Jd226-1

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System der practischen Arzneykunde, welches aus den Probeschriften der hohen Schule zu Edinburg meistentheils ist entlehnt und in eine natürliche Ordnung gebracht worden, 1 Webster, Charles eiinen in der , 7 . , 2 . . . . 4 4 4 .„ J r“— H . . 11 7 raeriſcen welches aus den Probeſchriften d er hohen Schule z u Edinburg . meiſtentheils iſt entlehnt und in eine naluͤrliche Ordnung gebracht worden — von „ a r 1 B e b ſt e r. Drey Baͤnde, ne b ſt . D einem vollſtaͤndigen Regiſter Aber das ganze Werk, 4 Erſter Band, Altenburg, 6 in der Richterſchen Buchhansdlaung 17 86 8 * wor die Mnwiſſenh ls zum NR u ſeyn ſch ben ſch de ten der De ihn gehis Herme auf die Hellart n⸗ Mner ei Weyhunde chet Ar Cein di ſuchte Dud iiiſchen Es Hippokrates als ein heilender und lehrender W☛ Arzt in Griechenland zum Vorſchein kam, war die Arztneykunſt ſo durch Aberglauben und Unwiſſenheit verſtellt, daß ſie mehr zum Untergange als zum Nutzen des menſchlichen Geſchlechts erfunden zu ſeyn ſchien. Dreyhundert und funfzig Jahre ha⸗ ben ſich die Lehrer der Arztneykunde aller Streitigkei⸗ ten der Dogmatiker und Empiriker ohngeachtet nach ihm gebildet. een iult. Hernach kam Aſclepiades, der ſeine Theorien auf die Meinungen des Epicurs gruͤndete, und ſeine Heilart nach der Weichlichkeit und Schwelgerey der Roͤmer einrichtete. Man hieng dieſen Lehren bis zweyhundert Jahr nach Chriſti Geburt an, unge⸗ achtet Aretaͤus von Kappadocien und Cornelius Celſus die Wuͤrde des Hippokrates zu vertheidigen Zu der Zeit war Galen beruͤhmt. Seine medi⸗ ciniſchen Ausſpruͤche blieben bey den Arabern, mge Vorred e. che die folgenden barbariſchen Jahrhunderte hin. — durch die Arztneykunde ausuͤbten, die Richtſchnur, wornach ſie ihre Kranken behandelten. Dieſem widerſezte ſich Paracelſus mit großer Heftigkeit, welcher die ſtaͤrkſten chemiſchen Arztney⸗ en gegen das ſechzehnde Jahrhundert zur Heilung der Krankheiten einfuͤhrte. Hundert Jahre darauf wurde Ariſtoteles und Galen von dem Verulam und Harvey verdraͤngt. Die Arztneykunde ſtieg taͤglich hoͤher. Sydenham beobachtete die verſchiedenen Untergattungen der Krankheiten und ahmte mit hippokratiſchen Geiſte dieſem Stifter der Arztneykunde nach. Stahl beſchrieb die Krankheiten ſehr genau, Boerhaave webte alle nuͤzliche Lehren der alten Aerz⸗ te in ſein Syſtem ein. Hofmann entwarf eine faſt durchgehends neue Pathologie. Unſer Zeitalter hat mit groſer Freymuͤthigkeit gedacht, keine Bande des Anſehens geachtet und ſich durch Ordnung und Gruͤndlichkeit hervorgethan. Dieſer Eifer, zu unterſuchen und zu beobachten, hat den Flor der Arztneykunde ſehr befoͤrdert. Doch hat unter allen Edinburg die deutlichſten Beweiſe ihres Fleiſes und Nacheiferung gegeben. Daß ich die Wahrheit ſchreibe, wird dasjenige Werk, welches ich der gelehrten Welt mitzutheilen uͤber mich genom⸗ men habe, gewiſſermaſen bezeugen und es bedarf folglich die Herausgabe dieſer Schriften faſt keiner Entſchuldigung. Man Pan Edinburg den eine werben ho doſehht di ſtudiren Uunrde in Oer deß Candidate gen, daß von einer gen und Schtern fir einen ſch on de angeſchen weswveen ſertationen deß Rerſchieden die heſten mehrt un⸗ won einige ſchlen Ataſet Man Derſgla man e zumahl d hungen tihtſhn, mit großer 1 Anztney⸗ Heilung bteles und— verdraͤngt. hdenhanm ungen der hen Geiſee genau, lten Aery⸗ feine fiſt ithigkeet tund ſch unehn. in⸗ . oc ßit le ich die 6 es genon⸗ hedatf ſtin e BBorred e. Man mag es nun beſondern Gelegenheiten in Edinburg zuſchreiben, daß ſich die daſelbſt ſtudiren⸗ den eine gruͤndliche Kenntniß der Arztneykunde er⸗ werben koͤnnen. Oder der Gewohnheit viele Jahre daſelbſt die Hippokratiſche Kunſt aͤuſſerſt fleiſig zu ſtudieren „ ehe man auf die Erlangung der hoͤchſten Wuͤrde in der Arztneykunde Anſpruch machen kann. Oder daß die Materie zu den Probeſchriften den Candidaten von einem gelehrten Manne vorgeſchla⸗ gen, daß ihnen bey der Ausarbeitung beygeſtanden, von einer oͤffentlichen Geſellſchaft genau durchgegan⸗ gen und erwogen, allemahl von den öoͤffentlichen Lehrern ehe ſie gedruckt werden, durchgeleſen und fuͤr einen Beweis der Geſchicklichkeit, und was man ſich von dem Candidaten kuͤnftig zu verſprechen hat, angeſehen wird. Alles dieſes ſind lauter Umſtaͤnde, weswegen man dieſe Sammlung von Auguraldiſ⸗ ſertationen nicht fur geringe zu achten hat. Der Herausgeber hat, wenn von einer Materie derſchiedene Diſputationen herausgekommen waren, die beſten ausgewaͤhlt, er hat ſie veraͤndert, ver⸗ mehrt und ins kurze zuſammengezogen. Und da von einigen Krankheiten ſolche Abhandlungen noch fehlten, ſo hat er dieſen Mangel auf eine andere Art erſezt. H Man hat dahero geglaubt, daß dieſes Werk in⸗ Deutſchland nicht ohne Nutzen ſeyn wuͤrde, wenn man es durch eine neue Auflage bekannter machte, zumahl da viele neue nicht unwahrſcheinliche Mei⸗ nungen darin enthalten ſind, welche einer fernern 2 Un⸗ Vorred e. Unterſuchung verdienen, und viele Heilarten vor⸗ kommen, welche die Erfahrung beſtaͤtigen muß, um allgemein angenommen zu werden. Unſere lateiniſchen Aerzte werden ganz gewiß einwenden, und zwar mit gegruͤnderen Recht, warum nicht in d Grundſprache? Allein wem iſt nicht bekannt, daß unſere jungen Aerzte die alten Sprachen ſehr vernachlaͤſſigen, ſie auf Schulen ſchon verſaͤumen, und auf Univer ſitaͤten ſolche gar wieder vergeſſen, da auf vielen Schulen die Vorleſungen in deutſcher Sprache geſchehen. Wie viele practiſche Aerzte leben jezt in Deutſchland, welche den Kranken Huͤl⸗ fe zu leiſten angeſtellt werden, die in der Jugend keine Gelegenheit gehabt haben, die ſogenannte ge⸗ lehrte Sprache zu lernen. Die deutſchen Schulen der Wundarztneykunſt nehmen faſt lauter ſolche Lehrlinge auf, welche davon wenig oder gar keine Kenniniß beſitzen. Die Armeen zu hundert tauſend Mann haben meiſtens unlateiniſche Aerzte. Sollen dieſe alle die Vortheile entbehren, welche ihnen Ueber⸗ ſetzungen verſchaffen koͤnnen. Wer Lateiniſch ver⸗ ſtehr, mag ſich dieſe drey Baͤnde aus Schottland ommen laſſen, und mit ſo viel Vergnuͤgen leſen, als er immer kann. Er wird auf manche Stelle ſtoßen, wo er ſeine Auslegungskraft hinlaͤnglich pruͤfen kann. Und da Sprachen keine Gelehrſam⸗ keit ausmachen, und mit Sprachen kein wirklicher Kranke kann kurirt werden, ſo giebt es in der That gute practiſche Aerzte, ja ſolche Aerzte, die ohne Latein, ohne Griechiſch den lateiniſchen und grriechiſchen den Vorrang abgelaufen haben, da ſie die Natur mit einer groſen Faͤhigkeit, mit einem rich⸗ ſichtigen B Fleiſe bego guten Ant Ehrachen, Ich glaube gen Leer i Alzk werden well nicht n der Eproch mahl aus de als auch den ſitungen Pogend, ſe che in die n nallih eini ſtt varen, und gefunde Ueberſeter einer Verd Eserſch der Nyney und Meinnn der erſte unn Nitte wird findiges g ſct anpe larten bar⸗ igen muß, . Unſere finvendenn imn nicht in bekannt, achen ſehr verſcumen bergeſſen, n deutſcher ihe Aenzte anken Hul⸗ er Jugend⸗ mannte ge⸗ n Schulen ter ſoche pger keine ent tauſend .. Golen en Pebe . iniſch der⸗ Schottland igen leſen ge Stle hinn ſigich ſun⸗ wirklicher es in der gte/ die ſchen und n, un ſeine 5 ich Vorred e. H richtigen Beobachtungsgeiſt und mit einem eiſernen Fleiſe begabt hatte, welche drey Dinge zu einem guten Arzt noͤthiger ſind, als die Kenntniß aller Sprachen, die doch nur ein Gedaͤchtnißwerk iſt. Ich glaube nicht, daß ich noͤthig habe, dem kundi⸗ gen Leſer zu ſagen, daß, wer ein vollkommener Arzt werden will, die alten Sprachen ſtudiren muß, weil nicht nur die beſten mediciniſchen Schriften in der Sprache verfaßt ſind, ſondern weil auch alle⸗ mahl aus den Quellen beſſer Waſſer zu ſchoͤpfen iſt, als auch dem Abfall. Ueberſetzungen bleiben Ueber⸗ ſetzungen, es kann nicht alles ſo kraͤftig, ſo uͤber⸗ zeugend, ſo edel und oft ſo deutlich aus einer Spra⸗ che in die andere uͤbergetragen werden. Ich habe neulich einige? Auffaͤtze, die zum zweytenmahle uͤber⸗ ſetzt waren, mit dem Original zuſammengehalten und gefunden „daß dieſer beyder Sprachen kundige Ueberſetzer dennoch manches uͤberſehen hatte, daß einer Verbeſſerung bedarf und einer Verbeſſerung faͤhig iſt, ſo gut, wie die erſte Ueberſetzung. Es erſcheint alſo von dieſem practiſchen Syſtem der Arztneykunde, welches die mediciniſchen Saͤtze und Meinungen der edinburgiſchen Schule enthaͤlt, der erſte und zweyte Theil deutſch uͤberſezt. Der dritte wird ungeſaͤumt nachfolgen, und ein voll⸗ ſtaͤndiges Regiſter, welches dem Original faſt ganz fehlt, angehaͤngt werden. õ Die erſte Ordnung. Die haͤmorrhagiſchen Krankheiten. De Vollbluͤtigkeit, von B. Coghlan. —S. r Die Blutungen, von G. Clapham. 20 Die entzuͤndungswidrige Behandlung⸗ von n R. Seott Bpon 48 Das Naſenbluten. .„ R— 63 Das Blutſpeyen, von B. Law. 656 Die guͤldene Ader, von Clarton. - . 79 Der allzuhaͤuſige Abgang der monatlichen Reinigung auſſer der Schwangerſchaft und dem Kindbette, von D. Daly 99 Die zweyte Ordnung. Die inflammatori ſchen Krankheiten. Die Entzuͤndung, von J. Johnſton. MVMRlr. 116 Die Entzuͤndung der Mandeln, von G. Hoggart Taulmin. 138 Die Entzuͤndung der Luftroͤhre, von And. Meaſe. 175 Die Augenentzuͤndung, von Gul. Wemyß. - 199 Die Entzuͤndung des Gehirnes, von Alexander Bertram 223 Die Bruſtentzuͤndung, von John Shepherd Leith. 232 Die Entzuͤndung des Magens, S. Haymann. 275 Die Entzuͤndung der Gedaͤrme, von G. Hicks⸗ 296 Die Entzuͤndung der Leber, von R. Scott. 3¹⁸S Die Nierenentzuͤndung, von Plunkett Lhoyd. J 344 Die Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter, von L. Brotherſon. 358 Der hitzige Rheumatiſmus, von B. Dillon. 365 Das Das Rethlau Die Blattern⸗ De Einpfrop Die Woſſer Die Maſem, Das Scerlaa Der Ketanh, Dis ungenſuch De kosartige Ds Entzindu . Di De Vechſeſſ⸗ Die Feul ieber Des gelbe weſt Das hösartige bon Bueelen rſchtregeln den anhalte Detmann. De⸗ Pe, vo De handichte Die anſtecende Ddes Fniſeſſeh das Neſcl B Mi — J h a l k. Das Rothlaufsſieber, von T. Dale. .— S. 3806 Die Blattern, von J. Macknight. . . 412 Die Einpfropfung der Blattern, von And. Douglas. 437 Die Waſſer oder Spizblattern. „ . 462 eils. Die Maſern, von Cadwallader — Blayney Lee. 462 Das Scharlachfieber. . R 479 Der Katarrh, von D. Nankivel. .— . 480 . Die Lungenſucht, von J. Hallilay. L HM 498 Der boͤsartige Tripper, von Sam. Graham. 524 kheiten, 4 Das Entzuͤndungsfieber. . 342 en Die dritte Ordnung. Sent Bhan S Die febriliſchen Krankheiten. .Z Die Wechſelfieber, von Joſ. Brandreth. D 544 7„ Die Faulfieber oder Nervenfieber, von Gul. Fearne. 580 . Das gelbe weſtindiſche Fieber, von Sam. Curtin. 625 ug iiſe Das boͤsartige Fieber, womit im Jahr 1779 die Legion H“W 5. Dig g von Buccleugh befallen wurde, von F. Bell. 646 Vorſichtsregeln, welche in Anſehung des Aderlaſſens bey n9. den anhaltenden Siebern zu beobachten ſind, von Gul. J Dremann. . „»., 662 lhtiten. Die Peſt, von Barth. Thomas. ;⸗ 6 ⁸2 u Die brandichte Braͤune, von J. Tailour. 210 Zuinn „ Diie anſteckende Ruhr, von Andr. Wardrop. 729 175 Das Frieſelfieber. - — 751 ,. 199 Das Neſſel⸗ Blaſen⸗ und Schwimmmchenfeber. 760 Batmm 21 Zuſaͤtze. . . 756⁰ 15 19S 344 58 ſ S Inhalt des zweyten Theils. Die vierte Ordnung. Die Krankheiten der Nerven. Die Unverdaulichkeit, von Joan. Temple. S. 1 Die Hypochondrie, von Stan. Baynes. 31 Die Bleichſucht, von Dioniſ. Doeſey. . 79 Die Kolik, von Ellis Button Metfard. 108 Die Gallenkrankheit oder Cholera, von J. Leman. 130 Der Durchfall. .⸗ ⸗ 157 Die Harnruhr, von Joſ. Hart Myers. 162 Das hyſteriſche Uebel, von Hen. Woollcombe. 189 Die periodiſche Engbruͤſtigkeit, von Jac. Melliar. 212 Der Keichhuſten, von G. Kirkland. „ 232 Die Fallſucht, von Philipp. Türpſin. 2348 Der Krampf, von Jac Stuart. 2276 Die Laͤhmung, von Dav. Wardrobe. . 313 Der Schlagfluß, von Tho. Ruddimanno⸗Stevart. 357 Die Raſerey. von Dav. Stuart. 400 Die anſteckende Wuth oder Waſſekſchen, von Caleb. Hitlier Parry. 428 Das Podagra oder die Gicht, von Sam. Nicoll. 470⁰° Der chroniſche Rheumatiſmus, von Richard Cowling. 50⁰2 Syſtem ptatt die dom! die l die witd ve thelig Valt und hüsatige De En⸗ Vaolbt litigkett tint *R ſiß ißen; n bene fnſui und e ei . Nerden. 6.1 31 79 108 emann, 100 157 162. be, 199 liar. 21 292 248 2 6 whart. 357 6ſo Cub. te . 65 nuol. 470 Chwing. dn S y ſt e m der practiſchen Arztneykun ſt. Die erſte Klaſſe die vom Blute herruͤhrenden Krankheiten. Die Vollbluͤtigkeit. Ue die Urſachen „ welche Krankheiten veranlaſſen, W wird von den alten Aerzten, die der Geſundheit nach⸗ theilige Vollſaͤftigkeit gerechnet, die ſie in eine gutartige und boͤsartige eintheilten. Die Euchymie oder die aus guten Saͤften beſtehende Vollbluͤtigkeit theilten ſie wieder in zwey Theile ein. Die eine beliebten ſie von den Kraͤften, die andere von den Ge⸗ faͤßen zu benennen. Bey jener befindet ſich in den Gefaͤͤñ ßen ſo viel Blut, welches die gemeinſchaftlichen Kraͤfte des Herzens und der Schlagader nicht leicht forttreiben koͤnnen, und wobey ſich eine Muͤdigkeit, eine Traͤgheit und eine Hinderniß der koͤrperlichen Verrichtungen aͤuſert. Bey die⸗ ſer ſind ſo viele Saͤfte in den Gefaͤßen, daß ſie ſolche ohne zu zerreißen und ohne eine Stoͤhrung der thieriſchen Ge⸗ ſchaͤfte zu bewirken, nicht laͤnger bey ſich behalten koͤnnen. Dieſe wird ferner nach den Temperamenten eingetheilt. Wenn bey einem erſchlaften, zaͤrtlichen und weichlichen Koͤr⸗ A per 2 die Vollbluͤtigkeit. per das Blut uͤberall hindringen kann, und dadurch eine feine glatte und mit Roth vermiſchte Haut entſteht, ſo iſt dieſes der Neuern ihre Vollbluͤtigkeit in Anſehung der Lei⸗ besbeſchaffenheit. Wenn hingegen bey einem melancholi⸗ ſchen Temperament die ſteife Faſer nicht nachgibt, und das Blut in den Venen zuſammengedraͤngt wird, und ſie davon auflaufen, ſo entſteht eine Vollbluͤtigkeit der Blut⸗ adern. Mit dieſen ſind noch zwo andere Arten genau ver⸗ wandt, welche von den verſchiedenen Zeitpunkten des Le⸗ bens und der Beſchaffenheit der Gefaͤße abhaͤngen. Daß bey Kindern und Juͤnglingen die Pulsadern nicht ſo feſte und dichte ſind, als die Blutadern, beweiſen die Verſuche des Wintringhams und des juͤngern Robinſons; daher haͤuft ſich in jenen eine groͤßere Menge Saͤfte als in dieſen an, ſo daß mit dem Anfange des Lebens die Puls⸗ adern, und mit den hoͤhern Jahren die Blutadern mehr angefuͤllt ſind. Es erhellet ſolches aus den Blutungen, welche bey Juͤnglingen aus den Pulsadern, und bey den Alten aus den Blutadern vorzuͤglich zu entſtehen pflegen. Ingleichen auch aus der bluͤhenden Farbe der Haut und aus den bey ihnen niedergefallenen Blutadern, da bey jenen das Gegentheil zu bemerken iſt. Es finden ſich auch noch zwo andere Arten, naͤmlich eine Vollbluͤtigkeit in Anſehung des Raums, wo die Wei⸗ te der Gefaͤße aus verſchiedenen Urſachen z. E. beym Ein⸗ tritte eines febriliſchen Anfalles oder durch eine große an⸗ haltende Kaͤlte und andere Dinge, welche eine Zuſammen⸗ ziehung veranlaſſen, verengert wird; oder eine ſcheinbare, wenn die Saͤfte von einer aͤuſerlichen Waͤrme, von einer heftigen Bewegung, von einer jaͤhling entſtehenden Schwe⸗ re der Luft u. d. aufgetrieben und vermehrt werden, wo⸗ bey u die in de Weit Prportion tetſcheid für hier auf dent akmmm De gen vafande lehecnet. da die her gehot, gutartigen in die Fage auf laͤt ode dil Mun kam nsgedechte ſict lit ſite felt⸗ muan ſe n * n Muſchen ale le lan geſn engenetkt, d ui wei ndfolg Vol men kei einen de N beſtinn und Wken bung enſchen N De g Mne guter t. und dadurch eine t entſit, ſo iſt Auſchung der be⸗ einem melancholl. ht nachgibt, unde gt wied, und ſe iiigkei der Blut⸗ Mten genau der⸗ vitpunktin des le thängen. e Pulsidenn nit m, beweſen de gern Nobinſen; nne Sifte els in mns de Nuls⸗ Blitrdern tache den Blutungen, m, und ben den atſrhen hflgen⸗ der Hant und als n, da bch Fenen At en, nin ſch 1n de We⸗ E tyn E⸗ ene goße an⸗ ene ſnen mns, eine n ſmn H „ mn i⸗ D vin ngs 4 Die Vollbluͤtigkeit. 3 bey die Weite der Gefaͤße gar nicht oder doch nicht nach Proportion vergroͤßert wird. Die Aerzte halten dieſen Un⸗ terſcheid fuͤr eine wichtige Sache. Denn er bezieht ſich hier auf dasjenige, was bey den Schriftſtellern durch die bekannte Diatheſis phlogiſtika oder Anlage zu Entzuͤndun⸗ gen verſtanden wird, weiche eine vermehrte Spannkraft bezeichnet. Da die Cacochymie oder boͤsartige Vollſaftigkeit nicht hieher gehoͤrt, ſo will ich von den vorzuͤglichſten Arten der gutartigen in den folgenden Blaͤttern handeln, und zuerſt die Frage aufwerfen, iſt die Vollbluͤtigkeit fuͤr eine Krank⸗ heit oder vielmehr fuͤr die Urſache der Krankheit zu halten? Man kann fuͤr und wider dieſe Meinung viele ſcharfſinnig ausgedachte Beweiſe anfuͤhren, und doch iſt dieſer Streit nicht leicht zu entſcheiden. Denn will man ſie fuͤr die Ur⸗ ſache halten, ſo iſt ſie ſchon ſelber ſo ſehr Krankheit, daß man ſie zu heben beſorgt ſeyn muß, weil die gelegentlichen Urſachen, welche mit ihr die Krankheit verurſachen, den Menſchen allezeit zu ſehr willkommen ſind, als daß ſie da⸗ bey lange geſund bleiben koͤnnen. Schon Hippokrates hat angemerkt, daß die hoͤchſte Geſundheit der Fechter gef faͤhr⸗ lich ſey, weil ſie weder fortdauern noch beſſer werden koͤn⸗ ne, und folglich ſchlechter werden muͤßte. Will man hin⸗ gegen die Vollbluͤtigkeit fuͤr eine Krankheit halten, ſo hat man keinen Leitfaden, der uns zu rechte fuͤhrt, weil wegen der unbeſtimmten weiten Grenzen der Geſundheit, Urſache und Wirkung zu unterſcheiden gefaͤhrlich, und eines jeden Menſchen Idioſyncraſie zu beſtimmen faſt unmoͤglich iſt. Beſchreibung. Diie Vollbluͤtigkeit beſteht in einer widernatuͤrlichen Menge guter Saͤfte in den Adern, wobey ſich eine Kurz⸗ A 2 aͤthmig⸗ 4 Die Vollbluͤtigkeit. aͤthmigkeit, eine Aengſtlichkeit, ein Druͤcken auf der Bruſt, eine ungewoͤhnliche und lebhafte Farbe der Haut oder Auf⸗ ſchwellung der Blutadern finden, welche die Verrichtungen des Koͤrpers gemeiniglich ſtoͤren. Sie giebt ſich ſehr deut⸗ lich durch die rothe Farbe des Geſichtes, der Lippen, der Augenwinkel und anderer Theile zu erkennen, die mit einer zarten Haut bedeckt ſind, und zwar durch eine Roͤthe, die den Korallen eigen iſt; durch etwas hervorſtehende, feuch⸗ te und auſerordentlich lebhafte Augen, durch viele Blutge⸗ faͤße in den Weiſen des Auges, durch einen Schwindel, wenn man ſich niederbuͤckt und jaͤhling wieder aufrichtet, durch eine Dunckelheit des Geſichtes, durch eine zitternde Bewegung vor den Augen, durch einen gemeiniglich weichen, vollen, langſamen allein leicht ſchneller zu ma⸗ chenden Puls. Legt man die Hand auf die Bruſt, ſo fuͤhlt man den langſamen Trieb des Herzens, das Blut fortzutreiben. Die Vollbluͤtigen koͤnnen nicht viel arbeiten, ſie werden leicht muͤde und empfinden zuweilen von freyen Stuͤcken, oͤfters auch bey einer ungewoͤhnlichen Bewegung, einen Schmerz, als wenn ihnen alles am Leibe zerſchlagen waͤre. Bey einer maͤßigen Arbeit, und wenn ſie Berg an gehen, haben ſie kurzen Athem und werden leicht warm. Wiein und ſtarke geiſtige Getraͤnke koͤnnen ſie auch in gerin⸗ ger Menge nicht wohl vertragen, da eine weiche und gleich⸗ foͤrmige Auftreibung der Haut und der Muſkeln, ein ge⸗ ſchwinderes Athemhohlen und ein geſchwinderer Puls, ein Flor vor dem Augen, ein heftiger Trieb des Blutes nach dem Kopf, nebſt einer großen Herzensangſt ihnen beſchwer⸗ lich fallen, ſo daß ihnen eine uͤbermaͤßige Schmauſerey theuer zu ſtehen koͤmmt. Sie ſchlafen viel, ſie werden oͤf⸗ ters vom Schlaf wider Willen uͤberfallen, der, je oͤfterer er ſie anfaͤllt, deſto laͤnger und tiefer iſt er und wird oͤfters von Traͤu⸗ Traͤumen un ſe ſchwer n der Bruſt ,⸗ ſcaſe⸗ de Gaenen nd des Auff iuit volblun ſaler bey den ſeter, ſanft Cbigen Kenn und braucht A ihſ nill Blrkige nadefſn ſrimung kin hingegen ſch Steßgkit in unn ſin Bimndem De Se lr, wil das Werten Stil ſ das Gehir de⸗ wlie At ſſſ Deze der ſer uende nilch biele hanf der Jan, Haut oder Nf⸗ Veriichemngen t ſch ſchr deun⸗ der Lppen, der n, de mit einer ene Nathe, die ſthende, fuc⸗ 9H viele Blthe⸗ nen Schtwindeh, gieder auftich t, tch eine trernd R en gemrinihich ſchneler zu ma⸗ 15, dos At ht viel atbeiten, len von fteen hen Vewegng, Cte eſfſun un ſe Ngn ñ ligt iir . und ſit⸗ in, ein r Puls, ein Butes nuß ihnen tite⸗ Gchnaſſnh ſe nenn erde de, ſtne⸗ rs ton ptrdefen “õ Die Vollbluͤtigkeit. 5 Traͤumen unterbrochen⸗ Wenn der Koͤrper ruht, ſo hohlen ſie ſchwer und langſam Athem, und ziehen ihn tief aus der Bruſt heraus. Befinden ſie ſich zu der Zeit, da die Luft jaͤhling iſt verduͤnnt worden, in engen, niedrigen und heiſen Zimmern, ſo befinden ſie ſich ſehr uͤbel. Die Leibesoͤfnung iſt zwar meiſtentheils natuͤrlich, jedoch ſind die Excrementen nach Verhaͤltnis der genoſſenen Speiſen und des Auffenthalts derſelben weniger und haͤrter als bey nicht vollbluͤtigen. Die Gemuͤthsart haben faſt alle Schrift⸗ ſteller bey den Kennzeichen der Vollbluͤtigkeit erwaͤhnt, die heiter, ſanft und gefaͤllig iſt. Allein der Arzt kann an obigen Kennzeichen die Vollbluͤtigkeit ſattſam ckeunen⸗ und braucht dieſe nicht zur Huͤlfe zu nehmen. Urſachen der Zufaͤlle. NRothb ſehen die Vollbluͤtigen, weil ungewoͤhnlich viel Blutkuͤgelgen durch die kleinſten Gefaͤße durchgehen, da die feſten Theile weich ſind und folglich dieſer Durch⸗ ſtroͤmung keine Hinderniß in Weg ſetzen. Die Blutadern hingegen ſchwellen auf, weil das viele Blut wegen der Steifigkeit und dem Drucke der andern Theile in die ſchla⸗ ſen Blutadern getrieben wird. Der Schwindel beym Niederbuͤcken ruͤhrt davon her, weil das Blut alsdann aus dem Kopf bey dieſer ver⸗ aͤnderten Stellung nicht ungehindert zuruͤkkommen kann, und das Gehirne davon gedruͤckt wirdd. Die Vollbluͤtigen koͤnnen nicht viel arbeiten, weil nichts den Kreislauf und die Hitze und Aufloͤſung des Blutes ſo ſehr vermehrt als die Leibesuͤbung. Die Zerſchlagenheit des Koͤrpers entſteht von ei⸗ ner ungewoͤhnlichen Ausdehnung der Gefaͤße, die von dem wirklich vielen Blute, oder vielmehr von einer Aufſchwel⸗ A 3 lfung 6 Die Vollbluͤtigkeit. lung deſſelben herruͤhrt. Man kann eine ſolche Zerſchla⸗ genheit bewirken, wenn man die Hautadern mit einem Bande unterbindet, ſo daß ſich das Blut darinn anhaͤufen kann. “ Wiein und geiſtige Getraͤnke beſchleunigen durch ihren Reiz den Kreislauf und die Rarefaction des Blutes, wovon eine weiche Geſchwulſt der Haut und Muſkeln und ein Unvermoͤgen Hand und Finger zuzumachen u. d. ent⸗ Der viele und widerwillige Schlaf koͤmmt ver⸗ muthlich von einer Anhaͤufung des Blutes im Gehirne her, wodurch die Nerven bey ihrem Urſprunge gedruͤckt werden, und wobey Geiſt und Koͤrper unthaͤtig ſind. Diie erſchreckenden Traͤume ſind einer ungleichen Anſtrengung des Gehirnes zuzuſchreiben. D. Cullen rechnet unter die Urſachen der Schlafloſigkeit den vermehrten An⸗ trieb des Blutes in den Gefaͤßen des Gehirnes, der durch ſeinen Reiz wirkt. Die naͤmliche Wirkung erfolgt von der vermehrten Menge. Wenn die Vollbluͤtigen ruhen, ſo hohlen ſie ſchwer und langſam Athem. Wie der Kreislauf des Blutes iſt, ſo iſt auch das Athemhohlen. Wenn die Voll⸗ bluͤtigen nicht gereizt werden, ſo laͤuft das Blut langſamer und folglich wird auch das Athemhohlen langſamer. Die Vollbluͤtigen ſind meiſtentheils fett und ſtark, weil Vollbluͤtigkeit und Fett einerley Urſachen zum Grunde haben. Die erſtere ruͤhrt von einem Ueberfluß der Nahrungs⸗ theile in den Adern, das Andere von einer Abſetzung oder vielmehr Abſonderung deſſelben in das Zellgewebe her. Diie wenigen und harten Excremente haben eine ſtaͤrkere Aufloͤſung und Abſorption der Speiſen zur Urſache. Die De Gen der wicken, den, als y! Die Unſec che libesbeſche ſchrammichte ſch leicht ver werkzenge und bine Schruͤche d 13 Vs ſid, und de 4. Dos min uich iſ, zume Buutts ſock, ben als die Me merloſe Cbense e wenige nan der Siſt, Dilt eb, be ſilling mit ei und Kümmen lit ger ſct. weden die Se Pungn be hſſill deen e Zit ihe me wiſe Dien ſ düͤrfen kereg t durch Ber nden gewon = 22 2 ſlche Jerſcſio⸗ ein mit einem ninn anhäuſen eunigen durch n des Blutes, Duſeln und hen de ent⸗ uͤmmt ver⸗ Gllitne her, drüͤckk werden, mr unglecchen Culen technet tneßrnn An 3, dr durch folg von der h hoßen ſe reislauf des enn de W r unſaner net. tund ſatk, um Grunde Nahrungs Eſthung odr vebe het⸗ te hehnzt mn lſch⸗ De Die Vollblütigkeit. „ Die Gemuͤthsart Wie Geiſt und Koͤrper in einan⸗ der wirken, kann mit zu wenig Gewißheit gezeigt wer⸗ den, als daß ein Arzt darauf Rechnung machen koͤnne. Die Urſachen. Die Urſachen der Vollbluͤtigkeit ſind 1. eine blutrei⸗ che Leibesbeſchaffenheit, weiche Theile des Koͤrpers und eine ſchwammichte Textur, die alle eine Anhaͤufung der Saͤfte ſehr leicht verſtatten. 2. Eine Staͤrke der Verdauungs⸗ werkzeuge und der blutmachenden Eingeweide, und zugleich eine Schwaͤche der andern Theile. 3. Das juͤngere Alter vom 13 bis zum 35 Jahre, da die feſten Theile ſchlaffer ſind, und der Anhaͤufung der Saͤfte weniger widerſtehen. 4. Das weibliche Geſchlecht, welches am meiſten blut⸗ reich iſt, zumal wenn zuweilen ihr monathlicher Abfluß des Blutes ſtockt, und weil ſie mehr ſitzen und ſorgenfreyer le⸗ ben als die Mannsperſonen. 5. Eine unthaͤtige und kum⸗ merloſe Lebensart. Man weiß aus der Erfahrung, daß, je weniger man ſich bewegt, deſto weniger iſt der Abgang der Saͤfte, und deſto weniger nuͤtzen ſich auch die feſten Theile ab, beſonders wenn man eine ſehr thaͤtige Lebensart jaͤhling mit einer ruhigen vertauſcht. Ein mit Sorgen und Kuͤmmerniſſen beſchwertes Leben hindert die Volleibig⸗ keit gar ſehr. 6. Viel Schlaf. Zur Zeit des Schlafens werden die Saͤfte wieder erſetzt, welche durch die Beſchaͤf⸗ tigungen bey Tage verlohren gehen. Kinder dienen zum Benſpiel, die mehr ſchlafen als Erwachſene und dahero die⸗ ſe Zeit uͤber mehr wachſen als die folgenden Jahre. Ge⸗ wiſſe Thiere ſchlafen den ganzen Winter hindurch und be⸗ D duͤrfen keiner Nahrung. Des Tages uͤber werden die Saͤf⸗ te durch Bewegung wieder verbraucht, die in den Nacht⸗ ſtunden gewonnen werden. Geſchieht dieſes nicht hinlaͤng⸗ A 4 8 Die Vollbluͤtigkeit. lich genug, ſo entſteht eine Vollbluͤtigkeit. Der zu lange Schlaf erſchlaft den Koͤrper, ſchwaͤcht die Geſaͤße und befoͤrdert dadurch den Anwuchß der fluͤſſigen Theile. 7. Nahrhafte Speiſen. Dergleichen ſind vornehmlich fettes Fleiſch, das nicht gut ausduͤnſtet und daraus die Natur viel Blut und Nahrungstheile machen kann, wie auch die⸗ jenigen pflanzhaften Speiſen, welche viel Oel und Zucker in ſich haben. Wer dieſe Dinge viel und taͤglich genießt, muß nothwendig vollbluͤtig werden. 8. Die natuͤrlichen oder widernatuͤrlichen Auswuͤrfe, die nicht gewoͤhnlicher Maaßen geſchehen. Zu der erſten Klaſſe gehoͤrt. 1. Die Ausdunſtung. Die bekannten Verſuche des Sanctorius beweiſen, wie viel taͤglich dadurch dem Koͤrper entgeht. Wer maͤſig ißt und trinkt, ſoll nach ſei⸗ ner Rechnung des Nachts uͤber drey Pfund, wer aber bey einen zuvor leeren Magen viel zu ſich nimmt, ſoll bis fanf * Pfund ausduͤnſten. Ob nun gleich dieſe Rechnung, da ihm die Inhalation durch die Haut nicht bekannt geweſen, und auch die Himmelsgegend einen Unterſcheid vermuthen laͤßt, nicht fuͤr ausgemacht kann gehalten werden, ſo iſt doch auch in unſern Gegenden dieſer Auswurf eine wichtige Sache, weil er wegen der unbeſtaͤndigen Witterung gar oft gehemt wird, und den Koͤrper beſchwerlich faͤllt, wenn er nicht auf eine andere Weiſe ausgefuͤhrt wird. 2. Die monathliche Reinigung. Die Wegblei⸗ bung derſelben gibt eine große Gelegenheit zur Vollbluͤtig⸗ keit, wenn nicht das Stillen eines Kindes oder eine andere Abfuͤhrung den Ueberfluß der Saͤfte verhindert. 3. Das Stillen, oder die Saͤugung. Wenn ſolches durch den Tod des Kindes, Schwangerſchaft, Lei⸗ denſchaften u. d. jaͤhling oder zu zeitig unterbrochen wird, ſo hat dieſes eben die Folgen. Die Natur kann ſich nach einer Ener ſ jählin Drur gewohnli lich entſteht en 4Miſt (en irfihen, 0 die mucthliche nichts darnuf an Plgber iſt, ſi K nkhei t zum deſelben einer zu Erhaltung den ſie von dir e Att eſct, mne Felhen, un Plitifeit. W ben dedurch, ſiß en Eiften neloder ans N t ſch endlich d len, ud eni Gfar ſing Dnn mn wan mand zar Mer kihn nit wide Cer ufs D E 8ſtunſer g⸗ Ket gind ie ſeen hem, d ſnif 1 alchnn , und en de Beſchned farilig A Die Vollbluͤtigkeit,. 9 Der zr ienge einer ſo jaͤhlingen Veraͤnderung nicht ſogleich einrichten. e Geſiße und Der gewoͤhnliche Erſaz geht fort, und der Abſaz fehlt, folg⸗ n Dil. 7. lich entſteht ein Ueberfluß. nehmlich ſites 4. Alle oͤftere Blutfluͤſſe, ſowohl die von freyen Stuͤ⸗ nus die Nat cen erfolgen, als die gemachten, verurſachen eben ſo, wie wie auch die⸗ die monathliche Reinigung eine Vollbluͤtigkeit. Es kommt Ol ud Zucker nichts darauf an, wovon ſie entſtanden ſind, weil es un⸗ tiglch genießt, leugbar iſt, ſie moͤgen nun eine Vollbluͤtigkeit oder eine die nnturlichen Krankheit zum Grunde haben, daß man die Widerkehr 1 gerögncher derſelben einer Vollbluͤtigkeit zuſchreiben muß, und daß ſie hir. zur Erhaltung der Geſundheit noͤthig geworden ſind. Wer⸗ ten Veſche den ſie von dieſen oder jenen verhindert, und nicht auf an⸗ dedunch in dere Art erſezt, ſo entſtehen daher viele, ja oͤfters ſchlim⸗ ſal nih ſt⸗ me Folgen, und beſonders als eine der ſchlimſten die Voll⸗ per abe ch . bluͤtigkeit. Wird das Aderlaſſen uͤbergangen, ſo entſteht ſa bo fiuf eben dadurch, wie von verſtopften Blutfluͤſſen, ein Ueber⸗ Rehmmg, da fluß an Saͤften. Zum Exempel, wenn Jemand aus Fre⸗ eunmn gereen, vel oder aus Noth ſich an das Aderlaſſen gewoͤhnt, ſo wird id temnutſen er ſich endlich dadurch eine periodiſche Vollbluͤtigkeit zuzie⸗ veden, ſ . hen, und er wird dieſes gewohnte Aderlaſſen nur mit großer fie richtge Gefahr ſeiner Geſundheit auf einmal unterlaſſen koͤnnen. nnng 4 Denn man weis aus der Erfahrung, daß, je oͤfterer Je⸗ Rä mand zur Ader laͤßt, wenn er nur nicht gaͤnzlich dadurch geſchwaͤcht wird, deſto geſchwinder und gewiſſer wird er de Vegbliͤ wieder aufs neue mit uͤberfluͤſſigen Blut angefuͤllet ſeyn. Valblit- . Es iſt unſer Koͤrper von Natur ſo gebauet, daß er, ſo lan⸗ . ine aneer ge er geſund bleibt, zufaͤlligen und natuͤrlichen Verluſt er⸗ ſetzen kann, denn er pflegt dasjenige, was durch Aderlaſ⸗ n ſen iſt verlohren gegangen, die Zwiſchenzeit uͤber herzuſtel⸗ ken, und man pflegt zu der gewoͤhnlichen Aderlaßzeit, eben miiſtn die Beſchwerden zu empfinden, die man verſpuͤrt, wenn ch ffreywillige Blutfluͤſſe verſtopft werden. Und dLinderung er⸗ tunf ſee A 5 folgt 10 Die Vollbluͤtigkeit. folgt ſowohl von jenen als dieſen Ausleerungen des Blutes. Daher iſt das Aderlaſſen alsdenn nicht zu entbehren, weil man, wenn man es entweder aufſchiebt oder ganz unterlaͤßt, dadurch Gelegenheit zur Vollbluͤtigkeit gibt. Ja es verur⸗ ſacht ein oͤfteres Aderlaſſen eine Schwaͤche und Schlafheit der Gefaͤße, wodurch die Vollbluͤtigkeit gar ſehr befoͤrdert wird. 5. Fontanelle und jaͤhling zugeheilte Geſchwuͤre. Was⸗ dieſe fuͤr Schaden anrichten koͤnnen, iſt aus dem vorhergehenden zu ermeſſen. IX. Die verminderte Groͤße des Korpers. Die chirurgiſchen Bemerkungen lehren, daß oͤfters dadurch eine Vollbluͤtigkeit entſteht, wenn ein Glied abgenommen wird. Denn da der Koͤrper dadurch kleiner wird, ſo braucht er . folglich auch nicht mehr ſo viele Nahrungsſaͤfte, wodurch ein Ueberſtuß derſelben i in dieſem Koͤrper entſtehen muß. Die Erkennung. Die Vollbluͤtigkeit muß billig von der Fettigkeit u un⸗ terſchieden werden, wiewohl ſolches wenig Nutzen hat, weil die Kennzeichen, Urſachen und Kurart faſt einerley find. Die Vollbluͤtigkeit beſteht aus den in den Blutge⸗ faͤßen zuruͤkgehaltenen Nahrungstheilen, das Fett aber iſt eine Niederlage derſelben in das Zellgewebe und folglich eine Abſonderung. Beyde haben einerley Urſprung. Bey der Kur hat man ſich wohl in Acht zu nehmen, daß man ja die Fettigkeit niemahls durch Aderlaſſen zu kuriren ſucht, weil ſolche dadurch vielmehr befoͤrdert wird. Man kann dieſes aus dem Verfahren der Fleiſcher ſehen, welche die Kaͤlber durch einige mahl Aderlaſſen fetter machen. In den Schrif⸗ ten der Aerzte finden ſich Beyſpiele, daß ſich eben dieſes auch bey den menſchlichen Koͤrpern zugetragen hat. Bey der de Doonoſis ſelben ſchen. Volbluͤtigkt, ſe ſteigt n n ſcherliftet b Volltlicigkeit nienels viel B Auch die Den eint fente fiße nidergedr lß, be, den die Worchſn gegen Rrii 6 1 lu Deſ he⸗ 1 Ddaß man 1. Durc 2. Durc Daßn man 1, Di de i⸗ Ein 3 Eich I. Un nR 1 de viel gen des Blnn. utbchen, weil den umtlißt, es vern⸗ und Schlafheit n ſchr befordet Geſchwute. iſ aus den higee Dde dadun kirg it in * ſſt, vodurch lhen muß. Fttigket in⸗ ig Mugen ſet, at fiſt intin in den Buth⸗ a ſt ri ung. Bey! 2 aß man in di n ſucht, w. wei mn kaun dieſ che de Kibe Fnden Sheif ſch eben dieſes . en Deyn der ſtark. Die Vollbluͤtig keit. 2 der Dignoſis der Fettigkeit muß man auf die Groͤße der⸗ ſelben ſehen. Einige Grade derſelben befinden ſich bey der Vollbluͤtigkeit, weil ſie Wirkungen einerley Urſache ſind, ſie ſteigt aber niemals ſo hoch an, daß ſie Gefahr oder Be⸗ ſchwerlichkeit bewirkt. Ein ſolcher Grad findet bey der Vollbluͤtigkeit niemals ſtatt, denn wo viel Fett iſt, da iſt niemals viel Blut. . Auch die Farbe der Haut zeigt einen Unterſcheid an. Bey einer fetten Perſon ſind die mit Fett umgebenen Ge⸗ faͤße niedergedruͤckt und klein, und daher die Haut ſehr blaß, bey dem Vollbluͤtigen iſt ſie roth. Jener empfindet die Abwechſelung der Wirterung faſt gar nicht, dieſer hin⸗ gegen gar ſehr. Die Fetten fuͤhlen niemahls wie die Voll⸗ bluͤtigen eine Zerſchlagenheit in den Gliedern. Bey jenen iſt der Puls klein und kaum zu fuglen, bey dieſen voll und Die Kur. Di eſe beſteht in zwey Stuͤcken: I. Daß man den Koͤrper von dem Ueberfluſſe der Eife 1. Durch Aderlaſſen 2. Durch Laxiermittel befreyet. II. Daß man die Ruͤckkehr derſelben verhuͤtet, indem man 1. Die dazu Gelegenheit gebenden Urſachen vermei⸗ 2. Eine ſparſame maͤßige Diaͤt haͤlt. 3. Sich bequemer Leibesuͤbungen bedienet. I. Um die Gefaͤße auszuleeren iſt nichts ſo nuͤzlich, ſo ſchnell wirkend und minder gefaͤhrlich als 1. Das Aderlaſſen. Die Zufaͤlle beſtimmen, wie viel muß gelaſſen werden. Es 2 Die Vollbluͤtigkeit. Es iſt kaum glaublich, was in gewiſſen Faͤllen wegen der großen Ausdehnung der Gefaͤße ſo gar von einer ſehr geringen Aderlaß fuͤr Linderung verſpuͤrt wird. Doch iſt bey Vollbluͤtigen beſſer viel Blut auf einmahl zu laſſen, weil ſolches bald wieder erſezt wird, und man ſonſt ge⸗ zwungen iſt, bald wieder zu laſſen. Denn es erhellet aus des Dodarts *) Verſuchen, daß 16 Unzen aus der Ader gelaſſenes Blut binnen 5 Tagen bey einem geſunden und nahrhafte Speiſen genieſenden Menſchen wieder erſezt ſind. Allein obgleich die Aderlaß bey einer gegenwaͤrtigen Vol bluͤtigkeit das ſtaͤrkſte Mittel iſt, ihr abzuhelfen, ſo wird ſchaffen, ſechzehn Unzen Blut weglaͤßt, ſo wird er in 5 bis 6 Tagen bey dem fortgeſezten Gebrauche ſeiner gewoͤhn⸗ lichen Nahrungsmittel eben wieder ſo mit Blut angefuͤllt ſeyn, und die obgedachte Linderung von ſeinen Wundarzte verlangen. Er wird immer wieder zu Ader laſſen, allein das viele Aderlaſſen wird den Koͤrper ſchwaͤchen und die Spannkraft der Gefaͤße vermindern, es werden deswegen die Auuswuͤrfe nicht gehoͤrig von ſtatten gehen, und alſo die Vollſaͤftigkeit groͤßer ſeyn als ſie nie geweſen iſt. Es iſt aber auch uͤberdieß noch ein Dickewerden und die Waſſer⸗ ſucht zu befuͤrchten, davon van Switen *) folgendes von einer Frau anfuͤhrt, die in einem Jahre uͤber 60 mahl zur Ader ließ, wovon ſie ſo dicke wurde, daß ſie 150 Pfund mehr als vorher wog, und zulezt in eine Waſſerſucht ben einer auſerordentlichen Schwaͤche des Koͤrpers verfiel. Wenn “ *) Geſchichte der Akad. der Wifenſc zu Paris, das 1707. Jahr. ) Comment. aphorif. 106. Wenn ma hen, daß me Volbluͤtigket dulch nicht per⸗ ſ anſchiukt, d nahehette Spei wd hadurch di n, und alsde Gmen. It eöIrr Gefüße mnd Aumſcſtem zu O ſie doch zuweilen, wenn man ſich ihrer zur Abwendung der Vollbluͤtigkeit zu haͤufig bedient, das unſicherſte ſeyn. Wenn z. E. ein Vollbluͤtiger Menſch, um ſich Linderung zu Malleſſen gens Rrhüten, in che mir win Ntleng iuhelten (eslffitd llüigen nicht ni nnahl Blut den G ſcltt Undesgegend n Ufonders eher n den, ud dieſe in enfſcheden in katiern Ptend bend dung ben N N ⸗ lii gen I, N allein ani . auf riermitte , Elin ans dünſenden n Filln wegen r von einer ſchhr. . d. Doh ii nahl zu laſſn, man ſonſt go⸗ ts ethelet aus aus der Mer n geſunden und Oer erſet ind. gegenwartigen thelfen ſo wad Abwendung der † uſcherſe ſeyn⸗ ih nderung in ſ nid er in ) ſiner gerahe . blt ongtfült en Wundarzte r laſen, adlt alen hichen und die ndesregen di mnd b di iſ⸗ Es ſt i Vaſer⸗ felendes hon So mall zut 150 Pſun ind be⸗ ver Vern iit ho, Die Vollbluͤtig keit. 13 WDenn man dieſes genau erwaͤgt, ſo wird man einſe⸗ hen, daß man zwar durch Aderlaſſen eine gegenwaͤrtige Vollbluͤtigkeit ſehr mindern, allein ihre Wiederkunft da⸗ durch nicht verhindern koͤnne, wenn man nicht die Diaͤt ſo einſchraͤnkt, daß nicht nur weniger, ſondern auch weniger nahrhafte Speiſen und Getraͤnke genoſſen werden. Man wird vadurch die allzugroße Vollbluͤtigkeit laͤnger zuruͤkhal⸗ ten, und alsdenn eine Aderlaß mit Nutzen unternehmen koͤnnen. Iſt der Koͤrper wegen der großen Ausdehnung der Gefaͤße und den ſehr empfindlichen und reizbaren Ner⸗ venſyſtem zu Ohnmachten und Zuckungen bey einem ſtarken Aderlaſſen geneigt, ſo muß der Wundarzt, um dieſe zu verhuͤten, im Liegen eine kleine Oefnung machen, und ſol⸗ che unter waͤhrenden Ausfließen des Blutes zuweilen eie zeitlang zuhalten, weil auch noch uͤberdieß dadurch eine gre⸗ ße Schlafheit der Gefaͤße abgewendet wird, welche Voll⸗ bluͤtigen nicht nuͤzlich, ſondern ſchaͤdlich iſt. Wie viel auf einmahl Blut wegzulaſſen iſt, muß nach dem Alter, nach dem Geſchlechte, nach der Leibesbeſchaffenheit, nach der Landesgegend und nach dem ſchon gewohnten Aderlaſſen, beſonders aber nach der Heftigkeit der Zufaͤlle beſtimmt wer⸗ den, und dieſe Beſtimmung muß dem gegenwaͤrtigen Arzte zu entſcheiden uͤberlaſſen werden. 2. Laxiermittel. Ob abfuͤhrende Arztneyen viel zur Abwendung beytragen, weil ſie nur das Blutwaſſer oder die Nahrungstheile abfuͤhren, iſt noch nicht ausgemacht. Die Vollbluͤtigkeit iſt ein Ueberfluß der rothen Blutkuͤgel⸗ gen, die ſich in den Blutgefaͤßen anhaͤufen, und darinnen allein herumlaufen. Es iſt alſo wahrſcheinlich, daß die Laxiermittel, welche durch ihren Reiz den angehaͤuften Schleim aus den Druͤſen und das Blutwaſſer aus dem ausduͤnſtenden Gefaͤßen herauslocken „ nur die kleinen Ge⸗ faͤße 1 14 Die Volbluͤtigkeit. faͤße, welche den ungefaͤrbten Theil des Blutes in ſich hal⸗ ten, ausleeren und folglich zur Verminderung der Voll⸗ bluͤtigkeit, oder zur Ausleerung der Blutgefaͤße wenig bey⸗ tragen koͤnnen. Da ſie aber die Speiſen abfuͤhren, ehe noch aller ihr Milchſaft i ins Blut kommen kann, ſo werden ſie in ſo ferne mit Nutzen und Zutrauen genommen. Um den Anfaͤllen der Vollbluͤtigkeit zuvor zu kommen, kann man ein gelindes Laxiermittel zur Huͤlfe nehmen. Dergleichen ſind alle Salze, Schwefelblumen und Caſtor⸗ oͤl. Doch iſt hierzu nichts ſo dienlich als ſaͤuerlich ſuͤßes Obſt, welches gelinder und ſanfter eben dieſe Wirkung hervorbringt. Sind dieſe nicht zu haben oder dem Kran⸗ ken zuwider, ſo muß des Boerhavens Rath befolgt werden, welcher ſpricht: “Hat man noͤthig der Hartleibigkeit abzu⸗ „helfen, ſo kann dieſes dadurch geſchehen, daß man mehr „trinkt, weniger ißt, die Mittagsmahlzeit ausſetzt, und „vor dem Eſſen ſich eine ſtarke Bewegung macht.“ Will man die Mittagsmahlzeit nicht entbehren, ſo wird man eben den Nutzen davon haben, wenn man ſtatt derſelben pflanzhafte Speiſen genießt, und es wird ſolches auch der Kranke eher eingehen. II. Die Ruͤckkehr der Vollbluͤtigkeit zu verhuͤten. 1. Die Vollbluͤtigkeit wird in eine idiopathiſche und ſymptomatiſche eingetheilt, und will man die lez⸗ tere verhuͤten, ſo muß man die erſtere kuriren. Entſteht ſie nur von einer Verminderung oder Verſto⸗ pfung der Ausduͤnſtung, und der monathlichen Reinigung, ſo muͤſſen dieſe, da ohne ſie die Geſundheit nicht beſtehen kann, nothwendig hergeſtellt werden. Haben hingegen freywillige oder gemachte Blutungen Gelegenheit dazu gege⸗ ben, ſo muß man dieſen nach und nach ſo abzuhelfen ſu⸗ chen, daß dem Körper dadurch weder Gefahr noch Beſchwer⸗ den, zugezogen werden. Es E werde lznwicler Sa Gerchnet, wi⸗ nan ſich pwann welce ahr den 4 — iſ ac ein grr UnſchaffendenY fanzenreche ſ ahero nehr Ge das lcht zu ver hindet. Dos nahthaften Dis damit durch en nichk ledet, de eben. Man! den, nun mnß Schnauſe verm Pain d Mttigei miino ſecht wetden⸗ nſhän n (ſen nien. 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Ein Vollbluͤtiger muß dahero mehr Gemuͤſſe als Fleiſch eſſen, od . er doch ſol⸗ das leicht zu verdauen iſt, und die Ausduͤnſtung der hindert. Doch iſt wohl zu merken, d . „daß man von einer nahrhaften Diaͤt zu einer magern nicht jaͤhling herunter ſteigt, damit durch eine ſo geſchwinde Veraͤnderung die Geſundheit nicht leidet, denn man muß der Gewohnh eit etwas nach⸗ geben. Man braucht ſich beym Eſſen an keine Zeit zu in⸗ den, nur muß man ſelten und wenig eſſen und große lange 4 Schmaͤuſe vermeiden, weil der Magen die vielen einge⸗ ſchluckten Dinge nicht hinlaͤnglich verdauen kann, und Mattigkeit, Kurzaͤthmigkeit, Ek gl hmigkeit, Ekel, Schlafloſigkeit ode unruhiger Schlaf und fieberhafte Bewegung dee verur. ſacht werden. Abends muß man beſonders wenig und nicht verſchiedene Leckerbiſſen zu ſich nehmen, weil ſie mel hr zu eſſen reizen. Die Verſchiedenheit der S peiſen ziehet dreyerley Unheil nach ſich, man ißt mehr, Seſen eke ger und duͤnſtet weniger aus. Wer ſich wenig aus. 4 g. Bewegun ſolche Rder man ſi ſorgfaͤltig vor vielen Eſſen huͤten, weil es einen Muͤſſiggaͤnger weit mehr ſchadet fleiſigen Arbeiter. de ſhnde, als einen Es iſt auch ſolches bey zunehmenden Alter noch genau⸗ er als in der Jugend zu befolgen. Man hat alsdenn nicht ſo viel Zugang noͤthig, weil man ſich nicht ſo viel mehr be⸗ wegt 16 Diie Vollbluͤtigkeit. wegt. Der Kreislauf iſt ſchwaͤcher, die Waͤrme des Koͤr⸗ pers maͤſiger und folglich auch der Abgang der Theile weni⸗ ger. Man braucht alsdenn nur ſo viel Nahrung um die feſten Theile zu erſetzen, und nicht wie in jungen Jahren, auch noch den zum Wachsthum noͤthigen Theil in Vorrath zu haben. ſchaͤdlich ſeyn. Geiſtige Getraͤnke ſind ſorgfaͤltig zu vermei⸗ den, und davor weniger reizbare zu trinken, oder die erſtern mit Waſſer zu vermiſchen. Starkes nahrhaftes Bier muß wegbleiben, und ſtatt deſſen Waſſer oder zuweilen Zyder ge⸗ trunken werden. Junge Leute muͤſſen dieſes ohne Widerre⸗ de thun, Alten aber und die des Weins gewohnt ſind, kan man in dieſem Stuͤcke etwas erlaſſen. 2.. Durch eine bequeme Leibesuͤbung, welche 1.. Das Herz auf eine mechaniſche Weiſe reizet. Die Ruͤckkehr des Blutes wird durch die verſchiedenen Beſtrebungen der Muſkeln, welche den Koͤrper bewegen, gar ſehr befoͤrdert und beſchleuniget. Es werden dadurch die zwiſchen ihren Zaſern vertheilten und darneben liegenden “ Blutadern, wenn die Muſkeln bey den verſchiedenen Be⸗ wegungen aufſchwellen, zuſammen gedruͤckt, und eine unge⸗ woͤhnlich groͤßere darinnen enthaltene Menge Blut durch die mit Klappen verſehenen Blutadern geſchwinder und ſtaͤrker fortgetrieben. Sie reizt auch das Herz zu oͤftern Zuſam⸗ menziehungen und zu einen geſchwindern Kreislauf. 2. Die Stockungen der Saͤfte in den aͤuſerſten Theilen des Koͤrpers zertheilt. So baut ſie den oͤrt⸗ lichen Anhaͤufungen und den ſchaͤdlichen Wirkungen vor, die ſich oͤfters bey der Vollbluͤtigkeit aͤuſern. Sie vermehrt die Spannkraft der Gefaͤße, damit ſie ſtaͤrker in die Saͤfte wirken koͤnnen. Sie beſchleuniget auch den Kreislauf. 3. Sie Gleichfalls kann zu vieles Trinken den Vollbluͤtigen 3. Sie diejenige, (tr onde Blutes beni fläche dun de ſo wid ane n Gien, und d eine Aufloſung Aurch die Aus terrmindett. 4 Si; thalle, die ſ anhaͤufen n bruchen un ie onſciht be Muge der gen betſanen. Fer, den M. einen geſunden ſre Nhtit kn die gebesübune Deng ahel. 5 Ene betihmgwe kund Span wtfdene Je n, undm Arle dr ſemndriinz de zuſammnn i Echlafe⸗ ad line große . Warme des Har⸗ der Tele wen⸗ Muiheung un die jungen Jaren, Veil in Vonath dn Allkliten fältig zu Kerme⸗ oder die erſten gects Bier muß meln Mrg⸗ s ihne Widen? ahtt ſnd, aam Nhe. Weſe reiet. de terchicdenen ein⸗ mmun niniß Au he ſta en N⸗ aune dNe besuübung vermehrt uͤberhaupt die Dichtigkeit, Staͤr⸗ ke und Spannkraft des Koͤrpers. 4. “ ſiͤtk sfatn Inſn⸗ clu den unfn tun ſe in Wickungen hol, Sir umn u ker nde teift 8 Kre ileuu. 3. Sie M Blutes beruht. anhaͤufen muͤſſen. brauchen zum Erſaz ihrer feſten Theile gar nicht viel. Da⸗ her entſteht bey einem Muͤſſiggaͤnger aus einer gleichen Arbeitſamen. Die Vollbluͤtigkeit. V 3. Sie befoͤrdert die Ausfuͤhrungen, beſonders diejenige, welche durch die Haut abgeht, weil die⸗ H ſe vor andern am meiſten auf der Bewegung des Da die ausfuͤhrenden Gefaͤße der Ober⸗ flaͤche durch die Leibesuͤbung veranlaßt werden nachzugeben, ſo wird eine ungewoͤhnlichere Menge Feuchtigkeiten durch⸗ gehen, und da hernach die dadurch erregte Waͤrme durch eine Aufloͤſung der Saͤfte das ihrige beytraͤgt, ſo wird da⸗ durch die Ausduͤnſtung vermehrt, und die Vollbluͤtigkeit vermindert. 4. Sie zerſtreut diejenige Menge der Nahrungs⸗ theile, die ſich bey einem Muͤſiggaͤnger nothwendig Die ſich wenig Bewegung machen, Menge der genoſſenen Speiſen mehr Blut, als bey einem Eine gehoͤrige Leibesuͤbung vermindert das Fett, den Mitgefaͤhrten der Vollbluͤtigkeit, und verſchaft einen geſunden magern Koͤrper. Der dadurch erweckte groͤ⸗ ſere Appetit kann nicht in Rechnung gebracht werden, weil die Leibesuͤbung das Gleichgewicht zwiſchen Abgang und Zugang erhaͤlt. 5. Eine nicht zu ſchwache und anhaltende Lei⸗ Sie wirkt durch verſchiedene Bewegungen in die einfachen Theile der Mus⸗ keln, und macht ſolche durch Austreibung der waͤſſerichten Theile und durch die verſchiedenen Ausdehnungen und Zu ſammdruͤckungen dichter. Sie vermehrt durch ihren Rei die zuſammenziehenden Ki raͤfte der feſten Theile, und da die Schlafheit große Gelegenheit zur Vollbluͤtigkeit gibt, und eine große Ausdehnung der Gefaͤße die Spannkraft B ver⸗ 18 Die Vollblütigkeit. vermindert, ſo iſt die Leibesuͤbung ein bequemes Mittel, ſie herzuſtellen. B Die verſchiedenen Leibesuͤbungen werden in wirkende und leidende eingetheilt. Zu der erſten Art rechnet man das Spazierengehen, welches am oͤfterſten geſchiehet, und am wirkſamſten iſt. Es werden dabey alle Muſkeln be⸗ wegt, und doch iſt es keine heftige Bewegung, und kann ohne Anſtrengung lange fortgeſetzt werden. Es kann oͤf⸗ ters geſchehen, und wenn es zur Herſtellung der Spann⸗ kraft und zur Beſoͤrderung der Ausfuͤhrungen ſtaͤrker noͤthig iſt, ſo kann ſie verſtaͤrkt werden. Die andern wirkenden Leibesuͤbungen ſind nur dem Grade nach unterſchieden. z. E. das Laufen, das Tanzen u. d. Zu den Zeiten, da die Schriftſteller ihre Schriften oͤffentlich vorlaßen, war die Kunſt zu reden, eine nuͤzliche Leibesuͤbung, weil die Geber⸗ dungen, um die Leidenſchaften auszudruͤcken, und die Er⸗ hebung und Senkung der Stimme, den ganzen Koͤrper in Bewegung ſetzen. Hieher gehoͤrt auch das Schwimmen, welches im Sommer ſehr ſtaͤrkt und erquickt, wenn man ſich deſſelben weder zu oft noch zu lange bedient. Unter den leidenden wird das Reiten fuͤr das ſtaͤrkſte gehalten, weil, um das Pferd zu regieren und ſich auuf den Sattel zu erhalten, viele Muſkeln ſich bewegen muͤſ⸗ ſen. Es koͤmmt den Spaziergehn ſehr nahe, und iſt vie⸗ len deswegen angenehmer, weil es nicht ſo ſehr ermuͤdet. Der Geiſt wird durch die abwechſelnden Gegenſtaͤnde, wo⸗ mit er uͤberaſcht wird, ſehr erheitert und ermuntert, der Koͤrper geſtaͤrkt, und die Ausduͤnſtung befoͤrdert, wie Sanc⸗ torius, Sydenham und Hofmann mit Recht behaupten. Das Tragen oder Fahren iſt zu gelinde, als daß es große Wirkung aͤuſern ſollte, und man muß ſich deſſen nur bey unfreundlicher oder kalter Witterung bedienen. Das Das Echiff es die Ausdin Dtigkeit i werden AMurc Muünmngen d Uun Durchgen gunder Ausdun Ater oder ein wikſamere gei Cllen andern u der it, ch ſihr anezuſte Kiners genece Linige .. Leibesi 1. Ar len und Hel n Uelaſen und ab ſt ide hefige teislauf nicht 2 Eineie Pade- de K örper nener 1 an m fot Prtſeten und etſiden 4 Ein ſtirk kende K e Aedünft nenes Mtel, n in wickende lit rechnet man geſchichet, und le Muſkeln he⸗ ng, und kann Es lann of⸗ g der Spann⸗ n ſünka vochis dern wirkenden terſchieden. Zitm, da die aßen, War die weil die Geker⸗ n, u die Er⸗ anen Koͤrper Schwimmmen, t, wenn mnan ſent. fr tu ſf n und ſch f banchen nuß⸗ „ und iſ die⸗ ſhe cemuͤdet. enſtände, w⸗ mnmuntitt, ett, wie Ein⸗ guuren. 2 m Das der uin Die Vollbluͤtigkeit. 19 Das Schiffen nuͤzt den Vollbluͤtigen wenig, anußer daß es die Ausduͤnſtung befoͤrdert. Das Reiben hat gleichfalls ſeinen Nutzen. Die Thaͤtigkeit der Hautgefaͤße und die Waͤrme des Koͤrpers werden dadurch vermehrt, der Kreislauf beſchleuniget, die Muͤndungen der ausfuͤhrenden Gefaͤße mehr eroͤfnet, und zum Durchgange der nunmehro in groͤßerer Menge andrin⸗ gender Ausduͤnſtung bequemer gemacht. Wenn ein hohes Alter oder ein weichlicher Koͤrper eine heftigere, obwohl wirkſamere Leibesuͤbung nicht geſtattet, ſo iſt das Reiben allen andern und auch deswegen vorzuziehen, weil es zu je⸗ der Zeit, ohne ſich der uͤblen Witterung und anderer Ge⸗ fahr auszuſetzen, geſchehen kann. Werden alle Theile des Koͤrpers gerieben, deſto betraͤchtlicher iſt die Wirkung. Einige Vorſchriften, welche bey den Leibesubungen zu beobachten ſin d. 1. Alle jetzt erwaͤhnte Leibesuͤbungen koͤnnen mit Nu⸗ tzen und Heil unternommen werden, wenn zuvor iſt Ader gelaſſen und abgefuͤhrt worden. Geſchieht dieſes nicht, ſo iſt jede heftige Bewegung des Koͤrpers und ein verſtaͤrkter Kreislauf nicht ohne Gefahr. 2. Eine jede Art, die fuͤr den Kranken am zutraͤglich⸗ ſten gehalten wird, muß anfaͤnglich gelinde und kurz ſeyn, bis der Koͤrper durch einige Wiederhohlungen ſie Kaͤrker, und laͤnger vertragen kann. 3. Man muß fie nicht bis zu einer voͤlligen Ermüdung fortſetzen, denn es vermindert ſolches die Ansduͤnſtung, und verhindert die guten Wirkungen. 4.. Sie muß unter freyen Himmel geſchehen, wo die ſtaͤrkende Kraft der Kaͤlte, und der nicht geſtoͤrte Kreislauf die Ausduͤnſtung vermehren. Kalte und feuchte Luft, wel⸗ B ꝛ2 che 20 Die Vollbluͤtigkeit. che den Auswurf durch die Haut hindert, iſt ſorgfaͤltig zu vermeiden. 8S. Die Leibesuͤbung wird nach dem Ausſpruche der beſten Aerzte entweder vor Tiſche oder eine ziemliche Zeit darnach fuͤr dienlicher gehalten, als wenn der Magen mit Speiſen angefuͤllt iſt, weil man ſolches nachtheilig befun⸗ den hat. 6. Bey einer wirkenden Leibesuͤbung muß der Kranke leicht bekleidet ſeyn, und wenn ſie geendiget iſt, und es wird fuͤr noͤthig gehalten, ſo muͤſſen die Kleider gewechſelt werden. Die Morgen⸗ und Abendſtunden ſchicken ſich am beſten dazu. Hierbey iſt aber in Anſehung der Kranken auf die zutraͤglichſte Art und gehoͤrige Dauer, auf das Al⸗ ter, auf die Gewohnheit u. d. wie auch auf die Himmelsge⸗ gend und Witterung Ruͤckſicht zu nehmen, damit die Ver⸗ ordnung in allen Stuͤcken treffend iſt. Von den Blutungen. Da Wort Haͤmorrhagie oder Blutung wird von verſchie⸗ denen Schriftſtellern in verſchiedenen Verſtande genommen. Beym Sauvages bedeutet es blos das Naſenbluten. Stahl und andere verſtehen alle Ergieſungen des Blutes aus dem Koͤrper darunter, und theilen ſie in wirkende und leidende ein. Sie nennen die erſtern diejenigen, welche von einer verſtaͤrkten Wirkung der Gefaͤße herkommen, und die an⸗ dern ſind diejenigen, welche von einer aͤuſerlichen Verletzung oder von einer Zerfreſſung entſtehen. Zu den wirkenden Blutungen rechnet D. Cullen in ſeiner Noſologie das Na⸗ ſenbluten, das Blutſpeyen, die guͤldene Ader und den Mutter⸗ ind Eſmmn Muterblufu landeln wole Die wit len. Sieſſt Ghoe ein auſt ſene un ſchon mueiſchenhhe Des Blu Aende oder ſchän. Doc don folgenden ſaet ſch eine Nemn großern o emnttedet in den wo das Blut ten dieſ i ſch in Friftl iſ, und vorh⸗ Matugk. Schenet oder n, gſcin nd dgminii lder Jit trpa ne hſt er aus ih D eine Klm 4 iine widenti n, , das I ds Eef ſ ſergfilig in Musſpenhe der tziemliche Jit der Mogen mit chtheilg befun⸗ iß der Kranke iſt, und es eder gobtchſct ſhicken ſch am 9 de Kunken , anf das A⸗ damit die Nr⸗ litch ein Froͤſteln dazu, das bald ſchwach und bald ſtaͤrker iſt, und vorher empfindet der Kranke eine ganz geringe R von beſcii⸗ e genommmen. ltm. Stclt nes aus den und lidende ſce un in und die an⸗ hen Velthnnm den witten uden igt iu N⸗ Nor md da. . Mutter⸗ Von den Blutungen. AA Mutterblutfluß, von welchen wir in folgenden Blaͤttern handeln wollen. Die wirkende Blutung wird folgender Maßen beſchrie⸗ ben. Sie iſt ein Fieber mit einer Ergieſung des Blutes ohne eine aͤuſerliche zugefuͤgte Gewalt. Das herausgefloſe⸗ ſene und ſchon geronnene Blut iſt mit einer weiſen inflam⸗ matoriſchen Haut bedeckt. Bennzei ich en. Das Blut koͤmmt zuweilen ohne alle beſondere vorher⸗ gehende oder ſich dabey befindende Merkmahle zum Vor⸗ ſchein. Doch ſind gemeiniglich bald mehre bald wenigere von folgenden Zeichen zu verſpuͤren. Beſonders aber aͤu⸗ ſert ſich eine Vollſaͤftigkeit und eine Spannung, die mit ei⸗ nem groͤßern oder kleinern aber allzeit ſtumpfen Schmerz, entweder in demjenigen Theile ſelber oder nicht weit davon, wo das Blut durchbrechen will, vergeſellſchaftet iſt. Hal⸗ ten dieſe Kennzeichen eine zeitlang an, ſo koͤmmt gemeinig⸗ Mattigkeit. Darauf folget ein groͤſſerer oder kleinerer Schauer oder Erſtarrung, zuweilen Uebelſeyn und Bre⸗ chen, geſchwinder Puls, kurzes und ſchweres Athemhohlen, und gemeiniglich ein großer Durſt. Es iſt auch die Haut zu der Zeit trocken, das Geſicht wird blaß, der Urin ſieht wie Waſſer aus, und alle Auswuͤrfe und was aus den Ge⸗ ſchwuͤren ausfließt, werden weniger, wenn dieſe Kennzeichen eine zeitlang ſind vorhanden geweſen, ſo hoͤrt Schauer und Erſtarrung nach und nach auf, und es folgt darauf eine widernatuͤrliche Hitze. Der Puls wird voll, ſtark, hart, das Athemhohlen voͤller und kuͤrzer, der Durſt groͤ⸗ ſer, das Geſichte bekoͤmmt ſeine natuͤrliche Farbe wieder, es B 3 wird 22 Von den Blutungen. wird ungewoͤhnlich roth, und iſt zuweilen etwas aufgedun⸗ ſen. Ja es wird auch zu der Zeit der Urin wieder gefaͤrbt, allein ohne Bodenſaz. Die gewoͤhnlichen Abſonderungen gehen bis hieher nicht von ſtatten, und wenig oder kein Ei⸗ ter geben die Geſchwuͤre von ſich, die ungewoͤhnlich entzuͤn⸗ det ſind. Bricht das Blut bey dieſen Zeichen durch, ſo erblickt man auf demſelben, wenn es geronnen iſt, eine le⸗ derartige zaͤhe dicke Haut. Die Anhaͤufung und Span⸗ nung des zuerſt angegriffenen Theiles vermehren ſich zu der Zeit gar ſehr, und wenn die Zeichen, welche eine Hitze an⸗ deuten, eine Zeit lang gedauert haben, ſo faͤngt ſich das Bluten an. Es blutet nicht Jeder auf einmahl ſo viel Blut weg, als der Andere, und auch keiner allemahl die naͤmliche Menge. Mancher blutet ganz langſam, und das Blut geht nur Tropfenweis. Bey einem andern fließt es jaͤh⸗ ling und in vollen Strom heraus. Wiie.enn wenig geblutet wird, und der Durchbruch nicht heftig und ſchnelle geſchieht, und ſich nicht ſogleich Anzei⸗ gen einer Krankheit aͤuſern, ſo vergehen die obgedachten Kennzeichen meiſtentheils. Es koͤmmt aber oͤfters das Bluten nach einer gewiſſen Zeit, wobey bald mehre bald wenigere von den obgedachten Kennzeichen vorher gehen, wieder zum Vorſchein, und folgkich gewoͤhnt ſich die Na⸗ tur an dieſes zu beſtimmten Zeiten wiederkommendes Blu⸗ ten, welches bald eher bald ſpaͤter geſchieht. Bricht hingegen das Blut ſchnell und haͤufig durch, ſo folgen nicht ſelten ein ſchwacher, geſchwinder und unordent⸗ “ licher Puls, Schwindel, Ohnmacht, kalte Schweiſe, Zuckungen und dergleichen darauf. Ja es fehlt nicht an Beyſpielen in den mediciniſchen Schriften, wo der Kranke ſich ſogleich zu todte geblutet hat. Geſchieht dieſes nicht, ſo ſo entſcht de ten Folgen Kanken in Vas ich n, daß die Vikung der! bines geriſen che Mnge B. f(hlaffung der Di de Volſcſtitat les ſcber und Wlut hewerd⸗ derzenigen der undigen, ſo te die Ulſcche ufung des in etklaren. tichenden Kr ten degleichen Urißlickei die Einl . twns aufgcdun⸗ wieder gefirtt, ſonderungen ig oder kein Ei⸗ vohnlich entzun⸗ hen durch, ſo neniſt, eine l⸗ ng und Span⸗ hren ſich zu der e ine Hite an⸗ )fing ſch das 4 de * od dus But nn ſießt es i duniſbtuc niht ſoglih Are⸗ die obge isghe in iſfns i bald mehre luſd 1 torfer heien t ſch die Ma⸗ * Vr haufig durch, ſ und nordent⸗ te eaſte Gafſn tiſ t nicht an vo der Kae d nicht Von den Blutungen. 23 ſo entſteht doch gemeiniglich dadurch eine ſolche Entkraͤf⸗ tung, daß Bleichſucht, Waſſerſucht u. d. als die bekann⸗ ten Folgen derſer Blutergieſungen, den Untergang des Kranken oͤfters befoͤrdern. Die naͤch ſte Urſache. Was ich ſchon oben geſagt habe, zeigt ganz deutlich an, daß die Urſachen der Blutungen in einer verſtaͤrkten Wirkung der blutfuͤhrenden Gefaͤße, beſonders der Gefaͤße eines gewiſſen Theiles, beſtehen, wo ſich eine ungewoͤhnli⸗ che Menge Blut angehaͤufet hat, das hier durch eine Er⸗ ſchlaffung der Muͤndungen, oder Zerreiſung ausfließt. Die dem Orte angemeſſene Anhaͤufung zeigen die Vollſaͤftigkeit, die Spannung und der Schmerz des Thei⸗ les ſelber und der angrenzenden Theile deutlich an, wo das Blut hervordringt. Und da dieſe Kennzeichen allezeit vor denjenigen vorhergehen, welche das Daſeyn des Fiebers ver⸗ kuͤndigen, ſo erhellet daraus, daß die Anhaͤufung der Saͤf⸗ te die Urſachen des Fiebersanfalls iſt. Wie aber dieſe An⸗ haͤufung das dazu kommende Fieber verurſacht, iſt ſchwer zu erklaͤren. Man muß alſo hier ſeine Zuflucht zu der huͤlf⸗ reichenden Kraft der Natur nehmen, welche bey Krankhei⸗ ten dergleichen Bewegungen erregt, um damit gedachte Unpaͤßlichkeiten zu heben. Die praͤd iſponir enden Urſachen. I. Eine allgemeine Vollbluͤtigkeit. Wenn die blutfuͤhrenden Gefaͤße widernaturlich ausge⸗ dehnt werden, ſo iſt leicht zu begreifen, wie jede zufaͤllige Erſchlaffung oder Zuſammenziehung eines gewiſſen Theiles die Beſchaffenheit des Blutlaufes veraͤndern und folglich Anhaufungen h und ihre Folgen hervorbringen kann. Was B 4 alſo . 24 Voon den Blutungen. alſo eine Vollbluͤtigkeit verurſacht, wird billig den entfern⸗ ten Urſachen der Blutungen beygezaͤhlt, und da die Kennt⸗ niß derſelben dem practiſchen Arzt ein helles Licht aufſteckt, ſo ſind ſie hier vornaͤmlich nicht mit Stillſchweigen zu uͤber⸗ gehen. 1. Eine Traͤgheit des Koͤrpers und des Geiſtes. Es muß allezeit zwiſchen demjenigen, was unſern Koͤrper zugeht und abgeht, ein Verhaͤltniß ſeyn, betraͤgt der Ab⸗ gang mehr, ſo ſind weniger Saͤfte vorhanden, betraͤgt der Zugang mehr, ſo iſt die Menge derſelben groß. Hieraus erhellet, daß alles, was die Auswuͤrfe bey einem unver⸗ minderten Zugange verringert, zu einer vermehrten Anhaͤu⸗ fung der Saͤfte in dem Koͤrper beytragen, und die vornehm⸗ ſte Urſache der Vollbluͤtigkeit abgeben wird. Unter den Ur⸗ ſachen aber, welche die Auswuͤrfe befoͤrdern, traͤgt dazu vielleicht keine mehr bey als eine muͤſſige und traͤge Lebens⸗ art, die, wenn ſie e lange fortgeſetzt wird, den Pulsadern allemahl ihre Kraft benimmt, worauf die Erhaltung der Auswuͤrfe, beſonders derjenigen beruht, welche durch die Haut geſchehen, und da ſie viel betragen, ſo koͤmmt auch ſehr viel darauf an. 2.Speiſen, die ſehr viel Nahrung geben. Hie⸗ her gehoͤren alle diejenigen, welche in kleinen viele Nah⸗ rungstheile in ſich halten z. E. Fleiſch und alle diejenigen, welche die Ausduͤnſtung verhindern. 3. Verminderte oder Verhinderte Auswuͤrfe, ſowohl die natuͤrlichen als widernatuͤrlichen, wie auch durch die Kunſt gemachten. Zu jenen gehoͤren die Ausduͤnſtung und monatliche Reinigung, zu dieſen das von freyen Stuͤcken entſtehende oder durch die Kunſt be⸗ wirkte Bluten, und die Fontanele. . 4 Oeft tgkeit derurſe ccht gut, d nen, wenn ſ ihre Eunnkte Witng derſe mitert, ſo Dzunn dieſe we treibende Kraf ger abgeht, de ſißen zunchm lleibt, oder de kaft deñ on te bernindert nr fortgehen Wirkung der lende Gefße geſchehen, ſe tii, ls; zuve ſhicht, ſo ne weni ir iſ ge –— k ſit cher Ne 4 hin diss witd X theiig ſe efnn, d liigfitn das naͤ nliche ig den enfan⸗ da de Kennt⸗ lcht aufſtekt, veigen in ibek⸗ des Geiſes. unſern Korper tragt der A⸗ 1, betraͤgt der ß. Hietans einem unvet⸗ ehrten Anhi⸗ R die vornehen⸗ Uutrr den U⸗ , trigt deju triͤe kebens⸗ n Pulsadern Ehaltung der ſche durch de ſ fumt tauch gehen. Hi⸗ bile Nal⸗ le diejenigen Ausſvrfe rlichen, we enen Men 1 dieſen / Neufi⸗ 4 Of⸗ f e Von den Blutungen. 25 4. Oefteres Aderlaſſen. Daß dieſes eine Vollbluͤ⸗ tigkeit verurſacht, wiſſen die Pferdehaͤndler und Viehhirten recht gut, die allemahl ihre Zuflucht zum Aderlaſſen neh⸗ men, wenn ſie ihr Vieh dicker haben wollen. Aller Blut⸗ verluſt vermindert die Spannung der Adern, und folglich ihre Spannkraft, und endlich auch die davon herruͤhrende Wirkung derſelben. Iſt nun die Wirkung der Adern ver⸗ mindert, ſo muͤſſen auch die Auswuͤrfe vermindert ſeyn. Denn dieſe werden mehr oder minder ſeyn, ſo wie die fort⸗ treibende Kraft vermehrt oder vermindert wird. Je weni⸗ ger abgeht, deſtomehr muß die Anhaͤufung in den großen Ge⸗ faͤßen zunehmen, vornaͤmlich wenn der Zugang unveraͤndert bleibt, oder der Abgang nicht ſoviel betraͤgt, daß die Spann⸗ kraft des Koͤrpers geſchwaͤcht, und die aſſimilirenden Kraͤf⸗ te vermindert werden. Dieſe Anhaͤufung muß ſo lange im⸗ mer fortgehen, bis dieſe Ausdehnung, S Spannkraft und Wirkung der Adern hergeſtellt ſind, und ſolche die ausfuͤh⸗ rende Gefaͤße wieder eroͤfnen koͤnnen. Soll aber dieſes. geſchehen, ſo iſt gemeiniglich eine groͤßere Anhaͤufung noͤ⸗ thig, als zuvor war. Denn indem ein neuer Zuwachs ge⸗ ſchieht, ſo werden die ausfuͤhrenden Gefaͤße, die etwas weniger als gewoͤhnlich ausgedehnt werden, vielleicht etwas zuſammengezogen, wodurch ſie eine groͤßere Feſtigkeit und eine ſolche Kraft zuwiderſtehen erlangen, daß ſie von der raͤmlichen Menge Blut, die vor der Evacuation, ſie zu eroͤrnen, hinreichte, nicht mehr koͤnnen geoͤfnet werden. Folglich wird eine jede neue Blutergieſung, wenn ſie ſo maͤſig iſt, daß ſie den blutmachenden Kraͤften nicht nach⸗ theilig ſeyn kann, die Anhaͤufung des rothen Blutes ver⸗ mehren, und ſolche nicht nur die ſchon vorhandene Voll⸗ bluͤtigkeit vergroͤßern, ſondern es wird auch das Aderlaſſen das naͤmliche thun. 26 Von den Blutungen. II. Eine uͤble Bildung der Theile, die entweder ſchon im Mutterleibe oder durch Ungluͤcksfaͤlle iſt bewirktt worden. Die Natur hat zu gewiſſen Nutzen des Körpers gewollt, daß ſich ein Theil eher als der andere vergroͤſſern ſoll, und damit dieſes geſchehen koͤnne, ſo hat ſie zwiſchen den verſchie⸗ denen Theilen der Adern eine gewiſſe Ungleichheit gleich von Anfange an veranſtaltet, damit ſich in den weitern, ſchlaffern und leichter auszudehnenden Gefaͤßen eines jeden beſondern Theiles eine groͤßere Menge Blut, als in die andern ergießen kann, damit er zeitiger und geſchwinder waͤchßt und die ge⸗ hoͤrige Groͤße erlangt. Die urſpruͤnglichen Anfaͤnge ſind gemeiniglich ſo gebildet und beſchaffen, daß nichts in dem Kreislaufe des Blutes unregelmaͤſiges geſchieht, welches nicht mit dem gehoͤrigen Wachsthume und Ausbreitungen des Koͤrpers, die auf einander folgen, durch einen langen Lauf des Lebens beſtehen koͤnne. Gleichwohl iſt nichts in dem thieriſchen Koͤrper ganz vollkommen und fuͤr gewiſſe Fehler, denen er ausgeſetzt iſt, keine Huͤlfe in Bereitſchaft. Denn ſobald als das Verhaͤltniß der Theile unrichtig iſt, ſobald dieſer ſchlaffer und jener ſteifer, als zu einer richtigen Entwickelung der verſchiedenen Theile des Koͤrpers, die in einer gewiſſen Ordnung auf einander folgen, noͤthig iſt, ſo wird die noͤthige Vertheilung der Saͤfte geſtoͤrt, und eine fuͤr den Ort paſſende Vollbluͤtigkeit gar leicht erzeugt. Man kann auf keine andere Art erklaͤren, warum ge⸗ wiſſe Blutungen zu gewiſſen Zeiten des Lebens zu erfolgen pflegen. Es iſt zur Genuͤge bekannt, daß ſich das Naſen⸗ bluten gemeiniglich bey Annaͤherung der Mannbarkeit aͤufert, das Blutſpeyen von der Zeit an bis zum 35 Jahre oder bis ohngefehr um die Zeit, und die guͤldene Adern in aͤltern Jahren. Wir wollen dieſes zu erklaͤren ſuchen. Man findet ſrdet, deß und der Ber uung, cher dee Theil 3 moͤge, e wehr Viut abrien Koͤr⸗ ſi Vachst et, wie d gen werden. den andringe Gefiße im ſe den And ſo nuß dun fung der Se ſtchen. Der arttt, ſo de des Kürpers thghen. maht beyrit ſch nicht lin Kofelinge het werden. Daſerbluten ſchinkönm Wil die Ge ſtichn,n (emiint ode Am en von X ſet, ſo ren ge n. entweder ſhonn sfile iſt heunkt Kirpers gerolt, iſern ſel, und hen den verſche⸗ chheit gleicch von eitem, ſchlaffen jeden beſendern andern agießen ichßt und die he⸗ .a Afinge ſnd ß nichts in den ſict, welches Ausbraitungen . einen langen. gl iſ nichts i ſ geiſe in Vertitſhaft. ile unricttig iſß einr tichtiin Korpers, Rin nithih i ſi, md eine t jugt. en, tanunge n⸗ 1 fohen ſich das Noſen⸗ = den andringenden Saͤften wiederſtehen. Geſfaͤße im Kopf eine ſolche Feſtigkeit erlangt haben, daß Von den Blutungen. 27 findet, daß das Gehirne, als das Werkzeug des Lebens und der Bewegung und vielleicht auch der Quell der Nah⸗ rung, eher zu ſeiner Vollkommenheit gelangt, als jeder an⸗ dere Theil des Koͤrpers. Damit dieſes wirklich geſchehen moͤge, ſo hat die ſchaffende Natur davor geſorgt, daß auch mehr Blut dahin geht, als in jeden andern Theil des uͤbrigen Koͤrpers. Aus dieſer Urſache faͤngt ſich gleichfalls ſein Wachsthum ſehr zeitlich an, und wird auch bald geen⸗ diget, wie denn auch die feſten Theile dichter als die uͤbri⸗ Ja ſie koͤnnen auch deswegen ſehr zeitlich Sobald alſo die gen werden. ſie dem Andringen des Blutes nicht mehr nachgeben koͤnnen, ſo muß durch die daſelbſt noch immer fortgehende Anhaͤu⸗ fung der Saͤfte nothwendig eine oͤrtliche Vollbluͤtigkeit ent⸗ ſtehen. Damit aber dieſe nicht gar in eine Krankheit aus⸗ artet, ſo verhindern ſolches die Gefaͤße der andern Theile des Koͤrpers, welche dem Andringen des Blutes ſtufenweiſe nachgeben. Sobald nur das Verhaͤltnis der Theile nicht mehr beyraͤthig iſt, und die große Ader nebſt ihren Aeſten ſich nicht leicht erweitern laſſen, ſo wird die Anhaͤufung im Kopfe laͤnger beſtehen, und die Vollbluͤtigkeit zur Krank⸗ heit werden. Hieraus erhellet ganz deutlich, warum das Naſenbluten gemeiniglich zur obgedachten Zeit zum Vor⸗ ſchein koͤmt. Das Blut fließt deswegen aus der Naſe, weil die Gefaͤße derſelben wegen der ſchlaffen Theile, wo ſie liegen, und weil ſie der Oberflaͤche ſehr nahe ſind, leicht erweitert oder zerriſſen werden. Wenn man erklaͤren will, warum ſich das Blutſpey⸗ en von der Mannbarkeit an bis zum 35 Lebensjahre aͤu⸗ ſert, ſo muß man anmerken, daß waͤhrend den erſtern Jahren gemeiniglich in dem Koͤrper eine kranke Vollbluͤtig⸗ keit 28 Von den Blutungen. keit entſteht. Vor der Zeit ſind die Gefaͤße allezeit ange⸗ fuͤllt und ſo beſchaffen, daß zwar eine wirkliche Vollbluͤtig⸗ keit vorhanden iſt, allein bis hieher ſelten eine ſolche, die eine Krankheit ausmacht. Denn obgleich zu der noͤthi⸗ gen Entwickelung des Koͤrpers allezeit noͤthig iſt, daß die Gefaͤße uͤber dieſen Grad des Zuſammenziehens ausge⸗ dehnt werden, der ſich von freyen Stuͤcken eraͤuget, ſo wird doch dadurch verhindert, daß dieſe Vollbluͤtigkeit und Spannung nicht zur Krankheit wird, weil ſie zu der Zeit wenigſtens in einigen Theilen des Koͤrpers weiter koͤnnen ausgedehnt werden. Daher iſt dieſe allgemeine Vollbluͤtig⸗ keit nur zu der Zeit, da der Koͤrper ſeine Vollkommenheit G erreicht hat, am groͤßten, und ſo beſchaffen, daß, wenn ſie weiter anwaͤchßt, eine Krankheit ausmacht, weil zu der Zeit das ganze Syſtem der Schlagadern eine ſolche Feſtig⸗ keit erlangt hat, die keine weitere Ausdehnung geſtattet, und die Adern, da das Wachsthum des Koͤrpers aufgehoͤrt hat, welches ehmahls eine groͤſere Menge der Saͤfte er⸗ fordert hatte, ſich nach der Vermehrung der Saͤfte nicht leicht bequemen kann. Wenn alſo dieſe Spannung der Gefaͤße und Vollbluͤtigkeit zur Krankheit geworden iſt, ſo werden die Nachtheile derſelben vornehmlich in der Lunge empfunden, und zwar deswegen, weil zwiſchen ihr und den ganzen uͤbrigen Koͤrper ein Gleichgewicht obwaltet, und die naͤmliche Menge Blut zu der naͤmlichen Zeit in beyde vertheilt iſt, ungeachtet es bekannter Maßen eine ausge⸗ machte Sache iſt, daß die Lunge nicht ſo viel als die gro⸗ ße Ader faſſen kann. Iſt dieſes der Fall, ſo kann das Blut nicht anders durch die Lsunge kommen, als wenn es ſich darinnen geſchwinder als in der großen Schlagader be⸗ wegt. Daraus erhellet deutlich, warum das Blut, nach den Jahren der Mannbarkeit, leichter in der Lunge als anders⸗ iiſdersne d het zriſchen ſo utſtchen glech eine wodurch i vermeßr wir poch er ur WVarun Ihr forma adern Schul iſert. Win Dichögkat den Schlag ültem, md ſiches AMter meßt wdderſt ddem anhenf das Diier aͤlt aden, und wicht derind nofl ger ſrf ſe ſatt zener ſe Vrirdern Nchen das 3 M ttag te⸗ DR k ninli ben 1 warmmn de ben de id⸗ ſallen „pen Wintri 1. ße alizeit ange⸗ liche Volblutig⸗ eine ſolche, die h zu der nithi⸗ ſthig iſt, doeoos niehens ausge⸗ en eranget, ſo Ablütigkeit und lſe iu der Zei wonet können keine Voldlatig⸗ Vollkommenheit n, daß, wenn ct, weil zu der ſche ſche Neſti⸗ nng Geſtattet, get aufgefirt der Eifte er⸗ de Eifte nicht Shenmung Ner worden iſt, Rin de unnge viſhen iſ nd obwe let, und Zt in be bede mn eine aubge⸗ als die gi⸗ ſo kann das 6 als ninn Sehlogede b⸗ 5 Bu, hoch dee ohe ai⸗ 1 auders⸗ Von den Blutungen. H 29 anderswo durchbricht. Ob ſich nun gleich dieſe Ungleich⸗ heit zwiſchen den Lungen und den uͤbrigen Koͤrper befindet, ſo entſtehen doch daraus ſelten Krankheiten, wenn nicht zu⸗ gleich eine uͤbelgebildete oder enge Bruſt vorhanden iſt, wodurch die Lunge zuſammengedruͤckt und die Ungleichheit vermehrt wird. Denn es muß auf ſolche Art der Andrang nach der Lunge groͤßer ſeyn. Warum der Hang zum Blutſpeyen uͤber das dreyſigſte Jahr fortwaͤhrt, daran iſt eine Vollbluͤtigkeit der Schlag⸗ adern Schuld, die ſich zu der Zeit bald mehr bald weniger aͤuſert. Wintringham *) hat uͤberzeugend bewieſen, daß die Dichtigkeit und Feſtigkeit der Blutadern in Verhaͤltniß mit den Schlagadern bey jungen Thieren groͤßer ſey, als beny aͤltern, und daß ſie bey denjenigen, die noch kein ſonder⸗ liches Alter erreicht haben, dem Andrange des Blutes mehr widerſtehen, und ſich folglich die Saͤfte in den Schlag⸗ adern anhaͤufen. Die Schlagadern aber wuͤrden, ſo wie das Thier aͤlter wuͤrde, nach und nach dichter als die Blut⸗ adern, und alſo wuͤrde zu einer gewiſſen Zeit das Gleichge⸗ wicht veraͤndert, und die Schlagadern eben ſo ſteif, ja wohl gar ſteifer als die Blutadern, ſo, daß nunmehro die⸗ ſe ſtatt jener mit uͤberfluͤſſigen Blute angefuͤllt wuͤrden. Die⸗ ſe Veraͤnderung des Gleichgewichts eraͤuget ſich gemeiniglich gegen das 3 5. Jahr, und iſt dahero von den Aerzien de der Mittag des Lebens genennt worden. Dies erklaͤrt alſo, warum ſich das Blutſpeyen vor⸗ naͤmlich bey der obgedachten Lebenszeit aͤuſert, und auch warum die Anhaͤufungen des Blutes in den Venen z. E. bey der guͤldenen Ader und dem Blutſchlagfluß oͤfters vor⸗ fallen, wenn man uͤber ſeinen Mittag des Lebens binauf iſt. Das *) Wintringhams Verſuche. 30 Von den Blutungen. Daß dieſe Anhaͤufungen des Blutes mehr in den Ve⸗ nen des Kopfes, oder den guͤldenen Adern, als in allen andern Blutadern vorfallen, ruͤhrt davon her, weil das Blut in die Venen auf eine beſondere Weiſe zuruͤcklaͤuft, und daſelbſt einen langſe umern Kreislauf, als an andern Orten, vollfuͤhrtt. Es folgen, ſowohl auf dieſt leztern, als auf die erſtern obgedachten Veraͤnderungen des Gleichgewichtes ſelten Krankheiten, und Anhaͤufungen in den Blutadern entſte⸗ hen nur alsdenn, wenn die urſpruͤnglichen Faſern fehlerhaft ſind, und ſich zwiſchen den Puls und Blutadern eine groͤ⸗ ſere Ungleichheit findet, als zu den Veraͤnderungen der thieriſchen Oekonomie noͤthig ſind. Auch eine jede durch Ungluͤcks faͤlle verurſachte uͤble Bil⸗ dung wird einen Hang zu Blutungen verurſachen. Wo nun eine beſondere Schlafheit und Schwaͤche eines Theiles, ohne allen Fehler der urſpruͤnglichen Faſern, entſtanden iſt, es mag von einer Urſache ſeyn, von welcher es will, ſo wird das Blut daſelbſt wenig Widerſtand finden, und da⸗ hero werden in dieſen Theilen deſto eher Anhaͤufungen vor⸗ fallen. So werden diejenigen vorzuͤglich Blutſpeyen be⸗ kommen, deren Lungen vorher durch einen convulſiviſchen Huſten und andere Krankheiten ſind geſchwaͤcht worden. Eine Schwaͤche des Maſtdarmes wird von den geheimen Rath Hofmann unter die Urſachen der guͤldenen Ader ge⸗ zaͤhlt, und diejenigen Weiber, deren Gebaͤhrmuͤtter ehe⸗ mahls durch ſchwere Geburten, Unrichtiggehen und derglei⸗ chen gelitten haben, ſind vorzuͤglich den Blutſtuͤrzungen aus der Mutter unterworfen. Ja es iſt auch ſchon oben ge⸗ ſagt worden, daß die einmahl an einen Orte geſchehenen Blutungen gerne daſelbſt wieder zum Vorſchein kommen, welches ſich dahero blos ſo erklaͤren laͤßt, weil die vorher⸗ ge⸗ gchende An wenig geſch ſclſſt leicht nit allen / Ales den Wenn woͤhnlichen das Glaͤche⸗ irdemiſe beſonders a Wrir m nichſten nch die es die Ve⸗ ſcwingene Vuſer jede um Eyneme der und an düten mnd! Ats in de das Arſrul ſonn Ni up aflinn Uehrden, ch ten hende Ann men enziehmn⸗ orers oder Neinge Verſ ſ. mehr in den Ve⸗ 1, (ls in alen her, wel das eiſe züͤckauſt, als an andemn s auf die erſtan crichtes ſten Uinadern entſte⸗ Feſenn ſchlehaft tadern eine ge⸗ kanderungen der nſachtt iͤble ⸗ urſachen. Wo eines als, ,otſtanden iſ her eb nil, ſo ſnden, und da⸗ rſzenen be⸗ cnvuſſtiſchen wäft ben 1 dn geheinen denen Ader ge⸗ zihrninter e⸗ hen und detglee⸗ tfünnmenen Hhon oben he Ort geſchihhhen uſfin üummn pil iü in⸗ “ Von den Blutungen. 31 gehende Anhaͤufung die Geſaͤße ſehr ausgedehnt und nicht wenig geſchwaͤcht und erſchlaft hatte. Daher entſteht da⸗ ſelbſt leichter wieder ein Zufluß und eine neue Anhaͤufung mit allen ihren Folgen. Was dabey ſchaͤdlich iſt. I. Alles was nur einige nicht geringe Verſtopfung in den Puls⸗ und Blutadern verurſacht. Wenn ein etwas betraͤchtlicher Antheil Blut den ge⸗ woͤhnlichen Lauf nicht vollfuͤhren kann, zuruͤckgetrieben, und das Gleichgewicht des Kreislaufes geaͤndert wird, weil er Hinderniſſe von Blut antrift, ſo wird es an andere Orte, beſonders an diejenigen hingetrieben, wo es den wenigſten Widerſtand findet, und welche zugleich demjenigen Theile am naͤchſten ſind, wo die Verſtopfung geſchieht, und her⸗ nach die Anhaͤufung entſteht. Auf ſolche Art erregen oͤf⸗ ters die Verſtopfungen der Leber oder des Milzes, die ge⸗ ſchwaͤngerte Gebaͤhrmutter, das im Unterleibe enthaltene Waſſer, jede Ausdehnung des Grimdarms von Blaͤhungen, von Excrementen u. d. die guͤldne Ader, weil ſie die Pfort⸗ ader und einige betraͤchtliche Aeſte derſelben zuſammen⸗ druͤcken und den Ruͤklauf eines nicht geringen Antheiles des Blutes in den Blutadern verhindern. Es laͤßt ſich hieraus das Naſenbluten von einer verhaͤrteten Leber und einem ver⸗ ſtopten Milz, oder das Blutſpeyen von Knoten in der Lunge erklaͤren, weil ſie den gewoͤhnlichen Lauf des Blutes verhindern, und eine groͤßere Menge anderswohin treiben. Auch die von der Kaͤlte oder einer großen Betruͤbnis entſte⸗ hende Blutungen ſcheinen von einer krampfigten Zuſam⸗ menziehung der aͤuſerſten Gefaͤße der ganzen Oberflaͤche des Koͤrpers oder eines Theiles deſſelben herzuruͤhren, die nicht geringe Verſtopfungen veranlaſſen, wodurch ein Andrang des 32²2 Von den Blutungen. des Blutes nach den innern Theilen und Anhaͤufungen ge⸗ ſchehen. II. Alle dieſe Urſachen, welche den Trieb des Blutes i in dem ganzen Koͤrper vermehren, dergleichen die Gewuͤrze, die geiſtigen Getraͤnke und jede reizende Speiſe; eine hefti⸗ ge und ſchnelle Leibesbewegungen oder jede ungewoͤhnliche Anſtrengungen; ſcharfe Arzeneyen, aͤuſerliche Waͤrme, hef⸗ tige Leidenſchaften z. E. Zorn, eine jaͤhlinge Freude u. d. ſind. Alle dieſe Dinge tragen durch Beſchleunigung des Kreislaufes ſehr viel zur Entſtehung der Blutungen bey. III. Alles was einen gewiſſen Theil mehr als die uͤbri⸗ gen reizt, wird auch die Wirkungen der daſelbſt befindli⸗ chen Gefaͤße vermehren, einen geſchwindern Lauf des Blutes daſelbſt verurſachen, und nachdem die Gefaͤße in Anſehung ihres Baues mehr oder weniger ſchlaf ſind, und ſich leicht ausdehnen laſſen, entweder eine Blutung oder Entzuͤndung verurſachen. Wenn alſo die Naſenloͤcher, die Lunge, die Gedaͤrme oder die Gebaͤhrmutter gereizt werden, wo ſich die Gefaͤße nahe an der Oberflaͤche befinden, oder in einem lockern Gewebe liegen und leicht auszudehnen ſi ind, ſo er⸗ gießt ſich das Blut am oͤfterſten aus dieſen Theilen. Ei⸗ nen ſolchen Reiz verurſacht jede ſcharfe Sache, jede heftige Beſtrebung. So erregen oͤfters ſcharfe Arzeneyen z. E. Mittel, welche laxiren, welche die monatliche Zeit treiben, ſpaniſche Fliegen u. d. oder ſcharfer, verhaͤrteter und in den Gedaͤrmen zuruͤckgehaltener Koth, die guͤldene Ader und die Mutterblutfluͤſſen. Schreyen, Singen, Huſten u. d. veranlaſſen oͤfters ein Blutſpeyen und Nieſen, zu⸗ weilen Naſenbluten. Zu oͤftere Liebeswerke werden auch unter die Urſachen der Mutterblutfluͤſſe gezaͤhlt und die guͤld⸗ ne Ader erfolgt nicht ſelten davon, wenn man bey der Lei⸗ bes⸗ besofnung zu f(hhrirdern 1 Etm n mneſter Kan lIitifat her, e beſtändie haupteten d waͤren, und t vethinder . dataus tnih die Serle al. urde nicft n. lkung det G Deß ein zihende Met nicht, da s Stahlianet wi hunden Mirl Een ihrer Mit hünſic ſilen weder ent ntkräfte r ſo ril B beti Gt das in Nuchng mmaniet ricles tigket d td Er Umlitn z ann in E gen l, ies a n. hiufungen ge⸗ ieb des Blutes in en die Gerͤte, peiſe; eine heft⸗ de magewöhnüche ge Freude 1. d. ſeleunigung des lutungen ben. nehr als di übn⸗ daſclſſ beindir⸗ Kauf des Bunss i Mimn , md ſch lict haltung der Geſ ſundheit wirklich zutraͤglich waͤre. der Entzundung⸗ de une/ de eden, o ſch 1, oder in ne D . 6 e, ed heficr Gnne d te gi mien hirrter und in e gilden Ne le ngen, huft unn. d Meſta, in ake wudn an llr und de hid mm i r O be⸗ verhindern. tzen ihrer Mittel, gaͤnzlich ſtillen, ſondern nur meiſtentheils maͤſigen ſollen, webder entkraͤftet noch erklaͤrt. Arzt durch zuſammenziehende Mittel Einhalt thun. Von den Blutungen. 33 besoͤfnung zu ſehr druͤckt, weil alle dieſe Dinge einen ge⸗ ſchwindern Umlauf des Blutes verurſachen. Die Kur. Stahl und ſeine Nachfolger glaubten, es ruͤhrten die meiſten Krankheiten des menſchlichen Koͤrpers von der Voll⸗ bluͤtigkeit her, und die Seele als der Vorſteher deſſelben waͤre beſtaͤndig beſchaͤftig, die Krankheiten abzutreiben. Sie behaupteten daher, daß die Blutungen allemahl geſund waͤren, und riethen daher allen Aerzten an, ſolche nicht zu Ja ſie fuͤhrten viele Beweiſe an, welche die daraus entſpringende Gefahr zeigten und gaben vor, weil die Seele alles, was dem Koͤrper angienge, beforgte, ſo wuͤrde nicht mehr geblutet, als was dem Koͤrper zur Er⸗ Daß ein jaͤhling verſtopftes Bluten durch zuſammen⸗ ziehende Mittel ſchaͤdlich geweſen ſey, laͤugnen wir gar nicht, da es viele Beyſpiele beweiſen. Was aber die Stahlianer wider die zu zeitlich gebrauchten zuſammenzie⸗ henden Mittel einzuwenden pflegen, dadurch wird der Nu⸗ welche die Blutungen nicht jaͤhling und Denn es geht nicht allemahl nur ſo viel Blut ab, um dabey geſund zu bleiben. Denn es betraͤgt das Bluten zuweilen ſoviel, daß Ohnmach⸗ ten, Zuckungen und jaͤhlinger Todt darauf folgen, und man hat viele Beyſpiele, wo eine dadurch verurſachte Mat⸗ tigkeit den Grund zu einer Bleichſucht, Waſſerſucht und dergleichen gelegt hat. Ein ſo großer Verluſt des Blutes kann zur Erhaltung der Geſundheit niemahls etwas beytra⸗ gen, und wenn dieſer zu befuͤrchten iſt, ſo muß ein kluger Was 34 Von den Blutungen. Wias aber die Art und Weiſe anbetrift, wie das Blu⸗ ten zu verhuͤten iſt, ſo ſcheinen die Stahlianer vornaͤmlich hierinnen geirrt zu haben, daß ſie angenommen, der Durch⸗ bruch des Blutes habe allemahl eine Vollbluͤtigkeit zum Grunde, die einen Theil der urſpruͤnglichen Beſchaffenheit des Koͤrpers ausmachte, und folglich unvermeidlich ſey. Blutungen entſtehen zum oͤftern von reizenden Urſachen, welche die Vertheilung des Blutes jaͤhling aͤnden. Da das Gleichgewichte der verſchiedenen Theile des Koͤrpers nicht allezeit uͤberein iſt, ſo koͤnnen allzuheftige Bewegungen, ungewoͤhnliche Beſtrebungen, erregte Leidenſchaften u. d. den Trieb des Blutes vermehren, und ſolches mehr an den einen als an andere Theile hintreiben, und alle Zufaͤlle einer wirkenden Blutung erregen. Oů èüᷓü In dergleichen Faͤllen iſt es in der That nicht nur er⸗ laubt, ſondern auch ſchlechterdings noͤthig, die ſchaͤdlichen Regungen zu daͤmpfen, und dadurch die Blutungen abzu⸗ wenden. Allein geſezt das Bluten entſtaͤnde von einer Vollbluͤ⸗ tigkeit, ſo haͤngt dieſe nicht allezeit von einer urſpruͤngli⸗ chen und unveraͤnderlichen Beſchaffenheit des Koͤrpers ab. Sie wird oͤfters durch die Kunſt veranlaßt, durch die Ge⸗ wohnheit bekraͤftiget, und bey vielen Menſchen iſt ſie ſo be⸗ ſchaffen, daß ihr kann abgeholfen werden. Das von ei⸗ ner ſolchen Vollbluͤtigkeit entſtandene Bluten kann zwar eine zeitlang Linderung verſchaffen, ſo lange man ihr aber zuvor⸗ kommen kann, ehe ſie ein Bluten erregt, welches oft und ſicher geſchieht, ſo bedarf der Koͤrper dieſelbe Linderung nicht, und iſt ihm ein ſolches Bluten niemahls noͤthig. Wenn man alſo zu den nur erwaͤhnten auf große Blutun⸗ gen erfolgende Beſchwerungen noch den Nachtheil hinzufuͤgt, der von dem zu haͤufigen Abgange oder von einer jeden zufaͤl⸗ ligen “ ligen Vert ſchon tielm hürmngen, walden, ſe⸗ ſchlechtmng ſie in Iufe Da die ch, daß kuriren ſu I. Mar Il. Das 1. Der Dieb Ns G hen Tele 2. Wen ſammnenzi Ben der aft chen 4 Ei tr diſen wer Der e geroſen Aao mß ig nien 4 lunngmtig Herd ni n Dinge ee ic auſſiſen d Cemuͤſe ſt, wie das Blu⸗ gllianer vornimlich . nmen, der Durch⸗ Vollblütigkett zunm ſen Beſchaffenhet mvermeidlich ſh⸗ genden Urſechen, ag indan. Da des Katyers nicht ige Bewegungen, D 21.A denſcheften u d, und ale Zffile nicht nur er⸗ „de ſ ſchid dichen 3 lupmngn ahhe⸗ von einer Volb li r einet urſringl⸗ des Kitpers . ſt, mt⸗ nſhen if t ſol⸗ das! en⸗ e⸗ nii Rirr Z wpelches ſt ud ſle and inalſs nitib⸗ ufgef Blutun⸗ ufig afil hinz 6 eine ſede ſches meht an di . wenig reizen. laugenartig ſind, deſtomehr oder weniger reizen ſie. Da⸗ Lindetunns und Gemuͤſe reizen. Von den Blutun gen. 35 ligen Verſtopfung der Blutungen entſpringt, wenn ſie ſchon vielmahls erfolgt ſind, wie auch die Knoten, Ver⸗ haͤrtungen, Fiſteln u. d. die zuweilen. dadurch verurſacht werden, ſo folgt hieraus, daß es nicht nur erlaubt, ſondern ſchlechterdings noͤthig ſey, wenn es ſicher geſchehen kann, ſie im Anfange abzuwenden. Dea dieſer Streit geſchlichtet iſt, ſo erhellet ganz deut⸗ lich, daß die Blutungen vornaͤmlich auf folgende Weiſe zu kuriren ſind. I. Man muß ſuchen, daß icht zu viel Blut abgeht. II. Daß das Bluten nicht wieder koͤmmt. 1. Das Erſtere wird dadurch erhalten, wenn man den Trieb des Blutes in allen Adern vornaͤmlich aber in denje⸗ nigen Theilen vermindert, wo es durchbrechen will. 2. Wenn man die erſchlaften „oder zerriſſenen Gefaͤße . zuſammenzieht. B Bey der erſten Anzeigung ſi ind folgende Mittel zu gebrau⸗ chen. A) Ein entzuͦndungswidriges Verhalten. Un⸗ ter dieſen werden begriffen. a) Die Nahrungsmittel, welche am wenigſten reizen. Jede genoſſene Speiſe reizt den Koͤrper, wie der ſchnellere Pulsſchlag nach einer ſtarken Mahlzeit deutlich bezeugt. Dahero muß man ſolche Nahrungsmittel genieſen, welche Je mehr oder weniger die Nahrungsmittel hero muß man kein Fleiſch, ſondern blos pflanzenhafte Dinge eſſen. Unter den Pflanzenhaften ſind wohl die Mehlſpeiſen allen andern vorzuziehen, als welche ſich leich⸗ ter aufloͤſen laſſen, und folglich weniger als die Wurzeln C 2 daao 36 Von den Blutungen. Ja es iſt auch der Reiz des Getraͤnkes zu vermeiden. Daher muß ein vorſichtiger Kranke keine gewuͤrzhafte, gei⸗ ſtigen und gejohrnen, ſondern ſtatt deren waͤſſrichte Getraͤn⸗ ke nehmen, die mit einer zugemiſchten Saͤure angenehmer gemacht ſind. b) Eine maͤſige Kaͤlte. Die Waͤrme reizt den thie⸗ riſchen Koͤrper unter allen am meiſten, und da ſie auch die Saͤfte ausdehnt, ſo iſt ſie bey Blutungen gar ſehr zu ver⸗ meiden. Die Waͤrme in dem Krankenzimmer muß nach den fahrenheitiſchen Thermometer niemahls den 62. Grad uͤberſchreiten. Es muß auch die Oberflaͤche des Koͤrpers nicht heis gehalten werden, weil dieſes die Blutungen be⸗ foͤrdert, die Bettdecke muß leicht, von Leinewand und nicht von Wolle ſeyn, weil jene die Waͤrme eher in die aͤu⸗ ſere Luft durchlaͤßt. Ungeachtet nun der Reiz der Waͤrme ſchlechterdings zu meiden iſt, ſo muß man doch in Anſe⸗ hung der friſchen Luft die gehoͤrigen Grenzen nicht uͤber⸗ ſchreiten. Allein dieſe Grenzen ſind ſchwer zu beſtimmen. Es iſt ausgemacht, daß die Kaͤlte bis zu einem gewiſſen Grade eine groſſe ſtaͤrkende Kraft beſizt, und daß ſie folg⸗ lich den ſchon allzugroßen Hang zu Entzuͤndungen und da⸗ durch den Trieb zu Blutungen vermehren koͤnne. Da die hervorbringende Kraft hier ſehr groß iſt, ſo kann der Grad der Kaͤlte alsdann mehr, als bey einer guten Geſundheit, betragen, damit das Gleichgewicht zwiſchen dem aͤuſerli⸗ chhen Grade der Kaͤlte und der hervorbringenden Kraft hin⸗ laͤnglich erhalten wird. Man kann alſo nicht feſtſetzen, wie viel Kaͤlte anzuwenden iſt. c) Die Ruhe des Koͤrpers und des Gemuͤths. Jede Bewegung des Koͤrpers beſchleuniget die Ruͤckkehr des Blutes in den Venen zu den Herzen, und dieſer nicht ge⸗ ringe Reiz macht, daß es ſich oͤfterer zuſammenzieht. Es muß mß ſih d und auch n niget und d die Lunge reizt gleifft welche die E⸗ )Ei⸗ Tiib des Uehrt oder Butes die et erſchwe hewfungen durch ſin wrAn (Aher als die ſennbluten an Muttablur ben de Bei nizich hefn e) Ge zickgeblich oſters nicht muß de geß rwechnde mmarinden, lcin herie eh. kes zu vernaden. garuͤrzfaſte, gi⸗. wiͤſſtiche Getrn⸗ aͤute angenehener rme teit den thie⸗ 5d de ſe auch die gar ſche; zu dek⸗ mn mnß i na en che des Kor thas Tamgn i⸗ * und ne che in die i⸗ Neß der Wind n duchin Nnſ⸗ ngen nit ibe⸗ ver kefimmen 1 inem geriſen nd daß ſefil⸗ dungen uid de⸗ fonne⸗ kann der Eind umn Gfſuidiet, ſhen dem uſtl⸗ enden uift lin. 9 nicht ſſfiP ten, des enii die Nuücke fiht des nd d dieſe rnicht h⸗ nteht. munen nu Da de Von den Blutungen. 37 muß ſich alſo der Kranke ſchlechterdings ruhig verhalten, und auch nicht reden, da ſolches das Athemhohlen beſchleu⸗ niget und den Durchgang des Blutes durch das Herz und die Lunge geſchwinder macht. Die Gemuͤthsbewegung reizt gleichfals den Koͤrper. Man muß alſo die Eindruͤcke, welche die Leidenſchaften erregen, ſorgſam vermeiden. ch) Eine bequeme Stellung des Koͤrpers. Der Trieb des Blutes in jedem Theile des Koͤrpers wird ver⸗ mehrt oder vermindert werden, ſo wie die Schwere des Blutes die Bewegung der Saͤfte in dem Theile beguͤnſtiget oder erſchwert. Dahero ſoll bey allen haͤmorrhagiſchen An⸗ haͤufungen der Bewegung des Blutes in dem kranken Theile durch ſeine Schwere, ſo viel moͤglich, Einhalt gethan werden. Um dieſes zu bewirken, muß der kranke Theil hoͤher als die uͤbrigen gelegt werden. So wird beym Na⸗ ſenbluten allezeit eine aufrechte Stellung, hingegen bey Mutterblutfluͤſſen und dergleichen eine Wagerechte Lage wo⸗ bey die Beine etwas hoͤher als der Leib zu legen ſind, nuͤzlich befunden werden. e) Gelinde Laxiermittel. Der in den Gedaͤrmen zuruͤckgebliebene und verhaͤrtete Koth reizt den kranken Koͤrper oͤfters nicht wenig durch ſeine Laſt und Schaͤrfe, dahero muß der Leib beſtaͤndig offen erhalten werden, welches durch erweichende Klyſtiere und gelinde Laxiermittel z. E. Manna, Tamarinden, Mittelſalze, Schwefel, Caſtoroͤl u. d. am beſten bewirkt wird. B) Blutlaſſen. Da die Wirkung der Adern von der Spannktaft der Gefaͤße, und dieſe von der Ausdehnung, die ſie von der darinnen enthaltenen Menge der Saͤfte erhalten, groͤſten⸗ theils abhaͤngt, ſo erhellet hieraus auf das deutlichſte, daß, wenn die Menge der Saͤfte durch das Blutlaſſen gemindert C 3 iſt, 38 Von den Blutungen. iſt, ſo muß auch die Wirkung der Adern, d. i. der An⸗ drang des Blutes gemindert werden. Inzwiſchen iſt doch neulich daruͤber geſtritten worden, ob gleiche Linderung zu er⸗ halten iſt, wenn eine gleiche Menge Blut durch eine frey⸗ willige Blutung, oder wenn ſie durch eine an einem andern Orte des Koͤrpers bewirkte Aderlaß abgeht *). Ich glaube, daß die erſtere Art nicht den großen Nutzen leiſtet, wie die leztere. Die heilſamen Wirkungen des Aderlaſſens entſtehen vornaͤmlich davon, daß es auf einmahl und jaͤhling abgeht und dadurch das ganze Syſtem der Adern jaͤhling erſchlaft wird. Denn es iſt jedermann bekannt, daß einige Unzen auf ſolche Art herausgelaſſen mehr zu nuͤzen pflegen, als noch einmal ſoviel, wenn es langſam abgeht. Da aber das Blut bey einer von freyen Stuͤcken entſtehenden Blutung aus kleinen Gefaͤßen, und was am oͤfterſten geſchieht, langſam heraus fließt, ſo kann eine viel groͤßere Menge abgehen, als beym Aderlaſſen, ehe der groͤßere Andrang ſich vermindern und die Blutung ſich ſtillen kann. Warum zoͤge man denn ei⸗ ne große Aderlaß einer kleinern vor, wenn eine kleine mehr vermoͤchte? geſetzt auch, man hielte eine ſehr jaͤhlinge Er⸗ gieſung vermittelſt einer freywilligen Blutung, um die Span⸗ nung und die Anlage zu Entzuͤndungen zu heben, fuͤr eben ſo wirkſam als das Aderlaſſen, ſo wird doch dieſe weit vor⸗ zuͤglicher ſeyn. Denn man hat allezeit zu befuͤrchten, es moͤchte die natuͤrliche Blutung in ſolchen Faͤllen zu ſtark werden, beſonders wenn ſie in der Lunge vorfaͤllt, wo das ausgetretene Blut einen beſtaͤndigen Huſten macht, welcher die Gefaͤße nicht zugehen laͤßt, ſo, daß die Ergieſung laͤn⸗ ger anhalten muß, als dem Koͤrper zutraͤglich iſt. C. Einige *) Arzeneykundige Abhandlung. 2 B ) K telſle, d lungen des den Bm beſtütin d Mliten Vond nd die vege zichen, wei und ſch leit Das? iſt de Ech Ungezbuflt Ungeach dchten Vor doch ofters let diſcs ich Afahren, da wpl die gn vennſacht. derſchtig ve )De Nir ttel wird m, ſchr Wſe wer augen W en kende Wn doch du S. ſe Külr, ſiche du; lad de Kraͤft n, di der An⸗ nzwiſchen iſ doch eLinderung zu er⸗ k durch eine ſe⸗ an einem andern ²) Ich glaube, n leiſet, wie die rlaſſens entſtehen hüng abaehtund un erſchlaft wiid⸗ elinzen auf ſolſe , ils noch enmel ber das Biut ben utung aus kinen langſan hetens ehen, ab beirn vermindunn und ge mmn denn i⸗ m eue kline nehe ſch ilimn Er 9, un de Enn⸗ du ſi⸗ n ẽ i 6 Filen r ſi ilt, wo do i welchet Ergieſung n lin⸗ gich ſ⸗ Einide lende Kraͤfte geaͤuſert hat. Von den Blutungen. 2 C. Einige ſtillende Mittel. H à) Kuͤhlende. Dergleichen ſind Saͤuren und Mit⸗ telſalze, die, weil ſie eine gewiſſe ſtillende Kraft bey Wal⸗ lungen des Blutes beſitzen, ſo werden ſie bey allen wirken⸗ den Blutungen mit Nutzen verordnet, und die Erfahrung beſtaͤtiget dieſe Meynung. Sie oͤfnen den Leib gelinde, und leiten den Lauf der Saͤfte nach den aͤuſern Theilen hin. Von den Saͤuren, werden vornaͤmlich die vitrioliſe che und die vegetabiliſche gebraucht. Doch iſt dieſe jener vorzu⸗ ziehen, weil ſie in groͤſſerer Menge kann gegeben werden, und ſich leichter durch den ganzen Koͤrper verbreitet. Das Mittelſalz, nach dem man am meiſten greift, iſt der Salpeter. Allein alle die uͤbrigen Mittelſalze haben ungezweifelt eben die Kraͤfte. Ungeachtet aber die Saͤuren und Mittelſalze die obge⸗ dachten Vortheile ſonder Zweifel verſchaffen, ſo reizen fie doch oͤfters die Lungen, und erregen einen Huſten. Es hat dieſes ſchon Chenotius angemerkt, auch D. Cullen hat erfahre n, daß wenig Salpeter in Klyſtieren beygebracht alle⸗ wahl die Lungen gereizt, und nicht wenig Beſehwerungen verurſacht. Man muß alſo bey VBlutſpeyen dieſe Mittel vorſichtig verordnen. b) Das Trinken des kalten Waſſers. Dieſes Mittel wird von vielen Schriftſtellern, beſonders von Hof⸗ mann, ſehr erhoben. Inzwiſchen aͤnſert doch das kalte Waſſer, wenn es in gewiſſer Menge in den Magen koͤmmt, augenſcheinlich eine Spannkraft, und kann dahero bey wir⸗ kenden Blutungen ſchaͤdlich ſeyn. Inzwiſchen hat aber doch die Erfahrung gezeigt, daß eine jede nicht ſo gar maͤ⸗ ſige Kaͤlte, ſie mag nun in den Magen oder auf die Ober⸗ flaͤche des Koͤrpers ſeyn gebracht worden, oͤfters große ſtil⸗ Und man muß ſeine ſtaͤrkende C 4½4 Kraft 40 Von den Blutungen. Kraft n nur fuͤr eine Nebenwirkung halten, und kann meiner Meynung nach bloß von der heilenden Kraft der Natur allein entſtehen, welche die urſpruͤnglichen ſtillenden Wir⸗ kungen des Waſſers erregt hatte. Wenn alſo das kalte Waſſer in Menge und ſolches oͤfters gegeben wird, ſo daß RM es die Lebenskraͤfte ziemlichermaßen vermindert und daduch den gewoͤhnlichen folgenden Widerſtand verhindert, ſo koͤn⸗ nen ſich ihre toniſchen Kraͤfte nicht aͤuſern, ſondern es wir⸗ ken nur die ſtillenden. Bey einer ſolchen Behandlung hat nach meiner Meinung das kalte Waſſer bey Blutungen ge⸗ holfen, und es iſt bey den meiſten mir bekannten Beyſpie⸗ len ohne Zweifel in Menge getrunken worden. Cc) Mohnſaft. Dieſes Mittel iſt von einigen Aerz⸗ ten ſehr gelobt worden. Tralles, welcher von dem Mohn⸗ ſafte am ausfuͤhrlichſten gehandelt, hat es ſehr oft bey den wirkenden Blutungen nuͤzlich befunden, und Whytt ſtimmt in ſeiner Abhandlung von den Krankheiten der Nerven bey. Der Mohnſaft iſt aber nicht eher genommen worden, als bis man geglaubt hat, daß er gewis ſtillt, und die Wir⸗ kungen aller Adern ſchwaͤcht. Sobald aber ſeine ſtillenden Wirkungen voͤllig aufgehoͤrt haben, ſo iſt der Koͤrper ge⸗ meiniglich dadurch reizbarer, und wie viele glaubwuͤrdige Schriftſteller bezeugen, die Anlage zu Entzuͤndungen. vermehrt worden. Und deswegen muß er nicht eher gegeben werden, als bis dieſe gaͤnzlich, wenigſtens meiſtentheils gehoben di D. Blaſenziehende Mittel. Wenn die Blaſenziehenden Mittel nichts weiter thun koͤnnen als nur reizen, wie viele behaupten, ſo muͤſſen ſie bey Blutungen nicht gebraucht werden. Allein es zeigt ihr Nutzen in Entzuͤndungskrankheiten, daß man ſich fuͤr die reizenden Kraͤfte nicht ſehr zu fuͤrchten habe, und daß neen B ie ſe nech inr ge zu Entz der Gaͤfte Hieraus iſ Blutungm hat. n kuukheiten, Cußen Nn⸗ geleget werde jer ſeht wi; ſaniſchen in des B euuunn ſe nich tingſten verl le mit inen einen darz cher macht, doß eenes d hiutchen mit ſtr glich we berünnende . We⸗ WVer di Eahn d ordnet he⸗ ſche. Ner, we 1 le d ede iſe 1. und kann miner Raft der Nanne jſülenden Wir⸗ mnalſo das kalte n wid, ſo daß dert und dadtrch indett, ſo kön⸗ ſondern es wit⸗ Gehendlung hat Blutungen ge⸗ kunnten Berſpie⸗ den. von enigen Nerp⸗ von dem ohr⸗ ſihr eft beh din Mut finmt der NMeren bey⸗ en worden, as und de Wi⸗ ſinf eſilenden der Kirper he⸗ Galbwrdin Entundumen⸗ itreht ten 1s müͤſtnthit vetn thn ichts we 3e, ſ en gigt i⸗ Von den Blutungen. 4 ſie nach ihrer krampfwidrigen Kraft, wodurch ſie die Anla⸗ ge zu Entzuͤndungen vertreiben und den vermehrten Antrieb der Saͤfte in den Koͤrper vermindern, beurtheilen muͤſſe: Hieraus iſt einzuſehen, warum ſie ſo ſchleunige Huͤlfe in Blutungen leiſten, welches die Erfahrung ſchon bekraͤftiget hat. Man findet ſie hier, wie bey andern Entzundungs. krankheiten, wo zugleich ein oͤrtlicher Fehler dabey iſt, von geleget werden. großen Nutzen, wenn ſie nahe an den kranken Theil auf⸗ Wenn eine Strangurie den kranken Koͤr⸗ per ſehr reizen ſollte, ſo muß man ſich ſehr huͤten, daß die ſpaniſchen Fliegen, als die Urſachen dieſes Reizes, nicht in das Blut gehen. Es wird aber dieſes vermieden 1. wenn ſie nicht da aufgelegt werden, wo die Haut im ge⸗ ringſten verlezt oder exulcerirt iſt, oder es iſt die verlezte Stel⸗ le mit einem Pflaſter zu bedecken. 2. Wenn die Haut mit einem darzwiſchen gelegten Sindon vertheidiget wird, wel⸗ cher macht, daß man das Pflaſter wegnehmen kann, ohne daß etwas davon zuruͤckbleibt, oder ohne daß das Ober⸗ haͤutchen mit abgeriſſen wird. 3. Wenn man das Pfla⸗ ſter gleich wegnimmt, ſo bald die Haut auf iſt. 4. Wenn verduͤnnende Getraͤnke in Menge getrunken werden. E. Brechmittel. Wer die Bewegung, welche das Brechen erregt, nicht gehoͤrig in Erwegung zieht, dem werden die Brechmittel bey Blutungen ſchlechterdings ungereimt vorkommen. Die Erfahrung aber zeigt das Gegentheil. Robinſon lehrt uns, daß er ſie mit dem groͤßten Nutzen beym Blutſpeyen ver⸗ ordnet habe. Dieſer glaubt, ihre Wirkung kaͤme davon her, weil die Zeit uͤber, da Eckel und Uebelſeyn waͤhrt, alle die aͤuſerſten Pulsadern zuſammen gezogen und die Wir⸗ kung des Herzens ſehr geſchwaͤcht wuͤrde. Bey dem voͤlli⸗ C 5 gen 42 Von den Blutungen. gen Ausbruche des Brechens aber vermehrte ſich die Bewe⸗ gung des Herzens und der Pulsadern ſichtlich, und aller vorhandener Krampf vergienge gaͤnzlich. Es entſtehen al⸗ ſo alle ihre guten Wirkungen nicht von einer zuſammenzie⸗ henden Kraft, ſondern davon, daß ſie, wie Jedermann weis, die Saͤfte nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hintrei⸗ ben, den Fieberkrampf, wodurch vornaͤmlich das Andrin⸗ gen des Blutes unterhalten wird, aufloͤſen, und zugleich jeden nach den innern Theilen gerichteten Lauf der Saͤkfte, worauf die Blutung beruht, anderswohin leiten. PF. Binden an die aͤuſern Gliedmaßen angelegt. Dieſe werden deswegen angelegt, damit ſie die Blut⸗ adern zuſammen druͤcken, und dadurch die Ruͤckkehr des Blutes nach der rechten Herzkammer zum Theil verzoͤgern, ſo, daß die Wirkung deſſelben und dadurch die Geſchwindig⸗ keit des ganzen Kreislaufes etwas vermindert wird. Da aber dieſes Mittel eher iſt eingefuͤhret worden, als der Kreislauf recht bekannt war, ſo iſt es nicht leicht aufzuloͤ⸗ ſenden Einwuͤrfen offenbar ausgeſezt. Erſtlich iſt es ſchwer, die Ligatur ſo anzulegen, daß nur die Blutadern und nicht zugleich die Pulsadern zuſammen gedruͤckt werden, denn ſonſt iſt die Ligatur vergebens, weil ſie den Hinzufluß des Blutes eben ſo gut als die Ruͤckkehr deſſelben verhin⸗ dert. Und koͤnnte man auch die Blutadern allein zu⸗ ſammendruͤcken, ſo kann die davon gehofte Wirkeng nicht lange waͤhren, weil ein ſolcher Druck in kurzer Zeit den Pulsadern eben den Widerſtand thut, als wenn auch ihnen ein Band angelegt waͤre. Es iſt aber nicht genug, daß der groͤſſere Trieb des Blutes gemindert wird, man muß auch die erſchlaften und zerriſſenen Gefaͤße herzuſtellen ſuchen, und dieſes kann ge⸗ ſchehen mit zuſammenziehenden Mitteln, entweder mit inner⸗ — - innetlichen⸗ Pfoaren e⸗ mner els die lchen Falt Blutungn! die an Ei ſengewoͤhnl ten, und d ſe die Mlae ley wirkende Was di ſcl zufamme den leiſten, tril ſe nien de duſem i filer. meines Erch Mmnge genn dihen ſnd ſen. Aum den, und ſt man vorzug Aen ganzen len Mzen ch und min fitin ni Aiter de das fi hei mn ſnmen, i afiche d in Zuef . te ſch die Bebe⸗ Gtlich, und aller Es entſtchen ⸗ ner Puſanmeni⸗ wie Aedermann nn linttt⸗ das Andrin⸗ en, nd zu ſich luf der Sift,/ naßen angekgt. nit ſe de Bl⸗ die Nüͤckeht des d⸗ a 4. ki 8 vor den, s de iht ligt agte Eſlch iſt e urdie B ſen rückt weden, ſt den Hinzuf deſcben nufin⸗ eadern alenn ir⸗ – arie meines Erachtens noch nicht beſtimmt. Von den Blutungen. 43 innerlichen oder aͤuſerlichen. Die innerlichen gehoͤren zum Pflanzen oder mineraliſchen Reiche. Jene wirken langſa⸗ mer als die mineraliſchen, weswegen die Aerzte in gefaͤhr⸗ lichen Faͤllen ſelten ihre Zuflucht dazu nehmen, um die Blutungen damit zu ſtillen. Von den mineraliſchen ſind die aus Eiſen oder Bley bereiteten und der Alaun am mei⸗ ſten gewoͤhnlich. Die Eiſenmittel ziehen nicht ſehr zuſam⸗ men, und da ſie eine ſtaͤrkende Kraft beſitzen, ſo koͤnnnen ſie die Anlage zu Entzuͤndungen vermehren und ſind daher bey wirkenden Blutungen ein ungewiſſes Mittel. Was die Bleymittel anbetrift, ſo ziehen ſie ohne Zwei⸗ fel zuſammen. Allein die Huͤlfe, welche ſie den Bluten⸗ den leiſten, iſt faſt voͤllig ihrer ſtillenden Kraft zuzuſchreiben, weil ſie niemals in ſolcher Menge gegeben werden, daß ſie die Zaſern zuſammenziehen koͤnnen, um dadurch das Blut Wie lange ſie muͤſſen gebraucht werden, iſt In einer gewiſſen Menge genommen, werden ſie zu einen maͤchtigen Gift, dahero ſind ſie allemahl mit großer Behutſamkeit zu verord⸗ zu ſtillen. nen. Alaun kann wirkſamer und ſicherer verordnet wer⸗ den, und iſt dasjenige zuſammenziehende Mittel, welches man vorzuͤglich brauchen muß. Es wirkt ſchneller durch den ganzen Koͤrper, als die zuſammenziehenden Mittel aus dem Pflanzenreiche, und indem er zuſammenzieht, ſtillt er auch und mindert dahero den Andrang der Saͤfte und fuͤhrt faſt gar nichts ſchaͤdliches bey ſich, wie das Bley. Unter den aͤuſerlichen zuſammenziehenden Mitteln iſt das vorzuͤglichſte und ſtaͤrkſte, die Kaͤlte. Dieſe zieht zum Theil und unter gewiſſen Einſchraͤnkungen wirklich ſehr zu⸗ ſammen, indem ſie dieſe ihre Kraft in den Gefaͤßen auf der Oberflaͤche der Haut aͤuſert. Und auf ſolche Art hat ſie ohne Zweifel bey Blutungen genuͤzt. So haͤt kaltes Waſ⸗ 44 Von den Blutungen. ſer in Nacken geſpruͤzt, das Naſenbluten geſtillt. Oefters hat das Blutſpeyen aufgehoͤrt, wenn man Haͤnde und Fuͤ⸗ . ße in daſſelbe hineingeſteckt. Ja es iſt auch nicht ſelten bey Mutterblutfluͤſſen in die Mutterſcheide eingeſpruͤzt worden. Doch muß man nicht eher dazu ſchreiten, als bis die An⸗ lage zur Entzuͤndung gehoben iſt, damit nicht ſeine ſtaͤrken⸗ de Kraft, welche von der zuſammenziehenden ſchwerlich zu trennen iſt, das Bluten nicht vielleicht noch vermehrt. II. Nun auch ein Wort davon, wie die Ruͤckkunft der Blutungen zu verhindern iſt, und dies geſchieht, wenn man der allgemeinen oder oͤrtlichen Vollbluͤtigkeit ſo viel moͤglich vorzubeugen ſucht, und zwar: Af.’ Durch eine ſparſame und nicht gar zu nahr hafte Diaͤt. Die menſchliche Oeconomie iſt gemeiniglich von der Art, daß zwiſchen den Zu⸗ und Abgang ein ſehr genaues Gleichgewicht obwaltet. Doch iſt dieſes nicht allezeit vor⸗ handen, und ſo oft das Gleichgewichte aufgehoben iſt, ſo oft das Verhaͤltniß zwiſchen dem Zugang groͤßer als zu den Abgang iſt, ſo oft muß eine ungewoͤhnliche Anhaͤu⸗ fung im Koͤrper erfolgen. Damit nun dieſes ſo noͤthige Gleichgewicht erhalten wird, ſo muß man weniger eſſen. Weil aber dieſes von den Kranken ſelten beobachtet wird, ſo geht der Arzt ſicherer, wenn er blos wenig nahrhafte Speiſen vorſchreibt. Die Natur der Speiſen iſt ſehr ver⸗ ſchieden. Man weis, daß Fleiſchſpeiſen mehr Blut und Leim erzeugen, nicht leicht ausduͤnſten und faſt durch alle Ausfuͤhrungsgaͤnge ſchwerer durchgehen als die Pflanzen. Dahero muͤſſen ſich die Kranken mehr an die leztern halten, und die erſtern ſorgfaͤltig meiden. Doch muß man von ei⸗ ner vollen und nahrhaften Koſt nicht ſchnelle zu einer Ge⸗ gentheiligen uͤbergehen, damit nicht dadurch der Grund zu Krank⸗ Kunkhetten hlüͤtigkeit an Hier ka der nährer ſen eine itt gen künen, Dien, d ſd, entſte talig georin lun ſo piel Volbluͤtigke häufungen ten eher me eiy Ennzin Mkäufung cledenn noch lige in Ern wid ohne fn dorgeben 3.D kit an beſten ler ron der Dmn hne g lenif ſe de ifit mit al nilihe Erf per ſunn, die ey⸗ Linet aſar noch ſeſ a enders wat Nückthr d nit udͤft en. deſil. det 8 Hande md F 4 c. niht ſi ten bey neſoruͤt ig min lls aie A⸗ icht ſeine ſiͤtken⸗ den ſchwerlch zu och wneltt. bir die Nüͤckunft gſcicht, wenn Clutkit ſ il it gar u nhr⸗ enigich ton der tir ſer gennnes nicht olehut woe⸗ ufgea en uſ, 1 nift 8s t dieſes ſ hͤthige mn weniget ſn bunant nid⸗ penig n ſ laſte peiſen ſſſe ſt ſche vi⸗ nehr Blnt mn nſ nch en 1s die Pfongen ſun en haltn hon l⸗ A nün, ch der der Gen und zu an⸗ Von den Blutungen. 45 Krankheiten gelegt wird, die mehr Unheil, als die Voll⸗ bluͤtigkeit anrichten koͤnnen. Hier kann mir eingewender werden „daß die Menge der naͤhrenden Eigenſchaften der abgebrochenen Spei⸗ ſen eine oͤrtlichen Vollbluͤtigkeit zu verhuͤten, nichts beitra⸗ gen koͤnnen, die von den urſpruͤnglichen Faſern und andern Dingen, die mit keiner kranken Vollbluͤtigkeit verbunden ſind, entſtehen koͤnnen. Allein es iſt dieſes vielleicht nicht voͤllig gegruͤndet, denn es werden oͤrtliche Anhaͤufungen um ſo viel weniger entſtehen, je mehr einer allgemeinen Vollbluͤtigkeit vorgebeugt wird. Es moͤgen aber die An⸗ haͤufungen entſtehen, wovon ſie nur wollen, ſo ſind ſie ſel⸗ ten eher merklich, als bis ſie mehr oder weniger eine Anla⸗ ge zu Entzuͤndungen veranlaßt haben, welche die oͤrtliche Anhaͤufung und den vermehrten Antrieb des Blutes auch alsdenn noch immer verſtaͤrkt. Beugt man aber dieſer An⸗ lage zu Entzuͤndungen durch eine ſparſame Diaͤt vor, ſo wird ohne Zweifel auch wenigſtens in etwas der Anhaͤu⸗ fung vorgebeugt. B. Durch Leibesuͤbung, welche der Vollbluͤtig⸗ keit am beſten vorbeugen koͤnnen. Die Menſchen ſind offen⸗ bar von der Natur zu einer thaͤtigen Lebensart beſtimmt. Denn ohne Bewegung ſtockt der Kreislauf, die noͤthigen Auswuͤrfe vermindern ſich, und es ſtiellt ſich eine Vollbluͤ⸗ tigkeit mit allen ihren Folgen ein. Es beweißt dieſes die taͤgliche Erfahrung hinlaͤnglich, in Anſehung der Frauens⸗ perſonen, die, weil ſie ſich wenig Bewegung machen, auch bey einer ſparſamen und nicht ſehr mahrhaften Koſt, den⸗ noch faſt allezeit vollbluͤtig ſind. Die Leibesbewegung, be⸗ ſonders welche viele Thaͤtigkeit erfordert, beſchleuniget die Ruͤckkehr des Blutes in die Venen, indem ſie das Herz reizt und oͤftere Zuſammenziehungen deſſelben verurſacht, wo⸗ durch 46 Von den Blutungen. durch das Blut mit groͤſſerer Gewalt in die entfernteſten Theile des Koͤrpers getrieben und wodurch die Auswuͤrfe und beſonders die Ausduͤnſtung, die von dem Kreislauf am meiſten abhaͤngt, ſehr vermehrt werden. Wie ſehr ſie alſo der Vollbluͤtigkeit abhilft, erhellet hieraus ganz deut⸗ lich. Es muß ſich hierbey unſer Vertrauen auf diejenigen Arten der Leibesuͤbung am meiſten ſiuͤtzen, welche viele Thaͤ⸗ tigkeit erfordern, oder auf diejenigen Bewegungen des Koͤr⸗ pers, welche durch die innern Kraͤfte deſſelben verrichtet werden. Man muß aber niemahls eine heftige Leibesuͤbung er⸗ waͤhlen, weil man ſie nur eine kurze Zeit aushalten kann, und ſich bald wieder zu Ruhe begeben muß. Es vermin⸗ dern ſich daher die Auswuͤrfe um eben ſo viel, als ſie haͤu⸗ figer geweſen ſind, und die gewoͤhnliche Ausduͤnſtung wird um ſo viel weniger, als ſie vorher groͤßer geworden war. .“ Sie muß alſo allemahl maͤſig ſeyn, damit man ſie lange fortſetzen kann, wenigſtens ſo lange, als es die Beduͤrfniſ⸗ ſe des Koͤrpers erfordern und die Gewohnheit des Kranken es geſtattet. Iſt ſie der Kranke nicht gewohnt, ſo muß man mit einer gelinden anfangen, und zu einer ſtaͤrkern fortgehen. Die Leibesuͤbung muß niemahls ermuͤden, ſonſt wird die Ausduͤnſtung davon vermindert, und ſie wird unſern gegebenen Rathe nicht entſprechen, ſondern damit Unheil angerichtet werden. Ungeachtet eine gehoͤrige Leibesuͤbung, welche die vor⸗ nehmſten Auswuͤrfe, und dadurch der Vollbluͤtigkeit Ein⸗ halt thut, vielen und gewiſſen Nutzen ſchaft, ſo iſt doch bey Anhaͤufungen und Blutungen, welche mehr von einem beſondern Baue des Koͤrpers, als von einer allgemeinen Vollbluͤtigkeit herruͤhren, viel darwieder einzuwenden. Ja 6 iſt nicht Ann in dieſe den Vmmt da der mi Ven oniſen Naber die dGaͤfte ſ⸗ lß die lii⸗ ſach einn ge kräftigt nich ſondern es e demn menſcht ch den an (6 nach den nd ale P Lerden. 0 A Cech vennint tel iner gege gegen he alt u inn Duczi lltigke ihn iuen zm A en duchand be M doß Ni ſe. wern iin 4 . n di eutferteſc ch die Nowuͤrft n dem Krslauf 1. We ſcht ſe ſetaus ganz deut⸗ mn auf diejenigen elch dele Thi⸗ gungen des Kit⸗ ſchen verrichte e Libesübung e⸗ i ausheluen kunn, 5. Edemin⸗ il ſehen⸗ lusbünſcung titd 1 gewolden har⸗ it mn ſe lunt 6s Bedüͤr dunl hei des . Kanken erchet, ſ mß zu eint ſin letn “ emmiden, det, und ſi ſtwid , ſorden damit trlch e die hol⸗ W igken Ein iſt, ſoiſt d . in ennen einer e Cene nitn 4 denn. 5 numenee Von den Blutungen. 47 es iſt nicht zu leugnen, daß dergleichen heilſame Wirkun⸗ gen in dieſen Faͤllen nicht davon zu erwarten ſind, und daß die Leibesbewegung, ſo wie alle andere Urſachen, welche den Umtrieb des Blutes vermehren, Nachtheil bringen, da der nur im geringſten verſtaͤrkte Lauf der Saͤfte noch ei⸗ nen gewiſſen Ort leicht eine Blutung verurſachen kann. Iſt aber die Anhaͤufung ſchon betraͤchtlich, und der Lauf der Saͤfte ſchon voͤllig dahin gerichtet, ſo glaube ich nicht daß die Leibesuͤbung nuͤzlich und dem Andrange des Blutes nach einen gewiſſen Ort Einhalt thun wird. Dieſes be⸗ kraͤftiget nicht nur die Erfahrung der beruͤhmten Aerzte, ſondern es erklaͤrt ſolches auch die Beſchaffenheit der beſon⸗ dern menſchlichen Oeconomie, weswegen das Blut haͤufiger nach den aͤußerſten Pulsadern der Oberflaͤche des Koͤrpers, als nach den innern Theilen getrieben wird, wenn das Herz und alle Pulsadern in eine groͤſſere Thaͤtigkeit geſet werden. C. Aderlaſſen. Dieſes iſt, weil dadurch die umlaufenden Safte ſo⸗ gleich vermindert werden, ohne Zweifel das kraͤftigſte Mit⸗ tel einer gegenwaͤrtigen Vollbluͤtigkeit und ihren Folgen Ein⸗ halt zu thun, allein ihr vorzubauen ohne Nutzen, weil die Vollbluͤtigkeit durch oͤfteres Aderlaſſen nur vermehrt wird, wie ich oben bewieſen habe „ ſo daß man immer wider von neuen zur Ader laſſen muß. Wenn man alſo die Blutun⸗ gen duech andere Mittel abwenden kann, ſo muß man da⸗ bey nicht Aderlaſſen. Sollte aber eine Anhaͤufung des Blutes ſchon offenbar geſchehen und zu befuͤrchten ſeyn, daß das Blut von ſelbſt durchbrechen wuͤrde, ſo thut man beſſer, wenn man Ader laͤßt, als wenn man den natuͤrli⸗ chen Durchbruch des Blutes erwartet, weil auf ſolche Art bey einer richtigen Anwendung die Aderlaß vielleicht ohne Scha⸗ 48 Von den Blutungen. Schaden geſchehen kann. Wie viel muß gelaſſen werden, wird Alter, Jahreszeit, Himmelsſtrich, Geſchlecht und Temperament anzeigen. Nach der erſten Aderlaß muß man fleißig auf die erſten Kennzeichen einer wiederhergeſtell⸗ ten Vollbluͤtigkeit ſeine Aufmerkſamkeit richten, und wieder, aber weniger, Aderlaſſen. Man muß die groͤßte Enthalt⸗ ſamkeit in Eſſen und Trinken ausuͤben, damit immer ſpaͤter und ſpaͤter wieder eine Vollbluͤtigkeit und Aderlaſſen ſtatt finden kann. Da man alſo immer ſpaͤter und ſpaͤter und allezeit weniger Blut weglaͤßt, ſo wird die Vollbluͤtigkeit immer weniger und weniger werden, bis endlich das Ader⸗ laſſen gaͤnzlich unnoͤthig ſeyn wird. Von der entzuͦndungs widrigen Behandling. Deeſe beſtehet darinnen, daß man die Reizungen ver⸗ meidet, welche unſere Koͤrper allezeit entweder in geringerer oder groͤßerer Menge mehr oder weniger in Bewegung ſetzen. Die zu meidenden Reizungen ſind Antriebe, welche unſere Sinnen angreifen, und dem Koͤrper oder die Seele in Be⸗ wegung ſetzen, und durch die genoſſenen Nahrungsmittel verurſacht werden. Dieſe wirken in einem Stuͤcken fort, und ſind nicht gaͤnzlich zu meiden, ſondern nur in Schran⸗ ken zu halten. Allein es erfordern auch andere, die weni⸗ ger anhalten, oder nur zufaͤlliger Weiſe oder bey Gelegenheit eines entſtandenen Fiebers vorkommen, die naämliche Sorg⸗ falt des Arztes. Die beſtaͤndigern und weniger gaͤnzlich zu vermeidenden Antriebe ſind diejenigen, welche 1. die Werkzeuge der Em⸗ pfindung, 2. der Bewegung des Koͤrpers angreifen, 3. die das Mhorig an das Genuͤt ſſen V die Reize d Iuinverdauten den. Diee gen A me n ſinen unſer Korpe ſlamzten Kri uray iſt, ſo ſcchen Dinge und ohne di ſonden ger⸗ Sehins, 65 irt en iſt, vmntſachten diſe zener in nit ſe zu wen geb lr oder he ſſtig Nhor, hinge eder Kankh Pn diſ n ſen ung ihre aeſe . S anſteigen. Sie he Egent 1 en. Pgeleſen warden, „Geſchlcht und in Metlaß muß er wiederhetgeſtel⸗ hten, und wiedet, den. Dieſe ſind alle entweder mit den noͤthigen Wirkun⸗ e großte Enthal⸗ . immet ſyctet d Mllaſeen ſtatt t * ter und e Vololittigket ndnch des Aer⸗ nrrmrrun Behondlung. e Nüngtn e⸗ eber in geringeter Vewegmnzſcin e, wah unſete die die Set de in Ve⸗ Nß Grumgenit inl ſent Sticken ſt⸗ nn in Ehtin dere dis wen⸗ . e⸗ et 6 vertn * en Grtzem de⸗ umſi Von den Blutungen. 49 das Gemuͤth bewegen, 4. die von Speiſe und Trank ent⸗ ſtehen. Unter den weniger beſtaͤndigen Antrieben ſind 5. die Reize des Durſtes, 6. der im Magen zuruͤckgebliebenen unverdauten Speiſen, 7. des in den Gedaͤrmen gebliebenen Kothes, 8. der allgemeinen Schaͤrfe der Saͤfte zu vermei⸗ gen des menſchlichen Koͤrpers verbunden, oder entſtehen von ſeinen Bewegungen von freyen Stuͤcken. Denn ſo wie unnſer Koͤrper ſich nicht bloß von eigenthuͤmlichen und einge⸗ pflanzten Kraͤften fortbringen kann, das iſt, kein bloſſes ν uvro; iſt, ſondern beſtaͤndig der Antriebe von unzaͤhlig aͤuſer⸗ lichen Dingen benoͤthiget iſt, wodurch er angereizt wird, und ohne die er nicht nur in einem Stuͤcke fortſchlafen, ſondern gar ſterben wuͤrde, das iſt, ſo wie die Wirkung des Gehirns, ohngeachtet ſie die Quelle und der Urſprung der uͤbrigen iſt, ſo wird ſie hinwiederum dennoch der von ihr verurſachten koͤrperlichen Bewegung zu ihrer Erhaltung und dieſe jener aͤuſerlichen Antriebe beduͤrfen, und weil dieſe, ſo wie ſie zu wenig oder zu viel oder gleich recht und uͤbel oder gehoͤrig angebracht werden, ſo werden ſie entweder ſchwaͤche⸗ re oder heftigere oder unordentliche Bewegungen, als ſich gehoͤrt, hingegen aber auch gehoͤrige, veranlaſſen, und ent⸗ weder Krankheit oder Geſundheit erzeugen. Folglich erhei⸗ ſchen dieſe Antriebe, da ſie unvermeidlich ſind und in An⸗ ſehung ihrer Art zu wirken entweder heilſame oder ſchaͤd⸗ liche ſind, die Sorgfalt des Arztes, und niemahls mehr als bey Fiebern, wo die Wirkung des Gehirns und alle davon herruͤhrende dem Koͤrper eigenthuͤmlich zugehoͤrende Bewegungen von ſich ſelbſt zu einer nachtheiligen Hoͤhe anſteigen. Sie beduͤrfen einer großen Zuruͤckhaltung. Egent moderamine forti. D Das 30 Erſtes Kap. Meidung Das erſte Kapitel. Man muß die Antriebe meiden, die die Werkzeuge enunſakst ne Aen, undin der Empfindung reizen. Es ſind vornemlich die Antriebe der aͤuſern Sinne, die den Koͤrper reitzen und ſeine Kraft zu wirken unterhalten, beſonders diejenigen zu meiden, welche in einem Stuͤcke fortgehen, ſehr heftig ſind und Schmerz oder Beſchwer⸗ lichkeit verurſachen. Ob nun gleich die aͤuſerlichen oder in die Werkzeuge der Empfindung wirkende Antrieben nicht alle von unſern Bewe⸗ gungen verurſachet werden, ſo ſind ſie doch, wie geſagt, ſehr zu meiden, da ſie ſolche am meiſten unterhalten, und die Urſache der meiſten Veraͤnderungen bey den Bewegun⸗ gen in unſern Koͤrper ſind, und alſo gar ſehr reizen muͤſſen, und zwar am meiſten, wenn ſie bis zum Schmerz oder zur Beſchwerlichkeit hinaufſteigen. So muß man die Reizung des Gefuͤhls, wenn es die Krankheit erfordert, dadurch maͤſigen, daß man dem Koͤrper gleich und weich legt. Und ſo oft ein Theil des Kopfes entweder durch eine Entzuͤndung oder von einer dahin gehenden Vollbluͤtigkeit gereizt wird, ſo wird wider dieſen Reiz eine aͤuſerliche Stellung dienlich ſeyn. Eine entgegengeſetzte Krankheit, wenn nemlich das Blut mit einem mangelnden Antriebe durch die Schlafpuls⸗ adern in die Hoͤhe ſteigt, welches oͤfters beym Nervenfie⸗ ber geſchieht, lindert die Lage auf den Ruͤcken, und ſind hier ſowohl die Fuͤße als der Kopf hoch zu legen. Der Geſchmack iſt in keine Betrachtung zu ziehen, weil ſelten oder wohl niemals eine Gelegenheit vorkoͤnmt, wo er ſcha⸗ den kann. Bexy Fieberbewegungen hat man auch nicht auf den Geruch zu achten, auſer nur in ſo ferne, daß er eine von der n den Urſac femen lchrt. Es giektauch s on auſe woßlichende ſfinen. Es Pr rizen in dadurch kam 9 üingetrichen we en dafir zun üundungen nu dee Bonemg, (Lakt wegen Mch ben der in, wo gemein ung irn Blut in enpfmndlich der Kuankhei n die Iran 7 der Antriebe zur Empfindlichkett. 8 tel eon den Urſachen deſſelben, naͤmlich die Faͤulnis, zu ent⸗ dee Vakeuge fernen lehrt. Allein bey Mutterbeſchwerungen, oder Eng⸗ bruͤſtigkeit und Fallſucht kann der Geruch allerdings ſcha⸗ den, und kann nicht jeder Kranke jeden Geruch vertragen. “MB Es giebt auch Perſonen, die ſowohl bey dieſen Krankheiten ſen Eime, de als auch auſerdem nicht uͤbelriechende ſondern viellmehr ikem umnheltn, wohlriechende Dinge, z. E. Roſen, von Natur verabb in einen Etikk ſcheuen. Es ſind auch Sehen und Hoͤren, weil ſie oͤfters ude Beſne⸗ ſehr reizen in allen denjenigen Krankheiten, wo das Gehirn dadurch kann gereizt, oder das Blut in die Gefaͤße deſſel⸗ de Wae ta hingetrieben werden, zu meiden und Finſterniß und Schwei⸗ uun mien Nn⸗ gen dafuͤr zu waͤhlen. Man hat dieſes auch bey Augenent⸗ ach, wie geſ, zuͤndungen noͤthig, wenn gleich nur ein Auge leidet, weil mmenhelen, ud die Bewegung, welche das geſunde Auge macht, auch das den Vengm⸗ Kranke wegen einer gemeinſchaftlichen Verbindung reizt. r nien miſen, Auch bey der Fieberhitze iſt dieſe Vorſicht allezeit von Nuz⸗ Schmerz ode iut zen, wo gemeiniglich die gedachte Reizung und ſtaͤrkere Re⸗ man die Ring gung im Blut oder ihre Gefahr vorhanden iſt. Auch wird forder, daduch bey empfindlichen Nerven, zumahl wenn ſie einen Theil * lgt. Ud der Krankheit ausmachen, das nemliche zu beobachten ſeyn. ene Entzindung tei t gereit w t wird, . Die Kranken muͤſſen nicht heiß gehal⸗ ten werden. Etlung gali venn nemich ds Weil eine zu große Waͤrme Reiz und Wallung des die Scſaf“ Blutes, ſowohl im ganzen Koͤrper als einzeln Theilen, ſehr bennn Mervenfe⸗ vermehrt, und ſolche deswegen unter allen Reizungen die Een, ud ſid ſchaͤdlichſte iſt, ſo muß man hierauf ſehr aufmerkſam ſeyn. lgen Der Da die Waͤrme der thieriſchen Koͤrper derjenige Reiz , vel ſaan (iſt, wodurch das Leben ſelber iſt hervorgebracht worden, nt, o ſe⸗ und wodurch es hernach vorzuͤglich erhalten wird, und folg⸗ * niſt af. lich unſere Koͤrper mit einer Kraft ſolche zu erzeugen begabt doß a eine ſind, und dahero leicht zu groß werden wuͤrde, wenn ſie nicht e, n D 2 ejne 52 Erſteh Kap. Vermeidung eine aͤuſerliche maͤſigte, ſo muß die aͤuſerliche viel geringer ſeyn. Die rechte aͤuſerliche Waͤrme iſt diejenige, welche eine angenehme Empfindung erregt und zu ertragen nicht be⸗ ſchwerlich faͤllt. Dieſe angenehme Waͤrme iſt in jedem Lan⸗ de anders, bey uns wird ſie mit den 62 Grade in fahren⸗ heitiſchen Waͤrmemeſſer bezeichnet. Jeder geringere Grad der auft wird Kaͤlte, jeder groͤßere Hitze genannt. Aus dieſem Grade der aͤuſerlichen Waͤrme und derjenigen, die unſere Koͤrper aus eignen Kraͤften erzeugen, beſteht unſere uns angemeſſene Waͤrme, welche mit den 98⁸ Grade des nemli⸗ chen Waͤrmemeſſers bezeichnet wird, ſo, daß wenn die aͤu⸗ ſerliche unter den angenehmen oder mitlern Punkte zwiſchen Kaͤlte und Waͤrme herunter faͤllt, ſo wird der von den Koͤr⸗ per erzeugte Grad mit Gefahr oder Schaden vermindert, wenn er nicht durch Feuer, Kleider oder Behauſung ver⸗ theidiget wird. Wenn hingegen die aͤuſere Temperatur den mitlern Punkt uͤberſteigt, ſo folgen andere nicht ſo leicht zu hebende Beſchwerungen und Nachtheile darauf. Das richtige Verhaͤltniß iſt alſo diejenige, welche aus dieſer aͤu⸗ ſerlichen mitlern und derjenigen beſteht, welche ein geſunder Koͤrper erzeugt. Wenn eine von beyden groͤſſer wird, ſo iſt dieſes Verhaͤltnis aufgehoben. Wird die koͤrperliche durch die er eugende Kraft vermehrt, ſo ſieht man leicht ein, daß die aͤuſerliche nicht zu vermehren, ſondern um das Gleich⸗ gewicht zu erhalten, muß vermindert werden. In den Laͤn⸗ dern, wo die gewoͤhnliche Hitze den Mittelpunkt uͤberſteigt, iſt dieſes eine ſchwere Sache. Da muß man wegen der aͤuſerlichen Hitze das Zimmer des Kranken mit kalten Waſ⸗ ſer beſprengen, mit friſchen Blaͤttern beſtreuen, und Luft durchwehen laſſen. In den heiſen Laͤndern ſind die Kran⸗ ken, beſonders diejenigen, die Fieber haben, uͤbel daran, weil die aͤuſerliche Hitze nicht abzuwenden iſt, doch wird auch ‚ luch dieſe 6 Dann daſel che Waͤrme und es finde viel Wie⸗ eine Mitg: noch itetal gtesnüttetli eneyen de fabfelende vuir ſchen, w en ler eu me Widerte hhekenen in nne un ſo vi Kürperbedec ſen p meht Wine heſa it und mi fĩ egen oder zu der Warne e el indiſ ſih du ſfun dr Werlicztn Eniht enge ſ ben, Anit i “M Edn ſhbſenz⸗ iuſt in inn lchifinn nn, wie S ng tiche viel getinger mige, welche eine ertragen nicht be⸗ eiſt in iden lan⸗ Grade in fahten⸗ kringere Grad der umt. As dieſen igen, die unſee ſteht unſere ms Gicde de nemli⸗ daß wenn die iu⸗ n Penkt zpiſchn der von den Kür⸗ gadn v bermindert, Weheuſung e⸗ 2 Aunherenn den n nigt ſolich le deunf. Dus ſce uus diſtr in⸗ lte ngſut 9 goſſe wird, ſ io di lüptlih 4 t man licht iin/ nun duih⸗ dn dn u⸗ nn hni hlen i⸗ Ktrmen, n me Widerſtand geſchehen kann. Waͤrme leichter als das wollene durchlaſſen. es nicht enge ſeyn, und ein Theil z. E. die Hand bloß blei⸗ ben, damit ein Luftloch iſt, wodurch die Waͤrme verfliegen der Antriebe zur Empfindlichkeit. 53 auch dieſe Sache in dieſen Faͤllen auf andere Art erſetzt. Denn daſelbſt beſitzen die Koͤrper nicht ſo viel eigenthuͤmli⸗ che Waͤrme, als hier und in aͤhnlichen Gegenden der Welt, urnnd es finden ſich daſelbſt bey den Krankheiten nicht ſowohl viel Widerſtand und eine heftige Fieberhitze, als vielmehr eine Mattigkeit und Schwaͤche der Nerven. Und da faſt noch uͤberal zuweilen durch ein heiſes Verhalten und einer grosmuͤtterlichen Beharlichkeit an den Giftaustreibenden Arzeneyen der Koͤrper mehr in Hitze, als von den gerade herabfallenden Strahlen der Sonne geſetzt wird, ſo wollen wir ſehen, wie dieſes uͤble Vorurtheil auszurotten, und wie bey aller aͤuſerlicher Waͤrme der allzuvielen innerlichen Waͤr⸗ Es wird aber bey einer gegebenen aͤuſerlichen Waͤrme oder Luft, die innerliche Waͤr⸗ me um ſo viel groͤßer oder geringer werden, je mehr der Koͤrper bedeckt oder der freyen Luft ausgeſetzt wird, desglei⸗ chen je mehr oder je weniger die Materie des Kleides die Waͤrme beyſammen haͤlt, je weiter oder enger das Kleid iſt und je mehr in Anſehung des Kleides die Duͤnſte ver⸗ fliegen oder zuruͤckgehalten werden. Um alſo die Reizung der Waͤrme abzuhalten, muß der Koͤrper leicht bedeckt ſeyn, und iſt ſich dabey nach der Witterung zu richten. In An⸗ ſehung der Materie des Kleides wird das leinewandene die Hernach muß kann. Endlich wird ſowohl durch die atmoſphaͤriſche als durch die von Einheitzen erregte Waͤrme, durch die zuge⸗ ſchloſſenen Fenſter, durch die vielen umſtehenden Leute die Luft in einem kleinen Krankenzimmer verdorben, weil die Ausduͤnſtungen nicht verfliegen koͤnnen. Dieſer Nachtheil kann, wie Sydenham vorſchlaͤgt, vermieden werden, wenn . D 3 4 man 54 Erſtes Kap. Meidung man das Zimmer reiniget und den Kranken aus dem Bet⸗ te herausbringt. Doch muß dieſes nur dann geſchehen, wenn man Urſache hat, wie hier der reizenden Kraft und den zu großen Wirkungen der Waͤrme auszuweichen und ſonſt nichts dieſen Gebrauch verbietet. Es iſt daher bey Entzuͤndungsfiebern und Blutungen, am meiſten aber bey den Blattern, dem Kranken dieſer Rath zu geben, wo man gleich beym Anfange der fieberhaften Hitze ſehr darauf zu ſehen hat, daß der Kranke ſehr kuͤhle gehalten wird. Bey der Schwindſucht und einigen andern Faͤllen aber, wo die Ausduͤnſtung muß unterhalten werden, iſt eine tem⸗ perirte Waͤrme erforderlich. Bey dem Fieberfroſte hingegen iſt eine maͤſige Waͤrme nuͤzlich, weil ſie dem Krampf Ein⸗ halt thut, der durch die Kaͤlte vermehrt wird. Wo aber noͤthig iſt, daß der Kranke ſchwizt und Baͤder braucht, da iſt in Anſehung dieſer beyden Dinge eine Ausnahme. Denn wenn es durch die heilenden Kraͤfte dahin gediehen iſt, daß der Schweis von freyen Stuͤcken durchbricht, ſo iſt er durch die ſenſt ſchaͤdliche Waͤrme zu unterhalten. Hier leiſtet die Anfuͤllung und Erſchlaffung der aͤuſerſten Gefaͤße und Auf⸗ hebung des Krampfes und die Schwaͤche mehr Gutes, als die Waͤrme ſchadet. Man hat ſich auch nicht für die Waͤrme des Bades zu fuͤrchten, welches die Saͤfte in eben dieſe aͤuſerſten Gefaͤße lockt und die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers gar ſehr erſchlaffen kann. Wenn man dieſe Faͤl⸗ le ausnimmt, ſo iſt in den meiſten Faͤllen eine temperirte Waͤrme, vielmahls auch noch eine geringere und zuweilen gar eine ordentliche Kalte anzuwenden. Das . De Ve ODes WV Ve⸗ ee Venen mrick Karyer reizt Kaſt berne ſnn, je nchr ſt das ſchlim ſind. Dar Rez ſich al⸗ unn ſo viel m uß men g ſanmnt netoriſch lsdann die . ſte Ansnahme ſcden Neren Ohnnmacht f fol⸗ lung, und do An Fiben Entzündung, te, dennoch n Rnſcber ni eme Kin, beregt un und daß magi hnen ſhederihen d B ches z i a zum n Nienz du unch die ðð n aus dein Bet⸗ dam geſchehen, nden Kaft und . uszuweichen und Es iſ daher ben meiſten abet bey zu geben, do hige ſehr darauf Achalten wird⸗ en Falen ober, n, iſt ene tim⸗ erftoſte hingegen mn Kampf Ei⸗ urd. Wo cben Dder huucht, da ZMB Cichen iſt, daß ſiſ e duh Hie liſtt de fiße und Auf⸗ ehe Guts, 46 . nict fir di Giftr in ain Okarfſiche des man diſſ Fi⸗ ine tangerink eund mwelen D6G Das Zweyte Kapitel. Die Bewegung des Koͤrpers iſt zu meiden. De Bewegung der Muſkeln treibt das Blut durch die Venen zuruͤck, und muß auf ſolche Art, da ſie den ganzen Koͤrper reizt und die Gefaͤße uͤberall ſpannt die reizende Kraft vermehren. Sie wird alſo um ſo viel mehr ſchaͤdlich ſeyn, je mehr Muſkeln auf einmahl wirken, und ſolglich iſt das ſchlimſte das Gehen, weniger ſchlimm das Stehen, beſſer das Liegen, wo die wenigſten Muſkeln in Bewegung ſind. Da nun alle dieſe Bewegungen reitzen, und dieſer Reiz ſich allemahl in das Gehirn fortpflanzt, ſo wird er um ſo viel mehr reizen, je maͤtter der Kran?? iſt. Daher muß man beym Anfange eines jeden Fiebers, es ſey ein in⸗ flammatoriſches oder Nervenſieber, ſich ruhig halten, weil alsdann die Bewegung ſchaͤdlich iſt. Und iſt dieſes die er⸗ ſte Ausnahme von der Sydenhamiſchen Regel, denn bey jedem Nervenfieber, zumahl wenn es ſo ſtark iſt, daß eine Ohnmacht folgt, iſt die aufrechte Stellung von keiner Wir⸗ kung, und doch reizt ſie dem Kranken. Ja ſie iſt in eben den Fiebern ohngeachtet die Kaͤlte bey einem Hange zur Entzuͤndung, um deſſen willen ſie faſt erforderlich ſeyn ſoll⸗ te, dennoch nicht im geringſten anzurathen, weil die Ner⸗ venfieber niemahls ſchlimmer und toͤdtlicher ſind, als wenn ſie entſtehen, da die Kranken einige Tage zuvor ſich viel bewegt und gearbeitet haben. Es iſt dahero ſehr heilſam, daß man ihnen ſogleich ein ruhiges Verhalten anraͤth. Es ſchadet alle Bewegung ſo ſehr, daß auch das Reden, wel⸗ ches nur einen geringen Theil des Koͤrpers, nemlich die zum Athemhohlen noͤthigen Muſkeln bewegt, das Blut durch die Lunge und das Herz hurtiger zu laufen antreibt, D 4 und 56 35 Kap. Meidung des Antriebs der Gemuͤthsb. und folglich nicht wenig reizt. Und darum iſt ſchweigen hierbey anzurathen. Das dritte Kapitel. Der Antrieb der Gemuͤthsbewegungen iſt zu meiden. Auch die Kopfarbeit reizt den Koͤrper, folglich ſind alle Antriebe zum denken, und vornemlich alles, was das Gemuͤth in Bewegung oder in Unruhe ſetzen kann, mit aͤuſerſter Sorgfalt zu fliehen. Es iſt aber dieſes ſchlechterdings eine ſchwere Sache, und kann nur durch die Entfernung der Dinge geſchehen, welche Gelegenheit zum Denken oder zu Gemuͤthsbewegungen geben. Die Urſachen der Gemuͤthsbewegungen und der Betruͤbniſſe ſind leicht weg⸗ zuſchaffen. Die Ordnung im Denken wird blos durch die vorkommende Verſchiedenheit der Sachen veraͤndert. Die⸗ ſes Gebot, alle Arten der Reizungen zu vermeiden, hat ei⸗ ne Ausnahme. Das Irrereden faͤngt ſich folgendermaßen an. Erſtlich kann man, weil das Gedaͤchtnis ſchwach wird, ſchwer denken, wie es einem Einſchlafenden begeg⸗ net, wo ein ſprechender Menſch, ehe er ſeine Rede zu En⸗ de bringt, den erſten Theil und zugleich den Zuſammenhang ſeiner Meynung vergißt. Hernach werden noch uͤberdies ganz fremde Begriffe darunter gemiſcht. Endlich wird nichts ordentlich und alles verkehrt vorgebracht und — — velut aegri ſomnia vanae Finguntur ſpecies. In dieſes Irrereden verfallen die Kranken leicht, wenn ſie der Antriebe der aͤuſern Dinge beraubt ſind, wenn ſie der? ſch in Finf uchts gewoͤl Inerden an wenn man de der vorſtlt. ſchen onm ren, wenn len. Doch uchtn Zeit de Eſcheinunge Vermehten ko — Der Nei £ Gekns atung nit von neuen . mann hat na hetaften Pr witklchen nd ales ven Waden. Re S ſich mi J⸗ 3 Tage ben kamett ni iwehen Gruͤ Genitheb, hiſ ſchvign zu medden. ſilglich ſind les, was eſchen kann, aber dieſs nur durch die legenheit zum De lrſechen d leicht weg⸗ ls durch die dert. Die⸗ iden, h hat ei⸗ hende mußen tnis ſchvech ſnden ach Nede zu En⸗ ummenhang ch üͤberdies dlich wird und ſicht wann , nen ſe der Antriebe der Gemuͤthsbewegungen. 5- ſich im Finſtern beſinden, mit Niemanden reden, auch nichts gewoͤhnliches ſehen noch hoͤren. Wenn ſich dieſes Irrereden anfaͤngt, ſo kann man ihm dadurch Einhalt thun, wenn man den Kranken die ihnen gewoͤhnlichen Dinge wie⸗ der vorſtellt. Z. E. wenn ſie ihre Anverwanden wieder zu ſehen bekommen, wenn ſie ihre Bekannten wieder reden hoͤ⸗ ren, wenn ſie ihr Bett und ihre Schlafkammer wieder ſe⸗ hen. Doch muß man auch dieſe Gegenſtaͤnde wieder zu rechter Zeit von ihnen entfernen, weil ſie ſonſt zu allerhand Erſcheinungen Gelegenheit geben wuͤrden, die das Irrereden vermehren koͤnnten. x. Das vierte Kapitel. Der Reiz der Nahrungsmittel iſt zu vermeiden. Speiſe und Trank gehoͤren gleichfalls hieher. Die Ver⸗ dauung reizt ganz offenbar den Koͤrper und allemahl wieder von neuen, ſo oft wieder etwas genoſſen wird. Jeder⸗ mann hat nach Tiſche einen ſchnellern, und viele einen ſie⸗ berhaften Puls. Dieſer ſchaͤdliche Reiz muß bey einem wirklichen Fieber, damit nicht Fieber mit Fieber vermehrt und alles verſchlimmert wird, nach Moͤglichkeit vermieden werden. Der Speiſen konnte man ſi ch dabey eine zeitlang gaͤnz⸗ lich mit Nutzen enthalten. Die Alten verboten die erſten 3 Tage bey dem Fieber etwas zu eſſen. Inzwiſchen kann dieſes bey langwierigen Fiebern, da die Mattigkeit dadurch vermehrt wird, nachtheilig ſenn. Nachher kann man aus zweyen Gruͤnden, weil der Hunger einen Reiz verurſacht, D 5 der 58 Veiiertes Kap. Vermeidung der durch Eſſen muß geſtillt werden, und um dadurch die An, daß zu einer langen Krankheit noͤthigen Kraͤfte zu erhalten, ett in ſan was Speiſe erlauben, aber keine reizenden. Da nun G(s iſt auch Fleiſchſpeiſen laugenartiger ſind und dahero mehr reizen, all inte nict die aus dem Pflanzenreiche, ſo ſind dieſe jenen vorzuziehen. iit wenen Daß die Natur zu der Zeit fuͤr das Fleiſch einen Abſchen verden 1 hat, beweißt der Eckel fuͤr daſſelbe bey allen Fieberkranken. Eruß s Es reizen auch die Speiſen mehr oder weniger, ſo wie ſie öihr niban aus einer mehr oder wenigern aufloͤsbaren Materien beſte⸗ in werden, hen. Unter dem Fleiſche iſt keine Wahl anzuſtellen, da all. in de A le Arten ſchaͤdlich ſind. Von den Pflanzen ſind alle Kohl⸗ Ui anch arten, Wurzeln und Fruͤchte zu meiden, da ſie nicht /ſon. Aunts kann terlich aufloͤhbar ſind, und die Mehlſpeiſen zu erwaͤhlen. euſge Men Die Speiſe reizt auſſer den erſten Wegen immer mehr, je eſchehen, tiefer ſie in den Koͤrper eindringt und die Gefaͤße anfuͤltt. Smnitke Ja ſie reizt auch noch bey ihren erſchwerten Durchgang durch iuines g den Koͤrper. Allein die Vegetabilien muͤſſen durch die u. amnfngen bereitung aufloͤhbarer gemacht werden, und dieſe Bereitung en de Si beſteht in einer Verduͤnnung. Daher ſind duͤnne Mehl⸗ niht eng artige Dinge, mit kleinen Roſinen und ſaͤuerlichen Dingen verſetzt, die beſten Speiſen bey Fiebern. Allles dieſes iſt bey — anhaltenden Fiebern zu beobachten. Was die Wechſelfieber anbetrift, ſo findet ſich bey denſelben zu der Zeit, wenn kein Fieber iſt, weder das dreytaͤgliche Faſten der Alten, noch unſere verordnete Enthaltung von Speiſen ſtatt, ſondern es D gehoͤrt vielmehr ein hinlaͤnglicher Genus der Nahrungsmittel zu den ſtaͤrkenden Dingen, die bey der Kur derſelben gute lle de Dienſte leiſten. na be⸗ Auch der Reiz der Getraͤnke iſt zu meiden. Dergleichen e iuen ſind alle gewuͤrzte und geiſtige, weinartige, ingleichen gejohr⸗ Nii ſe ne Getraͤnke, ſie muͤßten denn ſehr ſchwach ſeyn. Den ſiein Gebrauch derſelben muß man allen unterſagen, es waͤre ien Au denn, al m dadunch die n chalten, tt⸗ n. Da mun ehr teien, els n vorzuhieen. einen Abſchen Fieberktanken. er, ſo wie ſe haterien b ſſte⸗ ſtel len, da ll⸗ ind ele o⸗ ſe nicht ſon⸗ u erwehlen ner mehr, ie ge no durch durch d die D⸗ ſe Bere itung duͤnne M. ſ ſihen Dingen dieſes ſt ben Vech hſifen e Z, nun rlin noch ſr ſodern 8 em gsrit deſelben lben guie 4 1 tn r nn Den , 1s win denn, en/ des Reizes der Nahrungsmittel. 59 denn, daß eine vorhergegangene Gewohnheit, welches aber eine ſeltne Sache iſt, dieſes Getraͤnke nothwendig machte. Es iſt auch ein ſolches geiſtiges mit Waſſer vermiſchtes Ge⸗ traͤnke nicht ſicher zu trinken, doch wird ein Becher Wein mit wenigern Nachtheil als eine Unze Fleiſch genommen werden. Und ſoll ia ein ſtarkes Getraͤnke erlaubt werden, ſo muß es mit einer Saͤure verbeſſert werden. Allein we⸗ niger reizbare Getraͤnke, die taͤglich fuͤr den Durſt getrun⸗ ken werden, ſind nicht zu verbieten. So hat Sydenham bey den Blattern ein duͤnnes Bier zu trinken verſtattet. Allein auch dieſes Getraͤnke iſt mit Vorſicht zu gebrauchen, denn es kann denjenigen, die es nicht gewohnt ſind, eine maͤſige Menge, und dem, der es gewohnt iſt, eine unmaͤ⸗ ſige ſchaden. Am ſicherſten iſt es allemahl, ſehr gelinde Getraͤnke zu waͤhlen, wenn ſie nur den Durſt ſtillen, und keines iſt geſchickter dazu als Waſſer mit einer Saͤure an⸗ genehm gemacht. Ja man hat ſich bey Fiebern nichts uͤbles von den Saͤuren zu verſprechen, die zuweilen die Geſunden nicht vertragen koͤnnen. Das Fuͤnfte Kapitel. Der Reiz des Durſtes iſt abzuwenden. Unter der Zahl der Reizungen befindet ſich auch der Durſt, und es muß daher der Kranke niemahls Durſt leiden, weil er uͤberaus ſehr reizt, und den Gebrauch der Alten nicht nachahmen, die bey dem Anfange der Fieber oft bis zur hoͤchſten Qual das Trinken verſagten, und es nicht eher reichten, als bis der Schweis kam, und bey Wechſelfie⸗ bern 60 Fuͤnftes Kap. Vermeidung bern bis die Hitze hoch angeſtiegen war. Man muß auch, unm den Reiz zu vertreiben, nicht blos Getraͤnke, ſondern ſolche reichen, welche den Durſt am meiſten ſtillen, nem⸗ lich kalte Getraͤnke und zwar mit freygebiger Hand. Die⸗ ſes muß auch in den einem Falle, wo der Kranke es nicht fordert beobachtet werden, nemlich bey dem Irrereden, wo oft die, Urſache des Durſtes vorhanden iſt, und wo der Kranke demohngeachtet den Durſt nicht empfindet, und nicht zu trinken fordert, ja wo er, wenn man ihm ungefordert zu trinken geben will, ſolches nicht nehmen will, ſondern zum . trinken muß gezwungen werden. Ob nun gleich das Geboth, den Durſt zu loͤſchen, allgemein iſt, ſo hat man doch dabey zwey Regeln zu beobachten. Denn hier nud in aͤhnlichen kalten Gegenden muß man bey Krankheiten, wobey ſich eine Entzuͤndung findet, nicht ſehr kalt, ſon⸗ dern uͤberſchlagen trinken laſſen, damit ſich nicht die Ent⸗ zuͤndung dadurch vermehrt. Doch hat man dieſes bey an⸗ dern Fiebern, wo die Mattigkeit ſehr ſtark, und Faͤulniß dabey iſt, nicht zu beobachten. Was die andere Regel anbetrift, ſo iſt zwar viel zu trinken eine heilſame Verord⸗ nung, allein oft iſt der Durſt ſo gros, daß, wenn er hin⸗ laͤnglich ſollte geſtillt werden, ſo waͤre zu befuͤrchten, daß der Magen durch die Menge geſchwaͤcht und der Durchgang durch den Magenmund zu ſehr erſchwert wuͤrde, daher muß in dem Falle weniger auf einmahl aber deſto oͤfterer getrun⸗ ken werden. . Arete Der Magea nien glichft pollen, kein ſe das aun geſtlte wiede orbringen, usgeſcheft r gens mit de lleſmmn Nn von machen d pnliche ri fung des Ma ſeigt. Da⸗ wicder ſiͤtk, wiede ſͤtken lun muß auch ieke, ſondetn ſtilen, nem⸗ Hand. Die⸗ runkr es nicht derden, wo oſt wo der Kranke und nicht zu mgefordert zr ſdan um 1 gleich das ſt, ſo het Denn hier , Kankheitn, ir lalt, ſn nicht die Ent⸗ dieſes bey ar⸗ und hi andere Negt, ſame Verord⸗ wenn er hin⸗ firchtn, deß de Durcgang , daher uw feann geuun⸗ as ſechſte Kapitel. Der Magen muß von unverdauten und verdorbe⸗ nen Saͤften befreyet werden. L lInverdaute Speiſen oder verdorbene Saͤfte im Magen reizen gleichfalls gar ſehr. Ob ſie nun ſchon, wie einige wollen, kein wirkliches Fieber erregen, ſo muͤſſen ſie doch, da ſie das aus andern Urſachen entſtandene vermehren, das geſtillte wieder erregen und Fieberzufaͤlle ganz offenbar her⸗ vorbringen, mit Brechmitteln und duͤnnen Getraͤnken her⸗ ausgeſchaft werden. Die Zuſammenſtimmung des Ma⸗ gens mit dem uͤbrigen Koͤrpern iſt allen auch nur wenig gelehrten Aerzten ſo bekannt, daß ich nicht viel Worte da⸗ von machen darf. Eben ſo bekannt iſt auch, wie die ge⸗ woͤhnliche Urſache der Krudidaͤten, nemlich eine Erſchlaf⸗ fung des Magens, eine Erſchlaffung des ganzen Koͤrpers anzeigt. Das Brechen, welches die Faſern des Magens wieder ſtaͤrkt, wird auch die Gefaͤße des ganzen Körpers wieder ſtaͤrken. Das ſiebende Kapitel. Der verhaͤrtete Koth iſt fortzuſchaffen. Der auf eine widernatuͤrliche Weiſe in den Gedaͤrmen zu⸗ ruͤckgebliebene und verhaͤrtete Koth gibt gleichfalls einen Reiz ab. Was ein wenig in den Gedaͤrmen verſchloſſener Wind fuͤr Beſchwerung verurſacht, und was fuͤr Linderung erfolgt, wenn er fortgeht, hat Jedermann erfahren. ⸗ ein 62 6 Kap. Forſchaffung des verhaͤrteten Koths. lein ſo wie eine zu große Ausdehnung Unluſt verurſacht, ſo auch eine verminderte Linderung. Eben ſo, aber weit ſtaͤr⸗ ker muß verhaͤrteter Koth, der in den Gedaͤrmen ſitzen bleibt, reizen, und wenn er fortgegangen iſt, eine aͤhnliche Linde⸗ rung machen. Es ſind alſo bey Fiebern und fieberhaften Anfaͤllen laxierende Klyſtiere zu gebrauchen, um dieſe Ma⸗ terie fortzuſchaffen, welche durch ihre Laſt und Schaͤrfe die Gedaͤrme reizt, und iſt dieſes von einem klugen Arzte nie zu verſaͤumen. * em Das achte Kapitel. Die allgemeine Schaͤrfe der Saͤfte iſt zu vermeiden. Boy Fiebern iſt allemahl eine allgemeine Schaͤrfe der Saͤfte zu muthmaßen, die ſowohl durch den ſchnellern Um⸗ lauf und Hitze, als durch eine Verminderung der Auswuͤr⸗ fe erzeugt wird. Hiebey hat man darauf zu ſehen, daß die Speiſeroͤhre von Unrath befreyet wird. Sobald ein Krampf in den Hautgefaͤßen entſteht, wird dadurch die Wirkung des Magens gehemt, und ein Eckel fuͤr den Speiſen erregt, oder der Appetit verdorben. So lange nun dieſer Krampf anhaͤlt, giebt der unwirkſame Magen nichts von ſich, die unverdauten Dinge bleiben darinne, die eigenthuͤmlichen Saͤfte ſammlen ſich an, und die Galle fließt oͤfters zu. Man muß ſie alſo als einen ſchaͤdlichen Reiz und als eine das Fieber vermehrende Sache durch Brechmittel fortſchaffen. Die Schaͤrfe muß man durch duͤnne Getraͤnke mildern, ſo wie den verhaͤrteten Koth und andere in den Gedaͤrmen befindlichen Dinge, z. E. die Darm⸗ von Q gs Kap. Dannfeuch, verdorbenen Uſt beh Fi machen. Schaͤrft Gefißt anfi Ve dieſes worden. — A Nrz Nar dieſe ſn Oy Oder eine Sch eine Epieſan⸗ Die ſchr ſchr llimg ſn Saͤlaf Ot, no dieſ mne, zuwellen ſe le von einer i herkön Ehn. Wen lſeche eherüͤ inemn Sine And e e, , Män ten Kotßs. verutſacht, ſo aber weit ſtir⸗ en ſizen bleibt, ihnlche nde⸗ nd feberhaften un dieſ. Mo⸗ Schirfe die n Atzte nie ju — derneiden. Schrft der ſchnelem in Ulr⸗ der uerut⸗ zu ſchen, daß S⸗ bold ein dedurc de. Ecl fir den Erlnd ſame Nahn eben daine⸗ und die Gale nen ßel nchn . Sutce dur un Oemn 6man nd und ſot,/ teten de S . 8 Kap. Verm. der allgem. Schaͤrfe der Saͤfte. 63 Darmfeuchtigkeit, die aus den Magen herausgegangenen verdorbenen Saͤfte, die ergoſſene und ſtockende Galle, die oft bey Fiebern bemerkt wird, durch Klyſtiere unreizbar machen. Eben dieſe Getraͤnke koͤnnen auch die allgemeine Schaͤrfe der Saͤfte verduͤnnen, die aͤuſerſten Enden der Gefaͤße anfuͤllen und dadurch die Ausduͤnſtungen befoͤrdern. Wie dieſes zugeht iſt oben in dem erſten Kapitel gezeigt worden. 4 2 22 Von den Naſenbluten. Aus der demjenigen, was ich oben geſagt habe, wird die Natur dieſer und der uͤbrigen Blutungen leichte einzuſehen ſeyn. Bey dem Naſenbluten bemerkt man einen Schmerz oder eine Schwere im Kopf, eine Roͤthe im Geſichte und eine Ergieſung des Blutes aus den Naſenloͤchern. Die ſehr duͤnne ſchneiderſche Haut, die voller vieler ſehr kleinen Pulsadern iſt, welche von den innern und aͤu⸗ ſern Schlafpulsadern entſtehen, iſt der gewoͤhnlichſte Ort, wo dieſe allergemeinſte, ſelten gefaͤhrliche, oft heilſa⸗ me, zuweilen die Fieber heilende Blutung ausbricht. Wenn ſie von einer aͤuſerlichen Gewalt oder einer Schwaͤche der Gefaͤße herkoͤmmt, ſo pflegen keine Kennzeichen vorherzu⸗ gehen. Wenn ſie aber ſchlechterdings von einer innerlichen Urſache herruͤht, ſo wird ſie von einer Schwere oder von einem Schmerz im Kopfe, vornaͤmlich in den Stirnhoͤhlen, von Ohrenbrauſen, einer Roͤthe im Augen und im Geſich⸗ te, von einer Erſcheinung rother Gegenſtaͤnde vor den Au⸗ gen, von einem ungewoͤhnlichen Schlagen in den Schlaͤfen, von einer Empfindung einer Voͤlligkeit um die Naſe, einer Trockenheit, Hitze und Jucken in den Naſenloͤchern verkuͤn⸗ diget. Unter andern findet ſich dabey eine Hartleibigkeit, blaſ. 64 Achtes Kap. Vermeidung blaſſer Urin, kalte Fuͤße, ein allgemeiner Schauer mit ſie⸗ berhaften Zufaͤllen. perſohnen, vollbluͤtige und die ein ſangviniſches Tempera⸗ ment haben, befallen. Selten, aber doch zuweilen, faͤllt ſie noch nach der Volljaͤhrigkeit vor, zu welcher Zeit dieſe Krankheit von der dahin gewoͤhnten Vollbluͤtigkeit oder Schwaͤche der Pulsadern in der Naſe, bey alten Leuten hingegen von einer Anfuͤllung der Blutadern herzuruͤhren ſcheint. Das Blut fließt gemeiniglich nur aus einem Na⸗ ſenloche heraus, weil ein ſolcher Ausflus die nachbarliche Anhaͤufung hinlaͤnglich zertheilet, koͤmmt es aber aus bey⸗ den zum Vorſchein, ſo iſt die Krankheit betraͤchtlicher. In der Kindheit iſt ſie hoͤchſt ſelten gefaͤhrlich. Je oͤfterer und haͤufiger man vornaͤmlich im maͤnnlichen Alter aus der Na⸗ ſe blutet, deſto gefaͤhrlicher iſt ſolches, weil dadurch die Vollbluͤtigkeit vermehrt und der Weg gebahnet wird, daß in aͤltern Jahren Blutungen im Gehirne, Schlagfluͤſſe, Laͤh⸗ mungen und dergleichen entſtehen koͤnnen, und folglich iſt dieſe Krankheit auch im Alter am gefaͤhrlichſten. Ob nun gleich, wenn man das Naſenbluten bey einem Vollbluͤtigen auf eine verwegene Weiſe ſtopft, vieler und großer Unheil daraus erfolgen ſoll, ſo muß man demſelben doch, wenn es oͤfters wiederkoͤmmt, oder den Koͤrper auf eine bedenkli⸗ che Weiſe ſchwaͤcht, allezeit und bey jeden Alter abzuhelfen ſuchen. Um zu beurtheilen, ob das Bluten zu ſtillen ſey, ſo muß man die Menge des ausgefloſſenen Blutes, ſeine Beſchaffenheit, das Temperament des Kranken, vornaͤm⸗ lich aber die auf das Bluten folgende Zufaͤlle genau beobach⸗ ten. Wenn das Naſenbluten ſo ſtark iſt, daß eine große Mattigkeit, ein bleiches Geſicht, ein Hang zu Ohnmach⸗ ten, ein geſchwinder, ſchwacher und kleiner Puls erfolgt, ſo muß es ſo geſchwind als moͤglich geſtillt werden. Wie man Es werden damit vornaͤmlich Manns⸗ R “R ) Wir d. man ſelches Heacds ol L. I Muß nen I. Ms dieſe G Die Ge den zemiſenen 4) wenn die M ) Die K a een 9 D 4 Neſe Dee G De Dur ſiße imn be⸗ 1.D 2 D ri 3.D chaun mit ſi⸗ amlich Manns⸗ ſches Vmpera⸗ uuweilen n, filt lſcher Jiit t dieſe Kiiigit a i alten Leuten enn herarühren us einem Na⸗ e nachbarliche s aber aus do⸗ ichtüchet. Jn Je iftent und ter aus der No⸗ il dadum die er wird, daß in afiſ d ichſt Ob nun +„ Cbluͤtigen d goßet 1 nheil en doch, wenn if ur ehiiii n uutie ſtilen an, ſene * votnat⸗ ge⸗ mnn te n den, e aii zubn. Ve mnan der allgemeinen Schaͤrfe der Saͤfte. 65 man ſolches anzufangen hat „lehrt D. Duncan in ſeinen Heads of Lectures, in folgenden allgemeinen Saͤtzen: I. Muß man den Antrieb des Blutes nach den zerriſſe⸗ nen Gefaͤßen mindern. II. Muß der Widerſtand des Blutes, das durch eben dieſe Gefaͤße durchgeht, vermehrt werden. Die Gewalt des Kreislaufes, welche das Blut nach den zerriſſenen Gefaͤße hintreibt, kann vermindert werden, à) wenn man den allgemeinen Antrieb zuruͤckhaͤlt. b) die Menge des Blutes mindert. C) Die Kraͤfte des Herzens und die Pulsadern i in Zaum haͤlt. d) Beſonders den Antrieb des Blutes nach der Naſe RK hemmt. e) Die Urſachen vermindert, welche die Gefaͤße der Naſe zu einer groͤßern Thaͤtigkeit reizen. f Die Gefaͤße der Naſe weniger empfindlich macht. Der Durchgang des Blutes durch die zerriſſenen Ge⸗ faͤße kann behindert werden. 1. Durch eine aufrechte Lage der Gefaͤße. 2. Durch eine mechaniſche Kraft, welche die zer⸗ riſſenen Gefaͤße zuſammendruͤckt. 3. Durch eine krampfigte Zuſammenziehung der Endungen ver Gefaͤße. 4. Durch eine Gerinnung des Blutes in den Muͤndungen der Gefaͤße. Dieeſe verſchiedenen vorgetragenen Entzwecke ſind am beſten durch kalte Luft und Getraͤnke, durch eine aufrechte Stellung des Koͤrpers und Kopfes, durch Verminderung aller Reize, durch Zuſammendruͤckung des Naſenloches, woraus das Blut fließt, durch Beſprizung des Geſichtes und anderet Theile mit kalten Waſſer, und mit Eroͤfnung E des 66 Vonm Blutſpe yen. des Leibes zu erhalten. Wenn dieſe nicht helfen, ſo muß man Ader laſſen, bey der Wiederhohlung aber vorſichtig verfahren, weil dieſe eine Vollbluͤtigkeit veranlaßt. Wenn die andern Dinge vergebens ſind gebraucht worden, ſo muß man die zuſammenziehenden Mittel nicht nur innerlich ge⸗ brauchen, ſondern auch in die Naſe ſelber einbringen, da⸗ mit ſie an die ofnen Gefaͤße am naͤchſten gebracht werden. Auch kann man kleine Laͤpgen an einem Faden aus dem Munde in die Naſe ziehen. D. Duncan hat, wenn der Kranke in der aͤuſerſten Lebensgefar war, ein großes Blaſen⸗ pflaſter mehr als einmahl mit dem gluͤcklichſten Erfolg auf den Ruͤcken legen laſſen, ia er empfielt dieſes Mittel auch in andern Arten der Blutungen. Um das Naſenbluten zu verhuͤten, iſt ein entzuͤndungswidriges Verhalten, und alles was die Vollbluͤtigkeit abwenden kann, noͤthig. Ver⸗ ſtopfte Ausleerungen ſind mit der groͤßten Sorgfallt herzu⸗ Vom Blutſpeyen. Das Blutſpeyen iſt ein Auswurf eines gemeiniglich hellro⸗ then und ſchaͤumigten Blutes mit einem Fieber und Huſten). Sobald der Auswurf angeht, wird ein Schauer uͤber den ganzen Koͤrper und eine Kaͤlte der aͤuſern Gliedmaſen beſonders der Fuͤße empfunden. Der Ruͤcken ſchmerzt, alle Glieder ſind mart und ſchwer. Es geht den Kranken im Leibe *) Der Kranke hat rothe Backen; er empfindet eine Beſchwer⸗ de oder einen Schmerz und zuweilen eine Waͤrme in der Bruſt; das Athemhohlen iſt ihn beſchwerlich; er verſpuͤrt ein Kuͤzeln im Halſe und bekoͤmmt einen bald ſtaͤrkern bald geringern Huſten, wodurch er ein hellrothes und oft ſchaͤu⸗ michtes Blut auswirft. Libe herum Unten in der ine Schwer und Veblicht⸗ gung zun .hn und ei/ Kizel ſteſnden An mit NMochein weichen und helueth zum nicht alls ben har das ſes din den je MMeder ain. leftigen Fidde ſhr ſllt ſch Roft wie bey enspurf falgt, le eitang d dieſes Fieber in Wun de⸗ rzewangt aßen, der Pgedachte Nea Nanchmahl ein wid mreien und ansgen Derh die ſeyen pn ſde⸗ naden. Der ein heſtes inden Nten gafen, ſy mß N ehe vorſihtig Kanlaßt. Wenn⸗ worden, ſo muß nur innerlich ge⸗ einbringen, da⸗ gebracht werden, daden aus dein hat, won der großes Wrſen⸗ hſten Erfolg auf eſes Mittl anch das Naſenbluten Verhalten, und , nuthig. Ve⸗ Enngftlt herſv⸗ — neiniglich en d⸗ hi Etfauet i ber ſeen Glicdmnaeſen en ſchmentt⸗ ale den den Kuatt len in le et ene Beſchnen⸗ iue Vime in de , berſprt le le ll⸗ ges miffſ ſpin ze wieder ein. ze zeitlang voͤllig. Vonm Blutſpeyen. 67 LsBeibe herum, und er iſt zugleich aufgetrieben und harte. Ganz unten in der Bruſt wird eine wellenartige Bewegung und eine Schwere gefuͤhlt. Hierzu koͤmmt eine Herzensangſt und Ueblichkeit, eine Beklemmung der Bruſt und eine Nei⸗ gung zum Huſten. Im Munde iſt ein ſalzigter Geſchmack und ein Kizeln in der ganzen Luftroͤhre kuͤndiget den bevor⸗ ſtehenden Ausbruch des Blutes an. Endlich koͤmmt es mit Roͤcheln bey einem keuchenden Athem, bey ſchnellen weichen und wellenartigen Pulsſchlaͤgen, ſchaͤumicht und hellroth zum Munde heraus. Doch bemerkt man dieſes B nicht alles bey allen Kranken. Hat das Blutſpeyen aufgehoͤrt, ſo ſtellt ſich doch alles dieſes mit dem nemlichen Puls und einer dazu geſellten Hiz⸗ Zuweilen kehren dieſe Dinge auch mit einem Dieſes Fieber Vorher geht ein heftigen Fieber und abwechſelnd zuruͤck. aber ſtellt ſich gemeiniglich Abends ein. Frroſt, wie bey dem kalten Fieber, worauf Hitze und Blut⸗ auswurf folgt, und nachher vergehen alle Zufaͤlle eine kur⸗ Doch hat man auch Beyſpiele, wo dieſes Fieber in einem Tage zweymahl angefallen hat. Wenn das Blutſpeyen vorbey iſt, ſo mindert ſich die Herzensangſt und das Druͤcken auf der Bruſt ziemlicher⸗ maaßen, der Huſten ſetzt aber deſto heftiger zu, je tiefer der obgedachte Reiz innwendig gefuͤhlt wird. Es wird auch manchmahl ein guter Schlaf dadurch unterbrochen. Zulezt wird zuweilen viel ſich leicht abloͤſender Schleim durch den Mund ausgeworfen. Durch die oben gegebene Beſchreibung kann das Blut⸗ ſpeyen von jeder aͤhnlichen Krankheit ſehr gut unterſchieden werden. Damit aber nichts mangelt, was ihre Natur in ein wahres Licht ſetzet, ſo will ich zeigen, wie ſie von drey andern Arten der Blutungen zu unterſcheiden iſt. Von 2 den 68 Vom Blutſpeyen. dem Naſenbluten, wobey auch zuweilen Blut ausgeſpien wird, weicht ſie dadurch davon ab, daß alsdenn das Blut nicht mit Huſten zum Vorſchein koͤmmt. Und auch das zugleich aus der Naſe flieſende Blut macht dieſen Unter⸗ ſchied noch gewiſſer. Von dem blutenden Bahnfleiſche, bey welcher Krankheit gleichfalls Blut zum Munde herausgeht, wird es dadurch unterſchieden, daß ſich kein Fieber dabey befindet, und auch daß durch den Huſten, wenn ia einer zugleich dabey waͤre, kein Blut ausgeworfen wird. Wenn ohne Fieber und ohne Huſten ſchwarzes und mit Speiſen vermengtes Blut vermittelſt eines offenbahren Erbrechens ausgeworfen wird, ſo unterſcheidet ſich dadurch das Blut⸗ ſpeyen von dem Blutbrechen mehr als zu deutlich. Mit den uͤbrigen Krankheiten hat d das Blutſpeyen keine Aehnliche ““äl keit. Von der naͤch ſt en Urſache. Es fuͤhrt das von einer aͤuſerlichen Verletzung entſtan⸗ dene Blutſpeyen keine Gefahr bey ſich, ſie muͤßte denn ſo betraͤchtlich ſeyn, daß der hoͤchſte Grad der Krankheit da⸗ durch verurſacht wuͤrde. Oder bringt auch eine große Ver⸗ letzung Nachtheil, ſo entſtehen andere aber nicht dieſe Krank⸗ heit daraus. Denn wenn ein wirkliches ſchwindſuͤchtiges Blutſpeyen entſtehen ſoll, ſo gehoͤrt dazu eine angebohrne Neigung zum Blutauswurf und andere zugleich ſich aͤuſern⸗ de Kennzeichen der Schwindſucht. Hernach verurſacht auch ſogar ein ſolcher Blutauswurf, wenn er zufaͤlliger Weiſe entſteht, und die Lunge nicht fehler⸗ haft iſt, keine Schwindſucht. Denn es iſt bekannt genug, daß Hinderniſſe in andern Theilen vorfallen koͤnnen, welche das Blut in die Lunge treiben und aus den geoͤfneten Gefaͤßen herauspreſſen koͤnnen, allein ganz ohne Schaden, wenn — u die Hin nung, daß ſchaden, un Endlich wir den ganzen. Cczeugt, wer gekideten An dſporirende Es iſ der unge 6 len es iſt gleich ſol af Kankeit Ws de lpen aug iige Nente nichts anders aus einet Wu beſtindigen Alluben iſt 65 ve⸗ erwandelt DM arigts Ge⸗ licht tdor ſch ender K ind lhne daß Tinmn hin ien apgangene ſnd Milt n Ae HRK n, e⸗ vi u . Vlt auseſhien Ulsdenn das Blut Und auch das ncht dieſen Vntet⸗. Jahrfeiche, ben lunde herausgehe, kein Fieber dabe 1, Wun ia einer in wird. Wenn und wit Epeiſen ahren Erbtecſens adurch das But⸗ deutlch. Mit n kuine Aehrlic. ſeche. Verlung utſtn n eine nen 1 nicht d diſeKunnt⸗ 5 finſit iihes 1aine angeboene D Nlecch ſch uſen⸗ 6e Blinenuf Ange itt ſeltr⸗ ſt beknnnt nug, ulnn, ihe Gfim Gefien gehfne ten e Gef .R weil ſie der Luft ausgeſetzt waͤren. Vom Blutſpeyen. 69 nur die Hinderniſſe gehoben werden. So zeigt die Erfah⸗ rung, daß die verhinderten monatlichen Blutfluͤſſe wenig ſchaden, und kein ſchwindſuͤchtiges Blutſpeyen verurſachen. Endlich wird auch dieſe Krankheit durch keine wirkliche und den ganzen Koͤrper gemeinſchaftliche Neigung zum Bluten erzeugt, wenn das Blut ſogar in den fehlerhaften oder uͤbel gebildeten Lungen durch eine tief in den Koͤrper ſitzende praͤ⸗ diſponirende Urſache hingetrieben wird. Es iſt zwar eine Geneigtheit zum Bluten, ein Fehler der Lunge oder eine uͤble Bildung allenfalls noͤthig. Al⸗ lein es iſt uͤberdieß auch noch ein anderer Umſtand, der gleich ſoll erforſcht werden, dazu erforderlich, ohne welche die Krankheit nicht ſeyn kann. Was das fuͤr ein Umſtand ſey, oder ob er von den Aerzten aufgefunden iſt, will ich kuͤrzlich unterſuchen. Ei⸗ nige Aerzte haben zur Entſtehung des Blutſpeyens faſt nichts anders fuͤr noͤthig gehalten, als ein Geſchwuͤr, das aus einer Wunde in der Lunge entſtanden, die wegen der beſtaͤndigen Bewegung derſelben zwey bis drey Tage offen geblieben iſt. Es verhaͤlt ſich aber dieſes nicht ſo. Denn es verwandelt ſich oͤfters eine Wunde in der Lunge in ,ein gutartiges Geſchwuͤre, und wo die Eiterung hier eben ſo leicht vor ſich geht, und die Wunde eben ſo gut wie jede andere Wunde in jedem andern Theile des Koͤrpers zuheilt, unnd ohne daß eine Schwindſucht zu befuͤrchten iſt, wie die Erfahrung hinlaͤnglich beweißt, da eine in die Schwaͤrung uͤbergegangene Lungenentzuͤndung und andere Eiterbeule ſind geheilt worden. Andere Aerzte, denen dieſe Sache genugſam bekannt war, haben auf eine eben ſo ungegruͤndete Weiſe davor gehal⸗ ten, daß die verwundeten Gefaͤße deswegen nicht zuheilten, Denn es heilen aͤuſerli⸗ E 3 che 77“7 Vonm Blutſpeyen. che Wunden, ohngeachtet ſie der Luft ausgeſetzt ſind, dennoch zu, und hielte man auch davor, daß die Luft ſehr ſchaͤdlich ſey, ſo ſind doch die Lungen davor ſo gedeckt, daß eine Heilung ſtatt findet, wie die Beyſpiele ſo vieler geheilter Geſchwuͤre und Wunden, ſo gar des Blutſpeyens uͤberzeu⸗ gend beweiſen. Es iſt alſo eine andere Urſache aufzuſuchen. Wird das Blut nach den Lungen getrieben, doch ſo, daß es keine Ader zerſprengt, ſo wird eine Dunſt in dem Koͤrper der Lunge ausdampfen. Da dieſes von einer Nei⸗ gung zum Bluten und erregten Blute herruͤhrt, ſo muß ſolches, wenn das Blut aus den zerriſſenen Gefaͤßen heraus⸗ koͤmmt, viel eher und gewiſſer geſchehen. Daß dieſer Dunſt mit den Luftroͤhrenaͤſten keine Gemeinſchaft hat, und weil er ſtille ſteht, auf verſchiedene Art kann veraͤndert werden, lehrt die anatomiſche Kenntniß. Ferner kann dieſe Dunſt an Orten ausdampfen, wo keine einſaugenden Gefaͤße vorhanden ſind. Daß verſchie⸗ dene ſolche aus einen Zellgewebe beſtehende Orte im Koͤrper befindlich ſind, beweiſen die mit Haͤuten eingewickelten Ge⸗ ſchwuͤlſte, welche die Griechen cyſtidas nennen, und eine zum Einſaugen geſchickte Feuchtigkeit in ſich halten. Ja es kann auch die ausgetretene Feuchtigkeit zum Einſaugen ungeſchickt ſeyn. Und da ſie ſtille ſteht, ſo kann ſie ſich mit einem zu ihrer Aufnahme ſchicklichen Theil des Zellge⸗ webes vereinigen, davon umſchloſſen werden, und auf ſolche Art die Lungenknoten ausmachen. So laͤßt ſich die Entſtehung dieſer Knoten auf eine wahrſcheinlichere Weiſe darthun, als zeithero geſchehen iſt, und iſt der einzige Grund das Blutſpeyen zu erklaͤren, welches ſich in eine Schwind⸗ ſucht endiget. Denn es iſt bekannt, daß ſich bey den Blut⸗ ſpeyen in den meiſten Beyſpielen auch zugleich Knoten fin⸗ An, vrd ſ hetkömmt. Da obe ſchleſſene N ner zu murſ As di ſanfuioſe Cbemn Orm und es knne che Druſen 9 der dftrahre hinmner den deß ſch dieſe verderben mn ſowet kann unge der S Doch muß m ſhicht. Den Noch m Ner der uunge Cenoffen n, dls n alch iet lren Si in Es iſt c⸗ ab⸗ ſch nn in de neſe ſ ophli⸗ t ſnd, dennoch ſchr ſchidlich ckt, daß eine vieler gehelter peyens übenzen⸗ he aufzuſuchen. ichen, doch ſt. Dunſt in den don einer Nei⸗ rihrt, ſo niß efißen herans⸗ eß dieſr Dunſt et, und wil fündert werden, Cunpftn, o S Ot in Kͤrpet gerickln e mmen, und eine haltn. J Urn Eraer lmn ſt h ſes Av⸗ n uf aitee D ſ i einſt Grn jtin⸗ Schtind⸗ ht de n Aur icg Knnten ſ⸗ den , Vom Blutſpeyen. 7 den, und ſolches davon beye einer Anlage zu Blurungen herkoͤmmt. Da aber ſowohl die Knoten als die darinnen einge⸗ ſchloſſene Feuchtigkeit verſchieden zu ſeyn ſcheinen, ſo ſſe fer⸗ ner zu unterſuchen, wie beyde beſchaffen ſind.— Was die Knoten anbetrift, ſo weis man, daß eine ſerophuloſe e Feuchtigkeit ſehr oft die einfachen Druͤſen an andern Orten anfuͤllt, und auf ſolche Art Knoten erzeugt, und es koͤnnen dahero die Lungenknoten eben ſo viele einfa⸗ che Druͤſen genennt werden. Und man ſindet wirklich in der duftröhre da wo ſie ſich in Aeſte zertheilet und weiter hinunter dergleichen Druͤſen. Man hat oͤfters gefunden, daß ſich dieſe entzuͤndet und geeitert und die Lunge zugleich verdorben und eine Schwindſucht verurſacht haben. IJn ſoweit kann man zugeben, daß die einfachen Druͤſen der Lunge der Siz der Knoten und der Schwindſucht ſind, doch muß man ſich hierbey erinnern „daß dieſes ſelten ge⸗ ſchieht. Denn es hat Noch zur Zeit kein Zergliederer durch den ganzen Koͤr⸗ per der Lunge gedachte Druͤſen oder wenigſtens ſo viele an⸗ getroffen, als man Knoten daſelbſt antrift. Dahero ha⸗ ben auch jetzt die Aerzte eingeſehen, daß dieſe Knoten nicht ihren Siz in den einfachen Druͤſen haben. Ess iſt aber ſonder Zweifel, dieſe Feuchtigkeit, ſie mag ſich nun in dieſen Druͤſen oder in den Knoten befinden, oͤf⸗ ters ſcrophuloͤß. Denn es reizt die ausgefloſſene ſcrophu⸗ loͤſe Feuchtigkeit nicht nur dieſe Druͤſen, ſondern ſie legt auch da ſie ſich in verſchiedene andere Theile ſowohl als in die zellichte Haut der Lunge oͤfters ergießt, bey einer Geneigt⸗ heit zu Blutungen dem Grund zu dieſen Knoten. Die ſcro⸗ phuloͤſen Geſchwuͤlſte ſelber⸗ koͤnnen n dieſen Knoten aͤhnlich ſeyn. E 4 RM Allein 72 Vom Blut ſpeyen. Allein was die in Saͤcke oder Haͤute eingeſchloſſene Ge⸗ ſchwuͤlſte anbetrift, ſo fließt eine voͤllig verſchiedene Feuch⸗ tigkeit, die weder ſerophuloͤs iſt noch eitern kann, ſondern weit ſtaͤrker und ſchaͤrfer iſt, und weil ſie ſtille ſteht, in eine heftige Jaͤhrung uͤbergeht, und die Lunge angreift. Sie geſtattet wegen einer eignen Beſchaffenheit und viel⸗ fachen Veraͤnderung, nicht aber wegen der Beweglichkeit der Lunge oder weil der kranke Theil der Luft ausgeſetzt iſt, keine Heilung und keine Geſundheit. Und ſo viel von den Knoten der Lunge, woraus die Schwindſucht entſteht. Ungeachtet ſie ſich ſchwer erklaͤrſen laſſen, ſo werden ſie doch, wenn man dieſe Meinung an⸗ nimmt, nicht unerklaͤrbar ſcheinen. Sie ruͤhren nemlich von eben den Ergießungen her, welche zum Theil bey ei⸗ nem zu Blutungen geneigten Koͤrper in einem erfolgten Blutſpeyen vor ſich gehen. Dadurch wird nicht ohne Grund erwieſen, warum die Knoten mit dem Blutſpeyen zugleich entſtehen. Und ſo koͤnnen die Knoten vor der Blutung da ſeyn, und nachher, wenn eine Entzuͤndung dazu koͤmmt, welche die Knoten in Geſchwuͤre verwandelt, und der An⸗ drang des Blutes heftig genug iſt, um die Gefaͤße zu durch⸗ brechen, haͤufiger ſeyn. Eine beſondere Feuchtigkeit, wel⸗ che ich in andern Theile des Koͤrpers nicht vorauszuſetzen wagen wuͤrde, ſcheint in den Lungen, die in Haͤute einge⸗ ſchloſſenen Geſchwuͤlſte zu erzeugen, und bey einer zum Blutſpeyen geneigten Leibesbeſchaffenheit den Grund zu den Krnoten zu legen. Zertheilen ſich dieſe nicht, ſo verurſachen ſie einen Hang zu dieſer Krankheit und ſolche gar ſelber. Es kann auch außer den Knoten und Geſchwuͤren eine ver⸗ dorbene Beſchaffenheit der Lunge noch uͤberdieß vothanden ſeyn. . Die die dum B welche eine i⸗ hlutreich ind. be, menfarbi Hehen, durth te Nr drcf mnnliche Geſ Jhren geblute Und zwar von ale dienige, ſnd. dien Wo men in befüthten “ nuveder das neit, mehr heft un Teln, ſupfte luffl fi ge ace ſhe, goße e Veruͤb hni le ud utr unge anhalten⸗ tinnt Koder ine ſ ibemere Ve maſen i Uemiden hen ſcherft S hiſi Eni m oderh eine n ſchloſne Ge⸗ hiedene Feuch⸗ unn, ſonden ile ſtcht, in unge angteift. het und vie⸗ Beweglichket ausgeſeht iſt cworaus die ihwer elliten Minung an⸗ ühren nmih Di be ei⸗ nem erfoſoten ohne Gnnd ſenen ich der Butung dju koͤmiunt, und de An⸗ ſift zu durch hütfit, de⸗⸗ vorcuejtſeten hünt eing⸗ e) einer zun Grund in den 6 ntſihn che ger ſebe rn eie der⸗ is thunden Die Vom Blutſpeyen. 73 Die praͤdiſponirende Urſache. Zum Blutſpeyen ſind vor andern diejenigen geneigt, welche eine uͤbel gebildete Bruſt haben, oder von Natur blutreich ſind. Dergleichen ſind, die eine weiſe Haut, Far⸗ be, roſenfarbige Wangen und Lippen, eine weiche Haut haben, durch welche die Roͤthe des Blutes auf eine liebrei⸗ che Art durchſchimmert, die blaue Augen beſitzen, das maͤnnliche Geſchlecht mehr als das weibliche, die in jungen Jahren geblutet haben, ſehr hitziger Natur, hyſteriſch ſind, und zwar von 16 oder 18 Jahre an bis zum 35. Endlich alle diejenige, welche von ſchwindſuͤchtigen Eltern gebohren Die gelegentlichen Urſachen. Wo man ſchon aus andern Urſachen ein Blutſpeyen zu befuͤrchten hat, ſo wird ſolches alles dasjenige, was entweder das Blut in Wallung bringt, oder die Nerven reizt, mehr befoͤrdern. Desgleichen ſind Hinderniſſe in an⸗ dern Theilen, andere ſchon gehabte Blutungen, oder ver⸗ ſtopfte Blutfluͤſſe, verhaͤrtete nahgelegene Eingeweide oder die Leber ſelber, heftige oder jaͤhlinge Leidenſchaften und große Betruͤbniſſe, eine ruhige Lebensart, der Genuß vie⸗ ler und guter Nahrungsmittel, alle ſehr ſtrenge aber nicht lange anhaltende Arbeit, die Beſtrebungen, wenn man ringt oder eine ſchwere Laſt aufhebt, eine zu fruͤhzeitige oder uͤbertriebene Venusluſt, ein Krampf in den aͤuſern Glied⸗ maſen oder uͤber der ganzen Oberflaͤche des Koͤrpers oder eine verminderte Ausduͤnſtung und kalte Fuͤße. Desglei⸗ chen ſcharfe Speiſen z. E. Gewuͤrze und Eingemachtes, geiſtige Getraͤnke. Endlich die Wirkung des Fruͤhlings, wo durch eine neue Waͤrme die Saͤfte mehr ausgedehnt wer⸗ E 5 den, 4 7 Vonm Blutſpeyen. den, als die feſten zuſammengezogene Theile nachgeben koͤnnen, oder auch wo ein Land oder Himmelsſtrich eine gleiche Wirkung aͤuſert. eorherſagung. Das wahre Blutſpeyen iſt nicht ohne Gefahr, ohner⸗ achtet es auf eine gelinde Weiſe anfaͤngt, und ſich leicht behandeln laͤßt, weil, ehe ſich das Blutſpeyen anhebt, ſchon Knoten und uͤble Geſchwuͤre faſt allemahl vorhanden ſind, die ſehr ſchwer und mit vieler Muͤhe, und nur mit vereinigten Kraͤften der Kunſt und Natur koͤnnen gehoben werden; wenn die Krankheit eine zeitlang angehalten hat, und die Blutadern ſchon zerriſſen ſind, die, je groͤßer ſie ſind, deſto uͤbler heilen, ſo hat man weniger eine Geneſung zu hoffen. Inzwiſchen ſind Beyſpiele vorhanden, wo ſo⸗ wohl vor als nach dem Blutſpeyen die mit der uͤblen Feuch⸗ tigkeit angefuͤllten Saͤcke ſind ausgeworfen und die Krank⸗ heit entweder voͤllig gehoben oder gelindert, und ſogleich das Leben iſt verlaͤngert worden. Die Aur. Ben der Kur fallen mir drey Rathſchlaͤge ein. 1. Die entfernten Urſachen zu heben, oder ihre Kraft zu mindern. 2. Die Vollbluͤtigkeit zu ſchmaͤhlern. 3. Den Antrieb des Blutes nach der Lunge zu verzoͤgern und davon abzuleiten. Der erſte Rathſchlag findet beſonders bey denjenigen ſtatt, die entweder von Natur oder von uͤblern Bildung der Bruſt und andern augenſcheinlichen Kennzeichen, dieſe Krankheit zu befuͤrchten haben. Es muͤſſen alſo dieſe ſo⸗ wohl in der Kindheit und in den erſten Jahren als auch vor⸗ naͤmlich wenn die fuͤrchterlichen Jahre der Mannbarkeit ein⸗ treten, von allen dabey ſchaͤdlichen Dingen, die in unſe⸗ rer 4 ler Getvalt ſ as, was die Nrvent nuhig, orß müthemnhe Betnpung ger Beftchn Spazirength Herzklopfen und auch beſe leſe Ar iſt, Karkhat ſch e marirliße auch ger ſcht on ſch ſer⸗ laft und nich noſen werden che Gewrhnhe wirn, dahin hetrinken aͤte muß de grn Mn mß ſepfen, und In muß al Himm und d lten ſechen Nhin kinen Nnen deß mmn ales ſitiſtgen let wei ſchy alsden des P il nachzeben nelsſtich eine ſihe, Aun⸗ und ſch licht ehen anhebt, ahl vorhanden und mmr mit unen gehoben ngetelun het, güßt ſt ene Geneſang nden, wo ſo itlen heich nd dee Krank⸗ d ſoclich de⸗ in⸗ 1.De ft zn minden , Mric de on abhleten en denenien Vonm Blutſpeyen. 7 5 rer Gewa alles, H abgehalten werden E die Nerven reizt er das Blut in Wallun Es muß ruhig, aufs „vermieden werden. Man ringt, oder mutgonmnge hunen und tuntis ſeyn, HH Bewegung mi e s muß eine gelinde uͤr Ge⸗ mit Vermeidung ein gelinde und maͤſige gen Beſtrebun ng einer ſtarken Arbei aͤſige . gen angerath . rbeit und h . Spazieren en werden. U er UI efti⸗ Srenſtn ngſinet, dien ſen nicht ennden n tas und die beſte Art. ein d auch beſſer das Fahren. Das S cilene iſt Dait⸗ „welches die beſte Art iſt „muß auf die Zei it verſpart werd en, wenn die Krankheit ſchon die natuͤrli iſt. Fuͤr all auch aere er gercnebn⸗ oder das nng te welche 1 e glei darauf fol O“e eizt und g hat man ſich ſehr zu huͤte ha ie n n. Es muͤſſen elinde ni hafte und nicht reizende Speiſen, und deigt. tnneen l. Getraͤnke ge⸗ noſſen werden. V che Gewohnhei or allen Dingen mu . waͤren, H wodurch taͤglich viele, gienn die ſchaͤdli⸗ ls Gi raͤnken muß den großen Rei ift und Schlangen flieh . n zu Man muß keine eize zum Beyſchlafe ni ehen. Man ſtopfen, er eſie Art von Blutungen unn unnſ e nur, wenn ſie zu haͤufig Perden, mſgen Man muß alle Auswuͤrfe, b Hintern u . halten ſacen. Srenticher geſchehen, im Ga Die mente tuͤcke zu weit gegangen gnin beobachten, daß wun agen und deine Rarſſchlag lauſen da hinaus heit iſt geſagt wo Jench⸗ was zur Abwendun a hinaus, urdn, noch genauer und ſorg finſiger bachnen eo ach⸗ tet, weil ſich die Gefahr i ie Gefahr immer mehr naͤher hert. Man muß ſich alsdenn des viele n Eſſens entſchla gen, weil zur Erl⸗ eines 76 Vonm Blutſpeyen. eines nicht volleibigen Koͤrpers und zur Verringerung des Bllutes an einem jeden Orte des Koͤrpers und zur Verhin⸗ derung des Antriebes dahin nichts kraͤftiger iſt, als wenn man ſich an eine ſparſame Diaͤt gewoͤhnt. Geſetzt, daß ſie zur Abnahme und Zertheilung der Knoten nicht ſo gar viel beytraͤgt und wenig Hofnung giebt, ſo verſpricht ſie doch die Zeit uͤber, da Blutſpeyen und Schwindſucht zu be⸗ fuͤrchten ſind, daß beyde, wenn ſie noch nicht ſo hoch an⸗ geſtiegen ſind, daß keine Hofnung zum Leben uͤbrig iſt, nicht weiter zunehmen , und den Kranken das Leben verlaͤn⸗ gern ſollen. Den Schwindſuͤchtigen iſt die Milch am zu⸗ traͤglichſten, weil ſie hinlaͤnglich naͤhret, und den Koͤrper nicht reizet. Am zutraͤglichſten iſt ſie, wenn ſie ſo genom⸗ men wird, wie ſie aus dem Eiter koͤmmt, ſie mag von ei⸗ ner Kuh, von einem Schaafe, von einer Ziege, Stutte oder Frau ſeyn, und nicht wieder warm gemacht wird. Im Sommer kann man auch Kraͤuter verordnen, die leicht weich kochen, den Koͤrper nicht erhitzen und auch das Ver⸗ dauungsfieber nicht ſo ſehr erregen. Sauvages verordnete duͤnne Getraͤnke aus Reiß, Gerſte, Haber und Brodt in Waſſer gekocht. Er giebt auch den Rath, bey dem An⸗ falle mit Kalbs⸗ oder Huͤhnerbruͤhe, worinnen Sallat, Wintergruͤn, Wegebreit und Schwarzwurzel aufgekocht worden, die febriliſche Hitze zu daͤmpfen, und Ruhe und Zeit zu verſchaffen, damit die blutenden Gefaͤße zuheilen koͤnnen. Es ſchicken ſich auch hieher ein wenig ſaͤuerlich gemachte Getraͤnke, womit der Kranke nach den Fieber erquickt wird. Denn ſo wenig verduͤnnte Saͤure kann die Heilung der Wunde oder des Geſchwuͤres nicht verhindern. Unter den Leibesbewegungen iſt das Tragen, wobey die ie Muſkeln ruhen, den andern, wobey ſie bewegt werden, „ vor⸗ ů ritgichen. hier zu lan ſe Hie iſt nihlicher ck digkeit ſhad Perſenen bw ſiſten, t. groͤßten Run egung den dern dee beſt ſch aludine tung und Mnw nigen wohl, Jtelin und urlande eus rütkonmen, ſg ſnn win IJhhrelben Ferner lntes in de das Bun uf, deß M an⸗ iſin. E l mehr id⸗ ſeathet ſhuchſd, is tanhi Re Krift mingerung des ur Verhin⸗ iſt, als wenn eſegt, daß ſe iht ſo ger viel ſricht ſi doch ndſacht zu be⸗ it ſo hoch aw ben ibtig iſt Cn verlin⸗ Milch an zu⸗ 1 den Kürver ſe ſo genom⸗ ſe nag von e⸗ r Enme n, di licht uch des Ve⸗ iges Crotdnite nd Vrodt in len den An⸗ anndn Galat, il auſe 6 loct ud Nuhe un hfiße eie tlch e muge Agtict twt d⸗ de “ 4 * voben warden, bewegt or Vom Blutſpeyen. 7 vorzuziehen. Bey dem Anfange dieſer Krankheit iſt alſo hier zu Lande an warmen Tagen, wenn naͤmlich keine gro⸗ ße Hitze iſt, nuͤzlich, eine Reiſe zu Pferde zu thun, noch nuͤzlicher aber iſt es, wenn man faͤhrt. Denn alle Muͤ⸗ digkeit ſchadet, und welches auch den meiſten ſchwaͤchlichen Perſonen begegnet, wenn ſie reiten. Auf den Schiffe zu fahren, wo der Koͤrper beſtaͤndig Tag und Nacht bey der groͤßten Ruhe der Muſkeln bewegt wird, und welche Be⸗ wegung den Koͤrper am wenigſten erhizt, iſt in heiſen Laͤn⸗ dern die beſte Art ſich tragen zu laſen. Denn dieſes laͤt— ſich allerdings durch Gruͤnde beweiſen, und durch Erfah⸗ rung und Ausuͤbung bekraͤftigen. Man muß auch die Sonnenhitze und die Abwechſelun⸗ gen n zwiſchen Froſt und Hitze meiden. Es thun alſo dieje⸗ nigen wohl, welche mit angehenden Herbſt nach Frankreich, Italien und Portugall reiſen, um der Winterkaͤlte im Va⸗ terlande auszuweichen. In Fruͤhjahre muͤſſen ſie aber zu⸗ ruͤckkommen, weil die Hitze jener Laͤnder ihnen ſehr nachthei⸗ lig ſeyn wuͤrde, und ſie hingegen bey uns noch verſchiedene Jahre leben koͤnnen. Ferner muß man durch Aderlaſſen die Wallung des Blutes in den Lungen und das Blutſpeyen maͤßigen. Denn das Bluten haͤlt oͤfters ſo ſehr an, und die Gefahr iſt ſo groß, daß dieſes Mittel nothwendig wird. Sauvages will, man ſoll alle vier Stunden auf den Arm zur Ader⸗ laſſen. Es kann aber dieſes keine beſtimmte Regel ſeyn, weil mehr oder weniger muß gelaſſen werden, nachdem die Krankheit ſehr heftig iſt, und die Kraͤfte ſtark oder ſchwach ſind. Ueberhaupt muß der gegenwaͤrtige Arzt ſol⸗ ches beurtheilen, doch iſt nicht eher damit aufzuhoͤren, wenn es die Kraͤfte erlauben, als bis die inflammatoriſche Haut auf 78 Vom Blutſpeyen. auf dem gelaſſenen Blute nicht mehr geſehen wird, und das Blutſpeyen entweder nachgelaſſen, oder ganz aufgehoͤrt hat. Brechmittel leiten das Blut von der Lunge ab und nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hin. Deswegen wird der Brech⸗ weinſtein vielen Mitteln, welche zu der Zeit nuͤtzen, vor⸗ gezogen. Es wird davon wenig auf einmahl und oͤfters gegeben, ſo daß er kein Brechen verurſachen kann, das hiier nichts nuͤtzen wuͤrde, ſondern nur einen Eckel erregt, der das Blut faſt ohne Wallung von den Lungen abzieht, und nach den Schweisloͤchern der Haut hintreibt. Auch gelinde Laxiermittel, die den Leib nur offen hal⸗ ten, ſind keine zu verachtende Arztneyen. Hieher ſind zu rechnen das Mark der Caſſia, die Tamarinden, die Pfir⸗ ſchenbluͤthen, der Schwefel, die Manna und das Caſtor⸗ oͤl. Man hat ſich aber deſto mehr fuͤr die Hartleibigkeit zu huͤten, weil nichts mehr das Blut nach der Lunge treibt, und nichts ſie damit mehr anfuͤllt. Dahero ſt auch mit Klyſtieren der Leib offen zu halten. Die Blaſenpflaſter vermindern gleichfals den Antrieb des Blutes nach der Lunge. Je naͤher ſie an den leidenden Theil aufgelegt werden, deſto mehr leiſten ſie Huͤlfe. Endlich tragen die Fontanelle das ihrige bey, den ge⸗ wohnten Trieb des Blutes nach den Lungen zu hemmen. Je laͤnger ſie offen erhalten werden, deſto mehr und deſto gewiſſer nuͤtzen ſie. Beyde ſowohl die Blaſenpflaſter als die Fontanelle verurſachen keinen ſchaͤdlichen Reiz. Denn da ſie nur einen kleinen Theil des Koͤrpers einnehmen, ſo koͤnnen ſie nicht in alle Nerven und folglich auch nicht in das Herz wirken. Von — Be der g bder einen Ee Schmen in de Aftr herun Nde ſogenamte weilen auch or Ater ebvett Oewehl den Our aien hüranenn, eir torſarzete empfndliches 9 de Dunchbruc ſen Gliedmeſe Aheng ins Gri n kaſ m 85 waſe ba die Dle demnh kein Bl mit kei tinen gul⸗ Kinman it t Dunſ, i lſtr winder und N Uin beſchne iid, und das aufgehott hat. e ch und nach ied der Brech⸗ L nügen, vot⸗ hl und öftes n kunn, das ſl ecregt, der alzieht, und nn effen ab Hieher ind in den, de Pſ⸗ das Ceſor⸗ uune nißt iſt auch nit 8 den utrih den lidenden Hüfe. deh, de den 9 ; u hemmen. teh ud deſd nſſfrin Ne⸗ Dan mminn, anch iigrin tlibiſtita Von der guͤldenen Ader. 79 Von der guldenen Ader. Be der guͤldenen Ader hat der Kranke eine Schwere oder einem Schmerz im Kopf, den Schwindel und einen Schmerz in den Lenden und in dem Maſtdarm. Um dem After herum entſtehen dunkelblaue ſchmerzhafte Knoten, oder ſogenannte Maſtkoͤrner, woraus Blut fließt, das zu⸗ weilen auch ohne ſolche vorhergegangene Knoten aus dem After abgeht. Geſchichte. Obwohl meiſtentheils Fieber und eine allgemeine oder dem Orte eigenthuͤmliche Anhaͤufung des Blutes die Krank⸗ heit andeutet, ſo gibt ſie ſich doch auch zuweilen nur durch eine vorhergehende Hartleibigkeit zu erkennen. Wer ein empfindliches Rervenſyſtem hat, dem uͤberfaͤllt zuweilen vor dem Durchbruche der guͤldenen Ader eine Kaͤlte in den aͤu⸗ ſern Gliedmaſen, eine Auftreibung des Unterleibes, ein Abgang eines blaſſen Urins, ein beſchwerliches Urinlaſſen, oder eine Verſtopfung deſſelben, Hypochondrie und Darm⸗ gicht. Das Blut koͤmmt niemahls anders als bey der Lei⸗ besoͤfnung zum Vorſchein. Der Koth geht bald voran, bald hinten nach, das leztere geſchieht aber am meiſten. Oft iſt es ſchoͤn roth, oͤfterer aber ſchwarz und geronnen. Wenn es fließt, ſo werden alle Zufaͤlle gelinder. Wenn aber die Theile um den Hintern ſehr geſpannt ſind, und dennoch kein Blut zum Vorſchein koͤmmt, und die Natur mit keinen Huͤlfsmitteln unterſtuͤzt wird, ſo pflegt ſich der Schmerz zu vermehren, die Hitze wird ſtaͤrker, und es ent⸗ ſteht Durſt, ein Mangel des Appetits, Uebelſeyn und ein geſchwinder und voller Pulsſchlag. Dem Kranken geht der Urin beſchwerſich oder gar nicht ab, das Zwergfell be⸗ koͤmmt 80 Von der guͤldenen Ader. koͤmmt Zuckungen, die Ohren klingen. Es vergehen auch dieſe febriliſchen Kennzeichen nicht eher als bis die Geſchwulſt unm den After zum Schwaͤren gekommen iſt. Hierauf laͤßt der Schmerz ſehr nach und der Eiter geht mit dem Kothe ab. Wenn die Knoten ſchwaͤren, ſo entſtehen leicht Fiſteln da⸗ raus, die aber doch nicht ſo tief ſitzen und nicht ſo ſchwer heilen, als die von andern Urſachen herkommen. Die Geſchwulſt geht zuweilen bey anhaltenden febrili⸗ ſchen Zufaͤllen nicht in Eiterung, ſondern in den Brand uͤber. Daß ſich dieſes eraͤugnet hat, bezeugen ſehr ſtinken⸗ der und jauchichter Koth, und ſchwache, geſchwinde und ausſetzende Pulsſchlaͤge. Wenn die Knoten aͤuſerlich ſind, ſo fließt das Blut ſeltener und die Schmerzen ſind weniger. Zuweilen pflegt die guͤldene Ader zu geſetzten Zeiten, wie die monathliche Reinigung, wieder zu kommen. Die⸗ ſes geſchieht aber vornaͤmlich, wenn ſich die Knoten in den Maſtdarme befinden, oder bey denjenigen Frauenzimmern, bey welchen die monathliche Reinigung ausgeblieben iſt. Die Kranken bekommen ſie gemeiniglich aller 2 bis 3 Mo⸗ nate einmahl, zuweilen aber auch nur alle Jahre ein bis zweymahl. Bep der blinden guͤldenen Ader, wo kein Blut fließt, faͤngt ſich die Krankheit oͤfters wie ein Wechſelfieber an. Die Menge des abgegangenen Blutes betraͤgt bald mehr bald weniger, bald macht es nur eine Unze aus, und bald mehr als ein Pfund. =J Woran erkennt man ſie. Die guͤldene Ader hat mit ſehr wenigen Krankheiten eine Aehnlichkeit, und es iſt am meiſten hieher die rothe Ruhr, zu rechnen. Ich will daher alle Kennzeichen an⸗ G fuͤhren, fihten, wod untetſcheide Zet entweder i Onſteckendes n t allezeir nit liaden kine Banchgtimmen ndern vermiſch Afälle, oder ſ onkpeit untt Dann die vorde Vutaſchuden ſi che mit den A wetden, und de ein in Mtr ge ndere Krankhei dochiſ Ree iſhen At ine Awaßnen. Diſe beſen cn an En „ ſcchen genenne edemis Dlter die Wien de Wung der ſſ⸗ velhit hen des Bine e NE 4 i und in d d ſch un Ngehen auch dieGeſchwtlſt Hirauf lißt tdem Kothe ab. icht Fiſeln de⸗ nicht ſo ſhne men, alunden ſehtil⸗ in den Brand In ſchr ſinken⸗ geſcſwinde und ſießt ds But gſttin Jimn. Kuoten in den Ftaunftmnetn, agbleben iſt 12 uz d giltt en ti⸗ in Vlr fißt ſlſebet n 8 benigt le AIne aus, i ſie. , Kunlet de ie tihne fiten, ſicer Knnie Von der guͤldenen Ader. 81 fuͤhren, wodurch die rothe Ruhr von der guͤldenen Ader zu unterſcheiden iſt. Bey jener Krankheit befindet ſich alle⸗ zeit entweder ein leichtes oder ſtarkes Fieber, und zwar ein anſteckendes mit Bauchgrimmen. Das abgehende Blut iſt allezeit mit mehr oder weniger Schleim vermiſcht, und lindert keine Zufaͤlle. Bey der guͤldenen Ader iſt kein Bauchgrimmen. Das abgehende Blut iſt reines mit nichts andern vermiſchtes Blut, lindert den Schmerz und andere Zufaͤlle, oder ſtillt ihn gaͤnzlich. Ja man muß auch die guͤldene Ader von der ſchwarzen Krankheit unterſcheiden. Es iſt aber dieſes ſehr leicht. Denn die vornehmſten Kennzeichen der ſchwarzen Krankheit unnterſcheiden ſich gar ſehr von der guͤldenen Ader. Man bemerkt dabey weder aͤuſerliche und innerliche Knoten, wel⸗ che mit den Augen geſehen und mit den Fingern gefuͤhlt werden, und das Blut geht ab, ohne daß zuvor Schmer⸗ zen im After gefuͤhlt werden. Vielleicht haben noch einige andere Krankheiten einige Aehnlichkeit mit der guͤldene Ader, doch iſt dieſe Aehnlichkeit ſo beſchaffen, daß ſie keinen prac⸗ tiſchen Arzt irre machen kann, und ſt ind alſo hier nicht zu erwaͤhnen. Die naͤchſte Urſache. M Dieſe beſteht in einer Anhaͤufung des Blutes in den Gefaͤßen am Ende des Maſtdarms, welche die haͤmorrhoi⸗ daliſchen genennt werden, und zwar ſowohl in den Puls⸗ adern als Blutadern, doch in dieſen vornaͤmlich und wodurch die Wirkung der Pulsadern vermehrt wird. Daß ſich dieſes alſo verhaͤlt, beweiſen alle Kennzeichen, welche vor dem Aus⸗ fluſſe des Blutes vorher gehen, z. E. ein Schmerz in den Lenden und in dem After, eine große Spannung der Thei⸗ le, die ſich um den After herum befinden, das Gefuͤhl ei⸗ 82 Voon der guͤldenen Ader. ner dabey beſindenden Schwere und die Linderung, welche das ausgefloſſene Blut dem Kranken verſchaft. Ja es be⸗ weiſen auch die Zergliederungen des beruͤhmten Morgagni, daß die haͤmorrhoidaliſchen Pulsadern bey einigen, welche in Leben lange und ſehr mit der guͤldenen Ader ſind geplagt geworden, ſehr erweitert geweſen ſind, ſo, daß er ſich uͤber die Groͤße derſelben verwundert, da ſie eigentlich von Na⸗ tur ſehr klein ſind. Es haͤtte dieſes nicht geſchehen koͤnnen, wenn ſich nicht Blut darinnen angehaͤuft haͤtte. Es kann aber hier das angeſammelte Blut in den Venen, die ſich leichter als die Pulsadern ausdehnen laſſen, durch ihre Schwere und Menge dieſes leicht bewirken. Die praͤdiſponirenden Urſachen. Das Alter. Die guͤldene Ader belaͤſtiget die Men⸗ ſchen am meiſten vom 40 bis zum 70 Jahre. Kinder be⸗ kommen ſie niemahls. Juͤnglinge, welche das 30 Jahr noch nicht uͤberſchritten haben, ſelten. Doch hat man Bey⸗ ſpiele aufzuweiſen, wo ſie im ſechſten oder ſiebenden Jahre ſind beobachtet worden. Warum ſie aber Aeltere vornaͤm⸗ lich anfaͤllt, ruͤhrt von einer Vollbluͤtigkeit in den Blut⸗ adern her, welche alten Leuten eigen iſt. 2. Das maͤnnliche Geſchlecht. Viele Aerzte haben fuͤr gewiß behauptet, daß die Maͤnner dieſer Krankheit mehr als die Weiber unterworfen waͤren. In Brittanien aber verhaͤlt ſich dieſe Sache anders, wie Gregory und Cul⸗ len behaupten, wo die Frauenzimmer mehr als das Manns⸗ volk dieſe Krankheit bekommen. Es kann aus vielen Ur⸗ ſachen geſchehen, z. E. wenn die monatliche Reinigung ent⸗ weder gaͤnzlich verſtopft iſt, oder nur ſparſam abgeht, und zwar, weil dieſes eine allgemeine Vollbluͤtigkeit und folg⸗ lich eine Anhaͤufung des Blutes am Ende des Maſt⸗ darms irlſact an arms veru Ue angefalt druͤck, und dehero mefr 2 Os ke Wungen szeit zum len verſchiede eine Volbluti Fruhlingswͤr Miinn ſe enth MUiigket add 4. Ene . Ander iſters in Alte 6. Ein chlafe keiße langſamen Ke⸗ nders in den Ahirfmnn infungen des 7. De 6 Keir let, de in k alm De eren git gemneine Valet⸗ bliüifet in der mn Dilen he tung, walche fſt. Js be tn Morgagni, nigen, welche de ſd geplagt daß er ſch üͤber ntlich von Na⸗ ſchehen tönnen, tte. Es kunn nn, dir ſch n, durch ihe ſachen. ſüihet die N. Mr⸗ „. Kunder . das 30 Jhr hat man Vey⸗ ſbenden Jate letere votnimn⸗ hin den Bltt⸗ e NMr laben iſet Klankheit Ja Buit tonien regory nund Cul⸗ 1 das Munns⸗ aus tilin U⸗ Neingeng nn⸗ n etgeht, iͤtit ud iiß⸗ nde des 4 darms n en Theilen veranlaſſen on der guͤldenen Ader darms ve rurſachen kann. die angefuͤllte Gebaͤhrmu Wenn ſie ſch Drrcktr und endlich rmutter die guldenen Adern ſind, und ahero mehr hartlei li weil das Frauenzi dern zuſammen⸗ le i. Ca⸗ Fruhjahr. als die Manmepe enehr ſizt und utungen, im ahr. Dieſe Kra verſonen ſind. Jahrszeit zum Wnrſchentguke oͤfterer fiet pflegt, wie al⸗ gen verſchiedener den zu kommen , “ zu jeder andern inter uͤber vermindert a ⸗ ter luswuͤrf e eine Vollbluͤti igk Früͤhlingswaͤrm die Gaſt⸗ und weil die W aͤfte mehr als die Gefae mntien der aͤße ausdehnt „ worinn ſie ent bluͤtigkeit a rhalten ſind, und al 4 Ein nunrn entſteht 4 ſ die ſogenannte V nge 5 geerbtes Gebrechen We voc. . nn ſie von die⸗ ie⸗ ſer Urſache e ntſpringt, ſo koͤmmt ſie ſpaͤ ter zum Vorſchein. 