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 System der practischen Arzneykunde, welches aus den Probeschriften der hohen Schule zu Edinburg meistentheils ist entlehnt und in eine natürliche Ordnung gebracht worden, 2 Webster, Charles Br. Pr. . de 2— 4 Sðð prattiſchen Arzeneykunde, welches ᷑ aus den Probeſchriften bohen Schule z u Edinburg meiſtentheils iſt entlehnt und in eine natuͤrliche Ordnung gebracht worden von D. K ar I We bſer. Drey Baͤnd e, n ſeb ſt einem vollſtaͤndigen Rezgiſer uͤber das ganze Werk. 4 Zweyt er Band. Altenburg, in der Richterſchen Buchhandlung Sy ſe m de r practiſchen Arztneykunſt. Zweyter Theil. Kry isi⸗ beunt gent ſchr let⸗ zugt obne Ken gewi er de abe der Au ins M kel Die vierte Klaſſe Die Krankheiten der Nerven. Von der Unverdaulichkeit. Die Beſchreibung. E⸗ iſt uͤberaus ſchwer, dieſe Krankheit deutlich zu be⸗ ſchreiben. Denn es uͤberfallen den menſchlichen Koͤrper ſehr wenige Gebrechen, deren Nachtheile ſich nicht bis in den Magen verbreiten, und ihn mehr oder weniger beunruhigen, ſo daß man die Zufaͤlle derſelben von den ei⸗ genthuͤmlichen Zufaͤllen der idiopathiſchen Unverdaulichkeit ſehr ſchwer unterſcheiden kann. Dieſer Schwierigkeit wegen, hat ſelber Cullen, einer der beſten Noſologen, nur die vor⸗ zuͤglichſten Zufaͤlle erzehlt, und geſagt, daß man daraus abnehmen koͤnne, ob der Magen idiopathiſch leide. Die Kennzeichen aber, welche die Krankheit von allen anderrn gewiß unterſcheiden, hat er nicht angeben koͤnnen, und eben ſo wenig diejenige Deutlichkeit erreichen, die man an ſeinen andern Beſchreibungen bewundert. Seine Beſchreibung aber iſt folgende: Der Magen leidet idiopathiſch, welches der Mangel des Appetits, der Ekel, das Brechen, ein Auftreten des Magens, ein Aufſtoßen von Blaͤhungen, ein Wideraufſtoßen der Speiſen, das Sodbrennen und die Magenſchmerzen zu erkennen geben, mit welchen der Kran⸗ ke beſchwert wird. A 2 Die Von der Unverdaulichkeit. Die Geſchichte der Krankheit. Es wuͤrde ſchwer und weitlaͤuftig ſeyn, wenn ich alle Kennzeichen hererzaͤhlen wollte, die ſich bey dieſer Krank⸗ heit zu ereignen pflegen; ich beruhte dahero nur die Bemer⸗ kungswerthen. Daß dieſe Krankheit ſi ich einſtellen will, beweiſen ein verminderter Appetit, der von keinen genoſſenen Speiſen ausgedehnte Magen, eine leichte Art von Mismuth. Nach und nach nehmen die Kraͤfte der Muſkeln ab, der Kranke wird traͤge und vermeidet alle Bewegung. Die einfachen feſten Theile werden ſchlaffer, die Nervenkraft wird ſchwaͤ⸗ cher. Er nimmt oft, ohne Appetit zu haben, Speiſe zu ſich und verdaut ſie ſehr ſchlecht, der Magen und die Ein⸗ geweide pflegen von Blaͤhungen aufgetrieben zu werden, und daher entſtehen Kraͤmpfe, Schmerzen und Aengſtlich⸗ keit. In dem Munde laͤuft oft nicht wenig von einer kla⸗ ren, ſauren und faulichten Feuchtigkeit zuſammen, die aus dem Magen aufſteigt. Zuweilen koͤmmt ein oder zwey Stunden nach der Mahlzeit die Speiſe ſelbſt wieder dahin, und wird ſtuͤckweiſe ausgeſpuckt, oder gar von einigen, wel⸗ ches jedoch ſelten geſchieht, wieder hintergeſchluckt. Bey ſo bewandten Umſtaͤnden aͤuſert ſich zuweilen Herzklopfen, und der Athem wird kurz und beſchwerlich. Es finden ſich Kopfweh und Schwindel ein. Jenes zuweilen ſehr heftig und faſt beſtaͤndig; dieſer iſt faſt ſo ſtark, daß der Kranke wie ein Betrunkener herumtaumelt. Die Speiſe wird ih⸗ rer Natur nach bald zu ſauer, bald fault ſie einigermaſen und verurſacht Magenweh. Be dieſen Umſtaͤnden ſchei⸗ nen die heilenden Naturkraͤfte zum Vortheil des Kranken einen Durchfall zu erregen. Zu einer andern Zeit iſt der teib ſehr verſtopft und Bauchgrimmen damit verbunden. Die Deec lanpgſam Der Vn auſen it, ſchnin nun die nen, ſ Hant ve Korpers Algemei Wrn nnehr ob nd ei le in G cuch in Uumnun hem cbgereh Agen witd w Der 3 ſo heru rſcche ict te etquc fürcht htig Uke ich ale Kranl⸗ Benet⸗ ſen ein Sheſen Nah Kanke fochen ſchti⸗ diſe zu e Ein⸗ perden, flich er klo⸗ , die rztey dalin, wel⸗ Bey opfen, n ſch lefis ktanke td ih⸗ maſen ſche⸗ Uken der nden⸗ NR Von der Unverdaulichkeit. 5 Die Schlaͤge des Herzens und der Pulsadern ſind zuweilen langſam, meiſtentheils aber geſchwinde und allezeit ſchwach. Der Umlauf des Blutes geht ſo langſam, daß er kaum die aͤuſern Gefaͤße erreicht, oder wenigſtens in ihnen faſt ſtille ſteht, und verurſacht, daß das Geſicht gelb wird, auf⸗ ſchwilt und eine ungewoͤhnliche Geſtalt annimmt. So wie nun die Nervenkraft und der Umlauf des Blutes abneh⸗ men, ſo vermindert ſich auch das freye Athemhohlen, die Haut vertrocknet und zieht ſich zuſammen, die Waͤrme des Koͤrpers wird weniger und der Kranke beklagt ſich uͤber eine allgemeine Empfindung der Kaͤlte, . beſonders in den aͤuſern Aeilen. Die Kraͤfte des Kranken nehmen immer mehr und mehr ab, und er empfindet beym Gehen, Reiten oder ir⸗ gend einer andern koͤrperlichen Bewegung eher eine Schwe⸗ re in Gliedern und eine Muͤdigkeit als ſonſt, ja es erfolgen auch in dieſem Zeitraume bey einer ganz maͤſigen Bewegung Unmuth, Herzklopfen, und ungewoͤhnlich geſchwindes Athemhohlen. Das Fleiſch des Kranken ſcheint ſchlaff und abgezehrt zu ſeyn, und die Haut allenthalben bleich. Die Augen werden bloͤde und fallen immer zu. Die Zunge wird weis und mit einer ſchleimichten Materie uͤberzogen. Der Zapfen und die Gaumenhaut hangen in einigen Faͤllen ſo herunter, daß ſie dem Kranken große Beſchwerden ver⸗ urſachen, die Lippen verlieren ihre Farbe und der Athem riecht ſehr uͤbel. Sehr oft hat der Kranke ſchlafloſe Naͤch⸗ te. Ein andermahl wird ihm der Schlaf unterbrochen, er erquickt ihm nicht, und er wacht jaͤhling auf, weil er von fuͤrchterlichen Traͤumen geſtoͤrt wird. Die Seele leidet, wie der Koͤrper und iſt eben ſo un⸗ thaͤtig. Was ſie unternimmt, kann ſie nicht ausfuͤhren. Ueber verborgene und verſteckte Dinge kann ſie nicht genau A 3 nach⸗ „ 6 Von der Underdaulichkeit. nachdenken. Das Gedaͤchtniß iſt zu ſehr geſchwaͤcht und kann ſich nicht leicht an etwas errinnernn. Das Vermoͤgen Ideen mit einander zu verbinden, wie die Logicker zu reden pflegen, iſt ihm groͤßtentheils entgangen. Der zuvor noch ſo ſanfte und gefaͤllige Kranke wird empfindlich und hitzig. Bald iſt er traurig und niedergeſchlagen, bald, und dies vielleicht oft, iſt er munter und aufgeraͤumt. Die Merkmale eines hectiſchen Fiebers geſellen ſich ſpaͤt oder fruͤh hinzu. Der Koͤrper wird immer mehr und mehr reizbar, welches dem Kranken viele Beſchwerden verurſacht; denn auch das geringſte, was ihn erſchreckt, iſt vermoͤgend ungewoͤhnliche und heftige Bewegungen in dem Koͤrper und in der Seele, vornaͤmlich ein allgemeines Zittern, zu erre⸗ gen, und die periſtaltiſche Bewegung des Magens und der Gedaͤrme ſo zu vermehren, daß ſogleich Brechen und Durch⸗ fall entſteht. Die Speicheldruͤſen werden zu der Zeit zu⸗ weilen ſo ſehr erſchlafft, daß der Speichel eben ſo haͤufig abgeſondert wird, als wenn der Patiente Queckſilber ge⸗ nommen haͤtte. Der Magen iſt auch oft ſo ſchwach und reizbar, daß er auch nicht eine ganz maͤſige Menge Speiſe bey ſich enthalten kann. In einigen Faͤllen, wo die Reiz⸗ barkeit am hoͤchſten iſt, wird die periſtaltiſche Bewegung der Speiſeroͤhre widernatuͤrlich vermehrt, und die kurz zu⸗ vor genoſſene Speiſe geht durch die Gedaͤrme roh und un⸗ verdaut hindurch. Diie Schlaͤge der Pulsadern ſind gemeiniglich ſchwach, geſchwind und ungleich und der Kranke faͤllt oft in Ohn⸗ macht. Bey dem lezten Zeitraume wird der Patient von naͤchtlichen Schweiſen und einem zerſchmelzenden Durchlauf uͤberfallen; die ausduͤnſtenden Gefaͤße verlieren die Kraft ſich zuſammen zu ziehen, die ſeroͤſen Feuchtigkeiten ergieſen ſi ch in das Zellgewebe und in die Hoͤhlen des Koͤrpers, die Schenkel, Schenk uͤbrigen Len im Und off aͤſete Zent v! Ob haten al Wrdic derſelb mend tſchiſt, Ntreiſen wenigſte ſe entſt ſ idiope ſche tͤßt ſe kee daſch; . de, Un ſlich des M onenſ femn: Unrecde und die de Kra Uͤl, 9 6 icht uſd ernoͤgen zu teden vor noch Und dies ſchſit d mett urſacht; nnoͤgend ter und n eme⸗ und der Durchr Jiit i ⸗ haͤuf lber ge⸗ ch nd5 Eheſe e Rei⸗ vegung kurz zu⸗ Und un⸗ ihrach, eH ent von cſauf Kut Gieſen 3, die ertt d hieg. Von der Undverdaulichkeit. 7 Schenkel, Haͤnde und das Geſicht ſchwellen auf, und die uͤbrigen Zeichen der Waſſerſucht benebſt den heftigen Schmer⸗ zen im Unterleibe entdecken ſich, und zeigen ganz deutlich und offenbahr an, daß es mit dem Kranken ſchon bis auf aͤuſerſte gekommen iſt. 7 Kennzeichen, welche dieſe Krankheit von einigen andern unterſcheiden. Obſchon die Unverdaulichkeit von vielen Krank⸗ heiten abhaͤngen kann, und daher oft damit in ziemlicher Verbindung ſtehet, ſo kann man ſie doch von den meiſten derſelben ganz leicht unterſcheiden. Denn wenn ſie von irgend einer andern Krankheit herkoͤmmt, oder ſymptoma⸗ tiſch iſt, ſo geht die erſte Krankheit, wenn man das Glie⸗ derreiſen ausnimmt, gemeiniglich vor ihr her, oder es pflegt wenigſtens die Unverdaulichkeit mit der Krankheit, woher ſie entſteht, anzufangen und zu vergehen. Es wird alſo die⸗ ſe idiopatiſche und die Krankheit, woher die ſymptomati⸗ ſche ruͤhrt, leicht von einander zu unterſcheiden ſeyn. Ja ſie beweiſen auch, daß die Unverdaulichkeit idiopatiſch ſey, da ſich zu der Zeit kein anderes Uebel in dem Koͤrper befin⸗ det, und die Urſache, welche die Krankheit hervorbringt, ſogleich in den Magen und nicht eher in einen andern Theil des Magens wirkt. Denn wenn ſich dieſes zutraͤgt, ſo koͤnnen ſich die Krankheiten eines von dem Magen weit ent⸗ fernten Theiles in ihn verbreiten, und eine ſymptomatiſche Unverdaulichkeit hervorbringen. Obſchon ſich in dem Koͤrper kein Uebel weiter befindet, und die Urſache ſelber in den Magen wirkt, und folglich die Krankheit blos idiopatiſch iſt, ſo giebt es doch wenige Uebel, die eine große Aehnlichkeit damit haben, und 2r Th. B die 8 Von der Unverdaulichkeit. die deswegen von ihr ſchwer koͤnnen unterſchieden werden. Dergleichen ſind die Hypochondrie, die Bleichſucht und eine Verhaͤrtung des untern Magenmundes. Wir glauben da⸗ her, wenn man die Unverdaulichkeit will kennen lernen, ſo muß man ſich um dieſe einigermaſen bekuͤmmern. 1. Was die Unverdaulichkeit von der Hypochondrie un⸗ terſcheidet, iſt folgendes. Jene geſellt ſich zu einem blut⸗ reichen Temperamente, dieſe zu einem melancholiſchen. Die Kennzeichen derſelben aber ſind weit von einander unter⸗ ſchieden. Die ein blutreiches Temperament haben, deren feſte Theile ſind ſchlaff, die Haare weich und feucht, die Puls⸗ adern weit, voller Saͤfte, das Geſichte ſieht roth, die Em⸗ pfindlichkeit der Nerven iſt betraͤchtlich, ſie ſind reizbar, be⸗ weglich und ſchwach. Die ein melancholiſches Temperament haben, deren feſte Theile ſind ſteif, die Haare hart, ſie leiden Mangel an Feuchtigkeiten, daher ſind ſie mager und duͤrre, die Pulsadern ſind klein und dahero ſehen ſie blaß aus. Die Blutadern ſind voll, aufgetrieben und blaulicht, die Reizbarkeit iſt maͤſig, es macht nichts leicht bleibende Eindruͤcke auf ſie, alle reizende Dinge, ſie muͤßten denn von einiger Staͤrke ſeyn, koͤnnen keine Wirkungen hervor⸗ bringen, zum Zorn und andern Leidenſchaften ſind ſie nicht ſehr geneigt, ſind ſie aber einmahl aufgebracht worden, ſo ſind ſie ſchwer von der Rache abzubringen. In ihren Rath⸗ ſchluͤſſen ſind ſie unveraͤnderlich und ſie ſind nicht leicht von einer Sache, die ſie ſich einmahl in den Kopf geſetzt haben, ſelbſt nach einer langen Zwiſchenzeit, gaͤnzlich abzubringen. Auf dieſe Art unterſcheiden ſich die Sterblichen von einan⸗ der, die von einer Unverdaulichkeit und Hypochondrie heim⸗ geſucht werden. Doch pflegen auch die Kennzeichen dieſer und jener Krankheit einigermaaßen verſchieden zu ſeyn, ob ſie ſchon in vielen Stuͤcken einander ſehr aͤhnlich ſind. Das ſaure ſare hochon vVor de zehune cher, 5 ct i ſit ver einer bl ſamen! tung un 0 RB zwar i njd enn hero eine wei ichkeit Ben de Niichen Der Et gar nienm ppett, ſchver ißbaren U hen Rinign dallcͤe Unterſcͤhe D tern M. ſr Kra Ehne werden. und eine ben da⸗ nen, ſo drieun⸗ n blut⸗ . Die Utet⸗ en feſt Puls⸗ de En⸗ at, be⸗ etamnent ut, ſe ger mnd ſelleß gulcht, tibende n denn ſeror⸗ nicht eh, 1 Nath⸗ ſt ton zben, tingen. einon⸗ ſe hein⸗ Von der Unverdaulichkeit. 9 ſaure Aufſtoßen und die Aufblehung iſt vielleicht in der Hy⸗ pochondrie heftiger als bey der Unverdaulichkeit. Der Ekel vor den Speiſen iſt ſeltener, die krampfhaften Zuſammen⸗ ziehungen ſtaͤrker, das Drucken in den Magen betraͤchtli⸗ cher, Furchtſamkeit und Traurigkeit viel auffallender. Bey dieſer iſt der Leib bald verſtopft, bald fluͤſſig, bey jener alle⸗ zeit verſtopft. Dieſer ihre eigenen Zufaͤlle kommen von einer bloſen Entkraͤftung, jener ihre aber von einer unwirk⸗ ſamen und unreizbaren Nervenkraft her. Denn Entkraͤf⸗ tung und Fuͤhloſigkeit koͤnnen allerdings dieſes bewirken. 2. Die Kennzeichen, welche die Unverdaulichkeit von der Bleichſucht unterſcheiden, ſind folgende: Man muß zwar in beiden Krankheiten zugeben, daß die Haut bleich und entfaͤrbt, die Blutadern nicht zu voll, daß Schwaͤche, Herzklopfen und andere Dinge dabey befindlich ſind, allein eine weiche Geſchwulſt des Koͤrpers wird bey der Unverdau⸗ lichkeit niemahls eher als am Ende der Krankheit bemerkt. Bey der Bleichſucht hingegen fehlt ſie niemahls und alle Zeichen der Cachexie ſind dabey deutlicher und bemerkbarer. Der Ekel vor den Speiſen hoͤrt bey der Unverdaulichkeit gar niemahls auf, in der Bleichſucht aber iſt oft ein ſtarker Appetit, und welches das bewunderungswuͤrdigſte und ſchwer zu erklaͤrende iſt, ein großes Verlangen nach nicht eßbaren Dingen. Endlich bleibt bey dieſer, welches ſich doch bey jener nicht zuzutragen pflegt, oͤfters die monatliche Reinigung aus. Auf dieſe Weiſe kann man die Unver⸗ daulichkeit und Bleichſucht deutlich genug von einander unterſcheiden. Die Unverdaulichkeit iſt von einer Verhaͤrtung des un⸗ tern Magenmundes leicht zu unterſcheiden. Denn bey die⸗ ſer Krankheit beunruhiget ein beſtaͤndiger und feſtſitzender Schmerz den Kranken, und die Geſchwulſt pflegt uͤberdies 2 auch 10% Von der Unverdaulichkeit. auch oͤfters deutlich empfunden zu werden. Da man nun die Unverdaulichkeit von andern Krankheiten gehoͤrig unter⸗ ſchieden hat, ſo iſt nunmehro die naͤchſte Urſache derſelben zu eroͤrtern. Die naͤchſt⸗ Urſache. Ueber die naͤchſte Urſache ſind einige Aerzte verſchiede⸗ ner Meinung geweſen. Viele und unter dieſen die ange⸗ ſehenſten haben davor gehalten, daß alle Zufaͤlle der Unver⸗ daulichkeit von einem Fehler der Verdauung in dem Ma⸗ gen, naͤmlich von vielen Schleime herruͤhre. Sie haben ihre Meinung dadurch zu erweiſen geſucht, weil eine ſehr große Menge Schleim, beſonders durch ein Brechmittel oͤfters pflegt ausgeworfen zu werden. Warum iſt ihnen aber nicht eingefallen, daß auch ein Brechmittel, ſogar bey der beſten Geſundheit gegeben, eben dieſes zu leiſten pflege, und eine faſt eben ſo große Menge abgehen wird, wenn man zehn Brechmittel nach einander verordnet. Es ſcheint dahero, daß der ausgebrochene Schleim nur aus dem ſehr bewegten Schleimdruͤſen des Magens durch das Brech⸗ mittel ſogleich herausgebracht werde und daß er nicht lange in dem Magen ſelbſt geſeſſen habe. Wir duͤrfen uns auch gar nicht wundern, warum ſich ſo viel Schleim in den Schleimdruͤſen des Magens aufhalten kann, denn es iſt ſehr bekannt, daß der beruͤhmte Senac aus den Druͤſen des ſchon voͤllig abgewiſchten Magens eine unglaubliche Menge Schleim mit einem helfenbeinernen Lineal herausgepreßt hat und dadurch iſt ſattſam bewieſen worden, daß ſich die Sa⸗ che wirklich ſo verhaͤlt. Ja wir halten es auch gar nicht fuͤr unwahrſcheinlich, daß dieſe Druͤſen auch ſelber wie die Speitheldruſen ſehr ſhlaff werden, und alſo eine unge⸗ woͤhn⸗ ee Wuitkn Ei de Gal menes denn u⸗ ſeler, ſcwerd d M. durech i lichtun ſch, l icht ſch auf, es fugerdan Cregtes heftig e tiche B felles un derohald Welche i us den handn die di⸗ Mugen heit abg an nun unter⸗ erſcben rſchide⸗ ſe ange⸗ eUnvet⸗ n Ma⸗ ie haben eine ſehe tchnitteeal ſ ihnen ſer iten en wid, t. G aus dan Brech⸗ ht lange — hns olch in den Giſt iſen des Menge hußt he de Er het iiht ſie die unge⸗ oͤhe⸗ Von der Unverdaulichkeit. II woͤhnliche Menge Schleim, der heftigere Zufaͤlle der Krankheit zu erregen im Stande iſt, von ſich geben koͤnnen. Ungeachtet wir nun dieſes zu geben, ſo behaupten wir doch, daß er nicht fuͤr die naͤchſte Urſache, ſondern nur fuͤr ein Wirkung derſelben zu halten ſey. Einige haben die Kennzeichen der Unverdaulichkeit von der Galle hergenommen, die vornaͤmlich durch ein genom⸗ menes Brechmittel oͤfters in Menge ausgeworfen wird. Wir glauben aber, daß ſich die Sache ganz anders verhaͤlt; denn es befindet ſich oft, nach dem Zeugnis vieler Schrift⸗ ſteller, Galle in dem Magen, die nicht die mindeſte Be⸗ ſchwerde verurſacht. Wenn eine große Menge davon in den Magen einfließt, und daſelbſt verdirbt, ſo kann ſie durch ihre Schwere und Verderbnis die gewoͤhnlichen Ver⸗ richtungen deſſelben verhindern. Daß dieſes oft der Fall ſey, laͤßt ſich aus dem wenigen, was weggebrochen wird, nicht ſchließen. Denn ſie ſteigt ſelten in den Magen hin⸗ auf, es muͤßte denn die periſtaltiſche Bewegung des Zwoͤlf⸗ fingerdarms ſich umkehren, weil durch ein nur ganz gelind erregtes Erbrechen nichts von Galle erfolgt. Durch ein heftig erregtes Erbrechen aber, welches nicht nur die periſtal⸗ tiſche Bewegung des Magens, ſondern auch des Zwerg⸗ felles umkehrt, wird ſie haͤufig abgeſondert. Wir ſchließen derohalben nicht ohne wichtigen Grund, daß die Galle, welche in dieſer Krankheit ausgeworfen wird, nirgends als aus den ausgeleerten Gallengaͤngen durch die aufwaͤrts ge⸗ henden periſtaltiſchen Bewegungen des Zwoͤlffingerdarms in die Hoͤhe gebracht werde, und daß ſie ſich ſelten in den Magen ſo lange aufhalten, daß ſie Kennzeichen der Krank⸗ heit abgeben koͤnne, wenn ſie wirklich dieſe Kraft beſaͤße. Um alles nur mit wenigen zu beruͤhren, ſo glauben wird, daß die naͤchſte Urſache der Unverdaulichkeit eine Er⸗ B 3 ſchlaf⸗ 12 Von der Unverdaulichkeit ſchlaffung der Muſbelfaſern des Magens, und eine Ent⸗ kraͤftung ſey; denn alle entfernte Urſachen ſind von der Art, daß ſie ihrer Kraft und Natur nach zur Hervorbringung e ei⸗ ner Erſchlaffung faͤhig ſind. Die entfernte Urſache. Sie ſind von doppelter Art: I. Die auf den Magen ſelbſt ſogleich wirken. II. Die in andere Theile des Koͤrpers eher wirken, und hernach die Erſchlaffung, die ſie daſelbſt verurſacht ha⸗ ben, bis in den Magen ſelber verbreiten. Die erſtern be⸗. wirken eine idiopatiſche, die leztern eine ſymptomatiſche Un⸗ verdaulichkeit. I. Die auf den Magen ſelbſt ſogleich wirken. Der⸗ gleichen ſind folgende: A. Die mit einer ſtillenden oder betaͤubenden Kraft verſehen ſind. Unter dieſen verſtehen wir diejeni⸗ gen, welche die Bewegungen des Koͤrpers und die Urſachen der bewegenden Kraft mindern, oder haͤufig gebraucht, gaͤnzlich hemmen. Sie ſcheinen in die Nervenkraft desje⸗ nigen Theils ſogleich zu wirken, auf den ſie angebracht werden, und ihn zum Theil oder ganz unbeweglich zu ma⸗ chen, je nachdem viel oder wenig davon iſt genommen wor⸗ den. Da aber alle Kraft und Beweglichkeit eines koͤrperli⸗ chen Theiles von der Nervenkraft, die von den Gehirn un⸗ gehindert dahin geht, offenbar abhaͤngt, ſo muͤſſen betaͤu⸗ bende Dinge, welche die Beweglichkeit der Nervenkraft ge⸗ wiß hemmen, wenn ſie in den Magen oder an irgend einen andern Theil gebracht werden, ihn erſchlaffen und ſehr en⸗ kraͤften. a. Mohn⸗ ſeen wenn ſer i bereit werd ſint Moh Krp werde mer Ende auf te C taubr Ech Sch nah einen luch mar inr wah ſhen keſ ne Ent. r At, ung tii⸗ enden dieſen⸗ ſichen gucht, desje⸗ hracht 1 mi⸗ wor⸗ vperli⸗ n un⸗ betaͤ⸗ hft ge⸗ einen jr eu⸗ ohr⸗ Von der Unverdaulichkeit. 13 a. Mohnſaft. Es beweiſen tauſend Verſuche, daß dieſes Mittel eine ſtillende Kraft hat, und daß es dem Theil, an dem es gebracht wird, ſchwach, unbeweglich und voͤllig unfuͤhlbar machen koͤnne. Man findet ſowohl bey den Tuͤrken als bey uns viele Beyſpiele, die beweiſen, daß es den Appetit benimmt, die von einer großen Spann⸗ kraft der Muſtelfaſern des Magens herruͤhrt, wie wir oben zeigen werden. Die Tuͤrken pflegen ihn haͤufig zu nehmen, wenn ihnen große Strapazen oder Faſten bevorſtehen. Da⸗ her iſt nicht zu zweifeln, daß der Mohnſaft und die daraus bereiteten Mittel, wenn ſie haͤufig und zu oͤfters gegeben werden, die Kraͤfte des Magens ſehr ſchwaͤchen. b. Geiſtige Getraͤnke. Dieſe reizen erſt, dann be⸗ ſaͤnftigen ſie. Denn ſie erregen, wenn man ſie, wie den Mohnſaft haͤufig genug giebt, eine Hitze in dem ganzen Koͤrper und eine Roͤthe im Geſichte, die Pulsaderſchlaͤge werden haͤufiger und voͤller, die Vorſtellungskraft wird im⸗ mer lebhafter und ſie bewirken eine große Freudigkeit: am Ende aber leiſten ſie ganz entgegengeſetzte Wirkung, denn auf dieſe Zeichen der Reizbarkeit folgen in kurzen geſchwaͤch⸗ te Empfindungen, falſche Vorſtellungen, Irrereden, Be⸗ taͤubung, eine gaͤnzliche Unempfindlichkeit, Neigung zum Schlaf, wahrer Schlaf, und wenn dieſer vorbey iſt, Froſt, Schwaͤche und Kleinmuth. Da nun auf den Reiz alle⸗ mahl eine Schwaͤche erfolgt, und dieſe jenen allezeit nach einem gehoͤrigen Verhaͤltniß entſpricht, ſo kann niemanden leicht unbekannt ſeyn, daß die geiſtigen Getraͤnke, wenn man ſie zu oft und zu haͤufig trinkt, den Magen uͤberaus ſehr reizen und ſchwaͤchen. Daß dieſes leider mehr als zu wahr iſt, beweiſen die Beyſpiele dieſer armſeligen Men⸗ ſchen, welche durch einen zu haͤufigen Genuß dieſer Getraͤn⸗ ke ſeh um ihren Verſtand und ihre Geſundheit bringen. B 4 Denn Von der Underdaulichkeit. Denn die Geſunden werden in kurzen krank, der vorherige Appetit wird in einen Ekel vor den Speiſen verwandelt, die vorher nicht im mindeſten zitterten, bekommen Zittern, 14 werden reizbar und gelaͤhmt. Veberdieß koͤnnen auch dieſe Getraͤnke den Magen dadurch ſchaden, daß ſie ihn ſehr aus⸗ dehnen, welches ſeine Kraͤfte, wie unten ſoll geſagt werden, nicht wenig ſchwaͤcht, und wozu auch die ihnen benwohnen⸗ de Saͤure das ihrige beytraͤgt. c. Toback. Er fuͤhrt viele reizende und betaͤubende Kraͤfte bey ſich. Wenn er haͤufig in den Magen und die uͤbrigen innern Eingeweide gebracht wird, reizt er ſolche ſehr, und in der Naſe vermehrt er den Abgang des Schlei⸗ mes, wie auch den Speichel in den Speicheldruͤſen. Es haben einige davor gehalten, daß die großen Nachtheile, welche ſich in dem Magen derjenigen ereignen, die ihn kau⸗ en oder rauchen, mehr von einem zu großen Verluſt des Speichels, als von ſeinen betaͤubenden Kraͤften herruͤhrten. In dieſem Falle aber ſcheinen ſie ſich getaͤuſcht zu haben. Wir leugnen zwar gar nicht, daß der Speichel zur Ver⸗ dauung ſehr nothwendig ſey; allein der Toback pflegt aller⸗ dings eben die Uebel und vornaͤmlich die meiſten Kennzei⸗ chen der Unverdaulichkeit bey denjenigen zu bewirken, die wenig und faſt nichts ausſpucken, wovon viele Beyſpiele am Tage liegen. Unterdeſſen werden diejenigen, die ihn als Schnuftoback nehmen und folglich faſt gar nichts aus⸗ ſpucken, eben ſo ſehr als andere mit den Zufaͤllen der Un⸗ verdaulichkeit befallen. Ja es werden ſich allemahl, wenn etwas Schnupftoback in den Magen koͤmmt, Ekel vor den Speiſen oder andere bey der Unverdaulichkeit gewoͤhnliche Zufaͤlle ohnfehlbar einſtelen. Wir tragen dahero gar kein Bedenken eu glauben, daß der Toback, er mag geraucht oder der ge Eir 4 gehme welch Einro den ſ gihr Kaft ſigt, ie ſe Koff Uebe in te men. worĩ von Mey ſebſt unpf konn ra kin⸗ Ne kbr ken da we li rheiige andelt, Zitun, ih dieſe it aus⸗ verden, ohnen⸗ ubende nd die ſoche Schlei⸗ Es thele, n kn⸗ 6 des heten. ben⸗ Ver⸗ alet⸗ mnzei⸗ der ſpile ihn aus⸗ Un⸗ wenn hden ſche kein ucht odet Von der Unverdaulichkeit. 15 oder geſchnupft werden, ſehr viel zur Erſchlaffung und Schwaͤche des Magens beytragen koͤnne. d. Thee und Koffee. Es wuͤrde zu viel Raum ein⸗ nehmen, wenn ich alle die Beyſpiele hererzaͤhlen wollte, welche beweiſen, daß ſie eine ſtillende Kraft beſitzen. Den Einwohnern in Oſtindien iſt dieſes mehr als zu bekannt, denn ſie trinken von ihrem Thee nicht eher, als bis er ein Jahr gelegen hat, und auf ſolche Art ſeine betaͤubende Kraft, die etwas fluͤchtig iſt und folglich mit der Zeit ver⸗ fliegt, verlohren hat. Eben dieſes ſcheint zu beweiſen, daß die Unverdaulichkeit heut zu tage viel oͤfterer vorkoͤmmt als ſonſt, die Schuld liegt blos daran, daß man den Thee und Koffee zu ſtark und noch dazu alle Tage zweymahl trinkt. Ueberdies koͤnnen viele nicht ein einziges Schaͤlgen Thee nehmen, ohne Aengſtlichkeit, Beklemmung auf der Bruſt, Zittern der Haͤnde und andere dergleichen Zufaͤlle zu bekom⸗ zu bekom⸗ men. Einige bilden ſich ein, daß alle Ungemaͤchlichkeiten, woruͤber geklagt wird, nicht von dem Thee ſelbſt, ſondern von dem warmen Waſſer herruͤhre. Es wird aber dieſe Meynung von vielen und auch von dem beruͤhmten Cullen ſelbſt durch die Erfahrung widerlegt. Weil er einen ſehr empfindlichen Magen hatte, und den Thee nicht vertragen konnte, ſo nahm er ſtatt des Thees einige einheimiſche Kraͤuter, und alsdenn verurſachte ihm das warme Waſſer keinen Nachtheil. Hieraus erhellet ganz deutlich, daß der Thee dem Magen ganz unzutraͤglich iſt. c. Saure Dinge, vornaͤmlich ſolche, die gaͤhren koͤnnen. Da die mineraliſchen Saͤuren, welche nicht gaͤh⸗ ren, vornaͤmlich dem Ekel vor den Speiſen abhelfen und da den einen von den gegohrnen Saͤften, naͤmlich den Eſſig, wenn er rein und unverdorben iſt, viele Maͤgen vertragen koͤnnnen, ſo laͤßt ſich nicht eben leicht einſehen, wie ſaure .R B 5 B Dinge 16 Von der Unverdaulichkeit. Dinge den Magen ſehr ſchwaͤchen koͤnnen. Daß ſie ſolches aber ſehr ofte thun, beweiſen viele Beyſpiele, denn ſie ver⸗ mehren in dem Magen nicht nur die Saͤuren, ſondern auch alle andere Kennzeichen der Unverdaulichkeit, naͤmlich das Aufblaͤhen, das Aufſtoßen, das Sodbrennen, das Magen⸗ druͤcken und a. d. Es giebt uͤberdies auch noch Beyſpiele, wo ſie eine gaͤnzliche Erſchlaffung verurſachen, z. E. der Burgunderwein erregt bey dem einen einen Ekelund bey dem andern arthritiſche Zufaͤlle, die niemahls ohne vorhergegan⸗ gene Erſchlaffung entſtehen. Da es ausgemacht iſt, daß ſie oft eine Schwaͤche verurſachen, ſo muͤſſen wir nun auch un⸗ terſuchen, wie es damit zugeht. Vielleicht koͤnnen ſie durch ihre ſtillenden Kraͤfte in den Magen wirken, und eine Er⸗ ſchlaffung verurſachen. Allein wir halten davor, daß die⸗ ſes nicht der Fall iſt. Denn warum ſollte nicht eine ſauer⸗ werdende Subſtanz, beſonders eine ſolche, welche annoch eine weinhafte Gaͤhrung erzeugen kann, ſo viel mephitiſche Luft in dem Magen entbinden koͤnnen, als noͤthig iſt, um durch eine dadurch verurſachte große Ausdehnung die Kraͤf⸗ te deſſelben zu ſchwaͤchen? Einige Schriftſteller und zwar beruͤhmte Maͤnner haben geglaubt, daß der Magen durch die ſchaͤdliche und ſtillende Kraft der mephitiſchen Luft ge⸗ ſchwaͤcht werde, allein neuere Beyſpiele beweiſen, daß ſie in die Gedaͤrme und vielleicht in alle andere Hoͤhlen des Koͤrpers, wenn man die Lungen ausnimmt, ſi icher kann hineingelaſſen werden. f. Faule Dinge. Daß dieſe oder auch die in Faͤul⸗ niß uͤbergehende Dinge eine ſehr ſtillende Kraft beſitzen, und deshalb Ekel vor den Speiſen und große Schwaͤche des Magens verurſachen koͤnnen, wenn ſie auf irgend eine Weiſe dahin gelangen, oder daſelbſt erzeugt werden, er⸗ hellet daraus, weil die Faͤulniß der Saͤfte in kurzer Zeit die lens zuſe gem ans⸗ zul iuſ chen te d tigt die ch N and ſlchs ſe ve⸗⸗ ern auch ſch das Maer⸗ ehſpiele, E der ey dem gegan⸗ ſe ch unn⸗ t duch ne Er⸗ aß die⸗ ſauer⸗ annoch hiiſhe , um zar durch 1 ge⸗ ißſe ds lann Find⸗ ſten, hiͤche eige el⸗ Zit di Von der Unverdaulichkeit. 17 die Blutgefaͤße ſo ſehr erſchlaffen kann, daß davon ein Brand entſteht. B. Reizende Dinge. Dergleichen ſind ſolche, wel⸗ che die Zuſammenziehungen der Muſkelfaſern zu verſtaͤrken im Stande ſind. Wenn ſie alſo maͤſig gebraucht werden, ſo erregen ſie keine Unverdaulichkeit, ſondern ſind vielmehr dabey eine dienliche Arztney. Eine maͤſige Leibesuͤbung ſtaͤrkt jeden Muſel, diejenige aber, die bis zur Ermuͤdung fortgeſetzt wird, und uͤbertrie⸗ ben iſt, ſchwaͤcht die Kraͤfte. Dahero muͤſſen reizende Dinge, weil ſie die Zuſammenziehungen der fleiſchichten Haut des Magens verdoppeln, wenn man ſie lange Zeit nimmt, die Spannkraft des Magens endlich vermindern und ſchwaͤchen. a. Gewuͤrze. Sie reizen die Muſkelfaſern des Ma⸗ gens, und verurſachen, daß ſie ſich haͤufiger und ſtaͤrker zuſammenziehen, denn ſie erregen ein Aufſtoßen, wodurch gemeiniglich ein Theil der Luft, der den Magen ausdehnt, ausgetrieben wird. Halten aber dieſe Zuſammenziehungen zu lange an, ſo werden die bewegenden Kraͤfte des Magens zu ſehr mitgenommen, und folglich aus oberwaͤhnten Urſa⸗ chen gewis geſchwaͤcht werden. b. Zu viel Speiſe. Dieſe erregt durch ihre Schwe⸗ re die Zuſammenziehungen des Magens. Wenn man aber taͤglich zu viel zu ſich nimmt, ſo wird jedermann einſehen, daß die Muſkelbewegungen des Magensoͤfterer geſchehen und die Ausdehnung betraͤchtlicher ſeyn wird. Die alle Tage ſchmauſen, klagen gemeiniglich uͤber einen ſchwachen Magen. L c. Zu oͤfteres Erbrechen. Es kann ſich dieſes nicht anders ereignen, als wenn die periſtaltiſche Bewegung des Magens gewaltſam umgekehrt wird, daher muß ſich der Magen 18 Von der Unberdaulichkeit. Magen heftig zuſammenziehen. Geſchieht nun dieſes oͤf⸗ ters, ſo wird dadurch die Spannkraft deſſelben aus obge⸗ dachten Urſachen ſchlechterdings verdorben. Wer alſo, ſagt Celſus, alt werden und geſund ſeyn will, muß ſich faſt gar nicht daran gewoͤhnen. Ja es beſitzen auch die meiſten gewoͤhnlichen Brechmittel mehr oder weniger ſtillen⸗ de Kraͤfte und koͤnnen auch deswegen ſchaden. d. Zu viel Laxieren. Die Arztneyen, welche den Leib oͤfnen, wirken nicht ſowohl auf den Magen „als viel⸗ mehr auf die Gedaͤrme. Wie koͤnnen ſie alſo, wird gefragt werden, den Magen ſchwaͤchen? Wer ſich aber auf die große Uebereinſtimmung beſinnt, welche ſich zwiſchen bey⸗ den befindet, dem wird es nicht wunderbar ſcheinen, daß, wenn die Gedaͤrme leiden, der Magen auch leidet. Die ſehr draſtiſchen Purgiermittel aber ſchwaͤchen die Speiſeroͤhre üͤberaus ſehr, wie bey ihrem Gebrauche das darauf folgende beſchwerliche Aufblaͤhen und die Hartleibigkeit deutlich be⸗ zeugen, die von nichts anders, als von einer Erſchlaffung herkommen. In wie ferne ſie dieſes bewirken, erhellet aus dem obenangefuͤhrten ſattſam. Je oͤfterer man endlich zu ihnen ſeine Zuflucht nimmt, deſto mehr Nachtheil hat man von ihnen zu erwarten. C. Staͤrk ende Mittel. Dergleichen ſind bittere Arztneyen u. ſ. w. Dieſe werden oft, um der Unverdau⸗ lichkeit abzuhelfen, verordnet, und ſie entſprechen gemeinig⸗ lich dadurch unſern Wuͤnſchen, daß ſie den Magen ſtaͤrken und den Appetit zum Eſſen befoͤrdern. Werden ſie aber zu haͤufig und zu lange genommen, ſo verurſachen ſie, wie viele Beyſpiele beweiſen, eine große Schwaͤche des Magens. Es pflegen daher die einſichtsvolleſten Aerzte, ſie niemahls lange Zeit nach einander zu verordnen, ſondern laſſen ſie bald brauchen „bald wieder r ausſeten⸗ Ob ſie aber ſo wie rei⸗ . ſende Kltaft Feuc neng ſd et det der e dieſcs ſiche ſich einſe Wit ſte die dieſ ele men Kra ſen ebt ant die th do der Von der Unverdaulichkeit. 19 zende Mittel wirken, oder vielleicht mit einer narkotiſchen Kraft verſehen ſind, iſt noch unerwieſen. D. Erſchlaffende Dinge. Dergleichen ſind warme Feuchtigkeiten. Es giebt jedermann zu, daß ſie durch ei⸗ nen gewiſſen Grad der Feuchtigkeit und Waͤrme die Theile, auf die ſie gelegt werden, erweichen und erſchlaffen. Wie aber die warmen Feuchtigkeiten, die in den Maſtdarm oder in einen andern Theil des Koͤrpers eingeſprizt werden, der einer beſtaͤndigen Waͤrme und Feuchtigkeit ausgeſetzt iſt, dieſes leiſten koͤ4nnen, wenn ſie die dem Koͤrper eigenthuͤm⸗ liche Waͤrme nicht uͤbertreffen und ihr in der That gemeinig⸗ lich nicht gleich kommen, dies koͤnnen einige, worunter ſich vorzuͤglich der beruͤhmte Pringle beſindet, nicht hinlaͤnglich einſehen. Es beſizt aber der menſchliche Koͤrper eine Kraft Waͤrme zu erzeugen, und dieſe Kraft wuͤrde eine viel gro⸗. ſere Waͤrme hervorbringen, wenn nicht ein Theil von dieſer Waͤrme alle Augenblicke in diejenigen Dinge uͤbergienge, die dem Koͤrper umgeben oder mit ihm graͤnzen. Wem dieſes bekannt iſt, der wird leicht einſehen, daß etwas, welches dem Koͤrper umgiebt, und verhuͤtet, damit die naheſtehenden Subſtanzen nichts von ſeiner Waͤrme bekom⸗ men, eine Urſache abgeben wird, warum die erzeugende Kraft in dem Koͤrper immer mehr und mehr Waͤrme anhaͤu⸗ fen wird, weil ſie allerdings eben die Wirkung als die an⸗ gebrachte Waͤrme aͤuſern. Und folglich wird ſie den gan⸗ zen Koͤrper oder gewiſſe Theile davon, wo ſich die Waͤrme anhaͤuft, nicht wenig erſchlaffen. So pflegen die Kleider, die keine Waͤrme in ſich enthalten, und die nichts anders, thun, als daß ſie den Koͤrper wider die kuͤhlende Kraft der Luft vertheidigen; ſo pflegt das warme Bad, welches den goten Grad nicht uͤberſteigt und folglich nicht ſo warm als der Koͤrper iſt, das menſchliche Syſtem zu erwaͤrmen. Hieraus 20 Von der Unverdaulichkeit. Hieraus erhellet alſo deutlich genug, wie die Feuchtigkeiten, welche nicht ſo warm als der Koͤrper ſind, wenn ſie in den Magen kommen, machen koͤnnen, daß die erzeugende Kraft die Waͤrme daſelbſt anhaͤuft und ihm ſehr erſchlaft und ſchwaͤcht. E. Die allzugroße Ausdehnung des Magens. Dieſe kann entweder von den genoſſenen Speiſen oder von⸗ der daraus entbundenen Luft entſtehen. Es werden aber die Muſkelfaſern des menſchlichen Koͤrpers durch eine allzugroße Ausdehnung oft ſehr ge⸗ ſchwaͤcht oder ihrer Spannkraft gaͤnzlich beraubt. Dahero iſt es kein Wunder, daß ſtarke Eſſer und Trinker ſi ſich uͤber eine beſtaͤndige Schwaͤche des Magens beklagen. F. Eine Enthaltung der gewohnten Reize. Die⸗ jenigen, welche ihren Magen an irgend etwas reizendes ge⸗ woͤhnt haben, koͤnnen ſolches nicht ohne einen Ekel, ohne eine beſchwerliche Empfindlichkeit entbehren. Wer zum Beyſpiel zu einer gewiſſen Stunde ein Glaß Brandewein zu trinken oder auch das Mittagsmahl einzunehmen gewohnt iſt, und er kann ſolches nach ſeiner Gewohnheit, wegen einer nothwendigen Verrichtung nicht thun, der wird uͤber eine beſchwerliche Empfindung oder uͤber eine Ungemaͤchlich⸗ keit im Magen klagen. Allles dieſes beweißt, daß der Speichel und der Magenſaft zu der Verdauung ſehr noͤthig ſind. Wenn dieſe alſo weniger und unkraͤftig wer⸗ den, ſo muß der Magen dadurch leiden. Auch ein Man⸗ gel der Galle in den Gedaͤrmen, wie man deutlich bey der Gelbſucht ſehen kann, beunruhiget den Magen. II. Was zuerſt auf alle Theile des Koͤrpers wirkt und hernach die daſelbſt verurſachte Erſchlaffung bis auf den Magen ſelbſt andͤbreitet⸗ Man R Nager einande wenige entfont ihn ich e Ner findert dem M. Nppetit Duckt Echlag nen iſt gens ſen nin iß ube wie ſich Magen auf der den Me Es lid nicht in Ein der ſndet da Ni⸗ Rvon ughe ken ſe Ules fung fenten worun gens. er von hichen hr ge⸗ Ahero über Di⸗ ls ge⸗ ohee k zun abein hohnt wegen ſher ich⸗ S ſcr wet⸗ han⸗ hder und den en Von der Undverdaulichkeit. 21 Man kann mit vielen Gruͤnden beweiſen, daß der Magen und die uͤbrigen Theile des Koͤrpers ſehr genau mit einander verbunden ſind, und beſonders dadurch, weil ſehr wenige Krankheiten auch an den von dem Magen noch ſo entfernten Theilen des menſchlichen Koͤrders entſtehen, die ihn nicht mehr oder nicht weniger beſchweren. Was z. B. die Nervenkraft des Gehirns und des ganzen Koͤrpers ver⸗ mindert, deren ſchaͤdliche Wirkungen aͤuſern ſich zuerſt in dem Magen. Ekel vor den Speiſen oder ein verdorbener Appetit befinden ſich bey den Krankheiten, welche von einem Druck der Nerven im Gehirn entſtehen, wie z. B. bey dem Schlag, bey der Laͤhmung. Wenn das 8te Paar der Ner ven iſt unterbunden worden, ſo iſt eine Laͤhmung des Ma⸗ gens darauf gefolgt und dieſe hat verurſacht, daß die Spei⸗ ſen viele Tage in demſelben verblieben, und daſelbſt in Faͤul⸗ niß uͤbergegangen ſind. Wird das Nervenſyſtem geſchwaͤcht, wie ſich dieſes bey der Hypochondrie zutraͤgt, ſo bleibt der Magen auch nicht verſchont. Eine Atonie der Pulsadern auf der Oberflaͤche des Koͤrpers, die ſich bey Fiebern bis in den Magen verbreitet, erregt einen Ekel vor den Speiſen. Es leidet nicht leicht ein Eingeweide im Unterleibe, wobey nicht zugleich der Magen mit ins Spiel gezogen wird. Ein dergleichen ſich auszeichnendes und deutliches Beyſpiel findet ſich auch bey den Krankheiten der Gebaͤrmutter und der Nieren. Endlich erregen auch die Theile des Koͤrpers, die von dem Magen weit entfernt ſind, wenn ſie heftig ge⸗ quetzſcht oder verwundet werden, wie dieſes den Wundaͤrz⸗ ten ſattſam bekannt iſt, oft augenblicklich ein Erbrechen. Alles dieſes beweißt ſattſam und deutlich, daß die Erſchlaf⸗ fung und Schwaͤche der von dem Magen noch ſo weit ent⸗ fernten Theile ſich bis zu ihm erſtrecken koͤnnen. Den Grund warum dieſes geſchieht, getrauen wir uns nicht deutlich ge⸗ nung 22 Voon der Unverdaulichkeit. nug anzugeben, denn es iſt noch vieles, was die Nerven⸗ bewegungen anbetrift, in die groͤßte Finſterniß gehuͤllt. Da alſo die Erſchlaffung von den meiſten Theilen des Koͤrpers ſehr leicht bis in den Magen uͤbergeht, ſo laͤßt ſich hieraus nicht ohne hinreichenden Grund ſchließen, daß alles, was ſowohl die Kraͤfte des ganzen Koͤrpers als die einzeln Theile ſchwaͤcht, dergleichen ſind heftige Gemuͤths⸗ bewegungen, eine ſitzende Lebensart, anhaltendes Studie⸗ ren, allzu vieler Beyſchlaf, oͤfteres Gebaͤhren u. ſ. w. auch den Magen bald mehr bald weniger ſchwaͤchen wird. Und es iſt aus vieler Erfahrung ſattſam bekannt, daß alle ſolche und aͤhnliche Dinge den Magen verletzen und eine Unver⸗ daulichkeit bewirken. Die Art und Weiſe, wie es damit zugeht, laͤßt ſich leicht erklaͤren. . Ich kann bey dieſer Gelegenheit nicht mit Stillſchwei⸗ gen uͤbergehen, daß feuchte und kalte Witterung ſehr viel zur Unverdaulichkeit beytragen kann. Es wird keinem ge⸗ lehrten Arzte unbekannt ſeyn, wie leicht Feuchtigkeit und Kaͤlte die Schweisloͤcher verſchließen koͤnnen. Wenn aber die Haut auf dieſe Art angegriffen wird, ſo kann wegen der Mitleidenheit, welche ſich zwiſchen derſelben und den Ma⸗ gen findet, die Geſundheit nicht lange beſtehen. Endlich macht auch vielleicht eine angeerbte Verderbniß die Menſchen zuweilen zu dieſer Krankheit faͤhig. Die Urſachen der Zufaͤlle. 1. Des Ekels vor den Speiſen. Da entgegenge⸗ ſetzte Dinge einander oft am beſten erklaͤren, ſo wollen wir, bevor wir dem Ekel vor den Speiſen erlaͤutern, zuvor kuͤrz⸗ lich erwegen, was den Appetit erregt. Einige Phyſiolo⸗ gen haben die ſauern Ueberreſte der kurz vorher genoſſenen Speiſe, Epeiſ Es ſn tits, koͤnnen dauune ſo une ndere ſch die ſſ, de Nad Win ut dünſtn Uund we hetaus wiſſen dem g in den horigen gen ein und de enaf gens dorbe naͤmli lli lerüß A! Urben⸗ üllt. eilenn des ſo lißt en, daß als die emüͤth⸗ Enudie⸗ v. auch Und ſe ſocche e Unver⸗ s daſniitt lißni⸗ ſhr viel nem ge⸗ keit und nn bert en der en Mye⸗ derhrieifß gegenge⸗ ſen wit, r küry⸗ nſolo⸗ oſenen Ehiiſ⸗ Von der Unverdaulichkeit. 23 Speiſ, als die Urſache angegeben, die den Magen reizt. Es ſind aber dieſe, ob ſie gleich zur Erweckung des Appe⸗ tits, ſo wie andere ſauere Dinge bisweilen etwas beytragen koͤnnen, gleichwohl ſo ſehr von einander unterſchieden und haͤngen ſo ſehr von einer gewiſſen Beſchaffenheit der Ver⸗ dauung ab, daß ſie das Verlangen nach Speiſe, welches ſo unausgeſetzt wiederkoͤmmt, nicht verurſachen koͤnnen. Andere haben geglaubt, daß der Appetit daher ruͤhre, wenn ſich die Waͤnde des Magens an einander rieben. Da aber der Magen ſelbſt, wenn er noch ſo ſehr zuſammengezogen iſt, doch immer noch eine kugelfoͤrmige Geſtalt behaͤlt, wie die beruͤhmteſten Phyſiologen lehren, ſo werden ſich die Waͤnde einander niemahls beruͤhren. Dahero muß der Ap⸗ petit von einer andern Urſache herruͤhren. Wenn die Aus⸗ duͤnſtung, welche unter allen Ausleerungen die haͤufigſte iſt, und wodurch der groͤßte Theil der genoſſenen Dinge wieder herausgeht, den Koͤrper nach der Mahlzeit auf einen ge⸗ wiſſen Grad ausgeleert hat, ſo entſteht eine gewiſſe Leere in dem ganzen Koͤrper, welche eine gewiſſe Zuſammenziehung in den aͤufern Hautgefaͤßen bewirkt, die ihr nach einem ge⸗ hoͤrigen Verhaͤltniß entſpricht. Dieſe aber ſcheint we⸗ gen einer ganz offenbaren Mitleidenheit, zwiſchen der Haut und dem Magen eine aͤhnliche Zuſammenziehung mit den Muſkelfaſern des Magens zu veranlaſſen, welche diejenige unangenehme Empfindung verurſacht, welche der Appetit genannt wird. Da alſo das Verlangen nach Speiſe von einer ſtarken Zuſammenziehung der Muſkelfaſern des Ma⸗ gens abhaͤngt, ſo muß der Ekel vor denſelben oder der ver⸗ dorbene Appetit von einer entgegengeſetzten Urſache derſelben, naͤmlich von einer Erſchlaffung und Schwaͤche derſelben herruͤhren. Daß ſich die Sache ſo verhaͤlt, beweißt die 2r ch. C Erfah⸗ 24 Von der Uuterbaulichkeit. Erfahrung, denn bey einem geſchwaͤchten Magen iſt der Appetit faſt allemahl ſchlecht. 2. Des Ekels und Brechens. Dieſe kommen gaͤnz⸗ lich von der naͤmlichen Urſache her, und nur der erſte Grad des oberwaͤhnten Zufalles ſcheint groͤßer, der lezte der groͤßte zu ſeyn. Wenn dieſes deutlich bewieſen iſt, ſo wird man jenen hinlaͤnglich verſtehen. Es iſt uns wohl bekannt, daß viele glauben, als kaͤme das Erbrechen nur von ſol⸗ chen Dingen her, die den Magen reizen und die periſtalti⸗ ſche Bewegung umkehren. Wir leugnen gar nicht, daß ſich die Sache zuweilen ſo verhaͤlt. Unterdeſſen ſind fol⸗ gende Dinge, welche ganz wohl eine Erſchlaffung und Schwaͤche des Magens veranlaſſen koͤnnen, Urſache, wa⸗ rum wir glauben, daß das Erbrechen oft blos von der Schwaͤche herruͤhre. Denn es reizen ihm zuweilen eine maͤſige Aderlaß am Arm, eine ſtarke faſt allemahl, auch laulichtes Waſſer und das gelindeſte Oel, das ſonder Zwei⸗ fel nicht den geringſten Reiz beſitzt; ſtillende Mittel, wie z. B. Mohnſaft in großen Gaben, bey einigen die gelin⸗ deſten Getraͤnke, indem ſcharfe reizende Dinge dieſe Wir⸗ kungen gar nicht aͤuſern u. ſ. w. 3. Die Aufblaͤhung. So bald die Speiſe in den Magen koͤmmt, befreyt der Speichel und der Nahrung⸗e⸗. ſaft ſie in kurzer Zeit von der fixen Luft, die ſich immer in großer Menge darinnen befindet, daher fuͤhlt man, daß der Magen bald nach genoſſener Speiſe faſt allemahl mehr oder weniger ausgedehnt iſt; denn die Speiſe ſelber, wenn ſie auch gleich angefeuchtet und mit den Saͤften des Magens vermiſcht iſt, kann nicht viel groͤßer werden. Dieſe in Menge entbundene Luft aber beſchwert einen ſtarken Ma⸗ gen faſt gar nicht. Dahero haben die meiſten Phyſiologen nicht ohne hinreichenden Grund geglaubt, daß ſie bey einer guten guten ſcheint groͤßtt von d C§) tenn deß di und de ftin ouf ſt leicti obetn umgck ſe wie nicht, ſonde von e Sch macht gen enege n w ſn ſchic ſol⸗ ſeh dentl eten iſ der nn gin⸗ ie Grad hte der ſo witd Nkannt, on ſol⸗ tiſalti⸗ daß nd ſol⸗ ng und e, wa⸗ on det n eine uch wei⸗ l, wie geln⸗ Wi⸗ in den tungs⸗ ner in ß der t odet enn ſt lagens ieſet in Nr llogen einet gitn Von der Unverdaulichkeit. 25 guten Geſundheit wieder eingezogen werde. Uebrigens ſcheint ein geſchwaͤchter Magen dieſe abſorbirende Kraft groͤßtentheils zu verlieren, welches macht, daß er durch die von der Speiſe entbundenen Luft ſo ſehr ausgedehnt wird. 4. Des Aufſtoſſens und des wieder Zuruͤcktretens der Speiſe in den Mund. Das erſte entſteht davon, wenn die nur hintergeſchluckte Luft den Magen ſo reizt, daß die periſtaltiſche Bewegung davon umgekehrt wird, und den obern Magenmund oͤfnet, wodurch etwas elaſtiſche Luft in den Schlund hineingeht, die bis in den Mund hin⸗ auf ſteigt. Das andere entſteht davon, daß die feſtern Theile der Speiſe, wenn die fixe Luft daraus entbunden iſt, leichter als die Saͤfte werden, in die Hoͤhe gehen, und den obern Magenmund reizen. Wenn er ſich nun durch die umgekehrte periſtaltiſche Bewegung geoͤfnet hat, ſo gehen ſie wieder in den Mund zuruͤck. 5. Des Magenwehes. Darunter verſtehen wir nicht, wie einige Schriftſteller wollen, allen Magenſchmerz, ſondern nur diejenige beſchwerliche Empfindung, welche von einer ſauern oder zuweilen vielleicht von einer faulichten Schaͤrfe entſteht, wenn ſie an den obern allzureizbar ge⸗ machten Magenmund gebracht wird. In geſunden Maͤ⸗s⸗ gen aber wird ſie niemahls ſo groß, daß ſie einen Schmerz erregen kann, obgleich taͤglich ſauer werdende Dinge genoſ ⸗n/⸗ ſen werden, und ſich ohne Zweifel auch einige Saͤure in ihrnen erzeugt. Wir glauben aber, daß ſie von der Er⸗ ſchlaffung des Magens abhaͤngt, weswegen die Speiſen ſo lange in demſelben bleiben und fortgaͤhren, bis ſich eine ſehr ſcharfe Schaͤrfe erzeugt hat. Dies beweißt die auſeror⸗ dentliche ſcharfe Feuchtigkeit, welche aus dem Magen de⸗ rerienigen ausgeworfen wird „ wo eine Verhaͤrtung den un⸗ 2 tern 2r6 Von der Undverdaulichkeit. tern Magenmund verengert oder gaͤnzlich verſchließt, und die zuweilen das leinene Zeug zerfreſſen hat. 6. Des Bauchgrimmens. Dieſes kann, wie nie⸗ manden unbekannt ſeyn wird, von verſchiedenen Urſachen von Entzuͤndung, Aufblaͤhung, Schaͤrfe, Kraͤmpfe u. ſ. w. herruͤhren. Bey dieſer Krankheit aber glauben wir, daß der Schmerz vornaͤmlich von einem Krampfe entſteht, der in einem ſehr erſchlaften Magen, welcher, wie Hofmann behauptet, leicht Kraͤmpfe erzeugt ſehr uͤberhand nehmen muß. 7. Des gemeiniglich belſtopften Leibes. Dieſer eniſeht von derjenigen Schwaͤche, die ſowohl den Magen, als die ganze Speiſeroͤhre einnimmt. Der geſchwaͤchte Magen treibt die Speiſen durch die untern Oefnungen des Magens zu langſam in den Zwoͤlffingerdarm, und erregt dahero die wurmartige Bewegung deſſelben nicht hinlaͤnglich, die, wenn ſie recht von ſtatten geht, zuerſt an den obern gereizten Theilen anhebt, und nachgehends alsdenn naͤch den untern fortgeht. Der Hinuntergang der Speiſe, wel⸗ cher bey dieſer Krankheit wegen Schwaͤche der Muſkelfaſern in den Gedaͤrmen allemahl langſam von ſtatten gehet, ſteht mit der periſtaltiſchen Bewegung in einem gehoͤrigen Ver⸗ haͤltniß und erfolgt langſam, wenn dieſe Bewegung lang⸗ ſam iſt, geſchwinde, wenn ſie geſchwinde iſt. H Die Vorherſagung. Es wird die Unverdaulichkeit in den erſten Zeitraͤumen und wenn ſie noch nicht eingewurzelt iſt, oft leicht geho⸗ ben. Ruͤhrt ſie von heilbaren Krankheiten her, ſo wird ſie mit dieſen kurirt. Iſt ſie aber kurirt und kommt oͤfters wieder, beſonders wenn ſ e Zufaͤlle eines hecktiſchen Fiebers, Fibere besbeſe daß en —☛ hon S men, n ſchr werſch ligkei Kur! Dit die A Dinge I. ſt, und wie nit⸗ Urſachen lpfe n . wit, daß it, der ofmmann. nehmmen Dieſet Mogen, chwaͤchte gen des d erngt nglich, n obern n nich , wal⸗ lſfaſern , ſitt Ver⸗ lang⸗ dumen Von der Underdaulichkeit. 27 Fiebers, der Waſſerſucht und einer allgemeinen uͤblen Lei⸗ besbeſchaffenheit erregt, ſo hat man Urſache zu vermuthen, daß ein ungluͤcklicher Ausgang erfolgen wird. Heilungsmethode. Es iſt wohl zu merken, daß alle Krankheiten, welche von Schwaͤche und Erſchlaffung der feſten Theile herkom⸗ men, langſam und ſehr ſchwer zu kuriren ſind. Denn die zu ſehr ausgedehnten und geſchwaͤchten feſten Theile des menſchlichen Koͤrpers erhalten nur mit der groͤßten Schwie⸗ rigkeit ihre Spannkraft wieder. Man muß alſo bey der Kur dieſer Krankheit ſein Vertrauen mehr auf eine gute Diaͤt und eine Abwendung der entfernten Urſachen als auf die Arztneyen ſelbſt ſetzen. Die Vorſchlaͤge zur Kur beziehen ſich auf folgende dren Dinge: I. Die entfernten Urſachen auf das ſorgfuaͤltigſte zu mei⸗ den. II. Einige Zufaͤlle zu lindern, welche die Heftigkeit der Krankheit zu vermehren pflegen. III. Den Magen wieder zu ſtaͤrken. I. Was den erſten Vorſchlag anbetrift, ſo iſt von den entfernten Urſachen ſchon oben hinlaͤnglich gehandelt worden, ſo daß es uͤberfluͤſſig ſeyn wuͤrde, derſelben jetzo noch einmahl zu gedenken. Es wird genug ſeyn, wenn wir ſagen, daß man ſie alle, ſo vielen deren auch ſind, auf das ſorgfaͤltigſte und unausgeſetzt fliehen muͤſſe. . II. Einige Zufaͤlle zu lindern, welche die Heftigkeit der Krankheit zu vermehren pflegen. Unter dieſen ſind die vornehmſten Ekel vor den Speiſen, Brechen, Magenweh, Bauchgrimmen und verſtopfter Leib. C 3 1. Ekel 28 Von der Undverdaulichkeit. 1. Ekel vor den Speiſen. Es iſt durchgaͤngig ge⸗ woͤhnlich, daß man demſelben durch Brechmittel abzuhelfen ſucht. Man kann damit drey Abſichten erhalten, naͤm⸗ lich die in dem Magen befindlichen Speiſen auszuleeren, die Spannkraft des Magens zu vermehren, und den Lauf der Feuchtigkeiten nach der Oberflaͤche des Koͤrpers zu lenken. Hier muß man in der Wahl nicht irren. Will man nur dasjenige, was der Magen in ſich enthaͤlt, und was den Appetit immer mehr und mehr vermindern und den Ekel vermehren kann, ausleeren, welches aber wenig Nuzzen haben wuͤrde, denn es wird in kurzer Zeit der Magen wie⸗ derum damit angefuͤllt ſeyn, ſo hat man dazu blos gelinde Mittel noͤthig, z. E. einen Aufguß von gruͤnen Thee, Chamillen, Meerrettig. Will man aber den Magen ſtaͤr⸗ ken, welches die Brechmittel gewiß thun, wenn ſie nicht zu ſtark und mit gehoͤrigen Einſchraͤnkungen verordnet werden, oder man will den Trieb der Saͤfte nach der Haut lenken, wodurch bey der Kur dieſer Krankheit viel gewonnen wird, wie dieſes allezeit die geſchwindere Heilung im Sommer und in einer heiſen Gegend deutlich beweißt, ſo muß man zu ſtaͤrkern Dingen ſeine Zuflucht nehmen, dergleichen ſind die Brechwurzel, der weiſe Vitriol, die Spiesglasmittel. Brechmittel muͤſſen ſelten gebraucht werden, denn ſonſt werden ſie den Magen, wie viele Beyſpiele beweiſen, nicht ſtaͤrken, ſondern vielmehr ſchwaͤchen. 2. Das Erbrechen, welches fuͤr eine gute Wirkung der Heilkraͤfte der Natur gehalten wird, verdient nicht eher unſere Aufmerkſamkeit, als bis es zu heftig wird. Ein maͤſiges Brechen wird durch ein gelindes Brechmittel geho⸗ ben, weil Brechen zuweilen mit Brechen vertrieben wird, welches jedoch nicht zu gebrauchen iſt, wenn nicht eine Saͤu⸗ re oder aͤhnlicher Unrath weggebrochen wird, durch etwas Franz⸗ Fam Mohn WVenr welr, bct . in den Aente Eheſe beh ein iſ ſ. de F auch, ſnd, Chne glich geſaͤne Goin als de lichen keiner der N engliſ fige tel. Lude 1e in oͤfne waſe Wei goße dg ge⸗ nhelfan naͤn⸗ en, die buf der lenken. an nur 1s den Erl Mzen n wie⸗ gelinde Thee, n ſtit⸗ cht zu erden, enken, wird, er und an zu nd die Von der Underdaulichkeit. 29 Franzbrandewein oder Vitriolgeiſt. Ein heftiges durch Mohnſaft, innerlich gegeben, oder aͤuſerlich, als einen Breyumſchlag auf die Gegend des Magens gelegt und zu⸗ weilen, wenn die andern Dinge meiſtens vergeblich ſind verſucht worden, etwas Kuͤchenſalz. 3. Magenweh. Da die Erdgewaͤchſe viele Saͤure in den Magen zu erzeugen pflegen, ſo rathen die meiſten Aerzte den Kranken davon ab, und empfehlen ihm lauter Speiſen aus dem Thierreiche. Obſchon dieſes zuweilen bey einem heftigen Grade dieſer Krankheit vielleicht noͤthig iſt, ſo muß man es doch meiſtentheils nicht thun. Denn die Fleiſchſpeiſen koͤnnen ſowohl Zufaͤlle des Scorbuts, als auch, weil ſie weniger ausduͤnſtbar als die Erdgewaͤchſe ſind, eine ſolche Vollbluͤtigkeit verurſachen, die niemahls ohne Gefahr iſt. Wir glauben dahero, man muͤſſe zu⸗ gleich mit den Fleiſchſpeiſen ſo viel Erdgewaͤchſe, z. E. gut geſaͤuert Brod, zuweilen Gemuͤße, welche vielen den Sommer uͤber beſſer als im Winter bekommen, genießen, als dem Magen nicht beſchwerlich fallen. Die dabey dien⸗ lichen Getraͤnke muͤſſen voͤllig abgejohren haben, und zu keiner weitern Gaͤhrung mehr faͤhig ſeyn. Dergleichen ſind der Madera Wein und alter Portwein, Londner Bier, im engliſchen Porter genannt, wenn es nicht jung iſt, und ge⸗ hoͤrigen Hopfen hat, verurſacht den meiſten keinen Nach⸗ theil. Anlangend die Arztneymittel, ſo daͤmpfen abſorbi⸗ rende Dinge, naͤmlich die Magneſie, welche mit der Saͤu⸗ re im Magen zu einem Mittelſalz wird, und den Leib gelinde oͤfnet, die in dem Magen befindliche Saͤure, ferner Kalch⸗ waſſer, welches die Saͤure gar ſehr tilgt, und auf dieſe Weiſe viel Nutzen ſchaft, Laugenſalze und dergleichen. 4. Bauchgrimmen. Wenn dieſes von der allzu⸗ großen Reizbarkeit des obern Magenmundes herruͤhrt, die C 4 von 30 Von der Underdaulichkeit. von einem Mangel des Schleimes daſelbſt verurſacht wird, ſo ſind lindernde Mittel und Mohnſaft dienlich. Iſt der Krampf die Urſache, ſo giebt man gewuͤrzhafte, antiſpas⸗ modiſche Dinge, naͤmlich fluͤchtiges Alkali, Moſchus, vi⸗ trrioliſchen Aether, ſtinkende BGummi. Mohnſaft muß nicht oft gegeben werden. 5. Verſtopfter Leib. Hierbey ſind Mittelſalze nuͤz⸗ lich, die in kleinen und oft wiederhohlten Gaben genommen den Leib gelinde oͤfnen, denn jedes ſtark wirkende Purgier⸗ mittel iſt mit großer Sorgfalt zu vermeiden, weil es die Eingeweide ſchwaͤcht. Die Magneſie iſt ſchon erwaͤhnt worden, Rhabarber erweicht blos gekaut oft den Leib hin⸗ laͤnglich, und traͤgt durch ſeine Bitterkeit zur Staͤrkung des Magens vielleicht etwas bey, Caſtoroͤl, Aloe; Schwe⸗ fel, der ſehr viele Luft in dem Magen entbindet, iſt viel⸗ leicht ſelten zu verordnen. III. Die Spannkraft in dem Magen wieder herzuſtel⸗ len. Die dazu dienlichen Mittel will ich kuͤrzlich erzaͤhlen. I. Saure Dinge. Es ſind nur diejenigen zu verord⸗ nen, die nicht weiter gaͤhren koͤnnen, dergleichen ſind die vitrioliſche und diejenige, welche aus den Pflanzen gewon⸗ nen wird. Dieſe vermehren oͤfters die Spannkraft in den Magen. 2. Metalliſche. Die aus Eiſen bereiteten Mittel ſcheinen die vorzuͤglichſten zu ſeyn, und leiſten oft bey der Schwaͤche des Magens nicht wenig Huͤlfe. Das in den mineraliſchen Waſſern verbreitete Eiſen ſtaͤrkt den Magen oͤfters vortreflich. Auch das kalte Waſſer ſelbſt traͤgt ſehr viel dazu bey. 3. Bittere Mitteln. Dieſe, ſie moͤgen wirken, wie ſie wollen, ſtaͤrken den Magen, erregen Appetit und be⸗ ſchleunigen ohne Zweifel die Verdauung. Sie ſind faſt un⸗ ten l nnzahli bo oder denkran Mogen als Gekand 4. werden. gtißere vem⸗ Muß Reite E entfern ſo viel thid, N der tiſpes⸗ 6, vi⸗ muß e nuy⸗ mmmen ngiet⸗ 8s die wihet Von der Unverdaulichkeit. 31 unzaͤhlig, die vorzuͤglichſten aber ſind folgende, die Kolumn⸗ bo oder Enzianwurzel, Kamillen, Wermuth, Tauſendguͤl⸗ denkraut, Chinarinde u. ſ. w. Diejenigen bekommen dem Magen ſehr wohl, die etwas gewuͤrzhaftes bey ſich fuͤhren, als Pomeranzenſchale, Zimt u. d. doch ſind ſie angefuͤhr⸗ ten Urſachen halber nicht eine lange Zeit nach einander zu gebrauchen. 4. Leibesuͤbung. Dieſe muß niemahls verabſanmt werden. Sie vermehrt die Ausduͤnſtung, verurſacht eine groͤßere Spannkraft in den aͤuſern Gefaͤßen, und ſtaͤrkt vermoͤge der obgedachten Mitleidenheit den Magen. Sie muß allemahl maͤſig und nicht ermuͤdend ſenn. Gehen und Reiten ſind allen andern vorzuziehen. Endlich muß das Gemuͤth des Kranken von alle dem entfernt werden, was eine Traurigkeit erregen kann, und ſo viel wie moͤglich aufgerichter werden. r . 2 Von der Hypochondrie. De Beſchreibung der Hypochondrie, die unſer vortrefli⸗ cher Cullen gegeben hat, ſcheint richtiger als der andern ihre zu ſeyn. Die Unverdaulichkeie iſt bey einem melancholiſchen Temperamente mit Mattigkeit, Fuͤhlloſi igkeit ,R Furchtſam⸗ keit und Traurigkeit verbunden. Krankh eitsgeſchichte. Wir wollen bey Erzaͤhlung der Zufaͤlle der Ordnung folgen, nach welcher die natuͤrlichen, die zum Leben unmit⸗ C 5 tel⸗ 32 Von der Hynochondrie. telbar noͤthigen und willkuͤhrlichen Verrichtungen des Koͤr⸗ pers davon angegriffen werden. Dieſe Krankheit faͤllt nicht ſo geſchwind, wie ſehr viele andere an, ſondern es kann ihr Anfang weder von dem Kranken ſelbſt, noch von dem Arzte leicht erkannt werden, ſie nimmt aber nach und nach und unbemerkt zu, ſo daß durch die ſchon gedachten Zufaͤlle, die Natur deſſelben end⸗ lich allen offenbar wird. Zuerſt bemerkt man eine Traͤgheit des Verſtandes und des Koͤrpers, hierauf veraͤndert ſich nach und nach der ge⸗ woͤhnliche Appetit und haͤlt keine Ordnung, denn bald iſt er ungewoͤhnlich ſtaͤrker und auſerordentlich, bald aber ſo geringe und ſo verdorben, daß er ungeraͤumte und unge⸗ woͤhnliche Dinge verlangt, auch die wohlfeilſten und ge⸗ ſundeſten Speiſen ſind ihm hoͤchſtens zuwider. Es ekelt ihm vor allen Arten von Getraͤnken. Ein druͤckender Schmerz, den er allezeit nach dem Eſſen in dem Magen und auch in der Bruſt fuͤhlt, zwingt ihm alle Arten von Speiſen zu verabſcheuen, und ſich davor gleich wie fuͤr eine Marter zu fuͤrchten. Etwas ſpaͤter entſtehen Blaͤhungen und Murren in den Eingeweiden, worauf ſaures Aufſtoſen, Ekel, ein . nagender Schmerz um den obern Magenmund und krampf⸗ hafte Zuſammenziehungen des Schlundes erfolgen. Nun ſteigen die genoſſenen Speiſen, groͤßtentheils noch unverdaut und unveraͤndert, zugleich mit einer gro⸗ ſen Menge Schleim wieder herauf in den Mund, und die⸗ ſer Unrath iſt bald ſo ſauer, daß er die Zaͤhne ſtumpf macht, bald ſo ſcharf, daß einige Schriftſteller geſagt haben, er habe leinene Tuͤcher zerfreſſen und zuweilen wie faule Eyer gerochen. Koͤmmt bey dieſen Umſtaͤnden ein Ausſchlag dazu, ſo erfolgt eine Linderung derſelben. eiobri Wenn gange Auffrt Rimn untin fitt, gomn nBe⸗ in hel ſopft, qudlen die an alyenea ſilen. D werden D tlaurig Npr und B ne noche . R het nie es Köͤr⸗ ihr wiele on dem werden, ſ daß en end⸗ des und der goe⸗ hald iſt aber ſo d unge⸗ und ge⸗ Es ekelt ckender Mogen ten von fir ine ten in , ein tampf.⸗ theis er gro⸗ nd di⸗ nacht, en, er Eyer chlag Wenn Von der Hypochondrie. 33 Wenn die Speiſen durch die untere Magenoͤfnung ge⸗ gangen ſind, ſo entſtehen Kraͤmpfe, Blaͤhungen, große Auftreibungen, wie auch viele Schmerzen unter den falſchen Rippen in beyden Seiten, am meiſten aber in der linken und in dieſer wird zuweilen eine etwas harte Geſchwulſt ge⸗ fuͤhlt, unter den Magen wird ein großer Pulsſchlag wahr⸗ genommen. Zuweilen beunruhigen die Lendengegend und den Bauch Schmerzen, die man fuͤr Nieren⸗ und Kolikſchmer⸗ zen halten koͤnnte, der Leib iſt meiſtentheils hartnaͤckig ver⸗ ſtopft, zuweilen aber auch fluͤſſig. Murren und Brummen quaͤlen den Kranken, welches von Blaͤhungen herruͤhrt, die anfaͤnglich, wenn ſie entweder von oben oder von unten abgehen, die Schmerzen eine zeitlang aber ſeiten anhaltend ſtillen. Die Kranken muͤſſen beſtaͤndig ausſpucken, und daher werden die Ausſpucker fuͤr Hypochondriſten gehalten. Die naͤchtliche Ruhe wird durch das Alpdruͤcken und traurige Traͤume geſtoͤrt, und obgleich der Schlaf fuͤr eine Arztney und fuͤr eine Schutzwehr wider alle Muͤhſeligkeiten und Bekuͤmmerniſſe gehalten wird, ſo ſtehen doch diejeni⸗ gen, welche mit dieſer Krankheit beladen ſind, im Schlaf die meiſte Angſt und Unluſt aus, weil ihnen nichts als fuͤrchterliche Dinge vor den Augen ſchweben. Nun gehen wir zu den Geſchaͤften uͤber, die zum Leben unmittelbar noͤthig ſind. Der Kranke wird abwechſelnd mit heftigen Klopfen und Zittern befallen, der Puls iſt langſam und hart. Der Athem iſt kurz und wird durch jede Bewegung noch mehr erſchwert: bey einigen ſelen ſich auch heftige engbruͤſtige Zufaͤlle ein. Die thieriſchen Verrichtungen bleiben bey dieſer Krank⸗ heit nicht ganz freg. Der Koͤtper bewegt ſich ungem und ang⸗ 34 Von der Hypochondrie. langſam. Das Gemuͤth wird ſehr leicht von einer Furcht, vornaͤmlich fuͤr den Todt, von Harm, Unruhe, Unfreund⸗ lichkeit und allen Arten von falſchen Verdacht eingenom⸗ men, ſo, daß es ohne die mindeſte gerechteſte Urſache dieſen Leidenſchaften hartnaͤckig nachhaͤngt: Sie fliehen ferner die Zuſammenkuͤnfte der Menſchen und ſuchen aͤngſtlich die Ein⸗ ſamkeit, damit nicht der Verſtand, der einzig und allein mnur uͤber ein Sache nachdenkt, durch das Geſpraͤche ande⸗ rer geſtoͤrt werde. Sie beharren auf keiner andern Meñy⸗ nung ſtark, ſie aͤuſern nie eine groͤſſere Geiſteskraft, als wenn ſie immer auf eine Sache ihre voͤlligen Gedanken genau richten, daher wird billig die Bemerkung gemacht, daß melancholiſche Perſonen vor andern viel Verſtand haben. Es giebt endlich noch einige Symptomen, die den ganzen Koͤrper angreifen, und nicht leicht koͤnnen gehoben werden. Sind es etwa ſolche, wo ein ſchwarzgallichter Unrath, der zuweilen mit Blut vermiſcht iſt, bald durchs Brechen, bald durch den Stuhlgang ausgeworfen wird? Ein oͤfterer Trieb zu Stuhle zu gehen plagt dem Kran⸗ ken. An der Zunge aͤuſert ſich ein brennender Schmerz, der zuweilen nur einen einzigen Theil derſelben einnimmt. Es zeigen ſich blaue Flecke und Striemen an der ganzen Oberflaͤche des Koͤrpers, vornaͤmlich aber an den untern Extremitaͤten. Waſſerſucht und Gelbſucht kommen zum Vorſchein. Es ſtellen ſich haͤufig Schwindel und Betaͤu⸗ bung, Sauſen und Brauſen vor den Ohren, ein ſchweres Gehoͤr und Verdunkelung der Augen ein. Hierzu geſellen ſich heftige Kopfſchmerzen. Haͤnde und Fuͤße werden zu⸗ weilen von einem ſtumpfen oft von einem heftigen Schmerz geplagt. Manchmahl koͤmmt Raſerey und Wahnſinn dar⸗ zu, die dem Kranken das Leben ſo ſauer und beſchwerlich machen, nochen de ein nehme J faftt O Kunkh zilen, an de d Ar wung nen ge Borei fir gan Kankt 6 Jhre erſten D wicle Demner forſtt hen kr ment lin in s nith nht, nfteund⸗ ngenonn. he dieſen iener di die Ein⸗ leen R ande⸗ n Mey⸗ ſt, als edanken hamacht, Berſtand die den gehoben alichter durchs wird! Kuan⸗ chtnetz, Himmnt. ganzen ntern en zum Betaͤ⸗ hwetes eſclen den zl⸗ chmerz verlich ſcchen, n dat⸗ . Von der Hypochondrie. 35 machen, daß er ſi ch endlich genoͤthiget ſiehet, ſeinem Elen⸗ de ein Ende zu machen, und ſich ſelber das Leben zu nehmen. Doch fallen viele davon ſelten eher vor, als bis die Krankheit eine lange Zeit angehalten und tiefe Wurzeln ge⸗ faßt hat. Ob wir uns gleich bemuͤht haben, die Zufaͤlle dieſer Krankheit nach einer gewiſſen methodiſchen Ordnung zu er⸗ zaͤhlen, ſo iſt doch nicht zu leugnen, daß ſie bey einem und eben demſelben Menſchen ſehr ſelten nach dieſer Ordnung und Anzahl erfolgen. Obſchon bey dieſer Krankheit Zwiſchenzeiten von Beſſe⸗ rung vorkommen, ſo iſt doch der Kranke niemahls vollkom⸗ men geſund, ſondern immer mehr oder weniger krank. Bisweilen ſind die Zufaͤlle ſo unbedeutend, daß man ſie fuͤr gaͤnzlich vergangen halten ſollte, allein leider faͤngt die Krankheiti immer wieder von neuen an. Sie haͤlt zuweilen wenige Monate, oͤfters aber viele Jahre an, und man hat einige Beyſpiele, wo ſie von erſten Anfange an, nur wenige Tage gewaͤhrt hat. Die Theorie. Dieſe Krankheit giebt einen deutlichen Beweiß, wie viel allemahl darauf ankoͤmmt, daß der Arzt des Kranken Temperament und die Beſchaffenheit deſſelben genau aus⸗ forſcht, damit er die Natur ſeiner Krankteit gehoͤrig einſe⸗ hen kann. Weil diejenigen, welche ein melancholiſches Tempera⸗ ment haben, am meiſten, ja wahrſcheinlicher Weiſe faſt al⸗ lein in eine wahre Hypochondrie verfallen koͤnnen, ſo ſcheint es noͤthig zu ſeyn, die Anzeigen, durch welche ane feeb eibes⸗ 36 Von der Hypochondrie. Leibesbeſchaffenheit von andern unterſchieden wird, gruͤnd⸗ lich auszuforſchen, und wie die Bilder von entgegengeſetz⸗ ten Farben einander erhoͤhen, ſo wollen wir in der Abſicht etwas weniges von dem ſangviniſchen Temperamente ſagen, welches das Gegentheil von dem melancholiſchen iſt. Es wird dadurch unſer Begrif von der Natur der Krankheit niicht nur deutlicher, ſondern auch der Unterſchied zwiſchen ihr und dem hyſteriſchen Uebel faßlicher und einleuchtender werden. Wenn man alſo dieſe zwey Temperamente gegen ein⸗ ander haͤlt, ſo ſind ſie einander gerade entgegengeſetzt. Man bemerkt an denjenigen, welche ein melancholi⸗ ſches Temperament haben, ſchwarze, trockne und ſehr krau⸗ ſe Haare, ſchwarze Augen, ein ſchwaͤrzlichtes Geſicht, ei⸗ nen magern Koͤrper, ſtarke Muſkeln, eine Haut, die we⸗ der weich noch glatt iſt, und tiefſinnige Geſichtszuͤge. Die Pulsadern ſind klein, die Blutadern aber ſtehen uͤber die Oberflaͤche des Koͤrpers empor. Die Bewegung der Muſ⸗ keln geht langſam und muͤhſam von ſtatten. Der Leib iſt faſt immer verſtopft und die Empfindlichkeit ſehr vermindert. Mit einer ſolchen Beſchaffenheit des Koͤrpers ſtimmen die Verrichtungen der Seele voͤllig uͤberein, denn das Ver⸗ moͤgen zu denken und zu uͤberlegen iſt ſchwach und langſam und die Begriffe werden langſam in Ordnung gebracht. Langſamer und ſpaͤter als andere werden ſie zum Haſſe, zur Rache, zur Liebe und zur Freude gereizt, was ſie ſich aber einmahl im Kopf ſetzen, das befolgen ſie aufs ſtrengſte. Von dieſer Beſchaffenheit des Koͤrpers und des Ge⸗ muͤths iſt das ſangviniſche weit unterſchieden. Man fin⸗ det an dergleichen Perſonen unter andern weiche und feuchte Haare, die bald eine ne rothe „bald eine weiſe oder auch jede andere, mndere (uch hen, glaͤtte großt nergf beſ ihlih 1 helet ind, int, Neſtin 3 bey ei thei i fiderf den 4 Worte fiße wöͤhnli D Moder ede w Af keit ah Um d im Ge eſten; und wi gtünd⸗ gengeſet⸗ cht te ſagen, iſf. E Kuankheit zwiſchen nchtender gen uin⸗ 4 llarcheli⸗ ſht kran⸗ ſcht, ei⸗ die we⸗ ge. Diee uber die de Muß⸗ e eb ſtt mmindert. ſimmnen s Ver⸗ langſanm cht ſi aufs des Ge hin ſi⸗ uuch ſed andere, haſe⸗ Von der Hypochondrie. 37 andere, niemahls aber eine ſchwarze Farbe haben, noch auch wie bey den melancholiſchen in ſo viele Locken ſich dre⸗ hen, ein bluͤhendes und voͤlliges Geſichte, eine weichere und glaͤttere Haut, ein luſtiges und froͤliches Aus ſehen und eine große Beweglichkeit der Muſkeln. Der bLeib iſt faſt i im⸗ mer offen, die Empfindlichkeit groß, der Wiz vorzuͤglich, die Geſpraͤche munter, und die Seele zu angenehmen und froͤhlichen Leidenſchaften ſehr aufgelegt. Aus dem obenangefuͤhrten Abriß dieſer Temperamente erhellet offenbar, daß ſie weit von einander unterſchieden ſind, und daß dieſe Verſchiedenheit von einer Urſache her⸗ ruͤhre, die einem jeden Temperamente eigen iſt, wird kein verſtaͤndiger Menſch leugnen koͤnnen, worauf aber dieſe Urſache beruht, wollen wir nun in Erwegung ziehen. Zufoͤrderſt muß ich voraus errinnern, daß das Blut bey einem melancholiſchen Temperamente weit anders ver⸗ theilt iſt, als bey einem vollbluͤtigen, denn bey jenem be⸗ findet ſich das meiſte in den Blutadern, bey dieſen aber in den Pulsadern, wie der gelehrte Gaubius in folgenden Worten richtig bemerkt hat. „In magern Koͤrpern hingegen werden die großen Ge⸗ faͤße mehr ausdehnt und die ſchlaffen Blutadern ſind unge⸗ woͤhnlich mehr aufgelaufen, als die Pulsadern. Die Empfindlichkeit des ganzen Nervenſyſtems nimmt zu oder ab, je nachdem die Spannung des Gehirns mehr oder weniger wird und dieſe haͤngt nicht ſowohl von der Voͤlle ſeiner Pulsadern als vielmehr von der Geſchwindig⸗ keit ab, mit der das Blut durch dieſelben getrieben wird. Um dieſes zu erlaͤutern, kann man ſich der Entzuͤndung im Gehirn und der Ohnmacht als Beyſpiele bedienen. Im erſten Falle geht mehr als gewoͤhnlich Blut nach den Gehirn und wird ſodann durch die Gefaͤße deſſelben und beſonders L durch 38 Von der Hypochondrie. durch die Pulsadern ſchnell getrieben, wodurch das Syſtem ſo reizbar gemacht wird, daß auch der geringſte Schall den Ohren und der mindeſte Eindruck des Lichts den Augen be⸗ ſchwerlich faͤllt. Bey der Ohnmacht hingegen dringt das Blut kaum bis in das Gehirne und der Koͤrper wird faſt ganz fuͤhllos. Bey einem melancholiſchen Temperamente halten die Pulsadern des ganzen Koͤrpers und alſo auch des Gehirnes aus oben angegebener Urſache nicht allein eine geringere Maenge Blut als bey einem vollbluͤtigen Temperamente in ſich, ſondern es vollfuͤhrt ſolches auch einen ſchwachen und langſamen Lauf, und daher iſt auch die Spannung oder Staͤrke des Gehirns bey einem melancholiſchen Tempera⸗ mente geringer; und deswegen auch die Empfindlich⸗ keit aller Nerven nach eben dem Verhaͤltniſſe geringer, und folglich die Reizbarkeit der Muſktelfaſern, die allemahl mmDit der Empfindlichkeit des Nervenſyſtems uͤbereinſtimmt, geringer als bey einem Vollbluͤtigen. Denn es werden bey dieſem die Pulsadern mehr erweitert, und das Blut fließt mit groͤſſerer Geſchwindigkeit durch, und dadurch wird die Spannkraft oder die Spannung des Gehirns, ſo wie die Empfindlichkeit des Nervenſyſtems uͤberhaupt und beſonders die Reizbarkeit der Muſkelfaſern vermehrt. Wenn man alles dieſes zuſammenhaͤlt, ſo wird man, wenn ich mich nicht irre, eine von den vorzuͤglichen Urſa⸗ chen deutlich einſehen, warum der Umlauf des Blutes bey einem melancholiſchen Temperamente langſamer vor ſich geht, als bey einem ſangviniſchen, naͤmlich wegen der Fuͤhlloſig⸗ keit oder des Mangels der Reizbarkeit in den Muſkelfaſern des Herzens und der Pulsadern. Es werden einige, die vielleicht an der Wahrheit dieſer Theorie zweifeln, vorgeben, daß die Reizbarkeit der Muſ⸗ kel⸗ ſhen ſnd ſaſer Nervel die ihn alle B legen uͤberſr fuhnng liftſer lder iht entſprin geſchrun groͤſcre der En Witkun Di fitigen, Wune entſihte man en Rdie⸗ worum ſſchen 21 Ehſtem chall den lugen be⸗ it kaum fühlos. alten die Gehitnes geringere mente in chen und ung oder Tempera⸗ pfmndlich⸗ ger, und alemahl nſtimint, aden bey ln fießt wied dee ſ wie de Hſſonders bied man, en ſe⸗ ltes bey ſchot iloſy fiſeſe ſerd dieſet de Mß⸗ flh Von der Hypochondrie. 39 kelfaſern nicht von dem Zuſtande des Gehirns oder der Nervenkraft herruͤhre, ſondern daß dieſe Faſern blos durch die ihnen angebohrne Kraft allein wirken. Wollten wir alle Beweiſe anfuͤhren, womit man dieſe Meynung wider⸗ legen kann, ſo wuͤrden wir die Grenzen unſerer Abhandlung uͤberſchreiten. Es kann ſowohl mit Gruͤnden als durch Er⸗ fahrung beſtaͤtiget werden, daß die den Muſkeln und Muſ⸗ kelfaſern angebohrne Kraft von der Nervenkraft abhaͤngt oder ihr genau, wie ein Ey dem andern aͤhnlich iſt. Es entſpringen alſo beyde aus dem Gehirne „ als ihrer gemein⸗ ſchaftlichen Quelle. Es werden uͤberdies die Empfindlichkeit des ganzen Koͤrpers und die Reizbarkeit der Muſkelfaſern ohne die Spannkraft oder Spannung des Gehirns vermehrt, je mehr die Pulsadern, welche ſowohl den Muſkelfaſern als den Gehirn und den Nerven ohne Unterlaß zufuͤhren, be⸗ ſtaͤndig von dem Blute ausgedehnt werden, und je ge⸗ ſchwinder dieſes Blut ſie durchſtroͤmt. Die Entzuͤndungs geſchwulſt erklaͤrt dieſe Meynung. Und wird nicht die groͤſſere Empfindlichkeit des vollbluͤtigen Temperaments von der Entwickelung des Brennbaren durch die geſchwinde Wirkung der Pulsadern vergroͤſſert? Dieſe Meynung ſcheint, wie allen bekannt iſt, zu be⸗ ſtaͤtigen, daß naͤmlich die Lebenskraft vornaͤmlich von der Waͤrme abhaͤnge, und da ſie hier ſehr vermindert wird, ſo entſteht eine große Fuͤhlloſigkeit und Unempfindlichkeit, wie man an den Fledermaͤuſen und andern Voͤgeln ſieht, die den ganzen Winter uͤber gleichſam todt zu ſeyn ſcheinen. Iſt dieſes wahr, ſo kann man leicht die Urſache angeben, warum Empfindlichkeit und Reizbarkeit bey einem melancho⸗ liſchen Temperamente weit geringer als bey einem ſangvini⸗ ſchen ſind, weil naͤmlich bey jenem die Thaͤtigkeit der Puls⸗ 2r Th. OOD addern 40 Von der Hypochondrie. adern geringer iſt, und von dem Phlogiſton nicht viel ent⸗ wickelt wird ). Endlich giebt die verſchiedene Beſchaffenheit des ein⸗ fachen feſten Theiles bey einem jeden Temperamente ein Kennzeichen der Verſchiedenheit ab. Denn ohne Zweifel iſt die Biegſamkeit und Elaſticitaͤt dieſes Organs zu einer leichten und geſchickten Bewegung der Muſkeln ſehr bequem. Das ſangviniſche Temperament ſcheint dieſe Beſchaffenheit zu beſitzen. Das melancholiſche aber hat dieſen Vortheil nicht. Und dieſer Steifigkeit wegen bewegen ſich die Muſ⸗ keln langſamer und ſchwerer. . Wieeil ferner die Haͤute, womit die Enden der Nerven uberzogen ſind, bey einem melancholiſchen Temperamente uͤberhaupt dichter und ſteifer ſind, als bey einem ſangvini⸗ ſchen, ſo muß der Eindruck, welcher bey dem ſangviniſchen Temperamente eine Empfindung erwecken kann, bey dem melancholiſchen keine verurſachen. Die Haut an den Haͤn⸗ den der arbeitſamen Leuten und die dadurch verminderte Empfindlichkeit derſelben iſt jedermann bekannt. H Aus alle den oberwaͤhnten laͤßt ſich einſehen, warum die Empfindlichkeit des Koͤrpers bey einem melancholiſchen Temperamente ſtumpfer iſt, und warum ſeine Bewegungen und koͤrperlichen Verrichtungen uͤberhaupt langſamer und ſchlaͤfriger von ſtatten gehen. MNun iſt noch die Urſache zu unterſuchen, warum die Seelenkraͤfte bey beyden Temperamenten unterſchieden ſind. Allein es iſt davon nicht viel zu ſagen. Die taͤgliche Er⸗ fahrung zeigt hinlaͤnglich, daß eine gewiſſe unerklaͤrbare *) Duncan hat in ſeinen mediciniſchen Vorleſungen 1772 zu⸗ erſt gelehrt, daß die thieriſche Waͤrme von dem Phlogiſton herruͤhre, welches durch die Thaͤtigkeit der Pulsadern ent⸗ wickelt wird, Neiſche nd eben di Geneint geſünden heiterer 7 Hine Des Melonge iee hel ilr ſolch Von unſern Ba die Nete len laſen. wuͤrde es demm hyſtr wenigſtene Clcdenn n teſcieden Uihl nec fillent de keit, unrtſteſenf en md daſ lent⸗ des eiß⸗ nte ein Wwefftl einet aguen. finheit ttheil Muſ⸗ Nerven amente nvini⸗ niſchen dem NH inderte varum iſchen ungen und n die ſnd. e Er⸗ rbare Ge⸗ 2 Niſton ent⸗ ſich. Von der Hypochondrie. 41 Gemeinſchaft zwiſchen dem Koͤrper und der Seele iſt. Je geſuͤnder und empfindlicher der Koͤrper von Natur, deſto heiterer und aufgeweckter iſt die Seele, und umgekehrt: Hinc metuunt cupiuntque, dolent gaudentque. Virgi. Daher fuͤrchten ſie und begehren, betruͤben und freuen V Die Erkennung. Das hyſteriſche Uebel, die aͤchte Unverdaulichkeit und Melancholie ſcheinen einzig die Krankheiten zu ſeyn, welche die Geſtalt der Hypochondrie an ſich nehmen, und unter einer ſolchen Larve den Arzt betruͤgen koͤnnen. Dẽ Von dieſen alſo nach der Ordnung. Wollte man unſern Vorgaͤngern knechtiſch nachfolgen, oder haͤtten ſich die Aerzte von einer ſo entfernten Aehnlichkeit nicht verfuͤh⸗ ren laſſen, ungegruͤndete Meynungen vorzubringen, ſo wuͤrde es beynahe unnoͤthig ſeyn, den Unterſchied zwiſchen dem hyſteriſchen Uebel und der Hypochondrie anzufuͤhren, wenigſtens zu der Zeit, wenn ſich beyde anfangen, weil alsdenn kaum andere Krankheiten ſo ſehr von einander un⸗ terſchieden ſind, als dieſe; denn wenn auch das hyſteriſche Uebel, nachdem es eine zeitlang gewaͤhret hat, aͤhnliche Zu⸗ faͤlle mit der Hypochondrie aͤuſert, dergleichen Unverdaulich⸗ keit, Aufblaͤhen, verdorbener Appetit u. ſ. w. ſind, ſo entſtehen ſie doch von der Schwaͤche, welche durch die haͤu. figen und heftigen wiederhohlten Anfaͤlle hervorgebracht Da ſchon ſeit langer Zeit die Hypochondrie und das hyſteriſche Uebel von den einſichtsvolleſten Aerzten, als eine und eben die Krankheit iſt behandelt worden, ſo muß man D 2 ſie 42 Von der Hypochondrie. ſie um ſo viel deutlicher und genauer einſehen lernen. Wir wollen dahero, um dem Gedaͤchtniſſe zu ſtatten zu kommen, dasjenige, was wir von der Erkennung ſagen werden, in vier Kapitel eintheilen und in dem erſten von den entfernten Urrſachen derſelben, in dem zweyten von der naͤchſten Urſa⸗ che, in dem dritten von den Zufaͤllen und in dem vierten von der Heilart handeln. Was die entfernten Urſachen anlangt, ſo faͤllt die Hy⸗ pochondrie das maͤnnliche Geſchlecht, das hyſteriſche Uebel das Frauenzimmer, ſelten oder niemahls die Mannsper⸗ ſonen an. J Sie kommen auch i in verſchiedenen Zeitraͤumen des Le⸗ bens und in verſchiedenen Jahreszeiten zum Vorſchein. Das melancholiſche Temperament iſt vornaͤmlich der Hypochondrie unterworfen, das ſangviniſche aber dem hyſteriſchen Uebel. Daher befaͤllt die Hypochondrie meiſtentheils Leute, die ſich dem Alter naͤhern, zu welcher Zeit das meiſte Blut, wegen der groͤßern Steifigkeit der Pulsadern immer mehr und mehr nach den Blutadern hingeht, daher vermindert ſich die Empfindlichkeit, ſie faͤngt ſich am meiſten in Winter an, wo das Blut von den aͤuſern in die innern Theile des Koͤrpers hingelenket und die Fuͤhlloſi gleit des Koͤrpers durch die Kaͤlte vermehrt wird. Das hyſteriſche Uebel aͤuſert ſi ich zuerſt bey Perſonen, die in den beſten Jahren ſtehen, da ſie nun zu der Zeit ſehr vollbluͤtig ſind, ſo iſt auch die Empfindlichkeit ſehr groß. Es beſtaͤtigen Beobachtungen, daß das hyſteriſche Uebel ſich um die Zeit am haͤufigſten einſtellt, wenn die Zeit der mo⸗ natlichen Reinigung bevorſteht, oder wenn ſolche nicht er⸗ folgt, ja auch wenn zur Sommerszeit die Empfindlichkeit und Beweglichkeit des Koͤrpers und vielleicht die Aufheite⸗ rung des Gemuͤths durch die angebohrne Waͤrme vermehrt wer⸗ werden ſchaff⸗ pfnan pers un hyſtrie ſcc d enr ale e Ver werden laft vol D anlaßt Urſcck agen Vetlan⸗ 6 ſchei kit dan als die b daͤrmnen dochnie oder de Hals g franki We kummen, den, in ntfenten in Uſe⸗ n vietten die Hy⸗ he Vebel annspet⸗ des in. Das chondrie n hebel. dieſch , vegen niht und dert ſch Muinter heile des s durch Neſenen, Nit ſehe lr gß. hte ſch det me⸗ nichte⸗ dicket iflett⸗ vennenn wer⸗ Von der Hypochondrie. 43 werden. Ueberdieß macht eine unempfindliche und traͤge Be⸗ ſchaffenheit des Koͤrpers die Menſchen zur Hypochondrie em⸗ pfaͤnglich, diejenigen hingegen, deren Beſchaffenheit des Koͤr⸗ pers und der Seele empfindlich und beweglich iſt, ſind dem hyſteriſchen Uebel am meiſten unterworfen. Die naͤchſte Ur⸗ ſache der Hypochondrie ſcheint nichts anders zu ſeyn, als eine allgemeine Fuͤhlloſigkeit des Koͤrpers, welche vornaͤmlich die Verdauung und den Umlauf des Blutes ſtoͤrt, daher werden ihre Verrichtungen nicht gehoͤrig ſondern mangel⸗ haft vollfuͤhrt. Die naͤchſte Urſache, welche das hyſteriſche Uebel ver⸗ anlaßt, iſt ein Krampf in den Gedaͤrmen, der von den Urſachen entſteht, welche eine Atonie und Empfindlichkeit erzeugen, und hierunter verdient beſonders das ſehr gro,ße Verlangen nach der ehelichen Wolluſt gerechnet zu werden, es ſcheint auch eine groͤßere Empfindlichkeit und Beweglich⸗ keit daran ſchuld zu ſeyn, warum die Speiſeroͤhre mehr als die uͤbrigen Theile angegriffen wird. Von den Fufaͤllen. Obſchon manchmahl bey der Hypochondrie i in den Ge⸗ daͤrmen und dem Schlunde Kraͤmpfe vorfallen, ſo hat man doch niemahls beobachtet, daß ſie im Unterleibe entſtanden ddder daſelbſt herumgezogen, und endlich bis hinauf in den Hals geſtiegen waͤren, ſondern ſie verbleiben bey dieſer Krankheit an dem Orte unverruͤckt ſtehen, wo ſie ſich an⸗ fangen. Es wird zwar das Athemhohlen bey der Hypochondrie von dem Krampfe des Magenſchlundes, welcher eine Aehn⸗ lichkeit mit der hyſteriſchen Kugel hat, einigermaſen verhin⸗ dert, jedoch niemahls ſo ſehr, daß dem Kranken eine Er⸗ ſtickung bedrohet. Ueberhaupt iſt bey der Hypochondrie die D 3. Nabel⸗ 44 Von der Hypochondrie. Nabelgegend aufgetrieben, bey dem hiſteriſchen Uebel hin⸗ gegen hineingezogen, und ob ſich ſchon bey dem erſten ein fixer Schmerz, der an einem Theile des Kopfes feſtſitzt und einen clavum hyſtericum vorſtellt, zuweilen einfindet, ſo koͤmmt doch ein ſolcher Zufall nicht haͤufig vor, und viel⸗ leicht gar nicht, auſer in derjenigen Art von Hypochondrie, die von dem hyſteriſchen Uebel herſtammt und groͤßtentheils den naͤmlichen Gang nimmt. Die Hypochondriſten wer⸗ den ferner niemahls mit Zuckungen befallen, ſie haben keine Ohnmachten und ſie werden niemahls der Empfindung und Bewegung ſo ſehr beraubt, daß man glauben ſollte, ſie laͤgen in den lezten Zuͤgen. Diejenigen hingegen, welche mit dem hyſteriſchen Uebel beladen ſind, fallen oͤfters ſo ſehr in Ohnmacht, daß man ungezweifelte Beyſpiele hat, wie einige bey dieſen Umſtaͤnden ſind lebendig begraben worden. Die Hypochondriſten genießen niemahls eine abwech⸗ ſelnde Geſundheit. Die hyſteriſchen Frauenzimmer hinge⸗ gen ſind zwiſchen zwey Anfaͤllen faſt voͤllig geſund. Eine eingewurzelte und wahre Hypochondrie wird faſt niemahls geheilt, das hyſteriſche Uebel, wenn es auch noch ſo hart⸗ naͤckigt iſt, wird oͤfters von der heilſamen Kunſt, oder wohl gar von den Kraͤften der Natur ſelbſt bezwungen. Von der Kur. Das hyſteriſche Uebel durch eine Reiſe in ein warmes Land zu heilen, wird gewiß niemand anrathen. Bey der Hypochondrie hingegen nuͤzt eine warme Himmelsgegend gar ſehr, denn ſie vermehrt die Reizbarkeit des Koͤrpers, die bey dem hyſteriſchen Uebel ſo mehr als zu ſtark iſt. Rei⸗ zende Arztneyen, die dem Hypochondriſten wohlbekommen, G ſchaden ſhade EFfil Dinge chen, pocen gil poc la Ne T der Un⸗ d e Mn lanchel kperl wie be genſtan den Ge der erſt obzubri taurig zwwelen gehott, Horttin 1. Uebel ſin⸗ erſten ein ſſſitt und ndet, ſo und viel⸗ chondti, ſtenthels ſten wer⸗ ben kenne dung und lte, ſe wWilche ifters ſo hiele hat, beroben abwvech⸗ tee hiage⸗ Eine mienahls ſohott⸗ er wohl warnes Ben der lchhrd Korpers, kominen, ſchaden Von der Hypochondrie. 45 ſchaden bey dem hyſteriſchen Uebel, wenigſtens zwiſchen den Anfaͤllen, hingegen ein kaltes Bad und adſtringirende Dinge, welche die Empfindlichkeit und Beweglichkeit ſchwaͤ⸗ chen, ſind bey dem hyſteriſchen Uebel heilſam, in der Hy⸗ pochondrie thun ſie Schaden, weil ſie die Steifigkeit und Fuͤhlloſigkeit vermehren. Ein warmes Bad, welches dem Hypochondriſten heilſam iſt, wird bey dem hyſteriſchen Ue⸗ bel Nachtheil erreen. Wie wird aber die aͤchte und einfache Hypochondrie von der Unverdaulichkeit unterſchieden? Siehe den 2ten Theil die 4te Seite. Es findet ſich auch zwiſchen der Hypochondrie und der Melancholie einiger Unterſchied. Bey einer wahren Me⸗ lancholie leidet die Seele ohne irgend ein vorhergegangenes koͤrperliches Uebel, und obſchon bey dieſer Krankheit, ſo wie bey der Hypochondrie die Seele ſich nur mit einem Ge⸗ genſtande auf einmahl und zugleich beſchaͤftiget und mit den Gedanken darauf geheftet iſt, ſo werden doch die mit der erſten Krankheit behafteten ſchwerer von ihrem Wahne abzubringen ſeyn; die Hypochondriſten ſind faſt immer traurig oder furchtſam, die Melancholiſchen aber haben zuweilen luſtige und angenehme Vorſtellungen. Hierher gehoͤrt, daß ſie ſich fuͤr Koͤnige und FTuͤrſen halten, wie Horatius folgendermaſen ſingt: Hic ubi cognatorum opibus curisque refectus, Expulit elleboro, morbum bilemque meraco, Et redit ad ſeſe, Pol! me occidiſtis amici, Non ſervaſtis, ait, cui ſic extorta voluptas, Et demptus per vim mentis gratiſſimus error. Iſt dieſem durch den Vorſchub und die Sorgfalt der Anverwandten ſeine Krankheit und Galle durch Nießwurzel D 4 ausge⸗ 46 Von der Hypochondrie. ausgetrieben worden, und hat er ſeinen Verſtand wieder bekommen. Ev lieben Freunde! ſagt er, ihr habt mich umgebracht, nicht geſund gemacht, da ihr mich meines Vergnuͤgens beraubt, und mich aus meinen angenehmen Irrthum geriſſen habt. Entfernte Urſachen. Das melancholiſche Temperament iſt ſowohl wegen des aufgehobenen Gleichgewichtes des Blutes in den zuruͤckfuͤh⸗ renden Adern, als auch wegen der Fuͤhlloſigkeit des ganzen Nervenſyſtems manchen Anhaͤufungen, beſonders in den Pfortadern, wie auch der Unverdaulichkeit und andern Maͤngeln der natuͤrlichen Verrichtungen ausgeſetzt und folg⸗ lich bereitet es den Koͤrper ſehr zu dieſer Krankheit vor. Das maͤnnliche Geſchlecht iſt vermoͤge ſeiner mindern Reizbarkeit gleichfalls denen Urſachen, welche dieſen Zu⸗ ſtand der Fuͤhlloſigkeit vermehren, mehr als das weibliche ausgeſetzt. Das Alter bey der letzten Stufe des Lebens. . In dieſem Alter werden nicht nur die Urſachen, wel⸗ che das melancholiſche Temperament zu dieſer Krankheit empfaͤnglich machen, betraͤchtlicher, ſondern es vermindert ſich auch die Lebhaftigkeit der Nervenkraft, das iſt, es ge⸗ ſellt ſich zur Fuͤhlloſigkeit noch die Schwaͤche. In dem erſten Zeitraume des Lebens findet ſich die Hy⸗ pochondrie niemahls ein. Juͤnglinge werden ſelten damit befallen. Gegen das 35 Jahr und nachher faͤngt ſie ſich meiſtentheils an. Das De tige W gen, dieſe her gee 4 m dolg i Von der Hypochondrie. 42 nicder Das ſind auch die Urſachen, die durch eine langwie⸗ abt nich rige Wirkung eine ſolche Beſchaffenheit des Koͤrpers erzeu⸗ h nens gen, weswegen er, wenn die wirkende Urſache dazu koͤmmt, Nchun dieſe Krankheit leichte oder wirklich bekommen kann. Hier⸗ her gehoͤren alle diejenigen Dinge, welche A. die Fuͤhlloſigkeit des Koͤrpers und des Gemuͤths ver⸗ mehren, dergleichen ſind, a. Schwere und anhaltende Arbeit, in de b. Zuſammenziehende oder ſtaͤrkende Mittel, die nifi,⸗ errenntweder innerlich oder aͤuſſerlich lange gebraucht ganen wierden. s in dn. 2. a. Kalt Waſſer oder gar Eis, peruvia⸗ d andern niſche Rinde u. ſ. w. innerlich genom⸗ id fulg men, und Kaͤlte aͤuſſerlich angebracht. m c. Zu wenig Trinken. mindern . T . Folgende Dinge vermehren vornamlich die Fuͤhlloſigkeit ſſn in he Seele, nitiche d. Beſonderes Nachdenken uͤber eine einzige Sa⸗ che, welche die groͤßte Aufmerkſamkeit erfordert. e. Eine Lebensart ohne Aufheiterung des Gemuͤrhs. . en, we⸗ f. Finſtres und neblichtes Wetter. an B. Die entweder den ganzen Koͤrper uͤberhaupt oder be⸗ M ſonders die zur Verdauung beſtimmten Eingeweide ſchwaͤchen, a. Gemuͤthsbewegungen, dergleichen ſind heftiger deh⸗ Zorn, Furcht, fehlgeſchlagene Hofnung u. d. en datmtt b. Unmaͤſiger Genuß der Liebe, ſeſch C. Zu haͤufige Ausletrungen, vornaͤmlich des Blutes, Von der Hypochondrie. d. Oft wiederhohlte heftige Brech⸗ und Purgier⸗ mittel. e. Krankheiten, vornaͤmlich Gicht, oder Vapeurs, oder eingewurzelte kalte Fieber. f. Das Arbeiten beym Lichte. . Eine ſitzende Lebensart. h. Der oͤftere und haͤufige Genuß reizender z. E. gecwuͤrzhafter und hitziger geiſtiger Getraͤnke. i. Stillende Dinge, naͤmlich Mohnſaft und To⸗ back u. ſ. w. wenn ſie zu haͤufig gebraucht werden. . Eine ſehr große Ausdehnung des Magens und der Gedaͤrme von Speiſen „Blaͤhungen und Excrementen. k. Der Genuß zur Saͤure und Gaͤhrung geneigeer Dinge. C. Die, welche den Umlauf des Blutes durch den g gan⸗ zen Koͤrper oder durch die innern Theile, entweder hemmen oder hindern. a. Vollbluͤtigkeit. b. Eine verhinderte Erweiterung der Bruſt durch enge Kleider u. d. g. C. Verhaͤrtungen in den Eingeweiden. A. Was ſowohl die natuͤrliche Fuͤhlloſigkeit des Kruoorrpers als der Seele vermehrt. a. Schwere und anhaltende Arbeit. Steifigkeit und Fuͤhlloſigkeit, die Gefaͤhrten des Alters erfolgen nicht nur von den langen und oft wiederhohlten Verrichtungen des Lebens, ſondern auch von ſchweren und anhaltenden Arbeiten des Koͤrpers. b. Zuſam⸗ b. innerli die zuſ Koͤrper keit un an Kraͤf auaffbl Unmitten niͤſch Wirkun lend ken Gegenwi ſilendes ſüilenden di heik der Korn V manden, ine lang Kryer n ſigt did Etande Fulen gens en⸗ Per bleib noch nan liezu e⸗ d Pirgier⸗ Vehems, nder 5C. manke. und To⸗ gebraucht agens und ungen und gentigter den gun entweder uſdurch keit des Ztefikitt en niff ichtungen helenden Zuſan⸗ Von der Hypochondrie. 49 b. Zuſammenziehende und ſtaͤrkende Dinge, die innerlich und anhaltend gebraucht werden. Je mehr die zuſammenziehenden und ſtaͤrkenden Dinge uͤberhaupt den Koͤrper ſtaͤrken, deſto mehr vermindern ſie die Empfindlich⸗ keit und Reizbarkeit deſſelben, hieher werden gerechnet: a. a. Kalt Waſſer, ſo gar Eis, peruvianiſche Rinde u. ſ. w. innerlich genommen und aͤuſerlich angebrachte Kaͤlte. Die Kaͤlte hat eine zuſammenzie⸗ hende, reizende und ſtaͤrkende Kraft. Es iſt hinlaͤnglich bekannt, daß die zuſammenziehen⸗ den Kraͤfte nicht nur auf die thieriſchen Koͤrper, ſondern auch auf lebloſe einen Eindruck machen, daß aber die Kaͤlte eine unmittelbar reizende Kraft beſitzen ſollte, ſcheint mir nicht wahrſcheinlich zu ſeyn, und ich glaube vielmehr, daß die Wirkung der Kaͤlte auf die animaliſchen Koͤrper ſich nur ſtil⸗ lend beweiſen, und der ſcheinbare Reiz an ſich iſt blos eine Gegenwirkung oder die Wirkung einer ſtillenden Kraft um die ſtillende Wirkung der Kaͤlte abzuhalten. Ferner zeigen ſich die ſtillenden Kraͤfte der Kaͤlte ganz deutlich, wann ihre Kraͤfte die Heilkraͤfte der Natur uͤberwaͤltigen und alsdann fangt der Koͤrper an fuͤhllos zu werden. Wienn daher ſehr kaltes Waſſer oder gar Eis von je⸗ manden, der ein traͤges Temperament hat, in den Magen eine lange Zeit hindurch genommen wird, oder wenn ſein Koͤrper nur eine kurze Zeit einer viel heftigern Kaͤlte ausge⸗ ſetzt wird, als die Heilkraͤfte der Natur zu beſiegen im Stande ſind, ſo werden alsbald Unempfindlichkeit und Fuͤhlloſigkeit ſo wohl des ganzen Syſtems als auch des Ma⸗ gens entſtehen. Iſt die Kaͤlte minder heftig, der Koͤr⸗ per bleibt ihr aber lange ausgeſetzt, ſo ſchleichen ſich den⸗ noch nach und nach Unempfindlichkeit und Traͤgheit ein, bieru koͤmmt noch, daß die Kaͤlte die einfachen feſten Thei⸗ le 50 Voon der Hypochondrie. le zuſammenzieht und ihre Steiſigkeit vermehrt, wie auch die bewegenden Kraͤfte des Koͤrpers ſchwaͤcht. Hierher ge⸗ hoͤrt das kalte Bad, ein kalter Himmelsſtrich und der Winter. c. Zu wenig T Trinken. Da die Werkzeuge des Koͤrpers eine gewiſſe Biegſamkeit beduͤrfen, damit ſie ihre Verrichtungen um ſo viel leichter und geſchwinder vollfuͤh⸗ ren koͤnnen, ſo ſind Feuchtigkeiten vonnoͤthen, die beſtaͤn⸗ dig den Abgang des Koͤrpers erſetzen, damit alle Theile ihre gehoͤrige Biegſamkeit haben. Bleibt nun dieſer Erſaz auſen, ſo werden die feſten Theile trockner und ſteifer und es entſteht davon eine Fuͤhlloſigkeit oder wenigſtens eine be⸗ traͤchtliche Vergroͤſſerung derſelben. Was die Traͤgheit der Seele vermehrt. d. Das beſtaͤndige Nachdenken uͤber eine einzi⸗ ge Sache, die viel Aufmerkſamkeit erfordert. Es und eben der Zeit nur mit einem Gedanken beſchaͤftiget und alle andere, die dieſem entgegengeſetzt ſind, entweder gaͤnz⸗ lich von ſich ablehnt oder nur wenig Aufmerkſamkeit darauf richtet, und es muͤſſen ihm, wenn er ſich mit der Erwaͤ⸗ gung einer einzigen Sache lange genug beſchaͤftiget, alle andere undeutlich vorkommen. e. Ein Leben ohne Aufheiterung des Gemuͤths. So wie der Koͤrper, der von allem Reize frey iſt, viel zu ſigkeit. f. Duͤſteres und neblichtes Wetter. So wohl wegen der ſtrengen Kaͤlte des Winters, als der zu der Jeit ſich oͤfters einfindenden uͤbeln Witterung wird es unter die Zahl der Urſachen gerechnet. Es wird jeder an ſich ſelbſt . erfah⸗ ind Mu uung gee Vrrinder ußer Wle ſel⸗ ſchlafen pflegt, ſo verfaͤlt auch das Gemuͤthe, wenn es . an keinen Freuden Theil hat in Traurigkeit und Fuͤhllo⸗. tfihren, Schnee! in eine ſt B 1bl get vede Newen in Bedegon beg ane⸗ Vrluk⸗ ſenge Be ſchvicher Kuuchtigke iſt dem menſchlichen Verſtand eigen, daß er ſich zu eine dungin Dur dunt den letnng öbſchende Fur ſchwver n Wkung eund ſnd, fzeuge des i ſe ihre er volful⸗ de beſtan⸗ nle Die ſr Erſez ſtifn vod ns eine be⸗ ine eingi⸗ ert. Es c) in einet füget ud beder ganf⸗ fit darauf de Erwi⸗ et, ale Genuths. , wil wenn s 1d Fie So “ de Ft ſch ſf Cfih⸗ Von der Hypochondrie. r erfahren, wie ſehr Menſchen und Thiere leiden, wenn Schnee und Stuͤrme ſich einſtellen, und die Erde Blichſam in eine ſchwarze Nacht verhuͤlt iſt. B. Was ſowohl den ganzen Koͤrper als auch vor⸗ rtaͤmlich die zur Verdauung beſtimmten Ein⸗ geweide ſchwaͤcht. 2. Leidenſchaften, heftiger Zorn u. ſ. w. Es giebt jedermann zu, daß etwas aus dem Gehirne durch die Nevrven in die Muſkeln und Muſkelfaſern, das zu ihrer Bewegung erforderlich iſt, abgefuͤhrt wird und daß dieſes bey einer jedem Bewegung der Muſteln entweder einen Verluſt oder eine Veraͤnderung leidet, wodurch jede nach⸗ herige Bewegung nach und nach immer ſchwaͤcher und ſchwaͤcher wird, wenn nicht der Erſatz der Kraft oder der Feuchtigkeit der Nerven mit dem Verluſte und der Veraͤn⸗ derung im Gleichgewichte ſteht. Durch einen heftigen Zorn werden faſt alle Muſkeln und Muſkelfaſern des Koͤrpers ſogleich in heftige Bewe⸗ gung geſetzt, die, ſo lange er waͤhrt, den Verluſt oder die Veraͤnderung eines von dem Gehirne erhaltenen Dinges, wenn gleich aus der Urquelle Erſatz herkoͤmmt, dennoch ver⸗ groͤßert. Dahero iſt der Koͤrper, wenn der Zorn voruͤber iſt, viel ſchwaͤcher. Allein leiden etwa die organiſchen Theile ſelbſt durch die Zuſammenziehung der Muſkeln und durch den allzugroßen Antrieb des Blutes eine ſolche Ver⸗ letzung, daß ſie zu ihren Verrichtungen untuͤchtig werden, obſchon die Nervenkraft in ſolche unveraͤndert eingeht? Furcht, fehlgeſchlagene Hofnung. Es iſt ſehr ſchwer zu erklaͤren, wie dieſe Dinge, welche keine mechaniſche Wirkung aͤuſern koͤnnen, dem Koͤrper zu ſchwaͤchen vermoͤ⸗ gend ſind. Ihre ſtillenden Eigenſchaften fallen genug in die 52 Von der Hypochondrie. die Augen, ihre urſpruͤngliche Art zu wirken aber iſt in Dunkelheit eingehuͤllt. b. Unmaͤſiger Beyſchlaf. Hier gilt was oben von. dem Zorne iſt geſagt worden. Man muß aber nicht glau⸗ ben, daß die auf dem Beyſchlaf erfolgende Entkraͤftung dem Abgange des Saamens zuzuſchreiben ſey, denn der Koͤrper kann einen weit betraͤchtlichern Verluſt ohne eine ſo große Schwaͤche ertragen, es veranlaſſen auch nicht etwa ein oder zwey Beyſchlaͤfe eine langwierige oder ſchaͤdliche Schwaͤche, ſondern ein in kurzer Zeit zu oft wiederhohlter Beyſchlaf und ehe man die durch den vorhergehenden Bey⸗ ſchlaf verlohrnen Kraͤfte wieder erhalten hat. Dieſe Urſachen benehmen dem Koͤrper uͤberhaupt vor⸗ naͤmlich aber dem Magen und der Speiſeroͤhre ihre Staͤrke und verbinden mit einer angebohrnen Fuͤhlloſigkeit eine Schwaͤche, worauf ohne Verzug die Hypochondrie erfolgt. c. Oft wiederhohlte heftige Brech⸗ und Purgier⸗ mittel. Die Uebel, welche davon entſtehen, kann man eben ſo erklaͤren, doch vermindern ſie unmittelbarer die Kraft des Magens und der Gedaͤrme, und auf dieſe Weiſe be⸗ foͤrdern ſie den Anfall der Hypochondrie um ſo viel mehr. d. Unmaͤſige Ausleerungen, beſonders des Blu⸗ tes. Nicht blos das Gehirne beſonders, ſondern auch der Koͤrper uͤberhaupt erfordert, daß die Blutgefaͤße gehoͤ⸗ rig ausgedehnt werden, damit der Koͤrper die ihm noͤthige Staͤrke und Spannkraft beſizt; ja es iſt auch noͤthig, daß die Gefaͤße ſelbſt auf irgend eine Weiſe erweitert werden, damit ſie die fluͤſſigen Dinge, wenn ſie allenthalben gleich ſtark zuſammengedruͤckt ſind, durch die kleinen Gefaͤße leichter durchtreiben koͤnnen. Sind die Gefaͤße hingegen beynahe leer, ſo ermattet der ganze Koͤrper, das Blut, das ſich nicht bis in die Oberflaͤche des Koͤrpers hinbegiebt, haͤlt ſich in in den inn Veiichtu dentlich. e. B oder eing bekannt, ge Mple vomnimlich Vedauung ine fehler⸗ uße nech! atnlich wer ſoketat. (ct, das iiglich diem chondi gen dieſs lebel und das hif tndlcch eine. ſtſeht mir tſſchen lree bande Kaonkt zele Waßßel des Butes n wicdehrilten ihre Einkt ffauptſitlth nders ind f Dose brohl durch uin Vewegnn onnkaft = = E iſt in den von. tglau⸗ küͤftung inn der ne eine t etwa ſdlche hohlter By⸗ Nt o⸗. Stärte it eine efolgt. rgier⸗ mn man eKraft eiſe be⸗ hr. Blu⸗ guch fo⸗ hͤthige daß verden, glich lichtt ennne us ſch it ſch dentlich. Von der Hypochondrie. 33 in den innern Theilen auf, und auf dieſe Weiſe werden die Verrichtungen des Koͤrpers gaͤnzlich geſtoͤrt und unor⸗ e. Beſonders die Gicht, das hyſteriſche Uebel, oder eingewurzelte Wechſelfieber. Es iſt hinlaͤnglich bekannt, daß eine jede Krankheit, die dem Menſchen lan⸗ ge Zeit plagt, ſeinem Koͤrper ſchwach und hinfaͤllig macht, vornaͤmlich leiden die Blutgefaͤße und die Werkzeuge der Verdauung; dahero folgen Anhaͤufungen des Blutes und eine fehlerhafte Verdauung ſolchen Krankheiten auf dem Fuße nach und bahnen den Weg zur Hypochondrie, vor⸗ naͤmlich wenn der Koͤrper eine natuͤrliche Anlage zur Fuͤhllo⸗ ſigkeit hat. En ſind aber dieſe Krankheiten, naͤmlich die Gicht, das hyſteriſche Uebel und die Wechſelfieber, die vor⸗ zuͤglich dieienigen Theile angreifen, welche ſich die Hypo⸗ chondrie gemeiniglich zu ihren Siz erwaͤhlt, ſehr geſchickt, dieſes Uebel zu erregen. Hat die Gicht lange den Magen und das hyſteriſche Uebel die Gedaͤrme gequaͤlt, ſo entſteht endlich eine Atonie und hierauf die Hypochondrie, und es ſiſt ſehr wahrſcheinlich, daß dieſe Veraͤnderung des hyſte⸗ riſchen Uebels den Schriftſtellern Gelegenheit gegeben hat, beyde Krankheiten wie eine zu behandeln. Auch eingewur⸗ zelte Wechſelfieber koͤnnen wegen des zu großen Antriebes des Blutes in die Eingeweide des Unterleibes, der bey den wiederhohlten Anfaͤllen vor ſich geht, endlich den Gefaͤßen ihre Spannkraft gaͤnzlich benehmen, und daher entſtehen hauptſaͤchlich Anhaͤufungen des Blutes und Infarctus be⸗ ſonders in der Pfortader. f. Das Arbeiten beym Lichte. Der Koͤrper wird ſowohl durch die Geſchaͤfte der Seele, als durch ſeine eig⸗ nen Bewegungen geſchwaͤcht, denn dieſe ſchwaͤchen die Spannkraft des Gehirns worauf die Staͤrke des Koͤrpers beruht 1 54 Von der Hypochondrie. beruht, unmittelbar, und daß traͤgt ſich vornaͤmlich zu, wenn der Schlaf, der zur Erlangung neuer Kraͤfte ſo wohl fuͤr die Seele als dem Koͤrper erforderlich iſt, durch das Arbeiten beym Lichte verhindert wird. g. Eine ſitzende Lebensart. Die Kraͤfte des Her⸗ zens und der Pulsadern ſind nicht hinreichend, das Blut mit der noͤthigen Geſchwindigkeit durch den ganzen Koͤrper zu treiben, und ſoll dieſes nun hinlaͤnglich geſchehen, ſo iſt die Bewegung des ganzen Koͤrpers dazu erforderlich, er⸗ folgt aber dieſe nicht, ſo bleibt das Blut in den innern Theilen zuruͤck, daher entſtehen daſelbſt Anhaͤufungen, uͤber⸗ maͤſige Erweiterungen der Gefaͤße, und davon Atonie und Stockungen, Uebel, die ganz gewiß i in eine Hypochondrie usarten werden. h. Der oͤftere und anhaltende Genuß reizender Dinge, z. E. gewuͤrzhafter und hitziger geiſtiger Ge⸗ traͤnke. Alle dieſe Dinge ſcheinen eine ſchaͤdliche Eigen⸗ ſchaft zu haben, welche die Nerven des Magens und der Muſelfaſern ſo angreift, daß ſie die Wirkung ihrer Ner⸗ venkraft nicht aͤuſern koͤnnen, und es iſt noch nicht erwieſen, daß dieſes Uebel von dem oft wiederhohlten geſchwinden Reiz der Faſern allein entſtehen kann. i. Zu haͤufig gebrauchte ſtillende Dinge, z. E. Mohnſaft und Todback u. ſ. w. Es ſteht nicht bey mir, die Art und Weiſe gruͤndlich darzuthun, wie die ſtillenden Dinge in den Koͤrper wirken, daß aber eine unmaͤſige Ga⸗ be ſchlaffmachender Mittel eine zeitlang die Empfindlichkeit und Reizbarkeit des Koͤrpers vermindert, iſt bekannt genug. Wenn ſie dahero haͤufig und anhaltend genommen werden, ſo veranlaſſen ſie endlich eine Fuͤhlloſigkeit, beſonders an den Theilen, wo ſie zunaͤchſt angebracht werden. j. Eine 6 und de Excren laſtiſch den, 1 werden, wiede? 1 nung ge leſf Fru der uft, in, W moͤgend Spanm Dieſ e lhe du inmer m As poce deutlich, tragen, 0 1V ſo uged ſoiſ⸗ ſeſten B dieſen D Cchale tene der gälden nlichn . teſo wohl durch das des Het⸗ das Blut n Korper en, ſo iſt tlich, er⸗ en innern gen, her⸗ ltonie und pochondie riizender ier Ge⸗ e Eigen⸗ s und der irer Na⸗ terwieſen, ſhwinden e,5 ſillenden aſige Ge⸗ ſnd dichket hnt genug. en werden, Gnders an ſ. Von der Sypochondrie. 55 j. Eine uͤbermaͤſige Ausdehnung des Magens und der Gedaͤrme, von Speiſen, Blaͤhungen und Excrementen. Die Muſbelfaſern koͤnnen, ſo wie alle elaſtiſche Koͤrper manchmahl ſchlaff und welk gemacht wer⸗ den, wenn ſie aber uͤber einen gewiſſen Grad ausgedehnt werden, ſo koͤnnen ſie ihre vorige Spannkraft niemahls wieder bekommen. k. Der Gebrauch ſauerwerdender und zur Gaͤh⸗ rung geneigter Mittel. Sauerſuͤße, vornaͤmlich aber un⸗ reife Fruͤchte enthalten eine große Menge leicht zu entbinden⸗ der Luft, die ſich alſo geſchwinder entwickelt als der Ma⸗ gen, wenn er an einer Fuͤhlloſigkeit leidet, einzuwickeln ver⸗ moͤgend iſt, er wird daher uͤbermaͤſig ausgedehnt und ſeine Spannkraft auf die oben beſchriebene Weiſe vermindert. Dieſe Arten von Erdgewaͤchſen haben viele Saͤure bey ſich, welche durch ihre ſtillende Kraft die Staͤrke des Magens immer mehr und mehr ſchwaͤchen. Auus allen dem, was wir ſchon von der Natur der Hypochondrie geſagt haben, erhellet ohne Zweifel ganz deutlich, wie die oben angefuͤhrten Urſachen das ihrige bey⸗ tragen, den Urſprung der Krankheiten zu bewirken. . C. Was den Umlauf des Blutes durch den gan⸗ zen Koͤrper oder durch die innern Theile entweder verzoͤgert oder verhindert. 2. Vollbluͤtigkeit. Wenn die Blutgefaͤße uͤbermaͤ⸗ ſig ausgedehnt werden, wie bey der Vollbluͤtigkeit geſchieht, ſo iſt der Trieb nicht ſtark genug, das Blut nach den aͤu⸗ ſerſten Theilen zu treiben, daher entſtehen Stockungen. Zu dieſen Urſachen kann man noch rechnen eine lange Zeit an⸗ gehaltene Verſtopfung der monatlichlichen Reinigung oder der guͤldenen Ader, eine krampfhafte Zuſammenziehung in Eine 2 Th. E . der 56 Von der Hypochondrie. der Oberflaͤche des Koͤrpers, die von Kaͤlte oder Leidenſchaf⸗ ten verurſacht wird, und das Blut nach den innern Ge⸗ faͤßen zuruͤcktreibt. Dieſen kann man beyfuͤgen eine zu haͤufige Koſt, vornaͤmlich aus dem Thierreiche, welche eine Vollbluͤtigkeit zu verurſachen ſehr geſchickt iſt. b. Eine verhinderte Erweiterung der Bruſt durch enge Kleider. Beym Ende des Ausathmens wird der Durchgang des Blutes durch die Lungen, ſein Eingang aus den Hohladern in das rechte Herzohr und endlich ſein Lauf durch verſchiedene Theile des Koͤrpers, aus welchen das Blut in die Hohladern gebracht wird, etwas erſchwert und dahero iſt die Einathmung noͤthig, damit es ungehin⸗ dert durchkann. Wird nun die Erweiterung der Bruſt durch feſt anliegende Kleider verhindert, ſo iſt nothwendiger Weiſe der Lauf des Blutes gehemmt, und daher entſtehen alsdenn Anhaͤufungen und Verſtopfungen in den Einge⸗ weiden und die daher ruͤhrenden Krankheiten. c. Verhaͤrtungen in den Eingeweiden. Wie Verhaͤrtungen in den Eingeweiden, welche die Pfortader zuſammendruͤcken, die Johlungen der Gefaͤße verſtopfen koͤnnen und eine Stockung nebſt ihren Folgen hervorbringen, iſt leicht einzuſehen. Die naͤch ſte Ur ſache. Es iſt hinlaͤnglich bewieſen, daß die Hypochondrie von den oben angefuͤhrten Urſachen herruͤhren kann, welche die natuͤrliche Fuͤhlloſigkeit vermehren, oder von denen, welche die Verrichtungen des Koͤrpers uͤberhaupt, vornaͤmlich aber des Speiſekanals entweder verhindern oder ſchwaͤchen. Wird die Krankheit von den erſtern Urſachen veranlaßt, ſo iſt natuͤrlich, daß die Fuͤhlioſt gkeit die naͤchſte Urſache iſt. Ruͤhrt Niͤht de Er abgebe fann a heruen natii llge lſbesbe rper loch vo Ee ſckar ſnd nder Buns ſas ſo eine EKe machen D ſochond in den dief⸗ nd du lche. Re mit ain ine ſind ind ſe zuſamm denſchgf⸗ ten G⸗ eine eu lche ine ſ durch wird der Eingang dich ſein welchen uſchwert ungehiug e Bnſt wendiger untſthen Einge⸗ Wie Pforder verſtopfen htbringen, udrie von viche de n, welche nlich ebe ſhrichen. Ni Von der Hypochondrie. 57 Ruͤhrt ſie aber von den ſchwaͤchenden Urſachen her, ſo wird die Entkraͤftung, denn es koͤnnen beyde die naͤchſte Urſache abgeben, gehoben, wenn die Krankheit gehoben wird. Es kann aber die Schwaͤche allein eine ſolche Krankheit nicht hervorbringen, wenn nicht ſchon zuvor eine nicht geringe natuͤrliche Fuͤhlloſigkeit im Koͤrper vorhanden iſt. Denn es iſt allgemein bekannt, daß diejenigen, welche eine reizbare Leibesbeſchaffenheit haben, eine ziemliche Schwaͤche des Koͤrpers und ſehr ſchwache Gedaͤrme bekommen koͤnnen und doch von einer Hypochondrie befreyt bleiben. Es mag nun die naͤchſte Urſache entweder eine Fuͤhllo⸗ ſigkeit allein oder eine damit verbundene Schwaͤche ſeyn, ſo ſind die Zufaͤlle, welche von beyden verurſacht werden, ein⸗ ander aͤhnlich, denn die Verdauung, der Kreislauf des Blutes werden, ſo wie alle uͤbrige Verrichtungen des Koͤr⸗ pers ſowohl durch die Fuͤhlloſigkeit allein, als auch durch eine Schwaͤche mit Fuͤhlloſigkeit verbunden fehlerhaft und machen eine Hypochondrie aus. “ Leichenzfaungen. Die Lichenoͤfnungen beweiſen deutlich, daß die Hy⸗ pochondrier in den Gefaͤßen der Eingeweide vornaͤmlich aber in den Blutadern des Gekroͤſes und in denjenigen, welche die Pfortader bilden, wie auch in ihr ſelber ihren Siz hat, und daß auch der Magen und die Gedaͤrme ſehr davon leiden. Bey der Eroͤfnung ſolcher Leichen wird der Unterleib mit einem blutigen Waſſer angefuͤllt gefunden, die Gedaͤr⸗ me ſind von ihren eigentlichen Orten verdraͤngt, angehaͤuft 4 und ſehen wie eine ungleiche Geſchwulſt aus, ſie haͤngen zuſammen, ſind dicke, ſteif, braun und blau, auch CECE à3 ſchwaͤrz⸗ 58 Von der Hypochondrie. ſchwaͤrzlicht und enthalten eine große Menge harter Excre⸗ menten in ſich. Man hat ferner Leichen geoͤfnet, bey welchen man die Blutadern des Gekroͤſes aufgetrieben und krampf⸗ adricht, das Netz harte wie ein Ligament den Magen erwei⸗ tert und mit einer uͤbelriechenden Feuchtigkeit angefuͤllt geſehen hat. Die innere Flaͤche ſah ſchwarz und etwas dunkelbraun aus, und der untere Magenmund war mit harten brandichten Knoten beſetzt. Man hat auch aufgezeichnet, daß die Milz ſehr groß und das Gekroͤſe verſtopft, verhaͤrtet und voller Geſchwuͤre geweſen. Eben dieſes kann auch von der Leber geſagt werden; denn man trift ſie zuweilen gar ſehr groß an, dann und wann iſt ſie auch verhaͤrtet, und ſehr klein. Die Gallenblaſe enthaͤlt eine ſchwarze und verdorbene Materie. In der Bruſt befindet ſich eine Feuch⸗ tigkeit, die der im Unterleibe gefundenen ſehr aͤhnlich iſt. Die Lungen ſind oͤfters verhaͤrte. Das Hirnmark iſt wi⸗ dernatuͤrlich hart und die Hirnſchale iſt uͤberall innwendig voller ausgetretener Feuchtigkeit. . Die Urſache der Zu faͤlle. Die Krankheit hat ſo viele und ſo verſchiedene Zufaͤlle, daß es faſt unſere Kraͤfte uͤberſteigt, alle einzeln abzuhan⸗ deln. Wir wollen dahero blos von den vorzaglichſten et⸗ was beybringen. Der Appetit iſt bald ungewoͤhnlich ſtark, bald verdorben, oft aber gaͤnzlich vergangen. Auch bey einer ſeichten Kenntniß der Phyſiologie weiß man, daß die Esluſt von der Spannkraft des Magens abhaͤngt. Es iſt daher gar kein Wunder, daß ſie bey dieſer Krankheit fehlt, da ſich ſo viele Urſachen, naͤmlich ſauerer und feuchter Un⸗ rath und Blaͤhungen in den Magen befinden „welche die Kraft Etel fu Kuft h hunge die 6 Arfe nd de dieſe ſo mac G Spei de E genauer ſen Me ſchwich le der Faſern. dung de (t linenn ge wickelte los und Bliun wommit d Wihnn ſeing E blos ii iſ, eine Erare⸗ welchen kanpf⸗ n euwei⸗ tgeſchen kelbraun ndichten daß die tet un d von der gar ſche 4, und me und Feuch⸗ nlich iſt iſtwi⸗ nwwendig Zufile, bzuhen⸗ ſen e⸗ hald luch ben duß die e in vli ch de Kuft Von der r Hypochondrie. S 59 Kraft und Staͤrke der Muſtelfaſern ſchwaͤchen. Aeuſert ſich aber ein verdorbener Appetit, und gleichſam ein Hunds⸗ hunger, ſo entſteht er von einem ſehr ſcharfen Unrathe der die Nervenfaſern des Magens reizt. Ekel vor den Trinken. Die Empfindung des Durſtes ruͤhrt vornaͤmlich von der Trockenheit des Gaumens und der erſten Wege her, weil nun bey der Hypochondrie dieſe Theile immer mit vielen Speichel angefeuchtet werden, ſo macht der Durſt ein ſo geringes Beduͤrfniß aus, daß ein Ekel fuͤr alle Getraͤnke verſpuͤrt wird. Ein druͤckender Schmerz, der nach genoſſener Speiſe in dem Magen empfunden wird. Je ſtaͤrker die Spannkraft der Muſfelfaſern des Magens iſt, deſto genauer umſchließen ſie jeden Biſſen bis zu einer gewiſ⸗ ſen Menge genoſſener Speiſen. Iſt aber ihre Spannkraft ſchwaͤcher als von Natur, ſo werden von einem jedem Thei⸗ le der Speiſe, die den Grund des Magens beruͤhrt, die Faſern aus einander gedehnt, daher koͤmmt die Empfin⸗ dung des druͤckenden Schmerzes. Etwas ſpaͤter entſtehen Blaͤhungen u. ſ. w. In einem geſunden Magen wird die durch die Verdauung ent⸗ wickelte Luft ſogleich in fixe verwandelt. Iſt er aber fluͤhl⸗ los und ſchwach, ſo bleibt die Luft frey, daher entſtehen Blaͤhungen und Aufſtoßen, das nach denjenigen ſchmeckt, womit der Magen am meiſten angefuͤllt iſt, und gehen die Blaͤhungen in die dicken Gedaͤrme hinunter ſo verurſachen ſie ein Poltern im Leibe. Ekel. So wie ein gewiſſer Grad der Atonie einen Abſcheu vor den Speiſen verurſacht, ſo hat der Ekel, der blos ein Zufall eines ſehr großen Abſcheues vor den Speiſen iſt, eine groͤßere Atonie zum Grunde, die ſowohl von Spei⸗ ſe, Blaͤhung als von Unrath herruͤhrt und dadurch eine E 3 große 60 Voon der Hypochondrie. große ſtillende Kraft uͤberkommt. Was die Empfindung des Ekels ſelber anlangt, ſo bezeichnet ſolcher einen zum Brechen geneigten Zuſtand des Magens, der ſogleich erfolgt, wenn ſich dazu eine hinlaͤngliche Urſache findet. Ein nagender Schmerz um die obere Oefnung des Magens. Dieſe Art des Schmerzes entſteht ohne Zweifel vom ſcharfen Unrathe, der dieſen empfindlichen Theil reizt, am oͤfterſten wird dieſer Ort in der Hypochondrie von Schmerzen heimgeſucht, die von Kraͤmpfen, oder der aufwaͤrtsgehenden wurmartigen Bewegung herruͤhrt, daher ſtemmt ſich dieſe wellenfoͤrmige Bewegung bey dem obern Magenmunde und haͤuft ſich daſelbſt gleichſam an. Daas genoſſene wird weggebrochen. Wir haben ſchon geſagt, daß der Ekel von der Anorexie nur dem Grade nach verſchieden iſt, und man kann ganz fuͤglich eben das von dem Brechen und dem Ekel ſagen, denn das Brechen ſcheint nichts anders zu ſeyn, als ein groͤßerer Grad des Ekels. Dahero muß er von einer groͤßern Atonie entſtehen, ſo wie das Brechen von einen Reize entſtehen kann, den ein ſehr ſcharfer Unrath verurſacht, das Brechen ſelbſt aber iſt einem Beſtreben der Heilkraͤfte zuzuſchreiben, wodurch ent⸗ weder die Spannkraft des Magens wieder hergeſtellt, oder eine nachtheilige Materie ausgeworfen wird. Dieſe Zufaͤlle werden nach dem Ausbruche der Flecken gelinder. Man kann mit den Schuͤlern des Boerhavens nicht annehmen, daß die Zufaͤlle deswegen nachlaſſen, weil die krankhafte Materie einen Ausgang ge⸗ wonnen hat. Iſts nicht vielmehr wahrſcheinlicher, daß die Flecke ein detliches Kennzeichen abgeben, daß die Spann⸗ kraft des Magens und die Spannung der aͤuſern Gefaͤße auf der Oberflaͤche des Koͤrpers von dem durch die Wirkung des des Horder 4 bunge pen, . O; Muen und n ſhrc därme, le K deſen z gen der derben Noch des Gr die ſn Faortgen vielech etpas D en bef den Ni f die nung n O fiſe der ver keit un noſſene ſihrhar ſndung en fum erfolgt, efnung t ohne en Theil Gordrie pder der daher n ohbern ir hoben Grode ben das Vrcchen rad des tfſehen, den en aber iſ ch ent⸗ t, oder ſche der len des tewegen gung he⸗ daß die Ghann⸗ Gefiße Wükyng des 7 Von der Hopochondrien 6 des Brechens dahin gebrachte Blut wieder iſt hergeſtellt worden? Die Gedaͤrme werden von Blaͤhungen, Auftrei⸗ bungen, Kraͤmpfen u. ſ. w. unter den falſchen Rip⸗ pen, vornaͤmlich in der linken Gegend angefochten. Ohne Zweifel flieſen alle die Uebel, ſo wie die Zufaͤlle des Magens aus einer Quelle her, naͤmlich von Blaͤhungen und Unrath, die ſich in den Speiſekanal anhaͤufen, jene ſchwaͤchen durch ihre Ausdehnungen die Spannkraft der Ge⸗ daͤrme, dieſe durch ihre ſtillende Kraft, und daher entſte⸗ hen Kraͤmpfe, dieſe aber erzeugen die Atonie; es leidet von dieſen Zufaͤllen jeder Theil der Gedaͤrme, der unter den kur⸗ zen Rippen liegt, denn es wird hier durch ihre Kruͤmmun⸗ gen der Durchgang der Speiſen ſehr erſchwert, deswegen ver⸗ derben die gelegentlichen Urſachen dieſe Theile groͤßtentheils. Noch mehr aber ereignen ſich dieſe Zufaͤlle an dem Theile des Grimdarms, der in der linken Seite lieget, weil da die ſigmoideiſche Biegung von ſich geht, wo nothwendig der Fortgang am ſchwerſten erfolgen muß, und deswegen wird vielleicht eine verhaltene Blaͤhung hier Gelegenheit zu einer etwas harten Geſchwulſt geben. s Der Bauch wird von Nieren⸗ und Kolickſchmer⸗ zen befallen. Die erſten ſcheinen von den Kraͤmpfen in den Nieren herzukommen. Die Kolickſchmerzen laſſen ſich auf die naͤmliche Art, wie oben die Aufblaͤhung, Ausdeh⸗ nung und Kraͤmpfe erklaͤren. H Der Leib iſt hartnaͤckigt verſtopft, manchmahl fluͤſſig. Der verſtopfte Leib erfolgt von einem Mangel der verduͤnnenden Saͤfte, allein auch wegen einer Fuͤhlloſig⸗ keit und Schwaͤche in der Darmroͤhre; denn es gehn die ge⸗ noſſenen Speiſen ſehr langſam durch die Gedaͤrme und werden ſehr hart und trocken, weil bey dieſem langſamen Durchgange E 4 aaulllle 1 62 Von der Hypochondrie. alle Feuchtigkeiten abſorbirt werden. Folgt auf dieſe Ver⸗ ſtopfung ein Durchfall, ſo iſt der Unrath ſo ſcharf, daß er die Gedaͤrme reizt, und die wurmfoͤrmige Bewegung der⸗ ſelben ungemein vermehrt. Ein beſtaͤndiges Ausſpucken. Weil der pancrea⸗ tiſche Saft den Speichel voͤllig gleicht, ſo hat der gelehrte und beruͤhmte van Swieten davor gehalten, daß man aus dem haͤufigen Spucken abnehmen koͤnne, ob dieſes Einge⸗ weide verſtopft ſey, denn es wuͤrde der Saft, welchen das Pancreas abſondern ſollte, dem Geſetze des Koͤrpers zu Folge alsdenn nach den Speicheldruͤſen hingefuͤhrt und da⸗ ſelbſt abgeſondert. Kann man aber ſolches nicht einer um⸗ gekehrten oder antiperiſtaltiſchen Bewegung der Speiſeroͤhre zuſchreiben, wodurch die Schleimdruͤſen des Magens ſehr ausgeleeret und Gelegenheit zu einer ſo großen Menge Speichel gegeben wird? Die naͤchtliche Ruhe wird geſtoͤrt. Man muͤß ſich nicht wundern, wenn der Schlaf bey dieſer Krankheit ſehr ſelten anhaltend oder erquickend iſt, da die Verrichtun⸗ gen des Koͤrpers und der Seele von ſo wichtigen Urſachen geſtoͤrt und die mit Excrementen und andern Unrath ange⸗ falte Speiſeroͤhre gereizt wird. Herzklopfen. Wenn dieſes nicht von jähling vorge⸗ fallenen Urſachen, z. E. von Furcht und Schrecken u. ſ. w. erregt wird, ſo iſt es nicht unwahrſcheinlich, daß es von einer groͤern Menge Blut als die Blutadern aufnehmen koͤnnen, erzeugt werde, weshalb mehr Blut durch die Diaſtole deſſelben in die Herzohren gebracht wird, als das Herz wegen ſeiner Fuͤhlloſigkeit durch die Syſtole auswerfen kann, daher entſtehen einige Anhaͤufungen und folglich Hergktoßfen. Der egen kaft, Pulst 6 wie ei, ken. uf ſomsn lin Nen ge an. D Gronn wiſßt, Veberen naͤmlich ſo witd endern Es iſ der und ihm ſoben. lnſche, don dem tein de niſt ver biewele Pulsh langen ſchwan inten aubgewe iſe Var⸗ „ daß er . ung der⸗ hantkeg⸗ k gelehtte nan aus Einge⸗ chen das tpers zu und do⸗ einnr un⸗ peiſerhre gens ſche Munye, lan mntß Kankheit nichtun⸗ Urſachen th ange⸗ vorge⸗ u ſen. 6s von fnehmmen nh di als das setftn ſlgich De Von der Hypochondrie. 63 Der Puls iſt langſam und hart. Jener entſteht wegen einer verminderten Bewegungs⸗ und Empfindungs⸗ kraft, dieſer wegen der Dichtigkeit und Steifigkeit der Pulsadern. Ein beſchwerliches und muͤhſames Athemhohlen wie auch aſthmatiſche Zufaͤlle aͤngſtigen den Kran⸗ ken. Das Aufblaͤhen des Leibes verhindert, daß ſich das Zwergfell nicht leicht niederſenken kann, welches ein muͤh⸗ ſames und beſchwerliches Athemhohlen verurſacht, koͤmmt ein Keuchen dazu, ſo zeigt dieſes einen Krampf i in der Lun⸗ ge an. Das Gemuͤtth wird ſehr von Furchtſamakeit, Gram u. d. g. hingeriſſen. Die taͤgliche Erfahrung be⸗ weißt, daß zwiſchen dem Körper und der Seele eine große Uebereinſtimmung ſtatt ſindet. Wenn alſo der Leib vor⸗ naͤmlich aber der Magen und die Darmroͤhre geſchwaͤcht ſind, ſo wird das Gemuͤth von Furchtſamkeit, Gram und andern traurigen Leidenſchaften befallen. Es gehen ſchwarze Excremente u. d. g. ab. Das iſt der Unrath, den die Alten die ſchwarze Galle genannt und ihm fuͤr die einzige Urſache der Hypochondrie gehalten haben. Allein es iſt viel wahrſcheinlicher, daß er nicht die Urſache, ſondern eine Wirkung dieſer Krankheit ſey, der von dem langſamen oder faſt ſtockenden Fortgange des Blu⸗ tes in der Pfortader entſteht; die daher ruͤhrenden Hinder⸗ niſſe verurſachen einen groͤßern Antrieb des Blutes, ſo daß bisweilen eine große Menge Blut durch die ausduͤnſtenden Pulsadern der Gedaͤrme angeſammlet wird, das wegen des langen Auffenthaltes und daher erzeugten Faͤulniß eine ſchwarze Galle vorſtellt, und endlich durch eine Gewalt von hinten zu ausgetrieben und alsdenn von oben oder unten ausgeworfen wird. Allein vielleicht traͤgt es ſich zu, E 5 daß 64 Von der Hypochondrie. daß die Galle ſelbſt wegen einer verminderten Empfindungs⸗ kraft laͤnger als gewoͤhnlich darinne verbleibt und ſo beſchaf⸗ fen ausgeworfen wird. Haͤufiger Stuhlzwang. Eine Schaͤrfe, die ſich in der Darmroͤhre befindet, und ihre Faſern oͤfters reizt, kann zu dieſen Stuhlzwang eine gewiſſe Veranlaſſung geben. Blaue Flecke und Striemen. Jene beweiſen, daß das Blut aufgeloͤßt, ausgetreten und in Faͤulniß uͤber⸗ gegangen ſey, dieſe, daß die vom Blute ſehr angefuͤllten Blutadern verſtopft und ausgedehnt werden; In den un⸗ tern Gliedmaſen kommen ſie am meiſten vor, weil der Um⸗ lauf des Blutes hier ſehr langſam vor ſich geht. Schywindel und Betaͤubung. Dieſe Zufaͤlle zeigen einen Mangel der Kraft und Lebhaftigkeit im Gehirne an. Die Betaͤubung kann von einem Drucke, von Polypen in den mit Blut angefuͤllten Blutbehaͤltern oder zuruͤckfuͤhren⸗ den Adern herruͤhren. Melancholie und Raſerey. Ohne Zweifel kommen dieſe von einer gewiſſen kraͤnklichen Beſchaffenheit des Koͤr⸗ pers her, was das aber fuͤr eine ſey, iſt uns und wie ich glanbe, allen unbekannt. Die Vorherſagung. Dieſe ſcheint von den Urſachen der Krankheit und der Zufaͤlle abzuhaͤngen. Ruͤhrt alſo die Krankheit von einer ſehr großen ange⸗ bohrnen Fuͤhlloſigkeit oder ſehr ſchwachen Empfindungs⸗ und Bewegungskraft her, welches zu vermuthen iſt, wenn der Kranke bey ſeinem melancholiſchen Temperamente ſchon ein etwas hohes Alter erreicht hat, ſo iſt zur Geneſung gar keine oder wenigſtens eine zweifelhafte Hofnung uͤbrig, denn da da die daß es e Leibesbe ein ub⸗ Echnit heitn, den Wec Eef lah den fann ma durch die R einen / ſiſtale deſto me Kn wenamli ſclloeſht Ddtesfil glicklche hirung nlohren fndunge⸗ 6 beſha⸗. die ſch in eiſt, kann geben. beweiſen, lniß uͤber⸗ ngefälten in den un de Vn⸗ füle zeigen hirne an⸗ Pelypen in ickführen⸗ i formtnen t des Kor⸗ nd wie ich t und det den ange⸗ Von der Hypochondrie. 65 da die Urſache dem Koͤrper angebohren iſt, ſo iſt begreiflich, daß es eben ſo ſchwer ſey, die Krankheit zu heben, als die Leibesbeſchaffenheit voͤllig zu aͤndern. Es iſt ferner allemahl ein uͤbles Zeichen, wenn ſich die Hypochondrie zu einer Schwaͤche geſellt, die von andern vorhergegangenen Kranke. heiten, vornaͤmlich dem hyſteriſchen Uebel, der Gicht und den Wechſelfiebern entſtanden und eingewurzelt iſt. Befaͤllt aber die Hypochondrie einen jungen Menſchen, bey dem die wirkende Urſache blos eine Schwaͤche iſt, ſo kann man hoffen, daß ſie ſich bey dieſen jugendlichen Alter durch die Kraͤfte der Natur allein gruͤndlich heilen laͤßt. Hat aber die natuͤrliche Fuͤhlloſigkeit bey dieſem Alter einen ſolchen Grad erreicht, daß ſie die Krankheit erregt, ſo iſt alle Kur ungewiß, denn je aͤlter der Kranke wird, deſto mehr nimmt das Uebel zu. Koͤmmt die Krankheit von heftigen Leidenſchaften und vornaͤmlich von unheilbaren, dergleichen ſind Liebe oder fehlgeſchlagene Hofnung, anſehnlicher Verluſt der Guͤter, Todtesfaͤlle geliebter Perſonen, oder andere dergleichen un⸗ gluͤckliche Begebenheiten oder von einer eingewurzelten Ver⸗ haͤrtung der Eingeweide her, ſo ſi ind Koſten und Muͤhe verlohren, die man auf eine ſolche Kur verwendet. Wienn endlich das hypochondriſche Uebel auf die Ver⸗ ſtopfung der monatlichen Reinigung oder der guͤldenen Ader folgt, und dieſe kommen wieder zum Vorſchein, ſo iſt ſol⸗ ches ein gutes Zeichen, und je weniger und gelinder die Zu⸗ faͤlle ſind, deſto gewiſſer iſt der Kranke auſer Gefahr. Von der Hypochondrie. Die Heilart. Obſchon die Hypochondrie blos von einer Fuhlloſigkeir oder verminderten Empfindungs⸗ und Bewegungskraft ent⸗ ſteht, ſo iſt doch leicht einzuſehen, daß ſie nicht lange vor⸗ handen ſeyn kann, ohne eine Schwaͤche, beſonders in der Speiſeroͤhre zur verurſachen. Hieraus ergiebt ſich, daß man ſowohl die Schwaͤche als Fuͤhlloſigkeit, da ſie ſehr von einander verſchieden ſind, abſonderlich erwegen muß, weil die Mittel, welche bey jener zutraͤglich ſind, nicht nur bey dieſer unwirkſam, ſondern gar ſchaͤdlich befunden wer⸗ den, z. B. ſtaͤrkende und zuſammenziehende Dinge vermin⸗ dern die Schwaͤche, die Fuͤhlloſigkeit aber vermehren ſie, reizende und erweichende Mittel hingegen nuͤtzen bey dieſer, bey jener aber ſind reizende Mittel ohne ſtaͤrkende vergeblich, und erweichende gar ſchaͤdlich. Die Schwaͤche muß man zuvor kuriren, “ man ſi ch an die Fuͤhlloſigkeit macht, weil die Arztneyen, welche, um dieſe zu heben, verordnet werden, die Schwaͤche ge⸗ ſchwinder, als die Mittel, womit jene getilgt wird, die Fuͤhlloſigkeit vermehren koͤnnen. Ja es verurſacht auch eine zunehmende Schwaͤche, oder Atonie vielmehr Unheil als eine ſich vergroͤßernde Fuͤhlloſigkeit. Doch iſt nicht zu leug⸗ nen, daß man bende nicht allezeit und uͤberall einzeln be⸗ handeln kann. Aus dieſen und andern Gruͤnden wollen wir bey der Kur dieſer Krantheit drey Anzeigen feſtſetzen. 1. Die Urſachen wegzuraͤumen, die ſowohl die Schwaͤ⸗ che als Fuͤhlloſigkeit des Koͤrpers und der Seele vermehren oder ſonſt ſie in ihren Geſchaͤften ſtoͤhren. 2. Die 2.3 Eſten heit des kit des 1r temn unnterh Umd (Obacht x Kleider ſe ausgey Gegend, Spanien on Kant Kaͤlt die ſo warn, iu kaelte eine ſtes Na ener ſolch durhh Kie Kilte zu den und te Mensſ geehne einlange Lohſtue den zume ſhlafemt denn kein de Einſa derzmigen hloſgkeit bkraft ent⸗ lange vor⸗ ders in der ſch, deß ſe ſche gun muß, ſicht nur inden wet⸗ e vermin⸗ nehern ſi, len dieſt, gergeblich e man ſch welche, wache ge⸗ wird, die guch eine lihel els htzr kug⸗ inieln be⸗ gr leh N Sni⸗ veneren 2 De Von der Hypochondrie. 67 2. Die Spannkraft und die Lebhaftigkeit des ganzen Syſtems, vornaͤmlich aber des Magens und die Geſund⸗ heit des Gemuͤths wieder herzuſtellen. 3. Die Fuͤhlloſigkeit zu vermindern oder die Reizbar⸗ keit des Koͤrpers uͤberhaupt, vornaͤmlich aber der Speiſeroͤh⸗ re zu vermehren und endlich die Munterkeit des Gemuͤris zu unterhalten. Um die erſte Abſicht zu erhalten, muß man folgendes in Obacht nehmen: Wird die Bruſt durch zu feſt anliegen⸗ de Kleider verhindert, ſich gehoͤrig zu erweitern, ſo muͤſſen ſie ausgezogen werden. Wohnt der Kranke in einer kalten Gegend, ſo muß er ſich in eine waͤrmere, naͤmlich nach Spanien, Portugall, Italien oder in die ſuͤdliche Gegend von Frankreich begeben, wo es weder ſo kalt iſt, daß die Kaͤlte die Oberflaͤche des Koͤrpers zuſammenzieht, noch auch ſo warm, daß die Waͤrme Schweis verurſacht, denn eine zu kalte Gegend vermehrt Schwaͤche und Fuͤhlloſi igkeit, eine ſtets heiſe verurſacht eine Schlaffheit. Iſt aber der Kranke nicht reich genug, um die Koſten einer ſolchen Auswanderung zu beſtreiten, ſo muß er ſich — durch Kleidung wider die unfreundlichen Wirkungen der Kaͤlte zu ſchuͤtzen ſuchen. Ruͤhrt die Krankheit von ſtillen⸗ den und reizenden Dingen her, welche die Spannkraft des Magens ſchwaͤchen, ſo muß man ſich ſolche nach und nach abgewoͤhnen, denn es laͤuft den Geſetzen der Natur zuwider eine lange Gewohnheit ſogleich und auf einmahl abzulegen. Leicht ſauerwerdende Dinge ſind aus ſchon erwaͤhnten Gruͤn⸗ den zu meiden. Von dem erlaubten und unerlaubten Bey⸗ ſchlafe muß der Hypochondriſte gaͤnzlich ablaſſen, er muͤßte denn keinen ſonderlichen Nachtheil davon empfinden. Von der Einſamkeit, die ſolche Kranken eifrig ſuchen und von denjenigen Wiſſenſchaften, die eine große Anſtrengung des 68 Von der Hypochondrie. des Geiſtes erfordern, ſind ſie ſehr abzuhalten. Alles was ihnen verhaßt iſt, muß man von ihnen entfernen, wie Cel⸗ ſus vortreflich geſagt hat, ſie muͤſſen ſich, ſpricht er, nicht allein, aber auch nicht mit ſolchen Perſonen in Geſellſchaft befinden, die ſie entweder nicht achten, oder nicht leiden koͤnnen.“ Alle die Urſachen, welche im Anfange dieſer Ab⸗ handlung ſind angefuͤhrt worden, muͤſſen vermieden werden. Hernach muß der Arzt ſeine Aufmerkſamkeit auf das⸗ jenige richten, was ſich in dem Koͤrper befindet und das Uebel vermehrt. —„„ Iſt der Kranke vollbluͤtig, wie ſich zutragen kann, wenn die Hypochondrie auf eine Verſtopfung der monatli⸗ chen Reinigung oder auf die Verſtopfung der guͤldenen Ader erfolgt, ſo muß Blut gelaſſen werden und um die Vollbluͤ⸗ tigkeit aufs kuͤnftige abzuwenden, muß man die Abſonde⸗ rungen, beſonders durch die Ausduͤnſtung und durch die Bewegung des Koͤrpers befoͤrdern, und wenig Fleiſchſpeiſen zu ſich nemen. Nachdem wir das voraus geſchickt haben, ſo wollen wir auch anzeigen, wie die Krankheit zu kuriren iſt. Mach der Aderlaß muß man die Unreinigkeit durch ein oder zwey Brechmittel aus dem Magen ausfuͤhren, die aber wegen der großen Fuͤhlloſi gkeit des Koͤrpers etwas ſtaͤr⸗ ker ſeyn muͤſſen, als man ſie gemeiniglich verſchreibt, und die neue entſtehende Saͤure muß mit abſorbirenden und der Saͤure widerſtehenden Mitteln, naͤmlich mit kalcinirter Magneſia, Krebsaugen, Seife, und Laugenſalze gedaͤmpft werden. Hierauf muß man ein bis zwey mittelmaͤſig ſtarke abfuͤhrende Arztneyen geben, welche nicht nur die verhaͤrteten Excrementen und andern Unrath forttreiben, ſon⸗ dern auch die ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen, die ſich in die Darmroͤhre oͤfnen, ausleeren werden. Der Verſtopfung und den daher eneſpringenden Uebeln kann durch Weinſtein⸗ rahm, Uuhm, chnlihe linde of D weiden, nimmm, ten drch linen teil wir Uin hal Vie dedn kummſe ſenoͤgen nung in Murl ſi licht, ſo nit ſin⸗ demn obert wurmarti ten und virtsgeh I D vor E De undde zu hantl weiſe und den Uolbef ſt en Alss was wie Cl⸗ t er, nicht eſelſchaft cht leden dieſet A⸗ en werden. auf das⸗ md das gen kann, monatl⸗ denen Mer Volblu⸗ Monde⸗ durch die bſßſeien ck haben, zu kwien kit durch ihren, de⸗ wes ſtit ⸗ ibt, In d enen und kaleinittet gedinpſt imtiniſe ir m de reiben, ſen⸗ in die ii⸗ lahnn Von der Hypochondrie. 69 rahm, aufloͤslichen Weinſtein, Sceewaſſer, Caſtoroͤl und aͤhnlichen Dingen vorgebeugt werden, welche den Leib ge⸗ linde offen erhalten. Wenn endlich die Hypochondrie von verhaͤrteten Einge⸗ weiden, oder von Knoten in den Lungen ihren Anfang nimmt, oder auf die Gicht erfolgt, ſo ſind dieſe Krankhei⸗ ten durch ihre gehoͤrigen Mittel zuvor zu kuriren. Wir koͤnnen ſie aber hier allerdings mit Stillſchweigen uͤbergehen, weil wir blos von der idiopathiſchen Hypochondrie zu han⸗ deln haben. Vielleicht ſollten wir der Arztneyen Erwaͤhnung thun, die den Schmerz des obern Magenmundes und die uͤbrigen krampfhaften Anfaͤlle heben koͤnnen. Dieſe muͤſſen aber alle, ſie moͤgen von einer ſcharfen Gauche oder von einer Ausdeh⸗ nung in den Gedaͤrmen herruͤhren, wenn die obgedachten Mittel ſind gebraucht worden, vergehen, geſchieht es aber nicht, ſo koͤnnen ſie mit Moſchus, Mohnſaft oder vielmehr mit ſtinkenden Gummi geſtillt werden. Wenn endlich an dem obern Magenmunde der Schmerz von der umgekehrten wurmartigen Bewegung herkoͤmmt, ſo iſt er mit gewuͤrzhaf⸗ ten und reizenden Dingen, welche die natuͤrliche nieder⸗ waͤrtsgehende wieder herſtellen, zu vertreiben. II. Dem Koͤrper die Spannkraft und die Lebhaftigkeit, vornaͤmlich aber die Geſundheit des Magens und der Seele wieder herzuſtellen. Die Uebereinſtimmung, welche zwiſchen dem Koͤrper und der Seele herrſcht, verhindert uns, von jedem einzeln zu handeln. Eine ſolche Uebereinſtimmung, oder wechſels⸗ weiſe Verbindung findet ſich vorzuͤglich zwiſchen der Seele und den Magen, denn ſo bald eins von beyden, von einem Uebel befallen wird, ſo leidet nach einem unverbruͤchlichen Geſetze auch das andere. Ich ſehe, daß dieſes dem Ba⸗ glivi 70 Von der Hypochondrie. glivi nicht unbekannt geweſen iſt, denn er ſchreibt alſo: Diejenigen, welche Gemuͤthskrankheiten haben, pflegen vornaͤmlich mit Krankheiten des Magens befallen zu wer⸗ den, wie ich unter andern bey mismuͤthigen Menſchen wahrgenommen habe, die ſich erſt uͤber einen ſchwachen Magen, bald hernach uͤber eine Unluſt zum Eſſen, bittern Geſchmack im Munde, Durſt, beſonders in den Morgen⸗ ſtunden, Kruditaͤten, Blaͤhungen und Spannen unter den kurzen Rippen beklagt haben.