Naſe hervor, die bald mit ei⸗ ner calloͤſen Haut eingefaßt, bald krebsartiger Natur ſind. Wenn die Krankheit zunimmt, wird das knoͤcherne Gewoͤlbe des Gaumens bey eini⸗ gen ausgefreſſen: daher entſteht ein Loch, das gar nicht wieder zugeheilet werden kann, und es klingt die Stimme ſo, als wenn man durch die Naſe redete. Man kann leicht einſehen, daß aus dieſen verſchiedenen Gebrechen des Mundes und der Raſe ein hoͤchſt ſtinkender Othem entſtehen muß, der noch mehr durch die Geſchwuͤre der Lungen vermehrt wird, deren Gegenwart man aus der Heiſerkeit, dem Blutſpeyen, der Schwind⸗ ſucht und Engbruͤſtigkeit leicht erkennen kann. Lieut, I. Band. S Auch 274 Eiſtes Büch. Auch das Herz bleibt unter dieſen Umſtaͤnden nicht unverletzt, wie man aus dem Klopfen deſ⸗ ſelben und den haͤufig vorkommenden Ohnmach⸗ ten nicht ohne Grund ſchließen kann. Die Eingeweide des Unterleibes leiden ſelten etwas bey dieſer Krankheit, ausgenommen die Mutter, und andre Zeugungstheile, die auf ver— ſchiedene Art durch Verhaͤrtungen, Entzuͤndun⸗ gen, harte Geſchwuͤlſte, Geſchwuͤre u. d. g. ver⸗ letzt werden. Außerdem ſind, wie oben gedacht, die Leiſtendruͤſen oft angeſchwoͤllen, daher die Bu⸗ bonen, als ein hoͤchſt gewoͤhnliches Uebel bey die⸗ ſer Krankheit, vorkommen. Selten ſetzt ſich das veneriſche Gift auf die Druͤſen am Halſe und un⸗ ter den Achſeln. Es verurſacht aber Baͤ lgleins⸗ geſchwuͤlſte von verſchiedener Groͤße; ſowohl am Kopfe als an andern Theilen, wie auch Gewaͤchſe auf den Flechſen und Gelenken. Viele Patien⸗ ten muͤſſen an den aͤußern Gliedern erſchreckliche Schmerzen ausſtehen, die ſo tief ſi ſitzen, daß ſie die Knochen ſelbſt anzugreifen ſcheinen. Dieſe Schmerzen werden des Nachts heftiger, und blei⸗ ben entweder mit eben der Heftigkeit an einem Flecke, oder vertheilen ſich an verſchiedene Orte, ſind aber ganz anders, als die bey der reiſſen⸗ den Gicht beſchaffen. Inzwiſchen kommen Aus⸗ wuͤch⸗ 1f,. “ den b⸗ Kni 4 ui Henmn. eie de⸗ a pe oh hed⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 277 wuͤchſe der Knochen und Ueberbeine zum Vor⸗ ſchein, welche bald weich, bald hart, bald ohne Schmerzen, bald mit Schmerzen ſind, und die benachbarten Theile verheeren. Denn oft entſte⸗ het in den Knochen der Beinfraß, woraus die hartnaͤckigſten und ſtinkendſten Geſchwuͤre erwach⸗ ſen. In der flachen Hand und an den Fußſoh⸗ len ſpringen Schrunden (rhagades) auf, an den Fingerſpitzen aͤußern ſich Naͤgelgeſchwuͤre. Die Naͤgel, Haare, Augenbraunen u. d. gl. fallen ab. Auch die Haut leidet auf verſchiedene Weiſe ; es entſtehen unreine Geſchwuͤre an derſelben, in⸗ gleichen ſchwarze, dunkelrothe und blaͤuliche Flecken, und ſie wird von der Kraͤtze, von Flechten, und andern trocknen, feuchten und ſchuppigen Ge⸗ ſchwuͤren verunreiniget. Endlich iſt zu merken, daß alle dieſe Zeichen oder Erſcheinungen nicht bey allen dorkommen; ſondern es findet hierbey eine große Verſchiedenheit Statt, indem ein Kran⸗ ker dieſe und ein andrer jene Veſchwerlichkeiten zu erdulden hat. Von dem Unterſchiede ziviſchen dem Skorbut und der Luſtſeuche iſt ſchon oben gehandelt wor⸗ den, wo wir gezeiget haben, wie man aus Zu⸗ ſammennehmung der Zeichen und Sammlung der Zuͤfaͤle ihn erkennen kann. Ich muß aber noch S⸗2 hin⸗ Erſtes Buch. hinzuſetzen, daß diej jenigen Theile, wodurch die veneriſchen Krankheiten andern mitgetheilt wer⸗ . 276 den, zuerſt leiden, und daran Geſch wuͤre, Bluͤht⸗ Dieſes geſchie⸗ het z. B. nach einem unreinen Beyſchlafe an den chen und andre Zufaͤlle entſtehen. Zeugungstheilen beyder Geſchlechter; nach geilen Kuͤſſen an dem Mund und den Lippen beyder Perſonen; bey ſaͤugenden Kindern an dem Munde, bey Saͤugammen an den Warzen; bey Kindern, die ſchon im Mutterleibe davon angeſteckt wor⸗ den ſind, leibet die Haut zuerſt u. ſ. f. Hieher gehoͤren auch der Tripper, das Aufſchwellen der Hoden und der Druͤſen, die in der Naͤhe der Zeugungstheile liegen. Es iſt ausgemacht, daß den Kindern von den Muͤttern und Ammen dieſe Krankheit mitgetheilt werden kann; ob man aber noch auf eine andre Art angeſteckt werden koͤnne⸗ iſt zweifelhaft, obwohl verſchiedene Geſchichten erzaͤhlt werden, daß Wehemuͤtter, wenn ſie ihre Hand in die Gebaͤrmutter einer unreinen Frauens⸗ perſon gebracht „und darinnen eine Zeitlang ge⸗ laſſen haben, darauf angeſteckt worden. Es iſt zu merken, daß die bioher angefuͤhrten Zeichen an beyden Geſchlechtern nach der Verſchiedenbeit der Zeugungstheile vorkommen. Es giebt aber auch andre, die nur bey Weibsperſonen zu finden ſt ſind/ naͤm⸗ ſhe ſdect. denn hie i il ſfe lin he ulfe afitze leſire . weche 4 Wõ 4 Vr oli Von den innerlichen Krankheiten. 277 nͤmlich krebsartige Geſchwuͤlſte der Bruͤſte, die Unterdruͤckung der Monatszeit oder der zu hefti⸗ ge Abgang derſelben, und Verhaͤrtungen oder Ge⸗ ſchwuͤre in der Gebaͤrmutter. Ueberdem werden die meiſten unfruchtbar, oder wenn ſie ſchwanger ſind, ſo gebaͤhren ſie vor der Zeit, oder das Kind iſt ſo dunkelroth, als wenn es die Roſe haͤtte, und voll verſchiedener Bluͤhtchen und Geſchwuͤre an der Haut. Man erkennet aus allem dem, was wir bis⸗ her geſagt haben, daß die Luſtſeuche faſt ohne alle Gefahr ſey, ſo lange ſie keine Beſchwerniſſe verurſacht, oder die Verrichtungen des Koͤrpers hindert: daß ſie hingegen ſehr bedenklich ſey, wenn die innern Theile leiden und mehr wichtige Zufaͤlle ſich einfinden. Sie iſt ſehr ſchwer zu he⸗ ben, wenn der Scharbock oder die S Skropheln da⸗ mit vergeſellſchaftet ſind. Wenn ſie ſchon alt und tief eingewurzelt iſt, iſt es nicht leicht moͤg⸗ lich, zu helfen. Man haͤlt ſie endlich fur un⸗ heilbar, wenn die Haupteingeweide oder die zum Leben erforderlichen Werkzeuge bereits angegrif⸗ fen worden ſind. Bey Kindern und alten Leuten iſt die Sache noch ſchlimmer. So lange die Weibsperſonen ihre gewohnliche Reinigung haben, uupfinden ſi ſie wenig Beſchwer den von der Luſt⸗ S 3 ſeuche; 272 g Erſtes Buch. ſeuche; wenn aber nach Verlauf der gewöhnlichen Jahre dieſe wegbleibt, ſo kommen die Zufaͤlle mit einem male zum Vorſchein. Ueberlaͤßt man dieſe Krankheit den Kraͤften der Natur, und beſtreitet ſie gar nicht, ſo entſtehet mehrentheils die Waſſer⸗ ſucht oder eine Abzehrung daraus. Bey Oeffnung der Koͤrper veneriſcher Perſo⸗ nen findet man, daß an den Muſkeln eine ge⸗ wiſſe ſchleimige Feuchtigkeit klebet, und die Be⸗ deckungen der innern Theile eben ſo wohl als die uͤbrigen Haͤute hier und da mit Bluͤhtchen und Geſchwuͤrchen beſaͤet ſind. In den Eingeweiden zeigen ſich vielerley Arten von Verſtopfungen und Sammlungen von Feuchtigkeiten, und die Hoͤh⸗ len und Winkel ſind voll von waͤſſeriger ſtocken⸗ der Feuchtigkeit und duͤnnem Eiter. Wenn die Hirnſchale geoͤffnet und genauer unterſucht wird, entdecket man an den Knochen des Kopfes, des Geſichtes und der Ohren den Beinfraß; an der innern Flaͤche derſelben findet man Auswuͤchſe und Knochengeſchwuͤlſte; an der dicken Hirnhaut und den Fortſaͤtzen derſelben ſiehet man verſchie⸗ dene Geſchwuͤlſte. Man trifft hier und da Ge⸗ faͤße an, welche von ſogenannten polypoͤſen Ver⸗ wachſungen erweitert ſind. Die Gefaͤße der Ader⸗ flechte ſind varicoͤs und voll Waſſerblaſen: und 5 man naſchihen nn he laſien ielt 1 u l die eriſchehen Sn ane nh Plihtten 1 Eneven örkvan . an 8 i Von den innerlichen Krankheiten. 279 man findet hin und wieder Zeichen von Eiterung, Faͤulniß u. d. g. In der Bruſthoͤhle ſind die Lungen voll Verſtopfungen und verhaͤrteten Flecken: ingleichen finden ſich hin und wieder Eiterſamm⸗ lungen und Geſchwuͤre, die Faͤulniß, ja der kalte Brand; die Luftroͤhre und die Aeſte derſelben ſind von dem Beinfraß angegriffen: und es iſt die Bruſtdruͤſe (thymus) eben ſo uͤbel beſchaffen, ja oft iſt ſogar auch der Magenſchlund mit an⸗ gefreſſen; an dem Herzen befinden ſich kleine Geſchwuͤlſte; es iſt widernatuͤrlich groß, und das Zwerchfell hat hin und wieder kleine Ge⸗ ſchwuͤre u. ſ. f. In dem Unterleibe iſt eben ſo viel Widernatuͤrliches zu ſehen; denn wenn man beſonders die Gekroͤsdruͤſen genau betrachtet, ſo ſind dieſe verſtopft, calloͤs und voll fauler Fle⸗ cken. Man kann die lymphatiſchen widernatuͤr⸗ lich ausgedehnten Gefaͤße mit bloßen Augen er⸗ blicken. Hin und wieder ſind Waſſerblaſen, Ent⸗ zuͤndungen, Eitergeſchwuͤre, freſſende Geſchwuͤre, verhaͤrtete Geſchwuͤlſte und allerhand widernatuͤr⸗ liche Dinge. Eben ſo findet man zuweilen die Leber, die Miliz und die große Druͤſe unter dem Magen beſchaffen. Noch oͤfter aber entdeckt man verſchiedene Maͤngel an der Gebaͤrmutter, an den Eyerſtöͤcken, den Saamenblaͤschen, der Vorſtehe⸗ S 4 druͤſe 280 Erſtes Buch. druͤſe und andern zur Zeugung gehoͤrigen Thei⸗ len. Verſchiedene Knochen des Rumpfes ſo⸗ fraße angefreſſen, daß derſelbe bis auf das Mark hineingeht, welches auch auf vielerley Weiſe mangelhaft iſt. Man erblicket hier und da Bein⸗ gewaͤchſe und rauhe Flecken an den' Knochen, die vorher nicht zu ſehen waren. Einige Schrif⸗ ten erwaͤhnen noch einer Erweichung der Kno⸗ chen. Ich habe aber ſchon oben angezeigt, daß es mir zweifelhaft vorkomme, ob man dieſe Krank⸗ heit nicht vielmehr fuͤr eine Folge des Schar⸗ bocks als der Luſtſeuche halten muͤſſe. Ueber⸗ haupt iſt dieſe Erſcheinung ſehr ſelten. Endlich bleiben bey veneriſchen Kranken auch die Ge⸗ lenkbaͤnder, Sehnen und Flechſen nicht under⸗ letzt, ſondern es ſind ſolche wie die Knochen ſelbſt bald angeſchwollen, bald angefreſſen. Be⸗ ſonders hat man bey Perſonen, welche waͤhrend der Zeit, da man bey ihnen die Schmiercur brauchte, verſtorben waren, nicht nur in dem ausgeholten Grunde der Hirnſchaale, ſondern auch in den Capſeln der Gelenkbaͤnder der aͤuße⸗ ren Glieder und ſelbſt in den Hoͤhlen der Kno⸗ chen lebendiges Queckſi lber angetroffen; ein Um⸗ ſtand, der in der That ſehr merkwuͤrdig iſt. Daß legen Wſe men uuf daihrt ele N und⸗ het' Huie. Gjihe e n de titt d en dede N N . niſN V uucj de Von den innerlichen Krankheiten. 281 Daß das Queckſilber, welches in die inner⸗ ſten Theile des Koͤrpers eindringt, das ſpecifi⸗ ſche und gewoͤhnlichſte Mittel wider die Luſtſeu⸗ che ſey, iſt ſedermann bekannt. Es mag daſ⸗ ſelbe nun entweder durch die Schweißloͤcher der Haut zum Blute gebracht werden, welches mit Pflaſtern, Salben oder Raͤuchern geſchiehet; oder man mag es innerlich im Getraͤnke, in Pulvern, Pillen u. d. g. einnehmen, ſo zeigt es doch faſt allemal die verlangte Wirkung. Es giebt auch daher ſehr viele Methoden, auf welche man das Queckſilber gebrauchen laͤßt, welche alle ihre Vor⸗ zuͤge haben, wenn ſie nur dahin abzielen, daß das mit dem Blute vermiſchte Queckſilber lange in den Gefaͤßen zuruͤckbehalten und in die inner⸗ ſten Theile des Koͤrpers gebracht wird, und zu gleicher Zeit dieſes ohne ſonderliche Unruhe und Heftigkeit erfolgt. Man muß ſich Muͤhe geben, die heftigen Wirkungen deſſelben, naͤmlich den Speichelfluß und den Durchfall zu verhuͤten. Denn die Vermeidung dieſer Ausleerungen iſt ei⸗ ner von den wichtigſten Umſtaͤnden, und zwar deswegen, weil ſie, wie bekannt, nicht nur gar uͤberfluͤßig und ohne Nutzen ſind, ſondern auch verhindern, daß man das Gift nicht gaͤnzlich aus dem Koͤrper herausſchaffen kann. Ueber die⸗ SES S ſes 282 Errſtes Buch. ſes lehren auch unzaͤhlige Erfahrungen, daß das meiſte Queckſilber durch den Speichel oder den Stuhlgang wieder abgehet. Unter den verſchiedenen bisher bekannten Behandlungsarten dieſer Krankheit ſcheint die ſogenannte Schmiercur vor allen andern den Vor⸗ zug zu verdienen, bey welcher man die neapoli⸗ taniſche Salbe in die Schweißloͤcher der Haut bey ſchicklicher Witterung und Temperatur der Luft einreibt. Man darf ſie aber nicht eher un⸗ ternehmen, bis die Wege ſo geoͤffnet und zube⸗ reitet ſind, daß die verunreinigten Saͤfte ſich durch die Kraͤfte des Queckſilbers veraͤndern und verbeſſern laſſen. Zu dieſer Abſicht verordnet man nach vorhergegangenem Aderlaß und dem Ge⸗ brauch abfuͤhrender Mittel temperirende Dinge, Milch, Molken, Baͤder u. d. g. welche Vorberei⸗ tungsmittel aber auch bey andern Curarten nicht aus der Acht gelaſſen werden duͤrfen. Denn ohne dieſe Vorbexeitung iſt die ganze Arbeit ohne Nutzen, ſa gar ſchaͤdblich. Man muß aber dennoch bis⸗ weilen von dieſer Vorſchrift abgehen, wenn die Krankheit ſo dringend iſt, daß man gar keine Zeit dazu hat. Außerdem muß man allemal eine ſchickliche Diaͤt verordnen, man mag ſich einer Methode bedienen, welcher man will. Die Er⸗ fah⸗ Iu ahevg Mr Nt ecen di Nfi K fienn le ninn rr rn tas En Lſchin ſick gee ſen 86 f Nuhi nlahmne . in hmne un N e Wetn et ſtit dern a Ne cr N Arn N nictr fnet und en Sif dain ionr gttan N 8 hat eche D⸗ wihe⸗ Me Von den innerlichen Krankheiten. 28 3 fahrung hat mich belehrt, daß eine Milchdiaͤt wenn nicht beſondere Umſtaͤnde eine Aenderung erfordern, die zutraͤglichſte ſey. Ohngefaͤhr vier Loth Queckſilber, daraus man acht bis zwoͤlf Loth Salbe bereitet, ſind zum Ein⸗ ſchmieren bey der ganzen Cur hinreichend. Doch muß man die Kraͤfte des Kranken dabey in Er⸗ waͤgung ziehen, und bisweilen lieber weniger, ſelten aber mehr einreiben laſſen. Alle drey Tage wird das Einreiben wiederholt, und uͤber zwoͤlf bis ſechzehn Frictionen waͤhrend der ganzen Cur nicht gegeben, ſo daß ſie folglich meiſtentheils vierzig bis funfzig Tage waͤhret. Man reibt die Queckſilberſalbe lediglich auf dem Ruͤcken und den Gliedmaſſen ein. Zuerſt geſchiehet es an den Fuͤßen, hernach an den Schienbeinen, ſodann an den Knieen u. ſ. f. und es darf, ſo lange der Gebrauch des Queckſilbers dauert, der Kranke die Waͤſche nicht wechſeln. Wenn das Queckſil⸗ ber nach den Speicheldruͤſen zugehen oder andre wichtige Beſchwerlichkeiten verurſachen will, ſo muß man mit den Einreibungen aufhoͤren, ja bis⸗ weilen auch ein feiſches Hemde anziehen und andre Beinkleider und Strümpfe nehmen laſſen u. ſ. w. Will aber dieſes alles nichts helfen, ſo gebe man abfuͤhrende Mittel, durch welche die gegen den 284 Erſtes Buch. den Kopf aufſteigenden Saͤfte abtvaͤrts geleitet werden. Waͤhrend des monatlichen Fluſſes oder der Schwangerſchaft muß man die Cur durch dieſe Methode nicht unternehmen. *) Wenn kleine Kinder angeſtecket ſind, ſo giebt man der Amme aus Quickſilber bereitete Mittel, oder Frictionen, daß die Milch, die das Kind trinkt, als ein an⸗ tiveneriſches Mittel wirke; und es werden wirk⸗ lich viele ſolche kleine uUngluͤckliche dadurch wie⸗ der hergeſtellt. Doch iſt das Queckſilber, man mag es auf was fuͤr eine Art man will, brauchen laſſen, oͤfters nicht zureichend, die veneriſche Krankheit von Grund aus auszurotten; daher man nach einer ſolchen Mercurialeur noch ſchweiß⸗ treibende Arzneyen gebrauchen laͤſſet, welche die Heilung vollenden. Hieher gehoͤren das Franzo⸗ ſenholz, die Chinawurzel und Safſaparille, durch deren Gebrauch man verhuͤtet, daß das Uebel nicht von neuem ausbricht, und man die Cur mit dem Queckſilber noch einmal vornehmen muß, die alsdenn ſelten mehr hilft, als das erſtemal. Dieſe Regel moͤgen ſich practiſche Aerzte ja wohl empfohlen ſeyn laſſen. Wenn 99 Es mangelt aber doch nicht an Erfahrungen, daß auch Schwangere durch behutſame Frictionen gluͤcklich ſind geheilet worden. A. d. Ueb. D Mnn Knen hun, ſe Keuche une we fhlh den pin c o ſe ite haſin e lnl,ud le len. De lic it h⸗ nufſen in Amm ninn adathe ſ les 4 Ale hef N ,i in et Nhne S ſchi f henmng he leſche hene Kande grialant! , iſek choten Saſepe d Von den innerlichen Krankheiten. 29 5 Wenn man wegen Verletzungen der Haut ſich des Einreibens mit Queckſilber nicht gut bedie⸗ nen kann, ſo muß man es mit dem Raͤuchern verſuchen. Jedoch hat man hierbey die Vorſicht zu gebrauchen, daß der Rauch nicht an den Kopf komme, weil er den Augen, Zaͤhnen und Lungen ſchaͤdlich iſt. Man nimmt hierzu den Zinnober, den mineraliſchen Mohr, mit Zucker abgeriebenes Queckſilber, oder andre Bereitungen von Queck⸗ ſilber. Einige thun noch das Olibanum den Bernſtein, Storax, Maſtix, Terpentin u. d. g. dazu, und machen Taͤfelchen, Kuͤgelchen u. ſ. w. Gnt daraus. Die Zeit der Raͤucherung dauert von drey bis vier Minuten bis auf eine Viertelſtunde, nachdem der Kranke viel oder wenig Kraͤfte hat; und man nimmt zu jedemmal Raͤuchern ein bis zwey Quentchen Zinnober, und wieberholt ſolches alle drey bis vier Tage, ſo daß man waͤhrend der ganzen Curzeit, die auch nicht laͤnger als vierzig bis fuͤnzig Tage waͤhret, nicht ohngefaͤhr uͤber vier Loth braucht. Daß dieſe Methode nicht e ohne Gefahr und unſicherer als das Einreiben ſey, iſt ſchon laͤngſt ausgemacht. Sie iſt aber dennoch bisweilen nicht zu verachten, da ſie bey verſchiedenen Umſtaͤnden und Zufaͤllen beſſer als alle andre Mercurialmittel iſt. Beſonders iſt ſie Erſtes Buch. bey Verunreinigungen der Haut außerordentlich wirkſam, und hat ſich in ſolchen Faͤllen oftmals ſehr nuͤtzlich erzeiget. Man weiß aber auch da⸗ gegen aus der Erfahrung, daß ſie bey den Ver⸗ letzungen der Eingeweide oͤfters nicht den minde⸗ ſten Nutzen ſchafft. Schwache und magere Per⸗ ſonen koͤnnen das Raͤuchern mit dem Zinnober nicht wohl vertragen; und Schwindſuͤchtige lei⸗ den, man mag auch noch ſo ſorgfaͤltig den Ein⸗ gang des Rauches in die Bruſt zu vermeiden ſu⸗ chen, wirklich dadurch. Ja es mangelt ſo gar nicht an Erfahrungen, daß manche Perſonen, deren Lungen vorher ganz geſund waren, nach den Raͤucherungen in eine wirtlichs kungenſucht . verfallen ſind. Unterdeſſen ſind beyde Methoden oͤfters zu ſchwach, den Grund der Krankheit zu heben und das Uebel voͤllig auszurokten. Bisweilen hat man dieſe Cur ſogar zwey⸗ auch dreymal wiederholt/ und doch nichts ausgerichtet. Man muß daher noch zu andern Methoden ſeine Zuflucht nehmen/ deren hauptſaͤchlich zweye gewoͤhnlich ſind. Man giebt naͤmlich entweder das Queckſilber⸗ unker ver⸗ ſchiedenen Geſtalten innerlich, oder man erwaͤhlt die ſchweißtreibenden Mittel aus dem Pflanzen⸗ reiche. Beyde dieſer Gattungen von Mikteln ver⸗ wan⸗ 286 E batdce⸗ nee Ne in men uin ſe ſeus e W: baren it lſ ethe lherh en! den ; engant i genn mang uunhe indtn timr Von den innerlichen Krankheiten. 287 wandeln die Quackſalber und Afteraͤrzte, welche verwegener ſind, als die gelehrten Aerzte, in Tro⸗ pfen, Getraͤnke, Pulver, Pillen und andre ſoge⸗ nannte Arcana, die auch wirklich bisweilen den Kranken helfen. Auch verachten die Afteraͤrzte gewiſſe aus der Uebung gekommene Mittel nicht, welche vor Zeiten ſehr bekannt und gebraͤuchlich waren, itzt aber, ich weiß nicht warum, gar nicht mehr geachtet werden. Dergleichen ſind die Pa⸗ nacee, das Arcanum eo orallinum, das ver ſuͤßte Queckſilber, der mineraliſche Turbith, das rothe Queckſilberpraͤcipitat und unzaͤhlige andre von den Chymiſten ausgedachte Arzneyen, die inner⸗ lich genommen werden, durch die Milchgefaͤße ins Blut uͤberge hen, und in das veneriſche Gift wirken: welches da oft das Einreiben und Raͤu⸗ chern nicht das Gerinsſte dagegen ausrichtet, durch dieſe bezwungen werden kann. Die Art, wie man dieſe innerlichen Mittel gebraucht, iſt ſehr einſach. So wird von der Panacee, die wir hier zum Beyſpiele aus allen andern angezeigten Mitteln erwahlen wollen, weil mit allen auf ei⸗ nerley Art verfahren wird, nachdem die allge⸗ meinen Mittel vorher gebraucht worden ſind, alle Tage erſtlich eine kleine Doſis von vier bis ſechs Gran gegeben; und man ſteigt nach und nach dis 288 Erſtes Buch. bis auf zwanzig Gran oder einen Scrupel. Her⸗ nach muß die Doſis auf eben dieſe Art wieder abnehmen, ſo daß der Kranke zuletzt wieder nur einen Gran bekoͤnmmt. Zu der ganzen Cur nimmt man ohngefaͤhr ſechs Quenkchen von der Panacee. Man muß ſich aber bey der Cur ſehr in Anſe⸗ hung der Doſis in Acht nehmen, ſo wie dieſes auch bey andern Methoden noͤthig iſt, daß kein Speichelfluß erregt werde. Dieſes muß beſon⸗ ders als denn geſchehen, wenn ſich ſchon einige Vorboten von demſelben im Munde ſpuͤren laß ſen; denn dieſes iſt derjenige Theil, nach deſſen Zuſtande man ſich richten und, wenn man klug⸗ lich verfahren will, nach ihm den fernern Ge⸗ brauch oder die Unterlaſſung des Queckſilbers beſtimmen muß. Ueberdem geht es mit den in⸗ nerlichen Mitteln nicht geſchwinder, als mit an⸗ dern Curarten, und es erfordert auch dieſe Me⸗ thode eben die Vorſi icht und Vorbereitungsmittel. Ueberhaupt hat man, in Anſehung aller Metho⸗ den, das Queckſilber zu gebrauchen, noch zu mer⸗ ken, daß es ſich niemals voͤllig genau beſtimmen laͤßt, wie viel man eigentlich, um das Gift voͤl⸗ lig auszurotten, davon brauchen werde, noch wie viel Tage zu der ganzen Cur erforderlich ſeyn dürften. Denn obgleich das veneriſche Gift wyei⸗ N eiaßf Ae e lens ie ſir ſnd. betnen Ged was ſ Wrtonn, egi ſtnnn t Wts e iien ganelrir tNe nn n Sehgi 4 icſes i ſch ht Unde ſin D nnc R nr duß⸗ de 45 it 4 pune nui Atnm⸗ it hu⸗ 7 ecee ig A 1. / 4 uchen 5 8 Cur en 0 6 bent 6 Von den mnnerlichen Krankheiten. 289 weilen ſehr geſchwind weicht, ſo iſt es doch zu andern Zeiten ſehr hartnaͤckig. Man muß ſich darnach richten, wie die Kraͤfte des Kranken be⸗ ſchaffen ſind; wie alt, welches Geſchlechts und Temperaments er iſt; wie lange die Krankheit ſchon gedauert hat, und wie hoch ſie geſtiegen iſt; was fuͤr ſchlimme oder leichte Zufaͤlle dabey vorkommen; endlich auch genau bemerken, wie alle Zufaͤle nach und nach abnehmen und ver⸗ ſchwinden. Doch muß man ſich wohl huͤten, daß man nicht das Gift gleichſam nur einſchlaͤ⸗ fert, welches alsdenn uͤber lang oder kurz wie⸗ der aufwachet; eine Sache, die, nach dem Be⸗ kenntniß aller practiſchen Aerzte, oͤfters alsdenn zu geſchehen pflegt, wenn gleich dem erſten An⸗ ſcheine nach alles gut von ſtatten gegangen iſt, und die Kranken auch nicht im min deſten G Gele⸗ genheit gehabt haben, ſich der Anſteckung dieſer Seuche auf irgend einige Art von neuem auszu⸗ ſetzen. Daß man unter den derſchiedenen a aus dem Queckſilber bereiteten Arzneyen ſich fuͤr dem aͤtzen⸗ den Sublimat am meiſten fuͤrchten muͤſſe, iſt voͤl⸗ lig unzweifelhaft, weil dieſe Bereitung unter den brennenden Giften beynahe obenan ſtehet. Doch hat der beruͤhmte van Swieten dieſes bisher Iſo Lieut. I. Band. T ver⸗ * verhaßte Mittel ſehr oft und mit dem beſten 280 Nutzen gebraucht; und es iſt anitzt durch un⸗ zaͤhlige Wahrnehmungen dargethan ‚ daß dieſes außer dem hoͤchſtſchaͤdliche Mittel, wenn es von geſchickten Haͤnden klug angewendet wird, zu der Heilung der Luſtſeuche in der That ſehr nuͤtzlich ſey, und nicht das geringſte Unheil anrichte. Daher es denn auch van Swieten allen an⸗ dern bisher gewoͤhnlichen Zubereitungen vorziehet. Die Methode, nach welcher man dieſes Mittel Man loͤſet naͤm⸗ giebt, iſt auch gar nicht ſchwer. lich zwoͤlf Gran von dieſem aͤtzenden Sublimat in zwey Pfund einmal abgezogenen Kornbrannte⸗ wein auf; giebt von dieſer Aufloͤſung fruͤh und Abends einen oder zwey Loͤffel voll; laͤßt jedes⸗ mal ein Pfund mit einem Drittheil Milch ver⸗ miſchten Gerſtentrank nachtrinken, und ſich den Patienten auch dieſer Ptiſane ſtatt alles andern Getraͤnks bedienen. Man darf dieſes Mittel aber nicht eher geben, bis man erſt die allgemeinen Mittel vorausgeſchickt hat, und muß auch die bekannten Vorſichtsregeln dabey nicht aus den Augen ſetzen. mats ſelbſt faͤhrt man ſo lange fort, bis die Zu⸗ faͤlle der Seuche verſchwinden, und alles wieder in einem geſunden Stande iſt. Wenn die Krank⸗ heit 6 ieic inle lein Ul, N H uung u 4 8„ Mit dem Gebrauche des S lliel on uten in mt ui nan gtes nf gedr geunſn N S ſ⸗ bel; ſathet 5 el . Von den innerlichen Krankheiten. 291 heit leicht und nicht tief eingewurzelt iſt, giebt man dieſe ſo leicht zu verfertigende Arzuey nicht uͤber drey Wochen, und nur in der oben ange⸗ zeigten kleinſten Doſe. aͤlter, ſo vermehrt man die Doſis, und haͤlt laͤn⸗ ger mit dem Gebrauch an. Endlich iſt bey die⸗ ſer Methode ſo wie bey allen andern der Spei⸗ chelfluß zu verhuͤten; und man muß daher, wenn derſelbe ſich ja einſtellen will, mit dem Subli⸗ mat einige Zeit aus ſetzen. So beruͤhmt vor dieſem die ſchweißtreibenden Mittel waren, ſo ſind ſie, wenn ſie es gleich nicht verdienen, doch jetzo gaͤnzlich abgekommen. Hieher gehoͤren, wie ich bereits oben angefuͤhrt habe, das Franzoſenholz, der Saſſafras, die Chi⸗ nawurzel und die Sarſaparille, deren Wirkung zur vollkommenen Heilung der Luſtſeuche durch faſt unzaͤhlige mit aller moͤglichen Genauigkeit gemachte Bemerkungen bewaͤhrt iſt. Es wiſſen auch die klugen Aerzte, daß durch dieſe ohne allen Grund itzt ſo verachtete Mittel in aͤl⸗ tern Zeiten das veneriſche Gift oͤfters von Grund aus bey Patienten ausgerottet worden ſey, bey denen man vorher ſchon die Queckſilbercuren mehr als einmal ohne Nutzen gebraucht hatte; ja es verordnen ſie auch, wie ich ſchon oben gedacht, T 2 ey⸗ Iſt ſie aber heftiger und 292 Erſtes Buch. . erfahrne Aerzte anizt noch oft, damit die niit Queckſilber angefangene auch dem aͤußern Scheine nach vollendete Cur deſto ſicherer zu Stande ge⸗ bracht werden moͤge. Das Franzoſenholz verdie⸗ net vor den uͤbrigen Arzneyen dieſer Art einen großen Vorzug, den ihm auch die mehreſten prac⸗ tiſchen Aerzte zugeſtehen. Die Art, auf welche man ſich dieſes Mitkels bedienet, iſt gar nicht ſchwer. Man kocht es naͤmlich und laͤßt den Kranken vierzig bis funfzig Tage und laͤnger, taͤglich zwey bis drey Glaͤſer nach Beſchaffenheit der Umſtaͤnde davon trinken. Waͤhrend der Zeit muß der Kranke die allerleichteſten Speiſen und Getraͤnke genießen, und er darf auch aus dem Bettke gar nicht aufſtehen. Außerdem macht man noch ein anderes duͤnneres Decoct (bochetum) von eben dieſem Holze, und laͤßt dieſes ſtatt alles andern C Getraͤnks trinken „ auch damit uüber die oben beſtimmte Zeit noch wohl einen ganzen Mo⸗ nat nach voͤllig geendigter Cur fortfahren. Es iſt aber zu merken, daß magere und ſchwache Perſonen die ſchweißtreibenden Mittel nicht wohl verkragen koͤnnen; daher man bey ſol⸗ chen vorſichtig verfahren, und dieſe Dinge in kleinern Doſen geben muß. Boerhaave erzaͤh⸗ let, daß er einen jungen Menſchen von der kuſt⸗ ſeuche heſte giocht ltauche router Aiſhd n r die h uli u in n Uuntſtn. ſuſftan 1 ue N mnel fnn⸗ han ken g Mn ſett e V Von den innerlichen Kranktheiten. 293 ſeuche geheilet habe, bey dem die Knochen ſchon ngeſteſen waren, und der ſchon voͤllig abgezehrt Er hatte ihn vorher die beſten und aus⸗ geſüchteſten Queckſilbermittel jedoch ohne allen Nutzen nehmen laſſen, und ließ ihn hierauf den abgekochten Trank von Franzoſenhol; ganz allein brauchen. Der Schweiß brach durch den Ge⸗ brauch der mit Weingeiſt gemachten Dampfbaͤder glücklich durch. *) Man verordnete dem Kran⸗ ken die leichteſten Speiſen; und es wurde ihm wirklich auf dieſe Weiſe zu ſeiner vorigen Ge⸗ ſundheit verholfen. Man muß wiſſen daß einige Zufaͤlle des veneriſchen Uebels ſich in die Laͤnge ziehen, und noch einige Zeit zuruͤckbleiben man mag auch die Krankheit auf was Art man wolle, voͤllig geho⸗ ben haben. Unterdeſſen befuͤrchten doch erfahrne Aerzte, wenn dieſes geſchieht, deswegen keinen Ruͤckfall; weil dieſe Zufaͤlle, wenn das Haupt⸗ uͤbel einmal gehoben iſt, ſehr leicht zu vertreiben ſind, und auch nach und nach von freyen Stuͤl⸗ fen vergehen. Unter andern Ueberbleibſeln iſt der T 3 Trip⸗ „WR „₰ Man ſehe was Aſtrne de morbis venereis Lib. II. Cap. XI. ſonderlich p. 2255. dagegen erinnert. Anmerkung des Ueberſetzers. Tripper das hartnaͤckigſte; *) doch höoͤrt er leicht auf, wenn man die Milch und andre die Schaͤrfe daͤmpfende Mittel, ingleichen die ſaͤuerlichen und Stahlbrunnen, und endlich balſamiſche und ſtaͤr⸗ kende Arzneyen braucht. Auch die Schmerzen wollen bisweilen nach der beſten Cur ſich nicht verlieren; ſie verſchwinden aber, wenn man eine Milchdiaͤt, temperirende Mittel und mineraliſche Brunnen verordnet. Wollen aber dieſe noch nicht helfen, ſo thun die ſchweißbefoͤrdernden Arzneyen gute Wirkung. Auch ſind die aͤußerli⸗ chen erweichenden, die Schaͤrfe daͤmpfenden und ſchmerzſtillenden Mittel hier nicht zu verachten, wel⸗ che wenigſtens die Schmerzen ſo lange lindern, bis man durch andre Arzneyen die Cur vollfuͤh⸗ ren kann. Wenn die Kraͤtze, die Flechten, Ge⸗ ſchwuͤre, der Beinfraß u. ſ. f. auch nach vollen⸗ deter Cur zuruͤckbleiben, welches aber doch ſelten geſchiehet, ſo braucht man nicht mehr Mittel wider die Hauptkrankheit, ſondern nur gegen die einzelnen Zufaͤlle zu verordnen. Und dieſes *) Dieſes iſt der ſogenannte Nachtripper (gleet der Eng⸗ laͤnder), deſſen Heilung oft ſehr ſchwer iſt. Kalte Baͤder und ſtaͤrkende Mittel leiſten oft die beſten Dienſte. Anmerk. des Ueberſ. hen Nie m ſ vil Von den innerlichen Krankheiten. 295 tn iſt das Nothwendigſte was man von der Be⸗ unhehi handlung der Luſiſeuche zu merken hat. Dieje⸗ ltan nigen, die ein Mehreres davon wiſſen wollen, nſdi muͤſſen des beruͤhmten Aſtruc bekanntes Werk ne von den veneriſchen Krankheiten leſen, der keine ne Muͤhe und Fleiß geſpart und dieſe ganze Materie , Mn faſt voͤlig erſchoͤpft hat. l ruon VPon den Skropheln. Gne,6N d der as ſkrophuloͤſe oder kropfartige Gift liegt, . dinſc gleich dem veneriſchen, lange Zeit in dem Koͤrper verborgen, oder iſt mit andern Krankhei⸗ ten verwickelt: ſo daß es ungemein ſchwer zu ſerkennen iſt. Es ſcheinen auch uͤberdem die Skro⸗ z pheln (les ecrouelles) mit der Luſtſeuche in eini⸗ 4 4 ger Verwandſchaft zu ſtehen, woferne man ſie . , nicht gar fuͤr Folgen derſelben halten muß, weil man oft bemerkt, daß die mit der veneriſchen u e Krankheit oder dem Skorbut behafteten Eltern E ſkrophuloͤſe Kinder erzenget haben. Ueberdem tent N ſind auch noch die eigentlichen Mittel wider die kLuſtſeuche, als namlich die aus Queckſilber berei⸗ 2 teten und ſchweißtreibenden Arzneyen, bey der utnnt Cur der Skropheln ungemein zutraͤglich. End⸗ lich haben auch oft die mehrerwaͤhnten Krank⸗ linn T 4 heeiten 296 Erſtes Buch. 1 heiten einerley aͤußerliches Anſehen, oder voͤllig gleiche Zufaͤlle, daß man folaglich den Unterſchied zwiſchen beyden genau zu beſtimmen nicht ver⸗ moͤgend iſt. Doch ſindet man auch Skropheln, welche von einer andern Urſache entſtehen; denn Ddie practiſchen Aerzte ſind vollkommen uͤberzeugt, daß ſie ihren Urſprung oft von verdorbenen Speiſen und von leimigen und fau en den Waſ⸗ ſern haben , oder daher entſtehen, wenn eine ſaͤu⸗ gende Perſon beym Saͤugen ſchon wieder ſchwan⸗ ger iſt u. ſ. f. Es iſt auſſerdem noch unzweifel⸗ haft gewiß, daß die Skropheln ein angebohrnes Uebel ſeyn, oder auch durch eine Anſteckung fort⸗ gepflanzt werden koͤnnen; ſo daß dieſe Krankheit bald angebohren iſt, bald aber von einem nach⸗ herigen Zufalle entſtehet, ein Unterſchied der allerdings fuͤr practiſche Aerzte von der groͤßten Wichtigkeit iſt. H Mehrentheils aͤußern ſich die Stropheln durch augerlich ſichtbare Geſchwuͤlſte, die man in Frank⸗ reich gemeiniglich kalte Geſchwuͤlſte (humeurs ou tumeurs froides) zu nennen pfleget. Doch blei⸗ ben auch die innern Theile nicht davon verſchont, und es werden beſonders die Gekroͤsdruͤſen da— von befallen, wie aus der weiter unten befind⸗ lichen Erzaͤhlung der Erſcheinungen, die man bey == 2 = der t. lterſch. en t ten h Enlr entihei kan men bet e n vare wenn ein vieher t ch we ens 4 Nuietin di⸗ Kake t Ann 4 4 ½ NN Sirper „S ,e funden, welche davon aufſchwellen u toſa) beleget. Von den innerlichen Krankheiren. 297 bey Oefnung der Leichname in den innern Thei⸗ len angetroffen, deutlich erhellen wird. Biswei⸗ len zeiget ſich dieſe Krankheit unter einer ganz fremden Geſtalt, bis endlich die Geſchwuͤlſte aͤuſ⸗ ſerlich hervorbrechen, welche auf den lymphati⸗ ſchen und Speicheldͤruͤſen, wie auch auf der Druͤſe des ſchildfoͤrmigen Knorpels entſtehen. Auch kommen dergleichen Geſchwuͤlſte an den Glied⸗ maßen und ſelbſt an der Hirnſchale zum Vor⸗ ſchein, und verurſachen den Beinfraß. Eine Menge von ihnen eutſtehen am Nacken, bey den Ohren, unter dem untern Kiefer und uͤber der Luftroͤhre, welche auch davon angefreſſen wird. Oft ſitzen ſie unter den Achſeln, in den Weichen und an den Bruͤſten; ja man trift ſo gar an den Augen, der Naſe, den Lippen „Ellbogen, in den Kniekehlen, an den Knieen, Haͤnden, Fuͤßen, Fingern und Zehen dergleichen an. Auch werden dergleichen Geſchwuͤlſte an den Haͤuten, Flechſen, Gelenkbaͤndern, ja ſo gar an den Knochen ge⸗ nd angefreſ⸗ ſen werden; daher denn die heftigſten Schmer⸗ zen entſtehen. Dieſer traurige Zufall, der eigent⸗ lich etwas Skrophuloͤſes iſt, wird gemeiniglich mit dem Namen des Winddorns (ſpina ven⸗ 29 9 Erſtes Buch. Die ſtrophuloͤſen Geſchwuͤlſte, welche ihrer Natur nach das Mittel zwiſchen einer Entzuͤn⸗ dung und Verhaͤrtung ſind, haͤngen an den dar⸗ unter liegenden Theilen feſt an, und ſind meh⸗ rentheils unbeweglich. Manche ragen mit einer ungleichen Oberflaͤche hervor, und haben eine ziemliche Groͤße, und ſcheinen gleichſam zuſam⸗ mengeſe tzte Druͤſen (conglomerati) vorzuſtellen. Andre liegen, wie bey einer Kette ein Glied an dem andern, um den ganzen Hals herum einzeln zerſtreuet. Sie ſehen meiſtens an Farbe der ge⸗ ſunden Haut gleich, entzuͤnden ſich nicht leicht, und eitern gar ſchwer: ſondern werden meiſtens callss, und ſind bisweilen ſo hart wie ein Stein. Die bösartigen daraus erwachſenden Geſchwuͤre, we lche ſo lange offen bleiben, daß die Kinder dabey in ein auszehrendes Fieber gerathen und verfallen, ſcheinen oͤfters krebsar⸗ tig zu ſeyn, und verwandeln ſich in ſtinkende Fiſtela. Die hervorſtehenden und umgewandten Lippen dieſer Geſchwuͤre ſchmerzen ſehr, und wer⸗ den calloͤs; vereinigen ſich auch ſchwerlich mit einander; wenn ſie aber ja nach vieler verdruͤß⸗ lichen Arbeit zuſammenwachſen, ſo bleiben doch weißliche Narben uͤbrig, die man immer ſehen kann, und die auf keine Art weggebracht werden koͤn⸗ Ote feon Nlſe Koß gerii a n ſcre ſeb⸗ belge ner D rde Un ſed fogenn und ſen lechſemi⸗ 1) bonte ee ein Setun w Pl ſen i Acffi Wiben, hrende! G ne 6 7 ſtreh⸗⸗ 8 en 4 G an! gge Hre Von den innerlichen Kranlheiten. 