5. Andere B lu tungen. Die als Kinder Naſe aſenblu⸗ ten, als J oͤfters im Znn din en Wn lter die ſpenen gehab guͤldene Ad abt haben er. beiomen 6. Ein ſchlaffe E melancholiſch eibes ſches Ten langſamen ditaseſch ffenheit. werantet und eine ſonders in den Pfort Blutes im gan verurſacht einen adern, und aſän, de, wen und be⸗ ang zu den Anhaͤufun gen gan ba z deutl ufungen des Blutes aeſehre dieſer befoͤrdert di A . ie An⸗ 7. Die Ge gehab wohnheit. W ebe t hat, der wird ir⸗ er einmahl d ſobald nur G uͤnftig deſto l ieſe Krankhei elegenheit dazu loenin⸗ wieder betan⸗ n wird. D Die gele gentlichen Urſache 11. Deren gibt es gemeine Voll zweyerley. . bluͤtigkeit in delutegtet verurachen. Solche welche eine all⸗ nden des Maſtbarme . ed eine Voll⸗ nd den nah gele⸗ FK 2 D I. Eine 84 Von der guͤldenen Ader. 1. Eine allgemeine Vollbluͤtigkeit entſteht aus folgenden Urſachen: 1. Wenn man Speiſe und Trank zu unmaͤſi ig zu ſich nimmt. Daher haben mehr Reiche und die ſchwel⸗ . arſih Tafeln halten, als Arme die guͤldene Ader. 2. Wenn man den Koͤrper nicht bewegt, wodurch die verſchiedenen Abſonderungen vermindert, und wodurch das Gleichgewicht aufgehoben wird, daß ſich beſtaͤndig zwiſchen dem Zugange und Abgange befinden muß, und zur Erhal⸗ tung der Geſundheit ſchlechterdings noͤthig iſt. Es iſt die⸗ ſes ohne Zweifel die Urſache, warum bey einer ſitzenden Le⸗ bensart die guͤldene Ader ſo oͤfters und in ſo großen Grade bemerkt wird. 3. Wenn die natuͤrlichen Auswuͤrfe wenn ſie ſtark ausgegangen ſind. Vorzuͤglich faͤllt dieſe Krankheit das weibliche Geſchlecht an, wenn nach den 45 oder 46 Jahre die monatliche Reinigung aufhoͤrt. Nun iſt die Frage, wie kann eine allgemeine Vollbluͤ⸗ tigkeit dieſe Krankheit erregen? Wenn ſowohl die nieder⸗ als aufſteigende Aorta uͤberein mit Blut angefuͤllt und die Zeit vorbey iſt, wo andere Ergieſungen des Blutes, z. E. Naſenbluten und Blutſpeyen zu erfolgen pflegen, ſo wird ſich das Blut in den guͤldenen Adern leichter als ſonſt wo anhaͤufen. Denn die gewoͤhnlichſte aufrechte Stellung des Koͤrpers macht, daß das Blut dahin ſtaͤrker als an andere Orte getrieben wird. Ueberdieß muß das Blut in denſelben, weil ſie in einem fetten Theile des Koͤrpers liegen, ihrer Schwere entgegen in die Hoͤhe ſteigen und wird weder von den Muſkeln noch Klappen unterſtuͤzt, weil alle Aeſte der Pfortadern damit nicht verſehen ſind. Und gelangt es endlich in die Leber, ſo fehlt auch hier die zum Forttreiben 6 nbthige kei W ju velcher “ ninng, I. Liie den Enden venrſachen, den iſ Pfortader Ubrigen Bin Gegen wegbleiben, oder auch die durch die Kunſt bewirkten verſtopft werden. Z. E. die Fontanelle u. d. beſonders, Volklitifken ſonders wenn lir Arſelben: ſo gut elg ein iſtugt nicht innen in Ate gieſt, t, ſond D Meimdder ſriie, wie neſen. Die dan auc din Wt wen ſch euhl ausgen Eil der der Nen lurn an 2. Rß Ng richen⸗ nigen, wel⸗ elch ann J derme aus ſolgenden unſ und die ſchwel⸗ ene Ader. 2 podurch die d wodurch das mnd zur Eral⸗ . Es iſt di⸗ ner ſczendin de⸗ geoßen Grnde Auswuͤrfe inſt bewirkten 1 d beſondert, ſic filt diſe n wachd den 45 ſhͤrt neine Volt lli⸗ die nieder⸗ ,als 1 Und die Zit en, 9 W 8, Hſonſt wo Etlimg ds s en aner n in denſelben, li en, hrer nurien i ale ſ u nd Aeacte zum Forttte 4 = Von der guͤldenen Ader. 85 ſo noͤthige Wirkung der Pulsadern groͤſtentheils. Es iſt da⸗ her kein Wunder, daß ſich das Blut in dem mittlern Alter, zu welcher Zeit andere Blutungen die Vollbluͤtigkeit nicht mindern, in den guͤldenen Adern anhaͤuft und durchbricht. D II. Diejenigen Urſachen, welche eine Vollbluͤtigkeit in den Enden des Maſtdarmes und der nahgelegenen Theile verurſachen, wenn keine allgemeine Vollblutigkeit vorhan⸗ den iſt. I. Eine oͤrtliche Anfuͤllung in den Aeſten der . Pfortader entweder mit oder ohne Vollbluͤtigkeit in den uͤbrigen Blutadern. Gegen das 36 Lebensjahr geht die Vollbluͦtigkeit der Pulsadern in die Blutadern uͤber. Es kann aber eine Vollbluͤtigkeit aller Blutadern oder der Pfortader allein, be⸗ ſonders wenn eine Verhaͤrtung der Leber u. d. die Vollbluͤtig⸗ keit derſelben unveraͤndert unterhaͤlt, die guͤldene Ader eben ſo gut als eine allgemeine Vollbluͤtigkeit verurſachen. Sie erzeugt nicht nur dunkelblaue Knoten ſowohl von auſen als innen in After, indem ſich das Blut in das Zellgewebe er⸗ gießt, ſondern oͤfters auch ſehr viele dergleichen in dem Milze und der Magendruͤſe und endlich in der ganzen Spei⸗ ſeroͤhre, wie die Zergliederungen der Leichen hinlaͤnglich be⸗ weiſen. Dieſe brechen nicht nur um den After herum, ſon⸗ dern auch durch alle Eingeweide hindurch auf, und geben Blut von ſich, welches durch Erbrechen und durch den Stuhl ausgeworfen wird, und dieſes macht die ſchwarze Galle der Alten, oder die ſchwarze Krankheit (tncläena) der Neuern aus. 2. Die Hartleibigkeir. Dieſe iſt oͤfters die Urſache der guͤldenen Ader. Denn man findet ſie ſelten bey denje⸗ nigen, welche nicht zur Hartleibigkeit geneigt ſind. Es kann Jedermann ſelber einſehen, wie ſehr die innere Ober⸗ F 3 flaͤche 86 Von der guͤldenen Ader. flaͤche des Maſtdarmes und folglich auch die guͤldenen Adern von haͤufigen verhaͤrteten und lange daſelbſt gebliebenen Ex⸗ crementen muͤſſen gedruͤckt werden, wie ſehr die Pulsadern zu eben der Zeit gereizt werden, wie ſehr ihre Wirkung da⸗ durch erregt wird, und was ſich da fuͤr Blut in die aͤuſer⸗ ſterſten Gefaͤße des Maſtdarmes anhaͤufen kann. Alles dieſes kann eine Anhaͤufung des verhaͤrteten Kothes erregen, wDenn ſich gleich keine Vollbluͤtigkeit in allen Adern oder in der Pfortader befindet. Eben ſo kann die ſchwangere Ge⸗ baͤhrmutter u. d. durch den Druck die guͤldene Ader erregen, denn viele Weiber bekommen ſie nur wenn ſie ſchwanger ſind. 3. Vorfall des Maſtdarmes. Es wird vermuth⸗ lich einem jedem begegnet ſeyn, wenn er anders Achtung darauf gegeben hat, daß, wenn er eine große Menge be⸗ ſonders harten Koth mit Gewalt von ſich druͤckt, daß die innern Haͤute des Maſtdarmes zum Theil herausgetreten. Bey einigen fallen ſie, wenn ſie zu Stuhle gehen, ob ſie gleich nicht hartleibig ſind, allemahl zwey Finger breit her⸗ aus, und gehen geſchwinder oder langſamer wieder hinein, ſo wie die langen Faſern der Eingeweide mehr oder weniger geſchwaͤcht ſind. Geſchieht es etwas langſam, ſo zieht ſich der Schließmuſkel des Afters eher zuſammen, als ſie zu⸗ ruͤckgegangen ſind, und kann alſo ein fortdaurender Vor⸗ fall des Maſtdarmes entſtehen. Dieſe Zuſchnuͤrung der Haͤute des Maſtdarmes verhindert die Ruͤckkehr des Blutes in den Venen, und verurſachet endlich, daß die guͤldene Ader entſteht, indem das Blut aus dem herausgetriebenen Theile ausfließt. Dieſes kann ſich zutragen, wenn weder im ganzen Koͤrper noch auch in den Aeſten der Pfortader eine ungewoͤhnliche Menge Blut vorhanden iſt. Daher 44ä vGlBl lot Culen eine komme 4G Dieſe nie lch, vemn daß aine gr zpmmenl⸗ oypf und e ongrenzende Fiermittel, augewendet wirken, untd Bunss in Diß ut Muſtdarme s Ouckfl und ein Ausi warum zu D 5 Lang Des kefüde 6 Gen Clrt Uenent ſid de Mii Furkhet ſen ſo ſik Ubtihens ſce iu edem, „7 5 naden, de⸗ das Plur ne n gende . gülbenen Marn geblebenen Er⸗ r die Pllsademn ne Wirkung do⸗ lut in die auſc⸗ n kann. Aes othes eregen 1 Mern oder in ſchwangete Ge⸗ ne Ader ertegen, — n ſe ſchwanger wid wuntf⸗ anders Achtuns ue Minge be küͤckt, d deß Ne gtauegentnn⸗ le gen, ſe Fnnger bret brtit the⸗ r wüdder hin,in oder der weniger n, ſ ſiht ſ ſch nen, 0ls ſe H Cautenden Vo uſchntn tung der de . r Bures deß die gildene henansge ice wenn trede n, n de gfite zui Dihet gen te Von der guͤldenen Ader. 87 hat Cullen die guͤldene Aber in zwey Arten eingetheilt, die eine koͤmmt von Knoten, die andere von einem Vorfalle her. 4. Ein zu oͤfterer Gebrauch der Laxiermittel. Dieſe reizen die zottigte Haut der Eingeweide augenſchein⸗ lich, vermehren die wurmartige Bewegung, und machen, daß eine groͤßere Menge Feuchtigkeiten in der Speiſeroͤhre zuſammenlaufen. Deswegen ziehen ſich die Saͤfte von dem Kopf und obern Theilen des Koͤrpers in die Gedaͤrme und angrenzende Orte herunter. Es ſchwaͤchen auch die La⸗ riermittel, wie alle andere reizende Dinge, wenn ſie lange angewendet werden, die Kraͤfte derjenigen Theile in die ſie wirken, und befoͤrdern folglich dadurch eine Anhaͤufung des Blutes in den Gedaͤrmen beſonders in dem Maſtdarme. Dieß thut beſonders die Aloe, welche vornaͤmlich in den Maſtdarme wirkt und denſelben heftig reizt. Ingleichen das Queckſilber, wenn es nicht eine groͤßere Ausduͤnſtung und ein Ausſpucken vermehrt. Man ſieht alſo hieraus ein, warum zu oͤfteres Laxieren die guͤldene Ader erregt. 5. Langwierige rothe Ruhren und Durchfaͤlle. Dieſe befoͤrdern die guͤldene Ader faſt auf eben dieſe Weiſe. 6. Gewiſſe Weine. Der Tockayer, welcher engliſch Claret genennet wird, ſoll dieſe Krankheit erregen. Einige ſind der Meinung, die Weine beſaͤßen eine Kraft, dieſe Krankheit zu erregen, da doch dieſe Krankheit durch andere eben ſo ſtarke und reizende Dinge nicht verurſacht wird. Uebrigens ſcheinen ſie die Krankheit auf keine andere Weiſe zu befoͤrdern, als daß ſie den Maſtdarm reizen. 7. Zu oͤfters an den After angelegte Blutigel. Dieſe machen zuweilen, wenn ſie um den After angelegt werden, die Zufaͤlle aͤrger, die ſie lindern ſollen, weil ſie das Blut noch mehr hinziehen, und werden alſo mit Recht den erregenden Urſachen beygezehlet. 4 8. Hef⸗ 88 Von der guͤldenen Ader. 8. Heftige und oͤftere Erſchuͤtterungen der Ein⸗ geweide des Unterleibes beym Tanzen, Laufen, Rei⸗ ten u. d. dieſe tragen zur Erregung der Krankheit ohne Zweifel dadurch etwas bey, indem ſie die Saͤfte nach den Affter treiben und folglich daſelbſt eine oͤrtliche Vollbluͤtig⸗ keit verurſachen, es ſey denn, daß ſie die Saͤfte anders wohin, naͤmlich in die Haut, leiten, welches aber nur durch warme Kleider und eine heiſe Jahreszeit geſchehen kann. 9. Gewiſſe Krankheiten, welche durch kritiſche Ergieſungen des Blutes gehoben werden. Derglei⸗ chen ſind Wahnwiz, Kopfweh u. d. welche durch die guͤl⸗ dene Ader ſich zu endigen pflegen, wenn der Kranke ſonſt dazu geneigt iſt. 10. Heftige Gemuͤthsbewegungen. 3Z. E. der Zorn, welcher nicht nur den Kreislauf des Blutes beſchleu⸗ niget, ſondern auch in den aͤuſern Theilen des Koͤrpers oͤfters einen Krampf erregt. Daß ſich dieſe Sache ſo ver⸗ haͤlt, bezeugt diejenige Blaͤſſe im Geſichte, die eben ſo oft als eine Roͤthe auf den Zorn erfolgt. Der erregte Krampf aber treibt das Blut in alle innerliche Theile und unter an⸗ dern auch in den Maſtdarm, und muß dahero die guͤldene Ader erregen. u. Die Venusſeuche. Dieſe verurſacht nicht ſelten Knoten um den After, welche die guͤldenen Adern nieder⸗ druͤcken und einen Abgang des Blutes veranlaſſen koͤnnen. 12. Endlich kann alles, was zu einer oͤrtlichen Vollbluͤtigkeit des Maſtdarmes u. d. etwas beytraͤgt, z. E. wenn der Ruͤckgang des Blutes in den Venen verhindert oder der Lauf des Blutes in den Eingeweiden des Unterleibes geſchwaͤcht wird, die guͤldene Ader erregen. Dergleichen ſind eine Vergroͤſſe⸗ rung und Verhaͤrtung der Leber: von Winden ausgedehn⸗ te um dieſe Gedaͤme n heftiges ſe, z G. langwicrige ſes⸗ ninn t th Diſes herühnte N ganz anders E ber Ater als N n de A ilicze intern die rſcche, ie ale Scht in der Pfor und einet dan Hirzr kömm Duck benn Nlichen lſa wieſn, wejl als ale andere Er ſant Rveſchieden r kine Ge 4 ſd Ame ſa Ulat behei mnil kleine e 3 eſe hen ſire⸗ . ungen der Ein⸗ 1 Loufen, Nei⸗ 1 Hankheit ohne e Gaͤfte nach den tliche Volblatig⸗ die Suͤfte anders hes aber nur duch geſchehen kann. e durch kitſche deden. Detgle⸗ ſche durch de gl⸗ der Kaankt ſonſt en. 8. E der 8 Vlutts beſchlen⸗ daie te, * ſ Dr migt Kuumf heile und uhtet El⸗ daern degildene murſacht itn denen Mein niede⸗ unliſen finng, einer rticen h albas behflahnl Miigt Butes in dn des Buts zi u vict 1 wild/ . d eine n nahll W Maſedarme fuͤhlen koͤnnen. Verareſ- 1 Veniſſ· hen haͤtte. 4 Von der guͤldenen Ader. 89 te Gedaͤrme, wie bey der Hypochondrie zu geſchehen pflegt, zu heftiges Druͤcken bey der Leibesoͤrnung, das Waſſer bey der Waſſerſucht u. d. verſchiedene Krankheiten der Harnbla⸗ ſe, z. E. Steine, Verhaͤrtungen u. d. eine große und langwierige Bekuͤmmerniß, welche den ganzen Koͤrper ſchwaͤcht, und die Eingeweide des Unterleibes oͤfters ſo er⸗ ſchlaft, daß eine Verſtopfung entſteht, welche die guͤlbene Ader leicht hervorbringen kann. Dieſes iſt die Meinung der meiſten Aerzte, allein der beruͤhmte Monro, ein großer Zergliederer unſerer Zeit denkt ganz anders davon. Er beweißt, daß das Ende des Maſtdarmes oder der HZ After als der gemeinſchaftliche Siz der Krankheit, ſein Blut von der Arteria iliaca interna erhaͤlt, und daß die Venge iliacae internae ſolches wieder zuruͤckfuͤhren. Folglich leitet er die Urſache, warum die Krankheit ſo haͤufig vorfaͤllt, nicht wie alle Schriftſteller von einem beſondern Laufe des Blutes in der Pfortader, ſondern von einer Schaͤrfe des Kothes und einer davon herruͤhrenden ungleichen Ausdehnung her. Hierzu koͤmmt noch der abhaͤngige Siz des Theiles und der Druck beym Sitzen. Daß aber dieſe Krankheit von der⸗ gleichen Urſachen herkoͤmmt, wird dadurch uͤberzeugend be⸗ wieſen, weil eine Hartleibigkeit die gauͤldene Ader weit oͤftrer als alle andere Urſachen erregen. Er ſagt ferner, er habe einige mahle, wo viel Blut zu verſchiedenen Zeiten aus dem After gefloſſen, ganz und gar keine Geſchwulſt ſehen oder mit den Fingern in dem Er haͤlt alſo davor, daß das Blut bey einigen aus dem innern des Maſtdarmes ausfließt, weil kleine Gefaͤße zerriſſen oder etwas zerfreſſen ſind. Doch waͤren dieſe Faͤlle ſelten, weil er gemeiniglich Knoten geſe⸗ Bey einigen befaͤnden ſie ſich auſſen, bey an⸗ 5 dern 90 Von der guͤldenen Ader. dern hingegen einen Finger lang und noch weiter hinein in den After, zum oͤfterſten theils auſen theils innen, am Rande ſelber. ðð Die Kennzeichen en. 1. Eine Schwere oder ein Schmerz im Kopfe Schwindel, Schmerz in den Lenden. Dieſe entſte⸗ hen von einer Ausdehnung in den Pulsadern. Denn es koͤnnen dergleichen Kennzeichen von einer bloſen Ausdehnung der Blutadern niemahls herkommen. Ob ſich nun gleich Anfangs das Blut blos in den Venen anhaͤuft, ſo thun doch die Pulsadern ſo viel Widerſtand, daß ſich auch in kur⸗ zer Zeit etwas Blut darinnen anhaͤuft, ihre Wirkung ſich vermehrt, und der ſo genannte Trieb zu Blutungen entſteht. Dieſer ſteigt endlich ſo hoch an, daß alle Kennzeichen des SFiebers zum Vorſchein kommen, ehe das Blut durchbricht. Es iſt dahero kein Wunder, daß bey der guͤldenen Ader eine Schwere und Schmerz im Kopfe zu ſpuͤren iſt, die alle⸗ mahl vorhanden ſind, wenn die Pulsadern ſehr ausgedehut ſind und heftig ſchlagen. 2. Ein Schmerz im After. Dieſer entſteht und zwar zuweilen ſehr heftig und ſtechend um den After herum, weil dieſe Theile von den angehaͤuften Gebluͤte ausgedehnt werden, und die Wirkung der Pulsadern dabey fortdauert. Denn ſo wie alle blutfuͤhrende Gefaͤße des menſchlichen Koͤr⸗ pers wieder Gefaͤße haben, ſo ſind auch alle Theile mit klei⸗ nen Nerven verſehen. Folglich koͤnnen weder die guͤldenen Adern noch die empfindlichen Haͤute der Gedaͤrme ohne hef⸗ tigen Schmerz weder ausgedehnt noch zerriſſen werden. 3. Um dem After befinden ſich dunkelblaue ſchmerzhafte Knoten, aus denen Blut fließt, das auch zuweilen ohne Knoten aus dem After abgeßt 16* -MN -= Dene Kut ier güldener ſchr kin ſi Eie tuͤen goſſenn Bl ſeleh de halten ſr don haufung des die Knoten a zuwellen kein Alafnden ſe ſt durch deal; henden ſuße daß man iine Mrn D Haler fir rEtlung, Auns hat er te ſt ſtmnlähn ſeNrggti man gang ande nit gromenn kine hinin n hen nihtfi u ſch ns Des Gacke hh dem m N necht L gihenen Kr n, welh hu laſheiden . ch weitr hinein geils inmen, ann en in Koyfe 1. Deſe entſiv em. Denn es loſen Auedehnung du ſch nun gleih mnhinft, ſo ihn s ſch anh in in⸗ iee Wikung ſ ſch Slutungen ? antſccht Kenngeichen des ſ GBur Vir aufutt, nen Mrr ein mn ſ, el⸗ n ſche cnsgedefut e mſft mn den Arnn rum lir aniſedeint daben aſ. uns vcde de hihn Ge darme ohre e lef⸗ ſper den.⸗ muiti Blt fieſt, de fobge n Afie⸗ 1 halten ſie von dem darinnen enthaltenen Blute. haͤufung des Blutes ſteigt oͤfters ſo hoch an, daß endlich Dieſe Knoten ſind ſonſt fuͤr krampfaderichte Ausdehnungen der guͤldenen Adern gehalten worden. Von der guͤldenen Ader. Sie ruͤhren wohl vielmehr von dem in das Zellgewebe er⸗ goſſenen Blute her, welches diejenigen bezeugen, welche ſie bey der Kur geoͤfnet haben. Die dunkelblaue Farbe er⸗ die Knoten aufplatzen und das Blut ausfließt. Man ſieht zuweilen keinen davon in den aͤuſerlichen Theilen. daß man einen Knoten ſieht. Monro haͤlt dieſe Knoten nicht wie Morgagni und Haller fuͤr Krampfadern, weil ſie weder durch die wagerech⸗ te Stellung, noch den Druck viel kleiner werden. Uebri⸗ gens hat er ſie allemahl hart und ungleich bemerkt. In et⸗ lichen Leichen hat er die Subſtanz derſelben ſo befunden, wie ſie Morgagni in dem 32 Briefe beſchreibt, glaubt aber, daß Er hat man ganz andere Dinge daraus ſchließen muͤßte. mit geronnenen Blute angefuͤllte Saͤcke gefunden, allein keine hinein und heraus gehende Blutadern. Er hat ſie dahero nicht fuͤr Krampfadern, ſondern fuͤr Blut gehalten, das ſich aus den Gefaͤßen in das Zellgewebe ergoſſen hat. Die Saͤcke haben aber nicht ein ungewoͤhnliches Ganze, ſon⸗ dern nur Theile harter und ungleicher Geſchwuͤlſte ausge⸗ macht. Endlich vergleicht er die Geſchwuͤlſte, die bey der guͤldenen Ader vorkommen, mit den Geſchwuͤlſten und Po⸗ lypen, welche in dem Halſe, den Naſenloͤchern oder den Aus eben den Urſachen meint Mutterſcheiden entſtehen. Doch befinden ſie ſich innerhalb des Maſtdarmes, und wenn ſie durch die allzugroße Spannung und Gewalt des herausge⸗ henden Kothes zerriſſen werden, ſo geht das Blut ab, ohne Es iſt aber, da ſie ſehr klein ſind, unwahrſcheinlich, daß ſie bey jeden guͤldenen Adderfluß ſich ſo weit ausdehnen und vergroͤſſern koͤnnen. NX Die An⸗ 92 Von der guͤldenen Ader. er, daß ſie wachſen, ſich entzuͤnden, jaͤhling aufſchwellen und bluten. Ungeachtet dieſer Blutfluß zuweilen ſeine Zeit haͤlt, ſo ſpricht er, es geſchehe dieſes doch weit ſeltener als die meiſten glauben, und er ſey zufaͤllig. Ja es hat das aus dieſen Knoten fließende Blut, wie er ſagt, eben die Fol⸗ gen fuͤr den Koͤrper, als das aus ſolchen anderweit beſind⸗ lichen Geſchwuͤlſten abgehende Blut. Endlich gibt er den Rath, man ſollte bey dergleichen Zufaͤllen ſeine Zuflucht oͤfterer als es gewoͤhnlich iſt zu einer chirurgiſchen Operation nehmen, und beweiſet mit vielen Bepyſpielen, daß dieſe Knoten mit großer Linderung und ohne uͤble Folgen auf ſein Geheiß voͤllig ſind ausgerottet worden, ungeachtet ſie viele Jahre geſeſſen und Blut von ſich gegeben haben. Er hat bey ſeinen anatomiſchen Vorleſungen zwey Knoten vorgewieſen, die bey verſchiedenen Krankheiten ſind usgeſchnitten worden, und vier Jahre geſeſſen hatten. Der Eine hat einen duͤnnen Hals und ſtack uͤber einen Fin⸗ ger breit in dem After. Der Andere hatte eine ſehr breite Grundflaͤche, und befand ſich auch inwendig in dem Maſt⸗ darme aber ſehr nahe an dem Rande des Schließmuskels. A. Der Koth koͤmmt bald vor bald nach dem Blute zum Vorſchein. Bey einer großen Hartleibig⸗ keit wird auf den Stuhle ſo ſehr gedruͤckt, daß dadurch al⸗ lein die Gefaͤße oder Knoten aufgehen und der Fortgang des Kothes iſt ſo langſam, daß das Blut eher aus dem After abgeht als dieſes an das Ende des Maſtdarmes ge⸗ langt. Iſt hingegen die Hartleibigkeit nicht ſo groß, ſo wird der Druck des Kothes allein die Oefnung des Knotens machen, welcher bey ſeinen geſchwinden Herabgehen die Muͤndungen der geoͤfneten Gefaͤße und Knoten auf eine zeitlang verſchließt, und ſo muß nothwendig das Blut nach geſchehener Leibesoͤſnung und nicht zuvor abgehen. Oef „. Oef⸗ f mKmü68 5Oft getonnen. 1s geunnen gleich aus dan den Knotn ve das Wiſer de cberund Lein 6. Wenn Lindemung. ſuß des Blute de vemehet Und folglich mi In innf Pulorem adr Dieznigen Pulsadern kn ie die Regl Pulkeden, n Gefißn reſſch eine hoͤfle cder lihe Weſe ſc demn infi⸗ uſe des Bln, dangh niche haln ihre ng ihte Ne aden ſtar ſt Pulgidern ſeb⸗ ſch D usde . Pirg ufſhtelen Ptreiln ſein et . es geronnen iſt, und eine zeitlang geſeſſen hat, ſondern gleich aus den Adern, ſo iſt es roth. ch wett ſelnner als IAts hat dos ſgt, eben die a b9 landerweit beſnde n bey derhlechen indemn ud ahne nsgerottet worden, ut von ſchgegen Vorleſangen zdeh 4 Kankeiten ſrd uifiimf Pulsadern koͤmmt, fuͤhren folgende Gruͤnde an. e gtſcſen lotun. s iber ennn Fi⸗ ne eine ſch heite ni n en M gaid nach den Gußn O ii deß ucurch e⸗ der Fortgang ſt ahe an din Grlchiſit im.Einderung. cweiſt mit lin wie die Zergliederungskunſt lehrt, Pulsadern, wenigſtens die meiſten mit ausdampfenden ßen oͤfters durch dieſe ausduͤnſtenden Gefaͤße. Von der guͤldenen Ader. 93 5. Oefters iſt das Blut roth, oͤfters aber auch geronnen. Koͤmmt das Blut nicht aus den Knoten, wo Iſt es aber lange in den Knoten verblieben, ſo iſt es ſchwarz und geronnen, und das Waſſer davon iſt eingeſaugt worden, der Blutkuchen aber und Leim iſt zuſammen gemiſcht allein zuruͤckgeblieben. 6. Wenn die guͤldene Ader fließt, erfolgt uͤberall Bepy allen Blutungen hoͤrt durch den Aus⸗ fluß des Blutes die Spannung des angegriffenen Theiles, die vermehrte Wirkung der Gefaͤße, der Krampf u. d. auf,⸗ und folglich muß er alle Zufaͤlle lindern. Hier entſteht die Frage, koͤmmt das Blut aus den Pulsadern oder aus den Blutadern? Diejenigen, welche behaupten, daß das Blut aus den Es ſind, alle Endungen der Gefaͤßen verſehen, die ſich in die Oberflaͤche der Haut, in eine Hoͤhle oder in das Zellgewebe endigen, und wahrſchein⸗ licher Weiſe ſich nicht weit erſtrecken. Die in den Pulsa⸗ dern eingeſprizte Feuchtigkeiten ergießen ſich bekannterma⸗ Wenn ſich alſo das Blut, wie es bey den guͤldenen Aderfluß geſchie⸗ het, in den Blutadern ſo anhaͤuft, daß dem Pulsadern dadurch nicht wenig Widerſtand geſchieht, ſo dringen bey Anhaltung ihrer Wirkung die Saͤfte ohne Zweifel in die ausduͤnſtenden Aeſte und geben ihr Blut durch eine Erſchlaf⸗ fung ihrer Muͤndungen oder wenn die Wirkung der Puls⸗ adern ſtark iſt, durch eine Zerreiſung derſelben, oder der Pulsadern ſelber von ſich. Denn die Blutadern laſen: ſich leicht ausdehnen „allein ſchwer zerreiſen⸗ Wer 94 Von der guͤldenen Ader. Wer hingegen glaubt, daß das Blut aus der Venen herausfließt, der ſucht ſeine Meinung mit folgenden zu er⸗ weiſen. Diie guͤldene Ader bekommen gemeiniglich alte Leute, bey denen nicht die Pulsadern, ſondern die Blutadern zu ſehr mit Blute angefuͤllt ſind. Ja es ſind auch ihre Puls⸗ adern dichter und feſter als die Blutadern. Folglich ſind nur dieſe und nicht jene in Gefahr zu zerreiſen, ‚wenn ſich das Blut darinnen anhaͤuft. Uebrigens liegt nichts daran, ob das Blut aus den Pulsadern oder Blutadern abgeht, da die Kur in beyden Faͤllen einerley iſt. Die Vorberſagung. Iſt die Krankheit noch neu, und nicht zur Gewohnheit geworden, ſo wird ſie oͤfters leicht gehoben. Ruͤhrt ſie aus Urſachen her, die zu gewiſſen Zeiten vorgehen, z. E. von der Schwangerſchaft u. d. ſo hoͤrt ſie von freyen Stuͤcken auf. Entſteht ſie von andern Krankheiten, z. E. der Bauchwaſſerſucht, von einem Vorfalle des Maſtdarms u. d. und dieſe Krankheiten werden geheilt, ſo wird auch ſie dadurch geheilt. Iſt die Urſache von einer Vollbluͤtigkeit in den Enden des Maſtdarmes, und keine allgemeine ſo wohl als auch keine in den Blutadern alleine dabey, ſo iſt die Kur leicht, ruͤhrt ſie aber von einer allgemeinen oder von einer Anhaͤufung in den Blutadern alleine her, ſo iſt ſie ſchwer zu kuriren. Von einer Verhaͤrtung der Leber oder Verſtopfung anderer Eingeweide des Unterleibes kaum zu heilen. Geht das Blut zu haͤufig ab, ſo iſt der Kranke nicht recht des Lebens ſicher. Gehen die Knoten in die Ei⸗ terung uͤber, ſo iſt eben die Gefahr, wenigſtens viel Be⸗ ſchwerung, auch wohl wegen des Brandes, der Todt zu beſorgen. Die Wer diet Dn Vollblaru Aenmeiden, we liche Vabluͤti Drſt mn Voyder zict. eüuupten, nen (Cber nicht ohne Iſe gengen Gott habe den dene Adern lin, md Etfal lt dirhpo⸗ in Untalehe, dieſe Kankhein dart, und demn (ewendet, welch iun niht hinz und endſich aft nſeiſi ſkrking rin ihket oder 1o ſctichndeng fmatſhi it, van a Nli E ſen, N unmn end lich lei ur 8 t. lut aus der Venen nit ſolgenden iu x inigich alte leut, die Blradern zu d auch ihre Pul-⸗ n. Folglich ind miſn, wenn ſch das Blut aus den die Kur in beſden g. ie zur Gerohnheit 1 Mlt ſe au Eton gchen, 5⸗ n ſihn Etiin titn, z⸗ E de des Mafßtdarms 1 ſ wid ach ſt nen Vollbluͤtigkeit abzuhelfen ſuchen. vermeiden, welche in den Enden des Maſtdarmes eine oͤrt⸗ ſen oder aicht. Von der guͤldenen Adber, 95 Die Kur. Wer dieſe Krankheit heilen will, muß 1. der allgemei⸗ 2. Alle Reizungen liche Vollbluͤtigkeit verurſachen koͤnen. Zuerſt muß man unterſuchen iſt die guͤldene Ader zu hei⸗ aber nicht ohne einen gewiſſen unvermeidlichen Tod ſtopfen. Ja ſie giengen in ihren Irrthume ſo weit, daß ſie glaubten, eur Valilitgfe in alntir ſ. in dabih, ſei clgemänen or clane het, ſi tung der leber oder ntetlebes lun 1 ſiſ de e⸗ Konn inde venigſens viel Be⸗ der Todt in e, Gott habe den Menſchen keine groͤſſere Wohlthat als die guͤldene Ader ertheilen koͤnnen, ſie waͤre die große Vorſtehe⸗ rin, und Erhalterin der menſchlichen Geſundheit. Denn ſie heilte die Hypochondrie, die Tobſucht, die Gicht, das Huͤft⸗ weh, die Engbruͤſtigkeit, die Darmgicht, die Verſtopfung im Unterleibe, den Blutharn u. d. Geſetzt auch es wuͤrden dieſe Krankheiten, wenn ſie vorhanden ſind, dadurch verhin⸗ dert, und wenn ſie noch nicht vorhanden ſind, dadurch ab⸗ gewendet, welches wir aber nicht zu behaupten wagen. Wer⸗ den nicht hingegen ſehr beſchwerliche, allezeit gefaͤhrliche und endlich oft toͤdtliche Krankheiten dadurch erregt? Denn wenn ſie oͤfters wiederkoͤnmt, und der Abgang des Blutes ſehr haͤufig wird, ſo endiget ſie ſich mit einer großen Mat⸗ tigkeit oder Ohnmacht, mit einer Waſſerſucht, Bleichſucht, ſchleichenden Fieber, oder es verſtopft ſich der Auswurf, wie oͤfters geſchieht, mit einer von den vielen Krankheiten, die von der Vollbluͤtigkeit entſtehen. Die Knoten koͤnnen ſich in Fiſteln, Verhaͤrtungen und Krebſe verwandeln. Und wenn endlich auch nicht eher etwas uͤbles davon entſteht, als bis der Kranke 60 oder 70 Jahre alt geworden iſt, ſo auf, und ſoͤrt zu der Zeit der Ausfluß gemeiniglich von ſelbſt Denn Stahl und alle ſeine Anhaͤnger be. haupten, man koͤnne keine Blutung ohne Gefahr, dieſe 96 Von der guͤldenen Ader. und es folgt gewoͤhnlicher Maßen eine Laͤhmung oder ein toͤdtlicher Schlagfluß darauf. Daher muß man bey den meiſten Perſonen die kommende und die vorhandene guͤlde⸗ ne Ader abzuwenden ſuchen und zwar I. Wenn man der allgemeinen Vollbluͤtigkeit abhilft und dieſes geſchiebht . 1. Durch Aderlaſſen. Dieſes muß nur bey ſtarken Kranken, und wo ſich eine Anlage zu Entzuͤndungen zeiget, unternommen werden. Denn man hat ſonſt zu befuͤrchten, es moͤchte die Vollbluͤtigkeit dadurch vermehrt werden, die man dadurch vermindern will. Haͤlt man ſie aber fuͤr ſchlechterdings noͤthig, ſo muß das erſtemahl ſehr viel, her⸗ nach weniger und endlich ſehr wenig weggelaſſen werden, bis ſie dadurch und durch andere gehoͤrige Arzeneyen, wie auch durch eine pflanzhafte Koſt und damit verbundene Be⸗ wegung gaͤnzlich getilget iſt. 2. Durch pflanzhafte Nahrungsmittel und Milchſpeiſen. Da dieſe durch die verſchiedenen Aus⸗ wurfsgaͤnge leicht durchgehen, und nicht viele dicke Theile und Leim dem Blute mittheilen, ſo vermindern ſie die Voll⸗ bluͤtigkeit gar ſehr, zumahl wenn der Kranke zuvor der Fleiſchſpeiſen gewohnt geweſen. 3. Durch die Leibesbewegung. Dieſe vermehrt die Abſonderungen vornaͤmlich die Ausduͤnſtung, vermin⸗ dert die Menge der umlaufenden Saͤfte, und ſtaͤrkt den ganzen Koͤrper, ſo daß die blutfuͤhrenden Gefaͤße ſelber ſich nicht ſo leicht ausdehnen laſſen, und eine Feſtigkeit erlan⸗ gen, welche der Vollbluͤtigkeit vielen Abbruch thut. Da das Reiten die Eingeweide des Unterleibes beſtaͤndig er⸗ ſchuͤttert, durch die Stellung des Koͤrpers die Schenkel⸗ pulsader zuſammen druͤckt und folglich dadurch das Blut ſehr ſtark nach den haͤmorrhoidalgefaͤßen getrieben und bey vielen titlen eine. wird, ſo i Gehen. ſett, ſo wi Blut ſchen gung umeb dünſung un twerden. G eiiele Vorthe diten Tag eſogen werd gerohnlich, ud nten Alr anen une che de Haut i de uch II. Wn den M. Unter di 1 Dieß grirmitnl, lnmn, ndn n denlichten tih genom Auhn, widen dul ſd Aene t aſ n “ ietzu vin nummd, . gnſamen und tung tder in s man ben den thandene gulde keit abhiſſt und nur beh ſitken mmyn zeigt, befürchten, t wein die n ſe cber fr 1ſchr vi, her⸗ llaſen werd en, Nzenen hen, ie ubundene ⸗ rr ⸗ vicl dite hele en ſe de Wl⸗ eke zwvor det Diſe ummett ſung, vertnin⸗ lunr keit ella Fſitet 4 ch thu⸗ e “ Sce ntel s B aticen un uud teh Rielen und fiüt den Gefäße ſe ſlber ſ h Von der guldenen Ader. 97 vielen eine Hartleibigkeit und die guͤldene Ader oͤfters erregt wird, ſo iſt es folglich nicht ſo dienlich als Fahren und Gehen. Wird aber die Bewegung nicht beſtaͤndig fortge⸗ ſetzt, ſo wird ſie wenig Nutzen haben. Hat ſich aber das Blut ſchon um den After angehaͤuft, ſo muß die Bewe⸗ gung unterbleiben. Warme Kleider, „wodurch die Aus⸗ duͤnſtung unterhalten wird, muͤſſen dabey allezeit getragen werden. Ein wollen Hembde auf der Haut getragen, wird viele Vortheile bringen. Es muß aber den zweyten oder dritten Tag wieder ausgezogen und ein neugewaſchens an⸗ gezogen werden. Denn wenn man es ſo lange traͤgt, wie gewoͤhnlich, ſo ſchadet es mehr als es hilft. Denn es wird in kurzer Zeit mit der ausgeduͤnſteten Materie ſo ange⸗ fuͤllt, daß ſich nichts mehr davon hineinziehen kann, es gibt einen unertraͤglichen Geruch von ſich, und die Oberflaͤ6⸗ che der Haut wird gleichſam mit einen zaͤhen Leim uͤberdeckt, und die Ausduͤnſtung hoͤrt ſolglich gaͤnzlich auf. II. Wenn man alle Reizungen, welche das Blut nach dem Maſtdarme hinleiten koͤnnen, vermeidet, und unter dieſen ſind die vorzuͤglichſten. 1. Die Hartleibigkeit. Hierbey ſind die gelindeſten Laxiermittel, welche ohne Reiz wirken, den Leib offen er⸗ halten, und nur ein bis zweymahl Stuhlgang verurſachen, am dienlichſten. Dergleichen ſind der Schwefel, welcher reichlich genommen, gelinde laxieret, allein nicht wie einige glauben, wider dieſe Krankheit eine ſpecifiſche Kraft beſitzt. Er erregt bey vielen Blehungen und große Beſchwerungen, weil ſich allemahl im Magen aus ihm eine große Menge fixe Luft entwickelt. Manna, Weinſteinrahm, Caſtoroͤl ſind hierzu vielleicht am vorzuͤglichſten. Sind die Knoten inwendig, ſo kann man Oel, Milch, einen Aufguß von Leinſamen und andere dergleichen ſchleimichte Dinge mit G großen 98 Von der guͤldenen Ader. großen Nutzen in den Maſtdarm einbringen, wenn anders die Zuſchnuͤrung dieſes geſtattet. Den ofnen Leib unter⸗ halten am beſten reifes Obſt und Wurzeln oder Blaͤtter von ſolchen Gemuͤßen, die ſaftreich ſind. Sie muͤſſen aber reichlich und nicht ſparſam genommen werden. Denn es bezeugen mehr als zu viele Beobachtungen, daß man alle⸗ zeit eine hartnaͤckigte Hartleibigkeit bekoͤmmt, wenn man ſehr wenig ißt. 2. Der Vorfall des Afters. Derjenige Theil von den innern Haͤuten des Maſtdarmes, der mit dem Kothe herausgeht, muß ſogleich wieder hinein gebracht werden, ehe ſich das Zuſchnuͤrmaͤuslein des Afters zuſammenzieht, und der vorgefallene Theil zuſammen gedruͤckt wird, und das geſchieht am beſten mit dem Finger des Kranken ſelber der in Oel getaucht iſt, damit den vorgetriebenen Haͤuten kein Schaden geſchieht. Es koͤnnen auch die von dem Wund⸗ gerzten vorgeſchlagenen Ringe, um damit den Vorfall zu verhuͤten, eingebracht werden. Bleiben etliche ſehr harte Knoten zuruͤcke, und machen viele Schmerzen, ſo kann man ſie mit dem Meſſer oͤfnen, welches ſicherer iſt als Blutigel anzuſetzen, die zuweilen, wenn auch nicht allemahl nur noch mehr Blut dahin zie⸗ hen. Uebrigens pfleget dieſes den Schmerz am meiſten zu lindern, wenn man den Dampf von warmen Waſſer aus einem engen Gefaͤße an den Hintern gehen laͤßt, zumahl wenn aus den Knoten kein Blut abgeht. Werden die Knoten harte, ſo muß man ſeine Zuflucht zur Queckſilber⸗ ſalbe nehmen, die ſie manchmahl zertheilt. Werden ſie krebsartig, ſo muͤſſen ſie gaͤnzlich ausgerottet werden, wel⸗ ches zuweilen gluͤckt. Die ſicherſte Kur iſt, wenn man bey anhaltender Con⸗ geſtion, „ die leſihnerlihen Zufalle zu lindern, und zwiſchen den den Afͤlen worzubengen — Von dem a Nanigu E ich von Neingung he Ausfuß dicer ans dem weil zum Kindene⸗ ten tirzer, i ut in Vu Unter den den ugeſchnih worfen vorden S helht ab denkt kt, daß d eAnmi Ad dere des Fenen ſe Uung abgien eng, Efinng n hi künne. Wn et ſche engegeben birfger i⸗ in: ltetopfen fften, Wenn wenn anders nen Leib unter⸗ oder Blater ie miſn aber n. Denn e5 daß man ale⸗ t, wenn man nig Teil von nit dem Kothe bracht werden, zuſunmeniet, wird, und das unken ſelber der en Hautn kin en den Wund⸗ den Vorfcl zr und machen Meſer öfen, die zuwelle, Vu dahin ir am miiſen iu n Vſſt an— lif, punh Perden di nr Outſlbe⸗ Vusden ſe beten, i habende or. n, nd iſten i Von der guͤldenen Ader. 99 den Anfaͤllen ihrer Wiederk „; vorgzubergen ſucht. derkunft durch eine gehoͤrige Diaͤtt . Von dem allzuhaͤufigen Abgange der monatlichen Reinigung auſer der Sch Schwangerſchaf dem Kindbette. ſchaſt und Exe ich von dem allzuhaͤufigen Abgange der monatlichen Reinigung handele, will ich zuvo D . Ausfluß dieſer Reinigung etas benbringen, die naluentchen u N weiblichen Schooſe abzugehen anfaͤngt 3 en m Kinderzeugen faͤhig iſt. Sie koͤmmt zu geſetzten Zei⸗ en wieder, und haͤlt ohne Nachtheil der Geſundheit ja viil⸗ mehr zum Vortheil derſelben die meiſte Lebenszeit uͤber an. an. Unter den Alten hat Aſklepiades di 5 hat Aſklepiades die Urſache dem u borden, iſt ber dieſe Meinung nachhe de⸗ n, bis ſie Mead wieder au r Sie beruht aber auf einem ſeichten Grunde, Keun menie denkt, daß die Weiber aller Voͤlker bey einer jeden Periode des Monats ihre Zeit haben. Andere haben geglaubt, i WD 9 „es waͤre ein periodi . dee Fermen ſchuld daran, das durch die monatiiche gnte gung abgieng, es hat aber ſolches niemand weder durch die Erfahrung noch d Gruͤ . Crialr ch durch Gruͤnde wahrſcheinlich machen Man hat au iſchen Tri hat auch den veneriſchen Trieb deswegen zur Ur⸗ ſache angege il die gei ſe gegeben, weil die geilern Frauenzimmer eher und haͤufiger ihre Zeit bekaͤmen, und mit Schleim vermiſchte e iern aus den Geburtstheilen der Thiere heraustro⸗ pften, wenn ſie den veneriſchen Trieb bekommen. Allein 2 die⸗ 100 Von dem allzuhaͤufigen Abgange dieſes Heraustropfen kann niemahls die monatliche Reini⸗ gung vorſtellen, und geſchieht auch ſelten. Es iſt auch eine Unwahrheit, daß ſich bey geilern Frauenzimmern ihre monatliche Reinigung eher und haͤufiger einſtellt. Es weis ja jedermann, daß es viele Weiber gibt, welche ihre Zeit nicht mehr haben, und dennoch lauter Wolluſt ſind, und daß viele Maͤdgen vor ihrer Mannbarkeit ſolche bekommen, ehe ſie den veneriſchen Trieb fuͤhlen. Es gibt genug Wei⸗ ber, welche ihre Zeit richtig haben, und dennoch den Um⸗ armungen der Maͤnner ausweichen. Die Neuern nehmen deswegen die Vollbluͤtigkeit zur Ur⸗ ſache an, weil die obgedachten nicht zu beweiſen ſind. Ob ſie aber allgemein oder oͤrtlich ſey, haben ſie noch nicht aus⸗ gemacht. Wir wollen diejenige Art der Volldluͤtigkeit zu erweiſen ſuchen, die uns am beſten gefaͤllt. Man weis aus der Erfahrung hinlaͤnglich, daß die Pulsadern in der Leibesfrucht nicht ſo dichte ſind, als die Blutadern, daher muß ſich das Blut in den Pulsadern unhaͤufen, weil ſie mehr nachgeben koͤnnen als jene, und daher ſind dieſe Pulsadern von der Kindheit an bis zum Ende des Wachsthum mehr mit Blut angefuͤllt, als die Blutadern. Folglich wird ihre Ausdehnung, welche durch die Kraft des Herzens und der groͤſſern Pulsadern, und dem Antriebe des Blutes immer mehr und mehr vermehrt bis die Pulsadern eben ſo dichte und ſtark wie jene gewor⸗ den ſind, und keine fernere Ausdehnung geſtatten. Von dieſer Vollbluͤtigkeit haͤngt der Wachsthum und die ſtufen⸗ weiſe Entwickelung des Koͤrpers ab, und dieſe faͤngt von den obern Theilen an, und vielleicht deswegen, weil daſelbſt die zum Leben noͤthigſten Werkzeuge ſind. Es erlangen dahero die obern Gefaͤße die zu dem Gleichgewichte des Koͤr⸗ nert noͤthige Dichtigkeit eher. Alsdann werden die Saͤfte in groͤſſerer — tiht giſen N Echantheil wickelung ge ſe chen daßl den ubrigen kommen Geb wenn nicht ih tue Ausddehrn die Enden de ifnen, erwii Von die thefiße ruhr ſchha. C. fung de Bln Gefißt tut nen enegten wungen vid. Irfäle beſtäte her u gehe Sbenti sged hnten Ne wn der d dee Enden mthr aus Aunn fir an Nnn iſt erſclifen Gb en, Nhero Ben, n wenn ſunler lat, ſen nict ded wdaf die liche Ren⸗ Es iſt auch zimmern ihre . Es weis ſche ihe Net i ſind, und bekommen, genng Wei⸗ ch den AUm⸗ e en ſnd. O ch nicht aus⸗ ſlätig gkeit zu zu⸗ 9, daß die d, als di Prlsadan jene, und an bis zum lt, as die pelche durch atdan, und eße venncht gewot⸗ Von i Dde ſtin . 6fiun tuun weil diſeb Es Es alanen lchtede des 0 nEift b iſter der monatlichen Reinigung. 101 groͤſſerer Menge nach den untern Theilen getrieben, die Schamtheile fangen an mannbar zu werden, und die Ent⸗ wickelung geht eben ſo wie in den obern Theilen fort, bis ſie eben das Gle eichgewicht erhalten. Nun wuͤrde die mit dem uͤbrigen Koͤrper zu einem gewiſſen Gleichgewichte ge⸗ krom mene Gebaͤhrmutter in dem beſagten Stande verbleiben, wenn nicht ihre ſchlaffe und gefaͤßreiche Structur eine wei⸗ tere Ausdehnung verſtattete, wodurch geſchieht, daß ſich die Enden der Pulsadern, die ſich in der Gebaͤhrmutter oͤfnen, „erweitern und das Blut aus ihnen ausfließt. Von dieſer ſtufenweiſen Ausdehnung der Gebaͤhrmut⸗ tergefaͤße ruͤhrt vielleicht der Ausfluß des Blutes nicht gaͤnz⸗ lich her. Es iſt wahrſcheinlich, daß eine ſolche Anhaͤu⸗ fung des Blutes in der Gebaͤhrmutter entſteht, welche die Gefaͤße reizt und zu wirken antreibt, und folglich durch ei⸗ nen erregten Widerſtand das Blut zum Durchbrechen ge⸗ zwungen wird. Dieſe Meinung wird durch die febriliſchen Zufaͤlle beſtaͤtiget, welche vor der monatlichen Reinigung vorher zu gehen pflegen. So entſteht der erſte Ausfluß, während deſſen die ſchon ausgedehnten Gefaͤße ſich erſchlaffen, die Spannkraft und die von der Ausdehnung vermehrte Wirkung verliehren, und die Enden derſelben, welche dem Antriebe des Blutes nicht mehr ausgeſetzt ſi ſi nd, ziehen ſi ich zuſammen und das Bluten hoͤrt auf. Nun iſt aber das Gleichgewicht der ausgeleerten und erſchlaften Gebaͤhrmutter mit dem uͤbrigen Koͤrper aufgeho⸗ ben, dahero muß das Blut nothwendig von neuen zuflie⸗ ßen, und wenn ſich daſelbſt wieder ſo viel wie vorher ange⸗ ſamlet hat, und eben die vorigen Urſachen wieder wirken, ſo bricht das Blut wieder durch, und ſtellt ſich auch wieder und auf die vorhin gedachte Weiſe ein. G 3 Dieſe 122 Von dem allzuhaͤufigen Abgange Dieſe Wiederkehr der monatlichen Reinigung pflegt beſtaͤndig fortzufahren, ohne daß in einem einzigen Theile des Koͤrpers eine Veraͤnderung verſpuͤrt wird, auſer in der Gebaͤhrmutter. Denn wenn ein groͤßerer oder kleinerer An⸗ theil des Blutes auf eine gleiche Weiſe durch die Gefaͤße des ganzen Koͤrpers vertheilt wird, ſo verurſacht dieſes in keinem Theile des Koͤrpers eine Veraͤnderung. So traͤgt bey blos oͤrtlichen Krankheiten auch eine ſtarke Aderlaß we⸗ nig zur Linderung bey, und beſonders traͤgt ſich dieſes in Anſehung der Gebaͤhrmutter zu, weil ſich das Blut darin beſonders anhaͤufen kann, wie bey Schwangern zu ſehen iſt, wo der Stamm der Hypogaſtriſchen Pulsadern wenig ausgedehnt, die Aeſte aber ſehr erweitert und mit Blute angefuͤllt ſndd. Ob nun gleich zu der Entwickelung der Gebaͤhrmutter und zu dem erſten Ausfluſſe der monatlichen Reinigung eine natuͤrliche oder ſo genannte allgemeine Voll⸗ bluͤtigkeit noͤthig iſt, ſo wird doch zu den uͤbrigen Perioden die oͤrtliche allein hinreichend ſeyn. Dafß die monatliche Reinigung zu gewiſſen Zeiten wie⸗ derkommen werde, iſt wahrſcheinlich. Denn ſie beruht auf einer gewiſſen Dichtigkeit und Weite der Muttergefaͤße und es iſt ein Monat oder ohngefehr ſo lange zu ihrer Wie⸗ derkunft erforderlich. Und geſetzt, daß ſie zuweilen etwas eher oder ſpaͤter eintreten kann, ſo haͤlt ſie doch gemeiniglich die naͤmliche Zeit, und wenn ſie eine zeitlang ſo angehalten hat, ſo wird ſie blos vermoͤge der Gewohnheit, ohne daß eine groͤſſere Menge Blut ſie erregt, zu eben den gewiſſen Zeitpunkte zum Vorſchein kommen, wie die Analogie derje⸗ nigen deutlich beweißt, welche zu einer beſtimmten Stunde des Tages zu Stuhle gehen, obgleich jedesmahl eine ver⸗ ſchiedene Menge Koth abgeht, wie auch diejenigen, welche den Urin periodiſch laſſen, ungeachtet zuweilen kaum etwas da vor ae wohnen kan chen ſo wie gewohnen, Urſache Ne Die Be De K Unterleibe be, weder die m cuſer diſſe die Der A Doch gehen ſer, oder ſi nung, eine Schmer en in den naſg Kampſts, Schaner und falene öf geſchrinder in feſn lit, Ec, zuw Aen Ee ſeitl kenn Nerven. iner, ſc Ohhnocht igung pſeege migen Theile auſcer in der rkleinerer An⸗ i die Geſiße ſcht dieſes in SEo tigt Netlaß we⸗ ſch dieſes in s Bu darin gern zu ſchen lsadern wenig nd mit Blute mickllung de r manetichen gemtine Wol⸗ Gen Perioden ſn Ziten vit⸗ un ſ beruht Vuttergefihe zn iheu Wie⸗ nwiln etnes geminiglch 6 angehalten t, oAtre diß n den Neiſen uclogi dehe⸗ umten Stunde nahl ein ver⸗ ign, welche en kaum ꝰZ der monatlichen Reinigung. 103 da iſt, daß ſie weglaſſen koͤnnen, woran ſich ein Jeder ge⸗ woͤhnen kann. Ohne Zweifel kann ſich die Gebaͤhrmutter eben ſo wie die uͤbrigen Koͤrper an die monatliche Reinigung gewoͤhnen, ohne daß die Menge des angehaͤuften Blutes Urſache davon iſt. M Die Beſchreibung der allzuhaͤufigen monatlichen Keinigung. Die Kranke hat Schmerzen im Ruͤcken, Lenden und Unterleibe, die den Wehen aͤhnlich ſind, und es fließt ent⸗ weder die monatliche Reinigung haͤufiger oder es geht auch auſer dieſer Zeit Blut aus der Mutterſcheide ab. Die Geſchichte der Krankheit. Der Abgang des Blutes eraͤuget ſich oͤfters jaͤhling. Doch gehen gemeiniglich die Zeichen anderer Blutungen vor⸗ her, oder ſind dabey zugegen, dergleichen ſind eine Span⸗ nung, eine Auftreibung, ein beſchwerlicher und druͤckender Schmerz an dem Orte, wo der Ausfluß geſchehen ſoll und in den nahgelegenen Theilen, wie auch alle Anzeigen des Krampfes, dergleichen ſind kalte Haͤnde und Fuͤße, ein Schauer und Zittern, eine blaſſe Geſichtsfarbe, niederge⸗ fallene Gefaͤße auf der ganzen Oberflaͤche des Koͤrpers, ein geſchwinder Puls mit einer innerlichen Hitze, Hartleibigkeit, ein ſparſamer Abgang des Urins, Aengſtlichkeit, Mattig⸗ keit, Eckel, Brechen. Das Blut geht zuweilen fluͤſſig, zuweilen geronnen ab, und zwar deswegen, weil es ſich zu⸗ vor eine zeitlang in der Gebaͤhrmutter verweilt hat. Die⸗ ſer Abgang ſchwaͤcht den ganzen Koͤrper und vornaͤmlich die Nerven. Daher entſteht eine Dunkelheit der Augen, ein kleiner, ſchwacher, geſchwinder und intermittirender Puls, Ohnmacht, kalte Schweiſe, Zuckungen. Aeuſern ſich aber G 4 dieſe 104 Von dem allzuhaͤufigen Abgange dieſe Zufaͤlle nicht, welche die Kranke geſchwinde des Lebens berauben, ſo entſtehen doch andere von einer jeden heftigen Blutergieſung herruͤhrende Krankheiten „dergleichen ſind Mutterbeſchwerungen, Zittern, Geſchwulſt der Schenkel und Haͤnde, Bleichſucht, Waſſerſucht, Fehler im Magen und Gedaͤrmen, welche die Verdauung ſo hindern, daß der Koͤrper der noͤthigen Ernaͤhrung beraubt, und von einer derjenigen Krankheiten ergriffen, die von ſtarken Bluter⸗ gieſſungen und Schlafheit entſpringen, endlich unterliegt. Die entfernten Urſachen. I. Welche in den ganzen Koͤrper wirken und A. eine Vollbluͤtigkeit verurſachen, dergleichen ſind 1 eine herrliche Tafel, b eine ſitzende Lebensart, c. eine Verſtopfung der gewoͤhnlichen Auswuͤrfe, d. ein oͤfters Aderlaſſen. B. Den Umlauf des Blutes beſchleunigen, a. reizende Speiſen und Getraͤnke, 1. Gewuͤrze, 2. geiſtige und gejohrne Getraͤnke. b. eine zu ſtarke und oͤftere Leibesuͤbung, 1. Reiten, 2. Spazierengehen, 3. Tanzen. C. Heftige Beſtrebungen, gang von ſich preßt. 2. Die Aufhebung ſchwerer Laſten, 3. Der Huſten, 4. das Nieſen, 5. das Erbrechen. 1. ſtarkes Druͤcken, wenn man den Stuhl · g. (Der 14 d de des lbens ſeden hefi ſigen egle ihn ſ ind der Schenkel er in Magen. jindern, daß und von einer uken Bluter⸗ ich unterliegt. 1 d glichen ſind en Auswuͤrfe, en, ng, b. Dir der monatlichen Reinigung. 105 d. Die Leidenſchaften, 1. Zorn, 2. eine ſehr große und jaͤhlinge Freude⸗ e. Scharfe Arzeneyen, 1. Laxiermittel, 2. Harntreibende, 3. Die Monatszeittreibende Mittel⸗ f. Hitzige Krankheiten. g. Hitze. C Den Koͤrper erſchlaffen und ſchwaͤchen, ein oͤftrer Gebrauch des warmen Badech 1t vieles Theetrinken, C. allzuviele Abfuͤhrungen, 1. durch den Stuhl, 2. durch den Harn, 3. durch die Haut, d. Unterdruͤckte beidenſchaften, 1. Furcht, 2. Traurigkeit, 3. ein jaͤhling zugeſtoßenes Schrecken. II. Welche in die Gebaͤhrmutter ſelber wirken. A. durch einen Reiz, der verurſachet wird von a. Verhaͤrtungen. b. Polypen, c. Krebshaften Geſchwuͤren, d. einen zu oͤftrern Beyſchlaf, e. Verhaltung des Urins, f. verhaͤrteten Excrementen, . g. Stuhlzwange, h. ſcha ſen Arzeneyen, z. E. ſpaniſchen Fliegen, B. Durch ine Erſchlaffung und Schwaͤchung, welche 2, ein oͤfteres Unrichtiggehen, G 5 b. eine 106 Von dem allzuhaͤufigen Abgange b. eine ſchwere Geburth, Bln ider c. der weiſe Fluß, mum gtiit d. eine urſpruͤngliche Bildung verurſachen. ſercl di ti⸗ A. Die Vollbluͤtigkeit. Ich habe ſchon oben ge⸗ und cusdeßtl zeigt, daß die monatliche Reinigung auch ohne eine Voll⸗ Det bhluͤtigkeit wiederkommen kann. Da ſie aber doch die ſchlaf⸗ Mutter uder fen Gefaͤße leichter ausdehnet, und eine groͤſſere Anhaͤu⸗ uud filich e fung verurſacht, und Feuchtigkeiten zum Ausfluſſe ver⸗ ke Mutrebtf ſchhaft, ſo ſieht man leicht ein, daß ein haͤufiger und lang⸗ filigen Urſech wieriger Abgang des Blutes davon herruͤhren kan. ſenng ven en B. Ein geſchwinderer Umlauf des Blutes traͤgt uben Dar zu einer Menorrhagie vieles bey. Denn wenn die Mutter⸗ ti es ſan ſol gefaͤße ſehr ſchlaf ſind, ſo fließt alsdenn das Blut weglgen vudr mimt des mindern Widerſtandes in dieſelben mit groͤſſern Antric⸗ deGmit be und haͤufiger ein, als es aus ihnen in die Blutadern tgen hr al uͤbergehen kann. Daher entſteht eine Anhaͤufung, die, anhinm wenn es ſo weit damit gekommen iſt, daß ſie die Mutter⸗ matſchen Ve⸗ gefaͤße reizen, oder die ausdampfenden Gefaͤße zerreißen Zit in acten oder erweitern kann, ſo wird ſie ganz gewiß eine Blutung futget hh errengen. itr ſeltenes i C. Eine Schlafheit und Schwaͤche des ganzen neſn, ud ſt Koͤrpers traͤgt zur Erzeugung einer Vollbluͤtigkeit und id ener eng groͤßern Reizbarkeit des Koͤrpers nicht wenig bey. Denn 5 es iſt bekannt, daß diejenigen, welche einen zaͤrtlichen. ſchwaͤchlichen und reizbaren Koͤrper haben, und den Ner⸗ Uden venkrankheiten ausgeſetzt ſind, auch den Blutergieſungen da Numnit am meiſten unterworfen ſind. SèòMU.N de Aumn A. Was die Gebaͤhrmutter ſelber reizt, verurſacht len heſit eine Anhaͤufung und eine groͤſſere Thaͤtigkeit der Gefaͤßee. en l Denn welcher Theil des Koͤrpers gereizt wird, da zieht ſich D e eine groͤſſere Menge Feuchtigkeiten hin, und da vermehrt “ * ſich die Wirkung der Gefaͤße, und entſteht gurpedes⸗ an lced n “ lu⸗ ſe 4 age ſachen. ſchon oben ge chne eine Vol⸗ doch dieſchlaf⸗ groſſre Arhiu Ausſuſſe ver⸗ ſger und lang⸗ n kann. Blutes tright enn de Vutter⸗ das Blut wegen gruͤſern Aptri⸗ de Blu tadern inhenfung, de, ſe de Mittr⸗ Geſiße Mkei⸗ hn ß änt Wtung ſe des “ n n 8 e u 2 1 But iſmn 4 ben beſtehet. der monatlichen Reinigung. 107 Bluten oder eine Entzuͤndung. Wird nun die Gebaͤhr⸗ mutter gereizt, ſo befoͤrdert dieſes oͤfters die Blutung, weil ſowohl die blutfuͤhrenden als ausdampfenden Gefaͤße ſchlaf und ausdehnbar ſind. B. Die Schlafheit und Schwaͤche der Gebaͤhr⸗ mutter widerſteht dem Eindringen des Blutes ſehr wenig, und folglich kann ſich das Blut daſelbſt anhaͤufen und ſtar⸗ ke Mutterblutfluͤſſe erregen. Und außer, daß ſie von zu⸗ faͤlligen Urſachen entſtehen, ſo koͤnnen ſie auch ihren Ur⸗ ſprung von einer im Mutterleibe bekommenen Bildung her haben. Denn die Faſern werden zuweilen nicht ſo gebildet, wie es ſeyn ſoll, und folglich koͤnnen die Muttergefaͤße ent⸗ weder weiter oder ausdehnbahrer ſeyn. Dieſes wird durch die Entwickelung und den Monatsfluß unterſtuͤzt, die bey einigen eher als bey den meiſten andern erfolgen, die unter einem Himmelsſtriche wohnen. D. Cullen erzaͤhlt in ſeinen practiſchen Vorleſungen, daß er Maͤdgen kennt, die ihre Zeit im achten Jahre bekommen, und bis zum 12 richtig fortgehabt haben, welches in unſern kalten Laͤndern etwas ſehr ſeltenes iſt. Er hat beobachtet, daß ſie zaͤrtlich ge⸗ weſen, und ſchreibt dahero die Ue ſache einer ſchlafen Textur und einer angebohrnen Bildung zu. Die naͤch ſt e Urfache. Aus den Obgedachten erhellet, daß die naͤchſte Urſache des Mutterblutfluſſes in einer Anhaͤufung des Blutes in den Muttergefaͤßen, und einer vermehrten Wirkung derſel⸗ Dieſes wird noch weiter beſtaͤtiget, durch ein Spannen, eine Hitze und einen Schmerz in der Ge⸗ gend der Gebaͤhrmutter, welche vor dem Ausfluß vorher⸗ gehn. Ob wir nun gleich behaupten, daß dieſes anfaͤng⸗ lich und gemeiniglich die Urſache ſey, ſo leugnen wir doch des we⸗ . 108 Von dem allzuhaͤufigen Abgange deswegen nicht, daß „wenn die Krankheit eine zeitlang ge⸗ waͤhrt hat, der ganze Koͤ Koͤrper und vornehmlich die Gebaͤhr⸗ mutter ſo geſchwaͤcht und erſchlaft wird, daß der Ausfluß durch d die bloße Erſchlaffung befoͤrdert und langmwieri wird. Die Erkennung. Kennzeichen von dieſer Frankheit anzugeben, iſt faſt uͤberfluͤſſig. Sie kann durch die in der Beſchreibung und Geſchichte erwaͤhnten Zufaͤlle von jeder andern Krankheit unterſchieden werden. Denn es kann nicht jeder ſtarker Ausfluß bey dem Frauenzimmern fuͤr eine Krankheit gehal⸗ ten werden, ſondern nur derjenige, wobey ſich eine Mattig⸗ keit findet, und worauf ein Eckel fuͤr Speiſen, eine uͤble Verdauung, eine blaſſe Geſichtsfarbe, ein matter und hur⸗ tiger Puls, eine Geſchwulſt der Fuͤße, ein unruhiger und nicht crauickender Schlaf u. d. folgt. Vorherſagung. Die Vorherſagung wird gluͤcklich oder ungluͤcklich ſeyn, nachdem viel Blut in kurzer Zeit abgeht, und nachdem die Urſachen des Blutfluſſes beſchaffen ſind. Eine große Menge Blut, das zu einer gegebenen Zeit abgeht, iſt ſehr gefaͤhrlich. Wenn z. E. einer Frau bin⸗ nen einer Stunde ein Pfund Blut abgeht, ſo ſchadet dies maehr als wenn etliche Pfunde in einem Tage abwechſelnd und langſam abgehen. Denn hier hat die Natur Zeit den Verluſt einigermaßen zu erſetzen, welches dort kaum geſche⸗ hen kann. Je geſchwinder auch das Blut abgeht, deſto weniger iſt Zeit Huͤlfe zu leiſten, und alſo deſto gefaͤhrlicher. Geht das Blut von einer urſpruͤnglichen oder erlangten Schlafß heit der Gebaͤhrmutter zu haͤufig ab, oder auch we⸗ gen einer Verhaͤrtung, eines Polypens, krebshafter Geſchwuͤ⸗ re, t, ſo iſ kin nicts ſchwer Echlafhet der urch lange 6 des well diſe linen Tel ein Arzrmn nicht i ganz volig in un die von tin unglucklich abla chen ſchwer odet Hir ms Finme beh ire gewohnt ſind, ſe in hiufgz che lin cfahrnet D der monetlichen Uſccht, t, und D di⸗ in en auch andere ier Geindhet hii⸗ ſiinu . Mman Gann K venminder A. 5§ Dar ſilh adings wihen nwill, nge ine zetlang ge⸗ ich die Gehihr⸗ eß der Mofis angvieng wid⸗ hgeben, iſt ſaſt eſchreibung und den Krankheit it veder ſintker Ktanthet gehel⸗ ſch eine Marti⸗ iſen, eine ible nuatter und hun⸗ utufiger und nglucch ſehn, 1b nacden di gegbenen Zit einer da⸗ ſchadet d inͤe 4 Mnr Zit dn vrt kautn 9e giche⸗ cbgrt, deſ⸗ ſgfi tice oder langinn oder cuch e⸗ ef in Geſch hi⸗ le, der monatlichen Reinigung. 109 re, ſo iſt keine gluͤckliche Kur zu verſprechen. Denn es iſt nichts ſchwerer als eine aus Mutterleib herſtammende Schlafheit der Gebaͤhrmutter zu kuriren, ſchwer auch einer durch lange Gewohnheit entſtandener abzuhelfen und beſon⸗ ders weil dieſe Krankheit oͤfters ſchlechterdings oͤrtlich iſt, einen Theil einnimmt, wo die unmittelbare Anwendung der Arztney nicht ſtatt findet, und die allgemeinen Mittel der ganz voͤllig oͤrtlichen Krankheit nicht viel anhaben. Wa⸗ rum die von einer Verhaͤrtung u. d. herruͤhrende Krankheit ungluͤcklich ablaͤuft, ſieht Jeder leicht ein, weil die Urſa⸗ chen ſchwer oder vielmehr gar nicht zu heben ſind. Wie ſie zu heilen iſt. H Hier muß zuvor angemerkt werden, daß die Frauen⸗ zimmer bey ihrer monatlichen Reinigung der Unordnungen, was Zeit und Menge anbetrift, ſo ſehr bey ſich und andern gewohnt ſind, daß ſie darauf nicht Achtung geben, wenn ſie zu haͤufig abgeht und zur Krankheit wird, dahero muß ein erfahrner Arzt ihnen einſchaͤrfen, daß eine Uebermaaß der monatlichen Blutfluͤſſe ſehr oft eine Unfruchtbarkeit ver⸗ urſacht, und die Weiber wegen dieſes Hanges zu Blutfluͤſ⸗ ſen auch andere Krankheiten bekommen, und dahero ſowohl ihrer Geſundheit als der Fruchtbarkeit wegen bey dem Arzte Huͤlfe ſuchen muͤſſen. . Annz eigen zur Kur. I. Muß man bey dieſer Kur den Antrieb des Blutes im ganzen Koͤrper und beſonders in der Gebaͤhrmutter vermindern. Ar. Durch die Diaͤt. Eine ſparſame Diaͤt iſt ſchlechterdings noͤthig, wenn man der Vollbluͤtigkeit aus⸗ weichen will, und dahin ſind zu rechnen alle Gemuͤße, rei⸗ fes no Von dem allzuhaͤufigen Abgange fes Obſt, mehlartige Speiſen „ kaltes Waſſer mit Citro⸗ nen, Pomeranzenſaft oder Vitriolgeiſt ſaͤuerlich gemacht. B. Durch Laxiermittel. Wenn ſich verhaͤrtete Exerementen i in dem Grimdarme und Maſtdarme beſfinden, welche ſowohl durch ihren Reiz in den Gedaͤrmen als auch durch den Druck, um ſie los zu werden, den Antrieb des Blutes vermehren und zu der Gebaͤhrmutter hintreiben, ſo muß man ſie fortſchaffen, und dazu erſtlich erweichende Klyſtiere mit etwas Mittelſalz verſetzt anwenden, hernach den ofnen Leib mit Tamarinden, weiſer Magneſia, oder ei⸗ nem dergleichen gelinden Mittel zu erhalten ſuchen. C. Durch eine maͤſige Kaͤlte. Die Waͤrme, welche allen das Leben gibt, und eine Kraft beſitzt, die Saͤfte aufzuloͤſen, und die feſten Theile zu reizen, muß bey Blutungen ſorgfaͤltig vermieden werden. Es muß ſich alſo die Kranke in einem weiten Zimmer aufhalten, in kei⸗ neum vweichen Bette liegen, und mit einer leichten Decke ver⸗ ſehen ſeyn. Es muß oͤfters ein Fenſter geoͤfnet werden, damit friſche Luft hinein kann, doch muß ſie nicht gerade auf das Bette zu gehen. De. Durch die Ruhe des Leibes und des Ge⸗ muͤthes. Alle Bewegung des Koͤrpers beſchleunigen die Ruͤckkehr des Blutes in die Venen und verurſacht nicht nur oͤftere Zuſammenziehungen des Herzens, ſondern ver⸗ ſtaͤrkt auch das Bluten. Wenn man aber den Mangel der Ausduͤnſtung und die Wirkungen einer maͤſigen Lebensart, welche Vollbluͤtigkeit und Anhaͤufungen erzeugen, in Er⸗ waͤgung zieht, ſo wird man einſehen, das Leibesuͤbung und beſonders das Tragen, die Uebermaaß der monatlichen Rei⸗ nigung mindern koͤnne, das in der That von einigen be⸗ hauptet wird, doch muß es mit Vorſicht geſchehen. Auf eben ſen die Weiſ mneiden. E D l ge zun E vſſer gehein bis zwen⸗ mahl 8 ch die ſo iſters antſß einer örtüchen. ſins Peit heit gbt, ſo i eſſten Anſchn 1. Mak gleichen i⸗ haretſen, ofnenn euumccht oder n (ſlir mer ſten Mina wi ſlimde Kueft, ſchin. e iſen Geſiz werden deheld ben wid, wiirn amti Ne heunte te 1n deß! Benennde ln, wel 4 immenzo oͤgen. ikungen in dß, wie nge deſer mi Cind rlcch genacht. hſch verhaͤrtete darme befnden, daͤrmen als auch den Antrieb des t hintrelben, ſo. lich erwelchende anden, heinach gneſa, oder ei hſichen. De Wane, Naft beſtt, t, die zu ntizen, uuß Es nnuß ſ ſc⸗ fhalten, in lii⸗ B chn Dek te⸗ geͤfust tnd HW ſe nict g und des Ge eclentgen dee terur ſſacht nicht enm tr Mtgl de iſi igen ebens ath, Zuhen, in E⸗ besi gung nd nmnlihn i von enigen chehen. gleichen Saͤuren und Mittelſalze ſind, ſammenzoͤgen. Nf der monatlichen Reinigung. iii D eben die Weiſe ſind die Gemuͤthsunruhen ſo iel moͤglich zu meiden. E. Durch Aderlaſſen. Die Vollbluͤtigkeit und Anlage zu Entzuͤndungen wird durch nichts zeitiger und ge⸗ wiſſer gehoben als durch Aderlaſſen. Dahero bekoͤmmt ein bis zweymahl Aderlaſſen ſehr gut und iſt ſehr noͤthig. Weil aber doch die Menorrhagie von einer oͤrtlichen Anhaͤufung ſdo oͤfters entſpringt, und weil auch ſtarkes Aderlaſſen bey einer oͤrtlichen Krankheit ſo wenig Nutzen ſchaft, und weil oͤfteres Aderlaſſen zu der Vollbluͤtigkeit beſondere Gelegen⸗ heit gibt, ſo iſt es nicht ſo oft zu gebrauchen, als man den erſten Anſehn nach glauben ſollte. F. Mit kuͤhlenden Mitteln. Kuͤhlende Mittel, der⸗ werden mit Recht angerathen, den Antrieb des Blutes zu mindern. D. Hofmann ſpricht: kaltes Waſſer mit Vitriolgeiſt ſaͤuerlich gemacht oder mit Salpeter verſetzt, welches die Hitze daͤmpft, hilft hier mehr als die noch zu ſehr ausgepoſaunten ſpecifit⸗ ſchen Mittel wider dieſe Krankheit. Sie wirken durch eine ſtillende Kraft, wodurch ſie die Thaͤtigkeit der Gefaͤße ſchwaͤchen. Sollte wohl auch dieſes etwas helfen, daß die aͤuſern Gefaͤße durch das viele duͤnne Getraͤnke angefuͤllt werden, die bald wieder ausduͤnſten und wodurch der K Krampf gehoben wird, der den Koͤrper beſtaͤndig zu einer Gegen⸗ wirkung anreizt? 2. Mit Brechmitteln. D. Robinſon zu Dublin be⸗ banptet, daß die Brechmittel eine große Kraft beſaͤßen die Bewegung des Blutes zu maͤſigen und das Bluten zu ſtil⸗ len, weil ſo lange der Eckel waͤhrte ſich die Pulsadern zu⸗ Allein die Brechmittel leiſten ihre guten Wirkungen in Blutungen nicht durch eine zuſammenziehen⸗ de Kraft, wie D. Robinſon meint, ſondern durch eine krampf⸗ 12 Von dem allzuhaͤufigen Abgange krampflindernde, wodurch ſie den Fieberkrampf vertreiben, I De die Wirkungen der aͤuſern Gefaͤße herſtellen, die Ausduͤn⸗ 1 NDi ſtung vermehren, und die Saͤfte von den innerlichen Thei⸗ Utte diſe len abziehen. Kleine Gaben von der Ipecacuanha oͤfters ge⸗. aker das geben, ſo daß ſie nur einen Eckel erwecken, ſind ſtaͤrkern t, Brechmitteln z. E. dem gewichſten Spiesglaſe vielleich fmnnn auch dem Brechweinſteine ſelber vorzuziehen. itete p 3. Mit blaſenziehenden Mitteln. So lange man trrblr * glaubte, daß die blaſenziehenden Mittel nur durch ihren rhkt D Reiz nuͤtzen koͤnnten, hat man ſie bey Entzuͤndungen ſelten nd Inte gebraucht. Nunmehro hat aber die Erfahrung bewieſen, Nengin daß ſie bey beyden nuͤzlich ſeyn koͤnnen, und zwar weder Vicmnan durch ein reizende noch ausleerende Kraft, ſondern durch Drſnfn 8 eine krampfſtillende, wodurch ſie die Anlage zu Entzuͤndun⸗ S“ gen heben, und dem Antriebe des Blutes Schranken ſetzen. demn Es darf auch die Furcht fuͤr einer Strangurie bey den Mut⸗. “ 8 terblutfluͤſſen ihren Gebrauch nicht aufheben, welche nicht nte het e, erfolgt, wenn eine duͤnne Leinwand zwiſchen die Haut und mhe nn den Pflaſter gelegt wird, und viele duͤnne Getraͤnke dabey bmehr genommen werden. 4. Mit ſchmerzſtilſenden Mitteln. So lange die⸗ AUunr dieſen d ſe wirken, halten ſie den Antrieb des Blutes ſehr zuruͤck. ſe, oder we Weil aber, wenn ihre ſtillende Kraft vergangen iſt, der auſelichen in Koͤrper dadurch reizbarer geworden iſt, als er zuvor war, jeigt, daß k und die Entzuͤndungsanlage dadurch befoͤrdert wird, ſo ſind Prizt von Nef ſie nicht eher zu verſchreiben, als bis ſie entweder gaͤnzlich uhls gfinde gehoben, oder wenigſtens ſehr vermindert iſt. Iſt aber den N das Bluten alsdann noch heftig, ſo muͤſſen ſie in ſtarker ebenſ⸗ aſ ſchr i J Doͤſis gegeben werden. Denn wenn ſie auch den Blutfluß jen ſtl if nicht gaͤnzlich ſtillen, ſo verſchaffen ſie doch eine Friſt, um UlNe ſiich um andere Mittel zu bekuͤmmer. 1. Je II. Die uuſen nite e. nyf betreiben, die Ausdün⸗ nmerlchen Teee⸗ anha oſtets . , ſid ſirkun gleſe vieleicht So lange man nun durch ihten indungen ſelten grung bewieſen, und Pber wder ndirn durch zu Enzindum⸗ Schtanken ſehen⸗ e ben den Nut⸗. , welche nicht diee Hant und Gerinke dalch Eb lange di⸗ eus ſchr “W wam nen ſt, der t tid, 6 of S ginzi in ſe in te . Uu⸗ in Ind I. De der monatlichen Reinigung. I13 II. Die Muttergefaͤße zuſammen zu ziehen. 1. Mit innerlichen zuſammenziehenden Mitteln. Unter dieſen ſind die wirkſamſten Bley und Alaun. Weil aber das Bley ſowohl ſchlimme als gute Eigenſchaften be⸗ ſitzt, und man die Grenzen darzwiſchen wenig kennt, ſo kann man keinen Verſuch damit wagen. Das zuſammen⸗ ziehende Pulver des Helvetius, wird zur Stillung des Mutterblutfluſſes ſehr erhoben. Allein der Magen vertraͤgt einen darzu hinlaͤnglichen Antheil nicht wohl, weil es Eckel und Brechen erregt, man muß es deswegen mit etwas Mohnſaft verſetzen. Aſtruͤc behauptet, es aͤuſerte ſeine Wirkungen beſonders in den Gedaͤrmen, verurſachte eine Verſtopfung des Stuhlganges, und ſchadete alſo mehr als es nuͤzte. Allein anderer Aerzte Erfahrungen, beſon⸗ ders des beruͤhmten D. Cullens, widerlegen dieſes. Der letztere hat es oͤfters ſo wohl an und vor ſich, als auch mit der Rinde verſetzt oͤfters verordnet, und gefunden, daß es den Lseib mehr oͤfnet als verſtopft. 2. Mit aͤuſerlichen zuſammenziehenden Mitteln Unter dieſen vielen Mitteln wuͤrden wir blos das kalte Waſ⸗ ſer, oder wenn etwas Alaun darinnen aufgeloͤßt iſt, zum aͤuſerlichen Umſchlag erwaͤhlen. Die Erfahrung hat ge⸗ zeigt, daß kaltes Alaunwaſſer in die Mutterſcheide einge⸗ ſprizt von großen Nutzen geweſen iſt. Man hat auch viel⸗ mahls gefunden, daß ein kaltes Bad oder nur kalte Fußbaͤ⸗ der, den Mutterblutfluß geſtillt haben, da aber die Kaͤlte eben ſo ſehr reizt als ſtillt, ſo muß ſie, wenn ſie nicht rei⸗ zen ſoll, oͤftrer und laͤnger angewendet werden. III. Die Spannkraft des Koͤrpers herzuſtellen. I. Durch die Diaͤt. Die zu genießenden Speiſen muͤſſen nahrhaft und leicht zu verdauen ſeyn, dergleichen H ſind 114 Von den allzuhaͤufigen Abgange ſind Bruͤhen, junge Huͤhner in Gallerte geſetzt, oder was ſonſt der Magen der Kranken gut vertragen kann. Sie muß wenig auf einmahl aber oͤfters des Tages eſſen und dabey rothen portugieſiſchen Wein trinken und den entweder pur oder mit kalten Waſſer vermiſcht. 2. Mit peruvianiſcher Rinde. Von der Wirkung der Rinde viel zu ſagen iſt hier der Ort nicht. Niemand zweifelt daran, daß ſie die feſten Theile vortreflich ſtaͤrkt. Daher iſt ſie bey dem zu haͤufigen Mutterblutfluſſe, der eine Folge der Schlafheit iſt, ein ſehr zutraͤgliches Mittel. Sie muß aber nicht zu wenig und in Pulver mit rothen Wein oder als eine Latwerge und nicht anders genommen werden. Da ſie aber bey einigen Verſtopfung, bey andern Durchfall erregt, ſo muß ſie bey jenen mit etwas Rhabarber, und bey dieſen mit etwas Mohnſaft verſetzt werden. Doch muß man mit dem Gebrauche derſelben nicht zu lange an⸗ halten, damit nicht ſchaͤdliche Wirkungen erfolgen. 3. Mit Stahlarzeneyen. Die ſtaͤrkenden Wirkun⸗ gen dieſer Mittel werden von vielen gar ſehr angeprieſen. In Waſſer aufgeloͤßt, ſcheinen ſie kraͤftiger zu ſeyn, und vielleicht deswegen, weil diejenigen, welche die minerali⸗ ſchen Brunnen beſuchen, viele Bewegungen und Ergoͤzlich⸗ keiten daſelbſt genießen, da ſich bey dieſen Brunnen immer eine angenehme Geſellſchaft befindet. 4A. Mit dem kalten Bade. Das kalte Bad hat gleichfalls eine große ſtaͤrkende Kraft. Man muß aber nur eine ſehr kurze Zeit darinnen verweilen, ſonſt wird es ſtillen⸗ de Wirkungen hervorbringen, die mehr Schaden als Nutzen ſiſten, und die Kranke muß, wenn ſie aus den Waſſer koͤmmt, lmmt, mit Does Beden i nur mchr ſte frdung en Ealzes mnſc 6 Dur⸗ Dele, treit nd ſcheft ne ſchwech iſt, ſer wen ſe ſe ſe ſolches wic⸗ t, oder was N kann. Sie ges eſen und d den entweder n der Wirkeng t. Niemand mmneſich ſürkt. laſe, der eine 8 Mmdl. Gie it wothen Win ornmmen werden. dern Durchftll Hobarber, nd uden. Doch Gt u lune an ohhen. enden Wükmn⸗ g angeriſn. n ſen in, und ze Ne he miniſ dEnchich⸗ Vruonen immnet nn bugi bl 7 na Auſe menn pfindung von der Kaͤlte hat. der monatlichen Reinigung. 5 koͤmmt „ mit einem trockenen Tuche wohl gerieben werden. Das Baden im Meere ſcheint vorzuͤglicher ſeyn, weil es nicht nur mehr ſtaͤrkt, ſondern weil die Kranke weniger Em⸗ Iſt dieſes dem Rei⸗ Salzes zuzuſchreiben? E ze des 5. Durch Bewegung. und ſchaft neue Kraͤfte. Anfangs, da die Kranke no ſchwach iſt, muß ſie in einem ofnen Wagen fahren, nach. her wenn ſie ſtaͤrker geworden iſt, muß ſie reiten, doch muß ſie ſolches nicht bis zur Ermuͤdung fortſetzen. Dieſe verdichtet die feſten Theiß, treibt die Saͤfte nach der Oberflaͤche des n „7 116 Die zweyte Klaſſe. Die inflammatoriſchen Krankheiten. Von der Entzuͤndung. Es⸗ haben ſich zwar die Gelehrten viele Muͤhe gegeben, alle Krankheiten in eine vollkommene Ordnung zu bringen, allein ſie haben zur Zeit wenig ausgerichtet. Denn es gehoͤren wie bey den Pflanzen Zeit und wiederhohlte Ver⸗ ſuche dazu. Ob nun ſchon die herausgegebenen Proben unvollkommen ſind, ſo muß man ſie doch unter die nuͤzlich⸗ ſten Erfindungen der Arzeneykunſt rechnen, weil man da⸗ durch die Krankheiten deutlicher und gewiſſer unterſcheiden, und die Zufaͤlle und Krankheiten einſehen lernet. Man hat ſich in Anſehung dieſer Sache nach den D. Cullen ge⸗ richtet, und wird deswegen der Leſer auf ſeine davon heraus⸗ gegebene Schrift verwieſen. Beſchrei bun g. Der Patiente hat Fieber, und es entſteht dabey eine Entzuͤndungsgeſchwulſt, oder ein oͤrtlicher Schmerz, wo⸗ bey zugleich die Verrichtung eines innern Theiles nicht ge⸗ hoͤrig vor ſich geht. Das aus der Ader gelaſſene und ſchon geronnene Blut hat oben eine weiſe lederaͤhnliche Haut. Die Geſchichte der Krankheit. Diie Entzuͤndungen fangen gemeiniglich mit Froſt und Schauer an, wobey ſich zugleich eine Kurzaͤthmigkeit, Hitze, Durſt k der d Durſt, en ſan. S Puls ſchrv aber dieſe minder furt weillan auch Etndung ſubet ſich be vermindert ſ und wenn er ſtänden gele eine Lretti ſt manchale wuden. Die p 1. Eine luntn von di Cung beſtinm den Rei lach Kirer nehr . giſere Kgft Galhenhe Was Datichen edann Newohne An⸗ 1 ſhen, wie koͤnne demnd 4 vennchrt in kheit en. 19. Mühe gegeben, e Cens ihtt. D viedethohlte V nn hulen gnter die niſich⸗ , weil man de⸗ ſr unterſcheddn, lernet. Man D. Culen e denon hetaus⸗ tfe dabe n i Schnetz, th Vuils ö eſe e n ent red h u ſi ſthnifin. n die Oberflaͤche der Haut wird trocken. Von der Entzuͤndung. n17 Durſt, ein Eckel fuͤr Speiſen und eine Schlafloſi gkeit aͤu⸗ ſern. So lange Froſt und Zittern waͤhrt, ſchlaͤgt der Puls ſchwach, geſchwind und oͤfters ungleih. Wenn aber dieſe nachlaſſen, ſo wird der Puls hart, voͤller und minder hurtig. Der entzuͤndete Theil iſt dicke und hart, man fuͤhlt eine beſchwerliche Hitze und einen ſtumpfen zu⸗ weilen auch einen heftigen Schmerz darinnen. Iſt die Entzuͤndung aͤuſerlich, ſo iſt der ganze Theil roth. Be⸗ findet ſich bey den Entzuͤndungen ein allgemeines Fieber, ſo vermindert ſich jede Abſonderung und Ausſonderung und Der Urin iſt roth, und wenn er geſtanden hat, truͤbe. Das bey dieſen Um⸗ ſtaͤnden gelaſſene und geronnene Blut hat gemeiniglich oben eine lederartige Haut. Der Ausgang der Entzuͤndungen iſt mancherley, und wird oben weitlaͤuftiger abgehandelt werden. . Die pradiſponirenden Urſachen. 1. Eine vollbluͤtige Leibesbeſchaffenheit. Bey Leuten von dieſer Leibesbeſchaffenheit, ſind die zur Bewe⸗ gung beſtimmten Zaſern ſehr reizbar, und werden von je⸗ den Reiz leicht erregt. Die Gefaͤße ſind bey einen ſolchen Koͤrper mehr angefuͤllt, und wenn ſie durch den Reiz eine groͤſſere Kraft ſich zuſammen zu ziehen bekommen, ſo gibt dies Gelegenheit zu der Krankheit. 2. Was eine Vollbluͤtigkeit verurſachen kann. Dergleichen ſind nahrhafte Speiſen, eine Kraft und Staͤr⸗ ke der Verdauungswerkzeuge, Jugend, eine Verſtopfung gewohnter Auswuͤrfe, vieler Schlaf u. d. Es iſt leicht einzuſehen, wie die Vollbluͤtigkeit die Entzuͤndung befoͤrdern koͤnne, denn da ſie eine Spannung der Fleiſchfaſern bewirkt, ſo vermehrt ſie dadurch ihre Kraft, ſich zuſammen zu zie⸗ 118 Loon der Entzuͤndung. hen. Eine ſolche Beſchaffenheit der Gefaͤße findet ſich al⸗ lezeit bey der Entzuͤndung. Es erhellet tſo daraus, daß bey einer Vollbluͤtigkeit jede gelegentliche Urſache eine Ent⸗ zuͤndung ſollte es auch nur eine geringe ſeyn, verurſachen kann. Die gelegentlichen Urſachen. 1. Die Kaͤlte. Wird dieſe an einen erhitzten Koͤr⸗ per gebracht, ſo zieht ſie die ſchon von den Feuchtigkeiten ausgedehnten Gefaͤße zuſammen, und verſtaͤrkt die Wir⸗ kung der innern Gefaͤße, um dieſen Widerſtand zu uͤber⸗ winden. Nun dringen die Saͤfte hin nach den zuſammen⸗ gezogenen Theil, welche durch ihren Reiz, die ſchon ange⸗ fangene Krankheit unterhalten, indem ſie die Wirkung der kleinſten Gefaͤße vermehren. Da aber die Kaͤlte nicht in jedem Theile, wenn er zuvor nicht erhitzt geweſen iſt, ſo leicht eine Entzuͤndung verurſacht, als in dem erwaͤhnten Falle, ſo wuͤrde es ſehr ſchwer geweſen ſeyn, den Grad der Kaͤlte zu beſtimmen, welche eine Entzuͤndung erregt. Doch iſt dieſes in ſo weit anmerkungswerth, daß jeder Grad, welcher weder einen Brand, noch eine Unbeweglich⸗ keit der feſten Theile erzeugen kann, dennoch im Stande iſt, eine Entzuͤndung zu erregen. 2. Eine ſcharfe Materie. Z. E. die ſpaniſchen Fliegen, wie auch der ganze Haufen der aͤuſerlichen reizen⸗ den Dinge, aͤuſern ihre Wirkungen dadurch, daß ſie ſich nach den angegriffenen Theile hinziehen und die Spannkraft der Geſaͤße vermehren. 3. Die aͤuſerliche Gewalt. Dieſe Eintheilung be⸗ greiſt die Wunden, die Quetſchungen, die Beinbruͤche u. d. in ſich. Alle dieſe reizen die lebenden feſten Theilen, und erwecken ungewoͤhnliche Schwingungen der Gefaͤße, welche zugleich znelich d en tehren en. ſch in e einer nolen, durch eimn Meneyen zu dieſem 1 . 4 Sche Kuntheit mnit einen 6 nfangen. dung iſt, n ſct wid, e eine geniſt diſe zweit? auſet, wen es moͤgen mn uch den Gl in dolgen liſem ſind. Dieſer wird, weil die Qut n eine Eng i ſſ nicht nn iens auſeron ſe ſndet ſch al⸗ 6, danns, daß leſeche eine Ent⸗ in, vermſachen ꝛchen. en thitten Kor⸗ en Feuchtigfeiten ſtärkt die Wi⸗ derſtand zu ibe⸗ t den aſanmer⸗ die ſcon ang⸗ die Wikung der de Küle nicht in geveſen iſt, ſe den erwiuten 4, den Gred N gindug ertet m, daß ſede ene liberelil⸗ ch in Stande iſ⸗ E Nie HM zuſcllichen tais unch, daß ſe i,t . e Eſenkuf Eittium b⸗ Bentrich n⸗ iße velche ͤ aſic Von der Entzuͤndung. 119 zugleich den Trieb des Blutes in dem angegtiffenen Theile vermehren. Dahero erregen auch fremde Koͤrper, ſie moͤgen ſich in einem Theile des Koͤrpers befinden, in welchen ſie wollen, Entzuͤndungen, weil ſie die nahgelegenen Theile durch eine mechaniſche Kraft reizen, ohngeachtet ſie gar kei⸗ ne Schaͤrfe beſitzen. 4. Alles, was in Anſehung der Diaͤt oder der Arzeneyen den Koͤrper bewegt oder reizt, wie auch ſtarke Leibesuͤbung und heftige Gemüthsunruhen geben Gelegenheirt zu dieſem Uebel. Die Urſache der Zufaͤlle. Schauer. In dem erſten Theile der Geſchichte der Krankheit iſt erwaͤhnt worden, daß ſich die Entzuͤndungen mit einem Schauer und darauf folgender Hitze gemeiniglich anfangen. Weil dieſes die oͤfterſte Urſache einer Entzuͤn⸗ dung iſt, wenn der Koͤrper jaͤhling einer kaͤltern Luft ausge⸗ ſetzt wird, als er gewohnt iſt, ſo folgt hieraus, wenn man eine gewiſſe Beſchaffenheit des Koͤrpers vorausſetzt, daß dieſe zweite Wirkung der Kaͤlte (naͤmlich der Schauer) ſich aͤuſert, wenn der Koͤrper der Kaͤlte ausgeſetzt wird. Denn es moͤgen nun die erſten Wirkungen der Kaͤlte ſtillende oder nach den Graden reizende ſeyn, ſo iſt bekannt, daß alle ihre Folgen wegen des darzwiſchen kommenden Krampfes heilſam ſind. Dieſer Krampf macht alſo, daß das Blut aus der Oberflaͤche des Koͤrpers in die mehr innern Theile getrieben wird, weil er, da er dieſen Theil des Blutes beraubt, das die Quelle und der Urſprung der natuͤrlichen Waͤrme iſt, eine Empfindung der Kaͤlte veranlaßt. Allein nunmehro iſt nicht nur der Einfluß des Blutes in die Hoͤhle des Her⸗ zens auſerordentlich groͤßer, ſondern es wird auch durch H 4 den 120 Von der Entzuͤndung. den Widerſtand der kleinſten Gefaͤße e mehr Blut aus den Venen in das Herz eingegoſſen, als zu einer gegebenen Zeit aus dieſen wieder ausfließt, welches die Kraͤfte der Natur nach Verlauf einer ſehr kurzen Zeit wieder erweckt, um den Widerſtand der Oberflaͤche zu uͤberwinden, und weil die Gegenwirkung entgegengeſetzt und gleich iſt, ſo wird die Waͤrme nach einem zuſammengeſetzten Verhaͤltniß des Wi⸗ derſtandes und der forttreibenden Kraͤfte vermehrt. Die Schlaͤge der Pulsadern ſind anfaͤnglich unterdruͤckt, allein nachher werden ſie voͤller und geſchwinder. Dieſer Zufall . iſt allezeit einer von den erſten Wirkungen des Krampfes und vielleicht die Folge einer allzugroßen mit der Unterdruͤ⸗ ckung des Herzens verbundenen Mattigkeit. Denn weil nicht nur durch die Zuſammenziehung der Hautgefaͤße, ſon⸗ dern auch aller Auswurfsgaͤnge des Koͤrpers, welche auf die Erkaͤltung folgt, alles Blut, welches zuvor durch die kleinen Gefaͤße ungehindert floß, und durch eine gleiche Aus⸗ dehnung derſelben einen zur Unterhaltung des Kreislaufes und der Abſonderungen hinlaͤnglichen Reiz verſchafte, ſo verliehren nunmehro, da das Blut in den groͤßern Gefaͤ⸗ ßen aufgehalten, und wegen der geſtopften Abſonderungen mehr geworden iſt, die Faſern des Herzens und der Puls⸗ adern durch eine allzugroße Ausdehnung etwas von ihren toniſchen Kraͤften. Dies geſchieht ſo lange bis ſie durch eine beſtaͤndige Ansdehnung die Nerven hier zuſammen erregt, welches geſchwinde die Gegenwirkung des Herzens befoͤrdert, und nun entſteht zwiſchen den Kraͤften der Natur und der rſeche der Krankheit ein Streit. Von der Zeit an wird der Puls voͤller und endlich geſchwinder. Eine Anhaͤufung der Saͤfte und Geſchwulſt. Daß eine Anhaͤufung des angegriffenen Theiles bey aller Entzuͤndung allemahl vorhanden ſey, kann man nicht fuͤr gewis geris beheup chen Enzünd nahle dabey ubennaͤſigen. blos auf aner groͤßen Umf tlichen worden hoch wird, Wun ſcch die Etgieſung in Haͤnn de 6 Kti Llauf ſin ſihth ſid eine widernati nung weden iin den flinſte de verm Lhrte Gfiße in eine g lerden nd des Orns ode rchſcchigen Schner Enfem eint ihugne ſod eEr cchei ſich! lgider leicht af t tirn Klufe jed dem Ficke, wird die & En ſeiles ſ⸗ hr D Blut aus den gegebenen Jeit lüfte de Nanr nbeckt, un den „und weil die 1, ſo wird die ilcniß des ⸗ ermchtt. Die erdruͤck, alein Dieſer Zufal des Kampfes it der Unnerdrß⸗ .. Dann wel utgefiße, ſot⸗ 4, welche auf zwer dun de ine glafe us es Klisklaufts jveſheft, ſ⸗ 1 roßern Gefe⸗ ſonderungen ud de Puſs twas von ſun is ſe duh ein ſammnen entegt zemns befindet, Nutir ud N r Zit en uſ Gſhriſt is aln 8 man nicht in gewis Von der Entzuͤndung. un gewis behaupten. Doch ſheint ſie bey einer jeden aͤuſerli⸗ H chen Entzuͤndung ein Zufall zu ſeyn, der ſich die meiſten mahle dabey zu aͤuſern pflegt, und zwar als eine Folge einer uͤbermaͤſigen Ausdehnung. Dieſe beruht unſtreitig nicht blos auf einer groͤßern Menge Blut, ſondern auf einem groͤßern Umfange deſſelben, das durch die Hitze iſt aufge⸗ trieben worden. Wenn dieſe Anhaͤufung umſchrieben und hoch wird, ſo nennt man ſie eigentlich eine Geſchwulſt. Wenn ſich dieſe einſtellt, ſo vermuthet man mit Recht eine Ergieſung in das Zellgewebe. Haͤute der Gefaͤße ſind weis, und bey einem natuͤrlichen Kreislauf ſind ſie ſo wenig ausgedehnt, daß ſie nicht durch⸗ ſichtig ſind. Wird aber der Kreislauf ſtaͤrker, ſo erfolgt eine widernatuͤrliche Ausdehnung. Wegen dieſer Ausdeh⸗ nung werden die Haͤute durchſichtig, und die Blutkuͤgelgen in den kleinſten Gefaͤßen ſichtbar. Ja es iſt auch wegen der vermehrten Thaͤtigkeit, ſowohl der kleinſten als groͤßten Gefaͤße eine groͤßere Menge Blut oder eine Anhaͤufung vor⸗ handen und es aͤuſert ſich vielleicht zuweilen eine Verirrung des Ortes oder eine Forttreibung des rothen Blutes in die durchſichtigen Gefaͤßgen. Schmerz in dem angegriffenen Theile. Dieſe Rothe. Dieſer Zufall laͤßt ſich leicht erklaͤren. Die Empfindung entſteht am meiſten oder wohl gar allezeit von einer allzugroßen Verzerrung der Nerven. Es laͤßt ſich al⸗ ſo dieſe Erſcheinung durch die Ausdehnung der Gefaͤße, die ſich bey jeder Entzuͤndung und Anhaͤufung des Blutes findet, leicht erklaͤren. Klopfen in dem entzuͤndeten Theile. Bey einem jedem Fieber, ſo wohl bey einem oͤrtlichen als allgemeinen, wird die Empfindlichkeit des Koͤrpers oder des angegriffenen Theiles ſehr vermehrt. Bleibt aber die allgemeine Empfind⸗ H 5 lich⸗ 4222 Von der Entzundung. lichkeit des Körpers gleich, ſo iſt der Schlag der kleinſten Pulsadern unmerklich, bis auf einige Weiſe die Reiz⸗ barkeit eines Theiles vemehrt wird, und folglich werden auch ihre Pulsſchlaͤge, wenn ſie auch mit der Syſtole des Herzens gleichzeitig ſind, dennoch mit groͤßerer Kraft zu⸗ ſammengezogen, welches das Klopfen merklich macht. Iſt die Entzuͤndung voͤllig da, ſo erſcheint auf dem Blute eine weiſe Haut, welches die Aerzte fuͤr ein Kenn⸗ zeichen eines verdorbenen Blutes aber mit Unrecht gehalten haben. Denn man kann durch Verſuche beweiſen, daß ſie ganz gewiß ein natuͤrlicher Theil des Blutes und alle⸗ mahl in denſelben vorhanden ſey, ſich aber in gewiſſen Faͤl⸗ len von den andern Theilen des Blutes leichter abſondert. Sie zeigt alſo eine beſondere Beſchaffenheit der Pulsadern ohnſtreitig an. Um dieſes zu beweiſen, verdient angemerkt zu werden, daß ſie bey geſunden Menſchen, beſonders aber die mit lebhaften und ſtarken Bewegungsfaſern begabt ſind, am haͤufigſten zum Vorſchein koͤmmt. Folglich wird alle⸗ mahl, wo die Wirkung der Gefaͤße verſtaͤrkt wird, eine ſol⸗ che Miſchung des Blutes entſtehen, wo das Blut oben eeine lederaͤhnliche Haut hat, welche ſo zaͤhe wie Leim iſt. Diurſt. Es iſt ſchon oben bemerkt worden, daß bey Entzuͤndungen der Krampf durch die aͤuſern Gefaͤße des an⸗ gegriffenen Theiles viel vermag. Entſteht aber von hefti⸗ gen Urſachen ein allgemeines Fieber, ſo wird der Krampf alle die aͤuſerſten Gefaͤße des Koͤrpers einnehmen und alle Auswuͤrfe verſtopfen, davon entſteht eine Verſtopfung des Speichels und daher ein Durſt. Die naͤch ſte Urſache. Es ſtimmt mit den Geſetzen unſers Syſtems uͤberein, daß alle Verrichtungen unſres Koͤrpers durch einen Reiz er⸗ rtoccket und NReiz des T. das Enſten dehnung d vermuͤn. waten Wi⸗ Kersen. : le ſo beſche tin dahin e Was clſo iſtfir de harve, die Ciniſchen E Potfolagie und heben klinn geſuc tes dieſer ( gar nicht we ſalche Vrin n, ſo han iſt in de 8 iſt ſhwech und dmiß lict Cfißen ih Die and ſoch de Ve⸗ tes. Wer ls pieſe labr n, ſoch dick mache en Geſett ch ber; s der khinſten Wiſe die Nip ſolgſch weden der Soſeol ds erer Keaft zi⸗ kich macht. ſcheint auf den ſi en enn⸗ Ned “ N 66 VBlutes und alt⸗. in geriſen Fi⸗ bichtet abſondett⸗ t der Pulsedemn cdient angemertt , beſonders ber ſemn begebt ſnd, lgich wib al⸗⸗ ft wirh en ſch das Blut cbhn wie Lim liin iſt e duß 4 4 ber n f ricd da N mf enn und ae Vrſußfmng de e. Eſins ibetenn en Reh c anen durch 8 Von der Entzundung. 123 erwecket und unterhalten werden. So werden durch einen Reiz des Blutes, das die Gefaͤße anfuͤllt, das Herz und das Syſtem der Gefaͤße in Bewegung geſetzt, und die Aus⸗ dehnung der Gefaͤße wird nach dem Verhaͤltniſſe der ver⸗ mehrten Kraͤfte und der Energie der Adern mehr oder weniger vermoͤgen. Entſteht eine ungewoͤhnliche Vollbluͤtigkeit, ſo werden Wirkung und Spannkraft der Gefaͤße ſehr verſtaͤrkt werken. Daß die Gefaͤße bey einem entzuͤndeten Thei⸗ le ſo beſchaffen ſind, und der Antrieb der Feuchtigkei⸗ ten dahin auf ſolche Art entſteht, iſt ſehr wahrſcheinlich. Was alſo dieſe beyden Eigenſchaften gerade zu befoͤrdert, iſt fuͤr die naͤchſte Urſache zu halten. Bellini und Boer⸗ haave, die vornehmſten Urheber der juͤngſthin in den medi⸗ ciniſchen Schulen gegoltenen Syſtemen haben ihre ganze Pathologie auf die Lehre von der Verſtopfung gegruͤndet, und haben dahero auch die Entzuͤndungen dadurch zu er⸗ klaͤren geſucht. Inſonderheit iſt die Verirrung des Or⸗ tes dieſer Schriftſteller als die Urſache der Verſtopfung gar nicht wohl gegruͤndet. Allein geſetzt auch, daß eine ſolche Verirrung der Saͤfte zu der Zeit wirklich vorhanden ſey, ſo kann ſie doch keine Entzuͤndung verurſachen. Denn es iſt in den aͤuſerſten Gefaͤßen der Lauf des Blutes ſo ſchwach und langſam, daß es bey jeder ſich aͤuſernden Hin⸗ derniß leicht zuruͤck geht, und ſeinen Weg nach denjenigen Gefaͤßen richtet, die frey ſind. , Die andere von dieſen Schriftſtellern vorgebrachte Ur⸗ ſache der Verſtopfung iſt die leimichte Eigenſchaft des Blu⸗ tes. Boerhaave und Glaubius lehren, das Blut wuͤrde aus vielen Urſachen dicke. Unterſucht man aber dieſe Urſa⸗ chen, ſo erhellet ganz deutlich, daß keine davon das Blut dicke machen kann, weil ſie dem Blute nicht ſo nahe kommen. Gelſetzt aber man gaͤbe zu, daß eine von dieſen beyden Ur⸗ ſachen 124 Voon der Entzuͤndung. ſachen eine Verſtopfung veranlaſſen koͤnne, ſo wuͤrde ſie doch in zchen, i nicht hinlaͤnglich ſeyn, Wirkungen hervorzubringen, die ſich ſlie Brſch bey Entzuͤndungen aͤuſern. Denn die Wirkungen der Ver⸗ Alage zu d ſtopfungen ſind oft hoͤchſt betraͤchtlich ohne alle Kennzeichen Puls ud der Entzuͤndung. Es kann alſo in keinem Falle eine von Di n dieſen Urſachen entſtandene Verſtopfung als die vornehm⸗ und ſoln ne ſte Urſache dieſer Krankheit angeſehen werden. Nichts deſto win weniger iſt es ſehr wahrſcheinlich, daß eine geringe Verſto⸗ pfung oder vielmehr Anhaͤufung die Entzuͤndung mehr oder L weniger begleitet, aber niemahls einige Kraft beweißt, als Dieſcs bis die Entzuͤndung zuvor entſtanden iſt. Und ſo viel von ndung, n der Verſtopfung. Um nun auch etwas von der andern daraus, we Urſache der Entzuͤndung zu ſagen, ſo wird in einem geſun⸗ Vele, wo den Kuͤrper das Blut durch den ganzen Leib nach verſchie⸗ Hlebt. Be denen Theilen und nach einen gewiſſen Verhaͤltniß vertheilt, die kampfigr⸗ faͤllt aber hierinnen einige Irrung vor, entweder wegen ver⸗ eiid ſch die hinderter Ausduͤnſtung, oder wegen einer andern Urſache, webe endigen. ſo muß nothwendig eine ungewoͤhnliche Menge zu einen ge. Aemn die mnede wiſſen Theil des Koͤrpers hingehen, beſonders nach der Lun⸗ i mbent ge und den Halß, und ſo wird dadurch in den Gefaͤßen die⸗ in das he ſer Theile eine vermehrte Wirkung erregt werden. Um die⸗ Rsfrtenmg ſe Anhaͤufung zu zertheilen, werden die erhaltenden Kraͤfte u auſerſt der Natur noch ferner die Wirkungen dieſer Gefaͤße durch 1Drkmn Erregung eines Krampfes in den aͤuſerſten Gefaͤßen vermec eſelt . . 2 ef ren. Es iſt dahero zu glauben, daß der Krampf in den ntilite B. aͤͤuſerſten Gefaͤßen, der die Wirkung der nahgelegenen Ge⸗ alsdiſtin fäße und der davon herruͤhrenden vermehrten Antriebe der ld Feuchtigkeiten unterhaͤlt, fuͤr die naͤchſte Urſache zu halten des A ſey. Iſt dieſer Krampf hartnaͤckigt und die Wirkung der H Gefaͤße in den angegriffenen Theilen ſehr heftig, ſo wird algene alsdenn der ganze Koͤrper davon angegriffen, und die D n Spannkraft und das Vermoͤgen der Gefaͤße ſich zuſammen tgin ar zu b wiͤrde ſe doch bingen, de ſch kungen der Ver⸗ ale Kenngeichhen dale eine von ſs die vonehtn⸗ . Michts deſto geinge Verſto⸗ dung mehe oder t beweißt, als Und ſo dil von von der andenn in einen geſun⸗ ib nach verſchi⸗ Hilnis vetheil, der wegen ver⸗ undenn Urſache age zu anen ge s nuch de un⸗ en Eefe ſen di die⸗ den. Un di⸗ gelvenden Krift ſ Gefiße dun duch Gefißen netmeh⸗ Kuanpfin dan ah ocleg⸗ enen e n Mmtide de ſiten n hiinm die Wit fing de ſi / u⸗ nid iffn, . nen ſef ſch ſn 3. ind Ne. Von der Entzuͤndung. 125 zu ziehen, in der ganzen Maſchiene ſtaͤrker. Wenn ſich eine ſolche Beſchaffenheit in dem Koͤrper aͤuſert, ſo wird ſie eine Anlage zu Entzuͤndungen genennt, und dieſe wird aus den Puls und Blute erkannt. Die Entzuͤndungen endigen ſich auf verſchiedene Weiſe, und ſollen nach folgender Ordnung in Erwaͤgung gezogen werden. Zertheilung. Dieſes iſt beynahe der gewoͤhnliche Ausgang der Ent⸗ zuͤndung, und daß ſie ſich eraͤuget hat, weis man allezeit daraus, wenn die Krankheit ſo vergeht, daß der Bau der Theile, wo die Krankheit ihren Sitz gehabt hat, unverletzt bleibt. Bey jedem leichten Grade der Entzuͤndung, wo die krampfigte Zuſammenziehung nicht ſehr betraͤchtlich iſt, wird ſich die Krankheit ohne eine Ergieſung in das Zellge⸗ webe endigen. Wo aber die Zufaͤlle heftiger ſind, da wer⸗ den die ausdampfenden Gefaͤße durch den Antrieb des Blu⸗ tes widernatuͤrlich ausgedehnt, und eine groͤſſere Menge in das nahgelegene Zellgewebe ausduften, oder die vermehrte Ausſonderung des nahgelegenen Theiles, wird den Krampf in den aͤuſerſten Gefaͤßen aufheben, und dadurch die groͤſſe⸗ re Wirkung mindern, wodurch der freye Kreislauf der Saͤf⸗ te hergeſtellt wird; der angegriffene Theil bekoͤmmt ſeine natuͤrliche Beſchaffenheit wieder und die ausgetretene und aus waͤſſerigten Theilen beſtehende Materie wird eingezogen. Und wo ſich das Fieber weiter erſtreckt, wo die Wirkung des Herzens und der Pulsadern groͤſſer wird, da kann die Zertheilung durch eine Ausleerung aus den Gefaͤßen eines entlegenen Theiles ſtatt finden. Dieſes kann, wenn die Wirkung der Gefaͤße und die heftigere Bewegung des Blu⸗ tes in demjenigen Theile aufgehoͤrt hat, auch der allgemei⸗ nen 126 Von der Entzuͤndung. nen Anlage zu Entzuͤndungen in dem Koͤrper Einhalt thun, und dahero die Anhaͤufungen und den Krampf in den ent⸗ zuͤndeten Theile aufheben. Hieraus laͤßt ſich beurtheilen, wenn eine Zertheilung zu hoffen iſt. Eiterung. Es iſt oben errinnert worden, daß nur der ausgetretene waͤſſerigte Theil des Blutes von den einſaugenden Gefaͤßen leicht koͤnne eingezogen werden. Endiget ſich aber die Ent⸗ zuͤndung durch eine Eiterung, ſo nimmt die ausgetretene Materie eine zu dicke Natur an, als daß ſie koͤnne eingezo⸗ gen werden, und dieſes ruͤhrt gemeiniglich, entweder von einer zu großen Ausdehnung der Gefaͤße, oder vielleicht auch oͤfters von einer Zerreiſung derſelben her, die auf eine allzugroße Ausdehnung folgt. Um dieſe Lehre zu bekraͤfti⸗ gen, darf man Acht haben, daß ſich in dem angegriffenen Theile ein haͤufges Klopfen und geſchwinderer Lauf aͤuſert, ehe die Ergieſung erfolgt. Beobachtet man die Entzuͤndung von dem erſten Anfange an bis ſie ſich durch die Eiterung endiget, ſo wird damit alles, was von der naͤchſten Urſa⸗ che iſt geſagt worden, zuſammenſtimmen. Vornaͤmlich wird alſo jeder Reiz in den Gefaͤßen ihre Wirkung vermeh⸗ ren, und dem Koͤrper nachtheilig werden. Dieſem ſuchen die helfenden Kraͤfte der Natur Einhalt zu thun, indem ſie durch eine vermehrte Wirkung der Gefaͤße und durch einen erregten Krampf den Reiz bey Seite ſchaffen. Daͤher ent⸗ ſteht auf eine zeitlang eine kurze Verſtopfung, die bey ſchon gereizten Gefaͤßen zur Befoͤrderung einer Ausdehnung hin⸗ reicht, oder den ſchon zuvor gehabten Reiz erneuern wird. Alsdenn wird das Blut einen Durchgang durch die Gefaͤße ſuchen, und der Krampf dieſem Antriebe weichen. In den Gefaͤßen wird aber doch eine convulſiviſche Bewegung fort⸗ waͤhren; demen d . nder anc ſt wechſelst⸗ welches der auf ane wie heift d jeſer Kufte desch ſchſtark gen fiße der Kor Bevegung des Blur d Borrſconn. Verſepfung cusgegeben. kückchtn: d oder Neſen n daß diſe Be lißt ſih das Gterung erdi von einen ntni L 66 ⸗ get Mõ un und dafr en ſerid, un wan mſenil gi rEunhalt thun, nyf in den ent⸗ ſch bentheilen der ausgetretene mnden Gefißen H oher die Ent die usgettetene konne eine⸗ „ mrveder von doder wieliiht e, die auf eine eßre zu ektifii m angtnifnen ne Cuf aͤſet die Entzundung nch die Ennrung rnütfſen leſy Vornaͤmnlich Vtkmg damß⸗ Diſen ſchen kun, inden ſt durch einen Dier n⸗ de beh leh ſten 89 dehrung tin 2 erneuenn nid. urhdie die Gefiße n d e Von der Entzuͤndung. 127 waͤhren; den was gemeiniglich durch die convulſiviſche Be⸗ wegung verſtanden wird, ſcheint nichts anders zu ſeyn, als daß die Gefaͤß ge auf eine ungewoͤhnliche Weiſe mit einer groͤ⸗ ßern Kraft und Geſchwindigkeit zuſammen gezogen und die wechſelsweiſen Erſchlaffungen oͤfters wiederhohlt werden, welches der motus ofcillatorius des D. Whytts iſt, aber auf eine wiedernatuͤrliche Weiſe vermehrt. Denn es be⸗ weißt dieſer beruͤhmte Arzt uͤberzeugend, daß weder die Kraͤfte des Herzens noch der groͤſſern Pulsadern an und vor ſich ſtark genug ſind, um den Kreislauf durch alle Arten von Gefaͤßen zu befoͤrdern, es waͤren dahero die kleinſte Ge⸗ faͤße der Koͤrper mit einer Schwingung und convulſiviſchen Bewegung begabt, welche die vornehmſte Urſache ſey, daß das Blut durch dieſe Gefaͤße durchgienge. Waͤre dieſes Boerhaaven und andern bekannt geweſen, ſo haͤtten ſie die Verſtopfung nicht fuͤr die naͤchſte Urſache der Entzuͤndung ausgegeben. Allein wir wollen wieder zu unſerer Materie zu. ruͤckkehren; da man nunmehro dieſe ſchwingende Bewegung oder dieſen motum ofcillatorium kennt, und zugleich weiß, daß dieſe Bewegung durch jedem Reiz vermehrt wird, ſo laͤßt ſich das uͤbrige, wie ſich eine Enterneund durch die Eiterung endiget, leicht erklaͤren. Die Verſtopfung, wel⸗ che von einem ſtarken Krampfe in dem Gefaͤßen entſteht, erweckt mit ihren Reiz eine Gegenwirkung, das Blut dringt mit einer ungewoͤhnlichen Geſchwindigkeit in die kleinern Gefaͤße und erweckt eine ſchwingende Bewegung in denſel⸗ ben. Und da nun dieſe Gefaͤße mit einer groͤßern Kraft wirken, ſo wird das Blut auch mit groͤfſerer Gewalt fort⸗ geetrieben, und die Gefaͤße ſelber werden ſehr ausgedehnt, und daher entſteht eine Ergieſung in das Zellgewebe. Die⸗ ſe wird, wenn die Muͤndungen der Gefaͤße zerriſſen ſind, um ſor viel groͤſſer ſeyn, und ſich deſto oͤfterer durch die Ei⸗ terung 128 Von der Entzuͤndung. terung endigen. Wenn es nun ſo weit gekommen iſt, ſo Fünlniß het, muß man alsdenn wohl erwaͤgen, wie dieſe Materie in Ei⸗ kielaen hen ter zu verwandeln iſt. Die Aerzte haben wenig davon ge⸗ cusgeneten ſagt, allein aus den Verſuchen des Pringles und Gaber Exannkraft laͤßt ſich dieſe Wirkung ganz wohl einſehen. Denn dieſe nun die lach Schriftſteller haben gefunden, daß das Blutwaſſer, wel⸗ n dieſr End ches aus einem Theile der gerinnbaren Lymphe beſteht, in Antfel. A. Waſſer aufgeloͤßt, bey einem gewiſſen Grade der Waͤrme liſche beme gerinnet, und den ſchweren Theil zu Boden fallen laͤßt, Es werden be welcher dem Eiter ſehr aͤhnlich ſieht. Gaber hat gefunden, ſrurdentich e daß dieſer Theil derjenige ſey, welcher von den waͤſſerichten waitenng der abgeſondert an und fuͤr ſich gerinnen koͤnne. Kann man man weß an⸗ nicht durch die Analogie vorausſetzen, daß eben dieſes in lder ede Ber dem menſchlichen Koͤrper geſchehe? denn es wird das in das wid, N E Zellgewebe abgeſetzte Blutwaſſer auf eben die Weiſe Eiter Uelihten die vorſtellen, wenigſtens ihm ſo nahe kommen, daß es nach⸗ diſen beſtiel her davor kann gehalten werden, und zwar vermittelſt einer edhnt neen beſondern Jaͤhrung, welche eine Zerfreſſung des Zellgewe⸗ hit drſilen bes und der Endungen der blutfuͤhrenden Gefaͤße verurſachen nsfe kann. Es laͤßt ſich dieſer Schluß nach meiner Meinung durh i aus dem obgedachten mit guten Grunde herleiten. Wenn ittr n 6 nur der lymphatiſche Theil des Blutes austritt, ſo iſt alle⸗ dit n mahl eine Zertheilung der Entzuͤndung zu hoffen. Wenn e aber das ſogenannte Blutwaſſer ganz ausfließt, ſo geht die HHM en Entzuͤndung in eine Eiterung uͤber. wen madig⸗ Der Brand. D we Die Entzuͤndung kann aus drey Urſachen in den Brand ſife hd uͤbergehen, entweder von einer faulen Jaͤhrung, wodurch les e die ausgefloſſene Materie ſo veraͤndert wird, daß ſie eine „ diſe Art von Brand ausmacht, oder von einer beſondern Natur . der ausgeſloſſenen Materie, die einen großen Hang zur Faͤul⸗ mmen ſt, ſo Miterie in Ei⸗ enig davon g⸗ 6s und Gabers Dunn dieſ uwaſtr, wib⸗ de der Waͤrme n fullen lißt, t her gefunden, den waſſeichten . Kann man aen diſe in wird dasin das die Weiſ Ein „daß es gach⸗ Cerwitteit iner de Rer ⸗ fiße euurſichen Einer Meinugg ſitn. Vem un, ſ iſ el⸗ foffun n in den Brand hrung, wonm 9, deß ſ iie phe beſtcht, in weiter um ſich greifen. , ſo gi de n Honn ir vſen 9 gi Von der Entzuͤndung. 2u25½ Faͤulniß hat, welches von ei kügelgen herru on einer groͤſſeen Men zaegeneten ſan kann, die in den angegeiſtenen Aar SFannkaft. Dieſe eeinteeg he n⸗ Neiminterten nun die Urfache de vermin derte Spannkraft, ſie necn an dieſer Endi oder die Wütung des Brandes ſeyn 8 Antheil. Ae di der Entzuͤndungen mehr oder me bar Urſache betrach ieſe Verminderung der Spa nnkraft ger tet, entſteht, wird aus folgenden Alenen⸗ Es we j i rden bey jeder heftigen Entzuͤndung die Gefaͤße au⸗ erordentli ſrirran d eanege eltn⸗ ehe ſich die Saͤfte durch eine Er man weiß au 8 uͤndungen oder einen Riß ergieſen, oder jede Buvegenelagen Gruͤnden, daß ein Bfkel wird, die Epeniſtaſt o wenn ſie uͤbermaͤſig ausgedeen verliehren die Gefa raft verliehrt. Auf eben dieſe We Faſern beſtehen efaͤße, welche aus einer unzehlichen R eie gedehnt werden⸗ ſ Spannkraft, wenn ſie zu ſehr ii⸗ heit derſelben Aenn nun ben einer ſolchen Beſt Paſen⸗ Baich ſenen Suſteno in ganhig ütagchle ſa n und ie Sp iß uͤbergeh , durch die Spannkraft noch⸗ mehr aberdeht⸗ ſe win da⸗ i rſtre ich di , weiter, und verbreiten ſich in enen ſos Kürſer, ſme n wenn Roͤ . er allszeie zu d und der athe⸗ Hitze, Schmerz und Epannane enmurden⸗, in gegriffene Theil ſchwarz und braun wird rgehen⸗ S „ und wenn i . zugleich das Gefuͤhle vergeht, und die bewegenden Kraͤ it ſe egt ſed⸗ wobey die Haut voller Blaſen iſt ſes an. e Zerſtoͤrung des angegriffenen Thei⸗ 8 Die 130 Voon der Entzuͤndung. Die Verhaͤrtung. Zuweilen aber ſelten endiget ſich die Entzuͤndung auf ſolche Art. Denn es ruͤhren die meiſten Verhaͤrtungen von keiner Entzuͤndung her. Sie werden meiſtens in druͤſichten Theilen gefunden, weil die Saͤfte darinnen leichter ſochen koͤnnen. Es endigen ſich die Entzuͤndungen auch noch auf an⸗ dere Arten, die bey den Schriftſtellern faſt nicht ſind er⸗ waͤhnt worden. Bey der Lungenentzuͤndung, die toͤdtlich ablaͤuft, iſt der Todt gemeiniglich einem gewiſſen Theile von der Blutmaſſe zuzuſchreiben „ der in das nahe Zellge⸗ webe austritt. Wenn ferner bey einer aͤuſerlichen Entzuͤndung die Saͤf⸗ te ſich unter dem Oberhaͤutgen ergießen, und zu dicke ſind, als daß ſie durch die Schweisloͤcher derſelben durchkommen koͤnnen, ſondern die Haut ſich in eine Blaſe erhebt, wo⸗ durch die Entzuͤndung vergehr, ſo iſt dieſes auch noch eine Art, wie ſich Entzuͤndungen endigen. Endlich koͤnnen ſich auch die Entzuͤndungen durch eine Ausſchwitzung endigen, welches bey innerlichen Entzuͤndun⸗ gen oͤfters zu geſchehen pflegt. Sie giebt ſich entweder durch eine zaͤhe geronnene Materie auf der Oberflaͤche des entzuͤndeten Theiles, oder durch eine duͤnne oder waͤſſerichte Feuchtigkeit zu erkennen, die ſich in die Hoͤhlen ergoſſen hat, wo die entzuͤndeten Eingeweide enthalten ſind. Dieſe Aus⸗ ſchrwitzung iſt von verſchiedener Beſchaffenheit, nachdem die Wirkung der Gefaͤße geringer oder ſtaͤrker geweſen iſt. Die Erkennung. Da bey Entzuͤndungen die Mattigkeit nicht ſo groß als bey dem eigentlichen Fieber iſt, ſo kann man dieſe beyden Krrankheiten ſehr leicht von einander unterſcheiden, und zwar 6 gleich gleich b beh d de ae ben die Ent⸗ den gewiſet kennen. Wi⸗ gen? diſes daß n Ent Eunen einſt luch uf das Hie ſche Unngen, pot in wchüges I. Die ſnd, guch hef hef mun kann ann ge iſt t wid, man, je hefti Ghnſize Vorh jündmng aufs i ſtl in des ſe K’r anene m en d l D ſ ſig ch di an R nitd eine n tzindung auf thirtungen von ns in drüſchten liichter ſoken ch noch auf an⸗ t nicht ſnd e⸗ , di tödtlich gewiſen Theie 1s nahe Zelge⸗ ln die Gif⸗ d n dike ſnd, n 4 gimn nſe ehelt, wo⸗ auch noch Ge. Ungen dun, ene een Entzinbun⸗ t ſch nad Oberſliche des oder niſnir. ſen egoſtn hat het ſind, auch heftige Wirkungen aͤuſern werden. Von der Entzündung. 11 gleich bey de dem erſten Anfalle. Allein die oͤrtliche Krankheit, die niemahls vor dem Fieber vorhergeht, ſondern allenthal⸗ ben die Entzuͤndungen vom Anfange begleitet, giebt uns den gewiſſeſten Grund an die Hand beyde Krankheiten zu er⸗ kennen. Wie unterſcheidet man ſie aber von den Ausſchlaͤ⸗ gen? dieſes kann dadurch geſchehen, wenn man bemerkt, daß bey Entzuͤndungen das Fieber ſich eher als der oͤrtliche Schmerz einſtellt. Bey Ansſchlgen aber folgt der Aus⸗ bruch auf das Fieber. . Die Vorherſagung. Hier ſcheint der Ort zu ſeyn, um das noͤthige vorzu⸗ bringen, woraus man von dem Ausgange der Krankheit ein richtiges Urtheil faͤlen kann. Und zwar ſind hierbey 1. Die Urſachen zu erwegen, die, wenn ſie heftig Denn wenn man kann annehmen, daß jeder Theil des Koͤrpers, der gereizt wird, ſich ohne Zweifel entzuͤnden wird, ſo kann man, je heftiger die Entzuͤndung iſt, deſto weniger eine guͤnſtige Vorherſagung aͤuſern. Denn wenn die Ent⸗ zuͤndung aufs hoͤchſe⸗ ſteigt, ſo iſt es ſehr wahrſcheinlich, daß ſie ſich in eine Eiterung, oder wohl gar, welches noch ſchlimmer iſt, in den heiſen Brand endigen wird. Bey⸗ des iſt gegruͤndet. Vermehrt ſich aber die Thaͤtigkeit des Blutes um ein vieles, ſo wird ſich nicht nur das Blutwaſ⸗ ſer, ſondern auch die gerinnbare Lymphe ſelber ergießen. In dem Falle iſt keine Einſaugung zu hoffen, ſondern vielmehr, daß ſich die Krankheit durch die Vereiterung en⸗ digen wird. Iſt aber dieſe vermehrte Thaͤtigkeit der Ge⸗ faͤße ſo groß, daß die Spannkraft verlohren geht, und ſich die angegriffenen Theile nicht zuſammenziehen koͤnnen, ſo wird eine große Ergießung und ein Stillſtand der Saͤf⸗ J 3 te 132 Von der Entzuͤndung. te vor ſich gehen, woraus eine Faͤulniß wird. Erwaͤgt man die Sache nach dieſen Gruͤnden, ſo wird man den Ausgang der Krankheit auf eine gegruͤndete Weiſe vorher⸗ ſagen koͤnnen. 2. Iſt der Siz der Entzuͤndungen in Betrachtung zu ziehen. Entzuͤndet ſich ein ſehr empfindlicher Theil von ei⸗ ner leichten Urſache, ſo koͤnnen doch, wenn gleich die Urſache davon ſehr geringe iſt, wegen der ſehr großen Empfindlich⸗ keit des angegriffenen Theiles ſchwere Zufaͤlle entſtehen. Man muß dahero, ehe man etwas prophezeit, ſich nicht nur nach der Urſache der Entzuͤndung, ſondern auch nach dem Sitze derſelben erkundigen. 3. Muß man erwegen, ob die Entzuͤndung aͤuſerlich oder innerlich iſt, weil dies einen großen Unterſchied aus⸗ macht, und jedermann weiß, daß innerliche Entzuͤndungen gefaͤhrlicher als aͤuſerliche ſind. Denn erſtlich ſind die in⸗ nerlichen Theile uͤberhaupt empfindlicher als die aͤuſern. Hernach kann man von den innerlichen Theilen ſchwerer ein Urtheil faͤllen, als von den aͤuſern, und folglich iſt auch die Heilart nicht ſo leicht zu beſtimmen, und wird auch nicht ſo wirkſam befunden. Man hat auch hierbey auf das Alter, auf die Kraͤfte und auf die Leibesbeſchaffenheit zu ſehen. Nicht minder iſt auch die Himmelsgegend, die Jahrszeit und einige andere Dinge in Erwaͤgung zu ziehen. Die Heilart. Ehe man ſich damit einlaͤßt, muß man zuvor die ent⸗ fernten Urſachen aus dem Wege raͤumen, wenn ſie noch ihre Kraͤfte aͤuſern. Man kann nachher leichter den Wir⸗ kungen Einhalt thun, und eher ausfindig machen, was zur Zertheilung vortheilhaft iſt. Der Arzt muß bey allen Entzuͤndungen ſo wohl im Anfange als Fortgange darauf ſein ſin Aogennt ley Entzündt Ver d I. Die e nen Thell n die Eyennun Uns dies kann 1.Oun Venn bey de izige Mittel n, und man Gnnen. Der fͤndung beſe leiſende Mit⸗ r bewegende dung ger ſchr ſer nicht auſet imnliche War Ach der Eind ind man hat ſ — — — ung de Korp n und Puls gt, wid mit fclchſt gehe undfühlende zwarſarſan; verdennden D 2 Dure lutflindn langt, ndd olten wid, ſcſenen Fe⸗ dd. Erwigt 9 wird man den Waſe vother⸗ Betrcchtung iu her Theil von ei⸗ leich die Urſache en Empfmndlch⸗ fille entſtehen. Hezet, ſch gicht udern auch noch iudung iuſelich Uurerſchied aus⸗ Entzündungen ſlich ſnd die in⸗ as de anſtn. len ſcitenn in folgich iſ ach und wird auth auch hicthe⸗ duf besbeſ ſcrfhe t mnlgtid, di gung in dahen en unr Rinn 1, wenn 1 ſetl Von der Entzuͤndung. 133 ſein Augenmerk richten, weil die Zertheilung die beſte Kur bey Entzuͤndungen ausmacht. Wer die Entzuͤndungen heilen wird, muß I. Die groͤſſere Thaͤtigkeit der Gefaͤße in dem angegriffe⸗ nen Theile und im ganzen Koͤrper vermindern, indem er die Spannung und Spannkraft der Pulsadern wegſchaft, und dies kann geſchehen 1. Durch eine entzuͤndungswiedrige Behandlung. Wenn bey dem ganzen Verlaufe der Entzuͤndung dieſes einzige Mittel recht angewendet wird, ſo kann ſolches viel nuͤ⸗ zen, und man wird andere als uͤberfluͤſſige Mittel entrathen koͤnnen. Denn man kann mit nichts der Anlage zur Ent⸗ zuͤndung beſſer Einhalt thun, als wenn man vorſichtig alle reizende Mittel vermeidet. Denn was nur die Thaͤtigkeit der bewegenden Faſern befoͤrdert, wird auch die Entzuͤn⸗ dung gar ſehr vermehren. Aus der Urſache muß der Koͤr⸗ per nicht aͤuſerlich heiß gehalten und auch alles, was die innerliche Waͤrme vermehrt, ſorgfaͤltig vermieden werden. Auch der Eindruck des Lichts iſt in gewiſſen Faͤllen ſchaͤdlich und man hat ſich folglich davor zu huͤten. Jede Bewe⸗ gung des Koͤrpers, welche die reizende Kraft in dem Her⸗ zen und Pulsadern verſtaͤrkt, und den Kreislauf beſchleuni⸗ get, wird mit Recht bey Entzuͤndungen fuͤr das allerge⸗ faͤhrlichſte gehalten. Auch ſind dabeny nichts als ſaͤuerliche und kuͤhlende Nahrungsmittel aus dem Pflanzenreiche und zwar ſparſam zu genieſen, damit ſie weniger reizen und die verdauenden Werkzeuge weniger belaͤſtigen. 2. Durch Aderlaſſen. Da die thaͤtige Kraft der blutfuͤhrenden Gefaͤße von ihrer Spannkraft meiſtens ab⸗ haͤngt, und die Spannkraft durch die Ausdehnung unter⸗ halten wird, die den Gefaͤßen vermittelſt der in ihnen ver⸗ ſchloſſenen Feuchtigkeiten mitgetheilt wird, ſo erhellet hie⸗ J 2 raus 134 Von der Entzuͤndung. raus ganz deutlich, daß Aderlaſſen, um dadurch die Men⸗ ge der Saͤfte zu vermindern, und die thaͤtige Kraft der Gefaͤße einzuſchraͤnken, nuͤzlich ſeyn muß. Es iſt alſo die⸗ ſes bey allen Entzuͤndungen fuͤr das wirkſamſte Mitt tel zu halten, und wenn zugleich das entzuͤndungswidrige Ver⸗ halten dabey beobachtet wird, ſo vergeht gemeiniglich die Krankheit. Im Anfange der Krankheit wird das allge⸗ meine Aderlaſſen mit Recht angewendet. Es hilft aber der Abgang des Blutes am meiſten, wenn das Blut aus einer großen Oefnung gelaſſen, und in ſo kurzer Zeit als moͤglich iſt, die beſtimmmte Menge Blut abgezapft wird. Hierauf kann leichter eine Erſchlaffung erfolgen, wodurch der An⸗ trieb und die Geſchwindigkeit des Blutes kann gehemmt werden. Doch wird ein oͤrtliches Blutlaſſen bey aller Ent⸗ zuͤndung, wo das Fieber nicht allgemein iſt, nuͤzlicher ſeyn. In welchen Fall man ſich der Blutigel und auch des Schroͤpfens mit mehrern Nutzen bedient. Denn eine ein⸗ zige Unze Blut, welche man aus dem angegriffenen Theile herauslaͤßt, wird mehr helfen als ſieben bis acht Unzen, welche aus dem Arm herausflieſſen. Sollte auch das Fie⸗ ber ſtaͤrker und allgemein werden, ſo lindert doch das oͤrtli⸗ che Blutlaſſen den angegriffenen Theil gar ſehr, und wird wahrſcheinlicher Weiſe auch das allgemeine Fieber tilgen, das offenbahr von dieſer Entzuͤndung abhaͤngt. 3. Durch Laxiermittel. Dieſe wirken auf eben die Art aber mit mindrer Kraft als das Aderlaſſen, indem ſie die Spannkraft ſchwaͤchen, und die Spannung in den Ge⸗ faͤßen aufheben, und die zu ſehr angefuͤllten Gefaͤße auslee⸗ ren. Allein in Anſehung dieſes Endzweckes ſtehen ſie dem Aderlaſſen weit nach, und dahero gehoͤrt ihnen unter den ausfuͤhrenden Mitteln der zweyte Plaz zu. Denn obgleich durch die Laxiermittel eben ſo viel ja noch mehr Feuchtigkei⸗ ten „ ſ nift niin thelches abe tigkeit gr ſp unter clen ande Larie ſcr leide. ultin k i ches geſch geſch heht, ſend die iani hin t leſchwäͤcht w⸗ ſo muſſen die 4 Dur was nachläßt ſonders wenn wel ſe die G Doch muͤſen Demn ſinſt n Kraft nuten 5. Dar dadiznigen hr Nermind u e + Node le m zi n motus olcil, Pdtee Kef beſiten durch die Men⸗ ige Kraft der Es iſ alſo die⸗ ganeinigich die witd das alge⸗ 3 hilf ober der Blut aus einer Nit ds noglih tud. Hütunf nedurch der A⸗ kann gehemmt in ben alet Ent⸗ nizſiher ſehn. mmd alch des Denn uine ein⸗ eguiffenen Aele † ss ocht Uogze . t alch dis I⸗ 1 doch das aͤtl⸗ ſche, and witd ne Feber ihen, ingt. 4 un ihn di laſſen, indem n ſi rung in dun e Geft iſe gnn rtudſe⸗ sfiin ſe ren ute de u den Den ig⸗ nehe Putißi⸗ Von der 135 ten abgefuͤhrt werden, ſo wird doch dazu eine laͤngere Zeit erfordert. Sollte alſo das Laxiermittel eben ſo viel nuͤtzen, Entzuͤndung. ſo muͤſſen eine weit groͤſſere Menge Saͤfte abgefuͤhrt werden, welches aber nur mit Veranlaſſung einer ſehr großen Mat⸗ tigkeit geſchehen kann. Daher iſt wohl zu merken, daß unter allen Mitteln die Aderlaß das wirkſamſte iſt, die Vollbluͤtigkeit und Entzuͤndung zu heben. Man muß aber gelinde Laxiermittel brauchen, damit der Koͤrper nicht zu ſehr leidet. Es iſt genug, wenn dadurch die allzugroße Vollbluͤtigkeit gemindert und die Hitze geſchwaͤcht wird, wel⸗ ches geſchieht, wenn die angehaͤuften Excremente ausgefuͤhrt werden. In gewiſſen Faͤllen z. E. in dem Rheumatiſime ſind die Laxiermittel ſparſam zu gebrauchen, ſondern lieber Klyſtiere zu verordnen, damit der Kranke nicht gereizt und geſchwaͤcht wird, und ſollten ja Laxiermittel beliebet werden⸗ ſo muͤſſen die gelindeſten ausgewaͤhlt werden. 4. Durch Umſchlaͤge. Wenn die Entzuͤndung et⸗ was nachlaͤßt, ſo werden Umſchlaͤge von Nutzen ſeyn, be⸗ ſonders wenn die Entzuͤndung an einem aͤuſern Theile iſt, weil ſie die Gefaͤße erſchlaffen und die Spannung mindern. Doch muͤſſen die Umſchlaͤge nicht ſehr heiß aufgelegt werden. Denn ſonſt wird der Reiz mehr ſchaden als die erſchlafende Kraft nuͤtzen kann. 5. Durch ſtillende Mittel. Stillende Mittel wer⸗ den diejenigen genennt, welche die Beweglichkeit der Fleiſch⸗ faſern vermindern. Es findet ſich aber bey jeder Entzuͤn⸗ dung dieſe Beſchaffenheit des Koͤrpers. Denn es werden die Faſern oder die Gefaͤße ſelber, welche aus einem Gewe⸗ be von Faſern beſtehen, beweglicher und lebhafter, d. i. der motus ofcillatorius wird ſehr geſchwinder. Unter dieſen ſind die vornehmſten Mittel die kuͤhlenden, die eine große Kraft beſitzen, den vermehrten Antrieb in dem Koͤrper und J 4 die 136 Von der Entzuͤndung. die Spannkraft zu mindern. In dieſer Abſicht werden gemeiniglich Saͤuren und Salpeter verſchrieben, die aber doch in der Lungenentzuͤndung weniger heilſam ſind, weil ſie die Lunge und Luftroͤhrenzweige reizen. 6. Durch Arzeneyen aus Bley. Vor einigen Jahren wurden alle Arzeneyen aus dem Bley von den Aerz⸗ ten verworfen. Juͤngſthin aber iſt der Gebrauch des Bley⸗ zuckers unter den Wundgerzten eingefuͤhrt worden. Die⸗ ſes that Goulard, ein franzoͤſiſcher Wundarzt, der in ſeinem Buche ſein Bleyextract in den meiſten aͤuſerlichen Entzuͤn⸗ dungen uͤberaus ruͤhmt und mit Zeugniſſen belegt. Sie ſind aber von ſo beſonderer Art, daß man ſie fuͤr verdaͤch⸗ tig und faſt unglaublich halten kann. Doch laͤßt ſich aus ſeinen Erzehlungen behaupten, daß es in gewiſſen Faͤllen und mit gehoͤriger Vorſicht angewendet, in dieſer Krankheit mit Nutzen koͤnne gebraucht werden. Z. E. wenn zuvor iſt Ader gelaſſen und der Antrieb des Blutes gemindert worden, ſo koͤnnen vielleicht die Arzeneyen aus Bley gebraucht wer⸗ 7. Durch erweichende Mittel. Dieſe leiſten juſt eine gegenſeitige Wirkung, da ſie die feſten Theile vielmehr erſchlaffen, welche die Bleymittel zuſammenziehen. Dem ohngeachtet vermindern ſie eben ſo ſtark die Spannkraft. Doch muß man hierbey eben die Vorſicht anwenden, die ich oben bey den Umſchlaͤgen erwaͤhnt habe. II. Den Andrang der Saͤfte von der oͤrtlichen Entzuͤn⸗ dung abwenden, und dem Krampfe Einhalt thun Durch Brechmittel. Vermuthlich wird man dem erſten Anſehen nach nicht recht einſehen, warum hier Brech⸗ mittel ſind eingeſchaltet worden. Denn dieſe ziehen, wenn ſie wirken, nicht von dem angegriffenen Theile ab, da ihre Wirkung viel mehr nach der Oberflaͤche geht. Es iſt ſchon ange⸗ angamerkt d⸗ Teie anha abrie Korp Hiraus erfe icht fren iſt, dennoc der der ao in anl D Entzündn durch gewiſſe iden gegebene in gehen, a Iit durch di Schranch de des Kones eßr als nnc irſgn, de Körper denhe den Nuhen de weinſtün iſ al ain geniſcſten Durche ſhrei ben, wo Puk inm D Uſtlige und dasi he De chen Es iſt he n ie, Uifn Dil ber li⸗ lige genden 6 ſccht wetden hen, die aber ann ſnd, weil Vor cinigen won den Ner⸗ auch des Bley⸗ vorden. Die⸗ der in ſeinen chen Cntzun⸗ belgt. Sie ſe für vedic. ch lißt ſch ans gewiſen Fülen deſe Kunkhet penn zwwor iſt nindert worden, ) antht a ⸗. hiſ liſtn if Dele veeinehr ai r Eyuminft amnvenden, de ttlichen Entir⸗ Einelt ihn nid man den gtum D ſe chen ren ſ, ah, da 1 heile ab/ bifſte ange⸗ Hegn. Den it Nuch Von der Entzuͤndung. 137 angemerkt worden, daß der Krampf in dem angegriffenen Theile anhaͤlt, und durch eine Zuſammenſtimmung der uͤbrige Koͤrper von eben dem Krampfe angegriffen wird. Hieraus erhellet, daß der Kreislauf bey dieſem Krampfe nicht frey iſt, und wenn er auch einigermaaßen gehoben iſt, dennoch der Lauf des Blutes an gewiſſen Theilen geſchwin⸗ der als in andern ſeyn wird, beſonders in denjenigen, wo die Entzuͤndung ihren Sitz hat. Wird aber der Blutlauf durch gewiſſe Theile des Koͤrpers ſchneller, ſo wird in einer jeden gegebenen Zeit eine groͤſſere Menge Blut durch dieſel⸗ ben gehen, als derjenige Antheil betraͤgt, der zu gleicher Zeit durch die uͤbrigen Theile geht. Wird alſo durch den Gebrauch der Brechmittel der Kreislauf durch alle Theile des Koͤrpers gleich, ſo kann nach dem einem Theile nicht mehr als nach dem andern gehen, oder mit andern Worten zu ſagen, der uͤberfluͤſſige Theil der Saͤfte wird durch den Koͤrper vertheilt. Wer dieſes hinlaͤnglich erwegt, wird den Nutzen der Brechmittel deutlich einſehen. Der Brech⸗ weinſtein iſt allen andern Brechmitteln vorzuziehen, weil er am gewiſſeſten in gehoͤrige Gaben kann abgetheilt werden. Durch ein warmes Bad. Die heilſamen Wirkun⸗ gen des warmen Bades ſind der erſchlaffenden Kraft zuzu⸗ ſchreiben, wodurch oft der Antrieb der Saͤfte von den an⸗ gegriffenen Theile abgezogen wird. Bey Gelegenheit der Umſchlaͤge und erweichenden Mittel iſt hiervon ſchon oben das noͤthige beygebracht worden. Durch Blaſenpflaſter. Dieſe ſind nur bey innerli⸗ chen Entzuͤndungen anzuwenden, wo ſie am meiſten nuͤtzen. Es iſt bekannt, daß die blaſenziehenden Mittel den Krampf lindern, und zugleich den Antrieb der Saͤfte von den ange⸗ griffenen Theilen abziehen und auf ſolche Art die tief im Koͤr⸗ per liegenden Gefaͤße um ein vieles erleichtern koͤnnen. An⸗ J 5 dere a8 Von der Entzuͤndung der Mandeln. Vor dere Mittel z. E. die bekannten krampflindernden Mittel ſnd em Irſte⸗ ſehr erhoben worden, naͤmlich Mohnſaft und Kampfer. Ande⸗ un Der erſte hat bey der Kur des Rheumatiſme guten Nutzen, uch dir ande wenn er in dem Doverſchen Pulver verordnet wird. Mohn⸗ ſchingen bein ſaft allein aber darf nicht gegeben werden, weil er ſonſt die aue ifn Entzuͤndung vermehren wuͤrde. ener häfgen Der Kampfer iſt noͤch nicht hinlaͤnglich unterſucht wor⸗ mns vetbunden den, und es ſind ſeine Wirkungen noch groͤßtentheils unbe⸗ Fbers urhn kannt, doch beſitzt er eine ſtillende Kraft, und wird in Puls gechnin rheumatiſchen und arthritiſchen Schmerzen als eine bewehre⸗ md di anden te Arztney gebraucht. N die K ung, ſanſi . e muß wegen n, tus ma Von der Entzuͤndung der Mandeln. ſennsgihen . der darcus in Beſchreibung. H iſt dun⸗ Wann ſich die Mandeln entzuͤnden, ſo bemerkt man eine ſen umnilen d Roͤthe, einen Schmerz und Geſchwulſt der Haͤute des inn⸗ mtlmgeſhi wendigen Halſes und vorzuͤglich der Mandeln, eine Schwie⸗ Nrtn nd i rigkeit zu ſchlingen, eine Empfindung, als wenn der Halß Ddebnid zu enge waͤre, wobey ein Entzuͤndungsfieber vorhergeht, ſſt ic l aber nie darauf folgt. Rdek Die Geſchichte. Ahatſti. ifült an m Ehe ſich die Krankheit anfaͤngt und indem ſie ſich an. gang ſnd, faͤngt, ſo geht der Puls geſchwinder und haͤrter. Die Waͤr⸗ Miſs me vermehrt ſich, die Haut iſt wieder Gewohnheit trocken, nrüidmngen und der Kranke empfindet erſtlich einen Froſt, hernach eine und Ner Hitze. Bald darauf oder gleich bey dieſen Zufaͤllen wird ifammmn eine ungewoͤhnliche Empfindung in dem Halſe verſpuͤrt. ſfer iai Dann koͤmmt einige Roͤthe und Geſchwulſt der Mandeln —RWZH zum deln. den Martl ſnd und Kanpfer. guten Nutgen, t witd. Wohn⸗ weil er ſoſ die unterſucht rot⸗ tentheis unbe⸗ und wird in lh ie bevehe⸗ ndeln. tenetk mmn eine hinte deͦ in⸗ 1, ene Sfue⸗ penn de Haſß D ochei Von der Entzuͦndung der Mandeln. 139 zum Vorſchein. Gemeiniglich geſchwillt erſtlich die eine Mandel, und wenn die Geſchwulſt bey dieſer abnimmt, auch die andere. Sie iſt mit einem beſchwerlichen Nieder⸗ ſchlingen beſonders fluͤſſiger oder ſelbſt des Speichels, mit einer Anhaͤufung des Schleimes im Munde und Halſe und einer haͤufigen und beſchwerlichen Abſonderung des Schlei⸗ mes verbunden. Wenn dieſe Zufaͤlle nach Verhaͤltniß des Fiebers zunehmen, ſo wird nach eben dem Verhaͤltniſſe der Puls geſchwinder, ſtaͤrker und haͤrter, der Durſt groͤſſer, und die andern Zufaͤlle des Fiebers heftiger. Iſt die Krankheit betraͤchtlich, ſo kann man zuweilen wenig, ſehr ſelten aber gar nichts hinterſchlingen, und man muß wegen des verſchwollenen Halſes und großer Schmer⸗ zen, was man hinterſchlingen ſollte, wieder zum Munde herausgeben. Zugleich ſchmerzt das Ohr inwendig und der daraus in den Halß gehende Weg, naͤmlich die euſta⸗ chiſche Trompete, heftig. Bey dem Hinterſchlucken kni⸗ ſtert zuweilen das Ohr oder iſt taub. Selten, aber doch zuweilen geſchieht es, daß ſich die Geſchwulſt bis in den Nacken und in den Winkel des untern Kinnbackens erſtreckt. Die Entzuͤndung geht auch zuweilen ſo weit, daß der Kran⸗ ke faſt nicht Athem hohlen kann. Dieſe Krankheit findet ſich am meiſten im Fruͤhjahre und Herbſt ein. Sie iſt am haͤufigſten in kalten Laͤndern, und faͤllt am meiſten Perſonen an, die zu Entzuͤndungen geneigt ſind, und iſt bey jungen Leuten am gefaͤhrlichſten. Alles dieſes bemerkt man auch bey den uͤbrigen wirklichen Entzuͤndungen, naͤmlich der Lunge, wo das Seitenſtechen und die Entzuͤndung des Magenmundes hingehoͤrt, bey dem inflammatoriſchen Fieber, wozu die Entzuͤndung der Hirnhaͤu⸗ te gerechnet wird, bey dem Rheumatiſme, worunter blos der hizzige zu verſtehen iſt, bey dem hizzigen Flußſteher und der Roſe. 140 Von der Entzuͤndung der Mandeln. Roſe. Sie ſteckt auch wie dieſe nicht an, entſteht von eben den vorhergehenden ſchaͤdlichen Dingen, wird von eben der Urſache unterhalten, und mit eben den Mitteln ku⸗ rirt. Endlich hat ſie wie die andern Entzuͤndungen eine Anlage zu Entzuͤndungen als eine ihr eigene Veranlaſſung zum Grunde, wobey die Geſundheit eine zeitlang beſtehen kann, und die bleibt auch, wenn die Krankheit ihre Form und ihren hoͤchſten Grad erreicht hat. Es endiget ſich ſol⸗ che auch wie die uͤbrigen Entzuͤndungen, indem ſie ſich ent⸗ weder zertheilt, oder in Eiterung und Brand uͤbergeht. Das erſte geſchieht am oͤfterſten, ſeltener das zweyte und kaum jemahls das dritte. Die Krankheitsanlagen. Die Anlage der Krankheit, oder die Beſchaffenheit des Koͤrpers, die den Weg zur Krankheit bahnet, iſt eben die Beſchaffenheit, welche die Urſache der Krankheit iſt, naͤm⸗ lich eine Anlage zur Entzuͤndung, welche nicht dem Ge⸗ ſchlechte, ſondern dem Grade nach verſchieden iſt, und zwar in einem ſolchen Grade, der mit der Geſundheit aber nicht mit einer vollkommenen uͤbereinſtimmt. Dieſe, ſie mag nun die Anlage oder die Urſache der Krankheit ausmachen, iſt eine im ganzen Koͤrper uͤber die Maſen ſtarke Anreizung der Nerven, welche im Halſe mehr als an andern Orten die Spannkraft und Dichte der fleiſchigten Zaſern ſo wohl nach einem gleichen Verhaͤltniß mit ihr ſelber als auch un⸗ ter ſich vermehrt. Die vornehmſten Kennzeichen dieſer Dia⸗ theſis ſind, wenn ſie die Anlage iſt, ein harter, ſtarker aber nicht allzu geſchwinder Puls, eine groͤßere Hitze, als bey einer gegenſeitigen Beſchaffenheit und Vollbluͤtigkeit ſtatt findet. Alle dieſe Dinge werden bey einem entzuͤndeten Theile nicht ſo wohl geſehen als vielmehr ermeſſen. Wenn Von Wenn cbe fungen des K angenehmen Urbeauemen 3 ttelt mid, ſ die Plsſchla⸗ ne großer und Kankheit. baut, die votk gab, deß die die Kenmechen Geſchwulſt d e Tuch els groͤſere Spamn vorhanden gem Neren in gan Dichte als m Er ſnd elſo lichſals gi⸗ tegen, und: Crzündung n De Nch imazun, ſdeln. 1, entſaht von zin, wid von den Mitteln k⸗ Hündungen eint 1 Veranlaſſung zitlang beſtehen kheit ihre Fotn andiget ſch ſol⸗ den ſee ſch ent⸗ Nund uͤbergeht⸗ s zweſte und en. 4, iſ en de ifer if, dtt-⸗ nich den Ge⸗ mi , , und zwar der cher nit Die e, ſe mag Hüt ausnatſen ſike fe Anrtizumg nandern Ottn ſen ſ af et als auch un⸗ chen deſe Di⸗ et, ſuke fet abet Hite, 1 N ltlaigker ſa ntündene ſem elnz niſe in e⸗ Penn Von der Entzuͤndung der Mandeln. 141 Wenn eben dieſe ſich ſo vermehren, daß ſie die Wir⸗ kungen des Koͤrpers und der Seele hindern, und einen un⸗ angenehmen und zur Vollfuͤhrung der Pflichten des Lebens unbequemen Zuſtand hervorbringen, welcher Krankheit be⸗ tittelt wird, ſo fließen ſie aus der Urſache her. So ſind die Pulsſchlaͤge ſtaͤrker, haͤrter und geſchwinder, die Waͤr⸗ me groͤßer und das Blut haͤufiger als bey der Anlage der Krankheit. Schon veroffenhahret die Beſchaffenheit der Haut, die vorher ſchon da war, aber ſich wenig zu erkennen gab, daß die Ausduͤnſtung gehemt iſt. Schon erklaͤren die Kennzeichen der Entzuͤndung, Roͤthe, Schmerz, Hitze, Geſchwulſt, daß daſelbſt ihre Urſache, naͤmlich ein ſtaͤrke⸗ rer Trieb als ſonſt in einem Theile des Koͤrpers, und eine groͤſſere Spannkraft und Dichte auch bey der Anlage ſchon vorhanden geweſen⸗ Es iſt alſo die Urſache ein Reiz der Nerven im ganzen Koͤrper und eine groͤſſere Spannkraft und Dichte als mit der Geſundheit fernerhin beſtehen kann. Sie ſind alſo ſchon in dem Halſe ſowohl als anderweit gleichfalls groͤßer, ia ſo groß, daß ſie eine Entzuͤndung erregen, und unterhalten koͤnnen. Kurz Fieber mit einer Entzuͤndung machen die Krankheit aus. Die vorhergehenden Nachtheile. Die Nachtheile, welche entweder Anlage oder Urſa⸗ chen erzeugen, werden, ſo oft im allgemeinen Tone geſpro⸗ chen wird, mit einem Worte angedeutet, und vorhergehen⸗ de Nachtheile genennt. Ja es iſt auch aus ihrer Wirkung, die, ſie mag nun Anlage oder Urſache ſeyn, eine und eben die⸗ ſelbe iſt, leicht einzuſehen ſeyn, daß auch ſie einerley, und nur dem Grade nach unterſchieden ſind. Weil ſie alſo von einerley Art und Natur ſind, ſo werde ich ſie alle vorher unter einen Titel ohne Unterſchied erwaͤhnen. Hernach werde 142 Von der Entzuͤndung der Mandeln. werde ich in beſter Ordnung zeigen, wie ſie auf ſolche Art wirken, daß ſie bald eine kleinere bald in groͤßere Thaͤtig⸗ keit beweiſen, und entweder Anlage oder Urſache hervor⸗ bringen. Vor allen will ich anfuͤhren, wie Kaͤlte und Hitze dem ganzen Koͤrper reizen, wie reizende und nahrhafte Speiſen, naͤmlich Fleiſch und Gewuͤrze, hitzige und ſtarke Getraͤnke den Magen und die Speiſeroͤhre angreifen, und wie die Vollbluͤtigkeit, die vornaͤmlich von Nahrungsmitteln her⸗ ruͤhrt, desgleichen wie die heftigen Leidenſchaften und ſchar⸗ ẽ fes Denken ſchaͤdlich ſind, wenn ſie vor dieſen und andern wirklichen Entzuͤndungen vorhergehen. Alle dieſe kraͤfti⸗ gen Dinge erregen in den Nerven einen ungewoͤhnlichen Reiz uͤber den ganzen Koͤrper, der mit einer vollkommenen Geſundheit beſtehen kann, und alſo eine Anlage zu Ent⸗ zuͤndungen verurſachen, die entweder ſo groß iſt, wie ſie die Anlage, oder ſo groß, wie ſie die Urſache bewirkt. Dan⸗ nenhero werden die Fleiſchfaſern, die vor belebt gehalten werden, durch die Spannkraft, die fuͤr einfach geſchaͤzt Und alle oben erzehl⸗ werden, durch ihre Dichte verſtaͤrkt. te Zufaͤlle der Anlage und der Krankhtik erfolgen nach der Groͤße der Wirkung. Diejenige Waͤrme, welche reizt, iſt maͤſi g und kurz. Denn eine große und kleinere, die laͤnger anhaͤlt, reizt viel ſtaͤrker, als daß die Nervenkraft, welche in gewiſſe Grenzen eingeſchloſſen iſt, ſolche ertrragen kann. Dahero folgt eben die Wirkung, als wenn gar keine angebracht wird. Denn das iſt einerley, ob kein Reiz der Nerven⸗ kraft zugefuͤgt wird, oder ob ſie nicht davon kann gereizt werden. Es wird aber von jedem Reize die Reizbarkeit um ſo viel mehr erſchoͤpft, je ſtaͤrker gereizt wird. Hingegen bleibt die Reizbarkeit um ſo viel mehr unverrückt, je gerin⸗ ger ] Vo ger der Nai inn unſer ti⸗ (ndigen unde We ſches es ein langlich iake den. Nach! den Gchen a⸗ tiet Kauat, Ine leiſet e nen Neize z n erregen iſt, nncht zu eneg zat un ſo bi witken und un Und menn der Grͤße mntſzti lehrt verhelten und ungkehtt le nzuwenden nch onfingic Rlhanden iſ iſ, die lugroße. hntfſän lleit, der e Gubiit ſtin chen de tii wird. Wil Legenſtigen netl ißt ſ iih an Rulfi ndeln. auf ſlche At grüßere Dtig⸗ Utſache hervor⸗ n und Hite dem thafte Speiſen, † ſtatke Getranke 1, und wie die mgsminan het⸗. aften und ſchar⸗ eſen und anden Ale dieſe krͤfti⸗ ungewohnlchen er volkomnmenen lage r CE⸗ iſ, vie ſe die bevickt. Dau⸗ † celit gltn infcch geſchif le vben aehſ⸗ elgen nac de niſg und hkr⸗ nft, niſt di ſche in gewiſe kunn. Dihno kaine ni diag Nei du N von lus eNei; batket un vird. hinga 5* mikt, Kei ger der Reiz iſt, der den Antrieb vermehrt. und umgekehrt. Von der Entzuͤndung der Mandeln. 143 Jenes bewei⸗ ſen unſere taͤglichen Handlungen, die ſich mit dem Schlafe endigen und alle große Reize; dieſes das kalte Baden, auf welches eine groͤſſere Munterkeit folgt, und alle nicht hin⸗ laͤnglich ſtarke Reize, welche ſtillende Mittel genennt wer⸗ den. Nach der Ruhe eine große Begierde zu gehen, nach dem Gehen eine große Begierde zu ruhen. Jene iſt mit einer Kraft, dieſe mit einem Unvermoͤgen verbunden. Jene leiſtet eine ungeſchwaͤchte Reizbarkeit, die von ei⸗ nem Reize zur Bewegung nicht erſchoͤpft iſt, und leicht zu erregen iſt, dieſe eine durch Reiz erſchoͤpfte und nicht mehr zu erregende Reizbarkeit. Die Reizbarkeit wird alle⸗ zeit um ſo viel ungeſchwaͤchter ſeyn, je weniger die Reize wirken und um ſo viel mehr erſchoͤpft, je mehr ſie wirken. Und wenn der Antrieb zum Reize, worauf er beruht, der Groͤße entſpricht, ſo wird er ſich zu der Reizbarkeit umge⸗ kehrt verhalten und geringe ſeyn, wenn dieſe ſehr groß iſt, Da dieſer Grundſaz auf alle andere Rei⸗ ze anzuwenden iſt, ſo paßt er auch auf die Waͤrme. Sie reizt anfaͤnglich, wenn nur der groͤßte Grad derſelben nicht vorhanden iſt, weil der Koͤrper, da die Reizbarkeit durch die allzugroße Kraft noch nicht erſchoͤpft iſt, in Bewegung kann geſetzt werden. Hernach wird, wenn gleich der Reiz bleibt, der Antrieb nicht groͤſſer, ſondern weniger, weil die Excitabilitaͤt fuͤr ietzund vergangen iſt, und der Koͤrper ſich in eben dem Zuſtande beft ndet, als wenn er nicht ge⸗ reit wird. Weil aber die reizende Eigenſchaft der Waͤrme einer gegenſeitigen Wirkung geſchwinde weicht, und dieſe lange verlaͤßt, wie das Beyſpiel der heiſen Laͤnder lehrt, ſo kann folglich auch nur ein kurzer Nachtheil dieſe und dergleichen Krankheiten hervorbringen. Auch G Vot Sn Marbe 144 Von der Entzuͤndung der Mandeln. Auch die Kaͤlte kann durch ihren Reiz ſchaden „und den Weg zu dieſer und andern Entzuͤndungen bahnen. Aißet ſch an Dieſe Wirkung veranlaßt ſie dadurch, weil ſie in eirem smegn ig irken, wrce geringen Grade reizt (daher glaubt man, daß ſie eine ſtil⸗ lende Kraft beweißt) und die Excitabilitaͤt ſehr ungeſchwaͤcht laͤßt. Wenn dahero dieſer leichte Reiz aufgehoben iſt, ſo wirken die uͤbrigen reizenden Kraͤfte deſto mehr, je groͤſſer die Excitabilitaͤt iſt, d. i. je leichter bey einen gegebenen Reiz ten dieſer Ver⸗ durch an ale ober nen erßi iſt glichfels a dieiie Kraft der Nerven kann erweckt werden. Daß dieſes den Gnndſat wahr ſey, beweißt die bekannte Wirkung des kalten Bades. dung, wache Ehe jemand in das Waſſer hineinſteigt, ſo wirken eben -ſie ſich de Ert reizenden Kraͤfte in ihn, die nachher, wenn er aus dem ſchiſſt u ſan Bade heraus iſt, in ihn wirken, und eben ſo ſtark. Doch Bin n wirken jene nicht ſtaͤrker als dieſe. Was iſt davon die Ur⸗ gend iſ. De ſache? Nicht die Eigenſchaft der angebrachten Kaͤlte, ſie eblckene Ern ſey, welche ſie ſey, weil ſie vergeht, und entweder nicht don der Kalte P weiter oder durch Stillung des Reizes, wie ſie ſagen, d. i. dee merſchopte nicht hinlaͤnglich genug, ſondern ſehr wenig reizt. Folg⸗ üUig Ereiglilt lich kann ſie nicht die Urſache der groͤſern Thaͤtigkeit, des keipnden Kälte groͤſern Antriebes ſeyn. Ferner koͤnnen andere Kraͤfte nicht che negen ihres die Urſache ſeyn, weil ſie eben die ſind, die ſie zuvor w⸗ uullaten het ren. Es leiſtet alſo nichts eine merkliche Wirkung, als Irden mn etwas in dem Koͤrper, welches mit einem aͤuſerlichen an⸗ Geking der gebrachten Reize leichter kann erweckt werden. Daß die n n iden Exeitabilitaͤt groͤſſer iſt, erhellet deutlich. Aus dieſem Eri Grundſatze laͤßt ſich die Lehre einigermaaßen herleiten, wie kauc man auf eine nuͤzliche Weiſe den Gebrauch des kalten Ba⸗ firkerſ as des verordnen muß. Denn da die Kraft dieſes Mittels de ne darinn beſteht, daß es den Antrieb vermindert, oder viel⸗ mnſil ſei⸗ mehr einen kleinern erregt, als ſich gehoͤrt, und folglich in nn, er einer ungeſchwaͤchten und durch den Reiz minder erſchoͤpften HS es Excitabilitaͤt beſteht, und die uͤbrigen reizenden Kraͤfte nach dem ndeln. i ſchadn, und dungen bahnen. nell ſe in anen daß ſe ene ſti⸗ hr ungeſchwaͤcht fgehoben iſt, ſo hr, je groſe die gegebenen Reiz Daß dieſs es iten Bades. hwirken ben die enn er aus denm ſ ſat. Doch ſt daron die ⸗1 hen Kale, ſe d entweder nicht eſe ſun d nit. da Digkät, des dere Fifte ni int i ſe iunot r⸗ Wik wog, 1 duſelicen an⸗ den. Daß de Us diſmn hellinn, pie lllin ⸗ iſes Mi⸗ den, 0der iß⸗ nd ſ gich in i der eſe ſfoßfen Cden Ki fee na Von der Entzuͤndung der Mandeln. 145 dem Maaße ihres Reizes wirken: folglich iſt, damit dieſe groͤßer ſey, eine Zeit zu erwaͤhlen, wo die rektabeleet auch deswegen ungeſchwaͤchter iſt, weil die andern Reize nicht weten⸗ welches vor andern des Morgens iſt. Den Nu⸗ tzen dieſer Verordnung hat die Erfahrung ohne Geſetze und durch eine allgemeine Beyſtimmung bekraͤſtiget. Daß man aber einen erhitzten und ſchwitzenden Koͤrper nicht baden ſoll, iſt gleichfalls allgemein angenommen, und kann aus eben dem Grundſatze erklaͤrt werden. Denn nach einer Ermuͤ⸗ dung, welche auf große Hitze oder vielen Schweiß folgt, pflegt die Excitabilitaͤt durch die Wirkung des Reizes ſo er⸗ ſchoͤpft zu ſeyn, daß eine Aufhebung des Reizes durch die Wiirkung der Kaͤlte, um die Kraͤfte herzuſtellen, nicht vermoͤ⸗ gend iſt. Die von der Wirkung gelinder Reize noch uͤbrig⸗ gebliebene Excitabilitaͤt, welche noch durch den geringeren, von der Kaͤlte ertheilten Zuwachs vermehrt worden iſt, wird die unerſchoͤpfte Exeitabilitaͤt mehr vergroͤſſern, als dieje⸗ nige Excitabilitaͤt betraͤgt, welche auf die geringe Kraft der reizenden Kaͤlte folgt, verbunden mit der Excitabilitaͤt, wel⸗ che wegen ihres vielen ſchon geaͤuſerten Reizes faſt alle, Kraft verlohren hat. Indem auf ſolche Art in kalten laͤndern die Kaͤtte die Wirkung der reizenden Kraͤfte, welche die Excitabilitaͤt er⸗ ſchoͤpft, indem ſie wirkt, aufhebt, und wenn ſie gewirkt hat, die Excitabilitaͤt ungeſchwaͤchter hinterlaͤßt, und da⸗ durch verurſacht, daß die Wirkung der reizenden Dinge faͤrker iſt, ob ſie gleich durch dieſe Wirkung den Reiz ge⸗ rade zu vermindert und ganz aufzuheben ſich beſtrebt, ſo unterhaͤlt ſie doch ihn ſtaͤrker als diejenigen, welche gerade zu reizen, es muͤßte denn ſolches zu ſtark ſeyn, und erhaͤlt dadurch unter allen reizenden Dingen die groͤßte Macht. XKk Sie 146 Von der Entzuͤndung der Mandeln. Sie wirkt auch, wie die durch Reiz wirkende Waͤrme, in denjenigen Theil der Nerven, der ſich in dem aͤuſerſten Theile des Koͤrpers beſindet, und von daher leicht in das Ganze, weil das Ganze einzig und ungetheilt iſt, und de⸗ wegen die Wirkung der aͤuſern Theile empfaͤngt. Fleiſch, und aus Fleiſch bereitete Speiſen, Gewuͤrze und ſtarkes Getraͤnke wirken, wegen einer Verwandſchaft der in dein Magen befindlichen Nerven, ſowohl in denſel⸗ ben, als in dem ganzen Koͤrper auf die obgedachte Weiſe. Es wird aber dieſer Reiz, der offenbahr durch dieſes ganze Nervengeſchlecht ausgebreitet wird, damit er deſto beſſer von einem andern, der weniger oder nicht gaͤnzlich ſo weit ſich verbreitet, kann unterſchieden werden, mit Recht ver⸗ breitbar genennt. Dieſe Verbreitbarkeit, wovon hier die Rede iſt, iſt in Anſehung der Groͤße und Langwierigkeit ſo verſchieden, ſo daß wie jeder Reiz ſich ſehr ſchnell verbreitet, ſo waͤhrt er am kuͤrzſten, und umgekehrt. Das Fleiſch ver⸗ breitet den Reiz am wenigſten, die Gewuͤrze mehr, das ſtarke Getraͤnke am geſchwindeſten. Dieſes aber haͤlt mit dem Reize am wenigſten, das Gewuͤrze laͤnger das Fleiſch am laͤngſten an. Die aus dieſen Dingen zuſammengeſetzte und auf dieſe Art ſchaͤdliche Koſt verurſacht den groͤßten Nachtheil, und erregt eine Entzuͤndung der Mandeln und die uͤbrigen Entzuͤndungen. L Durch die genoſſenen Fleiſchſpeiſen entſteht vorzuͤglich eine Vollbluͤtigkeit. Die beyden andern teragen nichts be⸗ traͤchtliches dazu bey, weil ſie wenig austragen, und weil das Waſſer, welches der groͤßte Theil des ſtarken Getraͤnkes iſt, durch die waͤſſerichten Auswuͤrfe geſchwinder aus dem Koͤrper fortgeht. Allein die gehemte oder verminderte Aus⸗ duͤnſtung iſt gleichfalls eine Urſache zur Vollbluͤtigkeit. Es kann dieſes auch, wo einige Anlage zur Entzuͤndung vor⸗ handen V ◻ ſunden it, So kann, 1 hinlanglich he des Ken⸗ in den Rze Ausdünſung Bngeng, telhe gang ir widd ſich des Butss fluſſs diur gr auftreibt. lange ab ſe Ds iherſif ie Neichfe NMkrenkraſt ſunmnnzehn und de Pul ſen ihenl d wehret, wei Enndruc tüts in i kant, desß denn dttin Duiz eilen Fn de Seele witken, ge Und regen mündun⸗ indelt. girfondo M Ukende Varme, in ot zuſopſt, in dem apſerſten „ „* her licht in das⸗ ilt iſt und de⸗ peiſen, Gewuͤrz⸗ Verwandſchaft awoßl in denſ⸗ Gddachte Weiſe iſe. nchd iſſes Guze t e 1 e deſto io beſe 1 tginſich ſo aͤt , mit Recht der⸗ wovon hiet die langrieigket ſo ſnl H dtze m * . † ſes abe hr hil nt nger des liſh ſammengzſten e den geißen der Muanden uud tſcht von nage n nicts be e . 8 4 de vemnindenn t lus⸗ 1 blutigket. 5 t⸗ guͤndung 1 En⸗ vnden en D Von der Entzuͦndung der Mandeln. 147 handen iſt, blos aus einer einzigen Urſache wegen geſchehen. So kann, obſchon andere Kraͤfte, die einen Antrieb erregen, hinlaͤnglich zu wircken fortfahren, dennoch die einzige Ru⸗ he des Koͤrpers, wodurch das Blut in den zuruͤckfuͤhrenden Gefaͤßen bey erſchlaften Muſkeln, und deswegen auch nicht in dem Herzen und Pulsadern ſattſam bewegt wird, die Ausduͤnſtung ſehr vermindern, weil wegen ihrer geringern Bewegung, auch die Wirkung der ausduͤnſtenden Gefaße⸗ welche ganz darauf beruht, ſchwaͤcher werden muß. Da⸗ her wird ſich in den blutfuͤhrenden Sefaͤßen der Ueberfluß des Blutes vermehren. Endlich leiſtet zur Zeit des Ueber⸗ fluſſes die groͤſſere Menge eine gleiche Wirkung. Die aͤuſe⸗ re Waͤrme vermehrt die Vollbluͤtigkeit, welche das Blut auftreibt. Auf dieſe Art alſo wirkt auch die Waͤrme ſo lange als ſie reizt und ſchadet dadurch in dieſer Krankheit. Das uͤberfluͤſſige Blut dehnt die Gefaͤße aus, und alſo auch ihre Fleiſchfaſern. Dahero wird die ihnen eingepflanzte Nervenkraft erweckt, und verurſacht ſtaͤrkere und oͤftere Zu⸗ ſammenziehungen. Dieſe vergroͤſſerte Wirkung des Herzens und der Pulsadern und aller reizbaren Gefaͤße wird in die⸗ ſen uͤberall durch das ganze Nervengeſchlecht fernerhin ver⸗ mehret, welches ein ganzes und ung theiltes in Anſehung des Eindruckes ausmacht, den die Veraͤnderung des An⸗ triebes in ihm bewirkt. Und es iſt mehr als zu ſehr be⸗ kannt, daß dieſer große Nachtheil vor dieſer und allen an⸗ dern Entzuͤndungen vorhergeht. Die reizenden Leidenſchaften, z. E. Zorn, Furcht, zu⸗ weilen Freude und ſcharfes Denken, welche eine Wirkung der Seele ſind, und in das Gehirn als den Siz der Seele wirken, greifen das ganze Geſchlecht der Nerven ſtark an, und erregen Entzuͤndungen. Ich habe ſelber eine heftige Entzuͤndung der Mandeln von einem heftigen Zorn jaͤhling K 2 ent⸗ 148 Von der Entzuͤndung der Mandeln. entſtehen ſehen. Dieſes beweißt, daß dieſe Art Krankheit von der Beſchaffenheit der Nerven herruͤhrt, und nicht von der Entzuͤndung, als der Hauptkrankheit zuerſt entſteht. Nachtheile, welche den Saamen der Branktheit ausmachen. Die vorhergehenden Nachtheile, welche nach und nach und gelinde wirken, und gleichſam alle Tage und Stunden immer etwas zu der Krankheit beytragen, machen den Saa⸗ men der Krankheit aus. Weil ſie alſo nicht immer etwas merkliches bewirken, ſo iſt eine betraͤchtliche Zeit dazu noͤ⸗ thig, eher dieſer Saame zur Wirklichkeit koͤmmt. Unge⸗ achtet aber dieſe Nachtheile langſam wirken, und den Koͤr⸗ per niemahls merklich angreifen, ſo koͤnnen ſie doch endlich die Anlage zur Krankheit ſo vermehren, daß die Krankheit ausbrechen kann, und zuweilen wirklich ausbricht. Die erweckenden Nachtheile. Es traͤgt ſich aber doch oͤfters zu, daß der Saame der Krankheit ſchnelle zu ſeiner Reiſe kommt, und alsdenn bricht auch die Krankheit bald aus, ſo wie ſich Gelegenheiten aͤu⸗ ſern, welche die ſonſt langſamer zunehmende Urſache der Krankheit beſchleunigen. Die Erkennung. Da dieſe Krankheit eine Phlegmaſie, d. i. ein Fieber mit einer oͤrtlichen Entzuͤndung iſt, die von einer Anlage zu Entzuͤndungen herruͤhrt, und ſich durch Kennzeichen, die dieſer Anlage eigen ſind, veroffenbahrt, ſo unterſcheiden ſie dieſe Kennzeichen von allen Krankheiten verſchiedener Natur ganz deutlich. S Unter Ve Unter an Vriune dun erſten Vnten ten Bruͤne Nactele, vorfendene ſüten und err der Pei ſchieden ind, ge nicht n b beyden Fiche ſchläge Nn d oben ſind le⸗ Ueh de krantd du. As d icheiſhen, ſciedenen Murmuß , en zungen 5 lmmt hinge n und noc k Vort ni che⸗ „₰ , 3 Anlann geben Nutg das ſhnc it und 1 Wndeln h nſtkend i o Kennze ndein. 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Um das uͤbri⸗ ge nicht zu beruͤhren, ſo reichen blos die Pulsſchlaͤge bey beyden Fiebern zur Erkennung derſelben zu. Da die Puls⸗ ſchlaͤge dey der Entzuͤndung der Mandeln ſo ſind, wie ſie oben ſind beſchrieben worden, ſo findet man ſich hingegen bey der brandichten Braͤume klein, ſchwach und geſchwin⸗ der. Aus dieſer ihrer Beſchaffenheit laͤßt ſi ich nicht undeut⸗ lich einſehen, daß die innerliche Krankheit von einer ver⸗ ſchiedenen Art und ganz und gar nicht inflammatoriſch ſey. Man muß hier auch auf das Alter Ruͤckſicht nehmen. So wie dieſe Krankheit bey jeden Alter, aber doch am oͤfterſten bey jungen Leuten vorfaͤllt, und doch am heftigſten iſt, ſo koͤmmt hingegen die brandichte Braͤune weit oͤfterer bey Kin⸗ dern und noch nicht Mannbaren vor. Alllein was ſind vie⸗ le Worte noͤthig? das Verhaͤltniß der Jahrszeit, des Ge⸗ ſchlechtes, der Leibesbeſchaffenheit und alles was zu der Arnlage zu Entzuͤndungen oder zu einer gegenſeitigen gehoͤrt, geben die erforderlichen Unterſchiede an die Hand. Alles was ſchwaͤcht, geht vor der brandichten Braͤune, alles was reizt und vollſaͤftig macht, geht vor der Entzuͤndung der Mandeln her. Und da dieſe niemahls, jene aber allemahl anſteckend iſt, ſo kann man auch daher ein nicht zweydeuti⸗ ges Kennzeichen hernehmen. Und da endlich auch kaum i5e Von der Entzuͤndung der Mandeln. eher als wenn die Krankheit ſehr heftig iſt, und auch hier nicht gleich im Anfange bey der Entzuͤndung der Mandeln das Aderlaſſen noͤtig iſt, und da bey der andern Krankheit dieſes Mittel entweder nicht ſtatt findet, oder wenn es auf⸗ geſchoben wird kein Nachtheil daher entſteht, ſo wird dieſe kleine Verzoͤgerung mehre Gelegenheit geben, dasjenige zu unterſcheiden, was ſich der Natur innerlich entgegenſetzt, und alles gewiß und nichts zweydeutig erkennen laſſen. Auch der Schurf giebt Anzeigen, der bey der bran⸗ dichten Braͤune allemahl, bey der Mandelentzuͤndung ſelten vorkoͤmmt, und wo er vorhanden iſt, ſo iſt er bey dieſer nicht um ſich freſſend, bey jener aber iſt er es. Was man ſich von dem Ausgange 3 verſprechen hat. Die Entzuͤndung der Mandeln, welche einem Uner⸗ fahrnen zuweilen fuͤrchterlich vorkommen koͤnnten, nſest keines weges gefaͤhrlich zu ſeyn. In dieſem Stuͤcke iſt ſie von einigen andern Entzuͤndungen, z. E. der Lungenent⸗ zuͤndung und zuweilen der Roſe unterſchieden „ſin den uͤbri⸗ gen Stuͤcken aber beynahe uͤbereinſtimmend. Welches da⸗ her koͤnmt, weil ſie dieſes mit andern gemein hat, daß ſie auch ſchlechterdings von einer Anlage zu Entzuͤndungen herruͤhrt, allein da dieſe hier gemeiniglich gelinde iſt . ſe erregt ſie auch eine gelinde Krankheit. Die Kur. Der Zuſtand des Kranken Koͤrpers beſteht in einer uͤbermaͤſig verſtaͤrkten Anreizung der Nerven im ganzen Koͤr⸗ per, jedoch in dem Halſe mehr als ſonſt wo, welche die Spannkraft und Dichte der Fleiſchfaſern nach einem glei⸗ chen Verhaͤltnis mit ihr und unter ſich vermehrt. Es iſt dieſe V dieſe lrſache de Entzuͤn dern entind gleichen Ol C. Watterr medie gerin ud die or lit dieſe Kr daben blos d und darinn ud d den uf Aa ſe fao nicht mn nstin, daß in den ange s oder n nung iſt, der Kankͤe auchlen de in dagmz uch in R Arih di ſch hen tig in Thal le Koͤ⸗ lorper 19 uichne nen Drhäͤln Rer; 1 zum denittige andeln, 1, und anch hir ung der Mandeln andem Keankhet dder wenn es enf.: ſt, ſo wid dieſ en, dasjenige zu lich entzegenſett, kunen laſen. der hey der han⸗ butzindung ſelten ſ iſ e be deſe 1 8. sgange 3u Ache enenn Ve. koͤnnten, ſeot en Etücke iſ ſt E. der Lngenen⸗ den, in den ubri⸗ . D e⸗ münhe deß ſe uti dn ngen ih gel iad 1 ſt, 4 beſceht in tnt, ⸗ 1 wo, ulhe 1 eium gee noch e K. Es ermeht. ,B nit i E. Blattern, in den ganzen Koͤrper verwendet werden. Von der Entzuͤndung der Mandeln. 151 dieſe Urſache allen Entzuͤndungen gemein, und nur der Siz der Entzuͤndung verſchieden und nicht in jedem Falle von einer Art, auch nicht ihr allein, ſondern auch allen an⸗ dern entzuͤndlichen Krankheiten des ganzen Koͤrpers, der⸗ gleichen Blutungen und inflammatoriſche Ausſchlaͤge, z. Maſern u. d. ſind, gemein, wenn man nur die geringe Verſchiedenheit ausnimmt, welche den Siz und die oͤrtliche Form der Krankheit anbetrift. Folglich hat dieſe Krankheit keine eigne Heilart, ſondern man hat dabey blos diejenige anzuwenden, welche ihnen allgemein iſt, und darinn beſteht, den zu großen Reiz im ganzen Koͤrper und in dem entzuͤndeten Theile zu vermindern. Die er⸗ waͤhnte Spannkraft und Dichte beduͤrfen keiner beſondern Kur, da ſie Folgen des verſtaͤrkten Reizes ſind, und da⸗ hero nicht mit in der Heilart begriffen ſind. Man ſieht hier⸗ aus ein, daß die allgemeine Wirkung der Arztneyen ſi ich nicht in dem angegriffenen Theile alleine, ja nicht einmahl beſonr⸗ ders oder mehr als in jeden andern, wie die gemeine Mei⸗ nung iſt, aͤuſert. Mit einem Wort, ſo wie die Urſache der Krankheit in den ganzen Koͤrper vertheilt iſt, ſo muß auch bey der Kur, die ſolche wegnehmen ſoll, ihre Kraft Ich will dieſes durch eine bekannte Vorſtellung erlaͤutern. Es ſey der gan⸗ ze Antrieb bey der beſten und vollkommenſten Geſundheit, die ſich bey dem hinfaͤlligen Leben der Menſchen ſelten zu⸗ traͤgt, in dem uͤbrigen Koͤrper 12 in dem angegriffenen Theile 18, die Summe des vermehrten Antriebes im ganzen Koͤrper 18 in dem angegriffenen Theile 24. Hernach rechne man zuſammen, wie viel der angegriffene Theil im Verhaͤltniß mit den uͤbrigen Koͤrper betraͤgt. Es wird ſich wie 1 zum 1000 verhalten. Dieſes Verhaͤltniß ſchreibt dem uͤbrigen Koͤrper nicht zu wenig, den angegriffenen nicht 4 zu 152 Von der Entzuͤndung der Mandeln. zu viel zu. Hingegen iſt das verglichene Verhaͤltniß dieſe Summe mit jener offenbahr groͤßer. Weil alſo die Krankheit den ganzen uͤbrigen Koͤrper und den mehr angegriffenen Theil nach dem angegebenen Verhaͤltniß angreift, ſo folgt hieraus, daß der dritte Theil des ganzen Antriebes entweder in dem uͤbrigen Koͤrper oder in dem angegriffenen Orte Krankheit ſey, und ſich der Arzt bemuͤhen muß, daß er nicht etwa nur den zu großen Reiz in dem entzuͤndeten Theile vermindere, ſondern er muß auch den dritten Theil deſſelben im ganzen Koͤrper ſtillen. Es ver⸗ haͤlt ſich aber der dritte Theil des Antriebes durch den gan⸗ zen Koͤrper wie 1000 mit 6, im Theile wie 1 mit 6 mul⸗ tipliciret. Was alſo den groͤßern und ſchaͤdlichen Antrieb tilgt, das wirkt auſer dem angegriffenen Theile in den gan⸗ zen Koͤrper nach dem großen Verhaͤltniß von 6000ο, in dem Theile bloß nach einem Verhaͤltniß von ſechs. Vergleicht man die oben vorgetragene Lehre mit dieſer Vorſtellung, ſo kann man von der Natur der Entzuͤndung und folglich von allen entzuͤndlichen Krankheiten urtheilen, und einſehen, was das fuͤr ein großer und ſich weit erſtreckender Irrthum iſt, wenn man die ganze Krankheit, oder den vornehmſten Theil derſelben in dem angegriffenen Theil hinverlegt. Es kann ſich auch der Arzt auf ſolche Art nicht nur deutlicher ſondern auch oͤfters gruͤndlicher ausdruͤcken. Eben daraus wird ſich gewiſſermaaßen der Unterſchied der Krankheiten zu erkennen geben, die den ganzen Koͤrper gemein, und in einem entweder großen oder kleinen Theile enthalten ſind. Dieſe Kenntniß, der dem ganzen Koͤrper gemeinſchaftlichen Krankheiten und der Unterſchied von dem oͤrtlichen, muß nach meiner Einſicht nothwendig etwas zum Nutzen der Kur beytragen. Diejenigen, den es Leid thut, das ſie bey der Kungenentzundung nicht zum Siz der Krankheit gelangen koͤnnen, ſpuen, und oummen und Peniſſet und mit den am derſchbn weck Funtr, abe het, ungann b jeden en Scheummneſne gus den ent ſchen kam ſpice, um gwißnen un nm einſchen in ganzen uſ den D Waen Wrme n geoß iſted G, weil e ansht ni füͤrd dr da G etcrr uffolgt, nzutwende iſ daß mn erwart ndeln Verhältnig i ia ibtigen Koͤrpe en ange egebenen der diitt Thei gen Korper oder und ſch der Nit ju großen Neiz en er muß auch hſülen. Es Ne⸗ 8 durch den gen⸗ ie 1 mit 6 mut⸗ hidlichen Antih heile in den gan⸗ Gooo, in den . Vueglecht Vuftlmg, und folgbch von und ui Kendr Inun den tarſhmrfimn fitbeleg. t. E gt mr betticher Eben dakans t Kankhenmin pmin, und n anthalte tnn ſnd miſf 6 tlu /, enen d⸗ das ſebih de⸗ m thet gelangen kunnen, ſchehen kann, nichts, ia es iſt oft ſchaͤdlich. Von der Entzundung der Mandeln. 153 koͤnnen, und glauben, daß ſie, wenn ſie das Blut wegge⸗ nommen und die Wurzel der Krankheit ausgerottet haͤtten, gewiſſer und geſchwinder die Geſundheit herſtellen wuͤrden, gewiß die fehlen weit. Es wird die Lungenentzuͤndung mit den entzuͤndungswidrigen Mitteln, die bey der Kur derſelben werden angezeigt werden, zwar mit mehr Lerm und Furcht, aber eben ſo gewiß als jede andere Entzuͤndung ge⸗ heilt, ungeachtet die Mittel den entzuͤndeten Theil ſo wenig als jeden andern beruͤhren. Bey dem Gichtfluſſe oder Rheumatiſmo hingegen, der unter allen Entzuͤndungen oͤf⸗ ters am ſchwerſten uͤberwunden wird, hilft das Blutlaſſen aus dem entzuͤndeten Theile, welches ohne Hinderniß ge⸗ Dieſe Bey⸗ ſpiele, wenn man ſie mit dem obgedachten und kuͤnftig zu erwaͤhnten zuſammen haͤlt, und genau erwaͤgt, ſo wird man einſehen, daß die vorgeſchlagene Heilart, den Antrieb im ganzen Koͤrper zu vermindern wahr und richtig ſey, ohne auf den Theil keine oder kaum einige Ruͤckſicht zu nehmen. Hüuͤlfsmittel. Wegen der oben erklaͤrten Urſachen iſt der Reiz der Waͤrme zu vermindern, und obgleich auf dieſen Reiz, wenn er groß iſt oder lange wirkend bleibt, und zwar eben deswe⸗ gen, weil er allzuſehr und mehr reizt als die Nervenkraft aushalten kann, eben die Wirkung, wie auf einen geringen fuͤr den Koͤrper nicht hinlaͤnglichen Reiz, naͤmlich ein man⸗ gelhafter Trieb, welcher die ſtillende Kraft genennt wird, erfolgt, ſo iſt doch dieſe Wirkung nicht bis eine Arztney anzuwenden, weil der vorhergehende Reiz laͤnger waͤhrt, als daß man die darauf folgende Verminderung des Antrie⸗ bes erwarten koͤnne, und weil er, wenn er auch kuͤrzer aus⸗ fele, doch groͤßer iſt, als daß man damit ohne Gefahr K 5 die . 154 Von der Entzuͤndung der Mandeln. die ſchon mehr als zu große Wirkung des ſehr ſtarken inn⸗ wendigen Reizes noch verſtaͤrken koͤnne. Was von der Verminderung des Antriebes iſt geſagt worden, der auf dieſen allzugroßen Reiz folget, das gilt auch von denjeni⸗ gen, der auf jeden allzugroßen obgleich regelmaͤſigen folgt. Voͤllig auf die naͤmliche Weiſe iſt der hoͤchſte Reiz der Spei⸗ ſe, der Gewuͤrze, des ſtarken Getraͤnkes, des Mohnſaf⸗ tes, der Leibesbewegung, weil er ſehr ſtark iſt und durch eine Erſchoͤpfung der Excitabilitaͤt den Antrieb aufhebt, ſo iſt er bey Entzuͤndungen niemals in der Abſicht anzuwenden, um dadurch die verlangte Verminderung des Antriebes zu erlangen. Hieraus erhellet, daß die veranlaſſende Nach⸗ theile voͤllig, entweder in ſo ferne ſie reizen, oder in ſo fer⸗ ne ſie uͤbermaͤſig reizen und folglich durch eine Erſchoͤpfung der Excibilitaͤt den Koͤrper nicht weiter reizen koͤnnen, zu meiden und zu fliehen ſind. Und aus eben der Urſache iſt auch die ſogenannte und davor gehaltene ſtillende oder beſaͤnftigende Kraft der Kalte, naͤmlich diejenige, welche mit einem zu den Geſchaͤften des Lebens nicht hinreichenden Reiz wirkt, und dahero eine gro⸗ ße Verminderung des Antriebes veranlaßt, bey der Kur der Entzuͤndungen nicht anzurathen. Dieſe auf ſolche Art wirkende Kraft der Kaͤlte iſt bey den Blattern ſattſam er⸗ forſcht. Eben dahin gehoͤrt auch, daß ſie bey einem nack⸗ ten Menſchen, der bey einem heftigen Entzuͤndungsfieber dem Froſte und den Schnee ausgeſetzt war, ein großes Ir⸗ reden und phrenitiſche Zufaͤlle ſoll geheilt haben. Dieſe Bevyſpiele zeigen, daß dieſe Wirkung mit unſern Rathſchlaͤ⸗ gen uͤbereinkoͤmmt. Und diejenige Groͤße des Froſtes, wel⸗ che dieſen Nutzen leiſtet, wirkt mit einer Verweilung. Al⸗ lein auch eine mindere Kaͤlte leiſtet in einer laͤngern Zeit eben das. Dannenhero wird ein armes Bauerweib, welches B . der X 0 V uch entkrif deswegen die biele Matti lechte mwaſt utrißeri⸗ a die g bentſen aber ſes. Dos len ſill viel Grade, der welches alen andere Kafte ſobenund m eniger enſch Ke Wikmg Uiken die ve u Kifte d em Anr mninmt, Driene i dern n 4 ne wdan⸗ der ignne giebt, in kalten ds heht D Excital 4 handet. S ſche ſialkn inn⸗ Wes von der worden, der i t auch von derjen vegelnaͤſgen hſte Reiz der Gpei⸗ 6, des Mohnſaf⸗ ſſt und durch eine afebt, ſo iſt lſeche onzuwenden, des Auntriebes zu eranlaſende Nach⸗ mn, oder in ſo ſe⸗ eine Erſchopfung nizen konnen, zu e ſogenannt und Kuß de Kelt ar Geſchaften des O dahero ene gro⸗ 1, be der Kur ieſe anf ufſolche Nt trern ſatſun et⸗ ſe bey eigen nack⸗ Lutzündn dungsfeer t, ein nßs Von der Entzuͤndung der Mandeln. 155 der Kaͤlte mehr ausgeſetzt und ihrer gewohnt iſt, mehr da⸗ durch entkraͤftet als Leute von beſſern Stande. Sie koͤnnen deswegen diejenigen Krankheiten beſſer ausſtehen, wobey ſich viele Mattigkeit findet. Es ruͤhrt dieſes daher, weil dieſe rechte und erſte Eigenſchaft der Kaͤlte, welche dieſen geringen Antrieb bewirkt, niemahls durch den Gebrauch anderer Rei⸗ ze auf die gleich zu erklaͤrende Weiſe, erhoͤht wird. Es beweiſen aber die naͤmlichen Wirkungen des kalten Bades, wo zum Reiz eine große aber kurze Kaͤlte erforderlich, eben dieſes. Doch reizt ſie auch nicht einmahl gerade zu, ſon⸗ dern ſtillt vielmehr offenbahr, oder reizt in einem ſo geringen Grade, der zu den Geſchaͤften des Koͤrpers nicht hinreicht, welches allemahl das rechte und vornehmſte Werk der Kaͤl⸗ te iſt. Hierauf bleibt eine große reizende Kraft zuruͤck d. i. andere Kraͤfte, welche vor dem Bade in den Koͤrper gewirkt haben und nun ſtaͤrker wirken. Die Kaͤlte vermehrt alſo in dieſem Beyſpiele den Antrieb nicht, ſondern vermindert nur ihre Groͤße, und macht, daß die Excitabilitaͤt deſto weniger erſchoͤpft wird, und ungeſchwaͤcht bleibt, indem ſie die Wirkung der andern reizenden Kraͤfte hemt. Dahero wirken die vorher geweſenen und wieder hergeſtellten reizen⸗ den Kraͤfte deswegen deſto ſiaͤrker, und verurſachen einen groͤßern Antrieb, weil die Nervenkraft dieſe Wirkung mehr annimmt, d. i. weil ihre Excitabilitaͤt vermehrt wird. Durch eine aͤhnliche Wirkung reizt die Kaͤlte in kaͤltern Laͤn⸗ dern, wo andere Reize, und unter denſelben derjenige, den der eigne warme und eingeſchloſſene Duft des Koͤrpers her⸗ giebt, wenn ſie an den Koͤrper gelangen, deswegen weniger im kalten Bade, weil der Koͤrper die Kaͤlte gewohnt iſt. Dies hebt die groͤſſere reizende Kraft auf, und ſchont ſo der Excitabilitaͤt „damit ſie auch durch dieſe vollkommener herge⸗ 156 Von der Entzuͤndung der Mandeln. ſtellt ſtaͤrker wirkt und den Antrieb unterhaͤlt. Dieſer Grad wird ihre toniſche Kraft genannt. Ihre reizende Kraft wird bey der Kur aller phlogiſti⸗ ſchen Krankheiten, ſie mag nun nach einen toniſchen oder andern Grad wirken, bey Entzuͤndungen und folg⸗ lich auch bey den entzuͤndeten Mandeln verworfen und kann als eine ſchaͤdliche Sache kein Heilmittel in dieſer Krankheit abgeben. Die ſtillende Kraft der Kaͤlte d. i. wenn ſie auf eine gelinde, langſame und gewohnte Weiſe wirkt, findet bey dieſen kurzen und hitzigen Krankheiten nicht ſtatt. Denn obſchon um den Reiz der Hitze zu vermeiden, wie oben iſt vorgeſchrieben worden, der Ge⸗ brauch einer ſo temperirten Kaͤlte nuͤzlich zu ſeyn ſcheint, ſo kann man ihr doch als einen ſtark wirkenden Mittel nicht trauen. Man kann ſich auch bey Entzuͤndungen nicht ſo wie bey den Blattern auf den Nutzen der Kaͤlte und zwar aus zweyen Urſachen ſteifen. Erſtlich weil ihre Anwendung gefaͤhrlich und unbeſtimmt iſt, und zweytens, weil man bey den vielen wirkſamen Mitteln wider die Entzuͤndungen nicht noͤthig hat, damit einem Verſuch zu machen. Wenn die Kaͤlte des Waſſers ſtaͤrker und laͤnger gebraucht wird, als beym kaltem Bade gemeiniglich geſchieht, und dabey der Thaͤtigkeit der reizenden Dinge geſchont wird, worinnen die ſtaͤrkende Kraft des Bades beſteht, ſo koͤnnte ſie in der Lungenentzuͤndung den großen Antrieb der ganzen Nerven⸗ kraft mit Nutzen vermindern, wie um die vorgetragene Leh⸗ re zu erlaͤutern, erwaͤhnt werden mußte. Allein wegen oberwaͤhnter Urſache iſt ſie nicht zu gebrauchen, und nicht als ein zu beobachtender Rath vorzuſchlagen. Die Unter⸗ tauchung in kaltes Waſſer, welches zuweilen die Raſerey, die einen ſtarken Antrieb zur Urſache hat, bey einem alsdenn Halbtodten hebt, erlaͤutert, mit der oben vorgetragenen Lehre ver⸗ Vor mglcen, Venminderune balmchtt win ben der hunw Vnn der te, und wie lele ich unter hnt, weil ſu wirken ſchen ſe wt, ſor die Dichte. Es lann di ſoei gehen, balden, und eiz der Hite ſachen die nan fnhet der an widſilchen von einer neh Veſche ine id wid dur trihe fr he wehſtanic indem g de heit zu den wiſſes nege ſtſten he und in der te geſett handelt. ilt. Dicr Grch Kr clir hhloniſ ⸗ 9 enen toniſchen dungen und ſol⸗ in wenvotfen und lilnittel in dieſt i der Külte de i⸗ d gevahate Weiſt igen Kronkheiten Neiz de Hite worden, der Ge⸗ u ſehn ſcheint, ſſ enden Miuel nicht indungen nict ſo a Kilte und ror Life Mnvending uns, weil wmon . dee Entzindunhen me che en. Wenn gehtaucht witd, eht, und dabeß rd, kotintn funte ſt in dr . t ganzen Nervee. . 8:. . . ſaſe. indem es die Nerven reizt, ſich nicht nach der Beſchaffen⸗ porgettage nne ⸗ . Min em 8 und D nicht Dee lin⸗ i die die Nſſteh, de einemn alsdenn gtnennen ie nr . Von der Entzuͤndung der Mandeln. 157 verglichen, dieſen Saz. Denn ſo erfolgt die verlangte Verminderung des Antriebes, und damit er nicht wieder vermehrt wird, ſo kann dieſes mit vorſichtigen Reizen ver⸗ hindert werden, welche in die ganze Excitabilitaͤt wirken. Eben dahin gehoͤrt auch der Hut von friſcher Erde, welcher bey der Hirnwuth auf den Kopf geſezt wird. Von der geglaubten zuſammenziehenden Kraft der Kaͤl⸗ te, und wie dadurch die Ausduͤnſtung verhindert wird, habe ich unter den Nachtheil erweckenden Dingen nichts er⸗ waͤhnt, weil die Kaͤlte auf ſolche Art in belebte Koͤrper nicht zu wirken ſcheint. Sie reizt entweder oder ſtillt. Wenn ſie reizt, ſo vermehrt ſie den Antrieb, die Spannkraft und die Dichte. Daher verengert ſie die Weite der Gefaͤße. Es kann dieſes bey einer großen Anlage zu Entzuͤndungen ſo weit gehen, daß die aͤuſerſten Gefaͤßen vollig zugezogen werden, und dieſes geſchieht bey Entzuͤndungen. Der Reiz der Hitze und andere krankmachende Nachtheile verur⸗ ſachen die naͤmliche Wirkung. Wenn alſo dieſe Beſchaf⸗ fenheit der aͤuſerſten Gefaͤße eine Zuſammenziehung iſt, ſo wird ſolche nicht blos von der Kaͤlte, ſondern von der Hitze, von einer nahrhaften Koſt und von den uͤbrigen Nachtheilen, welche eine Anlage zu Entzuͤndungen veranlaſſen, bewirkt, und wird durch alles dasjenige vertrieben, was dieſe zu ver⸗ treiben fuͤr bewaͤhrt iſt erfunden worden. Allein es iſt nicht wahrſcheinlich, daß alles dasjenige, was ſchadet und nuͤzt, heit der feſten einzeln Theile richten koͤnne, um eine Krank⸗ heit zu verurſachen oder zu heben. Doch ich will des Be⸗ weiſes wegen auf eine kurze Zeit zugeben, daß die Kaͤlte die aͤuſerſten belebten Gefaͤße zuſammenzieht, wenn ſich je⸗ mand in der freyen Luft beſindet, und einer wirklichen Kaͤl⸗ te ausgeſetzt iſt. Kann man aber ſagen, wenn er nach Hauſe Von der Entzuͤndung der Mandeln. Hauſe gebracht iſt, und nun nicht mehr friert, daß die Kaͤlte noch allein das Zuſammenziehen unterhaͤlt, d. i. ab⸗ weſend wirkt. Es hat noch niemand, wer die Sache er⸗ wogen, ſo geſagt, oder wird es ſagen, wenn er dieſes nachher erwaͤgt. Doch kann vielleicht geſagt werden, was das Zuſammenziehen angefangen hat, fuͤhrt der Krampf fort. Was wird man aber weiter zu ſagen haben, wenn man hoͤrt, daß auch dieſer Zuſall, den man fuͤr einen Krampf haͤlt, auf eine aͤhnliche Weiſe von Nachtheilen entſteht, welche die Anlage zu Entzuͤndungen hervorbringen, und durch entzuͤndungswidrige Arztneyen gehoben wird. Iſt dieſes zu leugnen? Laͤßt ſich wohl jemand bereden, daß die raͤmliche Kraft anders in dem groͤßten Theile des Koͤrpers, anders an der Oberflaͤche deſſelben entweder zum Schaden oder Nutzen wirkt? Man ſtelle ſich jemanden vor, z. E. den Londner Buͤrgemeiſter, der von Schwelgen eine Lun⸗ genentzuͤndung oder inflammatoriſches Fieber bekommen, und bey andern der Krankheit eigenen Kennzeichen eine tro⸗ ckene Haut hatte, und nachdem er zur Ader gelaſſen, ſo wohl ſonſt Linderung darnach bekommen, als auch uͤber den Koͤrper feuchte geworden ſey. Wird man behaupten, daß die koͤſtlichen Speiſen und die ſtarken Getraͤnke den Krampf in der Haut als Anzeigen einer Anlage zu Entzuͤndungen in den uͤbrigen Koͤrper verurſacht, und daß Aderlaſſen jenen und dieſen zugleich, da ſie verſ ſchieden ſind, heben, d. i. daß eine Urſache verſchiedene D Dinge wirken koͤnne? Wer hat den Krampf durch einen Beweiß, durch eine wirkliche Sa⸗ che beſtaͤtiget? Da niemand weder einen Krampf, noch was ihm macht, noch was ihm aufhebt vorgegeben, konnte man ihn wohl als die Urſache der vornehmſten und auch der un⸗ ter ſich ſehr verſchiedener Krankheiten des ganzen Koͤrpers vortragen? Die erzaͤhlten und bald zu erzaͤhlenden Kraͤfte nehmen Von lchmen die An Rderſenigen Aus ſch ven ih ab⸗ che da Kram detchieden gen wirk, in und dbrige Vrſate dec letn, ſo iſ die ltſache deſet K ſchiedenn und . ſonn, derglich und die Puf in lchemen wolte Uenſetige Ding Leriſeſten Gnn iu widerſpricht woraus ſich lich llaß wid, we⸗ Efiß niͤt hi ge der Krankhei khei fal lm Verſc ia m unh nen Eun * Uutbgehen dir di ii ging lleinſcnn e V undelt. fut, daß die tuhaͤlt, dei ab⸗ er die Sachect⸗ wenn er dieſcs it werden, was der Krampf fott. ben, wenn tman iir enen Kanpf htheilen entſtet, velbtingen, und ben wud. J dereden, daß die ele des Korpets, er zun Scheden nden dot, 5. G. velgen eine dir⸗ eber bekommen, nichen ine l ⸗ ner giſin, 5 ’ sͤ auc ibe den then 4, deß Etimnun Aiſin ſenen , chgen d e mn e anpf, f nnch vas ,, kum min ugn ganhen n Kithes i unden Keifte lßnen Von der Entzuͤndung der Mandeln. 59 nehmen die Anlage zu Entzuͤndungen bey Blutungen und denjenigen Ausſchlaͤgen, deren krankhafte Umſtaͤnde vor zuͤg⸗ lich von ihr abhaͤngen, weg. Allein iſt eine davon, wel⸗ che den Krampf als eine von der Entzuͤndungsanlage ganz H verſchiedene Sache aufheben ſoll und nicht ſo wie die uͤbri⸗ gen wirkt, im Stande, zugleich in die aͤuſerſten Gefaͤße und den uͤbrigen Koͤrper zu wirken? iſt alſo der Krampf die Urſache der Entzuͤndungen und der entzuͤndlichen Krank⸗ heiten, ſo iſt die Urſache ohne Wirkung, welches ungereimt iſt. Ferner, wenn man auch voͤllig zugaͤbe, daß er die Urſache dieſer Krankheit ſey, wie kann er die Urſache ver⸗ ſchiedener und einander voͤllig entgegen geſezter Krankheiten ſeyn, dergleichen das Nervenfieber, die brandichte Braͤune Gefaͤße nicht hintreiben kann. und die Peſt ſind? denn das iſt eben ſo, als wenn man behaupten wollte, eine Urſache koͤnne verſchiedene und ge⸗ genſeitige Dinge ausrichten, welches den einfachſten und gewiſſeſten Grundſatz der menſchlichen Wiſſenſchaft gerade zu widerſpricht. Dieſe Fieber beſtehen in einer Mattigkeit, woraus ſich leicht einſehen laͤßt, warum die trockene Haut blaß wird, weil das Herz die Saͤfte bis in die aͤuſerſten Koͤmmt bey dem Fortgan⸗ ge der Krankheit ein Schweiß und colliquativiſcher Durch⸗ fall zum Vorſchein, ſo kann ſolches durch die anhaltende, ia noch vermehrte Mattigkeit leicht erklaͤrt werden, weil wegen vermehrter Mattigkeit der reizbaren Gefaͤße, wodurch d. 3 Blut nicht ſattſam gemiſcht wird, die fluͤſſigen Theile ſich von den zaͤhen trennen und durch die aͤuſerſten Oefnun⸗ gen abgehen, weil ſich von hinten zu keine Kraft aͤuſert. Da aber die Durchmeſſer der Gefaͤße, wodurch die unmerk⸗ liche Ausduͤnſtung bey einer guten Geſundheit abgeht, ſehr klein ſeyn muͤſſen, und der Krampf ſie nothwendig noch klei⸗ ner macht, oder gar voͤllig zuzieht, wie kann es geſchehen, daß 160 Von der Entzuͤndung der Mandeln. daß durch die Gefaͤße, welche man zum Durchgange des duͤnneſten Dampfes fuͤr untuͤchtig haͤlt bey einem anhalten⸗ den, ia noch verſtaͤrkten Krampf, und da von hinten zu nichts antreibt, die dickſten Theile des Blutes, ia das Blut ſelber durch dieſelben durchkommen kann. Die Blaͤſſe und Trocknis der Haut iſt alſo erklaͤrt, da man die Mattigkeit zur Urſache angenommen und den Krampf verworfen hat. Doch will ich auch noch die uͤbrigen Beweiſe anfuͤhren, womit der Krampf vertheidiget wird. Sðð Diie Heilung der Geſchwuͤre und die Zertheilung oder die Abnahme der Geſchwuͤlſte ſollen von Krampf herruͤhren, und werden fuͤr Anzeigen derſelben gehalten. Um zu wiſ⸗ ſen, ob dieſes wahr ſey oder nicht, muß man die Sache ſelber anſehen. Man ſtelle ſich alſo vor, daß die aͤuſerſten Raͤnder des Geſchwuͤres oder der Geſchwulſt mit Krampf befangen ſind, und erwaͤge, was folgt. Nicht wahr wenn der Krampf ſo die Oberhand bekoͤmmt, und der An⸗ trieb von hinten zu, er mag ſo geringe ſeyn, als er will, fortwaͤhrt, wird nicht deſto eher eine Geſchwulſt entſtehen, da ſich innwendig die Feuchtigkeit anhaͤuft, und nicht aus⸗ laufen kann, und wird man nicht erwarten, daß das Ge⸗ ſchwuͤr haͤufiger auslaufen wird, wenn der Krampf ver⸗ gangen iſt? beydes wird wahr ſeyn und laͤßt ſich leicht er⸗ klaͤren, wenn man die Mattigkeit fuͤr die Urſache annimmt, und einſieht, daß daher die von hinten zu wirkende Kraft ſchwach wird. Dieſe Erklaͤrung wiederlegt die Meinung von Krampfe und bekraͤftiget die unſrige ſehr deutlich. Wenn der Krampf bey den Blattern die Oberflaͤche des Koͤrpers, welche geſpannt wird, einnimmt, weil die vielen Blattern die Ausduͤnſtung zuruͤckhalten, wie jeder⸗ mann zugiebt, und die Materie nirgends anders als durch die Loͤcher der Haut durchkommen kann, muͤſſen nicht, wenn Von Henn die Sche⸗ iund die Naterti tern zuſammen da cber die ⸗ Ausdünteng de telie mleich n Himmmt, und a ur berikt, i Konhett ſeyn ſ ſamen auf eind Endlich iſt des Schlaffheit mn wider, aß ſih den, weil daben cles wilmehr ve des Hippekates daß derenie, Fber beiönnt. ſaſcte lteche lihen Wik gi⸗ den llinſin E⸗ ESint diſe l le de Newen 1 wͤch, und e den Kuamg Eefſet, der che nd nerzichmgen, nlna Ber eltung zit lchern, die andeln. Durchzange des einem anhalten⸗ dau tn hi un zu tes, i i des Aut Dee Bliſſe und die Marigkeit ar vorfen hat. Dch & inführen, wonit 1 Ien hhallung oder kampf herihten, n. Un zu wi⸗ man die Sache daß die anſerſten buſt mit Kr unpf . Mcht vahr nt, und der A⸗ ſenn, dis d nil ſchnn i⸗ nſteen, , ind nicht aus⸗ daß das Ge⸗ Kuatapf ver⸗ ſch ſicht el⸗ leſche annimtnt, 1 witte te ude Kunfi g die Maimung ſcht dellich die O den che . 66 die Bber n die / 6 Ide Von der Entzuͤndung der Mandeln. 161 wenn die Schweisloͤcher durch den Krampf verſtopft ſind, und die Materie unter der Haut zuruͤckbleibt, alle Blat⸗ tern zuſammenfließen, und auch alle Kranken ſterben? da aber die zuſammenfließenden Blattern ſelten ſind, und wenige ſterben, eine hingegen wohl von ſtatten gehende Ausduͤnſtung den allergroͤßten Theil der krankhaften Ma⸗ terie zugleich mit der unmerklichen Ausduͤnſtung hinweg⸗ nimmt, und alles dieſes eine genaue entzuͤndungswidrige Kur bewirkt, iſt nicht der Krampf, der auch bey dieſer Krankheit ſeyn ſoll, eine unwirkſame Urſache, die der wirk⸗ ſamen auf eine unphiloſophiſche Weiſe iſt beygefuͤgt worden? Endlich iſt des Hofmanns Meinung, welcher ſpricht, die Schlaffheit verurſache die Kraͤmpfe, voͤllig dem Satze zu⸗ wider, daß ſich bey entzuͤndlichen Krankheiten Kraͤmpfe fin⸗ den, weil dabey keine Schlaffheit oder Atonie iſt, ſondern alles vielmehr von einer zu großen Lebhaftigkeit zeigt. Auch ders Hippokrates Aphoriſme ſtimmt bey, welcher verſichert, daß derjenige, dem ſauer aufſtoͤßt, kein ſeitenſtechendes Fieber bekoͤmmt. Eben dieß beweißt auch die juͤngſt er⸗ forſchte Urſache des wahren Krampfes, welche keine undeut⸗ lichen Wink giebt, daß bey den blutfuͤhrenden Gefaͤßen und den kleinſten Endungen derſelben kein Krampf ſtatt habe. Stanmt dieſe Urſache uͤberall von einem verminderten Antrie⸗ be der Nerven her, der uͤberall die Spannkraft der Muſkeln ſchwaͤcht, und es erregt die Atonie der Fleiſchfaſern, welche mit dem Krampfe behaftet ſind, und die ihr entſprechende Schlaffheit, durch die ſpannende Kraft, oder durch eine der Urſache und Wirkung nach aͤhnlichen Sache, Zuſam⸗ menziehungen, ſo giebt dieſes auch einen nicht leicht zu wi⸗ derlegenden Beweiß wider den Krampf ab, als welche Meinung juͤngſthin aufgekommen iſt. So aͤuſert ſich bey Fiebern, die von einer Mattigkeit d. i. von einer Verminde⸗ 8 L rung 162 Von der Entzuͤndung der Mandeln. rung des Antriebes, einer Atonie und Schlaffheit entſte⸗ hen, kein Krampf, und kann ſich auch keiner aͤuſern, weil keine ſpannende Kraft und zwar innwendig vorhanden iſt, welche als Urſache und Wirkung ſich darauf bezieht. Denn der Wille hat keine Herſchaft uͤber die Gefaͤße. Und dieſe aͤuſerſten Gefaͤße werden durch die Saͤfte nicht uͤber⸗ maͤſig und zu ſehr ausgedehnt, ſo, daß vielmehr dieſes ei⸗ nen nicht geringen Theil der Krankheit ausmacht, daß ſie nicht hinlaͤnglich oder gar nicht ausgedehnt werden. Es iſt dieſes ſchon oben erwieſen, und auſerdem bekannt. Auch bey Entzuͤndungskrankheiten findet der Krampf in eben den aͤuſerſten Gefaͤßen nicht ſtatt, obſchon bey einer vorhande⸗ nen Menge der Saͤfte, die ausdehnen, dennoch kein An⸗ trrieb wegen der Schlaffheit und Atonie erfolgen kann, ſo wie hingegen, alle dieſe Dinge uͤber das Maaß einer guten Geſundheit angeſtrengt werden, und in dieſer Anſtrengung die Urſache der Krankheit beſteht. Doch ich will zu den uͤbrigen Mitteln forrgehen. Man muß ſich des Fleiſches und der daraus bereiteten Speiſen, noch mehr aber der Ge⸗ wuͤrze und des ſtarken und hitzigen Getraͤnkes als Urſachen dieſer Krankheit enthalten. Es iſt dieſes auch bey allen an⸗ dern entzuͤndlichen Krankheiten noͤthig und nuͤzlich, und muß man ſtatt deſſen ſich vergetabiliſcher Speiſen und Waſ⸗ ſer bedienen. Ja, wo eine ſolche Anlage betraͤchtlich iſt, und ein noͤthiger Theil zum Leben, z. E. die Lunge oder das Gehirne mit einer Entzuͤndung oder etwas aͤhnlichen bedro⸗ het wird, muß man ſo lange einigermaaßen Hunger leiden, bis ſie ausgerottet iſt. Durch dieſe Enthaltung wird we⸗ niger Nahrungsſaft und folglich weniger Blut verfertiget, und der ſchon vorhandene Ueberfluß vermindert werden. In ſchweren phlogiſtiſchen Krankheiten und Entzuͤn⸗ dungen darf man niht vorſchreiben, ſich ruhig zu verhalten, weil weil ſelchs ſch Entzundungen deln ſt, mu⸗ beh um ſo uil en, je hmrigt wegung zu me verſclimmert Efehr, ſond Durch en mhi cher aſt die ni der Neven en Alage vn E Dez, mi tntſthr, unde bermieden werd chten, daß d Gfiße, ud we anſerden wohm Rube ben Kuankhete nict ſt ſhidl wil dadurch de Auch f fur d liten, wel ſi inmfunn Ulugit verur Korhe Aen ht U N? wer den. B h wi 8 ſam andelt. Echleffhit entſ- intt anſern, well ndig vorharden ſich daranf beziel⸗ ie Gefiße. Und Euͤfte hicht be⸗ villnehr dieſes e⸗ smacht, daß ſe t werden, Es en daannt. Anch empf in hen dn. † en einer vorhonde⸗ demnoch kin A efolgen kann, ſo Muaß einer guten ieſer Aſrengungg Hith wil in du ſe des Nſchhs mehe ebe der G⸗ tes als llſichen uch ben alen an⸗ nd ninſch, nD Ehiiſn im Waß⸗ ve benichtich ſ. ie Wuage oder das hnlicen tn ⸗. zen Hunger ſeiden, chelung uid ⸗ But neftni⸗ ndett wetmen. g hethale, uhis pii deln iſt, muß man ſolches verordnen. ſan und Ettimms Von der Entzuͤndung der Mandeln. 163 weil ſolches ſchon Jeden die Krankheit gebietet, bey leichten Entzuͤndungen hingegen, wie die Entzuͤndung der Man⸗ Und man ie⸗ bey um ſo viel noͤthiger auf ein ruhiges Verhalten t dur⸗ gen, je geneigter zuweilen die Kranken ſind, ſich eine Be⸗ wegung zu machen und in die freye Luft zu gehen. Es verſchlimmert ſich dadurch die Krankheit nicht nur oͤfters mit Gefahr, ſondern auch allezeit mit neuen Beſchwerungen. Durch ein ruhiges Verhalten wird nicht nue der Reiz, wel⸗ cher erſt die reizbaren Gefaͤße, hernach das ganze Geſchlecht der Nerven erregt, und den Antrieb, wie auch dadurch die Anlage zur Entzuͤndung vermehrt, ſondern auch der ande⸗ re Reiz, welcher von dem vermehrten Antriebe des Blutes entſteht, und eben ſo wie die Vollbluͤtigkeit wi vermieden werden. Man darf ſich hier Gach nich huße chten, daß durch die Ruhe die Wirkung der reizbaren Gefaͤße, und folglich die Ausduͤnſtung vermindert werde, wie auſerdem zu geſchehen pflegt. Denn ſo wie eine ge⸗ wohnte Ruhe ſchadet, ſo wird bey dem Verlauf der hitzi⸗ gen Krankheiten eine damit uͤbereinſtimmende kurze Ruhe nicht ſo ſchaͤdlich ſeyn, ſondern vielmehr gar ſehr nuͤtzen, weil dadurch der Reiz der Bewegung abgewendet wird. Auch fuͤr diejenige Hitze, welche reizt, hat man ſich zu huͤten, weil ſie das Blut auftreibt, und alſo die Zeit uͤber ihren Umfang vermehrt, und dadurch eine ſchaͤdliche Voll⸗ en Un 1 he Voll⸗ bluͤtigkeit verurſacht. Dieſes iſt bey allen entzündlichen Krankheiten ohne Ausnahme zu beobachten. Allein die Vollbluͤtigkeit muß auch unmittelbar gehoben werden, welches Schwitzen, Purgieren und Aderlaſſen be⸗ wirken kann. 4 Der Schweiß iſt bey der Kur der entzuͤndli . zuͤndlichen Krank⸗ heiten zu aller Zeit erhoben worden, und in dem ſchweistrei⸗ 8 2 ben⸗ . 164 Von der Entzuͤndung der Mandeln. benden Jahrhunderte mit großen Reizen auf eine ſchaͤdliche Weiſe betrieben worden. Seit kurzen hat man aus einem andern Vorurtheile das Gegentheil beliebt, und alle ſchweis⸗ treibende Mittel gaͤnzlich verworfen. Bloß mit dem Do⸗ verſchen Pulver und allein im Rheumatiſme hat man fort⸗ gefahren Schweis zu erregen. Ein Schweis, der von freyen Stuͤcken bey einer warmen Kleidung und beym Ge⸗ nuſſe eines duͤnnen Getraͤnkes erfolgt, und bey jeder leich⸗ ten Entzuͤndung einige Stunden oder einige Naͤchte hin⸗ durch anhaͤlt, pflegt vortheilhaft zu ſeyn. Dadurch ſind ein leichtes inflammatoriſches Fieber, ein nicht allzuhart⸗ naͤckigtes Flußfieber und auch eine leichte Entzuͤndung der Mandeln gehoben worden. Will jemand aber dem Rheu⸗ matiſme, der eine große Anlage zur Entzuͤndung zum Grunde hat, allein mit Schwitzen kuriren, ſo nimmt man ſeine Zuflucht zu einer Arztney, die vor allen andern dieſe dazu noͤthige Wirkung aͤuſert. Dieſe erregt einen großen Schweis, weil der ſich leicht verbreitende Reiz des Mohn⸗ ſaftes geſchwinde alle Nerven durchſtreicht, und ſeine Wir⸗ kung ſo wohl in den Enden der Nerven als der Adern ganz leicht aͤuſert. Laͤßt die Wirkung nach, ſo muß man die Arztney von neuen geben. Welches ſo lange geſchehen muß, als anhaltender Schweis noͤthig iſt. Der Reiz des Mohnſaftes wird hier unſchaͤdlich, weil er ſich geſchwind verbreitet und zugleich geſchwinde aufhoͤrt, weil der darauf folgende Schweis der reizenden Wirkung Einhalt thut, und alſo die große Anlage zu Entzuͤndung keine Gefahr ver⸗ urſachen kann, da er die Entzuͤndung in einem zum Leben noͤthigen Theile abwendet. Aus dieſen Urſachen kann uͤberall, wo der Antrieb oder die Anlage zu Entzuͤndung nicht groß iſt, und ſolche die Entzuͤndung nicht in einem zum Leben noͤthigen Werkzeuge hinlenkt, der durch dieſes Mittel erreg⸗ te Von te Schweis un iſ nienchls i⸗ zu unurhalten von einem in weitet ſtat hat Uukr angen der ungenentz Kunkzeit Ns. ndung groß i Denn we Nazes ertugen en, ſo i de Vorüch dermin chen Falln ken ind auch nicht mit hefigen K. ſcche enegt wer ich keinen Anſin ende Schwwe Kunſt enegt de lder in Geſelſch ſene diſe Venn ſlige paßt, n lwet ven mei Ra aus de jeig doch eint grgen lit d za⸗ ale Gpanm iiſ in aln P hianns, daß nächigſch e mindene n Ausd⸗ endein. uf ene ſhidliche t man aus inem und alr ſchnes⸗ loß mit den Do ne hat man ft⸗ iwes, der von g md benn Ge⸗ tey n r leich⸗ ie giin hir⸗ Ddurch ſind n nicht alitort⸗ Entzuündung de aber dem Nhey⸗ Entzündung zum , ſo nimmnt man alen andern di dieſe ſſe gt einen grßen Nez des Vohr⸗ und ſein W der Dern ganz 6 muß wan die ſange ſchhen Dir Mei des e 1 ſc gſchind weil der daran 3 Eithelt thut/ . ee Gfiht dir in un klen umit lbent, indung ſich gß , e mit heftigen Kopfweh verbunden iſt, maͤchtiglich zertheilt wird. Von der Entzundung der Mandein. 165 te Schweis nuͤzlich ſeyn. Der von freyen Stuͤcken entſteht iſt niemahls zuruͤck zu treiben, ſondern zu befoͤrdern, und zu unterhalten. Denn man muß wiſſen, daß alles, was von einem vorhergehenden Reize zu befuͤrchten iſt, nicht weiter ſtatt hat, und ſchaden kann, wenn der Kranke zu ſchwitzen angefangen hat. Dieſe Vorſchrift iſt auch bey der Lungenentzuͤndung, bey der Roſe mit einer innern Krankheit des Kopfes verbunden, wo die Anlage zur Ent⸗ zuͤndung groß iſt, zu beobachten. Denn wenn der Antrieb den Nachtheil des erſten Reizes ertragen hat, und dieſer Nachtheil meiſtens vergan⸗ gen, ſo iſt der Nutzen desjenigen Mittels, welches den Antrieb vermindert, zu ergreifen. Doch muß in derglei⸗ chen Faͤllen kein Schweis durch die Kunſt erregt werden, und auch nicht bey einem inflammatoriſchen Fieber, das aus eben der Ur⸗ ſache erregt werden. In allen andern Entzuͤndungen ſehe ich keinen Anſtand, warum der von freyen Stuͤcken kom ⸗ mende Schweis nicht koͤnnte befoͤrdert, oder durch die Kunſt erregt werden, um die Krankheit durch ihn allein oder in Geſellſchaft mit andern Mitteln zu heilen. In wie ferne dieſe Bemerkung auf die Blutungen und hitzigen Aus⸗ ſchlaͤge paßt, will ich hier unberuͤhrt laſſen, um mich nicht zu weit von meinen Vorhaben zu entfernen. Der aus den aͤuſerſten Gefaͤßen durchbrechende Schweis zeigt durch eine unleugbare Schlaffheit an, daß auch die groͤßern Aeſte derſelben und alle andere Theile erſchlafft und auch alle Spannkraft derſelben vermindert ſey, folglich der Reiz in allen Nerven abgenommen habe. Es erhellet alſo hieraus, daß die Anlage zu Entzuͤndungen von demſelben Wenn alſo hierauf eine ver⸗ minderte Ausduͤnſtung, wie man gemeiniglich glaubt, die 4 3 meiſten⸗ 166 Von der Entzuͤndung der Mandeln. meiſtenmahle folgt, ſo iſt doch bey Entzuͤndungen, die nicht lange dauern und nachher nicht neue Anfaͤlle machen, mehr vortheilhaftes von dem Schweiſe zu hoffen, als Schaͤdliches von der darauf folgenden Unterdruͤckung zu be⸗ fuͤrchten. Und dieſes um ſo viel mehr, weil es in des A tes Gewalt ſtehet, durch ein fortgeſetztes Schwitzen dder andere abfuͤhrende Mittel den zuruͤck gehalten Schweis fort⸗ zuſchaffen, und dem einzigen dadurch verurſachten Uebel abzuhelfen. Das Lapieren iſt das andere nicht unwirkſame Mittel den Ueberfluß des Blutes zu vermindern. Sydenham hat ſolches aus Gruͤnden und Erfahrung mit dem Blutlaſſen in eine Klaſſe geſetzt, und ſolches mit jenen einen Tag um den andern verordnet. Es muß bey allen Entzuͤndungen und inflammatoriſchen Krankheiten, wo die entzuͤndliche Anlage nicht ſo geringe iſt, daß ſie bey einer ſchicklichen Witterung, einer ziemlichen genauen Enthaltung und einer magern Diaͤt vergeht, angewendet werden. Ja es iſt auch bey einer ſehr großen Anlage, um dem Blutlaſſen deſto gewiſſer Grenzen zu ſetzen, und die Kraͤfte zu ſchonen, welche auch bey einem ſehr großen Antriebe koͤnnen erſchoͤpft werden, nicht zu un⸗ terlaſſen. Neulich haben einige den Nutzen deſſelben leug⸗ nen, zweydeutig davon ſprechen, und in Zweifel ziehen wollen. Sie haben behauptet, daß es blos bey Anhaͤu⸗ fungen nach dem Kopfe und nach den uͤber der Speiſeroͤhre befindlichen Theilen alleine nuͤzlich ſey. In allen andern, wenigſten in den meiſten Faͤllen, ſey ein leichter ofner Leib ohne Hartleibigkeit, damit kein Reiz dadurch erfolgen koͤnne, hinlaͤnglich. Blutlaſſen koͤnne die Anlage zu Entzuͤndun⸗ gen beſſer abhelfen und die Saͤfte allein von dem Kopfe ab⸗ ziehen. Uebrigens bleiben ſie nicht bey einer Rede, und urtheilen zuweilen davon, wie faſt andere die ſeine entzuͤn⸗ dungs⸗ Von dungsridtihe 5 daß die Alag dem Metlaſſen ſurf ſcs i nicht re m, die Mage kan Kunkheit ſo 9 no ſe etwas b ſ iſ ohne Unn jieren wird oft vad wenn es s B Vn u in der Kur das die Menge des dieſs Mitel an ſehen, ni ſ mt, ud d W kung ft 1 das Blatleſtn ige ugeben ſcheng der wurde d doc nes dorgckecht erdhirnn ie⸗ N e, ſo iſ iſt ſiſtn ndeln. gindungn, de Afile meachen, in hofn, als hrdrüchng u . beil es in des Ay⸗ Schwiten odet ten Schwes fot⸗ erunſcchten Uebel nniihhame Mittil Eydenhen hat den Butlaſſen in ingen Tag um dn ntündungen und mirdlihe Aine lichen Witerung, iner nngen Diit ch ben eint ſch dgeniſen Gunien e auß i, inen n, nicſt u ⸗ en deſeben unagx Zufl in os Een Ngirr der Sheſcti In alm andan lichtt ofnt ſi⸗ ch efngin fi gein Griint von dem yft ib int Ned, n „ ſire etn de ſne Nungs⸗ 14 Von der Entzuͤndung der Mandeln. 167 dungswidrige Kraft zugeben. Hierauf dient zur Antwort, daß die Anlage zu Entzuͤndungen nichts gewiſſer und auſer dem Aderlaſſen kraͤftiger zertheile als das Laxieren, und da⸗ hero ſolches in den meiſten Faͤllen nuͤzlich ſey. Nicht die Blattern, nicht die Maſern, nicht das Scharlachfieber, kei⸗ ne Blutung, keine Entzuͤndung macht hier eine Ausnahme, die Anlage kann, wie ich oben geſagt, ſo leicht und die Krankheit ſo gelinde ſeyn, daß ſie Laxiermittel kaum oder doch nicht ſchlechterdings bedarf. Allein in allen Faͤllen, wo ſie etwas betraͤchtlich und die Krankheit ernſtlicher iſt, ſo iſt ohne Unterſchied Laxieren unentbehrlich. Dieſes La⸗ xieren wird oftermahls das Aderlaſſen unentbehrlich machen, und wenn es ja noͤthig iſt, zum Nutzen des Kranken ein⸗ ſchraͤnken. Denn es vermindert alle Saͤfte und folglich auch das Blut und den Reiz der Nerven in die Gefaͤße und folglich ſchwaͤcht es auch den Reiz in allen Nerven und macht ihn der Geſundheit zutraͤglicher, und traͤgt dadurch zu der Kur das ſeinige bey. Gewis, man mag nun auf die Menge des Waſſers und Schleimes ſehn, welche durch dieſes Mittel ausgefuͤhrt wird, oder man mag in Erwegung ziehen, wie ſehr es die Hitze mindert, den Puls langſamer macht, und die heftigen Zufaͤlle lindert, ſo kann man ſeine Wirkung auf keine andere Weiſe erklaͤren. Als man durch das Blutlaſſen keine Ableitung und Abziehung der Saͤfte mehr zugeben wollte, ſo war es zu verwundern, daß in Anſehung der Laxiermittel die alte Meinung beybehalten wurde, da doch alle Thatſachen und Gruͤnde, die wider je⸗ nes vorgebracht wurden, auch bey dieſen oder letzten an⸗ wendbar waren. Iſt die Aderlaß am Fuße in der Abſicht geſchehen, damit die Vollbluͤtigkeit im Kopfe vermindert wuͤrde, ſo iſt ſie mit Recht durch die Erfahrung auch von dem kluͤgſten Arzte verworfen worden, weil die menſchlichen 4 4 Ge⸗ 168 Von der Entzuͤndung der Mandeln. Gefaͤße nicht wie ein ſteifes Ding die ganze Saͤule der Saͤf⸗ te bewegen, den entfernten Theil ausleeren und denjenigen, wo die Feuchtigkeit am naͤchſten abgezogen wird, angefuͤllt laſſen koͤnnen. Muß dieſes nicht eben auch bey der Abfuͤh⸗ rung der Saͤfte durch Laxiermittel gelten? Iſt alſo nicht zu glauben, wenn man das Blut aus den Endungen der Adern des Gekroͤſes und nicht aus den Schenkeladern abfuͤhrt, daß dadurch eben ſo gut den Gefaͤßen des Koͤrpers oder den obern Theilen Blut benommen wird? Unter den angefuͤhrten Mitteln iſt das Aderlaſſen das lezte. Dieſes muß, ſo oft es noͤthig iſt, zuerſt angewen⸗ det werden, weil es gerade in den Blutgefaͤßen ſelber die Vollbluͤtigkeit mindert, und ſo den ſtaͤrkern durch alle reiz⸗ bare Gefaͤße obwaltenden Reiz, und den uͤberall innwendig ernaͤhrenden Antrieb ſogleich beſaͤnftiget. Alle ſchon ange⸗ zeigte Mittel leiſten dieſes ſchwaͤcher, langſamer und in laͤn⸗ gerer Zeit. Dahero muß man, wenn es die Noth erheiſcht, zu den kraͤftigſten Mitteln ſogleich ſeine Zuflucht nehmen und Blutlaſſen. Hat dieſes ſeine Richtigkeit, ſo muß man bey der Entzuͤndung der Mandeln, wo die ſtarke An⸗ lage zu Entzuͤndungen eine große Entzuͤndung mit einer Geſchwulſt drohet, beym inflammatoriſchen Fieber oder der Roſe im Geſichte, weil bey beyden der Kopf ſehr leidet, desgleichen bey der Lungenentzuͤndung zu dieſen Mittel grei⸗ fen. Das iſt die eine Regel, die man bey dem Gebrauche dieſes Mittels zu beobachten hat. Die andere kann folgen⸗ de ſeyn: wenn bey leichten Faͤllen gleich anfaͤnglich dieſes Mittel nicht noͤthig ſcheint, allein bey dem Gebrauche an⸗ derer Mittel nicht genugſame Huͤlfe ſich zeigt, ſo muß auch dabey Blut gelaſſen werden, um dadurch die fehlende Wir⸗ kung der andern zu erſetzen. Es iſt dieſes bey jeden Falle und zu jeder Zeit, wenn die Krankheit anhaͤlt, zu beobach⸗ ten. Von en. Zur dr daß, wenn Mittel und r lage u En doch ben N K die Anlge nia ohre ieſes, oͤ ſünn Ender ſt, un die ga dene Vebel n! andeker glind ndthig het, guf ſalie At Aanthett heil ſchwellche duf lbs ducch Ade dunh eine ſnn Wrrung dah ge zuglich alei ſrund bemnen Dung ohne vie den, 1 wird wmn aniermi gaſch uch n⸗ des gißn An war, ſcknich ſſens zu nlchen ſchein dn. Mn mhindung Indeln. Eiule der Siß⸗ n und denznigen, wid, angeſilt c) bey de Afüͤß⸗ Realſo nicht n dungen der AWern ktladern abfühe, Köͤrpars oder den 15 Mullaſſen das uerſt angewen⸗ gtfiben ſibdet die en durch ale vi⸗ beral innwendig Ule ſchon ange⸗ ſamer und inli⸗ ie Mtß erheiſht, fluct nuhmen gigkit, ſo mnß vo di ſalkt N⸗ nmg mit int mn Feher oder de der Koyfſe ſl dt, hieſen Mitel tll gei⸗ den Glhpnche dere lam fllzen afingch di de 6 en Geb cbrauche an⸗ ſomß en eſta 8 Vi⸗ ſeinen Endzweck erlangen kann. Von der Entzuͤndung der Mandeln. 