“ Es erhellet aber aus den vorhergehenden ganz deutlich, daß wenn wir kunſtmaͤ⸗ ſig und unſerm Wunſche gemaͤß handeln wollen, ſo muͤſſen wir nachforſchen, ob durch irgend eine Leidenſchaft, z. E. durch eine fehlgeſchlagene Hofnung, großen Verluſt der Guͤther, ein Uebel erregt wird. Koͤmmt die Krankheit von den erſtern, und es iſt erlaubt und kann geſchehen, ſo muß man dem Kranken ſeine Hofnung erfuͤllen. Ruͤhrt ſie von der letztern her, ſo muß man den Schaden erſetzen, denn wenn das nicht zuvor geſchieht, ſo helfen alle Arztneyen nichts, welche verordnet werden, um die vorige Staͤrke und Spannkraft des Koͤrpers und beſonders des Magens wiederherzuſtellen. Unter den dazu dienlichen Arztneyen nimmt die peruvia⸗ niſche Rinde den erſten Plaz ein. Man kann ſie allein entweder als ein Dekoct oder als eine geiſtreiche Tinctur ver⸗ ſchreiben. Es iſt aber die Tinktur bey der Unverdaulichkeit, welche eine Begleiterin der Hypochondrie iſt, weil ſie mit dem— reizenden Weingeiſt vereinbahrt iſt, vor andern zu erwaͤhlen. Bittere Dinge, naͤmlich die Enzianwurzel, Kolum⸗ bowurzel und aͤhnliche Dinge. Es ſcheint eine eigene rei⸗ zende Kraft, darinne zu liegen. Die ſtaͤrkende Kraft wird ihnen abgeſprochen, doch ſchreibt man ihnen eine ſtillende zu. Daß ſie nach oft Mederhaͤhlien Gebraucht einen ſolchen aͤuſern, luſen, wieſen mun ſe E mman er Ditn, Ein, Win ot hillicht Eiſ derſenige vochode Hofmnen Apneſen dieſes N De vmd berwunde ſo das Gehelten alein abt ſket nic daruuf e weil es e Das Anr , W men, N Dee Eie gen eine Es! minnlſt eibt alſe: „fegen n zu wet⸗ Mlenſchen ſchwochen , bittern Morgen⸗ nen unter 1 dher aus pkunſtni⸗ ſ müſen ſt, 5. E. erluſt der nkheit von ſo muß rt ſe von en, denn Mtneyen ge Sttke Maens ie perutic⸗ Einctur et⸗ huulchk ſe mit dem tuvihlen⸗ . ,5 lum⸗ i eigene tei⸗ Eu wird n fln a 8 Von der Hypochondrie. 7r aͤuſern, hat niemand in Zweifel gezogen. Um dieſes be⸗ wieſen zu haben, darf man ſie nur zuweilen ausſetzen, wenn man ſie braucht. Selten werden bittere Dinge allein gegeben, ſondern man verſetzt ſie immer mit andern reizenden und ſtaͤrkenden Dingen, naͤmlich mit der peruvianiſchen Rinde, mit dem Eiſen, Pommeranzenſchalen, Zimmt und Cardamomen in Wein oder Weingeiſt oder bloſen Waſſer infundirt, die vielleicht ihre ſtillenden Wirkungen verhuͤten. Eiſen. Dieſes Arztneymittel iſt bey der Heilung derjenigen Art der Unverdaulichkeit, die ſich bey der Hy⸗ pochondrie findet, von den angeſehenſten Maͤnnern, einem Hofmann, Whyt und Gregory mit großen Zutranen an⸗ geprieſen worden, allein ich ſehe, daß Cullen den Gebrauch dieſes Mittels bey dieſer Krankheit nicht gebilliget hat. Da das Eiſen eine blos zuſammenziehende oder ſtaͤrken⸗ de und faſt gar keine reizende Kraft beſitzt, ſo iſts nicht zu verwundern, daß die zuſammenziehenden Mittel, und al⸗ ſo das Eiſen in dieſer Art der Krankheit nicht fuͤr heilſam gehalten wird, weil die uͤble Verdauung von der Fuͤhlloſigkeit allein abhaͤngen kann; da aber der Magen von der Fuͤhllo⸗ ſigkeit nicht anderſt leiden kann, als daß ſogleich eine Atonie darauf erfolgt, ſo kann, unſerer Meynung nach, das Eiſen, weil es eine toniſche Kraft beſitzt, vielen Nutzen ſchaffen. Das Eiſen wird entweder in Subſtanz, oder als eine Tinktur, oder das daraus bereitete Salz, oder in dem Waſſer, worinnen es von der Natur aufgeloͤßt iſt, genom⸗ men, dergleichen das Pyrmonter und Hartfeller ſi ind; Die Eiſenfeile leiſtet keine Dienſte, wenn nicht in dem Ma⸗ gen eine Saͤure enthalten iſt, die ſie aufloͤßt. Es werden uns vielleicht einige verargen, daß wir die mineraliſchen Saͤuren nicht in die Reihe der Arztneymittel 2r Th. F geſezt 722 Von der Hypochondrie. geſezt haben, allein ſie muͤſſen wiſſen, daß wir es mit Fleiß gethan haben, weil ſie ſo verſtopfend und zuſammenziehend ſind, daß ſie die Empfindung vermindern und alſo die Fuͤhlloſigkeit vermehren koͤnnen, weshalb ſie bey der Hy⸗ pochondrie ſchaden, eben ſo iſt auch bey einem melancholi⸗ ſchen Temperamente das kalte Bad nicht anzuwenden. Leibesuͤbung. Selbſt den Ungelehrten iſt nicht un⸗ bekannt, daß Bewegung Luſt zum ſe verurſacht. Be⸗ ſonders zeigt ſie, daß die Urſache der Eßluſt von der Spann⸗ kraft und der Zuſammenziehung der Muſkelfaſern des Ma⸗ gens und dieſe von der Spannung der kleinſten Gefaͤße, vornaͤmlich auf der Oberflaͤche des Koͤrpers, die eine Aus⸗ dehnung zur Urſache hat, abhaͤngt. Die Leibesuͤbung ver⸗ ſchaft alſo dadurch, daß ſie dieſe Gefaͤße mit Blut anfuͤllt, ein Verlangen nach Speiſe. Spazierengehen, Reiten oder Schiffen muß bey etwas kalter oder heiterer Luft geſchehen, doch mit der Vorſicht, daß ſie nicht bis zur Ermuͤdung fortgeſetzt werden. Endlich muß man darauf bedacht ſeyn, das Gemuͤthe aufzuheitern. Ob wir gleich, wie die Seelenkur anzuſtel⸗ len ſey, erſt nachher vortragen werden, wenn wir mit der Leibeskur fertig ſind, ſo wollen wir doch nicht unberuͤhrt laſſen, daß man beyder Geſundheit zugleich und auf ein⸗ mahl herzuſtellen ſuchen muß. Es erfordert kein Zufall bey der Hypochondrie ſo viel Kenntniß und Scharfſinn, als die verdorbene Gemuͤthsbe⸗ ſchaffenheit, denn es liegt dem Arzte ob, dem Kranken alle Furchtſamkeit und eitle Vermuthungen zu benehmen, ihn von einer ungewoͤhnlichen und feſtgeſetzten Meynung abzu⸗ bringen, und das zur Furchtſamkeit und den traurigen Ge⸗ danken geneigte Gemuͤth aufzurichten und zu troͤſten. Die Dir mmen wo Arztnen uberal! gnuges geben⸗ nicken WVa hen mut in Reiſ Aßnerkſ zwen Wi holpricht montn glüſen Gdenken lucht we nicht went Beſchtig Ven e Tag un Nelgenes ſ eſhi Bis⸗ foherne duch Ste ſe ir Köorpe we nicht inn Erüͤckn Die lal ger th mit Fiß nenzichend d alſo die ) de hy⸗ mtlancholi⸗ enden. nicht un⸗ cht. We⸗ du Syann⸗ n des Mo⸗ n Grfaße, j eine Aus⸗ übung vet⸗ lut anfült, be etwas n Veeſcht, n. 1s Genithe hur anzuſe⸗ un wir nit t unbenlhet hrd arf ei⸗ drie ſotil, Gamnithobe⸗ Kanken ien ale chme n, inn nung lſß taurigen niſten⸗ De Von der Hypochondrie. 73 Die Hypochondriſten ſind ſo eigen, daß ſie nichts neh⸗ men wollen, was man ihnen unter den Nahmen eines Arztneymittels reicht, nichts deſto woniger befuͤrchten ſie uͤberall Ungluͤck, dahero ſind ſie unter der Larve des Ver⸗ gnuͤgens anzulocken, einen heilſamen Vorſchlag Gehoͤr zu geben. Man muß ſie bereden, daß ſie mit einem aufge⸗ weckten und luſtigen Gefaͤhrten eine vergnuͤgte Reiſe thun. Wenn es geſchehen kann, ſo ſoll der Patiente mit ei⸗ nem muthigen Pferde, das den Kopf in die Hoͤhe wirft, eine Reiſe thun, weil ſolches eine mehr als gewoͤhnliche Aufmerkſamkeit erfordert, oder in einer ofnen Chaiſe mit zwey Raͤdern fahren, und das Pferd ſelbſt lenken und eine holprichte und ungleiche Straſe waͤhlen. Die uͤberal mit angenehmen Feldern mit belaubten Waͤldern und reizenden Fluͤſſen umgeben iſt. Hierdurch wird die Reyhe ſeiner Gedanken unterbrochen, und er auf verſchiedene andere ge⸗ bracht werden. Dieſe Art von Ergoͤtzung kann mit einem nicht weniger fuͤr ihm nuͤzlichen Geſchaͤfte, z. E. durch die Beſichtigung eines Landguthes abgewechſelt werden. Wiaeßnn er ſich zu Hauſe oder ſonſt wo aufhaͤlt, ſo muß er Tag und Nacht ein hohes, weites und gegen Mittag gelegenes Zimmer bewohnen, durch deren Fenſter man haͤu⸗ fig verſchiedene Gegenſtaͤnde vor Augen hat. Bisweilen bilden ſich die Hypochondriſten ein, daß ſie ſtroherne Schenkel bekommen haͤtten, und damit ſie ſolche durch Stehen oder gehen nicht zerbrechen koͤnnen, ſo bleiben ſie beſtaͤndig ſitzen. Manchmahl bilden ſie ſich ein, ihr Koͤrper waͤre aus Glaß zuſammengeſetzt, weshalb ſie ſich nicht einmahl gerne ſanfte anfuͤhlen laſſen, um nicht in Stuͤcken zu zerbrechen. Diieſer laͤcherlichen Einbildung kann nicht anders Ein⸗ halt gethan werden als wenn man ihnen die Furcht fuͤr F 2 einer 74 Von der Hypochondrie. einer groͤßern Gefahr beybringt, z. E. durch eine jaͤhlinge Nachricht, daß in dem Hauſe, in welchem ſie ſich befinden, ein Feuer aufgegangen ſey. Bald muß man gar der Mey⸗ nung eines Hypochondriſten, ſollte ſie auch noch ſo falſch ſeyn, beyſtimmen, denn auf ſolche Weiſe gehen ſie deſto eher davon ab. WiiDeenn die Hypochondriſten etwas hartnaͤckig durchſetzen wollen, das ihnen ſchaͤdlich iſt, ſo muß man ſolches ſchlechterdings verhindern. Es wuͤrde zu viel Muͤhe erfordern, alle die Zufaͤlle her⸗ zuerzaͤhlen, die bey einer ſolchen Beſchaffenheit des Ge⸗ muͤths bisweilen bemerkt werden. Allein wir wollen uns kurz faſſen, und was Celſus unſerm Endzwecke ſehr ange⸗ meſſen ſagt, hier einruͤcken. Man muß ſich, ſpricht er, in alle ſolche Wahnwitzige ſo ſchicken lernen, wie es eines je⸗ den Beſchaffenheit erfordert. Denn einigen muß man alles das zu benehmen ſuchen, wovor ſie ſich fuͤrchten, z. E. wie man einen ſehr reichen Menſchen, der ſich einbildete, er waͤre ſo arm, daß er verhungern muͤßte, dadurch kurirte, daß man ihm weis machte, es waͤren ihm große Erbſchaften zugefallen. Andere muß man mit Schlaͤgen dahin bringen, daß ſie ſich ruhig halten. Einigen muß ein unzeitiges La⸗ chen mit Schelten und Minen verwehrt werden. Andern muß man die traurigen Gedanken durch Muſik und Zympel und Geraͤuſch vertreiben, doch muß man ihnen doͤfterer recht geben, als ſie widerlegen. Nach und nach und nicht gleich auf einmahl muß man denjenigen, die albernes Zeug reden, beſſere Meynungen beyzubringen ſuchen, bisweilen muß man auch ihre Meynungen ausforſchen, wie dies mit Ge⸗ lehrten geſchehen kann, denen man etwas vorleſen und damit fortfahren muß, wenn ſie einen Gefallen daran haben, haben, filt. man it zu ei gen Ahn Clſch re he Ne Furd ungen e Ehielen gliett ha uß man ihnen di⸗ hekunmer Utſahe zu Dan och eine! Wenn ie Mrrär inch den hat, daß oder Aoni Wud ober ſch, oer lefüig dndeſt minden wen Wen wie wir ſch warne guft fillime durchſehen n ſolches ufile her⸗ t des OG⸗ volen uns ſch onge⸗ icht er in 8 eines je⸗ muß man ichten, 5 ͤrbiter tch turit, ibſchaften in huingen, eiiges in Indetn Zyrh fteut itt nicht geic Zeug leden, velen nuß s nit G⸗ tleſen und len datan ſoben, Von der Hypochondrie. 75 haben, oder es ausſetzen wenn dieſes ihnen eben mis⸗ faͤlt. Sie fangen an aufmerkſam zu werden, wenn man ihnen Fehler zeigt. Man muß ſie antreiben, etwas zu erzehlen, deſſen ſie ſich errinnern. Auch hat man eini⸗ gen dadurch wieder Appetit beygebracht, wenn man ſie in Geſellſchaft mit andern ſpeiſen laſſen. An einem andern Orte hat er folgendes vorgeſchlagen. Man muß ihnen die Furchtſamkeit benehmen und vielmehr mit guten Hof⸗ nungen erfuͤllen, man muß ſie mit ſolchen Maͤhrgen und Spielen erfreuen, die ſie bey geſunden Tagen am meiſten geliebt haben, Wenn ſie eine Arbeit verrichtet haben, ſo muß man ſie loben und ſie ihnen vorzeigen. Man muß ihnen die unnoͤthige Traurigkeit auf eine leichte Art verwei⸗ ſen. Man muß ſie oͤfters bey eben den Sachen, die ſie bekuͤmmern, fragen, warum ihnen ſolche nicht lieber eine Urſache zur Freude, als zur Betruͤbniß waͤren? Da wir die zweyte Anzeige geendiget haben, ſo iſt uns noch eine dritte uͤbrig, zu der wir nun uͤbergehen wollen. Wenn die Fuͤhlloſigkeit, welche die Krankheit ausmacht, die Veraͤnderungen zur Urſache hat, denen unſere Koͤrper nach den Geſetzen der Natur unterworfen ſind, ſo iſt offen⸗ bar, daß es um ſo ſchwerer iſt, dieſe als die Schwaͤche oder Atonie zu heben, die auf eine uͤble Verdauung folgen. Wird aber die angebohrne Fuͤhlloſigkeit von einer aͤuſern Ur⸗ ſache, z. E. von einer ſchweren Arbeit und zugleich von einer heftigen Kaͤlte vermehrt, ſo kann ſie durch Vermei⸗ dung derſelben und auf die anzufuͤhrende Weiſe ſehr ver⸗ mindert werden. H Wenn der Kranke einen magern und trocknen Koͤrper hat, und ſich in einer kalten Gegend aufhaͤlt, ſo muß er, wie wir ſchon oben geſagt haben, dieſe verlaſſen. Eine warme Luft befoͤrdert nicht nur den Lauf des Blutes aus F 3 den 76 Von der Hypochondrie. aus den innern Theilen nach der aͤuſſern Flaͤche des Koͤrpers, welches bey der Kur der Hypochondrie ſehr zu wuͤnſchen iſt, ſondern es reizt auch die Waͤrme die Lebenskraͤfte des ganzen Koͤrpers und vermehrt die Empfindlichkeit und Reizbarkeit, welches auch zur Sommerszeit bey den Einwohnern dieſer Inſel bemerkt wird. Iſt der Kranke nicht reich genug, ſich in ein ander Land zubegeben, ſo koͤnnen ein warmes Bad, das er oͤfters brauchen muß, eine warme Kleidung und das Reiben des Koͤrpers den Nutzen der Auswanderung einigermaſen erſetzen. Dabey ſind alle oberwaͤhnte Leibes⸗ uͤbungen beyzubehalten. Um die Fuͤhlloſigkeit zu vermindern oder die Reizbarkeit der Speiſeroͤhre zu vermehren, werden warme Getraͤnke nuͤzlich ſeyn. Wann ſich die Waͤrme derſelben mit derje⸗ nigen vermiſcht, die ſich in den Koͤrper erzeugt und durch ihre erſchlaffende und erweichende Kraft die Reizbarkeit und Beweglichkeit vorzuͤglich desjenigen Theiles vermehren, an dem ſie gebracht werden, ſo entſprechen ſie auf ſolche Art unſern Wuͤnſchen. In eben der Abſicht kann man warme Klyſtiere, wozu etwas Terpenthin genommen wird, ſetzen laſſen. Der Terpenthin beſizt eine reizende Kraft, die eine lange Wirkung aͤuſert und dahero in fuͤhlloſen Gedaͤrmen viel Nutzen ſchaft. Ueberdieß muß man ſich auch derjeni⸗ gen bedienen, die unmittelbar reizen. Man glaubt zwar, daß ſie die Reizbarkeit des Magens nur ſo lange vermeh⸗ ren, als ſie darinne verbleiben, allein wenn ſie in maͤſiger Menge und oft genommen werden, ſo aͤuſern ſie nicht ge⸗ ſchwind uͤberhingehende Wirkungen, und es wird durch ihren richtig verordneten Gebrauch eine bleibende Reizbar⸗ keit vielmahls hergeſtellt; hieher gehoͤren kraͤftige und hin⸗ laͤnglich gejſohrne Weine, vornaͤmlich ſolche, die aus Spanien und Portugall kommen. Sollten ſt ſie aber eine M Saͤure Eiure ſch de mit V. lichn lerer t u r. ! ſe nich eiz in tiche. uun ſch ginzich ſam gan nige, tettig un vermehte Die Mpnene niͤmſich⸗ ſe werden Wingei mnen, ſer dageſſt, dent derg ſt t ge nhs d ſe luſne die in wenn n nan alſ de Vor Kürpers, nſchen iſt, des ganzen Neiborkei, nern dieſer genng ſch tmes Bad., dung und wanderung ntt lebbes⸗ Reibetkit e Getrnke mit derje⸗ und durch botkat und nehren, an fſolhe l nan warme vid, ſchen ſt, di ene Gedarmen uch Njen⸗ ſaubt zwat, age vermni- in miſcer ſe ſicht ge⸗ pid durch de Neiba⸗ ge⸗ und hin⸗ e ons . . aber eine Eiure Von der Hypochondrie. 77 Saͤure erregen und folglich dem Magen ſchaden, ſo muß ſich der Kranke derſelben gaͤnzlich enthalten, und ſtatt deſſen mit Waſſer ſehr verduͤnnte geiſtige Getraͤnke, die gemeinig⸗ lich Brandewein und Rum genannt werden, trinken. Das Londner Bier, welches Porter genannt wird und nicht mehr jung iſt, ſchickt ſich zum gewoͤhnlichen Getraͤnke ſehr gut. Die Speiſe iſt aus dem Thierreiche zu erwaͤhlen, da ſie nicht ſauer wird, leichter verdaut und einen groͤßern Reiz in dem Magen verurſacht, als die aus dem Pflanzen⸗ reiche. Es iſt aber dieſes nicht ſo zu verſtehen, als wenn man ſich der Speiſen aus dem Pflanzenreiche allezeit und gaͤnzlich enthalten muͤßte, ſondern man muß ſie nur ſpar⸗ ſam genießen. Hierzu kommen noch die gewoͤhnlichen Ge⸗ wuͤrze, naͤmlich das Kuͤchenſalz, Senf, Pfeffer, Meer⸗ rettig und dergleichen, die alle die wurmartige Bewegung vermehren und die Verdauung befoͤrdern. Diejenigen reizende Dinge endlich, welche eigentlich Arztneyen genannt werden, ſind vorzuͤglich gewuͤrzhafte, naͤmlich Zimtrinde, weiſer Zimt und Muſkatennuß. Die⸗ ſe werden aber auf verſchiedene Weiſe in Tinkturen, mit Weingeiſt oder Waſſer abgezogen oder als Latwerge genom⸗ men, ferner werden fluͤchtiger aromatiſcher Geiſt, Laven⸗ delgeiſt, fluͤchtiges Hirſchhornſalz, Theerwaſſer und an⸗ dere dergleichen in der Abſicht verordnet. Sehr noͤthig iſt mit gelinden reizenden Dingen anzufangen, oder ſie an⸗ fangs wenigſtens in kleinen Gaben zu verordnen, ja man muß ſie auch oft ausſetzen, bald dieſe bald jene nehmen laſſen; denn der menſchliche Koͤrper iſt ſo beſchaffen, daß die reizenden Dinge nicht die erwuͤnſchte Wirkung leiſten, wenn nicht ihre Gaben taͤglich verſtaͤrkt werden. Faͤngt man alſo mit den ſtaͤrkſten an, ſo wuͤrde man ſich dadurch des Vortheils berauben, den die verſtaͤrkten Gaben leiſten, n½s 4 auch 78 Von der Hypochondrie. auch wuͤrde die Gewohnheit dem Koͤrper gegen einen langen und oft wiederhohlten Reiz endlich unempfindlicher machen. Daher folgt auch, daß man dergleichen Arztneyen ausſez⸗ zen muß. Sollten aber die reizenden Mittel unausgeſetzt fortgebraucht werden, ſo muͤſſen ſie von verſchiedener Art ſeyn und ſie werden laͤnger kraͤftig wirken, als die reizenden Mittel von einer Art, wenn ſie ſo lange gebraucht werden. Und auf ſolche Art bekommt man Gelegenheit ſie mit groͤ⸗ ſern Nutzen wechſelsweiſe zu verordnen. Wir haben nun von den meiſten Arten, womit man die Reizbarkeit wieder herſtellen kann, gehandelt, nun liegt uns noch ob, etwas weniges anzufuͤhren, womit ein fuͤhl⸗ loſes und niedergeſchlagenes Gemuͤth aufzuheitern iſt. Al⸗ lein das iſt ſchon oben geſchehen. Doch ich habe faſt nicht noͤthig zu ſagen, daß es ſolche Dinge ſeyn muͤſſen „die Vergnuͤgen erregen koͤnnen. Um dieſen Endzweck zu errei⸗ chen, muß ſich der Kranke in Geſellſchaft angenehmer und froͤlicher Perſonen befinden, wo wohlgeſittete Frauenzimmer einen Theil derſelben ausmachen. Er muß oͤffentlichen Er⸗ gozlichkeiten und Spielen beywohnen, Karten und Wuͤrfel Spiele aber, die viel Aufmerkſamkeit und zugleich ein tiefes Nachdenken erfordern ohne Unterlaß meiden. So wie der Koͤrper nicht in einem Stuͤcke fort, inner⸗ lich reizende Dinge brauchen kann, ſondern ſie oͤfters ver⸗ aͤndern muß, eben ſo muß dieß auch bey Eag ilichkeiten des Gemuͤths beobachtet werden. Die Os rrainem ſd. D ſnd nich veiche und aſt E Mannbe eben den finden. auf abt gen die 4 hanz fen Krtide, dert ihnl gerde. erden en chn. D ſ⸗ d unangn dunge, durch ſn Wuhgt iſ be de en lungen machen. n ausſep ſansgeſett dener Att izenden St werden. mnit gr⸗ mit man nun liegt t ein fih⸗ iſ. A faſt nicht iſſn, die fin ere⸗ ehmner und vengimmer lichen Er⸗ 6 Wuürftl ein tifs⸗ t, ioner⸗ ftes ten gictein De „ B Die Bleichſucht. De Bleichſucht beſteht in einer ſchlechten Verdauung oder in einem Verlangen, Dinge zu genießen, die nicht eßbar ſind. Die Haut iſt blas oder misfaͤrbigt. Die Blutadern ſind nicht recht angefuͤllt, die Kranke hat uͤber und uͤber eine weiche Geſchwulſt. Sie iſt entkraͤftet, hat Herzklopfen, und oft iſt t die monatliche Reinigung verſtopft. Geſchichte der Krankheit. Es pflegt die Bleichſucht entweder um die Zeit der Mannbarkeit oder bald darauf zu entſtehen, und zwar mit eben den Zufaͤllen, die ſich bey einer fehlerhaften Verdauung finden. Die Eßluſt iſt entweder vermindert oder ſie faͤllt auf abgeſchmackte und verdorbene Dinge. Denn es verlan⸗ gen die Kranken nicht nur ungewoͤhnliche, ſondern auch ganz fremde und nicht eßbare Dinge, dergleichen ſind Kalch, Kreide, verbrante Pflaumen, Kuͤchenſalz, Aſche und an⸗ dere aͤhnliche widernatuͤrliche Sachen mit einer raſenden Be⸗ gierde. Natuͤrliche und heilſame Speiſen erregen Ekel, ſie werden entweder gar nicht genoſſen oder wieder weggebro⸗ chen. Die Unverdaulichkeit plagt ſie auf verſchiedene Wei⸗ ſe, und giebt ſich durch Aufblaͤhen, Aufſtoßen, durch einen unangenehmen Geſchmack; im Munde, durch eine unreine Zunge, die oft mit einer weiſen Borke uͤberzogen iſt, und durch ſaures Aufſtoſen zu erkennen. Sodbrennen und Bauchgrimmen ſind dabey gewoͤhnliche Uebel. Der Leib iſt bey den meiſten Bleichſuͤchtigen verſtopft. Anfangs iſt F 5 der 8o Von der Bleichſucht. der Urin blaß ohne Geruch und wie Waſſer, bey zunehmen⸗ der Krankheit wird er truͤbe. Das Geſicht iſt gemeiniglich, wie wir ſchon geſagt ha⸗ ben, blaß oder gruͤnlich, zuweilen blau oder gelb. Die Augen liegen tief im Kopf und haben einen blauen Ringel. Die Lippen verlieren ihre angenehme Roͤthe. Alle dieſe Dinge ſind wahre Kennzeichen einer verminderten Ausduͤn⸗ ſtung. niedrig und die Kranke iſt nicht ganz ohne Fieberhitze. Die Blutadern ſind, wie wir oben geſagt haben, nicht recht angefuͤllt. Die Fuͤße ſind oft kalt und Abends ſind die Knoͤchel und zunaͤchſt daran grenzenden Theile angelaufen, der uͤbrige Koͤrper geſchwillt, und die Geſe⸗ zwulſt iſt weich; der Athem iſt kurz. Auch die animaliſchen Verrichtungen leiden bey dieſer Krankheit. Die oberwaͤhnte Entkraͤftung ſchwaͤcht die un⸗. willkuͤhrlichen und auch die willkuͤhrlichen Bewegungen. Es fehlt ſehr an Athem, und das Herz klopft, wenn Berg an gegangen oder eine heftige Bewegung gemacht wird; die Kranke macht ſich entweder keine Beivegung oder wird gleich dadurch ermuͤdet. Die Seele wird oft mit ins Spiel gezogen. Sie wird von Kleinigkeiten gereizt, ſie wird traurig, nachden⸗ kend und iſt der Einſamkeit ergeben. Mieiſtentheils iſt die Monalszelt ſo lange verſtopft, als die Krankheit anhaͤlt. Nehmen dieſe Uebel zu, ſo erfolgt Windgeſchwulſt, Bauchwaſſerſucht, Schwindſucht und endlich der Todt. Die Die Pulsſchlaͤge ſi ind gemeiniglich geſchwind, klein und Di⸗ 5 ſende⸗ Rmit n ſin guch d Koͤrper ſhwͤ die wor liche jen abe mit die Uung de d˖ eine wid GSheiſn zuvor de A ngen Arſet ſceri guch, großep te gehe D. Feſen unehmmer⸗ geſegt ha⸗ b. Dee Ningel. Ale dieſe Ausduͤn⸗ llein und ige. Die licht ucht 8 ſud di ngelaufen, iſt weich; ben dieer cht die un⸗ wegungen⸗ venn Beig acht wid; oder wid n. Ee⸗ chden⸗ ſof / a⸗ geſchrul⸗ er Todt. die Von der Bleichſucht. 87 Die Urſache, woher die Krankheit ruͤhrt. Die Bleichſucht ruͤhrt von einer Atonie der Muſkelfa⸗ ſern des Speiſekanals, vornaͤmlich aber des Magens her, die mit einer aͤhnlichen Atonie der Faſern dieſer Art verbun⸗ den ſind, die ſich ſowohl an andern Orten befinden, als auch die ausduͤnſtenden Gefaͤße auf der Oberflaͤche des Koͤrpers umgeben. Dieſe haͤngen hinwiederum oft von ge⸗ ſchwaͤchten Muſkelfaſern der Pulsaͤdergen ab, durch welche die monatliche Reinigung abgeht, und wodurch die monat⸗ liche Reinigung zuruͤckgehalten wird. Daß dieſes die wahre Urſache der Bleichſucht ſey, ſez⸗ zen alle Kennzeichen dieſer Krankheit auſſer Zweifel. Da⸗ mit dieſes um ſo viel deutlicher erhellet, will ich die Erklaͤ⸗ 4 rung der vornehmſten Zufaͤlle hinzufuͤgen. Erklaͤrung der Zufaͤlle. Des Ekels. Um den Ekel, da der leere Magen auf eine widernatuͤrliche Weiſe entweder keine oder doch weniger Speiſen verlangt als es ſeyn ſollte, recht einzuſehen, muß zuvor der geſunde natuͤrliche Appetit erklaͤrt werden. Ich uͤbergehe mit Vorbedacht die Gruͤnde und Erklaͤ‚⸗ rungen der aͤltern Pathologen, weil ſie ſich weder mit wahren Thatſachen, noch glaubwuͤrdigen Verſuchen, noch wahr⸗ ſcheinlichen Gruͤnden zuſammenreimen laſſen. Ja ich ſehe auch, daß ſie von den gelehrteſten Aerzten, und die eine große practiſche Kenntniß beſitzen, verworfen oder fuͤr ſeich⸗ te gehalten werden. “ Das Verlangen nach Speiſe entſteht, wenn ſowohl die Faſern des Magens, welche die periſtaltiſche Bewegung verrich⸗ 82 Von der Bleichſucht. verrichten, als auch diejenigen, welche die Pulsaͤdergen umgeben, die den Magenſaft abſetzen, wie nicht weniger die Faſern, welche die ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen um⸗ ſchlingen, und endlich die Muſtelfaſern im ganzen Koͤrper ihre gehoͤrige Staͤrke beſitzen.: Es entſteht deswegen eine be⸗ ſchwerliche Empfindung in dem Magen, weil dasjenige fehlt, in welches die ihm eigenen Faſern, die ſo kraͤftig und ſtark ſind, wirken koͤnnen. Eben ſo ſtehen die Werk⸗ zeuge der willkuͤhrlichen Bewegung nicht ſtille, ſo lange ſi ſie kraͤftig und ſtark ſind, hingegen ruhen ſi , wenn ſie entkraͤf⸗ tet und muͤde ſ ind. Dieſes Verlangen hͤrt nach genoſſener Speiſe wieder auf, weil die Urſache derſelben gehoben iſt. Es faͤlt naͤm⸗ lich, da der Stamm des Koͤrpers, wie allezeit ſowohl bey als nach dem Eſſen geſchieht, aufgerichtet iſt, das Nah⸗ rungsmittel vermoͤge ſeiner Schwere und Laſt in den untern Theil des Magens hinunter, dehnt ihn und folglich die in die Laͤnge gehenden Faſern aus, wodurch ſeine Laͤnge kuͤrzer und ſeine Breite groͤßer wird, und die den untern Ma⸗ genmund umgebenden zu gleicher Zeit zuſammen gezogen werden. Dadurch werden die Zuſammenziehungen der gewundenen Faſern gehemmt, wodurch von der linken Seite nach der rechten und von der obern nach der untern die Weite des Magens vermindert wird. Es hoͤrt die wurmartige Bewegung eine zeitlang und zum Theil auf. Daher hoͤrt die zuvor in den leeren Magen verſpuͤrte unan⸗ genehme Empfindung, welche den Hunger ausmacht, zu⸗ gleich mit der Wirkung der Faſern auf, davon er herruͤhrt. Bey einem geſunden Magen wechſelt der nuͤchterne mit dem ſatten Zuſtande ab. Iſt er nuͤchtern, ſo ziehen ſich die gewundenen, iſt er ſatt, die in die Laͤnge gehenden und die die den⸗ die bey⸗ fne derſelen kiin gen ſcit, Cſchiehe gunzen als auch Mittledde mindett Denn Nune te ch beke ind. 2 is filt, gedihnlie ungewoͤhr Mrkknah inen ſih der Ennkh unr die 4 Or die ſiltihm gann K nicht gſi derbnißz des Maz Murung einemn gen ladergen tweniger gen un⸗ n Kürper neine be dasſenige kiftig ſe Werk⸗ ſonge ſe entttif⸗ iſe wiedet filt nan⸗ wohl ben as Nah⸗ en untern ich dein age küre nun N⸗ gegn ngen der Uukm dr unten hirt de Gel anf. nte unan⸗ gocht, in⸗ rſeriht mnt den uden und di Von der Bleichſucht. 83 die den untern Magenmund umgebenden, zuſammen, und die beyden entgegengeſetzten werden ſchlaff. Wir gehen nun zu der Urſache der Anorexie uͤber, wenn keine Speiſe in dem Magen und auch kein Verlangen nach derſelben da iſt. Speiſe wird deswegen nicht verlangt, weil keine gewundene Faſer wirkt, keine Zuſammenziehung ge⸗ ſchieht, wenigſtens nicht auf die gehoͤrige Weiſe. Und das geſchiehet vornaͤmlich, weil die Spannkraft ſowohl in den ganzen Koͤrper, womit der Magen eine Gemeinſchaft hat, als auch an den ausduͤnſtenden Gefaͤßen, welche an der Mitleidenheit mit dem Magen großen Antheil haben, ver⸗ mindert wird. Dieſes wird durch die Erfahrung beſtaͤtiget. Denn man bemerkt nicht nur allemahl bey einer mit einer Atonie verbundenen Krankheit eine Anorexie, ſondern es iſt auch bekannt, daß Ekel und Atonie allemahl beyſammen ſind. Auch bey geſunden Tagen geſchiehet dieſs. Denn es faͤllt, wie viele Faͤlle beweiſen, oft vor, wenn ſich der gewoͤhnliche Appetit vermindert oder der Magen auf eine ungewoͤhnliche Weiſe ſchwach iſt, daß ſich auch eine zeitlang Merkmahle der Atonie aͤuſern. So vergeht nach einer großen Hitze oder Arbeit, oder Faſten, oder nach einer von einem jaͤhlingen Unfalle erregten Traurigkeit der Appetit vor der Entkraͤftung. Eine angenehme Abkuͤhlung, wenn ſie nur die Ausduͤnſtung nicht hemmt, Ruhe, ein Glas Wein oder die freudige Nachricht eines nicht erlittenen Ungluͤcks ſtellt ihm hingegen her. Doch nicht nur bey Krankheiten des ganzen Koͤrpers oder in ſolchen Faͤllen, wo die Geſundheit nicht geſtoͤrt wird, ſondern auch von einer jaͤhlingen Ver⸗ derbniß des Theiles, ſtellt ſich eine jaͤhlinge Entkraͤftung des Magens ein. So hat man bemerkt, daß die Aus⸗ dehnung der Nerven eines von ihm entfernten Theiles nach einem gehabten Falle, oder bey einer Quetſchung iſt ange⸗ griffen 84 Von der Bleichſucht. griffen worden. Und man findet im Gegentheil eine große Harmonie zwiſchen der Atonie des Magens und den uͤbri⸗ gen Theilen. So verderben viele genoſſene Dinge und die den Magen nicht bekommen, ſeine Spannkraft und vermit⸗ telſt dieſer Harmonie leiden verſchiedene Theile des uͤbrigen Koͤrpers gleichen Nachtheil. Und es mag nun die Atonie von einer andern Urſache herruͤhren, oder durch die Mit⸗ leidenheit anderer Theile entſtehen, ſo iſt allemahl eine Ano⸗ rexie oder ein Ekel vor dem Speiſen damit verbunden, und folglich wird ſie mit Recht fuͤr die Urſache der Atonie ge⸗ halten. Ekel und Brechen ſind nur ein groͤßerer Grad eben dieſes Zufalles, jedoch hat das Brechen noch dieſes beſon⸗ dere, daß, da es von eben der Atonie und Schwaͤche her⸗ ruͤhrt, die erregte Wirkung des Magens, worinne es beſteht, anzeigt, daß ſich die Kraft zum Theil jetzt wieder herſtellt, und das Gehirne nach dem bekannten Geſezze des Koͤrpers einigermaſen Gegenwirkung aͤuſert. Dieſe Urſache des Brechens iſt auch vielen andern Krankheiten gemein, daben es ein Zufall iſft. Es liegt alſo deutlich an Tage, daß die Urſache dieſer drey Zufaͤlle, wenn man naͤmlich nicht zu rechter Zeit oder gar nicht zu eſſen verlangt, desgleichen des Ekels und des Brechens, eine Atonie der Muſkelfaſern iſt, wodurch die wurmartige Bewegung bewirkt und der Magenſaft abgeſon⸗ dert wird, und dieſe ſteht mit der Atonie der Muſbelfaſern des ganzen Koͤrpers in Verbindung. Auch iſt in den mei⸗ ſten Faͤllen eben dieſe Atonie des Magens mit der Atonie der Muſktelfaſern, welche die ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen umgeben, auf eine bemerkungswuͤrdige Weiſe und faſt alle⸗ mahl verbunden. Es beweißt dieſes ſowohl in der eigent⸗ lichen Dyſpepf. ſie als in der Bleichſucht die blaſſe Farbe der Haut. ie be Haut. oder A nicht in noch , tfemn VB ſe von Nonie ſir de ſtens in ſs iſt in des gen in Kr ulttr ir halte des San natszeit und die auch die dieſe Kra weis nic Crift, r Eine⸗ hhilen n dac . kann. weil na kraft h naleh ine geoße den uͤbti⸗ e und die vwernmit⸗ übrigen ie Atonle die Mi⸗ ein Ano⸗ den, und unie ge⸗ Gtad eben ſs beſon⸗ viche he⸗ 8 beſeht, hefllt Korpens ſeche des ſche diſe Zit oder und de 6durth die abgeſor⸗ ſtelftſen n den met⸗ de None encl, ff e⸗ nni RM in, diteh Von der Bleichſucht. HDM 85 Haut. Welches von dieſen beyden Atonien die Urſache oder Wirkung iſt, iſt nicht leicht zu ſagen, allein wenn ich nicht irre, ſo iſt keine von beyden allemahl weder fuͤr dieſe noch fuͤr jene zu halten, und es koͤnnen beyde, ſo wie die entfernte Urſache verſchieden iſt, beydes ſeyn. Was aber die bleichſuͤchtige Atonie anlangt, wovon hier vornaͤmlich die Rede iſt, ſo wird man wohl eher die Atonie des Magens als die in der Oberflaͤche des Koͤrpers fuͤr die vornehmſte und urſpruͤnglichſte halten, wenig⸗ ſtens in ſo ferne es die Bleichſucht der Jungfern iſt. Wenn dieſes iſt, ſo muß man den erſten Urſprung der Krankheit in der Gebaͤrmutter ſuchen, denn weil dieſer mit dem Ma⸗ gen in groͤßerer Verbindung ſtehet, als mit der Oberflaͤche des Koͤrpers, ſo iſt die Atonie des Magens, wie die der Mutter fuͤr die zweyte und die in der Haut fuͤr die erſte zu halten. Eben dieſes gilt auch von der zweyten Art— des Sauvages, die von den allzuhaͤufigen Abfluß der Mo⸗ natszeit abhaͤngt, weil eben die Atonie der Gebaͤhrmutter und die des Magens und der Oberflaͤche des Koͤrpers, wie auch die des ganzen Koͤrpers ſich bey dieſer Bleichſucht, ſo wie bey der Bleichſucht der Jungfern findet. Faͤllt aber dieſe Krankheit bey Kindern beyderley Geſchlechts vor, wer weis nicht, daß die Atonie ihre zarten Maͤgen oͤfters an⸗ greift, wie Anorexie, Ekel, Brechen, Blaͤhungen und vie⸗ le Saͤure zeigen? Es iſt zwar dieſe Krankheit den Geburths⸗ theilen nicht eigen, ſondern ſie gehoͤrt blos dem Magen zu, doch ſo, daß der ganze Koͤrper leicht Antheil daran nehmen kann. Was die verliebte Bleichſucht anbetrift, ſo hat ſie, weil man dabey alle Anzeigen einer verminderten Spann⸗ kraft bemerkt, in ſo ferne ſie die Bleichſucht und nicht die Nymphomanie iſt, mit der Bleichſucht der Jungfern ei⸗ nerley Urſprung. In allen den Daͤllen iſt der Magen ge⸗ ſchwaͤcht, 86 Von der Bleichſucht. ſchwaͤcht, und dieſe Schwaͤche entſtehet ſowohl bey Knaben als Maͤdgen von einer Erſchlaffung der Geburthstheile. Bey ſehr jungen Kindern ſcheint dieſe Krankheit des Ma⸗ gens idiopathiſch zu ſeyn. Es entſteht ein heftiges Verlangen nach ungereimten, z. E. nach irdenen Dingen, ſo, daß vornaͤmlich ſolche Sachen genommen werden, die vermoͤgend ſind, die viele Saͤure in dem Magen zu tilgen. Reizende Dinge werden verlangt, um damit die mangelnde Spannkraft zu erregen. Hierzu werden Kuͤchenſalz, eingeſalzene Speiſen und aͤhn⸗ liche reizende Sachen gewaͤhlt. Ein ſolcher von freyen Stuͤcken entſtehender Appetit ereignet ſich ſowohl in dieſem als in andern Faͤllen ſehr oft. Er erfuͤllt zuweilen das heil⸗ ſame Werk der Natur, oder traͤgt etwas dazu bey, zuwei⸗ len verfehlt er den Endzweck und vermehrt den ſchon vor⸗ handenen Schaden. Dieſes giebt zu erkennen, daß dieſe Beſtrebungen oder Antriebe ohne eine Mitwirkung der Secle durch Zufall geſchehen. Der wuͤrde vergeblich und unge⸗ ſchickt handeln, der einigen Nutzen davon bey der Kur erwar⸗ ten wollte. Alle heftige Triebe, die bey der Bleichſucht ge⸗ ſpuͤrt werden, bekraͤftigen die oberwaͤhnte Urſache der Krank⸗ heit und lehren ſehr deutlich, daß ſich im Koͤrper eine Atonie befindet, und dadurch eine Menge Saͤure erzeugt wird. Die Atonie erzeugt nicht nur eine Saͤure und ein davon herruͤhrendes Sodbrennen, ſondern auch ein Aufblaͤhen und davon entſtehendes Aufſtoſen. Das Sodbrennen aber ruͤhrt daher, weil die viele und ſcharfe Saͤure die aͤuſſern Nerven des Magens reizt und einen nagenden und nicht leicht vollkommen zubeſchreibenden wohl aber hinlaͤnglich zu ermeſſende Schmerz erregt, wenn man ihn einmahl empfunden hat. Daß aber die Entſtehung der vie⸗ len Saͤure von der Atonie abhaͤngt, erhellet hier⸗ aus ſch eine hietaus je geſcht unddeſt ſatmn 9 tmen, d enug, ar Verd Ueſprung Uckannt, ſchwaͤcher Dahet daß die ahen, n Urſa Gihrumg lih auf und zu en fiiggen⸗ den Faſern tifken, Uehzmen alt de harans en diee ſic niht wi die in ficg umſt niebene rr Dahe wegen der drr nicht . . 9 Knaben tthsthele⸗ des Ma⸗ gereimten, ſich ſolche die viele ge werden crregen. und oho⸗ n frehen in dieen ds hel⸗ h, zuwei⸗ ſchon vor⸗ daß diſ der Stele und unge⸗ Kur etwa⸗ chſucht ge⸗ der Kunk⸗ ine Aonie wid⸗ in davon Nuſtlähen mden abet di ünſtern ſtingih anmah der Hie⸗ lt ſi⸗ aus Van der Bleichſucht. 87 hieraus deutlich, weil ſich, je ſtaͤrker der Magen iſt und je geſchwinder er verdaut, deſto weniger Saͤure erzeugt er, und deſto geſchwinder vergeht ſie auch. Nur in einem ge⸗ ſchwaͤchten Magen, und wo die Verdauung langſam von ſtatten geht, koͤmmt endlich ein Ueberflus davon zuſam⸗ men, der eine große Schaͤrfe bekoͤnmmt. Es iſt bekannt genug, daß auch ſelbſt in den geſuͤndeſten Maͤgen waͤhrend der Verdauung der Speiſe, ſich Winde entwickeln, die der Urſprung der Aufblaͤhung ſind, allein es iſt auch genugſam bekannt, daß ſie ſich mehr oder weniger entbinden, je ſchwaͤcher oder ſtaͤrker die Verdauung des Magens iſt. Daher ſagt Hippokrates in einer ſeiner Aphoriſmen, daß diejenigen nicht leicht Seitenſtechen zu befuͤrchten haben, denen es ſauer aufſtoͤßt, und dieſes aus folgen⸗ den Urſachen. Es geht die Luft durch eine noͤthige Gaͤhrung zu einen erwuͤnſchten Nuzzen heraus, damit naͤm⸗ lich auf ſolche Art die Speiſe zu einer leichtern Aufloͤſung und zu einer leichtern Veraͤnderung durch die Gaͤhrung kann faͤhig gemacht werden. Wenn aber die in die Laͤnge gehen⸗ den Faſern, und andere Werkzeuge der Bewegung ſtark wirken, und die ganze Maſſe gehoͤrig durcharbeitet, ſo nehmen alle dieſe wohl unter einander vermiſchte Theilchen die herausgegangene Luft wieder in ſich auf. Fehlen hin⸗ gegen dieſe bewegenden Urſachen und die Theile der Speiſe ſind nicht mit einer gehoͤrigen Kraft und Weiſe gemiſcht, ſo wird die Luft nicht aufgenommen, ſondern es wird die freye umſchweifende und von ihrer elaſtiſchen Kraft ange⸗ triebene Luft den Magen anfuͤllen und ausdehnen, und wo ſich eine Oefnung findet, durchbrechen. Daher ruͤhrt auch die Wiederkauung, (Ruminatio) weil wegen der nur angefuͤhrten mangelnden Bewegung und der nicht ſattſam mit einander vermengten Theilchen der 2r Th. G Speiſe, 88 Voon der Bleichſucht. Speiſe, der feſtere Theil derſelben bey dem obern Magen⸗ munde auf den fluͤſſigern ſchwimt. Er wird alſo nicht, wie es doch wohl ſeyn ſollte, mit den Fluͤſſigern vermengt oder unaufgeloͤßt in den unterſten Theil des Magens hinunter⸗ geſtoſen und durch den untern Magenmund ausgefuͤhrt. Er bleibt alſo oben und wird durch einen gewiſſen Antrieb, der den empfindlichen obern Magenmund durch eine krampf⸗ hafte und umgekehrte periſtaltiſche Bewegung reizt, durch den Mund ausgeworfen. Ferner iſt die Urſache des Bauchgrimmens ein Krampf, der von einem Reize der Schaͤrfe und durch die Ausdehnung einer elaſtiſchen Luft verurſacht wird, wie bekanntermaſen von beyden Urſachen auch an andern Orten z. E. in den Gedaͤrmen, der Urinblaſe und dergleichen Hoͤhlen ein Krampf bewirkt wird. Ich habe nicht noͤthig mich mit der Erklaͤrung dieſer Sache aufzuhalten, weil dies Niemand be⸗ zweifelt. Man ſchaffe die harten Excremente, man ſchaffe die Luft weg, welche den uͤbermaͤſig ausgedehnten Grimdarm krampfhaft zuſammenziehen, und man wird dadurch die Krankheit heben. Und wer weiß nicht, daß man die von ihren Urin uͤbermaͤſig ausgedehnte Urinblaſe, wenn man ihn blos mit dem Catheter herauslaͤßt, von Krampf und Schmerz ſogleich befreyt. Verurſacht nicht ein Stein eben die Wir⸗ kung in dem Becken der Nieren. Oder wie fuͤhrt der Ge⸗ brauch krampfſtillender Dinge, oder was auf eine aͤhnliche Weiſe den Krampf hebt, z. E. des Mohnſaftes, der Um⸗ ſchlaͤge und des Aderlaſſens den Gallenſtein aus den Gaͤngen heraus, wenn kein Krampf da waͤre? So wie aber der Krampf und der Reiz ſcharfer Saͤfte, das Bauchgrimmen verur⸗ ſacht, ſo verurſacht die Atonie beyde und alle uͤbrige Zufaͤlle. Die Zunge verunreinigt ein Dunſt, der aus dem im Mäagen befindlichen Unrathe und verdorbenen Saͤſten be⸗ ſtaͤndig ſindig verurſae Hi⸗ deſſen des We⸗ len Veſc langſame lie weni Der des Blnt da Forde Gefiße MWſuſ niſenP E iſtal oben iſg lunden. Nonit ſi denn ganz Felge der Giſte in ſondern es Oberſiche lun, wei int, 1 men, ſon Ni angefülten pers, ſt des Blut⸗ gernger ſt ſonmß en⸗ Magen⸗ ſcht, wie nengt oder hinunter⸗ nogefühet. 1 Antrieb, ne ktampf⸗ it, durch Konpf, sdehnung mmtenmaſen hlen ein ich mit der emabd be⸗ nun ſcheffe Grimdetm durch de e von ihten d Schinetz 9 di dieWir⸗ tt tt der Ge⸗ Ge der in⸗ den Gängen der Ktanpf men ve vetu⸗ tie Afili 1 dem in Gifen be le ſirdi Von der Bleicſicht. 89 ſtaͤndig aufſteigt. U reigr. nd daß dieſe ve W er Unrat rurſacht wird, iſt genugſam bewieſen ern ane Aonie deſſen periſtalti deen driftaliſen Bewegung wegen der aͤhnlichen Atoni ley Beſchaffenheit . mit den uͤbrigen Gedaͤrmen von aner⸗ 1 „ ermattet und weil j ner⸗ leneſen oder umgekehrt vor ſich geht eil jene von oben e as oder gar nicht. ſo erfolgt auf dieſe as blaſſe Geſicht des Bl ruͤhrt von einem lan der danbe n ſsl Oberflaͤche des Koͤrpers nnenen te ufe Gefaͤße her. U glich von einer verminderten Thaͤtigkei er her. Und da ſie von den Zufanmnenzirhmegen der er Muſſelfaſern „ welche die Gefaͤße um muͤſſenn, wenn jene vermindert, huch ſhmun en P eyn. bunden daß di . . eſes D ſey, und ſi V Atonie findet, beweißt die blaſſe wan d ce. denn ganz gruͤne iſt ſie nicht, oder die gelbe Farbe iſt eine . Zol e d v ge davon, naͤmlich es geht nicht allein der Lauf der aͤuſert, nicht durch die Reinungen, d men urch die O der Ober d ⸗ bleibt zwiſchen dieſer und e har⸗ angeſulten E ren auch die kalten Fuͤße und die D utadern. Denn da die Waͤrme des Kor oͤr⸗ / geringer iſt, ſo wie das B ſ unß lut ſchnell oder langſam fli ß auch, wo die Waͤrme fehlt, Buntatg aie Wene⸗ G 2 gung 99 Voon der Bleichſucht. gung des Blutes fehlen. Und da ſie in den aͤuſern Thei⸗ len durch die Thaͤtigkeit des Herzens und der Pulsadern nicht unterhalten wird, ſo muß dieſe fehlende Huͤlfe durch die eigene Reizbarkeit die Pulsaͤderchen ſelber erſetzt werden. Denn weil die Saͤfte nicht haͤufig genug und mit einem zu geringen Antriebe durchfließen, ſo dehnen ſie ihre Gefaͤße nicht ſattſam aus, und erregen nicht ihre Thaͤtigkeit. Da⸗ her ſind dieſe Gefaͤße nicht hinlaͤnglich geſpannt, und da die Spannkraft groͤſtentheils davon abhaͤngt, ſo muß auch dieſe fehlen. Und es iſt dieſes ferner ein Beyſpiel der . Atonie in den andern Endungen der Pulsadern. Es wird, wie ich hoffe, aus der Beſchaffenheit der natuͤrlichen Verrichtungen des Magens und der Oberflaͤche des Koͤrpers hinlanglich erhellen, daß eine ſolche und bis dahin ſich erſereckende Atonie vorhanden und die oben ange⸗ gebene naͤchſte Urſache wahr ſey. Allein man hat ferner Urſache eine Atonie an andern Orten und zwar von einem großen Umfange angunehmen, wie ich nachher erklaͤren werde. Da der Zuſtand der Ausduͤnſtung nicht allein von der natuͤrlichen Thaͤtigkeit der Muſkelfaſern, welche die ihr eigenen Pulsadern umgeben, und deren Bewegung befoͤr⸗ dern, ſondern auch von der zum Leben erforderlichen Bewe⸗ gung des Herzens und der Pulsadern abhaͤngt, ſo ergiebt ſich hieraus, daß wenn jene mangelt auch dieſe nicht da iſt, und die Atonie durch alle Pulsadern und das Herz ſich ver⸗ breitet. Allein dieſer Schluß braucht, ob er gleich keinen ſeichten Beweiß abgiebt, alleine keiner Beſtaͤtigung. Eben dieſes beweißt der Zuſtand des Herzens und der großen Pulsadern, deren Pulsſchlaͤge kleiner oder niedriger ſind. Es beweiſen dies die zu Nvenig angefuͤllten zuruͤckfuͤhrenden Adern. Pern. Tutig N ſche A. aufftei durch d unbekan votnaͤmm einemn i dieſen; tforder hed dir ſ/ n Ach di ichten, ren D ſederli daddiei Wi cin⸗ Seelen efn ntſh ſuda ſen Te⸗ ulsadern lft duch t werden. teinem ju te Gefiße tit. De⸗ und da ſo muß enſpiel der fenheit der Oberfliche e und bis oben ange⸗ an andertn ruochnen, in ton der he die iht ung befir⸗ ſen Gewe⸗ ſontyet icht da ſ⸗ z ſch ber⸗ lich kinn ng. Eten de gußen Grge ſod⸗ firenden Nern Von der Bleichſucht. 91 Adern. Beyde Faͤlle zeigen eine Atonie und verminderte Thaͤtigkeit des Herzens und der Pulsadern an. Ja es beſtaͤtiget eben dies das beſchwerliche und aͤngſt⸗ liche Athemhohlen, vornaͤmlich wenn man einen Berg hin⸗ aufſteigt, welches einen erſchwerten Durchgang des Blutes durch die Lungen vorausſetzt. Und es iſt mir auch nicht unbekannt, daß ſolches zuweilen von einer andern Urſache, vornaͤmlich von einer ungewoͤhnlichen Menge Blut und einem uͤbermaͤſigen Antriebe herruͤhren kann. Da aber in dieſem Falle das Blut nicht ſo viel Gewalt hat, als hierzu erforderlich iſt, und auch kein anderes oͤrtliches Uebel, wel⸗ ches eine andere Urſache abgeben kann, zu vermuthen iſt, ſo ſteht daher zu glauben, daß hier blos eine Atonie oder geſchwaͤchte Thaͤtigkeit der Lungenpulsadern anzuklagen ſey. Es beweiſen dahero dieſelben ganz deutlich, daß das ganze Geſchlecht der blutfuͤhrenden Gefaͤße zu der Atonie bey der Bleichſucht etwas beytrage, und ſogar den Beweiß einiger⸗ maſen verſtaͤrke, daß die Krankheit von der Atonie herruͤhre. Hieher rechnet man auch die Beſchaffenheit der thieri⸗ ſchen Geſchaͤfte. Es verraͤth ſchon die obenbeſchriebene Atonie der Werkzeuge der unwillkuͤhrlichrn Bewegung einen Maungel der thieriſchen Kraͤfte, worauf ihre Staͤrke beruht. Auch die Kraͤfte, welche die willkuͤhrliche Bewegung ver⸗ richten, naͤmlich die Muſkeln und alle fleiſchichten Theile, deren Wirkung den Willen unterworfen iſt, und die nicht ſonderlich ſtark bey der Bleichſucht wirken, ſind ein Beweiß, daß diejenige Kraft, worauf ihre und des ganzen Koͤrpers Wirkung beruht, naͤmlich die thieriſche, welche mit den Seelenkraͤften genau verbunden iſt, ermattet. Dieſe Schwaͤche der thieriſchen Kraft iſt ſchlechterdings nicht idio⸗ pathiſch, denn obſchon die natuͤrlichen und zum Leben er⸗ forderlichen ‚ſo wie alle Bewegungen des Koͤrpers gaͤnzlich G 3 davon 92 Von der Bleichſucht. davon abhaͤngen und herſtammen, eine Sache, die nicht weiter ungewiß oder ſtreitig iſt, und ob ſie gleich nicht ganz ohne Ausnahme iſt, ſo bedarf ſie doch die naͤmlichen Ver⸗ richtungen, die den Urſprung der Urſachen in ſich faßt, wDenn ſie unverletzt ſeyn ſoll. Und folglich iſt ſie nicht nur die vornehmſte Urſache der Spannkraft, ſondern es iſt auch die Spannkraft die Urſache ihrer ſelbſt, obgleich die zweyte. Und ſo wie die mangelnde thieriſche Kraft eine geſchwaͤchte Spannkraft oder Atonie verurſacht, ſo ſchwaͤcht hinwie⸗ derum die allenthalben fehlende Spannkraft jene. Die Spannkraft leidet nicht nur durch reizende oder ſtillende Dinge, die an die Muſkelfaſern ſelber gebracht werden, ſondern auch was an die Nerven, die ſich zwiſchen ihnen und dem Gehirne befinden und auch an ſolches ſelbſt gelangt, und zwar mehr oder weniger, ſo wie die Faſern mehr oder weniger Staͤrke beſitzen und nachdem die thieriſche Kraft groß iſt. Um ein Beyſpiel anzufuͤhren, daß von unſerer Krankheit hergenommen iſt; Wenn bey der Bleichſucht die Gebaͤrmutter entweder durch zu vielen oder durch gar keinen Abgang der monatlichen Reinigung geſchwaͤcht iſt, ſo leidet die thieriſche Kraft das naͤmliche Gebrechen entweder durch ein Zuſammenfallen des Gehirns oder durch einen vermin⸗ derten Reiz. Der auf ſolche Art verminderte Reiz ſchwaͤcht zugleich die Muſkelfaſern des Koͤrpers an andern Orten, am meiſten aber auf der Oberflaͤche und im Magen. Zu⸗ gleich vermehrt er auch die Erſchlaffung der aͤuſerſten Mut⸗ tergefaͤße, woher ſie entſtanden iſt, und da dieſe Atonie den ganzen Koͤrper einnimmt, ſo wird ſie immer groͤßer. Und es iſt dieſes der Grund, weswegen die thieriſche Kraft zugleich die Atonie verurſacht, welche ſich bey der Bleich⸗ ſucht findet und zugleich von ihr geſchwaͤcht wird. Da⸗ her unternimmt ein Frauenzimmer, weil die Werkzeuge der . will⸗ wilkuüh Veweg emmette kank, deſten ſilt, i Echwa angeneh Gebaͤrm tigem e Wach⸗ hommt Mece Wlluſt ein Uebe ls zu b ſcltener gkündet der uner dergleich ben, un dieſe K Kurper Mrmoge br ein nis das wil Zweck N Uſache Gheiſe die nicht ich gang hen Vet⸗ ſih faßt, nicht nur iſt auch e zweyte. ihwichte uni⸗ Die ſilende werden, hen ihnen gelangt, cht oder e Kafſt upſerer ſcht die ot keinen ſ leiddet der dutch vermin⸗ ſtmaͤcht Orten, . Z ien Mut⸗ . None grißet⸗ ge Krnft 1 Vlech⸗ Du euge der til⸗ Von der Bleichſucht. 93 willkuͤhrlichen Bewegung geſchwaͤcht ſind, entweder alle Bewegung des Koͤrpers ungerne, oder wenn ſie es thut, ſo ermattet ſie leichte und eher als es ſonſt geſchieht. Wenn der Koͤrper krank iſt, ſo iſt auch die Seele krank, daher koͤmmt die Reizbarkeit oder die Traurigkeit deſſelben. Daß er aber die Ruhe fuͤr eine angenehme Sache haͤlt, iſt leicht einzuſehen, denn diejenigen, welche ſich vor Schwaͤche nicht bewegen koͤnnen, denen muß die Ruhe eine angenehme Sache ſeyn. Bey der Bleichſucht, wo die Gebaͤrmutter leidet, hangt die Liebe zur Einſamkeit oft von einem eheloſen Leben ab, denn es entſtehet ſowohl die Bleichſucht, als die entfernte Urſache derſelben, der ge⸗ hemmte Abgang der monatlichen Reinigung, von einer Ato⸗ nie der Geburtstheile, welche von einem Mangel ehelicher Wolluſt entſtanden. Daß aber ſowohl ein Mangel als ein Ueberfluß des Eheſtandes den Koͤrper ſchwaͤcht, iſt mehr als zu bekannt. Daher iſt der Ausſpruch des Celſus, ein ſeltener Beyſchlaf ſtaͤrkt, ein oͤfterer ſchwaͤcht, voͤllig ge⸗ gruͤndet, auſſer daß er in der Weiſe irrt. Allein auſſer der unerfuͤllten Liebe findet ſich noch eine Urſache, warum dergleichen Perſonen ein Verlangen nach der Einſamkeit ha⸗ ben, und das iſt oͤfters eine Gemuͤthsunruhe. Es iſt aber dieſe Krankheit, wobey ſich keine ſtarken Bewegungen im Koͤrper aͤuſern, einer verminderten Thaͤtigkeit des Gehirnes, vermoͤge der ſchon vorgebrachten Beweiſe beyzuzaͤhlen. Wie aber ein jeder Zuſtand des Gehirns einem aͤhnlichen des Ge⸗ muͤths erzeugt und von dieſen hinwiederum vermehrt wird, das will ich hier unbeantwortet laſſen, weil es zu unſern Zweck nicht noͤthig iſt. Ich glaube nun hoffentlich bewieſen zu haben, daß die Urſache der Bleichſucht eine Atonie der Muſkelfaſern der Speiſeroͤhre und vornaͤmlich des Magens ſey, ſie mag nun G 4 daſelbſt 94 Von der Bleichſucht. daſelbſt urſpruͤnglich oder von einer aͤhnlichen Erſchlaffung der Muſtelfaſern in den Muttergefaͤßen zuerſt entſtanden ſeyn, und die in beyden Faͤllen mit einer Atonie dergleichen Faſern verbunden ſind, die ſowohl an andern Orten des Koͤrpers, als auf der Oberflaͤche derſelben die ausduͤnſten⸗ den Pulsaͤderchen umgeben. Eine Unterſuchung der ent⸗ fernten Urſachen koͤmmt nunmehro an die Reyhe. Die entfernten Urſachen. Die vorbereitende Urſache der Bleichſucht iſt eine Er⸗ ſchlaffung der Muſkelfaſern des ganzen Koͤrpers, wobey die monatliche Reinigung entweder wegbleibt oder zu haͤufig abgeht. Daß ſich dieſe Urſache wirklich ſo verhaͤlt, beweiſet alles das, was wir von der Urſache der Krankheit geſagt haben. “ Diie Erſchlaffung kann entweder angebohren oder er⸗ langt ſenn. Hat man ſie erlangt, ſo entſteht ſie von den gelegentlichen Urſachen, dergleichen folgende ſind. Ruͤhrt ſie von einer Zuruͤckhaltung der monatlichen Reinigung zu der Zeit her, da ſie nach den Geſetzen eines geſunden Koͤr⸗ pers erfolgen ſoll, oder von einem zu haͤufigen Abgange der⸗ ſelben, ſo iſt die Urſache derſelben in der Urſache zu ſuchen, welche der Abgang der monatlichen Reinigung zuruͤckhaͤlt. Und dieſes kann ſowohl von einer angebohrnen als erlang⸗ ten Atonie herruͤhren. “ Die zu der Zeit ausbleibende Reinigung, wenn ſie den Jahren nach abgehen ſoll, bezieht ſich auf die nicht zu rechter Zeit entwickelten Muttergefaͤße. Dieſes aber iſt entweder einen Fehler aller bewegenden Nerven oder der Geburtstheile ſelber, oder allen beyden zuzuſchreiben. Ei⸗ ne Verderbniß aller zur Bewegung beſtimmten Nerven be⸗ beſteht ſeht in laus die worden, weil die mit einen le ſit (Epunnu darbniß Mongts a.lveghih (eThei ſind, de Nerben⸗ (6endlch ne Aton nen Fale ſind eben hen, wer elegentli d Ae Nonie le Dgech onnden oder deni de und Urgang eine lieb⸗ ihlffing ntſtanden ergleichen Dten des dünſten⸗ der ent⸗ eine Er wobey n hiufe hetweiſet it geſqgt der et⸗ von den Nüßet ſgung iu den Kör⸗ nge der⸗ u ſuchen, nickhlti erlang⸗ Von der Bleichſucht. 95 S ſteht in einer fehlerhe fſten Spannkraft der Pulsadern, wo⸗ raus die monatliche Reinigung abgeht, wie oben iſt erklaͤrt worden, und in einer Schwaͤche der thieriſchen Kraft und weil dieſe geſchwaͤcht ſind, ſo fließt das Blut ſparſamer und mit einem geringern Triebe durch eben dieſe Gefaͤße. Da⸗ her fehlt auch die zur Spannkraft der Gefaͤße noͤthige Spannung. Dies vergroͤßert das Uebel. Die eigne Ver⸗ derbniß der Gebaͤrmutter ſelber, welche den Ausfluß der Monatszeit verhindert, iſt eine gewiſſe Beſchaffenheit der beweglichen Faſern der Gefaͤße, wodurch ſie als einfache feſte Theile entweder zu ſehr erſchlafft oder zu ſehr angeſtrengt ſind, davon jenes wahrſcheinlicher iſt, und zur Aufnahme des Rerven⸗ und thieriſchen Saftes ungeſchickt werden. Sind ſie endlich ganz Fehlerfrey, und nicht misgebildet, ſo kann eine Atonie, welche ſich im Laufe des Lebens bey verſchiede⸗ nen Falle anſpinnen kann, das Uebel verurſachen. Das ſind eben die Faͤlle, welche die Krankheit, ſie mag entſte⸗ hen, wovon ſie will, ſonſt zu erzeugen pflegen und in den gelegentlichen urf⸗ nchen zu ſuchen ſi ind. Die gelegentlichen Urſachen. Alle diejenigen gehoͤren darunter, welche entweder eine Atonie hervorbringen, oder wenn ſie da iſt, noch vermehren. Dergleichen ſind ein entbehrter oder uͤbermaͤſiger Beyſchlaf, ein zu haͤufiger Abgang der monatlichen Reinigung, oder anderer Ausleerungen, eine ruhige Lebensart, eine herrliche oder damit abwechſelnde ſchlechte Koſt, erſchlaffende, ſtillen⸗ de und die Leidenſchaften zuruͤckhaltende Dinge, ein oͤfterer Umgang mit dem andern Geſchlechte, vornaͤmlich wenn einer er liebempuͤrdig iſt, oder dafur gehalten wird, obne das 95 Von der Bleichſucht. jenige zu uͤberkommen, was man wuͤnſcht. Endlich alles, was eine vergebliche Liebe erregt. Wie kein oder zu vieler Beyſchlaf „ oder wie zu haͤufi⸗ ger Abgang der Monatszeit ſchadet, iſt ſchon oben erklaͤrt worden. Andere unmaͤſige Ergieſungen wirken auf eben die Wieiſe, indem ſie die Spannung aller Gefaͤße vermindern und folglich den ganzen Koͤrper erſchlaffen. Eine ruhige Lebensart macht, weil das Blut in ſeinen Gefaͤßen nicht hinlaͤnglich angetrieben wird, daß es in den aͤuſerſten Ge⸗ faͤßen ganz langſam fließt. Daher muß nothwendiger Weiſe, weil die Spannkraft ſowohl in allen Gefaͤßen als vornaͤmlich auch in den aͤuſſerſten verringert iſt, die Spann⸗ kraft verringert ſeyn. Wie die verminderte Spannkraft alle uͤbrige koͤrperliche Verrichtungen und auch die des Ge⸗ hirnes ſchwaͤcht, iſt hinlaͤnglich dargethan worden. Eine herrliche Koſt und zugleich eine ruhige Lebensart verurſachen eine Vollbluͤtigkeit. Beyde muͤſſen mit einan⸗ der verbunden ſeyn, weil ſonſt die Leibesbewegung dieſem Nachtheile vorbeutt. Daß aber die Vollbluͤtigkeit die Urſache der Schwaͤche und der Atonie iſt, erhellet allemahl aus der ſchwachen Leibesbeſchaffenheit der Faulenzer und Freſſer, wenn man ſie mit der Leibesbeſchaffenheit derjeni⸗ gen vergleicht, die ſich durch Bewegungen und maͤſige Mahlzeiten bey Geſundheit und Kraͤften erhalten. Dahe⸗ ro bekommen diejenigen, die ehemahls bey Arbeit und Maͤ⸗ ſigkeit ſtark von Koͤrper waren, die Gicht, welche eine Ato⸗ nie vorausſetzt, wenn ſie ſich dem Muͤſſiggange und der Schwelgerey ergeben. Wie durch einen Uebergang von ei⸗ ner reichlichen Koſt zu einer geringen und ſparſamen eine Atonie entſtehen kann, weis jedermann hinlaͤnglich. Daß eine geringe Koſt ſchwaͤcht, iſt leicht einzuſchen, und daß ſie, wenn man vorher eine reichliche gewohnt ge⸗ weſen, liuft ien weſen, Denn i nen Na Ungenol Di⸗ Feſen. Der und ichen Un nung de bckannt Die Munge welche g her geho degleche cher, w fichen ſe (hon an virtt ein winte t und t aus chen ſer Saͤnen und das nichſten igſe in weng ich lich les in haͤufſ⸗ ben erklaͤrt iben die ernindern ine tuhige ißen niht rſten G⸗ hwendiger fißen als Spann⸗ pannkraft des Ge⸗ I Lebensart nit enan⸗ ng dieſen tigket die olenahl bnzer und t deren⸗ nd maͤſe Dohe⸗ und M⸗ iüne Ao⸗ und de nn wner ſmmen an ch. iintſchen wehut * weſen, Von der Bleichſucht. 97 weſen, noch mehr ſchwaͤcht, iſt eben ſo leicht zu begreifen. Denn in dieſem Falle ſchwaͤcht auſer der von den entzoge⸗ nen Nahrungsmitteln entſtandenen Entkraͤftung auch die Ungewohnheit dieſer neuen Koſt. Die erſchlaffenden Dinge wirken in die einfachen feſten Faſern. Dergleichen ſind warme waͤſſerichte Getraͤnke, Thee und Koffee. Dieſe draͤngen ſich zuweilen in die ein⸗ fachen Faſern hinein und treiben ſie aus einander. Unter die Anzahl der erſchlaffenden und die Spann⸗ kraft zerſtoͤrenden Dinge rechnet man auch ſelbſt die Ausdeh⸗ nung des Magens. Denn es iſt dieſe eine jedermann ſehr bekannte Urſache, welche die einfache feſte Faſer ſchwaͤcht. Dieſe Ausdehnung ruͤhrt entweder von einer allzugroßen Menge Speiſe oder einer uͤbermaͤſig entwickelten Luft her, welche gewiſſermaſen allezeit darinne entwickelt wird. Hie⸗ her gehoͤrt auch der Gebrauch innerlich erwaͤrmender Dinge, dergleichen viele Speiſen und Getraͤnke ſind, oder aͤuſerli⸗ cher, wie das warme Bad iſt. Es wirken dieſe in die ein⸗ fachen feſten Theile auf eben die Weiſe, wie die andern ſchon angefuͤhrten erſchlaffenden Dinge. Und zum Theil wirkt eine feuchte Witterung, wie die in dieſem Kapitel erwaͤhnten Dinge und zum Theil, wie eine ruhige Lebens⸗ art und beſonders, wenn jemand, der es nicht gewohnt iſt, aus einer trocknen Luft jaͤhling in eine feuchte uͤbergeht. Ich will nicht erklaͤren, wie ſtillende Dinge, derglei⸗ chen ſtarke und geiſtreiche Getraͤnke, Toback und gejohrne Saͤuren ſind, alle Verrichtungen des Koͤrpers vermindern und das um ſo viel weniger, weil bey der Erklaͤrung der naͤchſten Urſache die Gruͤnde dieſer Lehre auf das weitlaͤuf⸗ tigſte ſind abgehandelt worden. Und es iſt hinreichend, wenn ich ſage, daß ſie alle zur Erzeugung einer großen Ato⸗ nie 98 Von der Hypochondrie. nie beytragen und alſo mit Recht fuͤr die entfernten Urſachen einer fehlerhaften Verdauung zu halten ſind. Unter dieſen ſtillenden Dingen rechnet man die Ge⸗ muͤthsbewegungen, die den Reiz des Gehirnes vermindern, dergleichen ſind eine getaͤuſche Liebe, Furchtſamkeit, ein Schmerz in der Seele, eine Unmoͤglichkeit ſich zu raͤchen. In wie ferne das Gemuͤth auf dem Koͤrper wirkt, iſt ſchwer und weitlaͤuftig zu erklaͤren. Da dieſes gar nicht bezweifelt werden kann, ſo uͤbergehe ich es hier und wende mich viel⸗ mehr zu der Vorherſagung der Ktanfheit. Die vorherſagung. Die Bleichſucht iſt weder, wenn ſie geheilt wird, noch wenn ſie den Kranken toͤdtet, eine kurze Krankheit. Ruͤhrt ſie lediglich von Schwaͤche her, oder iſt die Verſtopfung der monatlichen Reinigung Urſache daran und weder eine ange⸗ bohrne Verderbniß noch ein oͤrtlicher Fehler der Urſprung von allen Uebeln, ſo verſpricht ein geſtaͤrkter Koͤrper und die mit gehoͤrigen Arztneyen wieder hergeſtellte monatliche Reinigung Geſundheit und Leben. In andern Faͤllen aber geht dieſes nicht ſo leicht an. Dieſer Theil der Vorherſa⸗ gung aber iſt um ſo unſicherer und betruͤglicher, weil eine angebohrne Verderbniß und eine oͤrtliche Krankheit ſchwer zu entdecken ſind. Und ſie koͤnnen nur dann einigermaſen entdeckt werden, wenn der Koͤrper in der Kindheit langſam waͤchßt oder wenn wegen uͤbler Bildung die monatliche Reinigung bey der Mutter ſchwer vor ſich geht. Die Ge⸗ des Ma uckſch De He der mon nan ſel ſſ faſt nnnr hat Gageede fenen e gen zu Echwva Korpers I len Ding lanthr Ewia und dies einet E⸗ derglech Reinign on die Wo ſorg d den ſ zum ze⸗ D ley eine lcntlic lihebge n lrſcchen de Ge⸗ ermindern, nkeit, ein zu tichen. iſt ſchwer bezweifelt nich niel hied, noch i. Met vpfung der une ange⸗ t Urſprung Kirper und nongtlche Filen abe Vorhetſi⸗ tl eine het ſcher igermaſen t langſnn nonatlche Die lich abgehandelt worden und alle zu meiden. Von der Bleichſucht. 99 Die Heilart. Benp der Kur muß man auf die Schwaͤche und Atonie des Magens und der Gebaͤrmutter, wenn dieſe leidet, Ruͤckſicht nehmen und die Urſache derſelben wegraͤumen. Die Heilung der Bleichſucht, die von einer Zuruͤckhaltung der monatlichen Reinigung herruͤhrt, beſteht darinne, daß man ſie herſtellt. Die von einer andern Urſache herkoͤmmt, iſt faſt eben ſo wie die fehlerhafte Verdauung zu kuriren, nur hat man hier noch auf die Geburtstheile und uͤppigen Begierden zu ſehen. Das erſte iſt, die im Anzuge begrif⸗ fenen entfernten Urſe achen abzuwenden und die gegenwaͤrti⸗ gen zu heben. Das andere iſt die Erſchlaffung und Schwaͤche ſowohl im Magen als an andern Orten des Koͤrpers wegzuſchaffen. Anlangend den erſten Vorſchlag, ſo muß man fuͤr al⸗ len Dingen unter den entfernten Urſachen die Anlage zur Krrankheit verbeſſern. Und iſt dieſes eine angebohrne Schwaͤche, ſo iſt ſie bey der Bleichſucht nicht zu heben, und die Kur derſelben beruht darauf, daß man gewiſſen von einer Erſchlaffung herkommenden Krankheiten vorbeugt, dergleichen ſind Waſſerſucht, Verſtopfung der monatlichen Reinigung, Unverdaulichkeit und aͤhnliche Krankheiten. Von dieſen hier zu handeln, iſt meinem Endzwecke zuwider. Wenn man von Atonie befallen wird, ſo muß man ſowohl die Urſachen, woher ſie ruͤhrt, entfernen, als auch den Zuſtand des erſchlafften Koͤrpers veraͤndern, welches zum zweyten Vorſchlag gehoͤrt. Diejenigen Urſachen, welche die Atonie bewirken und bey einer im Koͤrper vorhandenen Krankheitsanlage die ge⸗ legentlichen Urſachen genannt werden, ſind oben nament⸗ Wenn 100O Von der Bleichſucht. Wenn alſo die Atonie aus einem? Verlangen nach dem Beyſchlaf herruͤhrt, ſo wird eine Heyrath die Arztney ſeyn. Hat ein zu oͤfterer Genuß der Liebe geſchadet, ſo muß man allen denjenigen ausweichen, was zur Wolluſt reizt. Ei⸗ nes der vornehmſten Mittel iſt, wenn man eine herrliche und reichliche Koſt mit einer gegentheiligen vertauſcht. Ei⸗ ne ſolche kranke Perſon, muß nicht bey ihrem Manne ſchlafen. Hat ein unmaͤſiger Abgang ihrer monatlichen Reini⸗ gung und andere Ausleerungen die Krankheit verurſacht, ſo muͤſſen ſolche mit gehoͤrigen Mitteln geſtillt werden. Gleichergeſtalt iſt auch eine nahrhafte Koſt und ruhige Lebensart zu meiden. Jene nicht nur, weil ſie zur Wolluſt reizt, ſondern weil ſie auch, wie dieſe die Gefaͤße des Koͤr⸗ pers anfuͤllt, den von dem Umlaufe des Blutes herruͤhren⸗ de Reiz vermehrt, eine zu große Spannung oder Vollbluͤ⸗ tigkeit verurſacht, und den Weg zur Atonie bahnt. Eine Verwechſelung aber einer geringern Koſt mit einer beſſern, iſt ſowohl wegen nur gedachter Urſachen nicht rathſam, als auch weil eine jaͤhlinge Anfuͤllung, als eine ungewohnte Sache, gefaͤhrlich iſt. Man hat ſich auch fuͤr erſchlaffende Dinge zu huͤten, die wegen Waͤrme und Feuchtigkeit ſchaden, die entweder innerlich wie Thee, Koffee und warme und ſchwache Ge⸗ traͤnke, oder aͤuſerlich wie ein warmes Bad wirken. Ob ſie durch einen langen Gebrauch die Miſchung der feſten ein⸗ fachen Theile veraͤndern oder nicht, iſt ungewiß, daß ſie aber die Zuſammenhaͤufung aͤndern und die Faſern erſchlaf⸗ fen, iſt nicht zu bezweifeln. Und da dieſes die Eigenſchaf⸗ ten des belebten einfachen Theiles zerruͤttet, und die Er⸗ ſchlaffung deſſelben die Spannkraft vermindert, ſo ſieht jeder⸗ ſeennar was eine De gung, d hett, wi grofe D gerotden derneiden ſo mnus Woron De ſtalken Munnca nehr Nankhei Faſern o luſt der ugſech gungen mindert Küper a tüichtunge lin ſo iid von dGeele kuctder Kune . in den alle diie nuß ale Armigk ten ſnd nach dein nen ſehn⸗ nuß man it. Ei⸗ henliche 1Manne Neini⸗ erurſcht, tden. nd uhige Woluſt des Koͤl⸗ ernißren⸗ Volbluͤ⸗ t. Eine r beſern, ſam, als gerohnte iu hiten, entweder nche Ge⸗ feſten ein⸗ daß ſt ſhleß⸗ Von der Bleichſucht, 101 jedermann leicht ein, warum man dasjenige zu meiden hat, was eine ſolche Erſchlaffung bewirkt. .D Die andere Urſache der Erſchlaffung iſt die Ausdeh⸗ nung, die in dem Magen ſelber, als dem Sitze der Krank⸗ heit, wirkt. Die Urſache derſelben, ſie mag nun eine zu große Menge Speiſe oder entwickelte und wieder elaſtiſch gewordene Luft ſeyn, iſt entweder wegzuſchaffrn oder zu vermeiden. Will man die Entwickelung der Luft verhuͤten, ſo mus man die Spannkraft des Magens wieder herſtellen. Wovon naͤchſtens die Rede ſeyn wird. Die oben angefuͤhrten ſtillenden Dinge, naͤmlich die ſtarken weinhaften oder geiſtigen Getraͤnke, dergleichen Mohnſaft, Toback und gejohrne Saͤuren ſind, ſchaden um ſo viel mehr, weil ſie in den Magen ſelber, als dem Sitze der Krankheit, wirken und die Spannkraft ſeiner bewegenden Faſern ſo gleich vermindern, wodurch allenthaben die Spann⸗ kraft der uͤbrigen aͤhnlichen Faſern des ganzen Koͤrpers und zugleich die Kraft der Nerven und der willkuͤhrlichen Bewe⸗ gungen vermittelſt einer Mitleidenheit mit dem Gehirne ver⸗ mindert werden. Und ſo greift der uͤberal angegriffene Koͤrper auch den Zuſtand der Seele an, ſo daß alle Ver⸗ richtungen ſowohl des Leibes als der Seele dabepy leiden. Allein ſo wie die Atonie aus dem Magen in das Gehirn und von da in den ganzen Koͤrper und aus dem Koͤrper in die Seele uͤbergeht, eben ſo verbreitet ſich auch die Spann⸗ kraft der Seele in das Gehirn und aus dieſem in den ganzen Koͤrper, kurz der Zuſtand der beweglichen Faſern erreget in dem Gehirne eine Unordnung und dieſe erſtreckt ſich auf alle dieſenigen, deren Wirkung davon herruͤhrnt. Man muß alſo das Gemuͤth aufzuheitern ſuchen, Furcht und Traurigkeit und alle Urſachen aͤhnlicher ſtillender Leidenſchaf⸗ ten ſind ſo viel madglich aus dem Wege zu raͤumen und zu ver⸗ 102 Von der Bleichſucht. verhindern. Man muß ſich der jetzt und oben angefuͤhrten Getraͤnke, ſo wie des Reizes, welchen der Toback verurſa⸗ chet, zu enthalten ſuchen, jedoch nicht auf einmahl, weil ſolches nicht ſicher geſchehen kann. Um dem andern Vorſchlage eine Gnuͤge zu leiſten und der Atonie ſowohl des Magens als des ganzen Koͤrpers Einhalt zu thun, muß man toniſche Mittel anwenden, die ihre Wirkung eben ſowohl auf den ganzen Koͤrper als dem Magen aͤuſſern. Dergleichen ſind die Bewegung, das kalte Bad, die friſche Luft und ſolche Dinge, welche die Ausduͤnſtung unterhalten, dahin rechnet man die Be⸗. ſchaffenheit der Koſt, die peruvianiſche Rinde, die Stahl⸗ mittel. weil ſie, wenn ſie nicht uͤbermaͤſig und uͤber Vermoͤgen ge⸗ ſchiehet, niemahls ſo, wie die uͤbrigen Mittel eine erſchlaffen⸗ de Wirkung aͤuſſert. Ihr iſt die Wohlfarth der meiſten Menſchen und daß ſie nicht in Krankheiten verfallen, zuzu⸗ ſchreiben, womit Faulenzer nnd Muͤſſiggaͤnger allemahl an⸗ gegriffen werden. Ihrer Vernachlaͤſſiggung ſind die Krank⸗ heiten der ſchwaͤchlichen Perſonen anzurechen, zu deren An⸗ zahl die Gelehrten und, wie Celſus ſagt, faſt alle Staͤdter beſonders das Frauenzimmer gehoͤrt, die ſich ſelten hinlaͤng⸗ liche Bewegung machen. Dieſe Krankheiten ſind vornaͤmlich eine fehlerhafte Verdauung, alle kachecktiſche Uebel, und dieje⸗ nige, wovon wir jetzt handeln. Es iſt alſo den Bleichſuͤchtigen die Ruhe und Einſamkeit, welche ſie ſo ſehr lieben, nicht nachzulaſſen, ſondern die Bewegung einzuſchaͤrfren. Und damit die Bewegung den Kraͤften angemeſſen ſey, und nicht eine zu geringe nichts wirkt, eine zu ſtarke ermuͤdet und da⸗. durch die Atonie, die ſie heilen ſoll, vermehrt, wenn die Schwaͤ⸗ che Unter allen toniſchen Mitteln iſt die Bewegung bey denenjenigen, die ſie aushalten koͤnnen, das vorzuͤglichſte, hegeo ſchder. gen laſ tung ni Ehezi⸗ zuſhen. des gan⸗ wolinn ſendruͤ⸗ die techt ia el i ſch tet und ulſen ßrte clein ge Prlsider ſo werden ſent ſe Pllsider die onder dupon hie Anſtende nit, w. i uf oder gein tel eine nicht auf Cben k berntſo⸗ il, weil iſten und Krpers imwenden, Rrper als eegung, melche n die Be⸗ e Etal⸗ gung ben guglchſt, mnogen ge⸗ nſtlafen⸗ der meiſten len, zul⸗. lemehlan⸗ die Kant⸗ deren A⸗ Gtͤdtet 1 hinling⸗ Cenaͤnlich und dieſe chſichtun en, ich 1. Vnd und nihht t und de Een⸗ he gefühtteen Von der Bleichſucht. 103 che groß und die Krankheit! hoch angewachſen iſt, ſo muß ſich der Kranke nicht ſelber bewegen, ſondern er muß ſich tra⸗ gen laſſen. Iſt beym Anfalle der Krankheit die Entkraͤfe⸗ tung nicht groß, ſo wird ein gelinder und nicht anhaltender Spaziergang nuͤzlich ſeyn. Wie dieſer wirkt, iſt leicht ein⸗ zuſehen. Denn die vielen in Bewegung geſetzten Muſteln des ganzen Koͤrpers treiben das Blut durch die Blutadern, worinn es ſich ſehr ſchwach bewegt, indem ſie ſolche zuſam⸗ mendruͤcken, geſchwinder fort. Daher gelangt es eher in die rechte Herzkammer und in die Lunge und durch dieſe eher in die linke Herzkammer, und aus dieſer in die Pulsader, die ſich vermoͤge ihrer Aeſte uͤber den ganzen Koͤrper verbrei⸗ tet und endlich eher in die ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen, welche unter allen Abſonderungswerkzeugen durch eine ver⸗ mehrte Thaͤtigkeit des Herzens und der großen Pulsadern allein gereizt werden. Allein indem die ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen in der Oberflaͤche des Koͤrpers gereizt werden, ſo werden auch die bewegenden Faſern des Magens, womit jene zuſammenſtimmen und wahrſcheinlicher Weiſe auch die Pulsaͤdergen, welche den Magenſaft abgeben, wie auch die andern, wenigſtens in der Oberflaͤche dieſes Theiles, ge⸗ reizt und auf ſolche Art wird die Atonie des Magens ſelber, davon hier die Rede iſt, gehoben. Der Reiz dieſer aus⸗ duͤnſtenden Gefaͤße muß aber nicht uͤbertrieben werden, damit nicht, wenn es zum voͤlligen Schweis koͤmmt, auf dieſe, wie auf alle andere vermehrte Abſonderungen eine groͤßere oder geringere Schwaͤche erfolgt. Man muß dieſes Mit⸗ tel eine zeitlang wiederhohlen, weil ein ſo großes Uebel nicht auf einmahl auszurotten iſt. Eben das leiſtet ſogleich und gerades Weges ein kaltes Bad, was die Leibesbewegung durch einen Umſchweif aus⸗ 2r Th. H rich⸗ 104 Von der Bleichſucht. richtet. Denn ſo wie bey dieſer durch die erregte Wallung des Blutes die Spannkraft vermehrt wird, welche die nach⸗ her gereizte Kraft der Nerven und der willkuͤhrlichen Bewe⸗ gungen unterhaͤlt, ſo greift bey jenem die ſtillende Kraft der Kaͤlte, welche die aͤuſerlichen empfindlichen Nerven und durch dieſe die Kraft der Nerven und die Urſache der will⸗ kuͤhrlichen Bewegungen zu mindern ſucht, nach dem Ge⸗ ſetze des Koͤrpers ſolche auf eine gegentheile Art an, und verſtaͤrkt die Kraft des Gehirnes auf eine ungewoͤhnliche Weiſe. Und da auf ſolche Art die Urſache der willkuͤhrlichen Bewegung vermehrt iſt, ſo vermehrt ſich hernach auch die Nervenkraft und endlich wird auch die Spannkraft ſowohl in den uͤbrigen als vorzuͤglich in den ausduͤnſtenden Gefaͤßen der aͤußerlichen Oberflaͤche verſtaͤrkt, welches die Waͤrme und die Lebhaftigkeit des ganzen Koͤrpers bezeugt. Es wirkt aber dieſes erſchlaffende Mittel vermoͤge einer dem Gehirne eingepflanzten Kraft, wodurch alles, was ſeine Thaͤtigkeit vermindern oder vernichten will, nach dem oberwaͤhnten Geſetze eine entgegengeſetzte Wirkung „raͤmlich eine groͤ⸗ ſere Thaͤtigkeit als die gewoͤhnliche verurſacht. Es iſt da⸗ her eine gewiſſe Kraft des Gehirns dazu erforderlich, die auf eine ſolche Art gereizt wird. Denn iſt dieſe etwas gerin⸗ ger als ſie dazu noͤthig iſt, ſo wird auch die Wirkung nicht erfolgen. Und folglich wird bey dieſer etwas hoch ange⸗ wachſenen und aͤhnlichen Krankheiten, die von einer Schwaͤche herruͤhren, das kalte Bad ein ſehr unſi ſcheres Mittel ſey. Eben ſo wirkt Diie kalte Luft, allein in einem geringern Grade, denn ſie giebt nicht ſowohl durch ihren Reiz als vielmehr, daß ſie die Spannkraft und zwar nicht vermittelſt einer jaͤhlingen, ſondern einer nach und nach angebrachten Kraft vermehrt, eine Arztney ab. Gleichwohl reizt ſie auf eine aͤhnliche =J”MMD Weiſe idas Weiſe d de gemn Faſen d ihe ſpon geringer und nich iner En Bades ſeer iſt i, eohne de Kaft ine Er nahl dan macht, wie des . Es Deet rtßelten ahelet gi tird unter hen ſthie Teneretu hfirden. ben der ka die hilten beohetmn nicht i utm⸗ da Halen Valung ie nach⸗ Bewe⸗ kaft der ven und der wil⸗ den Ge⸗ 1, und hniche hrlichen guch die ſowohl Gefißen Wieme Es nitt Galitne hätigkt gwaͤhrten ine ge⸗ 3 iſt de⸗ is, die 1s geün⸗ ng nicht ch ang⸗ en einete. hnſchens , denn ſe daß ſe. ilirnen eunehtt, iniche Wiſ. Von der Bleichſucht. L 105 Weiſe die Endungen der empfindlichen Nerven, durch dei⸗ ſe das Gehirn und hernach durch eine darzwiſchenkommen⸗ de gemeinſchaftliche Bewegung des Koͤrpers die bewegenden Faſern des ganzen Koͤrpers gemeinſchaftlich und vermehrt ihre ſpannenden und zuſammenziehenden Kraͤfte. Allein je geringer die ſtillende Kraft ſeyn darf, um eine ſtaͤrkende und nicht reizende Kraft zu aͤuſern, deſto ſicherer iſt bey einer Entkraͤftung die Kaͤlte der ordentlichen orde 1 Luft als des Bades und kann freyer gebraucht werden. Arin auch hier iſt ein Maaß zu beobachten, weil eine ſehr k hi⸗ zu ehr kalte Luft die ohne Gegenwirkung beſtaͤndig ſtillt und die geenohrcn de Kraft des Gehirnes uͤberwaͤltigt, verurſacht eine Schwaͤche. Am allerſicherſten wird dee Kalte au⸗ mahl dann ſeyn, wenn man ſich zugleich Bewegung dabe macht. Zu den toniſchen Mitteln gehoͤrt und wirkt auch ſo wie das kalte Bad und die kalte Luft, das kalte Getraͤ ke. Es iſt aber hier nicht der Ort davon zu reden. Die toniſchen Mittel, welche wir erwaͤhnt haben un⸗ terhalten die Ausduͤnſtung, und wie ſie dieſes bewirken, erhellet gleichfalls aus dem obgedachten. Und uͤber dies wird unter den aͤuſſerlichen Mitteln (denn vo innorſi chen iſt hier in dieſem Kapitel die R ci nicht) ene gege ⸗ Temperatur der Oberflaͤche des Koͤrpers die Ausduinſtn befoͤrdern. Und es iſt dieſe Verordnung einer andern gen der kalten Luft nicht entgegen. Es iſt geſagt worden, die Kaͤlte muß nicht uͤbermaͤſig ſeyn, welches auch hier n. beobachten iſt. Denn obgleich, wenn der Koͤrper ruht u . nicht mit ſehr warmen Kleidern bede ckt iſt, alle Kalee wenn es gleich nicht die groͤſſeſte iſt, die Ausduͤnſtung ver⸗ mindern oder verſtopfen kann, ſo zeigt doch di oder voe n kan ie Gewohnhei der Hollaͤnder an, die mit Schrittſchuhen auf dem Ei fahren, eine Gewohnheit, die ſelbſt Boerhave billigt, weil H 3 viel 16 Von der Bleichſucht. viel Bewegung dabey iſt, und warme Kleider getragen wer⸗ den, daß eine ziemliche große Kaͤlte die Ausduͤnſtung nicht verhindert. Und dieſes deswegen, weil die Leibesbewe⸗ gung die erzeugende Urſache der Waͤrme vermehrt, oder weil das Kleid, welches den Dampf, der beſtaͤndig aus dem Koͤrper ausgeht, einſchließt und anhaͤuft, und folglich die noͤthige Temperatur einer lebhaften Ausduͤnſtung unterhaͤlt. Doch muß man bey großer Hitze nicht viele Kleider anrathen, denn ſie vermehren auf ſelche Art die natuͤrliche Waͤrme zu— ſehr, und werden die ſchon ſo zu ſehr erſchlafften Zaſern noch mehr erſchlaffen, und man wuͤrde auf ſolche Art wieder dasjenige verſtoßen, was von der kalten Luft iſt gelehret worden. Dea wir nun die Lehre von den toniſchen Mitteln, wel⸗ che aͤuſſerlich an den Koͤrper angebracht werden, geendiget haben, ſo gehen wir zu denen uͤber, welche innerlich genom⸗ men werden. Dahin gehoͤrt vornaͤmlich die Speiſe. Was fuͤr Speiſe wenig nuͤzt und den gelegentlichen Urſachen bey⸗ zuzaͤhlen iſt, haben wir oben weitlaͤuftig beygebracht, wir wie⸗ derhohlen es dahero nicht. Hingegen wollen wir die bis hie⸗ her verſparte eigene Wirkung der Speiſe erklaͤren. Da ſowohl eine reichliche Koſt, wenn nicht die davon entſtehende Voll⸗ pluͤtigkeit durch eine gehoͤrige Leibesbewegung verhuͤtet wird, als auch eine geringe, welche die Gefaͤße nicht ſattſam an⸗ fuͤllt und reizt, eine Atonie verurſacht, ſo iſt folglich zur Abwendung einer ſchon vorhandenen Atonie keine von bey⸗ den ſondern eine mitlere dienlich. Bey vieler oder weniger 1 Koſt koͤmmt es nicht ſowohl auf die Menge oder Wenig⸗ keit derſelben, als vielmehr auf ihre groͤßere oder geringere Nahrhaftigkeit an. Das Fleiſch oder alles, was fleiſchig⸗ ter Natur iſt, iſt ſehr nahrhaft, weniger die Speiſen aus dem Pflanzenreiche. Man muß daher bey der Atonie und der der dah Parm Zufile Mlſp unktaft, eher u ſchon li fürchten das ſein uenden vieldavo vod d Daßer / und ved Nleichbr⸗ ſ gereich iſt das F ganz iun durch B Vni Sflar daß ale; mit nicht Epangkr Aus die he Een wet⸗ ng nicht besbeme⸗ t, oder aus dem lglich die aterhaͤlt. mrathen, zirme zu en Nſern iſche A uft iſt iin, wel⸗ Neendiget hH genom⸗ ſe. Wes chen bey⸗ , wi wir ie bis hi⸗ ſennhl rde Vol⸗ ſin nid, ttſam an⸗ gich r eton bey⸗ e rnn 1 6 ſiſcic pei aſen aus Kune und der Von der Bleichſucht. 107 der daher entſtandenen Krankheit ſich der Speiſen aus dem Pflanzenreiche, weil ſie ſchwaͤchen und alle gegenwaͤrtige Zufaͤlle vermehren, ohnſtreitig enthalten, oder ſich der Mehlſpeiſen ſparſam bedienen, die unter dieſen am wenigſten unkraͤftig ſind. Die andere Art von Speiſen iſt nun um ſo viel eher zu erlauben, weil die Gefahr, daß ſie zu viel naͤhren, ſchon laͤngſt wegen der verminderten Verdauung nicht zu be⸗ fuͤrchten iſt, und der geſchwaͤchte Magen etwas noͤthig hat, das ſeine Spankraft vermehrt und unterhaͤlt, da die ver⸗ dauenden Kraͤfte nicht ſtark ſind. Doch muß man nicht zu viel davon genieſſen, damit nicht eine Unverdaulichkeit entſteht und dadurch die Zahl der Beſchwerungen vermehrt wird. Daher muß man ſolche verordnen, die ſich leichte aufloͤſen und verdauen laſſen, naͤmlich fluͤſſige Dinge, dergleichen ſe gereicht, ſo muß ſie leicht und nicht zaͤhe ſeyn, dahero iſt das Fleiſch von etwas aͤltern Thieren zutraͤglicher als von ganz jungen, weil es leichter und verdaulicher iſt, wie durch Brechen angeſtellte Verſuche erwieſen haben. Toniſche Arztneyen ſind die peruvianiſche Rinde und Stahlarztneyen. Jene muß taͤglich ſo gegeben werden, daß alle zehn bis vierzehn Tage damit ausgeſetzt wird, da⸗ mit nicht die zu große und beſtaͤndige Wirkung endlich die Spannkraft vermindert. Aus Stahl bereitete Mittel leiſten eben den Nuzien, wie die peruvianiſche Rinde. — Fleiſchbruͤhen ſind. Und wird dem Kranken eine feſte Spei⸗ Von der Kolick. De Kolick iſt richtig und kurz folgender Geſtalt zu be⸗ ſchreiben: ſie iſt ein heftiges Schneiden im Unterleibe, vor⸗ naͤmlich um die Magengegend herum, wobey Erbrechen und verſtopfter Leib, eine unordentliche Bewegung der Muſkel⸗ faſern, vornaͤmlich in den Gedaͤrmen bemerkt wird. Die Kolick iſt von den Schriftſtellern in viele, von dem Sauvages in zwanzig Arten eingetheilt worden. Vie⸗ le davon gehoͤren zu einer andern Gattung und auch die uͤbrigen ſind nur in Anſehung der Heftigkeit unterſchieden. Bey dieſer Eintheilung hat man auf die Veranlaſſung der entfernten Urſachen keine genaue Ruͤckſicht genommen, da man dabey, es moͤgen es ſeyn, welche es wollen, allein auf den innerlichen Zuſtand zu ſehen hat, worauf die Krank⸗ heit beruht. Wenn man das genau erwogen hat, ſo wird man einſehen, daß bey den Zufaͤllen nichts gewiſſes und nichts beſtaͤndiges bemerkt wird, in ſo ferne ſie aus den entfernten Urſachen herfließen und daß diejenige, die man fuͤr eine jede Untergattung halten ſollte, ſich bey dem Fort⸗ gange der Krankheit in eine andere zu verwandeln pflegt. Ja auch die ſogenannte Bleykolick, und die am meiſten von den uͤbrigen verſchieden zu ſeyn ſcheint, hat nichts ſo be⸗ ſtaͤndiges und blos eigenes, die Heftigkeit allein ausgenom⸗ men, die man allezeit in Gedanken zu behalten hat, wo⸗ durch ſie ſich als eine Untergattung von den uͤbrigen unter⸗ ſcheiden laͤßt. Iſlemann, der die groͤßten Abaͤnderungen derſelben geſehen hat, ſpricht, zuweilen kommen nach den verſchiedenen Leibesbeſchaffenheiten des Kranken, verſchiedene Arten von Fieber, gallichte und faule oder eine Entzuͤndung der der Ged und die ablutgt. Ve dung in ſndetri ſchatft ſolche 5 elche d Juts w⸗ ſe angel datent eit ſ⸗ aͤrchgehe einer kta G ahel⸗ gen und chen. mmehrerer wohl and man behs Munung Nutehe ogen Hingen, . tit enſpr der Fülle ſindet, 44. Du ſch in de drmie alt zu be⸗ be, dol. chen und Muſtel⸗ d elle, don n. Wi⸗ auch die uſchieden. tſſung der mnen, da alein auf e Krant⸗ , ſ id biſſs und aus den die man 1 den Fot⸗ in pfeg. liſen von s ſo be usgenof. ſat, o⸗ igen uutel⸗ in nderungen nach d en Neſtieden tündung der H Von der Kolick. 109 der Gedaͤrme dazu, welche in ein Eitergeſchwuͤr uͤbergeht, und dieſe langwierige Krankheit zuweilen durch den Todt ablürzt. Van Swieten, welcher die Kolick fuͤr eine Entzuͤn⸗ dung in den Gedaͤrmen gehalten hat, ſagt gleichwohl, man findet viele Verſuche aufgezeichnet, welche darthun, daß ſcharfe Dinge, welche man an die Gedaͤrme gebracht hat, ſolche Kraͤmpfe in den Muſtelfaſern erregt haben, durch welche der Darm uͤberaus ſtark zuſammengezogen wurde. Ja es waͤre dieſes nicht blos an dem Orte geſchehen, wo ſie angebracht worden, ſondern es waͤren auch die Ge⸗ daͤrme in den meiſten angrenzenden Orten zu gleicher Zeit ſo zuſammengezogen worden, daß nichts habe durchgehen koͤnnen. Home ſagt, die Krankheit ruͤhrte von einer krampfhaften Zuſammenziehung der Gedaͤrme her. Es erhellete dieſes aus den Zufaͤllen, aus den Leichenoͤfnun⸗ gen und aus den bey lebendigen Thieren angeſtellten Verſu⸗ chen. Wir halten den Krampf der Gedaͤrme eines oder mehrerer Theile derſelben fuͤr die Urſache der Kolick. So⸗ . wohl andere Bemerkungen, als auch diejenigen, welche man bey Leichenoͤfnungen und bey Beſichtigungen des leiden⸗ den Theiles in gewiſſen Faͤllen angeſtellt hat, haben die Meynung des van Swieten beſtaͤtiget. Die practiſchen Aerzte haben den Maſtdarm faſt ſo von Krampf zuſammen⸗ gezogen geſehen, daß man die Klyſtierroͤhre kaum hinein bringen, und als ſie eingebracht war, doch keine Feuchtig⸗ keit einſprizzen konnte. Dieſer Krampf haͤngt theils von der Fuͤhlloſigkeit, die ſich bey dieſem Grade der Krankheit findet, theils von dem Reize der gegenwaͤrtigen Schaͤrfe ab. Dieſe Schaͤrfe beſteht aus den Feuchtigkeiten, welche ſich in den Gedaͤrmen abzuſondern pflegen, ingleichen aus der zuruͤckgehaltenen und dahin verſezten Ausduͤnſtung, H 4 aus u0O Von der Kolick. aus der Galle und andern in dem Magen zuſammen ge⸗ foſſenen Saften, die ſich angehaͤuft haben, und ſcharf geworden ſind. So wie dieſe Schaͤrfe bey einer großen Beweglichkeit des Speiſekanals, die Gallenkrankheit, bey einer Atonie und Faͤulnis in demſelben ohne Beweglichkeit die Ruhr, bey einer bloſen Schwaͤche mit einer Reizbarkeit verbunden den Durchfall verurſacht, ſo entſteht bey der Fuhlloſigkeit i in demſelben eine Kolick. Die vorbereitenden Urſachen der Krankheeit. Nicht jeder hat eine ſolche Leibesbeſchaffenheit „die zu dieſer Krankheit faͤhig iſt, denn einige haben faſt ihre ganze Leebenszeit uͤber keinen Anfall davon, andere werden davon aus ſehr leichten und oft unmerklichen Urſachen angegriffen. Es gehoͤrt alſo eine eigene Beſchaffenheit des Koͤrpers und vornaͤmlich der Gedaͤrme dazu, und eslaͤßt ſich dieſes hier⸗ aus erweiſen, weil die zur Kolick geneigten Perſonen nicht leicht zu laxieren ſind, und man ihnen ſtaͤrkere Laxiermittel oder ſtaͤrkere Gaben verordnen muß, wenn ſie durchſchlagen ſollen. Der obgedachte Iſlemann ſagt, man bemerkt eine ſehr hartnaͤckige Verſtopfung des Leibes ſowohl vor als bey den heftigen Schmerzen, die mit dem ſonſt noch ſo wirkſamen Mitteln oft nicht zu heben iſt. Suchland verſichert, daß die Kranken ſolche zur groͤſten Verwunderung uͤber vierzehn Tage ohne Schmerzen ertragen haben. Eben dieſer ſagt, daß, je langſamer die Verſtopfung entſtuͤnde, deſto hefti⸗ ger wuͤrde der Schmerz ſeyn. Daß dieſe Fuͤhlloſigkeit weder in den Eingeweiden noch in der Speiſeroͤhre, ſondern an andern Orten des Koͤrpers, vornaͤmlich auf der Oberſaache zu ſuchen ſey, zeigt ſowohl die die Ner gefalen diſponit Cehandel ſck gene und din Verrcht Melanc Die ſets, lann ent gen do⸗ angebo denenig ment he Die ! Enn Unſtber ge, wen eine Neu rweitend Ein e Muj tes nach nigt ſo di dungen Eefüße nehrt Wie nmmen gt⸗ d ſcharf großen heit, bey Nglchkeit tibatket bey der der t, die ihre ganze den dabon egtiftn. Gets und ieſes hie⸗ hnen nicht giemnitl Gſclagen nerkt ige r als bey vnitkſamen elt, duß nietenn deſt ſigs deſi heſſ⸗ . eiden nch a els, de Von der Kolick IiI die Natur derjenigen an, welche von dieſer Krankheit an⸗ gefallen werden, als auch die Art und Weiſe, wie die praͤ⸗ diſponirenden Urſachen wirken, von welchen nachher ſoll gehandelt werden. Von denjenigen alſo, welche zur Ko⸗ lick geneigt ſind, ſchwitzen die meiſten gemeiniglich ſelten, und duͤnſten wenig aus, und gehen auch ſonſt alle andere Verrichtung des Koͤrpers ſo langſam vor ſich, wie bey den Melancholiſchen. Dieſe Fuͤhlloſigkeit der Gedaͤrme und des uͤbrigen Koͤr⸗ pers, welche die vorbereitende Urſache der Kolick ausmacht, kann entweder angebohren ſeyn, oder von denjenigen Din⸗ gen entſtehen, welche eine Neigung dazu bewirken. Die angebohrne befindet ſich obgedachter maßen am meiſten bey denjenigen Perſonen, welche ein n melancholiſches Tempera⸗ ment haben. Die Urſachen der Krankheitsanlage Eine ruhige Lebensart, eine ſtillende und wenig aus⸗ duͤnſtbare Koſt, Trunkenheit, die Wirkung ſtillender Din⸗ ge, wenn ſie alle zur Gewohnheit geworden ſind, erzeugen eine Neigung zur Kolick, und ſind deswegen fuͤr die vor⸗ bereitenden Urſachen zu halten. Eine ſchickliche Leibesbewegung, welche die Thaͤtigkeit der Muſfeln im ganzen Koͤrper erregt, den Lauf des Blu⸗ tes nach dem Herzen in den zuruͤckfuͤhrenden Adern beſchleu⸗ niget, ſolches durch die rechte Herzkammer und Lunge, und durch die linke und alle andere Pulsadern, und durch die En⸗ dungen derſelben, die mit der Bewegung in den groͤßern Gefaͤßen uͤbereinſtimmen, geſchwinder durchtreibt, ver⸗ mehrt die Ausduͤnſtung. Ja ſie erregt auf eine aͤhnliche Weiſe diejenigen Faſern, welche die periſtaltiſche Bewe⸗ H 5 gung = na Von der Kolick. gung verrichten, und mit den Fleiſchfaſern zuſammenſtim⸗ men, welche die ausduͤnſtenden Gefaͤße umgeben, und durch einen in ihnen erregten Trieb in Thaͤtigkeit geſetzt wer⸗ den. Die Ruhe hingegen, welche gegentheilige Wirkun⸗ fien aͤuſert, und einen langſamen Lauf in allen Gefaͤßen und einen fuͤhlloſen Zuſtand der Faſern vorausſetzt, iſt die offenbahre Urſache der Fuͤhlloſigkeit, davon die Rede iſt. Die Materie der Koſt, die am meiſten ſtillt, und am wenigſtens ausduͤnſtet, wird aus dem Pflanzenreiche ge⸗ wonnen. Und unter dieſen ſind Wurzeln, Kohl und Obſt meiſtentheils von der Art, die nicht ſowohl einen fluͤſſigen Lſeib machen, wie gemeiniglich geglaubt wird, als vielmehr zu machen ſcheinen. Denn wenn man die Sache genauer erwaͤgt, ſo zeigt der fluͤſſige Leib keine groͤßere Thaͤtigkeit derſelben, ſondern eine groͤßere dahin getriebene Menge Feuchtigkeit an, weil ſich die Ausduͤnſtung vermindert hat. Es iſt dieſe Erklaͤrung in der That wahrſcheinlicher, als die gewoͤhnliche. Denn es hat ſie niemand fuͤr reizende, hin⸗ gegen faſt alle fuͤr ſtillende gehalten, ſo verſchieden ſie auch ihre Wirkungen erklaͤrten, und auch oft als ſolche verordneten. Es iſt aber die vermehrte Thaͤtigkeit der Gedaͤrme auch des⸗ wegen nicht zu glauben, weil die Ausduͤnſtung bey ihrer Thaͤtigkeit gewiß und ohngezweifelt vermindert iſt. Dieſe verminderte Thaͤtigkeit zeigt auch eine verminderte Thaͤtig⸗ keit aller Gefaͤße an allen Orten an, und es geben ſie auch alle andere Gefaͤße zu erkennen. Es iſt alſo die allen be⸗ kannte Wirkung der pflanzhaften Speiſen, ſie mag nun die gelegentliche Urſache des Durchfalles oder der Kolick ſeyn, ſo zu erklaͤren, daß ſie die Ausduͤnſtung verhindert, und folglich die Wirkung und Spannkraft der Zaſern ver⸗ mindert, welche die periſtaltiſche Bewegung verrichten. Und eben dieſe Wirkung kann auf die naͤmliche aber auf eine ge⸗ rin⸗ 4 uingete, 9 eingeſchiof her gehint Aders, u tie auch ſadet Es w Pfte als ick für gel chen auch, noch undn m Kond dezun gene nur erwah egt diel nilche gle Wikung, wet nehr ſr wie auf well er ein uultſacht de Neven heſlben, Miſllf nidahet kung vet doch id wo ſt le in den 3 führen. Auf alſer der nmmenſtitn⸗ en, und eſett wen⸗ Wukur⸗ Gefißen t, iſt die Nede iſ. und ann nteiche ge⸗ und Obt Rfüͤſſcen svielnehe genauer Dtigket “ Menge † cdert hat. als die ſde, hin⸗ n ſe uch tordneten⸗ cuch des⸗ ben ihrer di iti⸗ ſie auch alen be⸗ mag nun ethindert, hſern vet⸗ een Und fiine tiſ⸗ Von der Kolick. 13 ringere, gewohnte und nur in die Grenzen der Geſundheit eingeſchloſſene Art eine Krankheitsanlage veranlaſſen. Hie⸗ her gehoͤrt auch die Wirkung eines gewiſſen Getraͤnkes, des Zyders, und deſſen Nachtheil muß eben ſo erklaͤrt werden, wie auch des Rheinweins, wenn er ohne Bienzucket ſchadet. Es werden aber auch andere Getraͤnke, ſowohl wein⸗ hafte als geiſtige, nicht nur von allen Aerzten bey der Ko⸗ lick fuͤr gelegentliche Urſache gehalten, ſondern ſie verurſa⸗ chen auch, wenn ſie der Kranke gleich gewohnt iſt, da ſie nach und nach wirken und offenbahren Schaden anrichten, eine Krankheitsanlage. Da dieſes ohne Saͤure oder einer dazu geneigten Eigenſchaft geſchieht, worauf man bey den nur erwaͤhnten Getraͤnken die Schuld ſchieben koͤnnte, ſo pflegt dieſes die Trunkenheit zu thun. Die Trunkenheit aber, welche gleichfalls eine zeitlang nach geſchehener reizender Wirkung, eine ſtillende Kraft zu aͤuſern pflegt, thut dieſes weit mehr und gewiſſer, wenn man ihrer gewohnt iſt. Und ſo wie auf den Reiz deſſelben zu jeder Zeit, eben deswegen weil er ein Reiz iſt, eine verminderte Wirkung folgt, ſo verurſacht er oͤfters erneuert und ſchon gewohnt, indem er die Nervenkraft allzu ſehr anſtrengt eine ſolche Entkraͤftung derſelben, und eine Erſchlaffung der darauf ſich ſtuͤtzenden Muſktelfaſern, welche ſie ohne Urſache ihrer durch einen wiederhohlten Reiz nicht ertragen koͤnnen. Dieſe Wir⸗ kung verbreitet ſich zwar durch das Nervengeſchlecht, doch wird ſie daſelbſt mehr als an andern Orten verſpuͤrt, wo ſie allezeit zuerſt und geraden Weges hingeht, naͤmlich in den Faſern „ welche die periſtaltiſche Bewegung voll⸗ fuͤhren. Auf eine aͤhnliche Weiſe wirken die ſtillenden Dinge auſſer der Darmroͤhre, wenn ſie an einem Orte n die er⸗ 14 Von der Kolick. Nerven des Koͤrpers gebracht werden. Von der Art iſt die Temperatur der Luft. Dieſe kann entweder vermittelſt der Kaͤlte, wenn ſie als ein ſtillendes Mittel wirkt, oder vermittelſt der Waͤrme, welche die Gefaͤße ausleert und ſchwaͤcht, eine Kolick verurſachen. Die Kaͤlte, welche die fleiſchigten Zaſern der ausduͤnſtenden Gefaͤße ſchwaͤcht, greift zugleich die damit allezeit zuſammenſtimmenden Faſern an, welche die periſtaltiſche Bewegung verrichten. Eine unmaͤſige Hitze, dergleichen ſich unter den heiſen Zonen findet, wo⸗ mit der menſchliche Koͤrper beſtaͤndig umgeben iſt, und die ihn beſtaͤndig und ſtark reizt, aͤuſſert eine erſchlaffende Kraft und vermindert nicht nur die Spannkraft auf der Oberflaͤche des Koͤrpers, ſondern auch in der Speiſeroͤhre und am mei⸗ ſten in den Gedaͤrmen. Alle dieſe Urſachen koͤnnen eine Krankheitsanlage ver⸗ anlaſſen, welche mit Recht eine erlangte kann genennt wer⸗ den, ſo wie ſie, wo eine angebohrne vorhanden iſt, jene vermehren und um ſo viel mehr ſchaden muͤſſen. Die gelegentlichen Urſachen. Gelegentliche Urſachen ſind alle diejenigen, welche durch eine ſchnelle und heftige Wirkung die Krankheitsanlage ver⸗ mehren. Und ſie ſind eben diejenigen, die, wenn ſie lang⸗ ſam und nach und nach ſich thaͤtig erweiſen, eine erlangte Krankheitsanlage bewirken, und die angebohrne vermehren. Sie ſind eben die atoniſchen oder ſtillenden Dinge. Und die Atonie, die ſie bewirken, aͤuſſert ſich nicht nur zum theil in den uͤbrigen Koͤrper, ſondern auch auf der Oberflaͤ§ che derſelben, oder vornaͤmlich in der Speiſeroͤhre. Hierbey wird eine jaͤhlinge Ruhe vorausgeſetzt, daß iſt, eine ſolche, welche auf eine unmaͤſige Arbeit oder Leibesbe⸗ wegung pegung minderune Duͤtigket luch ſtilt. Nuch kant eine verme der Kock Wenn gle derung in dünſungY ſen Jaß eriſtelcſ⸗ Epeiſroͤh ſichen, ſ titlich und eine ſolche lenden S= sgeſioſe zuſammen ahne dien ſn wie. der Schen ſen dae Uünſtung. N Nß daden den zeit e n nſen en le, wel ch Eiſt ve ſolge dr der At iſ vermitelſt bitkt, oder Usleett und welche die cht, grft Jaſern an, ne unmaͤſge indet, wo⸗ i, und die finde Kraft 1Oberſliche ind an me⸗ anloge ver⸗ ennt wer⸗ iß, jene en. heche duch anlege ver ſ lang⸗ ne etlangte vermehren. nge. Und t mn zum de Oberſi⸗ daß ſ de libesbe wegung Von der Kolick. 115 wegung ſchnell erfolgt. Der Erfolg davon iſt eine Ver⸗ minderung oder Verſtopfung der Ausduͤnſtung, welche die Thaͤtigkeit der Zaſern, worauf die periſtaltiſche Bewegung beruht, gehoͤrigen Theils vermindert, oder gewiſſermaſen auch ſtillt. Davon muß nothwendig eine Kolick erfolgen. Auch kann ein Durchfall davon entſtehen, es kann naͤmlich eine vermehrte Abſonderung in den Gedaͤrmen entweder bey der Kolick nicht vorhanden, oder damit verbunden ſeyn. Wenn gleich, meiner Meinung nach, eine groͤßere Ausſon⸗ derung in den Gedaͤrmen oͤfters aus der verminderten Aus⸗ duͤnſtung entſteht, ſo kann ſie doch bey dem erwaͤhnten fuͤhl⸗ loſen Zuſtande der Muſkelfaſern, welche das Werkzeug der periſtaltiſchen Bewegung iſt, die Bewegung in der ganzen Speiſeroͤhre nicht vermehren und einen fluͤſſigen Leib verur⸗ ſachen, ſondern nur durch eine reizende Schaͤrfe widerna⸗ tuͤrlich und krampficht machen. Die in den Gedaͤrmen auf eine ſolche Art abgeſonderten, und auf ſolche Art rei⸗ zenden Saͤfte ſind Schleim und die in den Gedaͤrmen ausgefloſſenen und ausgeduͤnſteten Feuchtigkeiten, die eine zuſammengeſetzte Abſonderung ausmachen, weil keine ohne die uͤbrigen entweder haͤufiger oder weniger ausgewor⸗ fen wird. Allein die Galle macht auch noch eine Urſache der Schaͤrfe aus, deren vermehrte Ab⸗ und Ausſonderung eben daher ruͤhrt, naͤmlich von einer verminderten Aus⸗ duͤnſtung. Es ſchadet dieſe ſo ſehr und auf die erwaͤhnte Art, daß eine Art Kolick, wobey ſich viele Galle befindet, davon den Namen bekommen hat. Alllein ſie iſt nicht alle⸗ ezeit die Urſache, und oͤfters eine ganz deutliche Wirkung deſſelben, und ruͤhrt von dem dabey befindlichen Brechen her, welches die Gallengaͤnge ausleert. Die Schaͤrfe dieſer Saͤfte veraͤndert bey einer traͤgen periſtaltiſchen Bewegung ſolche durch ihren Reiz in einem Krampf. 16 Von der Kolick. Die ſtillende und wenig ausduͤnſtbare Koſt beſteht aus derjenigen Materie, welche bey den Urſachen der Krankheits⸗ anlage iſt eroͤrtert worden, und wirkt auch auf die obbe⸗ ſchriebene Weiſe, aber heftiger und mit einer ſchnellern Kraft. Koͤmmt aber eine ſolche Materie von ohngefehr mit einer verſtopften Ausduͤnſtung zuſammen, ſo lehrt die taͤgliche Erfahrung, was ſie in der Speiſeroͤhre fuͤr Unordnungen anrichten kann. Daher ſtammt die nur erwaͤhnte Schaͤrfe. Und ſo haben Aepfel, Kohl, Wurzeln oder fettes Fleiſch tauſendmahl Kolick verurſacht, wenn durch die Kaͤlte die Ausduͤnſtung iſt verſtopft worden. Ja es vermindern eben dieſe, indem ſie die Thaͤtigkeit des Herzens und der Puls⸗ adern vermindern, auch die Wirkungen der kleinſten Gefaͤ⸗ ße auf der Oberflaͤche des Koͤrpers und ſchwaͤchen an und vor ſich die Ausduͤnſtung. Eben dieſe Folgen hat auch große Trunkenheit und an⸗ dere ſtillende Dinge. Sie moͤgen nun in den Magen oder in die aͤuſſerliche Oberflaͤche oder endlich in die Anfaͤnge der Nerven wirken, ſo werden ſie uͤberall, beſonders in den Theilen, die der Wuth der Krankheit ausgeſetzt ſind, eine gleiche Atonie und gleiche Unruhe veranlaſſen. Wer weiß nicht, wie oft Voͤllerey eine Urſache der Kolick, und was fuͤr eine boͤſe Urſache ſie iſt? Ja es bringen auch ohn⸗ ſtreitig die Leidenſchaften die Gedaͤrme gleichfalls in Un⸗ ordnung. endlich die Krankheit ſelber mit einer groͤſſern und jaͤhlingen Kraft und gleichſam auf einmahl in Verbindung mit einer ſchon in Koͤrper befindlichen und zu Ausbruche der Krank⸗ heit reifen Krankheitsanlage. Die gemeinſchaftliche Wir⸗ kung aller geht dahin, daß ſie die traͤgen Muſkelfaſern der Gedaͤr⸗ Alle dieſe Urſachen, welche gelinde zu wirken pflegen, und eine erlangte Krankheitsanlage veranlaſſen, erregen Gcaͤrne ſnd, nich wiſen Gr⸗ u ſolchen ſnd und u denn die Ausdey ſeibſt Ddn bey, ſind dungen des der Geder WVon! daß in den wenn die darms iſ, daß die deb Exdern dabe berden den N die K DeG ſchiden ſe des erch Zenden Ein zes un den uch iſt al Ealn andenn Ken Lewveide ſiſ dſtcht gus Nankheits⸗ die obbe⸗ len Kaft. mit einer⸗ ie tiglihe ordnungen Schaͤrfe. ns gſc Kaͤlee die ndetn den 3 der Prls⸗ ſien Gefi⸗ n an und t vod an⸗ Men oder nfange der dets in den ſnd, ene Ver veiß vod was⸗ auiß vhn⸗ is in Ur⸗ en pfecgen⸗ ettegen iſin lgen nit iinet er Kn unt⸗ ſce Wr⸗ feſern dr Gedar⸗ Von der Kolick. 17 Gedaͤrme reizen, und ſie eben deswegen, weil ſie fuͤhllos ſind, nicht zu ſtarken Zuſammenziehungen bis auf einen ge⸗ wiſſen Grad und die mit Erſchlaffungen abwechſeln, ſondern zu ſolchen Zuſammenziehungen reizen, die nicht ſtark genug ſind und daher widernatuͤrlich und krampfigt geſchehen. Zu dem Reize, der von der Schaͤrfe entſteht, koͤmmt noch die Ausdehnung eben dieſer oder anderer Dinge, dergleichen die Luft iſt, dazu, und vernnhet den angefangenen Krampf. Die Erkennung. J’J Krankheiten, die mit der Kolick eine Aehnlichkeit ha⸗ H ben, ſind die Leberentzuͤndung und einige andere Entzuͤn⸗ dungen des Unterleibes, und unter andern die Entzuͤndung der Gedaͤrme. Von der geberentzuͤndung unterſcheidet ſie ſich dadurch, daß i in dem Falle, der allein eine Kolick vorſtellt, naͤmlich wenn die Entzuͤndung der Leber in der Naͤhe des Grimm⸗ darms iſt, das angegriffene Zwergfell anzeigen wird, daß die Leber und nicht der Grimmdarm leidet. Und die andern dabey befindlichen Kennzeichen einer Leberentzuͤndung werden den Unterſchied darthun, und zu erkennen geben, daß die Krankheit keine Kolick iſt. Die Gegenden, wo ſich die Schmerzen aͤuſern, unter⸗ ſcheiden ſie von der Milzentzuͤndung, von der Entzuͤndung des Bauchfelles und aͤhnlichen Entzuͤndungen der angren⸗ zenden Eingeweide. In der Kolick iſt der Sitz des Schmer⸗ zes um den Nabel herum, aber nicht bey den andern, und auch iſt allezeit im Anfange der Krankheit kein Fieber dabey. Sollte auch der Sitz des Schmerzes und die meiſten andern Kennzeichen der Kolick mit der Entzuͤndung der Ein⸗ geweide faſt uͤberein ſeyn, ſo iſt doch das einzige Kennzei⸗ chen 28 Von der Kolick. chen des Fiebers, das allezeit wenigſtens im Anfange daben fehlt, Unterſchied genug. Um die Kolick ferner von allen dieſen Entzuͤndung zu unterſcheiden, wenn auch die erwaͤhnten Kennzeichen zwey⸗ deutig ſcheinen ſollten, werden auch die entfernten Urſachen etwas beytragen. Benp der Kolick ſind es diejenigen, die ich oben erwaͤhnt habe. Bey Entzuͤndungen hingegen wird unter den beſtaͤndigen vorbereitenden Urſachen die Anlage zur Entzuͤndung, die beſtaͤndig gelegentlichen Urſachen, die Kaͤlte, und was ſonſt eine Anlage zur Entzuͤndung jaͤhling vermehrt, verſtanden. Die Darmgicht, welche von den meiſten Schriftſtellern zur Darmentzuͤndung iſt gerechnet worden, iſt gleichwohl eine Kolick, wozu beym Fortgange der Krankheit entweder eine wirkliche Verſtopfung des Darmes oder Entzuͤndung dazu koͤmmt, und dieſes iſt an den der Kolick eigenen Kennzei⸗ chen, die vor der Darmgicht vorhergeht, zu erkennen. Wenn alſo im Laufe der Krankheit ein Fieber dazu koͤmmt, ſo iſt zu glauben. daß ſich eine Entzuͤndung, wenn ein hartnaͤckigtes und mit Koth vermiſchtes Brechen und eine ſehr große Hartleibigkeit zum Vorſchein koͤnmmt, daß eine Verſtopfung damit verbunden iſt. L Die Darmgicht kann auch die Wirkung eines oͤrtlichen Fehlers ſeyn. Z. E. wenn um harte Koͤrper, die ſich in einem gewiſſen Theile der Gedaͤrme feſtgeſetzt haben, eine neue Materie ſitzen bleibt, und den Durchfall ſperrt, oder wenn bey einer Entzuͤndung des Magens, es mag eine idio⸗ pathiſche oder ſymptomatiſche ſeyn, ja ſelbſt bey der Kolick ein Stuͤck Darm mit den Waͤnden zuſammenwaͤchſt, oder wenn endlich nach einer ungewoͤhnlichen Ausdehnung, oder wegen einer andern Urſache ein Stuͤck Darm in den andern eingetreten iſt. Dieſen Fall kann man von der idiopathi⸗ ſchen ſcen Kel dieſet Kra den Afte Agang n ſcen En ſhied niht ſchloſenhe ſopfung die innete! den Faͤlen mnuß, und Rſhd ire Ghalten, die Bliko ſcbten hat weder mit l mit aufgel hmung de Kuankheit ſ ickfn n⸗ nicht blos in ne verſchic m ſch i me nicht von griffen derd berautt und Es iſ elt , der entfenn te beyiſt, m 29 1 unge daben zürdung in ichen zwey⸗ en Uſachen ſigen, die gegen wid Alage zur ſchen, die ung jihling criffttlern glichoht it entweder Ennundung Knnze⸗ 4 etkennen⸗ du fömmt, „ wenn ein n md ine Uß ein 6s irtichen di ſch in hoben, ine en, oder ag eine eidio⸗ nder Kl ſick der nung/ ode den anden düpetſ⸗ ſchen Von der Kolick. 119 ſchen Kolick dadurch gemeiniglich unterſcheiden, weil bey dieſer Krankheit von Anfange bis zum Ende nichts durch den After abgeht, da höoͤchſt ſelten in der Kolick aller Abgang von Winden, oder duͤnner Feuchtigkeit oder fluͤſ⸗ ſigen Excrementen wegbleibt. Sollte auch dieſer Unter⸗ ſchied nicht allezeit ſtatt finden, und eine gaͤnzliche Ver⸗ ſchloſſenheit der Leibesoͤfnung ohne eine unuͤberwindliche Ver⸗ ſtopfung vorkommen, ſo liegt um ſo viel weniger daran, die innere Beſchaffenheit zu unterſcheiden, weil man in bey⸗ den Faͤllen blos die bey der Kolick noͤthigen Mittel verſuchen muß, und helfen die nichts, ſo iſt es um den Kranken geſchehen. Fuͤr eine Art von Kolick hat man diejenige Krankheit gehalten, wobey der Leib ſehr verſchloſſen iſt, und welche die Bleykolick genennt wird. Zur entfernten Urſache der⸗ ſelben hat man das Bley ausfindig gemacht, welches ent⸗ weder mit Eſſig aufgeloͤßt genommen oder im Magen da⸗ mit aufgeloͤßt wird. Ein oͤftrer Zufall dabey, iſt eine Laͤhmung der aͤuſſern Enden, beſonders der obern. Dieſe Krankheit ſcheint mir um ſo viel weniger eine wirkliche Ko⸗ lick zu ſeyn, weil die Urſache derſelben in jedermann, und nicht blos in die dazu vorbereiteten wirkt, und weil ſie auch eine verſchiedene Wirkung, naͤmlich die oberwaͤhnte Laͤhmung nach ſich zieht. Dahero glaube ich auch, daß die Gedaͤr⸗ me nicht von der Kolick, ſondern von der Laͤhmung ange⸗ griffen werden, weil die Faſern derſelben ihrer Wirkung beraubt und die periſtaltiſche Bewegung aufgehoben iſt. Es iſt alſo von dieſer Krankheit eine wirkliche Kolick wegen der entfernten Urſachen, und weil bald eine Laͤhmung da⸗ bern iſt, und bald keine daben iſt, zu unterſcheider Ar Th. 8 · Was a0 Veon der Kolick. Was fuͤr ein Urtheil von dem Ausgan⸗ ge der Krankheit zu faͤllen iſt. Wird die Kolick geſchickt und einſichtsvoll kurirt, ſo iſt ſie ſelten gefaͤhrlich, wird ſie aber vernachlaͤſſiget und ſchlecht behandelt, ſo iſt ſie, wenn ich mich nicht irre, gemeinig⸗ lich toͤdtlich. Daher ſterben die meiſten von dem ungluͤckli⸗ chen Poͤbel daran, weil ſie glauben, man muͤſſe ſich mehr der Natur als dem Arzte uͤberlaſſen. Die vernachlaͤſſigte Kolick wird toͤdtlich, weil durch die innere zunehmende, reizende und zugleich ſich, ausdehnende Materie, der Krampf immer vergroͤſſert wird, der von jener herſtammt. Daher entſteht aus einer einfachen Kolick die Darmgicht, die entweder mit oder ohne Entzuͤndung toͤdtet, oder ſie geht in eine ſymptomatiſche Entzuͤndung des Magens uͤber, die man am Fieber und den eignen Zeichen einer ſympto⸗ matiſchen Magenentzuͤndung erkennt, oder in die erwaͤhnte Verſtopfung, welche gemeiniglich (Volvulus) genennt wird. Einiges davon iſt gleich im Anfange zu vermuthen, ſo oft eine Krankheit, welche fuͤr eine Kolick gehalten wird, wenn man ſie zeitlich und wohl behandelt und doch nicht vergeht, ſondern die nur erzehlten Unordnungen erregt. Iſt gleich in dem Falle der Darm nicht wirklich verſtopft, ſo iſt doch die Verengerung nicht ein bloſer Krampf, ſondern eine oͤrt⸗ liche Verderbniß damit verbunden, deren Urſache ich oben beruͤhrt habe. Die eilark. Wer die Kolick heilen will, muß erſtlich den Krampf heben, hernach den Reiz, als die Urſache deſſelben. Was Wes lunge den Arztnepen man mi de man de G kann, und die ſcharfen ſud elſo di nung heben De le Udtnmadn, Ded U, und gen, welch ſeht genen nal ſe weg hen werden und eins Kunpf ye Unter ſtinihn uid witd n hunde che vanin eine andensgeli und kan Sal. zubrechen B ſchſen ſt ſchneck darf 8 Uusgan⸗ iſ. nitt, ſo iſt und ſchlecht gemeinig⸗ ungluckl⸗ ſchm nuchlaſigte hnehmende, teie, de ſerſtamm. Darngicht, , oder ſe nhens übet, Be ſhimpto⸗ ie uwihnte nennt wird. hen, 4 ſt vitd, wenn at vetgeſt, d dich ſiſ doch m eine ot⸗ ich ohen en Kanff n⸗ Von der Kolick. 121 Was den erſten Vorſchlag anbetrift, ſo koͤnnen, ſo lange die ausdehnende Urſache nicht weggeſchaft wird, die Arztneyen keine helfende Wirkung aͤuſern. Daher muß man mit denjenigen Artneyen den Anfang machen, womit man die Excrementen und angehaͤuften Saͤfte austreiben kann, und die dazu deſto bequemer ſind, weil einige davon die ſcharfen Saͤfte zugleich fortzuſchaffen kraͤftig ſind. Es ſind alſo diejenigen zuerſt zu erwaͤhlen, welche die Ausdeh⸗ nung heben. Die Laxiermittel werden entweder durch den Mund ge⸗ nommen, oder als Klyſtiere beygebracht. Die durch den Mund genommen werden, ſind verſchie⸗ den, und laxieren entweder gelinde oder heftig. Diejeni⸗ gen, welche gelinde laxieren, werden den ſtark laxierenden jetzt gemeiniglich vorgezogen, und zwar aus der Urſache, weil ſie wegen ihrer Schuͤrfe gemeiniglich wieder weggebro⸗ chen werden, weil ſie eine Gefahrvolle Entzuͤndung erregen und eines Theils auch weil ſie wegen ihres Reizes den Krampf vermehren koͤnnen. Unter den gelind abfuͤhrenden Mitteln iſt der Wein⸗ ſteinrahm eines der bequemſten. Er ſchmeckt nicht uͤbel, und wird nicht leicht wieder weggebrochen, und wirkt ſehr gelinde aber doch kraͤftig. Giebt man eine halbe Unze da⸗ von in einer Latwerge, ſo wird er ſattſam wirken. Ein anders gelindes abfuͤhrendes Mittel, das keine Schaͤrfe hat und kein Bauchgrimmen verurſacht, iſt das Glauberiſche Salz. Wer es nicht gut nehmen kann, oder wieder weg⸗ zubrechen glaubt, dem giebt Cullen den Rath, er ſoll den ſechſten Theil reines Kuͤchenſalz zuſetzen und es wuͤrde beſ⸗ ſer ſchmecken. Hierzu ſchickt ſich auch das Caſtoroͤl. Wer Oel nicht gut vertragen kann, und Ekel davon befuͤrchtet, Ws der darf es nur mit einem geiſtigen Getraͤnke, z. E. mit J 2 Franz⸗ 122 Von der Kolick. Franzbrandewein oder Rum vermiſchen, ſo wird es ange⸗ nehmer werden. Auch das Gummi des Quajacholzes hat eine abfuͤhrende Kraft, und man hat davon keine Entzuͤn⸗ dung zu beſorgen. Und weil es ſich etwas ſchwer im Ma⸗ gen aufloͤßt, ſo kann man es mit Schleim, Zucker oder Eydotter ſo zertheilen, daß es ſich leichter aufloͤhßt. In kleinen Gaben, zu zwey Drachmen gegeben, oͤfnet es den Leib ſehr gut. Der Kalomel zu zehn Granen laxiert zwar, weil man aber der Entzuͤndung wegen Gefahr laͤuft, ſo thut man beſſer, wenn man ihn bey dieſer Krankheit weg⸗ laͤßt. Endlich bewirkt der Brechweinſtein in kleinen Ga⸗ ben verordnet auf dieſe Art in der Kolick Oefnung, daß er durch die untere Magenoͤfnung geht, und ſeine Wirkung in den Gedaͤrmen aͤuſert. Weil man aber vom Kalomel ziemlich gewiß ein Brechen erwarten kann, das ſo ſchon von freyen Stuͤcken genugſam erfolgt, ſo iſt er ſonder Zweifel bey der Kur der Kolick nicht anzuwenden. Dies ſind bey⸗ nahe die Mittel alle, welche durch den Mund genommen den Leib oͤfnen. In eben der Abſi cht werden auch verſchiedene als Kly⸗ ſtiere beygebracht. Sie befoͤrdern die durch den Mund ge⸗ nommenen Lapiermittel, wenn ſie darzwiſchen genommen werden, damit auf ſolche Art die periſtaltiſche Bewegung deſto weiter erregt wird. Ueberdies kann man ihnen auch zutrauen, wenn ſich Schmerzen im Grimdarme befinden, und ſie von den zwiſchen den Klappen befindlichen Excrementen verurſacht werden, daß ſie auch an den leidenden Theil hin⸗ dringen, den zuſammengezogenen Darm erſchlaffen, die Ex⸗ erementen losmachen und forttreiben. Der eingebrachte Ter⸗ penthin iſt oft ein kraͤftiges Mittel geweſenund eine Unze da⸗ von hat mehr geholfen, als eine groͤßere Menge Coloquinten. Man Muan mu in, ſon hne Ven lleibt un guch tenn reitind ſ gar wegzn Afucht il ds Glant ſit emin Reizes un ſbagche, nicht ie mme W. daſeloſt oh eruth, arc Adurch fiſtſ ſtende fude Kraf ſtlih aufg ſhaffen, i 1 drung des Auſer neh ein M ale chgedea dieſc des! iber RiE waͤhrend d du die ſo thut die . AUmeiu keine! Trier d es ange⸗ cholges hat ne Entzun⸗ er in Ma⸗ Zucker oder iFt. Jn fnet es den tiert zwar, ſiuft, ſo nkheit neg⸗ ſunen Ga⸗ g, daßet Wuükung Koloneel bſchon von er Zweifl s ſnd bey⸗ genonnmmen 1 ly Pund ge⸗ genennnen Vepung inen ach ſnden und ſtementen Thel hin⸗ ſn, dey⸗ iche Ai⸗ helite d⸗ logtinten.— Man „ Von der Kolick. H 123 Man muß ihn alſo in der Klyſtiereblaſe nicht ruhen laſ⸗ ſen, ſondern mit der andern Feuchtigkeit wohl vermengt ohne Verzug einbringen, damit er nicht auf die lezte zuruͤck bleibt und gar nicht in die Gedaͤrme hineinkoͤnmt. Er iſt auch wenn eine Entzuͤndung zu befuͤrchten iſt, oder er ſehr reizt und ſo gleich ohne gewirkt zu haben, wieder fortgeht, gar wegzulaſſen, und zu minder ſtimulirenden Dingen ſeine Zuflucht zu nehmen. Mittelſalze, dergleichen Salpeter und das Glauberiſche Wunderſalz ſind, beweiſen ſich oft auch ſehr erwuͤnſcht. Auch diejenigen, welche vermoͤge ihres Reizes unverrichteter Sache gleich den Terpenthin wieder fortgehen, ſind gleichfalls wegzulaſſen und weniger oder gar nicht reizende Dinge dafuͤr zu waͤhlen. Dergleichen iſt das warme Waſſer. Wenn dieſes haͤufig eingebracht wird, und daſelbſt ohne zu reizen verbleibt, erweicht es den harten Un⸗ rath, erſchlafft die Eingeweide und fuͤhrt vermoͤge einer dadurch bewirkten Ausdehnung oft gluͤcklicher Weiſe die feſtſitzenden Excrementen ab. Iſt einiger Reiz erforderlich, ſo thut dies ein wenig Kuͤchenſalz. Die naͤmlich erſchlaf⸗ fende Kraft, welche das warme Waſſer bey Kraͤmpfen aͤuſ⸗ ſerlich aufgelegt beweißt, muß auch innerlich viel Nutzen ſchaffen, indem es daſelbſt eine Erſchlaffung oder Vermin⸗ derung des Krampfes bewirkt. ”M Auſſer den Laxiermitteln und Klyſtieren giebt es auch noch ein Mittel, welches oͤfters den Leib geoͤfnet hat, wenn alle obgedachte vergeblich ſind angewendet worden. Es iſt dieſes das kalte Waſſer, welches dem Kranken unvermuthet uͤber die Schenkel, Schienbeine und Fuͤße gegoſſen wird, waͤhrend daß er auf einem kalten Steine ſteht. Zu dieſen Kapitel, welches die Ausdehnung der Ge⸗ daͤrme zu heben lehret, gehoͤren auch noch, wenn es gleich keine Laxiermittel ſind, die verduͤnnenden Getraͤnke. Der⸗ J 3 gleichen 124 Von der Kolick, gleichen ſind lindernde und erweichende Fleiſchbruͤhen, die man trinken laͤßt. Sie leiſten bey der Ruhr, indem ſie den harten Koth anfeuchten und erweichen und ihn wegzu⸗ ſchaffen und abzufuͤhren ganz deutlich beytragen, nicht ge⸗ ringen Nutzen, und eben dieſes kann man auch hier von ihnen erwarten. Dieſe verduͤnnenden Getraͤnke koͤnnen auch den Reiz ſtillen, wodurch der Krampf vermehrt wird, indem ſie die ſcharfen Theile von einander trennen und dadurch ihre Kraft ſchwaͤchen. Man wird mit Laxiermitteln und Klyſtieren und ver⸗ duͤnnenden Getraͤnken, wenn ſie ſorgfaͤltig und nicht zu ſpaͤte angewendet werden, in den meiſten Faͤllen die idiopa⸗ thiſche Kolick ganz allein kuriren. Alllein es giebt auch einige, die gerades Weges auf den Krampf wirken. Dergleichen ſind vornaͤmlich das Bla⸗ ſenpflaſter und das Bad, welche durch eine erſchlaffende Kraft und da ſie auf ſolche Art den Krampf zu heben im Stande ſind, nicht geringen Nutzen ſchaffen. Die Blaſenpflaſter ſind in den meiſten Krankheiten der Eingeweide und vornaͤmlich des Unterleibes von gewiſſen Nutzen, es moͤgen nun krampfartige, wie hier der Fall iſt, oder entzuͤndungsartige ſeyn, wie jeder vernuͤnftige Arzt ſchon laͤngſt bewieſen hat. Die Sache iſt wahr, man mag ſie nun erklaͤren, wie man will. Von den drey Wirkungen aber, welche dem Blaſenpflaſter ſind zugeſchrieben worden und auch jetzt am meiſten zugeſchrieben werden, naͤmlich daß ſie reizen, die Feuchtigkeit abziehen und erſchlaffen oder krampfwidrig ſind, iſt ohnſtreitig in gegenwaͤrtigen Falle, die leztere diejenige, welche ſo heilſame Wirkungen aͤuſert. Denn wenn binnen der kurzen Zeit, ſeit ſie aufgelegen ha⸗ ben, wenigſtens ſeit ſie zu wirken angefangen, nicht nur der de hefiin Muſteln uͤckgted verurſack ſeht, enm Gelegenhe Ntreyen dieſes nih des Korpe tigkeit abe und man mer W ben kann nuß bahe Decen er genden M. len. Je⸗ deſo wirk dieſer Kn daß den wund wir Jede iu, unde Kſchrieer Win Ed kuogin ſe daß ds ſchaft i daß die worden, gar nicht nienahls tͤhen, die „indemn ſe in negr h hirn den Nei nden ſe die ihte Kurft en unsd ber⸗ id wicht au die diope⸗ es auf den das Bla⸗ ſſchlaffende heben in fheiten der n geniſen der Hol iſ, ſtige Nr mnan mag Wirkungen en worden uͤmich loffen oder gen gale gen auſett. lchn h ſicht ur der Von der Kolic.. nz der heftigſte Krampf der Gedaͤrme ſelbſt, ſondern auch der Muſkeln des Unterleibes, wodurch der Nabel bis an das Ruͤckgrad einwaͤrts gezogen und viele Beulen im Unterleibe verurſacht werden, daß er wie ein Sack voll Aepfel aus⸗ ſieht, entweder voͤllig gehoben, oder ohnſtreitig gemindert und Gelegenheit verſchaft wird, daß andere dabey gebrauchte Arztneyen die Krankheit heben, ſo bewirken die Blaſenpflaſter dieſes nicht dadurch, daß ſie die Saͤſte nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hinziehen. Denn es wird weder ſo viel Feuch⸗ tigkeit abgefuͤhrt, noch ſchadet auch ihr Ueberfluß ſo viel, und man ſieht auch nicht die Wege, wodurch eine ſo heilſa⸗ mer Abzug geſchehen kann, ſo deutlich ein, daß man glau⸗ ben kann, es wirke dieſes Mittel auf ſolche Art. Man muß dahero annehmen, daß die Blaſenpflaſter zuerſt die Deccken erſchlaffen, alsdenn den Krampf in den darunter lie⸗ genden Muſfeln ſowohl als in den Gedaͤrmen ſelbſt aufhe⸗ ben. Je naͤher man ſie aber an den leidenden Theil legt, deſto wirkſamer ſind ſie allemahl; Man muß ſie daher bey dieſer Krankheit auf den Unetrleib ſelbſten, doch ſo legen, daß der Nabel, welcher ſchwer wieder heilt, wenn er davon wund wird, davon unbedeckt bleibt. Jedermann ſchreibt dem Bade eine erſchlaffende Kraft zu, und alle, welche von den krampfhaften Krankheiten geſchrieben haben, ſetzen es oben an. Ein junger Arzt, der in Edinburg Doctor wurde, beweißt aus eigner Erfah⸗ rung in ſeiner Probeſchrift, welche von der Kolick handelt, daß das Bad eine erſchlaffende und krampfwidrige Eigen⸗ ſchaft aͤuſere. Ich ſelbſt, ſagt er, habe wahrgenommen, daß die Kolick viermahl durch ein Bad gaͤnzlich iſt gehoben worden, da die Baͤhungen entweder nur eine zeitlang oder gar nichts halfen. Ja es kam bey dreyen der Schmerz niemahls wieder. Bey einer Jungfrau kam er wieder. J4 entwe⸗ 126 Von der Kolick. entweder wegen ihrer reizbaren Leibesbeſchaffenheit, oder weil ſie nichts abfuͤhrendes genommen, ſo bald ſie aber den Leib mit Manna gereiniget hatte, ſo blieb die Kolick auf immer weg. Es iſt alſo ein gehoͤriges Bad, das beſte Huͤlfsmit⸗ mel wider die Kolick. Da aber dieſes oftmahls nicht zu haben iſt, ſo muß man ſich ſtatt deſſen der Baͤhungen be⸗ dienen. Und wenn nicht ein zuvor aufgelegtes Blaſen⸗ pflaſter ſolches verhindert, ſo muß der Untebleib, und iſt dieſes geſchehen, die untern Extremitaͤten gebaͤhet werden. Bis hieher haben wir lediglich von der Heilmethode der idiopatiſchen Kolick und von den hierzu erforderlichen Mit⸗ teln gehandelt. Da aber doch dabey die Gefahr einer ſymp⸗ tomatiſchen Entzuͤndung zu beſorgen iſt, die auch vielmahl wirklich entſteht, ſo daß viele die Urſachen derſelben in der Entzuͤndung ſuchen, wodurch auch Brechen erregt wird, das den Gebrauch der Mittel verhindert und die Krankheit hartnaͤckigt macht, ſo ſind wir dahero verbunden, kuͤrzlich anzuzeigen, wie dieſe doppelte Gefahr abzuwenden ſey. Was die Gefahr der Entzuͤndung anlangt, ſo haben wir geſagt, daß die Krankheit in einer Fuͤhlloſigkeit beſtehe, deren Zuſtand von einer inflammatoriſchen Beſchaffenheit weit entfernt iſt; wenn aber doch dieſe einigermaſen vorhan⸗ den iſt, oder es ſind die gelegentlichen Urſachen der Ent⸗ zuͤndung und der Kaͤlte vorhergegangen, oder es kommen beyde Urſachen vor, oder es fehlen dieſe, hingegen laͤßt ei⸗ ne laͤngere Dauer der Krankheit befuͤrchten, daß der leiden⸗ de Theil ſich entzuͤnden wird, und um ſo mehr, wenn die Kennzeichen derſelben, obſchon nur undeutlich zu erkennen geben, daß ſie ſich angefangen hat, ſo iſt in allen den Faͤl⸗ len, um der Entzuͤndung vorzubeugen, oder die einigerma⸗ ſen angefangene zu zertheilen, noͤthig, die in Gefahr ſte⸗ henden Gefaͤße zu erſchlaffen. Es Es fan da man kei ſen, n VBlutliſ zur Ett; Cutzurd gung ve ge Hulfe Miuel Gaerlet ſu Nuzro licht ei ünnen e ſeit gera Eutzünd nig betee Brtchen Cenomm nn, hrauchen de peiſt nckigke c gan und ded Undinde ſche De ſchidlic ltvas q umgtkeh nahten oder weil den deib uf immer Hlfsmit⸗ nicht zu ungen be⸗ Baſen⸗ „ d iſt werden. chede det chen Mi⸗ ner ſymmp⸗ hvielmahl tſelben in regt witd, Kunkeit urzlich n ſe. ſ hobeen it beſthe, haffnheit ntothan⸗ de Ent⸗ mnmnen n lißt ei⸗ det liden⸗ wenn die irkennen den gi⸗ enigenna⸗ Nfilefe⸗ E Von der Kolick. 127 Es kann dieſes dadurch am beſten geſchehen, wenn man das Blut aus dem naͤmlichen Theile abzieht, weil man keine Urſache hat, einen andern Theil dazu zu erwaͤh⸗ len, und aus dem Arm haͤufig Blut zu laſſen. Dieſe Blutlaſſung, die alle Gefaͤße erſchlafft, wird die Neigung zur Entzuͤndung heben, und wenn dieſes geſchehen iſt, die Entzuͤndung des Theils lindern und ſollte keine ſolche Nei⸗ gung vorhanden ſeyn, den leidenden Gefaͤßen dennoch eini⸗ ge Huͤlfe leiſten. Haͤufige C Erfahrungen beweiſen, daß dieſes Mittel huͤlfreich geweſen iſt. D. Gregory hat in ſeinen Vorleſungen verſichert, das Blutlaſſen habe den großen Nutzen gehabt, daß das Klyſtierroͤhrgen, welches vorher nicht einzubringen war, nach dem Aderlaſſen ſogleich hat koͤnnen eingebracht werden. Wenn die Krankheit blos krampfhafter Art iſt, ſchon ſeit geraumer Zeit gedauert hat, oder ſich auch ſchon einige Entzuͤndung dabey findet, die aber, ſie mag viel oder we⸗ nig betragen, durch das Aderlaſſen gehoben iſt, und das Brechen nicht nur erſt angefangen, ſondern ſchon uͤberhand genommen hat „ſo muß man, um dieſen Tumult zu hem⸗ mmen, zuvor antiſpasmodiſche Mittel, naͤmlich Mohnſaft, brauchen. Ob er nun gleich ſeiner ſtillenden Kraft zu Folge D die periſtaltiſche Bewegung mindert, und folglich zur Hart⸗ naͤckigkeit der Krankheit beyzutragen ſcheint, ſo nuͤtzet er doch ganz offenbahr dadurch, weil er das Brechen ſtillt, und dadurch den Gebrauch dienlicher Mittel verſtattet. Und indem er auch die unrichtige und umgekehrte periſtalti⸗ ſche Bewegung vermindert, ſo iſt er vielleicht gar nicht ſchaͤdlich, ſondern vielmehr nuͤzlich. Denn es iſt gewiß etwas anders dieſe richtige Bewegung zu ſtillen, als die umgekehrte zu hemmen. Damit wir aber nicht von dem rechten Wege abgehen, ſo wollen wir ſehen, „ was der J 5 Mohn⸗ 28 Von der Kolick. Mohnſaft i in andern nicht unaͤhnlichen Faͤllen leiſtet. Bey dem Abgange der Geburtsreinigung macht ein widernatuͤrli⸗ ches Zuſammenziehen der Gebaͤrmutter viele Schmerzen und hindert den Schlaf. Was thut da der Mohnſaft? Wenn er den Schmerz geſtillt hat, ſo geht auch der Abgang haͤu⸗ figer und gehoͤrig und ordentlich vor ſi ch, die Schmerzen vergehen und der Schlaf ſtellt ſich ein. Bey der Ruhr erregen die ſehr ſcharfen Feuchtigkeiten und eine uͤbermaͤſige Ausdehnung des harten und feſtſitzenden Kothes einen Krampf. Auch hier iſt oft der Mohnſaft noͤthig. Was thut dieſes wirkſame Mittel. Der Krampf mindert ſich, wenn gleich die ausdehnende Materie noch da bleibt, und dieſe wird entweder durch die verminderte, allein an ſich noch ſattſam ſtarke periſtaltiſche Bewegung oder noch gewiſſer durch ein Laxiermittel fortgetrieben. An ſeiner Kraft bey der Gallenkrankheit, wo die periſtaltiſche Bewegung ſowohl unrichtig als zu ſtark geht, iſt nicht zu zweifeln, und die ſtillende Kraft des Mohnſaftes iſt offenbahr nuͤzlich, die beny der Kolick beſorglich iſt. Und warum nicht? denn wenn, was niemand bezweifeln wird, dieſe Bewegung eben deswegen, weil ſie zu ſtark iſt, zum Theil umgekehrt und convulſiviſch iſt, ſo muß folglich alles, was ſie ver⸗ mindert heilſam ſeyn. Allein in der Kolick, ausgenom⸗ men wenn Brechen dabey iſt, wo ſie ein gewoͤhnliches Mit⸗ tel abgiebt, kann man von dem Mohnſaft kein ſolch Urtheil faͤllen. Der Gebrauch deſſelben ſcheint hier gefaͤhrlich zu ſeyn, weil er die Fuͤhlloſigkeit, welches die Haupturſache der Kolick iſt, vermehrt und vermoͤge ſeiner ſtillenden Kraft eben ſo viel ſchadet, als er durch eine mittelbare Verminde⸗ rung des Krampfes nuͤtztet, und man muß ſich auch aus Zutrauen zu der krampfwidrigen Kraft nicht der Gefahr ausſe⸗ zen, daß dadurch eine 2 Oetſorfung des Leibes bewirkt wird. Sich erer Eicheer ſchlefen Gnigen in der zuglech Vo von ale Nerze ſe lder B⸗ Hat ſoiſ ken laogen: ſole. ſtg wwie oben ſolt. M ſande n dern in lirkömm ufgthei zu ſenn. el ehne lundele. lit efin desue ſutr weni M lerweiſn in ſe hi duun ſ t. Wy enatuͤrli⸗ terzen und 11 Wann hang ha⸗ Schmnerzen der Nuhr bermaͤſge des einen Was ndert ſch. iht, und ſch nech geniſſer Kraft de g ſorog ind die ht? deun Bewegung ungekihrt 8s ſie het⸗ usgenomn⸗ iges Mi⸗ hhel ihrlich in nt — den Kueft Verminde⸗ guch eus ihreneſe ikt wid. Sicherer Von der Kolick. 129 Sicherer ſcheint es zu ſeyn, wenn man ſi ich mit andern er⸗ ſchlaffenden Mitteln, die oben ſind erwaͤhnt worden, be⸗ gnuͤgen laͤßt, als daß man zu dem Mohnſafte ſeine Zuflucht in der Meinung nimmt, daß man ſeine ſtillende Kraft mit zugleich gegebenen Laxiermitteln abwenden koͤnne. Wo die Zuſammenziehung groß iſt, und durch keine von alle den erwaͤhnten Mitteln zu heben iſt, ſo haben die Aerzte ſolche mit Gewalt erzwingen wollen und bald war⸗ mes Waſſer in den After einſpritzen und bald Queckſilber oder Bleykugeln nehmen laſſen. Hat die Krankheit in den duͤnnen Gedaͤrmen ihren Siz, ſo iſt kaum zu vermuthen, daß das Waſſer bis dahin ge⸗ langen und uͤber die Klappe des Grimdarmes hinauf gehen ſollte. Wenn hingegen nur ein Theil derſelben leidet, ſo iſt zu glauben, daß es mehr die Gedaͤrme erſchlaffe, als, wie oben iſt geſagt worden, ſie mit Gewalt ausdehnen ſollte. Man pflegt das Queckſi lber in ſeinem metalliſchen Zu⸗ ſtande zu geben, weil es nun nicht als eine Maſſe, ſon⸗ dern in viele Kuͤgelgen getheilt an den leidenden Theil hinkoͤmmt, da es von den Saͤften in den Gedaͤrmen uͤberall aufgehalten und zerſtreuet wird, ſo ſcheint es ohne Nutzen zu ſeyn. Der große Sydenham, der nicht leicht ein Mit⸗ tel ohne Urſache verwarf, ſpricht, da er von der Darmgicht handelt. Es iſt noch keine Heilmethode fuͤr dieſe Krank⸗ heit erfunden worden, was auch einige von dem Gebrauche des Queckſilbers und der Bleykugeln ſchwatzen, die nicht nur wenig helfen, ſondern auch oft großen Schaden thun. Man kann auch weder durch Gruͤnde, noch Erfahrung beweiſen, doß die bleyernen oder ſilbernen Kugeln die uͤberall wo ſie hingehen, ihre Schwere behalten, gluͤcklicher wirken. Denn ſo viel ihnen ben ihren Durchgange durch ſo viele Kruͤm⸗ 1306 Von der Kolick. Kruͤmmungen der Gedaͤrme an dem einen Orte ihre Schwe⸗ re beym Niederſinken hilft, eben ſo viel werden ſie an ei⸗ nem andern Orte beym Hinaufſteigen dadurch verhindert. Und hat die Krankheit, wie oft geſchiehet, in dieſem Orte des Darmes ihren Sitz, wo das Metall in die Hoͤhe ſtei⸗ gen muß, was kann da die S Schwere helfen? Wenn hier etwas Huͤlfe leiſten kann, ſo iſt es der Rauch oder ein Abſud von Toback, der durch den After ein⸗ gebracht wird. Dieſe koͤnnen durch die Klappe des Grim⸗ darmes gehen, und die Gedaͤrme erſchlaffen und reinigen. Hat man mit dieſen Mitteln die Krankheit gehoben, und ihre vorbereitende Urſache iſt oberwaͤhnter Maſen eine Fuͤhlloſigkeit, ſo muß man ſich lange nachher fuͤr die gele⸗ gentlichen Urſachen, beſonders fuͤr dieſenigen, welche die Krankheitsanlage vermehren, ſorgfaͤltig in Acht nehmen. Die Gallenkrankheit oder Cholera. De Gallenkrankheit iſt ein Erbrechen, wodurch meiſten⸗ theils eine gallichte Materie abgeht, und womit ein gallich⸗ ter Durchfall verknuͤpft iſt. Der Kranke hat Aengſtlichkei⸗ ten, Schneiden, Ziehen und Kraͤmpfe in den Waden. Zu dieſer Beſchreibung fuͤgt Sauvages noch hinzu, daß es eine ſehr hitzige Krankheit ſey, wobey unaufhoͤrliches Brechen, oder wenigſtens Ekel, und eine, wenn nicht gallichte, doch ſcharfe Materie, und wenn nichts durch den Stuhl abgeht, ein Stuhlzwang und Leibſchmerzen bemerkt werden. Allein es ſind nur die Verſchiedenheiten der Feuch⸗ tigkeit und anderer Dinge von Bedeutung. Daß er aber der Meynung iſt, es koͤnne die Galle da ſeyn, und nicht da V dſehn, die Kron wie bab pirklihe ſcdem nn⸗ Ausvurf fils von ſondert t voben er t Nuc beſindet, ſchen. Ei ten mi Krankhen ſachen die der Krant en verw Celaſen daß e Hand ge man kan ſet, ſi launten. lharfus WVir einzig, Plert, d ſchen, Achort n nonmmen Uir fir Schwe⸗ ſt an ti⸗ rhinder, ſen Otte ihe ſe⸗ ſ is der lfter ein⸗ 5 Grim⸗ nigen. gehoben, dſen ene die gele⸗ elche die hmen⸗ =* meiſten⸗ gelich⸗ ſuite⸗ Nen⸗ hing u, helchss n nicht nh den hemnetkt . Feuch dber nd nicht da zuſetzen. Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 131 da ſeyn, das ſcheint er deswegen gethan zu haben, weil er die Krankheit in mehr Arten eingetheilt hat, als ſich gehoͤrt, wie bald ſoll geſagt werden; denn es kann in der That keine wirkliche Cholera ohne Galle ſeyn, da auch ohne dieſe bey jedem nur ein wenig betraͤchtlichen Brechen Galle mit dem Auswurf fortgeht. Statt der Durchfaͤlle, welche gleich⸗ falls von der wirklichen Gallenkrankheit nicht koͤnnen abge⸗ ſondert werden, hat er den Stuhlzwang untergeſchoben, wobey er auf die Sydenhamiſche und Hofmanniſche trockne Art Ruͤckſicht nimmt. Da ſich allemahl Leibſchmerz daben befindet, ſo iſt ſolcher mit Recht der Beſchreibung zu⸗ Sauvages hat ferner nach ſeiner Weiſe die wahren Arten mit andern Krankheiten vermiſcht, die Zufaͤlle fuͤr Krankheiten gehalten, und indem er von den entfernten Ur⸗ ſachen die Varietaͤten hergenommen, hat er nicht die Natur der Krankheit erlaͤutert, ſondern die Beurtheilung der Lernen⸗ den verwirrt. Inzwiſchen hat er doch, da er nichts weg⸗ gelaſſen und alles erwaͤhnt, dadurch den Nutzen geſtiftet, daß er Maͤnnern von reifer Urtheilkraft Materien an die Hand gegeben, die ſie in Ordnung bringen koͤnnen. Und man kann ſolches nicht nur von dieſer Gattung der Krank⸗ heit, ſondern auch von ſeiner ganzen muͤhſamen Arbeit be⸗ haupten. Denn es herrſcht darinn uͤberall ein nuͤzlicher Ueberfluß, allein ohne eine bequeme Ordnung. Wir verwerfen alſo alle ſeine eilf Arten bis auf eine einzige, naͤmlich die freywillige nicht. Die dritte und vierte, davon die eine von einem pflanzhaften oder minerali⸗ ſchen, die andere von einem thieriſchen Gifte entſtehen ſoll, gehoͤrt nicht hieher, weil er ſie ohne richtigen Grund ange⸗ nommen. Denn da dieſe Arten mit der freywilligen, die wir fur die wahre Krankheit gelten laſſen, einerley Gelich⸗ ters 132 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. ters und nur der Groͤße halber verſchieden ſind, was war es noͤthig, ſie in Arten, die nicht einmahl verſchieden ſind, einzutheilen, da die Groͤße keinen Unterſchied ausmacht? Sind ſie verſchiedener Natur, d. i. haben ſie eine verſchie⸗ dene nahe Urſache zum Grunde, ſo ſind ſie eigentlich nicht fuͤr Arten zu halten. Allein wir wollen das Verhaͤltnis bey Seite ſetzen, welches beym Ordnen der Krankheiten oft betruͤgt und ich ſehe von dieſen aͤuſtrlichen Kennzeichen keine neuen, als eine gelbe Haut und ſolche Stuͤhle, wie bey der Ruhr vorkommen. Daher hat er jene auriginoſa und dieſe dyſenterica genennt. Allein wozu hier eine Ruhr? da man weder eine Urſache noch Folge derſelben ſieht, die einzige ausgenommen, die oben iſt erwaͤhnt worden, und die der Ruhr nicht ſo gar eigen iſt, daß ſie mit einem hef⸗ tigen Durchfalle und aͤhnlichen Zufaͤllen koͤnne Gemeinſchaft haben. Und was iſt zwiſchen der Ruhr und Gallenkrank⸗ heit, zwiſchen einer faulen Krankheit und einer krampfichten, zwiſchen einem heftigen Fieber und einer Krankheit ohne Fieber fuͤr eine Verbindung? Und was hat ferner die Gelb⸗ ſucht mit der Gallenkrankheit, mit einer Krankheit, wo die uͤberfluͤſſige Galle alle ihre Nachtheile auſer den erſten We⸗ gen aͤuſert, mit derjenigen gemein, wo die Galle ihre Wuth faſt gaͤnzlich in denſelben ausuͤbt? Ich kenne keine Abſonderungen, welche in ſo kurzer Zeit in die aͤuſerlichen Theile ſo hindringen. Allein auch hier beſorge ich, iſt keine Gelbſucht vorhanden. Sind nicht dabey die Exerementen weis, der Leib verſtopft, und die Haut noch lange eit darnach, wenn alles vermindert oͤder gehoben iſt, gelb oder mißfaͤrbig? Was hat man ſonſt fuͤr Zeichen, woraus ſich eine Gelbſuͤcht vermuthen laͤßt? Das Gift eines Thieres? Allein das Gift der Vipern und anderer Thiere, ingleichen eine Faͤulniß thun eben dieſes. Ich glaube nicht, daß eine einzige Und war . einzige ſonders uben die, ww. die Gel⸗ ſchlest, ſer ſo gl ttiols, ſlbers fn ginen V baldorbe Rtzen tiner M i ſe und niche ſeſen T Dieſe Kr ſucht, k⸗ di herſft leich kungen de Kankhei Kunkhet ind viele te Be härne ni nen Uſ ſem ſil einen filch. e tnglen 4. ſas war den ſind, enacht! verſchis ſich nicht thäͤltnig titen dſt nzeichen ſe, wie iginoſ eNuhe! lt, de n, und hem hef⸗ einſchuft lnktank⸗ ſchten, et dhe de Belb⸗ wo die ſen We⸗ le hhre ne keine ſelchen ſſ keine temnenten nge Zeit glld odet taus ſch Dirns! glichen daß eine inzee Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 133 einzige veraͤnderte Feuchtigkeit, ſondern daß alle und be⸗ ſonders das Blut der Haut dieſe Farbe verſchaft. Iſt zu glauben, daß das Viperngift eine magiſche Kraft beſitzt, die, wenn es in den Koͤrper koͤnmt, den Ausgang, wo die Galle in den Zwoͤlffingerdarm einfließt, ſo gleich ver⸗ ſchließt, und die Galle durch andere Wege in ganzen Koͤr⸗ per ſo gleich vertheilt. Oder iſt diejenige Wirkung des Vi⸗ triols, des Spiesglaſes, der Schwaͤmme und des Queck⸗ ſilbers fuͤr giftig zu halten, welche die Galle durch ihre ei⸗ genen Wege austreibt, und nicht vielmehr, da alle Saͤfte verdorben, alle feſten Theile aufgeloͤßt ſind, jene gelbe Far⸗ be erzeugt? Oder iſt in dem gelben Fieber der Weſtindier, einer uͤberaus faulen Krankheit, die Farbe der Haut, wo⸗ von ſie den Nahmen bekommen, einer verirrten Galle, und nicht vielmehr mit beſſern Grunde einer Aufloͤſung der feſten Theile, einer großen Faͤulniß der Saͤfte zuzuſchreiben? Dieſe Krankheit iſt alſo keine Gallenkrankheit, keine Gelb⸗ ſucht, keine Ruhr, ſondern ein Gift, welches nicht nur die periſtaltiſche Bewegung der erſten Wege, ſondern auch zugleich alle Bewegungen des Koͤrpers ſtoͤrt. Dieſe Stoͤh⸗ rungen der erſten Wege machen zwar die ganze ſogenannte Krankheit der Cholera aus, allein in Anſehung der andern Krankheit, die vom Gifte entſteht, ſind ſie nur ein Zufall, und vielleicht das nicht einmahl. Sintemahl die umge⸗ kehrte Bewegung des Magens und die allzugroße der Ge⸗ daͤrme nicht von mehren und mehr von einander verſchiede⸗ nen Urſachen entſtehen, als ſie ſelber unter einander in An⸗ ſehung ihrer Natur und des Ausganges verſchieden ſind. Und warum nicht? denn daß alles Brechen, aller Durch⸗ fall einerley ſey, und einerley Endzweck habe, iſt offenbahr falſch. Sie ſind nicht nur in verſchiedenen, ſondern auch in einerley Krankheit verſchieden, ſo daß ſie zu einer andern Zeit 134 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. Zeit zur Geſundheit, zu einer andern zum Untergange fuͤh⸗ ren und wieder zu einer Zeit weder gute noch boͤſe Folgen haben. Es iſt alſo die Gallenkrankheit von derjenigen ver⸗ ſchieden, welche von Giften verurſacht wird, und faͤllt al⸗ ſo die fuͤnfte Art weg. Ferner findet die abwechſelnde, die indianiſche, die entzuͤndliche, die von Wuͤrmern und der Gicht entſteht, nicht ſtatt, weil bey allen dieſen Brechen und Durchfall, weswegen ſie fuͤr Gallenkrankheiten gehalten werden, nicht Krankheit, ſondern Zufall ſind. Denn wollte man ſo viele Arten annehmen, ſo wuͤrden ſo viele Arten von Gallenkrankheiten herauskommen, als Krank⸗ heiten die erſten Wege belaͤſtigen. Und ſo haben wir ſie⸗ ben nicht gebilliget. In Anſehung aller dieſer frage ich auſ⸗ ſer den oberwaͤhnten, was haben alle dieſe Arten fuͤr Nuz⸗ zen? Geſchieht es der Ordnung wegen, nein die wird viel⸗ mehr dadurch geſtoͤrt. Will man auf die Heilart Ruͤckſicht nehmen, ſo iſt dies auch vergeblich. Denn von allen den Gallenkrankheiten, wenn ſie auch Gallenkrankheiten waͤren, hat nicht eine jede eine eigne Heilart noͤthig, ſondern ſie wer⸗ den wie die Krankheiten, davon ſi ſie e ein Zufall ſind, geheilt. Es ſi nd noch zwey Arten uͤbrig, die ich nicht fuͤr aͤcht erken⸗ nen kann, die trockne und die von der Trunkenheit entſteht. Was die leztere anbetrift, ſo darf man nur die Worte, womit Mezeray, woraus ſie Sauvages genommen hat, einfuͤhrt, in Erwegung ziehen, ſo wird man ſehen, daß ſie nicht ſattſam zur Beſchreibung paßt. Der Menſch ſteht nach einer geſtrigen Trunkenheit von Schlaf auf, was ge⸗ ſchieht? Er bricht ſch. Warum? Well nichts gewoͤhnli⸗ cher und natuͤrlicher iſt, als daß ſich diejenigen brechen, welche das Saufen nicht gewohnt ſind. Oder er iſt es ziemlich gewohnt und bricht ſich doch, ſo bedeutet dies nichts anderſt, als daß er eine ihm nicht dienliche Speiſe, oder Ve r zu vi Ei bricht fammt an der? We⸗ des Mage und den cngen, de Matur hewelt an Keir. Folzſch ſ lin Rrärd , ho nr kure ſ nicht ei Wes Ehdenhen Galenkra und Durc ſpiel 106. krankei 8 de Ge dese ſt vot, miſt au Sie dc⸗ gehe N unen, lr. B ig. angefih⸗ Folgen igen det⸗ d flt al⸗ lnde, die nund der Beechen gehalten Denmn ſ iele 6 Krank⸗ wir ſi⸗ ich auſ⸗ ſir Nup⸗ witd biel⸗ Nhckſcht allen den n waren, mnſie de⸗ ct erken⸗ intſteht. e Worte, nen hat, , daß uſchſiht was ge⸗ leroſtli⸗ j brechen, Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 135 oder zu viel davon, oder ein uͤbles Getraͤnke verſchluckt hat. Er bricht ſich alſo und wird beſſer darauf. Allein es koͤmmt auch ein Durehfall dazu. Und was iſt dies Wun⸗ der? Wenn das, was ſich darinn beſindet, die Bewegung des Magens umkehrt, durch den untern Magenmund geht, und den Maſtdarm reizt. Iſt aber, dieſe Bewegung zu erregen, Arztney noͤthig? Nein. Sauvages ſelber ſagt, die Natur wirft dieſen Unrath von oben und unten mit Gewalt aus. Was bleibt nachher fuͤr Beſchwerung uͤber? Keine. Die Krankheit vergeht geſchwinde und iſt heilſam. Folglich iſt die Krankheit, wenn ſie recht beſchrieben wird, ein veraͤnderter Zuſtand des ganzen Koͤrpers oder eines Thei⸗ les, wo eine oder mehrere Verrichtungen des Koͤrpers auf eine kurze Zeit geſtoͤrt werden, ſo daß die Cholera crapulo- ſa nicht einmahl eine Krankheit iſt. Was die trockne Gallenkrankheit anbetrift, ſo ſagt Sydenham folgendes davon: Es giebt auch eine trockne Gallenkrankheit, wo unten und oben Winde ohne Brechen und Durchfall abgehen. Ich habe davon ein einziges Bey⸗ ſpiel 1669 zu London geſehen, da die ordentliche Gallen⸗ krankheit herumgieng. Man ſieht hieraus deutlich ein, daß es die Gallenkrankheit und weiter nichts geweſen. Des Sauvages Gallenkrankheiten fallen zu jeder Jahrs⸗ zeit vor, die wahre Cholera aber hat ihre beſtimmte Zeit und iſt auch oͤfters endenuſch Geſchichte der Brankheit. Sie faͤngt ſogleich mit einem heftigen Brechen an, doch gehen kurz vorher oft Schmerzen im Magen und Ge⸗ daͤrmen, oft aber keine oder ein anderes Kennzeichen vor⸗ her. Bald darauf folgen zu gleicher Zeit ſter Durchfaͤl⸗ 2r Th. K le, 136 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. le, wobey wenig abgeht. Dieſe Durchfaͤlle halten oft mit Brechen, oft ohne dieſes einen bis zwey Tage an. Was oben und unten abgeht, ſieht zuerſt wie Schleim, hernach geblich aus. Bruſt und Bauch ſchmerzen ſo weit Magen und Gedaͤrme reichen und werden aufgetrieben. Im Ma⸗ gen wird ein Nagen verſpuͤrt. Um den Durſt zu loͤſchen, verlangt der Kranke vornaͤmlich kalte Getraͤnke. Hitze und Aengſtlichkeit ſind beſtaͤndig vorhanden. Der Puls iſt klein, zuweilen nicht zu fuͤhlen, zuweilen geſchwinde und niedrig. Der Schweis iſt kalt. Das Geſichte ſieht erd⸗ fahl und gelb aus. Die aͤuſern Theile ſind kalt. Wa⸗ den, Arme und andere Gliedmaſen werden von Kraͤmpfen zuſammengezogen. Es koͤmmt ein Schlucken und eine Ohnmacht dazu. Oft toͤdtet die Krankheit binnen 24 Stunden. Gemeiniglich endiget ſie ſich den dritten Tag, ſelten den vierten. Und niemahls dauert ſie laͤnger als ſieben Tage. M Die naͤch ſt e Ur ſache. Die Urſache der Cholera iſt, daß di e Galle von einer verſtopften Ausduͤnſtung haͤufiger, als es gewoͤhnlich iſt, abgeſondert, von der heiſen Luft ſcharf und die periſtaltiſche Bewegung dadurch geſtoͤrt wird, ſo daß ſie geſchwinder, als es ſeyn ſollte, vor ſich geht. Daß die Cholera von der Galle auf eine ſolche Art verurſacht wird, iſt daher erweiß⸗ lich, weil ſie ohne alle diejenigen Reize entſteht, welche den Durchfall zu verurſachen pflegen; weil ſie blos zu der Zeit vorfaͤllt, wo die Galle am haͤufigſten und ſchaͤrfſten iſt, welches die andern gallichten Krankheiten bey dieſer Witte⸗ rung und Zeit beweiſen, und endlich, weil ſie ſich ſo haͤufig in denſenigen Feuchtigkeiten findet, welche oben und unten aus⸗ gen ehſti Vo ausgerorf che der C Muünner tung, ſon ſe zu nan wpeil bey d hen der ſa Eine Jhreszeit dern Teie ſeg auch Mrſſte lilicſen Gitre nic welches nie It deß er in in Winter Ich kenne trnke bey Linet ander Watalande de unter de ſunete 5 ſun Men iin uthie dieſes i lndern der Natur lnd die laveſe n oft mit . Waos hernach it Magen In Mo⸗ u loſchen, Hitze und Puls iſt dinde und ſaht erd⸗ t. We⸗ Kmpfen und eine innen 24 iten Tag, ſnner als /tbon einet giſtliſce ſer rwiſ rr den der Zit lſr ſe M⸗ ſſ⸗ haͤufg aus⸗ Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 37 ausgeworfen werden, Da ich eine ſcharfe Galle zur Urſa⸗ che der Cholera vorausgeſetzt habe, und viele beruͤhmte Maͤnner gemeint, dieſe Schaͤrfe entſtuͤnde durch eine Gaͤh⸗ rung, ſo iſt zu unterſuchen, zu was fuͤr einer Gaͤhrung die⸗ ſe zu rechnen ſey. Dieſe Frage iſt um ſo viel wichtiger, weil bey der Kur viel darauf ankoͤmmt. Und alſo zuerſt von der ſauern Gaͤhrung. Eine ſauere Gaͤhrung geht ſowohl zu den waͤrmſten Jahreszeiten als auch an den waͤrmſten Orten in allen an⸗ dern Theilen der Natur am beſten vor ſich. Geſchieht die⸗ ſes auch in dem Magen und Gedaͤrmen bey Menſchen? Mir iſt es nicht wahrſcheinlich. Denn man kann in den kaͤlteſten Orten der Welt und zu den kaͤlteſten Zeiten die Saͤure nicht leichter, ſondern vielmehr ſchlechter vertragen, welches niemand widerſprechen wird. Ich kenne jemanden, deſſen Magen ſo empfindlich iſt, daß er in Schottland die Saͤure im Sommer ſehr wohl, im Winter aber nicht ohne Beſchwerungen vertragen kann. Ich kenne viele Perſonen, welchen der Zitronenſaft im Ge⸗ traͤnke bey großer Hitze in Schottland ſehr wohl, allein zu einer andern Zeit nicht bekoͤmmt. Hingegen in meinen Vaterlande auf der Inſel Barbados und dem heiſeſten Lan⸗ de unter der zona torrida wachſen ſo viele und ſo verſchiede⸗ ne ſauere Fruͤchte nicht umſonſt. Denn dieſe ſind den da⸗ ſigen Menſchen nicht nur eine angenehme, ſondern auch eine noͤthige Sache, um die Hitze zu lindern und den Ma⸗ gen abzukuͤhlen, ſo daß es ſcheint, es habe die Natur ihnen dieſes Huͤlfsmittel zu dem Endzwecke geſchaffen. In kalten Laͤndern, wo ſie uͤberfluͤſſig und unnuͤtz ſind, iſt ſolches von der Natur unterblieben. Ja mir ſelber ſind hier in Schott⸗ land die in meinem Vaterlande angenehme Saͤuren zur iaſt geweſen. Folglich erzeugt die Waͤrme keine Gaͤhrung K 2 einer 138 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. einer Saͤure in dem Magen der Menſchen, da ſie ſo gar die natuͤrliche zum Theil in kurzer Zeit ſchwaͤcht. Aus der Urrſache haben die oberwaͤhnten Maͤnner die ſaure Gaͤhrung, die ſie in andern natuͤrlichen Theilen entſtehen ſahen, in die geſunden Maͤgen der Menſchen und anderer Thiere ohne Grund hinverlegt. Obgleich das genoſſene in den geſunden Magen der Menſchen anfaͤngt ſauer zu werden, ſo wird doch dieſes gar bald durch die verdauenden Kraͤfte gehemmt. Es hat zwar jemand geſagt, daß eine ſolche Gaͤhrung in einigen Krankheiten, z. E. in der Cholera und rothen Ruhr entſtehen koͤnne. Um die Frage in Anſehung einer guten Geſundheit zu erlaͤutern, ſo enthaͤlt die Galle dabey keine Saͤure, ſondern zerſtoͤrt ſie. Es erhellet dieſes unter an⸗ dern daraus, weil, wenn auch einige Kennzeichen der Saͤu⸗ re ſich blicken laſſen, ſolche im Magen zum Vorſchein kom⸗ men, ehe es mit der Verdauung weit gekommen iſt, und wieder ſchnelle vergehen. Ein Theil der Speiſe, welcher den Koͤrper ernaͤhrt, oder Stof zu den Abſonderungen her⸗ giebt, wird, wenn er zum untern Magenmunde heraus iſt, gelinde, der andere geht in Faͤulniß uͤber. Doch wird dieſen, der nicht im Geringſten ſauer iſt, in den Gedaͤr⸗ men kein neuer Saft beygemiſcht, auſer der pancreatiſche und die Galle. Dahero iſt es glaublich, daß eine geſunde und gehoͤrig abgeſonderte Galle nicht ſauer ſey, ſondern vielmehr alle Saͤure vertilge. Was alſo ſeiner Natur nach nicht ſauer, ſondern vielmehr das Gegentheil iſt, wa⸗ rum ſoll man das bey der Gallenkrankheit fuͤr ſauer halten? Wir wollen die Zufaͤlle der Krankheit beleuchten. Allein es ſtoͤßt mir keiner auf, woraus ſich bey dieſer Krankheit eine ſaure Gaͤhrung muthmaſen laͤßt, auſer der Schmerz im Magen. Daß aber dieſer bey der Krankheit ein noͤthi⸗ ger und unzertrenlicher Zufall ſey, hat noch niemand be⸗ hauptet. — Vo hupttt. aber beh von den herſtumme fan. 4 cus Effah die Echer Wirtkungen fbt zu ha ſnderlich die Heilatt zihen! krankheit Nuch bey dieſet. eine ausgen der Jhre kommn, dung dam Ghnungſ woil die d Daß ſch h igket anſe n einer dweißt ſilede K die Ctri wahrſcein Gale ben nehr bey Dap he der Ge g. e ſo gar us der Gähnung, n, in de iere ohne geſunden „ſ wied gehemmt. ahrungin ſen Nuht orn guren aben keine Unter an⸗ der Gin⸗ ſhein kon⸗ iſ und , welchet ungen he⸗ hetaus ſt, Doch wird den Gedir⸗ gacteatiche ine geſunde ſonden ner Naum el ſ wa⸗ er halten! 8 Ale in Kunkteit Schmelz t ein nitſi emand be⸗ hufen Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 139 hauptet. Sydenham hat ihn zwar erwaͤhnt. Man findet aber bey den meiſten Krankheiten Dinge erwaͤhnt, die nicht von den Urſachen derſelben abhaͤngen, ſondern anderſt wo herſtammen, und alſo nicht zur Urſache der Krankheit ge⸗ hoͤren. Hofmann ſpricht viel von der Saͤure, allein nicht aus Erfahrung, ſondern aus unſichern Gruͤnden. Wo er die Schaͤrfe des Abganges erwaͤhnt, da ſcheint er mehr die Wirkungen des Arſeniks und anderer Gifte vor Augen ge⸗ habt zu haben, als die wahre Gallenkrankheit, die er nicht ſonderlich ſcheint eingeſehen zu haben. Wenn man endlich die Heilart unterſucht, was verordnet er, die Saͤure zu be⸗ zaͤhmen? Es findet ſich alſo keine Saͤure bey der Gallen⸗ krankheit. Auch die beyden andern Gaͤhrungen finden ſi ich nicht bey dieſer Krankheit. In Anſehung der weinhaften iſt es eine ausgemachte Sache. Obgleich die Gallenkrankheit in der Jahrszeit vorfaͤllt, wo die Faulfieber am meiſten vor⸗ kommen, und ſolche auch, wie die Ruhr, gewiſſe Verbin⸗ dung damit hat, ſo iſt doch eine durch Faͤulniß bewirkte Gaͤhrung ſehr davon verſchieden. Es beweiſen dieſes ſo⸗ wohl die dabey vorfallenden Zufaͤlle als auch die Heilart. Daß ſich bey der Gallenkrankheit ſo gleich eine große Mat⸗ tigkeit aͤuſert, das ſcheint nicht von einer Faͤulniß, ſondern von einer ſtillenden Eigenſchaft der Galle herzuruͤhren. Es beweißt aber die Galle auch bey andern Krankheiten eine ſtillende Kraft, wobey ſich gar keine Faͤulniß findet, wie die Entkraͤftung der Gelbſuͤchtigen beweißt. Ja es iſt auch wahrſcheinlich, daß die viele in den Gedaͤrmen befindliche Galle bey der Ruhr zu der dabey gewoͤhnlichen Mattigkeit mehr beytraͤgt, als die Natur der Krankheit ſelber. Daea von dieſen drey Arten der Gaͤhrung keine die Urſa⸗ che der Gallenkrankheit iſt, und doch eine Gaͤhrung ſeyn K 3 ſoll, 140 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. ſoll, ſo iſt hiernaͤchſt zu unterſuchen, iſt es denn wirklich eine Gaͤhrung? Die Frage iſt uͤberaus ſchwer zu beantwor⸗ ten. Und weil nun auſer den erwaͤhnten keine weiter uns ſattſam bekannt iſt, ſo folgt hieraus, daß man nicht ge⸗ wiß behaupten kann, daß die Galle bey der Gallenkrankheit wirklich gaͤhre. Allein da beſonders wahrſcheinlich iſt, daß man nicht alle Gattungen, gewiß nicht alle Arten der Gaͤh⸗ rungen kennt, und viele Dinge dieſe Meinungen beſtaͤrken, und die Galle vorzuͤglich einige deutliche Kennzeichen einer Gaͤhrung aͤuſert, ſo iſt ſehr zu vermuthen, daß auch hier eine wirkliche Gaͤhrung derſelben vor ſich geht. Iſt ihre lezte Natur durch die Krankheit nicht veraͤndert, ſo iſt bey ihr wirklich eine ſolche Veraͤnderung vorgegangen, daß ſie eini⸗ germaſen verſchiedene Eigenſchaften aͤuſſert. Bey ihrer natuͤrlichen Beſchaffenheit befoͤrdert ſie die Verfertigung eines gelinden Milchſaftes, reizt die Gedaͤrme auf eine ſanfte Weiſe, und leiſtet auch noch andere guͤtliche Wirkun⸗ gen. Alllein bey dieſer Krankheit bringt ſie alles in Unord⸗ nung. Wenn jemand dieſe Unordnungen einer heftigen Wirkung der unveraͤnderten Galle zuſchreiben wollte, dem antworte ich, dieſe heftigen Wirkungen der Galle bey der Cholera, die ſich nicht blos auf die erſten Wege einſchraͤnken, ſondern alle Nerven angreifen, und faſt ſo ſchnelle, wie Gift, toͤdten koͤnnen, laſſen ſich nicht leicht durch eine ver⸗ mehrte Wirkung eben der Galle erklaͤren, die, wenn ſie ge⸗ ſund iſt, ſo heilſam iſt, und wenn ſie verdorben iſt, wie bey der Gelbſucht, wo ſie mit dem ganzen Blute vermiſcht iſt, dennoch ſehr gelinde befunden wird. Gewiß leidet die Galle bey der Cholera eine große Veraͤnderung. Will man ſie nicht eine Gaͤhrung heiſen, weil man nicht zeigen kann, was es fuͤr eine iſt, und damit das Wort nicht anſtoͤſig iſt, VP iſ, und diickt, Des Verhelen der heweiſen lenkranth ſitt aler tiitt, die durch eine nacht mit ſen Dl heit om ſe gan d wie ben Wirtkunge ſopft, n Uberftuß wenn ſen Mun ſch in Brte cen iſt g Ferne ſheffnhei den Geden ☚ w nicht als Nln nicht den intſtth vor ſnd i nlin. . wilklch Ntantwen biter uns nicht ge⸗ krankhett iſt, daß der Ga⸗ beſtürken, chen einer hhier eine iher lete iſ ben ihe ß ſe eini Ben ihrer fennigung auf eine Wickon⸗ in Unond⸗ e heftigen lte, dem le bey de ſchrinken, acle, wi⸗ eine be⸗ enn ſie ge n iſ, ne etniſcht glidet die Wil man igen lunn t onſcſ Von der Gallenkrankheit oder Cholera. A1 iſt, und doch die darunter zu verſtehende Sache genau aus⸗ druͤckt, ſo mag ſie eine beſondere Schaͤrfe heiſen. Daß die Galle ſcharf werden kann, zeigt ein aͤhnliches Verhaͤltniß anderer Saͤfte an, welche durch eine veraͤnderte Art der Abſonderung haͤufig zum Vorſchein kommen. Es beweiſen ſolches die nur erwaͤhnten Wirkungen bey der Gal⸗ lenkrankheit. Es bekraͤftiget auch die ſalzigte Beſchaffen⸗ heit aller Saͤfte zu der Zeit, da die Gallenkrankheit ein⸗ tritt, die naͤmliche Meinung. Dieſe Schaͤrfe, ſie mag nun durch eine Art von Gaͤhrung, oder nicht, ſchaͤrfer werden, mwacht mit der obgedachten Reizbarkeit ohnſtreitig einen gro⸗ ßen Theil der Unordnungen aus, die bey der Gallenkrank⸗ heit bemerkt werden. Ein Ueberfluß der Galle vermehrt ſie ganz deutlich. Denn wenn die Galle in den Gedaͤrmen wie bey der Gelbſucht fehlt, ſo aͤuſern ſich ſtatt heftigere Wirkungen, gar keine, ſondern der Leib iſt hart und ver⸗ ſtopft, weil ihm der Reiz entzogen iſt. Es iſt auch kein Ueberfluß von Galle, ſie mag ſcharf ſeyn oder gaͤhren, wenn ſie nur genug verduͤnnt iſt, zu dieſer Wirkung faͤhig. Man ſieht dieſes bey den Gelbſuͤchtigen, wo die viele Galle im Blute verduͤnnt iſt, und mehr ſtillt als reizt, wie ſchon oben iſt geſagt worden. Ferner erklaͤrt auch der bloſe Ueberfluß die ſcharfe Be⸗ ſchaffenheit der Galle nicht, weil andere kranke Saͤfte in den Gedaͤrmen eben ſolche Unordnungen anrichten, wie die Galle. Das wird man zuweilen bey der Ruhr gewahr, wo nicht allemahl die Galle, welche mehr eine Wirkung als die Urſache der Krankheit iſt, und folglich im Anfange nicht verdorben iſt, heftiges Schneiden verurſacht, ſondern es entſteht dieſes vorher von andern Saͤften, die ſchon zu⸗ vor ſind ſcharf geweſen. Dieſe Feuchtigkeiten werden ſo⸗ wohl im Anfange, da ſie ungewoͤhnlich haͤufig abgeſondert K 4 werden, 142 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. werden, als auch wenn ſie ſtille ſtehen, auſerordentlich ſcharf. Aufſer der zu haͤufigen Abſonderung und des Still⸗ ſtandes ruͤhrt dieſe Schaͤrfe von der dem Koͤrper eingepflanz⸗ ten Waͤrme und einer heiſen Witterung her, wenn beyde vermehrt werden. Eben dieſe ſcharfe Beſchaffenheit der Saͤfte erregt durch eben die Waͤrme und andere Urſache vermehrt, allemahl eine haͤufigere Abſonderung. Dieſe Verderbniß vermehrt die bey der Ruhr dazu gekommene Faͤulniß ſo ſehr, daß ſie der Urſprung der naͤchſten Urſache zu ſeyn ſcheint. Dieſe Faͤulniß befindet ſich aber bey der Gallenkrankheit ganz und gar nicht. Bey dieſer macht viel⸗ leicht die Waͤrme der Gedaͤrme die Feuchtigkeiten und durch dieſe die Galle ſcharf. Wird zu der Zeit, wenn die Gal⸗ lenkrankheit gemeiniglich herrſcht, durch etwas die Ausduͤn⸗ ſtung jaͤhling unterdruͤckt, dergleichen die Kaͤlte iſt, ſo wird durch dieſe Feuchtigkeit unterſtuͤzt, deswegen mehr Blut in die Aeſte der Pfortader, als der Quelle der Galle hineinflie⸗ ßen, und mehr Galle abgeſondert werden. Und ſo wird, wenn durch die Waͤrme, die obgedachtermaſen alles ver⸗ ſchlimmert, der ſo ſchon heftige Reiz der Schaͤrfe um ſo heftiger werden, je empfindlicher durch eben die Waͤrme die ganze Speiſeroͤhre auch bey guter Geſundheit, allein weit mehr ben Krankbeiten zu ſeyn pfiegt⸗ Die KFrankheitsanlage. Eine Beſchaffenheit des Koͤrpers, wo wegen verhinder⸗ ter Ausduͤnſtung die Abſonderung der Galle und die Em⸗ pfindlichkeit der erſten Wege ohne eine Krankheit vermehrt wird, kann eine Gallenkrankheit verurſachen. Dahero ſind junge Leute, die lange Zeit Hitze ausge⸗ ftanden und einen Ueberfluß an Galle haben mehr als an⸗ dere Vor zat in Ge ſich iſ di ſien, unte ltanien, mein. — Dee Libesl gen kann, ſondern ei ſilber, ob uer Ausbil den. Eb dn Jah⸗ iſtns auc in Herbſt inen ande galtende ſcrilſchen heit vor. d Ws iß ſe die atche n Wumnſe ſ tet. Es Laͤnden n ſtalſo k Ule Einnr Pr ſch n Ns Aen⸗ er. turdentich des Still⸗ ingepflany⸗ venn beyde finheit deer t Urſache Dieſe gekommmene nn Uſache der bey der macht diel⸗ und durch n die Gal⸗ Ausduͤn⸗ 1, ſo wird 1 Blut in hineinfie⸗ d ſo wid, ales ver⸗ itfe un ſo Winne die alein weit terhindet⸗ d die En⸗ hermeet ie ause⸗ ihrals an dere Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 143 dere in Gefahr die Gallenkrankheit zu bekommen. Folg⸗ lich iſt dieſe Krankheit in Griechenland, Italien, Spa⸗ nien, unter dem heiſen Erdguͤrtel, in beypden Indien, Mau⸗ ritanien, Arabien und dem mittaͤglichen Amerika ſehr ge⸗ mein. Ich will dieſe Sache ein wenig ins Licht ſetzen. Die Libesbeſchaffenheit, wo ſich die Gallenkrankheit eraͤu⸗ gen kann, entſteht nicht in den Tagen, wo ſie ausbricht, ſondern eine zeitlang vorher, und nach und nach. Sie ſelber, ob ſie gleich kurze Zeit waͤhrt, ſo gehoͤrt doch zu ih⸗ rer Ausbildung eine laͤngere Friſt, und geſchieht nach Gra⸗ den. Eben ſo wie die ſydenhamiſche Ruhr, die in eben dem Jahre und an eben den Tagen zum Vorſchein kam, da die Gallenkrankheit vorfiel. Gleichergeſtalt erſcheinen oͤſters auch gewiſſe Wechſelfieber ſowohl im Fruͤhling als im Herbſte auf eben die Art. Sie nehmen anfaͤnglich ganz einen andern Gang, und ſtellen oͤfters remittirende oder an⸗ haltende oder andere Krankheiten mit keinen oder leichten febriliſchen Zufaͤllen, und endlieh ſibſt die Gallenkrank⸗ heit vor. Die gelegentlichen Urſachen. Was dieſe Beſchaffenheit gelegentlich ſo vergroͤßert, daß ſie die Krankheit verurſachen kann, das wird eine gele⸗ gentliche Urſache ſeyn, und dieſe iſt vorzuͤglich die Kaͤlte, wenn ſie ſich uͤber die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers verbrei⸗ tet. Es kann ſich aber der Koͤrper auch in den heiſeſten Laͤndern und Zeiten erkaͤlten und davon krank werden. Es iſt alſo kein eitler Rath, wenn ich meine Landesleute und alle Einwohner des heiſen Erdguͤrtels inſtaͤndig warne, daß ſie ſich nicht, wenn ſie ſich erhizt und abgemattet haben, des Abends der Kaͤlte und den Duͤnſten ausſetzen. Denn K 5 L wenn 144 Von der Gallenkrankheit oder Cholere. wenn ſich die Nerven recht erhitzt haben, ſo iſts beſſer, einige Beſchwerlichkeit nicht zu achten, als ſich jaͤhling und ſtark abzukuͤhlen. Unter die Zahl der gelegentlichen Urſachen ſind vielleicht die genoſſenen Speiſen und Getraͤnke zu rechnen, die in eine Gaͤhrung uͤbergehen. Und obgleich eine ſauere Gaͤhrung die Gallenkrankheit nicht verurſacht, ſo vermehren doch die genoſſenen Saͤuren die angefangene Gaͤhrung. Endlich erweckt eine gewiſſe Kraft der Waͤrme in einer gewiſſen Jahrszeit, welche in dieſem Lande nicht laͤnger als bis in Auguſtmonat, in waͤrmern Gegenden aber auch im Heumonat, und Herbſtmonat ſtatt findet, alle ge⸗ legentliche Urſachen vorzuͤglich die Gallenkrankheit faſt allein. Die Gifte aber, die eine ganz verſchiedene Krankheit ver⸗ urſachen, und bey welcher dasjenige, weswegen ſie fuͤr eine Gallenkrankheit gehalten wird, wie geſagt, nur ein Zufall iſt, und womit ſowohl die geſunden als die dazu faͤhigen ohne Unterſchied angefallen werden, verurſachen wohl den Todt aber keine Cholera. Ja auch die andern gelegentlichen Urſachen, dergleichen ſauere und aͤhnliche Dinge ſind, be⸗ foͤrdern ſo die Krankheit, daß der groͤßte und ich moͤchte faſt ſagen der voͤllige Theil der Anſteckung von der heiſen Witte⸗ rung herruͤhrt. Und es iſt ein ſo großer Unterſchied zwiſchen unſerer wirklichen und jener ſcheinbaren Cholera, die jene Ur⸗ ſachen erregen, naͤmlich der Crapuloſa des Sauvages als ſich zwiſchen eine Krankheit des ganzen Koͤrpers und eines Theils befindet. Die Crapuloſa erregt bey einem ſonſt geſunden Koͤrper nur uͤberhingehende Unruhen in den erſten Wegen. Dieſe ruͤhren von genoſſenen Dingen her, und wenn dieſe ausgeworfen ſind, ſo iſt die ganze Krankheit wieder vorbey. Jene, die wirkliche Cholera, da der Koͤrper lange Zeit, d. i. den ganzen Sommer hindurch der Hitze ausgeſetzt und zur Krankheit faͤhig gemacht iſt, und ſolche endlich ausbricht, braucht Vo rchtwe ohne ene auſen hine het vor, ihn wicde Kuͤrper bef Choleta w venn ſolch nee Enp Porrtrſchied Es e hcügen che zu dhen Uiſen, wo lung, eben ſud, ſo w lommen, ner innerli Rſchefm n eſtr ibatſch u K tir nicht ⸗ ſe uihr⸗ ugi t en duumn Dere in meiſten lnd dieſes lo. ſs beſce, h jüͤhling gentlichen Gctrankt d obglich tutſacht, gefangene Warme nde nicht nden aber t, ole ⸗ fiſtolein. gkheit del⸗ efür aine in Zufel 1 fiigen wchl den gentichen ſind, nicht fiſt ſn Wirt⸗ d wiſchen ſene U⸗ als ſih nes Theis geſunden Vegen. penn dieſe der volbeh⸗ Zi “M d. . und r nsbrict, haucht Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 145 braucht weiter keinen andern Beyſtand. Dieſe Crapuloſa ſtellt, ohne eine ſolche Faͤhigkeit des Koͤrpers, durch eine von auſen hineingekommene Kraft einen Theil der andern Krank⸗ heit vor, und faͤllt einen geſunden Koͤrper an, und verlaͤßt ihn wieder geſuͤnd. Ja es erlaͤutern hier die im ganzen Koͤrper befindlichen Kraͤmpfe, welche nicht nur bey der Cholera wuͤthen, ſondern auch nachher fortwaͤhren, und wenn ſolches nicht durch eine geſchickte Kur verhuͤtet wird, neue Empoͤrungen zu erregen drohen „meinen angegebenen Unterſchied ſehr gut. Es erlaͤutern ſolches ferner die zuvor ſich aͤuſernden heftigen Schmerzen im Unterleibe, hernach die Ruhr, wel⸗ che zu eben der Zeit, an eben den Orten epidemiſch herum⸗ gehen, wo ſich die Cholera findet. Wenn eben die Witte⸗ rung, eben das Land und alle aͤuſerliche Dinge vorhanden ſind, ſo werden zwar einige dieſe, andere jene Krankheit be⸗ kommen, allein man wird deutlich einſehen daß dieſes ei⸗ ner innerlichen Urſache, und folglich einer zuvor daſeynenden Beſchaffenheit des Koͤrpers zuzuſchreiben ſey. Ja dieſer Grund erſtreckt ſich weiter, und zeigt, daß nicht nur die Leibesbeſchaffenheit, ſondern auch die Natur mehr zu dieſer als jener Krankheit geneigt ſey. Hieraus ergiebt ſich, daß wir nicht ohne Urſache geſchloſſen haben, wie gewiſſe Men⸗ ſchen mehr als andere in Gefahr ſind, von der Gallen⸗ krankheit ergriffen zu werden, und dieſe von der Crapuloſa des Sauvages voͤllig verſchieden ſey. Der Sitz der Krankheit. Der Siz der Gallenkrankheit iſt die ganze Darmroͤhre, am meiſten aber der Zwoͤlffingerdarm und die Gallengaͤnge. Und dieſes iſt ſo deutlich, daß man es ohne Beweiß ein⸗ ſieht. 146 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. ſieht. Denn dies bekraͤftigen ohngezweifelt alle Zufaͤlle, der ganze Zuſtand der Krankheit und auch die Leichenoͤf⸗ nungen. Die Vorher ſagung. Eine ſo heftige und ſo ſchnelle Krankheit kann nicht ohne Gefahr ſeyn. Denn nur daraus, daß ſie binnen vier und zwanzig Stunden zuweilen toͤdtet, ergiebt ſich von ſelbſt, wie toͤdtlich ſie iſt. Auch iſt ſie ohne Gefahr nie zu vernachlaͤſſigen. Denn der dabey befindliche Durchfall iſt nicht von der Art, daß er heilſam ſeyn koͤnne. Gleicher⸗ geſtalt ſieht man auch hieraus ein, wie ſehr ſie von der Cra- puloſa unterſchieden iſt, welche durch einen anhaltenden Durchfall vergeht. Sie iſt alten Leuten, Kindern und von Krankheiten geſchwaͤchten, nachtheiliger als andern, desgleichen den Einwohnern in heiſen als kalten Laͤndern, und faͤllt wie alle epidemiſche Krankheiten, nicht wenige ſondern viele zugleich an. Toͤdtlich ſind faſt allemahl ſehr ſchwarze Excrementen mit einem kleinen und faſt nicht zu fuͤhlenden Pulſe, Ohnmachten, kalte Schweiſe, kalte Haͤnde und Fuͤße und Zuckungen uͤber den ganzen Koͤrper. Boͤſe Kennzeichen ſind Durſt und Hitze, und das um ſo viel ſchlimmer je groͤßer ſie ſind, wie auch wenn dieſe Zu⸗ faͤlle bleiben und die Ausleerungen aufhoͤren. Gut iſt das Brechen, wenn Schlaf darauf folgt und die Krank⸗ heit ſich bis zum ſiebenden Tage verzieht. Die Heilart. Hierbey ſi ſi nd zwey Dinge zu beobachten. Das erſte iſt, die gaͤhrende Feuchtigkeit auszufuͤhren „und hernach die VB die Wit dunch ve hemnen. Ben der di b und velch ſan küunm Schtungen mnan dieſe nt Larien ls weon uch die ntue lhror narkotiſche Aofange d ſchen Aus tit zuick Uſchioſeen ſunder Zr ftaße enme guch vedi ſicdenen Kthet hefti filn, de ſo ſinn nur. mig Kolck, ln wo ſ un gles m . e Ifle, leichenf kunn nicht binnen bt ſch von fihr nie zu uuchf fol Glche⸗ n der Crn. nholtenden undern und ſs ondeern., Cadern, iht wenige lnahl ſet uſt nicht in e, kale en Kret. das un ſ⸗ dieſ Z⸗ Gut iſt de Kuank⸗ Des kſt nd hmn die Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 147 die Wirkungen derſelben, den auſerordentlichen Durchfall durch verduͤnnende Getraͤnke oder ſtillende Mittel zu hemmen. Bey dieſer Eintheilung habe ich den Sydenham gefolgt, der die beſte Heilart bey dieſer Krankheit angegeben hat, und welche die Erfahrung der neuern Aerzte nicht hat verbeſ⸗ ſern koͤnnen. Er ſpricht: Ich habe durch fleißige Beob⸗ achtungen und vielfaͤltige Erfahrung erkannt, daß wenn man dieſe ſcharfen Saͤfte, als den Zunder der Krankheit mit Laxiermitteln austreiben will, ſo iſt das eben ſo viel, als wenn man das Feuer mit Oel ausloͤſchen will, weil auch die gelindeſten Laxiermittel alles mehr empoͤren und neue Unordnungen anrichten. Wollte man hingegen mit narkotiſchen und zuſammenziehenden Arztneyen gleich im Anfange den erſten Tumult der Saͤfte ſtillen und die natuͤr⸗ lichen Ausleerungen hemmen, und die ſchaͤdliche Feuchtig⸗ keit zuruͤckhalten, ſo wird der Feind in die Eingeweide ein⸗ geſchloſſen, und der Kranke durch dieſen innerlichen Krieg ſonder Zweifel erliegen. Dieſerwegen habe ich die Mittel⸗ ſtraße erwaͤhlt, und theils die Feuchtigkeit abgefuͤhrt, theils auch verduͤnnt. Durch dieſen Kunſtgrif, der mir ſeit ver⸗ ſchiedenen Jahren bekannt iſt, hat es mir geglück. dieſe Krankheit zu bezwingen. Heftige Purgiermittel ſchaden bey allen ſtarken Durch⸗ faͤllen, weil ſie nur die Feuchtigkeiten forttreiben, und den ſo ſchon zu heftigen Trieb vermehren. Sie leeren nicht aus, was auszuleeren iſt, ſo daß der Koth ſelber nachher nur mehr verdickt zuruͤcke bleibt. Dieſes iſt oft bey der Kolick, bey der Ruhr und aͤhnlichen Krankheiten vorgefal⸗ len, wo ſtarke Purgiermittel in der Abſicht gegeben wurden, um alles mit Gewalt vor ſich herzutreiben. Und 148 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. Und man hat ſich bey dieſer Krankheit ſo ſehr fuͤr hef⸗ tige Purgiermittel zu huͤten, daß ſie Hofmann fuͤr die Ur⸗ ſachen derjenigen Cholera haͤlt, die wir oft erwaͤhnt haben, weswegen ſie bey dieſer Krankheit nicht zu verordnen ſind. Ja es ſind auch gelinde Laxiermittel um ſo viel weniger an⸗ zuwenden, weil ſie wieder weggebrochen werden, und alſo kein Verſuch damit zu machen iſt. Um das heftige Bre⸗ chen zu ſtillen, und alſo einen Weg zur Kur zu oͤßnen, hat Sauvages ein brechenſtillendes Mittel, naͤmlich einen bis zwey Loͤffel voll Zitronenſaft und zwanzig Gran Wer⸗ muthſalz gegeben. Was dieſes Mittel hier helfen ſoll, weis ich nicht, folglich mag es der Urheber ſelber erklaͤren. Sydenham, der die Natur der Gallenkrankheit ſo genau kannte, und ſo gluͤcklich heilte, hat nichts aͤhnliches verord⸗ net. Und auſerdem, daß dieſes ungewiſſe antiemetiſche Mittel auch uͤberfluͤſſig zu ſeyn ſcheint, ſo iſt das Brechen niemahls ſo ſtark und ſo haͤufig, daß es nicht ſo lange wegbleiben ſollte, bis man das den meiſten ſo angenehme Mittel, wobey es bey der Kur am meiſten ankoͤmmt, bey⸗ gebracht hat, und wenn es beygebracht iſt, nicht eine Wei⸗ le bey den Kranken bleiben ſollte, oder wenn etwas davon weggebrochen wird, ſo kann es mit einem friſchen Theile erſetzt werden. Was dieſes fuͤr ein Mittel iſt, und wie es muß gebraucht werden, will ich gleich kund thun. Das oberwaͤhnte zeigt, daß kein gewoͤhnliches Mittel, welches von oben und unten entweder ſtark oder ſchwach abfuͤhrt, bey dieſer Kur heilſam iſt, auſer man wollte das laulichte Waſſer hieher rechnen, welches einige vorſchlagen. In ſo ferne dieſes das Brechen befoͤrdert, iſt es ein Brech⸗ mittel. Alllein ſolches in der Abſicht hier zu geben, iſt ganz widerſinnig, und von keinem Arzte zu erwarten. Es iſt auch, ſo viel ich weis, die mediciniſche Thorheit nie ſo weit gegan⸗ V gegongen lera zu ve un das tun, c und des chen nicht Cuejuterf das warm Een auch v Denn wee tiger, wie S ſet, alsn ben. durch Erſe des Dunh Zur C En von D d. Wos Für a nünnenden wenigſten i n. Jn Uindſiſhe ſihmng ben Gheng, auf irſ gen vornc Mitrtl, d mes zu Alde er Efrde re. hr fir heſ⸗ fir die l⸗ hnt heben, tnen ſind. veniger an⸗ und alſo eſtige Bet⸗ ifnen, mlcch einen Nrun Ver⸗ ſelfen ſel, der tkkliten. it ſo genan ches perord⸗ gtienetiſche 1s Vechen t ſo lange angenchme munt, bey⸗ teine Wei⸗ twas davon Sin Nle ie os 1 Mittl. der ſchech wolte das haſtinn. ein Brtc⸗ 8 ſ l . Es iſ . wet egen⸗ Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 149 gegangen, daß jemand das heftige Brechen bey der Cho⸗ lera zu vermehren geſucht haͤtte. Wenn auch einige, nicht um das Brechen zu vermehren, ſondern ſolches zu erleich⸗ tern, auf den Gebrauch des laulichten Waſſers beharren, und das um ſo viel mehr, weil das Ungemach beym Bre⸗ chen nicht ſo viel ſchadet, als die Freyheit die Galle haͤufiger auszuwerfen nuͤzt, ſo iſt doch auch gewiß in dem Stuͤcke das warme Waſſer nicht zu gebrauchen, weil ich keinen Nuz⸗ zen auch von einer ſolchen Befoͤrderung des Brechens ſehe. Denn was die Galle verduͤnnet, das wirkt beſſer und kraͤf⸗ tiger, wie ich gleich zeigen werde. Sollte jemand der Meinung ſeyn, daß warmes Waſ⸗ ſer, als ein Klyſtier beygebracht nuͤzzen koͤnne, dem ſtimme ich bey. Doch behaupte ich, daß es dieſen Nutzen mehr durch Erſchlaffen und Verduͤnnen als durch Befoͤrderung des Durchfalles leiſtet. Zur Erfuͤllung der andern Abſicht ſi ind zwey Gattun⸗ gen von Mitteln noͤthig, naͤmlich verduͤnnende und ſtillen⸗ de. Was die erſte Gattung anbetrift, ſo muß man Fuͤr allen Dingen eine ſorgfaͤltige Wahl unter den ver⸗ duͤnnenden Mitteln anſtellen und diejenigen, welche am wenigſten in eine Gaͤhrung uͤbergehen, den andern vorzie⸗ hen. In der Abſicht hat unter allen die Huͤhner⸗ oder Rindfleiſchbruͤhe den groͤßten Vorzug. Zeugniſſe und Er⸗ fahrung beweiſen dieſes hinlaͤnglich. Sie erregt gar keine Gaͤhrung, ja ſie befoͤrdert ſie nicht, ſondern widerſteht ihr auf das aͤuſerſte, und ſtillt die auſerordentlichen Bewegun⸗ gen vortreflich. Man kann dabey des Riviers antiemetiſches Mittel, das Brechen zu ſtillen, oder des warmen Waſſers um es zu erleichtern, uͤberhoben ſeyn. Sie erſetzt den Man⸗ gel der Laxiermittel auf eine kraͤftige Weiſe, und ſtellt die Geſundheit auf eine wunderbahre Art her. Ihre Art zu wir⸗ 150 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. wirken, ſcheint auf eine ſpecifiſche Weiſe zu geſchehen. Die Huͤhnerbruͤhe, welche mit der periſtaltiſchen Bewegung hin⸗ untergeht, und den innwendigen Theil der Speiſeroͤhre uͤberzieht, und ſich mit den ſcharfen gallichten Saͤften ver⸗ miſcht, benimmt ihnen ihre Schaͤrfe. Je mehr ſie dieſes thut, deſto mehr bringt ſie die auſerordentlichen von dieſer Schaͤrfe abhaͤngenden Bewegungen in Ordnung, und ſtellt die umgekehrte wurmartige wieder natuͤrlich her. Sie be⸗ ſizt alſo eine doppelte Kraft, ſowohl die Schaͤrfe der Saͤf⸗ te als den Reiz der Gedaͤrme zu heben. Es verhindert ſie auch das oͤftere Brechen, wie man glauben ſollte, an die⸗ ſem heilſamen Werke gar nicht, weil dasjenige, was auf ſolche Art von der Bruͤhe ausgeworfen wird, und verloh⸗ ren geht, und keine Wirkung thut, wieder durch neue er⸗ ſetzt wird. Oder ſollte das Brechen ſo unmaͤſig ſtark ſeyn, daß dieſes Mittel ſeine Kraft nicht aͤuſern koͤnne, ſo hat man eine Arztney, womit man ſolches gluͤcklich genug maͤ⸗ ſigen kann. Und davon ſoll bald an ſeinen Orte gehandelt . werden. Ein ander verduͤnnendes Mittel iſt das kalte Waſſer. Es wirkt faſt eben ſo, wie die nur erwaͤhnte Bruͤhe. Es vermiſcht ſich mit den ſcharfen und gallichten Saͤften, und ſchwaͤcht ihre reizende Kraft, welche die heftigen Bewegun⸗ gen erregt. Ueberdies beſteht ſeine erſte gute Wirkung da⸗ rinnen, daß es die Hitze dieſer Krankheit durch ſeine ange⸗ nehme Kaͤlte maͤſiget, beſonders in heiſen Laͤndern, wo die von der Waͤrme herruͤhrende Gaͤhrung am groͤßten ſeyn muß. Daher koͤmmt es, daß die alten Aerzte ſo viel auf dieſes Mittel gehalten haben, ja es geſchieht dieſes noch, wie Cleghorn bezeugt, beſonders von den Spaniern. Wie viel es dadurch nuͤtzen kann, daß es die ſcharfen Saͤfte verduͤnnt, iſt oben bey der Huͤhnerbruͤhe gezeigt worden. V vie es abe kann, wi famten 1 haͤmlich i und folgic Und die9 Ntt für Mlibt, 1 lllte Waſe durch ein chen ben de ſa üen Oberhlicr berſchaft de Puiſchen de chen, und Rdieſss kunkheit! will mhr, wegen die Mercus ye Een iſt, pp luchen mit unflichkf lchnn ſrd eben ilͤ ſe ſul rſenn ſerzuſtln, dieſe Meinn ſrfl die trinkn, 5, Aeſtaf A 4 ra. gen. De gung hin⸗ eſtihre iften det⸗ k ſe diſſs von dieſe und ſelt Sie be⸗ de Eaͤf⸗ thindert ſe 1, an die⸗ (pos af ind verloh⸗ ich neue er⸗ ſtuk ſn, e, ſo at geng mͤ⸗ te gehandeſt le Waſet. ihe. E iften, und Betegun⸗ giekung do⸗ ſine ange⸗ en, w die rͤßten n ſn ſ tilan 6s noch, iſ Wie iern⸗ ffen Gifte worde. e Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 151 wie es aber, nach meiner Meinung, noch weiter helfen kann, will ich gleich hinzufuͤgen. Ich habe zu den ent⸗ fernten Urſachen eine verhinderte Ausduͤnſtung gerechnet, naͤmlich in ſo ferne dadurch das Blut in die innern Theile und folglich in die verſchiedenen Aeſte der Pfortader getrieben und die Quelle der Galle vermehrt wird. Dieſe iſt mit Recht fuͤr ein Theil der Urſache zu halten, da ſie nachher bleibt, und die Krankheit unterhalten hilft. Das kalte Waſſer aber, wie jedermann weis und wie Sydenham durch ein vortreflichrs Beyſpiel gezeigt hat, der das Bre⸗ chen bey der Peſt dadurch geſtillt, daß er mit kalten Waſ⸗ ſer einen Schweis erregt hat, geht mit Gewalt nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hin, erregt einen ſtarken Schweis, verſchaft den Magen durch die bekannte Mitleidenheit zwiſchen der Haut und ihm viele Linderung, ſtillt das Bre⸗ chen, und hemmt die Bewegung der ganzen Darmroͤhre. Iſt dieſes die Wirkung des kalten Waſſers bey der Gallen⸗ krankheit? Mir duͤnkt es in der That ſo, und dieſes um ſo viel mehr, je ſorgfaͤltiger ich den Grund unterſuche, wes⸗ wegen die aͤlteſten Aerzte dieſes Mittel verordnet haben. Aretaeus von Cappadocien ſpricht, wenn aller Koth abgegan⸗ gen iſt, wenn gallichte Feuchtigkeiten, und gallichtes Er⸗ brechen mit einer Auftreibung, mit einem Ekel vor Speiſen, Aengſtlichkeit und Entkraͤftung zum Vorſchein kommen, alsdenn ſind ſo oft zwey bis drey Becher kaltes Waſſet zu geben, als ſolches wieder weggebrochen wird, um den Durch⸗ fall zu hemmen, die umgekehrte Bewegung der Saͤfte wieder herzuſtellen, und den erhitzten Magen abzukuͤhlen. Eben dieſe Meinung hegt auch Hippokrates, welcher ſagt: es iſt ſowohl die Bruſt als der Unterleib mit verduͤnnenden Ge⸗ traͤnken, d. i. kalten Waſſer zu kuriren. Wirkt alſo das Waſſer unf die obgedachte Weiſe, und das Blut dringt, ar Th. 8 wenn 152 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. wenn die Schweisloͤcher geoͤfnet ſind, haͤufig dahin, ſo ergiebt ſich daraus ganz deutlich, daß die Pfortader auf ſolche Art ihrer Laſt befreyt, und weniger Galle abgeſondert wird, und alſo ein großer Theil der Urſache wegfaͤlt. Es iſt dieſes Mittel um ſo viel mehr nuͤzlich, weil es die Huͤhnerbruͤhe, die in Anſehung der Haut nichts vermag, wenn ſie fehlt, ſehr gut erſetzt. Und ich zweifle gar nicht, daß Sydenham und andere ohne kaltes Waſſer die Gallen⸗ krankheit in weniger heiſen Laͤndern, wo ſie nicht ſo heftig iſt, gluͤcklich kurirt haben. Wenn ſie hingegen in heiſen Gegenden, dergleichen Griechenland, Spanien, die Inſel Minorka ſind, Aerzte abgegeben haͤtten, ſo waͤren ſie ge⸗ zwungen geweſen, zu dem Waſſer ihre Zuflucht zu nehmen, weil die Krankheit daſelbſt heftiger und oͤfterer herumgeht, und wo ſie ohne daſſelbe nicht gluͤckliche Kuren wuͤrden voll⸗ fuͤhrt haben. Hofmann macht bey der Gallenkrankheit viel Weſens von dem Oele. Da man aber das oberwaͤhnte kraͤftigere Mittel ausfindig gemacht hat, ſo kann man es entbehren. Ess vermiſcht ſich auch uͤberdies das Oel mit den ſchaͤdlichen Saͤften nicht gut, und da gemeiniglich das Oel von den Perſonen, die es nicht taͤglich gebrauchen, uͤbel vertragen wird, ſo kann es leicht Ekel erwecken, und die Bewegun⸗ gen verſtaͤrken, wider die es gebraucht wird. Ja es ſind auch nicht einmahl diejenigen davor ſicher, die es noch ſo ſehr gewohnt ſind, weil der Magen bey dieſer Krankheit ſehr empfindlich iſt. Denn es kann nicht in jedem Lande ein jeder Magen alles vertragen. Daß des Sydenhams Huͤhnerbruͤhe angenehtner als Oel iſt, wird niemand leugnen. Kaltes Waſſer aber ſcheint die Natur der Krankheit zu erfordern, die an ſich eine hitzige Krankheit iſt, und auch zu Ver n intr he ordnungen wie Sau hilt, den nit ihnn it die gfftigen den feſten Gedärme huͤlft leſſte tgedachte ſſrd. ſcht, fafrung an r Cber die Gllied des Clendsklan enſchlchen ihn ie line het Mt a ich mi viel Ne witklch s et dav Karhet . che dieen ſtanden daſnd lenknhit meſſen. Aein ſͤ mmiͤſ ſicht tolem nehtnen ale ng. glin, ſo tadet auf ge hin ilt Nil 6 D s vermag, gat nicht, ie Gallen. t ſo efti ain heiſen die Inſel ren ſie ge⸗ zu nehmen, herumgeht, iden nel⸗ pel Weſens r kriftigete antbehten . l von den dertragen Bartegun⸗ gae ſd e8 hoch Keniſt ſden tane enrhner 6 Ftunthet il , nd an Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 153 zu einer heiſen Zeit vorfaͤlt. Daß er aber wider die Un⸗ ordnungen, welche der Gift anrichtet, und die Sydenham wie Sauvages ohne Unterſchied fuͤr eine Gallenkrankheit haͤlt, den oͤlichten Mitteln ſo viel zutraut, da ſtimme ich mit ihm uͤberein. Denn ſie koͤnnen mit ihren zaͤhen Koͤrper die giftigen Theilen unwirkſam machen, einwickeln und von den feſten Waͤnden des Schlundes, des Magens und der Gedaͤrme abhalten, und alſo die groͤßte und faſt einzige Huͤlfe leiſten. Er ſchlaͤgt auch Schleime vor, allein das obgedachte wird jedermann deutlich zeigen, daß ſie uͤberfluͤſ⸗ ſig ſind. Denn es iſt nicht alles, was einige Huͤlfe ver⸗ ſpricht, in den Magen zu nehmen, ſondern was durch Er⸗ fahrung am meiſten fuͤr nuͤzlich iſt befunden worden. Daß er aber die getrocknete Wolfsleber, das geraſpelte maͤnnliche Gllied des Hirſches, der menſchlichen Hirnſchaale, der Elendsklaue, die gebrannten Flußkrebſe und die calcinirten menſchlichen Knochen fuͤr ſehr wirkſam ausgiebt, da wird ihm jetzt niemand beyſtimmen, der ein geſundes Ge⸗ hirne hat. Mit einem Worte, dieſer große Mann, von welchen ich mir vielen Beyſtand, allein vergebens verſprach, hat die wirkliche Gallenkrankheit niemahls geſehen, noch auch was er davon geleſen hat, verſtanden, da er von dieſer Krankheit kein anderes aͤhnliches Beyſpiel anfuͤhrt als ſol⸗ che, die entweder von Giften oder andern Krankheiten ent⸗ ſtanden ſind. Ja es iſt auch alles, was er von der Gal⸗ lenkrankheit ſagt, derſelben ganz und gar nicht ange⸗ meſſen. . Alllein man kann ſo großen Empoͤrungen der Nerven, ſo unmaͤſigen Bewegungen durch ſo einfache Huͤlfsmittel nicht allemahl, ja ſelten hinlaͤnglich begegnnen. Daher nehmen alle kluge Aerzte gemeiniglich ihre Zuflucht zu einen 8 2 wirk⸗ 154 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. wikſamern Mittel. Und dieſes iſt der Mohnſaft, welcher mit einer bewunderungswuͤrdigen Kraft die unmaͤſigen Be⸗ wegungen ſtillt. Doch haben ſich davor im Anfange der Krankheit einige, ja ſelbſt Sydenham, gefuͤrchtet, weil ſie geglaubt, er moͤchte zu geſchwinde den Durchfall ſtillen, ehe noch die ſchaͤdlichen Saͤfte ausgeworfen waͤren. Es ſind aber die krampfichten und zuckenden Bewegungen oͤf⸗ ters ſo ſtark, daß man den Abgang der boͤſen Feuchtigkeit nicht erſt abwarten darf, ſondern dieſen Zufaͤllen gleich beym Anfange der Krankheit Einhalt thun muß, wie eine ſpaͤtere Erfahrung gezeigt hat, und dieſes um ſo viel mehr, wenn ſich Schmerzen dabey befinden. Auch die aͤltern Aerzte haben die Schmerzen zu ſtillen geſucht. Man hat, wenn ich nicht irre, auf die Kraͤmpfe ſehr Ruͤckſicht zu nehmen, denn es werden dadurch die Schmerzen beſaͤnfti⸗ get und einige Zeit Linderung verſchaft. Diejenigen, wel⸗ che den Rath geben, daß man den Kraͤmpfen abhelfen ſoll, die haben dabey nicht allein die Abſicht, das gegen⸗ waͤrtige Uebel gaͤnzlich zu heben, ſondern auch die Recidive zu vermeiden. Denn es iſt nichts gewoͤhnlicher, als daß die Kraͤmpfe wieder kommen, wenn die Krankheit vergan⸗ gen iſt, und zur Gewohnheit werden, wenn ſie eine zeit⸗ lang anhalten. Was die Beſorgniß anlangt, daß ſich der Durchfall ſtopft und die ſchaͤdliche Materie zuruͤcke bleibt, ſo weis man ſchon aus der Erfahrung, daß der Mohnſaft gar nicht Ausſonderungen hemmt, ſondern ſie vielmehr in Gang bringt, und die daher entſtandenen Schmerzen lin⸗ dert. Er erquickt den Koͤrper durch einen Schlaf und ver⸗ mehrt die Kraͤfte. Dieſes erhellet daraus, weil der Mohn⸗ ſaft die Geburtsreinigung wieder herſtellt, wenn ſolche durch die zu heftigen Wehen ſind verſtopft worden. Die Gallenkrankheit hat damit eine große Aehnlichkeit. Je mehr 8 nehr Pwang. Mhhnſe den A oder nitt die Gezir der Gall niel No die Bewe r vermin die davon ded d Wunſch Cusgenae zu kuriren ſo nuß n beſonders giemahls 9 Deun an dafhit kei Oder wen er auf ein die lſach en gehob a Mohn ſoſſte, fung, D (hrithen⸗ Eubſten Re it, linlenkt. le⸗ , wilcher ſigen Be⸗ fange der weil ſe l ſiilen, mn. Es ungen of⸗ kuchtigkeit len gleich , wie eine viel mehe, die ällen Muan hat, ückſcht iu beſinfti gen, Wa⸗ abhelfen das gegen⸗ — ie Necidie , als daß eit bergon⸗ K ane zi⸗ Muohnſeft tielnehe in merzen ſin⸗ ſf und ver⸗ der Mot⸗ tenn ſeche den⸗ De t nir Von der Gallenkrankheit oder Cholera. 155 mehr Schmerzen dabey ſind, deſto aͤrger iſt der Stuhl⸗ zwang. Und iſt der Schmerz gedaͤmpft, ſo vertreibt der Mohnſaft den davon herruͤhrenden Stuhlzwang, und ſtellt den Abgang wieder her. Allein ich mag mich nun irren, oder nicht, ſo iſt doch dieſes gewiß, daß dasjenige, was, die Gedaͤrme ſo reizt, daß davon ſolche Bewegungen, wie bey der Gallenkrankheit entſtehen, ſtark genug wirkt, daß ſo viel Mohnſaft als man giebt, um die Schmerzen zu ſtillen, die Bewegungen nicht gefaͤhrlich vermindert. Und geſetzt, er verminderte auch den allzu großen Reiz, und folglich auch die davon herruͤhrenden allzu großen Bewegungen, ſo ſcha⸗ det er dadurch ſo wenig, daß er vielmehr nuͤzt, und den Wunſch der Aerzte erfuͤllt. Da uͤberdies unter den Aerzten ausgemacht iſt, daß die Gallenkrankheit um ſo viel ſchwerer zu kuriren ſey, je laͤnger ſie nicht gehoͤrig behandelt wird, ſo muß man auch um deswillen ſogleich Mohnſaft geben, beſonders wenn die oberwaͤhnten verduͤnnenden Mittel, die niemahls wegbleiben muͤſſen, zugleich gebraucht werden. Denn auch dieſe werden den Leib hinlaͤnglich offen erhalten, damit keine Gefahr einer Verſtopfung zu befuͤrchten iſt. Oder wenn auch ſo der Durchfall zuweilen aufhoͤrt, ſo hoͤrt er auf eine gute Weiſe auf. Denn dieſes zeigt an, daß die Urſache des Reizes und der widernatuͤrlichen Bewegun⸗ gen gehoben und die Krankheit vergangen iſt. Da alſo der Mohnſaft ſowohl den Krampf als den Schmerz ſtillt, ſo iſt er, wenn dieſe beyde zugleich wuͤthen, flugs im An⸗ fange, ſind ſie aber maͤſig, etwas ſpaͤter zu geben. Der Mohnſaft wird am beſten in fluͤſſiger Geſtalt ver⸗ ſchrieben, wo er zuverlaͤſſiger und geſchwinder wirkt, als in Subſtanz. Er beſitzt auch noch eine andere Wirkung und die iſt, daß er das Blut nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hinlenkt. Damit aber dieſes gewiſſer geſchehen moͤge, ſo § 3 muß 4 156 Von der Gallenkrankheit oder Cholera. muß ſich der Kranke zudecken, domit ſich die Schweisloͤ⸗ cher oͤfnen, oder ein Schweis du chbrechen kann. Auf “ ſolche Art ſind die und andere aͤhnliche Unordnungen in den erſten Wegen gehoben worden. Man hat auch dabey nichts weiter zu beobachten, als daß ſich der Kranke beym Schwiz⸗ zen nicht erkaͤltet, weil ſonſt ſeine Krankheit nicht vergehen, ſondern ſich verſchlimmern wuͤrde. Warum aber Hofmann im Anfange dieſer Krankheit das Schwitzen verbietet, kann ich nicht einſehen. Er befuͤrchtet einen Gichtfluß. Iſt es aber wahrſcheinlich, daß dasjenige, was im Gichtfluß das zuverlaͤſſigſte Mittel abgiebt, ſolchen erregen ſoll? Er be⸗ fuͤrchtet das Podagra, was er aber mit dem Podagra will, weiß ich nicht, es muͤßte denn ſeyn, weil auf einen heftigen Zorn Brechen und Durchfall folgt, er deswegen ein Poda⸗ gra zu befuͤrchten glaubt. Denn wenn er auch gleich alles noch ſo ſehr unter einander verwirrt, ſo wird er mich doch nicht bereden, daß aus der Gallenkrankheit ein ſymptoma⸗ tiſches Podagra entſtehe. Da ferner die verfloſſenen Schweisloͤcher ſowohl einen ſehr großen Theil der Krankheisanlage als der naͤchſten Ur⸗ ſache abgeben, ſo wird zu ihrer Oefnung ein Bad nuͤzlich ſeyn. Bey der Cholera werden auch Baͤhungen, auf den Bauch und die Bruſt gelegt, die Stelle deſſelben ſehr gut vertreten. Das Bad wirkt auf folgende Weiſe. Es er⸗ ſchlaft die Oberhaut und folglich unzaͤhlige darunter liegen⸗ de Gefaͤße. Sind die Gefaͤße auf der ganzen Oberflaͤche erſchlafft, ſo werden auch andere in entfernten Theilen er⸗ ſchlafft. Und ſo wird die Spannung des ganzen Koͤrpers, womit der Krampf bey der Gallenkrankheit ſo ſehr verbun⸗ den iſt, vermindert werden. Auſer der erſchlaffenden Kraft wird auch das Bad die Oberflaͤche des Koͤrpers von den Unreinigkeiten reinigen, welche von der Sonnenhitze ent⸗ ſtanden ſanden wie anc Nerveni gelindert hei, vor — De . Wr wa doben. Da ter und lißt ſch oder nich tſchen ſſ, und men, te, von Etter an vom Bi⸗ ckhingt, Urden, , s Kranken Eher an klue mugett, ſen in den aben nichts n Echniz⸗ St vengehen, rchofmann ſetet, kann . Is ichtfuß das 11 Gde ddagra wil, nen heſtigen ein Pode⸗ glech ales t mich doch ſynproma⸗ ſwohl einen nichften l⸗ Zad nuicch n, auf den ben ſch gut . Es e⸗ nter ligen⸗ Oberfiche Deilen en zen Kürpent ihr Hetbun⸗ fnden Kaft ns von den mnntite in⸗ ſanden X Von dem Durchfall. 157 ſtanden ſind, und auf ſolche Art die Schweisloͤcher oͤfnen, wie auch einen Zufluß veranlaſſen, wodurch Blut und Nervenſaft in groͤßerer Menge hinflieſen, die Krankheit gelindert und der Magen, durch die oberwaͤhnte Mitleiden⸗ heit, von den widernatuͤrlichen Bewegungen befreyt wird. 7 Veon dem Durchfall. Detey finden ſich haͤufige Stuͤhle; jedoch iſt die Krank⸗ heit weder anſteckend noch gleich vom Anfange ein Fieber dabey. ”YMD Da der Durchfall gemeiniglich ein bloſer Zufall ande⸗ rer und ſehr von einander verſchiedener Krankheiten iſt, ſo laͤßt ſich bezweifeln, ob er fuͤr eine Gattung zu halten ſey oder nicht. Ob er nun gleich ſehr oft, z. E. in den hec⸗ tiſchen Fieber, den Blattern, den Maſern ſymptomatiſch iſt, und von reizenden Speiſen und Getraͤnken, von Wuͤr⸗ mern, von den eigenen verdorbenen Saͤften der Darmroͤh · re, von widernatuͤrlichen Feuchtigkeiten, z. E. von dem Eiter aus Geſchwuͤren der angrenzenden Eingeweide, oder vom Blute, wie bey der ſchwarzen Krankheit, nicht ſelten abhaͤngt, ſo kann doch in vielen Beyſpielen nicht bezweifelt werden, daß er eine idiopatiſche Krankheit ſey. Er faͤngt mit einem verminderten Appetit an. Die Stuͤhle ſind haͤufig, und gehen gewoͤhnliche Excrementen ab, ausgenommen, daß ſie fluͤſſiger ſnd. Es geht dem Kranken im Leibe herum, und ſtoͤßt ihm hernach wie faule Eyer auf. Denn folgen andere Zufaͤlle, ſo wie die Stuͤh⸗ le haͤufiger oder weniger ſind, nachdem viel oder weniger weggeht, und nachdem der Kranke zuvor bey vielen oder 4 4. weni⸗ 158 Von dem Durchfall. wenigen Kraͤften iſt. Dergleichen Zufaͤle ſind eine nach und nach ſich aͤuſſernde Mattigkeit, großer Durſt, ein blaſ⸗ ſes Geſicht, dunkle Augen, und zuweilen ein ungleicher Puls. Wenn die Excrementen alle ſind, ſo erfolgen waͤſ⸗ ſerichte und ſchleimichte Stuͤhle, wobey zuweilen ſich Schneiden findet. Der Stuhlzwang wird zuweilen laͤſtig und es wird etwas Blut ausgepreßt, welches jedoch gemei⸗ niglich bloſes Blut iſt, wenig betraͤgt, und der blutigen Gauche bey der Ruhr gar nicht aͤhnlich ſieht. Febriliſche Zufaͤlle werden dabey oͤfters bemertt. Zuweilen wird er toͤdtlich, wenn er lange anhaͤlt, und den Kranken entkraͤftet, oͤfters aber verurſacht er andere Krankheiten. Gemeiniglich aber werden nach einiger Zeit die Zufaͤlle gelinder, und die Stuͤhle werden ohne medici⸗ ſche Huͤlfe wieder natuͤrlich. Das geſchieht zuweilen erſt, wenn die Krankheit einige Jahre gewaͤhrt hat. Bey dieſer Krankheit ſind drey Dinge die Urſache, und daher haben die meiſten Noſologen drey Arten von Durch⸗ faͤllen angegeben. Die haͤufigen Stuͤhle mit einer natuͤrli⸗ chen Farbe haben ſie den Durchfall, mit weiſen Excremen⸗ ten die Milchruhr (Coelica) und wenn die Speiſen wenig veraͤndert abgehen die Lienterie genennt. Wenn aber dieſe Zufaͤlle zuweilen bey einer Perſon vorkommen, ſo ſcheinen ſie von eben der allgemeinen Urſache herzuruͤhren, und erfor⸗ dern keine verſchiedene Kur, ſo daß dieſer Unterſchied eben nicht noͤthig zu ſeyn ſcheint. Die Ruhr iſt die einzige Krankheit, die mit dem Durchfalle eine Aehnlichkeit hat. Jene aber iſt anſteckend, gemeiniglich mit einem Fieber verbunden, und koͤmmt nur beym Ende eines heiſen Som⸗ mers zum Vorſchein. Der Trieb zu Stuhle zu gehen iſt anfaͤnglich ohne Wirkung und beſchwerlich, die Excrementen ſind verhaͤrtet und gehen Stuͤckweiſe als Kugeln ab, ſind L mit it einer dontch ſa Der gelegentich kaltung un⸗ geſurden 4 die einer p werden am dieſen vor che der Ein Es ſigt di ſien langwn geſchnuͤt neiſen em Hatzen am angegriffene ſche und ſchvcher, te gehen de Aeerme die nit den an de bewe iſlliſche mnhrt. 8 litt den ir c uumten Mag geſchide nd vielii flch ſtict. nickite luf eine nach ein bli⸗ unglecher Agen wſ⸗ iln ſich illn läſig och gemei⸗ er blutigen Zebriſche hält, und er andere eniger Zeit hne medic⸗ weiltn etſ, ſoche, und n Durch⸗ nc natutll⸗ Erctenen⸗ iſen wenig aber dieſ ſ ſcheinen und etfor⸗ ſchicd then die enic ſchkit hat tem Fiber iin En⸗ gehen ſt Gttenenttn 6, ſin nit Von dem Durchfall. 159 mit einer blutigen Gauche vermiſcht . und⸗ ſtinken auſeror⸗ dentlich ſehr. Der Durchfall kann bey jeder Leibesbeſchaffenheit durch gelegentliche Urſachen, naͤmlich durch eine uͤble Diaͤt, Er⸗ kaͤltung und dergleichen erregt werden. Doch haͤlt er bey geſunden Perſonen nicht lange an. Schwache aber, und die einer pflanzhaften und ſchlechten Koſt gewohnt ſind, werden am meiſten damit befallen. Auch dauert er bey dieſen vorzuͤglich am laͤngſten. Es ſcheint alſo eine Schwaͤ⸗ che der Eingeweide die vornehmſte Urſache derſelben zu ſeyn. Es zeigt dieſe Schwaͤche, welche den Grund zu den mei⸗ ſten langwierigen Krankheiten legt, daß die Nervenkraft geſchwaͤcht ſey, deren Wirkung in denjenigen Theilen am meiſten empfunden wird, die von dem Gehirne und dem Herzen am weiteſten entfernt ſi ind. Die auf ſolche Weiſe angegriffene Gefaͤße der Oberflaͤche verliehren ihre gewoͤhn⸗ liche und noͤthige Staͤrke, der Kreislauf wird daſelbſt ſchwaͤcher, die Schweisloͤcher ſind verſtopft, und die Saͤf⸗ te gehen von Natur nach der geſchwaͤchten Speiſeroͤhre hin. Jede vermehrte Abſonderung iſt mit einiger Schaͤrfe begabt, die mit den Ueberbleibſeln der nicht voͤllig verdauten Speiſe an die bewegenden Faſern der Gedaͤrme gebracht, ihre pe⸗ riſtaltiſche Bewegung ſtoͤhrt, und ſie widernatuͤrlich ver⸗ mehrt. Die vermehrte periſtaltiſche Bewegung wird gar leicht den obern Theilen der Speiſeroͤhre mitgetheilt, die noch wenig verdaute Speiſe wird zuweilen durch den untern Magenmund durchgetrieben, oder als Milchſaft zu geſchwinde hinabzugehen gezwungen. Die Milchſaftgefaͤße ſind vielleicht, wie die ganzen Gedaͤrme, geſchwaͤcht, und folglich zum Einſaugen, wozu ſie beſtimmt ſind, nicht ge⸗ ſchickt. In dieſe nicht recht verdaute Maſſe wird die ent⸗ wickelte Luft nicht ſartſam wieder eingezogen, ſondern die 4 5 Gedaͤr. 160 Von dem Durchfall. Gedaͤrme davon ausgedehnt, und daher entſtehen Bauch⸗ grimmen und krampfhafte Zufaͤlle, die dabey bemerkt wer⸗ den. Ziehen ſich dieſe ſchmerzhaften Eindruͤcke weiter her⸗ unnter, und ſetzen ſich an dem Rande des Maſtdarmes feſt, ſo erregen ſie einen Stuhlzwang. Der beſtaͤndige Abgang, der die Kraͤfte des Kranken ſchwaͤcht, zeiget die uͤbrigen Zufaͤlle deutlich an. In Anſehung der Kur ſind die Rathſchlaͤge bey den ſymptomatiſchen Faͤllen auf die Urſache zu richten, und fin⸗ den alſe hier nicht ſtatt. Bey dem idiopathiſchen Durch⸗ falle aber hat man vornaͤmlich darauf zu ſehen, daß die Gedaͤrme oder der ganze Koͤrper geſtaͤrkt wird. Wenn bey dieſer Krankheit verduͤnnende Mittel gebraucht werden, die hinlaͤnglich ſind, die dabey befindliche Schaͤrfe auszuſpuͤh⸗ len, welche entweder von einer vermehrten Abſonderung oder von den Ueberbleibſeln der Speiſen entſtanden iſt, ſo ſind Laxiermttel, welche die Aerzte allezeit verordnet haben, weil ihr Gebrauch bey der Ruhr gewoͤhnlich iſt, ſelten noͤ⸗ thig, und oft gebraucht gar ſchaͤdlich, da ſie Reiz und Schwaͤche vermehren. Eben das gilt auch von dem haͤu⸗ figen Gebrauche der Brechmittel. Doch ſcheinen ſie, in kleinen Gaben gegeben, nicht ohne Nutzen geweſen zu ſeyn, und vielleicht deswegen, weil ſie die Saͤfte nach der Ober⸗ flaͤche treiben. Was ſie zur Verminderung der periſtalti⸗ ſchen Bewegung beytragen, das kann nur eine zeitlang dauern. Sie werden gemeiniglich verordnet, wenn man ungewiß iſt, ob man einen eingewurzelten Durchfall ſto⸗ pfen ſoll oder nicht, und Arztneyen, die einen wirklichen Schweis austreiben ohne Zweifel minder beſchwerlich ſind. Wenn dieſe nichts fruchten, ſo nimmt man gemeiniglich ſeine Zuflucht zu den zuſammenziehenden Mitteln, davon viele gebraͤuchlich ſnnd. Die pflanzhaften zieht man den H andern andern ſen, de die Gale 1. ſ w. ESaft. zugeſete jen dem in, wie dett er kt die Zufal n kann, dem Be⸗ en hitßi⸗ Sheiſti ganzen Kanken ſiſte Ko ſten nahr Urſeche ſ Mirln 11 dem 5 Kelchef Neund e Eumͤdun des Neit kann, erſcinn Von dem Durchfall. 161 † n Buc , andern vor, dergleichen ſind die Biſtorte, die rothen Ro⸗ natna⸗ ſen, die Tormentille, das Campeſcheholz, die Simarouba, weiter her⸗ die Gallaͤpfel, der japoniſche Saft, das Gummi Kino armes feſ, u. ſ. w. Die Aerzte halten am meiſten auf den japoniſcha ng, Saft. Da ihm aber gemeiniglich Gewuͤrze und Mohnſaft die übrigen zugeſetzt werden, ſo iſt wahrſcheinlich, daß der groͤßte Nuz⸗ zen dem Mohnſafte zuzuſchrieben ift. Denn wenn man ge bey den ihn, wie jedermann bekannt iſt, vorſi ichtig braucht, ſo lin⸗ und ſin⸗ dert er kraͤftiger, als alle andere Arztneyen auf eine zeitlang hen Anth die Zufaͤlle, ein Vortheil, den dieſe Arztney allein verſchaf⸗ , daß de fen kann, und verſtattet den Aerzten ſo viel Friſt, als zu Wann n HM dem Verhalten und zum Gebrauche der ſtaͤrkenden Arztney⸗ veden, die en noͤthig iſt, um nicht nur Kraͤfte und Spannung der mmzuſp⸗ Speiſeroͤhre, ſondern auch der entfernteſten Gefaͤßen des bſonderung ganzen Koͤrpers, wovon allein die gewiſſe Wohlfart des den ſt, ſ. Kranken abhaͤngt, herzuſtellen. Der Kranke muß eine Onet haben, feſte Koſt aus dem Thierreiche zu ſich nehmen, die am mei⸗ ſilyn ni⸗ ſten naͤhrt und nicht zur Saͤure geneigt iſt. Aus eben der Neiz und Urſache ſind auch Fleiſchbruͤhen allen andern lindernden in den he⸗ Mitteln vorzuziehen. Sollte aber demohngeachtet die Saͤu⸗ un ſe, n re dem Kranken plagen, ſo muͤßte er ſeine Zuflucht zum ſen iu ſſn Kalchwaſſer nehmen. Am meiſten nuͤzt ein wollenes Hem ⸗ i de Ohe⸗ de und eine maͤſige Leibesbewegung, die aber nicht bis zur peiſtuli⸗ Ermuͤdung muß fortgeſetzt werden. Unter allen dieſen iſt e ſetun das Reiten das vorzuͤglichſte, wenn man es gut vertragen penn man kann, weil es die Eingeweide des 8 Unterleibes beſonders urcftl ſe⸗ erſchuͤttert. vellch fnd. Pmeniih en, davon ſt mn du adeln Von Von der Harnruhr. Man kann ſich von der Geſchichte, den Urſachen und der Heilart einer ſelten vorkommenden Krankheit keine rechte Kenntniß erwerben, weil man nicht alles dasjenige, was ihre Natur anbetrift auf das genaueſte beobachten kann. Wenn ich alſo dieſe Krankheit nicht deutlich und vollſtaͤndig genug abhandle, ſo iſt mir dieſes nicht zu verargen, da ſie die Alten, bey denen ſie ſelten vorgefallen iſt, kaum erwaͤhnt haben, und faſt keine Huͤlfe von ihm zu erlangen iſt. Vie⸗ len beruͤhmten Aerzten, die viel zu thun gehabt haben, iſt dieſe Krankheit niemahls vorgekommen. Galen, der groͤß⸗ te Arzt ſeiner Zeit, hat ſie nur zweymahl geſehen. Lomme und Fabriz van Hilden hat dieſe Krankheit nur einmahl in der Kur gehabt. Wer die alten Schriftſteller mit den neuern zuſammenhaͤlt, der wird finden, daß dieſe die neue Schaar der Krankheiten, welche zu unſern und den vorigen Jahr⸗ hundert die Erde beſucht hat, ſehr gut geſchildert, und daß ſie von aller der Schwelgerey ohne Zweifel herſtammen, die heut zu Tage nicht nur uͤberhand genommen, ſondern auch die Kraͤfte der Sterblichen ſo ſehr geſchwaͤcht, und ſie zu den ſonſt wenig bekannten Krankheiten empfindlicher ge⸗ macht. Man darf ſich alſo nicht wundern, daß einige Neuere viele Beyſpiele davon geſehen und aufgezeichnet ha⸗ ben. Sie haben ihr verſchiedene Nahmen gegeben, da ſie aber die wahre Beſchaffenheit derſelben nicht anzeigen, ſo will ich ſi e mit Stillſchweigen. uͤbergehen. 4 Die er en witd Noch die Ein Abgorg d di Die laſen en, und die N Der Urin auch in berſchiten De Men nach Ven teocknet in und der H len D wüͤrdige wͤchßt ab mehr ber⸗ ttrunken ie Homne Uitt micht ucht, 1 den Kun chen Gen in ſeyn. lnen Du und ſcht en und der eine rechte nige, was ten kann. volſtändig da ſe die n erwihrt ſ. Wi⸗ ſeben, iſ der groß⸗ Lomme amnahl in den neuern ue Schaat igen Jaht ⸗ , und daß erſtammen, „ſndetn ht, un ſe ſblicher ge daß eini/ge pichnet ſo⸗ ben, de ſ geigen, 4 die Von der Harnruhr. 163 Die Beſchreibung der Krankheit. Ein chroniſcher, allzuhaͤufiger und widernatuͤrlicher Abgang des Urins. Die Geſchichte der Krankheit. Die Krankheit faͤngt mit einem Triebe den Urin zu laſſen an, der in kurzen Zwiſchenzeiten auf einander folgt, und die Menge des abghenden Urins iſt auſerordentlich groß. Der Urin iſt nicht nur in Anſehung der Menge, ſondern auch in Anſehung der Eigenſchaften von dem natuͤrlichen verſchieden, und von mancherley Geſchmack und Geruch. Die Menge des Urins und die Begierde zu trinken ſteigt nach Verhaͤltniß, der Mund wird immer nach und nach trockner und der Speichel weiſer, zaͤher und ſchleimichter, und der Kranke hat eine große Geneigtheit ihn wegzuſpuk⸗ ken. Der abgehende Urin nimmt auf eine bewunderns⸗ wuͤrdige Weiſe zu. Der Durſt iſt anfaͤnglich maͤſig, waͤchßt aber nach Verhaͤltniß des Abganges, der allemahl mehr betraͤgt als getrunken wird. Wenn vier Pfund ſind getrunken worden, ſo ſind zwoͤlf Pfund Urin abgegangen, wie Home angemerkt hat, und man hat Beyſpiele, wo weit mehr abgegangen iſt. So wie ſich der Durſt ver⸗ mehrt, wird auch eine groͤßere ungewoͤhnliche Waͤrme im Koͤrper empfunden. Das Vermoͤgen, den Urin zu halten, wird nach und nach ſchwaͤcher, und ein Schmerz zwingt den Kranken oͤfters zu laſſen. Der Urin hat einen ſuͤßli⸗ chen Geruch und Geſchmack, und es pflegt Zucker darinn zu ſeyn. Denn man hat aus vierte halb Pfund Urin drey Unzen Zucker bekommen. Zuweilen iſt er etwas dunkel, und ſieht wie mit Waſſer aufgeloͤßter Honig aus. Gemei⸗ nig⸗ 164 Von der Harnruhr. niglich aber iſt er ganz helle und faſt ohne Farbe und Bo⸗ denſatz. Zu einer andern Zeit ſcheint er Oel in ſich zu hal⸗ ten, das in Geſtalt einer Haut darauf ſchwimmt. Der⸗ gleichen Veraͤnderungen fallen oͤfters vor, ohne daß die merklichen Eigenſchaften und der Zuſtand der Krankheit ſich im geringſten veraͤndert. Man hat durch Verſuche erfah⸗ ren, daß wenn der Kranke Abends beym Bettgehn und Morgens beym Aufſtehen iſt gewogen worden, er des Nachts um viele Unzen ſchwerer geworden iſt, wenn er gleich in einer trocknen Luft und warmen Zimmer gelegen, hingegen iſt er auch bey Tage die Zeit uͤber, wo er keinen Urin ge⸗ laſſen, leichter geweſen. Der ſuͤße Geruch und Geſchmack des Urins iſt bey dieſer Krankheit keine noͤthige Eigenſchaft, denn oͤfters fehlt beydes. Liſter, welcher die Natur des Urins bey der Harnruhr durch einige Verſuche zu ergruͤnden ſich bemuͤht, hat ihn zuweilen unſchmackhaft befunden. Und daß ſich dieſes wirklich zuweilen ſo befindet, hat einer unſerer groͤßten Aerz⸗ te, der D. Cullen verſichert. Die Haut wird trocken und zuſammengezogen und ſtellt eine Gaͤnſehaut vor. Der Leib iſt gemeiniglich verſtopft. Der Appetit nach feſtern Spei⸗ ſen vermindert ſich nach und nach, ſo, daß der Kranke ohngeachtet er oft eine große Beſchwerung unter den kurzen Rippen mit einem beſtaͤndigen Hunger fuͤhlt, dennoch vor allen Speiſen einen Ekel hat. Die Kraͤfte nehmen nach unnd nach ab, und die Kennzeichen der Entkraͤftung zeigen ſich ganz offenbahr Waſſergeſchwuͤlſte entſtehen in ver⸗ ſchiedenen Theilen des Koͤrpers, z. E. in den Schenkeln, Beinen und Fuͤßen, beſonders gegen Abend, allein des Morgens vergehen ſie wieder. Laͤßt der Kranke eine zeit⸗ lang keinen Urin, ſo ſchwellen andere Theile, z. E. die Lenden, die Hoden u. d. und ſind geſpannt. Zuweilen aͤuſers uſern ſie Vaſſerſuc wenn men nach und! ten wuede thiſche Kra eine heſtig in die Len und die F NMachts p hricht nich gemen in meiſtntße nuunzigmet die den N. wechſelnd hirnr, n zehne oder und mager ſ deß men dieſen imm ſich Zckun wetden, . R nan niit den leiden ſn leweſen ankheite⸗ nan ha ef und Bo⸗ ih u hol⸗ . Der⸗ e daß dee nkheit ſich iche afal⸗ tgehn und es Nachts gleich in lingegen Uiin ge⸗ Geſchmack genſchaft, Hormnhr at ihen ſch deſes pten Aerp⸗ nocken und Der leib ſenn Sye⸗ der Kanke den kulen ennoch vor inen nuch fung zeigen en in der GSchenkeln alein des fͤ ein zit E die welen zuſets Von der Harnrur. 165 aͤuſern ſi⸗ ich fuͤnf bis ſechs Tage nach einander Zufaͤlle der Waſſerſucht, ſo, daß das Waſſer deutlich ſchwappert, wenn man an den Unterleib ſchlaͤgt. Hernach vergehen ſie nach und nach wieder, und kommen in kurzen Zwiſchenzei⸗ ten wieder, ohne daß ſich die urſpruͤngliche und idiopa⸗ thhiſche Krankheit dadurch veraͤndert. Den Kranken belaͤſtiger eine heftige und quaͤlende Hitze nebſt Schmerzen, die ſich in die Lendengegend verbreitet. Die innwendige Hand und die Fußſohlen ſind oͤfters heiß, welche Zufaͤlle ſich des Nachts verſchlimmern. Mit der angehenden Nacht bricht nicht ſelten ein Schweis aus, der zuweilen all⸗ gemein uͤbelriechend und ſaͤuerlich iſt. Der Puls ſchlaͤgt meiſtentheils in einer Minute nicht mehr als achtzig oder neunzigmahl. Uebrigens, wenn die fieberhaften Anfaͤlle, die den Anfaͤllen des hecktiſchen Fiebers aͤhnlich ſind, ab⸗ wechſelnd dazu kommen, ſo wird der Puls geſchwinder und haͤrter, und es ſteigt ſeine Anzahl bis auf hundert und zehne oder hundert und zwanzig. Der Koͤrper wird elend und mager, das Gemuͤth unruhig und niedergeſchlagen, ſo daß man den Kranken mit nichts aufrichten kann. Bey dieſen immer ſchlimmer werdenden Zufaͤllen, kommen end⸗ lich Zuckungen dazu, und da ſie alle Augenblicke heftiger werden, ſo to toͤdten ſie den n Kranken. Die geichensfnungen. Da die Krankheiten nicht koͤnnen geheilt werden, wo man nicht ihren Sitz und die Folgen erkannt hat, die ſie in den leidenden Theilen aͤuſern, ſo ſind die Zergliederer befliſe⸗⸗ ſen geweſen, die Koͤrper der Verſtorbenen faſt bey allen Krankheiter zu oͤnnen, und das nicht ohne Nutzen; denn man hat oft in manchen Krankheiten viel Licht dadurch be⸗ kommen 166 Voon der Harnruhr. kommen. Es iſt dieſes auch bey der Harnruhr beobachtet worden, und man hat dadurch folgendes erfahren. Die Mieren einer Frau, welche nach dem Zeugnis des Peter Paaw einige Jahre lang dieſe Krankheit gehabt hatte, fand man ungewoͤhnlich welk, aſchfarbig und nicht natuͤrlich roth. Ja auch bey der Leichenoͤfnung eines vornehmen Mannes, wie uns Hofmaͤnn berichtet, der von den Harn⸗ fluß oft war befallen worden, zeigten ſich in den Uringaͤn⸗ gen Steine und der rechte Harngang war ungemein erweitert. Die Niere auf der rechten Seite war widernatuͤrlich groß, und beynahe noch einmahl ſo groß als in dem natuͤrlichen Zuſtande. Auch die uͤbrigen Eingeweide des Unterleibes haben die Zergliederer krankhaft befunden, beſonders die Leber. Dies ſcheint die Urſache zu ſeyn, warum der be⸗ ruͤhmte Mead den Siz der Harnruhr nicht in den Nieren, wie die meiſten andern Aerzte, ſondern in der Leber zu fin⸗ den geglaubt hat. Wie aber eine verdorbene und große Leber die Harnruhr bewirken kann, iſt ſchwer zu begreifen. Es bleibt ja bey den meiſten Krankheiten des Unterleibes die Leber nicht verſchont, allein die Verderbnis derſelben iſt nicht fuͤr die Urſache, ſondern fuͤr die Folge oder fuͤr eine zufaͤllige Gefaͤhrtin derſelben gemeiniglich zu halten. Die⸗ ſe Meynung beruht ſonder Zweifel auf ſeichten Gruͤnden, und man koͤnnte ſie leicht mit triftigen Beweiſen wieder⸗ legen. Allein ich halte dieſe Muͤhe fuͤr verlohren. Ich will lieber dafuͤr die Leichenoͤfnungen einer Perſon anfuͤhren, welche der beruͤhmte D. Home in dem edinburgiſchen Kran⸗ kenhauſe mit den kraͤftigſten Arztneymitteln nicht heilen konnte. Ich war gegenwaͤrtig, und nahm folgendes in Augenſchein. Die linke Niere war widernatuͤrlich erweitert und die Subſtanz war weich. Als man ſie horizontal in zwey gleiche Theile zerſchnitten hatte, ſo kam kein Becken zum un Vor⸗ te nichts . Die Tobr Mnden de Weiſe cher aus, De hame Eubſtanz don ſch. woren geſc et ſemhi koͤſes war Mſhn an n einigen er Urinbl rken, u lbrige Ein geſund. Die ein eliuhi ſchen Uin niht diem Mn kanm des nnſch kinnern ns uſs oder ſiſhen frdet. Ahr nichn 3 dh. bebbachttt en. Diee des Peur hatte, ſnd t natuͤtlch vornehznen den Hatn⸗ 1 Uingaͤn⸗ nerweitett. klich groß, nanirlihen Uererleibes ſnders die kun der be⸗ en Nieren, ber zu ſia ⸗ und geoße begreifen⸗ tellibes die detſelben iſt der für ein⸗ n. Di⸗ Gründen, en wiede⸗ ten. anfihe , ſhen Kran⸗ ſicht heilen innnn da ic ene ori ontal! in kin Vrtin zum Von der Harnruhr. 167 zum Vorſchein, das ganz vergangen war, und man konn⸗ te nichts weiter als den Harngang ſehen, der daran hieng. Die Tubuli uriniferi waren weit weniger ſichtbar als ſie in geſunden Koͤrpern gefunden werden. Die rechte auf eben die Weiſe aufgeſchnittene Niere ſah geſuͤnder und natuͤrli⸗ cher aus, und das Becken hatt ſeine gehoͤrige Groͤße. Die Harngaͤnge waren nicht widernatuͤrlich erweitert. Die Subſtanz der beyden Nieren gab einen ſaͤuerlichen Geruch von ſich. Alle Druͤſen des Gekroͤſes und des Meſocoli waren geſchwollen, ſahen blaß aus, und beſtanden aus ei⸗ ner ziemlichen feſten Subſtanz. Die Blutgefaͤße des Ge⸗ kroͤſes waren ſehr mit Blut angefuͤllt. Die Leber war den Anſehn nach geſund und natuͤrlich beſchaffen, hieng aber an einigen Orten mit dem Grimdarme feſt zuſammen. An der Urinblaſe konnte man keine lymphatiſchen Gefaͤße be⸗ merken, und die Haͤute waren ungewoͤhnlich dicke. Alle uͤbrige Eingeweide der Bruſt und des Unterleibes waren geſund. Die Erkennung. Die vornehmſten Zufaͤlle dieſer Krankheit, naͤmlich ein allzuhaͤufiger und anhaltender Abgang eines widernatuͤr⸗ lichen Urins, wobey meiſtentheils viel Durſt iſt, haben nicht die mindeſte Gemeinſchaft mit einer andern Krankheit. Man kann ſie alſo ganz leicht von den uͤbrigen Krankheiten des menſchlichen Koͤrpers dadurch unterſcheiden. Wir er⸗ rinnern uns nur einer einzigen Krankheit, naͤmlich der Enu⸗ reſis oder des unwillkuͤhrlichen Abganges des Urins, wo zwiſchen dieſer und der Harnruhr einige Aehnlichkeit ſtatt findet. Wenn man erwaͤgt, daß der Urin bey der Harn⸗ ruhr nicht wider Willen abgeht, bey der Enureſis hingegen 21r Th. M wider 168 Von der Harnruhr. wider Willen und in einem Stuͤcke fort abfließt und ſeine natuͤrlichen Eigenſchaften beybehaͤlt, ſo wird man zugeben muͤſſen, daß die Zufaͤlle, welche die eine Krankheit von der andern unterſcheiden, klar genug ſind. Die naͤchſte Urſache. Wie wenig dieſe annoch erforſcht iſt, erſieht man mehr als zu ſehr aus den ganz verſchiedenen Meinungen vieler beruͤhmten Schriftſteller. Wir wollen zuerſt die unwahr⸗ ſcheinlichen kuͤrzlich beruͤhren, und nachher diejenige, welche der Wahrheit am naͤchſten zu kommen ſcheint, gehoͤrig vor⸗ Dolaͤus giebt in ſeiner mediciniſchen Encyclopedie eine naͤchſte Urſache des Harnfluſſes an, die ganz unwahrſchein⸗ lich iſt. Er ſpricht, ich ſchiebe die Schuld auf die zu ſehr erweiterten Roͤhren, welche aus dem Grunde des Magens heraus durch das Nez gehen. Denn es gehen die Getraͤn⸗ ke durch dieſe erweiterten Gaͤnge ſogleich nach den Nieren hin. In das Herz kann das Getraͤnke bey der Harnruhr nicht kommen, weil es unmoͤglich iſt, daß das Getraͤnke ſogleich in das Herz und mit dem Blute nach den Nieren gehen kann. Dieſe Meinung des Dolaͤus wird aber da⸗ durch voͤllig uͤber einen Haufen geworfen, da keiner von un⸗ ſern beruͤhmten Zergliederern, dergleichen Roͤhren geſehen, die doch viele dem Alten unbekannte Dinge entdeckt haben. Ja er hatte auch gar keine Urſache, warum er bey der Harnruhr den geſchwinden Durchgang des Getraͤnkes durchs Herz leugnete. Er haͤtte nur erwaͤgen ſollen, wie bald die in den Magen gekommenen Feuchtigkeiten koͤnnen eingezogen werden, und in das Blut gelangen, und wie geſchwinde das Blut durch das Herz durchgeht, und alle damit ver⸗ miſchte niſcte D werden. gange des nan gefi Ink Bengune ſeinn Mel ſondern an gletet, in den. Es neht eine wid de nicht in 6 nyen iſte Siz nicht hite des ludde Gen Deſe Mei doß ſe kin Wi⸗ ſet atſi As mit de es Blne⸗ ſch di Von iinand ale deile ee Di ge, ſo 1 Giftenit Cttigen K den Miere 1 ud ſine an zugeben heit von der t man mehe ungen vitler die unwaht⸗ gige, welche gehotig dor⸗ lcpedir ein nmaßtſchein⸗ Wnſee des Magens die Genn⸗ den Nieten der Haernuht 1s Genͤnke dan Mieren⸗ hird oher da⸗ ner von un⸗ en heſ ſfe tdekt hebt hoben E Rdie gen gſfrne dammit te⸗ R nichte Von der Harnruhr. 169 miſchte Dinge in die aͤuſerſten Theile des Koͤrpers vertheilt werden. Man kann dieſes deutlich aus dem haͤufigen Ab⸗ gange des Urins erſehen, der ſehr oft ſogleich erfolgt, wenn man geiſtige oder andere Getraͤnke genommen hat. Junker glaubt die naͤchſte Urſache ſey eine ſehr geſtoͤrte Bewegung der abſondernden Gefaͤße der Nieren, welche ſeiner Meinung nach veranlaßte, daß nicht nur das Serum, ſondern auch die Lymphe von dem geſchmolzenen Fette be⸗ gleitet, in die Urinroͤhren mit großer Gewalt getrieben wuͤr⸗ den. Es kann vielleicht dieſe geſtoͤrte Bewegung eder viel⸗ mehr eine Empfindlichkeit der Nieren ſelber, wie nachher wird gezeigt werden, in einigen Beyſpielen, allein gaer nicht in allen, eine vermehrte Abſonderung des Urins er⸗ regen. lſter hingegen behauptet, die Krankheit habe ihren Siz nicht in den Nieren, ſondern kaͤme von einer großen Hitze des Magens und der Gedaͤrme her, welche alles ge⸗ linde Getraͤnke ſehr unrintreibend und ſcharf machen kann. Dieſe Meinung aber ſchmeckt ſo ſehr nach bloſer Theorie, daß ſie keine Widerlegung verdient. Willis aber und einige andere vermuthen, die Krank⸗· heit entſtuͤnde vom aufgeloͤßten Blute, oder von dem Serum, das mit der gerinnbaren Lymphe und mit dem dicken Theile des Blutes nicht hinlaͤnglich vermiſcht ſey. Allein es tren⸗ nen ſich die Theile, woraus das Blut beſteht, niemahls von einander, wenn nicht die gerinnbare Lymphe ſelber, die alle Theile unter einander verbindet, und ihnen die gehoͤri⸗ ge Dicke verſchaft, aufgeloͤßt iſt. Wenn dieſes ſich zutruͤ⸗ ge, ſo ſaͤhe ich meines Orts keine Hinderniß, warum die Saͤfte nicht aus allen Ausſonderungsgefaͤßen, wie bey faul⸗ artigen Krankheiten, eben ſo gut abgehen ſollten als aus den Nieren. M 2 Der ro Von der Harnruhr. Der beruͤhmte Boerhaave haͤlt endlich davor, daß die Krankheit von einer zu großen Erſchlaffung der Pulsaͤder⸗ gen in den Nieren herruͤhre, welche den Urin abſondern, und behauptet zugleich, daß die Saͤfte auf eine ungewoͤhn⸗ liche Weiſe muͤßten aufgeloͤßt ſeyn, wenn dieſe Krankheit entſtehen ſollte. Man kann zwar zugeben, daß die Harn⸗ ruhr zuweilen von der erſten Urſache entſtehen kann, allein man hat keinen Grund zu vermuthen, warum die Kran⸗ ken bey der Harnruhr aufgeloͤßtes Blut haben ſollen. Der abgehende Urin iſt zwar zuweilen helle, allein es koͤmmt ſolcher Urin gleichfals bey dem hyſteriſchen und an⸗ dern krampfhaften Krankheiten vor, wo man ſchlechterdings nicht einſehen kann, warum die Saͤfte zu duͤnne ſeyn ſoll⸗ ten. Ueberdies iſt er in andern Faͤllen ſehr verſchieden, und wird, wenn er ſteht, truͤbe, und ſieht wie Blutwaſ⸗ ſer oder duͤnne Milch aus, worqus man ſchließen ſollte, es waͤre ihm etwas dickes beygemiſcht worden. MNun will ich des D. Cullens eigene Meinung vortra⸗ gen, die er ſeinen Schuͤlern einige Jahre eher eroͤfnete als Dobſon ſeine Abhandlung von der Harnruhr in die Lond⸗ ner Bemerkungen einruͤcken ließ. Die Harnruhr entſteht nach ſeiner Meinung von drey Urſachen, 1. Daß das Blut zu geſchwind nach den Nie⸗ ren hinfließt. 2. Von einer widernatuͤrlichen Erſchlaffung der Ge⸗ faͤße in den Nieren, die den Harn abſondern. 3. Von einer beſondern Beſchaffenheit des Blutes, die ſolches zu einen allzuhaͤufigen Durchgang durch die Nieren faͤhig macht. Die erſte Urſache findet ſich bey der hyſteriſchen Harn⸗ ruhr. Allein das iſt keine wirkliche Harnruhr, ſondern nur ein Zufall bey einer andern Krankheit. Die andere kann lunn bey gen ſen, che ſolche ſnd, hoe der NMan Todte gefun unng des derhohlten worden, weiß, ſind Harmruh und uns terung der dritte Urſ gen. Diu gamacht w Wiiſe dun tigkeit grs ſo anrſteht wenn man ober nicht ung des. brigens n Tinken e tin in dan D von det, Nen Heit in ich vor lrwieſen andere mi d, deß die Pulsider⸗ abſondern, ungeroͤhn⸗ Krankheit die arn⸗ unn, abein die Kran⸗ en ſolen. allein es Hen und an⸗ hlcchterdings ne ſn ſl ⸗ Lverſchieden, e Blutvaß⸗ en ſclte, 5 ung vortte⸗ Löfnete al in die lond⸗ ing dan denf ch den Ni⸗ ung der Ge⸗ Blutes, de 6) die Man ſchn ham , ſondern De ondet lann Von der Harnruhr. kann bey einer wirklichen chroniſchen Harnruhr zuge⸗ gen ſeyn, und einige Leichenoͤfnungen derjenigen, wel⸗ che ſolche lange Zeit gehabt, und endlich daran geſtorben ſind, haben in der That eine widernatuͤrliche Erſchlaffung der Nieren zu erkennen gegeben. Ob aber dieſe nach dem Todte gefundene Erſchlaffung von der vermehrten Abſonde⸗ rung des Urins oder von einem allzugroßen und oͤfters wie⸗ derhohlten Antriebe der Saͤfte nach den Nieren veranlaßt worden, iſt nicht leicht zu entſcheiden. Und ſo viel ich weiß, ſindet ſich in den Schriften der Aerzte kein Fall einer Harnruhr aufgezeichnet, der dieſe Schwierigkeit heben, und uns uͤberzeugen koͤnne, daß eine widernatuͤrliche Erwei⸗ terung der Nierengefaͤße die Urſache der Krankheit ſey. Die dritte Urſache der Harnruhr aber faͤllt leichter in die Au⸗ gen. Die Beſchaffenheit des Blutes, wodurch es faͤhig gemacht wird, in großer Menge auf eine ungewoͤhnliche Weiſe durch die Nieren zu gehen, kann zwiefach ſeyn. 1. Iſt die in das Blut eingebrachte waͤſſerichte Feuch⸗ tigkeit groͤßer als ſie es gewoͤhnlicher Weiſe zu ſeyn pflegt, ſo entſteht eine Harnruhr, die nur eine zeitlang waͤhrt, wenn man eine ungewoͤhnliche Menge Waſſer trinkt, das aber nicht fuͤr eine Krankheit, ſondern fuͤr eine zur Linde⸗ rung des Koͤrpers noͤthige Abſonderung zu halten iſt. Ue⸗ brigens kann auch auf eine andere Art als durch bloſes Trinken eine ungewoͤhnliche Menge waͤſſerichter Feuchtigkei⸗ ten in das Blut gebracht werden. Denn es wird ein Theil von dem Waſſer, das ſich beſtaͤndig in der Luft befin⸗ det, die uns umgiebt, durch die lymphatiſchen Gefaͤße der Haut eingezogen. Daß aber dergleichen Eſaugung wirk⸗ lich vor ſich geht, kann mit vielen Verſuchen genugſam erwieſen werden. Denn unſer Koͤrper pflegt durch keine andere mit unſern Sinnen zu begreifenden Materie, die in M 3 das 172 Von der Harnruhr. das Blut gebracht wird, ſchwerer zu werden. Aus einer ſolchen vermehrten Schwere ſchließt man, daß eine Ein⸗ ſaugung, die nicht geſehen wird, vor ſich gehen kann, und aus der auf eben die Art verminderten Schwere des Koͤr⸗ pers, daß eine unmerkliche Ausduͤnſtung geſchieht. Bey vielen Faͤllen der Harnruhr hat der zu einer gegebenen Zeit gelaſſene Urin die zu gleicher Zeit genommene Speiſe und Trank nicht nur weit uͤbertroffen, ſondern iſt auch ſo groß geweſen, daß faſt alle Saͤfte des Koͤrpers wuͤrden ſeyn ausgeleert worden, wenn nicht der gehabte Abgang dieſe Zeit uͤber von der Natur auf eine ungewoͤhnliche Weiſe naͤre erſetzt worden, welches aber auf keine andere Weiſe als durch die Einſaugung der Haut hat geſchehen koͤnnen. 2. Die andere Beſchaffenheit der Blutmaſſe, welche ſie geſchickt macht, in großer Menge durch die Nieren zu ge⸗ hen, beſteht in einer widernatuͤrlichen Salzigkeit. Es ge⸗ ſchieht oͤfters, daß das in Menge genoſſene Salz durch die Nieren durchgeht, und die Abſonderung des Urins ver⸗ mehrt. Was alſo das Salz in dem Blutwaſſer ungewoͤhn⸗ lich vermehren kann, wird eine Harnruhr erregen. Man findet viele Beyſpiele, wo viel Salz im Blute iſt bemerkt worden, allein es iſt verſchiedenemahle, ſo viel ich weiß, keine Harnruhr darauf gefolgt. Nur wo Zucker in Menge im Blute iſt gefunden worden, da hat man die Harnruhr bemerkt. Es haben zwar noch keine Verſuche gezeigt, daß das Blutwaſſer ſuͤße ſchmeckte, oder Zucker darinn ſey. Daß aber in der Harnruhr zugleich mit dem Urin eine ziem⸗ liche Menge Zucker abgeht, haben verſchiedene neuere Ver⸗ ſuche gezeigt, und man kann faſt nicht daran zweifeln, daß dieſe Materie nicht im Blute ſeyn, und den unmaͤſigen Abgang des Urines verurſachen ſollte. Dieſes aber weiter zu verfolgen und zu erklaͤren, wie ſich dieſer Zucker in einer Un⸗ gegewihn nehmen, viel Zuct fine wikich z Weiſe bere Muterie in lange ſpür Mlteriem und der an Mitri gen Feuch niglih bef animalich zu dan obe aus den 6 bekaͤndert, Vrine zun Dieſ den rbged himlichin Men ve und welch ken ahng der Obe ſolglich d wie ma tine ſchwe Aus enet eine Ein⸗ kann, und re des Ko⸗ ht. Ven ebenen Ntt Sheiſe und ch ſo goß birden ſenn ang dieſe ſiche Weiſe ndere Weiſe hen können. welche ſie ſeren zu ge⸗ t. Es Ne ln durch die Urins vet⸗ ungewoͤn⸗ gen. Mun if banetkt A ich wiß, t in Mange 6 Hatmeuht Pettt, daß darinn ſch⸗ in ene jen⸗ nruete Ve⸗ mmmiſen aber miten Ul⸗ Von der Harnruhr. 173 gegewoͤhnlichen Menge erzeugt ‚ſiſſt ein zu ſchweres Unter⸗ nehmen, als daß wir uns daran wagen. Man kann wohl ſagen, daß die Speiſen aus dem Gewaͤchsreiche beſtaͤndig viel Zucker dargeben, welcher in der Frauenmilch, die aus friſchen Speiſen und beſonders vegetabiliſchen bereitet wird, wirklich zum Vorſchein koͤmmt. Da aber die auf ſolche Weiſe bereitete Milch und die darinn befindliche zuckerartige Materie in der Blutmaſſe nach genoſſenen Speiſen ſich nicht lange ſpuͤren laͤßt, ſo iſt die Erzeugung der zuckerartigen Materie nur der eine Grad der blutmachenden Verrichtung und der andere fehlt, wodurch die Milch und zuckerartige Materie gaͤnzlich veraͤndert, und ganz zu einer laugenarti⸗ gen Feuchtigkeit gemacht wird, woraus das Blut gemei⸗ niglich beſteht. Erreichet aber dieſer letztere Grad des animaliſchen Proceſſes nicht ſeine Vollkommenheit, und iſt zu dem obgedachten Endzwecke nicht dienlich, ſo bleibt die aus dem Speiſen herausgezogene zuckerartige Materie un⸗ veraͤndert, haͤuft ſich in der Blutmaſſe an, koͤmmt im Urine zum Vorſchein und erregt die Harnruhr. Die entfernten Urſachen. Dieſe ſind in drey Klaſſen einzutheilen, damit ſie zu den obgedachten drey naͤchſten Urſachen deſto beſſer paſſen, naͤmlich in diejenigen, welche den Trieb der Saͤfte nach den Nieren verſtaͤrken, welche die Nierengefaͤße ſehr erſchlaffen, und welche das Blutwaſſer zu faͤhig machen, aus den Nie⸗ ren abzugehen. Die meiſten entfernten Ur ſachen, welche auf der Oberflaͤche des Koͤrpers einen Krampf verurſachen, und folglich den Trieb der Saͤfte nach den Nieren vermehren, wie man bey den Fiebern ſehen kann, aͤuſern auch zugleich eine ſchwaͤchende Kraft. Sie erſchlaffen nicht nur an und M 4 vorxr 174 Von der Harnruhr. vor ſich ſelber, ſondern auch durch den großen Durchgang des Urins, den ſie erregen, die Nieren auf eine ungewoͤhn⸗ liche Weiſe. Dieſe Urſachen, welche ſolches vornaͤmlich verrichten, koͤnnen die Nieren nicht anders ſchwaͤchen, als daß ſie auch zugleich den ganzen Koͤrper zum Theil ſchwaͤ⸗ chen, die aſſimilirenden Kraͤfte vermindern, und folglich in der Blutmaſſe, wie oben iſt gedacht worden, zu viel zuk⸗ kerartige Materie erzeugen. Man hat dabey auf keine be⸗ ſondere Ordnung zu ſehen, da ſie alle mehr vereint als ein⸗ zeln wirken. Folgende aber ſcheinen die vornehmſten zu ſeyn. I1. Ein Reiz und folglich vielleicht ein Krampf, der bey gewiſſen krampfhaften Krankheiten die Nie⸗ ren angreift. Ein deutliches Beyſpiel koͤmmt bey dem hyſteriſchen Uebel vor. Da dieſe Krankheit von krampfich⸗ ten und zuckenden Bewegungen der Speiſerroͤhre herruͤhrt, zwiſchen welchen und den Nieren eine augenſcheinliche Mit⸗ — . leidenheit bemerkt wird, ſo muͤſſen auch dieſe gereizt werden. Dieſer Reiz wird aber die Thaͤtigkeit der Gefaͤße vermehren, ſo daß eine ungewoͤhnliche Menge Urin abgeht. Und da nichts ſo leicht allenthalben einen Krampf erwecken kann, als der Reiz, ſo werden die abſondernden Gefaͤße dadurch vielleicht zum Theil zuſammengezogen „ und es kann alſo keiner oder weniger eigner Schleim des Urins abgehen. Daher wird der abgehende Urin helle ſeyn, und wie ich glaube weder Suͤſigkeit noch Zucker in ſich enthalten. Die Harnruhr, die ſich bey dem hyſteriſchen Uebel findet, iſt blos ſymptomatiſch, und gehoͤrt folglich nicht hieher, da wir von der idiopathiſchen handeln. Ja es aͤuſert ſich auch zuweilen die ſymptomatiſche Harnruhr bey Fiebern, vor⸗ raͤmlich gegen das Ende deſſelben, und alſo vielleicht nicht ſowohl von einem Reize als vielmehr von einer Schwaͤche, wie tie Vaet Nieren ven 2. J. der Koen durch enen Der pech d tiiz geſchie us, und lann dieſen Ginhalt ge ju ſch nim Wowe Dee, We in greoßer Gefahr in ln dieſe K ſs kann an gemeinigli ihte Enge und die SS und beſond 1.D ſhicht die Nruuf in chen eines lſſir ii das Nu Vut R ſf des Ki oͤre darau nuf, den Ulinft urchgang ngewihn⸗ vornämlich ichen, as hel ſchrͤ⸗ ͦ viel u⸗ f keine be⸗ nt als eih orntenſten Kranpf⸗ die Nie⸗ ſt ben dem ktampfih⸗ e herrüht, nlche Mit⸗ tit werden. vermnehten, „Und de ecke n kann, iße dadurch kann el s abgehen. und wie ich hfindet, t, iſ hiel ehet, da da tſchench bern, vor⸗ leitt niht Shrich wie nd ſolglich Von der Harnruhr. 175 wie Boerhave und van Swieten behaupten, welche den Nieren von der Dauer des Fiebers zugefuͤget wird. 2. Jedes zu haͤufig genoſſene Getraͤnke. Wird der Koͤrper damit zu ſehr angefuͤllt, ſo ſucht ſich die Natur durch einen ungewoͤhnlichen Abgang des Urins zu helfen. Der nach den Nieren gerichtete Antrieb der Saͤfte, der oͤf⸗ ters geſchieht, dehnt die abſondernden Gefaͤße derſelben aus, und ſchwaͤcht ſie folglich nicht wenig, und daher kann dieſem gewohnten Antriebe ins kuͤnftige nicht leicht Einhalt gethan werden. Wer alſo zu viel duͤnne Getraͤnke zu ſich nimmt, der iſt ohnſtreitig in Gefahr die Harnruhr zu bekommen. Beyſpiele ſieht man an denjenigen, welche Thee, Wein und andere geiſtige Getraͤnke, ja duͤnnes Bier in großer Menge trinken. Dergleichen Perſonen ſind in Gefahr in eine Harnruhr zu verfallen. Die Fuhrleute ſol⸗ len dieſe Krankheit eher als andere Leute bekommen. Die⸗ ſes kann aus doppelter Urſache geſchehen; denn ſie trinken gemeiniglich ſehr ſtark, und ſind in beſtaͤndiger Bewegung, ihre Eingeweide werden beym Reiten beſtaͤndig erſchuͤttert, und die Saͤfte gehen dadurch ſtark nach den untern Theilen und beſonders nach den Nieren hin. 3. Die an den Koͤrper gebrachte Kaͤlte. Ge⸗ ſchieht dieſes maͤſig, ſo ſcheint ſie faſt keine Kraft zu haben, die Saͤfte nach den Nieren zu treiben, denn es folgen gleich darauf eine Roͤthe, eine Waͤrme und alle andere Kennzei⸗ chen eines erregten Widerſtandes des Koͤrpers. Sie hat alſo hier eine reizende aber keine ſtillende Kraft, und lockt das Blut mehr nach der Haut als nach den Nieren hin. Wird ſie hingegen haͤufig und lange an die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers gebracht, und es folgt keine Gegenwirkung darauf, ſo aͤuſert ſie voͤllig eine ſtillende Kraft, mindert den Umfang des ganzen Koͤrpers, indem ſie die Hautgefaͤ⸗ M 5 ſe 176 Von der Harnruhr. ſe zuſammenzieht, und die Saͤfte nach den Nieren, zwi⸗ ſchen welchen und der Haut eine deutliche Mitleidenheit obwaltet, auſerordentlich haͤufig hintreibt. Daß aber die Kaͤlte wirklich dieſe Wirkung aͤuſert, ſieht man hieraus zur Gnuͤge, weil man unter freyen Himmel, zumahl wenn uns eine ungewoͤhnlich kalte Luft angeht, mehr Urin zu laſſen pflegt, als wenn man ſich zu Hauſe und in einem warmen Zimmer befindet. Je freyer und haͤufiger hingegen, z. E. beym Tanzen die Ausduͤnſtung von ſtatten geht, deſto ſpar⸗ ſamer und ſeltener geht der Urin ab. Aus dieſen und aͤhn⸗ lichen Faͤllen kann ganz leicht g eſchloſſen werden, daß eine große und anhaltende Kaͤlte, welche an den Leib gebracht wird, eine Harnruhr verurſachen koͤnne. 4. Zu vieler Beyſchlaf. Da dieſer den Körper ſehr ſchwaͤcht, das Nervenſyſtem ſchwach und reizbar macht, und den Lauf der Saͤfte nach den Zeugungstheilen und folg⸗ lich auch nach den Nieren, die nicht weit davon entfernt ſind, und allezeit mit jenem zugleich bald mehr bald weni⸗ ger leiden, ob ſich gleich ſolches nicht leicht erklaͤren laͤßt, ganz deutlich zeigt, ſo muß man ſich nicht wundern, daß ein unmaͤſiger Beyſchlaf faſt von allen Schriftſtellern den Urſachen iſt beygezaͤhlt worden, welche eine Harnruhr er⸗ regen. 5. Zu ſcharfe harntreibende Dinge. Alle dieſe Arneyen erregen einen Trieb nach den Nieren und vermeh⸗ ren den Abgang des Urins. Das koͤnnen ſie aber auf keine andere Weiſe bewirken, als wenn ſie die Gefaͤße der Nie⸗ ren, welche den Urin abſondern, reizen, und alſo ihre Thaͤtigkeit verſtaͤkken. Werden ſie alſo zu lange gebraucht, ſo werden die Gefaͤße, welche den Urin abſondern, durch eine anhaltende verſtaͤrkte Thaͤtigkeit geſchwaͤcht werden, und ihre Spannkraft verliehren. Denn es werden die blut⸗ lutführen ſiſen beſt negung e Es kan al ten tſern 6.31 Vchſelfch in zu goße Kifte des und auf d und zu hef Kftt in ſo, daß entſtchen k⸗ gen waſeeri 7 Kurpers er ſe nicht u⸗ ſe ſchwach Wd aſſ ten u. de d on den in ſecher in umn er e⸗ us ſonet migt we woll cke nachheten vcgen ſi mußte, lune Ma In gelege lenn, zwi⸗ tlederhatt aß ober die fietans zur lwaenn uns n iu laſin en warnen gn, E. deſto ſpar⸗ n ud ahr⸗ daß eine eib gebracht Kryer ſeſt bar mocht, und ſol⸗ on tutfant bald wen⸗ klaren lißt, nden, deß ſſtelan den utntuht er e diſe und verneß⸗ ter uf kein i de Nie⸗ d elo in e Gbrunch dun, du icht werden, wednn NA hlut⸗ Von der Harnruhr. 7 blutfuͤhrenden Gefaͤße, welche meiſtentheils aus Muſel⸗ faſern beſtehen, wie alle Muſſkeln, durch eine maͤſige Be⸗ wegung geſtaͤrkt, durch eine unmaͤſige hingegen geſchwaͤcht. Es kann alſo gar leicht eine Harnruhr von dieſen geſchwaͤch⸗ ten Faſern entſtehen. M 6. Zu ſtarke Ausleerungen. Wenn z. E. bey Wechſelfiebern und andern hitzigen Krankheiten, das Blut in zu großer Menge gelaſſen wird, ohne auf das Alter, die Kraͤfte des Kranken, die Natur des epidemiſchen Fiebers, und auf die Jahrszeit Ruͤckſicht zu nehmen, oder zu viele und zu heftige Laxiermittel genommen werden, ſo werden die Kraͤfte im ganzen Koͤrper und in den Nieren geſchwaͤcht, ſo, daß durch dieſe Schwaͤche gar leicht eine Harnruhr entſtehen kann. Allzugroße und eingewurzelte Ausleerun⸗ geen waͤſſerichter Feuchtigkeiten ſollen eben dieſes thun koͤnnen. 7. Die Ermuͤdung. Alle Muſkeln des menſchlichen Koͤrpers erlangen durch die Bewegung eine Staͤrke, wenn ſie nicht uͤbertrieben wird. Eine unmaͤſige hingegen, macht ſie ſchwach, reizbar, ſchlaff und zur Bewegung ungeſchickt. Wird alſo der Koͤrper durch Arbeit, Gehen, Laufen, Rei⸗ ten u. d. die, wenn ſie maͤſig ſind, den Lauf der Saͤfte von den innern Theilen nach der Oberflaͤche hinlocken, wenn ſie aber zu lange fortgeſetzt werden, ſehr ermuͤdet, ſo kann er ohne Zweifel wegen der Schwaͤche des ganzen Koͤr⸗ pers ſowohl, als der Nieren zur Harnruhr empfaͤnglicher ge⸗ macht werden. Ich habe einen beruͤhmten Wundarzt ſehr wohl gekannt, der zu Suffolk ſeine Kunſt ausuͤbte, und nachher auf der edinburgiſchen hohen Schule promovirte, der wegen ſeiner vielen Kranken Tag und Nacht beſtaͤndig reiten mußte, und dadurch in dieſe Krankheit verfiel. Dieſer kluge Mann, der aus der Erfahrung wußte, wie viel da⸗ ran gelegen iſt, wenn man gleich Huͤlfe ſucht, brauchte ſo gleich S8 Von der Harnruhr. gleich gehoͤrige Arztneyen, und ſtellte durch die peruvianiſche Rinde, und beſonders durch die Alaunmolken, die er reich⸗ lich trank, ſeine Geſundheit in kurzer Zeit her. Es ver⸗ dient hier angemetkt zu werden, daß er zwar in allen Be⸗ tracht eine vollkommene Geſundheit genoß, wenn er ſich aber unvorſichtiger Weiſe ſehr abmattete, ſo kamen die Zu⸗ faͤlle dieſer Krankheit gleich wieder, allein ſie vergiengen auch durch dieſe Mittel allezeit wieder voͤllig. 8. Furchtſamkeit. Dieſe pflegt, wie jedermann weiß, einen Krampf auf der Oberflaͤche des Koͤrpers zu erregen, wie die Blaͤſſe des Geſichts und der uͤbrigen Theile deutlich bezeugen. Da ſie alſo den Lauf der Saͤfte nach den Nieren hintreibt, ſo kann ſie eine groͤßere Abſonderung des Urins verurſachen. Sie ſcheint aber ſelten ſo lange zu wirken, daß ſie eine Harnruhr erregen koͤnne, die lange dauern wird. Das ſind die von den Schriftſtellern ange⸗ fuͤhrten vornehmſten Urſachen. Uebrigens entſteht die Krankteit oͤſters ohm ofſenbahre Urſache. Die Erklaͤrung einiger Zufalle. Die Zufaͤlle dieſer Krankheit ſind ſo zahlreich, daß Raum und Zeit fehlen wuͤrden, wenn ich ſie hier alle erklaͤ⸗ ren wollte. Ich will mich dahero nur auf die vornehmſten einſchraͤnken. Und dieſe ſind 1. Der Durſt. Wenn ſich eine Abſonderung ver⸗ mehrt, ſo pflegen ſich alle andere mit einem damit uͤberein⸗ ſtimmenden Verhaͤltniß zu vermindern. Die meiſten Ur⸗ ſachen der Harnruhr erregen einen ungewoͤhnlichen Trieb der Saͤfte nach den Nieren. Es iſt alſo kein Wunder, daß die Saͤfte im Munde fehlen muͤſſen und ein Durſt deswe⸗ gen entſteht, der mit der Krankheit zunimmt. Man ſieht dieſes liſes bey Allgewebe daher An Bruſtmmin ſen n i gleic auf. wetet bekt⸗ Entzündun des Butss wel dieſer Und dadur Vur hie Irifene V nung, C eben ſch. 2 Ein ſcheint ſchl denn der den ausdu röſte weni ſch aſtnck ter hinunte Gedirmen 1G i der ſen⸗ daß und ſale do er ne diebekanm den ͦn lh entrianiſche die e nich⸗ Es der n alen Be⸗ wenn er ſch men die A⸗ vergiengen ſdermann Kurpers zu bigen Teile Abſonderung n ſo lange n „di lange tclern ang⸗⸗ tutſteht die lle. ſteic ß ſer ale etkliͤ⸗ vornehtnſten nderung der⸗ gmit überi⸗ meiſten U⸗ hen Trib det undet, d daß Durſt ne Man ſiht dieſes Von der Harnruhr. 7179 dieſes bey der Waſſerſucht, wo die Feuchtigkeiten in das Zellgewebe austreten oder ſich in die Hoͤhlen ergießen, und daher Mund und Halß trocken ſind. Wenn ſich in der Bruſtentzuͤndung die Saͤfte in die Hoͤhle der Bruſt ergie⸗ ſen und ein Empyema machen, ſo hoͤrt das Ausſpucken gleich auf. Dieſe Lehre wird auch noch durch dasjenige weiter bekraͤftiget, was zu geſchehen pflegt, wenn ſich eine Entzuͤndung an einen andern Ort hinzieht. Geht der Lauf des Blutes von dem leidenden Theile nach einen andern hin, weil dieſer Theil iſt gereizt, oder die Gefaͤße ſind erweitert und dadurch Gelegenheit gegeben worden, daß ſich das Blut hier anhaͤufen koͤnnen, ſo empfindet der zuerſt ange⸗ griffene Theil ſogleich Linderung, und Geſchwulſt, Span⸗ nung, Schmerz und alle der Entzuͤndung eigne Zufaͤlle heben ſich. 2. Eine große Hitze in den Eingeweiden. Dieſe ſcheint ſchlechterdings von eben der Urſache herzuruͤhren, denn der nach den MNieren gerichtete Lauf der Saͤfte laͤßt den ausduͤnſtenden Gefaͤßen im Munde und in der Speiſe⸗ roͤhre wenig Feuchtigkeit zum Abſondern uͤbrig, und folg⸗ lich erſtreckt ſich dieſe Trockenheit vom Munde bis zum Af⸗ ter hinunter. Was im Munde Durſt heißt, „wird in den Gedaͤrmen Hitze genennt. 3. Ein ſaͤuerlicher Geruch des Schweiſes. Der bey der Harnruhr abgehende Urin iſt ohne Zweifel ſo beſchaf⸗ fen, daß er in jede Gaͤhrung in die weinhafte, in die ſaure und faule uͤbergehen kann. Und das iſt auch kein Wunder, da er eine große Menge zuckerartiger Materie in ſich haͤlt, die bekanntermaſen leicht zu gaͤhren pflegt. Da nun dieſe dem Urin beygemiſchte Materie auſer dem Koͤrper zu jeder Gaͤhrung faͤhig iſt, ſo ſehe ich nicht ein, warum ſie nicht in demſelben, wenn ſie wegen der geſchwaͤchten aſſimiliren⸗ den 180 Von der Harnruhr. den Kraͤfte nicht in eine gehoͤrige Nahrung fuͤr den Körper in einer gewoͤhnlichen Zeit verwandelt wird, wenigſtens in eine weinhafte Gaͤhrung, wobey das Leben ohne Gefahr iſt, gerathen und dem Schweiſe einen ſaͤuerlichen Geruch mit⸗ theilen koͤnne. Es wird vielleicht von einigen nicht zugege⸗ ben werden, daß eine ſolche Gaͤhrung in dem Koͤrper vor ſich gehen koͤnne. Allein daß ſie entſtehen und wohl von ſtatten gehen koͤnne, bezeugt der ſaͤuerliche Geruch, den die ganze Subſtanz der Nieren deutlich von ſich gegeben, da im vorigen Jahre ein an der Harnruhr Verſtorbener geoͤf⸗ net wurde. Sollte uns auf dieſe Art zu ſchlieſen nicht erlaubt ſeyn, ſo wollen wir der Meinung derjenigen beytre⸗ ten, die dieſen Zufall auf folgende Weiſe erklaͤren. Der durchbrechende Schweis entſteht aus einen nicht genugſam aſſimilirten Milchſaft, und hat noch nicht gegohren. In der Oberflaͤche des Koͤrpers aber, wo er durch die Kleider aufgehalten und einer daſelbſt allemahl anzutreffenden Waͤr⸗ me ausgeſetzt wird, geraͤth er erſt in eine weinhafte, her⸗ nach in eine ſauere Gaͤhrung, und erzeugt auf ſolche Art einen ſaͤuerlichen Geruch, ſo daß die Gaͤhrung auf die Ab⸗ ſonderung und nicht die Abſonderung auf die Gaͤhrung folgt. Dieſer ſoll, nach vieler Meinung, nicht von einer Aufloͤ⸗ ſung der Saͤfte, da er weit mehr als das Genoſſene betraͤgt, ſondern anderſtwo herkommen. Uebrigens kann er von dieſer Urſache nicht entſtehen, denn wenn man den Urin eines mit der Harnruhr behafteten Kranken aufſieden laͤßt, ſo laͤuft er nicht zuſammen, welches ein Beweiß iſt, daß keine gerinnbare Lymphe damit vermiſcht iſt. Da nun die gerinn⸗ bare Lymphe, welche die uͤbrigen Theile des Blutes mit einander verbindet und verhuͤtet, daß ſie nicht durch die Ge⸗ 4. Die große Menge des abgehenden Urins. Gefiße de ſſ das 9 die gee auftße Uakomme Der Kürp wird, un nicht onde de lhmphe Cffen ſchen het wegen da Eifr inſch ten angefil nige Ginn inn derſelb .G nerigſicht Menge ein einigen Fil geſhieht, kenden Urſe witd diege nd nicht n ihregnen ungteugt genſchinn Mrn 1 te meiſten ſche, al deſllen der Küer nigſtens in Gefahr iſt Geruch mit⸗ icht ugege⸗ Krper dor d wohl von ch, den die tgeben, da tenet gehf⸗ hlieſen nicht igen beytr⸗ un. Der t genugſan ſen. In die Kleder nden War⸗ hefte, her⸗ ſoche Nt auf die N⸗ Gähtung den Mins. ner Aufi⸗ ſee hetrugt, kunn er von n den n ffeden ſſt, deß fine n die ge etion⸗ Vlts nit durch die cg Von der Harnruhr. r Gefaͤße durchgehen, nicht im Geringſten aufgeloͤßt iſt, ſo iſt das Blut ohne Zweifel auch nicht aufgeloLͤßt. Wenn aber die große Menge Urin, welche abzugehen pflegt, nicht von aufgeloͤßten Blute entſteht, ſo kann er nirgends anders herkommen, als daß er von der Haut eingeſaugt wird. Der Koͤrper wird oft, ohne daß gegeſſen oder getrunken wird, um ein ziemliches ſchwerer. Das laͤßt ſich aber nicht anders erklaͤren, als daß man vorausſetzt, es ziehen die lymphatiſchen Gefaͤße der Haut, welche daſelbſt uͤberall offen ſtehen, und deren einſaugende Kraft bey dieſer Krank⸗ heit wegen des nach den innern Theilen gerichteten Laufes der Saͤfte ſehr vermehrt iſt, die Feuchtigkeit aus der Luft in ſich. Daß aber die Luft allezeit haͤufig mit Feuchtigkei⸗ ten angefuͤllt iſt, bezeigt die große Menge Waſſer, die ei⸗ nige Saͤuren und Laugenſalze, wenn man ſie noch ſo trok⸗ ken derſelben ausſetzt, in ſich zu ziehen pflegen. 5. Seine widernatuͤrlichen Eigenſchaften. Die vorzuͤglichſten derſelben ſind, eine Suͤſſigkeit und eine große Menge einer zuckerartigen Materie. Die erſte fehlt ben einigen Faͤllen, wie D. Cullen verſichert. Wenn dieſes geſchieht, ſo ſcheint die verdauende Kraft und die aſſimili⸗ renden Urſachen nicht ſehr vermindert zu ſeyn; und folglich wird die genoſſene Speiſe in eine gute Nahrung verwandelt und nicht mit dem Urin, der in groͤßerer Menge mit dem ihm eignen Salzen, die durch eine vollkommene Verdau⸗ ung erzeugt werden, und der die uͤbrigen natuͤrlichen Ei⸗ genſchaften behaͤlt, unter der Geſtalt einer zuckerartigen Materie ausgeworfen. Iſt aber der Urin ſuͤße, wie es die meiſtenmahle der Fall iſt, ſo iſt dieſes keiner andern Ur⸗ ſache, als einer in dem Urin enthaltenen zuckerartigen Materie zuzuſchreiben. Wir wollen daher den Urſprung derſelben unterſuchen. daß ſich in den Erdgewaͤchſen viel 182 Von der Harnruhr. viel zuckerartige Materie findet, zeigt ihre verhinderte ve⸗ getabiliſche Gaͤhrung. Daß von den als Speiſe genoſſe⸗ nen und im Koͤrper verdauten Erdgewaͤchſen eine ziemliche Maenge kann gewonnen werden, beweißt der aus der Frau⸗ milch bereitete Zucker, und das bey der Harnruhr ſuͤſ⸗ ſe befundene Blutwaſſer. Dieſe Materie erſtreckt ſich aber bey denjenigen, welche die Harnruhr haben, nicht weit, wie es bey geſunden Tagen geſchieht, uͤber die Natur des Milch ſaftes hinaus, wie wohl es doch einigermaſen ge⸗ ſchieht, ja ſie wird auch nicht wegen der ſehr geſchwaͤchten verdauenden und aſſimilirenden Kraͤfte gehoͤrig in Nahrung verwandelt, um den taͤglichen Abgang des Koͤrpers dadurch zu erſetzen, ſondern geht mit dem Urine ab, und erregt den Zufall, wovon die Rede iſt. 6. Waſſerſuͤchtige Geſchwuͤlſte der untern Glied⸗ maſen. Die waſſerſuͤchtigen Geſchwuͤlſte ruͤhren von der allgemeinen Entkraͤftung des Koͤrpers her. Sie aͤuſern ſich am meiſten an den untern Gliedmaſen, weil die Saͤfte durch ihre eigene Schwere an dem Hinaufſteigen gehin⸗ dert werden. Dieſes laͤßt ſich hieraus erkennen, weil die Nacht uͤber, wenn der Koͤrper horizontal liegt, die Ge⸗ ſchwulſt weniger wird oder gar vergeht, beym Aufſteigen aber wiederkoͤmmt. Die Auszehrung bedarf keiner Erklaͤ⸗ rung, weil die zuckerartige Materie, welche von der Na⸗ tur zur Unterhaltung des Koͤrpers beſtimmt iſt, wegen ei⸗ ner verdorbenen Verdauung zugleich mit dem Urin abgeht. Das macht den Koͤrper ohne Zweifel mager, ſchwaͤcht ihn auf eine betraͤchtliche Weiſe, und erregt eine Reizbarkeit, die allemahl auf die Entkraͤftung folgt. Es koͤmmt daher ein hectiſches Fieber dazu, welches beyn Ende der Harh⸗ ruhr bemertt wird. “ Der De Dieſe in Anfang abgeein pflegr ſe e Kunken. Fiebet, ode ſcht gefhel Wa Mßiner. 1, D de 1 Den 1L. Di Frunkin gen dung mache n Krislan duleuf der Augi Anſtm⸗ verſchiizt it, mnuß ſti usholten 4 ſondern dur⸗ uuh den h ben. De⸗ 1 h. thinderte te⸗ peſe genoſe⸗ ine zemliche s der Fan⸗ arnruhr ſiſ⸗ ckk ſcch aber ücht weit Nanut de emaſen ge⸗ geſchwachten in Nahrung mers dadunch nd erregt den tern Gled⸗ gun don er Eie auſern deil die Sifte ſigen gehin⸗ en, wel e igt, die Ge n Aufſmigen unr Cllli⸗ von der Na⸗ , mmnt lin ebget⸗ ſcnict i Neitetti fünmt dahe de de hein⸗ Der Von der Harnruhr. 183 Der Ausgang der BFrankheit. Diieſer iſt zuweilen gluͤcklich, wenn der Krankheit gleich im Anfange mit den kraͤftigſten Mittel in gehoͤriger Menge abgeholfen wird. Iſt aber die Harnruhr eingewurzelt, ſo pflegt ſie auf keine Arztney etwas zu geben und toͤdtet den Kranken. Folgt ſie auf unmaͤſigen Beyſchlaf oder auf Fieber, oder es bekommen ſie Greiſe und Saͤufer, ſo iſt ſie ſehr gefaͤhrlich. Die Heilart. Bey der Kur dieſer Krankheit iſt zweyerley in acht zu nehmen. “ “ 1. Den nach den Nieren gerichteten Antrieb der Saͤf⸗ te zu hemmen. 2. Den ganzen Koͤrper auf alle Weiſe zu ſtaͤrken, da die Krankheit nicht blos von einer Verderbnis der Nieren, ſondern des ganzen Koͤrpers herruͤhrt. IJ. Den Antrieb der Saͤfte nach den Nieren hemmt. . Die Leibesbewegung. Die Kraͤfte ſind bey dem Kranken gemeiniglich ſo geſchwaͤcht, daß er ſich keine Bewe⸗ gung machen kann, ohne bald muͤde zu werden, welches den Kreislauf des Blutes minder lebhaft macht, ſo daß ſie den Lauf der Saͤfte nicht nach der Oberflaͤche richtet, und die Ausduͤnſtung befoͤrdert, ſondern vielmehr die Schweisloͤcher verſchließt, und ganz widrige Wirkungen aͤuſert. Man muß ſich alſo tragen laſſen. Dieſes kann der Kranke lange aushalten ohne muͤde zu werden, da er nicht durch ſeine ſondern durch fremde Kraͤfte fortgebracht wird, und folglich auch den beſten und einen anhaltenden Nuzzen davon ha⸗ ben. Das Reiten ſcheint die beſte Art davon zu ſeyn, ar Th. N wel⸗ 184 Voeon der Harnruhr. welches nicht nur den Lauf der Saͤfte nach der Haut richtet, und folglich eine ſtaͤrkere Ausduͤnſtung bewirkt, wie die Verſuche des Sanctorius beweiſen, und den Antrieb n ach den Nieren auf dieſe Weiſe vermindert, ſondern auch das Gemuͤthe aufheitert, den feſten einfachen Theilen Elaſtici⸗ taͤt, den bewegenden Faſern Spannkraft und den ganzen Koͤrper Staͤrke und Lebhaftigkeit verſchaft. In einer Kut⸗ ſche oder in einem Wagen zu fahren, pflegt eben dieſen Nuz⸗ zen zu haben, und bekoͤmmt denjenigen beſſer, welche ſo entkraͤftet ſind, daß ſie nicht wohl zu Pferde ſitzen koͤnnen. Das Schiffen, womit bey dieſer Krankheit wohl nicht oft ein Verſuch iſt gemacht worden, und welches Tag und Nacht kann fortgeſetzt werden, iſt vielleicht nicht weniger vermoͤgend als die obgedachten Arten der Bewegungen bey dieſer Krankheit, eine gleiche Ausduͤnſtung zu erregen. 2. Das Reiben. Man kann dieſes fuͤr eine Art der Bewegung halten, und wirkt ohne Zweifel auf eben die Weiſe, obſchon nicht ſo allgemein, da es den Lauf der Saͤfte nach der Oberflaͤche lockt, und die Theile, die ge⸗ rieben werden, ſtaͤrkt. Es iſt alſo ein trefliches Mittel, den nach den Nieren gerichteten Lauf des Blutes zu maͤſi⸗ gen. Es iſt auch deswegen ein bequemes Mittel, weil es zu aller Zeit, bey trockener und kalter Witterung kann an⸗ gewendet werden, wenn andere Arten der Bewegung nicht ſtatt finden. Es iſt aber bey allen Bewegungen wohl zu merken, daß, wenn der K Koͤrper ſchwach iſt, man mit ge⸗ linden anfangen und zu ſtaͤrkern langſam und nach und nach fortgehen muß, und wenn man einmahl damit angefangen hat, ſolche ununterbrochen fortzuſetzen ſind. Wenn man dieſes nicht beobachtet, ſo wird ſolches hoͤchſt nuͤzliche Mit⸗ tel oͤfters voͤllig unnuͤtzlich. 3* Ein 3. 0 ſchlaffen zuſammen Lauf de abzupicen. mengezoge ſpele, wo waͤhnt eine einem Kra tr ſch tgl crfolgde. ſe wwor der Kunt 4C einer rockn het beh der 8 cht die der feſten wo. Enn mman ſeine Gend ubrin nch mick 5Ee ⸗ ſchi enderg der Kug wenih ct Mieten un ſcr r dadur⸗ de Ohefl Au, de ur richtet, ,wie die trieb nach auch das n Elaſtie⸗ den ganzen inet Kut⸗ ieſen Rur⸗ welche ſo en konnen. e gungen bey eregen. in eine N auf eben die en Louf der ile, diege ches Mit, nes zu miſ⸗ I, wal es iy kann aſ⸗ egung nict gen m man mit ge⸗ ch und ſch t angtfmnen Vunn mmn gitihe N⸗ Von der Harnruhr. 185 3. Ein warmes Bad. Dieſes ſcheint wegen ſeiner aſchsſeetn Kraft ſehr dienlich zu ſeyn, die trockne und zuſammengezogene Haut zu erweichen, und dadurch den Lauf der Saͤfte von dem Nieren nach den aͤuſern Theilen abzuziehen. Man muß alſo dazu, wenn die Haut zuſam⸗ mengezogen iſt, ſeine Zuflucht nehmen. Man hat Bey⸗ ſpiele, wo es eine baldige Huͤlfe geleiſtet. D. Cullen er⸗ waͤhnt eines dergleichen in ſeinen Vorleſungen. Er rieth einem Kranken, der eine trockne und kalte Haut hatte, daß er ſich taͤglich in ein laulichtes Bad ſetzte. Was er gehoft, erfolgte. Die Haut wurde wieder weich und warm, wie ſie zuvor war, der Abgang des Urins verminderte ſich und der Kranke wurde voͤllig geſund. 4. Ein warmes Land. In ein waͤrmer Land mit einer trocknen und zuſammengezogenen Haut ſich zu begeben, hat bey der Krankheit oft vielen Nutzen geſchaft. Denn da geht die Ausduͤnſtung wegen einer groͤßern Erſchlaffung der feſten Theile haͤufiger und freyer von ſtatten, als ſonſt wo. Erwaͤhlt man aber dieſe Heilart einmahl, ſo muß man ſeine ganze Lebenszeit in einer ſolchen ſuͤdlichen Ge⸗ gend zubringen, oder wenigſtens, wenn die Krankheit vor⸗ bey iſt, in eine mitternaͤchtige Gegend, ſpaͤte und nach und nach zuruͤckkehren, damit die Krankheit nicht wiederkoͤmmt. 5. Schweistreibende Mittel. Dieſe ſind ſehr ge⸗ braͤuchlich geweſen, und die trockne Oberflaͤche des Koͤrpers ſcheint dergleichen zu erheiſchen. Es iſt ausgemacht, daß der Kreislauf auf der Oberflaͤche bey der Harnruhr nicht wenig gehindert wird. Hieraus iſt zu ſchließen, daß die Nieren und das ganze innerliche Syſtem der Blutadern ſehr dadurch erleichtert wird, wenn der Lauf der Saͤfte nach der Oberflaͤche kann hingezogen werden. Einige geben den Nath, daß man zu ſtarken ſchweistreibenden Mitteln, N 2 D naͤm⸗ „ 186 Von der Harnruhr. naͤmlich zu dem doverſchen Pulver u. d. ſeine Zuflucht neh⸗ men ſoll. Wer ſich aber errinnert, wie ſehr der Koͤrper angeſtrengt wird, ehe der Schweis durchbricht, und was fuͤr eine Entkraͤftung darauf folgt, der wird ſie nicht ver⸗ ordnen und lieber nur gelinde waͤhlen, welche den Kreislauf freyer machen, und eine maͤſige Feuchtigkeit in der Haut 3 erregen. Dieſer Endzweck wird vielleicht durch nichts beſ⸗ ſer erhalten, als wenn man wollene Bekleidung auf den bloſen Leib traͤgt. 6. Brechmittel. Man ſollte glauben, daß ſie eben den Nutzen, wie die ſchweistreibenden Mittel haͤtten. Al⸗ lein ob ſie gleich den Lauf der Saͤfte nach der Haut hinzie⸗ hen koͤnnen, ſo hat man ſich doch bey einer ſolchen Entkraͤf⸗ tung des Koͤrpers fuͤr ihre heftigen Wirkungen zu fuͤrchten. Ueberdieß muß auch, um ihre Wirkung zu befoͤrdern, mehr getrunken werden, als bey dieſer Krankheit dienlich iſt. Auſerdem ſcheinen die Brechmittel, welche den Abgang des Urins befoͤrdern ſollen, ſolches blos wegen der verduͤnnen⸗ den Mittel zu thun, die mit ihnen zugleich genommen wer⸗ den. Daher pflegen viele zu zweifeln, ob ſie nuͤzlich ſind, oder nicht. Man findet ein Beyſpiel von einem Kranken aufgezeichnet, der ſich ſo ſehr brach, daß er zu ſterben glaubte, und der nichts deſto weniger dadurch von der Harnruhr voͤllig kurirt wurde. Dieſes macht Muth, einen Verſuch damit zu machen, allein es muß ſolches im Anfan⸗ ge geſchehen. M II. Den ganzen Koͤrper zu ſtaͤrken, da die Krankheit nicht von einem Fehler in den Nieren, ſondern des ganzen Koͤrpers herruͤhrt. Hierzu dienen 1. Zuſammenziehende Mittel. Dieſe wirken in die feſten einfachen Theile, und erregen die Spannkraft, indem ſie diejenigen Theilgen, woraus ſie beſtehen, naͤher an einan⸗ imnande Huͤlfe, derer ah ſt den ſe mnde n titken nict die norzugli Eiͤure, ath un Aau. bchält lder in daben vie wenziehen liufg ge geſtt wi 2 Karkhei juſammen ten, ſn dolgich eh, won nänlichD eſſtilten nenzichen Mden ſe perummi tere An tein beyg Obefſich lucht ne⸗ e Küper und was nicht ver⸗ Kriislauf der Haut lichts be⸗ g auf den daß ſe en itmn. A Honn hingie⸗ en Entkrif⸗ been, mehr dunlch iſe Peng ds verdünne- unmmen we⸗ nihlch ſd, en Kranken P firben rch won der Nuti, anen sin Afn ze Kunkſet ſorden d jennn e nüfn in ſpbiggn 4 Von der Harnruhr. 187 einander bringen. Sie leiſten dieſer Krankheit nicht wenig Huͤlfe, da ſie oͤfters die widernatuͤrlichen Ausleerungen an⸗ derer abſondernder Werkzeuge hemmen. Uebrigens ſtaͤrken ſie die Nieren, indem ſie den uͤbrigen Koͤrper ſtaͤrken. Denn ſie werden niemahls gebraucht ohne in den ganzen Koͤrper zu wirken. Sie ſind auch daher bey dieſer Krankheit, die nicht die Nieren allein, ſondern das ganze Syſtem angeht, vorzuͤglich noͤthig. Die vornehmſten ſind die vitrioliſche Saͤure, das Kalchwaſſer, die mineraliſchen Brunnen zu Bath und Briſtol, Rhabarbar, wie einige wollen, und Alaun. Man kann alle dieſe verſuchen, allein der Alaun behaͤlt den Vorzug. Er kann entweder in Subſtanz oder in Molken aufgeloͤßt gegeben werden. Man muß aber daben nicht vergeſſen, daß dieſer und die uͤbrigen Zuſam⸗ menziehenden Mittel wenig zu helfen pflegen, wenn ſie nicht haͤufig genommen und ihr Gebrauch nicht lange genug fort⸗ geſetzt wird. 2. Staͤrkende Mittel. Biele davon ſind bey dieſer Krankheit angewendet worden. Sie wirken eben ſo wie zuſammenziehenden Dinge. Sie ſtaͤrken nicht nur die Nie⸗ ren, ſondern auch die Darmroͤhre und den ganzen Koͤrper. Folglich wird man nicht leicht etwas ausfindig machen koͤn⸗ nen, womit man die vornehmſten Zufaͤlle dieſer Krankheit, naͤmlich eine fehlerhafte Verdauung und die geſchwaͤchten aſſimilirenden Kraͤfte beſſer herſtellen kann. Als zuſam⸗ menziehende Mittel muß man ſie reichlich gebrauchen, ſonſt werden ſie wenig nuͤtzen. Die vornehmſten davon ſind die peruvianiſche Rinde, die aus Eiſen bereiteten Mittel, bit⸗ tere Arztneyen, die Leibesuͤbung, die wir oben den Mit⸗ teln beygezaͤhlt haben, welche den Lauf der Saͤfte nach der Oberflaͤche hinlenken. ðèèèMBð RRRWen 2. Rei⸗ 188 Voon der Harnruhr. 3. Reizende Mittel. Indem dieſe die ſchlaffen und geſchwaͤchten Gefaͤße reizen, ſo ſtaͤrken ſie vielleicht die⸗ ſelben und folglich auch zum Theil den ganzen Koͤrper. Dieſen iſt ohne zweifel die ſpaniſchen Fliegentinktur beyzu⸗ zaͤhlen. D. Brisban hat ſie mit gluͤcklichen Erfolg in dem Krankenhauſe zu Middleſer oͤfters gebraucht. Auch die Schottlaͤnder haben ſie in ſtarken Gaben gebraucht, allein nicht mit dem gehofften Nutzen. Unnoͤthige Mittel. Um die Saͤfte zu verdicken, haben einige arabiſches Gummi, Eibiſchwurzel u. d. wie auch Hirſchhorn, Hau⸗ ſenblaſe, Auſtern, u. d. vorgeſchlagen. Es ſind dieſes ohne Zeifel unſchaͤdliche Mittel, die ohne Gefahr zu ge⸗ brauchen ſind. Doch haben wir keine ſichere Nachricht, daß ſie jemanden geholfen haben. Man hat den Mohn⸗ ſaft, wie er iſt und auch mit zuſammenziehenden und ſtaͤr⸗ kenden Mitteln verſetzt, nehmen laſſen. Er hat aber blos die Zufaͤlle eine zeitlang gelindert, und lange fortgebraucht den Koͤrper geſchwaͤcht, und auf ſolche Art geſchadet. Man hat auf die Lendengegend kalte Dinge und ſoge⸗ nannte Defenſivpflaſter aufgelett. Man hat auch Guͤrtel darum gelegt. Der beruͤhmte Whytt hat ſich viel davon verſprochen. Andere haben keinen Nutzen davon verſpuͤrt. Ich ſehe nicht ein, was ſie nuͤtzen koͤnnen, auſer daß ſie die Theile, worauf ſie zu liegen kommen, ſtaͤrken. Endlich iſt noch wenig Licht uͤber die Kurart dieſer Krankheit verbreitet worden. Daher findet ein Verſuch mit ſtaͤrkenden Mitteln anzuſtellen ſtatt, die noch nicht, wenigſtens nicht allgemein ſind gebraucht worden, derglei⸗ chen ſind die ſtaͤrkenden Mittel aus den Metallen z. E. das das Cu⸗ iuſagn Nid ſileafe ſchict vo Und der. Das etſt wie die an Caſtorol, ſehter Jol Luden . verduinne genotame — De KH hitten gen menſchlch tet dieſn s diceni luben da ſi wode Rats er R Denn vi mutter zu e ſchlaffen illicht die⸗ en Körper. kun beygn⸗ folg in den Auch die cht, glein e crabiſches omn, Hau⸗ ſmnd dieſs jeſahr zu ge Mchticht, den Moh⸗ en und ſeit⸗ t aber blos btgebrunct hadet. ge und ſge⸗ anch Gintl tviel davon on petſpilt . uſer daß ſe lken⸗ uoat dieſt ein Verſuch nuch nict n, dergle⸗ elin E. * das Von dem hyſteriſchen Uebel. 189 das Cuprum ammoniacale, die Zinkbluͤthen, der Vitriol u. d. Was dieſe fuͤr Nutzen ſchaffen ſollen, iſt nicht leicht zu ſagen. . Iſt den Kranken nicht zu helfen, ſo muß man die Zu⸗ faͤlle auf alle Art und Weiſe zu lindern ſuchen. Das ge⸗ ſchieht vorzuglich, wenn man der Auszehrung des Koͤrpers und der Hartleibigkeit vorbeugt, und den Durſt ſtillt. Das erſte erhaͤlt man mit fetten Speiſen, die ſehr naͤhren, wie die angeſtellten Verſuche beweiſen. Das andere mit Caſtoroͤl, und wenn dieſes den Leib nicht oͤfnet, mit zuge⸗ ſetzter Jalappentinktur. Das dritte mit Orangen, Tama⸗ rinden u. ſ. w. und wenn dieſe den Durſt nicht ſtillen, mit verduͤnnenden Mitteln, die aber ſparſam und ſelten muͤſſen genommen werden. Das hyſteriſche Uebel. Die Krankheiten, welche von den Aerzten Nervenkrank⸗ D heiten genennt werden, ſind unter denjenigen, womit das menſchliche Geſchlecht befallen wird, die gemeinſten. Un⸗ ter dieſen ſind wenige, die oͤfterer zum Vorſchein kommen, als diejenige, davon ich kuͤrzlich handeln will; die Alten haben davon verſchiedene Meinungen gehegt, und einander ſehr widerſprochen, ſo, daß man ſich bey ihnen wenig Raths erhohlen kann. ⸗ Der Nahme hyſteriſches Uebel ruͤhrt von einem falſchen Begrif her, den man ſich von dieſer Krankheit gemacht hat. Denn viele von den alten Schriftſtellern haben die Gebaͤhr⸗ mutter zum Sitze dieſer Krankheit gemacht. Es iſt wahr, N 4 daß 190 Von dem hyſteriſchen Uebel. daß ſie die Frauenzimmer oͤfterer als die Mannsperſonen bekommen, allein deswegen iſt nicht allezeit die Gebaͤhrmut⸗ ter die Urſache derſelben, ſondern eine beſondere Beſchaffen⸗ heit des Nervenſyſtems, die man vorzuͤglich bey den Frauen⸗ zimmern bemerkt. H . D. Cullen hat dieſe Krankheit am beſten beſchrieben. Die Kranke hat Unruhe und Murren im Bauche, und die Empfindung, als wenn ſich eine Kugel in ſolchem herum bewegte, und nach den Hals und Magen heraufſtieg, wo⸗ durch die Kranke erſticken will. Dieſelbe faͤllt in eine Art von Sopor, bekoͤmmt Zuckungen und laͤßt viel blaſſen Urin. Sie iſt bald traurig, bald luſtig, ohne daß ſie eine Urſache davon anzugeben weiß. Die Zufaͤlle. Das hyſteriſche Uebel bleibt bald eine laͤngere bald eine kuͤrzere Zeit weg, und haͤlt keine gewiſſe Friſt. So ſehr die Anfaͤlle in Anſehung der Ruͤckkehr und der Zwiſchenzeit verſchieden ſind, ſo ſehr ſind ſie auch in Anſehung der Heftigkeit der Zufaͤlle verſchieden. Bald ſind ſie kurz und mit keinen gefaͤhrlichen Zufaͤllen begleitet, bald fallen ſie hingegen ſo heftig an, daß ſie alle Verrichtungen des Koͤr⸗ pers Stunden lang ſtoͤhren. Sie fangen mit einer Ermattung, mit einer Schwaͤche des ganzen Koͤrpers, mit Gaͤhnen, mit Dehnen und einer Unruhe an. Vor der Krankheit geht gemeiniglich eine Em⸗ pfindung der Kaͤlte an den aͤuſern Theilen faſt allemahl vor⸗ her, die gemeiniglich die ganze Zeit des Anfalles uͤber anhaͤlt. Hierauf folgt eine Hitze, und beyde wechſeln in verſchiede⸗ nen Theilen des Koͤrpers zuweilen mit einander ab. Das Geſichte iſt bald blaß bald roth; der Kopf iſt ſehr ſchmerz⸗ haft; E Muneen e daͤrme wen ugel gfl in der gan langſan, b nicht nur e Enpfindun keit, und ſeauf, b uNd Nhen ſchortliche ſerlchn u, diee und der Kr wedet Bli erden. Haben rr Aufel tiglich ober ſenbemeg an die Ben ben ſe hefi und her gei ds erichen mt genn weilenſind de Srarn uuiimt ein daßfs⸗ b⸗ nsperſonen Nehirnnt⸗ Vſchafftn⸗ den Fauen⸗ heſchricen. e, und die hem herun ſſtieg, wo⸗ in eine Att wiel blaſen daß ſe ine ar beld en⸗ Eſ Zuiſcentet nſchung der ſehutz und ſ filen ſe n des ⸗ Ehhnih n und enet ſich ene Em⸗ lenehl vor ibe onhit in ver aſßite ah. int D matp ſf 4 ſoft; Von dem hyſteriſchen Uebel. 191 haft; die Augen ſind dunkel, und laufen uͤber. Ein Murren entſteht endlich in dem ganzen Unterleibe, die Ge⸗ daͤrme werden aufgetrieben, und im Unterleibe wird eine Kugel gefuͤhlt, die nicht auf einem Orte bleibt, ſondern ſich in der ganzen Speiſeroͤhre herumwaͤlzt. Bald ſteigt ſie langſam, bald ſchnelle in den Magen hinauf, und erregt nicht nur eine Aufblehung i in demſelben, ſondern auch die Empfindung einer Schwere um die Bruſt, eine Aengſtlich⸗ keit, und ein Brechen. Hernach ſteigt ſie in die Kehle herauf, bleibt daſelbſt ſitzen, und erſchwert das Schlingen und Athemhohlen. Bep dieſen der Kranken hoͤchſt be⸗ ſchwerlichen Zufaͤllen werden ſowohl die innerlichen als aͤu⸗ ſerlichen Theile des Unterleibes mit großen Schmerz befal⸗ len, die Muſkeln gezerrt, der Nabel einwaͤrts gezogen, und der Krampf im Bauche iſt oft ſo groß, daß deswegen weder Blaͤhungen abgehen noch ein Klyſtier kann geſett werden. Haben dieſe Zufaͤlle eine zeitlang angehalten, ſo laßt der Anfall zuweilen nach, die Kranken aber pflegen, gemei⸗ niglich aller Sinnen beraubt, niederzufallen. Bald liegen ſie unbeweglich von Schlaf uͤberwaͤltiget, bald ſchlagen ſie an die Bruſt mit der Hand beſtaͤndig und heftig, bald ha⸗ ben ſie heftige Zuckungen, wie Fallſuͤchtige, davon ſie hin und her gezogen, gequaͤlt und ſehr gedehnt werden. Das ſind die vorzuͤglichſten Zufaͤlle, welche bey den hyſteriſchen Anfaͤllen bemerkt werden. Uebrigens iſt be⸗ kannt genug, daß ſie auf verſchiedene Art anfallen. Zu⸗ weilen ſind beym Anfange des Anfalles die aͤuſern Theile des Koͤrpers ſteif und kalt, und die Kranken werden, wie die Starrſuͤchtigen, niedergewoͤrfen. Zuweilen plagt und peiniget ein heftiger und pochender Schmerz einen Theil des Kopfes, „bald die Stirne, bald die Schlaͤfe, vornaͤmlich N 5 das 192 Von dem hyſteriſchen Uebel. das Hinterhaupt. Es deucht ihnen als wenn ein Nagel mit einem Hammer hineingeſchlagen wuͤrde. Alles was ſie erblicken, ſcheint alles im Kreiſe herum zu gehen. Ja auch die zum Leben noͤthigen Verrichtungen ſind zuweilen geſtoͤrt, das Herz klopft, und wird heftig und widerna⸗ tuͤrlich bewegt; der Puls iſt hart und ungleich, und ſetzt zuweilen aus. Der Athem iſt kurz, und ſcheint zuweilen auſſen zu bleiben. Zuweilen aͤuſert ſich ein heftiger Schmerz, wie beym Nierenſteine, in den Lenden, den Nie⸗ ren, im Ruͤcken und der Blaſe, und die Kranke ſpuͤrt ei⸗ nen großen Trieb Urin zu laſſen, der in großer Menge ab⸗ geht, und groͤßtentheils helle, wie Waſſer, ausſieht. Es leidet aber der Koͤrper nicht allein, ſondern auch die Seele nicht weniger. Die Kranken zweifeln voͤllig an ihrer Geſundheit, und werden immer von einer eitlen Furcht und einer falſchen Erſcheinung erſchreckt. Bald brechen ſie in eine Froͤlichkeit und heftiges Lachen aus, reden verkehr⸗ tes Zeug, und fuͤhren ſich laͤcherlich auf. Bald ſind ſie ohne alle ſichtliche Urſache traurig, weinen, beklagen ſich uͤber ihr elendes Schickſal, und fuͤrchten ſich fuͤr den Todt, den ſie ſich alle Stunden vermuthen. Oefters ſind ſie auch ſo veraͤnderlich, daß ſie niemahls eine lange Zuftiedenheit oder Ruhe genießen. Faͤngt der Anfall an nachzulaſſen, ſo wird der Puls, welcher zuvor klein und ſchwach war, weicher und voͤller. In den Gedaͤrmen entſteht ein Poltern, die Blaͤhungen gehen aus den Magen durch Aufſtoſen fort, und die Kran⸗ ken bekommen endlich, gleichſam vom Schlafe erweckt, Sprache, Empfindung und Bewegung wieder, wenn ſie zuvor oͤftere Seufzer tief aus der Bruſt heraus gehohlt ha⸗ ben. Iſt der Anfall vorbey, ſo gehen alle erwaͤhnte Zu⸗ faͤlle voruͤber, und die Kranken ſcheinen voͤllig geſund zu ſeyn, ehe ſun, auſe Schvere in llagen. Das ſ vorkommen. und kamme verindern ſ von, und Naums we Bennzer heit Jaſt el ſſterſche 1 helten, 1 eß dieſe Mekümmen. gung zeßt, Minung ſe ben Minne Fanempen nen haben. wente gkhon ſtein komm ohnnachtt melncolſt chondtie, lebel. Eerl. und ſhwalichi n ein Magel Ales wos gehen. Jr ſind zuweilen und widerna⸗ h, und ſett int zuweien ein heftiger en, den Nie⸗ lanke ſphrt ei⸗ e Meage eb⸗ ſondern auch iſeln volig an 1 uilen Furcht eid dechen ſe eden velkiht⸗ eld ſnd ſe W 6 8 ſ d , Zfinnt mnheit ni der Pus, de Buähungen und die Keen⸗ glfe atet 6r, nunſe gti ſ ho⸗ enwihlte Zu olig N ſſind in el, us! Von dem hyſteriſchen Uebel. 