299 koͤnnen. Man findet noch eine andre Gattung dieſer Geſchwuͤlſte, welche zu den ſogenannten Baͤlgleinsgeſchwuͤlſten gehoͤrt, und verſchiedene Arten von Materie, oder ein bloßes weißliches unriechſames Waſſer in ſich enthaͤlt. Unter dieſe gehoͤren der ſogenannte Kropf⸗ oder Luftroͤhren⸗ bruch, bey dem die Geſchwulſt auf der Druͤſe des ſchildfoͤrmigen Knorpels ſitzet, und die bis⸗ weilen ſo groß und ſchwer wird, daß ſie die Luftroͤhre, ja ſelbſt den Magenſchlund zuſammen⸗ druͤcket. Es ſey jedoch ferne, daß ich alle wider⸗ natuͤrliche Geſchwuͤlſte, die ſich auf die Gurgel oder uͤbrigen Theile des Halſes anzuſetzen pflegen, fuͤr ſkrophuloͤſe Zufalle, wie verſchiedene faͤlſch⸗ lich geglaubt haben, halten ſollte: weil ſelbige auch oft von unzaͤhligen andern Urſachen entſte⸗ hen koͤnnen. Eben ſo unr: ichtig iſt der Schluß derer, welche die engliſche Krankheit, Fluͤſſe in Gliedern, und Gliedergeſchwuͤlſte, die Hohlge⸗ ſchwuͤre, den Grind des Haupts u. d. g. welche Krankheiten zuweilen wi irkliche Zufaͤlle des ſkro⸗ phuloͤſen Uebels ſind allezeit und ohne Unter⸗ ſchied aus dieſer Quelle herleiten wollen. Allle dieſe Zufaͤlle aber ſind nicht die einzigen Uebel, die von dieſem Gifte entſtehen, ſondern es entſpringen, wie ſchon oben erinnert worden, no ch soo Erſtes Buch. noch verſchiedene Gewaͤchſe unter der Zunge, Verſtopfungen der Mandeln, polypoͤſe Gewaͤchſe und Geſchwuͤre in der Naſe, e ten Augenfiſteln und andre Maͤngel der Augen dar⸗ aus. Oft wirft ſich das ſkrophuloͤſe Gift auch auf die Bruſt, und es entſtehen Fleiſthgewaͤchſe auf der Luftroͤhre und deren Aeſten, Blutſpegen, die Lungenſucht, Engbruͤſtigkeit u. d. gl. daraus. Auch der Unterleib bleibt nicht davon verſchont, ſondern iſt mehrentheils aufgetreten, und es ſezt ſich die ſkrophuloͤſe Materie in das Gekröͤſe, das mit Recht fuͤr den Hauptſitz der Krankheit ia ten wird, auf die Leber, Milz, das Netz u. ſ. f. 1 Bey dieſen Umſtaͤnden zehren ſich die Kranken ab, und haben meiſtens ein Fieber dabey, oder ſi ſie verfallen in die Waſſerſucht und Laͤhmungen, wel⸗ * che letztere Krankheiten „wenn ſie zu einer ge⸗ 3 wiſſe en Hoͤhe ſteigen, bey den mehreſten den Tod verurſe achen. Diie Kinder pflegen mehrentheils vom vier⸗ ten n Jahre an bis zur Zeit der Mannbarkeit mit Skropheln befallen zu werden. Selten dauern ſie laͤnger: wenn dieſes aber ja geſchiehet, ſo ent⸗ ſtehet eine Verderbniß der Saͤfte, der Scharbock oder andre langwierige Krankheiten daraus, die den Kraften der Arzneymittel nie weichen. Ent⸗ ſtehen = ent Auentoe de n huli leu naton i⸗ un,/ u dar doben, & Von den innerlichen Krantheiten. 301 ſtehen die Skropheln von ſchlechtem Waſſer oder dergleichen Nahrungsmitteln, von einer Anſtek⸗ kung oder von irgend einer andern aͤußerlich ſichtbaren Urſache, ſo iſt man mit der Cur der⸗ felben mehrentheils gluͤcklich. Sind ſie aber ein angebohrnes oder angeerbtes Uebel, ſo geht es ſelten gut, weil, wie bekannt, aͤlle ſolche Uebel ſich ſchwerlich heben laſſen. Viele glauben: „daß Kinder, welche vor den Jahren zu viel Witz und Verſtand zeigen, dieſer Krankheit mehr aus⸗ geſetzt waͤren, als andre; dagegen auch die Er⸗ fahrung nicht ſtreitet. Wenn die Geſchwuͤlſte neu und weich, beweglich und ohne Schmerzen ſind, ſo kann man ſich eines guten Erfolgs der Cur getroͤſten; ſo wie dieſes auch alsdenn zu hoffen iſt, wenn ſie zur Entzuͤndung und Eiterung ge⸗ neigt ſind. Sind ſie aber unbeweglich, verhaͤr⸗ tet, ſchmerzhaft, blaͤulich und alt, ſo pflegen ſie ſehr hartnaͤckig zu ſeyn. Sitzen ſie auf der euftroͤhre und den großen Gefaͤßen, oder ſind ſie an die Flechſen, Gelenkbaͤnder und Knochen angewachſen, ſo machen ſie viel Muͤhe. Werden ſie aber gar krebsartig, ſo iſt der Ausgang ge⸗ faͤhrlich. Die daraus entſtehenden Geſchwuͤre ſind unrein, boͤsartig, heilen auch ungemein ſchwer; oder wenn man ſie auch durch unermuͤ⸗ deten Euſte Buch. deten a Fleiß zuheilet, ‚ſo faͤllt das zuruͤckgetretene Gift auf andre Theile, und entſtehet irgendwo ein neues dem erſten voͤllig gleiches Geſchwuͤr. Die allergroͤßte Beſchwerden verurſachet endlich der Beinfraß an den Knochen der Haͤnde und Fuͤße, an dem Kiefer u. d. g. Alles dieſes zuſammengenommen zeigt, daß man den Ausgang dieſer Krankheit nicht anders mit Gewißheit beſtimmen kann, als wenn man ſowohl die Dauer der Krankheit als auch die Beſchaffenheit der verlezten Theile in genaue Ei⸗ waͤgung zieht: und man kann nie etwas Gutes vorherſagen, wenn das auf den innern Theilen liegende Gift eine Abzehrung oder die Waſer ſucht hervorbringet. Wenn man dergleichen Gewͤchſe nach den Tode ſolcher Perſonen oͤfnet, ſo findet man eine waͤſſerige, etwas blutige Feuchtigkeit, oder eine Art von gelblichen Hefen, desgleichen kalchartige Stuͤcke und Waſſerblaſen darinnen. In der Ge⸗ gend herum entdeckt man eine fette, verwachſene und fleiſchige Materie, die zuweilen dem Specke ganz aͤhnlich iſt, wie man in Krebsſchaͤden zu finden pflegt; und die darunter liegenden Kno⸗ ſ chen ſind mit dem Beinfraß befallen. Man be⸗ merket eine Reihe kleiner Druͤſen, die wie Wein⸗ beeren Pyte etett ht in gin e⸗ t e ſe ſenern Cnn a nat Hihrch te ller, ſ⸗ k 4 “ ich ier des be P Mn, üſene Kinnne 4 icge tſett Cſcchetn hin nner e ſet mnd E We 14 Von den innerlichen Krankheiten. 30;3 beeren an einander haͤngen, und die mit der Zeit zu groͤßern Skropheln werden u. d. g. Bey Be⸗ trachtung der Eingeweide bemerket man deutlich, daß die innern Theile eben ſo voller Maͤngel ſind. Denn wenn man den Unterleib geoͤfnet hat, ſo findet man die Gekroͤßdruͤſen viel groͤßer als ge⸗ woͤhnlich. Zuweilen ſind ſie von der Groͤße einer welſchen Nuß, ja einer Mannsfauſt. Manchmal ſind ſie verhaͤrtet, callös und faſt ſteinern; oder es iſt in den ſelben, wie in den widernatuͤrlichen Gewaͤchſen, eine gewiſſe ſchmierige, kaͤſige oder eiterige Feuchtigkeit enthalten. Auch bleiben die Milchgefaͤße ‚„der Milchcanal und der Milchbe⸗ haͤlter des Pecquet nicht von Fehlern frey, und ſind auf verſchiedene Art in widernatt uͤrlichem Zuſtande, mehrentheils aber von einer dem Gips gleichkommenden Materie vollgepfropft. Man findet polypoͤſe Fleiſchgewaͤchſe im Magen und Darmcanal, die innerlich und aͤußerlich ange⸗ wachſen ſind; eben alſo iſt, jedoch ſeltner, die Blaſe beſchaffen. Die Leber zeigt ſich bald zuſam ⸗½ mengeſchrumpft, trocken und widernatuͤrlich klein, oder verhaͤrtet, mit kleinen Geſchwuͤlſten ange⸗ fuͤllt und beſezt, ja faſt verſteinert. Bald iſt ſie widernatuͤrlich groß, und es ſind in derfelben verborgene Tecke voll weißen, blutigen und he⸗ figen 304 figen Eikers. Manchmal iſt ſie ganz vernnſtaltt, Eiters und angefault. Erſtes Buch. außer der natuͤrlichen Lage; und die Gallenblaſe erſtaunend ausgeſpannt; in derſelben aber Galle von verſchiedener Art, bald fluͤßig, bald dicke. Dergleichen Fehler erblicket man auch an der Milz, die man ſogar zuweilen ganz verfault, ſo daß ſie gleich einem Brey zerfließet / auch nicht ſelten voͤllig verzehrt findet. Auch das Netz, die große Druͤſe am Magen, die Gebaͤrmutter die Eyerſtoͤcke u. ſ. f. ſind eben ſo verunſtaltet; daher gemeiniglich im Unterleibe Stockungen von Blut⸗ waſſer, einer duͤnnen Jauche, oder dickem Eiter, das einen uͤbeln Geruch hat, angetroffen wer⸗ den. Was die innern Theile der Bruſt anbe⸗ langt, ſo bleiben ſolche von dem ſkrophuloͤſen Gifte auch nicht verſchonet. Denn die Bruſt⸗ druͤſe (thymus) iſt faſt bey allen verhaͤrtet und außerordentlich groß. Die Haut um die kungen iſt dick und calloͤs; dieſes Eingeweide ſelbſt aber in ſeiner Subſtanz verhaͤrtet, voll Knoten, voll Ja es fehlt ſogar zuwei⸗ len der eine Lungenfluͤgel ganz, und an deſſen Stelle liſt eine weißliche gipsartige Materie an⸗ zutreffen. Ueberdem findet man noch Geſchwuͤre am Bruſtfelle, und die Geſchwuͤlſte dieſer Haut Rnd an die Ribben angewachſen, welche an die⸗ ſen No⸗ ſrrt ſeul i in hr e De R lufen N N lien 1 per * Erngent N dic Von den innerlichen Krangbeiten. 30 5G ſen Orten mit dem Beinfraße behaftet ſind. Der Herzbeutel iſt eben ſo mangelhaft; bald iſt er mit dem Herzen verwachſen, bald voll Waſſer. Es fehlet auch nicht an andern widernatuͤrlichen Zufaͤllen der Eingeweide und ſtockenden Saͤften verſchiedener Art, die bald waͤſſerig, bald ſeifen⸗ artig, bald leimig „bald mit Blutfaſern vermiſcht ſind, und die ver ſchiedene Ein eweide umgeben. Von den Knochengeſchwuͤlſten dem Beinfraß und andern vor dem Tode ſchon bekannten Dehletn⸗ will ich gar nichts erwaͤhnen. Die vornehmſten Huͤlfsmittel bey den Stro⸗ pheln ſind die eroͤfnenden, aufloͤſenden und ſchweiß⸗ treibenden Arzneyen. Sie ſind aber ohne Nutzen, i gar ſchaͤdlich, wenn man nicht vorher zur Ader laͤßt, woferne dieſes nicht durch andre Umſtaͤnde verhindert wird, die erſten Wege reiniget und das But mit Molken und andern verduͤnnenden, nie⸗ derſchlagenden, reinigenden, dem Skorbut wider⸗ ſtehenden und gelinde eroͤfnenden Mitteln verbeſ⸗ ſert. Die Milchcuren ſind in dieſer Abſicht un⸗ gemein dienlich, nur daß ſie ſich nicht fuͤr alle ſchicken. Eben zu dieſer Abſicht ruͤhmt man die *) Die Molken ſin Menlicher als die Milch, welche leztere nicht anders als ſehr verduͤnnt genommen wer⸗ Lieut. I. Band. u 306 Loͤffelkraut u. d. Erſtes Buch. die Wurzeln von Mauſedorn (radix bruſci), Braunwurz (ſcrophularia) und Engelſuͤß (poly- podium), ingleichen die Blaͤtter von Huflattig (tuſſilago), der Mauerraute, der Kreſſe, dem lich iſt, wodurch man verhindert, daß die Saͤfte nicht immerzu von dem neuerlich bereiteten ver⸗ dorbenen Nahrungsſafte noch unreiner werden. Nach dem Gebrauche dieſer Mittel muß man zu wirkſamern Arzneyen ſchreiten, worunter die Kel⸗ lereſel, die Stahlmittel, die harzigen und ſeifen⸗ artigen Arzneyen, die Magneſia und die uͤbrigen die Saͤure einſaugenden Dinge, die bittern Sa⸗ chen, die gummi⸗ und ſeifenartigen, und beſon⸗ ders die von verſchiedenen ſo belobte Chinarinde, das verſuͤßte Queckſilber, die Queckſilberpanacee, der mineraliſche Mohr und andre aus Queckſilber bereitete Arzneyen die bewaͤhrteſten ſeyn ſollen: deren anhaltender Gebrauch, bey dem ſe in kleine — werden darf „weil ſie ſonſt, wenn der kaͤſigte Theil derſelben gerinnt, die Verſtopfung der Druͤſen ver⸗ mehrt. A. d. Ueb⸗ g. Beym erſten Anfange der Cur ſchaft die Ipecacuanha großen Nutzen, ſo wie waͤhrend der ganzen Dauer derſelben die oͤftere Wiederholung der abfuͤhrenden Mittel ſehr dien⸗ i n 9e de im Nra lbente 4 4 No 4 uutit üne M ct amn hrine / ſet Von den innerlichen Krantheiren. 307 Doſen vertheilt worden, vielen gute Dienſte ge⸗ than hat. Hierzu kommt noch das Kalchwaſſer, das man bey Beobachtung einer gehoͤrigen Vor⸗ ſicht ſchon laͤngſt empfohlen hat. Unter die aus⸗ erleſenſten ſchweißtreibenden Mittel zaͤhlt man die Vipern, das Saſſafrasholz, das Antihektikum des Poterius und andre dergleichen Arzneyen. Auch ſind die Geſundbrunnen „als z. B. die von Bareges, Plombieres, von Bonnes, Bourbonne und Digne u. ſ. w. nicht zu verachten. Der ge⸗ brannte Schwamm fruͤh und Abends zu ohnge⸗ faͤhr einem Quentchen lange Zeit genommen, ſoll, nach einiger Meinung, ein ganz beſonderes Mit⸗ tel wider dieſe Krankheit ſeyn, dem aber auch der Bimsſtein und andre dergleichen einſaugende Mittel an Kraͤften gleichkommen. Die ſogenann⸗ ten pate de rotrou wird außerordentlich gelobt; da aber ſolche ſo gar ſchwer zu verfertigen iſt, ſo⸗ verwerfen ſie viele, und in den mehreſten Apo⸗ theken iſt ſie gar nicht zu haben. Einige rathen auch, die gewoͤhnlichen Einreibungen mit Queck⸗ ſilber. Dieſe Curart aber muß erſt durch mehrere⸗ Erfahrungen bewaͤhrt werden ‚weil mir Faͤlle be⸗ kannt ſind, wo dieſelbe nicht gut anſchlug. Ein neuerlich ſehr beruͤhmt gewordenes Mittel ſind auch die außerlich aufgelegten Wegbreitblaͤtter; DU— A ⸗„ und 308 Erſtes Buch. und man kann ohne Gefahr verſuchen, wie weit man damit kommt. Vielen endlich haben die Fontanelle und die Haarſeile geholfen. Dieſe ſind ſonderlich bey der von einer ſkrophuloͤſen Urſache herruͤhrenden Augenentzuͤndung dienlich, bey der auch die ſonſt hier gewoͤhnlichen Huͤlfs⸗ mittel gebraucht werden muͤſſen, als naͤmlich Aderlaͤſſe, Schroͤpfloͤpfe, Blutigel, Blaſenpflaſter u. d. g. davon zu ſeiner Zeit gehandelt werden ſoll. Von den uͤbrigen Zufaͤllen der Skropheln will ich weiter nichts gedenken, weil ſie keine beſondre Behandlung erfordern. Die aͤußerlichen Geſchwuͤlſte muͤſſen entweder mit zertheilenden oder mit zeitigmachenden Arz⸗ neyen behandelt werden, deren Wahl durch den Arzt aus der Betrachtung der Natur dieſer Mit⸗ tel beſtimmet werden muß. Doch pflegt man ge⸗ meiniglich die erſten Verſuche mit den zertheilen⸗ den Mitteln zu machen. Unter den unzaͤhligen Arzneyen dieſer Gattung, aus welchen ſich jeder nach Willkuͤhr einige auszuwaͤhlen pflegt, haͤlt man die unter der Aſche gekochten Attich blaͤtter, zeln der Gichtruͤbe Breyumſchlaͤge von den Wur und Springgurke, Baͤhungen Raͤucherungen mit Weyhrauch, camahacharz, das mit den Gummiarten ge von Kalkwaſſer / Bernſtein und Ta⸗ machte Saft⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 209 Saftpflaſter (diachylum ceum gummis), das Pflaſter des Vigo „das Schierlings⸗ und Dia⸗ botanpflaſter u. d. g. fuͤr die vorzuͤglichſten. Wenn alle dieſe Dinge ohne Nutzen gebraucht worden ſind, und die Geſchwulſt ſich nicht zertheilen laſ⸗ ſen will, muß man verſuchen, was die eiterma⸗ chenden Arzneyen thun. Hieher gehoͤren die er⸗ weichenden Breyumſchlaͤge und die gewöhnlichen eitermachenden Mittel; welche bisweilen eine Art von Eiterung verurſachen und die ſkrophuloͤſe Geſchwulſt in ein Eitergeſchwuͤr verwandeln, wel⸗ ches man aber, wenn auch das Eiter tief und man ſchon die Fluctuation verſpuͤhret, nicht zu geſchwind oͤffnen darf „ damit die ſkrophuloͤ⸗ ſen Druͤſen von dem darinnen bleibenden Eiter voͤllig aufgeloͤſet werden. Eben ſo wenig muß man mit dem Zuheilen des entſtandenen Ge⸗ ſchwuͤrs eilen, ſondern ſich vielmehr gelind aͤtzen⸗ Arzneyen bedienen, unter denen man die Aufloͤſung des aͤtzenden Sublimats in Wegbreit⸗ waſſer vorzuͤglich fuͤr gut haͤlt. Dieſe leztern Dinge verbindet man mit eitermachenden und aufloͤſenden Mitteln, und man kann durch dieſe Methode die Ueberbleibſel der Skropheln voͤllig ausrotten: welche, wenn ſie nach Zuſammenhei⸗ kuug der Lippen zuruͤckbleiben, ohne Zweifel eine H U 3 neue Erſtes Buch. neue Geſchwulſt verurſacht haben wuͤrden. Auch werden ſelbſt die ſtaͤrkern Aezmittel (cauſtica) von geſchickten Aerzten nicht hintangeſezt, wenn man ſolche an dem wahren Entſtehungsorte der Geſchwulſt anbringen kann, da ſie denn vor⸗ trefliche Dienſte thun. Wenn aber die erwaͤhnten Geſchwuͤlſte, ſie moͤgen offen oder auch noch ver⸗ ſchloſſen ſeyn, krebsartig werden, und die Blut⸗ adern um die Geſchwulſt herum angelaufen ſind, ſo helfen alle, auch die beſten aͤußerlichen Mittel, gar nichts. Man darf daher nichts, als die Schaͤrfe daͤmpfende und ſchmerzſtillende Arzneyen drauf bringen, woferne es nicht angehet, daß man ſie ausſchneiden kann. Dieſe Operation er⸗ fordert aber viel Fleiß und Geſchicklichkeit, ſie iſt auch gefaͤhrlich, wenn die leidenden Druͤſen zwar beweglich ſind, aber doch in der Nachbarſchaft der Nerven liegen und an großen Blutgefaͤßen anhaͤngen. Druͤſen nur zu unterbinden; wenn ſie aber tief und feſt aufliegen, ſo geht das Ausſchneiden und Unterbinden gar nicht an. Endlich muß ich noch ehe ich dieſe Abhandlung beſchließe, hinzufuͤgen, daß die hoͤchſtbeſchwerliche Heilung der Skropheln oͤfters viele Jahre lang waͤhret, weil ſich dieſe Krankheit ſelten eher gaͤnzlich heben laͤßt, als wenn 310 4 Gen Kelr / ſ Kleen A ie ſce lle Gke nnen ſt lnd dr, D ſhiex e Sicherer iſt es, die hervorragenden 1 ongehen zichts flum, ie 1 cnf , BVon den innerlichen Krankheiten. 311 wenn die mannbaren Jahre eintreten; dauert ſie aber laͤnger, ſo muß ſich oͤfters der Kranke mit verſchiedenen Arten daherruͤhrender Zufaͤlle wohl Zeitlebens ſchleppen. Die Erfahrung lehret, daß oft der Eheſtand dergleichen Perſonen gut be⸗ kommen iſt; und man muß endlich in Anwen⸗ dung aller Dinge, die einigen Nutzen zu haben ſcheinen, ganz unermuͤdet ſeyn. *) Von der Gicht ( arthritis). 5e enn dieſe Krankheit mit Geſchwulſt, Schmerz und Hitze an Haͤnden und Fuͤßen zum Ausbruche kommt, ſo kennt ſie jedermann. Weit anders aber iſt es beſchaffen, wenn ſie nur leichte Anfaͤlle macht, weil alsdenn kaum der erfahrenſte Arzt die Natur der Krankheit entdecken kann. Noch ſchwerer ſind die Zeichen ihrer Gegenwart zu finden, wenn die gichtiſche Materie andere, deſonders innerliche Theile befaͤllt, ohne dan ſie 4 vor⸗ — *) Unter die beſten neuerlicher Zeit bey den Skropheln bekannten Mittel iſt das Ertract von Schierling zu rechnen. Auch ſind bey dieſer Krankheit die aus dem Sokeßglas verfertigten Mittel oft ſehr nuͤtzlich. A. d⸗ Ueb. 312 Erſtes Buch. vorher durch irgend einen Ausbruch ſich verra⸗ then hat; oder wenn ſie die Geſtalt einer andern Krankheit annimmt, welche unvorſichtige Aerzte oͤfters zur Unzeit zu heben ſich bemuͤhen, weil ſie von der eigentlichen Beſchaffenheit des Uebels nicht den mindeſten Verdacht haben. Gelten be⸗ kommen Kinder vor den Jahren der Mannbar⸗ keit, ingleichen Verſchnittene, die Gicht; auch iſt das weibliche Geſchlecht davon verſchonet, ehe die Monatszeit hervorbricht. Doch ſind mit der Bleichſucht behaftete Perſonen davon ausgenom⸗ men, welche geneigter zu gichtiſchen Anfaͤllen ſind. Alte Leute haben ſie oft und heftig, beſonders vornehme und fette Perſonen, die zeitig grau wD–erden; ingleichen werden hypochondriſche und hyſteriſche Perſonen oft damit geplaget, inſonder⸗ heit wenn die Monatszeit und der guͤldne Aber⸗ ffluß verſtopft ſind. Sie iſt, außer daß ſie zuwei⸗ len erblich iſt, auch die gewoͤhnliche Folge eines 6 muͤßigen und ſtubenſiechen Lebens, allzuguter Koſt, — des Genuſſes von Delicateſſen, des langen Sitzens bey Schmauſereyen, des haͤufigen Gebrauchs der gebrannten Waſſer und Weintrinkens, und endlich der Ausſchweifungen im Beyſchlaf. Eben dieſe Urſachen bringen, wie bekannt, auch den Stein hervor, und beyde uebel entſpringen aus einer J eire M. kN dede in keſſe 18 wrrun ſPen lnr, Wſtrg yſe Pehnn i Mt⸗ Uler be Kalch if nuaſ hree Unr ⸗ L eg Hi , ſt, lie ũ 8 U 4 d ctarun berp te 8 tin Oe 4 Navot ant tendniil un/ ſt mit * 1nd N ouetr 8 viht giceß * o e G n , 30 32 — Ge te⸗ kn 1⸗ ß le⸗ Von den innerlichen Krantheiten. 313 einer Quelle; daher denn viele Kranke wechſels⸗ weiſe von Nierenſchmerzen und von der Gicht be⸗ fallen werden, und alte Leute oft beyde Krank⸗ heiten beyſammen haben. Es erhellet auch dar⸗ aus, warum manche mit der Gicht behaftete Per⸗ ſonen einen hochrothen Urin, der einen dicken Bodenſatz in Menge hat, laſſen. Die naͤchſten Nachbarn der Gichtſchmerzen ſind die rheomati⸗ ſchen Schmerzen und das Huͤftweh, die aus ei⸗ nerley Urſache ihren Urſprung haben. Hingegen ſind die Schmerzen vom Skorbut und veneriſchem Uebel von andrer Beſchaffenheit, und doch oͤf⸗ ters den gichtiſchen und rhevmatiſchen Schmer⸗ zen ziemlich aͤhnlich, ſo daß auch die geſchickte⸗ ſten und aufmerkſamſten Aerzte dadurch hinter⸗ gangen werden koͤnnen. Wenn die Gicht auf den Flechſen und Ge⸗ lenkbaͤndern ſitzt, ſo fuͤhlt der Kranke die em⸗ pfindlichſten Schmerzen an den Fuͤßen, Haͤnden, Knien und Ellbogen. Doch ſind dieſelben nicht beſtaͤndig von einerley Beſchaffenheit und Staͤr⸗ ke, ſondern ſie haben ihre ordentlichen Anfaͤlle, welche faſt allezeit fieberhaft ſind. Der leidende, ſchmerzhafte und ange laufene Theil des Koͤrpers iſt bald leicht entzuͤndet, hat Hitze, Roͤthe und ein gewiſſes Klopfen in den Adern, bald iſt, die UI S Ge⸗ 314 Erſies es Buch. Ge eſchwulſt kalt und aufgedunſen, mit einer ge⸗ ſſen Schwaͤche und faſt gar keinen Schmerzen: dater man denn auch die Gicht in die hitzige und kalte eintheilet. Es hat demnach der Schmerz verſchiebene Stufen, bald iſt er gelinde und ſtumpf, daß die Kranken nicht druͤber klagen: heftig und grauſam, daß er unter dem leichteſten Bette oder Bedeckung ſich ganz erſtaunend ver⸗ mehret. Gegen den Morgen wird er mehren⸗ theils leidlicher und laͤßt voͤllig nach, wenn er nicht durch unzeitige Bewegungen von neuem ge⸗ reizt wird. Oft verlaͤßt die gichtiſche Materie den zuerſt leidenden Theil, und geht nach einem 4 andern, z. B. den Knien, Haͤnden u. d. g. und die Noth der Kranken waͤhret ſo lange, bis ein gewaiſſes Jucken ſich einſtellt, da man ſich denn Hoffnung machen kann, daß dieſer Aufen bald vergehen werde. Die gichtiſchen Anfaͤlle in den Fuͤßen dauern bey jungen und muntern Perſonen ſelten uͤber vierzehn Tage, bey alten und ſchwachen Leuten hingegen ſind ſie langweiliger und halten oft viele Monate lang an. Doch ſind ſie in Anſehung der Dauer und Heftigkeit unendlich verſchieden, nach dem der Kranke in der kebensordnung und vielerley andern Umſtaͤnden ſi ch haͤlt. Je wuͤ⸗ ten⸗ frren ; bald ſo Van ngr i E lhfll ori Pot e kule, das (en wer ⸗ Vi 4 4 e N de Von den innerlichen Krankheiten. 315 min tender der Schmerz iſt, deſto geſchwinder geht einm der Anfall voruͤber, und deſto laͤnger bleibt er hin hernach weg; je gelinder er hingegen iſt, deſto RKH laͤnger dauert er, und deſto geſchwinder kommt irddin er wieder; daß alſo der allerheftigſte Schmerz lundt als ein zwar trauriges aber doch ſicheres Huͤlfs⸗ den le mittel dieſer Krankheit anzuſehen iſt. Von dem cſnit Ausſetzen der Anfaͤlle oder den ſchmerzfreyen Ta⸗ Ged a gen laͤßt ſich nichts Gewiſſes ſagen. Mehren⸗ nch theils kommen dieſe Anfaͤlle zu geſetzten Zeiten nen disn beſonders im Fruͤhjahre und Herbſte wieder/ 7 atie woferne nicht die gewoͤhnlichen Perioden durch e Gemuͤthsbewegungen oder eine unordentiiche Le⸗ d bensart geſtoͤret werden. Denn bey der langwie⸗ rigen Gicht vergehen die Schmerzen niemals völ⸗ te ue lig; ſondern ſie ſind, obſchon zuweilen gelinder, immerfort zugegen, wenn nicht in den Hundsta⸗ gen oder Sommer eine gewiſſe Zeit voͤllig frey iſt. . Wenn die Krankheit eingewurzelt iſt, ſo werden die wiß aͤußern Theile an Haͤnden und Fuͤßen ungelenkſam, im 4 ſteif und verſchiedentlich verdrehet, und koͤnnen ihre himn⸗ m e geckhörigen Dienſte nicht mehr verrichten. An den Anf Gelenken der Finger entſtehen calloͤſe Geſchwuͤlſte, i . die von einer gewißen kreidigen Materie, die ſich mihuß . auf die Einfaſſungen der Gelenkbaͤnder und Schei⸗ htün, den der Sehnen feſtſetzet zu entſtehen pflegen. In ), Ruͤck⸗ RKuͤckſicht auf dieſe Geſchwuͤlſte pflegt man die Gicht und Podagra knotig (nodoſa) zu nen⸗ nen. Wenn dieſe Geſchwuͤlſte ſich zuweilen oͤff. nen, ſo kann die erwaͤhnte kreidige Materie einen Ausgang finden. Wenn die Gicht alte Leute zuerſt anfaͤllt, ſo ſind die Schmerzen nicht ſo heftig, ſie haͤlt auch keine beſtimmten Zeiten. Wir muͤſſen noch erwaͤhnen, daß, wenn dieſe Krankheit mit rhevmatiſchen Beſchwerden, die in einiger Ver⸗ wandſchaft damit ſtehen, vergeſellſchaftet iſt, wel⸗ ches oft geſchiehet, dieſer letztere Zufall, die Kran⸗ ken moͤgen auch ſeyn von welchem Alter ſie wol⸗ len, die Oberhand zu behalten ſcheinet. Daß mit der Gicht behaftete Perſonen mit Aufſtoßen und Blaͤhungen, mit Verſtopfungen und der guͤldnen Ader, mit dem Harnzwange u. ſ. f. geplagt ſind, iſt jedermann bekannt. Bedenkliche Zufaͤlle aber aͤußern ſich, wenn die gichtiſche Schaͤrfe ſich auf andre Theile wirft. Denn wenn ſie aus den Gliedmaßen weicht, muß man fuͤr die Eingeweide beſorgt ſeyn. Be⸗ faͤllt ſie das Gehirn, ſo entſtehen Kopfſchmerzen / oder Wahnſinn, Schwindel, Schlafſucht, Schlag⸗ fluß, Laͤhmung und Zittern. Wirft ſie ſich auf die aͤußern Theile des Kopfes, ſo kommen Au⸗ gen⸗Ohren⸗ und Zahnſchmerzen, die Braͤune. ſ. f. dar⸗ M rene Ene „Au In Buſhn, ſmne 4Chen ngere Enee Nrtfil e⸗ Puuat ee 6 Aten 8 S eum n 1 1 ſaßerte Mhindace 1 ſuunrr Nen Alun ucn 4 n ie iſe Al, ud nr ſig nn n Uatſe der n, Mn tnigen her inh e⸗ ton n ſin e ieſ 1 ſige = — = S h. lee e (wE! 8 ie ſige Vor nt Nſ t den w jnm . un ſch u Von den innerlichen Krankheiten. 317 daraus. Wenn ſie auf die Bruſt tritt, ſo erregt ſie Fluͤſſe und Entzuͤndungen, die Lungenſucht und Blutſpeyen, einen kurzen Othem, Beaͤng⸗ ſtigungen, Ohnmachten u. ſ. f. Setzt ſie ſich aber auf die Eingeweide des Unterleibes, ſo ſtellet ſich Eckel, Erbrechen, ein Wegfall der Eßluſt, ein i Durchfall, die Ruhr, Magenbrennen, heftiges Magendruͤcken, Colik⸗ und Nierenſchmerzen u. ſ. f. ein; und wenn dieſes geſchiehet, ſo laͤßt der 1 Urin, wenn man ihn ruhig ſtehen laͤßt, einen gewiſſen gipsartigen Bodenſatz fallen. Ueberdem empfinden viele mit dem Podagra behaftete Per⸗ ſonen vor dem Ausbruche der Schmerzen eine ügewiſſe unangenehme Empfindung/ im Magen⸗ munde und ein Aufblehen (ventoſſtas). Manche klagen uͤber gewiſſe Spannungen in den Wei⸗ chen und unter den kurzen Ribben, und uͤber ein beſchwerliches Gefuͤhl in den innern Theilen. Wenn ſich die Gicht unter dergleichen Geſtalten ver⸗ is birgt, ſo kann man zwar alsdenn von der ei⸗ Dgentlichen Art der Krankheit wohl leicht urthei⸗ (len, wofern dieſelbe vorher den Kranken auf die gewoͤhnliche Art befallen hat; wofern aber we⸗ der in Haͤnden noch Fuͤßen irgend einmal etwas davon zu ſpuͤren geweſen iſt, ſo iſt die Sache nicht ſo leicht zu entdecken. Daß dieſes aber bey 318 bey erwachſenen und alten Perſonen oft eſchle⸗ wird allen practiſchen Aerzten wohl bekannt ſeyn. Die angebohrne oder von Kindheit an ge⸗ E ni ie habte Gicht wird fuͤr unheilbar geachtet. Eine 8 a Gicht hingegen, die man nur vor Kurzem be⸗ kommen hat, laͤßt ſich zuweilen heben. Die lang⸗ wierige aber und die tief eingewurzelte, ſie mag eine Entſtehungsurſache haben, welche ſie wolle, wird ſchwerlich vertrieben. Sydenham, der un⸗ ter den neuern practiſchen Aerzten wohl einer der groͤßten iſt, hat die Gicht, die ihn ſelbſt plagte, ſehr deutlich abgemahlt. Er verſichert, als ein aufrichtiger und glaubwuͤrdiger Mann, daß er ganze dreyßig Jahre die Kraͤfte aller wider die Gicht uͤblichen Mittel an ſich, jedoch ohne Nutzen, verſucht habe. Vielmehr habe er immerfort die Gichtſchmerzen eben ſo gut erdulden muͤſſen, als wenn er die Arzneyen verachtet und die Koſten geſparet haͤtte. Man trifft außerdem uͤberall Per, ſonen an, welche zeitlebens mit dem Podagra zu kaͤmpfen haben. Was die Paroxysmen anbelangt, ſo kann man ſich Hoffnung machen, daß die Schmerzen, wenn ſie recht heftig ſind, nicht lange anhalten wer⸗ den, und daß man auch eine geraume Zeit be⸗ freyet bleiben duͤrfe; daher man dieſelben folg⸗ lich en enfteno haſ cc G u “ 4 cftet 1 auße⸗ 9 mn Von den innerlichen Krankheiten. 3r9 lich fuͤr eine heilſame Bewegung der Natur halten kann, ſo verhaßt ſie auch einigen zaͤrtlichen und empfindlichen Perſonen ſind. Wenn bey einem Anfalle von heftigen Gichtſchmerzen der Urin ei⸗ nen Bodenſatz giebt, ſo wird der Anfall nicht lange dauern. Man kann auch alsdenn Gutes prophezeihen, wenn der ſchmerzhafte Theil an⸗ ſchwillt und der Entzuͤndung nahe zu ſeyn ſchei⸗ net; weil ein ſolcher Anfall bald nachlaſſen wird, indem er eine Art von kritiſcher Bewegung iſt. Auch kann man, die baldige Endigung des Aus⸗ bruchs daraus ſchließen, wenn der Urin truͤbe, dick und leimig iſt; daher denn auch die Alt ten das Beſehen des Harns in allen Krankheiten, wo man etwas daraus ſchließen kann, nicht zu verachten pflegten. Wenn die Gicht aͤlter wird, ſo wird ſie ſchwaͤcher; die Paroxysmen aber hal⸗ ten laͤnger an, ſo daß dergleichen Kranke, „ be⸗ ſonders aber die Podagriſten, faſt gar keine freye Zeit mehr haben. Man weiß aus vielen Erfah⸗ rungen, daß die Anfaͤlle der Gicht denjenigen zutraͤglich geweſen ſind, welche an einem vier. taͤgigen Fieber, kurzen Othem oder Waſſerſucht D vorher krank waren: und daß alte mit der Gicht behaftete Leute oͤfters noch ſehr lange leben. Man muß aber unter dieſen Umſtaͤnden ſich in Acht Erſtes Buch. Acht nehmen, daß die Gicht nicht⸗ wegbleibt: denn die Gewohnheit iſt, wie man im Spruͤch⸗ worte ſagt, die andere Natur; und wenn ſich 320 dieſe aͤndert, iſt es allezeit hoͤchſtgefaͤhrlich, wenn es auch gleich aͤußerlich ſcheint, als ob die Ver⸗ aͤnderung noch ſo heilſam und gut waͤre. Dieſe Art von Krankheit iſt ohne alle Gefahr, wenn die Materie der Krankheit lediglich in den aͤußern Gliedern ſitzt; alsdenn aber iſt die Sache miß⸗ lich, wenn ſie durch ungeſchickte Arzneyen, Feh⸗ ler in der Diaͤt, oder andrer Urſachen halber auf die innern Theile z. B. auf das Gehirn, Herz oder Lungen faͤllt. Weniger fuͤrchterlich iſt ſie, wenn ſie in den erſten Wegen ſich aufhaͤlt, und Brechen, Durchfaͤlle, ja ſogar die Ruhr erregt, weil, wie alle mit Aufmerkſamkeit gemachte Be⸗ merkungen bezeugen, dergleichen Ausleerungen oͤfters von großem Nutzen zu ſeyn pflegen. Bepy der Zergliederung der an dieſer Krank⸗ heit verſtorbenen Perſonen fin det man, daß in den knotigen Gelenken der Knochen eine gewiſſe kreidige oder gipsartige Materie enthalten iſt, womit nicht nur die Capſeln der Sehnen und Gelenkbaͤnder uͤberzogen, ſondern auch die Kno⸗ chen ſelbſt, die zuweilen ganz von ihrem eigent⸗ lichen Platze weggedraͤngt worden, bekleidet li Do Nitz nn Elpfin de TN elit, rcfügee i . . Ala lieſt 1 i u diß untt licen ſ ſn de W. u fnde 4 9 t N ain Von den mnnerlichen Krankheiten. 221 Doch muß man wiſſen . daß man bergleichen in den Capſeln der Gliedmaßengelenke niemals fin⸗ det. In den Hirnhoͤhlen findet man ausgetrete⸗ nes Gebluͤte, und die Lungen ſind von zaͤhen— Feuchtigkeiten verſtopft, entzuͤndet, faulig und angefreſſen. Man erblicket widernatuͤrliche Steine im Gehirn, Herzen, Lungen u. ſ f. In allen Urinbehaͤltniſſen ſindet man Sandkoͤrnchen und Steine. Die Nieren ſind zuſammengezogen und zuſammengeſchrumpft, und die Milz callöoͤs; die Leber voll Knoten, entzuͤndet und angefault; die Milz verſtopft und faulig; der Magenmund cal⸗ lös; die Proſtata angeſchwollen u. ſ. f. der uͤbri⸗ gen Maͤngel des Koͤrpers, die nicht als Folgen dieſer, ſondern einer jeden andern Krankheit zu bektrachten ſind, nicht zu gedenken. Es giebt viel verwahrende und lindernde Arz, neyen wider die Gicht, welche, wie ſchon oben gedacht, außerdem nicht leicht vollkommen, beſon⸗ ders bey alten Leuten, gehoben werden kann, bey denen die zuſammengezogenen Schweißloͤcher der Haut der gewoͤhnlichen Ausduftung der Saͤfte keinen Ausgang durch die Ausduͤnſtung verſtat⸗ ten. So lange der Anfall der Gichrſchmerzen waͤhret, muß man ſich aller wirklichen Heilmit⸗ CLieut. I. Band. *½ Lel. 322 Erſtes Buch. tel enthalten, und das ganze Geſchaͤffte der Na⸗ tur und Beobachtung einer leichten nicht ſehr naͤhrenden Lebensordnung uͤberlaſſen, wenn nicht die Heftigkeit der Schmerzen den Gebrauch lin⸗ dernder und erweichender Mittel erfordert. man bey dem erſten Anfang eines Anfalls nicht ohne Gefahr Ader laſſen koͤnne, kommt mir ſehr glaublich vor. fahrungen zur Gnuͤge bekannt, daß ſolches auch ſogar bey vollbluͤtigen Perſonen ſelten etwas Gu⸗ tes bewirket. In andern Faͤllen aber wird da⸗ durch uͤberhaupt die Dauer der Krankheit oft verläaͤngert und dieſelbe gefaͤhrlicher gemacht, ja zuweilen gar der Patiente getoͤdtet. Es iſt mir nicht unbewußt, daß das bey dem heftigſten An⸗ falle des Podaara angeſtellte Blutlaſſen zuweilen allen Schmerz aus dem leidenden Fuße ploͤtzlich und völlig vertreibt; ob es aber dem ohnerach⸗ tet nicht verwegen ſey, eine ſo gefaͤhrliche und mmit den Kraͤften der Natur ſtreitende Sache zu unternehmen, moͤgen diejenigen unterſuchen, wel⸗ cchhe wohl wiſſen, daß viele Kranke von verſchie⸗ Dener Art dieſe unzeitige Erleichterung in der Fol⸗ ge mit dem Verluſte des Lebens buͤßen muͤſſen. Auch darf man die abfuͤhrenden Mittel nicht an⸗ ders als im aͤußerſten Nothfalle nehimen laſſen Kly⸗ Daß— Denn es iſt aus vielfaͤltigen Er⸗ ziſr! 4 a venn 4 e wt! 4 6 “ Rü ſtrntn r N Pufhi in Git. en iſi 3 1 Von den innerlichen Krankheiten. 32¾ Klyſtiere hingegen kann man zu Erhaltung des off⸗ nen Leibes ohne Bedenken verordnen. Die taͤg⸗ liche Erfahrung bezeuget, daß die Gicht durch den Gebrauch betaͤubender Mittel, worinnen Sydenham wohl zu weit gieng, und den Kla⸗ gen der Kranken allzuſehr nachgab, hartnaͤckiger werde. Denn die Gicht an und fuͤr ſich ſelbſt iſt vielmehr fuͤr ein Huͤlfsmittel der Natur anzuſe⸗ hen, welches man, ſo beſchw rlich es auch faͤllt, nicht ohne Gefahr vertreiben kann, weil es oft geſchieht, daß nach Vertreibung der Schmerzen ſich Knoten waͤßrige Geſchwuͤlſte, ja ſo gar Laͤhmungen der Glieder einfinden. Doch will ich hiermit im Rothfalle, wenn der Kranke allzuhef⸗ tige Schmerzen empfindet, dieſelben nicht gaͤnz⸗ lich verwerfen; in welchem Falle man ſich viel⸗ mehr der ſydenhamiſchen Methode zuweilen be⸗ dienen kann. Das ſicherſte Arz zneymittel unter dieſen Umſtaͤnden iſt wohl der Theriak, der, wie Kiverius bezeugt, unter den ſchlafmachenden das vorzuͤglichſte Mittel iſt. Doch muß maa be⸗ hutſam damit umgehen, und ihn nicht zu lange geben. Es wuͤrde unrecht ſeyn, wenn man die zußer⸗. lichen wider die Gicht angeprieſenen Mittel ohne X 2 un⸗ Unterſchied gebrauchen wollte; weil die Materie Wr der Krankheit bey unzeitigem Auflegen zuruͤcktrei⸗ lumg bender und betaͤubender Mittel zwar aus den n k hinziehet, wo ſie hoͤchſt gefaͤhrlich, ja gar toͤdlich ſte wird. Erweichende und aufloͤſende Dinge hinge⸗ (im, Gliedern weichet, ſich aber an einen andern ort Ai gen ſind unverwehrt, unter denen ein Breyum⸗ Pur ſchlag, der beydes zu bewirken im Stande iſt utmmg das bewaͤhrteſte Huͤlfsmittel iſt. Es wird der⸗ d de ſelbe aus Milch, Brodkrume und Hollunder oder NiWe Chamillenblumen bereitet. Einige loben die Klet, Id Eitn tenblaͤtter; ob ſolche wirklich dieſes Lob verdie: eing nen, kann ich nicht ſagen. Warm umgeſchlagene al, ode Aſche ſoll ſehr gute Dienſte leiſten. Auch einge ſſr nli warme Baͤhung von bloßem lauen Waſſer iſſ m nicht zu verachten, welches beſſer als alle aͤußer. ſit nn liche Dinge iſt, und ſogar die kalkartige Maketite eeſt des Podagra aufzuloͤſen vermag. Sehr oft der: ugafi ſchaffen Blaſenpflaſter augenſcheinliche Halfe. Alen iſige uͤbrigen Mitteln iſt die chineſiſche Moxa, die man a auf der Haut anzuͤndet, wohl vorzuziehen; ein ar Mittel, deſſen Kraft ich durch meine eigne Er⸗ iggife fahrung ſehr oft bewaͤhrt gefunden habe. Die Alten gebrauchten Flachs, oder eine andere faſi⸗ ge Materie aus dem Pflanzenreiche zu eben dieſen AN “ Von den innerlichen Krankheiten. 32 5 Behuf, und alle waren uͤberzeugt, daß das Einbrennen eine ſehr gute Huͤlfe leiſte. *) Wenn der Paroxysmus gehoben iſt, muß der Arzt fuͤr nichts mehr ſorgen, als zu verhuͤten, daß der ſelbe nicht wiederkomme. Dieſe Abſicht aber kann er dadurch erreichen, wenn er ſeinem Kranken die Beobachtung einer ſchicklichen Le⸗ bensordnung eifrig empfiehlt, ihm beſonders den Wein und die Fleiſchſpeiſen verbietet und dafuͤr ſorget, daß alles auf das genaueſte beobachtet wird. Es beweiſen vielfaͤltige Erfahrungen, daß der Genuß der Milch in Speiſen und Getraͤn⸗ ken alle andre Verwahrungsmittel uͤbertrifft. Ein gewiſſer voruehmer Herr von ſechzig Jahren, der ſich durch alle Arten von Wolluͤſten verdorben hatte, wurde von der Gicht ſchon ſeit geraumer Zeit ſo ſehr geplagt, daß er weder auf den Fuͤßen ſtehn noch mit den Haͤnden etwas angreifen konnte. Endlich beſchloß derſelbe, allen Wolluͤſten zu ent⸗ ſagen. Er enthielt ſich aus einer Art von Buß⸗ uͤbung der gewohnten leckerhaften Speiſen; aß nichts als geloche Vohnen ohne alles Gewuͤrz, *3 und õ/ nn 2*) Mau bedient ſich anitzt, nach Pouteaus Rath, klei⸗ uer aus Baumwolle verfertigten Kegel. Eiehe deſſen Méèlanges de chirurgie. A. d. Veb. und naͤhrte ſich ganz allein von Waſſer und Brod, und befoͤrderte durch dieſen Lebenswandel nicht nur ſeine ewige Wohlfahrt, ſonbern befreyte ſich auch dadurch wider ſeine Erwartung voͤllig von der Gicht, die er ſo lange und ſo heftig gehabt hatte. Es zeigen auch verſchiedene Beyſpiele, daß mit der Gicht geplagte Perſonen, die vor⸗ mals herrlich lebten, wenn ſie durch Ungluͤcks⸗ faͤlle ſo arm geworden, daß ſie nichts als Brod und Waſſer haben konnten, bey ihren muͤhſeli⸗ gen Vermoͤgensumſtaͤnden die Gicht verloren ha⸗ ben. So groß iſt die Kraft einer verduͤnnenden und ſparſamen Koſt ben Vertreibung der lang⸗ wierigſten Krankheiten, und beſonders bey der Gicht, deren wahrer Grund und Quelle vornehn lich in den erſten Wegen lieget. Unter die vorzuͤglichſten Huͤlfsmittel gegen die Gicht muß man noch die Seife zaͤhlen, ein Mittel, das vielleicht in gelinder Eroͤffnung der verſtopften Gefaͤße und in Anſehuug ſeiner Ein⸗ dringlichkeit in die verborgenſten Theile unſers Koͤrpers ſeines gleichen nicht hat, wofern man durch eine gehöͤrige Ordnung ſeines Gebrauchs nur ſeine andern ſchaͤblichen Wirkungen verhin⸗ dern kann. — Außerdem ſind noch die bittern und magenſtaͤrkenden Mittel bey der Gicht mit gutem lr he (Gur t) d I), (Chimer Gergt. 