169 ten. Zur dritten Re gel wird mit Recht angenommen, daß, wenn gleich das Aderlaſſen unter allen das ſtaͤrkſte Mittel und wirkſam genug iſt, eine jede noch ſo große An⸗ lage zu Entzuͤndungen wegzunehmen, ſo muß man ſich doch bey der Kur darauf nicht alleine verlaſſen, weil, wenn die Anlage nicht betraͤchtlich iſt, man mit andern Mitteln, ohne dieſes, oder doch mit einer maͤſig angewandten Aderlaß Und weil auch bey der groͤßten Anlage von der Blutlaſſung, welche ſtark genug iſt, um die ganze Krankheit abzuwenden, dennoch verſchie⸗ dene Uebel zu befuͤrchten ſind, und man bey dem Gebrauche anderer gelinder wirkender Arztneyen ihrer nicht ſo haͤufig noͤthig hat, ſo wird man weit beſſer thun, den Kranken auf ſolche Art geſund zu machen, als wenn man die eine Krankheit heilt, und dadurch eine andere, oder doch be⸗ ſchwerliche Zufaͤlle veranlaßt. Z. E. Gichtfluß wird bald blos durch Aderlaſſen bald blos durch Schwitzen, bald blos durch eine ſtrenge Diaͤt bey jedermann kurirt, wenn die Witterung dabey guͤnſtig iſt. Werden aber alle dieſe Din⸗ ge zugleich allein maͤſiger gebraucht, ſo wird die Kur gewiſ⸗ ſer und bequemer erfolgen. Ungeachtet eine Lungenentzuͤn⸗ dung ohne vieles Aderlaſſen nicht leicht kann gehoben wer⸗ den, ſo wird man doch weniger Aderlaſſen noͤthig haben, wenn Laxiermittel darzwiſchen genommen werden. Man hat ſich auch nach geſchehenen Aderlaſſen und verminderter Entzuͤndungsanlage, fuͤr den Schweis, deſſen Reiz wegen des großen Antriebes, ehe er durchbricht, vorher zu fuͤrchten war, jetzt nicht zu fuͤrchten, weil er die Wirkung des Ader⸗ laſſens zu befoͤrdern und mehres Aderlaſſen unnoͤthig zu machen ſcheint. Wie es damit zugeht iſt oben erklaͤrt wor⸗ den. Man hat ferner Urſache beym Gichtfluſſe und der Entzuͤndung der Mandeln und bey allen Arten der Blutun⸗ 5 gen 170 Vorn der Entzuͤndung der Mandeln. gen wenig Ader zu laſſen, naͤmlich wenn ſich die Krankheit auf eine ungewoͤhnliche Weiſe in die Laͤnge zieht, oder eine Widerkehr zu beſorgen iſt. Die Erfahrung hat hier ge⸗ zeigt, daß vieles und oͤfters Aderlaſſen wohl eine zeitlang gefrucht, allein im ganzen geſchadet hat. Denn jedesmahl Aderlaſſen ſchwaͤcht die Bewegungen des Herzens und der Adern und folglich vermindert ſie auch die Ausduͤnſtung und macht, daß ſie vermindert bleibt. Wenn alſo die auszu⸗ duͤnſtenden Saͤfte zuruͤck bleiben, und doch eben ſo viel Speiſen wie zuvor genoſſen und verdaut werden, welches geſchehen kann und oͤfters geſchieht, ſo wird dadurch eine Vollbluͤtigkeit aufs neue entſtehen. Wenn nur alle Tage etwas weniges uͤbermaͤſiges genoſſen und verdaut wird, und die Ausduͤnſtung fuͤhrt das uͤbermaͤſige nicht ab, ſo wird ſich nach einiger Zeit das Blut innerlich anhaͤufen. Denn Speiſe zu nehmen und zu verdauen, hat keine beſtimmten HGrenzen, ſo daß, wenn noch einige Kraͤfte vorhanden ſind, ſo wird mehr, und wenn dieſe fehlen weniger genommen, als ſich gehoͤrt. Mit jenen wird der Grund zu Entzuͤndun⸗ gen und Blutungen, mit dieſen zu den Krankheiten gelegt, welche von einer Mattigkeit und von einem Mangel des Blutes entſtehen, die am meiſten von leidenden Blutergie⸗ ſungen verurſacht werden. Dieſe Blutungen werden lei⸗ dende genennt, um ſie deſto gewiſſer von andern Blutun⸗ gen zu unterſcheiden, welche man wirkende nennt, allein eigentlich Haemorrhoeae heiſen ſollten. Das Aderlaſſen ahmt durch ſeine Wirkungen die Wir⸗ kungen dieſer beypyen nach. Wenn noch ſo viele Kraͤfte uͤbrig ſind, daß mehr Speiſen koͤnnen genoſſen werden, als ſich gehoͤrt, ſo entſteht dadurch mit der Zeit, wie ich geſagt habe, eine Vollbluͤtigkeit. Iſt aber der Koͤrper entweder vorher geſchwaͤcht „oder durch vieles Blutlaſſen noch mehr ge⸗ Von! gechpcht rord eille de Kor an, ſo ſcht kn als die uͤbign ls wegen ae al den ennindüͤche oͤftns und lei⸗ den muncef geſ Nuttgket aus anen bermengt, wi wie geneinigc und änd großer in dieſen Kant woranden ſind. machen? So! ch gleich weni lede Kaſ gei neſene Beaneg wo es nuͤthig ſe 1l hülftich ſ dieſch ncht he feſinm N Kr wani ufint Wen oder 5 D entſchde aden P oder Uhtnnit nſchn, ad imn ſufen N Aſe ſſns itt werd ndelr. ſch die Kunkheit ſicht, oder eine ng hat hier ge⸗ vohl eine eitlang Denn iedeemahl Herzens und der Nusdünſiung nd alſo die auszu⸗ loch eben ſo viel vaden, welches ritd dadurch eint n mr ale Tage rmuih und icht ab, ſo wird hi ufen en. Denn ftine beſi füninten , trendn ſnd, 4 iger 9 genommen, d zEn thundyr⸗ nantn heiten llegt, n angl des den Btetgi⸗ n⸗ al u⸗ n m i in inhn dir ſt D 4 , , wie dncn Von der Entzuͤndung der Mandeln. 171 geſchwaͤcht worden, ſo fangen alsdenn nicht nur alle andere Theile des Koͤrpers, ſondern auch die verdauenden Kraͤfte an, ſo ſehr kraftlos zu werden, daß der Magen ſchwaͤcher, als die uͤbrigen Theile wird, und ſein Amt weniger verſieht, als wegen der allgemeinen Mattigkeit erforderlich iſt. Bey den entzuͤndlichen Krankheiten und Blutungen wird durch oͤftres und kleines Aderlaſſen eine Vollbluͤtigkeit erzeugt, bey den entgegengeſezten Krankheiten hingegen, die von einer Mattigkeit und von Haemorrhoeis herkommen, und man aus einen ſchlimme n Irrthume oͤfters mit den Blutungen vermengt, wird dadurch gemeiniglich keine Vollbluͤtigkeit, wie gemeiniglich geglaubt wird, ſondern ein Blutmangel und eine groͤßere Mattigkeit verurſacht. Wie entſteht aber in dieſen Krankheiten eine Vollbluͤtigkeit, wo keine Kraͤfte vorhanden ſind, hinlaͤngliches Blut, geſchweige zu viel zu machen? So wie in dieſen Faͤllen nicht Aderlaſſen, wenn auch gleich wenig auf einmahl gelaſſen wird, ſondern ſtaͤr⸗ kende Koſt gelinde, anhaltende, und den Kraͤften ange⸗ meſſene Bewegung, welche die Spannkraft befoͤrdert, und wo es noͤthig ſeyn wird, ſtaͤrkende und maͤſig reizende Mit⸗ tel huͤlfreich ſind, ſo muß bey entzuͤndlichen Krankheiten, die ſich nicht bald endigen oder verſchiedene Anfaͤlle machen, ſehr ſelten und ſehr wenig Blut auf einmahl gelaſſen, und die Kur vorzuͤglich mit andern Entzuͤndungswidrigen Mit⸗ teln vollfuͤhrt werden. Endlich muß man, ohne auf das wenige oder oͤftere Aderlaſſen zu ſehen, die Gefahr einer entſtehenden Vollbluͤtigkeit durch Hunger oder magere Diaͤt oder Laxiermittel abzuwenden, und dadurch ein Verhaͤltniß zwiſchen den Zugang und Abgang der Saͤfte zu bewerkſtel⸗ ligen ſuchen. In Anſehung aller Huͤlfsmittel muß dieſe dritte Regel feſigeſet werden; Weil ſie alle nach eines jeden eigenthuͤm⸗ licher 172 Von der Entzuͤndung der Mandeln. licher Kraft den Antrieb mehr oder weniger bis auf den Grad vermindert, der mit der Geſundheit beſtehen kann, ſo muß man vornaͤmlich bey denjenigen beharren, welche dieſes vorzuͤglich thun und dieſen Endzweck weder zu viel noch zu wenig entſprechen. J bey der Entzuͤndung der Mandeln, wenn ſie nicht heftig iſt, keine ſtarke Aderlaß unternehmen, und zuerſt den Hun⸗ Nach dieſer Regel muß man ger, hernach eine magere Diaͤt und dann und wann Laxier⸗ mittel brauchen. Eben ſo hat man auch bey allen andern Entzuͤndungen bey Blattern und Scharlachſieber, und wenn man Blutungen abwenden will, zu verfahren. Sind ſie gelinde, ſo wird eine maͤſige Diaͤt ohne Laxiermittel mit einem nicht heiſen Verhalten, das allezeit noͤthig iſt, hin⸗ laͤnglich ſeyn. Sind aber dieſe Krankheiten bey einer gro⸗ ßen Anlage heftig, und in der Braͤune wegen großer Ge⸗ ſchwulſt eine Erſtickung, bey dem inflammatoriſchen Fieber oder der Roſe eine Entzuͤndung des Geſichtes oder Gehirnee, beym Flußſieber eine Entzuͤndung der Lunge und Schwind⸗ ſucht zu befuͤrchten, ſo iſt ſo viel Blut zu laſſen, um den großen Antrieb zu mindern, den die andern Mittel allein zu hemmen nicht im Stande ſind. die meiſten dieſe Sache wenig eingeſehen haͤtten, da ſie die Es ſcheint, als wenn uͤbrigen Mittel nicht geachtet, und nur von dem Aderlaſ⸗ ſen gehandelt und mit großer Sorgfalt angegeben, wie viel Blut wegzulaſſen ſey. Sie haben die Franzoſen, bey de⸗ nen das Aderlaſſen kein Ende hat, mit Recht getadelt. Allein ſind ſie deswegen zu loben, daß ſie die uͤbrigen und zwar kraͤftigen Mittel nur obenhin und nicht ſorgfaͤltig er⸗ waͤhnt, und nur von Aderlaſſen und wieder Aderlaſſen ih⸗ ren Zuhoͤrern und Leſern in einem Stuͤcke vorgeſchwazt und ſie dazu angetrieben haben, gleich als wenn es zur Heilung dieſer Krankheit nichts weiter noͤthig waͤre? Tragen in der Lun⸗ Von lungenentünde dere Muel n Schmiß tiit⸗ durch nof neh erlaſen ſcho genmiſchaftich mibem? Ge⸗ nch den Sch gchoben witd, Mirll zun Te Mün jen ſch durch Eni iin ſefin E⸗ nicht ohm Beſa nit. N nit Bſhwenngen dung mit ggrin ſindhät uhalen ichen: Dieſ duni Ehdehmmif Prlaſen, od s ſir denin un ſch n nenl Und d dah⸗ tung ade R. R Vort weniger; Ne daEr f, ahemn in winſchen orng ſch af inl lin andelr. igtr bis inf den et beſtchen kann, charten, walche ck wedet zu viel Negel nuß man un ſt nicht heftg d zuerſ den Hun⸗ und wann iarier⸗ den alen andern ͤſir, La d verfahten. Sind 1 ennitil nit ni chi giſt, h lin⸗ ten ben einer gto⸗ vegen goſer b⸗ natgeſchen Feler . es oder Gehitnes, 1 md Echnind⸗ hlaſen, umn den emn Murl alein fin, als wenn tten, dſ⸗ ſe die den den Mala laß Gcnin nei mmzoſen, len de Nccht gtede dil⸗ di ütt du ind tſorgf g e⸗ i . ſen Geſchnat mn nazn hſun 1 Tugen in lun⸗ Von der Entzuͤndung der Mandeln. 173 Lungenentzuͤndung auſer dem noͤthigen ſtarken Aderlaſſen an⸗ dere Mittel nichts zur Geſundheit bey? Geſetzt, daß der Schweiß reizt, ehe er ausbricht, und deswegen Gefahr erre⸗ gen koͤnnte, weil er den ſchon vorhandenen Antrieb da⸗ durch noch mehr vermehrt. Sollte er nicht, wenn das Aderlaſſen ſchon den Antrieb vermindert hat, mit jenen gemeinſchaftliche Huͤlfe leiſten, um ihn noch mehr zu ver⸗ mindern? Gewiß, da man aus Erfahrung weiß, daß durch den Schweis ein leichter Grad der Krankheit voͤllig gehoben wird, ſo muß auch ein ſchwerer durch eben dieſes Mittel zum Theil koͤnnen gehoben werden. Allein jenes hat die Erfahrung beſtaͤtiget, dieſes laͤßt ſich durch Gruͤnde beweiſen. Denn wenn Aderlaſſen allein eine heftige Entzuͤndung, oder eine andere hitzige Krankheit nicht ohne Beſchwerungen oder gar mit Beſchwerungen ku⸗ rirt. Iſt nicht ein geringerer Blutverluſt, wodurch allen Beſchwerungen vorgebeugt wird, und wodurch in Verbin⸗ dung mit Lapiermitteln eben der heilſame Endzweck der Ge⸗ ſundheit erhalten wird, ſtarken Blutlaſſungen allein vorzu⸗ ziehen? Dieſe durch die Erfahrung beſtaͤtigte Meinung des Sydenhams iſt nicht geringe zu achten. Da entweder blos Aderlaſſen, oder blos ſchwitzen, oder blos Hunger, oder blos ſehr wenige Koſt den Gichtſluß kaum heilt, warum will man ſich nicht den vereinten Vortheil von allen bedie⸗ nen? Und da bekannt iſt, daß oͤfteres Aderlaſſen bey Blu⸗ tungen die Vollbluͤtigkeit vermehrt, warum laͤßt man nicht weniger zur Ader, und braucht die uͤbrigen Mittel haͤufiger, da Erfahrung und Vernunft ſolches vorſchreiben? Es iſt zu wuͤnſchen, daß ein Grundſatz ausfindig gemacht wuͤrde, woraus ſich erklaͤren ließ, daß weder Aderlaſſen noch jedes Mittel allein ohne die uͤbrigen hinlaͤnglich ſey, die Anlage zK 174 Von der Entzuͤndung der Mandeln. zu Entzuͤndungen zu kuriren. Wird dieſes hinreichen? Wenn die vorhergehenden Nachtheile eine Anlage zu Ent⸗ zuͤndungen bewirken, indem ſie zwar in allen Nerven aber doch mehr in einen gewiſſen Theile einen ſehr großen Antrieb erregen, und die Huͤlfsmittel, indem ſie dieſen in allen Nerven, allein mehr in den gewiſſen Theile vermindern, die Anlage heben, und beyde, die eine in dieſen das andere in jenen Theil auf ſolche Art wirken; iſt nicht zu glauben, daß jedes Mittel, in was fuͤr einen Theil es ſich hinwendet und zuerſt gebraucht wird, daß ſolches in eben dem Theile die Nerven mehr und in dem entfernten weniger angreift? Und wenn in einem Theile, es ſey welcher es wolle, alle Ner⸗ venkraft einigermaßen, allein weniger in einen entfernten Or⸗ te vermindert iſt, iſt nicht glaublich, daß, wenn auch an dieſem Orte, oder nahe dabey die vermindernde Kraft ange⸗ bracht wird, und ſolche daſelbſt die Nervenkraft mehr als anderswo vermindert, und die dritte und vierte Kraft eben ſo viele entfernte Theile, die von der erſten weniger ange⸗ griffen ſind, gleichergeſtalt angreift „der ganze Reiz mehr aufs hoͤchſte ſteigen und ſich auf eine gleichere Weiſe vermin⸗ dern werde? Kann nicht dieſe Vorſtellung deutlich machen, ob mit Aderlaſſen allein oder zugleich mit den obgedachten Mitteln die Krankheit zu kuriren ſey? Aderlaſſen wirkt mehr in den groͤßern reizbaren Gefaͤßen, weniger in den kleinſten und entfernteſten Nerven. Lapieren und Schwitzen mehr in den aͤuſern Enden der großen Schlagader und den kleinſten reizbaren Gefaͤßen, jenes inwendig, dieſes auswendig, weni⸗ ger in den großen und von dem erſten Sitze der Wirkung entfernten Gefaͤßen. Von der magern Koſt greift nicht nur jedes den ganzen Koͤrper doch aber mehr den Magen als den uͤbrigen Koͤrper auf eine gleichere Weiſe an. Al⸗ lein en d lein e iſt glar den Rez dur ind glecher eine alein. — Von! Be den A. aufzecchnet, was Hippuken nige Graune i wo man wede tillihes ſett, lit ſch daben Ver Eln ſit bey Ema man ſe hlos h iit denen i⸗ nech haben ſe in ſchie n t athelen ſtin den ne Eean e ich Naruf ge Retd D Krank Trankat Unlichkit niſhen dufal hondenr. dieſs hirrichen? ine Anlage u Ent⸗ allen Nrven eber ſchr Feßen unih ſe dieſen in elen le vermindetn, de 1dieſen das andere nicht zu glanben, is ſch hinwendet chen den Theile din iger angrüft! Und s wolt, ale Nrr⸗ emnn atfemmnd⸗ 4s, wenn anch an dernde Kaft ange⸗ rvenkmnft niht S. d verte Kaft ben rſin weniger ange⸗ der ganze Nii melr “HH ger Weſe tuni ⸗ nechen, No nit gtdechtn Nka K nchk in den dn hliſin un Satiten niht n und den n liſt 2uswendig elͤ Ei in Vimid ſſ vt miinin , nih Yn Weiſe am. 9, W lein Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 175 lein es iſt glaublich, daß alle auf einander folgende Dinge den Reiz durch das ganze Geſchlecht der Nerven gewiſſer und gleicher vermindern und mehr nuͤtzen werden, als iedes eine allein. Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. Ben den Alten findet man wenig von dieſer Krankheit aufgezeichnet, man wollte denn dasjenige hieher ziehen, was Hippokrates in den Vorherſagungen davon ſagt: dieje⸗ nige Braͤune iſt die ſchlimſte und toͤdtet am geſchwindeſten, wo man weder im Halſe noch im Nacken etwas widerna⸗ tuͤrliches ſieht, und doch vieler Schmerz und K Kurzaͤthmig⸗ keit ſich dabey befindet. Bepy Ellern trift man einige Faͤlle an, wo dieſe Krank⸗ heit bey Erwachſenen iſt vorgekommen. In England hat man ſie blos bey Kindern geſehen. Die erſte genaue Nach⸗ richt davon hat D. Home 1765 bekannt gemacht. Her⸗ nach haben ſie einige andere erwaͤhnt, doch iſt hieraus nicht zu ſchließen, daß es eine neue Krankheit ſey. Aus der un⸗ ten zu ertheilenden Beſchreibung wird deutlich erhellen, daß ſie in den nordiſchen Laͤndern zu allen Zeiten geweſen iſt. Es haben aber aus verſchiedenen Urſachen wenige hinlaͤng⸗ lich darauf gemerkt, und dieſe ſind, die Seltenheit der Krankheit, die Kindheit der Kranken, der ſchnelle Ablauf der Krankheit, die Betruͤglichkeit der Zufaͤlle, und die Aehnlichkeit derſelben mit andern fatarrhalſchen und deumo⸗ niſchen Zufaͤlen. Die 26 Von der Entzündung in der Luftrdhre. Die Geſchichte der Krankheit. Es werden von den Aerzten zwey verſchiedene Zeitpunk⸗ te in dieſer Krankheit angegeben. Sie faͤllt gemeiniglich Kinder an, die ſind abgewoͤhnt worden, und von da an bis zum zwoͤlften oder dreyzehnten Jahre. Je kuͤrzere Zeit ſie zuvor ſind abgewoͤhnt worden, deſto mehr ſind ſie dieſer Krankheit ausgeſezt. Zuweilen faͤllt ſie ohne alle vorher⸗ gehende Anzeigung ploͤzlich an. Zuweilen aber koͤmmt ſie unter der tuͤckiſchen Larve einer Entzuͤndung der Mandeln oder eines gemeinen Schnupfens, der keine Gefahr zu ha⸗ ben ſcheint, angeſchlichen. Iſt der Kranke ſo alt, daß er ſeine Klagen vorbringen kann, ſo klagt er uͤber einen dumpfen Schmerz an dem obern Theile der Luftroͤhre, die zuweilen aufgelaufen iſt. Es koͤmmt eine Heiſerkeit dazu, die ſowohl beym Reden als Huſten mit einem pfeifenden Thon verknuͤpft iſt, als wenn die Stimme aus einer metal⸗ liſchen Roͤhre hervor kuͤme, die D. Home mit dem Kraͤ⸗ hen eines Hahnes vergleicht. Hierzu koͤmmt ein ſchweres Athemhohlen, mit einer ziehenden beſchwerlichen Einath⸗ mung, zuweilen iſt kein Huſten dabey, oͤfters aber plagt er gar ſehr, doch iſt er kurz und unterbrochen, und wird ſelten dabey ausgeworfen. Iſt ein Auswurf dabey, ſo wird ei⸗ ne eiterichte Materie ausgeworfen, die mit Faſern und Haͤu⸗ ten vermiſcht zu ſeyn ſcheinet. Zu dieſen Zufaͤllen geſellet ſich ein geſchwinder, zuweilen ein harter Puls, beſonders im Anfange. Im Fortgange aber iſt er weich und ſchwach. Wenn Blut gelaſſen wird, ſo iſt es gemeiniglich mit einer entzuͤndlichen Haut bedeckt. Das Geſicht wird zuweilen braun und blau oder roth. Der Kranke hat großen Durſt und eine unangenehme Empfin⸗ dung von Hitze und Unruhe martert ihn ſehr. Der Leib iſt ge⸗ 1 Vond gemeiniglch ve uße geſhdel er blaß, hern De ſchneideſt tiger Men h derte Mrtünſtn widenntüͤrliche⸗ Nhe und Gent (6Pyfts und die iiner ſolchen M. Schlingen iſ be Wlen ane W. den andem chr miftet Mhen, des lant. Dl daß men nihn ker Entßten ate ſſtick kache D und Buſ ſnd hirde d Dis died ſitktr, in de en. Der . Aend. anine “ Nutm udor S ger iſt iſ Unr lgliin der huiſe iſen. Ad es von dend anzei eimpende wer nntei einer r uftröhre, znkheit, ſchiedene Jeitpink⸗ fiült gemaniglich und von da an Nlürzere Jüt nehr ſind ſe dieſt ohne ale vorhet⸗ n Cber kommt ſe dung N. Mandenn ine Gefihk in ha⸗ nankte ſo alt, diß lagt tr über einen der uſtröhre, die ine Heiſkit dazt, , egondon einetm pfeifenden aus eint mta⸗ ne mi dem Nrſ⸗ zeunt ein ſchnenes vnühn Eiuth ſuss cher hiun e 1, ud ird ſe ſne len ab en, ſ nid en ſem und i Hrrinde, zuwelen gln N dot ni Nin gliſn nin Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 177 gemeiniglich verſtopft, und der Bauch dicke, Haͤnde und Fuͤße geſchwellen. Urin geht wenig ab, anfaͤnglich ſieht er blaß, hernach laͤßt er einen weißlichen Bodenſatz fallen. Die ſchneiderſche Haut ſondert den Schleim nicht in gehoͤ⸗ riger Menge ab, und die trockene Haut zeigt eine vermin⸗ derte Ausduͤnſtung an. Im Halſe wird meiſtentheils nichts widernatuͤrliches bemerkt, doch erblickt man zuweilen eine Roͤthe und Geſchwulſt an dem obern Theile des Luftroͤhren⸗ kopfes und die Wurzel der Zunge und Mandeln ſind mit einer ſolchen Materie bedeckt, wie ausgeworfen wird. Das Schlingen iſt beynahe natuͤrlich. Dieſe Zufaͤlle halten zu⸗ weilen eine Woche und daruͤber an. Oefters aber wird den andern oder dritten Tag alles ſchlimmer, die Kurzaͤth⸗ migkeit nimmt zu, der Kranke hohlt mit einem Krechzen Athem, das man in einer merklichen Entfernung hoͤren kann. Der Puls ſetzt aus und iſt ſo geſchwind und ſchwach, daß man ihn kaum zaͤhlen und fuͤhlen kann. Bey jedem Einathmen erheben ſich die Schultern und das Ausathmen geſchieht keuchend. Haͤnde und Fuͤße ſind kalt, die Augen truͤbe, der Durſt wird ſtaͤrker, und doch wagt es das Kind nicht ſich ſatt zu trinken. Der Kranke behaͤlt die ganze Krankheit uͤber ſeinen Verſtand. Alle dieſe Zufaͤlle werden kurz vor dem Tode auf eine wunderbahre Weiſe gelinder, ſo daß er einige Mi⸗ nuten zuvor Speiſe zu ſich nimmt, und nichts deſto weni⸗ ger iſt der Untergang unvermeidlich, und der Kranke wird ploͤtzlich mit der Empfindung einer Erſtickung im Halſe hin⸗ geriſſen. Zu der Erzaͤhlung dieſer Zufaͤlle will ich noch et⸗ was von den Zergliederungen des D. Home hinzuſetzen. Die ganze innwendige Oberflaͤche des obern Theiles der Luftroͤhre war mit einer widernatuͤrlichen weiſen und dicken Haut uͤber⸗ zogen, Der Unterleib hat Zuckungen, Kop und Bruſt ſind mit einem klebrigten kalten Schweis bedeckt, 178 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. zogen, zwiſchen welcher und der eigentlichen darunter lie⸗ genden Haut der Luftroͤhre viel eiterichte Materie befindlich war, ſo, daß die widernatuͤrliche Haut ſich leicht abſon⸗ dern ließ. aus. Da man weiter hinunter nachſuchte, ſo fand man in den Luftroͤhrenaͤſten beynahe eben dieſe Haut, aber etwas duͤnner. Alle Zellen der Luftroͤhrenaͤſte waren mit Eiter an⸗ gefuͤllt, der ſich aus allen Theilen rings herum herausdruͤ⸗ cken ließ. Die Lunge war uͤbrigens geſund, und man ſah durch die ganze Luftroͤhre und ihre Aeſte kein Zeichen einer Zerfreſſung oder eines Geſchwuͤres. So ſind die Umſtaͤn⸗ de das meiſtemahl beſchaffen, und nur zuweilen findet ſich eine Verſchiedenheit. In dem fuͤnften erwaͤhnten Falle nahm die Haut nur den obern und hintern Theil nach dem Schlun⸗ de zu ein. als einige eiterichte Materie ein wenig unter der Oefnung des Luftroͤhrenkopfes. Der beruͤhmte Verfaſſer aber be⸗ hauptet, daß eben dergleichen in den Lungen geweſen, ſonſt waͤre der Kranke nicht geſtorben. die Haut nicht an der Luftroͤhre an, ſondern ſtellte eine Roͤh⸗ re vor, und die Lappen des linken Lungenfluͤgels waren mit dicken gelben Eiter angefuͤllt, welcher ins Waſſer geworfen zu Boden ſank. Die Haut war ziemlich zaͤhe, und blieb auch noch einigermaßen ſo, da man ſie etliche Tage in war⸗ men Waſſer ſtehen laſſen, doch erblickte man keine Faſern daran. Im eilften Falle ſind die Lungen etwas roth ge⸗ weſen. In dem zwoͤlften wurde ein Theil von der Luftroͤh⸗ renhaut, zwey Finger breit von ihren Urſprunge an gerech⸗ net, brandigt gefunden. Be⸗ Die darunter liegenden Theile ſahen etwas roth In dem ſechſten bemerkte man nichts Krankes, Im achten Falle hieng Vond Ete Hel⸗ ln, und wonn geſchieht, mne Halſe endeckt Slingen reni ſcis Fiche dar Wie erte In aſten tnen Cathan Afille wwir Cehenden Cniden tigen. Dies An iſ licht dat li, diſe diee Ma ſher ſilt. unteſcheiden, ſhnuiſt und Rt 4 dan wo ne Geſhire zum 9 ufiher md An mntrefen. g. hitn di ſu ſer Kake eit le⸗ e Ai duch ehen t K N Kudei . n n . ffnn Einez Luftnühre lichen daunter li⸗ Muinne benndlich ſch licht aſon⸗ leſihen enas uh ite, ſo fund nan Hautt, abet etwas arin mit Eint an⸗ herum herausdri⸗ nd, und man ſah kin Nichen ener ſud dee lnſtin⸗ uwlen frda ſch ihnn le nin lunch dan Schiu⸗ nter der Oefunm Vrfiſir ahe be⸗ Gen gereſn, ſſt achten Fabe ſing nn ſeltt ent Niͤ⸗ figtß naumn in Viſt gunfen aice in in ni⸗ man keine dſen n emg uif h⸗ hil won de ufi ſenmnge en 1e truͤgen. men treffen. Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre, 179 Beſchreibung. Eine Halsentzuͤndung mit einem ſchweren Athemhoh⸗ len, und wo die Einathmung mit einem beſondern Geraͤuſche geſchieht, eine heiſere Stimme, ein pfeifender Huſten. Im Halſe entdeckt man faſt keine Geſchwulſt, auch iſt das Schlingen wenig erſchwert, hingegen wird ein inflammato⸗ ſches Fieber daben verſpuͤrt. Wie erkennt man dieſe Krankheit? I erſten Zeitpunkte der Krankheit iſt ſie ſchwer von einem Catharr zu unterſcheiden, wenn man nur blos die Zufaͤlle erwaͤgt. Hat man aber auf die zu der Zeit herum⸗ gehenden Epidemie acht, ſo kann man ſich nicht leicht be⸗ Dieſe Krankheit und eine Entzuͤndung der Man⸗ deln iſt leicht dadurch von einander zu unterſcheiden, weil bey dieſer die Mandeln geſchwollen ſind und das Schlingen ſchwer faͤlt. Von einer bosartigen Braͤune iſt ſie leicht zu unterſcheiden. Denn bepy dieſer befindet ſich eine Ge⸗ ſchwulſt und Roͤthe, eine ſchleimichte weiſe oder aſchfarbig⸗ te Haut, wo nach geſchehenen Abfallen darunter liegende Geſchwuͤre zum Vorſchein kommen, und wobey ein Ner⸗ venfieber und Ausſchlaͤge, wie beym Scharlachfieber zuſam⸗ Ich weis ganz wohl, daß einige behauptet haben, daß ſich Geſchwuͤre und Nervenfieber auch bey die⸗ ſer Krankheit befaͤnden, davon ich unten weiter reden wer⸗ de. Von der Cynanche pharyngaea unterſcheidet ſie ſich durch eben die Kennzeichen, durch die man ſie von der angi⸗ na tonſillari unterſcheidet. Von der Parotidaea durch eine Geſchwulſt der Speicheldruͤſen und natuͤrliches Athemhoh⸗ len. Von der Pneumonia dadurch, daß der Kranke uͤber keinen Schmerz in einem Theile der Bruſt klagt, der durch N M 2 den Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre den Huſten aͤrger wird. Endlich von verſchiedenen Arten der Engbruͤſtigkeit „der Diſopnoea, Orthopnoͤa und dergl. und einem langwierigen Huſten, und durch das dieber, welches bey der brandichten Braͤune bemerkt wird. Der Saame der Krankheit. Es iſt oben angemerkt worden, daß Kinder und junge Lente, ehe ſie mannbar werden, die vornehmſten Opfer die⸗ ſer Krankheit ſind; Hieraus laͤßt ſich muthmaßen, daß ſie eine eigne Anlage dazu in ſich haben, dadurch dieſe Krank⸗ heit erregt wird. Sie iſt uns aber nicht bekannt, und vielleicht iſt ſie auf eine andere Art zu erklaͤren. Die Er⸗ fahrung hat gelehrt, daß ſie beſonders diejenigen bekommen, welche einen langwierigen Catharr oder Huſten gehabt ha⸗ ben, oder nur von Blattern und Maſern ſind geſund gewor⸗ den. Wie nachtheilig dieſe Krankheiten den Werkzeugen des Athemhohlens ſind, iſt jedem auch wenig gelehrten Arzte Es iſt dahero leicht einzuſehen, wie durch einen wiederhohlten oder fortwaͤhrenden Reiz des in die Gefaͤße des uftroͤhrenkopfes oder der Luftroͤhre hingelenkten Blutes, wenn ſie immer von neuen gereizt werden, endlich der Laſt unterliegen, und ihre Spannkraft gaͤnzlich verliehren, ſo bekannt. daß ſie nicht einmahl einer gelinden Urſache widerſtehen koͤn⸗ nen, die den Antrieb des dahingehenden Blutes vermehren. daß dieſes auch in andern Entzuͤndungen, z. E. in der Augenentzuͤndung, dem Rheumatiſme, der Ent⸗ Denn die oͤftern Anfaͤlle Man ſieht, zuͤndung der Mandeln geſchieht. dieſer Krankheiten bahnen zu ihrer Wiederkunft den Weg. Es ſcheint nicht ungereimt zu ſeyn, wenn man durch eine geſchwaͤchte Wirkung auch dieſes zu erhalten ſuchte, beſon⸗ ders, da ſie bey Kindern vorfallen, die von Natur vollbluͤtig ſind. Bey Der beruͤhmte Gaubius ſagt im 39 1 Aphoriſmen. Von de Ben den Scht Bute, der ti ſhwerlich, un Reiberen Nen ſit eines Ni ſühlen, gere len ſch daſelben vegblich nd nt ein ſelchet l ſindheit des Ki⸗ in gehoͤriges Vue fan zu ſch mi⸗ Peſchendem, dem Cnzrake hen begabt, Vuſtoyft mid, umn die Stele d Cber dieſss gewiſ r ſchr daſtor nd weder durch alis sftige a ung Einſn geri nchdünſte H tigkai Krnaͤn licht, Wrum andern N n nin in ven S de dic 1 Lüfröhre verſchiedenen Atten nhopnug und derg. durch des Fib ter metkt wid. znkheit. f Krde md ſemn nrhurſten Opfet die itufn, daß ſe durch diſt Kank⸗ nicht dekannt, und ukliten. Dee E⸗ tienigen ktonmmtn, r Huſten gehebt he⸗ ſnub geſnd Neno ⸗ uun den Wathſelgen wenig elſtten Nn Ate , wi dich ditn des nn de Effiße zintlenen Blutts, a, edich der ſf ſich minan 6 ſche niderſt ln in GBts un iin wie ein ſolcher Ueberfluß entſtehen koͤnne. tigkeit vornaͤmlich dahin zieht. leicht, warum bey Kindern der Luftroͤhrenkopf unter allen belieben. Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 181 Bey den Schwaͤchlichen wird jeder geringe Ueberfluß von Blute, der einen Staͤrkern nichts ſchadet, gar bald be⸗ ſchwerlich, und verurſacht Anhaͤufung und Anfuͤllung u. d. Reizbaren Naturen dient eine geringe Uebermaß der Saͤfte, ſtatt eines Reizes, und indem ſie Beſchwerungen davon ſuͤhlen, ſo gerathen ſie in unordentliche Bewegungen, wol⸗ len ſich derſelben entledigen, und verſchwenden die Kraͤfte vergeblich und ohne Erfolg. Es iſt dahero zu unterſuchen, Damit die Ge⸗ ſundheit des Koͤrpers unverruͤckt beſtehen moͤge, ſo muß ſich ein gehoͤriges Verhaͤltniß zwiſchen demjenigen befinden, was man zu ſich nimmt, und was man von ſich giebt, oder zwiſchen dem, was man auswirft und bey ſich behaͤlt. Zu dem Endzwecke iſt der Koͤrper mit einem wunderbahren Ver⸗ moͤgen begabt, welches macht, daß, wenn ein Auswurf verſtopft wird, einer oder mehr andere vermehrt werden, um die Stelle des fehlenden erſetzen zu koͤnnen. Es hat aber dieſes gewiſſe Grenzen, wenn alſo die Ausduͤnſtung gar ſehr verſtopft oder auch nur viel weniger geworden iſt, und weder durch die Urinwege noch durch einen jeden andern alles dasjenige ausgefuͤhrt wird, was durch die Haut haͤtte fortgehen ſollen, ſondern es wirft ſich ein Theil in die Ge⸗ faͤße der innern Eingeweide, ſo ſondert zuweilen die Lunge beynahe eine ſolche Materie aus, als wie durch die Haut ausgeduͤnſtet wird. Hieraus erhellet, daß ſich dieſe Feuch⸗ Eine andere Urſache iſt viel⸗ andern Theilen des Halſes am meiſten angegriffen wird, naͤmlich von Schreyen, das ſie bey ihren Spielen oͤfters Eller erzehlt, daß eine erwachſene Frau von vie⸗ len Singen dieſe Krankheit bekommen hat. M 3 Die 182 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. Die gelegentlichen Urſachen. Da dieſe Krankheit am oͤfterſten epidemiſch iſt, ſo ha⸗ ben ſie viele Aerzte fuͤr anſteckend gehalten. Home glaubet, daß ſie in gewiſſen Laͤndern toͤdtlich ſey, und zwar an den Seekuͤſten, und die Urſache ſey eine von der See durch die Winde herbeygetriebene ſtark mit Salz geſchwaͤngerte Feuch⸗ tigkeit, welche die Luftroͤhre durch ihren Reiz entzuͤnden koͤnnte. Man hat ſie aber auch mitten im Lande eben ſo oft als an den Kuͤſten angetroffen. Weil ſie zuweilen epidemiſch herum geht, ſo folgt hier⸗ aus nicht, daß ſie anſteckend ſey, da ſie eben ſo oft ſich einzeln finden laͤßt. Es wird mit groͤßern Rechte zur Urſa⸗ che eine Veraͤnderung in der Atmoſphaͤre angenommen, wenn auf die Hitze jaͤhlinge Kaͤlte, oder auf trocknes Wet⸗ ter feuchtes folgt. Denn man ſieht, daß ſie am meiſten im Fruͤhling und Winter vorfaͤlt, und ſich oͤfters zu den Catharren geſellet, ſo wie ſie auch in kalten Laͤndern am meiſten geſpuͤrt wird. Die Erfahrung lehrt ſehr deutlich, daß eine Entzuͤndung der Luftroͤhre eben ſo wie die uͤbrigen Entzuͤndungen von einer Erkaͤltung herruͤhrt, wenn der Koͤrper zuvor von einer großen Hitze iſt erſchlaft worden. Und damit geht es auf folgende Weiſe zu. Wenn die Kaͤlte in einem maͤſigen Grade angebracht wird, ſo zieht ſie den einfachen feſten Theil der auf der Oberflaͤche befindlichen Gefaͤße durch die Kraft zuſammen, die ſie in alle unbelebte Materie aͤuſert; den belebten feſten Theil der Fleiſchfaſern, woraus eben die Gefaͤße beſtehen, reizt ſie, und macht, daß ſie ſich zuſammenziehen. Da ihre Weite auf ſolche Art vermindert, und doch die naͤmli⸗ che Menge des Blutes nicht weniger wird, ſo muß noth⸗ wendig eine groͤßere Menge nach dem Herz und den Puls⸗ adern Von de cden zurückre die Auedehnun Herzens und de nen dicb ſiß ſ rit ſie der Wi halt thm fönni und miderhohl⸗ len Geſchieht nicht ſo entſtht ine Anlage zu Mn muß peninen Schrig ſcrichen haben, Rkommen ſend, darken daren Kangf, H ſchit 1 de Ahr Aan dies Gund en nſtüte iinliſn gruͤndlich; h uns aueſtli Anung, da reſigfes und d es abe fit ein ten heſtän. hank nite in u n de Geſch wiſchd durch bie Lüfthre. fſachen. deniſch iſt, ſo he⸗ n. Home glaubet, und zwar an den der Ser durch de eſchwiͤngerte Feuch⸗ n Reiz entzünden mnde eben ſo bſt ſ bfir fi⸗ ſe chn ſo iſ ſch en Noht fur ſe⸗ hire angtnommen, re auf nocknts Wr duß ſt an miſin dſtß en Nn faltn Lindenn an lun ſf datich n ſo mi d ibigen mitt, wen N ſ aſcleft wotte gi ngckract W n fn uſanmn, di Huft in uufft . 873 es Von der Entzuͤndung in der Luftröhre. 183 adern zuruͤcktreten. Dieſe werden alſo ausgedehnt werden, die Ausdehnung wird aber die Spannkraft der Muſkeln des Herzens und der groͤßern Gefaͤße vermehren, und daher ei⸗ nen Trieb ſich ſtaͤrker zuſammen zu ziehen, erregen, und da⸗ mit ſie dem Widerſtande der kleinen Gefaͤße deſto beſſer Ein⸗ halt thun koͤnnen, ſo beſtrebt ſich das Herz mit ſehr ſtarken und wiederhohlten Zuſammenziehungen den Krampf zu ſtil⸗ len. Geſchieht dieſes leicht, ſo entſteht keine Krankheit, wo nicht ſo entſteht an demjenigen Orte eine Entzuͤndung, wo eine Anlage zu der Krankheit vorhanden iſt. Die naͤch ſte Urſache. Man muß ſich ſehr wundern, daß unter den jezigen wenigen Schriftſtellern, welche von dieſer Krankheit ge⸗ ſchrieben haben, ſo viele und verſchiedene Meinungen vor⸗ gekommen ſind, ſo daß kaum mehr als zweye einerley Ge⸗ danken davon hegen. Millar glaubt ſie beſtehe in einen Krampf, welchen Ruſh aus Philadelphia in ſeiner Streit⸗ ſchrift de afihmate infantum paſmodico beyſtimmt. Allein dieſe Meinung ſcheint ſich auf einen lockern Grund zu ſtuͤtzen, ſo wie ſich auch die Zufaͤlle daraus nicht erklaͤren laſſen. Millar ſelber ſcheint ſeine Theorie nicht fuͤr gruͤndlich zu halten, da er die Zergliederungen ſchlechter⸗ dings ausſchlaͤgt. Viel wahrſcheinlicher aber iſt diejenige Meinung, daß ſie eine Entzuͤndung der Haut des Luftroͤh⸗ renkopfes und der Luftroͤhre ſey, die ein Fieber erregt. Was es aber fuͤr ein Fieber ſey, daruͤber wird noch von den Aerz⸗ ten geſtritten. Einige beruͤhmte Aerzte halten es fuͤr ein Nervenfieber, und die Entzuͤndung ſey derjenigen aͤhnlich, welche in der boͤsartigen Braͤune vorkoͤmmt. Rutty, wel⸗ . 12 cher die Geſchichte dieſer Krankheit beſchrieben, die epide⸗ miſch durch viele Theile Irlands gewuͤthet, hat einige pa⸗ M 4 tho⸗ 184 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. thognomoniſche Zufaͤlle unſrer Krankheit dabey beobachtet, vornaͤmlich den pfeifenden Ton der Stimme, aber auch die Geſchwuͤre und andere Zufaͤlle der boͤsartigen Braͤun e. In⸗ zwiſchen iſt aus den entfernten Urſachen, aus den dabey ſich befindenden catharrhaliſchen Zufaͤllen, und endlich aus dem⸗ jenigen, was bey den Zergliederungen vorgekommen iſt, wahrſcheinlich zu ſchließen, daß die naͤchſte Urſache eine Ent⸗ zuͤndung mit einem Fieber ſey, die ferner durch ihren Reiz einen Krampf i in den Muſkeln der Stimrize und des Luft⸗ roͤhrenkopſes erregen koͤnne. Die Krankheit endigt ſich ſel⸗ ten in einen Brand, denn wenn ſie e ſich nicht bald zertheilt, ſo koͤmmt jaͤhling eine Erſtickung dazu. Es ſcheint auch, wie Monro bemerkt hat, wahrſcheinlich zu ſeyn, daß die toͤdtende Kraft dieſer Krankheit von einer Verſtopfung her⸗ ruͤhre, „welche die Ausdampfung des chtzuͤndlichen Giftes aus der kunge. verhinderte. Die Urſache der zufaͤlle. Die Heiſerkeit ruͤhrt von einem Mangel des Schleimes her, der kurze Athem von einer Verengerung der Stimrize, welche die Entzuͤndung verurſacht, das Geraͤuſche bey der Einathmung von einen Krampfe der Luftroͤhre und angren⸗ zenden Theilen. Denn es klingt meiſtentheils ſo, wie das Pfeifen bey den Kindern im Anfalle des Keuchhuſtens, wenn ſie einathmen. Der Klang des Huſtens verdient eine deutlichere Erklaͤrnng. Wer den Bau der Luftroͤhre und der Muſkeln der Stimrize genau erweget, der muß einge⸗ ſtehen, daß ſie wunderbar bereitet iſt, ſo wohl ein mit Sai⸗ ten bezogenes als blaſendes Inſtrument abzugeben. In einem jeden mit Saiten bezogenen Inſtrumente iſt der Ton um ſo viel hoͤher, je mehr die Saiten angezogen ſind, je weniger, je tiefer. Bey einem Blaſenden aber iſt der DLon um Von d nn ſo vie hoͤh ſund, und un Durchgang de unndieſn Thei mchr an, md iſt keine Ciſch Hierans lißt i ufihrenkoyf un der Kank riſche Fieber Ezündung , weniges den d die innere auft Levorfen wird Echlin, der der in Menge deniß finde, 6r derfligen d die und trock diſe Eklinn lin nach de nuanlchen En woe elch n gefunden 1 nahſche einlicher Elin ſche von 10 des nirmmſtx S ftlat än ig Ne⸗ Han liſihr der Er 1 icht e egbrin iftißre dabeh habachtet, me, cber auch die inen Wiune. Jn⸗ aus den daben ſih d endlich aus dem⸗ votgekonmen iſt iellfſache eine Ent⸗ durch ihren Neiz khit mndig ſch ſch icht bald zertelt, Es ſhim auch ſn, daß de Verſtopfung her⸗ tzindichen Gſts⸗ ſtl. l des Echſeim uung de Etinnie⸗ Geriuſche beh de uher ud nngen Utſeiss ſo mie das des Feuchiuſteng ſiens verdient eine e Ufnihre und , der nunß inge wohl en nt Gar t abugeten ſeſc der rumente 4 “ en ſnd, 1 angiele „Nn iſt de den cber iſi “ von der Krankheit nicht angegriffen ſind. toriſche Fieber iſt eben dasjenige, welches ſich bey einer jeden Ton Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 185 um ſo viel hoͤher je kuͤrzer oder enger die Loͤcher beyſammen ſind, und umgekehrt. Die Geſchwulſt alſo, welche den Durchgang der Luft enger macht, und der Reiz, welcher in dieſen Theilen einen Krampf erregt, ſpannt die Saͤnen mehr an, und macht dadurch die Toͤne hoͤher. Im Halſe iſt keine Geſchwulſt ſo weit oben, daß man ſie ſehen kann. Hieraus laͤßt ſich das leichte Schlingen erklaͤren, weil der Luftroͤhrenkopf und die zum Schlingen noͤthigen Muſkeln Das inflamma⸗ Entzuͤndung ohne Faͤulniß ſindet. Noch muß ich etwas weniges von dem Urſprunge derjenigen Haut ſagen, welche die innere Luftroͤhre umgiebt, davon zuweilen ein Theil aus⸗ geworfen wird. Home ſpricht, ſie beſtehe aus verdickten Schleim, der nach ſeiner Meinung in den Saͤften der Kin⸗ der in Menge anzutreffen ſey. Wenn ſich alſo eine Hin⸗ derniß faͤnde, daß er nicht hinlaͤnglich ausgeworfen wuͤrde, ſo verfloͤgen die waͤſſerichten Theile und das uͤbrige wuͤrde dichte und trocken und zu einer Haut. Allein mir gefaͤllt dieſe Erklaͤrung nicht. Ich halte die Meinung fuͤr gruͤnd⸗ licher, nach welcher behauptet wird, daß dieſe Haut von der naͤmlichen Beſchaffenheit ſey, als die inflammatoriſche Cruſte, welche auf der Oberflaͤche der entzuͤndeten Gedaͤr⸗ me gefunden und aus der gerinnbaren Lymphe des Blutes wahrſcheinlicher Weiſe entſteht. Dieſe Lymphe iſt von den Schleime ſehr verſchieden, denn ſie gerinnt in einer Waͤrme von 1500 des fahrenheitiſchen Waͤrmmeſſers, durch ſtarke mineraliſche Saͤuren und Weingeiſt. Bey dem Schleime erfolgt keine ſolche Aenderung. Die Haut iſt alſo fuͤr eine Wirkung und nicht fuͤr eine Urſache der Entzuͤndung zu halten, die, wenn man ſie auch leichte wegbringen koͤnnte, ſo wuͤrde ſie doch wieder entſte⸗ M 5 hen, 186 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. hen, und man haͤtte ihre Gefahr eben ſ wieder wie zuvor zu fürchten. Vorberſagung. Die Erfahrung lehrt, daß dieſe Krankheit in jedem Zeitpunkte ſehr gefaͤhrlich ſeg. Doch iſt im Anfange eher Huͤlfe zu hoffen, als wenn ſie ſchon eine Zeit lang gewaͤhrt hat. Iſt der Puls noch ſtark, das Athemhohlen wenig veraͤndert, vermag der Kranke noch viel zu trinken, iſt die Stimme meiſtens noch natuͤrlich, oder klingt nur bey gro⸗ ßen Anſtrengungen, z. E. beym Huſten, beym Wimmern veraͤndert, ſo kann man noch einen gluͤcklichen Ausgang hoffen. Iſt aber der Puls ſchwach und ungleich, der Kranke hohlt ſchwer und aͤngſtlich Athem, getraut ſich nicht ſatt zu trinken, und das Einathmen geſchieht mit einem Geraͤuſche, ſo iſt ein ungluͤcklicher Ausgang zu erwarten. Iſt aber eine Vermuthung vorhanden, daß ſich die Haut voͤllig gebildet hat, und ein Auswurf erfolgt, der Haͤute und zugleich eine eiterichte Materie herausbringt, ſo iſt eine gluͤckliche Endigung zu hoffen. Wird aber der Kranke mit heftigen Zuckungen geplagt, ſind Haͤnde und Fuͤße kalt, ſo iſt er ohne Zweifel voͤllig verlohren. Kathſchlaͤge zur Kur. Der erſte iſt, die oͤrtliche Entzuͤndung und folglich auch die Anlage zur Entzuͤndung wegzunehmen, und zwar, 1. Durch eine entzuͤndungswidrige Behandlung. Der Eindruck der Gegenſtaͤnde, welche mit einem heftigen Reiz in die aͤuſern Sinne wirken, iſt vorſichtig zu meiden, vorzuͤglich muß man ſich fuͤr die aͤuſerliche Hitze huͤten, wie auch auf alle Art beſorgt zu ſeyn, damit nicht die angebohrne Hitze vermehrt wird, alle Bewegung der Muſkeln Von d Muſteln iſt Wakkfeuge de chen cbzuhalt ganzich zu m ſcuetlichen G Erctememen hſäiren zu 2. Die A Durch Was d nroße Syamn zur Kur der Mn tb ts n den anunm iſterſten in n⸗ ſo wid es wiel ſins zwenme u ken md id i B ver n of fnn intchs ln chr hüͤlfel Wamg W ſifn uszt Kranf de halte, . mmnh 8 nͤthig i iſ Die niiſtenn Luftedhre. wiede wie zuon Ntankheit in ſeden in Anfange ther DNiit lang gewhtt thenhehie en wenig riokn, iſt e linat nur bey ge⸗ „dehen Wurmineen licklchen Ausgang und ungleich, Ne trart ſch ſicht chieht nit enen gang u aewarden. duß ſih N Ht efolgt, d der Haͤute Ginn, ſeſſ in⸗ ber e Kunke mit und Fuße kalt, ſo Bur. ung ud lich chmmen, und ian B gun ſ t einenn , ſſt aſiin, ⸗ zuſet ſtice hite n, danit nicht le Vede Gung de Ne Mfnn Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 187 Muſkeln iſt ſo viel moͤglich zu unterlaſſen, und wenn die Werkzeuge der Rede leiden, ſo iſt der Kranke vom Spre⸗ chen abzuhalten. Fleiſchſpeiſen und gejohrne Getraͤnke ſind gaͤnzlich zu verwehren, und der Durſt iſt nach belieben mit ſaͤuerlichen Getraͤnken zu ſtillen. Die Anhaͤufungen der Excrementen in den Gedaͤrmen iſt mit oͤftern larierenden Klyſtieren zu verhuͤten. 2. Die Spannung der Adern zu vermindern. A. Durch Aderlaſſen. Was dieſes Mittel fuͤr Nutzen ſchaft, um eine zu große Spannung der Adern zu heben, und was es dahero zur Kur der Entzuͤndungen beytraͤgt, iſt bekannt genug. Allein ob es in dieſer Krankheit eben ſo haͤufig wie in den andern anzuwenden iſt, glaube ich nicht. Denn da ſie am oͤfterſten in reizbaren und geſchwaͤchten Perſonen vorkoͤmmt, ſo wird es vielleicht genug ſeyn, wenn man einmahl, hoͤch⸗ ſtens zweymahl vier bis acht Unzen nach dem Alter des Kranken und der Heftigkeit der Krankheit aus den Arm Blut weglaͤßt, damit man nicht den Kranken zu ſehr ſchwaͤcht, und dadurch die Geneſung verzoͤgert oder eine Ruͤckkehr der Krankheit veranlaßt. Bey der Aderlaß muß der Kranke liegen, von allen Reiz frey ſeyn, und das Blut aus einer großen Oefnung gelaſſen werden. Inzwiſchen kann ein oͤrtliches Blutlaſſen mit weniger Schwaͤche des Koͤrpers mehr Huͤlfe leiſten. Blutigel zunaͤchſt an den angegriffenen Theil angeſezt, welche das Blut aus den entzuͤndeten Ge⸗ faͤßen ausziehen, mindern die Anhaͤufung, und ſtillen den Krampf, den ich fuͤr die naͤchſte Urſache der Entzuͤndung halte, ſo daß die Adern ihre gehoͤrige Spannkraft wieder bekommen koͤnnen. Der Ausfluß des Blutes kann, wenn es noͤthig iſt, mit laulichten Umſchlaͤgen befoͤrdert werden. Die meiſtenmahle aber iſt die Ausſickerung des Blutes zu ſtillen, 188 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. ſtillen, eine beſchwerliche Sache, und die den Arzt viel zu ſchaffen macht. Und dahero iſt vielleicht zuweilen das Schroͤpfen den Blutigeln vorzuziehen, wo das Blut aus⸗ vielen Oefnungen geſchwinder herausflieſen und eine geſchwin⸗ dere Ableitung und Erſchlafſung verurſachen kann. Ueber⸗ dieß kann auch jeder erforderliche Antheil richtig abgefuͤhrt werden, welches durch die Blutigel nicht geſchehen kann. B. Durch Purgiermittel. Wer die große Menge der Feuchtigkeiten, die ſich zu jeder Zeit in der Luftroͤhre befindet, und die unzehligen Aus⸗ fuͤhrungsgefaͤße durch den langen Kanal der Gedaͤrme er⸗ wegt, die beſtaͤndig Feuchtigkeiten von ſich geben, der muß einſehen, daß man durch Purgiermittel genugſam abfuͤhren koͤnne. Es kann alſo durch ein nicht allzureizendes Mittel eine betraͤchtliche Erſchlaffung bewirkt werden. Da aber ſowohl diejenigen Feuchtigkeiten, welche ſich in den Gedaͤr⸗ men befinden, als auch diejenigen, welche aus den Aus⸗ fuͤhrungsgefaͤßen ausfließen, nicht alle unmittelbar aus den Pulsadern abgehen, und da es mit dieſen Abgange ſehr langſam hergeht, ſo geſchieht dieſe Entledigung der blutfuͤh⸗ . renden Gefaͤße nicht ſo jaͤhlinge, als beym Aderlaſſen. Ja es kann dadurch eine ſehr große Mattigkeit zugezogen wer⸗ den, die in ſchwachen Koͤrpern viel Schaden anrichten kann. Hierzu koͤmmt, daß der Kranke, weil er oͤfters aus dem Bette ſteigen muß, nicht hinlaͤnglich fuͤr der Kaͤlte kann verwahrt werden, welches nicht nur die Krankheit verſchlim⸗ mern, ſondern auch die nicht geringe Abſicht, eine gleiche Vertheilung der Saͤfte nach der Oberflaͤche zu befoͤrdern, vereiteln kann. Es iſt beſſer den Leib mit gelinden aus Waſſer und Oel beſtehenden Klyſtieren zu oͤfnen. Da aber dieſe mehr die in den dicken Gedaͤrmen enthaltenen Excremen⸗ ten abfuͤhren, ſo muß man auch mit einem gelinden Laxier⸗ mittel Vond gittel die dun ibel ſchnecke dern beybring un Weing ſihling enft Wiiner beru me Micent ſi Ertuͤhmt aun benn ſe ande pid es nüzſic ſg vetgengen wiſches a⸗ die Bſcunrt C M lungen cklirt Inn nenſchlc ſein ine dun Cſchloſſen, d mchende Kia en, was D de Wütungen Efliz neche Rogene Tiei W verteit len lumne eß iuke n onn 1 Cie ander kunen n derſe leſn, welch Luſtrohre. ie den Nt viel icht zuveilen das das But ans⸗ nd eine geſchwin⸗ n kann. Ucber⸗ tichtig abgefühtt geſchehen kann. iten, die ſch zu mmzcſigen Aus⸗ der Gedannd er⸗ gcben, du muß nngſun abftiſttn. mtieide Mitl den. Da aber ſ in u Eedir⸗ ſe aus den Aus⸗ vinelbar aus den in Wyenar ſir ug liufi , unn L mn amnigtin nn 17 ifes aus dem de Kült kun ankheit ver eſclimr⸗ eine gie ihe ice zn lefotde etn, n Flnden an⸗ 1. Nchtr . ctelnel⸗ glid den h mnitte Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 189 mittel die duͤnnen Gedaͤrme reinigen, und dieſes muß nicht uͤbel ſchmecken, damit man ſolches ohne Zwang den Kin⸗ dern beybringen kann. Denn wenn der Kranke damit bis zum Weinen geplagt wird, ſo iſt zu befuͤrchten, er moͤchte jaͤhling erſtickken. Wenigſtens wird der Reiz, den das Weinen verurſacht, die Entzuͤndung vermehren. D. Ho⸗ me bedient ſich hierzu Plaͤzgen aus Magneſia und Zucker. Er ruͤhmt auch kuͤhlende Mittelſalze in Molken aufgeloͤßt, wenn ſie anderſt der Kranke zu nehmen beliebt. Vielleicht wird es nuͤzlich ſeyn, wenn die Anlage zur Entzuͤndung voͤl⸗ lig vergangen iſt, ein gelindes aromatiſches oder carmina⸗ tiviſches Mittel der laxierenden Arztney keyzufuͤgen, um die Blehungen abzufuͤhren. C. Mit blaſenziehenden Mitteln. Ich will kuͤrzlich anfuͤhren, wie D. Cullen ihre Wir⸗ kungen erklaͤrt. Baglivi hat die ſpaniſchen Fliegen mit dem menſchlichen Blute vermiſcht, worauf die ganze Maſ⸗ ſe in eine duͤnne Feuchtigkeit zerfloſſen. Daher hat man geſchloſſen, daß ſie eben ſo in dem Koͤrper eine zerflieſend⸗ machende Kraft aͤuſerten. Allein man kann von demjeni⸗ gen, was auſer dem Koͤrper mit dem Blute vorgeht, auf die Wirkungen in dem kreislaufenden Blute keinen richtigen Schluß machen. Ein geringer aus dem Blaſenpflaſter ein⸗ geſogener Theil der ſpaniſchen Fliegen in 40 bis 50 Pfund Blut vertheilt, kann eine ſolche Veraͤnderung nicht bewir⸗ ken. Ueberdieß ſcheint dieſe Theorie auf einen ſeichten Grund zu beruhen, naͤmlich, daß ſich bey den Entzuͤndungen ein zaͤhes Weſen in dem Blute befaͤnde, da doch nach des Hewſons Verſuchen das Gegentheil wahrſcheinlicher iſt. Eine andere Meinung iſt triftiger, welche die guten Wir⸗ kungen derſelben einer reizenden Kraft zu ſchreibt. Die Blaſen Rwelche ſie verurſachen „oder die Strangurie, wel⸗ che 192 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. che davon erfolgt, ſezt die reizende Kraft auſer Zweifel. Allein daraus folgt noch nicht, daß ſie mit einem allgemei⸗ nen Reize begabt ſind. D. Whytt hat bemerkt, daß ſich die Geſchwindigkeit des Pulſes in der Lungenentzuͤndung und dem Seitenſtechen durch die Blaſenpflaſter gemindert hat. Man muß alſo ihren Reiz nur fuͤr oͤrtlich halten. Auch aus dieſem Grunde koͤnnen ſie nach dem Ausſpruche des Hippokrates große Huͤlfe leiſten. Wenn ein gedoppelter Schmerz zugleich, aber nicht an einem Orte entſteht, ſo wird der geringere fuͤr den heftigern nicht gefuͤhlt. Dieſe Meinung wird hierdurch nicht wenig beſtaͤrkt, weil auch die rothmachenden Mittel auf den ſchmerzhaften Theil gelegt großen Nutzen leiſten. Da ſie aber nicht die Stelle der blaſenziehenden Mittel erſetzen, und auch nicht ſo große Wirkungen thun koͤnnen, ſo iſt dieſes ein Beweis, daß ſie nicht blos als ein reizendes Mittel wirken. Denn es fehlt noch die andere merkwuͤrdige Theorie, naͤmlich, daß die blaſenziehenden Mittel die inflammatoriſchen Krankheiten durch die ausfuͤhrenden Kraͤfte kuriren. Wenn durch die ausfuͤhrenden Kraͤfte verſtanden wird, daß ſie eine ſchaͤdli⸗ che Materie aus dem ganzen Koͤrper oder auch aus dem ſchmerzhaften Theile ausfuͤhren, ſo kann ich nicht beyſtim⸗ men. Es iſt nicht ausgemacht, daß eine ſchaͤdliche Ma⸗ terie fuͤr die naͤchſte Urſache der Entzuͤndung zu halten ſey. Und wollte man auch zugeben, daß ſie im Blute vorhan⸗ den ſey, ſo iſt nicht leicht zu begreifen, wie eine in der ganzen Blutmaſſe umlaufende Materie zu einer kleinen Pforte koͤnne heraus gefuͤhrt werden. Ich bin alſo der Meinung, daß der Nutzen der Blaſenpflaſter bey Entzuͤn⸗ dungen den reizenden und ausfuͤhrenden Kraͤften zuſammen genommen zuzuſchreiben ſey. Der Reiz lockt den Zufluß in die aͤuſere Oberflaͤche. Der aus den Hautgefaͤßen ge⸗ ſchehe⸗ Vondk ſcehene Ausf hat, mnd! ob, wilches verbreitet ſich ten Thel ufg Entſtat, ſo tuc oder Gaz Etunden wege 4 Mit ſc Dieſe e koͤnnen auch d ſd de vorzn Es heb Ulaſenzehendn anlßt. Er ln, ich wil a Uuitel eine ſtilea lirm Puls we iter Wikmn ſcen den grl wi anh ale öſndenngen . Werung in den enſſthnden 7 gungen da lu de imi unern Saſt 1e laſenden rkſen ſnd, lufnthre. uft auſer eifih it einen algenei⸗ demekt, daß ſch Uungenentzündung pfiaſter gemindert fir otlich haltn. den Ausſpruche n ein gedoppeltet e entſtcht,/ ſo efüh. Dieeſe k, weil ouch die fun Tel gaec iht die Srele der. h nict ſo guß⸗ Beweis, duß ſi Dann e ſit. hümlch, da uß de ſhen Kankheien Vann dutch di ß ſe in ſhidl⸗ r uß n in ich icnſe⸗ re ſheblihe M ng ir halu ſcr Bon urfun⸗ , nie eine in der i eint Keinen 8 hin h Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 18r ſchehene Ausfluß bewirkt eine Erſchlaffung durch die ganze Haut, und leitet die Saͤfte von den entzuͤndeten Gefaͤßen ab, welches ihren Krampf zertheilt, und dieſe Zertheilung verbreitet ſich durch den ganzen Koͤrper. Die Blaſenpflaſter muͤſſen ganz nahe an den entzuͤnde⸗ ten Theil aufgelegt werden, und damit keine Strangurie entſteht, ſo kann nach vorher geſchehener Aderlaß Neſſel⸗ tuch oder Gaze unterlegt, und nach Verlauf von zwoͤf Stunden weggenommen werden. 4. Mit ſchweistreibenden Mitteln. Dieſe erregen einen Trieb nach der Oberflaͤche und koͤnnen auch den ſchon erregten unterhalten, unter dieſen ſind die vorzuͤglichſten A. Die Brechmittel. Es haben ſowohl die Wirkungen derſelben als die blaſenziehenden Mittel vielen Streit unter den Aerzten ver⸗ anlaßt. Es wuͤrde zu weitlaͤuftig ſeyn, ſie alle zu erzaͤh⸗ len, ich will alſo blos ſagen, daß die gewoͤhnlichen Brech⸗ mittel eine ſtillende Kraft beſitzen, welches aus den irregu⸗ laͤren Puls wahrſcheinlich erhellet, den man im Anfange ihrer Wirkung bemerkt. Sie leeren den Magen aus, ſie ſetzen den Zwoͤlffingerdarm und leeren Darm in Bewegung, wie auch alle Eingeweide des Unterleibes, vermehren die Abſonderungen und die Einſaugungen aus dem Unterleibe. Ihr groͤßter Nutzen beſteht darinn, daß ſie den Umlauf des Blutes in den Eingeweiden der Bruſt, und die dadurch entſtehenden Abſonderungen befoͤrdern; durch die Bewe⸗ gungen und das wechſelweiſe Ein⸗ und Ausathmen die Hoͤh⸗ len der Luftroͤhrenaͤſte ausreinigen, die Saͤfte aus ihren innern Schlupfwinkeln herauslocken, uͤberall eine ſchleimich⸗ te Ausſonderung erregen, und alſo unter allen Mitteln die ſtaͤrkſten ſind, welche den Auswurf befoͤrdern. Mein Lob gruͤndet 192 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. gruͤndet ſich nicht blos auf die Theorie. D. Cullen hat durch ein Brechmittel bey dem erſten Anfalle der Krankheit, wenn er zuvor Ader gelaſſen, auf einmahl Huͤlfe geſchaft. Auch hat ihm ein Freund erzehlt, daß eine Bauerfrau an einem gewiſſen Orte in Schottland, wo dieſe Krankheit haͤu⸗ ſig vorgekommen, durch wiederhohlte Erfahrung geſehen, wie dieſe Krankheit gemeiniglich iſt kurirt geworden, wenn zeitig genug Brechmittel ſind gegeben worden. Iſt hier die Ipecacuanha allen andern vorzuziehen? Es ſind aber die Brechmittel nicht blos auf dieſe Art nuͤzlich. Denn in kleinen und oͤfters genommenen Gaben, um nur einen Eckel zu erwecken (beſonders die aus den Spiesglaße) befoͤrdern ſie den Trieb nach der Oberflaͤche (welches ſie auch in groͤßern brecherweckenden Gaben einiger⸗ maßen thun) gar ſehr, ſo daß ſie auf ſolche Art gegeben, un⸗ ter den ſchweistreibenden Mitteln ſich beſonders auszeichnen. Wir wollen daher beyde Ausleerungen in Erwegung ziehen, welche auf dieſe Weiſe koͤnnen bewirkt werden, oder die vortreflichen Wirkungen, welche eine ſolche Behandlung in den meiſten andern Entzuͤndungen leiſtet, oder endlich die gefaͤhrliche Beſchaffenheit der Krankheit, wenn ſie nicht ge⸗ ſchwinde vertrieben wird, ſo wird es ſich ohne Zweifel der Muͤhe verlohnen, zu verſuchen, was zur Kur der Krank⸗ heit dienlich iſt, die mehr als zu oft alle andere Muͤhe ver⸗ geblich macht. Wir wollen alſo den Fall ſetzen, es muͤſſe ein Schweis erregt werden, ſo koͤmmt zuerſt zu betrachten vor, wie iſt dieſes anzufangen, welches ich kuͤrzlich erwaͤh⸗ nen will. Der Kranke iſt auf wollene oder baumwollene Matratzen, mit einem wollenen Hembde angethan, zu le⸗ gen, und mit den gewoͤhnlichen Bettdecken zu zudecken. Die Fuͤße ſind noch mit einem Kuͤſſen zu verwahren. Hierauf muß ihm etwas zu ſchwitzen gegeben werden, welches mit den Von de den wenigſen? Utſacht. Den Mohrſaft, ſteht. Diſs zchn Grmen n und der wenig Werdn, damit de Schwas tec 1e Getrnke unte⸗ Etinden lang, Afil ,6 lichket, ein imn hichſt dunne in iſt, ind me ſchwi igen, ſiſ iber de Füße in ſidend enden Vaſeer filte Wern nfiͤſc in deſe i iwor lariett, durch tir iin in niuß anch ſhlif, Nhero lends Cnzuſtel e Aemnin hei eint der 1 teizen ſo nenn er, Nri fi ien D Cllen het ſale de Krankhett, hl Hülſ geſchft. eine Bauefften an diſe Kankhett i⸗ Kfahrung geſchen, geworden, wenn den. Iſ hier de hlos atf dieſe ANtt nommenen Ooben, nders die aus denn ach der Oberfliche den Gaben einige⸗ Art geyeben, un⸗ hnders auszeichnen. Eimpung iihen, Neden, idtt de ge Behandling in atft “ irtehu udet t Mihe ⸗ lſen, eiſ nurſt rinte Firſich erw mi 5 angen tthan, 1 itin d d hhten Hiran wa⸗ ] wehe . den, a en Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 193 den wenigſten Reiz einen hinlaͤnglichen Schweis gewis ver⸗ urſacht. Dergleichen iſt das Pulver des Dovers, das aus Mohnſaft, Ipecacuanha und vitrioliſirten Weinſtein be⸗ ſteht. Dieſes kann in einer kleinen Gabe von zwey bis zehn Granen nach dem Alter des Kranken gegeben werden, und darf wenigſtens eine Stunde darnach nichts getrunken werden, damit die Arztney nicht weggebrochen wird. Wenn der Schweis recht fließt, ſo muß er durch laulichte waͤſſerich⸗ te Getraͤnke unterhalten werden, und zwar wenigſtens zwoͤlf Stunden lang, es muͤßten ſich den ſtatt der gelinden hefti⸗ ge⸗ Zufaͤlle, z. E. ein harter oder ſchneller Puls, eine Aengſt⸗ lichkeit, ein kurzer Athem einſtellen, und der Schweis nicht hoͤchſt duͤnne und allgemein ſeyn. iſt, und nur die obern Theile Kopf, Halß und Bruſt ſchwitzen, ſo iſt ſchlechterdings davon abzuſtehen. Denn wenn er klebricht Damit aber die Fuͤße unten deſto beſſer ſchwitzen, ſo muß man mit ſiedenden Waſſer warm gemachte Ziegelſteine oder damit ge⸗ fuͤllte Waͤrmflaſchen an die Fuͤße legen. Damit das Schwi⸗ zen deſto ſicherer geſchehen moͤge, ſo iſt es beſſer, wenn man zuvor laxieret, und ſich wohl in Acht nimmt, daß nicht durch eine jaͤhlinge Erkaͤltung der Schweis gehemmt wird. Man muß auch Acht geben, daß der Kranke nicht dabey ſchlaͤft, dahero thut man beſſer, ſolches des Morgens als Abends anzuſtellen. Es iſt aber hierbey zu errinnern, daß dieſe Behandlung blos auf einer Muthmaſung beruht. Scheint der Mohnſaft, wenn er an ſich gegeben wird, zu reizen, ſo iſt es gefaͤhrlich ihn zu gebrauchen, auſer wenn er, wie oben nach der Haut geht, oder wenn zu be⸗ fuͤrchten iſt, es koͤnne durch eine zu große Unruhe mehr Schaden entſtehn, als durch die reizende Kraft des Mohn⸗ ſaftes. Und ſo viel von ſchweistreibenden Mitteln, von den Mittelſalzen und verduͤnnenden Arztneyen. N C. Das 194 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. C. Das warme Baden. Auch das allgemeine wird bey dieſer Krankheit nuzlich ſeyn, wenn es auf eine bequeme Art geſchehen kann, weil ſich aber dabey große Schwierigkeiten finden, wenn es recht ſoll behandelt werden, ſo darf man nur das Halbbad oder das Fußbad gebrauchen, welche von großen Nutzen ſind. Die Hitze reizt ohnſtreitig den menſchlichen Koͤrper am mei⸗ ſten, und ſie zieht dahero ſowohl deswegen, als auch weil ſie die Saͤfte auftreibt, und eine ſo genannte Vollbluͤtig⸗ keit ad volumen verurſacht, den Koͤrper mehr Schaden, als Nutzen zu. Allein mit einer Feuchtigkeit verbunden, und in einem maͤſigen Grade angewendet, verbreitet ſie eine angenehme Empfindung durch den ganzen Koͤrper, und be⸗ foͤrdert gar ſehr den Schlaf, und wenn nichts anderſt vor⸗ handen iſt, welches durch eine erſchlaffende Kraft in die unempfindliche Faſer durch den ganzen Koͤrper eben ſo ſtark als das warme Waſſer wirkt, um den Krampf zu zerthei⸗ len, ſo kann man mit Recht die vorteflichſten Wirkungen davon erwarten, ungeachtet es nur auf einen geringen Theil angewendet wird. Damit aber der Reiz nicht ſtaͤrker iſt als die krampfwidrige Kraft, ſo muß man die Vorſichts⸗ regel dabey beobachten, daß das Waſſer nicht zu heiß iſt, und man nicht zu kurze Zeit im Bade bleibt. Der Grad der Waͤrme muß nicht mehr als die Waͤrme des Koͤrpers d. i. 9 8° des fahrenheitiſchen Waͤrmemeſſers betragen, und die Zeit im Bade zu bleiben, muß auf eine Stunde verlaͤn⸗ gert werden. Verſpuͤrt der Kranke Linderung davon, und bekoͤnmmt Schlaf darauf, ſo muß damit angehalten werden, wo nicht, ſo iſt davon ſo gleich abzulaſſen. 5. Mit Arztneyen, die den Auswurf befoͤrdern. Da, wie ich oben geſagt habe, aller Reiz im ganzen Koͤrper muß vermindert werden, der nicht eine hinlaͤngliche Kraft ihre aſt Von d Kift beſtt, nyen, nelche Wirkung, , nige habenge Hinterſclinge Zwef ſcht n fir Schaden e Ebſtan, di weder einen al im Bute are wacht den d wodurch ſo ne ei zun huſt An Dräͤſen z Dele piihe men, und des rfen Es neienden Mir⸗ wordnen. C duch, deß ſe Reiz nechen, nuß wielnehr ei mn, anw enden Dupfe prn n dienm in den ſlafſend Neij, uvder finmnpgtin, Efrun de de ah lezeit ne kufnihre. 1 Kankſeit nihlich hehen kam, weil den, wenn ts kecht das Halbbad oder nußen Nutzen ſind⸗ en Koͤrper am mei⸗ gen, als auch weil cannte Volblütig⸗ per mehn Shaden, chigkeit verbunden, t, werhrüitt ſi eint en Kürper, und be⸗ h nichts andetſt vot⸗ finde Krnſt in di Korper ehen ſo ſtak Kramgf zu zuthe⸗ ichſen VWitungen inm geingen de iß niht ſitke iſ nan die Verſchss⸗ aſer iiht n heßß iſ⸗ gleilt. Dr Gen zeme des Korpens d. ſers betktagen, nd ine Erunde verlan⸗ nderung dapon, In it angehalten verdet len iſt, geſchadet hat. Von der Entzuͤndung in der Luftrohre. 195 Kraft beſizt, welcher dem Reize gleich wirkt, ſo ſind die Arzt⸗ neyen, welche den Auswurf befoͤrdern, noch von ungewiſſer Wirkung, z. E. Amoniacgummi, Meerzwiebel u. d. Ei⸗ nige haben geglaubt, es gieng ein Theil der Arztneyen beym Hinterſchlingen in die Luftroͤhre hinein, welches aber ohne Zweifel ſehr ungereimt iſt, weil ſie nicht bedacht haben, was fuͤr Schaden ein ganz kleiner Theil einer no gelinden Subſtanz, die ungluͤcklicher Weiſe in die Luntagte aſet at. Es iſt alſo alle ihre Wirkung ent⸗ weder einem allgemeinem Reize zuzuſchreiben, der Wallun im Blute erregt, und alle Auswuͤrfe vermehrt, oder ſe macht den obern Theil des uftroͤhrenkopfes ſchluͤpfri wodurch ſo viel erhalten wird, daß durch einen germiſtgten Reiz zum Huſten, dem Schleime Zeit gelaſſen wird, in den Druͤſen zu bleiben. Es werden alsde ie duͤr den Drut . . enn die duͤnn Theile wieder eingezogen, oder durch die Luft weogenom⸗ men, und das uͤbrige verdickt und folglich leichter ausge⸗ worfen. Es ſind dahero, wegen erwaͤhnter Urſache, die reizenden Mittel zu verwerfen, und blos die lindernden zu verordnen. Es iſt auch nicht zu befuͤrchten ſi L daß ſie de durch, daß ſie den Kranken minder aufmelkſam den Reiz machen, die Gefahr zu erſticken vermehren. Man muß vielmehr eine kraͤftigere Weiſe, den Auswurf zu erleich⸗ tern, anwenden, naͤmlich durch Baͤhnn L gen und gelind Daͤmpfe von warmen Waſſer mit ein wenig Eſſig berſcte die man in den Mund gehen laͤßt. Dieſe koͤnnen durch ihre erſchlaffende Kraft, und mit ihren uͤberausgelinden Reiz, die widernatuͤrliche Haut erweichen, und die Aus⸗ fuͤhrungsgaͤnge entledigen. Dieſe Theorie bekraͤftiget die Erfahrung des D. Home, welcher verſiche brung d ſichert, der K habe allezeit nach dieſer Baͤhung mehr auugewarſen, und Z N ggg“ die x1. 196 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. die Lunge waͤre feuchter geworden, ſo viel man aus dem Huſten ſchließen koͤnnen. 6. Mit kuͤhlenden Mitteln. Da „ wie in der Geſchichte iſt bemerkt worden, eine unangenehme Waͤrme den Kranken plagt, ia vielleicht auch die Krankheit vermehrt, ſo iſt eine ſichere Methode ſie zu mindern, ſehr zu wuͤnſchen. Dieſes thun die verduͤnnten mineraliſchen und vegetabiliſchen Saͤuren, vorzuͤglich die letztern, wie auch alle Mittelſalz e, die kein Kochſalz i in ſich halten. Allle dieſe Dinge koͤnnen, wenn ſie in den Magen kommen, die Hitze gar ſehr mindern. Wie dieſes geſchieht, iſt ſchwer zu erklaͤren. Die Wirkung beruht nicht auf ihrer Kraft, Kaͤlte zu erzeugen. Denn dieſe befindet ſich nur in den Mittelſalzen und auch nur die Zeit ihrer Aufloͤſung uͤber. Sie werden aber ſchon aufgeloͤßt gegeben. Da aber die Kraft Waͤrme zu erzeugen, die der menſchliche Koͤrper be⸗ ſizt, wenigſtens mit dem thieriſchen Verfahren verbunden zu ſeyn ſcheint, wodurch, wenn nicht eine Faͤulniß doch etwas faͤulnis aͤhnliches erzeugt wird, ſo iſt vielleicht die Wirkung der kuͤhlenden Arztneyen, der antizymiſchen Kraft zuzuſchreiben, wodurch ſie dieſem Verfahren Einhalt thun. Von der aͤuſerlichen Kaͤlte iſt ſchon oben geſagt worden, daß wenn ein erhizter Koͤrper der Kaͤlte ausgeſetzt wird, die⸗ ſes die Krankheit erregen koͤnne, es waͤre alſe thoͤricht ſie zur Kur vorzuſchlagen. II. Die Erſtickung abzuwenden ſuchen. 1. Mit krampfwidrigen Mitteln. UrVw den bevorſtehenden Untergang abzuwenden, wenn alle andere Bemuͤhungen ihn zu bezwingen ohnmaͤchtig ſind, muß man ſeine Zuflucht zu krampfwidrigen Mitteln neh⸗ inen Kran kens Von de nen, ungerch ſ. Mar kenden Aſand ſcheft einen 5 Menge grom Es ſtelt ſch ein Wechen ein chen in diſer 5 zentiin, ie u gen einige Huͤlft Ufniler durch ſondert rirs? wenn gleich mi ſiagt, a hüte 2 Neine Ateranf man muͤſe dam Mtll wiren Mlmn lig tnich geſhict auch, Effir. We nit einer ſogro⸗ lche Hant ni auspeogen 1werd leſen N Ptet. III N l D ſtn lheit nich fenden Witel. Luſtrohre. dill man ans dem herkt worden, bine , ia vieleicht auch ere ich kn un die verduͤnnten in, Mzüglich die tin Nochſalzin ſch nſe n den Nngen Wie dieſcs geſtict, tußt nicht auf itrr befindet ſch nun in er Mſoſung üͤber. n. Do aber dte ſchlche Kütper be⸗ Uerfthtrn detknden eine gin ſuiß ſuiß doch ſ iſ ie eleicht die anti fiptniſchen N Keft ihren Enhalt holt thun. ben geſcnt worden, negfeit uid di di⸗ are 0 ſe ſo hrcktft nchen. . Eenueden wenn iu ſe Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. 107 men, ungeachtet wenig Hofnung eines Erfolges vorhanden iſt. Millar preißt vorzuͤglich den Moſchus und den ſtin⸗ kenden Aſand ſehr an. Und Ruſh traͤgt in ſeiner Streit⸗ ſchrift einen Fall vor, wo der ſtinkende Aſand in großer Menge genommen, die Krankheit gluͤcklich bezwungen hat. Es ſtellte ſich aber allemahl zwey bis drey Stunden darnach ein Brechen ein, woraus ſich ſchließen laͤßt, daß das Bre⸗ chen in dieſer Krankheit von Nutzen iſt. Es verdient an⸗ gemerkt zu werden, daß weder Ruſh noch Millar den Mohnſaft als das ſtaͤrkſte antiſpaſmodiſche Mittel gebraucht haben. Verſpricht ein etwas ſtarkes Brechmittel deswe⸗ gen einige Huͤlfe, weil die toͤdtliche Haut von der Haut der Luftroͤhre durch den darzwiſchen ſich befindenden Eiter abge⸗ ſondert wird? Es iſt in der That werth verſucht zu werden, wenn gleich mit ſehr geringer Hofnung. Denn Home ſagt, er haͤtte nie eine gute Wirkung davon verſpuͤrt. 2. Iſt eine Luftroͤhrendfnung Zu veranſtalten. Eben der Home iſt der Meinung, man muͤſſe damit einen Verſuch machen, wenn alle andere . Mittel waͤren vergeblich angewendet worden. Allein der Nutzen liegt nicht ſattſam am Tage. Denn die Operation geſchieht auch, wenn die Luftroͤhre geſund iſt, mit großer Gefahr. Wie gefaͤhrlich muß ſie alſo ſeyn, wenn ſie mit einer ſo großen Krankheit behaftet iſt? Iſt die widerna⸗ tuͤrliche Haut nicht voͤllig abgeſondert, ſo kann ſie nicht her⸗ ausgezogen werden, und wird ſie herausgezogen, ſo iſt zu beſorgen, daß der Eiter in die unge hineinlaͤuft, und den Kranken toͤdtet. III. Die Wiederkehr abzuwenden. Man muß alles anwenden, damit dieſe gefaͤhrliche Krankheit nicht wiederkoͤnmt und dieſes geſchieht durch ſtaͤr⸗ kende Mittel. N 3 A. Durch 198 Von der Entzuͤndung in der Luftroͤhre. A. Durch die peruvianiſche Rinde. Die muß aber in hinlaͤnglich großen Gaben von ei⸗ nem Scrupel bis zu zwey oder drey Drachmen taͤglich gege⸗ ben werden. Ueber den dritten oder vierten Tag wird ſie ausgeſezt, damit ſie der Koͤrper nicht gewohnt wird, und weniger Kraͤfte aͤuſert. Damit ſie aber auch den Kindern wegen ihrer Bitterkeit beyzubringen iſt, ſo wird mit Suͤß⸗ holzextract ein Biſſen daraus gemacht, damit ſie ſolche leichter nehmen, man kann auch das recht zarte Pulver in ein Camiſol einnehen, und den Kindern anziehen, wenn es ſonſt ſchlechterdings innerlich nicht einzubringen iſt. B. Durch das kalte Baden. Welches den Koͤrper auf eine ungemeine Weiſe ſtaͤrkt. Hierbey iſt beſonders anzumerken, daß die Badenden nicht lange, ſondern nur einige Minuten im Bade bleiben muͤſ⸗ ſen, ſonſt iſt zu befuͤrchten, es moͤchte anfangen ſeine ſtil⸗ lende Kraft zu aͤuſern. Ein gewiſſes Zeichen wird ſeyn, daß es uͤbel bekommen iſt, wenn man blas, matt, oder wie einer, der ohnmaͤchtig werden will, aus denſelben heraus⸗ koͤmmt. Iſt man aber auf das Bad munter, friſch und an allen Gliedern geſtaͤrkt, ſtellt ſich auf die Kaͤlte bald eine Waͤrme ein, und zwar uͤber der ganzen Oberflaͤche des Koͤrpers, die ſich in einen Schweis endiget, ſo iſt dies ein Zeichen eines guten Erfolges. C. Durch Bewegung. Bey einem geſund gewordenen muß nach den Kraͤften anfaͤnglich eine gelinde und angenehme Bewegung angera⸗ then werden. Er muß ſich erſt tragen, alsdenn fahren laſſen, und hernach zu Fuße gehen, und endlich zu den gewoͤhnli⸗ chen Geſchaͤften des Lebens zuruͤckkehren, dabey aber immer das guͤldene Sprichwort vor Augen haben: Ne quid nimis. Von — — OQ Scheift idiopetiſche n ſck blos don Dde di ler nicicti die ( Dieſe Kie Haut n. D ſn, heiß und linn, als wenn 8s deucht den leumftigen die Keuſhet Coß iſt, mer icd, wobey in ihe natu Weſen Heu m ſo wet tman ſ ſhich tſliu nce eine Ni led De Naͤrhe n , ſe ent nündet ufndhre, en Geben ton e⸗ chmen tiglich gege⸗ tntn Tag wird ſe wohnt wird, und auch den Kindetn ſo wid mi Euß⸗ damit ſe ſolche wcht zatte Plber Kindern anzichen, gt in ubrigen i. meine Weſe ſitkt. dee Badenden nicht Bode bliben miß⸗ anfangen ſint ſil Zitn nid ſin 18, watt, oder wie n5 edenſiben he ngns⸗ tunter, ſiſch un auf die R Kil te h hold * Oeſicet d D n ſdenn f 4 4, , daben ae 4 n a: Ne gei nim. Pen idiopathiſche und ſymptomatiſche ein. keiten ihre natuͤrliche Helligkeit behalten. Von der Augenentzuͤndung. 199 Von der Augenentzuͤndung. De Schriftſteller theilen die Augenentzuͤndungen in die Hier iſt meine Ab⸗ 1 icht blos von der erſtern zu handeln. .K Beſchreibung. Die Zeichen der Augenentzuͤndung ſind eine Roͤthe und ein Schmerz im Auge und der angrenzenden Theile; eine Unertraͤglichkeit des Lichts. Die Geſchichte der Krankheit. Dieſe Krankheit faͤngt ſich mit einer Roͤthe der weiſen Haut an. Die Augenlieder geſchwellen, das Auge wird ſtarr, heiß und trocken. Es entſteht eine Empfindung da⸗ rinn, als wenn Pulverſtaͤubgen hineingefallen waͤren, und es deucht den Kranken als wenn Muͤcken vor demſelben herumfloͤgen. Man entzieht ſich dem Lichte, welches, wenn die Krankheit zunimmt, beſonders wenn die Entzuͤndung groß iſt, unertraͤglich wird, und das Geſichte wird etwas bloͤde, wobey jedoch die Hornhaut und die Augenfeuchtig⸗ Die Roͤthe der weiſen Haut nimmt zu, die zuweilen die ganze Oberflaͤche, ſo weit man ſie ſehen kann, einnimmt. Wenn dieſes ge⸗ ſchieht, ſo laͤuft ſie ſo auf, daß einige geglaubt haben, es Maͤre eine Niederdruͤckung der Hornhaut die Urſache davon. Die Roͤthe erſtrekt ſich faſt niemals bis in die Gefaͤße der Hornhaut, welche oft mehr oder wenig verdunkelt werden. Die entzuͤndeten Theile ſchmerzen allemahl, bald wenig, 200 Von der Augenentzuͤndung. bald aber ſo ſehr als wenn ein Dorn oder etwas ſpitziges hineingeſtochen waͤre. Der Schmerz iſt nicht allemahl blos im Auge oder in den Augenliedern, oͤfters zieht er ſich bis in die Schlaͤfe und in dieſe ganze Seite des Kopfes hin. Die Trockenheit, welche zuerſt entſteht, bleibt zuweilen doch die ganze Krankheit hindurch. Allein gemeiniglich fließt gar bald eine duͤnne Feuchtigkeit in Menge heraus. Ja es ſind allezeit die Augen ſo zugeklebt, daß ſie kaum koͤnnen geoͤfnet werden. Die Augenentzuͤndung iſt gemeiniglich ei⸗ ne oͤrtliche Krankheit, doch befindet ſich allerdings zuweilen in dem ganzen Koͤrper eine große Hitze, ein hurtiger Puls, ein Schlagen in den Schlaͤfen, ein Kopfweh und Irrere⸗ den dabey, doch ſelten das letzte. Die Augenentzuͤndung zertheilt ſich meiſtentheils, ſelten geht ſie in eine Eiterung uͤber. Manchmahl bleiben Flecken in der Hornhaut, zuweilen eine Dunkelheit der Feuchtig⸗ keiten, beſonders der Chriſtallinſe zuruͤck. Und zuweilen geht das Auge verlohren, ohne daß ſich eine von n dieſen Zu⸗ faͤlen aͤuſert. Die naͤchſte Urſache. Alle obgedachte Zufaͤlle der Krankheit beweiſen einen vermehr ten Trieb des Blutes in den Gefaͤßen des angegrif⸗ fenen Theiles. Und die bald zu erzaͤhlenden Urſachen, ſind diejenigen, welche das Blut in einer ungewoͤhnlichen Menge in dieſe Gefaͤße hineintreiben. Es iſt dieſes die Hauptſache nicht nur bey der Augenentzuͤndung, ſondern auch bey jeder andern Entzuͤndung, und davon kommen auch die Zufaͤlle her. Eine Art der Verſtopfung folgt da⸗ rauf und die Gefaͤße werden auf eine ungewoͤhnliche Weiſe ausgedehnt. Dieſe Ausdehnung wird reizen und die Wir⸗ kung der Gefaͤße verſtaͤrken. Allein zur Entzuͤndung iſt noch — goch eine ande Deß dieſt die weniger angtef etidas beträcft der mit Neſt Krompf entſte tiuik des Bint nicft u akläre Nchtigket hat. nchrem Anmic wird die Spenn und die Enrzer ſe üg ſt, vermefe Syen Und den Korr⸗ Rlſchefen. Cen mit andert ihrägenhümli ſichte und vom de dei a 1 HWM ginig ſißt, iien 4 Kufhen ſclten ſalten mmi c iſ. die De Auge beſond er enen he ſſh dur⸗ d dad Urch * Hha ung. der etwas ſyitiges nich glanefl blos icht er ſch hi in Kopfts hin. De ht zuwellen doch die meiniglch fießt ger e hetaus. Jn es 6 ſe kaum konnen geneiniglich e⸗ alerdings peveilen in hurtiger Puls, opferh und Jrtt⸗ nifneii ſten nußl liten Fatfn kulheit der Fe Ficßtig⸗ 6. Und poweilen autmn iſr g.— tche, P gi ihr in i mden iin nr ungerinichen Es iſt d f dieſcs die tzündung, ſndern und davon! konmmen deſo ngfin de rhnifiie V Gcen und Med zu Eut r buiu verſchaffen. laͤßt, nicht austreten kann. Krankheit ſelten eine Eiterung, die aber doch dabey nicht Von der Augenentzuͤndung. 201 noch eine andere Sache noͤthig. Dieſe iſt der Krampf. Daß dieſer die Gefaͤße eines entzuͤndeten Auges mehr oder weniger angreift, kann man daraus erſehen, weil ben jeder etwas betraͤchtlichen Entzuͤndung, ein fieberhafter Anfall, der mit Froſt beginnt, zu bemerken iſt. Wie aber der Krampf entſteht oder warum er bey jedem vermehrten An⸗ triebe des Blutes eine noͤthige Sache ſey, erkuͤhne ich mich nicht zu erklaͤren, ſondern bin zufrieden, daß es damit ſeine Richtigkeit hat. Von dieſen beyden Dingen, einem ver⸗ mehrten Antriebe und einer krampfhaften Zuſammenziehung, wird die Spannkraft und die Wirkung der Gefaͤße vermehrt, und die Entzuͤndung erzeugt und unterhalten. Wenn die⸗ ſe heftig iſt, ſo wird die vermehrte S 5pannkraft, und die vermehrte Spannung zu den uͤbrigen Pulsadern uͤbergehen, und den Koͤrper eine allgemeine Anlage zu Entzuͤndungen Bis hierher koͤmmt die Entzuͤndung der Au⸗ gen mit andern Entzuͤndungen uͤberein. Blos dieſes iſt ihr eigenthuͤmlich, daß diejenige Haut, welche der gewoͤhn⸗ lichſte und vornehmſte Sitz der Entzuͤndung iſt, naͤmlich die weiſe oder angewachſene Haut mit der Fetthaut oder dem ſchlaffen Zellgewebe nicht zuſammen haͤngt, und,folg⸗ lich diejenige Feuchtigkeit, welche ſich in Eiter verwandeln Dahero entſteht bey dieſer unmoͤglich iſt. Die entfernten Urſachen. Das Auge iſt ſo empfindlich, und deswegen mit einem beſondern Gewebe von Nerven verſehen, macht ſo viele, ſo geſchwinde und beſtaͤndige Bewegungen, daß es gleichſam dadurch zum Verraͤther der Seele wird, iſt mit ſo vielen durch ſeine Haͤute vertheilte Adern begabt, daß die oͤftern N 5 Augen⸗ 202 Von der Augenentzuͤndung. Augenentzuͤndungen niemanden wunderbar vorkommen muͤſ⸗ ſen: Und das um ſo viel weniger, da der aͤuſerliche Siz des Auges ſolches vielen Reizungen und Nachtheilen, und folglich derjenigen Sache ausſezt, welches der vornehmſte Theil der naͤchſten Urſache iſt, nehmlich den Urſachen der entzundlichen Ausdehnung. Die entfernten Urſachen der Augenentzuͤndung koͤnnen I. in diejenigen eingetheilt werden, welche bey jeden Menſchen die Krankheit zu erregen vermoͤgend ſind. II. In diejenigen, welche allein, oder faſt allein bey denjeni⸗ gen, welche Anlage zu dieſer Krankheit kaden . ſoche erre⸗ 1. Das erſte Geſchlecht der Urſachen iſt vielfach und mancherley. Doch bilde ich mir ein, daß es ſich ſehr gut auf eine aͤuſerliche Gewalt, oder auf fremde in das Auge gekommene Koͤrper zuruͤckfuͤhren laͤßt. Unter die fremden Koͤrper werden ſehr viele begriffen. Dergleichen ſind Sand, Feilſpaͤne, Schnupftoback und aͤhnliche Dinge, welche ſich entweder zwiſchen den Augapfel und die Augenlieder ein⸗ ſchleichen oder an die Hornhaut ſich anhaͤngen koͤnnen. Dergleichen metalliſcher Rauch und andere Rauche von brennenden Sachen, wie auch geiſtige und andere reizende Feuchtigkeiten, welche in das Auge ſprizen, endlich die ein⸗ waͤrtsgekehrten Haare an den Augenliedern, und zuletzt die zwiſchen den Augenliedern befindlichen Knoten. Alle dieſe Dinge erregen, wie die taͤgliche Erfahrung lehrt, oͤfters eine Augenentzuͤndung. Ja ſie ſind alle ſo beſchaffen, daß ſie in jedem noch ſo geſunden Auge die Thaͤ⸗ tigkeit der Gefaͤße und die Bewegung der Saͤfke erregen und ſolches entzuͤnden koͤnnen. Die erregte Entzuͤndung wird aber groͤßer und kleiner ſeyn, ſo wie die ins Auge hin⸗ . linengkenme lde⸗ wenger in t no zuvot, dur der Kunkheit r Aſcheffn n U chen für nache da nun gehendelt thun und mit ſunnte Kef lins beütelt, Rder oenſte it wiche wacht, egen Puedil⸗ llpo ennt werden. Dee Kra Rder die Krani ſide, ehlt die ardemn n liche lütfeln E ſcheffen haitſa. wit din andem ſanmFaſan ftheit gnauer da Koff f ver Uund hffenbehre ahr viellaht DM etviſſt S Schwz intweder gae fenden Sten ung. n vrkommen miſ⸗ der inſerlihe Siz Nachthellen, und ches der vornehmnſe ich den Urſochen der nentzündung künnen wilhe be ben jeden umee God ind. I. alein bey dſeni⸗ gen, ſolce er⸗ gen it dillſich ind diß es ſch ſihr an tamde in das Angt Unter die fenden lichn ſid Eend Ding niſce f die Aenle⸗ lede iin mthingen fünmmn ndere Nauche don mnder ſende n, 1 Rn T iglche E Eflun J ſe ſi n nenc ed ent dr Giff engen Ertendung Von der Augenentzuͤndung. 203 hineingekommenen Dinge entweder ſehr ſcharf ſind oder lan⸗ ge darinn bleiben. II. Die andern Urſachen ſind ſelber ihrer Kraft nach weniger im Stande die Krankheit zu verurſachen, und nur, wo zuvor, durch eine gewiſſe Beſchaffenheit, jemand zu der Krankheit geneigt iſt, erregen ſie ſolche zugleich mit die⸗ ſer Beſchaffenheit. Dahero ſo wie die ſchon erwaͤhnten Urſachen fuͤr einfach entfernte Urſachen zu halten ſind, welche Gaubius Principia nennt, ſo ſind dieſe, wovon nun gehandelt wird, weil ſie ohne Beſchaffenheit nichts thun und mit dieſer in Geſellſchaft die Krankheit mit ge⸗ ſammter Kraft erregen, gelegentliche, oder wie ſie Gau⸗ bius betitelt, poteſtates nocentes, oder mit Celſus Noxae oder offenſae zu nennen. Ferner kann die Beſchaffenheit, welche macht, daß die poteſtates nocentes die Krankheit er⸗ regen Praediſpoſitio oder beſſer wie Gaubius Seminium ge⸗ nennt werden. Von dieſen alſo zuerſt. Die Krankheitsanlage. Daß die Beſchaffenheit, oder die Krankheitsanlage, davon die Rede iſt, ſich hier findet, erhellet daraus, daß etliche aus leichten Urſachen, die andern nichts nachtheiliges verurſachen, in dieſe Krank⸗ heit fallen. Es iſt auch bekannt, was dieſes fuͤr eine Be⸗ ſchaffenheit ſey. Es finden ſich bey der Augenentzuͤndung, wie bey andern Entzuͤndungen eine Vollbluͤtigkeit und ge⸗ ſpannte Faſern. Sie iſt gleichfals mit derjenigen Beſchaf⸗ fenheit genauer verbunden, welche die Anhaͤufungen nach den Kopf veranlaßt. Allein die gewoͤhnlichſte, ſtaͤrkſte und offenbahrſte Anlage zu dieſer Krankheit und welches vielleicht hier allein fuͤr eine Anlage zu halten iſt, iſt eine gewiſſe Schwaͤche oder Schlafheit der Augen. Dieſe kann entweder angebohren ſeyn, oder von verſchiedenen erſchlaf⸗ fenden Sachen, ia von keiner mehr als von der erſten Au⸗ gen⸗ 202 Von der Augenentzuͤndung. genentzuündung verurſacht werden. Wo dieſe vorhanden iſt, ſo werden leichte Urſachen, und die einem geſunden Auge nichts ſchaden werden, einen Zufluß des Blutes in die Ge⸗ faͤße und eine entzuͤndliche Ausdehnung derſelben erzeugen. Was dieſe Wirkung hervorbringt, das ſind Urſachen dieſer Krankheit, ſie werden 1. die gelegentlichen genennet. Und dieſes ſind glaͤnzende Dinge, dergleichen Sonnenſtrahlen, Feuer, Licht, in das man mit angeſpannten Augen hineinſieht. Fer⸗ ner wenn man glaͤnzende Dinge genau betrachtet, wenn man ben Lichte lißt, ſchreibt oder eine zarte Arbeit verferti⸗ get. Geſchieht dieſes beym Feuer, ſo koͤmmt zu dem Reize des Lichtes noch der Reiz des Feuers, Endlich das Gegen⸗ theil, wenn man ganz kleine Sachen bey einem ſchwachen Lichte beſieht, wodurch die Theile des Auges, beſonders der Regenbogen, als die empfindlichſte Haut zu ſehr ausgedehnt wird. Dahin gehoͤrt 2. .Die Arbeit bey Lichte. Dieſe iſt bey einer ruhigen Lebensart und den Gelehrten die gemeinſte Urſache der Au⸗ genentzuͤndung. Darunter werden viele Dinge begriffen, welche den Antrieb des Blutes nach den Augen erregen kann. Wenn ſich die Seele mit einer gewiſſen Sache viel beſchaͤftiget ſo wird das Blut vor allen andern Theilen nach den Kopf getrieben, welches die aufgelaufenen Blut⸗ adern am Kopfe, die Empfindung einer Schwere daſelbſt, und zuweilen ein klopfender Schmerz anzeigen. Hat ſich aber das Blut in dem Auge angehaͤuft, ſo muß ſich noth⸗ wendig ein Theil davon in die vielen Augengefaͤße hinziehen. Hierzu koͤmmt noch der Reiz des Lichtes, das von dem leuchtenden Dingen zuruͤckprellt, welches vielmehr ſtaͤrker als jenes vielleicht das Blut in die Gefaͤße des Kopfes hin⸗ ein⸗ P üntreibt, ſo gonz woll vere von dem meffe dungen ewahn haͤufg, als viel Nacht ſi ach ville ande de geiſigen Ge c wohl g⸗ lien Wit ikung ian nd eine Nigum / Nuch gemeinigi⸗ ſite, das An daht, wodurch beſonderg in den ſttilliit dir het eine lune ſtde dn Arcchſtlmng d . din i uin * llu te di⸗ ns nicht ne anc die 6 ni e laſt, ſt dieV Wurme lͤaſcſeft en, aber anf ddiſe vahanden iſt nem geſunden Ange Blutes in da Ge⸗ itnn tzeugen. ſind Urſachen dieſt 0d dieſcs ſnd enſtrahlen, Feuen en oeinſet. 1 hetrocht i, W. prn Nbett 65 „ femmt den Neie biudte 1 ar od 1z ſhr anshedint iin in uin inſte 1 lrſache der der i neiuſt — uen hih mnſnhu unmn in f hafin Au Schwere itt ntgen. H c 6 mft un waſ gin ſißn haͤufig, als eine Roͤthe im Auge. ken „aber auf eine verſchiedene Weiſe, naͤmlich dadurch, daß Von der Augenentzuͤndung. 205 eintreibt, ſo daß dieſe beyden Urſachen zuſammen dieſes ganz wohl veranlaſſen koͤnnen. 3. Hierher gehoͤrt auch die Trunkenheit. Dieſe wird von dem meiſten Aerzten als eine Urſache der Augenentzuͤn⸗ Bey der Trunkenheit erfolgt nichts ſo Dieſe bringt aber ſo viel Nachtheil als die Arbeit beym Lichte. Ja es aͤuſern hier dungen erwaͤhnt. auch viele andere Dinge eben ſo ſchaͤdliche Wirkungen als die geiſtigen Getraͤnke, und uͤbertreffen ſie vielleicht in dieſen Stuͤcke wohl gar noch. Vieles Trinken reizt unter andern uͤblen Wirkungen das Herz und die Pulsadern und treibt das Blut in die Gefaͤße der Augen, wenn ſie zuvor dazu eine Neigung gehabt haben. Allein zu dieſem Reize koͤmmt noch gemeiniglich der Reiz des vielen Lichtes, der aͤuſerlichen Hitze, das Anſtrengen beym Singen und aͤhnliche Dinge dazu, wodurch ſich in den Gefaͤßen des Kopfes und beſonders in den Augen eine Menge Blut anhaͤuft. Das iſt vielleicht die vornehmſte Urſache, warum durch Trunken⸗. heit eine Augenentzuͤndung entſtehen kann. 4. Eine hier nicht zu erwaͤhnende gelegentliche Urſache iſt die allzugroße Waͤrme oder Kaͤlte, oder eine jaͤhlinge Abwechſelung derſelben. Daß die Waͤrme die Augen reizt, iſt ſchon geſagt worden, allein ſie treibt die daſelbſt enthal⸗ tenen Saͤfte auf und kann auf beyde Weiſe eine widerna⸗ tuͤrliche Vollbluͤtigkeit und Ausdehnung verurſachen. Soll⸗ te dieſes nicht geſchehen zu koͤnnen ſcheinen, weil die Waͤr⸗ me auch die Gefaͤße erſchlaft, ſo antwortete ich hierauf, obſchon nicht zu leugnen iſt, daß die Waͤrme die Gefaͤße erſchlaft, ſo kann dieſes nichts deſto weniger geſchehen, weil die Waͤrme eher die Saͤfte auftreibt, als ſie die feſten Thei⸗ le erſchlaft. Auch die Kaͤlte wird eine Ausdehnung bewir⸗ „ 206 Von der Augenentzuͤndung. daß ſie die Gefaͤße zuſammenzieht, und dadurch verurſacht, daß ſie die Saͤfte enger umfaſſen. Weswegen ein eben ſo wirkſamer Reiz, als von der Menge und Laſt der Saͤfte entſteht. Ja es ſcheint auch, als wenn eine krampfigte Zuſammenziehung, welche die Entzuͤndungen begleitet und einen Theil derſelben ausmacht, oͤfters von der Kaͤlte, der das Auge viel ausgeſetzt iſt, verurſacht wuͤrde. Ungeach⸗ tet dieſes wahr iſt, ſo kann doch, da ſo oft eine Augenent⸗ zuͤndung ohne Kaͤlte entſteht, die Kaͤlte nicht allezeit die Urſache des Krampfes ſeyn. Wenn es nicht kalt iſt, ſo kann der Krampf wahrſcheinlicher Weiſe davon herruͤhren, wovon er bey einer innerlichen Entzuͤndung entſteht, wo die Kaͤlte nicht hinkommen kann, naͤmlich von dem Reize der Ausdehnung. Es werden die Gefaͤße dadurch ſo wohl oͤfte⸗ rer als enger, wie von einem Krampfe zuſammen gezogen. Dieſe Sache weiter zu erklaͤren, iſt hier nicht der Ort. Wenn Waͤrme oder Kaͤlte jede einzeln, eine entzuͤndliche Ausdehnung verurſachen koͤnnen, ſo koͤnnen ſie dieſes verei⸗ nigt noch eher thun. So werden, z. E. wenn jemand aus einer warmen Stube, wo er ſich etwas lange aufgehalten hat, einmahl in die freye Luft bey kalter Jahrszeit heraus⸗ geht, die Gefaͤße zuſammen gezogen und eine reizende Aus⸗ dehnung erfolgen. Desgleichen wenn jemand aus kalter Luft in ein ſehr heiſes Zimmer koͤmmt, oder ſich neben ein großes Feuer niederſetzt, ſo wird, wenn das aufgetriebene Blut in die zuſammen gezogenen Gefaͤße eindringt, eben das entſtehen. 5. Ein ſtarker Wind iſt von vielen beſchuldiget wor⸗ den, als wenn er Gelegenheit zu einer Augenentzuͤndung geben koͤnnte. Geſchieht dieſes, ſo kann es nicht anders geſchehen, als daß er entweder Hitze oder Kaͤlte oder Staub und andere fremde Koͤrper dem Auge zufuͤhrt, al⸗ lein 2——ẽ ſein als Wind ſo wess ich nic lngeacht ſunde und nit entzaͤnden ſo heit, tine H oͤflch große nd eine Echla berurſachen. lentiche Unſe geſunden und Doh wrd ſl Neniſen Arit gihens wid de Uichten ken Unte, ur Efßtin Zündung heubt Et Un ainge dn Sne lblaben. Sn wie Nt 4 4 Ken gen Dls , ſt, fihn . derh chti gkeit nich dem Dod 1 Dode dem u dieſi belite tete⸗ ung. dadutch ventſa, Kswegen tin n ſo d it Ein enn eine kanpfigte dungen beglettet nnd von der Külte, da wüͤrde. 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So wird das Leſen beym Lichte ganz geſunden und ſtarken Augen lange genug nichts ſchaden. Doch wird ſolches nach einer gewiſſen Zeit, und nach einer gewiſſen Ausuͤbung ſie ſchwaͤchen und erſchlaffen. Nach⸗ gehens wird derjenige Reiz des Lichts, der vorher nichts aus⸗ richten konnte, einen Antrieb der Saͤfte und Ausdehnung der Gefaͤße zu erregen vermoͤgend ſeyn, worauf die Ent⸗ zuͤndung beruht. Erklaͤrung der Zufaͤlle. Um einige Zufaͤlle zu erklaͤren, will ich bey der Roͤthe, dem Schmerz und der Unertraͤglichkeit des Lichtes ſtehen bleiben. So wie die Roͤthe eines jeden Theiles des Koͤrpers von der Menge der rothen Kuͤgelgen herruͤhrt, alſo auch dieſe. Die geſunden Gefaͤße der weiſen Haut, und zwar desjeni⸗ gen Theiles, welcher gleich mit dem Augapfel verbunden iſt, fuͤhren kein rothes Blut, ſondern eine ungefaͤrbte Feuchtigkeit. Es beweißen dieſes nicht nur die gefaͤrbten nach dem Tode in dieſelbe eingeſprizten Feuchtigkeiten, ſon⸗ dern auch dieſe Krankheit. Folglich muß die von einer Roͤ⸗ the begleitete Entzuͤndung dieſer Haut von den vielen ro⸗ then 208 Von der Augenentzuͤndung. then Kuͤgelgen herruͤhren „welche in die Gefaͤße derſelben eindringen. Dahin iſt auch der Schmerz im Auge zu rechnen. Wenn ſich in den Gefaͤßen des Auges nicht mehr Blut be⸗ findet, als was zu einer gewoͤhnlichen und noͤthigen Aus⸗ dehnung erforderlich iſt, ſo wird keine ungewoͤhnliche Em⸗ pfindung und folglich auch kein Schmerz entſtehen. Iſt aber eine ungewoͤhnliche Menge Blut da, ſo werden die Gefaͤße uͤber die natuͤrliche Spannung ausgedehnt, und ſo ein Schmerz erregt werden. Es erklaͤrt alſo die zu große Ausdehnung der Gefaͤße den Schmerz, wenn hier blos ei⸗ ne Entzuͤndung der aͤuſern Haͤute obwaltet. Allein es iſt dieſe die einzige Urſache des Schmerzes nicht. Bey den meiſten Augenentzuͤndungen hat man offenbahre Kennzei⸗ chen genug, daß ſich in allen Gefaͤßen des Auges ein groͤ⸗ ßerer Trieb befindet. Und obgleich nicht deswegen allemahl eine Entzuͤndung der Traubenhaut und der Netzhaut, wel⸗ che zuweilen aber ſelten ſich entzuͤnden, zu glauben iſt, ſo hat man doch daraus, weil in ihren Gefaͤßen der Trieb ver⸗ mehrt wird, etwas einer Entzuͤndung aͤhnliches zu vermu⸗ then. Dieſer groͤſſere Trieb dehnt nicht nur die Gefaͤße der Rezhaut zu ſehr aus, ſondern ſpannt auch die Nervenfa⸗ ſern uͤber die Gebuͤhr an, wovon mehr Schmerz als von einer einfachen Ausdehnung der Gefaͤße verurſacht wird. Es wird dieſer allemahl deſts aͤrger ſeyn, je tiefer die Ent⸗ zuͤndung in den innerlichen Haͤuten herabſteigt. Ich will mit wenigen zeigen, warum der Kranke das Licht nicht vertragen kann. Wenn die Nezhaut der einzige Theil des Auges iſt, welcher den Eindruck des Lichts em⸗ pfindet, wie ietzt unter den Phyſiologen ausgemacht iſt, ſo muß man die Urſache dieſes Zufalles in einer widernatuͤrlichen Beſchaffenheit der Nezhaut ſuchen. Ich will mich bemuͤ⸗ hen, len, disſ en iſters noch ein Witkung det destoegen dar Maven ernen ſchwankindn. tern anr klaf Minen geht, titem Antiibe der Kirper an cufgehott het, Bapegung. Neven ſo ni foben, And der arſern unp er de Sparn in woher den Wekzenger denden Nerven miſcht, welche ſchchen ſt, wo Pllgidergen de funmm Seen lche nit e mit den niſin u en zu einen wet Eſbeinlche die Nbren an empfindl hdlche Smm den Amt iſt ni es giners d. usgedenn n wirs dung. e Gefißt Nrſbben 1 Mge zu technen. icht nehr Jnr be ind nuthigen Au⸗ ingemohnliche En⸗ entſthen. It da, ſo wetden de SS Wat, und ſo irt aſſo die zn geoße won hier ios e⸗ let. Mun bi nicht. Veh den ofnbahre Kenne⸗ des Augs ein gie⸗ ht deͤwegen Alanah der Magfout, tr “ ginen ſi,ſ ſin u di tih ver⸗ ißniches i venniſ⸗ enir de Gefift de t auch dir de Mrtenfe⸗ e gee WRK 1 grumn der Kunte Nfen udtuck des tutmnnt ener wid mitl N nil nt Nerven geht, und das mit Recht. Von der Augenentzuͤndung. 209 hen, dieſe ausfindig zu machen. Da die Empfindungen oͤfters noch einige Zeit bleiben, wenn der Eindruck oder die Wirkung der aͤuſerlichen Koͤrper aufgehoͤrt hat; ſo haͤlt man deswegen davor, daß die in den aͤuſerſten empfindenden Nerven erregte Bewegung von einer ſchwingenden oder ſchwankenden Art ſind, und gewiſſer Maſſen in dem Zit⸗ tern einer elaſtiſchen Materie beſteht, welches durch die Denn es kann die von einem Antriebe entſtandene Bewegung keines Koͤrpers, wenn der Koͤrper an demſelben Orte bleibt, nachdem der Antrieb aufgehoͤrt hat, fortwaͤhren, als die ietzt von mir erwaͤhnte Bewegung. Iſt dieſes wahr, ſo folgt daraus, daß die Nerven, ſo wie jeder andere elaſtiſche Koͤrper, ihre Spannung haben. Und es iſt wahrſcheinlich, daß die Beſchaffenheit der aͤuſern empfindenden Nerven, wenn ſich die Beſchaffen⸗ heit der Spannung aͤndert, auch verſchieden ſeyn werde. Allein woher ruͤhrt dieſe Spannung? In allen empfinden⸗ den Werkzeugen hat die Natur mit den aͤuſerſten empfin⸗ denden Nerven eine ungewoͤhnliche Menge Blutgefaͤße ver⸗ miſcht, welches nirgends reichlicher als in der Nezhaut ge⸗ ſchehen iſt, wo die Blutgefaͤße ſo zahlreich ſind, daß jedes Pulsaͤdergen von einem abgeſonderten Faͤſergen des ausge⸗ ſpannten Sehenervens begleitet wird. So viele Blutgefaͤße, welche mit den Nerven dieſer Werkzeuge vermiſcht ſind, muͤſſen zu einen Nutzen erſchaffen ſeyn. Es iſt aber nichts wahrſcheinlicher, als daß dieſes deswegen geſchehen, um die Nerven anzuſpannen und ſie durch einigen Antrieb empfindlicher zu machen. Daß die Blutgefaͤße eine ſolche Spannung verurſachen koͤnnen, daran iſt nicht zu zweifeln. Denn es iſt nichts gewiſſers, als daß jedes Blutgefaͤße un⸗ ſeres Koͤrpers durch die darinn enthaltene Feuchtigkeit mehr ausgedeht wird, als wenn es ſeiner Natur uͤberlaſſen iſt. O Daß 2¹0 Von der Augenentzuͤndung. Daß dieſe Ausdehnung gelegentlich groͤſer oder kleiner ſeyn kann, iſt eben ſo gewiß. Dieſe abwechſelnde Spannung der Blutgefaͤße wird, wenn anders die vorgetragene Mei⸗ nung gegruͤndet iſt, die Spannung der mit den Gefaͤßen vermiſchten Endungen der Nerven veraͤndern. Folglich wird, ſo wie die Spannung des einen vermehrt iſt, auch die Spannung des andern vermehrt werden. Dieſe Mei⸗ nung des D. Cullens erlaͤutert zugleich die Urſache der Au⸗ genentzuͤndung und wird folglich auch von ihr erlaͤutert. In dieſer Krankheit wird durch einen vermehrten Antrieb in den Gefaͤßen der Nezhaut, die entweder eine Entzuͤn⸗ dung oder etwas aͤhnliches iſt, die Spannung oder Em⸗ pfindlichkeit der Haut vermehrt. Dieſe vermehrte Empfind⸗ lichkeit macht, daß das Auge das Licht nicht kann vertra⸗ gen. Vorherſagung. Alle Augenentzuͤndung iſt in ſo weit gefaͤhrlich, weil dadurch das zarte und weichliche Werkzeug ſo kann veraͤn⸗ dert werden, daß entweder der Zugang des Lichts auf die Nervenhaut verſchloſſen, oder die Nervenhaut zu den Ein⸗ druͤcken des Lichts unfuͤhlbar gemacht wird. Eine Entzuͤndung aller Haͤute, Theile, eine verdunkelte Hornhaut, eine Verdunkelung der Saͤfte, und eine voͤllige Eiterung kuͤndigen eine Blindheit an. Hingegen verſprechen eine geringe Entzuͤndung, und die ſich nicht weiter als bis in das Weiſe und die Augenlieder erſtreckt, und eine große Ab⸗ ſonderung der Thraͤnen, welche das Auge abſpuͤhlen, eine durch dienliche Arztneyen heilbare Krankheit und die voͤllige Erhaltung des Auges an. Die eine Trockenheit der Flecke auf derſelben, Ben da K lung der Cutzu beobalhtn. 1 Den Ann Il. Ciig 21 I. Das widrige Kur, dn . D allemeines acr Pſoſer, Fontan ſchlage. Vas die die en nichts ſ nͤthig, Cbgewendet eu und den Augenli anhängende Ker ſeſtibgen, gi nith in in ſſn, und di not ten weg; uſch E müſe n iſen ſen, nſinun hmen ſeßn nucit l – af en zuGeft fine rei lin nitenkn oder kliner ſenn ſelnde Synnung vorgenagene Nei⸗ mit den Gefien indern. Folglich vermehrt iſt, gch den. Dieſe Ma⸗ die Veſache der A⸗ von ihr etläutatt. wnihrten Antrieb eder eine Entzon⸗ hannung oder Enn⸗ vermehrte Enpficd⸗ t nicht kann verth⸗ ir Cffihkich, wal dug ſo kam nau⸗ des chts auf enhaut zu din Ein⸗ id ene Aucenhet der Tute auf deſaben, rölige Elenmmg gen veſprccen ene t weite iſs te i und eine goze 19. e chpihen, ene Die luung der Entzuͤndung ankoͤmmt, ſenſtaͤubgen, Fluͤgel von Inſecten und dergleichen. Von der Augenentzuͤndung. 211 Deie Kur. Bey der Kur, wobey es hauptſaͤchlich auf die Zerthei⸗ hat man zweyerley zu beobachten. I. Den Antrieb des Blutes und die Thaͤtigkeit der Ge⸗ faͤße zu mindern. II. Einige Zufaͤlle zu lindern. II. Das erſte wird erhalten durch eine Entzuͤndungs⸗ widrige Kur, wobey beſonders der Reiz des Lichts zu mei⸗ den iſt. Durch Ausfuͤhrungen der Saͤfte, z. E. durch allgemeines oder oͤrtliches Aderlaſſen, Purgieren, Blaſen⸗ pflaſter, Fontanelle und Haarſeile und einige aͤuſerliche Um⸗ ſchlaaͤge. V Was die entzuͤngswidrige Kur anbetrift, ſo⸗ iſt daben nichts ſo noͤthig, als daß alles was das Auge reizen kann, abgewendet wird. Es ſind alſo alle zwiſchen den Augapfel und den Augenliedern befindlichen, oder an der Hornhaut Dergleichen ſind Ei⸗ Ein⸗ waͤrts an den Augenliedern gewachſene Haare ſind auszu⸗ reiſen, und die zwiſchen den Augenliedern entſtandenen anhaͤngende Koͤrper wegzunehmen. Knoten wegzuſchaffen. Ferner nichts als Milchſpeiſen und Gemuͤße zu eſſen, und weder Fleiſch noch gejohrne Getraͤnke zu ſich zu nehmen, beſonders wenn Fieber oder eine Anlage zur Entzuͤndung vorhanden iſt. Das Zimmer muß weder heiß noch kalt, doch eher etwas kaͤlter, und die Luft weder mit Staub noch Rauch angefuͤllt ſoyn. Man muß den Kopf nicht mit Denken angreifen, und alles meiden, was das Gehirne reizen, oder dahin und nach den Augen das O 2 Blut treiben kann. l Allein 21² Von der Augenentzuͤndung. Allein das Licht zu meiden, iſt bey jeder entzuͤndungs⸗ widrigen Kur eine wichtige Sache und bey der Ophtalmie mehr, als bey den andern Entzuͤndungen in Acht zu neh⸗ men. Man kann bey allen Augenentzuͤndungen deswegen das kLicht nicht vertragen, weil das Licht das Auge nicht beruͤhren kann, ohne in jedem Theile deſſelben eine Bewe⸗ gung zu erregen. Es bewegt nicht nur den Regenbogen, ſondern auch alle Theile des Augapfels und der Augenlieder. Kein Theil des Koͤrpers macht entweder beſtaͤndigere oder ſo viele und ſchnelle Bewegungen, als das Auge. Es iſt ſo beweglich, daß es nicht einen Augenblick ſtille ſtehen kann. Folglich muß eine ſolche Bewegung daſelbſt am ſchaͤdlichſten ſeyn, wo der Siz der Entzuͤndung iſt. Es iſt alſo zuerſt das Licht zu meiden, um die Bewegungen zu vermeiden. Allein es iſt auch um einer andern Urſache willen zu meiden, denn wenn die Empfindlichkeit der Nezhaut groͤßer iſt, ſo wird ſie das Licht ſehr reizen. Es iſt gleichfals bekannt, daß hier bey den innerlichen Entzuͤndungen, z. E. der Ader⸗ haut, am meiſten bey der Nervenhaut, wo die Empfind⸗ lichkeit offenbar groͤſer iſt, das Licht zu meiden iſt. Es iſt aber die Entzuͤndung dieſer tiefſitzender Theile ſeltener, folglich wuͤrde es ſeltener noͤthig ſeyn, das Licht ſehr ſorg⸗ faͤltig zu vermeiden, wenn bey dieſer allein die Empfind⸗ lichkeit groͤſer wuͤrde. Allein es iſt das Licht nicht in dieſen Faͤllen allein zu vermeiden. Auch eine leichte Entzuͤndung des Weiſen im Auge, wenn gleich die Entzuͤndung nicht bis in die innern Haͤute fortgehen kann, wird doch die⸗ ſelben ſo ſpannen und anfuͤllen, daß ſich ihre Empfind⸗ lichkeit ſehr vermehren wird. Wenn dieſes geſchieht, ſo wird der geringſte Reiz hoͤchſt ſchaͤdlich ſeyn. Und deswe⸗ gen hat man Urſache bey einem entzuͤndeten Auge das Licht ſehr zu meiden. Damit man nun bey dieſer Krankheit die geraden Entend e luundn ſtr 4 getaden Enel den lichts ab tragen. Al Dunn obgleic Ricke des ai leten Smſen wegugen zu n ger Huth, di von den Lampe Und auch das det wid, het lender Augen daß das verde des ohr nacht hewendet, Wiſe dus acht ſetdie Medinfe nſtr Hig de cuch deowegen det. Eine D Neizngen des ſsiſt du afe lun, Und wor deſen tr ſrihenhat ſorden Cuch an zeitlanin n nuc und ſgße den Nye ſchad ſet ls di Uin ung. joer entzudung⸗ dch der Ophelmie en in Acht zu Nd⸗ indungen deswegen it das Nuge nit ſelben eine Vene⸗ , den Negenbogen, O der Augenlider. nſirdigee ober ſ⸗ ge. E ſtſ ſtl ſehen uunn. ſ an ſchidlchſten Ee ſ alo zueſt Gen z demdtn. e wilen in neiden en, 5 E der Wer m di Enlftd⸗ neiden iſt. G⸗ r Thele ſltene, ns vn ſir h in Ennfix gt ict n diſu ſin Gunnun ,Ertzundung ih deten mnkter de „ℳr Kranel) abgewendet, als der Reiz des Lichtes. haut gtißer it, 1 geißftls eum , wid doh e. Voon der Augenentzuͤndung. ar3 geraden Strahlen der Sonne, des Feuers und des brennen⸗ den Lichtes abwenden kann, ſo muß man einen Augenſchirm tragen. Allein dieſe Sorgfalt iſt noch nicht hinlaͤnglich. Denn obgleich auf ſolche Art das Auge fuͤr die ſtarken Ein⸗ druͤcke des Lichtes ſicher iſt, ſo koͤmmt doch aus den erleuch⸗ teten Sachen ſattſam Licht in das Auge, um darinn Be⸗ wegungen zu erregen. Daher leiſtet der herunter geſchla⸗ gene Huth, die Augenſchirme, womit das Feuer, das Licht von den Lampen abgewendet werden, eine ſchwache Huͤlfe. Und auch das eine verdeckte Auge, wenn nur eines entzuͤn⸗ det wird, hat nicht genug Schutz. Denn die Bewegung beyder Augen ſind von Natur ſo mit einander verbunden, daß das verdeckte eben die Bewegung mit macht, welche das ofne macht. Ja es wird dabey weiter kein Nachtheil Allein eben dieſe Weiſe das Licht zu meiden, ſchadet auf eine andere Art, da ſie die Ausduͤnſtung verhindert, und die Hitze im Auge mit mehrer Hitze vermehrt, das uͤberaus ſchaͤdlich iſt. Es iſt auch deswegen nicht dienlich, daß man beyde Augen zubin⸗ det. Eine große Finſterniß iſt alſo die einzige Weiſe die Reizungen des Lichts und der Bewegung zu meiden. Die⸗ ſes iſt das erſte und vornehmſte Mittel der Augenentzuͤn⸗ dung, und worauf das Hauptwerk bey der Kur ankoͤmmt, und deſſen Unterlaſſung man oft eine ungluͤckliche Kur zu⸗ zuſchreiben hat. D. Cullen hat dieſes nicht nur an ſich ſelbſt, ſondern auch an andern erfahren. Hat ſich aber jemand eine zeitlang in einem finſtern Zimmer aufgehalten, und die Entzuͤndung iſt vergangen, ſo muß er ſich wieder nach und nach und ſehr ſpaͤte ans Licht wagen, damit ſolches nicht dem Auge ſchadet, deſſen Empfindlichkeit ſowohl die Krank⸗ heit als die Mittel vermehrt haben, weil man dadurch leicht eine Ruͤckkehr der Krankheit veranlaſſen kann. Eine und mindert. 214 Von der Augenentzuͤndung. Eine gewoͤhnliche Aderlaß „ oder wenn das Blut aus einer großen Vene herausgelaſſen wird, aͤuſert dadurch eine große Wirkung, da es die Spannung der Adern erſchlaft Dieſe Wirkung wird groͤßer oder geringer ſeyn, ſo wie die Adern zuvor ſehr geſpannt oder ausgedehnt ſind. Wenn alſo eine vollſaͤftige oder entzuͤndliche Leibes⸗ beſchaffenheit nicht die Spannung und Ausdehnung ver⸗ mehrt hat, ſo wird eine Aderlaß aus einem großen Gefaͤße keinen großen Nutzen ſchaffen. Dahero hat die Erfahrung gewieſen, daß ſolches bey einer oͤrtlichen Entzuͤndung ein unnuͤtzes Mittel iſt. Die Urſache iſt leicht einzuſehen. Denn da durch ihre Wirkung alle Pulsadern erſchlaft wer⸗ den, ſo kann dieſe Erſchlaffung in jedem einzeln Theile So doft alſo die Augenentzuͤndung, nicht geringe ſeyn. Wie oͤfters geſchieht ohne Fieber und Anlage zur Entzuͤn⸗ dung bemerkt wird, ſo iſt ſie nicht mit einer allgemeinen Aderlaß zu kuriren, denn wenn ſie nicht ſo ſtark iſt, als womit man die Lungenentzuͤndung kurirt, ſo hat ſie keinen Nutzen, und eine Erſchlaffung, welche auf eine leichtere Art zu erlangen iſt, mit einem ſo großen Verluſt zu erlan⸗ gen, wuͤrde eine wahre Tollheit ſeyn. zuͤndung groß, ſo daß ſie entweder ihren Siz in den innern Haͤuten hat, oder daſelbſt zu haben ſcheint, und von da aus die Entzuͤndung in die angrenzenden Theile verbreitet und Fieber und eine Anlage zur Entzuͤndung verurſacht, ſo iſt bey einem ſolchen Falle eine allgemeine Aderlaß nicht nur nuͤzlich, ſondern auch nothwendig. Sie muß aber einer ͤrtlichen Aderlaß ſo nahe als moͤglich iſt kommen, und die Drroſſelader ſtatt der Ader am Arme gelaſſen werden. Al⸗ lein dieſe Art Ader zu laſſen iſt ſelten noͤthig, weil eine oͤrt⸗ liche Blutlaſſung die Spannkraft der Augengefaͤße und den Antrieb des Blutes in denſelben eben ſo kraͤftig mindert. Eine Iſt aber die Ent⸗ 4 Ene aͤtliche? aus den Gefaf gegrifenen Th Berdes geſche die Arteremmi gemmeinigich die wenn der M g⸗ ls gelaſen we nahe gele genen G Nerf ſrt ſchloff und beſchwerlich dß, vemm we mng Buur ahe⸗ di Cfiße des Azahl Gder kl klei ung Blut ab abgeg Mte in kinen Afuß eft ſch und der Krank Mnge weg. chen, den Verl Knd 8 en e e Licrn 1Deck an aden Mau zuſ leiten diſee mie als Ng i in * ng. enn das Vint aus auſertt dadutch eine der Wem erſchlſt Nßer oder gerine . at odet ausgedehnt untzundliche Libes⸗ Audehnung der⸗ en ßen Gefiße en de Effahrung n Entzunding in lict einnſehen. . . 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Sind die davon abſtammenden und in die Gefaͤße des Auges gehenden kleinen Aeſte in weniger Anzahl oder klein, ſo wird in dem Falle, wenn gleich ge⸗ nug Blut abgegangen iſt, der Nutzen mit dem abgelaſſenen Blute in keinen Verhaͤltniß ſtehen. Ueberdieß wird der Ausfluß oft ſchwer geſtillt, die Wunde geht wieder auf, und der Kranke blutet zu ſeinem Nachtheile eine zu große Wenn man um dieſen Ungemach auszuwei⸗ chen, den Verband zu feſte anlegt, ſo erfolgt wegen der zuſammengedruͤckten Blutadern mehr Nachtheil als das Blutlaſſen Nutzen ſchaft. Ja es iſt wirklich in den meiſten Faͤllen dieſes die einzige und vielmahls die ſicherſte Weiſe einen Druck anzubringen, wenn man die Waͤnde der Puls⸗ adern genau zuſammendruͤckt. Wegen aller dieſer Ungemaͤch⸗ keiten befleiſigen ſich iezt die Aerzte weniger der Arterioto⸗ mie als vor einigen Jahren. Eben dieſe Ungemaͤchlichkeit fuͤhrt auch die Oefnung der Schlaf⸗ und anderer Blutadern neben dem Auge mit ſich, die oͤfters klein ſind, und nicht ſatt Blut geben „oder auch wenn dieſes geſchieht, ſo fließt O&OIZ 4 ekes 216 Von der Augenentzuͤndung. es gemeiniglich ſo langſam heraus, daß es die geſuchte Er⸗ ſchlaffung nicht bewirkt. Unter dem oͤrtlichen Blutlaſſen iſt auch das Schroͤpfen an den Schlaͤfen ein nicht minder vortrefliches Mittel. Denn auf ſolche Art wird, man was man will, erhalten, und durch die vielen auf einmahl geoͤfneten Gefaͤße der Schlaf⸗ pulsader oder der mit den Augengefaͤßen verbundenen Blut⸗ adern erhaͤlt man allen Nutzen ohne die obgedachten Unge⸗ maͤchlichkeiten und ohne Gefahr. Noch eine vortreflichere Weiſe iſt es, wenn ein ge⸗ ſchickter Wundarzt die innwendige Seite der Augenlieder, ia den Augapfel ſelber ſchroͤpft. Dadurch geht das Blut ge⸗ ſchwinde aus den Gefaͤßen der angegriffenen Theile heraus, und entſpricht oͤfters dem verlangten Nutzen. Man muß ſich wundern, daß dieſes nuͤzliche Mittel von den gelernten Wundaͤrzten nicht geachtet, und ſich deſſen zeithero blos die Marktſchreyer bedienet haben. Da aber auf ſolche Art we⸗ nig Blut abgeht, ſo kann man bey einer heftigen und ſich in die angrenzenden Theile erſtreckenden Entzuͤndung, der uͤbrigen erwaͤhnten Blutlaſſungen dabey nicht uͤberhoben ſeyn. Ess iſt noch eine Art der Blutlaſſungen uͤbrig, naͤm⸗ lich die Blutigel. Dieſe werden meiſtentheils an die Schlaͤ⸗ fe oder Augenlieder angeſetzt. Und da man viele zugleich anſetzen kann, ſo kann man auch dadurch genugſam Blut und geſchwinde genug abziehen. Ueberdies haben ſie auch den Nutzen, daß ſie ſelbſt auf die entzuͤndete Stelle des Auges koͤnnen angelegt werden. Es iſt auch kein Zweifel, daß ſie bey der Augenentzuͤndung oͤfters genuͤzt haben. Gleichwohl finden ſich auch einige Ungemaͤchlichkeiten dabey. Sie haͤngen ſich ſchwer an, und noch ſchwerer an den ver⸗ langten Ort. Man kann niemahls das Blut abmeſſen, das ſie abziehen. Es bleiben wenigſtens eine zeitlang haͤß⸗ liche an o che Narben 3 genld angeſch des Blutes. der ſo auf, Dieſes witd d war, ſantem: lo der Augenl venehrt nicht ürtt auch den nn dergleichen jihrigen Knabe wegen biodt g Buugel in de es enſet, 1 ltegte. Die ſchwelen. D Kanſnm n ganzen Kor tern ein. Du⸗ ſchbirder Pul 1 Pus Kper, nd De geſchuelen ſict ns, das u war, in diſe D Ifale hniſt ſen n der die N Abracht ec n dergie dac dr Mu ei Nacht n. 8 die geſucſe E⸗ ch das Schröpfen mrfüches Mittel. wil erhalten, und fiße der Schlaf⸗ erbundenen Bllt. obgebachtin Unge 65, wenn En dr⸗ der Angenieer in get daes Bin ge mnen Teik hetans, en. Mun muß von den gelunten n vithet bios de euf ſclche Ar w⸗ r hefihen ud ſch Eutzundung, du ict ibetſcbenſenn nmn ihig, iil⸗ ſeils an de Eſi⸗ nan tl⸗ zglei des Blutes. Von der Augenentzuͤndung. 217 liche Narben zuruͤck. Und werden ſie an das untere Au⸗ genlied angeſetzt, ſo verurſachen ſie leicht eine Austretung B Ja es laufen darnach zuweilen die Augenlie⸗ der ſo auf, daß das Auge nicht kann aufgemacht werden. Dieſes wird die Krankheit nicht vermindern, wie die Abſicht war, ſondern vermehren. Es bleibt auch dieſe Geſchwulſt bey den Augenliedern nicht ſtehen, ſondern geht weiter, ſie vermehrt nicht nur die Entzuͤndung des Auges, ſondern ſtuͤrzt auch den Kranken in Lebensgefahr. Ich habe ſelber ein dergleichen Beyſpiel geſehen. Es wurde einem zehn⸗ jaͤhrigen Knaben, von einer geſunden Leibesbeſchaffenheit, wegen einer geringen Roͤthe in Weiſen des Auges, ein Blutigel in den innern Augenwinkel des angegriffenen Au⸗ ges angeſezt, welcher in kurzer Zeit einen heftigen Schmerz erregte. Die Theile um das Auge herum fiengen an zu ſchwellen. Der Blutigel wurde weggenommen. Allein die auſerordentliche zunehmende Geſchwulſt nahm endlich den ganzen Kopf, den Hals, die Bruſt und die Schul⸗ tern ein. Zugleich aͤuſerte ſich vieles Brechen, ein ge⸗ ſchwinder Puls, Durſt, eine vermehrte Waͤrme im ganzen Koͤrper, und andere Zeichen eines Entzuͤndungsfiebers. Die geſchwollenen Theile ſahen wie bey einer Hautwaſſer⸗ ſucht aus, das Augenlied ausgenommen, wo der Blutigel angeſetzt war, welches blau war. Nach drey Tagen hoͤt⸗ ten dieſe Zufaͤlle erſt nach und nach auf, ungeachtet von den beſten Wundaͤrzten Gibſon und Anderſon Huͤlfe gelei⸗ ſtet wurde. Ob dieſe Zufaͤlle von dem Biß des Blutigels, der die Nerven unter der Haut getroffen oder von einem ein⸗ gebrachten Gift hergeruͤhrt, will ich nicht entſcheiden. Und obſchon dergleichen Wirkungen ſelten vorfallen, ſo bin ich doch der Meinung, weil ſie vorfallen koͤnnen, und weil man obgedachter Zufaͤlle wegen zu andern wirkſamern und ganz 218 Voon der Augenentzuͤndung. ganz ſichern Blutlaſſungen ſeine Zuflucht nehmen kann, keine Blutigel anzulegen. Und wo man dazu gezwungen iſt, ſo muͤſſen ſie auf die Schlaͤfe angeſetzt werden. Laxieren iſt ſeit Hippokrates Zeiten bis hieher in dieſer Krankheit und oͤfters mit großen Gluͤcke verordnet worden. Dieſes Mittel thut ſowohl bey Entzuͤndungen des Kopfes als andern Theilen deswegen gute Dienſte, weil es die Saͤfte von den Gefaͤßen des Kopfes abzieht, Es eroͤfnet naͤmlich ſo viele in der Speiſeroͤhre befindlichen Muͤndungen der Gefaͤße, daß es nicht nur dadurch die Menge der um⸗ laufenden Saͤfte vermindert, ſondern auch die Pulsadern im Gekroͤſe und folglich die Gefaͤße des ganzen Unterleibes reizt, das Blut in die niederſteigende Aorta leitet, und alſo von der aufſteigenden Aorta und folglich von den Ge⸗ faͤßen des Kopfes abzieht. Auf dieſe Art verſchaffen Pur⸗ giermittel oͤfters eine wunderbare Huͤlfe bey der Augenent⸗ zuͤndung. Doch iſt dabey eine Auswahl zu beobachten. Iſt Fieber vorhanden, ſo ſind wegen des ſchaͤdlichen Reizes ſcharfe Purgiermittel zu meiden, und wenn auch gelinde nicht hinlaͤnglich abfuͤhren, ſo muß man ſie doch auch des⸗ wegen verordnen, um der Hartleibigkeit abzuhelfen. Iſt aber kein Fieber da, ſo muͤſſen waſſerabfuͤhrende Purgier⸗ mittel gegeben werden. Queckſilber haben einige bey Oph⸗ talmien gelobt. Dieſe ſind, als Queckſilber, andern Pur⸗ giermitteln nicht vorzuziehen, weilen ſie geſchwinde durch die Gedaͤrme durchgehen. Der Kalomel hat hier auch auf keine andere Art viel geleiſtet, als nur in dem Falle „ daß er die Kraft der Purgiermittel verſtaͤrkt hat. . Blaſen nahe an den angegriffenen Theilen gezogen, nuͤtzen in den meiſten Faͤllen der Augenentzuͤndungen. Al⸗ lein in langwierigen Faͤllen haben ſie oͤfters unſere Hofnung vereitelt. Am meiſten helfen ſie da, wenn die Entzuͤndung . die die nahgelegener lber der Bein weggeßt, detn fe md den gan Mittel. Ert ia es get olche ten en. Alei oder der han gung der Blaſt le ſnd von vill und nuͤten in Nchmmlich durch ho Deſe zu 1 iſt dr Koyf n ſe Witkung nachherige Ans ſe ine kamnft leſer, wenn n nene Bleſen i Baſenffiaſte Fontenele inder Angenen tich der Siͤft in Del des Eſclafin licſt witkſan ſe de de Dol ſenziegeden dem Koſte emenert widd zuwaſen ei eine larelt nit der g. Von den Augenentzuͤndung. 219 iht nehmmn kann, die nahgelegenen Haͤute, und beſonders die Haut, welche an dagu gezwungen uͤber der Beinhaut der Augenhoͤhle und uͤber die Schlaͤfe ſtt werden. weggeht, betrift. Dahero wenn der Schmerz die Schlaͤ⸗ dis hihe in dea fe und den ganzen Kopf einnimmt, ſo ſind ſie das ſtaͤrkſte verordnet worden⸗ Mittel. Sie koͤnnen uͤberall auf den Kopf gelegt werden, ngen des eſs ia es geht ſolches auch oben am Nacken oder hinter den Oh⸗ ufe, wel s die ren an. Alleein der allerbequemſte Ort dazu ſind die Schlaͤ⸗ 8 Ei hüftit fe oder der haarichte Theil des Kopfes. Die vor Aufle⸗ ae Mndunn gung der Blaſenpflaſter abgeſchnittene und abgeſchorne Haa⸗ deN n de un. re ſind von vielen Schriftſtellern ein ſehr geruͤhmtes Mittel, . Kiteen und nuͤtzen in der That. Ich glaube, daß dieſes vor⸗ nehmlich durch eine vermehrte Ausduͤnſtung geſchieht. Um alſo dieſe zu vermehren, und die vermehrte zu unterhalten iſt der Kopf mit einer wollenen Muͤtze zu bedecken. Die erſte Wirkung der Blaſen iſt die ſtaͤrkſte, weniger hilft der hen der Augenent⸗ nachherige Ausfluß. Dieſes bekraͤftiget mich darinn, daß l z n beobechtth. ſie eine krampfwidrige Kraft beſitzen. Deswegen thut man 8 di n gees . beſſer, wenn man die vorige Blaſe gleich wieder zuheilt und ſat llinde neue Blaſen zieht. Das auf den haarichten Theil gelegte nmn uuß n Blaſenpflaſter muß groͤßer als gewoͤhnlich ſeyn. * ſu un lglch von den G⸗ ſt t netſcheffn Dr⸗ ſi uch uf N Fontanelle und Haarſeile werden zuweilen mit Nutzen tatſniſfr. ſe⸗ T in der Augenentzuͤndung gebraucht. Sie werden den An⸗ fühene do trieb der Saͤfte von dem Auge abwenden und den waͤſſerich⸗ en iiih e o e ten Theil des Blutes abziehen, und dadurch eine nuͤzliche e, mdenh Erſchlaffung bewirken. Sie ſind aber nicht gleich anfaͤng⸗ gſchwinde du † lich ſo wirkſam als die blaſenziehenden Mittel. Die ſchlim⸗ e n ag ſte Art der Fontanelle ſind diejenigen, welche mit einer bla⸗ , den Hele, N ſenziehenden Salbe gemacht werden. So oft oben auf . dem Kopfe, wo ſie aufgelegt werden, das Blaſenpflaſter Teiln ſcge⸗ erneuert wird, ſo oft entſteht ein ſchmerzhafter Reiz und ntindunge zuweilen eine groͤßere Entzuͤndung. Dahero ſind die Fon⸗ us uſete⸗ tanelle mit der Erbſe beſſer, weilen ſie auf die Art nicht be⸗ n de⸗ Enimen ſchwerlich 220 Von der Augenentzuͤndung. ſchwerlich fallen, und uͤberall in Gebrauch ſind. Da die Haarſeile mehr Feuchtigkeiten als die Fontanelle abziehen, ſo muͤſſen ſie auch deswegen nuͤzlicher ſeyn, und ſind es . auch oft. So iſt vornaͤmlich ein Haarſeil in Nacken geſetzt zuweilen ſehr wirkſam. Die Fontanelle und Haarſeile ſchicken ſich am beſten fuͤr Kinder. ſie eher als bey Erwachſenen ohne zu befuͤrchtende Nach⸗ theile wieder zufallen laſſen. Da die Ophthalmie eine aͤuſerliche Krankheit iſt, ſo werden zur Zertheilung der Entzuͤndung viele aͤuſerliche Mittel angewendet. Man braucht gemeiniglich erweichen⸗ de und aus Bley bereitete Mittel und das kalte Augenbad, und dieſe ſind mir hinlaͤnglich. Erweichende ſind zuweilen noͤthig und nuͤzlich, aber oft ſchaden ſie auch. Bey einer großen Geſchwulſt der Augenlieder nebſt einen Schmerz, Spannen und Trocken⸗ heit der Theile und einer Entzuͤndung ſind Baͤhungen oder Breyumſchlaͤge aus Brod und Milch auf das Auge gelegt heilſam. Wo ſie dienlich ſind, muͤſſen ſie leicht und nicht lange aufgelegt werden. Eben dieſe werden ſehr ſchaͤdlich ſeyn; wo ſich weder Schmerz noch eine große Spannung findet. Denn durch die erſchlaffende Kraft und ihre Waͤr⸗ me machen ſie nicht nur die Gefaͤße zu Anhaͤufungen faͤhig, ſondern ſie locken auch gleichſam das Blut in dieſelbe. Das kalte Augenbad iſt bey einer langgewaͤhrten Augen⸗ entzuͤndung oder wo eine Schlaffheit der Gefaͤße die Urſa⸗ che iſt, allen andern Mitteln vorzuziehen. Es vermindert den Antrieb des Blutes und heilt die Schlaffheit. Wenn man es brauchen will, ſo muß man den ganzen Kopf mit ofnen Augen in das Waſſer tauchen, damit das Mittel nahe an den entzuͤndeten Ort kommen kann. Auſer Bey dieſen kann man Auſer den nliſche Nitel und ſilende K Wmit Nutzen, itet wad well is niuder lenden Kraft n es gachfals cl welcher geneinie zündung iſt, 1 durch ſenn Zun lann Nomudi Denn iß aah aßen Cntz Nlhen dovon GShanmnen verm Agte, di ſin Effihr u dam üllongowendet ndeng indas kumnn, deß di don ent nuß nanſt in Pe nccht durch auflagt vedd le dieſss liß⸗ aller ade nſil Naupten, das Agnitn der als tin doppen e ANtk⸗ in Brnmm unſch ung. Rontanele abfhen, ſhn, ud ſind s ſil in Mactn geſit elle und Haarſeie n dieſen kann man nefürchtende Nach⸗ Kunkßeit iſt, ſo ng wlle aſerliche neinigich wrüchen⸗ dus kelte Aggenbed⸗ und mizlch, cber ſen Geſhnuſſ N annen und Tdſke— 15 Gifngen oder uf das Aug giegt ſe leict und niht cden ſche ſhidlch geoße Ehunmnm aaft und ine Wir Mußiufinmen ſiie rin diſche. cgerihtten Auen Gfiße die Urſe⸗ Es vbermindert Hlafhet⸗ Wunn ginin ff i damit das M⸗ nn. ſe Von der Augenentzuͤndung. 22¹ Auſer den Arztneyen aus Bley ſind auch andere me⸗ talliſche Mittel, welche eine reizende, zuſammenziehende, und ſtillende Kraft beſitzen, gebraucht worden, und zwar mit Nutzen, vornaͤmlich weiſer Vitriol, der aus Zink be. reitet wird. Dieſen ziehe ich allerdings das Bley vor, weil es minder reizt, weil es vornaͤmlich mittelſt einer ſtil⸗ lenden Kraft wirkt, und weilen hinlaͤnglich erfahrne Aerzte es gleichfalls allen andern vorziehen. Ob der Bleyzucker, welcher gemeiniglich gebraucht wird, wo eine große Ent⸗ zuͤndung iſt, und die Hornhaut etwas dunkel geworden, durch ſeine Zuſammenziehung ſchadet, iſt ungewiß. Er kann vermuthlich in wenig Faͤllen auf ſolche Art ſchaden. Denn ich habe viemahls bey ſeinen Gebrauch in genugſam großen Entzuͤndungen keinen Nachtheil, ſondern vielen Nutzen davon verſpuͤrt, weil er kuͤhlt und Schmerz und Spannen vermindert. Eben dieß bezeugen einige gro e Aerzte, die ſeinen Nutzen erfahren haben. Allein um alle Gefahr zu vermindern, muͤſſen zuvor, ehe dergleichen Mit⸗ tel angewendet werden, Purgiermittel gegeben und die Ent⸗ zuͤndung etwas nachgelaſſen haben. Niemand wird aber leugnen, daß ſie bey einer langgewaͤhrten Krankheit, und die von einer Schlaffheit herruͤhrt, nuͤzlich ſind. Doch muß man ſie in allen Faͤllen nicht lange brauchen, damit ſie nicht durch die große ſtillende Kraft den Theilen „wo ſie aufgelegt werden, eine Atonie und Laͤhmung zuziehen. Eben dieſes laͤßt ſich auch von einen allzulangen Gebrauch aller andern ſtillenden und zuſammenziehenden Mitteln be⸗ haupten, das einzige kalte Waſſer ausgenommen. Der Bleyzucker wird auf doppelte Art gebraucht, naͤmlich ent⸗ weder als ein Bleyumſchlag oder als ein Waſſer und auf doppelte Art kalt aufgelegt. Wird er eine lange Zeit als ein Breyumſchlag gebraucht, ſo wird wenig Nutzen dadurch . erhal⸗ 222 Von der Augenentzuͤndung. erhalten, ob man ihn gleich erwarten ſollte. Denn er er⸗ hizt das Auge und erregt durch ſeine ſtillende Kraft mehr Boͤſes als Gutes. Als Waſſer thut er es nicht, und ob er gleich kurze Zeit aufgelegt wird, ſo iſt er doch wirkſamer, und wird dem Breyumſchlage vorgezogen. Wird der Bley⸗ zucker in Waſſer aufgeloͤßt, worinn ſich etwas fremdes be⸗ findet, z. E. eine Erde oder ein Laugenſalz, ſo wird ein Theil des Bleyes niedergeſchlagen. Friſch abgezogenes Waſſer loͤßt ihn voͤllig auf. Auch aus dieſer Solution faͤllt, wenn ſie lange ſteht, etwas Metall nieder. Will man aber das niedergeſchlagene wieder aufloͤſen und alles aufgeloͤßt erhalten, ſo muß man etwas Eſſig zugieſen. II. Um auf den zweyten Rathſchlag bey der Kur zu kommen, ſo iſt das Zuſammenkleben der Augen ein be⸗ ſchwerlicher Zufall. Die Entzuͤndung der Augenwimpern macht, daß aus den Meibomiſchen Druͤſen mehr talgaͤhnli⸗ che Feuchtigkeit abgeſondert wird. Bleibt dieſe Feuchtig⸗ keit im Schlafe lange an den Raͤndern der Augenwimpern, ſo werden ſie ſo zuſammenkleben, daß ſie ohne Verletzung, oder ohne eine ziemliche Zeit warmes Waſſer aufzulegen nicht koͤnnen geoͤfnet werden. Dieſen Uebel abzuhelfen, ſind viele Augenarztneyen erfunden worden, die auch oͤfters g Alfen haben. Wenn ſie nur nicht erdichte Dinge, Terpenthin oder Harz enthalten, die durch ihren Reiz geſchadet haben. Um dieſen Zufall zu lindern, darf man nur Abends bey Schlafengehen ein wenig friſche Pomade zwiſchen die Augen⸗ lieder ſtreichen, und des Nachts uͤber ſolches zwey bis drey⸗ mahl wiederhohlen, wenn der Kranke aufwacht. Iſt aber die Zuſammenklebung groß, ſea Sind aber die Augenlieder oder der oberſte Theil des Aug⸗ apfels entzuͤndet, ſo iſt Queckſilber mit Schmeer gerieben das beſte Mittel. Der Schmerz iſt gleichfalls ein Zufall, der o muͤßte man ihn aufwecken. 9 4 den Schlaf necht. Wen Brennnſchlaͤge dedurch nicht heit ſowohl ſcl werden. eme — Vn D Kunke ſchet umd Auge nicht venagen, thende At ine. Die hent ſttmn, oder n, de lin lg da er dor n wihnich was At ans Puls iſt Wein nanchmahl n nd Echlafede ſten dennzeice ung. le. Dar er ⸗ flinde Kraßt nihr r ts hicht, und oh e doch witſame, n. Wad der n etwas ftendes b nſalz, ſo n ein Fiſß annonns us diſe Golution ttall niedet. Wid uflͤſen und ales Eſſg zugieſen. ag beh der Kunr n der Augen ein be⸗ der Augentwinpern iſen mchr nlgihel. ebt bieſe Fuuchtir da Nugenwinpern, ſe chne Vrtun , ſr außflehn nict Gzrtelfin, n ſin nic⸗ . ifrts 9 ſin Ding, Arnanin iz geſchadet „ n inr Aene ndr . ſches es rey isd re⸗ ſvockt. Ne hbe ui aft̃ ſi un tieben ſicſelsn a Von der Augenentzuͤndung. 223 der gelindert werden muß, und der oͤfters ſo groß iſt, daß er den Schlaf hindert, und den Kranken unruhige Raͤchte macht. Wenn man alſo Ader gelaſſen „Baͤhungen und Breyumſchlaͤge auf das Auge gelegt hat, und dieſer Zufall dadurch nicht ſehr nachgelaſſen hat, ſo muß man um Schlaf zu machen und durch Ruhe die Augen zu erquicken, Mohnſaft nehmen laſſen. Es kann ſolcher in dieſer Krank⸗ heit ſowohl ſicher . als mit den groͤßten Nutzen gegeben werden. H Kr l Von der Entzuͤndung des Gehirns. Deſchreib ung. Da Kranke hat ein hitziges Fieber und Kopfſchnez; Ge⸗ ſichte und Augen ſind roth, er kann das Licht und Geraͤuſch nicht vertragen, hat keinen Schlaf und redet auf eine wuͤ⸗ thende Art irre. Die Geſchichte. Die Haut iſt nicht im Geringſten feuchte, die Zunge ſchwarz, oder voͤllig trocken und braun, der Stuhlgang harte, der Urin ſtockt, oder ſieht auf einmahl wie Waſſer aus, da er vorher eben die bey allen inflammatoriſchen Fie⸗ bern gewoͤhnliche Farbe gehabt hatte. Zuweilen tropft et⸗ was Blut aus der Naſe und die Ohren klingen. Der Puls iſt gemeiniglich geſchwind und hart, zuweilen weich, manchmahl in der Handwurzel klein, da zugleich die Hals⸗ und Schlafadern ſtark ſchlagen. Man bemerkt die ſicher⸗ ſten Kennzeichen, daß das Blut ſtark nach den Koyf geht. Der — 224 Von der Entzuͤndung des Gehirnes. Der Athem iſt ſchwer und wird zuweilen langſamer gehohlt, als wenn man geſund iſt. Der Kranke ſieht wild und fuͤrchterlich umher. Die Augen gehen beſtaͤndig im Kopfe herum. Ohngeachtet das Geſichte gemeiniglich roth ſieht, ſo ſieht es doch zuweilen, welches das ſchlimmſte Zeichen iſt, ſcheußlich und blaß aus. Ehe das Irrereden koͤmmt, ſo verſpuͤrt man gemeiniglich eine Empfindlichkeit des gan⸗ zen Nervenſyſtems, die Sinnen, vorzuͤglich das Geſicht und Gehoͤr ſind ſehr ſcharf. Der Kranke vernimmt oͤfters ſo gleich das geringſte Geraͤuſch, das er nicht wuͤrde gehoͤrt haben, wenn er geſund geweſen waͤre. Er ſpringt oͤfters als ein Raſender aus dem Bette heraus, ſo daß er kaum zu bezwingen iſt, und faͤllt die Umſtehenden und die ihm in Wege kommen gewaltſam an. Irrereden, welches ſelten gelinde iſt, aͤuſert ſich zuweilen zwiſchen den erſten Kennzeichen, doch gibt es Faͤlle, wo bald darauf ein Schweis erfolgt, der ſolches gemeiniglich zu ſtil⸗ len pflegt. Die Krankheit waͤhrt gemeiniglich nicht lange, ſie dauert ſelten bis zum ſiebenden Tage. Waͤhrt ſie laͤn⸗ ger, und der Kranke hat anfaͤnglich irre geredet; ſo endiget ſie ſich gemeiniglich mit einer Raſereyn. Dieſer Ausgang der Krankheit iſt am meiſten bey Woͤchnerinnen zu befuͤrch⸗ ten, wo die Geburtsreinigung verſtopft geweſen. Auf die Hirnwuth folgen nicht ſelten Schlafſucht und Zuckungen, die beynahe toͤdlich ſind. Endiget ſich die Krankheit auf keine von den obgedachten Arten, wenn ſie fuͤnf bis ſechs Tage angehalten hat, ſo koͤmmt der Kranke mit einem Schwindel und einer Dunkelheit vor den Augen, die ihm eine zeitlang plagen und mit einer Schwere und faſt be⸗ ſtaͤndig waͤhrenden Schmerz im Kopfe durch. Daß der Tod bevorſteht, zeigen Schlucken, eine zitternde Sprache, ein Murmeln, ſehr geſchwinde und ſehr ſchwache Puls⸗ ſchlaͤ⸗ Von ſlte, On Unbeweglickel ſe, beſnndernn Epringen der Bey da Eutzündum u Hirnfuen un Cnegedchnt an⸗ Geſchrulſt in mmungen deſſeld andern eine wa Fliſchbaſer ausgedehnt, Geßinßiflen w 1. Durch chen wornämli Afinge euſet, Kyf emegt, und faſt den werden. 2. Sie kan it den A kute⸗ n iht von de . dieſ⸗ iſt en des gan; Gchirnes, 1lungſaner getoll , unke ſeht wid und beſtindig in Kopſe miniglch roth ſhe, ſhünne Zeichen Irrereden köumt, pfindlcchkeit des gan⸗ glich das Geſht te vetnünmt oftets 1 nicht wode gehoͤt dr ens den Bette n iſ, und filt de umen genaltſam en. iuſer mn G enigch nicht longe . Vie ſtt ſe lin⸗ nit ſ endiget Dieſer Ausgeng Gimn ind⸗ , 4 WKMl fhet anf eie Kran anke mn nit e hm len uͤ chtvere und e 8 urch. A det zmm Etache/ o⸗ ſhnn Von der Entzuͤndung des Gehirnes. 225 ſchlaͤge, Ohnmachten . eine ſehr große Mattigkeit, eine Unbeweglichkeit der Gliedmaſen, Schlafſucht, kalte Schwei⸗ ſe, beſonderns an dem Kopfe, kalte Haͤnde und Fuͤße, ein Springen der Saͤnen und Zuckungen. Bey den Leichenoͤfnungen hat man bey einigen eine Entzuͤndung und Geſchwulſt in dem Gehirne ſelbſt und den Hirnhaͤuten und die Gefaͤße mit Blut angefuͤllt, und ſehr ausgedehnt angetroffen. Bey andern hat man Eiter und Geſchwulſt in der Grundflaͤche des Gehirnes, in den Kruͤm⸗ mungen deſſelben und den Gehirnhoͤhlen gefunden. Bey andern eine waͤſſerichte Feuchtigkeit auſer dem Gehirne, dem Fleiſchwaſſer aͤhnlich und alle Gehirnhoͤhlen vom Waſſer ſehr ausgedehnt; bey noch andern einen Brand, ſowohl in den Gehirnhoͤhlen als in den Haͤuten. Woran erkennt man ſie? 1. Durch die in der Beſchreibung erwaͤhnten Kennzei⸗ chen, vornaͤmlich durch ein heftiges Irrereden, das ſich zum Anfange aͤuſert, und einen ſtarken Trieb der Saͤfte nach den Kopf erregt, kann ſie von allen andern Kopfkrankheiten, und faſt von jeder andern Enczuͤndung leicht unterſchieden werden. 2. Sie kann beynahe mit keiner andern Krankheit, als mit dem Wahnwitze vermengt werden. Es giebt aber ge⸗ wiſſe und gar nicht betruͤgliche Kennzeichen, wodurch man ſie leicht von dem Wahnwitze unterſcheiden kann. Denn bey dem Wahnwitze iſt niemahls ein Fieber, bey der Hirn⸗ wuth hingegen iſt allezeit ein Fieber. Die naͤch ſt e Urſache. Dieſe iſt ein vermehrter Trieb in den blutfuͤhrenden Ge⸗ faͤßen des ganzen Kopfes, welche eine Entzuͤndung ſowohl des 226 Von der Entzuͤndung des Gehirnes. des Gehirnes ſelber als auch oͤfters ſeiner Haͤute veranlaßt. * Daß ſich dieſes alſo verhaͤlt, beweiſen faſt alle eignen Kennzeichen der Hirnwurth und auch diejenigen, welche bey Leichenoͤfnungen ſind bemerkt worden. Urſachen, welche die Menſchen zu dieſer Krank⸗ heit faͤhig machen. Das ſind alle diejenigen Dinge, welche den Koͤrper vollſaͤftig und die Nerven zu reizbar ma⸗ chen. Folglich koͤnnen alle diejenigen dieſe Krankheit leicht bekommen, welche ein blutreiches Temperament haben, und einen guten Theil ihres Lebens in heiſen Gegenden zuge⸗ bracht, Juͤnglinge oder von mittlern Alter, welche eine widernatuͤrliche Empfindlichkeit der Nerven beſizzen. Kin⸗ der bekommen niemals die Hirnwuth, alte Leute gar ſelten. Warum jene dieſer Krankheit unterworfen ſind, iſt leicht einzuſehen, naͤmlich eine dabey ſich allemahl befindli⸗ che Vollbluͤtigkeit und Reizbarkeit; warum dieſe es nicht ſind, iſt die Urſache, weil bey Kindern, die noch immer fortwachſen, ſelten eine Vollbluͤtigkeit entſteht, und weil Greiſe, die keinen Ueberfluß an Saͤften haben, ſelten von Krankheiten ergriffen werden, die von einer Vollbluͤtigkeit entſpringen. Urſachen, welche die Krankheit erregen. Dieſes ſ ind folgende: : wenn der Koͤrper, beſonders der Kopf, von der Sonne verbrannt wird, vieles Trinken, er⸗ regte Leidenſchaften, verſtopfte in Gang geweſene Auswuͤrfe, z. E. die Geburtsreinigung oder die guͤldene Ader, eine zu⸗ ruͤckgetriebene Roſe, eine uͤbelbekommene Trunkenheit, eine zu oͤftere und unzeitige Liebespflege, Wachen, eine ſchwere heiſe Luft, Quetſchungen und Wunden am Kopfe, wenn man Vor nan die Eeel BGeweyung mn Sonmer und Wie di naͤmlich de D vnd ſenn Ha iſt in auch! dn Krper hef Aut beſſt ne den Gehirne t ſen andere D die Diſ iſ be ſctwer anugt 1 Ein toͤßnlchen Un⸗ egtund iſten . dirſenigen . meftn ſ⸗ lummm ine Kopft Uärtic Ain g Gcht, un 8 unedeßet entette Ge alerzange V dafnumg, vn 3. Ein N Ltührt g Gif nech . Gehimnes. r Haute daanlaſt. en ſaſt ale ignen nigen, welche ten iu dieſer Krank⸗ diejenigen Dinge, rven zu ttiſbar ma⸗ ſſe Krankhet liicht hgament haben, iſen Gegendeng zuge⸗ Unt, welche eine ven ſce. ir⸗ lte Leute gar ten. gnotſen ſud, it alemntl beſndſe⸗ geum ditſe s nictt n, e ſoch immmer Utſtilt, ud weil ſ ſclen von ner inr Wltliheit grankheit rper, beonde s e e ſeles einken, e⸗ gere nſi ,Auswurfit Per, line u⸗ Zunt lenſer,/ iae Von der Entzuͤndung des Gehirnes. 227 man die Seelenkraͤfte zu ſtark angreift, oder ſich zu ſtarke Bewegung macht, Bad, hitzige Speiſen und Getraͤnke, Sommer und jede andere hitzige Witterung. Wie dieſe Dinge zu der naͤchſten Urſache der Krankheit, naͤmlich den Trieb der Saͤfte in den Gefaͤßen des Gehirnes und ſeinen Haͤuten widernatuͤrlich zu vermehren, beytragen, iſt jeden auch nicht viel wiſſenden Arzt bekannt. Was reizt den Koͤrper heftiger als dieſe Dinge? Was kann das erregte Blut beſſer nach verſchiedenen Theilen und vor andern nach den Gehirne treiben, das den Herzen naͤher, als die mei⸗ ſten andere Theile iſt? Die Urſache der Kennzeichen. Dieſe iſt bey vielen Krankheiten, und auch bey dieſer ſchwer anzugeben. 1. Ein hitziges Fieber. Dieſes wird von den ge⸗ woͤhnlichen Urſachen der Fieber bey dieſer Krankheit oͤfters erregt und iſt entweder ein hitziges oder ein inflammatoriſches, weil diejenigen, welche die Hirnwurth bekommen, gemei⸗ niglich jung, vollſaͤftig und ſtark ſind. Dieſe aber bekann⸗ termaßen inflammatoriſche aber nicht Nervenfieber zu be⸗ kommen pflegen. 2. Kopfweh. Je mehr ein Theil Nerven hat, deſto mehr erleidet er Schmerz, wenn ein Antrieb des Blutes dahin geht, und davon eine Entzuͤndung entſteht, die ihn ſehr ausdehnt. Es iſt alſo kein Wunder, warum das entzuͤndete Gehirne, das aller Nerven Quelle, und das allerzarteſte Werkzeug iſt, bey einer ungewoͤhnlichen Aus⸗ dehnung, von Schmerz angegriffen wird. 3. Eine Roͤthe im Geſichte und in den Augen. Dieſe ruͤhrt ganz alleine von einem allzugroßen Antriebe der Saͤfte nach den Koyf her. P 2 4. Eine 228 Von der Entzuͤndung des Gehirnes. 4. Eine Unertraͤglichkeit des Lichtes und des Schalles. Nerven und Adern haben eine ſehr große Ge⸗ meinſchaft unter einander. Jener Spannung und lebhafte Empfindung beruhen deutlich und offenbahr auf der Spann⸗ kraft derſelben, wie unzehliche Beyſpiele uͤberzeugend be⸗ weiſen. Es muß alſo bey einer uͤberhand nehmenden An⸗ lage zur Entzuͤndung, wenn die Spannkraft der Adern ſehr iſt vermehrt worden, die Empfindlichkeit der Nerven, die ihr nach einen gehoͤrigen Verhaͤltniß allezeit entſpricht, ſehr groß und fehlerhaft ſeyn. Aus dieſer Urſache koͤnnen ohne Zweifel die Hirnwuͤthigen Luft und Schall nicht vertragen. 5. Schlafloſigkeit ſcheint von eben den Fehler der Nerven, naͤmlich von der allzugroßen Empfindlichkeit, her⸗ zuruͤhren. 6. Ein heftiges Irrereden. Dieſes ſcheint von dem zu ſehr erregten Gehirne und einer bey dieſer Krankheit uͤber⸗ handnehmenden Anlage zur Entzuͤndung nebſt einer zu gro⸗ ſen Menge des Blutes in den Gefaͤßen des Kopfes herruͤh⸗ ren, weil eine Erregung oder ein ſogenanntes Niederſinken des Gehirnes aus einer Vollbluͤtigkeit oder Leere der Gefaͤße derſlben gaͤnzlich entſteht. Doch hiervon genug. Vorherſagung. Ein gluͤckliches Ende der Krankheit, das leider ſehr rar iſt, verſprechen allgemeine haͤufige Schweiſe, zuweilen ein Durchfall, haͤufige Ergieſungen des Blutes aus der Naſe und dem After, eine Verſetzung der Krankheit von dem Kopfe nach einen andern Theil des Koͤrpers, der Ab⸗ gang eines haͤufigen Urins mit vielen Bodenſatz. Ein uͤbles hingegen verkuͤndigen ein gruͤnlichtes Brechen, ein ſtarkes Zittern, ein Springen der Saͤnen, eine hartnaͤckigte Verſtopfung des Leibes, ein verhaltener Urin, ein hart⸗ naͤckig⸗ Ver nickgtr Wid einer Veſſht ſtchenden ann Dieſe be ininer muͤglic 1 Durc nahl infamm Uehmnſte Metr Und nach den Mon mß ei n nächſten i⸗ nicht gefunden alen bepden deſo meht wi Kunken Nut in, waden dniſg langſe Peleſtn on ſndem gicht lenine Ad chmen. Nu nti is ehn Nzeſri, Denn nf ſol weniger Ni uhr heſd e ih in diſ⸗ ſun erf thienes, ſchtes und des int ſchr große O⸗. nung und lehaſte hr auf der Gpann⸗ 4 überzeugend de. dd nehmenden An⸗ uſt der Men ſcht der Mewen, die wrſricht, ſcht Hche funnen Gne Al nicht dettragen. m den Fille dr. pfndlihkit, e⸗ ſs ſhhent t von dem ſr Nun he il ilet⸗ nebſt einer du N⸗ s Hofet enii⸗ õ ert der Gefiße g Wug⸗ das ludn ſe ſcr iei tptien Buts uide der Kren hlfet ton 15 ichers, Nr 1 Godenſek⸗ , ☛ — S dreiſig langſam abgehende. / Von der Entzuͤndung des Gehirnes. 229 naͤckigter Wiverwillen zu trinken, wenn die Krankheit von einer Verſetzung entſtanden iſt, wenn die Kranken die Um⸗ ſtehenden anſpeyen, ein Knirſchen mit den Jaͤhnen. Die Heilart. Dieſe beſteht darinnen, daß man den vermehrten An⸗ trieb der Saͤfte in den Gefaͤßen des Kopfes, ſo bald als es immer moͤglich iſt, ſtillet, und zwar auf folgende Artt. 1. Durch Aderlaſſen. Weil hier das Fieber alle⸗ mahl inſlammatoriſcher Art iſt, ſo iſt Aderlaſſen das vor⸗ nehmſte Mittel. Das Blut muß aber reichlich, jaͤhlinge und nach den Kraͤften des Kranken oͤfterer gelaſſen werden. Man muß eine Ader ſchlagen, die dem angegri iffenen Theile am naͤchſten iſt. Wird ſie aber, wie zuweilen geſchieht, nicht gefunden, ſo muß man ſogleich aus den einen oder allen beyden Arm Blut laſſen. Je ſchneller ſolches abgeht, deſto mehr wird dadurch der ganze Koͤrper erſchlaft und den Kranken Nutzen geſchaft. Zehn Unzen auf dieſe Art gelaſ⸗ ſen, werden zur Kur der Krankheit mehr berragen, als Wird der Kranke nach den Aderlaſſen ohnmaͤchtig, ſo iſt dieſes kein ſchlimmes Zeichen, ſondern giebt Hofnung zu einer gluͤcklichen Kur. Iſt die allgemeine Aderlaß vorbey, ſo muß man die oͤrtliche vor⸗ nehmen. Nicht zwey bis drey, wie gewoͤhnlich, ſondern neun bis zehn Blutigel ſind an die Schlaͤfe anzuſetzen. Noch beſſer iſt es das Blut mit Schroͤpfkoͤpfen auszuziehen. Denn auf ſolche Art kann man nach Gefallen mehr oder weniger Blut weglaſſen, durch die Blutigel aber geht bald mehr bald weniger weg, als man haben will. Wie nuͤz⸗ lich in dieſer Krankheit oͤfters das Naſenbluten iſt, hat Hofman erfahren, der ſolches durch einen Reiz und einer P 3 Ver⸗ 230 Von der Entzuͤndung des Gehirnes. Verwundung in der Naſe zu erhalten ſi ch bemuͤhte. Da man aber ganz und gar nicht weiß, was fuͤr eine Wunde auf ſolche Weiſe erfolgt, ſo iſt dieſe Heilart nicht anzura⸗ then. Koͤmmt aber das Bluten von freyen Stuͤcken, ſo laſſe man es haͤufig fließen. 2. Durch gelinde Brechmittel. Unter allen die⸗ ſen iſt der Brechweinſtein das vorzuͤglichſte, der oͤfters Brechen und Laxieren zugleich erregt und zugleich einen all⸗ gemeinen Schweis hervorbringt. Es kann vielleicht einge⸗ wendet werden, als koͤnnten dieſe Arztneyen den ſchon all⸗ zugroßen Trieb des Blutes nach den Kopf noch groͤßer ma⸗ chen. Allein wenn zuvor iſt hinlaͤnglich Ader gelaſſen wor⸗ den, ſo ſind ſie ſchlechterdings ſicher und oͤfters ſehr nuͤzlich, weil ſie durch eine geſchickte Erregung eines gelinden Schwei⸗ ſes weit mehr nuͤtzen, als ſi ſie durch den Antrieb des Blutes nach den Kopf ſchaden. Sie muͤſſen aber allezeit in kleinen Gaben genommen werden. 3. Durch Laxiermittel. Dieſe ſind bey keiner Ent⸗ zuͤndung noͤthiger und nuͤzlicher als bey dieſer. Der Leib muß die Krankheit uͤber maͤſig offen gehalten werden, weil ſich der Kranke allezeit beſſer befindet, als wenn er hartlei⸗ big iſt. Laxiermittel lindern nicht nur das Fieber, ſondern ziehen auch den Trieb des Blutes von dem Kopfe ab, wel⸗ ches bey dieſer Krankheit die wichtigſte Sache iſt, und leiten es nach den untern Theilen. Auch Klyſtiere muͤſſen oͤfters geſetzt werden. Sie nuͤtzen nicht nur durch die Leibesoͤfnung und durch die Verduͤnnug des Blutes, ſondern weil ſie auch den Koͤrper ſehr noͤthige Feuchtigkeiten zufuͤhren, da der Kranke oͤfters hartnaͤckigt zu trinken widerſteht. Sie muͤſſen allemahl gelinde ſeyn, damit ſie nicht die Gedaͤrme reizen, und jaͤhling durch dieſtlbe durchgehen; Sie muͤſſen mit Vor nit fünf Une vetden. 4 Dur wükn als n De ſ⸗ dern, wwei geſchiet gen n wi nthig lcchreiſende den f ch lch 5. Dur⸗ De Griße de det, und dee. wulen oben d nut und unſt tet werden. 6, 5 Durt cher nit E Gelogt, linden diſe ud ande der Keankfeit kheit Uriht Kukhet t zur cher le biſteni in Ww, ein blaß Nufaſh 1Durck 5l Krankh khet dtie ine ſchere n aleltender tnſil, Mr hirnes. bemahn. Da ſir ine Winde lart nicht anzune⸗ ghen Etückn, ſo Unter alen die⸗ ſte, der iftes ugleich einn al⸗ na riclucht einge⸗ nen den ſchon al⸗ noch gußet ma⸗ Nder gelaſen wor⸗ tns ſch nuich glinden Schne⸗ ntneb des Bltts alazet in klinen nd bey kint Ent⸗ ier. Der lib ben neden, wil s weng e ſttle⸗ s hehr, ſnben Kupfe db, we⸗ e iſ⸗ und liten aine niſin ifns delebtsiftunm ſrdern nil ſe inn zfühn, ridetſeſt. 4 Gcien Ken. CEe nͤſin Von der Entzuͤndung des Gehirns. 231 mit fuͤnf Unzen Waſſer oder ohngefehr mit ſo viel bereitet werden. 4. Durch Fußbaͤder und Baͤhungen. Dieſe wirken als verduͤnnende und ſtarke krampfwidrige Mittel. Die Fuͤße ſind in dieſer Krankheit, wie faſt bey jeder an⸗ dern, wo ein allzugroßer Lauf des Blutes nach den Kopf geſchieht, gemeiniglich kalt, welches deutlich genug anzeigt, wie noͤthig Fußbaͤder und Baͤhungen ſind. Ja es leiten auch reizende Breyumſchlaͤge auf die Fuͤße gelegt, den nach den Kopf gehenden Antrieb nach einen andern Ort hin. 5. Durch ein entzündungswidriges Verhalten. Die Groͤße des Fiebers, welches ſich bey der Hirnwuth fin⸗ det, und die beſondere Empfindlichkeit der Nerven, die zu⸗ weilen dabey verſpuͤrt wird, zeigen hinlaͤnglich an, wie ge⸗ nau und umſtaͤndlich dieſes Verhalten hierbey muß beobach⸗ tet werden. . 6. Durch aͤuſerliche Umſchlaͤge. Leinwandene Tuͤcher mit Eſſig und Waſſer benezt und um die Schlaͤfe gelegt, lindern oͤfters das Irrereden. Doch bekommen dieſe und andere kalte Umſchlaͤge bey dem erſten Zeitpunkte der Krankheit beſſer, als wenn die Krankheit ſchon eine zeit⸗ lang gewaͤhrt hat. Denn ſie verurſachen zu der Zeit der Krankheit zuweilen eine Schlafſucht, warme Umſchlaͤge aber leiſten in einigen Faͤllen, wenn naͤmlich große Schmer⸗ zen, ein blaſſes Geſichte und offenbahre Kennzeichen eines Krampfes ſich zeigen, beſſere Dienſte als die kalten. 7. Durch Mohnſaft. Dieſer lindert, wenn die entzuͤndliche Anlage groͤßtentheils vergangen iſt, und die Krankheit einige Zeit gewaͤhrt hat, die Schlafloſigkeit auf eine ſichere Art. Eben dieſes thut auch jeder gelinder und anhaltender Laut, z. E. Waſſer, das Tropfenweis herun terfaͤllt, Muſik u. d. 232 Von der Entzuͤndung des Gehirnes. 8. Durch blaſenziehende Mittel. Dieſe ſind an⸗ faͤnglich wegen der Empfindlichkeit der Nerven ſchaͤdlich und folglich nur beym Ende des Fiebers, wenn ſich eine Nei⸗ gung zur Schlafſucht zeigt, anzuwenden. Von der Bruſtentzuͤndung. De Entzuͤndung der Lunge und der angrenzenden Theile haben die Noſologen und andere nach ihrem verſchiedenen Sitze in viele Arten eingetheilt, und einer jeden eigne Nah⸗ maen gegeben. Sie haben dieſes allerdings ohne Urſache ge⸗ than, weil weder der innnerlichen Krankheit gewiſſe Zufaͤlle ſo entſprechen, daß daher dergleichen Unterſchied koͤnne her⸗ geleitet werden, noch die vorgetragenen Eigenſchaften etwas eignes in Anſehung der Heilart erfordern. Diejenige Entzuͤndung, welche ihren Siz in dem Bruſt⸗ felle haben ſoll, welches die Ribben bedeckt, hat man Pleuritis genennt. Geſezt auch, daß dieſes geſchieht, ſo geſchieht es doch ſelten, und wir behaupten, daß weit oͤftre dasjenige Bruſtfell, welches die Lunge umkleidet, entzuͤn⸗ det wird, und daß alle dabey vorkommende Zufaͤlle dadurch verurſacht werden, und wenn jenes ſehr angegriffen wird, es niemahls allein oder ohne dieſe angegriffen wird. Diejenige Entzuͤndung hingegen, die keine von beyden Haͤuten angeht, ſondern von dem Zellgewebe der Lungen anfaͤngt und daſelbſt vornaͤmlich ihren Siz haben ſoll, hat man Peripneumonie genennt. Allein man kann mit Recht zweifeln, ob eine hitzige Entzuͤndung, ob eine Krankheit, die dieſen Nahmen verdient, d. i. eine Phlegmaſie daſelbſt entſtehen kann. Es iſt wahrſcheinlicher, daß ſowohl dieſe als 1s ſede anden in Dheil ich Und deß die an ſalis glema gen. Daßn des Gehims dung uch den leſtchen zu in (s Zeichen ii ine langwieri ſche des Tode Ferne h nen verſchied ſch ne Inerd nuſtiſchen B n ent Ent führtt, ele ben ſe Pare Es nid ihe wenn er cten, daß Sm nachen müßte, Zwergfel cs entzunde zlmmen fnde te he edes dung, Ne ſt⸗ rihel 6 die inſchail⸗ N entweder den WKHjHJZ alen, ͤfter chirnes, .Deeſe ſnd an⸗ erwwen ſchadlichund⸗ wenn ſch ine Na⸗ rE ng. marenzeden Tele hrem verſchdenen ſeden igne Naß⸗ 35 Sahr Uſache ge⸗ et geniſe Zuftle teſchied konne le⸗ ſen td Shn den denſ⸗ hedeckt, ſet mun . ieſes geſch ſict, n, deß wet öfter mkleidet, a tür⸗ ide Ifilt Mh ngen grifen wicd, awid. e keine von heden Grche der Angen i haben ſne an tem nn mit 8 eir Kunti ſet, neſe diſ (die⸗ S= S= =ẽZ = =. Von der Bruſtentzuͤndung. 233 als jede andere hitzige Entzuͤndung zuerſt in einem haͤutig⸗ ten Theile ſich anſpinnt, und daß ſich dieſes ſo verhaͤlt, und daß die aͤuſere Haut der Lunge oder ein Theil des Bruſt⸗ felles allemahl angegriffen geweſen, lehren die Leichenoͤfnun⸗ gen. Daß man ſowohl in dem Zellgewebe der Leber, als des Gehirnes und der Lunge zuweilen Spuren der Entzuͤn⸗ dung nach dem Tode gefunden hat, das ſcheint alsdenn geſchehen zu ſeyn, wenn man innwendig durch kein deutli⸗ ches Zeichen eine Entzuͤndung erforſchen koͤnnen, und hier eine langwierige Krankheit und keine Entzündung die Ur⸗ ſache des Todes geweſen. Ferner haben ſie ſich eingebildet, es gaͤbe noch eine von jenen verſchiedene Art mit ungewoͤhnlichen Zufaͤllen, naͤm⸗ lich mit Irrereden, mit ſardoniſchen Lachen und andern con⸗ vulſiviſchen Bewegungen verknuͤpft, und die vornaͤmlich von einer Entzuͤndung desjenigen Theiles des Bruſtfelles herruͤhrte, welchen das Zwergfell oben bedeckt. Dieſe Art haben ſie Paraphrenitis genennt. Ess wird dieſer Theil zwar zuweilen entzuͤndet, daß aber, wenn er entzuͤndet iſt, ſich dieſe Zufaͤlle dabey ſo aͤu⸗ ſerten, daß man daher eine neue Art der Krankheit daraus machen muͤßte, iſt falſch. Sie koͤmmt ſowohl vor, wo das Zwergfell ohne Irrereden entzuͤndet, als auch wo, ohne daß es entzuͤndet iſt, irre geredet wird. Wenn ſich beydes zuſammen findet, ſo iſt doch leicht eine andere und deutliche⸗ re Urſache des Irreredens anzuzugeben, z. E. eine Entzuͤn⸗ dung, die ſich weit durch das Bruſtfell erſtreckt, oder die Groͤße des Fiebers ſelber oder eine Krankheit innerhalb der Hirnſchaale. Die Art des Fiebers iſt leicht zu erkennen, das entweder als ein eignes oder als ein ſymptomatiſches dergleichen bey Entzuͤndungen und andern Krankheiten vor⸗ fallen, ofters ihrer Heftigkeit wegen oder einer beſondern P 5 Natur 234 Von der Bruſtentzuͤndung. Natur wegen, ohne allen Fehler des Theiles ein Irrereden verurſacht. Andere Urſachen zeigen die Leichenoͤfnungen an. Endlich hat man auch noch zwey andere Arten der Bruſtentzuͤndungen beſchrieben, naͤmlich die Carditis und die Pericarditis, die man auch an ihren eignen Kennzeichen, den Herzklopfen und der Ohnmacht entdecken koͤnne. Es iſt aber weder der Herzbeutel noch das Herz ſelber ohne Ent⸗ zuͤndung der Lunge, wie auch nicht zerfreſſen und voller Ge⸗ ſchwuͤre gefunden worden. Da aber dergleichen Entzuͤn⸗ dungen vielmehr zu den langwierigern gehoͤren, und an den eignen Kennzeichen der hizzigen nicht zu erkennen ſind, und waͤre auch die innere Krankheit an ihren Zufaͤllen zu erken⸗ nen, ſo muͤſſe ſie vielmehr einen andern Urſprung als eeine Entzuͤndung haben. Sie gehoͤren alſo nicht zu den Ernntzuͤndungen der Bruſt. Es iſt auch eine wirkliche Ent⸗ zuͤndung dieſer Eingeweide von der Entzuͤndung der uͤbrigen obgedachten Theile der Bruſt nicht abzuſondern und zwar deswegen, weil jene ohne dieſe niemals vorhanden iſt, bey⸗ de gemeinſchaftliche Kennzeichen haben, und auch entweder einerley Heilart erfordern, oder wenn Ohnmacht und Herz⸗ klopfen vermuthen laſſen, daß das Herz angegriffen ſey, ſie noch genauer anzuwenden. Es ſind alſo keine verſchiedenen Nahmen noͤthig, und jede innere Krankheit der obgedachten Theile kann mit Recht Bruſtentzuͤndung oder Pneumonie genennt werden. Der Siz der Bruſtentzuͤndung. Der Siz der Pneumonie iſt alſo das Bruſtfell in weit⸗ laͤuftigen Verſtande genommen, d. i. nicht nur in ſo weit als es die Waͤnde der Bruſt innwendig bedeckt, ſondern auch in ſo weit es das Mittelfell ausmacht, das Zwergfell oben en, und der ſeumm mmgict. lunn ſolches zu blos weil man hot, ſind ſetie So verſchi hung ihres Si⸗ Kunzeichen dir Es iide ſch irgendrv an E deſt alem Feff, E wl eine Matt du mmn fir r ite Eitnſthn, n zu⸗ iner de Pus ſch twedigkei tit ye nin dentlich, mar Fitlang lec⸗ llin, weih Vor dem nten usfußt ung. hells ein Irrtreden tichenöfnungen an. andere Aten der . die Cadits und eignen Kennzechen, decken könne. Es etz ſclber ohne Ent⸗ ſſen und voler Ge⸗ dullichen Entzin⸗ hören, udd an den Nkeanen ſnd, nd Zrfilin zu len⸗ dem Urſprung as n alſe nicht zu den eine wieküche Ent⸗ indung der Wrien nſondenn und zwar tharden iſt, r und auch entweder Pne rgt und Hhelx mnegiffn ſcl mmen nitfih, und ilm nt r werden. ͤndung. Buſfil n i ni⸗ veit icht nur in n , beett ſude es, “? er⸗ . Von der Bruſtentzuͤndung. 233 oben, und den Herzbeutel aͤuſerlich und die Lunge rings herum umgiebt. Wenn alſo ein Theil entzuͤndet wird, ſo kann ſolches zu allen den andern Theilen fortgehen, und blos weil man die wahre Natur der Krankheit nicht gekannt hat, ſind ſo viele Arten und Benennungen erdacht worden. Beſchreibung. So verſchieden auch dieſe innerliche Krankheit in Anſe⸗ hung ihres Sizes iſt, ſo kann man ſie doch aus folgenden Kennzeichen einſehen und von allen andern unterſcheiden. Es findet ſi ch dabey Fieber, Kurzaͤthmigkeit, Huſten, und irgendwo ein Schmerz in der Bruſt. Ge ſ. ch ich t e. Faſt allemahl bemerkt man bey dieſer Krankheit, einen Fieberfroſt, Schauer, eine Hitze, einen ſchnellen Puls, und eine Mattigkeit. Und nimmt bey einer Krankheit, die man fuͤr eine wahre Bruſtentzuͤndung halten koͤnnte, weder die Hitze noch der ſchnelle Puls zu, ſo iſt ein falſches Seitenſtechen, oder die Pleurodyne, oder Kopfweh, oder ein Zufall einer andern Krankheit zu vermuthen. Der Puls iſt auch außer ſeiner faſt beſtaͤndigen Ge⸗ ſchwindigkeit voll, ſtark, harte und ſchnelle, zuweilen aber bey verſchiedenen anders und nicht ſtets uͤberein und unor⸗ dentlich, manchmahl, beſonders wenn die Krankheit eine zeitlang gewaͤhrt, oder ſich dem Tode naͤhert, ſchwach, klein, weich und ungleich, ja auch wohl unfuͤhlbar. Vor dem Fieber gehen zuweilen Zufaͤlle vorher, die unten ausfuͤhrlicher zu erwaͤhnen ſind, zuweilen aber beglei⸗ ten 236 Von der Bruſtentzuͤndung. ten ſie ſolches, gemeiniglich folgen ſie einige Stunden da⸗ rauf, vor andern aber ein Schmerz. 3 Der Huſten iſt faſt allemahl dabey, H kl . vei ken, ber ange. Oef⸗ ñ bisweilen trocken, beſonders vom An inge. klene er auch anfaͤnglich ſeuchte, ds wind fere e urf, der bald duͤnner, bald dicker, , oidefei iſt, zuweilen eine zeitlang gar keiner, oft ohne Blnt, oft mit Blut gefaͤrbt, ausgeworfen. d bes . ni ndi wert, und beſon⸗ 8 Athemhohlen iſt beſtaͤndig erſch rt, ders e, den⸗ Einathmen. Die meiſten koͤnnen am beſten auf der kranken, viele auf der geſunden Seite, viele koͤnn nur auf den Ruͤcken, einige nur etwas aufgerichtet liegen. Der Schmerz nimmt bey verſchiedenen Ken bals ſenen Thei den meiſten a i jenen Theil der Bruſt ein, bey meiſten a deſ ven heihen Eeien Die rechte Seite wird zuweilen fterer als die linke angegriffen. Zuweilen bieibt i af keiner Seite, ſondern geht beym Ende der Krankh Sn der einen in die andere uͤber, doch ſo, daß er den erſten Drr⸗ icht verlaͤßt. Desgleichen befindet er ſich bald untiren m 2 uſtbeine oder in der Nachbarſchaft derſelben, bal de Ruͤken zwiſchen den Schulterblaͤttern und in ei hals hie den S iedriger bald hoͤher, bald vornen ba ⸗ eiten, bald niedriger bald hoͤherl vorn d hin⸗ e en oͤfterſten bemerkt man ihn in der Mitte der ſech ſten und ſiebenden Ribbe, oder etwas weiter vorwaͤrts. Er iſt uͤberall und beſonders in der wo ſicch en us en af de ibbe oͤf ig und ſtechend. . dachten Ribbe oͤfters heftig un . 8 dmt e ſeltener, unempfindlicher und ſtumpfer, und wird mehr als eine Schwere und nicht als ein Schmerz ge⸗ ¹ 4 iſt hoͤchſt ſ⸗ bey dieſer Krankheit es iſt hoͤchſt ſelten, daß ei⸗ D ene millang ein ſtechender oder Efiger Ee dah WVornaͤmlich ſezt ſich zu einer Zeit ein Sch 3 4 6, deß er ſch nd von da nac Von derjen zuͤndun genemn die Bruſtenzünd Lesbeſchaffenh⸗ ſlt genainigich in ebesbeſheff ge gerne Wein migen, walchen ben, oder ſe noff ein Schmn ffrdung ener 6 Umahls ſo ſi Von der Knzechen in fcden wa n 1. Wel de lis anf de an in de Baſten 1d alenekl da Chmen ni wwird, wenn D und wel s Bſtmnindn Venn ſch den Dack ſch dung. einige Stunden da⸗ bald greößer, dald en Anfange. Oeß⸗ wird ein vieffüthigtet ickr, bald häuſ, Inr kiner, oft ohte orfen. ſchwat, und beſet— in können ann beſen Sett, die künnen aufgrtihtet lien cdemen Kalken bald ben den meiſten Aber Gir wiid zuntlen welln blilt ereuf de Kagkſot ens daß er den eſten Ort, ſch beab mir den detſelben, bald i und in ene wen ⸗ hald vornen holo hiu⸗ 1dr Mit der ſch 18 weitel vorwat ſcchend. Anelen , d mnd ſmuft, . als en GSumm len dieſt Shmnerz ſ hfiget G noch ſſte S u, un mſtn Fnkhet 1. Von der Bruſtentzuͤndung. 237 ſo, daß er ſich zuweilen von der Seite nach den Schultern und von da nach dem Bruſtbeine oder Schluͤſſelbeine zieht. Die Erkennung. Von derjenigen Krankheit, welche die unaͤchte Lungent⸗ zuͤndung genennt wird, und eigentlich ein Catharr iſt, wird die Bruſtentzuͤndung vornaͤmlich durch das Alter und der Leibesbeſchaffenheit des Kranken unterſchieden. Denn jene faͤllt gemeiniglich, wenn auch nicht allzeit, alte Leute an, de⸗ ren Leibesbeſchaffenheit ſchlaff iſt, beſonders diejenigen, wel⸗ che gerne Wein und Brandewein trinken, ingleichen dieje⸗ nigen, welche vorher catharrhaliſche Krankheiten gehabt ha⸗ ben, oder ſie folgt auf den Catharr, und es iſt nicht ſo wohl ein Schmerz auf der Bruſt, als vielmehr die Em⸗ pfindung einer Schwere und oft ein Fieber dabey, das aber niemahls ſo ſtark, als der bey Lungenentzuͤndung iſt. Von der Entzuͤndung der Leber, wird ſie an folgenden Kennzeichen in dieſen Faͤllen gemeiniglich hinlaͤnglich unter⸗ ſchieden, wo man ſie fuͤr eine Bruſtentzuͤndung halten koͤnn⸗ te. Weil die mit einer Entzuͤndung der Leber behafteten blos auf der angegriffenen Seite gut liegen koͤnnen; Weil bey der Bruſtentzuͤndung kein trockner, ſondern gemeiniglich und allemahl eine zeitlang ein trockner Huſten iſt. Weil der Schmerz nicht wie oͤfters bey der Leberentzuͤndung aͤrger wird, wenn man uͤber den angegriffenen Theil aufdruͤckt, und weil oͤfters bey dieſer Krankheit, niemahls aber bey der Bruſtentzuͤndung, Schlucken und Brechen vorfallen. Wenn ſich einige davon, z. E. der Huſten, der durch den Druck ſich vermehrende Schmerz und die aͤuſerliche Ge⸗ ſchwulſt, 238 Von der Bruſtentzuͤndung. ſchwulſt, nicht ſpuͤren laſſen, ſo kan man ſie dadurch von der Entzuͤndung des Milzes unterſcheiden. . Wie ſie von der Entzuͤndung des Magens unterſchie⸗ den iſt, und wie man dieſen Unterſchied erkennen kann, zeiget die Beſchreibung beyder Krankheiten an, wenn man ſie beyde zuſammenhaͤlt. Von dem falſchen Seitenſtechen, das eine Krankheit der Zwiſchenriebenmuſkeln iſt, und zu den Rheumatiſ⸗ men gehoͤrt, unterſcheiden die Bruſtentzundung hinlaͤnglich, einige nur erwaͤhnte Kennzeichen, die ſich bey dieſer nicht finden und jene anzeigen. Es ſchmerzt naͤmlich der ange⸗ griffene Theil, wenn er angefuͤhlt wird, und aͤußerlich koͤmmt eine Roͤthe und eine Geſchwulſt zum Vorſchein. Hierzu koͤmmt noch, daß bey den falſchen Seitenſtechen entweder kein Huſten, . oder doch nur ein trockner bemerkt wird. Wenn auch der Krampf einen Schmerz, wie bey der Bruſtentzuͤndung erregt, der die zum Athemhohlen dienen⸗ den Muſkeln angreift, ſo wird dieſer von jenen durch das fehlende Fieber unterſchieden. Auch koͤnnen die Wuͤrmer in den Gedaͤrmen einen Seitenſchmerz erregen, der fuͤr eine Bruſtentzuͤndung kann gehalten werden. Er kann aber allerdings dadurch unter⸗ ſchieden werden, weil er nicht beſtaͤndig anhaͤlt, weil ein kleiner und ungleicher Puls dabey iſt, und wenn Wuͤrmer oben oder unten weggehen. Die entfernten Urſachen. Dieſe ſind aber ſchlechterdings entfernt, z. E. wenn viele zu einer Zeit von der Krankheit angefallen werden. Es iſt kaum glaublich, daß alle dieſe die Anlage zur Krankheit in ſich gehabt, und vielmehr ein aͤuſerlicher und vielen ge⸗ meiner . meiner Nathei volkommen Ge gen und zwar b eine Nlage zu. ſuperlichen c nogen yen, die? ſen allire. ſas, wodunh Rußtmnindue en diſͤbe iſ ſeden Entziraun ſen eifachen 1 latkett der helcht Vaolblitigkt pe Wlblinigkit de ſnhet , welche bin den ibti brige ſe bngmefiß⸗ rigt worden. dech kam n mn wo das V Cerohnten ib Wes d Dee elin N die 8 D ung. nan ſe didurch von en. Mugens untrſchie⸗ hied akennen kann, en an, wenn man das eine Krankheit 4 den Mheumetiſ⸗ ndung hinlingich, ſch bey dieſt nicht tunlich der ange⸗ 1d, und dußelich ſſt zum Vorſchen. ſſchhen Seitunſcechen n tockne benen hmetz, W ot ben de Aharhaellen dnen⸗ zon inm tutch das 1 Gcdinuen eintn tuſtent. Ntzundt lun s gadinch untet⸗ anha t, wil in nd ſenn Wurmer in gen und zwar bey jeden eine andere. eine Anlage zur Krankbeit vorhanden iſt, ohne welche die Von der Bruſtentzuͤndung. 239 meiner Nachtheil, als bey jedem eine von dem Model einer vollkommen Geſundheit abweichende Beſchaffenheit anzukla⸗ Da aber doch oͤfters aͤußerlichen Nachtheile, oder dieſe ohne jener nichts zu ver⸗ moͤgen pfegen, ſo will ich deswegen was die Anlage zu r Krankheit. ſey erklaͤren. Sie iſt diejenige Beſchaffenheit des Koͤr⸗ pers, wodurch jemand in den Stand geſetzt wird, eine Bruſtentzuͤndung zu bekommen, und welche gemeiniglich eben dieſelbe iſt, wodurch jedermann einen Hang zu einer jeden Entzuͤndung uͤberkoͤnmt, naͤmlich eine Dichte der fe⸗ ſten einfachen Theile mit einer Spannkraft und einer Reiz⸗ barkeit der belebten Theile, wie auch mit eiger ſehr erregten Vollbluͤtigkeit verbunden. Mit einem Worte, eine mit einer Vollbluͤtigkeit verbundene Reizbarkeit. Die eigne Beſchaf⸗ fenheit, welche die Bruſtentzuͤndung verurſacht, indem ſie ſo in dem uͤbrigen Koͤrper obwaltet, iſt ein Antrieb, der in die Lungengefaͤße entweder hingelenkt, oder der daſelbſt iſt erregt worden. Die Urſache davon liegt nicht voͤllig am Ta⸗ ge, doch kann man dahin die Verengerung des Raums rech⸗ nen, wo das Blut in den Gefaͤßen durchgeht, und den un⸗ gewohnten Trieb nicht gut vertraͤgt. Was die Anlage zur Krankheit erzengt. Die Anlage erzeugen folgende ſechs Dinge, die Jahrs⸗ zeit, die Leibesbeſchaffenheit, das Alter, das Geſchlecht, die Bildung und die vorhergehenden Krankheiten. Alle dieſe 240 Von der Bruſtentzuͤndung. dieſe Dinge machen die Koͤrper, mit Beyſtimmung aller Erfahrung, ſowohl zu allen hitzigen Entzuͤndungen, als auch vor andern zu dieſer und denjenigen Krankheiten ge⸗ ſchickt, deren Siz der aͤußerlichen Luft ausgeſezter iſt. Unter den Jahrszeiten iſt der Fruͤhling dazu am wirk⸗ ſamſten. Da ſind die Veraͤnderungen der Luft und die Abwechſelungen von Kaͤlte und Hize den Lungen am ſchaͤd lichſten. So wie die Fruͤhlingszeit ſchadet, ſo hat man ſich auch in den Laͤndern, wo dergleichen Witterung mehr als in andern gewoͤhnlich iſt, mehr in dieſem Stuͤcke zu be⸗ fuͤrchten. Dergleichen Land iſt Brittanien, und daher gehen daſelbſt die inflammatoriſchen Krankheiten und vor⸗ naͤmlich Lungenentzuͤndungen ſehr in Schwange. Eine vollbluͤtige Leibesbeſchaffenheit mit ſteifen Faſern iſt dieſer Krankheit ſehr ausgeſezt, wie Sydenham bezeugt. Es faͤllt dieſe Krankheit diejenigen an, welche harte und ſchlechte Koſt genieſen, dergleichen Huͤlſenfruͤchte, eingeſal⸗ zen und geraͤuchertes Fleiſch und Fiſche, geiſtige Getraͤnke, vornaͤmlich Brandewein ſind, den ſie in Menge zu trin⸗ ken pflegen. Hierher gehoͤren beſonders Jaͤger, Soldaten, Gärtner, Bauern, Laufer, Fuhrleute, Kutſcher und an⸗ dere aus dem niedrigſten Poͤbel. Wie viel bey dieſer Krank⸗ heit auf die Leibesbeſchaffenheit ankoͤmmt, erhellet ſchon aus dem Hippokrates, der in dem 33 Aphoriſmen des 6. Abſchn. ſagt, welchen ſauer aufſteigt, die koͤnnen dieſe Krankheit nicht bekommen. Unter der Leibesbeſchaffenheit wird die Vollbluͤtigkeit begriffen. Folglich gehoͤrt alles, was ſie vermehrt, hierher. Dergleichen ſind eine reichliche Koſt und verminderte und unterdruͤckte Ausfluͤſſe und Auswuͤrfe. Eine reichliche Koſt wirkt durch Menge und Eigenſchaft. Eine herrliche thut eben dieſes wie eine minder nahrhafte, wenn von der leztern mehr genoſſen wird. Da dieſe einen großen Goßen Vebefn nrde zu eine ſunſt anch noc rüͤckhthaltenen ſolßhe Volltiiti jengen Fuchtie Werden Daß eine ine Volblatig ſen, der dieſt demenigen in Er es en fühe keugnen iſt, N ſihumnhtn, ſiſe Verminde ine anden, ſſt goſe, als d uut iſ durch in dauſe den den iitben im n unsdünſtmde d. Ouur nech dr uegeorfin, ſ w zu inen and un, ſowid dieiße ani hen) nd vicl efe D ſtmteſhi leich Uklären. nuas, alein ung. Beßſtimmmg aler tzündungen, als gen Kuankheiten ge⸗ uogtſettr iſ. ing dazu an tit⸗ n der uft und de 1 Angen an ſchid⸗ hadet, ſo hat man zn Witerung neht ieſem Eticke be anien, ind daßer hunkheiten und de ⸗ chwange. t nit ſeiftn Fiſern Edenhan bejeigt. nelte hmne und nftüchte, iniſi⸗ giſige Gininte 8 Muze 35 zu tih⸗ gier, Suſdatn, Ktſhn ud an⸗ ten diſt S nſ⸗ , ahelet ler ſton cus imt e 6. Wſchn un diſe Huin it rade zu eine Vollbluͤtigkeit. Von der Bruſtentzuͤndung. 241 großen Ueberfluß an guten Blute erzeugt, ſo macht ſie ge⸗ Und ſo ſchadet die Koſt, die ſonſt auch noch tauſend andere Uebel erregt. Allein die zu⸗ ruͤckgehaltenen Dinge wirken eben ſo, und machen eben eine ſolche Vollbluͤtigkeit. Denn es bleiben auf ſolche Art die⸗ jenigen Feuchtigkeiten in dem Koͤrper, die ſonſt ausgefuͤhrt werden. Daß eine unterdrückte oder verminderte Ausduͤnſtung eine Vollbluͤtigkeit verurſacht, kann niemanden unbekannt ſeyn, der dieſe vorzuͤgliche Urſache der Vollbluͤtigkeit bey denjenigen in Erwaͤgung zieht, welche ein muͤſſiges und ruhi⸗ ges Leben fuͤhren. Es wird auch ſolche, ohngeachtet nicht zu leugnen iſt, daß bey jeden verminderten Auswurf andere ſich vermehren, wenn ſie ſo lange vermindert geweſen, daß dieſe Verminderung ſchon zur Gewohnheit geworden, durch eine andere, z. E. durch den Urin nicht voͤllig erſezt. Sie iſt groͤſer, als daß ſie ohne Kranktzeit, dergleichen die Harn⸗ ruhr iſt durch jenen Ausgang kann abgefuͤhrt werden. Und da ſie von dem Umlauf des Blutes abhaͤngt, der wie alle⸗ zeit bey einer ruhigen Lebensart langſamer geht, ſo wird die ausduͤnſtende Feuchtigkeit weder durch die Schweisloͤcher der Haut noch durch die Urinwege, noch auf andere Art voͤllig ausgeworfen, ſondern ſo wie ein Theil als Urin, ein ande⸗ rer zu einem andern Ausgange aus dem Koͤrper ausgeworfen wird, ſo wird ein anderer (wie bey einer ruhigen Lebensart die Groͤße einiger Eingeweide im Unterleibe glaubend ma⸗ chen) und vielleicht in weit groͤßerer Menge in die gemein⸗ ſchaftliche Gefaͤße zuruͤckgetrieben. Daher laͤßt ſich die Vollbluͤtigkeit, welche die Faulen von den Arbeitſamen ſo ſehr unterſcheidet, und der Urſprung vieler Krankheiten iſt, leicht erklaͤren. Die Ausfluͤſſe, welche zu dem Endzwecke ctwas, allein nicht ſo viel als gemeiniglich geglaubt wird, Q bey⸗ 242 Von der Bruſtentzuͤndung. beytragen, ſi nd natuͤrliche oder durch die Kunſt gemachte, geſunde oder kranke. Natuͤrlich und geſund zugleich iſt die monatliche Reinigung, durch die Kunſt gemachte das Ader⸗ laſſen, kranke die guͤldene Ader „ Ausſchlaͤge in der Haut und Geſchwuͤre. Die Austrocknung derſelben kann gewiſ⸗ ſer maaßen in ſo ferne naͤmlich die auszuwerfende Feuchtig⸗ keit zuruͤckgehalten wird, durch eine Vermehrung der Saͤf⸗ te, wie wohl auf ſolche Art nicht viel ſchaden, weil das zuruͤckgehaltene nicht ſo viel betraͤgt, als daß es alle Saͤfte auf eine merkliche Weiſe thaͤtiger machen oder vergroͤßern kann. Die Zuruͤckhaltung ſchadet auf verſchiedene Art, davon aber hier weiter nichts kann erwaͤhnt werden. Es kann aber von allen den Urſachen der Vollbluͤtigkeit geſagt werden, daß in ſo ferne ſie die Saͤfte vermehren, ſie ſolches nach und nach thun, und wenn ſie jaͤhling ſtaͤrker wirken, ſo muß man ſie zu den gelegentlichen Urſachen rechnen, dar von bald ſoll gehandelt werden. Bey jungen Leuten iſt dieſe Frankheit e am gefaͤhrlichſten weil alsdenn die Spannkraft und die Reizbarkeit am groͤß⸗ ten iſt. Daher iſt ſie bey Kindern und alten Leuten nicht ſo gefaͤhrlich, weil obige beyden Dinge fehlen. Eben die⸗ ſes erklaͤrt auch, warum Mannsperſonen dieſe Krankheit leichter als Weibsperſonen bekommen, weil jene eine ſtaͤrke⸗ re Leibesbeſchaffenheit und geſpanntere Faſern haben. Diejenige Bildung, welche den Raum, wodurch das Blut in den Lungen durchgeht, verengert, muß nothwen⸗ dig den Weg zur Bruſtentzuͤndung bahnen. Dieſes ge⸗ ſchieht bey einer engen Bruſt. Wenn die Waͤnde derſelben uͤberall genau an der Lunge anliegen, ſo zeigt dieſes an, daß ſie klein iſt. In kleinen Lungen aber, deren Gefaͤße mit allen uͤbrigen ſo eingerichtet ſind, daß durch ſie eben ſo viel Blut . lt, els durd enen gleicen? ben ſo lüft wr twrd dieſs veri ch unx der Süft ütſ ctzihlen Umſtän Mlge zur Br Unſtand rührt Von den ſe ind von der wiken, ud aufuchmen ode verenem J enhindung, e unhe kommt, beh Batten, dein gekonmnene iine vethärte ſrin ie Anſn dninn irdung nd B r inznſt lerdl icher Kne nd un den nige wti igt, Rain d Tuſeie i un en, und ff die Beng nſe ntzun ung. die Kunſt genachte, ſund zugleic iſ die gemachte das Adet⸗ hlige in der Han tſelben kunn geiſ⸗ werfende Feuchtig⸗ mahrung det Gif⸗ ſchaden, weil das daß es ale Gifte en oda vergroßen verſchiedene Nn, ihnt waden. Es Polblutigket geſagt nehrin, ſeſelchs ing fürke wilen ſchen ucnen, W em Citichſten Meiſherkit an gtoß⸗ Ralten kuten nicht gen. Eben die⸗ n diſ⸗ Kronkher wil pnr üt fitt⸗ een haben. . um, wadnh ii t, muß noehiben⸗ ahnen⸗ Dieſes e Virde deſcen SS Von der Bruſtentzuͤndung. 243 Blut, als durch die uͤbri 2 ls durch die uͤbrigen Gefaͤße des Koͤrpers enen gleichen Zeitraume durchſtroͤmet, kann dieſes bi en ſo leicht wie in den groͤßern geſchehen. Dannenhero wird dieſes veraͤnderte Verhaͤltniß, wodurch der Trieb mehr nach Er Lunge hingeht, . „ zur Erzeugung einer Anhaͤu der eſtn nrfſamer ſeyn. Und iſt dieſer unter ſes zaͤhlten Umſtaͤnden der vornehmſte, wodurch die eigentliche Anl e Anlage zur Bruſten vundung erzeugt wird. Der andere Umſtand ruͤhrt on den Wirkungen voriger Krankheiten her. Di ſe ſn von der Art, daß ſie entweder Geie Eeeglaſonng irken, und alſo mehr Blut als ſich gehoͤrt in die Gefaͤ aufnehmen oder den freyen Raum, wo es durchgehe faͤße verengern. Jenes bewirkt eine ſchon zuvor gehabt B ſoll, B entzuͤndung, ein großer Catharr, der einer Entzu . ne nahe koͤmmt, desgleichen eine ſymptomatiſche Enreun ung bey Blattern „ vornaͤmlich aber bey den Maſern Wadung dazu gekommene Anſammlung der Saͤfte. Dieſes verurſacht eine verhaͤrtete oder jede andere Geſchwulſt, welche die Ge⸗ faͤße der Lungen zuſammen druͤckt. ie vi eine Bruſtentzuͤndung oder eine Anſenunkieg der Eußzt in den Lungen, einen daſelbſt befindlichen Knoten zu Ee⸗ zuͤndung und Vereiterung bringt, und alſo die Ala r⸗ ner ungenſuccht abgiebt, ſo wird auch ein datinn ſich keſt uer Keseen der den Raum der Lunge vermindert, und ven en Gefaͤſen, wodurch das Blut laufen ſoll ei⸗ ge vertilgt, andere zuſammen druͤckt, zur Anlage Krankheit. Die Blattern, noch mehr aber die Maſeen verurſachen dieſe Krankheit, indem ſie di ieſe Kran ie die Ausduͤnſtung ver⸗ oſen go gun ſolge Rrnetieeſan Haut und iage lhncn⸗ en, . rt eine Anhaͤufung verurſacht worinn die Bruſtentzuͤndung beſteht. Obgleich dieſe ſnptontatſſch iſt, 244 Von der Bruſtentzuͤndung. iſt, ſo zeigt ſie doch ſehr deutlich an, wie und aus was fuͤr Urſachen die idiopatiſche entſpringt. Die gelegentlichen urſachen, „ Welche bey einer innerlich befindlichen Alage 1 Krankheit gemeinſchaftlich erregen, ſind eine jaͤhling en ſtandene und in Wallung gebrachte Vollbluͤtigkeit. Eine alle verminderte oder unterdruͤckte Manſt derl Sirt und der Auswuͤrfe bewirken dieſes. Eben diejenigen, welche die Menge des Blutes wernegren erregen auch die Wallung des Blutes. Allein .R Rukt außer dieſen auch noch andere, die das Blut ſo woh in 4 uͤbrigen Koͤrper, als in den Lungen ſelber drchen ſn Menge derſelben zu vermehren. Alle dieſe Dinge ſi mntweder ein Krmupf. oder e eine e reizende Araſt. Keizende Dinge d die Koſt, in ſo ferne ſie nicht durch die Menge are det aa eigne Eigenſchaft keizen, wie nuch Hitze “WD Die Kok beſteht theils aus Speiſen, theils K Gartn⸗ ken. Die Speiſe reizt entweder durch eine eigne ha . oder weil ſie ſchwerer ausduͤnſtet, und daher laͤnger 2 den Gefaͤßen zuruͤck gehalten wird, oder weil ſie reizbar ſe n eine eigne Thaͤtigkeit reizen Fleiſch und daraus berei ae ihe ſen. Eine nentger ausduͤnſtende Materie beſizzen e le Dinge z. E. Fiſche, geraͤuchertes Fleiſch, einige s . Wurzelwerk. Durch einen fremden bey ſich heben en enl reizen entweder aus Fleiſch oder Fiſchen bereitete “ n. inh zene Speiſen. Reizende Getraͤnke ſind alle Arten We gejohrne 4 giohrne Feuct dieſe Dinge mi⸗ vor andern Ar zündung iſen ven, eb die vermren ſih Giße, md zie Deſe inflanm inet hißigen E in den aßerſin Polsdern und wirküchen Enn gen die ghefemn zhe Meri d nijen, ohnen ſchwer gklänn. Chne Grund iſ Ne Muteie, p Dieſ bepd ſnoll eine V Ni witkkn durch die n ii eeugte keer khaſten D. ſau diſe d ſol bende den ade Bewegnne Mð e lange igher do ung. mnd ens wes fit fſachen g che Aloge dieſe 6 eine jihling ent⸗ Cblütigktit. Eine oder unterdrückte rfe beviken dieſes. Blltts vetmahren, Min es giebt ut ſo wohl in den er eeregen, ohne die e diee Dinge ſid Raft. e 6r dnß die Mane n, tit uc hit⸗ , Heits se 6 tin⸗ ine e ine gien daher ſinger inku ſe niter e iſ. Dn gaus MZH Ge⸗ ven, als die fleiſchigten Faſern der Gefaͤße gereizt. krankhaften Verirrung eine wirkliche Von der Bruſtentzuͤndung. 245 gejohrne Feuchtigkeiten. Der Theil des Koͤrpers, in den alle dieſe Dinge wirken, iſt die innerliche Oberflaͤche aller und vor andern der kleinſten Gefaͤße, wo vornaͤmlich die Ent⸗ zuͤndung ihren Siz hat. Daſelbſt werden ſowohl die Ner⸗ Daher vermehren ſich die Spannkraft und die Contractilitaͤt aller Gefaͤße, und ziehen ſich dadurch ſtaͤrker und oͤfterer zuſammen. Dieſe inflammatoriſche Anlage findet ſich allezeit bey einer hitzigen Entzuͤndung. Dahero werden ſich eben dieſe in den aͤußerſten Gefaͤßen, naͤmlich in den kleinſten rothen Pulsadern und in dem angegriffenen Theile nach Art einer wirklichen Entzuͤndung vermehrt. In dieſe lezten Hoͤlen drin⸗ gen die gejohrnen Feuchtigkeiten und die Weine und die ſal⸗ zigte Materie der Speiſen hin. Wie zaͤhe Fleiſchſpeiſen reizen, ohne eine Vollbluͤtigkeit zu verurſachen, laͤßt ſich ſchwer erklaͤren. Allein, daß auch dieſe Urſache nicht ganz ohne Grund iſt, beweißt eben dieſe in Magen nicht reizen⸗ de Materie, wenn ſie auch in Menge genoſſen wird. Diieſe beyden Arten der gelegentlichen Urſachen, welche ſowohl eine Vollbluͤtigkeit erzeugen, als auch durch ihren Reiz wirken, und die ſchon zuvor im Koͤrper vorhandene und durch die nach und nach dazu kommenden Urſachen zum theil erzeugte Anlage vergroͤßern, erregen vermittelſt einer Krankheit, und be⸗ ſonders dieſe, davon die Rede iſt. Und es iſt kein Zweifel, daß von einer ſolchen Urſache ohne diejenige, welche bald ſoll abgehandelt werden, zuweilen eine Entzuͤndung entſteht. Zu den obgedachten reizenden Dingen kann auch noch die Bewegung der Lungen ſelber hinzugeſezt werden, wenn ent⸗ weder lange oder heftig geredet und geſungen wird. Es erregt aber doch dieſes ſeltener eine Entzuͤndung als aBz eoer 246 Von der Bruſtentzuͤndung. Der Krampf, Der auf folgende Weiſe eine Entzuͤndung erregt. Die⸗ ſer nimmt die kleinſten Pulsadern, ſowohl der Oberflaͤche des Koͤrpers, als auch der Lunge ein, und erzeugt auch da⸗ ſelbſt uͤberdieß, daß er die Saͤfte einwaͤrts lenkt, eine An⸗ haͤufung, und iſt alſo den anfuͤllenden Kraͤften beyzuzaͤhlen, ia er vermehrt auch durch einen eignen Reiz die Wallung gar ſehr. Es iſt dieſes eine ſattſam bekannte Wirkung des Krampfes. Damit aber die eigne Wirkung des Kram⸗ pfes klaͤrer und deutlicher in die Augen faͤlt, ſo muß ich fagen, daß er er vom Froſte Herſtammt. Da die Wirkung der Kaͤlte in dem menſch⸗ lichen Koͤrper ſeiner wahren und eignen Natur nach, ſowohl eine ſtillende, als auch eine gegenſeitige Kraft, Waͤrme zu erregen beſizt, ſo hat ſie theils durch das Geſez eines beſeelten Koͤrpers, theils durch die allgemeine Eigenſchaft dieſen und alle unbelebte Koͤrper zuſammenziehen, noch uͤberdies eine doppelte Kraft, naͤmlich zu reizen und zuſammen zu ziehen. Diejenige ſtillende Kraft, welche groß genug iſt, den Leben ein Ende zu machen, iſt kein Gegenſtand unſerer Unterſu⸗ chung. Beny einem geringern Grade derſelben oder wo ſie kuͤrzer angewendet wird, wirkt die zuſammenziehende Kraft ſtaͤrker als die ſtillende. Damit ſcheint es folgender Maa⸗ ßen zuzugehen. Die Kaͤlte wirkt durch Zuſammenziehen in die aͤuſern Gefaͤßen des ganzen Koͤrpers, die ſie unmittel⸗ bar beruͤhrt, als in feſte einfache Theile, und zieht die Theilgen, woraus ſie beſtehen, naͤher an einander zuſam⸗ men. Dieſe Wirkung geht mehr oder weniger zu allen Ge⸗ faͤßen „π N- Gefe⸗ wect eint pa ten Faſn ſich von Ner en die evigtt iun lich ; zulg 4 unt nd ſie, mn ſchrt. Vitd ſie Autrhnun wird i jene al dem ſe unmitte in ſem Fale dunt ihre eignt ache, weil ſcher von denm iben ſie jene r Gefaße he iin kampſht uſolche NE dur * iuf zuͤnden X Dieſe Kuhe ſire einfach intgen ſcheimn mng. dmgeng. De ull der Oberſaͤche aeugt auch da⸗ 1s lnkt, eine A niſten hznzihlen, Niz die Walung mmn Wakkung Briumg Nes Kun⸗ , ſo mß ich lr in eem menſch⸗ em dach, ſenoll Auſt, Wärme z eſcz üns heſtlen euſcheſt diſen und ech ihetdies eine ammen Pr ifen. nug , oen cben mſera Vntetrſi⸗ hben odet wo ſt mngehende Kuft g folgender M⸗ duſmmmenzefe 1 die ſe mmtel⸗ ile, und . die n einand zuſem nizr alen e⸗ ſißen Von der Bruſtentzuͤndung. 247 faͤßen des Koͤrpers fort. Da auf ſolche Art die Durch⸗ meſſer der Gefaͤße vermindert werden, und doch die naͤmli⸗ che Menge Blut darinn iſt, ſo laͤuft ſolches ſchwerer durch, und dehnt folglich die Gefaͤße aus. Die Ausdehnung er⸗ weckt eine Spannkraft oder ein Beſtreben in den fleiſchich⸗ ten Faſern ſich zuſammen ziehen. Und da die Spannkraft, von einer eingepflanzten, dieſe von einer nervigten, die nervigte von einer thieriſchen Kraft herruͤhrt, und alle endlich zulezt auf der Wirkung des Gehirnes beruhen, ſo wird ſie, wenn ſich dieſe alle vermehren, gleichfals ver⸗ mehrt. Wird ſie hingegen von etwas andern, z. E. durch die Ausdehnung des durchfließenden Blutes vermehrt, ſo wird ſie jene alle vermehren. So vermehrt die Kaͤlte, in⸗ dem ſie unmittelbar eine Ausdehnung der Gefaͤße bewirkt, in dieſem Falle die Thaͤtigkeit des Gehirnes, und hebt da⸗ durch ihre eigne ſtillende Wirkung auf. Und aus eben der Urſache, weil die Thaͤtigkeit der Gefaͤße und des Herzens ſelber von dem Gehirne abhaͤngt, ſo vermehrt die Kaͤlte, indem ſie jene vermehrt, auch dieſe, ſtellt den Durchmeſſer aller Gefaͤße her, und mindert auf ſolche Art alle zuſam⸗ menziehende Wirkung, nur muß die Zuſammenziehung nicht krampficht ſeyn, weil ſie ſonſt ſehr ſchwer zu heben iſt. Auf ſolche Art bewirkt die Kaͤlte, indem ſie uͤberall die En⸗ dungen der aͤuſerſten Gefaͤße, ſowohl im ganzen Koͤrper als auch in den Lungen ſelber zuſammenzieht, bey allen eine An⸗ lage zu Entzuͤndungen, bey einigen aber eine wirkliche Ent⸗ zuͤndung. Ja ſie iſt die gewoͤhnlichſte Gelegenheitsurſache, ſowohl der Pneumonie, als aller uͤbrigen Entzuͤndungen. Dieſe Krankheiten entſtehen ſo, daß, ungeachtet dasjenige, was die Anlage zu der Krankheit erzeugt, und ſolche durch ſeine einfache Kraft allein und ohne alle fremde Huͤlfe, zu erregen ſcheint, und zuweilen auch wirklich erregt, ſie ſolche Q 4 doch 248 Von der Bruſtentzuͤndung. doch weit oͤfterer nicht ohne Beyhuͤlfe anderer gelegentlichen Urſachen, und vor allen andern des Froſtes erregt. Auf gleiche Weiſe, da die Gelegenheitsurſachen und vor andern die Kaͤlte aus bloſer Kraft und ohne alle Anlage, die Krank⸗ heit erregen koͤnnen, ſo geſchieht es doch ſehr ſelten, daß ſie ohne Mitwirkung der Anlage zur Krankheit entſteht. Wie von beyden Arten der Urſachen die Krankheit erregt wird, ſoll bey Der naͤchſten Urſache Geſagt werden. Die entfernten Urſachen treiben das Blut in die Pulsadern, beſonders in die aͤuſerſten. Die Anhaͤufung begleitet ein Schauer, das angehaͤufte Blut dehnt die Schlagaͤdergen aus. Die Ausdehnung treibt ſie zu groͤßern und oͤftern Zuſammenziehungen durch ihren Reiz an, als gewoͤhnlich iſt. Die Wirkungen dieſer Anhaͤufung vermehrt ferner und unterhaͤlt allenthalben die krampfigte Zuſammenziehung, ſowohl im aͤuſern Koͤrper, als in dem angegriffenen Theile. Indem ſie den nach den Lungen ge⸗ richteten Trieb unterhaͤlt, ſo reizt ſie zugleich alle Pulsadern mit einem beſondern Reize. Daß in der Pneumonie durch eine ſolche Zuſammenziehung die Enden der Pulsadern des aͤuſerſten Koͤrpers und der Lunge behaftet ſind, welche bis an die Enden der Speiſeroͤhre und vielleicht bis in alle an⸗ dere fortgepflanzt wird, und vornaͤmlich die Krankheit un⸗ terhaͤlt, beweiſen die Verhaltung des Urins, die Trocken⸗ heit der Haut, der fehlende Auswurf des Schleimes, der Durſt, die gewoͤhnliche Verſtopfung des Leibes bey ange⸗ hender Krankheit, und wenn ſie gehoben iſt, das beſtaͤndi⸗ ge und haͤufige Ausſpucken, wie auch der Schweis und die Ruͤckkunft der uͤbrigen Auswuͤrfe. Der der Ast in de ſch din tudigt ſich auf , nümch weden aus d s nichſit zal die Wenn ben ſchrt kleit D. Kamm naͤſig 1es hinreichend Gefaße ganghe ln, ſo, def ſunden Zuſtand let zmüͤchleibt. E ſt auc letent und den lauit, und de r Gfißt vor kamf uhrit Grtich iſt ganzen Kne wohl d⸗ nlage zu uch g⸗ X. 1: auc Anhar eg nee ur gelegertlchn ang. f und vor andern lag, die Krank⸗ ſim, daß untheit entſteh. Kankheiz eegt e chen miben des iuſetſn. Die ungehäufte Blut hnung neht ſe dunh ihnn Rij dieſr Anhiufung. de kampfigte e, als in dem den uungen ge⸗ ale Pulsedern hauummenie dülch Pubsadem des in, welche bis t bis in ale a⸗ e Klunkheit m 8, die Vockn Stlines/ N eibes bey ne , e n Der Von der Bruſtentzuͤndung. 249 Der Ausgang der Bruſtentzuͤndung. Außer der Zertheilung, der Eiterung und dem Brande, in die ſich dieſe Entzuͤndung, wie alle andere endigen, endiget ſich dieſe auch noch auf eine andere und beſondere Art, naͤmlich in eine Ergieſung des wirklichen Blutes, entweder aus den zerriſſenen oder erweiterten Gefaͤßen in das naͤchſte Zellgewebe. Derjenige Ausgang wird Die Jertheilung genennt, Wenn bey dem Ende der Krankheit die Lunge unver⸗ ſehrt bleibt. Dieſes geſchieht, wenn die Anhaͤufung und der Krampf maͤſig geweſen und der vermehrte Antrieb des Blu⸗ tes hinreichend geweſen, den Krampf zu uͤberwinden, die Gefaͤße gangbar zu machen, und die Anhaͤufung zu zerthei⸗ len, ſo, daß alles wieder in ſeinen natuͤrlichen und ge⸗ ſunden Zuſtand verſezt wird, und keine Spur von Krank heit zuruͤckbleibt. Es iſt auch dieſes allerdings eine Zertheilung zu nennen, wo ein vermehrter Antrieb die Gefaͤße von der Anhaͤufung befreyt und den Krampf zertheilt, indem er mehr als die gewoͤhnliche Feuchtigkeit in das nahgelegene Zellgewebe aus⸗ haucht, und den Auswurf in dem nahen Theile vermehrt, die Gefaͤße von den uͤberfluͤſſigen Saͤften befreyet, uud den Krampf zertheilt. Endlich iſt dieſes auch eine Zertheilung, wenn der im ganzen Koͤrper vermehrte Antrieb des Blutes in einem, ob⸗ wohl entfernten Theile, die Feuchtigkeit abſetzt, und ſowohl die Anlage zur Entzuͤndung im ganzen Koͤrper und folglich auch die Anhaͤufung und den Krampf des entzuͤndeten Thei⸗ les zertheilt. Q 5 LEine 250 Von der Bruſtentzuͤndung. Eine Fertheilung, wobey eine Auslee⸗ rung geſchieht. Ohne eine Ausleerung zertheilt ſich ſelten eine Lungen⸗ entzuͤndung. Ein Naſenbluten in den erſten Tagen der Krankheit hat ſolche zuweilen gehoben. Die guͤldene Ader, ein Abgang der Galle oder des Harns mit einem ſtarken Bodenſatz, wie auch ein Durchfall und zu einer andern Zeit auch wohl ein anderer Auswurf, ſollen eben dieſes bewirkt haben. Doch ſind dieſe Faͤlle ſelten und ungewoͤhnlich. Oefters findet ſich bey Hebung der Krankheit und ver⸗ urſacht ſie auch vielleicht, ein warmer, duͤnner, haͤufiger Schweis uͤber den ganzen Koͤrper, bey welchen man ſchon, indem er noch fließt, einen minder ſchnellen Puls und einen Nachlaß der Hitze und anderer febriliſchen Zufaͤlle beob⸗ achtet. Am oͤfterſten aber findet ſich unter allen Ausleerungen bey der Loͤſung der Krankheit, und die auch ohne Zweifel die beſte iſt, ein Ausſpucken eines dicken, weiſen, geblichten mit etwas Blut vermiſchten Schleimes, der ohne vielen oder heftigen Huſten ausgeworfen wird. Bey jeder Zertheilung der Krankheit dampfen mehr Feuchtigkeiten in die naͤchſte Hoͤhle des entzuͤndeten Theiles aus, als natuͤrlicher Weiſe geſchieht. Weil aber die aus⸗ gedampfte Feuchtigkeit die bloſe Seroſitaͤt des Blutes iſt, die leicht eingezogen und folglich die Lunge dadurch nicht verſehrt wird, und auch keine Spur von der Krankheit zu⸗ ruͤcke bleibt, ſo wird alles ruhig, und die vorige Geſund⸗ heit kehrt zuruͤcke. Und dieſes geſchieht, weil der Trieb maͤſiger iſt, oder weil die Gefaͤße dadurch eine feſtere Haut bekommen haben, und weniger nachgeben. Schwaͤ⸗ ,ðU Die entſtn de Trieht wo rchget 2 in in weiſt luit, mit Nih tigeſogen, Bennzeic ger Deß eir tende an mih ſc ucn des Schmerz nigket, 6 ber, ein Schn ner Huſten, d id, iin gar mn Seit m Sht das E int Cterbruft ſlrge Crſt Cradeng Jrafil n auſen aiftich E maa aALe. 1 Rachen k ſachen her, ne Auslee⸗ len ein umngen⸗ rſen Tagen der e güldene Mer, it einan ſtatken mln h diſs bewirkt mgewoßniich. her „ heit wod e⸗ ſchen man ſ Duls und einen n Ifäle beob⸗ n Mslerungen 9 ehne Zweſſtl der ohne vielen dampfen eht uduun Thalts aber die ans⸗ des Buttz iſß dadurch ſicht 4 Kuar ntheit vorige Geſund⸗ veil der Teb me ſeſich Haut cps Von der Bruſtentzuͤndung. 251 Schwaͤrung. Die entſteht, wenn die ausdampfenden Gefaͤße durch den Trieb ſo weit geoͤfnet ſind, daß das voͤllige Blutwaſſer durchgeht. Der Leim dieſes ſtockenden Blutwaſſers wird in eine weiſe, undurchſichtige, mittelmaͤſig zaͤhe Feuchtig⸗ keit, mit Nahmen Eiter verwandelt, und das duͤnne wird eingeſogen. Bennzeichen der zukuͤnftigen und ge⸗ genwaͤrtigen Schwaͤrung. Daß eine Schwaͤrung bevorſteht, verkuͤndigen anhal⸗ tende aber nicht allzuheftige Zufaͤlle an. Daß ſie ſchon vor ſich gegangen ſey, bezeugen eine ziemliche Verminderung des Schmerzes ohne Auswurf, eine anhaltende Kurzaͤth⸗ migkeit, leichte und ungleiche Schauer, ein hectiſches Fie⸗ ber, ein Schweis am Kopf und auf der Bruſt, ein trock⸗ ner Huſten, der durch Bewegung und nach dem Eſſen aͤrger wird, ein gar nicht beſchwerliches Liegen auf der angegriffe⸗ nen Seite und zuweilen ſtechende Schmerzen in der Bruſt. Geht das Eitergeſchwuͤr auf, ſo erfolgt ein Ausſpucken, eine Eiterbruſt, eine Lungenſchwindſucht oder zuweilen eine jaͤhlinge Erſtickung. Es geſchieht auch, wenn bey der Entzuͤndung, die Lunge an das Ribbenfell oder an das Zwergfell anwaͤchßt, daß das Eitergeſchwuͤr entweder von auſen aufbricht, „oder in den Unterleib faͤllt. Der Brand. Er mag vorfallen, wo er will, ſo ruͤhrt er von drey urſachen her, entweder von einem ſtarken Reize der Gefaͤße der 252 Voon der Bruſtentzuͤndung. der ihnen die Spannkraft benimmt, worauf die in ihnen ſtockende Feuchtigkeit in Faͤulniß geht; oder von der eignen Natur der ausgetretenen Saͤfte, die von ſelbſt in Faͤulniß gehen, welches dem in einiger Menge ausgetretenen Blute gar leicht begegnet; oder endlich von einem faulichten Ferment, das ſeine Wirkung entweder in die annoch in den Gefaͤßen befindlichen oder in die ausgetretenen Saͤfte aͤuſert. Der⸗ gleichen Beyſpiel ſieht man bey dem Fleckfieber. Faͤllt er bey der Lungenentzuͤndung vor, ſo koͤnnen zwar die uͤbrigen zwey Urſachen, doch mehr eine Austretung des Blutes Schuld daran ſeyn. Allein der Brand faͤllt bey der Lun⸗ genentzuͤndung ſelten vor, und wenn er vorkoͤmmt, ſo iſt er mit dem andern Ausgange deſſelben, mit der Austretung verbunden, und von dieſem kaum zu unterſcheiden, wie auch allezeit toͤdlich. Die Ergieſung Iſt gleichfalls ein Ausgang der Entzuͤndung. Das Blut ergießt ſich oft in das Zellgewebe der Lunge und ver⸗ hindert, daß das uͤbrige in den Gefaͤßen fließende Blut nicht durchkommen kann, weswegen der Kranke jaͤhling erſtickt. An dieſer Ergießung ſterben gemeiniglich diejeni⸗ gen, welche die Lungenentzuͤndung hinwegreißt, wie die Leichenoͤfnung bezeigt. Oefters ſchwizt auch eine waͤſſerich⸗ te Feuchtigkeit aus der aͤuſerlichen Oberflaͤche des Bruſtfelles, ſo groß ſie iſt, heraus. Dieſe koͤmmt bald als eine weiche und zaͤhe Haut zum Vorſchein, bald ſtellt ſie eine dicke Haut vor, die das Bruſtfell uͤberall, vorzuͤglich aber da, wo die Lungen an den Ribben oder Bruſtfell anhaͤngen, be⸗ deckt und allen Anſchein nach die feſtmachende Materie ab⸗ gibt. Eben dieſe waͤſſerichte Feuchtigkeit findet man auch oͤfters in den Hoͤhlen der Bruſt, oder des Herzbeutels. Ja . es iſ auch ſcht dergleichen aus den der, ſe ſnd anefült, lich daß ſin ner Thei ur⸗ ſpwind ein E iſter gefunden isgeworftn und da Size zu ſchen iſt, und mi de ufnihnmnift ſchit dieſes en Luftrohren herbeutis gewehe austri den Höͤhlen d in Etn verm Oerfach inn dumen Deil iſimn gechicht uuft de ſchlan Dade! Ncticht, ſ Mne do wen, ſnden Nuchtißt Wiſe die in uſeitneft 8 aunim ven der eign⸗ en ſelbſt in Ziulniß mumen Blure gar ſictn Femmt, in den Effißen 1 iuſen. Der⸗ nar die uhrigen mg des Blutss lr ben der dun⸗ kümmt, ſu iſt er terſcheiden, wie dung. Des lnge und let⸗ umde Iln Kmkt ſching iniglch ijn⸗ R vie di die ſen piſeiß⸗ des Banſtfeles ls anr weihe l ſe eun dite ulich aber du lamhingn be de Mnnni ib te ann n he abeutr tels N 2* 4 Von der Bruſtentzuͤndung. 2353 es iſt auch ſehr wahrſcheinlich, daß in den Luftroͤhrenaͤſten dergleichen ausfließt; weil bey einigen nach einem geſchwin⸗ den Tode, ſolche mit einer dicken waͤſſerichten Feuchtigkeit ſind angefuͤllt gefunden worden. Es iſt in der That glaub⸗ lich, daß ſie als eine Feuchtigkeit ausgefloſſen und der duͤn⸗ nere Theil durch die Luft entzogen werden, als daß ſo ge⸗ ſchwinde ein Eiter entſtanden ſey. Es wird auch eine ſol⸗ che Feuchtigkeit nicht blos nach den Tode in den Luftroͤhren⸗ aͤſten gefunden, ſondern zuweilen auch von den lebendigen ausgeworfen, wie bey dem Morgagni von den Urſachen und den Size der Krankheiten im 2 1ten Briefe, 20ten Art. zu ſehen iſt, wo eine dicke durch den Mund ausgeworfene und mit der Hand aus einander gelegte Materie wie die Luftroͤhrenaͤſte ausſahe, wo ſie ſich befunden hatte. Es ſcheint dieſes auch dergleichen Feuchtigkeit zu ſeyn, die in den Luftroͤhrenaͤſten und den Hoͤhlen der Bruſt und des Herzbeutels, ſo wie bey andern Entzuͤndungen in das Zell⸗ gewebe austritt, und zu Eiter wird. Doch wird ſie in den Hoͤhlen der Bruſt und des Herzbeutels nicht allemahl in Eiter verwandelt, weil wegen der Rinde, womit die Oberflaͤche ihrer Hoͤhlen uͤberzogen iſt, die Einſaugung der duͤnnern Theile verhindert wird; allein in den Luftroͤhren⸗ aͤſten geſchieht dieſes mehr, weil die austrockende Kraft der Luft die fehlende Einſaugung erſetzt. Da der Auswurf, wie in der Bruſtentzuͤndung oͤfters geſchieht, ſehr haͤufig iſt, ſo kann ohnmoͤglich nicht alle Materie von den Schleimdruͤſen der Luftroͤhrenaͤſte herkom⸗ men, ſondern ein Theil aus der obgedachten waͤſſerichten Feuchtigkeit beſtehen, und iſt dieſes auch wahrſcheinlicher Weiſe die Urſache, daß er ſo vielmahls Eiter iſt. Es laͤßt ſich auch ſo die eiterichte Materie, welche D. Haen in den Luftroͤhrenaͤſten oͤfters angetroffen hat, beſſer erklaͤren, als daß 254 Von der Bruſtentzuͤndung. daß dieſer Eiter, wie er ſpricht, ſich in dem Blute ſollte erzeugt haben. Erupℳdlich ſcheint dieſe Feuchtigkeit, die ſich in den Hoͤh⸗ len der Luftroͤhrenaͤſte oͤfters zugleich mit dem Blute ergießt, den toͤdtlichen Ausgang der Krankheit zu verurſachen. Und wenn auch kein Blut austritt, ſo iſt doch mehr dem ausge⸗ tretenen Blutwaſſer, als daß der Kranke fuͤr Mattigkeit nichts mehr herausbringen kann, das Ende des Auswur⸗ fes, welches vor dem Ende des Kranken vorhergeht, zu⸗ zuſchreiben; Denn es konnte oͤfters ohne Kennzeichen der Mattigkeit, und da bey der Leichenoͤfnung die Luftroͤhrenaͤſte voller Feuchtigkeit angetroffen wurden, nichts ausgeworfen werden. Und da eine ſolche Austretung ohne Kennzeichen einer großen Entzuͤndung vorfallen kann, ſo iſt zu glauben, wenn ſie vorfaͤllt, daß die zuvor geweſenen heftigen Zufaͤlle der Entzuͤndung ſich endigen, und ſolche den ſo oft bey die⸗ ſer Krankheit unvermutheten Tod erklaͤrt. Daraus laͤßt ſich auch vieles bey der unaͤchten Lungenentzuͤndung erklaͤren. Erklaͤrung der Zufaͤlle. Daß zuweilen, aber ſelten, der Puls nicht ſchnel⸗ ler als gewoͤhnlich, und die Hitze auch nicht groͤßer als gewoͤhnlich iſt, das iſt entweder der Gelindigkeit der anfangenden Krankheit, weswegen der angegriffene Theil keine Gemeinſchaft mit dem ganzen Koͤrper hat, oder der Erſchlaffung der Gefaͤße zuzuſchreiben, wo der Siz der Entzuͤndung iſt, weswegen ſie ſich leicht ausdehnen laſſen, und leicht eine Ergieſung verſtatten, die gar bald zum Le⸗ ben oder zum Tode ausſchlaͤgt. Das Fieber tritt zuweilen, aber ſelten, eher als die uͤbrigen Zufaͤlle ein, welches bey andern Entzuͤn⸗ dungen, den dengenigen U uunter alen zufa iſt. Venn der wehn nicht gei ⸗ . de Geſundhert , as Fieber nach . ſokann man di annehmen, we „ dungen in einen alen andern Pu geringen Weis . 