193 ſeyn, auſer daß ſie noch uͤber einen Schmerz und uͤber eine Schwere in Kopf und Entkraͤftung des ganzen Koͤrpers klagen. Das ſind die Zufaͤlle, welche bey dem hyſteriſchen Uebel vorkommen. Sie ſind aber unter ſich ſo ſehr verſchieden, und kommen auf ſo verſchiedene Weiſe zum Vorſchein, und veraͤndern ſich in ſo verſchiedene Geſtalten, daß einige da⸗ von, und viele die zur Erklaͤrung dienten aus Mangel des Raums wegbleiben muͤſſen. Kennz eichen, woran man die Krank⸗ heit von andern aͤhnlichen unter⸗ ſcheiden kann. Faſt alle alte und nicht wenige neue Aerzte haben das hyſteriſche Uebel und die Hypochondrie fuͤr eine Krankheit gehalten, und weiter keinen Unterſchied angegeben, als daß dieſe die Mannsperſonen und jene das Frauenzimmer bekaͤmen. Allein wer dieſe Sache nur ein wenig in Erwaͤ⸗ gung zieht, dem wird es ſogleich einleuchten, daß dieſe Meinung ſehr ungegruͤndet iſt. Denn man hat Beyſpiele von Maͤnnern, welche das hyſteriſche Uebel und von Frauensperſonen, welche die Hypochondrie im Alter bekom⸗ men haben. Hat jemand auf die verſchiedenen Tempera⸗ mente gehoͤrig acht, bey welchen dieſe Krankheit zum Vor⸗ ſchein kommen, ſo wird er den Unterſchied gewiß einſehen, ohngeachtet die Zufaͤlle einander ſehr aͤhnlich ſind. Das melancholiſche Temperament findet ſich allezeit bey der Hy⸗ pochondrie, das ſangviniſche hingegen bey dem hyſteriſchen Uebel. Bey jener vermindert ſich die Empfindung der Sceele und des Koͤrpers. Die Gemuͤthsbewegungen ſind ſchwerlich zu ſtillen, und Furchtſamkeit und Traurigkeit ſind tief 194 Von den hyſteriſchen Uebel. tief eingewurzelt. Was die Seele ruͤhrt, das ſizt feſte darinnen. Ja es zeigen einige Zufaͤlle an, daß die Ner⸗ venkraft traͤge und unbeweglich ſey. Bey dieſem wird die Empfindung ſehr vermehrt, der Wiz iſt froͤlich und mun⸗ ter, die Gemuͤthsbewegungen werden leicht erregt, und der ganze Koͤrper iſt ſehr beweglich. Es iſt auch das hyſteriſche Uebel von der Hypochondrie durch die Art und Weiſe verſchieden, wie ſich die Anfaͤlle aͤuſern. Jenes faͤllt die Kranken unverſehens an, und wirft ſie nieder. Dieſe koͤmmt langſam angeſchlichen, und iſt groͤßtentheils weder eine hyſteriſche Kugel, noch eine andere kraͤmpfichte und zuckende Bewegung der Speiſeroͤhre da⸗ bey zu bemerken. Dieſe Krankheiten ſind auch in Anſe⸗ hung der Dauer von einander verſchieden. Die von dem melancholiſchen Temperamente herruͤhrende Hypochondrie wird ſelten gaͤnzlich kurirt, ſondern vielmehr mit zunehmen⸗ der Jahren aͤrger. Das hyſteriſche Uebel aber aͤuſert ſich zu gewiſſen Zeiten des Lebens, beſonders in der Jugend, und verſchont das Alter. Es iſt auch eine Aehnlichkeit zwiſchen dem hyſteriſchen Uebel und der Ohnmacht. Doch hat man einige Kennzei⸗ chen, welche jene von dieſer deutlich abſondern. Bey dem hyſteriſchen Uebel iſt das Geſichte roͤther und aufgedunſener als bey der Ohnmacht. Ueberdieß haͤlt auch der hyſteriſche Anfall laͤnger als die Ohnmacht an. Denn bey einer Ohnmacht, von der die Kranke wieder geneßt, waͤhrt nicht uͤber eine Stunde. Das hyſteriſche Uebel aber plagt zu⸗ weilen, wie bekannt genug iſt, die Kranken viele Stun⸗ den hindurch. Endlich bemerkt man auch bey Ohnmach⸗ ten niemahls zuckende Bewegungen im Unterleibe. Die Kennzeichen, welche das hyſteriſche Uebel von der Fallſucht unterſcheiden, ſind ſehr dunkel, da dieſe Krank⸗ heiten Die l hiten iſtr under ſcht file mit Falſucht ſehlen, um Die elſu ihnen ſonſt genenniglic Kugel in wegen ſich dor den M. ben dech d ſumpffmn n Brſen zu De blos die Ir hen doch en Munnsper M i i ſoſt ſed⸗ per, einn feben, lum, die deſſheftn firßen, 8s ſit ſeſſe aß die Nk⸗ . dieſen wid H und mun⸗ gt, und der Npochondrie die Anfale und wirft n, und iſt eine andere eiſeröhre de⸗ h in Anſ⸗ die von den rochnndrie unelmmen⸗ t aͤſett ſch der Jngend, fhſteriſhen ge Kennpe⸗ Ben den gſhedunſene hiſteiſche a bey einer vihtt nict er plogt i“ niel Enun⸗ Opncch e de ton da eſ Kunnd⸗ heten Von dem hyſteriſchen Uebel. 195 heiten oͤfters mit einander verbunden und die Zufaͤlle ein⸗ ander ſehr aͤhnlich ſind. Wer jedoch die oberwaͤhnten Zu⸗ faͤlle mit denjenigen genau zuſammenhaͤlt, welche bey der Fallſucht vorkommen, denn wird es nicht an Kennzeichen fehlen, um dieſe Krankheiten von einander zu unterſcheiden. Die Fallſuͤchtigen ſehen weder die Umſtehenden, noch was ihnen ſonſt in die Augen faͤllt. Die Hyſteriſchen aber ſind gemeiniglich faſt voͤllig bey Sinnen. Bep jenen fehlt die Kugel im Unterleibe und das Erdroſſeln. Bey dieſer be⸗ wegen ſich die Augen nicht, und es iſt auch kein Schaum vor dem Munde. Wenn die Fallſucht vorbey iſt, ſo blei⸗ ben doch die Kranken oͤfters noch eine zeitlang duͤſter und ſtumpfſinnig. Die Hyſteriſchen aber bekommen ſogleich al⸗ len Verſtand und alle Seelenkraͤfte wieder. Die Urſachen, welche die Men ſchen zum hyſteriſchen Uebel faͤhig machen. Die Alten haben gemeint ‚ dieſe Krankheit bekaͤmen blos die Frauensperſonen. Allein die Schriftſteller erwaͤh⸗ nen doch einige wenige Beyſpiele, welche beweiſen, daß die Mannsperſonen von dem hyſteriſchen Uebel nicht durchgaͤn⸗ gaͤngig befreyt bleiben. Nicht jedes Alter iſt dieſer Krank⸗ heit uͤberein unterworfen. Das hyſteriſche Uebel aͤuſert ſich vornaͤmlich von der Mannbarkeit an bis zum fuͤnf und drey⸗ ſigſten Jahre. Frauenzimmer, die einen weichlichen Koͤr⸗ per, einen zarten Bau des Leibes und eine ſo duͤnne Haut haben, daß man dadurch die Blutgefaͤße gut erkennen kann, die eine empfindliche Seele haben, zu heftigen Lei⸗ denſchaften geneigt und veraͤnderlich ſind, bald hoffen, bald fuͤrchten, bald lieben, bald ſich bekuͤmmern, ſoid der yſte⸗ 196 Von dem hyſteriſchen Uebel. hyſteriſchen Uebel unter allen am meiſten ausgeſetzt. Auch diejenigen werden leicht damit befallen, welche vollbluͤtig ſind, muͤſſig gehen, viel Wein trinken, und gut und koſtbar leben. Wenn die monatliche Reinigung eintritt, regt es ſich oͤfterer als zu einer andern Zeit, denn bey dieſem Ab⸗ gange iſt der Koͤrper am reizbarſten. Es werden zu der Zeit oͤfters viele, beſonders vornehme Damen, geringfuͤgiger Urſachen wegen von heftigen hyſteriſchen Zufaͤllen ergriffen. Das hyſteriſche Uebel beſchwert die unfruchtbaren oͤfterer als die Kinder gebohren haben, wie auch die jungen Wittwen, wie jedermann bekannt iſt. Aus den obgedachten laͤßt ſich ſchließen, daß die praͤ⸗ diſponirende Urſache in einer vermehrten Empfindlichkeit und Reizbarkeit des Nervenſyſtems beſteht, welche ſowohl das Gemuͤth als den Koͤrper gleich ſtark angreifen. Denn es iſt eben ſo wahrſcheinlich, daß der Koͤrper von der Seele gereizt wird, als dieſe von jenen. Die aͤuſerlichen Nerven beſitzen eine gewiſſe Empfind⸗ lichkeit, welche macht, daß der Antrieb, den der Koͤrper von aͤuſerlichen an ihn gebrachten Dingen empfaͤngt, bis zum Gehirne hingeht, und eine Empfindung und verſchiede⸗ ne darauf folgende Dinge verurſacht. Die vermehrte Empfindlichkeit kann von vielen Urſachen entſtehen, ich will aber nur die vornehmſten erzaͤhlen. Eine widernatuͤrliche Empfindlichkeit ruͤhrt von den verſchiedenen Beſchaffenheiten der markigten Subſtanz der aͤuſerſten Nerven her, womit die erſten Stamina ſolche be⸗ gabt haben. Daß ſich dieſes ſo verhaͤlt, beweißt die taͤg⸗ liche Erfahrung. Ein jeder Menſch hat eine andere Em⸗ pfindlichkeit. Wovon, ob von dem einfachen feſten Theile oder von einer verſchiedenen Beſchaffenheit der Nervenkraft dieſes abhaͤngt, haͤtte ich faſt Luſt zu unterſuchen. Allein da da die einetg vil D ehler ſachen et von huͤng, G Syaar velche ſcht, d Uutfü ſerſten 6oer bee ihn an eſte de us de Niſe, verbreit Deiler Gefſift Venige ſit der uhrl N haufc natͤthe (lzugre alenah mehr di Mn f Ach llutig koſchar tegt es n A⸗ zu der fͤgiger ffen. ter als ten, de pri⸗ dichkeit ſopehl Denn Sede npfind⸗ Krpe +☛ gt, b5 ſhide⸗ rthrre ih wil on den kanz der che be⸗ die t⸗ nt En⸗ nktaft in da Von dem hyſteriſchen Uebel. 197 da dieſes ein ſchweres Unternehmen iſt, „ſo zweifle ich an einer guten Ausfuͤhrung. Denn es herſcht dabey noch ſo viel Dunkelheit, die auch noch lange bleiben wird. Der Fehler liegt oͤfters in beyden, allein vorzuͤglich in dem ein⸗ fachen feſten Theile, und es iſt nicht unwahrſcheinlich, daß er von einer gewiſſen Zaͤrtlichkeit und Geſchmeidigkeit ab⸗ haͤngt, weswegen ſie ſehr duͤnne ſind. Eine widernatuͤrliche Empfindung entſteht von einer Spannung der markigten Subſtanz der aͤuſerſten Nerven, welche eine Vollbluͤtigkeit der blutfuͤhrenden Gefaͤße verur⸗ ſacht, die allezeit damit verbunden iſt. Unzaͤhliche Aeſte der blutfuͤhrenden Gefaͤße verbreiten ſich zugleich mit allen aͤu⸗ ſerſten Nerven in alle Theile des Koͤrpers. Eine Puls⸗ ader begleitet allezeit den Sehnerven und verbreitet ſich mit ihm auf eine bewunderungswuͤrdige Weiſe, ſo daß alle— Aeſte derſelben die Faſern der Nezhaut zu begleiten ſcheinen. Aus den Leichenoͤfnungen lernen wir, daß die Nerven der Naſe, der Zunge, der Haut u. d. auf eben die Weiſe ſich verbreiten, und die Pulsadern ihnen uͤberall nachfolgen. Daͤher kann man nicht zweifeln, daß die blutfuͤhrenden Gefaͤße die aͤuſerſten Nerven ſpannen; zumahl da nicht wenige Beyſpiele augenſcheinlich zeigen, daß die Vollſaͤftig⸗ keit der Gefaͤße die Empfindungen eines jeden Organs wun⸗ derbahrlich vermehren. In der Augenentzuͤndung z. E. zumahl wenn die Nez⸗ haut ſelber entzuͤndet iſt, entſteht eine ſo große und wider⸗ natuͤrliche Empfindung, daß die Augen nicht das geringſte Licht vertragen koͤnnen. Dieſes laͤßt ſich blos durch eine allzugroße Vollbluͤtigkeit der Blutgefaͤße erklaͤren, die ſich allemahl bey einer Entzuͤndung findet. Denn dieſe ver⸗ mehrt die Spannung und folglich auch die Empfindlichkeit. Man koͤnnte noch mehr dergleichen Bexyſpiele anfuͤhren, allein * 198 Von dem hyſteriſchen Uebel. allein ſie fallen ſo ſchon jeden ein, der nur ein wenig mit der Arztneykunde bekannt iſt. Durch die Beweglichkeit verſtehen wir eine Leichtigkeit, mit der ſich die Muſkelfaſern zuſammenziehen koͤnnen. Die Urſache zu erforſchen, wovon dieſe Beweglichkeit herkoͤmmt, wuͤrde eine lange und ſchwere Sache ſeyn. Beobachtun⸗ gen zeigen, daß ſie oft von einer gewiſſen Zaͤrtlichkeit ent⸗ ſteht. Davon iſt mit groͤßten Fug und Recht herzuleiten, warum die Eltern den Kindern die Anlage zu dieſer Frank⸗ heit mittheilen koͤnnen, warum ihr ſo ſchwer abzuhelfen iſt, und warum die Frauenzimmer, die einen ſo zarten Koͤrper⸗ bau haben, auſerordentlich beweglich ſind. Eine fehlerhafte Beweglichkeit kann man durch Ge⸗ wohnheit erlangen und wird ohne Zweifel vermehrt. Denn die Muſeln pflegen ſich deſto leichter und ſtaͤrker zuſammen⸗ zuziehen, je oͤfterer ſolches geſchieht, wenn ſie nur nicht geſchwaͤcht oder zu ſehr ermuͤdet werden. Erwegt man die⸗ ſes genau, ſo wird man die Urſache deutlich einſehen, wa⸗ rum das hyſteriſche Uebel oͤfters tief eingewurzelt iſt, und immer wieder zum Vorſchein koͤmmt. Die Kranken ſind zum oͤfterſten ſelber an dieſer ver⸗ mehrten Beweglichkeit ſchuld. Hierzu traͤgt alles dasjenige bey „was eine Vollbluͤtigkeit zu erregen im Stande iſt. Denn bey einer Vollbluͤtigkeit wird die Spannkraft der Pulsadern vermehrt, zwiſchen welcher und der Spannkraft des ganzen Koͤrpers die genaueſte Verbindung ſtatt hat, und die mehr von einer Spannung als Contractilitaͤt der Muſelfaſern und einer denſelben eingepflanzten Kraft her⸗ ruͤhrt. Hat nun dieſes Grund, ſo iſt ohnſtreitig, daß die Vollſaͤftigkeit der Pulsadern ſowohl eine Beweglichkeit der Pulsadern als des ganzen Koͤrpers nach Verhaͤltniß be⸗ wirkt. Und es hat, ſo viel mir bekannt iſt, noch kein Arzt den den E hema Fuen gen w da der oder en die Di ſcſiden Gemut nerige eltende die menm krperich tkegt we Glachtr kläͤrt w har hleb Sgle mi libe, Ncht nur le Ver⸗ ben i ren. P gleichen! velche 9 3 Ee und Amb higen, w h Von dem hyſteriſchen Uebel.. 199 ntden Satz geleugnet, daß die Koͤrper allezeit um ſo viel beweglicher ſind, je vollbluͤtiger ſie ſind. Daher ſind die Pitit, Frauenzimmer zu der Zeit, wenn die Reinigung durchbre⸗ Dee chen will, und beyde Geſchlechter beym Mittage des Lebens, –+ da der menſchliche Koͤrper am vollbluͤtigſten iſt, beweglicher cchun⸗· oder empfundlicher als vorher oder nachher. it entt Alittn,. Die 1 irſachen, welche das hyſt eriſche heank⸗ Uebel erregen. iniſß Die gelegentlichen Urſachen dieſer Krankheit ſind ver⸗ Kirper⸗ ſchieden und mancherley. Unter allen ragen die heftigen ch G⸗ Gemuͤthsbewegungen empor, die durch aͤuſerliche und in⸗ nerliche Empfindungen erregt werden. Denn heftige, an⸗ Den haltende und auſerordentliche Gemuͤthsbewegungen bringen unm⸗ die menſchliche Maſchine weit mehr in Unordnung als die n nick koͤrperlichen, beſonders wenn ſie jaͤhling und unverſehens nn d⸗ erregt werden. Was ſie ausrichten, faͤllt in die Sinne. Nnn Gleichwohl kann die Art und Weiſe, wie ſie wirken, nicht , und erklaͤrt werden, und wird oyne Zweifel ſo lange unerklaͤr⸗ . bar bleiben, bis die Sterblichen erfahren, wie Leib und e d⸗ Seele mit einander verbunden ſind. Die vornehmſten ſind achinhe Liebe, Zorn, Haß, Freude, die auf einander folgen, und It iſ. nicht nur ihre Macht uͤber die Seele ausuͤben, ſondern auch ſt de alle Verrichtungen des Koͤrpers, die thieriſchen, zum Le⸗ mmlaf ben noͤthigen und natuͤrlichen auf tauſendfache Weiſe ſtoͤ⸗ un hn, ren. Man findet in den mediciniſchen Schriften viele der⸗ titee leichen Beyſpiele. Dieſe Krankheit erregen viele Dinge, ſ welche die Geruchnerven auf eine beſondere Weiſe reizen. deßti Z. E. einige wohlriechende Dinge, dergleichen Moſchus itde⸗ und Ambra ſind. Dieſe haben nur eine Wirkung auf dieje⸗ H nigen, welche eine ſo genannte eigne Leibesbeſchaffenheit be⸗ a M 2r Th. O ſictzen. dn 200 Von dem hyſteriſchen Uebel. ſi gen. Jede werden von andern Geruͤchen beſchwert, einige von wohlriechenden, einige von Zwiebeln, einige vom Kaͤſe. Ich kenne eine vornehme Dame, welche aͤngſtlich wird, in Ohnmacht faͤllt und eine zeitlang heftige hyſteriſche Anfaͤlle bekoͤmmt, wenn ſie eine Katze ſieht, oder wenn ſie auch nur ihre Ausduͤnſtung verſpuͤrt. Allein kein krankes Eingewei⸗ de des Koͤrpers erregt das hyſteriſche Uebel, ſo oft als die Speiſeroͤhre, beſonders der Magen, welcher oͤfters durch ſehr verſchiedene und ungeſunde Speiſen, durch taͤgliche und zu koͤſtliche Gaſtereyen „und zu viel Theetrinken verdor⸗ ben wird. Aeberdieß ſind den Urſachen, welche das hyſteriſche Uebel erregen, alle jaͤhlinge Veraͤnderungen des Koͤrpers beyzuzaͤhlen, naͤmlich eine jede gewoͤhnliche aber verſtopfte Ausleerung, z. E. die monatliche Reinigung oder die guͤl⸗ dene Ader, oder ein Gegentheil davon, naͤmlich ein zu ſtarker Abgang der Geburtsreinigung. Die verſtopfte mo⸗ natliche Reinigung verurſacht vielleicht die Krankheit, weil ſie die Vollbluͤtigkeit vermehrt. Es iſt zwar ganz wahr⸗ ſcheinlich, daß die monatliche Reinigung nicht von einer allgemeinen, ſondern von einer oͤrtlichen herkoͤmmt, gleich⸗ wohl iſt nicht zu bezweifeln, daß die Verſtopfung dieſer kritiſchen Ausleerung einige allgemeine Vollbluͤtigkeit verur⸗ ſacht, wie alle Zufaͤlle, welche auf eine nicht gehoͤrig von ſtatten gehende monatliche Reinigung folgen, deutlich beweiſen. Ja es kann auch ein zu ſtarker Abgang der monatlichen Reinigung und der Geburtsreinigung das hyſteriſche Uebel erregen, welches alle Aerzte von dem Hippokrates an bis auf unſere Zeiten allezeit bemerkt haben. Denn wenn der ordentliche Kreislauf des Blutes geſtoͤrt iſt, ſo muß auch die Verrichtung der Muſtelfaſern, die mit dem Kreislauf zum ————0— Uebels e un T. Es ma hyſetiſ zeigt d⸗ Gund eine ſde iſrlch De⸗ Speſer verbreit⸗ der Kan Gl in Ueins u. W des Ner von den träͤgt en ln der n den R B uiß gungen ganz bracht uinige d, in lefile h nur lgewei⸗ als die durch che und verdor⸗ ſteriſche Körpers eſtopfte die gul⸗ lin u ſte mo⸗ t, wel n wahe⸗ on einet gleic⸗ g dieſr terur⸗ tig von dautlch tchen ge lehe gen lis penn der uuß auch eslauf ſ Von dem hyſteriſchen Uebel. 201 zum Theil Gemeinſchaft haben, nothwendig geſtoͤrt ſeyn. Es mag nun aber ein zu ſtarker Abgang des Blutes das hyſteriſche Uebel, auf was fuͤr eine Art es ſey, erregen, ſo zeigt doch die Erfahrung aller Aerzte an, daß dieſe Sache Grund hat. Den oberwaͤhnten Urſachen ſind beyzufuͤgen, eine jede ungewoͤhnliche Ermuͤdung des Koͤrpers, Wachen, aͤuſerliche Waͤrme und was die Saͤfte ausdehnt. Die naͤch ſt e Ur ſache. Die naͤchſte Urſache dieſer Krankheit iſt ein Krampf der Speiſeroͤhre, der ſich gleichfalls in die benachbarten Theile verbreitet. Dieſes beweiſen die vorzuͤglichen Kennzeichen der Krankheit, naͤmlich ein Murren im Bauche, die Ku⸗ gel im Unterleibe, ein haͤufiger Abgang eines waͤſſerichten Urins u. d. Wir haben oben geſagt, daß die Anlage des hyſteriſchen Uebels eine allzugroße Beweglichkeit und Empfindlichkeit des Nervenſyſtems ſey. Die Beweglichkeit aber, welche von den erſten Faſern oder von einer Vollbluͤtigkeit herruͤhrt, traͤgt zur Erregung der widernatuͤrlichen Bewegung der Muſkelfaſern bey. Denn es iſt alle Bewegung der Muſ⸗ keln der Nervenkraft zuzuſchreiben, welche durch die Ner⸗ ven den Muſkeln zugefuͤhrt wird. Und dieſe entſpricht dieſer Beweglichkeit allezeit nach einem gehoͤrigen Verhaͤlt⸗ niß. Folglich iſt die Urſache der widernatuͤrlichen Bewe⸗ gungen einer allzugroßen Beweglichkeit der Nervenkraft ganz ſichtlich zuzueignen, welche den Muſkeln zuge⸗ bracht wird. Warum dieſer Krampf beſonders den Speiſekanal anfaͤllt, waͤre faſt noͤthig zu unterſuchen, allein ich wuͤr⸗ de eine vergebliche Arbeit unternehmen, weil dieſe Frage O 2 noch 202 Von dem hyſteriſchen Uebel. ſehr ſchwer zu beantworten iſt. Doch weiß man ſo viel, daß der Speiſekanal, wenn man blos das Gehirne ausnimmt, unter allen uͤbrigen Theilen des menſchlichen Koͤrpers einer widernatuͤrlichen Empfindlichkeit und Beweglichkeit am mei⸗ ſten ausgeſetzt iſt, und daß der ganze Koͤrper durch die Mitleidenheit der Nerven, die ſich zwiſchen dem Speiſeka⸗ nal und uͤbrigen Theilen jederzeit beſindet, wie zahlreiche Bey⸗ ſpiele beweiſen, von heftigen Kraͤmpfen kann angegriffen werden. Wie das geſchieht, weiß man nicht, es iſt aber hinlangfich zu wiſſen, daß es geſchieht. Die Vorberſagung. Erwaͤgt man die Kennzeichen dieſer Krankheit, ſo wird man finden, daß ſie den Kranken mehr Schrecken als wirk⸗ liche Gefahr einſjagen. Es iſt keine Krankheit, die bey den Anfaͤllen gefaͤhrlicher zu ſeyn ſcheint, und doch ſind ſie ge⸗ meiniglich kurz, und wenn ſie ſich geendiget haben, ſo ver⸗ gehen alle Zufaͤlle, und die Kranke iſt voͤllig geſund. Das Ende des hyſteriſchen Uebels iſt aus der Kennt⸗ niß der Urſache, welche die Krankheit veranlaßt, aus der Staͤrke, Anzahl und Natur der Zufaͤlle abzunehmen. Die Krankheit entſteht vornaͤmlich von der praͤdiſponirenden Ur⸗ ſache, die vielmahls vermindert, wenn ſie auch nicht ganz gehoben wird. Ben den Anfaͤllen hat man ſich fuͤr nichts zu fuͤrchten, wenn das Athemhohlen und die Bewegung des Herzens fortgeht, und ſie nur wenig angegriffen werden. Das hyſteriſche Uebel, wenn es nicht aͤuſerſt heftig iſt, oder in einem geſchwaͤchten und verdorbenen Koͤrper entſteht, iſt ſelten toͤdtlich. Gleichwohl iſt es ſchwer zu kuriren, und giebt wenig auf die Arztneyen. Denn auch die kraͤftigſten Arztneyen ſindern es oft ganz nund gar nicht, wie die taͤg⸗ liche ſche den zu einer Kumg ibrien non, d widernat werden weder an nommen anfangen ches Mit ten witd O N Mrch ſchrede nung Volbli wuͤrde, wicher Nenlch i der lies daß itnnt, einer n mei⸗ ch die beſſcka⸗ De- grfffen ſ aber wird witk⸗ ben denn ſege⸗ ſo ve⸗ Konnt⸗ aus der n. De⸗ den Ue⸗ ht ganz nichts dvegung ferden. fiziſ, tſcct, en, und ifiſen die ti⸗ ſche Von dem hyſteriſchen Uebel. 2023 liche Erfahrung bezeugt. Man glaubt oft, es uͤberwun⸗ den zu haben, allein es koͤmmt leicht wieder, und zwar einer geringen Urſache wegen. WðW Die Heilart. H Wer dieſe Krankheit heilen will, muß auf folgende Dinge Ruͤckſicht nehmen. I. Muß er den Anfall, ſo bald wie moͤglich zu endigen ſuchen. Il. Der gewoͤhnlichen Wiederkunft vorbeugen. Wir haben oben geſagt, daß die Krankheit in einem Krampfe der Speiſeroͤhre beſtehe, von da er ſich nach den uͤbrigen Theilen des Koͤrpers verbreitet. Hieraus erſieht man, daß ſolche Mittel zu gebrauchen ſind, welche die widernatuͤrlichen Bewegungen lindern und ſtillen. Dieſe pVerden von den Aerzten krampfwidrige genannt, und ent⸗ webder auf die aͤuſerlichen Theile gelegt, oder innerlich ge⸗ nommen. Ehe wir aber dieſe nach der Reyhe zu erzaͤhlen anfangen, ſo wollen wir etwas vom Aderlaſſen ſagen, wel⸗ ches Mittel bey einem heftigen Anfalle für zutraͤglich gehal⸗ ten wird. Ob das Aderlaſſen nuͤzlich ſey oder nicht, wird von den Aerzten bezweifelt. Einige behaupten, man koͤnnte dadurch den Anfall gelinder machen, und die Kranke ge⸗ ſchwinder davon befreyen. Andere ſind gegenſeitiger Mei⸗ nnung und glauben, weil die Krankheit von einer durch Vollbluͤtigkeit erregte Beweglichkeit gemeiniglich verurſacht wuͤrde, ſey es ein bedenkliches und fruchtloſes Mittel. Zu welcher Zeit und bey was fuͤr Umſtaͤnden, Blut zu laſſen, dienlich ſey, iſt ſchwer zu beſtimmen, und laͤßt ſich blos aus der Leibesbeſchaffenheit der Kranken und der Dauer der O 3 Krank⸗ 204 Von dem hyſteriſchen Uebel. Krankheit beurtheilen. Iſt die Kranke vollbluͤtig, fehlt es ihr an einer natuͤrlichen Ausleerung, ſind die Zufaͤlle heftig, der Athem kurz, ſo muß man der Kurzaͤthmigkeit wegen einige Unzen Blut laſſen. Hat die Krankheit hin⸗ gegen lange angehalten, ſo wird das Aderlaſſen, dazu man aus einer uͤblen Gewohnheit oͤfters ſchreitet, ſolche hartnaͤckigter machen, und eine Vollbluͤtigkeit verurſachen, welche die Beweglichkeit vermehren, und dasjenige, was man abwenden wollen, ohnſtreitig vergroͤßern wird. Wenn man alſo ja dazu ſeine Zuflucht nehmen will, ſo muß es mit Vorſicht und nur bey dem erſten Anfalle d der Krankheit geeſchehen. Die krampfwidrigen Mittel, woran dieſe Kranken zu riechen pflegen, ſind ſolche, die eine reizende Kraft beſitzen, naͤmlich ſtinkender Aſſant, fluͤchtige Salze und Agtſteinoͤl. Iſt der Schliesmuſkel des Afters nicht zu ſehr zuſammenge⸗ zogen, ſo ſind Klyſtiere mit etwas ſtinkenden Aſſant zu ſetzen. Kaltes Waſſer an die aͤuſerlichen Theile gebracht, hilft zuweilen, beſonders wenn der Anfall ſchon eingetre⸗ ten iſt, und die Kranke wie ohnmaͤchtig da liegt. Dergleichen Mittel ſind unter waͤhrenden Anfall zu ge⸗ brauchen, wenn die Kranke nichts durch den Mund neh⸗ men kann. Sind aber die Kraͤmpfe nicht ſo ſtark, ſo muß man innerliche Mittel nehmen, welche die Nervenkraft zu mindern und die widernatuͤrlichen Bewegungen zu ſtillen, wovon die Kraͤmpfe herkommen, das ihrige beytragen. Dergleichen Arztneyen ſind der Mohnſaft, der Kampfer, die Naphta und die ſtinkenden Gummi. Der Mohnſaft. Wenn die Kraͤmpfe von einer ungleich vertheilten Nervenkraft entſtehen, ſo muß man reizende und ſtillende Dinge verordnen. Ob der Mohn⸗ ſaft reizt oder ſtillt iſt unter den Aerzten noch nicht ausge⸗ macht. falnn, nacht. der M. ſhiede wenn der etklinn mnas N Wm file Ahfier des Ve Ou ihn do⸗ line ib ſcwaͤch D pochond wenn e nihzlic. Gehranm deniu n einen uſerord ſchlt Zufäͤle migkeit et hin⸗ azn ſilche ſachen, Was Wunn uuß es anhit uken d'n heſten, ſſtinil. menge⸗ ſunt ſu htocht, ingetn⸗. lzug⸗ nd niſ⸗ ſ muß kraft n ſilin, tragen. lunpfe, n eint s noan M t ausge⸗ noch Von dem hyſteriſchen Uebel. 205 macht. Dieſe Zweifel ruͤhren aber vielleicht daher, daß der Mohnſaft bald dieſes, bald jenes thut. Seine ver⸗ ſchiedenen Wirkungen beruhen auf der Gabe, auf der Zeit, wenn er genommen wird, und auf der Leibesbeſchaffenheit der Kranken. Es iſt zwar, wie er wirkt, nicht leicht zu erklaͤren, allein daß er bey heftigen Kraͤmpfen ein wirkſa⸗ mes Mittel ſey, beweißt die Erfahrung hinlaͤnglich genug. Beym Eintritte des Anfalles gegeben, lindert er oft die Zufaͤlle, und wendet den Anfall ab. Wird er mit den Klyſtieren vermengt, ſo maͤſiget er den allzugroßen Abgang des Urins, der ſich bey dieſer Krankheit zuweilen aͤuſert. Ob er nun gleich alle dieſe Vortheile verſchaft, ſo muß man ihn doch nicht zu haͤufig und nicht ſo oft geben, damit nicht eine uͤble Gewohnheit daraus wird, und der dadurch ge⸗ ſchwaͤchte Magen Gelegenheit zu mehrern Anfaͤllen giebt. Der Kampfer. Dieſer iſt bey hyſteriſchen und hy⸗ pochondriſchen Faͤllen immer angewendet worden, und wenn er reichlich genug genommen wird, ſo iſt er vielleicht nuͤzlich. Da aber ſeine Wirkungen bey einem ſparſamen Gebrauche ſo geringe ſind, daß ſie gar nicht in die Sinne fallen, und zu reichlich genommen zu heftig ſind, ſo iſt er ohnſtreitig fuͤr ein ungewiſſes Mittel zu halten. Der vitrioliſche Aether. Was dieſes Mittel bey Kraͤmpfen vermag, iſt jetzt jedermann bekannt. Nicht nur die neuen Aerzte, ſondern auch Hofmann erwaͤhnt ihn oͤfters, denn ſein ſchmerzſtillender Liquor iſt nichts anderſt, als der in Weingeiſt aufgeloͤßte Aether. Eben der Schrift⸗ ſteller ſagt, bey den Arztneyen, die im Anfalle zu nehmen ſiind. Die Bibergeileſſenz mit drey Theilen ſchmerzſtillen⸗ den Liquor vermiſcht, iſt hier das vornehmſte Mittel“; und an einem andern Orte ſpricht er: ”Dieſes Mitr.l hat eine auſerordentliche Huͤlfe uͤber alle Vermuthung geleiſtet. Es O 4 nimmt 206 Veon den hyſteriſchen Uebel. nimmt ſich am beſten in Waſſer, von dreyſig bis zu hun⸗ dert Tropfen. Man muß aber ſehr beſorgt ſeyn, daß er nicht verfliegt, und er wird alsdenn kraͤftiger als jedes an⸗ dere Mittel wirken.“ Der ſtinkende Aſſant. Er iſt inter allen ſtinken⸗ den Arztneyen das ſtaͤrkſte und kraͤftigſte. Denn je feiner der Geruch iſt, den ein Gummi von ſich giebt, deſto vor⸗ treflicher iſt es gemeiniglich und deſto groͤßer iſt ſeine krampf⸗ widrige Kraft. Daher ziehen die heutigen Aerzte nicht ohne guten Grund dieſes Mittel allen andern vor. Es laͤßt ſich leicht nehmen. Fuͤnf Grane und mehre, bisweilen eine Drachme, wenn die Zufaͤlle heftig ſind, werden mit Waſſer aufgeloͤßt verordnet. Dieſe Arztney leiſtet bey hyſteriſchen Zufaͤllen große Huͤlfe, ſowohl wenn ſie innerlich genommen als auch wenn ſie in Klyſtieren beygebracht wird, wie die taͤgliche Erfahrung bezeugt. Es iſt auch nicht mit Stillſchweigen zu uͤbergehen, daß verſchiedene Arztneyen, die wir ſchon angezeigt haben, vorzuͤglich die Zufaͤlle lindern, und nur beym Anfalle, oder wenn er ſich anfaͤngt, heilſam ſind. Es iſt dieſes vielleicht eine Urſache, warum krampfwidrige Mittel, das hyſteriſche Uebel oͤfters nicht heben koͤnnen, da ſie zu aller Zeit ge⸗ braucht werden, und der Koͤrper ihrer ſo gewohnt wird, daß ſie ihre Heilkraͤfte, zur Zeit des Anfalles gegeben, ganz und gar verliehren. II. Der Wiederkunft derſelben vorzubengen. Hier ſind zwey Dinge zu beobachten. 1. Die erre⸗ genden Urſachen zu vermeiden oder wegzuſchaffen. 2. Das⸗ jenige, was den Koͤrper zu dieſer Krankheit empfaͤnglich macht, zu vermindern oder aus dem Wege zu raͤumen. Bey Erwaͤhnung der erregenden Urſachen haben wir geſagt, daß die gewohnlichfen und heftigſten die Gemuͤths⸗ bewegungen heweg Kur, dieſes hunge erwec fali⸗ Gmnit lam, lummen lee; angench S chen ſtelan. de Fen nit daz ſäilen. chen, zu meid nicht ne N zur Krar Ei Nrven dn che, de hring. D algem nen, finn Aufal I lun⸗ daß e s an⸗ finken⸗ feiner io or rampf⸗ ohne en in Vaſer giſhrn nmmen ie die gchen, oben, e, oder ieleicht teiſche Nitg⸗ jwird, geben, ietrn⸗ , D⸗ fngſch en. . ben wit nitho⸗ gungen Von dem hyſteriſchen Uebel. 207 bewegungen ſind. Daher iſt der vornehmſte Theil der Kur, daß man ſie lenket und recht maͤſiget. Es iſt aber dieſes eine ſchwere Sache, und es richten oft alle Bemuͤ⸗ hungen ſchlechterdings nichts aus. Alles, was Furcht erweckt und heftige Gemuͤthsbewegungen erregt, muß ſorg⸗ faͤltig vermieden werden. Es hilft viel, wenn man das Gemuͤth des Kranken beſtaͤndig auf eine Sache richten kann, ſo daß ihn traurige und betruͤbte Dinge ſelten vor⸗ kommen. Deswegen wird die Krankheit durch eine Reiſe die er zuvor nicht gethan hat, und wo den Augen immer angenehme Gegenſtaͤnde vorkommen, vielmahls vermindert. Entſteht die Krankheit von einer verſtopften gewoͤhnli⸗ chen Ausleerung, ſo iſt dieſe mit gehoͤrigen Mitteln herzu⸗ ſtellen. Iſt ſie hingegen von einem zu haͤufigen Abgange der Feuchtigkeiten verurſacht worden, ſo iſt ſolcher gleichfals mit dazu erforderlichen Huͤlfsmittel zu vermindern und zu ſtillen. Endlich ſind eine ungewoͤhnliche Ermuͤdung, Wa⸗ chen, aͤuſerliche Hitze, und alles was die Saͤfte ausdehnt, zu meiden und mit einem Worte auf alle die ſo genannten nicht natuͤrlichen Dinge Ruͤckſicht zu nehmen. Nun will ich auch kuͤrzlich anzeigen, wie die Anlage zur Krankheit entweder zu mindern oder zu heben iſt. Eine allzugroße Empfindlichkeit oder Beweglichkeit des Nervenſyſtems iſt oberwaͤhntermaſen entweder angebohren, oder durch Vollbluͤtigkeit veranlaßt worden, und die Urſa⸗ che, welche den groͤßten Hang zu dieſer Krankheit hervor⸗ bringt. HMB Was ihre Entſtehung anbetrift, ſie mag von einer allgemeinen Zaͤrtlichkeit oder Schwaͤche des Koͤrpers herkom⸗ men, ſo ſteht es ſelten bey uns, wenn auch dieſe Fehler koͤnnten gehoben werden, die Zufaͤlle zu lindern und den Anfall abzuwenden, ſi ſie moͤgen entſtanden ſeyn, wovon ſie O 5 wollen. — 208 Von dem hyſteriſchen Uebel. wollen. Da ſie aber in den Uranfaͤngen ihren Siz haben, ſo koͤnnen ſie von der Leibesbeſchaffenheit nicht getrennt wer⸗ den, und da ſie keine Folgen einer Krankheit oder uͤblen Diaͤt ſind, ſo kann man ſie ſchlechterdings nicht kuriren, ſondern blos lindern. Dieſes leiſten kalte und reine Luft, die frey an den Koͤrper gehen kann, eine gehoͤrige Leibesbe⸗ wegung, ein kaltes Bad, ſtaͤrkende Arztneyen. Feuchte und warme Luft, ein enges Schlafgemach, ein zu langer Schlaf machen den Koͤrper matt und ſchlaff. Eine kalte und trockne Luft hingegen und ein oͤfterer Auf⸗ enthalt unter freyen Himmel machen ihn feſt und ſtark. Nichts ertheilt dem Koͤrper mehr Kraͤfte und Staͤrke, als die Leibesbewegung. Viele haben davon vielen Nutzen gehabt. Das Reiten geht aber allen vor, welches den Koͤrper nicht nur ſtaͤrkt, ſondern auch das Gemuͤthe ſehr aufheitert und groͤßtentheils verhuͤtet, daß die Seele, wel⸗ ches allen hyſteriſchen Perſonen aͤuſerſt nachtheilig iſt, nicht an eine jede Sache zu ſehr angeheftet iſt. Vielleicht ſtaͤrkt kein Mittel den ganzen Koͤrper und vorzuͤglich die Nerven mehr als das kalte Bad. Es hat viele ſchwache Perſonen ſtark, und viele zum hyſteriſchen Uebel weniger empfaͤnglich gemacht. Man findet davon bey den Schriftſtellern merkwuͤrdige Beyſpiele aufgezeichnet. Man kann ſich dergleichen bey warmer und temperirter Witterung z. E. im Fruͤhling, im Sommer u. ſ. w. bedie⸗ nen, doch muͤſſen die Kranken damit eine ziemliche Zeit fortfahren. Staͤrkende Mittel liefern uns das mineraliſche und pflanzhaft Reich. Die aus dem mineraliſchen Reiche wer⸗ den aus Eiſen und Kupfer bereitet. Man macht ſehr viele Arztneyen aus dem Eiſen, doch wirken ſie alle auf einerley Weiſe, und die verſchiedenen Formen ſer neh Forme kann ſches gefeilt Arztrn tig fin Dufile Mitl. sünd und ſe ttiftes ſct de dieſer F der Sad haben, t we⸗ . huͤlen kuriten, e uft, ebesbe⸗ bennach, ſhlef. ⸗ t. Srke, Nutzen es den ſe ſit , wael⸗ nicht er und Es hat eiſchen t daron tihnet. eritte . bedi⸗ he Nir he und Gene , doch icdenen Ftenen Von dem hyſteriſchen Uebel. 209 Formen ſind blos deswegen ausgedacht, damit ſie ſich beſ⸗ ſer nehmen laſſen, und ein beſſer Anſehn haben. Man kann ſie alle in zwey Klaſſen eintheilen, in annoch metalli⸗ ſches Eiſen und in mit Saͤuren vermiſchtes. Jenes iſt gefeiltes Eiſen und dieſes Eiſenſalz. Es giebt wenige Arztneyen, welche den Magen und die Eingeweide ſo kraͤf⸗ tig ſtaͤrken, und ſeiner Atonie, welche ſo oft krampfichte Zufaͤlle erregt, vorbeugen, als die aus den Eiſen bereiteten Mittel. Man muß ſie reichlich genug und lange geben, ſonſt wird man von ihrem Gebrauche keinen Nutzen haben. Das Kupfer reizt ſehr ſtark. Auch maͤſig gegeben erregt es ein Erbrechen, ſo daß es ſchwer faͤllt, Kupfer zu nehmen, und ſich doch nicht zu brechen. Mit Saͤuren verbunden, reizt es noch ſtaͤrker. Mit Mittelſalzen oder Salmiac ver⸗ ſetzt, dergleichen der Kupferſalmiac iſt, wird es ſanfter. In dieſer Form gegeben aͤuſert es eine toniſche Kraft, und hilft der Schwaͤche des Koͤrpers ab, wovon die Beweglichkeit herruͤhrt. Der ſtaͤrkenden Mittel aus dem Pflanzenreiche giebt es verſchiedene. Das vornehmſte und vielleicht das einzig⸗ ſte, zu dem die Aerzte in dieſer Krankheit ihre Zuflucht mit Nutzen genommen haben, iſt die peruvianiſche Rinde. Bey dem hyſteriſchen Uebel, das von einer Beweglichkeit, die eine Schwaͤche veranlaßt, und wo keine Verſtopfung der Eingeweide vorhanden iſt, hat man ſie mit Nutzen und ſicher angewendet. Auf was fuͤr eine Art man ſie geben ſoll, darinnen ſind die Aerzte verſchiedener Meinung. Ei⸗ nige ſind durch dasjenige, was ſich bey den Fiebern ereignet, bewogen worden zu glauben, ſie waͤre gaͤnzlich unnuͤzlich, wenn ſie nicht in kurzer Zeit in Menge genommen wuͤrde. Andere hingegen behaupten, ſie waͤre bey dieſer Krankheit blos dienlich, wenn ſie maͤſig und lange genommen wuͤrde. 210 Voon dem hyſteriſchen Uebel. Es iſt ſchwer dieſen Streit zu ſchlichten. Sie aͤuſert viel⸗ leicht eine groͤßere ſtaͤrkende Kraft, wenn ſie reichlich und in kurzen Zwiſchenzeiten genommen wird, als wenn ſolches maͤſig und lange geſchieht. Nun habe ich noch blos von den Mitteln zu handeln, welche der von der Vollbluͤtigkeit herruͤhrenden Beweglich⸗ keit Einhalt thun koͤnnen. Und dieſe ſind Enthaltung und Leibesbewegung. Es geben zwar alle Nahrungsmittel Theile her, wo⸗ raus das Blut beſteht, doch hat man viele und wichtige Gruͤnde zu glauben, daß das Fleiſch mehr Leim und rothe Kuͤgelgen erzeuge, und eine Vollbluͤtigkeit verurſache. Die⸗ ſer kann alſo vornaͤmlich dadurch begegnet werden, wenn weniger nahrhafte Speiſen, d. i. wenig Fleiſch und viel Gemuͤße genoſſen werden. Da ſich aber oͤfters bey dem hyſteriſchen Uebel eine fehlerhafte Verdauung findet, ſo iſt man gewohnt geweſen, dem Kranken eine nahrhafte Koſt und Fleiſchſpeiſen zu verordnen. Es iſt vielleicht nichts ſchaͤdlicher geweſen, da die Erfahrung vieler jetzt lebender be⸗ ruͤhmter Aerzte hinlaͤnglich bezeuget, daß eine ſparſame Koſt die Krankheit uͤberaus und kraͤftig abhaͤlt, ſie mag nun von einer angebohrnen oder einer ſolchen Beweglichkeit entſtehen, die von einer Vollbluͤtigkeit herruͤhrt. Einige koͤnnen laͤnger als andere der Traͤgheit und Ru⸗ he ungeſtraft nachhaͤngen. Uebrigens iſt einige Bewegung und Arbeit noͤthig, wenn ſie geſund bleiben, und diejenige Vollbluͤtigkeit abhalten wollen, welche den Grund zu dieſer und ſo vielen andern Krankheiten legt. Daß die Leibesbe⸗ wegung alle Auswuͤrfe, beſonders aber die Ausduͤnſtung vermehrt, deren Verſtopfung zur Erregung einer Vollbluͤ⸗ keit ſichtlich beytraͤgt, iſt allen Phyſiologen bekannt. Hier⸗ aus dern ode nict wi gen ene ſn kun nicht da dicſe Ke hat me Niſeo nohnt ſ alſo den lange E keine Zi ſchn, bald Ve⸗ et hel⸗ h und ſolches andeln, eglich⸗ ng und tyo⸗ bichtige rche Die⸗ wenn id vitl en den ſiſt n Hoſt t nichts hder be⸗ ne Koſt un von ſtehen dNe wegung diſmin Von dem hyſteriſchen Uebel. 2un aus erhellet alſo klar und deutlich, wie nuͤzlich bey der Kur dieſer Krankheit die Leibesbewegung ſey. Es lindert zwar die Arztneykunde dieſes Uebel oͤfters, inzwiſchen kann ſie doch nicht, wenn es tief eingewurzelt iſt, ſolches von Grund aus heilen. Inſonderheit iſt es ſchwer den entſtandenen Hang zu dieſer Krankheit zu aͤn⸗ dern oder zu verhindern, daß die gelegentlichen Urſachen nicht wirken. Haben die Krankheit z. E. Gemuͤthsbewegun⸗ gen erregt, ſo iſt der Arzt oͤfters nicht da, der Huͤlfe ſchaf⸗ fen kann, oder was noch ſchlimmer iſt, die Kranke thut nicht dasjenige, was er vorſchlaͤgt. Ueberdieß veranlaßt dieſe Krankheit oft Faulheit und Schwelgerey. Und denn hat man nicht zu hoffen, daß die Reichen, welche den Muͤſſiggang lieben, und gut zu eſſen und zu trinken ge⸗ wohnt ſind, ihre Lebensart aͤndern werden. Sie muͤſſen alſo den großen und ſichtlichen Nutzen entbehren, den eine lange Enthaltſamkeit alleine gewaͤhren kann. Man muß keine Zeit feſtſetzen, binnen welcher die Kranke ſoll kurirt ſeyn, ſondern ihr die ganze Zeit hindurch bald Heilmittel bald Verwahrungsmittel verordnen. Vaeon der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. Die Beſchreibung. Dee Engbruͤſtigkeit iſt ein ſchweres Athemhohlen mit der Empfindung einer Beklemmung in der Bruſt, das aber den Kranken nur von deit zu Zeit befalt. D Geſchichte der Krankheit. Die Engbruͤſtigkeit iſt zuweilen eine hitzige Krankheit, und kann den Kranken bey dem erſten Anfalle umbringen. Sie iſt aber oͤfterer anhaltend oder periodiſch und koͤnmmt we⸗ nigſtens zuweilen zu einer gewiſſen und beſtimmten Zeit wie⸗ der, welches von verſchiedenen Veraͤnderungen der Atmoſphaͤ⸗ re und andern Urſachen, die nachher ſollen erwehnt werden, verurſacht wid. Und wenn Helmonten zu trauen iſt, einem Schriftſteller, der ſehr leichtglaͤubig und aberglaͤubig war, ſo faͤllt der Mond den Engbruͤſtigen einigermaſen be⸗ ſchwerlich. Der erſte Anfall der Engbruͤſtigkeit kann jaͤh⸗ ling und unvermuthet ſeyn. Die folgenden Zufaͤlle wer⸗ den gemeiniglich durch einige vorhergehende Zufaͤlle ange⸗ kuͤndiget. Ziei einer gewiſſen Zeit des Tages, ehe der Anfall aus⸗ bricht, bewegt ſich der Kranke ungerne; er aͤuſert Kennzei⸗ chen einer Muͤdigkeit, Fuͤhlloſigkeit und Entkraͤftung. Der Magen iſt aufgeblaͤht und die Bruſt geſpannt und enge. Er hat beſtaͤndig Aufſtoſen. Wenn es Nacht wird, ſind die Lungen gleichſam ſteif, und das Athemhohlen ſcheint nicht hinlaͤnglich frey zu ſeyn. Die Bruſt iſt mit einem Katharr bela⸗ und n ind wege ie e leladen Stimt Schn nach 6 und e un ieh ccken luheit den Dur Durſt, teltmn id ale menzehen lann nih Etrlung ge luft ni die Voa die Fenſte hes ifn N nuie ſr Einige S l vegge it der as aber kankheit, beingen. mmt me⸗ it win mnnſphi⸗ werden, auen i ngliubig aſen be ann iH lle wer⸗ le auge ſfal aus⸗ Kennge⸗ ſ ng⸗ Der und he⸗ ſn nd die int nicht 49 Kath ert hely⸗ . Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 213. beladen oder mehr als gewoͤhnlich damit beſchwert. Die Stimme iſt zuweilen heiſch. Es befindet ſich dabey eine Schwere und ein Schmerz im Kopfe. Ein Verlangen nach Schlaf macht, daß ſich der Kranke beſtaͤndig dehnt und gaͤhnt. Der Harn geht zuweilen in großer Menge ab, und ſieht blaß. Zuweilen geſellt ſich ein trockner und faſt erſtickender Huſten dazu. Bisweilen bemerkt man eine Trok⸗ kenheit im Munde und im Halſe und einen nicht zu loͤſchen⸗ den Durſt. Des Nachts uͤber empfindet der Kranke einigen Durſt, und kann auf der Bruſt nicht die geringſte Schwe⸗ re vertragen. Wenn das Vorſpiel der K Krankheit faſt vorbey iſt, ſo ſtellt ſich oft ein Schlaf ein, der einen kleinen Nachlaß der Zufaͤlle bewirkt. Des Nachts um ein oder zwey Uhr wird alles ſchlimmer. Der Anfall faͤngt mit einem Zuſam⸗ menziehen der Bruſt an, mit einer Kurzaͤthmigkeit, welche den Schlaf ſogleich und jaͤhling unterbricht. Der Kranke kann nicht im Bette bleiben und muß ſich in eine aufrechte Stellung des Koͤrpers begeben. Er hat eine groͤßere Men⸗ ge Luft noͤthig, um dieſe zu bekommen, zieht er nicht nur die Vorhaͤnge am Bette auf, ſondern oͤfnet auch begierig die Fenſter, damit er die Luft recht genießen kann, wel⸗ ches ihm gemeiniglich einige Linderung verſchaft. Das Athemhohlen iſt uͤberhaupt erſchwert. Das Einathmen geht ſchwer und muͤhſam vor ſich. Das Ausathmen geſchieht ſo als wenn ein Engbruͤſtiger es gleichſam wider Willen thaͤte; er bemuͤht ſich die Lungen ausgeſpannt zu erhalten, und aus der Urſache iſt der Austrieb der Luft langſam, und wegen der Langſamkeit findet vielleicht bey dem obern Theile der Luftroͤhre und Stimrize ein pfeiffender Laut ſtatt. Einige Schriftſteller erwaͤhnen, daß gelbe oder gruͤne Gal⸗ le weggebrochen wuͤrde. Die Stimme wird ſchwach und das 214 Von der krampſichten Engbruͤſtigkeit. das Reden wird bald mehr bald weniger ſauerr. Beym Einathmen richten ſich Hals, Bruſt und Schultern ſehr in die Hoͤhe. Die Hitze iſt groß, Aengſtlichkeit und Un⸗ ruhe ſtark. Der Puls geſchwind, klein, ſchwach und un⸗ gleich. Das iſt die allgemeine Reyhe von Zufaͤllen, wel⸗ che den Anfall ausmachen. Allein man kann weder in die⸗ ſer noch in einer andern Krankheit immer waͤhrende Vor⸗ ſchriften geben. Bey der Arztneykunſt finden ſich uͤberall Ausnahmen. Die periodiſche Engbruͤſtigkeit iſt bald gelinder bald heftiger. Iſt der Kranke in großer Gefahr, ſo ſind fol⸗ gende Zufaͤlle vorhanden. Ein offenbahres Herzklopfen, der Puls ſetzt aus und ſchlaͤgt unregelmaͤſig. Die Glied⸗ maſen, beſonders die aͤuſerſten des Koͤrpers ſind nicht ge⸗ hoͤrig warm. Die Wangen ſind roth und zuweilen ganz ſchwarz, die Haut iſt von einem kalten Schweiſe naß, die hervorgetriebenen Augen haben ihren natuͤrlichen Glanz nicht und laufen uͤber. Die Kranken ſind ſchlaͤfrig und ſchlafen doch ſelten ununterbrochen fort. Unter allen ungluͤck⸗ lichen Zeichen iſt die Ohnmacht, welche eine große Schwaͤche der Lebenskraͤfte anzeigt, nicht mit Stillſchweigen zu uͤber⸗ gehen. Oft ſchließt ein heftiges Irreden, und endlich der Tod, wenn alle Mittel ſind vergeblich gebraucht worden, die Schaubuͤhne auf eine freundſchaftliche Weiſe zu. Iſt aber die Krankheit gelinder, ſo mindert ſich die Beklemmung auf der Bruſt nach und nach und hoͤrt endlich gar auf. Der ganze Koͤrper wird durch und durch heiß, und ſchwitzt auf eine maͤſige Art. Ein wenig dicker Schleim der zuweilen aus ſchwarzen Faden beſteht, und entweder ſuͤße oder ſalzig ſchmeckt, wird gemeiniglich gegen Morgen ausgeſpuckt, und wenn dieſes geſchehen iſt, ſo wird das Athem⸗ ——- — Nheirt zeegelfe D uͤber in Nuite dehor hehen e Eng doch die verſchice Es Erwegnn kete der Stec etſten C menkönn lens begt ſtatde gen einen dck⸗ er onig tuſtitit ſwens, da die heienn 6 veltez ſern le niglich nahls ei 21 D Wuym ein ſcr und Un⸗ und un⸗ 1, wal⸗ r in die⸗ de Vor⸗ üͤbetal det bald ſnd ſo⸗ Pklopfen, ie Glied⸗ ſicht ge⸗ len ganz aß, de 1 Glonz ftig und unglick⸗ Schwwche n ib⸗ hdlich der bel , 1 t endlch Scin ntneder Motgen ird das Athein Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 215 Athemhohlen leichter. Der zuvor blaſſe Urin laͤßt nun einen ziegelfaͤrbigen Bodenſatz fallen. Die Dauer des Anfalles iſt unbeſtimmt; er haͤlt ſelten uͤber fuͤnfe, gemeiniglich nur drey bis vier Tage oder vielmehr Naͤchte an, weil die Zufaͤlle des Nachts am ſchlimmſten, des Morgens gelinder zu ſeyn pflegen. Ob gleich dieſe vor⸗ H hergehende Reyhe und Zuſammenkunft der Zufaͤlle bey der Engbruͤſtigkeit gemeinſchaftlich zu ſeyn ſcheinen, ſo iſt doch die Ordnung und angebohrne Kraft der Krankheit bey verſchiedenen Umſtaͤnden und Zeiten verſchieden. Die Brkennung. Es ſind drey Arten des fehlerhaften Athemhohlens in Erwegung zu ziehen, naͤmlich die anhaltende Engbruͤſtig⸗ keit (Dyspnoea) die periodiſche Engbruͤſtigkeit (Aſthma) und der Steckfluß (Orthopnoea). Unter der Benennung der erſtern Engbruͤſtigkeit in weitlaͤuftigen Verſtande genom⸗ men koͤnnen alle andere Arten des erſchwerten Athemhoh⸗ lens begriffen werden, die aber gleichwohl in genauern Ver⸗ ſtande genommen, ein feuchtes und kurzes Athemhohlen, einen dicken Auswurf ohne ein pfeiffendes Keuchen und Fie⸗ ber anzeigt. Die andere hingegen oder die periodiſche Eng⸗ bruͤſtigkeit unterſcheidet ſich durch ein tiefes, langſames, ſchweres, bald laͤngeres, bald kuͤrzeres Athemhohlen, nach⸗ dem die Krankheit geringer oder heftiger iſt, mit einem heiſchen Laut. Ein vielleicht gewiſſer Kennzeichen, und welches zwiſchen dem Aſthma und der Dyſpnoea einen groͤ⸗ ßern Unterſchied ausmacht, iſt, daß dieſe Krankheit gemei⸗ niglich ſymptomatiſch und anhaltend oder ſelten oder nie⸗ mahls eine Nachlaſſung aͤuſert. Jene aber iſt periodiſch, 2r Tch. P rn. koͤmmt 2¹6 Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. koͤmmt und vergeht wieder anfalsweiſe, ungeachtet die An⸗ faͤlle ungewiß und noch nicht beſtimmt ſind. Die letztere oder der Steckfluß, hat dieſes beſondere an ſi ich, daß der Kranke nicht anders als mit geraden Hal⸗ ſe und aufgerichteten Koͤrper Athem hohlen kann. Legt er ſich aber nieder, ſo uͤberfaͤllt ihn ſogleich eine unausſtehliche Aengſtlichkeit und Kurzaͤthmigkeit, und glaubt er muͤſſe bey der Lage ſeinen Geiſt aufgeben. Um die Engbruͤſtig⸗ keit von der Entzuͤndung der Lunge und des Rippenfelles zu unterſcheiden, muß man ſehr beſorgt ſeyn, daß man ſich hierrinne nicht irrt, weil ſolches einen uͤbeln Erfolg ha⸗ ben wuͤrde. Bey den ſchon erwaͤhnten Krankheiten, wo⸗ bey ſich weniger Entkraͤftung und Niedergeſchlagenheit fin⸗ det, und der Puls ſelten ſo heftig als bey der Engbruͤſtig⸗ keit, wenigſtens bey einer angehenden iſt, haͤlt dieſe Kurz⸗ aͤthmigkeit, wobey dieſe Krankheiten fortwaͤhren, in einem Stuͤcke an, und nimmt immer zu. Doch iſt der Streit nicht ſo heftig als bey der Engbruͤſtigkeit. Bepy einer boͤsartigen und entzuͤndlichen Braͤune wird kurzer Athem bemerkt, der gemeiniglich von einer Ge⸗ ſchwulſt und von einem Spannen im Halſe entſteht. Der Rachen wird ſteif und der Mund kann kaum geoͤfnet wer⸗ den. Bepy dieſer Krankheit aber werden dieſe Theile nicht angegriffen. Eine boͤsartige Braͤune entdecken die Span⸗ nungen ſehr deutlich, die ſich bey der Engbruͤſtigkeit nicht finden. Mit der hyſteriſchen Kugel und andern allgemei⸗ nen Nervenzufaͤllen hat die Engbruͤſtigkeit zuweilen einige Aehnlichkeit. Werden beyde von dem Arzte auf einerley Weiſe behandelt, ſo hat dieſer Irrthum nicht viel auf ſich. Man hat aber auch Kennzeichen, ſie von einander zu un⸗ terſcheiden. Die Kugel entſteht von einer krampfichten Zuſammenziehung und gleichſam einer Verſchlieſung der Luft⸗ Auftrt ge ven Fehlri niglich Un e gtle pridiſpo Koͤrper Gewch er man Dr Es Geſtleu ſchen da dr Erf volbt Uld volb M ſchüikene S9iegt Honmm Die ter ian erke ennm ſinme, Kenneeih Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 21r7 l Luftroͤhre, wodurch der freye Eingang der Luft in die Lun⸗ ge verhindert wird. Die Engbruͤſtigkeit aber hat einen nder Fehler in der Lunge ſelber zum Grunde und daſelbſt gemei⸗ nhiͦ⸗ niglich ihren Siz. legt e ſehiche łR — h niſe Die entfernten Urſachen. Priſi⸗ Unter dem Titel der entfernten Urſachen, begreift man uſtles die gelegentlichen oder erregenden Urſachen, wie auch die n man praͤdiſponirenden, oder diejenigen, welche den menſchlichen ſolz lu⸗ Koͤrper durch gewiſſe, entweder von der Natur oder von der , wo⸗ Gewohnheit herruͤhrende Dinge zur Krankhet empfangli⸗ heit fi⸗ cher machen. gbruͤſtige ei Die praͤdiſponirenden Urſachen. Eneit Es iſt zwar von dieſer Krankheit kein Alter und kein Geſchlecht befreyt, doch machen gewiſſe Dinge den menſch⸗ ne red lichen Koͤrper zu dieſer Krankheit geſchickt. Man weis aus iner Ge⸗ der Erfahrung, daß diejenigen leichter engbruͤſtig werden, . Dr die vollbluͤtig ſind, kleine aber haͤufige Gefaͤße haben, fett ſnet wer⸗ und vollbluͤtig ſind, und eine enge Bruſt haben. il nicht Marn hat gar nicht daran zu zweifeln, daß die obbe⸗ Syan⸗ ſchriebenen Leibesbeſchaffenheiten dieſer Krankheit am meiſten Feit nihgt ausgeſetzt ſind. Allein die Art und Weiſe, wie dieſe praͤ⸗ algem⸗ diſponirende Urſachen wirken, iſt ſchwer zu erklaͤren. ien einie Diie ein ſangviniſches Temperament haben, ſollen leich⸗ inetleh ter als andere engbruͤſtig werden. Fragt jemand, woran af ſch erkennt man dieſes Temperament, ſo wollen wir keine be⸗ de u uip ſtimmte Antwort verſprechen. Doch wollen wir folgende Unpfchten Kennzeichen angeben. ſſinn de “ 218 Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. Vollbluͤtige haben keine elaſtiſche und feſte Muſkeln. Eine Erſchlaffnng der feſten Theile zeigen an: weiche und glatte Haare, die mehr weißlich als ſchwarz ſehen, eine weiſe und weiche Haut, ein liebenswuͤrdiger Glanz, große Adern, viele Saͤfte, rothe oder roſenfarbigte Wan⸗ gen, mit einem Worte ein bluͤhendes Geſichte, zuweilen kleine und durchſichtige Blutadern, ein ſehr empfindliches Nervenſyſtem, beſonders in Anſehung angenehmer Sachen, eine Reizbarkeit, ein beweglicher, veraͤnderlicher Sinn, der bald fuͤr Freude auſer ſich iſt, bald fuͤr Traurigkeit ver⸗ gehen will, ein großer Verſtand. Eine gewiſſe Beweglichkeit, wie die Phyſi ologen zu reden pflegen, die dieſem Temperamente eigen iſt, macht denjenigen Zuſtand der Nervenkraft aus, wobey nicht nur Bewegungen auf eine leichte und geſchickte Weiſe er⸗ folgen, ſondern wobey ſich vornaͤmlich auch ein Vermoͤgen befindet, wodurch verſchiedene auf einander folgende Bewe⸗ gungen bewirkt werden. Es kann auch diejenige Beſchaf⸗ fenheit der Muſkelfaſern eine Beweglichkeit genennt werden, weswegen ſie, wenn ſie von den gelegentlichen Urſachen in Bewegung gebracht werden, ſich leicht erregen laſſen. Davon wird die Lunge, welche aus einem weichen und zarten Gewebe beſteht und ſowohl verſchiedener Witterung als dem beſtaͤn⸗ digen Durchfluſſe des Blutes zur Unterhaltung des Lebens ausgeſetzt iſt, in jedem Koͤrper, wo ſich eine vermehrte und ungewoͤhnliche Beweglichkeit findet, zur Entſtehung der im Unterleibe vorkommenden Krankheiten empfaͤnglicher gemacht, wenn die gelegentlichen Urſachen dazu kommen. Giebt man dieſes zu, ſo haͤlt man das vollbluͤtige Temperament mit Recht fuͤr eine praͤdiſponirende Urſache. Man hat Bey⸗ ſpiele, welche dieſe Meinung beſtaͤrken ſcheinen. Ich will eines davon anfuͤhren. Einige haben einen ſo ſehr beweg⸗ beweg tung briſig hugege aͤndern geng ſi empfind wurzelt Neie n konn. keit kan Asdenn Nmi Wenn i⸗ ſen ande matſch ſ e zur E⸗ öfterer al d Wer dermuß! den. De weging nn As ſchſtende tigkei. An lntr d e Kalte, ſhriſi uſkel 4 weiche ſchen, Glanz, Wan⸗ uveiſen ndliches Sachen, Einn, keit e⸗ logen i. mocht de, nicht Veiſe aN⸗ Nermogen de Bewe⸗ Bſchaf⸗ t werden, ſechen in Devon aGontke nbetiͤn 6s Lbens gehen und ng der der itt = Gictt Gpetanent uhr Ver⸗ nenn en ſo ſer 6 leweg⸗ Von der periodiſchen Engſtbruͤſtigkeit. 21¹9 beweglichen Koͤrper, daß ſie von der geringſten Veraͤnde⸗ rung der Atmoſphaͤre krank und zuweilen mit einer Eng⸗ bruͤſtigkeit befallen werden, die eine zeitlang anhaͤlt, da hingegen andere, die nicht ſo beweglich ſind, alle Ver⸗ aͤnderungen der Luft und alle boͤſe Witterung ohne Krankheit ganz ſicher vertragen koͤnnen. Denn die Lunge iſt ſo ſehr empfindlich und reizbar, daß der Kranke bey einer einge⸗ wurzelten Engbruͤſtigkeit keine etwas große oder mit einem Reize verbundene Bewegung ohne Beſchwerung aushalten kann. Hier iſt die Frage aufzuwerfen, ob die Engbruͤſtig⸗ keit kann angeerbt werden oder nicht? Einige haben fuͤr ausgemacht gehalten, daß ſi ſi⸗ e ein angeerbtes Uebel ſey. Ich weis nicht gleich dieſer oder jener Meinung beyzutreten. Wenn ich uͤberlege, daß die Engbruͤſtigkeit, wie die mei⸗ ſten andern Krankheiten entweder idiopathiſch oder ſympto⸗ matiſch ſeyn kann, ſo iſt kaum zu zweifeln, daß die Anla⸗ ge zur Engbruͤſtigkeit oft von einem angeerbten Gebrechen, oͤfterer aber von vorhergehenden Krankheiten entſtht. Die gelegentlichen Urſachen. Wem der Bau und der Nutzen der Lunge bekannt iſt, der muß wiſſen, daß ſich viele gelegentliche Urſachen ſin⸗ den. Dergleichen ſind die Luft, die Diaͤt, die Leibesbe⸗ wegung und die Leidenſchaften. Was die Luft anbetrift, ſo ſind die merklichen Eigen⸗ ſchaften derſelben Warme . Kale, Trockenheit und Feuch⸗ tigkeit. Hofmann ſpricht, da er von dieſer Krankheit handelt. „Unter den gelegentlichen Urſachen, erregt die aͤuſerli⸗ che Kaͤlte, jener groͤßte Feind der Nerven, am meiſten die Engbruͤſtigkeit, dahero iſt dieſes Uebel am ſchlimmſten, P 3 wenn Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. wenn der Nordwind weht, auch wird ſie von kalten Ge⸗ traͤnke verſchlimmert. Beſonders habe ich bemerkt, daß diejenigen, welche die Bruſt nicht gehoͤrig bedecken, und ſolche der Kaͤlte, beſonders des Nachts ausſetzen, oͤfters dieſe Krankheit bekommen „. Auf dieſe Meinung verfaͤllt man, wenn man erwaͤgt, wie die Kaͤlte wirkt, welche ohne Zweifel in vielen Faͤllen vielfach iſt. Daß ſie eine zuſammenziehende Kraft beſitzt, womit ſie die Hautgefaͤße zuſammenzieht, und dadurch eine blaſſe Farbe und Verſtopfung der unmerklichen Ausduͤn⸗ ſtung verurſacht, wird niemand leugnen. Es gehen da⸗ durch die ſchaͤdlichen und uͤberfluͤſſigen Feuchtigkeiten, wel⸗ che in einem geſunden Koͤrper durch die Schweisloͤcher aus⸗ getrieben werden, oͤfters nach den innern Theilen zuruͤck. Gehen ſie nach den Gedaͤrmen hin, ſo entſteht ein Durch⸗ fall. Gehen ſie nach der Lunge hin, ſo entſteht eine Eng⸗ bruͤſtigkeit, oder Katarrh, oder eine aus beyden zuſammen⸗ geſetzte Krankheit, die folglich ihrer Natur nach complicirt iſt. Greift die Kaͤlte die Hautnerven an, ſo verurſacht ſie durch eine Mitleidenheit einen Krampf in den Luftwegen der Lunge. Jee mehr die Luft von der Erde entfernt iſt, deſto duͤn⸗ ner iſt ſie, wie die Verſuche zeigen. Der Ritter Floyer, welcher beſonders dieſe Krankheit beſchrieben, erwaͤhnt den bekannten Fall, naͤmlich daß man auf hohen Gebuͤrgen, weil der Druck der Atmoſphaͤre vermindert iſt, Erbrechen, Gallenkrankheit, Blutungen und Kurzaͤthmigkeit bekoͤmmt. Helmont fuͤhrt einen Engbruͤſtigen an, der ſich auf bergich⸗ ten Gegenden nicht wohl befand, und deswegen ſich nicht getraute die Nacht uͤber in Bruͤſſel zu bleiben. Eine ſehr trockne Luft veranlaßt nicht ſo leicht einen Anfall der Engbruͤſtigkeit als die feuchte. Floyer, den man nan in Cngbuſt gut Mhe N Ebruͤf tuſt n lenn tit Ben viel iſt ales ſe Anoſcha per empfin Gen R Nonur / und heſti ſilber iu. er mnit eini lich gefalt ni den 5 End er Wittr auf Kaͤlte l ghͤre ſiͤhige wetden, d ur J Vera in de Ung⸗ einign ſo iuſn, 4 dern aͦnſe einer ehre iftess erwvaͤgt, n Falen ech eine Ausduͤn⸗ Ghen N⸗ n, wel⸗ cher aus⸗ n zurück. 1 Ourch⸗ e Eng⸗ ſammen⸗ conplet rſach ſe Uuftvegen eſo duin⸗ te Tet, vähor den Gebuͤtgen, Ertbrchen, bkinnt uf betich ſch nit icht anen lohet, den aan Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 221 man in gewiſſen Dingen glauben kann, bezeugt, daß die Engbruͤſtigen bey einer trocknen Luft munter waͤren, und gut Athem hohlen koͤnnten. Iſt die Luft ſehr feuchte oder neblicht, ſo keucht der Engbruͤſtige, und klagt uͤber eine Beaͤngſtigung auf der Bruſt und uͤber eine Voͤlle im Magen. Die Luft iſt als⸗ denn vielleicht mehr mit ſchaͤdlichen Theilgen angefuͤllt. Bey vielen vermehrt die Waͤrme die Zufaͤlle. Im Bette iſt alles ſchlimmer, wo der Kranke gleichſam eine warme Atmoſphaͤre um ſich her zuſammenhaͤuft, welche den Koͤr⸗ per empfindlicher macht, und den blutfuͤhrenden Gefaͤßen einen Reiz beybringt, und ſo die Krankheit verſchlimmert. Floyer ſagt, im Sommer iſt der Anfall wenigſtens oͤfterer und heftiger. Das dieſes gemeiniglich wahr iſt, giebt er ſelber zu. In eben dem Abſchnitte aber bekennt er, daß er mit einigen geſprochen, denen der Winter ſehr beſchwer⸗ lich gefallen ſeg. Die Engbruͤſtigkeit im Winter iſt immer mit dem Katarrh verbunden. Endlich erzeugen dieſes Uebel jaͤhlinge Abwechſelungen der Witterung, wenn auf ſchwere Luft eine leichtere, oder auf Kaͤlte Waͤrme folgt oder umgekehrt. In dieſes Kapi⸗ tel gehoͤren auch, weil die Luft das Mittel iſt, womit fluͤchtige Dinge an das Werkzeug des Geruchs gebracht werden, die verſchiedenen Geruͤche, die mit andern Urſachen zur Veranlaſſung der Engbruͤſtigkeit das ihrige beytragen. Wer ein ſehr empfindliches Nervenſyſtem hat, dem kann der Tobacksrauch den Anfall erregen. Ungeachtet der Rauch oder der Geruch dieſer Pflanze einigen ſo unangenehm iſt, daß er die beſagten Wirkungen aͤuſert, ſo greift er andere nicht nur nicht ſo ſehr an, ſon⸗ dern aͤuſert ſo gar einige medieiniſche Kraͤfte. So ſind bey einer chroniſchen Engbruͤſtigkeit die Anfaͤlle von dem Rau⸗ P 4 che 222 Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. che des Tobacks ſeltener und gelinder geworden. Nicht nur alle unangenehme und uͤbelriechende Dinge, ſondern auch wohlriechende geben bey gewiſſen Gelegenheiten eine Urſache der Engbruͤſtigkeit ab. Was die Koſt anbetrift, ſo kann niemanden die Mit⸗ leidenheit des Magens mit den uͤbrigen Theilen des menſch⸗ lichen Koͤrpers unbekannt ſeyn, der nur einige phyſiologiſche und practiſche Kenntniß der Arztneykunſt beſitzt. Die⸗ ſe Thatſache beruht auf einem ſo unbeweglichen und gewiſ⸗ ſen Grunde, daß gar nicht daran zu zweifeln iſt. Ich darf alſo die Diaͤt, als eine Urſache der Engbruͤſtigkeit nicht weitlaͤuftig erklaͤren. Unſere Nahrungsmittel koͤnnen entweder in Anſehung der Menge oder der Eigenſchaften ſchaden. Zu viele Speiſen, wenn es auch die geſuͤndeſten ſind, beſchweren den Magen, und die Eingeweide, werden nicht recht ver⸗ daut, und entweder ſauer oder faul, und erzeugen viel Blaͤhungen. Dahero werden dadurch, daß die Nerven beſagter Theile leiden, verſchiedene Anlagen zu Krankheiten veranlaßt. Unter dieſen iſt die Engbruͤſtigkeit, wegen ei⸗ ner allgemeinen Mitleidenheit der Nerven, wegen einer mwechaniſchen Ausdehnung und Aufblaͤhung des Magens, und weil der Nachbarſchaft wegen das Auf⸗ und Niederſtei⸗ gen des Zwergfelles verhindert wird, eine der vornehmſten. Eine Unmaͤſigkeit und Irrthum im Trinken iſt eben ſo ſchaͤdlich, als in Anſehung der Speiſen. Ein zu haͤufiger Genuß eines nicht hinlaͤnglich gehopften und gegohrnen Bie⸗ res, beſonders in waͤhrenden Gaͤhren getrunken, da es mit elaſtiſcher Luft angefuͤllt iſt, wie auch ein unmaͤſiger Ge⸗ brauch des Weines, wenn er gleich noch ſo gut iſt, giebt— Gelegenheit zu dieſer. Krankheit. Eine Men, Bayſyitl, Eine Hetzens 1 Butes di in Enren Dies denſchef Die Wirk eEn in die kannt, un ben Wa md ola⸗ auch, de⸗ den Miil bon dieſer Juvei derjenigen, lichter ſt erregen. Einſ hensrt in dieten, Epeellti⸗ Kankhet Fiebe Uleti jur leit dunm Een Een der 6 ſtd ntwe laden. Mt ſondern iten eine die Mit⸗ menſch⸗ dlogiſche Di⸗ d geriſ⸗ . I kiit nicht Anſchung du vieale eſchtveren lecht bel⸗ ugen dil Nerven kunkheiten pegen ei⸗ gen einet Mene, Mhrrſte⸗ gehtnſten. ſi chen 4 hhäufgeer nen Bi⸗ da es mit ger Ge⸗ ſß⸗ gibt Eine, Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 223 Eine zu heftige Leibesbewegung, beſonders bey vollen Magen, wodurch der ganze Koͤrper gereizt, die Kraft des Herzens und der Pulsadern vermehrt, und der Lauf des Bllutes durch die Lunge beſchleuniget wird, traͤgt gleichfalls zur Erregung der Engbruͤſtigkeit das ihre zuweilen bey. Dieſes geſchieht auch durch alle jaͤhlinge und heftige Leidenſchaften, dergleichen ſind Zorn, Furcht u. ſ. w. Die Wirkungen, welche dieſe Urſachen oͤfters aͤuſern, fal⸗ len in die Sinne, allein wie dieſes geſchieht, iſt nicht be⸗ kannt, und wird vielleicht ewig unbekannt bleiben. Ein Beyſpiel, wo die Furcht dergleichen bewirkt, erwaͤhnt Ro⸗ bert Whytt. Nicht nur hyſteriſche Anfaͤlle, ſpricht er, und Kolicken entſtehen von Leidenſchaſten, ſondern ich weis auch, daß ein Frauenzimmer von einer jaͤhlingen Furcht den Anfall einer Engbruͤſtigkeit bekommen hat, die oͤfters von dieſer Krankheit heimgeſucht wurde. Zuweilen pflegt ein großer Verluſt des Blutes bey denjenigen, die eine ſehr zaͤrtliche oder reizbare Lunge haben, leichter aſthmatiſche Anfaͤlle „als andere Nervenzufaͤlle zu erregen. Ein ſchneller Uebergang aus einer ſchr arbeitſamen Le⸗ bensart in eine muͤſſige; ein allzugroßer Trieb zum Stu⸗ dieren, zu dunklen metaphyſiſchen oder mathematiſchen Speculationen, und Wachen ſind Urſachen, welche dieſe Krankheit erzeugen koͤnnen. Fieber, beſonders Wechſelfieber, Katarthe, hyſteriſches Uebel, Hypochondrie, zuruͤckgetrenes Podagra, chroniſche zur Unzeit geheilte Geſchwuͤre, oder jaͤhling zugefallene Fontanelle, oder andere verſtopfte gewoͤhnliche Ausleerun⸗ gen der guͤldenen Ader oder der monatlichen Reinigung ſind entweder mit Engbruͤſtigkeit verbunden oder eine Folge davon. Pp 5 Deiie 224 Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit die naͤch ſt e Urſach e. Worinnen die Engbruͤſtigkeit beſteht, das hat man durch verſchiedene Hypotheſen und Theorien zu erklaͤren ge⸗ ſucht, ja es iſt auch der Sitz derſelben noch nicht ausge⸗ macht. Ich bilde mir dahero auch gar nicht ein, daß die nahe Urſache, die ich angeben werde, jedermann ein Ge⸗ nuͤge thun wird. Ich werde ſie mistrauiſch, wie es ſich bey jeder zweifelhaften Sache gehoͤrt, vortragen. Auf einer krampfichten Zuſammenziehung der Muſkelfaſern der Luftroͤhrenaͤſte ſcheint die nahe Urſache der Engbruͤſtigkeit zu beruhen. Dieſe Meinung laͤßt ſich einigermaſen daraus erlaͤutern, was in Anſehung des Auswurfs bemerkt wird. Beym Anfalle und der erſten Periode derſelben iſt gar kein Auswurf vorhanden, ſondern nur, wenn die Zufaͤlle gaͤnz⸗ lich nachgelaſſen haben, und dadurch die anfaͤnglich zu be⸗ merkende Zuſammenziehung der Luftroͤhrenaͤſte gehoben iſt, wird endlich etwas weniges ausgeworfen. Es ſtimmt zwar dieſer unſer Begrif mit der Meinung derjenigen uͤberein, welche von den meiſten gebilliget wird, inzwiſchen wird doch die Wahrheit derſelben von einigen in Zweifel gezogen, und dieſe Meinung, ſagen ſie, koͤnne deswegen nicht gelten, weil die Lungen keine beſondere Kraft ſich zuſammenzuziehen befaͤßen. Allein eben dieſe geben doch zu, daß die Gefaͤße in jedem Theile des Koͤrpers vom Krampfe koͤnnen angegriffen werden, daß alle Muſ⸗ keln dazu geſchickt ſind, und daß dergleichen in den Lungen geſchehen koͤnne. Sie ſagen, man ſchriebe oͤfters den Lungen Zuſammenziehungen zu, deren Sitz in dem Luft⸗ roͤhrenkopfe ſey, und es faͤnden ſich bey den Krankheiten dieſes Theiles Zufaͤlle, die meiſtentheils bey der Lungenent⸗ zuͤndung bemerkt wuͤrden. Wer liiit nick chen worde D Pel Nijin ſich di ien Si⸗ ſer Mein ligkeit ver Eine verbunden ten. Mr Kankheit: ſind Ven ie hindurch tiß in der Deg het ſf afl ken hennle und endich Bey in r Nerd wellichf ten Verind kühr r, n vollkomnen nid erſt n Sind Lepponten⸗ hat moan ukläͤren ge⸗ cht ausge⸗ , daß de nn in Ge⸗ wie es ſicch en. Auf llfahena der hrüͤſtigkeit nſen dataus metkt wi d. — ſt gar kin ufile ganz⸗ glch zu be gcheben iſ er Minnung lligt icd, einigen in ſe, koͤnne ne Mondere Cen diſe des Korpets ß ale Muß⸗ den kungen de oftns den i den Aſ⸗ Kunlthechen e kungenent⸗ Pet migkeit verurſachen. Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 225 Wer unſere Meinung von der Urſache der Engbruͤſtig⸗ keit nicht annimmt, der glaubt, daß im Alter durch einen Reiz im Halſe die engbruͤſtigen Anfaͤlle erregt wuͤrden, und folglich die Krankheit nicht in der Lunge ſondern uͤber dieſer ihren Sitz habe. Allein ein ſolcher Reiz wuͤrde, nach un⸗ ſerer Meinung keine Engbruͤſtigkeit, ſondern eine Kurzaͤth⸗ Die Erkennung. Eine Engbruͤſtigkeit, die mit keiner andern Krankheit verbunden iſt, wird gemeiniglich nicht fuͤr gefaͤhrlich gehal⸗ ten. Floyer verſichert, er waͤre dreyſig Jahre von dieſer Krankheit tyranniſirt worden. Eben dieſem Schriftſteller ſind Beyſpiele vorgekommen, wo Engbruͤſtige funfzig Jah⸗ re hindurch geſund geweſen, und nur eine geringe Verderb⸗ niß in der Lunge, wobey ihre Verrichtung wenig unterbro⸗ chen worden, gehabt haben. Der gluͤckliche oder ungluͤckliche Ausgang der Krank⸗ heit iſt erſtlich vom Alter und vom Temperamente des Kran⸗ ken herzuleiten, hernach von der Urſache der Krankheit, und endlich von ſeiner Dauer, und oͤftern Anfaͤllen. Bey jungen Leuten richtet der Arzt am meiſten aus. In der Jugend nimmt das Nervenſyſtem wegen ſeiner großen Beweglichkeit, die von der Natur oder der Kunſt bewirke?· ten Veraͤnderungen am leichteſten an. Ruͤhrt die Krankheit von einer angeerbten Verderbniß her, ſo werden alle unſere Bemuͤhungen, die Krankheit vollkommen zu kuriren, beynahe vergeblich ſeyn, und ſie wird erſt mit dem Leben ſelber gaͤnzlich vergehen. Sind Gicht, Ausſchlaͤge und eine Verſtopfung der gewohnten Auslerrungen die urſpruͤnglichen Urſachen, ſo beruht 226 Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. beruht alle Hofnung der Geſundheit darauf, daß ſolche wieder hergeſtellt werden. Eine geſchwinde oder langſame Kur haͤngt von der Dauer der Krankheit ab. Es iſt ein altes und wahres Spprichwort, die Krankheiten werden bey Alten nicht ſo⸗ leicht mit Arztneyen als bey Kindern und Jungen kurirt. Siind die Anfaͤlle heftig und haͤufig, ſo hilft keine Arztney, die Krankheit zieht ſich in die Laͤnge und verurſacht endlich den Tod. Die Heilart. 3 Bey der Kur hat man auf zwey Dinge zu ſehen 1. Daß der Krampf in den aungen gehoben oder gemaͤ⸗ ſiget wird. 2. Daß der Ruͤckkehr derſelben vorgebeugt wird. Daeas erſte wird mit Aderlaſſen, Blaſenpflaſter, Brechmitteln, Laxiermitteln, verſchiedenen krampfwidrigen Arztneyen als den vornehmſten Dingen erhalten. Beym Aderlaſſen muß man auf die beſondere Beſchaf⸗ fenheit des Kranken ſehen, weil in Anſehung ſeines Nuz⸗ zens bey dieſer Krankheit viele und vielleicht nicht ohne wich⸗ tige Urſachen mancherley Zweifel hegen. Wenn ein ſehr erſchwertes Athemhohlen, eine große Beklemmung auf der Bruſt und beſtaͤndige Aengſtlichkeit zugleich mit einem auf⸗ getriebenen und rothen Geſichte verſpuͤrt wird, und beſon⸗ ders, wenn eine Vollbluͤtigkeit dazu antreibt, ſo iſt eine reich⸗ liche oder wenigſtens gehoͤrige Aderlaß nicht zu verſaͤumen. Bey einer wirklichen periodiſchen oder krampfichten Engbruͤſtigkeit „wno keine Vermuthung einer Hinderniß in der Lunge oder weder Schleim noch Phlegma iſt, das die Lunge druͤckt, wird eine Aderlaß, die nach des Kran⸗ ken V in Stitt eingerichtt Doch it ſine breng AUlr die 3 Alun darauf Vyden miſte t iſt, und zur Ner loſ ben ider Kre Butleſen e Nerwegen ſp Nankſeunm Blaſen det, hat diel den Schulter Beſt zu le von de Ben waches fatt laſſn nnd heydes in ein hdiſſe ehr nit u, daß d zuer a unekeht. velhden ſ . harſi die Sü, ſniſhh in Vermt nenden Kran it. diß cliͤe gt von der und wahres en nicht ſo⸗ ngen kuirt. ine Arztne, cht gtih n ſchen der geni⸗ ad. ſſeopſteſtt, npfwidrigen ee Beſhef⸗ ſints Nuf kohee with m an ſir teinem uf⸗ und beſew ſtin tich ten aſeume en. kuunpfifn hdeniß n ſt, dos de des Nr Kran⸗ ken Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 227 ken Staͤrke, Alter, Geſchlecht und uͤbrige Umſtaͤnde eingerichtet iſt, anfaͤnglich die nuͤzlichſte Arztney ſeyn. Doch hat auch das Aderlaſſen, wie alle nuͤzliche Mittel ſeine Grenzen. Wenn gleich durch die verminderte Menge Blut die Zufaͤlle gelinder werden, oder der Anfall eine zeit⸗ lang darauf nachlaͤßt, ſo darf man doch in vielen, vielleicht in den meiſten Faͤllen, beſonders wenn das Uebel eingewur⸗ zelt iſt, und die Lebenskraͤfte geſchwaͤcht ſind, nicht weiter zur Ader laſſen. Man muß in Anſehung des Aderlaſſens bern jeder Krankheit nie aus der Acht laſſen, daß zu vieles Blutlaſſen allemahl nach ſich zieht, daß ſich der Kranke deswegen ſpaͤter erhohlt, und neuen Anfaͤllen oder andern Krankheiten dadurch ausgeſetzt wird. Blaſen zu ziehen, wenn das Aderlaſſen nicht ſtatt fin⸗ det, hat vielen Nutzen, welche auf den Ruͤcken zwiſchen den Schultern oder auf den untern Halswirbel oder auf die Bruſt zu legen ſind. Sie erſchlaffen die Theile, ſie ziehen von der Bruſt ab, und ſind daher ein ſchickliches Mittel, welches ſtatt des Aderlaſſens kann gebraucht werden. Ader⸗ laſſen nnd Blaſenziehen kann bey der Engbruͤſtigkeit oͤfters beydes in einer Perſon angewendet werden, dabey man aber dieſe ſehr noͤthige Vorſichtsregel beſtaͤndig vor Augen haben muß, daß man nicht eher Blut weglaͤßt, als bis der Reiz des zuvor aufgelegten Blaſenpflaſters aufgehoͤrt hat, und umgekehrt. Denn braucht man beyde Mittel zugleich, ſo verhindern ſie einander in Anſehung ihrer Wirkungen. Haarſeile und Fontanelle leiſten eben dieſes und ziehen die Saͤfte, allein in einer laͤngern Zeit, jedoch bey gewiſſen chroniſchen Faͤllen deſto zuverlaͤſſiger ab, und ſind daher zur Verminderung der Vollbluͤtigkeit, und der daher ruͤh⸗ renden Krankheiten, dergleichen gegenwaͤrtige iſt, beyraͤthig. Brech⸗ 228 Von der r periodiſchen Engbruͤſtigkeit. Brechmittel werden von den Schriftſtellern geruͤhmt, beſonders von Floyern, der, um ſich ſelber an dieſer Krank⸗ heit zu kuriren, mit verſchiedenen Arztneyen einen Verſuch gemacht hat. Er ſpricht, ein gelindes Brechen leert eine große Menge gaͤhrender Saͤfte aus dem Magen aus, und mindert die Heftigkeit des Anfalles gar ſehr. Allein ein heftiges Brechmittel habe ich beym Anfalle niemahls zu verordnen fuͤr gut befunden. Ich will nicht in Abrede ſeyn, daß Brechmittel zuwei⸗ len nuͤzlich ſeyn koͤnnen, doch iſt ihr Gebrauch allemahl mit einiger Gefahr verbunden. Denn da ein Engbruͤſtiger alle⸗ liſet, ali⸗ eund ſch ahe zeit beym Anfalle eine Erſtickung zu beſorgen hat, ſo kann ein Brechmittel die Gefahr vermehren oder gar den Tod befoͤrdern. Heftige Purgiermittel ſi ſind zu meiden, und blos gelin⸗ de, z. E. glauberiſches Salz, Weinſteinrahm oder wenig⸗ ſtens die gleiche Eigenſchaften und Wirkungen beſitzen, zu verordnen. Ja es ſind ſtatt jener, um den Leib offen zu erhalten, gelinde Laxiermittel durch den Mund zu nehmen, die nicht ſehr reizen, dergleichen die Mittelſalze, Manna, Tama⸗ rinden, Schwefel, Electuarium lenitivum, Ricinusoͤl ſind. Um die Zuſammenziehung des Afters zu heben, die zur Zeit des Anfalles vorkoͤmmt, ſind gelinde Klyſtiere am dienlichſten. Die practiſchen Schriftſteller halten ſie in dem Falle fuͤr eine große Linderung. Bep der periodiſchen Engbruͤſtigkeit wird ein warmes Bad, ſowohl ein allgemei⸗ nes als oͤrtliches, welches erſchlaft und erweicht, ſehr an⸗ geprieſen. Unter allen krampfwidrigen Mittel iſt der Mohnſaft das vortreflichſte und ſtaͤrkſte. Doch iſt es bey der periodi⸗ ſchen Engbruͤſtigkeit ſchwer, ſolchen recht anzuwenden. . (ESo langt dung trh trautt we ſiie lnſe enn ſolt ſütnde A lumpffilen De Er convllſviſch Dr.E und der dave Aler vier G ſoimmen, r Vey ein beg den Me vonoͤthen. nen dieſer G hatmn hem dr ſh ſcige und izlihes ind ie Lderun ſer gnen giebt ran mahle, ſet lebel d de⸗ Dien Lenannte ven i. gerühnt, ſſer Krank⸗ en Barſuch lert eine aus, und † Uin in ſemahls zu ittel zuwei⸗ lemehl mit tiſige ale⸗ t, ſo kunn at den dod blos gan⸗ Cber werig beſtten, u in aheltn, n, di nich na, Time⸗ insi ſid⸗ ln, de Kyſtiere n halten n ſe in 4 rneutdiſhen in elnene⸗ ct, ſ e der der Muln nit ende – an perd anzn 1 Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. 229 So lange noch eine Vollbluͤtigkeit und Anlage zur Entzuͤn⸗ dung vorhanden iſt, muß der Mohnſaft niemahls eher ge⸗ braucht werden, als bis ſolche gehoben ſind. Sind aber dieſe Umſtaͤnde nicht vorhanden, ſo laͤßt ſich der Mohn⸗ ſaft, um gewiſſe Zufaͤlle zu lindern, ſehr gut anbringen, wenn ſolches vorſichtig geſchiehht. Moſchus, Kampfer, ſtinkender Aſſant, und viele dergleichen Mittel ſind ihrer krampfſtillenden Kraͤfte wegen gleichfals in Ruf. Die Erfahrung hat gelehrt, daß bey krampfichten und convulſiviſchen Krankheiten der Moſchus vielmahls Huͤlfe leiſtet, allein man kann ihn ſelten aͤcht und rein bekommen, und ſich alſo nicht darauf verlaſſen. Der Kampfer iſt dieſer Einwendung nicht ausge ſetzt, und der davon bereitete Julep, zu einen bis zwey Eßloͤffel voll aller vier Stunden oder bey der Ruͤckkehr des Anfalles ge⸗ nommen, wird fuͤr huͤlfreich ausgegeben. Bey einem jeden ſtark riechenden Mittel, beſonders bey dem Moſchus und ſtinckenden Aſſant iſt viele Vorſicht vonnoͤthen. Denn man findet ſo zaͤrtliche Perſonen, de⸗ nen dieſer Geruch ſo unangenehm iſ, daß die Krankheit davon vermehrt wird. Der ſchmerzſtillende Liquor, der eine anſerordentlich fluͤchtige und durchdringende Eigenſchaft beſitzt, iſt ein ſo nuͤzliches und kraͤftiges krampfſtillendes Mittel, daß er ei⸗ nige Linderung ſchaft. Dreyſig bis vierzig Tropfen mit Waſſer genommen, iſt die gewoͤhnliche Doſis. Doch giebt man zuweilen bis zwey Unzen taͤglich auf verſchiedene mahle, ſowohl bey dieſer Krankheit als bey dem hyſteriſchen Uebel und aͤhnlichen Gebrechen. Die von den Schriftſtellern der Arztneymittellehre ſo genannte verduͤnnende Bruſtmittel, z. E. die Meerzwiebel, die 23⁰ Von der periodiſchen Engbruͤſtigkeit. die Zeitloſe, das ammoniakaliſche Gummi, werden zur Be⸗ foͤrderung des Auswurfes verordnet. Bey jedem Grade des Anfalles iſt das antiphlogiſtiſche Verhalten genau zu beobachten. Der Kranke muß jede thieriſche und reizende Speiſe, alle gegohrne Getraͤnke ſorg⸗ faͤltig vermeiden. Alle Vermehrung der innerlichen und aͤuſerlichen Waͤrme iſt ſehr zu meiden. Ueber ſechzig Grade nach den fahrenheitiſchen Waͤrmemeſſer darf das Zimmer nicht heis ſeyn. Er muß bloſes Waſſer trinken, dem ein wenig Eſſig, Vitriolgeiſt oder Zitronenſaft beygemiſcht iſt. Urn die Wiederkehr dieſer Krankheit abzuwenden ſind einige von den erwaͤhnten Mitteln dienlich, doch iſt die ganze Hofnung der Kur nicht darauf zu ſetzen. Denn wenn man nicht auf die ſo genannten nicht natuͤrlichen Din⸗ gen gehoͤrige Ruͤckſicht nimmt, ſo nimmt man zu den beſten Mittel ſeine Zuflucht vergeblich, daher will ich einiges an⸗ fuͤhren, was beſonders dabey zu bemerken iſt. Bey einem Engbruͤſtigen koͤmmt es am meiſten auf die Luft an. Iſt dieſe gut beſchaffen, ſo befoͤrdert ſie ſowohl bey der Kur als bey Verhuͤtung derſelben die Wirkung an⸗ derer Arztneyen auf eine gluͤckliche Weiſe. Je heller und reiner ſie iſt, deſto angenehmer und beſſer iſt ſie. Dieſe Bemerkung leidet ihre Ausnahme, die Mead folgender Ge⸗ ſtalt beſchrieben hat. Ich habe geſehen, daß verſchiedene bey dicker uft ſi ch leidlich genug befanden, da ſie ſich aber auf das Land be⸗ gaben, ſo wurden ſie von der heitern Luft, die gemeiniglich den Engbruͤſtigen Linderung verſchaft, uͤberaus kurzaͤthmig. Daͤher kann der Arzt hier keinen Rath ertheilen, ſon⸗ dern der Kranke ſelber muß die Luft erwaͤhlen, die ihm. am veſten bekoͤmmt. Dieſe ſher. Dieſe hend ſenn als dem e Neiche hrf dienliß ſe muß nit d e Rückke Denn bey die hetgkt gtbendet w Eine l ,N i der dufl umnſacht, inlenkt, Mhe il meiden. hirben ſht Wache Auf den anlebigki voelen lcie Un de N, nus ſſhti, Zünmg ni mnet taliten nneiſten Ne Uin ihrer ri di⸗ MRM n ur Be⸗ glogiſtſche mnuß ſede — künke ſotg⸗ ſichen und hiig Grede 8 Zimmer den ein venden rd doch iſt die n. Denn lchen Dir den beſen iniges an⸗ ſten anf de nſt ſwehl Vitkung an⸗ ſeler und ſe. Diſe llender G⸗ ſr uf ſch das das lond Hℳ.. geneing gich * thinig e eilen, ſun⸗ Wifnen dNAℳMℳ. L fliehen. Von der periodiſchen Engbruſtigkeit. 23³¹ Dieſe Speiſe muß nahrhaft, leicht, und nicht blaͤ⸗ hend ſeyn. Folglich wird die Milch, welche zum Theil aus dem animaliſchen, zum Theil aus dem vegetabiliſchen Reiche herſtammt, und gleichſam mittler Natur iſt, ſehr dienlich ſeyn, wenn ſie dem Kranken bekoͤnmmt. Man muß mit dem Gebrauche derſelben lange anhalten, damit die Ruͤckkehr der Krankheit deſto gewiſſer verhindert wird. Denn bey einer anhaltenden Beobachtung der Diaͤt kann die Heftigkeit und oͤftere Ruͤckkehr gemindert, wo nicht ab⸗ gewendet werden. Eine leidende Leibesbewegung, dergleichen das Tragen iſt, das nicht wie eine thaͤtige, einen eine zeitlang waͤhren⸗ den Zufluß in der Lunge, ſondern einen gleichen Kreislauf verurſacht, und gelinde nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hinlenkt, verſchaft viel Nutzen. Alle heftige Leidenſchaften ſind auf das alleraͤuſerſte zu meiden. Ein ruhiges und aufgeheitertes Gemuͤth iſt hierbey ſehr noͤthig. Wachen und Nachtſitzen ſi ind ſchaͤdlich und folglich zu Auf den ofnen Leib muß man wohl Acht haben, keine Hartleibigkeit muß man nicht einreiſen laſſen, auch ſind zu⸗ weilen Laxiermittel zu nehmen. Um die allzugroße Empfindlichkeit der Lunge zu maͤſi⸗ gen, muß die peruvianiſche Rinde gebraucht werden. Sie iſt vorſichtig zu verordnen, und laͤßt die Anlage zur Ent⸗ zuͤndung nicht nach, ſo muß ſie wegbleiben. Was die metalliſchen toniſchen Mittel anbetrift, ſo haben zwar die meiſten Metalle eine toniſche Kraft, ſie ſind aber doch we⸗ gen ihrer reizenden Eigenſchaften vorſichtig zu gebrauchen, die Eiſenmittel ausgenommen, die ſehr ſicher ſind. 2r Th. à Das 232 Von dem Keichhuſten. Das kalte Bad, welches eine ſtaͤrkende Kraft beſitzt, und bey der Beweglichkeit und Schwaͤche ein gutes Mittel abgiebt, iſt nicht eher anzuwenden, bis keine Vollbluͤtigkeit mehr vorhanden iſt. Von dem Keichhuſten. Die Beſchreibung. D Der Keichhuſen iſt anſteckend und die Kranken haben ei⸗ nen heftigen convulſiviſchen und erſtickenden Huſten. Das Einathmen iſt mit einem gewiſſen Schall verknuͤpft, und der Kranke zieht den Athem mehr als einmahl ein, ehe er wieder ausathmet. Oft findet ſich auch dabey ein Erbre⸗ chen ein. . Die Geſchichte der Krankheit. Wenn ſich dieſe Krankheit anfaͤngt, ſo glaubt man, es iſt ein bloſer Katarrh. Man bemerkt einen leichten Hu⸗ ſten und einige Heiſcherkeit, einige Roͤthe in den Augen, und oͤfteres Nieſen. Gemeiniglich ſind dieſe Zufaͤlle mit einem leichten Fieber verbunden, welches oͤfters die Krank⸗ heit uͤber vergeht. Ob dieſe Zufaͤlle von einer Erkaͤltung des Koͤrpers oder von einem anſteckenden dem Keichhuſten genau eigenen Stoffe entſtehen, iſt bey dieſem Zeitraume der Krankheit gemeiniglich nicht leicht mit Gewißheit zu entſcheiden. Von der letzten Urſache iſt kaum weiter etwas zu behaupten, als daß die Erfahrung zeigt, es ſey wirklich ein an ſolche miſche K e lein d A Zerun drhuſten hieder, ſ daß andicMh Egleich f Erncthiuun gleict. ſil des it Da lufol und Hale umd heiten. datr Karkk et, tro ben it einen fit der Ei nigen Mi eſe eine h ſlte. Nch fili uiede. eln inden ls wemn d s mit de en Düßn, i nit denn gen Neſt heſtt, utes Mintl olblaͤtigtet kin haben i⸗ ſen. Das fnüͤft, und lin, ge 4 in Chh⸗ eit. ubt men 8 lichemn Op den Ahen, gl nit 1 de Hrilh⸗ ner Clkilung n Kiicht gutn ſen 1 etraumne uſfiri n weite emas nülih ebͤniĩ Von dem Keichhuſten. 233 ein ſolcher Krankheitsſtof vorhanden, der eine eeigene epide⸗ miſche Krankheit verurſacht. Auf dieſe Art haͤlt die Krankheit einige Tage an. Al⸗ lein die Anfaͤlle des Huſtens nehmen ohngefaͤhr in einer Zeit von vierzehn Tagen eine beſondere Geſtalt an. Denn der Huſten wird heftiger, die Erſchuͤtterungen kommen oͤfters wieder, ſind mehr unwillkuͤhrlich, mehr convulſiviſch, ſo daß endlich gar das Athemhohlen auſen zu bleiben ſcheint. Sogleich folgt eine voͤllige mit einem Schall verknuͤpfte Einathmung, die gewiſſermaſen dem Kraͤhen eines Hahnes gleicht. Auf die voͤllige Einathmung folgt ein anderer An⸗ fall des Huſtens, der wie der erſte heftig und convulſiviſch iſt. Dieſer wiederhohlte Huſten endiget gemeiniglich den Anfall und wird dabey etwas Schleim aus der Lunge, dem Halſ. und der Naſe ausgeworfen. Ben dieſer convulſiviſchen Form wird dieſer Huſten der DKeichhuſten genennt, und zeigt die Krankheit mit Gewiß⸗ heit an. Blos hieraus ſieht man ein, daß es eine beſon⸗ dere Krankheit ſey. D. Gregory hat zwey Faͤlle beobach⸗ tet, wo bey dem Anfalle des Huſtens nicht beſtaͤndig eine mit einen Schall verknuͤpſte Einathmung war, ſondern ſtatt der Einathmung eine Ohnmacht dazu kam, und nach einigen Minuten auf die Ohnmacht endlich gewoͤhnlicher Weiſe eine Einathmung und der andere Anfall des Huſtens folgte. Nach ſehr verſchiedenen Zwiſchenzeiten kommen die An⸗ faͤlle wieder. Die Wiederkunft meldet ſich mit einem Kuͤz⸗ zeln in dem Luftroͤhrenkopfe an. Schon alsdenn, gleich als wenn das Kind den Anfall verhindern wollte, ergreift es mit den Haͤnden, was ihn vorkoͤmmt, ſtampft mit den Fuͤßen, haͤlt zuweilen die Luftroͤhre feſt, und bewegt ſich mit dem ganzen Koͤrper. Zuweilen geht vor dem Anfalle Q 2 ein 234 Voon dem Keichhuſten. ein geſchwindes Athemhohlen vorher, eine Beklemmung in der Bruſt, zuweilen auch wohl ein Schmerz in der Bruſt. Manchmahl bemerkt man auch dieſe Zufaͤlle nicht vorher. Doch haben auch einige Kinder beſtaͤndig einen kurzen und geſchwinden Athem. Unter waͤhrenden Huſten geben nicht undeutliche Zeichen zu erkennen, daß ſich viel Blut in dem heftiger als er gewoͤhnlich iſt. Das Geſichte iſt aufgetrie⸗ ben und roth, die Augen ſehen roth und laufen ſehr uͤber, zuweilen koͤmmt Blut aus der Lunge zum Vorſchein, oͤfters aus der Naſe, und zuweilen dringt Blut aus den Ohren und Augen heraus. Der obgedachte Auswurf des Schlei⸗ mes, welcher die Anfaͤlle ſtillt, iſt beym Anfange der Krankheit nicht allemahl vorhanden, er faͤngt ſich nach und nach an, und nimmt auch nach und nach zu. Der Aus⸗ wurf veraͤndert ſich vielmahls, anfaͤnglich iſt er etwas durchſichtig, blaulicht von Farbe und zaͤhe, dann wird er nach und nach dicker, dunkler, weiß, gelb, ja wohl gar gruͤnlicht. Die Anfaͤlle endigen ſich nicht blos mit einem ſolchen Auswurfe, ſondern auch gemeiniglich mit einem Er⸗ brechen. Dadurch wird der Magen ausgeleert, und ge⸗ meiniglich die nur genoſſene Speiſe ausgeworfen. Gemeiniglich iſt bey dem Keichhuſten nicht das gering⸗ ſte Fieber. Und daher iſt es vermuthlich gekommen, daß Spodenham geſagt, es waͤre niemahls ein Fieber dabey, welches in der That bey einem Manne zu verwundern iſt, der ſonſt ſo genau beobachtet hat. Denn man kann viele Faͤlle ſehen, wobey ſich wirklich ein Fieber findet. Oefters iſt das Fieber ein anhaltendes, ja oft faſt ein beſtaͤndig an⸗ haltendes, doch hat es Remiſſionen und vergeht einige Ta⸗ ge, allein es koͤmmt wieder und zwar ungluͤcklicher Weiſe, weil es alsdenn nach allen Betracht ein hectiſches Fieber iſt. Faͤllt Gefaͤßen des Kopfes angehaͤuft hat. Der Pulsſchlag iſt Auet urſt fftersnchl uoch linger. alt n die Marn iſ ann nich Hals und np eine E Auch alfingt, ve lugerdrne De K Uuch einer lar ben. Doch geſhicht diſe Kankheitn, Weiſ endige ſett, wie ae dhenenſec verenlaßt un D der iner und 4 f kaum Ancßie in a uf Kifte an Odr ni den und nr wer mmmung in der Buuſ. iht verhet. kuren und geben nicht lut in den lsſchlag iſt aufgeti⸗ ſehe über, ein, oftets den Olren des Cce⸗ lnfange der ch nech und Der Aus⸗ 1 audas ann wird er wall gr 9s mit einenn it einem Er⸗ n, und ge 4. dos genng⸗ umen, deß ber dabn unden iſ⸗ n kann tile t. Oeſtns leſindig in⸗ it einige n ir Di s ihg f⸗ gele Von dem Keichhuſten. HW 235 Faͤllt er zu der Zeit vor, wie zuweilen geſchieht, wenn die Maſern herumgehen, ſo iſt er alsdenn boͤsartiger. Er iſt auch nicht gelinder, wenn er bey einer Entzuͤndung des Halſes und des Luftroͤhrenkopfes zum Vorſchein koͤmmt, und eine Entzuͤndung in der Lunge veranlaßt. Auch der gelindeſte Keichhuſten iſt in Anſehung ſeiner Dauer verſchieden. Zuweilen haͤlt er nur wenige Wochen an. Allein gemeiniglich waͤhrt er zwey bis drey Monate, oͤfters noch laͤnger, zuweilen ein ganzes Jahr, zuweilen noch laͤnger. Der vor dem Winter oder im Winter ſich anfaͤngt, verlaͤßt den Kranken ſelten eher, bis die Fruͤh⸗ lingswaͤrme oder der Anfang des Sommers zuruͤckkoͤmmt. Die Krankheit vergeht bald nach einer kurzen, bald nach einer langen Dauer, ohne daß uͤble Zufaͤlle zuruͤckblei⸗ ben. Doch iſt der Ausgang auch zuweilen toͤdtlich, oder— geſchieht dieſes nicht, ſo bahnt ſie doch den Weg zu andern Krankheiten, die ſich ihrer Natur nach auf eine verſchiedene Weiſe endigen. So ſoll er Kindern die engliſche Krank⸗ heit, wie auch Verſtopfungen im Unterleibe und die Atro⸗ phie verurſacht haben. Auch hat er Knoten in der Lunge veranlaßt und eine Lungenſchwindſucht erregt. Von den Urſachen. Da der Keichhuſten, wie eine epidemiſche Krankheit, zu einer und der naͤmlichen Zeit viele auf einmahl ergreift, ſo iſt kaum zu zweifeln, daß die Urſache ſich nicht in der Atmoſphaͤre befinden ſollte. Ob dieſe Urſache eine beſonde⸗ re in der Luft verbreitete Materie iſt, die der Luft beſondere Kraͤfte ertheilt, oder ob der Krankheitſtof aus dem Koͤrper der mit dem Keichhuſten behafteten Kranken ausdampft und nur wer ihm nahe koͤmmt, anſteckt, kann man nicht OQ 3 fuͤr 236 Von dem Keichhuſten. fuͤr gewiß ſagen. Zugleich iſt auch dieſes wahrſcheinlich, da die meiſten epidemiſchen Krankheiten anſtecken, daß ſich auch bey dem Keichhuſten verſchiedene Umſtaͤnde aͤuſern, welche nur bey anſteckenden Krankheiten vorfallen. Was aber dieſer anſteckende Stof eigentlich ſey, warum er be. ſonders die Lunge anfaͤllt, wie er daſelbſt ſeine ihm eigene Wirkung aͤuſert, hat noch kein Arzt, ſo viel ich weiß, entdecken koͤnnen, und wir wollen uns auch nicht mit Auf⸗ findung dieſer unbekannten Materie abgeben. So viel kann man ſagen, da dieſer anſteckende Stof nicht jederman auf einerley Weiſe angreift, d. i. da er bald eine heftige, bald eine gelinde, bald eine lange, bald eine kurze Krank⸗ heit erregt, ſolches mehr von der verſchiedenen Leibesbeſchaf⸗ fenheit der Kranken als von der verſchiedenen Natur des Krankheitſtoffes herruͤhrt. Da ſich dieſes wirklich alſo be⸗ findet, ſo wuͤrde es ſeinen Nutzen haben, wenn man dieſe verſchiedenen Leibesbeſchaffenheiten beſonders anmerkte. Allein die Aerzte haben hieruͤber noch keine Bemerkungen angeſtellt. Inzwiſchen iſt es wahrſcheinlich, daß dieſe convulſiviſche Krankheit, welche der anſteckende Stof durch ſeine Kraͤfte hervorzubringen ſcheint, in Anſehung der Reiz⸗ barkeit des kranken Koͤrpers entweder gelinde oder heftig iſt. Man muß auch eine verſchiedene Art der Krankheit voraus⸗ ſetzen, ſowohl wenn ſich andere Umſtaͤnde dabey finden, als auch wenn die Lunge mehr oder weniger zu einem Zu⸗ fluſſe der Saͤfte geſchickt iſt. Desgleichen wie der Zufluß derſelben, wegen der mehr nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hingetriebenen Saͤfte, abgewendet wird. Die Es iſt auf di gedachtenen dene Unſtn kent, ſo n Nr Kuankhe W wolen lung in Ant ngs lahrt. Kunkeit he Frunke Jot Kuantheit be und ſonſt nid Vd Blut den Obren a Konktet an Reſkluten, in Rrchen luchen glich ſt, ainfnde man ni oder dun ſollutt i ſſten iſee und heſüne 6 den Gang in ktich. g unkkbeſi ſcheiglch, in, daß de iuſen, n. Was tum er be⸗ f. ihin egene lich we, t mit Auff⸗ So viel liſcdemen eine eftige⸗ unge Krant⸗ ibesbeſchef⸗ Matur des lch aho be⸗ mn min diſſt anmmetkte⸗ Henakungen daß deſe Einf durch mn der Rii⸗ der heftig iſ het bmmns⸗ debeh indecn 1 einem ⸗ der Zfiuß des Kerpels Die Von dem Keichhuſten. 237 Die Vorherſagung. Es iſt ſchon geſagt worden, daß ſich die Krankheit bald auf dieſe bald auf jene Weiſe endiget. Da man ob⸗ gedachtermaſen die Natur des Krankheitſtoffes und verſchie⸗ dene Umſtaͤnde, worauf ſeine Wirkung beruht, ſo wenig kennt, ſo wollen wir uns nicht vornehmen den Ausgang der Krankheit in jedem Falle durch Gruͤnde zu beſtimmen. Wir wollen alſo nur dasjenige anfuͤhren, was die Erfah⸗ rung in Anſehung eines gluͤcklichen oder ungluͤcklichen Aus⸗ gangs lehrt. Meiſtentheils haben Kinder unter zwey Jahren die Krankheit heftiger als die aͤlter ſind, und je mehr der Kranke Jahre hat, deſto leichter iſt ſie. Doch iſt auch die Krankheit bey jedem Alter, wenn die Zufaͤlle maͤſig ſind, und ſonſt nichts dazu koͤmmt, faſt allemahl ohne Gefahr. Wird Blut aus der Lunge ausgeworfen, oder fließt aus den Ohren aus, ſo zeiget dieſes eine heftige und gefaͤhrliche Krankheit an. Ein gutes Zeichen hingegen iſt ein maͤſiges Naſenbluten, desgleichen wenn auf den Anfall des Huſtens ein Brechen folgt, und beſonders wenn ſich auf das Er⸗ brechen gleich wieder ein Appetit, der niemahls verdorben iſt, einfindet. Ein geringer Auswurf iſt ein Zeichen, daß man nichts zu befuͤrchten hat. Wird aber ſehr viel zaͤhe oder dunkle, gallichte oder gruͤne Materie ausgehuſtet, ſo bedeutet dieſes gemeiniglich Gefahr. Ein boͤſes Zeichen iſt bey dieſer Krankheit das Fieber, das, je anhaltender und heftiger es iſt, deſto gefaͤhrlicher iſt es, und hat es den Gang eines hectiſchen Fiebers, ſo iſt es gemeiniglich toͤdtlich. Es iſt gleichfalls ein boͤſes Zeichen, wenn der Kranke beſtaͤndig kurzen Athem hat. Das ſchlimmſte aber 4 iſt, 238 Von dem Keichhuſten. . iſt, wenn mit dem Fieber Zufaͤlle der Lungenentzuͤndung verbunden ſind. Die Heilart des Keich huſtens. Da die Natur dieſer Krankheit ſo ſehr unbekannt iſt, da die nahe Urſache derſelben ſo ſehr im Dunkeln liegt, ſo iſt kaum zu hoffen, daß Anzeigen zur Kur daher mit Ge⸗ wißheit abzunehmen ſind. Gemeiniglich uͤberwindet die Natur ſelber die Krankheit ohne Beyhuͤlfe der Kunſt. Al⸗ lein wie ſie dabey verfaͤhrt, iſt nicht leicht zu ſagen. Ob es eine krankhafte Materie giebt, die ausgeworfen werden muß, iſt ungewiß. Und ſetzt man eine ſolche Materie voraus, ſo iſt auch ungewiß, wie ſie ſoll ausgefuͤhrt wer⸗ den. Daß dieſe krankhafte Materie zur Fortdauer der Krankheit wenig beytraͤgt, laͤßt ſich daraus vermuthen, weil die Kur zuweilen durch Schreck oder zuſammenziehende und ſtaͤrkende Mittel vollfuͤhrt wird. Doch dem mag ſeyn wie ihm will, ſo koͤmmt bey dem convulſiviſchen Huſten faſt die ganze Kur darauf an, daß man den bey dieſer Krankheit ſich aͤuſernden gefaͤhrlichen Zufall vorbeugt. Hier⸗ bey hat man zweyerley zu beobachten. 1. Wie lindert man die dabey vorkommenden Zufaͤlle. 2. Womit wird die Krankheit ſelber kurirt. S Es iſt unter allen zuerſt fuͤr noͤthig geachtet worden, um die Zufaͤlle zu lindern, daß man gewiſſe Ausleerungen beſonders Aderlaſſen veranſtaltet. Erwegt man, daß bey allen Anfaͤllen, ſo lange der Huſten anhaͤlt, der Lauf des Blutes, und beſonders in den Lungengefaͤßen und in den⸗ jenigen, die das Blut aus dem Kopfe zuruͤckfuͤhren, nicht wenig erſchwert wird, ſo daß dieſe Gefaͤße zuweilen berſten, und das Blut nicht ohne Gefahr ausfließt, ſo wird man leicht licht iſc dem Koͤpe ſartheils nihlicher i⸗ auch gube Vebel vorbe len, die me licht zu ha Gckannt, d anfält, gt daß Nerla Sni· des Heichn linpegen ſce leanng in Anßf gen, naͤnlic in de Det un den Kat ln. So hen, kann dienn. D uſenig an⸗ ſchen ſcli Dimn durhe von nitt in ifters en P daurch a aſtines u der Alage 4 nan ſilhen ntzündung n8. bckannt iſt ln liegt, ſo her mit G- windet die unſt. NM. ſagen. O rfen weden ſche Mateie gfühtt we⸗ Urrdeuer der vermuthen, unenihende um mag ſehn ſthen hiſtn nn bey diſe Geugt. Hie⸗ liadett non i wied di Gttt worden, Nuseeturgen , daß len i in den⸗ uhr ten, nic ile keiftn, 9 wid man licht Von dem Keichhuſten. 239 leicht einſehen, daß es nuͤzlich ſeyn wird, das Blut in dem Koͤrper zu mindern. Blut zu laſſen, iſt gewis mei⸗ ſtentheils keine uͤble Vorſichtsregel, und welches um ſo viel nuͤzlicher iſt, je vollbluͤtiger der Koͤrper. Man muß aber auch glauben, daß dergleichen Ausleerungen, die ſolchen Uebel vorbeugen, bey den ſogenannten krampfichten Zufaͤl⸗ len, die mehr vom Reize als der Vollbluͤtigkeit entſtehen, leicht zu haͤufig ſeyn koͤnnen. Ueberdieß iſt mehr als zu bekannt, daß Kinder, welche dieſe Krankheit am meiſten anfaͤllt, große Ausleerungen uͤbel vertragen koͤnnen, ſo daß Aderlaſſen hier zuweilen ein zweydeutiges Huͤlfsmittel iſt. So viel laßt ſi ich behaupten, daß man bey der Kur des Keichhuſtens anfaͤnglich mit Nutzen Ader laſſen kann, hingegen ſchadet es gemeiniglich, wenn man bey dieſer Aus⸗ leerung im Fortgange der Krankheit beharrt. Marn pflegt ſich auch einer andern Art der Ausleerun⸗ gen, naͤmlich der Purgiermittel, zu bedienen. Es ſcheint in der That erforderlich zu ſeyn, den Leib maͤſig zu oͤfnen, un den Koͤrper eine noͤthige Erſchlaffung dadurch zu bewir⸗ ken. So lange Purgiermittel nicht ſchaͤdlich zu ſeyn ſchei⸗ nen, kann man die ganze Krankheit hindurch ſich ihrer be⸗ dienen. Denn die unvorſichtigen Kinder ſpucken ſelten dasjenige aus, was aus der Lunge in den Hals heraufkoͤmt, ſondern ſchlucken es hinter. Hieraus folgt, daß die Ge⸗ daͤrme durchaus damit beſchwert werden. Damit alſo da⸗ von nicht eine groͤſſere Beſchwerung entſtehen kann, ſo iſt oͤfters ein Purgiermittel zu geben, und in ſo ferne man dadurch den Leib nur gelinde oͤfnet, die Gedaͤrme von der Laſt eines zu haͤufigen Schleimes befreyt, und auch dadurch der Anlage zur Entzuͤndung Einhalt gethan wird, ſo kann man ſolches nicht fuͤr ſchaͤdlich halten. Q 5 Allein 240 Von dem Keichhuſten. Allein wenn man dieſe Nutzungen ausnimmt, ſo ſind in der That von den Purgiermitteln weiter keine Vortheile zu erlangen, wie die Erfahrung bezeugt. Ja man kann ſich auch nicht vorſtellen, wie Laxieren die nahen Urſachen der Krankheit heben kann. Ja es behaupten viele beruͤhm⸗ te Aerzte, daß vieles Laxieren zur Kur der Krankheit nichts beytragen, ſondern vielmehr ſchaden kann. Dieſer Mei⸗ nung iſt unter andern auch D. Cullen zugethan. Damit ſich aber der Schleim in den Gedaͤrmen nicht anhaͤufen kann, und der in dem Magen gewoͤhnlicher Wei⸗ ſe angeſamlete ausgeworfen wird, ſo glaube ich, daß ſol⸗ ches leichter und geſchwinder durch ein Brechmittel als eine Purganz geſchehen kann. Ueberdieß haͤlt man auch die Brechmittel bey dieſer Krankheit fuͤr zutraͤglich. Denn es moͤgen nun die Schleimdruͤſen der Luftroͤhrenaͤſte oder ihre Hohlungen voller Schleim ſtecken, ſo ſind beyde am ge⸗ ſchwindeſten mit einem Brechmittel auszuleeren. Es iſt auch wahrſcheinlich, daß Erbrechen, welches die Saͤfte nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hintreibt, deswegen nuͤz⸗ lich iſt, weil es den zu ſtarken Zufluß derſelben nach der Lunge verhindert. Um dieſer Urſachen willen und weil es die Erfahrung gelehrt hat, ſind wir der Meinung, daß oͤſftere Brechmittel im Keichhuſten ſehr dienlich ſind, wenig⸗ ſtens ſo lange bis der bey den Anfaͤllen gewoͤhnliche Hu⸗ ſten ein Erbrechen erregt. Nachher, vermuthe ich, ſind die Brechmittel unnoͤthig, ja wohl gar ſchaͤdlich. Ob die Ekelkur daben dienlicher ſeyn ſollte, als ſtarke Brechmittel, kann ich nicht beſtimmen. Es iſt bey einer Krankheit, die mit der Zeit von freyen Stuͤcken gemeiniglich vergeht, ſchwer zu entſcheiden, wie viel jede Arztney gefruchtet hat. Ich habe in einigen Faͤllen bemerkt, wo der Keichhuſten den Arztneyen hartnaͤckigt widerſtand, daß beyde Arten von Brech⸗ Blechtnita len, daß Wchmitt ſum Anre ls die bendes N wieein Lon un obaede n ſaſtt Buchwein Durch den Vude tung der ß der N ſtſe, deß daß ſie eine che Anhin denzenigen worden. J ſo gemannt ſiißt, nerh fung die h htautft lie Ugrndet, ogtes B fnin der ſonn. N Nerind diieb ſlcͤr Akteuchten Aufwde en mede t, ſo nd Vortheie man kann n Urſachen le berühmn⸗ fhet nichts dieſer Ma⸗ emnen nicht lichee Wi⸗ Uß ſe⸗ nl ls irne an auch die Denn es odrr ihte de ann g n. Es it die Sifte gwegen nu⸗ und well t inung, dy⸗ . Genig⸗ Von dem Keichhuſten. 2 4 4½ Brechmitteln nichts halfen. Ich ſtimme dem Fothergill bey, daß der Brechweinſtein, wenn beym Keichhuſten Brechmittel noͤthig ſind, und beſonders wenn ſie nach ſei⸗ nem Anrathen in kleinen Gaben verordnet werden, beſſer iſt als die Ipecacuanha, weil er nicht nur als ein ſchweistrei⸗ bendes Mittel die Ausduͤnſtung befoͤrdert, ſondern auch wie ein Laxiermittel den Leib gewiſſer oͤrnet. Und was man nun obgedachtermaſen von den Laxiermitteln erwarten kann, das leiſtet alles und uͤberdies auch wohl noch mehr der Brechweinſtein. Durch die blaſenziehenden Mittel, welche gleichfalls den Ausleerungen beygezaͤhlt werden, ſucht man eine Linde⸗ rung der Zufaͤlle zu erlangen. Ich bin nicht der Meinung, daß der Nutzen der blaſenziehenden Mittel blos darinne be⸗ ſtehe, daß ſie eine Ausleerung bewirken. Es iſt bekannt, daß ſie eine Kraft beſitzen, vermoͤge deren ſie jede entzuͤnd⸗ liche Anhaͤufung zertheilen, die ihren Siz nicht weit von demjenigen Theile des Koͤrpers hat, wo Blaſen ſind gezogen worden. Nicht minder iſt es wahrſcheinlich, daß durch die ſo genannten Fontanelle, woraus eine eiterichte Materie fließt, verhindert wird, daß nicht eine entzuͤndliche Anhaͤu⸗ fung die benachbarten Theile einnimt. Wie ſie wirken, braucht hier nicht erklaͤrt zu werden. Iſt mein Vorgeben gegruͤndet, ſo wird ein auf den Ruͤcken oder auf die Seite ſeyn. Ja es iſt wahrſcheinlich, da das Blut nicht haͤufi⸗ ger in die Lunge einfließt, auſer wenn ein inflammatoriſcher Trieb ſolches erregt, ſo koͤnnen die auf die obgedachte Art gebrauchten blaſenziehenden Mittel dieſen Zufluß verhindern. Man findet in der That, daß Blaſen, wenn ſie oͤfters ge⸗ zogen werden, auf beyde Art nagen, naͤmlich ſowohl um den gelegtes Blaſenpflaſter, ſo oft eine inflammatoriſche Anhaͤu⸗ fung in der Lunge zu befuͤrchten iſt, im Keichhuſten nuͤzlich 242 Von dem Keichhuſten. den inflammatoriſchen Antrieb als den gedachten Zufluß der Saͤfte zu verhindern. Ja es ſcheint nicht unrecht zu ſeyn, wenn man den Zufluß des Blutes nach der Lunge abwen⸗ den will, ein Fontanell in der Gegend der Lunge lange flieſſen zu laſſen. Dieſer Abfluß vermittelſt der ſpaniſchen Fliegen zu bewirken, iſt nicht ſo zutraͤglich, weil ihr Reiz den Kranken Schmerzen erregt. Ich ziehe dahero ein Fon⸗ tanell, wo eine Erbſe hineingelegt wird, einem durch die ſpaniſchen Fliegen erregten Geſchwuͤre vor. Das wird eben ſo viel nuͤtzen, und weniger ſchmerzen. 1.⸗ Danmit die Zufaͤlle gelinder werden, ſo braucht man auſer den obgedacheen Abfuͤhrungen gewiſſe Arztneyen, wel⸗ che Bruſtmittel betittelt werden. Einige darunter heiſen Demulcirende, und ſind entweder ſchleimichte oder ſuͤße, andere aber, welche die Abſonderung und den Auswurf des Schleimes befoͤrdern, ſind gemeiniglich reizende oder hitzige. Entſteht der Huſten von einer ſcharfen und daher reizenden Materie, die ſich in die Saͤfte des Koͤrpers verbreitet hat, ſo ſcheinen die obgedachten demulcirenden Mittel zu nuͤtzen, weil ſie alsdenn die Schaͤrfe im Halſe lindern und alles Reizende der Saͤfte einwickeln. Allein im Keichhuſten findet ſich keine ſolche Schaͤrfe. Faͤnde ſich bey dieſer Krankheit eine Schaͤrfe, ſo glaube ich, ſie muͤßte ſich in den Nerven befinden, wo ihr vermuthlich die demulcirenden Mittel nichts anhaben koͤnnen. Man weis aus der Er⸗ fahrung, daß die demulcirenden Arztneyen weder die An⸗ faͤlle des Huſtens noch die Krankheit in ihren gewoͤhnlichen Laufe aufhalten. Hingegen ſchaden ſie gar ſehr, weil ſie den Magen zur Laſt ſind, weil ſie die Eßluſt vermindern und den Durſt vermehren. Was die Bruſtmittel anbetrift, welche den Schleim aufloͤſen ſollen, ſo ſind dieſe beym Keichhuſten ſelten noͤthig, und da ſie zugleich erhitzen und ð reitzen, teigen, zuloſe. Beſ⸗ hie jeht daben ni iht Mle angt, ſo dieſes eut doch des beſtändigen detenf. Ds! MWallhur Geng ſch Del gkon einziges den die Krankh auf hulen Halkriften nung, deß ihe Yrze Mrin gen or nicht vo Murtl pe dihr Kank auch ben an Kiichehn titneyen 4 ſillende het Von de Kanken D Juftoß der ht n ſn, ge abwen⸗. unge lange ſpaniſchen lihe Niz ein Feo⸗ n durch die Dos wicd aucht Man hen, wi⸗ mntet heiſen oder ſͤße, brurf des hder hieice⸗ er uihenden tbreitt het, Ain nutn, und als Keichſtn ten dieſt ußte ſch n muletenden us der Er eder die A e, n il ſe ve ermündenn gelanbe arift, d dieſe behnn hchien und neinn Von dem Keichhuſten. 243 reitzen, ſo koͤnnen ſi ſie leicht ſchaden, und ſi ind lieber weg⸗ zulaſſen. Beſonders ſoll die Meerzwiebel den Auswurf befördern, wie jetzt faſt alle practiſche Aerzte behaupten. Um mich dabey nicht lange aufzuhalten, ſo will ich blos ſagen, daß ihr Nutzen allein darinne beſteht, daß ſie ein Erbrechen erregt, ſonſt leiſtet ſie weiter keine Huͤlfe. Und ſie bewirkt dieſes auch nicht beſſer als der Brechweinſtein, und hat doch das unangenehme an ſich, daß ſie dem Kranken einen beſtaͤndigen Ekel verurſacht. Ich meines Orts halte nichts darauf. Deoas ſind die gebraͤuchlichen Mittel, um ſowohl dieſe Krankheit zu lindern, wenn ſie heftig iſt, als auch ihren Gang ſicher zu lenken, bis man damit zum gewuͤnſchten Ziel gekommen iſt. Allein ich weis nicht, ob durch ein einziges davon jemahls eine wirkliche Kur iſt vollfuͤhrt, oder die Krankheit geſtillt worden, ehe ſie ſo ihren gewoͤhnlichen Lauf vollendet hat. Obgleich die Kur gemeiniglich den Heilkraͤften der Natur uͤberlaſſen iſt, ſo hat man doch Hof⸗ nung, daß auch die Kunſt dabey etwas thun kann. Ei⸗ nige Aerzte haben viel Weſens von gewiſſen ſpecifiſchen Mitteln gemacht. Ich will nicht ſagen, daß dergleichen gar nicht vorhanden ſind, doch habe ich zu allen ſpecifiſchen Mitteln wenig Zutrauen. Denn ich weiß, daß alle bey dieſer Krankheit fuͤr ſpecifiſche Mittel gehaltene Arztneyen, auch bey andern Krankheiten eben ſo gut, als wie bey den Keichhuſten mit Nutzen ſind gebraucht worden. Alle dieſe Arztneyen koͤnnen in zween Theile, in ſtaͤrkende und krampf⸗ ſtillende getheilt werden. Von den ſtaͤrkenden zuerſt. Hierher ſind vorzuͤglich Furcht und Schrecken zu rechnen, wodurch, wenn ſie den Kranken jaͤhling nberfalln, zuweilen der Keichhuſten ge⸗ heilt 244 Von dem Keichhuſten. heilt wird. Willis ſpricht: -Der Keichhuſten wird zu⸗ weilen durch eine ſchreckhafte Sache kurirty. Wenn dahe⸗ ro die Arztneyen nicht recht helfen wollen, ſo pflegt der ge⸗ meine Mann, um den Kranken recht zu erſchrecken, ihn in einer Muͤhle indem die Raͤder herum gehen und ein Ge⸗ toͤſe erregen in den Fruchtkaſten zu ſetzen, und dadurch iſt oft eine jaͤhlinge Kur erhalten worden. Das andere Mittel, welches gleichfalls Willis erwaͤhnt, iſt der Muſcus Pixidatus. Dieſer wurde ſonſt in Engeland beym Keichhuſten ſehr gebraucht. Er ſoll eine zuſammen⸗ ziehende Kraft beſitzen. Er wird fuͤr ein ſtaͤrkendes Mittel gehalten. ieher gehoͤren ſowohl die andern zuſammenzie⸗ henden Mittel, als auch der Eichenmiſtel, Mittel, die beym Keichhuſten wegen ihrer toniſchen Kraft oft ſind ver⸗ ordnet worden. Alle dieſe habe ich nur kuͤrzlich beruͤhren wollen, um mich bey demjenigen ſtaͤrkenden Mittel, das den Vorzug vor allen hat, naͤmlich der peruvianiſchen Minde, etwas laͤnger verweilen zu koͤnnen. Die Rinde hat, wenn ich mich nicht irre, zuerſt Johann Burton, ein Arzt zu York bey dem Keichhuſten angerathen. Seiner Meinung nach, ſoll man etwas ſpaniſche Fliegen damit vermiſchen, damit ſie kraͤftiger wuͤrde. Da aber die ſpani⸗ ſchen Fliegen den Kindern, die am meiſten die Krankheit bekommen, ſchaden koͤnnten, ſo haben die meiſten Aerzte ſolche weggelaſſen. Die Rinde iſt allein und vor ſich ſelber eben ſo kraͤftig. Wie viel ſie zur Beendigung dieſer Krank⸗ heit beytragen kann, iſt den meiſten hinlaͤnglich bekannt. Miur fallen bey ihrem Gebrauche zwey hinderliche Schwie⸗ rigkeiten vor, 1. daß man nicht allezeit hinlaͤnglich weis, wenn und bey welcher Beſchaffenheit der Krankheit, ſie am ſicherſten und mit dem groͤßten Nutzen gegeben wird. 2. Hat man die Beſchaffenheit der Krankheit genugſam eingeſehen, wie iekayr Was de udenlic Kankhe geben. Nenim onheben. tieben, wohnhet, die alzue man muß orden D (ſo dini⸗ etzündlic beſonders ſceint, n denn kann denlch ſe cb, w lum, nen der Kranke ndlch bey mnd das F Wied un tllinnern len wid, nan dem . Aiſtus, ſſt afiͤft n wid u⸗ Venn dahe legt der g⸗ ucken, ihn ind en G⸗ dadurch iſt lis ewäßnt, Engeland e ommet⸗ ndes Mitl uſammmenzic ⸗. Mittel, de ft ſnd per⸗ ſch berihten Nind, das eruviariſchen Die Ninde Vutten, ein n. Geinet ſigen danit her die ſen⸗ de Konkheit ntiſten Netre dor ſch ſcbte diſe Kant⸗ ich bemm Eine⸗ glinglcha es⸗ nkher, ſe ſtan nid1 n eingteen, nie 6d. 2. 0t Von dem Keichhuſten. 245 wie kann man ſie Kindern in genugſamer Menge beybringen. Was die Zeit ihres Gebrauches anbetrift, ſo wird es fuͤr undienlich gehalten, die Rinde gleich beym Anfange der Krankheit, oder wenn ſie noch nicht lange gewaͤhrt hat, zu geben. Indem der friſche Krankheitsſtof noch in den Nerven ſitzt, ſo kann dieſes Mittel der Krankheit nichts anhaben. Iſt aber der Krankheitsſtof zum Theil ausge⸗ trieben, und die Krankheit beſteht nunmehr in einer Ge⸗ wohnheit, ſo wird die Rinde alsdenn huͤlfreich ſeyn, um die allzugroße Beweglichkeit des Koͤrpers zu heben. Allein man muß ſich nicht blos um die Zeit, ſondern auch um die andern Beſchaffenheiten der Krankheit bekuͤmmern. Wo alſo diejenigen Zufaͤlle vorhanden ſind, woraus ſich eine entzuͤndliche Anhaͤufung in den Lungen abnehmen laͤßt, wo beſonders eine ſolche Anhaͤufung in ihrer eignen Geſtalt er⸗ ſcheint, wo ein nicht ſo gar gelindes Fieber dabey iſt, als⸗ denn kann man hieraus ſchließen, daß die Rinde nicht dienlich ſey. Alsdenn giebt erſt die Rinde ein ſicheres Mit⸗ tel ab, wenn man naͤmlich eine gehoͤrige Menge beybringen kann, wenn die Krankheit eine zeitlang gedauert hat, wenn der Kranke zuvor einige Ausleerungen gehabt hat, wenn endlich bey dieſer Krankheit die anhaltende Engbruͤſtigkeit und das Fieber groͤßtentheils vergangen iſt. Wie dem Kinde eine große Menge Rinde beyzubringen iſt, muß der Arzt ausfindig machen. Ich will nur ſoviel errinnern, daß ein Aufguß oder Abſud kaum etwas ausrich⸗ ten wird. Am wirkſamſten iſt die Rinde allezeit, wenn ſie in Subſtanz genommen wird. Sie iſt eben ſo leicht von dem Kranken hinterzubringen, als der Abſud und der Aufguß, wenn man arabiſches Gummi und Glycerrhizen⸗ ſaft aufloßt, und ſie damit nehmen laͤßt. . Einige 246 Von dem Keichhuſten. Einige haben vorgeſchlagen, ſie nicht durch den Mund nehmen zu laſſen, ſondern in Klyſtieren beyzubringen oder aͤuſſerlich aufzulegen. Allein man hat noch zu wenig Ver⸗ ſuche damit gemacht, um hinlaͤnglich zu wiſſen, ob ſie auf ſolche Art gleiche Kraͤfte aͤuſert. Es iſt wahrſcheinlich, daß einige aus dem Kupfer be⸗ reitete Mittel und die Zinkbluͤthen gleichfalls toniſche Mit⸗ tel im Keichhuſten ſind. Allein die Erfahrung hat hier⸗ uͤber noch nicht ſattſam entſchieden. Dahero will ich die⸗ ſes auch unentſchieden laſſen. Doch will ich noch ein Mittel erwaͤhnen, das bey dem Keichhuſten eine toniſche Kraft aͤuſert, und dieſes iſt das kalte Bad. Es wuͤrde unnuͤzlich, ja gar gefaͤhrlich ſeyn, wenn man beym Fieber oder bey einer betraͤchtlichen Anhaͤu⸗ fung des Blutes in der Lunge kalt baden wollte. Alsdenn aber kann man es ſicher thun, wenn die Krankheit eine zeit⸗ lang gewaͤhrt hat, wenn weder Fieber, noch Engbruͤſtigkeit, noch ſonſt ein ungewoͤhnlicher Zufall vorhanden iſt. Als⸗ denn wird das Bad der Krankheit geſchwinde ein Ende machen, wie uns die Erfahrung lehrt. S Nun will ich noch kuͤrzlich von den krampfſtillenden Mitteln handeln, welche die mediciniſche Prapis aufgenom⸗ men, oder aufzunehmen vorgeſchlagen hat. Der Mohnſaft ſieht unter den krampfſtillenden Mitteln bey den meiſten Krankheiten oben an. Allein in Krankheiten, wobey ſich Fieber, oder wofuͤr man ſich noch mehr zu fuͤrchten hat, wo⸗ bey ſich eine Anlage zur Entzuͤndung findet, iſt er ein un⸗ gewiſſes, ja oft ſchaͤdliches Mittel. Hieraus erhellet, daß man oft beym Keichhuſten den Mohnſaft weglaſſen muß. Haͤlt aber die Krankheit ohne dieſe Umſtaͤnde an, ſo wird er oft mit Nutzen gegeben, weil er die Zufaͤlle mildert. Allein Aeino⸗ ganze K Es el, na worden. liicht hegt Und auch Hone ge Kchhuſt Ich halte e Woſch ſehn, ſon Cri⸗ Bbergeil die londner iſt mit de könnte viel biele Krft uſttt, Nuten ſh Nuna gang licht le ſch n d Dieſer und a lakeſchffen daß nan ſc kühlemn K⸗ Aeihzn i Vahalten . Kakheti hatey ſt lan lten diſe , den Mrd ingen oder henig Ver⸗ n ſe auf Kuyftt bo gniſche Mi⸗ g hetie⸗ vil ich d⸗ das be den ieſs iſt das ihelch ſenn, chen Mhin⸗ Ndenn ſt ene did ngbriſtet, nſ. de ein Ende nyffilenden fgenon⸗ r Motſiſt den neiſten rben ſc ten lat, no⸗ ſt er in m⸗ helet, N Von dem Keichhuſten. .— 247 Allein ob man ihn ſo brauchen kann, daß man damit die ganze Krankheit ſtillt, iſt noch nicht genugſam bekannt. Es iſt juͤngſthin auch ein ander krampfſtillendes Mit⸗ tel, naͤmlich der Moſchus, beym Keichhuſten verſucht worden. Erwegt man nun, was er ſonſt vermag, ſo iſt leicht begreiflich, daß er auch hier nicht unkraͤftig ſeyn wird. Und auch dieſes iſt kein ſchlechter Beweiß, den uns D. Home gegeben hat, der von vier Kranken, dreye an den Keichhuſten mit dieſem Mittel in kurzer Zeit kurirt hat. Ich halte beynahe nicht fuͤr noͤthig anzumerken, daß wenn der Moſchus dieſes leiſten ſoll, ſo muß er nicht nur aͤcht ſeyn, ſondern auch reichlich genommen werden. Es iſt noch ein krampfſtillendes Mittel, naͤmlich das Bibergeil uͤbrig, welches wir erwaͤhnen muͤſſen. Siehe die Londner Bemerkungen d. 3. B. d. 27. Artikel. Es iſt mir davon nichts aus der Erfahrung bekannt. Ich koͤnnte viele Beyſpiele anfuͤhren, wo dieſes Mittel allein viele Kraͤfte gezeigt hat. Mit der peruvianiſchen Rinde verſetzt, hat noch niemand erwieſen, ob und wie viel es Nutzen ſchaft. Nun auch etwas von dem noͤthigen Verhalten. Weil ganz leicht Fieber, Entzuͤndung, Verſtopfung in der Lun⸗ ge ſich zu dieſer Krankheit geſellen, und da beſonders bey dieſer und andern dergleichen Gebrechen eine blutreiche Lei⸗ besbeſchaffenheit ſehr befoͤrderlich iſt, ſo erhellet hieraus, daß man ſich im Anfange der Krankheit eine magere und kuͤhlende Koſt bedienen muͤſſe. Nachher aber, wenn der⸗ glieichen Zufaͤlle wirklich eingetreten ſind, iſt ein fieberwidriges Verhalten nach der groͤßten Strenge noͤthig. Hat die Krankheit einige Zeit gewaͤhrt, und es iſt gar kein Jieber dabey, ſo kann man nahrhaftere und mehre Speiſen genieſen. Halten dieſe vorausgeſetzten Umſtaͤnde an, ſo iſt eine Art 2r Th. R von 248 Von dem Keichhuſten. von Tragen zutraͤglich, entweder auf dem Schiffe, auf den Pferde, auf einen Tragſeſſel oder im Wagen. Jede etwas heftige Leibesbewegung iſt ſehr ſchaͤdlich. Man haͤtte glauben ſollen, duͤnne und reine Luft ſey alle⸗ mahl die beſte. Allein oͤftere Erfahrungen haben gelehrt, daß eine oͤfters veraͤnderte Luft dem Kranken die meiſte Lin⸗ derung verſchaft hat. Ja es nuͤzt nichts ſo ſehr als wech⸗ ſelsweiſe Veraͤnderungen, und ſich bald auf dem Lande bald in der Stadt aufzuhalten. . Von der Fallſucht. Deſ Kankhar hat bey den Arztneykundigen Schriftſtel⸗ leern ſehr viele Nahmen bekommen. Sie wird die heilige, die herkuliſche Krankheit, die boͤſe Staupe u. ſ. w. genennt, doch iſt die Fallſucht oder Epilepſie der gewoͤhnlichſte Nabeme. Die Beſchreibung. Die Fallſucht beſteht in Zuckungen der Muſkeln, wo⸗ bey der Kranke in einem Sopor liegt, und ſich ſeiner nicht bewußt iſt. Dieſe Beſchreibung des D. Cullens iſt allen andern vorzuziehen, weil ſie ſowohl elegant als kurz iſt, und da die Worte periodiſch und chroniſch ausgelaſſen ſind, ſo begreift ſie alle Arten der Krankheiten voͤllig in ſich, die ſich eraͤugen koͤnnen. Die d Die ſetodtet iſt ſe ſan beſtinntt ſellan G Mondes das erſtem zuweilen g der Anfel hende: ſalcfer Mattung, der NMern der Krank⸗ Tinmen che Gled tr es von im Munde oder ſche ſt famt. m. De Wunn matt ud chen vergn halſe n in t nun ,auf den ſchädlch ſt ſen ale⸗ den glehrt, niſt lin rals nec⸗ dan Lande Eifff ⸗ dD helige . genennt, mihriſt ſela, bo⸗ 1 ui k 4 gelaſen ind inſch, die Die Von der Fallſucht. 249 Die Geſchichte der Krankheit. Die Fallſucht iſt zuweilen eine hitzige Krankheit, d. i. ſie toͤ-dtet den Kranken bey dem erſten Anfalle, oͤfters aber iſt ſie langwierig und periodiſch und koͤmmt zu gewiſſen und beſtimmten Zeiten wieder, welches, wenn man den Schrift⸗ ſtellern Glauben beymeſſen darf, von der Beſchaffenheit des Mondes vielmahls abzuhaͤngen pflegt. Die Krankheit faͤllt das erſtemahl gemeiniglich jaͤhling und des Nachts an, ja zuweilen gar den Kranken im Schlafe. Nachher koͤmmt der Anfall ſeltener wieder, und es melden ihn einige vorher⸗ gehende Zufaͤlle an. Einen oder den andern Tag zuvor, ehe ſolches geſchieht, merkt der Kraͤnke eine allgemeine Er⸗ mattung, Kopfſchmerz und ein ungewoͤhnliches Schlagen der Adern in den Schlaͤfen. Die Einbildung iſt geſtoͤrt, der Kranke iſt nicht recht bey ſich. Der Schlaf iſt bald tief, bald wird er mit angenehmen bald mit fuͤrchterlichen Traͤumen unterbrochen. Beym Erwachen iſt das maͤnnli⸗ che Glied ſteif und der Samen geht ohne merkliche Urſache weg. Er ſpricht entweder geſchwinder oder langſamer als er es von Natur gewohnt iſt. Es laͤuft ihm viel Speichel im Munde zuſammen. Die Eßluſt iſt entweder ſehr ſchlecht oder ſehr ſtark. Die Bruſt iſt oͤfters geſchwollen und ge⸗ ſpannt. In dem aufgetriebenen Unterleib entſteht ein Mur⸗ ren. Die Exerementen ſtinken erſchrecklich und der Urin geht haͤufig ab, bisweilen iſt er mit Blut gefaͤrbt. Wenn der Anfall bevorſteht, ſo iſt der Kranke ſehr matt und traurig, jedoch wird er aus geringfuͤgigen Urſa⸗ chen vergnuͤgt und lacht recht herzlich. Die Adern am Halſe ſind aufgetrieben. Das Weiſe im Auge iſt oft roth und entzuͤndet, die Pupille etwas erweitert, und zieht ſich wenig zuſammen. Es koͤmmt auch Schwindel, Ohren⸗ R 2 klingen 250 Von der Fallſucht. klingen, Dunkelheit der Augen, ein uͤbler und unangenehmer Geruch dazu, und es ſchweben gleichſam kleine Fliegen vor den Augen herum. Hierauf faͤngt ſich der Anfall mit einer Empfindung der Kaͤlte in den aͤuſerſten Theilen des Koͤrpers oder in ei⸗ nem andern an, die zuweilen vorhergeht, und gleichſam wie eine kalte Luft nach den Kopf hinauf geht. So bald dieſes geſchehen iſt und der Kranke ſteht von ohngefaͤhr, ſo faͤllt er nieder, und erhebt ein großes Geſchrey. Er liegt ohne Bewußtſeyn da. Alle Muſteln des ganzen Koͤrpers, beſonders des Geſichts, bekommen heftige Zuckungen. Da ſie auf eine bewundernswuͤrdige und verſchiedene Weiſe zu⸗ ſammengezogen werden, ſo ſtellt das Geſichte des Kranken alle verſchiedene Leidenſchaften, z. E. die Freude, die Trau⸗ rigkeit, die Wuth, die Liebe u. d. wechſelsweiſe vor. Die Kinnbacken werden mit ſolcher Gewalt zuſammengezogen, daß ſie in der Gefahr ſind zu zerbrechen. Worauf eine krampfhafte Verſchlieſung des Mundes, wechſelsweiſe Zuſammenziehungen und Erſchlaffungen der Muſkeln fol⸗ gen, wobey die Zaͤhne ſo an einander geſtoſen werden, daß ſie zuweilen abbrechen, und einen unangenehmen Schall von ſich geben, der den Ohren beſchwerlich iſt. Die Au⸗ gen ſind bald ſtarr, bald bewegen ſie ſich hin und her, doch ſo, daß man nur das untere Weiſe vom Augapfel ſehen kann. Das Geſicht iſt aufgedunſen und ſieht braun und blau aus, welche Farbe ſich zuerſt an den Lippen und unter den Augen zu erkennen giebt. Die Finger ſind hef⸗ tig zuſammengezogen, und der Kranke ſucht ſich mit der einen oder beyden Haͤnden an die Bruſt zu ſchlagen. Die Ab⸗ und Ausſonderungen ſind geſtoͤrt, und der ganze Koͤr⸗ per mit Schweis bedeckt. Von Speichel fließt anfaͤnglich wenig, hernach aber ſehr viel aus, und macht einen Schaum vor ſchwech. nor den die Ercre ben wird ſn, w Zeit ier ke röchelt volig ſo. eſchwind, deſelben n enen def⸗ wid, 2 aeimme was ihm ue bek ufe, it heit und des Pervri die Nit, nur menig auch gene le, mit ein ier ihmn i den Ktr andre Roi Ve⸗ Nhhung n nnſth ngenehner legen vor npfndung oder in di⸗ glechſan So dealld gefihr, ſl Er ſett Kärpers, gen. Da Weiſe z s Karken , die deat⸗ r. De nengezogen, Wronf ene rechſisweſte Mſil fĩ watden, dah nn Eel De y in mm ler, n Angafe d ſecht brenn a hpen un hrſin if⸗ ſch mtit N glunen De gnle Ni ufinit en Eeun Von der Fallſucht. 251 vor dem Munde. Zuweilen wird Galle weggebrochen und die Excrementen gehen wider Willen ab. Bey den Kna⸗ ben wird Urin, bey den Erwachſenen Saamen ausgewor⸗ fen, wobey das maͤnnliche Glied ſehr ſteif wird. Dieſe Zeit uͤber iſt das Athemhohlen ſehr erſchwert, und der Kran⸗ ke roͤchelt faſt wie ein vom Schlag Getroffener, doch nicht vollig ſo. Der Pulsſchlag iſt beym Anfange des Anfalles geſchwind, klein und kaum zu fuͤhlen. Gegen das Ende deſſelben wird er voͤller und langſamer, aber iſt immer noch ſchwach. Der Anfall endiget ſich ſo, daß der Kranke in einen tiefen Schlaf faͤllt, und das Athemhohlen leichter wird, Der Kranke koͤmmt in kurzen wieder zu ſich, und errinnert ſich von allen denjenigen ſchlechterdings nichts, was ihm bey dem Anfalle begegnet iſt. Einen bis zwey Tage beklagt er ſich uͤber eine Schwere und Duͤſternheit im Kopfe, uͤber eine Dunkelheit der Augen, uͤber eine Traͤg⸗ heit und Muͤdigkeit aller Gliedmaſen. Was die Laͤnge des Paroxiſmus anbetrift, ſo iſt ſie eben ſo verſchieden als die Zeit, wenn er wieder koͤmmt. Bey einigen waͤhrt er nur wenige Minuten, bey andern einige Stunden und auch ganze Tage. . Die Fallſucht endiget ſich oft mit dem ſchwarzen Sta⸗ re, mit einer Bloͤdſinnigkeit, mit einem Schlagfluſſe, mit einer Laͤhmung, und ſelten mit einem Todtenkrampfe, wel⸗ cher den Kranken gemeiniglich aufreibt. Ja es folgen auch andere Nachtheile auf heftige Zuckungen, dergleichen ſind Verdrehungen und Zerreiſungen der Muſkeln und Saͤnen in verſchiedenen Theilen des Koͤrpers. R 3 Die 252 Von der Fallſucht⸗ Die Erkennung. 1. Von dem Schlagfluſſe und allen andern Krankhei⸗ ten der Art kann man ſie leicht unterſcheiden. In der Fall⸗ ſucht ſind die willkuͤhrlichen Bewegungen ſehr vermehrt, in dem Schlagfluſſe hingegen ſehr vermindert. 2. Von dem Todtenkrampfe. Bep dieſen iſt der fixre Krampf toniſch; in der Fallſucht hingegen kommen wech⸗ ſelsweiſe Erſchlaffungen dazu und machen convulſiviſche oder cloniſche Kraͤmpfe aus. 3. Von Zuckungen. Dabey wird der Koͤrper viel⸗ mahls eben ſo heftig als bey der Fallſucht gezerrt. Allein der Sopor und daß ſich der Kranke nicht bewußt iſt, wel⸗ ches ſich bey der Epilepſie allezeit, bey den Zuckungen nie⸗ mahls findet, unterſcheidet beyde Krankheiten ſehr genau. Noch iſt das hyſteriſche Uebel nicht mit Stillſchweigen zu uͤbergehen. Bey dieſem fallen gleichfalls oft heftige Zuk⸗ kungen die Kranken an. Wenn ſich aber bey dem hyſte⸗ riſchen Uebel und der Epilepſie keine Zuckungen finden, welches aber doch oͤfters geſchieht, ſo koͤnnen ſie dadurch von allen andern deutlich unterſchieden werden, weil die Kranke bey dem Anfalle oͤfters der aͤuſerlichen Empfindungen nicht beraubt iſt, und es geht auch die hyſteriſche Kugel und die uͤbrigen gewoͤhnlichen Zufaͤlle vor dem Anfalle vorher. Die gelegentlichen Urſachen. Dieſe will ich, wie D. Cullen, unter zwey Klaſſen bringen. Die 1. enthaͤlt dieſenigen, welche die Wirkungskraft des Gehirnes erregen. Die 2. enthaͤlt diejenigen, welche dieſe Kraft ſchwaͤchen. Die d nech De unnirel aus ſolc hacht, her pfigl Matiſte We⸗ en Rei Grade b eſes lin ein unm das G⸗ B.E D. A. de Verk ochen uswucd ſchedels Hie wvenn die ſenurd i Dͤrf⸗ Efen vagts . ten, ode ſlber o 6 n der al⸗ vermehtt, iſ der ſet mnen wech⸗ bulſviſche ltper niel⸗ . Min ſt, wel⸗ ungen ni⸗ r genea. ſihweigen fige⸗ demn hiſt⸗ en finden, durch von die Konke gen nicht l md die thet. l. n Kuſen Pkrnf tes wachen. Die Von der Fallſucht. H 253 Die erſte beſteht aus ſolchen Urſachen, die gerade und unmittelbar auf das Gehirne ſelber wirken. Die andere aus ſolchen, die zuerſt an andere Theile des Koͤrpers ge⸗ bracht, und von da dem Gehirne mitgetheilt werden. Da⸗ her pflegt man die Fallſucht in die idiopathiſche und ſympto⸗ matiſche einzutheilen. M Was die Wirkung der Muſkelfaſern erregt, das wird ein Reiz genennt. Was dieſe Erregung in einem groͤßern Grade bewirkt, heißt ein mittelbarer Reiz, was eben dieſes leiſtet, allein zuvor eine Schwaͤche verurſacht, heißt ein unmittelbarer Reiz. Die als unmittelbare Reize in das Gehirne wirken ſind MUD A. Mechaniſche Reize B. Scharfe chemiſche Reize C. Reize, die auf die Seele wirken D. Ein Reiz, der durch eine allzugroße Ausdehnung der Gefaͤße des Gehirnes verurſacht wird. A. Mechaniſche. Das ſind ſtechende oder ſchneiden⸗ de Werkzeuge, welche von auſen in das Gehirne dringen, Knochenſtuͤcke oder Splitter von der Hirnſchale, knochigte Auswuͤchſe, welche ſich an der innern Oberflaͤche des Hirn⸗ ſchedels auſſetzen, oder in Knochen verwandelte Hirnhaͤute. Hier entſteht die Frage, ob es noͤthig ſey oder nicht, wenn dieſe Subſtanzen ihre Wirkungen aͤuſern ſollen, daß fie nur die Haͤute oder den aͤuſern Theil des Gehirnes druͤk⸗ ken duͤrfen, oder ob ſich ihre Wirkung bis in die markigte Subſtanz erſtrecken muͤſſe. Der letztern Meinung iſt Sau⸗ vages zugethan. B. Scharfe chemiſche Reize. Dieſe wirken, wie die mechaniſchen Reize. Sie entſtehen von Eitergeſchwuͤ⸗ ren, oder Vereiterungen der Hirnhaͤute und des Gehirnes ſelber oder vom Beinfraße des Hirnſchedels, die eine ſcher⸗ R 4 e 234 Von der Fallſucht. fe und freſſende Materie erzeugen. Uebrigens folgen dieſe oͤfterer auf die Krankheit, als daß ſie die Urſache derſelben ſind, die vielleicht anfaͤnglich von einer Entzuͤndung, Aus⸗ dehnung oder Geſchwulſt, ehe ſie aufgieng, hergeruͤhrt hatte. Dahero laͤßt ſich bey vielen Faͤllen mit Recht zweifeln, ob die Fallſucht von einer Geſchwulſt und einem vorhergegangenen verſtaͤrkten Kreislaufe des Blutes und von einer ſcharfen Feuchtigkeit entſteht, die ſich in den Ge⸗ ſchwuͤren erzeugt, und aus denſelben ergoſſen hat. Zu den chemiſchen Reizen kann man vielleicht die Fall⸗ ſuchten rechnen, welche auf eine Verſtopfung des Urins und andere Ab⸗ und Ausſonderungen folgen. Inzwiſchen wirken doch dieſe Urſachen oͤfters, nach meiner Meinung, nicht ſowohl durch eine Schaͤrfe, als vielmehr weil ſie eune allgemeine Vollbluͤtigkeit erregen, oder ſich eine Menge Materie in die Hirnhoͤhlen ergießt. Hieher gehoͤren auch die Fallſuͤchtigen, welche beym Ausbruche der Blattern, der Maſern oder anderer Ausſchlaͤ⸗ ge vorfallen, und die durch eine dem Gehirne und Nerven beygebrachte Schaͤrfe wirken. C. Die auf die Seele wirkende Reize. Vermit⸗ telſt des Gehirnes empfindet die Seele, die von auſen an⸗ gebrachten Eindruͤcke, wie einem jeden bekannt iſt. Es muͤſſen alſo alle Veraͤnderungen in der Seele das Gehirne angreifen. So verurſachen die meiſten Leidenſchaften ent⸗ weder eine Erregung oder eine Zuſammenfallung des Ge⸗ hirnes. Von den erſtern, naͤmlich den erregenden Leiden⸗ ſchaften, dergleichen Freude, Zorn u. ſ. w. ſind, will ich hier handeln. Ob nun gleich dieſe vornaͤmlich in das Ner⸗ venſyſtem wirken, und das Gehirne reizen koͤnnen, ſo ſcheinen doch die Wirkungen derſelben einer widernatuͤrlichen von daher in die Blutgefaͤße gebrachten Bewegungen her⸗ zuruͤhren. nruͤhren lichſen wei die das Gef hatuͤrlich Reß her⸗ Es die einen hen Anf ju gent (en wugt Inn ende fonden / Kealen boen 6e ent. das Erbr ſchen enr alen he ls ben erſchieden ſ licheri anden ſe gn, 4 Khers von deen ſehe. iuft ale iine Epil gern geſeh lpſch en diſ dafſelben g, Au. ergerüͤhrt nit Necht und einen utes und den Ge⸗ t. a dal⸗ des Urins nyrriſchen Münung, el ſe eine e Mnge ſche beymn Aueſchllk d Narven Verni⸗ anſen an⸗ ſt. Es Gehiee gften en⸗ des Ge⸗ en leden⸗ vil ih das Nr⸗ nen, ſ turichen hen her rühren Von der Fallſucht. 255 zuruͤhren. Auf dieſe Weiſe aͤuſert der Zorn ſeine vorzuͤg⸗ lichſten Wirkungen, wie daraus deutlich abzunehmen iſt, weil die Saͤfte dadurch haͤufiger nach den Kopf gehen und das Geſichte roth wird. Der Zorn kann durch eine wider⸗ natuͤrliche ſtarke Ausdehnung der Gefaͤße im Gehirne einen Reiz hervorbringen. Es iſt bekannt, daß der Anblick von andern Perſonen die einen Anfall der Fallſucht haben, leicht zu einen aͤhnli⸗ chen Anfall bey denjenigen Gelegenheit geben kann, die dazu geneigt ſind. Es wird dieſes gemeiniglich den Ab⸗ ſcheu zugeſchrieben, den die verzerrte Figur des Fallſuͤchti⸗ gen erweckt. Uebrigens kann noch eine andere Urſache vor⸗ handen ſeyn, naͤmlich eine Geneigtheit zur Nachahmung, die allen Menſchen eingepflanzt iſt, und womit ſie in einem ſo hohen Grade begabt ſind, daß Ariſtoteles den Menſchen Cwoy uapenrioy ein zum Nachahmen ſehr geneigtes Thier nennt. Daher pflegt man das Gaͤhnen, den Huſten oder das Erbrechen nachzumachen, wo ſchlechterdings kein Ab⸗ ſcheu etwas thun kann. Eben dieſes ſieht man auch ben allen Handlungen des Lebens, nirgends aber deutlicher, als bey vielen gewoͤhnlichen convulſiviſchen Bewegungen verſchiedener Theile, die man leicht, ohngeachtet ſie noch ſo laͤcherlich ſind, nachzumachen pflegt, wenn man ſie bey andern ſieht. Daher kann man nicht ohne triftige Urſache ſchließen, daß zu den Bewegungen und Handlungen des Koͤrpers nichts weiter noͤthig ſey, als daß eine Vorſtellung von dieſen Bewegungen und Handlungen in der Seele ent⸗ ſtehe. Es kann uͤberdies geſchehen, daß die Vorſtellungs⸗ kraft allein, wenn man auch keine Fallſucht vor Augen hat, eine Epilepſie von neuen erregt. Es hat nicht an Betruͤ⸗ gern gefehlt, welche durch die bloſe Vorſtellungskraft einen epileptiſchen Anfall ſo vollkommen nach Belieben erregen R 5 foͤnnen, 6 Von der Fallſucht. ittel ohne ſonderlichen aͤrkſte Aezmittel oh en, daß ſie das ſtaͤr koͤnnen, eilen Errinnert man ſich der 9 koͤnnen. Errinn. o iſt bekannt Schmmerz ertragen alhe man ehmahs deſehen Gen che unter Vorſtellungen, t haben. Dieſes beweißt Vorſtellungs⸗ nnn die für ſden, wie ſtark und lebhaft die . allen am meiſten, * wie in der Logick ge⸗ “ iffe, wie in der Logi kraft iſt. indung der Begriffe wie riffe errin⸗ M Eine eunh mar an vorhin gehabie Vearg merk⸗ lehrt nad, fann oͤſters eine Fallſucht erregen. nert wird, 4 en. Einer vornehmen uͤrdiges Beyſpiel erzehlet D. Cullen vw . e eine Schneiderin ein d ſich Frau brachte eine ußte, un ſowaren Raſcren eine zeitlang ſtelen ſee Den fol⸗ ſie beym Anp wurde ihr uͤbel und er ar id wieder brachte ermuͤdete, ſo da die Schneidern das deid f weggebracht, gerdan tben diſte. Das Kled wurde ſer niede nola, geſchah ſreach in dem Gcte und Uebetſeh Das als ſie es abe ich alsdann noch Ekel un ich gebohren hat⸗ ſo erregte es auch dis die Schwangere erklich bohen be⸗ geſchah Pete Woiſtelungelraft ſcheenben, der die Fallſu ſprang, und die er me, welche die auf de ian Hund wieder ſi⸗ walmagte⸗ Ich kenne ſel⸗ wenn e thun dieſes vi . . n man die Begriffe an deien ſhnennn und uͤbel mid erre m man ber kenannen nennt. Dergleichen Venſti Opecacuanha nennt enn es nöthig wäre. n Aus⸗ D. Eine aße des Gehirun eitſteht: . en hervorbringt, dehnung der ntcei pſe am ftſen berrt andere eine ſeacſſenr pie⸗ Leichenoͤfnungen, die Lie beweiſen ſeh im K nit Blut an⸗ wo die Gefaͤße im Kopfe mit B 2 Re verrichtet haben 4 . liiſen ⸗ mlie ſefulte Getuun ſpie weißt, gen. 4 die Hin ind deß wo eine gegangen Todte ged in Der ſeht, n audeke de gen, ode Adunit her algemein ſolchen B lhentlch enwiſnt / jinmer, Auntene Geſt ſd, Hir e ftehen Uſchen) man gme des lahen Vmnf Nuch ſchenn e nderlichen der geilen t bekannt eicht unter eſtelung⸗ ick ge iffe etuin⸗ En melk. votmeßnen d. Da und ſch Den ſob der blachte pekragt, er hücke, n. Dos Coleen hat . Der be⸗ en, de de nein hnd cde ün, , tilhe de ht neſt mn wan de finnte man len ſrfe Di gavaunt in dnd andete nnit u Gefün Von der Fallſucht. 257 gefuͤllt und ausgedehnt waren, und welches bey vielen aus⸗ getreten angetroffen wurde. Ueberdieß hat man auch viele Beyſpiele, wo man Eiter gefunden hat, und welches be⸗ weißt, daß eine Entzuͤndung und Anhaͤufung vorhergegan⸗ gen. Dieſe Lehre wird zum Theil daraus erlaͤutert, daß die Hirnentzuͤndung ſich oͤfters mit einer Epilepſie endiget, und daß waͤſſerichte Austretungen bey vielen Fallſuͤchtigen, wo eine Anhaͤufung der Saͤfte in den Gefaͤßen muß vorher⸗ gegangen ſeyn, zum Vorſchein kommen, wenn ſie nach dem Todte geoͤfnet werden. Auch dieſes giebt noch einen ſtar⸗ ken Beweiß ab, daß die Epilepſie nach Krankheiten ent⸗ ſteht, welche von Anhaͤufungen der Saͤfte herruͤhren, der⸗ gleichen ſind Kopfſchmerz, Laͤhmungen, Schlagfluß und andere dergleichen Gebrechen, welche entweder darauf fol⸗ gen, oder damit verbunden ſind. Und iſt die Fallſucht damit verbunden, ſo muß ſie von der Anhaͤufung, als der allgemeinen Quelle, herkommen. Fuͤr Urſachen, einer ſolchen Beſchaffenheit des Koͤrpers, und folglich fuͤr die ge⸗ legentlichen Urſachen dieſer Krankheit ſind, wie ich oben erwaͤhnt habe, Zorn, heiſe Witterung, ein heiſes Schlaf⸗ zimmer, heftige Bewegung, Trunkenheit und Folgen der Trunkenheit zu halten. Geſchwulſt, Knochenauswuͤchſe, deren Enden ſpitzig ſind, Hirnhoͤhlen, die in ſo weit verknoͤchert ſind, daß ſie den freyen Durchgang des Blutes hindern, kann man fuͤr Urſachen der Congeſtion halten. Dieſen Urſachen pflegt man gemeiniglich den Einfluß des neuen und vollen Mon⸗ des beyzuzaͤhlen. Wie dieſer wirkt iſt uns unbekannt. Vermuthlich wirkt er in das Nervenſyſtem. Auch die verſtopften Auslerungen, dergleichen die mo⸗ natliche Reinigung, die guͤldene Ader u. d. ſind, geben Ur⸗ ſachen zu einer allzugroßen Ausdehnung ab. Alle dieſe tragen zu 258'8 Von der Fallſucht. zu einer großen Ausdehnung der Hirngefaͤße nicht wenig bey. Wie aber eine Epilepſie davon entſteht, iſt ſchwer zu erklaͤren. Da aber die Spannung der Gefaͤße die vor⸗ nehmſte Urſache iſt, welche die Unterhaltung der gewoͤhnli⸗ chen und beſtaͤndigen thaͤtigen Wirkung des Gehirnes be⸗ foͤrdert, ſo iſt wahrſcheinlich, daß eine allzugroße Ausdeh⸗ nung der gedachten Blutgefaͤße die Urſache eines heftigen Reizes ſeyn kann. Urſachen, die anfaͤnglich in andere Theile wirken. Dergleichen ſind alle heftige Empfindungen, ſie moͤgen nun von natuͤrlichen Eindruͤcken oder von einer Idioſyncraſie entſtehen. So kann eine hoͤchſt angenehme Wolluſt oder ein heftiger Schmerz in jedem Theile, eine Epilepſie verur⸗ ſachen. Die Empfindung des Schalles und der Farben, die nicht ſowohl auf der Kraft der Eindruͤcke als auf andere Bedingniſſe beruhen, pflegen keine Fallſucht zu erregen, als blos durch das Vermoͤgen die Begriffe mit einander zu verbinden. Die Empfindungen des Lichtes und eines großen Geſchreys, des Geruchs, eines ſcharfen Geſchmacks, wel⸗ che von der Staͤrke des Eindruckes abhaͤngen, koͤnnen viel⸗ leicht alleine eine Fallſucht erregen, indem ſie einen großen Schmerz verurſachen. Uebrigens wirken ſie unvorhergeſe⸗ hen und unerwartet. Das ruͤhrt von einer Wirkung des Gehirnes her, die was ihre Kraft, Ordnung und Ge⸗ ſchwindigkeit ihrer Erfolge anbetrift, in ſo enge Grenzen eingeſchloſſen iſt, daß der Wille, wenn er einen ungewoͤhn⸗ lichen Grad der Thaͤtigkeit aͤuſern will, ſeine Herrſchaft gleichſam ganz verliehrt, weil die Bewegungen widernatuͤrlich verwirrt und uͤbertrieben ausfallen. Es wird alſo auf die Empfindungen des Gehirnes, welche das gewoͤhnliche Maas uͤberſchreiten, eine allzugroße und widernatuͤrliche Thaͤtigkeit erfolgen. S auſert, d Und etwa Bewegun ſclbſteng finderna Hier gungen zu metklich e und gar de Es gi Marotſ gleichen L lifniche ſpiele fnde hhenäfnung Esſ volche ſch durch kün deryleichen Bn 1 den aſten die iſre D einen ſeftg bder⸗ win, l hilnel vermehn o wenige ardere An kungen dun man ibrige icht wenig ſſ ſchwe ge die vor⸗ tgewoholi⸗ ehitnes be⸗ ſe Ausdeh⸗ s heftigen le witken. noͤgen nun⸗ diaſgncraſte Veluſt oder lepſte verur⸗ der Farben, uf enderer Eeregen, anander ines gelſen nacs, nih nnen vic⸗ inen geoßen abethengſ⸗ Viimn 1s ud Gr Ne Grinzen ungenr zwin D Hafe dentitic daſſt⸗ unfe Nuif iche temitic — Von der Fallſucht. ſucht. 