16 Ehici n h D digf ſirn ive lſß i d0 4 och Wdmng g 1 enn 4 4 i 6 = = Dufend⸗ hencl hun En tung hefin! gea de ðZ ſe dunt 4 nikt⸗ Wni eM oe Ktin end ein . 15 Qud ggu. 1 len iine — der Theriak. Hemden pflegt auch ſehr gut zu ſeyn. Von den innerlichen Krankheiten. 3 27 gutem Nutzen zu gebrauchen. Hierher gehoͤren die Chinarinde, Enzian, Hohlwur; (ariſtolochia rotunda), Tauſendguͤldenkraut, Wurmkraut (ta- Gamanderlein (chamædiis), Grund⸗ pin (chamæpitys), Thymſeide (epithymum) und Auch ſind die ſchweißtreibenden und aus Spießglas berciteten Mittel nicht zu verach⸗ nacetum), G ten, die bey einer geſchickten Anwendung ſehr dienlich ſind. ſchon vorlaͤngſt der aͤußerliche und innerliche Ge⸗ brauch der Geſundbrunnen und Baͤder geweſen. Ferner iſt jede Art von Leibesuͤbung hier zutraͤg⸗ lich und auch das Reiben der Glieder von guter In einem eben ſo guten Ruf iſt Wirkung. Man darf aber das Reiben bder Glie⸗ der nicht vornehmen, wenn der Anfall der Gicht vorhanden oder zu beſorgen iſt, ſondern es muß ſolches nur alsdenn geſchehen, wenn der Koͤrper voͤllig ruhig iſt. Der Gebrauch von flannellenen Ich habe geſehen, daß es einigen geholfen, wenn ſie Tag und Nacht wollene Struͤmpfe und Pelzſchuhe ge⸗ tragen haben. Die aus Weinhefen verfertigten Baͤder machen einige Erleichterung, und verſchie⸗ dene Podagriſten ſind dadurch wieder hergeſtellt worden, wenn ſie das Waſſer von Muͤhlraͤdern von der Hoͤhe herab in Menge auf ſich fallen X 4 laſ⸗ 328 Erſtes Bach. laſſen, und ſich alſo einer Art von Tropfbad be⸗ dient haben. gleichen den Hofmanniſchen mit Spießgias berei⸗ teten Schwefelbalſam, welcher ſo verfertiget wird, daß man auf das Salz aus den Schlacken des einfachen Spießglaskoͤnigs, Terpentin⸗ und Wach⸗ holderoͤl gießt, und der beſonders bey alten Leu⸗ ten im Podagra die Knoten zertheilet und verhuͤ⸗ tet. Und dieſes mag von beſondern Mitteln bey dieſer Krankheit genug geſagt ſeyn; daher ich die uͤbrigen allgemeinen bey jeder Art von Be⸗ handlung noͤthigen Arzneyen mit t Stillſchweigen nbergeben will. . Wenn die gichtiſche Schaͤrfe auf einen in⸗ nern Theil gefallen iſt, ſo belegt man die da⸗ durch entſtandenen Zufaͤlle mit dem Namen der unnordentlichen oder zuruͤckgetretenen Gicht, die anders behandelt werden muß. Es iſt ſchon oben erwaͤhnet worden, daß der Gebrauch aͤußer⸗ licher betaͤubender und zuruͤcktreibenber Mittel bey der Gicht, Schwelgerey, Zorn und andre heftige Leidenſchaften zu dieſem Uebel Anlaß ge⸗ ben; und es giebt keinen Theil des ganzen Koͤr⸗ pers weder innerlich noch aͤußerlich, worauf ſich dieſe von ihren⸗ rechten Sitz abgewichene Materie nicht Einige loben eine gewiſſe aus Ter⸗ pentinoͤl und Salzgeiſt verfertigte Salbe; des⸗ 9 hiche Kn N 4 e ns leiin, onde abe fte S/ 8 meſ . Krankheiten verurſacht wird. rpetn“ udet t⸗ ptetr⸗ prde 6NerA S 4 r N 0 tirſe i . heltgt vit den ummm R 4 4 . Von den innerlichen Krankheiten. 329 nicht werfen koͤnnte, wodurch eine NMenge von Oefters befaͤllt ſie ſo gar das Gehirn, die Lungen, den Magen, den Darmceanal, die Nieren u. ſ. f. in welchem Falle der Kranke allemal uͤbel dran iſt. Man muß daher alsdenn alles anwenden, daß die mit dem Blute vermiſchte gichtiſche Materie wieder zu den Gliedmaßen geleitet werde. Um dieſes zu bewirken, laͤßt man ſogleich zur Ader, und zwar beſonders am Fuße; wie ich denn ſelbſt aus der Erfahrung weiß, daß die zuruͤckgetretene arthritiſche Schaͤrfe durch Oeffnung der Roſen⸗ ader wieder an den vorigen Ort zuruͤckgekehrt iſt; welcher Umſtand aber auch beweiſt, daß man waͤhrend den vodagriſchen Schmerzen nicht zur Ader laſſen duͤrfe. Die abfuͤhrenden Mittel hel⸗ fen ſehr geſchwinde, weil ſie die M aterie der Krankheit nach den Daͤrmen locken, oͤfters eine Art von Durchfall erregen, in welchem Falle ſich praktiſche Aerzte wenig daraus machen, ob die arthritiſche Schaͤrfe wieder auf die Gliedmaßen faͤllt oder nicht, weil ſie aus der Erfahrung wiſ⸗ ſen, daß der Durchfall, er mag waͤhrend der An⸗ faͤlle der Krankheit oder in den Zwiſchenzeiten kommen, den mehreſten mit der G Gicht behafteten Perſonen erſprießliche Dienſite leiſtet. 330 Erſtes Buch. Die Stelle der abfuͤhrenden Mittel koͤnnen auch die ſchweißtreibenden erſetzen, ſie moͤgen aus dem Pflanzen⸗Mineral⸗ oder Thierreiche genom⸗ men werden. Eben dieſes bewirken die ſtaͤrken⸗ den ſowohl wuͤrzhaften als bittern Arzneyen, z. B. die Muſcatennuͤſſe, der Zittwer und die Chinarinde, welche Dinge vor den uͤbrigen Mit⸗ teln dieſer Gattung zu dieſer Abſicht den Vorzug verdienen. Einige erheben auch den Gebrauch des Moſchus, wenn die gichtiſche Schaͤrfe ſich auf den Magen geworfen hat. Zuweilen erfor⸗ dern es auch die Umſtaͤnde, daß man Stahlpul⸗ ver oder andre Arzneyen verordnet, welche nach Verſchiedenheit der Zufaͤlle und Erſcheinungen ihre Dienſte leiſten. Zu allen dieſen hier erzaͤhl⸗ ten Mitteln ſind endlich noch die ſchlafbefoͤrdern⸗ den Arzneyen zu ſetzen, die jedoch alsdenn weg⸗ bleiben muͤſſen, wenn der Verſtand benebelt iſt und die Werkzeuge des Othemholens mangelhaft ſind. Den erſtern ſind an Wirkung die reizenden aͤußerlichen Mittel voͤllig gleich, als naͤmlich im Nothfalle Blaſenpflaſter, Senfumſchlaͤge, und andre dergleichen auswaͤrts ziehende Dinge. Ei⸗ nige laſſen bloßes burgundiſches Pech auflegen, das zwar gelinder iſt, aber oft ſo viel thut, als die blaſenziehenden Mittel. Andre laſſen die M Fuͤße Dr ZiſeAun abhſ, fſhgictte eien n die E Blvyi 1n ansfie is as in ſie ei e dauhnt inhinete e gf Dteel kr ſe nigen⸗ enache genn hrten deſ⸗ hitten Hehe ver u en ubriet ſte denIa 1 de E ſte Ehii⸗ Auveiin in ſ Na wic⸗ mnd ſhe ſend holens ten N , nſt⸗ Cnſtli 4/ . ede oes * 8 ſ — =☛ = E Von den innerlichen Krankheiten. 331 Fuͤße in lauem Waſſer baden, oder wickeln ſie in ein Schaffell, oder in die Haut eines andern friſchgeſchlachteten Thieres. Auch das Reiben mit rauhen Tuͤchern iſt von ſehr guter Wirkung. In⸗ gleichen ſind die an die Gefaͤße der goldnen Ader angeſetzten Blutigel nicht zu verachten, von de⸗ nen mir vortreffliche Wirkungen bekannt ſind. Wenn dieſes alles nichts helfen will, ſo weiß ich keinen ſicherern Weg vorzuſchlagen, als daß man oͤfters Abfuͤhrungsmittel nehmen laſſe. End⸗ lich iſt es auch ſehr gut, wenn der Kranke im Bette liegen bleibt, ſich gut zudeckt und dadurch eine gelinde Ausduͤnſtung befoͤrdert, wozu alles warme Getraͤnk, wenig und leichte naͤhrende Speiſen das Beſite beytrag: n. Don den rhevmatiſchen Sdmeen (rheumatiſinus. .* Wenan die Alten, vor dem deitalter des Ballonius, zwiſchen den rheymatiſchen Schmerzen und der Gicht gar keinen Unterſchieb machen, und dieſe beyden verwandten und an einander graͤnzenden Krankheiten aus einerley) Urſache zu entſtehen ſcheinen, auch beyde ihren Sitz in den Gelenken haben; ſo muͤſſen ſie doch ſo 332 Ereſies Buch. ſowohl in Anſehung des leidenden Theils, als in Ruͤckſicht des Ausganges und der Behandlung gar wohl unterſchieden werden. Wenn die rhev⸗ matiſchen Schmerzen in den Haͤuten und Einfaſ⸗ ſungen ihren Sitz haben, ſo ſind ſie leicht zu he⸗ ben. Da hingegen die Gicht, die auf den Ge⸗ lenkbaͤndern ſitzt, ſehr hartnaͤckig iſt. Es ver⸗ wandelt ſich auch die eine Krankheit gern in die andre: und oͤfters ſind beyde in einer Perſon vereint; daher denn eine gewiſſe unordentliche Gicht entſtehet, die man einen arthritiſchen Ahevmatiſmus (rheumatiſme gouteux) zu nen⸗ nen pflegt. Die gegenwaͤrtig abzuhandelnde Krank⸗ heit, die ſelten uͤber vierzehn TDage dauert, greift die aͤuſſern Glieder, den Hals und Nacken, Ruͤcken, die Kiefer, S Schulterblaͤtter, die Bruſt und den uUnterleib an. Balb erſtreckt ſie ſich auf alle flei⸗ ſchige Theile, und zieht in der Geſchwindigkeit aus einem nach dem andern; bald aber ſitzt ſie auf einem einzigen beſondern Theile feſt, und wenn ſie benlelben verlaͤßt, ſo ſchleicht ſie in ei⸗ nen andern; leiden die Muſkeln des Nackens, vodurch zuweilen der Hals auf die eine Seite gezogen wird, ſo nennt man dieſen Zufall im Franzoͤſiſchen gemeiniglich torticolis, und wenn die heomatiſche Schaͤrfe auf den Bruſtmuſkeln ſitzt/ N Deid, Ne Nende fit gen n en Pſ Nirhtt artherc⸗ rer 4 gehentn yr uut 9Nuchmn An Von den innerlichen Krankheiten, 323 ſitzt, das falſche Seitenſtechen (Pleuritis ſpuria.) Geſchieht dieſes in den Lendenmuſteln, ſo heißt t es das Lendenweh (lumbago), und wenn die Huͤften oder die benachbarken Theile wehe thun, das Huͤf ſtweh (iſchias.) Die Entſtehungsurſachen der rhebmatiſchen Schmerzen ſind eine Erkaltung des ſchwitzenden Koͤrpers, feuchte oder ne euerbaute Wohnungen, ein faules und muͤßiges Leben, Schwelgerey, Aus⸗ ſchweifungen im Beyſchlaf, das Verhalten der Monatszeit, der goldnen Ader oder andrer ge⸗ wohnten Blutfluͤſſe, zuruͤckgetriebene Ausſchlaͤge der Haut ꝛc. Nach Sydenhams Meinung bekom⸗ men diejenigen dieſe Krankheit leicht, welche eine geraume Zeit die peruvianiſche Rinde gebraucht haben; ein Vorgeben, welches ſattſam die Er. fahrung widerlegt. Die rhevmatiſchen Schmerzen haben n ſo wie die gichtiſchen ihre gewiſſen Stufen. Wenn ſie ſehr hef⸗ tig werden, ſo können die Muſkeln ihre Dienſte nicht mehr verrichten, oder es muͤſſen ſich die Kranken vor einer jeden Bewegung huͤten, damit ſie dadurch ihr Leiden nicht vergroͤßern. Dieſe Krankheit wird von einigen der kalte Rhevma. tiſmus genennt, wenn kein Fieber damit verge⸗ Küſchafter iſt ; ein hitziger hingegen heißt er, wenn N H 3324 Erſtes Buch. wenn ein Fieber dabey iſt. Mehrentheils faͤngt ſich dieſe Krankheit mit Schauer und Fieber an, und die Schmerzen brechen nicht eher aus, als an dem andern oder dritten Tag; da ſie denn zuweilen mit einemmale alle Theile, oder biswei⸗ len nur einen einzigen Theil mehrentheils aber bald dieſen bald jenen Ort befallen, ſo daß bey einem einzigen Anfalle zugleich mehrere Theile an⸗ gegriffen werden, welches, wie bekannt, beſon⸗ ders bey jungen Perſonen, ſich alſo zu ereignen pfleget. Eben ſo ergeht es, wenn die Gicht mit rhevmatiſchen Schmerzen verknuͤpft iſt, in wel⸗ chem Falle man dieſelbe die reißende oder her⸗ umziehende Gicht (arthritis vaga) zu nennen pfleget, wobey der leidende Theil aufgelaufen und roth, wie bey der eigentlichen Gicht, aus⸗ ſiehet. Das hitzige Flußſieber, welches bey leich⸗ ten Anfaͤllen nicht zugegen iſt, iſt bald heftig bald ſchwach. Bald iſt ein anhaltendes und bald ein Wechſelfieber damit verknuͤpft. Dieſes Fieber waͤhret nicht ſo gar lange, die Schmerzen aber dauern fort, und werden nach dem Fieber oft heftiger, vergehen auch nicht leicht eher, als nach dreyßig bis vierzig Tagen; ja zuweilen waͤhren ſie Jahre und anch wohl ebenetange. Die N ſe Rterden Eeent MWchr Eutiu Uuſher i 4 1 ner iſe i M ſen / e len, N ere el dernn aſo ünt en dieic i i, 4 ſfen dN ig) Nr. Thei nſp . Von den innerlichen Krankheiten. 335 Die rhevmatiſchen Schmerzen werden . wie die Schmerzen bey der Luſtſeuche und dem Skor⸗ but, zur Nachtzeit heftiger: remittiren aber meh⸗ rentheils mehr als die gichtiſchen, ausgenommen bey dem Lendenweh, wo ſie ſehr heftig ſind; daher unbedachtſame Aerzte ſie bisweilen fuͤr Nierenſchmerzen halten, beſonders wenn die Kranken von irgend einer andern Urſache oder von ohngefaͤhr Neigung zum Erbrechen haben. Doch iſt zu merken, daß dieſe Krankheiten oft bey⸗ ſammen ſind, welches auch nicht wunderbar iſt, weil die Gicht, die rhevmatiſchen Schmerzen und der Stein, wie bekannt, mit einander verwandt ſind. Ferner muß man wiſſen, daß ſehr alte rhevmatiſche Schmerzen mehrentheils eine vene⸗ riſche oder ſcorbutiſche Schaͤrfe zum Grunde ha⸗ hen, ja daß dergleichen Schmerzen ſich oft un⸗ ter der Geſtalt eines Rhevmatiſmus verbergen. Endlich kann man, daß es ein Schmerz rhev⸗ matiſcher Art ſey, ſicher daraus beſtimmen, wenn das weggelaſſene Blut mit einer grunlichen Haut, wie beym Seitenſtechen, uͤberzogen iſt. Dieſe Aehnlichkeit hat zu dem unendlich vielen Kranken ſo ſchaͤdlichen Irrthume Gelegenheit gegeben, daß die rhevmatiſchen Schmerzen inflammatoriſcher Art waͤren, und alſo mit oft wiederholten Ader⸗ laͤſſen 336 Erſtes Buch. laͤſſe en behandelt werden muͤßten. Es 8 haben auch viele Aerzte dieſe irrige Behandlung ſo lange be⸗ ſtaͤndig beybehalten, als man dieſe vorgefaßle nunmehro aber veralterte Meinung hegte. nicht durch eine ungeſchickte Lebensordnung oder falſche Behandlung von ihrem eigentlichen Sitze auf das Gehirn, die Lungen und andre Einge⸗ weide getrieben wirb; woraus denn, wie bey der unordentlichen Gicht, Zufaͤlle entſtehen, welche ziemlich ſchreckhaft ſind. Sie loͤſen ſich oͤfters durch Schweiße des ganzen Korpers, zuweilen auch durch Ausſchlaͤge der Haut. Der Urin, die monatliche Zeit und die goldne Ader ſcheinen die SS kritiſcher Ausleerungen zu vertreten. Man haͤlt ſie fuͤr hartnaͤckiger, wenn ſie in einem be⸗ ſondenn Theile feſtſitzen, ſelten aber haben ſie etwas Boͤſes zu bedeuten. Wenn beyde Krank⸗ heiten einen Stillſtand oder Abwechſelung haben, ſo zeigt es an, daß ſie leichter zu heben ſeyn wer⸗ den; wenn ſie aber in einem fort toben, ſind ſie ſehr beſchwerlich zu heilen. Wenn die Krank⸗ heit eingewurzelt iſt, ſo werden, wie bey der Gicht, die Muſteln der Finger trocken und kurt/ und es ſetzen ſich hervorragende Knoten an, wo⸗ durch dug / N c I e NeDien Die rhevmatiſchen Zufaͤlle ſi ſind meiſtens o hne hung d Gefahr, wenn die widernatuͤrliche Feuchtigkeit Zet Mden pe üſcereien ,te, Raten iß he lre. er Ne n .r B t. ten. Eſen ndlunztvt an N Penums N fud ui, uiiche N ioaordun en oti uus benn,t fill atte 66 ganze Zeit im Bette zubringen muͤſſen. Von den innerlichen Krantheiten. 337 durch ſie verdrehet werden: :ja es werden ſogar zuweilen die Knochen ſelbſt aus ihrer Lage ver⸗ ruͤcket und krumm; daher denn die aͤußern Glie⸗ der ihre Dienſte nicht mehr thun koͤnnen, ja alle Bewegung verlieren, ſo daß einige Kranke ihre Endlich werden, wie oben erinnert worden, die rhevma⸗ tiſchen Schmerzen leichter als die Gicht von Grund aus gehoben. Denn obgleich die rheomatiſchen Beſchwerden haͤufiger als die Gicht vorkommen, ſo weiß doch jedermann „daß alte Leute mehr mit der Gicht als mit rheomatiſchen Zufaͤlen be⸗ haftet ſind. Bey der Oeffnung und Zergliederung rhev⸗ matiſcher Per ſonen findet man die Muſkeln ſo zu⸗ DWRðZ ſammengezogen und ausgetrocknet, daß ſie faſt mnur bloße Sehnen vorſtellen. An den Haͤuten und Spannadern hat ſich eine gewiſſe bald gallertar⸗ tige bald gypsartige Materie angeſetzt. Man er⸗ blicket Knochen, die mit einander zu verwachſen Nhaben anfangen wollen, oder die gebogen und auch zuweilen aus ihren Gelenkhoͤhlen herausge⸗ trieben worden ſind. Von den uͤbrigen Maͤngeln, deren bereits oben bey der Gicht Erwaͤhnung ge⸗ ſchehen iſt, will ich hier nicht wieder reden. Doch iſt wohl zu merken, daß die itzt gedachten Um⸗ Lieut. 1. Band. ſtaͤn⸗ 338 Erſtes Buch. ſtaͤnde nur bey veralteten rheomatiſchen Beſchwer⸗ den gefunden werden. heit noch nicht lange gedauert hat, ſo findet man gar nichts Widernatuͤrliches oder es fal⸗ len doch nenigſtens die vorhandenen Fehler nicht gleich in die Augen; daher man bey dergleichen Perſonen, wenn man ihre aͤußern Gliedmaßen nau unterſucht, oft gar niacs auch noch ſo gei Merkwuͤrdiges wahrnehmen kann. Iſt bey den rhevmatiſchen Schmerten ein Fieber vorhanden, ſo muß man den Anfang der Cur mit dem Aderlaſſen machen, welches beſon⸗ ders alsdann noͤlhig iſt, wenn man in den lei⸗ denden Theilen eine Roͤthe und Span nung be⸗ merket; zuweilen muß es ſogar in den erſten drey bis vier Tagen noch einmal wiederholt wer⸗ den. Spaͤter aber es vorzunehmen, iſt nicht rathſam, weil man dadurch die Krankheit ver⸗ laͤngert. Auch darf man nicht zu viel Blut weg⸗ laſſen, ſondern es iſt genug, wenn man hoͤch⸗ ſtens drey bis viermal eine Ader oͤffnet; und es irren diefenigen Aerzte allerdings „welche faͤlſch⸗ lich glauben, man muͤſſe ſo lange mit Blutlaſſen ſortfahren, als das Fieber und die heftigen Schmerzen anhalten. Es ſtuͤtzen ſich dieſe Ver⸗ theidiger der wiederholten Aderlaͤſſe darauf, daß man Denn wenn dieſe Krank⸗ . rerde na e n gucct ti man ſſuchte n kanr. nſtn Eis pen Nrif guce 1 en un e u ſiin⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 239 man in dem weggelaſſenen Blute nach ihrer Mei⸗ nung eine Art von Entzuͤndung entdecket. Ich harbe aber ſchon oben angemerkt, daß ſich dieſes in der That nicht alſo befindet. Marquet, ein glaub⸗ wuͤrdiger Schriftſteller erzaͤhlet, er habe, da er ſonſt lange Zeit, ſo wie andre, bey rhevmatiſchen Schmerzen viele Aderlaͤſſe vornehmen laſſen, end⸗ lich aus der Erfahrung gelernet, daß auf dieſe Weiſe die Krankheit Monate und Jahre lang gedauert haͤtte; daher er ſeine Meinung geaͤndert und abfuͤhrende und ſchweißtreibende Mittel zu geben angefangen, worauf denn dieſe ſo lang⸗ wierige Krankheit ohne weitere Aberlaͤſſe meiſtens innerhalb wenig Tagen vergangen waͤre. Bisweilen iſt es rathſam, nach dem erſten an Aderlaß ein Brechmittel zu geben, wodurch der * nct inn wnn w⸗ ane W. in dem Magen feſtſitzende Schleim und Unrath auf die kuͤrzeſte und geſchwindeſte Weiſe fortge⸗ ſchaffet wird. Abfuͤhrende Mittel muß man bis zu Ende der Krankheit verſparen, wenn nicht ein beſonderer Nothfall dieſelben erfordert. Doch iſt 6 es mit gelinden eroͤfnenden Arzneyen, welche, 3 ſitter 1 innſ⸗ bb M wie die Klyſtiere, nur den Leib offen erhalten, , m Rganz anders beſchaffen, da vielfaͤltige Erfahrun⸗ gen lehren, daß dieſelben zu einer jeden Zeit bey u eiß dieſer Krankheit vortrefliche Dienſte leiſten. Waͤh⸗ „ 2 Krend 240 Erſtes Buch. rend des Ausbruchs der Krankheit thun verduͤn⸗ nende, kuͤhlende und niederſchlagende Mittel gute Wirkungen, z. B. Molken, mit Salpeter verſetzte Getraͤnke und Aufguͤſſe, niederſchlagende Pulver, der Cremor von Weinſtein u. d. gl. Eben ſo zutraͤglich ſind auch gelinde, harnbefoͤrdernde, klutreinigende und ſchweißtreibende Arzneyen; beſonders muß man bey fortdauernden Fiebern in Verordnung der wirkſamern Mittel außeror⸗ dentlich vorſichtig ſeyn, damit man nicht zu ſehr reize, und das Fieber des Rhevmatiſmus dadurch in ein Entzuͤndungsfieber ausarte; eine Sache, die den von den Schriftſtellern aufgezeichneten Bemerkungen und meinen eignen Erfahrungen zu Folge, nach dem unbedachtſamen Gebrauche des Terpentins, des ſchweißtreibenden Spießglaſes des Hirſchhorns⸗ und Viperngeiſtes und andrer dergleichen reizenden Arzneyen oft zu geſchehen pflegt. Die ſchlafmachenden Mittel ſcheinen hier eben ſo unſchicklich als bey der Gicht zu ſeyn, ob ſi ſie gleich die Schmerzen lindern und dem Kranken einige Erleichterung verſchaffen koͤnnen. Denn ſie ſchwaͤchen ihrer Natur nach die Kraͤfte des Koöͤr⸗ pers, durch welche zuweilen eine kritiſche Aus ⸗ leerung hervorgebracht wird, und verurſachen manch⸗ Knd ſten liee cdenz t ſiftanß lſt heg ſiui g in ltes gumngi lihtet ſhi en en he in dk nun im N 6 . — Von den innerlichen Krantheiten. 341 manchmal, daß die widernatuͤrliche Schaͤrfe auf das Gehirn zuruͤcktritt, wodurch ſie denn den een allergroͤßten Schaden anrichten. Demohnerach⸗ ein tet kann man den Campher, ob er gleich unter ege! die beruhigenden Mittel gehoͤret, ohne Bedenken geben, und es werden ſeine Wirkungen von den if groͤßten Aerzten gar ſehr und nicht ohne Grund 4 erhoben; weil er, außer ſeiner ſchmerzſtillenden me Kraft auch noch den Schweiß befördert und die n M Kraͤfte der Theile und Werkzeuge des Koͤrpers tunii aufs neue in Bewegung ſetzet. Es iſt endlich zu⸗ vniſti weilen nicht unrecht, wenn man Krebsaugen, rti zubereitetes Hirſchhorn und andre die Saͤure ein⸗ zun ih ſaugende Mittel giebt, welche die Wirkung endrer bey verſchiedenen Zufaͤllen fuͤr dienlich befundenen gtmd Arzneyen unterſtuͤtzen. Wenn aber die rhevma⸗ abe tiſchen Beſchwerden chroniſch ſind, es moͤgen die⸗ llufei ſelben nun immerfort anhalten, oder zuweilen a ſ, ausſetzen, ſo muß man zu andern Mitteln ſeine Zuflucht nehmen. Unter dieſe gehoͤren vorzuͤglich ℳ die ſchaͤrfedaͤmpfenden, ſtaͤrkenden, oͤfnenden, in ſtark aufloͤſenden und ſchweißtreibenden Arzneyen, W 3. B. Milchſpeiſen, Rhabarber, Chinarinde, ne Wachholderbeeren, das Theerwaſſer, die Geſund⸗: s brunnen, Seife und das verſuͤßte Queckſilber, n, ein mit Milch venſezter Trank von Franzoſenholz 9 „ 3 üUund 342 Erſtes Buch. und endlich auch Vipernbruͤhen u. d. g. welihe Dinge man allerſeits auch als verwahrende Mit⸗ tel gebraucht. Was die Wirkung der Kletten⸗ wurzel anbelangt, die, nach einiger Meinung, bey dieſer Krankheit ganz beſondere Kraͤfte be⸗ ſitzen ſoll, ſo muß ſolche erſt weiter unterſuchet werden. Endlich iſt auch noch gewiß, daß viele bey der Gicht gewoͤhnliche Mittel auch in der Cur dieſer Krankheit guten Nutzen ſtiften. Auch die aͤußerlichen Huͤlfsmittel haben ihren guten Nutzen bey dieſer Krankheit. Hierunter ge⸗ hoͤren kalte Fußbaͤder, welche von einigen als hoͤchſtzutraͤglich bey neuentſtandenen rhevmatiſchen Beſchwerden geruͤhmt werden. Doch zeigen ſie dieſe gute Wirkung in der That nicht bey allen Perſonen; und einige haben wirklich geglaubt, daß man ſie nicht ohne alle Gefahr veroroͤnen koͤnne. Laulichte Baͤder hingegen ſind, nach dem ei⸗ ſtimmigen Urtheil aller Aerzte, von ſehr großem Nutzen wenn vorher die Biutgefaͤße gehoͤrig aus⸗ geleert worden ſind. Unter die gewoͤhnlichſten aͤuſſerlichen Mittel gehoͤret Menſchenfett, Baͤren⸗ ſchmalz, Hirſchmark, die Eibiſchſalbe, das Lor⸗ beeroͤl, das Regenwuͤrmer⸗ und Chamillenoͤl, ein Breyumſchlag von Brodkrume u. ſ. f. Auch iſt nicht undienlich, aufgeſchnittene lebendige l V iuf n — Derich chſid, irſtch n hinng n an iſnn⸗ in Ainn Kei eaf ſ 4 pleng lad D ſitne ſef . in ſc⸗ t ch hen tihs s wn Virtng K ach dun e leſemnd weirt ch geng Witel on Dn ſte hülfeui ankhe ty Kndenean vaden. f der N habn it t e dle Gi aeit ſt⸗ agen uf auf die ſchmerzhafteſten C chen, ſo ſezt man an den ſchme Von den innerlichen Krankheiten. Orte zu legen, oder auf die naͤmliche Art Blaſen „welche halb voll lauer Milch ſind, zinnerne mit warmen Waſſer gefuͤllte Waͤrmflaſchen „Daͤmpfe von warmen Waſſer, man bringe ſelbige auf was fuͤr eine Art man kann „an den ſchmerzhaften Ort, warme Kleyen u. ſ. f. zu gebrauchen. Sind aber die Schmerzen zu arg, ſo muß man zu dem beruhigenden Bal⸗ ſam (balſamus tranquillans) und andern aͤußer⸗ lichen betaͤubenden Mitteln ſeine Zuflucht neh⸗ men, mit deren Gebrauche man aber vorſichtig umgehen muß. Will endlich die Geſchwulſt und Röthe der Theile nach dem Aderlaſſen nicht wei⸗ rzhaften Ort Blut⸗ igel an, welche vielleicht die Schaͤrfe mit dem 4 Blute zugleich ausſaugen. Auch locken die Bla⸗ ſenpflaſter die Unreinigkeit herbey, und man haͤlt ſie fuͤr die am geſchwindeſten wirkenden Mittel unter allen. Was den Gebrauch der aͤngerlichen Mittel hen den langwierigen rhevmatiſchen Beſchwerden anbelangt, ſo traͤgt man dabey flanellene Hem⸗ den, und gebrauchet auch mit ſehr gutem Rutzen Schwitzbaͤder, ingleichen mineraliſche Baͤder, der⸗ gleichen z. B. die zu Plombieres, Aaken und an⸗ dern verſchiedenen Orten in Frankreich und P 4 Deutſch⸗ 344 Erſtes Buch. Deutſchland ſind. Man ſtecket die Kranken in Weintreber. Einige laſſen auf den ſchmerzhaften Ort den Bodenſatz aus den Geſundbrunnen ſchmieren, und es iſt nichts gewoͤhnlicher, als daß man ihn mit gewaͤrmten leinenen Tuͤchern reibt. Ich darf auch hier der Fontanelle, der Moxa und der Haarſchnuren nicht vergeſſen, welche oft ungemein dienlich ſind. Setzet ſich endlich der rhevmatiſche Schmerz in einem ge⸗ wiſſen Theile feſt, aus dem er nicht weichen will, ſo weiß ich kein geſchwinderes Huͤlfsmittel, als die freywillige Bewegung des leidenden Theils. Es werden zwar Anfangs die Schmerzen davon heftiger; allein es zertheilet ſich doch mehren⸗ theils die ſcharfe Feuchtigkeit durch das bey der Zuſammenziehung der Muſkeln vorgehende Rei⸗ ben, wenn die Krankheit nur noch nicht zu lange gewaͤhret hat. Ein rhevmatiſcher Schmerz, der in den Muſkeln des Halſes und Nackens feſt⸗ ſitzt „wird gelinder und gar vertrieben, wenn man ſich nur fleißig der Waͤrme bedient, oder dieſen Ort mit Weihrauch, Bernſtein und der⸗ gleichen Harzen raͤuchern laͤßt. Ruͤhren endlich die Schmerzen dieſer Krankheit von der Verhal ⸗ n tung irgend eines Ausfluſſes oder von einem a zuruͤckgetretenen Ausſchlage her, ſo muß man ſich alle . Eu d har Nen Gne uf da ſant en lenm det 5 Foctre en titt 1 ſin e Schnen n Ca tr Nifthiif Von den innerlichen Krankheiten. 345 alle moͤgliche Muͤhe geben, die gewohnten Aus⸗ leerungen und die vorher gehabten Ausſchlaͤge der Haut wieder zum Vorſchein zu bringen, weil, ſobald man dieſen Zweck erreicht, alles wieder in ſeine vorige Ordnung kommt: welches ſich die. jenigen wohl merken moͤgen, die die ſichtbaren Urſachen der Krankheiten nur obenhin erforſchen, und folglich auch eine fehlerhafte Heilart er⸗ B waͤhlen. Von der Hypochondrie oder Miſucht (hypochondriaſis) Di der Name dieſer krampfhaft blaͤhenden Krankheit von der Gegend unter den kur⸗ zen Ribben (hypochondria) genommen ſey, in welcher naͤmlich der eigentliche Sitz derſelben ſeyn ſoll, und daß man beſonders diejenigen Blut. gefaͤße, welche das aus allen der Zubereitung RDK des Nahrungsſaftes gewidmeten Eingeweiden zu⸗ ruͤckkommende Blut empfangen und in die ſoge⸗ nannte Pfortader der Leber fuͤhren, fuͤr die Ur⸗ ſache derſelben haͤlt, iſt mehr als zu bekannt. Wir wollen hierbey der in den Schriften der Alten als die Urſache dieſer Krankheit angegeb⸗ nen Mekancholie, deren Urſache in den Saͤften D 5 des 346 Erſtes Buch. des Koͤrpers liegt (melancholia humoralis), oder der ſchwarzgallichen Verderbniß der Saͤfte (ca- chexia atrabilaria) nicht gedenken, deren Mei⸗ nungen von der melancholiſchen und ſchwarzgal⸗ lichen Feuchtigkeit der beruͤhmte theoretiſche und practiſche Arzt, Lorry, wieder hervorgeſucht hat. Es moͤgen aber dieſe noch unzuverlaͤffigen Meinungen gegruͤndet ſeyn, oder nicht, ſo iſt doch vollkemmen ausgemacht, daß dieſe Krank⸗ heit unter die Zahl der krampfhaften gehoͤret, und nicht nur den ganzen Koͤrper angreift, ſon⸗ dern auch die Seele ſelbſt nicht verſchonet; da⸗ her denn auch diejenigen practiſchen Aerzte, welche ſich um den Beyfall der großen Welt bee⸗ werben, und mit den Thoren ihr Geſpoͤtte trei⸗ ben „den eigentlichen unangenehmen Namen der Krankheit mildern, und die Milzſucht mit dem weitlaͤuftigen und unſchicklichen Titel der Duͤnſte (vapeurs), wie das damit verwandte hyſteriſche Uebel, belegen. — Dieſe Krankheit pflegt vom zwanzigſten bis zum funfzigſten Jahre des Alters am gewoͤhnlichſten zu ſeyn; nachher verwandelt ſie ſich in den Skorbut, oder in die Gicht. Die Hypochondriſten ſind meiſtentheils witzige und nachdenkende Perſonen die ſich von ernſthaften Dingen nicht leicht abbringen laſſen; ſie ſiud trau⸗ R n mNnee niß N dellanſh 1 “ di⸗ ig umnffainn; Eing nni n Wce⸗ 4 Putſe D 1 d gird gtun ihr Gſ ſß ngeneg mN die R de Mlſegt ichen ult it de wun Krui — Arb Ausſchweifungen entſpringet. Von den innerlichen Krankheiten. 249 traurig; erzittern uͤber und uͤber bey einer un⸗ angenehmen Nachricht, und fliehen die Geſellſchaft der Menſchen und ihrer Freunde. Sie ſind ſehr aͤngſtlich, martern ſich in ihren Gedanken mit bevorſtehenden großen Ungluͤcksfaͤllen, oder ſchwe⸗ ben in beſtaͤndiger Todesfurcht. Oftmals wird dieſe Krankheit von Eltern auf Kinder fortgeerbt; mehrentheils aber entſpringet ſie von duͤrftigen Vermoͤgensumſtaͤnden, heftigen Sorgen und aller⸗ hand ungluͤcklichen Begebenheiten, uͤbermaͤßigem Studieren, oder von allzuvielem Arbeiten, (da⸗ her man ſie fuͤr das traurige Loos der Gelehrten haͤlt), wie auch von der Erſchoͤpfung der Kraͤfte der Seele und des Leibes. Doch verſchonet ſie auch derer nicht, die ohne alle Sorgen leben, weil ſie eben ſowohl von einem unthaͤtigen und muͤßigen Leben, als von der Voͤllerey und den Der unmaͤßige Ge⸗ brauch der Brech⸗ Laxier⸗ und ſchlafmachenden Mittel verurſacht dieſelbe auch; ʒ und bey manchen iſt eine zuruͤckgetretene gichtiſche Materie die Ur⸗ 4 ſache derſelben. Endlich bekommt man ſie auch von der verhinderten Ausleerung des Saamens, von einem unterdruͤckten T Tripper, von einem ver⸗ ſtopften Durchfalle, von unieitigem Vertreiben der Wech ſelfieber u. ſ. f. “””R SSõ 348 Erſtes Buch. Den erſten Verdacht der Milzſucht erregt be⸗ . ſonders ein Aufblaͤhen des Magens und Schlun⸗ des, davon die Seiten auftreten und der ganze Unterleib anſchwillt, ein Geraͤuſch in, den Daͤr⸗ men verſpuͤrt wird, und die Kranken mit haͤu⸗ figem Aufſtoßen, Winden und Verſtopfung des Stuhlgangs geplagt werden. Bey einigen, die viel Speichel auswerfen, entſtehet ein Erbrechen von ſchleimiger und ſtinkender Materie und ſchar⸗ fen ſauren Unreinigkeiten, davon zulezt, ſo wie von dem ſauren Aufſtoßen, ſelbſt die Zaͤhne be⸗ ſchaͤdigt werden. Dieſe Anhaͤufungen ſaurer Un⸗ reinigkeiten erregen bey vielen eine Hitze in den Eingeweiden des Unterleibes, oder einen gewiſſen falſchen Hunger, den ſie zu ungewoͤhnlichen Stun⸗ den bey Tag und Nacht zu ſtillen ſich genoͤthigt ſehen. Bey andern faͤllt die Eßluſt ganz weg/ oder ſie haben gar einen Ekel vor allen Speiſen. Bey manchen fuͤhlt man das Klopfen der Adern im Unterleibe auswendig, welches man der Ma⸗ genpulsader zuzuſchreiben pflegt. Faſt alle der⸗ gleichen Kranke klagen uͤber einen Schmerz unter dem Rande der falſchen Ribben, ja zuweilen uͤber Schneiden in den innern Theilen, das zu beſtimm⸗ ten Zeiten mit ordentlichen Paroxysmen ſich ein⸗ ſindet, und in Anſehung der Gegend und Heftig⸗ keit = = = — — = = den rli Uufnip ſe B c⸗ ſt n e en En “ Plſucſe gns mi4 unn und NOH eriud n de e in ſt . nd Vancen . Der i 4 Von den innerlichen Krankheiten. 349 keit eine Darm⸗ Leber⸗ oder Nierencolik zu ſeyn ſcheint. Die mehreſten Kranken haben Aengſtlich⸗ keiten, bey denen ſie beſorgen, ohnmaͤchtig zu werden. Ein weißlicher Urin gehet haͤufiger als natuͤrlich ab, und oft iſt der Harnzwang damit verknuͤpft; zu andern Zeiten ſieht er ſo dunkel wie Bier, ja zuweilen iſt er ſo ſchwarz wie Dinte, beſonders bey Perſonen „wo die Milz leidet, welche ſich auch beſſer darauf beſfinden. Endlich klagen die meiſten uͤber verhaͤrteten Leib und ſel⸗ tenen Stuhlgang. Die gewiſſe krampfhafte Zuſammenziehung verengert, Bruſt wird durch eine und oft iſt ein heftiger trockner Huſten dabey. Das Herz klopfet und zittert; der Puls iſt klein und langſam, ausſetzend und zitternd, und bis⸗ weilen ſtellen ſich Ohnmachten ein. Der Kopf iſt ſchwer, ſchmerzhaft und traͤge, und viel Schwin⸗ del in demſelben. Die Muſkeln des Angeſichts und Kopfs verziehen ſich zuweilen krampfhaft 4 und es koͤmmt oͤfters noch ein Klingen der Oh⸗ ren hinzu. Der Schlaf iſt hoͤchſt beſchwerlich, oder gebricht voͤllig; ja manche Kranken koͤnnen vor der Morgendaͤmmerung nicht einſchlafen, und wollen ſich daher ſchlechterdings nicht zu Bette legen; oder wenn man ſie ja mit vieler Muͤhe dazu bringt, ſo ziehen ſie die Kleider nicht aus, 30% Errſtes Buch. ſondern gehen angezogen zu Bette. Das Ge⸗ muͤth iſt oft benebelt, ja gar ſo verſtoͤrt, daß die Kranken vor Betruͤbniß weinen, klagen, ſeuf⸗ zen, und vor Angſt zu ſterben glauben; bald aber im Gegentheil wieder ſo froͤhlich ſind, daß ſie vor Lachen faſt berſten moͤchten. Bald wuͤn⸗ ſchen ſie ſich aus Ueberdruß der Schmerzen den Tod, und ſind ohne alle Furcht; bald iſt ihre Furcht uͤbertrieben groß; ſie beklagen ſich uͤber eine beſtaͤndige Umnebelung des Kopfs und der Sinne, und ſie ſind, nach ihrer Meinung, keine Stunde ihres Lebens ſicher. Hierzu kommt eine Traͤgheit verſchiedener Theile, Zuckungen, Erzittern, klopfende Bewe⸗ gung der. Muſkeln, ſpringende Erſchuͤtterungen derſelben, ein Knacken in den Gliedern, der Schlucken, Gaͤhnen und Ausſtrecken des Leibes und der Gliedmaßen (pandiculationes) u. ſ. f. Das Gehoͤr iſt nicht gut, weil ſie Klingen der Ohren haben, oder es ihnen iſt, als wenn ein Bach davor rauſchte. Die geſunde Geſichtsfarbe verwandelt ſich in eine haͤßliche, und die Augen verlieren ihren Glanz, beſonders, wenn die Milz leidet, und die meiſten muͤſſen beſtaͤndig ſpucken. Der ganze Magenſchlund wird von Kraͤmpfen ſo zuſammengeſchnuͤrt, daß ſie nichts hinunter⸗ ſchlucken 3 ⸗ N ud Nnong het ich⸗ wimc Eſfüntn⸗ bern, es le Ptiones) lſe AS um , . niſtnift/ die N. — Genn i etündi u 4. . S N S Sa⸗- = Von den innerlichen Krankheiten. 351 ſchlucken koͤnnen, oder es den Patienten doch ſchwer wird. Die Empfindung einer beißenden Saͤure im Magen erregt oft einen ungewoͤhnli⸗ chen und ungeſtuͤmen Hunger. Andre Zufaͤlle aͤußern ſich bey Fehlern der Leber, da dieſer Theil einen wunderbaren Zuſammenhang mit den all⸗ gemeinen Empfindungswerkzeugen (ſenſorium commune) zu haben ſcheint, und dieſe hinwie⸗ derum mit der Leber. Einige Kranke fallen in ein unordentl liches Fieber, klagen uͤber abwech⸗ ſelnde Hitze und Froſt, ingleichen uͤber vielerley nerden ddi die in n en ſeiſchgen Thei⸗ Bruſt gehen, unſchicklich Seitenſtiche genennt werden. Viele haben einen heftigen Lendenſchmerz Qumbago rheumatica), der bis an die Huͤften ſich erſtreckt. Endlich gehoͤrt unter die Zeichen und Zufaͤlle dieſer Krankheit noch die goldne Ader oder die Haͤmorrhoiden, welche bald kein Blut fließen laſſen, oder blind ſind, bald ſo ſtark fließen, daß die Kranken mager davon werden. Hierzu kommt noch, daß dieſe Krankheit zuwei⸗ len wiederkommt, oder bey der Entſtehung ge⸗ faͤhrlicher Anfaͤlle wieder ſtaͤrker wird. Es ent⸗ ſpringen daher von den vielen K Krankheiten, zu denen ſich dieſe zu geſellen pflegt, eine Menge von 352 Erſites Buch. von Zufaͤllen, die in vielen Schriften mit Unrecht zur Milzſucht gezaͤhlet werden. Die Milz ſucht ſcheinet daher nicht ſowohl eine Krankheit als vielmehr ein ganzes Heer von Krankheiten zu ſeyn. Man ſiehet hieraus, wie ſchwer es ſey, die dieſer Krankheit urſpruͤnglich zukommenden Zeichen und Erſcheinungen von den falſchen und erdichteten abzuſondern, weil die ganzen Empfin⸗ dungswerkzeuge dabey leiden und widernatuͤrlich wirken. Die Milzſucht ſowohl als die mit derſelben ſo nahe verwandte Mutterbeſchwerung oder hy⸗ ſteriſchen Zufaͤlle ſind, wenn ſie in getwiſſen Schranken bleiben, mehr eine verdruͤßliche als ſchmerzhafte Krankheit, und die damit behafteten Perſonen erſchrecken und fuͤrchten ſich ohne Noth. Sie iſt, wenn ſie auch noch neu iſt, ſchwer zu heben, wenn ſie aber tief eingewurzelt oder eine gichtiſche Materie zugleich gegenwaͤrtig iſt, iſt alle Kunſt vergebens, und ſie iſt oft niemals wegzubringen, ſo daß uͤber die beſtaͤndise Dauer derſelben ſowohl die Kranken als die Aerzte ver⸗ druͤßlich und mißvergnuͤgt werden. Sie iſt aber nicht allezeit ohne Gefahr, weil ſie und ſehr oft den Verſtand einnimmt, oder der Skorbut, die Kachexie, Waſſerſucht, Engbruͤſtigkeit, ein ſchlei⸗ chendes N heitfi fhthe Rchhre cre ir K ſſiſten, zichzre cr Gc Mmad⸗ imne a 4 4 in lr, 1 f, . 