8 1 2„ ſſt das Ficber ſe den Vute ſalte n Bnt agißt, unſachen. Und mehr dem ausge⸗ für Mattigket de des Auswur⸗ worhernet, zu⸗ Kmmzichen der ie uufruhrmiͤſte ches ausgewotſen ahne Kemzichen ſaſi n glauben, heſngen Ifile ſ eſt len die⸗ Drus liſt indung aklären le. Es nict ſhne⸗ nict goͤßer Gindigkeit der gegriffee Vel 1 tat, oder du 1e de Ei der edehnmn laſch 7 R gim “ dun ngen, iſt das Fieber ſelber. Von der Bruſtentzuͤndung. 255 dungen, den Rheumatiſme ausgenommen, nicht gewoͤhn⸗ lich iſt, weil gemeiniglich nach der oͤrtlichen Krankheit erſt das Fieber entſteht. Und es iſt kein Zweifel, das auch in denjenigen Faͤllen der Pneumonie, wo das Fieber der erſte unter allen Zufaͤllen iſt, doch zuerſt eine Entzuͤndung des Theiles, wenigſtens eine offenbahre Anhaͤufung vorhanden iſt. Wenn dieſe vorhanden iſt, faͤngt etwa zuweilen des⸗ wegen nicht gleich der Schmerz an, weil die bey obwalten⸗ der Geſundheit minder empfindliche Lunge, wenn gleich ein Theil entzuͤndet iſt, ſpaͤter den Schmerz empfindet? Wenn das Fieber nach den Schmerz oder doch nicht zuvor erſcheint, ſo kann man hier keine andere Urſache als eben diejenie annehmen, welche ſich bey allen andern dergleichen Krank⸗ heiten findet, naͤmlich daß eine voͤllige Anlage zu Entzuͤn⸗ dungen in einem beſondern Theile, mit den groͤßern und allen andern Pulsadern bis an das Herz hin, jedoch auf eine geringere Weiſe eine Gemeinſchaft hat. Und dieſer Zuſtand Die Urſache der geſchwindern, ſtaͤr⸗ kern, haͤrtern und oͤftern Pulsſchlaͤge iſt ſchon vorher bey der erntfernten Urſache angegeben worden. Der ſchwache und weiche Puls, der nur zuweilen und bey der ſchon eini⸗ ge Zeit angehaltenen Krankheit vorfaͤllt, ſcheint entweder von einer Ergieſung des Blutes oder des Blutwaſſers oder beyder zugleich in das Zellgewebe herzuruͤhren, welches die Aeſte der Lungenpulsader zuſammendruͤckt, ſo daß das durch die Lunge flieſende Blut langſamer in die linke Herzkammer gelangt. Oder es geſchieht dieſes ohne Zuſammendruͤcken, weil die Gefaͤße durch die Austretung von der Anhaͤufung befreyet werden, und alſo einen natuͤrlichern d. i. weichern Schlag haben, welches einfacher und wahrſcheinlicher iſt. Der ungleiche Puls kann zwar von einer Schwaͤche herruͤhren, den die ſchon angehaltene und heftige Krankheit verurſacht hat, 256 Von der Bruſtentzuͤndung. hat; allein ich bin mehr der Meinung, daß er von einem ungleichen Durchgange des Blutes in die linke Herzkammer verurſacht wird, weil das ausgetretene Blut, und die vie⸗ len Anwachſungen, und andere Hinderniſſe, dergleichen ſich oͤfters viele aͤuſern, dieſen Durchgang des Blutes oͤfters nicht wenig erſchweren. Der kurze Athem ruͤhrt gleichfalls von einem ver⸗ hinderten Durchgange des Blutes durch die Lunge her, weil die Luftfuͤhrenden Gefaͤße von den aufgetriebenen und ausgedehnten blutfuͤhrenden zuſammengedruͤckt werden, und die gehoͤrige Menge Luft nicht in ſich faſſen koͤnnen und dieſe hinwiederum, beſonders die entzuͤndeten Pulsadern zuſammendruͤcken und einen Schmerz erregen. Der Athem iſt aber bey dem Einathmen kurz, weil die ausgedehnten luftfuͤhrenden Gefaͤße, wie geſagt, ſowohl andere als die entzuͤndeten Pulsaͤdergen zuſammendruͤcken und ſo oft einen neuen Schmerz erregen, als die Luft hineindringt. Ja es iſt der kurze Athem zum Theil davon herzuleiten, weil ſich die Lunge, wegen der entgegenſtehenden Hinderniſſe nicht recht erweitern kann. Daß man auf der angegriffenen Seite beſſer lie⸗ gen und ſo auch leichter Athem hohlen kann, geſchieht deswegen, weil bey dieſer Beſchaffenheit des liegenden Koͤr⸗ pers durch den Druck deſſelben die Hoͤhle der Bruſt auf dieſer Seite nicht ſowohl vergroͤßert, ſondern wo ſie uͤberall frey iſt, auf ſolche Art eine kleinere Ausdehnung dieſer Hoͤhle da⸗ ſelbſt weniger Schmerz erregt, wo ſie blos Schmerz erregen kann. Zugleich vollfuͤhrt die groͤßte Ausdehnung, welche in dieſem Theile vorgeht, welcher entweder gar nicht, oder weniger angriffen wird, beſonders durch die Thaͤtigkeit des Zwergfelles und der Muſkeln des Unterleibes, was zum Athemhohlen fehlt. Wenn nun, wie oͤfters geſchieht, ein groͤ⸗ piom Sunm auf dieſe Sen ledeck, ſo wi x wanger dee nid. Demal die um an ncht ſonof die waſteckke Kank igkeit die unge dſr log, we dih an meiſtn m ihehauft i gen ſclchrudim eft das uent⸗ und thernhe gmegt iſt. verſucker ſe m ud ich nehm⸗ noton .. noten gufzulz⸗ A ß er dan enen inkt Her kunmer iu, ud du die⸗ 1, Mgleichn ſch s Buns iſtes ben einem der⸗ h de umge het, uſhetriebenen und ick werden, und iſſen keonen und ndeten Paulsedern en. De Mhen die ausgedehnten rugl ander es icm und ſ oft e Mnndeingt. erlann Wl enden Hüdemiſt Sait beſer i⸗ .1 ann, 9 aechieht es ſegenden Suſ aufd ditſt ie JðZ fich ſt dieſt Holle de⸗ 6 H umngen Cchung, we n gat n ich, h 1 libes, pas zun zes aſhieht/ n ſi⸗ ſdel di Uket . Von der Bruſtentzuͤndung. 257 groͤßerer Schmerz auf dieſer Seite entſteht, weil die Lunge auf dieſer Seite an dem Bruſtfelle anhaͤngt, das die Ribben bedeckt, ſo wird er, wie leicht einzuſehen iſt, geringer ſeyn, je weniger der angewachſene Theil durch die Bewegung gezerrt wird. Denn obgleich ſowohl unter dem Ein⸗ als Ausathmen die Lunge an dem Bruſtfelle anliegt, und den ganzen Um⸗ fang der Bruſthoͤhle voͤllig ausfuͤllt, ſo muͤſſen doch bey allen Anwachſungen die angewachſenen Faſern gewiſſer Maaßen gedehnt werden. Man kann aber dieſe Sache auch auf eine andere Art erklaͤren, wenn man ſagt, daß ſich die innere Krankheit und die Zufaͤlle nicht allemahl auf einerley Art verhalten, noch der Schmerz allemahl der Groͤße der Krankheit entſpreche, welches vornaͤmlich bey der Austre⸗ tung wahr iſt. Wenn alſo, indem der Koͤrper auf die Seite geneigt wird, welche geſuͤnder als die entgegengeſezte iſt, oder nicht ſchlechterdings krank iſt, das Athemhohlen und andere Dinge im Liegen ſchlimmer ſind, ſo kann davon nicht ſowohl die Geſundheit der Seite, als vielmehr eine verſteckte Krankheit die Urſache ſeyn. Daß oͤfters dieſe Krankheit von einer ausgetretenen Feuchtigkeit verurſcht wird, beweiſen die Leichenoͤnnungen. Denn da die e F uch⸗ tigkeit die Lunge auf dieſer Seite uͤberall druͤckt, und in dieſer Lage, wo ſie ſo ſchon ſehr wenig ausgedehnt iſt, und doch am meiſten frey ſeyn ſollte, noch uͤberdies gehindert und uͤberhaͤuft iſt, ſo muß der Athem und folglich das Lie⸗ gen ſchlechterdings erſchwert ſeyn. Es traͤgt ſich aber auch oft das Gegentheil zu. Denn andere koͤnnen beſſer liegen und Athemhohlen, wenn der Koͤrper auf die geſunde Seite geneigt iſt. Die Urſache davon iſt um ſo viel ſchwerer und verſteckter, je wahrhafter oder wahrſcheinlicher ſie ſeyn muß. Und ich nehme mir nicht vor, dieſen ſo feſt zugezogenen Knoten aufzuloͤſen. Gewiß iſt entweder ſchon ein ſeichter R Grund 258 Von der Bruſtentzuͤndung. Grund angezogen worden, oder eine entgegengeſezte Urſache der gegenſeitigen Wirkung zu ſuchen. Die Urſache eines jeden Schmerzes in der Lungenentzuͤndung iſt zweyerley, eine bewegte Anwachſung und eine Entzuͤndung, welche durch eine Vollbluͤtigkeit und einen Zuſammendruck der an⸗ gegriffenen Gefaͤße vermehrt wird. Jene gehoͤrt nicht zu gegenwaͤrtiger Frage. Dieſe machen den Schmerz und das Liegen ſchwerer, wenn ſich der Patiente auf die kranke Seite legt, und ſezt man dieſes in ein gehoͤriges Licht, ſo wird man dadurch auch die Urſache davon einſehen. Der Kranke kann alſo auf der geſunden Seite beſſer liegen, d. i. er kann auf der kranken uͤbler liegen und der Schmerz iſt alsdenn groͤßer, weil bey dieſer Lage des Koͤrpers die Lunge auf der Seite, die gedruckt wird, indem die Zwi⸗ ſchenmuſkeln die Ribben zu erheben verhindert werden, we⸗ niger ausgedehnt iſt, und das Blut ſchwerer durchkommen kann. Daher werden von einer gegebenen Menge Blutes eine gleiche Ausdehnung und Schmerz in den minder aus⸗ gedehnten Gefaͤßen, als durch eine groͤßere Menge entſtehen, welche durch die mehr ausgedehnten Gefaͤße fließen. Kann man auf keiner Seite liegen, ſo zeigt dieſes eine groͤßere Anhaͤufung und einen vermehrtern Trieb an, als wenn man auf einer von beyden Seiten etwas ertraͤglicher liegen kann. Das Liegen auf den Ruͤcken iſt aber deswegen leichter, weil alsdenn die Bewegung der Ribben voͤllig frey iſt. Zu⸗ weilen kann man nicht anders Athem hohlen, als wenn man aufſizt, weil ſich auf ſolche Art die Ribben, das Zwergfell und die Muſkeln des Unterleibes ganz frey bewegen koͤnnen. Der Huſten, welcher bey der Pneumonie niemahls auſen bleibt, wird von jeden Reiz, entweder in der Lunge ſelber, oder in der Luftroͤhre verurſacht. Dergleichen Reiz erregen mnn inde keit, eint 1 de eine M⸗ Schleim ſhei⸗ leuſfr aen demm ift ⸗ ſen ihm min ſtattet, dar den, und er de pllche die Luft Nhe. wi die chem 11 hr lachtere n Anfange deß von eine nelche die ausdt ſn veſanſt, Eileim in de diſes bey eine deß miht Sche⸗ iun auszenetf, Pormf uch men muß ſich d ſa mnd ſolcher Ide Hn iſt, ſot umn oder es hen Attieben. Daß de hald dünner, kr, f hal 4 ngeſet Urſache Die lrſach ines g iſt zwagelen, undung, welche mendnuck der an⸗ 1 gehert nicht u Scmer und das auf die krante liges licht, ſ⸗ dinſchen. Der heſer eyn, dei. nd der Schnaz 1 es Kürpers die nnden die Zwi⸗ dert werden, woe⸗ erer dunttommen Mange Blutes den winder aus⸗ Mmne anſahen, üßn Kam diſes ent gißet a, Als wenn min iche iinn en ſiche, ſern iſ. du⸗ en hahlen, at A die Nibben, tale ebes ganz yj neunotien innſs wede n Nr umge Denin Neiz aagen Von der Bruſtentzuͤndung. 259 erregen in der Pneumonie das in den Lungengefaͤßen ange⸗ haͤufte Blut, die in der Luftroͤhre ausgeduͤnſtete Feuchtig⸗ keit, eine Austretung in dieſe, oder in das Zellgewebe, oder eine Abſonderung eines ſcharfen Schleimes. Der Schleim ſcheint aber allemahl ſchaͤrfer zu ſeyn, wenn er haͤufiger als ordentlich abgeſondert wird. Er wird aber deswegen oft ſchaͤrfer abgeſondert, weil der beſtaͤndige Hu⸗ ſten ihm nicht die gehoͤrige Zeit in den Blaͤsgen zu ruhen verſtattet, damit der duͤnnere Theil kann eingezogen wer⸗ den, und er dadurch eine gelindere Beſchaffenheit bekoͤmmt, welche die Luftroͤhre und ihre Aeſte fuͤr den Reiz der Luft vertheidigt. Der Huſten iſt aber groͤßer und geringer, ſo wie die oberwaͤhnte Urſache mehr oder weniger, eine groͤße⸗ te oder leichtere Entzuͤndung vorhanden iſt. Iſt er gleich beym Anfange der Krankheit uͤberaus trocken, ſo ſcheint dieß von einer großen Zuſammenziehung herzukommen, welche die ausduͤnſtenden Pulsaͤdergen und die Schleimdruͤ⸗ ſen verſtopft, und verhindert, daß keine Dunſt und kein Schleim in die Luftroͤhrenaͤſte gelangen kann. Stellt ſich dieſes bey einer verlaͤngerten Krankheit ein, ſo zeigt dieſes an, daß mehr Schleim in die Luftroͤhrenaͤſte ausgetreten iſt, als kann ausgeworfen werden. Es muß alſo der unterdruͤckte Auswurf nicht der Mattigkeit zugeſchrieben werden, und man muß ſich dadurch nicht vom Aderlaſſen abſchrecken laſ⸗ ſen, und ſolches verſaͤumen. Iſt der Huſten feuchte, wie er gemeiniglich anfangs iſt, ſo ſind entweder die Gefaͤße weniger zuſammen gezogen, oder es werden die Saͤfte mit einem groͤßern Triebe dahin getrieben. Daß der Auswurf verſchieden iſt, und bald dicker, bald duͤnner, bald dieſe, bald jene Farbe hat, ruͤhrt davon her, daß bald die gewoͤhnliche Ausduͤnſtung und Abſonde⸗ R 2 rung 260 Von der Bruſtentzuͤndung. L ene dicare n rung des Schleimes, bald eine groͤßere oder kleinere Aus⸗ tretung des Blutwaſſers die Materie deſſelben verſchaft. deunn mi ſin Er wird vom Blute gefaͤrbt, weil die Ausdehnung entwe⸗ ſhin diee der die Gefaͤße zerrreißt, oder die Endungen ſo erſchlaft ſind, nacheibt, de . he da Blut daß ihre rothe Kuͤgelgen dadurch heraus ſchluͤpfen koͤnnen. len uch Daß der Schmerz bald dieſen bald jenen Theil der Bruſt, bey den meiſten aber eine von beyden Seiten ein⸗ . benſe nimmt, davon ſcheint folgendes die Urſache zu ſeyn. So E SS . . . d Eeft Des wie in den meiſten andern Faͤllen der Krankheit der Schmerz Sinm. von einer Schaͤrfe, von einem Krampfe oder von einer Nein ſhn Ausdehnung entſteht, ſo wird er in der Bruſtentzuͤndung, ang i 1 den wie in allen andern Entzuͤndungen von einer großen Aus⸗ dehnung der fleiſchigten Faſern, welche die entzuͤndeten ungmacſmn Pulsaͤdergen umgeben, ohnſtreitig erregt, und dieſe Aus⸗ mn, ai en dehnung ruͤhrt von einer vergroͤßerten Menge und von ei⸗ nem ſtaͤrkern Triebe des Blutes her. Der Schmerz aber iſt verſchieden, weil der Siz der innern Krankheit in jeden Falle verſchieden iſt. Oben iſt in der Geſchichte geſagt Die Baur worden, daß die rechte Seite oͤfterer als die linke Fichn, von d ſchmerzte. Es iſt aber dabey ein ſchlechter Unterſchied, und uſimns me iſt nicht anders zu erklaͤren, als daß, wenn eine Seite oͤf⸗ wunmen woden terer als die andere ſchmerzt, auch in der Seite innwendig . die Entzuͤndung iſt, und der Schmerz in der Seite, er ſey Eri i wo er ſey, oͤfters von der Anwachſung herruͤhrt, deren Weim ſilt Urſache oben iſt erklaͤrt worden. Da derjenige Theil in der Kein,! Seite, der unter allen andern am oͤfterſten ſchmerzt, in der guigen lann Gegend der ſechſten oder ſiebenden Ribbe faſt in der Mite Ac iht ar oder etwas weiter vorwaͤrts iſt, ſo iſt bey Leichenoͤfnungen iſt R zu erforſchen, ob eben auch ſo oft die darunter ſich befindende NWn diſg innwendige Haut entzuͤndet iſt, und die Lunge an dem ent. m und mte gegengeſetzten Bruſtfelle anhaͤngt, oder nicht. Heftig und dac, ſtechend iſt der Schmerz ‚weil in den Gefaͤßen, welche dinge eine ng. r lleinnte Aus ſſelben veſſcheft. odehnung entwe⸗ n ſo aſchlaſt ind⸗ men Deil der e zu ſhn. So⸗ ſheit der Schmerz ßt da ven einee Berſemin Kircs de de X mzutn md dieſt Aus⸗ Nenge und won ei⸗ r Schnen abe iſt Tankheit in ſeden Gocichtne geſagt ter als die inke r Unteſſchud, und nn ine Sut if⸗ Eun ummmndiz der Eiit, eſ⸗ Krrühet, der nenige T Tei i in der n ſenen , in dNe f in N Mie i hmifen en 4 nin und 6 4 ſn, wer eine Von der Bruſtentzuͤndung. 261 eine dickere Haut ſtark macht, und d ihrem Antriebe weniger nachgibt, die Entzuͤndung ihren Siz hat. Den unfuͤhl⸗ barern und ſtumpfern, der zuweilen aber ſelten ſich aͤuſert, ſcheinen die entzuͤndeten Gefaͤße zu erregen, die dem Antrie⸗ be des Blutes nachgeben, ſo daß das Blutwaſſer, zuwei⸗ len auch das Blut ſelber, in das Zellgewebe ausfließen kann. Weil dadurch die Ausdehnung der Gefaͤße gehoben wird, ſo entſteht ein weicher Puls, und durch die Menge und Laſt des ausgetretenen Blutes die Empfindung einer Schwere. Iſt der Schmerz um die ſechſte Ribbe ſehr heftig, ſo koͤmmt mir dieſes als die wahrſcheinlichſte Urſa⸗ che vor, weil durch die Bewegung der Ribben, die daran angewachſenen Lungen, und die daran, ich weis nicht wa⸗ rum, oͤfters angewachſen ſind, gedehnt und gereizt werden. Vorherſagung. Die Beurtheilung der zukuͤnftigen Krankheit muß vom Fieber, von der Beſchaffenheit des Athemhohlens, des Huſtens und von der Beſchaffenheit des Schmerzes herge⸗ nommen werden. So iſt ein heftiges Fieber, das eine große Anhaͤufung und einen ſtarken Schmerz anzeigt, gefaͤhrlich. Verkuͤn⸗ diget der kurze Athem, daß der Kranke auf keiner Seite gut liegen kann und nur auf den Ruͤcken, und auf dieſen auch nicht anders, als wenn er etwas aufgerichtet liegt, ſo iſt gleichfals ein uͤhler Ausgang zu befuͤrchten. Wenn auch bey dieſer Ldage des Koͤrpers der Athem nur mit aufgedunſte⸗ nen und rothen Geſichte, mit einem Schweis um Kopf und Halß, mit ungleichen Puls gehohlt wird, ſo kuͤndigen dieſe Dinge innwenndig eine große Anhaͤufung oder Aus⸗ R 3 tretung 262 Von der Bruſtentzuͤndung. tretnng und folglich eine große Gefahr vermoͤge ihrer Hef⸗ tigkeit an. Ein oͤfterer und heftiger Huſten, der die Schmerzen vermehrt, zeigt an, daß innwendig eine Anhaͤufung, eine Entzuͤndung und eine Austretung vorgegangen iſt, deren Urſachen ſchon hinlaͤnglich ſind ins Licht geſezt worden, und giebt eine ſchwere Krankheit zu erkennen. Da ſich die Krankheit ſelten oder niemahls ohne Aus⸗ wurf zertheilt, ſo iſt folglich ein trockner Huſten, welcher zeigt, daß die aͤuſerſten Pulsadern ſehr zuſanuner gezogen ſind, allezeit ein uͤbles Kennzeichen. So wie ein dicker, weiſer, geblichter, mit Blut ge⸗ faͤrbter, haͤufiger und ohne heftigen Huſten herausgebrachter Auswurf eine Anzeige iſt, daß ſich die Krankheit loͤſen will, ſo iſt das Gegentheil eine uͤble Beſchaffenheit der Krank⸗ heit. Die von der Farbe hergenommenen Kennzeichen ſind gemeiniglich betruͤglich. Ein heftiger Schmerz, der das Athemhohlen verkuͤrzt, iſt deswegen ein uͤbles Kennzeichen, weil eine große Ent⸗ zuͤndung dadurch angedeutet wird, jedoch iſt er faſt nicht ſo gefaͤhrlich, als ein ſtumpfer Schmerz bey einem ſchweren Athemhohlen, und zwar aus der Urſache, weil jener eine Groͤße der Entzuͤndung, die leichter zu vermindern iſt, die⸗ ſer einer Austretung, der, wenn ſie etwas groß iſt, nicht kann abgeholfen werden. Ein Schmerz, der aus einer Seite in die andere uͤber⸗ geht, er mag nun in der zuerſt angegriffenen aufhoͤren, oder nicht, iſt ein uͤbles Kennzeichen, weil er in den uͤbrigen Koͤrper eine große Anlage zu Entzuͤndungen, in der Lunge aber eine ſehr große anzeigt. Wenn ſich bey der Lungenentzuͤndung ein Irrereden einſtellt, ſo iſt es allemahl ein gefaͤhrlicher Zufall, weil er beweißt, ſ. Deß ſole, iſt oh⸗ meiriglig in ſichen age l lisß an einen frdbt der Kun gißt zwif Schmerz nac ben, daß der Vecbdl ſo, du Denn oft ent heit, M; d ſe eutſtanden Arpeilan peri drirren Tagt, einen aͤuſerlic in diſen Or⸗ die Bnſientz vſh derin dung deing 1 den Ne 3. d N De rige Se⸗ unſte, . r de Sihmenen lhiufung, iine zangen iſt, derm dt geſet werden, mahls ohne Aus⸗ huſm, welcher zuſammen gezogen 1, mi But ge⸗ n eruusgehrichter unkhet liſen wil, ſnheit der Kunt⸗ Kumeichen ſud ane geße Ent⸗ r ſiß nicht den anen ſchwerin dell jmn eine mmindenn iſ f, dir⸗ w mnß iſ/ it ifemmn aufhuten, Ie i ibtinn 8 N es Von der Bruſtentzuͤndung. 263 beweißt, daß die Krankheit bis in das Gehirne gedrungen iſt. Daß es von einem Fehler im Zwergfelle herkommen ſolle, iſt oben widerlegt worden. Die Zertheilung einer heftigen Pneumonie erfolgt ge⸗ meiniglich innerhalb ſieben Tagen, eine gelindere waͤhrt oft ſieben Tage laͤnger. Der touͤdliche Ausgang faͤllt gemeinig⸗ lich an einen von den erſten ſieben Tagen v vor. Selten ſtirbt der Kranke ſpaͤter. Laͤßt zwiſchen den dritten bis zum ſiebenden Tage der Schmerz nach, ſo werden die Umſtehenden, welche glau⸗ ben, daß der Schmerz bey dieſer Krankheit das vornehmſte Uebel ſey, durch eine vergebliche Hofnung zuweilen getaͤuſcht. Denn oft entdeckt die weit heftiger wiederkommende Krank⸗ heit, daß der Nachlaß von ausgetretenem Blut oder Waſ⸗ ſer entſtanden, und keinen froͤlichen Ausgang verſpricht. Zuweilen verliehrt ſich dieſe Krankkeit an dem zweyten oder dritten Tage, und es koͤmmt ſtatt ihrer ein Rothlauf an einen aͤuſerlichen Theile zum Vorſchein. Bleibt derſelbe an dieſem Orte, und tritt nicht zuruͤcke, ſo koͤmmt auch die Bruſtentzuͤndung nicht wieder. Die Geilart beſteht darinn, daß man folgende Rathſchlaͤge in Anwen⸗ dung bringt, und 1. den Reiz ſtillt, . 2. die vermehrte Thaͤtigkeit der Gefaͤße in dem ganzen Koͤrper und in dem entzuͤndeten Orte vermindert. 3. den Auswurf befoͤrdert. Der erſte Rathſchlag wird durch eine entzuͤndungs⸗ widrige Behandlung befolgt. Unter dieſen iſt das vor⸗ nehmſte, die Hitze zu meiden. Ob die Kaͤlte hierbey eben R 4 ſo 264 Von der Bruſtentzuͤndung. ſo ſchaͤdlich iſt, haben die Krankheitslehrer noch nicht hinlaͤng⸗ lich erwieſen. So viel iſt ausgemacht, daß die Kaͤlte eher Mutzen ſchaffen kann, und daß man diejenige Temperatur, wo nicht gar noch eine geringere, erwaͤhlen muͤſſe, welche von den Waͤrmemeſſer durch den 60 Grad angezeigt wird. Das Reden, welches die Lunge ſehr beſchwert, muß gemieden werden. Dem Fleiſche, als einer reizenden Speiſe, ſind leichte mehlartige Dinge vorzuziehen, und auch dieſe ſind in fluͤſſiger Geſtalt zu verordnen, weil ſie leichter koͤnnen verdaut werden, und weniger reizen. Den Reiz zu tilgen, ſind auch einige kuͤhlende Mittel dienlich. Die vornehm⸗ ſten davon und die bekanntermaaßen bey allen innerlichen Entzuͤndungen gebraucht werden, ſind alle gehoͤrig verduͤnn⸗ te Saͤuren und Mittelſalze. Unter den Saͤuren ſind die vitrioliſche und die vegetabiliſchen am meiſten gebraͤuchlich. Dieſe ſind, weil ſie freyer und haͤufiger koͤnnen angewendet werden, und zur Leibesoͤfnungen bequemer ſind, jener vor⸗ zuziehen. Von den Mittelſalzen wird, um zu kuͤhlen, der Salpeter verordnet, weil er aber Eckel erweckt, muß man ihn nicht mit dem Getraͤnke vermiſchen. Sowohl die Saͤuren als der Salpeter reizen oͤfters den Huſten nicht dergeſtalt, ausgenommen bey einer beſondern Leibesbeſchaf⸗ fenheit, daß man deswegen von dieſer nuͤtzlichen Arztney abſtehen muͤſſe. 2 Mit dieſen Mitteln muß man ſowohl in Anfange als zu jeder Zeit der Krankheit dem Reize Einhalt thun. Um des Zuſammenhanges willen will ich auch gleich hier den Mohnſaft Erwaͤhnen, dieſer iſt beym Anfange, ehe Aderlaſſen, Blaſen und die uͤbrigen ſchon erwaͤhnten oder bald zu er⸗ waͤhnen⸗ vihnenden M und die Aulage hen, offenbah der Nerven ußt Alagt. Si⸗ neyen zfelt, von ammd Emaf vernnde cben Cclaf fllt, mehyr En den Ausnuf Schllim in ſe lumt. Dedu nd dunnſte Tie luswunf in de ler und rei. De ander lusdehnung un nd dieſe geſch hiehe it daliſpunmg un ſo ſhin di en anden ſeyn. wenn ſen der in die Ga umng zu denn P au näͤchſt 141 rach enche Ke. te cc nicthinling das die Kit 9 oh AN Kale eher * . r 5 4 nüͤſſt, welche von Poratat derd D.. Cjege A. Das , muß gemieden dn Eeſt, ſind nd auch dieſe ſnd ſe leichter konnen n Riz u ulgen, De turnein⸗ alen innnlichen herg vadinp Säuren ſind die ſen gehräuchlich hunen angemendtt ind, ſener vor⸗ mm kihlen meckt, muß n. Srmel de den Huſen nicht dan kibesbeſche⸗ niglichn Mine) n Anfeng as balt hen. Un licc hin dn Aon H Vanſen Von der Bruſtentzuͤndung. 265 waͤhnenden Mittel, Schmerz und kurzen Athem gelindert 1 und die Anlage zur Entzuͤndung groͤßtentheils zertheilt ha⸗ ben, offenbahr ſchaͤdlich, und da er das ganze Geſchlecht der Nerven reizt, ſo vermehrt er ſogar dieſe Zufaͤlle und dieſe Anlage. Sind ſie hingegen groͤßtentheils durch die Arzt⸗ neyen zertheilt, und nur noch der Huſten, der vornehmſte von den annoch vorhandenen Zufaͤllen vorhanden, der den Schlaf verhindert, alsdenn leiſtet der Mohnſaft, indem er den Schlaf herſtellt und die unordentlichen Bewegungen ſtillt, mehr Gutes als er durch den Reiz und die Erregung der Anlage zur Entzuͤndung Schaden bringt. Er, der den Auswurf zu unterdruͤcken ſcheint, macht, daß der Schleim in ſeinen Druͤſen verbleiben und ſich daſelbſt an⸗ haͤufen kann, das zuvor wegen des Huſtens nicht geſchehen konnte. Dadurch wird Zeit gewonnen, daß der ſchaͤrfſte und duͤnnſte Theil davon eingeſogen wird, er ſtopft alſo den Auswurf in der That nicht, ſondern macht ihn vollkomme⸗ ner und reif. . Der andere Rathſchlag beſteht darinn, daß man die Ausdehnung und Spannkraft der Pulsadern vermindert, und dieſes geſchieht vorzuͤglich durch Ad erlaſſen. Hierbey iſt die erſte Frage, wo iſt zu laſſen? Zieht man den Urſprung und die Zertheilung der Gefaͤße in Erwaͤgung, ſo ſcheint die eine Seite dazu eben ſo vortheilhaft als die andere zu ſeyn. Wer ſich einbildet, es koͤnne die Aderlaß, wenn ſie in der Naͤhe des angegriffenen Theiles geſchaͤhe, um die Gefaͤße auf dieſer Seite zu luͤften und die Span⸗ nung zu vermindern, mehr Nutzen ſchaffen, wird die Ader⸗ laß am naͤchſten Arm fuͤr nothwendig halteu. Doch mit dem R 5 — 266 Von der Bruſtentzuͤndung. dem Bedinge, daß, wenn die Bequemlichkeit des Kran⸗ ken oder des Wundarztes ſolches nicht geſtattet, ſo kann man den andern nehmen. Wie viel, Iſt die andere Frage. Hier findet kein allgemeines Geboth ſtatt, ſondern man muß die Menge nach der Groͤ⸗ ße der Krankheit und den Kraͤften des Kranken abmeſſen. Iſt dieſes feſtgeſetzt, ſo kann folgende Regel gelten, daß man das Blut ſo lange laufen laͤßt, bis die Zufaͤlle ſich lin⸗ dern oder bis ſich eine Ohnmacht einſtellt, und da ſelten nur eine Aderlaß hinlaͤnglich iſt, und da, wenn auch gleich die erſte Nutzen geſchaft hat, doch die Zufaͤlle wieder zu kommen pflegen, ſo muß unterſuchen Wie oft Iſt das Aderlaſſen zu wiederhohlen? Hierauf dient zur Antwort, ſo bald als die Zufaͤlle wiederkommen, und die Krankheit wieder ſo heftig, wie zuvor iſt, und geſchaͤhe dieſes auch am erſten Tage der Aderlaß, ſo muß man ohne Zaudern wieder Aderlaſſen. Die andere muß nicht weniger und oͤfters mehr als die erſte betragen. Denn man kann zuweilen wegen einer Geneigheit zu Ohnmachten das erſte⸗ mahl nicht ſatt Blut weglaſſen. Ja es geſchieht, daß ſolche Perſonen die folgende Aderlaß ohne Ohnmacht, und beſſer als die erſte vertragen koͤnnen. Man kann alſo als⸗ denn bey der zweyten Aderlaß und wenn es noͤthig iſt, bey den folgenden ſo viel weglaſſen, als es die Natur der Krank⸗ heit erfordert. Wie lange Iſt das Aderlaſſen zu wiederhohlen? Obgleich alles Aderlaſſen die erſten drey Tage uͤber wirkſamer als nachher iſt, / ſo iſt de 8s vorher nicht ſſt chen deswg wenig weggieſ gan. Jes iber ode auch hende Schne beniglichen Be torden, wenn Eht, mit Rech Vidle habe abſichen, ſche da. Mar Nerurſe alein Knkhat ſih cht, ſo bald ſe wenn die Krar ſle ſnd ſch ge firfgſt mn lſſen ſoßft in d in nch nmn di Kift, Melſe aſc 1 des Zlgen Af zuric ſonde weil “ n , De e nct genihn Mnßh verni der haagte ng. tichtit des Kran⸗ ſtarnt, ſo kann t hin algemeines mge nach der Gr⸗ Kunken abmeſen. url gelten, daß die Zufile ſch lin , ud da ſclen unnn (h glech oſele wida Hümmf diin Qetommm, nd muß man ofne muß nicht wenige Dun nmn lamn nachtn das iſtv nͤthig , in Nn de Km ⸗ abs nicht gewiß und durchgaͤngig beſtimmen. iſt. Von der Bruſtentzuͤndung. 267 iſt, ſo iſt es doch nach einen Verlauf von vier Tagen, wenn es vorher nicht geſchehen, noch zu unternehmen. Ja es iſt eben deswegen, weil es entweder gar unterlaſſen oder zu wenig weggelaſſen worden, deſto ernſtlicher darauf zu drin⸗ gen. Ja es wird zu jeder Zeit die erſten vierzehn Tage uͤber oder auch nachher, wenn keine Kennzeichen einer ange⸗ henden Schwaͤrung vorhanden ſind, und auch nach der betruͤglichen Beſſerung, die in der Vorherſagung iſt erwaͤhnt worden, wenn die Krankheit, ſo zu ſagen, von neuen an⸗ geht, mit Recht Ader gelaſſen . Viele haben vorgeſchrieben, man ſolle von der Aderlaß abſtehen, ſobald ein gehoͤriger blutiger Auswurf ſich einfin⸗ det. Allein man kann ie voͤllige Kur nicht blos dem Auswurſe allein uͤberlaſſen, wenn er beym Anfange der Krankheit ſich einſtellt, und wenn er gleich gut von ſtatten geht, ſo bald ſich uͤble Zufaͤlle dabey aͤuſern. Nur alsdenn wenn die Krankheit eine zeitlang gewaͤhrt hat, und die Zu⸗ faͤlle ſind ſehr gelinde geworden, ſo kann man ihm, wenn er haͤufig iſt, und leicht abgeht, erſt ſicher trauen. Das Ader⸗ laſſen ſtopft in den erſten Tagen den Auswurf ſo wenig, daß es ihn vielmehr befoͤrdert. Bloß am Ende der Krankheit, wenn die Kraͤfte durch die Dauer derſelben und durch vieles Aderlaſſen erſchoͤpft ſind, und die Feuchtigkeit ſchon anfaͤngt in das Zellgewebe auszutreten, haͤlt das Aderlaſſen den Auswurf zuruͤck, und auch nicht dadurch, daß es ſchwaͤcht, ſondern weil es das Austreten des Blutes beguͤnſtiget. Wie viel üͤberhaupt Die ganze Krankheit uͤber zu laſſen iſt, das kann man Ein erwachſener Menſch vertraͤgt eher eine ſtarke Aderlaß als eine zaͤrtliche oder betagte Perſon, eine Mannsperſon eher als eine Frau, ein — 268 Von der Bruſtentzuͤndung. ein ſtarker eher als ein ſchwacher, ein Vollbluͤttger eher als ein magerer und gallſuͤchtiger, einer, der das Aderlaſſen ge⸗ wohnt iſt, eher als einer, der es nicht gewohnt iſt, der die⸗ ſe und aͤhnliche Entzuͤndungskrankheiten gehabt eher als der keine gehabt hat, desgleichen im Winter eher als im Som⸗ mer, in der Kaͤlte eher als bey der Hitze. Alles dieſes muß dem Urtheile des Arztes uͤberlaſſen werden. In Anſehung des Maſes gehen die Aerzte ſehr von einander ab. Sydenham will 40 Unzen, Triller 10 bis 15 Unzen drey bis viermahl, Lietaud 12 Unzen drey bis viermahl gelaſſen haben, mehr ſey gefaͤhrlich. Pringle glaubt Sy⸗ denham habe zu wenig gelaſſen, und wuͤrde ſolches ohne Blaſenziehen nicht hinreichend geweſen ſeyn, allein wie viel ſoll gelaſſen werden, hat er nicht beſtimmt. Lleghorn ließ 16 Unzen weg, wenn er am wenigſtens ließ, gewoͤhnlich ließ er 20 bis 24 Unzen weg, und ſo viel an einem Tage zweymahl, und den folgenden noch mehr, und wenn nach⸗ her die Zufaͤlle zu einer Zeit es ſey, welche es wolle, wieder kamen, ſo hat er 12, 18, oder 24 Unzen binnen einem Tage weggelaſſen. Und das war ſein hoͤchſtes Maaß. Cullen iſt der Meinung, daß bey einer erwachſenen Mannsperſon von mittlern Kraͤften ein Pfund Blut zu 16 Unzen, eine ordentliche, unter 12 Unzen, eine geringe, uͤber zwanzig Unzen eine große Aderlaß ſey, und vier bis fuͤnf Pfund in zwey bis drey Tagen die groͤßte zutraͤgliche ſey. Alllein bey einer laͤngern Zeit und bey groͤßern Zwiſchenzei⸗ ten glaubt er, es koͤnne auch eine groͤßere noͤthig ſeyn. Die Vorſchrift des Boerhaave, daß man ſo lange ſoll Ader laſſen, bis die weiſe Haut auf dem Blute nicht mehr zu ſehen iſt, taugt nichts. Denn dieſe Haut iſt nichts be⸗ ſtimmtes, da man ſie oͤfters bey Faulfiebern und nicht alle⸗ mahl bey inflammatoriſchen Fiebern findet, und ſie oͤfters bey . der le beſten Ge⸗ tr etſchent. in ANſchung Verſchichuhe 17 ⸗ D Gen ſonder B ——, De ſe der miht din Schmnz ale Ar mi Er Aldͤr ſchr wnt Wirkun n Shdentan l, ſtatt jen allin wegen 6 lirtge eher eis „ Ns NMerlaſen ge⸗ vohnt iſt, der die⸗ „ 4 4 E Aſe⸗ Leee⸗ 6 Ales dieſes A 6 N nſehung 10 his 15 Unpen 8, alenn wie dil 4. Qlnghern liß es, gewohnlich an ninm Lage mnd wenn nach⸗ e 1s wolle, wieder gumn fnmn dahe B rachſenen hind Bln 1 ne ene NMiice⸗ 1 uͤber 4 diet di dis fünf n unig giche ſch m Priſchnze⸗ ig ſin. amſ im ſi di nict nif iſt ns d be⸗ Von der Bruſtentzuͤndung. 269 der beſten Geſundheit auf dem aus der Ader gelaſſenen Blu⸗ te erſcheint. Ja es aͤuſert ſich auch hierinnen noch uͤberdieß in Anſehung der verſchiedenen Witterung und der Geſtalt und Weite des Gefaͤßes, wenn es aufgefangen wird, eine Verſchiedenheit. Und geſezt auch, daß man mit andern Kennzeichen in Beſtimmung der zulaſſenden Menge etwas daraus abnehmen koͤnne, ſo iſt ſie doch ohne jene Kennzei⸗ chen ſonder Bedeutung. Und folglich iſt ſowohl wie viel, auch wie oft, und wie lange, wie auch uͤberhaupt wie viel Blut zu laſſen iſt, nicht aus der weiſen lederaͤhnlichen Haut, ſondern zugleich mit ihr aus den oberwaͤhnten Kennzeichen, zu beurtheilen. Wenn nun ſo viel Blut gelaſſen iſt, als ſicher auf die⸗ ſe Weiſe geſchehen kann, ſo folgt auf die allgemeine Die oͤrtliche Aderlaß. Die iſt alsdenn am meiſten erforderlich, wenn entwe⸗ der mehr ein bleibender oder immer wiederkommender Schmerz, als eine Kurzaͤthmigkeit der ſchlimmſte Zufall iſt. In dem Falle iſt ſo gleich auf dem ſchmerzhaften Theile das Blut mit Schroͤpfkoͤpfen auszuziehen. Laxieren. Welches von einigen zu ſehr geprießen, von andern zu ſehr verachtet wird, leiſtet eine aͤhnliche aber nicht gleiche Wirkung, wie das Aderlaſſen. Es iſt dahero nicht, wie Sydenham bey dieſer und andern Entzuͤndungen behauptet hat, ſtatt jener als ein eben ſo kraͤftiges Mittel zu gebrauchen, allein wegen der Hartleibigkeit allerdings nicht zu unterlaſ⸗ ſen. Es iſt hiervon ſchon bey der entzuͤndungswidrigen Behand⸗ 270 Von der Bruſtentzuͤndung. Behandlung geſagt worden. Allein außer daß der Reiz, den die Hartleibigkeit erregt, zu meiden iſt, wie daſelbſt iſt bewieſen worden, ſo leiſten auch die Abſonderungen der Pulsaͤdergen, welche die Darmfeuchtigkeit in die Gedaͤrme ausduͤnſten, und der Druͤſen, die eben da einen Schleim von ſich geben, einen Nutzen, wenn ſie durch erweichende Klyſtiere vermehrt werden. Hierbey iſt auch der Krampf in den aͤuſerſten Gefaͤßen zu benehmen. Dieſes geſchieht unter den innerlichen Arzt⸗ neyen am beſten Mit verduͤnnenden Mitteln, Wielche die aͤuſerſten Gefaͤßen anfuͤllen und erſchlaffen, und weil dieſe wegen des vielen Waſſers, das ſie bey ſich haben, verduͤnnen, ſo iſt dieſes das vorzuͤglichſte Getraͤnke. Und damit es deſto angenehmer ſey, ſo kann es mit Gerſte, Haber und reifen Fruͤchten abgekocht werden. Ein ſolches Getraͤnke iſt in Menge aber nicht jaͤhling auf einmahl hin⸗ ter zu ſtuͤrzen, damit nicht der ausgedehnte Magen das Athemhohlen, das ſo ſchon kurz iſt, noch beſchwerlicher macht, und muß auch laulicht getrunken werden. Schweistreibende Mittel. Obſchon die Bruſtentzuͤndung oͤfters durch einen Schweis entſchieden wird, ſo darf man ſie doch, damit nicht durch ihren Gebrauch die Anlage zur Entzuͤndung vermehrt, und die Krankheit verſchlimmert wird, nur mit großer Vorſicht, und blos alsdenn verordnen, wenn die Zu⸗ fFaͤlle nachlaſſen, und von freyen Stuͤcken ein guter Schweis haͤufig und uͤber den ganzen Koͤrper ausbricht, um dieſen gelin⸗ gludt zu be gleich den umn ihren Gaam tirliche Sch Kunichrigt beſorgr i ſhweitnihen der inerſten Dieſe m Clechern har den Nogen , hahe nißt nun echen ange ncht anzmath ſin Bewegnn ſch wimeht halten, melcht nich de Saftn won der umng ſuter den auſe worden. * Kuaft, . Cinge mae . hr das da Rei, i, wie ſelbſt iſt ſendenngen der n de Gediene einm Schleim durch Nweichende irſen Gefißen in meriichen Ae⸗ itteln, n md aſcheefen, us ſt i glichſte Geninke. an s mn Geſſt, n. Ein ſolches auf imahl h lin⸗ hnte Magen des heſchwerii iche waden. ittel. irs durch e einen ſ wc, danmt Em z., wun dezu⸗ – vis richt, m d diſen gelin⸗ Von der Bruſtentzuͤndung. 271 gelinde zu befoͤrdern, und bey der allerwenigſten Hitze zu⸗ gleich den wenigſten Reiz zu verurſachen. Hingegen iſt von ihren Gebrauch abzuſtehen, wenn der Kranke nur einen na⸗ tuͤrlichen Schweis hat, wenn er klebrig, und noch eine große Kurzaͤthmigkeit vorhanden, und noch offenbahre Gefahr zu beſorgen iſt. Mit dieſer beobachteten Vorſicht koͤnnen ſchweistreibende Mittel die krampfigten Zuſammenziehungen der aͤuſerſten Gefaͤße gertheilen. * Brechmittel. Dieſe muͤſſen mit großer Vorſicht gebraucht werden. Cleghorn hat fuͤr dienlich gehalten, mit laulichten Waſſer den Magen zu reinigen. Ob nun ſchon geſagt wird, man habe nicht nur ohne Schaden, ſondern ſogar mit Nutzen das Brechen angewendet, ſo iſt doch ein wirkliches Brechen nicht anzurathen, weil es leicht den entzuͤndeten Theil durch ſeine Bewegung ſchaden koͤnnte. Und ſtatt deren muß man ſich vielmehr an die Eckelerweckende Kraft der Brechmittel halten, welche bey einer weit anhaltender Wirkung den An⸗ trieb der Saͤfte ſtaͤrker nach der Haut treiben und folglich von der Lunge ableiten und den Krampf kraͤftiger zertheilen. Unter den aͤuſerlichen Mitteln iſt Das Bad. In Geſtalt der Baͤhungen und Breyumſchlaͤge auf den ſchmerzhaften Theil gelegt, nicht ohne Nutzen verordnet worden. Seine ſowohl erſchlaffende als krampflindernde Kraft, hat, wie man bey den Entzuͤndungen der uͤbrigen Eingeweide geſehen, wirklich Huͤlfe geleiſtet. Allein 272 Von der Bruſtentzuͤndung. Allein man nimmt zu dieſen Huͤlfsmittel nicht oͤfters ſeine Zuflucht, weil ſein Gebrauch Unbequemlichkeiten verur⸗ ſacht, und der groͤßern Kraft der blaſenziehenden Mittel nachſtehen muß. Blaſenziehende Mittel. Was ihre Wirkung anbetrift, ſo haben einige ihnen eine reizende, andere eine aͤzende, andere eine abfuͤhrende, andere eine krampflindernde zugeſchrieben. Daß ſie eine reizende Kraft beſizen, zeigt die Entzuͤndung, die ſie in der Haut veranlaſſen, ganz deutlich an. Doch iſt dieſer Reiz oͤfters gelinde und ſo beſchaffen, daß er den ganzen Koͤrper nicht beruͤhrt. Wenn er aber ſtaͤrker iſt und ſo groß, daß er den ganzen Koͤrper in Bewegung ſetzt, und das Blut⸗ waſſer aus den angegriffenen Theile abfuͤhrt, ſo ſcheint er uͤberhaupt zu zertheilen. Das wenige von den ſpaniſchen Fliegen, welches eingezogen wird, beſizt keine Kraft die Saͤfte und das Blut zu verduͤnnen, und laͤßt ſich auf eine wahrſcheinliche ia ſo gar auf eine gegruͤndete Weiſe darthun, wie aus den Gebrauche der Blaſenpflaſter bey der Kur des Nervenfiebers und des Synochus erhellet, welche Krankhei⸗ ten ziemlich faulartig ſind. Ihre abfuͤhrende Kraft der Feuchtigkeiten thut etwas, iſt aber nicht hinlaͤnglich den ganzen Koͤrper in Bewegung zu ſetzen. Es iſt alſo dieſes keine von ihren vorzuͤglichen Wirkungen. Daß ſie die Saͤfte nach der Haut ziehen, und daſelbſt Ausfluͤſſe verur⸗ ſachen und folglich krampfſtillend ſind, will ich zugeben. Dieſe Meinung bekraͤftiget die bekannte krampflindernde Kraft der Blaſenpflaſter in der Kolick und rothen Ruhr und faſi in allen Entzuͤndungen der Eingeweide. Und eben dieſer Kraft wegen werden ſie in der Pneumonie angerathen. . v de muͤſe z, Deile uſs Grtt zugtan n lich gachtet, tgegen iſ, ſp . weden, als b ſt, gelaſſen we dae huder. Vlaſefaßen thig gacheet Schnerz und muß ein friſc inchr wil, esglachen, frderlch ſan, mn On, we Auuſt ud ſr der dritte daß ne lie demn “ izend ſin i⸗ titen, de beſchalch. Mul nd ng. mittl niht iſtas enlch lihtetn vrm⸗ mzichendn Maul ittel. aben einige ihnen Deß ſe eine mg, die ſe in der dech ii deſer Neiz den gangen Klpet ud ſo gerß, daß t, md das Blut⸗ nan den ſyaniſchen tune Kraft die laßt ſch auf ent de Weiſ dathun, in te X. ue des ſt indäng gen dn Es n al⸗ diſs a. Daß ſe de i e Nusfuſe ſe n⸗ v ch u tel. „tumpfnende ei uthen 4 und ahnit hen. ware⸗ Krankheit bis das zweyte mahl, Von der Bruſtentzuͤndung. 273 In der muͤſſen ſi lje aber ſogleich und nahe an den angegriffe⸗ nen Theile aufgelegt werden. Pringle hat, da kein Wund⸗ arzt zugegen war mit Auflegung des Blaſenpflaſters nicht gewartet, bis erſt Ader gelaſſen war, ſondern fuͤr hinlaͤng⸗ lich geachtet, wenn nur die Aderlaſſe ſchon geſchehen, ehe die ſpaniſchen Fliegen zu reizen angefangen. Weil aber die⸗ ſer Reiz durch ſeine Wirkung der Wirkung des Aderlaſſens entgegen iſt, ſo darf das Blaſenpflaſter nicht eher aufgelegt werden, als bis das Blut einmahl oder bey einer heftigen welches ſehr bald noͤthig iſt, gelaſſen worden, damit nicht die eine Wirkung die an⸗ dere hindert. Bey dieſem Verfahren muß der Reiz des Blaſenpflaſters vorbey ſeyn, ehe die dritte Aderlaß fuͤr noͤ⸗ thig geachtet wird. Ein Blaſenpflaſter wird, wenn Schmerz und kurzer Athem fortfahren, nicht genug ſeyn, es muß ein friſches aufgelegt werden, weil eine friſche Bla⸗ ſe mehr wirkt, als wenn die vorige nur offen erhalten wird. Desgleichen, es mag nun eines oder zwey oder mehre er⸗ forderlich ſeyn, ſo duͤrfen ſie nicht auf einen weit entfern⸗ ten Ort, wo ſie wenig helfen werden, ſondern auf die Bruſt und ſehr nabe an den ſchmerzhaften Ort gelegt weden. der dritte Rathſchlag beſteht darinn, daß man den Auswurf befoͤrdert. Unter denjenigen Mitteln, welche den Auswurf befoͤr⸗ dern, iſt keines ſehr wirkſam und einige, die ſcharf und reizend ſind, koͤnnen auch nicht ſicher ſen.. Die Gummi erhitzen, die Meerzwiebel thut dieſes weniger, ſie helfen aber nichts und fallen durch den Eckel, den ſie erwecken, beſchwerlich. Alle andere aus den Spisglaſe bereitete Mittel und in ſo geringer 61 gegeben, daß ſie nur nur 274 Von der Bruſtentzuͤndung. Eckel und kein Brechen erwecken, ſind hierzu am aller⸗ dienlichſten. Unter dieſen iſt der Brechweinſtein den an⸗ dern vorzuziehen, weil dieſer gewiſſer als die andern kann abgetheilt werden. Das fluͤchtige Laugenſalz, welches ge⸗ braͤuchlich iſt, muß bis in die lezten Tage der Krankheit verſpart werden, weil es ſehr ſtark reizt. Schleimigte und lindernde, oͤlichte Dinge wirken deswegen als Auswurf be⸗ foͤrdernde Mittel nicht, weil ſie ihrer eigentlichen Natur nach nicht in den Koͤrper aufgenommen werden, und koͤn⸗ nen auch nicht, wenn ſie ja aufgenommen wuͤrden, die Schaͤrfe aller Saͤfte einwickeln, da ſie in ſo weniger Menge genommen werden, wie man ſie gemeiniglich zu neh⸗ men pflegt. Und ſie ſcheinen blos den Nutzen zu haben, den Schleim, der durch ſeine Schaͤrfe die Haut der Stim⸗ rize reizt, und folglich zu oͤftern Huſten Anlaß gibt, zu bedecken, und zu machen, daß der Huſten gelinder iſt, weil der Schleim auf ſolche Art laͤnger in den Druͤſen bleibt, und der ſcharfe Theil davon eingezogen wird. Die Daͤmpfe von heiſen Waſſer, welche man durch den Mund in die Lunge gehen laͤßt, ſcheinen durch Waͤrme und Dunſt die Theile zu erſchlaffen, und den Mangel des Schleims zu erſetzen. Es werden gemeiniglich erweichende Kraͤuter darinn aufgekocht oder Eſſig dazu gegoſſen. Weil aber die Daͤmpfe bey einer fuͤr entzuͤndete Lungen bequemen Waͤrme nicht haͤufig genug aufſteigen, ſo koͤnnen fie ohn⸗ moͤglich nuͤzlich ſeyn. Von nn einet Enn ibrige Speiſt Aer mi ann oa Waſe n dieſe beiden S ſing Eckel ner den auf de Bnſt niglih ich die gan nd geſchtind ca einer Etele guße Hit Die Nage ne Et den Nagen ge⸗ Kratchet hind⸗ verſert ſih mne große Vorſcchrane nen B Ar Re Dee he —*ꝑ n . ſien am aliw hweinſcen den an⸗ s die andem kann ſh, delces g n dar Kuunkher Echleimigte und igentuichen Natur vudm, und kon⸗ men virden, die ſe in ſe weniger pmemigiih u Neh⸗ 1 Nuten zu haben, e Haut dar Stim⸗ n Muß gibt, ju glnder iſ weil velche man durch einm durh Werne nd den Nungel des tini ii rweichende n ge ſen. Wil 2 unpen begbemen R ſe knm ſt in⸗ Von an einer Stelle in der Gegend des Magens, große Hitze. Von der Entzuͤndung des Magens. 275 „ * Von der Entzuͤndung des Magens. Die Geſchichte der Krankheit. Der Magen beſteht, wie die andern Eingeweide, aus Gefaͤßen und Nerven, und er kann dahero eben ſo wie jene mit einer Entzuͤndung befallen werden, und weil er wie die uͤbrige Speiſeroͤhre mit einem Oberhaͤutchen und vielleicht gar mit einer fortgeſetzten wahren Haut uͤberzogen iſt, glei⸗ cher Weiſe zuweilen mit einer Roſe behaftet ſey. Ich will dieſe beyden Krankheiten, allein vornaͤmlich die Entzundung mit wenigen eroͤrter. Sie faͤngt mit einem Schauer und Froſt, mit Durſt, Eckel vor den Speiſen, Aengſtlichkeit und Kurzaͤthmigkeit auf der Bruſt an. Faſt gleich beym Anfange und gemei⸗ niglich die ganze Krankheit uͤber, iſt der Puls klein, hart und geſchwind, der Kranke fuͤhlt einen heftigen Schmerz und klagt uͤber Die Magengegend iſt dicke, harte und geſpannt, das Athemhohlen iſt erſchwert, und ein bis zum Brechen an⸗ haltender Eckel plagt den Kranken, zumahl wenn etwas in den Magen genommen wird. Beſonders haͤlt die ganze Krrankheit hindurch ein beſchwerlicher Schlucken an, auch verſezt ſich zuweilen der Urin. Wird das Blut aus einer großen Oefnung mit den zu dieſem Endzwecke paſſenden Vorſichtsregeln gelaſſen, ſo befindet ſich auf dem geronne⸗ nen Blute viel Leim und es hat daher eine lederartige Haut. Die belebten, natuͤrlichen und thieriſchen Geſchaͤfte werden durch dieſe Krankheit mehr als bey allen andern entzuͤndli⸗ S 23 chhen 276 Von der Entzuͤndung des Magens. chen Krankheiten geſchwaͤcht. Irrereden, Ohnmacht, Zu⸗ ckungen, kalte Haͤnde und Fuͤße, kalter, oͤrtlichter und klebrigter Schweis kuͤndigen den Tod an. Auſer einer bisher beſchriebenen tiefen Entzuͤndung des Magens laͤßt ſich aus Beobachtungen und Leichenoͤfnungen ſchließen, daß ſich zuweilen auch ein idiopathiſcher Rothlauf ereignen kann, ohngeachtet er von den Schriftſtellern nicht erwaͤhnt, noch von den practiſchen Aerzten deutlich beſchrie⸗ ben iſt. D. Cullen hat zwey Faͤlle von der Art in dem Krankenhauſe zu Edinburg bemerkt, aus denen ich hier einiges anfuͤhren will. Dieſe Krankheit veroffenbahret ſich zuerſt mit einiger Hitze und einem Schmerz in der Magengegend, mit einer Haͤlte uͤber den ganzen Koͤrper, wie auch mit Durſt und den meiſten uͤbrigen gewoͤhnlichen Kennzeichen einer Ent⸗ zuͤndung. Doch ſind dieſe Zufaͤlle nicht allezeit ſo heftig, und in gewiſſen Faͤllen bemerkt man nur einen Schmerz und einige leichte Kennzeichen eines vorhandenen Fiebers, ſo, daß zuweilen bloß die Leichenoͤfnung die Krankheit entdeckt hat. Es koͤnnen aber immer dieſe Zufaͤlle ſich aͤuſern, und man wird doch einiger maßen in Zweifel bleiben, ob dieſe Krankheit vorhanden iſt oder nicht. Koͤmmt aber eine ro⸗ ſenartige Beſchaffenheit im Munde und Halſe zum Vor⸗ ſchein (die Roſe breitet ſich zuweilen ſehr weit aus) ſo wird dadurch aller Zweifel benommen. Man hat Faͤlle gehabt, wo ſich dieſe Roſe durch die ganze Speiſeroͤhre erſtreckt hat, zuweilen iſt ſie zu den Gedaͤrmen hinunter gegangen, ein andermahl iſt ſie in den Schlund hinauf geſtiegen, und ſo wie ſie dieſen oder jenen Theil angegriffen hat, ſo hat ſie ſich auch durch andere Zufaͤlle zu erkennen gegeben, im Ma⸗ gen durch Brechen, Schlucken u. d. in den Eingeweiden oͤfters durch einen blutigen Durchfall u. d. und ſo wie ſie ihren Vot Hoe „ ren Siz der jenen Zufalen Dieſe ke⸗ vages, Anne lezton füt dir ngſtuchkeit Magengenend, und duicht ſog kommt, auc di Ein Zie Dieſe Zufal den 6 w. Neheit des N vſer iſammn egle . Geilen d es Ko nch ſo wenie⸗ daſes zugeht li⸗ Wd mrchaniſch hang Und der kann ncher die auf D he fu die K 4 i . nmng nicht a lagens. N 2* eowogs tlchter und 1 Ertzündung des Lichenöfnungen thiſcher Nethlauf chriſtſelern nicht 1 deutlich beſchtie⸗ a Ar in dem us denen ich hiet uerſt mit eiiger megend, mit einer nit Durſſt und ütm einr Eit⸗ t alezet ſo heſtig, iam Sümez ud enen Fie ebers, ſo, Krank theite utdeckt le ſch uſern, und, eiben, “y ieſe ommt aher ee „ ns) ſ wied File Nehabt, aſeick er gangen, in „ „5 5 e ſin n, t ſee le, N⸗ 8 , n Eige gewe eiden den E m den e ry 1 den 4 wi ſt . ihten Von der Entzuͤndung des Magens. 277 ihren Siz veraͤndert, ſo hat ſie auch bald mit dieſen bald jenen Zufaͤle n abwechſelt. Beſchreibung. Dieſe Krankheit haben verſchiedene Noſologen, Sau⸗ vages, Linne, Vogel und Cullen beſchrieben. Da ich die leztere fuͤr die beſte halte, ſo will ich ſie hier anfuͤhren. Das Fieber naͤhert ſich dem Faulfieber, der Patiente hat Aengſtlichkeit und ein Brennen und einen Schmerz in der Magengegend, die ſich beyde verſchlimmern, ſo oft er et⸗ was zu ſich nimmt, er hat eine Neigung zum Brechen, und bricht ſogleich alles wieder weg, was in den Magen koͤmmt, auch hat er den Schlucken. Die Urſache der Zufaͤlle. Ein Fieber, das ſich den Faulfieber naͤhert. Dieſen Zufall zu erklaͤren, muß ich etwas von der Mitlei⸗ denheit des Magens vorbringen. Dieſe Mitleidenheit oder dieſer Zuſammenhang zwiſchen dem Magen und faſt allen Theilen des Koͤrpers leuchtet jedermann ein, wenn er auch noch ſo wenig von der Arztneykunſt verſteht. Wie aber dieſes zugeht liegt noch im Dunkeln. Einige wollen dieſes nach mechaniſchen Grundſaͤtzen, oder aus dem Zuſammen⸗ hange und der Vertheilung der Nerven erklaͤren. Man kann aber dieſe Meinung leicht widerlegen, die ſich weder auf Thatſachen noch Wahrheit gruͤndet. Allein ob man gleich dieſen Knoten nach einer richtigen und wahrſcheinli⸗ chen Theorie nicht aufloͤſen kann, ſo beweiſen doch unter vielen folgende Gruͤnde, daß eine ſolche Zuſammenſtim⸗ muns nicht abzuleugnen ſſt. S 3 1. Der 278 Von der Entzuͤndung des Magens. 1. Der Anfang und die Kur der Fieber. Die entfernten Urſachen dieſer Krankheiten erzeugen eine Schlaf⸗ heit, welche nachher einen Krampf verurſacht. Daß eine Schlafheit der Oberflaͤche den Magen angreift, beweißt Sydenham. Dieſer beruͤhmte Man hat angemerkt, das ein heftiges Brechen (welches oft von einer Schlafheit des Magens herruͤhrt) bey dem Anfalle der Peſt einen Kranken ſehr zuſezte. Dieſes konnte blos dadurch geſtillt werden, daß er in ein warmes Bette gelegt, und ſo eine Ableitung in die Oberflaͤche und ein Schweis auf eine ſolche Art ver⸗ urſacht wuͤrde. Auch bey der Kur der Fieber ſieht man den Zuſammenhang zwiſchen der Oberflaͤche und den Magen ſehr deutlich, welcher oͤfters mit einem Brechmittel gehoben wird. Dieſes Mittel wirkt ohnſtreitig in die fleiſchigten Faſern des Magens, und folglich von da in die Oberflaͤche des Koͤrpers und nimmt auf ſolche Art die Schlafheit und den Krampf der Gefaͤße weg. 2. Derjenige Ausſchlag in der Haut, welchen ei⸗ nige genommene Speiſen hervorbringen koͤnnen. Es iſt oft angemerkt worden, daß dieſer Ausſchlag in der Haut zum Vorſchein koͤmmt, wenn gewiſſe Fiſche und be⸗ ſonders wenn Krebſe gegeſſen werden. 3. Die Erſcheinungen bey dem Podagra. Vor dem Anfall dieſer Krankheit aͤuſern ſich Blaͤhungen, Unver⸗ daulichkeit und Eckel. Sobald aber die Krankheit die Beine anfaͤllt, ſo ereignet ſich das Gegentheil ſo, daß der Kranke alsdenn mehr Appetit hat, als wenn er geſund iſt. Ueberdieß wirken ſauere Dinge und andere Gichterregende Dinge ohnſtreitig in den Magen. 4. Der Nierenſtein giebt auch ein Beyſpiel da⸗ von ab. Beny dieſer Krankheit bemerkt man oͤfters Eckel und Brechen, und dieſes bekraͤftiget das von D. Culleu ange⸗ cgfüſtt und ſet in hungen heit iu ei emen vem Nachts ann es kon eine Unerleib hi (Aete Mir lagen kanm die Geſchmn ſchnerungen 5. S bereiſen dat ſn Wakn ge Helmont . wei, wieder. tung dieſer Ben an Maene Plegung d Gſiniche ſ fichen dehen ſͤ iſt lin un ſo a⸗ Mkung . agens. a Ficher. De ugen in Schlaf⸗ tſaiht. Daß eine ungreift, beweißt angemarkt, das et Schlafhett des Deſ anen Kranken 19 gefült werden, ſo eine Ablaitung imn ſalche Art ver⸗ ieher ſeßt man den md den Magan Bemenl geebn du n die Oberfiͤche de Eihlfheit un dunt, Nachen di heingen konnen. Nusſchiag i de niſt Fiſh ud be Podagta⸗ Vor Bligangn, Unme⸗ u Krunkhet de mttei ſo, daß dr wenn geſund ſt. ndee Gichnemngend en Beyſpil de⸗ nm ifit . . das nen r. A Cullen ange Von der Entzuͤndung des Magens. 279 angefuͤhrte Beyſpiel. Ein junger Menſch klagte lange Zeit und ſehr uͤber Magenſchmerzen, Unverdaulichkeit und Blaͤ⸗ hungen. Man hielt zwoͤlf Monate hindurch dieſe Krank⸗ heit fuͤr ein Magenuͤbel und kurirte es ſo. Allein die Arzt⸗ neyen bewirkten nichts weiter als einige Linderung. Des Nachts einmahl ſezten ihm dieſe erwaͤhnten Zufaͤlle heftig zu, es kam eine Geſchwulſt der Hoden dazu, die bis an den Unterleib hinauf ſtieg. Man ließ Ader und brauchte auch andere Mittel. Allein alles vergeblich. In den folgenden Tagen kam aus der Harnroͤhre ein Stein zum Vorſchein, die Geſchwulſt der Hoden ſezte ſich, und alle Magenbe⸗ ſchwerungen vergiengen voͤllig. . Eben dieſen bewundernswuͤrdigen Zuſammenhang beweiſen das Gefuͤhl des Hungers, und die ſo ſchnel⸗ len Wirkungen gewiſſer Arztneyen. Der ſcharfſinni⸗ ge Helmont hat dieſen Zuſammenhang an ſich ſelber erfahren. Er hatte zuvor einen heftigen Hunger, ehe er ſich den Knoͤ⸗ chel am Fuße verrenkte, als dieſes geſchehen war, vergieng ſein Appetit, ſo bald er aber wieder eingerichtet war, kam er wieder. Es iſt wahrſcheinlich, daß ihn die Beobach⸗ tung dieſes Zuſammenhanges auf den Einfall gebracht, den Magen zur Reſidenz fuͤr ſeinen Archaͤus zu erwaͤhlen. Bey einen ſolchen Zuſammenhange und Empfindlichkeit des Magens, laͤßt ſich nun leicht begreifen, warum bey Verletzung dieſes Werkzeuges die Geſchaͤfte deſſelben ſo ſehr geſchwaͤcht ſind, oder warum ſoviel Kennzeichen eines Faul⸗ fiebers dabey ſind, und weil man weiß, daß ein heftiger Schmerz uͤberall im Koͤrper Ohnmachten veranlaſſen kann, ſo iſt leicht zu glauben, daß auch ein geringer Grad in ei⸗ nem ſo auſerordentlich fuͤhlbaren Werkzeuge die naͤmliche Wirkung hervorbringen kann. S 4 Der 280 Von der Entzuͤndung des Magens. Der Puls ſezt aus, weil bey der Schwaͤche der Nerven die Thaͤtigkeit der Muſkeln veraͤnderlich und nicht regelmaͤſig iſt. en d Es mag nun dieſes zu erklaͤren ſeyn, wie es will, ſo iſt genug zu wiſſen, daß es ſich ſo verhaͤlt und van Schwie⸗ ten ſagt: dieſe Sache laͤßt ſich ſchwer a priori erklaͤren, allein der Arzt braucht nur die Wahrheit derſelben aus rich⸗ tigen Beobachtungen zu wiſſen. Die Aengſtlichkeit koͤnnen wir nicht mit Vogeln und andern zu der Klaſſe der Schmerzen rechnen, weil ſie von einer beſondern Art der Empfindung, die vom Schmerz ſchlechterdings verſchieden iſt, entſteht, ihre Grenzen nicht genau zu beſtimmen ſind, und mehr die Empfindung eines Bewußtſeyns als eines Eindruckes iſt. Eine verhinderte oder erſchwerte Thaͤtigkeit der Geſchaͤfte koͤnnen ſie hervor⸗ bringen, und weil dieſe bey einem entzuͤndeten Magen am meiſten geſtoͤrt werden, ſo entſteht dadurch die Aengſtlichkeit. Ein Brennen in der Magengegend. Ich will hier von der thieriſchen Waͤrme nichts erwaͤhnen, da ſie noch bis ietzt in die tiefſte Finſterniß verhuͤllt iſt. Ei⸗ nige haben zur Urſache derſelben eine Vermiſchung, eine Faͤulniß, eine Entwickelung des Brennbaren, eine ſchwin⸗ gende Bewegung der Faſern in das Blut, ein Reiben der Blutkuͤgelgen an einander oder an die Waͤnde der Gefaͤße u. d. angegeben. Man hat fuͤr jede Meinung viele wahr⸗ ſcheinliche Beweiſe angefuͤhrt, da ſich aber wider alle vieles einwenden laͤßt, und die gehoͤrige Gruͤndlichkeit fehlt, ſo mag uns dieſe Erkenntniß hinlaͤnglich ſeyn, daß bey einem geſchwindern Blutlauf (da die Pulsadern, wie bey einer Entzuͤndung ſtaͤrker wirken) auch die Waͤrme ſich vermehrt. Es erregt alſo die groͤßere Thaͤtigkeit der Gefaͤße des Ma⸗ gens dieſen Zufall. e 2 Der N wenn keint eur zu groß der Magnet vennennen 0 ges ſe. De us. Was ſogt, ſchmer leſtrebn. 3 bicht, m mund zuſam und die Mus Vird eber da Muſan ſoal ſc ennünder E Zmeaftle n md ghir NKd du entſihn, un erregen t; Krankhet ſ De lede Whens. N Schwite der . eg il, ſe d dan Schwie⸗ 11 pidri Aklären; duſelen aus nh⸗ t ni Vegein und mnen, Mil ſe ban de en Schun inre Grenzen nücht Enpfindung eins Eine wehindert ſunnn ſi hervor⸗ ndenen Mgen am die Mngſtlchkeit. gend. Ich ni Zemiſchum, ein uren, er ſchmin⸗ Vindr de Grfiße Nuumg nill haſt⸗ dlchtet feit, , daß ben einem en, Me hen einer irme ſch permißtt Gſiß a h⸗ Der Muſbeln ſogleich an entgegen zu wirken. . er vdder alr ilts Von der Entzuͤndung des Magens. 281 Der Schmerz entſteht in dieſen wie in andern Faͤllen, wenn keine Schaͤrfe der Saͤfte vorhanden iſt, wegen der allzu ſehr geſpannten Haͤute der Pulsadern, weil ſich darin eine zu große Menge Blut angehaͤuft hat. Die Neigung zum Brechen. Dieſer allemahl bey der Magenentzuͤndung gewoͤhnliche Zufall ruͤhrt von der vermehrten Empfindlichkeit und Reizbarkeit dieſes Werkzeu⸗ ges her. Der Schlucken iſt eine beſondere Art des Athemhoh⸗ lens. Was ihn aber verurſacht, iſt, wie Sydenham ſagt, ſchwer zu erklaͤren. Doch muß man ſich darnach beſtreben. Deswegen iſt anfaͤnglich zu bemerken, das bey dem gewoͤhnlichen Athemhohlen ſich das Zwergfell niederbe⸗ giebt, und dieſes hingegen macht, daß der obere Magen⸗ mund zuſammengezogen, der Magen zuſammengedruͤckt, und die Muſkteln des Unterleibes vorwaͤrts gedruͤckt werden. Wird aber das Zwergfell wieder ſchlaff, ſo fangen dieſe Wenn alſo ein Theil des Magens (beſonders aber der obere Magenmund) ſich entzuͤndet und ſchmerzt, ſo vermehrt das Niederſteigen des Zwergfelles den Schmerz, und wird folglich verhindert, frey und gehoͤrig niederzugehen, und die ſich ſchnell zuſam⸗ menziehenden Muſteln verurſachen dieſes Auffangen des Athems, naͤmlich den Schlucken. L Der Durſt ſcheint von der Entzuͤndung, die eine Hitze und Trockenheit im Magen und Halſe verurſachen, zu entſtehen, und weil ſcharfe Dinge dieſe Empfindung leicht erregen koͤnnen, und weil die Empfindlichkeit durch dieſe Krankheit ſehr vermehrt wird, ſo kann man ihr den Durſt oͤfters zuſchreiben. Die lederaͤhnliche Haut. Nach den neulich mit gro⸗ ßen Fleiß und Sorgfallt angeſtellten Verſuchen beruht dieſes S 5 Arunſehn 282 Von der Entzuͤndung des Magens. Anſehn des Blutes auf den ſehr duͤnnen Schleim, weswe⸗ gen er ſpaͤter zuſammenlaͤuft, als gewoͤhnlich iſt, ſo daß die rothen Kuͤgelgen eher auf den Boden niederſinken, ehe ſie von dem geronnenen Schleim aufgehalten werden, wel⸗ cher alſo alleine auf der Oberflaͤche ſchwimmt nnd eine Haut bildet *). Eine Kurzaͤthmigkeit befaͤllt den Kranken, weil er das Athemhohlen ſtark zuruͤcke haͤlt, da ſolches den Magen druͤckt und viel Schmerzen verurſacht. Die Verhaltung des Harns entſteht aus zwey Ur⸗ ſachen, naͤmlich aus Mattigkeit, und weil der Schmerz das Einathmen hindert, das zum Austreiben des Urins . allerdinge noͤthig iſt. Die Vorherſagung. Diieſe iſt, wie bey andern Krankheiten, aus dem Ver⸗ haͤltniß und der Beſchaffenheit der Zufaͤlle abzunehmen, und dieſe kommen nun in Betracht. Ben dieſer Krankheit findet ſich allemahl eine große Mattigkeit, und folglich kann ſie auch zuweilen ſo hoch an⸗ ſteigen, daß der Kranke dadurch ſein Leben verliehrt. Ge⸗ meiniglich aber endiget ſie ſich, wie alle Entzuͤndungen, d. i. ſie zertheilt ſich, oder geht in eine Eiterung, oder in einen Brand uͤber. Iſt die Krankheitsurſache nicht betraͤchtlich geweſen, und die Zufaͤlle haben durch eine achttaͤgliche Anwendung um ein vieles nachgelaſſen, es iſt z. E. der Schmerz gelin⸗ der, das Athemhohlen leichter, und der Puls voͤller und weicher geworden, ſo iſt alsdenn ziemlich gewiß eine Zer⸗ theilung zu hoffen. Hingegen hat man eine Vereiterung zu 2) Siehe Hewſons Verſuche mit dem Blute. 0 der Echner ohngachtet nicht ſo licht gen, meil es lini ſolche M. den Schnifn ſchnil und if dung des Na Eln ur & ſo enpf ndlich Shhmen nd 4 iigkeit um RN[ anken nenne lu dem ſa ha 8 ſid agens. Uniederſinken, che len werden, we⸗ unt und enne Hant Kanken, weil er lches den Magen tſeht us zwey ⸗ wel dee Schmaz mniden des Vrins .. m, us den Ve⸗ wnchern, wd armatl int gef⸗ uweilen in bhu a⸗ hen vernn ſicht. 4 in Etrung, oder in igii – Immnd ung der Schma 4 zau us! vͤle md glich gewiß int Nr⸗ zur Vai nierung 1 Von der Entzuͤndung des Magens. 283 zu befuͤrchten, wenn die Zufaͤlle ſchon eine ganze Woche angehalten und ſolche nur wenig nachgelaſſen, wenn den Kranken alsdenn Erſtarrungen uͤberfallen, und wenn endlich der Schmerz zwar nachlaͤßt, allein die Aengſtlichkeit dem ohngeachtet mit der Empfindung einer Schwere im Magen fortwaͤhrt. Doch geht die Entzuͤndung dieſes Eingeweides nicht ſo leicht in die Eiterung uͤber, und vielleicht deswe⸗ gen, weil es nicht ſo viel ſchlaffes Zellgewebe beſizt, wohin eine ſolche Menge Blutwaſſer austreten kann, als zur Ent⸗ ſtehung des Eiters erforderlich iſt. Hingegen erhellet aus den Schriften der Aerzte, daß faſt keine Entzuͤndung ſo ſchnell und oͤfters in den Brand uͤbergeht als die Entzuͤn⸗ dung des Magens. Man findet dergleichen Beyſpiele in dem Eller, van Schwieten, Morgagni und Lieutaud. Es iſt aber dieſer ſchlimme Umſtand bald zu befuͤrchten, wenn bey dem Gebrauche der ſtaͤrkſten Mittel dem ohngeachtet das Fieber zunimmt, Schmerz und Hitze groß ſind, und der Magen ſo empfindlich iſt, daß nicht das geringſte bey ihm bleibt. Iſt aber der toͤdliche Brand ſchon eingetreten, ſo hoͤrt Schmerz und Hitze jaͤhling auf, und die zuvor ſchmerzhafte und geſpannte Magengegend iſt nunmehr ſchlaff und unem⸗ pfindlich. Nun ſchlaͤgt der Puls huͤrtiger und ſezt aus, die Mattigkeit nimmt zu, das hippokratiſche Geſicht koͤmmt zum Vorſchein, und alles zeigt, daß dem unglicklichen Kranken weiter keine Arztney helfen kann. Die Erkennung. Aus dem voͤllern und ſtaͤrkern Puls, der ſich bey dieſer Krankheit findet, erſieht man, daß es keine Leberentzuͤndung iſt, wie auch aus dem Schmerz nach dem rechten Hypo⸗ chonder zu, der ſich zuweilen bis an das Schluͤſſelbein hin⸗ auf erſtreckt, und weil der Kranke ſehr ſchwer auf der lin⸗ ken 284 Von der Entzuͤndung des Magens. ken Seite liegen kann. Bey der Entzuͤndung der Gedaͤr⸗ me quaͤlt der Schmerz um den Nabel herum. Es ſchmerzt zwar bey der Kolik auch die Nabelgegend gar ſehr, allein kein Fieber iſt ſchlechterdings dabey. Von der Entzuͤndung des Zwergfelles unterſcheidet ſie ſich dadurch, weil bey jener Krankheit die genommenen Feuchtigkeiten den Schmerz nicht vermehren und kein Brechen verurſachen, wie ſich bey dieſer ereignet. Auch findet ſich dabey oͤfters ein ſardoniſches Lachen. Allein weit ſchwerer faͤllt es, wenn man den Un⸗ ſchied zwiſchen der Roſe im Magen und der boͤsartigen Braͤune ausforſchen will. Weil beyden viele Kennzeichen gemein ſind, z. E. die Mattigkeit, das Brechen u. d. doch kann dieſes am beſten geſchehen, wenn man auf die Ord⸗ nung genau Acht hat, wie die Zufaͤlle auf einander folgen, und kann man auf ſolche Weiſe die erſtere Krankheit ent⸗ decken, wenn z. E. erſt der Magen und hernach der Halß iſt angegriffen worden. Bey der Braͤune hingegen laͤßt ſich das Gegentheil bemerken, es kommen die faulen Ge⸗ ſchwuͤre in kurzer Zeit zum Vorſchein, und es iſt auch uͤber⸗ dies dieſe Krankheit anſteckend. Viele ſind der Meinung geweſen, daß ſo gar der ent⸗ zuͤndete Theil des Magens aus gewiſſen Kennzeichen koͤnnte vorher geſagt werden. So glaubten ſie, wenn Brechen mit einen Schmerz um den untern Magenmund bemerkt wuͤrde, daß dieſer Theil des Magens entzuͤndet ſey. Daß der obere Magenmund der Siz der Entzuͤndung ſey, woll⸗ ten ſie aus dem Schlucken, wegen der Nachbarſchaft des Zwergfelles, aus der Ohnmacht und den gefuͤhlten Schmerz an dieſem Theile abnehmen koͤnnen. Erwegt man aber die Sache genau und uͤberlegt, wie leicht man ſich in Anſehung des innern Sitzes des Schmerzes irren kann, und daß bey einer er ſeden Entzuͤndung dieſes Eingeweides ein Brechen ent⸗ ſteht, . 63 ſeht, ud i 7 4 i dP ſeder Entzund wiſes zu ſchli Die p n ſemag nachen, dere ten dad ausg Uga hnliche enheit, daß ſch daſchſt dae dun Folgen ſic die ge Ein Cti⸗ Ein aͤuſerli⸗ d E Nei nfnt di Rede di gge t nnl et ſeine a Geſ⸗ gen des P Vu — de 41 m. Es ſchmerzt ð deer ſhr, allen „ doer Enni R eek Aundung ch, weil hen ſener den Schmez nit nit ſch bey dieſn 5 ein ſardeniſches unn man den Un⸗ 1niek Kemnzeigen Berchen u. d. dech man auf de Ond⸗ uf inander folgen, herncch der Halß ao a iſ ach ihe⸗ das ſo gar e end⸗ Kmnmnzihen kinmt , wenn Vuchen uaenmmnd tenett Daß Nachbetrſchaft de⸗ gefühlren Schmn aber de⸗ e ſtu liſfnid und laß ben crundet ih⸗ Von der Entzuͤndung des Magens. 285 ſteht, und zulezt eine Ohnmacht von der Mattigkeit bey jeder Entzuͤndung veranlaßt wird, ſo iſt daraus nichts ge⸗ wiſſes zu ſchließen. Die praͤdiſponirenden Urſachen. Außer den praͤdiſponirenden Urſachen, welche den Korper ſowohl zu dieſer als andern Entzuͤndungen faͤhig machen, dergleichen Vollbluͤtigkeit, ſangviniſche Leibesbe⸗ ſchaffenheit u. d. ſind, findet ſich hier noch eine eigne, naͤm⸗ lich die Gefraͤßigkeit. Der Magen iſt zu verſchiedenen Zei⸗ ten bald ausgedehnt bald zuſammengezogen und folglich vie⸗ len Veraͤnderungen unterworfen. Wer ihn alſo auf eine ungewoͤhnliche Weiſe mit Speiſen anfuͤllt, der giebt Gele⸗ genheit, daß ſeine Gefaͤße ſehr ausgedehnt werden, und ſich daſelbſt das Blut anhaͤufen und die daraus entſpringen⸗ den Folgen ſich aͤuſern koͤnnen. Die gelegentlichen Urſachen ſind, Eine Erkaͤltung des Magens. Eine aͤuſerliche Gewalt. Eine zu große Ausdehnung deſſelben. Harte, reizende oder ſcharfe zu ſich genommene Speiſen oder Getraͤnke. B Die Kaͤlte. Es iſt jedermann bekannt, daß die meiſten Entzuͤndungen, und vornaͤmlich dieſe, davon hier die Rede iſt, von der Kaͤlte entſtehen. Wer die innwen⸗ dige Lage des Magens, ſeine beſtaͤndige Waͤrme, die vielen ihm zugetheilten Gefaͤße bedenkt, der wird einſehen, daß er ſeiner Geſchaͤfte und ſeines Baues halber den Anhaͤufun⸗ gen des Blutes ſehr ausgeſezt iſt. Auch ſind dieſe innerli⸗ chen 286 Von der Entzuͤndung des Magens. chen Theile des Koͤrpers, von Natur der in ſie wirkenden Kaͤlte ausgeſetzt (weswegen ſo oft die Braͤune und Bruſt⸗ entzuͤndungen vorkommen) und wenn man endlich erwaͤgt, was fuͤr kalte Dinge, z. E. Waſſer u. d. unmittelbar in den Magen hineinkommen, ſo iſt dieſes ſehr begreiflich. Von den Wirkungen der Kaͤlte in den menſchlichen Koͤrper weitlaͤuftig zu reden, iſt hier der Ort nicht. Hier darf man nur anmerken, daß die Kaͤlte dem menſchlichen Koͤrper geſchwinder Nachtheile zuziehen kann, wenn er zu⸗ vor erhizt geweſen, oder wenn ein mit Blute uͤberladener Theil der Kaͤlte ausgeſezt wird. Dergleichen Beyſpiele findet man viele bey den Schriftſtellern aufgezeichnet. Ich will blos eines aus dem Eller *) erzehlen. Ein gewiſſer Soldat, kehrte von einer ſchweren Arbeit erhizt und von Schweiſe naß nach Hauſe, zog ſeine Kleider aus und goß eine große Menge Waſſer in ſich. Die folgende Nacht befiel ihm nach vorhergegangenen Schauer ein hitziges Fieber mit einem ſehr heftigen Schmerz in der Magengegend. Die Krankheit gieng auf faſt aͤhnliche Art fort, bis der Kranke gegen den neunten Tag anfieng irre zu reden und den funfzehnden ſtarb. Bey der Leichenoͤfnung fande man eine braune Feuchtigkeit, die aus dem Getraͤnke und einer ſtinkenden Gauche beſtand. In dem entzuͤndeten Grunde des Ma⸗ gens ſah man viele ſchwarze Flecken, wovon einige ſehr breit waren, und welche die innere Haut durchgefreſſen hatten. Doch macht in dieſen, wie in andern ſehr vielen Faͤllen, die Gewohnheit, daß ſonſt ſchaͤdliche Dinge unſchaͤdlich werden, wie man an denjenigen ſehen kann, welche ge⸗ wohnt ſind Gifte und betaͤubende Dinge in ſolcher Menge zu ſich zu nehmen, daß andere, die es nicht gewohnt ſind, davon ſterben wuͤrden. . Aeußer⸗ 2²)) De cognoſcendis et curandis morbis, pag. 252. ſchs ⸗ D zer dieſe Kankh der Nageng vennchrt, u Eir e Spheiin in clſiderlich in Nzogen und n ſo lange darin e Verdaumn mund micder Geneſſen, ſo larfeden In gehr ſen. ugeſchloſen ſn P ſcht cnehenn nit den Diche Ar giiſen dant dach ſe de Geſiße ſn daglihen wich Mamme uint h ſr oſcin len geweſene Denmg ſo an nd der zwen. D ec er we leſt, und D ſe N ſehe nagens. r in ſe witnden A. mmittelban in ſir yreſi. den menſchlchen Orniche. Hie dem menſchichen unn, wenn e zu⸗ Blut iberlabener en Beſſpiele inde atnt. I mil n geriſer Codet, nd den Schweſe nd uuß anr greße gt heſel ihmn nuch De Kunkheit Lranke gehen den den fünfſeinden man eine ennne. nd einet ſünkmden en eige ſiſt irt ſer nilen Füln, Dinge mſcidhl umn, elce n ſolche Me nicht ohnt Aeußer⸗ „ d32 25* 15, 1s Von der Entzuͤndung des Magens. 387 Aeußerliche Gewalt, z. E. Schlaͤge u. d. koͤnnen dieſe Krankheit durch einen Reiz oder ein Zuſammenziehen der Magengefäße verurſachen. Dadurch wird ihr Trieb vermehrt, und eine große Menge Blut dahin getrieben. Eine allzugroße Ausdehnung. Wenn ſo viel Speiſen in den Magen gelangen, als, ihn auszudehnen, erforderlich ſind, ſo werden die Muͤndungen gleichſam zu⸗ gezogen und naͤher an einander gebracht, damit die Speiſen ſo lange darinn bleiben koͤnnen, als zu den erſten Zeitpunkt der Verdauung noͤthig iſt, ehe ſie durch den untern Magen⸗ mund wieder herausgehen. Wird alſo uͤbermaͤſig viel Speiſe genoſſen, ſo wird dieſe Zuſammenziehung der in die Laͤnge laufenden Faſern und des Zuſchließmuſkels des Magens groͤßer ſeyn. Ja es wird auch, indem dieſe Muͤndungen zugeſchloſſen ſind, die fortwaͤhrende Gaͤhrung den Magen ſo ſehr ausdehnen, daß er zuweilen berſtet, wie ſich dieſes mit dem Viehe zutraͤgt, wenn es zu viel fettes Gras oder Klee gefreſſen hat. Wenn ſich alſo dieſe Ausdehnung er⸗ eignet (doch ſo, daß der Magen nicht zerreißt) ſo wird ſie die Gefaͤße ſo reizen und zuſammenziehen, daß dadurch eine Entzuͤndung kann veranlaßt werden. Eller *) erzehlt zwey dergleichen wichtige Faͤlle. Ich habe bey einem vornehmen Manne eine heftige Magenentzuͤndung angetroffen, deſſen ſehr geſchickter Koch, die ſchon zu des Horazens Zeiten be⸗ kannt geweſenen Wuͤrſte fuͤr den feinen Geſchmack ſeines Herrens ſo angenehm machen konnte, daß er ohngefehr ſechs Pfund davon auf einmahl des Mittags auffraß. Der zweyte. Der beruͤchtigte Arzt La Mettrie der ein gro⸗ ſer Lecker war, fraß unglaublich viel von einer Wildprets⸗ paſtete, und bekam gleich darauf ein hitziges Fieber. Zwi⸗ ſchen den ſiebenden und achten Tag loͤßte ſich die Entzuͤn⸗ dung ²) De cognoſcendis et curandis morbis, Sect, XI. 288 Von der Entzundung des Magens. dung in eine brandartigte Gauche auf. Dieſe verdorbene Materie warf ſich auf das Gehirne und verurſachte eine Hirnwuth mit beſtaͤndigen Irrereden. So traf ich bey meinen erſten Beſuch den Kranken an, der uͤber den ganzen Koͤrper mit einem kalten Schweis bedeckt und unheilbar war. . . . Harte, reizende oder ſcharfe zu ſich genommene Speiſen und Getraͤnke. Allle fremde Dinge, ſie moͤgen in den Koͤrper hineinkommen, wo ſie wollen, verurſachen durch einen mechaniſchen Reiz eine Entzuͤndung. Der ſcharfen Dinge, welche dieſe Krankheit erregen koͤnnen, ſind zu viel und mancherley, als daß ich alle und jede erwaͤhnen koͤnnte. Aus dem thieriſchen, pflanzhaften und minerali⸗ ſchen Reiche ſind hieher die ſpaniſchen Fliegen, die Gewuͤr⸗ ze, die Metalle und ihre Salze zu rechnen. Man muß ſich wundern, daß die ſcharfen Gewuͤrze, Pfeffer, Senf u. d. nicht oͤfters eine Magenentzuͤndung verurſachen. Es. wuͤrde aber dieſes ſo gewiß geſchehen, wie es geſchieht, wenn ſie aͤußerlich aufgelegt werden, wenn man ſie nicht zuvor, ehe ſie genoſſen werden, ſehr verduͤnnte, und die Oberflaͤche des Magens nicht mit Schleim uͤberzogen waͤre. Der Zorn wird von einigen ſehr zuverſichtlich auch fuͤr eine Urſache gehalten, allein die angefuͤhrten Beyſpiele be⸗ weiſen mehr, daß er mit der wahren Urſache zuſammenge⸗ troffen. Zu den angefuͤhrten Urſachen ſind auch die im Koͤrper erzeugten zu rechnen, z. E. die ſcharfe im Magen zuruͤck⸗ getriebene Galle, oder eine faule und ſcharfe Materie, die ſich aus einem andern Orte dahin geworfen haben. Die N ₰1 Hieda hel 1De ſn Na enegt dure eu wird mn aus Banr des A⸗ zrauszuſchffe leßtes Syies⸗ ) muß man zu in Menge wiun Gumm, wer is ſnn niufft ninlich dit met de Verhindung e, ud verlie adn. Din tbeſtindiges dan dieſes geſchehen usſohilen, che diine iſt das G men worden. ſid ni vadün hehmen. Ude hrtlich 1N au A M K . ngens. Deſ vadorene ramſather eine E mf ih di r iber dan ganzen 44 und mhalbet ich genommene Dung, ſe mogen An, verurſachen gündung. Der ngen künmnen, ſind und vde awaͤhnen em md mineral⸗ n, e Gewir⸗ Pife, Einf enſcch. Es em nin ſr iff iberpnt bitt⸗ herzo m herſe⸗ ſpi ſe 5 ten Beßſpick ſcche pſummenge Von der Entzuͤndung des Magens, 289 Die Heilart. Hierbey hat man zweyerley zu beobachten. 1. Die entfernte wirkende Urſache wegzuſchaf⸗ fen. Iſt etwas Hartes hintergeſchluckt worden, und es erregt durch einen mechaniſchen Reiz eine Entzuͤndung, ſo wird man aus der Bekanntſchaft mit der Lage und dem Baue des Magens einſehen, wie es am leichteſten wieder herauszuſchaffen iſt. Iſt ein reizendes Gift, z. E. ver⸗ glaßtes Spiesglaß und dergleichen hintergeſchluckt worden, ſo muß man zuvor eine gelinde und ſchleimichte Feuchtigkeit im Menge trinken laſſen, z. E. den Schleim von arabiſchen Gummi, warme Milch, Oel und dergleichen, ehe man es fortzuſchaffen ſucht. Die ſcharfen chemiſchen Dinge, naͤmlich die metalliſchen Salze bekommen ihre Kraͤfte durch die Verbindung des Metalles mit einem concentrirten Sal⸗ ze, und verliehren ſie wieder, wenn ſie davon getrennt werden. Dieſe Trennung kann durch ein aufgeloͤßtes feu⸗ erbeſtaͤndiges Laugenſalz bewerkſtelliget werden, und wenn dieſes geſchehen iſt, ſo kann man ſie mit vielen Getraͤnke ausſphuͤlen, oder durch gelindes Brechen ausfuͤhren. Die Saͤure iſt das Gegenmittel, wenn Laugenſalze ſind genom⸗ men worden. Die ſcharfe Galle und faulen Materien ſind mit verduͤnnenden und faͤulniswidrigen Getraͤnken zu bezaͤhmen. II. Die oͤrtliche Entzuͤndung muß zertheilt werden. 1. Mit ausfuͤhrenden Mitteln. A. Mit Blutlaſſen. a. Mit einem allgemeinen. b. Mit einem boͤrtlichen. a. Mit Schroͤpfen. b. Mit Blutigeln, 290 Von der Entzuͤndung des Magens. B. Mit Laxiermitteln. a. Die durch den Mund genommen werden. b. Mit Klyſtieren. 2. Mit Arztneyen, welche den Krampf der zuſammen⸗ gezogenen Gefaͤße zertheilen. A. Mit blaſenziehenden Mitteln. B. Mit Umſchlaͤgen. a. Aeußerlichen. b. Innerlichen. 3. Mit kuͤhlenden Mitteln. A. Mittelſalzen. B. Saͤuren aller Art. 1. A. a. Allgemeines Blutlaſſen. Hier kommen die Wirkungen nicht in Betracht, welche dadurch in den ganzen Koͤrper veranlaßt werden, ſo wie ich auch nicht den allgemeinen Nutzen erwaͤhnen will, den ſie in Entzuͤndun⸗ gen leiſten. Doch muß ich ſagen, daß es bey dieſer Krank⸗ heit ein ſehr vortrefliches Mittel iſt, und es muß gleich bey dem erſten Kennzeichen ſtark und ungeſaͤumt Ader gelaſſen werden. Dieſes Verfahren empfehlen die beruͤhmteſten Aerz⸗ te aus Erfahrung und Gruͤnden. Riviere ſagt im 10. Buch 11. Kapitel ſeiner mediciniſchen Praxis: Die Kur der Ma⸗ genentzuͤndung iſt mit oͤftern Aderlaſſen anzufangen, und aus beyden Armen ſo viel wegzunehmen, als die Kraͤfte er⸗ lauben. Und wenn gleich wegen Ohnmachten und der kal⸗ ten Haͤnde und Fuͤße die Kraͤfte anfaͤnglich geſunken zu ſeyn ſcheinen, ſo ruͤhrt doch dieſe Mattigkeit von einer Oppreſ⸗ ſion her, und erfordert eine Ausleerung durch Aderlaſſen. Cullen ſagt in ſeinen Anfangsgruͤnden, man muß ſich von der Abzapfung des Blutes nicht durch den kleinen Puls abſchrecken laſſen, denn es wird ſolcher nach dem Aderlaſ⸗ ſen gemeiniglich ſowohl voͤller als weicher. In den Edin⸗ . burgi⸗ Von ums eim d⸗ und weben cil Unzen Blut 1 Hefnann mi ſan haben, we Ber ein wah nichr nut ſoglei Ofmung AMe⸗ Es muß, wen waden, bis cndern Zuſäht 1.A h! lur n iian nohl von denc ſea nerden ludenmg alsde nd weis mnich ganelid geheifen diglice Erfehrn Eingemede de! nicht dey den e ſenher Kirper n gau ann . aͤr ſulag ur C ſen noche Siehe n 4 e m on on den Ngens, emmen werden. mf der ſammen⸗ n 4 n. Her kummmn he dadurch in den e ic euh nicht den ſ ir Eindun⸗ den deſe Kall⸗ d 1s mmy ic be l erihmntſen Au⸗⸗ 1 n 10. Buch De⸗ Kr de M⸗ cnzufen gen, e di Kaͤte th⸗ utrn und der ich eſinkn n zu ſhn r von eine Oyrnß ducch Pelaſen. an muß ſch 5 * lleinen guis 1 mcd dan Merlaß⸗ n den Eir⸗ 7 hurgi⸗ un d Von der Entzuͤndung des Magens. 2091 burgiſchen Verſuchen 1ten Theil 20ten Artickel erzehlt D. Innes einen Fall, wo dieſe Krankheit ſieben Tage angehalten und wobey eilfmahl iſt Ader gelaſſen worden, und 116 Unzen Blut mit gluͤcklichen Erfolg iſt abgezapft worden. Hofmann will in dieſer Krankheit weniger als andere gelaſ⸗ ſen haben, weil ſie oͤfters mit Faulfiebern verbunden iſt. Bey einer wahren phlegmoniſchen Entzuͤndung muß man nicht nur ſogleich, ſondern auch viel und mit einer großen Oefnung Ader laſſen, und alles, was reizt, wegſchaffen. Es muß, wenn es die Umſtaͤnde erfordern, wiederhohlt werden, bis der Puls voͤller und weicher ſchlaͤgt, und die andern Zufaͤlle gelinder werden. = 1. A. b. Oertliches Blutlaſſen. Dieſe Art, das Blut bey inflammatoriſchen Krankheiten auszuziehen iſt ſo⸗ wohl von den alten als neuen Schriftſtellern billig angeprie⸗ ſen worden *). Cleghorn ſagt in ſeiner Abhandlung von Seitenſtechen **). Nichts ſchaft ſo gewiſſe und unmittelbare Linderung als das Schroͤpfen. Ich habe es ſehr oft verordnet, und weis mich auf kein Beyſpiel zu beſinnen, wo es nicht gaͤnzlich geholfen, oder ſehr gelindert haͤte. Da nun die taͤgliche Erfahrung in den Krankheiten der Lunge und anderer Eingeweide die Vortheile dieſes Verfahrens beweißt, wird nicht bey dem entzuͤndeten Eingeweide, welches mit dem ganzen Koͤrper und beſonders mit der Oberflaͤche deſſelben ſo genau zuſammenſtimmt, noch mehr zu erwarten ſeyn? Iſt die Anlage zur Entzuͤndung nicht groß, laͤßt der Schmerz ein wenig nach, und der Puls wird nach der allgemeinen Aderlaß nicht voͤller, ſo iſt nachher nur ein oͤrtliches Aderlaſ⸗ ſen noͤthig. T 2 . 1. B. 2*) Siehe den Celſus, 2. B. 10. Kap. Hurham, Eleshorn u., a. nach. . **) Von den Krankheiten zu Minorka. 292 Von der Entzuͤndung des Magens. 1. B. a. Laxiermittel. Dieſe ſind gleichfals eine Art der Ausleerung, und womit die Entzuͤndung und Anlage zu dieſer Krankheit zu mindern iſt. Gleichwohl ſind ſie bey allen inflammatoriſchen Krankheiten, wo kann Ader gelaſ⸗ ſen werden, nicht anzuwenden. Denn ſie wirken langſa⸗ mer, und entſprechen weniger dem gehofften Endzwecke. Es vertraͤgt auch der in dieſer Krankheit reizbare Magen ſelten Laxiermittel. Will man aber doch dergleichen verord⸗ nen, ſo muß man die gelindeſten und entzuͤndungswidrige anwenden, z. E. Caſtoroͤl, Tamarinden Decoct, Wein⸗ ſteinrohm und dergleichen. Sollten harte und reizende Excremente fortzuſchaffen ſeyn, ſo wird man dieſe dazu ſehr gut anwenden koͤnnen. 1. B. b. Klyſtiere von Fleiſchbruͤhe oder Oel und Waſſer mit ein wenig rothen Zucker oder gemeinen Salze verſezt. Vielleicht iſt Salpeter beyden vorzuziehen, weil er kuͤhlende Kraͤfte beſizt, und die bewegenden Faſern gelin⸗ de reizt. 2. Blaſenziehende Mittel. Sie reizen zwar an⸗ faͤnglich, wenn man ſie auflegt, daß aber ihr Nutzen mehr den krampfwidrigen als reizenden Kraͤften zuzuſchreiben ſey, wird hieraus begreiflich, weil man ſie bey inflamma⸗ toriſchen Krankheiten, wo alle Reize zu ſchaden pflegen, ſehr nuͤzlich befunden hat. Es kann auch eine dadurch veran⸗ laßte Verminderung der Saͤfte in dem ganzen Koͤrper die⸗ ſen Nutzen nicht hervorbringen. Denn ſie betraͤgt wenig, und nicht uͤber ein bis zwey Unzen, und wird aus den waſſerfuͤhrenden Gefaͤßen langſam abgezogen. Werden aber die Saͤfte in die Oberflaͤche hingeleitet, ſo iſt wahr⸗ ſcheinlich, daß dadurch die Spannung und der Krampf des entzuͤndeten Theiles und deſſelben Gefaͤße erſchlaft wer⸗ den. Man mag aber die Art zu wirken erklaͤren, wie man will, Vor hen innetichen tel gebraucht Wenn alſo zr Sind aan aus köpf das Bn den mit Karpen ſch die ſpaniſche und davon eint ſpannten Thit künmm Man nict dezu gebta munn man Luͤche erd des Ma⸗ eir müt Müch worinn enweichen * Rb. un des 8 un, ſ⸗ kanm n ſ einſprit Te Umit guten auch de W macßen ie . rch d H den 3. 44 N vicliccht ausgen n, ſ! kon men lagens. Alichfuls ein At nung und Anlage ichwehl ind ſ bey kem Na giiſ⸗ 1 ſt vein lungſe⸗ t miban Nagen dergleichen verond⸗ miündungswidrige n Dana, Wein⸗ atte und rüende nan dieſe duzu ſe ſte ihe den Oal md mrhieen, weiil mden Faſenn gin õ e ihe Mitn nt nen Piſchihn n ſe e iflamm⸗ Guten nnn, ſer ne uad nelan⸗ anzen Krper die⸗ . imi venig Von d der Entzundung des Magens. 293 will, ſo iſt doch in dieſem einzigen Stuͤcke, daß ſie taͤglich bey innerlichen Entzuͤndungen als erprobte, nuͤzliche Mit⸗ tel gebraucht werden, viel Nutzen von ihnen zu erwarten. Wenn alſo zur Ader iſt gelaſſen worden, ſo muß ein großes Blaſenpflaſter auf den angegriffenen Theil gelegt werden. Sind aber aus dieſem Theile durch Blutigel oder Schroͤpf⸗ koͤpfe das Blut herausgezogen worden, ſo ſind die Wun⸗ den mit Karpey oder Heftpflaſter genau zu bedecken, damit ſich die ſpaniſchen Fliegen nicht in das Blut ziehen koͤnnen, und davon eine Harnſtrenge entſteht. 2. B. a. Aeußerliche Umſchlaͤge. Diejenigen thun am beſten, welche den Schmerz lindern, die ſchon ge⸗ ſpannten Theile erſchlaffen und eine Zertheilung bewirken koͤnnen. Man muß alſo alle geiſtige und reizende Dinge nicht dazu gebrauchen, und vielleicht iſt nichts beſſer als wenn man Tuͤcher mit warmen Waſſer angefeuchtet auf die Gegend des Magens legt, oder dem D. Hofmann nach⸗ ahmt, welcher ſpricht: Ich habe ſehr oft mit vielen Nutzen eine mit Milch angefuͤllte Blaſe laulicht auflegen laſſen, worinn erweichende Blumen mit Safran aufgekocht waren. 2. B. b. Innerliche Umſchlaͤge. Weil der große Bogen des Grimdarms einen großen Theil des Magens be⸗ ruͤhrt, ſo kann man, wenn man warmes Waſſer durch den After einſprizt, die Umſchlaͤge nahe an den angegriffenen Theil mit guten Nutzen bringen. Durch eben den Weg wird auch der ganze Koͤrper mit naͤhrenden Feuchtigkeiten einiger⸗ maaßen verſorgt, welches wegen Reizbarkeit des Magens durch den Mund nicht geſchehen kann. 3. A. Mittelſalze. Da dieſe alle, das Kuͤchenſalz vielleicht ausgenommen, kuͤhlende und ſtillende Kraͤfte beſiz⸗ zen, ſo koͤnnen ſie ſehr gut bey dem angegriffenen Theile T 3 ange⸗ 17 294 Von der Entzuͤndung des Magens. angebracht werden, um die Entzuͤndung zu mindern, wenn ſie nur der Magen bey ſich behaͤlt. Von dem Salpeter, welcher am meiſten kuͤhlt, kann man ſo viel als der Magen vertraͤgt, darreichen. Indem er ſich aufloͤßt, erzeugt er Kaͤlte. Wird er alſo nicht beſſer in Geſtalt eines Biſſens gegeben, damit er ſich im Magen aufloͤßt? Wird dieſer weggebrochen, alsdenn muß man ſeine Zuflucht zu des Riviers antiemetiſches Traͤnkgen neh⸗ men, welches das Brechen ſtillen und auch kuͤhlen wird. 3. B. Saure Mittel. Dieſe mindern, wie die Mittelſalze, die Thaͤtigkeit der Pulsadern und folglich die Hitze im Koͤrper. Sie erregen auch keinen Eckel, ſtillen den Durſt und ſind dem Magen nicht zuwider. Die pflanz⸗ haften Saͤuren, z. E. der Citronen und Pommeranzen⸗ ſaft, ſind den mineraliſchen vorzuziehen. Sie ſind ange⸗ nehmer, und man braucht ſie nicht ſo ſehr zu verduͤnnen. III. Die uͤblen Zufaͤlle zu lindern. Schlucken, Brechen und andere beſchwerliche Zufaͤlle ſcheinen den Ge⸗ brauch des Mohnſaftes zu erheiſchen, da aber die Erfah⸗ rung ſolchen bey inflammatoriſchen Krankheiten ſchaͤdlich be⸗ funden hat, ſo iſt er in dieſer Krankheit, wenigſtens bey der Entzuͤndung nicht zu verſchreiben. Iſt aber die Krank⸗ heit mehr ein Krampf, als eine Entzuͤndung, da Schmerz und Brechen nur zuweilen plagen, oder wenn die Heftigkeit der Krankheit nachlaͤßt, alsdenn kann man ihn vorſichtig verſuchen. Bricht ihn der Kranke aufgeloͤßt weg, ſo kann man ihn in Subſtanz geben, und wird er auch ſo wegge⸗ geben, ſo iſt er in Klyſtieren beyzubringen. Brechen iſt ſorgfaͤltig zu vermindern, denn es werden dabey alle Gefaͤße des Magens zuſammengezogen, und folglich die Krankheit vergroͤßert, oder der ungluͤckliche Aus⸗ gang beſchleuniget. Beym Eintritte der Krankheit kann warmes Vor nemes Def ſen zuweile tn noch id A fon de 4 it nicht ausg Waſſr, mei (end vichacht genoſenmn Op ſun und ſale indert weden, und gar ehn! . n, wag⸗ . unt linge cutzth Nr Ker kon ſchen, allin De Bee umd mit Um da Aaſe ufie lich ene heyfu delt werden di ommen, ſun in nen Mges, u munden, wem miſin kihle, kunn mmrichen. Inden der alſo nicht beſer t a ſch in Nagn alodenn muß man ſhes Trünkgen neß⸗ min tdem, die de wider. De np md Pommeranzen⸗ Er ſnd ange⸗ õ de. Ealuin, ile cheinen dn Ge⸗ da abe ri Erf Efiß theien ſhiklih be i, õ R aher die Kunk⸗ R Schmez r wenn die hefiß i nan in ihn volſch ig ost neg/ 6 tum nuch ſ ey⸗ 4 zmn eͤft enge; gen, mclutßhe ⸗ dr K Punthet lun D paones Von der Entzuͤndung des Magens. 205 warmes Waſſer, Milch und dergleichen gegeben werden, um die Unreinigkeiten und faulen Saͤfte auszuſphuͤlen. Wegen der Reizbarkeit des entzuͤndeten Magens koͤn⸗ nen zuweilen nicht genug Nahrungsmittel im Magen behal⸗ ten noch in den Koͤrper fortgebracht werden. Damit aber der Koͤrper von der Leerheit nicht eben ſowohl als von der Krank⸗ heit umkoͤmmt, muß der Arzt Sorge tragen. Dieſem End⸗ zwecke entſprechen einigermaaßen die Klyſtiere. Allein es iſt nicht ausgemacht, ob Fleiſchbruͤhe und dergleichen in Kluyſtieren beygebracht, beſſere Wirkungen aͤuſern als bloſes Waſſer, weil doch jede thieriſche Nahrung aus dem Blute (und vielleicht aus dem Gluten deſſelben) herſtammt, und daß zu ihrer Bereitung ſchlechterdings noͤthig ſey, daß die genoſſenen Speiſen mit einander vermiſcht, jaͤhren und ſo⸗ fort und folglich in Magen und Zwoͤlffingerdarm ver⸗ aͤndert werden. Es ſind aber dieſe Arztneyen nicht ganz und gar ohne Nutzen, weil ſie viel Feuchtigkeit in ſich ent⸗ halten, welche den Abgang der Saͤfte im Koͤrper erſetzen, der Faͤulniß, worzu ſie ſehr geneigt ſind, zum Theil Ein⸗ halt thun, und dem Kranken Kraͤfte ertheilen, den Hunger laͤnger auszuhalten. Verſchiedene haben ſich eingebildet, der Koͤrper koͤnne durch den Geruch einige Nahrung in ſich ziehen, allein es fehlt in dieſen Stuͤcke die Erfahrung. Der Verhaltung des Harns muß man mit dem Kathe⸗ ter und mit Umſchlaͤgen abhelfen, die man auf die Gegend der Blaſe auflegt. Von der roſenartigen Entzuͤndung will ich noch kuͤrz⸗ lich etwas beyfuͤgen. Wenn Hitze, Schmerz und Fieber ſich dabey befinden, ſo muß ſie nach der Vorſchrift behan⸗ delt werden, die oben N. II. iſt vorgetragen worden, aus⸗ genommen, daß Aderlaſſen mit groͤßerer Vorſicht und ſpar⸗ ſamer zu verordnen iſt, weil leicht ein Faulfieber damit T 4 kann 296 Von der Entzuͤndung des Magens. kann verbunden ſeyn. Und gemeiniglich hat man nicht Urſache ſehr viele Mittel dabey zu gebrauchen, weil hier nicht ſo viel Gefahr als bey einer tiefen Entzuͤndung zu ſeyn pflegt. Der Kranke muß gelinde Getraͤnke zu ſich nehmen, Emulſionen aus arabiſchen Gummi, Gerſtenwaſſer mit Milch vermiſcht, die ihm laulicht und oͤfters in kleinen Ga⸗ ben gereicht werden. Giebt die Krankheit Zeichen einer Faͤulniß zu erkennen, ſo muß man ſolche mit duͤnnen Ge⸗ traͤnken, faͤulnißwidrigen Mitteln und mit einem Aufguß von der peruvianiſchen Rinde abzuwenden ſuchen. 2– = & Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. De Zufaͤlle, woran man dieſe Krankheit erkennt, iſt ein heftiger, brennender, feſtſitzender Schmerz im Unterleib, ei⸗ ne ſehr beſchwerliche Spannung, ein hitziges Fieber, ein harter und zuſammengezogener Puls, und gemeiniglich ein verſtopfter Leib. B Die Geſchichte. Die praͤdiſponirenden Urſachen. Vollbluͤtigkeit. Daß die Vollbluͤtigkeit dieſe und alle inflammatoriſchen Krankheiten verurſachen kann, daran iſt kaum zu zweifeln, weil bey ſolchen Leibesbeſchaffenheiten jede gelegentliche Urſache eine ſtaͤrkere Wirkung aͤußern kann. Das Alter. Alte Leute koͤnnen leichter Darmentzuͤn⸗ dungen bekommen. Denn es wachſen bey hohen Alter die aus⸗ Vor cusdünſtenden Gleicgewicht hero werden bu 7 cusgedehnt, 1 ſchen Bemmn dung hennten Kranhit dat Hefnann habe dung nicht leich Die De veſch züͤrdmg Crige ſitl anchele Dunden kracht werden, ihre Fulgen me der oͤfterſte Urn Vumnde, dem a Kürpers n Eer mit Noß e mmündri ſtoͤren. „ Geneſen Nieher gen agens. ich ut nan nicht aucen, mil hier nündung zu ſhn te ſch nehn, Gerfhenwaſſer mit rs in klimn G ſhet Zechen iin e mit dünnen Ge⸗ it einem Afguß chen. en Geduene. let rkmnt, iſt ein H Vorcwd⸗ de i⸗ iiges Fict, in ud maiis ſch en . din tät diſt nd aififn Wakung außem Ner Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 297 ausduͤnſtenden Gefaͤße zuſammen, und daher zieht ſich das Gleichgewicht des Kreislaufes nach den Nieren hin. Da⸗ hero werden bey dieſen Alter die Gefaͤße im Unterleibe mehr ausgedehnt, und folglich findet daſelbſt diejenigen unordent⸗ lichen Bewegungen deſto mehr ſtatt, welche eine Entzuͤn⸗ dung bewirken, ſo bald die gelegentlichen Urſachen dieſer Krankheit das ihrige dazu beytragen. Bey den Alten ſagt Hofmann haben die hitzigen Fieber ihren Siz der Entzuͤn⸗ dung nicht leicht in den Gehirnhaͤuten, ſondern in den Ge⸗ daͤrmen. Die geleg entlichen Urſachen. Da verſchiedene Urſachen zur Erzeugung der Darment⸗ zuͤndung Gelegenheit geben koͤnnen, ſo will ich ſi ſ e in drey Kuntel eintheilen. 1. Aeußerliche. Wunden der Eingeweide, welche von auſen ange⸗ bracht werden, ſind oͤfters, beſonders der Entzuͤndung und ihrer Folgen wegen toͤdtlich, wie jedermann weis. Kaͤlte, die jaͤhling einen erhizten Koͤrper angeht, iſt der oͤfterſte Urſprung dieſer Krankheit, und das iſt kein Wunder, denn es werden alle Gefaͤße in der Oberflaͤche des Koͤrpers krampfhaft zuſammengezogen, weswegen die Saͤfte mit großer Gewalt und in Menge in die innern Thei⸗ le hineindringen, und deren Geſchaͤfte mehr oder weniger ſtoͤren. Genoſſene Speiſen und Getraͤn ke. Hieher gehoͤren diejenigen Dinge, welche die Speiſe⸗ roͤhre entweder durch ihre Menge verſtopfen, oder durch ihre T 5 Schaͤr⸗ 298 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. Schaͤrfe reizen und entweder als Arztneyen, Getraͤnke und Speiſen oder auch als Gift ſind hintergeſchluckt worden. Arztneyen. Dieſe hat die Natur erſchaffen, um die ſchweren Krankheiten der Menſchen abzuwenden, und die Kunſt ausfindig gemacht. Es haben aber alle ihre beſon⸗ dern Eigenſchaften. Man muß alſo die ſtarkwirkenden vorſichtig brauchen. Denn werden ſie nicht mit kluger Hand ausgetheilt, ſo ſind ſie mehr ein Gift als eine Arzt⸗ ney. Bey dem Gebrauche ſcharfer Brech⸗ und Laxiermittel muß man allezeit gar ſehr behutſam verfahren, vornaͤmlich bey gewiſſen Krankheiten der Eingeweide, dergleichen die Darmgicht, Bruͤche, Hartleibigkeit, krampfhafte Schmer⸗ zen u. d. ſind, welche durch einen leichten Reiz in die groͤß⸗ te Entzuͤndung uͤbergehen. Ja es bekennen auch alle Aerz⸗ te mit einem Munde, daß durch den Misbrauch ſtarkwir⸗ kender Arztneyen nicht ſelten heftige Krankheiten entſtehen. Speiſe und Trank. Gießt jemand, wenn er ſich erhizt hat, vieles kaltes Waſſer in ſich hinein, ſo aͤuſern ſich eben die Wirkungen, welche auf die aͤuſerliche Erkaͤltung ben einem ſchwitzenden Koͤrper erfolgen. Es gehen auch nicht allezeit die genoſſenen Dinge leicht und unbeſchadet fort, ungeachtet die erſten Wege ohne Fehler ſind. Zuweilen verſtopfen ſie ſolche durch ihre Menge gaͤnzlich, reizen durch ihre Rauhigkeit die Haͤute, erregen ſchmerzhafte Kraͤmpfe, die Darmgicht, den Volvulus und endlich den Tod ſelber. Es iſt mir ein Maͤdchen von achtzehn Jahren bekannt ge⸗ weſen, die unvorſichtiger Weiſe viele Pflaumenkerne hinter⸗ ſchluckte, und bald darauf heftige Leibesſchmerzen, Fieber, eine Spannung in der Magengegend und andere Kennzei⸗ chen einer Darmentzuͤndung bekam, woran ſie aller ange⸗ wandten Mittel ungeachtet drey Tage darnach ſtarb. Bey — der Von de Lichenifin ge, war mnzin Gin. Ding entzund diſſ, auf n tn Dhel Nr ſchlummſten „Vor Es ſalen endrider ans de Aer, 4 zinimng übern Die De m, daß di Urſache hat, n Darmngicht hef cles noͤgliche Ertzündung i du Vereſſgn ſr lange noch ſchen , Einer, Egſchiche le g den und zu dode frige ſnig ihn abhif. Bruͤch, nes Manſchen Bedärne. en, Gerinke und eſchlackt vorden. eſchaffn, un de mwenden, und die aber ale int beſen⸗ 1 die ſerkwritkenden t nicht mit kluger ch md Ariemmittel ſen, vornamich de, danlachn di tumpftefte Sch chmer⸗ tn Nii n die giß⸗ Mbruuch falkwi⸗ unkheitn eutſiehen⸗ nand, penn e ſch menn, ſo iuſenn ſch uſerlche Elnn Es gehen alch ſicht nd mbeſcedet ſot, er ind. neil en ih, nifn durch mmerzhafte Krinpfet düͤch dan Ud ſcher Jn dekannt hinm⸗ emmm nkerne ke * 0 aß ſ = N datmuch ſat. R Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 299 der Leichenoͤfnung ſtack der Blinddarm voller Pflaumenker⸗ ne, war entzuͤndet und mit ſchwarzen Flecken beſezt. Gifte. Arſenick und andere dergleichen verſchluckte Dinge entzuͤnden gemeiniglich den Magen. Gelangen aber dieſe, auf welche Art es ſey, geſchwinde genug in den un⸗ tern Theil der Speiſeroͤhre, ſo muͤſſen ſie allemahl daſelbſt die ſchlimmſten Wirkungen verurſachen. 3. Vorhergegangene Brankheiten. Es fallen einige Krankheiten der Gedaͤrme vor, die entweder aus Sorgloſigkeit des Kranken, oder aus Verſehn der Aerzte, oder ihrer eignen Heftigkeit wegen in eine Ent⸗ zuͤndung uͤberzugehen pflegen. Und dieſe ſind Die Darmgicht. Kein practiſcher Arzt kaun leug⸗ nen, daß die Darmentzuͤndung oͤfters die Darmgicht zur Urſache hat, weil darinnen faſt allein die groͤßte Gefahr der Darmgicht beſteht, und die abzuwenden geſchickte Aerzte alles moͤgliche thun. Hofmann ſagt: die Darmgicht iſt ein heftiger Schmerz in den Gedaͤrmen, der leicht in eine Entzuͤndung uͤbergeht. Und an einem andern Orte. Was die Vorherſagung anbetrift, ſo iſt ſo lange noch Hoffnung, ſo lange noch keine Entzuͤndung vorhanden iſt, iſt aber die⸗ ſe ſchon da, welches an dem Fieber, an dem heftigen Schmerz, u. d. erkannt wird, ſo iſt wenig Hoffnung uͤbrig. Ein geſchickter Arzt muß ſich nichts ſo angelegen ſeyn laſſen, als daß er den heftigen Schmerz, welcher zur Entzuͤndung und zum Tode eine hinlaͤngliche Urſache abgiebt, durch ge⸗ hoͤrige ſowohl innerliche als aͤußerliche Mittel lindert, und ihm abhilft. Eben der Meinung iſt auch Pringle. Bruͤche. Morgagni beſchreibt die Leichenoͤfnung ei⸗ nes Menſchen, der an einem eingekleneten Bruche geſtorben war, 300 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. war, und ſagt der an dem Bruchſack zunaͤchſt angrenzende Theil war ſchwarzroth. Von da an fiel ein groß Stuͤck von dieſen Darme hinaufwaͤrts, aus den rothen ins blaue. Das uͤbrige von da an bis an den Magen ſah voͤllig roth aus, weil an den meiſten Orten die blutfuͤhrenden Gefaͤße vom Blute ſtrozten und in die Augen fielen. De Haen ſpricht: In dem Leichnam einer Frau, die an einem Bruche geſtor⸗ ben war, bemerkte ich wiederum eine gleiche, dichte, gelbe Borke, die faſt alle entzuͤndete Gedaͤrme bedeckte. Das Hineinkriechen des Darmes. Wer derglei⸗ chen Lseichen geoͤfnet, hat meiſtens eine Entzuͤndung ange⸗ troffen. Iſt es glaublicher, daß aus der Invagination die Entzuͤndung des Darmes, als daß aus dieſer jene entſteht? Will man bey Zergliederungen der Leichen die Ur⸗ ſachen von ihren Folgen richtig unterſcheiden, ſo iſt faſt zu⸗ weilen ein Oedipus dazu erforderlich. Doch will ich anfuͤh⸗ ren, was juͤngſthin in ſeinen Vorleſungen unſer vortreflicher Monro erwaͤhnt hat. Durch eine Invagination kann Reiz und Entzuͤndung entſtehen. Denn wenn man in Leichen den Darm aus einander zieht, ſo iſt die Farbe des Dar⸗ mes veraͤndert und die Haͤute ſind dicke geworden. Die krampfhaften Zuſammenziehungen der Ge⸗ daͤrme. Die taͤgliche Erfahrung lehrt, daß dadurch nicht ſelten Entzuͤndungen entſtehen. Denn man pflegt bey der⸗ gleichen Schmerzen zu hitzigen und ſogenannten Mitteln wider die Kolick ſeine Zuflucht zu nehmen, allein oͤfters mit ſchlimmen Erfolg, weil ſich die vom Krampf zuſam⸗ mengezogenen Theile heftig entzuͤnden, und die Kranken in kurzer Zeit ſterben. Denn wenn gleich die Krankheit nicht von einer Entzuͤndung entſprungen iſt, ſo kann doch auf eine krampfhafte Zuſammenziehung der Gedaͤrme, die Blaͤhungen erzeugt, leicht eine Entzuͤndung folgen, wie van Vet zan Ewieten te ſner Cunn Ein he lutr, die a nehrm Tage Oefung l damuf, und gen daben ſ⸗ neinizich ſchad ſt de genuni ſoyfwng n . und Maurch die cun den Kran Derwhe nd mzetige bſt ved, ſe banen. De Vir n den aſten zem, ſn nn Nil n kinnen. Beyingn ſiiizen Re n anſinglich herun ſeſſet. De Ver! ine miͤchſt angemende i in gos Srut n wthen ins hlaue. en 4 h roͤli 8* urfi nden Gefße R Dehaenſpricht: nem Beuche geſtor⸗ iiſe, dicht, gehe . behecn. de Iwweginatien 45 mus dieſck ſene der Lichen die U⸗ idn, ſo iſ ſiſt u⸗ och mil i anfi⸗ 1 inſer verd chicher Uination kann Nei Eun man in lichen de Fnde des Dar gwocden. iungn der Ge⸗ das dadurmhni mn egt deh der⸗ manmten Mitin un, lein ofters . Krungf uſan⸗ und die Kunken ech di Kuni ſtt ſ, ſe m b 2 tee Ner Gedame, wie ndung folgeh, van Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 301 van Swieten dieſes i in 3ten Bande auf der 16 9ſten S Sei⸗ te ſeiner Commentarien zu errinnern fuͤr noͤthig gehalten. Eine hartnaͤckigte Leibesverſtofung. Es giebt Leute, die auch ſo gar bey geſunden Tagen in zehn und mehrern Tagen keinen ofnen Leib haben. Bleibt aber dieſe Oefnung zu lange außen, ſo folgen zuweilen viele Uebel darauf, und vornaͤmlich eine Darmentzuͤndung. Einige pflegen dabey ſtarke Laxiermittel zu verordnen, um der Ver⸗ ſtopfung abzuhelfen, die aber nichts fruchten, ſondern ge⸗ meiniglich ſchaden. Hofmann ſagt alſo mit Recht: hier iſt der gewoͤhnliche und zu verabſcheuende Irrthum der prac⸗ tiſchen Aerzte zu ruͤgen, welche bey einer hartnaͤckigten Ver⸗ ſtopfung ein Laxiermittel uͤber das andere in den Leib ſchicken und dadurch die Krankheit nicht nur verſchlimmern, ſondern auch den Kranken umbringen. Die rothe Ruhr. Wenn ſie durch einen verkehrten und unzeitigen Gebrauch der zuſammenziehenden Mittel ge⸗ ſtopft wird, ſo kann ſie in eine Entzuͤndung der Gedaͤrme uͤbergehen. Die Wuͤrmer. Werden dieſe Thiere eine lange Zeit in den erſten Wegen geduldet, und nagen und reizen die Gedaͤrme, ſo koͤnnen ſie dadurch entzuͤndet werden, da die⸗ ſe innerlichen Feinde ſich ſo gar durch die Leiſten und den Nabel mit ihren Nagen einen Ausgang verſchaffen koͤnnen. Die Zufaͤlle. Bey einem bald vorhergehenden, bald nachfolgenden hitzigen Fieber entſteht unten im Bauche ein Schmerz/ der anfaͤnglich herumzieht, hernach ſich aber an einer Stelle feſtſetzt. Der Leib iſt oͤfters verſtopf, zuweilen aber durch⸗ QUY”MBUW faͤllig. 302 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. faͤllig. Die trockne Zunge iſt ſchwarz und aufgeſprungen, ein nicht zu ſtillender Durſt, eine heftige innerliche Hitze plagt den Kranken. Der Puls iſt hart, ſchnelle und zu⸗ ſammengezogen. Die aufgetriebene und elaſtiſche Nabelge⸗ gend ſchmerzt ſehr, wenn man ſie beruͤhrt. Der Kranke wirft ſich ſehr herum. Der Harn geht ſparſam oder gar nicht ab, die Schmerzen martern voͤllig wie Hundebiſſe, der Kranke iſt bald bey ſich, bald nicht. Hierzu geſellen ſich Schlucken, Aufſtoßen, ein heftiger Krampf im After, ſtarke Neigungen zum Brechen, eine aufwaͤrts gehende Be⸗ wegung der Gedaͤrme und die Darmgicht. Bey fortwaͤh⸗ render Krankheit wird alles ſchlimmer. Schnell hoͤren die heftigen Schmerzen auf, ein treuloſer Stillſtand! die Kraͤf⸗ te nehmen zuſehends ab. Endlich erſcheint das Hippokra⸗ tiſche Geſicht, die Lippen werden blau, Haͤnde und Fuͤße kalt. Es brechen kalte Schweiſe aus, der Puls ſchlaͤgt ſchwach, hoͤchſt geſchwind und ſezt aus. Die Gliedmaſen bekommen Zuckungen, das Geſicht wird dunkel, die Spra⸗ che ſtockt, der zuvor verſchloſſene Leib oͤfnet ſich, und es gehen ſchwarze Excrementen unwiſſend ab, und endlich er⸗ folgt ein ſanfter Tod als das Ende aller Dinge. So faͤngt die Entzuͤndung der Eingeweide gemeiniglich an, und geht auch ſo fort. Doch trift man oͤfters die von uns ſchon erwaͤhnten vornehmſten Kennzeichen bey der Darmentzuͤndung nicht an, es iſt aber deswegen die Entzuͤndung nichts deſtoweniger eben ſo gefaͤhrlich, wie der große Zergliederer Morgagni in ſeinen unſterblichen Werke von dem Sitze und den Urſachen der Krankheiten im 3 5ten Brief 415ſte Seite der deutſchen Ueberſetzung deutlich gezeigt hat, und zwar in folgenden Worten. „Da nunſdieſes alles dergeſtalt beſchaffen iſt, ſo werden ſie auch mit Recht und Billigkeit alsdenn, wenn ſie unter U andern znden Kenz einen heftign Kanken anef wiſſenſceſt G Enmündung de fu ſie don n deß bionellen ſolten, daß ſe nun geringe neder da hu denerugen ſtett hen hamm, a im Es wir Aerte, ale ſe uuf dicſlken e diſe Einnenn aine ſilin tigſcchket nic verurſccht. 3 ih crinnere mic Wenims dan mn ihen heſchni d elsbett te einl nicht un riethn ir M her⸗ ſn der 1 aame. md aufgeſhnmngen, ie innerlihe Hite 8, ſineln umd z⸗ d ſäſche Rebelge in. De Kunke ſt ſperſan oder ger lig wie Hundebiſe, . Hienn geſelen inins gehende Be⸗ u. Vag ſormaͤ⸗ Saͤnel harmn de ulime! di Hrif⸗ heint das Hihhotne⸗ Hinde ind Fiße de Pul ſchligt De Bfedmn 4, und mndich e⸗ Dige. ac miizih ſeinen mſerdlc unr miſin in Dam. ecde fe 6 Ne 4* * Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 303 andern Kennzeichen der Entzuͤndung der Gedaͤrme, auch einen heftigen Schmerz, und ein heftiges Fieber bey den Kranken antreffen werden, den Schriftſtellern der Arztney⸗ wiſſenſchaft Glauben beymeſſen koͤnnen, welche dieſe beyden Stuͤcke unter die hauptſaͤchlichſten Merkmale einer großen Entzuͤndung der Gedaͤrme gerechnet haben. Indeſſen duͤr⸗ fen ſie doch nicht alsbald, wenn ſie etwa finden ſollten, daß bisweilen der eine, oder dieſe beyden Zufaͤlle entwe⸗ der abweſend waͤren, oder kaum ſtatt faͤnden, dafuͤr halten, daß entweder keine Entzuͤndung da ſey, oder daß ſie nur geringe ſey. Ja ſie duͤrfen auch nicht meinen, daß weder der heiße noch der kalte Brand in den Gedaͤrmen derjenigen ſtatt finden koͤnne, bey welchen Sie nicht geſe⸗ hen haͤtten, daß jene beyden Zufaͤlle voraus gegangen waͤ⸗ ren. Es waͤre allerdings zu wuͤnſchen geweſen, daß die Aerzte, als ſie die Kennzeichen dieſer Entzuͤndung, und des auf dieſelben erfolgeten heiſen Brandes angefuͤhret haben, dieſe Erinnerung nicht moͤchten ausgelaſſen haben, zumal bey einer ſolchen Krankheit, welche wegen einer ſolchen Be⸗ truͤglichkeit nicht ſelten einen jaͤhlingen und ploͤzlichen Tod verurſacht. Ich ſage mit allen Fleiße, nicht ſelten. Denn ich erinnere mich, daß, als ich dem Valſalva und dem Albertinus dem Fall jenes jungen Menſchen, den ich Ih⸗ nen oben beſchrieben habe, mit Verwunderung erzaͤhlte, alle beyde alsbald verſicherten, es waͤren ihnen ſelbſt mehr als einmahl nicht unaͤhnliche Dinge vorgefallen. Zu dieſer Zeit rieth mir Albertinus ſehr ernſtlich an, daß ich bey den Schmerzen der Gedaͤrme ſehr wachſam und behutſam ſeyn ſollte. Denn er haͤtte ſelbſt geſehen, daß die Kranken nach gelinden Schmerzen, oder wenigſtens bey nicht großen Schmerzen, dabey wenigſtens kein merkliches Fieber war, auch keine Zuckungen und kein Brechen, und wobey das Gemuͤ⸗ 304 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. Gemuͤthe und der Koͤrper noch hinlaͤnglich bey Kraͤften wa⸗ ren, ganz unvermuthet ſich verſchlimmert haͤtten. Ja er habe ſogar bemerket, daß ſie jaͤhling ven einer verborgenen Entzuͤndung der Gedaͤrme, und von einem unvermutheten kalten Brande waͤren hingeriſſen worden. Als er mir nun dieſes ſehr einpraͤgte, ſo fragte ich dieſen ſehr aufmerkſamen Arzt und ſehr fleißigen Bemerker, aus welchen Kennzeichen wir den alſo die naͤchſt bevorſtehende Gefahr erſehen, und wenigſtens voraus anzeigen koͤnnten? Er gab mir aber zur Antwort: Hauptſaͤchlich aus dem Pulſe, aus dem Unter⸗ leibe und aus dem Geſichte. Denn, ſagt er, ich habe meiſtens einem matten Puls gefunden, oder vielmehr einen ſchwachen, und zwar, wenn man ihn genau bemerkt, ei⸗ nen ſolchen, der ſich ſelbſt ungleich war, aber doch faſt ſo, daß man dieſes kaum merkte. Der Unterleib war allezeit geſpannt und hart, und mit einem gewiſſen Schmerz ver⸗ knuͤpft. Endlich zeigte auch das Geſicht etwas Ungewoͤhn⸗ liches, aber bey dem einem etwas anders, als bey andern, ſo daß ich zum Exempel bisweilen gleichſam erſchrockene Augen antraf, zu anderer Zeit aber eine gewiſſe blaue Farbe um die Lippen gewahr wurde. Dieſes, ſagt er, habe ich meiſtens in dergleichen Faͤllen bemerken koͤnnen. Denn bisweilen habe ich auch angemerket, daß die Zunge nicht gut ausſah, und daß ein gewiſſer Durſt quaͤlete.“ Hier iſt noch anzumerken, daß ſowohl die Gedaͤrme, als andere entzuͤndete Eingeweide in eine Eiterung oder Ver⸗ haͤrtung uͤbergehen koͤnnen. Doch geſchieht dieſes ſelten. Die mediciniſchen Beobachtungen beweiſen, daß ſich dieſe Entzuͤndung weit oͤfterer entweder zertheilt oder in Brand uͤbergeht. Die Leichenoͤſnungen. Wer an dieſer Krunkheit ſtirbt, und geoͤfnet wird, bey den findet man viele Ver⸗ derb⸗ Schlaman line 4 1 bee ſt 8 entzundeten binſten bſiß uudda * wo gange Spaſſen ſctuct worden. Mengt Eneme ufplaten anfil rwickelt, und ſfamwengezog Geindarme, d linken in de O — Der Brüche g geveid be nicht anzt hn, NE! der der Ar i nok dae Saupa cher die gong e . gn Rarne. e Kriften we⸗ un hamn Jan n iner vabetgenen mnen mwennuthetm 1 U a mir un n ſeh aufngſammn welchen Kennzeichen Nſeſt aſehen, und E un mit abe zu , aus den Uum⸗ ſr a, ich habe der vielmcht einen genmn bemakt, e⸗ Ntnſih war altet riſen Ecfmen ver⸗ tnes arihn⸗ s, als andern, ſtin ſchoine R—H len Ferde ſ e, gabe ih Humm Dem duß de Ange nif⸗ i milet. i die Gedurme, Etmung eder ⸗ dieſ ſelten * ic diſe N⸗ ni der G Bund Fnnkhet 16 Ve⸗ heth⸗ et nin ril Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 305 derbniſſe der Gedaͤrme. Wenn der Unterleib aufgeſchnit⸗ ten iſt, ſo dringt ein abſcheulicher Geſtank heraus. Die innwendigen Theile ſind gemeiniglich mit einer gelben und gallertaͤhnlichen Vorke bedeckt, die wie ein verhaͤrteter Schleim ausſieht. Man erblickt bald einen groͤßern, bald einen kleinern Theil von der Speiſeroͤhre entzuͤndet und brandigt. Der weiter hinaufliegende Theil der Speiſeroͤhre ſtrozt gemeiniglich von eingeſchloſſener Luſt. Die Haͤute des entzuͤndeten Darmes ſind widernatuͤrlich dicke. Die kleinſten Gefaͤße ſehen von dem ſtockenden Blute ſo roth aus, als wenn ſie mit Wachs ausgeſprizt waͤren. Hier und da trift man blaue und ſchwarze Flecke an. Durch die ganze Speiſeroͤhre findet man verſchiedene fremde Koͤrper, die entweder von ohngefehr, oder mit Fleiß ſind hinterge⸗ ſchluckt worden. Zuweilen ſindet man eine ungeheuere Menge Excremente, welche die dicken Gedaͤrme bis zum Aufplatzen anfuͤllen, die duͤnnen hingegen unter einander verwickelt, und gleichſam mit einem Faden umſchlungen und zuſammengezogen. Nicht ſelten iſt derjenigen Theil des Grimdarms, der unter den Magen von der Rechten zur Linken in die Quere ſeinen Weg nimmt, von ſeiner natuͤr⸗ lichen Lage verruͤckt und unter den Nabel herunter gefallen. Der Bruͤche, der Verknoͤterungen und anderer Fehler der Eingeweide nicht zu gedenken. Die eengung. Die aͤchten Kennzeichen derjenigen Krankheiten genau anzugeben, die viele Zufaͤlle mit andern gemein haben, iſt bey der Arztneykunſt eine wichtige Sache. Man kann alſo den Sauvages nicht genugſam nach Wuͤrden ruͤhmen, wel⸗ cher die pathognomiſchen Kennzeichen der Krankheiten mit U der 306 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. der groͤßten Sorgfalt ausgeforſcht und beſchrieben hat. Man kann leicht dieſen oder jenen Theil des entzuͤndeten Grimdarms mit einer andern Entzuͤndng des Unterleibes und der Bruſt verwechſeln, es liegt aber bey dieſen Krank⸗ heiten nicht ſehr viel daran, daß ſie richtig erkannt werden, da jede auf einerley Weiſe zu kuriren iſt. Allein es ſind doch die Gedaͤrme gewiſſen Krankheiten ausgeſetzt, wo man ſich ſorgfaͤltig beſtreben muß, daß ſie in Anſehung der Entzuͤn⸗ dung recht eingeſehen werden, weil bey allen Arten nicht ei⸗ nerley Mittel huͤlfreich ſind, und die Kranken oͤfters dadurch in Schaden kommen, wenn unrecht geurtheilt wird. Die Krankheiten, welche von der Darmentzuͤndung nicht leicht genug zu unterſcheiden ſind, allein ſehr wohl muͤſſen unterſchieden werden, ſind folgende: Die Magenentzuͤndung. Ein brennender Schmerz in der Maͤgengegend, eine große Aengſtlichkeit, ein unauf⸗ hoͤrlicher Schlucken, gleich Brechen und Schmerz, wenn etwas auch noch ſo gelindes genoſſen wird, ein ungleicher Puls, der Mund voller Waſſer, zeigen deutlich an, daß der Magen allein leidet. Die Leberentzuͤndung. Iſt der Grimdarm, wo er auf der rechten Seite unter der Leber liegt, entzuͤndet, ſo gleicht dieſes einer Leberentzuͤndung. D. Cullen hat dieſes mehr als einmahl beobachtet. Allein der Schmerz in dem rechten Hypochonder, der ſich bis in die Schulter erſtreckt, ein bleiches gelbſuͤchtiges Geſicht, Kurzaͤthmigkeit, ein trok⸗ ner Huſten, weicher Puls, eine beſchwerliche Lage auf der linken Seite geben gewiſſe Kennzeichen ab, daß die Leber und nicht der Grimdarm entzuͤndet iſt. Die wirkliche Nierenentzuͤndung. Die Erken⸗ nung iſt hier zuweilen zweifelhaft. Doch finden ſich bey der wahren Entzuͤndung der Nieren ganz andere Zufaͤlle, als Von ils be der D hefmn Sahm ſuſen, ein if Nyang deſelbe der Lib ſt nich re oͤfnn. Der Ma Nr ſch uch Heber kommt m Vorſchenn, Sein und imt ſandigten Urn Ee Suſ. Een licht umerſchei ſftigen Schme nd de huſten ! nitten im Unrerl de Puls if men Jarchgri ubehutſamen lt, glaich ale d Bhungen 1 man 9 tin h li ih, e f me Keiſkr e anſln gel indes, en n W⸗ ungen und , Dedarme. nd heſchrüben hat. dil des entzindetmn dng des Unterlabes er den dieſcn Krant⸗ htig akannt werden, Min es ſnd doch leſett, wo man ſch ſeßung der Enzzün⸗ un Anen nicht ei⸗ unken ns dadurch gurtſellt wid. Dannentzundung d, aWin ſche woll hennender Schmetz iftt, ei muf⸗ nd Schmerz, wenn utd, in umnlicht gen deutlich an, daß e Grindarm, wo t lant, atzindet, ſ⸗ D. Cun ur dieſs Ar Echmen in den de Schulter eſtuck, naͤthtmigtei, in nuß⸗ niche dge alf de gwerlcche dage auf * . r. n b, daß de lat . De Etken⸗ ung ſh in Dech inda ſc „aums ande Zufile Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 307 als bey der Darmentzuͤndung. Be dieſer findet ſich ein heftiger Schmerz in der Gegend der Nieren, oͤfteres Auf⸗ ſtoſen, ein oͤfterer Trieb zum Harnlaſſen und ein ſchwerer Abgang deſſelben, und was abgeht, ſieht wie Waſſer aus; der Leib iſt nicht verſtopft und laͤßt ſich leicht durch Klyſtie⸗ re oͤfnen. Der Nierenſtein. Ein anfallender Lendenſchmerz, der ſich durch Bewegung des Koͤrpers verſchlimmert, das Fieber koͤmmt erſt nach vielen ausgeſtandenen Schmerzen zum Vorſchein, eine Fuͤhlloſigkeit des Schenkels auf dieſer Seite und eine Zuruͤckziehung der Hode; ein blutiger und ſandigter Urin ertheilen einen nicht zweifelhaften Unterſchied. Das Seitenſtechen oder die Entzuͤndung der Bruſt. Seitenſtechen und Darmentzuͤndung laſſen ſich leicht unterſcheiden. Bey jener empfindet der Kranke einen heftigen Schmerz bey dem Einathmen, der Puls iſt voll, und der Huſten beſchwerlich. Bey dieſer wird der Schmerz mitten im Unterleibe gefuͤhlt, am wenigſten beym Einathmen, der Puls iſt weniger voll, und kein Huſten. Bauchgrimmen. Mit dieſen Nahmen werden von unbehutſamen Aerzten alle Schmerzen des Unterleibes be⸗ legt, gleich als wenn ſie alle ſchlechterdings vom Krampf und Blaͤhungen herruͤhren muͤßten, und werden dabey hiz⸗ zige Arztneyen gebraucht, oͤfters nicht ohne großen Nach⸗ theil des Kranken. Folgende Kennzeichen erhaͤrten hinlaͤng⸗ lich, daß weder eine Entzuͤndung vorhanden ſey noch be⸗ vorſtehe: Schmerzen, die im ganzen Unterleibe herumzie⸗ hen, niemahls lange auf einen Fleck bleiben, und abwech⸗ ſelnd anfallen, entweder gar kein Fieber, oder doch ein gelindes, ein weicher und faſt natuͤrlicher Puls, abgehende Blaͤhungen und Aufſtoſen mit einer Linderung, ein ungleich U 2 auf⸗ 308 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. aufgetriebener Unterleib, der beym Beruͤhren gar nicht ſchmerzt. Die Darmgicht. Dieſe und die Darmentzuͤndung werden von einigen Aerzten fuͤr eine Krankheit gehalten, allein wie ich glaube mit Unrecht. Ben der erſtern iſt die wurmartige Bewegung der Eingeweide, die von Natur niederwaͤrts geht, umgekehrt, und geht aufwaͤrts, wobey gemeiniglich keine Kennzeichen einer Entzuͤndung bemerkt werden. Bey der leztern hingegen entzuͤnden ſich die Ge⸗ daͤrme ohne die geringſte Umkehrung ihrer wurmartigen Be⸗ wegung. Durch die phlegmoniſche Spannung, ſpricht Sauvages, die man nicht beruͤhren darf, und hoͤchſt ſchmerzhaft bey einem damit verbundenen hitzigen Fieber iſt, unterſcheidet ſie ſich von der Darmgicht, der rothen Ruhr, der Kolick, wovon auch viele Arten inflammatoriſch ſind, wobey aber vorzuͤglich dieſer Klaſſe eigne Zufaͤlle bemerkt werden. Inzwiſchen iſt anzumerken, daß zuweilen eine Krankheit in die andere uͤbergeht, oder beyde zugleich ihre Wuth bey einem Kranken auslaſſen. Die Urſache. Die Darmentzuͤndung hat mit den andern Entzuͤndun⸗ gen die naͤmliche Urſache zum Grunde. Doch ſind in die⸗ ſem Stuͤcke die beruͤhmteſten Aerzte nicht einerley Meinung, und ich will dieſen Streit nicht entſcheiden. Diejenigen Aerzte haben das Ziel ziemlich getroffen, welche einen Trieb des Blutes mit einen Krampf und Reiz der Gefaͤße verbun⸗ den, und das folglich mit groͤßerer Gewalt in den ange⸗ ℳ griffenen Theil eindringt, als ſich gebuͤhrt, fuͤr die Urſache der Entzuͤndung gehalten haben. Dieſes beweiſen die bey dieſer Krankheit gewoͤhnlichen Zufaͤlle. Die Jie Ent Oe An wiſſen und gef e tühren, bode ſogt Mrgagn 3 anioe Kennzeit Gute Ce ſeet W ſel . „ ͦ 4 Beſe Ken .— den groͤtzten 6 henidi . AG. verſ Uen 1 ein lune, . pre ⸗ chen uccht vorſtch ã ,, Flen tigket, Kh⸗ D Ree Oruhren Jar licht De mnabn Kn geit g geh⸗ Palmn ſemiſ die e latu r a “ wobey Stzindung bemerk rit ntuoden ſih die Ge⸗ rr mummarngen B⸗ Epmmmg, ſricht 1 ner t, der — ndammaroriſch ind, ume Zufähe demerkt tduß mumeilen ein a wde gech ie . n auden Enhzindun⸗ Doch ſud in die kün eclen Miinung heiden. Diejenigen . pelche einen uih a Gefißt ven hun⸗ cwelt in den ang⸗ t, fün de Nſie eſes hepiſch di bex Die Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 309 Die Vorherſagung. Die Entzuͤndung der Gedaͤrme laͤßt immer einen unge⸗ wiſſen und gefaͤhrlichen Ausgang vermuthen, ſie mag her⸗ ruͤhren, wovon ſie will. Es geht vielleicht kein Theil, ſagt Morgagni, leichter und geſchwinder in den Brand uͤber und wird ſchwarz, als die Gedaͤrme, ohne daß ein Arzt etwas dergleichen muthmaſen kann. Ich will alſo einige Kennzeichen der zu hoffenden Geſundheit oder des Todes, die am wenigſten truͤgen, kuͤrzlich anfuͤhren. Gute Kennzeichen. Wenn bey Zeiten Huͤlfe gelei⸗ ſtet wird, und die vorher feſtgeſeſſenen Schmerzen ſich aus dem einem Theile in den andern ziehen, und nach und nach aufhoͤren, der Leib ſich ſezt und mit wenigen Schmerz ſich beruͤhren laͤßt, die Klyſtiere wirkſam ſind, der Urin haͤufig abgeht, der ganze Koͤrper von einem warmen und gelinden. Schweiſe feuchte iſt, der Durſt ſich leichte ſtillt, Zunge, und Geſicht gut ausſehen, der Puls weich und voll ſchlaͤgt und nicht ausſezt, in allen Stuͤcken eine Beſſerung folgt, denn kann man ſagen, der Kranke iſt auſer Gefahr. Boͤſe Kennzeichen. Bauchgrimmen, das auf ei⸗ nem Orte unbeweglich bleibt; der geſpannte und nicht ohne den groͤßten Schmerz zu beruͤhrende Unterleib, Harnſtrenge, hartnaͤckigt verſchloſſener Leib, oͤfters Brechen, Durſt, der nicht zu ſtillen iſt, eine trockene Zunge, eine innerliche Hitze, ein kleiner, harter und zuſammengezogener Puls, ver⸗ ſprechen nichts erſprießliches, und laſſen gar ſehr einen be⸗ vorſtehenden Brand befuͤrchten. Eine jaͤhlinge Nachlaſ⸗ ſung des Schmerzes, eine große Auftreibung des Leibes, das hippokratiſche Geſichte, Schlucken, eine ſchwarze Zun⸗ ge, kalte Haͤnde und Fuͤße, kalte Schweiſe, große Mat⸗ tigkeit, eine Verſtopfung des Harns, Springen der Saͤ⸗ U 3 nen, 3170 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. nen, Verruͤckung des Verſtandes, ſchwacher, ausſetzender oder kaum zu fuͤhlender Puls, ſchwarze und ſehr ſtinkende Stuͤhle kuͤndigen den nahen Tod an. Zu den ſchlimmen Kennzeichen, ohngeachtet ſie von den meiſten gar nicht fuͤr verdaͤchtig gehalten werden, rech⸗ net Morgagni einen niedrigen Puls, und der, wenn man ihn genau unterſucht, etwas ungleich iſt. Ein uͤbles An⸗ ſehn, das etwas ungewoͤhnliches, z. E. ſtarre Augen, blaue Lippen bemerken laͤßt. Und an einem andern Orte. Unter die allerſchlimmſten Kennzeichen, welche den naͤchſt bevor⸗ ſtehenden Tod anzeigen, ſpricht dieſer ſcharfſichtige Arzt rechnet man mit Fug und Recht die ſchwarzen Durchfaͤlle, wobey der Schmerz aufhoͤrt. In Anſehung des Brandes erinnert er folgendes ſehr weißlich: huͤten ſie ſich aber doch, daß Sie nicht im Gegentheil glauben, daß die Schmer⸗ zen allezeit bey denjenigen aufhoͤren, bey welchen der kalte Brand der Gedaͤrme eingetreten iſt. Denn hiervon kann Sie die Krankengeſchichte jenes jungen Menſchen belehren. Denn obwohl dieſer die lezten funfzehn Stunden ſeines Le⸗ bens gezwungen war, wegen der erſtaunlichen Quaal dieſer Schmerzen in einem fortzuſchreyen; ſo war doch der groͤßte Theil ſeiner Gedaͤrme ſo ſchwarz, daß ſie nicht ſchwaͤrzer ausſehen konnten. Die Heilart Aus den erwaͤhnten erhellet ganz deutlich, daß man mit der Kur dieſer Krankheit nicht ſehr zaudern darf; und daß man alle Mittel, welche Vernunft und Erfahrung als heilſam bewieſen haben, zugleich und auf einmahl anwen⸗ den muß, Morgagni ſagt ſehr wohl, es iſt der Fortgang dieſer Krankheit ſehr oͤfters weit ſchleuniger, als man ſich ein⸗ anbilhet, ſo Stunden ben glaut, ſieſ nuts den gint einem todtiche krates, di G t s bej dieſe de Darmang att uberein, 1 dienen muß⸗ von der laten meiniglich wi Ardnehen, m De Citrcchen votn ten, daß dir Beſchaffenhei mitule enegt nen zweyeiin deſch ianch. Il di ſi uafülm, de Sodoh ienuf beruht ſs mi meiſtetals a Dafen cher ſtr, welch he⸗ Es ſin 7 arne. cher, ausſgender ud ſche ſünkende ſngeuchtet ſe don len werden, uch⸗ d de, wenn man En idles An m Mn Ala dn Omn. Unnn en nichf N⸗ ſchnſſichige Mt werzen Durthfile, ung des Rrandes ſt ſch ebe doch duß de Schme⸗ mlthen der ilt Nen Kerdon kam Mnſchmn belehten. Stunden ſines i⸗ lichen hen Oucel dieſer nur doch der Fißte ſe nicht ſchwine ntich, d daß mmn zaudern darf; um ud Erfahrung 4 amihl nwen⸗ 4 in⸗ rt ite We/ 7 er es bey dieſer Krankheit. Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. Zr einbildet, ſo daß, wenn man ſie in Anſehung der wenigen Stunden betrachtet, die ſie erſt gewaͤhrt hat und deswegen glaubt, ſie ſey noch im Entſtehen begriffen, ſo hat ſie be⸗ reits den groͤßten Nachtheil erregt, und naͤhert ſich ſchon zu einem toͤdtlichen Ende. Iſt alſo der Ausſpruch des Hippo⸗ krates, die Gelegenheit eilt ſchnell, irgendwo wahr, ſo iſt D. Cullen ſagt: die Heilart der Darmentzuͤndung koͤmmt im ganzen mit derjenigen Heil⸗ art uͤberein, deren man ſich bey der Magenentzuͤndung be⸗ dienen muß. Die erſtere unterſcheidet ſich blos darinnen von der leztern, daß man bey derſelben dem Kranken ge⸗ meiniglich mehr Getraͤnke, ſauere, ſaͤuerliche und kuͤhlende Arztneyen, ia ſelbſt gelinde abfuͤhrende Mittel beybringen muß. Da aber bey der Darmentzuͤndung auch oft ein Erbrechen vorhanden zu ſeyn pflegt, ſo muß man ſich huͤ⸗ ten, daß dieſes Erbrechen ia nicht durch die Menge oder Beſchaffenheit einer Speiſe, eines Getraͤnkes oder Arztney⸗ mittels erregt wird. Bey der Kur der Darmentzuͤndung hat man zweyerley zu beobachten. I. Den Krampf der Gefaͤße und den Trieb im Blute, die ſich bey allen Entzuͤndungen finden, wegzunehmen. II. Die ſchlimmſten Zufaͤlle zu lindern. Um das erſte zu erfuͤllen, dazu dienen. Sowohl allgemeines als oͤrtliches Aderlaſſen. Hierauf beruht das Hauptwerk der Kur. Das iſt der ge⸗ heiligte Anker, wenn der Sturm wuͤthet. Denn wird die⸗ ſes Hauptmittel gar nicht oder zu ſpat angewendet, ſo ſind meiſtentheils alle andere Huͤlfsmittel der Kunſt vergeblich. Dahero erhebt van Swieten die Meinung der Aretaͤus gar ſehr, welcher bey der Kur der Krankheit mit Recht geſagt hat: „Es ſind hier keine andern Mittel zu gebrauchen, als die ſtark und ſchnelle wirken. Man ſoll am Arme die Ader U 4 mit 312 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. mit einer großen Wunde oͤfnen, damit viel Blut geſchwin⸗ de herauskommen kann, und es bis zur Ohnmacht laufen laſſen.“ Es iſt vielleicht bey keiner innerlichen Entzuͤn⸗ dung, kaum das Seitenſtechen ausgenommen, noͤthiger oͤfterer und ſtaͤrkerer Ader zu laſſen. Die Sorgloſen moͤ⸗ gen ſich huͤten, daß ſie nicht der kleine und niedrige Puls betruͤdat. Wenn ſie genau Achtung geben, ſo werden ſie zugleich einen harten, zuſammengezogenen und der ſich wie eine geſpannte Saite fuͤhlen laͤßt, bemerken. Bey dieſem Umſtand wird die Ader allemahl mit großen Nutzen geoͤfnet, worauf ſich die Heftigkeit der Schmerzen mindern, die Kraͤfte geſtaͤrkt, und die Pulsſchlaͤge weicher werden. Nach dem Verhaͤltniß der Kraͤfte und Zufaͤlle befiehlt der erfahrne Pringle das Aderlaſſen getroſt zu wiederhohlen. Auch mei⸗ ne eigne Erfahrung widerſpricht nicht. Ich bin ohnlaͤngſt zu einem an dieſer Krankheit hart darniederliegenden Kran⸗ ken gerufen worden, ich ſage hart darniederliegenden, weil Geſichte, Unterleib und Puls in uͤblen Umſtaͤnden waren. Dieſen habe ich binnen zwey Tagen viermahl zur Ader ge⸗ laſſen, und zwar mit ſo gluͤcklichen Erfolg, daß er bey ſo großer Lebensgefahr gerettet wurde. Wenn es alſo die Kraͤfte geſtatten und die Zufaͤlle anhaltender wiederkommen, ſo muß man oͤfters Aderlaſſen. Morgagni hat, und zwar mit Recht die Aerzte errinnert, dieſes hoͤchſtkraͤftige Mittel nicht zu ſpaͤte zur Huͤlfe zu nehmen: denn es iſt ganz etwas anders, ſpricht er, zur Ader zu laſſen, ehe noch eine Ent⸗ zundung entſteht, oder auch alsdenn, wenn ſie bereits an⸗ faͤngt zu entſtehn. Ein anderes aber iſt es, alsdenn erſt eine Ader zu ofnen, wenn die Entzuͤndung ſchon geſchehen iſt, und wenn die Kraͤfte ſchon geſchwaͤcht ſind, und alle Umſtaͤnde bedenklich ſind. Oder daß ich dieſes mit den Worten des Celſus ausdruͤcke, wenn ſein aͤuferliches Aus⸗ . ſehen Von ſhen ſchon ſe kichte in ſe einige Benſpie Adeleſſen me uf folgender das AMrlaſen ches Hulfsmit lehient. Alen Nerlaſen in d wenn die heftig ſcs cher thut ic und auch and großen Hulfe duͤrft, mmnn n ein unglickliche Die ilic de Kuankk ſchn worden, und (der ſch vernin rnätmmlich die vahſcheinich. Enündt daß dN Kank alles, ue e ewegun de ᷣ därne. 1But gſchwin⸗ Anmnach lufen lchen Enzin⸗ umen, poͤthiget Sargloſen rm⸗ nd nidnige Puis n, ſo waden ſe und der ſch wie n. Bo dieſen Nun geͤfnet, er weden. Nach ichlt der fahmm len. ANch mer d nin agnlingt rifnden Kuan⸗ rlegenden, wiil lmſtenden waren. ugl n Mrr g⸗ denn es alo ne 4 nihaimmm ni lat, nd tftriftige Mul iſ zm unas ge nnc ein Ei⸗ en ſe hanis al⸗ s, alodenn f g ſchen 5 gſr 3 ſnd, umn dite ch e nſes ni 4 . iuſe ſetliches 2 Aus⸗ 1A ſcen belgegend geſchroͤpft werden. den Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 313 ſehen ſchon ſo iſt, als laͤge er in den lezten Zuͤgen, und als braͤchte ihm ſein eignes Schickſal um. Er bringt hierauf einige Beyſpiele von dieſer Krankheit vor, wo das zu ſpaͤte Aderlaſſen mehr geſchadet als genuͤzt hat, und faͤhrt hier⸗ auf folgender Geſtalt fort. Ich ſchreibe dieſes nicht, um das Aderlaſſen zu verkleinern, welches ein ungemein nuͤzli⸗ ches Huͤlfsmittel iſt, wenn man ſich deſſen zu rechter Zeit bedient. Allein ich erinnere nur, was ſich auch nach dem Aderlaſſen in dergleichen Krankheiten jaͤhling ereignen koͤnne, wenn die heftigſten Zuckungen die Oberhand behalten. Die⸗ ſes aber thue ich deswegen, damit ſie es ſelbſt wiſſen moͤgen, und auch andere vorher belehren koͤnnen, daß man einem großen Huͤlfsmittel nicht unuͤberlegt die Schuld beymeſſen duͤrfe, wenn vielleicht nach dem Gebrauche deſſelben alsbald ein ungluͤcklicher Ausgang erfolgt. Die oͤrtliche Aderlaß wird nicht ohne Nutzen ſeyn, wenn der Kranke ſchwach iſt, wenn ſchon viel Blut iſt weggelaſſen worden, und die Schmerzen noch nicht vergangen ſind, oder ſich vermindert haben. Es kann alsdenn in der Na⸗ Sollte nicht zu der von Mor⸗ gagni erwaͤhnten verborgenen Entzuͤndung der Gedaͤrme vornaͤmlich dieſe Art des Blutlaſſens paſſend ſeyn? Es iſt wahrſcheinlich. Doch kann die Erfahrung allein hieruͤber entſcheiden. Entzuͤndungswidriges Verhalten. Die Natur und der Siz dieſer Krankheit macht gar ſehr begreiflich, daß der Kranke eine ſehr genaue Diaͤt halten muß. Denn alles, was er zu ſich nimmt, wird durch die wurmartige Bewegung der Gedaͤrme an die entzuͤndete Stelle hingetrie⸗ ben. Boerhaave ſagt: bey dieſer Krankheit hat man ſich ſorgfaͤltig fuͤr alles zu huͤten, was ſcharf iſt, den Trieb des Blutes verſt ſtaͤrkt, und erhizt, es moͤgen nun Gettaͤnke, U S Soer 314 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. Speiſen, Arztneyen, Bewegungen, Leidenſchaften u. d. ſeyn. Zum Getraͤnke kann Huͤhnerbruͤhe, Gerſtenwaſſer: zur Speiſe Reiß, Graupen und Haferſchleim und derglei⸗ chen duͤnne Nahrungsmittel gegeben werden. Ja der Kran⸗ ke muß nicht nur die Zeit der Krankheit uͤber, ſondern auch noch etliche Tage nach der Krankheit dieſe vorgeſchriebene Koſt fortſetzen. Wenn auch gleich, ſagt van Swieten, durch dieſe vorgeſchriebenen Mittel der Schmerz nachgelaſſen und das Fieber aufgehoͤrt hat, ſo iſt doch der entzuͤndet ge⸗ weſene Theil noch ſo empfindlich, daß leicht Schmerz, Krampf und Entzuͤndung wieder kommen koͤnnen, wenn nur der geringſte Reiz von ſcharfen oder ſchwer zu verdau⸗ enden Speiſen verurſacht wird. Schweistreibende Mittel. Arztneyen, welche ei⸗ nen gelinden Schweis erregen, aͤuſern zuweilen heilſame Wirkungen, weil ſie den Kreislauf durch den ganzen Koͤr⸗ per gleich machen. Unter dieſen haben die Spiesglaßmit⸗ tel den Vorzug in ſo kleinen Gaben gegeben, daß ſie blos einen Eckel erwecken, weil ſie vermoͤge der Gemeinſchaft, welche die aͤuſerſte Haut mit dem Magen hat, den Krampf in der beſagten Haut zertheilen, und das innere uͤbermaͤſige Blut nach den aͤuſern Theilen hinziehn. Der daraus ent⸗ ſpringende Nutzen bey innerlichen Entzuͤndungen iſt jeder⸗ mann bekannt. Duͤnne und warme Getraͤnke, haͤufig genoſſen, erſchlaffen gleichfals die ausduͤnſtenden Gefaͤße gelinde. Ueberdieß aͤuſern ſie auch zugleich die heilſame Wirkung, daß ſie die Fieberhitze mindern und der beſchwer⸗ liche Durſt dadurch einigermaaßen nachlaͤßt. Die zutraͤg⸗ lichſte Art von Getraͤnken iſt ſchon oben angefuͤhrt worden. Blaſenziehende Mittel. Daß dieſe bey allen oͤrtli⸗ chen Entzuͤndungen von Nutzen ſind, beweißt die taͤgliche Beobachtung der practiſchen Aerzte, wobey man ſich auf die Von di cgeſchnnch ihne An z wᷓ ugt, nas ſi zuvor genugſan uuſer vortuich Zictopf telleiß u ſche Sifte von den liten und dade II. De ſch. Un dieſe Art de La ofnen, Semde ĩ aiſe Krank zuweilen blos die Gaenente ches wohl um ſin tien, Schweftlbl hlum Eweiche gleichſclt ſcle hoch m, ſndem Enrich de Ga che, ſagt dan mit ſe den ihef ſenmnge nung iſt tuh wenn eg N und lange KWMü veſtl oſſene . d er iſt ſc darne. danſchefnn u. d. 1, Gerſemwaſſc: Aim und dergle⸗ n. A da Kan N, ſendern auch ſe vorgeſchriedene igt van Ewienn, merz nachgelaſſn der entzundet ge⸗ licht Schmetz 1 künnen, wenn ſheer zu veda⸗ nihen, welche i⸗ nuweiln hiſſeme Eiesnlßnit n, daß ſe bs er Gemenſchaft t, den Krunpf onurt übemiſce Der daeruus ent⸗ nſtenden Gefiße ſeich die helſam md de beſchu⸗ 3. De pnig gefühtt worden. E tn alen itl⸗ waißt die iglche ben man ſch 4 zuſammengezogenen Gedaͤrme erſchlaffen. Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 3153 die abgeſchmackte Theorie einiger Schriftſteller in Anſehung ihrer Art zu wirken nicht zu kehren hat. Pringle hat be⸗ zeugt, was ſie fuͤr Huͤlfe bey dieſer Krankheit leiſten, wenn zuvor genugſam iſt Ader gelaſſen worden. Dieſen ſtimmt unſer vortreflicher Gregory bey. Ziehkopfe. Man pflegt auch Ziehkoͤpfe auf den Un⸗ terleib zu ſezzen, welche die Menge und den Trieb der Saͤfte von den innern Theilen nach den aͤuſerlichen heraus⸗ leiten und dadurch zur Geneſung etwas beytragen. II. Die ſchlimmſten Zufaͤlle zu lindern. Um dieſes recht zu vollfuͤhren, muß ein verſtaͤndiger Arzt den Leib oͤfnen und die Schmerzen ſtillen. Den Leib oͤfnen, Geunde Laxiermittel. Iſt der Leib verſtopft, ſo iſt dieſe Krankheit durchgaͤngig ſchlimmer. Ja es entſteht zuweilen blos daraus die Darmentzuͤndung. Damit aber die Excrementen abgefuͤhrt werden, ſo muͤſſen blos, wel⸗ ches wohl zu merken iſt, gelinde, und die am allerwenig⸗ ſten reizen, gebraucht werden, Z. E. Elect. lenitiv. Schwefelblumen, Mittelſalze, Caſtoroͤl u. d. Erweichende Klyſtiere. Eroͤfnende Klyſtiere ſind gleichfals hochzuſchaͤtzen, die nicht nur den Leib offen behal⸗ ten, ſondern auch wie ein innerliches Bad den ganzen Strich der Gedaͤrme erwaͤrmen und baͤhen. Sie muͤſſen aber, ſagt van Swieten, oͤfters angewendet werden, da⸗ mit ſie den heftigen Schmerz lindern, und die von Krampf Eben der Mei⸗ nung iſt auch Hofmann, welcher ſagt: Klyſtiere muͤſſen, wenn es die Noth erfordert, aller zwey Stunden geſezt und lange bey ſich behalten werden. Laͤßt ſich aber der feſt⸗ verſchloſſene Leib, wie zuweilen geſchieht, nicht oͤfnen, oder der After iſt ſo zuſammengezogen, daß man das Klyſtier⸗ roͤhrgen 3r6 Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. roͤhrgen nicht hineinbringen kann, ſo muß ſich der Kranke auf einen Nachſtuhl ſetzen, und den Dampf von warmen Waſſer an den verſchloſſenen After gehen laſſen, auch kann zuweilen mit einer duͤnnen Sprizze warmgemachtes Baum⸗ oͤl zu vier Unzen eingeſprizt werden. Mit deren Beyhuͤlfe werden nachgehends die gewoͤhnlichen Klyſtiere den Leib deſto eher oͤfnen. Die Schmerzen werden geſtillt. Durch Mohnſaft. Wenn dieſer gehoͤrig angewen⸗ det wird, ſo verdient er allerdings vieles Lob, weil er die in dieſer Krankheit faſt unertraͤglichen Schmerzen auf das kraͤftigſte beſaͤnftigt. Man muß aber zu keinen Zeitpunkte der Krankheit dazu ſeine Zuflucht nehmen, ſo lange noch die Entzuͤndung anhaͤlt und der Leib verſtopft iſt. Hofmann hat den Aerzten folgende Erinnerung gegeben: Wenn bey einer Vollbluͤtigkeit zuvor iſt Ader gelaſſen und der Leib mit Klyſtieren iſt geoͤfnet worden, ohne daß der heftige Schmerz gewichen iſt, ſo hat Mohnſaft nach der beſten Einſicht und ohne alles Bedenken gegeben, den Schmerz und Krampf geſtillt und Schweis erregt. Dieſes bekraͤftiget van Swie⸗ ten. Doch iſt er nicht eher dienlich, als bis zur Ader ge⸗ laſſen und/ Klyſtiere ſind geſezt worden, um den Wachs⸗ thum der Entzuͤndung zu verhindern. Hingegen kann auch der angegriffene Theil durch den Brand zerſtoͤrt werden, wenn der Schmerz zur Unzeit bey annoch fortwaͤhrender Entzuͤndung mit Mohnſaft geſtillt wird. Man muß auch ſchmerzſtillende Mittel ganz und gar nicht verordnen, wenn die geſunkenen Kraͤfte und andere Kennzeichen eines einge⸗ tretenen Brandes bemerkt werden, damit nicht die unver⸗ muthete Stillung der Schmerzen dem genommenen Mittel ſo wie der darauf folgende Tod zur groͤßten Beſchimpfung dem Arzte zugeſchrieben wird. Bey dem Gebrauche des 4 Mohn W◻ Bor hnſafte . wenn vorher o gewiſe und nac gehobeni Aerjuli le warda verſ woͤſnlchen be⸗ Wudckrumen llcten angeful lnd ville ande ſts ftiſch geſch digen Herd a dieſe Dinge Numen mrgen Kankhen und ſchmenzheft an haltmn kann, krüßr. Ein laue lemm mihs ſine eſchlafm lndert dae ſe⸗ nlaſen, ſa iſ aeͤ ii ſihn unte nht n An⸗ des uͤbeſtin E, Kranhhet e Gaͤrne. us ſch der Keankt ampf von warmen laſen, cuch kann amachtes Baum⸗ Nr den Behhilſt ſüm den dib deſt⸗ 1 Merig amenen⸗ ob, wel e die in Shmerzen auf das u kanemn Zutpunkte t K. Hofmann mo N ab nit Cen Ennſccht und 2 . eiftiget van Swwie⸗ zu ar Aer ge⸗ „un te den Vachs⸗ Hingenen kamn md piſiͤr wetden, 60 ferwihenet Mim nuß auch verordnen, penn 8 einge hed meichen 9 eines icht die e unvel⸗ mmnn Mtl D ſtinpfung ghan che des Mole Von der Entzuͤndung der Gedaͤrme. 317 Mohnſaftes iſt noch zu merken, daß gelinde Laxiermittel, wenn vorher oder zugleich damit Mohnſaft genommen wird, gewiſſer und eher ihre Wirkungen leiſten, weil ſich der Leib nach gehobenen Kraͤmpfen williger oͤfnet. Aeußerlich aufgelegte Mittel. Zu dem Endzwek⸗ ke werden verſchiedene Mittel angewendet. Unter den ge⸗ woͤhnlichen beſinden ſich Baͤhungen, Breyumſchlaͤge aus Brodtkrumen und Milch, Blaſen mit erweichenden De⸗ cocten angefuͤllt, Salben aus Oel und Kampfer bereitet, und viele andere. Einige legen das Fell oder das Nez ei⸗ nes friſch geſchlachten Thieres auf, oder laſſen einen leben⸗ digen Hund auf den bloſen Bauch lange liegen. Es ſind dieſe Dinge vielleicht nicht zu verachten. Zuweilen aber nehmen wegen der Schwere und Rauhigkeit derſelben, Krankheit und Schmerzen ſehr zu, weil oͤfters der Leib ſo ſchmerzhaft ausgedehnt iſt, daß der Kranke es nicht aus⸗ halten kann, wenn man ihn ein wenig berb mit, der Hand beruͤhrt. Ein laues Bad. Unter allen aͤuſerlichen Mitteln be⸗ kommt nichts beſſer als ein laues Bad. Es zertheilt durch ſeine erſchlaffende Kraft den Krampf in den Gedaͤrmen und lindert das heftige Bauchgrimmen. Hat man zuvor Ader gelaſſen, ſo iſt es das ſicherſte und wirkſamſte Mittel, wel⸗ ches ich ſelber einigemahle erfahren habe. Doch muß der Kranke nicht zu lange im Bade bleiben, damit nicht die Waͤrme des Waſſers die Waͤrme des geſunden Koͤrpers uͤberſteigt, ſonſt wird durch den Reiz des Bades ſich die Krankheit verſchlimmern. Von Von der Entzuͤndung der Leber. Unter⸗ den verſchiedenen Krankheiten, welche den menſch⸗ lichen Koͤrper anfallen, kommen in unſern oͤrtlichen Gegen⸗ den keine oͤfters vor, und ſind keine gefaͤhrlicher als die Entzuͤndungen. Sie laſſen ſich zwar im Anfange mit den gehoͤrigen Mitteln kuriren, wenn ſie aber eine zeitlang an⸗ gehalten haben, und uͤberhand genommen, ſo richten auch die geſchickteſten Aerzte nichts aus. Die Leberentzuͤndung iſt nach der Behauptung einiger Schriftſteller eine hoͤchſt ſeltene Krankheit. Auch Hofmann behauptet dieſe Mei⸗ nung ſteif und feſt. Allein ich kann ihm nicht beyſtimmen, weil viele Schriftſteller und viele Leichenoͤrnungen das Ge⸗ gentheil beweiſen. So viel iſt wahr, daß in hieſigen Orten die Entzuͤndung der Leber nicht ſo haͤufig vorkoͤmmt, als die Entzuͤndung anderer Eingeweide. ſten in eine roſenartige und phlegmoniſche eingetheilt. Al⸗ lein dieſe Eintheilung hat keinen Grund. Denn es ergiebt ſich aus der Theorie der Roſe, daß ſie blos in denjenigen Theilen entſtehen kann, die blos mit einem Oberhaͤutchen oder einer aͤhnlichen Membrane uͤberzogen ſind. Die Anatomie aber zeigt deutlich, daß die von dem Bauchfelle abſtam⸗ mende Membrane der Leber einfach und einzeln ſey, und dahero iſt beynahe nicht wahrſcheinlich, daß ſich daſelbſt eine roſenartige Entzuͤndung aͤuſern koͤnne. Ein Ausſchlag, den viele fuͤr eine Verſetzung der Roſe von der Leber in die Oberflaͤche des Koͤrpers gehalten, ſoll an einem andern Or⸗ te und aus andern Gruͤnden erklaͤrt werden. Andere thei⸗ len ſie in die Entzuͤndung der Subſtanz und der Haut ein. Man 38 Von der Entzuͤndung der Leber. Sie wird von den mei⸗ Ven Mon het insgen ihten eſſten Ei⸗ des oder in de ſt dahero iſt de G Pleuriti iiethe kungen Aceigt, ders ſhr wenig en ſfunen gufe ngeactt ſch be geinſet. Hiem Cutzündung nien Zet in der ſe ung lin tſchen die ſonz onne Kunnzei ſe doch deswegen zundung entſande ubhenakbaren G⸗ netkbaren oder ſo ter etwas zu ſagen. licht, wegen ihre Nenſtand der Aern llos eu die hitige umatiſche vorbene lwden. Dbttzüͤrdn ge gewin int, i Akommen ſt, z nd auch nicht de lſtht eine ungli 7 e. Von der Entzuͤndung der Leber. 319 MDaan hat insgemein geglaubt, daß die hitzige Entzuͤndung ihren erſten Siz entweder in der Subſtanz dieſes Eingewei⸗ des oder in der ſie umgebenden Haut haben koͤnne. Und er. dahero iſt die Bruſtentzuͤndung in die Peripneumonie und Pleuritis eingetheilt worden. Doch haben viele Bemer⸗ ge den neſcth kungen gezeigt, daß die innere Subſtanz der Leber beſon⸗ ntlchen Gegeg ders ſehr wenig empfindlich ſey, und man hat bey Leichen⸗ glcher als de. oͤfnungen große Eitergeſchwuͤre in der Leber angetroffen, lnfange mit den ohngeachtet ſich bey Lebzeiten kein Zeichen einer Entzuͤndung ne etlan ag geaͤuſert. Hieraus laͤßt ſich abnehmen, daß eine hitzige ſo dchten auch Entzuͤndung niemahls in der Subſtanz, ſondern alle⸗ Uerentzündung zeit in der ſie umgebenden Haut den Anfang nimmt. Al⸗ aller eine hochſt lein obſchon die Eitergeſchwuͤre auf ſolche Art in der Sub⸗ Gtt diſe Miſtanz ohne Kennzeichen der Entzuͤndung entſtanden ſind, ſo icht beyſtinmen, iſt doch deswegen nicht zu glauben, daß ſie ohne alle En⸗ ngen das Ge⸗ zuͤndung entſtanden waͤren, ſondern einem geringen und hhicſien Ounm unbemerkbaren Grade zuzuſchreiben ſind. Von dieſer unbe⸗ fönmt, b òͤe. mwmerkbaren oder ſogenannten chroniſchen Entzuͤndung wei⸗ 3D von den mei⸗ ter etwas zu ſagen, kann ich nicht verſprechen, da ſi ſie viel⸗ ngethelt. A leicht, wegen ihrer unbemerkbaren Zufaͤlle niemahls ein Ge⸗ Denn dh eſcht genſtand der Arztneykunſt ſeyn kann. Ich muß mich alſo in daſſenign blos auf die hitzige Leberentzuͤndung einſchrenken, die ſymp⸗ ehiuthenehr tomatiſche vorbeygehen und nur von der idiopathiſchen De Namme handeln. unff ſele bſuu⸗ rgein ſch, unn Der charatter. ſ R Die Entzuͤndung nimmt niemahls, eher als bis ſi ſe e lan⸗ En ge gewaͤhrt hat, und bis es mit der Krankheit aufs hoͤchſte de dhe v gekommen iſt, zu gleicher Zeit beyde Oberflaͤchen der Leber – und auch nicht allemahl einen gewiſſen Theil ein. Dahero ⸗ in. entſteht eine ungleiche Zuſammenkunſt der Zufaͤlle, ſo wie Man die 1 320 Von der Entzuͤndung der Leber. die verſchiedenen nahen Theile in die Mitleidenheit ſind ge⸗ zogen worden. Und deshalb ſind die Beſchreibungen dieſer Krankheit der meiſten Noſologen ſehr unvollkommen. Denn die meiſten haben nur auf diejenigen Zufaͤlle geſehen, wel⸗ che vorzuͤglich die Entzuͤndung der convexen Oberflaͤche der Leber bezeichnen. So iſt in dieſem Stuͤcke die Beſchrei⸗ bung des Sauvages fehlerhaft, welcher ſpricht: Es findet ſich dabey ein Schmerz, eine Spannung, eine Hitze in der Gegend der Leber, eine Schwere, ein trockner Huſten, und kurzer Athem. Galle durch Brechen und durch den Stuhlgang. ſi ch aber hierinnen ſehr ſtark. Denn die Gelbſucht faͤllt bey der idiopathiſchen hoͤchſt ſelten vor, und folglich kann ſie kei⸗ nen Theil in der Beſchreibung ausmachen. Ein gallichtes Erbrechen und ein gallichter Durchfall kommen oͤfters bey der ſymptomatiſchen Leberentzuͤndung und bey den Wechſelfiebern, bey der idiopathiſchen aber weit ſelte⸗ ner vor, als daß man ſie bey der Beſchreibung der Krant⸗ heit erwaͤhnen koͤnnte. Beſchreibung. Der Kranke hat Fieber und in der rechten Seite un⸗ ter den Ribben ein Spannen und einen Schmerz, der bald ſtechend, wie bey der Entzuͤndung des Ribbenfells, bald aber auch nur ſtumpf iſt. Der Schmerz ſteigt bis zum Schluͤſſelbeine und zu der Schulter auf der rechten Seit⸗ hinauf. Der Kranke kann nicht gut auf der linken Seit. liegen; er hohlt nur mit Schwierigkeit Athem, hat einen tocknen Huſten, Erbrechen und Schlucken. Z Von Linneé ſagt eben dieſes, Vogel “r” aber ſetzet noch hinzu, eine Gelbſucht, und ein Abgang der Er irret Vond c deſe B D. Culen ſelbet rict ihre Velkem die dut Por de Lebere und Erſterrung der ſctit ud Merig gemeinigich fitke ſllt ſch Schnnz da Whet, gemdini Geſchwulſ oftus heftig, ofens dla ſibei und die Sh mman die Seite dri Seite leat, ſo athne men heſtige. O ohne große Eunn nſſim ahle ein ba ein feuchtn. Ein⸗ ſchwerlch, ud oftn Sckel, Vrechen, ſtdie miſtn maßt niſs veſtoyft ſch i uns. Di Jerle eſihte ſaht: de Kanke f Tuͤgheitind wi nahmet beh inn und Traͤg —Z in d ſetkt, Veberdie; i = Sae unmi le geſch ſen, Wa⸗ n Oberfiche eder en Beſchrei chrel⸗ iht: Es ſndet i ite in Nockner Huſimn diiſes, Vogel dein AMgang der hang. Erimt lbſucht filt ben Hlichkannſe kei⸗ kißtt Dunchfll tentzündungund n cher wat ſalt⸗ bung der Kan⸗ Acßten Seitt un⸗ r i 4 D ſehr roth aus. S=S chtnerz de der be der n Siit⸗ der ſuke n Eii hn, lat ann Auch lichkeit und Mattigkeit folgen. Traͤgheit in dem rechten Arme. Von der Entzündung der keber. 321 Auché dieſe Beſchreibung iſt noch unvollkommen, wie D. Cullen ſelber eingeſteht, weil die ganze Noſologie noch nicht ihre Vollkommenheit erreicht hat. Die Zufaͤlle der Krankheit. Vor der Leberenzuͤndung gehen allezeit Froſt, Schauer und Erſtarrung vorher, worauf Hizze, Durſt, Aengſt⸗ Der Puls ſchlaͤgt hurtiger, gemeiniglich ſtaͤrker und haͤrter als von Natur. Dazu ge⸗ ſellt ſich Schmerz, Spannen und Brennen in der Gegend der Leber, gemeiniglich auf der rechten Seite, wo einige Geſchwulſt oͤfters ſichtlich iſt. Der S Schmerz iſt zuweilen heftig, oͤfters aber ſtumpf, zieht ſich faſt bis in das Schluͤſ⸗ ſelbein und die Schulter hinauf, und wird ſtaͤrker, wenn man die Seite druͤckt. Wenn ſich der Kranke auf die Seite legt, ſo faͤllt er oͤfterer an und wird durch das Ein⸗ athmen heftiger. Oefters kann er auf der linken Seite nicht ohne große Schmerzen liegen, dabey befindet ſich die aller meiſtenmahle ein beynahe trockner Huſten, jedoch zuweilen ein feuchter. Eine Kurzaͤthmigkeit iſt den Kranken be⸗ ſchwerlich, und oft martert ihn der Schluckſen. Ueblichkeit, Eckel, Brechen, wobey oͤfters Galle ausgeworfen wird, iſt die meiſten mahle dabey zu bemerken. Der Leib iſt viel⸗ mahls verſtopft. Urin geht uͤberhaupt wenig ab, und ſieht Die Haut iſt meiſtentheils trocken. Die Farbe des Geſichtes und der Augen zuweilen gelb. Celſus ſagt: der Kranke fuͤhlte zuweilen bey dieſer Krankheit eine Der Profeſſor Whytt hat zweymahl bey einer Eiterung in der Leber eine Schwaͤche und Traͤgheit in dem rechten Arm, Schenkel und Fuß be⸗ merkt. Ueberdieß findet ſich auf dem Blute, wie bey an⸗ 2 dern 4 322 Von der Entzuͤndung der Leber. dern inflammatoriſchen Krankheiten, wenn es aus der Ader gelaſſen und geronnen iſt, eine weiſe lederartige Oberflaͤche. Das ſind alſo, wo nicht alle, doch wenigſten die vornehm⸗ ſten Erſcheinungen, die ſich bey der Leberentzuͤndung, ehe ſie ſich zertheilt oder in eine andere Krankheit uͤbergeht, zu erkennen geben, wenn aber das leztere geſchieht, ſo entſte⸗ hen andere Unordnungen und andere Zufaͤlle. Zertheilung. Vergeht die Entzuͤndung ohne eine Verderbniß der Le⸗ ber voͤllig, ſo ſagt man, ſie hat ſich zertheilt. Dies geſchieht, wenn die Anhaͤufung und der Krampf ſo geringe ſind, daß die Thaͤtigkeit der Gefaͤße allein hin⸗ reicht, den Krampf zu uͤberwaͤltigen, und die Anhaͤufung wegzuſchaffen. Oder wenn die von einem groͤßern Triebe des Blutes verſtaͤrkte Ausduͤnſtung in das Zellgewebe die naͤmlichen Wirkungen vollfuͤhren kann. Allein die Leberentzuͤndung loͤßt ſich auf dieſe Weiſe ſehr ſelten auf. Weit oͤfterer aͤuſert ſi ich dabey eine Aus⸗ leerung, wodurch die Entzuͤndungsanlage aus den Koͤrper weggeſchaft wird, und Krampf und Anhaͤufungen aus den Gefaͤßen der Leber entweichen. Naſenbluten, guͤldene Ader, Mutterblutfluß haben B oͤfters die neuern und alten Aerzte als Vorbothen eines gluͤcklichen Ausganges bemerkt. Gallichte mit Blut ver⸗ miſchte Durchfaͤlle fallen gleichfals auch vor. Ja es fin⸗ den ſich dabey nicht ſelten haͤufige Schweiſe, vieler Urin mit einen ziegelfarbigten oder weiſen eiteraͤhnlichen Boden⸗ ſatz, zugleich kommen auch auf der Haut Ausſchlaͤge oder Eitergeſchwuͤre in verſchiedenen Theilen des Koͤrpers zu⸗ weilen zum Vorſchein. Die Von Gemmeinigic ſe anige Ferti ſo witd ſe n ſrmm B nicht ganz, ſond gerith de de anden ſihe beveſen, Eittt. Dieſ Fe ſite und geinde Gect cber die in vebe, desgleih, Eiter dum hen in dee Schwan Und alsdenn klor boͤler und weicher Schauer entſtehen ein Schmer in de ein hectiches Fieb Ducfälen dazn. Daher hirt die V und der arne Kran ln ſch maufbalt Pweilen kan ſißthe Galiengi von Nn den und Duntfel an ſchwuͤte af ud ninimua der uſef aen iher. 8 ag Ader Aefuhe. 4 die vornehn⸗ –W 4 t ibege ſt, zu eſt, ſo entſt⸗ . adeiniß der e⸗ it. und der Kranpf efüße altin hin⸗ d die Anhaufung groͤßenn Liebe Algewebe die auf dieſe Weiſe dabey eine Aus⸗ ecus den Kotper uufungen aus den terblutſluß haben Vorbothen tines te mit Blt de⸗ vot. Jacfi⸗ eiſe, vieler let 1 Urie tihnichen Vin⸗ 1 NMusſchlir e des Kiges Die und Durchfall ausgefuͤhrt. Von der Entzuͤndung der Leber. 323 Die Literung. Gemeiniglich ergießt ſich auf eine widernatuͤrliche Wei⸗ ſe einige Feuchtigkeit in das Zellgewebe. Iſt dieſe duͤnne, ſo wird ſie bey Erlangung der Geſundheit eingeſaugt. Wird aber von dem Blutwaſſer ſelber, weil es dicke iſt, ſolches nicht ganz, ſondern nur der duͤnnere Theil eingeſaugt, ſo geraͤth der andere, der leimichte, wie die Gaberiſchen Ver⸗ ſuche beweiſen, in Gaͤhrung und wird nach und nach zu Eiter. Dieſe Feuchtigkeit iſt mannichfach, iſt ſie weißlicht zaͤhe und gelinde, ſo wird ſie gutartiges Eiter genennt. Geht aber die eiterichte Gaͤhrung fort, ſo wird das Zellge⸗ webe, desgleichen die kleinſten Gefaͤße zerfreſſen, und der Sobald als die Leberentzuͤndung laͤßt der Schmerz nach. Eiter dadurch vermehrt. in die Schwaͤrung uͤbergeht, Und alsdenn klopft es gleichſam darinnen, weil der Puls voͤller und weicher wird und abwechſelnde und unordentliche Schauer entſtehen. Hierauf wird mehr eine Schwere als ein Schmerz in der Gegend der Leber gefuͤhlt. Nun koͤmmt ein hectiſches Fieber mit colliqvativiſchen Schweiſen und Durchfaͤllen dazu, und die Leber verzehrt ſich indeſſen. Daͤher hoͤrt die Verdauung auf, die Kraͤfte verſchwinden, und der arme Kranke, der immer noch das beſte hoft, naͤ⸗ hert ſich unaufhaltſam dem Grabe. Zuweilen kann der Eiter keinen Ausgang finden, zer⸗ frißt die Gallengaͤnge, begiebt ſich in den Lebergang und von da in den Zwoͤlffingerdarm und wird durch Brechen Vielmahls bricht das Ge⸗ ſchwuͤre auf, und iſt der angegriffene Theil nicht an einem nahgelegenen angewachſen, ſo laͤuft es in den Unterleib hinein. Iſt aber die Leber bey dem erſten Zeitpunkte der HM Krankheit angewachſen, ſo deſchieht die Abfuͤhrung des Ei⸗ X 2 ters 324 Von der Entzuͤndung der Leber. ters auf verſchiedene Art. Befindet ſich das Eitergeſchwuͤ⸗ re oben auf der Leber und haͤngt mit dem Zwergfelle zuſam⸗ men, ſo dringt das Geſchwuͤr zuweilen in die Lunge und wird durch den Huſten ausgeworfen. Lieutaud hat einen ſol⸗ chen Fall angemerkt. Oft waͤchßt die Leber mit dem Bauch⸗ felle, das die Bauchmuſkeln umgiebt, zuſammen, der Eiter durchfrißt ſie und leert ſich aͤußerlich aus. Befindet es ſich aber in dem hohlen Theile, ſo wird der Magen, oder der Grimdarm oder der Zwoͤlffingerdarm zerfreſſen, ſo wie die⸗ ſer oder jener Theil an das Geſchwuͤre graͤnzt, und alsdenn wird der Eiter ausgebrochen oder geht mit dem Stuhl⸗ gange ab. Der heiſe Brand. Die Leberentzuͤndung endiget ſich auch, wie alle Ent⸗ zuͤndungen, in den heiſen Brand. Dieſes geſchieht, wenn die ausgetretenen Saͤfte anſtatt zu ſchwaͤren in eine Faͤulniß uͤbergehen. Wenn dieſe uͤberhand nimmt, ſo werden dadurch das Zellgewebe und die Gefaͤße und alle fluͤſſige und feſte Theile in eine ſcharfe und ſtinkende Gauche verwandelt. Dieſe ſo graͤuliche Veraͤnderung ſcheint oͤfters von den vie⸗ len ausgetretenen rothen Theilen des Blutes zu entſtehen, weil ſie leicht verfaulen. Der heiſe Brand koͤmmt zwar uͤberhaupt davon her, allein ein zu ſtarker Reiz der Gefaͤße, der ihre Spannkraft vernichtet, und folglich zu einer Stok⸗ kung und Faͤulniß der darinnen enthaltenen Feuchtigkeiten Gelegenheit giebt, verurſacht ſolchen zuweilen ganz allein. Befindet ſich bey dem Faulfieber eine Entzuͤndung der Leber, ſo ruͤhrt der heiſe Brand von einem faulichten Ferment her, das entweder in die ausgetretene oder noch in den Gefaͤßen ſich befindende Saͤften wirkt. So⸗ Von! Ecbeld der Spanung ſthim ſhricht und i⸗ ein gtoße Nuigt petden icß und brechen tie Echꝛ mihen ſch, und liin und Etuig . mrereden und E Ad ſilt endlich 4 Uunr de ale lbonders der Leber hirtung. Men ſclen auf eine hii dieſs, ſo iſ es bl⸗ Don der Entzündun immem Eubſtanz d ſclchen Unmpfitt hͤufungen ohne ir kan men ſcgen Mnge de Emzin nſiht. Und ne üündmn vorfilt, ſonden uwandet werde itſ iits wei Ben de dnu d, es nuſc theilln, foͤnmt aus dan entzinden eber, Etenzſhniͤ⸗ dweſel uſun⸗ in die hnge nd id hat inn ſh mit den auch⸗ mmmen, der Cter Vefndet i ſch kagen, oder der ſin, ſo wie i⸗ und alsdenn. it den Erb⸗ vpie ale Ent⸗ geſchicht, wenn an en Feulni, werden dadutch ſuſſige und feſt uche verwandelt fens van den i⸗ ns zu antſthen, zund kommt zwar Nei der Geft e h m enet Ett ⸗/ nen zuti igfelen wiln gn alin zundun der lahn/ Sten Fetmen /, ſe, t un den den Efien ESo⸗ X innern Subſtanz der Leber her. ſolchen Unempfindlichkeit begabt, daß ſich daſelbſt große Von der Entzuͤndung der Leber. 325 Sobald der Brand eintritt, hoͤren Schmerz und Spannung jaͤhling auf. Dann ſchlaͤgt der Puls hurtiger, ſchwaͤcher und ſezt aus, und den ganzen Koͤrper uͤberfaͤllt eine große Mattigkeit. Die aͤußerlichen Theile des Koͤrpers werden blaß und kalt. An dem Kopfe und auf der Bruſt brechen kalte Schweiſe aus. Schluckſen und Brechen ver⸗ mehren ſich, und was weggebrochen wird ſieht ſchwarz aus. Urin und Stuhlgang gehn unfuͤhlbar ab. Ein maͤſiges Frrereden und Springen der Saͤnen koͤmmt dazu, und der 1. Tod ſtillt endlich alles. Verhaͤrtung. Unter die allgemeinen Endigungen der Entzuͤndung, beſonders der Leber, rechnet man auch durchgaͤngig die Ver⸗ haͤrtung. Alllein vielleicht ohne Grund. Denn ſie folgt ſelten auf eine hitzige Leberentzuͤndung, und geſchieht auch dieſes, ſo iſt es blos ein ungefaͤhrer Zufall, und ruͤhrt nicht von der Entzuͤndung, ſondern von einer Beſchaffenheit der Denn dieſe iſt mit einer Anhaͤufungen ohne allen Widerſtand ereignen koͤnnen. Da⸗ her kann man ſagen, daß die Verhaͤrtung mehr aus einem Mangel der Entzuͤndung, als durch die Entzuͤndung ſelber entſteht. Und wenn, nach meiner Meinung, eine Ent⸗ zuͤndung vorfaͤllt, ſo vermehrt ſie die Verhaͤrtung nicht, ſondern verwandelt ſie in ein Eitergeſchwuͤr, und folglich werde ich nichts weiter davon gedenken. Bey der Entzuͤndung der Leber und anderer Eingewel⸗ de, es mag ſich dieſe Krankheit zertheilen oder nicht zer⸗ theilen, koͤmmt nicht ſo gar ſelten eine Ausſchwitzung aus dem entzuͤndeten Theile vor. Dieſer hat man das An⸗ X 3 wach⸗ 326 Von der Entzuͤndung der Leber. wachſen, das ſo oft in dieſer Krankheit bemerkt wird, zu⸗ zuſchreiben. Die Erkennung. Ich habe ſchon oben geſagt, daß die Zufaͤlle bey dieſer Krrankheit verſchieden ſind, nachdem die obere oder untere Oberflaͤche der Leber angegriffen iſt, und von dieſer Ver⸗ ſchiedenheit will ich nunmehro handeln. Iſt die convexe Oberflaͤche angegriffen, ſo iſt der Puls ſtaͤrker und haͤrter. Der ſtechende Schmerz erſtreckt ſich vornaͤmlich bis zum Schluͤſſelbeine und zu der Schulter hinauf. Es wird eine groͤßere Spannung unter den kurzen Ribben gefuͤhlt, wo oͤfters eine Geſchwulſt bemerkt wird. Das Athemhohlen iſt alsdenn ſehr beſchwerlich. Der Schmerz ſcheint ſeinen Siz oͤfters in der Seite zu haben, und wird beym Einathmen heftiger, und ſcheint als wenn er eine Entzuͤndung des Ribbenfelles zum Grunde haͤtte. Der Kranke kann fuͤr Schmerz nicht auf der linken Seite liegen, und der Huſten martert ihn ſehr. Wienn bingegen die untere Oberflaͤche entzuͤndet iſt, ſo wird kein Huſten, keine aͤuſerliche Geſchwulſt, ein geringe⸗ rer Schmerz, keine Kurzaͤthmigkeit u. d. ſondern eine große Angſt, Eckel und Brechen bemerkt. Der Schluckſen iſt ein zweydeutiger Zufall, und findet ſich bey beyden Faͤllen ein, folglich iſt dadurch nichts gewiſſes zu unterſcheiden. Galen hat durch die verſchiedenen Zufaͤlle, welche ſich bey der Entzuͤndung dieſer Krankheit ereignen, den Siz der Leberentzuͤndung beſtimmen wollen, allein man koͤmmt nicht damit fort.. Die Leberentzuͤndung ſcheint oͤfters eine Entzuͤndung des Ribbenfelles zu ſeyn, und dieſe Aehnlichkeit betruͤgt of’t verſtaͤn⸗ — Von aſindir Nut dieſes hewahrt be weiln ſo nahe en denn iſt ſchwer / Ktankheit iſ ſud ſe mniſim zu unnſteden⸗ Iſ den Kn der luken Stite n Zündung hingenen. det angegpfſmnen der Mäbbenentzin der einen Seite Leberenzindung ſe der Entzündung d zum Schluſſelbeine der Cberentzündun die uchte Seite In der Pleminis Auch de Huſten i Pleunits cbet zu 4 t, d nnn berde kanthe Eckel. Brche äinhmg de e allenat. dolal wodurthumn die Aiin Minden Eiz des S Schnen chen und tii diſe Keankhet cher, nelk tid, zu⸗ Tfill bey diſet dbere oder untete von dieſr Ver⸗ ſiſ de Puls men uſtrcct ſich zu der Schulter unter den kurfen iſt hamerkt wid. Seitꝛ zu haben, ſcheint als wenn a Grunde hatte. der luten Geit atzündtt iſ, ſ ulſt, ein Nrine ſondenn eine e,e Der Schluckſen iſ ben ben beyden u Filen hunterſcheden. . Gllht F den Eijte i nn fünmnt ene Erhiidung ſtlir nin ſi verſtan⸗ verſtaͤndige Aerzte. Von der Entzuͤndung der geber. 327 D. Cullen hat bey Leichenoͤfnungen dieſes bewaͤhrt befunden. Dieſe Krankheiten graͤnzen zu⸗ weilen ſo nahe an einander, daß ſie eine ausmachen, und denn iſt ſchwer zu ſagen, welche die wahre oder die zufaͤllige Krankheit iſt. Wenn aber beyde einzeln vorkommen, ſo ſi ind ſie t wenigſtens in den meiſten Faͤlen leicht von einander zu unterſcheiden. Iſt dem Kranken die Leber entzuͤndet, ſo kantt er auf der linken Seite nicht ruhig liegen. Iſt der Lungenent⸗ zuͤndung hingegen auf der rechten Seite, kann er nur auf der angegriffenen Seite liegen. Ja es zieht ſich auch bey der Ribbenentzuͤndung der Schmerz zuweilen jaͤhling aus der einen Seite in die andere. Da er hingegen bey der LsFeberentzuͤndung feſte ſitzen bleibt, und oͤfters, welches bey der Entzuͤndung des Ribbenfells ſehr ſelten geſchieht, bis zum Schluͤſſelbeine und der Schulter hinauf ſteigt. Bey der Leberentzuͤndung wird der Schmerz allezeit groͤßer, wenn die rechte Seite unter den kurzen Ribben gedruͤckt wird. In der Pleuritis hingegen bemerkt man das Gegentheil. Auch der Huſten iſt bey der Leberentzuͤndung trocken, in der Pleuritis aber zu einer gewiſſen Zeit der Krankheit allemahl feuchte, und tragen folglich dieſe Umſtaͤnde nicht wenig bey beyde Krankheiten zu unterſcheiden. Eckel, Brechen und Schluckſen finden ſich bey det Ent⸗ zundung der Leber oͤfters, bey der Magenentzuͤndung aber allemahl. Folglich ſind ſie keine deutlichen Kennzeichen, wodurch man die eine von der andern unterſcheiden kann. Allein der bey den Faulfiebern gewoͤhnliche Puls, und der Siz des Schmerzes, wie auch das heftige und oͤftere Bre⸗ chhen und Schluckſen bey der Magenentzuͤndung, ſondert dieſe Krankheit von jener ganz deutlich ab. X 4 Der 328 Von der Entzuͤndung der Leber. Der Siz des Schmerzes und der Geſchwulſt, wie auch der Mangel der Zufaͤlle, welche der Leberentzuͤndung eigen ſind, unterſcheiden die Entzuͤndung des Milzes von der Leberentzuͤndung gleich bey den erſten Blick. Bey der Darmentzuͤndung und Kolick wird der Schmerz um den Nabel herum empfunden. Ueberdieß iſt bepy der erſten der Puls, wie bey dem Faulfieber, und bey der lezten kein Fieber. Folglich iſt in Anſehung des Unter⸗ ſchiedes zwiſchen dieſer und der Leberentzuͤndung kein Zwei⸗ fel vorhanden. Bey der Entzuͤndung des Zwergfelles koͤnnte der Schmerz, ſeiner Lage nach, fuͤr einen Schmerz in der Le⸗ ber gehalten werden, allein er breitet ſich niemahls bis zum Schluͤſſelbeine hinauf aus, und uͤberdies finden ſich keine andern Zufaͤlle dabey, welche dieſe Sache nur im geringſten zweifelhaft machen. Endlich wird die Leberentzuͤndung von einer Krankheit der daruͤber liegenden Muſkeln leicht unterſchieden, weil bey dieſer Geſchwulſt und Roͤthe mehr in die Augen fallen, und die Muſkeln fuͤr Schmerzen weder zu bewegen noch anzu⸗ fuͤhlen ſind, ja es iſt dabey weder Huſten noch Brechen noch Schluckſen, u. d. Die Vorherſagung. Die Leberentzuͤndung wird meiſtentheils kurirt, wenn gleich anfaͤnglich die gehoͤrigen Arztneyen dabey gebraucht werden. Hat ſie aber nur eine kurze Zeit angehalten, ſo werden auch die angrenzenden Theile mit ins Spiel gezogen, dadurch haͤufen ſich viele Uebel an, welche oͤfters die Be⸗ muͤhungen der Arztneykunſt vereiteln. Es liegt alſo dem Arzte viel daran zu wiſſen, worauf die verſchiedenen Zu⸗ fae abzielen, ob zum Tode oder re einem froͤlichen Siege. Den Von de Den filt de Kn gen de die iffigen ſefin, ſp eſſnn erwandten nan Diſ ſrnfl ina unin Ei kin geend machen, een veſſrhe cſo die Lhe nich firtt u d. ſud dan ſch de eſten JAusgang zu dak umn ſo wiel genſſen der die Heftikeit d Dert pot odet nach ten und hauſge vollommene Kriſte lige Jerthellung ſe und ale andere Minderung der u De Gherent iber, und dis iſt lommen mid, ſa ſlt der Ennürd ſirden Tag anh man, eil man glücit ihgelanfe waͤhrt ian de den obe ewähmm? Gelangt N der Grindam ein iterichter Dr eher. hwrlſ, uch untzündung e öden Mles von Ne Kolck wid der n. Uebediß iſ ulſeber, und ben gung des Untat⸗ nung kein Zue⸗ feles khonte der Schnaz in der ⸗ lienahls bis zum 8 ſinden ſch kennt nur in getingſten nener Krankhat ſticden, wel ben lugen falen, und vegen noch anz⸗ en noch Bracſen, .. ils kurirt, wenn daben gehruut eit angt gehelten, 4 ns Epiel geſogen, he *“ die dee Ne⸗ Es legt al alſo den etſhiedene „ . ſtalihen itge⸗ Den X Von der Entzuͤndung der Leber. 329 Den ſtirbt der Kranke auch, ſo hat er doch ſeine Ehre ge⸗ gen die giftigen Verlaͤumdungen gerettet, und iſt ihm zu helfen, ſo erſpart er durch dieſe gegebene Verſi ſicherung den Anverwandten manche betruͤbte Stunden. Dieſe ſowohl heilſamen als toͤdtlichen Zufaͤlle will ich hier angeben. Eine Zertheilung bewirken, und den Kran⸗ ken geſund machen, iſt einerley. Die dahin abzielenden Anzeigen verſprechen alle einen gluͤcklichen Ausgang. Iſt alſo die Leber nicht ſchon vorher verderbt, z. E. nicht ver⸗ haͤrtet u. d. ſind die Zufaͤlle nicht zu heftig, und vermin⸗ dern ſich die erſten Tage um etwas, ſo iſt ein gluͤcklicher Ausgang zu verkuͤndigen, und dieſe Verkuͤndigung wird um ſo viel gewiſſer werden, wenn ein kritiſcher Auswurf, der die Heftigkeit der Krankheit immer mehr und mehr min⸗ dert vor oder nach dem ſiebenden Tage erfolgt. Naſenblu⸗ ten und haͤufige Schweiſe werden von dem Hippokrates vollkommene Kriſes genennt, und zeigen in der That eine voͤllige Zertheilung des Krampfes an. Doch hat man die⸗ ſe und alle andere nicht zu achten, wenn dadurch keine Minderung der Zufaͤlle bewirkt werden. Die Leberentzuͤndung geht oͤfters in eine Vereiterung uͤber, und dies iſt eine gefaͤhrliche Sache. Daß es dazu kommen wird, laͤßt ſich daraus abnehmen, wenn die Zu⸗ faͤlle der Entzuͤndung ohne beſondere Linderung uͤber den ſiebenden Tag anhalten. Allein dieſe Regel iſt nicht allge⸗ mein, weil man auch Beyſpiele aufweiſen kann, wo es gluͤcklich abgelaufen, wenn auch die Krankheit lange ge⸗ waͤhrt hat. Daß eine Eiterung nahe iſt, erkennt man an den oberwaͤhnten Zufaͤllen. Gelangt das Geſchwuͤr, wenn die Gallengange oder der Grimdarm zerfreſſen ſind, in die Gedaͤrme, ſo entſteht ein eiterichter Durchfall, oder der ſo genannte Leberfluß, X 5 wel⸗ 330 Von der Entzuͤndung der Leber. welcher den Kranken bald eher bald ſpaͤter des Lebens be⸗ raubt. Ergießt ſich das Geſchwuͤr in die Hoͤhle des Unter⸗ leibes, ſo entzuͤndet und zerfrißt es die daſelbſt ſich befin⸗ denden Eingeweide, und verurſacht Brand und Todt. Dafß dieſes geſchehen iſt, zeigt eine jaͤhlinge große Mattig⸗ keit und oͤftere Ohnmachten an. Dringt das Geſchwuͤr in die Lunge ein, ſo iſt der Kranke in großer Gefahr, und koͤmmt ſelten davon. Koͤmmt das Geſchwuͤr durch die all⸗ gemeinen Decken aͤußerlich zum Vorſchein, ſo iſt dieſes der leidlichſte Fall. Soll dieſes vor ſich gehen, ſo wird die aͤußerliche Geſchwulſt hoͤher, weicher und bekoͤmmt eine Spitze. Iſt der Kranke bey Kraͤften, das Eitergeſchwuͤr nicht groß und der Eiter gutartig, ſo hat man einen gluͤck⸗ lichen Ausgang zu hoffen. Der Brand aͤußert ſich bey dieſer Krankheit, wenig⸗ ſtens in unſern Gegenden ſelten. “ So oft die Zufaͤlle der Krankheit ſehr heftig ſind, und die ſtaͤrkſten Mittel nichts gefruchtet haben, da kann man ihn vermuthen, und ſtellt er ſich ein, ſo iſt der Tod die ein⸗ zige Arztney. Wirft ſich die Entzuͤndung auf das Gehirn oder in die Lunge, ſo iſt beydes ein gefaͤhrlicher Umſtand. Das erſte erkennt man an der Roͤthe des Geſichtes, an dem Kopf⸗ ſchmerz, an den heftigen Raſen u. d. Das leztere an der Kurzaͤthmigkeit, an den Huſten, an den blutigen Aus⸗ wurf u. d. Die entfernten Urſachen. Dieſe kann man in die praͤdiſponirenden, welche den menſchlichen Koͤrper zu Entzuͤndungen faͤhig machen, und in die gelegentlichen ainchellen, durch deren Bextritt / jene rege Von de⸗ ur gmir nede ltzeugen. Die pridt Ve nt e lunnt if, A wi Her und dieuls z itn in ſig nachr. Den che ine Stirte de de dathnen Tale wilken konnen⸗ Eo haeben die ſhaftnhet, Jue Getraͤnke, eine koſt Irdruckung der gen Diunge, deren Enz chen dieſe Krankh beſondere Urſachen ſergegangene Ent Ne Geftße durch . Ndenatürlche Re ichng geben, de ein Enündung oder uden deglic gen der dan, wo zuſammengeggn Man hat noch we ſhnarz gelihts uin von Natur het, des lhen be⸗ Dhledes nn⸗ nſſ ſch ben mnd und Todt. geoße Mati⸗ t das Geſchwir r Eeſiht, un lr dunt die al⸗ ſ iſt dieſts der a, ſo wird die bormt eine 8 Eitengeſchrir nan einen glck⸗ ankheit, tenig⸗ ftig ſind, und da kann man der Tod die eie hirn oder in di d. Das aſe an dem Korf⸗ 8s ltere an der tluigen As⸗ hen. n, delch den ncche 4 Veyrit ie Von der Entzuͤndung der Leber. 331 rege gemacht werden, um die Krankheit gemainſcaftih zu erzeugen. Die p raͤdiſponirenden Urſachen. Wer mit der allgemeinen Lehre der Entzuͤndungen be⸗ kannt iſt, der weiß, wie ſehr alles dasjenige, was das Herz und die Pulsadern zu einer groͤßern Thaͤtigkeit antreibt, den Koͤrper ſowohl zu dieſen als andern Entzuͤndungen faͤhig macht. Dergleichen ſind alle diejenigen Dinge, wel⸗ che eine Staͤrke der einfachen feſten, und die Reizbarkeit der belebten Theile oder eine Vollbluͤtigkeit der er Sefaͤße de⸗ wirken koͤnnen. So haben die Schriftſteller eine vollbluͦtige Leibesbe⸗ ſchaffenheit, Jugend, kalte Luft, den Genuß geiſtiger Getraͤnke, eine koͤſtliche und unmaͤßige Lebensart, eine Un⸗ terdruͤckung der gewohnten Ausleerungen, und viele andere Dinge, deren Erzaͤhlung zu lange ſeyn wuͤrde, als Urſa⸗ chen dieſer Krankheit angegeben. Doch finden ſich noch beſon dere Urſachen dieſer Entzuͤndung, dergleichen ſind vor⸗ hergegangene Entzuͤndungen dieſes Eingeweides, welche die Gefaͤße durch eine zu große Ausdehnung ſchwaͤchen, eine widernatuͤrliche Reizbarkeit verurſachen, und eine Veran⸗ laſſung geben, daß ſich das Blut daſelbſt anhaͤufen und eine Entzuͤndung verurſachen kann. Auch harte Knoten oder andere dergleichen Geſchwuͤlſte, wie auch Anwachſun⸗ gen der Leber, wodurch die Gefaͤße zuſammengedruͤckt und zuſammengezogen werden, befoͤrdern die Entzuͤndung. Man hat noch viele andere Urſachen angemerkt, naͤmlich ſchwarz gallichtes Blut, eine zu große Fettigkeit des Netzes, ein von Natur zu ſcharfes Blut in der Pfortader u. d. wel⸗ 332 Von der Entzuͤndung der Leber. welche aber ohne gehoͤrigen Grund davor ausgegeben werden. Die g elegentlichen Urſachen. Zu den gelegentlichen Urſachen werden diejenigen ge⸗ rechnet, welche die Wallung des Blutes in dem ganzen Koͤrper jaͤhling erregen, welche daſſelbe nach den innern Theilen treiben oder die Gefaͤße der Leber auf das hoͤchſte reizen. Dergleichen ſind vornehmlich reizende Speiſen und Getraͤnke, heftige Leibesbewegung, jaͤhling erregte Leiden⸗ ſchaften. Alle dieſe Dinge reizen die bewegbaren Faſern auſerordentlich und vermehren die Thaͤtigkeit der Pulsadern gar ſehr. Auuch die Kaͤlte verurſacht dieſe Krankheit. Wenn die Oberflaͤche des Koͤrpers derſelben in einem gewiſſen Gra⸗ de ausgeſetzt wird, ſo zieht ſie die aͤuſern Gefaͤße auf eine krampfhafte Art zuſammen, und treibt mehr Blut als ge⸗ woͤhnlich iſt einwaͤts. Wird nun das der Natur des Blutes angemeſſene Gleichgewicht nicht ſogleich wieder her⸗ geſtellt, ſo wird eine widernatuͤrliche Anhaͤufung in dem einem oder andern innerlichen Theile, der am meiſten dazu faͤhig iſt, entſtehen. Eben das geſchieht, wenn ſehr kalt getrunken wird, weil der Magen und die Oberflaͤche eine wechſelſeitige Gemeinſchaft zuſammen haben. Doch entſte⸗ hen dieſe Zufaͤlle nicht ſowohl durch den Grad der Kaͤlte als vielmehr, wenn man ſich auf die Hitze jaͤhling erkaͤltet. Außer der Kaͤlte haben auch jaͤhlinge Gemuͤthsbewegungen, z. E. Die Furcht, zuweilen eine Entzuͤndung in der Leber*) verurſacht. Es ziehen dieſe eben ſo die aͤuſerſten Gefaͤße zuſammen und treiben folglich das Blut nach den innern ?JUVMB Theilen *) Siehe Boerhaavens 916 Aphoriſme nach. Von de Tle hinen. 1 C. Scſige n lter. Dieſ iife tünden ſi⸗ no icb des Bites da ſung u) antſtehe Lebetengündung t. Prpun nicht unr de uf ſichſt gereiz w di Wer die entſt ziht, dn nud be gung aner Anheuf tuagen. Es konne ſch nit ine Reid liche Anhaufung d ausdehnenden Kuef Dieſer Wdderſtand ein vor ſch gehend den Widerſtand a⸗ Uefült nicht nur die W ganzen Korpen verſchiedenen ihu heſtlmg, lich le. Ee nebſt inn gißen Urſcche an. uüundungihren S inde Pulgnder Reeunmmn diſe Leher aner uszeben achen, en diienigen ge in den ganzen nuch den innern auf das hochſte de Gpeiſen und ng eregte diden⸗ wegbaten Foſern et der Pulsadenn nthei. Wenn n gewiſen Gra⸗ Gefiße auf eine chr Wur als ge⸗ der Mauur des gleich wiedet her⸗ haufung in den am meiſten dazu venn ſchk kalt Oberfläche eine . Doch entſtſ⸗ ad der Kalte aA ihling akltet ichsbenegungn, g in der Cbe) iuſefften Geſſße Gach den imen Aeilen Von der Entzuͤndung der Leber. 333 Theilen hinein. Beſonders reizen aͤuſere Gewaltthaͤtigkeiten z. E. Schlaͤge auf die Gegend der Leber die Gefaͤße der Leber. Dieſe ziehen die Gefaͤße der Leber zuſammen und entzuͤnden ſie, wodurch ihre Thaͤtigkeit vermehrt und der Trieb des Blutes dahingezogen wird, wovon eine Anhaͤu⸗ fung u. d. entſteht. In den heiſen Laͤndern entſteht die Leberentzuͤndung von einer beſondern Schaͤrfe der Galle, wovon nicht nur deren Gaͤnge, ſondern auch die Blutgefaͤße auf hoͤchſte gereizt werden. Die naͤch ſte Urſache Wer die entfernten Urſachen uͤberhaupt in Erwaͤgung zieht, dem wird begreiflich werden, daß ſolche zur Erzeu⸗ gung einer Anhaͤufung in den Lebergefaͤßen das ihrige bey⸗ tragen. Es koͤnnen aber dieſe mit Fleiſchfaſern und folg⸗ lich mit einer Reizbarkeit begabte Gefaͤße eine ſo ungewoͤhn⸗ liche Anhaͤufung des Blutes ohne Widerſtand, um der ausdehnenden Kraft Einhalt zu thun, nicht geſchehen laſſen. Dieſer Widerſtand wird aber durch die in den aͤuſern Gefaͤ⸗ ßen vor ſich gehende krampfhafte Zuſammenziehung, welche den Widerſtand antreibt, vermehrt. Allein der Krampf befaͤllt nicht nur die aͤuſern Gefaͤße der Leber, ſondern auch des ganzen Koͤrpers, wie aus dem Froſte, der blaſſen Haut, den verſchiedenen verminderten Ab⸗ und Ausſonderungen und ihrer Herſtellung, wenn die Krankheit vergangen iſt, deut⸗ lich erhellet. Es machen alſo Anhaͤufung und Krampf nebſt einer groͤßern Thaͤtigkeit der Lebergefaͤße die naͤchſte Urſache aus. Hier entſteht die Frage, hat die Leberent⸗ zuͤndung ihren Siz ſowohl in den Aeſten der Pfortader als in der Pulsader der Leber? Boerhaaven und van Swieten behaupten dieſe Meinung nachdruͤcklich. Es hat aber die Pfort⸗ . 1 334 Von der Entzuͤndung der Leber. Pfortader keine fleiſchigte Haut, und folglich findet auch die zur Entzuͤndung noͤthige krampfichte Zuſammenziehung und der gedachte Widerſtand nicht ſtatt, und um dieſe Mei⸗ nung zu beweiſen, ſind große Anhaͤufungen, und große Ausdehnungen derſelben ohne die geringſten Kennzeichen der Entzuͤndung vorgegeben worden. Es iſt alſo wahrſchein⸗ lich, daß die Leberentzuͤndung niemahls eine Krankheit der Pfortader, ſondern allemahl der Leberpulsader ſey. Die Erklaͤrung der Zufaͤlle. Ein Schmerz und eine Spannung unter den kurzen Ribben meiſtentheils in der rechten Seite, der durch den Druck groͤßer wird. geſagt, daß der groͤßte Theil der Leber in der rechten Seite liegt. Da ſich nun die Entzuͤndung hier viel oͤfters als in jenem Theile aͤuſert, welcher in der Magengegend liegt, ſo muͤſſen auch ihre Zufaͤlle, Schmerz und Spannung daſelbſt vorkommen. Dieſe Zufaͤlle, welche durch eine groͤßere Ausdehnung der Gefaͤße entſtehen, als die natuͤrliche Weite betraͤgt, vermehren ſich, wenn unter den kurzen Ribben ein Druck angebracht wird, weil alsdenn die an die Leber an⸗ grenzenden Gefaͤße niedergedruͤckt und mehr auseinander ge⸗ dehnt werden. Und nimmt die Entzuͤndung die erhabene Oberflaͤche der Leber ein und iſt groß, ſo werden die allge⸗ meinen Decken in die Hoͤhe getrieben, und es koͤmmt eine Geſchwulſt zum Vorſchein. Zuweilen ein heftiger, oͤfterer aber ein ſtumpfer Schmerz. Die Leber iſt nicht ſehr empfindlich, dahero iſt der Schmerz auch geringe, wenn nicht die Entzuͤndung ſehr groß iſt, und daß um ſo viel mehr, wenn die untere Flaͤche entzuͤndet iſt. Denn wird die erhabene Flaͤche an⸗ gegrif⸗ Ich habe ſchon Von de ht gceiftn, ſ geh ſegende Bauchſel ſiiſt ach der Ee Ein Schmm und die Scfulen Erſcheinmmn in dunch eir Vetind ſch hilt man auch n Mervens des 3 Nerven des Genicke Es berutt abe ten Grunden, den Entzundung des ſer Kunkfer das ([ Euenedes di ſowill mir bekannt ſteler awihnt. don geniſſen Schn Bauchftle nach d bis zum Echlüſcl aufkamen, und ſe zuvor nicht kon Urtden viele Bewe dal, deß der min der Ecchel no ſi de ſhmm beym Dutftle h was wammn , E. zwang. Die bage n Ndes R . in Hanpf, an Leber. lglch fide nuch Nſamenzi enzich ung ind im dieſ Mu⸗ en, und geof⸗ Kennzeichen der alſo wahrſchein ine Krankhet der der ſen. ffaͤlle. uung unter den rechten 6in habe ſten der nchten Seite biel afters als in Wegend biegt, ſo annung deſeloſt nch eine großer⸗ naturliche Weite unzen Nibben en an die Lbet an⸗ , auseinander ge⸗ ung die ethabene werden die alge⸗ d es könunt eine er ein ſunpſer ih, daſenf die Etzündung wenn die mun⸗ tͤen giſe n⸗ vcif⸗ Von der Entzuͤndung der Leber. 335 gegriffen, ſo geht die Entzuͤndung gemeiniglich in das an⸗ liegende Bauchfell uͤber, und da dieſes ſehr empfindlich iſt, ſo iſt auch der Schmerz heftig. Ein Schmerz, der ſich bis in das Schluͤſſelbein und die Schultern ausbreitet. Die Aerzte pflegen alle Erſcheinungen im menſchlichen Koͤrper auf dem Katheder durch eine Verbindung der Nerven zu erklaͤren, und folg⸗ lich haͤlt man auch dieſe durch eine Verbindung des rech⸗ ten Nervens des Zwergfelles mit dem dritten und vierten Nerven des Genickes fuͤr hinlaͤnglich erweiſen. Es beruht aber dieſe Erklaͤrung in der That auf ſeich⸗ ten Gruͤnden, denn ſonſt muͤßte man dieſen Zufall bey der Entzuͤndung des Zwergfelles oͤfterer bemerken, weil bey die⸗ ſer Krankheit das Zwergfell und folglich auch die Nerven die⸗ ſes Eingeweides vielmehr gereizt werden. Und doch wird, ſo viel mir bekannt iſt, dieſer Zufall von keinem Schrift⸗ ſteller erwaͤhnt. Andere glauben dieſer Schmerz entſtuͤnde von gewiſſen Schwingungen, die von dem entzuͤndeten Bauchfelle nach dem anliegenden Ribbenfell hingiengen, bis zum Schluͤſſelbeine als ihren feſtſtehenden Punkt hin⸗ aufkaͤmen, und daſelbſt einen Schmerz erregten, das ſie zuvor nicht konnten. Dieſe Meinung zu erhaͤrten, werden viele Beweiſe angefuͤhrt, unter andern der bekann⸗ te Fall, daß der Reiz eines Steines im Halſe der Blaſe nur in der Eichel der maͤnnlichen Ruthe empfunden wird, wo ſich die ſchmerzhaften Schwingungen anſammlen. Auch beym Durchfalle bekoͤmmt oͤfters der Kranke, wenn er et⸗ was warmes z. E. eine Suppe zu ſich nimmt, den Stuhl⸗ zwang. Die Lage auf der linken Seite iſt beſchwerlich. Iſt das rechte Band der Leber entzuͤndet, ſo entſteht darinn ein Krampf, und folglich kann es ſich nicht ohne Schmerz ſ 2 336 . Von der Entzuͤndung der Leber. ſo weit ausdehnen, als es noͤthig iſt, wenn ſich der Kranke auf die linke Seite legt. Kurzaͤthmigkeit. zuͤndet, ſo wird das Zwergfell angegriffen. Iſt der obere Theil der Leber ent⸗ Daher kann es ſich wegen des Krampfes nicht frey bewegen, und das Athemhohlen iſt dahero kurz und erſtickend. Huſten, gemeiniglich ein trockner. Was die Lungen reizt, erregt den Huſten. Er iſt beynahe trocken, weil der Trieb des Blutes durch dieſelben nicht ſo ſtark iſt, daß er die Zuſammenziehung der aͤußerſten Gefaͤße uͤberwin⸗ den kann. Doch zuweilen wird der Krampf uͤberwunden, und es geſchieht eine groͤßere Abſonderung in den Aeſten der Luftroͤhre, wenn der Reiz ſtark iſt, und wenn ſich die Krank⸗ heit der Zertheilung naͤhert. Hierauf folgt ein feuchter Huſten. Brechen. ſo wird der Magen wegen der Naͤhe und der großen Em⸗ pfindlichkeit gereizt und leidet mit. ſeyn und Brechen, wodurch Galle ausgeworfen wird. Denn bey einem jeden heftigen Brechen kehrt ſich auch die wurmartige Bewegung des obern Theils des Zwoͤlffinger⸗ darms um, und es wird dadurch die ſcharfe Galle in den Magen getrieben. Ueberdies ſcheint auch der Reiz der Leber die Abſonderung der Galle zu vermehren, und daher wird mehr Galle, als gewoͤhnlich iſt, weggebrochen. Einer aͤhnli⸗ chen Urſache ſind auch die gallichten Durchfaͤlle zuzuſchreiben. Schluckſen. Der ruͤhrt allemahl von einem gereizten und zuckenden Zwergfell her. Iſt die untere Flaͤche der Lebet entzuͤndet, ſo entſteht es von dem gereizten Magen und Zwergfell. Iſt die obere Flaͤche angegriffen, vom ei⸗ ner dem angrenzenden Zwergfelle ſelber mitgetheilten Ent⸗ Die zuͤndung und Reiz. Iſt die untere Flaͤche der Leber entzuͤndet, Daher entſteht Uebel⸗ Von de . G Mnu Ke⸗ nnzeicen der a Linden wird niſe entzindungen chnſt petziſchen fült ſut a ſin ingliß genmg daß s Geklin de deſer Zuſtl ben (et e dan fun Acber hetzurühren, uf ſlche Andu⸗ Ich habe oen Dieſer Keuntheit iu en, walhhe ſch ſc hat auſem. Ban der Aberen Uetlächtlichen Ennzt ln Pulsedern ode theugt, weswegen Cntzündung aſen Cutzündungen ehen Kifte in de Abſt ben Dafen duin , mict daſclſt Welen barngen, So ziͤt ſih wwln in den Ge erfolgt ine neſen Oder danht dadn lonmen Shwiiſe Aukheit anatden iher. n ſch dahank⸗ il er gen⸗ 1. Duer kan wegen, und das ner. Woas de beynahe tucktn, icht ſo ſink iſt Eefiße iberni f überwunden, in den Nin de n ſcch die Krank⸗ fulgt ein ftuchter Ger entzündet, der großen En⸗ e wtſtin WM⸗ ghewotfin wied. hrt ſch auch de des Zpoͤfinge⸗ atfe Gale in den der Rei der er und daher widd en. Enner ahnli⸗ ile pnſchrtben⸗ n einenn gereiſen untere Fache d gere iten n Myn geiff iffen, n er⸗ 1⸗ ſitgethe theiit Ent⸗ Die Von der Entzuͤndung der Leber. 337 Die gelbe Farbe des Geſichts und der Augen. Alle Schriftſteller haben dieſes fuͤr ein pathognomiſches Kennzeichen der Leberentzuͤndung gehalten. In den heiſen Laͤndern wird dieſer Zufall, bey den ſymptomatiſchen Lsmeber⸗ entzuͤndungen ohnſtreitig oͤfters bemerkt, allein bey der idio⸗ pathiſchen faͤllt er ſelten vor. Boerhaave giebt die nicht hinlaͤnglich genug abgeſonderte Galle zur Urſache an, ſo daß das Gebluͤte davon angefuͤllt bliebe. Denn aͤuſert ſich dieſer Zufall bey der idiopathiſchen Leberentzuͤndung, ſo ſcheint er von einer Entzuͤndung der hohlen Oberflaͤche der Leber herzuruͤhren, welche die Gallengaͤnge angreift, und auf. ſolche Art den Ausgang in die Gedaͤrme verhindert. Ich habe oben verſprochen den Ausbruch der Roſe bey dieſer Krankheit zu erklaͤren, wie auch andere Erſcheinun⸗ gen, welche ſich ſehr oft bey der Entſcheidung dieſer Krank⸗ heit aͤuſern. Bey der Leberentzuͤndung wird, ſo wie bey jeder andern betraͤchtlichen Entzuͤndung eine ſtaͤrkere Spannkraft bey al⸗ len Pulsadern oder die ſo genannte Entzuͤndungsanlage erzeugt, weswegen ſich leicht auch in andern Theilen eine Entzuͤndung aͤuſern kann. Allein die Natur verſtaͤrkt bey Entzuͤndungen eben ſo wie in Fiebern zu gewiſſen Zeiten ihre Kraͤfte in der Abſicht um die Krankheitsurſache auszutrei⸗ ben. Dahero dringt das Blut vornaͤmlich in andere Thei⸗ le, macht daſelbſt Anhaͤufungen, und von den angegriffenen Leilen abgezogen, mindert ſie die erſtere Entzuͤndung. So zieht ſich bey der Leberentzundung das Blut zu⸗ weilen in den Gefaͤßen der Oberflaͤche zuſammen, und es erfolgt eine roſenartige oder phlegmoniſche Entzuͤndung. Oder vergeht dadurch der ganze Krampf in denſelben, ſo kommen Schweiſe zum Vorſchein. So kann ſich auch die Krankheit an andere Orte hinziehen, und Blutungen, Ent⸗ zuͤndun⸗ 328 Von der Entzuͤndung der Leber. zuͤndungen ‚vermehrte Abſonderungen u. d. erregen. Al⸗ les dieſes iſt aus den vorigen leicht zu erſichen. Die Kathſchlaͤge zur Kur beſtehen darinnen, daß I. Der allzu große Trieb des Blutes im ganzen K Kör⸗ per und in der Leber ſelber gedaͤmpft wird. II. Die krampfhafte Zuſammenziehung der ufeſten Gefaͤße aufgehoben wird. III. Daß gewiſſe vorfallende auſtrordentliche Zufaͤlle geſtillt werden. Der erſte Rathſchlag erfordert ein entzündungswidriges Verhalten, kuͤhlende Mittel, Aderlaſſen und Laxiermittel. Ein entzuͤndungswidriges Verhalten. Die Leb⸗ haftigkeit des menſchlichen Koͤrpers beruht meiſtentheils auf gefiſſen Reizen, die immer bald mehr bald weniger wirken. Vermindern ſich dieſe, ſo vermindern ſich auch die Kraͤfte und die Contractilitaͤt des Herzens und der Pulsadern. Hieraus wird begreiflich, daß man bey inflammatoriſchen Krankheiten, wo dieſe Kraft ſich zuſammen zu ziehen auſer⸗ ordentlich vermehrt iſt, den gedachten Reiz ſo viel moͤglich vermindern muͤſſe. viel helfen koͤnnen. zu vermeiden. fuͤr ein Grad der Kaͤlte ſicher ſtatt findet, ſo muß eine mitt⸗ lere Temperatur der Luft im Zimmer unterhalten werden, die mehr kuͤhl als warm iſt, und nach den fahrenheitiſchen Waͤrmemeſſer 59 bis 60 Grad betraͤgt Ueberdieß muß man ſich mit dem Gemuͤthe und den Koͤrper ſehr ruhig ver⸗ Beſonders iſt die aͤußerliche Waͤrme halten, und folglich ſind alle die Urſachen aus dem Wege zu pthmmn, mh wiken konnen Dieſes geſchieht aber durch ein entzuͤn⸗ dungswidriges Verhalten, ohne welches andere Mittel nicht Da aber noch nicht ausgemacht iſt, was Von de e ganz und ger u Eniſn, an un Küßende 9 in mimm, ſib lerda Mitnl atrin . ſe und die Ein n des Nwiere, 3 ſendern Nuf⸗ eige Krnft diſes Yhen ouch in ge Ca erweckt. De ſondets nm ſchen nict u verardnen. nicht ibel ſchnecken goßen Neiz in Kr iſ der ninetalſchen ge kann genommnen Aerlaſſen. der Pulsadern pen won der Menge des lich innſchen, won jene verminde Geſtindeſten durch darunftenßt di gen Mreſen m⸗ nicht abgihn, men Puls wederhen no dauuf kommt dein in Whe ſiht ie nindung geft ih d engen N. hen. Zur in genzen r⸗ ng Ne aͤſeſſtn denliche Iffile ündungswidriges und gariernittel. llen. Die Al⸗ meiſtenthels auf weniger mntken. euch de Kifte der Pulsadern. nftammatoriſchen n zu ſehen alſe⸗ ii ſo wil miglich durch ein entzing.⸗ ndere Mittel nicht ußalche Würme emacht iſt, has ſo muß eie mit⸗ tethaltn wuden n fihrenheiiſtin lebetdig nuß ſcht i det⸗ 4 aus den un Wege u ganz und gar zu verabſcheuen, telſalze und die Saͤuren. gen des Riviere, der minderiſche Geiſt und der Salpeter Von der Entzuͤndung der Leber. 339 zu raumen, ‚ welche beſonders einen ſchnellern Kreislauf be⸗ Alle ſehr reizende Nahrungsmittel ſind und blos vegetabiliſche Speiſen, aber nur ſehr maͤſig zu genießen. Kuͤhlende Mittel. Um die Spannkraft der Adern wirken koͤnnen. zu mindern, ſind gewiſſe Arzneyen unter den Titel der kuͤh⸗ lenden Mittel gebraͤuchlich. Hieher rechnet man die Mit⸗ Von jenen ſind das Salztraͤnk⸗ in beſondern Ruf. Die beyden erſtern aber haben kaum einige Kraft dieſes zu leiſten, und der Salpeter iſt dem Magen auch in geſunden Tagen ſo unangenehm, daß er Eckel erweckt. Dahero iſt er bey der Leberentzuͤndung, be⸗ ſonders wenn ſchon Brechen vorhanden iſt, ohne Zweifel nicht zu verordnen. Saure Dinge ſind nuͤzlicher, weil ſie nicht uͤbel ſchmecken und zugleich den Durſt und den allzu großen Reiz im Koͤrper ſtillen. iſt der mineraliſchen vorzuziehen, weil ſie in groͤßerer Men⸗ ge kann genommen werden und den Leib offen haͤlt. Die vegetabiliſche Saͤure Aderlaſſen. Da die Spannkraft des Herzens und der Pulsadern von einer Spannung, und die Spannung von der Menge des Blutes meiſtentheils abhaͤngt, ſo iſt leicht einzuſehen, daß die Spannkraft ſich vermindert, wenn jene vermindert wird. Das Blut kann man am geſchwindeſten durch eine Aderlaß am Arm vermindern, und darauf beruht die ganze Kur. Mit dieſen muß man die Kur anfangen und von dieſer nicht abgehen, wenn gleich der Schmerz geringe und der Puls weder harte noch geſchwinde iſt. An welchen Arm, darauf kommt wenig an. Doch kann man, wenn nichts im Wege ſteht, lieber an dem rechten laſſen. Die Leber⸗ entzuͤndung geht ſchnelle in eine Eiterung uͤber, dahero wird P 2 das 340 Von der Entzuͤndung der Leber. das Aderlaſſen am meiſten Nutzen ſchaffen, wenn es zeitig genug geſchieht, doch kann es an jedem Tage, ehe die Ei⸗ terung und der Brand eintritt, angewendet werden. Das Blut muß in vollen Strom gelaſſen werden, und das Aderlaſſen ſo ſtark und ſo oft geſchehen, als die Heftigkeit der Zufaͤlle es erfordert, und die Kraͤfte des Kranken ſolches erlauben. Ueberdieß kann mit groͤßten Nutzen ganz nahe an dem angegriffenen Orte d. i. in der Gegend der Leber geſchroͤpft werden. Mit einem Worte, man hat hier in Anſehung der allgemeinen und oͤrtlichen Blutlaſſungen eben die Regeln, wie bey andern inflammatoriſchen Krankheiten, zu beobachten. / Laxiermittel. wodurch die Menge der Feuchtigkeiten uͤberhaupt, und folglich der groͤßere Trieb gemindert wird. Allein es thut bey weiten nicht ſo viel als das Aderlaſſen. Es bewirkt zwar eine große Ausleerung, allein da ſolche durch die ausfuͤhrenden und ausduͤnſtenden Gefaͤße geſchieht, ſo werden die Blutadern nur langſam ausgeleert, folglich werden die Wirkungen ſpaͤte gemerkt. In ſo ferne ſie aber die Gefaͤße, welche die Saͤfte in die Gedaͤrme ergießen, eroͤfnen, ſo ziehn ſie von der Leber ab, und fuͤhren zugleich die Excrementen ab, welche fuͤr den Koͤrper ein großer Reiz ſind, und dahero nicht wenig Linderung ſchaffen. Doch ſind ſehr reizende Laxiermittel nicht anzurathen, ſondern nur gelinde und welche eine entzuͤndungswidrige Kraft beſitzen, z. E. Mittelſalze, Tamarinden u. d. mit Nutzen zuweilen gelinde Klyſtiere ſetzen laſſen, weil ſie nicht nur die in den dicken Gedaͤrmen angehaͤuften Excre⸗ menten forttreiben, ſondern auch zu gleicher Zeit die Gefaͤ⸗ ße derſelben erſchlaffen, und weil i ſe da der große Bogen des Das Laxieren ie das zweyte Mittel, Man kann auch Von der des Grindams ne Bahung vertriten me e 4 Snweitrebe worden daß die l ſe tegeht, und ddasif ſfte Zuſammenzichn ſeing des Buts bergeftßen wiethe lugaen iſt, daß di auſerſten efiſen ol⸗ ſoiſt g bch chen ſo de Entzuündungsanle ſclten verſtirkt wid. weihlen, welche die wecken, und vielleicht nachgelaſen hat, und gung zun Echniten Brechen geplagt, ſo tn. Un die Süfte wͤſſcichte Getrin ſun, daß nicht wid, damit t nicht dieſt i di anlieg beſſern Gchmacks w Eroneſit iazmi ſch laffen di die de⸗ n de Nin Gefiße e ibeſſiſſe Menge tungsgef aße witer Liher. u un 8 e i de t N. urden, d ds als de Hefigkie Kearkin ſlches Autzn genz mele Geend der gber wan fat hier in Butlaſungen chen. iſhen Keulheitn das zweyte Mitni, iberßaupt, und MNin es that ſen. Es berit n ſohe durch die iße Rſchicht, ſo nsgtlent, ſolgich In ſo fene ſe che Gedaͤnme elgießen, ud fühn ſih ver ein geoßer Ri ſchaftn. Doh then, ſoudem nn rige Kraft beſt beſtzen Mn kann auß en laſnn, niſe angehäuften bun⸗ iter It i befi⸗ der gitße Bogen 4 des Von der Entzuͤndung der Leber. 