259 So wird das Kuͤtzeln, we auſer, E einer e ſara leo e aſr Aaten Gerrgunen merz begleitet iſt, nicht nur convulſi vi N ſenehr „ ſondern auch die Fallſucht und der ſi gen. Ein ſehr deutliches Beyſpiel von e A findet man bey den van Swieten. gurgenau arod die hoͤchſt angenehmen ſchwingenden B merklich ent ahnen, welche im Beyſchlafe ſo deutli ere und ſtehen, und die zuweilen Zuckun an nm er nen Tod verurſachen. gen, allſucht Ess giebt gewiſſe Eindruͤck b uͤcke, deren A ernn D weil ſie keine Empfindung Ari un ktten un⸗ nen ena D dieen den Biker de Rien e. Zwey bis dre n hei ſemen ſe⸗ bey dem Lieutaud, do man bey n Wen⸗ Ee ſin auch andere Urſache des Todes gefunden hat. de welche ſh in de We Arten der Wuͤrmer hieher zu ſchnen, durch keine Zuchen r kdin aufhalten, und ſich derglei rkennen geben. D. S at. Hieher i denn ie Wegen und das Zahnen der e Saf irkungen durch einen maͤſigen und ziun durch ur einen heftigen Schmerz aͤuſern. Andere Urſachen ſind mr zweifelhaft, z. E. ve fe, alte Geſchwuͤre, zugegangene Sagtea⸗ vermehre . . ermehren ahne Swalſtdi Volllütigkeit, allein ſenſ andere Art wirken. iſt verſpuͤrt worden, koͤnnen aufeine irken. Zuweilen aͤuſern ſie vielleicht ihre Wi⸗ Cachexie 260 Von der Fallſucht. Cachexie und Waſſerſucht zuweilen veranlaßt haben, ſo bin ich der Meinung, daß ſie ſolches durch ihre ſtillende Kraft bewirkt, und daß ſie bey der Erzeugung der Fallſucht auf eben die Art wirken. Um dieſes zu erlaͤutern, darf man nur vorausſetzen, daß ſich die Atonie von den Theilen, wo⸗ raus die Feuchtigkeit mit Nutzen gefloſſen iſt, in das Ge⸗ hirne verſetzt hat. Wer zur Fallſucht geneigt iſt, dem erregt zuweilen ein Donnerſchlag dieſe Krankheit. Ob dieſes durch den electriſchen Stoß bey den Kranken oder durch einen Schrek bewirkt wird, den er dadurch erleidet, iſt ſchwer zu ſagen. Uebrigens bewegt mich ein von D. Priſtley erwaͤhntes Bey⸗ ſpiel, wo der Kranke den Anfall allemahl ſowohl, wenn es donnerte als wenn ihm der electriſche Stoß beygebracht wurde, die Fallſucht belam ,B daß⸗ ich der erſtern Meinung beytrete. II. In diejenige, welche ein Zuſammenfallen des Ge⸗ hirnes hervorbringen, und worauf eine Gegenwirkung folgt. Daß viele Urſachen der Fallſucht auf eine ſolche Art wirken, iſt ohne Zweifel, da man ſieht, daß dergleichen Urſachen bald eine Ohnmacht und einen Schlagfluß, bald eine Fallſucht erregen. Ein betraͤchtlicher Blutverluſt, welcher die Spannung der Hirngefaͤße vermindert, ſo die gewoͤhnliche Erregung derſelben unterhaͤlt, ſcheint das Zu⸗ ſammenfallen des Gehirnes zu erregen. Das ſcheint auch Furcht und Schrecken hervorzubringen, die bey großen Ungluͤcksfaͤllen uns jaͤhling uͤberfallen. Die Furcht aͤuſert nach ihrer Art und ihren Grade nach ſehr verſchiedene Wir⸗ kungen. Eine anhaltende und maͤſige beſitzt eine ſtaͤrkende Kraft. Denn es zeigen viele Beyſpiele, daß ſie zuckenden Bewegungen und dem Anfalle des Wechſelfiebers vorbeugt. Eine jaͤhlinge und heftige hingegen beſitzt eine ſtillende Kraft, Kaft, vi⸗ folgt, lin gahmung, lungen ven len. Min gegrifin, Wdern konnen Ee einleuchtend welchet für luſe berfel Wiedern nichts gefn Noe u gibesbeſchef erregen viel ſud, ander Falſucht. Perſonen de her; lhri nangenchr tegen. An Dine, un de Zunge, dus Gehun der . fͤr in ei e ton Pna ville von der loflin ncht Nenundande he en, ſo lin lnde Keit lſucht af darf man helln, wo⸗ in das Ge⸗ t zuweilen durch den nen Scheck u ſagen. hates Bey⸗ l, wenn es beygebiccht 1 Minung en des Ge er⸗ ſſn gleichen umrh 4,/ de das Y— heint anh . hur M Dr he ſtitkn fande 1 uhnte: 5 e lon , Von der Fallſucht. ððJMU Kraft, wie ihre Wirkungen, worauf keine Gegenwirkung folgt, hinlaͤnglich zeigen, dergleichen 1 nd Schlagfluß, Laͤhmung, Ohnmacht oder der Todt. Das ſind Wirkun⸗ kungen von Dingen, die ſogleich in das Nervenſyſtem wir⸗ ken. Allein auch die Blutgefaͤße werden nicht wenig an⸗ gegriffen, in ſo ferne die Thaͤtigkeit des Herzens und der Blutadern verhindert oder vermindert wird. Dadurch koͤnnen Stockungen in den Blutgefaͤßen entſtehen. Ein einleuchtendes Beyſpiel von der Art giebt der Matroſe ab, welcher fuͤr Schrecken bey einem Schiffbruche in eine Epi⸗ lepſie verſiel, und nachher durch Aderlaſſen und eine ver⸗ minderte Koſt wieder geſund wurde, da alle andere Mittel nichts gefruchtet hatten. Jede unangenehme Vorſtellung kann bey einer eigenen Leibesbeſchaffenheit einen epileptiſchen Anfall erregen. So erregen viele wohlriechende Dinge, die einigen angenehm ſind, andern Ohnmachten, das hyſteriſche Uebel und die Fallſucht. Dieſe Wirkungen ruͤhren vielleicht bey gewiſſen Perſonen von einer ſtillenden Kraft wohlriechender Dinge her; Uebrigens iſt es wahrſcheinlicher, daß ſie mehr einer unangenehmen Empfindung zuzuſchreiben ſind, die ſie er⸗ regen. Auch wirken auf dieſe Art einige uͤbelſchmeckende Dinge, und ſie erſtrecken ihre Kraͤfte nicht uur blos auf die Zunge, ſondern auch bis in den Magen und koͤnnen das Gehirne angreifen, und erſchlaffen ſolchesv Der Gebrauch des Queckſilbers wird von den Aerzten fuͤr eine Urſache der Fallſucht gehalten, welche glauben, die Kuͤgelgen gelangten in das Gehirne. Da⸗aber dieſe Art von Fallſucht mit ſtaͤrkenden Mitteln kurirt wird, und da viele von denjenigen, die ſolches aus den Schachten heraus⸗ hohlen, nicht blos mit Fallſucht, ſondern auch mit Laͤhmun⸗ gen und andern von einer Schwaͤche herruhrenden Krankheiten vor 262 Von der Fallſucht. vor allen andern befallen werden, ſo halte ich fuͤr wahr⸗ ſcheinlicher, daß das Queckſilber das Gehirne vermittelſt ſeiner ſchaͤdlichen Daͤmpfe vornaͤmlich angreift und die Ner⸗ venkraft ſchwaͤcht. Sauvages erwaͤhnt viele Arten der Fallſucht, welche von Giften, z. E. von der Oenanthe, dem Schierling, der Coriaria u. d. entſtanden ſind. Man koͤnnte viele an⸗ dere Gifte anfuͤhren, welche bald mehr bald weniger Zuk⸗ kungen oder Fallſuchten erregt haben. Einige davon aͤu⸗ ſern ſogleich einen Reiz und koͤnnen eine Entzuͤndung des Magens und des ganzen Koͤrpers erregen, in welchem Fal⸗ le die Krankheit blos von ihrer reizenden Kraft herzuruͤhren ſcheint. Uebrigens erzeugen viele eine Epilepſie ohne alle Entzuͤndung des Magens und der Gedaͤrme. Dieſe beſiz⸗ zen oͤfters eine betaͤubende Kraft, und man weiß, daß ſie einen Zuſammenfall verurſachen, und die Erregung und Beweglichkeit des Nervenſyſtems gaͤnzlich aufheben. Auf die letztere Art, glaube ich, wirkt das Bilſenkraut, der Waſſerſchierling u. ſ. w. Den ſtillenden Dingen koͤn⸗ nen auch einige ſchaͤdliche Daͤmpfe und ein giſtiger Rauch oder die Ausduͤnſtungen, welche von faulen und verſtorbenen Thieren, von Kohlen, Metallen u. d. auf⸗ ſteigen, und die oͤfters eine Urſache der Fallſucht ſind, bey⸗ gefuͤgt werden. Was ſonſt einen Zuſammenfall des Ge⸗ hirns verurſacht, das wird vielleicht durch einen Druck be⸗ wirkt. Daß dieſes die Urſache ſey, laͤßt ſich hieraus ver⸗ muthen, weil vor der Fallſucht ein Schlagfluß oder eine Laͤhmung vorhergeht oder darauf folgt. Hier iſt die Aura Epileptica zu erwaͤhnen, die ſich bey den Anfaͤllen vieler Fallſuchten findet. Die Theorie derſel⸗ ben will ich nicht erklaͤren, ſondern nur bemerken, daß ſie fuͤr einen Zufall der ſymptomatiſchen Fallſucht faſt alle⸗ mahl 1 hl aht xcniſche n3 Deß ſch ie ge durch n ind geoben ſilinden Kn nung aprion Uebel die Kue ſeigt, nicht uveilen beige wahes ſe ni Galitne bems Muinung, 1 Daumt, deß ſchiedene We die p Ver al Nervenſcſten inr dalſcht⸗ ſnd, ohne z beglichkei der Mheffnhet welichkit an ſtinbekonnen len den den Vatern auf onheerbte gal ge die Kank A d. ich ſir aht⸗ ne vernittiſt und die Ner⸗ ucht, welche n Scietligg nnte viele ai⸗ mweniger Jut⸗ davon l⸗ tzürdorg des welchen Hal⸗ ſt herzurähten epſte ohnt alt Dieſe beſt⸗ liß, dyß ſe mnri d knt, der Dunn in ein giſtige n fun un len 1. d. l iht ſnd, ben⸗ nſtl des Ge⸗ nen De ⸗ le liaans te⸗ fi Poder us oder eine ,deſihtn Ttrͤ nuſ⸗ rken, en, daß ſt t ft ſſ u Von der Fallſucht. 263 mahl wahrſcheinlicher Weiſe zu halten ſey, die von einer organiſchen Krankheit des Theiles herruͤhrt, wo ſi ſi e entſteht. Daß ſich dieſe Sache ſo verhaͤlt, bezeugen viele Faͤlle, wel⸗ che durch Unterbindungen oder Zerſchneidungen der Nerven ſind gehoben worden. Ja ſie ſcheint auch vermittelſt einer ſtillenden Kraft zu wirken, ob man gleich nicht dieſe Mei⸗ nung a priori erweiſen kann. Da aber bey dem hyſteriſchen Uebel die Kugel, ſo bald ſie nach den obern Theilen hinauf⸗ ſteigt, nicht nur Zuckungen und Fallſucht, ſondern auch zuweilen einen Stupor und Schwaͤche zu verurſachen pflegt, welches ſie nothwendig durch eine ſtillende Kraft in dem Gehirne bewirken muß, ſo wird derjenige, nach meiner Meinung, der Wahrheit ziemlich nahe kommen, welcher glaubt, daß die Aura Epilaptica aufte eine e nicht ſehr ver⸗ ſchiedene Waſedn wirkt. Die pr zdiſponirenden urſachen. 14. Vor allen Dingen iſt eine gewiſſe Beweglichkeit des Nervenſyſtems vorauszuſetzen. Denn diejenigen, welche zur Fallſucht geneigt ſind, pflegen ſo wenig bey Sinnen zu ſeyn, daß ſie ſich fuͤrchten, hoffen, freuen und traurig ſind, ohne zu wiſſen, warum ſie es ſind. Mit dieſer Be⸗ Veglichkeit der Seele iſt allemahl eine aͤhnliche koͤrperliche Beſchaffenheit verbunden. Und es wird jedermann einraͤu⸗ men, daß Kinder und Frauenzimmer, die mit dieſer Be⸗ weglichkeit am meiſten begabt ſind, die Epilepſie am mei⸗ ſten bekommen. Es ruͤhrt zwar dieſe Beweglichkeit zuwei⸗ len von den urſpruͤnglichen Faſern her, und wird von den Vaͤtern auf die Kinder fortgeerbt, und beweißt, daß eine angeerbte Fallſucht ſtatt hat. Oefters aber ziehen ſich ſol⸗ che die Kranken ſelber zu, und dazu tragen am meiſten ei⸗ aAr Th. S ne 26 Von der Fallſucht. ne nahrhafte Koſt, und alles dasjenige bey, was eine Vollbluͤtigkeit zu verurſachen pflegt. Wie dieſes geſchieht, iſt leicht einzuſehen. Denn die Vollbluͤtigkeit vermehrt die Spannung des Koͤrpers, welche die Thaͤtigkeit der bewegen⸗ den Faſern ſehr befoͤrdert. Die Ausdehnung iſt allezeit hinlaͤnglich, daß ſich ein belebter Muſkel zuſammenzieht, wie die Bewegung des Herzens auf das deutlichſte zeigt. Mun will ich noch etwas von der Macht der Gewohn⸗ heit und des Gebrauches beybringen. Denn dieſe machen alle koͤrperliche Bewegungen leichter und fertiger und folglich zur Fallſucht ſehr empfaͤnglich. Hier laͤßt ſich folgende Geſchichte ſehr bequem anbringen, die D. Cullen in ſeinen Vorleſungen erwaͤhnt. Ein ſtarker Mann pflegte ſich oͤfters ein Erbrechen zu erregen, und es waren dazu vier bis fuͤnf Gran Brechweinſtein noͤthig. Das hatte er eine lange Zeit die Woche zwey bis drey mahl gethan. End⸗ lich aber wurde der Magen ſo reizbar, daß ein halber Gran Brechweinſtein ein Erbrechen, ein ganzer Krampf und all⸗ gemeine Zuckungen erregen konnte. Das mag von den Urſachen, welche eine Geneigtheit zur Fallſucht verurſachen, genug geſagt ſeyn. Ich will nur noch das einzige hinzufuͤgen, daß die gelegentlichen Ur⸗ ſachen allein, ſo bald ſie heftig wirken, die Krankheit erre⸗ gen koͤnnen, ohne daß eine Krankheitsanlage vorhanden iſt. Die oberwaͤhnte Krankheitsanlage aber giebt ſich durch ge⸗ mugſam deutliche Kennzeichen gemeiniglich vorher zu erken⸗ nen, che d die Fallſuche ansbriche. Vn i til ſie bed Migden ten meiniglih in don mnenſchi iſ en guter ein wiettigige daß ſelches d Kantheit inn vergeht, wen keine Kn⸗ cchradcht w bekoͤmmnr dos Beweglchkeit lich diopatiſt neigt nacht. Dee Kre iſt, wenn ſi (le Kennze wenn ſe lang wendigen Knn in den Eein deaß man dere * it al ſonſt gewo deſ de Ben bas ine ſs geſhiit hermehrt die der bemegen⸗ h iſt alezit ſunmenzielt, ſe i er Gewoht⸗ dieſe nachen und fo,ſich ſih gerde len in ſenen figre ſch en dajn vier fonre t eine mn. End⸗ halbe Grin unpfund al⸗ Genigttet . ch il ntlchen h⸗ tankhetten⸗⸗ tſanden if. ſch dunh g⸗ ler e Aket— Die Von der Fallſucht. 265 Die Vorherſagung. Bey jungen Leuten iſt die Krankheit nicht gefaͤhrlich, weil ſie bey den Knaben zur Zeit der Mannbarkeit, bey den Maͤgden beym Durchbruche der monatlichen Reinigung ge⸗ meiniglich zu vergehen pflegt. Denn zu der Zeit geht in dem menſchlichen Koͤrper eine große Veraͤnderung vor. Es iſt ein guter Umſtand, wenn ein Fieber, beſonders, wenn ein viertaͤgiges dazu koͤmmt, von dem Hofmann verſichert, daß ſolches die Krankheit voͤllig vertrieben haͤtte. Iſt die Krankheit ſymptomatiſch, ſo wird ſie leicht gehoben, und vergeht, wenn die gelegentliche Urſache gehoben wird, wenn keine Krankheitsanlage vorhanden iſt, und die Kur zeitlich gebraucht wird. Denn wenn man ſie einwurzeln laͤßt, ſo bekoͤmmt das Gehirne von den oͤftern Anfaͤllen eine ſolche Beweglichkeit, welche den Kranken zur Fallſucht, die end⸗ lich idiopatiſch wird, und ſelten heilbar iſt, uͤberaus ge⸗ neigt macht. Die Krankheit wird ſchwer geheilt, wenn ſie angeerbt iſt, wenn ſie zur Zeit der Mannbarkeit eintritt, wenn deut⸗ liche Kennzeichen einer Krankheitsanlage vorhanden ſind, wenn ſie lange gewaͤhrt hat u. ſ. w. Ruͤhrt ſie von inn⸗ wendigen Knochenauswuͤchſen, von ausgetretenen Saͤften in dem Gehirne u. d. her, ſind die Urſachen von der Art, daß man davon einen Zuſammenfall des Gehirnes befuͤrch⸗ ten kann, iſt ſie eingewurzelt und ſind die Anfaͤlle haͤufiger als ſonſt geworden, ſo kann man ziemlich ſicher ſchließen, daß die Beendigung ungluͤcklich ablaufen werde. . S 2 J Die Von der Fallſucht. Die Heilart. Ich will zuerſt lehren, wie die ſympatiſche und nach⸗ her, wie die idiopatiſche Fallſucht zu heilen iſt. Diie iddiopathiſche Fallſucht entſteht unmittelbar von ei⸗ ner Verderbniß des Gehirnes, die ſympariſche aber von einer beſondern Beſchaffenheit der andern Theile des Koͤr⸗ pers. Dieſes gehoͤrig zu unterſcheiden, iſt vielmahls eine ſchwere Sache. Daß die Krankheit ſympatiſch iſt, laͤßt fich daher ſchließen, wenn ſie von Dingen entſteht, die in die entfernten Theile des Koͤrpers und nicht in die Krank⸗ heitsanlage wirken. So beruht die Krankheit, wenn ſie nicht von ſcharfen im Magen befindlichen Dingen erregt wird, auf einer Beſchaffenheit des Senſorii, oder vorzuͤg⸗ lich auf der Krankheitsanlage, und iſt folglich idiopathiſch. In andern Faͤllen ſcheint die Krankheit von einem ſolchen Gebrechen eines entfernten Theiles des Koͤrpers, das, ſo viel man weiß, von keiner Krankheitsanlage herkommen kann, voͤllig herzuruͤhren. In dem Falle wird die Krank⸗ heit mit Recht ſympatiſch genennt, und ſie muß ſo geheilt werden, daß man das oͤrtliche Gebrechen wegſchaft, weil die allgemeinen an das Senſorium gebrachten Mittel wenig nuͤtzen. Sind Wuͤrmer vorhanden, ſo kann die Krank⸗ heit nicht eher kurirt werden, als bis dieſe abgetrieben ſind. Und eben dieſes gilt von den Geſchwuͤlſten. Sauvages iſt der Meinung, daß die Aura Epileptica deutlich anzeigte, daß die Krankheit ſympatiſch ſey, oder von einem Gebrechen eines Theiles herruͤhre, der von den Senſorio weit entfernt ſey. Stimmt man aber dem Sauvages bey, daß die Krankheit, wenn eine Aura Epileptica vorhanden ſey, von einer Verderbniß in den aͤuſern Theilen entſtehe, wie es ge⸗ mmeiniglich der Fall iſt, ſo iſt eine beſondere Heilart noͤthig. Dieſe Deſe leſ Tyls ve ls jeden laß mar ſter, 1 denn nan dan leide durch Bin ul und ſe ſu DeeGemn Gchimee teln, tte nan ihm Todtenkra ordeh.. gatur ein Ahaltent fünften len hinun den abgie Nhelt hel ſun Bind in Fuße nßman oſtet o durch iß kungen, heiben in hirſen und die 5 ſchen. nd noch⸗ r von ti⸗ abet von⸗ des Kor⸗ ahls eine , lint e in Nrae . wenn ſe en tuegt er vozug⸗ ahathiſche n ſlfen das, ſo tkotnnen die Krank⸗ ſt, weil tel wenig e Kank⸗ eben ſind. uvagesiſt hanztgt, Gebrechen t utfant , daß di ſ hon wie es ⸗ nt nithis Diſe Von der Fallſucht. Z 267 Dieſe beſteht aber darinnen, daß die Beſchaffenheit des Theiles veraͤndert wird. A. indem man den rnthokſtaf aus jedem Theile wegnimmt, a. durch das Brenneiſen, b daß man die Materie herausſchaft, 1. durch Blaſenpfla⸗ ſter, 2. durch Fontanelle, 3. durch Schroͤpfen; B. In⸗ dem man die Gemeinſchaft zwiſchen dem Senſorio und dem leidenden Theile aufhebt, a. durch Einſchnitte „b. durch Binden. Ausleerungen haben zuweilen die Krankheit gehoben, und ſie ſind nahe an den leidenden Theil zu veranſtalten. Die Gemeinſchaft zwiſchen dem leidenden Theile und dem Gehirne abzuſchneiden, ſuchen die Aerzte alsdenn zu bemit⸗ teln, wenn der kranke Theil nicht recht bekannt iſt, oder man ihm nicht beykommen kann. Auf ſolche Weiſe iſt der Todtenkrampf und die Verſchließung des Mundes kurirt worden. D. Gregory hat einem Fall gehabt, wo die Li⸗ gatur ein ganzes halbes Jahr die Anfaͤlle der Fallſucht ab⸗ gehalten hat. De Haen erzaͤhlt, daß Albin einen Theil des fuͤnften Nervenpaares, welcher nach dem untern Kinnbak⸗ ken hinunterſteigt und an die fleiſchigten Theile kleine Ner⸗ ven abgiebt, entzwey geſchnitten, und dadurch die Kranke geheilt habe. Kann dieſes nicht geſchehen, ſo muß man zum Binden ſeine Zuflucht nehmen. So bald der Kranke am Fuße oder an der Hand die Aura Epileptica merkt, ſo muß man ſie gleich anlegen. Die Anfaͤlle werden dadurch oͤfters abgewendet. Es iſt wahr, die Krankheit kann da⸗ durch nicht ſogleich gehoben werden; da aber doch alle Zuk⸗ kungen, je oͤfterer ſie wiederkommen, deſto heftiger und unheilbarer werden, ſo iſt die Macht der Gewohnheit, die in kurzen im Koͤrper entſteht, ſo viel moͤglich zu vermindern und die Krankheit tudlich durch angewandten Fleiß voͤllig zu heben. . S 3 wie 2624 Voon der Fallſucht. Wie die idio datbiſche Fallſucht zu hbeilen iſt. Da die nahe Urſache der Krankheit ſchlechterdings un⸗ bekannt iſt, ſo muß man die Heilart von den uns bekann⸗ ten Urſachen herleiten. Unmn die idiopathiſche Epilepſie zu kutiren muß man uͤberhaupt I. Die gelegentlichen Urſachen vermeiden. II. Die praͤdiſponirenden Urſachen wegſchaffen. I. Da ich die gelegentlichen Urſachen ſchon vorhin weitlaͤuftig beſchrieben habe, ſo wuͤrde es unnoͤthig ſeyn, ſie nochmahls in Erwaͤhnung zu bringen. Ich will nur kuͤrzlich anfuͤhren, daß alles was die Vollbluͤtigkeit erregt, oder das Blut nach den Kopf treibt, und alſo die Gefaͤße aufſchwellt, vor allen Dingen zu meiden iſt. Was eine Gemuͤthsunruhe verurſacht, iſt ſorgfaͤltig zu fliehen. Ein Kranker muß keinen Anfall eines Fallſuͤchtigen mit anſehen, und alles was durch eine Verbindung der Begriffe wirkt, mit aͤuſerſter Aufmerkſamkeit von ſich entfernen. Alle et⸗ was ſtarke Eindruͤcke ſind zu meiden. Cullen erzaͤhlt die Geſchichte eines Knabens, dem jeder heftiger Schall einen epileptiſchen Anfall erregte, und ſo gar ein Schall, der ei⸗ nen andern nicht beſchwerlich fiel, und als er aus der Stadt ſich auf das ruhige Land begab, ſeine Krankheit verlohr. Man muß ſich daher bemuͤhen, die gelegentlichen Urſachen . ſorgfaͤltig ausfindig zu machen, und wenn man ſie gefun⸗ den hat, eben ſo ſorgfaͤltig zu vermeiden ſuchen. II. Die praͤdiſponirenden Urſachen wegſchaffen. Zuerſt die Vollbluͤtigkeit. Dieſe pflegt bekanntermaſen oͤf⸗ ters eine Fallſucht zu erregen. Der beugt man aber am ſtarkſten mit Blutlaſſen vor, und man muß das Blut bey einer iner aloe als Schtd einet vernn Cefnunge teunszulſe gegen ene Wlr wege niebes Blutigelu Echriftſtl file as d Gicht an holſen hat tſihe D dadurch ab ſchidlchen an eine uiifn Mn der hienſc ſcht enſt handen g Afnr he lunmende ſhenaie Ene ets wwen in Ey Grtlche Mn in⸗ ht 3u tdings un⸗ ins bekane . muß nun 7 4 chon vothin ſithig ſe ch wil un gket ertegt, die Erfife Vs ire chen. Ein . nit anſchen grift uitt, ezihl de Scnl anen ul det ei⸗ der Etndt heit erloht. hen Uſcchen in ſe efnn ⸗— egſhofin. temmſn nan aber an 6s Butthe einet Von der Fallſucht. 269 einer allgemeinen Vollbluͤtigkeit ſo wohl durch Aderlaſſen als Schroͤpfen vermindern. Da die Vollbluͤtigkeit blos von einer vermehrten Spannung abhaͤngt, ſo wird, eine große Oefnung in die Ader zu machen, und wenige Unzen her⸗ auszulaſſen, unſern Rathſchlag entſprechen. Iſt hinge⸗ gegen eine groͤßere Menge Blut vorhanden, ſo muß viel Blut weggelaſſen werden. Wenn Zufaͤlle eines zu großen Antriebes nach den Kopf bemerkt werden, ſo ſind zugleich Blutigel und Schroͤpfkoͤpfe an die Schlaͤfe zu ſetzen. Die Schriftſteller fuͤhren viele Faͤlle an, wo die epileptiſchen Zu⸗ faͤlle auf die Art ſind gehoben worden. Hingegen fehlt es nicht an Beyſpielen, wo Aderlaſſen ganz und gar nichts ge⸗ holfen hat. Es iſt aber ſehr zu bedauern, daß dieſes vor⸗ trefliche Mittel die Vollbluͤtigkeit ſelber vermehrt, der man dadurch abhelfen will. Doch glaube ich, man kann dieſer ſchaͤdlichen Wirkung dadurch zum Theil vorbeugen, wenn man eine genugſame Menge auf einmahl weglaͤßt, um nicht oͤfters zu laſſen. VV Man hat Beyſpiele, wo Knochenauswuͤchſe innerhalb der Hirnſchaale ſind gefunden worden, und doch keine Fall⸗ ſucht entſtanden, wenn nicht die gelegentliche Urſache vor⸗ handen geweſen, welche die Gefaͤße des Gehirnes ausge⸗ dehnt hat. Aderlaſſen hat alſo bey einer Vollbluͤtigkeit den kommenden Anfall zuweilen gaͤnzlich abgewendet und dem ſchon einigermaſen angewachſenen gelindert. Eine zweyte Ausleerung bey einer Vollbluͤtigkeit iſt das Laxieren, welches als eine Ausleerung des ganzen Koͤr⸗ pers wenig nuͤzt, und nur durch eine Erſchlaffung des gan⸗ zen Syſtems etwas fruchtet und durch eine Ableitung die oͤrtliche Vollbluͤtigkeit der Gefaͤße im Haupte vermindert. Man muß ſich aber in Acht nehmen, damit nicht dieſe S 4½— Aus⸗ 275 Von der Fallſucht. Ausleerungen, wenn ſie zu oft wiederhohlt werden, die Kraͤfte des Kranken ſchwaͤchen. ðèð Die Wiederkehr der Vollbluͤtigkeit zu verhuͤten, dazu tragen am meiſten eine ſparſame Diaͤt, eine maͤſige Leibes⸗ bewegung und Fontanelle bey. Was die Fontanelle anbetrift, ſo erregen ſie ohne Zweifel einen nicht geringen und anhaltenden Ausfluß, und wenn ſie einen Theil der gerinnbaren Lymphe abfuͤhren, ſo vermindern ſie die Vollbluͤtigkeit um ein vieles. Sie koͤn⸗ nen auch uͤberdieß auf eine andere Art wirken, indem ſie dem allzugroßen Antriebe der Saͤfte nach dem Kopfe vorbeu⸗ gen, und wenn dieſes der Fall iſt, ſo ſind ſie nahe am Kopfe zu ſetzen. Haarſeile und Fontanelle aͤuſern faſt ei⸗ nerley Wirkungen, und ſind bey denjenigen Faͤllen der Voll⸗ bluͤtigkeit, welche von dergleichen zugefallenen Ausfluͤſſen entſtehen, ſehr dienlich. Man muß aber allemahl darauf ſehen, daß ſie haͤufig ausgehen. Daß die Leibesuͤbung die Saͤfte nach der Oberflaͤche des Koͤrpers antreibt, und die Ausduͤnſtung vermehrt, wird niemand in Zweifel ziehen. Man muß ſich aber ihrer vorſichtig bedienen. Denn eine uͤbertriebene ſchwaͤcht alle⸗ mahl, und wir haben oben geſehen, daß eine Entkraͤftung allemahl zur Erregung der Fallſucht nicht wenig beytraͤgt. Man muß ſie alſo nicht bis zur Ermuͤdung fortſetzen, denn ſonſt verhindert ſie die Ausduͤnſtung, die der Kranke da⸗ durch befoͤrdern will. Fallſuchtige muͤſſen ſich alſo keine heftige, ſondern eine oͤftere und anhaltende Bewegung machen. Dervr Fallſuͤchtige muß wenig eſſen, denn wenn er die⸗ ſes nicht beobachtet, ſo werden die oben vorgeſchriebenen Ausleerungen wenig helfen, weil der Erſatz der Saͤfte im menſchlichen Koͤrper mit der Menge und den Eigenſchaften . —ðð der der ganf niß ſeht. Fllſucht Hellarte gar zyſt und ener — Dinlichſt lifte M. hicht nur tiel Nah in Gift chhen wi⸗ ſen het, De und kran kende od ſtern beg de Mee⸗ Lilese kunpft thieuch Vo⸗ lenden dch m Nara als w ſo diel len ver Ehiiſe rzuzie en, die en, dezu ſge libes⸗ ſe ohre fuß, und Hhren, ſo Eie ton⸗ den ſie ft votheu⸗ n nahe an enn faſt ei⸗ de Vol⸗ aßfiſen ehl darauf Oberfche drmehtt, ober ihre wicht ale⸗ nkrüftung heynigt. gen denn ranke da⸗ alſo keine Vewegung tenn e di⸗ ſhi⸗ H*Mẽ . in der Von d der Fallſucht. VVi der genoſſenen Speiſen allezeit in einen gehoͤrigen Verhaͤlt⸗ niß ſteht. Die Aerzte behaupten einſtimmig, daß mehr Fallſuchten durch eine ſtrenge Diaͤt als durch alle andere Heilarten ſind kurirt worden. Doch muß die Diaͤt nicht gar zu ſtrenge ſeyn, damit nicht ein Mangel an Saͤften und eine Schwaͤche entſteht, die ſehr nachtheilig ſind. Am dienlichſten ſind viele Erdgewaͤchſe, welche weniger nahr⸗ hafte Materien beſitzen, als die Fleiſchſpeiſen, weil dadurch nicht nur der Vollbluͤtigkeit vorgebeugt, ſondern auch ſo viel Nahrung erzeugt wird, um damit denjenigen Mangel an Saͤften abzuwenden der eine Entkraͤftung verurſa⸗ chen wuͤrde. Die andere praͤdiſponirende Urſache, der man abzuhel⸗ fen hat, iſt die Entkraͤftung. Daa die Wirkungen der Entkraͤftung eine Beweglichkeit und krampfichte Zufaͤlle ſind, ſo ſind dabey entweder ſtaͤr⸗ kende oder krampfſtillende Mittel zu gebrauchen. Die er⸗ ſtern begreifen den Schreck, zuſammenziehende und ſtaͤrken⸗ de Mittel, ſowohl pflanzhafte als metalliſche, kaltes Bad, Leibesbewegung, eine ſchickliche Diaͤt; die andern, alle krampfſtillende Mittel, z. E. Poeonienwurzel, Baldrian, thieriſches Oel, Moſchus, Mohnſaft u. ſ. w. in ſich. Von der Leibesuͤbung und der Diaͤt, welche den ſtaͤr⸗ kenden Mitteln beyzuzaͤhlen ſind, iſt ſchon geſagt worden. Doch muß ich noch folgendes hinzufuͤgen, daß die Speiſen des Kranken bey einer Entkraͤftung nahrhafter ſeyn muͤſſen, als wenn er blutreich iſt. Bey den Erdgewaͤchſen kann ſo viel Milch genoſſen werden, als der Appetit des Kran⸗ ken verlangt. Was ihre Wahl anbetrift, ſind mehlartige Speiſen, als welche noch am meiſten naͤhren, allen andern vorzuie ben. 272 Voon der Fallſucht. Die Furcht oder ein gewiſſer Grad von Schrecken iſt hiernaͤchſt in Erwegung zu ziehen. Wenn dieſer maͤſig iſt, ſo hat er eine ſehr große ſtaͤrkende Kraft. Ihn aber gehoͤ⸗ rig als ein Mittel zu gebrauchen, iſt ſehr ſchwer, weil man nicht weis, wie man den gehoͤrigen Grad erregen ſoll. Hier iſt alles dasjenige zu erwaͤhnen, was die Einbildungs⸗ kraft ſehr beſchaͤftiget. Allein die vor Zeiten ſo ausgepo⸗ ſaunten ſpecifiſchen Mittel, der menſchliche Hirnſchedel, die Elendsklaue u. d. haben meines Beduͤnkens ihre Kraft, wenn ſie ja eine haben, blos der Einbildungskraft zu verdanken. Zuſammenziehende und ſtaͤrkende Mittel aus den Pflanzenreiche. Hier iſt der vor zeiten ſo angeprieſene Ei⸗ chenmiſtel aufzuſtellen, ungeachtet ihn die neuern Verſuche nicht fuͤr ſo wirkſam wollen gelten laſſen, als die Alten ge⸗ glaubt haben. Zu den pflanzhaften ſtaͤrkenden Mitteln rechnet man die bittern Arztneyen. Was ſie bey der Fallſucht fruchten, iſt noch nicht bekannt genug. Haben ſie einigen Nutzen, ſo geſchieht dieſes in Verbindung mit den zuſammenziehen⸗ den. Die Pomeranzenblaͤtter gehoͤren hieher, womit de Haen die Fallſucht will kurirt haben. Inzwiſchen ſind ihre Kraͤfte noch nicht ſattſam bewaͤhün. Die peruvianiſche Rinde. Dieſe wird unſern Wuͤn⸗ ſchen beſſer entſprechen, weil ſich hier eine groͤßere Bitter⸗ keit mit einer zuſammenziehenden Kraft verbunden findet. Da aber ihre Wirkungen nicht anhaltend genug ſind, ſo ſteuert ſie der Entkraͤftung nur auf eine kurze Zeit, und wendet vielleicht auf ſolche Art den Anfall ab, wenn ſie gleich vor dem Paroxiſmus genommen wird. Dahero iſt ſie in den Faͤllen am nuͤzlichſten, wo die Krankheit zu ge⸗ ſetzten Zeiten wiederkoͤmmt, damit eine etwas betraͤchtliche Menge kann genommen werden, ehe m man den Anfall er⸗ wartet. twart De Rn ndung leſſtäͤtkt⸗ dorane h geri nlge mun zu d cuch be hiufmg dung vern küge An Anfülen Kunkben Et ſen Mer ſe wegen Des Zin iigens ben geg Unſcher⸗ wider di Kr eine A andere nderg Rnſas genuſe ſolche die ein Kaft ſalnie ſul ni hucknit niſi iſ dber gehoͤ⸗ eil nan egen ſol. bidungs⸗ ausgepo⸗ heel, die ft, wenn danken. us den ieſene Ei⸗ Verſiche Aten ge⸗ net man Lftuchtn, Nuten, nenzehen wonmit de ſud hhee un Wir⸗ e Bitter⸗ cn⸗ ſndet ſid, ſ it, nd nen ſe Daheſt het u e⸗ gitflich jfel wattet Von der Fallſucht. 273 wartet. Doch muß man hierbey vorſichtig verfahren. Die Rinde vermehrt bekannts maſen die Anlage zur Ent⸗ zuͤndung, die ſich oft bey der Vollbluͤtigkeit findet, und verſtaͤrkt alſo den blutreichen Zuſtand des Koͤrpers und alle daraus herflieſenden Folgen. Aeuſſert ſich alſo eine nicht geringe Vollbluͤtigkeit, ſo iſt ſolcher erſt abzuhelfen, ehe man zu dem Gebrauche der Rinde ſchreitet. Es iſt dahero auch bey der periodiſchen Fallſucht, wenn ſie von einer An⸗ haͤufung des Blutes entſteht, die eine Anlage zur Entzuͤn⸗ dung verurſacht, die Rinde nicht zu verordnen. Iſt aber keine Anlage zur Entzuͤndung vorhanden, ſo kann man den Anfaͤllen durch die Rinde zuvor kommen, wenn gleich die Krankheit von einer Vollbluͤtigkeit herſtammt. Staͤrkende Mittel aus den Metallen. Die mei⸗ ſten Metalle beſitzen eine ſtaͤrkende Kraft. Uebrigens ſind ſie wegen ihrer reizenden Kraft vorſichtig zu verſchreiben. Das Zinn hat der Erfahrung zur Folge bey der Krankheit einigen Nutzen gehabt. Auch das Arſenick, in kleinen Ga⸗ ben gegeben, hat zuweilen geholfen, allein es iſt als ein unſicheres Mittel zu verwerfen. Stahl iſt ſicherer, jedoch wider die Fallſucht nicht huͤlfreich geweſen. D Kupfer. Van Swieten will aus dieſem Metalle eine Arztney gekannt haben, welche die Fallſucht ohne alle andere merkliche Wirkung ſoll kurirt haben, auſſer daß ſie in der ganzen Oberflaͤche der Haut eine juckende Empfindung verurſacht. Es iſt zu bedauern, daß er dieſe Arztney nicht genugſam beſchrieben hat. Man muß alſo ihre Stelle mit ſolchen Zubereitungen aus dem Kupfer zu erſetzen ſuchen, die eine ſehr große ſtaͤrkende und eine ſehr geringe reizende Kraft beſitzen. Eine Arztney von der Art iſt der Kupfer⸗ ſalmiak, der des Tages 3 mahl zu neun Gran gegeben, ſoll nuͤzlich geweſen ſeyn, wie einige wenige aber gewiſſe Beeypy⸗ 274 Von der Fallſucht. Beyſpiele bezeugt haben. Doch iſt er auch viemahls ohne gluͤcklichen Erfolg angewendet worden. So gar der blaue Vitriol, in kleinen Gaben genommen, iſt von einigen Perſonen nicht ohne Nutzen gebraucht worden. Zinkbluͤthen. Man hat zur Zeit nur noch wenige Beyſpiele, welche die Kraft dieſer Arztney bey der Kur der Fallſucht beweiſen. Da aber der beruͤhmte Gaubius und einige andere ſolche erhoben haben, ſo verdienen ſie ohne Zweifel eine genaue Aufmerkſamkeit. D. Home hat ſie ohne Nutzen verordnet, mit dem Kupferſalmiack aber ver⸗ ſetzt, werden ſie von einigen ſehr angeprieſen. Siehe Dun⸗ cans Beobachtungen. Das kalte Bad. Das beſi zt eine große ſtaͤrkende Kraft, und laͤßt ſich damit die Beweglichkeit und Schwaͤ⸗ che ſehr gut kuriren. Doch iſt es nicht eher ein ſicheres Mittel, als bis die Vollbluͤtigkeit iſt vermindert worden. Gehen die Saͤfte zu haͤufig nach den Kopf, ſo muß man ihn zuerſt in das Waſſer ſtecken, oder Waſſer darauf gie⸗ ſen laſſen. K rampfſtillende Mittel. Dieſe werden in der Ab⸗ ſi icht gebraucht, um den Anfall abzuwenden. Man hat alſo von ihnen blos Huͤlfe zu hoffen, wenn er erwartet, oder vorher gemerkt wird. Die meiſten dieſer Mittel ha⸗ ben keinen Nutzen. Man hat die Poeonienwurzel und den Baldrian fuͤr die beſten gehalten. Die erſtere iſt faſt nicht zu erwaͤhnen, weil die wenigſten heutigen Aerzte ſich ihrer bedienen. D. Cullen hat von dem letztern nur wenige maͤhle einige Vortheile geſehen, ungeachtet ihm viele Ver⸗ ſuche bekannt ſind, die man damit angeſtellt hat. Und wo er geholfen hat, da iſt ein Laxieren davon erfolgt. Er iſt alſo der Meinung, daß ſeine heilſamen Wirkungen mehr ihr den laben Dos Mten ſa und dunß Englnd! ſungeſthtt ODer —k cht viel lann ihnn fbar und Mnm Oer Powelen Der ſreitige cher u ge 0ber die de Mon ider Rein käͤftig al Munſf Alſechn iß. De ſilladen kramff de Et nd uͤbe de Gitr⸗ ſing de hſs ehne der blage n einigen h wenige r Kür der ubius und jſe chre ſat ſe cber de⸗ le Dun⸗ ſtütkende d Schtbi⸗ n ſchets twarden. nuß man atauf gie⸗ n der A⸗ Muan hat eewartet, Minl he⸗ und den fiſt ſicht ſchihre wenige iele Ve⸗ . er pkungen neh Von der Fallſucht. 275 mehr davon als von einer krampfſtilenden Kraft hergeruhtt haben⸗ D Das dippeliſche Oel. Das wird von den deutſchen Aerzten ſehr gelobt, und verſpricht wegen ſeiner fluͤchtigen und durchdringenden Eigenſchaft viele Huͤlfe. Hier in Engeland hat man noch nicht genugſame und lange genug fortgeſetzte Verſuche damit gemacht. ee Der Moſchus. Daß dieſer bey Zuckungenn und Fall⸗ ſucht viel vermag, beweißt die Erfahrung. Allein man kann ihn unverfaͤlſcht und rein ſchwer bekommen. Er iſt koſtbar und hilft wwenng⸗ wenn man ihn nicht in gehöriger Menge braucht. tichect ten Der ſchmerſſtillende Liquor. Der leiſtet glechfals zuweilen eine nicht zu verachtende Huͤlfſfe. Der Mohnſaft. Dieſer beweißt bey Zuckungen⸗ ohn⸗ ſtreitige Kraͤfte, nur iſt es ſchwer ihn bey der Fallſucht ge⸗ hoͤrig anzubringen. Iſt eine Vollblutigkeit und eine Anla⸗ ge zur Entzuͤndung vorhanden, ſo iſt der Mohn ſaͤft nicht eher zu gebrauchen, als bis ſolche gehoben ſind. Ruͤhrt aber die Fallſucht nicht von einer Vollbluͤtigkeit her, ſo iſt der Mohnſaft ſehr dienlich, weilen er der Beweglichkeit, oder Reizbarkeit, worauf die Ruͤckkehr der Fallſucht beruht, kraͤftig abhilft. Es iſt nie zu vergeſſen, daß man den Mohnſaft bey den zur beſtimmten Zeit wieder kommenden Fallſuchten, niemahls eher als kurz vor dem Anfalle geben muß. Denn die Wirkungen des Mohnſaftes und aller krampf⸗ ſtillenden Mittel ſind bald uͤberhingehend. Auch vermehren krampfſtillende Dinge, wenn ſie lange gebraucht werden, die Schwaͤche und folglich die Reizbarkeit des Koͤrpers. Und uͤberdieß dehnt der Mohnſaft und alle trunkenmachen⸗ de Getraͤnke die Gefaͤße aus, und befoͤrdern eine Anhaͤu⸗ fung der Saͤfte in den Kopf. Eben dieſes laͤßt ſich auch von 26 Von der Fallſucht. von dem Bilſenkraute ſagen, das Stoͤrk in dieſer Krank⸗ heit anruͤhmt. Bloß darinnen ſcheint er von dem Mohn⸗ ſaafte unterſchieden zu ſeyn, daß bey ſeinem Gebrauche der Leib offen bleibt. Stechapfel. In den ſchwediſchen Abhandlungen werden vierzehn Fallſuͤchtige angefuͤhrt, denen man Pillen von Stechapfel nehmen laſſen. Achte ſind davon geſund, fuͤnfe beſſer geworden, und nur einer hat keinen Nutzen davon gehabt. Wenige Beyſpiele von der Art hat der Wiener Leibarzt Stoͤrk bekannt gemacht. Hat man alle dieſe Mittel umſonſt gebraucht, ſo muß man nachher die gegenwaͤrtige Leibesbeſchaffenheit des Kran⸗ ken dadurch zu verbeſſern ſuchen, daß man ihm eine andere Diaͤt, eine andere Lebensart, und in ein ander Land zu zie⸗ hen vorſchreibt. Denn dieſe Heilart iſt oͤfters, wenn michts gefruchet hat, am h beſten angeſehlagen. òMWe Von dem Kramfe. Da n eine Kenntniß des Krampfes noͤthig iſt „ um viele Krankheiten recht einzuſehen, ſo will ich etwas weniges, das nicht auf Muthmaſungen und Hypotheſen, ſondern auf Thatſachen und allgemein angenommene Saͤtze beruht, und dieſer Krankheit ein Licht aufſteckt, hier kuͤrzlich vortragen. Was iſt der Krampf: Der Krampf iſt ein Zufall der Muſkelfaſern, woben ſich ſolche ſtaͤrker und laͤnger als im geſunden Zuſtande zu⸗ ſammenziehen und nicht abwechſelnd wieder erſchlaffen. Der Kranke Kranke e Schmnz tunen ur Was i Wwe Kum der Korp lickvaͤtts (yiſtheton mrcen, en Korpe er tonſſch ſenheben, Irs des de Er wird Mrſift in Pen h ſn, und ing akälte und bekan er den ſſt ine. Cunhus witklige Mim nſin it, oft b nict dern lnſche r Krunk⸗ n Mahr uche der mndlungen n Pilen n geſund, n Nutzen hat det ſe muß des Kran⸗ ine andere ind zu i⸗ n Nets =0 um niee weniges, nbern auf uht, und vortugen. Kranke empfindet dabey eine Beſchwerlichkeit, einen Schmerz und das krampfihte Glied iſt zu ſeinen Verrich⸗ tungen untuͤcheig. was iſte es für eine „ Nrantheit, und in welchen Krankheiten iſt es ein ZJuſall? Krampf iſt Krankheit bey den Zufaͤllen, . woben der Koͤrper gerade ausgeſtreckt, oder vorwaͤrts oder ruͤckwaͤrts gebogen iſt, welche Tetanus oder Catochus, opiſthotonos, epiſtthotonos auf verſchiedene Art genennt werden, und in einer krampfichten Erſtarrung faſt des gan⸗ zen Koͤrpers beſtehen. Die eine Art des Tetanus, naͤmlich der toniſche iſt ſelten, dem blos drey Schriftſteller wollen geſe⸗ hen haben, und alſo noch nicht bekannt genug. Die andere Art des Tetanus opiſthotonus koͤmmt in Indien oͤfters vor. Er wird daſelbſt erſt mit Aderlaſſen und nachher mit M Mohnſaft uͤbel behandelt. Der Tetanus holotonicus, der in Peru bemerkt wird, ſcheint bis jetzt noch unheilbar zu ſeyn, und entſteht, wenn man ſehr ſchwizt und ſich jaͤh⸗ ling erkaͤltet. Der Tetanus indicus iſt der gewoͤhnlichſte urnd bekannteſte Tetanus. In dieſen Faͤllen iſt der Krampf, der den groͤßten Theil der Oberflaͤche des Koͤrpers einnimmt, ſelbſt eine Krankheit, ſo wie bey den Catochus holotonicus, Catochus cervinus und dem taͤglichen Catochus, wenn der wirklich exiſtirt. Eben dahin gehoͤrt auch, nach meiner Meinung, die in Indien gewoͤhnliche ſymptomatiſche Con⸗ vulfion, die nicht von der Wunde, welche oft nichts bedeu⸗ tet, oft blos ein kleiner Stich iſt (denn dazu iſt die Wunde nicht vermoͤgend) ſondern indem ſie als eine gelegentliche Urſache wirkt, aus der Krankheitsanlage entſteht, welche die 278 Ven dem Krampfe. die Hitze erzeugt, und iſt alſo voͤllig fuͤr einen Tetanus idiopothicus zu halten. Dieſe Meinung iſt um ſo gewiſſer, weil die heiſeſte Gegend der Erde einen Ueberfluß an allen krampfichten und convulſiviſchen Krankheiten, ſo wie nicht weniger auch Indien hat. Sauvages ſpricht: In Indien trift man die meiſten und heftigſten convulſiviſchen Krankheiten an. Von einer leichten Wunde, von der Kolick ſterben viele Kinder an Zuckungen. Die Erwachſenen wer⸗ den bucklicht oder gelaͤhmt davon, wenn ſie an den Zuk⸗ kungen davon kommen. Fallſucht, das hyſteriſche Uebel, Hypochondrie ſind daſelbſt haͤufig. Hieraus ſieht man, daß die heiſeſten Gegenden zu den Anlagen der Kraͤmpfe und Zuckungen Gelegenheit geben. Und es iſt auch leicht einzuſehen, wie dieſes die Hitze bewirkt, wenn man erwegt wie leicht eine anhaltende und heftige ſtillt und ſchwaͤcht. Der Krampf iſt auch Krankheit bey dem Tetanus Latera⸗ lis, den Morgagni von den Sitzen der Kranken beſchreibt, 10. 3. Daß auch der Fall, welcher von dem Sauvages Syphilitieus genennt wird, zu den erwuͤhnten idiopathi⸗ ſchen gehoͤrt, und zu den ſymptomatiſchen nicht paßt, wird weiter unten erwieſen werden. Ob er in dem Falle, wo der Krampf den Kranken vorwaͤrts beugt (opiſthotonos), welcher von den Sauvages fuͤr die dritte Art des Todten⸗ krampfes gehalten wird, idiopathiſch oder ſymptomatiſch ſey, und von einer großen Wunde entſtehe, iſt ungewiß, weil ſich nicht hinlaͤnglich einſehen laͤßt, ob die vorhergan⸗ gene Krankheitsanlage zugleich mit der Wunde, oder dieſe die Krankheit alleine verurſacht hat. So war der zwey⸗ deutige Fall des franzoͤſiſchen Hauptmanns, dem in der Be⸗ lagerung der Stadt Parma eine bleyerne Kugel in die Bruſt geſchoſſen wurde, welche zu den ſchwerdtfoͤrmigen Knorpel hinunterſank und da grauſame Schmerzen und ei⸗ nen Nen emprn der van an⸗ Ebn dis lrchtlich Atanus ti dieſen mnt vermitteſte die Koankhe het des K⸗ eine Krank AIe Wunde gen Krartk line errchen gusrichtn. Konkhets und ben den n, de Vunden ſt frutig, de gelegentlich Kankeit n eine wiklch ſche Ulſech heiſen ‚und uſerden auf einen Kanf, Cerfiftn unn, ſef defile zu nen, einu Und ansſi⸗ D. Nems geniſt, han alen ſ wie ticht: In lſtiſchen der Kolck ſenen wet⸗ den gu⸗ ſce La, ſcht man, 1 Kaͤnpfe auchl icht nan erwegt Hſchwcht. us Latete⸗ beſcuht, Sruvags diopette paßt, witd D ule, wo ſhotenes) s Todte⸗ kenin unge ewiß, nothetgen⸗ Cder dieſe t der zwer⸗ in de B⸗ ggl in de dOffümigen n ud ſen Von dem Krampfe. 279 nen emproſthotonon verurſachte. Und hieher gehoͤrt auch der von einer verwundeten Achillesſaene entſtandene Tetanus. Eben dies iſt auch von dem Tetanus, der von andern etwas betraͤchtlichen Wunden in kalten Laͤndern, wie bey dem Tetanus traumaticus, herruͤhrt. Es laͤßt ſich bey allen dieſen mit Recht zweifeln, ob der Zuſtand der Wunde, vermittelſt einer gewiſſen Eigenſchaft des erſchlafften Theiles, die Krankheit erregt, ohne daß eine innerliche Beſchaffen⸗ heit des Koͤrpers, die bey jeden Faͤllen bald ſo bald ſo ſind, eine Krankheitsanlage verurſachen, oder ob die Wirkung der Wunde, die mit der ſchon vorher innwendig vorhande⸗ nen Krankheitsanlage gemeinſchaftlich, und folglich wie eine erregende oder gelegentliche Urſache wirkt, eben dieſes ausrichtet. Denn wo leichte Wunden und eine große Krankheitsanlage ſind, wie bey den Zuckungen in Indien, und bey den Faͤllen des Tetanus, die von geringen Urſa⸗ chen, dergleichen wenig zu bedeutende Stiche und kleine Wunden ſind, oͤfters in Menge entſtehen, da iſt es ohn⸗ ſtreitig, daß die Krankheitsanlage viel vermag, und die gelegentliche Urſache nichts. Und folglich iſt die ganze Krankheit nicht fuͤr ein ſymptomatiſches Uebel, ſondern fuͤr eine wirkliche Krankheit zu halten. Allein wo die gelegent⸗ liche Urſache heftig iſt, wie die ſehr großen Schmerzen be⸗ weiſen, und ungewiß, ob innwendig eine Krankheitsanlage vorhanden iſt oder nicht, alsdenn beruht auf derſelben als auf einem einfachen Grunde der ganze oder der meiſte Krampf, und die praͤdiſponirende Urſache hat hier keinen oder faſt kaum Antheil. Um dieſe Frage gehoͤrig zu beſtim⸗ men, ſo ſind die weſentliche Umſtaͤnde zu unterſuchen, die Zufaͤlle zu erforſchen, zu erwaͤgen, was ſie ausrichten koͤn⸗ nen, einzuſehen, was die aͤuſſerlichen Urſachen vermoͤgen, und ausfindig zu machen, ob in kalten Gegenden eine aͤhn⸗ 2r Th. T liche 280 Voeon dem Krampfe. liche Krankheitsanlage, wie in heiſen ſtatt findet. Es iſt dieſe Frage ganz und gar nicht unnoͤthig, weil man nicht eher von dem bisher faſt unbekannten tetaniſchen Krampfe eine Kenntniß erlangen kann, als bis dieſes beſtimmt und ausgemacht iſt, wenn der Krampf Krankheit und wenn er Zufall iſt. Dieſe Art der Fragen werden faſt bey allen Krankheiten zu ſehr vernachlaͤſſiget. Es koͤmmt hierauf, was die Lehre von der Krankheitsanlage anbetrift, viel an. Geſchieht dieſes nicht, ſo forſcht man umſonſt nach der Ur⸗ ſache der Krankheit. Bey allen dieſen Faͤllen, die einzigen ausgenommen, die ſind bezweifelt worden, iſt der Krampf bey dem Tetanus oder Todtenkrampfe offenbahr Krankheit. Wie aber die ausgenommenen Faͤlle zu beſtimmen ſind, will ich gleichfalls zeigen. . MZB Der Krampf iſt aber ohne Zweifel ein Zufall bey den Arten des Tetanus, die Sauvages anfuͤhrt. Z. E. bey den⸗ jenigen, die ſich bey der Venusſeuche, den Wuͤrmern, dem Halbſchlage, dem Fieber und dem hyſteriſchen Uebel befindet. Der bey der Venusſeuche ſich finden ſoll, ſcheint nicht gegruͤn⸗ det zu ſeyn, oder iſt hierbey gar ein Irrthum vorgegangen. Von einem vormals uͤbel kurirten Tripper, hat der Arzt ein in dem Koͤrper zuruͤckgebliebenes veneriſches Gift vermuthet. Es iſt aber dieſe Vermuthung nicht wahrſcheinlich. Die Wielſchen und Franzoſen ſtehen in den Gedanken, das ve⸗ neriſche Gift koͤnne Jahre lang, ja den groͤßten Theil des Le⸗ bens hindurch im Koͤrper verborgen liegen, und ſich nicht zu erkennen geben, endlich aber mit Gewalt ausbrechen und große Uebel erregen. Sie moͤgen es glauben. Ich will meine Zeit nicht mit Widerlegung dergleichen Grillen zu⸗ bringen. Denn wie kann dieſes Gift, das alle feſte Theile des Koͤrpers geſchwind und leicht zerfrißt, ohne nachtheilig zu ſeyn, lange darinn bleiben, und endlich in eine Krank⸗ heit fatean⸗ erſtor dieſe le die ble hotſt betngen, danahſs ley der 5 ſoiſ die perzeien. ſchein kan denn Que⸗ lie, ar umn ſo dic und denn Pes vetaͤ den de he jeigt werde derGeſchi⸗ daben Kra Falzu den iu technen, denn für Kunkhet ſudden Minlt, Derglähen nen, deren wi der Ki lingegen in Knbecken Cißt man nicht Kramft immt und nd wenn er ben aen . it hinanf, , iel an. ch der U⸗ einzigen der Nargf Kankheit. ſud, wil l he dn , ben der⸗ wern, den bel befndet. ichtgegrin⸗ gegengen⸗ der Ait in vennuthet. tur ei des d ſch nict Krechenund ß uil Grilen u⸗ niti D Klont⸗ ſet Von dem Krampfe. 281 heit ausbrechen, welche nicht die feſten Theile zerfrißt und zerſtoͤrt ohne die Nervenkraft anzugreifen, ſondern welches dieſe allein angreift, und Kraͤmpfe und Zuckungen erregt, die blos durch eine Krankheit der Nerven entſtehen. So hat ſich Aimar, dem dieſer Fall vorgekommen iſt, ſelber betrogen, und den Sauvages verfuͤhren koͤnnen. Und weil damahls das kraͤftige Mittel, das Queckſilber noch nicht bey der Kur des idiopathiſchen Tetanus gebraucht wurde, ſo iſt dieſer Irrthum beyden Maͤnnern um ſo viel mehr zu verzeihen. Hieraus, daß der Krampf nicht eher zum Vor⸗ ſchein kam, als bis die Wunde geheilt war, und blos mit dem Queckſilber kurirt wurde, wird es um ſo viel wahrſchein⸗ licher, daß er Krankheit und nicht Zufall geweſen, und dieſes um ſo viel mehr, da die Blutung bey der großen Wunde und denn bey Abſetzung des Gliedes den Zuſtand des Koͤr⸗ pers veraͤndert und eine aͤhnliche Beſchaffenheit verurſacht, den die heiſe Witterung erzeugt, und die, wie gleich ſoll ge⸗ zeigt werden, in einer Entkraͤftung beſteht. So viel ſich aus der Geſchichte dieſes Falles ſchlieſſen laͤßt, ſo iſt der Krampf dabey Krankheit und nicht Zufall geweſen, und iſt dieſer Fall zu den oberwaͤhnten idiopathiſchen nicht ſymptomatiſchen zu rechnen, davon jetzt gehandelt wird. Ein Krampf iſt als⸗ denn fuͤr ſymptomatiſch zu halten, wenn er nicht die ganze Krankheit oder den vornehmſten Zufall derſelben ausmacht, ſondern zu einer andern Krankheit ſich geſellt und mit andern Mitteln, nicht mit krampfſtillenden Mitteln gehoben wird. Dergleichen Faͤlle ſind allezeit zu den Krankheiten hinzurech⸗ nen, deren Zufaͤlle ſie ſind und mit ihnen zu behandeln. So wie der Krampf den ganzen Koͤrper, oder den meiſten Theil davon, wie bey dem Tetanus anfaͤllt, ſo befindet er ſich hingegen in einem deſto kleinern Theile, wenn er den untern Kinnbacken einnimmt. Es wird dieſe Krankheit die Mund⸗ T 2 ſperre 282 Veon dem Krampfe. ſperre, oder die krampfhafte Verſchlieſſung des Mundes (Triſmus) genennt, und beſteht eigentlich in einem heftigen Krampfe des untern Kinnbackens. Was die Mundſperre anbetrift, ſo laͤßt ſich von dem Falle, welcher Traumati⸗ cus genennt wird, und zu den idiopat hiſchen Beyſpielen gehoͤrt, eben das ſagen, was von dem Tetanus opiſthoni⸗ cus iſt behauptet worden. Naͤmlich wenn die Krankheits⸗ anlage fehlt und die Wunde betraͤchtlich iſt, ſo iſt der Zu⸗ fall ganz und gar nicht idiopathiſch. Beyſpiele von Kraͤmpfen, welche eine krampfhafte Verſchlieſung des Mundes verurſachen, ſind die erſte, die vierzehnde, die funfzehnde Art, desgleichen die achtzehnde Art der Braͤune. Auch iſt der Krampf, der andere Theile des Koͤrpers befaͤllt, ob er gleich nicht ſo heftig wie der Teta⸗ nus iſt, demohngeachtet ohne Zweifel Krankheit. Unter den Theilen, die er vorzuͤglich anzufallen pflegt, iſt der in der Kniekehle merkwuͤrdig. Sie wird beſonders des Nachts jaͤhling vom Krampfe ergriffen, der vielen ſehr heftige Schmerzen verurſacht. Es koͤmmt aber dieſer Unfall faſt allemahl bey einer offenbahren Entkraͤftung des Koͤrpers vor. So bahnt unter andern den Weg dazu ein Schweis, der vorzuͤglich ſchwaͤcht. Allein der Krampf greift auch die innern Theile an, und wenn auch nicht die wirklichen Muſ⸗ keln doch die Muſlelfaſern. So iſt dieſes der vornehmſte Zufall in der fehlerhaften Verdauung und der Ruhr, und die Urſache des Schmerzes in der Kolick, im Nierenſteine und Gallenſteine. In allen dieſen Faͤllen iſt der idiopathi⸗ ſche Krampf, da er von einer und eben der Urſache herruͤhrt, auf einerley Art zu heilen. Und folglich haben ſi ſ e alle auch einerley Urſache zum Grunde. Die WVe ſiſern d deutlicft Aſng ſechher iſt, weli Die Inn zuſan und ene: Anmnede d lr liſen. farehend ittel an. Wachen. die! W ſheffnhe guch ehen e Nocht dn Urſe nech eine nie ſnd ahr oder ſpit welche di Newiſſen konnen Murdes n heftigen lundſperre Vaumati⸗ Behſpielen piſthon⸗ rankheits⸗ ſi der Iu⸗ mupſhafte itſtt, Ne achtehnde dere Thelt der Leta⸗ 1 NMner iſt de n des Nachts ſr ff Uufal fiſt 6 Köͤrpers Scheis, ft auch de ißen M⸗ unehnaſte ihe, ud Nirenſtene t dionnt⸗ he herniht, H ſilt ch Die Von dem Kranfe. 283 Die Urſache des Krampfes. Weil die Urſache des Krampfes „welcher die Muſtel⸗ faſen der nicht willkuͤhrlichen Bewegungen angreift, am deutlichſten in die Augen leuchtet, ſo will ich damit den Anfang machen. Wenn dieſes geſchehen iſt, ſo will ich nachher zeigen, ob eben dieſelbe auf denjenigen anzuwenden iſt, welcher die Faſern der wirklichen Muſkeln belaͤſtiget. Die Urſache des Krampfes, der die innwendigen Hoͤh⸗ len zuſammenzieht, iſt eine Erſchlaffung der einfachen und eine Atonie der belebten Faſern wie auch ein Mangel des Antriebes in allen Nerven und eine allzugroße Ausdehnung der Faſern, die faͤhig ſind, ſich allzuſehr ausdehnen zu laſſen. Daß dieſe Urſache die wahre ſey, zeigen die vor⸗ hergehenden Urſachen und die gehoͤrig angewandten Huͤlfs⸗ mittel an. Ich will mit der Krankheitsanlage den Anfang machen. Die Urſachen der Krankheitsanlage. Weil die Anlagen aller Krankheiten von eben der Be⸗ ſchaffenheit des Koͤrpers als der Urſache ſind, und folglich auch eben das, was die Urſache iſt, ſo folgt hieraus, daß die Nachtheile, welche ſolche verurſachen, mit den erregen⸗ den Urſache einerley ſind. Und es muß beyder Wirkung nach einem und demſelben Geſetze ſo ausfallen, damit ſie entweder die Anlage oder die Urſache erzeugen kann. Sie ſind alſo nur gleichſam dem Grade nach und ſo wie ſie bald oder ſpaͤte wirken von einander unterſchieden. Diejenigen, welche die Anlage erzeugen, wirken nach und nach in einer gewiſſen Reyhe von Jahren und gleichſam zaudernd, und kommen doch nach Verlauf Ainiger Zeit mit ihrer Wirkung T 3 zu 284 Von dem Krampfe. zu Stande, d. i. ſie erzeugen eine wirkliche Krankheitsan⸗ lage. Wenn ſie damit fertig ſind, ſo wirken die gelegentli⸗ chen Urſachen auf eben die Art, eben ſie ſelber, gemeinig⸗ lich jaͤhling und heftiger als es oft der Kranke ſelber merkt, und verwandeln die Anlage in die gelegentliche Urſache. Die vorhergehenden Urſachen, welche auf ſolche Art in diejenigen einzutheilen ſind, welche die Anlage erzeugen, und in diejenigen, welche die Krankheit erregen, wirken bey allen Krankheiten, wo der Krampf, der die Werkzeuge der nicht willkuͤhrlichen Bewegungen angreift, der vor⸗ nehmſte Zufall iſt, als ſtillende Dinge. Dieſe Urſache ſind eine ruhige Lebensart oder zu viele Arbeit, Leidenſchaf⸗ ten und Kopfarbeiten, welche die Bewegungen ſtillen, Speiſe aus dem Pflanzengeſchlechte, keine Gewuͤrze und eine lange Schwelgerey, waͤſſerichte Getraͤnke, Kaͤlte oder Hitze. Hieraus entſteht eine fehlerhafte Verdauung, der das Podagra beyzugeſellen iſt, Durchfall, desglei⸗ chen Ruhr und Gallenkrankheit, endlich die Waſſerſucht. Eben dieſe Urſachen, die mehr oder weniger, in groͤſſerer oder geringerer Menge oder zuſammen wirken, bringen das ganze Geſchlecht der Krankheiten hervor, welche in einer Schhmaͤche beſtehen. Und ſo wie ſie alle auf dieſe Art ſchaden koͤnnen, ſo ſind einige mehr als die uͤbrigen im Stande andere Krankheiten zu erzeugen. So iſt eine zu große Ru⸗ he und ein Ueberfluß von Speiſen aus dem Pflanzenreiche, welche um dem Mangel der nahrhaften Eigenſchaften zu erſetzen, im Menge genommen werden, unter andern erwaͤhn⸗ ten uͤbrigen Urſachen vermoͤgend eine fehlerhafte Verdauung zu verurſachen. Der Durchfall beruht vornaͤmlich auf ei⸗ nem Fehler dergleichen Speiſen, die in eine Gaͤhrung gera⸗ then und ſowohl durch Ruhe als Traͤgheit den ganzen Koͤrper ſchwaͤchen, und die Ausduͤnſtung vermindern. Bey Ben deſ ſe Muen in Krpen Eitkraͤftn hatkeit ge ge in eine ſch bey de Gihrung hon einen fumng einer ſan, nant Mſeft en ½ Geſchlec ſatſucht en geſchwdͤcht ſom mit en Mſcichten den ausfii viel lichter ſer getnnke uhe treiben das ulangſem dende Wei Aedinſin ledden wodurc ir reit wird Diie. Die an mne ſhede lhetsen⸗ legentl⸗ gemeinig. ſe melkt, ſche. ſlche Art elzeugen, hiken bey berkzeuge der vor⸗ Wce idenſchef⸗ n ſilen, und eine ile oder tdauung, detgca⸗ ſerſucht. n goͤſerer ingen das r in einer it ſcden Etande loße Nu⸗ herneche, haften iu n ewihn⸗ Gerdanung tung h⸗ n ginien enmindern.⸗ Ben Von dem Krampfe. 285 Bey der Gallenkrankheit iſt die ſchaͤdlichſte Urſache eben die⸗ ſe Art von Speiſe, und die Hitze, welche die Bewegungen im Koͤrper ſtillt und ſchwaͤcht. Davon entſteht eine große Entkraͤftung, welche man fuͤr eine Beweglichkeit oder Reiz⸗ barkeit gehalten hat, und der Natur der Pflanzen zu fol⸗ ge in eine Eſſiggaͤhrung uͤbergeht. Wer weiß nicht, daß ſich bey der Ruhr eine Entkraͤftung mit einer verſchiedenen Gaͤhrung aͤuſert, die ſich naͤmlich zur Faͤulniß neigt, und von einem Mißbrauche der Fleiſchſpeiſen und von einer Wir⸗ kung einer langen Hitze entſteht. Eben dieſe Art von Spei⸗ ſen, naͤmlich aus dem Pflanzenreiche, verſchaft nicht ſatt Milchſaft und Blut, und reizt und erregt weder den Ma⸗ gen noch die reizbaren Gefaͤße, und folglich nicht das gan⸗ ze Geſchlecht der Nerven, weswegen ſehr leicht eine Waſ⸗ ſerſucht entſteht. Denn auf ſolche Art, wenn alle Gefaͤße geſchwaͤcht ſind, werden die Theile des Blutes nicht ſatt⸗ ſam mit einander vermiſcht, und folglich trennen ſich die waͤſſerichten zu haͤufig von den uͤbrigen, und fließen nach den ausfuͤhrenden Gefaͤßen hin. Es geht dieſes um ſo viel leichter an, wenn bey den erwaͤhnten Speiſen viel Waſ⸗ ſer getrunken wird. . Ruhe und Faulheit vermindern die ganze Nervenkraft, treiben das Blut, weil die Muſkeln nicht bewegt werden, zu langſam fort, ſo, daß alles im Koͤrper auf eine zau⸗ dernde Weiſe vor ſich geht. Beſonders wird dadurch die Ausduͤnſtung vermindert oder verſtopft. Leidenſchaften und eine Schwaͤche der Geiſteskraͤfte, wodurch ihr Werkzeug, das Gehirne, nicht hinlaͤnglich ge⸗ etd wird, verurſachen uͤberall Mangel an einem gehoͤrigen eiz. Die aus den Speiſen der Erdgewaͤchſe erhaltene Ma⸗ terie ſchadet auf doppelte Weiſe. Erſtlich, weil ſie die T 4 Nerven 286 Von dem Krampfe. Nerven im Magen, hernach in allen reizbaren Gefaͤßen nicht genugſam reizt. Und zwar deswegen, weil ſie von Natur wenig reizende Kraft beſizt, und nicht ſatt Milchſaft und Blut, durch deren Ausdehnung die Gefaͤße gereizt werden, aus dieſer Speiſe bereitet wird. Der Mangel der Gewuͤr⸗ ze, die in den Magen wirken, und von da das ganze Ge⸗ ſchlecht der Nerven ſehr ſtark bewegen, ſetzt einen Mangel des Reizes voraus. Ohne die wuͤrde die Koſt der India⸗ ner, die aus bloſen Erdgewaͤchſen beſteht, ſchlechterdings nicht, auch bey ihrer großen Faulheit, ob ſie gleich bey der Hitze gewiſſermaſen ein Mittel abgeben, die Faͤulniß abzuwenden, ertraͤglich ſeyn. Ein waͤſſerichtes Getraͤnke iſt nachtheilig, weil es nicht ſattſam reizt, und das Blut zu ſehr mit Waſſer anfuͤllt. Ob gleich die vornehmſte und beſte Wirkung der Waͤr⸗ me in einem Reize, die Kaͤlte in einer Stillung beſteht, dieſe zum Leben noͤthig, jene ſchaͤdlich iſt, ſo gehen doch beyde durch ein gewiſſes Geſetze der Natur, entweder dem Grade oder der Dauer nach in die gegentheilige Wirkung uͤber, die ſie zuvor aͤuſerten. Und indem ihre ſtillende Wirkung in allen Hautgefaͤßen der Oberflaͤche des Koͤrpers . die Spannkraft und Dichte vermindert, ſo vermindert ſie den Reiz in dem ganzen Nervengeſchlechte und an allen Or⸗ ten des Koͤrpers. Die Einwohner der heiſen und ſehr kal⸗ ten Laͤnder werden auf einerley Weiſe geſchwaͤcht. Hieraus erhellet, daß die vorbereitenden Urſachen der Krankheit, davon die Rede iſt, von den Urſachen, die ſie erzeugen, auf ſolche Art erzeugt werden, daß, ehe die Krankheit zum Vorſchein koͤmmt, dieſe aus der Leibesbe⸗ ſchaffenheit, die keine Anlage zur Entzuͤndung in ſich hat, ziemlich deutlich kann zuvor erkannt werden. Daher wird man bey allen Perſonen, die dergleichen Krankheiten be⸗ kommen, Eloc, loramen te bir Er⸗ n eine 9 en. 1 mufgeann nen goße keinss, ww de Art de Plet ſh nand ſon eiger oog it, nich untera mag alſe odurch el Cen ſo gu durch das dadurch n en der ge ſofelgt, kigen, du ſrfene ſ di By hali Magentn Durchf, ſhnecher itzinc ißen nict on Natur lcſaft und it werden, r Gai⸗ ganze Ge⸗ en Mangel er Indie⸗ chterdings glaich den e Hiulniß Getrnke des Blut r Wit⸗ g beſcht, ehen doch weder dem Wirtkung t filende 5 Körpers nündet ſe elen O⸗ ſche laß⸗ ſechen de , die ſe , ge di Libeel„ nſch h, ſe nid ſeinn be. fotmmen, Von dem Krampſfe. 287 kommen, ſtatt der Spannkraft eine Atonie, ſtatt der Dich⸗ te eine Erſchlaffung, ſtatt eines großen Antriebes der Ner⸗ ven eine Schwaͤche bemerken. Es iſt dieſes nicht zu leug⸗ nen. Denn obgleich, ſeit das Wort Krankheitsanlage aufgekommen und die Urſache der Krankheiten, die in ei⸗ nem großen Antriebe beſtehen, ſchon lange bekannt iſt, und keines, wodurch das Gegentheil der Krankheitsanlage oder die Art der Urſache unterſchieden wird, gebraucht worden, ſo hat ſich doch niemand hierinne geirret. Ja es iſt nie⸗ mand ſo unwiſſend, daß er die Beſchaffenheit, welche zu einer Lungenentzuͤndung und zu einer Waſſerſucht praͤdiſpo⸗ nirt, nicht unterſcheiden ſollte. Um alſo die Sache gewiß zu unterſcheiden, muß ein Wort erfunden werden. Sie mag alſo Diatheſis antiphlogiſtica oder aſthenica heiſen, wodurch alle Krankheiten, die in einer Schwaͤche beſtehen, eben ſo gut unterſchieden werden, als die entgegengeſetzten durch das erwaͤhnte und bekannte Wort. Wenn man alſo dadurch unter andern Krankheiten dieſer Art die Waſſerſucht an der gedachten Krankheitsanlage wird erkennen koͤnnen, ſo folgt, daß die Urſachen, die dieſe Krankheitsanlage er⸗ regen, durch Entkraͤftung wirken. Ferner erzeugen ſie in ſo ferne ſie Die erregenden Urſachen ſind Ben der fehlerhaften Verdauung, eine Anorexie, Ue⸗ belkeit, Brechen, Aufſtoſen, Rumination, Sodbrennen, Magenkrampf und ein verſtopfter Lebb. Wenn beym Durchfalle der Kranke oͤfters zu Stuhle geht und ein kleiner, ſchwacher und frequenter Puls vorhanden iſt, ſo vergeht die Eßluſt, und es laſſen ſich Merkmahle einer verhinderten Ausduͤnſtung ſpuͤren. Wenn beym Nierenſteine und Gal⸗ T 5 len⸗ 288 Von dem Krampfe. lenſteine bey einer obſchon verdorbenen und unbemerkbaren Leibesbeſchaffenheit dennoch die Traͤgheit deutlich erkannt wird; und dieſe Krankheiten bey einem entkraͤfteten Zu⸗ ſtande des Koͤrpers vorzuͤglich vorfallen, und die ſchwa⸗.ß chenden Urſachen, deren vornehmſte eine ruhige Lebensart iſt, darauf folgen, wenn endlich, um andere dergleichen Krankheiten unberuͤhrt zu laſſen, eine große Schwaͤche des ganzen Koͤrpers, uͤberall eine offenbahre Erſchlaffung und Atonie, eine voͤllige Verſtopfung der Ausduͤnſtung, ein kleiner, ſchwacher und wunderlich frequenter Puls, vor der Waſſerſucht hergehen, und ſie begleiten, ſo iſt zu glau⸗ ben, ja fuͤr gewiß zu halten, daß die Urſachen, woher die⸗ ſe Zufaͤlle entſtehen, durch eine Entkraͤftung wirken. Es laſſen ſich ohnſtreitig alle dieſe Zufaͤlle deutlich erklaͤren, wenn man blos und allein eine Entkraͤftung zur Urſache an⸗ nimmt, denn aus allen andern Gruntſagen ſ ind ſie nicht begreiflich zu machen. Man hat dafuͤr gehalten, daß ein Reiz bey dieſen blos ſchwaͤchenden Krankheiten vorhanden ſey, und einige Zufaͤlle verurſachte. Allein wie mir duͤnkt, nicht mit hinlaͤnglichen Grunde. Um dieſen Begrif, welcher den unſrigen entgegen ſteht, zu widerlegen, will ich den frequen⸗ ten Puls kuͤrzlich erklaͤren. Dieſer hat eine doppelte Urſache zum Grunde, und iſt ſelber von doppelter Beſchaffenheit. Bey der Krankheits⸗ anlage, die vor Entzuͤndungen hergeht, und bey denſelben wird ein frequenter Puls durch eine große Thaͤtigkeit der Muſkelfaſern aller reizbaren Gefaͤße und am meiſten des Herzens und des Blutes bewirkt, die ſolche durch eine Ausdehnung erregt. Es eraͤugen ſich deswegen ſtaͤrkere und oͤftere Zuſammenziehungen. Allein weil alles Blut der Herzohren und mehr als gewoͤhnlich iſt in die Herz⸗ kam⸗ lummwnern, dadurch di lich betrig nehr als , te der Min volle nd g als hen ente guuße Mene Geenjen. der reizende Und ſ⸗ tüliche un beunſen k ichlcchtd diePrlsſch ſilenden Kn kann ſch al bexinden. Vunn befn Etne in 6 wo weniger wo die gro durlchank ihnfd Pu⸗ t ſhlimnſen ſenl enllm ibrigen ſer n Un di hhe Lanzure urec merkbaren h akannt ittin Zu⸗ die ſchi⸗ Lbensart . dergſeichen wche dos füng und nug, ein lo, bor u a. woher die⸗ ken. ES erkliren, ſoche an⸗ dſe ce. . ben deen und einige ſicht nitt elcher den aftegue⸗ , und ſt tankheits⸗ denſtben igket der giſten des un inr n ſitet hls Blut de Hery fatn⸗ Von dem Krampfe. 289 kammern, bey jeder Syſtole hineingetrieben wird, ſo wird dadurch dieſem frequenten Pulſe ein Ziel geſetzt. Und wirk⸗ lich betraͤgt dieſer frequenter Puls in jeder Minute ſelten mehr als hundert Schlaͤge. Denn es uͤberſteigt die Kraͤf⸗ te der Natur, eben ſo geſchwind, ſo große, ſo ſtarke, ſo volle und gemeiniglich mehr oder weniger harte Pulsſchlaͤge, als bey entgegengeſetzten Umſtaͤnden zu thun. Selbſt die große Menge des Blutes, welches durchgeht, ſetzt gewiſſe Grenzen. Dieſe Art der Pulsſchlaͤge beruht alſo blos auf der reizenden Kraft. . Und ſo wie dieſer Puls von einem allzugroßen, der na⸗ tuͤrliche und geſunde von einem gehoͤrigen Reize herruͤhrt, ſo beruhen bey einer antiphlogiſtiſchen Krankheitsanlage, die ihr Geſchlecht von Krankheiten veranlaßt, und bey ihnen ſelber, die Pulsſchlaͤge auf einem Mangel des Reizes oder auf einer ſtillenden Kraft. Denn wo nichts als Schwaͤche iſt, da kann ſich aller Wahrſcheinlichkeit nach keine reizende Kraft befinden. Allein die Sachen ſelber zeigen alles dieſes. Wenn befinden ſich bey dem Typhus ſehr ſchnelle Pulsſchlaͤge? Etwa im Synochus, wo mehre oder im wirklichen Typhus, wo weniger Kraͤfte ſind? Etwa im Anfange deſſelben? wo noch ein Schatten von Kraͤften uͤbrig iſt, oder am Ende, wo die groͤßten Zufaͤlle der Entkraͤftung alle den Tod ganz deutlich ankuͤndigen. Gewiß, je groͤſſer die Entkraͤftung iſt, deſto geſchwinder ſind die Pulsſchlaͤge bey jedem Faulſieber. Dahero ſind ſie beym Sterben unzaͤhlig. Ferner, wo der Puls ſehr hurtig ſchlaͤgt, ein heftiges Irrereden und alle die ſchlimmſten Zufaͤlle vorhanden ſind, vertreibt nicht bey die⸗ ſen Umſtaͤnden der Wein das Irrereden, verbeſſert er nicht die uͤbrigen Zufaͤlle und vermindert die Schnelligkeit des Pul⸗ ſes? Und iſt es dahero billig, demjenigen etwas zur Urſa⸗ che anzurechnen, was ganz deutlich dem Gegentheile zuzu⸗ ſchrei⸗ 299 Voon dem Krampfe. ſchreiben iſt? Wenn der Wein, von welchen bekannt und erwieſen iſt, daß er reizt, den Puls langſamer macht, wie kann von jedem Reize behauptet werden, daß er die Urſache der Geſchwindigkeit ſey? oder iſt ein Reiz da, wie kann der Reiz des Weines ſolchen benehmen? Da endlich die Zahl der Pulsſchlaͤge allezeit ein Verhaͤltniß zu der Entkraͤftung hat, die bey Kindern und Frauenzimmern allezeit geſchwin⸗ der als bey Erwachſenen und Mannsperſonen ſind, und bepy dem ganzen Geſchlechte der in einer Schwaͤche beſte⸗ henden Krankheiten, von dem Katarrh der Alten an, wo ſie ſehr geringe iſt, bis zu dem Typhus petechialis oder der Peſt, wo die Schwaͤche am groͤßten iſt, allezeit die Ge⸗ ſchwindigkeit der Schwaͤche entſpricht, ſo muß man ſchlieſ⸗ ſen, daß eine ſo beſtaͤndige Wirkung aus einer eben ſo beſtaͤn⸗ digen Urſache herflieſſen muͤſſe. Ja nicht nur bey dem beſchriebenen, ſondern bey einer jeden Krankheit iſt die Anzahl der Pulsſchlaͤge um ſo viel groͤſſer, je mehr die Schwaͤche betraͤgt. So iſt bey der Waſſerſucht, wenn ſie anfaͤngt und noch nicht weit angewachſen iſt, der Puls mittelmaͤſig geſchwind, auf die letzt aber und wenn der Todt vor der Thuͤre iſt, ſind ſie nicht zu zaͤhlen. Dieſe ſehr geſchwinden Pulsſchlaͤge, welche allezeit eine große Entkraͤftung anzeigen, ruͤhren ohnſtreitig davon her, und es bekraͤftigen ſolches auch die damit verknuͤpften an⸗ dern Kennzeichen. Dergleichen Pulsſchlaͤge ſind matt, klein, voll und weich, ſo, daß ſich leicht einſehen laͤßt, daß hier weit weniger Blut, als bey einer entgegengeſetzten Leibesbe⸗ ſchaffenheit bey jeder Syſtole durchgeht. Die Urſache dieſer Pulsſchlaͤge aber iſt eine geſchwaͤchte Thaͤtigkeit der Muſkelfaſern der Gefaͤße und am meiſten des Herzens, und eine nicht ſattſam reizende Ausdehnung des Blutes, wo⸗ durch dieſe erregt wird. Daher geht alles Blut der Herz⸗ ohren, Ohren, und deſch kanmnern. eil zur Enſtolen 8s, unt vonſacht wietigen Pulsſchlig ligen Puile Pylsſchli vermttel ls hy ſt alſo di le, ſonde Efrihe ſeriſ alen ſet benn tödten, oder einen ſcnnleng glich bern muß man Bſhe dn gißt Aunrti Ming zwen N hrhun Da ie loſ⸗ lilingie kannt und ucht, wie die lrſache wie kann t diegahl nkräftung. geſchwin⸗ ind, und ſiche beſte⸗ n wo ſe oder der it die Ge⸗ han ſchliſ⸗ ſo beſtün⸗ leh den it iſt die nchr de venn ſe der Puss penn det etitirre dyron het/ yften an⸗ att, klin, duß hir 1 lebesbe⸗ e ſſce igket de gens, und I 15, wo⸗ der hetr⸗ hten, Von dem Krampfe. 291 ohren, wenn es gleich nicht uLͤberfluͤſſt ig iſt, nicht mit einer und derſelben Syſtole, weil die Kraft fehlt, in die Herz⸗ kammern, ſondern es bleibt bey jeder Syſtole immer ein Theil zuruͤck, um die Faſern zu reizen, und eine andere Syſtole zu bewirken, bis alles durch iſt. Daher geſchieht es, wenn eine große Schwaͤche einen geſchwinden Puls verurſacht, dergleichen bey den Typhus und andern lang⸗ wierigen Fiebern gewoͤhnlich iſt, daß jede unvollkommene Pulsſchlaͤge die Helfte oder auch nur drey Theile eines voͤl⸗ ligen Pulsſchlages ausmachen. Die Geſchwindigkeit der Pulsſchlaͤge beym Faulfieber erlaͤutert dieſes, bey welcher vermittelſt dreyer Pulsſchlaͤge nicht ſo viel Blut durchgeht, als bey der Lungenentzuͤndung vermittelſt eines jeden. Es iſt alſo die Geſchwindigkeit der Pulsſchlaͤge nicht dem Rei⸗ ze, ſondern einer Schwaͤche zuzuſchreiben, weil, je mehr Schwaͤche, und je weniger Reiz verſpuͤrt wird, deſto groͤſ⸗ ſer iſt allemahl nach Verhaͤltniß die Geſchwindigkeit. Wer hat beym Ende der Krankheiten, welche durch Entkraͤftung toͤdten, wo alles die aͤuſerſte Schwaͤche, nichts einen Reiz, oder einen geringen Schatten davon anzeigt, dieſen die ſchnellen Pulsſchlaͤge und nicht jener zugeſchrieben? Ob nun gleich beruͤhmte Aerzte dieſe Schlußfolge nicht zugeben, ſo muß man ſich doch daran halten, weil Vernunft und Wahrheit ſie beſtaͤtigen. Man haͤtte dem Sydenham, der den groͤßten Theil der Arztneykunde umgeſchmolzen hat, die Auctoritaͤt des ganzen Jahrhundert entgegenſetzen koͤnnen. Allein es wirft die Macht der Wahrheit, die von einem ein⸗ zigen Manne behauptet worden, die Stimmen des andern Jahrhunderts uͤber einen Haufen. Da alſo der geſchwinde Puls keinen Reiz, ſondern eine bloſe Schwaͤche zur Urſache hat, und alle andere ſchon hinlaͤnglich erwaͤhnte Zufaͤlle, welche von eben den Urſachen . ent⸗ 292 Voon dem Krampfe. entſtehen, von welchen der Krampf entſteht, auf einer bloſen Schwaͤche, als der wirklichen Urſache, beruht, und ſowohl dieſe als der Krampf ſelber von allen Reize entfernt ſind, ſo muß folglich die obgedachte Urſache des Krampfes noth⸗ wendig gegruͤndet ſeyn. Es folgt hieraus, daß die ge⸗ woͤhnliche Lehre, welche in den obgedachten Krankheiten den Krampf von einem Reize und die uͤbrigen Zufaͤlle von einer Schwaͤche herleitet, zu verwerfen iſt. Es mag alſo ein Krampf bey einer fehlerhaften Verdauung, oder beym Durchfalle, oder bey der Ruhr, oder beym Nieren⸗ oder Gallenſteine, oder ſonſt, wo ein Krampf entſteht, ſeyn, ſo ruͤhrt er allemahl von der Urſache her. Er iſt aber eine Er⸗ ſchlaffung der angegriffenen einfachen Faſern und eine Atonie der belebten, wobey durch das ganze Nervengeſchlecht der Reiz fehlt und auch die Ausdehnung. Unter den erregenden Urſachen, welche mit den praͤdiſ⸗ ponirenden einerley ſind, iſt die Ausdehnung die ſtaͤrkſte und vornehmſte Urſache Kraͤmpfe zu erzeugen. So erregen die aus den Erdgewaͤchſen bereiteten Materien, beſonders der Luft, durch ihre Schwere, in dem uͤbermaͤſig ausgedehn⸗ ten Faſern des Magens ſogleich einen Krampf. Die Schwere der Luft, des Kothes, und andere in den Gedaͤr⸗ men ausdehnende Dinge thun eben dieſes bey der Ruhr. Man darf auch denjenigen nicht anderſtwo herleiten, wel⸗ cher bey der idiopathiſchen Kolick die Urſache ausmacht. In den Nierengefaͤßen und Gallengaͤngen erzeugt der herab⸗ gehende Stein den K Krampf. Eine auſerordentliche Menge Urin erregt bey einer ſchon zuvor entkraͤfteten Perſon, ei⸗ nen feſtſitzenden Krampf. Hieraus iſt einzuſehen, daß der Reiz, den die Ausdehnung erregt, einen Krampf erzeugen kann. Hat der Krampf, der die Werkzeuge der nicht will⸗ küͤhrlichen⸗ Bewegungen einnimmt, einen beſandigen Nen nithig! von aus weilen i ſc laß leren Es ſonſt ke dchet w erde wiezu der Do witkt di mnieh kaebeſch heſchver Hengy Miinun Neben n Eutzü deniſt, Kene⸗ dß tt ninnt, de gan beficde weil de lſſehe ſin e Ce hen ner biſſen ndſorol frnt ſnd, fss noth⸗ die ge⸗ ankheiten fäle von. mag alſo der hem nw⸗ oder ſen ſo ine Er⸗ ne Nonie geſchlcht pridi⸗ hſüͤrkſt ere gen ſdders der gedehr⸗ De Gedar⸗ Myhr. ,vl⸗ gmacht⸗ t hertb⸗ Mene in, e⸗ daß N eugen ſt wil⸗ Reß ipe Von dem Krampfe. 293 noͤthig? So ſcheint es, auſſer daß derjenige Krampf da⸗ von auszunehmen iſt, welcher in einem leren Magen zu⸗ weilen zu entſtehen ſcheint. Daß er aber nicht beſtaͤndig ſey, laͤßt ſich aus dem mit Luft angefuͤllten und von Speiſen leeren Magen vermuthen. Wie entſteht der Krampf. Es iſt dieſes eine Eigenſchaft der Muſtelfaſern, die ſonſt keine andere Materie beſizt, daß, wenn ſie ausge⸗ dehnt werden, ſich zuſammenziehen, und bleibt die ausdeh⸗ nende Kraft, ſo bleiben ſie beſtaͤndig ausgedehnt. So wie zu dieſer Eigenſchaft das Leben noͤthig iſt, (denn nach dem Tode hoͤrt ſogleich alle Zuſammenziehung auf,) ſo be⸗ wirkt die groͤßte Kraft des Lebens nicht die groͤßten Zuſam⸗ menziehungen. So iſt eine zu Entzuͤndungen geneigte Lei⸗ besbeſchaffenheit nicht mit allzugroßen Zuſammenziehungen beſchwert, welche Kraͤmpfe genennt werden. Welche einen Hang zum Seitenſtechen haben, dem ſtoͤßt es, nach der Meinung des Hippokrates, nicht ſauer auf. Die Kraͤmpfe geben nicht undeutlich zu erkennen, daß keine Anlage zur Entzuͤndung, und keine idiopathiſche Entzuͤndung vorhan⸗ den iſt, dergleichen ſich bey Fiebern finden, und das beſte Kennzeichen abgeben. Der Krampf, von dem man glaubt, daß er bey Entzuͤndungen die aͤuſſerſten Pulsaͤdergen ein⸗ nimmt, iſt blos eine Anlage zur Entzuͤndung, die ſich in den ganzen Gefaͤßen und folglich auch in ihren Endungen befindet. Es iſt dieſes nicht zweifelhaft, oder ungewiß, weil dasjenige, was dieſe Anlage vermehrt, dergleichen die Urſachen der Entzuͤndungen ſind, dieſen Zuſtand der aͤuſer⸗ ſten Gefaͤße vermehrt. Und was dieſe Anlage vermindert oder hebt, dergleichen die Huͤlfsmittel bey dieſen Krankhei⸗ ten 294 Von dem Krampfe. ten ſi ind, das vermindert oder hebt auch dieſen Zuſtand. Wo die Oberflaͤche des Koͤrpers trocken iſt, und ſich dabey eine große Hitze, ein ſtarker voller und harter Puls befindet, da vermehren alle reizende Dinge dieſen Zuſtand. Daher iſt der Gebrauch der Allexipharmaca ſchaͤdlich. Hingegen Aderlaſſen, Laxieren erregen eine feuchte Haut. Es beſteht alſo auſſer der Ausdehnung diejenige Beſchaffenheit, welche die Muſkelfaſern zum Krampfe empfaͤnglicher macht, nicht in einer großen Kraft, ſondern vielmehr in einer nicht ge⸗ ringen Schwaͤche. Dieſes beweißt die obgedachte Urſache, welche entweder einen Krampf allein, oder zugleich Zufaͤlle von der Art erzeugt. Der Zuſtand der Schwaͤche iſt gleich⸗ falls beſtimmt worden, er iſt naͤmlich ein verminderter Trieb der Nervenkraft, desgleichen eine Atonie und Schlaff⸗ heit des ganzen Koͤrpers, wenn man den Zuſtand des gan⸗ zen Koͤrpers darunter begreift, oder nur eines Theiles allein, wenn blos ein Theil angegriffen iſt. Es ſind alſo die Faſern, welche zum Krampfe faͤhig ſind, oder damit befallen wer⸗ den, ohnſtreitig geſchwaͤcht. Dieſer Schwaͤche zufolge wird die Atonie und Er⸗ ſchlaffung derſelben bald mehr bald weniger betragen. Denn zwiſchen einer gegebenen Atonie oder Verminderung der Spannkraft, und einer Erſchlaffung oder Verminde⸗ rung der Dichte muß nothwendig ein Verhaͤltniß ſeyn. Und da die Muſkelfaſern von allen andern feſten Theilen, in Anſehung des Zuſammenhanges, womit ihre kleinſten Theile begabt ſind, von einander unterſchieden, und um ſo viel ſtaͤrker ſind, je mehr ſie mit der Lebenskraft oder dem Antriebe der Nervenkraft verſehen werden, ſo erhellet hie⸗ raus, daß davon allein ihre Staͤrke oder Kraft des Zuſam⸗ menhanges herruͤhre. Welche Muſkelfaſern ſind am ſtaͤrk⸗ ſten? Nicht wahr der geſuͤndeſten und noch mehr derjeni⸗ gen, gen, die genentzin len iſt, Denn ma tur angen Dite. Keaſt de auch in dea beh iſt, ndern Fea eunde oyn' der, teiſen von glechen i ſucht, d wo die G tinge, an ſatthat, ſchr nnhe ſovoll de it ſind, Vermind altun h Uchhelten tenflitt Beſtrih lierans, Kumyf ben die Kunnf de Wit Duſand. ſch dabe beſndet, Deher Hingegen Es eſehe t, welche ht, nicht nicht ge⸗ rie ſigleich. I ⸗ minderter Schlaf⸗ des gon⸗ s alein, daſen, len wete und Er⸗ betragen⸗ inderung etminde⸗ s ſn. Dolen, klinſten d un ſo Oder denn 8 ſ⸗ Dſen⸗ nſil⸗ edehe gi⸗ gen, Von dem Krampfe. 295 gen, die entzuͤndliche Krankheiten haben? Der bey der Lun⸗ HDM genentzuͤndung raßt oder mit einer wirklichen Tollheit befal⸗ len iſt, was hat der nicht fuͤr Staͤrke? Man ſieht leicht, daß die Spannkraft eine Verhaͤltniß zu der Dichte hat. Denn man findet bey den Faͤllen, wo die groͤßte unſerer Na⸗ tur angemeſſene Spaͤnnkraft bemerkt wird, auch die groͤßte Dichte. Einige Stunden nach dem Todte, da ſchon die Kraft des Lebens oder der Nerven uͤberall im Koͤrper und auch in den Muſkelfaſern, wo ſie am laͤngſten bleibt, vor⸗ bey iſt, wie ſind die Faſern beſchaffen, wenn man ſie mit andern Faſern einer aͤhnlichen Textur vergleicht? Sie ſind in der That von jedem einfachen feſten Theile in der Natur von der naͤmlichen Textur in nichts unterſchieden, und zer⸗ reiſen von einem angehaͤngten Gewichte eben ſo leicht. Des⸗ gleichen iſt auch beym Ende des Faulſiebers, der Waſſer⸗ ſucht, der Laͤhmung, die in einer Entkraͤftung beſtehen, wo die Spannkraft dabey das Leben noch aushaͤlt, ſehr ge⸗ ringe, auch die Dichte iſt ſehr geringe, die beym Leben noch ſtatt hat, und der hoͤchſten Aufloͤſung, die auf den Todt folgt, ſehr nahe. Folglich iſt bey einer offenbahren Schwaͤche ſowohl des Koͤrpers als des Theiles, die mit Krampf behaf⸗ tet ſind, nicht zu zweifeln, daß die leidenden Faſern eine Verminderung der Spannkraft und des Zuſammenhanges erlitten haben. Und folglich unterſtuͤzt auſſer der ihnen zu⸗ getheilten ausdehnenden Kraft eine mehr als gewoͤhnlich Ex⸗ tenſilitaͤt die Wirkung derſelben. Es iſt dieſes bey der Beſchreibung des Krampfes erwaͤhnt worden. Man ſieht hieraus, daß eine vermehrte Extenſilitaͤt zur Erregung des Krampfes noͤthig iſt. Hieraus ergiebt ſich die Urſache, daß eben dieſe Faſern bey einer Anlage zur Entzuͤndung den Krampf weniger oder gar nicht bekommen, naͤmlich es fehlt der Wirkung die noͤthige Beſchaffenheit, das iſt eine ver⸗ er Th. u mwehrte 296 Von dem Krampfe. mehrte Ausdehnbarkeit, welche mit einer ſtarken Spann⸗ kraft, ſo die Dichte oder Feſtigkeit der Muſkeln vermehrt, gar nicht, mit einer Atonie aber, die eine Erſchlaffung ver⸗ urſacht, leicht ſtillen koͤnnen. De endlich Atonie und Schlaffheit in Anſehung der Betraͤchtlichkeit mit einander uͤbereinkommen, ſo folgt hieraus, daß die Spannkraft dem Weſen des Krampfes hinderlich, die Atonie aber guͤnſtig iſt. Man ſieht hieraus, daß zwar beym Krampfe die Zuſammenziehungen ſtaͤrker als bey den Geſunden ſind, allein die Nervenkraft hingege⸗ gen iſt bey zuſammengezogenen Faſern geringer. Denn von dieſer Kraft ruͤhrt die Spannkraft ohnſtreitig her. Dieſe Meinung iſt mit guten Gruͤnden zu beweiſen. Es beruht alſo der Krampf nicht, wie man gemeiniglich glaubt, und die heftigen Zuſammenziehungen glaublich machen, auf ei⸗ nen großen Zufluß der Nervenkraft in die krampfhaft zu⸗ ſammengezogenen Muſkelfaſern, ſondern auf den ſchon ge⸗ dachten Umſtaͤnden. . Schwache Faſern, geben der ſpannenden Kraft nach, weil die zuſammenhaltende Kraft nicht entgegen ſtreben, und die Ausdehnung und folglich die Zuſammenzie⸗ hung, welche in Anſehung der Staͤrke einander gleich ſind, nicht kann gemaͤſiget werden. Um ſo viel die Faſern geſpannt werden, um ſo viel ziehen ſie ſich zuſammen, und es kann hier endlich nichts anders erfolgen, als daß ſie zerreiſſen. Und je groͤßer die auf ſolche Art erregten Zu⸗ ſammenziehungen ſind, deſto eher erfolgt ein Riß, und die in den Faſern befindliche und ſolche unterhaltende Ner⸗ venkraft, wird immer geringer, bis ſie endlich gar alle wird. Von der Nervenkraft wird nichts als der kleine Ueberreſt, welcher zuweilen in den Faſern hangen bleibt, von den die Ausdehnung verurſacht, angegriffen, wie eine L Er⸗ Ermetun nichtungen ſcen, d⸗ che Nerve zichune gar auchel ſtaſtiche auf. De deneſetn lichen nich auſſen Nihen kune n ſanmentie gang verg Wer pir Nuhrdie⸗ iſ, der Er lche we Mee g ge eusde Nii art Deles den Dei en, wel rer ihn b henda F weckt au luſt in neht un Aus nſung . n Spann⸗ n vernehtt , affung pet⸗ nſchung der ſo ſolgt Kanpfes t hietaus, Nn Küͤtker t hingige⸗ Dann von . Dieſe Es betuht aubt, und , auf d⸗ gfoft w⸗ n ſhen taft nacf, en ſteben, ummengie⸗ glich ſnd dr Faſern gen, und ſu daß ſe Uten Z⸗ ß, ud ende Me⸗ H ger lle de kine en lebt ibt, wie eine G Von dem Krampfe. 297 Ermattung der natuͤrlichen, vitaliſchen und anderer Ver⸗ richtungen anzeigt. Desgleichen laͤßt ſich auch hieraus ein⸗ ſehen, daß dasjenige, was die den Koͤrper gemeinſchaftli⸗ che Nervenkraft erregt, auch die krampfichten Zuſammen⸗ ziehungen vermindert, oder wenn ſie nicht betraͤchtlich ſind, gar aufhebt. So erregen Laudanum und Wein dieſe gemein⸗ ſchaftliche Kraft, und heben verhaͤltnismaͤſig den Krampf auf. Daß aber derjenige Theil der Nervenkraft, die an den Faſern haͤngen geblieben iſt, und von dem gemeinſchaft⸗ lichen nicht unterſtuͤzt worden, eine hinlaͤngliche Wirkung aͤuſſern koͤnne, kann hieraus erkannt werden, weil von Reizen und Schaͤrfen nach dem Tode die Muſkelfaſern eine kurze Zeit ſich zuſammenziehen. Denn es kann ſolches Zu⸗ ſammenziehen von der gemeinſchaftlichen Nervenkraft, die nun ganz vergangen iſt „alsdenn nicht weiter unterſtuͤzt werden. Wer wird bey einer fehlerhaften Verdauung und bey der Ruhr die Kraͤmpfe des ganzen Koͤrpers, der gaͤnzlich ſchwach iſt, der Staͤrke zuſchreiben? Speiſen aus dem Pflanzenreiche, welche wegen ihres wenigen ihnen beywohnenden Reizes im Menge genoſſen werden, reizen, indem ſie durch ihre Men⸗ ge ausdehnen. Dieſer durch die Ausdehnung erzeugte Reiz erregt auſſer den ausgedehnten Faſern des beweglichen Theiles nichts, und es entſteht auch weiter in keinen an⸗ dern Theile des Koͤrpers davon ein Trieb. Fleiſch hinge⸗ gen, welches ſparſam genoſſen wird, weil ein unmittelba⸗ rer ihm beywohnender und nicht in einer Ausdehnung beſte⸗ hender Reiz, hier weniger darf vorausgeſetzt werden, er⸗ weckt auf eine gehoͤrige Weiſe zugerichtet zwar eine Nerven⸗ kraft in den Muſtelfaſern, allein die gemeinſchaftliche weit mehr und ſtaͤrker. Aus allen dieſen Beweiſen, die ſich nicht auf Muth⸗ maſung und ungewiſſe Gruͤnde oder ſo genannte Hypothe⸗ u 2 ſen 298 Voon dem Krampfe. X ſen ſtuͤtzen, ſondern von wahren und erforſchten Thatſachen hergenommen ſind, erhellet, daß die Urſache des Krampfes eine im ganzen Koͤrper geſchwaͤchte Nervenkraft und eine davon bernhreede verhaͤltnißmaͤſige Atonie und Erſchlaf⸗ fung ſey. Hierzu koͤmmt noch eine ausdehnende Kraft, welche die allzu ausdehnbaren Faſern uͤbermaͤſig ausdehnt, die ihnen beywohnende und von der gemeinſchaftlichen nicht unterſtuͤtzte Nervenkraft erſchoͤpft, und die gemein⸗ ſchaftliche auf keine Weiſe beruͤhrt, ſondern aͤuſſerſt ermat⸗ ten und vergehen laͤßt. Dieſe Meinung haben die vorher⸗ gehenden Urſachen und die Zufaͤlle dieſer Wirkungen bey allen Krankheiten, wo ein idiopathiſcher Krampf eine Ca⸗ vitaͤt einnimmt, hinlaͤnglich beſtaͤrkt. Nun will ich etwas von den Huͤlfsmitteln beyfuͤgen, welche⸗ bey dieſer Krank⸗ heit verordnet werden. Die Heilart. Da die Kraͤmpfe und die damit verwandten Krank⸗ heiten von der obgedachten Urſache herkommen, ſo beſteht die Kur darinnen, daß man den Antrieb der Nervenkraft im ganzen Koͤrper vermehrt, und auf ſolche Art die Atonie und Schlaffheit den Faſern ſowohl aller Orten, als da, wo ſie beſonders geſchwaͤcht ſind, benimmt, und die Kraft erneuert, die ſie ausdehnt. Dieſe Huͤlfe leiſten alle reizende Dinge, welche gemei⸗ niglich toniſche oder ſtaͤrkende genennt werden. Dergleichen ſind der Mohnſaft, der Wein oder gei⸗ ſtige Getraͤnke. Will man der Krankheit vorbeugen, oder ſie heilen, ſo iſt hierzu eine gehoͤrige Leibesbewegung, wel⸗ che unter allen den Koͤrper am beſten ſtaͤrkt, eine Koſt aus Fleiſchſpeiſen, die gehoͤrig zugerichtet iſt, ein wenig Wein, der deT de ſtüt die ſitkh A ervenl Eie tin ſoltt ſo⸗ e weni und noch WVein, kuaͤnke, ene gch einen Per, und dadurch nach eine Denn di ottüchen da gang da bald den Mag Leibesuͤt Muſkel, Hut. m enge za Kaͤr nact. votherge kaͤftige den ſie daß er i ein Ung hatſachen Kampfes und eine Erſchlaf⸗ † de Koſt, ausdehnt, haftlichen e gemein⸗ ſt emot⸗ ie datet⸗ mngen bey eine Co⸗ lich ewas er Kuant⸗ die Neie s da, die Kaſt h gent⸗ oder i⸗ gen, lder ung, vceh⸗ Kaſt us nig Vemn det Von dem Krampfe. 299 der ſtaͤrkt und nicht erhizt, und endlich eine Witterung, die ſtaͤrkt und nicht erſchlafft. Alle dieſe, der Mohnſaft ausgenommen, erregen die Nervenkraft im ganzen Koͤrper, wie jedermann zugiebt. Sie thun dieſes unmittelbar und ohne Anſtand, indem ſie ſolche ſogleich angreifen und in die leidenden Faſern entwe⸗ der wenig oder gar nicht wirken. So wirkt das Fleiſch, und noch mehr das eingeſalzene, ſo der maͤſig getrunkene Wein, um einen Reiz zu erregen, und das geiſtige Ge⸗ traͤnke, das weder zu ſtark noch zu ſchwach iſt, desgleichen eine gehoͤrige Leibesbewegung und eine angenehme Luft. Die Wirkungen aller dieſer Dinge ſchraͤnken ſich nicht auf einen Theil ein, ſondern verbreiten ſich in den ganzen Koͤr⸗ per, und erregen uͤberall die Nervenkraft, und vermehren dadurch die Spannkraft und den feſten Zuſammenhang nach einem gehoͤrigen Verhaͤltniß in den beweglichen Faſern. Denn die Spannkraft und Dichte entſtehen nicht aus einer oͤrtlichen Wirkung, ſondern aus einem vermehrten Antriebe der ganzen Nervenkraft. Alle dieſe Urſachen wirken bald da bald dort in das Geſchlecht der Nerven, die Koſt durch den Magen und zum Theil der innwendigen Gefaͤße, die Leibesuͤbung dadurch und durch die Faſern der wirklichen Muſkel, die Temperatur der Luft durch die Oberflaͤche der Haut. Sie moͤgen aber zu einem Theile zuerſt in die Ner⸗ ven eingehen zu welchen ſie wollen, ſo erregen ſie den gan⸗ zen Koͤrper uͤberall, weil er nur ein einziges ganzes aus⸗ macht. Weil es alſo ein Werk aller iſt, ſo wirken die vorhergehenden Urſachen jenem Werke entgegen, folglich be⸗ kraͤftigen ſie gleichfalls den obgedachten Schluß, und in⸗ dem ſie durch den Reiz den Krampf heben, ſo zeigen ſie, daß er in einer Entkraͤftung beſteht. Ich will mich wie ein Ungelehrter ganz unſtudirt ausdruͤcken; weil die gele⸗ 11. 3 geentli⸗ 300 Voon dem Krampfe. gentlichen Urſachen, welche durch Entkraͤftung wirken, wie ich oben geſagt habe, eine Unverdaulichkeit verurſachen, und die dieſen entgegengeſetzten Urſachen ſolche durch einen Reiz heben, wer wird leugnen koͤnnen, daß der Krampf, wel⸗ cher der vornehmſte Zufall dieſer Krankheit iſt, nicht in ei⸗ ner Entkraͤftung, d. i. in einer verminderten Nervenkraft, Atonie nund Erſchlaffung beſtehe? Und eben dieſes gilt auch, wenn er eine innerliche Cavitaͤt angreift und idiopathiſch iſt. Und ich ſchließe hier auch die ſymptomatiſchen Faͤlle nur des⸗ wegen aus, weil ich glaube, man muͤſſe eine einfache Sa⸗ che mit derjenigen, welche verſchiedener Natur und verſchie⸗ denen Urſprungs iſt, nicht verwechſeln, um aller Verwir⸗ rung vorzubeugen. Entſteht nun der Krampf auf die gedachte Art, und von den nur erwaͤhnten Urſachen, und wird auch durch die gedachten Mittel gehoben, ſo iſt die angenom⸗ mene Meinung, welche zur Urſache des Krampfes einen zu haͤufigen Zufluß der Nervenkraft in die Faſern der Muſkeln vorausſezt, ungegruͤndet und falſch. Ehe man aber dieſen Schluß fuͤr unfehlbar ausgiebt, ſo iſt eine Aus⸗ nahme, welche die Krampfmitttl angeht „zuvor zu unter⸗ ſuchen. Weil man glaubt, daß der Mohnſaft bey Heilung des Krampfes und der Zuckungen auf eine ganz andere Art, als bey allen uͤbrigen gewoͤhnlichen Krankheiten wirkt, wo er gebraucht wird, und entweder dieſe Meinung dder unſere Urſache des Krampfes ungegruͤndet ſeyn muß, ſo wollen wir deswegen die Wirkung des Mohnſaftes et⸗ was ausfuͤhrlicher unterſuchen und ihre Kraft bey verſchie⸗ denen Krankheiten in Erwegung ziehen. Wir wollen nach der Ordnung durchgehen, was er bey geſunden Tagen, was „ Schſaf bes e e und pie Ig Win, hers, in verwende ſicen Me chen der bey einem harer ode aber lafat, fingt an erregen. glecchfalte daß er al Gewoht Es ſind ſedetmank wundern hetonnt ſud bene kannt, Cer in einen Ghennk Enzird tel. W lungene ſ dieſes nech der tken, ie chen, und inen Ne ) pf, ſel⸗ ſcht in e⸗ wenkraft, gilt auch, hiſch iſ nur des⸗ ache Sa⸗ d wſchie⸗ WVerwi⸗ ite N, us auch ngenotn⸗ hfts einen aſern der Ehe man ine Aus⸗ zuunntn⸗ lung de dete Nt, en witkt, Meinung hn nnuß, ſaftes e⸗ naſt. len nech 1 Lagen, was Von dem Krampfe. 301 was er bey Krankheiten vermag, wie er bey entzuͤndlichen und wie er bey nicht entzuͤndlichen wirkt. In geſunden Tagen erheitert er das Gemuͤthe, wie der Wein, ſtaͤrkt den Puls, erregt alle Bewegungen des Koͤr⸗ pers, vertreibt die Traurigkeit, ruft die Hofnung zuruͤcke, verwandelt Schmerz in Freude, macht die elenden zu gluͤk⸗ lichen Menſchen. Dieſe Kraft erfahren die Tuͤrken, wel⸗ chen der Wein verbothen iſt. Er verurſacht aber dieſes ben einem jeden, um ſo viel leichter oder ſchwerer, je reiz⸗ barer oder fuͤhlloſer er von Natur und Temperament iſt. Iſt aber dieſe reizende Wirkung vorbey, und man nimmt ihn fort, ſo aͤuſſert er eine entgegengeſetzte Wirkung, und faͤngt an die Bewegungen zu ſtillen, und einen Schlaf zu erregen. Es thut dieſes der Wein in Menge getrunken gleichfalls. Auch dieſes hat er mit dem Weine gemein, daß er alle Wirkungen bey Ungewohnten geſchwinde, bey Gewohnten langſam aͤuſſert. Ich erzehle nichts neues. Es ſind die angefuͤhrten Eigenſchaften des Mohnſaftes jedermann bekannt. Es iſt daher um ſo viel mehr zu ver⸗ wundern, daß ſeine reizenden Eigenſchaften ſo wenig ſind bekannt geworden, oder wenn ſie auch in einigen Faͤllen ſind bemerkt worden, ſo hat man ſie doch bey andern ver⸗ kannt, und es hat dieſes zu Irrthuͤmern verleitet. Eben der Mohnſaft iſt bey allen Krankheiten, welche in einem zu großen Triebe im Blute, in einer vermehrten Spannkraft und Dichte und in einer Vollbluͤtigkeit, d. i. in D Entzuͤndungen beſtehen, durchgaͤngig ein ſehr ſchaͤdliches Mit⸗ tel. Will man dagegen einwenden, daß er beym Ende der Lungenentzuͤndung, wenn ſich die Entzuͤndung zertheilt hat, Schlaf erweckt, und den beſchwerlichen Huſten ſtillt, ſo iſt dieſes keine Ausnahme von der Regel. Ein anderes iſt nach der Entzuͤndung und bey derſelben nuͤtzen. Man kann Uu 4 alſo 302 Von dem Krampfe. alſo nicht mit Wahrheit ſagen, daß er bey der Lungenent⸗ zundung, ſondern erſt nachher, wenn ſie ſich zertheilt hat, Nutzen ſchaft. Er hilft alſo in dem Falle nicht der ver⸗ groͤſſerten Spannkraft und Dichte, ſondern der Atoni⸗ u..d Schlafheit ab, welche durch die Krankheit und Wirkung der Arztneyen entſtanden ſind. Indem er dieſes thut, leiſtet er, was er leiſten ſoll. Ferner, da der Mohnſaft, welcher in dem doverſchen Pulver den dritten Theil aus⸗ macht, beym Schwitzen mit ſeinem Reize nicht ſchaͤdlich iſt, ſo kann dieſes entweder davon herkommen, weil ſeine Wir⸗ kungen von den beygemiſchten Dingen veraͤndert werden, oder weil die Dauer des Schweiſes den im Anfange ent⸗ ſtehenden Reiz aufhebt, oder endlich, weil die mehr nach der Oberflaͤche gerichtete Anlage zur Entzuͤndung von den inner⸗ lichen zum Leben noͤthigen Eingeweiden abgezogen wird. Daß die lezte Meinung die meiſte Pruͤfung auszuhalten im Stande iſt, wird jedem einleuchten, der ſie in Erwegung zieht. Das Fieber ſucht die Entzuͤndung allezeit nach demjenigen Theile des Koͤrpers zu richten, der dazu am em⸗ pfaͤnglichſten iſt. Dahero iſt weniger Gefahr, daß ſich nicht andere zugleich mit entzuͤnden. Es iſt alſo die Ent⸗ zuͤndung nach einen gewiſſen Theile der Oberflaͤche gerichtet, ungeachtet ſie ſich bald nach dieſen, bald nach jenen hinzie⸗ hen kann, und wirft ſich faſt niemahls auf die innern Thei⸗ le hin. Es iſt alſo kein zum Leben nuͤzlicher oder noͤthiger Theil in Gefahr. Je leichter beym angehenden Schweis die Anlage ſich nach und nach vermehrt, und keine Beſchwe⸗ rung verurſacht, deſto mehr kann ſie unbemerkbar bleiben. Sðð Hingegen iſt der Mohnſaft bey allen Krankheiten mit entgegengeſetzten Zufaͤllen, naͤmlich wo ſich eine aſtheniſche Anlage findet, ſie moͤgen fieberhaft oder nicht ſeyn, ſehr huͤlfreich. und Ni “ Kiaft ilfteich die geifte einelängſ Whnſaf ſch cher nes, glei den Kran Wein hier Kaft. Entkraͤftu nit der ſt zeden aond Der te, 5 chen, be⸗ kranthei ſehlerheft ſarüht, zu halten daß ſe ködtet. und toni Kunpf eieer Rei den dan geiſe bey eine ſch ſhi ſieſs thnt, Mohnſaft, Dell aus⸗ hidlich iſ, eine Wir⸗ in waden, funge ent⸗ r nach der den innet⸗ gen wid. hallen im Crwegung get nuch nam en⸗ diaß ſch die Ent⸗ gerichti, en hinze⸗ ern Tei nuͤthier Swes hemerkbar heit en it ſhenſche in, ſe ſifich Beſchwe⸗ Von dem Krampfe. d3 huͤlfreich. So wird beym Ausgange des Faulfiebers, wo die groͤßte Mattigkeit mit dem Tode drohet, und der Wein eine laͤngſamere und nicht anhaltende Huͤlfe verſpricht, der Mohnſaft, der ſeinen Reiz mehr verbreitet, und ſich folg⸗ lich eher durch die Nerven vertheilt, die Stelle des Wei⸗ nes, allein mit der gehoͤrigen Geſchwindigkeit vertreten und den Kranken dem gewiſſen Tode entreiſſen. Nuͤzt der Wein hier, ſo nuͤzt auch der Mohnſaft durch ſeine reizende Kraft. Denn man muß nicht glauben, daß eine geringe Entkraͤftung mit dem Reize des Weines und eine groͤſſere mit der ſtillenden Kraft entweder des Mohnſaftes oder einer jeden andern Sache zu heben ſey. Der Mohnſaft ſtillt auch alle Zuckungen der Speiſeroͤh⸗ re, z. E. bey der fehlerhaften Verdauung, das Erbre⸗ chen, bey der Ruhr die Stuhlgaͤnge und in der Gallen⸗ krankheit beydes. Es iſt oben gezeigt worden, daß die fehlerhafte Verdauung und die Ruhr von einer Schwaͤche herruͤhrt, daher auch dieſer Zufall von eben der Bedeutung zu halten iſt. Die Gallenkrankheit aber iſt ſo ſchwaͤchend, daß ſie oͤfters in achtzehn Stunden durch eine Entkraͤftung toͤdtet. Ferner werden eben dieſe Krankheiten mit reizenden und toniſchen Mitteln kurirt, womit obgedachtermaſen der Krampf gehoben wird. Was endlich anzeigt, daß mit ei⸗ nem Reiz der Krampf koͤnne gelindert und gehoben werden, eben damit kann auch die Zuckung, welche in einer Schwaͤ⸗ che beſteht, gehoben werden. Hingegen wird der Krampf der Speiſeroͤhre, der ſich bey einer fehlerhaften Verdauung findet, und der Gallen⸗ und Nierengaͤnge, der durch eine krankhafte ausdehnende Kraft entſteht, durch Mohnſaft gluͤcklich geheilt. Es laͤßt ſich ſchließen, daß ſolches durch einen Reiz geſchieht weil es U 5 iſt 304 Von dem Krampfe. iſt bewieſen worden, daß die vorhergehenden Urſachen dieſer Krankheiten durch Entkraͤften, die Huͤlfsmittel aber durch einen Reiz wirken. Eine Schwaͤche der Geiſteskraͤfte, Traurigkeit, Kopf⸗ ſchmnerz und alle Krankheiten des Gehirnes, welches das Werkzeug der Seele iſt, und eine Entkraͤftung zum Grunde haben, lindert und heilt der Mohnſaft. Es iſt auch kein Zweifel, daß man von dem Mohnſafte mehr Nutzen wuͤr⸗ de erzielt haben, wenn er bekannter geweſen waͤre. Dieſe Beſchreibung des Mohnſaftes zeigt deutlich, daß ſeine Wirkung in einem Reize beſteht, welcher die rechte und eigentliche Kraft des Mohnſaftes iſt. Denn die ſtil⸗ lende, welche man zeithero fuͤr die wahre und vornehmſte faͤlſchlich gehalten hat, iſt blos nach Art aller reizenden Mittel ein uͤbermaͤſiger Reiz. Sie gehen, wenn ſie ſo viel gewirkt haben, als die Natur des Koͤrpers ertraͤgt, nach dem Geſetze der Natur in eine dem Reiz entgegengeſetzte Wirkung uͤber. Was alſo allen reizenden Dingen gemein iſt, muß man nicht einem allein aufbuͤrden, und nicht glauben, daß der Mohnſaft auf eine beſondere Weiſe ſtillt, welcher eben ſo, wie alle die andern ſtillt. Er iſt von an⸗ dern reizenden Dingen blos dadurch unterſchieden, daß er fluͤchtiger iſt, und ſich in den Nerven geſchwinder verbreitet. Dahero waͤhrt ſeine reizende Kraft kuͤrzer und iſt fluͤchtiger, und ſtillt eher, und giebt ſich mehr zu erkennen. Dieſe Eigenſchaft hat er auch mit andern reizenden Dingen gemein. Ein Beyſpiel von der Art giebt das fluͤchtige Alkali ab. Es iſt wahrſcheinlich, daß die ſo genannten krampfſtillenden Mittel auf ſolche Art muͤſſen erklaͤrt wer⸗ den, wenigſtens in ſo weit, als ſie zu erklaͤren ſind. Und der davon zu erwartende Nutzen iſt von eben der reizenden Kraft herzuleiten. Z. E. wenn in Fieber der Mohnſaft, wo . die Nuͤuſſer die ſchni dungzeine nabreitet et u Beyßiel euf eben! rdentlich dem Man Unbekonn Weines 9 ſiner, ſolche A zihen. Rringende des Wein nicht wei nͤtlighe Der der Kran ener En ben wüͤ widerlegt ſen Duſi ſtnunm lung des Nuinde der Ma⸗ zunehmn Miinun Dutſec dſſefͤ lchen deſet aher durh it, Korf⸗ velches das un Grunde auch kein luten wuͤr⸗ ic, daß die wchte nn di ſil⸗ vornchnſte chen ſe ſo nil t, nach gengeſette en gemein und nicht ſ von an⸗ , daß herbeitet. füchüge, Diſe Dingen Von dem Krampfe. 305 die aͤuſſerſte Schwaͤche den bevorſtehenden Tod anzeigt, und die ſchwaͤchere Wirkung des Weines nicht zu erwarten iſt, durch einen geſchwindern Reiz ſich ſogleich durch die Nerven verbreitet, und der ſinkenden Lebenskraft noch zu rechter Zeit zu Huͤlfe koͤmmt, ſo aͤuſſert er hier durch ein neues Beyſpiel ſeine heilſamen Kraͤfte. Eben er nuͤzt oͤfters auch auf eben die Weiſe in der Gallenkrankheit, wo eine auſſer⸗ ordentliche jaͤhlinge Entkraͤftung gewoͤhnlich iſt, indem er dem Mangel des Antriebes oder Reizes abhilft, wie nicht unbekannt ſeyn kann. Da er in Fiebern die Stelle des Weines vertritt, ſo kann auch in der Gallenkrankheit ſtatt ſeiner, oder nach ihm, der Wein gebraucht werden. Auf ſolche Art kann man von beyden Mitteln alle Vortheile ziehen. Den geſchwinden Reiz des Mohnſaftes, wo eine dringende Gelegenheit ihn erfordert, und den anhaltenden des Weines, da die ſchon einigermaſen unterſtuͤzten Kraͤfte nicht weiter einen geſchwinden ‚Rſondern einen anhaltenden noͤthig haben. Der oberwaͤhnte Schluß alſo, der dahin ausfiel, daß der Krampf von ſchwaͤchenden Urſachen erregt wuͤrde, in einer Entkraͤftung beſtehe und durch reizende Dinge geho⸗ ben wuͤrde, und die allgemein angenommene Meinung widerlegt, welche zur Urſache des Krampfes einen zu gro⸗ ſen Zufluß der Nervenkraft in die Muſkelfaſern vorausſetzt, iſt nunmehro, ohne bey der Kur des Krampfes die Wir⸗ kung des Mohnſaftes auszunehmen, fuͤr unumſtoͤßlich und gegruͤndet zu halten. Ja es iſt die neue Meinung, daß der Mohnſaft ein reizendes Mittel ſey gleicher Geſtalt an⸗ zunehmen. Gewiß, was ſowohl jenen Schluß als dieſe Meinung anbetrift, ſo ſind entweder die zuverlaͤſſigſten Thatſachen in der Arztneykunde fuͤr falſch auszugeben, oder dieſe fůr wahr zu halten. Wir 306 Veon dem Krampfe. Wir haben zeithero nur diejenigen Kraͤmpfe in Erwe⸗ gung gezogen, welche blos die Werkzeuge der unwillkuͤhrlichen Bewegungen anfallen, allein es iſt nun Zeit auch von den Bewegungen zu handeln, die von den Willen abhaͤngen. Diejenigen Kraͤmpfe, welche bey andern Gelegenheiten in andern Theilen des Koͤrpers entſtehen, z. E. wenn je⸗ mand von einer gehabten Krankheit befreyt wird, nach einem gehabten Schweis, nach unmaͤſigen Trinken oder Beyſchlaf, beſtehen ſo gewiß in einer Schaͤrfe, als der Koͤrper, wo ſie vorfallen, ſchwach und entkraͤftet iſt. Dieſer Bemerkung iſt noch diejenige beyzuſetzen, welche von den Kraͤmpfen der innwendigen Hoͤhlen iſt erwaͤhnt worden, naͤmlich, daß ſie ſich niemahls bey einer zu Ent⸗ zuͤndungen geneigten Leibesbeſchaffenheit aͤuſerrn. Wenig Menſchen haben keine Kraͤmpfe in den Beinen gehabt. Wenn man dieſen recht nachdenkt, ſo wird man finden, daß ſie allemahl zu der Zeit entſtanden ſind, wenn eine Entkraͤftung vorhergegangen iſt. Bekoͤmmt ihn ein ſtarker Menſch, ſo geſchieht es blos bey einer ſolchen Gelegenheit. Daher laͤßt ſich einſehen, daß eben die Schlaffheit der einfachen feſten Theile, die Atonie der belebten und die daher entſtehende Verminderung der Nervenkraft, den oberwaͤhn⸗ ten Krampf zur Urſache habe. Und daß hierbey weiter kein Umſtand noͤthig, als eine Ausdehnung. Ich kenne jeman⸗ den, der oͤfters von dieſem Krampfe pflegt geplagt zu wer⸗ den, und da er oͤfters daruͤber nachgedacht, ſo hat er die wahre Beſchaffenheit der Muſkeln eingeſehen, wo ſich der Krampf angefangen. Wenn dieſer Muſkel ruht, ſo be⸗ koͤmmt er keinen Krampf. Allein wenn er anfaͤngt ſich zuſammenzuziehen, ſo iſt der Schmerz gleich da. Man fragt vielleicht, was iſt bey dieſem Krampfe die ausdehnen⸗ de Urſache? Ich will mit der Frage antworten, etwa der Willen? MWillen? vethindern BVavegt e nchm daß ſe der mnetkt, ſo Kumpf e ttwas aus daß e die uſer den Aamcf Dhnung ſotteibt die würkli llſo, wi Kampf Muſel Beſpic Schner gleich ein iche Rer dieſ Fe menjeehn Lorbereit Niſſerer Wiln Krammf den. D heſtthen und rer Adeß iinet D t in Erve⸗ lküklichen ch von den zabhngen. Alegenheirn E wenn ie⸗ ird, nach kinken oder ft, als der tiſer ii. 1, Whe ſt erwäͤhnt ner zu Ent⸗ . Wenig nen ghebt. an finden, wenn ene ein ſtalla elegenhei. laffheit der d die daher Oberwaͤhr⸗ peitr kein ne jeman⸗ gt zu wer⸗ ſeta die wo ſch de ſt, le fing ſß . Dan uctn⸗ (a der Wln Von dem Krampfe. B 307 Willen? Dieſer Mann kann d den An ſall vorher wiſſen und verhindern. Und dieſes geſchieht auf folgende Weiſe. Bewegt er den Schenkel nur etwas, ſo fuͤhlt er eine unan⸗ genehme Empfindung, von der er aus der Erfahrung weiß, daß ſie der Anfang des Krampfes iſt. Wenn er dieſes merkt, ſo zieht er das Beim nicht jaͤhling an, welches den Krampf erregen wuͤrde, ſondern ſtreckt es nach und nach etwas aus, und ruͤckt mit dem ganzen Koͤrper hinunter, daß er die Fußſohle unten an das Bett anſtemmen kann. Auſſer dem ſucht er den Schweis zu hindern, worauf der Krampf zu folgen pflegt. Iſts nicht wahr, ſo wie die Aus⸗ dehnung die Muſſeln reizt, daß ſie ſich zuſammenziehen, ſo treibt der Wille durch eine aͤhnliche Art der Ausdehnung die wirklichen Muſkeln an, ſich zu bewegen? Und iſt dem alſo, wird nicht eben der Wille, wenn ein Muſbkel zum Krampf eine Geneigtheit beſitzt, ihn erregen, d. i. die Muſſel uͤbermaͤſig zuſammenziehen? Bey dem erwaͤhnten Beyſpiele, wo das Glied unbewegt liegt, entſteht kein Schmerz, wird es aber willkuͤhrlich bewegt, ſo aͤuſert ſich gleich ein heftiger Krampf. Wenn alſo dieſe gemeinſchaft⸗ liche Nervenkraft (die ſo genannte thieriſche Kraft), welche dieſe Faſern auf eine ſolche Art zu einer kuͤnftigen Zuſam⸗ menziehung vorbereitet, und die Ausdehnung zu der andern vorbereitet, ihnen zugebracht wird, ſo wird ein um ſo viel groͤſſerer Krampf folgen, je ſtaͤrker und jaͤhlinger der Wille wirken wird. Es iſt alſo im Grunde dieſe Form des Krampfes von dem erwaͤhnten keines Weges zu unterſchei⸗ den. Beyde Arten entſtehen von den ſchwaͤchenden Urſachen, beſtehen in einer Entkraͤftung und werden mit ſtaͤrkenden und reizenden Mitteln gehoben. In beyden wird eine Ausdehnung oder etwas aͤhnliches bemerkt. Wenn nach einer Trunkenheit ein Krampf in Handen oder ſonſt wo entſteht, 1 308 Von dem Krampfe. . entſteht, daß dieſer Menſch weder den Mund noch die Hand ſtille halten kann, wird nicht, wenn er wieder trinkt aber nicht uͤbermaͤſig, der Krampf und mit ihm alle Zufaͤlle der Entkraͤftung vergehen, ſaͤuft er ſich aber wieder voll, ſo wird ſein Uebel ſo gleich wieder da ſeyn? Es iſt wahr⸗ ſcheinlich, daß die Tuͤrken auf die Weiſe vom Mohnſafte trunken, und wenn ſie nur ſo viel nehmen, daß er blos reizt, geſtaͤrkt werden. Und auf ſolche Art iſt nun auch der Weg zur Erklaͤrung des tetaniſchen Krampfes gebahnt. Das vollkommenſte Beyſpiel des Todtenkrampfes (Tetanus) findet man in den heiſen Laͤndern bey leichten Faͤl⸗ len. Dieſes iſt bey dem Tetanus in Indien, der oben aus dem Sauvages iſt angefuͤhrt worden, am meiſten ſicht⸗ lich. Und die uͤbrigen Faͤlle, ſo wie ſie ihm mehr oder weniger naͤher kommen, ſind entweder voͤlliger oder gemiſch⸗ ter oder ſymptomatiſcher Art. Ihm koͤmmt auch der uns bekannte Fall bey, wo die Zufaͤlle des Tetanus oder Triſ⸗ mus nach einer leichten Krankheit zum Vorſchein kommen, die dem Anſchein nach zur Erregung der großen Unruhen nicht faͤhig ſind, oder da zum Vorſchein kommen, wenn die heftigen Zufaͤlle ſchon voͤllig vergangen ſind. Hierbey iſt nicht auf die Kraft der aͤuſſerlichen Urſache, ſondern auf den Zuſtand des innern Koͤrpers zu ſehen. Um alſo die Natur des Todtenkrampfes kennen zu lernen, iſt hier der Zuſtand des Koͤrpers in Erwegung zu ziehen. In warmen oder heiſen Laͤndern wird der menſchliche Koͤrper von der heftigen Hitze, und dem allzuſehr anhalten⸗ den Reiz, der endlich in einen Mangel deſſelben ausartet, geſchwaͤcht. Antrieb, Spannkraft, Dichte alles vermin⸗ dert ſich, das iſt ohne Zweifel die Krankheitsanlage des oberwaͤhnten Krampfes. Und eben dieſe Hitze, wenn ſie auf ſolche Art die Krankheitsanlage erzeugt hat, faͤhrt fort zu zu witken fhig, ternnßen tieugt i der ſunſt keine innn en. De ale Urſec lig one iſ, ſolch neiniglich Gogrügdn De. ltſche, trhilt vo Hier grei welche ge ſe das g an einer herkomme ſeinen S die Muſ diſen Du ges Un⸗ Cumf ſhet l en, w nicht we Anus don eine ſtz, rl An d noch die eder tunkt le Ifale bieder vol, iſt wahe⸗ Mohnſafte uß e blos nun auch gebahnt. Champfts hten Fab der oben iſten ſcht⸗ mehr oder gemiſch⸗ N de us oder di⸗ h kommen, 1Unuhen n, verm . Hierben ſendemn Uin alſo iſ hie tenſchlche anholten⸗ ausattet, s dermit⸗ nl des penn ſie fit btt 3 Von dem Krampfe. 309 zu wirken, oder wirkt ſie heftiger, ſo wird ſie dadurch faͤhig, die Krankheit leichter zu erregen, weil ſie obgedach⸗ termaßen ſo wirkt, daß ſie zugleich die Krankheitsanlage erzeugt und die Krankheit erregt. Der Krampf aber, der ſonſt auf einen ſolchen Zuſtand des Koͤrpers folgt, greift keine innwendige Hoͤhlen, ſondern die aͤuſſerlichen Muſkeln an. Denn da nach einem gewiſſen Geſetze des Koͤrpers, alle Urſachen, die das Nervenſyſtem angreifen, ſolches voͤllig angreifen, weil es ein ganzesund ein unzertheiltes iſt, ſolches doch allemahl in einem gewiſſen Theile, ge⸗ meiniglich in einem nicht großen, mehr als in den uͤbrigen angreifen. Die Kaͤlte iſt bey wahren Entzuͤndungen die vornehmſte Urſache, und derjenige Theil des Koͤrpers, dem ſie anfaͤllt, erhaͤlt vor den uͤbrigen Theilen die krampfhafte Wirkung. Hier greift die vornehmſte gelegentlichen Urſache, die Waͤrme, welche gleichfalls in die Oberflaͤche des Koͤrpers wirkt, indem ſie das ganze Nervengeſchlecht angreift, ſolches vornaͤmlich an einer Stelle in der Oberflaͤche an. Und da der davon herkommende Zufall ein Krampf iſt, ſo erwaͤhlt er ſich zu ſeinen Sitz einen Ort in der Maͤhe der Oberflaͤche, naͤmlich die Muſkelfaſern. Und es fehlt auch nicht daran, was dieſen Zufall weiter befoͤrdern kann. Das iſt ein aͤuſſerli⸗ ches Ungemach, dergleichen wir bey den idiopathiſchen Krampf ſchon erwaͤhnt haben, ungeachtet es leicht zu ſeyn ſcheint. Dergleichen Ungemach ſoll durch einen Reiz wir⸗ ken, wie gemeiniglich geglaubt wird. Es iſt aber dieſes nicht wahrſcheinlich. So laͤßt ſich bey der dritten Art des Tetanus beym Sauvages, wo der franzoͤſiſche Hauptmann von einer Kugel, die an dem ſchwerdtfoͤrmigen Knorpel ſaß, große Schmerzen erlitt, leicht begreifen, daß das Bley den Reiz und dieſer den Todtenkrampf erregt hat. Und 310 Von dem Krampfe. Und eben die Meinung koͤmmt in kalten Laͤndern in Anſe⸗ hung des Todtenkrampfes und der krampfhaften Verſchlie⸗ U des Mundes wahrſcheinlich, ſcheinbar und natuͤrlich vor, wenigſtens, wenn ſie ſehr ſchmerzhaft ſind, und entweder bey großen Wunden oder bey Verletzung ſehr empfindlicher Theile vorfallen. Allein dieſes Ungemach wirkt nicht als ein Reiz, nicht einmahl bey großen, ge⸗ ſchweige denn bey mittelmaͤſigen oder geringen Wunden. Und zwar erſtlich deswegen, weil die groͤſſern allezeit ohne Beſchwerung vertragen werden, z. E. eine Kugel, die Jahre lang oder die ganze Lebenszeit uͤber ohne uͤble Zufaͤlle im Koͤrper bleibt, hernach, weil oft die Krankheit auf leichte und nicht auf wichtige folgt, nicht allemahl zu der Zeit, wenn ſie am meiſten reizen ſollten, ſondern nachher, oft eine lange Zeit darnach, endlich dazu koͤmmt. Zuletzt, weil ohne dieſelben, entweder der gegenwaͤrtigen oder der zukuͤnftig gen, wegen aller zur Erzeugung der Kraͤmpfe noͤthi⸗ gen Urſachen auch der Todtenkrampf entſteht. Zu dieſen Beweiſen koͤmmt noch dazu, daß bey der Kur ſowohl die⸗ ſes als aller andern Kraͤmpfe keine Mittel gebraucht werden, die den Reiz ſtillen, ſondern blos ſolche, welche die Mat⸗ tigkeit heben. So hebt und lindert der Mohnſaft, wie die uͤbrigen toniſchen Kraͤmpfe, auch den Todtenkrampf. Man hat, wenn gleich auch andere Dinge vorgeſchlagen worden, nichts ſo heilſam bey dieſem Krampfe als eben dieſen befunden. Auch das Queckſilber hat Huͤlfe geleiſtet. Niemand hat ihn unter ſeinen uͤbrigen Kraͤften, welche eigentlich reizende ſind, ſtillende zugeſchrieben. Iſt es nicht daher glaublich, daß bey dieſen Kraͤmpfen, wo der Mohnſaft ſo heilſam iſt, auch der Wein, wie beym Faulfieber den Todtenkrampf auf eben die Weiſe hebt? Und haͤtten die Aerzte nicht davor gehal⸗ Nkalten, aner Erkt eine teizend murden ſe⸗ Weine, al fucht ech d jedrkluge? chelerichen eine Schr und die rei lannt hitte ie gcße⸗ faßt wrane Rulangſam id nochden drich derftn den, alsde langrictgr Whmng de MNervenyecc ſihn, ihn en De den Krankhetse Sihnichen ſticrn inde e At td alen udern andern wih Kinpft . n ſſec e 2 m in Anſ⸗ Vetſchli⸗ d netuͤrlich ſund, und ltung ſcht Ungenach zoßen, ge⸗ Vunden. laeit one Kngel, die ole Jufilt ankhet auf mahl u der enn nochhe n oder eck hnpft nitf Zn dieeen ſowol di⸗ cht wetden e die Mat⸗ die ubrigen Man het, tden, nichts j befunden. ienand het ich niende guntith, eiſien iſt, deenkt tnf iht dare Ulnb Von dem Krampfe. 311 gehalten, daß die Krankheit in einem Reize, ſondern in einer Entkraͤftung beſtuͤnde, und haͤtten ſie dem Mohnſafte eine reizende und nicht eine ſtillende Kraft zugeſchrieben, wuͤrden ſie nicht zu andern reizenden Mitteln, und zu den Weine, als einen der ſtaͤrkſten aus eigner Einſicht ihre Zu⸗ flucht bey dieſer Kur genommen haben? gleichergeſtalt wuͤrde jeder kluge Arzt, wie den Mohnſaft ſo auch den Wein bey dem choleriſchen Perſonen fuͤr zutraͤglich gehalten haben, wenn ſie eine Schwaͤche und nicht eine Reizbarkeit fuͤr die Urſache, und die reizende nicht die ſtillende Kraft fuͤr ein Mittel er⸗ kannt haͤtten? Wuͤrde nicht alsdenn in Krankheiten, welche eine große Verminderung des Antriebes und große Lebensge⸗ fahr vorausſetzen, wo bey einer bevorſtehenden Gefahr auf den langſamen Reiz des Weines nicht kann gewartet werden, und nachdem durch den geſchwindern des Mohnſaftes der Trieb verſtaͤrkt und die Kraͤfte einigermaſen hergeſtellt wor⸗ den, alsdenn endlich der Wein, deſſen Wirkung um ſo viel langwieriger, beſtaͤndiger und anhaltender iſt, als die Wirkung des Mohnſaftes, je langſamer er in dem ganzen Nervengeſchlechte verbreitet wird, eine ſchickliche Arztnen ſeyn, ihn an die Stelle des Mohnſaftes zu ſetzen? Da der toniſche Krampf von eben der vorhergehenden Krankheitsanlage, wie jeder andere entſteht, eben die Schwaͤche zur Urſache hat, die in nichts als darinn unter⸗ ſchieden iſt, daß die ausdehnende Kraft in der Form, nicht in der Art der Wirkung verſchieden iſt, und ihm nicht wie allen andern der Reiz noͤthig zu ſeyn ſcheint, ſo iſt er von andern nicht verſchieden, und zu glauben, daß alle Kraͤmpfe von einerley Beſchaffenheit ſind. Ich will alſo die gemeinſchaftliche Urſache aller unter einen Geſichtspunkt bringen, und hernach eine gemein⸗ ſchaſtlche Heilart beyfuͤgen. Ar Th. Die 3¹² Von dem Krampfe. Die Urſache des Krampfes iſt auſer den Nachtheilen, die entweder die Krankheitsanlage verurſachen, oder die Krankheit erregen, und durch Entkraͤftung wirken, ein ver⸗ minderter Antrieb der ganzen Nervenkraft, beſonders in dem mit dem Krampfe behafteten Theile, die daſelbſt eine Atonie und Schlafheit erzeugt, und ihn ſowohl ausdehnbarer macht, als auch auf ſolche Art dahin bringt, daß er der ausdehnenden Kraft, woher dieſe Wirkung ruͤhrt „ mehr. nachgiebt. Die Heilart beſteht darinn, daß man den Antrieb ſo⸗ wohl an andern Orten, als in dem leidenden Teile. ver⸗ mehrt, und die ausdehnende Kraft hemmt. Huͤlfsmittel ſind Mohnſaft, Wein, geiſtige Getraͤnke, bald wie ſie an ſich ſelber ſind, bald verduͤnnt. Ferner eine ſtarke Koſt, gehoͤrig geſalzenes Fleiſch, Bruͤhe, eine oͤftere, gelinde, niemahls ermuͤdende, niemahls Schweis erweckende Bewegung und reizende Temperatur der Luft. Dieſe ſind nicht nur zu bewirken und zu beobachten, ſon⸗ dern auch die gelegentlichen Urſachen abzuwenden. Dieſe neue Lehre habe ich mit aller Modeſtie vorgetra⸗ . gen, und ſie nicht mit Muthmaſungen und ungewiſſen Gruͤnden, ſondern mit wahren Thatſachen und uͤberall angenommenen Saͤtzen unterſtuͤzt. Ich eigne mir dieſe Meinung nicht als meine Erfindung zu, ſondern geſtehe aufrichtig, daß ich den Stof dazu aus den Vorleſungen des D. Johann Bruno hergenoſmmen habe. ſellen . E ſnd mindert, Die gen Noſca dezu geſe Mrurye onhelemn ſder der ſe die ve Valnſt ober jem Kkankhei pobonde po zuve gung und Beegen wie Sen⸗ Aung für ichbin de unnſe hie Enng WWãWj Verleben uchthelen, oder die i, ein vet 1 ers in dem eine Atonie sdehnbarer daß er der in, neht. Mricb ſ. eile w⸗ Genänke, . Fermet rühe, dine Schrreis da duftn cten, ſon⸗ n. . dergetn⸗ ungeiſtn nd überel e mir deſe un geſthe Porleſungen. Von der Laͤhmung. Die Beſchreibung. Es ſind dabey nur einige willkuͤhrliche Bewegungen ver⸗ mindert, oͤfters aber iſt ein Sopor damit verbunden. Dieſes iſt die Beſchreibung des D. Cullens, die uͤbri⸗ gen Noſologen haben noch einen Mangel der Empfindung dazu geſetzt. So ſpricht Sauvages, eine Schwaͤche der Bewegung oder des Gefuͤhles, oder beydes Linnaͤus, ein anhaltender Sopor. Vogel ein Mangel der Empfindung oder der Bewegung oder beydes. Alle aber irren ſich, wenn ſie die verlohrne Empfindung erwaͤhnen, weil ein allgemeiner Verluſt der Empfindung ſelten vorkoͤmmt. Aeuſſert ſie ſich aber jemahls, ſo iſt ſie fuͤr keinen weſentlichen Theil der Krankheit zu halten, weil die Krankheit ohne dieſe voͤllig vorhanden ſeyn kann. Es ſind mir Beyſpiele bekannt, wo zuweilen die Empfindung gefehlt hat, und die Bewe⸗ gung unverſehrt geblieben iſt. Hingegen fehlt auch die Bewegung gaͤnzlich, und die Empfindung iſt unverletzt, wie Senac, Cullen und andere dergleichen Beyſpiele anfuͤh⸗ ren. Es wird zwar die verlohrne Empfindung oder Bewe⸗ gung fuͤr eine Krankheit ohne Unterſchied gehalten, allein ich bin der Meinung, daß beyde Krankheiten von einander unterſchieden ſind, und unter verſchiedene Nahmen aufzu⸗ ſtellen ſind. Hieraus wird ſich alſo ecmhehen, daß nicht ein Mangel der Empfindung, ſondern nur ein Unvermoͤgen der will⸗ kuͤhrlichen Bewegung der Beſchreibung der Laͤhmung einzu⸗ verleiben ſey, wie Aretaͤus im 1. B. 7. K. ſehr wohl an⸗ X 2 gem erkt 314 Von der Laͤhmung. gemerkt hat. Er ſpricht, ſie ſey nur ein Mangel der Bewegung und Thaͤtigkeit“. Wenn zuweilen blos das Gefuͤhle fehlt (es geſchieht aber dieſes ſelten) ſo iſt es mehr eine Unempfindlichkeit, αοαοααοναιοαι als eine αοα0εαο zu nennen. Nicht jeder Verluſt der Bewegung in einem ge⸗ wiſſen Theile iſt mit dem Gaubius in ſeiner Pathologie 473 S. fuͤr eine Laͤhmung zu halten, ſondern nur ein ſolcher Mangel der willkuͤhrlichen Bewegung, der von einer Krankheit des Gehirnes und der Nerven entſteht, und wobey die Muſkelfaſern ohne Fehler ſind, ohnſtreitig eine Laͤhmung zu nennen. Es macht dieſes den Unterſchied zwiſchen ihr und den andern organiſchen Krankheiten aus, welche ein eben ſolches Unvermoͤgen der Bewegungskraft erregen koͤnnen. Es findet ſich nicht allezeit bey der Laͤh⸗ mung aller Muſkeln eine Unbeweglichkeit und Schlafheit, wie Boerhaave zuverſichtlich behauptet. Denn der de Hais hat faſt niemahls eine eingewurzelte Hemiplegie beobachtet, wo nicht die gelaͤhmten Gliedmaſen ſteif und zuſammenge⸗ zogen geweſen waͤren. Eine Laͤhmung von einem Schlag⸗ fluß wird dadurch unterſchieden, daß ſie blos eine oͤrtliche Krankheit des Senſorii Communis iſt, da hingegen der Schlagfluß eine allgemeine iſt, und nur dem Grade oder der Groͤße nach unterſchieden iſt. Die Aerzte haben dieſer Krankheit nach den verſchiede⸗ nen Theilen des Koͤrpers, wo ſie ſolche beobachtet haben, verſchiedene Nahmen beygelegt. Paraplegie, Hemiplegie, Laͤhmung wird ſie von verſchiedenen nach Belieben benennt. Sind die willkuͤhrlichen Bewegungen aller Theile unter dem Halſe gehemmt, ſo wird ſie von den meiſten Aerzten Para⸗ plegie oder Paraplexie genennt. Hypokrates benennt jeden leidenden Theil bey dieſer Krankheit Laͤhmung. Sauva⸗ ges aber will den Nahmen Paraplegie nur alsdenn ange⸗ wendet bendet ri nommen, aber ſprie dan Hal untern G ein anhalt tinn ſind logen, G ſlegie eine d Des gen vorhen ſach und Schwvere iche Ven Pfindung und zuwei Wen Aflle be Cber auch ult iſt Delen N Hen Krekend le mit ine Ve tung des Diigpet er leiden ſillen u angel der blos das ſ es mehr Aent u linem gt⸗ athologie n nur ein der von intſteht, hhnſrritig ttetſchied eten aus, ungskraft der liß⸗ ifhei, de Hais bebbachtt, ſunmenge⸗ Schla⸗ ne aͤrtlche gegen der Made odet hetſchiede⸗ tet hoben, emipge, benennt. nter den n Hart⸗ nnt itden Cuuva⸗ in ange⸗ wenden Von der Laͤhmung. 315 wendet wiſſen, wenn die Helfte des Koͤrpers uͤberzwerg ge⸗ nommen, beſonders die untern Gliedmaſen leiden. Vogel aber ſpricht, Paralyſis iſt eine Laͤhmung aller Theile unter dem Halſe, oder wenigſtens des mittlern Koͤrpers und der untern Gliedmaſen. Linnaͤus auch, welcher ſpricht, es iſt ein anhaltender Sopor der Theile unter der Bruſt. Hie⸗ rinn ſind alle Aerzte einſtimmig, ja auch unter den Noſo⸗ logen, Sauvages, von Linne und Vogel, daß die Hemi⸗ vlegie enetaimung auf der einem Seite ſen. Die Geſchichte: der Krantheii. Die Laͤhmung meldet ſi⸗ ich meiſtentheils nicht mit eini⸗ gen vorhergehenden Zufaͤllen an. Zuweilen ſtellt ſich zuvor nach und nach eine allgemeine Traͤgheit, Schwindel, eine Schwere im Kopf, eine Stumpffi innigkeit, eine ungewoͤhn⸗ liche Vergeſſenheit und ein Stupor und zugleich die Em⸗ pfindung einer Kaͤlte auf der Seite ein, die gelaͤhmt wird, und zuweilen Zittern und Schmerz. Wenn die Laͤhmung geſchehen iſt, ſo werden folgende Zufaͤlle bemerkt. Der Puls iſt langſam, und weich, doch aber auch in vielen Faͤllen geſchwind und ungleich. Die Haut iſt im ganzen Koͤrper, beſonders in den gelaͤhmten Theilen ſehr trocken. Hippokrates, Carl Piſo, wie auch de Haen haben angemerkt, daß bey einigen practiſchen Kranken der ganze Koͤrper, beſonders die gelaͤhmten Thei⸗ le mit einem beſtaͤndigen zaͤhen Schweiß benetzt waͤren. Bey einer oͤrtlichen Laͤhmung gehen nach der Beobach⸗ F tung des Caͤlius Aurelianus ein Stupor, eine Blaͤſſe und Traͤgheit in dem Theile vorher, der ſoll gelaͤhmt werden. Der leidende Theil iſt ſchlaff und weich, welk, kalt anzu⸗ fuͤhlen und entweder abgezehrt oder geſchwollen. X* 3 Hof⸗ 316 Von der Laͤhmung. Hofmann ſpricht, die geſunde Seite wird oͤfters von kampſichten und zuckenden Bewegungen gequaͤlt. Der Mund iſt nicht ſelten auf die eine Seite gezogen, und wenn die ranthei fortgeht, ſo fangen auch die Geiſteskraͤfte und beſonders das Gedaͤchtniß an ſchwach zu werden. Bep den meiſten Gelaͤhmten bleibt die Empfindung obwohl in einem geringern Grade. Jedoch iſt bey einigen alle Empfindung weg, wie Hofmann errinnert. Die ge⸗ laͤhmten Theile fuͤhlen eine beſchwerliche Empfindung und einen leichten ſtechenden Schmerz oder ein ſo genanntes Amſeln. Zuweilen entſtehen einige leichte zuckende Bewe⸗ gungen in den gelaͤhmten Theilen. Einige plagt ein hefti⸗ ger Schmerz, wie Senac und Huxham angemerkt haben. In den meiſten mit einem Halbſchlage befallenen, ſind die beugenden Muſbkeln ſteif und zuſammengezogen und de Hais in ſeiner Probeſchrift von dem Halbſchlage wie auch Wep⸗ fer bebeke eben en dieſes bekraͤftiget. die Leichensfnungen. iernaͤchſt ſind die verſchiedenen Erſcheinungen zu nforſchen, welche bey Leichenoͤfnungen vorkommen, weil bey einer gruͤndlichen Kenntniß derſelben, die Natur der Laͤhmung und die wahre Urſache genauer einzuſehen iſt. Es geben ſich aber dabey zweyerley Uebel zu erkennen, naͤm⸗ lich eine Zuſammendruͤckung und eine erderbnuiß des Ge⸗ Pirnes⸗ Willis ſagt im Sepulchret im 220. Abſchn. 1. Bemerk. In Leichnammen, die an einer langwierigen Laͤhmung und groſſen Nervenſchwaͤche geſtorben, haͤtte man allezeit die geſtreiften Huͤgel mehr als alle andere Theile im n Gehirne weicher und wie Weinhefen entfaͤrbt angetrof⸗ fen, ee linke ſen, un uch g. Pen nitten i geſegnt bey einen Geite ge oß twa oben ſic gagni 1 Enn Nuins ei Thalame 9. et 10 dein necht Ein tenſchner kechten lammern Gehirnes ſſo sgeet Hügelge ſeVehn uktt. En n gelae geſhnitt Kannl d ches boe⸗ 15. Nti iſtets don . Der und wenn uͤfte ud mnpfindung heh einigen Die ge⸗ dang und ginenntes ode Bere⸗ t ein heft⸗ ukt haben. 1, ſnd Rie dde hais anch Wey⸗ gungen ir nen, wil Mrtut der ſchen iſ nin, nin⸗ de ⸗ Nſhn 1. ngtiercen n, hitte der Tel anhenof⸗ ſen, Artikel. Von der Laͤhmung. 327 fen, und Hiele Streifen waͤren vergangen geweſen. Und auch Morgagni hat dieſe Bemerkung ſehr beſtaͤrkt. Peyronie hat einen harten Knoten, einer Bohne groß, mitten in dem geſtreiften Huͤgel gefunden, wo die entgegen⸗ geſetzte Seite gelaͤhmt war. Der blexus Choroideus hielt bey einem ſiebenzigjaͤhrigen Manne, der auf der rechten Seite gelaͤhmt war, einen Koͤrper in ſich, der einer Bohne groß war, und aus vielen Waſſerblaͤsgen beſtand, und wobey ſich Waſſer zwiſchen den Hirnhaͤuten befand. Mor⸗ gagni 11. Brief 6. Bemerk. Chriſtian Vater hat nach einer Laͤhmung des rechten Arms eine gypsartige Gerinnung in dem entgegengeſetzten Thalamo nervorum gefunden. Ephem. N. C. dec. 3. ann. 8. et 10. obſ. 165. Johann Bauhin ſagt, er habe in denm rechten Theile des Gehirnes ein Geſchwuͤr geſehen, wo die linke Seite gelaͤhmt war. Ein Bauer von vierzig Jahren bekam laufende Sei⸗ tenſchmerzen und hierauf eine Laͤhmung der Zunge und der rechten Seite. Zwiſchen den Hirnhaͤuten und in den Hirn⸗ kammern befand ſich Waſſer, die nates und teſtes des Gehirnes nebſt der Ziebeldruͤſe waren etwas harte und lie⸗ ſen ſich zerreiben. Der linke geſtreifte Huͤgel war gleichſam ausgezehrt und niedergeſunken. Aus der mitte ragte ein Huͤgelgen heraus von Geſtalt und Groͤße, wie eine ſehr gro⸗ ſe Bohne und von Farbe koth. Morgagni 11. Brief 11. Ein altes Weib war von einem Schlagfluſſe drey Jah⸗ re gelaͤhmt geweſen. Als der Kopf von dem Rumpfe ab⸗ geſchnitten war, ſo lief ſo eine Menge Waſſer aus dem Kanal des Ruͤckgrades heraus, daß ein Weingefaͤße, wel⸗ ches boccale genennt wird, davon voll wurde. Morgagni 15. Artikel 74. Seite. . XX 4 Ein 38 Von der Laͤhmung. Ein Fieber brachte ein Weib, das von einem Schlag⸗ fluſſe war gelaͤhmt worden, ums Leben. Das Gehirne war ſehr ſchlaff, und die Gefaͤße deſſelben mit ſchwarzen Blute angeſuͤllt. Morgagni 22. Art. 75. S. Ein Weib von 24 Jahren, die der Schlag geruͤhrt hatte, be⸗ kam auf der rechten Seite eine Laͤhmung. Die Gefaͤße der weichen Hirnhaut waren aufgetrieben. Zwiſchen der Sub⸗ ſtanz der rechten Halbkugel entdeckte man eine Hoͤhle, die mit geronnenen Blute angefuͤllt war. In der linken Halb⸗ kugel wurde keine Verderbniß angetroffen. Morgagni anatomiſche Briefe d. 12te B. 25ſte Artikel. De Haen ſagt, er haͤtte einen Halbſchlag auf der rech⸗ ten Seite geſehen. Nach dem Tode war die harte Hirn⸗ haut in der linken Halbkugel des Gehirnes voller Krampf⸗ adern. Schwarzes Blut trieb alle Kruͤmmungen und Wendungen des Gehirnes durch den ganzen Kopf aus einan⸗ der. Rat. Med. par. 4. Beym Halbſchlage war zwiſchen der harten und weichen Hirnhaut eine dicke Feuchtigkeit. Mor⸗ gagni im 14. anatomiſchen Briefe. Ein Eitergeſchwuͤr eines Huͤhnereyes groß, mit einer beſondern Haut umgeben, erſtreckte ſich nach den rechten Schlafe hin. Der Plexus Choroides war mit vielen ganz kleinen weiſen Druͤſen be⸗ ſetzt. Wepfer im Auctuar. 14. Bemerk. Eine Laͤhmung von einem Eitergeſchwuͤre im Gehirne. Morgagni 2. Bemerk. Auch Schenk hat dergleichen ge⸗ ſehen. Eine Laͤhmung von einer Waſſerſucht im Gehirne wie auch von daſelbſt ausgetretenen Blute. Brunner in den Act. N. C. ann. I. Dec. 3. obſ. 153. 154. Carl Piſo hat in einem Leichnam die ganze Roͤhre des Ruͤckmarkes und die Nerven mit Waſſer umgeben, und auch die Subſtanz des kleinen Gehirnes damit angefuͤllt gefunden. De ſeroſ. colluv. im 4. Abſchn. 2. Kap. Eine Ene innwendi⸗ Und in ei Pratilan I! amung Eine belbeinen, benderen Eine⸗ ſchnenhe Cor ſot ciner Nückwird mann fant trocken. Verſ tir nach und es ven e. Es! ſn, die ſpricht de ſuß, Ke Kakheit ſigt, ne Whri wie haͤfn einen Ma Di Falee lane. 6 n Schlag⸗ 1s Gehimne ſchanen 6. Ein hatte, bo⸗ Grfiße der der Eub⸗ ihle, die ken Holb⸗ Wgagni uf der ueh⸗ hotte Hirn⸗ t Krampf⸗ men md us einan⸗ wiſchen den t. Mo⸗ rgtſchvin ungeben, Der Plems Drͤſen be Gehirne⸗ glichen ge n Gehiene Gtunner in Nohre de ben, nd nnfült ap. Eine Von der Laͤhmng. 319 Eine Laͤhmung der Schenkel von einer Geſchwulſt, die innwendig im Becken an das Heiligbein angewachſen war, und in eine toͤdtliche Eiterung uͤbergieng. Ex hiſt. morb. Wratiſlav. ann. 1708. p. 68. In Ruͤckmark einen bleyernen Schrot, und davon eine Laͤhmung der Arme. ÿM Eine Laͤhmung der Schenkel von angefreſſenen Wir⸗ belbeinen, die einwaͤrts gebogen waren. Palfyn van dé benderen. ðð Eine Laͤhmung der untern Endungen von einem ſchmerzhaften Buckel. Fabriz von Hilden Cent. W. obſ 7. Copwper ſah eine Laͤhmung der untern Gliedmaſen, von einer innern Geſchwulſt, welche die Koͤrper zweyer Ruͤckwirbel zerfreſſen hatte. Act. Lipſ ann. 1699. Salz⸗ mann fand das Ruͤckmark in den obern Lendenwirbeln voͤllig trocken. Act. N. C. obi. o. è?è?ẽ Verſchiedene Krankheiten des Kopfes haben ihrer Na⸗ tur nach eine wunderbahre Verbindung unter einander, und es veraͤndert ſich auch oͤfters eine Krankheit in die ande⸗ re. Es laͤßt ſich dieſes aus eben den Erſcheinungen bewei⸗ ſen, die man bey Leichenoͤfnungen gefunden hat. So ſpricht de Haen, es haben Laͤhmung, Fallſucht, Schlag⸗ fluß, Kataphora, Schlafſucht, Zuckungen und andere Krankheiten des Gehirnes einerley Urſachen und D. Cullen ſagt, man findet in den Leichnammen derjenigen, welche an Wahnwiz, Kopfweh, Laͤhmung und Schlagfluß geſtorben ſind, faſt allemahl einerley Verderbniſſe. De Haen ſahe, wie haͤufiges Waſſer in den vordern Hirnkammern bey der einen Mannsperſon, den Schlagfluß, bey einer andern die Fallſucht, und bey der dritten eine Laͤhmung verurſacht hatte. Er ſahe gleichfalls, wie von einer Verſtopfung oder vielmehr von einer Zuſammenwachſung der Gefaͤße, X 5 wel⸗ 320 Von der Laͤhmung. welche das Blut aus dem Gehirne in den langen Blutbe⸗ halter zuruͤckfuͤhren, und von einer unter der weichen Hirn⸗ haut ausgetretenen dicken Feuchtigkeit eine heftige ehroniſche Epilepſie entſtanden, die ſich endlich mit einem Schlag⸗ fluſſe geendiget. Man leſe in Boerhaaven das Kapitel von dem Schlagfluſſe durch, und ziehe hernach den Fabriz von Hilden, den Borell, den Tulpe, den Schenk, den Bonet und Manget dabey zu Rathe, ſo wird man ſehen, daß man in den Leichen einerley Urſache angetroffen, welche dieſe verſchiedenen Wirkungen hervorgebracht haben. Aus den obgedachten laͤßt ſich ſchlieſen, daß eben die Urſache ſelbſt durch einen verſchiedenen Druck, auch durch einen ſtaͤrkern Druck mehr auf dieſen als auf jenen Theil des gro⸗ ſen und kleinen Gehirnes, wie auch durch einen groͤſſern oder kleinern Widerſtand des gedruckten Theiles, nach Verhaͤlt⸗ niß des groͤßern oder kleinern Druckes ſehr verſchiedene Wirkungen aͤuſſert. Ungeachtet man nun dieſe verſchie⸗ denen Verderbniſſe des Gehirns und der Nerven nach den Tode antrift, ſo ſind doch von allen Krankheiten des Ko⸗ pfes toͤdtliche Beyſpiele vorhanden, wo ſchlechterdings auch die genaueſten Zergliederer keine Verderbniß im Gehir⸗ nel gefunden haben. Und hingegen ſind gar viele derglei⸗ chen Fehler vorhanden geweſen, und doch keine von dieſen Krankheiten bemerkt worden. Es iſt hinlaͤnglich bekannt, daß die Verderbniß auf der einen Seite im Gehirne gemeiniglich eine Laͤhmung auf der andern Seite des Koͤrpers verurſacht. Es iſt dieſes von Hippokrates an bis auf unſere Zeiten von allen beruͤhm⸗ ten Aerzten beſtaͤtiget worden. Er ſpricht, es entſteht eine Laͤhmung auf der linken Seite, wenn die rechte Seite iſt verwundet worden, hingegen iſt die Wunde auf der linken Seite, 1. 