4 le 6 . aN N fenmithr 1 Kuthett Kurthee gieſchre 8 ch Non den ſiſc l gene un benoti hie nit W acend m e N A 446 iu muhi⸗ en ſtce m epu 4 4 aghnitth 4 kin tingd N, gaden. 6 4 il ſen⸗ der , iſini 1 = = == = —☛☚ 7 —- 1 4 1 EE Von den innerlichen Krankheiren. 353 chendes Fieber und die Abzehrung daraus ent⸗ ſtehen, oder krebsartige Gewaͤchſe, der kalte Brand und andre toͤbliche Uebel daher entſpringen, be⸗ ſonders wenn die ſchwarze Galle die Oberhand gewinnt, da alsdenn durch den Stuhl eine ge⸗ wiſſe ſchwarze, pechartige, ſtinkende und dinten⸗ aͤhnliche Materie abgehet, die, wenn man ſie verduͤnnet, gruͤnlich wird; und der Urin hat eben dergleichen Farbe. Verſchiedene Bemerkungen lehren, daß der freywillige Durchbruch der guͤld⸗ nen Ader oder ein Anfall von der Gicht bey ei⸗ nigen guten Nutzen geſchaft habe. Es iſt auch die einſtimmige Meinung aller großen Aerzte, daß das ſonſt ſo gefaͤhrliche Blukbrechen eben ſo zu. traͤglich hier zu ſeyn pflege. Ferner iſt bekannt, daß milz ſuͤchtige Perſonen von herumgehenden Krankheiten, ja ſo gar von der Peſt, befreyt bleiben; doch iſt ihnen dieſes Gluͤck ſo gar vor⸗ theilhaft nicht, weil ſie, ſo lange ſie ſich ihrer bewußt ſind, in beſtaͤndiger Kuͤmmerniß und Furcht vor dem Tode ihr muͤhſehliges Leben zubringen. Bey Unterſuchung der Eingeweide von Per⸗ ſonen, die an dieſer Krankheit verſtorben ſind, findet man die in die Pfortader hineingehenden Gefaͤße verhaͤrtet und aufgelaufen. Ich erinnere mich, die Pfortader ſelbſt ſo erweitert und aus⸗ Cieut J. Band 3 gedehn! 354 Erſtes Buch. gedehnt geſehen zu haben , daß ſi ſie an Umfange und aͤußerer Geſtalt einem ordentlichen Darme aͤhnlich war. Außerdem bemerkt man Verſtopfun⸗ gen, Verhaͤrtungen, Sammlungen von Eiter, angefaulte und brandige F Milz, der großen Druͤſe unter dem Magen, dem Netze, Gekroͤſe, und in den Nebennieren. blaſe. haft iſt. den Grund dieſer Krankheit ſuchet; eine Sache/ die doch von den Alten ſchlechterdings behaup⸗ tet wird. Der untere rechter Hand liegende Aus⸗ gang des Magens, oder der ſogenannte Pfoͤrt, ner elecken in der Leber, Bis⸗ weilen findet man unaͤchte Steine in der Gallen⸗ Die Milz iſt bald aufgetreten und unge⸗ heuer groß „Oauch durch verſchiedene daran ge⸗ wachſene Stuͤcke verunſtaltet; bald hart und ſteinigt, oder ſo ſehr zuſammengezogen, daß ſie kaum zwey volle Loth an Gewichte haͤlt; ja man will Faͤlle anfuͤhren, wo dieſelbe gar gemangelt haben ſoll. Nichts iſt gewiſſer, als daß dieſes Eingeweide bey den meiſten Milzſuͤchtigen fehler⸗ Alle Aerzte verſichern aber doch einſtim⸗ mig, daß es ſehr oft ohne alle Verletzung und Maͤngel ſey „obſchon andre Werkzeuge verſchie⸗ dentlich verunſtaltet gefunden werden, daraus man denn nicht ganz unwahrſcheinlich ſchließen kann, daß es falſch ſey, wenn man in der Milzs ten ri ſcen Don drifft n En W W 1 Mgen nieren. en ou dene DNe⸗ 1 Nat 4 hin ht or Gnne nne 6 NℳN iuſ 4 ner (pylorus), iſt verſtopft, verhaͤrtet und zu⸗ weilen knorplich. Der Magen ſelbſt iſt meiſtens aufgeblaͤht und voll ſchwaͤrzlichen ſtinkenden Von den innerlichen Krankheiten. Schleims und Unraths. Der Grimmdarm iſt bey einigen außerordenklich ausgedehnt, und auch die andern Daͤrme ſind bisweilen, aber ſeltner, ſehr erwveitert. Die große Druͤſe unter dem Magen iſt verſtopft, vereitert und ſteinig. Hin und wie⸗ der findet man im Unterleibe widernakuͤrliche Geſchwuͤlſte, die beſonders im Gek oͤſe ihren Sitz haben. — Bey Oefnung der Brüuſt findet man die Lungen ſchrümpflich und voll harter verſtopf⸗ ter Flecken, und man kann, ohne ſie zu zerreißen; kiche kaum von den benachbaͤrten Theilen tren⸗ Das Herz iſt zuſammengezogen trocken nad an den Herzbeutel angewachſen. In den . Kammern beſſelben iſt bald alles voll von ſchwar⸗ eng! zem, dickem, verwachſenem Gebluͤte; bald iſt eine , Ngenmn blutwaͤſſerige ſtinkende Feuchtigkeit daͤrinnen, der verknoͤcherten Kläppen und vorgegebenen polypoͤ⸗ ei ſen Gewaͤchſe nicht zu gedenken. In den Herz⸗ ohren findet man Eitergeſchwuͤre; in der großen Pulsader Ausdehnungen oder ſogenannte Puls⸗ aderbruͤche, ſo wie auch in den andern daraus entſtehenden Blutgefaͤßen dergleichen angetroffen wirden welche Gefaͤße bisweilen verknoͤchert ſind: 3 2 Der Erſtes Buch. Der Herzbeutel iſt ſtrotzend voll Waſſer u., ſ. f. Wenn der Kopf aufgemacht worden, entdecket man, daß die in dem Gehirne befindlichen Ge⸗ faͤße voll von ſchwarzem und dickem Blute und mit einer Gallerte uͤberzogen ſind, man findet auch verſchiedene eiterige und fauliche Flecken, 356 Stockungen von Blutwaſſer, duͤnnem Eiter, Schleim u. ſ. f. darinnen. An den netzgleichen Gefaͤßen hangen harte Gewaͤchſe an. Die Hirnhaͤute ſind zu Knochen geworden, und die Blutadern ha⸗ ben Aderbruͤche u. ſ. f. Ich will mit gutem Be⸗ dacht der Fehler nicht gedenken, die von den aus der Milzſucht entſtandenen Krankheiten ihren Urſprung haben, dergleichen ſind Sammlungen von Blutwaͤſſer an verſchiedenen Orten des Koͤr⸗ pers eine Menge Waſſerblaſen, di die hier und da zuſammen gehaͤuft ſind u. d. g. Die Hauptabſicht der Cur beſteht beg die⸗ ſer Krankheit darinnen, daß das allzudicke und in den Gefaͤßen ſchwer bewegliche Blut ver duͤn⸗ net, den ſteifen Fibern und den ſo leicht beweglichen Nerven eine mehrere Biegſamkeit verſchafft, und endlich das traurige Gemuͤth zur Freude ermun⸗ tert werde. Wenn nicht beſondere dringende Zu⸗ faͤlle einen Aderlaß erfordern, ſo iſt ſelbiger ver⸗ geblich , ja wohl gar ſchaͤdlich, und uͤberdem fuͤrch⸗ hren (Wa ue . N D een ie — — . Bon den innerlichen Krankheiten. 357 fuͤrchten ſich viele milz ſuͤchtige Perſonen vor je. der Ark von Blutverluſt ganz erſtaunend. Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel ſind oft zutraͤglich, man muß aber mit denſelben behutſam umgehen, und ſie nur zu rechter Zeit verordnen; beſonders aber muß man mit der Rhabarber und dem Engelſuͤß vorſichtig ſeyn, weil, nach dem einſtimmigen Ur⸗ theile der Aerzte, dieſe beiden Mittel den von her ſchoͤn trocknen Leib nach gethaner Wirkung noch mehr zu verſchließen pflegen. Ueber dieſes erregen ſie oft Schmerzen im Magen, und erzeugen ſte⸗ chende Blaͤhungen; daher man die Abfuͤhrungs⸗ mittel den mehreſten Kranken, auch auf ihr in⸗ ſtaͤndiges Bitten, darum nicht geben darf, weil man zu viel Unheil dadurch erreget. Doch ſind einige gelind eroͤffnende Areneyen gar wohl er⸗ laubt, dergleichen z. B. damaſceniſche Pflaumen, das Ebshamer oder Sedlitzer Salz in vielem Waſ⸗ ſer aufgeloͤßt, Traͤnke von der Caſſia und der⸗ gleichen aͤhnliche Dinge ſind. Auch i ſchluͤpf⸗ rigmachenden und erweichenden K Klyſtiere find nicht zu verachten, ſowohl bey dem ? infalle ber Krank⸗ heit ſelbſt, als auch in der Zwiſt ſchenzeit, weil ſie einen gelinden offenen Leib erhalten. Die verduͤnnenden und niederſchlagenden Mittel ver⸗ dienen billig hier geruͤhmt zu werden. Die ge⸗ ₰½ ₰ 3 br aͤuch⸗ braͤuchlichſten darunter werden aus Molken, Weg⸗ wart, Frauenhaar, Erdrauch, Brunnenkreſſe, Flußkrebſen u. d. g. gemacht. Das allerzutraͤg⸗ lichſte Mittel aber iſt die Milch, die man mit Sedlitzer oder ſogenanntem Bitterwaſſer *) ver⸗ miſcht, oder der man ſich ſtatt aller Nahrung und Getraͤnks bedienet. Was die Stahlmittel anhelangte, ſo muͤſſen ſelbige, wenn ſie helfen ſollen, in kleinen Doſen gegeben und ihre Wirkung mit haͤufigem Ge⸗ traͤnk und viel Bewegung des Leibes unterſtützet werden. Gelinde eroͤffnende Mittel z. B. die Queckenwurzel, Spargelwurzel u. d. g. ſind ſehr zutraͤglich, da ſolche ohne große Beſchwerlichkeit die verſtopften Gefaͤße ganz gelinde aufzuſchließen im Stande ſind; die Juͤdenkirſchen hingegen, die Kellereſel und die aus Spießglas oder Queckſil⸗ ber bereiteten Arzneyen ſind nicht zu geben. Ei⸗ nigen Kranken thun bittre Sachen gut; oft iſt die Chingrinde von großem Nutzen; die Aloe aber, ſo gewoͤhnlich ſie auch hierbey gegeben wird, iſt wenigen Perſonen zutraͤglich. Die Mag⸗ neſia und andere die Saͤure einſaugende Mittel ver⸗ — *) Sollte unſer Verfaſſer hier nicht vielleicht das Sel⸗ Uuugntr e Augtn UNII reſen lr N hngt, NO leren ehn! tier⸗ WN1 1 M e unn ges, Cranſſac, Spa, Sedlitz, Amand mu. ſ. f. Vielen iſt durch den langen Ge⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 379 verſchaffen, beſonders wenn ſie mit abfuͤhrenden Arzneyen verſetzt werden, einige Linderung. Auch leiſten die magenſtaͤrkenden Mittel Hüͤlfe 3z. B. die Alantwurzel, die Caſcarille, die japaniſche Erde, das Extract von Wachholderbeeren, das Waſſer von Pommeranzenbluͤhten. Die krampf⸗ ſillenden Mittel dienen zur Erleichterung, als naͤmlich der Baldrian und Poeonienwurzel, Me liſſen⸗ und Krauſemuͤnzenblaͤtter, Linden⸗ und Waldſtrohbluͤhten (gallium luteum), ingleichen das Pulver wider die fallende Sucht, de gut- teta genannt, und dergleichen andere Mittel, die eine gewiſſe gelinde beruhigende Kraft haben und unſchaͤdlich ſind. Anders verhalt es ſich mit dem Gebrauche der betaͤubenden Arzneyen, die zwar einige Kranke mit großer Sehnſucht verlangen, die aber oft dem Kopfe ſchabden, ober Verſtopfun⸗ ,1 gen des Stuhls verurſachen. Anſtatt derſelben kann man ohne Unterſchied den Campher geben, der eben die Dienſte thut und nach anderer Bemerkungen ſowohl, Erfahrung, oft ſehr ientich iſt. Endlich gehoͤ⸗ s nach meiner eignen ren unter die vorzuͤglichſten Huͤlfsmittel auch die Geſundbrunnen zu Vals, Montfrin, Paſſi, For⸗ J Miers, Bareges, 3 4 brauch brauch kalter Baͤder, beſonders in Fluͤſſen, ge⸗ holfen worden; auch ſind die laulichen Haußbaͤ⸗ der nicht zu verachten, ja wenn die Muſkeln des Geſichts und Nackens von krampfhaften Bewe⸗ gungen eingenommen ſind, thun ſogar das Be⸗ gießen und der Gebrauch des Tropfbades von laulichen mineraliſchen Waſſern gute Dienſte. Von den ſo geruͤhmten Tugenden der Nießwurz will ich nichts gedenken, weil davon in ſeder Ma- teria medica ſattfam gehandelt wird. Waͤhrend des heftigen Ausbruchs des nebels ſelbſt muß man einen andern Heilungsweg erwaͤh⸗ len, und ſich bemuͤhen, daß man hauptſaͤchlich die allzuheftige Bewegung der Lebensgeiſter ſtille. Man pflegt zu Erreichung dieſer Abſicht verſchie⸗ dene aͤußerliche Mittel zu verordnen; als naͤm⸗ 4 lich den ſchaͤrfſten Eſſig, die Raute, den Bieber⸗ geil, die ſtinkende Aſa, das zuſammengeſetzte Me⸗ liſſenwaſſer, den Salmiakgeiſt, das Bernſteinoͤl, das engliſche Salz und andre fluͤchtige Dinge, die, wenn man ſie an die Naſe haͤlt, oft gute Dienſte leiſten. Auf gleiche Weiſe bedient man ſich des Rauchs von Papier, Federn, altem be⸗ der u. d. g. Zuweilen ſtillt man den Anfall, wenn man die Fuͤße in lauliches Waſſer ſetzen laͤßt, oder ſo . lag ſie reibt. Wenn dieſes alles nichts helfen will ee Jn en tce 9 rde nnß die Ceninee ☛ liſe, ſiten i Rhkln glnſtfin Ne . un ſ N Dpſh n a Rale N Nenader tid⸗ Hüluntent Zut/ℳ Von den innerlichen Krankheiten. 361 ſo muß man zu wirkſamern Mitteln, naͤmlich zu innerlichen Arzneyen, ſchreiten, davon die be⸗ waͤhrteſten der Campher, das Pommeranzeubluͤh⸗ tenwaſſer, die Bibergeilstropfen, die ſogenannten engliſchen Tropfen, der fluͤchtige Salmiakgeiſt, das ſogenannte Eau de Luce, welches etwas ge⸗ linder als der Salmiakgeiſt iſt u. d. g. ſind. Man bedient ſich uͤber dieſes bey dem hyſteriſchen Uebel, das in vielen Stuͤcken mit der Milzſucht uͤberein⸗ koͤmmt, der ſüchtigen Salze und vieler andern Mitrel. Und dieſe ſind unter einer unzaͤhligen Menge von Mitteln ‚derer in den Schriften der Aerzte gedacht wird, diejenigen, deren ſich die beruͤhm⸗ teſten Aerzte gemeiniglich zu bedienen pflegen. Ich kann aber meinen Leſern nicht verhalten, daß alle dieſelben oft nichts helfen und mehren theils mehr ſchaden als nuͤtzen. Auch wiſſen die kluͤgern Aerzte, daß die Hypochondrie, die man nicht unſchicklich die Geißel der Aerzte zu nennen pflegt, bey den mehreſten Perſonen ſich gar nicht gruͤndlich heben laͤßt, ſondern vielmehe heftiger wird, wenn man allerley Mittel ohne Klugheit unker einander braucht. Denn aufrichtige Schrift⸗ ſteller erzaͤhlen, und es iſt mir ſelbſt aus einer dreyßigiaͤhrigen Erfahrung bekannt, daß ſehr viel 3 5 Milze 362 Erſtes Buch. Milzſuͤchtige, die ſo lange bis zum Tode krank waͤren, als ſie ſich nach den Vorſchriften der Aerzte mit der groͤßten Strenge verhielten, und alle moͤgliche Arzneyen brauchten, alsdenn erſt ſich beſſer befunden haben, ja vollkommen geſund geworden ſind, wenn ſie aus Ueberdruß der Arz⸗ neyen und Curen gar nichts mehr nahmen, und auch die einfachſten Mittel ſich nicht mehr ein⸗ reden ließen. Es iſt daher bey dieſer mehr des Verdruſſes als des Schmerzens halbee beſchwer⸗ lichen Krankheit nichts wirkſamer, als eine ſchick⸗ liche Lebensordnung und ein recht fleißiges Waſ⸗ ſertrinken, vergnuͤgte Leibesuͤbungen und angenehme Beſchaͤfftigungen des Gemuͤths. Beſonders muß man ſich bemuͤhen, den Kranken allen Kummer zu vertreiben und immer gute Hoffnungen zu ma⸗ chen. Es muͤſſen ſich ſolche vor Sorgen und Be⸗ kuͤmmerniſſen gleich als vor der Peſt huͤten. Mit einem Wort, ſie muͤſſen die ganze Heilung der Natur uͤberlaſſen, und, nach dem Rathe des Montanus, die Aerzte und Arzneyen vermeiden. Ich weiß aber nicht, ob es ein Stuͤck der Krant⸗ heit iſt, oder wie es ſonſt zugeht, daß derglei, chen Kranke alle ihre Hoffnungen ſo ſehr auf die Arzneymittel ſetzen, daß ſie ſich nicht nur jedem Arzte, der ihnen in den Wes kommt, anvertrauen, S=è ſon⸗ Ne Aſe engi ſſeſeh Sn Wgzn 4 e ſen bchat n Tt Vrſchriken Uerhielen , n ilsden Woerti Mahenrirk ehr oh Nütt n diie ife holhe M 1t d in ht iin. genh n⸗ Nn n AMN N ofwng a Von den innerlichen Krankheiten. 365 ſondern auch elenden Bartſcheerern und Markt⸗ ſchreyern ſich uͤberlaſſen; wie ieh dieſes unter der Empfindung eines herzlichen Mitleidens mehr als einmal geſehen habe. Bon der Waſſerſucht (hydrops J. De ausgetretene waͤſſerige Feuchtigkeit wird wenn ſie ſich in den aͤußern Theilen des Koͤrpers angehaͤuft hat, leicht entdeckt. Auch iſt die waſſerſucht des Unterleibe⸗ (aſcites) ganz leicht zu ſehen; man kann auch die waͤſſerigen und Baͤlgleinsgeſchwuͤlſte in dem Bauchfelle, in den Eyerſtoͤcken u. d. g. ſo bald ſie eine gewiſſe Groͤße erreicht haben, leicht fuͤhlen. Weit ſchwe⸗ rer aber iſt es, die Waſſerſucht der Bruſt und des Herzbeutels zu erkennen: man hat endlich gar keine deutlichen Kennzeichen, woraus man beſtimmen kann, ob ſich in dem Gehirn joder im Ruͤckenmark Waſſer geſammlet hat. Hier ſoll nur von der allgemeinen oder ſogenannten weißen Wwaſſerſucht des ganzen Körpers (leucophleg- matia) gehandelt werden; denn ich werde von den uͤbrigen Gattungen derſelben nach meiner ein⸗ mal gemachten Einrichtung an einem andern Orte zu reden Gelegenheit haben. 364 Ererſtes Buch. Diejenigen Perſonen verfallen aber am leich⸗ teſten in die Waſſerſucht, welche in der Einſam⸗ keit leben, und ſumpfige Gegenden bewohnen. Auch iſt ſie ferner die gewoͤhnliche Krankheit der Schwelger und Saͤufer; und das weibliche Ge⸗ ſchlecht iſt geneigter dazu⸗ als das maͤnnliche; ja ſie verſchont, wie an ſeinem Orte g geſagt werden IIl, ſelbſt der Kinder nicht. Sie iſt eine Folge der hitzigen und boͤsartigen Fieber, der Blattern, Maſern und anderer hitzigen Krankheiten, der Verſtopfungen, Kachexie, Gelbſucht, des Schar⸗ bocks, der Gicht, des viertaͤgigen Fiebers und anderer langwierigen K Krankheiten. Sie iſt ferner die Folge aller heftigen Blutfluͤſſe ſe, ſie moͤgen freywillig oder durch die Kunſt gemacht ſeyn: wohin auch die Monatszeit gehoͤret, wenn ſolche laͤngere Jahre dauert, als gewoͤhnlich iſt. Die Waſſerſucht entſteht endlich nach langwierigen Durchfaͤllen und andern unmaͤßigen A Ausleerun⸗ gen. Allein ſie koͤmmt auch eben ſo wohl von der unzeitigen Unterdruͤckung der gewohnten Blut⸗ fluͤſſe oder andere Ausleerungen. Endlich ent⸗ ſpringt die Waſſerſucht von zu zeitig vertriebe⸗ nen Wechſelfiebern, von zuruͤckgetriebenen Aus⸗ ſchlaͤgen der Haut, von eingetrockneten Geſchwuͤ⸗ ren und Hohlgeſchwuͤren, von Verhaltung des 4 Harns u 4 i, lngteng fimife ſage A (N ger cn R er anli nte Sin⸗ id Aai ſce Korthet das ite 6sinide te gſagt e ſt ene WDoy (N ☛ 4 aD Frontfo ſucht, Mr M i nf Kntt re wine Nehan nien 67 6 = Von den innerlichen Kra ntheiten. 365 Harns und dem Harnzwange, ohns noch der Geſchwuͤlſte, Verhaͤrtungen, Eitergeſchwuͤre, in⸗ nerlichen Geſchwuͤre und Faͤulniß zu erwaͤhnen, die ſehr oft die Entſtehungsurſache dieſes 1 Uebels zu ſeyn pflegen. Wienn die Ergießung des Waſſers in das zelliche Gewebe oder die weiße Waſſerſucht von einer uͤbeln Beſchaffenheit der Saͤfte verurſachet worden iſt, ſo folgt ſie nach der Kachexie, wie bey allen Arten von Anhaͤufungen waͤſſeriger Feuche tigkeiten gewoͤhnlich iſt. Beym Anfange der Krank⸗ heit entſtehet gegen Abend um die Knoͤchel ei ine Geſchwulſt, welche fruͤh wieder verſchwunden iſt. Das Othemholen iſt nicht ganz frey, be⸗ ſonders wenn man in die Hoͤhe ſteigt. Einige beklagen ſich in dieſem erſten Zeitraume uͤber Durſt und einen kleinen Huſten. Beym Fortgange der Krankheit nimmt die Geſchwulſt die ganzen Fuͤße ein, und verbreitet ſich nach und nach uͤber die Schienbeine; hernach ſteigt ſie zu den Huͤften und uͤbrigen Theilen, und ſo immer von einem Hrte des Korpers zu dem andern. Doch darf man⸗ die Geſchwulſt der Schienbeine fuͤr kein ſicheres Zeichen der Waſſerſucht annehmen; denn diejeni⸗ gen, welche eine lange Reiſe zu Pferde gemacht haben bekommen oft dieſen Zufall, wie auch die, weln H 366 Erſies Buch. welche uͤber die Gebuͤhr lange ſtehen. Dieſe Ge⸗ ſchwulſt iſt bey ſehr alten Perſonen gewoͤhnlich; es bekommen ſie oft Jungfrauen, die an der ſo⸗ genannten Jungfernkrankheit liegen, und ſchwan⸗ gere Frauen, und in dieſem Falle bedeutet ſie nichts Boͤſes. Es faͤngt ſich aber doch die Waß⸗ ſerſucht des ganzen Koͤrpers (anaſarca) nicht al⸗ lezeit mit der Geſchwulſt der untern Gliedmaßen an. Denn wenn ſie von der Waſſerſucht des Anterleibes (aſcites) oder irgend einem Fehler der Eingeweide urſpruͤnglich entſtanden iſt, ſo aͤußert ſich die Geſchwulſt erſt im Unterleibe, an den Lenden, in dem Umfange der Bruſt, im Ge⸗ ſichte, und bisweilen auch an den Aermen, ehe ſie an den Schienbeinen und Fuͤßen zum Voͤr⸗ ſchein kommt. In beyden Faͤllen wird der Hoͤ⸗ denſack oͤfters erſtaunend groß, und eben dieſes geſchieht mit der maͤnnlichen Ruthe, da denn die Vorhaut o—ft ſo ſtark geſchwollen iſt, daß der mer ab, und iebt einen Bodenſatz wie Ziegel⸗ mehl, beſonders wenn die Leber einen Fehler hat, oder eine Stockung im Unterlelbe vorhanden iſt. Es iſt auch alsdenn entweder gar kein Schweiß mehr zu hoffen, oder er iſt doch wenigſtens gaͤr ſparſam. Wenn iniuh An E N ſen gerie e en N en uſce ne Me her daſe Z nint ldn Lſſt nu tcanden n VPrrI. Ner in M ien n! dd N und 66 ile a 4 E ſen 1 . i be ge 9 ane ad iht⸗ r i pPentfr, „ Von den innerlichen Krankheiten. 367 Wenn die Waſſerſucht des zellichen Gewebes von einem zu ſtarken Abfluſſe des Blutes oder von einer andern uberhingehenden Unſache herrühret, ſo wird ſie leicht gehoben. Hartnaͤckiger aber iſt ſie, wenn ſie von der Verhaltung irgend einer gewohnten Ausleerung 6 oder von zurückgetretenen Ausſchlaͤgen der Haut entſtanden iſt. Sie iſt leicht wegzubringen, wenn ihre Entſtehungsurſe ache die Engbruͤſtigkeit, ein hitziges oder ein Wechſelfieber iſt: gefaͤhrlicher aber ſieht es aus wenn ſie von einer langwierig gen Krankheit, oder von Fehlern der Eingeweide entſtehet; denn ob ſie gleich nach Gebrauch der uͤblichen Huͤl fsmittel zu vergehen ſcheint ſo kommt ſie doch uͤber lang oder kurz wieder zum Vorſchein. Man kann ſich gute Hoff⸗ nung zur Geneſung in der Jugend oder bluͤhen⸗ den Jahren, aber nicht ſo leicht im Alter machen. Ueberdem iſt Gefahr des Lebens dabey zu beſor⸗ gen, wenn die Zunge trocken und oͤfterer Huſten dabey iſt; oder wenn das Othemholen ſo ſchwer wird, daß man eine Erſtickung zu befuͤrchten hat; DWZ wenn der Puls ſchwach iſt und die Kraͤfte ſin⸗ ken; wenn endlich der Urin und die Schweiße von einer ganz andern Beſchaffenheit ſind, als wie ſie nach der Vorſchrift der Natur ſeyn ſoll⸗ ten. Die Durchfaͤlle ſind im Anfange der Krank⸗ heit 368 Erſtes Buch. heit nicht gefaͤhrlich; wohl aber ſind ſie es, wenn die Krankheit lange gewaͤhret hat, beſonders wenn ſie zu lange anhalten; weil demohnerachtet das geſammlete Waſſer ſich in den Unterleib und die Bruſthoͤhle, wenn die Eingeweide fehlerhaft ſind, ergießt. Endlich iſt, wie ſchon oben gedacht wor⸗ den, diejenige Geſchwulſt der Schienbeine ohne Gefahr, die von einem ohrn gefaͤhren Zufalle er. folget; ingleichen bey ſolchen Perſonen, die von einer ſchweren Krankheit ſich zu erholen anfan⸗ gen, da ſie, ſo wie die Kraͤfte zunehmen, von ſelbſt zu verſchwinden pfleget. Auch iſt es in hitzi⸗ gen Krankheiten kein gefaͤhrliches Zeichen, wenn das Geſicht auftritt, wiewohl Unerfahrne ſich ohne Noth dafuͤr zu fuͤrchten pflegen. Außerdem, daß man bey Unterſuchung der an dieſer Krankheit verſtorbenen Perſouen an ver⸗ ſchiedenen innern Orten geſammletes Waſſer fin⸗ det, bemerket man auch noch, daß die Einge⸗ weide ihre nakuͤrliche Farbe verloren haben, ver⸗ ſtopft, verhaͤrtek, trocken und duͤrre, in den in⸗ nern Theilen hin und wieder voll Eiter und Faͤul⸗ niß ſind n. d. g. Man entdeckt Baͤlgleins⸗ und Blaſengeſchwuͤlſte von verſchiedener Geſtalt und Groͤße, die bald an dieſem bald an jenem Theile angewachſen ſind. Man findet im Unterleibe ver⸗ N ſiuerdue 1, n ſprfer un e htſe Aſ a g ſe e een ge in — e ſie ieſn Undesn ekroratt ſſiſeheſth en tr Echentene ſehn N Peſonncn 1 Aßeire, retnte d ce ee ce iufihn⸗ en. 4 rirte⸗ R nen NW 1 ſnnn 4 4 V . „ i de = WW edenet 4 die Milz außerordentlich klein, Von den innerlichen Krankheiten. 269 haͤrtete Beulen, die an den Gefaͤßen der Leber und Milz anhangen; die Adern ſind mit einem ſchwarzen gleichſam verbrannten Blute erfuͤllt, und in den ſelben zuweilen ganze Stuͤcken von ei⸗ ner gipsartigen und feſten Materie befindlich. Bald iſt die Leber zuſammengezogen, bald unge⸗ heuer groß, von ungewoͤhnlicher Farbe, weißlich, als wenn kein Blut darinnen waͤre ſchwarz, bleyfarben, gleichſam ausgedorrt, mit verſchie⸗ denen Flecken bezeichnet, hat eine ungleiche Ober⸗ flaͤche, worauf Erhebungen von Koͤrnchen, kleine Geſchwuͤlſte und Waſſerblaſen ſind; ſie iſt ver⸗ haͤrtet, trocken, ſteinhart, faulich, inwendig voll von Eitergeſchwuͤren und einer Menge Waſſerbla⸗ ſen. Die Gallenblaſe iſt bey den mehreſten voll ſchwarzgruͤner Galle; bald iſt ſie leer; bey eini⸗ gen findet man aber auch in ihr eine waͤſſerige, milchige und unſe chmackhafte Feuchtigkeit und ver⸗ wachſene Stuͤcken von Galle u. d. g. Bald iſt bald aber außer⸗ ordentlich groß und auch ſo von der Faͤulniß an. Zegriffen, daß ſie, ſobald man ſie beruͤhret, wie n in Brey zerfließet, oder ſie iſt verhaͤrtet und in Bälge derſelben alles voll ſteinartige r. Verhaͤrtungen. Das Netz iſt zuweilen ſehr di ck und verhaͤrtet, 6 R1 . * e n voll von kleinen Geſchwuͤlſten und einer ausge⸗ 370 Erſtes Buch. tretenen Feuchtigkeit, zuweilen aber ausgezehrt und weggefault. In den Gedaͤrmen ſind ent⸗ zuͤndete, verhaͤrtete, vereiterte und brandige Stel⸗ len zu ſehen; auch ſind die Gedaͤrme hier und da mit einander verwachſen. Eben dieſe Maͤn⸗ gel hat das Gekroͤſe, die R eren, die Gebaͤrmut⸗ ter und die Eyerſtoͤcke. Endlich erblickt man auch im unterſten Theile des Bauches widernatuͤrliche Gewaäͤchſe, die vereitert oder von der Faͤulniß angegriffen und an die von dem Beinfraß an⸗ gefreſſenen Wir belbeine angewachſen ſind. Fer⸗ ner findet man noch hier Waſſerblaſen von ver⸗ ſchiedener Groͤße, Fleiſchgewaͤchſe, die aus der beber, der großen Druͤſe unter dem Magen oder aus andern Eingeweiden entſpringen u. d. g. Nach geoͤffneter Bruſt ſiehet man, daß das zelliche Gewebe der Lungen mit einer waͤſſerigen Feuchtigkeit erfuͤllt, oder wie angeſchwollen und aufgeblaſen iſt. Sie ſind ferner verhaͤrtet, ent⸗ zuͤndet, ober mit einer Rinde uͤberzogen oder es finden ſich in bdenſelben kleine Steine, Beulen und Eitergeſchwuͤre. Sie ſind ferner an das Bruſtfell angewachſen, und voll Eiter und Faͤul⸗ niß u. ſ. w. Das Herz weilen ſehr groß, bey den me einigen aber voll dicken Bluts, hreſten leer, bey und es finden ſich N ſhrr ln Hitte Gine nſri iiak eiun in ich 7 Mutfe 4 iſt bisweilen klein / bis⸗ . e uthe nen ſd6 wrnen KimN D di⸗ bickt odernen u N W n hiff⸗/ n ſno crſa S zde N MN Von den innerlichen Krankheiten. 371 ſich in demſelben ſogenannte polypoͤſe Gewaͤchſe. Die Klappen beyder Herzkammern haben zuwei⸗ len die Haͤrte eines Knorpels, eines Beins, ja eines Steines. Das Herz ſelbſt iſt zuweilen von Eitergeſchwuͤren zerfreſſen: ſelten findet man aber in dem Umfange des Herzens und der Herzoh⸗ ren Eitergeſchwuͤre. Der Herzbeutel iſt bald voll Waſſer und ſtinkender Feuchtigkeit, bald voͤllig trocken, auch wohl an das Herz und die Herzoh⸗ ren angewachſen. Endlich melden einige Schrift⸗ ſteller, daß ſie ſowohl bey der Waſſerſucht des zellichen Gewebes des ganzen Koͤrpers als bey der Bruſt⸗ und Bauchwaſſerſucht zuweilen den Milchcanal zerriſſen gefunden haben mir aber iſt, ſo viel ich mich erinnern kann, dieſe Erſchei⸗ nung niemals vorgekommen: Um den Kopf, in welchem nichts als von der Krankheit erregte Maͤngel vorkommen koͤnnen, haben ſich bie Aerzte bey den Oeffnungen wenig bekuͤmmert, wenn man ihn aber auch nur obenhin betrachtet, ſo erblickt man oft Eiterungen und Faͤulniß, ſowohl im Ge⸗ hirne ſelbſt, als in den Haͤuten, die es umge⸗ ben. Die netzgleichen Gefaͤße ſind angeſchwol⸗ len, aderbruͤchig und voll Waſſerblaſen. Uebri⸗ gens entdeckt man Stockungen von Blutwaſſer, duͤnnem Eiter und ſtinkenden Feuchtigkeiten in L1ja 2 allen verſchafft he GHrnuͤge belannt, daß dieſe ſo außerordentlichen Huͤlfsmittel oft den Tod befoͤrdern. Beym An⸗ 372 Errſtes Buch. allen Hoͤhlen des Gehirns; man findet ſteinar⸗ tige Verhaͤrtungen, auch ſind die Hirnhaͤute mit einander verwachſen u. ſ. f. Man kann die Cur mit einem Aderlaß an⸗ fangen, wenn eine Verhaltung der goldnen Ader oder andrer gewohnten Blut fluͤſſe die Urſache der Waſſerſucht iſt. Dieſe Ausleerung iſt auch zu Anfange der Krankheit in jugendlichen und mun⸗ tern Jahren nicht unnuͤtzlich; außerdem glaube ich, Wenn die Er⸗ ſchwerung des Othemholens zu heftig iſt, ſo ver⸗ daß ſie ziemlich ſchaͤdlich ſey. ſchafft ſie zwar einige Linderung, aber es ver⸗ ſichern die vornehmſten Aerzte, daß die Krank⸗ heit hernach heftiger und hartnaͤckiger werde. Ich kann jeboch nicht verhalten, daß es einige Bey⸗ ſpiele gebe, wo wiederholte Aderlaſſe oder frey⸗ willig erfolgte Blutfluͤſſe eine vöͤllige Geneſung aben. Es iſt aber hingegen auch zur fange der Entſtehung der Waſſerſucht kann man mit gutem Nutzen ein Grechmittel geben; auch wird es, im Fall die Kraͤfte es verſtatten, als⸗ denn einige Huͤlſe verſchaffen, wenn bie Krank⸗ heit ſchon einige Zeit gewaͤhret hat. Iſt das Uebel aber ſchon eingewurzelt, ſo iſt dieſe Me⸗ ſe ſin Genn. a M dieler N ſ u/ ſchenut! then nic Ven Ne is 4 “ R 5 Aine laſe tun 4 GN Von den innerlichen Krantheiren. 373 thode hoͤchſtſchaͤblich, und man hat Beyſpiele „ daß verſchiedene Waſſer ſuͤchtige waͤhrend des Bre⸗ chens ihren Geiſt aufgegeben haben. Nichts deſto⸗ weniger beweiſen genau angeſtellte Bemerkungen, daß bey vielen ſolchen Kranken wiederholte Brech⸗ mittel, oder ein von freyen Stuͤcken erfolgtes Er⸗ brechen einen ſo gluͤcklichen Erfolg gehabt, daß dergleichen Kranke ihre vorige Geſundheit wieder bekommen haben. Man muß bey ſolchen be⸗ denklichen Faͤllen alle Umſtaͤnde genau unter ſuchen und uͤberlegen, und nach Befinden der Umſtaͤnde Nach den Vorſchriften aller Aerzte ſind waͤhrend der ganzen Krankheit auch die Cur einrichten. abfuͤhrende, beſonders waſſerausfuͤhrende Arz⸗ neyen vorzuͤglich zu gebrauchen, indem ſelbige die feſtſitzenden Feuchtigkeiten aus den Waͤnden der Gedaͤrme herauslocken koͤnnen. Es iſt auch kein Zweifel, daß durch Huͤlfe dieſer Arzneyen viele ſind dem Dod entriſſen worden. Demohnerach⸗ tet ſtiften dieſe Mittel ſelten einen wahren Nutzen, H wenn die Krankheit ſchon tief eingewurzelt iſt, und in der Bruſt oder im Unterleibe Stockun⸗ H gen vorhanden ſind. Bey dieſen Umſtaͤnden ſind, wie vielfaͤltige Erfahrungen zeigen, dieſe Mittel gefaͤhrlich, wenn bey ihrem Gebrauche nicht die Beſchwerden einige Zeit nachlaſſen, und die Krank⸗ A a 3 heit 374 Erſtes Buch. heit leidlicher zu werden ſcheinet. Ereignet ſich dieſes nicht, ſo wird es rathſamer ſeyn, ſie weg⸗ zulaſſen, damit nicht durch die unzeitige Reizung die Gedaͤrme entzuͤndet oder gar mit dem kalten Brande befallen werden, wie dieſes leider nur zu oft geſchehen iſt. Die gebraͤuchlichſten Abfuͤhrungs⸗ mittel ſind die Rhabarber, Jalappe, Schwerdt⸗ lilienwurz, die Hollunderrinde und Blaͤtter von dieſem Baume in Milch gekocht, das Gummi⸗ gutt, das Elaterium, das Diagrydium, Poly⸗ chreſtſalz, das verſuͤßtte Queckſilber, der Syrup vom Kreuzdorn (rhamnus catharticus) u. ſ. f. Auch verdienen die ſogenannten Leber⸗ und eroͤffnenden Mittel ihr Lob, welche die uͤble Be⸗ ſchaffen heit des Blutes verbeſſern, die verſtopf⸗ ten Gefaͤße eroͤffnen und die Nieren reinigen koͤn⸗ nen. Wenn aber die Krankheit einen gewiſſen Grad erreicht hat, ſo ſind dieſe Mittel mehren⸗ theils unwirkſam. Die bewaͤhrteſten unter dene⸗ ſelben ſind die Hirſchzunge und die haarigen Kraͤu⸗ ter (capillares), die verſchiedenen dem Wegwart aͤhnlichen Pflanzen (plantæ cichoraceæ), ber Erdrauch, die Odermennige, Bibernell, die Wur⸗ zel vom wilden Eppich, der Spargel, Fenchel, die Faͤrberroͤthe Mannstreu, der Maͤuſedorn, die Haupechel ononis) und andre ſolche Wur⸗ zeln. W . D ig e 4 ſroi oll Uit von a die g Cche ⸗ 4 t nn huſßn in n ſen a n l Niheden ſe dern 6 1 nin, gien nge her du ilihe n en de S== 1 n N Uatir Nie eu Wi ent , Appe ee n Hun Wnn ſer Cens) N duil nnun Ne ſen s hiue heit en 6 e0 ſn uen V Von den innerlichen Krankheiten. 375 zeln. Die harnbefoͤrdernden Arzneyen aber ſind, nach der faſt einſtimmigen Meinung aller Aerzte beſſer als alle andere Mittel. Hieher gehoͤren die Wurzeln vom Rettig, Zaunruͤben und Meerzwie⸗ beln, die Juͤdenkirſchen, der Salpeter, die Lau⸗ genſalze, ja ſelbſt die Lauge von der Aſche von Geniſte, Wermuth, Wachholder und Weinreben, das Arcanum duplicatum, die blaͤtterige Wein⸗ ſteinerde, der Meerzwiebelſaft und Meerzwiebel⸗ wein, die Kellereſel und der Terpentin Einigen iſt das Pulver von gebrannten Kroͤten zu einem Skrupel und druͤber in weißem Weine genommen, außerordentlich wohl bekommen. Man darf ſich auch im Nothfall nicht fuͤrchten, das Pulver von ſpaniſchen Fliegen innerlich von einem Viertels⸗ gran bis zu einem ganzen Gran und druͤber zu geben „weil es den Urin in großer Menge ab⸗ treibt, wenn nicht beſondere Umſtaͤnde es verhin⸗ dern. Es zeigen ſichere Erfahrungen, daß viele Perſonen dadurch von einem nahen Tode geret⸗ tet wurden, da daſſelbe einmal von einem Markt⸗ ſchreyer als ein Arcanum verkauft wurde. Ich glaube daher nicht, daß ſich jemand bedenken duͤrfte, dieſes Mittel, wenn gar nichts anders helfen will, und ein naher Tod zu befuͤrchten iſt, noch zu verſuchen. Viele glaubwuͤrdige Maͤnner Aa 4 erzaͤh ; 878 Erſtes Buc. erzaͤhlen, daß ihnen der Gebrauch der ſchweiß, treibenden Mittel bey der Waſſerſucht noch beſſere Dienſte als die urintreibenden Mittel geleiſtet haͤtte. Endlich ſoll auch, wie man erzaͤhlt, ein von freyen Stuͤcken erfolgter Speichelfluß einige Kranke gerettet haben; ob aber eben dieſe Huͤlfe alsdenn erfolgen wuͤrde, wenn man durch die Kunſt einen Speichelfluß erregt, daran ise noch zu zweifeln. Auuus dieſen vorlaͤufigen Erzaͤhlungen kann man ſchließen, daß man wohl uͤberlegen muͤſſe, was fuͤr eine Curart man in jedem einzelnen Falle zu waͤhlen habe. Ich habe aus verſchiedenen hier⸗ uͤber angeſtellten Verſuchen erſehen, daß ich mich keines einzigen Waſſerſuͤchtigen zu erinnern weiß, dem durch den Gebrauch innerlicher ſchweißtrei⸗ bender Mittel waͤre geholfen worden. Wenig Faͤlle ſind mir bewußt, wo Abfuͤhrungsmittel eine Heilung bewuͤrkt haben; viele aber weiß ich, wo die zu rechter Zeit gegebenen urintreibenden Arz⸗ neyen gut angeſchlagen haben. Ihnen ſind aber die ſtarkenden Mittel an guter Wirkung voͤllig gleich zu ſchaͤtzen, ja vielleicht noch vorzuziehen; als naͤmlich bittre, magenſtaͤrkende und aus Stahl bereitete Arzneyen. Die auserleſenſten unter den⸗ ſelben ſind die Blaͤtter von Wermuth und z⸗ ſend⸗ Hſlmeſe ⸗ i i Pbihna an da Nad . Onge Neiuipe ſ lirn in ſfie aet Keine ſohtlot a 4 Ngne t u „Nn nahe Kng ntenn uc de ſ ſtctnngeſe a Peil e na tilt,A Snadtl itp er en r un M w hlunueten aigen niſn intrnk uſfie/ ite/M/ Von den innerlichen Krankheiten. 377 ſendguͤldenkraut „ die Alant⸗ und Angelikwurzel, der weiße Zimmet, Wachholderbeeren, die japa⸗ niſche Erde, die Eiſentineturen, und andre aͤhn⸗ liche Stahlmittel, das Elixirium Proprietatis u. d. g. Verſchiedene loben den Knoblauch unge⸗ mein, und zwar nicht unbillig, weil er ein die Faſern ſtaͤrkendes Mittel iſt. Ueber dieſes ſind auch einige Geſundbrunnen nicht zu verachten, beſonders die zu Plombieres und Bourbon, wel⸗ che aber doch, ſo zutraͤglich ſie auch bey Hebung verſchiedener anderer langwierigen Krankheiten ſind, oft hier vergebens gebraucht werden, wenn dieſes Uebel ſchon einen gewiſſen Grad erreicht hat. Obwohl die ſchlafbefoͤrdernden Arzneyen diie Grundurſache dieſer Krankheit nicht angreifen, ſo bedient man ſich derſelben doch zuweilen, um die allzu heftige Wirkung der andern Mittel zu maͤßigen, oder wenn es ſcheint, als wenn die Natur einen Schweiß veranlaſſen wollte, ſelbi⸗ gen hervorzulocken. Von den Mitteln wider den Skorbut will ich nichts hinzufuͤgen, weil ſie le⸗ diglich bey derjenigen Art von Waſſerſucht brauch⸗ bar ſind, welche vom Skorbut enſtanden iſt. In Faͤllen, wo alle dieſe bisher vorgetrage⸗ nen Mittel vergeblich gebraucht worden, hat es oſt ungemein viel geholfen, wenn die Waſſerſuch⸗ Aa 5 tigen 378 Erſtes Buch. tigen ſich alles und jeden Getraͤnks enthalten ha⸗ ben und damit Monate und Jahre lang fortge⸗ fahren ſind. Will waͤhrend dieſer Zeit der Durſt zu heftig werden, ſo muß man denſelben mit geroͤſtetem in abgezogenemi Waſſer eingetauchtem Brode, das man nur auf (die Zunge bringt, oder auf irgend eine andre Art zu ſtillen ſuchen, da⸗ bey aber Sorge tragen, ja nicht das geringſie Fluͤſſige hinunter zu ſchlucken. Daß dieſe Art von Lebensordnung nicht nur in der Bauchwaſ⸗ ſerſucht, ſondern uͤberhaupt bey allen Gattun⸗ gen der Waſſerſucht zutraͤglich ſey, bezeugen ver⸗ ſchiedene Erfahrungen. Es iſt ſchon oben be⸗ mmaerkt worden, daß die durch innerliche Arzneyen erregten Schweiße wenig helfen; anders aber verhaͤlt ſich die Sache, wenn ſie durch aͤußerliche Mittel herausgetrieben werden, als z. B. dͤurch die heiße Luft der Schwitzſtuben, durch das Ba⸗ den in warmen Geſundbrunnen, durch das Auf⸗ legen des an der heißen Sonne odber auf dem Ofen erwaͤrmten Salzes, Sandes, Kleyen u. d. g. durch das Reiben mit weichen Tuͤchern, die mit Benzoe, Weyhrauch, Maſtix, Bernſtein u. ſ. f. durchraͤuchert worden ſind, oder endlich durch heftige Bewegungen des Koͤrpers, welche die ſockenden Feuchtigkeiten zertheilen und durch die Schweif⸗ Schwiir D dle r ellr der in hunen ih. Kſus ſbe Mie lſiz, und in liſes gflgt, blittnn Wn nſ N Nahlt uh tu Utgmntg, Khſi ſin au ghinn ſa Ahe i n, ſirhen n Dh Aa Mngeſt Anſ i fints atſce Jaht lur in nun Mint ſek einte ſilr , tt Ain . 