341 des Grimdarms nahe bey der Leber liegt, die Stelle einer Baͤhung vertreten. Die zweyte Abſicht bey der Kur wird durch ſchweistrei⸗ bende Mittel, warme Umſchlaͤge und blaſenziehende Mittel bewirkt. L D Schweistreibende Mittel. Es iſt iſt ſchon angemerkt worden, daß die Krankheit vielmahls durch haͤufige Schwei⸗ ſe vergeht, und das iſt kein Wunder, weil durch die krampf⸗ hafte Zuſammenziehung der Hautgefaͤße eine gleiche Ver⸗ theilung des Blutes verhindert, und die Anhaͤufung in den Lebergefaͤßen unterhalten wird. leugnen iſt, daß die Arztneyen, welche den Trieb nach den Ob es nun wohl nicht zu aͤuſerſten Gefaͤßen der Haut hinlenken, nuͤzlich ſeyn koͤnnen, ſo iſt es doch eben ſo gewiß, daß durch ihren Gebrauch auch die Entzuͤndungsanlage vermehrt und die Krankheit nicht ſelten verſtaͤrkt wird. Es ſind deswegen blos ſolche zu er⸗ waͤhlen, welche die Thaͤtigkeit der Gefaͤße am wenigſten er⸗ wecken, und vielleicht nur zu der Zeit, wenn das Fieber etwas nachgelaſſen hat, und die weiche und feuchte Haut eine Nei⸗ gung zum Schwitzen anzeigen. Wird aber der Kranke von Brechen geplagt, ſo muß man ſich derſelben voͤllig enthal⸗ ten. Um die Saͤfte nach der Haut zu leiten, werden war⸗ me waͤſſerichte Getraͤnke gerrunken. Doch muß man dabey ſorgen, daß nicht auf einmahl zu viel davon getrunken wird, damit nicht der Magen ausgedehnt, und ſo wohl dieſer als die anliegende Leber gereizt wird, und um des beſſern Geſchmacks willen, iſt eine pflanzhafte Saͤure z. E. Citronenſaft beyzumiſchen. So ſtillen ſie den Durſt, er⸗ ſchlaffen die Faſern des Magens und folglich auch die aͤu⸗ ſerſten Gefaͤße der Oberflaͤche, und fuͤhren dem Blute eine uͤberfluͤſſige Menge Waſſer zu, welche durch die Ausfuͤh⸗ rungsgefaͤße wieder muͤſſen fortgeſchaft werden. Dahero 3 erwei⸗ 7 342 Von der Entzuͤndung der Leber. erweitern ſich die aͤuſerſten Gefaͤße beſonders der Haut, und dadurch wird der Krampf gehoben. Eben dieſes kann man auch mit Mittelſalzen und Brechpulvern erreichen. Die er⸗ ſtern pflegt man als ein Salztraͤnkgen zu geben, und ſind ſie auch von keinen Nutzen, ſo ſchaden ſie doch nichts. Brech⸗ mittel ſind ſchlechterdings nicht zu verordnen. Denn es iſt ſehr ſchwer, ſie ſo einzurichten, daß ſie kein Brechen und ſolglich auch keine Erſchuͤtterung der Leber verurſachen, denn wenn ſie gleich ſo verſchrieben werden, daß ſie nur einen Ekel erwecken ſollen, ſo koͤnnen ſie doch in dieſem Falle die Leber und den Magen ſo reizen, daß ihre ſonſt gute Wirkung hier wegfaͤllt. Warme Umſchlaͤge, auf die Gegend der Leber gelegt, weil ſi ſie die Gefaͤße erſchlaffen und nach der Oberflaͤche lei⸗ ten, ſind ſehr erhoben worden, und es iſt auch in der That ihr Nutzen nicht zu verachten, da aber doch ihr Gebrauch einige Beſchwerungen verurſacht, und nicht ſo viel als die blaſenziehenden Mittel vermoͤgen, ſo ſind dieſe vorzuziehen. Blaſenziehende Mittel ſind ſehr heilſam, weil ſie die Saͤfte nach der Haut hinziehen, und ſo die Anhaͤufung und den Krampf von den tiefer ſitzenden Gefaͤſen abziehen. Sobald iſt Ader gelaſſen worden, muͤſſen dieſe ſogleich zur Hand genommen werden. Ein großes Blaſenpflaſter muß in die Gegend der Leber gelegt werden, und haͤlt der Schmerz an, ſo iſt dieſes zu wiederhohlen. Nun iſt noch uͤbrig, dasjenige vorſtellig zu machen, womit einige uͤble Zufaͤlle koͤnnen geſtillt werden. Schluck⸗ ſen und Brechen ſind im Anfange der Krankheit mit den oben erwaͤhnten Mitteln zu daͤmpfen, wenn ſie aber durch die Heftigkeit des Fiebers ſolches zu thun verhindert werden, ſo kann man Mohnſaft zu nehmen verordnen, wenn ihn der Magen vertraͤgt, wo nicht, ſo muß man ihn in Klyſ⸗ tieren Von der uen oan ſ dungen en wi Kunkhet enſhidr ſd dieſe nt zu 6 tung iſththen, 6 wins begieht, ſor Nela de Wundan Hie zu Londe whnten Nitelnge ſenich, ſedan ls enen ſpecffſche⸗ innelic ſo lne gr leg nud, und dadr noch ſo heftig iſ, Wee dieſes geſch ſen landen wid die und fült auch die e hingegen ander Ent aler Wahrſcheinlich vielen cberentzündm maſen lißt, mider die Urſache der Kkat ftiher nicht da N umn Miinmng an keher, 1 , und i Na⸗ din al D m. n g iſt lein Brchen und neruſuin, denn ſenur einen Etel ſen dilt die eher aſt gun Wikung nd der Cber gelgt, de Oberſiͤche li⸗ P auch in der Thet doch ihr Gebrauch icht ſo vitl als die d W Wichen. heiſan, weil ſe ſa die Anhaufung Grfäſen abzehen. diſſghm VBleſenpfiaſte nuß hat der Schmerz tſiclig zu noche en, wetden. Echlue⸗ Krunkhett mt den venn ſi ober duch vethindert nend den, udnen, ken ihn nan in in ⸗ waͤhnten Mitteln gehoben. teten . Von der Entzuͤndung der Leber. 343 tieten beybringen laſſen. Doch iſt dabey die allerhoͤchſte Vorſicht anzuwenden, damit nicht die Anlage zu Entzuͤn⸗ dungen vermehrt wird. Kommen bey der Abnahme der Krankheit entſcheidende Ausleerungen zum Vorſchein, ſo ſind dieſe nicht zu ſtoͤren. Will die Krankheit in eine Eite⸗ rung uͤbergehen, ſo iſt das Geſchwuͤr, welches ſich aus⸗ maͤrts begiebt, ſogleich zu oͤfnen, und nachher nach den Regeln der Wundarztney damit zu verfahren. Hier zu Lande wird dieſe Krankheit blos mit den er⸗ Allein in Oſtindien achtet man ſie nicht, ſondern nimmt ſeine Zuflucht zu den Queckſilber als einem ſpecifiſchen Mittel. Dieſes wird aͤuſerlich oder innerlich ſo lange gebraucht, bis einiger Speichelfluß er⸗ regt wird, und dadurch ſoll die Krankheit, wenn ſie auch noch ſo heftig iſt, kurirt werden. L Wie dieſes geſchieht iſt ſchwer zu ſagen. In den hei⸗ ſen Laͤndern wird die Galle von der großen Hitze ſehr ſcharf, und faͤllt auch die Leberentzuͤndung daſelbſt oͤfters vor, da hingegen andere Entzuͤndungen ſelten ſind, folglich hat man aller Wahrſcheinlichkeit nach dieſer Schaͤrfe meiſtentheils die vielen Leberentzuͤndungen zuzuſchreiben. So viel ſich muth⸗ maſen laͤßt, mildert das Queckſilber die Schaͤrfe, vertreibt die Urfache der Krankheit und folglich auch ſie ſelber. Be⸗ ſtaͤtiget nicht der Nutzen des Queckſübers in der Luſtſeuche unſere Meinung einigermaſen ? p 4½ Voeon 344 Von der Nierenentzuͤndung. Von der Nierenentzündnng. Wan mit dem Baue der Nieren bekannt iſt, der muß ſich in der That wundern, daß dieſe Krankheit ſo ſelten vorkoͤmmt, da dieſe Theile taͤglich ſo vielen Veraͤnderungen unterworfen ſind, eine ſo große Menge Blut dahin geht, und uͤberdies ſehr viele zuruͤckgebliebene Abſonderungen des Koͤrpers ſich dahin lenken. nicht begreife, warum ſie nicht oͤfters Entzuͤndungen bekom⸗ men. Ruͤhrt es von der Unempfindlichkeit er? Allerdings ſchreibe ich ſolches dieſer Urſache zu, und daß um ſoviel mehr, da man bemerkt hat, daß die Menſchen oͤfters ihre ganze Lebenszeit hinburch Steine in den Nieren ohne Schmerzen gehabt haben, welches van Swieten mit Be- ſpielen beſtaͤtiget. Haller ſagt, weil die Nieren keine Ner⸗ ven n haben, ſo iſt ihre Euutpflndlichkeit geringe. Die Beſchreibung. Der Kranke hat Fieber und einen Schmerz in der Ge⸗ gend der Niere, der ſich oft laͤngſt des Harnganges herun⸗ ter ziehet. Er muß oͤfters Urin laſſen, der entweder ganz duͤnne und ohne alle Farbe oder ſehr roth iſt. Dabey hat er Brechen, das Bein ſchlaͤft auf dieſer Seite ein, und der Hode wird auf dieſer Seite in die Hoͤhe gezogen, oder iſt ſchnerzhaft⸗ Die Ich muß geſtehen, daß ich Ven Des Entzine andn Fehe i ⸗ X eltmn ib an gachher ibt be bt beſt einr ſeriſen Oedn r Schmer mit vi ſalſchen Nöben ſieg leber hin ſch afeck wit auch biͦ it Nee Dichänt. 2 Huſten agr, zun attenbe Schweiſc. Nen ſch Eckel, W. Galle, bald Ver Aufftoſen ein, der ſer Tuicb dazn vorh ſchieht es mit Bre Nünne und hat kin und endlich dicke n ind öfters kalt, be ch kaum auftichten f der geunden S en als vorwin Stt. Zethei t ten Mul ni Unicht, Nengſtücftt, t, F Ercremenre n und o hnde md 3 Fißeke inermitti ttinnnd, in uld e endlich erfo 1 t iſ, der nug tngkheit ſo ſettin 1 Vrndeumgen t daßin git, hſondeuungen des ſehen, deß ich ündungen bekon⸗ it a? Aadings d daß un ſcil unſchen ofters ihte en Meern ohne Switten mi Bey⸗ Mieren kene Ner⸗ nge. .. hmnez in der G⸗ Cnheldl herun⸗ der entweder ganz it. Daben hat Geite ein, und he gezogen, Nee Von der Nierenentzuͤndung. 345 Die Zufaͤlle. Das Entzuͤndungsfieber der Nieren faͤngt ſich wie alle andere Fieber mit abwechſelnden Froſt und Hitze an. Bey⸗ de halten bald etwas laͤnger, bald etwas kuͤrzer an, und nachher bleibt beſtaͤndig die Hitze, welche immerfort nach einer gewiſſen Ordnung zunimmt, ein heftiger und klopfen⸗ der Schmerz mit vielen Brennen, der etwas hoͤher als die falſchen Ribben liegen, durch den Ruͤcken und auch bis zur Leber hin ſich erſtreckt, wenn die rechte Niere entzuͤndet iſt; wie auch bis zur Blaſe, bis in die Schamgegend und in die Dickbeine. Dieſer Schmerz wird durch Nieſen und Huſten aͤrger, zuweilen kommen Ohnmachten dazu und er⸗ mattende Schweiſe. Daben vergeht der Appetit, es fin⸗ den ſich Eckel, Magenſchmerz, ein oͤfterer Auswurf der Galle, bald Verſtopfung, bald Durchfall, und oͤfters Aufſtoſen ein, der Urin geht ſchwer ab, ungeachtet ein gro⸗ ßer Trieb dazu vorhanden iſt, und wenn er abgeht, ſo ge⸗ ſchieht es mit Brennen. Der zuerſt geht iſt helle und duͤnne und hat keinen Bodenſatz, der nachherige iſt roth und endlich dicke und ſchleimicht. Die aͤuſerſten Theile ſind oͤfters kalt, beſonders die Fuͤße, ſo daß der Kranke ſich kaum aufrichten oder gehen kann. Der Kranke kann auf der geſunden Seite ſehr ſchwer liegen, leichter auf den Ruͤcken als vorwaͤrts, am leichteſten auf der angegriffenen Seite. Zertheilt ſich die Entzuͤndung durch die gebrauch⸗ ten Mittel nicht, ſo geſellt ſich Schlafloſigkeit, Irrereden, Aengſtlichkeit, Kurzaͤthmigkeit, unwillkuͤhrlicher Ausfluß der Excrementen und oͤfters Brechen dazu. Zugleich werden Haͤnde und Fuͤße kalt, der Puls geſchwind, ſchwach und intermittirend, in den Gliedmaaſen ſpuͤrt man Zuckungen, und endlich erfolgt der Tod. Dies iſt der Verlauf der Y 5 Nie⸗ 346 Von der Nierenentzuͤndung. Nierenentzuͤndung, wenn ſie toͤdtlich ablaͤuft, geht ſie aber in eine Schwaͤrung uͤber, ſo finden ſich dabey andere Zu⸗ faͤlle ein, naͤmlich Schauer, Klopfen, allein der Schmerz nimmt ab, und wird nur eine Schwere gefuͤhlt und das Fieber iſt ſehr geringe. Haben dieſe Zufaͤlle eine zeitlang angehalten, ſo iſt die Eiterung zu Stande gekommen, und wenn das Geſchwuͤr aufbrechen will, ſo hat der Kranke viel Schauer und folgt ein heftiges Fieber und Schmerz. Hippokrates ſagt: wenn die Nieren ſchwaͤren, ſo geht der Harn ſchwer ab. Der mit dem Urin vermiſchte Eiter ſezt die geſchehene Schwaͤrung auſer Zweifel, wenn die Kenn⸗ zeichen der entzuͤndeten Nieren vorhergegangen ſind. Die praͤdiſponirenden Urſachen. Alle Schriftſteller ſtimmen darinnen uͤberein, daß die Vollbluͤtigkeit und Entzuͤndungsanlage die Menſchen eben ſo zu dieſer wie zu andern inflammatoriſchen Krankheiten faͤ⸗ hig machen, und daß man oͤfters von dieſer Krankheit, wenn nicht zu rechter Zeit die gehoͤrigen Mittel angewendet werden, getoͤdtet wird. Man ſollte zwar aus dem ſchon erwaͤhnten auf die Meinung gerathen, daß die Jugend dieſe Krankheit beſonders beguͤnſtigte, wer aber die verſchiedenen Zeitpunkte des menſchlichen Lebens genau in Erwaͤgung zieht, der wird deutlich einſehen, welches Alter der Gefahr dieſer Krankheit am beſten ausweichen kann. Es iſt mehr als zu bekannt, daß im Alter die Ausduͤnſtung vermindert iſt. Denn in dieſem Alter ſind die ausduͤnſtenden Gefaͤße, welche die Materie der Ausduͤnſtung in ſich halten, faſt verwachſen. Da nun dieſer Weg durch die Haut abgeſchnitt⸗: 1 ten iſt, ſo geht der waͤſſerichte Theil des Blutes nach den Nieren hin. Dahero ſrozen zu der Zeit alle Gefaͤße des Unter⸗ Von lutrlite es mehr ve en, pelche eint wenn die ſogenum Nuj ſchn hind dn den Krankeun de die gel Au den vornth Duge iu unhnn, 6deln zu gißen noch ſes Walze Zichen. Amm der Enhündung n lot eine Krankenge von den Soldatenk lann auch Gelegen edruͤckt werden. ſrengungen des Ke Liegen. Wie aln Urklären. Der A legiegen hitrinne Nem erhizten Koͤrn in kheit licht h Min nung den. Etirdungenn Aginſmg wen Zuſammmicht, tieben, id dad hordnungen geb ſch die Geda 1 iſ nicht h St belant. ng. ſt geſt ſt ſraber Nn nn lin der Schine Nefühlt und ile ine pitlng gekommen, und hat der Kranke amd Schmer. nn, ſo geſt de niſche Eitr ſet wenn de Kon⸗ ngen ind, rſachen. erin, deß die ie Munſchen eben 1Kankheitn ſi⸗ dieſer Krankheit Mitl angewendet ar cus dem enſcin de Jngend diſe di verſchiedenen u in Erwegmg A deGſe . Es ſt nn werminden uſtenden Gefiß⸗ ſch h holten, fi ſſt YMUK Haut abge ſchni⸗ Blorts nnf deg l Erfiß de Vnter⸗ gedruͤckt werden. ſtrengungen des Koͤrpers, Laufen, Reiten, Hitze, langes begierigen hierinnen ein Genuͤge leiſten. Von der Nierenentzuͤndung. 347 Unterleibes mehr vom Blute, und ſind zu den Bewegung— gen, welche eine Entzuͤndung verurſachen, weit faͤhiger, wenn die ſogenannten gelegentlichen Urſachen dazu kommen. Auch ſchon Hippokrates rechnet die Nierenentzuͤndung zu den Krankheiten des Alters. Die gelegentlichen Urſachen. Ziu den vornehmſten ſind die ſcharfen Urintreibenden Dinge zu rechnen, welche durch ihren Reiz die Nierenpuls⸗ adern zu groͤßern Thaͤtigkeiten antreiben, und die Saͤfte nach dieſen Werkzeugen in einer ungewoͤhnlichen Menge hin⸗ ziehen. Wunden und Quetſchungen der Nieren ſind wegen der Entzuͤndung nund ihren Folgen oft toͤdtlich. Monro hat eine Krankengeſchichte von der Art ſeiner Abhandlung von den Soldatenkrankheiten einverleibt. kann auch Gelegenheit dazu geben, wenn die Nieren davon Ein zu haͤufiger Beyſchlaf, ſtarke An⸗ Liegen. u. Wie alle dieſe Dinge wirken, iſt nicht noͤthig zu erklaͤren. Der Ausleger des Boerhaavens kann wiſſens⸗ Wer ſich mit ei⸗ nem erhizten Koͤrper jaͤhling der Kaͤlte ausſezt, kann dieſe Krankheit leicht bekommen, und Hofmann ſtimmt dieſer Meinung bey. Ja es ſcheint dieſes die Urſache der meiſten Entzuͤndungen zu ſeyn. Denn es wird auf dieſe Art die Ausduͤnſtung verhindert, weil ein Krampf alle Hautgefaͤße zuſammenzieht, und die Saͤfte nach den innern Theilen ge⸗ trieben, und dadurch die Geſchaͤfte des Koͤrpers leicht in Unordnungen gebracht werden. Warum aber bey dieſen ſich die Gedaͤrme, bey einem andern die Nieren entzuͤnden iſt nicht bekannt. Die Wuͤrmer und Haare, welche von den Der Grimdarm 348 Von der Nierenentzuͤndung. den Schriftſtellern unter die erzaͤhlten Urſachen ſind aufge⸗ nommen worden, will ich uͤbergehen, weil ſi ſie ſelten oder gar nicht vorkommen. Wenn die gewohnten Ausleerungen verſtopft werden, und dadurch eine Vollbluͤtigkeit entſteht, ſo kann ſolches Gelegenheit zu dieſer Krankheit geben. Das Ausbleiben der monatlichen Reinigung oder der guͤldenen Ader kann, wie Galen angemerkt, eine Entzuͤndung der Nieren veran⸗ laſſen. Man kann auch die krampfichten Zuſammenziehun⸗ gen unter die Urſachen rechnen, inzwiſchen hat man Bey⸗ ſpiele genug, daß ſich bey Mutterbeſchwerungen und vielen andern Krankheiten Kraͤmpfe in den Nierengefaͤßen geaͤuſert haben, und doch findet man nur zwey bis drey Faͤlle auf⸗ gezeichnet, wo eine Entzuͤndung der Nieren davon entſtan⸗ den iſt. Folglich kann man nicht behaupten, daß ſie eine oͤftere Urſache abgeben. Ein zuruͤckgetretenes oder zuruͤck⸗ bleibendes (Podagra atonica) Podagra greift dieſe Theile viel⸗ mahls an, und vielleicht erregt ein Rheumatiſme durch eine jaͤhlinge Verſetzung, wie die Schriftſteller behaupten, die Entzuͤndung. Die haͤufigſte Urſache unter allen iſt ein in verſchiedenen Theilen der Nieren ſteckender Stein. Ja es kann ein Stein in dem einen Nieren den Krampf und in dem andern die Entzuͤndung erregen. Es verurſacht aber die genaue Verbindung dieſer Theile, und die gemeinſchaft⸗ liche Zuſammenſtimmung ihrer Verrichtungen, daß eine die andere anſteckt. Von dem Urſprunge des Steines erdreiſte ich mir nichts zu ſagen, weil die Natur der Saͤfte im menſchlichen Koͤrper mit vielen Dunkel umgeben iſt, und es iſt auch hier der Ort nicht dazu. Genug wenn man die gegenwaͤrtige Urſache einſieht. “ 7 Die Vor Ddie iht men der in Eegeng ſe ſehe in in goße enem Kanpf wen nen unewihrihe De algemein gehr ſhäinlihe Minung di ſe doch keine gn . De halt ieden mit NRecht, nd e die Neren ſind ang nur in geringſten a⸗ nil ich mich benuͦh ſteine und von ande den. Vorn Nieren zündung ſih anſern le mit einem Schn n Es hat we ſ kunmmiſche F F ahe ünmt de Fe ſemu en⸗ ſhlaͤft in 4 d hihe. Gt 1 uwih naht beyn Meren n. hen ſnde ufge⸗ il ſe ſlten ten dder Nſtopſt wedden, ſo henn ſh Das Ausbleben nen Mer kamn r Neren deran⸗ nſammenzehun⸗ nnt man Bey⸗ ungen und diden Gefißen geüuſet demn File auf⸗ n davon entſtan⸗ en, daß ſe ine nns oder zurick⸗ dieſe Teie viel⸗ üſmne durch e⸗ hekeupten, die halen iſt ein in Stein. J es Kampf und in enſict dtr en gen iin nff 1 der Süfte in ngeben iſt nd wenn n men 1de Die Von der Nierenentzuͤndug. 349 Die naͤch ſt e Urſache. Zieht man die praͤdiſponirenden und entfernten Urſachen in Erwegung, ſo wird wahrſcheinlich, daß die naͤchſte Ur⸗ ſache in einer großen Wallung des Blutes beſteht, die mit einem Krampf verknuͤpft iſt, und ſolches deswegen mit ei⸗ nem ungewoͤhnlichen groͤßern Triebe in die Nieren einſtroͤmt. Die allgemein gebraͤuchliche Heilart unterſtuͤzt dieſe wahr⸗ ſcheinliche Meinung. Hypotheſen will ich nicht anfuͤhren, da ſi ſie e doch keine gründlichen Veweiſe abgeben. Die Erkennung. Diie haͤlt jedermann fuͤr eine ſchwere Sache und das mit Recht, denn es haben die Leichenoͤfnungen gezeigt, daß die Nieren ſind angegriffen geweſen, ohne daß man ſolches nur im geringſten aus einem Zufalle ſchließen koͤnnen. Doch will ich mich bemuͤhen zu zeigen, wie ſie von dem Nieren⸗ ſteine und von andern Krankheiten kann unterſchieden wer⸗ den. Vom Nierenſtein. Das bey der wahren Nierenent⸗ zuͤndung ſich aͤuſernde Fieber iſt gleich bey dem erſten Anfal⸗ le mit einem Schmerz verbunden, oder er folgt gleich da⸗ rauf. Es hat weiter keine Remiſſionen als die alle andere inflammatoriſche Fieber haben. Bey dem Mierenſteine aber koͤmmt das Fieber nicht eher dazu, als bis der Kranke ſchon lange Schmerzen ausgeſtanden hat. Es ſezt oͤfters aus. Es geht Sand mit dem Urin ab, der Schenkel ſchlaͤft ein, und der Hode zieht ſich auf dieſer Seite in die Hoͤhe. Geſezt, daß dieſe Zufaͤlle nicht jederzeit bey allen Nierenentzuͤndungen zugegen ſind, ſo bemerkt man ſie doch mehr beym Nierenſtein als bey einer Entzundnng der Nie⸗ ren. 350 Von der Nierenentzuͤndung. ren. Und es iſt zu vermuthen, daß der Stein die Urſache iſt, n wenn ſie jemanden anfaͤllt, wo er erblich iſt. Eine gewiſſe Leibesbeſchaffenheit iſt dem Steine mehr unterwor⸗ fen, allein ſie iſt nicht leicht zu beſchreiben. Doch kann man ſagen, es iſt die naͤmliche, welche die Gicht erzeugt. a man kann fuͤr gewiß annehmen, daß der Stein die Ur⸗ Denn ſel⸗ ſache ſey, wenn ſie einen Podagriſten anfaͤllt. ten hat einer in der Jugend die Gicht, der nicht eher oder ſpaͤter den Stein bekoͤmmt. Ich hoffe, daß man aus den vorher erwaͤhnten die Krankheit erkennen kann. Denn es beruht viel darauf, weil beyde Krankheiten eine verſchiedene Heilart erfordern. Von der Darmentzuͤndung. Hier iſt die Erken⸗ nung zuweilen ſchwankend, doch ſi ind folgende Dinge zu erwaͤgen. Sie unterſcheidet ſich von der Darmentzuͤndung dadurch, daß der Schmerz mehr aͤuſerlich iſt, in der Darm⸗ entzuͤndung, Milzentzuͤndung ſpuͤrt man ihn vorne im Un⸗ terleibe. Der Leib iſt bey der Nierenentzuͤndung ſelten ſo verſtopft, daß er ſich durch erweichende Klyſtiere nicht ſoll⸗ te oͤfnen laſſen. Und im Geſichte bemerkt man bey der Darmentzuͤndung etwas ungefaͤlliges, oder ungewoͤhnliches z. E. ſcheue Augen, und blaue Lippen; einen niedrigen und ſchwachen Puls, und wenn man genau Achtung giebt, ſo ſezt er einigermaaſen aus. Dieſe Zufaͤlle zeigen den Un⸗ terſchied an, wenn zumahl die Krankheit nicht heftig iſt. Von der Ribbenentzuͤndung. Bep der Nierenent⸗ zuͤndung wird der Schmerz beym Einathmen nicht heftiger, die Lage auf der angegriffenen Seite iſt beſchwerlich ſo w wie der Huſten. Von der Leberentzuͤndung. Schmerz in dem Schluͤſſelbeine und oben auf der Schulter. Auf der rechten Seite unter den kurzen Ribben iſt eine Span⸗ Bey dieſer iſt ei ein Von . Ekumm md if dem Sen uſti, Kinnzechen enl Von in rhe hons. Vell ſc⸗ hefindet, und de derkennt. Von den ent Kanke ſch vorwert anfichtn kum. 5 ſeftgen Schmen eu⸗ ,n mrterſchedn. dh das Ficher, un Verndennmg es Er endere Art. Dem Danmngicht vor, und ſſe lhe Aerſte. Menn e ein, de lepde Ktan nuͤſen hritt waden. die Gute geichen. cher Aumehen die e llin hiufg abgeht, Necher aushüict, d uiſ weich if ſ ſſeh iſt gn venn de Ma ben de üden Ner nen he lrſch de 5 R Be Zuizn. der enn zündeten Erele ng. Stein die lſche tblcch iſt. C (ine mehr untert. en. Dochkan de Gicht erzunt er Stin die l⸗ il. Dan ſi⸗ r nicht cher oder iß man aus den umn. Deng 8 eine erſchiedene ie iſt die Etkin⸗ ggende Dinge in Darmentzündung i in der Denn⸗ n vone in Un⸗ zündung ſalnn ſo ſyſtire nicht ſol⸗ tkt man bey der 1 mgewoͤhniches nen niedtigen u Mchtung git, le zeigen den Un⸗ cht heffggiſt den der Nerenent⸗ hen nic hefigix ſchwetch ſo ne n diſt r in uf der Gitite⸗ b Hn lben iſ eine Shau⸗ hams. auffrichten kann. heftigen Schmerz durch einige Kennzeichen von der Darmgicht Von der Nierenentzuͤndung. 351 Spannung und oͤfters ein ſtechender Schmerz, wie bey dem Seitenſtich, oͤfters aber auch ein ſtumpfer ohne alle Kennzeichen einer Nierenentzuͤndung. Von dem rheumatiſchen Lendenweh des Syden⸗ Weil ſich kein Fieber und kein Magenweh dabeyn befindet, und der Schmerz bey dieſer Krankheit i immer wie⸗ derkoͤmmt. Von dem entzuͤndlichen Lendenweh. Weil der Kranke ſich vorwaͤrts gebeugt ohne ſonderlichen Schmerz Nun iſt noch das Lendenweh mit einem zu unterſcheiden. Bey der Nierenentzuͤndung kann ſolches durch das Fieber, und bey der Darmgicht durch eine ſchnelle Veraͤnderung des Schmerzes geſchehen, und ſonſt auf keine andere Art. Denn alle andere Zufaͤlle kommen bey der Darmgicht vor, und hintergehen auch wohl erfahrne prak⸗ tiſche Aerzte. Allein es kann dieſes den Kranken wenig ſcha⸗ den, da beyde Krankheiten i im Anfange auf⸗ einarlen Weiſe muͤſſen kurirt werden. Die vorherſagung. W Gute Zeichen. Wenn nach dem Gebrauche ſchickli⸗ cher Arztneyen, die Schmerzen nach und nach weichen, der Urin haͤufig abgeht „ ein warmer Schweis uͤber den ganzen Koͤrper ausbricht, der Durſt ſich mindert, der Puls voll und weich iſt, ſo ſteht ein gluͤcklicher Ausgang bevor. Es iſt gut wenn die Melancholiſchen und die den Nierenſtein ha⸗ ben die guͤldene Ader bekommen, und bey dem Frauenzime⸗ mern hebt ſich die Krankheit gaͤnzlich durch die monatliche Reinigung. Bybͤſe Zeichen. Wenn ein klopfender Schmerz an der entzuͤndeten Stelle beym Nieſen ſich vermehrt, und die Schwere 352 Von der Nierentzuͤndung. Schwere anhaͤlt, der Schweiß wie Harn riecht und das Fieber ſich nicht mindert, ſondern vielmehr zunimmt, ein oͤfterer Trieb und eine Schwierigkeit dem Urin zu laſſen, ein brauner und uͤbelriechender Urin, ein oͤfteres gallichtes Erbrechen, Schluckſen, ein ſchwacher und ausſetzender Puls, und ſchnell aufhoͤrende Schmerzen ſich einfinden, ſo ſind das alles unguͤnſtige Zeichen. Koͤmmt ein Irrere⸗ den oder Zuckungen mit kalten Schweiſen dazu, ſo iſt der Tod vor der Thuͤre. Auch weit gelindere Zufaͤlle, ſcheinen einem mehr Erfahrnen von ungluͤcklicher Bedeutung zu ſeyn. Leichendfnungen. Ich will hier einige Faͤlle anfuͤh⸗ ren, um das erwaͤhnte damit zu berichtigen. Ein Knabe von ſi ieben Jahren, der ſonſt geſund war, bekam einige Tage Kopfweh. Es folgte Lendenweh und Fieber darauf, wie auch eine Verhaltung des Harns, ſo daß nicht ein Tropfen abgieng, und er endlich bey allen vergeblich ge⸗ prauchten Mitteln den ſiebenden Tag ſtarb. Bep der Lei⸗ chenoͤfnung traf man eine große und tiefe Entzuͤndung der Nieren und angrenzenden Theile an, und verſchiedene Merkmahle des Brandes. Bonet beſchreibt eine merk⸗ wuͤrdige Leichenoͤrnung, wo in der geſchwornen Niere, die vierzehn Pfund wog, eine Blaſe voller Eiter gefunden wurde, die ſo dicke wie Schoͤpfsfell war. Im Morgagni und Lieutaud findet man aunehr dergleichen Krankenge⸗ ſhichen. 19 Die geilart. Die Anzeigen zur Kur ſi nd I. Den vermehrten Trieb des Blutes durch den ganzen Rörper und die Nierengefaͤße zu mindern. .Z 1. In⸗ L 1. Iddan 4 Dur h. Dun C.Due 2 an 4 Mit b. Mit 3. Dutch Il. Den Ke I. Indem 1 M 1. 2. M teln. II. Deehef M Mag ch wil ven erlaſe len, wie man n 1s ber ieder Ent auch zulſiich li⸗ ſologen muen durch die Rele baßtragen. amerkungen lmniht, wil den. Dieſs ticht d das uninmt, ein lii iu laſtn, nng galßte nd ausſtterder ſich einfidden, unt ein Irtere⸗ iu, ſo iſt der fäle, ſcheinen tung zu ſen. Fale anfih⸗ Ein Knbe bekam einige Fieber darauf, doß nicht ein verycblich ge⸗ Ben der Li⸗ nhündung der verſchiedene dt eine mel⸗ Meere, die itr gefunden n Morgagrin Krankenge⸗ Hdengmne 1 Von der Nierenentzuͦndung. 353 1. Indem man der Menge des Blutes abhilft. a. Durch Aderlaſſen. b. Durch Blutigel. Cc. Durch Schroͤpfen. 2. Indem man den Leib oͤfnet. 4a. Mit gelinden Laxiermitteln. b. Mit erweichenden Klyſtieren. 3. Durch ein entzuͤndungswidriges Verhalten. II. Den Krampf zu vertreiben. 1. Indem man das Blut nach der Oberflaͤche lockt, 2. Mit ſchweistreibenden Mitteln, beſonders 1. Mit Mittelſalzen. 2. Mit Arztneyen aus dem Spiesglaſe. . 2. Mit blaſenziehenden und rothmachenden Mit⸗ teln. 3. Mit einem warmen Bade. a. Mit einem Halbbade. b. Mit Umſchlaͤgen. III. Die heftigſten Zufaͤlle zu lindern. Mit Mohnſaft. Ich will von allen dieſen Mitteln kuͤrzlich handeln. Aderlaſſen. Man mag nun dieſes Mittel uͤberden⸗ ken, wie man will, ſo wird man eingeſtehen muͤſſen, daß es bey jeder Entzuͤndung das nuͤzlichſte iſt. Ja man wird auch zugleich leicht einſehen, wie wenig die von den Phy⸗ ſiologen vorgetragenen Geſeze der Ableitung und Revulſion durch die Aderlaß zu einer wahren mediciniſchen Ausuͤbung beytragen. Denn es beweiſen alle Erfahrungen und alle Bemerkungen ganz deutlich, daß der groͤßte Nutzen davon herruͤhrt, weil ſie die Spannung im ganzen Koͤrper vermin⸗ dert. Dieſes erhellet noch deutlicher, wenn man danauf Ache 354 Von der Nierenentzuͤndung. Acht hat, daß ſi ſie noch kraͤftiger wirkt, ſobald das Blut jaͤhling mit vollen Strome aus einer großen Oefnung und bis zur Ohnmacht gelaſſen wird, damit alle Gefaͤße ſich erſchlaf⸗ fen, und dieſes Mittel ſeine groͤßte Kraft aͤuſern kann. Alle dieſe Dinge geben zu erkennen, daß die Aderlaß die Span⸗ nung im Koͤrper vermindert. Wie viel aber in jedem Falle muß weggelaſſen werden, hat, ſo viel ich weis, noch nie⸗ mand durch Gruͤnde zu beſtaͤrken geſucht, und es wuͤrde auch abgeſchmackt ſeyn, dergleichen zu thun, ſondern man muß ſo oft Aderlaſſen, als es die Kraͤfte, die Heftigkeit der Zufaͤlle und das Alter des Kranken ſolches erlauben. Was iſt alſo von denjenigen zu halten, welche vorgeben, man koͤnne bey Entzuͤndungen nur die vier erſten Tage uͤber mit Nutzen Aderlaſſen? Sie ſagen, die Krankheit gienge nachher in die Eiterung uͤber, und folglich waͤre die Aderlaß ſchaͤdlich. Da es aber bey der Eiterung auf die Austretung der Saͤfte und nicht auf die Dauer der Krankheit ankoͤmmt, wie die taͤglichen Bemerkungen bey dem Seitenſtich nnd der Lungenentzuͤndung bezeugen, ſo kann die Krankheit bis zum neunten Tage waͤhren und ſich doch gluͤcklich zertheilen, wodurch dieſes Geſez des Aderlaſſens uͤber den Haufen geworfen wird. Ich habe einmahl dieſe Krrankheit blos durch dieſes Mittel gleichſam wegwiſchen ſehen. fen, als die heftigen Zufaͤlle z. E. Verſtopfung des Urins, ein ſehr heftiger Schmerz ſich lagerten. Durch das zweyte Aderlaſſen vergiengen alle Zufaͤlle, ein erquickender Schlaf befiel den Kranken, der den folgenden Tag voͤllig geſund war. ſcheuen, nehmen zum oͤrtlichen Aderlaſſen ihre Zuflucht, welches eine neue aber nuͤzliche Kurart iſt. Hierdurch wird die Spannung der angedrlfenen Theile ſogleich gemindert, und Es waren noch nicht zehn Unzen Blut weggelau⸗ Aerzte, welche den freyen Gebrauch des Aderlaſſens Vo ud ene Eiſchir Oft bluten di de man ſt ſilen mn den ebeerendet. an beſen durch Butgel abgtpe hil ſe cbführen. geſchwinder, un ind lichtet beſtn Vlutigeln vorzuß (hon Bunt noch an, odet / Schroͤfen nicht Gelndeke Man muß aber di game Krank de das Genoſen⸗ Ar ghiten ud Eie wirigen die den hein, öfyen lin den Körpe. chen, und mn ſind Munn, gewalts Obſt, Reizöfm. 6 ſen che den Leib an diean den G . laffen. Hof den Nuren enſtei nfnſte Mul 4 Von der Nierenentzundung. 355 dald des Blur . le unnd eine Erſchlaffung bewirkt und viele ſonſtige Beſchwer⸗ nbs den abgewendet. Und das geſchieht nach meiner Meinung ſ . efſͤ⸗ an beſten durch Schroͤpfen. Denn wer ſich nur wenig mit “ Blutigel abgegeben hat, der weis mehr als zu wohl, wie die Gpan⸗ GG viel Muͤhe und Zeitverluſt noͤthig iſt, um ſie anzuſetzen. in ſden ale. Oft bluten die von ihnen verurſachten Wunden ſo ſehr, daß nats, nic ti man ſie ſtillen muß. Ueberdies weis man auch nicht wie und ide viel ſie abfuͤhren. Durch das Schroͤpfen geht das Blut ſndem min geſchwinder, und man kann die gehoͤrige Menge abziehen de Hfiglit und leichter beſtimmen. Es iſt daher das Schroͤpfen den hts mlanben. Blutigeln vorzuziehen. Iſt der Kranke ſehr ſchwach, es iſt wilche vogeben ſchon viel Blut gelaſſen worden, und die Schmerzen halten er eſten dage noch an, oder ſind wenig gelinder geworden, ſo wird das Ne Kunthit . Schroͤpfen nicht ohne Nutzen vorgenommen werden. ſolgich ri . Gelinde Laxiermittel und erweichende Klyſtiere. Enmmg auf Man muß aber von denſelben nicht erwarten, daß ſie allein e Daug deer die ganze Krankheit kuriren ſollen. Sie fuͤhren nur gelin⸗ ungente dnn de das Genoſſene aus den Gedaͤrmen ab, welches den Koͤr⸗ ugen, ſo kam per erhitzen und einen uͤblen Milchſaft verſchaffen wuͤrde. n und ſch doch Sie reinigen die Nierengefaͤße, die Harngaͤnge, befoͤrdern de Malſens den Urin, oͤfnen zugleich den Klyſtieren den Weg, und kuͤh⸗ e einmaßl dieſe len den Koͤrper. Doch ſind ſie hier mit Vorſicht zu gebrau⸗ un mgniſchhen chen, und nur die gelindeſten zu verordnen, dergleichen Uut wegglg ſind Manna, Caſtoroͤl, Tamarinden und Caſſienmark, ung des Uiins, gewelktes Obſt, und was den Leib ohne großen allgemeinen urch des behte Reiz oͤfnet. Sollte aber doch keine Oefnung nachher er⸗ Ender Shaf folgen, ſo muß man erweichende Klyſtiere verordnen, wel⸗ ralg oeud che den Leib anfeuchten, die dicken Gedaͤrme ausleeren und des Merltſens die an den Grimdarm anliegenden Nieren erwaͤrmen und er⸗ e nct, ſchlaffen. Hofmann ſagt, in der Nierenentzuͤndung und in atmh nd dem Nierenſteine ſind lindernde Klyſtiere das erſte und vor⸗ g genmde, nehmſte Mittel, die aber ohne Salz und Purgiermittel zu d 3 2 berei⸗ meiden. 356 Von der Nierenentzuͤndung. bereiten ſind, und aus Molken, Milch oder bloſen Waſſer beſtehen muͤſſen. Der Kranke muß ſie lange bey ſich behal⸗ en, damit ſie den Krampf lindern und den Blaͤhungen einen Ausgang verſchaffen. Das entzuͤndungswidrige Verhalten. Die Nah⸗ rungsmittel muͤſſen mit großer Sorgfalt gewaͤhlt werden. Es ſind nichts als gelinde Mittel zu nehmen, reizende Speiſen aber und Wein und trunkenmachende Saͤfte zu Ein Aufguß von Leinſaamen, ein Abſud von der Eibiſchwurzel, ein Emulſion von arabiſchen Gummi ſind ſehr zutraͤglich. Der Kranke muß ſich weder durch Bewegung noch ſchwere Betten erhitzen. Die Luft im Zimmer muß nicht uͤber 30 Grade nach den fahrenheitiſchen Waͤrmemeſſer betragen. Er muß ſich ruhig halten, und dabey eine beſondere Stellung des Koͤrpers beobachten, er muß entweder auf den Ruͤcken oder hinterwaͤrts gebogen lie⸗ gen. Den alle unter dem Herzen ſich beſindliche Theile, beſonders welche unter den großen niederſteigenden Adern lie⸗ gen, werden angefuͤllt, wenn der Menſch ſteht. Liegt er aber, ſo vertheilt ſich das Blut gleichfoͤrmig durch den gan⸗ zen Koͤrper. Celſus ſagt hier ſehr anpaſſend. Man muß ſich ruhig verhalten, weich liegen, ofnen Leib haben. Wenn dieſes nicht von ſelbſt geſchieht, ihn oͤfnen. Sich oͤfters baden, und nicht kalt trinken. Schweistreibende Mittel. Entzuͤndungsanlage durch Aderlaſſen und andere Mittel ſind gemindert worden, ſo kann man alsdenn ſicher ſchweis⸗ treibende Mittel verordnen. Doch muß der Schweis nie⸗ mahls durch ſcharfe, hitzige, oder reizende Mittel, welche Fieber und Entzuͤndung vermehren, herbeygelockt werden. Ein Salztraͤnkgen, Minderersgeiſt, Salpeter, Eſſig und dergleichen ſind nicht ſchaͤdlich, wenn ſie auch nicht helfen ſollten, Wenn Fieber und die Ve ſlten, und ſel genommen wetde Schwaſen endi De Arztnepen Vrechtoeinftein d ſchermaſen n oft er bs ann G Stweisluchenn dem er wicleicht Es mag abel da fchrung geſegt, Krantheiten uid Blſemzia nun ſcn die Nuten de ble Krnnkheiten gez men, darnit n anbkingt. Der wel ſe licht in tothtmacherden iu Ven geſoof deſelben aus E Ein wart in Neprn ſch nen Atneyen, Allein N neuen und halten de darnn überin Uutellibes de nether heri uik, daſin ſunnenhang . r blſen Viſer ge bey ſch lehal⸗ den Npangen ten. De Nig⸗ gewaͤhlt werden. men, llizende hende Gifte in ein Nſid bon biſchen Gummi ſch wede durch Di uft in fihtenheiiſchen ig halten, und heobachten, er ns gebogen lie⸗ ndliche Thele, nden Adern li⸗ ſft. Liegter durch den gan⸗ d. Man muß leben Wenn Ein ifters Ficber und die andere Mänt⸗ n ſcher ſihnei⸗ Echreiz n⸗ Mirtl, weſ,ſe elech nen naden. liet, eeu uch niht he ifn ſlin, Von der Nierenentzuͤndung. 357 ſollten, und ſollen ſie nuͤzlich ſeyn, ſo muͤſſen ſie haͤufig genommen werden, beſonders wenn ſich die K Krankheit mit Schweiſen endigen will, die von freyen Stuͤcken kommen. Die Arztneyen aus dem Spiesglaſe, unter welchen der Brechweinſtein die erſte Stelle einnimmt, und jetzt gewoͤhn⸗ lichermaſen in oͤftern kleinen Gaben gegeben wird, ſo daß er bloß einen Eckel erweckt, geht am meiſten nach den Schweisloͤchern der Haut und befoͤrdert die Ausduͤnſtung in⸗ dem er vielleicht den Krampf von der Oberflaͤche wegnimmt. Es mag aber damit zugehen, wie es will, ſo hat die Er⸗ fahrung gezeigt, daß Brechmittel auch in entzuͤndlichen Krankheiten und Fiebern nuͤzlich ſind. Blaſenziehende und rothmachende Mittel. Ob nun ſchon die Erfahrung aller Schriftſteller den großen Nutzen der blaſenziehenden Mittel bey inflammatoriſchen Krankheiten gezeigt hat, ſo muß man ſich doch in Acht neh⸗ men, damit man ſolche bey dieſer Krankheit nicht unrecht anbringt. Denn ſie ſind mit großer Vorſi cht anzubringen, weil ſie leicht eine Harnſtrenge erregen. Es ſind alſo die rothmachenden Mittel vorzuziehen, welche entweder aus dem zu Brey geſtoßenen Wieſenhahnenfuß oder in Ermangelung deſſelben aus Senfſaamen koͤnnen bereitet werden. Ein warmes Bad, ein Halbbad u. d. Die al⸗ ten Aerzten ſchwaͤngerten die Baͤder allezeit mit verſchiede⸗ nen Arztneyen, denen ſie eine zertheilende Kraft zuſchrieben. Allein die neuern nehmen blos warmes Waſſer allein dazu, und halten alles andere fuͤr unnuͤze. Alle Aerzte ſtimmen darinn uͤberein, daß das Bad bey allen Entzuͤndungen des Unterleibes das ſicherſte und wirkſamſte Mittel ſey, wenn vorher gehoͤrig Blut iſt weggelaſſen worden. Wie es aber wirkt, da ſind ſie nicht einerley Meinung. Wer den Zu⸗ ſammenhang unſers Koͤrpers beſonders des Nervenſyſtems 3 3 genau 3538 Von der Nierenentzuͤndung. genau in Erwaͤgung ziehet, dem wird in Anſehung der Spannung begreiflich werden, daß das Bad die Haut und — folglich auch unzaͤhliche Gefaͤße mit den daruͤber liegenden Endungen der Nerven erſchlaft, und alſo die Spannung des ganzen Koͤrpers ſowohl als vornaͤmlich desjenigen Thei⸗ les vermindert, der in das Bad koͤnmmt. Hieraus, glau⸗ be ich, laͤßt ſich einſehen, wie das Bad wirkt. Doch muß der Kranke nicht zu lange im Bade bleiben, und das Bad auch nicht waͤrmer ſeyn, als die Waͤrme eines geſunden Koͤrpers betraͤgt, denn ſonſt werden durch den Reiz der Waͤrme die Zufaͤlle ſich verſchlimmern. Mohnſaft. Die Unruhe und Heftigkeit des Schmer⸗ zes haben die Aerzte zu einen unzeitigen Gebrauch deſſelben verleitet. Und doch darf er in keinem Falle, wo die Ader⸗ laß nuͤzlich iſt, angewendet werden. Er vergroͤßert die Hitze, erregt groͤßere Unruhe, vermehrt die Entzuͤndungs⸗ anlage, und auch alle Zufaͤlle. Er iſt alſo nur um das Brechen zu ſtillen, ein bey dieſer Krankheit uͤbler Zufall, oder um die von einem Steine erregten Schmerzen oder Zuckungen zu vertreiben, wenn zuvor alle andere Mittel vergeblich ſind verſucht worden, zu verordnen, und ſonſt gar nicht. Van Swieten ſtimmt dieſer Meinung bey. 5S Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter. Cunen beſchreibt ſie alſo: Die Patientin hat Fieber und in der Gegend der Gebaͤhrmutter uͤber den Schambeinen eine Hizze, Spannen, Geſchwulſt und Schmerz; wenn man den Muttermund der Kranken befuͤhlt, ſo empfindet dieſelbe Schmerzen. Sie hat auch Brechen. Auſer Von der Auſet den . genth huͤn nich: der dr Echntn N einung des 4 gaunzen Unelil bey ula den g ine Haͤrte h 4 zugchen. V Hottlibigkeit Knneichen dat Eind de! in den Wache dicke, und gen vethindert waden. It mund benm B. s die ganze E Da Kopf thn hane, Stuhl. fe kann ohne d ſten, noch ſt ZAckungen, ſcber folgen d De Ent anden irtliche naͤmlich duch Verhärtung ng. in Aſcheng der d de Han und ui ei nden EShannung des “ The ei⸗ Detaus, glant⸗ ar. Doch mnß und das Bod eines geſunden † ) dn Rez dorr tit des Schmer⸗ chrauch deſſelben wo die Mer⸗ r bergroßert die Entzündungs⸗ ſo wue un das it übler Aufal,. Schmetzen oder andere Mictel nen, und ſonſt einung ben. — mutter, n di emd a ſes; ,ſ enyfnidet n uſet Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter. 359 Auſer den bey allen Entzuͤndungen befindlichen Kenn⸗ zeichen ſind folgende der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter ei⸗ genthuͤmlich: naͤmlich ein beſtaͤndiger, brennender, klopfen⸗ der Schmerz des angegriffenen Theiles, der bald nach der Meinung des Kranken in dem Weichen, bald aber uͤber den ganzen Unterleib ausgebreitet iſt. Oefters befindet ſich da⸗ bey uͤber den ganzen Koͤrper oder nur auf der einen Seite eine Haͤrte, Harnſtrenge und ein oͤfterer Trieb zum Stuhle zu gehen. Wird der hintere Theil angegriffen, ſo ſind eine Hartleibigkeit und ein Schmerz in der Lendengegend die Kennzeichen davon. Sind die Seiten entzuͤndet, ſo werden die Schmerzen in den Weichen empfunden, die Fuͤße und Schenkel ſind dicke, und koͤnnen wegen ihrer Schwere oder vielmehr we⸗ gen verhinderter Wirkung der Muſkeln nicht gut bewegt werden. Iſt es der Halß alleine, ſo wird der Mutter⸗ mund beym Befuͤhlen hart und geſchwollen befunden. Iſt es die ganze Gebaͤhrmutter, ſo ſind alle Zufaͤlle ſchlimmer. Der Kopf thut ſehr weh, der Leib laͤuft auſ, und wird harte, Stuhlgang und Urin gehen ſchwer ab. Die Kran⸗ ke kann ohne die groͤßte Schwierigkeit, weder gehen, noch ſitzen, noch ſtehen. Der Athem iſt kurz, und Irrereden, Zuckungen, kalte Haͤnde und Fuͤße und endlich der Tod ſelber folgen darauf. Die Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter kann ſich, wie alle andere oͤrtliche Entzuͤndungen, auf vielerley Weiſe endigen, naͤmlich durch eine Zertheilung . Citerung, den Brand und Verhaͤrtung. 8 4 Die 360 Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter Die naͤch ſt e Urſache Iſt ein vermehrter Antrieb der Saͤfte nach den Gefaͤ⸗ ſen der Gebaͤhrmutter mit einem Krampfe verbunden. 4 Die entfernten Urſachen ſind 1. Innerliche. Eine Verhaltung der monatlichen und der Geburtsreinigung, ein ſparſamer Abgang derſelben, ſchwere Geburthen, zuruͤckgebliebene oder mit Gewalt abge⸗ riſſene Nachgeburten, unzeitige Entbindungen, heftiges Brechen; Erregte Gemuͤthsbewegungen zur Zeit der mo⸗ natlichen oder der Geburtsreinigung, eine zu große Erhiz⸗ zung des Koͤrpers, und gleich darauf folgende große Er⸗ kaͤltung des Unterleibes; Ein kalter Trunk nach heftiger Bewegung bey erhizten Koͤrper, beſonders wenn die Ge⸗ burtsreinigung oder die monatliche Reinigung oder die guͤl⸗ dene Ader fließen, wie auch eine convulſiviſche Darmgicht. und heftige Mutterbeſchwerung. 2. Aeußerliche. Wenn eine Frau beym Kreiſen ver⸗ lezt, wenn der Unterleib verwundet oder gequetzſcht wird, ein jaͤhlinges Untertauchen in ſehr kaltes Waſſer; Wenn eine Frau mit bloſen Fuͤßen naſſe Gegenden betritt oder auf kalten Fußboden einhergeht, beſonders wenn die monatliche Reinigung abgeht. Die Vorh erſagung. Dieſe iſt dreyfach. 1. Nimmt die Entzuͤndung nur die i innere Oberflaͤche ein, und der uͤbrige Koͤrper iſt dabey geſund, und die ent⸗ ſchadenden Ausleerungen, es ſey nun Schweiß oder ein an⸗ derer Vor der Deer Auwurf, ſießt aus de Ge de Ein aus, ſat, ſo muß n verzveifeln. 2. Me Ke Kuunkhet iherd Ausleerungen dun atfolgn. Wen veſchiedene Far Schluckſen, J iines Froſtes in 3. Endige ſo gehr deſe in helende Wa in die Hahle de⸗ nach und nach, Ende det Krant ſen. Der vorn uimn, daß ma ſißen venninde Deſen 1. Ahere A NRN 4 b. P. ari 0 K n ſind er mongtlichen gang derſelben, Gemolt abge⸗ ur Zeit der mo⸗ n geoße Ethiß⸗ nde große Er⸗ k nach heftige wenn die Ge⸗ oder die gll⸗ de Darmgicht, n Kreiſen ver⸗ guegſcht witd, ſſer; Wenn emnit oder euf die monetlche ge Cberfiche und die ent⸗ odet der ein aly⸗ derer Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter. 36r derer Auswurf, finden ſich zu gehoͤriger Zeit ein, und es fließt aus der Gebaͤhrmutter ein gutartiger nicht uͤbelriechen⸗ der Eiter aus, wobey ſich eine Minderung der Zufaͤlle aͤu⸗ ſert, ſo muß man an der Geſundheit der Kranken nicht verzweifeln. 2. Die Kranke iſt in groͤßter Lebensgefahr, wenn die Krankheit uͤber vier Tage anhaͤlt, und keine entſcheidenden Ausleerungen durch den Schweis oder auf eine andere Art erfolgen. Wenn der Abgang aus der Gebaͤhrmutter eine verſchiedene Farbe und einen uͤblen Geruch hat. Wenn Schluckſen, Irrereden, Zuckungen und die Empfindung eines Froſtes in den aͤuſern Theilen zugegen ſind. 3. Endiget ſich die Entzuͤndung in eine Verhaͤrtung, ſo geht dieſe in einen unheilbaren Krebs, oder in eine ſchwer zu heilende Waſſerſucht uͤber; oder es ergießt ſich der Eiter in die Hoͤhle des Unterleibes, ſo verdirbt er die Eingeweide nach und nach, und bewirkt eine Auszehrung, und das Ende der Krankheit muß mit der groͤßten Gefahr verknuͤpſe ſeyn. Die Heilart. Der vornehmſte Rath bey dieſer Krankheit beſteht da⸗ rinn, daß man den Antrieb der Saͤfte nach den Mutterge⸗ faͤßen vermindert und den Krampf zu vertreiben ſucht. Dieſen Endzwecken entſprechen am beſten. I. Ausleerende Mittel. A. Aderlaſſen. a. allgemeine. b. oͤrtliche. B. Laxiermittel. C. Kluſtiere. 3 D. Bla⸗ — 362 Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter, D. Blaſenziehende Mittel E. Brechmittel. , 2. Erſchlaffende Mittel. A. Umſchlaͤge. B. Verduͤnnende Getraͤnke. 3. Kuͤhlende Mittel. A. Mittelſalze. B. Saͤuren. 4. Leibes und Gemuͤthsruhe. 5. Eine genaue Vermeidung der Hitze und aller andern reizenden Dinge. . 1. Ausleerende Mittel. A. Aderlaſſen. a. allgemeines. Auf dieſes Mittel koͤmmt hier am meiſten an. wo man ſchroͤpfen kann, ſcheint der untere Theil des Bau⸗ ches uͤber dem Schambeine zu ſeyn. B. Lariermittel. Verhaͤrtete Erxcremente, welche die Gedaͤrme reizen, und dieſen Reiz nicht nur in die Ge⸗ baͤhrmutter, ſondern uͤber den ganzen Koͤrper verbreiten, ſind ſowohl in dieſer als allen andern inflammatoriſchen Krankheiten ſehr nachtheilig. Es muß alſo der Arzt genau Acht haben, daß durch gelinde Lapiermittel, die ohne Reiz den Leib offen erhalten, die Anhaͤufung der Excrementen verhuͤtet wird. Hierzu ſchicken ſich am beſten Manna, Tamarinden, Caſtoroͤl u. d. C. Klyſtiere. Dieſe ſind keines weges geringe zu halten, da ſie geſchwinder als die Laxiermittel wirken, und da ſie die Stelle einer Baͤhung an dem leidenden Theile ſelber b. oͤrtliches. Der naͤchſte und bequemſte Ort, Von der br ongehrach ſchtit, vali⸗ di NMhaufung fönnen aus icd der Gumi, ſen wamen V cls iedes ande Elte dehart het ofus geſch rſih i l zuſeten. 5 Ba lnnen ſie ſcht cufgaegt werd amn benuemſen. E. Be⸗ Krampf, ſtele ſiche des Kir den innern in ganze Körper in dieſer Kean viclacht nihſi werden, daß AUm Woden, vill der Würtrin ſend. Wil mohl. wegden und man mu Henbde noch 3. B Geſſeneſe hrnutte, nd alln andern ttl kümmnt hier gvenſte Or, eil s Bal⸗ nente, welche uu in die Ge er vetbreiten, ummatvrichen n, daß durch hfen erhaltn, td. Hiͤr n, Cſorul 1s gring in wirken, und mnden Thele ſeler Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter. 363. ſelber angebracht, vertreten, und was der Grimdarm in ſich haͤlt, voͤllig auslerren, und den Reiz verhuͤten, den die Anhaͤufung der Excremente daſelbſt verurſachen. Dieſe koͤnnen aus jeden erweichenden Decoct, z. E. der Malve, der Chamille, oder aus Baumoͤl oder Caſtoroͤl, oder blo⸗ ſen warmen Waſſer, welches vielleicht eben ſo heilſam, als jedes andere zuſammengeſetzte Mittel iſt, beſtehen. Sollte die Hartleibigkeit viel betragen, wie bey dieſer Krank⸗ heit oͤfters geſchieht, ſo kann man etwas Kuͤchen oder Glau⸗ berſalz zuſetzen. MM D. Blaſenziehende Mittel. Ben dieſer Krankheit koͤnnen ſie ſchwerlich nahe genug an den angegriffenen Theil aufgelegt werden, der unterſte Theil des Bauches iſt dazu am bequemſten. E. Brechmittel. Dieſe tilgen den fieberhaften Krampf, ſtellen die Wirkung in den Gefaͤßen auf der Ober⸗ flaͤche des Koͤrpers wieder her, und locken die Saͤfte aus den innern in die aͤuſerſten Theile heraus. Allein weil der ganze Koͤrper dadurch zu ſehr bewegt wird, ſo halte ich ſie in dieſer Krankheit nicht fuͤr dienlich. Alsdenn koͤnnten ſie vielleicht nuͤzlich ſeyn, wenn ſie in ſo kleinen Gaben gegeben werden, daß ſie blos Schweis erregen. 2. Erſchlaffende Mittel. A. Umſchlaͤge koͤnnen, wenn ſie gehoͤrig angewendet werden, vielen Nutzen ſchaffen. Allein die Unwiſſenheit der Waͤrterinnen iſt oͤfters Urſache, daß ſie ſehr nachtheilig ſind. Will man ſie alſo gebrauchen, ſo muͤſſen ſie alle⸗ mahl weggenommen werden, ehe ſie kalt geworden ſind, und man muß alle moͤgliche Sorge tragen, daß weder das Hembde noch die Betten der Kranken davon naß werden. B. Verduͤnnende Getraͤnke. Dergleichen ſind Gerſtenwaſſer u. a. welche, indem ſie den Durſt ſtillen, 364 Von der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter. die Ausfuͤhrungsgaͤnge offen erhalten, und ein Nahrungs⸗ mittel abgeben, einigen Nutzen ſchaffen. 3. Kuͤhlende Mittel. Dergleichen ſind Mittelſalze und Saͤuren, welche deswegen nuͤzlich ſind, weil ſie eine ſtillende Kraft beſizzen. A. Die Mittelſalze ſind unter den kuͤhlenden Arztneyen die vornehmſten, und koͤnnen vielleicht bey einer gehoͤrigen Verordnung die Hizze im Koͤrper daͤm⸗ pfen. Doch hat man vieles, beſonders wider den Salpe⸗ ter einzuwenden. Denn er wirkt ſelten oder niemahls ohne den Magen nachtheilig zu ſeyn, und daher iſt er ein gefaͤhr⸗ liches und zweydeutiges Mittel. B. Die Saͤuren und rei⸗ fen Fruͤchte ſind deswegen anzurathen, weil ſie in allen ent⸗ zuͤndlichen Krankheiten den Durſt ſtillen. 4. Die Ruhe des Leibes und der Seele. Alle Bewegung des Koͤrpers, welche die Ruͤckkehr des Blutes durch die Venen beſchleuniget, und folglich die Zuſammenziehungen des Herzens vervielfaͤltiget, iſt bey der Entzuͤndung der Gebaͤhrmutter ſorgfaͤltig zu vermeiden. Auch heftige Leidenſchaften, die eben dieſes thun, ſind gleichfals zu meiden. Dieſe Kranken ſind auch mit den Hintern hoͤher zu legen, als mit dem uͤbrigen Koͤrper, wo⸗ durch dem Antriebe des Blutes nach der Gebaͤhrmutter vie⸗ ler Einhalt gethan wird. 5. Der Reiz der Hitze und aller andern Dinge iſt ſorgfaͤltig abzuwenden. Die Hitze, welche die Saͤfte auf⸗ loͤßt, und die feſten Theile reizt, und dadurch die Vollbluͤ⸗ tigkeit befoͤrdert, iſt auf das genaueſte abzuhalten, wo eine Entzuͤndungsanlage in ſo großen Grade vorhanden iſt. Heben dieſe Mittel die Krankheit nicht, ſo iſt entweder eine Verhaͤrtung oder ein Krebs gar ſehr zu befuͤrchten. In beyden Faͤllen iſt die Gefahr ſehr groß und unvermeidlich. Ichoch ſind in dem erſten daue ſolche Mittel zu verſuchen, die Von dieb e Vafuf den, dathleiche ſltarilen 1. helfen. M Schnetz mn⸗ zd ben zu fiitt ſ gencus ktühles ſſt ghaltn, nan vennieden — V. VWiſte Scheiften der ſcheinlch, da werde nachhet genden ſalten lun die Grie erſt ausgeubt nen. Denn waͤhnt haben, wiß ſagen k ehakrates man eus fol die Gicin verſpuͤrt, d ſnd, wien mehr junge alen Schri ten, weil hemutte in Nhumgs⸗ n Miſle „well ſe eine eſind untr den innen hielicht n Körpet dan⸗ dr den Sehe⸗ niemals ohne it ein gefißt⸗ iumn und tei⸗ ſe in glen ent ele. die Nückehr nd foſglich die t, iſt ben der n dermeiden. thun, ſind auch mit den Kurpet, wo⸗ ihrmutter vi⸗ mn Dinge iſt Gift a⸗ die Volbli⸗ en, wo eine nden iſt diſ entveder iuthmn. bermeilch⸗ 1 per ſcceen, die Von dem hitzigen Rheumatiſme. 365 die bey Verſtopfungen der Druͤſen fuͤr nuͤzlich gehalten wer⸗ den, dergleichen ſind der Schierling, der Kellerhals, Queck⸗ ſilberpillen u. d. Im lezten Falle iſt der Kranken nicht zu helfen. Man kann alſo nichts weiter thun, als den Schmerz und das Elend der Kranken lindern, und ihr Loe⸗ ben zu friſten ſuchen. Das wird vielleicht durch ein ſehr genaues kuͤhles Verhalten, durch kleine Aderlaͤſſe, Mohn⸗ ſaft erhalten, und wenn alles dasjenige ſorgfaͤltig und ge⸗ nau vermieden wird, was die Zufaͤlle verſchlimmern kann. „* = 26 Von dem hitzigen Rheumatiſme. Wei ſehr wenige Spuren von dieſer Krankheit in den Schriften der Alten zu finden ſind, ſo iſt es ſehr wahr⸗ ſcheinlich, daß ſie ihnen faſt nicht vorgekommen iſt. Ich werde nachher zeigen, daß ſie in gemaͤſigten oder heiſen Ge⸗ genden ſelten vorfaͤllt. Und daraus laͤßt ſich einſehen, wa⸗ rum die Griechen und Araber, welche die Arztneykunſt zu⸗ erſt ausgeuͤbt haben, in ihren Schriften ſolche ſelten erwaͤh⸗ nen. Denn ſie iſt von denjenigen, die ſolche allenfals er⸗ waͤhnt haben, ſo verwirrt beſchrieben, daß man nicht ge⸗ wiß ſagen kann, ob ſie ſolche gemeint haben oder nicht. Hippokrates hat einige dunkle Kenntniß davon gehabt, wie man aus folgenden Worten ſchließen kann. Aeußert ſich die Gicht in den Gelenken, ſo wird Fieber und Schmerz verſpuͤrt, die zwar nicht lange anhalten, aber doch heftig ſind, wie wohl nicht toͤdtlich. Es faͤllt dieſe Krankheit mehr junge als alte Leute an. Die meiſten von den alten Schriftſtellern haben beyde Krankheiten fuͤr eine gehal⸗ ten „ weil ſie zu gleicher Zeit anfallen, und Rheumatiſme und 366 Von dem hitzigen Nheumatiſme. und Flußfieber oͤfters beyſammen ſind, und folglich haben ſie ſolche nicht unterſchieden. Denn ſie ſind der Meinung geweſen, daß ſich eine ſchaͤdliche Materie von dem Kopfe in die Gelenke herunter ſenkte. Aus des Coelius Aurelians, Trallians, Aretaͤus und anderer Schriften erhellet, daß alle Schmerzen in den G⸗e⸗⸗⸗ lenken, ſie mochten gichtiſch oder rheumatiſch ſeyn, und zwar alle Arten, hitzige ſowohl als langwierige, mit dem allgemeinen Nahmen Gicht find belegt worden. Zuerſt hat Botallus, ein franzoͤſiſcher Schriftſteller, zwo Arten von dieſer Krankheit beſchrieben, und die eine den hitzigen Rheumatiſme und die andere den kalten genennt, in jener hat er ſtarke Aderlaſſe angerathen, in dieſer ſolche voͤllig verbothen. Ballonius, ein Arzt zu Paris, hat dieſe Krank⸗ heit endlich deutlich erklaͤrt, und ſie von dem Katharr und Podagra genau unterſchieden. Allein Sydenham hat am beſten von dieſer Krankheit gehandelt. Er hat viele Kran⸗ kengeſchichten mit vieler Einſicht aufgeſezt, und ſie zugleich deutlich beſchrieben, ihre Natur bekannt gemacht und einen gehoͤrigen Unterſchied zwiſchen den hitzigen und langwierigen Rheumatiſme angegeben. Beſchreibung. Die Krankheit entſteht von einer aͤuſerlichen und gemei⸗ niglich von einer in die Augen fallenden Urſache. Der Pa⸗ tiente hat Fieber und Schmerzen um die Gelenke, die ſich laͤngſt den Muſkeln erſtrecken, mehr aber die Knie und groͤ⸗ ſern Gelenke, als die kleinen Gelenke der Hende un und Fuͤße befallen. Die Ven Es iſ ali ſch in den ere⸗ der in heiſn e⸗ Nſlifinn ſt in labland e mſcten Gegen indellch iſ, ſn en autheſet. nche els ratürl dadurch dihes cch degrefich monat und Mmindellch iſt ettet ſeüchte⸗ wird. Die ab Junſeln mehr a guch in diſen Uter und jede gentiche Urſaea alssgeſeht. barkeit an bis efalen. C Wannspetſen Dieſt K etzelirden Mattigit un und krafties eine Erſtan Körer. in Jngfl dNe in . von dan Hofe offe Nutins und nihe, mit demn den. Duerſ , ſwo Nren ne den hiigen ennt, in jener r ſolche valig t dieſe Kank⸗ Kithar und nham hor an it wele Kran⸗ nd ſe aglech ucht und einen langwierigen n und gemei⸗ . Der P tene, die ſch Knie und gro⸗ ſdde mnd dche die Von dem hitzigen Rheumatiſmne. 367 Die Zufaͤlle. Es iſt algemein bekannt, daß dieſe Krankheit vornaͤm⸗ lich in den etwas kalten Laͤndern bemerkt wird. D. Hilary der in heiſen Gegenden einen Arzt abgegeben hat, will ſie daſelbſt ſelten geſehen haben. Auch weis man gewis, daß ſie in Lapland oder Norden kaum vorkoͤmmt. In den ge⸗ maͤſigten Gegenden hingegen, wo die Witterung ſehr ver⸗ aͤnderlich iſt, ſind die Einwohner dieſer Krankheit am mei⸗ ſten ausgeſetzt. Ich werde nachher zeigen, daß wenn ein mehr als natuͤrlich warmer Koͤrper in die kalte Luft koͤmmt, dadurch dieſe Krankheit am meiſten erregt wird. Daher wird auch begreiflich, warum ſie im Maͤrz und April, im Wein⸗ monat und Wintermonat, da die Witterung am meiſten veraͤnderlich iſt, da auf die Waͤrme Kaͤlte, auf trocknes Wetter feuchtes erfolgt und umgekehrt, am meiſten geſpuͤrt wird. Die abwechſelnde Witterung wird in den brittiſchen Inſeln mehr als an andern Orten bemerkt, daher faͤllt ſie auch in dieſen Laͤndern oͤfters vor. Jedes Geſchlecht und Alter und jede Leibesbeſchaffenheit, wenn hinlaͤnglich gele⸗ gentliche Urſachen zuſammenkommen, iſt dieſer Krankheit ausgeſetzt. Blutreiche Perſonen werden von ihrer Mann⸗ barkeit an bis zum 3 5ſten Jahre vornaͤmlich oſters damit befallen. Sie ergreift mehr das Frauenzimmer als die Mannsperſonen. Dieſe Krankheit veroffenbahret ſich durch die ietzt zu erzehlenden Zufaͤlle. Der Kranke empfindet vornaͤmlich eine Mattigkeit und einen Froſt, Haͤnde und Fuͤße werden blaß und kraftlos. Im Ruͤckgrade laͤuft es kalt hinauf und eine Erſtarrung und Kaͤlte verbreitet ſich uͤber den ganzen Koͤrper. Nach und nach koͤmmt eine allgemeine Hitze und eine Aengſtlichkeit dei⸗ der er Puls ſchlaͤgt nun geſchwinde, voll 368 Von dem hitzigen Rheumatiſine. voll und hart, das Athemhohlen wird hurtig, ſchwer und muͤhſam. Der Durſt iſt ſtark. Der Appetit vergangen, und der Kranke verabſcheuet alle Speiſen, beſonders feſte. Die Zunge wird trocken und weiß, mit dem Fortgange der Krankheit wird ſie braun. Der Leib iſt meiſtentheils verſchloſſen. Der Harn laͤßt faſt allemahl einen natuͤrli⸗ chen Bodenſatz fallen. Zu den oberwaͤhnten Zufaͤllen geſel⸗ let ſich oͤfters Schwindel, Kopfweh, ein aufgetriebenes Geſichte und eine groͤßere Empfindlichkeit der Augen. Ha⸗ bern dieſe fieberhaften Anfaͤlle ein bis zwey Tage angehalten, ſo finden ſich laufende, hitzige und ſtechende Schmerzen in verſchiedenen Theilen des Koͤrpers ein. Doch fallen auch ſehr oͤfters dieſe Schmerzen die Kranken eher als die fieberhaften Zufaͤlle an. die groͤßern Gelenke, beſonders der Schulter, der Hand u. d. angegriffen. Doch wuͤthen ſie am meiſten in der Huͤf⸗ te, dem Knie und dem Fußgelenke. Oefters fallen ſie nur einem Gelenke allein zur Laſt, wenn ſich aber die fieberhaf⸗ ten Anfaͤlle haͤufen, ſo werden ſie heftiger und peinigen mehr als ein Gelenke auf einmahl. Alllein gemeiniglich iſt der Verlauf folgender. Laͤßt der Schmerz in dem einem Gelenke nach, ſo wird er in dem andern heftiger; ſo geht er von dem einem Gelenke in das andere uͤber, wechſelt wieder, und greift den vorher ange⸗ Auf ſolche Art geht er griffenen Theil immer wieder an. fort, und zwar die meiſtenmahle nach der Richtung der Muſeln. Zuweilen haben dieſe bald heftigen bald druͤcken⸗ den Schmerzen den ganzen Koͤrper eingenommen. Wenn ſich der Schmerz ſo ſehr verbreitet hat, ſo iſt die geringſte Bewegung, ein Druck oder auch das Anliegen der Kleider, den armen Kranken unausſtehlich. Endlich werden die verſchiedenen Theile des Koͤrpers ſteif und unbeweglich. Zu⸗ wei⸗ Von dieſen Schmerzen werden Von! ſen kömmt auch ine Geſchmiſſ ener gum Lnde Oft nin es ſi mn Vorſten Schmenen ind durch uſchlinm die Schmnerzen. ſcher Weiſe von lann, beingt die vom Anfange die Ißfale bemitt, Etfahrung, dej ſer Feuchtaket b len weden. F Schveiss mit ei ein, ſo geht ſo der Krankheit vr Rkümmt in dem ahnlche Hant, ſelben nuttigen lat kün geniſt Pfälle dauern a Wie hingen viel vor ir ((hander Belen ſiͤtiche Enie inen elgemen lntuagen ha Menm der dtſine. hnig, ſiner u lhett de negungen, . ſondas ſſt, d dem For⸗ rtgange iſ maſtatheis ahl inen natil⸗ n Itfülen gecl⸗ in aufgetnebens Mgen. ⸗ ug angthaltn, dende Schneren Doch fclen nken cher als die chmeyzen werden lter, der Hand ſen in der Hüf⸗ s falen ſie nur ber die ſiherhef⸗ er und peinigen nder. Lißt der wird er in den— Gelonte in das an vother ange⸗ che Art geht e .Nichtung der bald drücken⸗ men. Venn ſt die ge eeingſe en der Kl de et, .J waden die enegch wer⸗ Zufaͤlle bewirkt, angefeuchtet. Erfahrung, daß, wenn einige Theile des Koͤrpers mit die⸗ Milderung der Krankheit beobachtet. Von dem hitzigen Rheumatiſme. 3569 len koͤmmt auch, wenn der Schmerz eine zeitlang angehalten, eine Geſchwulſt, eine Roͤthe, eine Spannung zugleich mit einer guten Linderung der zuvor vorhandenen Zufaͤlle dazu. Oft traͤgt es ſich aber auch zu, daß dieſe Zufaͤlle nicht zum Vorſchein kommen, wenn zuvor die allergroͤßten Schmerzen ſind ausgeſtanden worden. Des Nachts hin⸗ durch verſchlimmern ſich die febriliſchen Zufaͤlle, wie auch die Schmerzen. Dieſe Verſchlimmerung ruͤhrt wahrſchein⸗ licher Weiſe von der Bettwaͤrme her. Wer nicht ſchlafen kann, bringt die Nacht unruhig und muͤrriſch zu. Gleich vom Anfange dieſer Krankheit an wird die Oberflaͤche mit einem kalten, zaͤhen, ſelten allgemeinen, oͤfters oͤrtlichen Schweis, und der ſelten oder niemahls eine Linderung der Man weis auch aus der ſer Feuchtigkeit bedeckt ſind, die ſchmerzhaften Gelenke trok⸗ ken werden. Findet ſich aber ein haͤufiger und allgemeiner Schweis mit einer merklichen Linderung der Zufaͤlle dabey ein, ſo geht ſolcher oͤfters vor einer gluͤcklichen Endigung der Krankheit vorher. Das aus der Ader gelaſſene Blut bekoͤmmt in dem Gefaͤße, worinn es gerinnt, eine leder⸗ aͤhnliche Haut, wenn naͤmlich dabey die zur Erzeugung der⸗ ſelben noͤthigen Umſtaͤnden vorhanden ſind. Das Fieber hat keine gewiſſe Zeit, wie lange es anhaͤlt. Die Fieber⸗ zufaͤlle dauern aber ſelten laͤnger als zwey bis drey Wochen. Waͤhren hingegen die Schmerzen laͤnger, ſo verliehren ſie viel von ihrer Heftigkeit, und es fallen ſeltene Uebergaͤnge in andere Gelenke vor. Die Krankheit vergeht oͤfters ohne ſichtliche Entſcheidung, doch endiget ſie ſich zuweilen mit einem allgemeinen Schweiſe. Nach erfolgten freywilligen Blutungen hat man eine Endigung oder wenigſtens eine Oft hat die Krank⸗ Aa heit 370 Von dem hitzigen Rheumatiſme. heit aufgehoͤrt, wenn der Harn einen mehlichten Bodenſaz fallen laſſen, oder wenn ein Durchfall (das ſelten ge⸗ ſchieht) dazu gekommen iſt. Doch ſind dieſe Zeichen mit nichten allezeit fuͤr entſcheidend zu halten. Denn wenn gleich dieſe vorhergegangen ſind, ſo wird die Krankheit zu⸗ Ungeachtet dieſe Krankheit von einer inflammatoriſchen Beſchaffenheit iſt, ſo weilen ſchlimmer und haͤlt laͤnger an. geht ſie doch ſelten in eine Eiterung uͤber. Es tritt aber eine waͤſſerichte gallertartige Feuchtigkeit in der Naͤhe der ſchmerzhaften Stellen aus. Werden die geſchwollenen Ge⸗ lenke geoͤfnet, ſo laͤuft eine gewiſſe Menge ſolcher Feuchtig⸗ keit heraus, und die dadurch verurſachten Geſchwuͤre heilen ſehr ſchwer. Dieſe Geſchwuͤlſte ſtehen nicht lange, weil die ausgetretenen Feuchtigkeiten geſchwinde wieder eingezogen werden, und kaum etwas bedeuten. So hat D. Cullen, einer der beruͤhmteſten practiſchen Aerzte in Schottland nie⸗ mahls Gelegenheit gehabt, eine ſolche Operation anzuſtel⸗ len. Es geſchieht auch zuweilen, daß wenn gleich die fieberhaften Zufaͤlle nachlaſſen, und die Geſchwulſt und Roͤthe der Gelenke ſich vermindern, dennoch die Schmerzen beynahe nicht ausſetzen, ſondern vorzuͤglich verſchiedene Theile der Lenden und die Huͤften zu plagen fortfahren. Durch Waͤrme und Bewegung vermehren ſie ſich. Die an⸗ gegriffenen Theile werden zu der Zeit ſteif und kalt, und ſchwizzen nicht. Nun heißt die Krankheit ein chroniſcher Rheumatiſme. Dieſe Krankheit bekoͤmmt von den verſchie⸗ denen Theilen, die ſie angreift, verſchiedene Nahmen. In den Lenden oder Heiligbein heißt ſie das Lendenweh, in der Huͤfte, das Huͤftweh, in dem Zahnfleiſche oder Zaͤhnen, das Zahnweh, in der Bruſt das falſche Seitenſtechen. Die Von de . Olſhen der tetſcicdenen Keen pennengt mute, den Prdegre iint len di namlichun ſt auch oftns en⸗ eint ſeh velſchiede Alſo nüthig Kennz Nheumatiſne den wird, wache ein diſe enzeln in Er Denſert der Urſac Podagta erzeugen, Die Volblut sgeſett, und v Nkune ung und ne ſeſonen, Rauen an. Ver eine a latt, de dend Uſachen ausgeſen Alblitgen hing Lhencſiite ode ſiin das Pedag und Nen. D naliſſig lben⸗ Arfle bey ma⸗ rüßnlh. Fn lſihe Neiigung ladegrn ſc, ſißtmn und ine gtiſne. lchn denſez diſe Züchen nit n. Demn wenn die Harkhit ⸗ Unrachtt diſe ſhafftnhei ſt, ſ⸗ Es tt aber n der Niͤhe der Nſchwolenen Ge⸗ e ſolchn Fenchti⸗·1 Geſchmͤr helten nicht lange, weil wieder eingezogen hat D. Culen, Schottland nie⸗ gaton anaſt⸗ wenn gliich die Geſchwulſt und i die Schmerzen gich verſchiedene lagen foltfahren. ſe ſch. Die an⸗ ſind kalt, und t ein chroniſcher von den betſchi⸗ ſeedene Nahmen. gendenweh, in ihe oder Zihnen, HM e Gatnſichen Die Von dem hizzigen Rheumatiſme. 371 Die Erkennung. Obſchon der Rheumatiſme ſeiner Natur nach von verſchiedenen Krankheiten, mit welchen er von den Alten vermengt wurde, ſehr abgeht, ſo iſt doch zwiſchen ihm und dem Podagra eine Gemeinſchaft. Denn ſie nehmen zuwei⸗ len die naͤmlichen Theile des Koͤrpers ein, und es aͤuſern ſich auch oͤfters aͤhnliche Zufaͤlle dabey, ob gleich beyde auf eine ſehr verſchiedene Weiſe muͤſſen kurirt werden. Es iſt alſo noͤthig Kennzeichen anzugeben, wodurch der hizzige Rheumatiſme von denjenigen Krankheiten unterſchieden wird, welche eine Aehnlichkeit damit haben. Wir wollen dieſe einzeln in Erwegung ziehen, und zugleich die Verſchie⸗ denheit der Urſachen, welche den Rheumatiſme und das H Podagra erzeugen, beyfuͤgen. — . Die Vollbluͤtigen ſind dem Rheumatiſme am meiſten ausgeſezt, und von zehn Kranken, die er anfaͤllt, ſind neune jung und noch nicht 35 Jahre alt. Er greift Manns⸗ perſonen, Frauenzimmer und Verſchnittene ohne Unterſchied an. Wer eine arbeitſame Lebensart fuͤhrt, und Bauers⸗ leute, die vermoͤge ihrer Handthierung den gelegentlichen Urſachen ausgeſezt ſind, bekommen ſie am haͤufigſten. Die Vollbluͤtigen hingegen, und die noch nicht die Helfte der Lebensjahre oder 3 5 Jahre uͤberſchritten haben, bekommen ſelten das Podagra, es befaͤllt vielmehr die Erwachſenen und Alten. Doch hat man zu unſern Zeiten, da eine wolluͤſtige Lebensart eingeriſſen iſt, Beyſpiele podagriſcher Anfaͤlle bey jungen Leuten. Doch ſind ſie ſelten und unge⸗ woͤhnlich. Frauenzimmer werden, ſo lange ſie ihre monat⸗ liche Reinigung haben und Verſchnittene, meiſtentheils vom Podagra verſchont, wie auch alle die harte Arbeiten ver⸗ richten und eine ſitzende Lebensart meiden, wenn nicht ſchon Aa 2 zuvor 372 Von den hizzigen Rheumatiſme. zubvor eine Anlage zu dieſer Krankheit vorhanden geweſen. Muͤſſiggaͤnger und Wolluͤſtlinge, und die unmaͤſig leben, bekommen das Podagra, die in niedern Huͤtten wohnen, ſind frey davon. Von 100 Rheumatiſmen entſtehen 99 von Erkaͤltung. Zuweilen wird die Gicht von Urſachen erzeugt, deren Natur voͤllig verſchieden iſt, und Koͤrper und Seele ſehr ſchwaͤchen. Auch durch den Siz und die Zufaͤlle laſſen ſich dieſe Krankheiten von einander unterſchei⸗ den. Der Rheumatiſme entſteht von den gelegentlichen Urſachen ſchnelle. Vor dem podagriſchen Anfalle hingegen gehen einige Krankheiten der innern Theile vorher, beſon⸗ ders des Magens, z. E. eine uͤble Verdauung, Blaͤhun⸗ gen, ſaueres Aufſtoßen, zuweilen unſchmackhaftes „ nebſt vielen Kennzeichen geſchwaͤchter Geſchaͤfte des Koͤrpers. Dieſe Zufaͤlle vergehen bey Annaͤherung des Anfalles, da alle Geſchaͤfte des Koͤrpers mit einer ungewoͤhnlichen Lebhaf⸗ tigkeit vor ſich gehen, Koͤrpers ſich ſehr vermehrt. und die Spannkraft des ganzen Dergleichen Zufaͤlle gehen vor dem Anfalle des Rheumatiſmus ſelten vorher, und werden auch ſelten dabey bemerkt. Dieſer ereignet ſich durch die ganze Lebenszeit ſelten mehr als einmahl und haͤlt auch keine ordentlichen Perioden. Das Podagra aber koͤmmt zu geſez⸗ ten Zeiten wieder, und haͤlt ziemlich richtige Perioden. Die erſten Anfaͤlle waͤhren nicht lange, die folgenden aber ſind laͤnger. Aus der angegriffenen Stelle laſſen ſich beyde Krankheiten noch ferner erkennen. vorgetragene Geſchichte, daß der Rheumatiſme die groͤßern Gelenke anfaͤllt, nach der Richtung der Muſkeln fortſchrei⸗ tet, und zu gleicher Zeit viele Theile angreift. Es iſt auch zu bemerken, daß der Rheumatiſme ſich zuweilen ſo weit verbreitet, daß der Kranke nicht ſagen kann, am meiſten ſchmerzt. welcher Theil Ge⸗ Denn es lehrt die oben Die Gicht nimmt ſelten die groͤßern Von t Gelnke, die klen Zehe an neiſten Geht cbet von den mutiſne wechſelt alein das Tbant gen Zufile. . daß A benm Dhen lu ſch in in E Pedogriſen hingen angefült gffunden. Zuwelen kan tiſne ven den chr Mnn der etſtet i dieſer Aeil es ⸗ ſn. Meckt me den Unſtände, ſe liſigen Rhemmnen clennahl eine Anla Puls, ein uher. Mer gllaſenen und der ganze Ve Wuchen. Deet Galenke iber, un in Dee Geſchn ſchign waden di ſieſe tngen nlage AEmni nan auch f ſhimngen zwe ſtnde ſchr verſch laß md ielt, llin gar nicht r tiſne. Crhenden geweſen. e mmiſ leben Hüttn waſne, inen entſtßen g icht von Utſcchen ſt, und Kirper den Eiz und de nander unterchei⸗ dn gelegentlichen Afelt hingegen le vorher, deſon⸗ auung, Blähun⸗ nackhaftes, netſt ſ ſte des Körpers, des Ayfalts, de hnlchen lethaf⸗ kuaft des ganzen Afüle gehen dot ſer, und weiden et ſch durch de b halt auch kin 1 limmt in geſc⸗ iihtige Perioden. ſilguden iht rliſen ſch bidd ts lcht de en nſne die gißen Nuftln forſſfrti⸗ ſe. Eit anh pmtlen ſt ei ,, vilie l ſimn giſe Von dem hizzigen Rheumatiſme. 373 Gelenke, die kleinern, z. E. den Daumen und die große Zeche am meiſten ein, und beſchwert nur eines auf einmahl. Geht aber von dem einen in das naͤchſte uͤber. Der Rheu⸗ matiſme wechſelt mit den innerlichen Krankheiten ſelten ab, allein das Podagra plagt oͤfters alle Eingeweide mit hefti⸗ gen Zufaͤllen. Aus den Leichenoͤfnungen erhellet deutlich, daß die beym Rheumatiſme ausgetretene Feuchtigkeit zuwei⸗ len ſich in eine Gallerte verwandelt. Die Gelenke der Podagriſten hingegen werden mit einer kreidigten Subſtanz angefuͤllt gefunden. L B Zuweilen kann man ſehr ſchwer den hizzigen Rheuma⸗ tiſme von dem chroniſchen beſonders zu der Zeit unterſcheiden, wenn der erſtere in den leztern uͤbergeht. Dahero erfordert dieſer Theil des Beweiſes den groͤßten Fleiß und Scharf⸗ ſinn. Merkt man aber gehoͤrig auf die gleich zu erzaͤhlen⸗ den Umſtaͤnde, ſo wird der Zweifel wegfallen. Bey dem hizzigen Rheumatiſme mit einer oͤrtlichen Entzuͤndung iſt allemahl eine Anlage zur Entzuͤndung, ein voller und harter Puls, ein rother Harn vorhanden, und auf dem aus der Ader gelaſſenen Blute befindet ſich eine lederartige Haut, und der ganze Verlauf der Krankheit waͤhrt zwey bis drey Wochen. Die Schmerzen gehen aus einem in das andere Gelenke uͤber, und nehmen die obern und untern Endungen ein. Die Geſchwulſt iſt heiß und roth. Von warmen Um⸗ ſchlaͤgen werden die Schmerzen viel aͤrger. Bey dem chroni⸗ ſchen hingegen finden ſich ſelten febriliſche Zufaͤlle oder eine Anlage zu Entzuͤndungen, und auf dem Blute bemerkt man auch keine lederartige Haut. Doch beruhen dieſe Er⸗ ſcheinungen zuweilen auf andern Dingen, wenn die Um⸗ ſtaͤnde ſehr verſchieden ſind. Die ſchmerzhaften Theile ſind blaß und kalt, der Puls iſt weder ſtark noch hart, und der Urin gar nicht roth. Ihre Dauer iſt unbeſtimmt. Be⸗ Aa 3 ſonders 4 374 Von dem hizzigen Rheumatiſme. ſonders werden die fleiſchigten Theile, z. E. die Lenden, die Huͤften und die Sizbeine von den Schmerzen geplagt. Auch verſchaft eine maͤßige Waͤrme den armen Kranken einige Linderung. V “ Die Vorherſagung. Man weis aus der Erfahrung, daß ſich der Rheuma⸗ tiſme ſelten mit dem Tode endiget, inzwiſchen hat man doch einige Beyſpiele eines ungluͤcklichen Ausganges. Oefters haͤlt er lange an, und wenn er uͤbel behandelt wird, geht er in einen chroniſchen Rheumatiſme uͤber, der verſchiedene uͤble Zufaͤlle, z. E. eine unheilbare Laͤhmung, eine Stei⸗ figkeit der Gelenke verurſacht. Faͤllt dieſe Krankheit einen jungen und kraͤftigen Men⸗ ſchen an, ſo ſind die Schmerzen nicht heftig und die Zufaͤl⸗ le des Fiebers gelinde, der Puls nicht ſehr geſchwinde, weich und voll und die Hitze des Koͤrpers maͤſig; die Zunge weich und feuchte und der Schlaf des Nachts uͤber erquik⸗ kend. Hat die Krankheit noch nicht lange gewaͤhrt, und der Kranke ſie nicht zuvor gehabt, ſo kann man zuverſichtlich behaupten, daß der Kranke auſer Gefahr iſt. Dieſe Vor⸗ herſagung wird noch ferner dadurch bekraͤftiget, wenn ein Schweiß uͤber den ganzen Koͤrper ausbricht, der Urin im Menge abgeht, eine Blutung, es ſey, welche es wolle, erfolgt, ein haͤufiger Durchfall oder ein Ausſchlag in der Haut von freyen Stuͤcken entſteht, und eine Minderung aller febriliſchen Zufaͤlle eintritt. Hingegen geht es mit der Kur ſchwer her, und der Ausgang wird zweifelhafter, wenn die Kraͤfte des Kranken zuvor ſind geſchwaͤcht wor⸗ den, wenn die Anfaͤlle der Krankheit immer wieder kom⸗ mDen, oder wenn die Krankheit ſchon die innern Theile z. E. H das Vond dus Gehint, di le durc ine E. file negt hat eine Verſetzung ſeſch cber, ſe zrzuſchtinn, bei . matiſnevornami ſirſien dun ⸗ niemahls durch d diſſe Krankhet ſt ſlen tidtich Die Der Rhem Temperatment an hinlinglch genn ober doch einige eine von dieſer Endere fie dar zſſchen den 19 ſten untenworfe dieſe Anloge ve und unmittelben uN ine hi eine ſchnil D⸗ E der Autdin her iſt die Krn ley Mannslen ſopfng der d derhaanſelle, laſtn untelißt tiſne. die gndmn, de hmezen Lhlagt. atmen Kanken B 4 ich der Reune⸗ en hat man doch nges. Oeftets ndet wid, geht der verſchiedene ung, eine Stti⸗ früſtigen Mr und die Aufil⸗ ſche Rchwiinde, ſ: de unge chts uͤber aguit⸗ wwährt, und der un zuurſihtich t. Dieſe Vor⸗ tiet, wenn in k Uin 8 g gin der eine Mindeung geht ts nit dee weffllzafte Neſchtwict vet. ner wieder kon⸗ uun Tele das Von dem hizzigen Rheumatiſme. 375 das Gehirne, die Lunge oder die Eingeweide des Unterlei⸗ bes durch eine Entzuͤndung angegriffen und andere heftige Zufaͤlle erregt hat. Es iſt nicht zu leugnen, daß ſelten eine Verſetzung nach den innern Theilen ſtatt hat. Eraͤuget ſie ſich aber, ſo iſt ſolches wohl eher einer Anlage zur Gicht zuzuſchreiben, beſonders wenn man erwegt, daß der Rheu⸗ matiſme vornaͤmlich die Muſkeln angreift. Er vergeht zum oͤfterſten durch eine Zertheilung, ſelten durch eine Eiterung niemahls durch den heiſen oder kalten Brand. Doch iſt dieſe Krankheit ſo wohl ſchmerzhaft und harrnackige obwohf ſelten toͤtlich. Die eneferaten urlachen. Der Rheumatiſine kann jedes Alter, Geſchlecht und Temperament anfallen, wenn die veranlaſſenden Urſachen hinlaͤnglich genug dazu vorhanden ſind. Es eraͤugen ſich aber doch einige beſondere Dinge, welche machen, daß der eine von dieſer Krankheit ergriffen wird, mittlerweile der andere frey davon koͤmmt. Vollbluͤtige Perſonen ſind zwiſchen den 15 und 35 Jahren dieſer Krankheit am mei⸗ ſten unterworfen. Es ſind mancherley Urſachen, welche dieſe Anlage verurſachen, ich will aber nur die vornehmſten und unmittelbar wirkenden erzehlen. Hieher ſind zu rech⸗ nen, eine ruhige Lebensart, eine gute Koſt, vieler Schlaf, eine ſchnelle Verſtopfung der gewohnten Ausleerungen, z. E. der Ausduͤnſtung und der monatlichen Reinigung. Da⸗ her iſt die Krankheit bey Frauensperſonen gewoͤhnlicher, als bey Mannsleuten. Hieher gehoͤren auch eine jaͤhlinge Ver⸗ ſtopfung der durch die Kunſt bewirkten Ausleerungen z. E. der Haarſeile, der Blaſen u. d. wenn man gewohntes Ader⸗ laſſen unterlaͤßt, und die gewoͤhnlichen Blutungen aufhoͤ⸗ Aa 4 ren. 376 Von dem hizzigen Rheumatiſme. ren. Die ſchon angefuͤhrten Urſachen erregen die Krank⸗ heit auf eine nachher zu erklaͤrende Weiſe. Ueberdies fallen auch noch andere vor, welche den Koͤrper reizbar machen, und dadurch Gelegenheit zu dieſer Krankheit geben. Der⸗ gleichen ſcheinen alle groͤßere Ausfluͤſſe von Saͤften, alle oͤfters anfallende Krankheiten, und der Zuſtand geſunde⸗ gewordener Kranken zu bewirken. Denn es iſt bekannt, daß diejenigen, welche nur von einer großen und langen Krrankheit geneſen ſind, die veraͤnderliche Witterung am meiſten fuͤhlen. ſo bekommen ſie entweder die vorige Krankheit wieder oder eine andere. Heiſe Schlafzimmer, oͤfters gebrauchte warme Baͤder, oder viel laulichtes Getraͤnke, koͤnnen hierzu gleich⸗ fals etwas beytragen. Lange Zeit nach einander gebrauchte ſtaͤrkende Arztneyen vermehren die Reizbarkeit des Koͤrpers. Dieſe Urſachen bewirken eine ſchwaͤchliche, bewegliche und reizbare Leibesbeſchaffenheit, und dieſe kann folglich den gelegentlichen Urſachen nicht widerſtehen. Und davon ruͤhrt oͤfters der Rheumatiſme und andere inflammatoriſche Krankheiten her. Die ſtaͤrkſte und faſt einzige gelegentliche Urſache iſt die Erkaͤltung. Es iſt faſt niemanden unbekannt, daß in kalten Laͤndern und bey kalter Witterung, und beſonders wo Kaͤlte und Waͤrme geſchwinde abwechſeln, ſolcher oͤfters vorkoͤmmt. Kaͤlte, die lange auf den Koͤrper wirket, iſt fuͤr die einzige praͤdiſponirende Urſache anzuſehen. Zur Winterszeit oder wenn die Kaͤlte lange anhaͤlt, plagt er die Sterblichen ſelten, weil zu der Zeit ſowohl die feſten Theile zuſammengezogen, als auch die fluͤſſigen verdicht ſind. Hieraus erhellet ganz deutlich, daß die Abwech⸗ ſelung von Kaͤlte und Waͤrme die Krankheit verurſacht. Hieraus ſieht man ein, warum ſie am meiſten im Fruͤhlinge und Denn wenn ſie ſich nur wenig erkaͤlten, Vond uud Hetkſt phemeck nunhilt, ſo bin der Fült und nd anf enen ß das klſit a ſch de Virun kungen aler Sin nlte niht als in warmen Witterm gedchat werden, mengeogenen fi chen wirken dure in, wel der. hervortrinen. fſeon zuvor da, Wickung. Di dung mit der Fe Feuchtigket verf r wid der I in innan ftucht lauten Hanſen Klider ſnd in Ee Kranket in geſich D maſfn Riigkeit des an, die einen dir ahtlingt tiſne. mgen die Krank⸗ lihedis ſelien . nibar nechen, tt gehen. Der⸗ in Eifun, al⸗ Auſtand geſund⸗ n ts iſt hetangt, en und langen Witterung an r wenig ekäͤlten, lheit wider oder gehrauchte warne nen hienu gleich nander gebrauchte keit des Koͤpers. hewegliche und nn ſolgich den Uud davon inſiunmatoriſche he Uſſcche iſ de kannt, daß in und beſonders 1, ſolcher oftes cer wilt,, it uſchen⸗ r hilt, gge e ſafl di ffn ſiſtun vetdiht ß die Auch⸗ ſtit entſict. mn in hihimm nd Von dem hizzigen Rhenmatiſme. 377 und Herbſt bemerkt wird. Wenn man alles dieſes zuſam. menhaͤlt, ſo bin ich geneigt zu glauben, daß die Wirkung der Kaͤlte und Waͤrme auf einer Ausdehnung der Saͤfte und auf einem Zuſammenziehen der feſten Theile beruht, und daß das erſtere auf das andere folgt, oder umgekehrt, ſo wie ſich die Witterung aͤndert. Es erhaͤrten aber die Bemer⸗ kungen aller Schriftſteller, daß der Rheumatiſme im Fruͤ0o jahre mehr als zu aller andern Zeit anfaͤllt, weil von einer warmen Witterung die Saͤfte in einem groͤßern Grade aus⸗ gedehnt werden, als die durch die Winterkaͤlte lange zuſam⸗ mengezogenen feſten Theile erſchlaft werden. Dieſe Urſa⸗ chen wirken durch ihren Reiz ſehr ſtark, und koͤnnen ohne ihn, weil der Koͤrper dazu vorbereitet iſt, dieſe Krankheit hervorbringen. Iſt aber die praͤdiſpoſition, wie geſagt, ſchon zuvor da, ſo erzeugen dieſe Urſachen eine viel ſtaͤrkere Wirkung. Die Kraft der Kaͤlte wird durch eine Verbin⸗ dung mit der Feuchtigkeit ſehr vermehrt. Denn wenn die Feuchtigkeit verfließt, ſo wird die Kaͤlte weit groͤßer. Da⸗ her wird der Rheumatiſme ſo oͤfters verſpuͤrt, wenn man an einem feuchten Orte, z. E. auf den Feldern, in neuge⸗ bauten Haͤuſern u. d. ſich niederlegt oder ſchlaͤtlt. Naſſe Kleider ſind eine haͤufige Urſache dieſer Krankheit. Die naͤchſte Urſache Viele Schriftſteller haben die naͤchſte Urſache dieſer Krankheit in einer beſondern Beſchaffenheit der Saͤf⸗ te geſucht. Dieſe Meinung wollen wir jetzo erwegen. Die meiſten halten davor, die unmittelbare Urſache ſey eine Zaͤhigkeit des Blutes, und fuͤhren viele Beweiſe deshalb an, die einen Schein der Wahrheit an ſich haben. Allein die ohnlaͤngſt angeſtellten Verſuche haben gezeigt, daß ſie AAa 5 nicht 378 Von dem hizzigen Rheumatiſme. nicht ſonderlich gegruͤndet ſind. Die Verehrer dieſer Mei⸗ nung haben ihre Beweiſe von der inflammatoriſchen Haut hergenommen, womit das Blut nach geſchehener Aderlaß bedeckt iſt. Allein die Verſuche des Hewſons zeigen, daß das Blut bey inflammatoriſchen Krankheiten nicht zaͤher, ſonder vielmehr duͤnner ſey. Denn er hat durch viele an⸗ geſtellte Verſuche gefunden, daß das Blut, welches oben eine dickere ſtaͤrkere Haut hat, ſpaͤter gerinnt. Daher folgt, daß die Theile nicht ſehr zuſammenhaͤngen. Da nnn ſo wohl Erfahrung als Gruͤnde nicht geſtatten daß die unmit⸗ telbare Urſache des Rheumatiſme in einer gewiſſen Beſchaffen⸗ heit der Saͤfte zu ſuchen ſey (wenn man die Geſchichte und entfernten Urſachen reiflich erwegt) ſo muß man annehmen, daß ſie in einer Zuſammenziehung der kleinern Gefaͤße beſte⸗ he, welche die Haͤute, Baͤnder und andere Theile der Ge⸗ lenke, der Saͤhnen, und die aponeurotiſchen Ausbreitun⸗ gen der Muſkeln durchſtroͤnen. Dieſes Zuſammenziehen verhindert, daß das Blut nicht frey durch die Gefaͤße flie⸗ ſen kann. Um dieſen Widerſtand abzuhelfen, entſteht ein Krampf, welcher ſich durch den ganzen Koͤrper geſchwinde verbreitet, und febriliſche Zufaͤlle erregt. Die AKurart. Weil dieſe Krankheit inflammatoriſcher Art iſt, ſo muß man 1. den Trieb des Blutes im ganzen Koͤrper und auch in dem angegriffenen Theile vermindern. 2. Die krampfhafte Zuſammenziehung der Gefaͤße wegnehmen. Eine entzuͤndungswidrige Behandlung iſt zur Erhal⸗ tung des erſten Endzweckes vornaͤmlich erforderlich. Man erhaͤlt dieſes dadurch, wenn man die an unſern Koͤrper ge⸗ brachten reizenden Dinge, welche die Kraft des Herzens und L der Vond der Pulsrden ve Von de Att iſt nommen wenn1 pegung der R und die orſemel dean an waiigsſt Kuinketten die tidd, ſo ſht n in den Kütper cl ders dieſenigen, deswegen mit d licht vund Sche zor Nahrung i da man dieſe lunn, ſo muß⸗ gittel ewahlen. nnen, ſud lange ſhlechudings dwühen. D Ole gerünheft genotmmen) de ſchidliche wiſe kauf ſehen, de Men mit un Cenmten lang Reiz aben. iuhandeln, mindern iſ, AIr Spannkn Shennung d laus chelet, wendig auch iſne. 8 1 ehrer dieſr Mer⸗ natotiſhen Haut ſchehener ellaß ſns ſegen, daß iten nict ihe, r durch viele an⸗ ut, welches oben Daher fult Da nnn ſo 1deß die unmit⸗ diſen Beſcheffe⸗ e Geſchichte und man annehmen, ern Gefiße beſt⸗ e Veile der Ge⸗ ſen Mubritun⸗ Aſammenzehen die Gefiße ſi⸗ in, etſicht ein rper geſchwinde e Art ſt, 4 ſen in⸗ ind uninn ſt zr Et⸗ derich. Nmm ſern Körpet g⸗ Hetzens und der Von dem hizzigen Rheumatiſme. 379 der Pulsadern vermehren, entweder maͤſiget oder vermeidet. Von der Art iſt die aͤuſerlich angebrachte Waͤrme (ausge⸗ nommen wenn ein haͤufiger Schweiß noͤthig iſt) alle Be⸗ wegung der Muſkeln iſt zu meiden, auch das Sprechen und die horizontale Lage dabey die beſte, weil die Muſkeln als⸗ denn am wenigſten thaͤtig ſind. Weil bey inflammatoriſchen Kraͤnkheiten die Empfindlichkeit des Koͤrpers ſehr vermehrt wird, ſo ſieht man, daß auch die Bewegungen der Seele in den Koͤrper als nicht geringe Reize wirken, und beſon⸗ ders diejenigen, welche die Leidenſchaften erregen, und die deswegen mit aller Vorſicht zu meiden ſind, ſo wie auch Licht und Schall. Da alle Arten der Speiſe, die man zur Nahrung nimmt, zum Theil den Koͤrper reizen, und da man dieſe nicht ohne Nachtheil gaͤnzlich entbehren kann, ſo muß man die am wenigſten reizenden Nahrungs⸗ mittel erwaͤhlen. Speiſen aus dem Thierreiche hergenom⸗ men, ſind laugenartig, und dahero reizender, und folglich ſchlechterdings nicht zu gebrauchen, ſondern pflanzhafte zu erwaͤhlen. Da auch das Getraͤnke reizen kann, ſo ſind alle gewuͤrzhafte, geiſtige, gejohrne (die allerduͤnneſten aus⸗ genommen) dem Kranken nicht zu reichen, und nur un⸗ ſchaͤdliche waͤſſerichte zu geben. Man muß ſorgfaͤltig da⸗ H rauf ſehen, daß der Kranke nicht Durſt leidet, oder dem Magen mit unverdaulichen Dingen anfuͤllet, oder die Ex⸗ crementen lange zuruͤckbleiben, da alle dieſe Dinge einen Reiz abgeben. Nun iſt auch noch die Art und Weiſe ab⸗ zuhandeln, wie die Thaͤtigkeit des Syſtems der Gefaͤße zu mindern iſt, weil die Kraft derſelben groͤßten Theils von der Spannkraft der Gefaͤße, und dieſe hingegen von einer Spannung der darinnen enthaltenen Saͤfte abhaͤngt. Hie⸗ raus erhellet, daß wenn ihre Menge vermindert wird, noth⸗ wendig auch und traͤftig die Thaͤtigkeit der Adern ſich maͤſi⸗ gen 380 Von dem hizzigen Rheumatiſme. gen muß. Dieſes wird am meiſten auf zweyerley Art, naͤmlich durch Aderlaſſen und Laxieren bewirkt. Aderlaſſen iſt bey dieſer Krankheit das vorzuͤglichſte Mittel. Die gu⸗ ten Wirkungen derſelben ſind am meiſten durch Beobachtung folgender Regeln zu erlangen. Der Kranke muß dabey auf den Ruͤcken liegen, (denn auf ſolche Art ſind die Muſ⸗ keln am wenigſten in Bewegung) damit aller zu meidender Reiz verhuͤtet wird. Die Ader muß mit einer hinlaͤnglich großen Wunde geoͤfnet werden, damit das Blut in einem vollen Strome herausflieſen kann. Denn die Spannkraft vermindert ſich nach dem Verhaͤltniß der Menge die in einer gegebenen Zeit herausgelaſſen wird. Denn man ſieht auf ſolche Art, daß die Groͤße des Gefaͤßes und die Weite der Oefnung viele Huͤlfe leiſtet. Wie viel muß gelaſſen wer⸗ den, davon kann keine allgemeine Regel gegeben werden, weil ſolches nach der Beſchaffenheit der Krankheit und des Kranken muß beſtimmt werden. Doch kann man ſo viel ſagen, daß bey einem nicht ſchwaͤchlichen Menſchen eine ſtarke Aderlaß 20 Unzen oder etwas mehr, und eine gerin⸗ ge nur 12 Unzen betragen ſoll. Wie oft Ader zu laſſen iſt, daruͤber ſind die Schriftſteller nicht einſtimmig. Ri⸗ vier empfiehlt oͤfters Aderlaſſen, und ſagt: Dieſe Krank⸗ heit hat das beſondere, daß von oͤftern Aderlaſſen die Kraͤf⸗ te nicht ſinken, wie dieſes bey andern Krankheiten geſchieht. Der Ritter Pringle ruͤhmt bey heftigen Schmerzen oͤfters und faſt taͤgliches Aderlaſſen, bis ſie entweder nachlaſſen oder ſich mindern. Lieutaud giebt den Rath nach dem ſie⸗ benden Tag nicht mehr Aderlaſſen zu laſſen, weil ſich ſonſt die Krankheit in die Laͤnge zieht, und glaubt viermahl ſey hinlaͤnglich. Alllein mir ſcheint dieſer gelehrte Schriftſtel⸗ ler in dem Stuͤcke zu irren, daß er eine beſtimmte Zahl vorſchreibt. Denn es kann keine gewiſſe Regel feſtgeſezt werden, Von Gade,, nuch nan dabeh 3EC. Etmnz zgin eſſon Nan tanen, iſ aſt genefet. O wictſem, undd nuß doch ſelch Cſchhen Bn inen chrmiſchn Krorkheten, etden, Anli (entine Ne deſen ungeocht geworden iſt, leerungen verm den großen Ee wenn eine Geſc liche Butlaſſn Cchaltende S⸗ ziſck. Das mit Butigeln ſn iſt deſe wahla ſende Larerm im Körpe ganze Syſtrn den de ange in dieſr Kean Niten, wel ſ weheleh AUn, 4 Muln Ninl. Deg⸗ inch Bobe king runt nuß diben t ſnd de Muf ler zu meidender einer hillinglich Blut in einen a Ghannkint Eenge dein eine n man ſaht anf d dee Weit der uß gelaſen wer⸗ geeben werden, unkpeit und des nn man ſo vil Muſchen uine und eine gerin⸗ Per zu laſen fünmig. Ri⸗ Dieſe Kuank⸗ laſen die Krif⸗ tin geſhicht. mmeryen oftets der nuchleſen nch den ſi⸗ wii ſch ſſt biemahl ſn ne Schiffth eſimmte Nil Nagel feſeſeit werden, Von dem hizzigen Rheumatiſme. 38 werden, nach der dieſe Ausleerung einzurichten iſt, und darf man dabey nur auf folgende Umſtaͤnde Ruͤckſicht neh⸗ men. Z. E. iſt der Puls ſtark und geſchwinde, der Schmerz zu gleicher Zeit heftig, iſt der Kranke eine Manns⸗ perſon oder ein Frauenzimmer, was hat er fuͤr ein Tempe⸗ rament, iſt er ſtark und vollbluͤtig, iſt er das Aderlaſſen gewohnt. Ob nun gleich ein allgemeines Aderlaſſen ſehr wirkſam, und dieſer Krankheit ſehr wohl angemeſſen iſt, ſo muß doch ſolches nicht uͤbertrieben werden. Eine zu oft geſchehene Blutlaſſung verurſacht eine ſpaͤte Geſundheit, einen chroniſchen Rheumatiſme und vielleicht viele andere Krankheiten, welche von einer Kraftloſigkeit verurſacht werden, dergleichen ſind Waſſerſuchten u. d. Wenn eine allgemeine Aderlaß nochmahl geſchehen und der Schmerz deſſen ungeachtet nicht gewichen oder der Puls nicht weicher geworden iſt, ſo muß man die uͤblen Folgen mehrer Aus⸗ leerungen vermeiden, und durch eine oͤrtliche Blutlaſſung den großen Schmerz lindern, und daß um ſo viel eher, wenn eine Geſchwulſt oder Roͤthe dazu koͤmmt. Die oͤrt⸗ liche Blutlaſſung wird vornaͤmlich angeprieſen, wenn der anhaltende Schmerz mehr als die Heftigkeit des Fiebers ziſetzt. Das Blut kann auf eine oͤrtliche Weiſe entweder mit Blutigeln oder Schroͤpfen ausgeleert werden. Schroͤ⸗ pfen iſt beſſer, weil es damit hurtiger hergeht, und der wegzulaſſende Theil genauer kann gemeſſen werden. Laxiermittel. Dieſe beſitzen eine große Kraft, die im Koͤrper enthaltenen Feuchtigkeiten zu mindern, das ganze Syſtem ſehr zu erſchlaffen, und den Reiz aufzuheben, den die angehaͤuften Excremente verurſachen. Dahero ſind in dieſer Krankheit nur die entzuͤndungswidrigen von großen Nutzen, welche nicht reizen. Dergleichen ſind Weinſtein⸗ rahm, 382 Von dem hizzigen Rheumatiſme. B rahm, Manna, Tamarinden und Caſſt en, wie auch die Mittelſalze. Laxierende Klyſtiere. Dieſe entſprechen dem obi⸗ gen Vorſchlage, naͤmlich den Reiz zu ſtillen, auf das beſte, undd veranlaſſen ſehr heilſame Wirkungen. Da bep dieſer Krankheit eine Hartleibigkeit gewoͤhnlich iſt, ſo ſind derglei⸗ chen taͤglich zu gebrauchen. Kuͤhlende Mittel. fuͤr die erſte Anzeigung. Dieſe Mittel ſchicken ſich auch Die ſauren Dinge ſind die nuͤz⸗ lichſten, und unter allen die pflanzhaften am beſten, be⸗ ſonders wenn ſie hinlaͤnglich verduͤnnt ſind, und ſo getrun⸗ ken, den Durſt loͤſchen, die Hitze lindern, die Wallung daͤmpfen und oͤfters wie harntreibende Mittel wirken. Mittelſalze. Dieſe aͤuſern gleichfals eine ſehr große kuͤhlende Kraft, ſie maͤſigen den Trieb des Blutes, kuͤhlen den Koͤrper, heben den Krampf in der Oberflaͤche auf, und veranlaſſen einen gelinden Schweis. Von dieſen wird be⸗ ſonders der Salpeter verſchrieben. D. Brocklesby hat da⸗ von gleich nach der erſten Aderlaß zu 6 bis 10 Quentgen binnen 24 Stunden ſehr verduͤnnt gegeben. giebt wenige Maͤgen, die eine ſo große Menge vertragen koͤnnen. Zu dieſen Mitteln muß man auch billig das Salz⸗ traͤnkgen rechnen. Es wird fuͤr kraͤftiger gehalten, wenn ſtatt des feuerbeſtaͤndigen Laugenſalzes, das fluͤchtige mit Citronenſaft verſezt, genommen wird. Hat man auf obgedachte Art den Trieb im Blute ge⸗ mindert, ſo muß man auch nachher die krampfichte Zuſam⸗ menziehung der Gefaͤße zu heben ſuchen. Dazu ſchicken ſich am beſten die ſchweistreibenden Mittel. Wenn man einige allgemeine Ausleerungen voran geſchickt hat, und wenn mit dieſen und andern erwaͤhnten Mitteln die Ent⸗ zuͤndun gsanlage im Koͤrper vertilget oder gemindert iſt, als⸗ denn Allein es Vond denn wied d dtas E int wicti E⸗ mit teiz ſzenden N erregt werden, 4 dunch eine guß 5 Entzündungsenlan Naoctt ane Arpnen iire ſchere ud ge das Dotetſche ſein ud inen len andemn ſchwei nan ſch dabe De beſt ). gens, unn den srrutft denn Munn erneßſt aus Schmenzen des odet wenige nae weder den Kank liuden des dins hit. 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Recht eine Arztney dazu an, die gar nicht reizt, und auf Man preißt jetzt mit eine ſichere und gewiſſe Weiſe den Schweis erregt, naͤmlich das Doverſche Pulver, das aus Mohnſaft, Brechwein⸗ ſtein und einem Mittelſalze beſteht. Dieſes Mittel iſt all. len andern ſchweistreibenden Arztneyen vorzuziehen, weil mman ſich dabey weniger warm halten darf, als bey andern. Die beſte Zeit dieſe Arztney einzunehmen iſt fruͤh Mor⸗ gens, wenn der Kranke vom Schlafe erwacht, weil die Auswuͤrfe beym Wachen ordentlicher von ſtatten gehen. Man erwehlt auch dieſe Zeit deswegen dazu, weil natuͤrli⸗ cher Weiſe die febriliſchen Zufaͤlle der Krankheit und die Schmerzen des Nachts aͤrger ſind, und bey Tage mehr oder weniger nachlaſſen. Auſerdem kann der Schlaf ent⸗ weder den Kranken oder den Waͤrter uͤberfallen, und ver⸗ hindert das Trinken, weswegen das Schwitzen ſogleich auf⸗ hoͤrt. Ja es iſt auch von großen Nutzen, weil der groͤßte Theil des Schweiſes vor der naͤchtlichen Verſchlimmerung vorbey iſt. Einen Erwachſenen wird ein halbes Quentgen oder zwey Scrupel als ein Biſſen in Oblate gereicht, da⸗ mit beym Hinterſchlingen kein Ekel oder Brechen entſteht. Dieſer Wirkung kann man dadurch Einhalt thun, daß man weiter nichts eher nachtrinkt als was zum Hinter⸗ bringen des Biſſens noͤthig iſt, bis der Schweis an der Stirne ausbricht, oder bis man eine ſanfte Waͤrme uͤber den ganzen Koͤrper empfindet, alsdenn iſt ein duͤnnes war⸗ Weil viel dergleichen erforderlich iiſt, chen. 384 Von dem hizzigen Rheumatiſme. iſt, ſo muß man ſich bemuͤhen, ſolches wohl ſchmeckend zu machen. Dies geſchieht durch ein gelindes aromatiſches Getraͤnke, z. E. Salbeythee, Weinmolken und derglei⸗ Der Kranke muß in einem Bette mit wollenen Dek⸗ ken bedeckt liegen. Denn wenn das Leinenzeug naß gewor⸗ den iſt, und friſches uͤber gezogen wird, ſo wird das Schwiz⸗ zen dadurch verhindert. Wollene Decken hingegen leiten den Schweis nach der Oderflaͤche des Koͤrpers und ziehen die Feuchtigkeit in ſich. Stehen die wollenen Kleider dem Kranken nicht an, und er will ſich der leinwandenen bedie⸗ nen, ſo muß oͤfters damit abgewechſelt werden, weil die Gefahr ſich dabey zu erkaͤlten nicht fuͤr ſo betraͤchtlich zu hal⸗ ten iſt, als man gemeiniglich glaubt. Da aber wenig MNutzen ia gar Schaden daraus erwachſen kann, wenn der Kranke nicht uͤber den ganzen Koͤrper ſchwizt, und da aus den untern Theilen er ſchwerlicher durchbricht, ſo muͤſſen die Fuͤße warm zugedeckt und Waͤrmflaſchen daran geſetzt werden. Bricht auf das doverſche Pulver und alle andere Mittel ſchlechterdings kein Schweis durch, ſondern der Kranke hat vielmehr große Hitze, eine trockne Haut, Aengſt⸗ lichkeit, vielen Durſt, einen harten und geſchwinden Puls, Kopfſchmerzen und einen Hang zum Irrereden, ſo muß man bey dieſem Verfahren nicht beharren. Schwizt aber der Kranke gehoͤrig und ohne uͤble Zufaͤlle und ohne große Vermehrung der Hitze eine zeitlang wenigſtens zwoͤlf und mehre Stunden, ſo wie es die Beſchaffenheit des Kranken und die Zufaͤlle der Krankheit ſolches erfordern, ſo kann man das Pulver oͤfterer geben, aber weniger auf einmahl, damit der Schweis deſto gewiſſer anhaͤlt. bey dem Schwitzen gar keine Gefahr zu beſorgen iſt, ſo Damit aber muß man die ganze Zeit uͤber die Leibesoͤfnungen zu unter⸗ halten ſuchen. Wenn alles dieſes gehoͤrig beobachtet wird, und Von und det Eifreis ne Waͤſche ahleg kleiben, darmit lich geſchehen Die Bechn den Ettweiß nach entrtde ſo ſink der ſo wenig, d de Atten konmen le hat den Vor der auſen Geſt⸗ Schbei Retari Duchens mfr Areilen ſnn Langhracht N ſche, glein ſie ſin Uinnen. Ebend Fiiſcher zerſtoßen glegt, wid wid n D. Etürkſ Mon lat ſunſt ſo gpiſe natßſmmden fi Vle le gelegt t wur leten N ch Anlege n En ſe eine ten longe zu gehemn urſahte Erſch len kun, t wil E wird di ſtaͤ htiſne. wohl chneck⸗ 65 ndes miſi⸗ lken und derglee⸗ nit wollnmn Det⸗ nzeug naß genor⸗ witd das Shm⸗ n hingcen litn n und zien nen Kleider den inwandenen bedi⸗ werden, teil die hetichtcch zu hal⸗ De aeber wenig lann, wenn der iit, und da als titt, niſn hen daran geſtt er und ale andete f, ſondern der ae Haut, Aengſt⸗ ſchwinden Prls, ereden, ſo nuf Schrit eber und ohne geeoſfe ſens zwalf und heit des Klanlin Edenn, ſo ktnn ger an eimnnft Daumit obe leſrgtn iſ, nungen zu ntet⸗ heobachttt witd⸗ und Von dem hizzigen Rheumatiſme. 385 und der Schweis aufgehoͤrt hat, ſo muß der Kranke trock⸗ ne Waͤſche anlegen, und noch einige Stunden im Bette bleiben, damit er ſich nicht erkaͤltet, welches zu der diit leicht geſchehen kann. . Die Brechmittel werden gleichfalls gebraucht, um den Schweiß nach der Peripherie zu leiten. Sie werden entweder ſo ſtark gegeben, daß ſie wirklich Brechen erregen, oder ſo wenig, daß ſie nur einen Ekel verurſachen. Bey⸗ de Arten koͤnnen dem Kranken heilſam ſeyn, allein die lezte⸗ re hat den Vorzug. Denn dadurch wird die Thaͤtigkeit der aͤuſern Gefaͤße laͤnger unterhalten, und oͤfters etwas Schweiß veranlaßt, da hingegen die Wirkungen des Brechens mehr ſchwaͤchen und eher aufhoͤren. Zuweilen ſind auch aͤuſerliche an die ſchmerzhaften Thei⸗ le angebrachte Mittel dienlich. Blaſenpflaſter lindern gar ſehr, allein ſie ſind bey der laufenden Gicht nicht recht anzu⸗ bringen. Eben das leiſten auch andere rothmachende Dinge. Friſcher zerſtoßener Hahnenfuß auf die ſchmerzhaften Theile gelegt, wird wider die heftigen Schmerzen in den Gelenken von D. Stoͤrk ſehr angeprieſen. Man hat nun aus der Erfahrung gelernt, daß die ſonſt ſo geprieſenen warmen Umſchlaͤge, welche bey den an⸗ wachſenden febriliſchen Zufaͤllen ſonſt auf die ſchmerzhaften Theile gelegt wurden, mehr Schaden als Nutzen geſtiftet haben. Iſt aber die Krankheit weiter gegangen, und die Anlage zu Entzuͤndungen vermindert worden, ſo lindern ſie eine zeillang. Doch ſind ſie auch in dem Falle nicht lange zu gebrauchen, weil man ſich durch die dadurch ver⸗ urſachte Erſchlaffung einen chroniſchen Rheumatiſme zuzie⸗ hen kann. . Noch will ich etwas von der Fieberrinde hinzuſetzen. Es wird die ſtaͤrkende Kraft dieſes Mittels von allen einge⸗ Bb ſtan⸗ 386 Von dem hizzigen Rheumatiſme. ſtanden, und folglich iſt ſie in dem hitzigen Rheumatiſme, wo die Spannkraft des Koͤrpers ſo nicht geringe iſt, ſchaͤd⸗ lich. Doch traͤgt es ſich nicht ſelten beym Ende der Krank⸗ heit zu, daß die Anlage zur Entzuͤndung ſehr abgenom⸗ men hat, und die Krankheit periodiſch geworden. Z. E. des Nachts befindet ſi ich der Kranke ſehr uͤbel, und des Ta⸗ ges uͤber ganz wohl. In dieſem Falle iſt die Rinde zu⸗ traͤglich, und dieſes um ſo viel mehr, wenn im Anfange der Krankheit wegen der Zufaͤlle große nnd oͤftere Auslee⸗ rungen geſchehen ßnd. Von dem Rothlaufsfieber. Deses Fieber aͤuſert ſich mit Entzuͤndungen, die eine dunkelrothe Farbe haben, deren Umkreis ungleich iſt, die ſich immer weiter ausbreiten, und ihre Stelle veraͤndern, wobey aber faſt keine Geſchwulſt vorhanden iſt, und die ſich dadurch endigen, daß ſich die Haut abſchuppet oder Bluͤten und Blaͤsgen entſtehen. Sie ſin ind mit brennenden Schmerz verknuͤpſt. Die Geſchichte der Krankheit. Obige Beſchreibung faßt, wenn ich nicht irre, alle die Kennzeichen in ſich, welche ſich allemahl bey dieſer Krank⸗ heit finden, folglich ſcheint eine Geſchichte derſelben zu ent⸗ werfen uanoͤthig zu ſeyn. Es fallen aber doch bey dem Fortgange derſelben viele Dinge vor, welche dem Arzte zu Dieſe wiſſen noͤthig ſind, die ich kuͤrzlich erwaͤhnen will. V. Diſe Kuert Muerſchen angef⸗ etſt der Aeſhl Febers, Ehhun und iſ de hunk Wemn auch das wid es doch, n vergcht uglich Einige dage gerifne Tell hald hoher bald den Dogel dar man den Jime 1e und ein ſtech Der Ausſchlag Tage, zuweilen het endiget ſich ſchppe. Den Ame zuwellen, und zwar diezeni Vünen iſ die zum Schenkel Geſchte, wo ſi de Euite des ken hin, ninn d aber das zun hals mnd Roſe n Geſe daß ſe kumn kh auſen ſo angen ſchen Krankh Iraden, in tiſcne. den en Weumet tiſne, Uming iſ, ſcid⸗ Ende da ſrat⸗ ng ſchr abgeem. eworden. J. C. bel, und des dr ſt de Ninde ⸗ enn in Anfonge d oftere Aushe⸗ —— er. ngen, die eine unglach K, die Stele verandern, ſſ, und di ſch phet oder Blünn nenden Schmerz iht ine, elt de hn deſtr Hrin⸗ daſihen nen e doch beh dan den Mr in ud. e Von dem Rothlaufsfieber. 387 Dieſe Krankheit hat ſeit des Hippocrates Zeiten die Menſchen angefallen. Unter allen Zufaͤllen zeigt ſich zu⸗ erſt der Ausſchlag. Hierauf folgen die Kennzeichen des Fiebers, Schauer, bald darauf eine widernatuͤrliche Hitze, und iſt die Krankheit etwas ſchwer, ein geſchwinder Puls. Wenn auch das Fieber vor dem Ausſchlage ausbricht, ſo wird es doch, wenn er zum Vorſchein koͤmmt, ſtaͤrker und vergeht zugleich mit demſelben. Einige Tage hindurch nimmt der Ausſchlag zu, der an⸗ gegriffene Theil glaͤnzt und wird roth, und dieſe Roͤthe iſt bald hoͤher bald blaͤſſer, und wird weiß, wenn man mit dem Finger darauf druͤckt, hingegen wieder roth, wenn man dem Finger wegzieht. Es findet ſich dabey eine Glaͤt⸗ te und ein ſtechender und zugleich brennender Schmerz. Der Ausſchlag geht weiter fort und haͤlt oͤfters drey bis vier Tage, zuweilen aber bis zum zehnten Tage an. Die Krank⸗ heit endiget ſich endlich dadurch, daß ſich die Haut ab⸗ ſchuppet. Den dLeib faͤllt ſie ſelten oder niemahls an, die Arme zuweilen, die Beine oͤfters, am oͤfterſten den Kopf, und zwar diejenigen Theile, die nicht bedeckt werden. An den Beinen iſt die Geſchwulſt am ſchmerzhafteſten, die ſich bis zum Schenkel hinauf erſtreckt. Iſt der Siz der Roſe das Geſichte, wo ſie am meiſten bemerkt wird, ſo faͤngt ſie von der Spitze des aͤuſern Ohres an, zieht ſich nach dem Bak⸗ ken hin, nimmt bald nur die eine Seite des Geſichtes, bald aber das ganze Geſichte ein, und geht zuweilen bis zum Hals und den Schulterblaͤttern herunter. Bey der Roſe im Geſichte ſchwellen oͤfters die Augenlieder ſo an, daß ſie kaum koͤnnen geoͤfnet werden. Wenn der Kopf von auſen ſo angegriffen iſt, ſo ſind auch Kennzeichen der inner⸗ lichen Krankheit vorhanden. Z. E. heftiger Kopfſchmerz, Irrereden, und zuweilen Schlafſucht. Doch iſt das Irre⸗ Bb 2 reden 3988 Von dem Rothlaufsfieber. teden bey der Roſe im Geſichte nicht ein eigenthuͤmlicher Zufall, weil es auch bey der Roſe an den andern Glied⸗ maſen vorkoͤmmt. Aus der Haut des Geſit chtes zieht ſie ſich auch zuweilen in dem Hals hinein, und ſtellt eine Braͤune vor, die oͤf⸗ ters einen uͤblen Ausgang nimmt. Und daß kein Theil der Speiſeroͤhre davon befreyet bleibt, geben, wenn man genau darauf Acht hat, einige ziemlich deutliche Kennzei⸗ chen zu erkennen. Bey einer roſenartigen Entzuͤndung des Magens iſt das Brechen gelinder und ſeltener, und wird auch nicht alles Genoſſene ſo gleich wieder weggebrochen, wie bey einer phlegmoniſchen, das Fieber iſt gelinder, und wird mehr ein Brennen als ein Schmerz gefuͤhlt. Bey einer Entzuͤndung der Gedaͤrme gehen eine Menge ſcharfer und fluͤſſiger Excrementen ab, und iſt das Fieber und Bren⸗ nen geringer. Bey der Roſe im Geſichte, findet ſich auch oft, wenn gleich von einer innerlichen Krankheit keine Ver⸗ muthung ſich aͤuſert, dennoch Aengſtlichkeit, Ekel und Brechen. Die ganze Krankheit hindurch iſt die Oberflaͤche des Koͤrpers, desgleichen die Haut, welche den Mund uͤberzieht, ohne ſonderlichen Durſt ſehr trocken. Der angegriffene Theil, beſonders das Geſichte iſt bey dieſer Krankheit feuch⸗ te, und wo nun dieſe Feuchtigkeit hingeht, es mag ein ge⸗ ſunder oder kranker Theil ſeyn, da fahren Blaͤsgen auf, woraus nach einiger Zeit eine harte Rinde wird. Wenn die Krankheit Abſchied nehmen will, ſo folgt auf die Trocken heit aller Theile eine Erſchlaffung aller Thei⸗ le. Eine große Aengſtlichkeit, Unruhe und Herumwerfen kuͤndigen einen Schweiß uͤber den ganzen Koͤrper an. Des⸗ gleichen ſind ein haͤufiger Abgang des Urins mit einem Bo⸗ denſatz, wie auch ein Durchfall, zulezt auch ein Abgang des des Butes, der Veſſerung eum geeßen B Ein anfat teung ibe den if, und in cin ſiin⸗ alten Leuten, d jungen Lanen, werden, oder ſe ſch auch noc Brand. Bey durch den Bran Ver die be chen Kennzeche Kankheit von den Annn der B da Enti vergeht nicht al wird. Die G l lin 1. Es iſt Roſe Der 6 Gmach zriſchen de En beh ſener das 33 dieſt das nal ni lil t die d mimmt. . igenthüricher nandemn Gled⸗ ih ench zweien me dor, die i⸗ daß kiin Tel en, wenn man lche Kenge⸗ Entzündung des ner, und wird 1 weggehrochen, gelinder, und Nefühlt. Vey Munge ſchatftr eber und Ben⸗ ndet ſich auch fheit kin We⸗ t, Ekel vod Oberfliche des Nind ibetſecht, er angegrifene unkfeit fnch⸗ s mag ein ge⸗ Blisgen auf, d. ril, ſo folgt fung alet Tei Herummeffen wer an. Des nit einen Bo⸗ t in Mang des Vom dem Rothlaufsfieber. 389 des Blutes, beſonders Naſenbluten gewiſſe Kennzeichen der Beſſerung. Gemeiniglich vergeht die Krankheit ohne einen großen Verluſt von Feuchtigkeiten. Ein einfacher Rothlauf geht niemahls in eine Verei⸗ terung uͤber. Nur die Phlegmone, wenn ſie damit verbun⸗ den iſt, und uͤbel kurirt wird, endiget ſich ſo. Und ent⸗ ſteht ein ſolches Geſchwuͤr, ſo heilt es ſehr ſchwer. Bey alten Leuten, die daran zu ſterben pflegen, wie auch bey jungen Leuten, wenn die aͤuſern Gliedmaſen damit befallen werden, oder wenn ein Faulfieber dazu koͤmmt, endiget ſie ſich auch noch auf eine andere Art, naͤmlich durch den Brand. Bepy der Roſe im Geſichte erfolgt der Tod nicht durch den Brand, ſondern durch einen Schlagfluß. Die Erkennung. Wer die beſtaͤndigen und vorher erzaͤhlten eigenthuͤmli⸗ chen Kennzeichen der Roſe wohl gefaßt hat, der wird dieſe Krankheit von einer Entzuͤndungsgeſchwulſt und allen an⸗ dern Arten der Krankheiten leicht unterſcheiden koͤnnen. Bep der Entzuͤndungsgeſchwulſt iſt die Roͤthe lebhafter und vergeht nicht als nur wenn der entzuͤndete Theil ſehr gedruͤkt wird. Die Geſchwulſt ruͤkt nicht fort, bekoͤmmt faſt alle⸗ mahl eine Spitze und geht die meiſtenmahle in eine Eiterung uͤber. Es iſt faſt allezeit ein klopfender Schmerz dabey. Bey der Roſe findet ſich allemahl voͤllig das Gegentheil. Der Siz macht gleichfals auch einen großen Unterſchied zwiſchen der Entzuͤndungsgeſchwulſt und der Roſe aus, der bey jener das Zellgewebe unter der wirklichen Haut und bey dieſer das malpighiſche Netz unter dem Oberhaͤutchen und vielleicht die darunter gelegene, Oberflaͤche der Haut ein⸗ nimmt. Bb 3ꝛ32uwdc ¶ ßè§— Die 390 Von dem Rothlaufsfieber. die entfernten urſachen ſi ſind Die Krankheitsanlage ſcheint eine etwas groͤßere Be⸗ weglichkeit, oder eine vermehrte Empfindlichkeit und Reiz⸗ barkeit zu ſeyn, und wobey Alter, Temperament, Ge⸗ ſchlecht und Leibesbeſchaffenheit mit ins Spiel kommen. Daher bekommen Knaben und Juͤnglinge, aufgeweckte Per⸗ ſonen, Weibsperſonen und Vollbluͤtige, wie auch die in ei⸗ ner heiſen Gegend wohnen, fuͤr andern die Roſe. Wie aber die Vollbluͤtigkeit zur Roſe Gelegenheit giebt, laͤßt ſich daraus begreifen, weil die Vollbluͤtigkeit die blutfuͤhren⸗ den Gefaͤße ſpannt und ihre Schwingungen vermehrt und verſtaͤrkt. Daher entſteht eine groͤßere Empfindlichkeit und Reizbarkeit, weil, wie man zu ſagen pflegt, wenn die Wage innen ſteht, iſt ſie leicht zu bewegen. Es iſt leicht einzuſehen, daß die Waͤrme eine veran⸗ laſſende Urſache abgeben kann, die auſer ihren Reiz auch gerade in die aͤuſerſte Haut wirkt. Eben dieſe Beweglich⸗ keit bemerkt man in Anſehung des Alters und des Geſchlech⸗ tes. Worinn aber die Beſchaffenheit der Oberflaͤche des Koͤrpers beſteht, welche dieſe Krthe veranlaßt, kann nur uͤberhaupt geſagt werden. wie gewiſſe oͤrtliche Ausſchlaͤge, wenn die Ausduͤnſtung ent⸗ weder zu ſtark oder zu ſchwach vor ſich geht. Wie die Be⸗ weglichkeit beyde angreift, iſt nicht ſehr ſichtlich, auſer daß die Reizbarkeit der aͤuſerſten Gefaͤße, die oft nicht auf der Wirkung des Herzens beruht, verurſachen koͤnne, daß die auszuduͤnſtende Feuchtigkeit geſchwinder nach der Oberhaut geht, als ſie bequem durch die Schweisloͤcher durchgehen kann. Dieſe bleibt unter der Haut zuruͤcke, welche Wir⸗ kung der entgegengeſezte Zuſtand des Koͤrpers, naͤmlich ein Mangel der Kraft, gleichfals liſtet, wodurch eben dieſe deuch⸗ Die Roſe entſteht eben ſo 1. Zuhtit iht enen gehigen fnn. It ined ſr lſſohe meſ Den gluen behzifin S Kinktet. Ee ſcchen veſchiden iere, oder di Vire, wohin Eheiſen und G eine bronende! Wrutſachen, un Kuantheianlage Kankheit an, die Ausſonderune ihnige beytragen. dieſt, ſondern e zwiſchen den die anch pwiſchen ihr wiſen Nechthal Unterſchied zu m wird es niht ſc ſa verſchiedenen wickmg der An dieſe nd duch nder am muſten heit aregt, ſl werden. k. en ſind 16 größere Be⸗ Pftt und Rei⸗ perament, Ge⸗ Ehiel kommnen. ufgeweckte Pet⸗ Hauch die in ei⸗ i gieht, ißt de blutfülren⸗ n vernehtt und pfindlichkett und gt, wenn die me eine veran⸗ hen Reg acch le Beregkih⸗ des Geſchlech⸗ Oberfliche des runlaßt, kann ntſtcht eben ſß dünſtun end⸗ We die Be⸗ ch, auſe daß t nicht auf de der Dbet hetheut het dur tre elche Wi⸗ , tuſie in gute iſe Von dem Rothlaufsfieber. 391 Feuchtigkeit nicht hinlaͤnglich erregt wird, damit ſie mit einen gehoͤrigen Triebe zu den Schweisloͤcher durchgehen kann. Iſt die Roſe, welche alten Leuten ſo gemein iſt, die⸗ ſeor Urſache zuzuſchreiben? Den gelegentlichen Urſachen der Krankheit iſt die Kaͤlte beyzuzaͤhlen. Sie iſt naͤmlich die Urſache der idiopathiſchen Krankheit. Eben dieſe oder eine aͤhnliche Krankheit verur⸗ ſachen verſchiedene Schaͤrfen, dergleichen ſind der Biß der Thiere, oder die Beruͤhrung einiger Pflanzen und einiger Thiere, wohin die ſpaniſchen Fliegen gehoͤren und einige Speiſen und Getraͤnke, wie auch einige reizende Dinge, eine brennende Hitze, welche die ſymptomatiſche Krankheit verurſachen, und blos entfernte Urſachen ſind, wozu keine Krankheitsanlage noͤthig iſt. Die Anlage treibt mehr zur Krankheit an, und erregt eine idiopathiſche Roſe, wobey die Ausſonderungen ſtocken und heftige Leidenſchaften das ihrige beytragen. Nach meiner Meinung iſt nicht nur bey dieſer, ſondern auch bey allen andern Krankheiten, ſo wohl zwiſchen den idiopathiſchen oder ſymptomatiſchen, ſondern auch zwiſchen ihr und gewiſſen oͤrtlichen Uebeln, die von ge⸗ wiſſen Nachtheilen ohne gelegentliche Urſache entſtehen, ein Unterſchied zu machen. Wenn man dies vorausſezt, ſo wird es nicht ſchwer fallen, zu entſcheiden, was von die⸗ ſen verſchiedenen Nachtheilen, und welche davon mit Bey⸗ wirkung der Anlage die idiopathiſche Roſe, welche ohne dieſe und durch ihre Kraft zu wirken alleine in jeden Koͤrper oder am meiſten in einen geſunden ein oͤrtliches Uebel erre⸗ gen. Wie die Kaͤlte bey einer innerlichen Anlage die Krank⸗ heit erregt, ſoll nachher bey der naͤchſten Urſache erklärt werden. Bb 4 Ddeie 392 Von dem Rothlaufsfieber. . die naͤchſte Urſache. Die naͤchſte Urſache der Roſe iſt mit allen andern Ent⸗ zuͤndungen faſt einerley. Und findet ſich ja ein Unterſchied, ſo ruͤhrt er von der Beſchaffenheit des angegriffenen Ortes her, naͤmlich die Roſe hat ihren Siz unter dem Oberhaͤut⸗ gen, die Entzuͤndungsgeſchwulſt aber unter der Haut in dem Zellgewebe. Die Aerzte waren vor dieſen hieruͤber ver⸗ ſchiedener Meinung. Unter allen hat die Meinung des Boer⸗ haavens lange Zeit Beyfall erhalten. Dieſer glaubte, daß eine Verſtopfung der kleinſten Gefaͤße des Theiles, wodurch die Ruͤckkehr des Blutes nach den Herzen geſchaͤhe, und die von dickgewordenen Saͤften entſtuͤnde, die Urſache einer jeden Entzuͤndung ſey, und daß die Entzuͤndungsgeſchwulſt in den aͤuſerſten Blutgefaͤßen, die Roſe aber in den aͤu⸗ ſerſten Waſſergefaͤßen ihren Siz habe. Da aber dieſe Leh⸗ re, die gleichſam der Grund war, worauf alle die andern ruhten, von ſeinen beruͤhmteſten Schuͤlern ſind untergra⸗ ben und von ihnen mit den buͤndigſten Beweiſen und Gruͤnden verworfen worden, ſo will ich ſie nicht weiter be⸗ ruͤhren, und des Cullens Meinung ſo⸗ kurz und deutlich als nur moͤglich vortragen. Dieſer beruͤhmte Mann hegt von der Urſache der Ent⸗ zuͤndung folgende Meinung: Das in dem kleinſten Puls⸗ adern des malpighiſchen Netzes und des Oberhaͤutgens ange⸗ haͤufte Blut dehnt ſolche aus, und reizt ſie durch dieſe Aus⸗ dehnung zu oͤftern und ſtaͤrkern Zuſammenziehungen an. Das Blut wird dadurch haͤufiger und ſchneller, als es ſich gehoͤrt, i in die angegriffenen Pulsaͤdergen hineingetrieben und dieſe engen Pulsadern bekommen alſo mehr Blut als ſie von Natur haben ſollten. der Reiz groͤßer werden. Zertheilt ſich dieſe Anhaͤufung nicht, Folglich muß die Ausdehnung d. i. Veo nicht, ſenden 5 den hetſen int, lage zu Entzͤntt genennt. Dieſe liſcch luuf b in Ent men, gennein. ſciid, daß iu der womit doch ans endigtt, und in ingt. Dem Wgen, wol n Mden er e it, ſch dieſs auch Wirkung der Ge kuft vernoge da gen geſezten Zuf eineſchwache ode behtwohnenden K Ds Notlaufes Dieſt anigen ich licht leugn vorkömmt. o behel zu ſagen Als ind ansgern jündungen ine Uaſen Ur⸗ ſr Nachtzel, Rertielfaͤltigen: Biſt der Tiie ſe de lſechen hatiſchen hach len andern En⸗ ſa en Urerſched, gegrifenen Ortes u den Obeaut⸗ nter der Haut in iſen hieriber der⸗ enung des oet⸗ ſer glaubre, daß Walss, wodurch Nſhiſe, nd de der Uſeche aint indungsgeſchwulſt aber in den an⸗ aber dieſe le⸗ ſe die andern n ſind ntergta⸗ Beweiſen und nicht weitel be⸗ und dentich al Uſache der Ent⸗ Kinſen Pus⸗ ih ange⸗ durch diſe Aus⸗ enzichungen an. elet, als es ſch eingettieben und Blut els ſe don usd Arung dei. Anh hiufun lng gicht, die vorkoͤmmt. Von dem Rothlaufsfieber. 303 nicht, ſondern geht von da zu den groͤßern Pulsadern und den Herzen fort, ſo erregt ſie ein Fieber, und wird die An⸗ lage zu Entzuͤndungen oder eine inflammatoriſche Neigung genennt. Dieſe Urſache der Entzuyndung iſt ſowohl dem Roth⸗ lauf als der Entzuͤndungsgeſchwulſt, den Siz ausgenom⸗ men, gemein. Und es macht auch dieſes keinen Unter⸗ ſchied, daß zu dem Rothlaufe ſehr gerne der Brand koͤmmt, womit doch auch oͤfters ſich die Entzuͤndungsgeſchwulſt endiget, und in beyden Faͤllen von einerley Urſprung ab⸗ haͤngt. Denn da ſonſt ein allzu großer Antrieb eben des⸗ wegen, weil er zu ſtark iſt, nach dem Verhaͤltniß, wes⸗ wegen er es iſt, die Kraͤfte ſehr ſinkend macht, ſo eraͤuget ſich dieſes auch hier. Es wird naͤmlich eine allzugroße Wirkung der Gefaͤße oder der ihnen beywohnenden Nerven⸗ kraft vermoͤge der Geſetze unſers Koͤrpers einen ganz entge⸗ gen geſezten Zuſtand, oder eine Atonie der Gefaͤße, d. i. eine ſchwache oder gar keine Wirkung der nervichten und ihrer beywohnenden Kraft erregen. Wenn die groͤßere Neigung des Rothlaufes zum Brande als zur Entzuͤndungsgeſchwulſt dieſer einzigen Urſache alleine nicht zuzuſchreiben iſt, ſo will ich nicht leunnen, daß uͤberdies noch etwas anders hier Und wenn mir in dieſer kuͤzlichen Sache mein Urtheil zu ſagen erlaubt iſt, ſo iſt dies andere weiter nichts als eine ausgetretene Feuchtigkeit, die wie bey andern Ent⸗ zuͤndungen in eine Faͤulnis uͤbergeht. Unſere Urſache gruͤndet ſich auf die Wirkungen gewiſ⸗ ſer Nachtheile, welche die Gefaͤße zuſammenziehen. So vervielfaͤltigen verſchiedene Schaͤrfen, Verbrennen, Kaͤlte, Biſſe der Thiere, von welchen oben iſt geſagt worden, daß ſie die Urſachen der ſymptomatiſchen Faͤlle ſind, und die idio⸗ patiſchen nach Gelegenheit vermehren, durch ihren Reiz die L Bb 5 Zuſam⸗ 394 Von dem Rothlaufsfieber. Zuſammenziehungen der Gefaͤße, und veranlaſſen einen Zu⸗ ſtand, der den obigen voͤllig aͤhnlich iſt, und die meiſten Zufaͤlle des Rothlaufes, auſer daß das Uebel gemeiniglich oͤrtlich iſt. Auch die Kaͤlte, welche oben fuͤr den vornehmmſten oder einzigen erweckenden Nachtheil iſt ausgegeben worden, er⸗ luaͤutert durch ihre Wirkung den naͤmlichen Grund der Ur⸗ ſache auf doppelte Art. Denn erſtlich zieht die Krankheits⸗ anlage die Oberflaͤche des Koͤrpers ſo zuſammen, daß die Schweisloͤcher verſtopft, und die auszuduͤnſtende Feuchtig⸗ keit nicht durchkommen kann. Da ſie auf ſolche Art unter dem Oberhaͤutgen zuruͤcke bleibt, und dadurch eine groͤßere, vielleicht auch eine beſondere Schaͤrfe bekoͤmmt, ſo reizt ſie die daſelbſt befindlichen kleinen Gefaͤße zu groͤßern und oͤf⸗ tern Zuſammenziehungen an, und giebt zu einer Anhaͤu⸗ fung/ Ausdehnung und Reiz Anlaß. Sie kann auch durch eine Zuſammenziehung und Zuruͤckhaltung der auszuduͤn⸗ ſtenden Feuchtigkeiten unter dem Oberhaͤutgen die Muͤndun⸗ geen der kleinſten Gefaͤße unter dem Oberhaͤutgen ſo verſchlie⸗ ſen, daß die darinn enthaltenen Feuchtigkeiten nicht unge⸗ hindert durchkommen koͤnnen, ſo daß ſie auf ſolche Art eine Ausdehnung, Anhaͤufung und Reiz erwecken koͤnnen, und nachher, wenn die Wirkung der Gefaͤße vermehrt worden, eine groͤßere Ausduͤnſtung veranlaſſen koͤnnen, als die natuͤrliche betraͤgtt. Was hier von der Kaͤlte geſagt wird, iſt dadurch um ſo viel wahrſcheinlicher, weil der Rothlauf diejenigen Theile des Koͤrpers am meiſten anfaͤllt, die nicht bedeckt werden. Die Ver Die V. Pas dben de des ſſt ſchon ief der hite un ir ſt Die Neche liß das Jur durch en ſch in di klinen gttichen, wo ſch wendig eine Nothe Eben dicſe I der Gefaße woden En. Mon kam tfe unn den de Eidungen di⸗ miinſchgflich nunden ebgitt De hite iſt des Buites entwe ganen Körper n ich icht gklaren. ſchnelen Umlauft Eine Nt a engſcharfen unte tigkit, di ſch und wenn es dun ahgelegenen Te errtigt, iſt nehn rnſcreben. die Erindung litt, e und eun Meagl ode her, unliſtn inn gi⸗ „ und die i meiſten Uehel gen entiniglich wornchmnſten oder eben worden, te⸗ 1 Grund der l⸗ de Kankheis⸗ ummen, daß die aſende Feuchtig⸗ fſelche At unner urch eine großere, unt, ſo teit ſe großern und of⸗ 1n ainr Mfir⸗ kann auch durch de aojdin⸗ en die Mündun⸗ tgen ſo deſſchle⸗ itten nicht unge⸗ fſolhe At ein wwecken künnen, fiße vamet ſen künnen, as Kaͤlte ge geſcagt chet, weil der neiſe n enft 4 Die Von dem Rothlaufsfieber. 395 Die Urſache der Zufaͤlle. Was oben von der naͤchſten Urſache iſt geſagt worden, das iſt ſchon faſt hinreichend, um die Urſache der Roͤthe, der Hitze und der ſchmerzhaften Spannung einzuſehen. Die Roͤthe laͤßt ſich folgendermaaſen erklaͤren. Wird das Blut durch einen groͤßern Trieb haͤufiger als es gewoͤhn⸗ lich in die kleinen blutfuͤhrenden Gefaͤße, oder in ſolche getrieben, wo ſich eigentlich keines beſindet, ſo muß noth⸗ wendig eine Roͤthe entſtehen. Eben dieſe Anhaͤufung des Blutes, welche die Haͤute der Gefaͤße widernatuͤrlich ausdehnt, kann Schmerz erre⸗ gen. Man kann auch mit Grunde vermuthen, daß eine ſcharfe unter dem Oberhaͤutgen zuruͤckgehaltene Feuchtigkeit, die Endungen blos liegender Nerven reizt, und eine ge⸗ meinſchaftliche Urſache des Schmerzes beſonders des bren. nenden abgiebt. Die Hitze iſt ohne Zweifel demn vermehrten Umlaufe des Blutes entweder in dem angegriffenen Theile oder im ganzen Koͤrper zuzuſchreiben. Wie es damit zugeht, will ich nicht erklaͤren. So viel iſt gewiß, daß ſich bey einem ſchnellen Umlaufe des Blutes allemahl eine Hitze befindet. Eine Art einer ungleichen Geſchwulſt, welche von einer ſcharfen unter dem Oberhaͤutgen zuruͤckgehaltenen Feuch⸗ tigkeit, die ſich in dem malpighiſchen Netze fortbewegt, und wenn es durch die Schweisloͤcher herauskoͤmmt, die nahgelegenen Theile zerfrißt, und eine neue Entzuͤndung erregt, iſt nach meiner Meinung dieſer Krankheit mit Recht zuzuſchreiben. Daß dieſes wahr iſt, erhellet hieraus, weil die Entzuͤndung um ſo mehr abnimmt und fortzugehen auf⸗ hoͤrt, je eher und je mehr die Feuchtigkeit ausgetrocknet wird, wenn Mehl oder dergleichen Dinge aufgelegt werden. H Was 396 Von dem Rothlaufs fieber. Was die Geſchwulſt anbetrift, welche in der Beſchrei⸗ bung als nur ſelten ſichtlich iſt angegeben worden, da iſt der Grund in dem Sitze der Krankheit, naͤmlich in dem Schleim⸗ netze zu ſuchen. An dieſem Orte koͤnnen die Gefaͤße aus ober⸗ waͤhnten Urſachen nicht ſo leicht als in dem Zellgewebe, wo die Entzuͤndungsgeſchwulſt ihren Siz hat, Feuchtigkeiten von ſich laſſen, und werden viel enger zuſammengedruͤckt. Weil alſo weniger Blut in ſie eintritt, ſo muß auch die Ausdehnung und Geſchwulſt, in ſo ferne ſie von dieſer ab⸗ haͤngt, weit kleiner ſeyn. Allein bey dem Rothlaufe ruͤhrt die Geſchwulſt, ſie mag ſo klein ſeyn als ſie will, nicht allein von dem in den Gefaͤßen angehaͤuften Blut her. von einer unter den Oberhaͤutgen und der Haut enthaltenen Feuchtigkeit. Und beydes erklaͤrt doch nicht die Geſchwulſt, welche zuweilen bey dem Rothlaufe bemerkt wird. Das Geſichte geſchwillt dabey, obwohl ſelten ſo ſehr, daß man ſich nach einer andern Urſache umſehen muß. Ich meines Orts halte davor, daß ein unter der wirklichen Haut in das Zellgewebe ausgetretener Dunſt dieſe Urſache ſey. Es traͤgt ſich dieſes, wenn ich nicht irre, in dergleichen Falle oͤfters zu, und vergeht wieder, weil das ausgetretene leicht wieder eingeſaugt wird, wenn nur unter der wahren Haut keine Entzuͤndungsgeſchwulſt iſt. Allein ſehr vielmahls iſt die Roſe nahe mit der Entzuͤn⸗ dungsgeſchwulſt verwandt, und zuweilen obwohl ſelten gar die leztere mit der erſtern verbunden, welches die Zufaͤlle der in dem Zellgewebe entſtandenen Vereiterung verrathen. Hieher gehoͤrt folgender Fall. Ein alter Mann bekam die Roſe im Geſichte, ſie gieng in eine Vereiterung uͤber und es floß guter Eiter aus dem untern linken Augenliede her⸗ aus. Auf dieſen Zufall felgtet eine Geſchirſt am Kopfe, die Zum Theil entſteht ſie Von dean zr einmn n der Kur hattt tte, wa Noſe geweſh, un worden, und er 45 ſchtrult i⸗ hize ui ſhen. D ſein lthel chifi nd ſchwach nat, Eine großert d ſiße des Schims ſlben verneitt, arſerichen Schlaft rerurſacht, mn nimlin eine phle en Kopfſchmerz, Cellen bey dem N⸗ tragt vommͤmlich di Filen genein iſt e ben, daß ſch da zurücken gewont dieſer Karkht in Deilen het, zig Wr, wie eͤ ſon hitne nebt. Diß die Epe dung erlidt, wird Okerhämge ihnl Hut, welh de iſt dem Oberhmn Vet aine Forrſe⸗ darunter ligende nſchleſenn Ein her, he in der Veſchre⸗ werden, daſſt der tinden Schlin⸗ Gefißt ius obe, mn Algenehe, n at, Fechtigeten uſamnnengedrückt. ſo muß auch die ſe von dieſt ab⸗ Geſchwulſ, ſe n won denn in den Dl entſteht ſe Heut enthaltenen iht die Geſchwulſt, ft id Das ſche, deß wan . Icn neines flichen Haut in lſſache ſin. Es derglechen Fole msgettetmne ſtiht derwahnen Hot nit der Entzun⸗ bwwofl ſelen gar ces die Zuf ile gung venitfen. Munn behmn de nnmg it in Augenltdeher vulſt an orft die die an zu eitern fieng. Von dem Rothlaufsfieber. 397 D. Cullen, der dieſen Mann in der Kur hatte, war der Meinung, der erſte Zufall ſey die Roſe geweſen, und daraus die Entzuͤndungsgeſchwulſt ge⸗ worden, und daß der Rothlauf gerne in die Entzuͤndungs⸗ geſchwulſt uͤbergienge, koͤnne man aus dieſen Beyſpiele deutlich ſehen. Die Kur dieſes einſichtsvollen Mannes hat ſein Urtheil bekraͤftiget. Denn ohngeachtet der Kranke alt und ſchwach war, ſo wurde er doch durch Aderlaſſen geheilt. Eine groͤßere als gewoͤhnliche Menge Blut in die Ge⸗ faͤße des Gehirnes hineingetrieben, welche die Wirkung der⸗ ſelben vermehrt, oder eine Auftreibung von den Enden der aͤuſerlichen Schlafpulsader bis zu den Enden der innerlichen verurſacht, und welche das Gehirne mit einer verſchiedenen naͤmlich einer phlegmoniſchen Krankheit angreift, verurſa⸗ chen Kopfſchmerz, Irrereden und Schlafſucht, die ſich zu⸗ weilen bey dem Rothlaufe im Geſichte befinden. Hierzu traͤgt vornaͤmlich die Anlage zu Entzuͤndungen, die bey den Faͤllen gemein iſt allerdings beg. Mann wollte denn glau⸗ ben, daß ſich der Rothlauf ſelber hinein begaͤbe, weil er fort zu ruͤcken gewohnt iſt. Das Irrereden aber, das ſich ben dieſer Krankheit aͤuſert, wenn ſie ihren Siz in den aͤuſern Theilen hat, zeigt ein heftiges Fieber an, welches das Blut, wie es ſonſt gewoͤhnlich iſt, haͤuft ger nach den Ge⸗ hirne treibt. Daß die Speiſeroͤhre zuweilen eine roſenartige Entzun⸗ dung erleidet, wird aus dem Baue ihrer Haut, welche dem Oberhaͤutgen aͤhnlich iſt, begreiflich. Denn die zottichte Haut, welche die ganze Speiſeroͤhre innwendig uͤberzieht, iſt dem Oberhaͤutgen nicht nur ſehr aͤhnlich, ſondern in der That eine Fortſetzung derſelben, und hat auch eine ſolche darunter liegende aͤhnliche Haut. Allein die in Hoͤhlen ein⸗ geſchloſſenen Eingeweide, und wohin die Luft nicht dringen kann, 2* 3983 Von dem Rothlaufsfieber. kann, wird von keinen Rothauf befallen, weil ſie mit den erwaͤhnten Theilen nichts aͤhnliches oder gemeinſchaftliches beſitzen. Wieienn ſich bey den Krankheiten des Magens, die oͤ⸗ ters nicht roſenartig ſind, ein Rothlauf befindet, ſo ſind ſie einer Mitleidenheit zwiſchen ihm und der Haut zuzuſchrei⸗ ben, ſo daß wenn der eine angegriffen wird auch zugleich die andere mitleidet. Die Roſe koͤmmt niemahls zum Schwaͤren. Gaber hat mit vielen vorſichtig und zuverlaͤſſig angeſtellten Verſu⸗ chen bewieſen, daß der im Blutwaſſer aufgeloͤßte Leim des Blutes zur Erſtehung des Eiters noͤthig ſeyn. Aus dieſen Verſuchen und vielen Bemerkungen, welche zeigen, daß der Siz der Vereiterung das Zellgewebe ſey, erhellet ziem⸗ lich deutlich, warum eine einfache Roſe niemahls in eine Bey der Roſe tritt nichts derglei⸗ Vereiterung uͤbergeht. chen aus. Die Feuchtigkeit, welche austritt, iſt ein bloſer Dampf, der blos aus der auszuduͤnſtenden Materie beſteht, und da ſie ſo leicht in Faͤulnis uͤbergeht, und auch bey ei⸗ nem geſunden Menſchen die unreinen Theile im Blute aus dem Koͤrper fortſchaft, ſo iſt deswegen zu glauben, daß ſie etwas ſchaͤdliches in ſich haͤlt. Folglich muß ſie ſich deswe⸗ gen, und weil ſie bey einer widernatuͤrlichen Hitze auſer Be⸗ wegung iſt, noch mehr faulen. Daher kann keine Verei⸗ terung, ſondern wenn die Leibesbeſchaffenheit beyraͤthig iſt, ein allgemeiner Brand entſtehen. fieber zuzuſchreiben, welches nach dem Berichte einiger Schriftſteller faſt allemahl dabey befindlich iſt. Und daß um ſo viel mehr, da in den oͤffentlichen Krankenhaͤuſern dergleichen Beyſpiele vorkommen, wo die Ausduͤnſtungen ſo vieler Kranken, welche die Luft verderben, faulichte Krankheiten verurſachen, und auch die entzuͤndlichen in fau⸗ Dieſes iſt einem Faul⸗ Vo ſrulchte denpen ſa daifnt emiige Reſe, we ler, und wo ißh Nſ war. Eien de war dr witkil gbrncm Nin⸗ hillinglich haniſe Eben det Ma D hükla, wil in Anfanpe alezi muͤſe mit entzind die Vinde nict /n in Wand zu deſe iſche N taſch Buutlaſen und de Minung iſt auch di Der Nothlan endigen, ſo wie Fieber gelnder od (denden Deelts Kkoken miht od das Gkine an Denn men der ſeihren Eg in d ſuch dieſen Eed alt und bey gumn enn hinge ninm, und die ebet. 1 die gur Mm, zeif . tenr . oſd ni a zi chwäten. Gaber angeſtelten Verſt⸗ ufgelößtt Lin des ſen. Aus dieſen welche ſeigen, daß ſcy, erhelet zem⸗ ſe niemahls in eine mit nichts NMrglei⸗ tiitt, iſt ein bloſer m Materi beſteht, d auch beh e⸗ elt in Blnne aus glauben, daß ſt nuß ſe ſech deope⸗ en Hize alſtt D⸗ funn keine Vere· hhet keriig iſ 8s iſt einen eul⸗ Venchte inige 6h iſ. Und daß . Kunkenhinſen e Nusdünſtungen drben, fllcft⸗ atindlchen n fn⸗ Von dem Notßlaufsfeber. 399 faulichte verwandeln koͤnnen. Von dieſer oder einer aͤhn⸗ lichen Beſchaffenheit war die von Sauvages erwaͤhnte peſt⸗ artige Roſe, welche in der That ein hoͤchſt boͤsartiges Fie⸗ ber, und wo ich mich nicht irre, die Peſt ſelber und keine Roſe war. Eben dieſes Schriftſtellers Eryſipelas typho⸗ des war eine wirkliche inflammatoriſche Krankheit, wie die gebrauchten Mitteln, naͤmlich Aderlaſſen und Laxiermittel hinlaͤnglich beweiſen. Eben der Meinung iſt auch der gelehrte Arzt zu London D. Hinkley, welcher behauptet, die Roſe ſey, wenigſtens im Anfange allezeit eine inflammatoriſche Krankheit, und muͤſſe mit entzuͤndungswidrigen Arztneyen behandelt, und die Rinde nicht eher als auf die lezt gebraucht werden, wenn ein Brand zu beſorgen ſey. Sydenham, dieſer große prac⸗ tiſche Arzt verſichert, er habe das Rothlaufsfieber mit Blutlaſſen und Laxiermitteln gluͤcklich gehelle Eben der Meinung iſt auch Sennert, W Die Vorherſagung. Der Rothlauf wird ſich gluͤcklicher oder ungluͤcklicher endigen, ſo wie der Ausſchlag und das davon herruͤhrende Fieber gelinder oder ſtaͤrker iſt „ und die Beſchaffenheit des leidenden Theiles und das Alter und Temperament des Kranken mehr oder weniger beytraͤgt, daß die Krankheit das Gehirne angreift oder ſich in den Brand verwandelt. Denn wenn der Umfang der Roͤthe nicht viel betraͤgt und ſie ihren Siz in den aͤuſerſten Enden hat, wenn das Fieber nach dieſem Grade nicht heftig iſt, wenn der Kranke nicht alt und bey guten Kraͤften iſt, ſo iſt wenig zu befuͤrchten. Wenn hingegen die Roſe einen großen Umkreis ein⸗ nimmt, und die fieberhafte Hitze ſtark iſt, wenn ſ e den Kopf grroße Gefahr vorhanden. 400 Von dem Rothlaufsfieber. Kopf beſonders das ganze Geſichte und den mit Haaren bewachſenen Theil einnimmt, wenn der Kopf ſchmerzt, wenn Irrereden und Schlafſucht anzeigen, daß das Ge⸗ hirne angegriffen iſt, wenn die Speiſeroͤhre oder das dicke Bein damit behaftet iſt, wenn endlich der Kranke entweder durch Alter, durch Krankheit oder auf andere Art entkraͤftet iſt, ſo iſt, wenn endlich der Brand einzutreten ſcheint, Wer die Roſe ſchon zuvor oft im Geſichte gehabt hat, da iſt zu befuͤrchten, daß das Ge⸗ ſichte entweder geſchwaͤcht wird, oder gar ar verlohren geht. Die Aur. Bey der Kur hat man dreyerley zu beobachten 1. das im ganzen Koͤrper erregte Blut zu beſaͤnftigen. 2. Das in dem entzuͤndeten Theile angehaͤufte Blut zu zertheilen, und alle Pulsadern zu erſchlaffen. der Faͤulnis Einhalt zu thun indem man die Urſachen ab⸗ wendet oder aufhebt. Um das erſte zu bewerkſtelligen, ſt eine entzuͤndungs⸗ widrige Behandlung, eine allgemeine oder oͤrtliche Aderlaß Laxiermittel und eine Abkuͤhlung des Koͤrpers zu veran⸗ ſtalten. Was die entzuͤndungswidrige Behandlung anbetrift, ſo ſind, wenn die fieberhaften Bewegungen groß ſind, und beſonders wenn der Antrieb des Blutes nach den Gefaͤßen des Kopfes, welches bey dieſer Krankheit eine ſehr gefaͤhr⸗ liche Sache iſt, beſonders geht, ſo ſind die Reitze der Sin⸗ nen beſonders Schall und Licht ſorgfaͤltig zu vermeiden, und der Leib, beſonders wenn die Krankheit oͤrtlich iſt, weich zu legen. Die Hitze, die das Blut gar ſehr erregt, und ſo gar wenn fe heftig iſt, eine oͤrtliche Art der Roſe verur⸗ ſacht, 3. Dem Brande und Vor ſact, in jſogfal gerthel ten der . H iinr giſen Vr mman “ n n iuf uuf ln, fi ele lide an muß ſich der nigen, welche ni ſo wi ben ſeden an Diãt beobochten. u meden, wil inn teit, langen Ind mon muß de nehlarige Epeiſt ſtiblih, und Der Durſ iſt ſo mente in der Epei Mit Aerla ſchlag gehalten ha weil e befürchtet. laſen zurückweten Ururſachen. 2 eng, und noch zum Gahr auche 1 ſchlähen. Wein Aer mnd di In den d Cinn lch nt vielen B ſchen, daß ein en der Doſe kun ungeachtet ſe zu her. Oen mt Haaten . n Kof ſhnet, n, daß das 4 ihreoder das dick⸗ 1 Kaankt entweder dere At entkiftt inzututten ſcheit, ſe ſchon zwor oft ten, daß das Ge⸗ neklhnn geht. eobachten 1. das ſtign 2. Das lut zu Fetthelen, Dem Bronde und die Urſachen al⸗ eine entzundungs⸗ r attliche Aderlaß Nepers zu vekaſ⸗ hblung arbetift n goß ſi ſind n und nch den f e reine ſchr eſiff⸗ Niit de Ein⸗ 1 wmmtidnn ind elih if, weif ſchr enegt, un der Me venm⸗ 1 , ſacht, iſt ſorgfaͤltig zu meiden. gentheil von der Hitze, naͤmlich die Kaͤlte, ſie muͤßte denn mit verurſachen. Von dem Rothlaufsfieber. 401 Ja es iſt auch das Ge⸗ einer gewiſſen Vorſicht und mehr an den ganzen Koͤrper als an entzuͤndeten Theil angebracht werden, ſo daß ihre allzugroſe Wirkung gemaͤſigt wuͤrde, nicht zu erlauben, ſondern ihre reizende Kraft zu fuͤrchten. Man muß ſich fuͤr alles Den⸗ ken, fuͤr alle Leidenſchaften und Gemuͤthsbewegung huͤten. Man muß ſich der Bewegung des Koͤrpers, beſonders derje⸗ nigen, welche mit den Muſſteln ſelber verrichtet werden, ſo wie bey jeden andern Fieber, enthalten und eine ſtrenge Diaͤt beobachten. Fleiſch und daraus bereitete Speiſen ſind zu meiden, weil es unter allen Nahrungsmitteln am mei⸗ ſten reizt, laugenartig iſt und die Ausduͤnſtung verhindert, und man muß dagegen aus dem Pflanzenreiche beſonders mehlartige Speiſen verordnen. Wein und Bier iſt hoͤchſt ſchaͤdlich, und nur blos uͤberſchlagenes Waſſer dienlich. Der Durſt iſt ſo wie der Reiz ſcharfer Saͤfte und Excre⸗ mente in der Speiſeroͤhre zu meiden. Mit Aderlaſſen. Wer den Rothlauf fuͤr ein Aus⸗ ſchlag gehalten hat, der hat nicht zur Aderlaß gerathen, weil er befuͤrchtete, es moͤchte der Ausſchlag durch das Ader⸗ laſſen zuruͤcktreten und den Kranken Nachtheil oder den Tod Dieſe Meinung, die ſonſt im Schwange gieng, und noch jetzt Anhaͤnger hat, verleitete die Aerzte zum Gebrauche hitziger austreibender Arztneyen bey Aus⸗ ſchlaͤgen. Allein jetzt laſſen die groͤßten Aerzte bey der Ro⸗ ſe Ader und die Erfahrung beſtaͤtiget ihre Verordnung. In den edingburgiſchen Krankenhauſe wird dieſes jaͤhr⸗ lich mit vielen Beyſpielen bewieſen. Wir haben oben ge⸗ ſehen, daß ein alter und ſchwacher Mann durch Aderlaſſen an der Roſe kurirt wurde. Maria Logan iſt gleichfals, ungeachtet ſ ſie zu der Zeit ihre monatliche Reinigung hatte, Cc durch 402 Von dem Nothlaufsfieber. durch Aderlaſſen kurirt worden. Ich habe Beyſpiele von jungen Leuten nicht anfuͤhren wollen, weil der gluͤckliche Er⸗ folg ihrem Alter koͤnnte beygemeſſen werden. Ich will aber auch ein Beyſpiel anfuͤhren, wo die ver⸗ ſaͤumte Aderlaß nachtheilig geweſen iſt. Ein alter Mann mit Nahmen Home ſollte im Krankenhauſe auf Befehl des Arztes Aderlaſſen. Der Wundarzt unterließ es aus Nach⸗ laͤſſigkeit, und da es nach einiger Zeit bemerkt wurde, ſo hieß es, weil der Kranke alt und ſchwach iſt, mag es nun⸗ mehro gar bleiben, und man ſchraͤnkte ſich blos auf eine entzuͤndungswidrige Behandlung ein. Hierauf aͤuſerte ſich Irrereden, es erfolgte ein ungleicher und geſchwinder Puls und der alte Mann ſtarb nach einigen Tagen. Cullen hat in ſeinen Vorleſungen gezeigt, daß ihn ſelber viele Kranke deswegen geſtorben, weil er nicht zur Ader gelaſſen. Bey der Leichenoͤfnung ſind die Gefaͤße des Gehirnes in den mar⸗ kichten Theile ohne alle Entzuͤndung vom Blute aufgetrie⸗ ben gefunden worden. Dieſes Auftreiben hat ganz gewiß den Tod verurſacht, und haͤtte durch Aderlaſſen koͤnnen ver⸗ mindert, ſo wie es mit der Rinde als einem hier unſchickli⸗ chen Mittel allerdings vermehrt worden. Daß eine ſolche Anhaͤufung des Blutes in den Gefaͤßen des Kopfes, ſie mag entſtehen, woher ſie will „oͤfters den Tod veranlaßt, 1 bezeugen die Zergliederungen des Morgagni an vielen Orten. Ich will auch noch eine Krankengeſchichte anfuͤhren, die ſich auſer dem Krankenhauſe zugetragen hat. Es wurde jemand mit der Roſe im Geſichte und einem ziemlichen Fie⸗ ber befallen. Es wurde ihm zur Ader gelaſſen, den fol⸗ genden Morgen hatte das Fieber nachgelaſſen, und er ſchwizte ſtark, es wurde ihm alſo erlaubt weiter keine Arzt⸗ neyen zu gebrauchen. Gegen Mittag kam das Fieber mit einem ſolchen Irrereden wieder „daß der Kranke durchaus nich Ver de ſ⸗ nact. Binnen der Puls ſenn en Ales iſs des NMalſens hi len de Krankt iſt in, wel de Ki neines Feber war i de Naſ kin deswegen ben and einige lichte Gr⸗ worden. Mun muß gen von Metlaſe Kankhei zoge ſil Eine ſolche wükli ſgt worden, ein gemeinen Anlage dald de, balddern den Koyf hinlen⸗ Dſer beweißt de Ner auſerlichen e ſttich ind, do in nie werden! Das mi lesbeſchafeet, litgfei, di zündun gsanlage hnn. Folgi ſiit be Kind nen al auni eber. hebe Beſſille ten l de gicklt En⸗ en. ihnen, wo die di⸗ Ein alter Munn ſe ſe auf Befehl des rließ 8s als emerkt wurde, iſt, mag es nun⸗ ſch nlos auf aine hietauf auſete ſch geſchwinder Pals gen. Culen hat ſalber viele Kranke er gelaſen. Ben imes in den mar⸗ Bun aufgetie⸗ n hat ganz geniß ſaſen können vet⸗ mn hier uſcſillll . Daß eine ſolche des Kopſes, ſie en Tod veranlaßt, an bielen Oten. t anführen, die Es wurde n itnß klaſen, dn ⸗ iſ in, und er weict kine M⸗ n das Fieb eber mit Keagke duchans ich Von dem Rothlaufsfieber. 403 nicht aufbleiben konnte. Es wurde wieder ſiebenzehn Un⸗ zen Blut gelaſſen, mehr wegzulaſſen verhinderte die Ohn⸗ macht. Binnen einer Stunde war er wieder bey ſich, und der Puls ſieng an langſamer zu ſchlagen. Alles dieſes beweißt den Nutzen ja die Nothwendigkeit des Aderlaſſens hinlaͤnglich. Geſetzt, daß ohne dieſes zuwei⸗ len der Kranke iſt geſund worden, ſo iſt es deswegen geſche⸗ hen, weil die Krankheit leicht, oder zufaͤllig und ein allge⸗ meines Fieber war. Allein es folgt daraus ſo wenig, daß bey der Roſe keine Aderlaß noͤthig ſey, als daß man es deswegen bey andern Entzuͤndungen entbehren koͤnne, weil einige leichte Grade derſelben ohne Blutlaſſen ſind kurirt worden. Man muß ſich auch nicht durch die Meinung derjeni⸗ gen von Aderlaſſen abhalten laſſen, welche glauben, die Krankheit zoͤge ſich dadurch von auſen in den Kopf hinein. Eine ſolche wirkliche Verſetzung iſt, wie oben doͤfters iſt ge⸗ ſagt worden, ein Unding. Eine Art davon iſt einer all⸗ gemeinen Anlage zur Entzuͤndung zuzuſchreiben, die ſich bald da, bald dorthin und vor andern, wie in dem Falle, nach den Kopf hinlenkt. Daß ſich aber hier keine Verſetzung aͤ,uſert, beweißt die innerliche Krankheit, da alle Kennzeichen der aͤuſerlichen eben ſo wie vorher und auch noch weit mehr ſichtlich ſind, doch oͤfters zufaͤllig. Allein wie viel muß Blut beym Rothlaufe gelaſſen werden? Das muß dem Arzte, das Alter, Geſchlecht, Lei⸗ besbeſchaffenheit, die wenigen oder vielen Kraͤfte, die Voll⸗ bluͤtigkeit, die Gewohnheit des Aderlaſſens, die Art der Ent⸗ zuͤndungsanlage und die Verhaͤltnis des leidenden Theiles lehren. Folglich iſt bey reifen Alter mehr Blut wegzulaſ⸗ ſen als bey Kindern und Greiſen, mehr bey Mannsperſo⸗ nen als Frauenzimmern, mehr bey Kraͤftigen und Vobluͤti⸗ . Cc 2 gen 404 Von dem Rothlaufsfieber. gen als bey Schwachen und Magern, mehr bey einer gro⸗ ſen Anlage zur Entzuͤndung, als wo dieſe zweifelhaft oder geringe iſt, endlich mehr bey einer großen Reizbarkeit des leidenden Theiles oder der zum Leben noͤthigen Theile, als wenn der Theil nicht ſo reizbar und nicht zum Leben ſo noͤ⸗ thig iſt, zuletzt mehr bey denjenigen, der das Aderlaſſen ſchon gewohnt iſt, als der es weniger gewohnt iſt. So laͤßt man bey jungen, ſtarken und vollſaͤftigen eine mittlere Menge zwiſchen 12 und 16 Unzen weg, das 2 bis 3 mahl geſchehen kann, und man hoͤrt damit auf, wenn die Zufaͤl⸗ le nachlaſſen. Iſt viel Kopfweh dabey, und man ſcheut ſich aus einem großen Gefaͤße mehr wegzulaſſen, ſo kann man an den Schlaͤfen oder im Nacken ſchroͤpfen. Um die im ganzen Koͤrper ſich aͤuſernde Entzuͤndungs⸗ anlage zu mindern, ſo iſt auch die Menge und der Trieb des Blutes im ganzen Koͤrper zu mindern und auf dem Arm Ader zu laſſen. Befindet ſich die Roſe im Geſichte oder am Kopfe, ſo iſt auſer der allgemeinen Aderlaß auch eine oͤrtliche erforderlich, und die Droſſelader zu oͤfnen. Je geſchwinder das Blut ausfließt und je mehr ſolches ohne allen Reiz geſchieht, deſto huͤlfreicher iſt es. Es muß alſo eine große Oefnung gemacht werden, damit es in vol⸗ len Strome herausfließen kann. Da die Wirkung der Mnſkeln einen Reiz verurſachen koͤnnen, wenn der Kran⸗ ke ſteht oder ſitzt, ſo iſt dieſe Aderlaß im Liegen anzurathen. Ob man bey der Roſe Larionmicel verordnen ſoll, da⸗ ruͤber haben die Aerzte verſchiedener Zeiten nicht einig wer⸗ den koͤnnen. Einige haben ſie zu furchtſam und vorſichtig verſchrieben, andere gar den Kranken voͤllig verbothen. Unter dieſer Anzahl iſt Etmuͤller geweſen, der Laxiermittel und Aderlaſſen gaͤnzlich verwirft und die Roſe blos mit Sydenham hinge⸗ ſchweistreibenden Mitteln will kurirt haben. Vo⸗ ſinnegen und der Grenon, haten Hofnamn hat es daß et einen clee gegeben nech 4 cohnſtreng, daß nuß, n deh if Ndanmft, ud d menten in der Er dr Reterha dern ouch ein N andetn Entzndr und leiſtt dadu nen dam Sydenhe trit die Etele dee Dungsanlage get fiermittel alein aus dem Rachen ſeiner Abhandlun fichnet zu fnden Auch kühlen ſanfefi Ein lilich der Salp ſe hifig ſilen der Plisddern de heter ben de J egeben haben ſolcher Menge v niglichnicht ſor ien ſin nehr de nen lebeifnn er, P mnef i fioder n! Nihrki Ns higen Teele, as zum leben ſo nd⸗ er das erlaſen ewehnt iſ. So ien eine mittlee 48 2 bis 3 mahl wann de Jufil⸗ und man ſcheut ulaſen, ſo kann bpfen. de Enündungs⸗ und der Tuieb des d auf An An in Ceſchte ode Oellg auch eine uͤſnen. d mih ſllhes ſt s. Es nuß dannt eb in ho⸗ e Wirkung der tenn der Kean⸗ gen anznethen. Adnen ſel, da⸗ nicht einig we⸗ n und netſchtig valig bettſen Nr iemitl n Edenham ſinge Von dem Rothlauffeber 405 hingegen und der Edinburgiſche Lehrer der Arztneykunſt Gregory haben beyde Mittel uneingeſchraͤnkt gebraucht. Hofmann hat es einem gewiſſen Arzte ſehr hart verwieſen, daß er einem alten Manne bey der Roſe weder Laxiermittel gegeben noch zur Ader gelaſſen hatte. Es iſt in der That ohnſtreitig, daß man bey aller Roſe darauf bedacht ſeyn muß, den Leib offen zu halten, weil dadurch die Fieberhitze gedaͤmpft, und der Reiz vermieden wird, den harte Excre⸗ menten in der Speiſeroͤhre verurſachen. Und iſt der Sitz der Roſe das Haupt, ſo zieht nicht nur der ofne Leib, ſon⸗ dern auch ein gehoͤriges, ja etwas ſtarkes Laxieren, wie bey andern Entzuͤndungen des Kopfes, die Saͤfte unterwaͤrts, und leiſtet dadurch nicht geringe Huͤlfe. Ich ſtimme hierin⸗ nen dem Sydenham bey, welcher ſpricht, das Laxieren ver⸗ tritt die Stelle des Aderlaſſens und vermindert die Entzuͤn⸗ dungsanlage gar ſehr. Johann Friend hat mit einem La⸗ xiermittel allein ein Weib bey der Roſe am Kopf dem Tode aus dem Rachen geriſſen, welches merkwuͤrdige Beyſpiel in ſeiner Abhandlung von Fiebern auf der 117 Seite aufge⸗ zeichnet zu finden iſt. Auch kuͤhlende Mittel ſind bey der Roſe dienlich, z. E. pflanzhafte Saͤuren und Mittelſalze und unter dieſen vor⸗ zuͤglich der Salpeter. Viele halten mit Recht davor, daß ſie kraͤftig ſtillen und folglich die Wirkung des Herzens und der Pulsadern vermindern. D. Brocklesby will den Sal⸗ peter bey der Roſe des Tages zu fuͤnf bis ſechs Drachmen gegeben haben. Ganz gewiß werden ihn wenige Maͤgen in— und deswegen iſt gemei⸗ Seine gluͤcklichen Ku⸗ ſolcher Menge vertragen koͤnnen, niglich nicht ſo viel zu verordnen. ren ſind mehr dem reichlichen Aderlaſſen und der unterhalte⸗ nen Leibesoͤfnung als dem Salpeter zuzuſchreiben. Eine Cc 3 maͤſig 40⁰6 Von dem Nothlaufs ieber. maͤſige Kaͤlte an den ganzen Leib gebracht, vermindert gleich⸗ fals die febriliſche Hitze. Bey dem andern Rathſchlage kommen die im erſten er⸗ waͤhnten Mittel wieder vor, und iſt vornaͤmlich das erſte eine Aderlaß, ſo nahe an dem leidenden Theile unternommen als es moͤglich iſt. Ueberdieß einige aͤuſerliche Arztneyen, welche die auszuduͤnſtende Materie nach der Oberflaͤche des Koͤrpers hinziehen, und ſolche, welche eben dieſe ausgetre⸗ tene Feuchtigkeit einſaugen. Von den oben angefuͤhrten Mitteln iſt hier nichts wei⸗ ter zu ſagen, als daß, in Anſehung der oͤrtlichen Blutlaſ⸗ ſung, Schroͤpfen beſſer iſt als die Blutigel, weil jenes ſich leichter anbringen laͤßt als dieſe, und man beym Schroͤpfen die Menge des Blutes beſſer abmeſſen kann. Man hat auch bey den Blutigeln zu beſorgen, daß ſie viele Beſchwer⸗ lichkeiten verurſachen, und viele ſich davor fuͤrchten; ſo daß dieſe Blutlaſſung oft mehr Nachtheil als Vortheil verurſacht. Was die aͤuſerlichen Umſchlaͤge anbetrift, ſo war vor dieſen ſehr gebraͤuchlich Baͤhungen und andere dergleichen Mittel aufzulegen. Allein nunmehro iſt allen bekannt ge⸗ nug, daß ſie insgeſammt ſchaͤdlich ſind, ſie moͤgen feuchte oder waͤſſericht, oͤlicht oder geiſtig ſeyn, und daß ſolche die ſcharfe Feuchtigkeit weiter verbreitet, welche, indem ſie ausſchwizt und um ſich greift, die Entzuͤndung vergroͤßert und die Krankheit vermehrt. Salben und Pflaſter, welche die Ausduͤnſtung verhin⸗ dern, ſind nicht ohne Gefahr zu gebrauchen. Weingeiſt entweder mit Theriack oder ohne denſelben, Bleyweis und aus Zink und andern Metallen bereitete Mittel ſind ſchaͤdlich. Doch ſcheint der Bleyzucker und das Bleyextract hiervon ausgenommen zu ſeyn. Denn da es bey andern Entzuͤn⸗ dungen ein wiriſames Mittel iſt, ſo laͤßt ſich mit einigen Gruͤn⸗ Ve⸗ Geunden behamt fin, wenn de Ich k kel eune eine a! ſ— 1 ninn ki 6 varſt niſiho ſagniß/ es me ziehen, das Min de alts ſhin als er e aber wi Uraucſe, ſp eft Von den gla Nei vuten ebe die Geſaße der a hofen. Da⸗ ſe nicht auf den aufgelegt werden Entzundung ſich ben und Pfaſter Gnders hellſamer Brtte fiſſc ſen und haerten ſcung oder Zuſ mach het, kn Allegt wedden Mneng de vehndem daf ia ſee ſclin auch Gufigte. Cre ſen, die noch Kohlbliter, . neminden lic⸗ n de in eſtn e⸗ maͤnlich das ſte eile untemonnnn ſrlche Aitnenen, der Oberfliche des 1 en dieſe ausgetr⸗ ſ ia nichts wei⸗ rtlchen Butleſ⸗ l, wel zmns ſch beym Schropfen umn. Man hat viele Beſchwer⸗ fünihm⸗ ſ, ß cheil veruſſacht. ißt, ſo war vor nder dergleichen allen bekannt ge⸗ ſe moͤen fauchte nd daß ſlche di cche, inden ſe dung vergrößet dünſtung tethi⸗— a. Wenheſt Blanreis und tel ſnd chdlch. chetttan hietn andern Ertzun⸗ ſch ni einigen Gruͤn⸗ brauchte, ſo erfolgte gleich wieder Beſſerung. Kohlblaͤtter. Von dem Rothlaufsfieber. . 407 Gruͤnden behaupten, daß es auch in der Roſe nuͤzlich ſeyn koͤnne, wenn die Erfahrung kuͤnftig nicht widerſpricht. Ich kenne einen jungen Menſchen, der an einer heftigen Roſe in den Weichen und an dem obern Theile des Schen⸗ kels, die ſich zu einem veneriſchen Geſchwuͤre geſellte, mit dieſem Mittel und abfuͤhrenden Arztneyen geheilt wurde. Es war ſolches beſonders daraus zu erſehen, als er aus Be⸗ ſorgniß, es moͤchte ſich dadurch die Krankheit in den Leib ziehen, das Mittel bey Seite legte. So bald er dieſes that wurde alles ſchlimmer, Schmerz und Jucken unertraͤglich, als er es aber wieder auflegte und einige Zeit ſolches fort⸗ Von den blaſenziehenden Mitteln, die zwar nicht ohne Reiz wirken aber doch ohnſtreitig den Krampf lindern und die Gefaͤße der aͤuſerſten Haut erſchlaffen, iſt einiger Nutzen zu hoffen. Da aber doch die krampflindernde Kraft, wenn ſie nicht auf den leidenden Theil ſelber oder ſehr nahe daran aufgelegt werden, wenig betraͤgt, und ſie eine roſenartige Entzuͤndung ſichtlich verurſachen, ſo ſind ſie wie die Sal⸗ ben und Pflaſter gar nicht zu gebrauchen, da man zumahl andere heilſamere Mittel hat. Breite friſche Kohlblaͤtter, denen man die etwas groͤ⸗ ſern und harten Ribben ausgeſchnitten, oder durch Quet⸗ ſchung oder Zuſammendruͤckung glatt, gleich und weich ge⸗ macht hat, koͤnnen auf den entzuͤndeten Theil laulicht auf⸗ gelegt werden; Man ruͤhmt ſie als ein kuͤhlendes und den Ausgang der Feuchtigkeit befoͤrderndes Mittel. Sie ſollen verhindern, daß die Roſe nicht in eine Vereiterung uͤbergeht, ja ſie ſollen auch eine eiternde Roſe heilen, wenn man ſie auflegte. Eben den Nutzen ſollen auch die Weinblaͤtter lei⸗ ſten, die noch auſerdem die Haut weniger reizen als die Ce 4 M Wiele 408 Von dem Rothlaufsfieber. Viele ſind der Meinung, man muͤſſe die Roſe mit einem baumwollenen Tuche oder Pelz bedecken. Es iſt aber allen dieſen und andern aͤhnlichen Dingen, ein trocknes Pulver, das die ausgeſchwizte Feuchtigkeit in ſich zieht, und die Entzuͤndung nicht weiter um ſich greifen laͤßt, weit vorzuziehen. Ein etwas dickeres Habermehl, als das fei⸗ ne Weizenmehl iſt, oder Mandelmehl oder geſtoſene Kreide und dergleichen ſind unter ſolchen Sachen die zutraͤglichſten. Denn wenn es etwas dicker und alſo lockerer iſt, ſo beſizt es eine groͤßere Kraft zu abſorbiren, und kann nicht ſo leicht in eine harte und reizende Rinde zuſammenbacken. Man kann auch etwas Kampfer, welches die Entzuͤndungen zer⸗ theilt, und durch ſeinen Geruch das Mehl unkenntlich macht, zugleich mit ein wenig Bleyzucker mit Nutzen da⸗ runter mengen. Das Pulver wird ſanfte uͤber den leiden⸗ den Theil hergeſtreut, und ſo oft als es zuſammenbaͤckt, weggenommen. Es iſt bey der Roſe, wie bey allen andern Arten der Entzuͤndungen gewoͤhnlich, daß die auf die Oberflaͤche des Koͤrpers herbeygezogene Feuchtigkeiten eine Arztney abgeben, welches aber doch nur bey einer ſehr verminderten Wirkung des Herzens und der Pulsadern geſchehen kann. Dieſes wird mit verduͤnnenden Mitteln, welche mit Zitronen⸗ oder Po⸗ meranzenſaft, Salpeter, Salzjulep und aͤhnlichen Dingen in Menge genommen werden, am beſten erhalten. Hierher gehoͤren auch Brechmittel, auſer daß ſie bey der Roſe am Kopfe gefaͤhrlich ſeyn koͤnnen, weilen ſie das Blut nach den Kopf ſchneller und haͤufiger treiben. Dieſes abzuwenden, muß man ſie entweder gar nicht geben, oder in ſo ſchwacher Gabe, daß ſie blos Eckel erwecken koͤnnen. Dieſer End⸗ zweck wird am beſten erreicht, wenn man ſie mit Mohn⸗ ſaft und Mittelſalzen verſezt. . Ich Vet gch ate vhe iriſcen naden ir alh, daß ſi iü Eſcſlefum Kuft auſem nd i daß Imrden un lonpten geſunden e und der Pus lane Guß ben dan Gck und Leibesbewegun holten. Dittens mu leugen. Himu E Kalte, peruvi⸗ Der Art muß di⸗ ſen oder wegſchafft neordnet, die Hit ſe, ſowohl aus tührende, abwen wegnimmt die G. den Agang der ndlcch die Krifte Dur Aweni iine ent ündungs Ponperüche un Varhelmn ineſ ſhr nitßg, de Mnn muß aln d Kider und Be⸗ nnch gſchehenen igſich zuc bis den Mittel ifne er, ſe de ee nt n. Es ſ eber n, ein ka irinſ n ſch ze nifn frh, u l als das fĩ gfiſn Kride zuräglichſten. n iſt, ſo beſct nn nicht ſo licht lbacken. Man tzündungen ze⸗ lchl unkenntich mit Nuten da⸗ uͤber den leiden⸗ mſammenbickt, ndem Mun der Oberfläche des lehtneh abgeben, detten Witkung n. Dieſes wird anen oder Po⸗ lſcßen Dingen len. Hieher der Noſe an Glut nach den abzuwenden, n ſo ſchvccher Diſſe End⸗ mit Mohn⸗ N Verhalten eine ſchaͤdliche Sache. Von dem Rothlaufsfieber. 409 Ich habe oben die Umſchlaͤge fuͤr ſchaͤdlich ausgegeben inzwiſchen werden doch Fußbaͤder dabey dienlich ſeyn. Ge⸗ ſezt auch, daß ſi ſi e ein wenig reizen, ſo werden ſie doch durch die Erſchlaffung der aͤuſerſten Gefaͤße eine krampfwidrige Kraft aͤuſern und in ſo ferne eine gute Arztney abgeben, ſo daß Irrereden und Schlafſucht, durch einen dadurch er⸗ langten geſunden Schlaf und gelinden Schweis weggeſchaft und der Puls langſamer und voͤller gemacht wid. Man muß bey dem Gebrauche dieſer Arztney allzugroße Waͤrme und Leibesbewegung meiden und zwey Stunden damit an⸗ halten. Drittens muß man dem Brande und der Fäulniß vor⸗ beugen. Hierzu ſind ſtaͤrkende und antiſeptiſche Mittel z. E. Kaͤlte, peruvianiſche Rinde und Wein an wirkſamſten. Der Arzt muß die Urſachen derſelben nicht aufkommen laſ⸗ ſen oder wegſchaffen, indem er entzuͤndungswidrige Mittel verordnet, die Hitze, die Unreinigkeiten der Luft und die Duͤn⸗ ſte, ſowohl aus dem Koͤrper des Kranken als anderſtwoher ruͤhrende, abwendet, die ausgetretene ſcharfe Feuchtigkeit wegnimmt die Gedaͤrme von harten Excrementen befreyt, den Abgang der Ausduͤnſtung und des Urins befoͤrdert und endlich die Kraͤfte des Kranken herſtellet. Zur Abwendung des Brandes und der Faͤulniß ſind eine entzuͤndungswidrige Behandlung und Speiſen aus dem Pflanzenreiche und Kaͤlte nuͤzliche Dinge, und ein hizziges Friſche und reine Luft iſt ſehr noͤthig, die faulen Duͤnſte und die Hitze abzutreiben. Man muß alſo das Schlafzimmer oͤfters durchwehen laſſen, Kleider und Betten immer wechſeln, den Nachtſtuhl gleich nach geſchehenen ofnen Leib hinaustragen laſſen, den Leib taͤglich zwey bis drey mahl mit faͤulniswidrigen und kuͤhlen⸗ den Mittel oͤfnen, und die auf den leidenden oder in den Cc 5„ nahen 4106% Von dem Rothlaufsfieber. nahen Theilen ausgeſchwizte Feuchtigkeit auf oben erwaͤhnte Art wegſchaffen. Ueberdieß muß ein duͤnnes Getraͤnke haͤufig getrunken werden, welches die ausduͤnſtenden Gefaͤße oͤfnet, und um den Koͤrper abzukuͤhlen und Ausduͤnſtung, Harn und Leibesoͤfnung zu befoͤrdern, und die Faͤulniß ab⸗ zuwenden, ſind ſaueres oder ſaͤuerliches Obſt, desgleichen Mittelſalze zu nehmen. Man kann auch der Jaͤulniß und dem Brande, welche von einer Schlafheit der Gefaͤße ent⸗ ſtehen, durch Kaͤlte, peruvianiſche Rinde und Wein am beſten vorbeugen, welche die Kraͤfte, die Spannung und die Spannkraft des Koͤrpers vermehren und erhalten. Lei⸗ det aber der Kopf, die obern Theile des Koͤrpers und die Speiſeroͤhre, ſo muß man den entzuͤndeten Theil allein der Kaͤlte nicht gerade ausſetzen, ſondern vielmehr die Luft an den ganzen Leib ganz frey gehen laſſen, aber dabey nicht kalt trinken, weil die Kaͤlte durch eine Verminderung der Spannkraft in dem leidenden Theile ſchadet. Ja man hat ihren anhaltenden Gebrauch, ſie mag angebracht werden, wie ſie will, gar ſehr zu meiden, weil ſie eine ſtillende Kraft ausuͤbt, und die ſo ſchon vorhandene Atonie noch mehr vermehrt. Die geſchwinde Wirkung der peruvianiſchen Rinde zeigt, daß ſie ihre Kraft nicht in den Saͤften aͤuſert. Es iſt vielmehr ohnſtreitig, daß ſie die bewegbaren Faſern des Magens reizt, und in ihnen eine Spannkraft, oder eine folche Beſchaffenheit erweckt, die der entzuͤndlichen Zuſam⸗ menziehung aͤhnlich iſt, und auf ſolche Art eine ſtaͤrken⸗ de Kraft uͤber den ganzen Koͤrper verbreitet. Iſt alſo eine Anlage zu Entzuͤndungen vorhanden, ſo kann ſie kei⸗ ne Arztney abgeben, ſondern muß nachtheilig ſeyn. Aus eben der Urſache muß ſie bey der Faͤulniß und dem Brande, deren Urſache eine geſchwaͤchte Spannkraft iſt, großen Nuz⸗ Ver ſfift ne der 4 at als in gen ſch abet dir dijen 8 lot der Kunt ſo ſchrahen Forn logich der Nanm nicht als ein kinf wie ſe der Magen drih kothen des Deroct odet Ern Kruͤfte durch ein oder volig kennn lrauchen. Und ſe nicht vertragen einem Aufguß mi Es fudet an Rinde nizlich iſ, penn die Lebensr in Gcümne doif iſ. Raiſtm 1 ſcherfte und R fulnißwidrig Shamhft der Weinmn at der den Von, wi ſtein guſt gi⸗ kifiger genete Wüking beſtin ſimin. J ſernchthiig, t. uf oben mwihnte dümes ban⸗ nd KZ d Nie Tzulgig ee. . die Faulmaiß ab⸗ der Fulniß und N ud Wein am Spannung und ahalen Lei⸗ Krpers und die Vei alein der tmehr die luſt an aber daben nicht Verminderung der 4 N man hat ebracht welden, r ſillnde Kiaft wnie noch miht ieniſchen NMinde tmn Feſenn des kaft, dtr eine ublchen Züſen⸗ lt eine ſifn⸗ t. I aſ ſo kann ſeli⸗ ig ſan. M t den Bundt, , fdn Von dem Nothlaufsfeber. 411 zen ſchaffen. Sie wird gemeiniglich in denjenigen Faͤllen, wo ſich bey der Roſe ein Faulfieber beſindet, als ein Ab⸗ ſud oder als ein eingedichter Saft verordnet. Es betruͤ⸗ gen ſich aber diejenigen, welche ſie auf ſolche Art verordnen, und hat der Kranke, wenn er durch ſo wenig und in einer ſo ſchwachen Form gegebenen Rinde geſund wird, ſolches lediglich der Natur zuzuſchreiben. Denn verordnet man ſie nicht als ein einfaches Pulver, und in ſolcher Menge, wie ſie der Magen vertragen kann, d. i. von einen bis zu drey Lothen des Tages, ſo kann ſie nichts thun. Ein Decoct oder Extract der peruviauiſchen Rinde, wo die Kraͤfte durch ein langes Kochen entweder ſehr geſchwaͤcht oder voͤllig benommen werden, iſt beynahe nicht zu ge⸗ brauchen. Und ſollte ja der Magen das einfache Pulver nicht vertragen koͤnnen, ſo muß man ſeine Zuflucht zu einem Aufguß mit Waſſer oder Weingeiſt nehmen. Es findet auch in allen Faͤllen, wo die peruvianiſche Rinde nuͤzlich iſt, der Wein ſtatt, und beſonders alsdenn, wenn die Lsſebenskraft geſchwaͤcht, und keine Entzuͤndung im Gehirne vorhanden und aller innerliche Reiz vergangen iſt. Ja er iſt unter allen reizenden Mitteln das angenehm⸗ ſte, ſicherſte und kraͤftigſte. Dieſer reizenden Wirkung iſt die faͤulnißwidrige Kraft zuzuſchreiben, wodurch er die Spannkraft der Gefaͤße herſtellt. Unter den verſchiedenen Weinen hat der von Oporto oder aus der Inſel Madera den Vorzug, weil ſie viel Weingeiſt bey ſich haben. Und iſt ein groſer Reiz erforderlich, ſo muß er mit Gewuͤrzen kraͤftiger gemacht und in Menge gegeben werden. Die Wirkung beſtimmt, wie man bey der Verordnung zu ver⸗ fahren hat. Iſt ſie heilſam, ſo wird er ſprigebraucht „iſt ſie nachtheilig, ſo wird er ausgeſetzt. Was 412 Von dem Rothlaufsfieber. Was bey dem Brande aͤuſerlich muß aufgelegt werden, gehoͤrt mehr fuͤr den Wundarzt als fuͤr den Arzt, und iſt alſo nur uͤberhaupt anzuzeigen. Am beſten ſind hierbey dienlich erwaͤrmende und reizende Mittel, dergleichen ſind obgedachte Weine und Weingeiſt, entweder allein oder mit peruvianiſcher Rinde, Gewuͤrzen oder Theriack verſetzt. Es wird eines von dieſen Mitteln ein wenig warm gemacht, und der kranke Theil damit gebaͤht und auch damit verbun⸗ den. Wer es ausfuͤhrlicher zu wiſſen verlangt, muß die chir rgiſchen Buͤcher nachſchlagen. Von den Blattern. De Kranke hat ein anſteckendes inflammatoriſches Fieber mit Brechen, und er empfindet, wenn man ihn auf die Gegend des Magens druͤckt, einen Schmerz. Am dritten Tage fangen kleine entzuͤndungsartige Ge⸗ ſchwuͤlſte an auf der Haut zum Vorſchein zu kommen, de⸗ ren Ausbruch bis zu dem fuͤnften Tage dauert, und die binnen acht Tagen in die Vereiterung uͤbergehen, endlich abtrocknen und Borcken machen, und oft eingedruͤckte Nar⸗ ben oder Gruben in der Haut zuruͤcke laſſen. Die Geſchichte der Krankheit. Die gutartigen Blattern. Diieſe Krankheit meldet ſich zuweilen einige Tage mit einer Mattigkeit, Muͤdigkeit und Neigung zum Schwizzen an. Gleich beym Anfalle wechſein Kaͤlte und Hitze mit 8 * einan⸗ randet cb, hernn Abend in, der e der Hant, Kopftr lefidet ſich auch ein Schmner in er Des Ncts ind d dett ſt ein Schweie ir und es iſt eine derbunden. Den zwerten whnte Zufilt T Aeaoſtlichket, Die Verſchlimme des ages oftens ine ordentlichen Den dritten Schweis einige der Zit laſen die linde, ſo vergehen Aunder benm Aus len. Das Feche laßt, wenn da ſchein kunmen, n ſitn. An den ale Vimem iern DeBletten ggäer ellen uch an ch ſih Die A wen iich hoͤher als y ſch und ſi ſind, Dedurch unterſ er, aufe ilegt waden den Mt, und und f ſin ſnd hiebe derg * er glein oder nit Deicck veſſet. gwarm gemacht, h damtt verbun⸗ gangt, muß die — wwoſches Fieber man iſn auf die dungsattige e⸗ n kommen, de⸗ auert, und die gehen, endich edricke Nar⸗ eit. ern. inige Aige t n Schwizzen und Hite nit einar⸗ Von den Blattern. 4¹³ einander ab, hernach ſtellt ſich ein Schauer beſonders gegen Abend ein, der einige Stunden anhaͤlt und Brennen in der Haut, Kopfweh und Durſt hinter ſich laͤßt, und oͤfters befindet ſich auch dabey Ekel, Brechen, Lendenweh und ein Schmerz in der Magengegend, wenn man darauf druͤkt. Des Nachts ſind dieſe Zuſaͤlle heftiger, des Morgens lin⸗ dert ſie ein Schweis. Nichts deſtoweniger bleibt das Fie⸗ ber und es iſt eine große Mattigkeit und Schlaͤfrigkeit damit verbunden. Den zweyten Tag der Krankheit aͤuſern ſich alle ober⸗ waͤhnte Zufaͤlle Abends heftiger und zugleich mit einer Aengſtlichkeit, Schlafloſigkeit und zuweilen mit Irrereden. Die Verſchlimmerungen und Verbeſſerungen eraͤugen ſich des Tages oͤfters zweymahl. Zuweilen bemerkt man gar keine ordentlichen Periode. Den dritten Tag kommen bey einem allgemeinen Schweis einige Blattern zum Vorſchein. Faſt zu eben der Zeit laſſen die Zufaͤlle nach, und iſt die Krankheit ge⸗ linde, ſo vergehen ſie faſt gaͤnzlich. Zuweilen werden die Kinder beym Ausbruche mit Nieſen und Zuckungen befal⸗ len. Das Fieber wird aber Abends wieder ſtaͤrker, und laͤßt, wenn der Tag anbricht und die Blattern zum Vor⸗ ſchein kommen, nach. Abends wird das Fieber nochmahls ſtaͤrker. An dem fuͤnften Tage aber hoͤrt das Fieber, da alle Blattern heraus ſind, faſt gaͤnzlich auf. Die Blattern kommen zu eben der Zeit im Geſichte und fleiſchigten Theilen der Gliedmaſen hervor, und nachgehends auch am dLeibe ſelber. Die Blattern ſind anfaͤnglich kleine rothe Flecken und nicht hoͤher als die Haut, allein in kurzer Zeit erheben ſie ſich und ſind, wenn man ſie anfuͤhlt harte und ſpizzig. Daͤdurch unterſcheidet ſich dieſe Krankheit am meiſten von den 44 Von dem Blattern. den Maſern, welchen man keine Erhabenheit anſieht, und durch ein gelindes Anfuͤhlen, wobey die Haut nicht ſehr niedergedruͤckt wird, erkannt werden. Die Blattern werden taͤglich ſpizziger und hoͤher, und erreichen gegen den ſechſten Tag des Ausbruches ihre groͤß⸗ te Hoͤhe. Oft ſind einige davon einer Erbſe groß oder auch noch groͤßer. Im Geſichte ſind ſie am haͤufigſten und klein⸗ ſten und gemeiniglich nehmen ſie von der Bruſt an bis zu den Enden des Koͤrpers an Menge und Groͤße zu. Den vierten Tag ſehen die Blattern roth aus, alsdenn zeigen ſich auf der Spizze derſelben weiſe Punkte, die bis zum ſechſten Tag immer groͤßer werden. ganz weißlich mit breiten rothen Raͤndern, ſo daß wenn ſie zahlreich ſind, alle Zwiſchenraͤume gleichfals roth ſind. Man erblickt ſie zuerſt im Geſichte, hernach im ganzen Koͤr⸗ per, darauf nimmt die Roͤthe in den Zwiſchenraͤumen ab, und die Blattern werden nach und nach gelb und fallen ab. Die Feuchtigkeit der Blattern iſt anfaͤnglich waͤſſericht, nachgehends aber verwandelt ſie ſich in einen wirklichen Eiter. Sind die Blattern e etwas zahlreich, ſo iſt bey der Ei⸗ terung die Haut geſpannt und das Geſicht dicke. ſchwulſt des Geſichtes zeigt ſich bey der gutartigen Krank⸗ heit nicht vor dem fuͤnften Tage, und iſt zuweilen ſo groß, daß wegen der geſchwollenen Augenlieder die Augen ver⸗ ſchloſſen ſind, und das geſchieht, wenn gleich keine Blat⸗ tern auf den Augenliedern ſich befinden. ſehr heftig, ſo ſind die Augen beſonders bey Kindern gleich beym Anfange des Ausbruches verſchloſſen. Eine große Geſchwulſt des Geſichtes und des Nackens iſt mit einer Ent⸗ zuͤndung des innwendigen Halſes und erſchwerten Nieder⸗ ſchlin⸗ Hernach ſind ſie Die Ge⸗ Iſt die Krankheit . ſchingen cleret te venn de Krankhei Ven gutartige (le hetaus ſnd, ſtiren un ſin hae einen 5 Fbenuf Sind ae Bamen Schrrung eniges huis, der ben ein ten wirt, altin fi Errſchedung da! le herum wirſt, un hn cle diſ IAufle Buttern abtrocknen Dee Eiterung gegen den ſibenden welk, wel der Eire wie Wachs zſamm Vuilen des Kopes Dicſs Aueſchnigen ſehen. Ben Ern e Oberhanchn Dem ich habe an Eite angefüllten . men hann, auftr De Cirder zm duni d ud ler heftigern Kank ſe abftllen, ſotla⸗ nie weſe S * ſindes in Geſcht nhet anſchk, und Haut nict ſche rund höher, und huuchss ite giß⸗ ſſe grrß oder aich ufigſten und klin⸗ Buſ mn hihn riße ju. Gth aus, alsdenn Punkt, die bis Hamnach ſnd ſe , ſo daß wenn chfals wuth ſnd. Hin ganen Mr⸗ ſchenraͤumen ab, omd fallen ob. lih wiſnit, einen wirklchen ſ iſ ben der .⸗ dickt. Die G⸗ rartigen Kran⸗ nwelin ſo geß, die Aug Nn ſicch kei ee B i diN * Kindem 9 ich . Eine gope mt eine Ent⸗ menn NMider ſclin wie Wachs zuſammen zu packen pflegt. gen Tagen ab, und laſſen keine Narben zuruͤck. Von den Blattern. 415 ſchlingen allezeit verbunden. Es ſind aber dieſe Zufaͤlle, wenn die Krankheit aͤuſerſt heftig iſt, ſelten beſchwerlich. Bey gutartigen Blattern hoͤrt das Fieber, wenn ſie alle heraus ſind, voͤllig auf, und ſind ihrer wenig, ſo ſchwaͤren und fallen ſie ab, ohne alle Beſchwerungen und ohne einen Fieberzufall, welches aber doch ſelten geſchieht. Sind die Blattern etwas haͤuft ig, ſo bemerkt man bey der Schwaͤrung einiges Fieber, und beſonders einen hurtigen Puls, der bey einer andern Krankheit fuͤr toͤdtlich zu hal⸗ ten waͤre, allein hier nichts zu bedeuten hat. Bey der Entſcheidung der Krankheit plagen den Kranken Hizze, Durſt, Schmerz und Aengſtlichkeit, wobey er ſich im Bet⸗ te herum wirft, und keinen Schlaf hat. Allein es verge⸗ hen alle dieſe Zufaͤlle, wenn ſi ch das Geſichte ſezt, und die Blattern abtrocknen. Die Eiterung der Blattern endiget ſich gemeiniglich gegen den ſiebenden Tag. Den folgenden Tag werden ſie welk, weil der Eiter durch das Oberhaͤutgen ausſchwizt und In den uͤbrigen Theilen des Koͤrpers werden ſie durch die Waͤſche abgerieben. Dieſes Ausſchwitzen haͤlt ſo lange an, bis die Gruͤnder ent⸗ ſtehen. Bey Erwachſenen, wo an Haͤnden und Fuͤßen das Oberhaͤutchen feſter iſt, geht es damit langſamer her. Denn ich habe am achtzehnten Tage noͤthig gehabt, die mit Eiter angefuͤllten Blattern, welche eine neue Haut bekom⸗ men hatten, aufzuſchneiden. Die Grinder fallen bey gutartigen Blattern i in weni⸗ Vey ei⸗ ner heftigern Krankheit bleiben ſie laͤnger ſitzen, und wenn ſie abfallen, ſo bleiben rothe Huͤbelgen zuruͤck, die gleichſam wie weiſe Schuppen abfallen, da denn Blattergruben be⸗ ſonders im Geſichte entſtehen, die zeitlebens bleiben. Die 4¹6 Von den Blattern. Die boͤsaͤrtigen Blaͤttern. Die boͤsartigen Blattern durchlaufen ihre Rennbahne geſchwinder als die gutartigen und mit ſchlimmern Zufaͤllen verknuͤpft. Das Fieber iſt vor dem Ausbruche der Blat⸗ tern heftiger mit einem beſtaͤndigen Brechen, beſonders bey Erwachſenen, zuweilen mit Irrereden und einer Entzuͤn⸗ dung im Halſe begleitet. Gemeiniglich fangen den zweyten und zuweilen den drit⸗ ten Tag die Blattern an, zum Vorſchein zu kommen, und geht es damit ohne Linderung der Zufaͤlle geſchwinder von ſtatten. Je eher die Blattern herauskommen, deſto heftiger iſt die Krankheit. Die Blattern ſtehen anfaͤnglich faſt von einander ab, wenn aber ihre Anzahl groß iſt, ſo haͤngen ſie bey der Schwaͤrung mehr oder weniger zuſammen. Die⸗ ſſes geſchieht oͤfters im Geſichte, da ſie doch an den uͤbrigen Theilen des Koͤrpers voͤllig abſtehend ſind, inzwiſchen, wenn ihrer viele ſind, ſo haͤngen ſie doch zum Theil zuſammen. Sind ſie auſerordentlich zahlreich, ſo haͤngen ſie im ganzen Koͤrper zuſammen, und machen hier und da Blaſen aus. Iſt die Krankheit ſehr boͤsartig, ſo kommen die Blattern nicht abſtehend, ſondern wie eine roſenartige Entzuͤndung heraus. Dies geſchieht oͤfters im Geſichte, ſelten im gan⸗ zen Koͤrper. Vielmahls trift man eine große Menge im Munde, bis hinter im Schlunde an. . Die Zufaͤlle halten alle bis auf das Brechen nach dem Ausbruche an. Krankheit hindurch Abends. Beym Fortgange der Krankheit vergroͤßern ſich die fe⸗ briliſchen Zufaͤlle, und der Nacken und das Geſichte laufen ſehr auf, der Hals entzuͤndet ſich, das Schlingen erſchwert ſich „und die Erwachſenen bekommen einen Speichelfluß. Das Uebler befindet ſich der Patiente die ganze Des Geſchtt lald als ſe anfeng ſiſt nſammenhin tiniger Zeit hanig egen den ſehmden Ban gef clonaßl en ſchr wil, und der zuwei Vun ſch der ſch iſt, ſo entſccht Jahre alt ſi rd ſd, e Eercicht dieſet den iſt, daß er oftens der Ennſcheddung wi nd nicht ohne Gefe wenn ſich die Geſch⸗ Kündern tift man i deſen einn Durchfe Beyn Fongen Ptt und ſchlaf, ſchvorg Ppnkt der Feuchtigket ſt ban daher ſnd die Bia ſene Weill di dieſe Unſind gen dufill dankt me Uberal abſtchenden wenger bey gifii A meten de herſchiche Vn i —KZ ttern. nihn Nentahne glmmen Iſtlen bEbruche der Blat⸗ n, beſenderg ber und einet Entzirn⸗ uweilen dendrit⸗ zu kommen, und geſchwinder von en, deſto heftige nfünglich faſt von iſt, ſo hangen zuſammen Die⸗ Gen den ibnijen ingriſchen, wenn⸗ Dei uſammen. gen ſe im ganten da Blſen ans. nen die Blattten nige Entzundung , ſelrn in ga⸗ guße Menge in Bnrchen nach den hetum di gitſe tißen ſch de ef⸗ s Geſchte elauftn inen aſcen Ehech du Von den Blattern. 417 Das Geſichte wird bey ſehr boͤsartigen Blattern, ſo bald als ſie anfangen heraus zu kommen, dicke, und die faſt zuſammenhaͤngenden Blattern werden nach Verlauf einiger Zeit haͤutigt oder huͤlſicht und haͤckkricht und endlich gegen den ſiebenden Tag ſchwarz und trocken. Bey einer großen Geſchwulſt im Geſichte befindet ſich allemahl ein ſehr boͤſer Hals, daran der Kranke erſticken will, und der zuweilen das Niederſchlingen voͤllig verhindert. Wienn ſich der boͤſe Hals bald anfaͤngt, und betraͤcht⸗ lich iſt, ſo entſteht dabey zugleich bey denjenigen, die acht Jahre alt ſind, allemahl ein haͤufiger Speichelfluß. Es gereicht dieſer den Kranken zu groſer Plage, weil er ſo ſcharf iſt, daß er oͤfters den Mund und Hals wund macht. Bey der Entſcheidung wird er zaͤhe und dicke, ſo daß er ſchwer und nicht ohne Gefahr zu erſticken ausgeworfen wird, und wenn ſich die Geſchwulſt geſetzt hat, ſo hoͤrt er auf. Bey Kindern trift man ihn ſelten an, allein ſie bekommen ſtatt deſſen einen Durchfall. Beym Fortgange der Eiterung werden die Blattern platt und ſchlaf, die Spitze iſt oͤfters eingedruͤckt, und ſchwarze Punkte darinn zu ſehen. Die darinnen befindliche Feuchtigkeit iſt bald durchſichtig, bald mit Blut gefaͤrbt. Daher ſind die Blattern durchſichtig, roth, blaulicht, oder ſchwarz. Weil dieſes ein aufgeloͤßtes Blut anzeigt, ſo iſt dieſer Umſtand gemeiniglich toͤdtlich. Dieſe boͤsartigen Zufaͤlle bemerkt man oftmahls bey nicht zahlreichen und uͤberal abſtehenden Blattern, doch finden ſie ſich mehr oder weniger bey zahlreichen ein. Oft treten verſchiedene ungewoͤhnliche Zufaͤlle bey den verſchiedenen Zeitpunkten der Krankheit ein, die viele Ge⸗ fahr anzeigen, z. E. Schmerzen im Unterleibe, wie bey dem Bauchgrimmen, Harnſtrenge „Verhaltung des Urins, Dd M blutiger 4¹8 Voon den Blattern. blutiger Harn und Stuhlgang, Peteſchen zwiſchen den Blattern und Waſſerblaſen, die zuweilen roth, blaulicht oder ſchwarz ſehen. Gegen die Zeit der Entzuͤndung plagt den Kranken ein unertraͤgliches Jucken, ſo daß er ſich die Haut wegkrazt, und worunter ſich der Brand befindet. Zu der Zeit, da das Geſichte trocknet, ſezt ſich bey einer guͤnſtigen Entſcheidung die Geſchwulſt deſſelben und geſchwellen darauf Haͤnde und Fuͤße. Die in den uͤbrigen Theilen des Koͤrpers abſtehenden Blattern heben ſich, und fuͤllen ſich mit Eiter an. nach. Allein oft, ach! mehr als zu oft iſt unſere Huͤlfe vergebens, indem ſich das Geſichte ſetzt, ſo vermehrt ſich das Fieber, die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers zieht ſich zu⸗ ſammen, die Blattern werden welk, oder auch leer, der Athem riecht uͤbel, die Zunge wird trocken, und ſchwarz, der Kranke hat keinen Schlaf, iſt aͤngſtlich, wirft ſich be⸗ ſtaͤndig herum, und redet irre, und endlich beſchließt eine Erſtickung oder Schlafſucht die ganze Krankheit. Iſt die Krankheit gutartig, die Geſchwulſt des Geſich⸗ tes ſehr geringe, ſo ſieht man nach der Entſcheidung an Bey einer ſehr Haͤnden und Fuͤßen faſt keine Geſchwulſt. heftigen Krankheit hingegen iſt die Geſchwulſt, beſonders der Haͤnde, ſehr merkbar; und wird der Kranke gehoͤrig ge⸗ ſund, ſo haͤlt ſie wenige Tage an, und geht mit den heilen⸗ den Blattern zugleich weg. Koͤmmt aber eine Auszehrung dazu, ſo vergeht ſie ſogleich. Einige haben ſich eingebildet, es entſtuͤnde dieſe Geſchwulſt von der Entzuͤndung der Blat⸗ tern, welches mir aber nicht wahr zu ſeyn beduͤnkt, weil die Blattern zuvor reif und trocken werden, ehe die Geſchwulſt ihre groͤßte Hoͤhe erreicht. Zuweilen entſteht bey einem ge⸗ ſund werdenden Kranken eine Beſchnulſt an den Fuͤßen und K noͤ⸗ Die fieberhaften Zufaͤlle laſſen .R Fröcheln de cbe und dr hilfe de Gutartige B m an diie n nuch ud lanſen gen eht ſh ſſchicht ſeß ſſent ttemin Prütttn, welct ſ Wieleicht rid an nnen Dem Tde Ghne geriſſt Es ſ nicht unm Entzündung und ADer Ennſheidung d Bosattige B entſtchen unter de wozu ſich eine 5 Dunchfal geſclet, mir cben ſo gefh ſlber zu ſin ſchein Müner Bent herüſche Anschrn an, hald endiget ib ncch den eint da Geblite enge fing, wenn des anfilt, als bi wellen Ptr ſch in und zieht gn hald dr achn dan ntchnd, und der Kanke w ſchen zwiſchn den n uth, blauicht Enzündung glgt. ſo daß e ſch ie znd Lad, Rand befindet, ntt, ſett ſch len pulſt deſelben und di in den ibrigen mn hhen ſch, und ſten Zufile laſen ſt iſt unſee Hüͤlfe unchrt ſch er auch ler, der en, und ſchragg, oniſt des Geſch⸗ Entſcheidung an Beh einet ſehr rulſt, beſondets Kuunke gehorig ge⸗ it mit den hell⸗— t eine Auszehrung ben ſch eingebide, zündung der Wr bedunk, wel de ge de Geſhmiſſt ſit bey einen ge⸗ nin hin n Knd⸗ 17 Von den Blattern. 49 Knoͤcheln, die aber gemeiniglich von freyen Stuͤcken vergeht, und der Huͤlfe des Arztes ganz und gar nicht bedarf. Gutartige Blattern trocknen zuerſt im Geſichte, her⸗ nach am Leibe und endlich an Haͤnden und Fuͤßen nach und nach und langſam einige Tage hindurch ab. Bepy boͤsarti⸗ gen aber geſchieht dieſes eher und faſt in einem Tage. Die⸗ ſes ſcheint vornaͤmlich von einer ſehr duͤnnen Feuchtigkeit her⸗ zuruͤhren, welche ſchneller durch das Oberhaͤutgen ausdampft. Vielleicht wird auch ein Theil davon wieder in das Blut eingezogen. Denn zuweilen ſind die Blattern kurz vor dem Tode ohne gewiſſe Zeichen einer Durchſchwitzung voͤllig lerr. Es iſt nicht unwahrſcheinlich, daß dieſe Einſaugung die Entzuͤndung und uͤbrigen ſchlimmen Zufaͤlle, die ſich ben der Entſcheidung der Krankheit einfinden, vermehren. Boͤsartige Blattern heilen nicht gut und nicht ſelten entſtehen unter den ſchwarzen Borken uͤble Geſchwuͤre, wozu ſich eine Kurzaͤthmigkeit, eine Auszehrung und Durchfall geſellet, welche Kraͤfte und Koͤrper verzehren, und mir eben ſo gefaͤhrlich als die Entſcheidung der Krankheit ſelber zu ſeyn ſcheinen. ⸗ Meiner Bemerkung zu Folge iſt dieſes keine ordentliche hectiſche Auszehrung. Nach den zehnten Tag faͤngt ſie an, bald endiget ſie ſich in wenigen Tagen, bald nicht eher als nach den zehnten Tag. Die Hectik ſcheint aus dem in das Gebluͤte eingezogenen Eiter zu entſtehen, weil ſie ſich an⸗ faͤngt, wenn das Eiterungsfieber aufhoͤrt, und nicht eher anfaͤllt, als bis die Blattern Eiter in ſich halten. Zu⸗ weilen zeigt ſich eine brandigte Roſe, beſonders bey Kindern und zieht gar bald den Tod nach ſich. Der achte Tag nach dem Ausbruche iſt gemeiniglich der entſcheidende, alsdenn lindern ſich entweder die Zufaͤlle, und der Kranke wird geſund, oder ſie verſchlimmern ſich, Dd 2 und — 420 . Von den Blattern. und toͤdten den Kranken. Der neunte und eilfte Tag ſind Zuweilen iſt die Krankheit ſo heftig, am gefaͤhrlichſten. daß der Kranke nicht einmahl den Ausbruch, und oft nicht den ſiebenden Tag erlebt. Bey der Hectick ſind alle Tage, ſo viel ich geſehen habe, von den 14 bis zum 20 von An⸗ fange des Ausbruches an gerechnet, gleichfals entſcheidend. Die Eintheilung der Blattern in boͤsartige und gutar⸗ tige, iſt beſſer als in abſtehende und zuſammenflieſende, weil die allerſchlimmſten Zufaͤlle auch oͤfters bey den gaͤnzlich abſtehenden Blattern vorfallen. In der Beſchreibung der gutartigen habe ich mir angelegen ſeyn laſſen, diejenigen Zufaͤlle zu erwaͤhnen, die bey der gelindeſten Krankheit be⸗ merkt werden. Endlich habe ich mich bemuͤht alle Faͤlle anzuzeigen, wo nach geendigten Ausbruche das Fieber gaͤnz⸗ lich aufhoͤrt und Blattern in eine wahre Vereiterung uͤber⸗ gehen. Die Beſchreibung der boͤsartigen hingegen iſt vor⸗ naͤmlich eine Erzehlung der heftigen und ungewoͤhnlichen Zufaͤlle, die nicht eigentlich zur Krankheit gehoͤren. Sie begreift alle Faͤlle in ſich, wo das Fieber nach dem Ausbru⸗ che niemahls vergeht, und die Blattern, ſie moͤgen abſte⸗ hend oder zuſammenflieſend ſeyn, nicht wirklich eitern. Zwiſchen dieſen Abtheilung koͤnnen keine Grenzen geſetzt werden. Denn es koͤnnen das Fieber und andere ſchlimme Zufaͤlle in jedem Grade von dem heftigſten an bis zum klein⸗ ſten unmerklich vorhanden ſeyn. Und zwar iſt die Gefahr nach der Anzahl und dem Grade derſelben allezeit abzu⸗ meſſen. Die Die entfernt Die entfernte Untet alen Anſte⸗ ſickmg ſeniſch lnde tnd in ſedlt Utſacht. Es kann einetlen Urſache ein aber dieſr anſtaten nach verurſacht, cus Dieſem Urſprn ſachen de nenihien die Urſe Obgleich dieſ s doc gecheſen, lane veſchieden iſ die Waͤnderungen ſtabe dieſts fir ſündenauf ſclche nichts in ſeiner Wnn man glaubt, des atſeckenden der Ngt nic dar fir die Uiſccr ſil und nasclätt ſes aublich, d r uſedm⸗ nait „ d iſft daft kini iſ lcd n age, zum 20 von An⸗ ſals entſcheidend. artige und gutar⸗ ſammenfieſende, lcn den gaͤnzlich Beſchräbung der ſen, dieſenigen inn Krankheit de⸗ anüt ale File das Fieber gin⸗ Vereiterung üͤber⸗ hingegen iſt vot⸗ ungewohrlichen aförn. Sie ich dan Ausbru⸗ ſe noͤgen abſt⸗ witklich eiten. Grenzen geſett andere ſchlimne n bis zun klein⸗ iſ di Eefitr n alezet abi⸗ Die nichts in ſeiner Gewalt. wenn man glaubt, daß es mit der verſchiedenen Wirkung Von den Blattern. 4²½ Die entfernte Urſache und die ratur . der Krankheit. Die entfernte Urſache iſt ein ſpecifiſche Anſteckung und unter allen Anſteckungen die ohnſtreitigſte. Daß die An⸗ ſteckung ſpecifiſch ſey, erhellet daraus, daß ſie in jedem Lande und in jeder Himmelsgegend einerley Krankheit ver⸗ urſacht. Es kann aber nicht daran gezweifelt werden, weil einerley Urſache einerley Wirkung haben muß. Ungeachtet aber dieſer anſteckende Stof einerley Krankheit der Gattung nach verurſacht, ſo daß zwar keine verſchiedene Spielarten aus dieſem Urſprunge entſtehen, ſo muß man doch die Ur⸗ ſachen der verſchiedenen Abaͤnderungen unterſuchen. Die Urſache der Abaͤnderungen. Obgleich dieſe den anſteckenden Stof eigen iſt, ſo kann es doch geſchehen, daß ſie in Anſehung der Groͤße ihrer An⸗ lage verſchieden iſt. Und das geſchieht wirklich. Allein die Abaͤnderungen der Krankheit entſtehen nicht daher. Es iſt aber dieſes fuͤr uns eine gluͤckliche Sache. Denn ent⸗ ſtuͤnden auf ſolche Weiſe die Abaͤnderungen, ſo haͤtte der Arzt Denn es hat ſeinen Nutzen, des anſteckenden Stoffes nicht viel zu bedeuten habe, damit der Arzt nicht dasjenige, was nicht kann verbeſſert werden, fuͤr die Urſache haͤlt, die zu verbeſſern und zu veraͤndern iſt, und was er leicht thun kann, folglich uͤberſieht. Es macht die⸗ ſes glaublich, daß die Abaͤnderungen der Blattern nicht auf der anſteckenden Materie beruhen, und zwar erſtlich, wenn von einer Materie und auch faſt bey einerley Umſtaͤnden viele angeſteckt werden, ſo iſt doch die Krankheit bey jeden an⸗ Dd 3 derſt 4²² — Von den Blattern. derſt. Und auch wo dieſe Verſchiedenheit ſehr geringe iſt, naͤmlich bey eingeimpften Blattern, wird ſie doch bemerkt, und es ſind oft auf das Einimpfen die boͤsartigſten Blattern gefolgt. Wird auch diejenige Materie, welche von guten Blattern genommen, fuͤr gutartig, die aber von boͤsartigen gekommen, fuͤr boͤſe gehalten, ſo hat dennoch der Beweiß, wenn man auch dieſes zugiebt, keinen beſſern Grund. Denn man hat Beyſpiele gehabt und hat noch taͤglich Beyſpiele, daß Materie von zuſammenflieſenden Blattern die beſten und von abſtehenden und gutartigen Blattern die boͤßte Krankheit iſt erweckt worden. die Verſchiedenheit der Maͤterie und folglich nicht auf die Verſchiedenheit der Anſteckungen ankoͤmmt , ſo will ich nun⸗ . mehro ſagen. Worinnen ſie beſte ht. Daß die Blattern erſtlich in Anſehung der Figur, her⸗ nach in Anſehung des Fiebers und der Eiterung, und endlich, und zwar am meiſten in Anſehung der Zahl verſchieden ſind, und daß dieſes der Urſprung der uͤbrigen Verſchiedenheiten ſey, iſt oben geſagt worden. Ich will alſo dieſes weiter auszufuͤhren, und mich einigermaſen zu zeigen bemuͤhen, worinnen eine gute Art Blattern von einer ſchlimmern un⸗ terſchieden iſt. Ich glaube mit Recht ſagen zu koͤnnen, daß die Zahl aller Blattern nicht von der Menge der krank⸗ haften Materie herruͤhrt, ſondern ſolche, es mag ihre An⸗ zahl noch ſo groß ſeyn, im Koͤrper erzeugt und der groͤßte Theil davon mit der unmerklichen Ausduͤnſtung gaͤnzlich aus dem Koͤrper fortgeht, und keine Blattern hinter ſich laͤßt. Dieſes wird nicht nur dadurch bekraͤftiget, was neu⸗ lich bey der Peſe id beobachtet 1 worden, ſondern auch da⸗ durch, Da es alſo dabey nicht auf durch, daß ini gefopft nid en lric h n f dunch geniſe Ve Ur ſo Und dataus bereit⸗ dert inflanmnetori⸗ les, was die iin Külte, Vamaßek Wes die Hit der Seite des Geſt ir oder det Waͤt auf der andern. meiſen Blattem, Reweſen. Denn nich der Obarfi⸗ ngclindert durch Dei Pſaſn gen nolte, habe Feuchtikeit, Eochen beeff ſcifinhet deſil ſy, und zwar en Unehmmnanch ande ge die phl der Die Emuͤn⸗ daß Erwocſine Knder, als uul it ſchr ge gernge it. d ſe doch h benetkt, utigſtn Blamen welche don gun ber von höentgen moch der B Beweiß, m Grund. Demn tiglich Beyſpiel, lamem di beſten lattem die hoßte daben nicht anf lich nicht auf die ſo wil in nun⸗ ht. der int, her⸗ ing, und endlih lverſchicden ind, Vrrſchicdenheitin alſo dieſs weitet zihn benüen, 1 ſclimmern un⸗ agen zu lonen, Menge der kant⸗ s mg in x t und de grißte . nen un . , nden auc dt⸗ durch dere inflammatoriſche Krankheiten verurſachen, der Feuchtigkeit, die heraus gehen ſollte, erſchwert. Kinder, als auch dabeny in groͤßerer Gefahr ſind. Bon den Blatter. 423 durch, daß einerley Materie, welche zweyen Menſchen ein⸗ gepfropft wird, eine ungleiche Menge Blattern hervorbringt. Endlich iſt ein offenbahrer Urſprung der vielen Blattern durch gewiſſe Verſuche ausfindig gemacht worden. Dieſtr Urſprung der Blattern. Sind Hitze, Pflaſter, Entzuͤndungsanlage, Fleiſch und daraus bereitete Speiſen, ferner Jahreszeiten, die an⸗ endlich al⸗ les, was wie ein Fieber wirkt, dergleichen ſind Furcht, Kaͤlte, Unmaͤſigkeit und aͤhnliche Dinge. Was die Hitze anbetrift, der Seite des Geſichtes, womit ſie auf der Bruſt der Mut⸗ ter oder der Waͤrterin angelegen haben, mehr Blattern als auf der andern. Ja es bekoͤmmt allemahl der Theil am meiſten Blattern, der am meiſten der Waͤrme iſt ausgeſetzt geweſen. Denn die Waͤrme erregt einen zu großen Trieb nach der Oberflaͤche der Haut, als daß alle Feuchtigkeit ungehindert durchkommn koͤnne. Die Pflaſter, womit Sutton die Blattern hetausbrin⸗ gen wollte, haben eben dieſes gethan, und den Durchgang Die⸗ ſe Sachen betreffen die Haut, und zeigen, daß die Be⸗ ſchaffenheit derſelben die Urſache der Anzahl der Blattern ſey, und zwar auf die oben erklaͤrte Weiſe. Allein es ver⸗ mehren auch andere mit der Haut weniger verbundene Din⸗ ge die Anzahl der Blattern. Unter dieſen iſt zuerſt Die Entzuͤndungsanlage zu erwaͤhnen. Dieſe macht, daß Erwachſene ſowohl mehr Blattern bekommen, als die Daber Dd 4 ſo bekommen die Kinder auf 42²4 Von den Blattern. bekommen auch von jenen mehre die zuſammenſtieſenden Blattern als dieſe. Eben dahin gehoͤrt auch die Wirkung des Fleiſches und der aus dem Fleiſche bereiteten Speiſen. Daher ſind auch die Kinder, die weniger Fleiſch genieſen, als die Erwach⸗ ſenen, weniger Gefahr bey den Blattern ausgeſetzt. Die⸗ ſe Wirkung beſteht aber darinnen, daß der Koͤrper dadurch mit zu vielen Blut angefuͤllt, und eine Entzuͤndungsanla⸗ ge erzeugt wird. Man muß dahero auch den Kindern der⸗ gleichen Speiſen verſagen, damit ſie nicht gleichergeſtalt an⸗ gegriffen werden. Daß aber die Entzuͤndungsanlage wirk⸗ lich ſo großen Nachtheil bringt, erhellet hieraus, weil die Jahreszeiten, welche andere inflammatoriſche Krankheiten erregen, auch haͤufige und boͤsartige Blattern verurſachen. Alle dieſe Dinge tragen dadurch, daß ſie ein Fieber er⸗ regen, und den Gang deſſelben lenken, zur Menge der Blattern, und zur Boͤsartigkeit der Krankheit das ihrige bey. Allein auch noch andere Dinge richten eben dieſes auf die naͤmliche Weiſe aus. . Dergleichen ſind, Furcht, Kaͤlte, Ausſchwelfungen inn der Wolluſt. Wer nur einigermaaſen mit der Arztney⸗ kunſt bekannt iſt, wird hinlaͤnglich wiſſen, wie ſie Fieber und anſteckende Krankheiten verſchlimmern, und beſonders im Faulfieber und der Peſt große Niederlagen verurſachen. Dieſes geſchieht aber dadurch, daß ſie das Fieber vermehren. Denn daß ſie die Anzahl der Blattern vermehren, kann man ſich nicht vorſtellen. Sie ſchwaͤchen aber das Fieber undd verwandeln es in ein faulartiges und ſcheinen dadurch zu ſchaden. Die Kaͤlte erwaͤhne ich hier nicht, als einer gelegentlichen Urſache der Blattern, weil ſie dabey ein herr⸗ liches Mittel abgiebt, ſondern nur ihre uͤbermaͤſige Wir⸗ kung. Dieſe ſchadet indem ſe ſchwaͤcht und ſtillt, da hin⸗ . gegen . a ſdir bey den e, die Entzund g (der Blatte lue Weſe nir die nen. Wenn ſch d geſchlchen hat, un hxe Notur venwen Ceſagt, ſelches gi ünet geniſen Wit den NMerven Auſett. nung eimmahl alit liden. Es kann Uung in die Newen Eiwrücken ſn But, welches in k wrge Beſcheffenh Vrirdermgen eſ Dahero fndet lnden Vnnt un (ſickenden Mater Iglat ginſich d beyden Vrſchiden in ſo fn di an Kunkhei in die ode ſecifſch, wi i dieſelbe. icſt, tj ſo iſt lilniſe inach, ummefiiecden gegen die bey den entzuͤndeten Blattern angewandte Kaͤlte kuͤhlt, die Entzuͤndung maͤſiget, die Ausduͤnſtung befoͤrdert, die Zahl der Blattern vermindert „und ſo auf eine wunder⸗ bahre Weiſe nuͤzt. ds Niſchs ind Die ſnd anh aſs die Ech⸗ ausgeſeht. Die⸗ n Krder dedirch nzundungsonlc⸗ den Kindern dekl⸗ gleichetgeſtalt an⸗ ungsanlage witk⸗ itaus, weil die iſche Krankheiten tuenn veruſſachen. Hſie ein Fieber d⸗ ur WMnge der mkhet das ihrge mehen diſſs auf Ausſchweifungen mit der Arzeney⸗ , wie ſe Füber , und beſenders en betuſichen⸗ iber temthen ennehten, kann aber ber das di⸗ Cer ſheinn datunch licht, als int due daben ein hetr⸗ iteoniſce Vi⸗ d ſi⸗ jilt, dah du lie⸗ gegen gen Eindruͤcken faͤhig ſind. Von den Blattern. 425 Die naͤch ſte Urſache. Dieſe will ich, ſo weit ſi ie bekannt iſt, kuͤrzlich beruüh⸗ ren. Wenn ſich die anſteckende Materie in das Blut ein⸗ geſchlichen hat, und ſolches durch eine gewiſſe Gaͤhrung in ihre Natur verwandelt hat, ſo verwandelt ſie, wie oben geſagt, ſolches gaͤnzlich. Dieſe Veraͤnderung beſteht in einer gewiſſen Wirkung, welche die anſteckende Materie in den Nerven aͤuſert. Denn welches Blut dieſe Veraͤnde⸗ rung einmahl erlitten hat, kann ſolche niemahls wieder er⸗ leiden. Es kann dieſes nicht anderſt als durch eine Wir⸗ kung in die Rerven geſchehen, die nur allein zu langwieri⸗ Und ohne dieſe wuͤrde das Blut, welches in kurzer Zeit erneuert wird, gar bald ſeine vorige Beſchaffenheit wieder bekommen und zu dergleichen Veraͤnderungen geſchickt ſen. Daͤhero findet ſich eine Verhaͤltniß zwiſchen der anſtek⸗ kenden Materie und den Nerven, wo ſich die Wirkung der anſteckenden Materie aͤuſert, und mit der erſten Wirkung zugleich gaͤnzlich vergeht. Dieſe Saͤtze laſſen ſich auf die beyden Verſchiedenheiten der Blattern anwenden. Und in ſo ferne die anſteckende Materie die eine Gattung der Krankheit oder die eine Art hervorbringt, ſo iſt die eigne oder ſpecifiſche, wie ſie gemeiniglich genennt wird, eine und eben dieſelbe. Und nimmt man auf die Verſchiedenheit Ruͤckſicht, ſo iſt ſie nicht ihrer Natur, ſondern dem Ver⸗ haͤlaniſſe nach, das ſie zu der Beſchaffenheit der Nerven Dd 5 hat, 426 Von den Blattern. hat, auf einige Weiſe verſchieden. veraͤndern die obgedachten Sachen, welche die Anzahl der Blattern veraͤndern. ſagt worden, deutlich einſehen, daß die Krankheit voͤllig einerley iſt, nur eine Art ausmacht, und aus einer anſtek⸗ kenden Materie entſteht. Es folgt auch hieraus, wie gleichfals ſchon oben iſt geſagt worden, wenn Krankheit in ihre Urſache einerley ſind, und die anſteckende Materie durch eine Gaͤhrung wirkt, daß die naͤmliche Menge Blat⸗ termaterie allezeit im Koͤrper erzeugt wird. Daß aber die Zahl der Blattern mehr oder weniger betraͤgt, koͤmmt daher, weil die Materie geſchwinder nach den Schweisloͤchern der Haut getrieben wird, als daß ſie alle durch ſolche durchgehen kann. Dahero ſieht ein Theil, der beym Durchgange auf⸗ gehalten wird, und haͤngen bleibt, daſelbſt ſtille, und wird zur Entſtehung der Blattern verbraucht. Dieſes vorher erwaͤhnte Verhaͤltniß erklaͤrt das Verhaͤltniß der vielen Aus⸗ ſchlaͤge in der Haut. Dieſe ſcheinen deswegen zu entſte⸗ hen, weil der Schweis, der ſich dabey zu befinden pflegt, dicker als die ausduͤnſtende Feuchtigkeit iſt, und viele ſal⸗ zigte Theilgen mit ſich fuͤhrt. Es wird hierdurch die unter dem Oberhaͤutgen durchzugehende Materie verhindert und verurſacht verſchiedene Ausſchlaͤge. Daher bemerkt man ſie bey ſo vielen Menſchen beym Schweiſe. Auf eben dieſe Art laſſen ſich nicht nur andere Ausſchlaͤge, . ſondern auch die Blattern ſehr gut erklaͤren. Hiier koͤnnte man fragen, wie erklaͤrt man auf eben die Art auſer der Anzahl der Blattern, auch die andern Zufaͤlle; naͤmlich wie die oben erwaͤhnten Dinge, indem ſie die Art des Fiebers veraͤndern, auch die Wirkung der Materie ver⸗ aͤndern, und der zirkelfoͤrmigen Entzuͤndung vorbeugen, welche die abſtehenden Blattern von den en zuſammenfleßenden unter⸗ Und dieſes Verhaͤltniß Man wird daraus, wie oben iſt ge⸗ 5 unterſcheden. 