7,51 Es lungen te zu oft iſt gegni vnn ſchen aue uſer I fiſern de in, ein auf der e ee Wic geholten it San zeigt, ( chen die hoben. Ven lihſ⸗ den N⸗ uf eben geingſten auf der n ſeben, d ſerühren N hgeleg 1 Blutbe⸗ hen Hi- chroniſche Schag⸗ 5 Kapitel den Fabtiz henk, den nan ſehen, mn, Wechhe n. As ie Urſache urch einen l des gro⸗ ſen oder Verſil⸗ aſchident detſch⸗ nnch den des o dings anch n Gſſt⸗ ele daei⸗ non dieſen haben. Von der Laͤhmung. 321 Seite, ſo iſt die Lähmung auf der rechten. Epidem. 1. 7. S. I. J Es wuͤrde uͤberfluͤſſe ig ſeyn, wenn man viele Bemer⸗ kungen von der Art anfuͤhren wollte, da ſolches mehr als zu oft iſt bewieſen worden. Die Zergliederungen des Mor⸗ gagni und anderer bezeugen dieſes nicht nur, ſondern es ſetzen auch die mit Hunden angeſtellten Verſuche ſolches auſſer Zweifel. Die Urſache liegt darinnen, weil die Mark⸗ faſern der Nerven innerhalb der Hirnſchale, wo ſie entſprin⸗ gen, einander wechſelsweiſe durchkreuzen, und die Nerven auf der einen Seite des Gehirnes auf der entgegengeſetzten ihre Wirkungen aͤuſſern, wie Valſalva und andere davor gehalten haben. Und um allen Zweifel zu benehmen, ſo hat Santorini die Durchkreuzung der Nerven deutlich ge⸗ zeigt. Obſerv. anat. cap. 3. ſect. 12. De Haen will eben dieſes bey Zergliederungen des Gehirnes bemerkt Bey alle dem ſcheint es aber dennoch ſehr wahrſchein⸗ lich zu ſeyn, daß auch gewiſſe Nerven mit ihren auslaufen⸗ den Aeſtgen auf eben der Seite entſpringen, und ihre Kraft auf eben der Seite des Koͤrpers aͤuſſern, ohne einander im geringſten zu durchkreuzen. Und daß alſo eine Laͤhmung auf der rechten oder linken Seite von Verderbniſſen der⸗ ſelben, die von der urſpruͤnglichen Urſache der Krankheit herruͤhren und auf der naͤmlichen Seite des Gehirnes verbor⸗ gen gelegen eneſtanden ſey. Von 322 Von der Laͤhmung. Hon den Anfaͤngen der Laͤhmung. Nun ſind die Urſachen der Laͤhmung zu unterſuchen, welche deswegen ſo genennt werden, weil ſie die Urſache der Krankheit an ſich nicht ausmachen, ſondern Gelegenheit zu den Anfaͤngen der Urſache geben. Die Urſache iſt aber von dem Anfange darinnen unterſchieden, daß wenn die Urſache vorhanden iſt, die Wirkung nothwendig ſich aͤuſern wird. Sind aber nur die Anfaͤnge vorhanden, ſo folgt daraus nicht, daß ſich die Wirkungen aͤuſſern muͤſſen. Gaubius ſpricht, es iſt alſo am beſten, die Urſache der Krankheit blos dasjenige zu nennen, wodurch die ganze Krankheit entſteht. Die Anfaͤnge zerfallen in zwey Kapi⸗ tel, das erſte handelt von den ppadiſponitendei, das ande⸗ re von den gelegentlichen. — ́.— Die praͤdiſponirenden Anfaͤng e. Es faͤllt zwar die Laͤhmung jedes Temperament und jedes Alter an, inzwiſchen macht doch eine beſondere vorbe⸗ reitende Eigenſchaft einige zu dieſer Krankheit faͤhiger. Sie greift beſonders diejenigen an, welche zum Schlagfluſſe geneigt ſind, und eine zum Schlagfluſſe empfaͤngliche Bil⸗ dung, einen großen Kopf, kurzen Hals, der nur aus ſechs Wirbelbeinen beſteht, und die eine ſtarke und blutrei⸗ che Leibesbeſchaffenheit haben, und die im Gefahr ſind zu erſticken. Sie faͤllt beſonders alte Leute an. Caͤlius Au⸗ relianus ſagt, ſie ſey gemeiniglich alten Leuten gemein, wie auch Foreſt und andere angemerkt haben. Gelaͤhmt wer⸗ den beſonders diejenigen, die vollbluͤtig ſind, eine muͤſſige ſitzende Lebensart fuͤhren, dem Trunke ergeben ſind, die wolluͤſtig leben. Sie faut auch diejenigen an, die eine melancho⸗ nlanceol adern ha Nchts ſet des Gelegnhe Ger neiniglch Kaankheit und Celſ diehmn lyft viele Hippokta tung lain De eber in 5 nes hat an tet epide ſchrebht m Wite ſc ung. nterſuchen, die lrſache Gelegenett che iſt bꝛee wenn die ſch auſern (ſolgt mn müͤſn. Urſoche der die ganze ven Kapi⸗ das onde⸗ ge⸗ anent und dere vorbe⸗ t fihiger. clagſuſe gige Bil⸗ 1 nut ans ud bln⸗ ihr fndin Cilius ⸗ mnin, wi lähmmt el⸗ ine rniſci ind, N „die ine te lanche⸗ Von der Laͤhmung. 323 melancholiſche Leibesbeſchaffenheit, aufgetriebene Schlaf⸗ adern haben, viel ſchlafen, uͤbermaͤſig wachen und des Nachts uͤber viel arbeiten. Hofmann ſpricht, eine Schlaf⸗ heit des Gehirnes, und eine Schwaͤche der Nerven geben Gelegenheit zu dieſer Krankheit. Gewiſſe Witterungen und Jahrszeiten verurſachen ge⸗ meiniglich Laͤhmungen. Eine kalte feuchte Luft erregte dieſe Krankheit, wie die Bemerkungen des Huxhams bezeugen, und Celſus ſpricht, beym Regenwetter aͤuſſert ſich beſonders die Laͤhmung. Hollerius erwaͤhnt, daß ihm bey kalter Luft viele Laͤhmungen vorgekommen waͤren. Ja auch Hippokrates ſagt, daß bey einer warmen und naſſen Witte⸗ rung Laͤhmungen auf eine epidemiſche Weiſe herumgegangen. Dieſe Krankheit pflegt zu allen Jahrszeiten, vorzuͤglich aber im Fruͤhjahre und im Winter anzufallen. Hippokra⸗ tes hat angemerkt, daß der Halbſchlag im haͤrteſten Win⸗ ter epidemiſch vorgefallen ſey. Caelius Aurelian aber ſchreibt mit Beyſtimmung anderer, daß ſie im n Herbſt und Winter ſehr gemein geweſen. Die gelegentlichen Anfaͤnge. Nach gehoͤriger Erwegung der verſchiedenen Erſchei⸗ nungen, welche durch die Leichenoͤfnungen ſind entdeckt worden, ergiebt ſich ganz deutlich, daß die meiſten An⸗ faͤnge der Laͤhmungen unter zwey Kapitel koͤnnen gebracht werden, worinnen die beyden einander entgegengeſetzten Urſachen beſchrieben werden. Das erſte Kapitel traͤgt die bemerkbaren Veraͤnderungen des Gehirnes vor. Das an⸗ dere aber kann dergleichen Veraͤnderungen nicht aufweiſen, ſondern die Krankheit aͤuſert vielmehr ihre Wirkungenti in die Nervenkraft. I. Das 324 Von der Laͤhmung. I. Das erſte Kapitel der Urſachen traͤgt den Druck oder die Verderbniß des Gehirnes und der Nerven vor, welche durch die Leichenoͤfnungen ſind entdeckt worden. Der Druck iſt zweyerley „ entweder auſſerlich oder innerlich. 1. Der aͤuſſerliche Druck iſt derjenige welcher von einer aͤuſſerlichen an den Kopf angebrachten Gewalthaͤtig⸗ keit, z. E. durch einen Stoß, Bruch, Quetſchung, Wun⸗ den u. ſ. w. verurſacht wird, davon eine jede entweder durch eine Erſchuͤtterung der Hirnſchale, oder Zerreiſung der Gefaͤße das Gehirne zuſammendruͤcken, und hernach durch eine Ergieſung eine Laͤhmung hervorbringen, wie viele Schriftſteller beobachtet haben. 2. Der innerliche Druck geſchieht entweder von Ge⸗ ſchwuͤlſten, Anhaͤufungen oder Ergieſungen. Innerhalb dem Gehirne koͤnnen in verſchiedenen Theilen Geſchwuͤlſte entſtehen, die verſchiedener Natur ſind, wie man aus den Leichenoͤfnungen erſehen hat, und entweder durch einen allgemeinen oder oͤrtlichen Druck bey Laͤhmungen oder Schlagfluͤſſen ihre toͤdtliche Wirkungen aͤuſſern. Was nur die Gemeinſchaft zwiſchen dem Gehirne und den Muſ⸗ keln aufhebt, das kann auch eine Laͤhmung veranlaſſen. So pflegen die Wunden des Ruͤckmarkes und der Nerven, die Unterbindungen, die Knochenbruͤche, die Quetſchungen, die Verrenkungen und Geſchwuͤlſte, welche alle die willkuͤhrli⸗ chen Bewegungen ſtoͤren oder aufheben, nothwendig eine Laͤhmung zu erregen. Morgagni hat eine Laͤhmung der untern Gliedmaſen von einer Wunde im Ruͤckmark; Hux⸗ ham und Tulpe einen halben Schlag von einem gedoppel⸗ ten Ruͤckgrad; Felix Plater wegen einer Quetſchung des Ruͤckgrades mit einer Muſketen Kugel eine Laͤhmung der untern Glieder geſehen. Foreſt hat eine Laͤhmung der Ar⸗ me ne von ſchlag un Seten Uuter der vorgckun Crtinnert lihmmung Ubern Gli tit, die volig ver⸗ eet witd r Wngeneon nd hon und Fore Eine hienes en mung und des Blur De aunmen ö Aun guf ſtler ber . Schhagi (oyfkran inſettggen zwweilene geſl ſe ommu der erum w kann, n und Mar den Druck. erven vor, orden. ſrlch oder velcher von abalthitig⸗ ing, Wun⸗ entveder Areiſung nd hetnach gen, wie r hon G⸗ en Theien ſnd, we d entwedet lühnungen en. Vas den Vu⸗ Klatliſtn. det Neben, tſchungen, wilkitl⸗ endig ee hrung der atk; hu⸗ en gedoppe⸗ ſcng ds ir gung der ung d⸗ Ne ne † Von der e Lihmung. 225 me von einem Steinwurf i im Nacken; de Haen einen Halb⸗ ſchlag von einer Geſchwulſt im Halſe, und der Herr van Swieten eine Laͤhmung des Armes von einer Geſchwulſt unter der Achel bemerket. Ja es ſind auch einige Faͤlle vorgekommen, wo eine Bruſtwaſſerſucht, wie Carl Piſo errinnert hat, und ein Eiterbeutel in den Lungen eine Laͤhmung erregt hat. De Haen hat eine Laͤhmung der obern Gliedmaſen aus der Urſache in dreyen Faͤllen bobach⸗ tet, die durch einen haͤufigen Auswurf des Geſchwuͤres voͤllig vergangen. Bonet hat eben dieſes geſehen. Fer⸗ ner wird von andern Krankheiten der Bruſt nicht ſelten eine Lungenentzuͤndung erregt, wie Hippokrates und Hurham und von einer Entzuͤndung des Zwergfelles, wie Schenk und Foreſt erwaͤhnt haben. Eine Anhaͤufung des Blutes in den Gefaͤßen des Ge⸗ hirnes erregen oͤfters eine nur eine zeitlang anhaltende Laͤh⸗ mung und entſtehen auf eben die Art wie die Ergieſungen des Blutes und des Blutwaſſers. Die Ergieſſungen des Blutes oder des Blutwaſſers erregen oͤfters eine Laͤhmung, deren Anfaͤnge ſich ſehr be⸗ quem auf folgende zuruͤckfuͤhren laſſen. Faſt alle Schrift⸗ ſteller bezeugen, daß die Laͤhmung zum oͤftern von einem Schlagfluſſe erregt worden, und daß ſie oͤfters auf andere Kopfkrankheiten gefolgt ſind. Sie koͤmmt zuweilen ſtatt des einſeitigen Kopfwehes zum Vorſchein, wie Wepfer anfuͤhrt, zuweilen entſteht ſie von der Fallſucht, wie Tulpe, zuweilen geſellt ſie ſich zu den hyſteriſchen Uebel, wie Carl Piſo und Lomme und Manget behaupten. See ſtellt ſich vornaͤmlich bey der Gicht ein, wenn die laufende Gicht im Koͤrper herum wandert und den Weg nicht nach den Fuͤßen finden kann, wie Boerhaave, de Haen, Musgrave, Werner und Morgagni errinnert haben. Obſchon von einer zu⸗. WB ruckge⸗ 3²6 Von der Laͤhmung. ruͤckgetretenen Gicht ein Druck entſtehen kann, ſo laͤßt ſich dieſes nicht von einer verminderten Nervenkraft behaupten. Die gewoͤhnlichen zuruͤckgehaltenen Ausleerungen ſind dop⸗ pelter Art und beſtehen entweder aus Blut oder Blutwaſſer, die beyde zur Anhaͤufung und Ergieſſung des Blutes und Blutwaſſers viel beytragen. Aus Blut. Vornaͤmlich erregt der verſtopfte guͤldene Abderfluß haͤufig eine Laͤhmung, wie Fabriz von Hilden und Hofmann angemerkt haben. Ja auch die verſtopfte Ge⸗ burtsreinigung, wie Zacutus Luſitanus, Nicel Fon⸗ tanus und Hofmann erwaͤhnen. Wenn die gewohnte Aderlaß iſt verſaͤumt worden, hat Hofmann eben diſes entdeckt. Aus Blutwaſſer. Der verſtopfte Speichel hat nach Tulpens Beobachtung die Krankheit verurſacht. Der zu⸗ ruͤckgetriebene Schweiß hat eben die Wirkung veranlaßt, wie Hofmann bezeugt. Boerhaave fuͤhrt Beyſpiele an, wo zu jaͤhling zugeheilte alte Geſchwuͤre und Fiſteln, eine zu lange Verſtopfung des Leibes und des Urins eine Laͤh⸗ mung verurſacht haben. Dieſen kann man vielleicht bey⸗ fuͤgen eine Zuruͤcktretung der Ausſchlaͤge, wie Hofmann berichtet. Eben dieſes hat de Haen und Junker vom boͤſen Kopfe geſehen. II. Das andere Kapitel begreift die verminderte Ner⸗ venkraft in ſich. Was dieſe Beſchaffenheit veranlaßt, ſcheint auf zweyerley Art zu wirken. 1. Erregt ſolche eine uns verborgene Veraͤnderung in der Organiſation des Nervenſyſtems. 2. Vermindert und ſtoͤrt ſie die Nervenkraft in An⸗ ſehung ihrer Belweglichkeit/ deren Zuſtand einigermaſen veraͤndert iſt. Sð Die D. weglitteit einen hͤh Nervenkr⸗ wbird, wo eine kahm int hmm auch Woch Dvon entſ min mit Der Eonn Waſer n ſuyt ausdr ſrahlen an⸗ Nuſe zuſe Daler entt eine ähem uch der G Cornclins, mnußte ſil nach den C. un dieſet H id dünner ein Iitten! nene S hunn Daskinnt olein dvon Desz Kifte, g ,R mindert 6 ſchkeit und ſchrg Noße 5 . lißt ſch bchaupten. ſind dop⸗ Blunvaſſet, lutes und ſte gildene Pilden und fvpſte Ge⸗ lecl Fon⸗ getwohate chen dieſes hat nech Der zu⸗ eanlaht, ſpicle an, ſeln, ie eine bil⸗ eleicht bey⸗ Hofmann ponn boͤſen bette Nar⸗ veranlaßt nderung in aft in N nigemtſn De Von der kaͤhmung. 327 Die Hitze greift die Nervenkraft an, vermehrt die Be⸗ weglichkeit, Empfindlichkeit und Reizbarkeit. Bey einem hoͤhern Grade aber vermindert ſie die Thaͤtigkeit der Nervenkraft. Wenn ſie dahero an die Theile gebracht wird, wo die groͤſſern Nerven laufen, ſo kann ſie oͤfters eine Laͤhmung bewirken. D. Gregory erzehlt, er habe eine Laͤhmung der untern Gliedmaſen geſehen, welche Tage auch Wochen oder viele Monate beſtaͤndig angehalten, und davon entſtanden, wenn der Kranke vor einem heiſen Ka⸗ min mit hingekehrten Ruͤcken allzulange geſtanden hat. Der Sonnenſtich kann auch dieſe Wirkungen erregen, wie Weepfer und Proſper Martianus anfuͤhren. Hippokrates ſagt ausdruͤcklich: Wird der Kopf jaͤhling den Sonnen⸗ ſtrahlen ausgeſetzt, ſo entſteht eine Laͤhmung. Hitze und Naͤſſe zuſammen erzeugen wunderbarer Weiſe eine Atonie. Daher entſteht von einem uͤbermaͤſigen Gebrauche der Baͤder eine Laͤhmung, wie Willis und Martianus verſichern. Auch der Geſchichtſchreiber Livius bezeugt eben dieſes. CEn. Cornelius, der von dem albaniſchen Gebuͤrge zuruͤcke kam, mußte ſtille liegen, und ließ ſich, weil er gelaͤhmt war, nach den Cumaniſchen Waſſern bringen, ſtarb aber daſelbſt an dieſer Krankheit. Ein unmaͤſiger Gebrauch waͤrmer und duͤnner Getraͤnke wird von Boerhaaven erwaͤhnt, der ein Zittern der Glieder und eine Atonie als eine unvollkom⸗ mene Laͤhmung verurſacht hat. Ein unmaͤſiger Genuß des Thees koͤnnte gleichfals unter dieſes Kapitel gebracht werden, allein davon ſoll nachher gehandelt werden. Diie Kaͤlte, die Gegnerin der Hitze, beſizt große ſtillende Kraͤfte, greift beſonders die Nervenkraft an, daher ver⸗ mindert ſie die Beweglichkeit, und hebt hernach die Empfind⸗ lichkeit und Reizbarkeit auf. Eine zu lange angebrachte ſehr große Kaͤlte, wenn zumahl eine Naͤſſe damit verbun⸗ 2r Th. p dDden 328 Von der Laͤhmung. vieles bey. n i traͤgt zur Erregung einer Laͤhmung Gne. erzehlt daß ſich verſchiedene Perſonen eine Laͤhmung der Schließmuſkel des Afters und der Urinblaſe dadurch jaͤhling zugezogen, daß ſie auf einem kalten Steine geſeſſen haben, wie auch zuweilen den Fiſchern begegnet, wenn i e lange im Waſſer bleiben. Er ſagt ferner, daß Rmart . der bey einer kalten und regnichten Witterung den Hals lange mit einem naſſen Mantel umwickelt gehabt, dadurch in eine Laͤhmung verfallen ſey. Ja es bezeuget Avenzoar, er waͤre jaͤhling mit einer Laͤhmung des Fuſſes befallen wor⸗ den, da er bey einer kalten regnichten Nacht ſich lange Zeit unter freyen Himmel aufgehalten habe. Manget hat gleichfalls gelehrt, daß eine unvorſichtige Mannsperſon, als ſie in einem feuchten Bette geſchlafen, und eine andere im naſſen Garten lange Zeit an demjenigen Tage, dr ge aiert ſane, herumgegangen waͤre, jaͤhling n eine Laͤhmung verfallen. Foreſt erzehlt, daß eine Laͤ urli der Hand durch angebrachte Naͤſſe und Kaͤlte am Halſe und durch eine Erkaͤltung der Lenden eine Laͤhmung der e entſtanden ſey. Ueibieſe⸗ ri Anfaͤnge der Lähmung ſind die ſtillenden Dinge zu rechnen, welche die heftigen Bewegungen des Koͤrpers ſtillen, und die Beweglichkeit der Faſern vermin⸗ dern. Sie zerfallen in drey Arten, in kuͤhlende, zuſam⸗ elriechende. mnenuae umn di Sauren und die Mittelſalze, die deutlich eine ſtillende Kraft aͤuſſern. Es iſt hinlaͤnglich bekannt, daß ein haͤufiger und anhaltender Genuß ſaure Dinge den Magen und die erſten Wege ſchwaͤchen, un bisweilen, wie Baker errinnert, paralytiſche Zufaͤlle wer anlaßt haben, und Hupham ſagt, zu der netechirn d geſellte ſich vielmahls eine Laͤhinung der obern arln⸗ ſche Kra Blutune henden, kraft es liſt ſi einnahl die Bun tſche Kra tungen ab Re N man ſor⸗ utt in Stan ſigt, 2 Duge hal eineunhei Uter vornämlie lißmmung Ayteri Amnut ſſigt, n Ubel dung die witd. D E in und aus naphiticch lſht des das ben t, S. ils ben. Laͤhmunz daduch gtſeſin wenn ſe jenand, den Haßs dadiuch venzoar, An wor⸗ lange Jt anget hat nnsperſon, ine andete en Aage, ag in ein gähmung an hale, mung der ſilenden ungen des n betnitr⸗ wſan⸗ ſile, de itlingih muß ſauter hen le ver⸗ d ulf lonſen ſan⸗ Von der Laͤhmung. 329 Zuſammenziehende Dinge ſcheinen durch eine narkoti⸗ ſche Kraft zu wirken. Dahero werden ſie bey wirkenden Blutungen viel gebraucht, die man nicht mit zuſammenzie⸗ henden, ſondern mit ſtillenden Mitteln, wenn die Spann⸗ kraft des Koͤrpers aufgehoben iſt, zu heben pflegt. Denn es laͤßt ſich beynahe nicht einſehen, wie ſo wenig, was auf einmahl gegeben wird, durch eine zuſammenziehende Kraft die Blutungen ſtillen koͤnne. Giebt man aber eine narko⸗ tiſche Kraft zu, ſo iſt leicht zu begreifen, wie ſie den Blu⸗ tungen abhelfen, und ſie verurſachen ohne Zweifel auf eben die Art eine Laͤhmung. Zuſammenziehende Mittel findet man ſowohl in dem pflanzhaften als mineraliſchen Reiche. Unter den pflanzhaften ſind wenige, wenn ja einige, im Stande eine Laͤhmung zur verurſachen. Van Swieten ſagt, Accacienſaft und andere ſolche zuſammenziehende Dinge haben, wenn ſie unvorſichtig ſind gebraucht worden, eine unheilbare Blindheit verurſacht. ”JMBMõ Unter den mineraliſchen ſind die Metalle zu erwaͤhnen, vornaͤmlich das Bley, deren Wirkung zur Erzeugung der Laͤhmung ſehr bekannt iſt; und vorzuͤglich die aus dem Bley bereiteten zuſammenziehenden Kalche, desgleichen der Bleyzucker, welcher Laͤhmungen von boͤſer Art zu erregen pflegt, wie der Freyherr van Swieten angemerkt hat. Uebelriechende ſind diejenigen, deren Gift dem Koͤrper durch die Lunge vermittelſt der Einathmung beygebracht wird. Diejenige Luft, welche in verſchloſſenen Orten z. E. in Brunnen und Hoͤhlen ſehr lange eingeſperrt bleibt, und aus allen Koͤrpern beym Gaͤhren ausdampft, wird die mephitiſche Luft, oder der Gas Sylveſtre genennt. Sie loͤſcht das Licht aus, benimmt den Thieren ſehr geſchwinde das Leben, und erregt in einem ſchwaͤchern Grade Duͤſtern⸗ heit, Schlagfluß und Laͤhmung. Der Dampf von „ 2 Schwe⸗ 330 Von der Laͤhmung. Schwefel und andern brennbaren Dingen, beſonders der Kohlen verurſachen eine Laͤhmung und nicht ſelten den Tod, wie Hofmann, Wepfer und Helmont angemerkt haben. Die Ausduͤnſtung eines friſch geweißten Zimmers hat oft eine Laͤhmung erregt. Van Swieten ſpricht, er habe oft ge⸗ ſehen, wie unvorſichtige Perſonen in neugebauten Haͤuſern, beſonders, wenn recht eingeheizt worden, oft eine Laͤhmung bekommen. Ferner veranlaſſen eben dieſe Krankheit me⸗ talliſche Daͤmpfe, die vom Bley, Queckſilber, Spies⸗ glaß, Arſenick und andern entſtanden ſind. Dahero wer⸗ den diejenigen, welche in Silber⸗ und Bleybergwerken arbeiten, gemeiniglich mit paralytiſchen Krankheiten befal⸗ len, wie de Haen errinnert hat. Auch ſind die Vergolder, Chemiſten, Toͤpfer und Metallurgen dieſer Krankheit ſehr ausgeſetzt, wovon de Haen einen deutlichen Beweiß bey bringt. Er ſpricht: Es haben ſich in dieſem Jahre viele bey mir electriſiren laſſen. Einige hatten eine idiopathiſche Laͤh⸗ mung, verſchiedene waren vom Bley, wie drey Toͤpfer, andere vom Queckſilber, wie zwey Vergolder u. ſ. w. ge⸗ laͤhmt worden. Vom Arrſenick erzehlt er einen Fall, wo die obern und untern Gliedmaſen von einer zu ſtarken Ga⸗ be Arſenicks ſind gelaͤhmt worden. Der Dampf gewiſſer Pflanzen, desgleichen der Geruch des Hollunders, des Safrans und der uͤbrigen Blumen iſt, kann zu den Nido- roſis oder uͤbelriechenden gezehlt werden, welche Ohnmach⸗ ten und nicht ſelten den Tod verurſacht haben. Die narkotiſchen Dinge wirken vornaͤmlich mit ihrem Gifte in die Nervenkraft und vermindern die Beweglichkeit, heben die Empfindlichkeit und Reizbarkeit auf und veran⸗ laſſen einen Schlaf. Unter dieſen iſt der Mohnſaft das vornehmſte der mit einer doppelten einander entgegengeſez⸗ ten Kraft, naͤmlich einer reizenden und ſtillenden begabt iſt. “ iſt. A. leict ein ſechert ſchen d ter ſyrick ſſfteanfſt Eiige an Kunkheit und ande Beledone n Auge der Pm Mil a Nagora h heftigen heobachtet u d uch den Genͤkt, Nucks, geben. ißrum, Aertr erd Ein da dunke ſo aſege ſcchtlihen werkungen von ihnen indem der lemmmn n üiſttnidee den. Die oft ine e iſt ge⸗ Hünſern, hmung kheit ne⸗ Epies⸗ hen det⸗ eegweten ten befal⸗ etgoldet, weiß ben wide de hſce l⸗ Tife , n zl, tken Go⸗ fganſr s, des den Nid. Oymach nit ien nd wan⸗ haſft N egemec; legit ſt Von der kähmung. D 331 . Alle Aerzte haben erfahren, daß der Mohnſaft ſehr leicht eine Laͤhmung verurſachen kann. Ja ſo gar ſein aͤuſ⸗ ſerlicher Gebrauch erzeugt eine Laͤhmung, wie aus den Ver⸗ ſuchen des D. Monro hinlaͤnglich bekannt iſt. Felix Pla⸗ ter ſpricht, es waͤre eine Laͤhmung der Zunge vom Mohn⸗ ſafte entſtanden, der im Klyſtiere war beygebracht worden. Einige andere Dinge von der Art erzeugen gleichfalls dieſe Krankheit, dergleichen ſind die Belladona, das Bilſenkraut und andere. Ray hat uns bekannt gemacht, daß die Belladona, welche bey einem kerbſichtigen Geſchwuͤre nahe am Auge gebraucht wurde, eine allgemeine Erweiterung der Pupille erregt, die voͤllig wieder vergieng, da dieſes Mittel ausgeſetzt wurde. Bilſenkraut, Mohnſaft, Man⸗ dragora haben eben dieſe Wirkungen geaͤuſſert, da ſie bey heftigen Augenſchmerzen gebraucht wurden ,R wie Galen beobachtet hat. Zu dieſer Klaſſe der narkotiſchen Mittel rechnet man auch den unmaͤſigen Gebrauch der geiſtigen und gegohrnen Getraͤnke, beſonders des Champagnerweines und des Aracks, die alle Gelegenheit zu paralytiſchen Zufaͤllen geben. Ja auch die Trunkenheit beguͤnſtiget eine kurze Laͤhmung, wie Wepfer und Carl Piſo und faſt alle andere Aeerzte erwaͤhnt haben. Ein unmaͤſiger Gebrauch des Tobacks erregt alle Zufaͤlle der Trunkenheit, und wird dieſer immer unmaͤſig fortgeſezt, ſo erfolgt davon ein Schlagfluß und eine Laͤhmung. Einem ſichtlichen Beweiß davon giebt uns Helwig in ſeinen Be⸗ merkungen. Zwey Bruͤder ſtritten aus Wolluſt, welcher von ihnen mehr Pfeiffen Toback rauchen koͤnnte. Allein indem der eine bis auf 17, der andere bis auf achtzehn ge⸗ kommen war, fielen ſie beyde ploͤzlich, wie vom Schlage ge⸗ ruͤhrt nieder. Man zaͤhlt auch zu dieſer Klaſſe der narkotiſchen 3 Dinge 332 Von der Laͤhmung. Dinge den zu haͤufigen Gebrauch des Thees und Coffees. Ein ſehr ſtarker Abſud oder Aufguß davon erregt oft ein großes Zittern des ganzen Leibes, welches eine große Atonie hinter ſich laͤßt. Boerhaave ſagt, wenn Thee und Coffee zu haͤufig getrunken werden, ſo werden dadurch die Nerven geſchwaͤcht und eine Laͤhmung verurſacht. Und van Swie⸗ ten druͤckt ſich folgendermaſen aus: Ich habe viele geſehen, welche durch einen haͤufigen Gebrauch dieſer Getraͤnke, ei⸗ nen ſo entkraͤfteten Koͤrper gehabt haben, daß ſie kaum die Lenden ſchleppen konnten, und viele bekamen Schlagfluͤſſe und Laͤhmungen davon. Es kommen auch andere Anfaͤnge mit vor, welche die Thaͤtigkeit der Nervenkraft aufheben oder ſchwaͤchen. Hef⸗ tige Leidenſchaften erregen eine Laͤhmung. Dieſe aber ſind zweyerley Art, naͤmlich thaͤtige und ſchwaͤchende. Die⸗ ſe letztern dergleichen Schrecken, Gram und eine jaͤhlinge Furcht ſind, aͤuſſern oͤfters ihre Kraͤfte bey Erregung para⸗ lytiſcher Zufaͤlle. Hofmann erwaͤhnt eine Laͤhmung von einem Schreck unter waͤhrenden Beyſchlaf, wie auch eine Laͤ mun; der untern Gliedmaſen eben davon und eine He⸗ mip egie, die ſchon kurirt war, und von neuen nach einen jaͤhling gehabten Schreck wieder kam. De Haen hat eben dieſe Wirkungen nach der Niederkunft von einem Schreck bemerkt. Schenk erwaͤhnt eine Laͤhmung, die vom Gram entſtanden. Von den thaͤtigen Leidenſchaften pflegen Zorn, Freude und die uͤbrigen uͤberein eine Laͤhmung zu erregen. Beſon⸗ ders der Zorn, der eine kurze Raſerey iſt, hat oͤfters dieſe Krankheit erweckt, und beſonders ſtuͤrzt er die Kindbetterin⸗ nen und Greiſe in eine Laͤhmung. Tulpe ſagt, ein Weib wurde gleich nach ihrer Niederkunft durch den Zorn von einer Kähmung befallen. De Haen erwaͤhnt eine Laͤhmung, die von bon Zer und un Grde br Gaſſchia mannen, den Ker inn Pe ſhluf, d ſuß und Frepherr len Koyt ſnd gen Aßmun ⸗ denen n Bewegn ſind, o groſere Echrie ſchen, iſtns dain g lngros Eine N lißt ne nun⸗ veraria Schnne Untern inde einen ei Au K Coffes, Uft ein Nonie Coffee Marden 1 Enie⸗ Nſhen inke, i.⸗ gaum die lagſiſe. velche die . Hef⸗ aber ſind Die jihlinge nag ar⸗ nung von auch eine eine h ch enn het cben Eimt n Gram , Feende Veſon⸗ fns di ndbe tte n in Veb ton enet nung, die von Von der Laͤhmung. 333 von Zorn und Schrecken erregt wurde. Eine ſehr große und unzeitige Freude toͤdtet zuweilen. In einem geringern Grade bringt ſie eine kurze Laͤhmung hervor. Unmaͤſiger Beyſchlaf wird von allen Schriftſtellern, ſo wie von Hof⸗ mannen, hieher gerechnet. Ein oͤfterer Beyſchlaf ſchwaͤcht den Koͤrper, wie Celſus behauptet. Daniel Ludovici fuͤhrt zwey Perſonen auf, welche gleich nach geendigten Bey⸗ ſchlaf, der eine in Ohnmacht, die andere in einen Schlag⸗ fluß und hernach in eine Hemiplegie verfallen iſft. Der Freyherr van Schwieten verſichert, daß diejenigen, welche bey Kopfwunden zu zeitig den Beyſchlaf ausgeuͤbt haben, ſind gelaͤhmt worden. Die Onanie hat oͤfters eine heftige Laͤhmung verurſacht, wie Tiſſot und andere bemerkt haben. Ueberdieß giebt es noch einige Anfaͤnge der Laͤhmung denen man ſchwer eine Stelle anweiſen kann. Zuckende Bewegungen in einem jeden Theile, wenn ſie nur heftig ſind, oder eine zeitlang gewaͤhrt haben, erregen bald eine groͤſſere bald eine kleinere aͤhmung der Muſkeln, wie van Schwieten beſchreibt. D. Gregory hat einen Knaben ge⸗ ſehen, welcher vor dem gluͤcklichen Ausbruche der Blattern oͤfters Zuckungen gehabt. Es iſt aber eine Hemiplegie dazu gekommen, welche nachher drey Jahre lang gedauert, ohngeachtet viele Arztneyen vergeblich ſind gebraucht worden. Eine Ausdehnung oder heftige Zuſammenziehung der Faſern laͤßt mehr oder weniger eine Atonie der Theile und auch eine H Laͤhmung nach ſich. Ein heftiger langwieriger Schmerz veranlaßt zuweilen eine Laͤhmung, ſo folgt auf rheumatiſche Schmerzen vielmahls eine Laͤhmung, beſonders werden die untern Theile paralytiſch, und wenn der Schmerz ſeinen Siz in der Naͤhe des Ruͤckmarkes hat. Boerhaave hat nach einen eingewurzelten Gichtfluß dieſe Krankheit ſelber gehabt. Auf Koluſchmerzen folgen vielmahls paralytiſche Zufaͤlle. 4 Muys 334 Von der Laͤhmung. Muys beſchreibt eine Laͤhmung beyder Arme nach einer gallichten Kolick. Zu der Kolick von Poitou geſellt ſich gerne Laͤhmung, i Grashuys, Hofmann, Hupham, van Swieten, de Haen angemerkt haben. Der paraly⸗ tiſche Zufall ſcheint hier nicht ſo wohl von dem dabey be⸗ findlichen heftigen Schmerz zu entſtehen als von der Grund⸗ lage der Kolick, die, wie bekannt iſt, von den Ausduͤn⸗ ſtungen des Bleyes herruͤhrt. Es mag nun die Materie als ein Dampf eingezogen oder innerlich genommen werden, ſo aͤuſſert ſie obgedachtermaßen wunderſame Kraͤfte in Erre⸗ gung paralytiſcher Zufaͤlle. De Haen warnt, man ſoll die darauf folgende Laͤhmung nicht blos den heftigen Schmerzen zuſchreiben. Denn er hat zweymahl beobach⸗ tet, daß ſie ohne beſondern Schmerz entſtanden iſt. Ja er ſagt an einem andern Orte: Ich habe ohne merklichen Schmerz in der einen Hand eine Laͤhmung entſtehen ſehen. Eine Laͤhmung entſteht vielmahls vom Kreiſen, wie Hof⸗ mann ſpricht. Sie folgt auf hitzige Fieber, beſonders auf abwechſelnde, wie Fernel, Foreſt, Rivier, de Haen und viele angefuͤhrt haben. Oefters befindet ſich bey Fiebern mit Ausſchlaͤgen, wie auch bey den periodiſchen Anfaͤllen eines Ovotidianfiebers welches ein Wechſelfieber zu ſeyn ſcheint, eine ſymptomatiſche Laͤhmung, wie Torti errinnert hat. Was das Blut ſehr verdirbt, z. E. die Venusſeuche, der Scorbut, kann ſie gleichfalls erregen. Sennert, Eugalen und Lind, wie auch de Haen behaupten, daß ſie vom Scorbut und Aſtruͤr, Wepfer und Bagliv, daß ſie von der Venusſeuche entſtanden ſeyn. Auf die Ruhr und uͤbermaͤſiges Brechen folgt ſie gleichfalls, wie Conrad Fabricius, Foreſt und Manget angemerkt haben. Wuͤr⸗ mer in den Gedaͤrmen pflegen ſie auch zu verurſachen. Alle dieſe Dinge haben oft Anlaß zur Laͤhmung gegeben. Die — MDf Nu die ich, eeſte hen venkuft licen ein Kyf au Der innt oder Erg Gchandeta die darp nnußls n Von en Veregun erſten In Mithe in Orrentii wenn me Erhieſi hen ti Exg (us den einen ub ſcht en him, von be har ver iemn i tes vomn wendig pen in ch einer ſlt ſch ntan, k pately⸗ aben be⸗ Grund. Ausdüͦn⸗ Matetie waden, in Erre⸗ man ſll . heftigen beobach⸗ ſ. . Hetklichen tie hof⸗ nders auf Harn und Fban Afilen 1n ſn errinnett nsſeuche, Stnnert, ten, . li, d die die Nur ie Coottd MWur⸗ n. M. H Die Von der Laͤhmung. 335 Die Urfachen. Nun kommen die Urſachen der laͤhmung an die Reyhe, die ich, wie geſagt, unter zwey Kapitel bringen will. Das erſte begreift den Druck, das andere die verminderte Ner⸗ venkraft in ſich. Der Druck wird in den aͤuſern und inner⸗ lichen eingetheilt. Der aͤuſſere wird von einer jeden an den Kopf aͤuſſerlich angebrachten Gewaltthaͤtigkeit verurſacht. Der innwendige entſteht von Geſchwuͤlſten, Anhaͤufungen oder Ergieſſungen. Von den Geſchwuͤlſten iſt hinlaͤnglich gehandelt worden. Die Anhaͤufungen im Gehirne, welche die darzwiſchen liegenden Nerven druͤcken, pflegen viel⸗ mahls paralytiſche und apoplectiſche Zufaͤlle zu erregen. Von einer zu feſt angelegten Halsbinde iſt Empfindung, Bewegung und der Puls aufgehoben worden, und die erſten Zufaͤlle eines Schlagfluſſes zu ſehen geweſen. Eine Roͤthe im Geſichte, eine Ausdehnung der Gefaͤße im Kopfe, Ohrenklingen, eine Dunkelheit der Augen und Schwindel, wenn man ſich buͤckt, ſind wahre Urſachen dieſer Krankheit. Ergieſſungen des Blutes und des Serums ſind bey toͤdtli⸗ chen Laͤhmungen nichts ungewoͤhnliches. Errgieſſungen des Blutes. Wenn ſich rothes Blut aus den Blutgefaͤßen in das Gehirne ergießt, ſo pflegt es einen uͤblen Druck von eigner Art zu verurſachen. Er ent⸗ ſteht entweder von einer Zerreiſſung einiger Gefaͤße im Ge⸗ hirne, von einer jeden aͤuſſerlich erlittenen Gewalt, oder von einer vermehrten Thaͤtigkeit der Gefaͤße, die unmittel⸗ bar vermittelſt einer jeden Urſache in ſie wirkt; oder von einem jeden Widerſtand, welcher die Ruͤckkehr des Aderblu⸗ tes vom Kopfe nach dem Herzen verhindert, wovon noth⸗ wendig eine Anhaͤufung erfolgen muß, die, da keine Klap⸗ pen in den Blutadern des Kopfes ſind, ſich ruͤckwaͤrts 5 erſtreckt. 336 Von der Laͤhmung. erſtreckt. Es entſteht dadurch ein Trieb zu Blutungen oder eine vermehrte Thaͤtigkeit der Gefaͤße. Ergieſſungen des Serums. Dieſe entſtehen von jeder Hinderniß, welche den Ruͤckfluß der Feuchtigkeiten aus dem Kopfe erſchweren, daher die ausdampfenden Pulsadern mehr ausgedehnt werden und ihre Feuchtigkeiten haͤufiger ergießen, oder von einer Erſchlaffung der ausduͤnſtenden Pulsadern, die ſich durch das Gehirne verbreiten, wie bey den Waſſerſuͤchtigen zu ſehen iſt; oder von einer verhinder⸗ ten Einſaugung ſchon ergoſſener Feuchtigkeiten, wovon nothwendig eine Anhaͤufung von Waſſer im Kopfe erfolgen muß; oder von einem zu großen Ueberfluß der waͤſſerichten Feuchtigkeit, wenn entweder kein Widerſtand in den Blut⸗ adern iſt, oder die Erſchlaffung der ausduͤnſtenden Gefaͤße gehoben iſt, weswegen das Waſſer durch die aͤuſſerſten Gefaͤße in verſchiedenen Hoͤhlen des Gehirnes ungehindert einfließt. Ein einleuchtendes Beyſpiel von der Art hat man bey der Iſchurie der Nieren, wo der Urin in den Nieren zuruͤckgehalten, eingezogen, und vorzuͤglich in den Hirnkammern ausgegoſſen wird. Hieraus entſteht gemei⸗ niglich ein toͤdtlicher Schlagfluß und Laͤhmung. Endlich muß ich noch die Urſache zu zeigen ſuchen, warum die Laͤhmung mehr im Alter als in der Jugend vor⸗ faͤllt. Im Alter ſind alle Blutadern und auch die im Ge⸗ hirne ſehr mit Saͤften angefuͤllt, uͤberdieß giebt die beſondere Sttructur des Gehirnes Gelegenheit zu Anhaͤufungen des Blutes. Das Gehirne iſt, mit den uͤbrigen Koͤrper ver⸗ glichen ſehr klein, und nimmt doch beſtaͤndig eine große Menge Blut auf. Malpighi und andere Phyſiologen haben geglaubt, daß der dritte Theil der ganzen Blutmaſſe von dem Herzen beſtaͤndig nach dem Gehirne hingienge. Allein Haller hat durch genauere Rechnungen gewieſen, daß daß nn dahing wwedkt iſt goß hel Blut be nuͤzlihe “ hewegt des Geh zeſſtreut ſe von in ge Hine genenrt Richtun te hinei ſiegenden in den a wid, nls lan⸗ Lanele durch ſiget n dern d en: W glauer lich i⸗ inſehe haegt fungen Ellin tutungen von jeder aus dem ulgadern haußiger iuſtenden wie ben athinder⸗ wovon atfolgen ſſerchten en Blut⸗ Gefiße iuſſerſten ehindect In hot n in den ch in den ſt genen⸗ n ſichen gend to⸗ in Ge⸗ beſondere ngen des nper der⸗ ine geeß⸗ feloge uumnſe hingenge⸗ gwieſen, daß Von der Laͤhmung. 337 daß nur das Mittel zwiſchen den vierten und fuͤnften Theil dahin gienge. Erwegt man aber, wie klein dieſes Einge⸗ weide iſt, ſo wird man dieſe Menge immer noch fuͤr ſehr groß halten. Die Natur hat ohne Zweifel, da ſie ſo viel Blut beſtaͤndig nach dem Gehirne hingeleitet, dadurch eine nuͤzliche Sache zu Erhaltung des Körpers veranſtaltet. Vermoͤge der Structur der Blutadern im Gehirne bewegt ſich das Blut darinnen langſamer. Die Blutadern des Gehirnes entſtehen, wie die andern, von den uͤberall zerſtreuten Endungen der Pulsadern. Hingegen werden ſie von den Pulsadern nicht begleitet, und gehen auch nicht in groſſe Staͤmme zuſammen, ſondern ergießen ſich durch kleine Roͤhren in etwas große Gefaͤße, die Blutbehalter genennt werden. Die Noͤhren gehen mit einer ſchiefen Richtung dem Laufe des Blutes entgegen in die Blutbehal⸗ ter hinein, es fehlen ihnen Klappen und der Druck der an⸗ liegenden Muſkeln, wodurch die Bewegung des Blutes in den andern Theilen des Koͤrpers nicht wenig beſchleuniget wird, folglich wird das Blut durch die Gefaͤße des Gehir⸗ nes langſamer bewegt. Die Blutbehalter, welche von den Lamellen der harten Hirnhaut umſchloſſen ſind, werden durch quer heruͤbergehende Baͤnder und Streife ſehr befe⸗ ſtiget und ihre Ausdehnung dadurch verhindert. Die Blut⸗ adern des Gehirnes haben viel duͤnnere Haͤute als die an⸗ dern; ſie fallen zuſammen, wenn man ſie zerſchneidet, und mit Wachs ausgeſprizt, ſind ſie ſehr zerbrechlich. Dahero glauben einige, ſie haͤtten keine fleiſchigten Haͤute. Folge⸗ lich koͤnnen ſie leicht zerreiſſen. Aus allen dieſen kann man einſehen, daß ſich das Aderblut im Gehirne langſamer bewegt, und deswegen die Gefaͤße des Gehirnes zu Anhaͤu⸗ fungen des Blutes ſehr faͤhig ſind. Da nun der Bau des Gehirnes dieſe Anhaͤufungen beguͤnſtiget, ſo folgt hen da 3938 Von der Laͤhmung. daß ſolche i im Alter, da die Blutadern uͤberall miehe als in juͤngern Jahren angefuͤllt ſind, leichter entſtehen werden, und iſt uͤberdieß eine zum Schlagfluß faͤhige Bildung und eine melancholiſche Leibesbeſchaffenheit vorhanden, ſo wird nothwendig eine Laͤhmung erfolgen. Da aber die Laͤhmung ſo wohl vom Blute als Waſſer verurſacht wird, ſo haben ſie die Aerzte in die ſangviniſche und waͤſſerichte eingetheilt. Die erſte wird die idiopathiſche, oder die vom Blut entſteht, genennt, als welche von einer Vollbluͤtigkeit der Blutadern oder einer Anhaͤufung und einer Ergieſung entſteht. Die leztere iſt diejenige, welche vom Waſſer verurſacht wird, und vorzuͤglich auf einer Erſchlaffung der ausduͤnſten Gefaͤße beruht. Waas das andere Kapitel der Urſachen anbetrift, ſo waͤre noch vieles von der verminderten Nervenkraft, welche die Laͤhmung erregen kann, zu ſagen. Bey Erwaͤhnung verſchiedener Anfaͤnge, welche die Laͤhmung von eben der Urſache zu erzeugen pflegen, haben wir verſchiedene Gruͤnde einigermaſen beruͤhrt, wodurch ſie ihre Kraft zu aͤuſſern ſcheinen. Alle dieſe ſcheinen nicht durch eine Zuſammen⸗ druͤckung auf die Nerven des Gehirnes, ſondern durch eine Verminderung der Beweglichkeit und Geſchwindigkeit der Nervenkraft paralytiſche Krankheiten zu erregen. Wer genau erwaͤgt, was beym Schlaf und Wachen vorgeht, der wird einſehen, daß die Nervenkraft des Gehirnes bey verſchiedenen Ereigniſſen und Witterung einen verſchiedenen Zuſtand und Grad der Beweglichkeit erfaͤhrt. Wollte ich nun die Theorie des Nervenſyſtems und viele andere merk⸗ wuͤrdige Dinge genau unterſuchen, ſo wuͤrde mich dieſes weiter fuͤhren, als es meine Abſicht erlaubt. Die dern Urf Hiet I Lieſtn ſelche d ausmach I Nutnid Aeſtn Wurt, andere A ſiſtet vi zu beobe ſe wfen Molaf lelten heilſame eſſeht, und eine Kuanke fner, ich Ner 1 muß d das B alef ſüht en Nſcehe he ls n werden, ung und ſowied lihnung ſo haben Metheit, entſteht, lutadern ird, und Gffiße tift, , velhe Nähnung ben der Gründe iuſeern fammen ⸗. urch eine gkeit der Ver torgcht, rnes ben hicdenen Polteich ete nerl⸗ . dieſs Die Von der Laͤhmung. 339 Die Heilart. Hinben ſind zwey Dinge zu beobachten. I. Die Anhaͤufung des Blutes im Gehirne, und die Ergieſſung des Blutes oder des Waſſers zu verhindern, welche die erſte Urſache, naͤmlich die Suſammendruckung ausmacht. II. Der Verminderung der Nervenkraft, als der an⸗ dern Urſache, abzuhelfen. I. Was nur der Vollbluͤtigkeit, und den vermehrten Antrieb des Blutes nach den Kopf hebt, das wird der erſten Abſicht entſprechen. Hierzu ſind viele ausleerende Mittel, z. E. Aderlaſſen, laxierende, blaſenziehende und andere Mittel dienlich. Aderlaſſen. Dieſes iſt eines der vornehmſten und leiſtet viel. Es ſind aber dabey wichtige Vorſi chtsregeln zu beobachten, weil man es nicht bey jedem Falle zur Huͤl⸗ fe rufen kann. Hieher paßt vorzuͤglich der Ausſpruch: Aderlaſſen toͤdtet entweder oder macht geſund. Alle Aerzte halten Aderlaſſen bey der Blutung fuͤr ein ſchickliches und heilſames Mittel, wenn man aus deutlichen Kennzeichen erſi eht ‚ daß das Blut mit Gewalt nach den Kopfe geht, und eine Anhaͤufung daſelbſt, beſonders beym Anfange der Krankheit vorhanden iſt. Iſt der Puls hurtiger, ſtaͤrker, haͤrter, ſind die Augen roth, angeſchwollen, das Geſicht roth, die Waͤrme ungewoͤhnlich, ſo muß ohne Anſtand Ader gelaſſen werden, weil ſolches ſehr noͤthig iſt. Es muß dabey eine große Oefnung gemacht werden, damit das Blut geſchwind auslaufen kann. Aetius ſpricht: Aderlaſſen ſey im Anfange das vornehmſte Mittel. Tulpe fuͤhrt ein Beyſpiel an, wo eine auf beyden Armen zugleich geſchehene Aderlaß einen Blutſchlag geheilt hat. Und Fo⸗ reſt 34 Von der Laͤhmung. it großen t ſie im Schlagfluſſe und der Hemiplegie m n ſieweabe, Da aber der gluͤckliche Erfolg des daß das Blut nahe rlaſſens meiſtentheils darauf beruht, de. hten, leidenden Theile gelaſſen wird, und auf der Ge⸗ keit, womit es herausfließt, ſo ſind dahero in die Proſſnader weite Oefnungen zu machen, weil derne die Gefaͤße des Gehirnes geſchwinder ausgeleert und erſch defft werden. Man muß aber Acht haben, daß nicht die 1 de um den Hals zu ſehr zuſammengezogen wird, damit der Ausgang des Blutes aus dem Kopfe nicht verhindert wird, urnd dadurch eine noch ſchaͤdlichere Wirkung erregt wuͤrde. Es wird vielleicht hinlaͤnglich ſeyn, wenn man die Ader mit den Fingern zudruͤckt. Beym Schlagfluſſe, ungeachtet ls fehlen, ſo iſt ndung und Bewegung meiſtenthei oſten eine Seite zur Erweckung einiges Gefuͤhles faͤhiger als die andere. Dahero wird insgemein dafuͤr gehalten, das in der entgegengeſetzten Seite des Gehirnes Ven a gehaf hat. Dahero haben Morgagni und a vorgeſchlagen, das Blut aus der reizbaren Sei⸗ teenngſich eee Gleichwohl hat die neuere Elet⸗ rung dieſe Heilart nicht vollkommen beſtaͤtiget. c gi hat neben den Droſſeladern ſo zu ſagen unter dem lene zu ſchroͤpfen angerathen. Morgagni preißt das Echrutf. 1 im Hinterhaupte, und die Oefnung der ntebnutahl . ader ſehr an. Mead hat in gefaͤhrlichen Faͤllen vielen uz zen davon gehabt. Valeſcus ſagt, er habe geſehen, wie jemand dadurch kurirt worden, daß ihm Blutigel am gan⸗ ibe waͤ ie Krankheit iſt zu⸗ Leibe waͤren angeſetzt worden. Die weilen durch ein natuͤrliches Bluten beſonders durch Na ſenbluten, welches Boerhaave zu erregen anraͤth, gluͤcklich gehoben worden. Die guͤldene Ader hat i borc H . be elber ein ſolches Bey⸗ ſche Zufaͤlle vertrieben. Ich habe ſe Ne ſitl eri aufhielt. Ihte rkaͤltue ctichen viele Mi Ner ſa geſund. lar nd don das Bu mindern uleiten, mung, lenden ur Vaſer Derglec Saamon n. tmittel ni chen, U ſch mec gebe mit Ain Aſek⸗ L Rurn den dn lann, ſoben, ſnd. weil der hingen! t großen ſolg des lut nahe 4 der Ge⸗ to ig die graus die aſchlaft die Bin⸗ anit der ert wird, t wuͤrde. die Aer ngenchtet fihier Nehen, enes das— ni und ten Sei⸗ Erfh⸗ Nondelet n Kne grifen uisblut⸗ len Nur⸗ en, wie am gaſ⸗. et iſti⸗ n R⸗ haihtie es Bey⸗ pil Von der Laͤhmung. 341, ſpiel erlebt, als ich mich zu Edinburg Studirens halber aufhielt. Eine Mannsperſon von 55 Jahren, der viele Jahre die guͤldene Ader ohne alle Beſchwerung gehabt hatte, erkaͤltete ſich, worauf die guͤldene Ader ausblieb und binnen etlichen Tagen eine Laͤhmung erfolgte. Es wurden dabey viele Mittel, allein umſonſt gebraucht, als aber die guͤldene Ader ſich wieder einſtellte, ſo wurde der Kranke voͤllig geſund. Laxiermittel. Dieſe in der That ausleerende Mittel ſind von groſſer Wirkung, und folglich geben ſie, wenn das Blut nach den Kopf geht, um die Vollbluͤtigkeit zu mindern, und das angehaͤufte Blut von dem Gehirne ab⸗ zuleiten, ein ſehr bequemes Mittel ab. Bep einer Laͤh⸗ mung, die vom Blute herruͤhrt, muͤſſen ſie von der kuͤh⸗ lenden und entzuͤndungswidrigen Art ſeyn. Ruͤhrt ſie von Waſſer her, ſo ſind waͤrmere und ſehr reizende noͤthig. Dergleichen die Waſſer abfuͤhrenden ſind, z. E. Aloe, Scamonium, Coloquinten, Jalappe, Gummigvajac u. ſ. w. Doch muß man auch mit dem Gebrauche der Laxier⸗ mittel nicht zu ſehr anhalten, da ſie die Speiſeroͤhre ſchwaͤ⸗ chen, und fuͤr den Reiz der Excrementen minder empfind⸗ lich machen. Der Freyherr van Schwieten ſpricht: er habe mit waſſerabfuͤhrenden Mitteln, die zu gehoͤriger Zeit wiederhohlt worden, viele paralytiſche Perſonen kurirt. Ja ſie koͤnnen auch in der Laͤhmung von einer verminderten Neurvenkraft durch ihren Reiz nuͤzzen. Sie erhalten auch den Leib offen, welches der Vollbluͤtigkeit Einhalt thun kann, dazu paralytiſche Perſonen, weil ſie guten Appetit haben, und ſich wenig Bewegung machen, ſehr geneigt ſind. Auch Klyſtiere ſind im Anfange zuweilen zutraͤglich, weil der Kranke vielmahls die Laxiermittel nicht gut hinter⸗ bringen kann. Dieſe muͤſſen aber aus reizenden Dingen beſte⸗ 342² Von der Lihmung. beſtehen, weil bey einer verminderten Empfindlichkeit und Reizbarkeit der Speiſeroͤhre die reizenden Wirkungen den Koͤrper nicht ſo angreifen koͤnnen, daß ſie in der Laͤhmung vom Blute ſchaden ſollten. In der vom Waſſer herruͤh⸗ renden Laͤhmung koͤnnen ſie reizen, wie ſie wollen. Brechmittel. Dieſe werden als ausleerende Mittel verordnet. Ihr bey der Laͤhmung vortreflicher Nuzzen be⸗ ſteht aber vornaͤmlich in einem Reize. Sie reinigen den von zaͤhen Schleim angefuͤllten Magen. Iſt aber eine Blut⸗ oder Waſſerlaͤhmung vorhanden, ſo ſind ſie mit gro⸗ ſer Vorſicht zu verordnen, weil ſie den ganzen Koͤrper er⸗ ſchuͤttern, und das Blut in den Kopf und das Gehirne mit ſolcher Gewalt treiben, daß eine Zerreiſſung der Gefa.5 ſe oder gar ein ſchneller Tod zu befuͤrchten iſt. Es iſt alſo vorher, ehe man ſie braucht, reichlich Ader zu laſſen. Ent⸗ ſteht eine Laͤhmung von der verminderten Nervenkraft, ſo ſind reizende Mittel ſehr dienlich, welche den ganzen Koͤr⸗ per ſehr ſtark erſchuͤttern, und beſonders das Gehirne in Bewegung ſetzen. Es ſind dazu von dem Spießglasmit⸗ teln der Brechweinſtein und andere zu erwaͤhlen. Der mineraliſche Turpeth geht allen andern vor. Der Senf, kann um dadurch ein Brechen zu erregen ſicher gebraucht werden, und ſollte auch dieſes nicht erfolgen, ſo wird er doch den Magen und die Darmroͤhre durch ſeinen Reiz viel nuͤzzen. Doch mag ich von allen Brechmitteln keines ver⸗ ordnen, wo eine betraͤchtliche Zuſammendruͤckung des Ge⸗ hirnes vorhanden iſt. B Schweistreibende Mittel. Dieſe koͤnnen als aus⸗ leerende Mittel bey Heilung der Laͤhmung, die von einer Zuſammendruͤckung des Blutes entſtanden iſt, nicht ge⸗ braucht werden, weil ſie die Bewegung des Herzens und der Pulsadern beſchleunigen, eine Anhaͤufung des Blutes L und ind dad ten könn ſolche inn nd die die Min ſund. A ſchreisti⸗ windet traherde, dem Hirſc r habe vi teln gche den gela ſcfwigzen lung bek benden Kirper Uri ben dh ſid ſte Wſe, ſonden Urintreibe Peeftg huarchen. Re⸗ inenn luſen, . Und d we nuf teich ſe hrachen Gket und ngen den Lihnung er hettil⸗ de Mitel luſzen be⸗ ſigen den wbet eine mit gto⸗ rper er⸗ Gehiene det Geft⸗ iſt alſ⸗ n. Ent⸗ laft, ſo en Ko⸗ chirne in ſgboeni⸗ 1. Der er Eunf, gebrgucht ſ mird er Neiz dil enes vet⸗ des Ge⸗ als aus⸗ hon eint ſicht ge⸗ ns und und Von der Laͤhmung. 343 und dadurch die Zuſammendruͤckung des Gehirnes vermeh⸗ ren koͤnnen. Sind ſie ja zu gebrauchen, ſo muͤſſen es ſolche ſeyn, welche den Schweis beſoͤrdern, wenn das Herz und die Pulsadern noch nicht ſehr erregt ſind, dergleichen die Mittelſalze oder auch der Brechweinſtein und andere ſind. Allein bey einer Waſſerlaͤhmung koͤnnen ganz fuͤglich ſchweistreibende Mittel, welche den Koͤrper reizen, ange⸗ wendet werden, dergleichen die Schlangenwurzel, die Con⸗ trayerva, das Gvajacum, und das Salz und der Geiſt aus dem Hirſchhorne ſind. Der Freyherr van Swieten verſichert, er habe viele gelaͤhmte Perſonen mit reizenden Schweismit⸗ teln geheilt, die er einige Tage nehmen, und ſie dabey an den gelaͤhmten Gliedern mit angezuͤndeten Brandewein ſchwizzen laſſen, welches auch Wepfer aus eigner Erfah⸗ rung bekraͤftiget. Allein man muß mit dieſen ſchweistrei⸗ benden Mitteln nicht lange anhalten, weil ſie den ganzen Koͤrper erſchlaffen, und die Nervenkraft ſchwaͤchen. Urintreibende Mittel. Auf dieſe kann man ſich bey Laͤhmungen nicht verlaſſen. Als ausleerende Mittel ſind ſie zuzulaſſen, ja ſie koͤnnen gar bey der Laͤhmung von Waſſer, wo waͤſſerichte Feuchtigkeiten im Ueberfluß vor⸗ handen ſind, vielleicht ſehr nuͤzlich ſeynn. Es ſind alſo urintreibende Mittel, z. E. die Zeitloſe, Meerzwiebel, Peterſilgen, Geniſte und andere dergleichen zeitig zu ge⸗ brauchen. Nieſenerweckende Mittel. Wegen der großen Ausſonderung, die ſie in der ſchneideriſchen Haut veran⸗ laſſen, kann man ſie unter die ausleerenden Mittel rechnen. Und wegen ihrer großen Linderung, die ſie bey heftigen Kopfſchmerzen und Entzuͤndungen der Augen leiſten, woll⸗ te ich ſie wohl ohne Bedenken in paralytiſchen Zufaͤllen ge⸗ brauchen laſſen. Wenn ſich aber bey der Laͤhmung Zeichen Ar Th. 3Z finden, 344 Von der Laͤhmung. finden, daß das Gehirne vom Blute oder Waſſer zuſam⸗ mengedruͤckt wird, ſo ſind ſie mit großer Vorſicht zu ver⸗ ordnen, weil ſie den ganzen Koͤrper, beſonders das Gehir⸗ ne erſchuͤttern, und ſehr ſchaͤdliche Wirkungen aͤuſſern koͤnnen. Ruͤhrt aber die Laͤhmung von einer Traͤgheit der Nervenkraft her, ſo ſind Nieſemittel, als welche einen Reiz erwecken, mit großen Vortheil zu gebrauchen. Denn beym Nieſen werden alle Theile des Koͤrpers heftig bewegt, und die gelaͤhmten Glieder ſcheinen oͤfters in die Hoͤhe zu ſpringen. Die ſtaͤrk⸗ ſten und ſchaͤrfſten ſind der Toback, bey denjenigen, die ihn nicht gewohnt ſind, das Euphorbium und die Nieſewurzel. Die gelindern beſtehen aus gewuͤrzhaften und wohlriechen⸗ den Kraͤutern. Speichelerregende. Deren giebt es zweyerley, 1. diejenigen, welche im Mund genommen, 2. diejenigen, welche hintergeſchluckt, einen Speichelfluß erregen. Die erſtern ſcheinen deswegen, weil ſie einen großen Ausfluß aus den Speicheldruͤſen erregen, und weil ſie mit dem Ge⸗ hirne grenzen, nuͤzlich zu ſeyn, indem ſie den vermehrten Trieb und die Richtung des Blutes nach den Gefaͤßen des Gehirnes heben, und die uͤberfluͤſſige Feuchtigkeit, die be⸗ ſonders in der Waſſerlaͤhmung in Menge vorhanden iſt, abfuͤhren. Auſſerdem reizen ſie auch die oͤfters gelaͤhmte Zunge, und koͤnnen auch deswegen vortheilhaft ſen. Un⸗ ter den innerlichen Speichelerweckenden Mitteln iſt das Queckſilber das vornehmſte, welches bey der Kur der Laͤh⸗ mung von verſchiedenen Aerzten ſehr angeprieſen wird. Willis bezeugt, er habe die Laͤhmung durch einem mit dem Queckſilber erregten Speichelfluß kurirt. Allein die neurrn Erfahrungen widerſprechen. Vielleicht kann das Queckſil⸗ ber mit Nuzzen bey einer Laͤhmung von oͤrtlichen Zufaͤllen angewendet werden, wobey das Gehirne nicht leidet. Blaſen⸗ B lerrende beſonds W den ſerüͤhrt, den, we (iieben des Bin eh der (gusgegede enn heil ten Vem tungen, je naͤher labe ich gelegt. Nlegt, dieſer Vu en unſch wo ſe ei Fon kungsmit das Eer ſid ſey nur de v wendung So hat nen Stn len beſr Deglei dſom Pf uſann⸗ t in der⸗ Gehit⸗ können. wenkraft fin, ni n werden blähmnten it ſürk⸗ die ihn ſewurzl. htiechen⸗ tlen, 1. enien, Die usfluß den Ge⸗ unchrten ißen des die be⸗ nden iſt⸗ kläͤlunte 1. Un⸗ ſſt das der ͤß⸗ Von der Laͤhmung. 345 Blaſenziehende. Man haͤlt dieſe fuͤr kraͤftige aus⸗ leerende Mittel, daher werden ſie in hitzigen Krankheiten, beſonders bey inflammatoriſchen ſehr nuͤzlich befunden. Bey dem Schlagfluſſe und der Laͤhmung, die vom Blute herruͤhrt, koͤnnen ſie mit gluͤcklichen Erfolg angewendet wer⸗ den, weilen ſie das im Gehirne in Menge enthaltene Blut abziehen und vermindern, wodurch ſie den zu ſtarken Trieb des Blutes nach den Gefaͤßen des Gehirnes abwenden. Bey der Waſſerlaͤhmung werden ſie beſonders fuͤr nuͤzlich ausgegeben, und muͤſſen haͤufig gebraucht werden, weil eine heilſame Wirkung von ihrem Gebrauche bey waͤſſerich⸗ ten Temperamenten ſehr ſichtlich iſt. Da aber die Auslee⸗ rungen, die ſie bewirken, um ſo viel haͤufiger ausfallen, je naͤher ſie an den leidenden Theil aufgelegt werden, ſo habe ich ſie am liebſten auf den Kopf und in den Nacken gelegt. Als reizende Mittel auf die paralytiſchen Glieder gelegt, ſind ſie zuweilen ſehr heilſam geweſen. Allein aller dieſer Vortheile ungeachtet ſind ſie doch in einigen Faͤllen ein unſicheres Mittel geweſen, beſonders bey alten Leuten, wo ſie einen Brand verurſacht haben. Fontanelle und Haarſeile ſind auch gute Auslee⸗ rungsmittel. In Hauptkrankheiten, wo das Blut und das Serum mit zu großer Gewalt nach den Kopf geht, ſind ſie von bewaͤhrten Nuzzen. Dahero aͤuſſern ſie nicht nur bey vorhandenen Laͤhmungen, ſondern auch durch Ab⸗ wendung der beſorglichen Anfaͤllen ſehr heilſame Wirkungen. So hat Lamotte einen nach dem Schlagfluſſe zuruͤckgebliebe⸗ nen Stupor, der umſonſt mit Blaſenziehen und Fontanel⸗ len beſtritten war worden, mit einem Haarſeile voͤllig geheilt. Desgleichen hat er an einem Knaben, der von einem Falle vom Pferde apoplectiſch wurde, und viele Monate hindurch 3 2 ein 346 Von der kaͤhmung. ein ſehr ſchwaches Gedaͤchtniß hatte, durch ein Haarſeil binnen acht Tagen vollkommen kurirt. II. Die zweyte Abſicht erreichet man durch ſo genannte reizende Mittel. Dergleichen ſind Leidenſchaften. Dieſe reizen den Koͤrper ſehr ſtark. Daher haben ſie oft der Laͤhmung abgeholfen. Man fin⸗ det viele dergleichen Beyſpiele bey den praetiſchen Schrift⸗ ſtellern aufgezeichnet. So hat der Zorn die Laͤhmung geheilt. So wurde eine Laͤhmung bey einem Bauer kurirt, als er von ſeinen Soͤhnen ſehr zum Zorne gereizt wurde, wie Stahl, Theor. ver. p. 693 erzehlt. Und Boerhaave fuͤhrt eine Geſchichte an, wo die Frau des Calephus von einer Laͤhmung war geheilt worden, da ihr der Arzt an die Beine greifen wollte. Schenk erzehlt, daß jemand, der viele Jahre auf der einen Seire gelaͤhmt geweſen, und dar⸗ wider nichts helfen wollen, geſchwinde geſund wurde, da ihm ein jaͤhlinger Schreck durch ein Feuer eingejagt wurde, das in ſeinem Hauſe auskam. Dieſes eraͤuget ſich auch von einer jaͤhlingen Furcht. Des Croͤeſus Sohn, der ſtum war, ſah einen Soldaten auf ſeinen Vater herfallen, und ſchrie alsdenn ſogleich, toͤdte den Croeſus nicht. Und er hat hierauf fuͤr beſtaͤndig reden koͤnnen. Ob nun gleich die Laͤhmung von heftigen Leidenſchaften zuweilen iſt vertrieben worden, ſo ſteht es doch nicht allemahl bey uns, ſie nach Belieben und regelmaͤſig zu erregen, und ſo kann man ſich doch ihrer nicht zuverſichtlich bedienen, weil viele Beobach⸗ tungen vorhanden ſind, daß ſie auch zuweilen die Laͤhmung, ja gar den Tod verurſacht haben. Fieber. Im Fieber iſt die Thaͤtigkeit des Herzens und der Pulsadern groͤſſer. Dahero haben beruͤhmte Aerz⸗ te den Rath gegeben, ein Fieber zu erregen, weil ſie ver⸗ muthet, es koͤnne dadurch vielleicht die Urſache weggeſchaft werden, werden, durch di durch ,n hror gt Motnmer beſteyt 9 ten Ner nuͦzlch e etregt we Velche de ſi. V wenn me penigſte de vonn welches d Kunthei De⸗ Butnefi den Vrſa ſtelt de her, wie Wuinter mne des ihre gebe en und anchdieg ter ſchne anderen daß ein ſnhat. unter die Nerer G Hearea genannte ſch ſerk, Mun ſi⸗ Echefft lihmung er kyritt, 8 Werde, Gerhaade nhus von lzt an die jand, der nd dar⸗ nde, da gt wurde, auch von der ſtum len, und Und er glech die hettrieben, ſe nech nan ſch Vebach lahnnung, heſens nt ay ilſe der⸗ Geſchft peden, D Von der Laͤhmung. H 347 werden, welche die Nervenkraft verſtopft. Es iſt dieſes durch die Erfahrung beſtaͤtiget worden, da die Natur da⸗ durch zuweilen die Laͤhmung gehoben hat. So hat Boer⸗ haave geſehen, wie ein Schneider dreymahl eine Laͤhmung bekommen und allemahl durch ein heftiges Fieber davon befreyt geworden. Iſt die Laͤhmung von einer verminder⸗ ten Nervenkraft entſtanden, ſo kann ein Fieber dabey ſehr nuͤzlich ſeyn. Allein in was fuͤr einen Grad ſolches muß erregt werden, iſt ſehr ſchwer zu beſtimmen, da die Wirkung, welche das erregte Fieber leiſtet, zweydeutig und ungewiß iſt. Man thut dahero meiner Meinung nach am beſten, wenn man die ganze Sache der Natur uͤberlaͤßt, oder ſie wenigſtens nicht ſehr zu befoͤrdern ſucht. Eine Laͤhmung, die vom Blute entſteht, wird durch ein erregtes Fieber, welches das Blut in Wallung bringt, zu einer gefaͤhrlichen Krankheit. Die aͤuſſerliche Waͤrme. Dieſe aͤuſſert in den Blutgefaͤßen einen ſtarken Reiz, und iſt unter den erregen⸗ den Urſachen, eine der vornehmſten. Sie erneuert und ſtellt die faſt verlohrne Beweglichkeit der Nervenkraft wieder her, wie aus der Geſchichte der Thiere erhellet, welche den Winter uͤber im Verborgenen ſchlafen, und wenn die Waͤr⸗ me des Fruͤhlings und Sommers endlich wieder koͤmmt, ihre Lebenskraͤfte und voͤlligen Bewegungen wieder bekom⸗ men und wieder lebendig werden. Und dahero werden auch die gelaͤhmten, wie die Erfahrung beweißt, im Win⸗ ter ſchwerer als im Sommer kurirt, ſo wie Bellini und andere angemerkt haben. Es iſt auch genugſam bekannt, daß eine Auswanderung in ein waͤrmeres Land vielen gehol⸗ fen hat. Eine große Hitze, die lange angehalten, wird unter die Veranlaſſungen der Laͤhmung gezaͤhlt, ein gerin⸗ gerer Grad aber reigt das Nervenſyſtem und traͤgt zur 33 Kur 348 Von der Laͤhmung. Kur der Krankheit vieles bey. Die Aerzte haben die Waͤr⸗ me dabey auf verſchiedene Weiſe gebraucht. Die Waͤrme ęR . anlott. im Bade iſt dabey mit gluͤcklichen Erfolg angewendet wor⸗ den. Die mineraliſchen Baͤder, z. E. die zu Bath, beſonders wenn man ſie als ein Tropfbad braucht, oder auf die paralytiſchen Glieder mit Gewalt ſpritzen laͤßt, haben, da alle andere Dinge vergeblich ſind gebraucht wor⸗ den, viele geſund gemacht, wie Cocchi, Willis, Charle⸗ ton und andere anrathen. Weil ſie aber ein kurzes Fie⸗ ber erregen, den Puls beſchleunigen, die Saͤfte ausdehnen, ſo ſind ſie in Laͤhmungen, die von einer Anhaͤufung entſtan⸗ den ſind, gefaͤhrliche Mittel. D. Cullen hat einen Fall erlebt, wo eine Laͤhmung dadurch in einen toͤdtlichen Schlagfluß verwandelt wurde. Daher muͤſſen ſie mit groͤßter Vorſicht angewendet werden. Da aber die Waͤr⸗ me mit einer Feuchtigkeit verbunden weit mehr zu erſchlaf⸗ fen, als zu reizen pflegt, ſo haben die Aerzte eine trockne Hitze ſtatt des warmen Bades zu verſuchen angerathen. Sie haben den Kranken in ein Sandbad, in einem Back⸗ ofen oder in ein Schwizbad ſetzen laſſen. Warmgemachtes Salz iſt auf die gelaͤhmten Theile gelegt worden, und van Swieten hat ſie mit angezuͤndeten Weingeiſt ſchwitzen laſ⸗ ſen. Man hat Thiere aufgeſchnitten, und die leidenden Theile hineingeſteckt, und dieſes fuͤr nuͤzlich ausgegeben. Es ſey dem ſo, doch iſt kaum einzuſehen, daß dieſe mehr Kraͤfte als alle andere Baͤhungen beſitzen ſollten, ausge⸗ nommen, daß der Grad der Waͤrme natuͤrlicher und beſſer iſt. Hat die Laͤhmung eine zeitlang gedauert, ſo koͤnnte dieſes vielleicht einigen Nutzen haben, wenn der Kranke mit einem geſunden unter einer Decke ſchlaͤft, weil in dem Falle eine beſtaͤndige und einfoͤrmige Waͤrme ſehr erquickt und heilſam i,ft. Eine der Nen urtig Dahero angerti de beld erſchied roſ, und des Echwe aß dir beſonder eine Er he Fon D die in ſirkſt ober di das Ge lens. kingern Gefiße ſchri Ehre desbn die Fn die A Renze und de ſupfen e Waeme ndet wor⸗ n Beth, ht, oder hen lißt, ucht vot⸗ Ggarle⸗ rſes Hie⸗ Pdehnen, R wtſton⸗ einen Fal todtlichen ſe nit e Wr⸗ eſſchlaf⸗ ne nockne erethen. en Bac⸗ genachts und van⸗ viten iu⸗ ſedenden gegeben⸗ iſe nhr ausge⸗ und beſtet ſo künmte fanke nit dangele ick und Eine Von der Laͤhmmng. 349 Eine lang anhaltende Kaͤlte ſchwaͤcht die Beweglichkeit der Nervenkraft gar ſehr, weswegen ſie eine Laͤhmung ver⸗ anlaßt. Wird ſie aber geſchwind angebracht, und eben ſo hurtig wieder entfernt, ſo reizt ſie den Koͤrper ſehr ſtark. Dahero werden die Untertauchungen in kaltes Waſſer ſehr angeprieſen. Der Kranke, der ſich aus einem kalten Ba⸗ de bald wieder herausbegiebt, durchgeht nach und nach verſchiedene Perioden des Fiebers. Zuerſt bekoͤmmt er Froſt, Steifigkeit und Schauer, hernach Waͤrme, Roͤ⸗ the und einen geſchwindern Puls. Begiebt er ſich zu Bette und deckt ſich zu, ſo koͤmmt gemeiniglich ein haͤufiger Schweis zum Vorſchein. Unzaͤhlige Bemerkungen lehren, daß die Laͤhmung durch ein kaltes Bad iſt geheilt worden; beſonders wenn das Waſſers als ein Tropfbad oder durch eine Spritze an die gelaͤhmten Glieder gebracht wird. Sie⸗ — he Floyers V„ο XuιÜαα auf der 212 und 456. Seite. Die Electricitaͤt. Es iſt dieſe unter allen Reizen die in den menſchlichen Koͤrper koͤnnen erregt werden, der ſtaͤrkſte, weil er das ganze Syſtem durchdringt. Wird aber die electriſche Kraft mit einer zu großen Gewalt in das Gehirne gebracht, ſo zerſtoͤrt ſie die Energie des Le⸗ bens. Werden aber die electriſchen Schlaͤge in einem ge⸗ ringern Grade beygebracht, ſo erregen ſie das Syſtem der Gefaͤße. Daher bewegt ſich das Herz und die Pulsadern geſchwinder, alle Abſonderungen gehen beſſer von ſtatten, Schweis und Ausduͤnſtung werden vermehrt, der Abfluß des Urins wird befoͤrdert, und der Leib geoͤfnet. Laͤßt man die Funken in das Ohr hineinſtroͤmen, ſo befoͤrdert dieſes die Abſonderung des Ohrenſchmalzes, im Auge und an⸗ grenzenden Theilen einen Abfluß der Thraͤnen, in der Zunge und den Speicheldruͤſen des Speichels. Bey der Ver⸗ ſtopfung der monatlichen Reinigung iſt ſie ein trefliches 3 4 Mit⸗ 350 Von der Laͤhmung. Mittel, wie de Haen und andere gelehrt haben. In ge⸗ laͤhmten Gliedern erweckt ſie nicht ſelten einen Schmerz, zuweilen unwillkuͤhrliche Bewegungen und Zittern, Hitze, Roͤthe, Schweis und die Empfindung eines Amſelns. Ja ſie ſtellt in den abgezehrten Theilen die gewoͤhnliche Vollbluͤtigkeit und Spannung wieder her. Aus den erwaͤhnten wird alſo jedermann einſehen, daß das Electriſiren bey der Kur der Laͤhmung ein ſehr herrliches Mittel iſt. Inzwiſchen iſt es doch nicht in allen Faͤllen ohne Unterſchied anzuwenden, weil eine Urſache vorhanden ſeyn kann, warum aus einem verwegenen Gebrauche un⸗ gluͤckliche Folgen zu befuͤrchten ſind. Denn man hat Bey⸗ ſpiele, wo ſie die Krankheit verſchlimmert ja gar den Tod verurſacht hat. Man muß alſo, da die Natur der Laͤh⸗ mung nicht recht bekannt iſt, das Electriſiren mit großer Vorſicht anbringen. Iſt alſo bey der Laͤhmung eine An⸗ haͤufung und Vollbluͤtigkeit, ſo muß man davon gaͤnzlich abſtehen. Denn ſie kann, indem ſie die Wallung des Blutes in den Hirngefaͤßen vermehrt, einen toͤdtlichen Schlagfluß erregen. Ruͤhrt aber die Laͤhmung von einer verminderten Thaͤtigkeit der Nervenkraft her, ſo iſt ſie als das vorzuͤglichſte und ſtaͤrke Mittel anzuwenden. De Haen hat dieſem Mittel viel zugetraut, denn er ſpricht, das Electriſiren hat niemahls jemanden geſchadet, und ſein Gebrauch hat allen gelaͤhmten, die Laͤhmung hat moͤgen herkommen, wovon ſie gewollt, Linderung verſchaft. Er iſt aber mit dieſer Behauptung zu weit gegangen. Doch hat er bey alle dem vermittelſt eines viele Wochen hindurch fortgeſetzten Gebrauches derſelben viele Perſonen gluͤcklich kurirt. Er fuͤhrt jemanden an, der nach Verlauf von drey Monaten keinen Nutzen davon gehabt, da aber das Clectriſiren noch laͤnger iſt fortgeſetzt worden, ſo iſt er doch doch end hoffn ſolches nun fuß dar oͤtlichen! eine dah⸗ nes und Elecmiſt Vorſcht tungen a ſenn. 3 ſcheint e tmriſon Diemakbr zwar mnit in ſcchſte am gane de, und Ilteye de bey nicderfel lchn Je Af Kur der ſunen. Au honnten E de glechen Jn ge⸗ Schnetz , Hite, Anſelns. hwohnliche ihen, daß henliches en Fülen thanden auche un⸗ hat ey⸗ den Tod der iah⸗ ir guyßir eine A⸗ n gaͤngſcch ſung des tödtlichen von einer ſeaſs n. De ſnit und ſein t moͤgen ft Er Doch ind ndurch glücklich luf nen aber das 6 ſt er doch Von der Laͤhmung. 351 doch endlich voͤllig geſund geworden. Es iſt dahero nicht zu hoffen, daß der Kranke geſund werden wird, wenn ſolches nur eine kurze Zeit fortgeſetzt wird, ſondern man muß damit eine ziemliche Weile anhalten. Bey einer oͤrtlichen Laͤhmung iſt es ein ſehr bequemes Mittel. Bey einer Laͤhmung im Kopfe und wo die Werkzeuge des Gehir⸗ nes und der Augen angegriffen ſind, muß man ſich des Electriſirens, weil es eine gefaͤhrliche Kur iſt, mit großer Vorſicht bedienen, und es ſind nur ganz leichte Erſchuͤtte⸗ rungen anzubringen. Denn ſtaͤrkere wuͤrden nachtheilig ſeyn. Zwiſchen den electriſchen Schlaͤgen und den Blitzen ſcheint eine große Aehnlichkeit zu ſeyn. Der Bliz hat zu⸗ weilen die Laͤhmung geheilt. Ein herrliches Beyſpiel hat Diemerbroeck in ſeine Beobachtungen eingeruͤckt, und zwar mit folgenden Worten. Ein Frauenzimmer, welches im ſechſten Jahre ihres Alters von einem jaͤhlingen Schreck am ganzen Leibe, den Kopf ausgenommen, gelaͤhmt wur⸗ de, und deren untere Gliedmaſen nachher acht und dreyſig Jahre paralytiſch waren, iſt auf einmahl geſund geworden, da bey einem heftigen Gewitter ein großer Bliz neben ihr niederfiel. Ja er verſichert, er habe ſie nachher uͤber funf⸗ zehn Jahre geſund geſehen. Auſſer den aͤuſſerlich reizenden Dingen ſind bey der Kur der Laͤhmung auch einige muetliche nicht zu verab⸗ ſaͤumen. Die innerlichen Mittel. Aus dem Reiche der Pflanzen gehoͤren hieher die ſo ge⸗ nannten ſcharfſchmeckenden antiſcorbutiſchen Kraͤuter. Z. E. der Senf, der Meerrettig, die Kreſſe und andere der⸗ gleichen Dinge, welche bey der Kur der Laͤhmung als inner⸗ 3 G liche 352 Von der Laͤhmung. liche Mittel mit Nutzen verordnet werden. Sie ſollen den Urin und Schweiß befoͤrdern und den Leib oͤrnen. Sie reizen den Magen, die Darmroͤhre und das Nervenſyſtem, und ihre Reize erregen nicht leicht Entzuͤndungen. Weiſer Senf, nicht zerſtoſſen, wird taͤglich Loͤffel weiſe mit guten Erfolge genommen. Iſt er aber geſtoßen, ſo muß man weniger davon nehmen. Blumen und Blaͤtter von Fall⸗ kraute oder der Arnica als einen Abſud gebraucht, iſt in dieſer Krankheit neulich ſehr angeprieſen worden. Gewuͤrzhafte Arztneyen, mit toniſchen Mitteln verſetzt, werden in eben der Abſicht verſchrieben; Dergleichen ſind verſchiedene bittere Arztneyen, welche den Magen erwaͤr⸗ men und ſtaͤrken und das Nervenſyſtem nicht zu reizen pfle⸗ gen, weswegen ſie bey einer Atonie des Magens und der Gedaͤrme viel Nutzen ſchaffen koͤnnen. Allein bey der Kur der Laͤhmung iſt davon nicht viel Huͤlfe zu erwarten. Man hat auch die peruvianiſche Rinde verſucht. Stahlmittel mit bittern Dingen verſetzt, oder Eiſenwaſſer mit ihnen zugleich gebraucht, koͤnnen mit großen Nutzen verſchrieben werden. Deſtillirte gewuͤrzhafte Oele, z. E. vom Zimt, von Nelken, von Doſt, von Roßmarin und andere, aͤuf⸗ ſerlich und innerlich gebraucht, werden von van Swieten als nuͤzlich angeruͤhmt. Einige empfehlen gemachte und gewachſene Balſame bey dieſer Krankheit. Weil ſie aber keine ſonderliche reizen⸗ de Kraft beſitzen, hat man nicht viel Vertrauen auf ſie zu ſetzen. Auch der ſtinkende Aſſant wird von einigen erho⸗ ben, giebt man ihn aber in großen Gaben, ſo wirkt er als ein ſtillendes Mittel, folglich muß er nothwendig ſchaͤdlich ſeyn. Kampfer iſt nicht minder gewoͤhnlich geweſen. Al⸗ lein ſeine Wirkungen, ſie moͤgen ſtillend oder reizend aus⸗ fallen, ſind fuͤr ſehr zweifelhaft zu halten. Fluͤch⸗ iicd von Hir peduͤnnt ber dieſu in hofn Aus zede M ſche Fien Gobergel AMtius en ſicht beſt wenden. ſcen Fl eid Muin be den, d ſricht die Bar⸗ ſſtnie einen an un es r MWne dageng aber da ſen iſt, ſine Du de kiftge verurſe ſolen den . en. Sie venſeſten, Veſer nit guten muß man von Fel⸗ r, ſin ſn terſett, ichen ſind en erwir⸗ tiien pfie⸗ 9 und der der Nut n. Man tahlninl nit ihnen etchreben on Zint, ete, auß⸗ Ewiertu Balſame he nier⸗ ufſ⸗ igen en etho⸗ tktet 66 ſhehſc N end aus⸗ gut⸗ Von der Laͤhmung. 353 Fluͤchtige Laugenſalze, z. E. der Geiſt und das Salz vom Hirſchhorn, mit abgezogenen gewuͤrzhaften Waſſern verduͤnnt, werden viel geruͤhmt, weil ſie ſehr reizen. Da aber dieſer Reiz nicht lange anhaͤlt, ſo iſt nicht viel davon zu hoffen. Aus dem Thierreiche. Es werden daraus einige rei⸗ zende Mittel, z. E. Biebergeil, Moſchus, Zibeth, ſpani⸗ ſche Fliegen bey der Kur der Laͤhmung gebraucht. Das Bibergeil, auf welches die Alten viel hielten, wird von Aetius empfohlen, allein die neuern haben dieſen Nutzen nicht beſtaͤtiget. Folglich iſt es nicht mit Zuverſicht anzu⸗ wenden. Moſchus wird ſelten gebraucht, und die ſpani⸗ ſchen Fliegen werden aͤnfſerlich aufgelegt. Aeußerliche Mittel. Leibesbewegung. Dieſe reizt den Koͤrper gar ſehr. Allein bey einer Laͤhmung iſt der Kranke in ſolchen Umſtaͤn⸗ den, daß er ſich keine Bewegung machen kann. Daher ſpricht Celſus, er muß ſich entweder tragen laſſen oder durch die Bewegung des Bettes erſchuͤttert werden. Er muß das geſchwaͤchte Glied, wenn er ſelber kann, wo nicht, durch einen andern bewegen laſſen, und ſich Gewalt anthun, um es wieder in Bewegung zu bringen. Schenk erzehlt, daß einem Frauenzimmer die Laͤhmung auf der rechten Seite vergangen ſey, da ſie in einem Wagen gefahren. Weil aber von dieſer leidenden Bewegung wenig Nutzen zu hof⸗ fen iſt, ſo muß man zu derjenigen Art der Leibesbewegung ſeine Zuflucht nehmen, welche durch das Reiben erregt wird. Das Reiben wird bey der Kur der Laͤhmung als das kraͤftigſte Mittel befunden, da ſolches einen großen Reiz verurſacht. Daher pflegt es einen groͤſſern Einfluß des Blutes 35ß4 Von der Laͤhmung. Blutes in den leidenden Theil zu veranlaſſen, eine Waͤrme, Roͤthe und Voͤlligkeit zu verurſachen, die Spannung und Staͤrke wieder herzuſtellen und dadurch die Schwindung und waͤſſerichte Geſchwulſt der leidenden Theile zu heben. Es ſind aber die paralytiſchen Theile mit einem wollenen Tuche oder einer Buͤrſte zuweilen verſchiedenemahle taͤglich zu reiben, und muß ſolches vornaͤmlich an derjenigen Stel⸗ le geſchehen, wo die großen Nerven unter den Decken nahe weglaufen, vornaͤmlich am Kopfe, im Nacken und Wir⸗ belbeinen des Ruͤckens. Die wollenen Tuͤcher ſind mit ei⸗ nem wohlriechenden Gummi zu durchraͤuchern, damit der Krranke dadurch gewonnen wird, unm ſich oͤfters die gehoͤri⸗ gen Theile reiben zu laſſen. Peitſchen. Wenn dieſes auf eine maͤſ ige Art mit duͤnnen Ruthen ſo lange geſchieht, bis die paralytiſchen Theile anfangen roth zu werden, und zu ſchwellen, ſo kann ſolches die Stelle des Reibens vertreten. Das Peit⸗ ſchen mit Neſſeln, welches oͤfterer gebraucht wird, als jenes, reizt die paralytiſchen Theile ſehr ſtark, und verur⸗ ſacht ein beſchwerliches Brennen, eine Roͤthe in der Haut und juckende Huͤbelgen. Durch dieſes Mittel wird zuwei⸗ len allein eine geſchwinde und voͤllige Kur bewirkt, und vom Celſus, Aretaͤus, Rivier und andern ſehr empfohlen. Dieie rothmachenden Mittel werden unter den reizenden fuͤr die ſtaͤrkſten ausgegeben, die vornehmſten davon ſind der Hahnenfuß, der Rettich, der Knoblauch, die Zwie⸗ bel, der Senf. Wenn dieſe zu einen Brey zerſtoßen auf die paralytiſchen Theile gelegt werden, ſo erregen ſie einen Schmerz und eine Entzuͤndung. Sie haben den Vorzug vor den blaſenziehenden Mitteln, weil ſie geſchwinder rei⸗ zen, leichter koͤnnen weggenommen werden, und niemahls eine Ausleerung verurſachen, wodurch aller Brand gewiſſer und nd gluͤck Senfyſin hfine 5 Tei enf lange liege ſordern nn mun ihn die glih gonnen F etregt Meiz, u Et Gbtanch dn, und her mi⸗ damit n We Untern und and Wime, nung und windung wolenen le tiglich gen Ste⸗ ken nahe nd Wi⸗ dwit d⸗. . umit der e gehori⸗ At mit Altiſchn len, ſo das i⸗ ied, ls nd vett⸗ der Nrhnt 1d uwe⸗ kt, und tijenden von ſund die Zi⸗ oßen uf ſe einen inder ni⸗ ionehſs geniſer und ju heben. Von der Laͤhmung. 355 und gluͤcklicher vermieden wird. Viele Kranken haben von Senfpflaſtern und den daraus bereiteten Breyumſchlaͤgen heilſame Folgen gehabt. Rivier, ein erfahrner practiſcher Arzt, giebt den Rath, ſie ſo lange aufzulegen, bis der Theil anfaͤngt roth zu werden. Doch muß man ſie nicht lange liegen laſſen, damit ſie keine Blaſen ziehen koͤnnen, ſondern nur ſo lange, bis der roth gewordene Theil, wenn man ihn mit den Finger druͤckt, nicht weis wird, ſondern roth bleibt. Scharfe gewuͤrzhafte Pfaaſter auf die paralytiſchen Gliedmaſen gelegt, ſind nach dem Ausſpruche der Aerzte aller Zeiten huͤlfreich geweſen. L Verſchiedene reizende Linimente und Salben werden in die gelaͤhmten Theile eingerieben. Ja auch ſcharfe fluͤch⸗ tige Oele, z. E. das Oel vom Hirſchhorn und dem Fran⸗ zoſenholze u. d. verordnet man in der naͤmlichen Abſi cht. Verſetzt man das fluͤchtige Laugenſalz mit ausgepreßten Oele, ſo wird es ein ſehr gutes Mittel, das, indem es die gelaͤhmten Theile reizt, ſeine reizenden Kraͤfte auch dem ganzen Koͤrper mittheilt. Das feuerbeſtaͤndige Laugenſalz erregt wenigſtens einen oͤrtlichen und inflammatoriſchen Reiz, und folglich wird es fuͤr weniger nuͤzlich gehalten. Starke mineraliſche Saͤuren werden eben ſo fleiſig in Gebrauch gezogen. Sie erregen zwar alle eine Entzuͤn⸗ dung, und bleiben ſie laͤnger liegen, ſo ziehen ſie Blaſen, und erregen in den gelaͤhmten Theilen einen Ausfluß. Da⸗ her muͤſſen ſie oͤfters weggenommen und beſchen werden, damit nicht ein Brand entſteht. Werden die Blaſenpflaſter auf die Nerven der gelaͤhm⸗ ten Theile gelegt, ſo aͤuſſern ſie große Kraͤfte. Sind die untern Gliedmaſen gelaͤhmt, ſo werden die blaſenziehenden und andern aͤuſſerlichen Mittel an die untern Lendenwir⸗ bel, 356 Von der Laͤhmung. bel, ſind aber die obern Gliedmaſen gelaͤhmt, ſo werden ſie an die lezten Halswirbel gelegt. Galen ſpricht: es ſind oͤfters verſchiedene Arztneyen den leidenden Theilen ohne Erfolg aufgelegt worden, weil man die Stelle nicht getroffen hat, no die Nerven hinlaufen. Es iſt dieſes mit vielen Beyſpielen deutlich gezeigt worden, Das eine fuͤhrt van Swieten an. Er ſpricht, er habe einigemahle gelaͤhmte Arme, welche auf die Kolick von Poitou gefolgt, mit Reiben, Salben und gewuͤrzhaften Pflaſtern, die blos auf den Unterleib und nicht auf die gelaͤhmten Glieder gelegt worden, gluͤcklich kurirt. Das Brenneiſen. Alpin verſichert, daß die Aegyp⸗ tier mit dem Brenneiſen Schlagfluß, Fallſucht und Laͤh⸗ mung gluͤcklich geheilt haben. In eben der Abſicht wendet man in Aſien die Moxa an. Beydes iſt von den Europaͤern ſelten verſucht worden. Alllein ich beſorge, es moͤchte ein gefaͤhrliches Mittel werden, und die leidenden Theile in Brand gerathen. Das Verhalten. Hat die Laͤhmung eine zeitlang gewaͤhrt, und hat eine verminderte Nervenkraft zur Urſache, ſo muͤſſen die Nahrungsmittel aus feſten und kraftigen aber zugleich reizenden Dingen beſtehen. Gebratenes Fleiſch, beſonders Wildpret und Voͤgel, Senf, Pfeffer, Zwiebeln ſind vorzuͤglich dabey geſund, wie van Swieten und andere behaupten. Warme trockne Luft bekoͤmmt den Gelaͤhmten. Dahero iſt ihm der Sommer zutraͤglicher. Es iſt alſo die Winterkaͤlte ſehr zu meiden, und die gelaͤhm⸗ ten Theile mit trocknen Decken aus Haſen⸗ und Mardfellen oder Biberhaaren beſtaͤndig zu bedecken und zu erwaͤrmen. Gelaͤhmte begeben ſich mit großen Vortheilen in trockne warme und bergigte Gegenden. Von O S ſichen Ben kern Sop⸗ Bewegune Der ſern /. nd umn d lung des und ſovot fuuchte, Schwinde deomſcben Klingen! uen Iufel dabey 1 mit komm e Einn ſlt und aber d eine gent verminde Auc Diſtrnt ſch nnch iſtner ah „ 2527 verden ſfe Se indifus M faft Voon dem Schlagfluſſe. Belſpilen — Der Schlagfluß iſt eine Verminderung faſt aller willkuͤhr⸗ biten an. lichen Bewegungen mit einem bald ſchwaͤchern, bald ſtaͤr⸗ elhe auf kern Sopor, wobey die zum Leben unmittelbar noͤthigen bben und Bewegungen fortwaͤhren. S ſeiß und h Deieie Geſchichte der Zufaͤlle. ie Nyy⸗ Der Anfall hebt ſich folgender Geſtalt an. Zuerſt und git⸗ aͤuſſern ſich einige Kennzeichen im Geſichte und im Kopfe t wendet und um denſelben herum. Dergleichen ſind eine Anſchwel⸗ rupuͤn lung des Geſichtes, eine bluͤhende oder dunkelrothe Farbe, öchte ein und ſowohl hier als aller Orten eine widernatuͤrliche Hitze; Wien feuchte, hervorſtehende, geſchwollene, dunkle Augen; Schwindel im Kopfe, ein druͤckender laͤſtiger Schmerz in zetlong . demſelben, beſonders im Hinterhaupte; ein Brauſen und elſche, Klingen vor den Ohren. Dieſe oder die meiſten der gedach⸗ Küfigen ten Zufaͤlle gehen vor dem Anfalle her, oft befinden ſie ſich hranns dabey, wenn die Krankheit ſchon ausgebrochen iſt. Da⸗ Hfen mit kommen faſt in Vergleichung diejenigen uͤberein, welche Stienn die Sinne anbetreffen. Daher eraͤuget ſich vor dem An⸗ falle und zuweilen lange genug, allein ſelten, viel oͤfterer mint den nlin aber und gewoͤhnlicher dabey, nicht nur im ganzen Koͤrper gihn⸗ eine gemeinſchaftliche Unempfindlichkeit ſondern auch eine udfelen verminderte Fuͤhllungskraft der eigentlichen Sinne. RMũR Auch die Kraft zu denken iſt nicht ungeſchwaͤcht. M Duͤſternheit im Kopfe oder Irrereden, oder Schlaf finden ſich nach und nach und lange vor dem wirklichen Anfange, oͤfterer aber jaͤhling ein. Dieſe Duͤſternheit und ein bald Von . tiefer, 35⁵8 Von dem Sehlagſtuſſe. tiefer, bald leichter Schlaf ſind von dem Schlagfluſſe un⸗ zertrennlich und dazu erforderlich. Oefters koͤmmt zu der Schlaͤfrigkeit das Alpdruͤcken, zuweilen aber ſeltener vor dem Anfalle dazu. Wer nicht ſonderlich duͤſtern im Kopfe iſt, dem plagt oͤfters das Irrereden ſo, daß er entweder falſche Dinge fuͤr wahre haͤlt oder wahre falſch beurtheilt. Wenn ſich zuweilen ein Fieber dazu geſellt, ſo darf man nicht glauben, daß der Schlagfluß davon herruͤhrt, weil er oͤfters ohne Fieber erfolgt. Dieſe Zufaͤlle kommen beynahe zu der gedachten Zeit vor. Diejenigen aber, welche vor oder bey dem Anfalle ſich eraͤugen, ſind ſchlimmer, ſchwerer und mehr zu fuͤrch⸗ ten. Die Empfindung der aͤuſſern Dinge vergeht meiſten⸗ theils, doch verbleibt ſie zuweilen einigen Theilen, ja ſie wird auf der ganzen einen Seite entweder gar nicht oder wenig vermindert. Desgleichen vergeht ſie ſelten, und faſt niemahls als nur, wenn der Tod bevorſteht, ſo ſehr, daß der Kranke nicht heftige Reize fuͤhlen oder dadurch ſollte erregt werden. Von den eigentlichen Sinnen wer⸗ den einige immer mehr und mehr, wenn die Krankheit zunimmt, ſtumpf, andere vernichtet ſo daß, wenn es mit der Krankheit aufs hoͤchſte gekommen iſt, weiter keine Be⸗ ſchwerung empfunden wird. Eben ſo wie die Empfindungen, nehmen auch die Geiſteskraͤfte und die Bewegungen ab, oder werden unre⸗ gelmaͤſig. Und zwar iſt erſtlich eine Traͤgheit oder eine verminderte Reizbarkeit mit der ſchon erwaͤhnten Duͤſtern⸗ heit gemeiniglich ein Vorbothe der ſich annaͤhernden Krank⸗ heit. Dieſe ſteigt nach und nach bis zu einer Aufhebung der willkuͤhrlichen Bewegungen dergeſtalt an, daß gemei⸗ niglich vor dem wirklichen Anfalle eines Schlagfluſſes eine wirkliche kähmung an einem gewiſſen Theile des Koͤrpers, urnd und alen gen ju en Katalenie ſind kuer ſunmenzie fineine unbewegll de Lähen Del daß, inde ander zu ben den n ben den Afal Ni ſo vennch der Zeit N uf Krankht es ge dem am wiſen T. ſurſt erw inn vom gen, un⸗ Körpen! Ktigi erkenn dine Cirſted Eweß . hfuſe nn⸗ t zu der vor dem Kopft iſ, der falſche Wunn mnan nicht er oſteaes hhan Zeit n Mfale zu fürch⸗ t meiſtn⸗ n, n ſi Michr odeer. n, und ſo ſe. r dadurch nnen wer⸗ Krankhelit un es nit keine B⸗ auch die den ume⸗ odet ene Düfſtnn⸗ en Kunk⸗ lufheung ß gentr⸗ luſes iin⸗ Ktpers, und Von dem Schlagfluſſe. 359 und allemahl faſt zugleich mit einem verminderten Vermoͤ⸗ gen zu empfinden. Und ſo wie bey der Erſtarrung oder Katalepſis die Muſkeln entweder vorher zuſammengezogen ſind oder wenn man das Glied in die Hoͤhe hebt, ſich zu⸗ ſammenziehen und zuſammengezogen bleiben; denn in was fuͤrt eine Lage man ein Glied bringt, in derſelben bleibt es unbeweglich, ſo werden eben dieſe beym Schlagfluſſe und der Laͤhmung unbeweglich. MMU Die Unregelmaͤſigkeit der Bewegungen beſteht darinn, daß, indem andere auf die gedachte Art vermindert werden, andere zu uͤbermaͤſig ſind. Es geſchieht dieſes am meiſten bey den nicht willkuͤhrlichen, und unter dieſen am meiſten bey den Gefaͤßen. Denn ob ſich gleich nach geſchehenen Anfall die heftigen Bewegungen zu vermindern pflegen, ſo vermehren ſich doch oft im Anfange und zuweilen zu eben der Zeit die Thaͤtigkeit des Herzens und der Pulsadern. Ja es iſt auch bey der groͤßten Heftigkeit dieſer ſchweren Krankheit der Puls voll und groß, und beym Eintritte des Todes geſchwind, wenn er nicht ſtark iſt, wie Whytt bey dem am Waſſerkopfe geſtorbenen Kindern bemerkt hat. Dieſe allzugroße Thaͤtigkeit aͤuſſert ſich unter andern in ge⸗ wiſſen Theilen des Koͤrpers. Es verkuͤndigen dieſes die zuerſt erwaͤhnten Zufaͤlle im Geſichte, das nebſt dem Nak⸗ ken vom Blute aufgetrieben iſt, die rothen naͤſſenden Au⸗ gen, und andere Zufaͤlle, die ſich in andern Theilen des Koͤrpers bemerken laſſen. Es giebt auch dieſe vermehrte Thaͤtigkeit noch, wenn die Krankheit abnimmt, ſich genug zu erkennen, und ſteigt oft bis zum Fieber an. Daher befindet ſich beym Ende des Schlagfluſſes eine fieberhafte Entſcheidung durch einen Bodenſaz im Urin, und indem ſich Schweiß und andere Ausſonderungen wieder ſehen laſſen. 2r Th. A a Voon 360 Von dem Schlagfluſſe. Von dieſem fieberhaften Anfalle iſt auch zuweilen der Anfang dieſer Krankheit nicht frey. Zupmweilen iſt eine Unregelmaͤſigkeit in Anſehung der Ordnung vorhanden, und die ganze eine Seite mit Zuk⸗ kungen behaftet, da die andere gelaͤhmt iſt. Ein ander⸗ mahl werden die Muſkbeln dieſer Theile gezuckt. Daher entſtehen in den obern und untern⸗ Gliedmaſen Zuckungen und verſchiedene Zitterungen, beſonders im Schlafe wie auch ein Erbrechen. Auch die Abſonderungen leiden dabey. Sie werden ſo in ihrer Ordnung geſtoͤrt, daß ſie entweder zu uͤbermaͤſig geſchehen, wie der Schaum vor dem Munde und im Halſe und die Schweistropfen anzeigen, oder vermindert. Daß die aͤuſſerſten Gefaͤße nicht recht angefuͤllt ſind, erhellet bey vielen Schlagfluͤſſigen hieraus, weil bey ihnen die Augen glaͤſern ausſehen. Eben dahin gehoͤrt auch die blaſſe Farbe. Auuch die Kraft Athem zu hohlen iſt bey ihnen weder ſtaͤrker noch ordentlicher. Es geſchieht ſolches bey der Heftigkeit des Anfalles mit einem greulichen Roͤcheln, vor⸗ her und nachher geſchieht es ſo langſam, daß es in langen Zwiſchenzeiten, dergleichen im Schlafe vorzulommen pfle⸗ gen, ſchwer von ſtatten gehht. Eben dieſe Zufaͤlle der Empfindung, welche beym Anfalle bemerkt werden, aͤuſſern ſich auch, wenn er nach⸗ laͤßt, allein in einer umgekehrten Ordnung, ſo daß nun die erſten die leztern ſind, und umgekehrt. Und ſie vergehen bey der Beſſerung nach und nach bis ſie voͤllig alle ſind, doch ſo, daß einige, z. E. der Schwindel im Kopfe, die Empfindung der Kaͤlte, das Amſeln u. d. d och noch eine zeitlang wenigſtens bey etlichen anhalten. Auuch die Geiſteskraͤfte kommen nach eben der Ordnung wieder. Doch laͤßt der Schlagfluß oft eine Duͤſternheit im im Koyfe long an, einet Et dfas nih Ven Aeilen d vo die Kr die held Schlege i ne Duſt was In! lungen en i B fnde hit tntwe niß des theilung den die n kaumn ause lrſcch Ncrt, n dermngen Vateit We .R glichen i auſen ver die ein nvaͤ e Affang chung der e mit Zul⸗ Ein ander⸗ Dalet Zuckungen chlafe wie werden übermiſig din halſe t. Daß thelet bey de Mugen aſe Farbe. nen weder 6 bey der heln, voN in langen mmmen pfie⸗ elche htn n er nacy⸗ aß wn die ſ vergehen Nale ſrd opft . Ne noch/ iſe . gleichen ſind alles, was das Gehirne oder ſeine Haͤute von Oonnng Difenhet in Von dem Schlagfluſſe. 5535561 im Kopfe nach ſich, es haͤlt auch nach dem Anfalle oft eine Schwaͤche des Verſtandes und des Gedaͤchtniſſes eine zeit⸗ lang an, welche nebſt einer Geneigtheit zum Schlafe, einer Stumpfſinnigkeit, desgleichen einer Kleinmuͤthigkeit oͤfers nicht wieder vergehen. Wenn der Anfall vorbey iſt, bleibt in verſchiedenen Theilen des Koͤrpers, vorzuͤglich in denjenigen Stellen, wo die Krankheit am heftigſten war, eine Laͤhmung zuruͤck, die bald groͤſſer, bald geringer iſt. Und wer einmahl von Schlage iſt geruͤhrt worden, der behaͤlt davon zeitlebens eine Duͤſternheit im Kopfe und eine Faͤhloſigeeit. was ſich bey den Aeichenͤfnungen ge⸗ funden hat. Jnn Lieutaud und bey denjenigen, woraus er Bemer⸗ kungen entlehnt hat, und unter andern aus dem Morgag⸗ ni, finden ſich die deutlichſten Spuren, daß dieſe Krank⸗ heit entweder von einer Zuſammendruͤckung oder Verderb⸗ niß des Gehirnes und ſeiner Haͤute herruͤhrt. Bey Beur⸗ theilung derſelben, muß man ſich fuͤr den Irrthum huͤten, den die meiſten Zergliederer, ſelbſt den großen Morgagni kaum ausgenommen, begangen, daß man dieſes nicht fuͤr die Urſache annimmt, was nur eine Wirkung iſt, und um⸗ gekehrt, und man ſich alſo mehr irrt, als wenn die Zerglie⸗ derungen noch kein Licht aufgeſteckt haͤtten, um damit die Wahrheit zu entdecken. Wias zuſammendruͤckt ſind entweder feſte Theile oder Saͤfte. Jene ſind theils aͤuſſerliche, theils fremde. Der⸗ auſſen verlezt. Und wenn auch Splitter der Hirnſchaale, die einwaͤrts gehen, und alles, was darinn hervorragt, Aa 2 7 Kno⸗ 36ᷓ2 Von dem Schlagfluſſe. Knochenauswuͤchſe, die ſo genanten Nodi und Tophi in Anſehung des Koͤrpers nicht fremde Dinge ſind, ſo ſind ſie es doch an dieſem Orte. Dahin gehoͤren auch aͤhnliche Fortſaͤtz weicher Theile, z. E. der Gefaͤße und Haͤute, beſonders wo ſie die Sichel ausmachen, wenn ſie zu Knochen werden. Wie auch ge⸗ wiſſe Gerinnungen, beſonders in der Zirbeldruͤſe, desglei⸗ chen den Hirſekoͤrnern aͤhnliche Koͤrper, und verhaͤrtete Ge⸗ ſchwuͤlſte, die oͤfters innerhalb der Hirnſchaale angetroffen werden. Saͤfte, die zuſammendruͤcken, bewirken dieſes entwe⸗ der innerhalb ihren Gefaͤßen oder wenn ſie aus denſelben ausgetreten oder daſelbſt fremde ſind. Daß die mit Blut zu ſehr angehaͤuften innwendigen Gefaͤße, es moͤgen Puls⸗ oder Blutadern ſeyn die Urſache der Krankheit geweſen, erkennt man daraus, wenn man ſie nach dem Tode aufge⸗ trieben findet. Doch werden ſie auch zuweilen blos von Luft aufgeſchwollen angetroffen. Ob die Lymphe, welche aus den Hoͤhlen des zerſchnittenen Gehirnes oͤfters in Men⸗ ge ausfließt, wenn ſie in ihren Gefaͤßen enthalten iſt, und ſolche ausdehnt, eben ſo wie die andern Saͤfte in den Adern das Gehirne zuſammendruͤckt, iſt ungewiß. End⸗ lich wird das Waſſer, welches oͤfters innerhalb der Hirn⸗ ſchaale in Blaſen eingeſchloſſen gefunden wird, ungeachtet es eine widernatuͤrliche Feuchtigkeit iſt, dieſen zuſammen⸗ druͤckenden Urſachen mit Recht beygezaͤhlt werden. Die ausgetretenen zuſammendruͤckenden Saͤfte, ſind entweder voͤlliges Blut, oder Blutwaſſer, oder eine Sero⸗ ſitaͤt. Alle dieſe Arten von Feuchtigkeiten findet man in allen natuͤrlichen und zuweilen auch in widernatuͤrlich ent⸗ ſtandenen Hoͤhlen der Hirnſchaale. Wenn ſie aber ſowohl in dieſer als in andern Hoͤhlen des Koͤrpers, eine kuͤrzere oder lan⸗ gere, an Farb pſh des Bln tritt nitt kaun gla len. F weder ders durc tur veraͤn Man fi und nuͤ Geßirne iine Bla ſuß entſt Der berdorben Vallezun von ſchen fteſen, die Eefi dorben Theile an ggeine? Hie dicſnin Korfirn lingege lrechen nan nae ſeder and frden, Dophi in ſ ſind ſe her Teil, die Eichl it uch ge⸗ , desgle⸗ ͤrtete G⸗ ngetroffen ſs entre⸗ denſelben mit Blut len Puls⸗ giweſen, de aufge⸗ hlos von e, welche in Man⸗ iſt, und t in den Ed⸗ de Hien⸗ ungkactet uſaummen⸗ fte, ſd ine Ser⸗ grlch mn⸗ ſnoll in pere dden lin⸗ Von dem Schlagfluſſe. 363 laͤngere Zeit verbleiben, ſo ſind ſie, was aber dieſe anbetrift, an Farbe, Duͤnne oder Dicke, Geruch und Geſchmack ſo verſchieden, daß es oft ſchwer zu ſagen iſt, ob es Theile des Blutes oder gaͤnzlich verſchiedene Saͤfte ſind. Zuweilen tritt nichts, zuweilen ſo wenig Feuchtigkeit aus, daß man kaum glauben ſollte, ſie koͤnne einigermaſen zuſammendruͤk⸗ ken. Fremde Saͤfte, die ſich hier finden laſſen, ſind ent⸗ weder Theile des Blutes, die durch eine Gaͤhrung, beſon⸗ ders durch eine faule verdorben und in eine verſchiedene Na⸗ tur veraͤndert worden, oder zerfloſſenes Gehirne, oder Eiter. Man findet ſie oͤfters im Gehirne, wo ſie die vornehmſten und nuͤzlichſten Theile zuſammendruͤcken. Man hat auch im Gehirne Luft gefunden, welche die weiche Hirnhaut wie eine Blaſe ausgedehnt hat. Ob aber davon ein Schlag⸗ fluß entſtehen kann, iſt ungewiß. Der Koͤrper des Gehirnes ſelber wird verſchiedentlich verdorben. Dieſe Verderbniß entſteht von aͤuſſerlichen Verletzungen, die auf eine mechaniſche Weiſe wirken oder von ſcharfen Dingen, welche die Theile verſchiedentlich zer⸗ freſſen, oder von den natuͤrlichen Saͤften ſelber, welche die Gefaͤße zerſprengen, und wenn ſie ausgefloſſen und ver⸗ dorben ſind, die Textur und Zuſammenfuͤgung der feſten Theile aufloͤſen. Die Wirkung aller dieſer Dinge beſtehen in einer Trennung des ganzen. Hier iſt den obgedachten noch beyzufuͤgen, daß von dieſen innerlichen Verderbniſſen noch andere Krankheiten des Kopfes und nicht allemahl ein Schlagfluß entſtehe, ſo wie hingegen dieſer ganz ohne jene und ohne alle ſichtliche Ge⸗ brechen des Gehirnes nicht ſelten bemerkt wird. Und wenn man nachforſcht, wie viel dieſe entweder in dieſer oder in jeder andern Krankheit, dabey ſich innerliche Verderbniſſe finden, als Urſache vermoͤgen, ſo muß man eingedenk Aa 3 ſeyn, 364 Veoen dem Schlagfluſſe. ſeyn, daß ſi e nicht nur nach dem Tode und vor demſelben verſchieden ſind, ſondern daß die innere Beſchaffenheit beym Anfange und Ende der Arankheit gaͤnzlich von einan⸗ der abgeben. Die Erkennung. Kataphora iſt nach der Beſchreibung des Sauvages eine Art des Schlafes daraus der Kranke leicht zu erwecken iſt, und wobey ſich weder Fieber, noch Irrereden und Vergeſſenheit beſindet, und Karus nach eben demſelben ein tiefer Schlaf ohne Roͤcheln. Sind es zwey verſchiedene Krankheiten, ſo laſſen ſie ſich durch dieſe Beſchreibungen von dem Schlagfluſſe leicht unterſchieden. Da ſie aber davon entweder entſtehen oder vielmehr ſich in ſolchen endi⸗ gen, ſo wird man ſie mit mehrern Rechte fuͤr einen Schlag⸗ fluß aber fuͤr einen geringern Grad deſſelben halten. Eben das kann man auch von der Schlafſucht (Coma) ſagen, welche Vogel fuͤr eine Gattung haͤlt und folgender Geſtalt beſchreibt, es iſt ein Schlaf, woraus die Kranken koͤnnen erweckt werden, allein gleich wieder darein verfallen. In ſo ferne der Lethargus eine idiopathiſche Krankheit iſt, wenn er es iſt, welches aber ſehr zweifelhaft und ungewiß iſt (denn die Untergattungen, welche Sauvages anfuͤhrt, und mit Fieber, mit einer Entzuͤndung der Bruſt oder des Gehirnes, oder der Gicht verknuͤpft ſind, ſind offenbahr ſymptomatiſch und nur zwey von allen die ſechſte und ſieben⸗ de ſcheinen nicht hieher zu gehoͤren) waͤre es aber an dem, ſo iſt er zum Schlagfluſſe zu rechnen. Die Typhomanie aber, welche, wie bey eben dem Noſologen zu ſehen, iſt voͤllig und ohne Ausnahme ſymptomatiſch. Folglich gehoͤrt ſie nicht hieher. Die De ſchligſic kann, 1 ſe bint, tunnen ſch Ne Mein geuern A der Ecſtaſ ger Iuftan entſteht, 1 ia wacher de Glid wie ſe entweder Pandertn vetſchicden don u 1 achſe G De ſiner Be Gralhth dirtlirif ſct und Wche ni ſhit, ſprich Erde me n und welk unz hingen . nt ſh danſelhen affnhet on einan⸗ Saupages erwecken eden dod iben ein tſchiedene ttibungen 1ſe abe in endi⸗ Schlag⸗ 1. Chen ) ſagen, Geſtalt en können . q vkheit iſ unheriß anfüͤhtt, oder des gfenbahe nd ſtben⸗ n denn, 6 aie be, dilg rd De Von dem Schlagfluſſ. 365 Die Katalepſis „ welche nach dem Sauvages ein ſchlagſuͤchtiger Zuſtand iſt, wobey man die Glieder beugen kann, und ſie in allen den Lagen verbleiben, in die man— ſie bringt, iſt am oͤfterſten, wie man aus ſeinen Untergat⸗ tungen ſehen kann, eine ſymptomatiſche Krankheit. Und der Meinung iſt auch jezt der edinburgiſche Noſologe in der neuern Auflage ſeiner Noſologie. Sie kann auch nicht mit der Ecſtaſis verwechſelt werden, wenn ſie ein ſchlaffuͤchti⸗ ger Zuſtand iſt, der ploͤzlich von einer heftigen Leidenſchaft entſteht, und wobey der Kranke in eben der Stellung bleibt, in welcher er ſich bey dem Anfalle befindet, ohne daß man die Gliedmaſen, wie bey der Katalepſis, beugen kann, wie ſie Sauvages beſchreibt. Wie alſo alle dieſe Faͤlle entweder Zufaͤlle anderer Krankheiten, oder verſchiedene Abaͤnderungen eines geringen Grades, oder ganz davon verſchiedene Krankheiten ſind, ſo ſind ſie, wie geſagt, da⸗ von zu unterſcheiden, und folglich der Schlagfluß der hoͤchſte Grad der Krankheit. Z Die Blutſtuͤrzung im Gehirne des Hofmanns iſt nach ſeiner Beſchreibung ein Blutſchlagfluß, welche durch eine Ergieſſung des Blutes im Gehirne aus den daſelbſt ohne Gewaltthaͤtigkeit zerriſſenen Gefaͤßen entſteht, und jahling die thieriſchen und zum Leben noͤthigen Verrichtungen auf⸗ hebt und unterbricht. Er rechtfertiget dieſe Beſchreibung, welche nicht die Krankheit, ſondern die nahe Urſache be⸗ ſchreibt, mit der Erwaͤhnung der aͤuſſerlichen Zufaͤlle. Er ſpricht, wer dieſe Blutſtuͤrzung bekoͤmmt, faͤllt jaͤhling zur Erde nieder, aller Geiſteskraͤfte und Gedanken, aller Sin⸗ nen und Bewegung voͤllig beraubt, alle Gliedmaſen ſind welk und ſchlaff, die Sprache iſt weg, die Augenbraunen haͤngen nieder und der Mund ſteht offen, der Kranke kann nicht ſchlingen, und Excrementen und Urin gehen wider Aa 4 Willen 366 Von dem Schlagfluſſe. Willen ab. Und alles dieſes beweißt eine Verletzung der Geſchaͤfte des Gehirnes, und eine ſchwache Kraft der Muſ⸗ keln. Alle dieſe Zufaͤlle ſind eben diejenigen, aber in ei⸗ nem groͤſſern und heftigern Grade, wodurch ich dieſe Krank⸗ heit beſtimmt und beſchrieben habe, naͤmlich kein Sopor, ſondern eine Beraubung aller Sinne. Nicht eine Vermin⸗ derung blos der willkuͤhrlichen Bewegungen, ſondern ein Mangel aller. Ja es iſt dieſes endlich derjenige Zuſtand des Schlagfluſſes, der ſich zulezt dabey eraͤuget, wenn es mit dem Kranken zu Ende geht. Von der Fallſucht iſt der Schlagfluß dadurch zu unter⸗ ſcheiden, daß bey dieſer die willkuͤhrlichen Bewegungen ver⸗ mindert, bey jener die Muſkeln gezuckt werden. Der Sopor, der beyden gemein iſt, macht keinen Unterſchied aus. Dem erwaͤhnten Unterſchiede ſetze ich nicht bey, daß der Schlagfluß gemeiniglich eine kurze Krankheit, die Fall⸗ ſucht eine lange Krankheit ſey, jene oft binnen drey Anfaͤl⸗ len toͤdtet, dieſe die ganze Lebenszeit hindurch ihre Anfaͤlle erneuert, weil alle von einer oder beyden Krankheiten her⸗ genommene Unterſchiede ſich ſpaͤte einſinden, und wenig brauchbar ſind, ungeachtet ſie zuweilen doch ihrer Natur zu entdecken gewiß dienlich ſind. Und obgleich in Anſehung der Diagnoſtick nicht erlaubt iſt, die Krankheiten durch Grade zu unterſcheiden, weil wie die Logiker ſagen, die Groͤße keinen Unterſchied aus⸗ macht, ſo kann doch der Schlagfluß von der Laͤhmung durch kein anderes Kennzeichen unterſchieden werden, denn was iſt das anderſt, wenn in dem einem Falle die willkuͤhr⸗ lichen Bewegungen faſt alle, in dem andern nur einige vermindert werden, und ſolches bey den einem mit einem mehr oder weniger tiefen Sopor, bey dem andern mit ei⸗ nem Sopor geſchieht? Es wird hierdurch dasjenige, was ſchon ſhon neh bepde Kra Gnade ne ſuß iſt n ein laner der dd o de zufaͤle iu vergehe J cs find paralotich nicht ben De⸗ felten. Denn we ſch ſo g markichte fongtſeze und nach lingehen, Gi beſt ſenthal Mſond ſirng, derten dieſe ver arſch dan Sc leſhafe ter Ge gung der der Muß⸗ hber in e⸗ ſe Kank⸗ n Scrot, Vernin⸗ vndern ein e Zuſend wenn s i unttt⸗ hngen der⸗ n. Der lnterſchicd lin, Nß die Fal⸗ i Afl⸗ te Afile heten he⸗ nd werig et Natur t Aaubt , wil ied aus⸗ lahnnung en, denn wilkihe⸗ ut einig⸗ nit einen mn it li⸗ ige , vas ſchon Von dem Schlagfluſſe. SZ 367 ſchon mehr als einmahl iſt beruͤhrt worden, naͤmlich, daß beyde Krankheiten im Grunde einerley, und faſt nur dem Grade nach unterſchieden ſind, bekraͤftiget. Der Schlag⸗ fluß iſt gleichſam eine kurze aͤhmung, und die Laͤhmung ein langer Schlagfluß. Auf jenen folgt entweder ſogleich der Tod oder eine Zwiſchenzeit von Geſundheit, dieſe, was die Zufaͤlle der Muſkeln anbetrift, haͤlt oͤfters lange an, ohne zu vergehen. Beyder Anfang und beyder Ende iſt einerley. Ja es findet hier der wirkliche Unterſchied ſtatt, daß der paralytiſche Zuſtand bey der Laͤhmung ohne Sopor, „aber nicht bey dem Schlagfluſſe anhaͤlt. Die naͤch ſte Urſache. Die Urſache des Schlagfluſſes iſt in den Nerven ent⸗ halten. Doch findet ſie ſich nicht in einem jeden Theile. Denn weder das angegriffene Ruͤckmark, noch die eigent⸗ lich ſo genannten Nerven, noch die Verlaͤngerung des markichten Koͤrpers auſſer dem Gehirne, welche mit der fortgeſezten weichen und harten Hirnhaut umſchloſſen ſind, und nach allen Theilen des Koͤrpers in einer ſeinen Geſtalt hingehen, ſind der Urſprung und Siz der Krankheit. Sie beſteht in einen Fehler des markichten in der Hirnſchaa⸗ le enthaltenen Koͤrpers oder des Gehirnes im weitlaͤuftigen Verſtande genommen, naͤmlich des großen und kleinen Ge⸗ hirnes. Sie beſteht ferner in einer gewiſſermaſen vermin⸗ derten Kraft des Gehirnes. Weil man nicht weiß, wie dieſe verminderte Kraft beſchaffen iſt, ob ſie groͤſſer, wie wahrſcheinlich iſt, oder geringer als diejenige ſey, welche den Schlaf verurſacht, ſo muß man hinzuſetzen, daß ſie ſo beſchaffen ſey, daß ſie mit den gewoͤhnlichen Reizen bey guter Geſundheit nicht gehoben wird, und folglich dadurch Aa 5 der 368 Von dem Schlagfluſſe. der gehoͤrige Grad des Triebes nicht hergeſtellt wird. Durch dieſes Kennzeichen iſt der ſchlagfluͤſſige Sopor von einem guten Schlafe zu unterſcheiden. Allein auch dieſes iſt noch nicht hinlaͤnglich um ſich einen genauern Begrif von dem Zu⸗ ſtande eines Schlafluͤſſigen zu machen. Denn wenn nichts als ein verminderter Trieb die Urſache des Schlagfluſſes waͤre, ſo wuͤrde es jede Art, jeder Grad eines verminderten Triebes ſeyn, weil hier zwiſchen einem lebhaften Triebe, dergleichen der geſunde iſt und einem faſt erloſchenen, wie beym Tode nach einer jeden Krankheit ein Antrieb ſeyn muß; folglich wuͤrde einige Zeit uͤber, die zwiſchen der Geſund⸗ heit und dem Tode hingeht, indem jemand an bloſer Ent⸗ kraͤftung, welches vielen begegnet, und worauf es hier gewiß ankoͤmmt, ſtirbt, ſo wuͤrde gewiß zu einen von dieſen Zeitpunkten ein apoplectiſcher Grad eines verminderten Triebes bemerkt werden. Weil aber dieſes nicht geſchieht, und viele fuͤr Alter und Entkraͤftung ohne das Kennzeichen eines Sopors ſanfte einſchlafen, ſo muß folglich auſſer dem verminderten Triebe die Urſache des Schlagfluſſes noch in einem gewiſſen Zuſtande beſtehen. Dieſer aber uͤberdieß noch noͤthige Zuſtand, oder die eigne Beſchaffenheit des Schlagfluſſes und der von den andern in einem bloſen verminderten Antriebe beſtehenden Krankheiten verſchieden iſt, beſteht in einer Ungleichheit des Antriebes. Das iſt, wenn, indem uͤberhaupt im ganzen Gehirne der Antrieb vermindert iſt, dennoch in gewiſſen Theilen, z. E. in denjenigen Theilen des Gehirnes, in denjenigen Punkten des markichten Koͤrpers, deren Nervenkraft zur Unterhaltung der vitaliſchen Verrichtungen noͤthig iſt, weniger als in den uͤbrigen, naͤmlich in denjenigen, deren Kraft vorzuͤg⸗ lich auf⸗ die thieriſchen Verrichtungen angewendet wird, ver⸗ min⸗ nindet iſt fiuuſt eign nahe in auch ender Urſchen los fur di filln, di ſcche haben ches zweye Liger uog⸗ füße des Vermindet bepde in Deien de it ſtärken r kurit. ſprung. lchen lr⸗ t antſ verſcheden der Scha lut ſe ni Ehlaffi ſltner ge INd e De Kennzec eine deigen ſchſh, ſte des . Durch on einenn iſt noch 1dem du⸗ nn nichts lagflſes ninderten n Liebe, gen, wie ihn mus: Geſund⸗ oſer Ent⸗ es hin in einen d eines e dieſes ung ohne ſ ͤGh ſache des beſtehen. die eigne andern in untſeiten ſntriches. Ghene der en, E Purktn tthaltung er als n ſt teii⸗ nid di⸗ nie⸗ Von dem Schlagfluſſe. 369 mindert iſt, ſo iſt es glaublich, daß dieſes die dem Schlag⸗ fluſſe eigne Beſchaffenheit bewirkt. Bis hieher laͤßt ſich dieſe Sache fortfuͤhren, und dieſe nahe Urſache des Schlagfluſſes feſtſetzen. Sie iſt aber auch andern Krankheiten gemein, und wenn alſo von den Urſachen auf ſolche Art geſprochen wird, ſo muß man ſie blos fuͤr die Gattung der Urſache halten. Unter den Zu⸗ faͤllen, die mit dem Schlagfluſſe eine gemeinſchaftliche Ur⸗ ſache haben, befindet ſich das Irrereden. Es iſt aber ſol⸗ ches zweyerley Art. Bep der einen geht das Blut mit einer ungewoͤhnlichen Gewalt und Menge durch die Ge⸗ faͤße des Gehirnes, die andere beſteht in einer großen Verminderung des Triebes und Schwaͤche der Nerven, beyde in einer Ungleichheit des Triebes in verſchiedenen Theilen des Gehirnes. Jene wird mit Blutlaſſen, dieſe mit ſtaͤrkenden und reizenden Mitteln, beſonders mit Wei⸗ ne kurirt. Laͤhmung und Schlagfluß haben einerley Ur⸗ ſprung. Auch die Fallſucht hat damit einen gemeinſchaftt lichen Urſprung. Dieſe iſt, wie das Irrereden, doppelter Art, entſteht von verſchiedenen nahen Urſachen, und iſt mit verſchiedenen Arztneyen zu behandeln. Und in ſo ferne der Schlagfluß in einer Ungleichheit des Triebes beſteht, hat ſie mit der Melancholie, mit der Manie und mit der Schlafſucht eine gemeinſchaftliche Urſache, wobey es ein ſeltener Fall iſt, wenn nicht eine Ungleichheit des Antriebes, und eine Zerruͤttung der Geiſteskraͤfte ſich dabey findet. Da alle dieſe Krankheiten unter ſich durch gewiſſe Kennzeichen unterſchieden ſind, ſo folgt, daß jede davon eine eigene ſpecifiſche Urſache haben muß. Was ſie eigent⸗ lich ſey, kann nicht geſagt werden. Denn es ſind die Ge⸗ ſetze des Nervengeſchlechtes noch nicht ſo bekannt, daß man von 370 Von dem Schlagfluſſe. von dem eigenen und verborgenen Urſachen, welche ſpecifi⸗ ſche genennt werden, zu ſprechen ſich erkuͤhnen koͤnne. Die gedachte Urſache des Schlagfluſſes unterſcheidet ſich von der Urſache des Irreredens dadurch, daß dieſe ohne K Krankheitsanlage „oder demjenigen Zuſtande des Gehirnes, welcher, wenn er bleibt, die Krankheit wieder erregen kann, und daß das Fieber als die Wirkung der entfernten Urſache oder des Principii Gaubiani nur eine zeitlang anhaͤlt und dieſe mit dem Fieber zugleich vergeht. Sie iſt auch von der Fallſucht darinnen unterſchieden, daß „Rweil bey dieſer die willkuͤhrlichen Bewegungen nicht ſo wohl vermindert als vernichtet werden, ſo ſcheint die Be⸗ ſchaffenheit des Gehirnes, als die in ſich enthaltende Urſache damit nicht ſo ſehr uͤberhaͤuft zu ſeyn, und daß der Sopor, wenn er nicht ſo gar tief iſt, diejenige Beſchaffenheit des Gehirnes, worauf er beruht, weniger verderbt zu ſeyn an⸗ zeigt. Mit einem Worte, man findet hier ſehr viele Grade des Unterſchiedes. Und wenn noch weiter einer vorhanden iſt, ſo iſt dieſer einem unbekannten Zuſtande des Nerven⸗ geſchlechtes zu zuſchreiben. Derjenige Theil des Gehirnes, deren Wirkung die will⸗ kuͤhrlichen Bewegung unterhaͤlt, und derjenige, von deren Wirkung die thieriſche Kraft abhaͤngt und weniger ange⸗ griffen iſt, unterſcheidet die Urſache des Schlagfluſſes, die von der Urſache der Laͤhmung abhaͤngt, obgleich beyde einer⸗ ley Urſache zum Grunde haben. Dahero werden nur einige von den willkuͤhrlichen Bewegungen vermindert, und iſt nicht allemahl eine Schlafſucht dabey. Da aber zwiſchen den Anfaͤllen des Schlagfluſſes oft eine Geſundheit ſtatt hat, die Laͤhmung aber in einem Stuͤcke fort anhaͤlt, ſo bezeichnet dieſer Umſtand eine beſtaͤndigere Verderbniß des Gehir⸗ Gchims zeigen eir So dieſer G ander i Kanghe fuß, a ben diee in ſo fern ſe es gen De Krankhen nichk ale dern Eig Die neße derten Nerden dungen b dieNer tiſhen Dal ſcr daß alle moliſchen ſiß wa von wate al Urſpone Comm der Se⸗ fott, uhigm ſiſide = Gienes, gen kann, n Urſcche Hhält und ſchieden, n nicht ſo t die Be⸗ de Urſache Sopot, nheit des ſnn an⸗ le Grade othanden Mewer⸗ de wil⸗ on deren er ange⸗ 1s, de de tine⸗ ur enige und ſſt et ſeon hit, ſ bniß d⸗ Gehi⸗ Von dem Schlagfluſſe. 371 Gehirnes bey jener als bey dieſer Krankheit. Dieſe Umſtaͤnde zeigen eine gewiſſe Eigenſchaft der innerlichen Verderbniß an. So wie Schlagfluß und Laͤhmung dem Grade und dieſer Eigenſchaften nach verſchieden ſind, und ſo mit ein⸗ ander uͤbereinkommen, ſo iſt eben das von dem Carus, Kataphora und Coma zu ſagen, welche Faͤlle ein Schlag⸗ fluß, allein dem Grade nach verſchieden ſind. Und eben dieſes gilt auch von dem Lethargus und der Eeſtaſi is in ſo ferne ſie nicht Zufaͤlle anderer Krankheiten ſind, wie ſie es gemeiniglich ſind. Die Katalepſis aber, und die ſpaſmodiſcheeeſtatiſche Krankheit des Gehirnes, die Hofmann beſchreibt, ſcheinen nicht allein dem Grade, ſondern auch wegen einer beſon⸗ dern Eigenſchaft von dem Schlagfluſſe verſchieden zu ſeyn. Die nahe Urſache derſelben ſezt Hofmann in einen verhin⸗ derten Einfluß der duͤnneſten Feuchtigkeit in diejenigen Nerven die zu den willkuͤhrlichen Bewegungen und Empfin⸗ dungen beſtimmt ſind, wobey derjenige hingegen, welcher in die Nerven der zum Leben unmittelbar noͤthigen und automa⸗ tiſchen Verrichtungen einfließt, natuͤrlich bleibt, ja zum Theil lebhafter iſt. Wenn man alſo, ſpricht er, erwaͤgt, daß alle Empfindungen des ganzen Koͤrpers, und alle ani⸗ maliſchen Verrichtungen bey der Katalepſis voͤllig aufhoͤren, ſo iſt wahrſcheinlich, daß der Einfluß der Nervenfeuchtig⸗ keit vorzuͤglich an derjenigen Stelle gehemmt werden muß, woher alle Faſern unſerer Nerven ihren Anfang und erſten Urſprung herfuͤhren. Dieſe Stelle heißt das Senſorium Commune, und dieſe muß auch fuͤr den vornehmſten Siz der Seele gehalten werden. Gleichwie man alſo, faͤhrt er fort, wenn der Einfluß beſagter duͤnner Feuchtigkeiten ruhig und nach einer verhaͤltnißmaͤſigen Menge vor ſich geht, ſo ſind alle Empfindungen und animaliſchen Verrichtungen in 8772 Von dem Schlagfluſſe. in guten Stande, und erfolgen nach einer gehoͤrigen Ord⸗ nung und wir wachen, wie geſunde Leute. Iſt hingegen dieſer Einfluß geringer, ſo ſchlafen wir, und iſt er ganz aufgehoben, ſo fehlt alle Empfindung und willkuͤhrliche Bewegung. Alle Hemmung dieſes Einfluſſes geſchieht entweder durch eine Laͤhmung der nervichten Faͤſergen oder durch eine krampfhafte Zuſammenziehung. Endlich ſagt er da, wo er die Meinung widerlegt, daß die Nerven verſtopft wuͤrden; Bey der Katalepſis kann die Laͤhmung der nervichten Faͤſergen nicht diejenige Urſache ſeyn, welche den Einfluß dieſer duͤnnen Feuchtigkeiten in die Nerven aufhalten kann, da die Anfaͤlle wechſelsweiſe wiederkom⸗ men, und das Geſichte dabey roth iſt, welche bey derglei⸗ chen Krankheiten, die von einer paralytiſchen Urſache her⸗ ruͤhren, wohin, nach meiner Meinung, die ſchlafſuͤchti⸗ gen Zufaͤlle gehoͤren, ganz verſchieden ausfallen. Folg⸗ lich macht bey der Katalepſis die krampfichte Zuſammenzie⸗ hung der nervichten Faͤſergen bey ihrem Urſprunge, ehe ſie die weiche Hirnhaut durchdringen, die Urſache des verhin⸗ derten Einfluſſes der Lebensgeiſter in die Nerven und daher den wahren und wichtigſten Grund aller uͤbrigen aus. Das iſt des Hofmanns Meinung von der Urſache dieſer beſon⸗ dern und ſeltenen Krankheit. Ich ſtimme ihm zwar darin⸗ nen bey, daß die Nervenfeuchtigkeit in die Nerven oder vielmehr durch dieſe nicht eindringe, und deswegen eine zeitlang die willkuͤhrlichen Bewegungen und Empfindungen aufgehoben ſind; daß aber dieſe Feuchtigkeit ſo beſchaffen ſey, daß ſie fließe oder nicht elaſtiſch ſey, oder daß dieſer gemeinſchaftliche Koͤrper des Gehirnes und der Nerven, naͤmlich der markichte eines Krampfes faͤhig ſey, will mir nicht einleuchten, da die neuere und gewiſſe Zergliederung geleht hat, daß es keine Kraft ſich zuſammenzuziehen beſizt. Eben Eu angeesen henbelt, ſicht nun Feuchtie auch ’e elirt ur (aliſche ten. He Worten; des Gehi Des iſ ns, ( don Goe nd tora henung zwar fon ſprcht er. mit Gor Zereift, Wſerd Gtundſe Nicknan deott es ſucti lardad dune der ſich lefindet auf einn dung un Wſn . rigen Orde f hingegen ſt er gan ilkühricche s geſchieht ſergen oder ndlch ſegt ie Naven Ahtnang n, Wche ie Nerven wiederkon⸗ hen dergle⸗ lſche her⸗ lofiühti F⸗ ſammenzi⸗ ge, geſe des vethin⸗ und daher aus. Das eſet beſen⸗ wer dutin⸗ aden oder degen eine pfindungmen beſcheften daß dieſr Maran, pil nie glidenumng en beſtt⸗ Eben Von dem Schlagfluſſe. 373 Eben dieſer beruͤhmte Mann ſpricht, da er an dem angezogenen Orte von der nahen Urſache des Schlagfluſſes handelt, durch das im Gehirne ausgetretene Blut wird nicht nur die Abſonderung und Vertheilung dieſer duͤnnen Feuchtigkeit durch die Nerven verhindert, ſondern es wird auch der ganze Kreislauf des Blutes durch das Gehirne geſtoͤrt und gehemmt, da denn ſowohl die animaliſchen als vitaliſchen Verrichtungen ermatten und endlich gar aufhoͤ⸗ ren. Hernach ſchließt er etwas weiter hin mit folgenden Worten; Und alles dieſes zeigt eine geſchwaͤchte Verrichtung des Gehirnes und eine verminderte Staͤrke der Muſkeln an. Das iſt ſeine Meinung von der Blutſtuͤrzung des Gehir⸗ nes. Er unterſcheidet dieſe von dem Schlagfluſſe, der von einer Anhaͤufung des Waſſers im Gehirne entſteht, und worauf, ſeiner Meinung nach, eine Hemiplegie und Laͤhmung der ganzen Seite folgt, und wobey das Leben zwar fortwaͤhrt, allein auf eine elende Weiſe. Dieſe, ſpricht er, entſteht, wenn das Blut in zu großer Menge mit Gewalt nach den Kopf geht, die Gefaͤße aber nicht zerreißt, ſondern nur wegen des langen Aufenthalts das Waſſer durch die Poros durchgeht, und indem es nach der Grundflaͤche des Gehirnes, oder auf die eine Seite des Ruͤckmarkes niederſinkt und ſich daſelbſt feſtſetzt, ſo verhin⸗ dert es nicht nur die Abſonderung dieſer thaͤtigen duͤnnen Feuchtigkeit, ſondern auch den Einfluß in die Nerven, und hebt dadurch auf der einen Seite Bewegung und Empfin⸗ dung auf. Nicht zu gedenken des ſichtlichen Unterſchiedes, der ſich zwiſchen den ſchlafſuͤchtigen und dieſer Krankheit befindet, da ſich jene nach und nach und nicht zugleich und auf einmahl annaͤhern, und keine Verrichtung der Empfin⸗ dung und Bewegung, ſondern nur bey einem ſchlaͤfrigen Weſen eine Duͤſternheit damit verbunden iſt. Ich gebe voͤlig 374 Von dem Schlagfluſſe. voͤllig zu, daß bey dem toͤdtlichen Schlagfluſſe eine Ergie⸗ ſung, dergleichen ſeine Blutſtuͤrzung des Gehirnes iſt, un⸗ leugbar eine nahe Urſache iſt; Allein die Erklaͤrung ſeiner Laͤhmung, die von einer Ergieſſung einer verſchiedenen Feuchtigkeit entſtehen ſoll, kann nicht ſtatt finden. Denn es wird jede Ergieſſung einer Feuchtigkeit, es mag Waſſer oder Blut ſeyn, eine wie die andere den Tod verurſachen, und folglich das Waſſer einen toͤdtlichen Schlagfluß und eine Laͤhmung verurſachen. Oder wenn nach einer Ergieſung der Kranke wieder geſund wird, oder beym Leben bleibt, ſo iſt hinlaͤnglich einzuſehen, daß weder zu viel Waſſer noch Blut ausgetreten geweſen, weil ſonſt keines von beyden voͤllig kann eingezogen werden, und wird es nicht eingezogen, ſo erfolgt bald der Tod. Es ſcheint die⸗ ſer große Mann ſeiner Sache nicht recht gewis geweſen zu ſeyn, da er bey der Katalepſis zu einer Nervenſchwaͤche, bey ſeiner Blutſtuͤrzung des Gehirnes, die er fuͤr einen hef⸗ tigen Schlagfluß ausgiebt, faſt allein zu einer Verderbniß des Blutes ſeine Zuflucht nimmt. Ja es iſt vielmehr die naͤchſte Urſache beyder Krankheiten, wie auch der Laͤhmung und aller anderer Gebrechen, die ch fuͤr geringe Grade des Schlagfluſſes halte, in einem Fehler der Nerven zu ſuchen der entweder ſchon vorher da war oder durch die Krankheit bewirkt wurde. Warum wird aber bey einem ſo genannten wahren Schlagfluß, derjenige Theil des Gehirnes, von deſ⸗ ſen Thaͤtigkeit die willkuͤhrlichen Bewegungen und Empfin⸗ dungen abhangen, und vorzuͤglich diejenigen, welche zur Unterſtuͤtzung der nicht willkuͤhrlichen Bewegungen noͤthig iſt, erſtlich weniger hernach beym Fortſchritte der Krankheit, beſonders wenn ſie heftig iſt oder zum Untergange fuͤhrt, mehr angegriffen? Oder warum geſchieht bey der Kata⸗ lepſie is, indem eben der Theil des Gehirnes, der e dem Schlegflu ſolten be lge verdl Oder wen der Kinen war En ii vot de hrlichen Enpfinden filen, w dinch d gewiſſent geſander glecchfuls nuch den chen Bew⸗ gerchtet Vukenge Gegrffen, ler die D ſ, de demnoch he Pfudung Enpfindn daß iir b ſunden d ienes he diſs beſ üiinen Or Und liſcche d DH ine Etgie⸗ 8s ſt, un⸗ ung ſeinet ſſchiedenen . Denn g Waſer eturſachen, gfuß und ſach einer du behen jweder iu nſt kines d wird es ſheint die etveſen zu nſchwiche, iwen hſ⸗ Verderbniß elnehr de tLihnnung Gtade des Kraukheit gemunttn von de⸗ d Emftn⸗ welche tur gen n iſi⸗ ſunket nge fihr, der Nat⸗ en den S Von dem Schlagfluſſe. 375 Schlagfluſſ leidet, ſo leidet, daß die Muſkeln in einem ſolchen beſondern Umſtand verſetzt werden, daß jeder in der Lage verbleibt, in die er durch fremde Huͤlfe gebracht wird. Oder warum wird er bey der Ecſtaſis ſo angegriffen, daß der Koͤrper in der Stellung bleibt, in der er beym Anfalle war. Endlich warum bey der Laͤhmung nach dem Anfange und vor dem Ende ein Theil des Gehirnes, der die will⸗ kuͤhrlichen Bewegungen verurſacht und kein anderer fuͤr die Empfindung noͤthig; oder warum bey ſchlafſuͤchtigen Zu⸗ faͤllen, welche zum Schlagfluſſe ſind gerechnet worden, vielmehr das Gegentheil ſich eraͤuget. Es kann nicht mit gewiſſern Gruͤnden behauptet werden, als warum, wenn ein geſunder Menſch wacht, der Trieb des Gehirnes alle dieſe gleichfalls erregten Bewegungen erhaͤllt, im Schlafe aber nach den Werkzeugen der Empfindung und der willkuͤhrli⸗ chen Bewegung weniger, nach den nicht willkuͤhrlichen mehr gerichtet wird. Werden etwa in allen dieſen Faͤllen die Werkzeuge der nicht willkuͤhrlichen Bewegung weniger an⸗ gegriffen, weil wegen einer gewohnten beſtaͤndigen Thaͤtig⸗ keit die Thaͤtigkeit des Gehirnes, ohngeachtet ſie vermindert iſt, die Thaͤtigkeit der Bewegungswerkzeuge zu unterhalten, dennoch hinreicht? Leidet etwa bey der Laͤhmung die Em⸗ pfindung weniger, weil eine groͤſſere Nervenkraft zu der Empfindung als zur Bewegung erforderlich iſt? Hierauf iſt nicht gewiſſes zu antworten, oder weiter zu ſagen, als daß hier bey Krankheiten eben das geſchieht, was bey ge⸗ ſunden Tagen geſchieht; daß ſo wie die Thaͤtigkeit des Ge⸗ hirnes bald vermehrt, bald vermindert wird, ſo geſchieht dieſes beſonders bey einer Entkraͤftung ungleich und an den einem Orte mehr, an den andern weniger. Und um alles mit wenig Worten zu ſagen, ſo iſt die Urſache des Schlagfluſſes ein ſo verminderter Trieb im Ge⸗ 2r Th. Bb hirne, 376 Von dem Schlagfluſſe. hirne, daß dasjenige ungleich geſchieht, d. i. in denjenigen Punkten des Gehirnes, deren Trieb zu den willkuͤhrlichen Bewegungen, Empfindungen und Geiſteskraͤften vorzuͤglich noͤthig iſt, mehr vermindert und weniger in denjenigen, deren Trieb die vitaliſchen Wirkungen unterhaͤlt; oder wie dieſe wegen ihrer beſtaͤndigen Thaͤtigkeit, vermoͤge der Ge⸗ wohnheit, durch einen geringern Zufluß unterhalten werden, und uͤber dieſen Zuſtand ein gewiſſer eigner unbekannter noͤthig iſt, um die Krankheit zu erregen. Und eben dieſe Beſchaffenheit des Gehirnes, allein eine geringere verur⸗ ſacht die verſchiedenen Arten von Schlafſucht, die Karus, Kataphora und Koma genennt werden und die uͤbrigen ge⸗ dachten Uebel. Boerhaave haͤlt dieſe Krankheiten mit mir Nleichfals ſir einerley Uebel. Die Anfaͤnge. Die Anfaͤnge, welche den ſchon gedachten Zuſtand des Gehirnes verurſachen, ſind drey gemeinſchaftliche. Die erſten wirken unmittelbar in den Nervenſaft, die andern greifen den markichten Koͤrper an, und veraͤndern die Werkzeuge der Nervenkraft, die lezten wirken in die Blut⸗ gefaͤße, die zur Unterhaltung der Thaͤtigkeit des Gehirnes noͤthig ſind. Man kann aber dieſe dreye auf zweye zuruͤck⸗ fuͤhren, auf diejenigen, welche unmittelbar, und auf die⸗ jenigen, welche zufaͤllig in die Nerven wirken. Und da keiner von beyden ohne einen beſondern Zuſtand des Gehir⸗ nes wirkt, der ſchon zuvor vorhanden iſt, und wenn dieſe weggeſchaft ſind, in die Krankheit auszubrechen faͤhig iſt, . J 1 ſind⸗ bende fuͤr gelegentliche Urſachen zu halten. Die . -= 1 D Nuten w nd idie⸗ doch wenn hero die n lls die ur ſch dieſe Endern, Kman wenn jenm bekummt, cht, ſ mmendruͤck llieben iſt Untnitteld lit in di haben de vermninden ind Feuchrigt. Meminder ſt u gle f glech aufftigt. inneti, Du Vevegn noch auf Dd ern ung und derßenigen kührichen vorzuͤglich denjenigen, oder wie ge der Ge⸗ en werden, nbekannter cben dieſe gen Nrur⸗ ie Karus, brigen ge⸗ n mit nir uſtand des che. De die andetn indern die die Bu⸗ Gehitnes he ruch⸗ d auf ⸗ Vnd de des Ccht⸗ pemn diſe. fili⸗ ſ Die Von dem Schlagfluſſe. 2277 Die gelegentlichen Urſachen. V Die gelegentlichen Urſachen, welche gerade zu in die Nerven wirken, ungeachtet ſie meiſtentheils einen wahren und idiopathiſchen Schlagfluß verurſachen, geben ſich doch weniger als die andern zu erkennen, und haben zeit⸗ hero die meiſten Aerzte betrogen. Sie ſind eben ſo dunkel als die Urſachen eines geſunden Schlafes. Doch koͤnnen ſich dieſe dem Grade nach und nach Art der Krankheit ver⸗ aͤndern, und auf ſolche Art einen S Schlagfluß veranlaſſen. Ja man weiß, daß ſolches in der That geſchieht, z. E. wenn jemand von geiſtigen Getraͤnken einen Schlagfluß bekoͤmmt, der einige Jahre anhaͤlt und endlich wieder ver⸗ geht, ſo kann man gewiß nicht behaupten, daß die Zuſam⸗ mendruͤckung dieſe ganze Zeit uͤber die Urſache derſelben ge⸗ blieben iſt. Und es hat auch die gelegentliche Urſache nicht unnmittelbar und durch eine Verminderung der Beweglich⸗ keit in die Nerven wirken koͤnnen. Dergleichen Urſachen haben davon ihren Nahmen bekommen, daß ſie den Trieb⸗ vermindern oder einem Zuſammenfall erregen. Und da der natuͤrliche Schlaf ohne Anhaͤufung einer Feuchtigkeit im Gehirne ohnſtreitig erfolgt, und in einem verminderten Triebe des Gehirnes ohne Zweifel beſteht, ſo iſt zu glauben, daß beym Schlagfluſſe eben dieſer Zuſtand auf gleiche Weiſe entſteht, wenn er bis zur Krankheit hin⸗ aufſteigt. Dieſe Urſachen ſind entweder aͤuſſerlich oder innerlich. Zu den aͤuſſerlichen gehoͤren auch die Kaͤlte, welche die Bewegungen ſtillt (die, indem ſie ſo wirkt, nicht nur auch noch auf eine andere Art ſchadet, ſondern auch oͤfters den Tod verurſacht) Gifte, Electricitaͤt, eine heftige Erſchuͤtte⸗ rung und ſtarke Leidenſchaften. Unter dieſen wirken die Gifte, Bb 2 wie 378 Von dem Schlagfluſſe. wie die Kaͤlte, und durch dieſe Wirkung erregen ſie auch andere und zulezt einen Schlagfluß. Die drey leztern Urſa⸗ chen aber vermindern, indem ſie das Gehirne zu ſehr reizen, vermoͤge des bekannten Geſetzes eines belebten Koͤrpers den gehoͤrigen Trieb, den ſie auch bekanntlich ganz vernichten koͤnnen. Dieſer zu ſehr verſtaͤrkte Reiz vermindert eben ſo, wie das Wachen den Schlaf, die Arbeit die Ruhe. Ob auch die innerlichen Urſachen von der Art ſind, iſt nachdem zu unterſuchen. Daß es dergleichen giebt, daran iſt nicht zu zweifeln. Wenn ſich alſo die Fallſucht, das hy⸗ ſteriſche Uebel, zuruͤckgetretene Ausſchlaͤge oder die Kolick von Poitou auf eine zeitlang in einen Schlagfluß endi⸗ get, ſo kann man dieſes nicht leicht einer Zuſammendruͤk⸗ kung zuſchreiben. Daß dieſe Urſache in die Nerven wirkt, erhellet aus vielen Dingen. Geht die atoniſche Gicht in einem Schlagfluß uͤber (welches, ohngeachtet es von Aerz⸗ ten und Pathologen wenig bemerkt worden, doch zuweilen geſchieht) ſo iſt dieſe Sache ſchlechterdings nicht durch eine Zuſammendruͤckung, hingegen durch eine Verminderung des Reizes ſehr leicht zu erklaͤren. Ein verminderter Trieb, welcher bey einer geringen Geſchwulſt, oder wenig ausge⸗ tretener Feuchtigkeit die Urſache der Krankheit geweſen iſt, gehoͤrt nicht hieher, ſondern dahin, wo von der Zuſammen⸗ druͤckung, die von dieſen Urſachen entſtanden iſt, beſonders wird gehandelt werden. Dieſe Urſachen, welche in dem markichten Koͤrper unmittelbar wirken, und entweder einen Schlagfluß oder eine Laͤhmung veranlaſſen, ſind um ſo viel mehr zu unter⸗ ſuchen, je unvermerkter und heimtuͤckiſcher ſie hereinbrechen und oͤfters nicht allein die Krankheit, ſondern ſchon den Tod verurſachen, ehe ſie noch entdeckt werden. Sie wirken alle ale inden Reh euf⸗ Da Rel, ſhn, p vicht den vadorben ſloffer (chlaffer, ſcheint er Dieſes en Mun m ſchen aber dieſ durch ein wenn ich ſondern Butes Wunde ſe ſind wiken. zufalig Es de Gͤfte le au g Haältten und de A Gehin fült, n ſt anch ſern ſe⸗ ihr nizen, rpers den vernichten t chen ſ, t ſnd, iſt datan iſt , das ho⸗ die Kolck gluß endi⸗ mmendrll⸗ wen wirkt, Gicht in don Wy ch zuwein durch eine tminderung erer Tieh, nig ausge⸗ gentſen ii Aſammen⸗ beſondens alle in den Nervenſaft, und greifen ſie ſo an, daß ſie den Reiz aufheben und vernichten. Allein H Da iſt geſagt worden, daß auch der feſte nervichte Theil, naͤmlich der Koͤrper des Gehirnes muß verdorben ſeyn, wenn ein Schlagfluß entſtehen ſoll, ſo iſt dieſes nicht deutlich einzuſehen, wie er auf eine ſubtile Weiſe verdorben wird. Er kann dicker oder duͤnner, dichter oder ſchlaffer ſeyn oder eine verſchiedene Farbe haben. Iſt er ſchlaffer, wie in der Jugend oder ſteifer, wie im Alter, ſo ſcheint er zu einen lebhaften Reiz weniger faͤhig zu ſeyn. Dieſes entſpricht vielleicht der Manie, jenes der Narrheit. Allein man begreift nicht recht, wie und von was fuͤr Ur⸗ ſachen der Schlagfluß auf ſolche Art bewirkt wird. Daß aber dieſes die aͤuſſerliche Gewalt thun kann, allein nicht durch eine Zuſammendruͤckung, wie ich bald zeigen werde, wenn ich von den Zuſammendruͤckungen handeln werde, ſondern durch eine Verletzung, da ein vermehrter Trieb des Blutes durch reizende und ſcharfe Dinge in dem Gehirne Wunden verurſacht, kann leicht eingeſehen werden. Die⸗ ſes ſind die Urſachen, welche in die Nerven unmittelbar wirken. Alles, was das Gehirne Zuſamme ndruͤckt, wirkt zufaͤllig in die Nerven und gerade zu in die Gefaͤße. Es druͤcken aber das Gehirne zuſammen ein Ueberfluß der Saͤfte im Gehirne, er mag entſtanden ſeyn, wovon er will, eine aͤuſſerliche und fremde Gewalt, die das Gehirne belei⸗ diget, Geſchwuͤlſte in der harten Hirnhaut und andern Haͤuten des Gehirnes, endlich eine Ergieſung des Blutes und des Serums. Was das erſte davon anbetrift, ſo ſ ind die Gefaͤße des Gehirnes gewiß verſchiedentlich mit zu vielen Saͤften ange⸗ fuͤllt, und kann dadurch das Gehirne zuſammengedruͤckt Bb 3 werden. „» 380 Von dem Schlaftuſſe. werden. Da aber eine wahre Sache gewiß iſt, und doch bey einem großen Ueberfluſſe oͤfters keine und ohne Ueberfluß oft ein Schlagfluß entſteht, ſo kann, wenn ſolcher entſteht, oͤfters gezweifelt werden, ob er von einem Ueberfluſſe her⸗ ruͤhrt. Dieſer Ueberfluß wirkt zwar durch eine Zuſammen⸗ druͤckung, allein nicht ſo wie man dafuͤr gehalten hat. Der Nervenſaft, von deſſen Bewegung, die ich einen Antrieb nenne, alle Handlungen des Koͤrpers, alle Em⸗ pfindungen und Bewegungen herruͤhren, wird nicht vom Blute abgeſondert und es ſind auch die Nerven keine Fort⸗ ſetzungen der Pulsadern. Denn dieſen Umſtand hat weder eine wahre Thatſache bewieſen noch auch eine von der Aehn⸗ lichkeit hergenommene Schlußfolge bekraͤftiget. Denn kei⸗ ne unelaſtiſche Feuchtigkeit kann ſchneller als die Gedanken von den aͤuſſerſten Theilen nach dem Gehirne, und von da wieder nach eben denſelben oder nach andern Theilen gehen. Allein elaſtiſche koͤnnen es leicht, und ſind auch in der Natur wirklich anzutreffen. Dergleichen ſind die magne⸗ tiſche und die electriſche. Dahero hat man wegen der wun⸗ B derbahren animaliſchen Verrichtungen Urſache zu glauben, daß ſich bey den Thieren eine duͤnne unelaſtiſche Feuchtig⸗ keit findet, welche nicht in den Roͤhren der Nerven fließt, ſondern ſich um und neben ſie und in ihren Oefnungen fortbewegt. Es wird zwar zur Nahrung des Koͤrpers ei⸗ ne Feuchtigkeit abgeſondert, aber nicht durch die Nerven. Jene wird von den Enden der Pulsadern abgeſondert und den Nerven durch eine Art von Infiltration da wo ſie ge⸗ braucht wird, beygebracht. Es fuͤllt alſo ein Ueberfluß in den Blutgefaͤßen nicht den markichten Koͤrper, ob er gleich aus Gefaͤßen beſteht, und ein Fortſatz der Pulsadern iſt, und folglich kann angefuͤllt werden, wirklich an, und druͤckt ihn durch dieſe Anfuͤllung zuſammen, ſondern es wird da⸗ durch durch d zugleich Denn Grenzen geriznl ln, Vcherſin Dal un dieſe Ee einen T ſo entſte deſen 5 gloße? nd end kann eine den Koyp ben nied getrieben Dßde aber an fggen Aliich ſ Egieſiu Ru ſe, ſ⸗ phen. kann können gehen Beweg die En ſers h und doch Ueberfiuß entſicht fuſe her⸗ ſammen⸗ ilen hat⸗ ich einen ale Ein⸗ Hicht dom önn Fort⸗ ſet de der Ahn⸗ Denn kei⸗ Gedanken d bon da n geſen. chin der ie magnet⸗ der wunn⸗ 1 glauben, uchtih⸗ ben fießt Nfungen pets ei Nerven⸗ ndett und po ſe e ußin den glich 4G ſt, und hnd drick wisd de⸗ hdurch Von dem Schlagfluſſe. 2821 durch der dicke Koͤrper des Gehirnes zuſammendruͤckt, der zugleich aus dem markichten und rindichten Theile beſteht. Denn da ſowohl dieſer als die Blutgefaͤße jedes ſeine Grenzen hat, ſo muß, wenn dieſes mehr Raum, wie gewoͤhnlich, einnimmt, jenem an den noͤthigen Raum fehlen, d. i. er muß zuſammengedruͤckt werden. Der Ueberfluß des Blutes druͤckt alſo den aͤuſſern oder rindichten Theil und dieſer den markichten zuſammen. Man kann dieſe Sache mit triftigen Gruͤnden erweiſen. Nimmt man einen Theil der Hirnſchaale weg, und druͤckt das Gehirne, ſo entſteht eine Art von Schlagfluß. Ein Waſſerſuͤchtiger, deſſen Krankheit von einem Gewaͤchſe herruͤhrte, das die große Ader zuſammendruͤckte, und deſſen Roͤthe im Geſichte und andere Kennzeichen eine Vollbluͤtigkeit anzeigten, be⸗ kam einen kurzen Anfall vom Schlagfluß, ſo bald er nur den Kopf niederwaͤrts haͤngte. Und zwar deswegen, weil bey niedergebogenen Kopf das Blut in den Pulsadern an⸗ getrieben, in den zuruͤckfuͤhrenden Adern verzoͤgert wird. Daß dieſe Urſache oͤfters vorhanden ſey, beweiſen die kurzen aber gluͤcklich uͤberhingehenden Anfaͤlle, welche nicht von heftigen und den Tod mit ſich bringenden Urſachen, die gleich ſollen erwaͤhnt werden, und nahmentlich von einer Ergieſſung entſtehen koͤnnen. ððMD Ruͤhrt aber ein ſolcher Fall nicht von einer Ergieſſung her, ſo muß er nothwendig eine Ausdehnung zum Grunde haben. Alllein da die groͤſſern allein ausgedehnten Gefaͤße kaum den ganzen Urſprung der Nerven zuſammendruͤcken koͤnnen, und die Pulsadern nicht als hohle Nerven fort⸗ gehen oder durch dieſe eine Abſonderung geſchieht, welche Bewegung und Empfindung verurſacht, gleich wohl aber die Enden der Pulsadern eine zur Unterhaltung des Koͤr⸗ pers beſtimmte Feuchtigkeit abſondern, welche den Ner⸗ Bo 4 ven 382 Von dem Schlagffuſſe. ven auf die gedachte Art beygebracht wird, ſo iſt allerdings davor zu halten, daß die aͤuſſerſten Pulsadern, welche die⸗ ſe Abſonderung verrichten, zu den markichten Koͤrper hin⸗ gehen, den Urſprung der Nerven erreichen, und folglich wenn ſie ausgedehnt werden, ihn in allen Punkten zuſam⸗ mendruͤcken. Und dieſe gelegentliche Urſache befindet ſich in den Ge⸗ Andere zuſammendruͤckende Urſachen wirken auſſer den Gefaͤßen. Unter dieſen gehoͤren zur aͤuſſerlicher Gewalt die angebrachten wundenmachenden Werkzeuge. Zu den frem⸗ den Koͤrpern gehoͤren, geſezt, daß ſie nicht in Anſehung des Koͤrpers, doch in Anſehung dieſer Stelle fremde ſind, Splitter der Hirnſchaale, die einwaͤrts gehen, und ſelbſt was inwendig hier oder da vorſpringt, naͤmlich verſchiedene Knochenauswuͤchſe oder die ſo genannten Nodi oder Tophi. Hieher gehoͤren alle diejenigen Feuchtigkeiten, die ſich nicht aus den Gefaͤßen ergoſſen haben, wenn dergleichen vorhan⸗ den ſind, z. E. Eiter oder Luft. Geſchwuͤlſte, die ich zum dritten erwaͤhnt habe, der harten Hirnhaut und anderer Haͤute des Gehirnes, inglei⸗ chen dieſe oder Gefaͤße, beſonders diejenigen, woraus die Sichel beſteht, wenn ſie zu Knochen geworden ſind, wie auch gewiſſe Gerinnungen, beſonders in der Zirbeldruͤſe, wie auch die den Hirſenkoͤrnern aͤhnliche Koͤrper, endlich verhaͤrtete Geſchwuͤlſte, die innerhalb der Hirnſchaale oͤfters angetroffen werden. Alle dieſe gehoͤren zu den gelegentli⸗ chen Urſachen, die einen Schlagfluß erregen koͤnnen, und wirken alle auf die gedachte Art, naͤmlich durch einen Druck. Es iſt aber daran um ſo weniger gelegen, weil ſie weder an aͤuſſerlichen Kennzeichen zu erkennen, noch auch, wenn ſolches geſchehen koͤnnte, zu heilen ſind. Die Die ſung der bald zun⸗ bold irde uünſchaa Dell des ſenen h weder von ſo atſtehe und ſelten Ergie wche mn niſz n Gewolt, Leibesber Zurn iſ. Butes in dieſer dur kenden A Aliün eb ſcheinlich führenden Enden d wird, m Ne Vit dasberut rhann ausgede Ju behm D iin verhe dan er alardings welche di⸗ Rürper lin⸗ ind folglch ten zuſan⸗ n den Ge auſſer den Grvelt die den fien⸗ Aſeheng tende ſind, und ſelbſt verſchiedene der Topgi ſch vicht n vothan⸗ habe, der 8, ingle⸗ votaus die ſnd, nle beldruſe⸗ 1, endlch ele oftets glkgertl⸗ inen, nd unch einen gen, heil goch auch, De Von dem Schlagfluſſe. 