3 . M W N ℳ n ln 6 . tn⸗ ve ge, u /4 6 11. 4 1/d nungt durch/ une N 4 Man ch 64 lc nd . en Srnn Oar ⸗ ihats 4 n M —, = = Von den innerlichen Krankheiten. 3/ Schweißloͤcher der Haut herausſchaffen koͤnnen. Daß aber alle dieſe Mittel, wenn ein weſentli⸗ cher Fehler der Eingeweide zugegen iſt, nichts helfen konnen, iſt der Wernuuſt und Erfahrung gemaͤß. V Es iſt noch zu erwaͤhnen, daß die Haut d der uͤber die Maaßen geſchwollenen Schienbeine oft aufſpringt, und durch dieſe Riſſe ein gewiſſer Abfluß des in dem zellichen Gewebe ſteckenden Waſſers erfolgt, welcher nicht nur einigen Kran⸗ ken Erleichterung verſchaft, ſondern denſelben zu⸗ weilen gaͤnzlich zu ihrer vorigen Geſundheit wie⸗ der verhilft., Eben dieſe Wirkungen thun die durch das Verbrennen oder auf irgend eine andre Art gemachte Wunden. Ich habe hiervon ein⸗ mal ein Beyſpiel an einer waſſerſuͤchtigen Weibs ⸗ perſon geſehen, welche alle gewoͤhnliche Mittel vergeblich gebraucht hatte, und nun mit ſchnel⸗ len Schritten ihrem Ende zueilte. Diejenige Per⸗ ſon, welche ihr das Bette erwaͤrmen ſollte, war ſo unvorſichtig, daß ſie dieſelbe an ihre Schien⸗ beine brannte, welche davon aufſprung gen. Durch dieſe Wunden gieng das in allen Theilen des Koͤrpers ausgetretene Waſſer heraus, und dieſer Abgang verſchafte ihr wider die Erwartung aller Menſchen ihre vorige Geſundheit in Kurzem wie⸗ der. 380 Eiſe⸗ Buch. der. Viele Aerzte haben dieſes nachthun u und ei⸗ nen ſolchen Abfluß ſowohl durch bloßes Schroͤ⸗ pfen, als mit Blaſenpflaſtern, ja ſogar mit Ein⸗ brennen, erregen wollen; aber ich weiß nicht, woher es kommt, daß der Erfolg hier nicht ſo gut iſt. Denn es koͤmmt oft der kalte Brand zu den gemachten Wunden; daher denn auch dieſe Art von Behandlung faſt durchgehends verhaßt geworden iſt; wiewohl ich glaube, daß ſie nicht Haͤnzlich zu verwerfen ſey, wenn die Krankheit ſich gar nicht geben will, ohnerachtet man alles Roͤgliche gethan hat, und die Kranken ſich in der aͤußerſten Lebensgefahr befinden. Denn in dieſen gefaͤhrlichen Umſtaͤnden iſt es, wie Celſus ſagt, beſſer, ein zweydeutiges Mittel zu verſu ⸗ chen, als gar nichts zu thun. Man darf ſich uüberdem vor dieſen Wunden nicht ſonderlich fuͤrchten, wenn man ſie in eine ſchlaffe und be⸗ wegliche Haut als z. B. in die Huͤften oder in den Hodenſack machen laͤßt, und die Gefahr des kalten Brandes kann man mit den bekannten uſemittein abwenden. . Als eine nicht zum Hauptzzwecker unſter Ab⸗ handlung gehoͤrige, aber doch nuͤtzliche, Sache will ich noch hinzufuͤgen, daß alle Arten von den bis⸗ . 6 faeem. rin 6 Kuti le e Ne eNI 6e Mn 1 ndekeif t laud N N neun A 1 chtet D D Kanh Ueßtda. 1 f 6,i 4 Nid . RN dn vicſ RK Von den innerlichen Krankheiten⸗ 381 disher vorgeſchlagenen Huͤlfsmilteln, deren man ſich bey der Cur der Waſſerſucht mit gutem Nutzen zu bedienen pftiegt, auch dienen koͤ nnen, die Ruͤck⸗ tunft dieſer Krankheit, wenn ſie gehoben iſt, zu verhuͤten. Denn es iſt allen praktiſchen Aerzten bekannt, daß viele, bey denen die Waſſerſucht voͤllig geheilet zu ſeyn ſcheint, uͤber lang oder kurz nach ihrer Geneſung von derſelben abermals befallen werden ‚und meiſtens daran ſterben. Daher pflegen alle kluge Aerzte, denen das Wohl ihrer Kranken am Herzen liegt, ſich alle Muͤhe zu geben, daß dieſes Ungluͤck durch eine vorſich⸗ tige Anwendung der obenerwaͤhnten Mittel abge⸗ wendet werden moͤgen. Zu dieſer Abſicht wird der fleißige Gebrauch der abfuͤhrenden, eroͤffnenden und urintreibenden Mittel verordnet. Ich weiſt aber aus vielfaͤltigen Erfahrungen, daß in dergleichen Fällen nichts wirkſamer ſey, als ſtaͤrkende Arzneyen, welche, indem ſie das Gewebe der feſten Theile befeſtigen „ dadurch eine neue Stockung des Waſ⸗ ſers am ſicherſten verhuͤten knnen. Und dieſes mag von den verſchiedenen Arten der Waſſerſucht D genug geſagt ſeyn. Diejenigen aber, die alles dasjenige, was die alten und neuern Schriftſtel⸗ ler hiervon Nuͤtzliches enthalten, beyſammen le⸗ ſen wollen, moͤgen ſich das Buch des juͤngern Herrn Erſtes Buch. Herrn Monro⸗ empfohlen ſeyn laſſen, wo ſie al⸗ les zurs⸗ und: tbuͤndis beyſammen finden werden. 382 Von auk getretenem Blute und Eiter Ct. gnatio ſanguinis & puris.) unheilbar, und offenbaren ſich ſelten eher, als bey Oeffnungen der Leichname nach dem Tode. Es wuͤrde daher auch eine unnuͤtze und uͤberfluͤſ⸗ ſige Sache ſeyn, hier nur etwas davon zu ge⸗ denken, wenn es nicht Faͤlle gaͤbe, wo man beyde Uebel erkennen und mit ſchicklichen Huͤlfs mitteln heilen kann. Jedermann weiß, daß der Tod in Kurzem erfolge, wenn ſich aus den Gefaͤßen des Gehirns Blut in die Hoͤhlen deſſelben ergießet; und eben dieſes iſt die Urſache des Todes bey Perſonen, die vom Blutſchlage befallen werden, wie man dieſes deutlich aus denen Bemerkungen ſiehet, die man bey Oeffnung derſelben gemacht hat. Eben ſo gefaͤhrlich iſt es, wenn in die Bruſt⸗ hoͤh⸗ — . ) Eine neue Ausgebe der deutſchen Ueberſetzung die⸗ ſes vortrifflichen Buches, die den Herrn D. Krauſe zum Verfaſſer hat, 4 zu Leipzig in Jahre mii her⸗ ansgekommen. A. d. Ueb. MWeyde Arten von Krankheiten ſind mehrentheils en titn ſn n 4 un p⸗ Mhuuge an lfe, ⸗ n ftoen nee r e Pn frd wen ren ome na kd mite r 1as davon en e Ran Hcen hitn ,/s N 6 n Geſtl deſben t⸗ ge ℳ ge biint Un ui lnd 1 N s 1 Von den innerlichen K Krankheiten. 383 höhle oder in die Hoͤhlung des Herzbeut tels ſo⸗ wohl aus zerriſſenen betraͤchtlichen Gefaͤßen, als durch die Zerplatzung einer Pulsadergeſchwulſt, ſich eine Menge Blut ergieſſet. Hingegen kann man ſich noch einige Hoffnung machen, wenn dergleichen Sammlungen von Gebluͤte im Unter⸗ leibe befindlich ſind, welches man aus der Ge⸗ ſchwulſt des Unterleibes erkennen, oder die Fluc⸗ tuation des Blutes mit den Haͤnden fuͤhlen kann. Man haͤlt dieſe verſchiebenen Austretungen und Sammlungen des Gebluͤtes nicht fuͤr ſo unver⸗ meidlich toͤblich, wenn ſie von ſolchem Blute, das aus den Gefaͤßen herausſchwitzet, oder von zerfreſſenen Haargefaͤßen entſtehen; weil unter die⸗ ſen Umſtaͤnden die Krankheit nur mit langſamen Schritten ihren Fortgang nimmt und laͤnger dau⸗ ert; daher man folglich auch die gehoͤrigen Mittel dagegen brauchen kann, wenn nur ein Verdacht einer irgendwo verborgenen Sammlung ſich aͤußert und das Uebel an einem ſolchen O te ſitzt, daß man nicht alle Hoffnung aufgeben darf. Man fin det uͤberdem ſtehendes Gebluͤte in den knoͤchernen Hoͤh⸗ len des Kopfes, im innern Ohr, im Magen und Darmcanal, in der Blaſe und Gebaͤrmatter, bey Baͤlgleinsgeſchwuͤlſten und vornehmlich bey dem Waſſerbruche. Zuweilen ergießt es ſich in das zel⸗ 38 Erſtes Buch. zelliche Gewebe des Körpers. Ich erinnere mich, daß ich bey einer Perſon, die aber an einer andern Krankheit geſtorben war, beynahe drey Pfund Blut zwiſchen den Waͤnden der Bauchmuſkeln gefunden habe; ohnerachtet ſich dieſer Kranke in ſeinem Leben kaum uͤber einen ſtumpfen Schmerz Endlich giebt des leidenden Theils beklagt hatte. es keinen Theil unſers ganzen Körpers, in wel⸗ chem ſich nicht bey Wunden, Quetſchungen, Schlaͤ⸗ gen, oder nach einem Falle von einem hohen Or⸗ te, ausgetretenes Gebluͤte ſammlen koͤnnte. Alle geuͤbte practiſche Aerzte koͤnnen leicht den Ort erkennen, an welchem ausgetretenes Ei⸗ . ter oder eine Jauche ſitzt, die, weil ſie ſich lange verhalten hat, truͤbe oder ſtinkend iſt. Dieſe Sammlungen haben ihren Urſprung von zerplatz⸗ ten Eitergeſchwuͤren in den Hoͤhlungen des Ko⸗ pfes, der Bruſt und des Unterleibes, oder in den Eingeweiden und andern Theilen. Man kann aus den vorhergegangenen Zeichen der Entzuͤndung und Eiterung auf die Gegenwart ſolcher Anhaͤu⸗ fungen wahrſcheinlich ſchließen. Eine andre Gat⸗ tung von Eiterſammlungen aber iſt nicht leicht Dieſe entſpringet von einer beſon⸗ dern Ausſchwitzung einer eiterigen Feuchtigkeit zu erkennen. aus den Eingeweiden, wobey kein Schmerz zu⸗ gegen v Kaplie bitn in dor ifftite in kan 1 ſee ſſner n E ſWeni iltiin . in ilieg ld n D ſe⸗ ungi N rj Nmn. gegen iſt, die ſich auch durch keine vorhergegan⸗ uinnent gene Entzuͦndung offenbaret, und wobey kein Ei⸗ d e tergeſchwuͤr vorher da geweſen iſt, ja wo man n Nunn keine Geſchwuͤre von irgend einer Art vermurhen ür d noch finden kann. Dergleichen Sammlungen von fuupfa ejner eiterigen Feuchtigkeit habe ich bey Leichen⸗ t. End öͤffnungen im Gehirn, in den kangen „Herzen, ire Gedäaͤrmen und ſonſt gefunden. Wenn dieſe Art ſengé von Ergießungen in gewiſſen Schranten einge⸗ iun iſt ſchloſſen iſt, kann man ſie ſelten von andern Gat⸗ gil tmkk. tungen ſiockender Feuchtigkeiten unter ſcheiden, und Cun man entdeckt ſie mehrentheils erſt bey der zer⸗ a tuenl gliederung der Koͤrper. palf el Daß das in jedem Theile des Körpers ſtek. fütnh kende Blutwaſſer oft von den aͤußerſten Enden nna der Gefaͤße wieder eingeſogen werde, behaupten fungen, alle Aerzte mit ſicherer Gewißheit. Eben ſo zu⸗ alebbet⸗ verlaͤßig iſt es aber auch, daß man bey ausge⸗ Uolen ht tretenem Eiter oder Gebluͤte dergleichen gluͤckli⸗ ue NM chen Erfolg nicht vermuthen kann. Man hat rin daher keinen andern Weg zur Heilung, als daß e man die ſtockende Feuchtigkeit heraus zu ſchaffen 4 e4 ſucht. Da nun aber die Kraͤfte der Natur die⸗ ſe eW ſes nicht bewirken koͤnnen, ſo muß es lediglich ti⸗ ℳ 1 durch die Kunſt geſchehen. In ſolchen Theilen dor, des Körpers, welche Masgaͤnge. haben, erf⸗ lger h . Von den innerlichen Krankheiten. 38 Lieut. I. Band. 386 Erſtes Buch. dieſes oft durch freywillige Bewegungen der er Na⸗ tur, als z. B. in den Ohren, Stirnhoͤhlen, Lun⸗ gen, dem Magen, den Daͤrmen, in der Blaſe, Gebaͤrmutter u. ſ. f. Wenn aber dergleichen feh⸗ lerhafte Feuchtigkeiten in dem knoͤchernen Gewoͤlbe des Kopfes, in der Hoͤhle der Bruſt und des Unterleibes und in andern Theilen, die nicht von Natur offen ſind, ſitzen: ſo muß man le⸗ diglich zu denenjenigen Huͤlfsmitteln, welche die Wundarzneykunſt darbietet, ſeine Zuflucht neh ⸗ men, woferne nicht beſondere Umſtaͤnde es ver⸗ bieten. Da ich an einem andern Orte von die⸗ ſen verſchiedenen Gattungen ſtockender Feuchtig⸗ keiten und der Art, ſelbige zu behandeln, reden werde, ſo werde ich in dieſer allgemeinen Ab⸗ handlung nichts davon gedenken, damit ich mich nicht genoͤthigt ſehe, die naͤmliche Sache zweh⸗ mal zu ſagen. YVM Von Verſtopfungen u Pehikfmnun (infarctus & ſcirrhus.) Se gemein die Verſtopfung der Eingeweide iſt, ſo ſchwer iſt doch mehrentheils ihr Daſeyn zu erkennen, woferne ſie nicht alsdenn ſich deutlich offenbaret, wenn ſie ſchon eine ge; wiſſe N e ne N Nun i u l tiri ſi a 9, et 8 — = — — Urten N nhihlen. N N 11, Nten cenze Bruinie tllen, A e ni Nd —— — — it ſente 6 O aude 9 chandeit Alganeint danit 16 che e D ls) “ 1 1 chre, ſ 1 e = 4 3 1 Von den innerlichen Krantheiren. 387ß̃ wiſſe Groͤße erreichet hat. Eben ſo ſchwer erhel⸗ let die eigentliche Beſchaffenheit dieſer Krankheit, wenn man nicht die in Schriften aufgezeichneten Bemerkungen an geoͤffneten Koͤrpern zu Huͤlfe nimmt; daher ich auch hier dasfenige, was ich davon ſagen werde, ſowohl aus fremden Nach⸗ richten als ſelbſt gemachten Bemerkungen ſchoͤ⸗ pfen werde. Ich habe aber nach reiflicher Ueber⸗ legung bemerket, daß die ſowohl in der Bruſt als in dem Unterleibe, hin und wieder vorkom⸗ menden Verſtopfungen verſchiedener Art ſind; in⸗ dem einige lediglich vom Blute entſtehen (ſan- guinei), andre aber lymphatiſcher Art ſind (lym- phatici). Man ſchließet, wenn man alle Hypo⸗ theſen bey Seite ſetzt, mit Recht, daß die erſtern von dem in den Gefaͤßen gehemmten Laufe des Blutes entſpringen; von den andern aber haͤlt mun gemeiniglich dafuͤr, daß ſie ihren Urſprung von den verſtopften lymphatiſchen Roͤhren bey⸗ derley Art *) haben. Die Blutverſtopfungen, zu denen Juͤnglinge und vollbluͤtige Pe ſonen beſon⸗ ders geneigt ſind ‚ und welche oͤfters von der Verhaltung von allerley Arten der Ausleerungen Bbe?2 deoꝛes *) Das iſt, ſowohl arterloͤſer als venoͤſer Art. A. d. Ueb. 388 Erſies Buch. des Blutes entſpringen, ſitzen mehrentheils in den Lungen und in der Leber, uͤberfallen die Kran⸗ ken ploͤtzlich, und ſind mit einem Schmerz oder Hitze vergeſellſchaftet. Bald kommen ſie ohne alle fieberhafte Bewegungen, bald iſt ein Fieber dabey, und bisweilen arten ſie in eine wahre Entzuͤndung aus, davon ſie vielleicht die erſte Stufe ſind. Die lymphatiſchen Verſtopfungen, V die von der Lymphe oder einer andern Feuchtig⸗ keit entſtanden ſind, ſind bey melancholiſchen, phlegmatiſchen, cachektiſchen, ſkrophuloͤſen und ſtorbutiſchen Perſonen gewoͤhnlich. Sie befallen oft diejenigen, welche ein viertaͤgiges Fieber oder eine andre langwierige Krankheit haben; ja es ſind die Blutverſtopfungen und auch ſelbſt die ſſeee,, Blutverſetzungen und Entzuͤndungen oft die Ent⸗ . ſtehungsurſache derſelben. Diejenigen Verſtopfun⸗ gen, die man Obſtructionen nennt, ſind anfaͤng⸗ lich ohne Schmerzen, oder die Schmerzen ſind i ſtumpf und entſtehen langſam; ſie verurſachen auch gemeiniglich geringe Ungemaͤchlichkeiten. Wenn ſie aber weiter um ſich greifen und zu ei⸗ ner gewiſſen Groͤße ſteigen, werden Verhaͤrtun⸗ gen oder Scierhi daraus, deren Vorgaͤnger ſie eigentlich ſind. Es iſt bekannt, daß die Einge⸗ weide und Druͤſen zu dieſer Gattung von Ver⸗ ſtopfun⸗ N. fnfinn Utufn ſl te ſß in lc ge kahhttes⸗ vcihen iiß in un Von den innerlichen Krankheiten. 389 ſtopfungen vor andern Theilen geneigt ſind. — Und dieſes ſind die allgemeinen Verſchiedenheiten der Verſtopfungen, welche nicht nur bey der Un⸗ terſuchung todter Koͤrper, ſondern auch durch ihre ſich aͤußernden verſchiedenen Wirkungen, deutlich genug zu erkennen ſind. Ueberdem giebt es auch eine verwickelte Gattung, die man eigent⸗ lich weder Ver ſtopfungen noch Verhaͤrtungen nen⸗ nen kann, ſondern die von beyden etwas an ſich haben, und nach dem verſchiedenen Temperament E der Kranken und der verkehrten Behandlung, bald die weſentlichen Kennzeichen der Entzuͤn⸗ dung, woran ſie am naͤchſten graͤnzen, annehmen, 4 bald in eine wahre Verhaͤrtung uͤbergehen. Daß dieſes alles ſich ſo befinde, kann ich ſowohl aus den Bemerkungen, die ich bey Zergliederungen geneacht habe, als auch aus denjenigen ſchlieſſen, welche mir bey Ausuͤbung der Arzneykunſt vor dem Krankenbette vorgekommen ſind. Die deutlichſten Urſachen der Blutverſtopfun⸗ D 9 gen ſind das in den Gefaͤßen ſich anhaͤufende oder allzu ſehr erhizte Blut, uͤbermaͤßige Arbeit des Körpers, der Genuß allzuheißer und hitziger 4 Speiſen, langes Sitzen bey Gaſtereyen, uͤber⸗ ☚ 4 triebenes Weintrinken u. d. g. Die lymphatiſchen M Verſtopfungen hingegen haben andre Entſtehungs⸗ zetrs /, Bb 3 urſachen N 399 Erſtes Buch. urſachen, als z. B. eine angeborne uͤble Beſchaf⸗ fenheit der Saͤfte, ein eingeſperrtes muͤßiges Le⸗ ben ſchwere Sorgen, heftiges Nachdenken, und eine unſchickliche Einrichtung der Lebensart; in⸗ gleichen auch den oͤftern und lange gewohnten Genuß der Chocolade, zumal in Menge, der mwehrentheils Maͤngel in der Leber verurſachet. Endlich geben auch die Verhaltungen der ge⸗ woͤhnlichen ſowohl natuͤrlichen als widernatuͤr⸗ ſchlaͤge der Haut u. d. g. Gelegenheit darzu. Ge⸗ genwaͤrtig wollen wir nur von den innerlichen Verſtopfungen handeln, und mit gutem Bedacht alles dasjenige weglaſſen, was zu den Entzuͤn⸗ ge dungen und Verhaͤrtungen in dem Munde, in den Speicheldruͤſen, den Hals⸗Bruſt⸗Schgam⸗ und Achſeldruͤſen oder den druͤſigen Theilen andrer e⸗ aͤußerlichen Gegenden gehoͤrt und davon geſagt werden koͤnnte, weil wir, vermoͤge unſrer Ein⸗ richtung, anderwaͤrts das Roͤthige davon vore ſ tragen werden. Diie Blutverſtopfungen ſind ſchwer zu kennen, und die Zeichen derſelben wenig von den Kenne zeichen der Entzuͤndungen verſchieden; beſonders wenn die Entzuͤndung von einem ſo geringen G Grade iſt, daß ſie keine heftigen Zufaͤlle nach ſich en zie⸗ ln in o! Lber he alungen 4 Re richetrern uhet der N W V 1, nit nos un’ den 6 doct⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 391 ziehet. Beyde Krankheiten aber endigen ihren Lauf nicht in einerley Zeitraume. Denn eine Blutverſtopfung kann innerhalb zween Tagen und noch geſchwinder zertheilet werden. Dieſes aber traͤgt ſich bey einer wahren Entzuͤndung niemals zu. Die Entzuͤndung pflegt ſich vor dem ſiebenten Tage entweder zu zertheilen oder in Eiterung uͤberzugehen; die Blutverſtopfung hingegen braucht zwar mehrentheils weniger Zeit zur Zertheilung, doch iſt ſie auch nicht ſelten hartnaͤckiger. Sehr oft ſind neuerlich entſtandene Verſtopfungen faſt gar nicht durch aͤußerliche Zeichen zu erkennen; aber auch aͤltere offenbaren ſich oft nicht deutli⸗ cher. Denn obgleich die verſtopften Eingeweide bey den mehreſten Kranken größer und haͤrter werden, ſo ſind ſie doch nicht allezeit, beſonders bey fetten Perſonen, die wohl bey Leibe ſind, ſo beſchaffen, daß man ſie mit den Haͤnden fuͤhlen kann. Auch iſt dieſer Fehler alsdenn ganz ver⸗ ſteckt, oder nur undeutlich zu erkennen, wenn die Verſtopfung in dem leidenden Eingeweide tief ſitzet, und daſſelbe nicht viel groͤßer als gewoͤhn⸗ lich iſt. Oft iſt auch alles eine Unwahrheit, was der Poͤbel der Aerzte bey dieſen Unterſuchungen angiebt. Bey magern Leuten kann man derglei⸗ Hen Berſtopfungen in der Leber und Milz gut Bb 4 fuͤͤh⸗ 393 Erſtes Buch. fuͤh en; nicht M gut aber kann dieſes geſthehen, wenn ſie in der großen Druͤſe unter dem Magen, im Gekroͤſe u. ſ. f. ihren Sitz haben. Ueberdem ragen die verſtopften und verhaͤrteten Eingeweide nicht allezeit hervor, ſind auch nicht allezeit groͤſ⸗ ſer, ſondern werden ſogar zuweilen kleiner , und ſchrumpeln ein, wie man bey der 3̈ rgliederung der Leichname wahrnimmt. Anfuͤhlen nicht allezeit viel an; und man muß daher andre bey verſchiedenen Verletzungen ſich aͤußernde und hern ach anzugebende Zeichen zu Eben ſo wenig kann man den wahren Sitz der Krankheit genau beſtimmen, wenn Huͤlfe nehmen. man gleich aͤußerlich etwas fuͤhlt; weil auch an dem Orte, wo man mit dem Finger etwas fuͤhlet, gemeiniglich verſchiedene Theile liegen, davon der oder jener der leidende ſeyn kann. Ueberdieſes iſt es ungewiß, ob der hart anzufuͤhlende Koͤrper das leidende Eingeweide, oder blos ein Gewaͤchs an daſſelbe angewachſen iſt, oder ob dergleichen in dem zellichen Gewebe ſteckt? Von allen dieſen Umſtaͤnden kann man oft nur wahrſcheinliche Muthmaßungen vorbringen. 4 Aus allen dieſen izt angezeigten Unſtnden folget, daß die Anzeigen, welche man aus dem Es zeiget deswegen auch die gewoͤhnliche Unterſuchung durch das Aſra⸗ r n, ige ord n nn Mte und Bhe t mhare 1 in ſeg wige Ri airt s gte trden Dn ia eN DZ lt un unin un beſim hlt; w nuntmi ligent enn. M aoy Von den innerlichen Krankheiten. Anfuͤhlen und der Unterſuchung mit den nehmen kann, oft ſehr zweydeutig ſind. Man muß daher andre Merkmale fleißig in Obacht nehmen, welche die Gegenwart der Verſtopfun⸗ gen und Verhaͤrtungen verrathen, und auf dieſe Art, indem man alle Umſtaͤnde zuſammen nimmt, eine Gewißheit zu erlangen ſuchen. Es iſt dem. nach bey dieſer Krankheit der Unterleib erhaben; man empfindet ein gewiſſes dunkles unangeneh⸗ . mes Gefuͤhl, das beym Angreifen und Betaſten heftiger und bey den nichts von einem druͤcken⸗ den Koͤrper herzuruͤhren ſcheint. Das Angeſicht iſt bleich und aufgedunſen. Die Fuͤße ſi ſind ſo angelaufen, daß man die Knoͤchel nicht bemerken kann. Bisweilen wird das Athemholen beſchwer⸗ lich, und es findet ſich ein Huſten ein; und dieſes zwar nicht nur, wenn Verſtopfungen in den Lun⸗ gen vorhanden ſind, ſondern auch wenn die Lebe⸗ und Milz leiden. Hierzu kommen noch Aengfſi⸗ lichkeiten, Herzklopfen, ein Ekel vor den Spei⸗ ſen, eine Trockenheit des Mundes, uͤble Ver⸗ dauung verſezte Winde, weiche ſich durch Auf⸗ ſtoßen und Aufblaͤhen des Magens ſattſam ver⸗ rathen, mehrentheils fluͤßi ge Stuͤt, le, und endlich ein weißlicher Urin. In dem Fortgange Krankheit ſinken inzwiſchen die Krafte; es ge⸗ Bb § bricht 323 Haͤnden der — 394 Erſtes Buch. bricht am Schlafe, und es entſteht ein kleines ⸗ Fieber „das nach dem Eſſen ſich ſtaͤrker aͤußert. Dieſes ſind die allgemeinen Zeichen, welche meiſtens bey Verſtopfungen in der Bruſt oder im Unterleibe zugegen ſind. Es giebt aber auch be⸗ ſon dere, woraus man den eigentlichen Sitz der Krankheit deutlicher erkennen kann. — Wenn z. B. das Hinunterſchlucken erſchweret wird, ſo iſt zu vermuthen, daß in den obern oder untern Theilen des Schlundes ein verhaͤrtetes Gewaͤchs befindlich ſeyn muͤſſe. Wenn eine Engbruͤſtigkeit und Anfaͤlle vom Steckfluß ſich aͤußern, ſo iſt eine Verſtopfung in der Lunge zu beſorgen. Aus der Gelbſucht kann man deutlich erkennen, daßs die Leber Fehler habe. Wenn Zeichen des Skor⸗ buts ſich einſtellen, und in der linken Seite ein harter Fleck zu ſpuͤren iſt, ſo iſt die Milz mangel⸗ haft. Bey Durchfaͤllen und einer Abzehrung des Koͤrpers ſitzen Verſtopfungen im Gekroͤſe, vor⸗ nehmlich bey Kindern. Wenn ein anhaltendes und nicht zu ſtillendes Brechen da iſt, leidet mehrentheils der Magen, der rechte Magenmund, oder die große Druͤſe unter dem Magen. Bey Darmgichten und Ruhren kann man auf Ver⸗ ſtopfungen im Darmeanal ſchließen u. ſ. f. Bey der Unerſuchung der eigentlichen Beſchaffenheit der ⸗ ſr ihe⸗ Gton ehuti ein hfkir ähet Pcn Mt de Nendt ebt d ntichen e un. = d Grert Srd. an dda 9 hürtetes G ene Cen „2 4 iufen eln enne t i, lin ind 6 die N N ſner Unſeſe Von den innerlichen Krankheiten. 395 der Krankheit muß man darauf ſehen, ob irgend eine Art von Schaͤrfe, als naͤmlich eine veneri⸗ ſche, ſtorbutiſche, ſtrophuloöͤſe, krebsartige, u. d. g. im Blute verborgen liege. Denn es iſt. ſehr leicht zu erachten, daß es bey allen langwierigen Krankheiten unendlich viel darauf ankomme, daß man die gemeinſten Urſachen derſelben, ſis viel es moͤglich iſt, zu entdecken ſuchet. Obgleich die Blutverſtopfungen leicht zu he⸗ ben ſind, ja oft von freyen Stuͤcken ſich endigen, ſo ſind ſie doch nicht allezeit ohne Gefahr, wenn man ſie nur obenhin oder unrecht behandelt. Es entſpringen naͤmlich aus ihnen, wie ſchon oben geſagt worden, die daran graͤnzenden Entzuͤn⸗ dungen und hartnaͤckigere Verſtop fungen und Verhaͤrtungen; daraus denn deutlich erhellet daß dieſe Uebel alle mit einan der verwandt ſind, ob ſie ſchon im Fortgange ſehr unterſchieben zu ſeyn ſcheinen. Man weiß gar wohl, daß veral⸗ terte Verſtopfungen und ſonderlich Verhaͤrtungen bey den mehreſten Perfonen unheilbar ſind, oder wenn ſie ja wider alles Hoffen ausgerottet wor⸗ den, oft wiederkommen. Neu entſiandene Ver⸗ ſtopfungen aber werden leicht gehoben, wenn nur die Aerzte ſelbige zeitig genug vemerken . welches aber, aufrichtig za geſtehen, ſelten geſchtehet. 396 Erſies Buch. Darf man ſich daher wohl wundern, daß ſich die Sache anders verhaͤlt, wenn dieſe Verſto⸗ pfungen ſchon tiefe Wurzeln geſchlagen haben, oder ſo hart worden ſind, daß auch die ausge⸗ ſuchteſten Mittel ſelbige weder oͤfnen noch durch⸗ dringen koͤnnen? Denn es wiſſen diejenigen, wel⸗ che viele Oefnungen der Koͤrper mit angeſehen haben, gar wohl, daß man Eingeweide ſindet, die inwendig und auswendig voll Knoten, welche ganz zu Knorpel geworden, oder voll gipsarti⸗ ger Materie, ja oft ſo beſchaffen ſind, daß man ſie zerreiben kann; bey welchen Umſtaͤnden augen⸗ ſcheinlich alle angewandte Huͤlfsmittel nicht das geringſte haben ausrichten koͤnnen. Wenn die Verſtopfungen und Werh aͤrtungen zu einer gewiſſen Groͤße angewachſen ſind, ſo druͤcken ſie die benachbarten Theile und geben zu Entzuͤndungen, Eiterungen und zum kalten Brande Anlaß; da denn ganz natuͤrlicher Weiſe ſich die Umſtaͤnde ſehr verſchlimmern. Es iſt jedoch zu merken, daß viele Perſonen, obgleich ihre Ein⸗ geweide vderſtopft und verhaͤrtet ſind, doch bey einer wohl eingerichteten Lebensordnung noch vfele Jahre fortleben koͤnnen. Deun man findet überall Kranke beyderley Geſchlechts, die Anfaͤlle von Verſtopfungen gehabt haben, und demohn. erachtet/ G lche lea Al o lchenge Ultßelen, rbs l ſehfe in ainn arzo age in . Pete ſüng, et Nn ſe in nnk Ne Eige 4 4 un E = n N n 6 Auch den funn nit ⸗ N “ 4 ntaltend “ GN ſ N G 2 tu! n . 4 At/ 1 . E Von den innerlichen Krantheiten. 329, erachtet noch fuͤnfzehn und zwanzig Jahre und druͤber am Leben bleiben. Man kann aber von dem Ausgange dieſer Verſtopfungen nicht wohl eher urtheilen, bis man genau wei iß, wo eigent⸗ lich der Sitz des Uebels iſt. So weiß man, daß eine Verſtopfung der Milz nicht gar gefaͤhrlich ſey; daß es viel bedenklicher ſey, wenn derglei⸗ chen ſich an der Leber befinden ; und daß die Verſtopfung des Gekroſes ſehr ſchlimm ſey, weil meiſtens ein ſkrophul oͤſes Gift an ihrer Entſte⸗ hung Urſache iſt. Scirrhoͤſe Verſtopfungen, wel⸗ che die damit befallenen Theile größer gemacht haben, ſind leichter zu heben , als diejenigen, welche eine entgegengeſetzte Wirkung, naͤmlich eine Verkleinerung des leidenden Theiles verurſacht haben. So lange dieſelben ſchmerzhaft ſind, kann man Hoffnung haben, ſie zu heben; wenn aber ſchon keine Empfindung mehr darinnen iſt, ſo haͤlt man ſie fuͤr unheilbar. Nichts deſto we⸗ niger pflegen die Verhaͤrtungen in der⸗ Mutter und in ſolchen Eingeweiden, welche einen offnen Aus⸗ gang haben, und ſehr empfindlich ſind, in kur⸗ zer Zeit krebsartig zu werden. Endlich ziehen auch die verhaͤrteten Verſtopfungen aller und je⸗ der T Theile die Auszehrung und Waß ſerſucht oft nach ſich. Ich will hier von den Beobachtun. gen 398 Erſtes Buch. gen bey Oeffnungen der Leichname aus welchen allens itzt Vorgebrachte geſchoͤpfet worden iſt, nichts weiter er waͤhnen. Die Cur der Blutberſtopfungen pſiege man mit einem Aderlaß anzufangen, und ſelbigen auch zu wiederholen, wenn es die Umſtaͤnde und Kraͤfte Hauptfſaͤchlich aber ſind hierbey verduͤnnende, die Schaͤrfe daͤmpfende und niederſchlagende Mittel zu gebrauchen; die laxi⸗ Doch koͤn⸗ nen die mehreſten dieſer Krankheiten lediglich mit des Kranken verſtatten. renden Arzneyen nicht zu orgeſſen. einer verduͤnnenden Koſt, mit vielem Waſſertrin⸗ ken und einem ruhigen Verhalten gehoben wer⸗ den; welches wohl die ſicherſte und vernuͤnftigſte Heilungsart iſt. Bey wahren Verſtopfungen und Verhaͤrtungen hingegen hat es eine andre Be⸗ wandniß; in welchem Falle die Kraͤfte der Natur nicht hinreichend ſind ſelbige zu zertheilen, wenn . man ſie nicht mit ſchicklichen Mitteln unterſtuzt, und ſein Angenmerk immerfort auf die Natur und Beſchaffenheit des leidenden Theils richtet. Ob man gleich dergleichen Verſtopfungen oft als Wi⸗⸗ kungen einer vorhergegangenen oder noch gegen⸗ waͤrtigen Krankheit anſehen muß: ſo muß bvoch der Arzt vor allen Dingen darauf bedacht ſeyn, daß er nur dieſe hebe, und ſeine Abſicht haupt⸗ ſaͤch⸗ 1 Nfa llie Aimgimne Ene ee 1 n 4 WN Uner ⸗ md uum uipina 4 an G eKit N 4 Aathei unn⸗ ſaͤchlich in der Cur dahin richten. eber zutraglichen und eroͤffnend zeleri Von den innerlichen Krankheiten. 3 Wenn dem⸗ nach Verhaltungen der Monatszeit oder des gold⸗ nen Aderfluſſes zugegen ſind, ſo muß er das Aderlaſſen verordnen; welches auch bis weil en un⸗ ter andern Umſtaͤnden. erforderlich iſt, wofern das Uebel ſich erſt anhebet. I aber ſtopfung ſchon veraltert, oder eine ſ kirrhoͤfe Ver⸗ haͤrtung daraus entſtanden, ſo wird das Blut⸗ laſſen mehr ſchaden als helfen. Die abfuͤhrenden Mittel ſtiften nicht den mindeften Nutzen, ſons dern pflegen ſo gar die Krankheit heftiger zu machen; doch muß man ſie im Nothfalle nicht verabſaͤumen, wenn die erſten Wege voll Unrath ſind; man darf aber alsdenn keine anbern als nur die allergelindeſten verordnen. Die verdüͤnnenden, nenerichlasenden, der Arzneyen ſind waͤhrend der ganzen Krankheit Penehh. Die aus⸗ erleſenſten darunter ſind die Molken, die Men⸗ gelwurz, die Aland⸗ Spargel⸗ Eppich⸗ Maͤuſe⸗ dorn⸗Mannstreu⸗ und Schwalbenwurzel; die den Cichorien aͤhnlichen Kraͤuter, die Hir ſchzunge, das Frauenhaar und die Kreſſe; die Rhabarber, Aloe, der Borax, Salmiak, das Seignette ſalz der vitrioliſirte Weinſtein, der mit Stahl berei⸗ tete Weinſtein, das Arkanum daplicatnm, die Kel⸗ die Ver⸗ Erſtes Buch. Kllereſel u. ſ. f. welchen Mitteln man die Kraͤfte zutrauen kann, daß ſie die verdickten Saͤfte duͤn⸗ ner machen und durch einander bringen koͤnnen, damit ſie fluͤſſiger werden und alſo wieder in ihre Canaͤle 9 gehen , wodurch man denn die verſtopf⸗ ten Werkzeuge wieder zu oͤffnen im Stande ſeyn wird. Ob aber dieſe Dinge ſelbſt auf das Ge⸗ webe der Gefaͤße der Eingeweide wirken, iſt noch ungewiß. Und dieſes mag von der Art, wie dieſe Mittel nutzen, genug geſagt ſeyn; da ſolche, die Wahrheit zu ſagen, ſehr dunkel und verſteckt iſt, es moͤgen auch diejenigen, welche auf ihre Schul⸗ gelehrſamkeit ſich noch ſo viel zu gute thun, und alles zu erklaͤren ſich anmaßen, ſehr viel davon vorbringen. Die verduͤnnenden und ſtark auf⸗ löſenden Mitkel, die durch alle Theile zu dringen ſcheinen, werden von den geuͤbteſten Aerzten, wie billig, ſehr geruͤhmt. Hiervon ſind die bewaͤhrte⸗ ſten die Harze, die Seifenmittel, des Poterius Arzney wider die Schwindſucht, und endlich die Panacee oder das verſuͤßte Queckſilber. Dieſes ſind die gewoͤhnlichſten Mittel, welche auch, da ſie gleichſam in die innerſten Schlupfwinkel des Koͤrpers eindringen herrliche Dienſte thun köͤn⸗ nen, wenn man nur die gehoͤrige Vorſicht dabey anwendet, und ſich genau darnach richtet, wel⸗ ches Gee gebmnk r ſ 1 iſuc i ien har e in Mrie 4 “ fi men ſn ⸗ SGdent D en nenn deide Ulte nz d el und be Rtr ui i S Glete UNV 5 S W Gen/ 8 z 8 n uſt n den, genden Mittel zugleich mit verordnet, damit die⸗ jenigen Eingeweide, welche geſund ſind, nicht Von den innerlichen Krankheiten. 401 ches Eingeweide eigentlich fehlerhaft iſt. Denn andre Mittel ſind bey den Fehlern der Lunge, andere bey den Feblern der Leber, Gebaͤrmut⸗ ter u. ſ. f. zu gebrauchen. Es iſt uͤberdies ſowohl gewoͤhnlich als auch gar nicht unrecht, daß man bey dem Gebrauche der ſtark auflöͤſenden Dinge auch die verduͤnnen⸗ die Schaͤrfe daͤmpfenden und niederſchla⸗ durch den Gebrauch der heftig aufloͤſenden und ſcharfen Mittel Schaden leiden. Ja man muß immer mit unter mit dem Gebrauche der Arzneyen etwas anhalten, damit das ſchon ohnehin uͤber⸗ maͤßig erhitzte Blut nicht noch hitziger werde, wenn die Bewegung deſſelben geſchwinder gemacht wird. Die Geſundbrunnen hingegen, welche auch die Kraft haben uͤberall einzudringen, „vertreten die Stelle aller dieſer Mittel zuſammen genommen; denn ſie ſtehen unter den verduͤnnenden, niedere⸗ ſchlagenden, der Leber zutraͤglichen, eroͤffnenden, ja ſelbſt ſtark aufloͤſenden oder einſchneidenden Arzneyen oben an. Unter den kalten haben die zu Vals, Paßy, Forges, Cranſſac und Sedlitz, und unter den warmen Baͤdern die zu Plom⸗ bieres, Vichy, Bourbonne, Bareges und Mont⸗ Lieut. I. Jand. Ce db'op 402 d'or den Vorzug. Jedermann iſt bekannt, daß durch den Gebrauch dieſer Brunnen dergleichen Krankheiten und andre Uebel oft geheilet werden, wenn ſchon andre auserleſene Mittel nichts ha⸗ ben ausrichten koͤnnen. Bey dem Ende der Krank⸗ heit ſind die ſtaͤrkenden und eiſenhaltigen Arzneyen die beſten; vorher aber verurſachen ſie Schaden, haben auch die Kraft nicht, die Krankheit zu überwinden; welches diejenigen ſich ja geſagt ſeyn laſſen moͤgen, welche den gemeinen Vorur⸗. theilen blindlings nachhaͤngen, und die Eiſen⸗ mittel als uͤberall helfende Arzneyen gebrauchen, Endlich huͤten ſich kluge Aerzte vor den beruhi⸗ genden und beſonders vor den betaͤubenden Arz⸗ neyen, welche zwar die Schmerzen ſtillen und Schlaf machen, aber nur dem Scheine nach zu⸗ traͤglich, in der That aber und in der Folge hoͤchſt ſchaͤdlich ſind. S Man darf aber nicht glauben, daß, weil es ſo eine große Menge Huͤlfsmittel wider dieſes Uebel giebt, man auch in ſeinen Verordnungen unerſchoͤpflich ſeyn und eins uͤber das andre neh⸗ men laſſen muͤſſe. Dieſes wuͤrde ganz unrecht ſeyn; ſondern es iſt nach Beſchaffenheit der Um⸗ ſtaͤnde und des Temperaments des Kranken eine kluge Auswahl unter den Mitteln erforder Paonnt, n Mglite tſhätve Drlntd nGhenk⸗ Caltnnk cen ⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 402 Man darf auch mit den ausgeſuchteſten Arzneyen nicht zu lange anhalten, denn je laͤnger man ſie giebt, deſto weniger wirken ſie. Daher muß man immer andre Mittel ausſinnen und die ſchon ge⸗ brauchten weglaſſen, weil die mehreſten, welche vormals gute Dienſte leiſteten, nach und nach unwirkſam, ja gar ſchaͤdlich werden. Es iſt auch um dieſer Urſache willen noͤthig, immer andere Heilungsarten hervorzuſt uchen und unter den oben⸗ angezeigten Mitteln die ſchicklichſten zu jeder Heil⸗ art zu waͤhlen, und ſie darnach einzurichten. Man mag nmun aber Mittel gebrauchen, was fuͤr welche man will, ſo muß man ſich in Acht neh⸗ men, daß man nicht ſolche Dinge zuſammen neh⸗ men laͤßt, welche einander entgegengeſetzte Wir⸗ kungen haben, und uͤberhaupt ſich vor vielen und weit ſchweifigen Arzneyen huͤten. In Anſe⸗ hung der Lebensordnung hingegen muß man ſehr getreu und beſtaͤndig ſeyn, weil die in derſelben begangenen Fehler oͤfters die verdruͤßlichſten Zu⸗ faͤlle erregen, wie den Aerzten nur gar zu wohl bekannt iſt. Ehe wir dieſen Abſchnitt ſchließen, iſt noch 4 zu gedenken, daß das Hauptſtuͤck der Cur darin⸗ nen beſtehet, daß man die im Koͤrper verborgene Schaͤrfe, von welcher Art ſie auch ſey „als ve⸗ Cc 2 neriſch, Umſchlaͤge nicht vergeſſen, entſcheidendes beſtimmen, unter dem Pöobel in großem Rufe ſtehen, we 404 Erſtes Buch. neriſch, ſkorbutiſch, ſkrophuloͤs oder bon andrer Gattung „durch die darwider dienlichen Mittel ſuche; indem man naͤmlich die hier als Verſtopfung nuͤtzlich erwaͤhnten Arz⸗ ſolchen verſetzt, welche insbeſon dere iedenen Arten von Schaͤrfe dien⸗ zu heben gegen die neyen mit wider die verſch lich ſind. Den unheilbar iſt, ſo iſt zu heilen und von G lich find auch die ganzen u zu verachten ; und man dieſes der einzige Weg, ſie nd halben Baͤder nicht darf die erweichenden die in der That eini⸗ Was aber die zertheilenden gen Nutzen ſchaffen. und wenn es auch aͤußerlichen Mittel anbelangt, die auserleſenſten waͤren, ſo werden ſolche von den erfahrenſten Aerzten fuͤr ganz unwirkſam ge⸗ halten, und die mehreſten achten das alles fuͤr bloße Unwahrheiten und Maͤhrchen, was von den außerordentlichen Wirkungen derſelben bey inner⸗ lichen Verſtopfungen vorgebracht wird. Meines Erachtens aber muß man auch hierinnen nichts ſondern Zeit und Un⸗ Da ich ſelbſt zu verſchiedenen⸗ mancherley aͤußerliche⸗ venn e ſtaͤnde erwaͤgen. mahlen geſehen habe, daß einfache ſowohl als zuſammengeſetzte n wenn die Krankheit nicht ganz rund aus auszurotten. End⸗ ausn uf die OS. Von den innerlichen Kranktheiten. 