6voll in ene d rrordeln? Hin als daß ich w ain wirklch Gutartige Bla dezn weitr nichts n eine Enthaltung ven und alen hitigtn llos die bösartihen Artrs nugeblich iſt. Es gicbt jedem ſnn Zetpunkt halten Es iſt alſo ben dieſe attigen Iufäle abzn ichiſt, zu li demn. Ver ſeine Ven nen wl, de muß ben, welche anige Ic habe dieſ Kr Uute eingehelt. 1 den 1 Ve, ddi l. An den⸗ Enthedun II. Ba Ende. de erſt us alen K iften ddieſes Vehilis 6, wie bben iſ ge⸗ e Kunkhit hili aus eint anſt⸗ uch hirans, wie „ wenn Kranheit inſteckende Matetie ſiche Merge Blat⸗ Daßaber die ahl kümmt daßet, weil islöcheln der Haut ſolche duchgehen 1 Durchgange auf⸗ hſt ſeile, und wid Diſes porter is da vielen Aus⸗ mtgen zu entſt⸗⸗ zn befnden pficgt 1, und viele ſal⸗ hierdurch die untet e tethindet und e bemertt man ſte uf eben ben dieſe , ſoden auh man atf bhen di ie ande dan grfile; den ſe dü A der Muterie ver⸗ ddung vorbengen, ſanmmenfießeiden unter unterſcheiden. Von den Blattern. 427 Oder warum ſie die Materie ſelber nicht ſo wohl in eine Vereiterung als vielmehr in eine Faͤulniß verwandeln? Hierauf habe ich nichts weiter zu antworten, als daß ich noch einmahl verſichere, die Sache verhalte ſah ich wirklich ſo. Die Heilart. Gutartige Blattern beduͤrfen faſt keiner Kur. Es iſt dazu weiter nichts noͤthig, als eine kuͤhle und reine Luft und eine Enthaltung von Fleiſchſpeiſen, von geiſtigen Getraͤnken und allen hitzigen Dingen. Folgende Bemerkungen gehen blos die boͤsartigen an, wobey oft die Huͤlfe des graͤßten Arztes vergeblich iſt. Es giebt jedermann zu, daß die Blattern einen gewiſ⸗ ſen Zeitpunkt halten, welchen die Kunſt nicht verruͤcken kann. Es iſt alſo bey dieſer Krankheit des Arztes Pflicht, die boͤs⸗ artigen Zufaͤlle abzuwenden und die Krankheit, ſo viel moͤg⸗ lich iſt, zu li der. Wie“er ſeine Bemerkungen uͤber die Krankheiten aufzeich⸗ nen will, der muß auf ihre Zeitpunkte vorſichtig Acht ha⸗ ben, welche einige Veraͤnderungen in der Heilart erfordern. Ich habe dieſe Krankheit zu dem Endzwecke in drey Zeit⸗ punkte eingetheilt. I. Von dem Anfalle der Krankheit an bis zum vierten Tage, da die Blattern anfangen ſich zu zeigen. III. Von dem vierten Tage des Ausbruches an bis zur Entſcheidung. III. Von der Entſcheidung der Krankheit an bis zum Der erſte Zeitpunkt. Bey dieſen ſauß m man ſi ch aus allen Kraͤften bemuͤhen, das Fieber zu mindern, damit B die 428 Von den Blattern. die Blattern nicht vor dem dritten Tage zum Vorſchein kommen, und daß auch bey dem Ausbruche das Fieber ge⸗ mindert wird, und wenn die Blattern alle heraus ſind, ſol⸗ ches gaͤnzlich aufhoͤrt. Dieſes geſchieht, durch kuͤhle Luft, verduͤnnende Getraͤnke, Baͤder, Klyſtiere, Aderlaſſen und Brechmittel. Es iſt ſchlechterdings noͤthig, daß der Kranke bey allen Fiebern einer kuͤhlen und reinen Luft genießt, und die neuere Erfahrung hat gezeigt, daß ſolche bey der Kur der Blattern am meiſten nuͤzlich ſey. nuͤzlicher, als in einem geraͤumigen Zimmer auſer dem Bet⸗ te viel aufzuſitzen. lehrt, daß, wenn die Kranken in freyer Luft herumſpaziert ſind, ſolches keinen groͤßern Nutzen gehabt hat, ohngeachtet ich bey kalter Witterung und beym Schnee ſolches zuweilen Manchmahl kann der Kranke nicht auſer verordnet habe. dem Bette ſeyn, ohne ſich zu Brechen oder ohnmaͤchtig zu werden. Alsdenn muß er leicht zugedeckt im Bette blei⸗ ben, es muß immer friſche Luft ins Zimmer gelaſſen und alle aͤuſerliche Waͤrme ſorgfaͤltig abgehalten werden. Und wenn man ſich auſer dem Bette oder in einem geraͤumigen Zimmer oder in der freyen Luft ſo lange aufhaͤlt als man es vertragen kann, ſo wird dadurch das Fieber geſchwaͤcht, der Ausbruch verzoͤgert und vielleicht auch die Zahl der Blattern vermindert. Der Fleiſchſpeiſen und geiſtiger Ge⸗ traͤnke muß man ſich in allen Zeitpunkten der Krankheit ent⸗ halten. Auch ſind reizende, fluͤchtige oder gewuͤrzhafte Dinge zu meiden. Die Speiſe muß aus mehlartigen Dingen und Milch, das Getraͤnke aus waͤſſerichten Dingen oder bloſen Waſſer beſtehen. Da man bepy dieſer Krankheit viel trinken muß, ſo ſind angenehme Getraͤnke zu verordnen. Kalte Getraͤnke werden in dieſem Zeitpunkte mit Nutzen ge⸗ nommen, man glei Ohne Zweifel iſt nichts Meine Bemerkungen haben mich ge⸗ V D iei ſde u 8 nit waernen Veſet wect Schlf In Iders genen Abend Hout, und wenn B cregt diſſs einen der genzen Oberfli Zweſtl uch das B gſangt vid. Des punkunder Kranke it, deſo nittinr iſt ſten, ſo muß man Erweichende K Kenkhet ſche anwen Zitpunke ſud ſe b dren Sunden zu wi ieu iſ enmeder zunchmen. Hat etwas Küchenſelg n Khſtiere ſind dey ſclechrerdings nuͤt lüin At den faul verduͤmen auch all eund von Nns an Wanz fäle, ein ſiuker uid uile Geſchtt eine Et⸗ demm Ackruche der laſen n werd n. Aucn buich, wenn e age zum Vuſchein nche dis gibn ge⸗ lehamns ſid ſ⸗ , durth küſle guf, em, Merlaſen und der Kunke ben elen genitßt, und die ih ben der Kur der e Neft iſ nichts mer auſer den Bet⸗ en haben mich ge⸗ uft herumſpaziet t hat, ohngeochtet net ſolches zuwellen Krunke nicht auſet de Ghumichtig it att in Vete blei⸗ tuner gelaſen und ten werden. Und einen geraͤumigen aufhalt als nan Feht geſhnicht, uch de Dufl de und geſſiger der Kritſt ttent⸗ oder ge geit inhafte aus nit igen iſuimn dig 9 deſer uun, het 5 nke beroldnen. r nit .ten dͦ gommer, Hals roh ſind, weckt Schlaf. iſt, deſto noͤthiger iſt es. ſchlechterdings noͤthig. Von den Blattern. 4²9 nommen, allein bey der Schwaͤrung, wenn Mund und muß man ſich warmer Getraͤnke bedienen. Höaͤnde und Fuͤße und bey Kindern den ganzen Koͤrper mit warmen Waſſer zu baͤhen, lindert das Fieber und er⸗ Im ſchlimmen Faͤllen muß es oͤfters beſon⸗ ders gegen Abend geſchehen. Das Baden erweicht die Haut, und wenn blos Haͤnde und Fuͤße gebadet werden, ſo erregt dieſes einen ungehinderten und gleichen Umlauf in der ganzen Oberflaͤche des Koͤrpers, und verduͤnnt ohne Zweifel auch das Blut, weil etwas davon in das Blut ein⸗ geſaugt wird. Das Baden iſt bey allen Graden und Zeit⸗ punkten der Krankheit dienlich. Je heftiger die Krankheit Kann aber der Kranke nicht auf⸗ ſitzen, ſo muß man ihn im Bette baͤhen. Erweichende Klyſtiere ſind in allen Zeitpunkten der Krankheit ſehr anwendbar, den Leib zu oͤrnen. In dieſem Zeitpunkte ſind ſie bey ſchlimmen Umſtaͤnden aller zwey bis drey Stunden zu wiederhohlen, bis ſich die Zufaͤlle lindern. Hierzu iſt entweder bloſes Waſſer oder Milch und Waſſer zu nehmen. Hat man noͤthig den Leib zu oͤfnen, ſo iſt etwas Kuͤchenſalz und Oel oder Butter hinzu zu thun. Klyſtiere ſind bey einem entzuͤndungswidrigen Verhalten Sie fuͤhren nicht nur auf eine leichte Art den faulen und verhaͤrteten Unrath aus, ſondern verduͤnnen auch alles, was ſich in den Gedaͤrmen befindet, und von da aus auch das Blut. Wenn Zufaͤlle, die eine Entzuͤndung anzeigen, z z E. ein ſtarker und voller Puls, eine Auftreibung und Roͤthe im Geſichte, eine Entzuͤndung des Halſes, Irrereden u. d. vor dem Ausbruche der Blattern ſehr zuſetzen, ſo muß Ader ge⸗ laſſen werden. Es lindert die Zufaͤlle und befoͤrdert den Ausbruch, wenn er uͤber die gehoͤrige Zeit ausbleibt oder wenn 430 Von den Blattern. wenn heftige oͤrtliche Schmerzen, oder ein heiſes Verhal⸗ ten ein allzu heftiges Fieber erregt haben. Vergehen dieſe Zufaͤlle bey dem Ausbruche der Blattern nicht, und auch nicht, wenn ſie alle heraus ſind, ſo iſt das Aderlaſſen zu wiederhohlen und zuweilen zwey bis dreymahl. Die Zu⸗ faͤlle, welche Aderlaſſen erfordern, fallen oͤfters bey Er⸗ wachſenen und Juͤnglingen, mehr im Fruͤhjahre, ſelten bey Kindern, und am ſelteſten bey kleinen Kindern vor. Sind aber die gefaͤhrlichſten Zufaͤlle nicht entzuͤndlicher Art, dergleichen ein ſchwacher und kleiner Puls, ein blaſ⸗ ſes Geſichte, Ohnmachten wenn der Kranke aufſteht, Aengſt⸗ lichkeit, Ekel u. d. ſo werden Brechmittel nuͤzlich und ſicher ſowohl vor dem Ausbruche, als bey demſelben, und wenn er vorbey iſt, verordnet. weinſtein an, da er faſt alle Ausſonderungen befoͤrdert, und dem deib faſt allezeit leichte oͤnnet. Die Faͤlle, welche Brechmittel erfordern, kommen oͤfterer bey Kindern und jungen Leuten als bey Erwachſenen vor. Obgleich bey Kindern die Zuckungen vor dem Ausbru⸗ che oͤfters eine gutartige Krankheit verkuͤndigen und fuͤr gute Anzeigen gehalten werden, ſo ſind ſie doch zuweilen ſehr heftig, und bringen den Kranken ſchnelle um ſein Leben. So gleich Klyſtiere und ein Halbbad beym Anfalle gebraucht, ſind ſichere und wirkſame Mittel. Mohnſaft iſt bey ſehr ſchlimmen Faͤllen in Klyſtieren beyzubringen, und Schroͤpf⸗ koͤpfe oder Blutigel an die Schlaͤfe anzuſetzen. Seitenſtechende Schmerzen erfordern Aderlaſſen, und maͤre ſolches nicht anzubringen, ſo ſind Schroͤpfkoͤpfe oder Blutigel auf den ſchmerzhaften Ort anzuſetzen. Zu glei⸗ cher Zeit ſind das Halbbad und die Klyſtiere oͤfters anzu⸗ wenden. 4 = Am beſten geht hierzu der Brech⸗ Wider das Bae ſalung Ne Uins hel lbbedes und de Den Kanktn aus uf twas Krlts in Und Vehelamg d ſicht en, ſoff Blutiger Erut ſft auf ine gue ein zungts Madgen De blutige Vr lt ſrd dor den Un und Muahnſoft ni Oer andere nzuwenden, dam der Berten gehiri lende Luft, verdin Mhnſaft, peruvie Es iſ zwer ſch ſinen Zimmer ene nech Belichen entn äl. Man da ſeye Luft ſch begi fs Fenſtr an , abn, ſchänt nir es eihllet ans Be ſammenſcht, da⸗ unn vennihrt und Gliciche D Zithunktr de Fi worden, ſchinen in haben. ine ſͤſe Nrhall n. Vag he diſe n niht, und nch ſt das Perl luſen 4 mahl. Die . len ifte iſt ets bey Et⸗ Früßahre, ſtinn rn Kindern vor. nicht entzindlicher er Puls, in blif⸗ in aufſiht, Angſ⸗ nihlch und ſcher nſelben, und wenn ht hierzu der Vech⸗ Ven befördett, und De File, welche den Köndeun und vor dem Asbru⸗ digen und für gate doch zuweilen ſchr ele um ſein leben. Aufele gebtancht, phnſeſ iſ bey ſer n, und Ecihf⸗ ſt n Aer hſr, k Etif iſſted ſzen. ſine oftus anzt⸗ Wder Von den Blattern. 431 Wider das Bauchgrimmen, die Harnſtrenge und Ver⸗ haltung des Urins iſt viel Nutzen von dem Gebrauche des Halbbades und der ſchmerzſtillenden Klyſtiere zu hoffen. Den Kranken aus dem Bette zu nehmen, und die Fuͤße auf etwas Kaltes zu ſtellen, hat nicht ſelten Harnſtrenge und Verhaltung des Urins kurirt. Wollen dieſe Mittel nicht helfen, ſo iſt der Katheter zu gebrauchen. Blutiger Stuhlgang wird durch Klyſtiere und Mohnag⸗— ſaft auf eine gute Art gelindert. Ich habe auf dieſe Art— ein junges Maͤdgen kuriren ſehen. Der blutige Urin wird ſchwer kurirt. Demohngeach⸗ tet ſi ind bey den Umſtaͤnden, Saͤuren, peruvianiſche Rinde und Mohnſaft nicht undienlich. Der andere Zeitpunkt. Bev dieſen hat n man alles anzuwenden, damit das Fieber getilgt, und die Eiterung der Blattern gehoͤrig befoͤrdert wird, und zwar durch kuͤh⸗ lende Luft, verduͤnnende Getraͤnke, Baͤder, Klyſtiere, Mohnſaft, peruvianiſche Rinde und ſauere Mittel. Es iſt zwar ſchlechterdings noͤthig, daß der Kranke in ſeinem Zimmer eine kuͤhle und reine Luft genießt, und ſich nach Belieben entweder im Bette oder auſer demſelben auf⸗ haͤlt. Allein daß er unter waͤhrender Eiterung in die freye Luft ſich begiebt oder auch den kalten Wind durch ein ofnes Fenſter an ſich gehen laͤßt, wie einige vorgeſchrieben haben, ſcheint mir undienlich und gefaͤhrlich zu ſeyn. Denn es erhellet aus Bemerkungen, daß kalte Luft die Haut zu⸗ ſammenzieht, den Schmerz und die Entzuͤndung der Blat⸗ tern vermehrt und die Vereiterung verzoͤgert. Gluͤckliche Wirkungen, welche dadurch in dem erſten Zeitpunkte der Krankheit gewoͤhnlicher Weiſe ſind erhalten worden, ſcheinen zu dieſem Irthume Gelegenheit gegeben zu haben. 432 Von den Blattern. Die Haut iſt uͤberall, wo die Blattern zahlreich oder zuſammenflieſend ſind, mit warmen Waſſer zu baͤhen, und kann ſich der Kranke nicht in das Bad begeben, ſo iſt ein befeuchtetes Tuch darum zu ſchlagen, und iſt das Fieber hef⸗ Es wird dadurch tig, ſo muß dieſes oͤfters geſchehen. nicht nur das Fieber gelindert, und der Schlaf erweckt, ſondern auch der Schmerz und die Entzuͤndung der Blat⸗ tern gelindert, und ihre Vereiterung befoͤrdert. Erweichende Klyſtiere muͤſſen taͤglich geſetzt werden, damit der Leib gehoͤrig geoͤfnet wird, und waͤren ſie auch deswegen nicht noͤthig, ſo ſind ſie doch nicht zu unterlaſſen, weilen ſie Hitze, Reiz und Fieber lindern. Mohnſaft iſt ehmals wegen ſeiner ſchmerzſtillenden und ſchlaffmachenden Wirkung nicht ohne Grund geruͤhmt worden. Doch iſt ſeine Kraft in Befoͤrderung der Eite⸗ rung und in Heilung des Brandes erſt neulich anerkannt worden. D. Sydenham hat zuerſt den Gebrauch des Mohnſaftes bey den Blattern eingefuͤhrt, inzwiſchen ſind doch viele anderer Meinung. Zeit den Grundſaz angenommen, daß der Mohnſaft reizt, und folglich bey allen Entzuͤndungen undienlich ſey. That⸗ ſachen, die nicht zu herrſchenden Theorien ſtimmen, werden nicht leicht angenommen. Werden Arztneyen aus Mohnſaft in dieſem Zeitpunkte gegeben, ſo lindern ſie auſer ihrer ſchmerzſtillenden und ſchlaffmachenden Kraft, auch das Fieber und befoͤrdern die Eiterung der Blattern. Ich habe niemahls ihre reizenden oder ſolche Wirkungen bemerken koͤnnen, welche die Abſon⸗ derungen vermindert haben, ohngeachtet ich mehr als funfzig an dieſer Krankheit darnieder liegenden Kranken in Zeit von wenigen Monaten ſolchen verordnet habe. Iſt die Krankheit heftig, ſo iſ der Mosn ſaft gleich vom Eintritte dieſes Zeit⸗ punk⸗ Man hat ſchon vor langer nunktes en, hü di Kehnßldes dugt⸗ Vrtbm de tinn Nehthen wid⸗ Daß die Nin der Kruntßet ein d lummm. Dech ſt ls der Mahnſaft innd die eine Entzi grticht waden. ind Ninde mit g hen waden, walch liget werden⸗ Siuten, ſott⸗ lden nicht ehne s unatgenehmmen Kindern, in kener Wil man die nigket zu ſchlingen ſo muß man in de eiſtien, Damp hen, indd in die in Kunpfe md M AUmit ummthſeln. Ein manigl Haut tchureiſen he l gehen Edenn i ale Weit ſ verh daß iirauf Re du n elten dr Tod den leh dieſen . ins Mnl kek 4 ttrm ſahlrah oder hſtr z bien, und legeben, ſt iſt in diſ das Fiht e⸗ Es wid dadurch Stlaf emat, zündung der Ba rdert. ſich geſegt werden, ind würn ſe auch icht n mtellaſen, h. hmnſäilenden und Grund gerühent ferdemng der Eite⸗ neulich anerkannt en Garauch des „ iviſchen ſind ſchon vor langer der Mohnſaſt reit, nüch ſeh. Thet⸗ ſämmen, werden diſem Zitpukt⸗ netzſtilenden ind und befötdern die ahis ihre teienden pelche die Mn⸗ ncrlfmff umnkn in Jt dan Aü Kanftr nnint deſs diß⸗ junb⸗ als der Mohnſaft. damit umwechſeln. le gehen alsdenn in den Brand uͤber. 7 Von den Blattern. 43³3 punktes an, bis die Blattern heil ſind, zu geben, und zwar zweymahl des Tages, naͤmlich fruͤh und Abends, damit die Wirkung der einen Gabe ſo lange anhaͤlt, bis die andere gegeben wird. . HM Daß die Rinde ſowohl beym Fortgange als Abnahme der Krankheit ein dienliches Mittel ſey, will ich gar nicht leugnen. Doch ſcheint ſie mir weit minder kraͤftig zu ſeyn, Inzwiſchen kann ſie aber den Kindern, und die eine Entzuͤndung im Halſe haben, beynahe nicht gereicht werden. Wahrſcheinlich iſt es, daß Mohnſaft und Rinde mit guten Nutzen koͤnnen zuſammen verſchrie⸗ ben werden, welches blos durch die Erfahrung kann beſtaͤ⸗ tiget werden. Saͤuren, ſowohl die mineraliſchen, als pflanzhaften, werden nicht ohne Grund von vielen angeruͤhmt. Allein des unangenehmen Geſchmacks wegen iſt er, beſonders bey Kindern, in keiner gehoͤrigen Menge beyzubringen. Will man die Entzuͤndung im Halſe und die Schwie⸗ rigkeit zu ſchlingen lindern, und den Speichelfluß befoͤrdern, ſo muß man in den Hals durch den Mund und die Naſe einſpritzen, Dampf von warmen Waſſer in den Mund ge⸗ hen, und in die Lunge einziehen laſſen, Breyumſchlaͤge mit Kampfer und Mohnſaft um den Hals ſchlagen und oͤfters * Ein unertraͤgliches Jucken veranlaßt den Kranken die Haut abzureiſen, beſonders die Kinder, und die rohen Thei⸗ Das muß man auf alle Weiſe zu verhuͤten ſuchen. Denn ich habe bemerkt, daß hierauf die Zufaͤlle ſich verſchlimmert haben, und nicht ſelten der Tod dadurch erfolgt iſt. Alle reizende Dinge ſind bey dieſem Zeitpunkte gefaͤhrlich Es iſt mir dabey kein beſ⸗ ſeres Mittel bekannt, als eine oͤftere Baͤhung mit warmen MDU Ee WiBaſſer 434 Von den Blattern. Waſſer und Milch. Auch ſol man die Haͤnde mit Brey⸗ umſchlaͤgen belegen. Der dritte Zeitpunkt. Hier muß man ſich aͤuſerſt beſtreben, dem Fieber Einhalt zu thun, die Geſchwulſt an Haͤnden und Fuͤßen und die Heilung der Puſteln zu befoͤr⸗ dern. Dieſes geſchieht am beſten mit duͤnnen Getraͤnken, Baͤdern, Klyſtieren, Mohnſaft, Blaſenpflaſtern, Brey⸗ umſchlaͤgen, Aderlaſſen, Laxiermitteln und peruvianiſcher Rinde. Blattern aufzuſchneiden vorgeſchlagen, das mir aber nicht recht rathſam zu ſeyn duͤnkt. Denn es iſt zu beſorgen, daß die eindringende Luft ſie entzuͤndet und eine neue Schwaͤ⸗ rung veranlaßt, woher eine Einſaugung des Eiters und eine Auszehrung entſtehen kann. Uebrigens ſind bey ge⸗ faͤhrlichen Faͤllen die Puſteln ſelten voller Eiter. Was oben von dem Nutzen der kuͤhlen Luft, des Ba⸗ des, der Klyſtiere und des Mohnſaftes in dem vorhergehen⸗ den Zeitpunkte iſt geſagt worden, gehoͤrt auch hieher. Doch iſt zu merken, daß die kalte Luft den rohgewordenen Theilen nach der Entſcheidung ſchaͤdlicher iſt als den ſchwaͤrenden Puſteln, ſie verurſacht in den rohen Theilen eine Schwaͤ⸗ rung, erregt einen Schauer und vermehrt das Fieber. Der ganze Koͤrper, beſonders die rohgewordenen Thei⸗ les, ſind vor der Luft zu bedecken, und mit warmen Waſſer und Milch zu baͤhen, bis die Puſteln heilen. bad iſt bey bevorſtehender Entſcheidung, um das Fieber zu lindern und die Geſchwulſt an Haͤnden und Fuͤßen zu befoͤr⸗ dern, fleißig zu gebrauchen. Der Leib muß taͤglich mit einem Klyſtiere ausgeſpuͤhlt werden. Morgens und Abends muß der Mohnſaft zu nehmen nicht vergeſſen werden, bis das Fieber aufhoͤrt und die Blattern abgeheilt ſind. Ich habe Gewiſſe Schriftſteller haben ben der Entſcheidung die Ein Halb⸗ O ehentt Nd vilen de dn nul Nalaſſen iſt 1 worden, vm dus⸗ leinigea. ch berworfn e Ent indungen E. Ztpunkte de War ſcheuen. Vleſenzichende Punkun der Krark⸗ Vele zu bewiken, nicht erwiein, ob ſilen. Vemſcche befüccten, deß ber ertegt. Un die den Breyumſchlage nuthig, ſo iſt etwe ben beſorgt ſenn, Dſe ſind uf die dung anſfaltgen un Fieher aufhint ud Wiele heben de Entſchedung ve ju tronm. Aleit der Jet geebenen und dFizn wii inde ſch dieſe Ge⸗ Giſtru⸗ ſ nockn ſnd, ſoſ ihre Wik kung vorb ben, danit nicht griernittl nd W ie Hindemt ren⸗ uß ſch aͤet die Grſchnnlt n er Puſn; u befot⸗ dunnen Sn nken ſn pflaſemn, Vey⸗ und ermnimiſhhe =— 1 Entſchedung die das mit aber nicht zu beſorgen, daß eine neue Schwͤ⸗ h des Etters und igens ſind bey ge Eir. n L, des Be⸗ den wurhergehen⸗ uich hicher. Doch evordenen Telen den ſchtwaͤrenden Pllen eine Schwiͤ⸗ das Feer Genordenen Ye⸗ warmen Waſtr ſen. Ein i um das Nie Feber be D dFißen in muß tig tiglch nt ggens und Nends ſin naten, bi cheile ind. habe trocken ſind, ſo ſind Laxiermittel nicht ſchaͤdlich. ihre Wirkung vorbey iſt, Von den Blattern. 435 habe bemerkt, daß die Verſaͤumniß einer einzigen Doſi 8 zu⸗ weilen den Tod nach ſich gezogen hat. Aderlaſſen iſt von gewiſſen Schriftſtellern ſehr erhoben worden, um das Blut von den faulen Feuchtigkeiten zu reinigen. Jetzt aber wird dieſe Meinung beynahe ganz verworfen. Inzwiſchen iſt ſie aber doch, wenn oͤrtliche Entzuͤndungen z. E. des Gehirnes oder der Bruſt bey einem Zeitpunkte der Blattern entſtehen, alsdenn nicht zu verab⸗ ſcheuen. Blaſenziehende Mittel werden bey verſchiedenen Zeit⸗ punkten der Krankheit, um eine Ableitung in die aͤuſern Theile zu bewirken, gar ſehr angeprieſen. Es iſt aber noch nicht erwieſen, ob ſie in dieſer Krankheit mehr reizen als ſtillen. Verurſachen ſie uͤberdieß eine Schwaͤrung, ſo iſt zu befuͤrchten, daß das eingezogene Eiter ein hectiſches Fie⸗ ber erregt. Um dieſer Urſache willen ziehe ich die erweichen⸗ den Breyumſchlaͤge weit vor, und haͤlt man einen Reiz fuͤr noͤthig, ſo iſt etwas Senf zuzuſetzen, doch muß man da⸗ bey beſorgt ſeyn, daß kein Geſchwuͤr dadurch entſteht. Dieſe ſind auf die Haͤnde und Fuͤße kurz vor der Entſchei⸗ dung aufzulegen und oͤfters damit abzuwechſeln, bis das Fieber aufhoͤrt und dieſe aͤuſerſten Theile geſchwollen ſind. Viele haben Laxiermittel zu der Zeit vorgeſchlagen, da die Entſcheidung vor ſich geht, und das Geſichte anfaͤngt zu trocknen. Allein ich ſtimme ihnen nicht bey, weil die zu der Zeit gegebenen Laxiermittel die Geſchwulſt an Haͤnden und Fuͤßen verhindern, und einen Durchfall erregen. Wenn ſich dieſe Geſchwulſt geſezt, und die Blattern meiſtentheils Wenn ſo muß man etwas Mohnſaft ge⸗ ben, damit nicht ein zu großer Abgang der Saͤfte erfolgt. Laxiermittel und Mohnſaft muͤſſen zugleich auf eine geſchick⸗ Ee 2 te verduͤnnen und ausfuͤhren. 436 Von den Blattern. te Weiſe verordnet werden. Denn er verhindert die Wir⸗ kung der Laxiermittel gar nicht, und wendet Kneipen und Durchfall, die oͤfters dazu kommen, zu rechter Zeit ab. Die rohgewordenen und geſchwornen Theile muͤſſen ſorgfaͤltig mit einer erweichenden Salbe fuͤr der Luft bedeckt werden. Und damit die Eiterung nicht fortfaͤhrt, muß die Salbe oͤfters aufgeſtrichen und die ſcharfe Gauche mit warmen Waſſer und Milch abgewaſchen werden. Bey einer von den Geſchwuͤren entſtandenen Hectik be⸗ findet ſich Durchfall und K urzäthtmigkeit. Bey ihrer Kur muß man ſich vornaͤmlich auf die Rinde und den Mohn⸗ ſaft verlaſſen. Ob Laxiermittel mit Nutzen anzuwenden ſind, weiß ich nicht. Doch koͤnnen Klyſtiere noͤthig ſeyn, weil ſie den Hinzug der Saͤfte nach den Gedaͤrmen vermin⸗ dern, indem ſie die faulen und reizenden Dinge derſelben So oft aber die Kurzaͤthmig⸗ keit groͤßer wird, ſo iſt Blut mit Schroͤpfkoͤpfen oder Blut⸗ igeln oder auch Ader auf dem Arm zu laſſen. Der Augenentzuͤndung, die oft auf die Blattern folgt, kann man damit zuvorkommen, wenn die Augen ſo lange dem Lichte nicht ausgeſetzt werden, bis ſie ihre voͤllige Staͤr⸗ ke wieder erhalten haben. Bey der Kur muß der Kranke 4 das Licht meiden, und Mohnſaft und Laxiermittel aus Queckſilber brauchen. Eitergeſchwuͤre und Entzuͤndungen, die nach dieſer Krankheit vorfallen, ſind auf die gewoͤhnliche Weiſe mit erweichenden Breyumſchlaͤgen auf eine gehoͤrige Art zu heilen. Von “ Von de S hei, ſeſ ans vecden. Vne al kin n et grabiſch cher e lonigſchen Geſt * Ode in Ene bekannt geweſen i Ehyptens eine He us Ofindien ain donjenigen Lande, hösantiget ſind, al bien gekommen und Dee Einpftopf ſenn ſel, iſt in Aultkundens nech die der Zit in d 1 London ſnd i Verſchiedene Pftopfing der Bl Geotgianetn afmnd ei ſchinen Fentn hitſte zu vakanfe frlrung weiß, d linder ſid, und Au befürchten , upſung m die ethinder de Wir⸗ endet Kneihe n) inſt b. m: D heil niſen der guft edek tffährt, lenn harft ft Gauche mn werden. andenen Hetk be⸗ Ben ihret Kut und den Mahn⸗ nuten anzuwenden ſtire nothig ſenn, Gedaͤnmen vermin⸗ 1 Dinge derſelben die Kurfaͤthinig⸗ kopſen dder Blut⸗ ie Battern folgt Angen lange ihre valige Grir⸗ m 45 der Kranke für ſa t ſe Larienmitttl ,onls 5 Entzündungen, ufdi gerihnſiche auf eine gthouige Vor beruͤhmter arabiſcher Arzt. ſeyn ſoll, Jahrhunderts noch nicht bekannt geweſen. 437 Von der Einpfropfung der Blattern. De Blattern ſind in Europa keine einheimiſche Krank⸗ heit, ſie ſind aus Arabien oder Egypten zu uns gebracht worden. Unter allen erwaͤhnt ſie am erſten Rhazes, ein Ja, es wird in den Schriften der koͤniglichen Geſellſchaft zu London erzehlt, daß ſie nicht eher weder in Europa, noch in klein Aſien, noch in Afrika bekannt geweſen ſind, als bis von den neuern Fuͤrſten Egyptens eine undlung errichtet worden, um Gewuͤrze aus Oſtindien einzufuͤhren. Es wird geſagt, daß ſie in demjenigen Lande, wo ſie entſtanden, noch heut zu Tage boͤsartiger ſind, als bey uns. Von da ſind ſie nach Ara⸗ bien gekommen und endlich mit den Saracenen nach Europa. Die Einpfropfung der Blattern, welche ſchon ſehr alt iſt in Brittanien vor dem Anfange des ietzigen Einige Briefe, die zu der Zeit in die Schriften der koͤniglichen Geſellſchaft zu London ſi ind eingeruͤckt worden D haben ihrer zuerſt ge⸗ dacht. Verſchiedene Schriftſteller haben behauptet, die Ein⸗ pfropfung der Blattern waͤren von den Circaſſiern und Georgianern erfunden worden. Es ſind dieſe Laͤnder wegen des ſchoͤnen Frauenszimmers und der ſchaͤndlichen Gewohn⸗ heit ſie zu verkaufen bekannt. Und da man aus der Er⸗ fahrung weiß, daß die Blattern bey einem zarten Alter ge⸗ linder ſind, und man fuͤr Leben und Schoͤnheit nicht ſo viel zu befuͤrchten hat, ſo iſt ſehr wahrſcheinlich, daß die Ein⸗ pfropfung um die wirkliche Schoͤnheit zu erhalten, ausge⸗ Ee 3 dacht 1 438 Von der Einpfropfung der Blattern. dacht worden. dung weder Circaſſien noch Georgien zuſchreiben. Denn es bezeugen viele und nicht zweifelhafte Umſtaͤnde, daß die Kunſt Blattern einzupfropfen an der mitternaͤchtlichen Kuͤ⸗ ſte von Africa bey den Gangariden, Arabiern, Syrern, Griechen, Armeniern und Cambro⸗Britaniern vor vielen Jahren gebraͤuchlich geweſen und bey einigen Voͤlkern ge⸗ kauft und verkauft worden. Dieſe heilſame Weiſe die Blattern einzupfropfen iſt aus Circaſſien, oder wie Pylarinus will, aus Theſſalien nach Conſtantinopel, Smyrna und angrenzende Laͤnder gebracht worden. dergeſtalt, daß ſich ihrer ſowohl der gemeine Mann als die Vornehmen bedient haben. Die Gelehrten und Naturkundiger haben vielleicht des Pylarinus und Timonius Briefe in Überlegung gezogen. Aebrigens iſt aber die Einpfropfung der Blattern damahls nicht in Schwang gekommen. Es wagte ſich weder ein Arzt noch Wundarzt bey den Einwohnern Europens mit dieſer neuen Kunſt einen Verſuch zu machen, bis ein mit Recht beruͤhmtes Weib Maria Wortley Montague, die ſich zu Conſtantinopel aufhielt, uͤber dieſe ſinnreiche Sache artige Briefe heraus gab, und ihren Sohn daſelbſt einpfro⸗ pfen ließ. Hierauf hat Engeland im Jahr 1720 ein Bey⸗ ſpiel gegeben, welches die Voͤlker auf dem feſten Lande Eu⸗ ropens nachahmten. befahl, man ſollte mit ſieben zum Tode verdammten Miſſe⸗ thaͤtern damit einen Verſuch machen. den Wuͤnſchen voͤllig entſprach ſ wurde ſie auch an dem koͤnig⸗ Einige hingegen wollen doch dieſe Erfin⸗ Den Armeniern und andern chriſtlichen Voͤlkern iſt ſie nicht unbekannt geweſen, allein lange Zeit nur unter dem gemeinen Volke ausgeuͤbt worden. Mit dem Anfan⸗ ge unſers Jahrhunderts iſt ſie in groͤſſern Ruf gekommen, Georg der erſte, dieſer weiſe Koͤnig, Da der Ausgang Von der fͤniglchen Fudern Giele ifeten nacht eſenn tnig ſichen? die Neuheit vergan⸗ ouecig trgrefen, war bentfe ban und Chtpecchtt der zine, ſo lm ſe de Uusſttk üite gen “ fen. Die duſt Cber auch nicht als Worten cls m vcrochtenn ſe dit Gn den Nord die Ennftopfung n Blttton deſelbſt 4 ſchen zu tödten, de ſe ſolche an ihren Nutzen davon verſt guftam, in ſie he in urüka ausgei nen war, ſo ſtatd te durch die Erfh de geundgeworde hundennn mr eine btaucht wnde, ve I de An in den Beziker ucht ind mehr a zu werden. Seai nchnfin Ripun ihen. De lͤr doch dieſ Etfin⸗ ſchrihn. Den nſtän finde, daß de nenichtlchen Kiß tabien, Ehren, niem dor pielen nigen Volkean ge⸗ = uupftopftn iſ ans us Deſalien nich de gander gebracht hriſtlichen Vilken ge NDeit nun untet Mit dem Anfan⸗ n Nuf gekommnen, ine Muinn ols die aben titleicht es erlegung gejegen VBlatten damahls nt ſch wide in m Europens nit en, bis ein nit Montagne, de ſonriche Sache daſebſt enpft⸗⸗ 120 en ey⸗ ſeſn ane En ieſer weiſe Küni ⸗ tannren Miſ⸗ Da der Megeng ſt auch nden lniy ł war beynahe vergeſſen. . und ohngeachtet der Ausgang den Nutzen mehr als zu ſehr / Von der Einpfropfung der Blattern. 439 koͤniglichen Kindern mit gluͤcklichen Erfolg angewendet. Viele eiferten nachher in verſchiedenen Theilen des Reichs dieſem koͤniglichen Beyſpiele nach. Da aber dieſer Kunſt die Neuheit vergangen war, welche die Menſchen allemahl begierig ergreifen, ſo hoͤrte man wenig davon, und ſie Die Aerzte pfropften wenig ein, zeigte, ſo kam ſie doch nicht recht empor. Es fehlte wenig, daß ſie die uͤbrigen Nationen in Europa nicht ganz verwar⸗ fen. Die Deutſchen verwarfen ſie nicht ganz, fuͤhrten ſie aber auch nicht allgemein ein, die Hollaͤnder billigten ſie mehr mit Worten als mit Thatſachen. verachteten ſie die Franzoſen am meiſten. Bey den Nordamerikanern, und Oſtindianern hat ſich die Einpfropfung mehr Ruf und Ehre erworben. Da die Blattern daſelbſt gewohnt ſind eine große Menge Men⸗ ſchen zu toͤdten, die ſtark und geſund genug ſind, ſo haben ſie ſolche an ihren Sclaven und Kindern verſucht, und viel Nutzen davon verſpuͤrt. Zu eben der Zeit, da ſie bey uns aufkam, in ſie herzhaft, ich will nicht ſagen, verwegen in Amerika ausgeuͤbt worden. Da die Kunſt bey uns noch neu war, ſo ſtarb einer von vierzigen. Da aber die Aerz⸗ te durch die Erfahrung kluͤger wurden, ſo nahm die Zahl Unter allen andern aber der geſundgewordenen in kurzer Zeit ſo ſehr zu, daß von hunderten nur einer, und da endlich Queckſilber dabey ge⸗ braucht wurde, von tauſend Eingepfropften nur einer ſtarb. In der Mitte des jetzigen Jahrhunderts fieng ſie an, in dem Bezierke von Genf und einigen andern Orten ſich mehr und mehr auszubreiten, und in ganz Europa bekannt zu werden. Seit zwoͤlf bis vierzehn Jahren, als dem vor⸗ nehmſten Zeitpunkte dieſer Kunſt, kam Sutton zum Vor⸗ ſchein. Die goͤttliche Vorſehung berief dieſen Mann zum Ee 4 Nutzen 440 Von der Einpfropfung der Blattern. Nutzen des menſchlichen Geſchlechtes dieſe heilſame Kur weit und breit auszuſpenden. Er brachte als ein in dieſer Sache einſichtsvoller Arzt dieſes Mittel auf ſeine vorige ein⸗ fache Art zuruͤck, rieth allen ſeinen Kranken das von den Griechen angewandte Verfahren an, verwarf Schnitte und Pflaſter, verbot den Kranken Hitze und Bette, und ließ ſie 1 1 tiiht ni de Emen ſoglicn von der eng die reine kuͤhle Luft angehen. Der Ausgang war zum Wunder gluͤcklich. Man pfropfte ſogleich aller Orten ein, und alle Widerſpruͤche waren in kurzer Zeit gehoben. Ja ſo gar Catharina, die groͤßte Kayſerin aller Reu⸗ ſen, ließ unſern beruͤhmten Dimsdal nach Petersburg kom⸗ men, und ſich zum allgemeinen beſten muthvoll einpfropfen und gab dadurch ein Beyſpiel, welches die zuvor eingeriſſe⸗ ne Furcht fuͤr eine ſolche Kurart aus allen Gemuͤthern ver⸗ baunnt. Endlich iſt Ludwig der 16. Koͤnig in Frankreich ihrem Beynſpiel gefolgt, und hat ſich und ſein Hauß einpfropfen laſſen. Da ſie alle ohne uͤble Zufaͤlle geſund wurden, ſo lebt man der Hofnung, daß der Kunſt ins kuͤnftige auch bey den Franzoſen die verdiente Ehre wiederfahren wird. Es ſcheint als wenn die Blattern, dieſe ſchreckliche Peſt aus Oſtindien nach Egypten, von da nach Arabien und endlich nach Europa gekommen ſey. aus den obgedachten begreiflich machen, daß die Einpfro⸗ pfung, als die wirkſamſte Huͤlfe dieſes Mittels in eben den Gegenden aufgekommen iſt. Verſchiedene Arten die Blattern einzu⸗ pfropfen. Die erſte Art die Blattern einzupfropfen, ruͤhrt ver⸗ muthlich von den Chineſern her, die ſich uͤberhaupt aller G Ja es laͤßt ſich MN Min gſchit d Von der G Etfiüdurten in rul Vatten zu glegen ſtchene Wiece in ſichben enen M⸗ ten Muiſſcchäͤtenn e tihnten AMrtes de tiget Kopſſchnerz Der Battern gegla gicht wundern, de ole Empfndung lunge, pilate gii⸗ dan Nen durch d Die Cambro⸗ (iineſer zu ſehn d eb geſtrichen und Eie bchaupten, d eveißlich gemacht Bey den Tuir Derjenige, weſch Zünner eines B Watmrn denn d die dale Eirr ſin und demi de hean und Daumen ben Unt einer Node d und en mit Ein die Karkheit en it ewehnt, gl de Wunde i Btten. it heiſim iir — en in dr uf ſeine werige i⸗ ſtirichene Wiecke in die Naſe. nien das don den derf Sihnite nd dr und ifſt rüuͤhmten Arztes, des Meads, gemacht, allein der Erfolg iſt usgang war in — haler Ortn en, ir gehoben. anſain aler Reu⸗ Parrsbun kon⸗ ahvol einpftopfin it zwvor engerſe⸗ n Gemuͤthenn da⸗ Funkrtich ihrun hauß einpftopfen ſund wunden, ſo ns künftige auch fahren wid. dieſe ſchreklche da nach Aabien daß die Eiyyfto⸗ ittels in eben den ttern eiſlz⸗ ſen, tiſt ne⸗ aͤberhaupt lr Erffn⸗ Von der Einpfropfung der Blatterr. 441 Erfindungen zu ruͤhmen pflegen. Dieſe ſtecken, um die Blattern zu erregen, eine baumwollene mit Blattereiter be⸗ Man hat damit einen Ver⸗ ſuch bey einem Maͤdgen und mit andern zum Tod verdamm⸗ ten Miſſethaͤtern auf Verlangen des zu ſeiner Zeit ſehr be⸗ nicht mit der Erwartung uͤbereingekommen. Denn es hat ſogleich von der eingebrachten Wiecke an die Kranke ein hef⸗ tiger Kopfſchmerz und ſtarkes Fieber bis zum Ausbruche der Blattern geplagt. Und man muß ſich auch daruͤber nicht wundern, da der Gift ſo nahe an das Gehirne, wo alle Empfindung herruͤhrt, angebracht worden, und in die Lunge, welche gleichſam die Werkſtatt des Blutes iſt, mit dem Athem durch die Naſe hineingedrungen iſt. Die Cambro⸗Britanier, die ſich eben ſo alt, als die Chineſer zu ſeyn duͤnken, haben das Blattergift an den Leib geſtrichen und ſich auf ſolche Art die Krankheit erweckt. Sie behaupten, daß ſolches von 150 Jahren her koͤnnte erweißlich gemacht werden. Beyn den Tripolitanern und andern Einwohnern in Africa geſchieht die Einpfropfung auf folgende Weiſe. Derjenige, welcher ſoll eingepfropft werden, wird in das Zimmer eines Blatterkranken gefuͤhrt. Drey bis fuͤnf Blattern, denn der⸗Aberglaube erheiſcht eine ungleiche Zahl, die voller Eiter ſind, werden unter den uͤbrigen ausgeſucht, und damit die Haut, welche ſich zwiſchen dem Zeigefinger und Daumen befindet, beſtrichen. Andere aber ſagen, daß mit einer Nadel die Haut zwiſchen den Fingern durchſtochen und ein mit Eiter getraͤnkter Faden durchgezogen, und ſo die Krankheit erregt wuͤrde. D. Kirkpatrick, der dieſe Art erwaͤhnt, glaubt, es bliebe etwas von dem Faden in der Wunde zuruͤck; allein man weiß nunmehro, daß nur . CEe „ der 442 Von der Einpfropfung der Blattern. der Faden darf durchgezogen werden, wenn die Krankheit ſoll zum Vorſchein kommen. Im uͤbrigen behandlen die Afrikaner ihre Kranken ſehr uͤbel. Sie laſſen ihnen Bruͤhe vom Ziegenfleiſche nehmen und decken ſie bis zum Erſticken und mit ſchweren Decken zu. Eben ſo pflegt man auch zu Bengalen die Blattern einzupfropfen. beſſer die Blattermaterie blos aufzuſtreichen, ſtechen mit zwey zuſammengefuͤgten Nadeln in einen Theil des Koͤrpers hinein, und beſtreichen den durchſtochenen Ort. Zuweilen bringen ſie den Kindern die Krankheit durch den mit Zucker oder Syrup vermiſchten Eiter bey. Waͤre diejenige Art, die Blattern durch Beſtreichen zu erregen gewiß und ange⸗ nehm, ſſo wuͤrde ſie den Vorzug fuͤr allen andern haben. Allein dieſe Sache verhaͤlt ſi ich gemeiniglich anderſt, und wollte man auch die Krankheit ſo verurſachen, daß man die Blattermaterie innerlich nehm ließt, ſo iſt dieſe nicht nur eine unreinliche, ſondern auch eine ungewiſſe Weiſe. = Die Einwohner in Georgien, Circaſſien und Griechen⸗ land pfropfen faſt auf die naͤmliche Weiſe ein. Pylarinus, welcher die Geſchichte derſelben ſehr genau beſchrieben hat, verſichert, wie er geſehen, daß ſich ein griechiſches Maͤgd⸗ gen ſchief in die Stirne, die Kinnbacken, das Knie, die Mittelhand und den Mittelfuß hineinſtechen, ein wenig Eiter, das von einem jungen Menſchen, der die natuͤrlichen Blattern hatte, genommen war, und in dem Buſen der Cammerjungfer aufbewahrt worden, in jeden Stich einbrin⸗ gen und endlich die geſtochenen Theile mit der duͤnnen inn⸗ wendigen Nußhaut verbinden laſſen. Timonius und Py⸗ larinus geſtehen mit einem Munde ein, daß alle Inoculierer friſchen Eiter genommen, und dem Kranken Fleiſchbruͤhe Daß das von Prny⸗ und Wein auf viele Tage unterſagt haͤtten. Diejenigen aber, welche glauben, es ſey Von der Plarims gllobti detnßtunſverwand helit iaaus, we ſij ene zu bedin⸗ Etet aus de. Vun weſen if, daß di⸗ Pfiopft werden⸗ den Wadbe bepget⸗ worden waren, u Er gabt den Nath den Eitet von ein von Natur gelind itrn herberzubringt G hierhet ſ nr eft n inn ſchlimmert vorden. der Morgenläͤndet ſett der alten Frn dem lainen Etich Geführt. Einige Nunv gemacht, at die ein ſanftes Te haurgen ſogerit, men Dell haben terite beſtichen D d Bin daß ſch ſllhe ſtin hösnig, delt t haben. Es iſt wahe genacht haben. und tiglich n neh Buttern. un die Kuathit gen Nen behandlen d de aſſe ſen ihne nen⸗ Vruhe bis zum Erſicn len die Blattan gauben, eh ſeh hen, ſeechen mit Del des Kiryes Or. Qunen Dn. Zuweilen ch den mit Zucker ire diejenige At, gewiß und ang- hen andern haben. ich anderſt, und Ahen, daß man ſt diſe nich nn Weiſe en und Gii⸗ che en⸗ in. Phlarinns, bechricben het, iechiſches Magd⸗ ds Knie, die ten, ein weni r die natürlichen dem Buſen de m Stich einbin⸗ der dünnen im⸗ nonins und . ale Opalite ten ein Feſchriie Daß das von Py. gefuͤhrt. Von der Einpfropfung der Blattern. 443 Pylarinus gelobte alte griechiſche Weib nicht mit den an⸗. dern. Kunſtverwandten dieſer Laͤnder zu vermengen ſey, er⸗ hellet hieraus, weil Timonius, der die⸗Weiſe beſchreibt, die ſich jene zu bedienen pflegen, verſichert, daß ziemlich viel Eiter aus der Wunde herausgekommen ſey, woraus zu er⸗ weiſen iſt, daß die Blattern durch einen Schnitt ſind einge⸗ pfropft worden. Pylarinus hingegen erzaͤhlt, daß die von dem Weibe beygebrachten Stiche allemahl zu Puſteln ge⸗ worden waͤren, und gedenkt keines Ausfluſſes des Eiters. Er giebt den Rath in die fleiſchigten Theile zu ſtechen, und den Eiter von eingepfropften Blattern zu nehmen, weil er von Natur gelinder und doch ſtark genug waͤre, die Blat⸗ tern hervorzubringen. Bis hierher ſcheint die Operation einfach und nicht ſchmerzhaft zu ſeyn, allein in den neuern Zeiten iſt ſie ver⸗ ſchlimmert worden. Statt der aberglaͤubiſchen dritten Zahl der Morgenlaͤnder hat man ſolenne chirurgiſche Vorſchriften, ſtatt der alten Frau ihrer Nadel, das Meſſer, ſtatt der von dem kleinen Stiche entſtandenen Puſteln, Geſchwuͤre ein⸗ Einige haben eine tiefe und lange Wunde in den Arm gemacht, andere haben nur die Haut zerſchnitten und die ein ſanftes Temperament hatten, haben doch das Ober⸗ haͤutgen ſo gerizt, daß es geblutet hat. Auf die zerſchnit⸗ tenen Theile haben ſie die Faſen oder Faͤden, die mit Blat⸗ tereiter beſtrichen waren, gelegt, und die Wunden mit Pflaſtern und Binden kunſtmaͤſig verbunden. Hierzu koͤmmt, daß ſich ſolche Schnitte allezeit in Geſchwuͤre und zwar ſehr oft in boͤsartige, ſchmerzhafte und beſchwerliche verwan⸗ delt lahen. Es iſt wahrſcheinlich, daß die Amerikaner es eben ſo gemacht haben. Sie iſt auch bey ihnen beſtaͤndig ausgeuͤbt und taͤglich mehr und mehr und vornaͤmlich durch Arzt⸗ neyen 444 Von der Einpfropfung der Blattern. neyen aus dem Queckſilber und Spiesglaß verbeſſert wor⸗ den. Der beruͤhmte Boerhaave ermunterte ſie auf dieſem Wege getroſt fortzuwandeln, da er in dem 1392 Aphoriſe⸗ men verſicherte, wie er hofte, daß einſt in dem Spleglaſe und Queckſilber ein wirkſames Mittel wider die Blatter wuͤrde entdeckt werden. Bey den Schweizern und Franzoſen ſind wenig Ver⸗ ſuche angeſtellt worden, die Krankheit gelinder zu machen. Sie pflegten Blaſenpflaſter auf die Arme zu legen, die Blaſe aufzuſchneiden und ein mit Blattereiter getraͤnktes Laͤpgen aufzulegen. Sutton hat allen dieſen grauſamen Arten ein Ende gemacht, und den einfachen Stich zu ſeiner großen Ehre wieder eingefuͤhrt. Man mag aber die Blattern einpfropfen, wie man will, ſo traͤgt ſolches zum Nutzen und zur Gluͤckſeeligkeit der Menſchen nicht wenig bey. Man verwandelt eine ſchauer⸗ volle Peſt in eine leichte und nicht gefaͤhrliche Krankheit. Man kann ſich dabey nach dem verſchiedenen Alter, der Lei⸗ besbeſchaffenheit und dergleichen richten, und eine bequeme Zeit zur Operation auswaͤhlen. Wenn die ſchon in der Naͤhe ſich beſindende Blattern befuͤrchten laſſen, daß der Kranke davon moͤchte angeſteckt werden, und man alſo auf dieſe nuͤzliche Vorſichten keine Ruͤckſicht nehmen kann, ſo laͤßt ſich alsdenn auf jede Art, zu jeder Zeit, und von jeden Anfuͤhrer die Einpfropfung bewerkſtelligen. Was wider die Einpfropfung von ihren Widerſachern iſt eingewen⸗ det worden “ Der noch ſo gluͤckliche, der noch ſo ſehr zu bewundern⸗ de Ausgang der Einpfropfung hat die Vorurtheile der un⸗ —“=ð wiſſen⸗ Von der 6 iſſenden und tumm Erſudung zu unen tindenn, geſhnig ſcen die tauſndmn t wiede ret. weſe, umn ſe die Trebe Alken, anf Dicerigen mn ſn, um damt die Schift hancnmen. ce Ausgang furcht Zwaflg nicht befn ich aufteiben finn De kint luſt won konne dadinch Es iſt aber dieſt n gen, welches zu n then it. Demn d nag der natürliche dings enerley, v peiſen. Eii behen Vlttern wiren nen. Heauf k⸗ te Hankhet die gemcchte tnngt, Whull nichr ln Eingefopfte ln Ver eln der G u ſche an. eß die eineys Akommnen Batten. 7 „ „ aß vabeſſet wat⸗ Ete ſt auf dieſen mn 1392 Mhoa n dan Ehitsglaſ ider die Blattern ſind wenig Ver⸗ linder zu machen. e zu legen, die teiter getnünktes dieſen grauſemen n Etich u ſeine pſen, wie man Nitſeligket der delk eine ſchauet⸗ che Kankheit n Mr, der lei⸗ ind eine begneme hon in der Nihe daß der Kanke n alſo auf diſſe tun, ſo lißt und von jeden fung von gewen⸗ 1 utn ewemt dern⸗ Von der Einpfropfung der Blattern. 445 wiſſenden und tummen Menſchen, die jede neue nuͤzliche Erfindung zu untergraben bemuͤht ſind, nicht einmahl ver⸗ mindern, geſchweige denn voͤllig ausrotten koͤnnen. Sie ſuchen die tauſendmahl beantworteten Verlaͤumdungen im⸗ mer wieder hervor. weiſe, womit ſie die Ausuͤbung der Einpfropfung zu hinter⸗ Ich will aber doch die vornehmſten Be⸗ treiben denken, anfuͤhren und ſo viel moͤglich widerlegen. Diejenigen muß man nicht widerlegen, die ihre Waf⸗ fen, um damit die Einpfropfung zu bekaͤmpfen, aus der Schrift hernehmen. Denn wenn der faſt allemahl gluͤckli⸗. che Ausgang furchtſame Menſchen von ihren Scrupeln und Zweifeln nicht befreyen kann, ſo werden alle Gruͤnde, die ich auftreiben koͤnnte, wenig ausrichten. Die keine Luſt zum Einpfropfen haben, behaupten, man koͤnne dadurch keine wirklichen Blattern hervorbringen. Es iſt aber dieſes nichts weiter als ein altes Weiber Maͤhr⸗ gen, welches zu unſern Zeiten ganz in Vergeſſenheit gera⸗ mag der natuͤrliche then iſt. Denn der anſteckende Stof der Krankheiten, es oder der gemachte ſeyn, leiſtet ſchlechter⸗ dings einerley, wie alle Verſuche mehr als zu deutlich er⸗ weiſen. Einige behaupten, es haͤtten diezenigen, welchen die Blattern waͤren eingepfropft worden, ſolche wieder bekom⸗ men. Hierauf kann man antworten. Wenn die gemach⸗ te Krankheit die natuͤrliche und hingegen die natuͤrliche die gemachte erregt, ſo muͤſſen beyde von einerley Art ſeyn. Ich will nicht leugnen, daß die natuͤrlichen Blattern einige Eingehfronfte lange Zeit darnach wieder befallen haben. Wer aber der Einpfropfung dieſes zur Laſt legt, klagt die Natur ſelber an. Denn man hat eben ſo viele Beyſpiele, daß die eingepfropften Blattern als die natuͤrlichen wieder⸗ Denn beyde Faͤlle ſind hoͤchſt ſelten und nicht gekommen ſind. 1 1 446 Veon der Einpfropfung der Blattern. nicht hinreichend, daß man deswegen eine heilſame Kur verabſaͤumen ſollte. Unter allen zeitherigen Einwendungen wider die Ein⸗ pfropfung und die vornaͤmlich ihren Fortgang verhindert und verzoͤgert hat, iſt die Furcht, daß mit dem einge⸗ pfropften Blattern den menſchlichen Koͤrpern andere Krank⸗ heiten zugefuͤhrt werden. Ich meines Ortes habe ſonſt ge⸗ glaubt, daß die Blattern eine eigne Art der Krankheit waͤren, von einem eignen K Krankheitsſtoffe entſtuͤnden, und keinen Sa⸗ men einer andern von Natur von ihnen verſchiedenen Krank⸗ heit mit ſich fuͤhren koͤnnen. Neulich aber bin ich ganz an⸗ derer Meinung geworden, und zwar durch eigne Erfahrung. Es iſt mir ein Beyſpiel vorgekommen, welches ziem⸗ lich genug erwieſen hat, daß eine Angina aphthoſa zugleich mit den Blattern kann eingepfropft werden. Es wurde eine vollbluͤtige und geſunde Frau einge⸗ pfroft, der eingepfropfte Theil zeigte gar bald die gewoͤhnli⸗ chen Kennzeichen, und der Ausbruch der Blattern geſchah wie gewoͤhnlich. Den zehnten Tag nach dem Stiche ſind achte von verſchiedenen Alter mit ihrem Eiter eingepfropft worden. Den lezten Tag, da dieſes geſchehen war, klag⸗ te ſie uͤber eine Schwierigkeit beym Schlingen. Als man ihr in den Halß ſah, ſo erblickte man eine feuerfarbene Roͤthe mit weiſen Flecken beſprengt, die Augen ſahen roth aus und liefen uͤber. Ueber die ganze Zunge gieng eine gelbe Linie weg. Zwey Tage hindurch fuͤhlte ſie eine Stei⸗ figkeit und ein Zuziehen im Halſe. Dieſe beſchwerlichen Zufaͤlle hatte ſie gaͤnzlich verſchwiegen, weil ſie geglaubt, ſie ruͤhrten von dem im Halſe herauskommenden Blattern her. Dieſe nicht eben heftigen Zufaͤlle vergiengen durch die peruvianiſche Rinde und durch ein Gurgelwaſſer aus Ro⸗ ſentinktur mit Vitriolgeiſt verſetzt voͤllig. Zu der Zeit aber ſind Von der Ei ſmun ſoctnf mhl gide inftn Da eber ale Amil⸗ durch die mchen git ausſefgi, ſo mn davon iunehmen. funpen dieſet denden von ener Perſen wer mit de kankheften ſe noch de Brau⸗ geſtochegen Tellen das Ausbruchsfithet abel. Eie kamen ſchmd war mit we nur ſo ſchwer, daß (nmende Bräune 9 gen. Man ſuchte Auntheit Enhalt z und ſamm nih Vey alen Neeig Ftau nuch geheltt als nach Wunſh. denmn Jeitnukt der warnn rin den at erſter deutete *MU nick i EEvanun ius Eſlſthe ſen bey deſer S W Midgen Nen zu heve finm den i Bttern eine heiſane gr n wider die Ein⸗ itgang derhindert mit den eing⸗ emn andere Krant⸗ es habe ſonſt ge⸗ Kaukheit wttn, und keinen Sa⸗ ſchiedenen Krank⸗ k bin ich ganz an⸗ eigne Erfchung. 1, welches zen⸗ Apbthola uglech n. ſde Frau einge⸗ Rt nen — iter einge pftoyft SH ehen war, klag⸗ en. Als man eine fuerfitbene Nuen ſahen oth unge gieng eine ſte ſi eine St Etei⸗ ſ beſchwerichen peil ſt ghlaubt nenden Bltten enimn dnch ſwaſſer 1s Ro⸗ 1 der Zit it ſnd ubel. Sie bekamen die Braͤune. Von der Einpfropfung der Blattern. 447 ſind in der Nachbarſchaft ſehr boͤsartige Blattern herumge⸗ gangen, und es gieng mich jemand ſehr an, daß ich zwey⸗ mahl Kinder einpfropfen ſollte. Es fehlte an guten Eiter. Da aber alle Zufaͤlle der Braͤune in der obgedachten Frau durch die Arztneyen nachlieſen, und die Puſteln uͤberaus gut ausſahen, ſo machte ich mir kein Bedenken den Eiter davon zu nehmen. Man gebe auf die verſchiedenen Wir⸗ kungen dieſer beyden Einpfropfungen, wozu die Materie von einer Perſon war genommen worden, wohl acht. Die mit der krankhaften Materie der Frau eingepfropft wurden, da ſie noch die Braͤune hatte, bey denen hat man an den geſtochenen Theilen nichts ungewoͤhnliches bemerkt. Allein das Ausbruchsfieber war ſehr ſtark, und die Zufaͤlle ſehr Der Halß entzuͤn dete ſich und war mit weiſen Flecken beſetzt. Das Schlingen war ſo ſchwer, daß man ein Erſticken beſorgte. Die dazu kommende Braͤune gab die bevorſtehende Gefahr zu erken⸗ nen. Man ſuchte alſo in groͤßter Eil der kommenden Krankheit Einhalt zu thun. Dreye wurden kaum erhalten, und alle hatten mehr Blattern, als ſonſt gewoͤhnlich ſind. Bey allen denjenigen hingegen, welche von dem Eiter der Frau nach geheilter Braͤune eingepfropft wurden, gieng alles nach Wunſch. Die Zufaͤlle waren durch die verſchie⸗ denen Zeitpunkte der Krankheit ſehr gelinde, die Blattern waren wenig und keine Braͤune vorhanden. Der eine von den acht erſtern eingepfropften bekam eine Braͤune Rdie be⸗ deutete aber nicht viel. Was Evanus Daviſius den Schriften der koͤniglichen Geſellſchaft zu London einverleibt hat, bekraͤftiget meine bey dieſer Sache geaͤuſerte Meinung. Er erzehlt, daß ein Maͤgdgen zu Haverford die Maſern zwiſchen der Einpfro⸗ vfung und dem Ausbruhe der Blattekn bekommen. Der Eiter Von der Einpfropfung der Blattern. Eiter iſt bey dreyen gebraucht worden. Allen gieng es eben ſo. Die Maſern kamen den ſiebenden oder achten Tag und die Blattern den vierzehnten zum Vorſchein. Mead iſt der Meinung geweſen, daß Hautkrankheiten ja die Scropfeln durch das Blattereiter zuweilen dem menſchlichen Koͤrper mitgetheilt wuͤrden. Daß die Einpfro⸗ pfung unanſteckende Krankheiten fortpflanzen koͤnne, bin ich voͤllig uͤberzeugt. Allein es mag ſeyn, wie es will, ſo wird doch wohl gethan ſeyn, wenn man unterſucht, was hat der Menſch fuͤr eine Leibesbeſchaffenheit, wie ſteht es mit ſeiner Geſundheit, von dem wir dem Eiter zur Einpfropfung nehmen wollen. Die Gefahr eines doppelten Krankheitsſtofs iſt nicht ge⸗ ringe zu achten. Das Gift erregt die Krankheit geſchwin⸗ der, wenn die Oberhaut zerſchnitten, als wenn es auf eine andere Art an den Koͤrper gebracht wird. Das hat uns zuerſt Sutton bewieſen, der diejenigen, welchen die Blattern ehſtens ſollten eingepfroft worden, mit den ange⸗ ſteckten umgehen ließ, ohne daß ſie davon einigen Nachtheil hatten. Der frieſelhafte Ausſchlag, im engliſchen Raſh genannt, der ehemals ſehr gewoͤhnlich war, iſt jetzt hoͤchſt ſelten. Warum er bey dem Anfaͤnge der Einpfropfung ſo ſehr die Kranken plagte, daran waren die ſchweren Betten ſchuld, und weil die friſche Luft von den Kranken aus einer dummen Sorgfalt abgehalten wurde. Endlich ſind auch die von den Einſchnitten entſtandenen Geſchwuͤre, die ehedem ſehr ge⸗ braͤuchlich waren, deswegen dem Arzte ſehr im Wege, weil er nicht ſo leicht aus dem Geſchwuͤre als aus den durch die Stiche entſtandenen Puſteln erſehen kann, wie der Jort⸗ gang der Krankheit beſchaffen ſey, was man bisweilen im Anfange anzuwenden hat, wenn man das Uebel vorher⸗ ſieht, Von der E cht, danit nict folnnt. die jetzt ſen tern Die Kunſt durc iſt ſi de Zet, dar ler, verſchlinmen ton Natwinfach i Unwiſſechet deceni terlich geworden. te, haben zum Ar ſchi ie ſelichte, Ceheben ein entfn ſlber und Spiesgle mintel zu gebrauchen Vas das Ven ſchumſen Sndenh der Ameikaner mit und durch de zul rues Snſten gem it mehr lehgenog Pfe. Wnn jemand ſe hat e legenh dwvor zulin, ungehen Ut ſe auf das Alter, Nickſch tnehmmen. he, ſo hraucht Batar. Un geng t ce oder achten 1 1 ſſchen. 15 Hant krankheiten itr zupelln den Deß dieEinpft⸗ anhen konne, bin mi es wil, ſ⸗ Rvnterſucht, was 1, wie ſeht es nit eur Enyftapfung bſtofs iſ nicht ge kankheit geſctiw. ls wenn 6s alf wiid Das hat n, wachen die 1, mit den onge⸗ enigen Nachthel en Nann genannt, itt hochſ ſeln. dpfung ſ ſchr di n Betten n ſchul d us einer duimnen ind auch die von ie cheden n ſeht g⸗ Lim Veg e, We wei us den durch de wie d der 1Jort⸗ nan giowelen 1 bel voer 1, d . ſcht,/ Von der Einpfropfung der Blattern. 449 ſi eht, damit nicht der Gebrauch der Arztme zu ſpaͤte koͤmmt. Die jetzt gewohnlichſte weiſe die Blar. tern einzupfropfen. Die Kunſt durch Einpfropfen die Blattern zu erregen, iſt ſeit der Zeit, da man ſie in Brittanien bekannt gemacht hat, verſchlimmert und ſehr verdorben worden. Da ſi ſie von Natur einfach und leicht war, ſo iſt ſie durch Betrug oder Unwiſſenheit derjenigen, die ſie ausuͤbten, ſchwer und fuͤrch⸗ terlich geworden. Viele von den Unſrigen, beruͤhmte Leu⸗ te, haben zum Troſt und Erhaltung des menſchlichen Ge⸗ ſchlechtes ſie leichter, gewiſſer und ſicherer zu machen geſucht. Sie haben ein entzuͤndungswidriges Verhalten, aus Queck⸗ ſilber und Spiesglaß bereitete Arztneyen und ſtarke Lapier⸗ mittel zu gebrauchen angefangen. Was das Verhalten anbetrift, ſo hat Sutton, der ſich unſern Sydenham zum Fuͤhrer waͤhlte, die Arztneyen der Amerikaner mit dem Stiche der Griechen vereiniget, . und durch den Zulaß der reinen und friſchen Luft ſich ein neues Syſtem gemacht. Er hat dadurch zur Vollkommen⸗ heit mehr beygetragen, als alle andere europaͤiſche Einpfto⸗ pfer. Wenn jemanden die Krankheit nicht epidemiſch anfaͤllt, ſo hat er Gelegenheit viele Dinge vorher zu ſehen und ſich davor zu huͤten, davor man ſich, wenn die Blattern her⸗ umgehen, nicht ſo leicht huͤten kann. Man kann dabey auf das Alter, auf die Leibesbeſchaffenheit und Jahreszeit Ruͤckſicht nehmen. Und findet man nicht alles nach Wun⸗ ſche, ſo braucht man ſich nicht einpfropfen zu laſſen. L Ff Urnrͤnter 450 Von der Einpfropfung der Blattern. Unter andern haͤlt man den Weinmonat fuͤr die beſte Zeit dazu, weil zu der Zeit die Sommerhitze zum Theil ver⸗ gangen iſt, weil die Kaͤlte des naſſen Winters noch nicht angegangen und die Witterung, da der ſtuͤrmiſche Gleichtag vergangen iſt, ruhiger und ſtiller iſt. Ja es haben auch die faulen und gallichten Krankheiten des Herbſtes gemeiniglich aufgehoͤrt und die Winterkrankheiten kaum angefangen. Der Weinmonat hat unter den uͤbrigen Monaten nur alsdenn den Vorzug, wenn zu der Zeit, da die Blattern eingepfropft werden, keine boͤsattigen Krankheiten herumgehen. Obſchon im Winter weniger, als zu jeder anderer Jahreszeit faule Krankheiten vorfallen, ſo muß er doch dem Sommer weichen, weil alsdenn ein bequemerer Gebrauch der freyen Luft zu ge⸗ nießen iſt. Beyde Gleichtage ſind zum Einpfropfen nicht vor⸗ theilhaft. Durchfaͤlle, rothe Ruhren, Anginae apthoſae fallen dabey oͤfters vor. Die Krankheiten pflegen zu den Zeiten vornaͤmlich zu intermittiren, wodurch vor allen an⸗ dern der anſteckende Stof der Blattern die Kraft verliehrt und nicht in den Koͤrper wirkt. Die zu den Wechſelfiebern geneigte Koͤrper ſind gegen das Blattergift am oͤfterſten ge⸗ deckt. Dieſes habe ich zweymahl erfahren. Die Stiche ſind binnen 14 Tage verſchiedene mahle wiederhohlt worden, ohne daß eine Anſteckung erfolgt iſt. Das dritte mahl, da zuvor die peruvianiſche Rinde war gebraucht worden, iſt der Verſuch gluͤcklicher abgelaufen, und eine uͤberaus leich⸗ te Krankheit erregt worden. . Wer vier Jahr oder etwas aͤlter iſt, bey dem geht die Einpfropfung am beſten von ſtatten. Verſchiedene behaup⸗ ten, und beweiſen ihre Meinung mit vielen und ſcheinbaren Gruͤnden, daß Kinder unter dieſen Jahren mit dem groͤßten Vortheile koͤnnten eingepfropft werden. Allein oͤfters ange⸗ ſtellte Verſuche, die ſtaͤrker als alle Gruͤnde ſind, ſtimmen 4 nicht Von der t int fr in ſer⸗ ichhe ben knmn lntel ſt di ⸗ lißm geuſn dt waren. De fugemenginme und benie die l Eitatn und Mi gen. Demn ich he til Blatan ſle An di Kiift nan ele Aſmet, gift beykriuen wil lan, nes fil in iid der Meinmng, Uckame. Sie vere nihen, ſowehl ein⸗ inen ſhnachen G tig, die Schwang ſchic wiheint we widetrathen goch ſs thun trichen de in de Eipftof Kantm dille Nus Jhuſchen n verwegne Enpfto won ohngtfgt erf ſinien Az durc würden verbotm A wuͤrde ant Vete gtusgetz Blattern. mor onat für die be leſte ir zum Theil w⸗ Winters noch nicht i aun haben auch die bſis genette gich kuum angefangen. naten nur alsdenn hammn ungehftöpft umgeßen Obſchon 1 Jahreszet faule Sommmer weichen, k ftchen Luft zu ge⸗ mfropfen nicht vot⸗ Angimne aptholte ten Pfegen n zu den urch vor in In⸗ de Kraft veklichet den Vechſelfeben ft an ifterſen e⸗ ten. Die St Etche ſederhehlt worden, Das dr itte m nnahl rucht worden, ſ eine überaus lit⸗ len den get de ſchi hiedene be ebeheup⸗ en und ſcein baren mit den den großt ien in ifters anhe⸗ de ſd, ſimmen n, nicht nicht fuͤr eine ſo zeitige Erregqung dieſer Krankheit. ich habe bey keinen wenige Blattern geſehen. Nach meinem bekaͤme. neyen, ſowohl einem ſtarken jungen Menſchen, als auch widerrathen gleich ſtarke Gruͤnde und Erfahrung. Von der Einpfropfung der Blattern. 451 Denn Urtheil iſt die Krankheit ſo gar bey mannbaren und aͤltern leichter geweſen, als bey denen, die noch nicht vier Jahr alt waren. Die Zuckungen, welche bey dem Ausbruche die ſaͤugenden bekommen, jagen den Eltern ein Schrecken ein, und bemuͤhen die Aerzte. Sie verurſachen aber nicht nur Schrecken und Muͤhe, ſondern es iſt auch Gefahr zu beſor⸗ gen. Denn ich habe oft bemerkt, daß auf die Zuckungen viele Blattern folgen. Auf die Kraͤfte und Leibesbeſchaffenheit derjenigen, hat man alle Aufmerkſamkeit zu richten, denen man Blatter⸗ gift beybringen will, damit man deſto genauer ausrechnen kann, was fuͤr ein Verfahren und Vorbereitung anzura⸗ then iſt. Einige, unter denen ſich auch Sutton befindet, ſind der Meinung, daß einerley Art der Vorbereitung allen Sie verordnen alſo einerley Speiſe, einerley Arzt⸗ einem ſchwachen Greiſe. Der Saͤugling, die Bleichſuͤch⸗ tige, die Schwangere und ſtarke Bauren ſollen ohne Unter⸗ ſchied vorbereitet werden. Eine ſolche verwegne Ausuͤbung Die die⸗ ſes thun reichen den Gegnern Waffen, womit ſie den Nuz⸗ zen der Einpfropfung beſtreiten, und koͤnnen dadurch den Kranken viele Nachtheile und viele Gefahr zuziehen. Inzwiſchen muß man doch zugeben, daß dergleichen verwegne Einpfropfer nichts deſto weniger viele Dinge von ohngefehr erfunden, welche einem gelehrten und vor⸗ ſichtigen Arzt durch ſeine Kenntniſſe verhindert, lange Zeit wuͤrden verborgen geblieben ſeyn. Welcher nur wenig gelehr⸗ te Arzt wuͤrde einen Kranken beym heftigen Fieber aus dem Bette herausgetrieben, und in der freyen Luft ſich aufzuhal⸗ f 2 ten 452 Von der Einpfropfung der Blattern. ten gezwungen, wie auch ſtarke Laxiermittel gegeben haben, um die Zahl der Blattern zu vermindern. Wuͤrde er nicht geglaubt haben, daß dieſes der geſunden Vernunft ganz und gar zuwider waͤre? Allein heut zu Tage kann jeder er⸗ fahrne Arzt den Spuren dieſer verwegnen Menſchen nach⸗ folgen, da ein beſtaͤndiger gluͤcklicher Erfolg und der groͤßte Nutzen dieſe widerſinnigen Neuerungen beſtaͤtiget haben. Je⸗ zund pfropfen ſehr viele ganz ungelehrte Maͤnner die Blat⸗ tern ein. Allein deswegen verachten kluge und gelehrte Leute die nuͤzlichen Vorſchriften nicht, weil ſie aus einer unedlen Quelle herfließen. Sie bemuͤhen ſich vielmehr das⸗ jenige, was von unwiſſenden Leuten iſt erfunden worden, durch eine getreue und fortgeſetzte Bemerkung zu verbeſſern, das zweifelhafte zu erklaͤren, und was gefaͤhrlich zu ſeyn ſcheint, ſicherer zu machen. Hierinn muß man den gelehr⸗ ten Baker nachahmen, der alles was zu der Verbeſſerung oder zur Vollkommenheit der Einpfropfung etwas beytragen kann, mit großen Scharfſinn, mit großen Fleiß und Lieb⸗ haberey uͤberall zuſammen geſucht, und in einer Sammlung heraus gegeben hat. WDDenn Jahreszeit, Alter und Leibesbeſchaffenheit bey der Einpfropfung zuſammentreffen, ſo geht dieſe Kur faſt allemahl gluͤcklich von ſtatten. Der Kranke muß vier Wochen kein Fleiſch, keine Fleiſchbruͤhe, keine Butter, keinen Kaͤß, keine Gewuͤrze, keinen Brandewein und keine geiſtigen Getraͤnke genieſen. Er muß blos Milchſpeiſen, Obſt und Gemuͤſe eſſen. Trinken muß er bloſes Waſſer, worinn allenfals eingebaͤhte Brodrinde eingeweicht, oder Zitronenſaft zugemiſcht oder auf eine andere Art ſaͤuerlich iſt gemacht worden, oder auch wohl duͤnnes Bier. Ja man kann auch den Blatterkranken eine maͤſige Leibesuͤbung unter freyen Himmel taͤglich geſtatten, nur nicht die Tage uͤber, . da Vaon der da e giermnitl 6 e uim “ Eupfopfung vorter Oueckflbet un 2 Echweftl au den nden Magen mi Fir Kinder, wird ich ein wenig Cenüverter Jlaype er verniſcht, beſ etſtemnahl genormne und ts vnd dedun worfin. Es m werden, und wenn Daoſs nach den Kr⸗ In eingmichten. letten mahle mit di ²) Da die Blatte Mrnmlich ein Uffendehte dde unſere Vrtzen daranf gerchte auf nichu ſͤ ſe ſe berſtec od h aus dain dn. De ſen. Das P ge vor e Ei⸗ aner ſaͤdes ten, welche dus zwente lun der erſ E ſolg und der goͤßte ſiüi haben. J⸗ Minner die Blgt⸗ luge und gelohtte weil ſe aus einet n ſch vielnehr das⸗ afunden worden, kkung zu vabeſern, gkfährlch zu ſenn Muſchen hach⸗ uß man den gelcht⸗ 1r Verbeſſerung ng Ewas veyttagen in Feiß und Lieb⸗ diner Gammkung Ebeſcheffenhett ben Eie diſe Kur fſt Ktanke muß dit , keine Buttet, udeve ein und kene glos Michſpei iſen, e e n eing Wtt⸗ ere Art ſcuerli ii * Ja man Lbe gibind untet Tge übe, RKZ n lken einzurichten. lezten maͤhle mit vielen Nutzen genommen welcher auf die Von der Einpfropfung der Blattern. 453 da er Laxiermittel nimmt. Dreymahl iſt alle Wochen bey Schlafzeit eine Arztney zu geben, die den Koͤrper zur Einpfropfung vorbereit, d. i. ein Pulver aus verſuͤßten Queckſilber und Brechweinſtein oder niedergeſchlagenen Schwefel aus dem Spiesglaſe *) und der Leib iſt den fol⸗ genden Morgen mit glauberiſchen Salze zu oͤfnen. Fuͤr Kinder, welche glauberiſches Salz nicht nehmen, wird ſich ein wenig von der obgedachten Arztney, mit ſo viel gepuͤlverter Jalappe, als ſich gehoͤrt, und ſehr wenig Sal⸗ peter vermiſcht, beſſer ſchicken. Wenn dieſe Arztneyen das erſtemahl genommen werden, ſo erregen ſie ein Brechen, und es wird dadurch nicht wenig gallichte Materie ausge⸗ worfen. Es muß wenigſtens damit ſechsmahl abgefuͤhrt werden, und wenn es wider genommen wird, ſo iſt die Doſis nach den Kraͤften und der Beſchaffenheit des Kran⸗ Die lezte Doſis wird den Abend zum Ff 3 Ein⸗ *) Da die Blattern in einer Entzuͤndung beſtehen, und ihnen vornaͤmlich eine Neigung zur Entzuͤndung, entweder eine offenbahre oder eine verſteckte, ſchaͤdlich iſt, ſo muß dieſe unſere Vorbereitung vornaͤmlich, wo nicht ganz alleine darauf gerichtet ſeyn. Iſt ſie offenbahr, ſo hat der Arzt auf nichts ſo ſehr zu ſehen, als wie er ſie ausrottet. Wo ſie verſteckt oder nicht leicht zu erkennen iſt, ſo laͤßt ſich doch aus den Urſachen vermuthen, daß ſie vorhanden ſeyn koͤnne. Die vornehmſte Urſache derſelben ſind Fleiſchſpei⸗ ſen. Das Mittel davor iſt, daß man wenigſtens 14 Ta⸗ ge vor der Einpfropfung kein Fleiſch ißt, ſo wie die In⸗ dianer ſich des Oeles und der Milch eben ſo lange enthal⸗ ten, welches bey ihnen die nahrhafteſten Speiſen ſind. Das zweyte vornehmſte Mittel iſt, eine gelinde Ausreini⸗ gung der erſten Wege, weil ſonſt der Unrath in den Ge⸗ daͤrmen 4 4 Von der Einpfropfung der Blattern. Einpfropfung folgt. daß die Blattermaterie auf ſolche Art beſſer faͤngt. Man kann jedermann die Blattern leicht und gewiß zu wege brin⸗ gen, wenn man mit einer Lanzette, die mit friſchen Eiter beſtrichen iſt, drey Finger breit uͤber den Unterarm zwey Stiche ſchief hinein thut *). Von der geſchehenen Inoculation bis zu der Ankunft des Ausbruchsfiebers an, zeigt das Anſehen der Stiche an, wie der Kranke zu behandeln ſey. Hat er des Tages zwey⸗ mahl ofnen Leib; ſehen die Stiche den dritten Tag wie Floͤhbiſſe aus; jucken ſie den fuͤnften oder ſechſten, werden roͤther und gehen wie Blaſen in die Hoͤhe; werden an den ſiebenden oder achten Tag leichte aber ſtechenden Schmerzen . an daͤrmen einen ſchaͤdlichen Reiz und andere Nachtheile ver⸗ urſachen wuͤrde. frieden, ſondern thun mehr, und verſchreiben verſchiedene mahl ſtark abfuͤhrende Mittel. Dieſes und die Enthaltung vom Fleiſche traͤgt viel bey, um den Koͤrper zu ſchwaͤchen und die Anlage zur Entzuͤndung zu heben, und iſt vielleicht nicht zu tadeln. Nutzen geweſen. *) Friſcher Eiter und der auf der Lanzette zwanzig Tage lie⸗ Iamieſon de Variola. gen geblieben iſt und derjenige, welcher aus den Puſteln den ſechſten, ſiebenden, achten oder neunten Tag genom⸗ men wird, hat nach meiner Beobachtung gleiche Kraft. Einige haben vorgeſchrieben drey bis vier Stiche auf jeden Arm anzubringen, damit man gewiß verſichert ſeyn koͤnne, daß ein abſorbirendes Gefaͤße verwundet ſey. Es muß aber dieſes keines weges geſchehen, weil dadurch ein uͤbles Geſchwuͤr zu entſtehen pflegt. Auſer den Kindern, wo das Gift leicht wirkt, braucht man nur auf dem einen Arme blos einen Stich anzubringen. riolae inſitione. Macknight de va- Denn ich weis aus der Erfahrung, Die Einpfropfer ſind damit nicht zu⸗ Die Vorbereitung iſt zeither von großen Von der G n der ſe und ſch n ſich ein neſ der ptlin d k Blitergen d eN inn glöcklun daß ſie e erinſct ab Mum muß nih die Kemgichen des Nancime den konunenden Dug datauf bimm pieder und wieder ſnd. Zu de Zit fſtn, nd kios d 1 Kle ben die ſſer Ve ln beſer vernagen Brechweinſtein den ſt Huͤlfe cber bern der Kranke daſbe ſtet, ſo derabſche warmnen Stube Koypfſihmerz, Etr len, dahe kaum hen kam. M. Ermuß anch wid Ehrzaengehen g ſteal lnct, ſo 5 ſernach wid icer na nahr in danhen Fiche, und e! nter ſen hen n nitd ihn antreibe Btten. usde Efihmn, ſer fingt. Ma wiß zu wehe hin⸗ mit ftiſchen Eier n Unterarm wen 8 iu der Akunft den der Stiche an, t des Dages zwey⸗ ritten dag wie rſcchſten, werden ; werden an den nden Schmerzen an dere Nachtheile ver⸗ nd damit nicht zu⸗ Nröben derſchndene⸗ und die Enthaltung lrper zu ſchnͤchen n, und iſt bieleicht either von gißen 1, zwmnzig Tahe ii⸗ r aus den Puſten unten Dag genomm⸗ gliche Kiift. s vier Stiche af miß verſchen ſen mundet ſe⸗. 6 weil odurch ein den Kinder, Uuſen demn einen aur aun noht de Ve⸗ Macknigat D ſchehen iſt, ſo wird er wieder munter werden. 1/ Von der Einpfropfung der Blattern. 455 an der Achſel und den geſtochenen Theilen verſpuͤrt; zeigt ſich zugleich ein roſenfarbigter Kreis um die Stiche herum, der zuweilen den halben Arm einnimmt, und endlich kleine Blaͤttergen die Blaſen umgeben, ſo geht die Krankheit einen gluͤcklichen Gang, und man hat gewiſſe Hofnung, daß ſie erwuͤnſcht ablaufen werde. Man muß nicht eher Arztney nehmen laſſen, als bis die Kennzeichen des Ausbruchsfiebers ſich anfangen zu zeigen. Alsdenn erſt kann man getroſt mit dem obgedachten Pulver Den folgenden dem kommenden Fieber entgegen gehen. Tag darauf nimmt der Kranke ein Laxiermittel. Ja immer wieder und wieder eines, wenn die Zufaͤlle ſchlimmer Art ſind. Zu der Zeit muß man das verſuͤßte Queckſilber weg⸗ laſſen, und blos den Brechweinſtein verordnen, weil die Kaͤlte bey dieſer Veraͤnderung des Pulvers von den Kran⸗ ken beſſer vertragen wird. Man kann auch ganz wohl den Brechweinſtein den Laxiermitteln zuſetzen. ſte Huͤlfe aber beruht auf der kalten Luft, und es muß alſo der Kranke derſelben frey ausgeſetzt werden. Wenn er er⸗ ſtarrt, ſo verabſcheut er alle Bewegung. der warmen Stube und dem Bette, und fuͤhlt ſich ſo von Kopfſchmerz, Ekel und andern febriliſchen Zufaͤllen befal⸗ len, daß er laum auf den Beinen ſtehen, geſchweige denn gehen kann. Man muß ihn alſo im Bewegung ſetzen. Er muß auch wider ſeinen Willen hinausgefuͤhrt und zum So bald dieſes ge⸗ Wenn er hernach wieder nach Hauſe gekommen iſt, und ſich nicht mehr in der freyen Luft befindet, ſo verſpuͤrt er Aengſtlichkeit, Fieber, und alle Zufaͤlle deſſen jaͤhling wieder. Spazierengehen gezwungen werden. unter freyen Himmel empfundene nicht geringe Linderung wird ihn antreiben, er mag ſo ſchwach ſeyn, als er will, Ff 4 daß — Die vornehm · Er verlangt nach Die aber 456 Von der Einpfropfung der Blattern. daß er ſich von ſelber wieder in die freye Luft begiebt. Das aus den Brunnen ſelber geſchoͤpfte Waſſer iſt fuͤr ihn der beſte Trank. Je kuͤhler des Nachts das dimmers iſt, deſto beſſer. Die Blattern brechen hierauf in kurzer Zeit aus, der Kreis wird blaß, das Fieber laͤßt nach, und der Kranke und der Einpfropfer haben weiter nichts zu beſorgen. Dem⸗ ohngeachtet lieget einem verſtaͤndigen Arzte immer noch ob, die naͤmliche Diaͤt noch einige Tage beobachten zu laſſen, und den Leib, damit alle Gefahr gaͤnzlich verbannt wird, zweymahl gelinde zu oͤfnen, bis der Kranke, da die Blat⸗ tern voͤllig reif und abgetrocknet an ſeine vorigen Geſchaͤfte zuruͤcke kehrt. So iſt der Fortgang und das Ende der Inoculation gemeiniglich beſchaffen. Bey vielen iſt die Krankheit ganz leichte. Oefters iſt der Inoculirte kaum krank und hat ein ſo gelindes Fieber, daß man nicht anderſt als aus der Ent⸗ zuͤndung der Stiche beurtheilen kann, ob die Krankheit vorhanden ſey oder nicht. Dieſe Beſchreibung einer gluͤck⸗ lich angehenden Einpfropfung und die oben vorgelegten Ver⸗ ordnungen, geben zu erkennen, daß man die Witterung, das Alter und die Leibesbeſchaffenheit vor allen andern Dingen genau beobachtet hat. Iſt dieſes geſchehen, ſo kann man faſt nicht zweifeln, daß es mit der Krankheit gluͤcklich abgehen wird. Niuur ſteht es nicht allezeit in unſerer Gewalt, die Jah⸗ reszeit und die Leibesbeſchaffenheit derjenigen, die ſollen ein⸗ gepfropft werden, und das Alter zu waͤhlen. Denn alle dieſe Dinge zwingen, wenn die natuͤrlichen Blattern herum⸗ gehen, die kluͤgſten Aerzte nicht ſelten, die in der Nachbar⸗ ſchaft vorkommenden Todesfaͤlle und die davon entſtandene Furcht für den Tod niht zu achten. , chen Bey ſo geſtalten Sa⸗ Vorder Ei en let nmn ſch i r Eiftcyfung ſt ſ., Dezenigen, ſoglich von der en⸗ Wchen lang fhet ſhon angitt waͤren iuſern kinen, e Ant oo die Kunf gabechemals ein du wwehten dag nat Crgewöbcbch ſchinmn Cehftoyfun Knaben nan ſtatb. Als da Sche nict wih, ae iber den ganze daß nan nicht wei oles utheiln kot unglücklichen Ausga da einige Aerze ſ Weſe deſtinmten, durch menſchlche 5 den kommmn, der be Wlimand Nrlich hmuihen, Kickr von Natu beſtn, wenn nan het aun darzwiſh beh ſein n 4 ufdit ann ſn De duckung fulnſ nſein i warden, wenn 22 Zimmers 1 ſt, deſe 7hr Fit ans, der mnd der Krafke iu beſcr gen. D Dem⸗ ite immer noch ob hachten in zu laſen, 5 verbannt t wird, nke, da die Blat⸗ wigen Ceſchift 1 t der Inoculation die Krankheit gan; Kunt und hat iin i als aus deu Eut⸗ b die Kankheit eibung ener glüch n vorgelegten Ver⸗ an die Wittemng, vor alen andern ſs geſchehen, ſo mit der Krankhet RW die Joh⸗ dari ein⸗ 4 Denn ale 1Watten henm⸗ in der Michbar⸗ davon eutſtandene ſ gefiltn Ge⸗ chen ſer i a; rihn de heit auch darzwiſchen Manna giebt. Von der Einpfropfung der Blattern. 457 chen hat man ſi ſich ſehr in Acht zu nehmen, daß nicht vor der Einpfropfung ſchon eine natuͤrliche Anſteckung geſchehen iſt. Diejenigen, die man einpfropfen will, muß man ſogleich von der angeſteckten Luft abhalten, und ſie zwey Wochen lang vorbereiten, damit wenn ſie von ohngefaͤhr ſchon angeſteckt waͤren, die Kennzeichen der Anſteckung ſich aͤuſern koͤnnen, ehe man ſie einpfropft, und ſowohl der Arrzt als die Kunſt keinen Verlaͤumbdungen ausgeſezt wird. Ich habe ehemals ein ſehr ungluͤckliches Beyſpiel geſehen, wo den zweyten Tag nach der Einpfropfung ſich die Kennzeichen ungewoͤhnlich ſchlimmer natuͤrlicher Blattern bey einem ein⸗ gepfropften Knaben zeigten, und der den zwoͤlften Tag da⸗ ran ſtarb. Stiche nicht roth, und die Blattern kamen die folgenden Tage uͤber den ganzen Koͤrper ſo zahlreich zum Vorſchein, daß man nicht weiter von dem Anſehen des verwundeten Theiles urtheilen konnte. Der truͤgeriſche Ruf ſchob den ungluͤcklichen Ausgang hier und da auf die Einpfropfung, da einige Aerzte ſelber auf eine ſchaͤndliche und unwuͤrdige Weiſe beyſtimmten, ſo daß ſie natuͤrliche Uebel, und die durch menſchliche Kunſt weder abgewendet und geheilt wer⸗ Dden koͤnnen, der beſten Kunſt zuſchrieben. Will jemand Saͤuglinge einpfropfen, der muß ſich vor⸗ raͤmlich bemuͤhen, diejenige Saͤure zu verbeſſern, wozu die Kinder von Natur ſo geneigt ſind. Das geſchieht am beſten, wenn man alle Tage Magneſie und nach Gelegen⸗ Man muß auch da⸗ bey ſeine ganze Sorgfalt auf die Diaͤt der Amme und auch auf die andern ſogenannten nicht natuͤrlichen Dinge richten. Die Zuckungen, welche die Kinder zu bekommen pflegen, fallen ſie im Liegen und gemeiniglich des Nachts an, und werden, wenn man friſche Luft haͤufig ins Zimmer gehen f 5 laͤßt, Als das Ausbruchsfieber eintrat, waren die 458 Von der Einpfropfung der Blattern. laͤßt, ſogleich geſtillt. ge reinigen, wie aber dieſes geſchehen muß, wird die Leibes⸗ beſchaffenheit derjenigen, welche ſollen eingepfropft werden, anm beſten lehren. Zarte Frauenzimmer, die ſchwache und bewegliche Nerven haben, muͤſſen gelinde Laxiermittel be⸗ kommen. Dazu ſchicken ſich am beſten Manna, aufloͤß⸗ licher Weinſtein und alle andere gelinde Laxiermittel Wer einen ſchwachen und reizbaren Koͤrper beſizt, der muß alle Abende von der Einpfropfung an bis zum voͤlligen Ausbruche der Blattern eine Pille nehmen, die aus ein we⸗ nig Mohnſaft und Brechweinſtein beſteht, und er wird gute Wirkungen davon verſpuͤren. Beny erſchlaften und ſchwachen Faſern iſt die peruviani⸗ ſche Rinde von Nutzen. Ich habe oͤfters erfahren, wie die Wirkung der Blattermaterie dadurch iſt beſchleuniget, und die Stiche mit guten Eiter ſind angefuͤllt worden. Die Bleichſuͤchtigen ſind nicht ſo gelinde zu behandeln. Man muß ihnen eine ſtaͤrkere Doſis von Queckſilber und Spiesglaß mit ſtarken Laxiermitteln verordnen. chen Weibsperſonen bekommen gemeiniglich ſehr wenig Blat⸗ tern, die noch dazu bleich ſehen und mit Waſſer nicht aber mit Eiter angefuͤllt ſind. Und die Bleichſucht wird die meiſtenmahle durch die vor der Cinpfropfung der Blattern vorhergehende Vorbereitung kurirt. Viele pfropfen ohne alle Vorbereitung ein, verordnen aber zwiſchen dem geſchehenen Stich und dem Ausbruche ſowohl das obgedachte Verhalten als auch die genannten Arztneyen. Ich habe den Ausgang dieſer beyden Arten oft ſehr aufmerkſam in Betrachtung gezogen, und muß ge⸗ ſtehen, daß der Erfolg allemahl uͤberein war. Wenn aber die Blattern herumgehen, ſo iſt die Vorbereitung ohne Zeweifel noͤthig, weil man dadurch Gelegenheit bekoͤmmt zu H ent⸗ Man muß bepy allen die erſten We⸗ Derglei⸗ Von der E ſtdecke, obſchen an und we ell man; wor ſn n. Die Wlkungen tung, erveder wen wl ſeii onit Dieſs herweißt de 1 und de e 1 de Möruncrr nchmen ſol. Ein ngepſterſten Blan diein. Einige ded hen und fiüſſigen hen, von verſchiden einem Frauenzimme ſießhenden Blamern De Keonkheit war Ungeochtet das Wa Engeßfteftt Eitn nommen, wel er Wuttern zu hann ibain eine Anſte 1 uddern danzu liichtn taeht a dan ine deſigeſchnin le der Hud, i mniß er auf de Cetrocknet, uid ſer ernicht we ie Kakheit ge Blatten,. ln erſin Wa⸗ uſß, wird di gihts⸗ ungeßftopt derden, t, die ſchwache ind nde lanienmintl be⸗ 1Mann, auſiiß⸗ gelnde gariennitt, Pr heſct, der mnß iis zun voͤligen n, die aus ein we⸗ ge, und er wird m iſ die heruviani⸗ uns erfahren, wie 5 iſ beſchleuniger, Efült vorden. inde zu behandeln. Qmafiban und Nehnen. Dergle⸗ h ſche wenig Blet⸗ Vaſer nicht aber lichſucht wid die fung der Blem f gein, veroldnen d den Ausbnhe ch die genannten ſer beyden Aten en, und nuß he t. Wenn abet urberenng ofne heit bekmm in nt⸗ nehmen ſoll. eine deſto geſchwindere Wirkung. die Krankheit gewiß, allein gemeiniglich ſpaͤter. Von der Einpfropfung der Blattern. 459 entdecken, obſchon eine natuͤrliche Anſteckung geſchehen iſt, und weil man zuvor andere Verderbniſſe im Koͤrper verbeſ⸗ ſern kann. Die Wirkungen der Laxiermittel verdienen Bewunde⸗ rung, entweder weil ſie die Einpfropfung befoͤrdern, oder weil ſie die Anzahl der ausbrechenden Blattern vermindern. Dieſes beweißt die Mitleidenheit zwiſchen der aͤuſerſten Haut und den erſten Wegen ſehr deutlich, und beſtaͤtiget den Nutzen der Vorbereitung ganz ohnſtreitig. Die Meinungen ſind verſchieden, was man fuͤr Eiter Einige nehmen ihn aus den natuͤrlichen und eingepfropften Blattern ohne Unterſchied, andere blos aus dieſen. Einige bedienen ſich dazu des reifen, andere des rohen und ſluͤſſigen aus den eingepfropften. Ich habe ze⸗ hen, von verſchiedenen Alter und Geſchlecht mit Eiter von einem Frauenzimmer, welche an natuͤrlichen und zuſammen⸗ fließenden Blattern darnieder lag, einpfropfen geſehen. Die Krankheit war bey allen gelinde, der Blattern wenig, ungeachtet das Weib ſelber den folgenden Tag ſtarb. Der eingepfropfte Eiter wird jetzund mehr als der natuͤrliche ge⸗ nommen, weil er gelinder iſt, und man dadurch gelindere Blattern zu bekommen glaubt. Bende Arten erregen uͤberein eine Anſteckung. Allein das duͤnne und fluͤſſige iſt dem andern vorzuziehen. Denn je fluͤſſiger er iſt, deſto leichter geht er durch die kleinſten Gefaͤße durch, und leiſtet Iſt der Blattergift nicht bey der Hand, und muß von weiten hergehohlt werden, ſo muß er auf die Spitze der Lanzette oder Nadel geſtrichen, getrocknet, und zuvor mit dem Dampfe von warmen Waſ⸗ Er erregt Denn es gehen ſer erweicht werden, ehe man ihn beybringt. 560 Von der Einpfropfung der Blattern. gehen zuweilen vierzehn Tage zwiſchen der Einpfropfung und dem Ausbruche der Blattern vorbey. Bemerkt man an dem Stiche keine große Veraͤnderung, der Blattergift wirkt langſam, und die Kennzeichen ſind einige Tage zweifelhaft, ſo ſind boͤsartige Blattern zu be⸗ ſorgen. Bey ſo geſtalten Sachen ſind das oberwaͤhnte Pulver und ſtarke Laxiermittel zu gebrauchen, und ſolche, wenn es die Nothwendigkeit erfordert, zu wiederhohlen. Zuweilen aber ſelten, zeigen ſich eher die eignen febriliſchen Zufaͤlle des Ausbruches als der rothe Kreiß. Dieſes verkuͤndiget eine ſchwere Krankheit und zuſammenfließende Blattern. Es muͤſſen alſo obgedachte Arztneyen und ein ſaͤuerlich gemachtes Getraͤnke, z. E. mit Roſentinktur . ſo⸗ L gleich und reichlich genommen werden. Werden Magen und Eingeweide gereiniget, faͤulnis⸗ widrige und leicht verdauliche Speiſen und kuͤhle und ſaͤuer⸗ liche Getraͤnke genommen, die Einpfropfung geſchieht mit weiſer und fluͤſſiger Materie durch den Stich, ſo erhaͤlt man dadurch leichte und gelinde Blattern. Verhaͤlt ſich aber der Kranke bey Annaͤherung des Ausbruchsfieber auf eine gegentheile Weiſe, und vermeidet die kalten Luft; wird die Waͤrme des Koͤrpers auf alle Weiſe zu ſehr vermehrt, ſo kann die Sorgfalt des Einpfropfers nichts helfen, und das Verhalten wird nicht den geringſten Nutzen haben, weil die Einpfropfung der beſten Vortheile beraubt wird, und die Krankheit wird heftig und gefaͤhrlich werden. Was die Wirkungen der vermehrten Waͤrme vermoͤgen, laͤßt ſich aus folgenden Beyſpielen abnehmen. Ein geſunder und er⸗ wachſener Menſch wird gehoͤrig vorbereitet und eingepfropft. Da das Ausbruchsfieber vorbey war, ſo kamen nur ſieben erhabene Puſteln zum Vorſchein. Den vierten Tag, da er r ſich wohl und geſund befand, wie er ſelber geglaubt, gieng Ernidung mn N nal Bn de Ei i nde die Schen te, und delticht ſſeo gte, un . Huut heis, de und den Aute mnuf dade A * und de Kune hat anſer ns de bilen Nach meinen ſberzevgend, deß di Gorgaechch af den der kalten Luſt ber Mituln faſt aleſei ſoche aneiken, luncgen. Es ſind die i Kuankheiten, nien De Lebeſchaffenhe ſcberſo vilförmni, verſchtdenen Ding werden, die auf el kluger Jnoenlatmn ſchaffnleien Rungleichen Art e Battern. 1 der Ein Einſigfng hnſt Wuindenng ummihen ſnd iige Blattern zu be⸗ „5 dee 4 1d das ohewwhnn unchen, und ſoſche, iu wiederholen. aignen fehrilſchen Nif. Dieſis uſanmnenſteßende Arnenen und ein Roſeninkur, ſc⸗ teiniget, ſaultis⸗ lüſe und ſiuen⸗ fung geſchicht nit ich o erhalt man Vuhilt ſch aber chefiber auf ine ten Auft: wid di ſr denmehrt, ſe helſen, und das heben, el de t wid, und de den. Vas die en, lißt ſch ans geſunder und et⸗ Uud engerftopfl umen mun ſiben victten dag, de ſter geglubt gieng werden, die auf alle vollkommen paßt. Von der Einpfropfung der Blattern. 461 gieng er in die Scheune und draſch, wie er taͤglich zu thun pflegte, und verrichtete die gewoͤhnliche Tagarbeit nicht ohne Ermuͤdung und vielen Schweiß. Des Abends wurde die Haut heis, der Kopf that ihm weh, er bekam Schauer und den Tag darauf kamen viele tauſend Blattern heraus. Da die Blattern heraus waren, ſo verließ ihn das Fieber, und der Kranke hatte weiter keine Beſchwerung davon, auſer was die vielen nachherigen Blattern ihm verurſachten. Nach meinem Urtheile beweiſen viele Bemerkungen ganz uͤberzeugend, daß die gluͤcklichſten Erfolge der Einpfropfung vornaͤmlich auf den Laxiermitteln und reichlichen Gebrauch der kalten Luft berJuhen. Man kann alſo dieſen beyden Mitteln faſt allezeit den gluͤcklichen Ausgang nicht ohne Ur⸗ ſache zuſchreiben, geſezt auch, daß andere Dinge etwas beytragen. . M Es ſind die eingepfropften Blattern, ſo wie andere Krankheiten, niemahls auf einerley Weiſe zu behandeln. Die Leibeſchaffenheiten ſind ſo verſchieden, die Krankheit ſelber ſo vielfoͤrmigt und die Kur beruht auf vielen und ſo verſchiedenen Dingen, daß keine Methode kann ausgedacht Es muß alſo ein kluger Inoculateur ſeine Rathſchlaͤge nach den verſchiedenen Beſchaffenheiten der Kranken verſchieden einrichten, und die ungleichen Arten auf eine ungleiche Weiſe kuriren. Die Die Waſſer⸗ oder Spizblattern. Der Kranke hat ein allgemeines inflammatoriſches Fieber. Nach einem kurzen Fieber kommen kleine den Blaͤttern aͤhn⸗ liche Puſteln zum Vorſchein, die aber nicht eitern, ſondern nach wenig Tagen in Schuppen abtrocknen, ſo daß keine Gruben zuruͤckbleiben. Dieſe Krankheit iſt ohne alle Gefahr, und bedarf ſelten oder niemahls die Huͤlfe eines Arztes. 1. Von den Maſern. Der Kranke hat ein allgemeines inflammatoriſches Fie⸗ ber, das anſteckend und mit Nieſen, Thraͤnen der Augen, und einen trocknen heiſchen Huſten verknuͤpft iſt. Am vier⸗ ten Tage oder etwas ſpaͤter brechen kleine rothe Flecken her⸗ vor, die nahe an einander ſtehen, wenig uͤber die Haut hervorragen und ſich nach drey Tagen in kleine kleyenartige Schuppen verwandeln. Die Geſchichte. Die Maſern ſind meines Wiſſens zu eben der Zeit als die Blattern bey den Menſchen bekannt geworden, und zu⸗ erſt von dem arabiſchen Schriftſteller mit Nahmen Rhazes im neunten Jahrhundert nach Chriſti Geburth beſchrieben Sie befallen vornaͤmlich die Kinder, und die mit worden. Krr = EEE eo.rer Ve it ihnen utet anen vechſeln hrSgee, ene wiiſe abet ne ſe⸗ bft und in der – ſhar Naſe und den Halſ. ſcharfe õ genli eder ſaufen ſoe nicrt ehen kan. 3 Vuchen uud Ectl n ſcht gemaͤigoch ene Herzensangſt, hninn erPuls 4 große Nehnrkeit un nann , u3 umg iftmer als deh den bis dier Tage, zur die Meſern zum die Maſen zu di⸗ ungiengen, das Wleuf einiger angemerkt hat, un hatt ttcn, ſid cle Wenntn Reriſche M. ſen Wanmmen ein Juzichen der 5 Ifilen kommm Geſtet kommen ſen nach und nas uu der Vunſt un — *½ lattern. matorſches giher, den Wanemn ihn⸗ iht eitun, ſondern mm, ſo daß kine und heharf ſlten —, mmetoriſches Fi⸗ tanen der Augen, ſt iſt. An vier⸗ wthe Fecken he⸗ , iber die Hant line klhenattie ben de NAt es vorden, und zu⸗ Nußnen Mhaies hunh heſchkieben inder, und di nnit Von den Maſen. 463 mit ihnen unter einem Dache wohnen. Vorher gehen ab⸗ wechſelnde Schauer und Hitze, ein Verluſt des Appetits, eine weiſe aber naſſe Zunge, ein Huſten, ein Druͤcken im Kopfe und in den Augen, eine Schlaͤfrigkeit, ein Zuſam⸗ menlaufen einer ſcharfen Feuchtigkeit im Munde, in der Naſe und dem Halſe. Zu der Zeit erregt die erwaͤhnte ſcharfe Feuchtigkeit dem Kranken ein Nieſen, und die Au⸗ genlieder laufen ſo auf, daß der Kranke zuweilen davor nicht ſehen kann. Zuweilen iſt ein Anfall der Braͤune und Brechen und Eckel und Durchfall dabey, und der Abgang ſieht gemeiniglich gruͤnlicht aus. Ekhe ſie ſich brechen gehrt eine Herzensangſt, eine Beklemmung auf der Bruſt, ein geſchwinder Puls, ein beſchwerliches Jucken im Geſichte, eine große Reizbarkeit und muͤrriſches Weſen, beſonders bey Kin⸗ dern vorher, die Zaͤhne bekommen, die allezeit bey dieſer Krankheit ſchwer durchgehen. Naſenbluten und die mo⸗ natliche Reinigung wie auch Blutbrechen aͤuſern ſich hier oͤfterer als bey den Blattern. Dieſe Zufaͤlle halten drey bis vier Tage, zuweilen zwoͤlf bis vierzehn Tage an, ehe die Maſern zum Vorſchein kommen. Einige haben, da die Maſern zu Edinburg vor einigen Jahren epidemiſch her⸗ umgiengen, das Fieber ohne Maſern gehabt, die nach Verlauf einiger Monathe herauskamen, wie D. Gregory angemerkt hat, und bey andern, die ſie ſchon zuvor gehabt hatten, ſind alle Zufaͤlle ohne Maſern vorhanden geweſen. Wenn hyſteriſche Weiber bey der monatlichen Reinigung die Maſern bekommen, ſo entſtehen Ohnmachten, kurzer Athem, ein Zuziehen der Kehle, eine Herzensangſt, und bey dieſen Zufaͤllen kommen niemahls Maſern zum Vorſchein. Im Geſichte kommen ſie zuerſt wie Floͤhbiſſe heraus, und flie⸗ ſen nach und nach zuſammen. Zuweilen ſieht man ſie erſt auf der Bruſt und auf den Schultern, ſie ſind wenig uͤber der 464 Von den Maſern. der Haut erhaben, ſo daß ſolches gefuͤhlt aber nicht kann geſehen werden. Von dem Geſichte und der Bruſt, ver⸗ breiten ſie ſich nach den Unterleib und Fuͤßen. Die Zufaͤlle werden nicht wie bey den Blattern gelinder, wenn ſie heraus ſind, ſondern halten die ganze Zeit der Krankheit uͤber an. Huſten und Fieber werden aͤrger, blos das Brechen laͤßt nach; der kurze Athem hingegen, die Schwaͤche der Augen und das Ueberlaufen derſelben, eine beſtaͤndige Schlaͤfrig⸗ keit, und der verlohrne Appetit plagen den Kranken noch eben ſo ſehr, wie zuvor. Gegen den ſechſten Tag fangen die Flecken im Geſichte an, rauh und trocken zu werden, und das Oberhaͤutgen ſondert ſich von der wirklichen Haut ab. In den uͤbrigen Theilen des Koͤrpers bleiben ſie breit und ſehr roth. Gegen den achten Tag vergehen ſie im Ge⸗ ſichte und ganzen Koͤrper voͤllig, und das Geſichte, Haͤnde und Fuͤße und zuweilen der ganze Koͤrper iſt gleichſam mit Kleyen beſtreut. Nach der Krankheit macht der Huſten und die Kurzaͤthmigkeit, beſonders wenn der Kranke iſt heiß gehalten worden, und der Durchfall anhaͤlt, daß der lezte dieſer Zufaͤlle mit Gefahr drohet. Von einem heiſen Ver⸗ halten entſtehen zuweilen Peteſchen, und die Flecken wer⸗ den erſt blaulicht, dann ſchwarz. Wenn die Krankheit nachlaͤßt, ſo juckt der ganze Koͤrper, und der Kranke ſtirbt, wenn die Krankheit toͤdtlich iſt, an dem neunten Tage an einer Bruſtentzuͤndung, da die Anlage zur Entzuͤndung die ganze Krankheit uͤber zunimmt. hinreichend iſt, ſich einen richtigen Begrif davon zu machen. Zuweilen hat der Kranke ſtatt des Huſtens eine Kolick. Endlich weiß man aus einigen Beyſpielen, daß Maſern und Blattern zugleich entſtehen koͤnnen. Sidobre, Mac⸗ bride und Sauvages haben dergleichen beſchrieben. Eine Der Huſten iſt ſo beſon⸗ ders, daß wenn man ihn ein einziges mahl hoͤrt, ſolchtes Priglchen Kanke und ſtat, wndt des: Die füͤft achin alen Aen par entzundet err Netnatünic ditt che Forte, und dl die blnfittenden ir as en den in Menge hetaus dung noch Vat⸗ Die Maſem indi dung unterſchieden, nd ſhner iſt, di lette blebben. die late AMerlaß e Mun ſah alſo, d uſträhre und ihn cht als von ein wotden. Deſe Krufh gende ennzeichen bellaufende Ang den Ausbnch pen be dem Bnmn miemahls uͤber ie die Blatten Shmpen ab, d der Buſ, ie en. De dl a, Men ſe herans Hankhei übern. das K. 6 das Brhen lſtt ſchwͤche der ugen indige Schlifti⸗ den Kranken noch cſten Tig fangen nuckn in werden, er witklichn Haut 4. s bleiben ſe hrit emgehen ſie in Ge⸗ Geſchte, H Hhnde e gleichſam mit nacht der Huſten N. Kunke iſt he 4 6 p ſe1 in, daß der ſezte enen heiſen Vet⸗ de gakn vir n die Kron khei it der Kranke ſtirt, heunten ge n Entzündung die uſten iſ ſo beſon⸗ ihlhort, ſoſchs awon zu machen ens eine Krlck 1, daß Maſen Sdobre, Nae⸗ rieben. l aüs iht n bey dem Blattern befinden. Von den Maſern. 465 Eine Weibsperſon, welche der beruͤhmte Home in dem koͤniglichen Krankenhauſe zu Edinburg in der Kur hatte, und ſtarb, wurde geoͤfnet. Man bemerkte dabey folgen⸗ des: Die Luftroͤhre war mit Eiter angefuͤllt, und man fand auch in allen Aeſten derſelben Eiter. Die innwendige Haut war entzuͤndet geweſen, allein weder geſchworen noch wi⸗ dernatuͤrlich dicke. Aeußerlich hatte die Lunge ihre natuͤrli⸗ che Farbe, und als man ſie zerſchnitten hatte, ſo traf man die blutfuͤhrenden Gefaͤße voller Blut an, das ſowohl aus ihr als aus dem Zellgewebe, beſonders des rechten Fluͤgels in Menge heraus lief. Es zeigte ſich aber weder Entzuͤn⸗ dung noch Verhaͤrtung noch Schwere und Anhaͤufung. Die Maſern ſind in dieſem Stuͤcke von der Lungenen tzuͤn⸗ dung unterſchieden, da die Lunge bey dieſer allemahl harte und ſchwer iſt, und die Zufaͤlle der Entzuͤndung bis auf die lezte bleiben. In den oberwaͤhnte Beyſpiele aber hatte die lezte Aderlaß alle Zufaͤlle der Entzuͤndung gehoben. Man ſah alſo, daß der Tod der Kranken von dem in der Luftroͤhre und ihren Aeſten zuſammengefloſſenen Eiter viel⸗ mehr als von einer Entzuͤndung der Lunge war verurſacht worden. Die Erkennung. Dieſe Krankheit laͤßt ſich von den Blattern durch fol⸗ gende Kennzeichen unterſcheiden: durch Nieſen, durch Ue⸗ berlaufen der Augen und einen trocknen Huſten, die vor dem Ausbruch vorhergehen, und die ſich ſelten oder niemals Ja es ragen auch die Puſteln niemahls uͤber die Haut empor, und endigen ſich auch nicht wie die Blattern, durch eine Eiterung, ſondern fallen als Schuppen ab, und laſſen keine merkliche Spur hinter ſich. Gg Bey wiſſen Tage der Krankheit aus, niemahls im Geſichte, ſte⸗ hen mehr empor, halten gemeiniglich eine waͤſſerichte Feuch⸗ tigkeit in ſich, es befindet ſich dabey ein uͤbler Geruch, aber weder Huſten noch Nieſen. Von dem Katharr unterſcheiden ſie ſich durch den trock⸗ Maſern noch nicht gehabt hat. es befaͤnde ſich die Anlage dazu in dem Koͤrper, und dazu — Unterſchied anfallen. Von den Maſern. Bey dem Frieſel brechen die Blaͤsgen an einem unge⸗ nen und hohlen Huſten, welcher bey dem Katharr gemeinig⸗ lich feuchte iſt, durch eine ſtarke Augenentzuͤndung, durch ein heftiges Nieſen, und wenn der Kranke die Maſern noch nicht gehabt hat, und ſie in der Naͤhe herumgehen. Die praͤdiſponirenden Urſachen. Davon iſt eine der vornehmſten, wenn der Kranke die Einige ſind der Meinung, muͤßte ſich die Anſteckung geſellen, ſonſt koͤnnte die Krank⸗ heit nicht zum Vorſchein kommen. noch etwas mehr dazu gehoͤrt, wenn die Krankheit ent⸗ ſtehen ſoll. Denn verhielte es ſich damit auf obgedachte Weiſe, ſo muͤßte ſie die Menſchen zu aller Zeit ohne einigen daß ſie zu verſchiedenen Zeiten bald mehr, bald weniger der Anſteckung ausgeſetzt ſind. Und man weis, daß die menſchlichen Koͤrper, wenn ſie ſehr geſchwaͤcht ſind, von jeder anſteckenden Krankheit koͤnnen befallen werden. Es kann alſo nach unſern Ermeſſen alles, was die Kraͤfte des Koͤrpers ſchwaͤcht, zu dieſer Krankheit einen Hang bewir⸗ ken, dergleichen ſind Furcht, Kaͤlte, Mangel an geſunder Nahrung, Trunkenheit, uͤbermaͤſiger Beyſchlaf, Ermuͤ⸗ dung. ſo ſehr ausgeſetzt als Erwachſent. Die Allein ich glaube, daß Die taͤgliche Erfahrung aber bezeugt, Doch ſind Kinder etlichen von dieſen Urſachen nicht Die gtl Daß dieſ e pid, und fn Kankheit ut e ein 6 mann bkannt. ſkte Suf ind ſen Nrten da n 1s anch vemntßl desenige vortrage litt. Gie ſan ruogsmittel, un Mmühnlchte, ſ Pernderungen, diſe Veweiſe nich eſen die Blatte dexr Blattermateri Hüngt, die man let, und mter d ubringt, deß daben Ebe ſde die Kankheit be ung der Blatt Gihrung gklirt Der anſtck tel utt, mach derungen, die bewahten. D. nicht zu eklien werden. . . n mn iin uann ak 1 ibler Geruch, abe ſch durch den trock⸗ Kathen gen inig⸗ Men ung, durch edie Me ſoch * hen. Urſachen. nn der Kanke die ſind der Meinung, kirder, und dazn lonte die Kank⸗ in ich glaube, daß die Kankheit ent⸗ nit auf obgedechte tZet ohne eingen tung aober bezeugt, hald weniger der weis, daß die waͤcht ſnd, von en werden. Es 6 die Kriftt des m Hung beni⸗ ngel nge eſunder ehſchlaf, ,Euni⸗ ſnllſchen icht Die die Krankheit bey andern erregen kann. Von den Maſern. 424267 Die gelegentlichen Urſachen. Daß dieſe Krankheit von einer eignen Anſteckung erregt wird, und daß man die ganze Lebenszeit hindurch dieſe Krankheit nur ein einzigesmahl bekommen kann, iſt jeder⸗ mann bekannt. Die Art und Weiſe aber, wie dieſer an⸗ ſteckende Stof in den Koͤrper wirkt, iſt den beſten und kluͤg⸗ ſten Aerzten der neuern Zeit unbekannt geblieben, und wird es auch vermuthlich noch lange bleiben. Doch will ich dasjenige vortragen, was die edinburgiſche Schule davon lehrt. Sie ſagt der anſteckende Stof wirkte als ein Gaͤhe rungsmittel, und indem es die Saͤfte im Koͤrper mit ſich veraͤhnlichte, ſo erregte es in den Nerven und Adern ſolche Veraͤnderungen, welche die Krankheit ausmachten. Daß dieſe Beweiſe nicht ohne Grund angenommen werden, be⸗ weiſen die Blattern. Denn hier macht der kleinſte Theil der Blattermaterie, der ſich an die Spitze der Lanzette an⸗ haͤngt, die man in eine ſchwaͤrende Blatter hineingeſtochen hat, und unter das Oberhaͤutgen eines geſunden Menſchens einbringt, daß hundert und tauſend Blattern entſtehen, davon eine jede wider zu einem ſolchen Ferment wird, das Dieſe Vermeh⸗ rung der Blattern aber kann nur durch eine Analogie der Gaͤhrung erklaͤrt werden. Der anſteckende Stof aber, der wie ein Gaͤhrungsmit⸗ tel wirkt, macht in den umlaufenden Saͤften ſolche Veraͤn⸗ derungen, die hernach fuͤr dergleichen Anſteckungen gaͤnzlich bewahren. Worinn dieſe Veraͤnderungen beſtehen, iſt nicht zu erklaͤren „und wird auch vermuthlich nie erklärt werden. — G4 2 Die 468 Von den Maſern. Die naͤchſte Urſache. Einige haben den anſteckenden Stof, welcher an den Koͤrper gebracht wird, und die Krankheit erregt, fuͤr die naͤch⸗ ſte Urſache derſelben gehalten. Das waͤre aber eben ſo viel, als wenn man die nur erwaͤhnte gelegentliche Urſache und die naͤchſte fuͤr einerley hielte, welches ungereimt iſt. Denn die naͤchſte Urſache aller anſteckenden Krankheiten iſt uns groͤßtentheils unbekannt, da die wahre Natur des anſtecken⸗ den Stoffes, und die vornehmſten Wirkungen, die er in den Koͤrper aͤuſert, gaͤnzlich unbekannt iſt. Andere hingegen glauben die Anlage zur Entzuͤndung, die ſich bey dieſer Krankheit in großer Maaſe zu erkennen giebt, ſey die naͤch⸗ ſte Urſache. Dieſe aber hat bey allen febriliſchen Krankhei⸗ ten, bey einigen z. E. bey den Rheumatiſme eben ſo ſehr bey andern weniger die Oberhand. Doch wird ſie fuͤr die naͤchſte Urſache nie gehalten. Maſern vergangen ſind, ſo bleibt ſie noch und verurſacht den Kranken oͤfters eine Bruſtentzuͤndung. Die Zuffaͤlle der Krankheit koͤnnen aber niemahls vergehen, ſo lange die naͤchſte Urſache bleibt, weil ſie ganz davon abhaͤngen, und wie Gaubius ſagt, nur alsdenn vergehen, wenn ſie geho⸗ ben wird. Was werden wir alſo fuͤr die naͤchſte Urſache halten. Etwa die Schaͤrfe, welche bey jedem Ausſchlage ſich durch den ganzen Koͤrper ſichtlich verbreitet? Das iſt vielleicht die erſte Wirkung des anſteckenden Stoffes in dem Koͤrper, und ob wir gleich ſeine Natur nicht hinlaͤnglich er⸗ klaͤren koͤnnen, ſo ſcheint ſie doch eine Anlage zur Entzuͤn⸗ dung zu erregen, nicht uͤbel beſchaffen zu ſeyn. Ich habe geglaubt beſſer zu thun, wenn ich dieſe Muthmaſung von der naͤchſten Urſache der Maſern anfuͤhre „ als wenn ich gar nichts davon ſagte. Die Ja wenn alle Zufaͤlle der V Die Urſ De die Vrſcch uſ uc Eel Etern ſehn. D⸗ Wal ober diſe Man heitmn gent mein hat, ſum, un und vamehtt pelen wir ale diſ los dieenigen alein ds egen ſnd. Ja den ühri⸗ Zurge ſaſ lemnf gtoßen Hite und dunch le innellcche Deſer Kankhet abe denhen en beſ lat. lch ſnd; denn dieſe eſe en Uter, und wache urd ofner Euͤfte, wacheden in gößerer Menge oß obgedechter 0 uungt deute wil ve Moſan agne Hi folglich tenn viel Mitel gehhinbr lin wohl beſn, Das Blut ziglich aus der let n de Zeit e. welcher an den igt fir die nich⸗ aber chen ſo il liche Urſache mnd mtimt iſt. Demn mkheiten iſt uns ur des anſtocken⸗ en, die er in den Nndere hingegen ſch bey dieſt t, ſh die nuh⸗ ſchen Krankhe⸗. ne ehen ſo ſeht wird ſie für die ile Nfile der und verurſacht Die Zufile 1, ſo lange die bhängen, und penn ſe geh⸗ hnichfſte Urſache an Ausſchlege ittt! Dus iſt Stoffes in den hirlinglch e⸗ ezur Entzun⸗ inaſung von 4 . 46 wenn ih Die Von den Maſern. 469 Die Urſache einiger Zufaͤlle. Dea die Urſache der Maſern ſo ſehr im Dunkeln liegt, ſo muß auch die Urſache der Zufaͤlle nicht leichter zu er⸗ oͤrtern ſeyn. Was moͤglich iſt, das wollen wir thun. Weil aber dieſe Krankheit vieles mit andern hitzigen Krank⸗ heiten gemein hat, welche von einer verſtopſten Ausduͤn⸗ ſiung, und vermehrten Thaͤtigkeit der Gefaͤße entſtehen, ſo wollen wir alle dieſe mit Stillſchweigen uͤbergehen, und— blos diejenigen allein beruͤhren, welche der Krankheit beſon⸗ ders eigen ſind. In den uͤbrigen hitzigen Entzuͤndungsfiebern iſt die Zunge faſt allemahl trocken, und das ohne Zweifel von der großen Hitze und dem fieberhaften Krampf, der ſowohl durch alle innerliche als aͤuſerliche Theile verbreitet iſt. Bey dieſer Krankheit aber iſt ſie allemahl feuchte, welches Sy⸗ denham als ein beſonders guter Beobachter ſchon angemerkt hat. Weil aber die meiſten Maſerkranken noch Kinder ſind; denn dieſe Krankheit wartet ſelten bis zu einem hoͤ⸗ hern Alter, und weil bey dieſen die ausduͤnſtenden Gefaͤße weicher und ofner als bey aͤltern ſind, ſo werden auch die Saͤfte, welche den Mund und die Zunge anzufeuchten pflegen, in groͤßerer Menge abgeſondert. Wir ſind alſo der Meinung, daß obgedachter Schriftſteller blos darunter Kinder und junge Leute will verſtanden haben. Uebrigens iſt die dem Maſern eigne Hitze geringer als bey den Blattern, und folglich kann vielleicht die Zunge, wenn man die kuͤhlenden Mittel gehoͤrig braucht, und den Kranken in andern Stuͤk⸗ ken wohl beſorgt, nicht trocken werden. HW Das Blut pflegt bey denjenigen Frauensperſonen vor⸗ zuͤglich aus der Gebaͤhrmutter zu fließen, welche die Krank⸗ heit zu der Zeit anfaͤllt, da ſie ihre monatliche Reinigung Gg 3 Pekom⸗ 470⁰ Von den Maſern. bekommen ſollen. Man muß ſich hieruͤber nicht wundern, denn es ſind zu der Zeit, wenn dieſe Reinigung bevorſteht, die Muttergefaͤße voller Blut, ſo daß es durchbrechen muß. Koͤmmt Blutbrechen dazu, ſo ruͤhrt dieſes ohne Zwei⸗ fel von den zu ſehr angefuͤllten Gefaͤßen des Magens und dem vermehrten Triebe des Blutes her. Warum aber die⸗ ſes mehr bey den Maſern, als bey den Blattern und je⸗ den andern epidemiſchen Fiebern geſchieht, iſt eben ſo uner⸗ klaͤrbar, wie Hofmann bezeugt, als die Natur der praͤdiſ⸗ ponirenden Urſachen. Waͤs den Durchbruch der Maſern anbetrift, ſo geben diejenigen, welche an einer krankhaften Materie am meiſten zweifeln, dieſe hier voͤllig zu. die Saͤfte, ſo kann der Kranke nicht beym Leben erhalten werden, wenn nicht dieſe Materie ausgetrieben wird. Es ſucht alſo die Natur, welche die Menſchen fuͤr alle Nach⸗ theile mit der groͤßten Sorgfalt bewahrt und alles in den Koͤrper befindliche Schaͤdliche austreibt, dieſe dem Koͤrper ſo feindſeelige Materie auf alle Art und Weiſe aus demſel⸗ ben auszutreiben. den Stuhlganz, Harn und Ausduͤnſtung wieder fort. Der Uebrige unter dem Oberhaͤutgen befindliche reizt die aͤu⸗ ſerſten Gefaͤße, und erregt eine groͤßere Thaͤtigkeit, welche endlich die Maſerflecken heraustreibt. Huſten und Kurzaͤthmigkeit koͤnnen von der Urſache auf eine doppelte Art herruͤhren. Diejenige Materie, die be⸗ ſtaͤndig aus der Lunge ausgehaucht wird, wird dadurch ſehr ausduͤnſtbar gemacht. Daß aber die Maſermaterie aus dem Koͤrper in ſolcher Geſtalt ausgeworfen wird, iſt bekannt. Al⸗ lein es muß dadurch die Lunge gereizt und von Kraͤmpfen zuſammengezogen werden. Auch habe ich oben in der Ge⸗ ſchichte der Krankheit geſagt, daß beſtaͤndig eine Anlage zur Ent ⸗ Verbreitet ſie ſich aber in Ein Theil geht aus dem Koͤrper durch (mindmn daſenn i mmel n lich eufinn abet kann der Eum uln, ab ach be Die Mr aulied ſcheint nit un d uuch ole cusz,ſende den, ſo daß dit an tgket erwas ſchutf ſchwulſ und ene d unſacht da ſe ſont Aue nit. Das Nieſen. tulſviſchen Bevegt nn etwas krizend ſcſicge hieus, Echlein enegt wir uſt Der An Verden die 5 nit ſ nicht von b ſich und uwelen Aztes nit bedi * tutünd le Urin, N inb fnfryer und fn fenſit. G Afenge der S r nicht twinden, Pung herefi, icͤtr afnmg ieſ. 65 ohne Zwei⸗ 86 Magens und Varum aber di⸗ Nattan ind i⸗ iſ eben ſo unet⸗. aun der pidi. tift, ſo geben terſe an meiſen ſie ſch aber in lben erhalten den wird. Es für ale Nache⸗ d alls in den ſe dem Korper iſe aus denſch⸗ Kurper durch wieder fott. he nit die dl ⸗ er lſeche auf tuie, di be⸗ d dadurch ihr terie aus den bekennt. AH n Krumpfen en in det N⸗. e Allage iur Eu⸗ Von den Maſern. 471 Entzuͤndung da ſeyn und ein beſonderer Lauf des Blutes nach der Lunge gar leicht verurſachen koͤnne. Dadurch kann ei⸗ nige Entzuͤndung entſtehen, welche Huſten und Schmerz, als Mitgefaͤhrten derſelben, erregt. Des Schmerzes halber aber kann der Kranke den Athem nicht ſo frey und leicht hohlen, als er es bey annoch guter Geſuundheit thun konnte. Die Augenlieder geſchwellen. Die Maſermaterie ſcheint nicht nur die Ausduͤnſtung und den Urin, ſondern auch alle auszuſondernde Feuchtigkeiten zum Theil zu veraͤn⸗ dern, ſo daß die aus den Thraͤnendruͤſen ausflieſende Feuch⸗ tigkeit etwas ſcharf wird, und einen Schmerz, eine Ge⸗ ſchwulſt und eine vermehrte Ausſonderung der Thraͤnen ver⸗ urſacht, da ſie ſowohl die ausfuͤhrenden Gaͤnge als auch das Auuuge reizt. Das Nieſen. Das entſteht zuweilen von einer con⸗ vulſtviſchen Bewegung des Zwergfelles, am oͤfterſten aber, wenn etwas reizendes vor die Naſe gehalten wird. Ich ſchließe hieraus, daß er bey dieſer Krankheit von einem Schleim erregt wird, der die inmdeudige Haut der Naſe reizt. „ Der Ausgang der Krank heit. Werden die Kranken gehoͤrig beſorgt „ und die Epide⸗ mie iſt nicht von boͤſer Art, ſo ſind die Maſern ſelten toͤdt⸗ lich, und zuweilen ſo gutartig, daß ſie beynahe die Huͤlfe des Arztes nicht beduͤrfen. Einen gluͤcklichen Ausgang der Krankheit verkuͤndigen folgende Dinge, ein Durchfall, vie⸗ ler Urin, Naſenbluten, wenn Kopf und Bruſt ſehr leiden, ein freyer und haͤufiger Auswurf, der auf den trocknen Hu⸗ ſten folgt. Gegen den vierten oder fuͤnften Tag von dem Anfange der Krankheit an gerechnet, eine in Schuppen ab⸗ Gg 4 gehende 4722 Von den Maſern. gehende Haut, eine rauhe gleichſam mit Kleyen beſtreute Oberflaͤche. Der beruͤhmte Home ſagt, daß alle Zufaͤlle deſto ſchlimmer waͤren, je ſpaͤter die Maſern zum Vorſchein kaͤmen, welches vor ihm niemand angemerkt hat. Eine uͤble Vorbedeutung giebt eine Lungenentzuͤndung ab, wenn ſie zumahl mit einem ſymptomatiſchen Durchfall, mit zu großen Schweiſen, die den Koͤrper abzehren, mit einer gro⸗ ſen Mattigkeit, mit feſtſitzenden Schmerzen, welche vor dem Ausbruche der Maſern vorhergehen, mit heftigen Kopf⸗ und Augenſchmerzen, die nach dem Ausbruche der Maſern noch anhalten, und mit Peteſchen verbunden ſind; wenn die Maſern jaͤhling und zu zeitig vergehen, beſonders wenn Irrereden und Bruſtentzuͤndungen, eine Kaͤlte an Haͤnden und Fuͤßen, eine Unruhe, eine Schwierigkeit zum Schlin⸗ gen, Zittern, convulſiviſche nnd epileptiſche Zufaͤlle darauf tiſches Anſehn haben. folgen, und wenn die Maſern ein blaulichtes und ſcorbu⸗ Die Heilart. Bey der Maſerkur ſind folgende drey Rathſchlaͤge zu be⸗ obachten. I. Die Anlage zur Entzuͤndung wegzuſchaffen. II. Den Zufaͤllen des Katharrs zu begegnen. III. Die Fol⸗ gen der Krankheit abzuwenden. Das erſte geſchieht. Durch Aderlaſſen. Dieſes iſt ein Mittel, womit bey den Maſern der Anlage zur Entzuͤndung am erſten kann abgeholfen werden. nicht Ader gelaſſen, weil ſie beſorgt waren, es moͤchte die Ausleerung der blutfuͤhrenden Gefaͤße den Ausbruch der Allein die taͤgliche Erfahrung lehrt Mead ſpricht: die beſte Zeit zum Ader⸗ Maſern verhindern. ietzo das Gegentheil. Sydenham und andere haben anfangs delleſen iſ diſſn ſud; ſud ſie t ſicht davon cbhelen D. Culen. Nder cvch enn ſche vor ſen, und wenn ön tol, leſig ſind, n ſen letans, ſ i usbruchſteber ſcht Gſen zn der Zeit ſin oft ſchaft es gr nad der Huſten ne hanpt iſ das Re Keunzechen ener 5 Becheffnhei det ſicht zu vemuthen Croßes Jutrauen zn Durch Larie diee die ſebethafte fuſe voſchtigan per be ihne Wick iſt zu hefürchten, ſu ſchr verchlim ſud wernämlich derglechen ſnd di . w. Diſ min gelinde ften, un hüruten Erammn üirinde Klnſfine Hortlibigket, icht gene tiink und ſud alſo in d un “ “M ] ffel, mit mit einer ge⸗ Velche por t eftien orf⸗ che der Maſen n ſnd; wenn beſonders wenn lte an Handen it zun Schlin⸗ Dufile darnf tes und ſeothu⸗ ſſclige zu be ſchef n. I. II. Die Fol⸗ ſchie icht. lttel, wotritt m erſten kunn aben anfangs 6s nͤcte de Nusbrnch der fahrung lehtt at t zum Nat⸗ Von den Maſern. 473 Aderlaſſen iſt diejenige, wenn die Maſern noch nicht heraus ſind; ſind ſie aber heraus, ſo muß man ſich doch deswegen nicht davon abhalten laſſen. Eben der Meinung iſt auch D. Cullen. Zu der Zeit der Krankheit, ſpricht er, oder auch wenn ſolche vorbey iſt, kann man ſicher zur Ader laſ⸗ ſen, und wenn Huſten, Bruſtſchmerz und kurzer Athem noch heftig ſind, iſt es gar hoͤchſt noͤthig. Sind die Ma⸗ ſern heraus, ſo iſt Aderlaſſen ſelten noͤthig, weil bey dem Ausbruchſieber ſehr ſelten Bruſtentzuͤndungen ſind, und der Huſten zu der Zeit zu den uͤblen Zufaͤllen nicht gehoͤrtt. Al⸗ lein oft ſchaft es großen Nutzen, wenn das Fieber nachlaͤßt, und der Huſten nach der Krankheit noch anhaͤlt. Ueber⸗ haupt iſt das Aderlaſſen bey allen Maſern, wenn keine Kennzeichen einer Faͤulniß ſich aͤuſern, und wenn aus der Beſchaffenheit der epidemiſch herumgehenden Maſern ſolche nicht zu vermuthen iſt, ein Mittel, darauf man allemahl großes Zutrauen zu ſetzen hat. Durch Laxiermittel. Nach dem Aderlaſſen lindern dieſe die fieberhaften Zufaͤlle am meiſten. Uebrigens muͤſ⸗ ſen ſie vorſichtig angewendet werden. Denn wenn der Koͤr⸗ per bey ihrer Wirkung der Kaͤlte zu ſehr ausgeſetzt wird, ſo iſt zu befuͤrchten, es moͤchten ſich die Zufaͤlle des Katarrhs zu ſehr verſchlimmern. Die hieher gehoͤrigen Laxiermittel ſind vornaͤmlich diejenigen, welche den Koͤrper abkuͤhlen, dergleichen ſind die Mittelſalze, das Tamarinden Decoct u. ſ. w. Dieſe muͤſſen ſo verordnet werden, daß ſie den Leib gelinde oͤfnen, und folglich der Reiz, welcher von den ver⸗ haͤrteten Excrementen verurſacht wird, geſtillt wird. La⸗ xierende Klyſtiere, alle Tage geſetzt, hindern nicht nur die Hartleibigkeit, ſondern verſchaffen auch den Kindern, die nicht gerne trinken, eine duͤnne Feuchtigkeit in das Blut und d ſind alſo in dieſer Krankheit ſehr dienlich. Der be⸗ Gg 5 ruͤhmte 474 Von den Maſern. ruͤhmte Monro, der ganz anderer Meinung war, hat die ganze Krankheit hindurch abfuͤhrende Mittel mit dem herr⸗ lichſten Erfolg verordnet. Entzuͤndungswidriges Verhalten. mnur bey den Maſern, ſondern auch bey allen ſieberhaften Krankheiten nuͤzlich. Hier aber iſt die Frage aufzuwerfen, in wie ferne iſt hier die kalte Luft ſicher zu gebrauchen. Die beſten Aerzte haben hieruͤber heftig und viel geſtritten. Ei⸗ nige haben gemeint, ſie waͤre bey dem Ausbruche der Ma⸗ ſern eben ſo heilſam, als bey den Blattern. Verhalten iſt zwar dabey wie bey allen hitzigen Krankheiten ehne Zweifel hoͤchſt ſchaͤdlich. Hitzige Arztneyen, ſagt Hof⸗ mann, und große aͤuſerliche Hitze macht die Materie der Krankheit ſchlimmer und aufgeloͤßter, und ſchwaͤcht die Kraͤfte. Es hat ohne Zweifel der Nutzen der kalten Luft bey dem Ausbruchsfieber der Blattern Veranlaſſung gegeben, auch bey den Maſern dazu ſeine Zuflucht zu nehmen, allein ich glaube, daß der Katarrh, und der nach den innern Theilen des Koͤrpers gerichtete Lauf der Saͤfte dieſes nicht geſtattet. kalte Luft die Maſern ſind zuruͤckgetrieben worden, wie man denn hingegen auch in den Schriften der Aerzte viele Faͤlle findet, wo ſie durch die Waͤrme wieder in die Haut heraus⸗ gelockt worden. Man ſieht hieraus, daß weder große Kaͤlte noch große Waͤrme, ſondern eine maͤſige Waͤrme bey der ganzen Krankheit anzurathen iſt. D. Home fuͤhrt ein Beyſpiel an, wo die Kaͤlte in den edinburgiſchen Kranken⸗ hauſe mit uͤblen Erfolg iſt angewendet worden. Fleiſch⸗ ſpeiſen ſind nicht zu erlauben, ſondern blos vegetabiliſche. Das Getraͤnke muß maͤſig warm und duͤnne ſeyn. Allein alles kalte und alles ſauere, weil ſolche den Huſten vermeh⸗ ren, Das iſt nicht Ein heiſes Denn man hat viele Beyſpiele, daß durch die V len, muͤſſen 9 gemie Ge . mſi ln etn ia Il. Mor nuß d llen. Deſes kar Vnden ui lliſeniil men ode viein ncht l l Bieczmint ſich lch nüthig. Den Kraft der Kangf d te nach det OMamt, Krampf der ausdu ſt, und widaſtehe üuihre, den uftif ter dieſen iſ der an ſin das volzuglich gegcben, die blos e Etuiſgang verurſt Rekſchreiben, das Idet. Nicht ſct ſten. De D ſchin, wd dem (le Zufte nach. mit nicht wegen Naſhel eregt, noch fin iſ. Mhnt ben werden, d ſ ein mehr als der nn in maſ anken Nrſchaf . E uinf in d tl mmit dem her⸗ Duß iſ nict alen ſchethaftn uge auſzuwerfen, ehrauchen. Die geſtritten. Ei⸗ SDrüche der Ma⸗ 1. En heiſes en Krankheten neyen ſant hof⸗ die Materi der nd ſchwaͤcht die loalten Luft bey Guog gegeben, neßtmen, allein dch den innerm fte dieſss nicht daß durch die tden, wie man⸗ irt vile File Haut heraus⸗ weder große ge Würne ley ame fütt ein hen Kunken⸗ en. Niſch egetibilſche⸗ n. Min ſen teme⸗ uen, ren, muͤſſen gemieden werden. lich noͤthig. Kraft den Krampf der Pulsadern, leiten den Lauf der Saͤf⸗ / Von den Maſern. 375 Schleimichte Feuchtigkei⸗ ten ſind allen andern vorzuziehen. ” II. Man muß den katharrhaliſchen Zufaͤllen ab⸗ helfen. Dieſes kann mit Brechmitteln, Mohnſaft, rei⸗ zenden und blaſenziehenden Mitteln, und mit einem war⸗ men oder vielmehr laulichten Bade geſchehen. Brechmittel. Dieſe ſind bey den Maſern vornaͤm⸗ Denn ſie zertheilen durch ihre krampfwidrige te nach der Haut, befoͤrdern den Auswurf, der durch den Krampf der ausduͤnſtenden Gefaͤße groͤßtentheils erſchwert iſt, und widerſtehen dem Antriebe der Saͤfte nach der Luft⸗ roͤhre, den Luftroͤhrenkopf, und den Aeſten derſelben. Un⸗ ter dieſen iſt der aus dem Spiesglaſe bereitete Brechwein⸗ ſtein das vorzuͤglichſte Mittel. Jedoch in kleinen Gaben gegeben, die blos einen Ekel erwecken, und Schweis und Stuhlgang verurſachen. Man muß ihm bey dem Fieber verſchreiben, das ſich bey dem Ausbruche der Maſern be⸗ findet. Nicht ſelten lindert ſich nach erfolgten Brechen der Huſten. Die Maſern kommen haufenweiſe zum Vor⸗ ſchein, und dem dritten Tage nach dem Ausbruche laſſen alle Zufaͤlle nach. Doch muß man zuvor Ader laſſen, da⸗ mit nicht wegen der Anlage zur Entzuͤndung das Brechen Nachtheil erregt, beſonders wenn der Puls weder weich noch klein iſt. “D Mohnſaft. Dieſer lindert, wenn er ſicher kann ge⸗ geben werden, den Huſten gar ſehr, und nuͤzt in den Ma⸗ ſern mehr als bey jeder andern Krankheit, da er nicht nur den Huſten maͤſiget, ſondern auch Ruhe und Schlaf den Kranken verſchaft, welche zur Herſtellung der Kraͤfte viel vermoͤgen. Er vermindert auch das Fieber, hebt den Krampf in den aͤuſerſten Gefaͤßen auf, und traͤgt zur Aus⸗ treibung 476 Von den Maſern. treibung der Maſermaterie vieles bey. Sydenham gab den ] An. Des erlat . CIE 8 eſchehen. Glich den ind gelinden RKath alle Abende Mohnſaft zu nehmen; Auch Young hat in ſeiner Abhandlung vom Mohnſafte folgende Worte ein⸗ geruͤckt. Der Huſten hatte, ſpricht er, einige Kinder ſo abgemattet, daß die Flecke eher blas wurden, als es ſeyn ſollte, und die Kranken fiengen ſchon an der Krankheit zu unnterliegen. men hatten, wurden ſie in kurzer Zeit beſſer, die Schmer⸗ zen vergiengen, die Flecke kamen wieder voͤllig zum Vor⸗ ſchein, die Augen bekamen ihre lebhafte Farbe, die Stim⸗ me ihren gehoͤrigen Laut, und die Mutter ihre verlohrne Hofnung wider. Mohnſaft iſt alſo beym Huſten in Ma⸗ ſern ſehr dienlich, wenn das Fieber nicht heftig und die Kurzaͤthmigkeit nicht ſehr beſchwerlich iſt. Blaſenziehende Mittel. Dieſe ſtiften vielen Nutzen, wenn ſcharfe Saͤfte vorhanden ſind, und Augen, Naſe und Hals daran leiden. Gehen die Maſern ſchnelle zuruͤcke, und der Puls wird klein und faſt unfuͤhlbar, ſo ſind bla⸗ ſenziehende Mittel am dienlichſten, ſie wieder heraus zu bringen. Iſt aber der Puls voll und hart, und die Ma⸗ ſern ſind niedergefallen, ſo iſt Aderlaſſen beſſer als ein Blaſenpflaſter. und der Auswurf erſchwert iſt, am nuͤzlichſten, um ſowohl die Zufaͤlle des Katarrhs als auch die Thaͤtigkeit der blut⸗ fuͤhrenden Gefaͤße zu mindern. Ein warmes Bad. Dieſes erſchlaft, vermindert die Spannnng des Koͤrpers, und beſchleuniget den zau⸗ dernden Ausbruch der Maſern. Uebrigens muß man die Sorgfalt haben, damit die Waͤrme des Waſſers die Waͤr⸗ me eines geſunden Menſchen niemahls uͤbertrift. Kom⸗ So bald ſie aber einmahl Mohnſaft bekom⸗ Aderlaſſen und blaſenziehende Mittel ſind, ſo lange die Entzuͤndung anhaͤlt, der Huſten beſchwerlich, . Cunmen ibe en 1765 den Jhten 1770. nn Zmme, worum: ind richt ſetr un euuß ein Aſid wen GStur konig denſcht Eſig. Ndeh und ſud ale Zuft Nvten in in ſaulih ſcherund hallent, (uitde Hülft. Sgket einteffen, u Gorhanden iſt, ſo n ſchrele zu Hand Netuvianiſchen Nin Cechieht, ſo kannm geltwurzdl duorden dieſen und alen drch thun, mun ſandeſt und anh uII. De Vruſtkkankhn Deſe ſind abet, mäſigen und oft ffiſen, ſchne welche den auf d chen Deeilen hinle . lndungswiizen e Auch honng iet Hende Vorte i rden, als ss ſn der Kuanktet u 4 Ihgtoe. c. 1 ohnſaft käkun⸗. ruͤlig zum Vor⸗ anbe, die Etin⸗ ter ihre verlohrne ,gee :,. WM 1 1 Huſten in Ma⸗ t heſtig und die n willen Nuten, ſchnele zuuck, k, ſo ſund bla⸗ ieder herans zu und die My⸗ leſct als ein nde Mittel ſnd, en heſchwerlich, n, uin ſorohl gket der biur⸗ i, termindet giget den a⸗ nuß mun de ſis dee Bi⸗⸗ 4 Kom⸗ Nutzen in ein laulichtes Bad geſetzt werden. ſchwer und beklemt, ſo ſind blaſenziehende Mittel eine ge⸗ Von den Maſern. 477 Kommen aber ſolche Maſern zum Vorſchein, wie in den Jahren 1765 und 1768 in London herumgiengen, enig Fide 5 die eine Faͤulniß verriethen, ſo iſt die Heilart ſehr zu veraͤn⸗ dern. Das Aderlaſſen muß nicht ſo ſtark und nicht ſo oft geſchehen. Gleich darauf muß man ſeine Zuflucht zu kuͤh⸗ lenden und gelinden faͤulniswidrigen Mitteln nehmen. Die Zimmer, worinn die Kranken liegen, muͤſſen geraͤumig und nicht ſehr warm ſeyn. Das gewoͤhnliche Getraͤnke muß ein Abſud von Bruſtmitteln ſeyn, der mit etwas Sauerhonig verſetzt iſt, oder ein Gerſtentrank mit etwas Eſſig. Iſt die Haut ſehr trocken, die Unruhe ſehr groß, und ſind alle Zufaͤlle boͤſe, ſo kann der Kranke nicht ohne Iſt der Athem ſchwinde Huͤlfe. So bald aber die Kennzeichen der Mat⸗ tigkeit eintreffen, und eine deutliche und offenbahre Faͤulnis vorhanden iſt, ſo muß man Wein und peruvianiſche Rinde ſchnelle zur Hand nehmen. Wird bey dem Gebrauche der peruvianiſchen Rinde der Athem kuͤrzer, das zuweilen geſchieht, ſo kann man ſtatt deſſen die virginianiſche Schlan⸗ genwurzel verordnen, die aber mindere Kraͤfte beſizt. Mit dieſen und allen andern Mitteln, welche der Jaͤulniß Ab⸗ bruch thun, muß man dieſen gewiß fuͤrchterlichen Feind ſtandhaft und anhaltend beſtreiten. III. Die Folgen der Krankheit abwenden. Bruſikrankheiten pflegen gerne auf die Maſern zu folgen. Dieſe ſind aber, wie die beſten Schriftſteller bezeugen, mit maͤſigen und oft wiederhohlten Aderlaſſen, mit Blaſen⸗ pflaſtern, ſchweistreibenden und allen andern Mitteln, welche den Lauf der Saͤfte von der Lunge nach den aͤuſerli⸗ chen Theilen hinlenken, und mit einem unausgeſezten ent⸗ zuͤndungswidrigen Verhalten, ſo viel moͤglich, abzuwen⸗ L den. 478 Von den Maſern. den. Ja es haben dieſe gefaͤhrlichen Folgen der Maſern auf Anrathen des beruͤhmten Monro, der einen guten Aus⸗ gang verſicherte, D. Homen bewogen, ſolche einzupfropfen. Ein loͤbliches und zur Erhaltung und Beſoͤrderung der menſchlichen Gluͤckſeeligkeit vornaͤmlich abgezwecktes Unter⸗ nehmen. Er hat dreyzehn Verſuche damit gemacht, die meiſtens nach Wunſche abgelaufen ſind. Er hat die Krank⸗ heit mit baumwollenen Faͤden erregt, die mit Maſernblute getraͤnkt waren, und in die Einſchnitte am Arme derjenigen gelegt wurden, die ſolten eingepfropft werden. dadurch erfahren, daß alle vorhergehende, begleitende und nachfolgende Zufaͤlle weit gelinder waren, als ſie bey na⸗ tuͤrlichen Maſern zu ſeyn pflegen. Denn es hat ſich bey den eingepfropften Maſern weder ein heftiges Fieber noch beſchwerlicher Huſten, noch Unruhe, noch heftige Zufaͤlle einer Entzuͤndung befunden. Es ſind auch keine Augen⸗ entzuͤndungen, kein hartnaͤckigter Huſten, kein hectiſches Fieber, keine Lungengeſchwuͤre darauf gefolgt. einem mit Recht beruͤhmten Manne angeſtellten ſo gluͤckli⸗ chen Verſuche muͤſſen andere aufmuntern, eben dieſes zum Nutzen des menſchlichen Geſchlechtes fortzufuͤhren. Von Dieſe von Er hat — Von E⸗ ſ n anſie Hiann Tage ſ i ſch in geicer it Noͤche, in gtoßen und noch dreh Tag Es kann zoar zu rnaͤlich mit den Vorſchein, und ſea mir cinem Fieberfts toriſchen Fiebets an nen etſtich in Ge⸗ an den ubrigen Ko the Flccken hervor, und wet röther, Mſern. Aden ſe mi wihen Wu bleiht de Ausſche woben er denn ven anarig abſchupper und em Kranken Deit ven Mindert ſc nige Deg ge der nauf anzen Köre vergcht. Eiiſ aber den Austruche Naͤme duch ein dolgen der Mlſern anen guten Nus⸗ Dlno oſnsse e. . lche einzupfkopfe, Beförderung de ggeſwerkts ligte⸗⸗ ni genaht, de. E het die Ktan ⸗ nt Maſenblne n Vne derenigen ren Erht ſ Es kann zwar zu jeder Jahrszeit vorfallen, doch koͤmmt es „begleitende und , (ls ſi beh ni⸗ n ts hat ſch be figes Fieber noch ch heſtge Zufale uch keine Agen⸗ fn hetiſchss t Dieſe von telten ſo gluͤkli⸗ cben dieſes zun führen⸗ Von Von dem Scharlachfieber. Es iſt ein anſteckendes inflammatoriſches Fieber. Am vierten Tage ſchwillt das Geſichte etwas auf, und es zeigt ſich zu gleicher Zeit hin und wieder auf der Haut eine helle Roͤthe, in großen Flecken, die endlich zuſammenlaufen, und nach drey Tagen in kleyenartigen Schuppen abgehen. vornaͤmlich mit dem Anfange des Winters epidemiſch zum Vorſchein, und faͤllt meiſtens die Kinder an. Es faͤngt mit einem Fieberfroſt und andern Zufaͤllen eines inflamma⸗ toriſchen Fiebers an. Den dritten oder vierten Tag kom⸗ men erſtlich im Geſichte und Hals, alsdenn nach und nach an dem uͤbrigen Koͤrper bis an die Fuͤße hinunter kleine ro⸗ the Flecken hervor, jedoch in groͤßerer Menge und breiter und weit roͤther, allein nicht ſo einfoͤrmig als wie bey den Maſern. Alsdenn wird die ganze Haut roth, als wenn ſie mit rothen Wein gefaͤrbt waͤre. Drey bis vier Tage bleibt der Ausſchlag ſtehen, ohne daß das Fieber nachlaͤßt, wobey er denn vergeht, indem ſich die Oberhaut dabey kle⸗ enartig abſchuppet bald in großen bald in kleinen Stuͤcken, und dem Kranken ein beſchwerliches Jucken plagt. Zu der Zeit vermindert ſich das Fieber durch einen Schweis. Ei⸗ nige Tage darauf geſchwillt zuweilen der Kranke uͤber den ganzen Koͤrper, welches aber gemeiniglich bald wieder vergeht. Es iſt aber faſt allemahl eine Braͤune dabey, die vor dem Ausbruche ſich zeigt. Dieſe wird von der brandigten Braͤune durch einen groͤſſern und breitern Ausſchlag, einem erſchwer⸗ 480 Von dem Scharlachfteber. erſchwerten Schlingen „einem beſſern Anſehn des Eiters in dem Geſchwuͤren, und der weiſen Farbe der ſie bedeckenden Borken und durch den weniger ſcharfen und uͤbelriechenden Schleim aus der Naſe unterſchieden, wenn ein Schnupfen dabey iſt. Iſt bey dieſer Krankheit keine Braͤune, ſo ſind faſt keine Arztneyen noͤthig. ne dabey iſt, noch reinigende Gurgelwaſſer ſind hinreichend. Brechmittel ſind dienlich, wenn man keine Braͤune zu be⸗ ſorgen hat, und man die Doſis ſo einrichtet, daß ſie auſer dem Erbrechen, einen Eckel erwecken, zumahl wenn ſie zu⸗ gleich den Leib oͤnnen. Die Groͤße des Fiebers erfordert zuweilen, daß man beſonders bey Erwachſenen zur Ader laͤßt. Iſt die Krankheit ſo bedenklich, daß ſie von der— brandichten Braͤune ſchwer zu unterſcheiden iſt, und ſich dem Faulfieber naͤhert, ſo kann man ſie fuͤr eine brandich⸗ te Braͤune halten und ſo behandeln. 4 ⸗ Von dem Katarrh. Die Geſchichte der Krankheit. Der Katarrh iſt entweder ein urſpruͤnglich einfaches oder mit andern Krankheiten verknuͤpftes Uebel. blos von dem erſtern handeln. In kalten Laͤndern und wo die Witterung ſehr abwech⸗ ſelnd iſt, faͤllt der Katarrh am meiſten vor. Zuweilen geht er einzeln, zuweilen aber auch epidemiſch herum. An⸗ dere anſteckende K Krankheiten werden nur in verſchiedenen Ge⸗ Ein entzuͤndungswidriges Ver⸗ “ halten, die kalte uft ausgenommen, und wenn eine Braͤu⸗— Hier will ich T Gg udnmſin⸗ mnd hui. Ed he Infange des 1735 von Anetika anhe Den hucg tet, jede Lltbeſch doch zort nd R waͤch Der er K gtanh ſi⸗ kett, ni einen Froſt neitgich en. Hi⸗ ſa a Schnrerz un Fe Whern . a hohien. hemaech eine dick fünnt uwtien NMi Nßnten Augen, un Rithe und Hite de Halſes, wie ben der higkett der Luftpihre cher Huſten, der an daoben viel Schleim hung de duf Bruſtbene. Das gemeiniglich Abend Mernacht auſenl der Echweis komm voll N Npetit weſe lederigliche her. ſehn des Cins in de ſe bedeckaden und übeltichenden nn ein Schnyfin une, ſo ſud iiſt mondnigs Ve⸗ wenn eine Braͤ⸗ ſind hinreichend. ine Viinne zu be⸗ it, daß ſe auſer nahl wenn ſe ⸗ Diebers erfordert nchſenen zut NMer daß ſee von der n iſt, und ſch fir aon brandich⸗ lkheit. iinfeches ode Eir nil ih ng ſcr ehrech . Anelmn herum. A⸗ erſchidenen Ge und breit. Anfange des 1733 Jahres ganz Europa und einen Theil meiniglich an. ein Schmerz im Kopfe, eine Schwierigkeit durch die Naſe hernach eine dicke Feuchtigkeit beſtaͤndig heraus. Von dem Katarrh. 481 Gegenden verſpuͤrt. Der Katarrh aber erſtreckt ſich weit So hat er beym Ende des 1732 und mit dem von Amerika angefallen. Den Katarrh bekommen beyde Geſchlechter ‚jedes Al⸗ ter, jede Leibesbeſchaffenheit, ſtarke ſowohl wie ſchwache, doch zarte und weichliche leichter und oͤfterer. Der Katarrh faͤngt ſich mit einer Mattigkeit, Muͤdig⸗ keit, mit einem Froͤſteln und einer Duͤſternheit im Kopfe ge⸗ Hierauf folgen Hitze, eine Schwere oder Aus der Naſe fließt erſtlich eine duͤnne Hierzu koͤmmt zuweilen Nieſen, eine Roͤthe der gleichſam ausge⸗ dehnten Augen, und ein Ueberlaufen der Thraͤnen, eine Roͤthe und Hitze des Mundes, und eine Geſchwulſt des Halſes, wie bey der Braͤune, eine Trockenheit und Rau⸗ higkeit der Luftroͤhre, eine heiſere Stimme, ein beſchwerli⸗ cher Huſten, der anfangs trocken, hernach feuchte iſt, und Athem zu hohlen. dabey viel Schleim ausgeworfen wird, eine Zuſammenzie⸗ hung der Bruſt, und ein Schmerz meiſtens unter den Bruſtbeine. Das mit dieſen Zufaͤllen begleitete Fieber wird gemeiniglich Abends aͤrger, und der Schlaf, der bis zu Mitternacht auſenbleibt, uͤberfaͤlt nun den Kranken, da der Schweis kommen will. Der Puls iſt gemeiniglich hart, voll, der Appetit vergangen, der Leib verſtopft, der Urin roch und das gelaſſene und ſchon geronnene Blut t lat eine weiſe lederaͤhnliche Oberflaͤche. 482 Von dem Katarrh. Die Beſchreibung. Fieberhafte Bewegungen, die oͤfters anſteckend ſind. Die Abſonderung des Schleimes aus den Schleimdruͤſen und der Schleimhaut der Naſe iſt ſtaͤrker als ſie im natuͤr⸗ lichen Zuſtande zu ſeyn pflegt, oder es ſind doch wenigſtens Triebe zu dieſer Ausleerung vorhanden. Leute, die zuvor geſund geweſen, und nicht heftige Zu⸗ faͤlle dabey haben, werden bald und voͤllig geſund, indem ſich der Ausfluß des dicken Schleimes nach und nach ver⸗ mindert, und Fieber und andere Zuſaͤlle ſtufenweiſe nach⸗ laſſen. Und wenn auf ſolche Art die Krankheit vergeht, ſo ſchlaͤgt der Mund und die Gegend um die Naſe aus. Zuweilen geſellt ſich, wenn die Urſache heftig wirkend iſt, und uͤble Zufaͤlle dabey ſind, eine Braͤune oder Bruſtent⸗ zuͤndung, und zuweilen, beſonders bey alten Leuten, eine falſche Lungenentzuͤndung dazu. Der Katarrh erregt ein Blutſpeyen bey denjenigen, die dazu geneigt ſind. Ein heftiger und anhaltender Katarrh, und der immer wider⸗ koͤnmt, iſt ſo gar im Stande, eine ne Lungeſucht zu ver⸗ urſachen. Die Erkennung. Anfaͤnglich kann man faſt nicht vorherſehen, ob die Krankheit ein Katarrh, oder die Maſern, oder der convul⸗ ſi iviſche Huſten ſey. Hat aber der Kranke die Maſern noch nicht gehabt, iſt er annoch geſund bey Maſerpatienten ge⸗ weſen, hat er mehr Nieſen, mehr rothe aufgetriebene und thraͤnende Augen, und mehr Aengſtlichkeit, als ſich gemei⸗ niglich beym Katarrh befindet, ſo iſt es wahrſcheinlich, daß er die Maſern hat, und wenn ſie wenige Tage darauf aus⸗ brechen, tchen, ſ err nherun, und das und enn,, beſende eine In ven 3 Zuckun iſchenz geit im mice Wenn ſi z⸗ eine Freilen nicht en ene Lungeniuct a inich ſrd. de deutlich von 9 . küne unnithi de Kennzichen an Lungenſucht, dun Ungenohntn Huſter Ekkiſuung zuſchreibt zrmakl wenn der! ene ſctophuloſe Len inne üble gebiddete Man muß auch ein verderbten ausgewe untetſcheden. J der ANhen, zume undlich kommen Aoeeworfen wid, krüßftiſt, ſo het zweiſcnn. D Diſs 4 Ulhe udun ſt der nin mitünne n und untet clen h ſchvelich. De: ſen Hant des An ls ſchrigen ge . anſicknd ſun. Slindriſn als ſe im mtu⸗ doch wenigſtens icht heftge ge⸗ geſund, inden h und nach ver⸗ fufenweiſe nach⸗ wnkhet peigett. die Naſe ans. ſtig wikend iſ, oder Bruſtent⸗ n luuten, eine arth ewegt ein igt ſind. Ein immer widet⸗ enſucht zu per⸗ ſchen, 6 6 die der der tondu⸗ Muſern noch tpatienten ge⸗ mnen ls ſch genſ ⸗ heinſch, deß datauf aus⸗ techen, der Athem, zumahl wenn man ſich bewegt, Von dem Katarrh. H 483 Prechen, ſo iſt aller Zweifel gehoben. Geht aber der Keichhu⸗ ſten herum, und das kranke Kind hat ihn noch nicht gehabt, und erregt, beſonders das widernatuͤrlich lange Einathmen eine Art von Zuckung, und es koͤmmt dieſes nach langen Zwiſchenzeiten wieder, ſo iſt der Keichhuſten zu erwarten. Wienn ſich eine Lungenſucht anfaͤngt, ſo kann man zu⸗. weilen nicht einſehen, ob der Kranke einen Katarrh oder eine Lungenſucht bekoͤmmt, weil ſie einander zu der Zeit hoͤchſt aͤhnlich ſind. Weilen aber ſehr viel daran liegt, daß beyde deutlich von einander unterſchieden werden, ſo wird dieſes keine unnoͤthige Arbeit ſeyn, wenn ich unterſcheiden⸗ de Kennzeichen angebe. Beſonders wird die angehende Lungenſucht, durch einen kuͤrzern, trocknern, leichtern und ungewohnten Huſten unterſchieden, den der Kranke keiner Erkaͤltung zuſchreibt, ob er gleich dadurch heftiger wird, zumahl wenn der Kranke Lungenſuͤchtige Eltern gehabt, eine ſcrophuloͤſe Leibesbeſchaffenheit, einen langen Halß;, eine uͤble gebildete Bruſt und einen blutreichen Koͤrper beſizt. Man muß auch einen langgewaͤhrten Katarrh, und einen verderbten ausgeworffenen Schleim von der Lungenſucht unterſcheiden. In der Lungenſucht iſt das Fieber ſtaͤrker, ſchwerer, endlich kommen Bruſtſchmerzen dazu, und wenn Eiter ausgeworfen wird, und ein ſchleichendes Fieber damit ver⸗ knuͤpft iſt, ſo hat man an der Lungenſucht nicht weiter zu zweifeln. Dieſes hat gegen Mittag, gegen Abend um acht Uhr und um Mitternacht einige Anfaͤlle. Beſonders iſt der mittaͤgige wegen der genoſſenen Speiſe ſehr ſtark, und unter allen Huſten und Durſt dabey am meiſten be⸗ ſchwerlich. Die Zunge iſt rein. Die Gefaͤße in der wei⸗ ſen Haut des Auges ſind nicht zu ſehen, und Kopf und Hals ſchwitzen gemeiniglich am meiſten. Hh 2 Wenn Alllein dieſer Verſuch kann truͤgen. 484 Von dem Katarrh. Wenn man dieſe genau bemerkt, ſo kann man ſich in Anſehung der Krankheit nicht irren. Allein da, wie geſagt, der Auswurf nicht ſehr ſchleimicht, ſondern vielmehr eite⸗ richt in der Lungerſucht iſt, dem Arzte aber daran gelegen iſt, zu wiſſen, ob er Schleim oder Eiter iſt, weil er da⸗ durch die Krankheit am beſten erkennen kann, ſo hat er allerdings noͤthig, ſich um dieſen Unterſchied zu bekuͤmmern. Einige haben geglaubt, der Auswurf ſey Schleim, wenn er auf den Waſſer ſchwimmt, Eiter, wenn er niederfaͤllt. Denn es wird der Schleim derjenigen Theile, wo die Luft nicht dazu kann, naͤmlich der Harnroͤhre, des Magens oder anderer Theile und zwar auch der Lunge ſelber, wenn die Luft zuvor iſt herausgezogen worden, im Waſſer zu Boden fallen. Ue⸗ berdieß iſt genugſam bekannt, daß Eiter und Schleim ſo daß ſie leicht ſehr mit Luft koͤnnen vermiſcht werden, ſchwimmen. Andere haben geglaubt, man koͤnne ein hin⸗ laͤnglich gewiſſes Merkmahl aus den merklichen Eigenſchaften des Auswurfes hernehmen. Allein ehe ein gemeiner Ka⸗ tharrh zu Ende geht, ſo iſt die Farbe verſchieden, naͤmlich, blaß, gelb, roͤthlich, blaulicht und gruͤnlich, folglich iſt aus der Farbe nichts zu ſchließen. Auch der Geſchmack des Auswurfes will nicht viel ſagen. Dem einem koͤmmt er ſuͤße, dem andern geſalzen, den dritten unausſprechlich unangenehm vor. Und vielleicht iſt dieſe Verſchiedenheit mehr einem verdorbenen Geſchmack als den Eigenſchaften des Auswurfes zu zuſchreiben. Aus dem unangenehmen Geruch, der aus den Auswurfe an und vor ſich ſelber entſteht, oder erſt, wenn er auf Kohlen geworfen wird, beurtheilen einige dieſe Sache. Entſteht der Geruch aus dem Auswur⸗ fe ſelber, ſo giebt dieſes eine Vermuthung an die Hand, es kaͤme der r Citer aus einem ſchon zerborſtenen Eiterbeutel her ißt ſt 8 ſer Dß der Et teanm veden, ü ls de Eite in de Endlich wird ki⸗ ſches Ziicen. D gcht gut ens anantd Ueberdieſs nil in ſten, miife mine win angeſelt hat, 1 1. De winiliſ den Eiter che ſche⸗ ſung Weſer gißt, Schlin auf der kicte Focen. Dr flen, oder widd,1 ſhmigen niben Fen Dünnten vitnoliſchen Echlenn verbreitet n ſen Waſer an oden 2. Statke ode 1 loßt die geinnbe 3. Die Salp Gich nan dieen Eiter iidr, un⸗ gruͤn aber rcfche eine truͤbe de dachti 4. Dee ſhef den Schlein, unn Waßer he ſin Cber der S Schlein Eir nigt auf kun min ſi in lin de, wie geſan n, den vie luehr eits aber rdum ggen er ſt, weil t d⸗ kam, ſo hr t ie n bekünmen. Schlein enn umn er niedefilt enn 8s wird der nicht dazu konn, der andenr Teie die luft zuvor iſt vden falen. lle⸗ und Echlein ſo duß ſee leict n känne in hin⸗ hen Eizenſchaften in gemeiner Ka⸗ hichen, namlich, ſich, ſolglch iſt er Geſchnack des einem küͤmmt er mnausſprechlich Verſchiedenhet . Ggenſchaften mmangenehmen ihſeberatftett d, heuttheilen 1 da Manmn an di had men Eiebe leuti her kichte Flocken. fallen, oder wird, wenn man ſie umſchuͤttelt, zu einer ein⸗ Schleim verbreitet werden. Von dem Katarrh. 485 her. Daß der Schleim oder Eiter ſtinkt, wenn ſie ver⸗ brannt werden, iſt kein Wunder, da ſowohl der Schleim als der Eiter in dem thieriſchen Koͤrper erzeugt werden. Endlich wird davor gehalten, die Zaͤhigkeit ſey ein hinlaͤng⸗ liches Zeichen. Der Eiter haͤngt nicht feſt beyſammen, er geht gut aus einander und verbreitet ſich leicht im Waſſer. Ueberdieſes will ich auch die Verſuche Augzugsweiſe hieher⸗ ſetzen, welche mein zu fruͤh verſtorbener Freund Carl Dar⸗ win angeſtellt hat, und dieſen Punkt berichtigen ſollen. 1. Die vitrioliſche Saͤure loͤßt dem Schleim leichter, den Eiter aber ſchwerer auf. Wenn man zu jener Aufloͤ⸗ ſung Waſſer gießt, ſo ſchwimt der von einander geſonderte Schleim auf der Oberflaͤwche des Waſſers oder macht wol⸗ Dieſe hingegen laͤßt den Eiter zu Boden foͤrmigen truͤben Feuchtigkeit. In einer mit Waſſer ver⸗ duͤnnten vitrioliſchen Saͤure kann der Eiter, aber nicht der Eben das geht auch mit blo⸗ ſen Waſſer an oder auch wenn Kuͤchenſalz darinn aufge⸗ loͤßt iſt. 2. Starke oder mit Waſſer verduͤnnte vitrioliſche Saͤu⸗ re loͤßt die gerinnbare Lymphe nicht auf. 3. Die Salpeterſaͤure loͤßt Eiter und Schleim auf. Gießt man dieſen aufgeloͤßten Eiter Waſſer zu, ſo faͤllt der Eiter nieder, und ein Theil der Feuchtigkeit wird oben gruͤn aber durchſichtig, der aufgeloͤßte Schleim aber macht eine truͤbe Feuchtigkeit aus. 4. Die ſcharfe Seifenſiederlauge loͤßt nach einiger Zeit den Schleim, und auch gemeiniglich den Eiter auf. Gießt man Waſſer hinzu, ſo ſchlaͤgt ſich der Eiter, keines Weges aber der Schleim nieder. Loͤßt die Seifenſiederlauge den Eiter nicht auf, verhindert aber ſeine Verbreitung im Waſ⸗ 486 Von dem Katarrh. ſer, ſo kann man ſchon alsdenn dadurch Eiter und Schleim von einander unterſcheiden. S. Loͤßt man das Blutwaſſer mit der Seifenſi iederlauge auf, und gießt Waſſer dazu, ſo entſteht dadurch erſt nach langer Zeit eine Veraͤnderung, und alsdann faͤlt ein ſehr leichter Bodenſaz nieder. 6. Eine ſtarke Aufloͤwung des freſſenden Sublimats coagulirt den Schleim, aber den Eiter nicht. Hieraus erhellet, wenn man dieſe Verſuche gehoͤrig an⸗ ſtellet, daß die vitrioliſche Saͤure mit Waſſer verduͤnnt, naͤmlich 50 Tropfen zu 2 Unzen Waſſer, den Eiter von Schleim ſehr wohl unterſcheidet, daß die gerinnbare ausge⸗ tretene Lymphe auf eben die Art von dem Eiter koͤnne abge⸗ ſondert, und daß die Seifenſiederlauge mit Waſſer zeigen koͤnne, ob Eiter vorhanden, oder ob eine Feuchtigkeit ent⸗ weder Eiter oder Blutwaſſer ſey. Und wenn alſo jemand die Beſchaffenheit des Auswurfes recht einſehen will, ſo muß er einen Theil mit vitrioliſcher Saͤure, den andern mit Seifenſiederlauge aufloͤſen. Zu dieſen Aufloͤſungen muß er das reinſte Waſſer hinzuſchuͤtten, und wenn ſich beyde wirklich niederſchlagen, ſo iſt Eiter vorhanden. Schlaͤgt ſich in beyden nichts nieder, ſo weiß er gewiß, daß der Auswurf blos Schleim iſt. Wenn endlich die Seifenſiederlauge kleine Stuͤckgen in einer gewiſſen Zeit und durch Umſchuͤtteln nicht anſtͤge, ſo laͤßt ſich muthmaſen, daß ſie e aus Eiter beſtehen *). Die 2*) Eben dieſe Verſuche ſind von andern nachgemacht worden und haben nicht voͤllig zugetroffen. Von denjenigen aber, welche D. Brougthon angeſtellt, und juͤngſthin der medi⸗ einiſchen Geſellſchaft uͤberreicht hat, ſind viele der Mei⸗ nung, daß man den Eiter von dem Schleime dadurch am beſten Die e Di entfernte Cder eine nſeckn Die Kuülte np verſchiedenen In ln ſe einen Kutemg ane; ſammenich Dinfmngz deſtut Scleirdeuſen de Doch eneg ſer ſolgſch muͤſſen w ihe Keft an m Ditſe Umſt de Kaͤlte, der an Die Beſchef hanlich der Grad zveyen unbalcbten nanlich A taltr katut des andern ſo wie die Kiln dieſes in dem die naͤmliche We Ueſten unter 1 Vid der ſcinit, Schlin z hellen er Lßt ſh lauge auf zuͤher und halten. . Ein und Sſin 4 Gifinſtdelann t dadunch erſ nach ann filt ein ſcr ſnden Sublinets ſuche gehetig an⸗ Wuſtr verdünnt, 1, den Eiter von e gerinnbare ausge⸗ Eter kunne abge⸗ mit Waſeer zigen ne Feuchtigket ent⸗ menn alſo emand eaſchen wil, ſo zure, den andern ieſen Afiͤſingen „ und wenn ſih Eiter vorhanden. b wiß e gebi Wunn endlch die gewiſen Zeit und ſch mmhmaſen, die uchgemocht worden n dejenigen hbet, ingſtbin der uidi⸗ ind diel der Nei⸗ hleime dadurch en heſten Von dem Katarrh. 487 Die entfernten Urſachen. Die entfernten Urſuchen ſind entweder eine Erkaͤltung oder eine Anſteckung. ð Die Kaͤlte wirkt in den menſchlichen Koͤrper nach den verſchiedenen Umſtaͤnden auf eine vielfache Weiſe. Wenn ſie einen Katarrh verurſacht, ſo ſcheint ſie vornaͤmlich durch eine zuſammenziehende Kraft zu wirken, welche die Aus⸗ duͤnſtung verſtopft und die Materie derſelben nach den Schleimdruͤſen des Halſes und der Luftroͤhrenaͤſte hintreibt. Doch erregt ſie nicht allezeit dergleichen Wirkungen, und folglich muͤſſen wir feſtſetzen, bey was fuͤr Umſtaͤnden ſie ihre Kraft am meiſten aͤuſert. D— Dieſer Umſtaͤnde giebt es zweyerley. Der eine betrift die Kaͤlte, der andere die Perſon, die ſich erkaͤltet. Die Beſchaffenheit der Kaͤlte iſt der erſte Umſtand, naͤmlich der Grad oder die Heftigkeit derſelben. Wenn von zweyen unbelebten aneinander ſtoßenden Koͤrpern, der eine naͤmlich A kaͤlter iſt als der andere B, ſo wird die Tempe⸗ ratur des andern nach einem gewiſſen Verhaͤltniß vermindert, ſo wie die Kaͤlte des erſtern groͤßer iſt. Doch geſchieht dieſes in dem menſchlichen Koͤrper weder allezeit noch auf die naͤmliche Weiſe. Denn da der menſchliche Koͤrper eine beſten unterſcheiden koͤnne. Es ſind aber dieſe folgende: 1. Wird der Auswurf mit Waſſer vermiſcht und herumge⸗ ſchuͤttelt, und veraͤndert ſich nicht, ſo iſt er fuͤr wirklichen Schleim zu halten, wird aber das Waſſer truͤbe, ſo er⸗ hellet hieraus, daß etwas Eiter dabey befindlich iſt. 2. Loͤßt ſich der Auswurf in gleichen Theilen Seifenſieder⸗ lauge auf, ſo iſt er ſchlechterdings Schleim, wird er aber zaber und wie Eyweis, ſo kann man ihn gewiß fuͤr Eiter halten. 4883 Von dem Katarrh. Kraft, Waͤrme zu erzeugen ſelber beſizt, wenn weniger war⸗ me Koͤrper an ihn beſtaͤndig gebracht werden, ſo kann dieſe Kraft eine Waͤrme bis zum 9⁸ Grad des fahrenheitiſchen Waͤrmemeſſers aushalten. Und in Britanien vermindert ſich die Waͤrme des menſchlichen Koͤrpers, wenn ſie kaͤltern ausgeſetzt wird, nicht viel, wenigſtens nicht lange, es Haͤre denn, daß die Temperatur derſelben unter dem 62ſten Grad des naͤmlichen Waͤrmemeſſers hinab geſunken ſey. Es entſpricht alſo die Kaͤlte aus der Luft und andern Din⸗ gen, welche an den menſchlichen Koͤrper gelangt, dem Gra⸗ de der Kaͤlte in dieſen Koͤrper nicht allemahl und wird auch nicht ſchlechterdings vermindert, wenn nicht ihr Grad der Kaͤlte geringer als der oberwaͤhnte iſt. Und es beſitzen die untern Grade allein eine Kraft die Waͤrme des menſchlichen Koͤtpers bis zu einen uͤbereinſtimmenden angewandten Grad zu vermindern. = ðWDM Alllein hier iſt anzumerken, daß der menſchliche Koͤrper, ohne alle langwierige Verminderung ſeiner Temperatur, von der Kaͤlte ſehr angegriffen wird. Denn ſie erweckt eine Empfindung und folglich nicht geringe Wirkungen ‚die bey verſchiedenen Graden der angewandten Kaͤlte einander gleich werden koͤnnen. Die Empfindung der Kaͤlte verhaͤlt ſich, wie jede andere nicht gaͤnzlich ſo, als wie die unbedingte Kraft des Eindruckes, ſondern heftiger oder leichter, ſo wie ſie in Anſehung der Eindruͤcke heftiger oder leichter iſt, denen der menſchliche Koͤrper vorher ausgeſetzt war. So iſt eben der Grad der Temperatur bald kalt bald warm, und bey dem einen Theile des Koͤrpers kalt, indem ſie zu gleicher Zeit bey dem andern warm iſt. Es beruht alſo die Wirkung der Kaͤlte, welche die Empfindung verurſacht, nicht allezeit auf dem Grade, ſondern nur in wie weit ſie von der ober⸗ ſten Temperatur bis zur unterſten iſt veraͤndert worden. Und Ve lad folglic antſtcht d en Küle, wlche n Durch eüe zählinge un mum Tenpen De dritte Viſc Fortſchung derſchen. Grad angekract und kann ſe clin einen gleifen. Und dar die ſcwitt lebt, we ſo widd ſe de We⸗ wieder hetſtellen. Vyle in denſelben e zuglech die kalgeet Gefißt uruckgchen, Hirms erheltt, der Cngchracht werden, enſchlchen KorperY ich, daß de an de ſolche An derglichen ſe wie die Vewandl Kilte hevorbrng, le pkrochte geuch lug in Dünſt ein und wen ſe lane Kinndſen kungen immn. 1 Jeden voͤlig iheein wo maſe Klide n ler, dieſ⸗ Wikmme De piente Ie unden her, pagd wenn wen ger var⸗ den, kann d diee s fihem mnheitſchen tani⸗ nen vermnigd H“M wenn ſe kile nict “ 4 Unter dem 62ſten 65 gfünkn ſ, ind andern Din⸗ lng, den Gen⸗ glund wid anch cht ihr Grad der ind es beſten die des menſchlchen gevandten Gncd ſchlche Korpen, emperatut, von ſe eeweck eine ungen, die bey einander gleich hethaͤlt ſch, wie nbedingte Kraft , ſ wie ſe in iſt, denen det S0 iſt cben der und bey dem glicher Net itmd er nicht olejet wn der ober⸗ den worden. Und greifen. ſolche Art dergleichen Wirkungen verurſachen wird. Von dem Katarch. 489 uUrnd folglich entſteht die zweyte Beſchaffenheit der angebrach⸗ ten Kaͤlte, welche macht, daß ſie in den Koͤrper wirkt, durch eine jaͤhlinge und groſe Veraͤnderung aus der obern zur untern Temperatur. Die dritte Beſchaffenheit der angebrachten Kaͤlte iſt die Fortſetzung derſelben. Wird die Kaͤlte unter dem 62 Grad angebracht und nur eine kurze Zeit angebracht, ſo kann ſie allein einen geringen Theil des ganzen Koͤrpers an⸗ Und da die Kraft, Waͤrme zu erzeugen, unge⸗ ſchwaͤcht bleibt, wenn die Wirkung der Kaͤlte nachlaͤßt, ſo wird ſie die Waͤrme des angegriffenen Theiles gar bald wieder herſtellen. Beſonders werden die warmen fluͤſſigen Theile in denſelben aus den innern Theilen einflieſen, da zugleich die kaltgewordenen aus der Oberflaͤche in die innern Gefaͤße zuruͤckgehen, und ſo ihre Waͤrme wieder erhalten. Hieraus erhellet, daß die Kaͤlte eine gewiſſe Zeitlang muß angebracht werden, wenn ſie anhaltende Wirkungen im menſchlichen Koͤrper erzeugen ſoll. Und es iſt wahrſchein⸗ lich, daß die an den Koͤrper angebrachte Feuchtigkeit auf Denn ſo wie die Verwandlung der Feuchtigkeit in Duͤnſte allezeit Kaͤlte hervorbringt, ſo wird, wenn die an den Koͤrper ſel⸗ ber gebrachte Feuchtigkeit etwas kaͤlter iſt, ihre Verwand⸗ lung in Duͤnſte einen groͤßern Grad der Kaͤlte erzeugen, und wenn ſie lange an den Koͤrper bleibt, z. E. durch feuch⸗ te Kleider u. d. ſo wird ſie langwierige und merkliche Wir⸗ kungen aͤuſern. Und damit ſtimmt die Erfahrung eines Jeden voͤllig uͤberein, ob man ſchon auch Benyſpiele hat, no naſſe Kleider, anderer damit verbundenen Urſachen hal⸗ ber, dieſe Wirkungen nicht erregt haben. Die vierte Beſchaffenheit der angebrachten Kaͤlte ruͤhrt von dem her, was die Luft beſtaͤndig herzufuͤhrt. Der menſch Hh 5 liche 490 Von dem Katarrh. liche Koͤrper gebt beſtaͤndig warme Ausduͤnſtungen von ſich, welche die nahe Luft erwaͤrmen, und folglich eine Atmos⸗ phaͤre machen, welche die kalte Luft abhaͤlt, und auf ſolche Art geſchieht es oͤfters, daß die der kalten Luft ausgeſetzten Wird aber die Koͤrper keine Eindruͤcke davon empfinden. Atmoſphaͤre durch den beſtaͤndigen Andrang der Luft vertrie⸗ ben, ſo ruͤckt die Kaͤlte gleich naͤher heran, und iſt, wie es der Grad geſtattet, ſtaͤrker. Vielleicht macht das Anbla⸗ ſen der Luft, wenn die Feuchtigkeit von der Oberflaͤche des Körpers verduͤnſtet iſt, welche die Kaͤlte vermehrt, ſie groͤßer. Die lezte Beſchaffenheit der angebrachten Luft iſt, wenn die Luft nur einen Theil des Koͤrpers anweht, oder eine an⸗ dere kalte Sache nur an einem Theile des Koͤrpers ange⸗ bracht wird, indem der uͤbrige Koͤrper gewoͤhnlich warm bleibt. Dieſe Wirkung der angebrachten Kaͤlte iſt jeder⸗ mann bekannt. Davon ſcheint dieſes die Urſache zu ſeyn, weil eine Zuſammenziehung der Gefaͤße, welche von einem durch die Kaͤlte erzeugten inflammatoriſchen Krampf ent⸗ ſteht, vornaͤmlich alsdenn ſich aͤuſert, wenn die Kaͤlte an Gefaͤße angebracht wird, die mit Saͤften angefuͤllt ſind. Wenn alſo die Kaͤlte nur an einem Theile angebracht wird, und der uͤbrige Koͤrper gewoͤhnlich warm iſt, ſo werden die Gefaͤße dieſes Theiles durch die aus waͤrmern Theilen her⸗ kommenden aufgetriebenen Feuchtigkeiten ausgedehnt. Ja es beweiſen viele Erſcheinungen, daß der inflammatoriſche Krampf aus einer ungleichen Zuſammenziehung der feſten und Ausdehnung der fluͤſſigen Theile oͤfters entſtehe. Schwache Perſonen erkaͤlten ſich leichte, weil bey ihnen die Kraͤfte mangeln, welche das Blut hinlaͤnglich genug nach der Oberflaͤche treiben. Und daher ziehen ſich daſelbſt die deGefiße ſchtet n die Ausdünſtung. Dieſe Cande diſponirendt lſcche weder antchten, ſhuc nd un⸗ wegen einet angectt Bbung zur Aunger und den Ketanhen Mun bonckkt geſchwichten Küm ſer Krankhet nit ſes nicdefftt ſcr wiengen Kunkheit tiel geitten haben, ſounge gefaſtet, gen ſtlaf gemißbtaucht Nenſchaften ſch etk us chen der nicht cht ugedeck Desglechen warde hiten laſen, un Kürher haben, lume der Witter de Kann⸗ hett, icemne Erkältung, und Umgegangeniſt. iine epidemiſce Die eigeni wlchem Landen ſirnd da anf dünſtung en de n 6, lglich ine Ans⸗ hilt, ud anf ſihe lemn duft ausgeſetn 1. Wed aber die ung der duft verti⸗ mn, und iſt, wie es t macht das Anbla⸗ Rder Oberſiche des iln verm chrt, ſe chtentuft iſt, wenn weßt, oder eine an⸗ des Kötpers ange⸗ hewöpnlich warn ten Kalte iſt edet⸗ de Unſache zu ſehn, „ welche von einen ſchen Krampf ent⸗ wenn die Klt en Ln angtfült ſnd. lL angebact wild. ſe, ſo watden de mern Teieen ſr ansgedeint. N r inflammet mrſch niichung der ſ ſen s autſthe e, deil tchihnm nlinih Neuun jihen ſii Von dem Katarrh. 49 die Gefaͤße leichter zuſammen, und verſtopft ſ ich dadurch die Ausduͤnſtung. Dieſe Schwaͤche, welche fuͤr den Samen oder die praͤ⸗ diſponirende Urſache des Katarrhs zu halten iſt, wird ent⸗ weder angebohren, oder erworben. Es werden dahero ſchwache und zarte Perſonen, beſonders diejenigen, welche wegen einer angeerbten Verderbniß oder einer angebohrnen Bildung zur Lungenſucht geneigt ſind, leicht von der Kaͤlte und den Katarrhen angegriffen. Man bemerkt insgemein, daß jedermann bey einem geſchwaͤchten Koͤrper als einer gelegentlichen Urſache zu die⸗ ſer Krankheit mit dem Katarrh leicht befaller. wird. Die⸗ ſes wiederfaͤhrt ſehr leicht denjenigen, die von einer lang⸗ wierigen Krankheit geneſen ſind, oder von einer Krankheit viel gelitten haben, denen viele Saͤfte entgangen ſind, die lange gefaſtet, gewacht, des Nachts gearbeitet, den Bey⸗ ſchlaf gemißbraucht, viel getrunken oder nach geſellten Lei⸗ denſchaften ſich erkaͤltet haben. Aus eben der Urſache koͤnnen die ſchlafenden, wenn ſie nicht recht zugedeckt ſind, durch die Kaͤlte Schaden leiden. Debsgleichen werden diejenigen, die viel ſitzen und ſehr ein⸗ heitzen laſſen, und zwar ſowohl, wenn ſie einen ſchwachen Koͤrper haben, als auch wegen der verſchiedenen Abwechſe⸗ lungen der Witterung von der Kaͤlte angegriffen werden. Der Katarrh iſt auch zuweilen eine anſteckende Krank⸗ heit, wie jedermann bekannt iſt. Er entſteht oͤfters ohne Erkaͤltung, und blos weil man mit Katarrh behafteten viel umgegangen iſt. Der Katarrh hat auch deswegen oft als eine epidemiſche K Krankheit ſehr um ſich gegriffen. Die eigentliche Natur dieſes anſteckenden Stoffes, in welchem Lande und wenn er zuerſt entſtanden, und wie er hier und da a entſtcht LRiſt nicht bekannt, ſo wie uns auch die An⸗ 492 Von dem Katarrh. Anſteckungsmaterie der uͤbrigen epidemiſchen Krankheiten noch ein Geheimniß iſt. Wir wiſſen in der That von den meiſten weiter nichts als ihre Wirkungen. Es iſt noch nicht ausgemacht, ob die Anſteckungsmaterie, welche den Ka⸗ tarrh verurſacht, indem ſie Ausduͤnſtung durch die Haut verſtopft, wie die Kaͤlte verfaͤhrt, oder ſich mit dem Blute vermiſcht oder ihrer Natur nach in die Schleimdruͤſen des Halſes und der Luftroͤhrenaͤſte geht, oder dieſe Organen be⸗ ſonders zu reizen geſchickt iſt. Die naͤch ſte urſache. = Aus den entfernten Zufaͤllen und Urſachen des Katarrhs iſt es wahrſcheinlich, daß die naͤchſte Urſache deſſelben in einem vermehrten Zufluſſe der Saͤfte nach den ſchleimichten Druͤſen des Halſes und der Luftroͤhrenaͤſte begehet, wodurch eine Materie, welche die Druͤſen ſowohl reizt, als auch in ihnen einige Entzuͤndung verurſachet, dahin gefuͤhrt wird. Dieſe Materie kann entweder durch die obgedachte An⸗ ſteckung eingebracht, oder die Materie der Ausduͤnſtung ſel⸗ ber zuruͤckgehalten und nach der Lunge getrieben werden. Denn es iſt wahrſcheinlich, daß bey einem geſunden Men⸗ ſchen ein Theil der Materie, welche der Koͤrper durch die unmerkliche Ausduͤnſtung faſt beſtaͤndig auslaͤßt, aus der innern Oberflaͤche der Lunge ausduͤnſtet, und vielleicht von eben der unnuͤtzen Art ſey, als die durch die Haut durchge⸗ hende Materie. Wird alſo die Ausduͤnſtung durch die Haut auf einige Weiſe verhindert, ſo wird ein Theil der Materie, welche dadurch ſollte ausgeworfen werden, nach der Lunge getrieben, um da ausgeworfen zu werden, und verurſacht daſelbſt eine groͤßere und heftigere Entzuͤndung und andere Zufaͤle, „ welche ſich bey dem Katarrh beſinden. Es 44 tat ae E rſenden ma Die Der Katanß, üöet Anſtecmg erfe teooch enhelemd, nie ſch eine ale Hülft ſichen enet ſelchen erundertet Apperi le äinr Crüinun wirf des Schlaints, nd häußger wüd. andern Gang, und ſſt geſagt worden, 4 hafte Bewegungen, fſhveres Ahenhote held eine Nuſtent Eitzaͤndung, an 4 tilen Auswurf, an in Nhenßoehlen n undicſenders beh genentindung, we nigſtensnnd die ⸗ ſroft da Knke h ich erveitin da d ſteſt ſi ſt ſind. V. Vei ind e Blug ſundetsben fetun Fiher. Juweite iin rmin * „ “ “ R R * ſ ui . welche den . 9 durch die Hat ſch ni den Iltt Schleindrn niſen des dieſe Organen be⸗ e. hen des Katanhs ſcche deſceben in den ſchleinichten eiet, wodurch tit, als auch in in geführt wid. obgedachte Ax Nuedunſtung ſe⸗ tmeben werden⸗ geſanden Mer⸗ nne durch die ſißt, aus de d vieleicht von Haut durchge⸗ ſung dutch die ein Del de werden, nich peden, und e Entzundung uumg befrdn Es Von dem Katarrh. 493 Es iſt auch nicht unwahrſcheinlich, daß auſer dem gewoͤhn⸗ lichen erwaͤhnten Schleime, noch ein ſchaͤrferer und reizen⸗ der abgeſondert und ansgeworfen wird. Die Vorherſagung. Der Katarrh, er mag von einer Erkaͤltung oder von einer Anſteckung erfolgen, iſt meiſtentheils weder heftig, noch anhaltend, noch gefaͤhrlich, ſondern vergeht gemeinig⸗ lich ohne alle Huͤlfe des Arztes ſehr geſchwinde. Die Kenn⸗ zeichen einer ſolchen gewuͤnſchten Beendigung, ſind ein nicht verminderter Appetit, ein gelindes Fieber und wenige Zu⸗ faͤlle einer Entzuͤndung, kein kurzer Athem, und der Aus⸗ wurf des Schleimes, der erſt waͤſſericht iſt, aber bald dicker und haͤufiger wird. Zuweilen nimmt die Krankheit einen andern Gang, und der Katarrh ſtellt, wie in der Geſchichte iſt geſagt worden, bald eine Braͤune vor, welche fieber⸗ hafte Bewegungen, Roͤthe und Schmerz des Halſes, ein ſchweres Athemhohlen und eine Enge im Halſe anzeigen und bald eine Bruſtentzuͤndung, welche an einer Anlage zur Entzuͤndung, an einem Fieber, Huſten mit wenigen oder vielen Auswurf, an einem bald mehr bald weniger erſchwer⸗ ten Athemhohlen und Liegen erkannt wird. Bey einigen unnd beſonders bey alten Leuten veranlaßt er eine falſche Lun⸗ genentzuͤndung, wobey die ganze Bruſt ſchmerzt, oder we⸗ nigſtens wird die Verengerung von den Umſtehenden bemerkt, ſo oft der Kranke huſtet, weil ſich die Lunge nicht hinlaͤng⸗ lich erweitert, da die Luftroͤhrenaͤſte von der Geſchwulſt ver⸗ ſtopft ſind. Weil dadurch der Kreislauf gehindert wird, und das Blut gleichſam ſtockt, ſo bemerkt man faſt, be⸗ ſonders bey fetten und ſtarken Leuten, keine Anzeigen von Zuweilen endiget ſich dieſe Krankheit ſchnell und toͤdtlich, Fieber. 494 Von dem Katarrh. toͤdtlich, welches von einer ausgetretenen Feuchtigkeit in die Luftroͤhrenaͤſte herzukommen ſcheint, womit ſich unter an⸗ dern zuweilen die Bruſtentzuͤndung zu endigen pflegt. Ein Blutſpeyen, welches von einer Vollbluͤtigkeit der Pulsa⸗ dern und andern Dingen, bey denen leicht verurſacht wird, die dazu geneigt ſind, iſt gleichfals gefaͤhrlich. Endlich ſcheint auch ein heftiger, langwieriger, vernachlaͤßigter oder oft erlittener Katarrh eine Lungenſucht zu veranlaſſen, wel⸗ ches vermuthlich alsdenn geſchieht, wenn die Schleimdruͤ⸗ ſen der Lunge durch einen Zufluß und Anhaͤufung des Blu⸗ tes in denſelben zu einer haͤufigern Abſonderung gereizt, und wenn der zur Vertheidigung der Theile beſtimmte Schleim abgeſpuͤhlt iſt, die Haut von den zu haͤufig abgeſonderten Feuchtigkeiten gereizt, entzuͤndet und Knoten gebildet werden. Doch bin ich der Meinung, daß dieſes ſelten geſchieht, und zweifele, ob der Katarrh ſo oft eine Lungenentzuͤndung veran⸗ laſſen koͤnne, als insgemein geglaubt wird, wozu die allgemei⸗ ne Bemerkung Gelegenheit giebt, daß ein Katarrh im Som⸗ mer gefaͤhrlicher ſey, als im Winter. Denn iſt der Kran⸗ ke, ehe er den Katarrh bekoͤmmt, voͤllig geſund, ſo kann er im Sommer, wenn die Krankheit gelinde iſt, eher als im Winter kurirt werden. ſo koͤnnen die ſchon zuvor verſtopften und geſchwollenen Druͤſen der Lunge oder die noch verborgen liegenden Knoten gereizt und entzuͤndet werden und eitern. Es iſt dahero wahrſcheinlich, daß dieſe gemeine Bemerkung daher entſtan⸗ den iſt. Die Aeilart. Der Katarrh mag von einer Erkaͤltung oder Anſteckung herruͤhren, ſo iſt er auf folgende Weiſe zu kuriren. I. Muß man die Anlage zur Entzuͤndung wegſchaffen. II. Die Findet aber das Gegentheil ſtatt, V. I. De Nthiut Hynt, dem Heſe un de Ausduͤnfung herf II. Du von de Neiz liunden. I Die Anlege ſchoft werden. lalun, welces ahen zungen, tucche i Küryer olehet angrif pimich die Endruch dee Warme, die de den Reiz in den ſo ge ſe der Eifr. 2. Dun ine nict elzuwarme mit ſauten und ſauer degſeichen. 3. Mit Palaſen und zwar das Alter des Kranke libesvehefftinhet ge Vuil abe die niiſtentheils nicht de Ar der Kunkhet der gunke ſih der eine dinn gelinde K genießt, nd un di elen, vedinn ende iſ, das Jümm, wähnch machnl aliß nit de n Ausſpruhe in Mgni bewe don dem ziemiſche deuchtigkit in die mi ſch unte en⸗ din pfig. en nigkit der Pulen⸗ cht vennſacht twic, ihriih. Erdlih emnachlßigter oder veranlaſſen, wel⸗ n die Schlaindriͤ⸗ häufung des Bl⸗ rung gereiſt, und deſtimmte Schleim ufig abgeſondetten ngebiddet werden. ten geſchieht, und nmjundng veran⸗ wein die algeme⸗ Keuan, in Son⸗ enn iſt der Kran⸗ ſund, ſo kunn en iſt, eher als in Gegentheil ſatt, ud geſchnolenen ienden Fnoten Es iſ dahero ng deher entftan oder Auſeckung funiten⸗ ung negſchaftn De⸗ woͤhnlich machen laͤßt. T mit dem Ausſpruche des ſcharfſinnigen und wahrheitslieben⸗ den Morgagni beweiſen. Von dem Katarrh. 495 II. Die Anhaͤufung des Blutes in der ſchneiderſchen Haut, dem Halſe und den Luftroͤhrenaͤſten ableiten, und die Ausduͤnſtung herſtellen. III. Den von dem ſchon ſcharfen Schleim enſtandenen Reiz lindern. I. Die Anlage zur Entzuͤndung kann wegge⸗ ſchaft werden. 1. Durch ein entzuͤndungswidriges Ver⸗ halten, welches eigentlich geſchieht, wenn man gewiſſe Rei⸗ zungen, welche in einem groͤßern oder kleinern Grade den Koͤrper allezeit angreifen, entweder abwendet oder lindert, naͤmlich die Eindruͤcke in die aͤuſerlichen Sinne, beſonders die Waͤrme, die Leibes⸗ und Seelenuͤbung, den Durſt, den Reiz in den ſo genannten erſten Wegen und die Schaͤr⸗ fe der Saͤfte. 2. Durch ſtillende Arztneyen, naͤmlich durch eine nicht allzuwarme Luft und kuͤhlende Mittel. Z. E. mit ſauren und ſaͤuerlichen Arztneyen, Mittelſalzen und dergleichen. 3. Mit ausleerenden Mitteln, beſonders mit Aderlaſſen und zwar in der Menge, wie es die Zufaͤlle, das Alter des Kranken, das Geſchlecht, die Kraͤfte und die Leibesbeſchaffenheit geſtatten, und mit Laxiermitteln. Weil aber die Anlage zur Entzuͤndung oder das Fieber meiſtentheils nicht betraͤchtlich iſt, ſo wird gemeiniglich zur Kur der Krankheit kaum etwas anderſt erfordert, als daß der Kranke ſich der Fleiſchſpeiſen enthaͤlt, und ſtatt deren eine duͤnne gelinde Koſt, z. E. Milch und Gartenfruͤchte genießt, und um die verſtopfte Ausduͤnſtung wieder herzu⸗ ſtellen, verduͤnnende Getraͤnke trinkt, und wenn es noͤthig iſt, das Zimmer, das er bewohnt, etwas waͤrmer als ge⸗ Die Wahrheit dieſer Lehren will ich Ich habe mich ſelber, er handelt von dem epidemiſchen Katarrh, auf eben die leichte Weiſe, die 496 Von dem Katarrh. die ich gleich anzeigen werde, kurirt, womit ich mir da⸗ mahls zu helfen pflegte, wenn mich im Winter ein leichtes Flußfieber anſiel. Ich habe nachher ſo wohl von mir als den meinigen viele Jahre dieſe epidemiſche Krankheit da⸗ durch abgewendet, wenn ich den Winter uͤber Abends kei⸗ nen andern Sallat aufſetzen ließ, als von gekochten Kohl. So bald ich nur das geringſte Anzeigen von einer verſtopften unmerklichen Ausduͤnſtung, und eines angehenden Fiebers merkte, ſo ſchlief ich recht zugedeckt und bediente mich der allerſicherſten Arztneyen, ſehr weniger Nahrungsmittel und zwar nur fluͤßiger. Ich trank aber des Morgens ein bis zwey Schaͤlgen duͤnne warme Bruͤhe, ſo wie alles Getraͤn⸗ ke warm, und erwartete ruhig bis es durch die Haut oder Blaſe, oder durch beyde fortgieng. Alsdenn nahm ich noch das dritte und vierte. hen, und mit dem noch nicht genug wieder geſtaͤrkten Koͤr⸗ per in die Luft zu gehen. Von dem Sitze und Urſachen der Krankheiten, 1. B. 13. Brief 4. Artickel. II. Die Anhaͤufung des Blutes aus der ſchnei⸗ derſchen Haut u. ſ. f. abzuleiten und die Ausduͤn⸗ ſtung herzuſtellen, und zwar 1. mit blaſenziehenden Mit⸗ teln, die durch ihre krampfwidrige Kraft die vornehmſte Urſache der mangelnden Ausduͤnſtung vertreiben, den Schmerz lindern, wenn ſie nahe an den angegriffenen Theil “ aufgelegt werden, wie auch den Kreislauf gleicher machen und ſogleich die Anhaͤufung einiger maaſen zertheilen, ſind dieſen Endzwecken ſehr angemeſſen. 2. Mit Brechmitteln, die entweder Brechen oder nur Ekel erwecken, und die, wie jedermann bekannt iſt, wegen der Mitleidenheit des Ma⸗ gens mit der Haut, eine große krampflindernde Kraft be⸗ weiſen, So verminderte ſich das Fieber in kurzer Zeit, und vergieng bald darauf ganz und gar, ausgenommen, wenn ich mich wagte zur Unzeit aufzuſte⸗ Ge Oe winn ui . vipend ſidd. u Ehiesſaſt barltten 3. Mi Fufbiden u dagticn e6 E ift ftrs worne gri ink ſch da ih de Kronke dern e Wärme icht an be forder. W. Den Rei denen Schlein en unden md ſmſten Afrßtenkopf, den Unchen, wenn ſe hi den ann meiſten die Sngo, Salap, at men, Eibiſchwunzel Zuck brünt wedde Entzundung nücht i ien Nutzen verbund ſfrdlichkeit und R⸗ linge Pruͤckblebben gleich usgeworfen! zwungen. R der En im ſc⸗ Bruſtnittel nitze Mamt icbel, das naſige ükihmn . womnit ic i a, Vnttr in littes wo ohl von mir SS ſche Kuapkhen eit dD. er iber Nnd kei deun gkochten Kahl. dn anr verfpftn ungehenden Fiibers hediente nich der kahrungsmitte und 5 Margens in bis wie allss Getrin⸗ unch die Haut oder Adenn nahmn ich drt ſch das Fihet uf ganz und gal, un Vohet oufzuſt⸗ er geſtürkrn Kot⸗ ite und Urſachen Mrickl. als der ſchnei⸗ 1d die Aubdin ⸗. ſenzienden M. die votnehnſe Gettreiben, den ngegrifene n Dl . if geiher nachen lutt n, ſ Nt Brchnittin n und die wie denhet d M dundes Naeft b⸗ beiſen, Zucker bereitet werden. len Nutzen verbunden werden. Bruſtmittel noͤthig ſind. 4 Von dem Katarrh. 497 weiſen, den Kreielauf gleicher zu machen, und die Saͤfte des Koͤrpers nach der Oberflaͤche des Koͤrpers zu lenken ver⸗ moͤgend ſind. Dazu ſchicken ſich am beſten die aus dem Spiesglaſe bereiteten und beſonders der Brechweinſtein. 3. Mit Fußbaͤdern und gelinden ſchweistreibenden Mitteln; dergleichen ſind Salbeythee, Mittelſalze und das dover⸗ ſche Pulver, wenn man ſtaͤrkere Mittel verlangt, wobey oͤfters warme Getraͤnke muͤſſen genommen werden. 4. Daß ſich der Kranke der Kaͤlte enthaͤlt, und eine gleiche maͤ⸗ ſige Waͤrme nicht ausgehen laͤßt, um die Ausduͤnſtung zu befoͤrdern. III. Den Reiz, der aus dem ſchon ſcharf gewor⸗ denen Schleim entſtanden iſt, kann man mit demulci⸗ renden und ſanften Mitteln lindern, welche den Hals, den Luftroͤhrenkopf, den Schlund und andere Theile ſchluͤpfrig machen, wenn ſie hintergeſchlungen werden. Hierzu wer⸗ den am meiſten diejenigen gewaͤhlt, welche aus Gerſte, Sago, Salap, arabiſchen Gummi oder Tragant, Leinſa⸗ Wallrath, Suͤßholz, Honig und Hiermit kann, wenn Fieber und Entzuͤndung nicht im Wege ſtehen, der Mohnſaft mit vie⸗ Hierdurch wird die Emn⸗ pfindlichkeit und Reizbarkeit der Theile gemindert, und der laͤnger zuruͤckbleibende Schleim wird dicker, da er nicht ſo⸗ gleich ausgeworfen wird, und der Huſten dadurch ſehr be⸗ zwungen. Einige halten noch für noͤthig die Abſonderung und Ausleerung des Schleimes zu befoͤrdern. Zuweilen wird der Schleim ſo zaͤhe, daß die ſogenannten verduͤnnenden Hierzu dienen unter andern die men, Eibiſchwurzel, Meerzwiebel, das Ammoniacgummi, Brechmittel und eine maͤſige Leibesuͤbung, welche zu allen Geſchaͤften des Leibes Ji und 498 Von dem Katarrh. und der Seele neue Kraͤfte ertheilt. Es wird dadurch eine wechſelſeitige Bewegung zwiſchen den feſten und fluͤſſigen Theilen bewirkt, die erſchlaften Schleimdruͤſen erhalten ihre gehoͤrige Spannkraft wieder, der zaͤhe Unrath wird abge⸗ fuͤhrt und der Schleim wieder auf eine natuͤrlicht Weiſe ab⸗ geſondert und ausgeworfen. Von der Lungenſucht. De Kranke hat einen Huſten, wirft gemeiniglich Eiter aus, und hat ein ſchleichendes Fieber. Der iſte Theil. Von dem Urſprunge der Lungenſucht. IL. Am meiſten praͤdiſponirt zu einer Lungenſucht ein an⸗ gebohrnes Gebrechen. haben, in einer gewiſſen Verderbniß der Saͤfte ſuchen, ſo iſt dieſes ohne Grund, weil die Saͤfte der unbeſtaͤndigſte Theil ſind, und in kurzer Zeit mit neuen abgewechſelt wer⸗ den. feſten Theile, die beſtaͤndiger ſind, und zwar derjenigen, welche die ganze Lebenszeit uͤber unveraͤndert bleiben, der uranfaͤnglichen Faſern. II. Vollbluͤtige Perſonen ſind am meiſten zur Schwind⸗ ſucht geneigt. Die vornehmſten Kennzeichen derſelben Will man ſie, wie einige behauptet Es iſt alſo dieſe erwaͤhnte Verderbnis ein Fehler der 1—N ùͦñů ſind, eine weiche Haut, weiſe Farbe, rothe Backen, weißlich⸗ te Haare, wenigſtens nicht ſchwarze, zarte und weichliche feſte Theile, verſchiedene Abſonderungen. Es ſcheinen alle dieſe Dinge von einem duͤnnen Zellgewebe „und einem lok⸗ kern Ve rn ſun Zuſ ſammerhang i ſe . libesbeſcheffn munlit der be belch ten ene lchhaft Enbit men Leute ton mun genſct Dieſe Gen dem Thole derl . ce Verderhniß in d Uranfingichen Faſer Ahnichkit des Kin us Kird ſor UI. Esiſ dieſ ſeulche mit de lun kann ſhen: daß di Aum lben nuthiges Kankheiten nicht i ſheln in der Kindhe genſucht zwiſchen de Pohre darzukammen ſuht ouch, wenn zu ſcde onden Zi Die Egophl Duſen, umnd verh dig in Karper bes nach ud nach und Welche r der ae lynphat giad Deͤ ab ine kline Geſc lungenſicht dauf louf wid viele ich Bey ndern unde Urſcch ſchn wird dad dadurch ine ſen und ſiſtgen iſen er thalte in ihe lnut⸗ vitd abge⸗ tilich Wei iſe al⸗ aneiniglich Eiter ſicht. ngeoſucht ein an⸗ einige behauptet ifte ſichn, ſ⸗ e unbeſtndigſte bgewechſelt wer is ein eler der zuar detſenigen at bliben, der n u ur Schtwind⸗ tichen der derſelben jcken, veßlih⸗ und weicſiche Es ſheinn ale und inen ld⸗ fSen eine lebhafte Einbildungskraft verknuͤpft. men Leute von vorzuͤglichen Verſtandskraͤften leicht die Lun⸗ Jahre vorzukommen pflegen. dig im Koͤrper befindlichen. Von der Lungenſucht. 409 kern Zuſammenhange der feſten Theile herzuruͤhren. Mit dieſer Leibesbeſchaffenheit iſt eine Empfindlichkeit und Reiz⸗ barkeit der belebten feſten Theile, eine bewegliche Seele und Dahero bekom⸗ genſucht. Dieſe Leibesbeſchaffenheit und alles uͤbrige iſt eben dem Theile des Koͤrpers zuzuſchreiben, wo die angebohr⸗ ne Verderbniß in den Anfaͤngen der feſten Theile oder den uranfaͤnglichen Faſern ihren Siz hat, und geht ſo wie die Aehnlichkeit des Koͤrpers und der Seele von dem Vater auf das Kind fort. III. Es iſt dieſes auch eine e Eigenſchaft der Sroheln, welche mit der Lungenſucht ſehr verwandt ſind, ja man kann ſagen: daß die Scropheln ſelber ein ſo wichtiges und zum Leben noͤthiges Werkzeug angreifen, nur daß beyde Krankheiten nicht zu einer Lebenszeit vorfallen, die Scro⸗ pheln in der Kindheit oder vor der Mannbarkeit, die Lun⸗ genſucht zwiſchen den Juͤnglingsjahren und den dreyſigten Doch kann die Schwind⸗ ſucht auch, wenn die gelegentlichen Urſachen heftig ſind, zu jeder andern Zeit des Lebens vorfallen. Die Scropheln verderben vornaͤmlich die lymphatiſchen Druͤſen ‚ und verhaͤrten ſo wohl die innwendig als auswen⸗ Nachher entzuͤnden ſie ſich nach und nach und gehen allemahl in eine Vereiterung uͤber. Welche vor der Mannbarkeit vergehen, laſſen ſelten in den lymphatiſchen Druͤſen ein anderes Kennzeichen hinter ſich, als eine kleine Geſchwulſt. Warum aber nicht gleich eine Lungenſucht darauf folgt, ſondern erſt eine lange Zeit da⸗ rauf wird vielleicht aus (IV) zu erſehen ſeyn. Bey andern Leibesbeſchaffenheiten, wo die praͤdiſponi⸗ rende Urſache ſchwaͤcher iſt, verhaͤrten ſich dieſe Druͤſen Ji 2 leich⸗ 500 Von der Lungenſucht. gleichfalls oͤfters mit einer bald uͤbergehenden geringen Ent⸗ So habe ich bey jungen Leuten am Halſe, die cusdihnt, als l ſene zuͤndung. dieſe Leibesbeſchaffenheit hatten, nicht ſelten harte Knoten gefunden, die doch zuvor und als Kinder keine wirklichen Scropheln, ſondern nur kleine ſchmerzhafte Geſchwuͤlſte am Halſe gehabt hatten, die ſich in nicht ſchmerzhafte Kno⸗ ten verwandelt hatten. Dieſe Knoten oder Ueberbleibſel der ſchmerzhaften Geſchwuͤlſte waren eben ſo nachtheilig als die groͤſſern Scropheln. Daher ſind die ſchwindſuͤchtigen Knoten mehr Urſache an dieſer Krankheit als alle andere Sachen und haͤufiger als man ſich einbildet. Dergleichen Knoten aber koͤnnen zu jeder Zeit, ja das ganze Leben hin⸗ durch, wenn kein Zuſtand des Koͤrpers ſie zu einer Entzuͤn⸗ dung und was darauf folgt veranlaßt, ohne Schmerzen und ohne allen Nachtheil bleiben. Unnſer D. Cullen hat mit großer Gelehrſamkeit und einem ihm eignen Scharfſinn bewieſen, daß ſich zwiſchen der voͤlligen Mannbarkeit und den 30ten oder 3 5ten Jahre eine Vollbluͤtigkeit der Pulsadern mit gewiſſen Umſtaͤnden, nach dem Geſetze unſerer Koͤrper, ereignet, welche den Trieb des Blutes gegen die Lunge hinlenken, und dieſe ganze Lebens⸗ zeit uͤber eine Anlage zur Entzuͤndung, welche entzuͤndliche Krankheiten am erſten hervorbringen kann, wie jedermann bekannt iſt, am meiſten in Koͤrper vorhanden iſt. Dieſe Krankheiten entſtehen aber um ſo viel leichter, beſonders in der Lunge, je mehr Blut ſich entweder im ganzen Koͤr⸗ per oder in der Lunge ſelber aufhaͤlt. fuͤglich unter die praͤdiſponirenden Urſachen gerechnet. 1. Diejenigen, welche in den ganzen Koͤrper wirken, z. E. gewohnte Ausleerungen beſonders des Blutes und unter dieſen vorzuͤglich die Verſtopfung der monatlichen Reinigung, wie auch eine herrliche Koſt, wenige Bewe⸗ gung Es werden alſo ganz Ve⸗ Prn degſite Vitkum hinfin Nich die Genigeben nsm bi gif damt befalen wud⸗ 2. Dieſenigen, aſil hiße 3 E ain lange Et * Bruſt, hohe (den Echundſach Kuoten in der Aunt datmit berkundene tel Cben deſes behaupte Neſealten Bruſt, die hetſchebenen Nibben Alerdings, wie die eine ungenſacht ven uiß die Kurzächmigk filt ſnd, ſo gtte botragen. Eimnge wiche die Enveitern 5E wenn man mn Snitrüſte ngt bläßt, ud ander d ponitenden Urſachen V. Ndeſer inr Krankhet, etſ licen erliſecen ulc une treiben, ain⸗ aßs in Reiz und , Ufie als anch d . nden Neringen Ent⸗ Uten am Hale ſe, d ſe ſe ui harte Knote n keine wikklchen ar hn wilſe fſin thafte Kro⸗ der Ueberbleiſel . . HDõs ſchwindſchtigen eit als ale andere det. Derglecchen ganze Lehen hin⸗ in einet Entzin⸗ ohne Schmerzen Geleſtianktit und P ſch peiſchen der z 51ten Jahre eine Ulimnſtänden, nach ſche den Trieb des ieſe ganze Lebens⸗ elche entzindliche wie jedermann ben iſt. Dieſe ter, beſonder in in gonzen Kit⸗ werden alſo gan n gerechnet⸗ n Küiler witen, des Buts und menotichen nnr ge Bene⸗ gung Von der Lungenſucht. gung und dergleichen. Im Fruͤhjahre iſt noch diejenige Wirkung hinzufuͤgen, da die Waͤrme die Saͤfte hurtiger ausdehnt, als ſie nach Verhaͤltniß die feſten Theile erſchlaft. Auch die Gemuͤthsbewegungen ſind darunter zu zehlen, und das um ſo viel gewiſſer, je leichter und je oͤfterer jemand damit befallen wird. 2. Diejenigen, welche die Lunge mit zu vielen Saͤften anfuͤllen. Hieher gehoͤrt eine beſondere Bildung der Bruſt z. E. eine lange Statur, ein langer Hals, eine niederge⸗ druͤckte Bruſt, hohe Schultern. Dieſe Figur des Koͤrpers iſt den Schwindſuͤchtigen gleichſam eigen, und giebt zu den Knoten in der Lunge (III) ein Veranlaſſung, welche eine damit verbundene relative Vollbluͤtigkeit vermehren kann. Eben dieſes behaupten auch die Schriftſteller von einer mis⸗ geſtalten Bruſt, die von einem gekruͤmten Ruͤckgrade, oder verſchobenen Ribben herruͤhrt. Doch glaube ich, daß ſie allerdings, wie die Beobachtungen lehren, ſelten an ſich eine Lungenſucht verurſacht. Weil ich aber geſehen habe, daß die Kurzaͤthmigkeit und Engbruͤſtigkeit krankhafte Zu⸗ faͤlle ſind, ſo gebe ich zu, daß ſie zur Lungenſucht etwas beytragen. Einige nur eine Zeitlang anhaltende Dinge, welche die Erweiterung der Bruſt in etwas erſchweren koͤnnen, z. E. wenn man mit vorgebuͤckten Koͤrper lange ſizt, enge Schnuͤrbruͤſte traͤgt, lange Zeit muſikaliſche Inſtrumente 501 — blaͤßt, und andere dergleichen, ſind den oberwehnten praͤdiſ⸗ ponirenden Urſachen mit Recht beyzufuͤgen. V. Bey dieſer Krankheitsanlage (IV) oder Geneigtheit zur Krankheit, entſteht von der Kaͤlte oder andern gelegent⸗ lichen Urſachen, welche das Blut in groͤßerer Menge nach der Lunge treiben, eine krankhafte Ausdehnung. Dieſe wirkt als ein Reiz und vermehrt ſowohl die Wirkung der Lungen⸗ gefaͤße, als auch dadurch den Trieb, und erregt verſchiedene inflam⸗ Ji 3 * 502 Von der Lungenſucht. inflammatoriſche Krankheiten, verſchiedenen Arten ſich veraͤndern. in ſo ferne ſie die Lungenſucht erregen, werden gerechnet. ſo wie die Urſachen nach 1. Das Blutſpucken, wo gemeiniglich die Gefaͤße zer⸗ reiſen und eine Wunde entſteht. Wenn dieſe nicht ſogleich heilt, ſo entſteht eine Schwaͤrung und folglich ein Geſchwuͤr. 2. Die Lungenentzuͤndung, welche anfaͤnglich nicht geachtet oder mit gebrauchten Mitteln nicht zertheilt wird, ſondern in die Vereiterung uͤbergeht, iſt gleichfals ein an⸗ derer Urſprung des Geſchwuͤres. 3. Der Katarrh, Krankheit iſt, und wenig mediciniſcher Huͤlfe bedarf, und wenn blos die Schleimhaut leidet, ſelten zum Schwaͤren koͤmmt, kann doch ſo hoch anſteigen, daß dadurch ein Theil der angegriffenen Haut zu Grunde geht. Oder es kann die Schaͤrfe der abgeſonderten Feuchtigkeit ſo groß ſeyn, daß ſie dieſen Theil anfrißt und auf ſolche Art ein Geſchwuͤr ver⸗ urſacht. VI. Hierbey iſt anzumerken, daß dieſe Krankheiten nicht eben eine Lungenſucht verurſachen muͤſſen. Denn es heilen die Vereiterungen, ſie moͤgen nun durch ein Blut⸗ ſpeyen, oder Lungenentzuͤndung, oder eine andere Urſache entſtanden ſey, vielmahls. Ja es iſt bekannt genug, daß große Wunden in der nnge oͤfters ſehr bald heilen. Es laͤßt ſich daraus beweiſen, daß weder die Bewegung der Lunge, noch das beſtaͤndige Einathmen der Luft, wie einige davor gehalten haben und noch davor halten, die Heilung der Lungengeſchwuͤre alleine verhindern. Es iſt alſo ohn⸗ ſtreitgg, daß die Heilung anderer Urſachen halber ſchwer Unter dieſen iſt meiner Meinung nach die Dieſe Mei⸗ Boͤsartigkeit des Geſchwuͤres die vornehmſte. nung wird dadurch bekraͤftiget, daß keine Wunde oder Ge⸗ ſchwuͤr, welcher gemeiniglich eine gelinde Von rt, woben ſch . . he t, aleden Unter dieſe Gebrechen, E⸗ nd deß D ſnli finn, den, (web lehich ale lebe) un id nenile uß tiſt liſf ſil gr Ete durh ſe 1 lunnfgiſtni. re Einſeugung vera derbefiße de Kir⸗ ſch alſo⸗ dlcht iſie cgun Reche du die Krfte ſchwict, hiligen Schwindſu loſen. WI. Wrr clſe ſpüren wil, der mn miger Eitet verurſa 1. Durch ein ſharfer Eiter in ein Krper mi ind gen Pucken eneugt we och, wenn von (zrrontiſches B den mn die helen oder zu modentich heilſame Ehirnn lären, wie dodn An ifterſten ihn wenn ſch in Veit⸗ let. In dem Afil is füͦr 8 di 4 Gan Kden grhnet. ih de Gefißt ier⸗ n i ſih ſchen Geſhwi. anfimlih nihn t pethelt wid, glißfis ein an⸗ glich eine gelrde ilfe kedarf, und n zum Schwiren dadurch ein Theil Oder & kann die groß ſn, doß in Geſchwir ver⸗ ieſe Krankheiten ſen. Demn 6 durch ein Blut⸗ andere Urſache mnt genug, deaß helen. Es Bewegung der uſt, wi eine 1, die Heling Es iſ ſo ⸗ “ e ſhnge kinung na gach die Diſt Mii⸗ Vun de oder 1G ſchwüt, Auch dieſes laͤßt ſich erklaͤren. Von der eungenſicht. 503 ſchwuͤr, woben ſich eine ſolche Boͤsartigkeit findet, leicht heilt, und daß alsdann erſtlich das ſchleichende Fieber zum Vorſchein koͤmmt, wenn eine ſolche Boͤsartigkeit entſtan⸗ den, (wobey ich allezeit eine beſondere Schaͤrfe beobachtet habe) und niemals ein gutartiger Eiter darauf gefolgt iſt. Denn es wird ein boͤsarti⸗ ger Eiter durch ſeine Schaͤrfe die abſorbirenden Muͤndungen der lymphatiſchen Gefaͤße leicht ſtaͤrker reizen, und eine ſtaͤr⸗ kere Einſaugung veranlaſſen, wodurch viel mehr Eiter in die Gefaͤße des Koͤrpers eingebracht wird. Hieraus laͤßt ſich alſo leicht einſehen, daß die oberwaͤhnte Schaͤrfe die ganze Reyhe der reizbaren Gefaͤße reizt, die Saͤfte verdirbt, die Kraͤfte ſchwaͤcht, und ſo wirkt, daß ſich viele bey einer voͤlligen Schwindſucht aͤuſernde Zufaͤlle daraus erklaͤren laſſen. VII. Wer alſo die naͤchſte Urſache der lungenſucht aus⸗ ſpuͤren will, der muß vornaͤmlich unterſuchen, was ein boͤs⸗ artiger Eiter verurſacht. 1. Durch ein Blutſpucken kann ein boͤsartiger und ſcharfer Eiter in einem jedem mit boͤſen Saͤften angefuͤllten Koͤrper mit einer gemeinſchaftlichen Wirkung mit dem Blut⸗ ſpucken erzeugt werden. So leidet der ganze Koͤrper zu⸗ gleich, wenn von verſtopfter monatlicher Reinigung ein ſymptomatiſches Blutſpeyen entſteht. Bey dieſen Umſtaͤn⸗ den kann die heilende Kraft der Natur entweder zu ſchwach oder zu unordentlich wirken, als daß ſie eine gutartige und heilſame Schwaͤrung hervorbringt. Hieraus laͤßt ſich er⸗ klaͤren, wie dadurch vielmahls eine Lungenſucht entſteht. Am oͤfterſten aber und gewiſſeſten erfolgt eine Lungenſucht, wenn ſich in Verbindung der Knoten ein Blutſpeyen ereig⸗ net. In dem Falle iſt das Blutſpeyen mehr fuͤr einen Zufall als fuͤr die Urſache derſelben zu halten. Denn dieſe Ji 4 Kno⸗ 504 Von der Lungenſucht. Knoten nehmen einen Theil des Raums ein „wo das Blut durchfließen ſoll, und alles Blut, welches durch den gan⸗ zen und unverengerten Raum flieſen ſoll, wird in die nicht zuſammengedruͤckten Gefaͤße gedraͤngt, und kann durch die⸗ ſe allein durchkommen. Und dieſes verurſacht eben den Nachtheil, als wenn mehr Blut in alle Gefaͤße der Lunge getrieben wird. Daher wird in der Nachbarſchaft der Kno⸗ ten ſelber, oder in ihnen ſelber das Blut ſehr ſchwer durch⸗ gehen und zu ihrer Entzuͤndung Gelegenheit gegeben . deren Folgen aus (VIII) erhellen werden. 2. Bey der Lungenentzuͤndung kann, wenn die ausge⸗ tretenen Saͤfte eine zu einem guten Eiter untaugliche Mate⸗ rie ſind, oder wenn der Eiter lange Zeit in einem Sacke ver⸗ ſchloſſen geblieben, eine ſolche Schaͤrfe entſtehen, als zur Erzeu⸗ gung einer Lungenſucht ohne viele Krankheitsanlage noͤthig iſt. 3. Der Katarrh iſt nicht allemahl eine bloſe Krankheit der Schleimhaut, ſondern er geht entweder anfaͤnglich, wenn ſich eine Entzuͤndung der Subſtanz der Lunge dazu ge⸗ ſellet, oder durch eine lange Kur in eine Entzuͤndung, obwohl in eine viel gelindere, uͤber, als diejenige iſt, wobey die hef⸗ tigen Zufaͤlle der Lungenentzuͤndung ſich aͤuiſern. Indeſſen kann ſie aber doch ſo betraͤchtlich ſeyn, wenn Huſten und andere Zu⸗ faͤlle anhalten, daß daraus eine Vereiterung, ein Eiterbeutel und ein darauf folgendes Geſchwuͤr entſtehen kann. Es iſt wahrſcheinlich, daß ſich das in dieſem Falle erzeugte Eiter anſamlet, die angrenzenden Theile wegen der zu lange anhal⸗ tenden Entzuͤndung ſich verhaͤrten und die Gefaͤße verderben. Benp dieſen Umſtaͤnden kann kein guter Eiter erzeugt werden, wie bald ſoll geſagt werden. Und auf ſolche Art kann zuwei⸗ len und vielleicht nicht ſelten ein Katarrh eine Lungenſucht. verurſachen. Ueberhaupt iſt ganz gewiß, daß alle dieſe inflammatoriſchen Krank heiten, wenn ſie mit andern Krank⸗ heits⸗ N getsanlagen der ni rdut tenz LI Il Mtes VIII De auf „udung atſtanden “ erwiſten ſo lucht Ctlaſſen geingeni⸗ ſigen inſlummetn ſund angefüßrt in Ent zindung. D endlich in end bösartiger Gite, ſcharfiſtund ein i ſclimmſten Zufal Nheit (NIV.. liars ſclophultſen tern und bekraͤftige Haupten, daß ei Gefaßen, dievolt Miemakis eutſthen Geſchrilſt altl lunn auch mäne Wotum auch von ſhln eine Lungen .Esin entſtchn, die d ermfſahf werde Dahero med Rden wierige K Kathe iele nill ſchwüͤchet der ungennt ten ladings 8 uur ar wird in di nicht d dkann n durch die rſacht t eben den Geſiße der lunge ſhaft der Kn⸗ ihr ſchwer durch⸗ tgegeben, deln wenn die ausge⸗ raugiihe Mat⸗ inem Sackt ver⸗ n als un Eten⸗ nlage nuthigiſ. nſe Krnntheit r anfanglich, woge dazn ge⸗ ndung, obwohl woben die hef⸗ Indeſſenkann undandere Dl⸗ ein Enrkeutel kunn. En iſt eheugte Eitt lange anhal⸗ iße vederben zeugt verdin tkann zurer⸗ ungenſucht uß ale diſt ndern Krank⸗ heits erwaͤhnten ſo leicht vorfallenden Zeit gar oft. anlaſſen geringere gelegentliche Urſachen, oder jede von den⸗ Von der Lungenſucht. 8905 heitsanlagen verknuͤpft ſind, um ſo viel leichter eine Schwindſucht erregen werden, wovon die vornehmſten in I. II. III. beſonders in III. ſind angefuͤhrt worden. VIII. Die auf die obgedachte Art III. durch eine Ent⸗ zuͤndung entſtandenen Knoten, entzuͤnden ſich zu der IV. Oder es ver⸗ jenigen inflammatoriſchen Krankheiten, die in (V. 1. 2. 3.) ſind angefuͤhrt worden, in dieſen Knoten ganz leicht eine Entzuͤndung. Dieſe auf ſolche Art entzuͤndete Knoten gehen endlich in eine Vereiterung uͤber, und ſo entſteht allezeit ein boͤsartiger Eiter, welcher die Heilung hindert, der allemahl V ſcharf iſt und ein ſchleichendes Fieber verurſacht, welches den ſchlimmſten Zufall bey der Krankheit abgiebt, wovon die Rede iſt (XIV.). Es laͤßt ſich dieſes mit der Vereiterung eines ſcrophuloͤſen Knoten an einem aͤuſerlichen Theile erlaͤu⸗ tern und bekraͤftigen. Aber ich will weiter gehen, und be⸗ haupten, daß eine gute und gelinde Vereiterung aus den Gefaͤßen, die voͤllig verhaͤrtet und dicke geworden ſind, faſt niemahls entſtehen kann. Die verſchloſſenen und verhaͤrteten Geſchwuͤlſte aller Arten bekraͤftigen dieſe Meinung. Daher kann auch meines Beduͤnkens die Urſache angegeben werden, warum auch von den andern Knoten, ſo wie von den Scro⸗ pheln eine Lungenſucht entſtehen kann. IX. Es koͤnnen bey uͤblen Leibesbeſchaffenheiten Knoten entſtehen, die denjenigen aͤhnlich ſind, die von Scropheln verurſacht werden, ohne daß Scropheln vorhanden ſind. Dahero werden von dem Schriftſtellern verſchiedene lang⸗ wierige Krankheiten, verſchiedene Arten ſcharfer Saͤfte und viele ſchwaͤchende Urſachen zu den vorhergehenden Urſachen der Lungenſucht gezehlt. Es werden auch dieſe Kno⸗ ten allerdings deſto gewiſſer in der Lunge entſtehen. „ wenn Ji 5 ſi e Von der Lungenſucht. ſie ſelber, da dieſe praͤdiſponirenden Urſachen gerade in ſie wirken, dergleichen die unreine Luft, welche aus den Kohlen oder ſchmelzenden Metallen und andern dergleichen Dingen aufſteigt, ſchon zuvor ſind geſchwaͤcht worden. X. Bey einer Austretung der Saͤfte in inflammatori⸗ 5„5o60 ſchen Krankheiten, die ſchon vorher (V. 1⸗ 2. 3.) ſind an⸗ gefuͤhrt worden, koͤnnen gewiſſe Umſtaͤnde vorfallen, wo⸗ durch die ausgetrenen Saͤfte weder leicht ſchwaͤren noch voͤl⸗ lig wieder eingezogen werden. Dahero koͤnnen alle dieſe Uebel entweder gerade zu eine Lungenſucht verurſachen, wie oben (V. I. 2. 3.) geſagt iſt, oder kuͤnftig, da ſie erſt Knoten veranlaſſen. Es kann auch geſchehen, daß eine Engbruͤſtigkeit entweder aͤhnliche Austretungen macht, oder auf eine andere Weiſe (ſiehe IX.) Gelegenheit zur Entſte⸗ hung der Knoten giebt. Die Materien der Ausſchlaͤge, beſonders der Blattern und der Maſern koͤnnen gleichfals Knoten erregen. Denn dieſe Materien koͤnnen vermittelſt der ihnen eignen Schaͤrfe verſchiedene Druͤſen, die ſie durchſtreifen, entzuͤnden und ver⸗ haͤrten, oder in der Lunge einige Entzuͤndung verurſachen, und dadurch eine Austretung der Saͤfte und Knoten bewir⸗ ken, welche auf ſolche Art den Grund zur Lungenſucht le⸗ gen. Endlich koͤnnen eben dieſe die ſchon vorhandenen 4 Knoten entzuͤnden und die Stelle der gelegentlichen Urſa⸗ chen vertreten. XI. Ich will hoffen, daß man aus den oberwaͤhnten die gemeinſten Urſachen der Lungenſucht herleiten koͤnne. Es giebt aber doch noch andere, die theils gleichſam auf eine mechaniſche Weiſe, theils wie andere Urſachen zu wirken ſcheinen. So entſpringen die Knoten in der Lunge der Kuͤnſtler aus dem mit dem Athem hineingezogenen Staube, und von dem kalchartigen Gerinnungen, welche von einer gewiſ⸗ ðð V geviſen innen alchent 1 entſtandenen K den Theil, i⸗ aich ind eninn adich eiz den huſten. noten dekurſache he daher küftn Fremnde ein di datinn entſtandente ſtcknde Stef ven men oder kind gebe ich mit Fii⸗ XII Ms de porntmnlich kene tonatiſches VUehel Adn Scropheln en Kankheiten zu en erbniß oftets z nicht vothanden, auf die namliche tn in e kng eine andere Art. XIII. Cs ndchſte Urſache ſeh, du ans gus eintt andern deſen ſchaf XIWV.dH. nde erſchicd er It aer die 9. hach und nac ſud ſolgede ſuchn geaden diſe ns den Kollen l duglichen Dign he e de rde den. rin inlammtoti⸗ 12 2. 3.) ſind an⸗ de vorfalen, t⸗. hwiten noch il⸗ koͤnnen ale dieſe verurſachen, ie fig, da ſe aſſt hhehen, daß eine ggen macht, oder thett zu Entf⸗ s der Blaten megen. Denn aihnen Schiͤrft tunden und ver⸗ ung veruſcchen, d Knoten beni⸗ Aungenſcht le⸗ n vorhandenen nntüchen Uiſ⸗ n obetwͤhten ten könne. Cs ſam auf eine gen zn witen de unge der enn Enlbe, elche von einet gewiß Von der kungenſacht. gewiſſen innerlichen Urſache erzeugt werden. 507 Die auf ſolche Art entſtandenen Knoten verletzen gar bald die nahe liegen⸗ den Theile, uͤberziehen ſie mit einer krankhaften dicken Haut, und erregen endlich, wenn ſie groß geworden, durch ihren Reiz den Huſten. Dieſe losgegangenen und ausgeworfenen Knoten verurſachen eine Zerreiſung, Entzuͤndung und an⸗ dere daher ruͤhrende Uebel. Fremde in die Luftroͤhrenaͤſte hineingefallene Koͤrper, darinn entſtandene Polypen, das veneriſche Gift, der an⸗ ſteckende Stof verſchiedener Krankheiten, die ſelten vorkom⸗ men oder eine zweifelhafte und ungewiſſe Wirkung aͤuſern, habe ich mit Fleiß ausgelaſſen. XII. Aus den obgedachten erhellet, daß die Lungenſucht vornaͤmlich keine wirkliche Krankheit, ſondern nur ein ſymp⸗ tomatiſches Uebel ſeyn. 2. Meiſtens und am oͤfterſten von den Scropheln entſtehe. 