383 Die lezte Urſache der Zuſammrnudruͤckung iſt die Ergie⸗ ſung der Feuchtigkeiten, welche bald oben auf dem Gehirne, bald zwiſchen ſeinen Haͤuten, bald in der weichen Hirnhaut, bald in den Hirnkammern, bald auf der Grundflaͤche der Hirnſchaale geſchieht. Und da entweder der waͤſſerichte Theil des Blutes oder das Blut ſelber ganz und mit allen ſeinen Theilen austritt, ſo koͤnnen beyde Ergieſſungen ent⸗ weder von einer Zerreiſſung oder Ausdehnung der Gefaͤße, ſo entſtehen, daß dieſe ſeltener Blut, jene oͤfterer dieſes und ſeltener den waͤſſerichten Theil, von ſich laſſen. Zur Ergieſſung des Blutes gehoͤren alle diejenigen Dinge, welche unmittelbar in die Pulsadern wirken, und ſie uͤber⸗ maͤſig reizen. Dergleichen koͤnnen ſeyn, eine aͤuſſerliche Gewalt, eine Quetſchung oder Erſchuͤtterung, eine heftige Leibesbewegung oder ſtarke Leidenſchaften, dergleichen der Zorn iſt. Hieher gehoͤrt auch ein verhinderte Ruͤckfluß des Blutes in die Blutadern. Einige haben gemeint, daß dieſer durch eine Regurgitation des Blutes in den zuruͤckfuͤh⸗ renden Adern eine Zerreiſſung derſelben veranlaſſen koͤnnte. Allein eben dieſes geſchieht um ſo viel einfacher, je wahr⸗ ſcheinlicher es iſt, wenn durch eine Hinderniß in den zuruͤck⸗ fuͤhrenden Gefaͤßen der Uebergang des Blutes aus den Enden der Pulsadern in die Enden der Blutadern gehemt wird, mit Gewalt in die ausdampfenden Gefaͤße andringt, die Thaͤtigkeit derſelben auf ſolche Art vermehrt, welches das beruͤhmte Beſtreben zu Blutungen (molimen haemor- rhagicum) iſt, und aus eben denſelben Gefaͤßen, wenn ſie ausgedehnt oder zerriſſen ſind, ſich das Blut ergießt. Zur Ergieſſung des Blutwaſſers iſt eben das, was beym Blute, allein im geringern Grade, und unter andern ein verhinderter Ruͤckfluß des Blutes in den zuruͤckfuͤhren⸗ den Adern erforderlich. In dieſem iſt, wie in den nur er⸗ . Bb 5 nwaͤhn⸗ 384 Voon dem Schlagfluſſe. waͤhnten Falle der Trieb nach den ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen gerichtet. Wenn dieſe nun ſo ausgedehnt und erweitert ſind, ſo wird eine Feuchtigkeit, welche als ein Dampf in groͤſſerer Menge als gewoͤhnlich iſt ausduͤnſtet, oder auch unter ihrer ordentlichen Form oder zuweilen vielleicht das Blutwaſſer ſelber oder ſolches mit aufgeloͤßten Leim verbun⸗ den, ausgeleert. Diejenigen, welche ehmahls glaubten, daß die Ein⸗ ſaugung durch die Blutadern geſchaͤhe, weil die Natur der Lymphatiſchen Gefaͤßen noch nicht ſattſam bekannt war, und diejenigen, welche auch jetzt noch, weil keine lymphati⸗ ſchen Gefaͤße im Gehirne ſind entdeckt worden, wiewohl ſie einige wirklich wollen geſehen haben, ſolche deswegen nicht zugeben, ſchlieſſen hieraus, daß dieſe Urſache der ergoſſenen waͤſſerichten Feuchtigkeit, naͤmlich das in den Blutadern langſamer flieſſende Blut auf eine ander Art wirkt, naͤmlich daß es die Einſaugung verhindert, und ſich auf ſolche Art die ergoſſene Feuchtigkeit anhaͤuft. Der Meinung iſt D. Cullen, welcher in Anſehung dieſes anatomiſchen Punktes dem Herrn von Haller folgt. Ich aber halte davor, daß dieſe und der davon hergenommene pathalogiſche Grund um ſo weniger ſtatt findet, weil der große Zergliederer Monro ſowohl aus wahrſcheinlichen als gruͤndlichen Er⸗ eigniſſen behauptet, daß im Kopfe die lympathiſchen Gefaͤ⸗ ſe nicht fehlen koͤnnten, da ſie in allen andern Theilen des Koͤrpers deutlich zu ſehen ſind. Es iſt alſo dieſe Urſache des Schlagfluſſes zu verwerfen. Was die Zuſammendruͤckung anbetrift, welche von Geſchwuͤlſten oder einer Ergieſſung geſchieht, und einen Schlagfluß oder eine Laͤhmung erregen, ſo iſt zuweilen die Geſchwulſt ſo geringe und die Ergieſſung ſo wenig, daß ſie das ganze Gehirne nicht zuſammendruͤcken, und den ganzen Urſprung fung in Urſomng bringt die WVirkung Clgemment „Eask nnb ſie ſi⸗ errmittel⸗ erſtucken. ie ben de let, ſoif De⸗ Valen erblute die H⸗ ner vernn es iſt heke ſſtr, lißt, r einer Anl De⸗ einen Sc den nſt ſicßt die nd die n auf ine einiztif titen ſi idernen filten e Jrfſerf fuuen ulsidetgen d eweitett Danyfin odet auch licht das din verbun⸗ s de Ein Matur det nnt war, lompati⸗ wiewo ſe wegen nicht t eeſenen Blutedenn t naͤlich ſelche A en Punkns dtnor, daß ge Gnnd Nrgicdenr dlchn Er⸗ chen Gr ⸗ . Veillen des iſe leſche Gllce won und einen wwüln de n ganien Urſytung Von dem Schlagfluſſe. 385 Urſprung der Nerven nicht angreifen koͤnnen, und doch bringt die uͤberall gehemmte willkuͤhrliche Bewegung dieſe Wirkung hervor. Da dieſe Zuſammendruͤckung gar nicht allgemein iſt, ſo kann ſie nur an einem Theile geſchehen, z. E. es kann nur ein nahgelegenes Gefaͤße gedruͤckt werden, und ſie ſich erſt nur auf alle Gefaͤße dieſes Theiles, hernach verwmittelſt einer Regurgitation auf alle des ganzen Gehirnes erſtrecken. Wenn ein bis zwey Loͤffel voll ausgetretenes Blut, wie bey dem Morgagni zu ſehen iſt, die Krankheit verurſacht hat, ſo iſt dieſes gewiß auf keine andere Art zu erklaͤren. Die zweyte Urſache einer Ergieſung iſt eine Erſchlaf⸗ fung in den Enden der Pulsadern. Da ſie in andern Theilen des Koͤrpers ohne einen verhinderten Ruͤckfluß des Aderblutes in das Herz, und ohne Urſachen, die gerade zu die Thaͤtigkeit der Pulsadern vermehren, eine Waſſer⸗ ſucht verurſachen, ſo kann dieſes auch hier geſchehen. Ja es iſt bekannt, daß dieſe oͤfters, z. E. nach einen Wech⸗ ſelfieber, welches vielmahls eine Erſchlaffung hinter ſich laͤßt, eine Waſſerſucht veranlaßt, und mit dem Nahmen einer Anlage zur Waſſerſucht belegt wird. Die dritte Urſache der Zuſammendruͤckung, welche einen Schlagfluß veranlaßt, iſt eine zu große Seroſitaͤt in den Gefaͤßen. Denn ohne den nur gedachten Urſachen fließt die uͤberall in den Gefaͤßen zu haͤufige Waͤſſerigkeit, und die mit dem Leim und rothen Kuͤgelgen (die ſolche nur auf eine gewiſſe Art zuruͤckhalten koͤnnen) nicht genau ver⸗ einiget iſt, nach den Abſonderungswerkzeugen der Seroſi⸗ taͤten ſelber waͤſſericht hin, und ergießt ſich alſo auf eine widernatuͤrliche Weiſe. Dieſer ſind die mit Waſſer ange⸗ fuͤllten Geſchwuͤlſte bey der Bleichſucht, und die von einer Verſtopfung des Urins in den Nieren entſtandene Schlag⸗ fus zuzuſchreiben. Der in ſolchem Falle zuruͤcgehaltene Urin ver⸗ 386 Von dem Schlagfluſſe. verurſacht einen Ueberfluß des Waſſers in allen Gefaͤßen, und erzeugt auf ſolche Art, ich weiß nicht warum, einem Schlagſluß, indem ſich zu viel davon nach den ausdam⸗ pfenden Pulsaͤdergen des Gehirnes fuͤr allen andern hin⸗ wendet. D. Cullen erzehlt in ſeinen Vorleſungen, daß er viermahl auf eine Verſtopfung des Urins, wovon die Urſache in den Nieren ſelber lag, einen Schlagfluß folgen geſehen. Diieſe gelegentlichen Urſachen witken durch eine Zuſam⸗ mendruͤckung. Unter dieſen verurſacht blos der Ueberfluß der Saͤfte in den Hirngefaͤßen eine heilbare Krankheit, die uͤbrigen entweder eine unheilbare, wie gemeiniglich die hef⸗ tigen Wirkungen, und allezeit die Geſchwuͤlſte, oder toͤdt⸗ liche, wie alle Arten der Ergieſungen. Wird ja zuweilen derjenige Schlagfluß gehoben, den eine aͤuſſerliche Gewalt verurſacht, ſo geſchieht dieſes blos mit der Hand und iſt folglich den Wundaͤrzten zu uͤberlaſſen. Allein weil ſie, der Grad mag ſeyn, welcher er will, die Krankheit auf ſolche Art nicht allemahl verurſachen, und ohne eine gewiſſe Beſchaffenheit des Gehirnes entweder keinen oder andere Krankheiten aͤuſſern, ſo ſind ſie folglich, um die wahren Ur⸗ ſachen des Schlagfluſſes, oder mit den Gaubius zu reden, die Anfaͤnge deſſelben zu eroͤrtern, welche dieſe Beſchaffen⸗ heit oder die Anlage des Schlagfluſſes ausmachen, nachher zu unterſuchen. Die Brankheitsanlage. Bey der Abhandlung der Krankheitsanlage iſt die ge⸗ legentliche Urſache, auf die man vorzuͤglich zu ſehen hat, die Zuſammendruͤckung. Denn die gerade zu in das Ner⸗ vengeſchlecht wirken, thun dieſes auf eine unbemerkbarere Weiſe, als daß man ſie ſonſt auſſerdem als einfache An⸗ faͤnge, ſnge, n der Zuſan ſricht in ge. Da⸗ Die: Ehe i nuß ich; ſchefftn i menſchlich ſeckt ſch Jlhre, De aſte hans Ver fiſter, die dieſe mehr und ſeme eine Vol wird auch Und ſo n Gebrauch dolkommne ſeine Wit Dingen Plieden Rirnch ſer Ulern ſch das nech den behden G leſnders n Geſißen, um, einen en ausdamn⸗ andem hin⸗ ngen, daß wovon die gftuß folgen ine Juſan⸗ Vherfuß antheit, die gich die hef⸗ oder todt⸗ ii zumrien ihe Gerel and und itt ein weil ſt, lankhet auf eine geiſt oder audere paßren U⸗ us zu tedu, Aheffur⸗ nachher iu geiſd die ge⸗ hen hat⸗ ſat, in des das Na⸗⸗ bemer ekbarete infthe ge A⸗ finge⸗ Von dem Schlagfluſſe. 387 faͤnge, wie ſie oft in der That ſind, erwaͤgt. Allein vwo der Zuſammendruck die gelegentliche Urſache iſt, da ent⸗ ſpricht ihr die eigne Beſchaffenheit oder die Krankheitsanla⸗ ge. Das iſt aber eine Anhaͤufung in den Blutadern. Die Anhaͤufung in den Blutadern. Ehe ich zeigen kann, wie ſie als Krankheit ſchadet, muß ich zuvor erklaͤren, wie das Aderblut von Natur be⸗ ſchaffen iſt. In Anſehung der Vollbluͤtigkeit iſt das menſchliche Alter in zwo Zeiten einzutheilen, die eine er⸗ ſtreckt ſich von dem Tage der Geburt an, bis faſt zum 35. Jahre, die andere von hier an bis zum Ende des Lebens. Die erſte Zeit des Lebens uͤber, wie aus des Wintring⸗ hams Verſuchen erhellet, ſind die Blutadern dichter und feſter, die Pulsadern lockerer und ſchlaffer, daher nehmen dieſe mehr als jene, da die Gewalt des Bluͤtes gleich ſtark iſt und ſie mehr nachgeben, mehr Blut in ſich. Dieſes kann eine Vollbluͤtigkeit der Pulsadern genennt werden, und wird auch ſo genennt, und macht, daß der Koͤrper waͤchßt. Und ſo wie die Theile des Koͤrpers zu gewiſſen noͤthigen Gebrauch nach einer gewiſſen Ordnung ſich entwickeln und vollkommen werden, ſo iſt das Gehirne deswegen, weil ſeine Wirkung allen andern Theilen noͤthig iſt, vor allen Dingen zu vollenden. Daher iſt dieſe Vollbluͤtigkeit der Pulsadern, die allgemein iſt, in den Aeſten der Aorta, die nach den Kopf gehen, etwas betraͤchtlicher. Aus die⸗ ſer Uebermaße entſteht das Naſenbluten. Hierauf wendet ſich das uͤberfluͤſſige Blut aus den obern Aeſten der Aorta nach den untern hin zu den Zeugungstheilen, um die in beyden Geſchlechtern zur Fortpflanzung noͤthigen Werkzeuge beſonders die Gebaͤhrmutter zu entwickeln. In dieſen Aeſten, 388 Von dem Schlagfluſſe. ec ſagten Theilen gehen, entſteht vor elche nach beſagten Thei ſ “M inlihe Vollbluͤtigkeit in den nger Bataderb⸗ wn abet, weiß ich nicht. Wenn alſo die Bruſt wozu als ſie ſeyn ſollte, und eine Voll⸗ bli annbeſaln gen eniſteht nnn ſere und iſt die ari⸗ araieende Urſache der in, ſo wkſteſ cſtic o⸗ entſteht au . Uſel derber ear neten ſolchet Rerlichen Vollbluͤtigkeit iſt Ve alg meinen Vollbluͤtigkeit einerley, naͤmlich eine i affinge der Gefaͤße, die dem andringenden Blute a eſn ih die Urſache, warum eine jede zur geſezten nachgiebt. aͤ⸗ Zeit vergeht, iſt, daß die Gefaͤße durch eine groͤſſere Thaͤ te bekommen, welche dem drer eiſ twiberſtent⸗ H alſo alle Adern ihrer he⸗ aidri n m die beſagte Zeit dieſe Dichte erlangt haben, nnn aile⸗ rch ihre große Thaͤtigkeit, die ſie ſo ende Beir ausn ibt dichter als die Blutadern geworden ſaſee Zae chr i dieſen endlich eine Vollbluͤtigkeit. E u a aſbe in den guͤldenen Adern, welche nach der Le ber und ſich hurl iden gehen, weil dieſe gerade in die Hoͤ e ſe⸗ en Plire nbarer ſind, von der Bewegung der anſes ne Den Muſe kelr nicht gedruͤckt werden, und keine Plarde heb rſin ſo entſteht eine oͤrtliche Vollbluͤtigkeit in en lgeet⸗ Mit zunehmenden Jahren folgt darauf Kbe Veubiönggkeitt in den Gefaͤßen des Kopfes. Diiſe eueſogt erlhne lich, weil hier viele Dinge den Ruͤ ſen . Blne dinch die Blutadern, anch bey geſunden ag , . der Blutadern in die ſae aus den Enden rnereete, keine Thaͤtigkeit anliegender Muſkeln, keine Klappen in den Blutadern oder Thaͤtigkeit der Muſkeln a Druck das Blut auſſer dem Gehirne, welche durch einen wer⸗ Crttriben. het, mun Krarkftsb Aun inwendig e großer Kef Dem da je de Blutade cuch nach und ſe alſo gen in Koͤrn ichen deſe in der De unch die B auch dahin Den ſo geh Cebogenen de diſe Srtlen Bliut nicht de gerede i von der gera Duſclnden V nn Echlan els Ef⸗ kunt t, dß elnarigt niglich eii⸗ i den ng 6 lefndet, i waden dieee ſung vitken oflnufi entſcht der enpulsadern, Bruſthohe nd eine Vol⸗ diſ die i⸗ ich die Kno⸗ lche. Die bluͤtigket iſt numlich eine enden Bute zur geſentn graͤſere TMe⸗ welche denn mn ihett Od⸗ ſangt holen, ſe ſo lange den ſnd ſ Eiet auſet der eber und de hüe ſei⸗ der onlicgen⸗ ine Kloryen tigkerin den . Urauf eine dicſ entfrt Nückfuß des uden W . a a line der Vu kln ts Blnt ſt⸗ Von dem Schlagfluſſe. 389 forttreiben. Dieſer natuͤrliche Zuſtand beſteht ohne Krank⸗ heit, wenn nur innwendig nichts widernatuͤrliches keine Krankheitsbeſchaffenheit vorhanden iſt. Allein ihre Wirkung wird alsdenn Krankheit, wenn V innwendig eine Anlage dazu koͤmmt. Dergleichen ſind ein großer Kopf eine ungewoͤhnliche Geſtalt, ein kurzer Hals. Denn da je groͤſſer der Kopf iſt, deſto mehr Blut durch die Blutadern dahin geht und ihn anfuͤllt, folglich muß auch nach Verhaͤltniß mehr in die Blutadern eindringen, und ſie alſo mit mehrern Blut angefuͤllt ſeyn, als die uͤbri⸗ gen im Koͤrper. Eine unbequeme Geſtalt des Kopfes, der⸗ gleichen diejenige iſt, welche verſchiedentlich vorragt, kann in der That zur Verhinderung der Ruͤckkehr des Blutes durch die Blutadern etwas beytragen. Endlich gehoͤrt auch dahin ein kurzer Hals, wo ein Wirbelbein fehlt. Denn ſo geht, je mehr er gebogen wird, jeder Punkt der gebogenen von der geraden Stellung um ſo viel ab. Durch dieſe Stellung wird das in den Pulsadern hinaufſteigende Blut nicht voͤllig verhindert werden, weil keine weniger als die gerade ihm durch die Blutadern hinderlich faͤllt, da aller von der geraden Linie abweichende Zuſtand des Halſes, die Droſſeladern zuſammendruͤckt. Daß dieſes eine Anlage zum Schlagfluſſe verurſachen kann, iſt ſowohl mit Gruͤn⸗ den als Erfahrung zu beweiſen. Denn wem iſt nicht be⸗ kannt, daß diejenigen, welche von Schlag geruͤhrt worden, gemeiniglich einen ſolchen Kopf und Hals haben? Endlich werden auch Verhinderungen im Herzen und in den Lungen, wenn ſich im Koͤrper obgedachte Anlage befindet, ſolche vermehren. Iſt ſie nicht vorhanden, ſo werden diejenigen Dinge, die wie ein vollkommener An⸗ fang wirken entweder einen Schlagfluß oder eine andere Zu Kopfkrankheit erregen, 390 Von dem Schlagfluſſe. Zu dieſer Anzahl gehoͤren die Polypen des Herzens oder der groͤſſern Gefaͤße, die ſo oft bey Leichenoͤfnungen gefunden werden. Allein hier muß man an die Errinne⸗ rung denken, was am Ende der Bemerkung bey Leichen⸗ oͤfnungen iſt geſagt worden, daß man nicht unuͤberlegter Weiſe die Wirkungen fuͤr die Urſache haͤlt, wie viele gethan haben. Denn es werden bey Leichenoͤfnungen in großer Menge Polypen im Herzen und angrenzenden Blut⸗ und Pulsadern von den Zergliederern angetroffen, von denen aus deutlichen Kennzeichen abzunehmen iſt, daß ſie nicht beym Leben vorhanden geweſen, ſondern in den lezten Zuͤ⸗ gen, da das Blut in den Gefaͤßen geſtockt hat, zuſammen⸗ geronnen ſind. Daß aber eben dieſe auch zuweilen vorher ſchon geweſen ſind, iſt aus eben den Kennzeichen zu er⸗ fahren. Auch andere daſelbſt vorfallende Hinderniſſe greifen auf eben die Art, wie jene, das Gehirne an, und veranlaſſen eine Ergieſung. Dergleichen ſind alle diejenigen, welche ſonſt eine Waſſerſucht, und beſonders die Bruſtwaſſerſucht verurſachen, indem ſie den Ruͤckfluß des Aderblutes verhin⸗ dern, z. E. Geſchwuͤlſte, beſonders verhaͤrtete, verknoͤcherte Geſfaͤße im Herzen und in der Lunge. Von dieſen wird das Blut in der rechten Herzkammer eben ſo wie das Atheme⸗ hohlen aber mehr und anhaltender verhindert, wie auch eine aͤhnliche Krankheit, naͤmlich ein verhinderter Ruͤckfluß des Blutes aus dem Gehirne verurſachen. Dieſe Sache bekraͤf⸗ tigen nicht nur die jetzt bekannte Art des Athemhohlens, ſondern auch gewiſſe Verſuche, die man deswegen in Thieren angeſtellt und von ohngefehr in Menſchen vorgefallen ſind. Daher wird die entſtandene Anhaͤufung, wenn die feſten Theile etwas feſter und dichter ſind, und wenn auſſer dem ene Anlage zum Schlagfluſſe, d. i. eine Geneigtheit zu Blu⸗ tungen ungen bo Gchune, ala die ft ſicht vor etzeugen. ſo iſt ſe ki temnag kein lche diſpon Waſerſuch nicht geſchm (uſe erford zum Blun begrifen h lahut aine ibertrebt, eht, ſ als durhh hr won widdetſe ſicht und er iteltt i ſeme der Gt ttung Die Kuthe erfolgt gt, i der Hitnſch ⸗ reſit es zweift lh⸗ unprefin, z A . des Hetzens henofnungen die Errinne⸗ ben Lechen⸗ umüberlegter diele gethan en in greßer Blut und von denen daß ſe vicht n leitin ⸗ iſammen⸗ wellen vother tichen in er egräfin auf Dd veranleſtan igen, pelche ſtraſitſuch lures verhin⸗ volknuchette ſen wird deos ds Nlen⸗ it anch ene Nutfus de henalien, n in Mn igeſalen nd. Von dem Schlagfluſſe. 391 tungen vorhanden iſt, einen Antrieb zum Bluten im Gehirne, hernach eine Ergieſſung verurſachen. Sind aber die feſten Theile ſchlaffer und eine Anlage zur Waſſer⸗ ſucht vorhanden, ſo wird ſie daſelbſt eine Waſſerſucht erzeugen. Da ſie ein Waſſerſchlag kann genennt werden, ſo iſt ſie kein wahrer oder idiopathiſcher Schlagfluß. Sin⸗ temahl keine wahre Anlage zum Schlagfluſſe, keine wirk⸗ liche diſponirende Urſache da iſt, und in einer Anlage zur Waſſerſucht beſteht. Es iſt aber dieſe, naͤmlich ein thaͤtiger nicht geſchwaͤchter Zuſtand der Gefaͤße, ſo ſehr zum Schlag⸗ fluſſe erforderlich, und beſteht ſo ſehr in einem Antriebe zum Bluten, daß Hofmann darunter alle Schlagfluͤſſe begriffen hat, der jedoch, wenn er davor gehalten, daß allezeit eine Blutung ſelber erfolgt, die Wahrheit zu ſehr uͤbertreeilt. — . Die Vorherſagung. Der Schlagfluß iſt oͤfters toͤdtlich, beſonders wenn der Anfall heftig iſt. Und wenn er vorfaͤllt, und wieder ver⸗ geht, ſo geſchieht dieſes mehr durch die Kraft der Natur, als durch Huͤlfe der Kunſt. Auch kommen die Kranken von wiederhohlten Anfaͤllen ſelten davon, wie bey der Fall⸗ ſucht und andern Nervenkrankheiten geſchieht. Selten uͤberlebt jemand den dritten. Ja es iſt auch in Anſehung der Gattung und Natur der Anfaͤnge Gefahr zu beſorgen. Die Krankheit iſt toͤdtlich, wenn ſie auf Verwundungen erfolgt, noch mehr, wenn ſie von Geſchwuͤlſten innerhalb der Hirnſchaale, am meiſten, wenn ſie von Blutergieſſun⸗ gen entſteht. Andere ſind mehr in Anſehung des Ausgan⸗ ges zweifelhaft, z. E. die das Nervengeſchlecht geradezu angreifen, davon die meiſten, wenn ſie haͤufig angebracht 2r Th. ECc werden, 392 Von dem Schlagfluſſe. werden, oͤfters den Untergang, oͤfters Gefahr bringen. Einige davon verkuͤndigen in Anſehung ihrer Heftigkeit einen beſſern oder ſchlimmern Ausgang. Ja auch die Voll⸗ bluͤtigkeit der Blutadern, ohngeachtet dieſe der Arzt noch am meiſten in ſeiner Gewalt hat, iſt nicht ohne Beſorgniß. Ein Kennzeichen, daß dergleichen bald zu erwarten iſt, geiiebt eine oͤftere Blutung ab, die ſelten im Alter vorfaͤllt, ohne daß ein Schlagfluß oder Laͤhmung darauf folgt. Kurz, da die Anfaͤnge oft ſelber dunkel und ſchwer zu er⸗ kennen ſind, ſo geben ſie auch deswegen keine richtigen Merkmale ab, den Ausgang vorher zu ſagen. Die Hef⸗ tigkeit des Anfalles laͤßt allenfalls vorher beſtimmen, ob die Krankheit gefaͤhrlich iſt, und wenn ſie leicht iſt, ſo kann ſie mehr verhindert als kurirt werden. Die Heilart. Es iſt alſo hier eine doppelte Heilart erforderlich; die eine, um den Schlagfluß zu verhindern, die andere, um ihn zu kuriren. Die vorbengende Heilart iſt wieder zwepyerley, die eine beugt der erſten Ankunft der Krankheit, die andere den kuͤnftigen Anfaͤllen vor, wenn ſie ſchon da geweſen iſt. Und da aus dem obgedachten nunmehro, wie ich glaube, ſattſam erhellet, daß ein doppelter Fall des Schlagfluſſes vorhanden ſey, und der eine auf einer Zu⸗ ſammendruͤckung, der andere auf einen gerade zu vermin⸗ derten Antriebe oder Zuſammenfall beruht, ſo will ich zuerſt zu zeigen ſuchen, wie dieſer Krankheit vorzubeugen iſt. Das erſte, was man dabey zu thun hat, beſteht in einer Verminderung alles desjenigen, was das Blut mit Gewalt in die Gefaͤße des Gehirnes treibt. Und eben deswegen hat man ſich auch fuͤr alles, was den Koͤrper voll⸗ S Schlag Gefaße Denn! ſtet, de Gef darinn Saͤfſte guch nie hare Ve den Ge⸗ molem das B hierous dern ein dieſen! (iin an 6 iſt o Denn bey den wenn n ſſ. Fer geg fng de⸗ ae Ca ſunden. alſo pe waͤhnt. valbtär nen, Eſet hz de 1, unn wieder ankheit, on de o, wie l des ner Zu⸗ hetmmin⸗ c vueſt t ſett in Pt mit nd eben Kaypet nol⸗ Von dem Schlagſluſſe. 393 vollſaͤftig macht und reizt, zu huͤten. Denn was nur die Gefaͤße zu ſehr anfuͤllt, vermehrt auch ihre Thaͤtigkeit. Denn da die Krankheit in einer Wallung des Blutes be⸗ ſteht, ſo wird dasjenige, was eine zu große Thaͤtigkeit der Gefaͤße erregt, dieſe eben ſo gut verurſachen als zu viele darinn befindliche Saͤfte, da eine vermehrte Thaͤtigkeit der Saͤfte in ihnen ſogleich die Menge vermehrt. Es koͤmmt auch nicht darauf an, ob es eine wahre Menge oder ſchein⸗ bare Vollbluͤtigkeit ſey, ob eben das Blut mehr Raum in den Gefaͤßen einnimmt, welches eine Vollblutigkeit ad molem genennt wird, und folglich die Waͤrme, welche das Blut ausdehnen wird, zu vermeiden ſey. Es iſt hieraus leicht einzuſehen, daß hier nicht Arztneyen, ſon⸗ dern ein ſieberwidriges Verhalten erforderlich iſt. Bey dieſem Verhalten hat der Arzt vorzuͤglich und faſt ganz allein auf die Vollbluͤtigkeit der Blutadern zu ſehen, und es iſt ohnſtreitig, daß eben dahin ihre Wirkungen gehen. Denn was die Verlezzungen des Kopfes anbetrift, die oben bey den Anhaͤufungen ſind erwaͤhnt worden, ſo iſt genug, wenn man blos ſagt, daß auch die geringſte zu vermeiden iſt. Die Geſchwuͤlſte ſtehen nicht in unſerer Gewalt. Zur gegenwaͤrtigen Abſicht gehoͤrt auch nicht die Erſchlaf⸗ fung der Pulsadern, da ſie keine Nervenkrankheit, ſondern eine Cachexie und kein wirklicher und aͤchter Schlagfluß, ſondern eine Art von Waſſerſucht verurſacht. Sie wird alſo weder hier noch ſonſt wo auſſer zur Erlaͤuterung er⸗ waͤhnt. Es iſt hier blos von der vorbereitenden Urſache des Schlagfluſſes die Rede. Man kann ſie aber an aͤuſſerli⸗ chen Kennzeichen, an einen großen Kopf, kurzen Hals, vollbluͤtigen Koͤrper, bluͤhenden und rothen Geſichte abneh⸗ men, wenn inwendig eine Verderbniß iſt, worauf die Gefahr der Krankheit beruht (und noch gewiſſer kann dieſes C c 2 geſchehen, 394 Von dem Schlagfluſſe. geſchehen, wenn jemanden von der Familie dieſe Krankheit ſchon zuvor betroffen hat.) Und es wird alle Gefahr um ſo gewiſſer abgewendet, wenn man deſto zeitiger und juͤn⸗ ger ſich nach allen Vorſchriften richtet, welche das anti⸗ phlogiſtiſche Verhalten erfordern. Da aber nicht alle Theile dieſes Verhaltens uͤberein vortheilhaft zu ſeyn ſcheinen, ſo iſt eine Wahl darunter anzuſtellen, und einige davon den uͤbrigen vorzuziehen. Die von dem Gebrauche der Sin⸗ nen entſtandenen Reizungen, welche bey den meiſten Fie⸗ bern und zum Theil bey gewiſſen entzuͤndungsartigen Krank⸗ . heiten ſorgfaͤltig zu fliehen ſind, duͤrfen hier nicht, weil ſie unſchaͤdlich ſind, aͤngſtlich vermieden werden. Wegen der Nachtheile, welche die Bewegung verurſacht, iſt blos eine uͤbertriebene nothwendig zu unterlaſſen, und folglich eine kuͤrzere und abwechſelnde noͤthig, weil jene nicht kann fortgeſezt werden, da auf den Schweiß eine Verſtopfung oder eine Verminderung der Ausduͤnſtung erfolgt, und dieſe mehr eine Vollbluͤtigkeit als eine Verminderung der Saͤfte verurſacht. Es iſt vielmehr fuͤr allen eine beſtaͤndi⸗ gere aber gelindere zu unterhalten, die eine mehr gleiche und voͤllige Ausduͤnſtung bewirkt. Allein dieſes Geſez iſt nicht einen Monat, nicht ein Jahr lang, ſondern die ganze Lebenszeit hindurch zu beobachten. Von den ſo ge⸗ nannten innerlichen Sinnen gehoͤrt ſonderlich das Nach⸗ denken hieher. Ein allzugroßes und gefliſſenes iſt als eine gelegentliche Urſache, und daſelbſt vorzuͤglich, wo der Siz der Krankheit vermuthet wird, zu vermindern; Und daß um ſo viel mehr, weil die Anlage nicht blos in einer Voll⸗ bluͤtigkeit, ſondern in einer damit verbundenen Kraftloſig⸗ keit beſteht. Und dieſes iſt folgender Geſtalt zu erklaͤren. Eine Vollbluͤtigkeit ſowohl der Puls⸗ als Blutadern ſchwaͤcht, und vermindert die Spannkraft. Denn obſchon j die die E bermi lange, Ehun ſen und vi Pulet noch n indert Enden dern) zens ur geſhte werden. berbund hieraus da der Witter das G der Kr⸗ hitten ſiſt ale ſfinba ſalchen oder aſt ſeht n hen B ttt iſt, nehrt n und be tider d nnkheit lhr un d ſün⸗ anti⸗ Teie n, ſo on den Ein⸗ en Fi⸗ Kan⸗ wel ſe gen der ſt blos ſlhich it kann topfung 1, ud ung der beſtindi⸗ tgliche Gſg dun die ſo ge⸗ Mch⸗ als eine der i Und deß t Wol⸗ ͤftoeſt⸗ aklaten. Mutedern tſhen die Von dem Schlagfluſſe. 395 die Spannung der Gefaͤße ihre Spannkraft verurſacht, ſo vermindert doch endlich eine allzugroße, beſonders eine ſehr lange, welche die Muſkelfaſern allzuſehr ausdehnt, die Spannkraft. Daher ſind vollbluͤtige Perſonen, die viel eſſen und faulenzen niemahls ſo ſtark, als die wenig eſſen und viel arbeiten. Allein thut dieſes die Vollbluͤtigkeit der Pulsadern, ſo wird es die Vollbluͤtigkeit der Blutadern noch mehr thun, weil aus eben der Urſache (denn der ver⸗ hinderte Uebergang des Blutes aus den Pulsadern in die Enden der Blutadern erzeugt die Vollbluͤtigkeit der Puls⸗ adern) und zu eben der Zeit, da die Bewegung des Her⸗ zens und der Pulsadern anfaͤngt langſamer zu werden, die geſchwaͤchten Gefaͤße in Gefahr ſind, zu ſehr angefuͤllt zu werden. Daß die Kraftloſigkeit mit einer Vollbluͤtigkeit verbunden die Anlage zur Krankheit ausmacht, erhellet hieraus, weil ſchon ehe das Alter angeht, und beſonders da der Koͤrper noch friſch und ſtark iſt, bey verſchiedener Witterung das Blut in den Pulsadern erregt wird, und das Gehirne eben ſo ſehr anfuͤllt als ſolches nachher bey der Krankheit geſchieht, und wovon auch zuweilen Krank⸗ heiten entſtehn. Jedoch pflegt dieſes ſelten alsdenn und faſt allemahl lange darnach vorzufallen, da ſchon eine offenbahre Schwaͤche vorhanden iſt, und viele ſowohl Schlagfluͤſſige als Vollſaͤftige, wenn ſie gleich mit den aͤuſ⸗ ſerlichen Kennzeichen der Anlage begabt, allein nicht entkraͤftet oder alt ſind, bekommen die Krankheit nicht. Auch die Gicht ſteht mit der Vollbluͤtigkeit und Entkraͤftung in einem glei⸗ chen Verhaͤltnis. Da alſo zu der Zeit der Koͤrper entkraͤf⸗ tet iſt, und dieſe Entkraͤftung durch die Vollbluͤtigkeit ver⸗ mehrt wird, ſo ſind folglich alle viel entkraͤftende Dinge und beſonders vieles Denken zu meiden und die Mittel wider die Vollbluͤtigkeit zu verordnen, da, ſo wie das Cc 3 Alter 396 Von dem Schlagfluſſe. Alter mehr zunimmt und folglich die Kraftloſigkeit groͤſſer wird, man ſich weniger Bewegung macht, damit ſie nicht zu ſehr entkraͤftet, und nahrhafte Speiſen nicht zu kaͤrglich genießt. . Uebrigens iſt eine herrliche und haͤufige Koſt und eine zu große Ruhe gedachtermaſen die ganze Urſache der Voll⸗ bluͤtigkeit, und ſolche maͤſig zu gebrauchen, beſonders in der Kindheit, da man keine Schwaͤche und Atonie zu be⸗ ſorgen hat. Hernach kann immer mehr und mehr, ſo wie die Jahre zunehmen, und die Kraͤfte weniger werden, et⸗ was mehr zugegeben werden. Denn es muß der Menſch, wie geſagt, nicht erſchoͤpft und geſchwaͤcht werden, ſon⸗ dern es muß darauf geſehen werden, daß er nicht vollbluͤ⸗ tig wird. Es wird gemeiniglich genug ſeyn, wenn man nebſt der obgedachten Bewegung, das Fleiſch, welches allein derjenige Theil der Speiſen iſt, der mehr als zu ſehr naͤhrt, ſparſam und nicht zweymahl ſondern nur einmahl des Ta⸗ ges genießt und die Gemuͤße damit verbindet, welche nicht die nahrhafte Eigenſchaft des Fleiſches heben. So maͤſig muß man ſeine ganze Lebenszeit uͤber eſſen, welches beſſer iſt, als eine kurze Zeit zu hungern. Man muß auch fuͤr den ofnen Leib ſorgen. Denn da die Hartleibigkeit alle Anhaͤufung des Blutes im Kopfe, oder wenn dergleichen zu beſorgen iſt, vermehrt, ſo iſt um ſolche entweder zu ver⸗ mindern oder zu verhuͤten nichts wirkſamer als eine gehoͤrige Leibesoͤfnung. Und da hier vorzuͤglich eine Vollbluͤtigkeit zu verhuͤten iſt, ſo ſind Laxiermittel, die nur eine zeitlang oͤfnen aber gleich wieder eine Hartleibigkeit verurſachen, nicht zu gebrauchen, ſondern die ganze Sache mit Nahrungsmitteln, und andern dabey noͤthigen Verhalten zu bewirken. Hierzu iſt dienlich, ein ſparſamer Genuß des Fleiſches, und ein . reich⸗ 2 ſyar wind gehen der oder doth einer jung deſen tung lcd Und Unze mahl lleſ Ech den weil jag len denn werd nie giſe nit ſe icht zu nd ene Vol⸗ ders in ezu be⸗ ſo wie en, et⸗ Mnſch, 1, ſon⸗ volbli⸗ annebſt allein nͤht, des To⸗ che nicht ) miſh 8 beſſe auch fit lit ale glachen r iu te⸗ gehoige tigkeit u g often licht in gnittln, Hierzu ud ein ech Von dem Schlagfluſſe. 397 reichlicher der Gemuͤſe in einer fluͤſſigen Geſtalt, und bey hinlaͤnglichen Speiſen nicht zu wenig Bewegung. Mit dieſen antiphlogiſtiſchen Verhalten kann man die Anlage des Schlagfluſſes verhuͤten. Die dahin abzielen⸗ den Verordnungen ſind dergeſtalt zu beobachten, daß das Mittel zwiſchen einer ſchwelgeriſchen, und zu ruhigen, zu ſparſamen und zu harten Lebensart, die ſonſt jedermann ge⸗ faͤllt, und mit ihrem Verlangen uͤbereinkoͤnmt, gehalten wird. Nun will ich zum andern Theil der Heilart uͤber⸗ gehen. Wenn die Krankheit das erſtemahl da geweſen, und der andere Anfall mit Recht vermuthet wird, und dieſer oder der dritte den Tod befuͤrchten laͤßt; wenn Kennzeichen vorhanden ſind, daß die Anlage des Schlagfluſſes auf einer Zuſammendruͤckung oder der Hofmanniſchen Blutſtuͤr⸗ zung beruht, und gewiß iſt, daß es kein Waſſerſchlag, deſſen Anlage verſchieden iſt, und wenn man genau Ach⸗ tung giebt, nicht ſchwer zu beurtheilen iſt, ſo muß man alsdenn um den andern Anfall abzuwenden, Blutlaſſen. Und nicht, wie einige Aerzte wollen, wenig z. E. nur acht Unzen, ſondern wenigſtens noch einmahl ſoviel, ja drey⸗ mahl ſo viel oder auch gar viermahl ſo viel weglaſſen, da D. Cullen geſehen hat, daß einige Pfunde mit Nuzzen ſind gelaſſen worden. Einige haben geglaubt, man muͤſſe die Schlafpulsader laſſen. Es hat aber die Erfahrung bewieſen, daß die Oefnung der Droſſelader gleichen Nutzen gehabt, weil ſolche weit bequemer geoͤfnet wird, als die Pulsader, ja gar einige Vortheile fuͤr jene hat. Unter dieſen Vorthei⸗ len iſt dieſes nicht einer der geringſten, daß das Blut als⸗ denn haͤufiger, geſchwinder und gewiſſer kann abgezapft werden. Es iſt auch dieſer Urſachen wegen die Arterioto⸗ mie des Armes, wenn man zur Droſſelader nicht kommen Cc 4 kann, 398 Von dem Schlagfluſſe. kann, nicht beſſer als eine Oefnung der Blutader. Ueber⸗ dieß iſt auch die Aderlaß am Schlafe zu verwerfen, weil die Stelle, wo ein Blaſenpflaſter aufzulegen iſt, von den Binden eingenommen wird, die zum D Druk der geoͤfneten Pulsader noͤthig ſind. Ungeachtet aber dieſer Verordnung nichts mehr zuwider ſind, als reizende Dinge, die alle aufs aͤuſſerſte zu meiden ſind, ſo hat man doch von dem Reize der Blaſenpflaſter nichts zu befuͤrchten, der ſich nicht weit in den Koͤrper verbreitet. Sie ſind vielmehr auſſerordentlich wirkſam, um damit den zu groſſen Trieb nach dem Gehirne zu vermin⸗ dern, und die Geneigtheit zu Blutungen zu verhindern. Die Laxiermittel fuͤhren die Saͤfte ab, und kommen in dem Stuͤcke dem Aderlaſſen am naͤchſten bey. Sie ſind bey allen Anhaͤufungen der Saͤfte, ſowohl entzuͤndlichen als haͤmorhagiſchen, da ſie die uͤberfluͤſſigen Feuchtigkeiten von den leidenden Theilen abziehen, von großen Nuzzen, und daß um ſo viel mehr, je mehr ſie Feuchtigkeiten abfuͤh⸗ ren. Man darf ſich auch hier nicht fuͤr den Reiz der ſtark wirkenden Mitteln fuͤrchten, da vielmehr wegen der ver⸗ minderten Empfindlichkeit ein ſtarker Reiz erforderlich iſt, und der ſich nicht, wie ven den blaſenziehenden Mitteln iſt geſagt worden, weit durch den Koͤrper verbreitet. Rei⸗ zende Klyſtiere, z. E. mit Brechweinſtein und Coloquin⸗ ten ſind dienlich. Iſt die Krankheit nicht vom Blute, ſondern vom Waſſer entſtanden, und folglich ein Zufall einer verſchie⸗ denen Krankheit, naͤmlich der Waſſerſucht, ſo ſind alle dieſe, auſſer Laxiermittel, Gift, die entgegengeſezten, hin⸗ gegen, z. E. ſtaͤrkende und welche die Einſaugung befoͤrdern ſind Arztney. Laxiermittel ſind heilſam, weil fie das uͤberfluͤſſige Waſſer abfuͤhren und die Einſaugung B ver⸗ bermm in in ſan, nan. Schl oft w nen eiſe lung! dern bermni einet fung gchras ob kle is e oder Ve, lusſi Mre olsden und minde Nery kiien dieſes her⸗ weil den neten wider eiden faſter uͤper ſſan, rmnin⸗ tn. ſen in ſind ſichen keiten Ngen, tfü⸗ ſink n ver⸗ ihiſ⸗ tteln Nei⸗ nin⸗ hon nſchi⸗ ddle ⸗ hung peil gung ver⸗ Von dem Schlagfluſſe. 399 vermehren. Und hier ſind auch, wo die ganze Krankheit in einer Anhaͤufung beſteht, es mag Blut oder Waſſer ſeyn, reizende Mittel zu fliehen, weil ſie ſolche verſchlim⸗ mern. Wuͤrden ſie jedoch oͤfters von Aerzten bey dem Schlagfluſſe gebraucht, ſo wuͤrden ſie zuweilen erfahren (denn oft werden ſie unrecht angewendet,) daß ſie mit Nuzzen koͤn⸗ nen gebraucht werden, und es wuͤrde dieſer Umſtand be⸗ weiſen, daß kein Schlagfluß von einer Zuſammendruͤk⸗ kung noch ein ſymptomatiſcher von der Waſſerſucht, ſon⸗ dern derjenige vorhanden ſey, welcher in einem unmittelbar verminderten Triebe beſteht. Die Heilart des atoniſchen Sch lagfluſſes. Wenn die ſchon weitlaͤuftig angefuͤhrten Kennzeichen einer Zuſammendruͤckung, und einer waͤſſerichten Anhaͤu⸗ fung nicht bemerkt werden, wenn keine dem Gehirne bey⸗ gebrachte Gewaltthaͤtigkeit ſichtlich iſt, und wenn (denn ob kleine Geſchwuͤlſte vorhanden ſind, kann niemahls ge⸗ wis erkannt werden) dergleichen oder gelegentliche Urſachen oder Anfaͤnge, die oben ſind erklaͤrt worden, z. E. Gifte, Bley, Fallſucht, hyſteriſches Uebel, zuruͤckgeſchlagene Ausſchlaͤge und Gicht, welche bekanntermaſen als ſtillende Mittel wirken, vor der Krankheit vorhergegangen ſind, alsdenn weis man, daß der innerliche Zuſtand verſchieden und die Nervenkraft bey ihrem Urſprunge unmittelbar ver⸗ mindert iſt, daher muß der Arzt dahin ſehen, daß er die Nervenkraft erregt. Und in dem Falle werden endlich die reizenden Dinge ein Huͤlfsmittel abgeben. Ich will aber dieſes hier nicht beruͤhren, weil der Fall noch nicht in ein gehoͤriges Licht iſt geſezt worden, und die Zeit, wie bey Ec 5 der 400 Von der Raſerey. der Laͤhmung, als einer langwierigen Krankheit, und die einer Ueberlegung erlaubt, nicht geſtattet eine zweydeutige Sache zu beurtheilen. Ich verweiſe dahero die ganze Sache, welche die Aerzte gemeiniglich wenig beherziget haben, auf die Behandlung der paralytiſchen Krankheiten. Von der Raſerey. Es ſind weder die Aerzte bey den Gemuͤthskrankheiten in Anſehung der ſyſtematiſchen Ordnung, noch die Weltwei⸗ ſen in Anſehung ihrer Wirkung recht einig. Und es kann ſich auch dieſe Urſache unmoͤglich anderſt verhalten, wenn man erwaͤgt, wie ſehr dieſe Krankheiten vor Zeiten durch alle Theile der Arztneykunſt ohne Unterſchied unter einander ſelber und unter andern Krankheiten vermiſcht geweſen. Es wird doch bey genauer Erwaͤgung einem jeden einleuch⸗ ten, daß die Aerzte ſchon vieles gethan haben, weil auch bey einer ſchweren Sache Verſuche zu ſchaͤtzen ſind, und daß diejenigen vieles Lob verdienen, die ſich dieſer Verſuche un⸗ terzogen haben, wird jedermann leicht eingeſtehen, welche die Kraft zu denken fuͤr die groͤßte Wohlthat halten, die Gott den Menſchen zugetheilt hat. Was iſt trauriger, als einen der Vernunft beraubten Menſchen, wodurch man faſt allein von den uͤbrigen Thieren unterſchieden, und beynahe den Goͤttern aͤhnlich wird, raſend zu ſehend, und der ſich mit den Naͤgeln das Geſichte zerkrazt? Die ſin ddie utige ganze riget titen. ten in twer⸗ fkann venn durch ander cſen. leuch⸗ Lauch ſe un⸗ „de nriget, h man und , und Die nddeß welche Von der Raſerey. 401 Die Beſchreibung. Wer nur von der Raſerey geſchrieben, hat der Vor⸗ gaͤnger ihrer Beſchreibung als mangelhaft verworfen, und eine neue aufgeſezt. Und es wird allezeit eine neue zu entwerfen ſeyn, ſo oft ſo ungeſchickt von den Empfindun⸗ gen, von der Verblendung der Sinne und von einer zu ſchwachen und lebhaften Vorſtellung der Gegenſtaͤnde ge⸗ handelt wird. Was davon geſagt wird, iſt zu dunkel, weil die Grade der Vorſtellung in einem und eben dem Menſchen zu verſchiedenen Zeiten ſehr veraͤnderlich ſind und die meiſten Verrichtungen des Verſtandes Abweichungen von dem gewoͤhnlichen Zuſtande ſind, welche jedoch den Nahmen Raſerey nicht verdienen. Wie ſchwer es ſey die⸗ ſe Sache voͤllig aus einander zu ſetzen, bezeugt Hartley in ſeinen Bemerkungen uͤber den Menſchen. Nachdem er einige Dinge bemerkt hat, welche zur Beſtimmung der Raſerey noͤthig ſind, faͤhrt er folgender Geſtalt fort: Die⸗ ſe Umſtaͤnde ſind in verſchiedenen Arten und Graden der Raſerey verſchieden mit einander verbunden, und einige davon finden bey Leuten von geſunden Verſtande in gewiſ⸗ ſen Graden und in gewiſſen Zeitraͤumen ſtatt, ſo daß es hier, wie in andern Faͤllen, unmoͤglich iſt, die Grenzen genau zu beſtimmen, wo der geſunde Verſtand aufhoͤrt und die Raſerey anfaͤngt. Bey allen dieſen Schwierigkeiten will ich doch die De J ſchreibung der Raſerey folgender Geſtalt abfaſſen. die Seele zu allen Zeiten und an allen Orten eine gemſe Standhaftigkeit beweißt, ſo ſcheint es noͤthig zu ſeyn, nach einigen Grundſauͤtzen bey der Ausuͤbung ihrer Kraͤfte gelenkt zu werden. Die Seele bekoͤmmt mit einer gleichſam be⸗ ſtimmten Ordnung und Kraft Eindruͤcke von den aͤuſſerli⸗ chen 40² Von der Raſerey. chen Gegenſtaͤnden, und dieſe wird hernach wegen einer Aehnlichkeit oder Verwandſchaft zwiſchen ihnen, ſie inn⸗ wendig mit einander zu verbinden veranlaßt, und behaͤlt dieſe Verrichtung im Gedaͤchtniß. Wenn ſie alſo nach dieſen Grundſaͤtzen und auf die gewoͤhnliche Weiſe, nach welcher ſie die Eindruͤcke aufzunehmen pflegt, zu regieren aufhoͤrt, und zugleich die Errinnerung dieſer Aehnlichkeit oder Verwandſchaft zwiſchen den Gegenſtaͤnden mit demje⸗ nigen Bewußtſeyn, welche alle ihre Verrichtungen beglei⸗ tet, und uns durch alle Zeiten nur ſelber verbindlich macht, gaͤnzlich vergeht, alsdenn kann man ſagen, ſie raßt. Denn man ſieht ſo ein, daß ein ſolcher Menſch und deſſen Grundſaͤtze mit ſeinen Begriffen keine Verbindung haben, er wird von allen Leidenſchaften nicht anderſt herumgetrieben, als ein Schiff ohne Steuermann von den erboßten Win⸗ den und Wellen. Dieſe unſere Beſchreibung bekraͤftiget am beſten dasjenige, was Aretaͤus von einem Zimmermann erzehlt, welcher zu Hauſe ein guter Arbeiter und an dem Orte, wo er ſeine Kunſt ausuͤbte ein verſtaͤndiger Menſch war, ſobald er aber auf den Markt oder ſonſt wohin gieng, ſein Werkzeug weggelegt hatte, und von dem Orte, wo er gearbeitet, weggegangen, ſo war er voͤllig ohne Verſtand und raßte. Sobald er aber wieder an dem Ort hinkam, ſo war er bey voͤlliger Vernunft. So eine große Ver⸗ wandſchaft war zwiſchen dieſen Ort und der Seele dieſes Mannes, wie obgedachter Schriftſteller hinzuſezdt. Ja auch wo die Sinne weniger verwirrt ſind, wie bey geringern Arten des Wahnwitzes iſt dieſe Verwandſchaft zwiſchen der Seele und allen denjenigen Dingen, an die ſie ſich lange Zeit gewoͤhnt hat, ſo ſichtlich, daß dieſe nicht gewiſſer zu heilen ſind, als wenn man ſolche der Seele wieder vorſtellt. Zu dieſem Charakter der Raſerey paßt am beſten des D. W Cullens Cu ſen eber wit gen taut Ein Wil ihe⸗ gen dee hin aus ſar D date unn iſ, nnit ach⸗ nd ner nn⸗ hilt ach lch ten keit nie⸗ lei⸗ cht, aßt. ſen ,er ben, bin⸗ iget unn denmn ſch leng, ) e ſend un, Ber⸗ ſes Von der Raſerey. 403 Cullens ſeine Beſchreibung, die kuͤrzlich alſo abgefaßt iſt, ein Wahnſinn, der ſich auf alle Umſtaͤnde erſtreckt. Und ſie wird noch genauer ſeyn, wenn nach der Bemerkung eben dieſes beruͤhmten Mannes das Wort faſt dazu geſeʒzt wird. Denn es iſt bey Raſenden gewoͤhnlich, daß ſie heute raſen und morgen ſich ſanfte gegen jedermann betra⸗ gen. Auch bey der Beſchreibung der Raſerey des Are⸗ taͤus iſt die Abwechſelung der Raſerey einigermaſen beruͤhrt. Hier iſt vielleicht ein bequemer Ort, etwas von der Eintheilung der Raſerey zu erwaͤhnen, weil ich eben nicht Willens bin von allen Arten zu handeln. Es ſind zwar ihrer viele, doch kann man ſie alle in zwey Kapitel brin⸗ gen. So theilt ſie Hofmann in weſentliche und mitleiden⸗ de ein. Die erſten nennt er deswegen ſo, weil dabey Ge⸗ hirn und Hirnhaͤute verdorben ſind. Die andern, weil ſie aus krampfichten Zuſammenziehungen anderer Theile her⸗ ſtammen. Dieſem folgt ein neuerlicher Schriftſteller, der D. Battie, bey ſeiner Eintheilung in urſpruͤngliche und darauf folgende. Uebrigens iſt es ſchwer, wo nicht gar unmoͤglich zu beurtheilen, ob ſie von dieſer oder jener Art iſt, und das wegen der genauern Verbindung des Leibes mit der Seele, und man thut alſo beſſer, wenn man ſie nach der Heftigkeit oder Gelindigkeit unterſcheidet. Der Nuzzen dieſes Unterſchiedes wird am meiſten bey der Kur und Verordnung der Arztneyen erkannt werden. 4 404 Von der Raſerey. Die Geſchichte. Was die Witterung anbetrift, ſo geht dieſe Krankheit am meiſten in den heiſſeſten Jahreszeiten herum, und be⸗ ſonders in denjenigen Laͤndern, wo eine große Hizze ge⸗ woͤhnlich iſt. Und ſcheint ſie auch einige Zeit hindurch ge⸗ heilt zu ſeyn, ſo iſt doch zu jenen Zeiten ſehr zu befuͤrchten, daß ſie wiederkoͤmmt, wie die Erfahrung beweißt. Sie be⸗ faͤllt mehr junge als alte Leute, mehr Mannsperſonen als Frauenzimmer. Unter den Jungen begegnet ſolches meiſtentheils denjenigen, welche von Natur zum Zorne geneigt und munter und aufgeraͤumt ſind, und wegen ihrer Vollbluͤtigkeit geſpannte Faſern haben. Bey einer ſolchen Leibesbeſchaffenheit eraͤuget ſie ſich zuweilen ohne alle vorhergehende Kennzeichen, gemeiniglich aber faͤllt ſie mit folgenden Zufaͤllen an. Die Augen werden roth und von convulſiviſchen Bewegungen gezuckt; es belaͤſtiget ein gro⸗ ſer Kopfſchmerz, die Kraͤfte nehmen auſſerordentlich zu, und der Kranke beweißt eine ungeheuere Staͤrke. Das Geſicht iſt aufgedunſen und ſieht erſchrocken, und faſt ſo, wie bey demjenigen aus, der von einem erſchrecklichen Ge⸗ toͤſe aus dem Schlafe geweckt wird. Wenn ein Irrereden bevorſteht, ſo werden die Geiſteskraͤfte ſo ſehr geſtoͤrt, daß ein ſolcher Menſch nichts als ungereimte Dinge herplau⸗ dert, die er fuͤr Wahrheit ausgiebt. Gleichſam von den Furien umgetrieben, kann er kaum gebunden gezaͤhmt wer⸗ den, er achtet Freunde nicht hoͤher als Fremde, und folgt keinen heilſamen Rathſchlaͤgen. Bald froͤlich, bald wei⸗ nend wirft er ſich zum Erbarmen hin und her, es iſt ihm das Licht zuwider, und was er ſonſt fuͤr die groͤßte Gluͤck⸗ ſeligkeit des Lebens hielt, ſucht er jezt zu meiden. Zuwei⸗ len geht eine ſolche Veraͤnderung der Sitten vor, daß die⸗ jenigen, ſenige mehre gnuͤge Vochea len l. hunge ausge⸗ Etele und haben mit ku und6 Sye ben ein ge Ann zetten die N obern Ifal hat ge iſtern duͤck. und ſ ſunme keinen Von der Raſerey. 405 jenigen, welche zuvor ſittſam und ſchamhaft waren, nun⸗ mehro alles unflaͤtige, alles unverſchaͤmte mit großen Ver⸗ gnuͤgen befolgen. Schlaflos iſt der Kranke zuweilen ganze Wochen hindurch, und wird mit fuͤrchterlichen und zuwei⸗ len laͤcherlichen Vorſtellungen geplagt. Er friert und hungert nicht. Von Froſt ſteif, und mit einem toͤdtlich H ausgezehrten Koͤrper bleibt er wie eine Bildſaͤule an einer Stelle unbeweglich ſtehen. Es hoͤren alle Abſonderungen und Auswuͤrfe, welche ſehr verdorben ſind, auf. Einige haben ein groſes Verlangen nach dem Beyſchlafe. Sie gehen mit kuͤhnen Anſchlaͤgen ſchwanger, und wie wohl ſie keine Gefahr zu ſcheuen ſcheinen, ſo ſind ſie doch leicht in Furcht und Schrecken zu ſetzen. Der Puls iſt gemeiniglich die Qinze Krankheit hindurch natuͤrlich, und meiſtens, wie bey einem Menſchen beſchaffen, der ſich heftig erzuͤrnt hat. So haͤlt die Krankheit oͤfters ohne alle oder nur gerin⸗ ge Aenderung an, gemeiniglich fallen vernuͤnftige Zwiſchen⸗ zeiten vor, welche kommen und wieder vergehen. Iſt aber die Raſerey eingewurzelt, ſo erfolgen Zufaͤlle, die den oberwaͤhnten entgegengeſezt ſind. Dauern dieſe heftigen Zufaͤlle eine zeitlang, ſo iſt der Kranke kleinmuͤthig, er hat gleichſam gar keine Begriffe, ſo dumkoͤpfigt und albern iſt er und fuͤhlt kaum die noch ſo lebhaften und ſtarken Ein⸗ druͤcke. Er kann kaum auf einige Weiſe erweckt werden, und ſpricht er, ſo haͤngt ſeine Rede nicht im geringſten zu⸗ ſammen. Die KRaſenden ſollen lange leben, und von keinen anſteckenden Krankheiten befallen werden. 406 Von der Raſerey. Die Erkennung. Boerhaave iſt der Meinung, die Raſerey habe mir der Melancholie eine ſolche Aehnlichkeit, daß ſie nur ein groͤſſerer Grad derſelben ſey. Koͤmmt es, ſpricht er, mit der Melancholie ſo weit, daß eine ſolche Bewegung des Nervenſaftes dazu koͤmmt, daß die Kranken in eine heftige Wuth gerathen, ſo wird ſie eine Raſerey genennt. Und ich ſtimme ganz gerne bey, daß es ſehr ſchwer ſey, die Grenzen zwiſchen den wirklichen Krankheiten anzugeben, die ſo vie⸗ les gemein mit einander haben. Daß aber dennoch ein Unterſchied ſtatt findet, wird vielleicht dadurch ziemlich erwieſen, weil man taͤglich melancholiſche Perſonen ſieht, die nie raſen, ungeachtet ſie ihre ganze Lebenszeit hindurch mit dieſer erſtgedachten Krankheit ſehr geplagt werden. Und uͤberdieß ſind ſowohl die Anfaͤnge beyder Krankheiten, als auch die Anfaͤlle ſo verſchieden, daß ſie bey der Melan⸗ cholie nach und nach und langſam, bey der Raſerey hinge⸗ gen jaͤhlinger, beſonders bey einer vollbluͤtigen Leibesbe⸗ ſchaffenheit anfallen. Hernach ſcheint bey den melancholi⸗ ſchen Temperamenten, wo ſich eine Raſerey aͤuſſert, erſt ein partieller Wahnſinn allezeit mehr oder weniger zu zeigen. Hierzu koͤmmt, daß die Aengſtlichkeit und der Wahnſinn bey der Melancholie, auſſer daß ſie oͤrtlich iſt, mehr vor einer Furcht fuͤr das Zukuͤnftige als das Gegenwaͤrtige und Bevorſtehende herruͤhrt. Auch aus der Witterung, welche die Melancholie beguͤnſtiget, kann man gleichfalls einen Unterſchied hernehmen, weil eine kalte und neblichte der Melancholie, eine entgegengeſezte der Raſerey zu ſtatten koͤmmt. Es wuͤrde uͤberfluͤſſig ſeyn, wenn man mit vie⸗ len Worten den Unterſchied anzeigen wollte, wodurch die Krankheit von einer Hirnentzuͤndung und vom fieberhaften Irreden tren auf vetbun Por ſichen dieſen zugeben rig Doch daßde vlchen auch d Von ein die V. Gnaden eine zn niht ſe ſankeit Faligte ſeten kit zig lunge e lit ſtan 1 ſe den duͤckn inige ige K 45 he mit nur ein , mit ng des leftige Und ich nzen ſ bie⸗ ch din iemlich n ſeht, indurch verden. heiten, Man⸗ hhinge⸗ iibesbe⸗ anchol⸗ t, af ſehen. hnſian ihe vor ige und pelche s einen chte de ſirtan nt pie⸗ aßaften Ileden Von der Raſerey. 4⁰7 Irrereden unterſchieden wird. Es iſt genug, wenn man anfuͤhrt, daß bey jenen mit der Raſerey ein heftiges Fieber verbuden, bey dieſer aber keines beſndlich iſ. von den praͤdiſponirenden urſachen. Vermoͤge einer gewiſſen Verſchiedenheit in der urſpruͤng⸗ lichen Bildung der feſten Theile des Koͤrpers ſind einige zu dieſen Krankheiten faͤhiger als zu andern, wie jedermann zugeben wird. Worauf aber dieſe Verſchiedenheit gemei⸗ miniglich beruht, hat noch niemand entdecken koͤnnen. Doch laͤßt ſich aus Gruͤnden und Erfahrung vermuthen, daß die verſchiedenen Temperamente die Urſache ſind, bey welchen die Lebenskraft bald geringer bald ſtaͤrker iſt. Und auch die Seelenkraͤfte ſind auf eine wunderbahre Weiſe von einander verſchieden. Es iſt ſehr wahrſcheinlich, daß die Verſchiedenheit der Temperamente mit verſchiedenen Graden des Verſtandes verwebt ſind. Daß ſich aber auf eine zu große Beweglichkeit, vermoͤge deren die Seele nicht ſtandhaft bleibt, ſondern ſtets zur Liebe oder Furcht⸗ ſamkeit und dergleichen Leidenſchaften hingeriſſen wird, die Faͤhigkeit zur Raſerey, wie zu vielen andern Nervenkrank⸗ heiten ſtuͤzt, iſt auſſer Zweifel. Dergleichen Beweglich⸗ keit zeigen am beſten die Augen an, die nichts genau und lange anſehen, und uͤberall damit hin und her ſchweifen. Zugleich pflegen ſie alles mit Ungeſtuͤm zu verrichten; an ſtatt zu reden, ſchreyen ſie, und ſtatt zu lachen, verziehen ſie den Mund auf eine tauſendfache Weiſe, ſo daß die Muſkeln des Geſichtes allezeit Grimm und Greuel aus⸗ druͤcken, und die Kenner der Phyſiognomie ganz leicht einige Jahre vorher, ehe die Wuth ausbricht, die zukuͤnf⸗ tige Krankheit wiſſen koͤnnen. Es iſt hinlaͤnglich bekannt, ar Th. Dd daß 408 Von der Raſerey. daß die Krankheiten gar ſehr nach den verſchiedenen Laͤn⸗ dern, wo ſie vorfallen „verſchieden ſind, je nachdem ſie kaͤlter oder waͤrmer ſind. So kommen uͤberhaupt in kalten Laͤndern die entzuͤndlichen Krankheiten, z. E. Bruſtentzuͤn⸗ dung, Rheumatiſme und andere entzuͤndungsartige Uebel vor, weil die Kaͤlte die wahre Mutter der Anlage zur Ent⸗ zuͤndung iſt. In heiſen Laͤndern hingegen ſind die ſo ge⸗ nannten Nervenkrankheiten gemein, z. E. Fieber, hyſteri⸗ ſches Uebel, Todenkrampf, Kolik und aͤhnliche. Und man braucht die Urſache nicht von weiten herzuhohlen, weil die Hitze dem Koͤrper eine groͤſſere Beweglichkeit und Reizbar⸗ keit mittheilt. Es ſind dahero die Sprache, Religion, Verordnungen und Regierungsform der Einwohner dieſer Laͤnder uͤbertrieben und ſtimmt nichts mit der geſunden Ver⸗ nunft uͤberein, und ſelbſt die Wahnwitzigen ſcheinen leid⸗ lich zu ſeyn, wenn man ihren Leichtſinn mit dem feſten und geſezten Character der Einwohner kalter Laͤnder in Ver⸗ gleichung ſtell. Eben dieſe groͤſſere Beweglichkeit, die in det Jugend bemerket wird, iſt fuͤr die wahre Urſache zu halten, warum junge Leute am oͤfterſten in eine Raſerey verfallen. Denn alle Arten der Raſerey ſind ihnen vorzuͤglich eigen. Es hat dieſes Voltaire in Anſehung aller derjenigen angemerkt, die ſich durch abſcheuliche Thaten bekannt gemacht. Er ſpricht, ich habe bemerkt, daß alle diejenigen, welche der⸗ gleichen Verbrechen aus einer innern Eingebung begangen haben, junge Leute, wie Seide waren. Balthaſar Ge⸗ rard war zwanzig Jahr alt. Die vier Spanier, die ſich mit ihm verſchworen hatten, den Prinzen von Oranien umzubringen, waren eben von dem Alter. Das Unge⸗ heuer, welches Heinrich den dritten erſtach, war nicht aͤlter als vier und zwanzig Jahr. Poltrot, welcher den Herzog en Ehe ein ent . das n geſet mmann den er iſt ein und de Gaſch iden gentlic die G Echr⸗ gen we ſe bey Mian Matn ſtatk ⸗ ifters pfange Edbos lner te Ne verne ihren. ſichen ſonder weder nernſ n⸗ en ſe kalten ntzüͤn⸗ lhel r Ent⸗ ſo ge⸗ hſtui⸗ d man wel de. tizbat⸗ elgion, r dieſe en Ver⸗ leii⸗ ſeſten in Ver⸗ Jugerd ſ werumn Denn . G netkt, Er ſhe der⸗ gungen ſer OG. dieſch Oranien t iltr Hetjog lon Von der Raſerey. 409 von Guiſe ermordete, war fuͤnf und zwanzig Jahr, und Sheperd, welcher George den erſten toͤdten wollte, war ein Junge blos von ſechzehn Jahren. Es iſt dieſes die aera der Verblendung und der enthuſiaſtiſchen Wuth. Vielleicht ſollte man glauben, daß dieſer Urſache wegen das weibliche Geſchlecht dieſer Krankheiten am meiſten aus⸗ geſezt ſeyn muͤßte. Allein auſſer dem Grunde, den Hof⸗ mann anfuͤhrt, weswegen ſie deſſen nicht faͤhig waren, und den er von der Bildung ihres Koͤrpers hergenommen hat, iſt ein anderer noch wahrſcheinlicher, der auf die Lebensart und den Sitten dieſes Geſchlechtes beruht. Denn dieſes Geſchlecht hat nicht ſo ſehr Gelegenheit zu den verſchiedenen Leidenſchaften, die ich nachher anfuͤhren werde, und gele⸗ gentliche Urſachen dieſer Krankheiten abgeben. Und was die Sitten anbetrift, ſo macht ſie das Bewußtſeyn ihrer Schwaͤche weit menſchlicher, ſie verfahren bey allen Din⸗ gen weniger hitzig, dieſe ſichtliche Urſache veranlaßt ſie, daß ſie bey ihrer Schwaͤche ſich beruhigen, als nach Art der Maͤnner Widerſtand zu leiſten. Gleichwohl hat uns die Natur das Vermoͤgen verliehen, unſere Koͤrper entweder ſtark oder ſchwach zu machen, ſo daß dieſe Beweglichkeit oͤfters vielleicht mehr verlangt, als wir von den Eltern em⸗ pfangen haben. So iſt unter denjenigen Voͤlkern unſeres Erdbodens, welche noch nicht kultivirt ſind, und gluͤckſe⸗ liger Weiſe die Natur in ihrer Einfalt kennen, die ungeheu⸗ re Menge der Krankheiten unbekannt, welche von einer vermehrten Beweglichkeit herruͤhren. Denn dieſe ſtillen ihren Hunger nicht auf eine ſchaͤdliche Weiſe mit einer herr⸗ litchen Koſt, die ſie aus der See oder von Lande herhohlen, ſondern begnuͤgen ſich mit ſolchen Nahrungsmitteln, welche weder eine große Vollbluͤtigkeit noch ungezaͤhmte Sitten verurſachen. Wie viel geſuͤnder und ſtaͤrker ſind unter uns Dd 32 der 410 Voon der Raſerey. die allgemeinen Leute, welche auf dieſe Art leben. Ich bin alſo uͤberzeugt, daß davon wenige in die Tollhaͤuſer duͤrfen gebracht werden. Die Traͤgheit, Schwelgerey, Weich⸗ lichkeit und verſchiedene Beſchaͤftigungen der großen Staͤd⸗ te, womit ſich die Buͤrger beſchaͤftigen, bereiten Koͤrper und Geiſt dergeſtalt zu dieſer Krankheit vor, daß ſie geringe Umſtaͤnde erregen. Daher muͤſſen obgedachte Haͤuſer an⸗ gefuͤllt werden. Hier werden diejenigen widerlegt, welche die Kuͤnſte verlachen, und ſie zum menſchlichen Leben fuͤr wenig nuͤzlich halten. Es iſt glaublich, daß auch eine beſondere Structur in den organiſchen Theilen dazu vorbe⸗ reitet, allein dieſe ſo anzugeben, daß ans der vorausgeſez⸗ ten Structur die Krankheit nothwendig erfolgen muͤſſe, iſt bis hieher unmoͤglich geweeen. ä Diie Gewohnheit aͤuſſert bey jedermann eine wunder⸗ bahre Kraft, welche die Leidenſchaft entweder vermindern oder vermehren kann, und was vorher zum Vergnuͤgen gereichte unangenehm machen, und das Unangenehme end⸗ lich in Wolluſt verkehren. Sie wirkt auf zweyerley Weiſe in den Geiſt, erſtlich, daß ſie ihm eine Leichtigkeit beybringt, entweder etwas zu thun oder einzuſehen, und hernach um den Geiſt dazu vorzubereiten. Und dahero laͤßt ſich aus den Wirkungen, die auf ſolche Art entſtehen, leicht begrei⸗ fen, wie ſie eine Geneigheit zur Raſerey uͤbetkommen, die oͤfters gewohnt ſind, ſelber in Hitze zu gerathen oder andere heftig aufgebracht zu ſehen. Viele ſind, wie ich bin uͤber⸗ redet worden, die anfaͤnglich ſanfte geweſen, auf ſolche Art endlich ſo wuͤthend geworden, daß ſie geglaubt, ſie ſehen den Oreſt, zwey Sonn und zwey Theben. Wer iſt ſo ſtandhaft und ſtark, wenn er jemanden ſieht, der ſich bricht, daß er nicht ſelber ein Ekel und einen Trieb ſich “ ſelber zu erbrechen empfindet? Die . 0dr . Kͤft derjen Erwa holig Waru vermet hingt mun j⸗ glaubl die h Ghirn lung Lenſor aͤuſern tigkeit glichen an die ws m RE D5 Veron Gefal nach Frund kiten Nere h bin dürſn Vech⸗ Stad⸗ Krper kringe ſt an⸗ welche für H ee orbe⸗ Pgeſey⸗ , i undel⸗ fadern gnugen ſe ende Weiſe bringt, ich um ch ans rei⸗ , die andere uber⸗ ſache lt,/ ſe Ve iſ det ſch ch ſch Die Von der Raſerey. 411 Die gelegentlichen Urſachen. Der menſchliche Koͤrper iſt unzaͤhligen gelegentlichen oder ſchaͤdlichen Urſachen anterworfen, die in der That ihre Kraͤfte auf verſchiedene Weiſe aͤuſſern. In der That ſieht derjenige, welcher die Beſchaffenheit der Krankheiten in Erwaͤgung zieht, hinlaͤnglich ein, daß einerley Urſachen voͤllig von einander unterſchiedene Krankheiten veranlaſſen. Warum und wie es geſchieht, iſt ſchwer zu erklaͤren. Sie vermehren ohne Zweifel die Krankheitsanlage. Die Gelegenheitsurſachen ſind zwiefach, die erſte At haͤngt von der Seele, die andere von Koͤrper ab. 1. Daß das Gehirne der Siz der Seele ſey, braucht man jezt nicht mit Gruͤnden zu beweiſen. Es iſt kaum glaublich, daß jemand anderer Meinung ſeyn wird, der die Phyſiologie verſteht und bey oͤftern Zergliederungen des Gehirnes den Urſprung der Nerven und ihre artige Verthei⸗ lung durch daſſelbige geſehen hat. Es wird dieſes das Senſorium commune genennt, da es alle Eindruͤcke der aͤuſſerlichen Dinge in ſich haͤlt. Dieſe vergnuͤgt die Thaͤ⸗ tigkeit der Seele beym Wachen, die ſich beſtaͤndig mit Ver⸗ gleichen beſchaͤftiget, um die zu unterhalten und Materie an die Hand zu geben, und dazu traͤgt die ganze Welt, was man uͤberal ſieht, der Himmel, das Meer die euft, die Erde, kurz alles bey. Dahero entſteht in der Seele eine neue Quelle, ſi ſi ch Vergnuͤgungen zu verſchaffen, die ſich jeder nach ſeinen Gefallen verſchieden erwaͤhlt. Ein anderer Dichter ſtrebt nach angenehmen Bildern, und ſucht ſeinen und ſeiner Freunde Schmerz zu lindern, und die langen Beſchwerlich⸗ keiten des Lebens durch ſuͤſſe Lieder zu verkuͤrzen. Ein an⸗ derer legt ſich mit auf ernſthafte Dinge, dringt in die ver⸗ Dd 3 bor⸗ 412 Von der Raſerey. borgenen Dinge tief ein, und bringt die Heimlichkeiten des Himmels und der Erde ans Licht. Dieſer mißt die Strah⸗ len der Sonne und zeichnet die Bahn des Mondes vor. Alllein leider verwirrt dieſe allzugroße Anſtrengung des Gei⸗ ſtes die ganze Ordnung der Begriffe, und iſt oft eine un⸗ ſeelige Urſache, welche den Menſchen verruͤckt macht. Es iſt ſchon lange angemerkt worden, daß der groͤßte Verſtand an die Narrheit grenzt. Es iſt nicht nur zu glauben, ſon⸗ dern auch zu beweiſen, wenn anderſt die Beobachtung wahr iſt, daß die verſchiedenen Grade des Verſtandes und die vortreflichſten Gaben des Geiſtes alle einem gewiſſen Zuſtande der erregten Nervenkraft zuzuſchreiben ſind. Denn wenn ſich die Sache ſo verhaͤlt, ſo wird die Anſtren⸗ gung des Geiſtes uns einen Zuſaz bewirken. Morgagni beruft ſich auf einen Gelehrten, dem allemahl einige Tro⸗ pfen Blut aus der Naſe fielen, wenn er des Morgens fleiſig ſtudirte. Von eben dieſer Sache hegt der beruͤhmte Gaubius folgende Gedanken. Strarkes und nicht unter⸗ brochenes Nachdenken uͤber eine Sache laͤßt ſich ſelten ohne Nachtheil aushalten, denn der Theil des Gehirnes, der ſo denn allein in Wirkung iſt, und auf welchen gleichſam die ganze Seele allein beruht, muß eben ſo ſehr angegriffen werden, als ob einzelne Muſkeln ſtark und lange zuſam⸗ mengezogen bleiben. Eine Verſchiedenheit der Studien, damit dieſe den Geiſt, der durch ein langes Nachdenken uͤber eine Sache ſchon ermuͤdet iſt, gleichſam mit neuen Begriffen erquickt, iſt ſehr nuͤzlich, und muß von allen, die ſich auf Wiſſenſchaften legen, beobachtet werden. Ein gar zu ſcharfes Denken verurſacht oft eine Manie. Hieraus erhellet aber, daß nur ein geringer Theil der Menſchen in Gefahr iſt, an dieſer Klippe zu ſcheitern. Wenig Leute legen ſich auf das Studieren; allein vom Zorne, 7 — Jrne aleen iindſe bheſtaͤ daß ten n. tm, verur Kes bringe danſen gen, kengt Bewe dedur gllen anben Zun den? Win⸗ ſo⸗ lezn ſen. nn Gl⸗ am lang iſin eine lcche n des na⸗ vor. Gei⸗ deu ⸗ Es tſtand ſonn⸗ htung vd wwiſen ſnd. lſten⸗ tgagni e Tr⸗ vrgens tühnte unte⸗ n ohre der ſo un die geffen ſiſrm⸗ tudien, denken neuen nalen, Ein Pel de heitern. in von Zurne, Von der Raſerey. 4413 Zorne, von der Freude und aͤhnlichen Leidenſchaften, davon alle angegriffen werden, folgt eben das. Und da ſo große und ſo jaͤhlinge Veraͤnderungen das ganze Syſtem der Natur beſtaͤndig anfallen, ſo kann es nicht anderſt geſchehen, als daß der Menſch davon oft auf eine heftige Weiſe angefoch⸗ ten wird. Daher entſtehen verſchiedene andere Leidenſchaf⸗ ten, die beſondere Wirkungen im Koͤrper aͤuſſern. Einige verurſachen eine Niedergeſchlagenheit und verhindern den Kreislauf, mittlerweile andere den Menſchen faſt auſſer ſich bringen, und den ganzen Koͤrper erregen. Man hat bey denjenigen, die ſo leicht in Hitze kommen, allezeit zu beſor⸗ gen, daß ſie nicht in eine Raſerey oder in eine andere Ge⸗ muͤthskrankheit verfallen. Morgagni erzaͤhlt zwey Kran⸗ kengeſchichten, wo eine jaͤhlinge Freude und Zorn ſo große Bewegungen im Koͤrper verurſacht haben, daß ſogleich dadurch der Tod erfolgt iſt. Die Zornigen ſind endlich in allen Stuͤcken, was Worte, Geſichtszuͤge und Auffahrung anbetreffen den Raſenden aͤhnlich, ſo daß jedermann den Zorn fuͤr eine kurze Raſerey haͤlt. So wuͤrde jedermann den Terxes fuͤr unſinnig gehalten haben, als er, da der Wind die erſte Bruͤcke uͤber den Helleſpont zerſtoͤrt hatte, ſo zornig wurde, daß er befahl dem Meere dreyhundert Hie⸗ be zu geben, und feſſeln anzulegen, und ſolches ſo herunter riß, als wenn er glaubte, das Meer koͤnnte ſolches verſte⸗ hen. Unter den Leidenſchaften aber iſt Liebe diejenige, die am meiſten eine Raſerey erregt, wenn man der Geſchichte Glauben beymeſſen darf. Denn auſſerdem, daß ſie ſich am meiſten bey jungen Leuten findet, die nur Freude er⸗ langen, und zu allen heftigen Leidenſchaften faͤhig ſind, ſo iſt nichts, daß uͤber unſere Denkungsart und Meinungen eine ſtaͤrkere Macht hat. Sogar, daß auſſer der ungluͤl⸗ lichen Phoeniſſe viele dadurch ſo raſend geworden, daß ſie I Dd 4 alle 4 4 Vou der Raſerey. alle Hoffnung und allen Troſt verſchmaͤht und ſich ſelber uns Leben gebracht haben. ð Wie viel die Religion vermag, den Geiſt mit eitler Furchtſamkeit und mit Zweifeln an der Seeligkeit zu erfuͤl⸗ len, iſt mehr als zu bekannt. Viele raſen, ſonder Zweifel aus der Urſache, und die kann eher ein Prediger als Arzt kuriren. Und es wird ſich auch niemand uͤber die Macht dieſer Urſache verwundern, dem nicht unwiſſend iſt, wie ſehr die Errinnerung begangener Schandthaten quaͤlt, und wie ſich der Geiſt ſolche groͤſſer vorſtellt. Das Gewiſſen peiniget ſowohl die Herzhafteſten als die Furchtſamſten und kleinmuͤthigſten gleich ſtark. Wie ſehr der Geiſt ſie verabſcheut und zitternd ſich bey einer geſtoͤrten Einbildungs⸗ kraft dafuͤr fuͤrchtet, hat der Dichter, welcher den Sinn und die Natur der Menſchen gruͤndlich verſtand in dem Character eines ſchaͤndlichen Weibes mit dieſen Worten beſchrieben. Hier iſt der Geruch des Blutes noch; alle Specerey Arabiens wird in dieſer kleinen Hand nicht ver⸗ ſuͤßen. Ach, ach, ach, waſcht eure Haͤnde, zieht eu⸗ ern Nachthabit an, ſeht nicht ſo blaß. Ich ſag euch nochmahls, Banguo iſt begraben, er kann nicht wieder aus ſeinem Grabe herausgehen. Shakeſpeare. Groſſe Staͤdte ſind, wie oben iſt geſagt worden, we⸗ gen der ſchmuzigen Verrichtungen der Menſchen daſelbſt, ſehr geſchickt, die Menſchen raſend zu machen. Es wird dieſes wahrſcheinlicher werden, wenn man zugiebt, daß der Geiz und ein unmaͤſiges Verlangen nach Gewinn in denſel⸗ ben ſehr ſtark herrſcht. Daher hat Mead geſehen, daß im Jahr 1720, da die Sudſee Compagnie aufs Tapet kam, ungewoͤhnlich viel zu raſen anfiengen, weil ſie alle dadurch glaubten, reicher als Attalus zu werden. Und wenn das angemerkt zu werden verdient, und die Natur der de mit lich dene! orde gowiß Freud verne ge, und w von i⸗ rans nicht; daß ſe nicht be ccheint eingeſch die Ur⸗ Gange Been Urſoche henthe leWe licht w ſcher ab gebuht Es ur Cehirne Unterbre ſhünrn Von der Raſerey. 45 der Raſerey ſehr gut zeigt, ſo wuͤrden mehr diejenigen mit dieſen Uebel befallen, die gluͤcklich als die ungluͤck⸗ lich gefahren waren. Man hat Beyſpiele, daß verſchie⸗ dene durch die Kraft der Muſik ſo auſſer ſich ſind geſezt worden, daß ſie voͤllig dadurch raſend geworden, welches gewiß davon herruͤhrt, weil die Muſik eine Kraft beſizt, Freude zu erregen und die Spannkraft der Muſkeln zu vermehren. Dieſe Sache erlaͤutert ſehr gut dasjeni⸗ ge, was den Schweizerſoldaten, die auswaͤrts dienen, und weite Reiſe thun, verboten iſt, naͤmlich ſo lange ſie von ihrem Vaterlande abweſend ſind, ein gewiſſes Lied, rans des Vaches betittelt und ſich auf die Schweiz bezieht, nicht zu ſingen. Denn es bringt ſie ſo heftig in Bewegung, daß ſie alle Kriegszucht vergeſſen und ihrer Obern Befehle nicht befolgen. Es ſind auch einige davon geſtorben. Es ſcheint die Thaͤtigkeit des Gehirnes in gewiſſe enge Grenzen eingeſchloſſen zu ſeyn geht ſie weiter, ſo wird ſie allezeit die Urſache einer Verwirrung in der Ordnung und de Gange der Begriffe, wie auch eines Uebermaaſes in der Bewegung werden. Uebrigens iſt auch die Faͤhigkeit der Urſachen dieſes zu bewirken nicht durch ihre Kraft allein zu beurtheilen. Es iſt auch auf die unvermuthete und jaͤhlin⸗ ge Weiſe zu ſehen, wie ſie anfallen. Denn es ſind viel⸗ leicht wenige ſo ſtark und ſchaͤdlich, die der Geiſt nicht ſicher abwenden koͤnne, wenn ſie nur vorſichtig genug an⸗ gebracht werden. s 2. Von denjenigen, welche auf den Koͤrper beruhen. Es entſtehen in der That viele Uebel, welche bis in das Gehirne fortgehen, und die Verrichtungen deſſelben voͤllig unterbrechen. So entſteht von Kopfwunden durch Stoͤße, Bruͤche und andere Verlezzungen, welche das Gehirne er⸗ ſchuͤttern und verlezzen eine Manie. Auch Geſchwuͤlſte Dd 5 und 4¹6⁶ Von der Raſerey. und Knochenauswuͤchſe innerhalb der Hirnſchaale, in ſo ferne ſie die freye Durchſtroͤmung des Blutes verhindern, und folglich Anhaͤufungen veranlaſſen, werden unter die Urſa⸗ chen derſelben gerechnet. Die Beſchaffenheit des Gehirnes aber iſt recht gut eingerichtet, um alle Verlezzungen abzu⸗ wenden, die von einer Anhaͤufung des Blutes entſtehen. Denn es hat viele Gefaͤße, welche oͤftrer Anaſtomoſes ma⸗ chen, und große Blutbehaͤlter. Allein unter den vielen Gefaͤßen, die mit ſo großer Weisheit geſchaffen ſind, kann dennoch nichts verhindern, daß nicht einige mit Blut mehr augefuͤllt ſeyn ſollten, als andere. Hier iſt diejenige Wirkung der Sonne, welche der Sonnenſtich (Inſolatio) genennt wird, nicht mit Still⸗ ſchweigen zu uͤbergehen, der zuweilen eine Raſerey er⸗ regt, weil es ohnſtreitig iſt, daß ſie davon entſtehen kann. Daß auch der Neu⸗ und Vollmond zuweilen eine Raſerey verurſachen kann, laͤßt ſich daraus ſchließen, weil die Raſenden faſt allgemein, auch ſo gar von dem gemei⸗ nen Volke, Mondſuͤchtige (Lunatici) genennt werden. Der oft erwaͤhnte Mead hat viele Beyſpiele angefuͤhrt, wo der Einfluß des Mondes bey der Fallſucht ſo deutlich war, daß er die Zeit der Anfalle gemeiniglich ohnfehlbar voraus⸗ ſetzen konnte. Ja er bekraͤftiget aus eigner Erfahrung, daß alle Nervenkrankheiten von der Urſache am meiſten verſchlimmert wuͤrden. Die gewohnten und verſtopften Ausfluͤſſe und Ausfuͤhrungen, „ z. E. die monatliche Rei⸗ nigung, die guͤldene Ader und dergleichen, welche eine Vollbluͤtigkeit verurſachen, wovon eine Spannung der Gefaͤße und eine Erregung des Gehirnes entſtehen, geben Gelegenheit zu einer Raſerey. Viele Gifte, z. E. der Mohnſaft, das Bilſenkraut, die Belladona, und andere aͤuſſern ihre reizende Krafe auf gleiche Weiſe in dem Koͤrper. Hieher Hiehen erzehle eine und ( odag Nerzte welche ſet, torden dea K hobe. ſnd n weil ſi lg ein 1 iſ! alden ſcch kn Gele ch den G luſt Ukrt. penſe ſeene „, unde Ueſ⸗ itnes abu. ſtehen⸗ 8s mna⸗ wielen fann mnehr che der Etil⸗ eten et⸗ tſhen en eine wil geme⸗ werden. 1,, wo ch war, vorans⸗ heung, meiſten fupftn he Ni⸗ ge ene ung der Aben Ede andee Krper Hiehe Von der Raſerey. 4¹ Hieher gehoͤrt auch das viele Weintrinken. Die Aerzte erzehlen Beyſpiele, wo ſich andere Krankheiten jaͤhling in eine Raſerey verwandelt haben. Dergleichen fuͤhren Mead und Cullen in ihren Vorleſungen an, wo ſolches beym Podagra und der Hautwaſſerſucht erfolgt iſt. Allein die Aerzte haben in den meiſten Beyſpielen die Bloͤdſinnigkeit, welche in ſehr geſchwaͤchten und ausgezehrten Koͤrpern ent⸗ ſteht, fuͤr eine Raſerey gehalten. H Die naͤchſte Urſache. Es iſt zu allen Zeiten unter den Aerzten viel geſtritten worden, was die Kenntniß der nahen Urſache bey der Kur der Krankheiten fuͤr Nutzen habe, oder ob ſie gar keinen habe. Dee ſie fuͤr unnoͤthig und unnuͤzlich gehalten haben, ſind mehr deswegen zu dieſer Meinung veranlaßt worden, weil ſie ſehr ſchwer zu erkennen iſt, und ſie ſolche nicht voͤl⸗ lig einſehen konnten, als aus einer andern Urſache. Denn es iſt jedermann bekannt, daß die Natur der Krankheiten alsdenn recht kann erkannt werden, wenn dieſe recht deut⸗ lich kann gemacht werden. Man hat ehedem die ſchwarze Galle fuͤr die nahe Urſache gehalten. Es iſt aber dieſe abgeſchmackte Meinung voͤllig verworfen worden. Aus den Geſetzen des Nervenſyſtems werden alle zur Arztney⸗ kunſt gehoͤrige Dinge bequemer und mit groͤßern Grunde erklärt. Sie beruht alſo auf einen gewiſſen Zuſtande des Ner⸗ venſyſtems und beſonders des Gehirnes. Daß das Gehir⸗ ne ſo beſchaffen iſt, daß es in verſchiedene Zuſtaͤnde kann verſezt werden, wobey die Seele bey einigen beſſer wirken kann, als bey andern, erhellet aus der großen Verſchieden⸗ heit dieſes Vermögens, das ſich zu verſchiedenen Zeiten bey einem 418 Von der Raſerey. einem und demſelben Menſchen aͤuſſert. Bey dem leztern deſſelben, welches der Zuſtand der Erregung der Nerven⸗ kraft genennt wird, befindet ſich die groͤßte Faͤhigkeit zu Eindruͤcken, und die groͤßte Ordnung in der Folge und Ruͤckkehr der Begriffe. Es wird aber von der Natur alles ſo genau bereitet, daß hier leicht zu viel geſchieht, und macht, daß ein Menſch alsdenn irre redt, wenn er die von innerlichen Urſachen entſtandenen Begriffe auf die aͤuſſerli⸗ chen anwendet, und die abweſenden fuͤr gegenwaͤrtig haͤlt. Und wenn dieſes aus verſchiedenen Dingen auf dem Sy⸗ ſtem beruht, ſo wird es ſehr haͤufig ſeyn. Die eine Art koͤmmt oͤfters vor, welche aus den vermehrten Kraͤften, ſtarken Pulſe, großen Kopfſchmerzen und der vom Licht und Geraͤuſche vermehrten Empfindlichkeit entſteht, erkannt wird. Ja man koͤnnte glauben, daß er blos von der Ge⸗ walt des Blutes herruͤhrt, nachdem dieſes geſchwinder oder langſamer fließt, wenn nicht die taͤgliche Erfahrung lehrte, daß ein ſchneller Blutlauf ohne Kennzeichen eines angehen⸗ den Irreredens, oder endlich wenigſtens ohne Verruͤckung des Verſtandes ſtatt hat. Bey der andern Art iſt das Blut ſehr ruhig und die Kraͤfte geringe. Dieſe beyden bey der Raſerey vorkommenden Arten und die ſie voͤllig aus⸗ machen, koͤnnen von einer Erregung der Nervenkraft im Gehirne, die auf einige Weiſe verſtopft iſt, verurſacht werden. Ich nenne das Gehirne verſtopft, wenn in ei⸗ nem gewiſſen Theile des Gehirnes ein Uebermaaß oder Mangel der Erregung iſt. Denn aus dieſer ſo verurſach⸗ ten Veraͤnderung entweder des ganzen oder eines Theiles des Gehirnes, von den wir oben geſagt haben, daß er der Siz des Senſorii communi iſt, erhellet, daß eine Ver⸗ wirrung in der Natur und gewoͤhnlichen Ordnung der Be⸗ griffe, daß ein Wahnwiz entſtehen wird. Damit es aber nicht nicht der G dem ſuchen Bere i de helche vnd ſe techt Druͤſe abgeſo ich ub den be Meme giebt, Newe zu den theilan in de dunh gen da deß di maſen wi⸗ koßer deuſe zu gen Vebert glich Denn ſchenh Uinkne , und die von uſſetlir⸗. 6 alt. Ey⸗ ine At Niften, cht und konnt r Ge er oder chrte, gehen⸗ rückung ſſt das den ley aus⸗ aft in uſſccht in ei⸗ oder urſcch ſcs des en der ſe Ver det ⸗ 1s ober ſicht Von der Raſerey. 4¹⁰ nicht ſchlechterdings unglaublich ſcheint „daß ein Mangel der Erregung in dem einem Theile und ein Uebermaaß in dem andern ſey, ſo will ich dieſes kuͤrzlich ſo zu erklaͤren ſuchen, als es eine ſehr dunkle Sache erlauben will. Alle Bewegung oder Thaͤtigkeit im Gehirne geſchieht durch eine mit dem Nerven verknuͤpfte Feuchtigkeit. Die Meinung, welche dieſe Verrichtung der Feuchtigkeit zertheilt, iſt alt und faſt von allen angenommen, allein ihre Natur iſt nicht recht bekannt. Aus der Aehnlichkeit des Gehirnes mit der Druͤſe hat Boerhaave geſchloſſen, daß dieſe Feuchtigkeit abgeſondert und durch die Nerven verbreitet wird. Allein ich uͤbergehe dieſe, wie alle andere, die auf ſeuchten Gruͤn⸗ den beruhen, und ergreife vielmehr diejenige, welche die Nervenkraft fuͤr eine ſehr duͤnne elaſtiſche Feuchtigkeit aus⸗ giebt, die nicht abgeſondert wird, ſondern beſtaͤndig in den Nerven bleibt, deſſen ſehr große Beweglichkeit ſich am beſten zu den Oſcillationen und Vibrationen ſchickt. Die Mit⸗ theilung des Schalles in der Luft, wie auch die Eindruͤcke in die Werkzeuge der Sinne, die, wie jedermann zugeſteht, durch Zitterungen geſchehen, beweiſen, daß alle Bewegun⸗ gen dadurch geſchehen. Wenn man alſo vorausſetzen muß, daß dieſe Feuchtigkeit electriſch ſey, welche ſich bekannter⸗ maſen in groͤſſerer oder geringerer Menge anhaͤufen kann, ſo wird man alsdenn leicht einſehen koͤnnen, wie ein zu großer Ueberfluß oder Mangel der Nervenkraft in einem gewiſſen Theile des Gehirns entſteht, und das erſte ,eine zu große Erregung, das andere ein Mangel verurſachet. Ueberdieß beweiſen die Ereigniſſe beym Schlafe, wie un⸗ gleich dieſe Feuchtigkeit in dem Schlafe beſchaffen iſt. Denn bey beyden Beyſpielen, wo der Schlaf den Men⸗ ſchen befaͤllt oder verlaͤßt, ſcheint die Erregung der Ner⸗ venkraft im Gcheri unvollkommen zu ſeyn, und die Kraͤf⸗ te 420 Von der Raſerey. te der Seele hoͤren weder alle zugleich mit dem Schlafe auf, noch kommen ſie zugleich mit dem Schlafe wieder, ſondern nach und nach und ſo ſteken ſi ich verſchiedene ver⸗ wirrte Bilder von Sachen dar. Aus allen Zergliederungen des Gehirnes bey Raſenden, die, um dieſe Sache zu ergruͤnden, ſind angeſtellt worden, hat man nicht viel Licht erhalten. Bald hat man es trok⸗ ner und haͤrter als es gewoͤhnlich iſt, die ganzen aͤuſſerli⸗ chen Theile mit einem gelben Waſſer gefaͤrbt, bald die Hirnhaut und Knochen der Hirnſchaale ungewoͤhnlich dicke gefunden. Oft hat das anatomiſche Meſſer ganz und gar keinen Fehler entdeckt. Was ſchließt man hieraus? Es kann in der That ein Fehler da geweſen ſeyn, ob er gleich nicht in die Augen gefallen, und dem n Meſſer des Zerglie⸗ derers entgangen. 1 die vorherſagung. Der Grad der Gefahr iſt bey allen Krankheiten aus der Wichtigkeit des fehlerhaften Theiles und den Urſachen der Krankheit, nachdem dieſe mehr oder weniger beſchwer⸗ liche Zufaͤlle erregt haben, zu beurtheilen. Es moͤgen nun bey der Raſerey fuͤr Urſachen ſeyn, welche es wollen, ſo machen ſie ſolche um ſo gefaͤhrlicher, je groͤſſeres Irre⸗ reden ſie erregen. Wird der Kranke oft durch ein Schlaf erquickt, ſo iſt eine baldige Herſtellung zu hoffen. Allein es iſt dieſe beynahe nicht zu vermuthen, wenn ein angeerbter Fehler die Urſache iſt. Hat ſie lange angehalten, ſo iſt dieſes auch ein ſehr ſchlimmer Umſtand, weil der Koͤrper durch Gewohnheit wegen der wiederhohlten Anfaͤlle faͤhig zu einer oͤftern Ruͤckkehr gemacht wird. Welche von einer Gemuͤthskrankhent herruͤhrt, iſt von ſchlimmerer Art, als die die an ſchlim woben und Ni . por ale che eine Nathch Mitne ls nicht llenden glech ki zu ſagen Att von the ſtra weder ſ din Can ſnd, E Mench Dun unden Ehirf genaug herhute VB u Glire iren, —= Von der Raſerey. 221 ſe die aus dem Koͤrper ſtammt, und es iſt auch diejenige wiede, ſchlimmer, wobey ſich Freude und ein luſtiges Weſen, als eHwobevy ſich Traurigkeit befindet. Große Vlutungen, Rude ſin und Fieber u. d. ſind dabey heilſam. 4 vorden, 8 ts trtt⸗ die Heilart. uſſale L Ehe man mit Arztneyen einen Verſuch macht, ſo i d die vor allen Dingen noͤthig, diejenigen zu unterrichten, wel⸗ t che einen Raſenden in Aufſicht haben, daß er nicht die ind ger Rathſchlaͤge des Arztes dadurch vereitelt, indem er ſeine 81 Ee Arztneyen nicht nimmt. Um aber dieſes zu bewirken, iſt dih es nicht noͤthig, daß man zu grauſam verfaͤhrt, und dieſe Irtli⸗ elenden Menſchen faſt zu Tode pruͤgelt. Denn ob ſie gleich kuͤhn und wilde ſind, ſo ſind ſie doch leicht in Furcht zu jagen, und man kann ſie durch eine wohl ausgedachte Art von Kleidung, welches im Engliſchen die enge Weſte the ſtrait waiſt Coat genennt wird, verhindern, daß ſie ten aus weder ſich noch andern Schaden zufuͤgen koͤnnen. Es iſt Utſachen ein Camiſol mit engen Ermeln, woran Struͤcke befindlich ſſchne⸗ ſind, um den Kranken damit anzubinden. Rooan Es iſt eine ſehr abgeſchmackte Sache, ſich raſende ln, ſo Menſchen zeigen zu laſſen, welches ſorgfaͤltig vor allen Jrs⸗ Dingen nicht muß erlaubt werden. Iſt dieſes nicht abzu⸗ Schuf wenden, ſo muß man allen, die ſie ſehen wollen, auf das Nin Schaͤrfſte verbitten, ſie um etwas zu fragen, oder ſie eette genau zu betrachten, weil ſolches neue Eindruͤcke „die man ſoft verhuͤten muß, unverſehens erweckt. Kppe Wenn dieſes zuvor iſt beſorgt worden, ſ zeigt die l ſihis nahe Urſache an, daß hier die verſtopfte Erregung des on einet Gehirnes zu heben, das einzige Mittel iſt, die Raſerey zu it, kuriren. Da aber zwey Faͤlle der Art ſind, die einander de ſchlech⸗ 422 Von der Raſerey. ſchlechterdings entgegengeſegt ſind, wie ſchon iſt bewieſen worden, ſo muß man die Arztneyen darnach einrichten. Iſt die Nervenkraft zu ſehr erregt, ſo muß mit dem anti⸗ phlogiſtiſchen Verhalten fleißig fortgefahren werden. Iſt ſie hingegen widernatuͤrlich vermindert, ſo muß man ſich an diejenigen Mittel halten, welche den Koͤrper auf eine geſchickte Weiſe reizen, und die verlohrne Erregung wieder herſtellen. Aus dieſen vermiſchten Vorſchlage und der aͤðuſſerſt zarten Natur des Werkzeuges, welches der Siz der Krankheit iſt, erhellet, daß nicht wenig Scharfſinn dazu gehoͤrt, die noͤthigen Arztneyen zu verſchreiben. Weswe⸗ gen ich zu errinnern fuͤr noͤthig halte, daß wegen einer be⸗ ſondern Beſchaffenheit des Nervenſyſtems bey dieſer Krank⸗ heit diejenigen Mittel, welche in beyden Faͤllen am meiſten huͤlfreich zu ſeyn ſcheinen, oft die Krankheit verſchlimmern. 1. Um die Erregung zu vermindern iſt mit der Ader⸗ laß ein Verſuch zu machen. Der Nutzen deſſelben beruht vorzuͤglich darauf, daß das Blut, wenn die reunung und Steifigkeit des Koͤrpers gehoben iſt, freyer fließt, und aus den Aeſten der Gefaͤße in die Staͤmme zuruͤck koͤmmt. Daher iſt noͤthig, daß es jaͤhling und in großer Menge herausgelaſſen wird. Sollte ſie auch die Wuth nicht voͤllig daͤmpfen, ſo wird ſie ſolche doch ſehr mindern. Einige, welche die Revulſion fuͤr wahr halten, laſſen aus dem Fuße und der Saphaͤna. Es ſcheint aber noͤthiger zu ſeyn, wenn das Geſichte aufgedunſen, die Augen roth und ande⸗ re dergleichen Kennzeichen zugegen ſind, und die Wallung des Blutes durch eine Aderlaß am Arme nicht viel iſt ver⸗ mindert worden, eine Pulsader oder Blutader naͤher an dem angegriffenen Theile zu oͤfnen, z. E. die Droſſelader oder vielleicht die Schlafpulsader. Es wird dadurch das Blut vom K donf geſchwinder abgeleitet, und Linderung verſchaft. In Ich fͤpfe ches die hen lich di ordrun len R ſuchel lUlutrei fndet. ner ſynn goſcere weil ne ſer Kre zu mer harkeit Korde nch wurzel gen ſet hen A Natinn, len. ſrüte derſeln dieſe 5 Men ind ve Kunkt niilch 4 etrieſen tichten. mn anti⸗ I an ſch uf eine wieder ind der Sij der nn da Wesve⸗ inet be⸗ Kank⸗ meiſten nmnettn Na⸗ berutt annung ſt mnd kümmt. Menge hr volig Eiige, us denn n ſon d ande⸗ Walung huͤhet an der odet 6s Bu huſheft Von der Raſerey. 42²³3 In eben der Abſicht koͤnnen auch Blutigel und Schroͤpf⸗ koͤpfe an die Schlaͤfe geſezt werden. Naſenbluten, wel⸗ ches auch in geringer Menge vortrefliche Dienſte thut und die heftigſten Zufaͤlle dieſer Krankheit hebt, zeigt, wie nuͤz⸗ lich dieſe oͤrtlichen Blutlaſſungen ſind. Doch iſt bey Ver⸗ ordnung aller dieſer Mittel auf das Temperament des Kran⸗ ken Ruͤckſicht zu nehmen. Gemeiniglich ſind ſie bey me⸗ lancholiſchen Temperamenten nicht ſo gar heilſam als bey blutreichen, weil ſich bey jenen eine große Fuͤhlloſigkeit findet. Wenn Aderlaſſen zuvor geſchehen iſt, ſo ſi nd nachher Laxiermittel zu gebrauchen, die entweder heftig wirkende ſeyn muͤſſen, oder ſind es gelinde, ſo muͤſſen ſie in weit groͤſſerrr Menge genommen werden, als es gewoͤhnlich iſt, weil nach der Beobachtung des Meads die Nerven bey die⸗ ſer Krankheit nicht leicht zu reizen ſind. Denn es iſt wohl zu merken, daß eine jede widernatuͤrlich vermehrte Reiz⸗ barkeit in einem jeden Theile nach Verhaͤltniß ſolche allezeit in andern vermindert. Die Allten ſchickten ihre Raſenden nach Antycira, weil ſie bey der Kur derſelben zu der Nies⸗ wurzel vieles Vertrauen hatten. Bey den Neuern hinge⸗ gen ſteht ſie mit der Aloe, dem Laxierſalze, unaufloͤsli⸗ chen Weinſtein u. a. in gleichen Range, und ihr Nutzen darinn, daß ſie die ganze Krankheit uͤber den Leib offen halten. Den Brechmitteln ertheilt Monro große Lob⸗ ſpruͤche. Er erzehlt, er habe durch einen oͤftern Gebrauch derſelben einen Raſenden kurirt, der ſchon drey Jahre dieſe Krankheit gehabt hatte. Sie reinigen nicht nur den Magen, ſondern treiben auch die Saͤfte nach der Oberflaͤche, und vermehren auch die Ausduͤnſtung, welche bey dieſer Krankheit allezeit zu befoͤrdern iſt. Ueberdieß ſind ſie auch nuͤzlich, da ſie den ganzen Koͤrper in Bewegung ſetzen, die 2r Th. Ee Auf⸗ 424 Von der Raſerey. Aufmerkſamkeit der Seele von den unangenehmen Begrif⸗ fen abziehen, womit ſie ſich ſo ſehr zu beluſtigen pflegt. doch muß man ſich in Anſehung ihrer heftigen Wirkung deſighe ß n ſor hinlaͤnglich aderlaſſen und cricnen. ehe man ſie braucht, weil ſie ſonſt vielmehr die Krankheit vermehren koͤnnen, da ſie das Blut nach den Kopf treiben. Es iſt ſehr noͤthig, alle Abſonderungen und Ausſonderun⸗ gen zu befoͤrdern. Beruͤhmte Schriftſteller preiſen bey dieſer Krankheit die Abſonderung des Urins, wie bey der Waſſerſcheu an, und wird zu dem Endzwecke das Urintrei⸗ bende Salz vorgeſchlagen. Diejenigen Mittel, welche die Ausduͤnſtungen durch die Oberflaͤche gelinde b fordir⸗ ſind ſehr heilſam, weil ſie die Schweisloͤcher oͤfnen, An den Reiz aus jedem Theile des Koͤrpers herausfuͤhren. 8 den Gebrauch des Queckſilbers anbetrift, ſo wirkt ſo s vorzuͤglich in die Saͤfte * heint fuͤr eine Nervenkran ⸗ P venig Nutzen zu verſprechen. her Da aber bieſe Krantheit vornehmlich das Gehirne an⸗ faͤlt, und in demſelben unzaͤhlige Schwingungen erregt, ſo ſollte man glauben, daß dieſe durch ſtillende oder krampfichte Mittel geſchwinde koͤnnten gehoben werte dergleichen Kampfer, Moſchus und Mohnſaft ſind. ⸗ lein eine zweifelhafte Erfahrung verwirft entweder ihren Gebrauch, oder geſtattet ihn nur mit großer Vorſicht. Denn alle dieſe Dinge beſitzen eine vermiſchte K raft „ und reizen erſt gewiſſermaſen den Koͤrper, ehe ſie ſeine irrigen ngen ſtillen. Es iſt daher zu befuͤrchten, ſie moͤch⸗ el hli und die Ruhe, wohin alle Bemuͤhungen des Arztes gerichtet ſind, vielmehr hin dern als veranlaſſen. Wenn alſo nicht eine unumgaͤngliche Nothwendigkeit da iſt, welche vielmahls den Arzt zwingt, vieles wider Willen zu thun, ſo duͤfin dieſe Mittel keines Weges eher angewendet J wer⸗ werd Art Mol hun leden er ſol is ſil gtoge treflc bieleß u ge volig lunge auch das ni des S ihln ſichtet todt i hebrac kolten dasjen wird. nicth Ceſten eineſ tet wwu ſthen Nerde ſchide agtif⸗ ſfegt. ickung rieren, kheit niiben. derun⸗ in bh ey der intrei⸗ alche rdern, , und Was ſalches ltank⸗ ene an⸗ itregt, de oder werden, NV e iheen rſcht. , und irtigen noch⸗ hungen nlaſen. tda ſt, gilen zu ewendet we⸗ Von der Raſerey. 24225 werden, als bis die Erregung des Gehirnes auf andere Art in etwas iſt vermindert worden. Hofmann ſagt von Mohnſaft, wohin auch Moſchus und Kampfer in Anſe⸗ hung ihrer Wirkung zu rechnen ſind. Wenn beym Irre⸗ reden Mohnſaft unvorſichtig gegeben wird, ſo vergroͤſſert er ſolches vielmehr und macht es hartnaͤckigter, als daß er es ſtillen oder lindern ſollte. Sicherer kann man mit ab⸗ gezogenen Eſſig einen Verſuch machen, welcher ein vor⸗ trefliches Mittel iſt, wie Locher bekraͤftiget. Dieſer bringt viele Beyſpiele bey, wo er damit die heftigſten Zufaͤlle einer zu großen Erregung geſchwinde geſtillt und die Kranken voͤllig hergeſtelt. Er hat das Gute, daß man ihn eine lange Zeit und beſtaͤndig fortbrauchen kann. Ich muß auch das kalte Bad nicht mit Stillſchweigen uͤbergehen, das nicht nur deswegen nuͤzlich iſt, weil es die Reizbarkeit des Koͤrpers vermindert, ſondern auch, weil durch eine jaͤhlinge Untertauchung in kaltes Waſſer alle Begriffe ver⸗ nichtet werden, weil der Menſch unter dem Waſſer beynahe todt iſt. Und damit die Kaͤlte immer an den Koͤrper an⸗ gebracht wird, ſo muß der heftig Raſende an einem etwas kalten Orte ſich aufhalten, und auf den geſchornen Kopf dasjenige ſetzen, was im Engliſchen a clay eat genennt wird. Vermuthet n man, daß das Licht durch ſeinen Reiz nachtheilig iſt, ſo muß man dem Kranken nicht zu viel Licht geſtatten. Doch helfen alle Mittel wenig, wenn nicht eine ſehr ſparſame und am wenigſten reizende Diaͤt beobach⸗ tet wird. Dieſe muß blos aus Gemuͤſen und Milch be⸗ ſtehen. Gemuͤthsergoͤtzungen vermindern die Erregungen der Nervenkraft des Gehirnes gar ſehr. Es ſind dahero ver⸗ ſchiedene ieibesubungen „ z. E. angeſtellte Spiele dienlich, Ee 5 die 426 Von der Raſerey. die zu gleicher Zeit, da ſie zum Heil des Koͤrpers etwas beytragen, den Geiſt auf eine angenehme Weiſe ergoͤtzen. So erzehlt D. Cullen in ſeinen Vorleſungen, es habe jemand, der uͤber Raſende geſezt geweſen, ſie vor den Pflug geſpannt, und durch dieſe harte Arbeit vielen geholſen. Sich mit den Kranken oͤfters i in ein Geſpraͤch einzulaſ⸗ ſen, ihnen vernuͤnftige Vorſtellungen zu machen, und ſo viel moͤglich bey ihnen Leidenſchaften zu erregen, die denje⸗ nigen entgegengeſezt ſind, denen ſie nachhaͤngen, wird ohne Zweifel einem angefochtenen Gemuͤthe, und dem ſeine Um⸗ ſtaͤnde beſchwerlich fallen zum Troſte gereichen. Auch durch Muſik, welche ſowohl eine große Kraft beſizt, das Gemuͤ⸗ the zu erweichen, und ſowohl ſanfte als auch wilde Leiden⸗ ſchaften zu erregen, geſchieht dieſes. Cicero ſpricht in ſeiner Abhandlung von Geſetzen, ich ſtimme dem Plato bey, daß nichts ſo leicht in zarte und weiche Gemuͤther einen Einfluß hat, als die verſchiedenen Toͤne des Geſanges. Es iſt kaum zu ſagen, was ſie fuͤr eine Gewalt in beyde Theile aͤuſſern. Denn ſie ſtaͤrken die Matten, und ſchwaͤchen die Starken. Sie machen ſowohl traurig als froͤlich. Es wird auch von großen Nuzzen ſeyn, ihr Gemuͤthe mit ſolchen Buͤchern zu beſchaͤftigen, die luſtige und ſcherz⸗ hafte Dinge enthalten. 2. Fehlt es an einer Erregung der Nervenkraft des Gehirnes, ſo ſind verſchiedene reizende Dinge zu gebrau⸗ chen, welche den Lauf des Blutes beſchleunigen, und eine gleiche Vertheilung deſſelben durch das Gehirne bewirken. So kann ein Bad, das durch ſeine Waͤrme den ganzen Koͤrper erſchlafft und alle Hinderniſſe hebt, nuͤzlich ſeyn. Es ſind verſchiedene gewuͤrzhafte Dinge zu verordnen, und zuweilen ſind Nieſenerweckende Mittel dienlich. Der Mohn Mohn wenn eingeſ Azt lshen ei er zba zwece eben d torden ls ben J aͤndern kankhy verhet, Kankh ſchedi⸗ ſegfäh wpeder M etwas gögen. habe den vieen mula⸗ und ſo deni⸗ dchne nt D. hdurch Gemiͤ⸗ leden⸗ ſiner Enftuß Es iſt Deie hen di , Na65 Von der Raſerey. 42⁷ Mohnſaft, der in dem erſten Falle ſo zweydeutig iſt, daß, wenn er zuweilen nuͤzt, doch oͤfterer ſchadet, iſt hier un⸗ eingeſchraͤnkter zu gebrauchen. Doch muß auch hier der Arzt mit groͤßter Vorſicht verfahren, weil ſein Gebrauch alsdenn ſehr ſchaͤdlich iſt, wenn der Koͤrper eine große Reizbarkeit beſizt. Um das uͤbrige, was zu eben dem End⸗ zwecke dienlich iſt nicht zu beruͤhren, ſo wird noͤthig ſeyn, eben dieſe Leibesuͤbung anzuwenden, die oben ſind erwaͤhnt worden. Was die Diaͤt anbetrift, ſo muß ſie nahrhafter als bey dem erſtern Falle ſeyn. In dieſen beyden Faͤllen iſt die ganze Lebensart zu ver⸗ aͤndern. Weil man bemerkt hat, daß dieſes bey Nerven⸗ krankheiten oͤfters gefruchtet hat, wenn alle andere Mittel vergeblich ſind gebraucht geweſen. Man muß die ganze Krankheit hindurch die gelegentlichen Urſachen, von deren ſchaͤdlicher Kraft ſchon weitlaͤuftig iſt gehandelt worden, ſorgfaͤltig abzuhalten ſuchen, weil ſie die Krankheit ent⸗ weder heftiger machen, oder zur Ruͤckkehr veranlaſſen, wenn ſ ie vergangen iſt. Ee 3 D Von Von der anſteckenden Wuth oder der Waſſerſcheu. Wan ei ein raſendes Thier jemanden eine Wunde zu fuͤgt, ſo wird keine jaͤhlinge Wirkung bemerkt, und die Wunde pflegt dem Anſcheine nach eben ſo leicht wie in an⸗ dern Faͤllen zu heilen, wenn man auf die Natur des Biſ⸗ ſes, die Heilart und das Temperament des Kranken Ruͤk⸗ ſicht nimmt. Hernach iſt der Gebiſſene eine zeitlang, wie vorher geſund, endlich zeigen ſich um die Wunde herum eine Roͤthe, eine Hitze und ſchmerzhafte Spannung. Es aͤuſſern ſich zu eben der Zeit an der gebiſſenen Stelle lau⸗ fende Schmerzen und krampfichte Zuſammenziehungen. Bey dieſen Zufaͤllen bekoͤmmt der Kranke eine Anorexie, einen Ekel, oft Erbrechen, kurzen Athem, eine Herzens⸗ angſt, oͤfters Seufzen, Schwindel, eine verminderte Muſkelkraft, und eine erſchwerte Bewegung derſelben. Es aͤuſſert ſich auch bey dem Kranken eine Gemuͤths⸗ veraͤnderung, und wird fuͤhllos, matt, traurig, iſt gerne einſam, auf die aͤuſſerlichen Dinge nicht ſonderlich aufmerk⸗ ſam. Der Schlaf wird durch ein jaͤhlinges Auffahren, fuͤrchterliche Traͤume und beſtaͤndige Unruhe geſtoͤrt. Dieſe Reyhe von Zufaͤllen werden gemeiniglich von den Aerzten diejenigen genennt, welche bey dem erſten Zeit⸗ raume bemerkt werden. Zwiſchen dieſer Zeit iſt der Puls gemeiniglich ſchwach, klein, unregelmaͤſig. Bey dieſen Zufaͤllen und die binnen etlichen Tagen ſich verſchlimmern fuͤhlt der Kranke zu einer ungewiſſen Zeit vom Anfange der Krankheit an gerechnet, eine ungewoͤhn⸗ liche ſched Kran werde tende utſate ugen ſchen daß de Ang, wenn Dieſer den a genent 4 der Kr wenn muͤhun guch en w ſchuck ge im ken un Wuſe lc in Ecel E Gla vertra tur der tilch De e ⸗ nd die an⸗ Biſ⸗ M⸗ ‚wie herum Es elau⸗ ngen. nefie, tens⸗ inderte guths⸗ gernt nerk⸗ hhren, huu Zit Puſs enſch Zet wͤhr⸗ ſche oder der Waſſerſcheu. 4²⁰⁹ liche Empfindung, wenn er trinkt. Was macht alſo der Kranke? er leidet Durſt; alle Beſtrebungen ihn zu lindern, werden durch die Empfindung einer Erſtickung unter waͤh⸗ renden Trinken vereitelt. Dergleichen Beſtrebungen ver⸗ urſachen eine unertraͤgliche Aengſtlichkeit, und heftige Zuk⸗ kungen im Schlunde und ganzen Koͤrper. Dieſe fuͤrchter⸗ lichen Zufaͤlle erfuͤllen das Gemuͤthe mit ſolcher Furcht, daß der Kranke weiter keinen Verſuch macht, und daß er Angſt, Schmerz, ja zuweilen gar Zuckungen bekoͤmmt, wenn er fluͤſſige Dinge ſieht, oder ſie ihn genennt werden. Dieſer Zufall und nachher die Krankheit ſelber werden von den aͤlteſten Aerzten die Hydrophobie, oder Waſſerſchen genennt. Die Waſſerſcheuen koͤnnen gemeiniglich im Anfange der Krankheit eine feſte und weiche Speiſe hinterſchlingen, wenn aber die Krankheit hoͤher anſteigt, ſo ſind alle Be⸗ muͤhungen Speiſen hinterzubringen vergeblich. Nun wird auch der Speichel, welcher im Schlunde eben die Schmer⸗ zen wie andere Feuchtigkeiten verurſacht, nicht hinterge⸗ ſchluckt, ſondern fließt zaͤhe und ſchleimicht in großer Men⸗ ge im Munde zuſammen, und wird oͤfters von dem Kran⸗ ken unwiſſend ausgeſpeyt. Der fluͤchtige Ruf, daß die Waſſerſcheuen, wie Hunde ſollen gebellt haben, hat Munk⸗ ley in den mediciniſchen Tranſactionen im 2ten B. von dem Schalle hergeleitet, der ſich bey dieſen Ausſpucken aͤuſſert. Was nur zu der Zeit die Sinne reizt, das erregt alles Schmerzen. Einige Kranken koͤnnen nichts Weiſes oder Glaͤnzendes leiden, viele koͤnnen nicht einmahl das Licht vertragen. Das Athemhohlen in einer gewiſſen Tempera⸗ tur der Luft, erregt ihnen Schmerz und zuweilen widerna⸗ tuͤrliche Bewegungen in den Organen des Athemhohlens. Der Abgang des Urins iſt zuweilen haͤufig, und befindet “ Ee 4 ſich 43⁰ Von der anſteckenden Wuth ſich dabey ein heftiger Schmerz in den Urinwegen. Das iſt der zweyte Zeitraum der Krankheit. Auf dieſe Uebel folgen fieberhafte Bewegungen, daben der Puls hurtiger geht, als er gewoͤhnlich iſt. Die Kraͤfte ſind verſchieden, denn bey einen ſind ſie ſchwaͤcher, und bey andern ungewoͤhnlich ſtaͤrker. Der Kranke hat vielen Durſt. Er iſt voͤllig ſchlaflos. Von dem Zuſtande der Haut, des Urins und der Excrementen findet man in den Schriftſtellern nichts beſtimmtes aufgezeichnet. Zu der Zeit ſteht den Mannsperſonen zuweilen beſtaͤndig die maͤnn⸗ liche Ruthe mit einem oͤftern und widerwilligen Abgang des Saamens. Die Zuckungen werden durch den ganzen Koͤr⸗ per ſtaͤrker. Der Kranke wird wahnſinnig, zuweilen auf eine maͤſige, zuweilen auf eine heftige und wuͤthende Weiſe. Die Kranken wollen zu der Zeit ofters alle Umſtehende beiſen. Gleichwohl aͤuſſern ſich einige vernuͤnftige Zwi⸗ ſchenzeiten, binnen welchen ſie ihre Freunde fuͤr die Gefahr warnen, die ſie von ihnen zu beſorgen haͤtten, und rathen ihnen weiter weg zu treten. Wenn endlich durch die wiederhohlten Zuckungen die Naturkraͤfte erſchoͤpft ſind, ſo werden die Gliedmaſen und beſonders der angegriffene Theil paralytiſch. Der Puls wird ſchwach, das Athemhohlen kurz. Es ſtellen ſich kal⸗ te Schweiſe ein. Endlich macht der Tod, der ſchon uͤber die Kraͤfte der Natur triumphirt, und es mit dem Kran⸗ ken nicht uͤbel meint, ſeinen Leiden ein Ende, und zwar gemeiniglich den vierten Tag nach geſchehenen Anfalle der Krankheit. Ich habe die Zufaͤlle der Waſſerſchen und wie ſie ge⸗ woͤhnlicher Weiſe auf einander folgen, nach meinen Ver⸗ moͤgen erzehlt. Da aber bey Leſung der von andern Kran⸗ ken⸗ Des dalch Kifte 1, und wielen nde der in den J drr maͤnn⸗ ang des n Kuͤr⸗ len auf ithende ſehende R⸗ Gefthr Huithen igen di ſen und 4 gus ſch ul on uͤber Kan⸗ nd zwar file der ſt ge Ver⸗ Kran⸗ lu⸗ oder der Waſſerſcheu. 431¹ kengeſchichten mir ſelber oft ein Schaudern angekommen, ſo habe ich ſie nicht mit lebhaften Farben abſchildern wollen. Die bey einem tollen Hunde vorkommenden Zufaͤlle beſchreibt Heysham folgender Geſtalt. Zuerſt verliehrt der Hund ſeine Munterkeit, er wird weniger lebhaft, und bey aller Willfaͤhrigkeit gegen ſeinen Herrn ſucht er die Einſamkeit. Er bellt nicht, ſondern murret, weißt andern die Zaͤhne; mit niederhaͤngenden Ohren und Schwanz frißt er nicht und in Geſichte bemerkt man alle Zeichen der Traurigkeit. Wenn dieſe Zufaͤlle einen, zwey oder drey Tage angehalten haben, ſo holt der Hund geſchwinde und ſchwer Athem. Die Zunge haͤngt ihm zum Maule heraus, und geifert anfaͤnglich ganz wenig. Er gehorcht ſeinem Herrn nicht mehr, lauft fort, ſchweift hin und her, zuweilen laͤuft er, wie vor dem Kopf geſchlagen langſam, allein bald darauf wieder hurtig, jedoch allezeit mit einem ungleichen und wankenden Schrit. Der Ausfluß des Speichels wird ſtaͤrker, die ganze Zunge haͤngt zum Munde heraus und ſieht blau aus. Er packt alles ohne Unterſchied an, und bleckt die Zaͤhne. Er raßt, wird matt, der Koͤrper faͤllt zuſammen, er hohlt ſchwer Athem, der Mund iſt voll Schaum. Alsdenn beißt er alles oder will alles dergeſtalt beiſſen, daß er ſo gar mit aufgeſperrten Rachen nach den Schatten ſchnappt. Hier⸗ auf fliehen ihn andere Hunde voller Furcht, gleich als wenn ſie wuͤßten, was ihm fehlte. Endlich ſtirbt er von Schmerz und Ermuͤdung erſchoͤpft. Die Schriftſteller haben noch ein anderes characteri⸗ ſtiſches Kennzeichen erwaͤhnt, und dieſes beſteht darinn, daß wenn man ein Stuͤck Brod oder gekochtes Fleiſch in dem Munde e eines todten tollen Hundes ſteckte, und das Ee 5 mit 43² Von der anſteckenden Wuth mit dem Speichel recht benezt iſt, es hernach einen hungri⸗ gen Hund vorwuͤrfe, ſo ruͤhrte er ſolches nicht an. Meerkt man auf dieſe Kennzeichen genau, ſo werden ſie die Krankheit allezeit anzeigen. Man muß die Hunde ſogleich an einen ſichern und wohl verſchloſſenen Ort, ſo bald man das geringſte Kennzeichen gewahr wird, einſper⸗ ren, um alle Gefahr zu vermeiden. Es werden auch auf ſolche Art viele Hunde erhalten werden, die man als tolle todt ſchlaͤgt, da ſie es doch nicht ſind. Die Urſachen. Vorzuͤglich wird von allen eingeraͤumt, daß dieſe an⸗ ſteckende Wuth von einem gewiſſen in den Koͤrper des le⸗ bendigen Thieres eingebrachten Gifte entſtehe. Erwaͤgt man dieſe Materie genau, ſo eroͤfnet ſich ein großes Feld zu philoſophiſchen Unterſuchungen, und zu vielen unſerer Aufmerkſamkeit wuͤrdigen Dingen. Z. E. wie muß das Gift angebracht werden, wenn es ſeine Wirkung aͤuſſern ſoll? Wo koͤmmt es her? Worinn beſteht ſeine eigne Na⸗ tur? Wie wirkt es in dem thieriſches Koͤrper? Die drey erſtern von dieſen Fragen, gehoͤren zu den Abſchnitt der entfernten Urſachen, die lezte macht die nahe Urſache aus, und begreift die Urſache der Zufaͤlle in ſich. Ich will alſo dieſe beyde Abſchnitte beſonders obhanden. ſire andere “ Theie ſicten dem ( Mufkt ſ, u Echrf trockne des n Schlur Kankt eine S le hi den D gelpets enn ein E eines t ingeze atwas ſchnen iſt in gen ve J eine ſe hikane lungii⸗ werden Hunde Nn, ſ⸗ einſper⸗ uch auaf 1 lss tole ieſe an⸗ desl⸗ Etwigt s Feld nſerer uß das auſeern t Ny⸗ e die nitt de ge aus, l alſ⸗ oder der Woſſeſchen. 433 die eneſerneen Urſachen. Wie muß dieſes Gift angebracht werden, wenn es ſeine Wirkungen aͤuſſern ſoll? Da es nicht, wie das Gift der Blattern und einiger anderer Krankheiten fluͤchtig iſt, ſo muß es zuvor einige Theile des Koͤrpers beruͤhren, ehe es wirkt. Bey gewoͤhn⸗ lichen Faͤllen erhaͤlt der Kranke das Gift, indem es mit dem Speichel vermiſcht in die verwundete Haut und Muſfkelfaſer gleichſam eingepfropft wird. Es iſt aber die⸗ ſes, um jemanden anzuſtecken, nicht noͤthig, denn die Schriftſteller behaupten mit einem Munde, daß auch der trockne Speichel auf die unverlezte Haut und auch an das nicht wunde Haͤutgen auf den Lippen, in dem Schlunde, Munde u. d. angebracht, zur Erregung der Krankheit hinreicht. So ſagt Caͤlius Aurelian, es habe eine Schneiderin einen Rock ausgebeſſert, welchen ein tol⸗ ler Hund zerriſſen hatte, und weil ſie dabey den Zwirn mit dem Munde zurechte legte, den dritten Tag Waſſerſcheu geworden. Blos auf dieſe Art ſcheint die Krankheit aus dem einen Koͤrper in andere vertheilt zu werden. Ein franzoͤſiſcher Schriftſteller, Razoux, fuͤhrt ein Beyſpiel an, wo die Waſſerſcheu blos von dem Hauch eines tollen Hundes entſtanden, der ſich in den Mund hin⸗ eingezogen hat. Iſt es hier nicht wahrſcheinlich, daß etwas Speichel mit dem Athem des Hundes wegen des er⸗ ſchwerten Athemhohlens in den Mund des Menſchens iſt eingebracht worden, und dieſe ungluckliche Wirkun⸗ gen verurſacht habe? In Anſehung deſſen hat dieſes Gift und das veneriſche eine ſehr große Aehnlichkeit zuſammen. Es wird ſolches hieraus erhellen, wenn man erwaͤgt, daß weder die Ve⸗ nus⸗ 434 Von der anſteckenden Wuth nusſeuche noch die Waſſerſcheu entſteht, davon das Gift nur blos an die Haut gebracht wird. Dieſes hat der Arzt Munkley und Claudius duͤ Choiſel bekraͤftiget. woher entſteht das Gift der Waſſerſcheun. Die Waſſerſchen wird gemeiniglich bey den Thieren durch die Anſteckung fortgepflanzt, und die Erfahrung hat gelehrt, daß in dem Speichel des gebiſſenen Thieres ein aͤhnliches Gift erzeugt wird. Es iſt alſo zu glauben, daß dieſes Gift gehoͤrig angebracht, eben das gemeiniglich thun wird, wie heut zu Tage jedermann eingeſteht, was bey Blattern, der Venusſeuche und andern Krankheiten ge⸗ ſchieht. Eben dieſe beweiſen auch, daß Blattern, Venus⸗ ſeuche u. d. allezeit von der Wirkung eines beſondern an⸗ ſteckenden Stoffes herruͤhren. Dahero behaupte ich, daß die Waſſerſcheu niemahls von freyen Stuͤcken oder von neuen entſteht, ſondern allemahl von einer etwas aͤhnlichen an den thieriſchen Koͤrper gebrachten Materie, als wodurch die wirkende Urſache erzeugt wird, wie die Analogie beweißt. Die Schriftſteller widerſprechen meiner Meinung gar ſehr. Man findet bey den Autoren viele Beyſpiele der Waſſerſcheu angefuͤhrt, die von freyen Stuͤcken ohne den Biß eines tollen Thieres entſtanden ſind. Franz Sanchez ſpricht, Peter du Saint Pay, 25 Jahr alt, von einem gallichten Temperamente habe im Maymonat nach gehab⸗ ten Kummer und ausgeſtandener Sommerhitze bey einer zweytaͤgigen Reiſe ein anhaltendes Fieber und die Waſſer⸗ ſcheu bekommen, da ihn weder ein Hund noch ein anderes Thier gebiſſen hatte. Er raßte zwar einigermaſen, doch antwortete er ſchicklich. Er konnte es nicht leiden, wenn 2 man nan inr Weiit ui B lnhauf ſucht i und en N Voerheo nati, Sorft Vede a B ln, 3 Kankh geweſen J Neibe geveſn hinden Geſche Wuſeer Vernd ſauft Durſt ſchenen da iſ, ſch ti Weſe wieſen labe, lann. e Tieten ung hat les ein n, Ns ic thun was bey iten ge⸗ Venus⸗ rn an⸗ ddi n neuen chen an Urch die weißt. ung h iil der hne den Sanche; n einen hgihi⸗ en eint Wſe⸗ underes n, doch , winn nan oder der Waſſerſcheu. 435 man ihn mit Waſſer beſpruͤzte, und weder ſolches, noch Wein und Bruͤhen trinken. Er ſtarb den vierten Tag. Briene, der Arzt in einem gewiſſen franzoͤſiſchen Kran⸗ kenhauſe, erwaͤhnt*) einem Menſchen, der lange die Fall⸗ ſucht gehabt, und hernach die Kraft zu ſchlingen verlohr, und an der Waſſerſcheu ſtarb. Man trift viele dergleichen Krankengeſchichten in des Boerhaavens, van Swietens, Brogiani, Marcelli Do⸗ nati, Schenkens, Caͤlii Aureliani, Meads und andern Schriftſtellern, wie auch in den deutſchen Lagebuͤchern u. d. an. Bey allen dieſen Krankengeſchichten iſt wohl zu mer⸗ ken, daß die Waſſerſcheu entweder der Zufall einer andern Krankheit, oder die Wirkung der gewoͤhnlichen Urſache geweſen. Ich gebe gerne zu, daß beny dieſen Faͤllen eine ſolche Reizbarkeit des Luftroͤhrenkopfes und Schlundes vorhanden geweſen, welche die Einſaugung der fluͤſſigen Dinge ver⸗ hindert hat, worauf leicht, wenn ſie fluͤſſige Dinge zu Geſichte bekommen haben, ein Grauſen und daher eine Waſſerſcheu erfolgt iſt. Deswegen hat ihnen auch das Vermoͤgen den Speichel hinterzuſchlingen gefehlt. Dieſer haͤuft ſich in Menge an, wird von der Hitze oder dem Durſte zaͤhe, und verurſacht den Schaum eines Waſſer⸗ ſcheuen an dem Munde. Ich gebe zu, daß dieſer Zufall da iſt, aber keine Waſſerſcheu. Was folgt daraus? laͤßt ſich hieraus ſchließen, daß ſich das wirkliche Gift des Waſſerſcheues dadurch erzeugt habe? Es muß zuerſt er⸗ wieſen werden, daß der Speichel in dieſen Faͤllen angeſteckt habe, ehe man dieſer Schlußfolge Glauben beymeſſen kann. Man weis aber nichts davon. Stalpart van der Wiel *) S. in dem mediciniſchen Journal, im 14, B. d. 315. S. 1 436 Von der anſteckenden Wuth Wiel ſagt in ſeinem Bemerkungen auf der 415ten S. Es koͤnnen zwar die Saͤfte in unſern Koͤrper zuweilen ſo verdorben werden, daß ſie wie Gifte wirken, allein einen ſo beſtimmten und beſondern Gift, der die Waſſerſcheu erregt, glaube ich nicht, daß ſie im menſchlichen Koͤrper erzeugen koͤnnen. Wenn nicht eine zufaͤllige aͤuſſerliche Ur⸗ ſache dazu koͤmmt. Es hat zwar der Freyherr van Swie⸗ ten eines zornigen Menſchens gedacht, der ſich in ſeinem Zeugefinger gebiſſen, wovon er binnen 24 Stunden die Waſſerſcheu bekommen, und bald darauf geſtorben ſey. Es iſt aber hier gar nicht zu vermuthen, daß der Biß die Urſache der Waſſerſcheu geweſen. Denn es iſt in allen mediciniſchen Schriften kein Beyſpiel zu finden, wo 24 Stunden nach geſchehenen Biß eine Waſſerſcheu entſtanden waͤre. Iſt es nicht viel wahrſcheinlicher, daß die Urſache der Gemuͤthsbewegung, die ſchon lange bey ihn vorhanden geweſen, und die ihn veranlaßt hat ſich in den Finger zu beiſen, Urſache geweſen, daß die Waſſerſcheu darauf folgt? Durch einen andern Beweiß wird unſere Meinung noch wahrſcheinlicher. An der Waſſerſcheu vom Biſſe, wo man gewiß weis, daß ſie angeſteckt geweſen, kommen Wenige davon. Von den aber nicht angeſteckten, kom⸗ men Viele davon. So vergiengen bey einem tollen Hun⸗ de, der in dem deutſchen Ephemeriden angefuͤhrt wird, alle Zufaͤlle, da ein Wurm von ihm gegangen war. Er hat ſeit der Zeit noch 14 Jahre gelebt. Hier iſt ohnſtreitig kein erzeugtes Gift anzunehmen. Hernach geben alle Schriftſteller vor, daß oͤfters in Hunden, Woͤlfen und Fuͤchſen ein hydrophobiſches Gift entſteht, und zwar aus gewiſſen Urſachen, die in ihren Koͤrper wirken. Die vornehmſten derſelben ſind faule Nahrungsmittel, Mangel an Waſſer „große Hitze „hef⸗ tige iige T befindl kungf denand eglann und an ſe gern ſe thi C daher E m ſo get Ireund durch ſund ke ſer hon a Wuſe und D auf di ſarun hunde wut⸗ daßv mußt ſichen Bi⸗ leſef ten C. iln ſo in einen ſeſchen Krper ſche li⸗ Ewi⸗ ſeinem den die hen ſeh. Bß de in alen wo 24 tſeanden lrſche cacden inger zu fſolgt! Minung konninen 1, u Hurn⸗ d, ale Er het ſreiig ſters 1 s Gift ihten d faue e, le⸗ tige oder der Waſſerſcheu. 437 tige Bewegung, keine Ausduͤnſtung, ein unter der Zunge befindlicher Wurm. Daß auf die beyden erſten Urſachen dergleichen Wir⸗ kung folgt, beweißt die Erfahrung nicht, und von allen den andern, die leztere ausgenommen, habe er denjenigen geglaubt, welche dieſes Gift fuͤr ein Alkali gehalten. Man weiß aus der Erfahrung, daß die Jagdhunde und andere in großer Menge mit faulen Pferdefleiſch, das ſie gerne freſſen, meiſtentheils gefuͤttert werden, chne daß ſie thoͤricht werden. Es ſcheint zwiſchen den Mangel des Waſſers und der daher entſpringenden Waſſerſcheu keine Verbindung zu ſeyn. Es werden Thiere, die Waſſer im Ueberfluſſe haben, eben ſo gut raſend, als diejenigen, denen es mangelt. Mein Freund, Samuel Athil von Antigua gebuͤrtig, hat dieſes durch die Erfahrung widerlegt. Auf der Inſel Antigua ſind keine Brunnen, und die Einwohner muͤſſen das Waſ⸗ ſer von den benachtbarten Inſeln herholen, und ſi ch vor⸗ zuͤglich des Regenwaſſers bedienen. Daher fehlt das Waſſer in trocknen Jahrszeiten gar ſehr, ſo daß Hunde und Menſchen davon Mangel leiden, und doch hat man auf dieſer Inſel noch keinen tollen Hund geſehen. Was die Hitze anbetrift, ſo hat eine wiederhohlte Er⸗ fahrung gezeugt, daß bey heiſen Tagen, zumahl wenn der Hundsſtern gluͤht, in Engelland beſonders die Hunds⸗ wuth vorfaͤllt. Daraus ſollte nun ganz gewiß folgen, daß dieſe Krankheit am meiſten in heiſen Laͤndern herrſchen muͤßte. Hingegen wird verſichert, daß man in den ſuͤd⸗ lichen Amerika niemahls einen tollen Hund angetroffen hat. Wias iſt alſo von der heftigen Bewegung zu ſagen? Breitet ſich unter den gemeinen Volke ein Gericht aus, es aſſ ſich ein toller Hund ſehen, ſ6 laͤuft, er mag tolle ſeyn, oder 438ꝰ Von der anſteckenden Wuth oder nicht, eine Anzahl Menſchen zuſammen, er wird mit Senſen, Pruͤgeln, Steinen und andern Inſtrumenten ver⸗ folgt, er wird hin und her gejagt, es ſucht immer einer den andern vorzukommen, um ihm recht viele Hiebe zu verſetzen. Was Wunder alſo, wenn der arme Hund weder freſſen noch ſaufen will, wuͤthet, die Zaͤhne bleckt und die Umſtehenden beiſen will? Es ſind deswegen viele Hunde als Raſende todt geſchmiſſen worden, die gar nicht krank und voͤllig unſchuldig waren, auſſer daß ſie jaͤhling ſind wuͤthend gemacht worden, und ſich mit Recht wider ihre Verfolger und Peiniger vertheidiget haben. Und es iſt auch ganz gewiß ihr Speichel nicht anſteckend gewe⸗ ſen. Waͤre dem alſo, ſo muͤßten die Biſſe der Fuͤch⸗ ſe nach einer langen Hetze, die ſie den Jagdhunden zufuͤgen, in der That anſteckend ſeyn. Es werden aber die Hunde, welche auf den feſten Lande bey der ge⸗ woͤhnlichen Jagd der Woͤlfe gebiſſen werden, niemahls tolle. Der Mangel der Ausduͤnſtung, welcher bey dem Hun⸗ degeſchlecht fuͤr faſt allgemein ausgegeben wird, ſoll dazu eine Veranlaſſung ertheilen. Dieſen Schluß aber, den die Logiker eine Petitionem principii nennen, will ich hier widerlegen. Muͤſſen nicht erſt diejenigen, welche dieſe Lehre vertheidigen, zuvor beweiſen, daß das Gift der Waſ⸗ ſerſcheu zuweilen von freyen Stuͤcken wirklich entſteht, ehe man zugeben kann, daß eine gewiſſe Beſchaffenheit des Koͤrpers zur Erzeugung deſſelben etwas beytragen ſoll? Eben das kann man auch von den unter der Zunge befindlichen Wurme ſagen. Iſt aber dieſes heut zu Tage fuͤr etwas anderſt als fuͤr eine irrige Meinung des unwiſ⸗ ſenden Poͤbels zu halten? Plinius hat dieſe Fabel zuerſt erwaͤhnt. Geſezt, daß ſich daſelbſt eine Geſchwulſt zeigt, ſ iſt ſie eine Speicheldruͤſe oder der Ausfuͤhrungsgang der⸗ ſelben. Weſer ſalben. jenahle ben al aber an Pe, tſchis Ja Tire hort va uns, 4 chins Tiere mn . Hiemmnt ofſe Jiiſe, hi wdde llen d Und deu che an⸗ halten. le ung ke n Wu witd mit nlen ver⸗ net einre Hiee zu e Hund ne hleckt gen iele gar nicht ejüͤhling N Wder llnd es id gewwe⸗ er Fuch⸗ gdhunden werden der ge⸗ s k. em Hun⸗ ſol dajn ber, den lich hier ſche di ſe e⸗ ht, dhe nhet des all! er Zung: Tage unniß l pef gunh der⸗ ſlben. und der Waſſerſchen. 43³9⁹ ſelben. Es muͤſſte aber dieſe, wenn ſie allein die Thiere zur Waſſerſcheu faͤhig machte, bey allen vorhanden ſeyn, die jemahls mit der Waſſerſcheu waͤren angeſteckt worden, weil bey allen der Speichel anſteckend gefunden wird. Es iſt aber aus den Schriftſtellern bekannt, daß Katzen, Affen, Pferde, Eſel, Mauleſel, Ochſen, Schweine, Schaafe, verſchiedene Arten von Voͤgeln wuͤthend geworden ſind. Ja es ſollen auch auſſer dem Hundegeſchlechte viele andere Thiere von freyen Stuͤcken wuͤthend geworden ſeyn. Stal⸗ part van der Wiel ſpricht: Ariſtoteles, Caͤlius Aurelia⸗ nus, Porphyrius, Albertus Magnus, Avicenna, Euſta⸗ chius Rudius, Valleriola und Fernelius haͤtten alle viele Thiere angefuͤhrt, die von freyen Stuͤcken, ohne von ei⸗ nem Hunde gebiſſen zu ſeyn, die Hundswuth bekommen. Hierunter zehlen ſie Pferde, Woͤlfe, Kamele, Schweine, Ochſen, Fuͤchſe, Baͤre, Panterthiere, Affen, Wieſel, Iltiſſe, ja auch Haußhaͤhne. Hieraus ergiebt ſich ganz deutlich, daß dieſe Subſtanz entweder nicht die Urſache der Wuth iſt, oder ſie muͤßte in allen den gedachten Thieren gleichfalls vorhanden ſeyn. Und dahero iſt ſie beym Hundegeſchlechte nicht fuͤr die Urſa⸗ che einer beſondern Geneigtheit zu dieſer Krankheit zu Aeberdieß bezeugt auch die Erfahrung, daß dieſe Mei⸗ nung keinen Grund hat, und daß zwiſchen dieſen erdichte⸗ ten Wurm und der Wuth ſchlechterdings keine Verbindung ſtatt hat, wie James in ſeiner Abhandlung von der Waſſerſcheu aus Erfahrung behauptet. Um zu zeigen, wie wenig dieſe Urſachen zur Erregung der Krankheit hinreichend ſind, ſo will ich ferner bemerken, daß es, ob ſie gleich wirklich mit der Waſſerſcheu koͤnnen verbunden ſeyn, dennoch weder wahrſcheinlich noch noͤthig 2r Th. If ſen 440 Von der anſteckenden Wuth ſey, daß ſie das Gift der Hydrophobie erzeugen koͤnnen. Iſt es nicht eben ſo glaublich, daß ſie den Koͤrper, ehe er noch angeſteckt wurde, zur Krankheit faͤhig gemacht, oder die Kraft des Giftes verſtaͤrkt haben? So weiß man aus der Erfahrung in Anſehung der Hitze, daß die Biſſe der Schlangen und anderer giftigen Thiere gewiſſer und eher in heiſen als kalten Laͤndern nachtheilig ſind. Denn es iſt ihr Gift zur Zeit des Winters nicht ſo ſchaͤdlich, als im Sommer, und er dringt und ſchleicht ſich auch nicht ſo geſchwind hinein, und folglich toͤdtet er auch nicht ſo ge⸗ ſchwind. Es iſt auch bekannt, daß die Biſſe oder Wun⸗ den der meiſten giftigen Thiere in heiſen Laͤndern viel ge⸗ ſchwinder und heftiger toͤdten, als in den nordiſchen Ge⸗ genden. Folglich koͤnnen alle erwaͤhnte Urſachen vielleicht den Koͤrper zur Wirkung des Giftes faͤhiger machen, in⸗ dem ſie die Faͤulniß der Saͤfte oder die Reizbarkeit der feſten Theile vermehren. . Es iſt auch der Einwurf zu widerlegen, daß die Urſa⸗ chen, welche vom Anfange den anſteckenden Stoff erzeu⸗ gen koͤnnen, ihn auch noch jezt erzeugen koͤnnten. Daß dieſes geſchehen koͤnne, wird zugegeben, daß es aber wirklich geſchieht, iſt nicht glaublich. Es muß ein erſter Menſch und ein Vater geweſen ſeyn, der ohne Beyſchlaf iſt gezeugt worden. Wer behauptet aber heut zu Tage, daß ein Kind ohne eheliche Vereinigung zuweilen gebohren wird? Ohngeachtet wir alle zugeben, daß vor Zeiten das Blattergift iſt erzeugt worden, ſo wird doch jetzo nie⸗ mand gefunden werden, der dieſe Krankheit einer andern Urrſache, als einer Anſteckung zuſchreibt. Wie koͤmmt es alſo, kann gefragt werden, wenn die Wuth niemahls von freyen Stuͤcken entſteht, daß Hunde zum oͤftern ohne ſichtliche Urſache wuͤthend werden, welche durch torch d zeugen, N ſindeng ſeiß, NR Blitrer kannt, aͤſerlch ich weiß Vennde mman ſie die Nnn⸗ der, wo di jüng te, die u Toge licht in ſtchen a Ve⸗ de oder richend miinſche ſd⸗ w hr kam, das Re lches kann. künnen⸗ che er t, oder nan aus diſe der ud aſer nn es iſt als in nicht ſo tſo ge⸗ Wrr⸗ viel ge⸗ hhen Ge⸗ hen, in⸗ keit der dee liſe⸗ bff erzen⸗ Daß † es cber in aſet dſchaf in Tage, gehaheen eten das to ni⸗ andetn wenn die ſe wiche h bieleicht und der Waſſerſcheu. 441 durch den Biß andere wuͤthend machen, und dadurch uͤber⸗ zeugen, daß ſie wirklich mit der Wuth behaftet geweſen? Ich antworte hierauf, weil man nicht weiß, wie ſie ſind angeſteckt worden, ſo iſt dieſes keines Weges ein Be⸗ weiß, daß dieſe Thiere nicht ſind angeſteckt worden. Man beruft ſich vorzuͤglich auf die Aehnlichkeit der Blattern und der Venusſeuche. Die Weiſe iſt nicht be⸗ kannt, wie dieſe uͤberkommen wird, daß ſie aber von einem aͤuſſerlich anſteckenden Stoff entſteht, daran hat, ſo viel ich weiß, noch niemand gezweifelt. Zu der Zeit, da die Venusſeuche zuerſt in Europa zum Vorſchein kam, ſo traf man ſie bey allen Staͤnden an, es hatten ſie die Koͤnige die Prieſter und ſelbſt die Nonnen. Iſt es alſo ein Wun⸗ der, wenn die koͤnigliche Majeſtaͤt, die kloͤſterliche Zucht, die juͤngferliche Sproͤdigkeit ſich jedes eine Urſache auswaͤhl⸗ te, die zu ihren eignen Umſtaͤnden am beſten paßte. Heut zu Tage ſind dieſe Poſſen verſchwunden, und alle, viel⸗ leicht einige Geſpiellinnen der Diana ausgenommen, ge⸗ ſtehen aufrichtig, daß ſie alle von veneriſehen Perſonen ſind angeſteckt worden. Wenn in Anſehung der Waſſerſcheu eine leichte Wun⸗ de oder Speichel an die Haut gebracht, zum Anſtecken hin⸗ reichend iſt; wenn Hunde wegen einer wechſelſeitigen Ge⸗ meinſchaft verſchiedenen dergleichen Verletzungen ausgeſezt ſind; wenn der Gift lange von drey Wochen an, bis zu vier⸗ zig Jahren (*) in dem zuerſt verlezten Theile verborgen liegen kann, ſo kann man leicht zugeben, daß bey jedem Falle das Thier angeſteckt geweſen, ob man ſchon durch kein ſicht⸗ liches Zeichen den Urſprung der Anſteckung ausforſchen kann. Ff 2 Daß 2) Morgagni von den Sitze der r Krankheit, ter Brief 2ter Artickel, 442 Von der anſteckenden Wuth Daß die Waſſerſcheu die Thiere nicht ohne Anſteckung angreift, erhellet hieraus, weil gedachtermaaſen in ſuͤdlichen Amerika, zu Antigua und einigen andern Inſeln niemals ein toller Hund geſehen worden. Und doch aͤuſſern ſich ohnſtreitig in daſigen Laͤndern alle die erwaͤhnten erdichteten aͤuſſerlichen Urſachen bey den Hunden. Wenn man aber hingegen den anſteckenden Stoff fuͤr noͤthig haͤlt, ſo laͤßt ſich dieſe Sache leicht erklaͤren. Die Blattern, ob ſie gleich leicht von einem Ort nach den andern gebracht wer⸗ den, ſind ehemahls auf dieſer Inſel nicht geweſen. Die Waſſerſcheu aber, welche durch die Beruͤhrung des Giftes blos von dem einen Thiere in das andere gebracht wird, kann in jene Laͤnder nicht eingebracht werden, wenn nicht ein mit dieſem Gifte behaftetes Thier dahin koͤmmt. Endlich ſcheint dieſe Meinung deswegen wahrſcheinlich zu ſeyn, weil nicht geleugnet wird, daß die obgedachten Urſachen beſonders in diejenigen Thiere wirken, deren Le⸗ bensart am meiſten verhindert, daß man das daiſche weder erkennen noch widerlegen kann. Wollte jemand wider unſere Lehre einwenden, es koͤn⸗ ne das Gift der Waſſerſcheu nicht mit einer beſondern Na⸗ tur begabt ſeyn, weil es ſeine Wirkungen zu einer ſo unge⸗ wiſſen Zeit nach dem Biſſe aͤuſſert, dem antworte ich, daß ſich die Zufaͤlle der Waſſerſcheu zu einer gewiſſen Zeit nach dem Biſſe zu zeigen pflegen, welches ich nachhero beruͤhren will. Waͤre aber dieſes nicht der Fall, ſo wuͤrde dieſer Beweis dennoch nichts gelten, weil die Venusſeuche nach entſtandenen Geſchwuͤr zu keiner gewiſſen Zeit entſteht, ja auch die Blattern kommen nicht allemahl zu der beſtimmten Zeit nach der Einpfropfung zum Vorſchein. Meiner Meinung nach laͤßt ſich hieraus ſchließen, daß das Gift der Waſſerſcheu ein eigner Gift ſey, und wird es in in den und iſt herzulet ſtht nin gen die (bebies et ab lebe, 1 hatte. Von Vo und den ich noch gung zie Di termaten Weer De etwas ſe Kruankhe Wid a ſofünn aus ehe maken ongenef ganze den V ſaſchen ſteckung dlichen niemals ſemn ſch dichteten gan aber ſo lißt ob ſe ct vet⸗ Die Gins t wird, nn nicht ſt. ſheinlich dachten duen ie wedet 6s kon⸗ dern M⸗ ſ/ ung ⸗ 9, daß hit nich heruhten de dieſt che nech ſiht/ 11 ſünmten en doß wid es in und der Waſſerſcheu. 443 in den Koͤrper eingebracht, ſo macht es ein aͤhnliches Gift, und iſt allezeit von einer Wirkung einer aͤhnlichen Subſtanz herzuleiten; oder deutlicher zu reden, die Waſſerſcheu ent⸗ ſteht niemahls ohne Anſteckung. Solches hat mich bewo⸗ gen, dieſer Krankheit den Nahmen der anſteckenden Wuth (Rabies contagioſa) zu geben. Ich habe dieſen Theil des Beweiſes um ſo weitlaͤuf⸗ tiger abgehandelt, weil ich keinen Schriftſteller gefunden habe, welcher der gemeinen Meinung nicht beygeſtimmt vVon der nahen Urſache und dem Ver⸗ haͤltniſſe der Zufaͤlle. Von der großen Aehnlichkeit zwiſchen der Waſſteſchen und den Blattern habe ich ſchon gehandelt. Nun muß ich noch die dabey vorkommenden Ereigniſſe in Erwaͤ⸗ gung ziehen. Die Wunde der kleinen Oefnung, wodurch die Blat⸗ termaterie eingepfropft wird, heilt gemeiniglich ganz leicht. Vier Tage darauf wird dieſer Theil ſichtlich roth, heiß und etwas ſchmerzhaft. Hierauf folgen die Zufaͤlle der ganzen Krankheit, die alle eine Wirkung des Giftes anzeigen. Wird aber die zweyte Urſache der Entzuͤndung verhindert, ſo koͤmmt die Krankheit gewiß nicht zum Vorſchein. Hier⸗ aus erhellet, daß das Gift vier Tage ſeyn kann, ehe es ſich merken laͤßt, und daß die erſte Wirkung eine dem Orte angemeſſene Entzuͤndung iſt, dadurch ſie ſich durch das ganze Syſtem verbreitet. Wie ſolches mit der anſtecken⸗ den Wuth in Verhaͤltniſſe ſteht, will ich nunmehro zu er⸗ forſchen ſuchen. FIf 3 Unter 444 Von der anſteckenden Wuth Unter den anzufuͤhrenden Kennzeichen habe ich ſchon erwaͤhnt, daß, wenn die Krankheit vom Biſſe herruͤhrt, die Wunde gemeiniglich heilt, und der Gebiſſene eine Zeit lang geſund iſt. Einige Zeit darauf faͤngt der verwundete Theil an ſich zu entzuͤnden, und ein hin und her ziehender Schmerz darinn zu entſtehen. Das beruͤhren viele Schrift⸗ ſteller nicht. Daß aber ſolches in der That geſchieht, be⸗ zeugen alle, die gebiſſene Theile unterſucht haben. Sauvages ſpricht: das wahre Gift derſelben liegt lange, und ohngefehr vierzig Tage im Koͤrper, ehe es ſich entwickelt, alsdenn aber wird die zuvor zugeheilte Wunde ſchmerzbaft, roth und geſchwillt. Noſologie 2. Lheil Hierdurch wird beſtaͤtiget, daß die Zufaͤlle der anſtel⸗ kenden Wuth niemahls ohne eine vorhergehende Entzuͤn⸗ dung anfangen, ungeachtet dieſes von minder aufmerkſa⸗ men Aerzten nicht allezeit iſt angemerkt worden. Die Zeit dieſer Entzuͤndung ſcheint verſchieden zu ſeyn. Die gewoͤhnliche Zwiſchenzeit aber betraͤgt vierzig Tage. Ich halte alſo davor, daß die anſteckende Wuth von einen eignem Gifte, das in einen gewiſſen Theil des Koͤr⸗ pers eingebracht worden iſt, ſeinen Urſprung hat. Da⸗ ſelbſt aber bald laͤnger bald kuͤrzer als vierzig Tage verborgen liegt, und nicht offenbahr in den Koͤrper wirkt. Von der Zeit aber eine oͤrtliche Entzuͤndung erregt, woher es ſich entweder in den ganzen Koͤrper vertheilt oder ſolchen auf eine andere Weiſe angreift. G Ich gehe noch weiter; das Gift wird eingezogen, ob es anfaͤnglich in die Nerven des Theiles ſelber wirkt, und dadurch das Gehirne und die andern Theile durch eine Sympathie angegriffen werden, kann ich nicht gewiß be⸗ haupten, daß aber die Wnkung des hydrophobiſchen Gif⸗ tes tes eine ben ſch N ſeit zu Die ver das üfte der Eke Puls, denn erſt Gegtifen Gchiwre H othitt Leftrohr dieſe ſe heynahe nen i auſern, Verkraft d, Si⸗ kit ſtärk Ebe Kunkhe Echlun⸗ wie Ma Eite he hel legt ſch Irrede ftagt n keiende in ſhn gettü ine det twundete zehender Echrift iiht, be⸗ en liegt nſch Wunde 2. Dil r anſtlh⸗ Entzun⸗ vfngkſr uſen. Tge. Vuth von des Kot⸗ t. Oe⸗ gerbotgen Von der er⸗ 1 ſch hauf eine u nd urch ine gnßß be⸗ in Ef 15 oder der Waſſerſcheu. 445 tes einer ſtillenden oder narkotiſchen Eigenſchaft zuzuſchrei⸗ ben ſey, behaupte ich. Alle Kennzeichen, die ſich beym Anfange der Krank⸗ heit zu erkennen geben, laſſen uns folgendes ſchlieſſen. Die verminderte Kraft der Muſkeln, die Herzensangſt, das oͤftere Seufzen, das ſchwere Athemhohlen, die Anorexie, der Ekel, das Brechen, der ſchwache und unregelmaͤſige Puls, die Traͤgheit des Gemuͤths, womit der Kranke bey dem erſten Zeitraume der Krankheit mehr oder weniger an⸗ gegriffen wird, beweiſen eine verminderte Nervenkraft des Gehirnes. Hierauf folgen eine vermehrte Empfindlichkeit und Reiz⸗ barkeit verſchiedener Theile des Koͤrpers vornaͤmlich des Luftroͤhrenkopfes und des Schlundes. Auf was fuͤr Art dieſe ſtarke Kraft zu empfinden entſteht, getraue ich mir beynahe nicht zu erklaͤren. Daß aber dieſe Erſcheinung jenen nicht unaͤhnlich iſt, die ſich zuweilen bey denjenigen aͤuſſern, welche von Nervenfiebern geneſen, wenn die Ner⸗ venkraft zuerſt wieder in ihren natuͤrlichen Zuſtand verſezt wird, ſehe ich ein. Sie maͤchen ferner die Empfindung und die Reizbar⸗ keit ſtaͤrker, welche bey gewiſſen ſchwachen Temperamenten, z. E. bey hyſteriſchen Weibern bemerkt wird, die bey dieſer Krankheit gemeiniglich mit ungewoͤhnlichen Zufaͤllen im Schlunde befallen werden. Wobey ſich zuweilen auch, wie Mead in ſeiner Abhandlung von Giften auf der 146. Seite bezeugt, eine Waſſerſcheu aͤuſſert. Haben dieſe Zufaͤlle eine kurze Zeit angehalten, ſo regt ſich offenbahr der Koͤrper darwider mit einem Fieber, Irrereden und Zucken des ganzen Koͤrpers. Wie wird, fragt man, dieſes bewirkt? Ich antworte, durch die deilenden Kraͤſte der Natur. Ff † Dieſe 446 Von der anſteckenden Wuth Dieſe Lehre will ich mit guͤtiger Erlaubniß derjenigen, die ſolche als abgeſchmackt und laͤcherlich verwerfen „kürz⸗ lich vortragen. Wird aus einem geſunden und lebendigen Koͤrper ein Stuͤck Fleiſch herausgeſchnitten, ſo entſteht neues Fleiſch, die Wunde heilt, und dieſer Theil vollfuͤhrt ſeine vorigen Verrichtungen wieder, welches ſowohl in Anſehung der Knochen als Nerven, ſowohl der Haut als der Gefaͤße und Fleiſchfaſern geſchieht. Ja es entſteht auch an dem Theile, wo durch einen heftigen Druck oder Quetſchung dieſe Verrichtungen, naͤmlich Empfindung und Bewegung, verlohren gehen, eine Entzuͤndung, das gequetſchte Fleiſch eitert, und ſtatt deſſen waͤchßt neues Fleiſch, das mit ſeinen Verrichtungen entweder gaͤnzlich oder ſo viel zum Leben hinreicht, verſehen iſt. Wenn endlich die Ver⸗ richtungen eines Theiles durch eine Quetſchung geſtoͤrt, aber nicht gaͤnzlich aufgehoben iſt, ſo entzuͤndet ſich der Theil ſelber, und die Verrichtungen werden im Kurzen wiederhergeſtelt. In allen dieſen Faͤllen wird die Wirkung zugeſtanden, und man ſtimmt demjenigen, was die Sinnen beweiſen, ſehr gerne bey. Ueberdieß giebt man zu, daß es die Wir⸗ kung der Urſache ſey, und man nennt dieſe Urſache, es ſey, welche es ſey, die Heilkraft der Natur. Ich will ſie alſo, in ſo ferne ich ſolche ausgeforſcht habe, beſchreiben. Die Heilkraft der Natur iſt diejenige, welche die Nachtheile i in einem geſunden Thiere erſezt. Ich will weiter fortgehen; Alle aͤuſſerliche Dinge, welche den belebten und beweglichen feſten Theil angreifen, ſind entweder reizende oder ſtillende Dinge. Das iſt ein Reiz, auf dem, wenn er an eine Fleiſchfaſer gebracht wird, ſogleich ei eine Wirkung aͤt⸗ Das iſt hingegen eine ſtillende Cache, Wikung hracht, ſetwaͤt lange di alle Ven Nun De Küln Enpfnde folgt ſhen he Chen di uft gl Gernnget verſchiede lunn man cle deſe lo zu he iben das zunſt ſiile, Glid, ledeck. das cbge tungen b ſillinde hen, nen tur. D raus, der hanz gen Ben bid ode henigen, rper ein Riſch, W vorigen ung der efße on denn bſchung wegung, guerſchte , du ſ vil die Ver⸗ geſtott, ſch de Kurzen ſtanden, heweiſen, die Wit⸗ ſc ſe aſſe . De gteie in Dinge, mgrefen it ein cht pid⸗ . ſllunde Sache oder der Waſſerſcheu. 447 Sache, welche an eine Fleiſchfaſer gebracht, ſogleich ſeine Wirkung vermindert. Wird die Urſache immerfort ange⸗ bracht, ſo ſollte man meinen, es wuͤrde auch die Wirkung fortwaͤhren, oder um mich anderer Worte zu bedienen, ſo lange die ſtillende Kraft angewendet wird, beſtrebt ſie ſich alle Bewegung der Muſſelfaſern gaͤnzlich zu hemmen. Nun wollen wir wahre Dinge in Betrachtung ziehen. Die Kaͤlte iſt bekanntermaſen in Siberien ſo heftig, daß ſie Empfindung und Kreislauf in den Fingern aufhebt. Es er folgt eine ſolche Wirkung, dergleichen von einer mechani⸗ ſchen Heftigkeit entſteht. Dieſer Theil bekoͤmmt den Brand. Eben dieſes erfolgt, wenn etwas metalliſches, das mit der Luft gleiche Temperatur hat, an das Fleiſch gebracht wird. Geringere Grade von Kaͤlte aͤuſſern blos dem Grade nach verſchiedene Wirkungen. Von allen ſtillenden Dingen kann man eben das behaupten. Ich ſchließe dahero, daß alle dieſe Dinge dahin gehen, um die Verrichtung des Thei⸗ les zu hemmen, an die ſie gebracht werden, oder welches eben das iſt, um ihn in dem Zuſtand eines todten Fleiſches zu verſetzen, in ſo ferne ſie wirken. Bey den erſten Bey⸗ ſpiele, das ich erwaͤhnt habe, wird das uͤbriggebliebene Glied, wenn der Finger abgefallen iſt, mit neuer Haut bedeckt. Bey dem leztern Beyſpiele erſezt neues Fleiſch das abgeſtorbene, welches mit den gewoͤhnlichen Verrich⸗ tungen begabt iſt. Eine merkwuͤrdige Wirkung! Eine ſtillende Sache erweckt ſelber Bewegungen. Dieſe geſche⸗ hen, meiner Meinung nach, durch die Heilkraͤfte der Na⸗ tur. Dieſes laͤßt ſich ſo erklaͤren, ſezt man eine Urſache voraus, welche den Theil und ſeine Verrichtungen entwe⸗ der gaͤnzlich oder etwas davon vernichtet, ſo ſind diejeni⸗ gen Bewegungen, wodurch das Fleiſch wieder erneuert wird oder die Verrichtungen des verlezten Theiles wieder Ff 5 herge⸗ 448 Von der anſteckenden Wuth hergeſtellt werden, Wirkungen derjenigen, welche den Ver⸗ luſt bey einem lebendigen Thiere erſezt. In Anſehung dieſer Kraft kann behauptet werden, daß ſie, wenn ſie vorhanden iſt, nicht allezeit wirkt, und wenn ſie wirkt, zuweilen mehr ſchadet als hilft. Mit gewiſſen Einſchraͤnkungen iſt dieſes wahr. Sind die ſtillenden Dinge heftig und ſchnellwirkend, ſo werden, dadurch die Naturkraͤfte ſo ſehr geſchwaͤcht, daß ſich nie⸗ mahls ein heilſamer Wiederſtand eraͤuget. Davon kann ein jaͤhlinger Todt entſtehen, welcher auf einen heftigen Schlag auf den Magen zuweilen erfolgt. Diejenige Ent⸗ zuͤndung hingegen, wodurch der Verluſt eines großen Stuͤck Fleiſches zu erſetzen iſt, wird zuweilen ſo heftig, 1 daß ſie toͤdtlich ablaͤuft. Was iſt hierbey abgeſchmackt, frage iche Beſaͤße der thieriſche Koͤrper eine Kraft, welche alle Verletzungen ab⸗ wenden oder erſetzen koͤnnte, ſo waͤren wir nicht zu vernich⸗ ten, und folglich unſterblich. Es iſt genug, wenn wir wiſſen, daß der thieriſche Koͤrper eine Kraft beſizt, die oft und zum ohnſtreitigſten Vortheile der Menſchen wirkt. Obſchon dasjenige, was ſie ſich zu thun beſtrebt, nach unſern in enge Grenzen eingeſchloſſenen Verſtande unregel⸗ maͤſig zu ſeyn ſcheint, und von Urſachen regiert wird, welche mit einem dicken Schleyer der Nacht umzogen, fuͤr dem menſchlichen Scharfſinn gaͤnzlich verborgen liegt, und allezeit verborgen bleiben wird, Aus dem Angefuͤhrten kann man genau genug endlich die Heilkraft der Natur ſo beſchreiben, daß ſie naͤmlich diejenige Kraft des thieriſchen Syſtems ſey, welche den Verluſt deſſelben zu erſetzen ſucht. Wie dieſe Lehre mit der Erzeugung des Krampfts ſich zuſammenreimt, will ich nunmehro aus einander ſetzen. Durch Durc a vellihrt wel Viderſt lauf de tigker, n nich 1 Muft zuweilen werden, kungen 4 nenkraft Kftci Um maon gan denn eine Koft en gebtacht Da vun ſches e gelndes den die tungen kteffil mung un De tſhen durch e de Sch des Ma Nich, den Vet⸗ t werden, biekt, und ſo werden, ſch nie⸗ won kann 1 tigen mige End 1s goßen ſo heftiz Rſife Ne ungen ab⸗ r dernch⸗ penn wit 1, die ft hen wükk ebt, nich deuntd⸗ iat witd, gen, fir gen ſiegt, nug end dich ſe niͤmlich pelch dan mufts ſh der ſchen⸗ Durch oder der Waſſerſcheu. 