405 ſie auch von Aerzten abgerathen und als ſchaͤd⸗ lich angegeben werden, dennoch von einem vor⸗ treflichem Nutzen geweſen ſind, ſo iſt es nicht unrecht, wenn man zuweilen ſolche Hausmittel, die keinen Schaden ſtiften koͤnnen, mit verſucht. Von innerlichen Geſchwuͤlſten und Ge⸗ waͤchſen tumores interni). Juralen kann man die innerlichen Gewaͤchſe, wenn ſie auswaͤrts hervorragen, ſehen und mit Haͤnden greifen; andremal aber ſtecken ſie in den innerſten Hoͤhlungen des Koͤrpers, und man entdeckt ſie nicht eher, als wenn dergleichen Per⸗ ſonen nach dem Tode geoͤffnet werden. Mehren⸗ theils ſitzen ſie im Unterleibe; zuweilen inner halb der Bruſthoͤhle, und ſehr ſelten in dem knoͤcher⸗ nen Gewoͤlbe des Kopfes, oder in dem Canal, worinn das Ruͤckenmark liegt. Sie ſind ver⸗ 6 ſchiedener Natur; denn bald ſind es verhaͤrtete „Gewaͤchſe, bald fleiſchartige, bald Baͤlgleinsge⸗ waͤchſe oder von einer andern widernatuͤrlicherr Gattung; bald ſind es endlich Ausſpannungen der Pulsadern. Pon der Entzuͤndung und dem . Eitergeſchwuͤre wollen wir hier nichts erwaͤhnen, 1 ſondern unten in beſondern Abſchnitten davon Ec 3. han⸗ handeln. — Die verhaͤrteten Gewaͤchſe, die man von den verhaͤrteten Eingeweiden wohl unter' ſcheiden muß, ſind von verſchiede ner Farbe und Haͤrte. Eigentlich ſind es gewiſſe Auswuͤchſe von Fleiſch, welche an die Eingeweide, Haͤute und Gefaͤße, oder an dem zelichen Gewebe angewach⸗ ſen ſind, und keine weitern Schmerzen verurſa⸗ chen, als in ſo fern ſie diejenigen Theile, wor⸗ auf ſie liegen, druͤcken. waͤchſe im Unterleibe befindlich ſind, ſo fuͤhlt man ſie aͤußerlich gar wohl, wofern ſie nicht allzutief ſtecken; bisweilen aber kann man ſie von verſtopften Eingeweiden nicht wohl unterſcheiden. Es g ebt jedoch einige Kennzeichen, welche mir ſowohl vor dem Krankenbette, als bey Zerglie⸗ derung der Koͤrper die eigne Erfahrung an die Hand gegeben hat, und woran man beyde Krank⸗ heiten unterſcheiden kann. den Haͤnden fuͤhlt, erreichet niemals eine ſolche Groͤße, wofern nicht langwierige Krankheiten vorher da geweſen ſind, welche ſie eigentlich her⸗ vorgebracht haben. Die Gewaͤchſe hingegen wach⸗ ſen geſchwinder, entſtehen in kuͤrzerer Zeit, und zeigen ſich oft ganz unerwartet, ohne daß des⸗ Wenn dergleichen Ge⸗ Dieſe beſtehen aber darinnen: Die Verſtopfung der Eingeweide, die man, ſo wie ein einzeln liegendes Gewaͤchs, mit hal⸗ Ge ſelin ec r gin bitt te uſis t lin ſe ittten ge un tte, gewen . jen Gertuet n Simßr igiin, “ Venn Ne fndl iiſ 1 ohl, ober 8 gich: N mitt/5 ,e s iſke Dit 4 6s N / ee iche⸗ Gia g e ſe wui, 4 Prtt 4/ Von den innerlichen Krankheiten. 402 halben der Kranke irgend eine Unpaͤßlichkeit dem aͤußern Anſcheine nach gemerkt hat. Ferner iſt das Geſicht bey Verſtopfungen der Eingeweide mehrentheils bleich und etwas aufgetreten, und ſie aͤußern ſich bey kachektiſchen Perſonen. Die verhaͤrteten Gewaͤchſe hingegen findet man mei⸗ ſtens bey ſolchen, welche ein munteres Geſicht haben, und voͤllig geſund zu ſeyn ſcheinen; wie ich mich dieſes vor wenig Jahren bey einem ge⸗ wiſſen Schweizer bemerkt zu haben erinnere, der lang und anſehnlich gewachſen und erſt zwanzig Jahr alt war, und ein Gewaͤchs bekam, das in kurzer Zeit erſtaunend groß wurde und ibm die entſetzlichſten Schmerzen machte, weil es an dem Gekroͤſe hieng, und daſſelbe ſehr ausdehnte. Man konnte dieſes aͤußerlich mit beoſſen Augen ſehen. Bey der Oeffnung ſeines Koͤrpers nach dem Tode fand man, daß es in Eiterung uͤbergegangen und faul geworden war. Nicht deutlicher offenbaren ſich die Baͤlgleins⸗ gewaͤchſe, welche nicht ſo geſchwind zunehmen, und an verſchiedenen Theilen entſtehen. Sie ſind eben ſo beſchaffen, wie verſchiedene Arten von aͤußerlichenk Gewaͤchſen, bald ohne alle, bald mit den heftigſten Schmerzen, welche ihre Zeit, wie Paroxysmen halten, und oft hoͤchſt empfindlich Cc 4 ſind/ 408 Erſtes Buch. ſind, weil ſich dieſe Geſchwuͤlſte zutveilen ent⸗ zuͤnden, auch dieſe Entzuͤndung den benachbar⸗ ten Theilen mittheilen, und mit der Zeit krebs⸗ artig zu werden pflegen. Es iſt oben geſagt wor⸗ den, daß man verhaͤrtete Verſtopfungen der Ein⸗ geweide oft zwanzig Jahr und druͤber an ſich haben kann; anders aber iſt es mit den einzel⸗ nen, ſowohl verhaͤrteten als andern widernatuͤr⸗ lichen Gewaͤchſen beſchaffen. Dieſe nehmen ge⸗ ſchwinder zu, daher es auch kommt, daß ſie Ent ⸗ zuͤndung, Eiterung, Faͤulniß, den kalten Brand, Stockungen u. d. g. nach ſich ziehen. Beyder⸗ ley Arten von innerlichen Gewaͤchſen entſtehen mmehrentheils von einer beſondern verborgen lie⸗ genden Schaͤrfe, zuweilen aber auch von einer vorhergegangenen Krankheit. Sie moͤgen aber nun entſprungen ſeyn, woher ſie immer wollen, ſo erachtet man ſie fuͤr hoͤchſt gefaͤhrlich und un⸗ heilbar. Man erkennet hieraus, daß alle erͤfnend⸗ und aufloͤſende Arzneyen, und wenn es auch die beſten waͤren, hier unnuͤtz und uͤberfluͤßig ſeyn werden, und nicht das mindeſte helfen koͤnnen. Eben ſo unwirkſam ſind auch hierbey diejenigen Mittel, welche eigentlich wider die verborgene Schaͤrfe gerichtet ſind. Denn ſie dringen nicht õ allein nbern e Diſe i Uunt dor den kultnn! Gcen Gher ht 4 HZ ſich nicht darzu entſchließen. Von den innerlichen Kranheiten. 4⁰9 allein zu dem leidenden Theile ganz und gar nicht hin, ſondern ſind auch alle nicht zulaͤng⸗ lich, dieſe uͤble Beſchaffenheit der Saͤfte zu uͤber⸗ winden. Erfahrne Aerzte ſuchen daher nur die Umſtaͤnde des Kranken leidlich zu erhalten, und ſo viel moͤglich, den heftigen Zufaͤllen vorzubeu⸗ gen, indem ſie eine ſchickliche Lebensordnung vorſchreiben und nur allgemeine Huͤlfsmittel ver⸗ ordnen. ſich aber auch von der Huͤlfe der Wundaͤrzte perſprechen. zur Heilung ſeyn, wenn man die Geſchwuͤlſte Eben ſo wenig Hoffnung kann man Es wuͤrde zwar der einzige Weg ausſchnitte; aber die mehreſten mit dieſer ge⸗ faͤhrlichen Krankheit behafteten Perſonen koͤnnen Denn es iſt hier beylaͤufig anzumerken, daß bey toͤdtlichen Uebeln oft neue und unerhoͤrte Verſuche, die man wohl gar verwegen nennen koͤnnte, den gluͤcklichſten Erfolg gehabt haben, wenn man gar keine an⸗ dere Art Huͤlfe zu verſchaffen vor Augen geſehen hat. Celſus ſagt mit Recht; die Verwegenheit richtet zuweilen dasjenige aus, was alle Klug⸗ heit nicht bewirken kann. Zuweilen verſchafft es in dieſen gefaͤhrlichen Umſtaͤnden einige Linderung, wenn man Fontanelle an die benachbarten Theile ſetzt, und dadurch einen Theil der Materie ab⸗ Ec 5 zieht 410 Erſtes Buch. zieht, und hierdurch macht, daß das Gewaͤchſe nicht ſo geſchwind zunimmt; wofern nicht die Kraͤfte der Natur alle boͤſe Saͤfte dadurch ab⸗ fuͤhren; wiewohl ich mich nicht erinnern kann, davon jemals ein Beyſpiel geleſen oder geſehen zu haben. von dieſem Huͤlfsmittel nicht das miudeſte wid⸗ rige zu beſorgen hat. Nicht leichter laſſen ſich auch die Ausſpan⸗ nungen der Pulsadern oder Pulsadergeſchwuͤlſte voͤllig heben, die meiſtentheils aͤußerlich ſichtbar ſind, und wobey man bekannter maßen nichts thun kann, als daß man Linderung zu verſchaf⸗ fen, und dem geſchwinden Anwachs vorzubeu⸗ gen ſucht. Es iſt vollkommen bekannt, daß dieſe Gattung von Gewaͤchſen von der Erweiterung der Pulsadern entſtehet, und daß dieſelbe gleich⸗ ſam aus uͤbereinander liegenden Haͤuten beſteht. Es ſind ſelbige naͤmlich alſo beſchaffen, daß ver⸗ ſchiedene Haͤute von dickem und verwach ſenem Gebluͤte, wie bey einer Zwiebel, ſchichtweiſe uͤber einander liegen; in der Mitten oder in der Axe des Gewaͤchſes bleibt der Kanal auf beyden Sei⸗ ten offen; und in dieſer Oeffnung iſt nach dem Tode ſchwarzes geronnenes Gebluͤt zu finden, da, ſo lange als der Kranke beym Leben war/ das So viel iſt aber doch gewiß, daß man P Mi i uii lije⸗ fn h lrie nl,iſ Hifn hiße Elrgnf ife des Ge fan nice dadurh D. rn i in k e 8 uin ke e lucf ſadagite daſer, i an derung i uft 1 emn N der Ceni, daß diiß n Hünt e imi viſt “ 6 N == l alf zv gung ſ Getlüt! 7 teſs! 4 e Von den innerlichen Krankheiten. 411 das Blut hier ohne Hinderung durchfloß. Man muß ſich in der That wundern, wie dieſe ſo wi⸗ dernatürlich beſchaffenen und oft außerordentlich ausgedehnten Haͤute der Pulsadern ſo ſehr feſt und dick werden koͤnnen, daß ſie bisweilen wie Knorpel, ja faſt knochenhart geworden ſind. Dergleichen Ausſpannungen der Pulsadern wer⸗ den bisweilen groß; denn man findet welche, die faſt die Haͤlfte der Bruſthoͤhle einnehmen, oder die von dem obern Theile des Bruſtbeins bis an die Kiefer hinauf ſteigen. Man theilet die Ausſpannungen der Pulsadern oder Puls⸗ adergeſchwuͤlſte in aͤchte und unaͤchte ab. Doch iſt dieſes nur von den an aͤußerlichen Theilen entſtehenden zu nehmen, von welchen wir zu and⸗ rer Zeit handeln wollen. Die in den innern Theilen, davon wir gegenwaͤrtig reden, kommen mehrentheils von einer gewaltſamen Anſtrengung und Ausdehnung her, wenn man eine ſehr ſchwere Laſt von einem Orte zum andern bewegt, oder heftig ſchreyet, huſtet, ſich bricht, auch bey ſchwe⸗ ren Geburten u. ſ. f. Es kann auch dieſer Zu⸗ fall entſtehen, wenn man von einer Hoͤhe herab⸗ faͤllt, oder ſich quetſchet, wenn man blaſende In⸗ ſtrumente blaͤſet . tanzet, oder von einem Pferde getreten wird. Einige Schriftſteller erwaͤhnen auch einer 2 412 Erſtes Buch. einer ſolchen widernatuͤrlichen Ausſpannung des Herzens; es iſt aber dieſe nicht moͤglich, und ſie haben eine gewiſſe nicht ſeltene Ausdehnung der Herzkammern mit dieſem Nahmen beleget, welche doch von einer eigentlichen Pulsaderge⸗ ſchwulſt ſehr weit unterſchieden iſt. Denn man findet in dieſer widernatuͤrlichen Ausdehnung des Herzens nicht die uͤbereinander ſchichtweiſe liegen⸗ den Haͤute, die aus dem verwachſenen und coa⸗ gulirten Gebluͤte entſtehen, die doch das eigent⸗ liche Kennzeichen dieſer Gattung von Gewaͤchſen in den Pulsadern ſind. Ueberdem iſt die Aus⸗ dehnung des Herzens mit ganz andern Zufaͤllen verknuͤpft, als die Pulsadergeſchwuͤlſte, und ſie iſt auch in Anſehung des Anwachſes und Aus⸗ ganges von jener unterſchieden. Nur die Kranz⸗ pulsadern des Herzens (arteriæ coronariæ) ſi ſind dieſer Krankheit, obwohl gar ſelten, ausgeſetzt; und ich glaube mit gutem Fug und aus vielfaͤl⸗ tigen bey Heffnungen der Leichname ſelbſt ge⸗ machten Erfahrungen behaupten zu koͤnnen, daß das eben itzt erwaͤhnte Werkſeug des Umtriebs des Gebluͤtes hiervon vollkommen frey ſey. Diie mehreſten Pulsaderausſpannungen ha⸗ ben ihren Sitz in der Bruſt, und ſieigen von dieſem Orte bey einigen Kranken nach den obern L Thei⸗ G p 7 mmuigen p atrß⸗ Priſint Nr Rd Loroonci: len al und z⸗ Gem N ,un nid n ſen ſ ſe mi nd ſ 7 nach N, 6 ul Von den innerlichen Krantheiten. 4 12 Theilen, laſſen ſich auch von außen oft deutlich genug ſehen, und verurſachen ſowohl am Halſen als am vordern und hintern Theile der Bruſt eine Geſchwulſt, indem die benachbarten Knorpel und Knochen ihnen gleichſam Platz machen, und bald zerbrochen, bald angefreſſen, bald in kleine Stuͤckchen zertheilet ſind. Bey den mehreſten Patienten raget demnach ein Gewaͤchs hervor, das eine verſchiedene Große hat, der Haut an Farbe gleich und weich iſt, beym Anfuͤhlen nach⸗ giebt, ‚ und einen Pulsſchlag hat, der mit den Schlaͤgen des Herzens voͤllig uͤbereinſtimmt; auch haben dergleichen Gewaͤchſe im Umfange ihre ge⸗ wiſſen Graͤnzen und die Kranken empfinden einen brennenden Schmerz darinnen. Dieſes ſind die Kennzeichen, woran man die Ausſpannungen der Schlafpulsadern, der Schluͤſſelbeinpulsadern, der Pulsadern zwiſchen den Ribben und des obern Theils der großen Pulsader erkennen kann. Die⸗ jenigen Ausſpannungen hingegen, welche am un⸗ tern Theile der großen Pulsader und an den Puls⸗ adern des Unterleibes befindlich ſind, liegen mei⸗ ſtens verborgen; und von den letztern werden die Ruͤckgratswirbel oft vom Beinfraß angegrif⸗ fen. Perſonen, die in der Bruſt oder in der Nachbarſchaft der kungen dieſen Fehler haben, bekla⸗ – 4?44 Erſtes Buch. beklagen ſich uͤber beſtaͤndige Erſchwerung des Othemholens; ſie fuͤrchten ſich vor dem Nieder⸗ legen, weil ſie immer beſorgen zu erſticken; viele koͤnnen nicht wohl hinunterſchlingen, ja manche fallen bey der leichteſten Bewegung des Koͤrpers in Ohnmacht, und haben außerdem einen ſchwa⸗ chen und zitternden (vibrans) Pulsſchlag. Eine in den innern Theilen befindliche Aus⸗ ſpannung der Pulsadern, deren ſelten eine Per⸗ ſon mehr als eine hat, erregt die heftigſten Schmer⸗ zen, welche zuweilen wie ordentliche Paroxysmen kommen; und die armen Kranken zum Schrecken der Anweſenden ſo heftig befallen, daß man ſie ſterben zu ſehen glaubet. Die mehreſten Patien⸗ ten bemerken, daß das innere Gewaͤchs heftig ſchlaͤgdt. Der Puls ſelbſt iſt inzwiſchen zuſam⸗ mengezogen, widerſtehend, ſpaſtiſch und ausſe⸗ tzend, beſonders an der Hand, die dem Gewaͤchs am naͤchſten liegt. Zuweilen bewegen ſich die Hauptſchlagadern ſpringend; es iſt ein heftiger Huſten dabey, und die aͤußere Haut wird gelb⸗ lich und tritt ſo auf, wie ſonſten bey kachekti⸗ ſchen Perſonen zu geſchehen pfleget. Es findet ſich ferner bey ſolchen Kranken Herzklopfen, und die Ohnmachten werden haͤufiger. Wenn aber die Blutadern, welche das Gebluͤte aus dem Kopfe . ⸗* N Pkichiue Kopſchte n Ng icr eſcec ſetener (ſetenrn d g e guitt it er lein de —.. = 4 Fngen n In 6 1hagtuts fflen ie N K innn Uler n — = 4 i ln 1 dahe r d 1 niſen ihn we r aine ſeen nin te ufe = = MZ den M⸗ iienz tid Uu ſameh 1 W den eitetſtm Undlicht ſnen en, efhcſn ticehrn, n vi en, e 1 Gewi orhen u⸗ die den ⸗ . dener/ 16 f“ n in ₰ Von den innerlichen Krankheiten. 413 zuruͤckbringen, gedruͤckt werden, ſo entſtehen Kopfſchmerzen, Schwindel, Zuckungen, Wahn⸗ ſinn u. d. g. Melancholiſche Perſonen ſind zu dieſer erſchrecklichen Krankheit geneigt, ohne das oͤfters eine Urſache, der man es zuſchreiben koͤnnte, vorhergegangen iſt: und es iſt bekannt, daß die⸗ ſes Uebel toͤdtlich iſt, weil daher eine Abzehrung, der kalte Brand, die Kachexie und beſonders die Bruſtwaſſerſucht entſpringen; wofern die Kran⸗ ken nicht gar eines ploͤtzlichen Todes ſterben, wenn die in der Bruſt ausgedehnten Pulsadern aufſpring gen oder zerplatze, da ſich denn das helle Blut in Menge in die Hoͤhle der Bruſt oder des Herzbeutels ergießt, wie ich dergleichen bey Oeffnung der Leichname gar oft gefunden habe. Es dauert jedoch dieſe Krankheit oft ganze Jahre lang, kann aber unmoͤglich gehoben werden, und wird von allen Aerzten fuͤr unheilbar geachket. Man kann daher nichts weiter dabey thun, als daß man die Zufaͤlle zu lindern und den Fort. gang aufzuhalten ſuchet. Dieſes geſchiehet durch fleißig wiedertolte Aderlaͤſſe und die Beobach⸗ tung einer ſtrengen Lebensordnung. Wenn man ſich in dieſem Stuͤcke wohl verhaͤtt, und nichts verſaͤmt, ſo kann man verhuͤten, daß keine gefaͤhrlichen Zufaͤlle entſtehen und es kann dem Kran⸗ 4 16 Erſtes Buch. Kranken noch eine Zeitlang das deben gefriſtet werden. Von der innern n Entzündung ehlogofe interna.) a ich von den verſchiedenen Gattungen der innerlichen Entzuͤndungen beſonders in ver⸗ ſchiedenen Abſchnitten handeln werde, ſo achte ich es nicht fuͤr undienlich, einige allgemeine An⸗ merkungen vorauszuſchicken, die nicht nur zu ben innerlichen Entzuͤndungskrankheiten, welche wir zu ſeiner Zeit betrachten werden, ſondern auch zu allen uͤbrigen Arten von Entzuͤndungen, die außer den Eingeweiden ihren Sitz haben, ſich ſchicken. Daß auch außer den edlen und bekann⸗ ten Werkzeugen, die Druͤſen, Haͤute und beſon⸗ ders das zelliche Gewebe zu Entzuͤndungen ge⸗ neigt ſind, iſt außer allem Zweifel. Auch ſind auch davon ſelbſt die Muſkeln des Unterleibes nicht befreyet, da ich mich ſelbſt verſchiedener ſolcher Zufaͤlle zu erinnern weiß. — Es entſtehet aber die Entzuͤndung von unmaͤßigen Leibesuͤbun⸗ geen, ſchweren Arbeiken, der zuruͤckgetretenen Roſe, unordentlichen Gicht, der abweichenden und mit dem Blute vermiſchten rhevmatiſchen Materie, der G da heken Nu 4 5 n benun! 1 ithey itt aun hiut hinu baſf un in de Uiu s tiſci hiicenn u 7. . onſhe, Von den innerlichen Krantheiten. 417 der Verhaltung der gewohnten Ausfluͤſſe des Ge⸗ bluͤts, dem Genuß hitziger Speiſen und vieles Zuckerwerks, von vielem Wein und Brandwein⸗ trinken u ſ. f. Sie wird ferner durch Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel, heftige Arzneyen und Gifte er⸗ regt. Sie koͤnmt, wenn die Gedaͤrme bey Bruͤ⸗ chen eingeklemmt ſind; ingleichen vom Druͤcken, Quetſchen u. d. g. Vollbluͤtige Perſonen ſind oft damit behaftet, wie auch junge Leute, die von einem blutreichen Temperament ſind; und end⸗ lich ſind ihr Koͤrper, welche viel Galle bey ſich haben, ſehr unterworfen. Ben innerlichen Entzuͤndungen iſt, woferne ſie nicht gar zu geringe ſind, allezeit ein Fieber zugegen. Sie ſind meiſtens ſchmerzhaft; doch iſt der Schmerz bald heftig, bald gelinde, bald ſte⸗ chend, bald reißend und ſchlagend nachdem naͤmlich der leidende Theil gebauet iſt, und die Krankheit zunimmt oder abnimmt, oder weiter um ſich greift; und entweder eine Eiterung vor⸗ geht, oder ſich die Entzuͤndung zertheilen will. Der Schmerz bey Entzuͤndungen iſt zuweilen ru⸗ hig; allein dieſe Ruhe iſt betruͤgeriſch, weil der Schmerz uͤber lang oder kurz von neuem aus⸗ bricht. Die Kranken klagen uͤber Hitze und Schmerz in der Gegend, wo das Uebel ſitzt, und Lieut. I. Band. D o 47 ba⸗ 418 Erſtes Buch. haben oft leichte Anfaͤlle von einem Froſt, beſon⸗ ders wenn ſie ſehr unruhig ſind und ihre Lage im Bette oft veraͤndern. Wenn man gleich im Anfange der Krankheit Blut laͤſſet, ſo iſt daſſelbe faſt ſo fluͤſſig, als im natuͤrlichen Zuſtande; hat aber die Krankheit laͤnger gedauert, ſo ſcheint es dicker zu werden, und man findet auf den Tellern, daß es zuſammengewachſen und hefig iſt, auch eine gelbliche oder gruͤnliche Rinde hat. Doch iſt dieſe Beſchaffenheit des Blutes kein ſicheres Kennzeichen der Entzuͤndung, weil man bepy manchen Perſonen gar nichts von dieſer Art findet, bey denen doch offenbare Entzuͤndungen zugegen ſind: man mag die Ader oͤffnen, zu wel⸗ cher Zeit der Krankheit man will. Auch iſt die Krankheit alsdenn eben nicht gefaͤhrlicher, wie ſich einige faͤlſchlich einbilden. Ueberdem iſt bey dem gewoͤhnlichen Aderlaſſen das Blut eben ſo beſchaffen und mit der obenerwaͤhnten Rinde uͤber⸗ zogen, ohne daß auch nur ein Verdacht der leich⸗ teſten Entzuͤndung zugegen waͤre; ein Umſtand, den ſich diejenigen merken moͤgen, welche den einmal angenommenen Meinungen blindlings Bey⸗ fall zu geben gewohnt ſind. Das Entzuͤndungs⸗ fieber aber iſt, um von unſerer Aus ſchweifung wieder zur Sache ſelbſt zu kommen, oͤfters von dem raeſhaet Ohn c ſiu i N N 6 Nin, Mn unife n , mneſc, j n blire ge ſet hen II N Ue — S – S =-= =Sæ — ud 8 r ℳ eut 4 ſten 6 Ut gine * 46 0 iin Von den innerlichen Krankheiten. 419 dem hitzigen oder ſo genannten brennenden gar wenig verſchieden, und faͤngt ſich ebenfalls mit Schauer und Froſt an. Der Puls iſt ſtark, hart und oft ungleich, der Kopf thut weh, der Durſt iſt heftig, und die Zunge trocken und etwas ſchwaͤrzlich. Hierzu kommt, daß auch die in der Naͤhe des leidenden Theils befindlichen Theile von der Hitze leiden. Der Kranke empfindet fer⸗ ner Aengſtlichkeit in der Herzgrube, Schlafloſig⸗ keit, Wahnſinn und andere bedenkliche Fieberzu⸗ faͤlle, welche noch ſchlimmer werden, wenn die Haͤute, als z. B. das Bruſtfell, die Scheidewand der Bruſt, das Zwerchfell, der Magen, die Ge⸗ daͤrme, das Gekroͤſe u. ſ. w. von der Enczuͤn⸗ dung angegriffen ſind. “Z Man kann, wie ſchon oben erinnert worden, die innerlichen Entzuͤndungen oft ſchwer erken⸗ nen, die Entzuͤndung der Lungen ausgenommen, welche ſich durch einen blutigen Auswurf offen⸗ baret. Hingegen ſind die Entzuͤndungen der Ein⸗ geweide des Unterleibes und andrer Theile oft verborgen, und man kann auf ihre Gegenwart nur aus Muthmaßungen ſchließen. Doch giebt ſich die Entzuͤndung einiger Eingeweide durch verſchiedene Zeichen zu erkennen, davon wir als⸗ bald ſprechen wollen; die Entzuͤndungen andrer D d a Thei⸗ 420⁰ —Erſtes BuQuch. Theile des Unterleibes aber haben keine ſichern Kennzeichen. Man kann zwar ſchließen, daß eine Entzuͤndung bevorſtehe, oder ſchon wirklich vor⸗ handen ſey, wenn ber Bauch geſpannt iſt, und, wwenn man darauf druͤckt, widerſtehet, und Schmer⸗ zen oder ein Fieber zugegen ſind; es iſt aber ſchwer zu beſtimmen, welcher Theil eigentlich der⸗ leidende iſt. Die Entzuͤndung des Magens ver⸗ raͤth ſich ſehr deutlich durch die heftigſten Schmer⸗ zen in der Herzgrube (epigaſtrium), durch das erſchwerte Hinunterſchlingen, durch Brechen und⸗ den Schlucken, durch beſchwerliche Aengſtlichkei⸗ ten und Kaͤlte der aͤußern Theile. Daß die Daͤr⸗ me mit einer Entzuͤndung befallen ſind, kann man ſchließen, wenn ein ſtechender Schmerz um den Nabel herum, ein aufgetretener und hart anzu⸗ fuͤhlender Bauch, Erbrechen und ein verſtopfter Leib zugegen ſind. Wenn ein gewiſſer ſchwerer. und druͤckender Schmerz in der Gegend der Len⸗ den ſich aͤußert, und die uͤbrigen Kennzeichen ei⸗ ner Entzuͤndung darzu kommen: ſo iſt zu beſor⸗ gen, daß das Gekroͤße entzuͤndet ſey. Iſt aber der Schmerz in dieſer Gegend noch heftiger, ſo kann man eben dieſes in den Nieren befuͤrchten. Eine entzuͤndete Leber kann man aͤußerlich fuͤh⸗ len; ſo wie auch dieſes alsdenn geſchehen kann, wenn — 4 = - — E = — = — = - = =. See = — S= = = SS = — — SSE S 2 =☛ —— — S= = = = =ẽ ſtft Kz N iffn Se — . 4 — == = = = = . — R hefti gfens un), zul c deche che M e. Wh 1 Npe Eihncit ud 1) en bai 4 iſ uf d t ben . 61 8 et ſe/ nech! ienin gon n N = = = = 5 6, Von den innerlichen Krankheiten. wenn die Milz leidet. wegs alsdenn moͤglich, wenn die große Druͤſe unter dem Magen und andre Theile des Unter⸗ unterſcheiden, ob die Eingeweide oder das zelli⸗ 421 Dieſes iſt aber keines⸗ leibes entzuͤndet ſind; ja oft laͤßt es ſich ſchwer che Gewebe leiden, oder ob die Entzuͤndung nur in den Muſkeln des Unterleibes ihren Sitz hat. Doch ſind in dem letztern Falle die Schmerzen, beſonders beym Huſten und andern Verrichtun⸗ gen, wobey dieſe Bewegungswerkzeuge zu thun haben, viel heftiger. zuͤndung der Lungen und des Ribbenfells anbe⸗ langet, ſo werben wir anderswo davon handeln. Bey der Entzuͤndung der Hiernhaͤute und des Ge⸗ hirns ſind die Kopfſchmerzen ganz unausſprech⸗ lich heftig, und es entſteht ein Wahnwitz; die Was die Zeichen der Ent⸗ — Kranken werden raſend, und es kommen andre ſchlimine Zufaͤlle darzu. Doch irren auch dieje⸗ nigen, welche aus Vorurtheil bey jedem fieber⸗ haften Phantaſiren gleich glauben daß das Ge⸗ hirn oder die Haͤute deſſelben entzuͤndet ſeyn muͤſ⸗ ſen, da dieſe Meinung durch viele Bemerkungen bey geöffneten Koͤrpern zur Gnuͤge widerleget wird. Alle innerlichen Entzuͤndungen ſind nie ohne alle Gefahe, wenn ſie nicht außerordentlich klein D d 3 ſind. find. Sie ſind aber bald mehr bald weniger gefaͤhrlich, je nachdem dieſer oder jener Theil lei⸗ det, und die Zufaͤlle heftig oder gelinde ſind. Sie ſind auch von keiner langen Dauer, wenn ſie nicht in eine langwierige Krankheit, naͤmlich in eine eigentliche Verhaͤrtung uͤbergehen, daraus ein ſchleichendes Fieber, die Abzehrung und Waſ⸗ ſerſucht entſtehet. Man hat auch, wenn ein Ein ⸗ geweide, das keinen Ausgang hat, entzuͤndet iſt, nichts als die Zertheilung zu hoffen, und ſonſt keine Geneſung zu erwarten. Mit den Lungen, dem Magen, Darmcanal, den Nieren und andern Eingeweiden hingegen, welche nach den aͤußern Theilen ihre eigenen Ausgaͤnge haben, verhaͤlt es ſich anders. Bey einigen Kranken ſind die ge⸗ gen den ſi ebenten Tag ſich ereignenden Blutſtuͤr⸗ zungen und Schweiße ein Merkmal der Beſſerung; bey den mehreſten aber ſind es nichts als Zufaͤl⸗ le, welche nichts Gutes verſprechen. Wenn der Urin gegen den vierten oder ſiebenten Tag einen Bodenſatz giebt, ſo iſt es bisweilen ein Zeichen eines gluͤcklichen Ausganges; andremale aber kann man daraus weder Gutes noch Boͤſes ur⸗ theilen. Manchen Kranken iſt der Durchfall zu⸗ traͤglich. Wenn aber ein ſchwaͤrzlicher Schleim dadurch weggehet, o oder oberwaͤrts weggeßrochen wird, gld en nr elt Ain ſcl a duns W tft, w hergche ehrung h wemt hat lt⸗ ſſen 4 Vt d) Veren henh N uhen/ 6 gen i kage⸗ nund nal de und 6 icn gen l ) 8 ande hnd w⸗ pitſie, vert , Von den innerlichen Krankheiten. 423 wird, ſo hat man den Tod zu befuͤrchten. Will ſich die Entzuͤndung gar nicht zertheilen, ſo ſam⸗ melt ſich mehrentheils Eiter; und daraus entſte⸗ het entweder ein Eitergeſchwuͤr oder ein andres Geſchwuͤr. Außerdem aber erfolget der kalte Brand, an dem die Kranken ſterben. Die Eite⸗ rung geſchiehet vom vierten bis zum ſiebenten Tage; und wenn der Eiter ſowohl bey den Eiter⸗ als andern Geſchwuͤren ſich wegen der Bauart und der Lage des leidenden Theils einen Aus⸗ gang verſchaffen kann, ſo iſt einige Hofnung zur Geneſung vorhanden; iſt dieſes aber nicht, ſo erfolgt der Tod. Ein leichter und oft unordent⸗ lich wiederkommender Schauer, und ein pul⸗ ſirender Schmerz, ſind, wenn die uͤbrigen Zeichen nicht ermangeln, die Anzeigen eines Eiterge⸗ ſchwuͤrs. Ein ſtechender Schmerz zeiget, daß ein Geſchwuͤr vorhanden ſey, oder daß die Theile angefreſſen werden. Daß der kalte Brand be. ,u vorſtehe, erkennt man, wenn der Schmert bren⸗ ſehn nend und heftig wird; und wenn derſelbe her⸗ nach ploͤzlich auf einmal vergehet, ſo iſt der Tod nahe, wofern das Fieber dabey in einerley Hef⸗ tigkeit fortdauert, und die uͤbrigen bedenklichen Zufaͤlle nicht aufhoͤren. Iſt endlich die Eiterungs⸗ zeit voruͤber, es ſind aber keine Zeichen einer 4²4 Erſtes Buch. vorgegangenen Eiterung vorhanden, und es kla⸗ gen die Kranken uͤber einen dunkeln und gleich⸗ ſam auseinander dehnenden Schmerz und Schwe⸗ re: ſo kann man glauben, daß die entzuͤndete Verſtopfung in eine wahre Verhaͤrtung ſich ver⸗ wandelt habe. Dieſes alles beweiſet die Betrach⸗ tung und Unterſuchung der Leichname. Die Entzuͤndungen des Bruſtfells, der Leber und der Gebaͤrmutter werden fuͤr die gefaͤhrlich⸗ ſten gehalten. Allein die Entzuͤndung des Magens iſt es doch wohl noch mehr, ob ſie gleich in Wahrheit nicht ſo ſelten vorkommt, als man ge⸗ mmeiniglich glaubt. Sie gehet mehrentheils den dritten oder vierten Dag in den kalten Brand uͤber, der, wie die Erfahrung mehrentheils be⸗ ſtaͤtigt, faſt immer toͤdlich iſt; oder ſie verwan⸗ delt ſich in eine Verhaͤrtung; daher denn ein aͤußerſt hartnaͤckiges Brechen entſtehet, welches ganz unheilbar iſt, ob man gleich mit den Huͤlfs⸗ mitteln unmittelbar zu dem leidenden Theile ſelbſt kommen kann. Selten ſammelt ſich in dieſem Theile Eiter, welches, wenn das Eitergeſchwuͤr plazt, durch das Erbrechen oder durch den Stuhl⸗ gang abgehen muß, und ein Geſchwuͤr zuruͤck⸗ laͤßt, das ſehr ſchwer zu heilen iſt. Iſt das Ge⸗ kroͤſe entzuͤndet, welches ein nicht ſo gar ſeltner Fall Ah ſe Eirpiyen Niſg Au ſe Wit glebe reſoe ent ci Clſir⸗ , en Ke lſchn ie elen k mon d e lllt mn N ung un e s N aien thirtu ft weiſtkebtt tichnm. ueils, N ſ i ih⸗ uun 8 s etſt ſſehe⸗ / 4 41 as Ctay⸗ durce Geſen 1 . N, ine⸗ 1 Von den innerlichen Krankheiten. 425 Fall iſt, ſo entſtehet ein Eitergeſchwuͤr, und das Eiter wird zuweilen durch den Darmcanal heraus gefuͤhret. Auſſerdem ergieß t es ſich in die Hoͤhle des Unterleibes, fließt um die Eingeweibe herum, und verurſachet toͤbliche Fehler derſelben. die Entzuͤndungen der Lungen, Nieren und and⸗ rer Eingeweide, die einen Abfluß und Weg nach auſſen zu haben, nicht ſo furchtbar ſind, iſt ſchon oben geſagt worden, weil das Eiter hier einen ungehinderten Ausgang hat. Bey den uͤbrigen Theilen aber kann man ſich ganz allein von der Zertheilung etwas gutes verſprechen, und es muß ſich in wenig Tagen ausweiſen, ob man dergleichen zu hoffen hat. Weil bey denjenigen Theilen, zu welchen man nicht kommen kann, alle Hofnung der Ge⸗ neſung auf der Zertheilung beruhet, die auch bey andern Faͤllen der erwuͤnſchteſte Weg iſt: ſo muß man ſich alle moͤgliche Muͤhe geben, dieſelbe durch Anwendung ſchicklicher Mittel zu beföͤrdern. In dieſer Abſicht muß man ohne allen Zeitverluſt zur Ader laſſen, und dieſes mehreremale wiederholen. Es iſt aber bey dieſem ganz vorzuͤglichen Huͤlfs⸗ mittel zu merken, daß man doch dabey in gewiſ⸗ ſen Schranken bleiben muß, damit man nicht Hr mehr Blut gls nuzlich iſ weglaͤſſet, und den Daß kalten Brand verurſachet. Dieſes iſt beſonders alsdenn noͤthig, wenn haͤutige Theile entzuͤndet ſind, wie ich dieſe Bemerkung zum oͤftern in der Praxis anzuſtellen Gelegenheit gehabt habe. Man darf daher nicht uͤber drey bis vier aufs aller⸗ unzaͤhligen Erfahrungen behaupten kann. Auch darf man nicht zu allen Zeiten der Krankheit ohne 4²⁶ Unterſchied die Ader oͤfnen, wie ſolches doch gar oft zu geſchehen pfleget: da die erfahrenſten Aerzte mit Recht behaupten, daß das Aderlaſſen nach dem dritten oder vierten Tage, außer im drin⸗ gendſten Nothfalle, voͤllig unnuͤzlich, ja ſogar ſchaͤdlich iſt. Es iſt uͤberdem kein Zweifel, daß das Aderlaſſen der Erzeugung des Eiters hinder⸗ lich ſey, weil zu derſelben ein gewiſſer Wider⸗ ſtand der Pulsadern erfordert wird, den ſie ge⸗ wiß verlieren, wenn ſie zu ſehr ausgeleeret wer⸗ den. Es iſt daher kein Wunder, wenn nach zu vielem Abzapfen des Blutes dieſe Art von Rei⸗ nigung ſchwer zu Stande kommt, oder gaͤnzlich aufhoͤrt, und die Blutverſtopfung in eine Ver⸗ haͤrtung uͤbergeht, wie dieſes die Leichenoͤfnungen beſtaͤtigen. Auch iſt hier noch zu gedenken, daß man mit dem Aderlaſſen alsdenn ſehr ſparſam ſeyn muß, wenn die Entzuͤndung ein Zufall eines fau⸗ Inde ſatin m / r herf in Ete ne nf 8 in 1 ifnhen en 9 1e 1 de geie ettp giftan ide N W 2 ten u e Knunſeitt e G Afircſnt⸗ Aalaſen/ arſe iN tig dwe bt 6 ſe e Ne alegelen n m N Von den innerlichen Kraneheiten. 4²7 faulen und boͤsartigen Fiebers iſt, ja daß man oft in dieſem Falle gar nicht Ader laſſen darf; es moͤgen auch Unverſtaͤndige, welche ſich von ihrer einmal angenommenen Gewohnheit nichts abwendig machen laſſen, dawider ſagen, was ſte wollen. *) Beh dem erſten Anfange der Krankheit ihut nach einem oder zween Aderlaͤſſen ein Brechmittel oft vortrefliche Dienſte. Man muß es aber gleich 4 einem Gifte meiden, wenn der Leib aufgetreten und ſehr ſchmerzhaft iſt, damit man kein Unheil dadurch anrichtet. Eben ſo unſicher ſind die ſtar⸗ ken Abfuͤhrungsmittel; nur die gelinden eroͤfnen⸗ den Arzneyen, naͤmlich Caſſia, Manna „Tama⸗ rinden, ſuͤßes Mandeloͤl u. d. g. kann man mit Behutſamkeit geben. Man muß inzwiſchen mit Klyſtieren waͤhrend der ganzen Krankheit den Leib ofen erhalten, und dieſe ſtatt der verbote⸗ nen — NE * ☛☚ „ defters iſt das, was man ben ſaulen 1 und poͤarti⸗ gen Fiebern nach dem Tode fuͤr eine Entzuͤndung haͤlt, nichts anders als eine Stockung des Bluts in dem zellichen Gewebe und in den zuruͤckfuͤhrenden Adern, die eine Folge der Aufloͤſung des Bluts oder re turz vor dem Tode ſich ereignenden guͤſa⸗ iſt d. Ueb. Erſtes Buch. nen Abfuͤhrungsmittel geben laſſen. 4²˖ 8 zutraͤglich; darunter gehoͤret die Bruͤhe von jun⸗ gen Huͤnern, die Molken, die bekannten Emul⸗ ſionen, die verſchiedenen Gattungen von den cichorienartigen Kraͤutern, die Malven⸗ und Altheeblumen, der Leinſaamen u. ſ. f. Mit den kuͤhlenden Mitteln muß man nicht zu lange anhalten, damit man nicht die ſowohl zur Zer⸗ theilung als zur Vereiterung noͤthige Waͤrme ver⸗ treibet. Die gelinden ſchweißbefoͤrdernden Mittel werden vorzuͤglich gelobt: dergleichen ſind der Borretſch, die Ochſenzunge, Skorzonere, Ska⸗ bioſen, Cardebenedicten u. d. g. *) Hieher ſcheint auch das zubereitete Bocksblut zu rechnen zu ſeyn, deſſen man ſich nicht nur in der Entzuͤndung der Lungen, ſondern auch bey der Entzuͤndung andrer Theile, mit gutem Nutzen bedienen kann. Wenn man den Schriftſtellern Glauben beymeſſen darf, ſo muß man den Koͤrbel fuͤr eine der beſten inner⸗ lichen zertheilenden Arzneyen halten. Einige ruͤb⸗ men die abſorbirenden Mittel guch in dieſer Krank⸗ — *) Das Orymel, der Honig, der Salpeter und andre aͤhnliche Salze verdienen auch hier eine Stelle. A, d. Ueb. Die verduͤn⸗ nenden und niederſchlagenden Arzneyen ſind ſehr Joden Alokketz nice m Uenige All Vltuch den leben i ſiſt der hen ſuſn gen rad Ut gaf icſcherit ſche enth ſace Nſn ef NN,E . ſſhgeine flunenmn 1. Detent nnchen ſrde Rhe dr⸗ untten kungen Wn olan a v. ſ an micth .,„ ie ſoweh re⸗ 1 ergleicn ℳ ,rechten te⸗ Eutzande tzündu⸗ n behnme n kuin Krankheit; ob ſie aber dieſes Lob verdienen oder nicht, moͤgen aufmerkſame Aerzte erſt genauer unterſuchen. Alle vernuͤnft gen Aerzte ſind wider den Gebrauch der betaͤubenden Mittel, weil ſie die zum Leben noͤthigen Werkzeuge, welche bey der Kriſis der Krankheit wirkſam ſeyn muſſen, ſtumpf machen und betaͤuben, hierdurch aber die Krankheit gleichſam zu verſtecken pflegen. Man kann dieſelben uͤberdem auch alsdenn nicht ohne Gefahr gebrauchen, wenn man nur im geringſten Urſache hat, wegen des kalten Brandes beſorgt zu ſeyn. Die ſchmerzſtillenden Arzneyen hinge⸗ gen, als z. B. die Salpetermittel, das Homber⸗ giſche Sedatioſalz, der Campher, der ſchmerz⸗ ſtillende mineraliſche Liauor. u. d. g. ſind disweilen nicht undienlich. Was die aͤußerlichen Mittel anbelangt, ſo koͤnnen die Baͤhungen und erweichenden Umſchlaͤ⸗ ge, eine Blaſe mit lauer Milch halb angefuͤllt zerſchnittene lebendige Thiere, und ihre gleich friſch abgezogenen Felle, die noch die natuͤrliche Waͤrme haben u. d. g. allerdings einige Dienſte thun; weil ſie theils die allzuſehr geſpannten Theile erſchlaffen, theils als zertheilende und zei⸗ tigende Mittel nach Erfordern der Umſtaͤnde an⸗ zuſehen ſind. Zuweilen iſt, es dienlich, Blutigel 4 Erſtes Buch. an die Gefaͤße des Hintern zu ſetzen, beſonders wenn der bey dem Kranken gewöohnliche Abfluß der goldnen Ader ſich nicht zeigen will. Auch ſind die Blaſenpflaſter ſehr nuͤzlich und heilſam, wenn man ſie in die Nachbarſchaft des leidenden Theils legt, weil dadurch ein Theil der Materie der Krankheit herausgezogen wird. Daß beſon⸗ ders bey dem Seitenſtechen und Entzuͤnbung der Lungen dieſe äußerlichen Mittel gute Dienſte thun, iſt jedermann, der mit Kranken zu thun gehabt hat, wohl bekannt. Endlich muß man den Gebrauch der betaͤubenden Mittel aͤußerlich eben ſo ſehr verbieten, als ſolches innerlich geſchehen muß, und nur im alleraͤußerſten Nothfalle zu die⸗ ſen Palliattvmitteln ſchreiten. Von der innern Eiterung und den Samm⸗ lungen von Eiter ( purulentia interna). Al⸗ die Entzuͤndung erfolget die Eiterung; und beyde Krankheiten graͤnzen ſo nahe an einander, daß, ſobald als eine davon zugegen iſt, die andre unmittelbar auf jene folgt. Daß die Sammlungen von Eiter in den innern Thei⸗ len, von denen wir eben izt handeln wollen, gar haͤu⸗ ſiuſt tortie eot wec ſhe lter 4 Dae Nen ſcgen 6 ehe l 8 chir uge iſe tn hi ie 1 n — igen, bgek ihnlche N haſt Mlr 3 * ttel n Fronindd Hich nu iß Von den innerlichen Krankheiten. 