3. Wenn ſie auch von andern Krankheiten zu entſtehen ſcheint, doch eine ſerophuloͤſe Ver⸗ derbniß oͤfters zum Grunde liege. Oder waͤre 4. dieſe nicht vorhanden, ſo wirken doch die vorhergehenden Urſachen auf die naͤmliche Weiſe, d. i. ſie verurſachen entweder Kno⸗ ten in der Lunge, oder verderben einen Theil der Lunge auf eine andere Art. XlII. Es iſt alſo davor zu halten, daß jederzeit die naͤchſte Urſache der Lungenſucht, ein boͤsartiges Geſchwuͤr ſey, das aus dieſen geſchwornen Knoten, zuweilen auch aus einer andern Verderbniß der Lungen entſtanden iſt, und deſſen ſcharfer Eiter von den Venen iſt eingezogen worden. XIV. Die Geſtalt der Krankheit iſt im Anfange nach der Verſchiedenheit der gelegentlichen Urſachen, verſchieden. Iſt aber die Lungenſucht von einem Knoten entſtanden, der nach und nach in eine Entzuͤndung uͤbergegangen iſt, ſo ſind felgendes Zufaͤlle die vornehmſten. . Unter 508 Von der Lungenſucht. Unter allen wird am erſten beſonders des Morgens ein geringer trockner Huſten mehr von andern als von den Kran⸗ ken ſelber zuweilen lange vorher bemerkt, ehe die wirkliche Krankheit ausbricht. Wenn ſich die Krankheit naͤhert oder ſchon voͤllig da iſt, ſo wird nicht mehr ein geringer, ſon⸗ dern ein voͤlliger Huſten verſpuͤrt, und es folgt erſtlich ein maͤſiger und mehr ſchleimichter Auswurf, hernach wird der Athem kurz und muß mit Gewalt gezogen werden. Auf der Bruſt wird an einem gewiſſen Theile eine Schwere, oder ein Zuſammenziehen „ oder ein Schmerz gefuͤhlt, ſo daß der Kranke mehr huſtet, und mehr kurzen Athem hat, wenn er auf dieſer als wenn er auf jener Seite liegt. Abends ſind die gewoͤhnlichen Anfaͤlle des Fiebers ſtaͤrker, und der zeitherige faſt natuͤrlich geweſene Puls iſt hurtiger, und die Hitze des Koͤrpers vermehrt. Bald darauf ſtellt ſich ein wirklich hectiſches Fieber ein. Die Anfaͤlle deſſelben aͤuſern ſich in 24 Stunden zweymahl, der eine iſt unmerklicher und geringer und aͤuſert ſich gegen Mittag, der andere ge⸗ gen Abend mit einer vorhergehenden Mattigkeit und einem Schauer verbunden. Dieſe Zufaͤlle halten bey einer ver⸗ mehrten Hitze, Durſt, Unruhe, oͤftern Huſten, und ſtok⸗ kenden Auswurf einige Stunden an. Des Morgens wird bald mehr bald weniger geſchwizt, der Urin hat einem leichten kleyenartigen Bodenſaz, und alle febriliſchen Zufaͤlle laſſen nach. Und nun wird der Koͤrper mager, der Auswurf haͤufiger, eitericht, vielfaͤrbigt, weiß, gelb, gruͤn, zuweilen mit Blut geſtreift. Im Munde wird ein ungewoͤhnlicher, ſalzichter, ſuͤßer, faulichter Geſchmack empfunden. Mit fortgehen⸗ der Krankheit verſtaͤrkt ſich das Fieber. Der Kranke faͤngt an des Nachts ſehr zu ſchwitzen, und verſpuͤrt des Mor⸗ gens weniger Linderung als vorher, und alle ſchlimme Zu⸗ faͤlle werden von Tag zu Tag aͤrger. Die Magerkeit nimmt 4. ſchnelle (crrle iu, Zung „* V N l ng . nit Schraͤmg ngen verie Geſcht bis d in. 33 n id d Adnat⸗ Ein ze nte me 8 . Gurde der gͤße ten Mii ſer aus. J Zulch i 1 ſefct d, mit Hofnung un dieſnel llenden Auft XV. As al ſucht, wenn ſe andern Krankheit Katarth anfngt, deſolechten n bitende, ale geh genwartige ni Dweiſel ibrig, lr ſchleimicht ode G a. Ds gawiſ hectiſche Fiher, ſhrür iin wil Reuungenſacht, nitd, honh z den und Aunge no kein Eitr ta ausg Afle einn pi des I. es Morgens in ls von d n r e die w Wr. tklche nkheit nihen oder un ſon⸗ t erſtich en keanin en werden. Auf ne Schwer, oder gefühlt, ſo daß gen Mhen hat, ite ligt. Abends ſärker, und der: urtiger, und die uf ſelt ſich ein Deſelen aͤnſetn ſ vorwerklcher der ondere ge⸗ igkeit und einen bey einer ver⸗ ſen, und ſeb Mge ns witd teinen lichten ZAfale leſen wurfhaͤufgel, eilen mit Blut cer, ſalzictet, Uit fottgehen Klanke füngt irt des Mor⸗ ſchlimne u⸗ getkit nünmnt ſhrtie Von der Lungenſucht. 509 ſchnelle zu, Zunge und Hals ſind etwas entzuͤndet, oder mit Schwaͤmgen beſezt. Eine Todtenblaͤſſe nimmt das HGanze Geſichte bis auf einen kleinen umſchriebenen Theil des Backens ein. Die Naſe wird ſpitzig, die Schlaͤfe fallen ein, die Augen liegen tief im Kopfe, und die angewachſene Haut oder Adnata hat nicht die geringſte Roͤthe an ſich. Ein zerſchmelzender Durchfall, mit abwechſelnden Schwei⸗ ſen, geſchwollene Fuͤße, ein Ausfallen der Haare, ein Krumwerden der Naͤgel, eine hohe Bruſt, ſind Beweiſe der groͤßten Mattigkeit. Der Auswurf geht nicht mehr heraus. Zuletzt koͤmmt eine Stoͤckung dazu und der freund⸗ ſchaftliche Tod, der den unheilbaren Kranken immer noch mit Hofnung unterhaͤlt, reißt ihn dahin und beſchließt dieſen elenden Auftritt. XV. Aus allen den oberwaͤhnten laͤßt ſich die Lungen⸗ ſucht, wenn ſie eine zeitlang angehalten hat, von allen andern Krankheiten leicht unterſcheiden. Die ſich mit einem Katarrh anfaͤngt, iſt ſchwerer zu beurtheilen. Damit ſie aber deſto leichter kann unterſchieden werden, ſo ſind alle praͤdiſpo⸗ nirende, alle gelegentliche Urſachen und alle Zufaͤlle der ge⸗ genwaͤrtigen Krankheit zu erwaͤgen. Und bleibt noch einiger Zweifel uͤbrig, ſo iſt die Beſchaffenheit des Auswurfes, ob er ſchleimicht oder eitricht iſt, „zu unterſuchen. Siehe oben S. 485. Das gewiſſeſte Kennzeichen iſt das daben befindliche hectiſche Fieber, welches vielleicht niemahls ohne Eiterge⸗ ſchwuͤr ein wirkliches ſolches Fieber ſeyn kann, und folglich die Lungenſucht, wenn auch noch kein Eiter ausgeworfen wird, ganz deutlich entdeckt. Z. E. wenn ein Eiterbeutel in der Lunge noch nicht aufgegangen iſt, und aus demſelben kein Eiter ausgeworfen wird. In dem Falle koͤnnen alle Zufaͤlle einer wirklichen Lungenſucht vorhanden ſeyn, und der 50 Von der Lungenſucht. der Tod, wie wohl ſehr ſelten, ohne eiterichten Auswurf erfolgen. XVI. In der angehenden Lungenſucht kann man von dem Ausgange nichts gewiſſes vorherſagen. Eine voͤllige Lungenſucht wird gemeiniglich nicht geheilt. Jedoch wer⸗ den einige, obwohl ſehr wenige, geſund und bleiben geſund. Aus der Groͤße der praͤdiſponirenden Urſachen und des hec⸗ tiſchen Fiebers, der Beſchaffenheit des Auswurfes, der Mattigkeit und andern Zufaͤllen der Krankheit kann man den gluͤcklichen oder ungluͤcklichen, den baldigen oder lang⸗ ſamen Ausgang beuttheilen. Der ꝛte Theil. Die Heilart der Lungenſucht. Weil eine voͤllige Lungenſucht gemeiniglich „wie ich ſchon geſagt habe, den Tod verurſacht, ſo hat der Arzt alle ſeine Sorgfalt darauf zu richten, wie er ſie abwenden oder im Anfange heilen kann. Da aber die gelegentlichen Ur⸗ ſachen und folglich die Anzeigen des erſten Zeitpunktes ſehr verſchieden ſind, ſo ſieht man leicht ein, daß auch die Kur ſehr zu veraͤndern iſt. Wer eine zur Lungenſucht geneigte Lei⸗ besbeſchaffenheit beſizt oder wo ein geerbtes Uebel vorhanden iſt, ſo ſind alle die gelegentlichen Urſachen zu meiden, wel⸗ che in dem erſten Theile dieſer Abhandlung angefuͤhrt ſind; beſonders in denjenigen Jahren, wo die Krankheit bey den⸗ jenigen auszubrechen pflegt, welche eine Anlage dazu haben. Dieſes wird am beſten dadurch erhalten, wenn man den Kranken eine genaue Lebensart, maͤſige Koſt, Leibesbe⸗ wegung, eine Veraͤnderung der kalten Gegend mit einer ge⸗ maͤſigtern anraͤth, und wenn ein Katarrh, ein Blutſpeyen oder oder eine anden d lad und glütih ſt. Ide Kt banen, deß⸗ it nict oͤt tets, wie es befnmm, dr ſton cben als Ve und andere, tl che werden wotgeſchiiche Dee ganze Kn der Hellung des ſehe l tlider ſch mn i Helung eins G der Kunſe ni e begſhaft, welcht dung, ein verneh und eine bösantige! dieſs nach meinet ſt von einer lange nen Theils herri⸗ Newiſt Holnt fir hegen die Haͤnde dige Zeugniſe ka iuwalen ſnd geße weß nenand ger und ſiiſigen Dee Utkſtattet. Man miß 4 ſchrüres perſuch 1. de Anl lage durch J b danch i trichten Marurf . t hunn nen dg . Eimn bllige 1. Mdoch ven⸗ d beiben geſand. hen mmd des ge⸗ Auewurſts, der gtheit kann man Cigen oder lang⸗ gich, nie ich han de Met ale abtvenden oder lentlichen i⸗ Niipunknus ſct euch di Kr iht geneiſt tei⸗ ſbel vothanden muiden, neb ngefüht ind; ukheit beh den⸗ ge dazn heben⸗ wenn man den ſſ, ibesbe⸗ d mit einer ge⸗ in Butſpehen oder Von der Lungenſucht. 511 oder eine andere Bruſtentzuͤndung entſteht, daß man ſie bald und gluͤcklich zu endigen ſich aͤuſerſt angelegen ſeyn laͤßt. Iſt der Knoten ſchon entzuͤndet, ſo muß man vor⸗ bauen, daß er nicht zum Schwaͤren koͤmmt. Daͤhero iſt oͤfters, ſo wie es die Kraͤfte und die Heftigkeit der Zufaͤlle es erfordern, Aderzulaſſen. Diejenigen Mittel, welche ſchon oben als Verwahrungsmittel ſind angeprieſen worden, und andere, welche bey der Kur der voͤlligen Lungenſucht werden vorgeſchrieben werden, ſind ſorgfaͤltig anzuwenden. Die ganze Kur der Lungenſucht beruht eigentlich auf der Heilung des Geſchwuͤres. Allein dieſes zu bewirken ſteht leider ſelten in unſerer Gewalt. Denn da die ganze Heilung eines Geſchwuͤres ein Werk der Natur iſt, ſo bleibt der Kunſt nichts weiter uͤbrig, als daß ſie die Hinderniſſe wegſchaft, welche in dieſem Falle eine Anlage zur Entzuͤn⸗ dung, ein vermehrter Trieb des Blutes nach der Lunge, und eine boͤsartige Beſchaffenheit des Geſchwuͤres ſind. Da dieſes nach meiner Meinung von einer krankhaften und ſehr oft von einer langen Verderbniß der Gefaͤße des geſchwor⸗ nen Theiles herruͤhrt, ſo hat die Arztneykunſt noch keine gewiſſe Heilart fuͤr ſolches erſunden. Doch muß man des⸗ wegen die Haͤnde nicht ſinken laſſen, weil durch glaubwuͤr⸗ dige Zeugniſſe kann erwieſen werden, daß Lungengeſchwuͤre zuweilen ſind geheilt worden. Und von Haen ſagt: Es weiß niemand gewiß, ob eine ſolche Verderbnis der feſten und fluͤſſigen Theile vorhanden ſey, die keine weitere Kur verſtattet. Man muß alſo vor allen Dingen die Heilung des Ge⸗ ſchwuͤres verſuchen, indem man 1. die Anlage zur Entzuͤndung vermindert, a. durch Blutlaſſen, b. durch ein entzuͤndungswidriges Verhalten, Cc. durch 1 34 512 Von der Lungenſucht. C. durch die ſo genannten kuͤhlenden Mitteln. 2. Den Trieb des Blutes nach den Lungen abwendet; Siehe 1. a. b. a. durch ein oͤrtliches Blutlaſſen, b. durch Blaſenziehen, Fontanelle „Haarſeile, c. a. durch Brechmittel, b. durch die Ekellur, d. durch eine bequeme Kleidertracht, e. durch eine nicht kalte und gleiche aͤußerliche T Tem⸗ peratur, f. durch eine leidende Leibesbewegung, vornaͤmlich durch Schiffen, g. durch Schwangerſchaft. 3. Die Beſchaffenheit der Vereiterung und der Entzün⸗ dung in dem Geſchwuͤre ſelber veraͤndert. a. durch eine reine Luft, . durch eine naͤhrende Koſt. Siehe 1. b. C. durch faͤulniswidrige Mittel, innerliche, a. mit Waſſer, die mit fixer Luft geſchwaͤngert ſind, b. mit Saͤuren, Cc. mit Malztrank. Mit fixer Luft, womit die gemeine Luft, die man Aeußerliche. einathmet, angefuͤllt iſt. Mit den Duͤnſten von harzichten Dingen. d. durch einige reizende Dinge, a. gewachſene Balſa⸗ me, b. Myrrhen, C. Queckſilber. e. a. Saſſaparille, b. Huſtlatich, f. durch gewiſſe betaͤbende Mittel, b. Dulcamara oder Bitterſuß. . g. durch beruvianiſche Rinde. a. Schierling, Zwey⸗ T Zweytens 1. Der Huſen. 2.1 mi ſ gepteßten b. b. Mit 14 Mt b. b. Mi c. . Mit Der zeſchm 1 2 mit ni⸗ b be mit ein I. Ben der ang ſeilannes Mitl, Eie haben auch in well man dadurch Iſ es aber mit der iine geße Marnik⸗ im hichſim Vauf inem gewiſen iſtlt, und ſonſ lrche, nänlich ſihr kueen Mhen gklaſen n, s der ſder Deit de Kn 8 düße nicht , ſheheniſ, bene ſnen Bllt. Dor uun, und anf die in Valttii . n Miteln. ungen akwendt; t, Haarſtile, die Ektlinr, he zuorſtichs he außelihe Tan⸗ ung, vornamlich e und der Entzun⸗ ber. anetliche, 4. tmit wüngert ind, b. . Lußetliche. ge duſt, Ne man den Dunſten von ancchſene Velſc⸗ N Von der Lungenſucht. 513 Zweytens ſind die uͤblen Zufaͤlle zu lindern. 1. Der Huſten. Siehe 1. a. 2. b. cC. à. a. mit ſo genannten lindernden Mittel. a. mit . Schleim aus pflanzhaften Dingen. b. Mit aus⸗ geepreßten gelinden Oelen. b. b. Mit Mohnſaft. 2. Der Durchfall a. a. Mit zuſammenziehenden Mitteln. b. b. Mit Mohnſaft. c. C. Mit Schleim, 3: Der zerſchmelzende Schweiß. a. a. mit vitrioliſcher Saͤure. ⸗ b. b. mit einer aͤuſerlichen kuͤhlen Luft. I. Bey der angehenden Lungenſucht ſind Aderlaͤſſe, ein heilſames Mittel, wie ſchon (1. a.) iſt geſagt worden. Sie haben auch ihren Nutzen bey der voͤlligen Lungenſucht, weil man dadurch das hectiſche Fieber ſehr maͤſigen kann. Iſt es aber mit der Krankheit weit gekommen, und ſchon eine große Mattigkeit vorhanden, ſo iſt dieſes Mittel nur im hoͤchſten Nothfall, z. E. wenn ein heftiger Schmerz in einem gewiſſen Theile der Bruſt mit ſehr kurzen Athem ſich einſtellt, und ſonſt gar nicht anzuwenden. In dieſem Fal⸗ le aber, naͤmlich wenn heftige Schmerzen in der Bruſt mit ſehr kurzen Athem ſich einfinden, wird nur ſo viel Blut gelaſſen, als der Puls zu ertragen ſcheint, und zwar zu jeder Zeit der Krankheit, wenigſtens ſo lange als Haͤnde und Fuͤße nicht geſchwollen ſind. Daß es mit Recht ge⸗ ſchehen iſt, beweißt die lederaͤhnliche Haut aus dem gelaſ⸗ ſenen Blute. Doch muß man dabey nicht verwegen verfah⸗ ren, und auf die lezt lieber ſchroͤpfen (2. a.) und Blaſenzie⸗ hen. Vielleicht koͤnnen auch zuweilen Ziehkoͤpfe nuͤzlich ſeyn. Kk II. Den 514 Von der Lungenſucht. * II. Den guten Erfolg des Blutlaſſens, um die Anla⸗ ge zur Entzuͤndung zu mindern, befoͤrdert eine genaue ent⸗ zuͤndungswidrige Behandlung (1. b.) beſonders die Koſt, welche gar nicht reizend ſeyn muß, wöil zu der Zeit, da die Speiſe verdaut wird, und der Milchſaft in das Blut einfließt, das hectiſche Fieber ſtaͤrker bemerkt wird, wenn reizende Speiſen ſind genoſſen worden. Es ſind deswegen bey dem Anfange der Krankheit mehlartige Decocte mit Milch, Gartenfruͤchten, und andern nicht ſehr nahrhaften Dingen aus dem Pflanzenreiche, vermiſcht, zur einzigen Speiſe zu verordnen. offen erhalten. Oder ſollte einige Hartleibigkeit geſpuͤrt werden, ſo wird ſie mit gelinden Mitteln abgewendet. III. Zu dieſer Zeit der Krankheit ſind auch die ſo ge⸗ nannten kuͤhlenden Mittel (1. a.) dergleichen Salpeter und ſaure Dinge ſind zu gebrauchen, beſonders wenn Blutſpey⸗ en vorhanden oder zu beſorgen iſt. Wenn die Krankheit einigermaaſen angeſtiegen iſt, ſo ſind ſaure Dinge, (3. c. b.) unter andern die pflanzhaften natuͤrlichen den Lungen⸗ ſuͤchtigen ſehr angenehm. Einige behaupten, daß ſie durch ihre faͤulniswidrige und kuͤhlende Kraft oͤfters die Krankheit gelindert, und wenn ſie haͤufig ſind gebraucht worden, voͤl⸗ lig gehoben haben. Sollten ſie aber den Huſten verſchlim⸗ mern, ſo ſind ſie wegzulaſſen, weil der dadurch entſtehende Reiz mehr ſchaden als ihre kuͤhlende und faͤulniswidrige Kraft nuͤtzen wird. S IV. Weil Abzehrung und Mattigkeit geſchwinde ſich aͤuſern, ſo iſt der Kranke ſo zu naͤhren (3. b.) als es ohne Erregung eines ſchaͤdlichen Reizes geſchehen kann. Dazu— ſchickt ſich am beſten friſch gemolkene Milch, Buttermilch und mehlartige Speiſen. Die Eſelsmilch iſt der Kuhmilch zuweilen vorzuziehen, weil ſie weniger Kaͤſe hat, und mehr Zucker Dadurch wird der Leib hinlaͤnglich V Aaucet, und dieſes 3 leſer vatrogen ten ſingegen in den N Muqnefe ode eſch gfelgen ſolte der ſchlagt frd aige, Ergo, Selep n guͦlich, und dann Dunmhfal aſolgt. nis belommmen meht kaunn ihn erwas Fi⸗ diche Koſt auch des Pflanzen beſehende clch bennn Anfange die cus Mich und ben ſch, edet beh aſ dienlich ſch Proftſor Grego ſchen, daß die Ve⸗ oſt angenſcheinlic V. Ma weß eine ortlihe Ent Varden dieſe ſo n dglchiſt, und 9 ſundſetden. E te der Erhindung I Kreislauf ſtl anden Dhel hint lunge terſtuten numliche. Und wi beh inmn hef ſe den Bſeſ 16, un die Anle⸗ en eine genaue ent⸗ eſondets di Ko iu de Det, de hſaft in das Blur nerkt wid, wenn Es ſnd deewegen tige Dervte mit h ſchr nahrhaften iht, zur einzigen e eib hinlangſch tleibigkeit geſpürt nabgewendet, 1d auch die ſo ge hen Salpeter und wenn Blutſpey⸗ an de Kabkheit Dine, (3. (. chen den ungen⸗ n, daß ſe durch ns die Krankhert Gt vorden, di⸗ Huſtn eſchlin⸗ dunch entſehende d fäulnisnidr⸗ geſctinde ſch b) b es ahe lunn. Dt , Vimnemnith Clhinich und nehe Zcke ſt de⸗ , Von der Lungenſucht. 515 Zucker, und dieſes um ſo viel mehr, weil ſie der Magen beſſer vertragen kann, und ſich leichter verdauen laͤßt. Iſt hingegen in den Magen eine Saͤure zu verſpuͤren, ſo iſt Magneſie oder Kalcherde wenn die Leibesoͤfnung nicht recht erfolgen ſollte der Milch zuzuſetzen. Aus dem Pflanzenge⸗ ſchlecht ſind einige, die viel Schleim haben, dergleichen Sago, Salep und der islaͤndiſche Moos ſind gleichfals nuͤzlich, und dann am meiſten, wenn ein zerſchmelzender Durchfall erfolgt. In dem Falle muß der Kranke Erlaub⸗ nis bekommen mehr zu eſſen, und weil er ſehr ſchwach iſt, kann ihn etwas Fleiſch und Wein geſtattet werden. Es iſt dieſe Koſt auch deswegen noͤthig, weil die aus Milch und Pflanzen beſtehende Speiſen den Durchfall vermehren. Ob auch beym Anfange der Krankheit eine nahrhafte Koſt als die aus Milch und Pflanzen den Lungenſuͤchtigen zu erlau⸗ ben ſey, oder bey was fuͤr lungenſuͤchtigen Faͤllen dergleichen Koſt dienlich ſey, kann ich nicht fuͤr gewiß ſagen. Der Profeſſor Gregory ſagt in ſeinen Vorleſungen, er habe ge⸗ ſehen, daß die Verwandlung einer ſchlechten in eine beſſere Koſt augenſcheinlich huͤlfreich geweſen ſey. V. Man weiß aus der Erfahrung, daß Blaſenpflaſter eine oͤrtliche Entzuͤndung zertheilt oder vermindert haben. Werden dieſe ſo nahe an den kranken Ort aufgelegt als es moͤglich iſt, und offen erhalten, ſo tragen ſie viel zur Ge⸗ ſundheit bey. Sie vermindern durch einen Abzug der Saͤf⸗ te der Entzuͤndungsanlage, und koͤnnen durch ihren Reiz den Kreislauf ſo befoͤrdern, daß ſie die Saͤfte nach einen andern Theil hinleiten und auf ſolche Art die hier leidende Lunge unterſtuͤtzen. Haarſeile und Fontanelle thun das naͤmliche. Und iſt nicht eine baldige Wirkung erforderlich, wie bey einem heftigen Seitenſtich und Kurzaͤthmigkeit, ſind ſie den Blaſenpflaſtern vorzuziehen, weil ſie leichter anzu⸗ Wl Kk 2 bprin⸗ — 516 Von der Lungenſucht. ri eine gleichere Wirkung aͤuſern. Aus eig⸗ bringen ſind und eine gleichere Wirkung ner Erfahrung halte ich ſie fuͤr nuͤzlich und das um ſo viel mehr, je zeitlicher ſie gebraucht werden. Vi. Brechmittel (2. C.) pflegen die Saͤfte in die Ober⸗ flaͤche der Haut zu ziehen. Und es kann geſchehen, daß das Brechen behuͤlflich iſt, die Luftroͤhrenaͤſte vom Schleim und Eiter zu befreyen, wenn viel darinnen ſteckt oder die ie zaͤher iſt, als daß ſie durch den Huſten kann aus⸗ übetfen metben, Da ae ein wirkliches Brechen nur eine zeitlang wirkt, ſo werden deswegen die Brechmittel frert ſo gegeben, daß ſie nur Ekel erwecken und ſcheinen beym Anfange der Krankheit wirkſamer zu ſeyn. Bey dem zer⸗ lei inen Nutzen, ſondern melzenden Durchfalle leiſten ſie keinen zen, TaS wielmehr ſchaͤdlich und die Ausduͤnſtung wird beſſer it unterhalten (VII. VIII.). tit Wr den ng ſich daten nur ſo warm anziehen als zur Abwendung der Kaͤlte noͤthig iſt, damit nicht das Blut dadurch nach den innern Theilen getrieben wird, und ſich daſelbſt anhaͤuft. Man muß auch ein wollenes oder baum⸗ wollenes Hembde und kein leinwandnes tragen, und es oͤf⸗ ieſes durch einem gelinden ters abwechſeln. Es befoͤrdert dieſes c gelinde Reiz der Wirkung der ausduͤnſtenden Gefaͤße und die Waͤr⸗ me des Koͤrpers durch diejenige Eigenſchaft, wodurch ſie ie Waͤr aͤlte iner lockern Textur ge⸗ owohl die Waͤrme als Kaͤlte wegen ſeiner ture ſaol wchgehen laͤßt, laͤnger erhaͤlt. Man muß ſich eine gleiche Witterung ausſuchen 2. (f.) und die kalte und ver⸗ aͤnderliche meiden. Man muß deswegen Britanien en laſſen, wo der lange Winter, und die veraͤnderliche Wit⸗ terung den Lungenſuͤchtigen nicht bekoͤmmt. in das mittaͤgliche Frankreich, nach Italien, Portugal . nach der Inſel Madera begeben, worunter dieſe jenen vor⸗ zuziehen iſt. Die Waͤrme, wodurch ich alle Teinperalur 1 Man muß ſich Vo⸗ W erſthhe, die de 64 neſtrs iberſtig ſchnelſenden Ccwe Clſo in delunge gat iſ benett worden, cen gewiſet a und zuveilen ger in ſs gnd ahen ſo ſchr wafl de Orts len WI. Die de⸗ gepwieſen worden, ſind ſe nict eini⸗ ongerimnt het, ſche lung der Krankheit t⸗ tierigen Katanh, r Unſtänden der Krat der Puls wegen Ma Anfile in hertſches ſärkende Mitul, Rlgn geſcheft. großen Ar un einen Imthum hel s wiren verſchieden Geſchrinin der in genſucht das dngent Unter dieſen Anm achre inſtengumde und mi iner wene te valmden iſt. Aunn des dagens den anden h, de nſen. Mig⸗ das mm ſo iil Ziſtein die Ober⸗ ſcehen, daß aſte v vom Schlein ſen ſt ſeckt od oder die Huſten kann aus⸗ Brchen nur eine Prechmittel oͤfterer nd ſcheinen behmn Ben dem zer⸗ Nutzen, ſondetn. ung wird beſer m anziehen als t nicht das Blut wird, und ſich lenes odet baumn⸗ en, und e oß⸗ einem gelinden ge und die Wir⸗ t, wodurch ſit ckern Tettur ge⸗ an muß ſchein ſe kalte und ver⸗ Biitanien der⸗ tinden tliche Wt⸗ Mun miß ſn en, Pormgtl⸗ td dieſe ſene nen vor⸗ ale unpetatu⸗ ſen ſind ſie nicht einig. Von der Eungenſucht. verſtehe, die den 64ten Grad des fahrenheitiſchen Waͤrme⸗ meſſers uͤberſteigt, reizt die Nerven in der Koͤrpers, dehnt uͤberall die Saͤfte aus, vermehrt die zer⸗ ſchmelzenden Schweiſe und die Maͤttigkeit, und ſchadet alſo in der Lunge gar ſehr, ja ſie befoͤrdert, wie ſchon laͤngſt iſt bemerkt worden, den Tod des Kranken in einigen Wo⸗ chen gewiſſer, als eine maͤſige Kaͤlte in ſo viel Monaten, Desweges iſt ein hei⸗ Die Aus⸗ und zuweilen gar in ſo viel Jahren. ſes Land eben ſo ſehr als ein kaltes zu meiden. wahl des Ortes lernt man unten aus dem (X.) Abſchnitt. VIII. Die Leibesuͤbung iſt zwar von allen Aerzten an⸗ geprieſen worden, allein was fuͤr eine nuͤzlich iſt, daruͤber Reiten, welches Sydenham ſo ſehr angeruͤhmt hat, ſcheint mehr zur Abwendung als zur Hei⸗ lung der Krankheit etwas beyzutragen. Bey einem lang⸗ wierigen Katarrh, wo wegen der Langwierigkeit und andern Umſtaͤnden der Krankheit der Auswurf Eiter zu ſeyn ſchien, der Puls wegen Mattigkeit hurtiger ſchlug, und abendliche Anfaͤlle ein hectiſches Fieber vorſtellten, haben Reiten und ſtaͤrkende Mittel, wie auch die peruvianiſche Rinde viel Nutzen geſchaft. Dergleichen Faͤlle haben vielleicht dieſen großen Arzte zum Irrthum verleitet. einem Irrthum haben einige in den Tag hinein geſchrieben, es waͤren verſchiedene an der Lungenſucht geſtorben, ohne Geſchwuͤre in der Lunge zu haben. genſucht das Tragen die einzige zutraͤgliche Art der Bewegung. Unter dieſen Arten hat die Schiffart den Vorzug, da ſie ohne Anſtrengung der Muſbeln, den Koͤrper beſtaͤndig bewegt, und mit einer wenigern Abwechſelung der Waͤrme und Kaͤl⸗ te verbunden iſt. Sie wirkt alſo eben ſo, wie die andern Allein in dieſem Stuͤcke geht ſie von Arten des Tragens̃. dem andern ab, daß ſie einen Ekel erweckt, das die andern Kk 3 nicht Es iſt alſo in der Lun⸗ 517 Oberflaͤche des Und gleichfals aus 518 Von der Lungenſucht. nicht thun, und daß ſie das Blutſpeyen und den Durchfall ſtillt, und wenigſtens ſo viel nuͤtzet als die uͤbrigen Arten des Tragens, welche die Ausduͤnſtung unterhalten. Sie iſt auch dadurch von jenen unterſchieden, daß ſie den Puls langſamer macht. Allein ohne weiter daruͤber Beweiſe zu fuͤhren, ſo iſt es zu bedauern, daß dieſe von den Alten em⸗ pfolene und von den Neuern juͤngſthin mit dem beſten Er⸗ folg wieder aufgebrachte Schiffarth nicht zeitiger angewen⸗ det wird. Ich ſage nochmahls, daß die meiſten andern Leibesuͤbungen und auch das Tragen das Blut in Wallung bringen. Daß aber dieſes auf alle Art und Weiſe muß ver⸗ mieden werden, erhellet aus den obgedachten, und man fin⸗ det in den Schriften der Aerzte, daß weit mehr Lungen⸗ ſuchtige durch die Schiffarth als auf andere Art ſind kurirt worden. Und da alle den Lungen nachtheilige Anſtrengun⸗ gen ſehr zu meiden ſind, ſo muß man nicht vergeſſen, daß beſtaͤndiges Plaudern und jede andere aͤhnliche Arbeit vor⸗ naͤmlich ſchaͤdlich ſey. NX. Die Schwangerſchaft (2. h.) haͤlt den Anfall der Lungenſucht offenbahr zuruͤcke. Es wird dieſes um ſo weni⸗ ger wunderbahr ſcheinen, wenn man erwaͤgt, was fuͤr eine Veraͤnderung nach der Schwaͤngerung vorgeht. Der Koͤr⸗ per bekoͤmmt dadurch einen neuen Reiz, und der Trieb wird nach einen andern Theil hingelenkt, und folglich von der Lunge abgewendet. Dieſes bezeugen die vermehrte Groͤße, Weite und Dicke der Gebaͤhrmutter. Dieſe Wirkung der Schhwangerſchaft kann zwar die Krankheit aufhalten, aber doch nur auf eine Zeitlang, nach der Entbindnung hoͤrt ſie auf, und die Krankheit geht geſchwinder als vorher ihren Gang fort. aufgehalten. und diejenige Zeit, wo die Krankheit am gewoͤhnlichſten anfaͤllt, Doch wird die Krankheit ganze Jahre dadurch Wenn alſo die Schwangerſchaft fortgeht, P anfilt, dadurc ne⸗ den Hüf 2 0 e ſan eſt nis a 6 ⸗ ünt i, anms, mil firdett/ un he wegung enſecht den aſni ige ohonngzek wid. Etädte ſ illen deſeltſ eſ sdunſtungen en id. Die Kält Wenn man dahet ſo iſt den Nordn Unnd obſchon die iſt, ſo muß man wütlart Hahe zue fundene ufuneſe hraucht welden XI Nue Dur ſind vielt Abſpüchen ghebe und gemune Unte lefürchte, diß di d. Esiſn bceinn ſie den d labminr Zitn . Ire alle nd den Dunfil Rtihimn Iin nterhalten. Sie daß ſe den Puls arüber Benſt t von kanene inn⸗ it dem beſten Er⸗ hitiger angewen⸗ die meiſten andern Blut in Walung d Weſe muß ver⸗ en, und man ſin⸗ nehr Lungen⸗ 1e Nt ſiud kuitt ilge Aſſtengun⸗ r uuntſen, da, ſche Mt vor⸗ ilt den Ayfel der duſes un ſ weni⸗ . was fir eine . Der KaH 4 Tib wied 6⸗ llch hon der vernehtte ri eſe Witkung de unreine Luft. wegung entſteht, verhuͤtet. de ufe ſten, 4 be eum t ſe u e di ir tin 4 af anftlt Von der Lungenſucht. SI9 aufält, dadurch kann hingebracht werden, ſo iſt ſie mit Recht den Huͤlfsmitteln wider die Schwindſucht bey⸗ zuzaͤhlen. X. Zur Heilung der boͤsartigen Geſchwuͤre in der Lun⸗ ge iſt nichts nuͤzlicher als reine, und nichts ſchaͤdlicher als Es koͤmmt alſo bey der Kur viel auf die Luft an: erſtlich, weil man beſtaͤndig damit umgeben iſt, anderns, weil reine Luft ein leichteres Athemhohlen be⸗ foͤrdert, und den Schaden, der aus einer erſchwerten Be⸗ Daher ſind ſandigte Gegenden den Lungenſuͤchtigen bequem, oder wenn ſie neben Fluͤſſen ihre Wohnung haben, weil dadurch auch die Luft gereiniget wird. Staͤdte ſind zu meiden, wo durch den Athem der vielen daſelbſt beſindlichen Thiere, und durch die vielen Aus duͤnſtungen anderer faulenden Dinge die Luft verdirbt wird. Die Kaͤlte iſt allen verdorbenen Lungen ſchaͤdlich. Wenn man daher den Winter in Britanien zubringen muß, ſo iſt dem Nordwinde oder Nordoſtwinde auszuweichen. Unndd obſchon die gebuͤrgigte Luft der Reinigkeit zutraͤglicher iſt, ſo muß man doch, damit ſie nicht zu kalt iſt, eine mittlere Hoͤhe zur Wohnung erwaͤhlen. Der juͤngſthin er⸗ fundene Luftmeſſer kann zur Erforſchung der reinen Luft ge⸗ braucht werden. XI. Neue Artneyen ſt ind zu jeder Zeit beliebt geweſen. Daher ſind viele Huͤlfsmittel empfohlen und mit großen Lobſpruͤchen erhoben worden, welche eine oͤftere Erfahrung und genauere Unterſuchung fuͤr ſchaͤdlich erkannt hat. Ich befuͤrchte, daß dieſes eben auch der fixen Luft wiederfahren wird. Es iſt noch nicht genug unterſucht worden, wie oder worinn ſie den Lungenſuͤchtigen helfen ſoll. Die Verſuche haben zur Zeit nur uͤberhaupt bewieſen, daß ſie nuͤtzen koͤn ⸗ ne. Ihre allenfals genugſam erforſchte faͤulniswidrige k 4. Ktuſt⸗ 52 0% Voon der eungenſucht. Kraft, wodurch ſie den Nachtheil des eingeſaugten Eiters vermindern und die Boͤsartigkeit des Geſchwuͤres ſelber ver⸗ beſſern kann, verſpricht einigen Nutzen. Es iſt dahero Selzer⸗ oder Briſtoler Waſſer oder ein aͤhnliches gemachtes haͤufig zu trinken. Doch muß es mit dem Gas geſchwaͤn⸗ gert werden, der aus der aufbrauſenden Vermiſchung ent⸗ ſteht, und mit der gemeinen Luft verduͤnnt iſt. Hieher ge⸗ hoͤrt auch das Matlockiſche Waſſer, welches ſich in dem Blutſpeyen und der Lungenſucht heilſam beweißt, ohnge⸗ achtet es vermuthlich ſeine Kraft nicht der ſren Luft zu ver⸗ danken hat. Der Malztrank oder die Wuͤrze hat faulichte Krank⸗ heiten abgewendet und kurirt, wie auch boͤsartige Geſchwuͤ⸗ Es iſt daher in der Schwindſucht damit ein re geheilt. Verſuch zu machen, und daß um ſoviel mehr, weil ſie Zuk⸗ ker und Schleim enthaͤlt, und folglich wenigſtens den Hu⸗ ſten lindern kann. Es iſt auch dieſes nicht blos ein theore⸗ tiſcher Einfall. Denn man hat ſchon dadurch und mit Milch, ſowohl mit ordentlicher als Buttermilch, voͤllige Lungenſuchten kurirt. So bald aber ein zerſchmelzender Durchfall dazu koͤmmt, ſo wird die Wuͤrze, da ſie Laxieren verurſacht, nicht dienlich ſeyn. Der Nutzen der Ausduͤnſtungen aus den harzichten Subſtanzen, wenn ſie in einem Gefaͤße uͤber Kohlen geſetzt werden, iſt durch Verſuche noch nicht ſattſam erwieſen. Und wo ſie geholfen haben, da iſt vielleicht ein langwieri⸗ ger Katarth und keine wirkliche Schwindſucht eweſin. XII Die gewachſenen Balſame, (3. d. a. b.) die ehmahls aus einer irrigen Meinung ſo ſehr ſind geruͤhmt und gebraucht worden, werden iezt mit Recht verworfen; denn da ſie viel weſentliches Oel in ſich halten, ſo hitzen Auch die Myrrhen, die juͤngſthin ſehr ge⸗ lobt und reitzen ſie. R Ctt rurden, wed⸗ öer nict, iſ den tw Eier weid Ne ungen Zageif Ghr eund eines Vel das Ou iat zu heie ſucht gageratten die Erfaßung ber Kroft ofenbaht ſcͤh VII. In N nle aͤuſern ſoll, ſt der einverſtonden, ſchreben iſ eine bl ſce Kifte beſit hartnäckgte veneri ſche Feber helt, che des Quckflben tiel meht anzufüi⸗ Flen, wo die heben, man zug und ſe alſo dan ſauch dagzenge n Frund D. phnliſn Geſchruͤ (ber ide Vaſe manſtin ſe nehmen ui 1 der Hii ley kmtiin on D. Fullen deh Sanfal ntſunn Cig chwirs ſilber ven Es i “ hnlches hes genachtes n Sus gſihin⸗ Vemniſchung et⸗ tiſt. Hicher ge ſches ſch in den heweißt, ohng⸗ ſein luft zu der⸗ faulcht Keank⸗ gartige Geſchwi⸗ dſucht demit ein ihe, weil ſe Zul⸗ nigſtens den Hl. bles ein teote⸗ dadutch und mit emilch, volige ſime ender 1, d ſe larieten den hanzichten e Kohle ſnoſet utſan erpieſen⸗ 1t ein langwieti⸗ it geweſen. d. a. A a b) die en⸗ N int ee cſhnſc Von der Lungenſucht. 321 lobt wurden, werden ietzt auch verdammt, ob mit Recht oder nicht, iſt deswegen ungewiß, weil einige behaupten, der Eiter werde dadurch verbeſſert, und die Erzeugung des jungen Fleiſches befoͤrdert, andere aber beſchuldigen ſi ſie einer Schaͤrfe und eines Reizes. Weil das Queckſilber eine Kraft beſizt andere boͤsartige Geſchwuͤre zu heilen, ſo hat man es auch in der Lungen⸗ ſucht angerathen. Es iſt aber dieſe Kraft noch nicht durch die Erfahrung bewieſen, ſondern vielmehr ſeine reizende Kraft offenbahr ſchaͤdlich geweſen. XIII. In Anſehung der Kraͤfte, welche die Saſſapa⸗ rille aͤuſern ſoll, ſind die Schriftſteller noch nicht mit einan⸗ der einverſtanden, einige halten ſie fuͤr unkraͤftig, andere ſchreiben ihr eine blutreinigende Kraft zu. Daß ſie medicini⸗ ſche Kraͤfte beſizt, kann man dadurch beweiſen, weil ſie hartnaͤckigte veneriſche Geſchwuͤre und dabey gleichſam hecti⸗ ſche Fieber heilt, das zuweilen nach einem langen Gebrau⸗ che des Queckſilbers entſteht. Ich habe dieſes hier um ſo viel mehr anzufuͤhren fuͤr noͤthig gehalten, weil bey den Faͤllen, wo die Myrrhen in der Lungenſucht ſollen geholfen haben, man zugleich dabey die Sarſaparille gebraucht hat, und ſie alſo dazu etwas kann beygetragen haben. Hieher iſt auch dasjenige zu rechnen, was mir juͤngſt mein geſchick⸗ ter Freund D. Jacob Currie erzehlt hat, der ſie bey ſero⸗ phuloͤſen Geſchwuͤren mit guten Erfolg gebraucht hat. Da aber weder Waſſer noch Weingeiſt alle Kraft auszieht, ſo muß man ſie in Subſtanz und wenigſtens taͤglich zu einer Unze nehmen laſſen. Da der Huflattich, (3. e. b.) welcher ſeit langer Zeit bey hartnaͤckigten Lungenkrankheiten iſt empfolen, auch von D. Fullern in der Lungenſucht angerathen, und bey Scrophuloͤſen Geſchwuͤren mit einem hectiſchen Kk 5 Fieber 522 Veon der Lungenſucht. Fieber gebraucht worden, ſo iſt zu hoffen, d daß ſi ſie bey der ſerophuloͤſen Lungenſucht, wenn ſie in hinreichender Doſis und lange und gehöͤrig genommen wird „ huͤlfreich ſeyn wird. XIV. Von den mediciniſchen Wirkungen des Schier⸗ lings und des Bitterſuͤßes bey der Lungenſucht kann ich aus eigner Erfahrung nichts ſagen. Da ſie aber eine beſondere Kraft beſitzen, ſowohl boͤsartige Geſchwuͤre zu heilen als auch ſcrophuloͤſe Geſchwuͤlſte zu zertheilen, wie die Erfah⸗ rung gelehrt hat, und in der ſcrophuloͤſen Lungenſucht von dem beruͤhmten D. Sagar ſehr geruͤhmt wird, ſo kann man ſie nicht ganz verwerfen. XV. Die peruvianiſche Rinde (3. g.) iſt den Lungen⸗ ſuͤchtigen in verſchiedener Abſicht verordnet worden. Allein ihre Wirkungen in andern Faͤllen, da ſie eine gute Vereite⸗ rung erregt, und die remittirenden Fieber vertreibt, oder was es ſonſt fuͤr welche ſind, werden zur Kur der Lungen⸗ geſchwuͤre und zur Heilung des hectiſchen Fiebers nicht fuͤr heilſam befunden. Hingegen zieht die Rinde oft die Bruſt zuſammen, macht kurzen Athem, und vermehrt die Anla⸗ ge zur Entzuͤndung. Ich habe bey gewiſſen Lungenſuͤchten die Rinde ohne Linderung des hectiſchen Fiebers allemahl nehmen ſehen. XVI. Der Huſten iſt allemahl bey der Lungenſucht der und hindert auch die Heilung des Geſchwuͤres gar ſehr. Um dieſen zu maͤſigen, muß man demulcirende Mittel geben. Unter dieſen ſind die ſchlei⸗ michten, welche den Magen weniger als die oͤlichten ſcha⸗ den, dieſen vorzuziehen. Wenn dieſe gelinde Bruſtmittel den Huſten nicht ſtillen, ſo muß man den Mohnſaft zu Huͤlfe nehmen. beſchwerlichſte Zufall, da die Anlage. zur Enzuͤndung noch die Oberhand hat, und Er iſt aber beym Anfange der Krankheit, Ve nd er ſe ſeche noch Kenn e nbtlig in ſet en Zuimg⸗ 4 vaſtaffn uuß, um den Rn⸗ Kmin rirken, und mn Musmmftetſtöpft⸗ Stler deſe beſct nict blos den Huft den zeſchmelz lerde eſt n chen Edde, den Pfanzenrc chen mit Aaum un clen ſchleimertigen Noos den Votzun iins Prrdeſchift kann. Man wir Heſten ſtllt, und ungenſucht grund N di Haut tock bermiſcht, diee G Zerſchnchzend, ſo tioliſchen Siure wurf befotde niachmmmi, un halten wi nicht Wd der Aen man auf die ſchn Aſegt worden, WII. De⸗ beſten durch die welche nit Veſ t, n, i ſiin zir miur d, 1d, hͤlftrch ſhn hungen des Schie⸗ nſucht kann ich ars — aber eine beſondere würe zu heilen aa n, wie die Erflh⸗ n Aungenſacht von nt wird, 1 kanm g) iſ den ungen⸗ r nad en. Alein beine gute Vereit⸗ ber vermebt, oder Kur der Lungen⸗ Fihets nich für inde oſt die Vuuſt emihrt die Mnl⸗ ſen Lungenſächten Febas alannſl 2 lungenſucht der di Hallung de ſen, muß men en ſind die ſhle⸗ die de bͤichten een ſhe⸗ linde VBuſtnit l den Vohnſa ſift in e det der Krankh hkheit, Obefend het nd Von der ungenſucht. 523 und er ſolche noch vermehrt, mit Vorſi cht zu verordnen, wenn er noͤthig zu ſeyn ſcheint. Allein, wenn die Krank⸗ heit eine Zeitlang angehalten hat, und man blos Linderung verſchaffen muß, ſo ſind die Schmerzen dadurch zu ſtillen, um den Kranken einen ruhigern Ausgang aus der Welt zu bewirken, und man hat nicht zu befuͤrchten, daß er den Auswurf verſtopft. Denn er geht nach gehabten ruhigen Schlaf deſto beſſer von ſtatten. Allein der Mohnſaft ſtillt nicht blos den Huſten. Er iſt auch ein großes Mittel bey dem zerſchmelzenden Durchfall. Er wird deswegen mit der japoniſchen Erde, mit dem Gummi Kino, und andern aus dem Pflanzenreiche zuſammenziehenden Dingen, desglei⸗ chen mit Alaun und mit Schleimen verſezt. Allein unter allen ſchleimartigen Mitteln hat vermuthlich der islaͤndiſche Moos den Vorzug, wie man aus den beruͤhmten D. Ebe⸗ lings Probeſchrift, die zu Glasgow gedruckt iſt, erſehen kann. Man wird daraus lernen, daß er nicht nur den Huſten ſtillt, und den Durchfall hemmt, ſondern auch die Lungenſucht gruͤndlich heilt, und dahero ſehr erhoben wird. Iſt die Haut trocken, ſo wird der Mohnſaft mit Dingen vermiſcht, die Ekel erwecken, ſind die Schweiſe ſtark und zerſchmelzend, ſo wird er auf eine nuͤzliche Weiſe mit der vi⸗ trioliſchen Saͤure verbunden. Scharfe Bruſtmittel, die den Auswurf befoͤrdern ſollen, z. E. Meerzwiebel und Ammo⸗ niacgummi „ ungeachtet ſie von vielen angeruͤhmt werden, halten wir nicht fuͤr zutraͤglich, oͤfters aber fuͤr ſchaͤdlich. Wird der Athem kurz, und der Auswurf ſtockt, ſo muß man auf die ſchon erwaͤhnte Weiſe, die beſonders wie (VI) gezeigt worden, zu helfen ſuchen. XVII. Die zerſchmelzenden Schweiſe laſſen ſi ich am beſten durch die vitrioliſche Saͤure (3. a. a.) verhindern, welche mit Waſſer vermiſcht, und zu gehoͤrigen Zwiſchenzei⸗ ten 524 Von dem bosartigen Tripper. ten verordnet, durch eine ſtillende Kraft die Hitze daͤmpft, und zur Stillung des hecktiſchen Fiebers und zur Zuruͤckhal⸗ tung des Schweiſes vieles beytraͤgt. Alaun iſt von Godart vorgeſchlagen worden, allein Home hat durch Verſuche er⸗ fahren, daß er dabey keinen Nutzen ſchaft. Warme Zim⸗ mmer und ſchwere Betten ſi ind ſehr zu meiden. Von dem boͤsartigen Tripper. Beſchreibung. Der boͤsartige Tripper iſt ein Ausfluß einer Feuchtigkeit aus der Harnroͤhre, der wider Willen abgeht, die leinwand⸗ nen Hembden mit einer verdorbenen Gauche benezt, wo in der Mitte gemeiniglich ein braͤunerer Fleck zu finden iſt, und zuweilen haͤngt ein Tropfen von der Materie in der Oefnung der Harnroͤhre. Beym Urinlaſſen verſpuͤrt der Kranke ein Brennen. Die Kennzeichen der Krankheit. Drey bis vier Tage nach geſchehener Anſteckung, oder von dritten bis zum zwoͤlften, und in einigen Beyſpielen vielleicht noch ſpaͤter, fuͤhlt der Kranke ein ungewoͤhnliches Jucken an der Eichel des maͤnnlichen Gliedes, die etwas aufgelaufen und ungewoͤhnlich harte, und am aͤuſerſten Theile etwas roth iſt. Die Muͤndung der Harnroͤhre iſt auch etwas mehr offen, als ſie von Natur iſt, und einige Krranken ſagen, die Hoden waͤlzten ſich, ſo zu ſagen, her⸗ um. Bald nach dieſen bemerkten Kennzeichen kann man einen N 4 Vond ſnen Teopfen Man ausſieht, ans det de derſelben fiſt iuſ uſe vorne in e Harm wenn de leten Tr herſchlinmmern ſt . rur benichtlin, Iurbe, ſt hl gl der Echmen denm Eiſch in elt mon dan ſch u gee, wit den leten en Kanke fir das Ut⸗ egen des Tinkens De Eichel des ni⸗ nnchr auf, und de nit ſche geplagt, widd, welches ihn or nicht ſchlafn Vge mit de nuͤnl zündung an ſch ſef, und ſchme in lin laßt ſchr kut Nit an, n zaͤhen Maerit, d geht, wid le⸗ Kigelgen endſch! nienalls wiede, lißt. Enſnd die Daner mnd ſch die gen ane S ipper. ſt die Htede inpſt, und zur rickal⸗ uſ ſt bon bir ſ Rmen D d n. — pper. einet Feuchtigkit gt, die linwend⸗ he Mengt, wo in u fnden iſt, und e in der Offnung n der Krankt ein enkheit. iikung, ode igen Beſſpilen unzerihnichs des, die etwas un ac . Hammͤhre ſ, unde einige zu ſugen ſer⸗ ſchen kunn man einen Von dem boͤsartigen Tripper. 235 einen Tropfen Materie, der weiſer als ein geſunder Schleim ausſieht, aus der Harnroͤhre herausdruͤcken, der die Waͤn⸗ de derſelben faſt zuſammenleimt. Beym Urinlaſſen entſteht vorne in der Harnroͤhre ein Kitzeln, das am ſtaͤrkſten iſt, wenn die lezten Tropfen des Urins abgehen. Dieſe Zufaͤlle verſchlimmern ſich in kurzer Zeit. Der Ausflus wird nicht nur betraͤchtlicher, ſondern auch duͤnner, und veraͤndert die Farbe, iſt bald gelb, bald gruͤn, bald mit Blut gefaͤrbt, der Schmerz beym Urinlaſſen wird ſo ſtark, daß der Kran⸗ ke ſich in alle moͤgliche Stellungen verſetzt, um ihn leichter von ſich zu geben, ob ſchon ohne Nutzen, und oͤfters geht mit dem lezten Tropfen etwas Blut ab, ſo daß ſich der Kranke fuͤr das Urinlaſſen ſo ſehr fuͤrchtet, daß er ſich des⸗ wegen des Trinkens enthaͤlt, um nicht zu oft Urin zu laſſen. Die Eichel des maͤnnlichen Gliedes laͤuft immer mehr und mehr auf, und der Kranke wird beſonders beym iegen da⸗ mit ſehr geplagt, daß das maͤnnliche Glied immer ſteif wird, welches ihn ſolche Schmerzen verurſacht, daß er da⸗ vor nicht ſchlafen kann. Dieſe Zufaͤlle halten acht bis zehn Tage mit der naͤmlichen Strenge an, dann faͤngt die Ent⸗ zuͤndung an ſich zu mindern, das Glied wird nicht ſo oft ſteif, und ſchmerzt nicht mehr ſo ſehr und das Brennen im Urin laͤßt ſehr nach. Ein einziger Zufall haͤlt noch eine kurze Zeit an, naͤmlich der Abgang einer weißlichen und zaͤhen Materie, die nach und nach abnimmt, und was ab⸗ geht, wird zugleich mit dem Urin in Geſtalt 2 bis 3 kleine Kuͤgelgen endlich heraus geſtoſen, und die Krankheit koͤmmt niemahls wieder, wenn man ſich nicht von neuen anſtecken laͤßt. So ſind die gewoͤhnlichen Zufaͤlle der Krankheit, ihre Dauer und Endigung beſchaffen, allein zuweilen verhaͤlt ſich die ganze Sache anderſt. Denn bald koͤmmt der Aus⸗ fluß, 526 Von dem boͤsartigen Tripper. fluß, bald das Brennen im Urin eher, ja man hat Bey⸗ ſpiele, die aber ſehr ſelten vorfallen, wo die Steifigkeit des maͤnnlichen Gliedes zur Nachzeit der erſte unter allen Bald befindet ſich bey dem Ausfluſſe ein Brennen beym Urinlaſſen, bald erfolgt er ohne Brennen, Zufaͤllen geweſen. und was noch ſeltener iſt, ſo hat man Kennzeichen der Ent⸗ zuͤndung ohne allen Ausfluß zuweilen bemerkt. Den Kran⸗ ken beſchweren ein Wund werden der Geburtsglieder, eine enge Vorhaut, der ſpaniſche Kragen, Bubonen, und die weit ſchlimmern Zufaͤlle, geſchwollene Hoden, eine Ge⸗ ſchwulſt des Mittelfleiſches, die ſich mit einer Vereiterung, Harnſtrenge, Verſtopfung des Urins, und mit einem wi⸗ dervwilligen Abgang des Harns endiget. Der Saamen geht bey dieſer Art von Krankheit, wovon hier die Rede iſt, niemahls widerwillen ab. Sind dieſe erwaͤhnten Zufaͤlle vorhanden, ſo geht es mit der Kur ſchwerer her, und waͤhrt Oft bleibt eine Haͤrte der Hode oder Neben⸗ hode uͤbrig, und die Bubonen gehen, wie wohl ſelten in eine Verhaͤrtung uͤber, und die Harnſtrenge und das Bren⸗ Was oͤfterer als alle an⸗ auch laͤnger. nen im Urin haͤlt lange Zeit an. dere Folgen entweder wegen einer uͤblen Kurart oder Nach⸗ laͤſſigkeit vorkoͤmmt, iſt ein beſtaͤndiger Ausfluß einer duͤn⸗ nen Feuchtigkeit aus der Harnroͤhre, die nichts anderſt als die gewoͤhnliche Materie iſt, welche immer noch duͤnne und haͤufig auszulaufen pflegt, da die uͤbrigen Zufaͤlle vergangen ſind. Dieſer haͤlt oft viele Jahre an, und giebt wenig auf die Arztneyen. Durch vieles Trinken und viele Bewegung, und haͤufigen Beyſchlaf wird er aͤrger und zuweilen blutig. Doch ſehr ſelten iſt er mit einem Schmerz und einem Bren⸗ nen beym Urinlaſſen verknuͤpft. Die von dieſer Krankheit entſtandenen Nachtheile fuͤhlt der Kranke viele Jahre nach einander, und bleiben von der K Krankheit einige Verenge⸗ rungen 7 Von d nen und ga Ob anige Uſn vetenlaſſn oder nich nan, daß einige Dee Uſeche det Kn dee übigen von dan als welch die Kta fnden nicht ſut ſchr ibtler Giſt, de er auſert, beunth in Teigen. Die ſeſo ſchr, daß eine mnchtten Wſenderun Eftt vemſc tund Kankett laſen ſch dieſet, ſch den ſiße bis in de diſt Aung des Giſtes we leh diſer Kankbeit die Geſchrlſtr in Beſcheffeet der ⸗ Dunn wenn die En nes Vedünkens e eregen. Geſchne ſden, die Glide an he faſ walches cben uuch her. n men het e⸗ wo die Sten teiſgkeit erſte unter alen dem Ausfinſt ein uine Bnmn, nzeichen dek Ent⸗ kt. Den Kran⸗ rtsglieeder, ine onen, und die oden, eine Ge⸗ nr Veritenng, d mit einen wi⸗ Der Gcamen fir de Rede ff waßnmn Zufile e, und waͤhet de oder Neben⸗ wohl ſelen in und das Bren⸗ tinet als ale an⸗ nut oder Noch⸗ luß einer dur⸗ icts anderſt is noch dunne und fäle vergangen giebt wenig auf icle Bewegung, uwelen blutig. d enem Ween⸗ ſeſr Krarkhet l Jehte nach inige Verenge⸗ nungen finden nicht ſtatt. bevn dieſer Krankheit oͤfters zu entſtehen pflegen. 527 rungen und Karunkeln in der Karnroͤhre uͤbrig, ſo wird er Von dem bdsartigen Tripper. ſie zeitlebens behalten. Die Urſachen. Ob einige Urſachen eine Neigung zu dieſer Krankheit veranlaſſen oder nicht, iſt ſchwer zu ſagen. So viel weiß man, daß einige leichter als andere angeſteckt werden. Die Urſache der Krankheit iſt ein unreiner Beyſchlaf, und die uͤbrigen von den Schriftſtellern vorgegebenen Urſachen, als welche die Krankheit zu erregen nicht hinlaͤnglich ſind, Es verurſacht alſo dieſe Krankheit ein ſehr ſubtiler Gift, und wenn man ihn aus den Wirkungen, die er aͤuſert, beurtheilen kann, ſo beſteht er aus ſehr ſchar⸗ fen Theilgen. Dieſer reizt die Harnroͤhre und Schleimdruͤ⸗ ſe ſo ſehr, daß eine Entzuͤndung dieſer Theile mit einer ver⸗ mehrten Abſonderung des Schleimes entſteht, der mit dem Gifte vermiſcht und verdorben iſt. Faſt alle Zufaͤlle der Krankheit laſſen ſich von der Entzuͤndung herleten. Von dieſer, die ſich von den Muͤndungen der abſorbirenden Ge⸗ faͤße bis in die Leiſten verbreitet, und auch von der Einſau⸗ gung des Giftes werden ſo gar die Bubonen verurſacht, die Ob dieſer die Geſchwuͤlſte in den Leiſten verurſacht oder nicht, wird die Beſchaffenheit der Entzuͤndung der uͤbrigen Theile beweiſen. Denn wenn die Entzuͤndung nicht groß iſt, ſo kann ſie mei⸗ nes Beduͤnkens nach die Geſchwulſt der Leiſtendruͤſe nicht erregen. Geſchwellen ſie aus der Urſache, ſo wird man finden, daß die einſaugenden Gefaͤße von dem maͤnnlichen Gliede an bis faſt in die Leiſte geſchwollen und hart ſind, welches aber auch geſchehen kann, wenn das Gift eingeſo⸗ gen 528 Von dem boͤsartigen Tripper. gen wird, das die Bubonen erregt *). Von der Unreinig⸗ keit werden die Theile wund, es entſteht auch Verengerung der Vorhaut und der ſpaniſche Kragen. Eine duͤnne Feuch⸗ tigkeit fließt beſtaͤndig aus der Harnroͤhre, wegen der Schlaf⸗ heit der Theile und zuweilen wegen der Geſchwuͤre in der Harnroͤhre, welche ohne Zweifel entſtehen, wenn die Krank⸗ heit heftig iſt, und davon ruͤhren auch die Verengerungen und die Karunkeln der Harnroͤhre her. Ja es verſchlieſen auch die Narben dieſer Geſchwuͤre, wie die Zergliederungen des Morgagni deutlich zeigen, die Muͤndung der Schleim⸗ druͤſen, welche den Schleim zur Vertheidigung der Harn⸗ roͤhre wider die Schaͤrfe des Urins abſondern. Hiervon ruͤhrt es her, daß vielmahls bey dieſer Krankheit der Urin nicht ohne Schmerz kann gelaſſen werden. Die Erkennuns. Dieſe Krankheit laͤßt ſich leicht von jeder andern Krank⸗ heit unterſcheiden. Die Kennzeichen einer Entzuͤndung der Zeugungstheile ſind hinreichend ſie von einem jeden einfachen Tripper, oder von Geſchwuͤren der Harnblaſe und Nieren zu unterſcheiden. Bemerkt man n keine e ufaͤle der Entzuͤn⸗ dung, *) D. Dunkan hat 1774 in ſeinen Vorleſungen zu erweiſen geſucht, daß die Materie, welche die Venusſeuche verur⸗ ſachte, mit derjenigen nicht einerley ſey, welche den Trip⸗ per veranlaßte. Seine Beweiſe ſind folgende, die Venus⸗ ſeuche, ſagt er, iſt wenigſtens 30 Jahre eher in Europa bekannt geweſen als der Tripper. Wer den Tripper al⸗ lein hat, kann niemanden die Venusſeuche beybringen. Mit dem Queckſilber kann man keinen Tripper kuriren, weil er ſich niemahls in die Venusſeuche, ſo wie ſich dieſe niemahls in jene verwandeln kann. Von d ng, ſ mmß de wißnten niſt Clleret mit den li t, es muͤßte dem efnden. N di Wuilen abgehen, wird mnki iß ſchwurt gehen ſchr ver ſſchieden. die wi beſcheichen, den auſerſten h Schnerz widd deſ den, bey anden Mitr hinauf hefindi leſen volig an den Dieſ Krankhe benſo wie die En der Arcnenen zuwe nur ein entzündur Ninlichket dabey ſekie nipper nicht ſt, ſo wil c ſ in iſ I Mß mande I ch ind I Die Jufaͤle Il De geſn Wus das e⸗ naſchiedene Dinge pper Von derlinri iiig⸗ uuch Beungenng Ein dünne Fauch⸗ 1 dung, ſo muß die Erzehlung des Kranken ſie von den er⸗ waͤhnten unterſcheiden, und bey dieſen wird die Materie wegen der Shlaf⸗ Geſchrir in deer wenn de Kranl. ie Vuengennen Ni ss veſchieen Zeglidenngen ung der Schlei⸗ igung der Harn⸗ n Hieon nihtt tit der Urin nicht andern Krank⸗ Ennzundung der n veden einfichen laſ und Nieren ile der Entzuw.— dung, ngen zu erweiſen enusſeuche velut⸗ welche den Tip⸗ mde, die Venls⸗ e eher in Enropa den Lipper al⸗ uche be be n hiingen. Tipper funiten, 6 wie ſch di Von dem boͤsartigen Tripper. 529 allezeit mit dem Urin, und zu keiner andern Zeit ausgele⸗ ret, es muͤßte denn das Geſchwuͤre ſich an dem Blaſenhalſe befinden. Iſt dieſes der Fall, ſo wird der Urin wider Willen abgehen, und der Geſtank der abgehenden Materie wird gemeiniglich eine Anzeige von dem vorhandenen Ge⸗ ſchwuͤre geben. Ja auch die Sitze der Krankheiten ſind ſehr verſchieden. Denn bey derjenigen Art des Trippers, die wir beſchrieben, iſt er blos ein bis zwey Finger breit von dem aͤuſerſten Theile der Harnroͤhre entfernt, und der Schmerz wird daſelbſt beym Urinlaſſen ſehr ſtark empfun⸗ den, bey andern hingegen, wenn der Siz der Krankheit weiter hinauf befindlich iſt, wird der Schmerz beym Urin⸗ laſſen voͤlig an dem Blaſenhalſe gefuͤhlt. 1 Die Heilart. Dieſe Krankheit weicht, wie jedermann bekannt iſt, eben ſo wie die Entzuͤndungen an andern Orten ohne Huͤlfe der Arztneyen zuweilen von freyen Stuͤcken, wenn man nur ein entzuͤndungswidriges Verhalten und die gehoͤrige Reinlichkeit dabey beobachtet. Da aber doch dieſes bey dem Tripper nicht ſo oft als bey andern Entzuͤndungen ge⸗ ſchieht, ſo will ich einige Rathſchlaͤge angeben, wie er zu heilen iſt. I. Muß man den obgedachten Gifte Einhalt thun, ehe ſich einige Zeichen der Entzuͤndung zu erkennen geben. II. Die Zufaͤlle der Entzuͤndung heben. III. Die geſchwaͤchten Theile ſtaͤrken. Was das erſte anbetrift, ſo rathen einige, man ſoll verſchiedene Dinge in die Harnroͤhre einſprigen, mit einigen 4l wollen 1 S30 Von dem boͤsaͤrtigen Tripper. wollen ſie das Gift vertilgen, mit andern wollen ſie einen ſolchen Auswurf des Schleimes verurſachen, um dadurch das Gift noch zuvor auszutreiben, ehe es die Schleimdruͤ⸗ ſen ſo einnimmt, daß es eine Entzuͤndung erregt. Andere aber verordnen ſtarke zuſammenziehende Einſpritzungen ſo⸗ gleich zu gebrauchen, wenn man mit einer Weibsperſon zu thun gehabt hat, die nicht fuͤr rein zu halten iſt, derglei⸗ chen ſind eine Aufloͤſung von Bleyzucker u. d. Um das Gift zu vertilgen, hat man aufgeloͤßtes Queckſilber gebraucht, und es hat nach Wunſche geholfen, wenigſtens in vielen Faͤllen, ſo weit man davon urtheilen kann. Das freſſen⸗ de Queckſilber, in abgezogenen Waſſer aufgeloͤßt, hat man oft verſucht, und aus den verſpuͤrten Wirkungen geſchloſſen, es waͤre eben das, oder faſt das beruͤhmte Mittel wider die Venusſeuche, das juͤngſthin ſo ſehr iſt ausgepoſaunt worden. Venusſeuche, ſondern auch leichte Zufaͤlle, z. E. eine Ro⸗ tation der Hoden, ein Jucken und eine leichte Entzuͤndung an der Eichel des maͤnnlichen Gliedes, eine widernatuͤrliche Oefnung der Harnroͤhre, wo ein Tropfen Materie vorne an der Harnroͤhre zu haͤngen pflegt, gluͤcklich geheilt. Da dieſe Heilart ganz ſicher iſt, und von den groͤßten Aerzten iſt gebilliget worden, ſo wollen wir ſie nicht verſchreyen, denn hilft ſie nichts, ſo kann ſie auch nichts ſchaden. Es darf aber jede Unze von dieſer Aufloͤſung nicht mehr als ei⸗ nen Gran enthalten, und wird laulicht eingeſpruͤzt. Denn wuͤrde dieſes nicht beobachtet, ſo kann leicht eine gelinde Entzuͤndung entſtehen, welche die Kur aufhalten wuͤrde. Wir muͤſſen aber auch die andern Einſpruͤtzungen in Erwegung ziehen, welche einen ſolchen Ausfluß erregen, daß dadurch zugleich das Gift ausgefuͤhrt wird. Alle aber koͤnnen wir nicht erwaͤhnen. Es iſt eine genug, und das Man hat damit nicht nur oͤfters die wirkliche Vond ſ die e kuſſte i e nſchaſt langtt, izianfr gigt, D. War Len widſo beii Woſer vermniſch, ſe koſtet, icnasl geſchr e einem it ale ſo nid di Enfpi glech ſich nach eigemn kea Ausfluß nit harnach laſen alt hut fihr dauf 6s Diippers, de nicht cher agriffen ſakt iſt, beſonde lech den fteſſende gt ſo geße Entz cen Mitel vennr Alkaliſche Lu Giſt ſeckt, und die Kronkheit ge r, unſen B locen Gnnd, thun kann, als ſonderung des Eßſt ausgenie Was die ſo ſegen ſolch ß man nicht ſeiln, ſoiſt ipper. m wolen ſe inn hen, u dadunch 8ni Ehlindi⸗ g erregt. Ander „ Einſprit lltungen . er Wabhepeſſin in RKr de Un das ſt flber gebrancht, migſtens in vielen nn. Das ſeeſen⸗ ſoeloßt, hat man kungen geſchloſſen, nte Minel wider iſt ausgepoſaunt ters die witkliche E ane No⸗ ictte Entzandung e widernatuͤrliche Materie votne ſich gchelt. Da gkoͤßten Nerzten nicht verſchrehen, ſcaden. E icht nehr als ei Peſpriht. Demn cht eine geinde helan mirde nſrütungen in Asfluß errtegen, pird Alea aber enug, n da ſt Von dem boͤsartigen Tripper. 531 iſt die kauſtiſche Lauge, welche neulich zu jedermanns Wiſ⸗ ſenſchaft gelangte, und unter allen zu dieſem Endzwecke am dienlichſten zu ſeyn ſcheint. D. Balfour hat ſie zuerſt an⸗ gezeigt, D. Warren aber nachher weitläuftiger beſchrieben. Sie wird ſo bereitet, daß man ein wenig davon mit ſo viel Waſſer vermiſcht, daß die Vermiſchung demjenigen, der ſie koſtet, etwas warm zu ſeyn ſcheint. Wenn man ohn⸗ gefehr einem Theile der Lauge zwanzig Theile Waſſer zuſetzt, ſo wird die Einſpritzung ſtark genug ſeyn. Dieſe wird ſo⸗ gleich nach einem unreinen Beyſchlaf in die Harnroͤhre ein⸗ geſpritzt. Den erſten oder andern Tag erregt ſie einen ſtaͤr⸗ kern Ausfluß mit Schmerz und Brennen beym Urinlaſſen, hernach laſſen alle Zufaͤlle nach, und eine voͤllige Geſund⸗ heit folgt darauf. Das iſt ohne Zweifel die beſte Heilart des Trippers, doch muß man ein ſo ſchmerzhaftes Mittel nicht eher ergreifen, bis man gewiß weiß, daß man ange⸗ ſteckt iſt, beſonders, da man weit ſichrer und eben ſo huͤlf⸗ reich den freſſenden Sublimat gebrauchen kann, weil er kei⸗ ne ſo große Entzuͤndung als die Lauge und andere derglei⸗ chen Mittel verurſacht, oder doch hoͤchſt ſelten. Man ſagt, die alkaliſche Lauge loͤßte den Schleim auf, worinnen das Gift ſteckt, und fuͤhrte es ab, und verhuͤtete auf ſolche Art die Krankheit gewiſſer als jedes andere Mittel. Es ſteht aber, unſern Beduͤnken nach, dieſe Theorie auf einen ſehr lockern Grund, da eine ſo gelinde Aufloͤſung nichts weiter thun kann, als daß ſie durch ihre reizende Kraft die Ab⸗ ſonderung des Schleimes vermehrt, und dadurch ſoll das Gift ausgetrieben werden. Was die zuſammenziehenden Einſpritzungen anbetrift, ſo pflegen ſolche die Feldſcheere anzuwenden, warum aber, weiß man nicht. Wollen ſie damit eine Entzuͤndung zer⸗ theilen, ſo iſ ja keine vorhanden „wollen ſie aber ſolche l 2 ver⸗ 532 Von dem bdsartigen Tripper. verhuͤten, ſo werden ſie die meiſten mahle das Gift in die Schleimdruͤſen einſperren, da ſie die Oefnungen derſelben zuſchlieſen, und folglich eine Entzuͤndung erregen. Ja es kann auch dadurch das Gift eingeſaugt und in die Blutmaſ⸗ ſe eingebracht und folglich die Venusſeuche dadurch erregt werden. Wollen die Aerzte, welche dergleichen Einſpriz⸗ zungen billigen, dadurch die Muͤndungen der Schleimdruͤ⸗ ſen ſo zuſammenziehen, damit das Gift nicht hineindringen und in der Harnroͤhre weiter fortgehen kann, ſondern leicht ausgetrieben wird, ſo muß ſolches gleich nach geſchehenen Beyſchlaf und zu keiner andern Zeit geſchehen. auch zu der Zeit der Erfolg ſehr mißlich, da das veneriſche Gift ſeiner Natur nach ſo eindringend iſt, daß man nicht ſagen kann, ob es ſich bey der erſten Beruͤhrung in die eine oder mehre Schleimdruͤſen der aͤuſerſten Harnroͤhre einge⸗ ſchlichen hat. alle die mit Karunkeln in der Harnroͤhre ſind geplagt worden, ſolche den zuſammenziehenden Mitteln Schuld gegeben, die ſie beym Anfange der Kur gebraucht haben. Auus dieſer Urſache halten wir die zuſammenziehenden Mit⸗ tel fuͤr ſchaͤdlich. Hingegen ſind wir uͤberzeugt, daß man Einſpritzungen aus Queckſilber, beſonders aus dem freſſen⸗ den Sublimat, nicht nur ohne Gefahr, ſondern auch, wenn die obgedachten Zufaͤlle vorhanden ſind, mit dem beſten Erfolg anwenden kann. Verſchiedene glauben, daß Einſpritzungen aus Oel und Schleim hierzu am tauglichſten waͤren, allein wir ſez⸗ zen nicht weniger Vertrauen auf das warme Waſſer. Wer die kauſtiſche Lauge ruͤhmt, der behauptet, daß ſolche faſt in allen Faͤllen keine ſechs Stunden nach erfolgten Zufaͤllen, und bey vielen binnen 24 Stunden ſicher koͤnne gebraucht werden. Wir halten dieſe Heilart fuͤr gefaͤhrlich, und . wundern Ja es iſt Hier verdient angemerkt zu werden, daß Von! Cunden ung daß o ſhon ane Enn zende de Nittel der 1 uf ſt auch Affin Filen vadichtig diſſe Erfndung 4 der Aſteritzt n t De Zufile 4 Vit ausler 2 mit Ade⸗ b. mit Lari C mt hamt PB. Me beraube . M Unmſchl D. Mit einem Mit e inzwiſchen iſ doch ſichen der Entzin dugsarlege groß duchſt gar nihr fordem. Das: uſe Dufälle ul Vuthant, der ſ nimihn Glicde den, iſ ihn he Einige Aeze wel ken des männlich en tur, um de rſid die Blni⸗ fit ſir auf . Wochen lug & per. das Gift in d in de d derſelben jemgen. Ja s din die Burneſ⸗ he daduth arigt nglichen Einſtri⸗ der Schleindriͤ⸗ ichk hineindringen n, ſondern licht nuhef chehenen gen. Jess ſt de das veneriſche „daß man nicht hrung in de eine Harmrhe einge⸗ zu prröen, daß ien ſd geplagt Miteln Schuld Nehraucht haben. miehenden Mi⸗ geugt, daß man cus den fteſen⸗ „ ſndern auch ſnd, mit dem ungen aus Ool aliin wit ſc⸗ Veſt. Wr deß ſlch fiſt ſolgt ten filen, . finne he “ fiteich, und wundern Von dem boͤsartigen Tripper. 533 wundern uns, daß D. Warren ſich dieſer zu bedienen pflegt. Wo ſchon eine Entzuͤndung vorhanden iſt, da ſind alle rei⸗ zende Mittel der taͤglichen Erfahrungen gemaͤß ſo ſchaͤdlich, daß ſie auch Anfaͤngern in der Kunſt zu heilen bey dergleichen Faͤllen verdaͤchtig vorkommen muͤſſen. Ja man hat auch dieſe Erfindung einer ſchaͤndlichen Verwegenheit unwiſſen⸗ der Afteraͤrzte zu verdanken. Die Zufaͤlle der Entzuͤndung ſind altuvenden. A. Mit ausleerenden Mitteln, A. mit Aderlaſſen, b. mit Laxiermitteln, C. mit harntreibenden Arztneyen. B. Mit betaͤubenden Mitteln. C. Mit Umſchlaͤgen und Einſpritzungen. D. Mit einem entzuͤndengswidrigen Verhalten. a. Mit Aderlaſſen. Dieſes iſt nicht allezeit noͤthig; inzwiſchen iſt doch allerdings anzurathen, wenn die Kenn⸗ zeichen der Entzuͤndung betraͤchtlich ſind, und die Entzuͤn⸗ dungsanlage groß iſt, daß man Ader laͤßt, und zwar auch ſo gar mehr als einmahl, wenn die Zufaͤlle ſolches er⸗ fordern. Das oͤrtliche Blutlaſſen mit Blutigeln, um ge⸗ wiſſe Zufaͤlle zu lindern, dergleichen eine Verengerung der Vorhaut, der ſpaniſche Kragen, eine große Geſchwulſt des maͤnnlichen Gliedes ſind, koͤnnen zuweilen angewendet wer⸗ den, iſt aber bey einer leichten Krankheit kaum noͤthig. Einige Aerzte wollen, man ſoll die Blutader auf dem Ruͤk⸗ ken des maͤnnlichen Gliedes oͤnnen. Da man aber keine Ligatur, um das Blut zu ſtillen, recht anbringen kann, ſo ſind die Blutigel dieſer Oefnung vorzuziehen. Sydenham zieht ſehr auf das Blutlaſſen los, wenn nicht zuvor 4 Wochen lang Laxiermittel ſind gebraucht worden, damit el 3 nicht 534 Von dem boͤsartigen Tripper. nicht die Krankheit zuruͤck in den Leib geht. hat die Erfahrung der neuern Aerzte gezeigt, die nach dem Tode dieſes beruͤhmten Mannes viele Theile der Arztney⸗ kunſt verbeſſert und erlaͤutert haben, daß man ſich weder fuͤr das Aderlaſſen im Anfange der Krankheit zu ſuͤrcheen hat, noch daß das Lapieren ſo noͤthig ſey, wie er ge⸗ glaubt hat. b. Mit axiermitteln. Diejenigen, welche dieſe Krankheit zuerſt kurirt, haben dabey nichts weiter als ſtar⸗ ke Laxiermittel eine zeitlang brauchen laſſen. Dieſe Heilart iſt bis zu Sydenhams Zeiten mode geweſen, und folglich muß man ſich nicht wundern, daß nach vier Wochen noch Aderlaſſen noͤthig geweſen, um die Entzuͤndung zu daͤm⸗ pfen, die ein beſtaͤndiges Laxieren verurſacht hatte. Viele jetzige nicht ganz ſchlechte Schriftſteller verordnen zwar keine ſtarken Laxiermittel mehr, allein doch vierzehn Tage nach einander uͤber den andern Tag, hernach uͤber den dritten und dann alle vierzehn Tage drey bis viermahl abfuͤhrende Mittel. Wie wenig man ſich aber darnach zu richten hat, zeigt die taͤgliche Erfahrung, da man bey der Kur dieſer Krankheit nur den Leib mit gelinden Mitteln offen zu erhal⸗ ten noͤthig hat. Jallappen Pulver allein oder mit dem Electmario leni- tivo in ſolcher Quantitaͤt vermiſcht, daß davon einmahl des Kages ofner Leib erfolgt, iſt voͤllig hinlaͤnglich. Dieſe Heil⸗ art wird heut zu Tage fuͤr die beſte gehalten, weil man davon nicht die Nachtheile zu beſorgen hat, die von ſtar⸗ ken Laxiermitteln entſtehen, und ganz offenbahr vieles bey⸗ tragen, den Kranken abzukuͤhlen, und die Entzuͤndungs⸗ anlage ohne Ungemaͤchlichkeit zu heben. C. Mit harntreibenden Mitteln. ſte Mittel von der Art iſt der Salpeter. Das vornehm⸗ Er kuͤhlt und treibt Uebrigens Ven hibt dn in . e Ei da, genotmmen wud. nut an ſt ſebet Feucht gket, wor de NRe Ehif det vorher went laſen zu ſum Uin nicht mahr ſ⸗ te Wellt in ſich e Mir Vohe Schmerzes und chen Cledes fte ureln n ſche beſch ſclaftn kann, mi Ait auſerlich Deeſſe knne und Einſpritung Die eſſtern ſind . eine Verengerung ne geoße Geſchn üummt. Und ſcen Waſct beſ Whungen ſ tthaluen dicht mn durch die auſcthi männlichen H wichende und e nihr gar ſcht, maͤnnli mlchen Gl⸗ wechenden Abſ pper, t. ſeile de M mney⸗ . ſr ſch weder nkhett fürchen ſy, wie⸗ 1 ge n, nilch diſe . s weite als 1 Deeſ Heilg n, m ſi ⸗ vier Wochen noch zindung zu dn⸗ it hatte. Viele ordnen zwar keine zeßn Lage nich in den diitten mußl abfükene ch zu rchten hat, 1 de Kur dieear nnoffen n etha⸗ Plecmaio leni- von einnnahl des 6. Diſ helͤ⸗ ten, wel mnen di von ſil⸗ bahr ielss beß⸗ Entzindungs⸗ Dus tonehnn Er kült und trebt Nr. Urgen , die noch den der Eibiſchwurzel, Von dem boͤsartigen Tripprr. 5335 treibt den Urin, wenn er in einem ſchleimichten Getraͤnke, worinn arabiſches Gummi aufgeloͤßt oder in einem Abſud oder in einem Aufguß von Leinſamen genommen wird. Auf ſolche Art verordnet, nuͤzt er nicht nur an ſich ſelber ſehr viel, ſondern es vertheidiget auch die Feuchtigkeit, worinnen er aufgeloͤßt iſt, die Harnroͤhre wi⸗ der die Schaͤrfe des Harns dergeſtalt, daß der Kranke, der vorher wenig trank, um ſich den Schmerz beym Urin⸗ laſſen zu erſparen, nun große Linderung empfindet, da der Urin nicht mehr ſo ſcharf iſt, und folglich, weil er ſchleimich⸗ te Theile in ſich enthaͤlt, die Harnroͤhre weniger beſchrert. Mit Mohnſaft. Dieſer iſt wegen des heftigen Schmerzes und der ſchmerzhaften Steifigkeit des maͤnnli⸗ chen Gliedes oͤfters nägis, welche beyde Faͤlle des Nachts zuweilen ſehr beſchwerlich fallen, ſo daß der Kranke nicht ſchlafen kann, wenn er nicht Mohnſaft nimmt. tit aͤuſerlichen Umſchlaͤgen. Dieſe koͤnnen fuͤglich in Breyumſchlaͤge, Baͤhungen und Einſpritzungen in die Harnroͤhre eingetheilt werden. Die erſtern ſind bey den Tripper ſelten noͤthig, wenn nicht eine Verengerung der Vorhaut, der ſpaniſche Kragen, ei⸗ ne große Geſchwulſt des maͤnnlichen Gliedes u. d. dazu koͤmmt. Und alsdenn iſt ein Breyumſchlag mit goulardi⸗ ſchen Waſſer beſſer als die erweichenden. Baͤhungen ſind bey dieſer Krankheit ſehr dionlich. Sie erhalten nicht nur die Theile reinlich, und verhindern da⸗ durch die aͤuſerliche Entzundung und das Wundwerden der maͤnnlichen Ruthe, ſondern vermindern auch durch ihre er⸗ weichende und erſchlaffende Kraft die Entzuͤndung der Harn⸗ roͤhre gar ſehr, und heben die ſchmerzhafte Steifigkeit des maͤnnlichen Gliedes. Man fuͤllt ein Gefaͤße mit einem er⸗ weichenden Abſud bis oben an und haͤngt das maͤnnliche l 4. YDU— Glied ₰ 536 Von dem boͤsartigen Tripper. Glied eine halbe Stunde oder ohngefaͤhr ſo lange hinein, und dies alle Tage zwey bis dreymahl. Der Kranke kann oft zu der Zeit den Urin ganz leicht von ſich laſſen. Die Einſpritzungen in die Harnroͤhre ſind ſehr angeprie⸗ ſen worden, und man hat beym heftigen Schmerz, beym Brennen des Urins und der Steifigkeit des maͤnnlichen Gliedes verſchiedene angerathen. Diejenigen, welche ſich dieſer Heilart bedient, allein deswegen doch keine großen Goͤnner davon geweſen ſind, haben warm Waſſer, Oel, aufgeloͤßtes arabiſches Gummi, und andere erweichende Mittel einſpritzen laſſen. Dieſe koͤnnen ohne Zweifel nuͤz⸗ lich ſeyn, allein ich frage jeden erfahrnen Arzt, ob nicht dieſes voͤllig einerley iſt „ wenn ich das maͤnnliche Glied in warmes Waſſer oder in einem erweichenden Abſud hinein haͤnge. Denn gehen die eingeſprizten Feuchtigkeiten uͤber den Sitz der Krankheit hinauf, ſo nehmen ſie einen Theil des Giftes mit ſich, und ſchaden mehr als die Aerzte glau⸗ ben. Vermuthlich werden einige dargegen einwenden, ſie reinigen doch die Theile, und fuͤhren einen Theil des Giftes mit ſich heraus, und nuͤzen alſo. Werden dieſes haͤufig getrunkene, erweichende, oder ſchleimichte Feuchtig⸗ keiten nicht beſſer bewirken koͤnnen, weil der Urin dadurch einen großen Zuwachs erhaͤlt, ſeine Schaͤrfe dadurch groͤß⸗ tentheils gehoben, und die Harnroͤhre beſſer gereiniget wird, als durch jede Einſpritzung? Andere haben ſich ſtaͤrker in die Einſpritzungen verliebt, und zuſammenziehende und kuͤhlen⸗ de Mittel in die Harnroͤhre bey dieſem Zeitpunkte der Krank⸗ heit einzuſpritzen angerathen. Sie vermindern die Entzuͤn⸗ dung, und da ſie eine zuſammenziehende Kraft in nicht ge⸗ ringen Grade beſitzen, ſo verſtopfen ſie den Ausfluß gar bald. Dieſe Heilart kann zuweilen die Krankheit heben, und d hebt ſie auch zuweilen wirklich. Jedoch bezeugt leider die Von! 1 eſfun⸗ er natun mnit Bubonen 1 en ode den etſten Catn inmn zn berhen, e dee elſin Ktankhei Deern gale, wenn e niͤſe deppelt ſe ſe cuch desſenigen fchen Einſptigun zürdung vernehrn ahls dis zu den. ter Ayt wud dice eheben hat, den Daß aber ein geſch ſchiſt, wird niem⸗ was ihn veranlaſe Un den Sch uſilln, haben defigr. Dieſes oben vorzegeben Urinlaſen haͤtrebi d Nusſuß ſch binntn acht lis ſſ hinde ienzm ſprigzungen Jucc noch einige det Nangen warn, Daß Enft ſind, ſat man ute ſnd der 1 pper. Nrancn kfimn ſch laſe uſſen. ſud ſchr angenti⸗ Schm, benn t des männlichn ign, welche ſch ch keine geßen m Waſer, De,. ndere erweichende dhne Zwefftl nig⸗ AUnt, ob nicht innlche Glid in en Abſud hinein luchtigketten über n ſe enen Theil die Nerzte glau⸗ einwenden, ſee enen Theil des Worden dieſes michte Feuchtig⸗ er Urin dedurch ſe dadurch gti⸗· gereinigt wied, ch ſitke in di nde und kühlen⸗ unkt te der rank⸗ een de Ettzin kaft in nicht g en usfuß er Cankher heben, bezunt lide die zuvor wiederkommen, gefuͤgt. — Von dem boͤsartigen Tripper. 537 die Erfahrung, daß die Zufaͤlle, welche gaͤnzlich vergangen entweder zuweilen eben ſo heftig wie oder der ungluͤckliche Kranke wird mit Bubonen oder einem Halßgeſchwuͤre befallen. In zu ſeyn ſcheinen, dem erſtern obern Beyſpiele ſucht der Arzt dem Kran⸗ ken zu bereden, er ſey von neuen angeſteckt worden, und die erſtere Krankheit ſeyn ganz geheilt geweſen, in den an⸗ dern Falle, wenn das erſte nicht ſtatt findet, ſpricht er, er muͤſſe doppelt ſey angeſteckt geweſen. ſie auch desjenigen beſchuldiget werden, was man den ein⸗ fachen Einſpritzungen vorwirft, daß ſie naͤmlich die Ent⸗ zuͤndung vermehren koͤnnen, welche durch dieſe Heilart oft⸗ mahls bis zu den Hoden ſich ausbreitet. Ein gewiſſenhaf⸗ ter Arzt wird dieſes eingeſtehen, und wer genau Achtung gegeben hat, dem wird es nicht zweifelhaft vorkommen. Daß aber ein geſchwollener Hode ſchmerzhaft und beſchwer⸗ lich iſt, wird niemand leugnen, und iſt alſo alles zu meiden, was ihn veranlaſſen kang. Um den Schmerz und das Brennen beym Urinlaſſen zu ſtillen, haben einige Mohnſaft dieſen Einſpritzungen bey⸗ Dieſes ſoll viel geholfen, und die es gebraucht, haben vorgegeben, der Schmerz und das Brennen beym Urinlaſſen haͤtte binnen zwey bis drey Tage voͤllig nachgelaſſen, der Ausfluß ſey weniger geworden, und endlich alle Zufaͤlle binnen acht bis zehn Tagen gaͤnzlich vergangen. Uebrigens iſt hierbey anzumerken, daß zu gleicher Zeit bey dieſen Ein⸗ ſpritzungen Queckſilber iſt genommen worden, ja auch noch einige Zeit lang darnach, da alle Zufaͤlle ſchon ver⸗ gangen waren, welches dieſe Beyſpiele zweifelhaft macht. Daß Einſpritzungen aus QZueckfilber hierzu dienlich ſind, hat man ſteif und feſt geglaubt. Verſchiedene gute Aerzte ind der Meinung geweſen, daß das Queckſilber eine LI 5 ent⸗ Ueberdieß koͤnnen 5383 Von dem boͤsartigen Tripper. entzuͤndungswidrige Kraft beſaͤße und die Entzuͤndungen zertheile und alſo zur Kur der Krankheit nicht wenig beo⸗ truͤge *). Allein ich glaube vielmehr, daß das Queckſil⸗ ber das Gift unwirkſam macht, als daß es die Entzuͤndung zertheilen und die Krankheit heilen ſollte. eine Einſpritzung hierzu dienlich ſeyn ſollte, ſo wuͤrden wir die lezte allen andern vorziehen. Allein man kann die Krankheit ohne alle Einſpritzung ſi cherer und leichter ver⸗ rreiben. ⸗ Mit einem entzuͤndungswidrigen Verhalten. Dieſes muß ſorgfaͤltig beobachtet werden, weil da⸗ durch allein ohne alle Arztney viele ſind geſund geworden. Der Kranke muß leichte und kuͤhlende Speiſen genießen. Alle eingeſalzene und gewuͤrzte, vornaͤmlich aber geiſtige und gejohrne Getraͤnke ſind zu meiden. Der Kranke muß Mol⸗ ken oder Limonade trinken. gungen enthalten, weil zur Kur dieſer Krankheit nichts ſo viel beytraͤgt als ein ruhiges Verhalten. Den Bey⸗ ſchlaf und allen wolluͤſtigen Gedanken muß er entſagen. Die geſchwaͤchten Theile muͤſſen geſtaͤrkt werden. Sind die Zufaͤlle der Entzuͤndung gaͤnzlich vergan⸗ gen, und es iſt nur noch wenig Ausfluß uͤbrig geblieben, ſo muß man der Schlaffheit der Theile ſogleich abhelfen. Es iſt alſo der ganze Koͤrper mit der peruvianiſchen Rinde und einer nahrhaften Diaͤt zu ſerten. Man kann auch aͤuſerliche ſtaͤrkende Dinge, z. E ſpritzungen mit großen Nutzen anwenden. Denn wenn die Zufaͤlle der Entzuͤndung vergangen und die giftige Materie vernichtet iſt, ſo iſt davon kein Nachtheil zu beſorgen. Die . beſten *2 Die Queckſi lberſalbe laͤßt ſi ſich mit Oel vermiſcht oder mit Eydotter aufgeloͤßt ſeht gut einſpritzen. Und wenn ja Er muß ſich heftiger Bewe⸗ .zuſammenziehende Ein⸗ Von de heſten Enſnime bdet aus Blanucr gfftlen anden Pſar 6 von dichner Nin Deſen Zun punkte d wird nothig haben. till Hülft, das tlchen ſtitknnden neints n Iuvendung des tal lts Bed ßt der Ausft geht ummerfart din Zrfilt der Entzin ſchiedene Gelſame z ſan Copeiba fin de len dieſe Agtnen ti Unniz ſcht verſchtit len für zutraͤglch, Echeftſtcher angef ben ſt vieltiͤcht wil ncht behemte⸗ gewiß, wenn mich ben, daß ſe di Eeelten, denn kein Wardlug ſen, mdich kam ſchiedene gitliche Vorſcheft und ne wurde, geſehen Vem it diſ⸗ iige ie besübung, E fihnung gezeigt ipper. die Emhurdungen t nicht wenig by daß das Onecf⸗ S die Ettzündung 2. Und wenn n te, ſo würden wir in man kann de und ſachtet ve⸗ Deß lten. werden, weil de⸗ ginde d geworden⸗ Epaſen genießen. ch aber geiſtge und Krepke mß Nol⸗ ch heſtiger Vere⸗ en. Den Be⸗ ß er entſagen. geſirkt werden. ganglch vergan⸗ ſi in 8 i e d Man kann auch mmenzichende Ein⸗ Denn wenn de e gftige Matt teit beſotgen. De be ſen temmiſct der nit oͤrtlichen ſtaͤrkenden Mittels vertritt. Von dem bosartigen Tripper. 539 beſten Einſpritzungen beſtehen aus Goulardiſchen Waſſer oder aus Bleyzucker in Roſenwaſſer aufgeloͤßt. Andern gefallen andere zuſammenziehende Mittel, z. E. ein Ab⸗ ſud von eichner Rinde. Allein ich glaube, daß man in dieſem Zeitpunkte der Krankheit dergleichen Mittel ſelten wird noͤthig haben. Ein kaltes Bad verſpricht zu der Zeit viele Huͤlfe, das die Stelle eines allgemeinen ſowohl als Denn wenn ein all⸗ gemeines kaltes Bad nuͤzlich iſt, ſo wird auch eine oͤrtliche Anwendung des kalten Waſſers nicht unnuͤtze ſeyn. Laͤßt der Ausfluß auf die Mittel nicht nach, ſondern geht immerfort duͤnne und haͤufig ab, und zwar ohne alle Zufaͤlle der Entzuͤndung, ſo haben die Schriftſteller ver⸗ ſchiedene Balſame zur Kur vorgeſchlagen, und dem Bal⸗ ſam Copaiba fuͤr den zuverlaͤſſigſten gehalten. Einige ha⸗ ben dieſe Arztney ohnlaͤngſt ſehr erhoben, andere aber als unnuͤz ſehr verſchrien. Ich aber halte ſie in denjenigen Faͤl⸗ len fuͤr zutraͤglich, die ich ſelber erwaͤhnt und guͤltige Schriftſteller angefuͤhrt haben. Die ſie ganz verwerfen, haben ſie vielleicht in zu weniger Quantitaͤt gegeben. Ich will nicht behaupten, daß ſie allemahl hilft, doch weiß ich gewiß, wenn mich anderſt die Kranken ſelber nicht belogen haben, daß ſie die Krankheit, wenn ſie gleich einige Jahre angehalten, dennoch gehoben hat. D. Ellis, der eine kleine Abhandlung davon geſchrieben, hat ſie ſehr angeprie⸗ ſen, und ich kann ihm Glauben beymeſſen. Ich habe ver⸗ ſchiedene gluͤckliche Verſuche, wo der Balſam nach ſeiner Vorſchrift und nach ſeiner beſtimmten Quantitaͤt gegeben wurde, geſehen. Wieer mit dieſem Ausfluſſe geplagt wird, muß alle hef⸗ tige Leibesuͤbung, beſonders Reiten, meiden, weil die Erfahrung gezeigt hat, daß er alsdenn blutig abgeht. Ei⸗ nige 540 Von dem boͤsartigen Tripper. nige Glaͤſer guter Wein ſchaden dem Kranken nichts, zu viel muß er aber nicht trinken, und auch allen Beyſchlaf unterlaſſen. Hat der Ausfluß eine zeitlang angehalten, und man kann aus gewiſſen Kennzeichen abnehmen, daß er von Geſchwuͤren in der Harnroͤhre herruͤhrt, welches meines Beduͤnkens daraus erhellet, wenn beym Urinlaſſen in einer gewiſſen Stelle der Harnroͤhre allemahl ein Schmerz ent⸗ ſteht, ſo muß man ſeine Zuflucht zum innerlichen Gebrau⸗ che des Queckſilbers nehmen, jedoch dabey weder peruviani⸗ ſche Rinde, noch andere allgemeine ſtaͤrkende Mittel gebrau⸗ chen, und auch nur allein in dieſem Zeitpunkte der Krank⸗ heit und in keinem andern. Ja es werden auch die Ein⸗ ſpritzungen von dem freſſenden Sublimat ſehr dienlich ſeyn, da ſie alle Geſchwuͤre beſonders reinigen, ein gutartiges Eiter machen, und die Heilung befoͤrdern. Einige Schrift⸗ ſteller rathen in dem Falle die Bougies an, und ſuchen da⸗ durch die Karunkeln und die Verengerung der Harnroͤhre Sie ſind aber nach meiner Meinung nicht eher zu gebrauchen, als bis ſich abzuwenden, welche von Narben entſteht. der Ausfluß ſchon ziemlich vermindert hat. Denn zur Hei⸗ lung der Geſchwuͤre koͤnnen ſie nichts beytragen, und folg⸗ lich nichts weiter thun, als die Harnroͤhre ausdehnen. Wenn der obgedachte Ausfluß von einer Schlaffheit der Theile abhaͤngt, und durch bloſe zuſammenziehende Ein⸗ ſpritzungen nicht nachlaͤßt, ſo hat man weiſen Vitriol mit gluͤcklichen Erfolg beygefuͤtt. Dieſem muß man des Ta⸗ ges nur einmahl bey Schlafgehen einſpritzen laſſen, denn wenn man ſich darauf bewegen wollte, ſo wuͤrde er keine geringe Entzuͤndung erregen. Die Einſpritzungen aus dem freſſenden Sublimat ſind obgedachter Urſachen wegen allen andern vorzuziehen. So lange noch eine Entzuͤndung vorhanden iſt, muß man ſie nicht Von d finn, beſcht ans Priciytet und . ichſe für ſch nuzll vet, ausgenommnan worden, Geſchnun nun dieſer Vntend Sublimar muder zu bey dieſr Krarktei mng nan ihnen du gllnde darimmin die leidendn Delt engenmnnen der Han gi, die in die h Einige haben azend lathen, andere abe ftehen Ansgang des ic ben. Eie muͤſen a damit ſe von keine gehalten wedden, Schtmerzen enegen ſr genecht nedde lnun. Folgen gerſchſten beſte. N. Mün. a Ce lb Emphanm Dieſ Ding und uht ein hil 8 wid durchge 4 hulmn nßt, ch alen dii llan angehela ten, abnehmen, daß er t, welches meines Uinlaſen in eint ein Schmeent⸗ merlichen Gebtau⸗ weder peruviani⸗ nde Mutl gerau⸗ punkte der Kaonl⸗ den auch die Ein⸗ ſchr dienlich ſenn, 1, ein gutartiges Einige Schift⸗ und ſichen da⸗ g de Harnohre Eie ſund aber chen, als bis ſch Denn zur he⸗ igen, und fll⸗ e ausdehnen. Echlafheit de nemzhende Ein⸗ ſen Vitiiol mit 5 man de des A⸗ n laſn, dan h würde er keite Sublimet ſi vnuz ichen. & nuß man ſicht Von dem boͤsartigen Tripper. 541 nicht gebrauchen. Die einzige, die man ſi icher anwenden kann, beſteht aus Queckſilberſalbe oder dem Saunderſchen Praͤcipitat und Oel. In den leztem Zeitpunkte aber halte ich ſie fuͤr ſehr nuͤzlich, und ziehe ſie den zuſammenziehenden vor, ausgenommen man haͤtte Urſache, wie oben iſt geſagt worden, Geſchwuͤre in der Harnroͤhre zu vermuthen. Iſt nun dieſer Umſtand vorhanden, ſo rathe ich, den freſſenden Sublimat wieder zur Hand zu nehmen. Da alle Zufaͤlle . bey dieſer Krankheit gemeiniglich inflammatoriſch ſind, ſo muß man ihnen durch allgemeines oder oͤrtliches Aderlaſſen, gelinde Laxiermittel und Breyumſchlaͤge mit Bleyzucker auf die leidenden Theile gelegt, abzuhelfen ſuchen. Die Ver⸗ engerungen der Harnroͤhre und die Karunkeln ſind mit Bou⸗ gies, die in die Harnroͤhre eingebracht werden, zu kuriren. Einige haben aͤzende Mittel zur Kur der Karunkeln ange⸗ rathen, andere aber den bloſen Druck, um dadurch den freyen Ausgang des Urins zu unterhalten. Dieſen ſtimme ich bey. Sie muͤſſen aus ſo harten Pflaſter gemacht werden, damit ſie von keiner Hinderniß in der Harnroͤhre koͤnnen auf⸗ gehalten werden, und ſo biegſam ſeyn, daß ſie wenig Schmerzen erregen. Sie muͤſſen auch aus ſo zaͤhen Pfla⸗ ſter gemacht werden. damit ſie in der Harnroͤhre nicht zer⸗ brechen. Folgende Vorſchrift wird d er tutlich beſagte Ei⸗ genſchaften beſitzen. . Reſin. alb. B. Cer. alb. Empl. commun. a2 ſt. Diieſe Dinge laͤßt man bey gelinder Waͤrme ſchmelzen, und ruͤhrt ein halb Quentchen Pulv. Rad. Anchuſ. darunter Es wird durchgegoſſen und zarte Leinwand hineingetaucht und — 542 Von dem obsartigen T Tripper. und Bougies daraus gemacht. Will man viel Huͤlfe von ihren Nutzen erwarten, ſo muß man ſie lange und anhal⸗ tend brauchen. Von dem Entzuͤndungsfieber. (Synocha) Da dieſe Krankheit ſelten ohne eine andere entzuͤndungs⸗ artige Krankheit oder ohne eine Geneigtheit dazu vorfaͤllt, ſo iſt ſie gewiſſer Maſen ſchon vorher abgehandelt worden. Sie hat eben die Zufaͤlle, ben uͤberhaupt eben die Heilart noͤthig, welche bey den ent⸗ zuͤndungsartigen Krankheiten mit einen Fieber verordnet wird. Beſchreibung. Diie Hitze iſt dabey ſehr heftig, der Puls geſchwind, ſtark und harte; der Urin roth; die Verrichtungen der Sinne aber ſind weniger geſtoͤrt. Sie faͤngt mit ſehr großen Froſt, heftiger Hitze, ro⸗ then und aufgetriebenen Geſichte, mit großen Kopfſchmer⸗ zen, mit einem uͤbermaͤſigen Schlag der Schlafpulsadern, und einer Unvertraͤglichkeit des Lichtes an. Haut, Zunge und Hals ſind trocken, der Durſt iſt groß, der Athem wird geſchwinde und ſchwer gehohlt, der Schmerz in Lenden be⸗ ſchwerlich, der Leib gemeiniglich verſtopft, Unruhe und Herumwerfen laͤſtig, das Irrereden bey dem Wachsthume der Krankteit ſo ſtark, daß der Kranke kaum im Bette zu— erhal⸗ eben die Urſachen und es iſt da⸗ Von den chelten iſ. Den henecken. De Krankheit eine us eervog, , nann Bodenſhe in N de Entin foͤnmt bey der Nn Behandſang, und dunch Mrlaſſn ſchl chus, der Piſchen ſeber minten inn ſ geſchwinde in eine unktt de Krankſen ob bey dem inamm ir terordnen, oder Neifeln ausgeſeht. malls, oft der En Gnſtckende Krankhe ſangedieſe Krankhe dan iſt das Adatle den Kräften, nach wzeiten, nach de Prgedangenenktrat lit nch d A itfn Glinde man in liſchung daben gahnncht „ okzuglicher. und den S ent⸗ und vorzugl lin aln zutr g lichſtn tipper. man titl Hilft hon ſe lange und el⸗ — Gnocku) ndere engündunge⸗ thet dazn vorſilt, hgchandelt worden. chen und es iſt de⸗ pelge te, din n⸗ Fieber vetordnet Puls geſ geſchtind, Verichtungen der ſtier Hite, to⸗ oßen Kopfſchme⸗ Eufer en, Hut, Zunge. der Ahen mid n niunnie t, Uuruhe und den B ugeim um in Vettg in l Behandlung, Von dem Entzuͤndungsſieber. 543 erhalten iſt. Die Anfaͤlle und Nachlaſſungen ſind kaum zu bemerken. Die Krankheit pflegt gegen den ſiebenden Tag durch eine Ausleerung, z. E. durch Schweis oder Bluten mit ei⸗ nem Bodenſatze im Urin zu vergehen. Iſt die Entzuͤndungsanlage dabey ſehr betraͤchtlich, ſo koͤmmt bey der Kur alles auf eine entzuͤndungswidrige und auf eine Verminderung des Blutes durch Aderlaſſen ſchlechterdings an. Wie bey dem Syno⸗ chus, der zwiſchen dem inflammatoriſchen und dem Faul⸗ fieber mitten inne ſteht, eine heftige Gegenwirkung, die geſchwinde in eine Mattigkeit ausartet, die erſten Zeit⸗ punkte der Krankheit uͤber ſich aͤuſert, ſo iſt die Beurtheilung ob bey dem inflammatoriſchen Fieber Aderlaſſen mit Nutzen zu verordnen, oder wenigſtens zu wiederhohlen iſt, vielen Zweifeln ausgeſetzt. Das inflammatoriſche Fieber geht nie⸗ mahls, oft der Synochus nach Art der Faulfieber als eine anſteckende Krankheit herum. Dadurch laſſen ſich im An⸗ fange dieſe Krankheiten von einander unterſcheiden. Naͤchſt denm iſt das Aderlaſſen vornaͤmlich nach dem Alter, nach den Kraͤften, nach der Leibesbeſchaffenheit, nach den Jah⸗ reszeiten, nach dem gewohnten Aderlaſſen, nach den vor⸗ hergegangenen Krankheiten, nach der Heftigkeit und der Krank⸗ heit, nach den Arten und Wirkungen des Blutlaſſens einzu⸗ richten. Gelinde und kuͤhlende Laxiermittel, zumahl wenn man in Anſehung des Aderlaſſens zweifelhaft iſt, koͤnnen dabey gebraucht werden, doch ſind groͤßtentheils Klyſtiere vorzuͤglicher. Den Leib zu oͤfnen, die Hitze zu mindern und den Schweis zu beſoͤrdern, ſind Mittelſalze, Saͤuren, und vorzuͤglich die pflanzhaften, nebſt duͤnnen Getraͤnken am zutraͤglichſten. 27 Die 544 Die dritte Ordnung. Die febriliſchen Krankheiten. Von den Wechſelfiebern. Es ſ ſind dieſes diejenigen Fieber, die aus mehrern Anfaͤl⸗ len beſtehen, zwiſchen denen der Kranke ohne Fieber iſt, oder zwiſchen welchen man doch eine augenſcheinliche Re⸗ miſſion wahrnimmt. Bey den Arnfaͤllen ſelbſt werden alle Zufaͤlle ſehr vermehrt, und es fangen ſich dieſelbigen ge⸗ meiniglich mit einem Froſte an. Von der Zeit an, da dieſe Fieber wiederkommen, pflegt man ſie alltaͤgliche, dreytaͤgige oder viertaͤgige zu benennen. Das ſind die vornehmſten, wenn auch nicht die einzigen Perioden, welche vorkommen, oder durch eine deutliche Bemerkung beſtaͤtiget werden. Es haben zwar die Schrift⸗ ſteller der Bemerkungen eine ſpaͤtere Wiederkunft angemerkt, es geſchieht dieſes aber ſo ſelten, daß ſich vermuthen laͤßt, ſie haben eine andere Urſache zum Grunde gehabt, als das Vechſelfieber. Ja es iſt meines Beduͤnkens hoͤchſt wahr⸗ ſcheinlich, daß ſie entweder auf ein ungefaͤhr oder auf an⸗ dere mir unbekannte und der Krankheit ſelber nicht eigne Urſachen als auf einen beſondern Unterſchied beruht haben. Zum Exempel, wenn bey den dreytaͤgigen Fieber ein Anfall nicht erfolgt, oder er beym viertaͤgigen einen Tag laͤnger ausbleibt, ſo ſcheint ein fuͤnftaͤgiges Fieber heraus⸗ zu kommen. Wenn n beynn dreytaͤgigen zwey Anfaͤlle vorben gehen, — Von! Cchen, ſ wird den ſ guch von den übrige Ginge des Fib en, nicht zu acht ef nithi dorlaͤuſe zu aimen ſeben nict dantich worden, d doch, tragt, wenn ms d l. Von vitlen Schuftſtellnn wit Pogem. Hippektet ke kmit, ud doch ivier hat ang len, die ale Tage Fber gereſn, de Eemnr hat un Ugiche zgenben. Eo wall Ce⸗ feben ſchr äkam Und de ke hs G ltiglihes tnas ahnliches an ſiligs ils ignes nicht gach n ake feienden Dung, ſe nng miti wo nn ſahn, d lcg if, deſt n. in en ing. nkheiten. n. uus meßten Nfih ⸗ te ohne Fiebet iſ, ugenſcheinliche Re⸗ n ſelbſt werden ale ſch dieſelbigen ge⸗ dakommen, pfeegt igige zu beaennen. nicht die einzigen urch eine deutlihe fwat die Schrift⸗ akunft angemetkt. Hvernuthen lißt ghebt, als das ins hocht wnt⸗ fͤhr oder auf an⸗ ſcben ſicht eigne id bantt haben⸗ tigihn Fibe en tzigen einen n s Fibet ſetaus n Afil: vorbey Ali, auch von den uͤbrigen den Schluß machen. Daͤuer der Anfaͤlle deſto oͤſterer wiederkommen. Von dem Wechſelsfiebern. 545 gehen, ſo wird ein ſiebentaͤgiges erſcheinen. So kann man Dahero ſind alle Gaͤnge des Fiebers, die uͤber das viertaͤgige hinausge⸗ hen, nicht zu achten. ðèMMd Nun iſt noͤthig von den drey erwaͤhnten Arten etwas vorlaͤufig zu erinnern. Denn es ſind die Unterſchiede der⸗ ſelben nicht deutlich genug von den Schriftſtellern erklaͤrr worden, da doch, ſie gruͤndlich einzuſehen nicht wenig bey⸗ traͤgt, wenn uns die Beſchaffenheit eines jeden bekannt iſt. I. Von vielen der gelehrteſten und ſcharfſichtigſten Schriftſtellern wird das alltaͤgliche Fieber ſehr in Zweifel ge⸗ zogen. Hippokrates hat das alltaͤgliche Fieber niemahls er⸗ waͤhnt. Merkurialis ſpricht, er habe vierzig Jahre Kran⸗ ke kurirt, und doch kein alltaͤgliches Fieber geſehen. Rivier hat angemerkt, daß unter ſechshundert Kran⸗ ken, die alle Tage Fieberanfaͤlle gehabt, doch kaum ein Fieber geweſen, das man ein alltaͤgliches nennen koͤnnte. Senac hat unter den wahren Wechſelfiebern keine all⸗ taͤgliche zugegeben. So wohl Cleghorn als Pringle, die mit dem Wechſel⸗ fiebern ſehr bekannt geweſen, haben ſeiner nicht gedacht. Und daher kann man zweifeln, ob jemahls ein wirkli⸗ ches alltaͤgliches Fieber geweſen iſt. Ja ſollten ja Fieber etwas aͤhnliches an ſich haben, ſo iſt ſolches mehr etwas zu⸗ faͤlliges als eignes. Und geſetzt, daß ſich dieſes zuweilen nicht gleich zu erkennen giebt, ſo ſind doch die immerfort reizenden Dinge, und beſonders die Entzuͤndungsanlage, ſie mag natuͤrlich oder durch ein heiſes Verhalten erzeugt worden ſeyn, die Urſache davon. Denn ſje groͤßer dieſe Anlage iſt, deſto laͤnger und heftiger werden die Anfaͤlle ſeyn. Und ſie werden auch in Anſehung der Heftigkeit und Wenn M nnun 4 546 Voon den Wechſelfiebern. nun der eine Anfall bis zur Ankunft des andern anh aͤlt, ſo wird alsdenn das Fieber ein anhaltendes und ohne ma⸗ laſſung zu ſeyn ſcheinen. Und zwar deswegen, weil die Exacerbation kaum merklich iſt, und die Krankheit von der MNatur der Wechſelfieber ſo weit abgeht, daß man es fuͤr ein ganz anderes Fieber halten wuͤrde, wenn man nicht die Urſache und den ganzen Verlauf, und die alsdenn herum⸗ gehenden Krankheiten genau beobachtet und dadurch die Wahrheit erforſcht haͤtte. II. Das dreytaͤgige Fieber beſteht aus aͤhnlichen Anfaͤl⸗ len, die ohngefehr aller 24 Stunden wiederkommen. Cleghorns und anderer, die er anfuͤhrt, w Pringles und Lindens Bemerkungen gaben drotic baorſen, daß das dreytaͤgige Fieber in gewiſſen moraſtiſchen Laͤndern epidemiſch ſey. Und ſo viel ich weiß, erwaͤhnen ſie kein anders daſelbſt herſchendes Fieber. Uebrigens da leicht und oͤfters die eine Art in die andere uͤbergeht, ſo bekraͤfti⸗ get ſolches dieſe Meinung oder zeigt deutlich, daß wenig⸗ ſtens alle etwas gemeinſchaftliches haben. a es geh ohne Reizungen das taͤgliche leicht in das Rrenteliche oben und ſelten wird ein viertaͤgliches daraus, es muͤßte denn das dreytaͤgliche uͤbel ſeyn kurirt worden, waͤhrt haben, oder die uͤble Witterung daran ſchuld ſeyn, dder es geſchieht dieſes bey Leuten, die von Alter oder Krankheiten abgemattet ſind. Hieraus erhellet wahrſcheinlich, daß dasjenige, wovon jetzt ſoll gehandelt werden, der Grund lerig. ſtof aͤnderer Fie⸗ Doch nimmt dieſes Fieber ſelber zuweilen ſehr verſchie⸗ dene Geſtalten an, ſo daß Cleghorn, der e ſen Nar beſchreibt, es ſehr paſſend vielgeſtaltig genannt hat. Oft nimmt ithelt. oder lange ge⸗ Vor ginnnt es ſ gen n ten an. Mun het di ſe denheit 1 1. des Gan nd 4 de Verbind V 6 die Aruen ofn E Wit wolen al⸗ von Und unttr dieſen ſin 1. Das ſogena einen Tag um den Stunden anhlt. 2. Hilt o che otdentches⸗ . Hat es zwey yitd bon vitlen fur daran erkannt, de lich iſt 4 Das deppel Afelt, 3 E den weyten und rinnen 5. Das demf ditmn dag zwe, Afll at. Ezii⸗ Ven den bers iſ ſhen genng Mnn iu de lingsfiebe r nnthe Urſprungs nictg ſage einde Eintheit D thellt, wie ſchh Rer anes fnllamn in. andern anht ſ 8 und ahne Nii⸗ wegen, weil de Kankhe nkheit von der daß man es 1s fr denn man nicht die dir alsdenn henmm⸗ und dadunch die ihnlchen ufi⸗ derkommen. ihtt, wie auch des dautlch bewieſen, Ntaſtiſchen hindern emwihnen ſt kein bhrgens de leicht Ilt, ſo bakraftli⸗ tich, daß wenig⸗ In es geht auch dreyrigliche übet, , 6s muͤßte denn oder lange ge⸗ daran ſhuld ſchn, von Alter oder dasſenige, woon ſef anderu N⸗ der es ſh gannt hat⸗ ſt Picntne s ſchr au Von den Wechſelfiebern. 547 nimmt es ſo gar in einzeln Anfaͤllen verſchiedene Geſtal⸗ ten an. Man hat dieſe Gattung der Fieber nach der Verſchie⸗ denheit 1. des Ganges, 2. der Zufaͤlle, 3. der Urſachen und 4. der Verbindung mit andern Krankheiten in Arten eingetheilt. Was aber die drey letzten anbetrift, ſo ſind die Arten ohne Grund und Ordnung vermehrt worden. Wir wollen alſo von der Verſchiedenheit der Ginge reden. Und unter dieſen ſind die vornehmſten. 1. Das ſogenannte ordentliche dreytaͤgige Fieber, das einen Tag um den andern koͤmmt, und nicht uͤber zwoͤlf Stunden anhaͤlt. 2. Haͤlt es aber uͤber dieſt Zeit an, ſo iſt es ein un⸗ ordentliches. 3. Hat es zwey Anfaͤlle, ſo heißt es das alltaͤgige, und wird von vielen fuͤr das alltaͤgige gehalten, es wird aber daran erkannt, daß ein Anfall um den andern einander gleich iſt. 4. Das doppelte hat einen Tag um den andern zwey Arnfaͤlle, z. E. den erſten und dritten, niemahls aber den zweyten und vierten. 5. Das dreyfache iſt dasjenige , welches den erſten und dritten Tag zwey, und den andern und vierten nur einen Anfall hat. Es iſt dieſes das Semitertiana des Hofmanns. III. Von dem Typus oder Gang des viertaͤgigen Fie⸗ bers iſt ſchon genug geſagt worden. Man hat die Wechſelfieber auch in Herbſt⸗ und Fruͤh⸗ lingsfieber eingetheilt. Doch muß man dieſe Zeiten ihres Urſprungs nicht zu genau nehmen, und es hat vielleicht die folgende Eintheilung mehr Nutzen, wenn man ſie ſo ein⸗ theilet, wie ſich dabey entweder etwas entzuͤndungsartiges oder etwas faulartiges befſindet. Jenes bemerkt man im Mm 2 An⸗ 548 Von dem Wechſelfiebern. Anfange des Fruͤhlings in kalten Laͤndern bey jungen Leu⸗ ten, dieſes vornaͤmlich im Gerbſt und in warmen Laͤndern. Die Geſchichte d er Krankheir Der Anfall des Wechſelfiebers zeichnet ſich durch zwey verſchiedene Zeitpunkte der Zufaͤlle aus, die nach folgender Celnnae zum Vorſchein kommen. I. Zeitpunkt der Erſchuͤtterung, des Schanuers, des Froſtes. L II. Zeitpunkt der Hitze. III. — — des Schweiſes. Wenn ein Zeitpunkt in den andern uͤbergeht, kann nicht genau beſtimmt werden, weil es ſo unvermerkt ge⸗ ſchieht, daß man nicht eigentlich ſagen kann, wo der eine anfaͤngt und der andere aufhoͤrt. I. Den bevorſtehenden Anfall des Wechſelsſiebers ver⸗ kuͤndigen eine beſchwerliche und ſchlaͤfrige Traͤgheit, eine Schwaͤche und Mattigkeit. Dieſe beſtehen theils in einer Unluſt zu arbeitrn, theils in einer wahren Mattigkeit. Da⸗ her kann der Kranke, wie ein Muͤder, nicht aufdauern, und legt ſich ſo gleich nieder. Hierzu koͤmmt ſogleich ein Dehnen, ein Jaͤhnen mit einer Beklemmung der Bruſt, und eine große Neigung zum Schlafe. Vielmahls thut auch der Ruͤcken weh. Es ſtellt ſich eine beſchwerliche Em⸗ pfindung auf der Bruſt und ein Spannen in den Seiten unter den kurzen Ribben ein. Darauf folgt ein Schauer und eine Kaͤlte des Koͤrpers, beſonders an den aͤuſerſten Theilen, naͤmlich an den Ohren, an der Naſenſpitze, an den Fingern, an den Haͤnden und Fuͤßen, welche bald blau werden. Der Von Deer Kuank ni nen on Gkißt ch Kuͤrpers ſid ſicht zu an die Vutzein der Ginſchut ausſiht. ines Froſtes, der Füßen melken lift, lauft, und ran e fille nact, als n wird. Babd daran Körpet ans, daß Jnzwiſchen ninmt weniger eb, alss n ficht, wird untr de Verſuche des Saud (Qitburgiſchen Kran den, nimmt die W. meiniglich b. Zur⸗ ſuns in heſtn Lnde iber Feoſ gklagt h Nht lange da unordentliche Bere tun, anfänglich n n Hörer einnehm die Neklln ſch⸗ witd de mter Kin ſehr aſchinm. D 4 Inn konn ſie mit de da g In fange bunden und einne nicht t in die Hohe! dern. emn beh ngnin⸗ n warmen gandenn. rankheit net ſch durch zey die nach ſelgener . 3 Schauers, des emn übergeht, kamn ſo unvermerkt ge⸗ fann, wo der eine Techſelsfiebers vet⸗ e Tugheit, eie hen theils in einer 1 Mattigket. Du⸗ icht aufdauetn, unmt ſogſeich in mung der Bruſ Villnahſs hi beſchwellche En⸗ un in den Geten ig en Schauer 4 den auſetſten Nuſenſpit 4 fen, ilhe b Der Von dem Wechſelfiebern. 549 Der Kranke wird ſehr blaß, die aͤuſerlichen Theile neh⸗ men an Gröoͤße ab, und alle Adern in der Oberflaͤche des Koͤrpers ſind nicht zu ſehen. Ueberdieß zieht ſich die Haut an die Wurzeln der Haare ſo zuſammen, daß ſie wie eine Gaͤnſehaut ausſieht. Dabey aͤuſert ſich die Empfindung eines Froſtes, der ſich bey dem erſten Anfalle oͤfters in den Fuͤßen merken laͤßt, und nicht ſelten den Ruͤcken hinauf⸗ laͤuft, und wenn er nach und nach ſtaͤrker wird, ein Ge⸗ fuͤhle macht, als wenn kalt Waſſer uͤber einem gegoſſen wird. Bald darauf breitet er ſich ſo ſtark uͤber den ganzen Koͤrper aus, daß ſich der Kranke nicht erwaͤrmen kann. Inzwiſchen nimmt die Waͤrme des Koͤrpers in der That weniger ab, als man leichte glauben kann. Ob faſt gar nicht, wird unter den Aerzten geſtritten. Allein nach den Verſuche des Sauvages und anderer, die oͤfters in den edinburgiſchen Krankenhauſe ſorgfaͤltig ſind angeſtellt wor⸗ den, nimmt die Waͤrme mit dem angehenden Anfalle ge⸗ meiniglich ab. Zuweilen aber kann ſie beym Froſte, wenig⸗ ſtens in heiſen Laͤndern ſtaͤrker ſeyn, wenn man am meiſten uͤber Froſt geklagt hat. Nicht lange darauf erfolgen nach und nach verſchiedene unordentliche Bewegungen, Schauer, Erſtarrung und Zit⸗ tern, anfaͤnglich nicht anhaltende, die aber bald den gan⸗ zen Koͤrper einnehmen, und beſonders diejenigen Theile, wo die Muſkeln ſchwache Antagoniſten haben. Deswegen wird der untere Kinnbacken und die aͤuſerlichen Gliedmaſen ſehr erſchuͤttert. Die Zaͤhne klappern gar ſehr. Es ſcheinen dieſe Bewegungen ſehr convulſiviſch zu ſeyn, und der Kranke kann ſie mit der groͤßten Beſtrebung nicht zuruͤcke halten. Im Anfange ſcheint die Pulsader gewiſſer maſen ge⸗ bunden und einwaͤrts zuruͤcke gezogen zu ſeyn, und kann nicht i in die Hoͤhe kommen. Bey dem Eintritte des Anfal⸗ Mm 3 les 550 Von den Wechſelfieberu. les wird der Puls geſchwinde, klein und ſchwach und bey einigen ſehr unordentlich. Und ſo verbleibt er dieſen Zeit⸗ punkt uͤber. Man findet auch dieſes allemahl ſo. Cleg⸗ horn aber und einige andere haben einen vollen Puls bey großen Kopfweh gefunden, und daraus entſtand gemeinig⸗ lich ein hitziges Fieber mit Irreden. Bey dem Anfalle wird langſam und ſchwerer, allein bald darauf aͤngſtlich und kurz Athem gehohlt. Ein be⸗ ſtaͤndiger und trockner Huſten nebſt einer Aengſtlichkeit plagt oͤfters den Kranken. Allle Arten der Abſonderung ſind entweder gaͤnzlich ver⸗ ſtopft, oder viel vermindert. Mund und Haut ſind trok⸗ ken. Daher hat der Kranke viel Durſt. Der Urin geht entweder gar nicht oder ſparſam ab, hat keinen Geruch, iſt helle und duͤnne und laͤßt keinen Bodenſatz fallen. Der Leib Es erfolgen keine Blutungen. Aller Die Sinne iſt verſtopft. Appetit auch der gewohnten Dinge iſt weg. ſind duͤſter. Die Verrichtungen der Seele ſind ſchwankend. Dabey iſt eine aͤngſtliche Unruhe und eine ekelhafte Verengerung der Bruſt, die erſtlich ein Wuͤrgen und end⸗ lich ein wirkliches Brechen erregt. Doch plagt ſich der Kranke bey dieſem Zeitpunkte mehr mit einem vergeblichen Beſtreben als daß er viel wegbricht. II. Bis hieher hab ich die Zufaͤlle erzaͤhlt, welche ſich bey dem erſten Zeitpunkte einſinden. Dieſe aber wuͤthen nach dem Alter der Kranken, der Leibesbeſchaffenheit, der Krankheit ſelber, und andern nicht zu erforſchenden Vor⸗ faͤllen verſchiedentlich in Anſehung des Grades und der Dauer. Nun aber kommen den vorigen ganz entgegen geſetzte Zufaͤlle zum Vorſchein. bald darauf eine Hitze entſteht, die ſich ſchnell durch den gan⸗ Denn man muß wiſſen, daß 4 ien * ni und ihn dern . um Köner, deſondes Cberfaͤche, beſend triebener und mier. gen ſnd dick nd o Einnen ſud ſche Echlafpulsdemn ſ fankken Schlag, Zuweilen hat nan von Schlag grührt Eo lald als ſe Pus niler, ſtrker häͤner und zuſammen Das Ahenhoh ind de iblen Zufäͤl De Afonden Mund, de Han r len und hat. D ſhenden Duſ. Vey verſchiede tin deſchiedene D. II. Madem punkns enmngen uurt ſhlaf nd uſf faͤngt de di nhen. Dell bi idd, und ibarl und dirner Schn zu. d ſchwach nnd le libt er dieſen i⸗ lemahl ſo. Clep wlen Puls ben ntſtund gemeinit⸗ d ſchwerer, allen hohlt. Ein be iner Aengſtichket weder ginſich del⸗. nd Haut ſnd tro. Der Uein geht keinen Geruch, iſt s falen. Der eb lurungen. Aler g. Die Sinne ſind ſchwankend. und eine eklhafte Wuͤrgen undend⸗ och plagt ſch der inen vetgebſcchen zihſe, velche ſich diſe cber niten ſſchaffntet, de nforſchenden Vo⸗† Grades und de „ Von den Wechſelfiebern. 551 ganzen Körper verbreitet. Doch bleiben bey dieſem Zeit⸗ punkte noch viele Zufaͤlle des erſtern Zeitpunktes. Kaͤlte und Hitze wechſeln mit einander ab. Allein kurze Zeit da⸗ rauf werden durch eine heftige trockne Hitze, das Schau⸗ dern und Zittern gaͤnzlich vertrieben. Zugleich wird der Koͤrper, beſonders die innern Theile, ſehr heiß. Die Oberflaͤche, beſonders Geſichte und Haͤnde ſind nun aufge⸗ triebener und roͤther. Der Kopf ſchmerzt ſehr. Die Au⸗ gen ſind dicke und koͤnnen das Licht nicht vertragen. Die Sinnen ſind ſehr zerſtoͤrt, der Kranke redet irre. Die Schlafpulsadern ſind ſehr in Bewegung, und haben einen ſtarken Schlag, wenn man ſie mit dem Finger beruͤhrt. Zuweilen hat man einen tiefen Schlaf, faſt wie bey einem von Schlag geruͤhrten bemerkt. So bald als ſich dieſer Zeitpunkt anhebt, ſo wird der Puls voͤller, ſtaͤrker, langſamer und regelmaͤſiger, jedoch haͤrter und zuſammengezogener als er von Natur iſt. Das Athemhohlen ſtimmt damit uͤberein, es iſt freyer und die uͤblen Zufaͤlle vergehen nach und nach. M Die Abſonderungen ſind noch verſchloſſen. Der Mund, die Haut u. ſ. w. ſind trocken. Die Zunge trok⸗ ken und hart. Der Kranke klagt uͤber einen nicht zu loͤ⸗ ſchenden Durſt. Die Geſchwuͤre laufen auf und ſchmerzen. Bey verſchiedenen wuͤthen und halten dieſe Zufaͤlle auf eine verſchiedene Weiſe an. H III. Nachdem die febriliſchen Zufaͤlle des zweyten Zeit⸗ punktes vergangen ſind, ſo wird die Hitze maͤſiger, die Haut ſchlaff und feuchte, der Durſt hoͤrt gaͤnzlich auf. Zuerſt faͤngt der Kopf an zu ſchwitzen, und hernach auch die nahen Theile bis der Koͤrper uͤberein weich und warm wird, und uͤberall ſchwizt. Endlich macht ein haͤufiger und duͤnner Schweis dem ganzen Anfalle ein Ende. Mm 4 So 552 Von den Wechſelfiebern. So bald ſi ich der Schweis zeigt, ſo ſchlaͤgt der Puls nicht mehr ſo hurtig, ſondern langſamer, iſt weich, voͤller und bald darauf natuͤrlich, wie bey einem geſunden Men⸗ ſchen. Mit dem Pulſe ſtimmt voͤllig das Athemhohlen uͤber⸗ Verzug natuͤrlich. Alle Abſonderungen kommen wieder in Gang, ja ge⸗ hen haͤufiger von ſtatten. Mund und Hals werden feuch⸗ te, und nicht ſelten oͤfnet ſich auch der Leib. Der Urin geht haͤufig ab, und wenn er auch nicht bey allen uͤberein iſt, ſo iſt er doch bey den meiſten dicke und truͤbe, und ſetzt einen haͤufigen und roͤthlichen ſogenannten ziegelfarbigten Bodenſatz ab. Eben dieſes ereignet ſich zu⸗ weilen bey dem Scorbutiſchen. helle und rein, doch aber ſelten, bald hat e er einen Boden⸗ ſatz, der wie gepuͤlverte Kreide ſieht. Ja man bemerkt dieſes nicht nur bey der Krankheit, ſondern auch bey der Gicht. Mit dem Ende dieſes Zeitpunktes hoͤren Brechen und Ekel auf. Die Luſt zum Eſſen und zu andern Dingen koͤmmt wieder. Wenn alles dieſes vorbey iſt, ſo glauben die Kranken beynahe, ſie waͤren wieder voͤllig geſund. Die Zwiſchenzeit hindurch werden einige von einer ge⸗ wiſſen Mattigkeit, Schwaͤche oder wenigſtens von einer ungewoͤhnlie chen Empfindung einer aͤuſerlichen Kaͤlte ange⸗ griffen. Einige ſagen, ſie haͤtten einen langſamern und gewiſſermaſen ſchwaͤchern Puls, und der Urin mehr als einen gewoͤhnlichen Bodenſatz gehabt. Ferner, wenn die Anfaͤlle oder die Beſtrebungen der Natur vorbey ſind, ſo werden die Kranken nicht ſelten um die Zeit der Anfaͤlle mit L einer Denn bald iſt der Harn Von ſ * , und deuticher Autle de Vun der Widen ondelt welden. ein. Es wird in dieſem Zeitpunkte freyer, ſelten und ohne tiite Feber fini ſhen. Das iumt das viertigihe Nachn weitlänſtgen Verſtan Ich hoft, daß dreytagigen Fiebers ben hebe. AMeinie Etiigniſſe berühren. ſentet der We hf 8 ſienſten Aente heb „Ben aner gnſn en mit Schue md Fn ein Fihe erfelgt wa Jufile gebt, als einem Ver, es ii ale R 8 r “ ſifit, Ang⸗ gmentz Esſ ſrd cuch merk RMR im te n n. bſtlin dr gii . iſ we eich, vͤl voler n geſunden Men⸗ Mhenholen über t, ſelen mnd ohne in Geng, ja ge⸗ als werden ſtuch⸗ enn er auch nicht miiſten dicke und lichen ſogenannten s ereignet ſch zu⸗ hald iſ der Harn t a einn Voden⸗ A man bemetkt dern auch de der een Brechen und 1 andern Dingen uben die Kuanken evon einer ge⸗ ſ von einet chen Kalte ange⸗ langſamern und er Urin n ner 6 Ni n w iſceei einer einer Traͤgheit und Verluſt des Appetits geplagt. ſchein. das viertaͤgige Nachmittags. Von den Wechſelfieberr. 553 Zutoer⸗ len ſchmerzt Kopf und Ruͤcken und es aͤuſern ſich auch oͤfters deutlichere Zufaͤlle des Par oxiſmus. H Von der Widerkunft oder dem Umlauf wird oben ge⸗ handelt werden. Man iſt der Meinung geweſen, das all⸗ taͤgliche Fieber kaͤme gemeiniglich des Morgens zum Vor⸗ Das dreytaͤgige Vormittags und gegen Mittag, Allein man muß dieſes in weitlaͤuftigen Verſtande nehmen. Ich hoffe, daß ich die Zufalle bey dem Anfalle des dreytaͤgigen Fiebers deutlich genug obſchon kuͤrzlich beſchrie⸗ ben habe. Allein ich muß noch andere dabey vorkommende Ereigniſſe beruͤhren. Denn es iſt oft die eigene Beſchaf⸗ fenheit der Wechſelfieber ſo verkappt, daß ſie kaum die er⸗ fahrenſten Aerzte haben entdecken koͤnnen. Sydenham ſagt: „Bey einer gewiſſen Epidemie haͤtten ſich die Anfaͤlle nicht mit Schauer und Froſt angefangen, ohngeachtet nachher ein Fieber erfolgt waͤre, ſondern der Kranke haͤtte eben die Zufaͤlle gehabt, als wenn ihm der Schlag geruͤhrt. Mit einem Worte, es nimmt ſo viel Geſtalten an, daß es faſt alle Krankheiten, welche die Menſchen befallen, vorſtellt. Naͤmlich Schlafſucht, Convulſionen, laufende Gicht, Kopfweh, Brechen, Durchfaͤlle, Oh inachten, Engbruͤ⸗ ſtigkeit, Augenentzuͤndung u. d. Es ſind auch Anfaͤlle von Kaͤlte ohne darauf folgende merkliche Hitze bemerkt worden. Man hat auch Beyſpiele von Fiebern aufzuweiſen, wo die Hitze ohne vorhergehende Kaͤlte entſtanden iſt, da andere ohne allen Schweis vergan⸗ gen ſind, und nicht einmahl die Haut naß geworden iſt. Mm 5 Die 554 Von den Wechſelfiebern. Die entfernten Urſachen. Die entfernten Urſachen laſſen ſich in vier Gattungeil eintheilen, naͤmlich. I. In gewiſſe Sumpfausduͤnſtungen oder die aus feuch⸗ ten Gegenden bey einem gewiſſen Grade der Waͤrme auf⸗ ſteigen. II. In den anſteckenden Stof der von einem mit dieſer Krankheit behafteten Menſchen ausgeht und wenn er an ei⸗ nem geſunden Menſchen gebracht wird, dieſe Krankheit er⸗ weckt. Wie es da mit zugeht, iſt nicht recht bekannt. Es werden entweder die um den Kranken herum angehaͤuf⸗ ten Ausduͤnſtungen von dem Geſunden eingezogen, oder welches wahrſcheinlicher iſt, ſie erregen in unſern Koͤrper eine Gaͤhrung, ſelber oder erzeugen eine eigene anſteckende Materie. Es iſt nunmehro deutlich erwieſen, daß dieſe Fieber zuweilen anſteckend ſind, beſonders in heiſen Landern, wo ſich nicht ſelten etwas faulartiges dabey befindet. III. In die aͤußerlich angebrachte Kaͤlte. Davon wird oben gehandelt werden. IV. In die Schwaͤche oder allzugroße Reizbarkeit der Nerven, die beſonders von folgenden Urſachen herruͤhrt. 1. Von einer eignen Leibesbeſchaffenheit, die leicht in eine Mattigkeit verfaͤllt. 2. Von vorhergegangenen Krankheiten, beſonders Wechſelfiebern. Je laͤnger dieſe angehalten haben, deſto leichter kommen ſie wieder. Denn es folgt aus dem Geſetze der thieriſchen Haushaltung, daß die meiſten Bewegungen und Umſtaͤnde, die anfaͤnglich gar nicht natuͤrlich ſind, wenn ſie oft wiederhohlt oder lange fortgeſetzt werden, gleichſam zur und vermehren ſich dadurch entweder Von r enden Nin, och be Selhuhet zie e Dugen. Es ſlt 4 Von ſchi⸗ ch , Verzweiflun 5. Vun anihen eigenthüͤmlichen, ode enns, odt don Sht den Koͤrpe ſchwacht. 6. Von ſnken Ich kchre nun der wichtigſte iſ. chendie Eunpfeucdi eine gemiſe Naterie ſeuten Ackem be ſtigen und ſch in de Etriftſele unſere Jinn von den Uemerkt, dß ſein lrnan n niſchiedene S Schiftt e oder hlos wiͤ Nertlechen, nid nus folgenden Eſfich verden und am Ma⸗ wohn befalen. etens vom Regen he lartt n atatid Glir nen en in. chen. in dier Gattungn oder die aus funch de der Wirne auf⸗ mn einem mit dieſt und wenn er an e⸗ diſ Kankheit it et⸗ nicht recht tin n ſerum angeh hiuf⸗ eingezogen, o er hin unſem Karpet dadurch entweder de Materie. Es ſe Fuber wellen indem, do ſch ndet. ilte. Dovon wid uße Regborkti der Carhen herrüt. it, die lich n eun, beſondets len he haben, deſt lgt ra dnbſt . iſten Bewegung gen irlic ſic wen⸗ lichſan eden, 9 Nl Von den Wacſſtſtßben. 555 zur andern Natur, und ſchwerlich ausgerottet werden, oder doch bey Gelegenheit immer wiederkommen. 3. Von Fehlern in den ſogenannten nicht natuͤrlichen Dingen. Es folgt hierauf eine Mattigkeit. 4. Von ſchwaͤchenden Leidenſchaften dergleichen ſi ind Furcht, Verzweiflung, Kummer und andere von der Art. 5. Von einigen Magenbeſchwerungen, die von einer eigenthuͤmlichen, oder ſympathetiſchen Krankheit des Ma⸗ gens, oder von Schwelgen entſtanden ſind, davon eine jede den Koͤrper ſchwaͤcht. 6. Von ſtarken Ausleerungen. Ich kehre nun wieder zum erſten Punkt zuruͤcke, welcher der wichtigſte iſt. Es ſind aber unter den entfernten Urſa⸗ chen die Sumpfausduͤnſtungen die wirkſamſten, wodurch ich eine gewiſſe Materie verſtehe, welche von Moraͤſten oder feuchten Aeckern bey einem gewiſſen Grade der Waͤrme auf⸗ ſteigen und ſich in der Luft verbreiten. Alle Schriftſteller, welche von Hippokrates an bis auf unſere Zeiten von den Wechſelfiebern gehandelt, haben an⸗ gemerkt, daß ſie in ſumpfigen Gegenden und nach Ueber⸗ ſchwemmungen am meiſten herumgehen. Dahero haben verſchiedene Schriftſteller behauptet, daß ſie von der bloſen Naͤſſe oder blos waͤſſerichten Duͤnſten entſtuͤnden. Daß aber dergleichen, ſolche Wirkungen nicht aͤuſern koͤnnen, erhellet aus folgenden Beweiſen ganz deutlich. L Erſtlich werden Matroſen, und die an tiefen Seen und am Meere wohnen, nicht beſonders mit Wechſelfiebern befallen. Zweytens auch nicht diejenigen, welche immer vom Regen benetzt werden. Drittens erwaͤhnt Arbuthnot ein mittaͤgliches Volk, das ſich bey der Hitze den ganzen Kag uͤber bis an Kopf im Waſſer aufhaͤlt, und doch be⸗ kommen ſte nicht davon beſonders Wechſelfieber. Viertens . begiebt 55'6 Von den Wechſelfiebern. begiebt ſich ein ſolcher Kranke vor dem Anfalle in ein laues Bad, und bleibt den erſten Zeitpunkt uͤber darinnen, ſo kann er ſich dadurch oft auf einmahl kuriren. Und fuͤnf⸗ tens gehen dieſe Fieber nur da herum, wo Duͤnſte von ver⸗ dorbenen ſumpfigen Waſſer aufſteigen. Werden aber dieſe Suͤmpfe ausgetrocknet, ſo hoͤren die epidemiſchen Wechſel⸗ fieber ſogleich auf, ſo bald die Erde trockner wird. Lan⸗ ciſi hat dieſes aus Erfahrung gelernt. Hiernaͤchſt iſt bekannt, daß bloß an niedrigen Orten liegende Suͤmpfe oder Lachen dergleichen Duͤnſte von ſich geben koͤnnen, wovon die Wechſelfieber entſtehen. Es iſt ſehr wahrſcheinlich, daß ſich an dieſen Orten eine faulichte Gaͤhrung erzeugt. Allein ſie mag von einer Urſache her⸗ ruͤhren von welcher ſie will, wiſſe Materien ihres gleichen entwickeln. Den Krankheitsſtof kennt man nicht. Lanciſi meint, er ſey theils belebt, theils unbelebt. Ob dieſes wahr iſt, oder nicht, iſt nicht ausgemacht, es liegt aber auch nicht viel daran. Von ſeinen Wirkungen aber auf die Menſchen iſt man allerdings uͤberzeugt. Denn da er in der Luft zerſtreut iſt, ſo kann man ihn fuͤr die Urſache der Wechſelfieber be⸗ ſonders der epidemiſchen, wenn auch nicht aller, anneh⸗ men. Denn ſo bald er, oder diejenigen Dinge, die ich oben zu ſeiner Erzeugung als noͤthig angegeben habe, nicht vorhanden ſind, ſo hat niemand dieſe Fieber zu befuͤrchten, Die ſchaͤdlichen Duͤnſte breiten ſich entweder nicht weit 2 in der Luft aus, oder verliehren dadurch, daß ſie ſich zer⸗ ſtreuen und mit andern Dingen vermiſchen, ihre Kraft den Koͤrper zu ſchaden gaͤnzlich. Dieſes beweiſen viele Schriſt⸗ ſteller. Ra⸗ 5 ſo weiß man gewiß, daß ge⸗ Von Namazii ſig, iedrigen Sigeden, üucht in Aehann O Prinebemerkl Soldaren, ſondern n Fitenn liten, hingtzen die hihen nicht weit deran 4 uufe dind enwaͤhnt aun ler, die zu Portst Porthen ſcht herum ſad zu Geſport, da Schtte abgelenmn iſt kann dieſ Fiebet zu d waren demahls epid de Rinde kurit. berdieß iſt die dges eigen. Es we Euheimiſchen davon wißheit, dder der woderch alles was an litnir ſndaliche ſtumfeder gar unf ach, diſ ben ſenen ſn ſid Niht man ſa Bſchefilit in benert B ſo ſite dazu *D funge e des F Kuͤhi * ennift inmee durch die Sonnerd ahit ein. Anfalt in in iuns iber daunmn, o niedrigen Gegenden, und bey ſillſtehenden Wäſſern „und iin un iß do Dünſte von det⸗ Wrder ober dieſe idemiſchen Wuhſl⸗ ckner wird. La⸗ in niedtigen Otten n Dunſte von ſich entſichen. Es iſt Onten äne fanlichte n einet Urſache het⸗ n gewiß, daß ge⸗ .neiſt meint, diſs wahr iſt ſegt ober auch nicht Muſchen iſt man der Luft zerſtreut Veßſifttete icht ale e, auneh⸗ i e eih 4 i1 entweder gicht weit daß ſe ſch ie⸗ ibre Ar n, Me⸗ ien dilt Scheife⸗ Lic — ſtumpf oder gar unfuͤhlbar wird. tn Hitze dazu gehört. Von den Wechſelfiebern. 557 Ramazzini ſagt, dieſe Krankheit hat ihren Sitz in nicht in erhabenen Orten. Pringle bemerkt, daß nicht nur die neu angekommenen Soldaten, ſondern auch die Einwohner um ſo viel mehr an Fiebern litten, je naͤher ſie an Suͤmpfen wohnten, da hingegen die hoͤhern Orte geſund waͤren, wenn ſie gleich nicht weit davon entfernt laͤgen. Lind erwaͤhnt auch anhaltender und nachlaſſender Fie. ber, die zu Portsmouth und faſt auf der ganzen Inſel Porthea ſehr herum gegangen ſind. Zu gleicher Zeit aber ſind zu Goſport, das von dem groſen Hafen nur tauſend Schritte abgelegen iſt, keine Krankheiten geweſen. Man kann dieſe Fieber zu den Wechſelfiebern rechnen. Denn ſie waren damahls epidemiſch, und wurden am beſten mit der Rinde kurirt. Ueberdieß iſt dieſem Krankheitsſtoffe etwas merkwuͤr⸗ diges eigen. Es werden naͤmlich die Fremden eher als die Einheimiſchen davon angeſteckt. Das ſcheint von der Ge⸗ wohnheit, oder der Kraft unſers Koͤrpers herzukommen, wodurch alles was an ihn gebracht wird, und die Reizbar⸗ keit nicht ſonderlich erregt, durch Wiederhohlung entweder Eben daher koͤmmt es auch, daß bey jenen die Wechſelfieber heftiger als bey die⸗ ſen ſinde Richtet man ſein Augenmerk auf die Jahreszeit und Beſchaffenheit der Luft, wo die Wechſelfieber am meiſten bemerkt werden, ſo muß man wiſſen, daß eine ziemliche Denn mitten im Winter, oder im An⸗ fange des Fruͤhlings kommen ſie ſehr ſelten vor, und koͤn⸗ nen nicht einmahl eher epidemiſch genennt werden, als bis durch die Sonnenhitze die Ausduͤnſtungen aus den Suͤm⸗ pfen 5586 Von den Wechſelfiebern. pfen haͤufig geworden, und die nunmehro verdorbenen Waſ⸗ ſer in Faͤulniß gehen. Dieſes ereignet ſich vornaͤmlich bey unreinen Waͤſſern, die mit vielen faulenden Dingen ange⸗ fuͤllt und der Hitze ausgeſetzt ſind. Die Hitze traͤgt viel zu den meiſten epdemiſchen und anſteckenden Krankheiten bey, wohin auch die Wechſelfieber gehoͤren. Außer dieſem Vermoͤgen Krankheitsſtof zu erzeugen, macht ſie auch den Koͤrper geneigt, daß die Urſachen der Fieber in ſie wirken koͤnnen. Denn ſie erſchlaft die fe⸗ ſten einfachen Theile, ſchwaͤcht die bewegenden Kraͤfte, ver⸗ mehrt ihre Reizbarkeit, und veranlaßt in den fluͤſſigen Thei⸗ len eine ungewoͤhnliche Neigung zur Faͤulniß. Eine feuch⸗ te und warme Witterung, die oft einfaͤllt, macht ſie noch Die ſchon mit Waſſer be⸗ ſchaͤdlicher und gefaͤhrlicher. ſchwerte Luft iſt nicht geſchickt die Ausduͤnſtung zu erheben. die ſie alſo nebſt allen andern Abſonderungen ſehr verhindert und den Koͤrper ſchwaͤcht. D. Lind hat gezeigt, daß der Oſtwind die dicken Duͤnſte ſo wie den Ruß aus den faulen Suͤmpfen erhoben, und die das Queckſilber ſogleich in den Waͤrmeſſer oͤfters unter den Gefrierpunkt niedergedruͤckt. Laͤßt ſich nicht hieraus die ſchaͤdliche Eigenſchaft dieſes Windes und die oͤftern Anfaͤlle und Wiederkehr der Wech⸗ ſelfieber zu der Zeit erklaͤren? Aus allen dieſen kann man leicht begreifen, daß alle Wechſelfieber auch die einzeln auf ſolche Art entſtehen. Ob der Krankheitsſtof lange Zeit in dem Koͤrper verborgen liegt, oder ob jeder feuchte Theil der Erde, welches wahrſcheinlich iſt, denſelben hergeben kann, wodurch er den ſchwaͤchlichen, und den zu dieſen Krankheiten geneigten nachtheilig da⸗ rauf koͤmmt nichts an. Da⸗ Von Daheto iſt ſcſe uftiet den Stif er griſchen ſn binichnd, ſenen afotdalih, welhes Ding ſnd, welck d ſheinen ſie auß aajn Die Mn het ſoneß ten der Siſte inn B ſien unnr den Aun dernatürich vemmrhnte vetſctiedene Sfßnftſte der Schürfe zuetheilt. Es ſt züngſthin f den, daß die Saͤfte in den llinſten Geſe ſockten, ud dadunc cher das Bunt von d innrn Eingewaden zmund erregen. E Eife durch einen Elin und die kan B geloͤßt, d die Aſender Si ifte te ai den 1 Kürpe endet wahen, Daß dſe ganze ccht in Arde ſann di dſel GN n erden. Eeiv een. o verderb nnnd⸗ ſch uninlic in enden Dingen ange ite nigt wil e 1 Kunkeign be, tsſtof zu erzengen, dee Urſcchen der ſt uſchleſ die f⸗ enden Krafte, ver⸗ den füſigen Tei⸗ mnß. Eine ſeich⸗ t, macht ſie noch n mit Woaſſer be⸗ nſtung zu ctheben. gen ſch terhindert de dicken Dunſte achoben, ud die t oftens untet den Eaſtſn diees datkehr r der Vcch⸗ giftn, deß ale tt eutſtehe en. e delbotgen ligt es wiſſheilich den ſtwicſich , chthelig ſt, de⸗ De⸗ werden. Von den Wechſelfiebern. 559 Dahero iſt ſehr zu zweifeln, ob ein Wechſeleber ohne anſteckenden Stof von ſich ſelber entſteht. Inzwiſchen ſind dieſe Dinge uͤberhaupt allein nicht hinreichend, ſondern es iſt auch noch eine andere Urſache erforderlich, welches oͤfters die Kaͤlte oder andere oberzaͤhlte Dinge ſind, welche die Krankheit erregen. Zuweilen aber ſcheinen ſ ſie auch dazu allein Kunlanglich zu ſeyn. Die naͤchſt e Urſache. Man hat ſowohl die Fieber als die meiſten Krankhei⸗ ten der Saͤfte einer Verderbniß zugeſchrieben. Die Kluͤg⸗ ſten unter den Alten haben zur Urſache der Fieber eine wi⸗ dernatuͤrlich vermehrte Waͤrme des Blutes angegeben, und verſchiedene Schriftſteller haben ſie verſchiedenen Gaitungen der Schaͤrfe zugetheilt. Es iſt juͤngſthin faſt von jedermann angenommen wor⸗ den, daß die Saͤfte von einem zaͤhen Schleime im Blute in den kleinſten Gefaͤßen verſtopft wuͤrden und daſelbſt ſtockten, und dadurch entſtuͤnde die Zeit des Froſtes, wel⸗ cher das Blut von der Oberflaͤche des Koͤrpers nach den innern Eingeweiden und den Herzen triebe. zen und erregen. So, glaubt man, wuͤrden die ſtockenden Saͤfte durch einen vermehrten Trieb fortgetrieben, der Schleim und die krankhaften Gerinnungen des Blutes auf· geloͤßt, die Abſonderungsgefaͤße erweitert, die verdorbenen Saͤfte aus den Koͤrper fortgeſchaft, und ſo der Anfall ge⸗ endet werden. 7 Daß dieſe ganze Lehre willkuͤhrlich ſey, wird niemand leicht in Abrede ſeyn, und wenn ich mich nicht irre, ſo wird ſie bey der Unterſuchung ſchlecht gegruͤndet befunden Es iſt weder eine eZaͤhigkeit der Saͤfte, noch eine andere Dieſer ſoll rei⸗ 560 Voon den Wechſelfiebern. andere Verderbniß jemahls erwieſen worden. ſie ſey vorhanden, ſo wird man doch niemahls die Erſchei⸗ nungen des Fiebers daraus erklaͤren koͤnnen. Denn wie kuann ſie den Fieberfroſt verurſachen, welcher ohne Zweifel nicht einmahl den kleinſten Theil der Krankheit ausmacht, zumahl da er allemahl zuerſt erſcheint, und deswegen eine Wirkung der febriliſchen Urſache und die Urſache der bald darauf folgenden Hitze zu ſeyn ſcheint. Deswegen, weil eines auf das euder i dieſer Ordnung auf einander folgt; dieſe allein verſchaft den Menſchen eine Kenneniſß der Urſache und der Wirkung. Dahero iſt diejenige Urſache fuͤr die Urſache des Fie⸗ bersfroſtes zu halten, worauf das Fieber beruht. Es iſt ſehr einleuchtend, daß ſie ein Zufall der bewegenden Theile ſey, und zwar weil ſie unvermuthet anfaͤllt, und weil ſie ſowohl bey Abwendung als Veranlaſſung der Leidenſchaften gleiche Kraft aͤuſert. Ueberdieß beweiſen die Mittel, welche kurz vor dem Eintritte des Anfalles gegeben werden, und ihn abhelfen koͤnnen, die Wahrheit dieſes Satzes mehr als zu deutlich. Waͤre das Fieber aus einer Zaͤhigkeit oder andern Verderbniß der Saͤfte entſtanden, ſo muͤßten ſich die Zufaͤlle nach und nach einſtellen, und die Krankheit koͤnnte nicht eher kurirt werden, als bis die Zaͤhigkeit durch oft wiederhohlte Arztneyen verbeſſert worden. Boerhaave iſt in den neueſten Auflagen ſeiner Aphoriſ⸗ men der Meinung, daß man dieſe Urſache in einer Traͤg⸗ heit des Nervenſaftes zu ſuchen habe, und ſein Ausleger hat mit nicht zu verwerfenden Gruͤnden bewieſen, daß ſie e durch einen Antrieb deſſelben entſtuͤnden. Hofmann aber war der erſte, der die Lehre des Fiebers auf richtige Grundſaͤtze zuruͤckfuͤhrte, und zeigte, daß ſie eine Krankheit der bewegenden Kraͤfte oder der Nerven ſey. Er hielt Allein geſezt, Ve iu tdefir, das hung flann n lung de hi lein in muß ſt, die lſche die Duch die M chen Anpeigen an niſchen Kraft gſch gen des Kutpers du leſtndig eine von tadings nothie ſchen, daß iee K ſchlt. Mr wird lolten, venn man Verſumdes, und us Genſoriun ſlb ſt Kraft mterdrick Do dieſts grün ſcchn der fhriiſch wegen der erſten ur gewwiß Weupten, Mungel da Kraft i inn r⸗ . ein 4 . file, den demn pe gen! Gir lu m Mahaniins, n pimm wei Wt. Nummt nne inuin, dlchen Jufilt mn. mn. Nliin ſtt, ema⸗ die i⸗ nnen. Denn wie elcher ohne Ibeſtl tankheit ausnatt, und deswegen eine ie lſcche der bald Desnegen, wwl uf einander ſolgt; enntniß der lrſache 4 des Fi⸗ r berugt. Es iſt bewegenden Theie filt, und wel ſe der Lidenſcheften Ne Mul, welche † cben werden, und 3 Setes mihr ls ner Züligket oder 1, ſo müßten ſch und dee Kuaklet de Zihinfit dunh drd⸗ den. dche in ent diß und ſin Asſ bewieſen, deß in, daß ſr eine 1Nerm ſt gen ſeine et Aphe iſ⸗ Von den Wechſelfieber. 561 hielt dafuͤr, das Fieber ſey eine krampfhafte Zuſammenzie⸗ hung der kleinſten Pulsadern, und dieſe zu ertheilen, waͤre die Heilung der Fieber. Ahlllein ich muß weiter gehen, und ſo viel mir moͤglich iſt, die Urſache dieſes Krampfes ausforſchen. Durch die Muͤdigkeit, Mattigkeit und andern aͤhnli⸗ chen Anzeigen eines eingetretenen Fiebers, werden die thie⸗ riſchen Kraͤfte geſchwaͤcht. Es werden aber alle Bewegun⸗ gen des Koͤrpers durch die Faſern verrichtet, und hierzu iſt beſtaͤndig eine von dem Gehirne abſtammende Kraft ſchlech⸗ terdings noͤthig. Folglich kann man hieraus deutlich ein⸗ ſehen, daß dieſe Kraft bey dem Anfalle der Fieber gaͤnzlich fehlt. Man wird gewiß dieſes um ſo viel mehr fuͤr wichtig halten, wenn man ſich erinnert, daß eine Schwaͤche des Verſtandes, und eine Dunkelheit der Sinne anzeigt, daß das Senſorium ſelber als die Quelle und der Urſprung die⸗ ſer Kraft unterdruͤckt und geſtoͤrt ſey⸗ Da dieſes gruͤndlich erwieſen iſt, ſo kann man die Ur⸗ ſachen der febriliſchen Erſcheinungen leicht errathen. Iſt wegen der erſten Urſache die Frage, ſo kann man fuͤr ganz gewiß behaupten, daß ſolches die Mattigkeit, oder ein Mangel der Kraft in den Nerven ſey. Hieraus laſſen ſich die beym Anfalle eines Fiebers zuerſt zu bemerkenden Zu⸗ fFͤlle leicht und deutlich erklaͤren. Allein woher koͤmmt es, daß auf dieſe Reyhe der Zu. faͤlle, bey dem zweyten Zeitpunkte ganz entgegengeſezte fol⸗ gen? Hier kann man in Anſehung der Urſache und des Mechaniſmus, wodurch dieſes bewirkt wird, nicht weiter fortkommen, weil man nicht einſehen kann, wie es damit zugeht. Nimmt man aber dieſes als eine Thatſache an, ſo wird man zugeben, daß die Herſtellung der Kraͤfte, und die ſchadlichen Zufaͤll dieſes Zeitpunktes abzuwenden auf derje⸗ Nuny nigen 562 Von den Wechſelfiebern nigen dem Koͤrper eingepflanzten Kraft beruht, wodurch er ſeine Verderbniſſe verbeſſert und die verlohrnen Kraͤfte erſetzt. Dieſe heilenden Kraͤfte der Natur ſind ſchon lange Zeit von den Aerzten anerkannt worden. Nach dieſem unſern Koͤrper eingepflanzten Geſetze bewirken die Nervenſchwaͤchenden Ur⸗ ſachen, doch aber nur zur einem gewiſſen Grad eine ſolche Beſchaffenheit, welche das Senſorium anreizt, und die Tyhaͤtigkeit der bewegenden Faſern, beſonders des Herzens und die groͤßern Pulsadern auſerordentlich antreibt, damit die ſchwaͤchenden Urſachen uͤberwunden werden. Die Saͤfte laufen nun ſchnelle herum, und ihr Trieb in den Gefaͤßen vermehrt ſich ſtark. Zufaͤlle des zweyten Zeitpunktes. Bey dem Anfalle der Krankheit erklaͤrt die Blaͤſſe und daß die Oberflaͤche zuſammenfaͤllt oder ſich vermindert, die Schwaͤche des Herzens und der Pulsadern ſehr gut⸗ Denn da die Pulsadern elaſtiſch ſind, ſo muͤſſen ſie durch die Wallung des Blutes ausgedehnt werden. und wegen der verminderten Thaͤtigkeit des Herzens, dieſe Ausdehnung nachlaͤßt, ſo fallen die Gefaͤße ſogleich zuſam⸗ men. Ferner werden dieſe Gefaͤße durch die Kraft der Muſkeln angegriffen, welche durch den Fieberfroſt ſehr ange⸗ ſtrengt werden, und eine krampfigte Zuſammenziehung ver⸗ anlaſſen. Waͤre dieſes nicht der Fall geweſen, ſo haͤtte ſich ſogleich die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers wieder herſtellen muͤſſen, ſo bald als die Thaͤtigkeit des Herzens wieder her⸗ geſtellt waͤre. Allein die zuvor entſtandene Zuſammenzie⸗ hung, und die verſtopften Abſonderungen halten noch lan⸗ ge an, wenn der Froſt vergangen iſt. Hieraus erhellet alſo, daß die krampfhafte Zuſammenziehung bleibt, und ſie die wahre Urſache ſey, warum die Hitze anhaͤlt. Denn ſo Gaubius iſt in ſeiner Krankenlehre im 633—650. nachzuſehen. Hieraus entſtehen die So bald alſo Vor beld ſt ſch g gidr ſonder erunge fal en diget ſtan di ſts ge gſet vud de⸗ am⸗ ime ſchvichet iſ. Die⸗ Valelten un⸗ dale feſſtunden Kampfr inmn Ate nict leicht das Fiber anhalten Dieſts ricd ſich in lichen der mmiginn Es ſcheint, 4 un der ztn u Girne eine Gegen min und de groͤß vattittt und zwar Gagnwirkung beſonde der Nerfläche ds K ſchetlthiſt, daß ſe Ju fbe gezeigt ein Gift , das d ſitaus miundern; zu tkeit und tafte nien, ſo ufan, hinnidderum uher Jet hite in . Vrlaf iniger Iüg iinem *MR San s ſfällt desn nndrey d dder Z. enit, wedirhe rgie eſen ſhen lange Zit i iſen umſen Kitpt denſchwaͤchenden Un⸗ ſn Grnd eine ſolce anreizt, und die unders des Herzens ich anribt, dammit verden. Gaubins „650. hachzuſchen. um, und ihr Trih dietaus entſtehen de flirt de Biſe und z vemindert, die n ſch gat. Denn nüſen ſe durch de . Eo bald alſ⸗ des Hetſens, diee fiße ſoglich uſam⸗ inch dee Kraft de tbafmnſ ſit ange unmenzehung n⸗ 8 wieder he herſelen Herzens wie wieder ir dene Zuſammenin⸗ en halten noch n⸗ hinns ae ſe . ihung Uleit, g anhil⸗ dr . Von den Wechſelfiebern. 563 ſobald ſie ſich zertheilt, ſo bricht ſogleich der Schweis durch, die Abſonderungen gehen wieder ihren Gang, und der An⸗ fall endiget ſich auf dieſe Weiſe. Dieſes geſchieht eher ſpaͤter, leichter oder ſchwerer, nachdem die Zuſammenziehung in den aͤuſerſten Gefaͤßen und die Gegenwirkung oder der Trieb im Blute ſtaͤrker oder ſchwaͤcher iſt. Die Anlage zur Entzuͤndung, ein heiſes Verhalten und alle Arten von Reizungen koͤnnen einen ſo feſtſitzenden Krampf verurſachen, den ein vermehrter Trieb im Blute nicht leicht uͤberwinden wird, und ſo lange wird das Fieber anhalten oder nur ganz unmerklich nachlaſſen. Dieſes wird ſich in Geſtalt eines alltaͤglichen oder unordent⸗ lichen dreytaͤgigen Fiebers aͤuſern. Es ſcheint, als wenn ein Eindruck oder eine Empfin⸗ dung der Mattigket und des Krampfes verurſachte, daß im Gehirne eine Gegenwirkung entſteht, die ſich bis zum Herzen und den groͤßern Adern auf eine beſondere Weiſe verbreitet und zwar deswegen, weil die Urſache dieſer Gegenwirkung beſonders in den aͤuſerſten Pulsadern und der Oberflaͤche des Koͤrpers ſich befindet, und ſehr wahr⸗ ſcheinlich iſt, daß ſie als ein Reiz in das Gehirne wirkt. Ich habe gezeigt, daß die entfernte Urſache des Fiebers ein Gift ſey, das die Nervenkraft ſchwaͤcht, und daß hieraus mit andern zuſammenkommenden Dingen eine Mat⸗ tigkeit und krampfhafte Zuſammenziehung entſtehen. Dieſe reizen, ſo zu ſagen, das Senſorium commune, welches hinwiederum das Herz ſelber erregt, und alsdenn tritt die Zeit der Hitze ein, da der Krampf auf der Oberflaͤche nach Verlauf einiger Zeit getilgt wird, und ſich der Anfall mit einem haͤufigen Schweis endiget. Es zerfaͤllt deswegen die naͤchſte Urſache dieſes Fiebers in drey Theile oder Zeitpunkte. ”MM Nun 2 I. In 564 Von den Wechſelfiebern. I. In eine Mattigkeit, die von giftigen Ausduͤnſtungen entſteht. II. In einen Krampf der Oberſlaͤche des Koͤrpers. III. In eine vermehrte Thaͤtigkeit des Herzens und der Pulsadern. Aus der Ordnung, wie dieſe Zeitpunkte auf einander folgen, iſt zu glauben, daß ſie Urſachen und Wirkungen ſind. Und die Mattigkeit iſt fuͤr die Grundanlage zu hal⸗ ten, wie deutlich aus den Zufaͤllen und entfernten Urſachen erhellet, welche entweder die Bewegungen ſtillen, oder den Koͤrper ſchwaͤchen. Wider dieſe Lehre kann man einwenden, daß die Kaͤlte nach einiger Meinung oͤfters ein Fieber verurſacht, indem ſie zuerſt einen Krampf und bald andere darauf folgende Zufaͤlle veranlaßt. Unterſucht man aber dieſe Einwen⸗ dung genau, ſo wird man finden, daß die Kaͤlte allein nicht ſelten die Bewegungen ſtillt, niemahls aber ein eigent⸗ liches Fieber erregen koͤnne. Wenn die Kaͤlte dergleichen Wirkungen aͤuſert, Krankheitsſtof in dem Koͤrper verborgen gelegen, der an und vor ſich ſelber keinen Krampf erzeugen koͤnnen, und der folglich einer andern ſchwaͤchenden Kraft benoͤthiget gewe⸗ ſen. Oefters bewirkt dieſes die Kaͤlte. Die alſo glauben, daß die Kaͤlte ein Fieber verurſacht, betruͤgen ſich ſehr. Sie verſchaft nur eine ſolche Beſchaffenheit des Koͤrpers, welche die Thaͤtigkeit der wirklichen Urſache oder des Krank⸗ heitſtoffes auf das geſchwindeſte erregt. Meine Lehre erklaͤrt alle Erſcheinungen bey dieſem Fie⸗ davon ich viele zu erlaͤutern geſucht habe, ber ganz leicht, da ich von der naͤchſten Urſache handelte. Ich will alſo noch dieſes kuͤrzlich beyfuͤgen, daß Schauer und Zittern Kennzeichen, einer erregten Gegenwirkung des Koͤrpers und . ſo iſt ſehr wahrſcheinlich, daß ein und ens entſtande ereden Mattigtet derſelben bedient, i tigliche und an danhalte * venmne mihtre E None, lengſt lich nrfeht, und die Teille oder Men gungen auſtt, die Die Unter Die Feeber ſnd foltende eingetheilt: lſtimmte Grenzen. lſſende Fieber zu den lnn jemlich wahſi ten. Es iſt auch d u wahrſcheinlch, n Wechſelfcder ibergeh arch auf inelen Ve anch von einetlen i und unter e des ſigt der leichte daßſtun intleh Et ſt ober auu Wechſiße ſiüen und u berühtn, worauf men Dõ liche Sa Kennzeichen ine Eer n 1. Wird umns de Nheiden Krank khun emn. igen W 4 des K 1 s d punkte auf einande en und Wirkungen Nundanlage zu hab⸗ D antfaunten Uſachen en ſillen, oder din keaie inden ge datauf folgende aber dieſe Einwe- aß die Külte alein ls aber en ehent⸗ 4 l tatr in D en knne n, und d der gf ſt ben thi get getde⸗ Die elſo glauben, henigen ſch ſent nhei eit des Koper rpers, che oder uim 2 igliſn ht tern geſcht har⸗ that, 2 den des N 6 d Von den Wechſelfiebern. 656 665 und eines entſtandenen Krampfes bey einer annoch fortdau⸗ ernden Mattigkeit abgeben. Warum ſich die Natur aber derſelben bedient, iſt ſchwer zu ſagen. Denn es lehrt die taͤgliche und anhaltende Erfahrung, daß gemeiniglich eine ſehr vermehrte Energie des Gehirnes entweder von einer Atonie, Aengſtlichkeit oder Empfindung eines Widerſtandes entſteht, und die Wirkung des Senſorüiin die geſchwaͤchten Theile oder Muſkeln vielfaͤltige und unregelmaͤſige Bewe⸗ gungen aͤuſert, die bald ſchtach bald ſtark ſind. 2 Die Unterſchiede der Krankheit. Die Fieber ſi ind in abwechſelnde, nachlaſſende und an⸗ haltende eingetheilt worden, doch hat keines davon richtig beſtimmte Grenzen. Einige Schriftſteller haben alle nach⸗ laſſende Fieber zu den Wechſelfiebern gerechnet. Und man kann ziemlich wahrſcheinlich beweiſen, daß ſie dahin gehoͤ⸗ ren. Es iſt auch dieſes ſehr zu wuͤnſchen, und mehr als zu wahrſcheinlich, weil die nachlaſſenden Fieber ſo leicht in Wechſelſieber uͤbergehen, und umgekehrt. Sie laſſen ſich auch auf einerley Weiſe kuriren, und ſtammen vermuthlich auch von einerley Urſache her. Denn ſie gehen in einerley Laͤnder und unter einerley Himmelsſtrich herum. Beſon⸗ ders zeigt der leichte Uebergang des einen in das andere an, daß ſie von einerley Natur ſind. Es iſt aber auch noch der unterſchied zwiſchen den Wechſelfiebern und anhaltenden, die auch oft nachlaſſen, zu beruͤhren, worauf viel beruht, und welches zu beſtim⸗ men keine leichte Sache iſt. Doch werden uns folgende Kennzeichen einiger maaſen zu ſtatten kommen. 1. Wird uns die Beſchaffenheit der zu der Zeit herum⸗ gehenden Krankheiten ein großes Licht geben. Sydenham Nun 3 wurde 566 Von den Wechſelfiebern. wurde gar ſehr von den Wechſelfiebern, welche die Larven der anhaltenden vor ſich nahmen, irre gemacht. Da er aber den Gang beyder genugſam unterſuchte, ſo entdeckte er die Kennzeichen, woraus er einſahe, daß jene zu der damahls herumgehenden Epidemie gehoͤrten. 2. Findet ſich Schauer und Erſtarrung bey den An⸗ faͤllen ein, ſo ſind das gemeiniglich Zeichen eines Wechſel⸗ fiebers. 3. Auch die vermehrte Abſonderung der Galle oder der ziegelfaͤrbigte Urin, giebt das zweyte Kennzeichen eines Wechſelsfiebers ab. 4. Eine ohnſtreitge Remiſſio on giebt ein unleugbares Kennzeichen ab. 5. Der gluͤckliche Erfolg einiger Arztneyen, beſonders der peruvianiſchen Rinde, wodurch die Ruͤckkehr der An⸗ faͤlle verhindert wird, beweißt eben dieſes. Daß die Wechſelfieber in anhaltende uͤbergehen, ruͤhrt im Fruͤhjahre von dem Reize der Entzuͤndungsanlage, im Herbſte aber gemeiniglich von der Hitze und Faͤulniß her. Doch aͤndern ſich zuweilen die Fieber von ſich ſelber, ſo daß man ſie wenigſtens auf eine andere Art behandeln muß. Wenn alſo gleich beym erſten Anfalle das Fieber in Geſtalt eines anhaltenden zum Vorſchein koͤmmt, ſo iſt es doch nachher, wenn es abwechſelt, gleichſam als ein Wechſel⸗ fieber zu kuriren und umgekehrt. Doch muß man hierbey vorſichtig und mit Ueberlegung verfahren. Es koͤmmt viel darauf an, daß man ſich nicht durch den unordentlichen Gang der Wechſelfieber hintergehen laͤßt, denn es iſt hier eine andere Kur noͤthig, als womit man die anhaltenden Fieber kurirt. Denn große Ausleerungen, beſonders Aderlaſſen und andere ſchwaͤchende Mittel, welche bey anhaltenden Entzuͤndungsfiebern dienlich ſind, verur⸗ ſachen Von chen hien getßn i . ben gintn alein h i lfre ſftechif, Die Halit da Vole. Dr eine n ſchenzett au. I Dy dem Af⸗ bendigen, ſi erfolgt. In 1. Di kamp Gefße zen theilung d witken ſus M Brea Mit kam WM Mt Mt verd 2. Die beſon Mi den Mi Ner Mi Klyf N B Il Jr Z wenn noth hindan. ern. uwlhe di inten genacht. er ſuchte, ſo entdeit⸗ e, daß iene u d nen. mmung bey den An⸗ ichen ins Vecſk N der Gale oder der 1 Kennzeichen eines bt ein unlengbares latneyen, beſonders e Nückkehe der A⸗ 5 Gergehen, tüet indungsanlage, im und Fiulniß her⸗ nſch ſelber, ſo daß n behenden muß 15 Feler in Geſill mnt, ſo iſt 6 doch m als i Wechſh 9 nuß man hielh . nan ſch nicht urch ber hintetgihen iſt , .ls womit man goße Ausleenmnen, ende Mith nelche nlch ſ, veun⸗ ſuchen Von den Wechſelfiebern. 567 . ſachen hier großen Nachtheil. Sydenham, Cleghorn und Lind haben gefunden, daß hier die peruvianiſche Rinde allein huͤlfreich iſt, wenn hinlaͤngliche Remiſſionen vorhan⸗ den ſind. Die Heilart. Die Heilart der Wechſelfieber zerfaͤllt von ſelbſt in zwey Theile. Der eine macht den Anfall, der andere die Zwi⸗ ſchenzeit aus. J I. Bey dem Anfalle muß man ſich bemuͤhen, ihn bald zu beendigen, ſo daß eine voͤllige fieberfreye Zwiſchenzeit erfolgt. In dieſer Abſicht muß man 1. Die krampfhafte Zuſammenziehung der aͤuſerlichen Gefaͤße zertheilen, und eine freye und gleiche Ver⸗ theilung des Blutes und der Nervenkraft zu be⸗ wirken ſuchen. Mit Brechmitteln, Mit krampfwidrigen Mitteln, Mit Mittelſalzen. Mit verduͤnnenden Getraͤnken. 2. Die beſondern Zufaͤlle zu lindern. Mit den oberwaͤhnten Mitteln . Mit Aderlaſſen, Mit Klyſtieren, Mit Blaſenpflaſtern. Uwĩ II. In der Zwiſchenzeit ſind, A. die folgenden Anfaͤlle, wenn es noͤthig iſt, zu lindern, oder, B. ganz zu ver⸗ hindern. .— Nn 4 368 Von den Wechſel fiebern. A. Zu dieſer Abſi icht ſind die, I. 1. vorhin erwaͤhnten Miittel dienlich. Dieſen koͤnnen beygefugt werden Laxiermittel. B. Den Anfall abzmvenden ſind dientich 1. Um den Krampf zu wiederſtehen beym Anfalle, Krampflindernde Mittel, 2. Beſonders der Mattigkeit vorzubeugen, welches geſchieht, àa. Wenn man die Zeis der Hitze bey Annaͤherung der Kaͤlte durch die Kunſt vermehrt, naͤmlich Durch Waͤrme. Durch ſchweistreibende und reizende Dinge, Durch eine heftige Bewegung. b. Vorzuͤglich aber ſind ſtaͤrkende Mittel anzn⸗ wenden, dergleichen man wirklich viele hat. a. Zuſammenziehende z. E. Gallaͤpfel, Allaun, Metalliſche Salze. b. Bittere. Wermuth, Enzian, Tauſendguͤldenkraut, Chuvoamillen. c. Zuſammenziehende und bittere zugleich, die⸗ ſe ſind in der peruvianiſchen Rinde mit ein⸗ ander verbunden. d. Das kalte Bad. Das niut dee Von Ds Verhele muß ſch det Ku Froſt w waͤhet muße u den Durſten ſil cder andere dagleiche angegangeniſt, 5 n ESchweis da iſt Es iſ ſ r 1 kalts Gemanke nach ſich und beſchwert Wehe, ſuilt den Dr len auf eine angenen in de heiſen landem Ven dem Anfel juſch nehnen *. Wenn der Scht ſnd die Henbden der balten Luft wet Dr geße Schmeßß, erſchlft die infachen Ne Mamme ric, de e Leibeskriſte und Eireirſtinfft behaupt De⸗ Jrchmin t einige von. ſe, wiler er ſen ncht verwafn. Denn e *) Eine N fftie 5 leicht zu ded licht bis n u der Zuiſhazt, een. barfinerdi ſten n behgfigt heihe ionlt lenlich, n behn Ppſl, ubengen, weltes ge bey Ann iherurg vemmeht, hinlih niende Dinge, . dde Mittel anu⸗ uklich viele het. tere ugleich, di⸗ en Nnnde nit ein⸗ Os W Von den Wechſelfiebern. 569 Das Verhalten. So bald der Anfall eintrit, ſo muß ſich der Kranke zu Bette begeben. So lange der Froſt waͤhrt muß er gar nicht oder ſehr wenig trinken. Und um den Durſt zu ſtillen, muß er Zitronenſaft mit Zucker oder andere dergleichen Dinge nehmen. Wenn die Hitze angegangen iſt, ſo muß er maͤſig trinken, und wenn der Schweis da iſt, ſo viel er will. Es iſt ſicherer warm zu trinken. Nimmt man aber kaltes Getraͤnke nach und nach zu ſich, ſo iſt es nicht ſchaͤd⸗ lich und beſchwert auch in vielen Faͤllen nicht die erſten Wege, ſtillt den Durſt hinlaͤnglich und erquickt den Kran⸗ ken auf eine angenehme Weiſe. Wenigſtens geſchieht dieſes in den heiſen Laͤndern. . Bepy dem Anfalle muß man nicht die geringſte Speiſe zu ſich nehmen *). Wenn der Schweiß ſehr haͤufig iſt und lange anhaͤlt, ſo ſind die Hembden mit Vorſicht zu wechſeln. Der vor der kalten Luft wohl bewahrte Leib iſt wohl abzutrocknen. Der große Schweiß, der auf der Oberflaͤche lange dauert, erſchlaft die einfachen feſten Theile, haͤlt die auszuduͤnſten⸗ de Materie zuruͤck, vermehrt den fieberhaften Reiz, ſchwaͤcht die Leibeskraͤfte und vernichtet ſie, wie Fothergill in ſeiner Streitſchr ift behauptet. Die Brechmittel werden von den Aerzten ſehr geachtet, mnur der einzige von Haen, als ein ſonſt gelehrter Mann, hat ſie, weil er ſie nicht genugſam kannte, mit Unrecht gaͤnzlich verworfen. Dent ſie werden mit den groͤßtem Nutzen und Nun 5 Recht eöEine kraͤftige Koſt, die mit Appetit gegeſſen wird, und leicht zu verdauen iſt, und eine oͤftere Leibesuͤbung die nicht bis zur Ermuͤdung fort geſetzt wird, bekommen in der Zwiſchenzeit, als ſtaͤrkende Mutel ſehr wohl. 570 Von den Wechſelfiebern. Recht willkommen beym Eintritte des Anfalles in ſolchen kleinen Gaben und ſo wiederholt verordnet, daß ein ſtarker Ekel erweckt und ſolcher ohne Brechen ſo lange unterhalten wird, bis ſich die Zufaͤlle der Hitze merken laſſen. Und alsdenn kann ſelbſt ein gelindes Brechen mit großen Nutzen erregt werden, indem man haͤufiger warmes Getraͤnke trin⸗ ken laͤßt, oder die Doſis des Brechmittels vergroͤßert. So vertreiben zuweilen die ekelmachenden Gaben der Brechmittel die Anfaͤlle, und machen ſie gemeiniglich kuͤrzer und gelinder, leeren die Ausfuͤhrungsgaͤnge des Magens und der Gedaͤrme aus, oͤfnen den Leib, beugen dem Krampfe in den aͤuſerſten Gefaͤßen vor, lenken den Lauf der Saͤfte nach der Haut und entledigen dadurch die innern Eingeweide von den zu ſehr angehaͤuften Feuchtigkeiten, und vermehren die Nervenkraft oder die Gegenwirkung des Koͤrpers. Folglich verkuͤrzen ſie die Zeitpunkte der Kaͤlte und Hitze und erregen einen ſehr haͤufigen Schweis, der bey einer voͤlligen fieberfreyen Zeit am guten Tage erfolgt. Dahero ſind ſie eines der ſtaͤrkſten krampfwidrigen Dingen. Sie koͤnnen alſo ſo oft als es dem Arzte gut duͤnkt, einen Ekel zu machen, widerhohlt werden. Bey den meiſten Wechſelfiebern iſt es noͤthig und nuͤz⸗ lich, daß ein voͤlliges Brechen, wenigſtens einmahl erregt wird, um Schleim und Galle und andere reizende Dinge aus den Magen herauszuſchaffen. Es werden aber ſo oft gallichte und andere Unreinigkeiten zum Vorſchein kommen, ſo oft ein Brechen erregt wird. Brechmittel weiter noͤthig. Denn es werden Galle und andere Feuchtigkeiten durch die Wirkung des Brechens her⸗ bey gezogen. ten Fiebern ſehr nuͤzlich, damit die andern fiebervertreiben⸗ den Arztneyen deſto beſſer anſchlagen, welche ſonſt vergeblich wuͤrden Allein deswegen iſt kein Endlich ſind die Brechmittel bey hartnaͤckig⸗ LH wuͤtden n genenm mittel an. Dast zchen, weil ef 4 nit Recht i bieleicht weil a du ſine Krüfte wean Er witd en be genommen, und al ben ausgeit, we niederſchlan und Erarachſenn ben odr einen Gran cher ar ſpaͤter, n Kramftinden Neſnſte, der Moh Vchſelſihen, we inen hurd eind ſſt zur it der rt. Und dieſe aſe, als er de Efi Vorkeſun Erft auch ibedi dalhftle i eine ſt eini Neuen pern tiſrigr wenigfen Wid. Nict ſlt Schen n etlichen chen wil⸗ Larfnd dieſs. Wdne ſichen enenn iin verndn ſ iin in der 3 Zet, ſo mn. Afalsz in ſilen tt, diß ein ſinie⸗ ſelange utethaltn naken laſen. n n mit geßen Nuten umes Getrnke tin⸗ chmittls vergeößet. tchenden Gaben der i genuiniglich kürze Hange des Magens i⸗ kan 4 utenhi die innern bſten Feuchtigkeiten, Gegenwitkung des Nitpunkte der Kalt Nen Scheis, der gutin Tage etfolgt⸗ pſtideigen Dingen. gut dünkt, einen s nuͤtfig und nir ſens enmahl eneg dder reiende Dinge werden abet ſ⸗ Peſde ten⸗ i den Gole . a dete hen fi⸗ ita eit detn a gan r dieſes. Von den Wechſel lfiebern. 571 wuͤrden genommen werden. Es gehen hierzu alle Brech⸗ mittel an. Doch iſt allen der Brechweinſtein weit vorzu⸗ ziehen, weil er ſich leichter und angenehmer nehmen laͤßt, und mit Recht fuͤr wirkſamer als andere gehalten wird, vielleicht weil er den Ekel laͤnger unterhaͤlt, und ſich alſo ſeine Kraͤfte weiter verbreiten koͤnnen. Er wird am beſten in abgezogenen Waſſer aufgeloͤßt genommen, und alle andere Salze und irrdene Pulver da⸗ bey ausgeſetzt, weil dieſe die Saͤure oder den Spiesglanz niederſchlagen und die Kraͤfte des Weinſteins vernichten. Ein erwachſener Menſch nimmt einen viertels oder hal⸗ ben oder einen Gran, und zwar alle halbe Stunden „ oder eher oder ſpaͤter, wie es erforderlich iſt. Kramflindernde Mittel. Unter dieſen iſt das vor⸗ nehmſte, der Mohnſaft. Der Nutzen des Mohnſaftes in Wechſelfiebern, war zeithero noch nicht erwieſen. Seit kurzen hat D. Lind von ohngefehr entdeckt, daß der Mohn⸗ ſaft zur Zeit der Hitze gegeben die herrlichſten Wirkungen aͤuſert. Und dieſe hat Gregory in den koͤniglichen Kranken⸗ hauſe, als er daſelbſt in den Jahren 1769 und 1770 practiſche Vorleſungen hielt, oͤfters beſtaͤtiget gefunden. Er hat auch uͤberdies erfahren, daß wenn der Kranke vor dem Anfalle eine ſtarke Doſis nimmt, wie die Alten, und einige Neuern verordnet haben, ſolcher oͤfters dadurch ge⸗ tilgt oder wenigſtens der folgende Anfall gelinder gemacht wird. Nicht ſelten hat der Kranke darauf einen guten Schlaf von etlichen Stunden gehabt, und iſt beym Erwa⸗ chen voͤllig geſund geweſen. Beym Froſte thut er faſt eben Wird er aber gegeben, wenn ſich zuerſt die Kenn⸗ zeichen des zweyten Zeitpunktes zu erkennen gegeben, wie Lind verordnet, ſo hat er am meiſten geholfen. Giebt man ihn zu der Zeit, ſ⸗ ſchwaͤcht er die Fieberhitze, und ſchmaͤh⸗ lert 572 Von den Wechſelfiebern. lert ihre Dauer, verhuͤtet Kopfweh, Irrereden und andere dergleichen Zufaͤlle, vermindert die Haͤrte und Geſchwin⸗ digkeit des Pulſes . und vertreibt die Hitze und Trockenheit der Haut. Endblich hat man durch dieſe Verordnung des Mohn⸗ ſaftes dasjenige erhalten, was bey der Kur der kalten Fie⸗ ber laͤngſt iſt vermißt worden, und was nach der Erfindung der peruvianiſchen Rinde erforderlich war, naͤmlich eine Verminderung oder einen vollkommenen Stillſtand der Hitze. Dieſe verſchaft der Mohnſaft noch gewiſſer als den Schlaf. So wird auch der Koͤrper weniger durch die Krankheit geſchwaͤcht, und D. Lind behauptet, daß dadurch Gelb⸗ ſucht, Waſſerſucht, Verſtopfungen, und andere Krank⸗ heiten angewendet werden, welche haͤufig auf lanbwierige WDe'echſelfieber zu folgen pflegen. Man hat niemahls bemerkt, daß er beym Irrereden et⸗ was gefruchtet haͤtte. Wenn alſo dieſes vorhanden iſt, ſo muß man warten, bis es nebſt der Hitze vergangen iſt, und alsdenn aͤuſert der Mohnſaft die naͤmlichen oberwaͤhn⸗ ten Wirkungen. heit und Mattigkeit, die oͤfters auf das Irrereden folgen. Iſt es noͤthig, daß der andere Anfall verhuͤtet wird, und der Leib iſt verſtopft, und die Gedaͤrme ſind voller Unrath, ſo muß man den Mohnſaft mit einer dienlichen Gabe von der Tinctura Sacra verſetzen. Es iſt alſo der Mohnſaft eine ſehr koͤſtliche Arztney, er bahnt der peruvianiſchen Rinde den Weg auſſerordntlich und wirkt gewiſſer Maſen ſo, daß zur Kur der Krankheit we⸗ niger davon noͤthig iſt. Die Mittelſalze ſind faͤulniswidrig, ſtillend, kuͤh⸗ lend, gelinde abfuͤhrend, und faſt ohne Reiz. Ihre ſtil⸗ lenden und kuͤhlenden Kraͤfte aͤuſern ſi ich nicht lange. Denn Er leiſtet auch Huͤlfe bey der Schwach⸗ Ve⸗ ſ teifer den dotpe iung, treiben di ethel iln den Kun ſt auoge gemacht. e Geſchwindigkit werden dieſel bende d 6 Wenn der Fr .ls die Hitr wiſnt, ſe vekkvnen md iin Vor dan Anfalle miock, haben ſee zn Es ſchaint glan ten Salztrankarn tenn ſo wen, dare ſo ſind ſie iit nich daß ein Pfind von ge ſ genonmen we lt. Imeh Drae lehn infale des Nr auſttunſen, he iſes Merel den harfgen hen Echmeß falr noch hinu, len, mi nit gleichen O als de Ei ltrünkge An diſſe Kräfn 1i fikieſtzen ls menen mhfitiſchen weißt, Rier Unt⸗ Adlnſen. ler nicht de Ueing Doch kann ſch; en. rereden und algre inn und Geſchwin⸗ ie ud Docknhet thmung des Mol⸗⸗ n der kelte alten Fi⸗ noch der Erfndun wat, naͤtmlich eine Stilſtand der Hite ſer als den Schl f. urch di die Karkheit eit daß dadurch Gelb⸗ Gi und andere Kkank⸗ ſig auf langwierige lenm Imenden tt⸗ hHite vergangen iſt bey in Schrach⸗ Jmnden falgen. ſrd ſatr lluth nlchen Gabe don i n der Ktonkhei ⸗ . 1, ſiln, H gii Ire fl⸗ nicht lange W ſhen obervaha⸗— Von den Wechſelfiebern. 573 ſie reizen den orper nur eine kurze Zeit zu einer Gegenwir⸗ kung, treiben die Saͤfte nach der Oberflaͤche hin, und zertheilen den Krampf. Daß ſie auf dieſe Weiſe wirken, iſt ausgemacht. Denn ſie vermindern zuerſt die Hitze und die Geſchwindigkeit des Pulſes, allein nicht lange darauf werden dieſe beyde dadurch vermehrt und ein Schweis erregt. Wiaenn der Froſt anfaͤngt aufzuhoͤren, und ſo lange als die Hitze waͤhrt, ſind ſie von großen Nutzen. Denn ſie verkuͤrzen und lindern ſolche, und befoͤrdern den Schweis. Veor dem Anfalle genommen, beſonders durch den Sal⸗ miack, haben ſie zuweilen den ganzen Anfall abgewendet. Es ſcheint glaublich zu ſeyn, daß auch die ſogenann⸗ ten Salztraͤnkgen oder Hauſtus Salini nuͤzlich ſind, allein wenn ſo wenig davon genommen wird, wie gebraͤuchlich iſt, ſo ſind ſie fuͤr nichts zu rechhnen. Man hat gefunden, daß ein Pfund von des Minderers Geiſt, der in einem Ta⸗ ge iſt genommen worden, auſerordentliche Wirkung geleiſtet hat. Zwey Drachmen Kreide mit ſo viel Unzen Eſſig beym Anfalle des Fiebers genommen, wenn ſie mit einan⸗ der aufbrauſen, hat D. Lind getuͤhmt. Er ſpricht, daß dieſes Mittel den Anfall etwas kuͤrzer machte, und einen haͤuſigen Schweiß erregte. Ja es ſetzt eben dieſer Schrift⸗ ſteller noch hinzu, man koͤnne es bey den folgenden Anfaͤl⸗ len, mit gleichen Nutzen nehmen. Ob es aber mehr nuͤtzt als die Salztraͤnkgen, daß iſt zweifelhaft. Wenn dieſe Arztneyen bey ihrem Aufbrauſen mehr Kraͤfte beſitzen als nachher, iſt etwa alsdenn der vollkom⸗ menen mephitiſchen Luft, die gleichſam ſtillende Kraͤfte be⸗ weißt, dieſer Unterſchied zuzuſchreiben? Aderlaſſen. Beym Wechſelfiebern Ader zu laſſen, hat nicht den geringſten Nutzen, allein ſchaͤdlich iſt es oͤfters. Doch kann es ſich zutragen . daß es einige Zufaͤlle erforder⸗ 6 lich 574 Von den Wechſelfiebern. lich machen. Iſt der Kranke ſtark, ſehr jung, zu inflam⸗ matoriſchen Krankheiten geneigt, und zu den Aderlaſſen ge⸗ woͤhnt; iſt die Hitze ſehr heftig, das Irrereden betraͤchtlich, oder der Kranke ſehr vollbluͤtig; Scheint das Fieber mehr anhaltend zu ſeyn, und remittirt nicht recht, beſonders wenn eine oͤrtliche Entzuͤndung dabey iſt, ſo kann man als⸗ denn ganz fuͤglich zur Aderlaß ſchreiten. Die Aderlaß wird nicht nur die Remiſſion befoͤrdern, ſondern auch zuweilen das Fieber von Grund aus heben, und den Gebrauch der Brechmittel und anderer Arztneyen minder gefaͤhrlich machen. Die beſte Zeit Ader zu laſſen iſt in der Fieberhitze. Wie viel und wie oft, muß der Arzt beſtimmen, und iſt dabey wohl zu merken, daß man nur Ader laſſen muß, um die heftigen Zufaͤlle zu bezwingen, und folglich iſt es mit gro⸗ ſer Vorſicht anzuordnen. Laxiermittel. Dieſe werden bloß gebraucht, um ei⸗ nigen Unrath aus den erſten Wegen abzufuͤhren, und eini⸗ gen daraus entſpringenden Uebel vorzubeugen. Bey den Wechſelfiebern, beſonders bey den Herbſtfie⸗ bern, und in heiſen Laͤndern, werden die Saͤfte einwaͤrts die Abſonderungen vermehrt, und die Galle getrieben, verdorben. Ueberdies werden die kleinſten Gefaͤße der Ge⸗ daͤrme, ſo wie alle andere von Krampfe ergriffen, und hier⸗ aus koͤnnen ſolche Anhaͤufungen entſtehen, welche am be⸗ ſten durch Laxirmittel gehoben werden. Denn dieſe leeren die ausfuͤhrenden Gefaͤße aus, und loͤſen die krampfigte Zuſammenziehung auf. In heiſen Laͤndern ſind kuͤhlende Lariermittel, Obſt, Mittelſalze und Weinſteinchryſtallen zu verſchreiben, weil die Speiſeroͤhre ſehr reizbar iſt. In kalten Laͤndern hinge⸗ gen, wo eine gewiſſe Unempfindlichkeit verſpuͤrt wird, ſind erwaͤrmende von groͤßern Nutzen, und beunruhigen den Koͤrper und heſth De rper kineswegts Ielapre und harji Es ſind zwer ſe ind fhn ſich⸗ ſchten und machen ten die Kur. Haben di Afe ſchn, ale Hartleibi mittel dhe wid die ſomuß nan die De zithero Benhuülfe, oder lit Hrper vor, damt il deſto beſer anſch, Mun hat heftig ber, Monders die ju tatteiben, oder zuwellen glücklich be Jage anbeneffende teln mein Gedanken in kalun rden, ile eingekiddet han Longehalmn haben Glleit zu verſchied änn hamruht, zun ſondes; ortlichen leibes, Phiufmne Gelbſicte DK ihen ſch we Röͤftenft wieder us ſat n tten nſheit, den ern. hrung, zr ifir⸗ den Mallſin ⸗ rrateden betchtlig nn das Fiebe mit 1t ucht, beſonders 1, ſo kam man als Die Merlaß wie ndern auch zuweilen d den Gebrauch der rgefahrl ſch machen. der Fiebethite. Wee nen, und iſ daben laſen muß, un die iß ſ o ni gi gebruucht, um ei⸗ dſücren, d ni⸗ gen. 8 beh den Helbſtſt⸗ GSifte einwarts t, und d die Gale ſen n6 ffißede G⸗ guffen, und hſe⸗ n, welche am be⸗ Denn dieſ leren en de kanhfct arietnittl, b, petſchteeben, wil ſten Lündemn, inge⸗ etſtürt widd, ſnd hummtzizin den Krpe Von den Wechſelfiebern. 575 Koͤrper keinesweges. Dergleichen ſind Aloe, Rhabarbar, Jalappe und harzigte Mittel. Es ſind zwar zuweilen Laxiermittel noͤthig, allein haͤu⸗ fige ſind gefaͤhrlich, ſchwaͤchen ſehr, veranlaſſen Waſſer⸗ ſuchten und machen die Krankheit unordentlich und d erſchmwe⸗ ren die Kur. Haben die Anfaͤlle nachgelaſſen, ſo muß man beſergt ſeyn, alle Hartleibigkeit abzuwenden. Ein heftiges Laxier⸗ mittel aber wird die Krankheit gewiß wieder erwecken. Al⸗ ſo muß man die Mittelſtraſe gehen. Die zeithero erwaͤhnten Huͤlfsmittel, leiſten nur eine Beyhuͤlfe, oder lindern gewiſſe Zufaͤlle, oder bereiten den Koͤrper vor, damit die peruvianiſche Rinde oder andere Mit⸗ tel deſto beſſer anſchlagen. Man hat heftig daruͤber geſtritten, ob die Wechſelfie⸗ ber, beſonders die im Fruͤhling vorfallen, durch Arztney⸗ zu vertreiben, oder der Natur zu uͤberlaſſen ſind, die ſie zuweilen gluͤcklich beendiget. Ich will vorher einige dieſer Frage anbetreffende Dinge anfuͤhren, ehe ich von den Mit⸗ teln meine Gedanken eroͤfne. Die Fieber hoͤren, beſonders in kalten Laͤndern, weit ſeltener von ſelbſt auf, als ſich viele eingebildet haben. Ja ſie ſchwaͤchen, wenn ſie lan⸗ ge angehalten haben, den Koͤrper gar ſehr und geben Gele⸗ genheit zu verſchiedenen hartnaͤckigten Krankheiten, z. E. zur Harnruhr, zu nicht leicht zu heilenden Ausſchlaͤgen, be⸗ ſonders zu oͤrtlichen Uebeln in den Eingeweiden des Unter⸗ leibes, Anhaͤufungen, Waſſerſuchten, Kurzaͤthmigkeit, Gelbſucht, laufenden Gicht, ſie verderben den Magen, und befoͤrdern ſchwache und alte Leute oͤfters zum Grabe. Je oͤfterer ſie wiederkommen, je ſchwerer ſind ſie zu kuriren. Celſus ſagt im 2ten B. im 1 4ten Kap. Es kann eine Krankheit, die von ſelbſt bergehen n wird, durch Artneyen ge⸗ 576 Von den Wechſelfiebern geſchwinder gehoben werden, welches aus zweyen Urſachen noͤthig iſt, erſtlich um bald geſund zu ſeyn, und zweytens, damit nicht von der Krankheit etwas zuruͤcke bleibt, und um einer leichten Urſache willen, von neuen ausbricht. Hingegen iſt nicht zu leugnen, daß Wechſelfieber oft andere Krankheiten heilen, und wo alſo eine Krankheit vorhanden iſt, wo man aus der Erfahrung weiß, daß ſie dadurch geheilt wird, ſo muß man einige Anfaͤlle geſchehen laſſen, um ihre Wirkungen abzuwarten, es waͤre denn das Fieber mit andern Umſtaͤnden verbunden, welche mehr Kunſt als die Vertreibung der alten Krankheit erfordern. Die Krankheiten, welche die Wechſelfieber, beſonders diejenigen heilen, welche im Fruͤhling vorfallen, ſind ſolche, nelche gedachte Fieber langwierig und hartnaͤckigt machen, wie oben iſt geſagt worden. durch die Wechſelfieber Laͤhmung Fallſucht und Zuckungen geheilt. In heiſen Laͤndern aber und wo im Herbſt dieſe Krank⸗ heiten epidemiſch herumgehen, da iſt vornaͤmlich die Ruͤck⸗ kehr der Anfaͤlle abzuwenden. ehe ſie oft wiederkommen ſtoͤdtlich. Man weis aus der Erfahrung, daß es in den meiſten Faͤllen nicht nur nuͤzlich, ſondern auch noͤthig iſt, dieſe Fieber zu vertreiben. Nur muß man ausforſchen, auf was fuͤr Art dieſes geſchwinde und ſicher geſchehen kann. Dieſes kann in Ruͤckſicht der dabey obwaltenden Mat⸗ tigkeit mit zuſammenziehenden, bittern und mit ſolchen Mitteln geſchehen, wo beyde Eigenſchaften in einer Sub⸗ ſtanz befindlich ſind. Unzehliche Beyſpiele ſind aufgezeich⸗ net worden, wo ein jedes davon huͤlfreich geweſen. Die engen Grenzen meiner Schrift verbietet mir von einem je⸗ den beſonders zu handeln, ich will alſo blos von den ſicher⸗ ſten Doch werden auch zuweilen Denn ſolche werden oͤfters, . Ve n un geriſſſt upas befugen. nud hſagt weidel Die perubin nengichend, bit Vlrſuchen i, glich Mittel j Daß litt un den Duand von aner Maniuk⸗ geſccht jedemam ſitigen Febern, a Padung dabey, u ſelſieben gegeben, leichter n nehmen, andere Mittel. D Niͤckeht der Mitigket entſt du d Ruͤckhr lingens gelchtt, habel viele aus darnie gemacht. Krattit tomatenie nign ddahero D wiedn ni den Fi⸗ fͤr i iümgeniſts Gebtnh iet iſe Eriſthden ſe meile Nn file in laſſen. hieher R nunng umn ſch tis letmdn . Un iſen uin ern⸗ aus zdehen Urſchen ſnn, ud ſweytis, zmüͤckt blabt, n neuen ausbuicht, ß Vethſlſber ie aſo ein Kunket ung wiß, daß ſe 1r Afile gſhen 1 es ware denn das den, wealche nehe ankheit efotdetn. hſelſiber, beſonders orfallen, ſind ſolche, harmäckigt machen, aden anch zuweiſen icßt und guckungen rbſt dieſe Kunk⸗ r kitn De⸗ Ruck⸗ ſolche werden ofters, uß es in den meiſtn nuͤttig ſt, diſſe ausfolſhen, alf ge ſchehen kann. abraltud den Mat⸗ n und mit ſolen aften in einen Sul⸗ pitleſiid außhiin ich geweſen. 1 mir von einem tles un din ſiir⸗ – ſen Von den Wechſelfeebern. 577 ſten und gewiſſeſten „ d. i. von der peruvianiſchen Rinde etwas beyfuͤgen. Man kann das, was von der Rinde wird geſagt werden, auf die andern Mittel ziehen. Die peruvianiſche Rinde iſt bekanntermaſen zuſam⸗ menziehend, „ bitter und einiger maſen aromatiſch. Aus Verſuchen iſt gleichfalls bekannt, daß ſie ein ſehr ſtaͤrkendes Mittel iſt. Daß ſie auf ſolche Weiſe die Wechſelfieber ku⸗ rirt und den Brand aufhaͤlt, und deswegen in langweiligen von einer Mattigkeit herruͤhrenden Fiebern Nutzen ſchaft, geſteht jedermann ein. Iſt aber der Koͤrper, wie bey allen hitzigen Fiebern, annoch bey Kraͤften, iſt eine oͤrtliche Ent⸗ zuͤndung dabey, und wird ſie zur Zeit der Hitze beym Wech⸗ ſelfiebern gegeben, ſo iſt ihr Gebrauch gefaͤhrlich. Sie iſt leichter zu nehmen, weniger ſchaͤdlich und kraͤftiger als alle andere Mittel. Die Ruͤckkehr der Anfaͤlle ſi eht man von einer Ruͤckkehr der Mattigkeit entſtehen, und was dieſe daͤmpft, verhin⸗ dert die Ruͤckkehr. Nun hat aber der Gebrauch der Rinde laͤngſtens gelehrt, daß ſie dieſe Kraft beſizt. Gleichwohl haben viele aus theoretiſchen Ungruͤnden Einwendungen darwider gemacht. Einige glaubten, ſie hielte bloß die Krankheitsmaterie zuruͤck, und verbeſſerte ſie nur ſehr we⸗ nig, und dahero wuͤrde man bey der geringſten Gelegenheit wieder mit dem Fieber befallen. Andere haben die Rinde fuͤr ein ungewiſſes Mittel geſcholten. Der jetzige allgemeine Gebrauch hat dieſe entehrenden Beſchuldigungen widerlegt. Es befinden ſich aber doch bey den Wechſelſfiebern zu⸗ weilen Nebenzufaͤlle, welche den Gebrauch der Rinde nicht zulaſſen. Hieher gehoͤrt vornaͤmlich eine Anlage zur Ent⸗ zuͤndung, wenn ſich dabey oͤrtliche Anhaͤufungen des Blu⸗ tes beſinden, und das Fieber nicht recht deutlich remittirt. Um dieſen zu begegnen, ſind allemahl Aderlaſſen, Brech⸗ Oo mittel, 578 Von den Wechſelfiebern. mittel, Laxiermittel, Verſuch macht. Denn ſonſt wird das Fieber aͤrger, und faſt anhaltend und zuweilen toͤdtlich. In kalten Laͤndern und bey kalter Witterung ſind dieſe Fieber am gewoͤhnlich⸗ ſten, wo man die Rinde nicht zu zeitig verordnen muß, und man hat ſie auch da ſo bald nicht noͤthig. In heiſen Laͤndern aber, beſonders zur Herbſtzeit ſind die Kranken bey wenigen Anfaͤllen mehr Gefahr ausgeſetzt. Hier muß man ſo bald als man kann, wenn gleich die Remiſſionen nicht ſehr das Fieber geſtillt wird. Die Rinde, ſagt Hofmann, iſt gar nicht ſchaͤdlich, wie gemeiniglich geglaubt wird, ſon⸗ dern wird ſo gar auch alten Leuten mit Nutzen verſchrieben. Es leidet auch dieſe practiſche Regel ihre Ausnahme: Man muͤſſe ſie nicht eher geben, als bis ſich der Urin gebrochen haͤtte. Denn ich weiß aus vielfaͤltiger Erfahrung, daß ſie niemahls geſchadet hat, wenn nur die erſten Wege zuvor ſind ausgereiniget worden, wenn der Koͤrper nicht mit uͤblen Saͤften iſt angefuͤllt geweſen, wenn die Eingeweide unver⸗ letzt, und keine innerliche Entzuͤndung zu vermuthen war. Eingewurzelte Huſten, Waſſerſucht und andere langwierige Krankheiten vertragen die Rinde ſehr wohl. ohngefehr ſiebenzig Waſſerſuͤchtigen, welche ein Recidiv bekommen, die Rinde gegeben, und damit das Fieber ge⸗ ſtillt, und bewirkt, daß die Waſſerſucht, welche bey jeden Anfalle immer aͤrger und aͤrger wurde, nicht ſchlimmer — wurde. Gemeiniglich ſind ſechs Drachmen oder mehr und zu⸗ weilen eine oder zwey Unzen noͤthig, um die Anfaͤlle zu hemmen. Wenn es moͤglich iſt, muß man ſie bey der fieberfreyen Zwiſchenzeit nehmen laſſen, damit ihre ganze Wir⸗ Blaſenpflaſter und andere dergleichen Huͤlfsmittel zu gebrauchen, ehe man mit der Rinde einen D. Lind hat Ven Vrirkung zu de Ni Denn ſe ſt nnd eiirnahl, und inl Aag über genunmn tt dem Anftl uin enomnen, fin in ebreucht. An n linnen ſeie ü acht innd die lenn Gab (t Beriſe, daß d merklich ſind, die peruvianiſche Rinde nehmen laſſen, damit halten, tenn ſie thun, ſo widd doe alſo wider eine As muß die Ride bd gen wieder genommer Fal ſchr geführlich, Hartnäkigett des luenfolgenden Anf ten. Wan vor den gebranchen. Herne ehen, gläin ig de noͤthig, dieſes Fin lummmmn Ceſundh Efolgt t aaf die en nachtheilg i chene Krift de Si felliet deni geiſt n Waſſer v Kaanke d dan nicht Alein oder il tinr düme 8 in ern. nd andere d derg ſchen⸗ mit de * den Füber irhe, I hllnn binden eber an genöhnlcy tig derotdnen muß, üthig. Jn uſn ſd die Kranken ben t Hier nuß man ſo bmiſſtonmn nict ſir cchhmen laſen, damit ſagt Hofmann, iſt geglaubt wird, ſol⸗ Nuhen verſchieben. Ausnahme: Nan OAr Min gebrochen Erfihrung, daß ſi erſten Wege pont per nicht nit üblen Enngeweide unver⸗ zu vemmuthen mat. hunder lnmirhe ol. D Lin hat velch en Redt⸗ damit das Fib in t, wel ſche ben ied e, nict nie ode der neht und und ⸗ un die Afile in man ſe heh der mit ihre ganie Wit⸗ undd die letzten Gaben muͤſſen am ſtaͤrkſten ſeyn. duͤnne Oblate eingewickelt beyzubringen. Von den Wechſelfiebern. 579 Wirkung zu der Zeit erfolgt, wenn die Atonie ſich einſtellt. Denn ſie iſt in der That weniger huͤlfreich, wenn wenig auf einmahl, und in langen Zwiſchenzeiten den ganzen guten Tag uͤber genommen wird, als wenn man eben ſo viel kurz vor dem Anfalle nimmt. Sechs Drachmen auf dieſe Art genommen, thun mehr, als eine Unze auf die erſtere Art gebraucht. Man muß alſo etwas viel, naͤmlich eine Unze binnen ſechs bis acht Stunden vor dem Anfalle verordnen, Man hat Beweiſe, daß die Wirkungen der Rinde nicht lange an⸗ halten, wenn ſie alſo gleich den Fieber einigen Abbruch thun, ſo wird doch ſolches nicht auſenbleiben; es erfolgt alſo wieder eine Atonie und ein neuer Anfall. Deswegen muß die Rinde bey dem kuͤnftigen Anfalle, wie bey dem vori⸗ gen wieder genommen werden. Nachher, es ſey denn der Fall ſehr gefaͤhrlich, oder wegen der vielen Ruͤckkehr oder Hartnaͤckigkeit des Fiebers ſolches nicht rathſam, ſind die beyden folgenden Anfaͤlle ſicher ohne alle Arztneyen abzuwar⸗ ten. Allein vor dem dritten Anfalle iſt die Rinde wieder zu gebrauchen. Hernach laͤßt man wieder drey Anfaͤlle vorbey geghen, allein ehe der vierte koͤnmt, iſt wieder wie vorher noͤthig, dieſes Fiebermittel zu nehmen, welches zur voll⸗ kommenen Geſundheit ohne Zweifel hinreichend ſeyn wird. Erfolgt auf die Rinde ein Durchfall, der ihren Wir⸗ kungen nachtheilig iſt, ſo kann dieſer durch Mohnſaft, wel⸗ cher die Kraͤfte der Rinde ſelber verſtaͤrkt, geſtillt werden. Sie iſt allezeit vornaͤmlich in Pulver mit Wein oder Wein⸗ geiſt und Waſſer vermiſcht, zu nehmen. Will ſich der Kranke dazu nicht verſtehen, ſo iſt das Pulver entweder allein oder in einer Latwerge, oder als Pillen in eine ſehr Man hat Butter⸗ milch, ſe e mit Suͤßholz oder Campeſcheholzextract, do 2 „ 53809 Von den Wechſffebern. termich, Coffee und andere wohlſchmeckende Dinge ſchmack⸗ haft zu machen geſucht. Kann der Kranke auch ſo die Rinde nicht als Pulver nehmen, ſo muß man den Extract derſelben gebrauchen, und ſoll eine halbe Unze oder weniger eben ſo kraͤftig ſeyn, als eine Unze Pulver. Auch wird das Pul⸗ ver mit Waſſer verduͤnnt, heit kuriren. Man muß aber wenigſtens noch einmahl ſo viel nehmen, als durch den Mund genommen wird. Wenn ſie iſt beygebracht worden, ſo muß man ſich ſo lan⸗ ge im Bette aufhalten als es moͤglich iſt, und nicht ſogleich bey dem erſten Triebe auf den Stuhl gehen. auch das Pulver ſelber auf die Haut oder auf den Unterleib als einem Breyumſchlag mit gluͤcklichen Erfolg gelegt. 1 . „ Von dem Faulfieber oder Nerdenfieber. Die Geſchichte der Krankheit. Der erſte Zeitpunkt. Es: iſt zuweilen ſchwer zu beſtimmen, wenn ſi ch das Rer⸗ venſieber anfaͤngt. Die Zufaͤlle bedeuten anfaͤnglich wenig, und ſie verſchlimmern ſich viele Tage ja Wochen hindurch ehe der Kranke ſich inne haͤlt, und den Arzt rufen laͤßt. Es iſt eine Krankheit der warmen Laͤnder und Witte⸗ rung und ob ſie ſchon von einigen fuͤr eine neue Krankheit gehalten wird, ſo wird doch derjenige, der den Fracaſto⸗ rius mit dem Huxham vergleicht, einſehen, daß jener dieſes Fieber eben ſo genau u beſchrieben hat als dieſer. Die und in den Maſtdarm einge⸗ ſprizt, wenn der Leib zuvor iſt geoͤfnet worden, die Krank⸗ Man hat Von dem De Zfalle d in ſeh lechweli Khrpers ine Nr wechſilder l der leichtt niedetgſchlagen ſi len ggen alle Eni uincht cfolgt tigtit wegguchen en, der Kunke wi⸗ le greift in ſo n, ſicht obicgen kann⸗ voͤlig une halten Eanery, Schnin falgte, und dt n ſch. De Zunge Widernatirlich beſch Echleine überzogen, ſite, ungeachtet de Eſchwind, ſchwach ſn und internini Es ſrdet ſ ſn en Zu uummenzih lin huſtn verſ ſtniimeſt heitd n le ten Zei da Nar gens RR alle verm gißere ſik, 4 Gfe geneig Des be⸗ dieſer cfn en Tann 1, ud Pfingn wid, en en. nde Dinge ſchnat. auch ſo die Rine en Ennatt derſthn der wenigtr eben 0 luch id das Pul 1 Maiſidarn enge erden, die Kank⸗ ns noch einnahl ſt genommen witd. uß man ſch ſo lan⸗ ind nicht ſogeich Gchen. Man tat t auf den Untulab Erfolg geeg. — rbenſiebet. renkheit. penn ſh dis Ne⸗ anfinglich wenig, Vatm i 4 der und in nne ni⸗ der den Fuoenſt⸗ 4, dß inn iſi M DZ kein Huſten verſpuͤrt wird. kommen ſie alle vermehrter wieder. Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 581 Die Zufaͤlle des erſten Zeitpunktes, welche dem Kran⸗ ken ſehr beſchwerlich fallen, ſind eine Schwaͤche des ganzen Koͤrpers, eine Mattigkeit, ein Mangel des Appetits, ab⸗ wechſelnder leichter Froſt und Hitze, wobey der Kranke ſehr niedergeſchlagen iſt. Bald darauf ein Ekel und Widerwil⸗ len gegen alle Speiſen, und ſteigt das Fieber ſo hoch, daß ein Brechen erfolgt, ſo wird blos eine unſchmackhafte Feuch⸗ tigkeit weggebrochen. Das Geſichte wird blaß und faͤllt ein, der Kranke wird unruhig und aͤngſtlich, und daß Fie⸗ ber greift ihn ſo an, daß er ſeinen gewoͤhnlichen Geſchaͤften nicht obliegen kann, doch iſt er nicht ſo krank, daß er ſich voͤllig inne halten muß. Im Kopfe empfindet er einen Schmerz, Schwindel und Kaͤlte, beſonders im Hinter⸗ haupte, und Licht und Schall fallen ihm beſonders beſchwer⸗ lich. Die Zunge iſt wenig veraͤndert und faſt gar nicht widernatuͤrlich beſchaffen, ſie iſt blos mit einem weiſen Schleime uͤberzogen, und der Kranke klagt uͤber eine große Hitze, ungeachtet der Durſt ſehr maͤſig iſt. Der Puls iſt geſchwind, ſchwach, ungleich, bald zitternd, bald lang⸗ ſam und intermittirend. Es findet ſich dabey kurzer Athem, oͤfteres Seufzen, G ein Zuſammenziehen auf der Bruſt, wobey aber doch oft Der Urin iſt blaß, waͤſſericht, ſieht wie Blutwaſſer aus, aͤndert ſich wenig, bis die Krank⸗ heit den lezten Zeitpunkt erregt hat. Des Morgens ſind alle Infaͤlle gelinder, allein Abends del, groͤßere Hitze, hurtiger Puls und der Kranke iſt ſehr zum Schlafe geneigt, wird aber vom Schlafe nicht erquickt. Das bey dieſer Krankheit gelaſſene Blut, iſt von einer lockern Textur, und laͤuft in dem Gefaͤße, worinn es auf⸗ gefangen wird, kaum zuſammen oder ſondert ſich in einen Oo 3 Kuchen Kopfſchmerz, Schwin⸗ 582 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Kuchen oder Blutwaſſer ab, auch ſi ſi eht man auf det Ober⸗ flaͤche keine lederaͤhnliche Haut. Ja auch die Sinne und Denkungskraft werden ſchwach. Dieſe Schwaͤche nimmt mit dem Fieber zu, und verurſacht jene Niedergeſchlagenheit, welche aus Furcht und Ansſt uͤber den Ausgang der Krankheit entſteht. Der zweyte Zeitpunkt. Nachdem der Kranke ſieben bis acht Tage ſo zugebracht haͤt, ſo wird er ſchwaͤcher und maͤtter. Es fallen ihm vornaͤmlich eine Schwere auf der Bruſt, eine Aengſtlich⸗ keit und Neigung zu Ohnmachten zur Laſt, und will der Kranke aufſtehen, ſo wird er oͤfters ohnmaͤchtig. Kalte Schweiſe am Hinterhaupte und innwendig in der Hand kommen geſchwinde zum Vorſchein, und vergehen auch wieder eben ſo geſchwinde. Die Backen ſind ziemlich roth, allein die Endungen der Ohren und die Naſe iſt voͤllig kalt. Schwindel und Schwere im Kopf vermehren ſich, der Schmerz breitet ſich nach der Richtung der K Kranznath aus, und hierzu koͤmmt noch ein Ohrenbrauſen. Dieſes iſt den Kranken ſehr beſchwerlich und oͤfters geſellt ſich hierzu im kurzen eine Typhomanie. Er kann nicht deutlich reden, und ob er gleich den Umſtehenden zu ſchlafen ſcheint, ſo weiß er dieſes nicht und leugnet es. Hierauf folgt ein gro⸗ ßes Zittern der Haͤnde, ein Springen der Saͤnen, eine Taubheit und zwar eine betraͤchtliche, ungeachtet anfaͤnglich Licht und Schall unertraͤglich fielen. Zu der Zeit iſt die Zunge trocken, roth, einigermaßen aufgeſprungen, in der mitten fleiſchfarbigt, am Rande gelblich oder gruͤnlich, und zittert ſehr, wenn ſi ie der Kran⸗ ke herausſtreckt. Der ind de Puls Vaon den dn Dr Kankt e ſch ofns ein Auſſß wenn ſch der Kut ir wenig, er it bald ins blaulichte, und Dieſe Fleke nehmmen gife und Hindr an, nict ſchr ſctich, ſe ſo hum man künt Oterſliche iſ un ſe ſchn pfiegt. Ei⸗ begtänzt⸗ Demn zun eder fünften dage, zuweilen gar aft nen Der Urin iſinun metkt man erwas klen den fült. Bey ein⸗ mn Ag finfgg E kupelche Wirne, vetmndert wied. Diriftl de ſe ſe in ger ſer de gin Nmn wſhlinn gräßt Mungfe iſingt, n Vnluß i uls kline ich, und und fallen i nin, ich die e Ghabenſe adenſiebe, man auf der Oer⸗ ſt wetden ſchunt. iu, und verntſeht ht und ngſt uüte Vge ſo ugebrocht Es falen ihn , eine Nnngſtlch⸗ aſt, und wil der nmichtig. Haltt dig in der Hand nd nrytſen auch ſrd ſenbch with, neſe ie valig kalt mehren ſch, der Krangnath ans, 1 Deeſes iſ den ſlt ſch hietz in cht deutich teden, loſen ſchent, ſ rauf folg en ge⸗ der Sanen, ine gacht affihl nlch 4, un uſe de r De Von dem Faulfieber oder Nerbenſieber. 583 Der Kranke hohlt kurz und ſchwer Athem. Es findet ſich oͤfters ein Ausſchlag dabey ein, ob ſchon nicht allemahl, wenn ſich der Kranke nicht heiß haͤlt. Die Zufaͤlle lindert er wenig, er iſt bald hochroth, bald blaßroth, bald faͤllt er ins blaulichte, und uͤber die Haut erhebt er ſich niemahls. Dieſe Flecke nehmen die Bruſt, den Ruͤcken, zuweilen die Fuͤße und Haͤnde ein, doch dieſe ſelten. Die Flecke ſind nicht ſehr ſichtlich, ſo daß wenn man ſie nicht genau beſieht, ſo kann man keine Zwiſchenraͤume bemerken. Denn die Oberflaͤche iſt nur ſehr wenig roͤther, als ſie von Natur zu ſeyn pflegt. Sie werden von keiner Zeit der Krankheit begraͤnzt. Denn zuweilen kommen ſie nicht vor dem vierten oder fuͤnften Tage, zuweilen nicht vor dem vierzehnten und zuweilen gar erſt nach dem Tode zum Vorſchein. = Der Urin iſt nun heller und ohne Bodenſatz, doch be⸗ merkt man etwas kleyenartiges darinnen, das nicht zu Bo⸗ den faͤllt. Bey einigen werden von neunten bis zum zwoͤlf⸗ ten Tage haͤufige Schweiſe vergoſſen, wiewohl dabey die koͤrperliche Waͤrme, beſonders an Haͤnden und Fuͤßen viel vermindert wird. Bey andern aͤnuſert ſich ein beſtaͤndiger Durchfall, der ſie ſehr plagt. Beyde benehmen den Kran⸗ ten gar ſehr die Kräfte. Der dritte Zeitpunkt. Nun verſchlimmern ſich alle Zufaͤlle gar ſehr, welche die groͤßte Mattigkeit anzeigen. Haͤnde und Fuͤße bleiben beſtaͤndig kalt, und das Springen der Saͤnen nimmt nach dem Verhaͤltniß zu, nach welchen die Kraͤfte vermindert und der Puls kleiner wird. Die Augen werden unbeweg⸗ lich, und fallen ein, oder ſehen doppelt, und der Kranke ſucht die Erhabenheit an den Bettdecken und anſtehenden Oo 1. Waͤn⸗ 4 1. 584 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Waͤnden abzureiſen. Die Naͤgel werden bleich und blau⸗ licht, die Lippen zittern, und das Irrereden endiget ſich in eine ſtarke Schlafſucht. Die Pulsſchlaͤge ſind ſo ſchnelle und zu gleicher Zeit ſo matt, daß man ſie nicht zaͤhlen kann. Die Kehle iſt gleichſam zugezogen, der Kranke kann nicht reden, und es bleibt ihm das Wort im Halſe ſtecken. Alle Schließmuſkel ſind erſchlaft, Koth und Harn gehen wider Willen ab, die Thraͤnen laufen gleichſam verſtohlner Weiſe die Backen herunter. Dieſes und Zuk⸗ kungen uͤber den ganzen Koͤrper und ſtarkes Zittern beweiſen, daß den Kranken der Tod bevorſteht. Zuweilen finden ſich bey den lezten Zeitpunkten der Krankheit Kennzeichen einer Faͤulniß in den Saͤften ein, dergleichen ſind Peteſchen, Flecke, Striemen, ſchwarze Schwaͤmgen um den Mund und in Halſe, uͤbelriechender Athem, ekelhaftes Aufſtoſen und ein aßhafter Geruch des ganzen Koͤrpers. Der Harn und andere Auswuͤrfe ſind mit Blut gefaͤrbt; die Excrementen ſind auſerordentlich warm und ſtinkend, ſo daß die Waͤrterinnen, die ſie weg⸗ ſchaffen muͤſſen, krank davon werden. ſchlimmern ſich, der Durſt iſt nicht zu loͤſchen, die Bitter⸗ keit im Munde ſehr unangenehm, Ekel und Brechen heftig Die Augen ſehen bey allen wie Horn oder und haͤufig. Glaß aus. Was beim weiſen Fluſſe ausgeworfen wird, hat eine ſtarke Blutfarbe, das Blut laͤuft aus dem Zahn⸗ fleiſche, aus der Naſe und alten Geſchwuͤren heraus Damit und mit Schluckſen endiget ſich das Leben des ele den n Kranken⸗ J Di Alle Zufaͤlle ver⸗ Vun den in die den Dite Krankſet Filen ligt der Ken Schloft befalen, Kuatkeit verſcliin Zichen einet Enſche ſſegt in der adem us den in lin he len Schmin vorn Kuankheit emeinigl⸗ deyfigſtn oder vie 6 wird es Kranken (waͤch, welches Nuert, bis die Kra Alnhen t hat angeme doge n, ſiit der S dutlich u verbeſſen Oalgben geſagt, entwa mit den Do lten, gandiget lal Kitmmhrd, dend welch Krt⸗ liegt, 8 ober ir Mämmg Dut urſchtn lun Vor ſſhan n kim Dicß Kanth ſe hit ſt niht thenfeber. blich md ii⸗ den endige ſchin i dſte , 4 ſuin S Vort im Halſe leſt, Koth und 1laufen glichſan Dieſs und ut⸗ Ziren heeiſen Zitpunkten der den Giften ein, nemen, ſchwar,e ,übeltiechender ſter Geruch des uswüͤrft ſind 0 auſerordentlich nen, die ſe weg⸗ Ae Zufile ven hen, die Viten⸗ d Bechen heftil , wie Horn oder Ggenotfen witd aus denn Zuhn⸗ nin ſeras Lben de 6s lle des i Di Zeichen einer Entſcheidung blicken laſſen. ſelten, geendiget habe. Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 585 Die Dauer der Frankheit. Dieſe Krankheit wird ſelten entſchieden. In einigen Faͤllen liegt der Kranke viele Tage lang mit einem tiefen Schlafe befallen, und es ſcheint als wenn der Kranke ſeine Krankheit verſchlafen wollte, wobey ſich aber doch keine Bey andern pflegt in der andern oder dritten Woche etwas Hofnung aus den im Urin herumſchwimmenden Wolken und haͤufi⸗ gen Schweiſen vorzuleuchten. Uebrigens verzieht ſich die Krankheit gemeiniglich weit laͤnger, und waͤhrt bis zum dreyſigſten oder vierzigſten Tage. Haͤlt ſie ſo lange an, ſo wird des Kranken Verſtand dadurch einigermaßen ge⸗ ſchwaͤcht, welches aber nur einige Monate oder ſo lathe dauert, bis die Kraͤfte wieder voͤllig hergeſtellt ſind. D. Clephane hat angemerkt, daß ſich die Zufaͤlle von dem 17. Tage an, ſeit der Kranke ſich hat einhalten muͤſſen, ſehr deutlich zu verbeſſern pflegten. Andere beruͤhmte Aerzte aber haben geſagt, daß ſich die Krankheit in ſieben Tagen entweder mit dem Tode oder mit der Geſundheit, obwohl Zuweilen endiget ſie ſich in eine Vereiterung der Ohrdruͤſen oder Kieferdruͤſen. Viele haben den Brand, welcher an den Theilen entſteht, worauf der Kranke liegt, fuͤr ein gutes Zeichen gehalten. Ich kann aber dieſer Meinung nicht beyſtimmen, da er blos von dem Drucke verurſacht wird, und ohne heilſame Wirkung oͤfters zum Vorſchein koͤmmt. Beſchreibung. Dieſe Krankheit iſt gemeiniglich anſteckender Natur; die Hite iſt nicht viel ſtaͤrker als ſie bey einem geſunden o Men⸗ X 586 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Menſchen iſt; der Puls iſt klein, ſchwach und meiſtens geſchwind; die Verrichtungen der Werkzeuge der Sinne ſind ſehr in Unordnung gebracht, und die Kraͤfte ſehr ge⸗ ſchwaͤcht. Die Verſchiedenheiten der Krankheit. Die obige Geſchichte und Beſchreibung reichen hin, dieſes Fieber von dem inflammatoriſchen Fieber oder Sy⸗ nocha zu unterſcheiden. Was dem Synochus *) anbe⸗ langt, ſo iſt er nichts anderſt als eine bloſe Verſchiedenheit des Faulfiebers, welche einige zu der Zeit vorhandene An⸗ lage zur Entzuͤndung zu veranlaſſen pflegt, wenn die Urſa⸗ chen des Faulfiebers an den Koͤrper gebracht werden. Hux⸗ ham, welcher das Faulfieber genau beſchrieben, und viele nuͤzliche Bemerkungen davon aufgeſetzt, hat die Aehnlich⸗ keit dieſes Fiebers mit dem Synochus wohl gekannt, und ausdruͤcklich geſagt, daß es nicht nur damit verbunden ſeyn koͤnne, ſondern auch oͤfters wirklich damit verbunden waͤre. Was die peſtartigen und boͤsartigen Faulfieber an⸗ betrift, ſo hat der ſcharfſichtige Beobachter behauptet, daß ſie gewaltſamer und mit mehrern Froſt anfielen, und alle Zufaͤlle dabey heftiger waͤren, ſo daß ſich hieraus ſchließen ie 585 ulniß nur fuͤr einen Zufall zu halten, remittirenden und Nervenfieber ebenfalis laͤßt, es ſey d welcher ſich bey beſinden koͤnne. Die *) Der Syyochus iſt eine Krankheit, die aus dem Synocha und dem Typhus zuſammengeſetzt iſt, im Anfange Syno⸗ cha, im Fortgange und gegen das Ende Typhus. Von dem on dern pre Wenn man die (Envegung ieht, ſ daß nict nut ven Krunkhet hindurch⸗ deltlch verſpinen i diſponirende Uſcche Worher ent Von alln derm ſcricht, dergleichen 4, Geniͤthebere ſache haben, 1 Furcht b verſchmuch B. Aes u ice, 1 Tügken, b. geeſen . Vemus. C.En ke de d T Uungen. Daß ſe iine ſlche Genne Gen d die Giſchaft ͤfte hlinge nact, wied id ni erbenftebee, wich und meſens tenge de Sinne . de Kiͤft ſchr h⸗ Brankheit. ibung niichen hin, n Ficber oder ⸗ Shnchns ) anbe loſe Verſchiedenheit dit vorhandene An⸗ gt, wenn die Uſ⸗ acht verden. Hin⸗ Hrieben, und wilt ar die Mniich⸗ datl Aaanmt, und damt verbunden ich damit velbunden tigen Fauſebet an⸗ hr behrupttt, daß anftelen, und le ich hietaus ſhlimin n Zuf ſal iu helt helten, dar Gerſihere hmfllu Die nauzn hmen , Mrfunge Ehlb⸗ ne 3 Phus, gungen. Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 587 Von den praͤdiſponirenden Urſachen. Wenn man die oben vorgetragene Geſchichte genau in Erwegung zieht, ſo ſieht man mehr als zu deutlich ein, daß nicht nur vom Anfange an, ſondern auch die ganze Krankheit hindurch eine verminderte Nervenkraft ſich ganz deutlich verſpuͤren laͤßt. Ich halte alſo dieſe fuͤr die praͤ⸗ diſponirende Urſache. worber en tſt eh en die praͤdiſponiren⸗ den Urſachen? Von allen denjenigen, was die Kraͤfte d des Körpes V ſchwaͤcht, dergleichen ſind, A. Gemuͤthsbewegungen, die eine Traurigkeit zur Ur⸗ . ſache haben, a. Furcht. =? . b. verſchmaͤchte Liebe u. d. B. Alles zu viele, 2. Trinken, b. genoſſene Speiſen, C. Venus. DMW C. Eine ſchlechte Diat. D. Eine ſitzende Lebensurt. Die zur Traurigkeit reizenden Gemuͤthoͤbewe⸗ Daß ſich zwiſchen der Seele und dem Koͤrper eine ſolche Gemeinſchaft befindet, daß jener ihre Bewegun⸗ gen die Geſchaͤfte des Koͤrpers nicht wenig in Unordnung bringet, wird von jedermann ohne Widerſpruch zugegeben. Alle 588 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Alle traurige Gemuͤthsbewegungen ſchwaͤchen die Kraͤfte des Koͤrpers gar ſehr, und keine davon beraubt die menſchliche Seele ihrer Kraft zu handeln und zu denken ſo ſehr, und wirkt ſo geſchwinde als die Furcht. Dieſe vermindert die Kraft des Gehirnes und folglich die Wirkung des Herzens und der Pulsadern, und macht, daß das Blut nicht in die aͤuſerſten Theile kann getrieben werden, die Oberflaͤche des Koͤrpers iſt blaß und kalt, und traͤgt dieſes zu einer algemeinen Schwaͤchung der koͤrperlichen Geſchaͤfte vie⸗ Die Wirkung der Furcht ſtillt nicht allezeit. Denn ſe e wirkt nach dem Grade verſchieden. So aͤußert eine große Furcht ſehr auſerordentlich ſtillende Kraͤfte, Laͤhmung, Schlagfluß, toͤdtliche Ohnmachten, urſacht, den zuckenden Bewegungen, wie in der Fallſucht, Einhalt, die ſie zuweilen durch ihre Wirkung hebt. Wie zu viel genommene Speiſen, beſonders thieriſche, eine krankhafte Vollbluͤtigkeit verurſachen, und endlich die Kraft, welche die Gefaͤße zuſammenzieht, vermindert, ſo naͤhrt zu wenig genommene Speiſe, oder eine zu große Menge waͤſſerichter Nahrungsmittel die menſchliche Ma⸗ ſchine nicht hinlaͤnglich. Die Erfahrungen beweiſen deutlich, daß daſelbſt das Faulfieber viel heftiger wuͤhhet, wo Man⸗ gel und Traurigkeit herrſcht. Daher hat Gilchriſt ange⸗ merkt, daß die Armen das Faulfieber am meiſten bekaͤmen, und daß ihm wenige Beyſpiele bekannt waͤren, daß dieje⸗ nigen damit waͤren befallen worden, die ſich kraͤftiger Spei⸗ ſen bedienen koͤnnen, und maͤſig Wein getrunken haͤtten. Coldenus hat in ſeiner Beſchreibung des Nervenfiebers, welches bey den Amerikanern ſehr gewoͤhnlich iſt, eben die⸗ ſes b bemerkt. Alle . den Todt ſelber. ebrigens thut der Arzt, wenn er eine Gegenwirkung ver⸗ mi iſen. D Vun den Ale ondere ſcicten Faſenn de it de ganzen Ku iberfaupt diſ N getrunken, ſb witk Doniam, trinkt! gezn dil. Des de Krafte iuſet, n Hausßolung ſchwaͤc Z1 dfterer D Vut man hietinnen Adurch geſchwͤcht, heiten dadurch taun⸗ neder zu ſcht zu be Ein ſct tmn fitt De ober ein oftrer nech der Nanu Lebesbeſchaffeet, weder Matigftit ne kiftigt der gelehnn mmniſte Scammnan ſes clen Saftns, n gung, womit e abe e nl ſtzen de nnerchtt ſe lei lnh ſch ihe t die An ua hene gottich n genhn und enti Uelir 8 in RH derdenſiebe, icen de Kiſt ds uubt die merſchigge mien ſo ſcht, und dieſe vemmindett i itkung des Herzens das Blut nicht in en, die Oberſihe igt dieſes zu einer chen Geſchͤfte vi⸗ cht alezet. Denn Eo außert eine Klfte, Lähmmung, den Todt ſelbe⸗ Gegenwitkung veo⸗ nie in der Jalſucht, kung lc. leſerdet tſiriht ⸗ m, und end ſich de. P1, vamindat, 1 der ene zu geoße e men nſchlcche Mr⸗ n beweiſen de utlich nit 1, wo Man⸗ let Gilchriſt an⸗. n neiſte en be lekatnen, nie 4 di⸗ weder Mattigkeit noch Schmerz folgt. Uebel nach ſich ziehen, heilen ſind. Von dem Faulfieber oder Nervenſieber. 589 Alle andere Urſachen, welche die Kraͤfte in den flei⸗ ſchichten Faſern des Magens vermindern, ſchwaͤchen end⸗ lich den ganzen Koͤrper. Unmaͤſiges Trinken verurſacht uͤberhaupt dieſe Mattigkeit. Wird der Wein aber maͤſig getrunken, ſo wirkt er als ein angenehmes und kraͤftiges Tonicum, trinkt man aber zu viel, ſo erregt er den Koͤr⸗ per zu viel. Die Kraͤfte muͤſſen ſinken, weil er ſehr ſtillen⸗ de Kraͤfte aͤuſert, und endlich alle Geſchaͤfte der thieriſchen Haushaltung ſchwaͤcht. Zu oͤfterer Beyſchlaf. Der iſt beſonders ſchaͤdlich. Thut man hierinnen uͤber Vermoͤgen, ſo wird der Koͤrper dadurch geſchwaͤcht, und verſchiedene und ſchwere Krank⸗. heiten dadurch veranlaßt. Celſus ſagt: der Beyſchlaf iſt weder zu ſehr zu begehren, noch zu ſehr zu verabſcheuen. Ein ſeltener ſtaͤrkt den Koͤrper, ein oͤfterer ſchwaͤcht ihn. Da aber ein oͤfterer nicht nach der Zahl zu rechnen iſt, ſon⸗ dern nach der Natur und in Anſehung des Alters und der Leibesbeſchaffenheit, ſo iſt derjenige nicht ſchaͤdlich, worauf Eben dieſes be⸗ kraͤftiget der gelehrte Gaubius mit deutlichen Worten: Die unmaͤſige Saamenausleerung ſchadet durch den Verluſt die⸗ ſes edlen Saftes, und durch die oͤftere krampfhafte Bewe⸗ gung, womit er abgeht. Eine ſitzende Lebensart. Weil Ruhe und Traͤg⸗ heit, ohngeachtet ſie den Menſchen angenehm ſind, viele und ſolche Krankheiten erzeugen, die die Menſchen durch einige Arbeit abwenden koͤnnen, ſo hat die goͤttliche Vorſehung es ſo eingerichtet, daß um an⸗ genehm und ertraͤglich zu leben, die Menſchen arbeiten muͤſſen. Daher entſtehen von unterlaſſener Leibesuͤbung unzehlige Beſchwerungen, die eher zu beſchreiben als zu Die Nervenkraft wird vermindert, der Blut⸗ 590 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Blutlauf geſchwaͤcht, die Kraͤfte der Muſkeln geſtoͤrt, und alle Abſonderungen groͤßtentheils in Unordnung gebracht. Van Spwieten ſagt: indem der Bauer ſich und den ſeinigen durch harte Arbeit Unterhalt verſchaft, wie feſt, wie ſtark iſt alles an ihnen! Er achtet keine uͤble Luft, er ißt die haͤrteſten Speiſen und verdaut ſie gut. Wie ſchwach, wie elend lebt ein Muͤſſiggaͤnger und Schwelger! ſogleich die geringſte Veraͤnderung der Luft, darinn er lebt, und tauſend Reizungen der Kehle, welche die Saͤttigkeit nicht der Hunger erfunden hat, kann kaum den welken Magen in Bewegung bringen. Die Waͤrme iſt ein Reiz, der zur Unterhaltung des thieriſchen und pflanzhaften Lebens noͤthig iſt, wird er aber zu ſtark an den Koͤrper gebracht, ſo iſt ſie der Geſundheit ſehr nachtheilig. Sie vermindert die eigenthuͤmliche Waͤr⸗ me des Koͤrpers, und da ſie das Nervenſyſtem ſchwaͤcht, ſo ſtoͤrt ſie die Abſonderungen und Auswuͤrfe gar ſehr. Die Seelenkraͤfte werden geſchwaͤcht, der Kreislauf verhin⸗ dert, die Spannkraft der erſten Wege gar ſehr vermindert, und der ganze Koͤrper wird matt und reizbar, ſo daß ihn leichter ein Faulfieber anfaleen kann. Die gelegentlichen Urſachen. Dieſe ſind vornaͤmlich Kaͤlte und menſchliche Ausduͤn⸗ ſtungen. Kaͤlte, dieſe ſoll mehr Menſchen als Peſt, Hunger und Schwerdt aufgerieben haben, wie Sydenham ange⸗ merkt hat. Doch verurſacht dieſe, wenn nicht andere Ur⸗ ſachen dazu kommen, niemahls ein Nervenfieber, ſondern allemahl ein inflammatoriſches. Koͤmmt aber die menſch⸗ ſihe Ausdünſtung dazu, ſo lenkt und maͤſiget ſie, da ſie vielleicht Er fuͤhlt Ven den 5 bielacht die Ausdin lers ger ſcht Die Wirkung rer 1 ſflend, b keizend, c. ſtürkend ed 2 De ſilende hilt und enegt, wit der Tiere, deſerder Rdos Gegenthel iuſe unſache des Lebens, einem jedem Leile de b. Die teizeud n den Korper gebtac Puledem ud eng wid, eine Wirne de Hande mi Ech ilte eine Gegenmick De ſtaͤrkent niͤſcg Hiln zcht be ſummen und hinuſ n. Cuen dieſe Wi und zaht die Gefuße Nuitſatrd tiin Blſte ſenmmit ch⸗ banzen Kirde Eiſ Riin let ſülind ſin, titkung des ſn Kiſt de Namn ie herenfice, lukilngftin, nd murdnung gehet. ſchmd de ſingn ſiſt, wi ſnk ble uft, er iſt die We rſpwah wie hmtger! Er fihit uſt, darinn e lct, ache die Sitigket n kaum den welken ur Unterhaltung des iig iſt, witd er eber ſie der Geſundheit eigenthuͤnliche Wit⸗ tmnſhſten ſchwiͤcht, Aewuͤrfe gar ſihr⸗ der Krislauf pethih⸗ gar ſchk vermindet, tibat, ſo daß ihn rſachtn. nenſchlche Nudin⸗ nals Peſ, hinge ie O Eydenham ange⸗ penn nicht andte ⸗ mft, ſude mt obr die menſcn . ſeſe, daf miſ ilihe Von dem Faulfieber oder Nervenſieber. 