449 Durch eine angebrachte ſtillende oder narkotiſche Urſache verliehrt der Muſkel einen Theil ſeiner bewegenden Kraft, oder welches eben das iſt, ſeiner Nervenkraft. Durch den Widerſtand aber der Heilkraͤfte der Natur entſteht ein neuer Lauf der Nervenkraft nach dieſen Theil, der bald der Hef⸗ tigkeit, bald der Dauer nach unregelmaͤſig geſchieht. Oder um mich mit andern Worten auszudruͤcken, der geſchwaͤch⸗ te Muſkel wird mit Zuſammenziehungen angegriffen, die zuweilen ſtark und anhaltend ſind, und Kraͤmpfe genennt werden, zuweilen mit Erſchlaffungen abwechſeln und Zuk⸗ kungen genennt werden. Dieſe bleiben, bis ſie die Ner⸗ venkraft des Theiles wieder hergeſtellt oder die bewegende Kraft gaͤnzlich vernichtet haben. Um auf die anſteckende Wuth zuruͤckzukehren, ſo ſi eht man ganz leicht ein, daß eben die Wirkungen, welche in dem einen Muſſel von der oͤrtlich angebrachten ſtillenden Kraft entſtehen, von eben derſelben an das Gehirne ſelber gebracht ſich durch alle Muſkeln verbreiten wird. Daher ruͤhrt der Krampf der aͤuſſerſten Gefaͤße und davon dem Grade nach ein Widerſtand, ein inflammato⸗ riſches oder Faulfieber. Daher ruͤhrt auch ein heftiges oder gelindes Irrereden. Bey heftigen Zuckungen aber, wer⸗ den die Naturkraͤfte bald ſinken und eine toͤdtliche Entkraͤf⸗ tung entſtehen. Es geſchieht dieſes wirklich. Der Kran⸗ ke verfaͤllt in einen Schlaf und zum oͤfterſten in eine Laͤh⸗ mung und ſtirbt. Daf dieſe Wirkungen von einer ſtillenden oder narko⸗ tiſchen Kraft herruͤhren, ſchließe ich a priori. Ich will durch einen von der Erfahrung hergenommenen Beweiß, die Schlußfolge bekraͤftigen. Dazu reichen die Wirkungen des Mohnſaftes hin, wenn er in ſolcher Menge genommen wird, daß er den Tod verurſacht. Ein Thier, das ihn in 459 Von der anſteckender Wuth in großer Menge bekoͤmmt, wird erſt dummkoͤpfigt, bald darauf verfaͤllt es in einen Schlaf, bey dem Empfindun⸗ gen und willkuͤhrliche Bewegungen vergehen. Wenn die⸗ ſer Schlaf durch Zittern und Herumwerfen geſtoͤrt wird, ſo wacht es auf. Dieſe Zuckungen ſind in Anſehung der Heftigkeit und Laͤnge, bald groͤßer, bald geringer, bis endlich die groͤßte Ruhe und endlich der Todt eintritt. Einem Hunde, dem Mead zwey Quentgen rohen Mohnſaft mit heiſen Waſſer aufgeloͤßt eingab, wurden kurz zuvor, ehe er ſtarb, um mich der Worte des Meads zu bedienen, die Fuͤße ſtarr und ſteif wie Stecken. Auf einmahl, ſpricht er ferner, wurden ſeine Gliedmaſen biegſam und er ſtarb. Siehe ſeine Abbandlung von Giften nach. Die bheilart. Dieſe zerfaͤllt in zwey Theile „in die Vorbauung und in die Heilung. Die Vorbauung begreift zweyerleh i in ſich, Das erſte iſt, das Gift aus den Koͤrper zu ſchaffen. Das andere iſt, ſeine Wirkung in dem Koͤrper zu ver⸗ huͤten oder wenigſtens zu vermindern. L Was das erſte anbetrift, ſo ſtimmen alle Schriftſteller ſo wohl die Alten als Neuen darinn uͤberein, daß dieſes das zuverlaͤſſigſte Mittel ſey, der Krankheit vorzubeugen, wenn man den gebiſſenen Theil ſogleich ausrottet. Es iſt dahero ſolches dem Kranken, der gleich nach dem Biſſe Huͤlfe ſucht, allezeit am meiſten anzurathen. Doch ge⸗ ſchieht dieſes ſehr ſelten. Wenn aber ein Gebiſſener ſtirbt, ſo werden die andern Gebiſſenen ihrer Geſundheit wegen aͤngſtlich, und ſuchen den Aeat auf, ongeachtet ihn noch nichts fehlt. Was tierzg Te 4. M Wes gen, da Me ſotheſe; ſo habe Aehricht und der i Iufil der zweyt nech geſch Zit bliit ineſchl Hin Deit vot Cerottet r im Tripp ODoeſich berhriitet uu eeſes u ffung de Ag der ſchnitte I ſe Niin nuͤmlic handt ware zu und Erf ſit ven ſaft mit t, che er nmn, die l, ſrich d ſiatb. ng und in iheffen per zu ver⸗ tiffſicer daß dieſs zubeugen, . Esiſ den Diſe Doch he ſne ilt, ſet vegen 4 inn hoch Wes oder der Waſſerſchen. 45n Was iſt alſo bey dieſen Umſtaͤnden zu thun? Alle ſa⸗ gen, daß eine ſo ſpaͤte Ausrottung nichts fruchtet. Allein dieſer ihre Meinungen ſcheinen ſich auf eine Hy⸗ potheſe zu gruͤnden. Da ich von den Urſachen handelte, ſo habe ich mich zu zeigen bemuͤht, daß ſich eine große Aehnlichkeit zwiſchen der Waſſerſcheu und den Blattern und der Venusſeuche findet. Ich habe behauptet, daß die Zufaͤlle dieſer Krankheit, wie bey den Blattern, von der zweyten Entzuͤndung herruͤhren, welche vierzig Tage nach geſchehenen Biß gemeiniglich entſteht. Vor dieſer Zeit bleibt das Gift unwirkſam und folglich an dem Orte eingeſchloſſen, wo es zuerſt iſt angebracht worden. Hieraus folgt ganz unleugbar, daß wenn innerhalb vierzig Tagen nach geſchehenen Biß, oder zu jeder andern Zeit vor der zweyten Entzuͤndung, der gebiſſene Theil au⸗ gerottet wird, ſo wendet man die Krankheit ganz gewiß ab. Monro hat gezeigt, daß das Gift, wenn bey einem im Tripper vorkommenden Geſchwuͤre die ganze innerliche Oberflaͤche ausgeſchnitten wird, ſich nicht in dem Koͤrper verbreitet, und die Wunde in kurzer Zeit heilt. Endlich bezeugt Johann Hunter in ſeinen Vorleſungen, dem ich dieſes zu verdanken habe, daß, wenn bey der Einpfro⸗ pfung der Blattern vor dem vierten Tag oder jeden andern Tag vor der zweyten Entzuͤndung, der verlezte Theil aus⸗ geſchnitten wird, keine Blattern erfolgen. Ich kenne nur einen einzigen Schriftſteller, welcher die⸗ ſer Meinung in Anſehung der Waſſerſcheu zugethan iſt, naͤmlich den Georg Baker im 2. B. der arztneykundigen Abhandlungen. Man ſagt, die Ausrottung des Theiles waͤre zu London gewoͤhnlich. Was ſie nuͤzt, wird Zeit und Erfahrung lehren. In einer ſo erſchrecklichen Krank⸗ heit verdient jede wahrſcheinliche Sache große Aufmerk⸗ ſamkeit. 452 Von der anſteckenden Wuth ſamkeit. Sollte die Erfahrung dieſes Mittel fuͤr wirkſam erklaͤren, ſo muͤßte jedermann davon benachrichtiget werden, damit man nicht zu ſpaͤt dazu ſeine Zuflucht nimmt, oder ein gewiſſes Mittel vergeblichen und unkraͤftigen nachſezt. Iſt alſo der gebiſſene Theil von der Art, daß er auf ſolche Weiſe kann geheilt werden, ſo muß das Fleiſch rings um die Wunde her und tief mit dem Meſſer ausgeſchnitten werden. Iſt aber die Wunde geheilt, ſo muß die Aus⸗ ſchhneidung nach Verhaͤltniß ihrer Groͤße, welche durch Fragen und Beſichtigen herauszubringen iſt, geſchehen. Man muß das Meſſer herzhaft brauchen, und nicht aus einer grauſamen Barmherzigkeit den Kranken ſchonen. Das Meſſer iſt dem Brenneiſen und den Aezmitteln ohn⸗ ſtreitig vorzuziehen, weil jene Heilart heftig, grauſam und jedermann unangenehm, und dieſe gleichfalls langſam, be⸗ ſchwerlich und vom Wundarzte allezeit ſchwer auszufuh⸗ ren iſt. Wieenn das Ausſchneiden geſchehen iſt, ſo werden Schroͤpfkoͤpfe auf die Wunde geſezt, und viel Blut damit herausgezogen, damit wo moͤglich dasjenige Gift heraus⸗ gebracht wird, welches tiefer gelegen, als daß es das Meſſer erlangen koͤnnen. Hernach wird die Wunde mit gelinden Aezmitteln offen erhalten, und mit einem gelinden reinigenden Mittel, z. E. mit warmen und etwas geſal⸗ zenen Waſſer der ganzen Theil oͤfters abgewaſchen. Schießpulver auf der Wunde abgebrannt, um ſie zu erweitern, preißt Fothergill an, welches als ein ziemlich wirkſames Mittel den Furchtſamen, die das Meſſer ſcheu⸗ en, kann angerathen werden. Iſt das gewoͤhnliche Aez⸗ mittel nicht bey der Hand, ſo kann man gleichfalls dazu ſeine Zuflucht nehmen. Iſt dieſes geſchehen, ſo muß die Wunde, wie oben iſt gedacht worden, uͤbrigens geheilt werden. Kann ein gebiſſener Theil nicht ſicher ausgeſchnit⸗ ten En werden. Schifĩ mit Azrm ene lange Dan hat, As teichen, ſo nien, br lann aus⸗ Dergleichen ill Veſen Jr trepen worden, ſ Voethoeve ſett noch funden. Nſchrins ins Cren Ner, noch Nins, 9 noch des 1l, Grew ihdat, n Crron 6 lene W pinele, dice Noch balungsn litkr Mi⸗ von Lanke wikin — et werden, unt, oder † nachſeſt. ß er auf eiſch ings geſchnitten die Au⸗ ſihe ducch Mhehen. nicht ans n ſchonen. nrin ohn⸗ nuſam und glum, bo. auszufuh⸗ ſo werden glu danit ft heraus⸗ es das Vunde nit ,gelinden das ſe⸗ mn. uun ſe ir in janſich ſer ſher⸗ rlche Ne⸗ fils dejt 6 guß die s gtfeit ehſchni⸗ ten der der Waſſerſcheu. 45⁵3 ten werden, ſo muß man ihn rings herum ſcarificiren und Schroͤpfkoͤpfe darauf ſetzen. Hernach wird das Geſchwuͤr mit Aezmitteln offen erhalten, damit die Feuchtigkeiten eine lange Zeit ausflieſſen koͤnnen. Da uns die Erfahrung noch nicht hinlaͤnglich uͤberzeugt hat, daß dieſe Mittel zur Abwendung der Krankheit hin⸗ reichen, ſo darf man den Gebrauch der innerlichen Arzt⸗ neyen, beſonders wenn der verlezte Theil nicht voͤllig kann ausgerottet werden, nicht gaͤnzlich unterlaſſen. Dergleichen ſind in großer Menge vorhanden, von denen viel Weſens gemacht wird. Ich will aber nicht die Zeit mit Anfuͤhrung derjenigen Arztneyen verſchwenden, die fuͤr bewaͤhrt ſind ausgegeben worden, ſondern nur dasjenige davon beybringen, was Boerhaave davon geſagt hat. Er ſpricht: Man hat bis jezt noch kein zuverlaͤſſiges Mittel wider dieſe Krankheit er⸗ funden. Es heilen ſolche weder die verbrannten Krebſe des Aeſchrionis bey dem Galen und Oribaß, noch des Scribo⸗ nius Largus berufenes Opiat wider die Wuth der Sicilia⸗ ner, noch des Peregrinus Fell von der Hyaene, noch des Aetius, Rufus und Poſſidonius Krebsaſche mit Theriack, noch des Palmarius geruͤhmte Kur, noch das von Mayer⸗ ne, Grew und den Jaͤgern zu ſehr erhobene Zinn mit Mi⸗ thridat, noch die durch heilige Traͤume geoffenbahrte Wur⸗ zel Cynorrhodon, oder die von andern bis im Himmel er⸗ hobene Mittel, der lichen cinereus terreſtris, die Pim⸗ pinelle, die verbrannte Leber des tollen Hundes und der⸗ gleichen. Siehe den 1147 Aphoriſmen des Boerhaavens. Nach dem Tode des Boerhaavens ſind andere Vor⸗ bauungsmittel gangbar worden. Das ſogenannte Oms⸗ kirker Mittel iſt dreyſig Jahre hindurch in den Provinzen von Lankaſter und angrenzenden Gegenden gebraucht wor⸗ J den. 454 Von der anſteckenden Wuth den. Seine Wirkſamkeit hat Heysham ſehr nachdruͤcklich vertheidiget und mit Verſuchen bewieſen, daß es vornaͤm⸗ lich aus einer kalchichten Erde beſtehe. Er ſagt, er wiſſe gewiß, daß eine abſorbirende oder kalchichte Erde zur Zeit das einzige und gewiſſe vorbauende Mittel ſey, wenn man die Ausrottung des gebiſſenen Theiles ausnaͤhme. Warum ich an der Kraft dieſes Mittels zweifele, ſind fol⸗ gende Dinge Urſache. V Ich habe zu zeigen geſucht, daß oft Hunde fuͤr toll gehalten werden, die es nicht ſind. In allen den Faͤllen nehmen diejenigen, welche von ohngefehr bey Verfolgung des Hundes gebiſſen werden, dieſes geprieſene Mittel, und bekommen, ihrer Hoffnung nach, keine Waſſerſcheu. Es geht auch zuweilen die Furcht ſo weit, daß viele, die in der Naͤhe wohnen, alle Jahre dieſes Medicament brau⸗ chen, damit ſie von einem Thiere, das ſie fuͤr tolle gehal⸗ ten, nichts zu beſorgen haͤtten. Alls ich uͤber zwey Jahre mich in Lancaſter aufhielt, ob ich gleich nicht beſonders darauf mein Augenmerk richte⸗ te, ſind mir zwey dergleichen Beyſpiele vorgekommen. Ein junger Herr und eine Dame haben dieſes Mittel genom⸗ men, weil ſie von ohngefehr einen Hund geſtreichelt hatten, den der Poͤbel, weil er traͤge und truͤbaͤugig war und we⸗ der freſſen noch ſaufen wollte, umzubringen ſuchte. Die kluͤgere Dame ließ ihn anhaͤngen, und er gab nach vielen Tagen keine Kennzeichen einer Wuth von ſich. Waͤre er todtgeſchmiſſen worden oder geſtorben, ſo haͤtte dieſes Mit⸗ tel eine bewundernswuͤrdige Kur verrichtet. Endlich ſchaͤme ich mich alle laͤcherliche Urſachen, weswegen dieſes Mittel angewendet wird, zu erzaͤhlen. Dieſes Die Aus Mittel b (Alelen. bel nicht N ihen en dern Di und viel kker M. wenigen men al⸗ SWir Nber oen tahen. Vebe Viklch men. ſiicht he leſſen. Alturn bielen w leygebra des dem Dae 1 h drictich 9vornam⸗ ſagt, er Edde zur ſ6), wenn usnähn, ſud fo⸗ e fuͤt tll o Falen Varfolgung ne Mitel, Baſſerſchen. niele, die mment brot⸗ ole gehal⸗ r aufliel, merk tichte⸗ nel genon⸗ alt hatten, Gr uNd we⸗ hte. De nach bielen Waͤe et diſes Mi⸗ Endlch gen niſs Dieſes tragen. oder der Waſſerſcheu. 455 H Dieſes Mittel beſteht aus folgenden Dingen kx. Pulv. Cretae 31ſ Boli armen. Ziii Aluminis gr. X. Enulae Campanae 3i Olei aniſi gutt. VI. M. Aus dem gedachten wird die Urſache, warum dieſes Mittel bey dem Poͤbel in Ruf gekommen, einigermaſen erhellen. Ich aber darf mich von dem leichtglaͤubigen Poͤ⸗ bel nicht uͤberſchreyen laſſen. Man hat in der That ſehr wenige Beyſpiele einer wirk⸗ lichen Waſſerſcheu. Nimmt man an, daß in dieſer gan⸗ zen Inſel jaͤhrlich funfzig Menſchen von Hunden und an⸗ dern Thieren gebiſſen werden, ſo hat man eine hinlaͤngliche und vielleicht eine zu große Zahl angenommen. Das Oms⸗ kirker Mittel wird nicht auſſer Engeland, ja auch nur in wenigen Gegenden Engelandes allgemein gebraucht. Sezt man alſo voraus, daß der vierte Theil der Gebiſſenen die⸗ ſes Mittel nehmen, ſo wird die Anzahl derſelben zwoͤlfe oder ohngefehr ſo viel durch die ganze Inſel jZaͤhrlich be⸗ Ueberdieß iſt es hoͤchſt wahrſcheinlich, daß viele von wirklich tollen Hunden Gebiſſene keine Waſſerſcheu bekom⸗ men. Es iſt mehr als zu bekannt, daß viele den Tripper nicht bekommen, welche ſich mit angeſteckten Perſonen einlaſſen. So werden vielmahls, beſonders Kinder von Blattern nicht angeſteckt, wenn man ſie einpfropft. Ja vielen wird das Blattergift mehr als einmahl vergeblich beygebracht. Das iſt vielleicht einer beſondern Eigenſchaf des Temperamentes zuzuſchreiben. Das kann beym tollen Hundebiß gleichfals geſchehen, und daß es wirklich geſchehen iſt, lehret die Erfahrung. 2r Th. Gg Ferner 456 Von der anſteckenden Wuth Ferner koͤnnen beym Biſſe gewiſſe Dinge verhindern, daß Gift und Fleiſch einander nicht beruͤhren. Wenn gleich eine mit Blattermaterie beſtrichene Lanzette bis in den Arm durch dicke Kleidung durchdringt, ſo werden aller Waͤhrſcheinlichkeit nach ſich keine Blattern darauf einſinden. Folglich iſt durch Schluͤſſe und durch Erfahrung zu bewei⸗ ſen, daß diejenigen, bey denen die Zaͤhne der tollen Thiere durch die Kleider in das Fleiſch eingedrungen, nicht Waſ⸗ ſerſcheu geworden ſind. Andere aber, die in einen entbloͤß⸗ ten Theil ſind gebiſſen worden, haben eine toͤdtliche Wuth bekommen. Hierinnen liegt vielleicht die Urſache, warum die Schafe von der anſteckenden Wuth ſo ſelten angegriffen werden. Ein unter dem gemeinen Manne noch gewoͤhnliches vorbauendes Mittel, und welches Boerhaave und andere ſehr angeprieſen haben, iſt das kalte und beſonders das Seebad, das zuweilen faſt bis zur Erſtickung fortgeſezt wird. Allein man hat davon ſo wenige gluͤckliche Erfolge geſehen, daß ich mich weder bey dieſem noch den erſtern aufhalten, ſondern zu einem andern, das die Erfahrung bekraͤftiget hat, fortgehen will. J Und dieſes Mittel iſt das Queckſi lber. Deſault ſoll durch eine gewiſſe Hypotheſe von der Natur des tollen Hun⸗ degiftes angeregt ſolches zuerſt angewendet haben. Ob die Wirkung des Queckſilbers bey Austreibung der Wuͤrmer von der Art ſey, wie er ſie vorausſezt, erkuͤhne ich mich nicht zu behaupten. Und ich kann auch nicht erforſchen, ob ſeine Wirkung darinn beſteht, daß es das Gift veraͤn⸗ dert und unſchaͤdlich macht, oder ob es ſolches aus dem Koͤrper abfuͤhrtt. Daß es aber unter allen vorbauenden Mitteln, die zeithero ſind erfunden worden, das gewiſſeſte iſt, beweißt die Erfahrung. Es Esi ingebroch genennt r .. M. Esn hach gena Ein nehenen. Kranken Aodinſ. Pulver ge Korkheit ſollt, un ſien, ſ derum de Wſe ſ die Knnk Hile in laſn, Men m cdachte Schweis n antiph Krnke ezn Penit Betrege ten genon neir deg lanling lthindern, WInn tte bis in elden aler infinden, zu bede⸗ len Tiere icht Waſ⸗ enthloß⸗ i Wuth 6, warum nungegriſſen woͤhnlches nd ander nders das fungeſeß he Erfolge den ekſttin Erfahrung dſanlt iil Alen Hun⸗ ben. Ob Wuürnet ic nich afotſcen Gf nein⸗ Gtbauenden eheriſſe G oder der Waſſerſcheu. 457 Es iſt durch den George Cobb ein Mittel aus China eingebracht worden, welches auch die Arztney von Tonquin genennt wird. Es beſteht aus folgenden Dingen K. Moſchi optimi gr. XV. Cinnabaris nativae factitiae, Gnguhrum gr. XXIV. Es wird jedes beſonders ſehr klar geriehen, und her⸗ nach genau zuſammen gemiſcht. Ein ſolches Pulver iſt ſo gleich mit etwas Arrack zu nehmen. Drey bis vier Stunden darauf uͤberfallt den Kranken gemeiniglich ein ſanfter Schlaf und eine gelinde Ausduͤnſtung. Geſchieht dieſes nicht, ſo wird noch ein Pulver genommen. Ereignen ſich einige Kennzeichen der Krankheit, ſo wird dieſe Arztney auf ſolche Weiſe wieder⸗ hohlt, und es mag die Krankheit entſtehen oder nicht ent⸗ ſtehen, ſo nimmt man nach Verlauf eines Monats wie⸗ derum dazu ſeine Zuflucht. Nimmt man ſie auf ſolche Weiſe, ſo ſind die Chineſer der voͤlligen Meinung, daß ſie die Krankheit abwendet. Hillary ſchlaͤgt vor, bey dem Vollbluͤtigen erſt Ader zu laſſen, hernach ein Erbrechen zu erregen, wenn der Magen mit Unrath angefuͤllt iſt, und darauf Abends das gedachte Mittel zu nehmen, und mit Weinmolken einen Schweis zu erregen. Den folgenden Morgen ſoll man ein antiphlogiſtiſches Laxiermittel nehmen. Abends ſoll der Kranke zwey bis drey mahl voͤllig im kalten Waſſer unter⸗ getaucht werden, hernach recht abgetrocknet und gerieben zu Bette gebracht, und die Arztney bey obgedachten Verhal⸗ ten genommen werden. Alles dieſes iſt drey, vier und mehr Tage zu wiederhohlen. Hillary erzehlt in ſeiner Ab⸗ handlung von den Krankheiten in Weſtindien ohngefehr Gg 2 zwan⸗ 458 Von der anſteckenden Wuth zwanzig Perſonen, welche auf ſolche Art ſind gluͤcklich kurirt worden. Es ſind aber bey dieſen Perſonen nicht nur zugleich das kalte Bad gebraucht, ſondern auch die gebiſſenen Theile ausgeſchnitten und gebrannt worden. Ein wenig bekannter Schriftſteller, der Wundarzt Dalby, hat in einem Schreiben an den Ritter Georg Cobb uͤber hundert Perſonen erwaͤhnt, deren Krankengeſchichten er binnen vierzehn Jahren geſammlet hat. Es iſt hoͤchſt wahrſcheinlich, daß viele von dieſen nicht ſind angeſteckt geweſen, und andere nicht wuͤrden geſtorben ſeyn, unge⸗ achtet ſie waren gebiſſen worden. Einige aber, die das Mittel nicht gebraucht, wuͤrden ohne Zweifel geſtorben ſeyn. Einen Hund, der den vierten Tag darnach, da dies D Mittel zuerſt bey ihm war gebraucht worden, mit den Zufaͤllen der Wuth befallen wurde, machten zwey nach⸗ herige Gaben allein geſund. Alles dieſes bewegt mich nicht gedachtes Mittel fuͤr bewaͤhrt zu halten. Denn wem man unter dieſen Din⸗ gen, woraus es beſteht, die Wirkung zuſchreiben ſoll, weis ich nicht. Hillary iſt der Meinung, es ſey der Mo⸗ ſchus, welches nicht ganz unwahrſcheinlich iſt, von deren ſchweistreibenden Kraft es herruͤhren koͤnnte. Von der Wirkſamkeit des Queckſilbers aber an und vor ſich gegeben, hat man viele Bemerkungen aufgezeichnet. Deſault erzehlt drey Faͤlle, wo die Queckſilberſalbe mit gluͤcklichen Erfolg iſt gebraucht worden. Darlue hat viele Beyſpiele von Menſchen angefuͤhrt, welche von einem tollen Wolf und andern tollen Thieren ſind gebiſſen worden. Alle haben die Queckſilberſalbe auf die Wunde gelegt, und um den gebiſſenen Theil ſo eingerieben, daß ein leichter Speichelfluß erfolgt iſt. Vier Perſonen, bey denen ſich die Waſſerſcheu geaͤuſſert, und ale, die nichts gebraucht haben, laben, Weiſe ku keine Vi Cieine d. Een dieſe Kun 30. B. Ach ben einem ſale de 1 wor z beber ſchichten Malitee n hurg kur I ſerſchen e yorden, gen, die Qurkflbe in ſchme luben gef aſide Uen Acdtis X geſtivſald auf die uertiglic Ne Kan d gͤcklch Onen nicht n auch die orden. Wundarſt Beorg Cobb neſchichten. iſt hochſt angeſteett in, wnge⸗ , die das el geftotben ch, da dis „mit den vrn ch⸗ Mitul ſit dieſen Din⸗ tiben ſol, ſn de Mo dvon deten r an und fgexichnet. erſelbe mnt lue het vſte von einemn ſen wvorden. gllet, und ein ſichter e, denen ſch Fehtencht ſoben, oder der Waſſerſcheu. 45⁵9 haben, ſind geſtorben. Alle andere, welche auf gedachte Weiſe kurirt worden, und worunter erſſelber war, haben keine Waſſerſcheu bekommen. Siehe das Journal de me- dicine d. 2. B. Saulquin hat drey dergleichen Faͤlle beſchrieben, wo dieſe Kur gluͤcklich angeſchlagen hat. Eben daſelbſt im 30. B. Auch Roſe hat drey Beyſpiele herausgegeben, wo bey einem eine oͤrtliche Entzuͤndung und einige andere Zu⸗ faͤlle der Krankheit vorhanden waren. Die Queckſilberſal⸗ be war zur Tilgung der Krankheit hinlaͤnglich. Ebend. der 5. B. Ueberdieß erzehlt Anton Nicol Hagg ſechs Krankenge⸗ ſchichten von Menſchen, die von eben dem Huͤndgen zu Malitee waren gebiſſen worden, und die Corvin zu Stras⸗ burg kurirt hat. Einer Perſon davon, einer Frau von— 50 Jahren, die ſechs Wochen darnach von der Waſ⸗ ſerſcheu ergriffen wurde, iſt die Queckſilberſalbe eingerieben worden, welches aber nichts geholfen hat. Bep den uͤbri⸗ gen, die juͤnger waren, und keine Waſſerſchen hatten, ſind Queckſilber innerlich und aͤuſſerlich, ein warmes Bad und ein ſchweistreibendes Verhalten gebraucht worden. Einige haben geſpuckt, andere geſchwizt, andere blos laxiert. Alle aber ſind geſund geworden. M Eben dieſer Verfaſſer ſagt, daß Kuͤhn, wie in den novis Actis N. C. tom. I. p. 219. erzehlt wird, mit einer Di⸗ geſtivſalbe mit Theriak und rothen Queckſilber Praͤcipitaͤt auf die Wunde gelegt, und da er drey Tage nach einan⸗ der taͤglich vier Gran mineraliſchen Turbith nehmen laſſen, die Kranke kurirt hat. Gg 3 N Das 460 Von der anſteckenden Wuth Das oͤkonomiſche Journal erwaͤhnt, daß im Hotel „Dieu zu Paris Waſſerſcheue Perſonen mit Einreibung des Queckſilbers waͤren kurirt worden. Kaltſchmied giebt in ſeiner Diſſertation de Salivatione merc riali ceu indubio praeſervationis et curationis reme- dio adverſus rabiem caninam eine gehoͤrige Nachricht, daß Bertram vier Gebiſſene Menſchen mit einem voͤlligen Speichelfluſſe kurirt hat, und auch noch viere, wo nur eine leichte Verwundung durch die Kleider geſchehen war. Roe⸗ derer hat gleichfalls einen Waſſerſcheuen mit dem Queckſil⸗ ber geheilt. Siehe ſein Program de morſu canis rabidi ſanato. 1760. Sauvages ſpricht, die Erfahrung hat gelehrt, daß von Jahr 1747 an wenigſtens vierhundert Menſchen, die von tollen Thieren ſind gebiſſen worden, und davon zuvor faſt keiner der Waſſerſcheu und dem Tode entgangen „mit der Queckſilberſalbe ſind kurirt worden. Doch finden ſich einige Beyſpiele, wo dieſes Mittel die Hofnung nicht erfuͤllt hat. Z. E. ein junger Menſch, der zu Edinburgh von einem tollen Hunde gebiſſen wurde, und zwey andere Faͤlle, die Dickſon erzaͤhlt. Siehe die Londner Bemerkung d. 3. Theil. Was dieſe Beyſpiele anbetrift, ſo ſind ſie blos in An⸗ ſehung der noͤthigen Menge des Queckſilbers aus der Ana⸗ logie der Venusſeuche allein zu beurtheilen. Das Queck⸗ ſilber kann nichts helfen, wenn es nicht in ſolcher Menge angewendet wird, daß ein maͤſiger Speichelfluß davon erfolgt. Bey dem obgedachten jungen Menſchen iſt be⸗ kaͤnntermaaſen zu wenig Queckſilber gebraucht worden. Bey den uͤbrigen iſt gar kein Speichelfluß erfolgt. Daher iſt mit guten Grunde zu ſchlieſſen, daß der fehlgeſchlagene Erfolg Erfolg n Doſs iu fſilberiuſ if, um den, daf wohl ſnd gtbliben. Bls Oueckſlde Eo tauen, Minlen Mut iſ. Aiz, Veer Des Que ſthen ieft dene Nube lſede im oöftets cliuuruße kältung e Citrunken trebbt. Vom da ts i da Ausfl ſes Mite pothee che dieſt die aneti filtm it, im Hotel- iibung des Aliratione önis kemme- richt, daeag 1 valigen o nur eine gt. Roe⸗ Wuckſi⸗ mis rabin ſcht, daß 1 nſchen, die wwon zuprr gen, mit ſes Menl er Menſch ſen wude, Eithe de s in A⸗ der Ang⸗ as Oucc⸗ ier Menge luß davon en iſ be 1 worden⸗ Daher leſtlagene Efag oder der Waſſerſcheu. 461 Erfolg nicht der Arztney ſelber, ſondern der zu geringen Doſis zuzuſchreiben iſt. Man hat drey Beyſpiele, wo bey zweyen das Queck⸗ ſilber aͤuſſerlich und innerlich, bey den dritten nur aͤuſſer⸗ lich, um der Krankheit vorzubeugen, ſo angewendet wor⸗ den, daß die beſten Wirkungen zu hoffen waren, gleich⸗ wohl ſind zwey davon geſtorben und der dritte iſt verſchont geblieben. Blos in dieſen Beyſpielen, ſo viel ich weiß, hat das Queckſilber die Krankheit nicht abwenden koͤnnen. So vielen und ſo guͤltigen Zengniſſen kann man zu⸗ trauen, daß das Queckſilber uater den zur Zeit erfundenen Mitteln wider die Waſſerſcheu, das gewiſſeſte vorbauende Mittel iſt. J Wie es aber zu gebrauchen iſt, daruͤber wird geſtritten. Das Queckſilber geht oft nach den Gedaͤrmen, daher ent⸗ ſtehen heftige Durchfaͤlle. Ueberdieß wirken auch verſchie⸗ dene Zubereitungen davon vorher heftig in die erſten Wege, ehe ſie den Koͤrper angreifen. Dieſe Wirkungen aber wer⸗ den oͤfters verhuͤtet, wenn das Queckſilber in einer nicht allzugroßen Doſis gegeben, und der Kranke ſich der Er⸗ kaͤltung enthaͤlt, und dabey oͤfters ein warmes Getraͤnke getrunken wird, welches die Saͤfte nach der Oberflaͤche treibt. . Vom James wird das mineraliſche Turbith fehr gelobt. Da es aber ſo ſchnelle wirkt, ſo iſt zu befuͤrchten, daß es den Ausfluß des Speichels zu ſtark reizt. Es ſtimmt die⸗ ſes Mittel wegen ſeiner Brechenerregenden Kraft mit der Hypotheſe des James uͤberein, welcher glaubte, die Urſa⸗ che dieſer Krankheit ſey in der Galle zu ſuchen. Da aber die emetiſche Wirkung des mineraliſchen Turbith kaum zu ſtillen iſt, ſo thut man beſſer, wenn ja Brechmittel noͤ⸗ Gg 4 . thig 462 Von der anſteckenden Wuth thig waͤren, eine gehoͤrige Gabe Brechweinſtein oder Ipe⸗ cacuanha, die gelinder wirken, zu verordnen, wobey man die eben ſo gewiſſen und gelind den Mittel aus Queckſilber anwenden muß. Aus der Analogie mit der Venusſenche ſchließe ich, daß das Queckſilber in ſolcher Menge muß gebraucht wer⸗ den, daß es einen Speichelfluß erregt. Die Verſuche ſtimmen damit uͤberein. Wie lange es ſoll gebraucht werden, daruͤber ſind die Aerzte nicht einerley Meinung. Wird das Queckſilber innerlich gebraucht, ſo iſt eine oder zwey Queckſilberpillen des edinburgiſchen Apothekerbu⸗ ches, oder eine hinlaͤngliche Doſis des freſſenden Subli⸗ mats, alle Abende und alle Morgen zu nehmen. Da es aber ausgemacht iſt, daß die Einreibung des Queckſilbes zur Kur viel beytraͤgt, ſo wuͤrde ich die Queck⸗ ſilberſalbe mit den obgedachten Mitteln, der Erfahrung gemaͤß verbinden. Dieſem Rathſchlage zur Folge wird alle Abende eine halbe oder eine ganze Drachme Queckſilber um den Biß herum eingerieben, und das Pflaſter, welches ſtatt der Aezmittel aufgelegt wird, muß einen gehoͤrigen Theil Queckſilberſalbe in ſich enthalten. Daher ruͤhrt der ganze Nutzen, der von dem an das Gift ſelbſt gebrachten Queckſilber zu erwarten iſt. Mit dieſen zu rechter Zeit und in gehoͤriger Gabe zu nehmenden Mitteln ſaͤhrt der Kranke fort, bis der Mund ein wenig angegriffen wird. Unterdeſſen trinkt er taͤglich Sarſaparillen Trank oder ein anderes waͤſſerichtes und lau⸗ lichtes Getraͤnke zu zwey Pfunden oder ſoviel ihm beliebt. Zuweilen nimmt er auch ein gelindes Laxiermittel, naͤmlich Manna, Glauberiſches Salz, Ricinusoͤl oder dergleichen. ”M Und Und dem Muct l Die Epeiſen lichen B D tet, bey einige Va den Mon ge Tage l Kan dn ſor Giſtefe: mien mit Haberne ſit und d ſchröpfen bierig D Bertgur uunmſch Ulecch un und die Vahelte etug, gang hof Ger W dab n, a dazu d Ein ſchen vo Ich mei 7 oder der Waſſerſcheu. 463 ider Je⸗ Und damit it haͤlt er bey einem maͤſi gen Speichelfluß einen woben mnn. Monat lang an. Qukflber Dieſe Zeit uͤber huͤtet er ſich für Erkaͤltung und ſauere Speiſen, und vermeidet den unmaͤſigen Gebrauch des ehe⸗ ſhliße ih, lichen Beyſchlafes, und trinkt und ißt nicht uͤberfluͤſſig. taucht wer Da ſich aber bey dieſen Kranken, wie Mead behaup⸗ Vuſihhe tet, bey dem zunehmenden und abnehmenden Monden einige Veraͤnderungen aͤuſſern, ſo werden die drey folgen⸗ ber nd e den Monate hindurch zu der Zeit Queckſi ilberarztneyen eini⸗ ge Tage lang gebraucht. ſo iſ ine Kann der gebiſſene Theil nicht ſi icher ausgerottet wer⸗ lyotheka⸗ den, ſo wird es vielleicht dienlich ſeyn, wenn man antiphlo⸗ den Eubli⸗ giſtiſche Mittel, naͤmlich Breyumſchlaͤge aus Brodtkru⸗ . men mit aufgeloͤßten Bleyzucker angefeuchtet oder aus nibung des Habermehle gekocht, denen etwas thebaiſche Tinktur zuge⸗ dieuc⸗ ſezt und die ſattſam ſind abgeraucht worden, und ohne zu Crffahnung ſchroͤpfen, ſo gleich auf die Wunde legt. Wenn man dieſe Folge wid vierzig Tage aufgelegt hat, ſo werden ſie die vermehrte „Qeckſlber Bewegung der Gefaͤße, welche die zweyte Entzuͤndung it, welchss verurſachen, vielleicht verhuͤten. Der Kranke muß zu⸗ en gehitgan gleich um die Wunde herum Queckſilber einreiben laſſen, er nhr Ar und die obgedachten innerlichen Mittel und das noͤthige gebenchten Verhalten fortſetzen. Geſchieht dieſes gehoͤrig und lange genug, ſo kann man gemeiniglich einen gluͤcklichen Aus⸗ e Gilen gang hoffen. Pn Gewiſſe Aerzte und beſonders D. James hat das kalte a uſi Bad dabey angerathen. Ich wuͤrde aber dieſes nicht eher 4 Und lan thun, als bis mich der Kranke und ſeine Anverwandten et helete dazu noͤthigten. l, rünih Ein Mittel, das meines Erachtens wider die Waſſer⸗ dergeichen. ſcheu von Nutzen iſt, hat man nicht davor ausgegeben. 4 Uad Ich meine das Baumoͤl. Dieſes brauchen als ein gewiſſes Gg 5 vor⸗ 464 Von der anſteckenden Wuth vorbauendes Mittel diejenigen, welche die Vipern zu fan⸗ gen pflegen. Die koͤnigliche Geſellſchaft zu Londen hat viele Verſuche damit angeſtellt, welche die Wirkſamkeit deſſelben bewieſen haben. Ich wollte dahero ihren Nutzen nicht unangezeigt laſſen. Zweytens ſind diejenigen Mittel zu erwaͤhnen, welche die Wirkungen des Giftes vielleicht in den Koͤrper verhin⸗ dern koͤnnen. Ich habe oben zu erweiſen geſucht, daß das Gift der Waſſerſcheu eine ſtillende Kraft beſizt. Damit man alſo ſeinen Wirkungen zuvorkomme, ſo muß man den Kranken, wenn er vollbluͤtig iſt, weil dieſes die Reizbarkeit ſehr ver⸗ ſtaͤrkt, zuerſt etwas Blut weglaſſen, und nachher einige ſtaͤrkende Mittel verordnen. Man ſagt, die peruvianiſche Rinde ſchwaͤchte den Magen, wenn ſie lange gebraucht wuͤrde. Die Stahlmittel ſollen dieſes weniger thun. Der Kranke braucht alſo den Eiſenroſt, und nimmt auf einmahl zehn Gran, und dieſes thut er des Tages dreymahl, faͤngt mit der gedachte Gabe an, und verſtaͤrkt ſie taͤglich fuͤnf bis ſechs Wochen lang bis ſie endlich alle Tage ein bis zwey Quentgen austraͤgt. Darzwiſchen nimmt er zu⸗ weilen ein gelindes Laxiermittel, welches den Leib einiger⸗ maſen oͤfnet. Damit verbindet er eine anhaltende Bewe⸗ gung, Reiten, oder auch eine andere Bewegung, die den Kranken nicht ermuͤdet, und das kalte Bad. Der Gebiſ⸗ ſene bedient ſich dabey der gewoͤhnlichen Diaͤt, den Rauſch, uͤbermaͤſigen Beyſchlaf und Wachen meidet er ſorgfaͤltig. Zur Geſundheit des Koͤrpers traͤgt auch die Heiterkeit des Gemuͤthes viel bey. Der Arzt muß alſo das Ge⸗ muͤth des Kranken durch Verſprechung einer gewiſſen Huͤl⸗ fe aufzurichten ſuchen. Ferner muß ſich der Kranke aller Ge⸗ Geſchufte lder kraͤnt Wn zu mlne⸗ uung glie Der! ſglige m die Teeorie bon benden ſch aber n gemwiſen G Grtſenen Hülfe nn den kdonn lann olo leltt, By ans dem 5 ſicten V. Das beritkt dieich ſn Eſ Urauchte glich die Einn ga cdieinich ern u den he Wir – ten Nuten er vethin⸗. Giſt der t wen alſ⸗ . Kanken, eir ſehr de⸗ chher einige eruvianiſche e gehraucht iger thun. mmmt arf dehmahl, 1ſe tigih e Lane ein nmt er zu⸗ b eininer⸗ 1de Gewe⸗ , di den der Gebiß n Nauſ gfiltg Hiitt ſetkeit das G⸗ iſen H⸗ Tanke ale % oder der Waſſerſcheu. 465 Geſchaͤfte des Lebens, welche das Gemuͤthe beunruhigen oͤder kraͤnken, wo moͤglich, enthalten. Wenn man die Kraft des Koͤrpers bis uͤber die Zeit, zu welcher ſich die ſtillenden Kraͤfte des Giftes zu aͤuſſern pflegen, auf ſolche Art unterhalt, ſo iſt vielleicht der Aus⸗ gang gluͤcklihc. Der Vorſchlag, daß man antiphlogifiiſche Breyum⸗ ſchlaͤge und Baumoͤl brauchen ſoll, gruͤndet ſich blos auf die Theorie. Denn man hat, ſo viel ich weis, mit keinem von beyden zur Zeit einen Verſuch gemacht. Man muß ſich aber nicht darauf verlaſſen, ſo lange man nicht aus gewiſſen Erfahrungen weiß, daß die Ausſchneidung des Gebiſſenen Theiles und das Queckſi, ilber nicht binlangliche Puͤlfe verſchaft. Die Heilung. . Ich habe noch bey keinem Schriftſteller ein Mittel fin⸗ den koͤnnen, das dieſe Krankheit gewiß heilt. Ich kann alſo nur diejenigen anfuͤhren, die ſie, ob wohl ſelten gebheilt, oder einigen Nutzen dabey geleiſtet haben. Ben der Kur hat man darauf zu ſehen, daß das Gift aus dem Koͤrper geſchaft wird, und daß die dadurch verur⸗ ſachten Wirkungen gehemmt oder vermindert werden. Das erſte ſcheint blos durch ſchweistreibende Mittel bewirkt zu werden. Da ſie aber auch zur zweyten Abſicht dienlich ſind, ſo will ich ſie erſt unten abhandeln. Es iſt ſchon geſagt worden, daß das innerlich ge⸗ brauchte Queckſilber dieſe Krankheit geheilt habe, wenn gleich die erſtern Zufaͤlle ſchon ſind ausgebrochen geweſen. Einen Fall erzehlt Roſe. Siehe den ten Theil des mediciniſchen Journals nach. Drey Beyſpiele von der Art 466 Von der anſteckenden Wuth Art bringt James in ſeiner Abhandlung von der Waſſer⸗ ſcheu vor. Auch Choiſel erwaͤhnt eines. Die Arztney⸗ kundigen Abhandlungen beruͤhren gleichfalls eines. Haͤlt man alſo den Gebrauch des Queckſilbers fuͤr noͤ⸗ thig, ſo muß man das mineraliſche Turbith, wenn die Waſſerſcheu voͤllig ausgebrochen iſt, wegen der von James erwaͤhnten Urſache, weil es geſchwinde wirkt, mit der ob⸗ beſchrieben Queckſilberſalbe zugleich gebrauchen, da es den Speichelfluß am geſchwindeſten erregt und gehoͤrig un⸗ terhaͤlt. Der zweyte Rath war, die im Koͤrper geaͤuſſerten Wirkungen des Giftes entweder zu hemmen oder zu ver⸗ mindern. Es koͤnnte vielleicht von Nutzen ſeyn zu unterſuchen, in wie weit die Heilart der Wechſelfieber, die auf einer ſtillenden Kraft zu beruhen ſcheinen, bey der Waſſerſcheu zutraͤglich waͤre. Wieenn man dieſe verſuchen wollte, ſo muͤßte den Kranken, wenn er vollbluͤtig waͤre, eine gehoͤrige Menge Blut gelaſſen, und um die Kraͤfte der Muſkeln, beſonders der Pulsadern zu reizen, Brechmittel in ſo geringer Men⸗ ge gegeben werden, daß ſie blos einen Ekel erregen, oder ein Brechmittel mit Mohnſaft verſezt oder aͤhnliche Dinge, die Schweis erregen. Der Schweis verſchaft vielleicht den Nutzen, daß er einen Theil des anſteckenden Giftes aus dem Koͤrper forttreibt. Nach geſchehenen hinlaͤnglichen Brechen, und wenn es noͤthig iſt, kann nochmahls Ader gelaſſen, und die peruvianiſche Rinde als Pulver alle Stunden zu einem Quentgen gebraucht werden, wenn der Magen des Kranken ſolches ertraͤgt. Es muͤͤ auch ſof lange als der der Men werden. Sol tungen ni gedachtet ſohn Esi⸗ Wikkunge laſen. kuitt. Atſtendl worden. ler2 G gegeben, das Joun Es k c nc tigen AMa oder wie e Wen 6 lißt ma wide, leftg, d muß viel uInd llein, chn einer werde hütm, i Ueaupttt orden. ſch, als Peleſen der Waſte⸗ ie Nhney⸗ dets fül ni⸗ wenn die von James mit der ob⸗ de es den chuͤrig un⸗ geaͤnſerten der zu ver⸗ untetſachen, ouf einer Waſſerſchen mnißte den ſeige Menge n beſendets inger Mer⸗ necgen, Nl dlucht den Giftes us und wenn a, und de Etunden in Myen de lge l 6 de —⸗ „ oder der Waſſerſcheu. 467 der Widerſtand dauert, mit dem Gebrauche fortgefahren werden. D Sollten auch, wie es wahrſcheinlich iſt, dieſe Betrach⸗ tungen nicht Grund haben, ſo koͤnnen ſie doch, wenn ob⸗ gedachte Sorgfalt dabey beobachtet wird, nicht ſchaͤdlich ſeyn. . Es iſt aber nicht unglaublich, daß ſich die heilſamen Wirkungen des fluͤchtigen Alkali auf ſolche Art erklaͤren laſſen. Es hat dieſes Mittel die Waſſerſcheu einmahl kurirt. Es iſt aber dabey nicht allein, ſondern mit dem Agtſteinoͤl verſezt, das iſt als Eau de Luce gebraucht worden. Es wurden einem Knaben von zwoͤlf Jahren aller 2 Stunden einige Tropfen in einen Schaͤlgen Waſſer gegeben, welche einem heftigen Schweiß erregten. Siehe das Journal de medicine den 14ten B. 300. S. Es kann alſo der Kranke mit dieſem Mittel einen Ver⸗ ſuch machen, oder zehn Tropfen von dem kauſtiſchen fluͤch⸗ tigen Alkali in einem Schaͤlgen Waſſer aller zwey Stunden, oder wie es noͤthig iſt, nehmen. . Wenn ſich Fieber, Irrereden und Zuckungen zeigen, ſo laͤßt man gewoͤhnlich zur Ader. Wie viel ſoll gelaſſen werden, das muß der Arzt beſtimmen. Iſt das Irrereden heftig, der Puls ſtark und hart, und die Hitze groß, ſo muß viel Blut gelaſſen werden. Iſt aber der Puls ſchwach und klein, das Irrereden gelinde, und ſonſt keine Kennzei⸗ chen einer Entzuͤndung vorhanden, ſo muß wenig gelaſſen werden. Ader wird gelaſſen, um die Zuckungen zu ver⸗ huͤten, nicht um die Krankheit zu heilen. Einige haben behauptet, die Waſſerſcheu waͤre blos durch Aderlaſſen kurirt worden. Das ſcheint mir aber eben ſo abgeſchmackt zu ſeyn, als wenn jemand bey allen Fiebern ohne Unterſchied Aderlaſſen verordnen wollte. Nach 468 Von der anſteckenden Wuth Nach dem Aderlaſſen, wenn es noͤthig geweſen iſt, wird es vielleicht nicht undienlich ſeyn, ein hinlaͤnglich gro⸗ ßes Bla ſenpflaſter auf den geſchornen Kopf zu legen. Da die Zuckungen die Krankheit ſehr vermehren und den Kranken ſchwaͤchen, ſo muß man alles anwenden, um ſie zu heben, oder wenigſtens zu vermindern. Um dieſe Abſicht zu erreichen, muß man zu einigen ſtillenden und krampfwidrigen Mitteln ſeine Zuflucht nehmen. Zuweilen hat den Kranken ein warmes Bad einige Erleichterung verſchaft. Wenn man aber bedenkt, daß die Beweglichkeit und Reizbarkeit von der Waͤrme ſehr ver⸗ mehrt wird, ſo iſt dieſes Mittel fuͤr unzuverlaͤſſig zu halten. So wohl wider das kalte als warme Bad kann eingewendet werden, daß die Beruͤhrung und Erblickung des Waſſers der Kranke ſo verabſcheut, daß aller Wahrſcheinlichkeit nach mehr Schaden als Nutzen davon zu erwarten iſt. Die jaͤhlinge Untertauchung des Kranken in kaltes Waſſer iſt vor Zeiten vom Celſus mit großen Lobe erhoben worden, und Boerhaave hat juͤngſthin ihm beygeſtimmt. Daß aber ſolches die Krankheit weder verhindert noch kurirt, weiß man jetzt durch die Erfahrung zuverlaͤſſig. L Die kalte Luft iſt allemahl, es waͤre denn, daß ſie dem Kranken Schmerzen verurſachte, wie zuweilen der Fall iſt, anzuwenden. Es ſind verſchiedene krampfſtillende Mittel in Ruf ge⸗ kommen und unter andern der vitrioliſche Aether, der eine geſchwinde Wirkung aͤuſſert, und bey gewiſſen krampfichten Krankheiten ſehr nuͤzlich iſt. Erwegt man aber, daß der Kranke gemeiniglich nichts fluͤſſiges hinterſchlingen kann, ſo wird es mit dem Gebrauche dieſes Mittels ſchwer hergehen. Kann man ihn aber geben, ſo wird er von einem bis zu vier nan Hafn Kantheit Her klein drey Etun nommen. Eſegg be Es! tokhmae flcm .He us mit pferel oder legt werden ec, ſ Des Mangte Stunden Wee viel d ſimmen, lniſ. Eubſeen Etunden beroronen Verd Alsgebroch win, d Lodeſtd 0 6 gen eweſen iſt zugſich gro⸗ gen. mehren und anwenden, 8 zu einigen ſe Jufluchht Bod unige denkt, daß ne ſehe ver⸗ . in halten⸗ enn ein nin twalten i. ltes Waſſe ben wotden, Deß eber . 1, lß ſe Uweilen der in Nifg⸗ t, Ar eine tinſt 4, daß der inn 6 her he ugehen. inen bis 5 t Uler oder der Waſſerſcheu. 469 vier kleinen Theeloͤffeln i in vier bis ſechs Unzen Waſſer aller drey Stunden, oder wie es fuͤr noͤthig gehalten wird, ge⸗ nommen. Home pflegt auf die Art den Aether mit guten Erfolg bey hyſteriſchen Anfaͤllen zu geben. Ess wird nicht ſonder Nutzen ſeyn, einige aͤuſſerliche rothmachende Mittel anzubringen, entweder das mit der flachen Hand bedeckte kauſtiſche fluͤſſige Alkali allein oder das mit Agtſteinoͤl verſezte, das fluͤchtige Liniment, Kam⸗ pferoͤl oder Blaſenpflaſter. Wenn dieſe auf die Kehle ge⸗ legt werden, und in Zeiten der Krampf im Schlunde ver⸗ geht, ſo laſſen ſich alsdenn innerliche Mittel anwenden. Das vornehmſte Mittel unter allen iſt der Mohnſaft. Man hat ein Beyſpiel (*), wo anderthalb Gran aller drey Stunden genommen, dieſe Krankheit voͤllig kurirt hat. Wie viel dazu noͤthig iſt, kann man nicht in voraus be⸗ ſtimmen, weil ſolches blos durch die Wirkung zu beurthei⸗ len iſt. Ich bin der Meinung, daß der Mohnſaft in Subſtanz zu einen bis drey Gran aller zwey oder drey Stunden genommen, bis er einige Wirkung aͤuſſert, zu verordnen ſey. Werden obgedachte Mittel gehoͤrig gebraucht, ſo hat man Hofnung, daß wenigſtens zuweilen jemand an dieſer Krankheit kurirt wird. Iſt aber die Waſſerſcheu voͤllig ausgebrochen, ſo hat die Erfahrung mehr als zu ſehr be⸗ wieſen, daß eine ſehr geringe Zahl an der Waſſerſchen dem Tode ſind entriſſen worden. . (*) Siehe dem 2ten Theil der Arztneykundigen Abhandlan⸗ gen nach. X Von Von dem Podagra oder der Gicht. E⸗ iſt dieſes eine Krankheit, die von den Eltern auf die Kinder fortgepflanzt zu werden pflegt, deren Anfaͤlle ohne eine aͤuſſerliche i in die Augen fallende Urſache entſtehen, vor welchen aber oft allerhand ungewoͤhnliche Beſchwerden des Magens vorhergehen. Sie iſt mit einem Fieber verknuͤpft und empfindet dabey der Kranke an dem Gelenke der gro⸗ ſen Zaͤhe des Fußes oder wenigſtens an den Gelenken der Haͤnde und Fuͤße einen Schmerz. Dieſer Schmerz koͤmmt von Zeit zu Zeit wieder, und wechſelt oft mit aller⸗ hand Beſchwerden des Magens und der innerlichen Theile ab. Ich will mit der regelmaͤſit igen Gicht den Anfang ma⸗ chen, und dieſe pflegt beſonders große und ſtarke Maͤnner anzufallen, die voller Saͤfte und ſehr fett ſind, und zwar gegen das vierzigſte Jahr ihres Alters zum erſtenmahle. Waienige Wochen vor dem Anfalle faͤngt der zeithero voͤllig geſunde Podagriſte an, ſchlecht zu verdauen, Beſchwerden im Magen zu fuͤhlen, Blehungen und andere Zufaͤlle zu empfinden. Dieſe vermehren ſich taͤglich ſo, daß endlich die Krankheit ausbricht. Ich will ſie mit den eigenen Worten des Sydenhams beſchreiben. Einige Tage vor dem Anfalle fuͤhlt der Kranke eine Traͤgheit, und es treten ihm ſo zu ſagen die Blehungen in die Schenkel hinunter mit einer krampfichten Empfindung. Den Tag zuvor aͤuſſert ſich ein großer nicht natuͤrlicher Ap⸗ petit. Er geht geſund zu Bette und ſchlaͤft ein. Um zide Uhr nach Mitternacht, weckt ihn ein Schmerz in der großen . gteßen 3 Cuf, zun Vode on gigen a anupfund ſer aufdi i dar Fber. ch ſtirt einander ne großer ſhiedenen dDeren Lige lige Ausde Biß eines und eine ſene Dil Kanke kei des Zinn Clſent. QAunl, ſ ſin deß ſch indenng umwer erfen orders Nuinger, gtiftann D tulſend de ſümenef er ſch zu nd e —. cht. ſtem anf die Anfale ohne ſtehen, vot⸗ werden des a Wkrüͤpft nle der gro⸗ Gelenken der ir Echnerz hft mit alen innerlicen rfang ma⸗ uke Mannet , und zwer ſennehle itherb volig Beſchwenen te Mle in daß endſch den eigenen Kunkt enn Blehungenn Ennfin tur liche N ein. chmerz goße en in der Von dem Podagra oder der Gicht. 471 großen Zehe des Fußes, wo er ſich gemeinigllch anfaͤngt, auf, zuweilen aber faͤngt er ſich auch in der Ferſe, der Wade oder dem Knoͤchel an. Dieſer Schmerz iſt denje⸗ nigen aͤhnlich, der bey Verrenkung gedachter Knochen empfunden wird, mit einem Gefuͤhle, als wenn kalt Waſ⸗ ſer auf die Haͤute der ſchmerzhaften Theile gegoſſen wuͤrde. Bald darauf folgt ein Rigor und Schauer und einiges Fieber. Der anfaͤnglich maͤſigere Schmerz wird nach und nach ſtaͤrker und Rigor und Schauer verliehren ſich mit einander und das alle Stunden bis er endlich Abends ſei⸗ ne groͤßte Hoͤhe erreicht, der ſich ſehr ſchoͤn nach den ver⸗ ſchiedenen Knochen des Ober⸗ und des Mittelsfußes richtet, deren Ligamente er einnimmt. Bald fuͤhlt man eine hef⸗ tige Ausdehnung und Zerzerrung dieſes Bandes, bald den Biß eines nagenden Hundes, und zuweilen einen Druk und eine Zuſammenſchnuͤrung. Ueberdies hat der angegrif⸗ fene Theil eine ſo lebhafte und heftige Empfindung, daß der Kranke keine Decke darauf leiden, noch die Erſchuͤtterung des Zimmers vertragen kann, wenn jemand darinn ſtark auftritt. Und daher wird die Nacht nicht nur in voller Quaal, ſondern auch mit einem unaufhoͤrlichen Herumwer⸗ fen des ſchmerzhaften Theiles und einer beſtaͤndigen Ver⸗ aͤnderung des Lagers. Es iſt auch das unaufhoͤrliche Her⸗ umwerfen des ganzen Koͤrpers, das allezeit bey dem Anfalle, beſonders bey Annaͤherung deſſelben bemerkt wird, nicht geringer, als die Bewegung und der Schmerz des ange⸗ griffenen Theiles. Daher bemuͤhen ſie ſich vergeblich, durch tauſend veraͤnderte Lagen ſowohl des Koͤrpers ſelber als des ſchmerzhaften Gliedes den Schmerz zu ſtillen. Doch er⸗ aͤuget ſich dieſes nicht eher als des Morgens um 2 bis 3 Uhr, zu welcher Zeit der Kranke nach einer maͤſigen Dige⸗ ſtion und einiger Verfliegung der krankhaften Materie ſich 2r Th. Hh von 472 Von dem Podagra und der Gicht. von Schmerze jaͤhling erhohlt. Er ſchreibt aber dieſe Lin⸗ derung des ſchmerzhaften Theiles mit Unrecht der Lage zu, deren er ſich zulezt bedient hat. Nun wird die Haut feuchte und er ſchlaͤft ein. Wenn er erwacht, ſo erblickt er bey viel verminderten Schmerz den angegriffenen Theil geſchwollen; da blos zuvor (welches bey allen podagriſchen Anfaͤllen geſchieht) nur die zuruͤckfuͤhrenden Adern des ſchmerzhaften Theiles ſehr aufgelaufen zu ſehen waren. Den folgenden Tag, vielleicht auch zwey bis drey Tage, wenn mehr podragriſche Materie iſt erzeugt worden, ſchmerzt der angegriffene Theil, und zwar heftiger gegen Abend, des Morgens hingegen laͤßt er nach. Binnen wenig Tagen wird der andere Fuß von eben den Schmerz gequaͤlt, wie der erſte. Oder hat der erſte ſchon aufgehoͤrt zu ſchmerzen, ſo vergeht die Maͤttigkeit, die ihn geſchwaͤcht hat, in kurzer Zeit, und es werden Kraͤfte und voͤllige Ge⸗ ſundheit an dem Beine wieder ſo hergeſtellt, als wenn ihn niemahls etwas gefehlt haͤtte, wenn nur der Schmerz in den andern Beine betraͤchtlich iſt. Das Podagra wuͤthet in dieſen Fuße eben ſowohl, was die Heftigkeit als die Dau⸗ er des Schmerzes anbetrift, wie in den vorigen. Zuweilen iſt auch die ſchaͤdliche Materie in den erſten Tagen in ſocher Menge vorhanden, daß ein Fuß ſie nicht faſſen kann, und ſie beyde zugleich heftig anfaͤllt, allein die meiſtenmahle, wie geſagt, einen nach den andern. Hat der Schmerz beyde Beine mitgenommen, ſo ſind die folgenden Anfaͤlle unre⸗ gelmaͤfig, ſowohl in Anſehung der Zeit, wenn ſie eintreten, als auch in Anſehung ihrer Dauer. Jedoch nimmt der Schmerz allezeit Abends zu, und des Morgens laͤßt er wieder nach. Und aus der Reyhe dieſer kleinen Anfaͤlle beſteht der ſogenannte lange oder kurze Anfall des Podagra nach dem Alter des Kranken. Denn man muß nicht davor halten, 3 . ſo tft ie geplagt n dielneßre der letere bis endli die vorige ley ſurken en in ein und die of nigen aber heit ſchon Mtte de Uin titie Vobenſaz lißt. De des genoſe ub iſ di len Aret ganzen Ke ſchver und fiul hindurt entſtebt ein ten Bine, flen und enihen ge Wumn die de munter tiket Nr hach eben rbecclen den Kran Afel . . dieſe lin⸗ tage , die Haut akblkt er nen Tel dagriſchen ſem des waronn. tey Lage, worden, iga Geen Vinnen Schmerz aufgehort leſchvicht lige Ge⸗ wend in Schinetz in wuͤthet n Von dem Podagra oder der Gicht. 473 ſo oft jemand von dieſer Krankheit zwey bis drey Monate geplagt wird, daß dieſes nur ein Anfall geweſen, ſondern vielmehr eine Reyhe und Kette von kleinen Anfaͤllen, davon der leztere allemahl gelinder und kuͤrzer als der erſtere iſt, bis endlich die boͤſe Materie voͤllig alle iſt und der Kranke die vorige Geſundheit wieder erlangt hat. Dieſes traͤgt ſich bey ſtarken Perſonen, und die das Podagra ſelten bekom⸗ men in einer Zeit von vierzehn Tagen zu. Bey alten aber und die oͤfters Anfaͤlle haben in zwey Monathen. Dieje⸗ nigen aber, welche durch die Jahre oder Laͤnge der Krank⸗ heit ſchon entkraͤftet ſind, verlaͤßt es nicht eher als in der Mitte des Sommers. Die vierzehn erſten Tage iſt der Urin roͤther, der wenn er ſich gebrochen hat, einen rothen Bodenſaz, und gleichſam mit Steingen angefuͤllt, fallen laͤßt. Der Kranke laͤßt gemeiniglich nur den dritten Theil des genoſſenen Getraͤnkes durch die Blaſe weg. Auch der Leib iſt die erſten Tage uͤber verſtopft. Der Kranke hat kein Appetit, er empfindet Abends einen Schauer uͤber den ganzen Koͤrper, auch die nicht angegriffenen Theile ſind die Du. ſcchwer und eine laͤſtige Empfindung wird den ganzen An⸗ Zuweilt en in ſfer lann, und mahle, we metz bepde nfile untt⸗. ſ nnetn, nimmt der ft et wieder leſtlt du 4 nch den fall hindurch empfunden. Wenn der Anfall nachlaͤßt, ſo entſteht ein faſt unertraͤgliches Jucken an dem ſchmerzhaf⸗ ten Beine, beſonders zwiſchen den Zehen, wo Kleyen ab⸗ fallen und die Beine ſelber ſchuppen ſich ab, wie bey den⸗ jenigen geſchieht, denen Gift iſt beygebracht worden. Wenn die Krankheit gehoben iſt, ſo wird der Kranke wie⸗ der munter, der Appetit koͤmmt wieder, und nach der Hef⸗ tigkeit der Schmerzen bey dem vergangenen Anfalle und nach eben dem Verhaͤltniß wird der folgende Anfall entwe⸗ der beſchleuniget oder verzoͤgert. Denn wenn dieſer lezte⸗ re den Kranken ſehr gepeiniget hat, ſo wird ſich der folgen⸗ vor helen, de Anfall erſt nach Jahresfriſt wieder einſtellen. 6 . H h 2 Bey⸗ 474 Von dem Podagra oder der Gicht. Beynahe auf die Art verfaͤhrt die Gicht, wenn ſie ſtarke vollbluͤtige Leute in ihren beſten Jahren zuerſt anfaͤllt. Je eher ſie anfallt, je mehr der Kranke bey K Kraͤften iſt, deſto heftiger wuͤthet ſie. Befaͤllt die Krankheit ſchwache und alte Leute, oder die ſie ſonſt ſchon gehabt haben, ſo koͤmmt eine neue Reyhe von Zufaͤllen, die von den vorigen ganz verſchieden ſind, zum Vorſchein. Dergleichen Perſonen werden von allen den Zufaͤllen, welche ſich vor der Entzuͤndung aͤuſern, heftiger und laͤnger gequaͤlt. Empfindung einer Voͤlle am meiſten angegriffen. Der Leib iſt bald verſtopft, bald durchfaͤllig, bald ſchmerzhaft. Im Kopfe werden Schmerzen, Schwindel, ein bloͤdes Geſichte und Ohrenklingen verſpuͤrt. Der Kranke iſt aͤngſtlich, traurig, furchtſam. Der Geiſt iſt kaum ſeiner maͤchtig, und kann weder handeln noch denken. Auch die Lungen greift das Uebel zuweilen an, und der Kranke klagt uͤber eine Schwere auf der Bruſt, kurzen Athem und Angſt. Mit einem Worte, alle Verrichtungen ſind geſtoͤrt, ſo oft die Anlage zur Gicht nicht in eine Entzuͤndung und einen Schmerz i in den Gliedmaſen uͤbergeht Geſchieht aber dieſes, ſo aͤuſſert ſich oft ſo eine Ver⸗ ſchiedenheit, daß Schmerz und Entzuͤndung nicht, wie vorher die Fuͤße, ſondern andere und die Gelenke des gan⸗ zen Koͤrpers mehr oder weniger anfallen, und in der That alle Gelenke von faſt eben den Schmerzen, wie ſonſt die Fuͤße und mit einer gewiſſen kreidigten Materie angefuͤllt werden. Ja auch nicht blos die Gelenke, ſondern auch die in⸗ nern Theile entzuͤnden ſich ſo, daß nicht ſelten ohne Ent⸗ zuͤn⸗ Die Speiſeroͤhre wird von Anorexie, Blehungen, der zündung die Einge damit be Zul dung ein nhelten deß er , ſen Joh nd gen cht ſcß E! it dieſe fnder pi ben dem ſichſter viele Arr⸗ Dieß tſine aus den Iten S. wenn ſee ſt anfalt. Niften iſ, tute, odet nene Neyhe ſeden ſind, d linger ungen, der fen. Der ſcmmerſheft in MModes Ktanke iſt kaun ſener ch die Ktonke kogt und Angſ⸗ oͤrt, 6 ft 9 md einn ue N⸗ licht, nie lke des gane in der Thet de ſuſ di e ange filt goßre Ent⸗ in Von dem Podagra oder der Gicht. 475 zuͤndung der Gelenke, oder wenn ſolche jaͤhling zuruͤcktritt, die Eingeweide des Unterleibes, der Bruſt und des Kopfes damit beſallen werden. Zulezt wird der Kranke, wenn ihn nicht die Entzuͦn⸗ V dung eines edlen Theiles jaͤhling hinraft, mit oͤftern und anhaͤltenden allein minder heftiger Anfaͤllen ſo ſehr geplagt, doß er faſt niemahls recht geſund iſt, auſſer in der waͤrm⸗ ſten Jahreszeit einigermaſen. Hat die Krankheit uͤber⸗ hand genommen, und die Kraͤfte ſind ſehr geſchwaͤcht, ſo zehrt ſich der Kranke aus, faͤllt zuſammen, und ſtirbt. Es iſt nicht moͤglich alle die Zufaͤlle zu erzehlen, wo⸗ mit dieſe ſogenannte unaͤchte Gicht begleitet wird. Man findet vieles davon bey dem Sydenham, noch mehr aber bey dem Musgrave mit bewundernswuͤrdigen Fleiße und hoͤchſter Treue aufgezeichnet. Auch Sauvages erwaͤhnt viele Arten derſelben. . Die Erkennung. Dieſe Krankheit iſt von jeder andern, den Rheuma⸗ tiſme ausgenommen, ſehr leicht zu unterſcheiden. Ciche den 1ten Theil. Die entfernten Urſachen. Die hat man ſehr geſchickt in pradiſponirende und ge⸗ legentliche eingetheilt. Zu jenen rechnet man einen ange⸗ bohrnen Fehler, Vollbluͤtigkeit, einen feſten und ſtarken Koͤrper, mit einer gewiſſen koͤrperlichen und unerklaͤrbaren Beſchaffenheit verbunden, welche verurſacht, daß ſich leicht eine Schwaͤche in den Enden der Gefaͤße erzeugt; ein großer Kopf nach den Ausſpruche des Sydenhams. .— Hh 3 Die 576 Von dem Podagra oder der Gicht. Die gelegentlichen Urſachen. Dieſe ſind, ein ziemliches Alter, ein unmaͤſiger Ge⸗ nuß des Fleiſches und der Gewuͤrze, des Weines und an⸗ derer geiſtiger Getraͤnke, des ehelichen Beyſchlafes, hefti⸗ ge Gemuͤthsbewegungen, vieles Studiren, anhaltendes Wachen, die Jahrszeiten, der Fruͤhling, und Herbſt, eine ſitzende Lebensart, zumahl, wenn zuvor viele Bewe⸗ gung ſtatt gefunden hat. Dieſe und alle andere Dinge, welche zur Schwaͤchung des Koͤrpers bey einer angeerbten Anlage etwas beytragen, pflegen die Gicht zu erregen. Die naͤch ſte Urſach e. Die Schriftſteller haben verſchiedene und viele angege⸗ ben, die zum Theil ſehr ungegruͤndet ſind. Hippokrates, der dieſe Krankheit zuerſt erwaͤhnt, ſchreibt ſie einer ſchleimichten und gallichten Feuchtigkeit im Koͤrper zu, die vornaͤmlich die Gelenke angreift. Eben der Meinung iſt auch Galen zugethan. Sydenham leitet die Gicht von einer faͤulnißerzeugenden Waͤrme und Schaͤr⸗ fe der Saͤfte, Boerhaave von einer Zaͤhigkeit und Schaͤrfe der Saͤfte; Cheyne von weinſteinartigen oder andern Sal⸗ zen im Urin, James von einer irrdenen Materie und end⸗ lich diger von einem Schleime her. Andere zu geſchweigen. Stahl hat unter allen Schriftſtellern allein keine krank⸗⸗ hafte Materie angenommen, ſondern die Krankheit einer gewiſſen Beſchaffenheit der Bewegungen des ganzen Koͤr⸗ pers zugeſchrieben. Daß eine krankhafte Materie im Koͤrper vorhanden ſey, und die Krankheit verurſache, kann mit nichts deutlich bew eſen werden. Denn ſo viel ich weiß, iſt ſie niemahls Mteri in denes: gen fi niema angef belbech lſſcche G die Kl von ein ſe Be⸗ then u lunkhe ſeſt, lichen glaube ment, Hyalt v C Gtunde die For ſederne heiten ſrlche und da anzen Maitrr dern trib de niche 4 er Ge⸗ und an⸗ altendes he, Bee⸗ Dinge, Verbten gen anhene⸗ igketin Eben im leitet Schir⸗ Shhift Gal⸗ udd end⸗ hweigen. e kant⸗ tit einer en Kir⸗ hherden datlch fenahis imn » Von dem Podagra oder der Gicht. 477 im Koͤrper bewieſen worden. Und hat man ja etwas Irr⸗ denes in den Gliedmaſen gefunden und iſt ſolches von eini⸗ gen fuͤr eine deutliche Urſache gehalten worden, ſo iſt es niemahls in der Jugend, oder ehe die Krankheit vielmahls angefallen hat, entdeckt, ja auch bey der Gicht ſo ſelten beobachtet worden, daß es mehr eine Wirkung als die Urſache der Krankheit zu ſeyn ſcheint. Einige haben deswegen die Exiſtenz der krankhaften Materie behauptet, weil die Krankheit von den Eltern auf die Kinder forterbt. Wenn alle angeerbte Verderbniſſe von einer ſolchen Materie wirklich herruͤhrten, ſo wuͤrde die⸗ ſer Beweiß einiges Gewichte haben. Da aber zu vermu⸗ then und zu ſehen iſt, daß in vielen Krankheiten keine krankhafte Materie von einer angeerbten Verderbniß ent⸗ ſteht, und man ſie alſo einer gewiſſen Bildung oder koͤrper⸗ lichen Beſchaffenheit des Kranken zuſchreiben muß, ſo glaube ich, daß man die Gicht einem gewiſſen Tempera⸗ ment, die der Vater den erſten Faſern ſeines Kindes mit⸗ theilt und in ganzen Koͤrper beſteht, herruͤhrt. Es ſcheint aber dieſes Temperament auf eben dem Grunde zu beruhen, wovon die Aehnlichkeit des Geſi chtes, die Form des Halſes, der Bruſt u. d. herruͤhrt, die, wie jedermann behauptet, eine Geneigtheit zu gewiſſen Krank⸗ heiten verraͤht. Man weiß, z. E. daß eine gewiſſe aͤuf⸗ ſerliche Geſtalt die Menſchen zur Schwindſucht faͤhig macht, und da zweifelt man niemahls, daß die Krankheit in dem ganzen Koͤrper beſteht, und nicht auf einer krankhaften Materie, ſondern auf dem Temperament und einer beſon⸗ dern Bildung des Koͤrpers beruht, wovon derjenige An⸗ trieb der Saͤfte verurſacht wird, ohne den die Krankheit nicht entſtehen kann. 5 4 Daß — 478 Von dem Podagra oder der Gicht. Daß die angeerbte gichtiſche Verderbniß nicht eine krankhafte Materie zum Grunde hat, erhellet hieraus, weil die Krankheit niemahls als viele Jahre nach der Geburt, gemeiniglich nicht vor dem fuͤnf und dreiſigſten Lebensjahre vorfaͤllt. Allle angeerbte Uebel hingegen, die voͤllig von einer krankhaften Materie herkommen, zeigen ſich bey der Geburt oder kurz darnach, ſo wie z. E. die Venusſeuche vielmahls gleich bey der Geburt. Man hat auch dahero eine krankhafte Materie ge⸗ glaubt, weil einige die Krankheit fuͤr anſteckend gehalten. Dieſer Meinung ſind zwey beruͤhmte Aerzte zugethan ge⸗ weſen, da ſie aber durch die Erfahrung nicht iſt beſtaͤtiget worden, ſo will ich mich dabey nicht aufhalten. Mit einem Worte es machen der oberwaͤhnte Ueber⸗ L gang der Krankheit aus dem einen Theile des Koͤrpers in den andern, die Leidenſchaften, welche die Krankheit jaͤh⸗ ling erregen, oder ſie in einem Augenblicke vertreiben, ſehr wahrſcheinlich, ja faſt gewiß, daß eine krankhafte Materie nicht die Urſache der Gicht ſey. Hofmann hat eine allgemeine Pathologie vorgetragen, und die meiſten Krankheiten von einer geſtoͤtten Bewegung der feſten und fluͤſſigen Theile hergeleitet, die Haller und Gaubius vorzuͤglich vermehrt und verbeſſert haben. Eben dieſem Theile der Arztneykunſt hat auch Cullen ein helles Licht aufgeſteckt. . 1 Die Gicht beruht nach meiner Meinung auf einer beſondern Leibesbeſchaffenheit. Dieſes ſcheinen folgende Dinge zu beweiſen; Frauenzimmer bekommen ſie ſehr ſel⸗ ten, und zwar auch nur ſolche, die ſtark und kraͤftig ſind. Nicht nur das Frauenzimmer befaͤllt ſie ſelten, ſondern auch nur Mannsperſonen von einer beſondern Leibesbeſchaf⸗ fenheit. Die Verſchnittenen haben ſelten die Gicht, und . auch . guch nur. den 35 ſch ſnd gtegen We kannich iſ ſe al⸗ Uſachen Beſchefft wohl ver zu ſn, Kirper Git fi ttegen /4Y Gicht ne Dele, ſalglich a uhen ſch ch ger Di⸗ torſhe bunden aweißt d lithaͤuf eine Gich treiben o den ender Nnen 1 der Ner⸗ latnn, bs ſir Von dem Podagra oder der Gicht. 479 iht ione auch nur diejenigen, die viele Leibeskraͤfte beſi itzen. Vor us wil dem 35 Jahre koͤmmt ſie ſelten zum Vorſchein, und end⸗ Gbm lich ſind viele lange Zeit den Urſachen ausgeſezt, die ſie zu ensjahre erregen pflegt, ohne ſie jemahls zu bekommen. lig ven Was dieſes fuͤr eine beſondere Leibesbeſchaffenheit iſt, bey der kann ich nicht ſagen. In einem ſtarken und feſten Koͤrper nsſenche iſt ſie allezeit zu finden, und folglich ſind die erregenden Urſachen bey allen den Perſonen, wo dieſe koͤrperliche gie dgea Beſchaffenheit da iſt, im Stande ſie zu erregen. Gleich⸗ clten. wohl veranlaſſen uns obgedachte Dinge enderer Meinung than ⸗ zu ſeyn, und auf die Gedanken zu gerathen, daß in dem Neſtäͤtiget Koͤrper etwas eigenes vorhanden ſey, welches ſolches zur Gicht faͤhig macht, und ohne welches keine Urſachen ſie 2 Ueber⸗ erregen koͤnnen. Dieſe Faͤhigkeit will ich die Anlage zur Upers in Gicht nennen, welche von einer Beſchaffenheit der feſten heit ih⸗ Theile, die von den urſpruͤnglichen Faſern herſtammt und , ſche folglich auf einer gewiſſen Beſchaffenheit derſelben zu be⸗ Mteti⸗ ruhen ſcheint, weswegen ein ungleicher Antrieb derſelben nach gewiſſen Theilen ſehr leicht vor ſich geht. getagin. — Dieſen zu Folge halte ich die Gicht ſuͤr eine inflamma⸗ ewegung toriſche Krankheit, die mit einem Nervenuͤbel genau ver⸗ er und bunden iſt. Daß ſich aber das leztere dabey befindet, Eben erweißt dasjenige, was ich gleich beyfuͤgen werde, weil n heles allzuhaͤufiger Beyſchlaf, und zu vieles Studieren leicht “ eine Gicht verurſachen, weil ſie Leidenſchaften jaͤhling ver⸗ f irt — treiben oder erregen, und weil viele Zufaͤlle, beſonders der Nerde ſchnelle Uebergang des Schmerzes aus dem einen Theile in ſihr ſc⸗ den andern, die, meiner Meinung nach, auf den verſchie⸗ i fid denen Theilen des Koͤrpers beruhen, welche vermittelſt ſondan der Nervenfeuchtigkeit eine Gemeinſchaft unter einander Cbeſche⸗ haben, ſich vornaͤmlich in dem Nervenſyſtem aͤuſſern. Von und was fuͤr einer Beſchaffenheit dieſe Feuchtigkeit ſey, iſt noch auch Hh 5 D nicht 480 Von dem Podagra oder der Gicht. nicht ergruͤndet worden, und wird auch wohl nie ergruͤndet werden, ſondern ſie ſcheint eigner Art, und ihren wunder⸗. bahren Wirkungen nach einigermaſen electriſch und von jeder andern im ganzen Koͤrper voͤllig verſchieden zu ſeyn. Dieſe Feuchtigkeit iſt aber das einzige Mittel, wodurch ſich die Bewegung fortpflanzt, und ſich eine Krankheit, welches bey der Gicht oͤfters geſchieht, jaͤhling aus dem einen in den andern Ort, unſerer Meinung nach, hin⸗ begiebt. Orte in den andern iſt ſo ungegruͤndet und unglaublich, und reimt ſich zu den Erſcheinungen bey dieſer Krankheit ſo wenig, daß ich ihn ganz verwerfe, weil er ſich nicht auf wahre Beobachtungen, ſondern auf falſche Folgerun⸗ gen gruͤndet. Die Gicht entſteht allezeit von einem Verluſte der Spannkraft des ganzen Koͤrpers oder eines Theiles. Die⸗ ſer verurſacht eine vermehrte Thaͤtigkeit der Blutgefaͤße, wenigſtens in dem leidendem Theile, welche ſich vornaͤmlich bey der Entzuͤndung im Gelenke des Fußes zu erkennen giebt. Dieſes koͤmmt bey der ſogenannten regelmaͤſigen Gicht am oͤfterſten vor, welches von den Urſachen der Krankheit entſtehen muß. Denn alle erregende Urſachen tragen zur Entkraͤftung etwas bey. Dieſes wird durch folgendes beſtaͤtiget. Die Krankheit faͤllt allemahl aͤltliche Leute an, wo die Spannkraft ohne Zweifel geringer als bey juͤngern iſt. Studirende, und die eine ſitzende Lebens⸗ art fuͤhren, welche allemahl zu der Zahl der Schwachen gerechnet werden, bekommen ſie, ja ſie ruͤhrt gleichfalls von zu vielen Beyſchlafe und heftigen Leidenſchaften, die den Koͤrper auſſerordentlich ſchwaͤchen, leicht und gemei⸗ niglich her. Ich uͤbergehe die entfernten urſechen mn till⸗ Der Uebergang der krankhaften Materie aus dem einen Eiilſchr der Krant beſtitigen Entktaft untern 6 Pflegt. dinfung eeminder ſnd die iingeſchra. deutlich, die Krork De hülig kan bieleicht d Men Wenn m. Nunperanm eine lange gediß in ſicht. Alein bem iut verd alecht minen, elen ie Unſer man die lfe k 4 irgrundes n wundere und von 1 in ſehn. wodurch Kuantheit aus dem ch, ſirn An einen glamtih. Kankheit ſch nicht Folgerun⸗ rluſte der E. De⸗ lutgeſißt vornaͤrtlich 1 ketkennen gelniſien ſichen der . Utſachen ird durch ahl tlche etinget 4 de ens⸗ K geicftl⸗ afte en, de id gene⸗ n mi Von dem Podagra oder der Gicht. 481 Stillſchweigen, weil die angefuͤhrten die Erſcheinungen der Krankheit, wenn man ſie gehoͤrig erwegt, genugſam beſtaͤtigen. Es gehen allemahl offenbahre Kennzeichen der Entkraͤftung vorher, die vornaͤmlich im Magen und in den untern Gliedmaſen bemerkt werden, wo ſie anzufangen pflegt. Die Fuͤße werden kalt, und die gewoͤhnliche Aus⸗ duͤnſtung derſelben hoͤrt auf, welches ſich blos durch eine verminderte Thaͤtigkeit der Gefaͤße erklaͤren laͤßt. Doch ſind die Kennzeichen der Entkraͤftung nicht auf gewiſſe Orte eingeſchraͤnkt, ſondern zeigen ſich in dem ganzen Koͤrper deutlich, wie aus Sydenham und daraus zu erſehen, daß die Krankheit oft von einem Katharr anfangt. Die Heilart. Die Aerzte haben daruͤber geſtritten, ob die Gicht voͤllig kann kurirt werden oder nicht, und es iſt ſolches vielleicht auch jezt noch nicht ausgemacht. Wenige ſind der Meinung, daß ſie gaͤnzlich koͤnne geheilt werden. Wenn man erwegt, daß die Krankheit einem gewiſſen Temperamente eigen und theils angeerbt iſt, theils durch eine lange und beſtaͤndige Gewohnheit erlangt wird, ſo iſt gewiß zu zweifeln, ob eine voͤllig Kur moͤglich iſt oder nicht. Iſt ſie moͤglich, ſo wird ſie nicht durch Arztneyen allein bewirkt, ſondern es muß ein gehoͤriges Verhalten damit verbunden werden. Wird dieſes genau und gehoͤrig beobachtet, ſo kann ſich vielleicht die Leibesbeſchaffenheit ſo veraͤndern, daß die Krankheit bey vielen abgewendet, bey allen aber gelinder und weit ertraͤglicher gemacht wird. Unſere Heilart bezieht ſich auf zwey Stuͤcke. 1. Wie man die Krankheit abhalten koͤnne. 2. Wie man den Anfall kuriren ſoll. 482 Von dem Podagra oder der Gicht. In Anſehung der Vorbauung halten einige nichts eher fuͤr noͤthig, als bis die Krankheit ſich wirklich geaͤuſſert hat, weil man nicht weiß, ob ſie jemahls kommen wird oder nicht. Wenn man aber auch in den meiſten Faͤllen nicht weiß, ob ſie anfallen wird oder nicht, ſo kann man doch auf eine Vorbauung bedacht ſeyn, beſonders mit einer gehoͤrigen Diaͤt, wenn wegen einer angeerbten Verderbniß und einem beſondern Temperament ſie nicht ohne triftige Urſache zu befuͤrchten iſt, und kann vielleicht auf ſolche Art gaͤnzlich abgewendet werden. Icdch ſchließe dieſes daher, weil gemeine Leute, deren viele ohne Zweifel von Eltern herſtammen, welche mit der Gicht beladen geweſen, damit ſelten oder niema hls befallen werden, wenn ſie nicht ihre Arbeit und einfache Lebensart veraͤndern, und ſich einer Unmaͤſigkeit uͤberlaſſen. Und weil viele reiche und beguͤterte Menſchen, welche ſehr damit geplagt waren, und arm wurden und ſich mit Handarbei⸗ ten ernaͤhren mußten, ſolche nachher nicht wieder bekommen. Es beweißt dieſes, daß eine zur Gicht geneigte Perſon, und wer ſie einmahl gehabt, ein ſolches Verhalten ſehr noͤthig hat, um ihr eher Einhalt zu thun. Will man der Gicht gehoͤrig vorbauen, ſo muß die Atonie, wovon die Krankheit entſtehen ſoll, und die daher ruͤhrende Vollſaͤftigkeit gehoben werden, weil ſolche den Grund zur Gicht zu legen ſcheint. Das wird am beſten dadurch bewerkſtelliget werden, wenn man die erregenden Urſachen beſtaͤndig und genau vermeidet. Die Diaͤt. Dieſe muß mager, wenigſtens ſparſam ſeyn, wie alle behaupten. Wie lange aber und in was fuͤr einen Grade ſie muß beobachtet werden, iſt ſchwer zu beſtimmen. Auch iſt noch nicht feſtgeſezt, ob ſi ſie in gewiſ⸗ ſin ſen Fale nie ertes V Dilef Mehcupte het noc nicht der ſen. detes A Dit ſei er ſolche davon Otunde Ulutigke wohl zu ben Ieh heſten e Kir fonn de ASſvo e, Anfal ſo wird und der ernitd Um wolen ieſh Uehende mahſs ſehn. Di flich m 4 ihts eher Reänſſet nen wied n Falen ann man mit einer dderbnis etiftige uf ſolche e, Den mit der s befallen Lbensart Und ir damit andarbei⸗ ekommmen. Perſon, ſten ſehe nn de e daher ſlche den am heſten utegenden ſpetſan d in wos ſchner in in leß ſen Von dem Podagra oder der Gicht. 483 ſen Faͤllen deswegen nachtheilig ſey, weil ſie diejenige Ato⸗ nie erregt, die man dadurch heben will. Wie ſehr man ſich der Enthaltung und einer maͤſi igen Dit befleiſigen muͤſſe, getraue ich mir nicht fuͤr gewiß zu behaupten. Doch kann man ſich ihrer, wenn die Krank⸗ heit noch niemahls ausgebrochen iſt, oder der Kranke noch nicht das dreiſigſte Jahr uͤberſchritten hat, ganz ſicher bedie⸗ nen. Und bekaͤme ſie jemand, der noch kein beſon⸗ deres Alter erreicht haͤtte, und er wollte zu einer gehoͤrigen Diaͤt ſeine Zuflucht nehmen und dabey beharren, ſo kan er ſolches ohne alle Gefahr thun, und er wird vielmehr davon Nutzen haben. Wir behaupten ſolches aus dem Grunde, weil ſie zur Verhuͤtung oder Aufhebung der Voll⸗ bluͤtigkeit ſehr paſſend iſt. Doch iſt bey dieſer Heilart wohl zu merken, daß dadurch bey denjenigen, die ſchon bey Jahren ſind, beſonders, wenn ſie vorher einer nahr⸗ haften Diaͤt gewohnt geweſen, eine große Veraͤnderung des Koͤrpers entſteht, welche ſelten ohne Gefahr iſt. Man kann darwider, wie gegen alle allgemeine Regeln verſchie⸗ denes einwenden. Denn wenn auf viele oder den erſten Anfall gleich Kennzeichen einer großen Schwaͤche folgen, ſo wird es ohne Zweifel gefaͤhrlich ſeyn, die Spannkraft und Lebhaftigkeit des Koͤrpers mit einer magern D Diãt zu vermindern. Un aber deſto genauer von der Diaͤt zu handeln, ſo wollen wir ſie in drey Arten eintheilen in die pflanzhafte, thieriſche und Milchdiaͤt, davon die leztere mit den vorher⸗ gehenden Gemeinſchaft hat. Die erſte iſt ſelten oder nie⸗ mahls noͤthig, die andere wird vielleicht allemahl ſchaͤdlich ſeyn. Die Milchdiaͤt iſt alſo allein anzuwenden, oder zu⸗ gleich mit vegetabiliſchen Speiſen, wodurch fe e angenehmer und 484 Von dem Podagra oder der Gicht. und gemeiniglich zutraͤglicher wird. Man kann ſich ihrer ſicher bedienen, ſie iſt nicht zu nahrhaft. Doch darf man bey einer großen Entkraͤftung, ſehr wenige Exempel ausgenommen, keinen Verſuch machen, ſondern man muß, wie Cheyne anraͤth, zu einer kraͤftigern Diaͤt, d. i. zu einem maͤſigern Genuß des Fleiſches ſeine Zuflucht neh⸗ men. Doch iſt dieſes mehr des Mittags als Abends zu genießen, weil es, des Abends genommen, den Koͤrper mehr als pflanzhafte Speiſen reizt, und den abendlichen Fieberanfall, der auch bey geſunden Tagen zu der Zeit bemerkt wird, vermehrt. Es iſt ſchwer die Eigenſchaften der verſchiedenen Din⸗ ge, die zur Speiſe gebraucht werden, nach gewiſſen und beſtimmten Regeln abzuhandeln. Wenn man alſo die Menge vermindert, ſo muß man ſich fuͤr die ſchaͤdlichen Eigenſchaften huͤten. Die Speiſe muß ſehr leicht zu ver⸗ dauen ſeyn, ſehr geſchwinde wieder abgehen, und ſehr we⸗ nig reizen. Alle gewuͤrzte, eingeſalzene und aus pflanz⸗ haften Saͤuren bereitete Dinge ſind zu meiden. Doch ſind Gewuͤrze, bey einer offenbahren Schwaͤche des Ma⸗ gens verordnet worden, und Warner hat einige hitzige, dergleichen der Pfeffer von Cayenne iſt, um damit die Schnmaͤche des Magens zu heben, angeprieſen. Ich glau⸗ be aber, daß dieſe Heilart ſehr ſchaͤdlich iſt. Denn ob⸗ ſchon die Gewuͤrze die Spannkraft des Magens auf eine kurze Zeit ſtaͤrken, ſo ſchwaͤchen und vernichten ſie doch ſel⸗ bige auf die lezt. Ein anderer Theil der Diaͤt, der die groͤßte Aufmerkſamkeit verdient, iſt das Getraͤnke. Die Meinungen der Schriftſteller waren ehemahls hieruͤber ſehr getheilt, und ſind es noch bis jetzo gar ſehr. Den Wein verbieten einige gaͤnzlich. Unter dieſen befindet ſich Cadogan, welcher behauptet, daß diejenigen, welche kei⸗ keinen wil diee⸗ gezwaift (ein, 1 in ander eugt, als Vin lung ne einigen Ehannkr dunch ein worden, u tinken bieleicht / genohnt heſten Ve⸗ widenati nen auch! Richſun Peſſonen ͤthig eh iine Sin worden, duch iſten Leibe ihrer zuſck Udienen f eine de hrrührn. ſchihre ch darf Erenpel im man it, dei. vcht neſ⸗ bends ju Kurper ndlichen W Zdeit nen Din⸗ iſen md alſo de hidlchen tin der⸗ ſche we⸗ s hfn⸗ Dach des Ma⸗ e hieige umit die h gan⸗ eun ob⸗ auf eine doch ſi⸗ dr die enilſ⸗ gar i pelche ſce n lefnden Von dem Podagra oder der Gicht. 485 keinen Wein trinken, niemahls die Gicht bekommen. Ich will dieſes nicht widerſtreiten, wie wohl doch daran kann gezweifelt werden. Ich glaube nicht, daß dieſes dem Weine allein, ſondern vielmehr einer Maͤſigkeit und Enthaltung in andern Theilen der Diaͤt zuzuſchreiben iſt, da Liger be⸗ zeugt, daß die Burgundier und Champagnier, die nichts als Wein trinken, ſelten die Gicht haben. Meiner Mei⸗ nung nach ſcheint es zweifelhaft zu ſeyn, ob der Wein in einigen Faͤllen, wenn man ſich ſeiner gaͤnzlich enthaͤlt, die Spannkraft des Koͤrpers ſchwaͤcht, die von Jugend auf durch einen unmaͤſigen Gebrauch deſſelben iſt vermehrt worden, Nachtheil verurſacht oder nicht. Gar keinen Wein zu trinken, iſt ſelten noͤthig, und ein maͤſiger Gebrauch wird vielleicht nichts ſchaden, beſonders wenn der Kranke zuvor gewohnt geweſen ihn in Menge zu trinken. Das ſind die beſten Weine, die wenig Saͤure haben, weil ſi ſie weniger widernatuͤrliche Saͤure im Magen erzeugen. Einige koͤn⸗ nen auch wenig ſtarken Wein nicht vertragen, weil er ſo gleich ſauer wird, ſo bald er genommen iſt. Dergleichen Perſonen ſchadet er augenſcheinlich, und wird ein Reiz fuͤr noͤthig gehalten, ſo bekommen geiſtige Getraͤnke beſſer, die keine Saͤure erzeugen. Brandewein iſt oͤfters getrunken worden, und wenn er nicht zu ſtark war, wohl bekommen, doch iſt er ſelten und wenig gebraucht worden. Leibesuͤbnng. Es iſt kein Zweifel, daß man ſich ihrer zu jeder Zeit des Lebens und vermutlich mit Nutzen bedienen kann. Da es aber verſchiedene Arten giebt, und eine jede nicht allezeit dienlich iſt, ſo will ich ſie kuͤrzlich beruͤhren. Das Tragen. Das kann vielen Nutzen ſchaffen. Die beſte Art iſt, wenn man es vertragen kann, das Reiten. Die 4986 Von dem Podagra oder der Gicht. Die Arbeit mit dem Koͤrper. Dieſe iſt hier ohne Zweifel, da ſie leicht kann angewendet werden, zu Verhuͤtung der Recidive ſehr bequem. Doch muß man nicht bis zum Schweis und Ermuͤdung arbeiten, welche beyde den Koͤrper gar nicht ſtaͤrken, ſondern vielmehr aͤchen. . ſd Das Spazierengehen. Dieſes iſt die beſte Art ſich zu bewegen, und nuͤzt gemeiniglich. Hat aber die Krankheit durch eine oͤftere Ruͤckkehr die Gelenke ſehr ge⸗ ſchwaͤcht, ſo muß man ſolches nicht uͤbertreiben, denn zu⸗ weilen ſchadet es. Cullen erzehlt ein merkwuͤrdiges Bey⸗ ſpiel von der Art. Ein vornehmer Mann, der in der Jugend den gichtiſchen Anfall, ſo bald die Entkraͤftung, welche gemeiniglich vorherzugehen pflegt, ſich anmeldete, durch Spaziergehen ſolchen zu hindern gewohnt war, bekam den Anfall allemahl leichter, da er bey mehrern Alter ſich eben dieſes Mittels bediente. Die einmahl angefangene Bewegung muß man beſtaͤn⸗ dig die ganze Lebenszeit hindurch fortſetzen, weil man ſieht, daß diejenigen, welche der Arbeit gewohnt ſind, deſto eher die Gicht bekommen, wenn ſie ſich zur Ruhe ſetzen. Im Alter muß man weniger arbeiten, und ſich tragen laſſen, welches nicht ſo ſehr ermuͤdet, und man zu der Zeit es eher vertraͤgt. Ich muß noch errinnern, daß man zu der Zeit allemahl ein Verhaͤltniß zwiſchen der Bewegung und der iſe beobachten muß. “ S Bir Schlaf. Kranken muͤſſen nicht ſpaͤte zu Bette gehen, und eben deswegen iſt auch Abends kein Fleiſch zu eſſen, und weil der Schlaf vot Mitternacht mehr erquickt, ſo kann er auch die Entkraͤftung mehr ver⸗ hindern. Doch muß man nicht laͤnger ſchlafen als zur Erquickung des Koͤrpers und der Seele noͤthig iſt. ulamea chedie D ſe die⸗ unten getiger lche lannt he mehrode ſinken daß ein heförder Auſſerde dünſtune Es iſt al hdünſtung Mdkalten und ſee d Auch die ſonder einem Ke Ahnſtreil mnen Kle uf der teit heuf fn. D Eirimp ſe hange ziehen. Untern G Unta A S . ſ iſt hr derden, mnuß man 1, telche wielmehr beſte Art t aber die t ſehr ge⸗ dent zu⸗ diges Dey⸗ der in der htkrftung, anmeldet, t bekumn Auet ſch gen uſen, Ni es het der Zei g und der Voon dem Podagra oder der Gicht. 487 zu langer Schlaf giebt Gelegenheit zur Vollbuͤtigkeit, wel⸗ che die Entſtehung dieſer Krankheit ſehr befoͤrdert. Die Kaͤlte. Fuͤr dieſe muß man ſich huͤten, weil ſie die aͤufſern Gefaͤße des ganzen Koͤrpers, beſonders der untern Gliedmaſen, wo die Kraft des Kreislaufes allezeit geringer iſt, angreift, und zu der Entkraͤftung als der Urſache der Krankheit offenbahr beytraͤgt. Denn es iſt be⸗ kannt genug, daß die Ausduͤnſtung, welche durch die Kaͤlte mehr oder weniger vermindert wird, auf einen voͤlligen und ſtarken Kreislauf in den Enden der Gefaͤße beruht, und daß ein gewiſſer Grad der Waͤrme, die den Kreislauf ſehr befoͤrdert, zur Vollfuͤhrung der Ausduͤnſtung aufs beſte paßt. Auſſerdem weis man auch, daß dasjenige, was die Aus⸗ duͤnſtung vermindert, zur Erregung der Gicht beyraͤthig iſt. Es iſt alſo dieſe Krankheit in heiſen Laͤndern, wo die Aus⸗ duͤnſtung allezeit ungehindert von ſtatten geht, ſelten, in den kalten zu den Zeiten, wo Ausduͤnſtung am haͤuftigſten iſt, und ſie die warme Luft ſehr befoͤrdert, nicht ſehr gewoͤhnlich. Auch dieſes beweißt es, daß eine verhinderte Ausduͤnſtung beſondere Gelegenheit dazu giebt, weil die Krankheit mit einem Katharr anzufangen pflegt, der von einer Erkaͤltung ohnſt reitig entſtehht. Man muß alſo die Kaͤlte mit war⸗ men Kleidern abzuhalten ſuchen, und wollene Hembden auf der Haut tragen, als welche die auszuduͤnſtende Ma⸗ terie haͤufig herauslocken, und dadurch vielen Nutzen ſchaf⸗ fen. Die untern Gliedmaſen ſind vermittelſt wollener Struͤmpfe warm zu halten, aber oͤfters abzuwechſeln, weil ſie lange getragen die ausduͤnſtende Materie ſchwer in ſich ziehen. Endlich iſt eine freye und haͤufige Ausduͤnſtung des ganzen Koͤrpers durch ein oͤfteres Reiben, beſonders der untern Gliedmaſen, und mit warmen Kleidern beſtaͤndig zu unterhalten und am meiſten zu befoͤrdern. 488 Von dem Podagra oder der Gicht. . Allzu vieles Trinken. Die Wolluͤſtlinge moͤgen ſolches noch ſo ſehr erheben ſo verurſacht es doch ſonder Zweifel eine Entkraͤftung und iſt folglich zu meiden. lich. Eine zu große Anſtrengung des Geiſtes iſt als eine entkraͤftende Urſache zu fliehen. Die meiſten Spiele ſind daher zu unterlaſſen, weil ſie eine große Aufmerkſamkeit Ein unmaͤſiger Beyſchlaf iſt aus eben der Urſache ſchad⸗ der Seele erheiſchen, weil ſich dabey jaͤhlinge und heftige Leidenſchaften aͤuſſern, und weil das Spiel immer bis zu Tage aus waͤhrt, welches auch der Geſundheit nachtbel. lig iſt. Aderlaſſen. Sydenham hat geglaubt, es waͤte ſelten noͤthig, und ſchadete die meiſtenmahle. Andere hin⸗ gegen haben ſolches fuͤr ein ſehr wirkſames Mittel gehalten. Ich halte es mit der erſten Meinung, und iſt der Kranke nicht jung und vollbluͤtig, ſo iſt es mehr ſchaͤdlich als nuͤz⸗ lich. Zu oft wiederhohlt, wendet es auch die Vollbluͤtig⸗ keit nicht ab, ſondern befoͤrdert ſie. Laxieren. Auch dieſes verwirft S ydenham. Was oben wider das Aderlaſſen iſt eingewendet worden, gilt auch von den Laxiermitteln, wenn man dadurch der Vollbluͤtig⸗ keit abhelfen will, weil dieſe in die Speiſeroͤhre ſogleich wirken, und eine Schwaͤche derſelben mit der Gicht ſehr zuſammenhaͤngt. Jedoch iſt kein Zweifel, daß Laxiermit⸗ tel, um den Leib zu oͤfnen, nuͤzlich ſeyn koͤnnen, und in der That nuͤtzen, ſie ſind aber allezeit mit großer Vorſicht zu verordnen. Brechen. Wenn unverdaute Dinge im Magen lie⸗ gen, welche vielleicht den Anfall erregen koͤnnen, ſo ſind ſie mit Nutzen herauszuſchaffen. Doch darf man nicht allen Erudidaͤten durch Brechmittel abzuhelfen ſuchen, weil , auf . auf ſolh wird, 1 ſiget wi chen von 88 einen Kunets ullen e neertt ſeiner D leAufilea die Eic Ziit gen Konkhei andere a tel und n Ol das wid en⸗ E daß die gen Mugen ten ange eon und Alage künnen. Lenug de de vor; einen yutes N ungeret Sunde n dedn . e moͤgen 9 ſonder 8 che ſchid⸗ als eine piee ſnd erkſankeit bis ju nachtho⸗ es waͤte ndere hin⸗ ehelten. Kanle .s na⸗ olblütig⸗ .. Wes gllt anch Volblitg⸗ ſoglecch Gicht ſche Apierni⸗ , Und in 1 Wrrſcht Magen mnan nicht aen, peil uf d heſte Von dem Podagra oder der Gicht. 489 auuf ſolche Art die Spannkraft des Magens ſehr geſchwaͤcht wird, und folglich dadurch diejenige Beſchaffenheit beguͤn⸗ ſtiget wird, der man vorbauen will. Wird aber ein Bre⸗ chen vorſichtig angeſtellt, ſo kann es dadurch nuͤtzen, daß es einen ſtarken Lauf der Saͤfte nach der Oberflaͤche des Koͤrpers bewirkt. Ein merkwuͤrdiges Beyſpiel hat D. Cullen erwaͤhnt. Eine Mannsperſon, welche wegen einer angeerbten Urſache, einer beſondern Leibesbeſchaffenheit und ſeiner Diaͤt zur Gicht ſehr geneigt war, und zuweilen ſo vie⸗ le Zufaͤlle gehabt, daß nicht zu zweifeln war, er wuͤrde bald die Gicht bekommen, hat durch oͤftere und zu rechter Zeit genommene Brechmittel ſich faſt gaͤnzlich fuͤr dieſe S“ Krankheit bewahrt. Cullen hat zugleich verſichert, daß andere auf Anrathen eben dieſes Herrn zu eben dieſen Mit⸗ tel und nicht ohne Nutzen ihre Zuflucht genommen haͤtten. Ob das Brechen allemahl bey der Gicht von Nutzen iſt, wird eine kuͤnftige Erfahrung allein entſcheiden. Schwitzen. Da dieſes vornaͤmlich darauf beruht, daß die Saͤfte mit Gewalt nach der Oberflaͤche des Koͤr⸗ pers getrieben werden, ſo wird es vielleicht nicht geringen MNutzen haben, und iſt auch in der That von vielen Aerz⸗ ten angewendet worden. Es muß aber niemahls mit hitzi⸗ gen und reizenden Mitteln erregt werden, weil dieſe die Anlage zur Entzuͤndung vermehren und folglich ſchaden koͤnnen. Wird der Schweis maͤſig erregt, und lange genug damit angehalten, ſo wird er vielleicht fuͤr diejenigen, die vorzuͤglich zu dieſer Krankheit geneigt ſind, und die einem Antrib nach der Oberflaͤche noͤthig haben, ein ſehr gutes Mittel ſeyn. Boerhaave hat dergleichen Perſonen angerathen, eine Doſis fluͤchtiges Laugenſalz ein bis zwey Stunden, ehe ſie aufſtehen, des Morgens zu nehmen, um dadich und durch Huͤlfe warmer Bedeckungen beſon⸗ Ji 2 ders 490 Von dem Podagra oder der Gicht. ders der Fuͤße einen maͤſigen Schweis zu erregen. Von dieſer Heilart hat Swieten gute Folgen geſehen. Laugenſalze. Dieſe ſind ſeit einiger Zeit haͤufig gebraucht worden, und koͤnnen ohne Zweifel die Gicht ſowohl abhalten, als auch ihre Heftigkeit mildern. Es iſt ſchon geſagt worden, daß Boerhaave und Swieten ſich großen Nutzen davon verſprochen haben. Sie haben ihnen aber eine Kraft den vermeintlichen Lentor, der ſich bepy gichtiſchen Perſonen finden ſoll, aufzuloͤſen, zugeſchrie⸗ ben; allein ich glaube, daß ihr Nutzen darinn beſteht, daß ſie die Saͤure in den erſten Wegen daͤmpfen, welche die Gichtiſchen gar ſehr beſchwert. Denn erſtlich iſt noch nicht bewieſen, daß eine Zaͤhigkeit oder Lentor in dem Blute vor⸗ handen iſt, und anders koͤnnen abſorbirende Mittel nichts weiter thun, als daß ſie die Saͤure abſorbiren. Bittere Arztneyen. Dieſe ſind unter verſchiedenen Geſtalten angeprieſen worden. Und es iſt kein Zweifel, wenn ſie gehoͤrig verordnet werden, daß ſie den Anfall der Gicht, wobey ſich eine Entzuͤndung findet, und zuweilen vielleicht ohne Gefahr vertreiben koͤnnen. Cadogan hin⸗ gegen und andere haben behauptet, es waͤren auf den Ge⸗ brauch derſelben vielmahls uͤble Wirkungen erfolgt. Und uͤberdieß erzehlt Cullen, daß alle Kranke, die ſie in Men⸗ ge und lange genommen, in weniger als zwey Jahren an andern Krankheiten geſtorben waͤren, welches vielleicht von den bittern Arztneyen hergeruͤhrt. Gegentheilige Beyſpiele waͤren leicht beyzubringen, allein ich halte dieſes nicht fuͤr noͤthig, weil ſie die kommende Krankheit nicht abhalten koͤnnen und alſo nicht zu verordnen ſind. Mun will ich annoch beruͤhren, was bey dem Anfalle zu thun iſt. Hier iſt unſer Rath den Schmerz zu lindern, der die ganze Krankheit uͤber anhaͤlt, weil ſolches, um die Atonie Norie nothig El deſto ku und da ben ein wie wai Mhtt, als zu b ſee auch thig win ſo wohl Dat ſi nur ein ein grſt ſchidlch wan in Ungedu verabſän Sache W (litig it hirteren Und den kann die den, ſe gen nie und Ec inß, ta eb, len ſnd de meiſt Von dem Podagra oder der Gicht. 491 Dn Atonie zu heben, der ich die Krankheit zugeſchrieben habe, noͤthig zu ſeyn ſcheint. h Sydenham merkt an, daß, je heftiger der Anfall iſt, ſl de⸗ deſto kuͤrzer iſt er, und deſto laͤnger bleibt die Krankheit weg, nilde'n. und daher iſt er der Meinung, man muͤſſe den Schmerz Snieun bepy einem regelmaͤſigen Podagra niemahls linden. In rhatnn wie weit dieſes wahr iſt, kann ich aus eigner Erfahrung de ſihh belehrt, nicht beſtimmen, inzwiſchen iſt doch ſo viel mehr leſtr- als zu bekannt, daß Schmerz und Entzuͤndung, wenn K Naa T. ſie auch zu einer gluͤcklichen Beendigung der Krankheit noͤ⸗ ce e thig waͤren, dennoch zu einiger Linderung des Kranken ch niht ſo wohl ſicher kann vermindert werden, als auch in der e tcr That ſind vermindert worden. Daher ſchließe ich, daß riltts nur ein gewiſſer Grad des Schmerzes noͤthig iſt, und daß ein groͤſſerer, als dieſer den Koͤrper ſchwaͤcht, und folglich ſchaͤdlich iſt. Ich will nichts weiter hinzuſetzen, als daß i man in Betracht der Heftigkeit des Schmerzes und der fl Ungeduld des Kranken ſolchen vielmahls zu lindern nicht zuwelen verabſaͤumen muͤſſe. Daß dieſes eine wuͤnſchenswerthe Sache iſt, beweißt die Erfahrung eines jeden Podagriſten. Han 4 Wenn beym Anfange der Krankheit der Kranke hart⸗ * leibig iſt, welches oͤfters geſchieht, ſo muß man die ver⸗ . haͤrteten und zuruͤckgehaltenen Excrementen mit Klyſtieren ſ Dn⸗ und den gelindeſten Laxiermitteln forttreiben. Und man glten an kuaann dieſe, wenn es noͤthig iſt, verſchiedene mahle anwen⸗ ſicheten den, ſie muͤſſen aber ſo gelinde ſeyn, daß ſich ihre Wirkun⸗ Veſil gen niemahls uͤber die erſten Wege erſtrecken. Iſt Ekel nict fir und Schwaͤche des Magens beym Eintritte der Krankheit ſelm groß, ſo hilft man dieſen am beſten mit einem Brechmit⸗ tel ab, welches gemeiniglich zu verordnen iſt Dem Kran⸗ Afele ken ſind Fleiſchſpeiſen, und alle Arten geiſtiger Getraͤnke inden, die meiſtenmahle nicht zu erlauben. Sobald ſich aber Zu⸗ m die i aͤlle Aunt W Ji 3 492 Von dem Podagra oder der Gicht. faͤlle einer Atonie zu erkennen geben oder der Kranke ſehr udne alt iſt, ſo ſind duͤnne Bruͤhen und ein wenig Wein nuͤzlich, morden ja zuweilen noͤthig. Cgn Adderlaſſen iſt angeprieſen worden, und oͤfters bey an jungen und vollbluͤtigen Leuten nuͤzlich und noͤthig befunden funm wporden, nur muß es nicht bey jedem kleinen Anfalle wieder⸗ ſiſtte hohlt werden. Iſt aber der Kranke bey Jahren und von Unc, vielmahligen Podagra geſchwaͤcht worden, ſo iſt es vielleichtt Imm niemahls zu verordnen. Eine oͤrtliche Aderlaß, wenn eine ude allgemeine nicht ſicher zu gebrauchen iſt, kann einigen Nuz uden zen haben, wenn der Schmerz heftig iſt. Wie viel Blut des Ne auf ſolche Art wegzulaſſen iſt, kann ich nicht beſtimmen. den. Sie iſt aber ſelten anzuwenden, da eine allgemeine gefaͤhr⸗ ma lich oder zweifelhaft iſt. g er Verſchiedene aͤuſſerliche Mittel ſind mit großen Lob.⸗⸗ V ſpruͤchen beehrt worden, die Schmerz und Entzuͤndung Eſchr heben ſollen. Dieſe beſtehen aus erweichenden, kuͤhlenden, durch narkotiſchen, krampfwidrigen, blaſenziehenden Mitteln fatei und dem Feuer. Lriernm Die Wirkungen derſelben ſind zuweilen ſo ſchaͤdlich an. geweſen, und allezeit ſo ungewiß, daß, wenn ſie gleich d zuweilen geholfen haben, man doch beſſer thut, wenn man dus t ſich ihrer gaͤnzlich enthaͤlt. Stat deren iſt nuͤzlicher ein dung wollenes Tuch umzubinden, das wenigſtens allemahl un⸗ einſchen ſchaͤdlich iſt. Einige haben den Mohnſaft geruͤhmt, ande⸗ Neigen re ihn ſehr verſchrien. Sydenham, der ihm ſonſt ſerr Aen gewogen war, hat ſich fuͤr ſeine uͤble Wirkungen in der Nvon. Krankheit ſo ſehr gefuͤrchtet, daß er ihn nie eher verordnete, dmse als bis er den Kranken fuͤr verlohren hielt. Cheyne hat nit den gleichfals ſeine Schaͤdlichkeit eingeſehen, weil er ihn nur E alsdenn zu gebrauchen vorſchreibt, wenn der Kranke viele Ulnef Tage nicht geſchlafen hat, wenn der Schmerz ſehr heftig, und 1 nnke ſehr * nuͤzlcch, tuns bey hefunden und don hieleicht enn eine Mittela ſhiblch ſe giih tenn men ſchet ein mnahl un⸗ t, ande ſunſt ſan en in de vetordnete, hehne let 4 ihn nur unke dile ſh⸗ heft⸗ und Von dem Podagra oder der Gicht. 493 und wenn alle andere Arztneyen ſchon vergeblich ſind verſucht worden. Allein die Heftigkeit des Schmerzes, weswegen Cheyne ſolchen will gebraucht haben, iſt juſt der Fall, wo er am wenigſtens muß angewendet werden. Denn es ſtimmen jezt alle Aerzte darinn uͤberein, daß der Mohn⸗ ſaft bey allen Entzuͤndungen, wenn er nicht einen Schweis erregt, den Schmerz vermehrt, den er lindern ſoll. Wenn jedoch der Schmerz einigermaſen nachgelaſſen hat, und der leidende Theil anfaͤngt zu ſchwitzen, ſo kann er, um den Schmerz zu heben und die geſtoͤrten Bewegungen des Nervenſyſtems zu ſtillen, ganz fuͤglich verordnet wer⸗ den. Da aber die Urſache in einer Schwaͤche beſteht, ſo muß er nicht laͤnger als die Heftigkeit des Schmerzes ſol⸗ ches erfordert, verſchrieben werden. Wenn die Anfaͤlle aufgehoͤrt haben, und es bleibt eine Geſchwulſt nnd Steifigkeit uͤbrig, ſo ſind dieſe Zufaͤlle durch oͤfteres Reiben, beſonders mit einer Fleiſchbuͤrſte zu zertheilen. Nimmt man gleich nach geendigten Anfall ein Laxiermittel, ſo hat man allemahl einen Ruͤckfall zu beſor⸗ Deas vornehmſte Kennzeichen der Krankheit, welche das regelmaͤſige Podagra genennt wird, iſt eine Entzuͤn⸗ dung der Gelenke. Allle Zufaͤlle aber, von denen man einſehen kann, daß ſie mit derjenigen Beſchaffenheit und Neigung des Koͤrpers, welche dieſen inflammatoriſchen Zuſtand der Gelenke hervorbringt, verbunden ſind oder davon abhaͤngen, ohne daß wirklich eine Entzuͤndung an den Gelenken dabey zu gleicher Zeit vorhanden iſt, werden mit dem Nahmen des unregelmaͤſigen Podagra belegt. Es giebt aber drey verſchiedene Gattungen dieſes unre⸗ gelmaͤſigen Podagra, die ich durch den Nahmen der atoni⸗ 7 Ih 4 ſchen 494 Von dem Podagra oder der Gicht. ſchen oder unvollkommenen, der zuruͤckgetretenen und der nicht an den rechten Ort gebrachten Gicht unterſcheiden will. Diie von mir mit dem Nahmen der atoniſchen Gicht belegten Zufaͤlle entſtehen, wenn eine ſtarke Anlage zur Gicht in den Koͤrper vorhanden iſt, die aber wegen gewiſ⸗ ſſer anderer auch vorhandenen Urſachen keine Entzuͤndung an den Gelenken hervorbringt. Die kraͤnklichen Zufaͤlle, welche ſich alsdenn zeigen, befallen hauptſaͤchlich den Ma⸗ gen, und ſind z. B. ein Verluſt des Appetits, Unverdau⸗ lichkeit, und die damit verknuͤpften Uebligkeiten, Ekel, Erbrechen, Blehungen, beſonders Aufſtoßen und Schmer⸗ zen in der Gegend des Magens. Dieſe Zufaͤlle ſind oͤfters mit Schmerzen und Kraͤmpfen in verſchiedenen Theilen des Koͤrpers und der Haͤnde und Arme verknuͤpft, die aber allemahl erleichtert werden, ſo oft Blehungen aus dem Magen abgehen. Auſſer dieſen Magenbeſchwerden iſt auch bey den Patienten gemeiniglich eine Verſtopfung und Hart⸗ leibigkeit vorhanden. Einige Kranke haben aber doch zu⸗ weilen einen Durchfall, der mit Kolickſchmerzen verknuͤpft inſt. Dieſe Beſchwerden des Magens und der Gedaͤrme ſind oft mit allen Zufaͤllen der Hypochondrie, als einer Niedergeſchlagenheit, einer beſtaͤndigen und aͤngſtlichen Aufmerkſamkeit auf die geringſten Empfindungen und mit der Einbildung verknuͤpft, daß ſolche Zufaͤlle weit ſtaͤrker und gefaͤhrlicher waͤren als ſie es wirklich ſind. . Bey eben dieſer atoniſchen Gicht leiden auch zuweilen die Eingeweide der Bruſt, und es erfolgen bey den Patien⸗ ten Herzklopfen, Ohnmachten und Engbruͤſtigkeit. Auch der Kopf wird angegriffen, und es entſtehen Kopfſchmer⸗ zen, Schwindel, Schlagfluͤſſe und paralytiſche Laͤh⸗ mungen. Findet in die Ditt ab . ihnung ifir che F Krpern der Grr von den eine oft der bich tn Zufe Der inffa tleichter darf mea uyfal Ein tickhetre ein infie lche We⸗ lihhn 6 0dct wer niht die gewoͤhnli dan pli⸗ miniglic gewͤhrli Patient ☛ = — — — GS1 = S= T — — — * Glgen Von dem Podagra oder der Gicht. 495 und der Fiindet man die verſchiedenen hier erzaͤhlten Zufaͤlle bey den wil. Koͤrpern, die alle Kennzeichen von einer Anlage zu der enddet Gicht haben, ſo kann man vermuthen, daß dieſe Anlage hlage zur der Grund der Zufaͤlle ſey. Vornehmlich aber gilt dieſes in gewi⸗ von demjenigen Falle, wenn in ſolchen Koͤrpern vorher ſchon gindun eine offenbahre Neigung zu den inflammatoriſchen Zufaͤllen Arfile, der Gicht bemerkt worden iſt; oder wenn die hier gedach⸗ den Ma⸗ ten Zufaͤlle der atoniſchen Gicht mit einem gewiſſen Grade nnetae⸗ der inflammatoriſchen Gicht verbunden ſind, oder dadurch Elel erleichtert werden. Sind die Umſtaͤnde alſo beſchaffen, ſo Sanm darf man kein Bedenken tragen, das Ganze fuͤr einem id oftes Anfall der Gicht oder etwas Gichtiſches zu halten. heilen dres 8 di ber Eine andere Art dieſer Krankheit nennen wir das zu⸗ us dam ruͤckgetretene Podagra. Dieſes entſteht alsdenn, wenn ſtach ein inflammatoriſcher Zuſtand der Gelenke auf die gewoͤhn⸗ nd Har⸗ liche Weiſe entſtanden, aber doch nicht bis zu dem ordent⸗ h litchen Grad von Schmerz und Entzuͤndung geſtiegen iſt, neknit oder wenn wenigſtens der Schmerz und die Entzuͤndung Gederne nicht die gewoͤhnliche Zeit angehalten, oder nicht auf die als ener gewoͤhnliche Weiſe nur nach und nach und ſtufenweiſe, ſon⸗ gflchen dern ploͤzlich und gaͤnzlich verſchwunden ſind, da denn ge⸗ Ind mit meiniglich ein innerlicher Theil angegriffen wird. Am itfieet gewoͤhnlichſten tritt die Gicht in dem Magen, wo der Patiente Aengſtlichkeit, Uebelkeit, Brechen oder heftige tiln Schhmerzen empfindet. Zuweilen aber tritt ſie auch in das rin⸗ Herz, wodurch die Ohnmachten verurſachet werden; oder 1 Nh in die Lungen, da denn eine Engbruͤſtigkeit entſtehet. ufſfmn⸗ Tritt aber die Krankheit in den Kopf, ſo giebt ſie hiedurch L Gelegenheit zu einen Schlagfluß, oder einer paralytiſchen Laͤhmung. In allen dieſen Faͤllen ſind die Zufaͤlle die Hier erzehlet werden, alle ein Theil der naͤmlichen Krankheit, Ji 5 ſo ſhe i⸗ indet 496 Von dem Podagra oder der Gicht. ſo verſchieden auch ſonſt dieſe Krankheit in den Theilen, welche ſie befaͤllt, zu ſeyn ſcheinet. Die dritte Art der unregelmaͤſigen Gicht, die ich die an einen unrechten Ort gebrachte (miſplaced) nenne, ent⸗ ſtehet, wenn die Anlage zu der Gicht, ſtatt den inflamma⸗ toriſchen Zuſtande der Gelenke hervorzubringen, eine Ent⸗ zuͤndung in einem der innern Theile verurſacht, die ſi ich durch eben die Zeichen zu erkennen giebet, welche man bey denjenigen Entzuͤndungen dieſes Theiles bemerket, die aus andern Urſachen entſtehen. Ich getraue mich nicht zu entſcheiden, ob eine Anlage zu der Gicht jemahls eine ſolche Entzuͤndung der innern Theile hervorbringt, ohne daß ſie zuvor eine Entzuͤndung in den Gelenken verurſacht hat, oder ob die Entzuͤndung des innern Theiles allemahl von einer Verſetzung der Gicht aus einem aͤuſſern Theile nach einem innern Theile entſtehet. Geſezt aber, daß wir auch annaͤhmen, daß dieſes leztere jederzeit der Fall waͤre, ſo glaube ich doch, daß die Ver⸗ ſchiedenheit der Zufaͤlle in den angegriffenen Eingeweide allemahl die an einen unrechten Ort gebrachte Gicht von der zuruͤckgetretenen unterſcheiden wird. Ich kann nicht genau beſtimmen, was fuͤr innerliche Theile durch die verſezte Gicht angegriffen werden koͤnnen, weil mir in meiner Praxis nie ein ſolcher Fall vorgekomn⸗ men iſt, und ich auch dergleichen bey den practiſchen Schriftſtellern nicht genau beſchrieben gefunden habe, wenn ich die Bruſtentzuͤndungen ausnehme, die einige von dieſer Urſache haben entſtehen ſehen. (Man ſehe Musgrave und Sydenham). Es giebt zwey Arten von Beſchwerden, die von der Verſetzung der Gicht herruͤhren, und die ich bey podagri⸗ ſchen und gichtiſchen Perſonen mit entzuͤndungsartigen Zu⸗ . faͤllen eſe de ebr vorhande . filln der ſehet au Schner et; d welche n bisveilen en aber der unreg tichten ſicht zu Ber der oron chen vern zu gleiche berhaup Zur ſtere Ne lalte Ba deſelben erg neizt wud ni . bey den. (oniſche erla uben, Vnte ter eh ſchn, in keiner Gattung nigſch hn nne, ent⸗ inflamma⸗ eine Ent⸗ , die ſch man bey die aus ine Bolage der innern entzündung. ntzündung der Giht e entſtehet ſts kyen , die Ver⸗ Eingewedde. Gicht von innelche den kCnnen, gtattſchen hobe, nenn e von die diſſe ſe ogtave und t n de ben Nedigtr⸗ filin Von dem Podagra oder der Gicht. 497 faͤllen der Gelenke abwechſeln geſehen habe. Die eine be⸗ ſtehet aus einer Krankheit des Blaſenhalſes, die einen Schmerz, Harnzwang und Katarrh der Blaſe hervorbrin⸗ get; die andere aber aus einem Zufall des Maſtdarms, welcher zuweilen blos ſchmerzhaft iſt, an dem ſich aber auch bisweilen Haͤmorrhoidalzufaͤlle zeigen. Ob dieſe Beſchwer⸗ den aber zu der zuruͤckgetretenen oder derjenigen Gattung der unregelmaͤſigen Gicht gehoͤren, die ich an einem un⸗ rechten Orte hingebrachte Gicht nenne, getraute ich mir nicht zu beſtimmen. Bepo der erſten Gattung, die ich mit dem Nahmen der atoniſchen Gicht belege, muß man alle diejenigen Urſa⸗ chen vermeiden, welche den Koͤrper ſchwaͤchen, und ſich zu gleicher Zeit ſolcher Mittel bedienen, die den Koͤrper uͤberhaupt und insbeſondere den Magen ſtaͤrken koͤnn en. Zur Staͤrkung des ganzen Koͤrpers aber muß ich das oͤftere Reiten und maͤſiges Gehen empfehlen. Auch das kalte Bad kann hierzu dienlich ſeyn, und man kann ſich deſſelben ohne allen Schaden bedienen, wenn man ſiehet, daß der ganze Koͤrper hierdurch auf eine gewiſſe Weiſe ge⸗ reizt wird, und wenn man daſſelbe nur nicht zu einer Zeit gebraucht, wo in den aͤuſſern Theilen ſchon ein Schmerz . vorhanden iſt. vorgekonn⸗ Man kann auch, um den Tonus des ganzen Koͤrpers bey dem Kranken zu unterſtuͤtzen, wenn derſelbe von der atoniſchen Gicht bedrohet wird, ihm einige Fleiſchſpeiſen erlauben, und die ſaͤuerlichen Vegetabilien vermeiden laſſen. Unter eben dieſen Umſtaͤnden kann es auch nothwendig ſeyn, dem Kranken etwas Wein zu geben; es muß aber in keiner großen Menge geſchehen, und man muß eine Gattung von Wein erwaͤhlen, die ſo wenig Saͤure als moͤglich hat. Sollte man unterdeſſen finden, daß alle Arten 598 Von dem Podagra oder der Gicht. Arten von Wein die Saͤure im Magen verinehren, ſo muß man dem Patienten etwas Brandewein mit Waſſer trinken laſſen. Zur Staͤrkung des Magens kann man ſich bitterer Mittel und der peruvianiſchen Rinde bedienen; man muß ſich aber huͤten, daß man dieſe Mittel nicht lange Zeit hinter einander gebrauchen laͤßt. Das kraͤftigſte magenſtaͤrkende Mittel aber iſt das Eiſen, daß man unter verſchiedenen Geſtalten in ſeinen verſchiedenen Zubereitungen geben kann. Mir ſcheint un⸗ ter ſolchen der Eiſenroſt, zu einem feinen Pulver gemacht, das beſte Mittel zu ſeyn, den man auch in ſehr großen Doſen nehmen laſſen kann. Auch kann man ſich zu der Staͤrkung des Magens der gewuͤrzhaften Dinge bedienen, nur muß dieſes mit Behutſamkeit geſchehen, weil ein zu lange Zeit fortgeſezter und zu haͤufiger Gebrauch dieſer Mittel die entgegengeſezte Wirkung haben kann. Man muß ſie daher nur bey Per⸗ ſonen gebrauchen, die ſchon ſonſt daran gewoͤhnt ſind, oder ſich ihrer blos zur Linderung gewiſſer gegenwaͤrtig vorhande⸗ ner Zufaͤlle bedienen. ð Iſt der Magen ſehr zu Unverdaulichkeiten geneigt, ſo muß man oͤfters gelinde Brechmittel geben, und ſich ſchik⸗ licher Laxiermittel bedienen, um dadurch die Verſtopfung zu verhuͤten oder zu heben. Bey der atoniſchen Gicht, oder bey Perſonen, die zu dieſer Gattung ſehr geneigt ſind, iſt es ſehr noͤthig, ſich fuͤr der Kaͤlte zu huͤten; dieſes geſchiehet aber am meiſten, wenn der Kranke ſich den Winter uͤber in ein waͤrmeres Land begiebt. Bep ſehr heftigen Zufaͤllen, die von der atoniſchen Gicht herruͤhren, kann es Nuzzen ſchaffen, wenn man auf die 1 de Beint in den F befalen r Ctoniſchen Fontanel der Kran NRe jmige, d belgget hal Wen zurucknit ten dodun von einem Dngen te liſſt. E ſo muß m Getuͤrke Daſs n⸗ Uufal kar lauch oder hn fon hedienen d⸗ ſung ven d ſd in dif nen mit ge ſ6 Bi tum theb⸗ hen ſſ Mel md dih eſen Rde ithen ver Von dem Podagra oder der Gicht. 499 en die Beine Blaſenpflaſter legt; dieſes Mittel iſt aber doch ſenin in dem Falle zu vermeiden, wenn der Schmerz die Fuͤße befallen will. Auch kann man bey Perſonen, die zu der n in atoniſchen Gicht geneigt ſind, an den Beinen und Armen man uuß Fontanelle ſetzen laſſen, weil dieſe einigermaſen die Stelle lung Zit der Krankheit vertreten. Die andere Gattung der unregelmaͤſigen Gicht iſt die⸗ iſ das jenige, die ich mit dem Namen der zuruͤckgetretenen Gicht in ſeinen beleget habe. ſuͤnt un⸗ Wenn die Gicht nach dem Magen und Gedaͤrmen gmuht zuruͤcktritt, ſo muß man ſo bald wie moͤglich dem Patien⸗ ſhr geoßen ten dadurch Huͤlfe zu verſchaffen ſuchen, daß man ihm viel von einem ſtarken Wein giebt, den man mit wuͤrzhaften 6 Mages Dingen verbindet, und den man noch darzu warm trinken ſsd laͤſſet. Sollte dieſes aber ja noch nicht ſtark genug ſeyn, ſegeſcꝛr. ſo muß man ſich des Branteweins und anderer aͤhnlichen gagengsſett Getraͤnke bedienen, und ſolche noch darzu in einer großen r teh Doſis nehmen laſſen. Bey einem nur mittelmaͤſig ſtarken ſnd de Anfall kann man Brantewein oder Weingeiſt mit Knob⸗ , bothande lauch oder etwas von der ſtinkenden Aſa geben, oder auch, wenn man ſich nicht dieſes ſpirituoͤſen Aufloͤſſungsmittels gentigt, 6 bedienen will, eine mit fluͤchtigen Alkali gemachte Aufloͤ⸗ o ſch ſcit⸗ ſung von der ſtinkenden Aſa nehmen laſſen. Die Opiate Geſtopfug ſind in dieſem Falle oft ein ſehr wirkſames Mittel und koͤn⸗ nen mit gewuͤrzhaften Dingen verbunden werden, wie die⸗ en, en ſes z. B. in dem ſogenannten thebaiſchen Extract (Extrac- hͤthis, ſch tum thebaicum) des Londonſchen Diſpenſatoriums geſche⸗ an miſten. hen iſt; oder man kann das Opium mit einem fluͤchtigen iümem Alkali und Kampfer geben. Auch der Moſchus hat ſich bey dieſen Umſtaͤnden ſehr nuͤzlich erwieſen. ammſgen Iſt die in den Magen getretene Gicht mit einem Er⸗ un pen brechen verknuͤpft, ſo kann man ſolches dadurch eforder⸗ e aß 500 Von dem Podagra oder der Gicht. daß man dem Patienten von Zeit zu Zeit etwas warmen In dii . Wiein und zwar erſtlich mit Waſſer, hernach aber ohne mide Waſſer trinken laͤſſet, und endlich, wenn es die Noth Kipthi erfordert, zu einem der obgedachten Mittel und hauptſaͤch⸗ ſon win lich zu den Opiaten ſeine Zuflucht nimmt. Ob Auf gleiche Weiſe muß man auch, wenn ein Durch⸗ den aͤuſt fall dabey entſtehet, dieſen erſtlich durch den haͤufigen Ge⸗ din Ben mnuß einer duͤnnen Fleiſchbruͤhe befoͤrdern, und wenn dieſes anuſeen hinlaͤnglich geſchehen iſt, die in dem Kͤrper entſtandene ube no Unruhe durch Opiate ſtillen. daß di Faͤllt die zuruͤckgetretene Gicht auf die Lunge, und paßhide bringt ſie dadurch eine Engbruͤſtigkeit oder Steckfluß her⸗ Ahmge vor, ſo muß man dieſen Zufall durch Opiate, durch dieſet G krampffſtillende Mittel und vielleicht durch ein auf die Bruſt Emund »oder Ruͤcken gelegtes Blaſenpflaſter zu heben ſuchen. Wwiilen ni Tritt endlich die Gicht aus den Haͤnden und Fuͤßen n, al in den Kopf zuruͤck, und erregt ſie daſelbſt Schmerz, Schwindel, Schlagfluſſe, Laͤhmungen u. ſ. w. ſo ſind alle Mittel, deren man ſich in dieſem Falle bedienen kann, leider von einem ungewiſſen Erfolg. Das beſte Mittel, dem Anſchein nach, iſt ein auf dem Kopf gelegtes Blaſen⸗ pflaſter, und wenn die Gicht gaͤnzlich die aͤuſſern Theile verlaſſen hat, ſo kann man auch auf dieſe Theile Blaſen⸗ pflaſter legen. Waͤhrend der Zeit aber, da man ſich der Blaſenpflaſter bedienet, muß man dem Patienten auch gewuͤrzhafte Dinge und fluͤchtige alkaliſche Salze nehmen laſſen. Die dritte Gattung der unregelmaͤſigen Gicht iſt die⸗ jenige, die ich mit dem Namen der an einem unrechten Orte gebrachten Gicht belegt habe, wenn naͤmlich die in⸗ flammatoriſchen Zufaͤlle von der Gicht, ſtatt ſich auf einen aͤuſſerlichen Theil zu werfen, nach einem innerlichen gehen. — wattnen aber ohne⸗ die Noth kutſcch⸗ n Durch⸗ lſgen Ge⸗ enn dieſes tſtandene ge, und ckfuß her⸗ te, durch die Buuſt hen, nd Fühen Schmerz, ſnd ale. men kann, es Bleſen⸗ en Aele ie Bſen nin ſch de entin anh e nehen Von dem Podagra und der Gicht. 501 In dieſem Falle muß die Krankheit mit Aderlaſſen und mit den andern Mitteln behandelt werden, die bey einer idiopathiſchen Entzuͤndung des naͤmlichen Theiles nuͤzlich ſeyn wuͤrden. Ob man diejenige Verſetzung der Gicht, die ſo oft aus den aͤuſſern Gliedmaſen nach den Nieren geſchiehet, als ein Beyſpiel der an einem unrechten Orte gebrachten Gicht anzuſehen hat, dieſes iſt, wie ich bereits eben erwaͤhnt habe, noch nicht recht ausgemacht. Ich glaube aber doch, daß dieſer Zufall von der leztgedachten Gattung etwas verſchieden iſt, und bin daher der Meinung, daß man bey derjenigen Nierenentzuͤndung von Nierenſteinen, die bey dieſer Gelegenheit entſtehet, mit den Mitteln gegen die Entzuͤndung nicht weiter gehen duͤrfe, als ſolche ſonſt zu⸗ weilen noͤthig ſind, wenn dieſe Krankheit von andern Urſa⸗ r chen, als von der r Gicht entſtehet. 4 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. Deie Beſchreibung. Es iſt dabey kein Fieber, der Schmerz ſizt feſt in den Gelenken, faſt allezeit in den Huͤften und Lenden, wird durch Bewegung, Waͤrme und Kaͤlte aͤrger. Man be⸗ merkt dabey keine Roͤthe noch Geſchwulſt, ſondern nur eine Kaͤlte, eine bleiche Farbe und Trockenheit an dem ſchmerzhaften Theile. Die Geſchichte. Der chroniſche Rheumatiſmus folgt allezeit auf den hitzigen Rheumatiſmus, der bey einem heftigen Grade und einer langen Dauer entſteht und faſt allezeit auf Len⸗ denweh und hitziges Huͤftweh folgt, wenn dieſe langwie⸗ rig, heftig, hartnaͤckigt und unheilbar geweſen, oder ſind vernachlaͤſſiget worden. Der angegriffene Theil fuͤhlt ſich kalt und trocken an. Er ſcheint ſowohl dem Kranken als den Umſtehenden blaß zu ſeyn. Er bleibt blas, kalt und trocken und duͤnſtet nicht aus, wenn gleich der uͤbrige Koͤrper noch ſo ſehr ſchwizt. Das Gelenke iſt ſchwach, und kann nicht bewegt werden, es erleidet auch einige Fuͤhlloſig⸗ keit, und durch eine zu geſchwinde Bewegung vermehrt ſich der Schmerz, beſonders durch eine ſtarke Bettwaͤrme, und jaͤhlinge Veraͤnderungen der Witterung. Es iſt kein Fieber, keine Entzuͤndung noch eine Stoͤhrung der Ver⸗ richtungen vorhanden, blos in dem angegriffenen Theile und den damit verbundenen Theilen befindet ſich die Kant⸗ eit. * Von ſet. Die ſichen und eigentlcch zr Ner ch ſithen dedr ler und kein tiſnus abe Eutzändun entzuinoer in ſchen Rhen Algegrifene Nheumatiſt md der Sc andere uͤber ſch dadurch file des J und auch ni wihalch ſ ſtatt. Di Hinde und (ber die g̃ der Gicht davon. us der ein aus dem e Mgen ke und umgek miniglch 2, ſſt in den den, wird. Man be⸗ dan nur it on don t auf den gen Grade et auf len⸗ ſe langvie⸗ oder ſind file ſch gunken al filh und r uͤbrige wach, und Filloſ⸗ aemehet ſch Bettwerne, Es iſt lin .e B⸗ men N le de Kunt⸗ heit Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. 503 heit. Dieſe Krankheit endiget ſich ſelten mit einer natuͤr⸗ lichen und freywilligen Entſcheidung, und gekhoͤrt nicht eigentlich zu den entzuͤndungsartigen Krankheiten. H Die Erkennung. Der chroniſche Rheumatiſmus wird dahero von dem hitzigen dadurch unterſchieden, weil ſich bey jenem kein Fie⸗ ber und keine Entzuͤndung findet. Der hitzige Rheuma⸗ tiſmus aber entſteht von einer allgemeinen Anlage zur Entzuͤndung. Der leidende Theil wird zum oͤfterſten entzuͤndet und geſchwollen angetroffen. Bey dem chroni⸗ ſchen Rheumatiſmus findet ſich gar keine Geſchwulſt. Der angegriffene Theil iſt blaß und kalt. Bey dem hitzigen Rheumatiſmus werden viele Gelenke zugleich angegriffen, und der Schmerz geht oͤfters aus dem einem Gelenke in das andere uͤber. Der chroniſche Rheumatiſinus unterſcheidet ſich dadurch von der Gicht, weil ſich bey dem erſtern Zu⸗ faͤlle des Magens und Krankheiten der Speiſeroͤhre finden und auch nicht den Tag vor dem Anfalle der Appetit unge⸗ woͤhnlich ſtark iſt. Alles dieſes aber hat bey der Gicht ſtatt. Die Gicht faͤllt die kleinen Gelenke an, z. E. der Haͤnde und der Zehen an Fuͤßen. Der Rheumatiſmus aber die groͤßern, z. E. die Lenden und die Huͤfte. Bey der Gicht iſt ein Fieber. Der Rheumatiſmus iſt frey davon. Bey der Gicht geht der Schmerz zum oͤfterſten aus der einen großen Zehe des Fußes in die andere und aus dem einen Daumen in den andern uͤber, und von Magen kehrt er oft in die naͤmlichen Gelenke zuruͤcke. und umgekehrt. Bey der Gicht iſt der leidende Theil ge⸗ meiniglich geſchwollen und roth, bey dem Rbenmatiſmnus aber faͤllt er zuſammen und ſieht blaß. 2r Th. Kk Die 504 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. Die Vorherſagung. Dieſe Krankheit iſt oft hartnaͤckigt, zuweilen gar un⸗ heilbar, ſelten gefaͤhrlich, allezeit aber ſchmerzhaft und be⸗ ſchwerlich. Sie haͤlt einige Monate, oͤfters ganze Jahre, zuweilen auch die ganze Lebenszeit hindurch an; ſie faͤllt oͤfters alte und ſchwache Perſonen an, ſelten ſtarke und leb⸗ hafte Juͤnglinge. Sie endiget ſich gemeiniglich mit einer Zertheilung, niemahls mit einer Eiterung, ſehr ſelten mit dem Brande, zuweilen aber mit einer Laͤhmung des Gelen⸗ kes und des angefuͤgten Theiles und in einigen Faͤllen mit einer Steifigkeit der Gelenke. Siehe den 1. Theil d. S. Die entfernten Urſachen Sind ein ſtarker Reiz, eine heftige Bewegung, eine lange anhaltende uͤbermaͤſige Ausdehnung, eine lang dauern⸗ de Zuſammenziehung der Gefaͤße, die nach dieſen Theil hingehen. Ein großer Reiz oder eine vermehrte Beweg⸗ lichkeit und eine Erregung der Nervenfeuchtigkeit findet beym hitzigen Rheumatiſmus ſtatt. Auf allen Reiz folgt ein Zuſammenfall oder ein Mangel des Reizes, wie man aus der Erfahrung weiß, daß nach einen heftigen Verlangen geſchieht, wenn ihm ein Genuͤge geſchehen iſt, beſonders nach dem Beyſchlafe, daher Ariſtoteles ſagt, jedes Thier iſt nach dem Beyſchlafe traurig, nach einen Rauſch und uͤbrigen heftigen Reizen. Eine zu lange anhaltende Ausdehnung. Die Fleiſchfaſern aͤuſern wechſelſeitige Ausdehnungen und Zuſammenziehungen. Daher werden ſie bey jaͤhlingen Faͤllen oft ausgedehnt, und erhalten die gewoͤhnliche Spannkraft beynahe nicht wieder, wenn ſie zu ſehr ſind ausgedehnt worden, wie man an verrenkten Glied⸗ Von Gliedmneſen usdehrung en kam. Himentzün eine Blodſt (uch eine gen die aſch ge ton ſch Wenn die die gewohn Dalgto gch zuvor den tet Gealt hierzn koͤn dehnten Ge Bewvegung Ctoniſchen⸗ deß entſtehen d lichtung un 1t und ve zugeſchrieb N der wett Die Deck minderten ausdamf Die liſechen che Anntie nus, len gar in. ftund be⸗ anze Jahre, 1z ſi filt kt und ſeb⸗ h mit einet lſilten mit des Oach⸗ Filen mit dil d. G. † ung, ae ing dauetr⸗ diſen Tel tte Veweg⸗ fit fdet Neiz ſolgt We Vetlangen deſondets edis Yir euſh ud – cchſeſeiie her werde alden fel 1 die penn ſe henenkten Glied⸗ Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. 505 Gliedmaſen und an der Dyſpepſie von einer allzugroſen Ausdehnung der Magenfaſern von zu vielen Speiſen ſehen kann. Eine zu heftige Bewegung. Bepy der Hirnentzuͤndung folgt oft auf eine vermehrte Bewegung eine Bloͤdſinnigkeit, und bey der Lungenentzuͤndung folgt auch eine vermehrte Bewegung und Ausdehnung, weswe⸗ gen die erſchlafften Lungen das Blutwaſſer in ſolcher Men⸗ ge von ſich geben, daß eine Bruſtwaſſerſucht entſteht. Wenn die Gefaͤße lange zuſammengezogen ſind und die gewoͤhnliche Elaſticitaͤt und Biegſamkeit verliehren. Dahero geben ſie wegen ihrer Steifigkeit nicht mehr, wie zuvor den Feuchtigkeiten nach, wenn das Blut mit groͤſſe⸗ rer Gewalt andringt, und ſie durch ihre Schwere ausdehnt, hierzu koͤmmt die vermehrte Waͤrme, wodurch die ausge⸗ dehnten Gefaͤße, ſowohl durch die Schwere als vermehrte Bewegung uͤbermaͤſig ausgedehnt werden und in einen atoniſchen Zuſtand gerathen. J Die Urſache der Zufaͤlle. Die Kaͤlte und bleiche Farbe des angegriffenen Theiles entſtehen von einer geſchwaͤchten Kraft der thieriſchen Ver⸗ richtung und werden einem langſamen Andringen des Blu⸗ tes und verminderten Diameter der Gefaͤße mit Recht zugeſchrieben, weswegen die gewoͤhnliche und noͤthige Men⸗ ge der rothen Theilgen des Blutes nicht hineingehen kann. Die Trockenheit des Theiles entſteht dahero von einem ver⸗ minderten Antriebe des Blutes und Zuſammenziehung der ausdampfenden Gefaͤße. Die Schwaͤche und Fuͤhlloſi igkeit werden folgender Urſache zugeſchrieben. Die Lebenskraft und der gewoͤhnli⸗ che Antrieb des Blutes faͤngt beym hitzigen Rheumatiſmmus Kk 2 von 2 506 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. von einer vermehrten Bewegung an als ein ſtillendes und erſchlaffendes Mittel zu wirken. = Davon entſteht ein Schmerz, weil die Muſkelfaſern, die ihre vorige Elaſticitaͤt verlohren haben, und eine krank⸗ hafte Steifigkeit uͤberkommen, der Bewegung des Blutes da der Diameter vermindert iſt, nicht wie vorher nachgeben, daher folgt darauf ein Schmerz, weil die Faſern gedehnt werden. Die Vermehrung des Schmerzes ruͤhrt deswegen von der Bewegung und der angebrachten Waͤrme her, weil der Antrieb des Blutes von den erſtern vermehrt, von dem leztern aber der Umfang des Blutes durch die Ausdehnung vergroͤſſert wird. Dieſes geſchieht in den Theilen, welche durch einen Krampf zuſammengezogen ſind, die ſich nicht, wie vorher, ausdehnen laſſen. Daher vermehrt ſich der Schmerz; denn wenn ſich die Theile einigermaſen biegen laſſen, ſo werden ſie ohne Schmerzen gebogen, wie bey den Zuſammenziehungen der Muſkeln in einem geſunden Koͤrper geſchieht. Bey den Schwielen der Fuͤße hingegen, bey den Narben und langwierigen Callus, wo die Theile der gewoͤhnlichen Elaſticitaͤt beraubt ſind, und eine krankhafte Steifigkeit uͤberkommen haben und zuſammen⸗ gezogen ſind, geſchieht das Gegentheil. Wenn durch die Waͤrme und veraͤnderte Luft die Feuchtigkeiten ausgedehnt werden, ſo vermindert ſich die darauf druͤckende Schwere der Luft, wovon die Theile ausgedehnt, die Faſern gezerrt, und der Schmerz vermehrt wird. Die Vor dch9 Norie der Mußkelnd aus den 11 ganz Aut matiſnus Obetwähnt mnatiſcnus fiaſt und in dicſen auf einen vrholldare geworden, Ae dieſe worauf n Deis Cichen ie ſchaftlche welche die bringt 1 wegen de Amiez ſüctit de Kreft an die den wenn die menzeht und bla gewͤhnli Würme us, lendes und iſtilftſen, eine krank⸗ des Blures nachgeben, en gedehnt wegen von , Wl der von demn lusdehnung en, welche ſch nict, ihrt ſch der aſen biegen a, wi bey n geſunden je hingehen, die Tele und eine ſemmnen⸗ durch de ausgedchet Schvet ſan gaett Die Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. 507 Die nahe Urſache. Ich glaube mit Recht, daß ſie in einer ſpaſmodiſchen Atonie der Faſern, der Saͤnen „ der Pulsadern und der Muſceln des ſchmerzhaften Theiles beſteht. Dieſes erhellet aus den Urſachen, Zufaͤllen, Zergliederungen und der Kur ganz deutlich. Aus den Urſachen, weil der hitzige Rheu⸗ matiſmus allezeit vor dem chroniſchen vorhergeht, und die oberwaͤhnten Theile entzuͤndet. Aus dem hitzigen Rheu⸗ matiſmus, der auf eine widernatuͤrliche Weiſe die Spann⸗ kraft und Spannung im Koͤrper vermehrt, und das Blut in dieſen Gefaͤßen anhaͤuft. Aus der Entkraͤftung, die auf einen auſſerordentlichen Reiz erfolgt. Aus einem unheilbaren hitzigen Rheumatiſmus, der iſt vernachlaͤſſiget geworden, ſehr heftig geweſen und lange angehalten hat. Alle dieſe Dinge bewirken eine allzugroße Ausdehnung, worauf nach Verhaͤltnis eine Erſchlaffung und Atonie des Theiles folgt. Da der chroniſche Rheumatiſmus auf der⸗ gleichen hitzigen allezeit folgt, und zwar von einer gemein⸗ ſchaftlichen und lange anhaltenden Spannung der Saͤnen, „ welche die Natur des chroniſchen Rheumatiſmus mit ſich bringt, und eine naͤmliche Heilart erfordert, und endlich wegen des bekannten Hofmanniſchen Aphoriſmus, die Atonie zeugt Kraͤmpfe. Da die Atonie die einfache Ela⸗ ſticitaͤt der Theile nicht ſchwaͤcht, ſondern nur die thieriſche Kraft aufhebt, ſo entſteht eine Zuſammenziehung. Denn die den Muſkeln eingepflanzte Kraft iſt vorhanden, die, wenn die ausdehnende, naͤmlich das Blut weg iſt, zuſam⸗ menzieht. Durch Kennzeichen; wenn der Theil kalt und blaß iſt, welches offenbahr eine Vermindernng des gewoͤhnlichen Tonus und der Staͤrke anzeigt. Denn Wärme und Roͤthe verhalten ſich, wie die Staͤrke, Kaͤlte Kk 3 und 508 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. und Blaͤſſe, wie die Atonie. Bey einem ſtarken und ge⸗ ſchwinden Puls wird Waͤrme und Roͤthe groͤſſer ſeyn. Bey einem ſchwachen und langſamen wird Waͤrme und Roͤthe geringer ſeyn. Wenn aber Blaͤſſe bey Ohnmachten und Furcht entſteht, die gar ſehr eine Atonie und SchwaͤÜl⸗ che verurſachen, ſo werden auf dieſe Schwaͤche kram⸗ pfichte Zuſammenziehungen folgen, weil das Glied ſeine Kraͤfte verlohren hat. Die Trockenheit oder die Zuſam⸗ menziehung des nicht ausduͤnſtenden Theiles, wenn gleich der uͤbrige Koͤrper ſehr ſchwizt, zeigt einen Krampf in dem Theile an. Durch die Leichenbfnungen. Bey den an heftigen und unheilbaren Rheumatiſmen Geſtor⸗ benen, koͤmmt eine zaͤhe, leimichte Feuchtigkeit und eine Erſchlaffung des Theiles zum Vorſchein. Jene zeigt eine Schwaͤche der abſorbirenden Gefaͤße, dieſe der feſten Theile dieſes Gliedes uͤberhaupt an. Endlich durch die Heilart, welche aus ſtaͤrkenden und krampfwidrigen Mitteln beſteht. Die erſten ſind Reiben, Electricitaͤt und Kauteri⸗ ſation. Die leztern ſind ſolche, welche den Krampf heben, z. E. das warme Bad, Dovers Pulver und Blaſen. Cotunni iſt anderer Meinung, die auch van Swieten angenommen hat, und von der unſrigen ſehr abgeht. Da ich aber ſeinen Thatſachen wenig Glauben beymeſſe, ſo kann ich auch ſeinen Folgerungen nicht Beyfall geben. 74 Die Der hung und ten Theile fan 1. De I. 8. und ge⸗ ſer ſin. teme und nmachten Schvd⸗ he kan⸗ led ſene Juſan⸗ nn gleich lanpf in . Dn Geſtor⸗ und eine me zeigt der ſeſten durch die Mitein Kautett⸗ †. pf heben, aſen. Ewieten teſe, 6 ben. Die Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. 509 Die Heilart. Dea die Krankheit in einer krampfichten Zuſammenzie⸗ hung und einer damit verbundenen Altonie des ſchmerzhaf⸗ ten Theiles beſteht, ſo koͤmmt es hierbey darauf an, daß man I. Die Atonie hebt, und die Spannkraft und Staͤrke des angegriffenen Theiles wiederherſtellt, 1. Mit innerlichen Artneyen, H A. Mit reizenden Mitteln 1. Mit Terpenthinoͤl. 2. Mit Guajacgummi. 3. Mit peruvianiſcher Rinde. 2. Mit aͤuſſerlichen Mitteln. A. Die in ganzen Koͤrper allgemein wirken. a. Mit Reiben. b. Mit kalten Baͤdern. C. Mit Cauteriſiren. DW II. Der krampfichten Zuſammenziehung des Theiles „vrabhilſffft. 1. Mit innerlichen Mitteln. A. Mit krampfwidrigen. 2. Mit Doverspulver. b. Mit Queckſilber. 2. Mit aͤuſſerlichen Mitteln. A. Die in den ganzen Koͤrper uͤberhaupt wirken. a. Mit einem warmen Bade. b. Mit blaſenziehenden Mitteln. B. In den ſchmerzhaften Theil. 2. Mit Baͤhungen. b. Mit Dampfbaͤdern. C. Mit Salben. Kk49 I. Der 510 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. I. Der Atonie abhelfen. Das Terpenthinoͤl giebt einen ſtarken Reiz ab, beſteht aus einen ſehr zarten Oele, durchgeht den ganzen Koͤrper, verbreitet ſich ſchnell, und verurſacht Waͤrme und Schweis. Pitcairn und Cheyne haben bey dieſer Krankheit auf einmahl zwey Quentgen nehmen laſſen, und zwar, wenn dem D. Cheyne zu trauen iſt, mit groͤßten Nutzen. Guaiacgummi. D. Cullen behauptet, der Terpene⸗ thin mache die Grundlage dieſer Arztney aus. Die fluͤch⸗ tige Guajactinktur beſizt eine große reizende Kraft, und treibt beſonders die Feuchtigkeiten nach der Haut, und uͤbertrift dadurch alle andere Bereitungen dieſes Mittel und leiſtet nicht ſelten in dem Falle die beſte Huͤlfe, zumahl wenn ihr Mohnſaft zugeſezt wird, da ſie ſich noch gewiſſer nach der Oberflaͤche hinlenkt, und durch eine krampfwidri⸗ ge mit ihrer eignen reizenden Kraft verbunden, die gluͤck⸗ lichſten Wirkungen aͤuſſert. Diie peruvianiſche Rinde beſteht aus einer zuſam⸗ menziehenden und aromatiſchen Kraft, und verdient den Vorzug fuͤr allen innerlichen ſtaͤrkenden Mitteln. Es ver⸗ dichtet dieſe Artney den einfachen feſten Theil, und ver⸗ mehrt ihre Staͤrke, ſie vertreibt die von Entkraͤftungen herruͤhrenden Krankheiten, z. E. die kalten Fieber, den . Brand und aͤhnliche Gebrechen und har viele chroniſche Rheumatiſmus geheilt. Die Electricitaͤt iſt das vornehm⸗ ſte reizende Mittel; ſie erregt den ganzen Koͤrper und durch⸗ geht ihn, ſie beſchleuniget die Wirkungen des Herzens und der Pulsadern, ſie vermehrt die Ausduͤnſtung, treibt den Harn, oͤfnet den Leib, an das Ohr angebracht, befoͤrdert ſie die Abſonderung des Ohrenſchmalzes, an den Augen die Thraͤnen und an der Zunge den Speichel. D. Cullen ſpricht, er habe durch die electriſchen Erſchuͤtterungen den S ge laͤhm⸗ T gklahmte wiedet h hat dene kit wied gähmung angcheln Gld zu aohne ſe Gelient triſtt, Monats Be dem Ech bey dieſe Gung trei fiche un den Trieb ſonderun⸗ Das ſeſten 1 ſin he Gabendet Vedient Neingſte latdin und den Sheuer dern Ruͤt Schvis lelen mnan den nickel, 8. nil giebt ten ODele, l, und d Cheyre Quentgen u tauen er Tergen⸗ Die fich⸗ h, und ut, ud 8 Mittel zunaht 9 geriſen mpfwidti⸗ de gich net zuſar⸗ erdient den Es N⸗ und ver⸗ trftungen her, den Croniſche dernehiſ- ind duh herzens und ni tede den Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. Iin gelaͤhmten Gliedern ihre Beweglichkeit und Biegſamkeit wieder hergeſtellt. Eine ſehr oͤfters gebrauchte Electricitaͤt hat den atrophiſchen Gliedern ihre Spannkraft und Voͤllig⸗ keit wieder hergeſtellt, einen vier Monat langen Tetanus Laͤhmungen und chroniſche Rheumatiſmus, die viele Jahre angehalten hatten, geheilt, doch iſt ſie in einem maͤſigen Grad zu gebrauchen, lange Zeit damit anzuhalten und ohne ſie lange auszuſezzen. De Haen hat auch viele Gelaͤhmte geheilt, wenn er ſie vier bis fuͤnf Monate elec⸗ triſirt, ungeachtet der Gebrauch des erſten oder zweyten Monats nicht den geringſten Nutzen gezeigt. Bewegung. Dergleichen ſind Spazierengehen, auf dem Schiff fahren und Reiten. Reiten thut, wie geſagt, bey dieſer Krankheit das meiſte. Alle Arten der Bewe⸗ gung treiben die Feuchtigkeiten des Koͤrpers nach der Ober⸗ flaͤche und unterhalten ſie, reizen den Koͤrper, vermehren den Trieb des Blutes, und befoͤrdern die mehrſten Aus⸗ ſonderungen. Das kalte Bad verdichtet und ſtaͤrkt den einfachen feſten Theil und ſtellt die Spannkraft der bewegenden Za⸗ ſern her. Wird es lange Zeit in einem großen Grade an⸗ gewendet, ſo aͤuſſert dieſes Mittel eine ſtillende Kraft. Bedient man ſich aber ſeiner nur eine kurze Zeit und im geringſten Grade, ſo reizt es. Wer dieſes Mittel braucht hat drey Zeitraͤume zu durchlaufen, den kalten, den heiſen und den ſchwitzenden. Bey dem erſtern findet ſich Schauer, Rigor und eine blaſſe Farbe, bey dem an⸗ dern Roͤthe und Hitze, bey dem dritten Ausduͤnſtung und Schweis. Die beyden leztern muß man mit groſſen An⸗ halten zu verſtaͤrken ſuchen. Dieſes geſchieht aber, wenn man den Kranken nach dem Bade in ein wollen Tuch ein⸗ wickelt, und ein ſchnkliches Getraͤnke, dergleichen der in Enge⸗ 512 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. Engeland gebraͤuchliche Negus iſt, dabey trinken laͤßt. Johann Floyer hat viele Perſonen mit dem kalten Bade geheilt. 1 Das Reiben geſchieht gemeiniglich mit einer Buͤrſte, oder mit einem wollenen Tuche. Das Reiben vermehrt gleichfalls die Elaſticitaͤt, und die Spannkraft der bewegen⸗ den Zaſern, beſchleuniget den Lauf des Blutes in den Ge⸗ faͤßen des ſchmerzhaften Theiles und ſtaͤrkt ſie, vertheilt die Saͤfte uͤberall, und beugt dem Krampfe vor. Folglich iſt das Reiben ſehr dienlich, dieſe Krankheit zu heben, die Spannkraft herzuſtellen, und dem Krampfe abzuhelfen. Der Gebrauch des kalten Waſſers wird um ſo viel groͤſſern Nutzen haben, in je groͤſſerer Menge es an das Glied gebracht wird. Denn je groͤſſer die ange⸗ wendete Kraft iſt, deſto ſtaͤrker iſt der Reiz, wie z. E. bey den Pumpen. Sowohl die Kraft als die Schwere des Waſſers, das auf ſolche Art gebraucht wird, traͤgt viel dazu bey, den von der Kaͤlte herruͤhrenden Reiz zu verſtaͤr⸗ ken. Einige Landleute, die von dieſer Krankheit gequaͤlt werden, legen vielmahls das kranke Glied unter eine große Menge Waſſers, das von einer Hoͤhe herabfaͤllt. Z. E. unter einen Waſſerfall von einem Felſen oder einer Muͤhle, zuweilen mit großen Nutzen. Dieſes und das kalte Bad muß lange Zeit fortgeſezt werden. Folgen ſogleich reizende Wirkungen darauf, und ein Schweis, ſo wird der Nuzen groͤſſer ſeyn, und das kann bewerkſtelliget werden, wenn man ſich unter warme wollene Decken legt, und oͤfters war⸗ me Getraͤnke trinkt. Kuauteriſiren. Sowohl das Brenneiſen als die Aezmittel ſind von den Alten in dieſer Krankheit vielmahls mit gluͤcklichen Erfolg angewendet worden. Dieſe Mittel wirken ohnfehlbar als reizende Dinge. II. Die I ſchner; iſ das: De ge Kraf ſteizt in den enheite legt ole Kraft be entzuͤnd Das fte teit und uch die De etſchlafft Faſer, 1 Den Kre tigkeit a Di ihter ſta kampfr Wieſen Kaft d Epannk Ewieten Da elche ol chat, en aber an chen ſt n lißt. Wade Buͤrſt, ermehet ewege⸗¼—C den GH. heil die Polglich n, die llfen. un ſo e es an e ange⸗ E bey veke des tigt diel vetſtät⸗ gegnilt ine geoße 36 . Muhe⸗ lte Bod tiizende Muen 1, Wenn ius nat⸗ s de die Hichnegls Mul 1De⸗ Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. 513 II. Die krampfichte Zuſammenziehung an dem ſchmerzhaften Orte zu heben. Bey dieſer Krankheit iſt das Doverſche Pulver von großen Nutzen. Das Queckſilber ſcheint eine reizende und krampfwidri⸗ ge Kraft zu beſitzen. Nimmt man dieſes Mittel innerlich, ſo reizt es bald den Magen zum Brechen, bald erregt es in den Gedaͤrmen einen Durchfall. Bey andern Gele⸗ genheiten beweißt es eine ſchweistreibende Kraft, und er⸗ regt alle Ausſonderungen. Daß es eine krampfwidrige Kraft beſizt, erhellet hieraus, weil es viele Tetanus, Leber⸗ entzuͤndungen und chroniſche Rheumatiſmus geheilt hat. Das freſſende Queckſilber, da es den ganzen Koͤrper mehr reizt und ſich bey ſeiner Wirkung mehr verbreitet, und mehr durch die Haut zu gehen pflegt, iſt dahero vorzuͤglich. Das warme Bad giebt ein gutes Mittel ab. Es erſchlafft den einfachen feſten Theil, erregt die bewegende Faſer, und die Waͤrme vermehrt den Umfang des Blutes. Den Krampf zu vertreiben iſt es ſehr geſchickt. Die Feuch⸗ tiglei aͤuſſert eine nicht geringere Wirkung. Die Blaſenziehenden Mittel. Die ſowohl mit ihrer ſtarten reizenden Kraft als auch vornaͤmlich durch ihre krampfwidrige Kraft wirken, z. E. der Hahnenfuß der Wieſen und der Senfſamen, die durch ihre krampfwidrige Kraft den Krampf heben, durch die reizende aber die Spannkraft des Theiles herſtellen, hat Boerhaave, van Swieten und Stoͤrk mit den groͤßten Nutzen verordnet. Das Dampfbad leiſtet die naͤmlichen Wirkungen, welche oben ſind angezeigt worden. Van Swieten verſi⸗ chert, er habe mit einem Dampfbade von einem Aufguſſe des Thymians ſich ſelber an den Huͤftweh kurirt. Es iſt aber anzumerken, daß einige Eindruͤcke uͤberaus hoch zu achten ſind. Denn ihre guten Wirkungen beſtehen aus den rei⸗ 514 Von dem chroniſchen Rheumatiſmus. reizenden Kraͤften der Waͤrme und den krampfüindernden der Feuchtigkeit. Linimente. Wenn ein fluͤſſiges Liniment an einem Orte eingerieben wird, ſo erregt es eine Roͤthe und Waͤr⸗ me, vermehrt die Thaͤtigkeit der Pulsadern, und hebt zu gleicher Zeit den Krampf auf. Kampferoͤl, kamphorites Oel, ſchmerzſtillender Balſam und ſelbſt die Salzlacke ſoll bey dieſer Krankheit nicht ohne Nutzen ſeyn angewendet worden, die eine reizende und krampfwidrige Kraft beſitzen. Die vitrioliſche Saͤure mit Schmeer oder Baumoͤl zu einer Salbe gemacht, hat man in den edinburgiſchen Kranken⸗ hauſe mit großen Vortheile oͤfters gebraucht. Home hat das Terpenthinoͤl mit Honig vermiſcht in dem Huͤftweh ſehr angeprieſen. Siehe ſeine cliniſchen Verſuche. Weiſer Senf, wie bey der Laͤhmung gebraucht, wird von Vielen ſehr empfohlen. Die fluͤchtige Tinktur des Guajacs oder des Elixier des edinburgiſchen Apothekerbuches zu einer halben Unze mit Schleim von arabiſchen Gummi verſezt, des Tages zwey⸗ mahl genommen, pflegt vortrefliche Dienſte zu leiſten. Siehe Duncans Veebachtun ger. Ende des zweyten Theiles. ſiht n niſchen ,wid riet ds ze miit giey⸗ ſiſten⸗ S y ſe der practiſchen Arzeneykunde, M welche s aus den Probeſchriften der hohen Schule zu Edinburg meiſtentheils iſt entlehnt und in eine natuͤrliche Ordnung gebracht worden von D. K a r W e b ſt e rx., Drey Baͤnde,“« neeb ſt vo llſtaͤnndigen Regiſter uͤber das ganze Werk. M einem Zweyter Band. Altenburg, in der Richterſchen Buchhandlung 1786. e 1+ T15 E 10 1 1 — 0 S E F G H I J Kq 1. M. N Focus O Balance Q R S T 0 V D — — 10 2 „⏑ Copyright 4/1999 VxVMaster Gmba wwW.yXyVmMaster. com 1 VierfarbSelector Standard*-Euroskala Offset