431 haͤufig vorkommen, iſt denenjenigen zur Genuͤge bekannt, welche ſich die Muͤhe geben, öͤfters Leich⸗ name zu unterſuchen; und dieſe Oefnungen ſind auch die Quelle, woraus wir alles, was wir hier zu ſagen haben, ſchoͤpfen wollen. Ich werde alle gelehrte Auslegungen dieſer Unternehmung und Wirkung der Natur, wovon ganze Buͤcher voll geſchrieben ſind, weglaſſen, weil dieſe, um es mit Erlaubniß der Verfaſſer dieſer Schriften frey heraus zu ſagen, ſo ſauer ſie auch dieſen Schriftſtellern geworden ſind, doch nicht den min⸗ deſten Nutzen ſtiften, und lediglich eine uͤberfluͤſ⸗ ſige Gelehrſamkeit verrathen. Ich glaube durch meine eigenen, ſowohl vor dem Krankenbette, als bey der Zergliederung der Körper, gemachten Bemerkungen viererley Arten von Eiterungen lerhacheet⸗ zu haben. Die erſten nd die Eiter⸗ 2Wr„„ 8K einer eignen Kapſel enthaltens Eiter; 5 die andre iſt das Geſchwuͤr (ulcus); die dritte erkennet man aus einer gewiſſen weißlichen und gleichſam gal⸗ 4. lertartigen Rinde von Eiter, womit das unbe⸗ ſchaͤdigt ſcheinende Eingeweide uͤberzogen iſt; und die vierte endlich iſt nichts anders, als eine eiterartige Verſtopfung der Eingeweide. . 4 Wir Erſis Buch. Wir wollen von der erſten und bekannteſten Art der Eiterung den Anfang machen ‚und nur das, was wir ſchon oben geſagt, wiederholen: daß naͤmlich das Eiter vom vierten bis zum ſie⸗ benten Tage einer Entzuͤndungskrankheit bereitet wird. Unterdeſſen nimmt dieſes Geſchaͤfte der Natur zuweilen zeitiger und ſchon um den andern oder dritten Tag der Entzuͤndung ſeinen Anfang; ein Umſtand, der wohl zu bemerken iſt, damit man nicht durch unzeitige Mittel die Vereiterung 8 iſt bekannt, daß bey ſtoͤret und unterbricht. Es boͤsartigen und faulenden Fiebern, ingleichen bey Maſern und Blattern oft in einer ſehr kurzen Zeit ein Zufluß und eine Abſetzung von Eiter auf die Lungen, Leber, Gekroͤſe u. ſ. f. ſich ereignet, ohne daß man die mindeſten Zeichen einer Ent⸗ zuͤndung bemerket hat. Man weiß uͤberdem auch zur Gnuͤge, daß dieſes Ungluͤck am alleroͤfterſten von einer ſogenannten Metaſtaſis entſtehet; wenn naͤmlich aͤußere Geſchwuͤre ploͤzlich trocken wer⸗ den, und die mit dem Blut vermiſchte eiterige Materie auf dieſen oder jenen Theil faͤllt, ohne daß man dieſes vorher im mindeſten aus irgend einem Umſtande haͤtte vermuthen koͤnnen. Man pflegt diejenige Sammlung von Eiter, ſie geſchehe an welchem Theile des Koͤrpers ſie wolle, ien wel⸗ V⸗ welcht hine Und ſhe lac, Ghon ln ſe gie ſultegen pir hlte lnan de ⸗ 1) Knochen ds nr⸗ ud d Keieten al heer 1 tinte n Iid Mgnete cgen, ind n Wrale ein R nf kuiiti engin , S tel e 4 4 4 1 dern, . atſeht Gic nin aniſtie b Wl fi dehn A. en tinn . Eten N Von den innerlichen Krantheiren. 433 welcher keine Entzuͤndung vorher zugegen gewe⸗ ſen iſt, und die ſich daher nicht leicht verraͤth und ſchwer zu erkennen iſt, eine Verſetzung (apo⸗ ſtaſis, dépot) zu nennen. Es gehen auch zuwei⸗ len die Baͤlgleinsgewaͤchſe oder andre widerna⸗ tuͤrliche Geſchwuͤlſte in Eiterung uͤber, und man trift in denſelben nicht nur geſammelten Eiter, ſondern auch verſchiedene andre Dinge, als z. B. Steine, Knochen, Knorpel „Schuppen u. d. g. an. Daß nach der verſchiedenen Bauart der Theile und der Verſchiedenheit der Urſachen der Krankheit die innern Eitergeſchwuͤre bald groͤßer bald kleiner ſind, iſt wohl niemanden unbekannt. Ich erinnere mich, einsmals eines geſehen zu haben, das in der Leber und von ganz erſtau⸗ nender Groͤße war, und worinnen acht Pfund von einem guten Eiter gefunden wurden. Die Weibsperſon; welche es gehabt hatte, war klein von Perſon, und in ihrem Leben mit einer un⸗ ausſprechlichen Engbruͤſtigkeit geplagt, weil das Zwerchfell bis an die dritte Ribbe vom Schluͤſſel⸗ bein an zu rechnen, in die Hoͤhe getrieben war, ſo daß man ſich wundern mußte, wie dieſe Frau leben koͤnnen, da das Herz und die Lungen in einen ſo unendlich kleinen Raum gleichſam ein⸗ , gepfropft waren. Bey einem andern Kranken Nas N Lieut. I. Band. E e habe⸗ 434 Erſtes Buch. habe ich ein vielleicht noch groͤßeres Eitergeſchwuͤr in eben dieſem Eingeweide gehabt, wo ſich der hefige und heftig ſtinkende Eiter durch das Zwerch⸗ fell und die Lungen in die Luftroͤhre einen Weg verſchafte, und in ſolcher Menge zum Munde herausgeſchoſſen kam, daß der Kranke, der ſonſt ein ſehr ſtarker Menſch war, daran erſtickte. Die zwote Art von Eiterung kommt nicht ſo haͤufig vor, ausgenommen bey Wunden, wohin ſie auch mit gehoͤret; und ſie ſcheint von der er⸗ ſten dadurch ſich zu unterſcheiden, daß ſie an einem andern Ort ihren Sitz hat. Denn wenn das Eiter auf der Oberflaͤche oder am Rande der Eingeweide oder in den hohlen Gegenden derſelben bewirkt wird, ſo frißt es die Bedeckung des Eingeweides, oder die Haut, welche die Höhle umkleidet, an; und wenn dieſes geſchehen iſt, ſo verbleibt es nicht mehr an einem Orte, ſondern ergießet ſich außerhalb, daher denn ein Geſchwuͤr (ulcus) entſtehet, welches ſich weit um⸗ her ausbreitet, oder einen Theil des Eingewei⸗ des, ja wohl gar das ganze Werkzeug verzehret / welches einen ſchreckhaften Anblick macht; wie Perſonen, welche oft bey Zergliederungen der Leichname zugegen geweſen ſind, nicht ſelten auf dieſe Art von der einen ganzen Haͤlfte der Lungen Von den innerlichen Krantheiten. 435 geſehen haben werden. Oefters findet man das Herz uͤber und uͤber angefreſſen; es iſt aber nur die Ober flaͤche angegriffen, und es dringet das Geſchwuͤr nicht bis in das innere Gewebe des Eingeweides. Auf eben dieſe Art iſt oft die in⸗ nere Seite des obern Theils oder Kopfes der Luftroͤhre (larynx), der Aeſte der Luftroͤhre, der Nieren, der Blaſe, des Magens, des Darmea⸗ nals und der Gebaͤrmutter u. d. g. angefreſſen, weil dieſe Eingeweide, welche nach außen zu ofne Wege haben, der eiterigen Materie einen Aus⸗ gang verſtatten. U Bep der dritten Art von Eiterung ſchwitzet lediglich eine gewiſſe Feuchtigkeit durch „und es iſt auch weder eine Eiterſammlung noch ein and⸗ res Geſchwuͤr vorhanden. Der Eiter iſt bey dieſer Gattung von Eiterung ganz gelinde, und, wie „ es ſcheint, ohne alle Schaͤrfe, und wird gleich⸗ ſam aus dem Eingeweide ausgepreßt. Bald iſt derſelbe fluͤſſig, und giebt zu einer eiterigen Stockung, eben ſo wie bey andern Arten von Vereiterungen, Anlaß. Bald haͤngt er ſich, wenn er ſchleimig und leimig iſt, um die ganze Außen⸗ ſeite des leidenden Theiles herum wie eine gal⸗ lertartige Rinde an; und wenn man dieſe weg⸗ nimmt, erblicket man das Eingeweide ſelbſt un⸗ Ce 2 ver⸗ 4³⁶ Erſtes Buch. verlezt, jedoch aber ſi nd deutliche Zeichen der Entzuͤndung daran zu ſpuͤren. Entzuͤndung und Eiterung kommt nicht nur bey hitzigen Krankheiten, ſondern auch oft nach lang⸗ wierigen an den Lungen, dem Herzen den Ge⸗ daͤrmen und ſonſt vor; daher einige nicht gewußt haben, was ſie eigentlich aus dieſer Materſe Man wuͤrde auch in der That machen ſollen. von dieſem bey Entzuͤndungen gewoͤhnlichen Zu⸗ falle ſich keinen ordentlichen Begrif machen koͤn⸗ nen, wenn man nicht oft faͤnde daß dergleichen gallertartige derwachſene Stuͤcke auch zuweilen im fluͤſſigen Eiter von der beſten Art, ſowohl bey eiterartigen Stockungen, als ſelbſt in den Eiterge⸗ ſchwuͤren angetroffen werden: welches meines Erachtens die eigentliche Beſchaffenheit deſſelben ſattſam zu erkennen giebt. Die vierte Art von Eiterung endlich tift man oft anz, wenn das ganze Gewebe der Ein⸗ geweide voll. Eiter ſtecket, und gleichſam davon vollgeſogen liſt, wobey man aber nichts angefreſ⸗ ſenes entdecket, auch mehrentheils kein Eiterge⸗ ſchwuͤr finden kann; wenn man nicht unzaͤhlige kleine hin und wieder vorkommende Behaͤltniſſe dafuͤr annehmen will, in welchen ein klein wenig Citsr befindlich iſt. Dieſes iſt der erſte Grad der Faͤul⸗ Dieſe Art von ichtern ſlct ft ber nit he lumeler 4 Musen il ð Von den innerlichen Krankheiten. 437 Faͤulniß, dazu die Lungen, die Leber, Milz und die große Magendruͤſe, ja ſelbſt das Netz, wel⸗ ches man ſehr oft ſo uͤbel zugerichtet findet, ge⸗ neigt ſind. Diejenigen Eingeweide, welche von einer dichtern Bauart ſind, ſehen beym erſten Anblick oft vollkommen geſund aus; wenn man aber mit dem Meſſer hineinſchneidet, ſo laͤuft der innerhalb derſelben befindliche Eiter ſogleich uber⸗ all heraus, und es ſieckt die ganze Subſtanz ſol⸗ cher Theile voll davon. Man trift dergleichen Verderbniß dey der Unterſuchung von Perſonen an, die an bieſer Krankheit verſtorben ſind, ohn⸗ errachtet man bey Lebzeiten derſelben oft gar nicht gewvußt hat, was man von ihren Krankheiten hat halten oder daraus machen ſollen. Außer denen ſchon angegebenen Zeichen der Entzuͤndung erkennet man die Eiterſammlungen auch an einem pulſirenden Schmerze, der zugleich ſtechend iſt, und wobey man eine gewiſſe Schwere fuͤhlet, womit ein ſieberhafter, zu unbeſtimmten Zeiten wiederkommender Froſt verknuͤpft iſt. Hat das Eitergeſchwuͤr ſeinen Sitz in der Bruſt, ſo 5entſtaht von neuem eine Engbruͤſtigkeit und der Huſten. Iſt es nach einem ſchweren Falle oder von einer Quetſchung im Kopfe entſtanden, ſo 4 aͤußern ſich außerordentlich heftige Kopfſchmerzen, . W . 438 Erſtes Buch. eine Traͤgheit des Gemuͤths, Anfalle vo vom Schla⸗ ge, Zuckungen u. ſ. f. Die im Unterleibe verſteck⸗ ten Eitergeſchwuͤre kann man nicht ſo leicht er⸗ kennen, wenn man ſie nicht durch das Gefuͤhl zugleich mit wahrnimmt. Außerdem ſind ſie zu⸗ weilen ſo verſteckt, daß man nicht einmal den mindeſten Verdacht von ihrer Gegenwart hegen kann. Im Fortgange der Eiterung, oder wenn das Eitergeſchwuͤr, wie man ſagt, reif zu werden anfaͤngt, werden alle Zufaͤlle gelinder, und der Puls wird weicher, wenn nicht die Schmerzen dadurch heftiger werden, daß die Schwere des Gewaͤchſes die benachbarten Theile druͤckt, oder der ſcharfe Eiter in die empfindlichern Theile ein⸗ frißt. Die von Verſetzung der eiterigen Materie entſpringenden Eitergeſchwuͤre ſind mehr entheils faulig und voll waͤſſerigen Eiters, und ſie erre⸗ gen ſelten Schmerzen oder ein Fieber. Man darf ſich daher nicht wundern, daß man ſie erſt alsdenn gewahr wird, wenn man die Oefnung des Koͤrpers nach dem Tode unternimmt. An⸗ ders verhaͤlt ſich die Sache bey ſolchen Eiterge⸗ ſchwuͤren, die in den lezten Zeiten der galligen oder boͤsartigen Fieber entſtehen. Dieſe ſind ſchmerzhaft, und verurſachen eine Spannung, weun ſie auf die Leber, das Gekroͤſe und andre Ein⸗ . Gir llen en furhei nach lebetſe 4 Pti 6 W 3Ge dan n ſid gennt N g R fe jndand Ne Sce W 4 il Nid, lN ſchen Nt Von den innerlichen Krankheiten. 439 Eingeweide des Unterleibes ſich anſetzen; in den Lungen aber erregen ſie Huſten und Erſtickung. Daß aus aufgeplazten Eitergeſchwuͤren (abſceſſus) mehrentheils Geſchwuͤre (ulcera) werden, iſt ſehr bekannt. Es entſtehen ſelbige aber auch, ohne daß ſich vorher irgend einiges Eiter geſammelt hat. Wenn die Geſchwuͤre ihren Sitz in hohlen Eingeweiden haben, ſo kann man ſie leicht durch die Ausleerung des Eiters erkennen. An den uͤbrigen Orten aber kann man nur muthmaßlich auf ihre Gegenwart ſchließen, ob ſie gleich auch ihre gewiſſen Kennzeichen haben: wohin ein ſte⸗ chender Schmerz und Brennen in dem leidenden Theile, ein ſchleichendes Fieber, langwierige Schweiße, Auszehrung u. d. g. gehoͤren. Was die andern Gattungen von Vereiterungen anbe⸗ langt, deren ich oben Erwaͤhnung gethan, da⸗ von man aber in Schriften nirgends etwas fin⸗ det, ſo weiß man zur Zeit noch keine Merkmale, wodurch ſie ihre Gegenwart verrathen. Ich kann auch ſelbſt nichts gewiſſes davon angeben, weil ich meine Bemerkungen lediglich bey Unterſuchung der Leichname gemacht habe; und man kann da⸗ her auf keine andre Art auf ihre Gegenwart muth⸗ maßlich ſchließen, als wenn man die vorherge⸗ gangenen Umſtaͤnde genau erwogen hat. Ee 4 Ich 44 4 Erſtes Buch. Ich muß hier auch noch etwas von dem ſchleichenden Fieber, das naͤmlich uͤber vierzig Tage dauert, erwaͤhnen: denn obgleich daſſelbe ſich faſt zu allen langwierigen Krankheiten geſellet, ſo iſt es doch insbeſondere ein Zufall, der bey innerlichen Eiterungen vorkommt. Dieſes Fieber befaͤllt zuerſt den Kranken ganz verſteckt und heimlich, iſt aber bey allen innerlichen Eiterun⸗ gen zugegen, wenn ſie langſam entſtehen. Der Puls iſt dabey anfaͤnglich dem natuͤrlichen an Groͤße Aund Geſchwindigkeit faſt voͤllig gleich. Wenn aber das Uebel größer wird, und der Kranke anfaͤngt abzunehmen ſo kommt das Fie⸗ ber deutlich zum Vorſchein, und wird oͤfters ſo heftig, daß es unvorſichtige Aerzte fuͤr ein hitzi⸗ ges Fieber halten, und es mit Aderlaͤſſen zu be⸗ zwingen hoffen, die aber dem Kranken hoͤchſt ſchaͤdlich ſind. Wann das auszehrende Fieber ausbricht, ſo vermehren ſich ſeine Anfaͤlle nach dem Eſſen und gegen Abend; und alsdenn wird die Hitze, die zwar zu aller Zeit nicht ganz weg⸗ faͤllt, heftiger, und es iſt dieſelbe beſonders in der flachen Hand brennend und gleichſam beiſ⸗ ſend; die Wangen ſind roth, und die Zunge iſt trocken und mit einem weißlichen Schleime uͤber⸗ zogen. Waͤhrender Zeit findet ſich zu ungewiſſen G eten en⸗ die ine. Niſtin eg ahzett Eifflege inn di⸗ fifamen 4 ſ ifins netlihnb tm m nb urn it Aeliſe⸗ .n un 4 uszehte . ſine M ud M! kt e bnn itß 4 l ii l ſhn der aͤußerſten Glieder. Von den innerlichen Krankheiten. 441 Zeiten ein Schauer ein, ober es beklagen ſich die Patienten uͤber eine bloße fluͤchtige Erkaͤltung Die Eßluſt faͤllt weg, oder es aäͤußert ſich ein ziemlicher Hunger; der Schlaf fehlt ganz, oder iſt unruhig; die Kraͤfte ſchwinden; die Kranken verfallen nach und nach, und die Schlaͤfe fallen ein; der Unterleib zieht ſich zuſammen, als wenn er leer waͤre, und der Urin iſt oͤfters fett und dicke oder faulig. Wenn endlich die Schweiße beſonders im Schlafe ſehr ſtark werden, und ein ſogenannter colliquativi⸗ ſcher Durchfall entſtehet, der auch durch keine Mittel geſtillet werden kann; wenn die Haut trocken oder fettig iſt, die Naſenlöocher ſpitzig, die Augen aber hohl find, und die Haare ausfallen u ſ. f. ſo iſt das Ende nicht mehr weit. Es traͤgt ſich bisweilen zu, daß ein in der Bruſt oder im Unterleibe befindliches Eiterge⸗ ſchwuͤr aͤußerlich durch eine Erhebung ſich zeiget, wie ich dieſes bey der Bruſt mehrmals geſehen zu haben mich erinnere. Jedermann kann ein⸗ ſehen, daß man ſich bey dieſem gluͤcklichen und unerwarteten Ausgange Hofnung machen kann, den Kranken durch die bekannteſte Beyhuͤlfe wie⸗ der herzuſtellen. Ueberdieſes gehet das in den verſchiedenen innerlichen Theilen geſammelte Eiter Ee 5 oͤfterg ofters durch den Auswurf Erbrechen, Stuͤhle und Harn aus dem Koͤrper heraus. Und dieſer gluͤckliche Zufall entſteht nicht nur bey Eiterun⸗ gen in den Lungen, dem Magen, Darmcanal und in den Nieren: ſondern auch oft bey Eiterge⸗ ſchwuͤren ſolcher Eingeweide, die gar keine aͤußer⸗ liche OHefnung und Ausgang haben; wenn die in denſelben beſindliche eiterige Materie die benach⸗ barten Theile anfrißt, und ſich einen Weg in die Hoͤhle der vorerwaͤhnten Abſonderungswerkzeuge bahnet. Zuweilen vermiſcht ſich auch dieſelbe durch eine freywillige Bewegung der Natur mit dem Blute, und gehet, wenn ſie einmal in dem⸗ ſelben iſt, nach den Geſetzen des Umlaufs in dieſe ausfuͤhrenden Theile. Man darf ſogar bey einem Eitergeſchwuͤre, das innerhalb des Hirn⸗ ſchaͤdels entſtanden iſt, nicht alle Hofnung ver⸗ lieren, weil das Eiter hier die Hirnhaͤute ja ſelbſt die Knochen zuweilen zerfrißt, und zur Naſe oder zu den Ohren herauslaͤuft. Endlich iſt zu mer⸗ ken, daß die waͤhrend eines Fiebers ſich ohnver⸗ merkt irgendwo angeſammelte eiterige Feuchtig⸗ keit, oder diejenige, die von einem ausgetrock⸗ neten Geſchwuͤr ſich nach innen hingezogen hat, mehrentheils zur Faͤulniß geneigt iſt, und die be⸗ rachbarten Theile in lurzem angreiſet, da man denn N un ſes En uuni ilr tin gſie hr Men lech igfnin ſi Kſcten Wrir r ingrfen mne beh Gir⸗ Armacancts d or täns a; den enn N N erung Pig auf di der Vatur nhe des wrk 4 dar ſe ie ⸗ 4 zmanrſee zu nrit “ i n⸗ Von den innerlichen Krantheiten. 443 denn eines ploͤzlichen Todes gewaͤrtig ſeyn muß. Ein innerliches Eitergeſchwuͤr hingegen, das von einer eigentlichen Entzuͤndung entſtanden iſt, iſt nicht ſo gefaͤhrlich, weil das gutartige und in geringer Menge angeſammelte Eiter, außer dem daß es durch die angezeigten Wege öfters abgeht, auch zuweilen ſeine Fluͤſſigkeit verlieret, und ſi ch in einen harten Koͤrper verwandelt, der ſodann fernerhin nicht viel Ungemaͤchlichkeit mehr ver⸗ urſacht, und ohne beſorgliche Lebensgefahr an ſeinem Orte ganz ſtille liegt; welches man nachher bey Oefnung der Leichname entdeckt. Auch die geuͤbteſten Aerzte koͤnnen nur mit vieler Schwierigkeit die innerlichen Geſchwuͤre (ulcera) heilen, welche an den Aeſten der Luft⸗ roͤhre, in dem Magen, in den Daͤrmen, Nieren, Blaſe und Mutter ihren Sitz haben. Diejenigen Geſchwuͤre aber haͤlt man fuͤr voͤllig unheilbar, zu denen gar kein Zugang offen iſt. Bey beyden Arten iſt ein auszehrendes Fieber vorhanden, das ſo heftige Schweiße und Durchfaͤlle nach ſich ziehet, daß ſolche den ganzen Koͤrper gleichſam zerſchmelzen. Daher entſteht eine Abzehrung, und es folget endlich gar oft die Waſſerſucht darauf. Die erwaͤhnten Geſchwuͤre ſcheinen oft krebsartig zu werden, beſonders wenn ſie in hohlen Einge⸗ weiden 444 Erſtes Buch, weiben ſich befinden. Es iſt aber gewöoͤhnlich, nur den Gebaͤrmuttergeſchwuͤren dieſe Eigenſchaft beyzulegen. Die Geſchwuͤre der Lungen, der Nie⸗ ren, der Gebaͤrmutter und andrer Eingeweide ſind oft ſo beſchaffen, daß der Kranke noch viele Jahre ſein Leben dabey hinbringt, weil der Eiter ſeinen freyen Ausfluß hat. Weit geſchwinder aber geht es mit dem Patienten alsdann zu Ende, wenn die Geſchwuͤre in und an ſolchen Theilen ſitzen, wohin gar kein Zugang offen iſt. Bey der⸗ jenigen Art von Eiterung, wo der Eiter nur aus⸗ ſchwitzet, iſt vielleicht noch nicht alle Hoffnung zur vollkommenen Heilung aufzugeben; man kann aber davon nichts gewiſſes ſagen weil man nicht eher als nach dem Tode die Spuren der Gegen⸗ wart dieſer Vereiterung bemerket. Eben aus die⸗ ſer Urſache iſt auch der Erfolg ungewiß, wenn innerhalb der Subſtanz eines Eingeweides der Eiter ſtocket. Doch iſt dieſer Umſtand fuͤr viel gefaͤhrlicher zu achten, weil er, wie oben erin⸗ nert worden, die erſte Stufe zur Faͤulniß iſt, woraus der Tod allezeit entſtehet. Dieſe letzte Art von Eiterſammlung greift auch die benach⸗ barten Theile zugleich mit an, wenn die Kranken nicht zu zeitig daran ſterben; welches alles man bey Zergliederung der Koͤrper wahrnehmen kann. Aus Eininpen Kanth lil nehre ſi Wyn 1 Untheis Ehrſorch ng ihben RKuiſt hin = = W S = =ẽ — r Neden e het an e oh . 1 Gl un ulan e. Kacs uſen 4 Enunh Von den innerlichen Krantheiten. 445 Aus e allen dieſen hier angefuͤhrten uumſtän⸗ Eiterſammlungen, theils weil die Hülfömletck — bey dieſer Krankheit unzulaͤnglich ſind, theils weil das Uebel mehrentheils verborgen iſt, und die Aerzte keine Veranlaſſung haben darauf zu fal⸗ len, mehrentheils ſehr ſchwer zu bewirken ſey. Alle Aerzte ſowohl als Wundaͤrzte bekennen ein⸗ ſtimmig, daß die Aderlaͤſſe die angefangene Ver⸗ nm⸗ hindern. Man kann aber auch daraus eben ſo wenig ſchließen, daß ſie naͤtzlicher ſeyn duͤrften, wenn die Eiterung in einem unzugaͤng⸗ lichen Theile ſchon vorgehet, und keine Hoffnung zugegen iſt, daß der Eiter mit der Zeit ſich einen Wes zum Ausgange machen werde; weil man in die ſem Falle durch das Blutlaſſen entweder den kalten Brand veranlaſſen, oder Gelegenheit geben wird, daß eine Verhaͤrtung entſtehet. Al⸗ les dieſes aber ſind gefaͤhrlichere Uebel, als die Anhaͤufung des Eiters an einem verſchloſſenen Orte; da, wie ſchon gedacht, hier der Eiter ſich einen Weg durch den Darmeanal und andre Werkzeuge des Koͤrpers bahnen oder eingeſogen neder kann, und durch den Umlauf des Blu⸗ tes zu denen Abſonderungswegen hingebracht wird; welcher boppelte Ausgang weder degt dem kalten Bran. 446 Er ſtes Buch. Brande noch bey einer ſkirrhoͤſen Verhaͤrtung zu erwarten ſtehet. Wenn in den erſten Wegen Un⸗ rath ſich angehaͤufet hat, kann man ſicher ge⸗ linde Abfuͤhrungsmittel geben, in der Hauptkrank⸗ heit ſelbſt aber verurſachen ſie nicht die mindeſte Veraͤnderung. Die zutraͤglichſten Mittel ſind die verduͤnnenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Artz⸗ neyen. Molken oder die Milch ſelbſt; der Reiß, die Gerſte, der Sago und andere dergleichen Dinge, welche die Schaͤrfe einwickeln oder ſtumpf machen, und die Kraͤfte der Natur unterſtuͤtzen. Eben ſo dienlich ſind die wundreinigenden und balſami⸗ ſcchen Mittel. Hierunter gehoͤret das Wintergruͤn, der Ehrenpreiß, Gunderman, Sanickel, das Jo⸗ hanniskraut und die Alchimille, der gute Honig, der peruvianiſche oder canadiſche Balſam, der Terpentin von Chio, das Theerwaſſer, der Bal⸗ ſam des Locatellus und andere aͤhnliche Dinge; wodurch ſchon vielen geholfen worden. Auch ſind diejenigen Geſundbrunnen, welche mit balſami⸗ ſchen Theilen geſchwaͤngert ſind, als z. B. zu Boulogne, Bagnieres, Bareges und Montd⸗ or, nicht zu verachten. An der Wirkung der Sauer⸗ brunnen (acidulæ) aber, welche von einigen vor⸗ geſchlagen werden, hat man Urſache zu zweifeln. Unter dieſen ſind die auserleſenſten die Nr ig iſeurn von a Ete Kein in⸗ un berte. diiee e ihe . ſ eide unlle chr fi e 6 Plinine. thr hiie inn/ 4 E Von den innerlichen Krankheiten. 4424. In Anſehung der aͤußerlichen Mittel iſt es ganz zurerlaͤßig gewiß, daß die erweichenden und zeitigenden von ungemeinem Nutzen ſind, wenn man das Eitergeſchwuͤr auswendig ſehen kann , oder ein Hin⸗ und Herſchwanken des Eiters als⸗ dann bemerket, wenn man mit den Fingern dar⸗ auf druͤcket. Auch die reinigenden Einſpritzun⸗ gen ſind ſehr wirkſam, wenn man damit an den Sitz des Uebels zu kommen im Stande iſt. Die Fontanelle aber ſind nach dem Erachten der vor⸗ nehmſten Aerzte weit vortreflicher, als alle uͤbri⸗ ge Huͤlfsmittel. Denn da, wie man weiß, die eiterige Materie ſich nicht ſelten von einem Orte zum andern ziehet: ſo iſt leicht zu erachten, daß aller Eiter, welcher einen falſchen Weg geſucht und das Blut verunreiniget hat, ſeine Bewegung nach dieſem Sammelplatze richtet, oder daß die Natur ſelbſt dieſe heilſamen Bewegung gen unter⸗ ſtuͤUtzen wird. Und dieſes wird auch durch die taͤgliche Erfahrung beſtaͤtiget. Bey eiterigen Bamm⸗ lungen im Unterleibe, in der Bruſt und Kopfe, helfen die Fontanelle nichts, weil das daſelbſt ſchon lange geſtockte Eiter ſo dicke geworden iſt, gis daß es nicht eingeſogen werden kann. Man muß daher eine andere Heilungsart erwaͤhlen, und dieſe beſteht darinnen, daß man, wenn dieſes nicht 448 Erſtes Buch. nicht andere wichtige Umſtaͤnde verbieten, Oeff⸗ nungen von dem Wundarzte machen laͤßt, durch welche der Eiter ausgeleeret werden kann. Es iſt unterdeſſen den Aerzten nicht unbewußt, daß verſchiedene Kranke an dieſer Oeffnung, beſon⸗ ders wenn man in der Bruſt dazu ſchreiten muß ſterben. Denn wenn die eine Haͤlfte der Lungen gaͤnzlich verzehret iſt, ſo nimmt der Eiter den Ort ein, wo vormals die Lunge lag., Und in dieſem Falle glaube ich nicht, daß jemand es wa⸗ gen wird, eine Oeffnung machen zu laſſen. Von dem innerlichen kalten Brande (gangræna interna). Dee die innern Theile eben ſowohl als die aͤußere Oberflaͤche des Koͤrpers vom kal⸗ ten Brande befallen werden koͤnnen, dieſes leh⸗ ren die bey Oeffnungen der Leichname vorgefun⸗ denen Faͤlle zur Gnuͤge; und eben ſo bekannt iſt, daß auf dieſe ſchreckliche Krankheit ſowohl in⸗ wendig als auswendig das voͤllige Abſterben der Theile (ſphacelus, ſideratio) erfolget, da der an⸗ gegriffene Theil die ganze natuͤrliche Waͤrme ver⸗ liert, und ſchwarz, weich, uͤbelriechend und fau⸗ lig wird. Man weiß ferner, daß der aͤußerlich ſicht⸗ thittt D en ligt ut dn kunn uherißh feng N azuſtritenn Hafnul gnt Er! nge 1 1d Von den innerlichen Krankheiten. 449 ſichtbare kalte Brand zuweilen trocken und zu⸗ weilen feuchte iſt, und eben dieſe doppelte Ver⸗ ſchiedenheit bemerket man auch in den innern Theilen; daher ich denn auch dieſen Ausdruck, ob er gleich zweydeutig iſt, doch um deswillen beyzubehalten fuͤr gut befunden habe, damit ich nicht durch Beylegung neuer Namen noch dunk⸗ ler werden moͤchte. Die erſte Gattung, oder der ſogenannte trockne kalte Brand, giebt ſich in den Leichnamen durch blaͤuliche und ſchwaͤrzliche Flecken zu erkennen; und man findet ihn oft an dem Bruſtfell, Bauchfell, Gekroͤſe, Magen, den Daͤrmen und an andern Haͤuten, welche entwe⸗ der die Theile ſelbſt oder die Waͤnde der Hoͤh⸗ lungen uͤberziehen. Die andere Gattung, oder den ſogenannten feuchten kalten Brand, welcher der Anfang der faulenden Aufloͤſung iſt, erblicket man in dem Gewebe der Eingeweide ſelbſt; und die Lungen, die Leber, Milz, große Magendruͤ⸗ ſe, das Netz u. d. g. ſind öͤfters von demſelben uͤbel zugerichtet. Es iſt wahrſcheinlich, daß beyde Arten von kaltem Brande, woraus nachher das voͤllige Abſterben entſpringet, von einer und eben derſelben Urſache herruͤhren; und daß lediglich die verſchiedene Bauart der angegriffenen Theile an der verſchiedenen Wirkung Urſache iſt. Mei⸗ Lieut. I· Band. F f nes 45 Erſtes Buch. nes Erachtens aber findet man bey Unterſuchung der geoͤffneten Leichname noch eine andre Art von kaltem Brande, welche von den uͤbrigen ſehr ver⸗ ſchieden zu ſeyn ſcheinet, und unter der Geſtalt einer weißlichen Haut zum Vorſchein kommt, welche auf der Oberſlaͤche der Eingeweide ſitzt , und wie ein Schurf gar leicht abgetrennt werden kann. Vor andern Eingeweiden iſt beſonders das Herz dieſer Art vom kalten Brande am meiſten ausgeſetzt. Doch findet man ſelbige auch an dem Magen und Daͤrmen nicht ſo gar ſelten, ja auch zuweilen an der Leber und andern Eingeweiden. Beyw erſten Anblicke ſehen dieſe Stellen wie Flecken aus, welche kaum ein wenig uͤber die Oberflaͤche des Eingeweides hervorragen; ſie ſind bald klein, bald groß und breit; bey manchen nur ganz ein⸗ zeln, bey andern in großer Anzahl; und ſie ſind beſonders am Herzen meiſtens in großer Menge vorhanden, ſo daß man ſie fuͤr eine Entblaͤtte⸗ rung ober Abſchuppung (deſquamatio) dieſes Eingeweides halten kann. Ich muß hier bey⸗ laͤufig anmerken, daß diejenigen haͤutigen Faſern und Aeſte, welche man zuweilen aushuſtet, der⸗ gleichen auch zuweilen durch den Stuhl oder Urin abzugehen pflegen, eben daher entſtehen. Es ſind dieſe Stuͤcken naͤmlich, wie man mit Grunde behaup⸗ V eſtrier Mfr hend in, bn D n nd enbin Pehe oren Nee . 4 Pent tocn enr Ent Kn elin NN de gee WNnben M Whrge Nußh Rehot ſaſen 1s 8 8 itſ e t n N 4 nlagg Prmg aſe nd i N ſ Nennnen bern in un 0 llteten n * Gigetuin deen Ein⸗ Eilan⸗ RKZ ſto then nteh!; greß in en rnrn — = = — —nä — — hiutgen, nhti Stuh nlin er , nn 4 Von den innerlichen Krankheiten. 3628 behaupten kann, nichts anders, als die Haͤute, welche inwendig die Luftroͤhre und die Aeſte der⸗ ſelben, den Darmeanal und die Blaſe uͤberzie⸗ hen, und endlich durch eine Wirkung des kalten Brandes losgetrennt worden ſind. Die erſte Art des kalten Brandes, oder der ſogenannte trockne Brand entſtehet mehrentheils von einer Entzuͤndung, von ſtarkem Drucken, oder einer allzugroßen Erweiterung oder Ausdeh⸗ nung der Theile. Außerdem iſt dieſe Art eine ganz beſondere Krankheit, die eine eigene Gat⸗ kung ausmachet, wiewohl ſie nicht urſpruͤnglich oder von ſich ſelbſt zugegen iſt, ſondern von der verdorbenen Miſchung der Saͤfte und des Blu⸗ kes erzeuget wird. Dieſe Art von kaltem Brande ſtellt ſich oͤfters nach den Blattern, boͤsartigen Fiebern und andern hitzigen Krankheiten ein. Man findet ſie ferner bey der Oeffnung ſolcher Perſonen, welche am Skorbut, an der Schwinde⸗ ſucht, an der Waſſerſucht und andern langwie⸗ rigen Krankheiten geſtorben ſind. Endlich ent⸗ ſpringet ſelbige annoch von heftigen Leibenſchaf⸗ ken des Gemuͤths, von einer vergifteten und mit boͤſen Duͤnſten angefuͤllten Luft, von innerlich genommenen Giften, vom Biſſe giftiger Thiere wenn eine wahre Wunde dadurch verurſacht wor⸗ &SS fa den den iſt u. ſ. f. Zu der andern Gattung von kaltem Brande aber, naͤmlich zum feuchten, ge⸗ ben, wie ſchon oben erinnert worden, eiterige Verſtopfungen oft Anlaß. Er entſtehet aber auch noch aus andern Urſachen, welche man bisher durch alle angeſtellte Unterſuchungen nicht hat entdecken koͤnnen. Was endlich die Urſachen und eigentliche Beſchaffenheit der dritten Art anbe⸗ langt, welche von den andern voͤllig unterſchie⸗ den iſt, ſo ſind ſolche vor menſchlichen Augen gaͤnzlich verborgen. Man kann auch den Aus⸗ gang nicht vorher wiſſen, weil die damit befal⸗ lenen Eingeweide ſowohl in hitzigen als lang⸗ wierigen Krankheiken ihre Verrichtungen doch ſo ziemlich zu thun ſcheinen. Es muß daher dieſe Sache erſt naͤher unkerſuchet werden. Wenn der kalte Brand bevorſtehet, ſo iſt ein brennender und ſtechender Schmerz vorher zuge⸗ gen; und wenn dieſer ploͤtzlich auf einmal auf⸗ hört, ſo kann man glauben, daß er oder gar der voͤllige Sphacelus da iſt. Mehrentheils hat er ſeinen Urſorung von einer Entzuͤndung. Es iſt aber nicht zu zweifeln, daß es noch verſchie⸗ dene andere Entſtehungsurſachen gebe, welche man nicht ergruͤnden kann, oder in Anſehung welcher man ſich lediglich mit Muthmaßungen behelfen muß. im. Nes ſlkenan de KW 1 “ KA ungen 1 de . , A chtumg 4 ug aher nedan E1 Hevotſih⸗ 4 eW met , e = — En£ú ☛ Von den innerlichen Krankheiten. 45 muß. Der Brand der innern Theile ergreifet nicht ſelten auch die aͤußern zugleich mit; und wenn die andern Umſtande zu einem Verdachte deſſel⸗ ben Anlaß geben, ſo iſt dieſes letztere das ſicherſte Zeichen. V Daß ſich dieſes bey alten Perſonen oͤf⸗ ters ereignet, iſt den practiſchen Aerzten nicht unbekannt. Fehlen aber dieſe in die Augen fal⸗ lenden Zeichen, ſo kann man die Gegenwart die⸗ ſes Uebels blos aus der genauen Ueberlegung der vorhergegangenen Umſtaͤnde beurtheilen. Aus dem ſchwachen und ausſetzenden Pulsſchlage, den Bangigkeiten, der Abnahme der Kraͤfte, den kalten Schweiſſen u. d. g. welche dabey vor⸗ kommen, kann man nichts gewiſſes ſchließen, weil alle dieſe Zufaͤlle ſich faſt bey allen Krank⸗ heiten finden. Wenn die Stuͤhle ſchwarz, eite⸗ rig und ſehr ſtinkend, auch andre Zeichen vor⸗ hergegangen ſind, ſo kann man leicht urtheilen, daß der Darmcanal von dem kalten Brande be⸗ fallen iſt, vornehmlich wenn dabey die Schmer⸗ zen wegfallen. Daß dieſe haͤutigen Theile, wenn ſie vom Brande angegriffen worden, leicht zer⸗ reißen koͤnnen, iſt ſehr leicht zu erachten; und ich erinnere mich, daß ich daher zuweilen die Darm⸗ gicht (ileus morbus) entſpringen ſehen. Denn wenn die Ueberbleibſel der Speiſen aus dem zer⸗ Ff 3— pPlatz⸗ 454 Erſtes Buch. platzten Eingeweide herausgefallen waren, und ſelbige ſich nach und nach in der Hoͤhle des Un⸗ terleibes anhaͤuften, und die unterſten Daͤrme zuſammendruͤckten: ſo entſtand daraus ein nicht zu ſtillendes Brechen, und die Kranken ſturben daran. Einen andern noch ſeltnern aber eben ſo ſchreckhaften Fall habe ich in meinen aufgezeich⸗ neten Bemerkungen gefunden. Es war der Ma⸗ gen und das dabey liegende Zwerchfell zerriſſen, und die Speiſen und Getraͤnke drungen in die Bruſthoͤhle hinein, wovon der Kranke ſo einen heftigen Steckfluß bekam, daß er ploͤtzlich ſeinen Geiſt aufgeben mußte. So ſchwer es aber iſt, den innerlichen kal⸗ ten Brand zu erkennen, ſo ſchwer faͤllt es auch den Aerzten, ſolchen zu heilen. Man weiß gar wohl, daß die Aerzte bey dem aͤuſſerlichen kal⸗ ten Brande ſich mit gutem Nutzen der ſtaͤrken⸗ den, herzſtaͤrkenden, gifttreibenden und ſchweiß⸗ beſoͤrdernden Arzneyen zu bedienen pflegen: und es ſcheinet der Vernunft und Erfahrung gemaͤß zu ſeyn, daß man mit eben dieſen Mitteln wider den innerlichen Brand ſtreiten muͤſſe. Die der Faͤulniß widerſtehenden Mittel (antiſeptica) uͤber⸗ treffen aber doch alle, und haben ihre ganz be⸗ ſondern Eigenſchaften, ob ſie gleich nicht alle einer⸗ Jl c irde Ettnir / ſciſeue liſe Enter uſf Rreu i gie rn d lun das! hte N A gntt nn nW nM hen fan e ſ n Nilui un mn hne ſns, iſe i en wern n Hie Nh untaſen Nu darans int Kralten pe ſtnern ehe weinen uit ENl Zvetfü mnſt ee Nuutel 1 Kunt dc H. den wmelhe ſhoe ine hem *B Ee Nutzen! it benden 1 den ℳ“. Sütng en = — Von den innerlich en Krankheiten. 45 einerley Wirkung thun, und man auch nicht im Stande iſt zu erklaͤren, wie eigentlich dieſes ge⸗ ſchiehet, und worinnen die wirkende Kraft dieſer Mittel beſtehet. Die auserleſenſten und gebraͤuch⸗ lichſten darnnter ſind der Campher, die peru⸗ vianiſche Rinde und der verſuͤßte Salzgeiſt, durch welche viele Patienten, wenn man ſie zu rechter Zeit und unter gehoͤriger Vorſicht verordnet hat, wofern nur das Uebel noch nicht ſo weit um ſich gegriffen hatte, daß es ganz unheilbar war, vom Tode gerettet worden ſind. ſtehen, daß man ſich nur ſelten dieſer Mittel wi⸗ Wir muͤſſen aber ge⸗ der den Brand bedienen kann, weil er ſo oft heimlich in dem Koͤrper wuͤtet, und ſich nicht eher offenbaret, als bis er erſt recht eingewur⸗ zelt iſt, ja meiſtens nur alsdann erſt zu ſehen iſt, wenn man dergleichen Perſonen nach dem Tode offnet und ihre innern Theile unterſucht. Von allerley Arten von Gewuͤrmen und ſremden Dingen, die man im menſchlichen Koͤrper findet (inſecta et corpora extranea). 3. werde von den Spuhlwürmern ſowohl als ) von verſchiedenen andern bekannten Arten von Würmern, welche in den erſten Wegen be⸗ Ff 4 find⸗ findlich ſind, an einem andern Orte beſonders handeln, und auch zu ſeiner Zeit auf diejenigen Wuͤrmer mein Augenmerk richten, welche beſon⸗ ders bey Kindern in der Haut zu ſitzen pflegen. Vorjetzo achte ich es nicht fuͤr undienlich, von den Gewuͤrmen von allerley Geſtalten, welche zuweilen in dem menſchlichen Koͤrper gefunden werden, eines und das andre zu gedenken; ob “ es mir gleich wohl bewußt iſt, daß es unzaͤhlige Arten von Gewuͤrmen giebt, die man nicht mit bloßen Augen ſehen kann, von denen ich aber hier nichts ſagen will. Man muß jedoch die faſt unzaͤhligen Bemerkungen von dieſer Art, die man hin und wieder aufgezeichnet findet, nicht ohne alle Einſchraͤnkung fuͤr wahr halten, weil die mehreſten Erzaͤhlungen von dieſer Art von ſchlech⸗ ten gewinnſu ichtigen Leuten nur deshalben vorge⸗ bracht worden ſind, damit ſie ſich dadurch etwas verdienen oder einen Namen machen, und die Bewunderung der Thoren erregen moͤchten. Es giebt ſogar Weiber, welche es gewiß recht kuͤnſt⸗ lich anzufangen wiſſen, daß ſi ſie allerhand Wun⸗ dergeſchichten ausſinnen und recht natuͤrlich ſchei⸗ nend machen, und doch dabey weiter keine andre Abſicht haben, als daß man etwas ſonderbares von i ihnen zu erzaͤhlen haben ſoll. Es iſt dieſer Um⸗ Jnd Pnflrr e lor Kehcht ti Kahi Ahen Körp i ſeche uhin heann ſſſtneer, D . ¹) D 10 (ren und un mangt 8 ſtnl N WA kiſtein Ott beſche anf dieenge UAce leee 8 ae N Undielt,K u nuß ſau 8 deſr t , nigt ln del gaenf r deshenn e flur W tunt machen unausſtehliche Schmerzen. Von den innerlichen Krankheiten. 4 7 Umſtaͤnde halber ſchwer, die wahren Geſchichten von den erdichteten zu unterſcheiden. Daran iſt aber kein Zweifel, daß ſich in allen Theilen des lebendigen Koͤrpers Wuͤrmer oder gewiſſe ſolchen aͤhnliche Thierchen erzeugen. Es ſind dergleichen im Gehirn verborgen, welche die allerheftigſten Nonfſchmeza⸗ Wahnſinn, Zuckungen u. d. g. erregen. *) Die Inſekten, welche ſich in den Ohren und in den Naſenlöchern aufhalten, Diejenigen, welche ſich in den Luftroͤhren oder Lungen erzeu⸗ gen, ſind hoͤchſtbeſchwerlich, woferne ſie nicht durch den Huſten ausgeworfen werden. Unter die ſeltenſten, aber auch gefaͤhrlichſten, rechnet man die, welche man ſogar in den Herzkam⸗ mern, Herzobren und dem Herzbeutel antrifft. **) Gewoͤhnlicher und nicht ſo ſchreckhaft erachtet man diejenigen, welche in der Leber, Milz, großen Magendruͤſe⸗ dem Geraͤſe den Nieren und der K f 45 Blaſe x*) Gemeiniglich halten ſich dieſe Wuͤrmer nur in den Stirnhohlen anf, und es ſind meiſtens Larven von Inſekten. A. d. Ueb. **) Die meiſten Beobachtungen von ſolchen Wuͤrmern, die man bey den Schriftſtellern antrifft, ſind im Grunde nichts weiter als Schleim, oder polypoͤſe Concretionen geweſen. A d. U. 2 Blaſe ſich erzeugen: ſo wie man auch welche in Fuͤße, andere keine. 458 Erſtes Buch. verſchiedenen Gewaͤchſen, Baͤlgleinsgeſchwuͤlſten u. d. g. zuweilen gefunden hat. Was die Ge⸗ ſtalt und Groͤße dieſer Wuͤrmer anbelangt, ſo ſind nach den davon aufgezeichneten Geſchichten einige glatt, andere aber haarig. Einige haben Alle ſind aber nicht gar groß; ob es auch gleich zuweilen ſehr große giebt. Man findet ſchriftliche Erzaͤhlungen, fuͤr deren Wahrheit ich aber keine Gewaͤhr leiſten kann, daß man dergleichen gefunden, die vollkommen wie Kellereſel, Blutigel, Grillen, Kaͤfer, Skor⸗ pionen, Froͤſche, Eidexen, Schlangen u. ſ. f. ausgeſehen haben. Es iſt jedoch zu merken, daß die wunderbarſten Gattungen, der Erzaͤhlung nach, bey dem Brechen oder durch den Stußl⸗ gang abgegangen ſind, woraus man nicht undeut⸗ lich einigen darunter ſteckenden Betrug argwoh⸗ nen kann. Ueberdem entdeckt man noch andere Arten von ganz kleinen Thierchen, ſowohl durch die Vergroͤßerungsglaͤſer, als auch mit bloßen Augen, in dem Blute, Speichel, Urin u. ſ. f. Doch findet man dieſe Wuͤrmchen, ausgenommen die Saamenthierchen, nicht lebendig, woferne man dieſe Feuchtigkeiten zu der Zeit betrachtet, wenn ſie ſaleich aus dem Koͤrper gekommen ſind; ſon⸗ dern S dert Een tigctr cpe z , Cleer kol girr ſen n mn and ſhes leeg n ſhibeith it de n tn u ſfn Vundee fuhin ſen ic rſce k nifnenn Cre W ehi tale ſen ik i, Enſn un in n uth p inegeſchol det nhenck hneten Kichet ig. Enig H d aber n len ſche griß⸗ gungen, 14 waͤht 1 i n Amnren flen kir 6 Stengan acß n nein 1, N Gii wwd da nen ih⸗ den Varu n/ t wen N6 4 ln s I Nint n oegn aig in uuntt . AN Von den innerlichen Krankheiten. 455 dern es leben dieſelben erſt, wenn dieſe Feuch⸗ tigkeiten einige Zeit geſtanden haben, und zu fau⸗ len anfangen wollen: woraus folget, daß die⸗ ſelben nicht, wie viele glauben, in den Blutge⸗ faͤßen und andern Behaͤltniſſen des lebenden Koͤrpers ſchon vorhanden geweſen ſind. Eben ſo betruͤgeriſch iſt das Vorbringen derer, welche bezeugen, daß aus einer mit dem Schnepper ge⸗ machten Wunde ziemlich dicke Wuͤrmer heraus⸗ gekrochen ſeyn ſollen. Blos die, welche ſich nicht in Acht nehmen, und die Betruͤgereyen der Markt⸗ ſchreyer nicht kennen, laſſen ſich durch ſolche fa⸗ belhafte Geſchichten blenden; ja es giebt Leute, welche ſich nicht ſcheuen, dergleichen Luͤgen aus⸗ zubreiten und ihnen Glauben beyzumeſſen. Eben ſo unſicher ſind verſchiedene Erzaͤhlun⸗ gen von Steinen und andern fremden Körpern, die man hin und wieder im menſchlichen Koͤrper angetroffen hat; wiewohl ungezweifelt gewiß iſt, daß man dergleichen Concretionen in dem menſch⸗ lichen Leibe hier und da findet; dergleichen z. B. die Nieren⸗ und Blaſenſteine ſind, wovon wir zu ſeiner Zeit ein mehreres erzaͤhlen werden. Man findet oft Steine in verſchiedenen Hoͤhlen des Gehirns; die Zirbeldruͤſe iſt mehrmals ſandig, ja ich habe ſelbſt in geoͤffneten Hirnſchalen das 460 Erſtes Buch. Gehirn voll Sandkoͤrnerchen geſehen, glaube arer doch ſicher, daß dieſe fehlerhafte dgen ae, ie deſſelben nicht die Urſache des Todes hen gleichen Perſonen geweſen iſt. Wenn er Steine in irgend einem Theile des Gehirns ſchon von einer gewiſſen Groͤße ſind ſo ſind ſte fuͤr toͤdtlich zu achten, weil daher die nerheflaſen Kopfſchmerzen, Wahnwitz, Schlafſucht, S win⸗ del, Zuckungen, Blindheit u. d. 9. uwan, Noch oͤfter entdecket man gipsartige adgre ſungen in den Lungen und Aeſten der Buo 4 welche oft ausgehuſtet werden. Sie ſin e, ſehr gefaͤhrlich, weil ſie eine Heiſerkeit und gen⸗ nicht zu ſtillenden Huſten, Erſchwerung des O ſe⸗ holens, Blutſpeyen und andre Zufaͤlle veran ſen, welche einen Fehler der Lungen oder ei Abzehrung nach ſich ziehen. Auch die Bewegung des Herzens wird gehemmet, wenn Berſennerle gen um die Fallhaͤutlein oder dazen deun, ene, les herum vorhanden ſind; daher denn ders bey alten Leuten Herzklopfen und Ohnm ehen. e Aem ſirbet auch gar oſt Steine im nu leibe. Es erzeugen ſich dergleichen in der Eun. ſtanz und im Umfange der Leber, daher Sehenn zen und andere verſchiedenen Krankheiten aigen⸗ N Eſtliret r n Huthe n n trigt Negenn ſun g ſe lile hrußit Minſthn ic de untte Aae itt dlin ſce Gin ſe Wunl uit r h e D littn pnheie Nte e iie, n Ucitee NTN Aen Nhe hund dilt dagte habor tgekte r iifte P nunkſiöhn, — ſo die ti Haſſucht 1. d. 6 M ipserir Mn leſa hein heſeinne wenn, e) Nufili hert went kinn Klarwora is me 9 1 er, nt 46 gtnthenn After abgehen. lich erblicket man zuweilen in der Milz und in der großen Druͤſe unter dem Magen; ſeltner aber hervorgebracht haben. trug dahinter. Von den innerlichen Krankheiten. 461 Erſcheinungen kommen: ſo daß man oft dieſe Art von Krankheit gar nicht vermuthen kann, und auch kein Arzt darauf faͤllt. Eben ſo ſchwer iſt es, die Gegenwart dergleichen galliger Ver⸗ wachſungen zu wiſſen, woferne ſie nicht aus der Gallenblaſe herausfallen, und den gemeinen Gal⸗ lengang verſchließen, und folglich, weil dadurch der freye Zufluß der Galle gehemmt wird, eine ſo genannte Gallencolik verurſachen. Auch wach⸗ ſen nicht allein in der Gallenblaſe dergleichen falſche Steine, ſondern es werden auch oft im Darmcanal welche erzeuget, die ſo groß wie Tau⸗ ben⸗ oder Huͤnereyer ſind, und oft durch den Andre Arten von Steinen end⸗ ſind ſie im Gekroͤſe, wo man jedoch auch oͤfters diejenigen verhaͤrteten Verſtopfungen die zuwei⸗ len ſo hart als ein Stein ſud, faͤlſchlich dafuͤr angeſehen hat. Man findet unzaͤhlig viel Geſchichten von Erzeugung der Steine in den erſten Wegen, und will dergleichen gar oft zum Munde oder After Allein es iſt oft ein Be⸗ Daß ſich in den Hoden, Saa⸗ menblaͤschen, in der Gebaͤrmutter und Afterbuͤrde oft Erſtes Buch. oft Steine erzeugen, iſt eben ſo gewiß, als daß manchmal in dem zellichten Gewebe, in den Mus⸗ keln ſelbſt, jal ſogar in den Blutgefaͤßen derglei⸗ chen zu finden ſind. Man trifft ferner Steine am Rande der Augenlieder, in den Raſenloͤchern, B und in den Hoͤhlungen derſelben, an der Wurzel der Zunge, wie auch in den uͤbrigen Theilen des Mundes an. *) Schhwindſuͤchtige Perſonen ha⸗ ben zuweilen ſandige Schweiße, und wenn ſich bey der Gicht und rhevmatiſchen Schmerzen die Materie der Krankheit auf die Gliedmaßen ſetzt, ſo ſcheint ſelbige kalchartig zu ſeyn. Endlich trifft man in den widernatuͤrlichen Gewaͤchſen und manchen Eitergeſchwuͤren vielfoͤrmige ſteinerne Koͤrper und gewiſſe feſte knoͤcherne und knorpliche Stuͤcke an; auch ſind in denſelben zuweilen verſchluckte frem⸗ de Körper, oder die auch auf andre Art hinein⸗ gekommen ſind, z. B. Nadeln, Naͤgel, Blenku⸗ geln, allerhand Geſaͤme, Kerne, Stacheln, Split⸗ ter, Skuͤcken von Holz, Knochen, Fiſchgraͤten, Federn u. d. g. befindlich. Selbſt in den Leibern verſchiedener Thiere pflegen ſich Steine zu erzeu⸗ gen. Man vat in den Sannulungen der Liebha⸗ ber 462 — . . . — 92) Sonderlich in den ausfaͤhrenden Gaͤngen der Spei⸗ cheldruͤſen, vornehmlich unter der Zunge. A. d. Ueb. le tin ſen bor penetre lithſcen 1 ndern Uen ſrd. gunen hn ten eit meen ſcl um gi in r i 1hlin N AN th u 4 Mn kiußn g it itife 1 ſi Af ſnn uſſen u ee nſhe — — = = Z ttfre e in den r⸗ upften der⸗ i ne Stin den öelcken , N hrigen Yi cöge Neien e, ſchabter Gbi n. Ren igſin mi n finen ein anlten⸗ ee deſtns⸗ N GNen eln/ mn oce, E AWN h 4 Stente =Eeæ ☛n — S uer 9 gins 7 der: gup Von den innerlichen Krankheiten. 46 ¾ ber von natuͤrlichen Seltenheiten vielerley Arten von Bezoarſteinen, welche aus den morgen⸗ und abendlaͤndiſchen Ziegen, Gemſen, Antilopen u. ſ. w. und andern auslaͤndiſchen Thieren genommen worden ſind. Es iſt faſt unglaublich, was man von ganzen Meſſern, Gabeln und andern aͤhn⸗ lichen Stuͤcken, die man auch in Eitergeſchwuͤ⸗ ren gefunden haben will, erzaͤhlet. Steine von Kroͤten, Schlangen und Krebſen. Zuweilen, aber nicht ſo oft, findet man derglei⸗ Man hat chen bey Kuͤhen, Widdern, Pferden, Hirſchen u. ſ. f. der in den Maͤgen der Ziegen und Kuͤhe be⸗ findlichen Kugeln (degagropilee) zu geſchwei⸗ gen. *) Man erzaͤhlet ſogar, daß in den Leibern der Thiere Pflanzen hervorgeſproſſet ſeyn ſollen, ſo daß dieſelben gleich ſam eine kleine Welt und den Urſtoff zu Thieren, Pflanzen und Mineralien in ſich zu haben ſcheinen, welche ſich nicht nur unter verſchiedenen Umſtaͤnden entwickeln, ſondern auch wachſen und zunehmen. Dieſe Erſcheinun⸗ gen ſind Spiele der Natur, und der ſchwache Verſtand des Menſchen vermag nicht, ſich ſo hoch zu — 8 ðũ *) Es iſt bekannt, daß einige von den hier erzaͤhlten Steinen theils wirkli che weſentliche Theile der Thiere, theils durch Betrug verfertiget worden ſind. A. d. Ueb. 45⁵4 Erſtes Buch. waͤre. Es laͤſſet ſich aus allen dieſen urtheilen, daß die Heilung der verſchiedenen Zufaͤlle, welche die Gewuͤrme und fremden Koͤrper in dem menſchli⸗ chen Koͤrper verurſachen, hoͤchſt ſchwer und ver⸗ wickelt, auch mehrentheils der Ratur lediglich zu uͤberlaſſen iſt. Man kann ganz zutraͤgliche Huͤlfsmit⸗ tel wider die in den Ohren, Stirnhoͤhlen, Augen⸗ liedern, Zaͤhnen u. d. g. ſich aufhaltenden Gewuͤr⸗ me verordnen. Die Natur ſelbſt veranſtaltet zu gelegener Zeit gewiſſe Bewegungen, um ſich der in den Aeſten der Luftroͤhre, in dem Magen, Darmcanal, Rieren und Blaſe befindlichen Wuͤr⸗ mer durch die gewohnlichen Ausgaͤnge zu entle⸗ digen. Alle Beyhuͤlfe der Kunſt aber ſowohl als der Natur iſt vergebens, wenn gewiſſe Thierchen im Gehirne, in dem Herzen, der Leber und an⸗ dern Werkzeugen, welche keine aͤußerlichen Oeff⸗ nungen haben, ſich aufhalten, und dieſe Theile zernagen. Eben dieſes Urtheil gilt auch von den in verſchiedenen Theilen des lebendigen Koͤrpers befindlichen Steinen und andern fremden Koͤr⸗ pern. Die gipsartigen Concretionen in den Lun⸗ gen bahnen ſch 3 zwar zuweilen durch den Huſten einen zu ſchwingen daß er ſie. zu erklaͤren vermoͤgend⸗ Von den innerlichen Krankheiten. 46 5 ungnn einen Ausgang. Die kleinen Nieren und Blaſen⸗ ſteine werden oͤfters durch einen heftigen Trieb des Urins fortgeſchaffr; und die in den erſten henh Wegen liegenden Steine und andre fremde Dinge ee gehen ober⸗ und unterwaͤrts ab. Sind aber ben Lergleichen Concretionen in dem Gehirn, in der (ene Leber, in der großen Druͤſe unter dem Magen, rd ain der Milz u. ſ. f. eingeſchloſſen, ſo iſt kein Ab⸗ chim gang derſelben zu erwarten. Unterdeſſen darf Enn man doch nicht in allen einzelnen Faͤllen den Alenbente? Muth ſinken laſſen, ſondern man muß, ſowohl a verſuchen, was die wurmtreibenden, als auch aiußt was die eindringenden, ſteinzermalmenden und abfuͤhrenden Arzneyen vermoͤgen. Denn obwohl rticerch dieſelben zu ſchwach zu ſeyn ſcheinen, die der nnr 6 Krankheit im Wege ſtehenden Hinderniſſe zu he⸗ uer el“ ben, ſo kann es ſich doch mit Gottes Huͤlfe wi⸗ mice der alle Erwartung durch die Dazwiſchenkunft e gr verſchiedener Umſtaͤnde fuͤgen, daß man gluͤcklich gufri ſeinen Zweck erreicht. N W uc mi Von den Giften Cvenena „ gattani in , Ir allen drey Reichen der Nalur, giebt es ſo⸗ un f ntun wohl Gifte als Arzneyen; und der Unter⸗ nun n ſchied zwiſchen beyden ſcheinet lebiglich in der M 466 ich an einem andern Ort handeln werde, nicht Erſtes Buch. — Art ihres Gebrauchs zu beſtehen; da die ſchreck⸗ lichſten Gifte, z. B. der Schirling, der Stech⸗ apfel, die Belladonna, der aͤtzende Sublimat, die ſpaniſchen Fliegen u. d. g. taͤglich von den groͤßten Aerzten als Arzneyen, wiewohl in ſehr kleinen Doſen gebraucht werden. Es giebt aber verſchiedene Stufen der Staͤrke und Grade unter den Giften. Denn der Biſſe der Thiere, wovon zu gedenken, ſo hat man ſowohl heftige Gifte welche die ſchrecklichſten Zufaͤlle erregen, und in kurzer Zeit oder auf der Stelle toͤdten, als auch langſamere, welche erſt nach einigen Tagen, Mo⸗ naten, ja Jahren ihre Wirkung thun; ſo daß ſie lange ſtille liegen, und nur im Verborgenen net ans der geſchwinden und erſtaunenden Wir⸗ lichen Kunſt ar ihre toͤdtliche Kraft verbreiten, und verſteckte und lang ſame Krankheiten zu ſeyn ſcheinen, welche taͤglich zunehmen, bis endlich alle Kraäfte und Fleiſch bey den Kranken wegfallen, und die ar⸗ men Patienten, welche ſchon fuͤr Kummer ganz ausgemergelt ſind, endlich ſterben. Man erken⸗ kung der Pfeile der Indianer in der alten und neuen Welt, welche mit einem gewiſſen Gifte be⸗. ſtrichen ſind, daß dieſe Wilden in dieſer ſchaͤnd⸗ 7 ſeyn ßerordentlich geuͤbt und erfahren NRſn in, de E Er Elklen ſic dun 4 D in 1. Bf und G de Wet ndct e, riſ bfn filtat N * 4 H enden nur in ud ch ale 8 gfalen/ n ſir ſen 4 4 Nn Guman, Schierling ohne Schaben. Die große Wolfsmilch ☛⁵tn in de en in d güͤ G 4 = 4 ==— ——¶, E f 5 H — 4 Von den innerlichen Krankheiren. 4⁵⁶7 ſeyn muͤſſen; elne ſchaͤbliche Wiſſenſchaft, um die wir ſie nicht beneiden wollen. Es iſt in der That zu bewundern, baß dieſe vergifteten Pfeile, wenn ſie gleich viele Jahre alt ſind, und die leichteſte Wunde machen, boch in kurzem tödten. Es iſt gar ſchwer, zu unterſuchen, von was fuͤr einer Beſchaß enheit eigentlich die Gifte ſind, und wie ihre Wirkung geſchehe. Man hat auch durch verſchiedene an thieriſchen Körpern unter⸗ nommene Verſuche nicht zu einer beſtimmten Ge⸗ wißheit gelangen koͤnnen, weil ein und eben daſ⸗ ſelbe Gift bey verſchiedenen Thieren auch ver⸗ ſchiedentlich gewirkt hat. So ſterben z. B. die Vogel von bittern Mandeln und Peterſilien, welche beyde Dinge wir Menſchen als Nahrungs⸗ miktel ohne allen Schaden der Geſundheit ge⸗ nießen, Hingegen ſollen der Schierling und hie Nießwurz, die uns ein Gift ſind, dieſe Thiere fett machen. Auch die Schweine freſſen den (tithymalus) iſt den Ziegen eine angenehme Speiſe; und die Fiſche und Menſchen ſterben daran. Von den Kraͤhenaugen ſterben die Hunde und andre zahme Thiere, dahingegen einige Aerzte Gg 2 ſie 468 Erſtes Buch. ſie als ein gifttreibendes Mittel *) verordnen. Andrer unzaͤhligen ſolcher ſonderbaren Beyſpiele zu geſchweigen. Man kann die Natutr einiger er Gifte ſehr deut⸗ lich einſehen. verwunden und durchgraben, kann man leicht erkennen. Man ſchließet nicht unrichtig, daß der Arſenik und das Operment, das aͤtzende Subli⸗ mat, der Gruͤnſpan, die ſpaniſchen Fliegen u. d. g. g. ſcharfe beitzende Dinge ſind. Es iſt kein Zwei⸗ fel, daß der Salpeter⸗Schwefel⸗Alaun⸗ und Vitriolgeiſt brennende Säuren ſind: und daß der Stechapfel, das Bilſenkraut, der Alraun/ Nachtſchatten, die Belladonna u. d. g. im hoͤch⸗ ſten Grad betaͤuben. Auch iſt zur Gnuͤge bekannt, daß die erſten ober brennenden Gifte beſon bers den Magen und die Gedaͤrme zerſtoͤren; die an⸗ dern oder betaͤubenden aber dem Blute und den Saͤften ihre gefaͤhrlichen Wirkungen mitchelen⸗ *) Oder als eine ſpecifiſche Arzuey gegen verſchiedene Krankheiten. A. d. Ueb. Daß das geſtoßene Glas, der Kry⸗ ſtall und der Diamant blos mechaniſch wirken, indem die vieleckigten Stückchen, gleichſam als ſo viele ſpitzige Nadeln, die Haͤute des Magens N WeGbe e s ſien m igelt de ul te Aien ſe h i l if nn ſſefniet uſatn ut . dan 1) Ndn rbattn daet Gffeſen e Gls ſchaniſch NAt eN im Sl NDS ter = — . aniſce aſhan bit ie eſl⸗ e, Von den innerlichen Krankheiten. 469 Wie aber der Schierling, die Rebendolde (oenan- the), die Wolfswurz, Lorbeerkirſchen, die Erd⸗ ſchwaͤmme, und andre Pflanzen, welche unter die Gifte gezaͤhlet werden, wirken, iſt nicht deutlich bekannt: und von dem Gifte der wuͤtenden Thie⸗ re, der Ottern, Klapperſchlangen, Taranteln, des Storpions, der Kroͤte und anderer dergleichen Thiere, weiß man in Anſehung ihrer Wirkung und Beſchaffenheit nicht das geringſte. Außer dieſem iſt auch noch ein andrer Zweifel den Aerz⸗ ten ſehr beſchwerlich, indem man naͤmlich nicht weiß und erkennen kann, welche Gattung von Giften jemand bekommen hat: ein Umſtand, an dem doch ſehr viel gelegen iſt, weil man blos hieraus die gegen jede Art der Gifte insbeſondere Lienlichen Huͤlfsmittel verordnen kann. Denn man muß auch nach der genaueſten Unterſuchung ſich mit bloßen Muthmaßungen begnuͤgen, da man, wenn man gleich alle Zeichen und Zufaͤlle zuſammennimmt, welche die Wirkung des Giftes darbietet, doch, nicht gewiß zu beſtimmen im Stande iſt, von was fuͤr einer Art eigentlich das genommene Gift geweſen ſey. Wenn von ohngefaͤhr, aus Verſehen oder unbedachtſamer Weiſe ein Gift genommen wor⸗ den iſt, ſo koͤnnen wohl die Kranken oder Um⸗ Gg 3 ſehen⸗ 477 Erſtes Buch. ſtehenden verſchiedenes von der Beſchaffenheit deſſelben angeben. Allein die Sache verhaͤlt ſich ganz anders, wenn man Treuloſigkeit und Bos⸗ heit dabey beſorgen muß, oder wenn gottloſe Menſchen andre vergiftet haben. Hier kann man nichts als Muthmaßungen und Verdacht haben, mit denen man ſich bey dieſen traurigen Umſtaͤn⸗ den behelfen muß. Es giebt aber demohnerach⸗ tet gar viele Zeichen, die allen und jeden Arten der Vergiftung gemein ſind, als z. B. Kopf⸗ ſchmerzen, Schwindel und Verfinſterung des Ge⸗ ſichts, ſtarre Augen, Wahnſinn, Zittern und Zuckungen, ein Schwellen und Schwarzwerden der Zunge und Lippen, ein unterbrochenes Othem⸗ holen, Beklemmung des Herzens, Herzklopfen und Ohnmachten, Aengſtlichkeit, Schlucken, ein bren⸗ nender Schmerz im Magen, Grimmen, Erbrechen, die Darmgicht, Gallencolik, blutige Stuͤhle, Auf⸗ blaͤhung der Seiten u. ſ. f. Der Puls iſt dabey ſchwach, ſchwer zu fuͤhlen, ausſetzend, zitternd und zuckend; die Kraͤfte nehmen immer mehr ab, oder vergehen ganz; die Glieder ſind ſteif und werden kalt; es brechen kalte Schweiße aus; der ganze Koͤrper wird aufgedunſen; auf der Haut zeigen ſich hin und wieder Brandflecken; die Naͤ⸗ gel werden ſchwarz u. ſ. f. Alle dieſe Zeichen aber ſi nd R Mien 4 nſe nge ei iu Biſcheſch ahe tehi ſgket ud r venn Pi r immn Verdacht aurigen ui a denohen n i 66 * 6 gnin e ub Eieeſt lerd aketgeid 1, bMlli⸗ Schucen 4 iumgen 4 lutige Von den innerlichen Krankheiten. 471 find faſt allen und jeden Arten der Vergiftungen gemein; daher muß man andre Zeichen zu erfor⸗ ſchen ſuchen, wenn man die eigentliche Natur des Giftes deutlicher kennen lernen will. Ein Bren⸗ nen im Magenſchlund und Magen ſelbſt, eine Ent⸗ zundung der Kehle, ein brennender Durſt, heftiges Schneiden und Reißen in den Eingeweiden, bluti⸗ ge Stuͤhle, die Darmgicht, die Gallencolik, Ohn⸗ machten u. d. g. ſind die Wirkungen der ſcharfen und ſauern Gifte, oder der Aetzwaſſer. Ein Schwin⸗ del hingegen, die Schlafſucht, Wahnſinn und Wuth, Zuckungen, Ekel, Erbrechen u. ſ, f. ſind nicht unſichere Zeichen von betaͤubenden Giften. Zu dieſen allgemeinen Bemerkungen will ich noch einige beſondere von dem Schierling und den giftigen Schwaͤmmen, die oft zu unſerm groͤßten Ungluͤck ohnverſehens unter unſre Speiſen gemi⸗ ſchet werden, hinzufuͤgen. Der Schierling, deſſen Wurzel man leicht fuͤr Paſtinak und die Blaͤtter für Peterſilien anſehen kann, wenn man ſie oben⸗ hin betrachtet, weil beyde ſich einander aͤhnlich ſind, erreget unzaͤhlige ſchreckhafte Zufaͤlle. Die gewoͤhnlichſten darunter ſind eine Erſtarrung des ganzen Leibes, die zuweilen ploͤtzlich kommt, ein Schwindel, Benebelung des Geſichts, Wahnſinn, r⸗ Maftloſtgteit, Zuckungen, Erbrechen, Schlucken, , Gg 4 Hitze 472 Erſtes Buch. Hitze und Schmerz in den Gedaͤrmen, Aufſchwellen des Unterleibes, Ergießung des Blutes aus den Ohren, Schaͤumen mit dem Munde u. ſ. f. Man ſieht hieraus, daß unſer Schierling himmelweit von dem Schierlinge der Alten verſchieden ſey, der als ein lediglich betaͤubendes Mittel einen ſanften Tod verurſachte; da hingegen der bey uns wach⸗ ſende, wie Wepfer zeigt, beſonders den Magen angreift, und von ſeinem Reiz, Entzuͤndung, Bren⸗ nen und der bey Zergliederungen entdeckten Brand⸗ rinde, die heftigſten Zufaͤlle entſpringen. Die gif⸗ tigen Schwaͤmme, wofuͤr ſich diejenigen beſonders zu huͤten haben, welche gern Delicateſſen genießen, aͤußern die Wirkungen ihres Giftes erſt ſpaͤter, und wohl einen ganzen Tag hernach. Die am mei⸗ ſten in die Augen fallenden darunter ſind Ekel und erſtaunen des Brechen, die Cholera, ein Abgang vom Gebluͤte, durch die Stuͤhle und den Urin, Herzens⸗ angſt, Leibſchneiden, heftiger Durſt, eine Verſtoͤrung des Gemuͤths, Engbruͤſtigkeit, Auftreibung der Sei⸗ ten, ein ungewohntes Erſchuͤttern oder Klopfen der großen oder Magenpulsader, Bangigkeiten, ein Verfall der Kraͤfte, und ein oͤfterer, kriechender und gleichſam ziedergedruͤckter Pulsſchlag u. d. g. Wir duͤrfen aber hier nicht mit Stillſchweigen uͤbergehen, daß die hier erzaͤhlten Zeichen, woraus faaxy 6 erricerin 0t kſe en gerſon ſin & ſlei benig Ketochden n vfmhichn l Ge grhe n anden ſeertet teſche üpien Wrickke — ltend ij D KW , Min ein 1 netfineng ſu llhr ſinen d Atni i 3We N N d neggerm nigfe uſcee ſie K N enen Nuſch Ans at unden. 1 higing iußt neſtſtrht Vinlaui der beunt ſendes iuk Crtinpeb⸗ en und tuuin/ ntſpena N Ns dicnin G DMiantſen GSa nmc. DeA ua N a 4 c, en hn en, lun 1 dußern. Es Von den innerlichen Krankheiten. 472 man muthmaßen kann, daß Schierling, Schwaͤmme oder andre Gifte genoſſen worden, ſich bey allen und jeden Perſonen nicht auf eben dieſelbe Art iſt leicht zu erachten, daß je nachdem viel oder wenig davon in den Koͤrper gekommen iſt, oder nachbem die andern Speiſen oder die im Magen befindlichen Dinge, unter die ſie ſich ge⸗ miſcht haben, anders beſchaffen geweſen, oder nach verſchiedenen andern Umſtaͤnden auch die Wirkung dieſer Dinge verſchieden ſeyn muͤſſe. Ueberdem ge⸗ het ein groͤßerer oder geringerer Theil des Giftes wieder fort, je nachdem das Erbrechen fruͤher oder ſpaͤter, oder der Durchfall heftiger oder gelinder er⸗ folget, und es iſt daher kein Wunder, wenn nachher Die Zufaͤlle im Unterleibe gelinder und unmerklicher werden. Es ben dieſes gilt auch von allen Theilen groͤßeren oder kleinern Menge durch die Milchge⸗ faͤße ins Blut getrieben, und bald von denen den Umlauf des Blutes befoͤrdernden Werkzeugen be⸗ zwungen und durch verſchiedene Abſonderungs⸗ werkzenge ausgefuͤhrt, bald mit dem Blute auf das innigſte vermiſcht werden. In dieſem letztern Falle verletzen ſie, indem ſie ſich gleichſam von ihren Feſ⸗ ſeln nicht entledigen koͤnnen, nur nach und nach die Nerven. Daher kommen die Ermattungen, Laͤh⸗ Gg 5 mun, mungen, das Steifwerden der Glieder und andre langwierige Zufaͤlle, welche Lebensgefahr hervor⸗ bringen. Doch darf man dieſes nicht blos vom Schierling und giftigen Schwaͤmmen verſtehen; dern es gilt auch von allen uͤbrigen Giften, derglei⸗ chen z. B. die Silberglaͤtte und andre Bleymit⸗ tel ſind, womit man die ſauren Weine ſuͤße zu— maͤchen pflegt, welche ſchaͤndliche Gewohnheit von ungemein uͤbeln Folgen iſt; desgleichen von dem Gruͤnſpan, der ſich mit verſchiedenen in kuͤpfer⸗ nen Gefaͤſen bereiteten Speiſen vermiſchet, daher die laͤhmende oder ſogenannte Mahlercolik (coli-⸗ ca pictorum) ihren Urſprung hat, wovon wir rzu ſeiner Zeit reden wollen. Wir muͤſſen nunmehr noch mit Wenigem von den Zeichen handeln, welche ſich bey der Unter⸗ ſuchung der Leichname der an Giften verſtorbenen Perſonen aͤußern. Mehrentheils iſt bey ihnen beſonders der Bauch widernatuͤrlich aufgetrieben. Die Haut und Naͤgel ſind von ſchwarzblaͤulichen Flecken verunſtaltet; die Zunge iſt ſchwaͤrzlich und geſchwollen, und haͤnget auch meiſtens zum Munde heraus; die Haare gehen leicht aus, u. ſ. f. Wenn der Unterleib geoͤffnet worden, erblicket man die Eingeweide an einigen Orten erſchreck⸗ lich ausgedehnt, an andern aber und zwar gleich da⸗ en ſin k Pumzuitfe ſ ſen u ſu WW Mna lrelit rn ſun umiin iemng Gicher und en i eftht here ſs it blns in nmutaſchenzſe ige⸗ hin deg N 4 ind en * dabey feſt zuſammengeſchnuͤrt. Von den innerlichen Krankheiten. Hin und wieder aͤußern ſich Entzuͤndungen und Merkmale vom kalten Brande. Bey einigen findet man den Magen und die Gedaͤrme vom heißen Brande angegriffen, viele aufgeriſſene und erhabene Flecken, und der Magen zerreißt, wo man ihn angreift; und wenn es ſchon viele Jahre vorher geſche⸗ hen iſt, daß Gift genommen worden, ſo iſt der Magen klein, hart und inwendig voll von Schwammgewaͤchſen. Die Leber iſt manchmal verunſtaltet, zuſammengezogen, gleichſam ver⸗ brannt, oder gaͤnzlich abgeſtorben. An den Nie⸗ ren und Blaſen erblicket man Geſchwuͤre. Man ſiehet endlich an allen Theilen eine Menge blaͤu⸗ licher und ſchwarzrother Flecken; ingleichen fin⸗ det man in dem Umfange und den Hoͤhlen des Gehirns Sammlungen von gallertartigen, ſchwar⸗ zen und faulenden Feuchtigkeiten. Wenn man dieſe Zeichen mit den vorhergegangenen Zufaͤllen vergleicht, und alles wohl und genan überleget und erwaͤget, ſo kann man zu einer Art von Ge⸗ wißheit in Beſtimmung der verborgenen Urſache des Todes gelangen. Alles dieſes muß man aber in gerichtlichen Aufſaͤtzen und Berichten mit ſo deutlichen Worten anzeigen, das dieſenigen wel⸗ 476 Erſtes Buch. che uͤber Leben und. Tod das Urtheil ſprechen ſol⸗ len, nicht dadurch irre gemacht werden. Da die Zahl der verſchiedenen Arten der Gifte ſo groß iſt, ſo kann man ſchon urtheilen, daß auch die Art und Weiſe, wie man den Wir⸗ kungen derſelben ſteuert, verſchieden ſeyn muͤſſe. Es wuͤrde meinen Leſern unnuͤtzlich und auch un⸗ angenehm ſeyn, wenn ich hier alle Arzneymittel, welche man wider die Gifte zu geben pflegt, her⸗ erzaͤhlen wollte; und es wird daher genug ſeyn, wenn ich nur von den auserleſenſten hanoͤle. Man kann aber alle dieſe Mittel faglich in dreyer⸗ ley Gattungen abtheilen. Die erſte Gattung begreift die Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel der erſten Wege in ſich. Wer⸗ den ſelbige bald oder zu rechter Zeit gegeben, ſo iſt man vermoͤgend, den rechten Grund der Krank⸗ heit damit herauszuſchaffen, und die Kranken vom Tode zu erretten. Beſonders leiſten bey betaͤu⸗ benden Giften die Abfuͤhrungsmittel, eine augen⸗ ſcheinliche Huͤlfe; ſie koͤnnen aber auch wider die aͤtzenden Gifte mit eben ſo gutem Nutzen verord⸗ net werden, wenn man ſie nur geſchwind ohne allen Verzug nehmen laͤßt, ehe naͤmlich die Gifte den Magen angegriffen und ein abſcheuliches— Man kann daher von Brechen erreget haben. ſelbſt —— — S=. ⸗ E ☛ =S E S- — =S = — — — — — = =— = S hel ſerecheN tahe. ennn Nin de 1 ſcen oche wie nen hieden ſget ich und l. Argrrt aghen d dur⸗ uselinin tta ft ü N — =— it hn Grund ie undhie len 9 Gonntti 6 e N 4 rul der s Nuhen O e Nrn c tinih e⸗ en G en ſe S P den ausgekochten Darmen der vierfuͤßigen Thiere, Von den innerlichen Krantheiten. 477 ſelbſt leicht einſehen, daß bey den letzterwaͤhnten Giften die Brechmittel undienlich ſeyn, und wie man im Spruͤchworte ſagt, einem ſchon laufen⸗ den Pferde die Spornen geben wuͤrden; außer wenn man zu Erregung des Brechens ſich ledig⸗ lich der Oele, der geſchmolzenen Butter oder eines in dem Schlunde erregten Reizes und Kuͤtzelns be⸗ dienet. Auch das Aderlaſſen hat, wenn es die Kraͤfte verſtatten, ſeinen guten Nutzen. Beſon⸗ ders muß man alsdenn die Cur mit dem Blut⸗ laſſen anfangen, wenn das Opium die Beltaͤu⸗ bung veranlaſſet, und wenn man wegen der heftigſten Schmerzen eine bevorſtehende Entzuͤndung beſorgen muß, welche man auf alle moͤgliche Weiſe zu verhuͤten, und auch im Nothfalle, wenn das Uebel heftiger wird, das Aderlaſſen zu wiederho⸗ len hat. Doch iſt waͤhrend der ganzen Krankheit bey dem Blutlaſſen eine große Vorſicht vonnoͤ⸗ then, damit man nicht dadurch den kalten Brand befordere, und den Tod des Kranken beſchleunige; welches oͤfters, wie die traurige Erfahrung leh⸗ ret, geſchieht. H Die andere Gattung enthaͤlt die verduͤnnenden, ſablenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Arzneyen in Darunter gehoͤret bloßes lauliches Waſſer, wozu man auch den Citronenſaft oder ein andres aͤhnliches Mittel ſetzen kann; und dieſe Saͤuren— aus dem llauzemeiche ſind beſonders bey betaͤuben⸗ den Giften ſehr zutraͤglich. Ferner die Emulſio⸗ nen, die Huͤner⸗oder Kalbsbruͤhen, das Altheen, oder Reißwaſſer, die Milch, die Butter, der Honig, die Oele und fetten Fleiſchbruͤhen; welche letztern beſonders den Nutzen haben, daß ſie die ſcharfen Theilchen einwickeln, und ſtumpf machen, ſo daß ſolche gleichſam keine Macht zu ſchaden mehr haben. Auch tragen die Klyſti re, welche man aus der Milch, der 478 Erſtes Buch. der Butter, dem Oel, Honig u. d. g. macht, das Ihrige zur Beſſerung und Daͤmpfung des Giftes dey. Dieſe Mittel kann man zwar bey allen Giften mit gutem Nutzen nehmen laſſen; weit vorzuͤglichere Dienſte aber thun ſie, wie die Erfahrung bezeuget, bey den aͤtzenden Feuchtigkeiten oder ſcharfen Gif⸗ ten, welche reizend und aͤtzend ſind; weil die ſchlei⸗ migen, fettigen und oͤligen Dinge die ſtechenden Spitzen derſelben einwickeln. Beylaͤufig iſt hier zu erinnern, daß nichts in der Welt die giftige Schaͤrfe der ſpaniſchen Fliegen, wenn ſie geile Perſonen zu Befoͤrderung der Neigung zum Beyſchlaf eingenom⸗ men haben, beſſer zu daͤmpfen im Stande und gleich⸗ ſam dazu gemacht ſey, als die Molken. Zu den ver⸗ duͤnnenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Dingen kann man noch die ſchlaf befoͤrdernden Mittel hin⸗ zufuͤgen, welche alsdenn ihren guten Nutzen haben, wenn die Schmerzen und das Grimmen im Leibe gar außerordentlich heftig ſind, wie dieſes bey ver⸗ ſchluckten ſcharfen oder ſauren Giften geſchiehet; doch muͤſſen vorher die erſten Wege mit den noͤthi⸗ gen Abfuͤhrungsmitteln gereiniget worden ſeyn. Es iſt endlich zur Gnuͤge bekannt, wie groß die Kraft des Weinſteinſalzes, der Krebsaugen und andrer die Saͤure einſaugender Arzneyen in Daͤmpfung der ſauern Gifte ſey; und ſie vertreten alsdenn die Stelle der ſchaͤrfedaͤmpfenden Mittel ohne allen Widerſpruch. D Die dritte Gattung beſtehet aus den herzſtaͤr⸗ kenden, gifttreibenden und ſchweißbefoͤrdernden Arz⸗ neyen. Unter dieſen ſtehen der Theriak, Orvietan, Mithridat und das Diaſcordium, desgleichen der Knoblauch, das Vipernpulver und die fluͤchtigen Salze u. d. g. obenan. Einige fuͤgen die ehemals ſo beruͤhmten Bezoarmittel hinzu; ſie ſind aber ſchon längſt, und zwar mit gutem Fug, nicht mehr ge⸗ brauchlich. Man kann aus dem, was bereits geſagt 6⁶ = — =, — = = = —— — =Se = == =ͤẽꝛ SS 2 Se == = SS —= E = = — –= Se = S = See — — =S — = = = Se - S ESe — S= S= — —— SE= — E = = — = E⸗ = S— E 4 — +☛6 = S= = = — = =–= = – 2 -⸗ — —= = B. =☛ e 6 — Von den innerlichen Krantheiten. 479 worden, ſchon ſchließen, daß dieſe gifttreibenden Arzneyen wider die heftigen ſcharfen Gifte nicht viel vermoͤgen, obwohl ſie von Quackſalbern und her. umziehenden Aerzien ganz uͤbermaͤßig gelobt, und von dem unwiſſenden Poͤbel mit offenen Haͤnden an⸗ genommen werden. Denn anſtatt daß ſelbige der Wirkung der Gifte Einhalt thun und ſie vernichten ſollten, ſo vermehren ſie ſelbige im Gegentheil, und machen ſie noch ſchaͤdlicher, als ſie vorhin ſchon wa⸗ ren. Man weiß endlich gar wohl, was das Rie⸗ chen an den Eßig und die fluͤchtigen Geiſter, desglei⸗ chen die reizenden Klyſtiere wider die betaͤubenden Gifte oder in Daͤmpfung der ſchaͤdlichen Wirkung des Opiums vermoͤgen, wenn die gewoͤhnlichen Aus⸗ leerungen vorher geſchehen ſind. Denn das Opium iſt ein ſtarkes Gift, ſo bald man es in einer gewiſſen Menge zu ſich niim. Es wird, um in der einmal angefangenen Ab⸗ handlung fortzufahren, noͤthig ſeyn, noch eins und das andre vom Schierlinge und den giftigen Schwaͤmmen zu erinnern. Wenn jemand Schier⸗ ling oder andre dergleichen giftige Pflanzen, welche den eßbaren Gartengewaͤchſen aͤhnlich ſind, gegeſſen hat, ſo iſt nichts noͤthiger, als daß man ohne allen Verzug ein Brech⸗ und Abfuͤhrungsmittel verord⸗ ne. Oft iſt es auch dienlich, wie ſchon oben erinnert worden, zur Ader zu laſſen, wofern es keine be⸗ ſondern Umſtaͤnde verbieten. Oft hat der Wein und andere gifttreibende Dinge ungemein gute Dienſte gethan. Ueber alle noch ſo geruͤhmte Huͤlfsmittel ge⸗ hen aber ohnſtreitig die verduͤnnenden, kuͤhlenden und die Schaͤrfe daͤmpfenden Dinge, welche, wie ſchon oft gedacht, bey allen Arten von Giften nuͤtz⸗ ich zu gebrauchen ſind. Was die Schwaͤmme an⸗ belangt, ſo iſt es ſehr wahrſcheinlich, und aus den Wirkungen derſelben ſowohl als aus den dawider dienlichen Huͤlfsmitteln zu ſchließen, daß ſie voll von 480 Erſtes Buch. Von den innerl. Kranth. ꝛc. einer ſcharfen und reizenden Feuchtigkeit ſind, ob es wohl ſehr ſchwer iſt, ihre eigentlichen Beſtand⸗ thheile aus einander zu ſetzen. Es ſind daher wider dieſelben die Huͤhnerbruͤhe, der Aufguß von der Altheenwurzel, die Milch, Butter, das Oel und an⸗ dre die Schaͤrfe daͤmpfenden und einwickelnden Mit⸗ tel, deren man ſich bey genommenen beizenden Giften zu bedienen pfleat, am ſicherſten zu gebrau⸗ chen und von ſehr gutem Nutzen. Man giebt ferner gelinde Abfuͤhrungsmittel und eroͤffnende Klyſtie⸗ re, macht erweichende Baͤhungen und Baͤde, und wenn man dieſes alles ſo lange gethan hat, bis die heftigſten Zufalle groͤßtentheils geſtillet ſind, ſo kann man ohne Beſorgniß zu den herzſtaͤrkenden und gift⸗ treibenden Arzneyen ſchreiten. Veroroͤnet man aber dieſe Mittel eher und nicht zur gehoͤrigen Zeit, ſo ſind ſie ſchaͤdlich. Beylaͤufig will ich noch hinzufuͤ⸗ en, daß einige Gifte, als z. B. das ſublimirte aͤtzende Queckſilber, der Schierling, die Bella⸗ donna, der Stechapfel, das Eiſenhuͤtlein, der Nachtſchatten u. ſ. f. einigen großen Aerzten worden ſind, und ganz ſeit wenigen Jahren von als Arzneymittel gebraucht gute Wirkungen gehabt ha⸗ ben. Ob aber dieſe in den Haͤnden vernuͤnftiger Arzte ſo heilſamen Dinge eben allen Aerzten, Wund⸗ aͤrzten und Apothekern ſicher anvertrauet werden duͤrfen? dieſes moͤgen unterſuchen, deren E überlaſſen wollen. vernuͤnftige Staatsmaͤnner ntſcheidung wir die Sache — un Gne ihlie 1 — 2èð * . . = £ 2 — 4 èòð . 2 H . * 2 . . – —— — 4 — 4 . . — . Joſeph Lieutaud, erſten Leibarztes des Koͤnigl. Franzoͤſiſchen Hauſes, der ganzen Erſter Theil, welcher die Beſchreibung der innerlichen unt auherllichen Kranehetten enthaͤlt. 9 Verbeſſerte und abgekuͤrzte Auflage. 2 5 Frankenthal, im Verlag einer typographiſchen Geſellſchaft 17 8 5: VierFarbSelector Standard* -Euroskala Offset △ Copyright 4/1999 VXyMaster Gmbh wwW.YXymaster. com