591 vielleicht die Ausduͤnſtung vermindert, die Natur des Fie⸗ ber gar ſehr. Die Wirkung der Kaͤlte iſt dreyfach. a. ſtillend, b. reizend, ðèðWM C. ſtaͤrkend oder zuſammenziehend. a. Die ſtillende Kraft. Eine maͤſige Waͤrme er⸗ haͤlt und erregt, wie ich oben geſagt habe, die Nervenkraft der Thiere, beſonders die belebte. Folglich muß die Kaͤlte das Gegentheil aͤuſern. Eine allzugroße verdirbt die Grund⸗ urſache des Lebens, entweder im ganzen Koͤrper oder in einem jedem Theile deſſelben gaͤnzlich. . b. Die reizeude. Wenn die Kaͤlte eine kurze Zeit an den Koͤrper gebracht wird, ſo reizt ſie das Herz und die Pulsadern und erregt in dem Theile, der ihr ausgeſetzt wird, eine Waͤrme und Roͤthe. So folgt, wenn man die Haͤnde mit Schnee reibt, auf die Empfindung der Kaͤlte eine Gegenwirkung. c. Die ſtaͤrkende oder zuſammenziehende. Eine maͤſige Kaͤlte zieht bey unbelebten Koͤrpern alle Theile zu⸗ ſammen und haͤrtet ſie, und vermehrt ihre ſpecifiſche Schwe⸗ re. Eben dieſe Wirkung aͤuſert ſie auch in belebte Faſern, und zieht die Gefaͤße auf der Oberflaͤche zuſammen, und verurſacht eine Blaͤſſe und eine unterdruͤckte Ausduͤnſtung. Dieſe Zuſammenziehung verbreitet ſich auch zum Theil in den ganzen Koͤrper, und ſtaͤrkt das ganze Syſtem. Es iſt wahrſcheinlich, daß die Wirkung der Kaͤlte alle⸗ zeit ſtillend ſeyn, und ihre reizende Kraft auf der Gegen⸗ wirkung des Koͤrpers oder dem Beſtreben der heilenden Kraͤfte der Natur beruhe. Denn je mehr die Kraft des Kreis⸗ 592 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Kreislaufes des Blutes zuvor vermindert ſſt, deſto ſtaͤrkrr wirkt ſie, wie jedermann weiß. Die menſchlichen Ausduͤnſtungen. beſtaͤndig, ſo wohl aus dem geſunden als kranken menſchli⸗ phaͤre verbreitet, und auf ſolche Art zerſtreut demjenigen Men⸗ ſchen, aus welchen ſie abgeht oder einem jeden Umſtehenden ſehr ſelten ſchaͤdlich iſt. Verbleibt ſie aber um den Koͤrper herum, oder ſammlet ſich an Orten an, wo der Wind nicht hinkoͤmmt, ſo wird ſie dadurch ſehr ſchaͤdlich, und verlezt diejenigen gar ſehr, wo ſe antrift, beſonders wenn ſie von Kranken herſtammt, welche mit Faulfiebern behaftet ſind. So glaubt man, daß ein Menſch den andern mit dem Faulfieber anſteckt, und daß dieſe Anſteckung ſchlimmer ſey, wenn ſie von einer angeſteckten Materie, als wenn ſie von menſchlichen Koͤrper ſelber entſteht. Dieſe Meinung wird gewiſſer maſen durch die Pring⸗ liſche Beobachtung beſtaͤtiget. Von drey und zwanzig Menſchen, welche mit der Ausbeſſerung alter Haͤuſer be⸗ worinn einige Kranke gelegen hatten, wurden ſiebenzehn mit Fiebern befallen, und ſtarben daran. ſchaͤftiget waren, Da die Ausduͤnſtungen in das Nervenſyſtem ganz deutlich wirken und ſolches ſchwaͤchen, ſo werden ihre Wir⸗ kungen, nachdem das Syſtem ſtaͤrker oder ſchwaͤcher iſt, groͤßer oder geringer ſeyn. Denn es kann der menſchliche Koͤrper nach ſeinen Kraͤften den ſchwaͤchenden Urſachen wi⸗ derſtehen. Daß dieſes ſich alſo verhaͤlt, beweißt die ober⸗ waͤhnte Wirkung der Kaͤlte hinlaͤnglich. Denn die Kaͤlte pflegt, wenn nicht andere ſchwaͤchende Urſachen dazu kom⸗ men, ſelten zu wirken. Die Es dampft 4 Ninun die obſa chen Koͤrper eine gewiſſe Materie aus, die ſich in die Atmoſ⸗ Von den ge die naͤchſte Das gaulſiber ſch metklch vorfelt Mattigkeit, den and der Hite henennen. Auf eine ordenrlihe Ordnung behartlich a cuf einander folgende ſchen welden, und ſer wieder die Hite Anhaͤnger haeben men diee Mainnung ongens gen Moduͤnſtungen d chen das Faulfiber ve ſcheillch, daß berde Meven auf chen die ſach engefelenen 1n de genan, welches ger deltich urigt ſe daß ſch bey dem Feſt ſſe in den anſetfte un f nuch dn Geenrik t be die Kraft des Gi lime⸗ i nned Dberſiche wie n de auſerſten die halle npu 1 bi Echwiche e und ein und eniſeihic⸗ drbenſiehe, tiſt, deio ſiker gn. E un · ſs kankmn nenſchl⸗ ie ſch in die Aneſ⸗ tut demjenigen Men⸗ n ſeden Umſtehenden ber um den Köret wo der Wind nicht idlich, und verlet ſonders wenn ſer von ſebern beheftet ind. den andern mit dem nſieckung ſchlmmen uttrie, als wenn ſie ſn durch die Piing⸗ 1 deen ud zwangn ing almt Halſt be unke gelcgen hatten, , und ſatben datan⸗ Nervenſoſten ganz ſo werden den ihr Wl⸗ er oder ſchw iget ſt unn der menſchiche henden Uſahhen NH lt, heweßft dir ohl⸗ obi⸗ . Denn de hite 1 ſſchen da dazu kom⸗ Die Von den Faulfieber oder Nervenfieber, 593 Die naͤchſte Urſache der Krankheit. Das Faulfieber hat eben ſo wie die Wechſelfieber drey Zeitpunkte, die obſchon nicht ſo deutlich, doch ſchon ziem⸗ lich merklich vorfallen, und davon wir den einen von der Mattigkeit, den andern von dem Froſte und den dritten von Man bemerkt, daß dieſe Zeitpunkte auf eine ordentliche Weiſe und nach der oben erwaͤhnten der Hitze benennen. Ordnung beharrlich auf einander folgen, und immer als auf einander folgende Urſachen und Wirkungen muͤſſen an⸗ geſehen werden, und daß die Schwaͤche den Froſt und die⸗ Boerhaave und ſeine Anhaͤnger haben wenigſtens in Anſehung der Wechſelfieber dieſe Meinung angenommen. ſer wieder die Hitze hervorbringt. Ob nun ſchon die moraſti⸗ gen Ausduͤnſtungen die Wechſelfieber, und die menſchli⸗ chen das Faulfieber verurſachen, ſo iſt es doch ſehr wahr⸗ ſcheinlich, daß beyde an und vor ſich zur Schwaͤchung der Nerven auf eben die Art beytragen. Erwegt man die aͤu⸗ ſerlich eingefallenen Theile, die verſtopften Ausſonderungen u. d. genau, welches ſich bey allen Fiebern mehr oder weni⸗ ger deutlich zutraͤgt, ſo erhellet hieraus ganz augenſcheinlich, daß ſich bey dem Froſte offenbahre Kennzeichen eines Kram⸗ pfes in den aͤuſerſten Gefaͤßen befinden. Ein vorhandener Krampf iſt nach den bekannteſten Geſetzen des Koͤrpers ein Reiz fuͤr das Herz und die Pulsadern, und der dieje⸗ nige Gegenwirkung verurſacht, die ſo lange anhaͤlt, bis die Kraft des Gehirnes, und die Bewegung der Gefaͤße in der Oberflaͤche wieder hergeſtellt iſt, wodurch das Blut in die aͤuſerſten Theile verbreitet und endlich ein Schweis erregt wird. Schwaͤche und ein Krampf die Gegenwirkung verurſacht, und die naͤhſt Urſache des Fiebers nusmacht. Pp Der Ich bin dahero der Meinung, daß eine 594 Von den Faulfieber oder Nervenfieber. Der Ausgang der Krankheit. Die Fieber nehmen gemeiniglich beyn ihrem Ablaufe ver⸗ ſchiedene Geſtalten an, die bald viel bald wenig bedeuten, da ſie entweder Leben oder Tod anzeigen. Wer alſo ein kluger und gluͤcklicher Arzt werden will, muß hierauf ſein Augenmerk vorzuͤglich richten. Es giebt jedermann zu, daß bey jedem Fieber ſich ge⸗ wiſſe ſchaͤdliche Zufaͤlle eraͤugen, welche zur Zerſtoͤrung des Lebens das ihrige beytragen, und die Kraft der Krankheit, vis morbi genennt werden. Hingegen bemerkt man auch an⸗ dere, welche den erſtern Einhalt thun, und ſchon lange in den beruͤhmten Schulen des Aeſculaps die Heilkraͤfte der Natur ſind benahmt wordeu. Viele haben ihre Vorherſa⸗ gungen von dieſen oder jenen Zeichen hergenommen. Soll aber unſere Lehre auf einen feſten Grund beruhen, ſo wird man erfahren, daß dieſes eine ſehr ſchwere Sache iſt, weil man nicht weiß, zu welcher Klaſſe man viele Kennzeichen hinrechnen ſoll, d. i. ob ſie von der Krankheit ſelber oder von den heilſamen Beſtrebungen der Natur herruͤhren, die eine gute Geſundheit wieder bewirken will. Bey dieſer Ungewißheit glaube ich, daß man aus den genau erwoge⸗ nen Kennzeichen, welche den Tod verkuͤndigen, oder eine große Schwaͤche oder Neigung der Saͤfte zur Faͤulniß an⸗ zeigen, den Ausgang des Faulfiebers beſſer vorherſagen kann. Folgende Tabelle ſoll dieſes in ein deutliches Licht ſetzen. Die Kennzeichen, welche eine große Schwaͤche ver⸗ rathen, ſind, 1. in Anſehung der wilkuͤhrlichen Bewegungen und Em⸗ pfindungen, A. Eine Von den d A. Eine En 2. Muüdi D. Die le Beinen c. Enn⸗ Ein hi Ein llt gungen, d Bewegunge 4 En Zin b. En (. Ein Kn . Dckung e Enn Hin ſAen, geſchen n 9 Ene la .Ene Scht ſchr eine ln nekkennen 4. Des ic 4 die n b. das d b. de ee 4 Enee b ein ungen des 4 Ene Bl b. Ei S dtbenſieber. znkheit. ien Ablauft tex wenig bedenten, Ver alſo tin muß hiaanf ſin en Feht ſch ⸗ n Zerſtörung des taft der Krankheit, nerkt man guch an⸗ und ſchon lange in die Hellkrfte der zben ihre Verhetſ⸗⸗ d Kuußen, ſ, wid n Gcche iſt, tn til n viele Hennz chee⸗ uti tſalber oder en hetrühren, de ril. W, diſe den genau etwoge⸗ indigen, oder ein tr zr Fillißzan heſer volheſihtn in delit ir uße Elnihe ewe gung gen uud En⸗ 4. Eine Von den Faulfieber oder Nervenfieber. 595 A. Eine Schwaͤche der willkuͤhrlichen Bewegungen, 2. Muͤdigkeit, b. Die Lage auf den Rucken mit ausgeſtreckten Beinen. C. Ein Unvermoͤgen ſich im Bette umzuwenden. d. Ein Hineinfallen ins Bette. B. Eine Unregelmaͤſigkeit der willkuͤhrlichen Bewe⸗ gungen, die eine Folge von der Schwaͤche dieſer Bewegungen iſt, a. Ein Zittern der Haͤnde oder Zunge. b. Ein Springen der Saͤnen. Cc. Ein Knirſchen mit den Zaͤhnen. d. Zuckungen. e. Ein Hin⸗ und Herwanken der Zunge. Augen, womit alle Gegenſtaͤnde von der Seite geſehen werden. g. Eine langſame Bewegung der Augen. C. Eine Schwaͤche der Empfindungen, deren Da⸗ ſeyn eine Unempfindlichkeit der gewoͤhnlichen Reize zu erkennen giebt. a. Des Lichtes, dieſes bezeugen, L a. die unbeweglichen Augen, b. das doppelte und nicht deutliche Sehen. b. Des Schalles, 2. Eine allgemeine Taubheit, b. ein Klingen vor den Ohren. D. Eine Schwaͤche und Unregelmaͤſi igkeit der Verrich⸗ tungen des Verſtandes. a. Eine Blindheit. b. Eine Schlafſucht. Poyp 2 C. Eine – n den 555 Von den Faulfieber oder Rerdenſieber. Gnd c. Eine Schlafloſi gkeit. d. Niedergeſchlagenheit. eE e. Ein maͤſt ges Irrereden. B. Unrilt Diejenigen Kennzeichen, welche eine Schwiche “ 2. In dem zum Leben unmittelbar noͤthigen Verrichtun⸗ 1 gen zu erkennen geben ſind, “ En A. Ein ſchwacher, unregelmaͤſiger oder langſamer . Puls, dieſen zeigen an, En le a. Kalte Schweiſe. wllches b. Ein blaſſes Geſicchte. è de Mn c. Blaue Naͤgel. B. Eine Kaͤlte in den aͤuſerſten Gliedmaſen. der Grund a. Der Haͤnde. den b. Der Fuͤße. c. Der Naſenſpitze. A Dehen d. Der aͤuſerſten Theile der Ohren. tikefilkr, a C. Ohnmachten, entweder, 1 nſen Nn Ste geglan 1. wenn der Kranke ſich aufſetzt oder inn harans 2. wenn er ſich bewegt. ii her D. Schwacher und ſchwerer Athem, ohne einen 4 nam Fehler in der Lunge. ”c uſ n gluit, Diejenigen Kennzeichen, welche eine Schwaͤhe ut das ander 6 3. in den ſo genannten natuͤrlichen Verrichtungen zu er⸗ rin in⸗ Ecun kennen geben, ſind, ſiſimm A. Eine Schwaͤche des Magens. lin iſ. Vm a. Ein Mangel der Eßluſt. eulick, ni ſine b. Ein Ekel. nifrEttn . 4 de c. Ein Brechen. 4 En Kineni ſ wenfehen, Schwiche thigen Venichtun⸗ t1 oder langſamer ſedmaſen 4 En. Von den Faulfieber oder Nervenfieber. 597 d. Ein verlohrner Geſchmack. e. Ein verlohrner Geruch. B. Unwillkuͤhrliche Ausleerungen, welche von einer paralytiſchen Laͤhmung der Schließmuſkeln her⸗ ruͤhren. “ A. Zu lange verhaltener Urin und b. Excremente. SDC. Ein beſchwerliches Hinunterſchlingen der Speiſe, welches eine Folge einer paralytiſchen Laͤhmung der Muſkeln im Schlunde iſt. Der Grund einiger in der vorhergehen⸗ den Tabelle befindlichen “ DBennzeichen. Kein Werkzeug empfindet bey geſunden Tagen die Ein⸗ druͤcke ſtaͤrker, als das Auge. Dahero haben die beruͤhm⸗ teſten Aerzte geglaubt, daß ſie den Fortgang der Schwaͤche in Fiebern daraus abnehmen koͤnnten, wenn ſie die Geſtalt deſſelben genau betrachteten. Wenn alſo die Fieber eine ziemliche Hoͤhe endlich erreicht haben, und der Kranke ſeinen Gegenſtand nicht allzu deutlich erkennt, oder Dinge zu ſehen glaubt, die nicht da ſind, ſo iſt man ſowohl das eine als das andere einer Beſchaffenheit des Senſorii com- munis zuzuſchreiben gewohnt geweſen, da ſie doch vielleicht von einer Beſchaffenheit des Auges ſelber zum Theil herruͤh⸗ ren koͤnnen, weil das angegriffene Gehirne zuſammengefal⸗ len iſt. Wenn alſo alles, was der Kranke in Fiebern erblickt, mit ſchwarzen Flecken bedeckt zu ſeyn, oder an ge⸗ wiſſen Stellen kleine Erhoͤhungen zu haben ſcheint, ſo daß der Kranke mit ſeinen Fingern dieſe Flecken u. d. wegneh⸗ Pp 3 men 598 Von den Faulfieber oder Nervenfieuer. men will, ſo haben die Alten den Ausgang der Krankheit fur ungluͤcklich gehalten. Ein doppeltes oder ſchiefes Sehen. Dieſe Kenn⸗ zeichen geben eine ſolche Schwaͤche der Muſkeln zu erkennen, welche die Augen bewegen, daß ſie beyde zu einer Zeit nicht auf einen Gegenſtand richten koͤnnen, ſo daß ſie jede nur wechſelsweiſe dahin kehren koͤnnen. Die Taubheit. Dieſes Kennzeichen laͤßt ſich durch kein Gebrechen der Werkzeuge des Gehoͤres leicht erklaͤren. Man muß es alſo einem Zuſammenfallen des Senſorii com- munis zuſchreiben. Es iſt nichts gefaͤhrliches, ſondern es iſt vielmehr eine maͤſige Taubheit ein gutes Zeichen. Doch kann man in dieſem Falle durch die Schlafſucht, die ſich gemeiniglich dabey befindet, betrogen werden. Das Irrereden. Dieſer Zufall befindet ſich bey den meiſten Fiebern, und ſcheint auf einer ungleichen Erregung des Gehirnes, ſie mag herkommen wovon ſie will, zu beru⸗ hen, und giebt zu gleicher Zeit zu erkennen, daß ſeine Ner⸗ venkraft geſchwaͤcht ſey. Seine verſchiedenen Abaͤnderungen von einander zu unterſcheiden, da es allemahl ein Kennzei⸗ chen abſcheulicher Art iſt, macht bey Ausuͤbung der Arzt⸗ neykunſt eine ſehr wichtige Sache aus. Es befindet ſich bey dieſen Fiebern gemeiniglich ein ſtarkes Irrereden, wenn beym Anfange deſſelben eine Anlage zur Entzuͤndung vorhanden iſt und hitzige fieberhafte Bewegungen mit Kopf⸗ ſchmerzen, mit einer Roͤthe des Geſichtes und der Augen und mit einer unangenehmen Empfindung des Lichtes und Schalles verknuͤpft ſind. gung zum Zorn, ein geſchwindes Sprechen, eine ſtockende Sprache, wie bey einem Zornigen, und der Kranke iſt kaum im Bette zu erhalten. will das Irrereden nicht viel ſagen, und bemerkt man zuvor Kenn⸗ Hierzu kommen eine große Nei⸗ Beym Faulfieber hingegen Vuon den Kennzeichen ane derg lichenf iin ngſtlichkat , Ee Geſichte, aſant Potnig, glabt worſch tedet, ſo Geduchtriß iſt ich ſicher maſen ni ihen d die gereh Chlch komme, Aufwar lebe ich oft geiſ welche machen, ſchwer iſt, ahnue wirklih ſo vethalt. hun, als ſine G der Arzenehen zu; Deie Manigke Venichtung zigt, niht ſchr gfäͤhri⸗ Kranken ſehk groß nd in unſern gre Kennzächen der an, und man kar ſeſcgen, als den iſ. Neemne A.Ir den P 1 Der Eke .. En Eti Enßer etenfeeuer, ung der Krarifet en. Dieſ Kenn⸗ uſkeln zu ekennen, e n einer Zet nicht daß ſe zede mr hen lißt ſch dutch ns liicht etkliren. des denſorii conn. lichss, ſondern es 5 Zichen. Doch hlafſucht, die ſch rden. . efindet ſch bey den yliuhen Ernegung ſt wil, derv a, daß ſine Ne⸗ men Wbnderungen nahl en Kennte⸗ ibung der A⸗ Es befndtt ſch teh Inanden, emm ur Entzundung gungen nit Kyf⸗ ts ind de Nin g des lchtes und en ein gioße Nii⸗ en, ein ſochnde ud de Kuantt ulfebe hingegen hanetkt man ſwor Kor Ne nicht ſehr gefaͤhrlich. 4 Von den Faulfieber oder Nerven fieber. 599 Kennzeichen einer großen Schwaͤche des ganzen Koͤrpers, dergleichen ſind ein ſchwacher, geſchwinder Puls, eine große Aengſtlichkeit, Schwindel, Dumheit, ein hippokratiſches Geſichte, glaͤſerne Augen. Der Kranke iſt nicht wild oder zornig, bleibt gerne im Bette, und wenn er auch irre und vor ſich redet, ſo geſchieht es auf eine maͤſige Weiſe. Das Gedaͤchtniß iſt ſchwach, er kann die Begriffe nicht gewoͤhn⸗ licher maſen mit einander vereinigen, am meiſten entfallen ihm die gewoͤhnlichen; er verkennt Freunde, Zimmer, Schlaf⸗ kammer, Aufwaͤrter. Bey Ausuͤbung der Arztneykunſt habe ich oft gewiſſe Verbindungen dieſer Zufaͤlle angetroffen, welche machen, daß ſolche von einander abzuſondern ſehr ſchwer iſt, ohngeachtet es noͤthig iſt. Da ſich nun dieſes wirklich ſo verhaͤlt, ſo kann der Arzt hierbey nichts weiter thun, als ſeine Geſchicklichkeit und Sorgfalt bey der Wahl der Arztneyen zu zeigen, und dabey vorſichtig zu verfahren. Die Mattigkeit, welche ſich bey der einen oder andern Verrichtung zeigt, wenn ſie nicht viele zugleich befaͤllt, iſt Ungeachtet ſie zuweilen bey einigen Kranken ſehr groß iſt, ſo werden ſie wider unſere Hofnung und zu unſern großen Vergnuͤgen dennoch geſund, denn die Kennzeichen der Mattigkeit allein zeigen keine groſe Gefahr an, und man kann nicht eher einen traurigen Ausgang vor⸗ herſagen, als wenn eine große Faͤulniß damit verbun⸗ Die Kennzeichen, welche eine Faͤulniß anzeigen ſind A. In dem Magen, H a. Der Ekel vor allen Fleiſchſpeiſen. b. Ein Wuͤrgen. c. Ein Erbrechen. d. Großer Durſt. .RM Pp 4 e. Ein 600⁰ Von den Faulſieber oder Nervenſieber. e. Ein Verlangen nach ſauern Dingen. f. Uebelſchmeckendes Aufſtoß en. B. In der Blutmaſſe, a. Wenn das Blut ohne Merkmale eines großen Triebes aus verſchiedenen Theilen ſich ergießt. b. Wenn das aus der Ader gelaſſene Blut nicht, wie bey geſunden Tagen „gerinnt. c. Ergieſſungen unter der Haut, 1. des rothen Blutes, welche àa. Peteſchen b. Flecken c. Striemen hervorbringen. 2. Des gelben Blutwaſſers. C. In der Beſchaffenheit der Ausleerungen, a. Fluͤſſiger und ſtinkender Stuhlgang, der die Kraͤf⸗ te ſchwaͤcht. bp. Ein dunkler Urin, der wie mit Blut gefirbe aus⸗ ſteht. c. Riechende Schweiſe. d. Ein uͤbler Geruch der Blaſenpflaſter. e. Ein ſtinkender Athem, und b. Ein aßhafter Gernch d des ganzen Körpers. Der Grund von einigen dieſer Kenn⸗ 3 eichen. Die Kennzeichen, welche ſich in den erſten Wegen zu erkennen geben, und eine Faͤulniß andeuten, ſind die deut⸗ lichſten Merkmahle der Heilkraͤfte der Natur, oder der Natur ſelber, welche den Folgen der Krankheit vorbeugen will. Von den Fa til. So wid ve 1 eſen en Mag den, und ddaß es d gen * ſauern Ge vadinnen, nd i der Zeit in den . uſd das blurfüfren In der Butn den Aen gllaſene wird und ſülle ſecht, it Süſae gelgen i täuer Becheffenheit dieſ Dus Gtgeel ſſt Fiulniß gehalten we Vlut in Faulftebern iu grimen. Esh be, als die natil uid aber beld ſaul, Uh der geingſten wieder aus nander na Dlr ſirff uſhichne Nusf ſi⸗ dan ham ud den uuchin eimm, 5 und Herechen gi N Nemenigich rittch nuc ganz ſtnen uilnß iſß ondeuten, tte ung des Blutme einer Noßen frgu benſeber, gen. nle ins gioßen n ſch agießt. 1 Br nicht, wie ugen, nn, aer die Krif⸗ ur gefiitt ans ſiet. pets⸗ —- — ☛t eſer Benn⸗ U Wen in 1, ſind die de *M u ode ankheit nalbe , Faͤulniß gehalten worden. zu gerinnen. verſchiedene Ausfuͤhrungsgaͤnge des Koͤrpers ab, einer großen Jaͤulniß. Von den Faulfieber oder Nervenſieber. 601 will. So wird von jedermann eingeraͤumt, daß Fleiſch⸗ ſpeiſen die im Magen befindliche Faͤulniß vermehren wer⸗ den, und daß es daher ſehr noͤthig ſey, daß das Verlan⸗ gen nach ſauern Getraͤnken geſtillt werde, um die Schaͤrfe zu verduͤnnen, und um alle Faͤulniß zu verbeſſern, welche zu der Zeit in den erſten Wegen befindlich ſi ſind, und welche ſonſt d das blutfuͤhrende Syſtem reizen wuͤrden. In der Blutmaſſe. Das bey geſunden Tagen aus den Adern gelaſſene Blut gerinnt ſogleich, wenn es kalt wird und ſtille ſteht, und theilt ſich in eine dicke und waͤſſe⸗ richte Subſtanz. Daß das Blut gerinnt, ruͤhrt von dem in ſich habenden Leim oder Lympfe, welche die rothen Kuͤ⸗ gelgen mit einander feſte verbindet, her, und nimmt nach Beſchaffenheit dieſes Leims verſchiedene Geſtalten an. Das Gegentheil iſt allemahl fuͤr ein offenbahres Zeichen der Auf ſolche Art verliehrt das Blut in Faulfiebern ſeine feſte Textur, und ſein Vermoͤgen Es hat eine mehr blaulichte und braune Far⸗ be, als die natuͤrliche iſt, doch bleibt es zuweilen roth, wird aber bald faul, und gerinnt es zum Theil, ſo gehen bepy der geringſten Bewegung die rothen Kuͤgelgen ſehr leicht wieder aus einander, und ſtellen Fleiſchwaſſer vor. Wenn das Blut ſeine feſte Textur verlohren hat, ſo geht es durch und iſt dem Harne und den Exerementen beygemiſcht. Ja es iſt auch zu beſorgen, daß es ſich in das Zellgewebe ergießt, und Peteſchen, Flecke, Striemen von verſchiedener Farbe, gemeiniglich roͤthliche, blaulichte, braune, die nach und nach ganz ſchwarz werden, und die uͤberhandnehmende Faͤulniß andeuten, verurſachen. Ueberdieß iſt auch die Aus⸗ tretung des Blutwaſſers unter der Haut gleichfals ein Zeichen Es wird daſelbſt ſehr gelb, und Ppy 5 macht 602 Von den Faulfieber oder Nervenfieber. macht alsdenn diejenige Farbe bey den Fiebern der Weſt⸗ indianer aus, welches von dieſer Farbe den Nahmen bekom⸗ men hat. In der Beſchaffenheit der Ausleerungen. Ob⸗ ſchon unter dieſen Kapitel ſtinkende, fluͤſſige, die Kraͤfte be⸗ nehmende Stuhlgaͤnge ſind erwaͤhnt worden, ſo zeigen dieſe doch nicht allezeit eine faulartige Beſchaffenheit der Saͤfte des ganzen Koͤrpers an, weil dieſe zum Theil in den dicken Gedaͤrmen, ohne einer K rankheit des ganzen Koͤrpers vor⸗ fallen kann. Die Beſchaffenheit des Urins. In Fiebern iſt ſie pPetruͤglicher als jedes andere Kennzeichen. Hat aber die Faͤulniß ſehr uͤberhand genommen, ſo laͤßt ſich aus dem duͤnnen Blute und der Schwaͤche des Abſonderungswerk⸗ zeugs, welches das Blut leicht durchlaͤßt, ſchließen, daß ein blutiger Urin eine große Faͤulniß anzeigt. Andere gewiſſere Kennzeichen, dergleichen die Beſchaffen⸗ heiten des Schweiſes ſind, der nicht mehr gelinde und ohne Geruch iſt, wird, oder die gruͤnlichte Gauche, die aus den geſchwornen Stellen der Blaſenpflaſter ausfließt, ſtinkt, daß die Wundaͤrzte ſolche kaum verbinden koͤnnen, haben mit Recht in dieſem Kapitel eine Stelle gefunden. Es geben alle Aerzte zu, daß bey Fiebern, die ſich mit dem Tode endigen, etwas ausdampft, daß nicht ohne Grund aßhaft genennt wird, und den bevorſtehenden Tod nicht zweifelhaft anzeigt. Dieſe Kennzeichen der Faͤulniß koͤnnen ſchon im Anfange der Krankheit vorhanden ſeyn, allein in der Folge kommen ſie haͤufiger zum Vorſchein, wenn die Mattigkeit zugenommen hat. Es koͤnnen ſchon einige da⸗ von allein Furcht erwecken „ bemerkt man ſe aber zugleich und mit einander vereint, ſo zeigen ſie groͤßere Gefahr an, und ganz wohl ſondern immer mehr und mehr uͤbelriechend und oͤfters ſo ſehr— Von den und man hat n Uin das 5 I. den Nanp feben. L. Den gang . Inden! niß vorben Ves tu de Tabele um be auf inmckl ibe I De Kram A Miin 2 Diee Euͤft Ave b.J eſch d b kam BN in 2 blaſen b. ein W. IDe⸗ Uſe naden gen ebenſiber, Fibem der Veſ⸗ n Nahmen bekan⸗ kerungen. Ob⸗ ige, die Kbiſte be⸗ den, ſo zeigen dieſe frſen d tr Giſte Veil in den dicken ngen Korpers vol⸗ n Febern iſ ſi n. Het obet die lißt ſch aus den onderungsrel⸗ laßt, gang vohl Fiumnß anzeggt. die Beſcheffen⸗ gelnde und ohne nchr e uͤbeleichend ns den n geſchwornen nd oftns ſo ſch verbind Enle lgfinde n. di ſch mi den ict ohne Gund chenden Tod nicht zi Fiuliß bünmen den ſhn, alenn 4 aſctein, vmn de rſtan enig de An e Eſtun Nrolt, den können, n ſe chr ii lih Von den Faulfieber oder Nervenfieber. 603 und man hat nun um ſo viel mehr ſein Augenmerk darauf zurichten. Die Heilart. um das Fanlfleber zu kuriren, muß man I. den Krampf in den aͤuſerſten oder kleinſten Ge ſaͤgen aufheben. II. Den ganzen Koͤrper ſtaͤrken. III. In den lezten Zeitpunkten des Faulfiebers der Faͤul⸗ niß vorbeugen oder ſie verbeſſer. Was dazu fuͤr Mittel anzuwenden ſind, wird folgen⸗ de Tabelle am beſten zeigen, wo man die ganze Heilart auf einmahl uͤberſehen kann. I. Der Krampf der aͤuſerſten Gefaͤße wird ertheilt, A. Mit innerlichen Mitteln, dergleichen ſind a. Diejenigen Arztneyen, welche den Lauf der Saͤfte nach der Oberflaͤche befoͤrdern, z. E. a. verduͤnnende Getraͤnke, b. Mittelſalze, C. ſchweistreibende Arztneyen, d. Brechmittel, b. krampfwidrige Arztneyen. B. Mit aͤuſerlichen, dergleichen ſind, 2. blaſenziehende, b. ein warmes Bad. II. Die Urſachen der Mattigkeit und ihre Wirkungen werden gehoben, wenn man die Thaͤtigkeit des Her⸗ zens 604 Von den Faulfieber oder e Nerdenfeber. zens und der Pulsadern unterhaͤlt und vermehrt, und dieſes geſchieht, A. mit ſtaͤrkenden Mitteln, dergleichen ſind 2a. die Kaͤlte, b. ſtaͤrkende Arztneyen, dergleichen ſind entweder aus 2. dem mineraliſche Reiche, z. E. aa. Wenucker⸗ b. pflanzhafte z. E bb. die peruvianiſche Rinde. B. Mit reizenden, dergleichen ſind “ 2. die Gewuͤrze, b. der Wein. III. Der Faͤulniß vorbeugen oder ſie verbeſſern. 1. Der verfaulten oder faulenden Materie aus dem Wege gehen; indem man A. den Kranken von denjenigen Orten entfernt, die mit fauler Luft angefuͤllt ſind. B. Die Anhaͤufung der Ausduͤnſtungen des Kran⸗ ken abwendet. a. Die friſche und kalte Luft beſtaͤndig den Kranken angehen laͤßt. b. Betten und leinwandene Hembden oͤfters veraͤndert. 5 C. Alles, was aus dem Koͤrper ausgeworfen, wird, ſorgfaͤltig und geſchwinde wegſchaft. D. Die Speiſen aus dem Thierreiche vermeidet. 2. Die Von den 2. Di uft ſchen ind 4 Des B. Den: befor b M 3 Die verf Koryet A Mit en b. N ger d. V. b in n 4 Den ſtr Crrihre whenfieber. t umd weneht, chen ſnd hen ſind entwedet E beſern. Muterie aus denn 1Otten entfet, ſnd. nngen des ſtup ſt beſinde den henbden ftas kni tm⸗ Von den Faulfieber oder Nervenſieber. 605 2. Die verfaulte oder faulende Materie, welche ſich ſchon in dem Koͤrper befindet ausleert. A. Die Eingeweide oͤfters entlediget. B. Den Ausgang der Ausduͤnſtung und des Harns befoͤrdert. 2. Mit verduͤnnenden Getraͤnken. b. Mit Mittelſalzen. 3. Die verfaulte oder faulende Materie . die noch im Koͤrper uͤbrig iſt, verbeſſert. A. Mit verduͤnnenden Mitteln, a. Mit Waſſer, das mit fixer Luft geſchwaͤn⸗ gert iſt. b. Mit nicht allzuſtarken jaͤhrenden Wein. c. Mit gejohrnen Apfel oder Birnſaft , Zyder genannt. d. Wenn der nicht zu haben iſt, mit jaͤhrenden “ Getraͤnken aus Malz bereitet, a. Mit Londner Bier, b. Mit Doppelbier, Porter genannt. B. Mit allgemeinen faͤulniswidrigen Mitteln, a. Mit fixer Luft, als ein Klyſtier i in den Maſt⸗ darm eingebracht. b. Mit Luft, die man aus jaͤhrenden Dingen einzieht. e. Mit faͤulniswidrigen Mitteln, die man mit kalter Luft an die Oberſicche des Koͤrpers anbringt. J 4. Dem fernern Fortgange der Faͤulniß Einhalt thut, oder ihre Wirkungen verhindert. 4 Die 606 Von den Faulfieber oder Nervenfieber. Die Spannkraft der Gefaͤße durch ſtaͤrkende Mit⸗ tel unterhaͤlt. 5. Die heftige Reaction des Koͤrpers maͤſiget, in ſo ferne ſie die e Faͤulniß vermehrt. Die Beh anolung. Bierbe iſt am erſten der Gebrauch der Kaͤlte zu erwegen· Bey allen Fiebern iſt den Kranken eine friſche Luft ſchlechterdings noͤthig, und man muß ihn beſtaͤndig derſelben uneingeſchraͤnkt ausſetzen. Wenn es ſeyn kann, ſo muß das Zimmer des Kranken hoch und weit ſeyn. Das Bette iſt ſo zu ſtellen, damit der Zug der Luft nicht gerade auf daſſelbe zugeht, doch iſt der Eingang derſelben nie zu verhindern. Man kann ſie aber auf keine Weiſe beſſer zulaſſen, als wenn man unten das eine Fenſter ein wenig aufmacht, damit die friſche Luft eindringen kann, und das andere oben oͤfnet, damit die verdorbene oder me⸗ phitiſche Luft hinausgehen kann. Finden ſich bey der Krank⸗ heit Kennzeichen einer Faͤulniß, ſo kann man die kalte Luft bis an die Oberflaͤche des Koͤrpers ſicher gehen laſſen, damit ſie ihre ſtaͤrkende Kraft aͤuſert. In Schleſien und einigen andern Gegenden haben die Aerzte den Koͤrper mit kalten Waſſer abzuwaſchen kein Bedenken getragen, und glauben in Fiebern großen Nutzen davon zu haben. Da aber bey uns dieſe Kurart nicht uͤblich iſt, ſo kann ich aus Erfah⸗ rung nichts davon ſagen. Den ganzen Koͤrper mit Waſ⸗ ſer, worein etwas Eſſig iſt gegoſſen worden, vermittelſt eines Schwammes abzuwaſchen, iſt vielleicht beſſer. Es wird zwar die kalte Luft als ein ſehr großes ſtaͤrken⸗ des Mittel angeprieſen, jedoch nicht ohne gehoͤrige Vorſichts⸗ regeln, was die Laͤnge der Zeit und den Grad anbetrift, daß Von den daß ſe ſol angen Kuͤlte ſtärkenden doch ine zu greoß und kaun den ga zun großen Van des heiſen Vrta fteyen GCehreuch 6 Viſhe und eine dunch dille Vater nuͤrdigen Waͤber worden. Es wi ſo ſchr vellang⸗ les giues Mite nnmn etſ ſo ſpͤte d de lülle duft nuß hen ſo diel als drʒ und die fiſche duft ſe ftih an den Kor Ninde geſchwinder Kinder bekon ſs, ſouthen nit ſfißerden Bater dir ſnen gelder n uid de guft durc genacht, und wid Kalte Gere alts Cerinkean ſch icht r hent n wpegen der rſche g gen und der Cbeft c aſgun viel 6 dbenſiber, ch ſtärkende i⸗ s niſigt, inſ * ih der Kaͤlte dr unken eine ftiche nuß ihn beſtindig un es ſchn kann, und wei ſehn. Zug der uft nicht Eingang derſelben auf kine Weſe aine Fenſtr en endringen kaon, tdorbene oder ⸗ ſc den de Kunk⸗ man die kilte aft en laſen, datnit leſin und kinen Kirpet mit alun daß ſie ſoll angewendet werden. Waͤſche und eine gehoͤrige Diaͤt eingefuͤhrt. kaltes Getraͤnke anbringen. Von den Faulfieber oder Nervenfieber. 607 Denn obſchon eine maͤſige Kaͤlte ſtaͤrkende und faͤulniswidrige Kraͤfte aͤuſert, ſo ſtillt doch eine zu große, die Bewegungen in den Koͤrper gar ſehr und kaun den ganzen Leben ein Ende machen. Man hat zum großen Vortheile fuͤr das menſchliche Geſchlechte ſtatt des heiſen Verhaltens, das faſt uͤberall abgekommen iſt, den freyen Gebrauch der kalten Luft, die Abwechſelungen der Es ſind da⸗ durch viele Vaͤter ihren zahlreichen Kindern, viele Maͤnner wuͤrdigen Weibern und viele Kinder ihren Eltern erhalten worden. Es wird die friſche kuͤhle Luft von dem Kranken ſo ſehr verlangt, und ſie iſt beym Faulfieber ein ſo offenbah⸗ res gutes Mittel, daß man ſich ſehr wundern muß, warum man erſt ſo ſpaͤte darauf gefallen iſt. D. Lettſom ſpricht, die kuͤhle Luft nuͤzt nach ſeiner Beobachtung den Kranken eben ſo viel als die peruvianiſche Rinde, oder die Diaͤt, und die friſche Luft heilte, ſeiner Ueberzeugung nach, wenn ſie frey an den Koͤrper gelaſſen wuͤrde, das Faulfieber ohne Rinde geſchwinder, als die Rinde ohne friſche Luft. Kinder bekommen ſelten Faulfieber, geſchieht aber die⸗ ſes, ſo rathen wir die kalte Luft, wie bey den zuſammen⸗ fließenden Blattern, zu gebrauchen, und den Kranken in die ofnen Felder und Gaͤrten zu bringen. Denn daſelbſt wird die Luft durch den Wachsthum der Pflanzen geſuͤnder gemacht, und widerſteht der Faͤulniß ſtaͤrker. L Kalte Getraͤnke. Ferner kann man die Kaͤlte durch Daß dieſes in Fiebern nuͤzlich ſey, giebt heut zu Tage jedermann zu, und muß dahero wegen der ſehr genauen Verbindung zwiſchen dem Magen und der Oberflaͤche des Koͤrpers bey dem Krampfe der klein⸗ ſten Gefaͤße vieles fruchten. Kaltes Waſſer aͤuſert in dem Magen eine beſondere toniſche Kraft, welche die Thaͤ⸗ tigkeit 608 Von den Faulfieber oder Nervenfieber. tigkeit der Pulsadern vermehrt, und iſt folglich bey einer betraͤchtlichen Anlage zur Entzuͤndung nicht dienlich. Bey dem Faulfieber aber, wo kein beſonderer Trieb des Blutes nach den Lungen vorhanden, und der ganze Koͤrper ſehr geſchwaͤcht iſt, hat es ſeinen großen Nutzen. In Anſehung deſſen, wie viel muß getrunken werden, kann man ſich faſt nicht irren. Denn da es alle Abſonderungen vermehrt und Magen und Gedaͤrme ſtaͤrkt, ſo geht es durch verſchiedene Ausfuͤhrungsgaͤnge in kurzer Zeit wieder aus dem Koͤrper — Stof beſteht. heraus, verduͤnnt die ſalzigte, ſcharfe oder faulichte Materie in den erſten We gen, ſtillt die Gaͤhrung und beſchleuniger ihren Abgang. Die Diaͤt. Neuern ſo geringe achten. Hippokrates, der Vater der Arztneykunſt, hat von der Diaͤt vortreflich geſchrieben, und es wird ſeine Schrift beſtaͤndig ein Denkmahl ſeiner Wiſſen⸗ ſchaft und ſeines Beobachtungsgeiſtes bleiben. ern laſſen oͤfters die Krankenwaͤrterin davor ſorgen, und verbieten nichts weiter als alle fette Nahrungsmittel. Weil ſich bey dem Faulfieber eine große Mattigkeit befindet, ſo ſind dabey nahrhaftere Speiſen erlaubt, als bey den uͤbrigen Fiebern. Doch iſt alles aus dem Thier⸗ reiche, wenn es gleich viel naͤhrendes in ſich hat, wegen der Neigung zur Faͤulniß bey dieſem Fieber gar nicht dienlich. Folglich ſind mehlartige Speiſen zu erwaͤhlen, welche viel Zucker und Oel in ſich haben, als worinn der naͤhrende waſſer, Salep oder Sago mit Wein zubereitet, Hirſchhorn⸗ gallerte, Triſenet mit Burgunder, Rhein oder portugiſchen Wein gemacht, alle ſaͤuerliche Fruͤchte, beſonders Zitronen Popmeranzen und dergleichen anzurathen, da ſie den Durſt ſtillen, Auf die koͤmmt bey der Kur der Krank⸗ heit ſehr viel an, und man muß ſich wundern, daß ſie die Die Neu⸗ Es ſind alſo angenehme Tiſanen, Gerſten⸗ Von den 5 ſlin, und zü hin zuweilen den Pyetit ſatun ſnd, Wen gewilfit dird, Voruhe So pi eſchſpeiſen zu ven l ni rich gel, und vied Fed habe ich niemahls wenn man dieſem ſwohl die Menge d ſchaffenheit derſehen Bey Bandigung de Kſ und maſce di⸗ die Kr ibenaus ſcht Licht, Geriuf hehden afin i ſch nien. Bemm. den folgenden Zeitn (hwict iſt, mr wenn er 8g het enzümmer Kleuchte ſcin kann, pes „Daurige Ken tiümunm muß de im Knken, 5 Bedenken mech nimlih der Krank⸗ ſhften ſnd e⸗ efrdern. kerbenſebe, ſt folgich ben iner icht dinlich. Dh a Tuieb des Blins hunze Koper ſch een. Jn Anſchung kann man ſch faſt ungen dennehtt und s durch verſchiedene n aus dem Körper der faulichte Materie .g und beſchleuniget der Kur der Klank⸗ undenn, daß ſe die 8, der Vanr der liß eſhtiten nd ehl ſins Wiſen⸗ gleiben. De Ney⸗ dunor ſotgen, und hmungemitt. e gefe Vmntiei Spei eſen elaubt, s lees 1 aus denm D en⸗ iſch et, wegen der ict tden kin inn niden Ann bereitt, n ein in oder be inn Z 3 konen ſe dn Durſt als ſaͤuerliche Fruͤchte. muͤthsbewegungen ſind gleichfals zu meiden. Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 609 ſtillen, und die Faͤulniß verbeſſern. In Fiebern verlangt zuweilen der Appetit gewiſſe Dinge, welche allemahl zu ge⸗ ſtatten ſind. Wenn der Natur, die ſolche begehrt, nicht gewillfaͤhrt wird, ſo entſteht eine große Aengſtlichkeit und Unruhe. So pflegen die Kranken in den meiſten Fiebern Fleiſchſpeiſen 3 u verabſcheuen, und verlangen nichts ſo ſehr Zuweilen ereignet ſich das Gegen⸗ theil, und wird Fleiſch ſehnlich verlangt. In dem Falle habe ich niemahls erfahren, daß es nachtheilig geweſen, wenn man dieſem Appetit ein Genuͤge gethan, wiewohl nicht ſowohl die Menge des Nahrungsmittels, ſondern die Be⸗ ſchaffenheit derſelben fuͤr ſehr undienlich gehalten werden. Bey Beendigung des Faulfiebers befoͤrdert eine nahrhafte Koſt und maͤſige Leibesuͤbung in kuͤhler und geſunder Luft die Kur uͤberaus ſehr. Licht, Geraͤuſche und Geſpraͤche ſind gemeiniglich bey dem erſten Zeitpunkte zu meiden, weil ſie den Koͤrper ſehr reizen. Beym Irrereden wird der Kranke zuweilen in den folgenden Zeitpunkten, wo die Empfindlichkeit ge⸗ ſchwaͤcht iſt, mehr beſchwert, wenn er kein Licht hat als wenn er es hat. Iſt dieſes der Fall, ſo muß das Kran⸗ kenzimmer erleuchtet werden, damit der Kranke dasjenige ſehen kann, was er zu ſehen gewohnt iſt. Traurige Leidenſchaften und unangenehme Cie⸗ an muß dem Kranken, der ſich uͤber den Ausgang der Krankheit Bedenken macht, alle Furcht und Zweifel benehmen, wenn naͤmlich der Kranke bey Verſtande iſt. Angenehme Leiden⸗ ſchaften ſind bingegen auf alle Weiſe zu erregen und zu befoͤrdern. 6¹⁰⁰ Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. . Aeußerliche Mittel. Unter den vielen Mitteln, welche im Fieber pflegen an⸗ gewendet zu werden, iſt keines ſo beſtritten worden, als die blaſenziehenden. Die Wirkungen der ſpaniſchen Flie⸗ gen in die Saͤfte ſcheinen von keiner Bedeutung zu ſeyn. Denn es wird ſo wenig davon eingeſogen, daß ſolches in der betraͤchtlichen Blutmaſſe keine merkliche Veraͤnderung bewirken kann. auf ihre Wirkungen in den bewegbaren Faſern richten, und es iſt ihre reizende Kraft in vielen Beyſpielen genau erkannt worden. Dieſer Reiz aͤuſert ſich aber gemeiniglich nur an der Stelle, wo ſie aufgelegt werden, und iſt das Blaſen⸗ pflaſter weggenommen, und das Blutwaſſer ausgelaufen, ſo hoͤrt er bald auf. Es kann aber dieſer Ausfluß, es mag ihn ſeyn zugeſchrieben worden, was nur will, den allgemeinen Umlauf der Saͤfte nicht aͤndern, doch kann die oͤrtliche Entzuͤndung, wenn das Blaſenpflaſter nahe an den leidenden Theil aufgelegt wird, vermittelſt der gemein⸗ ſchaftlichen Gefaͤße, um den Krampf in denſelben aufzuhe⸗ ben, etwas beytragen. Aus dieſer Analogie laͤßt ſich ſchlie⸗ ſen, daß die ſpaniſchen Fliegen, wenn ſie auf die Haut gelegt werden, in die bewegbaren Faſern des Theiles, wo⸗ rauf ſie zu liegen kommen, durch eine krampfwidrige Kraft ſtark wirken, und ihre guten Wirkungen, da eine beſtaͤndi⸗ ge Verbindung zwiſchen einem jeden Theile der Oberflaͤche und allen uͤbrigen obwaltet, in einer Erſchlaffung der krampfhaft zuſammengezogenen aͤußerſten Gefaͤßen beſtehen. Wenn bey den Faulfiebern Blaſenpflaſter am beſten aufzu⸗ legen ſind, daruͤber iſt viel geſtritten worden. Pringle und Lind wollen ſie gleich im Anfange aufgelegt haben, und glauben die Kranken haͤtten ihrer Beobachtung zur Folge viel Man muß beſonders ſeine Aufmerkſamkeit Von den diel Nutzen deron handlung don de cen auc zitich ſti piͤte deron das 5 lind vil erfahren kunm man mit D⸗ Gebranch der Baf ſonde onf in Korf Süumt man abe frdlihhr gwerden vennthten, er wid wachen, und ein die Blſnpſlaſte n Gelur werden, ſot die Kraft der Gege ſch einige Schlaffue zit ſo engebracht we Uſecht haben, als file des Faulſth muß man ſe nicht Abends eufegen, uung des Fichets, Ginen H . nih her anwenden, die Dhgiſchen Seite Auin h Vas dacte it öben ſ ſchon ges i werung der N⸗ ſtin den läderden iſcktn, demmn ſ Hn ihſhen kerdenſiee, tel. n Fieber pfegen an⸗ riten worden, gls de ſpaniſchen Fie⸗ Bedeutung zu ſhn. mn, daß ſolches in kliche Vrindenng ſine Aufmerkſannkeit Faſern nichten, und pitlen genau etkennt gemmeiniglich nun an und iſ das Blaſen⸗ waſer ausgelaufen, dieſer Ausfluß, es nus mur il, den unden, doch kann Naſenpfiaſet naig an mmitteſſ der genei. in denſelben uufe⸗ alogie lißt ſch ſlie⸗ n ſe anf die Hnt mn des Veills, ho⸗ kamftidtige Karf m, du ein beſiinde Meie de Oberfiche 1r Erſclafung de n Gefißen heſchen⸗ ſer an beſtn auff⸗ Nden Piint nd hfgelegt hoben, e Do uheng nie Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. En viel Nutzen davon gehabt. Monro hingegen ſagt in ſeiner Abhandlung von den Soldatenkrankheiten, er haͤtte zwar eben auch zeitlich ſeine Zuflucht dazu genommen, allein es waͤre davon das Fieber nicht ſo ſchnelle vergangen, als Lind will erfahren haben. kann man mit Recht viel Linderung von einem zeitigen Gebrauch der Blaſenpflaſter hoffen. Werden ſie im An⸗ fange auf den Kopf gelegt, ſo ſtillen ſie oft das Irrereden. Saͤumet man aber damit ſo lange, bis der Koͤrper em⸗ pfindlicher geworden, ſo wird ihr Reiz die Empfindlichkeit vermehren, er wird den Puls kleiner und zuſammengezogen machen, und ein Springen der Saͤnen erregen. die Blaſenpflaſter nicht bald nach entſtandenen Fieber auf⸗ gelegt worden, ſo muß man ſo lange davon abſtehen, bis die Kraft der Gegenwirkung ziemlich geſchwaͤcht iſt, und ſich einige Schlafſucht eingefunden hat. zeit ſo angebracht werden, daß ſie eher ein Geſchwuͤr ver⸗ urſacht haben, als das Fieber hoch angewachſen iſt. Alle Zufaͤlle des Faulfiebers ſind Abends viel heftiger. Dahero muß man ſie nicht, wie insgemein zu geſchehen pflegt, Abends auflegen, weil der Reiz derſelben und die Vermeh⸗ rung des Fiebers, das Irrereden und das Springen der Saͤnen vermehren koͤnnen. Ein kluger Arzt muß ſie alſo nicht eher anwenden, als bis die Zufaͤlle nachgelaſſen, wie die edinburgiſchen Verſuche im 4ten B. auf der 309ten Seite angerathen haben. Was den Ort anbetrift, wo ſie aufzulegen ſind, ſo iſt oben ſchon geſagt worden, daß bey einer oͤrtlichen Be⸗ ſchwerung der Nutzen davon um ſo viel groͤßer iſt, je naͤher ſie an den leidenden Theil aufgelegt werden. So iſt es am nuͤzlichſten, wenn man bey einer Entzuͤndung des Gehirnes die Haare abſcheeren und ſolche auf den Kopf legen laͤßt. Qgq 2 Will Bey einem bloſen Faulſieber Sind Sie muͤſſen alle⸗ 62 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Will man aber damit den Krampf in den aͤußerſten oder kleinſten Gefaͤßen tilgen, ſo kann man ſie hinlegen, wohin man will. Als die Lehre von der Ableitung oder Zuruͤckzie⸗ hung aufkam, pflegten die Aerzte ſolche auf die untern Theile zu legen. Sie machen an dieſem Orte erſt ſpaͤte ein Geſchwuͤre, und werden die Gliedmaſen nicht warm gehalten, ganz und gar keines. In Fiebern, welche den Kranken ſehr geſchwaͤcht haben, muß man keine Blaſen⸗ pflaſter auf den Ruͤcken legen, weil der Kranke oͤfters fuͤr Mattigkeit darauf liegt, und ſie eben ſo nuͤzlich auf den Arm und die Schenkel angebracht werden, und alſo ſolche jenen vorzuziehen ſind. Ueberdies verurſachen ſie auf ſolche Art ſowohl dem Wundarzt, der ſie verbindet, als auch den Kranken weniger Beſchwerlichkeit. Bey dem Faulfieber iſt dieſes um ſo viel noͤthiger, weil die geſchwornen Theile nicht leicht zuheilen. Sind die Theile kalt, ſo ſind ſie wohl zu erwaͤrmen, oder zu reiben, ehe das Blaſenpflaſter aufge⸗ legt wird, und hernach mit einem wollenen Tuch recht einzu⸗ wickeln, damit eine darauf folgende Blaſe und ein Aus⸗ fluß befoͤrdert wirde Koͤmmt eine Harnſtrenge dazu, ſo muß der Kranke ſchleimichte Getraͤnke und Kampferjulep fleißig trinken. Ein warmes Bad. Dieſes iſt von den Alten, wie viele Stellen aus den Galen und Celſus beweiſen, oͤfters gebraucht worden. Die Zeit aber, da es am ſchicklichſten und nuͤzlichſten iſt, haben ſie nicht beſtimmt. Gilchriſt der Vater, ein beruͤhmter Arzt zu Dumfries, hat dieſen Gebrauch wieder einzufuͤhren geſucht, und ſolches mit gluͤck⸗ lichen Erfolg angewendet. Was er davon geſchrieben hat, iſt keines Weges in Zweifel zu ziehen, allein den ganzen Koͤrper unterzutauchen iſt ſchwer, und die Mattigkeit ver⸗ Man kann allſo hindert den Kranken ſich aufrecht zu erhalten. Von dem aſe ſut deſen denlch iſt un untenn Gliedneſn des Faulſthns in⸗ wendung den Kra werden bis an die cher muͤſſen maͤſt man muß ſich n Decken muckn blei Uuucft, eine Kält At, und die Go lͤunen eine zemli bleiben, lißt man dieſes nicts zu bed lihket, Epringen ltſclaffen ſee durch tigkeit, welcheaufdi dem Kanpf dieſe cfidden ſonol d ſonderungen. Shüͤpftäpf Matigkit, deſ Nten der Afüͤh die Kankheit. E⸗ benn Kamfutn bet nieneits angen jumelen in dich ) unge n d. udn ter ſch de Nii n ird ein uden 8 nich der gunge rdenſiebet, den äufaſtn ge ſt hilegen, wolin mg oder Iutchie⸗ e auf die unnen n Orn arſ ſpit naſen niht warnn tebem, welche den nan keine Blaſen⸗ Kanke iftus füt ſo nuͤlich auf den n, und alſo ſolche ſcchen ſe auf ſoche ndet, als auch den en dem den Faulßeber eſchwernen Veile bnſt ſaſengſtaſten aufge⸗ n Arh nht ein⸗ Nlaſe und en Au⸗ renge dan, ſ ind Kanpfehßle⸗ on den Uun, wie beweien, öftes uen ſhiclchſen timmt. Gilchiſt ſtis, ſot de iſn Rſeltes ni lic un gſtriüen ha ⸗ glen den galmen. de Matigkit de⸗ Mun konn lan. ſ nach der Lunge ſo ſtark, Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. . 613 alſo ſtatt deſſen ein Dampfbad, oder welches faſt eben ſo dienlich iſt nur die aͤuſerſten Gliedmaſen baͤhen. Die untern Gliedmaſen zu baͤhen, bekoͤmmt bey allen Perioden des Faulfiebers uͤber die maßen, allein es muß dieſe An⸗ wendung dem Kranken ſehr wenig beſchweren. Die Decken werden bis an die Knie umgelegt, die umgeſchlagenen Tuͤ⸗ cher muͤſſen maͤſig warm aber nicht ſehr naß ſeyn, und man muß ſich wohl dabey in Acht nehmen, daß die Decken trocken bleiben, weil das Waſſer, wenn es ver⸗ raucht, eine Kaͤlte verurſacht, die Ausduͤnſtung verhin⸗ dert, und die Gefahr vergroͤßern kann. Die Baͤhungen koͤnnen eine ziemliche Zeit, wenigſtens eine Stunde liegen bleiben, laͤßt man ſie eine kuͤrzere Zeit liegen, ſo hat auch dieſes nichts zu bedeuten. Wenn Irrereden, Unempfind⸗ lichkeit, Springen der Saͤnen den Kranken plagen, ſo erſchlaffen ſie durch ihren gelinden Reiz und durch die Feuch⸗ tigkeit, welche auf die Gefaͤße der Oberflaͤche zu liegen koͤmmt, dem Krampf dieſer Gefaͤße, erregen einen Schlaf, und befoͤrdern ſowohl die Ausduͤnſtung als auch alle andere Ab⸗ ſonderungen. Schroͤpfkoͤpfe. Beym Faulfieber ſind wegen der Mattigkeit, die ſich bey allen Zeitpunkten befindet, alle Arten der Ausfuͤhrungen hoͤchſt ſchaͤdlch, und vermehren die Krankheit. Es kann alſo das Aderlaſſen, ob es ſchon beym Krampf unter allen am meiſten hilft, beym Faulfie⸗ ber niemahls angewendet werden. Gleich wohl entſteht zuweilen ein Trieb der Saͤfte nach den Gehirn, nach der Lunge u. d. und reizt dieſe Theile nicht weng, doch verbrei⸗ tet ſich der Reiz nicht ſonderlich durch den ganzen Koͤrper. Wird ein zuvor gelindes Irrereden heftiger, und der Trieb daß ſich ein nicht allzuvorſichtiger Arzt einbildet, es ſey ein Anſaz zu einer Lungenentzuͤndung Q q 3 vor⸗ 614 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. vorhanden, und haͤlt deswegen die Aderlaß fuͤr noͤthig, und laͤßt wirklich Ader, ſo werden ſich alle Zufaͤlle ver⸗ ſchlimmern, und die Geneſung des Kranken nachhero ver⸗ geblich gehoft werden. wenig Huͤlfe von den entzuͤndungswidrigen Mitteln zu er⸗ warten, und man muß ſchroͤpfen und Blutigel anſetzen laſſen, welche oͤrtliche Blutlaſſungen ohne den Koͤrper zu ſchwaͤchen, nuͤzlich ſeyn werden. Beym Kopfſchmerz, der ſich bey dem Faulfieber oft findet, iſt Schroͤpfen eine wichtige Sache, zuweilen ziehen die Blutigel nicht wenig Blut aus. Man muß alſo Sorge tragen, daß nicht zu viel ausgeleert, und die Mattigkeit dadurch vergroͤſſert wird. Aerzte angemerkt, daß das Blut aus den durch das Schroͤ⸗ pfen oder durch die Blutigel gemachte Oefnungen beſonders ſchwer zu ſtillen ſey. Arztneyen. Mittelſalze. Dieſe werden gemeiniglich aus fixen Alkali und einer vegetabiliſchen Saͤure gemacht, allein es leiſten auch alle andere Mittelſalze zum Theil die naͤmlichen Wirkungen. Sie vermehren die Abſonderungen des Urins und der Ausduͤnſtung, und wenn man ſich warm haͤlt, ſo erregen ſie einen gelinden Schweis, tilgen das beym Fieber ſehr oft vorkommende Brechen, und heben den Krampf auf *). weil *) Nimmt man Laugenſalz und Saͤure beyde beſonders oder wenn ſie mit einander aufbrauſen, ſo vergeht davon Uebel⸗ ſeyn und Brechen, welches nach, geſchehenen Aufbrauſen nicht geſchieht. 4 Aeußern ſich dieſe Zufaͤlle, ſo iſt Geht der Trieb des Blutes dahin, und das Fieber iſt mit einer großen Faͤulniß verbunden, ſo haben Timonius und viele andere Pflanzhafte Saͤuren ſind beſſer als mineraliſche, Von dem pell man mif de nit unſern Siſt ſnd aben alemaht entzüͤrdungswidt entwicet, di fann verbeſſert w⸗ Schweistt ſich ſnd, Anitea En nhr war ein zen Korpen ber Nt ſch den ann Echweiſe ſnid nie große Matrigkeit Gift zu Faͤulnis bende Mhtneyen ve C. das doverſch luches, oder noe klinen Gaben, d Veſſekt, und zug Beechmitel. mall veordnet we muß, Nrüber i 8 irnn lcts Brcchen pen ſeinſe klinen Ge wectn. Ein vi ſche ebets nicht ſclten fihtt, die Gelin Asfühnung Phünn und den lauf der littt, und ibere n Wit kungen au dabenſiebe, Reli⸗ fir nitig, ih ale Irfille u⸗ tanken nachhero de⸗ diſſe Ifilt, ſo i rigen Miteln zn er⸗ d Wugel anſtten ahne den Kürpet iu n Keyfſchnez, de hrupfen eine wichtige iht wenig Blut eus. t zu viel auseleet, t wid. Geht der kiſt mi enner geoßen us und viele andere m durch des Echti⸗ Nfumgen beſndens meinigech ans ftin gemacht, ilin 8 Tel di hinichen underungen de Utins ſch warm fit, gn dus bihn Feber heben de Kon ſſr al nimnmſſi tept bie ſ tergeht danl echehenen Muftenſen Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 615 weil man mehr davon nehmen kann, und ſie ſich leichter mit unſern Saͤften vermiſchen laſſen. Beym Faulfieber ſind aber allemahl aufbrauſende zu geben, weil durch die entzuͤndungswidrige Kraft der fixen Luft, die ſich zu der Zeit entwickelt, die in den erſten Wegen befindliche Faͤulniß kann verbeſſert werden. Schvweistreibende Mittel. Ob ſie in Fiebern nuͤz⸗ lich ſind, daruͤber iſt von vielen heftig geſtritten worden. Es nuͤzt zwar eine gelinde Feuchtigkeit der Haut uͤber den ganzen Koͤrper bey dem Faulfieber, und der Kranke befin⸗ det ſich bey einer feuchten Haut leidlich, allein ſtarke Schweiſe ſind niemahls zu erregen, weil ſie die ſo ſchon große Mattigkeit noch vermehren, und die Neigung der Saͤfte zur Faͤulnis vergroͤßern. Will man aber ſchweistrei⸗ bende Arztneyen verordnen, ſo muͤſſen es ganz gelinde ſeyn, z. E. das doverſche Pulver des edinburgiſchen Apotheker⸗ buches, oder noch beſſer der Brechweinſtein in ſo ganz kleinen Gaben, daß er nur Ekel erweckt, mit Mohnſaft verſetzt, und zu gehoͤrigen Zwiſchenzeiten wiederhohlt. Brechmittel. Die ſind von langen Zeiten her alle⸗ mahl verordnet worden. Alleein wie ſtark die Doſis ſeyn muß, daruͤber iſt man nicht einerley Meinung geweſen. Einige behaupten, man muͤſſe ſie ſo geben, daß ſie ein voͤl⸗ liges Brechen verurſachten, andere hingegen, man muͤſſe ſie in ſo kleinen Gaben geben, daß ſie nur einen Ekel er⸗ weckten. Ein voͤlliges Brechen iſt beym Anfange des Faul⸗ fiebers nicht ſelten noͤthig, welches den zaͤhen Schleim aus⸗ fuͤhrt, die Gallen⸗ und pankreatiſchen Gaͤnge ausleert, di⸗ Ausfuͤhrungsgaͤnge des Magens und der Gedaͤrme eroͤfnet, und den Lauf der Saͤfte nach der Oberflaͤche des Koͤrpers leitet, und uͤberall eine feuchte Haut bewirkt. Dieſe gu⸗ ten Wirkungen aͤuſert im Anfange die Ipekakuanha, deren Qq 4 Doſis 66 Voͤn dem Faulefiber oder Nervenfieber. Doſis man genau und leicht beſtimmen kann. Doch muß man allezeit Sorge tragen, daß es nicht zu oft geſchieht, und dadurch die Zufaͤlle und Mattigkeit verſchlimmert werden. Da der nach der Oberflͤche der Saͤfte erregte gauf nicht ſo lange anhaͤlt, wenn er durch ein voͤlliges Brechen verurſacht wird, ſo haben die Aerzte die Brechmittel in ſo kleinen Gaben gegeben, daß ſie nur Ekel erwecken, und dazu verſchiedene aus dem Spiesglaſe bereitete Mittel, z. E. den mineraliſchen Kermes, das Jacobspulver u. d. angewen⸗ det. Weil aber von dieſen die Wirkungen nicht allemahl uͤberein ausfallen, ſo hat man den Brechweinſtein vorgezogen, da mit dieſen die Doſis genauer zu beſtimmen iſt. Die⸗ ſen loͤßt man auf und theilt ihn in gehoͤrige Gaben ab, da er denn in dem Magen laͤnger wirkt, und obgleich weniger weggebrochen wird, ſo geht doch ein groͤßerer Theil der Arztney durch den untern Magenmund durch, und oͤfnet den Leib gelinde, ſo daß mit ein wenig Rhabarber, zu gehoͤrigen Zwiſchenzeiten gegeben, verhuͤtet wird, daß ſich die Excrementen nicht in den Gedaͤrmen anhaͤufen, welches bey allen Zeitpunkten des Faulfiebers ſorgfaͤltig zu vermei⸗ den iſt. Krampflindernde Mittel. Das vornehmſte da⸗ runter iſt der Mohnſaft, welcher in kleinen Gaben gegeben, wenn die Anlage zur Entzuͤndung gehoben iſt, das Syſtem der blutfuͤhrenden Gefaͤße reizt, und durch den Trieb, den er nach der Oberflaͤche erregt, den Krampf der kleinen Ge⸗ faͤße zertheilt. gewiß eine ſtillende Kraft, und ob er gleich eine Unempfind⸗ lichkeit und einen Schlaf verurſacht, ſo klagt doch der Kran⸗ ke uͤber Mattigkeit, uͤber Froſt, uͤber Kopfſchmerz und Zittern uͤber den ganzen Koͤrper, und ſagt, er habe nicht M geſchla⸗ Wird er reichlicher verordnet, ſo aͤuſert er Von denm geſclefen. Ben Reij, Jrrereden An nuͦzlichſten wi davon verſpuren, inn, welce diß chen. Noſchus. Hen Maye in gebe geln, und et nunn er acht iſt. Epringen der Sin ſen Nuten, wenn Nether. De beſßt aber gleichn⸗ wenn man ihn alen durken damit einen Fuchtiges A Febern wegen ſiine An. Aen aus d und ens der geſhmi Kift vanümlich n heit in den lanr Eiftn. Wennes üuummn in Mitniſe nonmen werden, Gen Natnr i harhine Unpfer, S viele andere aſon re H Kift, d aim re aber aui edenfibe, keamm. Dol niß t iu eft gſchict ket verſchlnmen Eift enit dunf in daliges Brcchen ie Brchmitel in ſ enwecken, und dazu Miul, z. E den Nr 1. d. angewen⸗ gen nicht alenahl beinſtein vorgezogen, ſünmen iſt. Dis tige Gaben ab, da nd ebgleich weniger güßenr Thel der durch, ud öfnet ig Maberber, ju iut wid, daß ſch anhauf fin, welches afitg ,n dent⸗ us vornthniſt d⸗ een Guben geheten m iſt, das Eſen ch den ditb, den uf de linn ⸗ ednet, iuſe nter ich eine Unemp npfnd⸗ lagt dech de de Kan⸗ opf ſchmrerz un Kopf ſnen ie ſig/ geſhle gelernt, Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 617 geſchlafen. Beym Faulfieber nuͤzt der Mohnſaft, wenn Reiz, Irrereden und Zuckungen zum Vorſchein kommen. Am nuͤzlichſten wird man ihn finden, und viel Linderung davon verſpuͤren, wenn Schweis und Durchfall dazu kom⸗ men, welche die Kraͤfte des Kranken in kurzer Zeit ſchwaͤ⸗ H chen. Moſchus. Dieſe Arztney in einer ungewoͤhnlich gro⸗ ßen Menge zu geben, haben wir zuerſt von den Chineſern und er beſizt eine ſehr krampflindernde Kraft, wenn er aͤcht iſt. Er leiſtet in allen Faͤllen, wo Schluckſen, Springen der Saͤnen oder Zuckungen dazu kommen, gro⸗ ßen Nutzen, wenn er in gehoͤriger Menge verſchrieben wird. Aether. Dieſer wird eigentlich nicht gebraucht, er beſizt aber gleichwohl große krampfwidrige Kraͤfte, und wenn man ihn allemahl aͤcht haͤtte, ſo koͤnnte man ohne Be⸗ denken damit einen Verſuch machen. Fluͤchtiges Alkali. Dieſes iſt von Pringlen in Fiebern wegen ſeiner antiſpaſmodiſchen Kraͤfte gelobt wor⸗ den. Allein aus den kleinen Gaben, die er verordnet hat, und aus der geſchwinden Wirkung ſchließe ich, daß es ſeine Kraͤft vornaͤmlich mehr in den Magen und durch Mitleiden⸗ heit in den kleinſten Gefaͤßen geaͤuſert hat, als in den Säͤften. Wenn es gebraucht wird, ſo muß es rein und nicht etwan in Mittelſalz verwandelt ſeyn, und muß oͤfters ge⸗ nommen werden, weil ſeine Wirkungen wegen der fluͤchti⸗ gen Natur uͤberhingehend ſind. Kampfer, Safran, Bibergeil, Contranerva und viele andere ſind von den Schriftſtellern erwaͤhnt worden. Allein die Verſuche der Neuern haben bewieſen, daß einige die Kraͤfte, die man ihnen beygelegt, gar nicht beſicen, andere aber ganz unkraͤftig ſind. Oa 5 Die 618 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Die vornehmſten ſtaͤrkenden und faͤulniswidrigen Arzt⸗ neyen bey dieſer Krankheit ſind die peruvianiſche Rinde, der Wein und die fixe Luft. Die peruvianiſche Rinde. und ſolches gehoͤrig zu erklaͤren, fuͤr eine ſchwere Sache ge⸗ halten. Ich will auf eine vorſichtige Weiſe auszuforſchen ſuchen, was bey dem Gebrauche der Rinde vorgeht, und daraus ihre Natur und ihren Nutzen erlaͤutern, und dabey beſtaͤndig in Gedanken behalten, daß unter den verſchiede⸗ nen Theilen der Arztneykunſt, keiner ungewiſſer, keiner ſchwerer, keiner dunkler, keiner nuͤzlicher, als welcher von den Wirkungen und den Nutzen der Arztneyen handelt. Wie die Rinde wirken ſoll, daruͤber hat man verſchie⸗ dene Meinungen gehegt. Zuerſt will ich unterſuchen, ob die Rinde durch eine faͤulniswidrige Kraft in die Saͤfte wirkt. Es ſcheint aber dieſes nicht ſonderlich gegruͤndet zu ſeyn, und man kann viele Einwendungen darwider machen. 1. Seit etlichen Jahren haben die Aerzte die Rinde von einer bis zu drey Drachmen, entweder gleich vor dem Froſte, oder wenn er ſich angefangen hat, gegeben, und behauptet, daß ſie auf ſolche Art das Fieber gaͤnzlich ver⸗ trieben haͤtte. Daß die Rinde in dieſem Falle ſich aufgeloͤßt und den Saͤften beygemiſcht in ſie gewirkt habe, kann ich nicht glauben, weil, wie bekannt iſt, die Rinde ſich lang⸗ ſam und ſchwer aufloͤht. 2. Bepv vielen Fiebern, wo die Rinde ſehr nuͤzlich iſt, bemerkt man eine ſehr große Mattigkeit, ohne alle Kennzei⸗ chen einer Faͤulnis in den Saͤften. 3. Dieſer Art zu wirken ſteht auch dieſes im Wege, daß ſie den Brand ſtehend macht, und endlich gaͤnzlich hebt. Der Wie dieſes beruͤhmte Medicament wirkt, daruͤber haben die Aerzte viel geſtritten, Von dem Der Brand b le des menſchlichen durch ihn füulnis Guͤfte vebreiten, gtocht welden. und das aufgelißt ſolche Art geſchefe De nicſt Vrden, und auf ihr das odgddachte Erſcheinungen inc nian, daß die Nairver und eigent nd daß von da Urbteitet werden. A toniſchen Kraft iner Schwiͤche ode an denlchſten iſ ſln hiraus, der ſche gafe Schmic kältar nüchigen un ſcr heiſem ſan n ein Anlege ur G ind de Reagtien lih, m aſo ſa bet, wo ſchanve Fulgs bunden Rinde nichig . ſithig, in Ien ſtus um gien nahzeblich ruen 4 hond zu nehmmen en. kerdenſebe, ulniwidigen lit⸗ ianiſche Nnde, Ne Die dieſcs ber rüfnt lente diel geſtittin n ſchwere Scche ge Wiiſe auszufokſchen inde vorgeht, und läuten, und dabeh mmter den verſchiede⸗ ungewiſſet, keinet , als welcher on — gmmeyen handelt. tr hat man veſſchi⸗ ich unterſuchen, ddo — niſt in die Eifte derlch gegründet zu en darnider nachtn Nt die Nnde wede it ih iar den let, geben, und gen ſich de⸗ duſct ufglift viekt labe, kann i die Ninde ſch lung ninde ſchr nizlch ſ⸗ ale Kennie⸗ , ohre ale Kenng 4 i in Der Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 6¹⁰ Der Brand befindet ſich oft in einem ſehr kleinen Thei⸗ le des menſchlichen Koͤrpers, und wenn alſo eine Arztney durch ihre faͤulniswidrige Kraft wirkt, ſo muß ſie ſich in die Saͤfte verbreiten, und an den leidenden Theil im Menge ge⸗ bracht werden. Weil ſich aber die Rinde langſam aufloͤßt, und das aufgeloͤßte wenig betraͤgt, ſo kann dieſes nicht auf ſolche Art geſchehen, denn der Brand ſteht gar bald darnach. Die naͤchſte Art zu wirken, die verdient erwaͤhnt zu werden, und auf einen feſten Grund zu ruhen ſcheint, da ihr das obgedachte nicht kann vorgeworfen werden, und alle Erſcheinungen ſich daraus erklaͤren laſſen, beſteht da⸗ rinn, daßl die Rinde vornaͤmlich in das Syſtem der Nerven und eigentlich eher in den Magen zu wirken pflegt, und daß von da die Wirkungen in die andern Theile verbreitet werden. Ihr Nutzen beruht aber vornaͤmlich auf der toniſchen Kraft, weil ſie bey jeder Krankheit, die von einer Schwaͤche oder allzugroßen ſtillenden Kraft herkoͤmmt, am dienlichſten iſt. Iſt alſo dieſe Wirkung gewiß, ſo folgt hieraus, daß ſie in Faulfieber, wo alle Zufaͤlle eine ſehr große Schwaͤche der willkuͤhrlichen, zum Leben unmit⸗ telbar noͤthigen und natuͤrlichen Verrichtungen anzeigen, ſehr heilſam ſeyn wird. Beym Anfange der Fieber, wo eine Anlage zur Entzuͤndung vorhanden iſt, wo ſie ſtaͤrkt und die Reaction vermehrt, iſt ſie ſehr und offenbahr ſchaͤd⸗ lich, und alſo ſorgfaͤltig zu vermeiden. Allein im Faulfie⸗ ber, wo ſich entweder eine Mattigkeit allein oder mit einer Faͤulnis verbunden aͤuſert, kann man die peruvianiſche Rinde reichlich und oͤfters geben. Man hat dabey nicht noͤthig, eine Remiſſion oder Intermiſſion abzuwarten, die oͤfters zum großen Nachtheile des Kranken und oͤfters gar vergeblich erwartet wird, ſondern es iſt ſolche ſogleich zur Hand zu nehmen. B Die 620 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. Die Rinde wird am beſten in Pulver verordnet, wenn ſie der Magen vertraͤgt, weil ſie durch die daſelbſt befind⸗ ſichen Saͤfte leichter als durch jedes andere Aufloͤſungsmit⸗ tel veraͤhnlichet wird. Art nicht an, ſo iſt der kalte Aufguß beſſer als der Abſud, weil jener mit den Pulver faſt gleiche Kraͤfte beſizt, und das Gewuͤrzhafte, wie beym Abſud geſchieht, durch das Kochen nicht verlohren geht. men werden, wie man will, den Stuhlgang ſehr fluͤſſig oder Brechen, ſo muß man dieſes mit gehoͤrig gegebenen Mohnſaft abwenden. Erregt ſie hingegen eine Hartleibig⸗ keit, ſo muß man ihr etwas Rhabarbar zuſetzen. Nit Wein. Dieſer wird jetzt in Fiebern allemahl erlaubt, und wenn er auf eine verſtaͤndige Weiſe verordnet wird, ſo iſt er das ſicherſte herzſtaͤrkende und reizende Mit⸗ tel, das man nur zur Zeit kennt. Er iſt dem Magen an⸗ genehm, erregt die Thaͤtigkeit des Herzens und der Puls⸗ adern, und wendet Schmerz und Irrereden ab. Man mwuß ihn zu jeder Zeit des Fiebers brauchen, wenn nur reizende Dinge nuͤzlich ſind, da man die Doſis ſo leicht abtheilen, und auf ſolche Art ſeine Huͤlfe ohne Schwierig⸗ keit richtig anwenden kann. Bey ſeinem Gebrauche aber muß man alle Sorgfalt anwenden, denn ſo wie er gehoͤrig verordnet hoͤchſt nuͤzlich iſt, ſo iſt er hoͤchſt ſchaͤdlich, wein er unvorſichtig angerathen wird. Bey dem angehenden Faulfieber iſt er bey der Schwaͤ⸗ che der Verrichtungen des Koͤrpers, und je mehr dieſe zu⸗ nimmt, deſto reichlicher zu nehmen. Gehen aber die Saͤf⸗ te mit einem beſondern Triebe nach gewiſſen Theilen, z. E. bey dem Irrereden, in der Hirnentzuͤndung, oder bey Bruſtentzuͤndungen, da muß man ihn weglaſſen, weil hier ſein Reiz ſchaͤdlich iſt. Benm Nimmt ſie der Magen auf ſolche Macht ſie, ſie mag genom Vun dem Veym Inart mmihnt worden, nen, ja et iſ de⸗ Vertrauen ſchen n wunderung, ſiilt Neiz des Nervenſt ſndet 1 Wetiel n Toye en Fieben in Zfile Figen. G Alen weiden. Pfund NDheinwrein viel if, wid bey ein Mner und vorſic ſo kann et, wiel wi 1r beſtunmen. 2 Dunch die u Kenke tiglich zuweilen betrunken Nſtetten, und iſt lcſet, die der Kie in worüber er lig Durch die en anehenden Fich Enche ſim Deitpunkt Rwird ein keikt oder l du nlthwendig 4 Durch den kin gnfis Yaln mnhn Gegeni . erdenfeber. er verordnet, denn de daſelbſt beßnd⸗ en Auſlſſungsni⸗ Migen auf ſlch eſer els de Abſod, Krüͤfte beſit, und ſchieht, durch das 1, ſe mag geno hlgang ſchr liſie gehorig gegebenen gen eine Hartlebig⸗ zuſehen. in Fitbern alenahl ige Weiſe vetatdnet eund izende Nit F dem Magen an⸗ ens vid de Puls⸗ eteden ab. Mn nuchen, Mnn un de Diſst ſ lich ſ ohne Schnie 1 en Gehtach abtr n ſo wi t giti f ſchid ſch, venn er bey de S Shvi⸗ d neſ diſ in e ibe de Gif⸗ iſen De⸗ Te llen, . indun 9, oder be ben wtſn, pel Bemm men, ja er iſt das vornehmſte Mittel, Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 621 Beym Irrereden von einer Entkraͤftung, wie oben iſt erwaͤhnt worden, kann man zum Wein ſeine Zuflucht neh⸗ worauf man ſein Vertrauen ſetzen muß. Er wirkt ſchnelle und zur Ver⸗ wunderung, ſtillt die Aengſtlichkeit und vermindert den Reiz des Nervenſpſtens, der ſich bey der Entzuͤndung be⸗ findet. 1. Wie viel z geben iſt. Wie viel Wein in einem Tage bey Fiebern zu geben iſt, werden die dabey befindlichen Zufaͤlle zeigen. Eine allgemeine Regel kann hier nicht ge⸗ geben werden. Pringle hat den kranken Soldaten zwey Pfund Rheinwein verordnet. Was bey dem einem zu viel iſt, wird bey dem andern zu wenig ſeyn. Wenn ein kluger und vorſichtiger Arzt den Wein fuͤr noͤthig haͤlt, ſo kann er, wiel viel zu trinken iſt, ſolches auf folgende Art beſtimmen. 2. Durch die vorhergehende Gewohnheit. Wenn der Kranke taͤglich Wein zu trinken gewohnt iſt, und ſich zuweilen betrunken hat, ſo kann man ihm viel zu nehmen geſtatten, und iſt dieſes wegen der Schwaͤche und Aengſt⸗ lichkeit, die der Kranke ohne den gewoͤhnlichen Reiz fuͤhlt, und woruͤber er klagt, ſchlechterdings noͤthig. 2. Durch die Dauer der Krankheit. Bey eini⸗ gen angehenden Fiebern verbietet die vorhandene Anlage zur Entzuͤndung ſeinen Gebrauch, allein durch die nachherigen Zeitpunkte wird ein reichlicher Gebrauch wegen der Mattig⸗ keit oder weil Zufaͤlle von Faͤulniß dazu gekommen ſ ind, nothwendig. 4. Durch den Appetit und Ekel. Hat der Kran⸗ ke ein großes Verlangen darnach, und findet ſich ohne alle vermehrte Gegenwirkung oder Reaction dadurch geſtaͤrkt, 622 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. ſo kann man ihn ſicher fortbrauchen laſſeu. Pringle von den Krankheiten der Armee, 29 5ſte S. 5§. Durch die Wirkung des ſchon genommenen Weines. Schmeckt der Wein den Kranken, findet er ſich dadurch geſtaͤrkt; wird der zuvor ſchwache und langſame Puls davon voͤller und ſtaͤrker; beugt er den Schmerzen und der Aengſtlichkeit vor; vermindert er das Irrereden, und beſaͤnftiget den Kranken, ſo iſt er ſicher fortzubrauchen. Er⸗ folgt aber das Gegentheil, der Puls wird ſtark, voll und geſchwind; der Kranke heiß und unruhig, ſo laͤßt ſich eine Entzuͤndung im Gehirne ver⸗ muthen, und man muß von Wein und allen reizenden Dingen ſorgfaͤltig abſtehen. Ziupweilen ereignet ſich, daß mit dieſem Irrereden Zu⸗ faͤlle verbunden ſind, die ſich ſchwer von einander unter⸗ ſcheiden laſſen, und da muß der Arzt ſeine Kenntniß und Urtheilskraft beweiſen, um mit dem Wein auf alle Weiſe einen vorſichtigen Verſuch zu machen. 6. Durch die Jahreszeit, das Land, das Alter, das Geſchlecht, die Leibesbeſchaffenheit. Alle dieſe Dinge ſind in Erwegung zu ziehen, weil ſie die noͤthige Man muß aber daß der Wein blos die Lebenskraͤfte zu Menge des Weins veraͤndern werden. dabey nie vergeſſen, unterhalten beſtimmt iſt, und niemahls in ſolcher Menge zu trinken ſey, daß der Puls dadurch geſchwinder, und ein Schweis erregt wird, weil alsdenn ſeine ſtillenden Kraͤf⸗ te wirken, und ſein Vornehmſter Endzweck gaͤnzlich weg⸗ faͤlt. 7. Durch die Form und Gattung. Viele Aerzte haben geglaubt, man muͤſſe Waſſer und Wein mit einan⸗ der vermiſcht reichlich trinken laſſen, und iſt einige Anlage zur Entzuͤndung vorhanden, ſo iſt dieſes vielleicht beym Anfalle das Irrereden vermehrt ſich, „ Von den 5 fele des Felan te der Kkankter uͤbe Ugt, ud anus hne Bedenken zu t eiuinke tann geyidtl Dieſe Nerzte tinken laſſen, rich ſchneckt aher dieſes mman Es /t fur not ſhiegt dieſes am ben und Muſtatennuß. und hat unſem Ben kommen, wo der nict ſar fnde. durch dieſe Miſchung en Füle enszuneßn Eut zündung dabey Wuinr ſcher ſen kan ſih n nihnen it. De Wikmgen gebraucht ten Gattung s als der andere uhl ſerr ſrfili l s deenlich, p d ichen der HM ifn n m werden dadin unchte jen oder Cimneneg, ncde tenſiber. u. Pwingle ton on genommmenen nken, fndet erſch ache und langſame den Schmerzen und 65 Arereden, und Nrtzubrauchen. Er⸗ eden vermehlt ſch⸗ d; de Kranke heiß ung in Gehiene de⸗ und alen teizenden dſen Imertden Z⸗ von einander unter⸗ ſine Nnnimiß ind din auf le Weſe Land, das Atet. enheit. Mde deſe — wel ſe die nittih Muan muß ebe die Cbenskifte in in ſchr Mnn geſ ſchwinder, und ſeine ſillende n Kiß Puek hit ich m⸗ a. Wahl ſehr ſorgfaͤltig ſeyn. und Gewuͤrze zugeſetzt werden. Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 623 Anfalle des Fiebers dienlich. Allein die folgenden Zeitpunk⸗ te der Krankheit uͤber, wenn der Kranke nicht uͤber Durſt klagt, und etwas ſtaͤrkendes verlangt ſo iſt bloſer Wein ohne Bedenken zu erlauben, da der Kranke ſo nicht viel zu trinken kann gezwungen werden. Dieſe Aerzte haben den Wein mit Molken vermengt trinken laſſen, welcher Trank im engliſchen Poſſet heißt. Es ſchmeckt aber dieſes Getraͤnke nicht angenehm. Und haͤlt man es ja fuͤr noͤthig, den Wein zu verduͤnnen, ſo ge⸗ ſchieht dieſes am beſten mit kalten Waſſer, etwas Zucker und Muſkatennuß. Dieſes Getraͤnke wird Negus genennt, und hat unſern Beyfall, weil doch immer wenig Faͤlle vor⸗ kommen, wo der Wein erlaubt iſt, und kaltes Getraͤnke nicht ſtatt findet. Ja es kann die ſtaͤrkende Kraft deſſelben durch dieſe Miſchung vermehrt werden. Doch ſind diejeni⸗ gen Faͤlle auszunehmen, wo Katarrh, Huſten, oder eine Entzuͤndung dabey ſind, weil hier der verduͤnnte warme Wiein ſicher ſeyn kann, kaltes Waſſer aber nicht ohne Ge⸗ fahr zu nehmen iſt. Die Wirkungen des Weins werden in Anſehung der gebrauchten Gattungen verſchieden ſeyn, weil der eine mehr Geiſt als der andere in ſich haͤlt. Man muß alſo in der Es ſind aber diejenigen be⸗ ſonders dienlich, welche den wenigſten Geiſt in ſich haben, dergleichen der Portwein und der alte Rheinwein ſind. Hupham, der ſelber gerne guten portugigiſchen Wein trank, zog dieſen allen andern vor. Die Wirkungen derſelben werden dadurch heilſamer, wenn der Saft von Pomeran⸗ zen oder Citronen oder vitrioliſches Elixier damit vermiſcht, In denjenigen Laͤndern, wo Zyder zu haben iſt, giebt dieſes ein heilſames Getraͤnke gb, beſonders wenn er fermentirt, da die fixe Luft, die L er 624 Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. er in ſi ich haͤlt, der in den erſten Wegen fortgehenden Faͤul⸗ niß kraͤftig Einhalt thut. Arme Leute, welche weder Wein noch Zyder bezahlen koͤnnen, muͤſſen Londner Dop⸗ R pelbier, Porter genannt, trinken. Durch fixe Luft. Wenn den neulichen Beobach⸗ tungen vieler gelehrten Weltweiſen und Aerzte zu trauen iſt, ſo verſpricht die fixe Luft viele Huͤlfe in Krankheiten, und ſcheint mehr Aufmerkſamkeit zu verdienen, als die Aerzte jetzt darauf richten. Die Erfahrung hat ſchon gelehrt, daß ſie nicht nur fuͤr die Faͤulniß bewahrt, ſondern auch ſolche verbeſſert. ein faulichter Durchfall war, als Krlyſtiere beybringen laſ⸗ ſen. Ein gluͤcklicher Erfolg hat uͤber alle Erwartung die⸗ ſen Verſuch belohnt. Hejus, ein beruͤhmter Wundarzt, den man voͤllig glauben kann, und den Priſtley ſeine Ge⸗ danken hieruͤber eroͤrnet, hat zuerſt damit einen Verſuch bey einem Manne mit Nahmen Lightbowne und mit ſo gluͤck⸗ lichen Erfolg gemacht, daß er dadurch bewogen worden, fernere Verſuche zur Beſtaͤtigung und Erlaͤuterung des er⸗ ſtern anzuſtellen, den Priſtley in ſeinen Bemerkungen uͤber die Luft, in 1. B. 292. S. beſchreibt. Doch iſt dieſes vielleicht nicht die einzige Weiſe, ſie zu gebrauchen. Bey gewiſſen Faͤllen wuͤrde es vermuthlich wohl gethan ſeyn, wenn man den Kranken in eine mit fixer Luft angefuͤllten Atmoſphaͤre braͤchte, damit er derglei⸗ chen Luft einziehen, und wenn eine ſtaͤrkende Anwendung der Kaͤlte erforderlich ſey, eine ſolche Luft an die abſorbiren⸗ den Gefaͤße der Haut gebracht werden koͤnne. Sie laͤßt ſich auch noch auf eine andere Art beybringen, wenn man ſolche Dinge nimmt, die viel fixe Luft in ſich halten, z. E. jaͤhrende Feuchtigkeiten, neue Weine, ver⸗ ſchiedene Biere, damit geſchwaͤngertes Waſſer. Da man den Priſtley hat ſie mit Nutzen in Fiebern, wobey Von den en Vein nit Ve cen der Fiulis i gtfültes dan nen Krafte deſelben a Kranlen un ſo vi ft enthält. Waein der Kn größte Comielt an verſuͤtt witd, wel euurſachten Manm ſolches vornaͤmlich femmte lrſcchen mi niſche Rinde reichlin te Speiſen und G us kalte Bed gebe — Von den die Geſe De bosartige g ſi linge in der i Freſt an. in uſ ſiſlt n Augen, weben ein vin N hiße dann Finger ⸗ eneung R ni 1 D Ds e 4 Wwenſieber. ſotgehenden git⸗ m, wlche wede ſen vondne doo. enlchen Beohal⸗ lezte zu trauen iſt Krankheiten, und a, als die Aerzte tſchon gelchtt daß ſondern auch ſolche in Fibem, woben ine bebenngen t. ale Erwartung die⸗ ühmer Wundarzt Prſten ſi eine Ge⸗ nit einen Verſuch urd mi ſr gich⸗ bewogen worden, läurung des eh⸗ Bemmnetkungen übr i Viiſe, ſez ſein Ede ss demmit hſich Lanken in eine nit dani e dehſi⸗ de Anwending ſtan dien hſertuen⸗ 4 1 ne, l in uen bring en, l fr 1 ſfi ſch er und Froſt an. wird. Von dem Faulfieber oder Nervenfieber. 625 den Wein mit Waſſer vermiſchen muß, wenn ſich Kennzei⸗ chen der Faͤulnis blicken laſſen, ſo kann man ein damit an⸗ gefuͤlltes dazu nehmen, weil man auf ſolche Art die groͤßten Kraͤfte derſelben anwenden kann, und das Getraͤnke des Kranken um ſo viel wirkſamer ſeyn wird, je mehr es fixe Luft enthaͤlt. . Wenn der Kranke wieder geſund iſt, ſo znuß man die groͤßte Sorgfalt anwenden, damit die Ruͤckkehr des Fiebers verhuͤtet wird, weil ſolche wegen der von dem erſten Fieber verurſachten Mattigkeit ſehr gefaͤhrlich iſt. Es wird aber ſolches vornaͤmlich dadurch erhalten, wenn man alle ent⸗ fernte Urſachen mit groͤßten Fleiße vermeidet, die peruvia⸗ niſche Rinde reichlich und anhaltend, kraͤftige und nahrhaf⸗ te Speiſen und Getraͤnke, eine maſige neibesͤbung und das kalte Bad gebrauchen laßt. „ 5 8 2 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. Die Geſchichte der Brankheit. Das boͤsartige⸗ gelbe⸗ Fieber faͤllt gemeiniglich, wenn man ſich lange in der Mittagsſonne aufgehalten hat, mit Schau⸗ Zugleich aͤuſert ſich ein Schwindel, und im Kopfe fuͤhlt man einen druͤckenden Schmerz uͤber den Augen ‚ wobey ein Übelſeyn und wenig Appetit ver ſpuͤrt Die Hitze iſt heftig und brennend und macht an dem Finger eine unangenehme Empfindung, wenn man den Kranken beruͤhrt, und es folgt bald darauf ein Schauer. Inzwiſchen iſt der Puls voll, geſchwind, hech und zugleich Die Schlafpulsadern ſchlagen, ‚ſindem der Kopf⸗ Rr. ſchmerz, 6 weich. 626 in die Lenden. — Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. ſchmerz, der gleichſam durch die Schlaͤfe faͤhrt, ſich ver⸗ mehrt: Das etwas aufgedunſene Geſicht ſieht roth; der Kranke kann nicht in das Licht ſehen, die Augen ſind mit Blut unterlaufen, und er empfindet ein Brennen darinnen die Gelenke ſchmerzen, und der Schmerz verbreitet ſich bis Das Uebelſeyn nimmt zu, und verurſacht Brechen, welches die ganze Krankheit hindurch ſo anhaͤlt, daß der Magen nicht das geringſte bey ſich behaͤlt. Die auf ſolche Art weggebrochene Materie iſt von ver⸗ ſchiedener Art. Bald iſt es bloſes Getraͤnke, bald die lau⸗ tere Galle ſelbſt, die entweder gelb oder gruͤn ſieht und ſcharf iſt. Bey dieſem Erbrechen findet ſich eine Kurzaͤth⸗ migkeit und eine beſchwerliche Aengſtlichkeit. Die Seiten unter den kurzen Rippen ſind gemeiniglich mehr oder weni⸗ ger aufgetrieben, und ſteht der Kranke auf, ſo wird er ſchwindlicht, er wirft ſich hernm, und hat keinem Schlaf, oder ſchlummert er auch ein wenig ein, ſo wird er von Traͤumen beunruhiget. Er hat großen Durſt und eine Bitterkeit im Munde. Die Zunge, rein und weiß iſt, wird ſchleimigt, ſelten unrein und gelb. Der Leib iſt gemeiniglich verſtopft, Durchfall iſt ſelten da⸗ bey. Der Urin ſieht roth und geht ſparſamer als gewoͤhn⸗ lich ab. Die Haut iſt faſt trocken allein doch in den obern Theilen zuweilen feuchte. Auf ſolche Weiſe waͤchſt das Fieber an. ten Tag hingegen, naͤmlich 36 oder 48 Stunden nach dem Eintritte der Krankheit, gemeiniglich des Morgens zeigen gelindere Zufaͤlle gleichſam eine Art der Nachlaſſung an. Der Puls iſt langſamer aber ſchwach; der Kopfſchmerz we⸗ niger heftig; Ekel und Brechen hoͤren aber doch nicht auf; die Haut iſt faſt natuͤrlich warm, ſo gar, daß einige Kranken, ja auch die umſtehenden Anverwandten des Kranken Den zwey⸗ welche anfaͤnglich Veon! uankmn zuweln 8g iſ dieſem Eilſe bonmmen ale fiſe 3 ſt hefigt zure aus der Mi; die⸗ Seiten und unten dus Ende de Krank waden, wenn der net, und die Nach de Kaoken ine of ſe wit einr Schla cft umnßig dung. En zher Sch lil ſpäer enſtett, nd eben nicht geſch uſacht wiederun ein Obr iſt es keine. Kifr mhmen nmn ſchnnlche Nengſlich nn und wid nif ns gang lüchten Vr kein Vee auftich cpe auſett. und we gelb, w Gihr. De üſeſe zumin in dig. De Die Nicze de und endſich ng Orlit des K den vierten int die faule i hen Feͤen fihn, ſch⸗ cht ſeht mh: Nr gen ſnd nit Beennen darinnen verbreitet ſch bis 3u, und verurſccht zindurch ſ anhil ch behelt Mareri iſ von ber⸗ inke, bald die lan⸗ der grün ſeht und t ſch ane Kurzith⸗ keit. Die Seiten ich nchr oder weni⸗ auf, ſo witd er her hunn Cchlaf, ſ widd er don n Duſſt und eine welche anfüngich en untenn und ge⸗ chfal iſt ſlten do⸗ eſamer els geohn⸗ n doch in den chan an. Den zwey⸗ Eunden nh dan 1 Morgens pihen a Nuchaſing en. e ehfchhntn ur e i 8 gat, N verwendten des Konken aber iſt es keine. einige Von den weſtindiſchen Fieber. H 627 Kranken zuweilen glauben die Krankheit ſey vorbey. Allein es iſt dieſem Stillſtande nicht zu trauen, denn Nachmittags kommen alle dieſe Zufaͤlle weit ſtaͤrker wieder; das Brechen iſt heftiger als zuvor, und unter dem Brechen tropft Blut aus der Naſe; die Zunge iſt in der Mitte unrein, an den Seiten und unten zugleich mit den Lippen hellroth; gegen das Ende der Krankheit aber oͤfters ſchwarz. Die Zufaͤlle werden, wenn der Abend herannahet, gemeiniglich ſchlim⸗ mer, und die Nacht wird elend zugebracht, bald uͤberfaͤllt die Kranken eine oͤftere Neigung zum Schlaf, bald werden ſie mit einer Schlafloſigkeit geplagt, bey beyden ſind ſie hoͤchſt unruhig. Und dieſes iſt der Zeitpunkt der Entzun⸗ dung. Ein zaͤher Schweis, der am dritten Tage bald eher bald ſpaͤter entſteht, aber nicht ſtaͤrkt, ein matter, weicher und eben nicht geſchwinder Puls und eine kalte Haut ver⸗ urſacht wiederum einen Schein der Beſſerung, in der That Denn die ſchon zuvor geſchwundenen Kraͤfte nehmen nun immer mehr und mehr ab. Die be⸗ ſchwerliche Aengſtlichkeit geht fort; das Athemhohlen iſt kurz und wird tief herausgezogen. Ohnmachten erfolgen aus ganz leichten Urſachen, beſonders wenn ſich der Kran⸗ ke im Bette aufrichten will, woben ſich unterdeſſen eine Syncope aͤuſert. Geſichte und Hals verliehren ihre Roͤthe und werden gelb, welches beym Aufſitzen in kurzer Zeit ver⸗ geht. Die Schlafloſigkeit wird aͤrger. Die Kranken re⸗ den zuweilen irre, werden aber bald wieder voͤllig verſtaͤn⸗ dig. Die Roͤthe der Augen geht nach und nach ins Brau⸗ ne und endlich ins Gelbe uͤber, ſo daß nachher die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers gelb wird. Der Trieb zum Bre⸗ chen iſt den vierten Tag nicht mehr ſo beſchwerlich, jedoch V ſtuͤrzt die faule mit ſchwarzen Blute vermiſchte Galle zum Rr 2 Mun⸗ 1 628 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. Munde und auch durch den Stuhl ohne Grimmen heraus. Aufgeloͤßtes Blut quillt bald zur Naſe bald zum Zahnflei⸗ ſche heraus. Der Puls wird klein, krampficht, intermit⸗ tirend. Die Seiten unter den kurzen Ribben ſind heiß und aufgetrieben. Der Schluckſen haͤlt beſtaͤndig an. Haͤnde und Fuͤße ſind kalt, aufgelaufen und dunkelroth. Die Lippen ſind trocken und unrein und blaulicht. Der Athem riecht uͤbel. Die blaulichte Zunge zittert, und die Augen ſehen truͤbe aus. Der Urin geht ſehr gelb und truͤbe ab, und der Bodenſatz iſt faſt voͤllig ſchwarz. MNun faͤllt der Kranke in einen tiefen Schlaf, bald roͤchelt er, wie ein vom Schlag getroffener, bald hohlt er ungehindert Athem. Bey andern aber iſt die Schlafſucht geringer, doch redet der Kranke darzwiſchen irre. Bey den Umſtaͤnden waͤhrt das Leben noch 36 Stunden oder auch wohl noch laͤnger, da man den Puls kaum fuͤhlt, und er wie ein Todter da liegt. Unterdeſſen fahren um die Herz⸗ gegend und in Lenden braune und große Flecken hier und da auf. Die Muſbeln der Lippen und Haͤnde zittern und ſpringen, und der Kranke wird nach und nach von allge⸗ meinen Zuckungen ergriffen und ſtirbt. Der noſologiſche Unt erſchied. So wohl Sauvages als Cullen haben beyde dieſe Krankheit zu den Faulfieber gerechnet. Und ich leugne nicht, daß dieſes Fieber eigentlich ein Typhus oder Faulſie⸗ ber iſt, weil die Kennzeichen einer wirklichen Mattigkeit gar bald zum Vorſchein kommen, und auch zu der Zeit, wo das Gegentheil bemerkt wird, ſie doch nicht ganz ver⸗ gangen ſind. Dergleichen ſind Uebelſeyn, Brechen, Aengſtlichkeit und eine gelbe Zunge, welche zwiſchen den erſten Von dem ſfen 36 Stun⸗ die Zer der En fommen Ja ct 5 nn mhündſich vehl n der Art elct de Meng vermehet, theils ſoch nicht getilgte ſe ni den ſchon gichen, ſo erhele handen iſt, md ngegrifen nnd. Duͤtigker iher Ra und ur ſch ſelber ſ ſeme ſe die Krif Re infammatoriſche ſichte ſnd, doch leot man zeither li ene Anlage r Bſhnfinhet fnd dieſe Afile iner Unterſchieden; und Kunkhett u helter ſiner Narur und ſch den den gene mman fnde die Ur⸗ di 4 n ds M . i 6 en Fieber. Guimmen hetns. hald zum Niff nſfi⸗ mpſcht, intermi⸗ bben ſiund heiß und g an. Hindeund tath. Die gippen Der Athen tiect d de Angen ſchen trube ab, und der in Schlef, bel mmer, hald hohlt er iſ die Schlafſucht hen irte. Beh den Stunden odet aich uun fihlt, und etr ren um Ni Harr⸗ e Poken hitrun hiet und Hande zttern uId mnd mc wn al⸗ erſchied. kn leßt diſ Urd ich lugre efus odr helſe⸗ titen Nuiii tgſt * n gĩ doch nicht ganz ve r⸗ deſenn, “ welche pſfen aſten Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 629 erſten 36 Stunden oder den erſten zwey Tagen, welches die Zeit der Entzuͤndung genennt wird, zum Vorſchein kommen. Ja auch die uͤbrigen Zufaͤlle dieſer Zeit, welche ſo gar entzuͤndlicher Natur zu ſeyn ſcheinen, ſind nicht ſo wohl von der Art, ſondern entſtehen theils von Krampfe, welche die Menge der Saͤfte innwendig in den Gefaͤßen vermehret, theils von der Hitze des Landes, theils von der noch nicht getilgten Anlage zur Entzuͤndung, und werden ſie mit den ſchon angefuͤhrten und oben anzufuͤhrenden ver⸗ glichen, ſo erhellet hieraus, daß eine ſtillende Urſache vor⸗ handen iſt, und das ganze Nervengeſchlecht gaͤnzlich davon angegriffen wird. Da aber dieſe Zufaͤlle einer vermehrten Thaͤtigkeit ihrer Natur nach von andern abgehen, und an und vor ſich ſelber einen verſchiedenen Ausgang nehmen, in ſo ferne ſie die Kraͤfte des Koͤrpers ſchwindend machen, und die inflammatoriſchen Zufaͤlle, wenn ſie gleich maͤſig und leichte ſind, doch bey der Kur ein Mittel erheiſchen, ſo hat man zeithero das gelbe Fieber, in ſo ferne ſich da⸗ bey eine hefe Entzuͤndung und eine inflammatoriſche Beſchaffenheit findet, von einen rechten Faulfieber, daß dieſe Zufaͤlle einer vermehrten Thaͤtigkeit nicht an ſich hat, unterſchieden; und hat man es fuͤr eine andere Art der Krankheit zu halten. Und das um ſo viel mehr, weil es ſeiner Natur und der Wirkung ſeiner entfernten Urſache nach von dem gemeinen Typhus unterſchieden iſt. Denn man findet die Urſache des Typhus in allen Laͤndern, ſo wohl kalten als heiſen, das gelbe Fieber iſt aber nur in Weſtindien oder vielleicht auch in Oſtindien, oder andern Orten, die eben ſo heiß ſind, gemein. Rrz Dieie 930 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. Die Beſchreibung. Der Kranke verſpuͤrt einen Schauer, und eine bald darauf folgende brennende Hitze, wie auch einen klopfenden Schmerz in den Pulsadern, Geſichte und Augen ſehen roth aus, er hat Brechen und eine gelbe Zunge. Er wird hierauf immer maͤtter und entkraͤfteter, uͤberall gelb und Galle und andere Saͤfte gehen oben und unten ab. End⸗ lich wird der anfaͤnglich, volle, geſchwinde und weiche Puls matt, langſam und klein, die Auswuͤrfe gelb und die Ausſchlage blaulicht. Die Krankheitsanlage. Aus der Geſchichte erhellet, daß blos die in gewiſſen Laͤndern wohnenden Menſchen dieſe Krankheit bekommen, und daſelbſt beſonders Fremde, ſelten Einheimiſche. Die Einwohner, oder die das Klima gewohnt ſind, ſpricht Mackittrick faͤllt ſie niemahls an, auch nicht die nur juͤngſt angekommenen, wenn nicht Vollbluͤtigkeit und eine zu gro⸗ ſe Geſundheit eine Krankheitsanlage ausmachen. Ja ich habe mir aus einer wiederhohlten Erfahrung dieſen Grund⸗ ſatz zur Regel gemacht, ſo daß ich die dieſerwegen aͤngſtli⸗ chen Fremden mit einer Hofnung, dieſer Krankheit zu ent⸗ gehen, troͤſten koͤnnen, wenn ſie entweder nicht voͤllig geſund oder von vorhergehenden Krankheiten entkraͤftet geweſen. Was die Urſache anbetrift, ſo iſt nicht nur wahrſchein⸗ lich, ſondern auch gewiß, daß eine vollbluͤtige Leibesbe⸗ ſchaffenheit und eine Anlage zur Entzuͤndung, die man bey den nordiſchen Einwohnern gemeiniglich bemerkt, den Grund zu dieſer Krankheit legt. Denn ſo bald die Maͤtroſen und dremden, die aus den kalten andern ankommen, und mit einer Von dem inget wllliign ſnd , ſo de dehnt hnt di hilt, die Eifte ſo . mtſähht, n pche die heit zu einen unfe ſict, is 18 giebt Volbluͤtigkeit, n gusgedehnten Biute Obgleich nictt zu v Geſtßr nicht auch limmt das aus ſg angefüllt ware kin ben ſchr a keit. Dieſer ſe zit Aft, vom Heerden tünken, don Ar und von Reiben, des Druckes der A Bevegungen der E tiren. Geriſer e künmt, dder es geneigte Beſcheff, oder es tritt eine usgedehntes Fert Dde ſoenfind ſer n deſe Kunkh ſchedi de ine ſche du Zuifir Wirtung ſt, dr dem Feulßeh eber unt en Fee g. n, und eine bald ch einen klpfenden und Angen ſchen Zunge. Erwih iberal gelb und unten ab. End⸗ wirde und weiche Merirft gelb ind lage les die in gewiſen unkßeit bekommen, hämiſce. de gnt ſmd, ſuict nich di un üngſ it und eine zu gte⸗ gmachn. Jih uung dieſen Grmd⸗ dieſevegen angſtl⸗ Krinkhel zu end⸗ nich volig geſund frifft geneſnn. icht nur pahrchein⸗ volblütige lbbesbe⸗ dung, die nal bey hemetkt, den Gtund de Mmtſnnd dn ommen, n , ren Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 631 einer vollbluͤtigen Leibesbeſchaffenheit an das Land geſtiegen ſind, ſo dehnt die Hitze, welche in Oſtindien beſtaͤndig an⸗ haͤlt, die Saͤfte ſo aus, daß eine ſcheinbare Vollbluͤtigkeit entſteht, welche die feſten Theile reizr und folglich Gelegen⸗ heit zu einen inflammatoriſchen Fieber gieb6.. Gaubius es giebt auch noch eine unaͤchte oder ſcheinbare Vollbluͤtigkeit, welche von einem vermehrten Umfange des ausgedehnten Blutes gleichſam eine groͤßere Menge vorſtellt, obgleich nicht zu viel vorhanden iſt. Denn da ſich die Gefaͤße nicht auch zugleich in eben dem Grade erweitern, ſo nimmt das ausgedehnte Blut, womit ſie vorher maͤ⸗ ſig angefuͤllt waren, einen groͤßern Raum ein, und treibt ſie eben ſo ſehr auf, wie bey einer wahren Vollbluͤtig⸗ keit. Dieſer Fehler entſteht von einer großen Waͤrme der Luft, vom Heerde und im Bade, von Speiſen und Ge⸗ traͤnken, von Arztneyen und Giften, von dLeidenſchaften und von Reiben, von großer und jaͤhlinger Verminderung des Druckes der Atmoſphaͤre, von beſondern innerlichen Bewegungen der Saͤfte durch beygemiſchte fremdartige Ma⸗ terien. Gewiſſer entſteht er aber, wenn ein Reiz dazu koͤnmt, oder es veranlaßt eine uͤble und zur Ausdehnung geneigte Beſchaffenheit des Blutes eine Krankheitsanlage oder es tritt eine Menge aufgeloͤßtes und von der Hitze ſehr ausgedehntes Fett in das umlaufende Blut. Die ſo entſtandene Krankheitsanlage bereitet den Koͤr⸗ per zu dieſer Krankheit vor, und lenkt die gelegentliche Ur⸗ ſache d. i. den eignen anſteckenden Stof, der ſonſt der Ur⸗ ſache des Faulfiebers ſehr aͤhnlich iſt, in Anſehung ihrer Wirkung ſo, daß dies Fieber wenigſtens im Anfange von dem Faulfieber unterſchieden iſt. Rr 4 Die 63² Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. Die gelegentlichen Urſachen. Die vornehmſte oder auch noͤthige Urſache, ohne welche die Krankheit nicht entſteht, iſt eine in Weſt⸗ und Oſtin⸗ dien und vielleicht in andern aͤhnlichen Orten beſondere Be⸗ ſchaffenheit der Luft, welche die Bewegungen im Koͤrper ſtillt. Ob ſie anſteckend iſt oder auf andere Art wirkt, daruͤber ſind die daſigen Aerzte noch nicht einig. Sie mag aber wirken, wie ſie will, ſo gehoͤren doch noch andere Dinge dazu, welche zum Theil die Wirkung der Krank⸗ heitsanlage lenken, zum Theil die Kraft der gelegentlichen Urſache verſtaͤrken, und folglich die erregenden Urſachen zu nennen ſind. Dieſe ſind vornaͤmlich eine Abwechſelung der Kaͤlte mit der Hitze, eine Unmaͤſigkeit, und wenn man den Koͤrper da, wo die Krankheit gewoͤhnlich iſt, dem naͤchtlichen Thau ausſetzt, wodurch die ausduͤnſtenden Gefaͤße ploͤzlich zuſammengezogen und verſchloſſen werden. Die naͤch ſte Urſache. Von der naͤchſten Urſache der Fieber iſt vieles ſchon geſagt worden. dienen unſere Aufmerkſamkeit. Jener giebt eine Schaͤrfe und Zaͤhigkeit der Saͤfte, dieſer aber eine Schwaͤche und Krampf der feſten Theile zur Urſache an. Der meiſte Theil der Aerzte haben geglaubt, daß ein geſchwinder Puls oder eine groͤßere Thaͤtigkeit des Herzens und der Gefaße das pathognomiſche Sympton aller Fieber Boerhaavens und Cullens Meinung ver⸗ Debers gehelten Von dem ſch. Alein wes Die miiſten ſ utſteh un enen Vewegung ſegte. ſes nedet mit Gru uuſet Korper rin Cetit. Dinh Und denglichen w Uhne daß ein Fithe ite und dem ge Schaver und ein ctklärt, wie ein anlaſen kann. Boerhaave un llſache der Fitber und ſolches mit der aſſenen Blute ſichern darnicder Alin ſit ein uchr hehgeſtmmt. Bute ongeſtclte bern nicht vort wiſtham, mele de Züſifit ſene lange henie D Culen h g 4,1 . 4 Ae nichſt D R 5 5 ſe der aſetſten klaiſt Wiele haten , en Feeber, ſachen. ſache, ohne welche h ,und Ofin⸗ nen beſonder Be⸗ gungen im Korper andere Art witkt, inig. Sie mag doch noch andert ekung da Krank⸗ der gelegentlichen genden Urſachen in ung der Kaͤlte mit mun den Koͤtper ute chen in Gefiße ii ſich n he. R us ne Echtviche ud galautt, deß i⸗ tigkei tüdaͤh⸗ gun ⸗ mnpton aler Fibe Von dem gelben weſtindiſchen Fiebern. 633 ſey. Allein was iſt in Fiebern die Urſache des geſchwinden Pulſes? HMZ Die meiſten ſind der Meinung geweſen, das Fieber entſtehe von einem Reize, der das Herz in eine geſchwindere Bewegung ſetzte. Allein meines Beduͤnkens laͤßt ſich die⸗ ſes weder mit Gruͤnden noch Erfahrung beweiſen. Denn unſer Koͤrper wird gar ſehr oft ohne alle Beſchwerlichkeit gereizt. Durch die Waͤrme, durch Gehen, durch Wein und dergleichen wird der Kreislauf und Puls geſchwinder, ohne daß ein Fieber vorhanden iſt. Ferner gehen vor der Hitze und dem geſchwinden Pulſe im Fieber allemahl ein Schauer und ein Froſt vorher, und es hat noch niemand erklaͤrt, wie ein Reiz den Zeitpunkt der Kaͤlte gerade ver⸗ anlaſſen kann. Boerhaave und alle ſeine Anhaͤnger haben die naͤchſte Urſache der Fieber einer Zaͤhigkeit des Blutes zugeſchrieben, und ſolches mit der weiſen Haut bewieſen, die ſich auf dem gelaſſenen Blute derjenigen befindet, die an entzuͤndungs⸗ fiebern darnieder liegen. Allein ſeit einiger Zeit hat man dieſer Meinung nicht mehr beygeſtimmt. Hewſon hat durch ver ſchiedene mit dem Blute angeſtellte Verſuche gefunden, daß die Zaͤhigkeit bey Fiebern nicht vorhanden ſey, und daß die lederaͤhnliche weiſe Haut, welche Boerhaaven verfuͤhrt hat, nicht von der Zaͤhigkeit, ſondern von einem verminderten Zuſammen⸗ hange herruͤhre. D. Cullen hat mit ſtarken Gruͤnden bewieſen, daß die naͤchſte Urſache der Fieber eine Atonie und ein Krampf der aͤuſerſten kleinſten Gefaͤße ſey. Viele haben die Galle fuͤr die naͤchſte Urſache dieſes Fiebers gehalten, und weil dieſer Satz Gelegenheit zu vie⸗ AIAr 5 . len 634 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. len Hypotheſen gegeben, ſo iſt er von uns nicht mit Stillſchweigen zu uͤbergehen. So wohl die alten als neuen Aerzte haben in dem Stuͤcke einerley Meinung gehegt, daß heiſe Laͤnder und warme Witterung einiger maſen die Abſonderung der Galle befoͤrdern, und daß die Hitze zur Erzeugung der Gallenruhr am meiſten beytrage. Sydenham hat behauptet, daß die von freyen Stuͤcken entſtehende Gallenruhr an demjenigen Orte in Engeland, wo er lebte, nur im Auguſtmonat vorfie⸗ le. Auf der Inſel Minorka hat Cleghorn die Gallenruhr nur zur heiſſeſten Jahreszeit und nach den Graden der Hitze bald eher bald ſpaͤter, uͤberhaupt von Heumonat bis Herbſt⸗ monat an, bemerkt. So ſcheint ſich dieſe Sache zu verhalten, wie es aber damit zugeht, iſt nicht leicht zu erſehen. Iſt die Urſache eine vermehrte Abſonderung der Galle oder eine Schaͤrfe? Es iſt wahrſcheinlich, daß beyde Urſachen etwas zur Erre⸗ gung der Krankheit beytragen. Weilen aber die Gallen⸗ ruhr oͤfters ohne vorhergehendes oder darauf folgendes Fie⸗ ber entſteht, ſo ſieht man hieraus, daß man die Veraͤnde⸗ rung der Galle deswegen nicht fuͤr Urſachen der Fieber aus⸗ geben koͤnne. Inzwiſchen will ich nicht leugnen, daß bey einer ſolchen Beſchaffenheit der Galle und wenn der Koͤrper der gelegentlichen Urſachen der Fieber zu der Zeit ausgeſetzt wird, ein Fieber mit haͤufigen gallichten Ausleerungen vorfallen koͤnne. Allein dieſe Ausleerung iſt eine Wirkung, nicht aber eine Urſache des Fiebers. Beym Anfange der Fie⸗ ber aͤuſert ſich eine Schwaͤche des ganzen Koͤrpers und eine Zuſammenziehung der Gefaͤße in der Oberflaͤche. Dahero wird das Blut nicht nach der Oberflaͤche getrieben, ſondern haͤuft ſich bey der Pfortader an, weil der Umlauf in dieſen Gefaͤ⸗ ſen langweilig und erſchwert iſt. So hat man angemerkt, daß Von den gaß dietnigen, n wenig Bewegung n koummen. Und h Gegend de Pfente Golt obſondern. blos ene Wickung ſch faſt bey alen der Gale tills be den lauf der Gale Ar die Wſonderu ticht hut. Unge gewöhnliche Ausle Fiebers beſtragt, alten als neuen Ee dermann glaudert Gelinſtbem. Pri infviſchen hat er de Uſache, ſondem : de Münung ift an ſefebe Gaelt, ſ che Kuft en ſch öſtem oben md un anch die Gelbſicht mußte te ſi ſe zu de; walſs ſt d Iden ich di ſrlann ich in c vagts oder G Culen Aurt haben ſe ſen hen Fiehe. en ms nicht nit aſt haben in dem heiſe ander und vnderung der Gale ung der Galentuhe chauptet, daß die uhr an demzenigen lugnſtmonat vorfi⸗ orn die Galenruht m Graden der Hiße mumonat bis Halbſt⸗ lten, wie es übet die liſcche Ger einne Echirſt! n ewas ur Err⸗ n aber die Galen⸗ nauffolgedes di⸗ man die Verande⸗ nan de Vrrind hen de Fier als⸗ tleugnn, Aßteß d wenn de der Korper dr Iit ausgſſet ten um Ausle mungen iſt eine Wükung, , Afmge du gi⸗ Kpns men iche Duher⸗ pird ben, ſ ſnden,i uft hufin dieſen Eeft⸗ het man ange i oͤftern oben und unten ab, ohne alles Fieber. Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 635 daß diejenigen, welche eine koͤſtliche Tafel halten, und ſich wenig Bewegung machen, eine große Leber und Milz be⸗ kommen. Und haͤuft ſich das Blut auf ſolche Art in der Gegend der Pfortader an, ſo muß ſich nothwendig mehr Galle abſondern. Es iſt alſo dieſe vermehrte Abſonderung blos eine Wirkung des Fiebers. Auch das Brechen, das ſich faſt bey allen Fiebern befindet, traͤgt zur Ausleerung der Galle vieles bey, reiniget die Gallengaͤnge, befoͤrdert den Lauf der Galle in den Magen, und ſcheint auf ſolche Art die Abſonderung zu befoͤrdern, das es doch in der That nicht thut. Ungeachtet nun hieraus erhellet, daß dieſe un⸗ gewoͤhnliche Ausleerung der Galle nichts zur Erregung des Fiebers beytraͤgt, ſo hat doch dieſe Meinung, ſowohl bey alten als neuen Schriftſtellern Glauben gefunden, und je⸗ dermann plaudert auch jetzt noch von nichts ſo ſehr als von Gallenfiebern. Pringle wußte zwar die naͤchſte Urſache nicht, inzwiſchen hat er doch behauptet, daß die Galle nicht die Urſache, ſondern nur die Wirkung des Fiebers ſey. Und der Meinung iſt auch Senac. Iſt die Urſache der Wech⸗ ſelfieber Galle, ſo muß ſie eine beſondere und ungewoͤhnli⸗ che Kraft an ſich genommen haben. Denn ſie geht zum Ja es ſind auch die Gelbſuͤchtigen nicht mehr dazu geneigt, und doch muͤßte ſie zu der Zeit nachtheilig ſeyn, wenn ſie es ja je⸗ mahls iſt. Die Erkennung. Indem ich die Zufaͤlle dieſer Krankheit genau erwege, ſo kann ich in Beſchreibung ihres Characters mit dem Sau⸗ vages oder Cullen nicht einerley Meinung hegen. Dieſe Aerzte haben ſie zu den Faulfieber gerechnet. Jener hat ſie in Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. in ſeinem vortreflichen Werke das gelbſuͤchtige Fieber, dieſer aber das gelbe Fieber der Weſtindianer genennt. iſt, wenn ich mich nicht irre, obgedachter maßen zu dem Sy⸗ nochus zu rechnen. Nun will ich die Kennzeichen herſeten⸗ wodurch es von dem Faulfieber unterſchieden iſt. Wiele Arten des Faulfiebers oder des Synochus haben in ihren lezten Zeitpunkten Kennzeichen der Faͤulnis mit einander gemein. Allein bey dieſer Krankheit befindet ſich ein pathognomiſches Kennzeichen, wodurch man es von den uͤbrigen deutlich unterſcheiden kann, naͤmlich daß die ganze Oberflaͤche des Koͤrpers gelb iſt, welches gar bald in den Aaugenhaͤuten ſehr deutlich zu erkennen iſt. Ob nun gleich der Zufall dieſes Fieber von allen andern unterſcheidet, ſo muthmaſen doch aus der gelben Farbe diejenigen, welche ihre wahre Natur nicht bemerken, es habe der Kranke die Gelbſucht. Allein erfahrnen Aerzte wird die Ungleichheit zwiſchen der Gelbſucht und den gelben Fieber deutlich ein⸗ leuchten. Bey der Gelbſucht befindet ſich niemahls ein Fieber, ſo bald nur keine andere Krankheit damit verbun⸗. den iſt, da ſich hingegen bey dem gelben Fieber alle Kenn⸗ zeichen des Fiebers und nech dazu die ſchlimſten deutlich veroffenbahren. Ferner iſt dieſes Fieber nur in gewiſſen heiſen Gegenden gewoͤhnlich, und greift blos die Reiſenden an. Wenn gleich die Schwarzen viel mit den Kranken umgehen, ſo bekommen ſie doch dieſes nicht, welches die Eingebohrnen ſehr ſelten anfaͤllt „ auch wenn es ſehr toͤdt⸗ lich iſt. Die Allein es Von den Di ge neht der werigt die Augen Krorkeit den erſt iſſe. Koͤmm nnt einem ſchwet uttigkeit groß⸗ lißt der Harn t ſaz falen, ſo if Flecken, eine Not ze Etuſlhinge, li gen den Tod an. de Febers die G t ſch der eſte 3 inaus, und es ſnd das Gale in Auge Orſhin, ſo da Wun ſch uf in che Ninigung die Zuchen. die Erk De gel gelbe Fo Deinig in in, Kanklet t miſtnhe meine gele Fahe ale her. Der und die haͤnfige An ullen deſchft n nit ſo glau titde widerlee gen n Fieber. gtige Febe, diſr nennt. Alein 6. waßen zu den Sh⸗ encheichen herſeen, den iſt. 8 Eynochns haben der Faͤulnis mit mkheit befndet ſch ch man 68 von den nlich daß die ganze s gar beld in den . Ob m gleich n mterſcheddtt, ſo diejenigen, wlche Ce der Kragke die die Unglichei Zibe deutlch ein⸗ ſch nienahſs in kheit dammit velbun⸗ Fher ale Fen ſhlmſten datich mn in geniſen blos di Neiſenden mit den Kuaorken iit, wlces de nen es ſir ih⸗ Die Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 637 Die vorherſagung. Je mehr der Kopfſchmerz heftig und anhaltend iſt, je weniger die Augen das Licht vertragen koͤnnen, je eher die Krankheit den erſten Zeitpunkt beſchließt, deſto gefaͤhrlicher iſt ſie. Koͤmmt die gelbe Farbe in dem zweyten Zeitpunkte mit einem ſchwachen Pulſe bald zum Vorſchein; iſt die Mattigkeit groß; wird eine ſchwarze Materie weggebrochen; laͤßt der Harn in den erſten Tagen einen haͤufigen Boden⸗ ſaz fallen, ſo iſt der Kranke in groͤßter Gefahr. Blaue Flecken, eine Roͤthe der Wangen, oͤftere faule und ſchwar⸗ ze Stuhlgaͤnge, blutiger oder ſchwer abgehender Urin, zei⸗ gen den Tod an. Sind hingegen bey dem erſten Anfalle des Fiebers die S ſchmerzen weder heftig noch anhaltend; zieht ſich der erſte Zeitpunkt bis zum dritten oder vierten Lag hinaus, und es ſind weder Puls noch Kraͤfte ſehr geſchwaͤcht, das Gelbe im Augen nicht hoch und koͤmmt nicht bald zum Vorſchein, ſo hat der Kranke Hofnung zur Geneſung. Wenn ſich auf ein maͤſiges Naſenbluten, auf die monatli⸗ che Reinigung die Zufaͤlle mindern, Zeichen. Die Erklaͤrung einiger zufaͤlle. Die gelbe Farbe auf der Oberflaͤche des Koͤrpers. Diejenigen Aerzte, welche die Erſchei nungen bey dieſer Krankheit meiſterhaft beſchrieben haben, fuͤhren die allge⸗ meine gelbe Farbe der Haut von der Wiedereinſaugung der Galle her. Die naͤmliche Farbe, wie bey der Gelbſucht, und die haͤufige Ausleerung der Galle, hat dieſer Meinung Glauben verſchaft. ten wird, ſo glaube ich doch, daß man ſie mit kraͤftigen So ſehr ſie auch fuͤr gegruͤndet gehal⸗ Gruͤnden widerlegen kann. Es — ſo ſind dieſes gute 638 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. Es iſt nicht zu leugnen, daß dieſe gelbe Farbe mit der gelbſuͤchtigen einerley iſt, uͤberdieß ſind auch bey dieſem Fie⸗ ber, wie bey der Gelbſucht, die Augen am meiſten gelb. Es ſind auch in beyden Krankheiten die Haut und der ge⸗ laſſene Urin gelb. Ben alle dem laͤſſet ſich doch die Urſache der Gelbſucht ohnſtreitig entdecken, naͤmlich durch die Hin⸗ derniſſe, welche den Uebergang der Galle aus der Gallen⸗ blaſe in den Zwoͤlfft ngerdarm verhindern. Die Leber wird bey der Gelbſucht oͤfters verhaͤrtet und aufgelaufen ange⸗ troffen. Es wird auch ein ſtechender und heftiger Schmerz in der Gegend des gemeinſchaftlichen Gallenganges bemerkt, welcher wahrſcheinlicher Weiſe entweder von Kraͤmpfen oder von Gallenſteinen entſteht, und die dieſen Gang verſtopfen. Zu einer andern Zeit gehen Gallenſteine von unten und oben ab, und denn hoͤrt die Krankheit gemeiniglich auf. Die Erxeremente ſehen weis, und jeder Zufall zeigt eine Verſtopfung der Gaͤnge und einen Maͤngel der Galle in den Gedaͤrmen an, aus deren Verſtopfung eine Wiederein⸗ ſaugung der Galle allein entſtehen kann. Bey dieſer Krank⸗ heit hingegen aͤuſern ſich keine Kennzeichen einer Verſto⸗ pfung. Denn die Gaͤnge zwiſchen der Gallenblaſe und dem Maſtdarme ſind gar nicht verſtopft, ſo daß die Galle in ungewoͤhnlicher Menge in den Zwoͤlffingerdarm einfließt. Ja ſie wird oͤfters ſo haͤuſig von oben und unten ausgewor⸗ fen, daß man ſie fuͤr eine Gallenruhr halten ſollte. Es iſt alſo ſchwer zu ſagen, wie ſie wieder koͤnne eingeſogen werden, wenn nicht der Abfluß in den Darm verſtopft iſt. Man kann alſo die Galle nicht fuͤr die Urſache der gelben Farbe annehmen, man wollte denn ſagen, die Galle kaͤme durch die Milchſaftgefaͤße in das Blut hinein. Waͤre dieſes der Fall, ſo muͤßte eben dieſe Farbe bey der Gallenruhr, der r anſtetkenden rothen Ruhr, und gewiſſen Wechſelfiebern alle⸗ Von dem alezet ntſtehen, velchs doch ſtrf dadurch, daß dil itſfeuff⸗ gelb u machen⸗ heegeletet werden⸗ De llutfußren heiſen Witenng e und geſchwuͤcht. Eiſfte durch die . nicht in ihen Gefa der Haut in das leit auſgelißte dicke ſin hft ſt ein, eine durnſchtige en Pet ſagt Haler, eine gelbe Jauche an Ranzoſen Mal des den Ohren, ans Deilen de Körpen ſemt, ESn eftd ſch ouſtl iſt, 1 ge in eine Gelbe üher md amvcßſenen derdünnt t kine Spn latgeitt, deßn nes Blnt dazt ugehe oder blaulchte den dutich, daß deg le mnd alein 4 er Ann md das leſͤtkt Ni diſts ſo t ſilhe en Fee be Fnbe mit de ch bey dieſen Fi⸗ nam meiſten gab. Haut und der ge⸗ i doch die Uſcche ich durch die Hin⸗ le aus der Gelen⸗ Dee deber wiid aufgelaufen ange⸗ d heftiger Schmerz lenganges benekt, von Krampfen oder Gang verſtoßfen. e1 von untin und t gemeinigech anf. Afal igt eine agl da Galt in g ine Wedein⸗ Ben dieſer Kanl⸗ chen einet Ve⸗ ſo⸗ Gelinbliſf und. 6 daß di die Gale urden enfiißt⸗ d unten ausg en⸗ len ſclt⸗ kinne eine nc Urſcche der liel , de Gole kine 1 hinen Wie an hergeleitet werden. Saͤfte durch die Faͤulniß aufgeloͤßt. Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 639 allezeit entſtehen, wo die Galle im Menge vorhanden iſt, welches doch ſehr ſelten iſt. Es widerlegt ſich aber dieſes dadurch, daß die Galle niemahls in ſolcher Menge von den Milchſaftsgefaͤßen kann eingezogen werden, um die Haut gelb zu machen. Sie muß alſo von einer andern Urſache Die blutfuͤhrenden Gefaͤße werden ſo wohl von einer heiſen Witterung als von uͤbel beſchaffenen Blut erſchlaft und geſchwaͤcht. Daher wird das Blut und die uͤbrigen Deswegen koͤnnen ſi ſie nicht in ihren Gefaͤßen bleiben, ſondern verbreiten ſich unter der Haut in das Zellgewebe. Das in eine faule Feuchtig⸗ keit aufgeloͤßte dicke und waͤſſerichte Blut dringt in die klein⸗ ſten Gefaͤße ein, wo die darinnen enthaltene Feuchtigkeit eine durchſichtige Lymphe iſt. Dieſe ſehr gefaͤhrliche Krank⸗ heit ſagt Haller, welche die Engelaͤnder, wegen des in eine gelbe Jauche aufgeloͤßten Blutes, das gelbe Fieber, die Franzoſen Mal de Siam nennen, veranlaßt ein Bluten aus den Ohren, aus der Naſe, aus den Augen und andern Theilen des Koͤrpers mit einem toͤdtlichen Ausgange und ferner „. So oft das in das Zellgewebe ausgetretene Blut ſich aufloͤßt „ſo geht es aus einer ſehr dunkelrothen Farbe in eine Gelbe uͤber, wenn gleich das Blut eines geſunden und erwachſenen Menſchens oder eines Thieres mit Waſſer verduͤnnt keine Spur einer gelben Farbe zeigt. Auch Pringle hat gezeigt, daß unſer Blutwaſſer, wenn etwas geronne⸗ nes Blut dazu gethan wird, durch die Faͤulnis eine gelbe oder blaulichte Farbe annin nt. Hieraus erhellet ganz deutlich, daß die gelbe Farbe bey dem gelben Fieber davon blos und allein herruͤhrt. Da die Quetſchungen, der Biß der Viper und das Geſichte der ſcorbutiſchen gelb wird, ſo beſtaͤrkt dieſes ſolche Meinung gar ſehr. Se 640 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. Seo bald eine Viper gebiſſen hat, wird der gebiſſene Theil gelb, daß dieſes von der Galle herruͤhrt, kann nie⸗ mand bey geſunden Verſtande mit dem D. Mead glauben. Denn geſetzt, daß auch vermittelſt einer Mitleidenheit der Theile die Gallengaͤnge nach dem Biſſe der Viper vom Krampf zuſammengezogen wuͤrden, ſo kann doch durch die⸗ ſe Verſtopfung nicht erwieſen werden, daß der gange Koͤr⸗ per binnen einer Stunde gelb wird, welches Mead behaup⸗ tet. Denn es iſt nicht moͤglich, daß in ſo kurzer Zeit ſo viel Galle in das Blut gelangen kann, um den Koͤrper auf ſolche Weiſe ganz gelb zu machen. Inzwiſchen haben doch einige behauptet, unſere Saͤfte koͤnnten in einem lebendigen Koͤrper niemahls in einige Faͤul⸗ niß gerathen. Dieſen Saz hat die Erfahrung beruͤhmter Aerzte wiederlegt, und Hupham hat ein dergleichen Bey⸗ Durch ſpiel in ſeiner Abhandlung von Fieber angefuͤhrt. die von Maclurg mit der Galle augeſtellten Verſuche weis man, daß die faͤrbende Materie dieſer Feuchtigkeit von dem Brennbaren herruͤhrt, welches durch die faulende Gaͤh⸗ rung entwickelt wird. Und wer mit dieſer Krankheit be⸗ kannt iſt, der hat erfahren, daß die Haut nicht eher gelb wird, bis ſich das Blut und die uͤbrigen Saͤfte aufgeloͤßt haben, und ſehr faul geworden ſind. Blute erzeugen koͤnne. Ich muß auch noch das ſchwarze Erbrechen erwaͤhnen, doch iſt davon nichts gewiſſes zu ſagen. Des Linings Meinung in den neuen edinburgiſchen Verſuchen kann ich nicht beyſtimmen. Gaͤbe die Galle da⸗ zu Gelegenheit, ſo muͤßte alle aus dem Magen weggebroche⸗ ne Materie gelb ſeyn. Waſſer vereinigen. Denn die Galle kann ſich mit dem Daraus laͤßt ſich muthmaſen, daß Und daher iſt es ſehr wahrſcheinlich, daß ſich eine aͤhnliche faͤrbende Materie i im das Ven de das getomtm und iuſt ſcmmn Nu ſt, an das 3 ten ans Ar Naſe hots ſd ein Beme treten konde. Hietbeh konum AKunpf und die An Den Körper zu ſtit uch de geſchict ſer Koankhett nicht ie hiße, die Aeng vertruglichkeit des di⸗ ſeigen einen ſtärken und de beld datutf iuniina r der Kankett etkan Mautügket und die dem zweßten Neime inn mit größtt V Kemnte ſehr iug, den eſte Anfele das glaſene ud und die Iufil de wid eine denn i Indem die der hand halten, e huls veih u i⸗ mehr Blut n wſd de güiſene wühtt, kann ni⸗ D. Mund glenben. Mitleidnhet e e der Vipet vom unn doch duch die⸗ aß der gange Kͤ⸗ hes Mard behen⸗ in ſo kuzer Jet ſo un den Kerper anuf nt, unſer Siſte thls in einige au⸗ fahrung berühmmter n dergleichen Vey⸗ den Vetſuche weis Feuchtigket don die faulende Gͤl⸗ eſer Krankheit be⸗ ut nicht eher geb⸗ Gufte aufyeloßt 5 daher iſ es eit bende Matetie in achen ewihnen, en cdinburg ſ⸗ zbe di Gled 0 de agen wegget ⸗ ⸗ n 0 WW— . 2 ⸗ kann i H urhmneſn, dh much drs man mit groͤßter Vorſicht zur Ader laſſen muß. Kranke ſehr jung, ſtark und vollbluͤtig, ſo kann man bey dem erſten Anfalle des Fiebers etwas Ader laſſen. Hat das gelaſſene und geronnene Blut eine lederaͤhnliche Haut, und die Zufaͤlle der Entzuͤndung werden nicht gelinder, ſo Von den weſtindiſchen Fieber. 64¹ das geronnene und einigermaſen faule Blut, den Stof zu dieſer ſchwarzen Materie abgiebt. Die Schlafheit der Ge⸗ faͤße, das in das Zellgewebe ausgetretene Blut, das Blu⸗ ten aus der Naſe und aus verſchiedenen Theilen des Koͤr⸗ treten koͤnne. Die Heilart. Hierbey koͤmmt es auf zwey Anzeigen an. 1. Den Krampf und die Anlage zur Entzuͤndung aufzuheben. 2. Den Koͤrper zu ſtaͤrken und der Faͤulniß Einhalt zu thun. Auch die geſchickteſten Aerzte wiſſen beym Anfange die⸗ ſer Krankheit nicht recht, was ſie anſtellen ſollen. Die hef⸗ tige Hizze, die Aengſtlichkeit, die Roͤthe im Geſichte, die Un⸗ vertraͤglichkeit des Lichtes, der volle, harte, geſchwinde Puls, zeigen einen ſtaͤrkern Trieb des Blutes nach den Kopf an, und die bald darauf erfolgende Schlafſucht und das Irrere⸗ den beſtaͤtigen dieſes offenbahr. Hat man aber die Natur der Krankheit erkannt, Mattigkeit und die groͤßte Faͤulniß eingeſehen, die ſich in dem zweyten Zeitpunkte aͤuſern, ſo erhellet hieraus, daß wird eine zweyte vorſichtige Aderlaß nicht ohne Nutzen ſeyn. Indem die Ader laͤuft, muß man den Kranken bey der Hand halten, und genau den Zeitpunkt bemerken, wo der Puls weich und ſchwach wird. Laͤßt der Arzt alsdenn noch mehr Blut weg, ſo kann man mit Recht ſagen, daß pers ſind ein Beweiß, daß auch Blut in dem Magen aus. 1 und aus den Zufaͤllen die groͤßte Iſt der 642 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. er den Kranken mit ſeiner Kur umgebracht hat. Und man wird dahero beſſer thun, wenn man an den Schlaͤfen ſchroͤpft oder Blutigel anſetzt, wodurch die Kraft nicht ſo geſchwaͤcht und dem Kranken doch große Linderung verſchaft Wenn man mit dieſer Vorſicht Ader gelaſſen hat, ſo find hernach Brechmittel anzuwenden, wiewohl ſolche von vielen bey dieſem Fieber wiederrathen werden, weil ſie eine Entzuͤndung erregen und alle Zufaͤlle verſchlimmern koͤnn⸗ ten. Allein das oͤftere Brechen, welches von einem Kram⸗ pfe in den kleinſten Gefaͤßen auf der Oberflaͤche des Koͤrpers oder von zuruͤckgebliebenen Excrementen in den Gedaͤrmen oder von beyden zugleich herruͤhrt, erfordern ohnſtreitig Brechmittel. Und die Erfahrung, als die ſicherſte Weg⸗ weiſerin der practiſchen Aerzte lehrt, daß dieſe Arztneyen, wenn die Zufaͤlle der Entzuͤndung durch Aderlaſſen ſind ge⸗ mindert worden, mit großen Nutzen des Kranken koͤnnen gegeben werden. Man kann alſo den Brechweinſtein in kleinen Gaben in dieſer Krankheit verordnen. Er wird in ſolchen Faͤllen mehr helfen, als in einer ſtaͤrkern Gabe, weil der ſehr reizbare Magen die kleinſte Gabe, um ſich zu erbrechen, und auch ſo Stuhlgang zu bekommen, bedarf. Iſt aber eine Hartleibigkeit vorhanden, ſo ſind leichte Laxier⸗ mittel zu verſchreiben, welche durch eine Ausleerung der Eingeweide den Reiz aufheben und die Anlage zur Entzuͤn⸗ dung vermindern. Die Zuruͤckhaltung der Excremente ruͤhrt in der That von einer Zuſammenziehung der Ausfuͤhrungs⸗ gaͤnge in den Gedaͤrmen her, welche nicht die gewoͤhnliche Menge Feuchtigkeiten von ſich geben. Dahero werden die Excremente nicht ſattſam angefeuchtet, und bleiben laͤnger im Leibe. Folglich kann man mit Laxiermitteln und Kly⸗ ſtieren, die bey Krankheiten immer angewendet werden muͤſſen, Von dem! nuͤſen, nicht nn ſoderneuch der mahl ane wichtige e des Küpers zu um und der Eroͤfnun i Gfiße am geniſefe inſpritzn deH wum Pur Vepminmnng de Des Bad kan und ur Auſhebung mman nicht den ganze Waſtr ſten, ſo mi Eben dieſe Mit N in Gehirne zun nen entſteht, indem in der Oberſlcche des den obern und innern tun hinltien. de Beſcih daunn, Niulniß Eihel ir Die Iufile de uchn werden ofte hen, nd der weyte ſchen. E leſteht einer großen Meria Un dieſn Imfln in der Peruvianiſchen nuunht wurde, udi Gebrauch ſt en Fieber, irhat. Und nn an den Shhliftn di Krift nict ſ inderung verſtaft r glaſen het, ſt wiewohl ſolche don dden, well ſe ine verſchlimmern künn⸗ 8s von einem Kram⸗ rfäche des Körpets in den Gedaͤrmen fordern ohnſtretig s die ſcherſte Vi⸗ uß dieſe Arzenehen, Nerlaſen ſno ge⸗ 8 Kunen künnen Bechweinſten in mnen. Erwird in iner ſinken Gabe, Gabe, un ſch ,iu Gkkonmmen, bedakf. ſid lichrigrir⸗ ine Auslerung der Nlne In Enſin Eumment in g der Nusfigunge die gew ihniſe Dihet mühen di und blei ben linge inmituln und werden angewende det we nuͤſen⸗ und ihr Gebrauch ſchlechterdings widerrathen. aber i es aus der Erfahrung ſattſam bekannt, daß ſie bey Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 643. muͤſſen, nicht nur den Reiz aufheben und den Leib oͤfnen, ſondern auch der Faͤulniß Einhalt thun. Und da es alle⸗ mahl eine wichtige Sache iſt, den Krampf in allen Theilen des Koͤrpers zu vertreiben, ſo kann dieſes, durch Laxieren, und der Eroͤfnung ſo vieler in die Gedaͤrme hineingehender Gefaͤße am gewiſſeſten geſchehen. Daher traͤgt oͤfters das Einſpritzen des warmen Waſſers in den Maſtdarm ſehr viel zur Verminderung der Zufaͤlle bey. Das Bad kann eben auch zur Stillung des Brechens, und zur Aufhebung des Krampfes viel beytragen, und kann man nicht den ganzen Koͤrper gewiſſer Urſachen halber ins Waſſer ſetzen, ſo muß man Fußbaͤder gebrauchen. . Eben dieſe Mittel ſind auch uͤberdieß dienlich, den Reiz im Gehirne zu mindern, der von den Adern oder Ner⸗ ven entſteht, indem ſie die aͤuſerſten Endungen der Nerven in der Oberflaͤche des Koͤrpers erſchlaffen und das Blut aus den obern und innern Theilen nach den auſerlichen und un⸗ tern hinleiten. Das zweyte Anzeigen Beſteht darinn, daß man den Koͤrper ſtaͤrkt und der Faͤulniß Einhalt thut. Die Zufaͤlle der Entzuͤndung und das hartnaͤckigte Brechen werden oͤfters auf die ſchon erwaͤhnte Weiſe geho⸗ ben, und der zweyte Zeitpunkt hebt ſich alsdenn gemeinig⸗ lich an. Er beſteht uͤberhaupt in einen ſchwachen Puls, einer großen Mattigkeit und den Zufaͤllen der Faͤulniß. Um dieſen Zufaͤllen abzuhelfen, muß man ſeine Zuflucht zu der peruvianiſchen Rinde nehmen. Als dieſe zuerſt ge⸗ braucht wurde, ſo wurde ihre Kraft von vielen verkannt, Nunmehr Se 2 doꝛoer „ 644 Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. der Kur der Fieber, wobey ſich keine Entzuͤndung findet, mehr vermag als faſt alle andere Arztneyen. Demohnge⸗ achtet ſtimmen doch die jetzigen Aerzte nicht voͤllig mit ein⸗ ander uͤberein, ob ſee e auch in dieſem Fieber zu gebrau⸗ chen ſey. Wenn das Fieber r remittirt, ſo finden wenige Anſtand die Rinde zu verordnen. Haͤlt es aber beſtaͤndig an, ſo geben ſich die Aerzte alle Muͤhe ordentliche Remiſſionen zu bewirken. matt, ſo werden ſchweistreibende, blaſenziehende und herz⸗ ſtaͤrkende Mittel gegeben, um die Kraͤfte herzuſtellen. Und zu eben der Zeit wird auch die Rinde fuͤr gefaͤhrlich gehalten, eigentlich aber nur von allen den Aerzten, die mit Syden⸗ ham zu gleicher Zeit gelebt haben. In den heiſen Laͤndern gilt dieſe Vorſicht nicht, wo man aus der Erfahrung weis „daß die Rinde nicht nur bey den Remiſſionen, ſon⸗ dern auch bey Exacerbationen, wie auch bey wirklich an⸗ haltenden Fiebern ganz ſicher kann verordnet werden. Zuweilen geſchieht es aber doch, daß das Brechen nicht aufhoͤren will, und verhindert dadurch den Gebrauch der Rinde. In dem Falle muß man die unordentlichen Be⸗ wegungen des Magens mit des Riviers ſeinem Traͤnkgen, das unter waͤhrenden Aufbrauſen genommen wird, ſtillen. Reicht dieſes Mittel nicht zu, und der Puls wird ſchwach und weich, ſo muß man den Mohnſaft zu Huͤlfe nehmen, damit das Brechen gelindert und die peruvianiſche Rinde und uͤbrigen Arztneyen ſtatt finden. Auch der Wein entſpricht unſerer Abſicht, den Körper zu ſtaͤrken, welcher zuſammenziehend, herbe und angenehm iſt. In einer gehoͤrigen und maͤſigen Menge getrunken, erfreut er das Gemuͤth, erregt angenehme Vorſtellungen, . vertreibt die Sorgen, ſint⸗ den Reiz, befoͤrdert den Blut⸗ lauf, Kann dieſes nicht geſchehen und der Kranke wird Von dem ſauf, ern ck die Eyonnlreft de de ardenmen, und Af den Wein tußt omamlich die m langen Erfth gemg, daß nichte pelches gemingch dazu knmt, zu mehr beſnigt, als lin cber die Fe des genzen Körpen Afirve des zweyt nuſeft oder Win ſen Endzweck entſt hat auch die Etfe ilten Waſc angef Jeulfibem Nuten den Eyddeme, dei nd deytauſend M Der Kunkte m Ktoßen Imma inn ir Uekommen, Alaſen. Ei durch von fe dnſtf hr h uſt ein fillignid ſeßen, diſ ſ Aahiultis pitfen ſind iͤen naßſ in lrfenge i den wo tde den, der n Fieher. Entndung ſint, Nn. Demahng⸗ nicht völig nit ei Fieber zu geheu⸗ en wenige Anſtend r beſtndig an, ſe iche Nemiſſonen und der Ktankt mih nhichende und hap therzuſtelen. Und gefährlch gehalten a, die mit Enden⸗ den heiſn Linden aus det Erfahtung Namiſtunen, ſol⸗ ch den welich an⸗ rdnet werden. s das B che nit H den Gebtauch der unotdentlchen B⸗ es ſinen Ninigen Emmen wid, ſilen. t Puls wid ſtfrech ſt r Huͤlfe nihnen, geruinſch Nde ſct d den Kürpen ate ud ugeifn Me Ige ,gerunt in ne Vorſt⸗ elungen, n der din Vl⸗ ruht vornaͤmlich die Kur dieſes Fiebers. von fixer Luft ſehr heilſam geweſen ſind. huf * Von dem gelben weſtindiſchen Fieber. 645 lauf, erweckt die Ausduͤnſtung, vermehrt die Staͤrke und Spannkraft der Faſern, treibt den Urin, verſtaͤrkt alle Abe. ſonderungen, und hindert auch die Faͤulniß. Auf den Wein, der mit dieſen Kraͤften begabt iſt, be⸗ Denn es iſt aus einer langen Erfahrnng und taͤglichen Gebrauch bekannt genug, daß nichts die Kraͤfte herzuſtellen, das Irrereden, welches gemeiniglich in den lezten Zeitpunkten dieſes Fiebers dazu koͤmmt, zu vertreiben und der Faͤulnis zu wehren, “ mehr beytraͤgt, als dieſes angenehme Mittel. Um aber die Faͤulniß in den Saͤften und die Schwaͤche des ganzen Koͤrpers ferner abzuwenden, muß man beym Anfange des zweyten Zeitpunktes kaltes Waſſer mit Zitro⸗ nenſaft oder Wein vermiſcht trinken laſſen. Dieſen naͤmli⸗ chen Endzweck entſpricht auch gar ſehr die kalte Luft. Ja es hat auch die Erfahrung gelehrt, daß Schwaͤmme mit kalten Waſſer angefuͤllt und uͤber den ganzen Leib gelegt in Faulfiebern Nutzen geſchaft haben, beſonders bey derjeni⸗ gen Epidemie, die im Jahr 1737 in Breslau herumgieng, und dreytauſend Menſchen des Lebens beraubte. Der Kranke muß die ganze K Krankheit uͤber in einem großen Zimmer liegen, taͤglich friſche Hembden und Bett⸗ lacken bekommen, und alle Auswuͤrfe ſchleunig hinaustra⸗ gen laſſen. Es iſt durch Verſuche beſtaͤtiget worden, daß Klyſtiere Denn da die fixe Luft eine faͤulniswidrige Kraft beſizt, ſo laͤßt ſich hieraus ſchließen, daß ſie zur Verbeſſerung oder zur Vertreibung der Faͤulnis wirkſam ſeyn oder wenigſtens nicht ſchaden wird. Es ſind uͤberdies noch verſchiedene Arztneyen, ſo wohl im Anfange als Fortgange der Krankheit nuͤzlich be⸗ funden worden, dergleichen ſind blaſenziehende Mittel, ſau⸗ SB 3 ere 646 Boͤsartiges Fieber ere Fruͤchte, die mineraliſche Saͤure und Weinſteinrahm u. ſ. w. wenn ſie nach der Beſchaffenheit des Kranken ge⸗ hoͤrig angebracht werden. Von dem boͤsartigen Fieber, womit im Jahr 1779 die Legion von Buccleugh befallen wurde. Es⸗ erhellet aus den Bemerkungen derjenigen, welche von den boͤsartigen Fiebern geſchrieben haben, daß bey allen an⸗ ſteckenden Fiebern oft eine ſo große Verſchiedenheit, ſo wohl in Anſehung der Zufaͤlle als der Heilart vorgekommen iſt, daß man ſie nicht auf einerley Weiſe behandeln darf. Es muß alſo dieſes zur Befoͤrderung der Arztneywiſſenſchaft etwas beytragen, wenn man die Geſchichte der Krankheit, wie ſie zu anderer Zeit, und in Anſehung anderer Dinge verſchieden ausgefallen iſt, erzehlt. —ę Mit dem angehenden Maymonat im Jahr 1779 fieng ſich unter den Soldaten der Legion von Buccleugh ein an⸗ ſteckendes Fieber an. Diejenigen wurden zuerſt davon an⸗ gegriffen, welche die kranken gefangenen Franzoſen bewach⸗ ten. Die Krankheiten der Gefangenen waren gar nicht anſteckend. Allein die Wohnungen der Soldaten bey dem edinburgiſchen Schloſſe waren ſehr unbequem, da viele mit Weib und Kindern in einem Hauſe wohnten, und die Bau⸗ art derſelben Gelegenheit gab, daß die ſtillſtehende und mit der ſchaͤdlichen Materie des Athems geſchwaͤngerte uft zur Krankheitsanlage der boͤsartigen Fieber wurde. Durch die Sorgfalt und Menſchenliebe des Generals Ougthons iſt jetzo dieſe Unbequemlichkeit abgeſchaft worden, und die Sol⸗ der Legien Salbten geitſ lche Haͤſet . de das nimlicht iumnhanſe Von d Von der Etoffts, wess alle oder wenigſte weitets ſin, als chen Kerper, vor verdobbenen Waſſ hen Er witkt h leanetkt alſo ben an ehes beh alen geoßer Umneſchicd groß iſt, und nach ſickmid. Z. it einer großen ſchnl. Einge n ſeckt worden, an lir e mi lichtn t goßer Beſch ſe Hſt des anſt er durch die luſt ze eine Eubſtnn iun anſteckende Kußtla Eſihnnng, daß tigket ſtitker geweſ iun. An diſ Binfänin it des Kanin p, emrfp⸗cB iit in Jahr Alen wurde. nigen, welche von daß bey alen an thicdenheit, ſo woll vorgekommen iſ handeln darf. Es Mtreywiſenſcheft te der Krantheit, ung andenr Dige . 1 Jhe r,) ig Buctleugh ein aw en zuerſ davon ann grantſn beuut⸗ mn woren gar nihe Soldaten leh den guen, nten, und W die ſülſte ünn em geſchwingene * tde. . Gen gels Oug Ougt/ ſons d die orden, 5 ip S⸗ liche Haͤuſer. Stoffes, weis man nichts gewiſſes zu ſagen. n, da vict e der Legion von Buccleugh im Jahr 1770. 647 Soldaten genieſen jetzt eine geſunde Luft und bewohnen rein⸗ Dreyzehn Soldaten und viele Stadtleute, die das naͤmliche Fieber hatten, befanden ſich in dem Kran⸗ kenhauſe. Von dem anſteckenden Stoffe. Von der aͤuſerſten Beſchaffenheit des anſteckenden Jedoch ſind alle oder wenigſtens die meiſten der Meinung, daß er nichts weiters ſey, als gewiſſe Ausduͤnſtungen aus dem menſchli⸗ chen Koͤrper, vorzuͤglich wenn er krank iſt, oder von faulen verdorbenen Waſſern, die in niedrigen Gegenden ſtille ſte⸗ hen. Er wirkt bey dieſen ſo und bey jenen anderſt. Man bemerkt alſo bey anſteckenden Fiebern einerley Zufaͤlle keines weges bey allen. Denn es aͤuſert ſich bey verſchiedenen ein großer Unterſchied der Zufaͤlle, nachdem die Boͤsartigkeit groß iſt, und nachdem der Koͤrper beſchaffen iſt, der ange⸗ ſteckt wird. Z. E. die Peſt faͤllt oͤfters die Geſundeſten mit einer großen Entkraͤftung an und toͤdtet vielmahls ſchnell. Einige von dieſen Fieberkranken ſind gleich ange⸗ ſteckt worden, andere aber erſt in etlichen Tagen. Einige hat es mit leichten Zufaͤllen angefallen, andere ſchnell und mit großer Beſchwerlichkeit gleich beym erſten Anfange. Die Kraft des anſteckenden Stoffes vermindert ſich, ſo wie er durch die Luft zerſtreut wird, und ſchadet gemeiniglich ſehr wenig, wenn man ſich nicht nahe dabey befindet. Iſt eine Subſtanz einmahl damit angeſteckt, ſo wird ſie die anſteckende Kraft lange behalten, und man hat die traurige Erfahrung, daß die aus dieſer Quelle herflieſſende Boͤsar⸗ tigkeit ſtaͤrker geweſen als die aus dem menſchlichen Koͤrper ſelber. Auf dieſe Art haben die Peſt, die Blattern, * SsBS 4 wenn 1 648 Boͤsartiges Fieber wenn ſie andern Laͤndern ſind zugebracht worden, eine ſo große Niederlage angerichtet. Man hat bemerkt, daß von boͤsartigen Fiebern hergeſtellte, wenn ſie im naͤmlichen Zim⸗ mer geblieben, die Krankheit wieder bekommen. Denn wenn gleich das Fieber ſchon vergangen war, und die Ur⸗ ſache war noch vorhanden, wovon es zuerſt entſtanden, ſo hat ſie oͤfters ſtaͤrkere Wirkung geaͤuſert. Wird der anſteckende Stof oͤfters an den menſchlichen Koͤrper gebracht, ſo wird er unfaͤhig die Krankheit zu erre⸗ gen. Je oͤfterer der Eindruck wiederhohlt wird, deſto ge⸗ ringer wirkt er. Ein gewiſſer anſteckender Stof iſt von der Beſchaffenheit, daß, wenn er einmahl an den Koͤrper iſt gebracht worden, nachher nicht ſchadet. Ein Beweiß ſind die Blattern und Maſern. Doch laͤßt ſich dieſes nicht von allen anſteckenden Krankheiten behaupten. Von der Peſt und dem boͤsartigen Fieber ſind Menſchen zwey bis drey mahl angegriffen worden. Der anſteckende Stof der Peſt iſt von andern dadurch unterſchieden, daß er nur durch die Beruͤhrung allein ſchaͤdlich wird. Auus unreinen menſchlichen Koͤrpern entſtehen oͤfters peſtilenzialiſche Ausduͤnſtungen, die man aͤrger als alles fliehen muß. Doch empfinden ſie ſelber keine Beſchwerung davon. Es entſtanden dadurch jene traurigen Todtesfaͤlle derjenigen, die 1750 nach Old Bailey giengen, um die Gefangenen daſelbſt zu verhoͤren. Soll der anſteckende Stof in dem menſchlichen Koͤrper wirken, welche in einer Entkraͤftung der Nerven zu beſtehen ſcheint. Denn je mehr der Koͤrper geſchwaͤcht iſt, deſto ſtaͤrker wirkt der anſteckende Stof. Doch aͤuſern die Blattern und die Venusſeuche ihre Wirkung ohne Krankheitsanlage. Oefters ſo iſt eine Krankheitsanlage dazu erforderlich, dr betinn Oeftets libt i glgentlihe lſache liht ac i glich pe⸗ Die gleich ,u diß man deſe Fibde lnn, und ſich in . Den erſten demetkt eim Faulniß Von dem en Der Anfel geſ füle woren anfüng einen Schmet im Uehende Entkrüftun Ws plagten in An⸗ f enüchte, ande ten, Sch aſſucht, ch en und Durf ſihtite Allge n fings miſt en iſt inde Ein. In Nhhtitnistfin . ſhlinne in hugenen Sien ſenm miwiß, r hufen finſt r Netutfbtamne 5 Fr luaig N in n naͤmliche enZi kommn. nn 4 aſd uin den menſchlchn Krankheit zu ent⸗ wid, deſto ge Etof iſ von der an den Kryper iſt Ein Veveiß ſnd dieſes nicht von Vun der Peſt n zwey bis deey Enf de Nſ 1ß er mur durch ntfthen öftrs ither als alis ine Beſchwetung ien Vunfile ingen, unn di ſchichen Krn Kper eu erfetde ſch beſtchen ſhint⸗ uſtieet vickk Plattetn ¹ und de anlage⸗ Oeſtes ließ eine Anlage zur Entzuͤndung vermuthen. . fangs quaͤlte ein oͤfterer trockner Huſten mit einem Schmerz ſionen ungewiß, der Legion von Buccleugh im Jahr 779. 649 Oefters bleibt im Koͤrper eine Krankheitsanlage ohne gelegentliche Urſache ruhig. Koͤmmt aber dieſe dazu, ſo bricht auch ſo gleich die Krankheit aus. Von dem Sieber. Die gleich zu erzehlenden Zufaͤlle werden beweiſen, daß man dieſes Fieber fuͤr einen wirklichen Synochus halten kann, und ſich in zwey Zeitpunkte eintheilen laͤßt. Bey dem erſten bemerkt man eine Entzuͤndung, bey dem andern eine Faͤulniß. Von dem en tzuͤndlichen Zeitpunkte Dð des Fiebers. Der Anfall geſchah gemeiniglich jaͤhling, und die Zu⸗ faͤlle waren anfaͤnglich leichte. Der Kranke klagte uͤber einen Schmerz im Kopf und in den Lenden und uͤber eine behende Entkraͤftung des Leibes und der Seele. Beſon⸗ ders plagten im Anfange Ekel und Brechen. Einige uͤber⸗ fiel ein leichter, andere ein heftiger Schauer. Darauf folg⸗ ten, Schlafſucht, heftige Hitze, kurzer Athem, oͤfteres Aechzen und Durſt. Ein geſchwinder geſpannter Puls Gleich an⸗ in der Seite. Im Anfange der Krankheit ließ das Fieber Nachmittags offenbahr nach, gegen Abend wurden die Zu⸗ faͤlle ſchlimmer ohne, ſo viel ich bemerken koͤnnen, vorher⸗ gegangenen Schauer. Im Fortgange wurden die Remiſ⸗ die abendliche Verſchlimmerung aͤrger, der Huſten haͤufiger. Die mit Blut unterlaufenen Augen, die rothbraune Farbe der Backen, gaben den Kranken ein Ss 5 wildes 650 Boͤsartiges Fieber wildes Anſehn. Ein ſchwarzes uͤbelriechendes Erbrechen, ein Schmerz uͤber den ganzen Koͤrper, die geſtoͤrten Ver⸗ richtungen der Sinne und Naſenbluten wurden bey allen bemerkt. 1 Von dem zweyten Feitpunkte. Die erwaͤhnten Zufaͤlle kamen in den erſten Tagen der Krankheit zum Vorſchein. Mit dem hoͤher anſteigen⸗ den Fiebern aͤuſerten ſich Irrereden, Schlafloſigkeit, der Athem wurde dei „kurz und ſchwer, und der Kranke warf ſich herum, als wenn er Zuckungen haͤtte. Bey andern verſchlimmerte ſich alles zu einer andern Zeit, beſonders zwiſchen den ſechſten und zwoͤlften Tag jaͤhling gar ſehr. Der Puls wurde matt ohne Verminderung ſeiner Geſchwin⸗ digkeit, und die Hitze wurde ſtaͤrker. Die trockne Zunge, die mit einem ſchwarzen Schleim uͤberzogenen Zaͤhne, ver⸗ mehrten den Durſt und verhinderten die Sprache. Kleine rothe Flecke, den Maſern ſehr aͤhnlich, kamen beſonders an den Hals und um die Bruſt zum Vorſchein. Der Ausſchlag wurde bey zunehmender Krankheit roͤ⸗ ther, bey Herannahung des Todes braun, und ſo in ein⸗ ander gefloſſen, daß die Zwiſchenraͤume gaͤnzlich weg wa⸗ ren. Folglich war das Fieber um ſo gefaͤhrlicher, je braͤu⸗ ner der Ausſchlag wurde. Faſt bey allen dieſen Kranken war der Leib anfaͤnglich verſtopft, und es erfolgte die ganze Krankheit hindurch keine Oefnung, wenn nicht Klyſtiere geſetzt wurden. Bey eini⸗ gen war der Leib offen, doch zeigten ſich in den Excremen⸗ ten keine Faͤulniß, einen ausgenommen, wo zugleich Blut mit abgieng. Der Urin war anfaͤnglich roth, die ganze Krankheit hindurch aber ſo verſchieden, daß man daraus weder der Legion errdet von de er Entſcheidung den Akrrkammen ſit in 4 Aurch verntinte An Rtmuulligen Echweis heit. Ein ander Beyde waren ven wurden. En noh Feber dameder lag der Faͤuliß, ſonden wahnlicind. Die heit md Schlafhe Hefnanniſche Mein ibtsheſchfenheit mntr let, fuhlt und get kalte, han gligt ſe inigt h Kurzͤvor dem milen eb, es Nicn, ii, und de Nict un Ve ſahr kun, wunde m gaße Schvere au nichts linterſchlnge (len Gerench der gung in limiſin ii verkündigr. tung des Harne, a r nin gich iftn ſiiſter doch ir ufii anfi⸗ r hnda Ebrecfe, e geſtüten Vu⸗ wirden beh alen punkte. den enſten Tagen n hoher anſteggen⸗ laſloſigkeit, der der Kranke watf r. Vey andenn Jit, beſondets ſißling ger ſeht⸗ ſüner Geſchwin⸗ Ne nockne Zunge, nen uhne V⸗ Eyrache. leine famen beſondets ſchein. der Kunkeit t? 3, und ſo in ein galihnchen ihrlihet, eri⸗ der Li deib anfi ingſch het hudurc in unden. W in⸗ in den Et Entenen wo; ole ich Wn ſoth, die ſde „7 man dakats N⸗ peder große Schwere auf der Bruſt verſpuͤrt. der Legion von Buccleugh im Jahr 1779. 651 weder von der Beſchaffenheit der Krankheit noch von der Entſcheidung derſelben etwas beſtimmen konnte. Einige bekamen gleich im Anfange der Krankheit einige Linderung durch vermehrte Ausduͤnſtung. Einer ſtarb mit einem frey⸗ willigen Schweis durchnaͤßt faſt beim Eintritte der Krank⸗ heit. Ein anderer ſtarb an dieſen Fieber auf eben die Art. Beyde waren von Jugend auf ſehr mit Scropheln geplagt worden. So wohl bey dieſen als bey jeden, der an dieſem Fieber darnieder lag, zeigten ſich nicht nur heftige Zufaͤlle der Faͤulniß, ſondern auch ſolche, die bey dem Katarrh ge⸗ woͤhnlich ſind. Dieſe Zufaͤlle verurſachten mehr eine Dum⸗ heit und Schlafheit als ein Irrereden, und beſtaͤrkte die Hofmanniſche Meinung, welcher ſpricht, wer eine feuchte Leibesbeſchaffenheit und einen ſchlaffen und ſchwammichten Koͤrper hat, fuͤhlt weniger Hitze, redet nicht ſonderlich irre, und hat kalte, haͤufige und ſchwaͤwchende Schweiſe. Auch plagte ſie einiger Huſten und einige catarrhaliſche Zufaͤlle. Kurz vor dem Tode giengen Urin und Excremente wi⸗ der willen ab, es ſtellte ſich ein Schluckſen, als ein boͤſes Zeichen, ein, und der faſt keinen Arztneyen wich. Ehe die Flecke zum Vorſchein kamen, war das Athemhohlen ſehr kurz, wurde mit vielen Aechzen unterbrochen, und eine Zweye konnten nichts hinterſchlingen, ein gefaͤhrlicher Zufall, weil er auch allen Gebrauch der Arztneyen verhinderte, und eine Nei⸗ gung zu Convulſionen bey dem geringſten angebrachten Reiz verkuͤndigte. Eben daher ſtammte auch eine Verhal⸗ tung des Harns, ein gleichfalls gefaͤhrlicher Zufall. Ob er nun gleich oͤfters in dieſen Arten von Fiebern vorkoͤmmt, ſo iſt er doch bey dieſen nicht ſehr beſchwerlich geweſen, und auf ein n Klyſtier von Leinſamen mit Kampferoͤl vergangen. Doch 652 Boͤsartiges Fieber Doch zeigte dieſer Zufall eine große Schwaͤche der Verrich⸗ tungen des Gehirnes an. S Die an dieſem Fieber geſtorben ſind, ſtarben den eilf⸗ ten Tag. Ein Mann, der dieſes Fieber hatte, ſtarb ge⸗ gen den achtzehnten Tag. Sechs bis ſieben Tage vor ſei⸗ nem Tode waren alle Kennzeichen einer Faͤulniß und alle Zufaͤlle des Fiebers vergangen. Es iſt alſo ungewiß, ob er nicht etwa von einer andern im Koͤrper verborgen geweſe⸗ nen Krankheit geſtorben iſt. Kurz vor dem Tode wurde er mit heftigen Convulſionen geplagt, und ſtarb auch unter waͤhrenden Convulſionen. che in das Lazareth gebracht wurden, ſtarben dreye. Von der Entſcheidung der JJ Krankheit. In Anſehung der Entſcheidung der Krankheit iſt nichts Bey den meiſten wurden die beſtimmtes bemerkt worden. Zufaͤlle nach und nach gelinder, wobey ſich zuvor eine Schlafſucht zeigte, jedoch ohne daß ſich eine Abſonderung vermehrt haͤtte. ððUMU Einer bekam bey dieſem Fieber den fuͤnften oder ſech⸗ ſten Tag im Geſichte erhabene rothe Flecke, mit einer gro⸗ ſen Linderung der Zufaͤlle. Bey einem andern brachen, da er ſchon ſehr entkraͤftet war, faſt uͤber den ganzen Koͤr⸗ per entzuͤndungsartige Ausſchlaͤge aus, die in eine Verei⸗ terung uͤbergiengen. Eine Frau hatte bey dieſem Fieber, da es ſich mit der Krankheit beſſerte, einen truͤben dicken Bey dem hoͤchſten Grade der Krankheit aͤuſerten ſich keine gewiſſe Kennzeichen, und das Fieber hat gemeiniglich zu einer ungewiſſen Zeit aufgehoͤrt. Dieſes Von dreyzehn Soldaten, wel⸗ der Legion de Dieſt hat metkte bej dem K od es ſerben au bern nit geriͤhti gllinen Grade de⸗ Helan zrzuſchreh⸗ Die In Jfr 17 Witerung und kein moncts veraͤnderte trüͤbe, Es anete o te eine ſchr ungeſun waͤrme eine kalte Ausdünſtung, wes welche von der von aus dem Körper ge Ausdünſtung antſt lamm. Ermegt ne Wiunng, ſo ie ſrechen. Einkunzs, e in biſt Iuftl. d diſt Zufel uunkts iſ da, Wenn de Pu enn der Darſt tmfoßſen ih = 2 = Ar ſchn etheiltn == — — autheln, welce niche der Verntt⸗ ſinrben den if⸗ t lam, ſinb ⸗ Gen Dage dor ſi⸗ Fäͤulniß und ale elſo ungewiß, oh verbotgen geeſ⸗ dem Lode winde d ſtarb auch unten 1 Soldatin, wel⸗ ben deeye. der to R K gichts tiſen wurden di n ſch zwwor ane eine Aſondetung fuͤnſten oden ſch fe, mit einer guo⸗ 1an dern hroche en, den ganzn Kün⸗ die in e eine Vend deh diſen Ftlh inen truͤben dicen 7 ſii Dieſts aus dem Koͤrper geſchaft werden. der Legion von Buceleugh im Jahr 1779. 653 Dieſes hat Pringle ſehr wohl beſchrieben. Man be⸗ merkte bey dem Kranken im Lazarethe keine große Faͤulniß, und es ſtarben auch wenige daran, wie bey boͤsartigen Fie⸗ bern nicht gewoͤhnlich iſt, doch iſt dieſes nicht etwan einem gelinden Grade des Fiebers, ſondern vielmehr einer guten Heilart zuzuſchreiben. Die Vorherſagung. Im Jahr 1779 hatte man im Fruͤhjahre eine warme Witterung und keinen Regen. Mit dem Ende des April⸗ monats veraͤnderte ſi ich das Wetter, der Himmel wurde truͤbe, es regnete oft und haͤufig, es ſchneyte, und es weh⸗ te eine ſehr ungeſunde Luft. Denn wenn auf die Fruͤhlings⸗ waͤrme eine kalte Witterung folgt, ſo vermindert ſi ch die Ausduͤnſtung, wodurch die ſchaͤdlichen Theile der Saͤfte, welche von der vorhergehenden Waͤrme verdorben worden, Von der verhinderten Ausduͤnſtung entſtehen in heiſen Laͤndern die meiſten Krank⸗ heiten. Erwegt man alſo die Urſache des Fiebers, und die Witterung, ſo kann man keinen gluͤcklichen Ausgang ver⸗ ſprechen. Ein kurzes, erſchwertes, verhindertes Athemhohlen iſt ein boͤſer Zufall. Hierauf folgte der Ausbruch der Flecke, und dieſer Zufall des zweyten oder des gefaͤhrlichen Zeit⸗ punktes iſt wohl zu beherzigen. Wienn der Puls weniger geſchwind und ſtaͤrker wurde, wenn der Durſt nachließ, die Hitze ſich legte, und das Athemhohlen leichter wurde, ſo genaß der Kranke. Aus der ſchon ertheilten Krankengeſchichte kann man die Zufaͤlle beurtheilen, welche entweder Tod oder Geſundheit anzeigen. 654 Boͤsartiges Fieber Die Seilart. “” Bey dem leichten Anfange der Krankheit und aus der Beſchaffenheit der Zufaͤlle, die man die erſten Tagen nicht recht einſehen kann, muß man einige Zeit anſtehen, ehe man zu den großen Mitteln ſchreiten darf. Die Krankheit faͤllt mit einer jaͤhlingen Entkraͤftung an, und daraus kann man vielleicht, wenn man die Urſache kennt, die Natur des Fiebers einigermaſen beurtheilen. Es befanden ſich aber ſol⸗ che Zufaͤlle dabey, welche katarrhaliſch zu ſeyn ſchienen, und das Fieber hatte das Anſehen, als wenn es inflamma⸗ toriſch waͤre, ſo daß weiter nichts zu thun war, als ſich um die gelegentlichen Urſachen zu bekuͤmmern. Zuerſt wurde ein Brechmittel gegeben, um den Magen zu reinigen, und laxierende Klyſtiere den Leib zu oͤrnen, auf das Brechen folgte zuweilen ein Schweis, worauf ſich die Zufaͤlle min⸗ derten, wenn duͤnne Getraͤnke dabey getrunken wurden. Bey allen Fiebern, beſonders aber bey boͤsartigen koͤmmt ſehr viel darauf an, in Obacht nimmt. Denn wird der Unrath in den Gedaͤr⸗ men nicht oͤfters ausgefuͤhrt, ſo wird die Krankheit dadurch verſtaͤrkt. Zuweilen folgt auf das gegebenen Laxiermittel eine zu große Ausleerung, und weil hieraus viele Nachthei⸗ le entſtehen koͤnnen, ſo muß man ſich ſorgfaͤltig davor huͤ⸗ ten. In boͤsartigen Fiebern ſchaden allzugroße Ausleerun⸗ gen allemahl, weil ſie die zur ueberwindung des Fiebers noͤthige Kraft ſchwaͤchen. Man muß ſich alſo, den Leib zu reinigen, der Klyſtie⸗ re bedienen, und alle ſcharfe Laxiermittel bey Seite ſetzen. Doch koͤnnen gelinde Laxiermittel, Tamarinden und andere von der Art mit gluͤcklichen Er⸗ wie Huxham behauptet. Bey folg zuweilen gegeben werden, daß man die Leibesoͤfnung z. E. der Abſud von ſhidlch iſ. Hiy⸗ Adr ouezuſühren, Aunther geſchehe Uud hofmann ſog der Legion Ben dieſe Fiebe Aſchiede in Krai is muß ta leib al jenhls le dieſen ſo nuß es glich in Hipoktates, Hof tl, nenn Aderlaſ ſilen de Fal iſt, Leſchchen. Di aſin Tag dunch die Bluigel, glickichen Erſolg ę ie Zufal, der ſilt, von einer A won einer Ent; ⸗ mmuttſih hemi un . in Güimſinn, nd nobey eine zi ater tie negmnaf nchnden l un i ile )diſen Fib ruf oder von e iner Brn ind ſti ſ iit daſ idene B chandlnn fünmen. Mr lheit und ans der eſten agen nicht Zet anſtthen, ghe De Kuaorkheit und daraus kann mnt, dee Natur des unden ſch aber ſo⸗ zu ſehn ſchienen, venn es inftamme⸗ wat, als ſch Uuinn Zuerſt wurde ein zu teinigen, md auf das Brrchen die Jufile min⸗ unken wunden. er beh hasartigen die Leibesifnung uth in den Cedi⸗ Kuankher daduth kenen Lartrmitl s nile Nactthe⸗ tgfültig davot i⸗ geße Nusſinun⸗ ung de des Fiebe de ſib⸗ ſ⸗ min t ſehen. der Abſid din it lim ben be lehouptc⸗ Nhan n g gluͤcklichen Erfolg zu unternehmen. dieſer Zufall, iebets der Legion von Buccleugh i im Jahr 1779. 655 Bey dieſen Fieber ſind den K ranken ſelten und nur beym Abſchiede der Krankheit Laxiermittel zu verordnen, ſondern es muß der Leib allemahl mit Klyſtieren geoͤfnet werden. Iſt jemahls bey dieſen Fiebern ein ſtarkes Laxiermittel zu geben, ſo muß es gleich im Anfange geſchehen, weil es ſonſt, wie Hippokrates, Hofmann und andere einſtimmig ſagen, ſehr ſchaͤdlich iſt. Hippokrates erinnert: ?Iſt etwas zu erregen, oder auszufuͤhren, ſo muß es allezeit beym Anfange der Krankheit geſchehen, wo die Kraͤfte noch un geſchwaͤcht ſind. Und Hofmann ſagt: Wenn Brechmittel, wenn Lapiermit⸗ tel, wenn Aderlaſſen fuͤr noͤthig gehalten wird, das doch ſelten der Fall iſt, ſo muß ſolches die erſten beyden Tage geſchehen. Die erſten Tage der Krankheit uͤber ſi ind Blutlaſſungen durch die Blutigel, um den Kopfſchmerz zu lindern, mit Hieraus erhellet, daß der oͤfters in boͤsartigen Fieber beſchwerlich faͤllt, von einer Anhaͤufung in den Gefaͤßen des Gehirnes, von einer Entzuͤndung der Augen, von Naſenbluten ver⸗ muthlich herruͤhrt. Gleich bey dem erſten Eintritte des Fiebers plagt alle ein Seitenſchmerz, der von dem Huſten vergroͤßert wird., und wobey eine zaͤhe, ſchleimichte und wenige, oft blutige Materie ausgeworfen wird, und dieſer Zufall iſt bey der angehenden Krankheit das allerſchlimmſte. Ungeachtet ka⸗ tarrhaliſche Zufaͤlle andere noch aͤrger geplagt haben, ſo iſt doch bey dieſem Fieber als etwas eignes anzumerken, daß ſie alle davon ſind beſchwert worden. Ob dieſe vom Fieber oder von einer Bruſtentzuͤndung ſind verurſacht worden, und da ſie eine verſchiedene Urſache gehabt, auch eine ver⸗ ſchiedene Behandlung erfordert, iſt ſchlechterdings nicht zu beſtimmen. Inzwiſchen iſt dieſe Sache aller Aufmerkſam ⸗ keit 656 Bosartiges Fieber keit wuͤrdig, weil von dieſer genauen Erkenntniß die ganze Kur abhaͤngt. Bey der Bruſtentzuͤndung iſt Aderlaſſen nuͦzlich. Kom⸗ men aber bey einem boͤsartigen Fieber mit einem vollen, ſtarken, geſchwinden Puls ſolche Zufaͤlle vor, daß bey einen ſolchen Kranken die Aderlaß noͤthig zu ſeyn ſcheint, und ſie geſchieht, ſo folgen dennoch oft uͤble Zufaͤlle darauf. Soll man alſo die Krankheit hieraus beurtheilen, ſo kann ſie nicht inflammatoriſch ſeyn, und ſo kann ſie nicht mit ent. Ueberdieß wurde eine Mannsperſon, die an dieſem Fieber ſtarb, um die Natur der Zufaͤlle durch das Meſſer zu erforſchen, die Bruſt zuͤndungswidrigen Mittel kurirt werden. geoͤfnet, allein man fand keine Kennzeichen einer Entzuͤn⸗ dung. Die Erfahrung der neuern Aerzte bezeigt, daß man die erſten Tage muͤſſe zur Ader laſſen, wenn ſolche er⸗ forderlich zu ſeyn ſcheint. Bey dieſen Fieber hat ſie nichts gefruchtet. gen der Bruſt ſind dadurch in nichts erleichtert worden. Da ſich bey vielen die Zufaͤlle der Bruſtentzuͤndungen gar ſehr aͤuſerten, ſo ließ der Feldſcheer zur Ader, allein es ſind darauf uͤble Zufaͤlle erfolgt, und es ſtarben alle dieje⸗ nigen, denen er zur Ader gelaſſen hatte. Das gelaſſene Blut war gar nicht aufgeloͤßt, denn man hat die ganze Fieberzeit uͤber faſt kein Kennzeichen eines aufgeloͤßten Blu⸗ tes bemerkt, welches mit der Meinung des Huxrhams ſtim⸗ met. Denn er ſpricht, die kleinen Flecke, Maſern gleichen, werden ſelten mit widernatuͤrlichen Ergie⸗ ſungen des Blutes begleitet. Das dieſen Kranken abge⸗ zapfte und der uft ausgeſetzte Blut gerinnt, ſcheidet ſich aber blos in dem einen Schaͤlgen, wo ſehr wenig Waſſer auf dem Blutkuchen befindlich ie⸗ Es iſt vielmehr bald darauf ein ſtaͤrkeres Irre⸗ reden, ein ſchwacher Puls gefolgt, und die Beſchwerun⸗ welche den der Legion bon Vey det Kank Engenentzündung ne diees Fieber i Erwa zriſchen denſcten fnden. Keankheinn auf einella Ar de Im Aufange de Min mit ſcr weni und andere erwaͤhnen der von den Herum da Schlaf, wozu beyträgt. Wunn zu einer Bosentgkeit geaͤnſett leſucht worden. Der wthe port wein genannt, mit B Cereicht, iſt in bösen uin eines der nizichf unten. Er giebt ennect den langſame Gnnn, mäſtger diu mnacht ſte gelinder. wutſiche Dinfte eſßlinmenmg gen nhene Nte heb beyge nd das Itened den ie Dem mmmmnſch ſdr als Plitr ai rch das 4 Kunka en angenehner untniß die gne n nüzich. Konn⸗ it einem volen, N, daß bey einen in ſcheint, ud e Irfäle darauf, halin, ſo kann ſi ſe nicht mit en⸗ Veberdieß wurde r ſtatb, un die rſchen, die Buſt en einet Entzun⸗ e heſigt, daf twenn ſolche et⸗ ber hat ſe nichts in ſitknes Rt⸗ die Beſchtwerum⸗ lleichtrt worden⸗ antzündungen Per, en s ſnben ele di e gſe n het die ganze ufglifre Br s Hurhans ſin ⸗ 4, wulſt dn unmlchen Ehe⸗ n Kunkin ahſ⸗ t, ſhedet ſch ſr iß Vrſi⸗ Lungenentzuͤndung nennt, der Legion von Buccleugh im Jahr 1779. 657 Bey der Krankheit, welche Hurham eine boͤsartige ſchadet Aderlaſſen. Wer nur dieſes Fieber in Erwegung zieht, der wird eine Aehnlichkeit zwiſchen demſelben und der boͤsartigen Lungenentzuͤndung finden. Krankheiten, die von einer Urſache entſtehen, ſ ind auf einerley Art zu behandeln. Im Anfange des Fiebers ſind Blaſen gezogen worden. Allein mit ſehr wenigen gluͤcklichen Erfolg, wie D. Lind und andere erwaͤhnen. Wegen des beſchwerlichen Reizes, der von dem Herumwerfen des Koͤrpers entſteht, vergeht der Schlaf, wozu auch die Krankheit der tunge etwas beytraͤgt. Wenn zu einer andern Zeit ſich andere Anzeigen der Boͤsartigkeit geaͤuſert haben, ſo ſind andere Mittel hervor⸗ geſucht worden. Der rothe portugigiſche Wein, insgemein Port⸗ wein genannt, mit Waſſer ein wenig verduͤnnt, und oͤfters gereicht, iſt in boͤsartigen Fiebern unter allen andern Mit⸗ teln eines der nuͤzlichſten. Er wird reichlich und oͤfters ge⸗ trunken. Er giebt den Beſtrebungen der Natur Kraͤfte, erweckt den langſamen ſchwachen Puls, ſetzt der Faulniß Grenzen, maͤſiget die davon entſtehende ſtarke Hitze, und macht ſie gelinder. Er hat den Kranken bey dieſem Fieber vortrefliche Dienſte gethan. Selbſt bey der abendlichen Verſchlimmerung getrunken, hat er den Kranken eine ange⸗ nehme Ruhe herbeygelockt, der Kopf iſt freyer geworden, und das Irrereden hat ſich um ein vieles gelagert. Die peruvianiſche Rinde wird entweder als ein Abſud oder als Pulver gebraucht, ſo wie ſie der Magen vertraͤgt. Durch das ſaure Vitriolelixier kann der Abſud fur den Kranken angenehmer gemacht werden. Tt Die 658 Boͤ artiges Fieber Die neuern Aerzte wenden die peruvianiſche Rinde zur Kur der boͤsartigen Faulſieber auf eine gluͤckliche Weiſe an. Wie ſie wirkt, davon iſt nichts gewiſſes zu ſagen. Ver⸗ muthlich ſtellt ſie die bey dieſen Fiebern allezeit fehlenden Kraͤfte der Natur her. Sie iſt allen an dieſem Fieber dar⸗ niederliegenden bekommen. Anfange der Krankheit brauchten, da das Fieber deutlich nachließ, und vorher Arztneyen aus den Spiesglaſe waren genommen worden, hat ſie gleich die Zufaͤlle gelindert, und der Krankheit ein Ende gemacht. Die bey den edinburgi⸗ ſchen Schloſſe wohnenden Soldaten wurden von den Fieber angeſteckt, und ſind mit der Rinde und Wein, die im dem erſten Tagen ſind gebraucht worden, da man zuvor ein ge⸗ lindes Laxiermittel oder Emetick gegeben hatte, kurirt wor⸗ den. Funfzig Mann, die dieſes Fieber hatten, ſind auf dieſe Weiſe mit gluͤcklichen Erfolg behandelt worden. Man kann hieraus behaupten, daß bey Fiebern, die von menſch⸗ lichen Ausduͤnſtungen entſtehen oder dabey ſich Kennzeichen der Faͤulniß finden, die peruvianiſche Rinde im Anfang der Krankheit gebraucht, ein ſehr nuͤzliches Mittel ſey. Es iſt mir ganz wohl bekannt, daß viele den Nutzen dieſes Mittel bey den Fiebern bezweifeln, einige aber gar fuͤr ſchaͤd⸗ lich halten. Gruͤnde. kein en Nutzen. Die Erfahrung aber beweißt mehr als hundert Es iſt aus oͤfterer Erfahrung bekannt, daß wenn die peruvianiſche Rinde auch die boͤsartigen Fie⸗ ber nicht voͤllig kurirt, ſo reißt ſie doch ſehr oft den Kran⸗ ken aus dem Rachen des Todtes. In einer ſo klaͤglichen und toͤdtlichen Krankheit muß man dem Nutzen keines ein⸗ zigen Mittels a priori verdaͤchtig machen. Pringle hat den Kranken bey boͤsartigen Fiebern die Wenn er aber eine Entzuͤndung in den . Ge⸗ Rinde verordnet. Einigen, die ſie gleich beym Alle Hypotheſen ſind in der Arztneykunde von der igien un Gehitnhaͤuten wmut ſe. Hurßen, 4 nn, ſit iſs men und zwar mit Ehdenhen ſagen de ſes Mittils u in beſtitiget war. Jner hat ſorgf den Krislauf beſchl micden, und den 8 iner geluden Ausdu ter, ſchweistribende dene Weiſe mit eina ibrige hat er der Nat ge des Febers nichli Mittin inen Schn Kunken einen gane Schwes iher aufhin r Vebel. Aein hondlung, wel hee und Irucden den ſcht, oder utaie Eftlr anfdi See wis, ſoiſt die hiribr il Arzr i lekigmnig Fin h venmindernn ſch di ten in Anfange a unmmn, dder duh Der uich einendr nglinn n worden niſhe Rudenr ckliche e n. aleze ſehlenden dieſem Fiebe edat⸗ e ſe glich baen 8 Feeber deutlich Zpiesglaſe waten legtlindet, und n den edinburgi⸗ n von den Feber ein, die in den nan zubot ein ge⸗ n, n kuritt vo tten, ſiud auf t worden. Man De Na Maſch⸗ ſch Kennzechen nde im Anfang Mittl ſeh. Es en Nuten dieſs ler ger fir ſ nehr a als h hundert Nernegkunde den finmn l lekunt, e töhetthtn hi⸗ ſegf den Kun⸗ int ſo ligſihen uen kins ein tten Füie hern die ung inden t, in Ge⸗ Mitteln einen Schweis zu erregen geſucht. viele Uebel. der Legion von Buecleugh im Jahr 1779. 659 Gehirnhaͤuten vermuthete, ſo bat er wenig davon nehmen laſſen. Huxham, den man am meiſten glauben beymeſſen kann, hat dieſes Mittel bey Peteſchen zur Hand genom⸗ men und zwar mit gluͤcklichen Erfolg. Hofmann und Sydenham ſagen von allen dieſem nichts, weil der Nutzen dieſes Mittels zu ihrer Zeit durch die Erfahrung noch nicht beſtaͤtiget war. ener hat ſorgfaͤltig alles dasjenige vermieden, was den Kreislauf beſchleuniget, er hat alle Ausleerungen ver⸗ mieden, und den Kranken die ganze Krankheit hindurch in einer gelinden Ausduͤnſtung erhalten, weswegen er Salpe⸗ ter, ſchweistreibendes Spiesglas und Kampfer auf verſchie⸗ dene Weiſe mit einander verbunden nehmen ließ. Alles uͤbrige hat er der Natur uͤberlaſſen. Dieſer hat im Anfan⸗ ge des Fiebers reichlich Blut gelaſſen, und mit fluͤchtigen Er hat den Kranken einen ganzen Tag ſchwitzen laſſen, denn wenn der Schweis eher aufhoͤrte, ſo entſtunden daraus, wie er ſpricht, Allein die neuſten Aerzte verwerfen dieſe Be⸗ handlung, weil bekannt iſt, daß durch dieſe Mittel Hitze und Irrereden vermehrt, zerſchmelzende Schweiſe verur⸗ ſacht/ oder gutartige Fieber in boͤſe verwandelt werden. Erfolgt auf die Wirkung der Brechmittel ein gelinder Schweis, ſo iſt dieſes ein guter Umſtand. Es ſtimmen hieruͤber alle Aerzte uͤberein. Auf dieſe Weiſe hat Lind vie⸗ le boͤsartige Fieber kurirt. Durch einen gelinden Schweiß verminderten ſich die Zufaͤlle dieſes Fiebers. Doch ſchade⸗ ten im Anfange haͤufige Schweiſe, ſie mochten freywillig kommen, oder durch die Kunſt erzwungen werden. Durch einen Durchfall iſt die Krankheit in einem Kran⸗ ken gelindert worden. Bey einem andern folgte auf den 1 Tt 2 . Durch⸗ „ ſchließen kann. iſt, weis jedermann, und a priori iſt bekannt, daß ſie bey Gleichwohl 660 Boͤsartiges Fieber Durchfall ein Schluckſen, eine uͤble Farbe der Flecke, und man hielte dieſe Dinge fuͤr uͤble Zeichen. Mohnſaft nuͤzte zur Stillung des Durchfalles; jedoch aͤuſerte er auch andere Wirkungen; er vertrieb die Schlafloſigkeit, den ſchlimmſten Zufall, und verſetzte man ihn mit ein wenig Brechweinſtein, ſo veranlaßte er einen gelinden Schweis. Die Hartleibig⸗ keit, welche auf den Gebrauch des Mohnſaftes folgte, ver⸗ hinderte man mit oͤftern Klyſtieren von Eſſig. Bey allen anſteckenden Fiebern vermehrt ſich die Boͤs⸗ artigkeit durch einen ſchnellen Lauf des Blutes. alſo die groͤßere Thaͤtigkeit des Herzens bezaͤhmen. Hierzu iſt dienlich Haͤnde und Fuͤße oͤfters mit Eſſig zu waſchen. Ein Mittel, das dem Kranken angenehm iſt, und unſern Fieberkranken ſehr nuͤzlich war. Wenn die Haare abge⸗ ſchoren, und Waſſer auf den Kopf gegoſſen wurde, ſo ver⸗ gieng die Duͤſternheit und das Irrereden. gung des Eſſigs hat vielleicht die angefangene Faͤulnis ver⸗ mindert, und ihren weitern Fortgang gehemmt. Wienn man Hofmann Glaͤuben beymeſſen darf, ſo iſt die kalte Luft bey dieſen Fiebern keines Weges ein ſo nuͤzli⸗ als man aus der Analogie der Blattern Daß die kalte Luft beym Blattern nuͤzlich ches Mittel, boͤsartigen Fiebern eine wichtige Sache ſey. Man muß . 11 „ ð Die Einſau⸗ in te einen W. Var druͤkt ſich Hofmann hieruͤber folgender maßen aus. Die Er⸗ fahrung beweißt, daß ſowohl die Fieber als Blattern und Maſern gemeiniglich hartnaͤckigter werden, je kaͤlter es iſt, und ſo bald die Kaͤlte nachlaͤßt, ſo laͤßt auch die Boͤsartig⸗ keit nach. Allein ich kann Hofmannen nicht beyſtimmen. Denn bey dieſem Fieber beruht die Gelindigkeit der Zufaͤlle, wodurch ſich die Gefahr des Anſteckens vermindert, auf ei⸗ ner reinen und auch kalten Luft des Zimmers, die durch ofne der Legion do ofe Fenftn unterhe mit Eſſg mäuchen geſchaft, und Be⸗ wenn des Fieber g alen den Untergang Ponnanzen ki Ei verniben den hemmen die in den Nicht nur der dieſn Nutzen, ſan ben mundert die K eleltt. Ein Weg den ddinburgiſchen ullic das anſtecken ſchen bedot, wolt ſchen und w⸗ in 4 der en wn ſe wnde ſogleich ge Aze deſts Kranken in Danſclund Ped in worden, wen “ lun den Sif laneſin ehen dieſcs. Wii einigen, 1 ſilt mnht ann nn wenn der der Calr an u⸗ iche Ant tne, nachzn uſeten ſt. itit der Gabe anhe iſtan in Reſen Ken der Flecke, ind Morſ ſaft m nu te et auch andete den ſchlimmſten Bechweinſtin, De Hartleitig⸗ ftes folgte, der⸗ nrt ſch die Bͤ⸗ 18. Man muß iſt, und unſern die Haate abge⸗ wurde, ſo ve⸗ De Einſau⸗ mne Faulnis ver⸗ munt. ſen daf, ſo iſ ges tun niß unt, daß ſe . Glihnol 4 aus. Die Et⸗ s Blattetn uud liliets ſß de Bobattig⸗ ft baſſinmnen keit de der Zuf ſile, indert, afe⸗ .*“R e nf far J . ellet. ſig zu waſchen. erhellet. ibu der Legion von Buccleugh im Jahr 1779. 661 ofne Fenſter unterhalten wird⸗ Ueberdieß muß die Stube mit Eſſig geraͤuchert, und aller ausgeworfener Unrath weg⸗ geſchaft, und Bette und Koͤrper reinlich gehalten werden, wenn das Fieber gelinder werden ſoll, welches anfaͤnglich allen den Untergang drohet. Pomeranzen koͤnnen nach Belieben erlaubt werden. Sie vertreiben den bey Fiebern gewoͤhnlichen Ekel, und hemmen die in den erſten Wegen vorhandene Faͤulniß. Nicht nur der ungehinderte Zulaß der Luft verſchaft dieſen Nutzen, ſondern auch ſogar die Veraͤnderung derſel⸗ ben mindert die Krankheit, wie aus folgender Geſchichte Ein Weib, das an einer andern Krankheit in dem edinburgiſchen Krankenhauſe darnieder lag, bekam neulich das anſteckende Fieber. Sterbend und mit Pete⸗ ſchen bedeckt, wollte ſie ihre Anverwandten noch einmahl ſehen und reißte im Monat Februar nach Hauſe. Sie hatte einen Weg von zehn tauſend Schritte zuruͤcke zu le⸗ gen. Nach geendigter Reiſe hoͤrten die boͤsartigen Zufaͤlle auf, der Puls wurde minder geſchwinde und ſtark, und ſie wurde ſogleich geſund. Mir iſt von dem beruͤhmten Arzte dieſes Krankenhauſes erzehlt worden, der viele Jahre in Deutſchland Feldarzt geweſen, daß oͤfters dadurch viele geſund worden, wenn das Lager fortgeruͤckt worden. Vie⸗ le von den Schriftſtellern beſchriebene Krankengeſchichte beweiſen eben dieſes. Bey einigen, wo Irrereden und andere febriliſche Zu⸗ faͤlle betraͤchtlich waren, beſſerte es ſich mit der Krankheit, wenn der calx antimonii nitrata verordnet wurde. Eine nuͤzliche Arztney, und welche kaum dem Brechweinſteine nachzuſetzen iſt. Was die Kraft zu wirken und die Quan⸗ titaͤt der Gabe anbetrift, ſo iſt ſie einerlegn. Aus einer oͤftern in dieſem Krankenhauſe beobachteten Erfahrung weiß Tt 3 man, 662 Boͤsartiges Fieber der ihion man, daß ſich zwiſchen den Nutzen dieſes Mittels und der te hem nd de wirkenden Kraft kein Verhaͤltniß findet. Ja ich habe mit urd. Hat nih meinen Augen geſehen, daß dieſe Arztney an jedem Tage n, deß * der Krankheit ohne Nachtheil iſt verordnet worden. Die uthet hüdu edinburgiſchen Aerzte geben auf einmahl drey bis fuͤnf Gran, uiß Nen lſſe n und nachdem die erfolgenden Wirkungen ſind, aller zwey tüuücis iſt, ſalſem Stunden. ((os, wv urſin Viele bekamen nach geendigter Krankheit eine Duͤſtern⸗ (6d, efordat en heit im Kopfe. Ein Zufall, der nach ſolchen Fiebern g⸗ gechehen. Uen moͤhnlich iſt. Andere plagte nachher der Huſten. Doch gilt, und ſit vergiengen dieſe Zufaͤlle von ſelbſt, ſo bald ſie wieder bey ln Zünml d Kraͤften waren. Mir iſt es angenehm, daß ich ſagen kan, (Qunauc dieſn wie man aufs aͤuſerſte beſorgt geweſen, damit niemand vo d) m de Etd den hier ſtudierenden oder von denjenigen, die oͤfters ben mwunn der geſchwin⸗ den Kranken ſeyn mußten, das Fieber bekommen hat. und Uſe Ceſcht, di von allen, ſowohl von den Soldaten als Stadtleuten, die öetothen Mgen, mit dieſen Fiebern in das Krankenhaus ſind aufgenomen in, Angſtichktit worden, ſind nur dreye geſtorben. der bluſcheuenden⸗ u md zu ethalte Vorſichtsregeln, welche in Anſehung eneni⸗ des Aderlaſſens bey den anhaltenden unnen ate FStebern zu beobachten ſin d. . „ dſe n tenden Newenfibe 1. Ehe man die Lanzette herauszieht, muß man nver mnn in die Krankheiten kennen lernen, welche zu der Zeit epidemiſc iſ inig m ſin herumgehen. Man muß auf den Ausgang ſehen. Die n ſuſen Synocha oder das inflammatoriſche Fieber iſt ſehr ſelten, Wun nid nenif doder vielmehr niemahls eine epidemiſche Krankheit. Sehr Auuſfihtr glanme oft aber das Faulfieber und der Synochus. Es gehoͤͤrt Kies eine oniih aber Zeit und Gelegenheit dazu die Natur dieſer Fieber aus⸗ nchw i zuforſchen, weil eine Vergleichung vieler Kranken zu einer Aurritf⸗ Zeit dem Blinden ein neues Licht anzuͤnden wird, bis in iſag 6 die Mitils und de Nic habe ni. an ſedem age t worden. Die n bis fünf Gran, ſnd, altr zwen it eine Duſten⸗ chen Fiebern ge⸗ Huſten. Doch d ſe wider dey ßich ſagen kunn, mmit niemand von „die öftets dey mmmen hat. Und Studtlaunn, die d aufgenommen Iſehung nhaltenden 1 mnuß man zuder er Zeit ddeniſch nng ſehen de S — =☛ια — — = — S. S = — — der Legion von Buccleugh im Jahr 1779. 663 die Form und der Character der Krankheit gaͤnzlich bekannt wird. Hat der Arzt aus vielen vorhergehenden Faͤllen ein⸗ geſehen, daß die Entzuͤndung vornaͤmlich und die ganze Krrankheit hindurch der vornehmſte Zufall iſt, ſo wird ge⸗ wiß Aderlaſſen und zwar oͤfters wiederhohltes, wenn es noͤthig iſt, heilſam ſeyn. Ein heftiges Fieber, ſagt Cel⸗ ſus, wo der Koͤrper roth iſt, und die Adern aufgelaufen ſind, erfordert eine Aderlaß. Sie muß aber mit Vorſicht geſchehen. Wenn nach einigen Tagen die reizende Kraft vergeht, und ſtatt deſſen eine Mattigkeit eintritt, und der lezte Zeitpunkt der Krankheit eintritt; wenn der Muth (denn auch dieſen ſchlaͤgt eine anſteckende Krankheit darnie⸗ der ) und die Staͤrke und Kraͤfte ſich immer vermindern; wenn der geſchwinde, ſchwache, und ungleiche Puls, das blaſſe Geſichte, die Schwere des Kopfes, der Schwindel, die rothen Augen, Ekel, Brechen, zerſchlagene Gliedma⸗ ſen, Aengſtlichkeit vorhanden ſind, denn iſt der Ausſpruch der blutſcheuenden Aerzte zu hoͤren, und die Kraͤfte zu ſpa⸗ ren und zu erhalten. Gemeiniglich aber nicht allemahl iſt der Meinung des Sydenhams Glauben beyzumeſſen, wel⸗ cher ſpricht, je naͤher die Fieber den anhaltenden aͤhnlich werden, deſto oͤfterer muß man Aderlaſſen. Bey anhal⸗ tenden Nervenfiebern oft Aderlaſſen, iſt eben ſo gut, als wenn man den Kranken todt ſchlaͤgt. Ich weis wohl, daß einige zu ſagen pflegen, eine unnoͤthige Aderlaß zu thun, ſey ſicherer als ſolche ohne Urſache zu unterlaſſen. Man wird niemahls auf dieſen ſteinigten Weg zur Kur der Faulfieber gelangen. Iſt aber in einem edlen Theile des Koͤrpers eine oͤrtliche Entzuͤndung dabey, ſo iſt unter den Uebeln das kleinſte zu erwaͤhlen, und denn muß uns die groͤßte Entkraͤftung nicht abhalten, wenigſtens eine oͤrtliche Blutlaſſung zu vollfuͤhren. Eine zweifelhafte Hofnung iſt Tt 4 beſſer 664 Bosartiges Fieber beſſer, als eine gewiſſe Verzweifelung; Ein zweydeutiges Mittel beſſer, als keines. Gewiſſe Zufaͤlle zeigen einen beſondern Trieb des Blutes nach dem Kopf oder eine groͤſſe⸗ re Wallung deſſelben an, dergleichen ſind ein Schlagen der Schlafpulsadern, eine purpurrothe Farbe des Geſichtes ohne ein ſehr erſchwertes Athemhohlen, rothe Augen, die nichts ſchimmerndes leiden koͤnnen, eine vermehrte Empfindlich⸗ keit, Kopfſchmerz, Schlafloſigkeit, ein heftiges Raſen. Einen gefaͤhrlichen Trieb nach den Lungen, bezeichnen eine Aengſtlichkeit auf der Bruſt, ein kurzes erſchwertes Ader⸗ laſſen, ein langes Einathmen, ein feſtſitzender oder herum⸗ irrender Schmerz im Oberleibe, Huſten, ein beſchwerliches Liegen, ein rothes Geſicht. kennt man an einer Spannung und einen Schmerz unter den kurzen Ribben, an einen Schmerz uͤber den ganzen Unterleib, der von Blaͤhungen heftiger wird, an einem be⸗ ſchwerlichen Liegen ohne Bruſtkrankheit, und im Oberleibe an einer Aengſtlichkeit, Ekel und Brechen. Es verdient angemerkt zu werden, daß bey dem Synochus der Zeitpunkt der Entzuͤndung vier bis fuͤnf Tage anhaͤlt, und ſich her⸗ nach mit dem Ende der erſten Woche die Mattigkeit einſtellt. B 2. Die entfernte Urſache verdient allerdings erforſcht zu werden. oͤfters die Krankheit. Bey dem Synochus und Faulfieber ſcheint die entfernte Urſache vorzuͤglich ein anſteckender Stof zu ſeyn, und es geht auch die Krankheit leichter auf eine Ent⸗ kraͤftung und Faͤulniß hinaus. In Anſehung des Fiebers allein gilt dieſes von verſchiedenen fieberhaften Krankheiten, die gleichfals eine Anſteckung zum Grunde haben, gar nicht, ſondern es iſt dabey ohnſtreitig zuweilen Aderlaſſen MRßV n oͤthig, Daß die Gefaͤße der Einge⸗ weide im Unterleibe zu ſehr mit Blut angefuͤllt ſind, er⸗ Die richtige Beurtheilung der Sache hebt der tgion nitii, ie Blan Wenn alſo ein un ſhlchen Cmmt, ur knzere grifn laſin. Die ſch hald, und deſto fhan hat. Wal te wenigſtens einen und in den erſten Utſachen aus dieſe man ein bis zwenn hingegen vor der s Behſchlafes, NMerlaſſen fur den jeder Kur der Fieb muß man ſe nicht Zet kommen, de den und teizenden 3. Beym N anf die Winenmn nict, ſpricht En Enunden anftlie nach den Jhre⸗ Manner. Des Gleh⸗ Vailen lidet Vyuntrrszit ſnd tſogen, und di iſt die Küͤlte id de Siſte Dehen iſ dir Algezn Ent Ein muagdeltgs tile zeigen einen pf oder eine gtoſſe⸗ diin Schlagen de des Eeſchtes hne gen, dee nichts ahrte Enpßndlich n heftiges Raſen. n, bezeichnen eine tſchwertes Ader⸗ Eender odet herum⸗ inn beſchwerlches Gefiße der Einge⸗ angtfült ſnd, en en Schmerz unter iber den ganzen 1d, an einen be und in Oberlebe en. Es vetdient cus der ZRitpunkt lt, und ſch her⸗ e dee Martgket lerdings aforſcht der Eiche leht us ud Fenſſtht mitmr Enf ter auf eine En⸗ ſchung des Pic ften Kuntheit unde haben . tien Adlliſin nothis⸗ nach den Jahreszeiten, Pflanzen. der gegion von Buecleugh im Jahr 1779. 665 noͤthig, wie Blattern, Maſern, Roth glauf u. d. beweiſen. Wenn alſo ein unbekanntes anſteckendes Fieber einher ge⸗ ſchlichen koͤmmt, ſo muß man mit der groͤßten Vorſicht zur Lanzette greifen, und nur im Anfange reichlich Ader⸗ laſſen. Die ſchwaͤchende Kraft der Krankheit zeigt ſich bald, und deſto ſtaͤrker, wenn man ihr nicht Abbruch ge⸗ than hat. Weil aber doch auch bey dieſen Fiebern die Kaͤl⸗ te wenigſtens einen Theil der entfernten Urſache ausmacht, und in den erſten Zeitpunkten der Krankheit die reizenden Urſachen aus dieſer Quelle vornaͤmlich herflieſen, ſo kann man ein bis zweymahl kecklich zur Ader laſſen. Sind aber hingegen vor der Krankheit Schmauſereyen, Mißbrauch des Beyſchlafes, Leidenſchaften vorhergegangen, ſo iſt Aderlaſſen fuͤr den Kranken Gift. jeder Kur der Fieber die reizende Kraft wirken. muß man ſie nicht mit Aderlaſſen daͤmpfen. Folglich Es wird eine Zeit kommen, da der Arzt ſich die Mitwirkung der helfen⸗ den und reizenden Naturkraft wuͤnſchen wird. 3. Beym Aderlaſſen muß man ſeine Aufmerkſamkeit auf die Witterung und Jahrszeit richten. Ich leugne nicht, ſpricht Sydenham, daß einige Krankheiten zu allen Stunden anfallen koͤnnen, gleichwohl richten ſich viele eben ſo wie gewiſſe Voͤgel und Das Gleichgewicht zwiſchen den feſten und flͤſſi gen Theilen leidet zu jeder Jahrszeit eine Veraͤnderung. Zur Winterszeit ſind die feſten Theile von der Kaͤlte zuſammen⸗ gezogen, und die fluͤſſigen verdichtet. Vornaͤmlich aber greift die Kaͤlte die feſten Theile an, weil durch ihren An⸗ trieb die Saͤfte leichter nach den innern Theilen hingehen. Dahero iſt die Spannkraft groͤßer, und es entſteht eine Anlage zur Entzuͤndung; Daher aͤuſert ſich eine reſpective Tt 5 Voll⸗ In der That muß beny 666 Vollblutigkeit, und Aderlaſſen iſt nuͤzlich. Im Fruͤhjahre Herbſt trift die Koͤrper von Hitze verbrannt an. te haben durch den ſchnellen Kreislauf eine laugenartige und eine Anlage zur Entzuͤndung vor. Bbsartiges Fieber und vorzuͤglich zwiſe hen derjenigen Zeit des Jahres, die ſich zwiſchen dem Fruͤhling und Sommer befindet, wird das Gleichgewicht wieder verruͤckt, und die feſten Theile durch die Waͤrme erſchlaft, und die fluͤſſigen ausgedehnt, jedoch die feſten ſpaͤter, die fluͤſſigen eher. Es entſteht eine Voll⸗ bluͤtigkeit ad Volumen, und auch dieſe erfordert Aderlaſſen. Den Sommer uͤber durchſtreift die Waͤrme den Koͤrper, und verurſacht eine voͤllige Erſchlaffung und folglich machen die ausgedehnten Saͤfte keine Beſchwerungen. Unzeit angeſtelltes Aderlaſſen vermehrt dieſe Erſchlaffung, und dadurch vermindern ſich die Kraͤfte gar ſehr. Der Die Saͤf⸗ faule Schaͤrfe angenommen. Die herbey kommende Kaͤlte zieht die Theile zuſammen, und dadurch bleibt dasjenige zuruͤk, was ſollte ausgefuͤhrt werden. Zu der Jahrzeit iſt eine maͤſige Aderlaß anzurathen. Die Lage der Laͤnder veranlaßt eine Veraͤnderung in Anſehung des Aderlaſſens. Anſteckende Krankheiten ſind in kalten Laͤndern ſeltener als in heiſſen. Oefterer kommt Die Britannier, die Niederlaͤnder, die Franzoſen, die Deutſchen koͤnnen mehr Blut laſſen als die Portugieſſen, Mohren und Spanier. Hippokrates kurirte mit der Diaͤt, mit Laxier und Brech⸗ mittel, ſelten mit Aderlaſſen. In heiſen Laͤndern iſt wegen der Wirkung der Hize in die feſten Theile das Fleiſch mehr zu einer laugenartigen und faulen Schaͤrfe geneigt, weil es mit vielen Saͤften angefuͤllt iſt. Allein ſo wohl die feuch⸗ ten als die heiſen Gegenden vertragen kein Aderlaſſen. Da⸗ her ſcheint die Aderlaß in den Niederlanden und andern mehr nach Norden hinliegenden Laͤndern ſchaͤdlich zu ſeyn. Den Ein zur der Legionte Den Nordamerken els den Europien. Unſtig iſt aus dn che durch die Wine biclleicht dieſe Ve Wulder und Mor fauchtt mnoſpart 4 Die Kenng dung benerken laſ (f ſchwer engeſh an einer Vebermen Uebernaaße zeigen (ſer der Oberflͤche Der Puls 4 (darn, in welche Getrieben wird, Aeicer, ausſeten und folglch eine Plls iſ, wo icder inj die Eyſole Ein fueguent, 1 Irr andere uflg. von einem Reie ſchleches, des lf do Schli ige 120 Sllige ſrz geſo heſeden, ſirker Puſß iſt in Zuſammmnt Dnniſt a, n ſeden Blne m de Griße der .½ 6: Imn Frhahte 6 Jahres, die ſt Jhres, die ſch findet, wird das feſen Deie durch gedehnt, zdoch entſteht eine Vol⸗ ieme den Kürpet, nd folglich machen ngen. Ein zur diſſe Erſchlaffung, 7 t en. Die Eiß⸗ e laugenartige und kommende Kaͤlte 9 bliibt dasjenige d de Iehtzit ſt Verinderung in Krankheittn fnd Oeſtetet kommt Buitanniet, die ben fnnn niht n und Epanier⸗ ariet und VBrech⸗ luͤndern iſt wegen das Fliſch nehn geneigt, weill 85 ſ nohl de ſeu⸗ Nellaſcn. Da⸗ den und andetn „. . ſhüͤdlch in ſhn Den von einem Reize her. die Groͤße der Pulsader der Kraft des Antriebes wenig der Legion von Buccleugh im Jahr 1779. 667 Den Nordamerikanern bekoͤmmt das Aderlaſſen weniger als den Europaͤern. Aus der groͤſſern Sommerhize als die unſrige iſt, aus der dadurch entſtehenden Erſchlaffung, wel⸗ che durch die Winterkaͤlte nicht ganz getilgt wird, entſpringt vielleicht dieſe Verſchiedenheit. Vielleicht iſt die wegen der Waͤlder und Moraͤſte und des wenigen Feldbaues ſehr feuchte Atmoſpaͤre eine noch wahrſcheinlichere Urſache. 4. Die Kennzeichen, welche eine Anlage zur Entzuͤn⸗ dung bemerken laſſen, ſind fleiſig zu ſtudiren, werden aber oft ſchwer eingeſehen. Die Anlage zur Entzuͤndung wird an einer Uebermaße der reizenden Kraͤfte erkannt. Dieſe Uebermaaße zeigen Puls, Hizze des Koͤrpers, ein Krampf uͤber der Oberflaͤche des Koͤrpers an. Der Puls entſteht aus einer Ausdehnung der Puls⸗ . adern, in welche das Blut durch die Kraft des Herzens getrieben wird, Ein geſchwinder, haͤufiger, ſtarker, un⸗ gleicher, ausſetzender, harter Puls zeigen einen Reiz an und folglich eine Anlage zur Entzuͤndung. Ein geſchwinder Puls iſt, wo jeder Schlag mit einer gleichen Geſchwindigkeit durch die Syſtole und Diaſtole des Herzens verrichtet wird. Ein frequenter, wo der eine Pulsſchlag geſchwinder als der andere erfolgt. Der geſchwinde Puls ruͤhrt vornehmlich Doch iſt er in Anſehung des Ge⸗ ſchlechtes, des Alters, der Leibesbeſchaffenheit verſchieden. Auf 90 Schlaͤge betraͤgt gemeiniglich der fieberhafte Puls, 120 Schlaͤge ſind gefaͤhrlich. Haͤlt er zwey bis drey Ta⸗ ge ſo hefeig an, ſo iſt es mit den Kranken geſchehen. Ein ſtarker Pulß iſt, wo das Blut durch eine ſtarke und hur⸗ tige Zuſammenziehung des Herzens den Finger ſtark ruͤhrt. Harte iſt er, wo die Haͤute der Pulsadern von dem einflieſ⸗ ſenden Blute nicht gehoͤrig ausgedehnt werden, und wo ent⸗ 668 Bbsartiges Fieber entſpricht, und zeigt eine krampflgte Zuſammenziehung der Haͤute und eine vergroͤſſerte Spannkraft der Pulsadern an. Wer die Groͤſſe der Pulsadern richtig beurtheilen will, muß ſie im geſunden Koͤrper unterſucht haben. Denn die Groͤße iſt in verſchiedenen ia ſo gar in dem einen Koͤrper verſchie⸗ den, weil die Pulsader oͤfters bey dem einem mehr als bey dem andern nach der Oberflaͤche zu liegt, und man muß daher den Pulß an beyden Haͤnden fuͤhlen. Bey unglei⸗ chen Zwiſchenzeiten wird der Puls irregulaͤr und ſezt auch aus, indem die Zwiſchenraͤume ſo viel Zeit betragen, als zu einem Pulsſchlag verwendet wird. Die Urſache von beyden iſt dasienige, was das Blut nach den Herzen treibt; inzwiſchen erregt ein geringer Reiz, bey einer vorhandenen Mattigkeit, die naͤmliche Wirkung. Eine vermehrte Waͤrme des Koͤrpers, die der Waͤr⸗ menmeſſer anzeigt, verurſacht eine Anlage zur Entzuͤndung, weil ſie eine reizende Kraft verſchaft. die Kraft des Kreislaufes und folglich die Lebenskraft und die angebohrne Waͤrme. An dem Grade des Krampfes wird die Entzuͤndungs⸗ anlage in der Oberflaͤche erkannt. Denn der febriliſche Reiz entſteht vorzuͤglich aus einem Krampfe, die Anzeigen des Krampfes ſind folgende: Eine trockene, duͤrre, zuſammengezogene Haut, eine trockene, aufgeriſſene, mit einem Felle bedeckte Zunge, verminderte Abſonderungen, wenig Urin, Hartleibigkeit. Eine lederaͤhnl iche Haut auf dem aus der Ader ge⸗ laſſenen Blute zeigt einen Reiz und deswegen Aderlaſſen an. 5. Muß man die Zeitpunkte der Krankheit bemerken. Denn der Arzt muß wiſſen, wenn es die beſte Zeit iſt zu heilen, und ob, wenn das Fieber bevorſteht, anfaͤngt, ſtaͤr⸗ ker wird, ſtehen bleibt, oder abnimmt, die beſte Zeit zum Ader⸗ Die Kaͤlte mindert der Legion d ellaſen iſt, dn lungſan geſctif⸗ In We er zu laſn ifir Froſte. Wan de erlaſſen * iuſem ſch die aſft und andere Zufale Mieder kommen. gechende Hite, di ſen Netpunkte iſt ſolches ſehr umnaft ſche. Ein fiogue Nelleß. Denn uſe Jitpunkt der⸗ ternommen witd, che benm Aufange ſllgicch den don Der Pit muß mi unß de Unthinige Scche ſo lmge v Wann alsdenn di der zu ſehn ſcheine Ge Dauer, und ſihn id ud er k was einbidden. Doch iamg der Karkſet t nich W des S En ne ver emnach nichs, i 1 ummeniehang Ne de Pulsadern an. Ntheilln wil, mß Dann de riß⸗ n Kerger verſchie⸗ hen mehr als beh t, und man Muß en. Wah ungle⸗ llir und ſatt auch eit bettagen, als Die Urſcche von den Herzen teibt; einet vorhandenen as, die der Wir⸗ ur Enzundung, de Kilte mindet ſ lebenskraſt und ſehrilſche die Nzegen Nis die nn ngezoge aneHaut 4 hedeckte Zuoge, , han bofet us de Mer he⸗ Ge Aaliſtn an⸗ i RW beſt Zet iin 4,4 anfüngt 4, ſit⸗ die dee beſt Zit tzum er⸗ wieder kommen. ſolches ſehr unrecht geweſen. nu findung⸗ def der Legion don Buccleughe im Jahr 1779. 669 Aderlaſſen iſt, damit nichts hierinnen zu geſchwind oder zu langſam geſchieht. In Wegchſelfiebern iſt zwar unter waͤhrenden Anfalle Ader zu laſſen oͤfters nicht uͤbel, aber doch niemals beym Froſte. Wenn der Zeitpunkt der Hizze angeht, ſo findet Aderlaſſen nicht ſtatt. Denn bey anhaltenden Fiebern aͤuſern ſich die erſten Tage uͤber abwechſelnde leichte Schauer und andere Zufaͤlle des Zeitpunktes des Froſtes, die oͤfters Auf dieſen Schauer folgt eine uͤberhin⸗ gehende Hitze, die der Kaͤlte aufs neue weicht. In die⸗ ſem Zeitpunkte iſt die Ader oft gelaſſen worden, es iſt aber Aus Mistrauen eilt man zu ſehr. Ein frequenter Pulß erfodert nicht allemahl eine Aderlaß. Denn wenn in dieſen erſten Tagen, ehe der erſte Zeitpunkt der Hitze voͤllig vorbey iſt, eine Aderlaß un⸗ ternommen wird, ſo vermehrt man die Entkraͤftung, wel⸗ che beym Anfange der Fieber oͤfters betraͤchtlich iſt, ein folglich den von einer Schwaͤche herruͤhrenden Krampf. Der Arzt muß mit einem ruhigen Fleiſſe verfahren. Er muß die Unthaͤtigkeit fuͤr Weisheit halten. Er muß eine Sache ſo lange verſchieben, bis die Reaction vorbey iſt. Wenn alsdenn die Zufaͤlle des Zeitpunktes der Hizze gelin⸗ der zu ſeyn ſcheinen, ſo ſieht er daß die Krankheit von lan⸗ ger Dauer, und das Fieber am Ende ein Nervenfieber ſeyn wird und er kann ſich alsdenn auf ſeine Weisheit et⸗ was einbilden. Doch kann auch die Aderlaß beym weitern Fortgange der Krankheit nicht weniger zuweilen ſchaͤdlich ſeyn. Beym Anfange des Synochus ſind die reizenden Urſachen betraͤcht⸗ lich, daher iſt mit der Aderlaß nicht ſehr lange zu warten. Die zu lange verſchobenen vortreflichen Huͤlfsmittel helfen kernach nichts, ja ſie ſchaden zuweilen. Wenn der Zeit⸗ punkt 670 Boͤsartiges Fieber punkt der Hitze voͤllig eingetreten iſt, ſo wird es uͤberhaupt beſſer ſeyn mit der Aderlaß zu eilen, und gemeiniglich der dritte Tag der bequemſte ſeyn, ſich dieſes Huͤlfsmittels zu bedienen. Vor dieſen glaubte man, es waͤre am vierten Tage eben ſo nuͤzlich und ſo ſicher Blut zu laſſen, wenn die Krankheit ſchon etwas hoch angeſtiegen und die Kraͤfte ge⸗ Gleichwohl wird bey dem ganzen Verlauf ſchwaͤcht waͤren. der Krankheit, wenn die inflammatoriſchen Zufaͤlle wieder ſtaͤrker zuſetzen, auch bey der hoͤchſten Stufe der Krankheit, dennoch die beſte Heilart ſeyn, Ader zu laſſen. Und zuwei⸗ weilen iſt bey Faulfiebern am vierzehnden Tag dieſes Huͤlfs⸗ mittel mit Nutzen angewendet worden, wie die Schriftſtel⸗ ler erwaͤhnen. Vielleicht iſt gemeiniglich Schroͤpfen oder Blutigel, an die angegriffenen lich. Hier und uͤberall wird die Erfahrung, als die beſte Lehrmeiſterin der medieiniſchen Wahrheiten uns Unwiſſende lehren. Dahero dient zur Regel: Je naͤher die Krankheit dem Nervenfieber koͤmmt, deſto vorſi ichtiger hat man mit der Aderlaß zu verfahren. Der Arzt muß auch beym Aderlaſſen auf die entſcheiden⸗ den Tage Ruͤckſicht nehmen. Es beruht hierauf beym Fie⸗ bern die Hauptſache, und es iſt aus der Beſchaffenheit der Krankheit abzunehmen, ob man die Natur zu der Zeit rei⸗ zen oder zuruͤckhalten ſoll. 6. Iſt dabey auf das Alter, die Kraͤfte und Vollbluͤ⸗ tigkeit zu ſehen. Ueberhaupt findet bey Kindern und Greiſen das Ader⸗ laſſen nicht ſtatt. Gleichwohl hat man Kindern bey ver⸗ ſchiedenen Krankheiten z. E. bey Maſern, beym Keichhu⸗ ſten und Zuckungen, die vom Ausbruche der Zaͤhne veran⸗ laßt werden, eben ſo gluͤcklich als Erwachſenen zur Ader Es giebt “ Greiſe, welche guten Appetit ha⸗ ben, gelaſſen. Theile angeſetzt, hinlaͤng⸗ der Legion ben, welche nchrh ung machen und thig iſt Dach i benszeten davon wuͤchßt, ſind di die nicht ſeine volige har und bereglic kräftet, und vernr leenung. Wenn eine größere Ey ſeichtet. Veberd ſich durch Fleiſch Eutzüͤndungslage ſind die Kraſte an Vle von 35 bi zen kaufe des Le Undung. Wem Kͤften des Kor dir langſanen G⸗ erlaß anzneth icts ſe ſch be urn mit Recht, Merloſen. A unn Greßß ner unß de Krifte ſchen, an noch Die ani imiſin gen, Neben u b de Ki tüͤfte n⸗ Mudegket, . in de, ſinmyf⸗ e, ſt nnpfe S wicd i ibeſeet † d gemeiniglcch der 8 Hüͤlfsnitt As eu 9 waͤre amn in laſen, wenn die nd de Kraſte ge⸗ n ganzen Velauf hen Fufale wieder ufe der Kankheit ſin. Und zuwei⸗ Ug dieſes Huͤlfs⸗ ie die Schiftſteh⸗ Schröpfen oder geſett, hinlin-. ing, als de beſte uns Ulnwiſende her die Krankhet ger hat man mit uf dir entſcheiden⸗ hirauf benmn Fi⸗ Beſhaffenhett der 1 n de Zit i⸗ t ud Wllliß geſen das Ae⸗ Kindenn beh ver⸗ Eeyn ſeihht⸗ der Zühne v⸗ n⸗ ſenen zur ũ etit h⸗ unin len benszeiten davon abzuſtehen. mwaͤchßt, ſind die feſten Theile ſchlaff, der Koͤrper hat noch nicht ſeine voͤllige Spannung, er iſt ſehr empfindlich, reiz⸗ der Legion von Buccleugh im Jahr 1779. 671 ben, welche nahrhafte Speiſen genieſen, ſich wenig Bewe⸗ gung machen und folglich mehr Blut haben als ihnen noͤ⸗ thig iſt. Doch iſt in den Kinderjahren und den lezten Le⸗ So lange der Menſch noch bar und beweglich. Durch Aderlaſſen wird er leicht ent⸗ kraͤftet, und vertraͤgt bey Krankheiten nur eine maͤſige Auss. leerung. Wenn die Juͤnglingsjahre angehen, ſo vertraͤgt eine groͤßere Spannung der feſten Theile die Ausleerungen leichter. Ueberdieß wird das vollkommene Alter vornaͤm⸗ lich durch Fleiſchſpeiſen genaͤhrt und gereizt, und dahero zu Entzuͤndungslagen geneigter. Von 25 bis 35 Jahren ſind die Kraͤfte am ſtaͤrkſten, auch iſt die Staͤrke der feſten Theile von 35 bis §o nicht geſchwaͤcht. Bey dieſem gan⸗ zen Laufe des Lebens entſteht haͤufig eine Anlage zur Ent⸗ zuͤndung. Wenn dieſes Alter vorbey iſt, geht es mit den Kraͤften des Koͤrpers Berg unter, das Allter ſchleicht durch die langſamen Glieder, und eben deswegen iſt auch keine Aderlaß anzurathen. Die Schwaͤche der Alten wird durch nichts ſo ſehr befoͤrdert als durch Aderlaſſen. Celſus errin⸗ nert mit Recht, iſt der Juͤngling ſchwach, ſo muß er nicht Aderlaſſen. Allein ein ſtarker Knabe und ein nicht entkraͤf⸗ teter Greiß werden auf die Art ſicher kurirt. Der Arzt muß die Kraͤfte des Kranken immer fuͤr Augen haben, und ſehen, ob noch einige vorhanden ſind, oder ob ſie fehlen. Die animaliſchen, vitaliſchen und natuͤrlichen Verrichtun⸗ gen, geben zu erkennen, wenn man ſie genau beobachtet, ob die Kraͤfte noch unverletzt, ob ſie ſehr geſchwaͤcht ſind. Muͤdigkeit, ſchmachtende Augen, ein blaſſes Geſichte, ein Zittern der Zunge, des untern Kinnbackens, der Haͤn⸗ de . ſtunpſe Sinnen, Traurigkeit, Niedergeſchlagenheit, Ber⸗ 67² Bbosartiges Fieber Verwirrung, Ohrenklingen, Taubheit, Dunkelheit der Augen, Schlaf mit ofnen Augen, Schlafſucht, Schwin⸗ del, gelindes Irrereden beweiſen eine Schwaͤche der zum Le⸗ noͤthigen Verrichtungen. Eine Schwaͤche des Herzens, die der Puls anzeigt ein Zittern und Klopfen veſſelben, ein kleiner, unmerklicher, ſehwacher, niedergedruͤckter und durch den Druck leicht weichender Puls, ein keichendes, raſſeln⸗ des, gehemmtes Athemhohlen, eine zitternde Stimme und Stumheit, eine Kaͤlte der He a inde ‚der Fuͤße, der Ohren, des aͤuſerſten Theiles der Naſe, ein eingefallenes hippokra⸗ tiſches Geſichtes beweißt ehben i dieſes in Anſehung der vita⸗ liſchen Verrichtungen. Eine Schwaͤche der natuͤrlichen Verrichtungen zeigen an ein Ekel vor Speiſen, Ueblichkeit, Brechen, ein Unvermoͤgen zum Schlucken, ein unwillkuͤhr⸗ licher Abgang aus dem Maſtdarme und der Harnblaſe. Allle dieſe Zufaͤlle erlauben kein Aderlaſſen. Man hat auch auf die Menge des umlaufenden Blu⸗ tes zu ſehen. Oft wird man durch den Schein eines uͤber⸗ fluͤſſigen Blutes betrogen. Bey der practiſchen Arztney⸗ kunſt iſt es ſehr nuͤzlich zwiſchen der Vollbluͤtigkeit und Fettigkeit einen Unterſchied zu machen. Die magern Leute haben mehr Blut, die dicken mehr Fleiſch und Fett. Es ſind beyde wohl von einander zu unterſcheiden. Die Fetten haben kleine Gefaͤße, einen langſam Umlauf der Saͤfte; bey Fleiſchichten iſt das Gegentheil. Die Magern haben allemahl mehr Blut in den Gefaͤßen, als die einen ſchwammichten Koͤrper haben. Diejenigen, welche voll⸗ bluͤtig ſind, ſind nicht beſtaͤndig vollbluͤtig. Die Staͤrke des Koͤrpers iſt nicht ſowohl aus der vermehrten Weite der blutfuͤhrenden Gefaͤße oder der Menge der kreislaufenden Saͤfte, als vielmehr aus derjenigen Materie zu beurtheilen, welche aus der Blutmaſſe abgeſondert wird, und ſich auſer dem der Legient den Kteislauf e die Gjfaße nr Uebedieß waden nicht nach eunl urthelt. Der teſer ligen ud “ nsſehenden dieſen chelet, d das Adelaſſen ve gern von denzcii giger Koſt, dur wegungen, Ben 7. Die von heit u Ader zu Viele ſind Gegangene Blutn ſer oft zu Enti Vruſtentündun⸗ M; RK i Die Gewe klangt hat, i iſtees Aderle⸗ ehriſet des B lich de durch den Valiſ wodurch die N nehro beſchwer Meliſ ſoe uch dch gſun Dunktl,et de hfſucht, Schwin⸗ wäche der zum ee he des Herzens ſmn beſelben, ein nückker und durch chendes, taſten⸗ nde Stimme und iße, der Ohren, ſlenes hippokra⸗ nſehung der vdita⸗ der natuͤrlichen ſen, Ucblcchkit, ein unwilkuhe⸗ der Harnblaſe laufenden Bu⸗ chein anes uͤer⸗ tiſchen Argeney⸗ Abluͤtigkeit und — Die magern iſß nd het ſcheiden. Di m lmlauf der Die Maern (s die einen , nelge dil⸗ De Eiitt gten Weite te der fresslanfenden u heurthele lln, ſcauſt demn dieſen erhellet, daß die magern leichter, das Aderlaſſen vertragen. erlangt hat, iſt gleichfals einer Unterſuchung werth. oͤfteres Aderlaſſen erzeugt eine Vollbluͤtigkeit. den Verluſt zu erſetzen, auch bey geſunden, wenn ſie unnoͤthig iſt, der Legion von Buecleugh im Jahr 1779. 673 dem Kreislauf befindet. Von dem vielen Fette werden die Gefaͤße zuſammengedruͤckt, und ihre Weite vermindert. Ueberdieß werden vielleicht die Blutgefaͤße in jedem Koͤrper nicht nach einerley Geſetz und Anzahl nach der Peripherie vertheilt. Die Feiſten ſind mit wenigern Hautgefaͤßen, die tiefer liegen und kleiner ſind, verſehen. Die Magern und Rothausſehenden beſitzen mehre Blutgefaͤße. Aus allen die dicken uͤbler Doch ſind die von Natur ma⸗ gern von denjenigen wohl zu unterſcheiden, welche von we⸗ niger Koſt, durch Krankheiten, Studieren, Gemuͤthsbe⸗ wegungen, Beyſchlaf mager werden. 7. Die vorhergehenden Krankheiten und die Gewohn⸗ heit zur Ader zu laſſen ſind wohl zu erwegen. Viele ſind zu Blutungen von Natur oder durch vorher⸗ gegangene Blutungen geneigt. Auf eben die Art iſt der Koͤr⸗ per oft zu Entzuͤndungen aufgelegt. Braͤune, Katarrhe, Bruſtentzuͤndungen fallen gerne in den Jugendjahren vor. Mit zunehmenden Jahren ſeltener, im Alter hoͤchſt ſelten. Wo ſich dergleichen Neigung ſindet „iſt reichlich Ader zu laſſen. Die Gewohnheit, welche man durch oͤfters Aderlaſſen Ein Die Ge⸗ wohnheit des Blutlaſſens, ſpri⸗ cht Gaubius, ſie ſey natuͤr⸗ lich oder durch die Kunſt bewirkt, verurſacht ein Beſtreben und vertraͤgt den Erſaz nicht, wodurch die Menge, die zuvor nicht beſchwerlich fiel, nun⸗ mehro beſchwerlich faͤllt. Dieſe Gewohnheit macht, daß die Aderlaß ſowohl in Krankheiten, wenn ſie noͤthig iſt, als beſchehen kann. ä Viel⸗ 674 Vorſichtsregeln des Aderlaſens Vielleicht iſt auch das Aderlaſſen vorſi ichtiger anzura⸗ then, da die Sitten der Menſchen immer mehr und mehr in Wolluſt und Faulheit ausarten. Die inflammatoriſchen Krankheiten, welche das Aderlaſſen am meiſten beduͤrfen, fallen heut zu Tage ſeltener vor, und nicht mit einem ſo heftigen Anfall und ſchnellen Fortgang als vor dieſen. Bey einem hitzigen Gichtfieber verordnet Sydenham vierzig Un⸗ zen, als eine mittelmaͤſige Quantitaͤt zu laſſen. Jetzt wuͤr⸗ de den Kranken ſchwerlich, in dieſer Krankheit eine ſolche Aderlaß bekommen. den blos mit ein paar Brechmittel, und mit gleich darauf gegebener peruvianiſchen Rinde leicht kurirt. Ueberhaupt koͤnnen, wenn ſonſt nichts im Wege iſt, Leute auf dem Lande mehr Blut entbehren, als die in der Stadt wohnen. 8. Das gelaſſene Blut zu beſehen, iſt nicht zu ver⸗ ſaͤumen. Das aus dem Koͤrper gelaſſene Blut ſieht an⸗ faͤnglich uͤberein aus. Hernach ſondert es ſich von ſelbſt in das Waſſer und den Blutkuchen ab. Der Leim, als der dritte Theil des Blutes, der ſich bey einer chemiſchen Auf⸗ loͤſung bey dem Blutwaſſer befindet, oder ſich in andern Theilen zerſtreuet aufhaͤlt, ſondert ſich zuweilen davon ab, und wenn es kalt geworden iſt, ſo ſieht es wie zerlaſſen Inſelt aus, iſt ſehr dicke, und ſtellt eine weiſe lederartige Oberflaͤche, die wie wirklicher Eiter ſieht, und von dem uͤbrigen ſich abgeſondert hat, in Form eine zaͤher Haut vor. Sie wird eine inflammatoriſche Cruſte genennt, und ſcheint von einer zu fluͤſſigern Blutmaſſe herzuruͤhren. Dieſe Art Blut und die Entzuͤndungsanlage ſind genau mit einander verbunden; allein man muß aus ihrer Gegenwart nicht allemahl ſchließen, daß eine Entzuͤndungsanlage vorhanden ſey. Zur Winterszeit, wenn viele Kraͤfte vorhanden ſind, hat das gelaſſene Blut uͤſters eine ſolche Haut, und am oͤfter⸗ Die Fruͤhlingswechſelfieber, wer⸗ bey ffni ſne ſe ine tr den nikt⸗ t u utſtehe die Entzundungen dieſr Haut tenu Kelbe. Daß di Utſache ſc, kam Denmn &s wied des ſor, und dͤen de gelleit. Dieſt licher und beſtindi higich cus perſchie Mutrrt abſondent läßt. Von dieſe Venn die Defnun⸗ dammit das Blut lann, ſo ſiht das terſtch aus. J thell ſatt. In ſcung ſeinet Ob Wikung der Af E wid ſchr we Mͤnſem auft he mid, wenn man nn Deſiche n nite ener uftun Pfen her Gausgegen leao geimt au dem mehr oder ſfwidde u ſens ſchtigt anmne⸗ niht und net nfanmmntſen meſten bedürſtn, t mit einem ſo ver dieſen. Ben hanm vierzig Un⸗ n. Itt win⸗ nkheit tine ſelche hſelſeber, wer⸗ nik gleich datauf leberhaupt Autt auf denn Eicdt wohnen. ſt nicht zu der⸗ Bur ſeht an⸗ c von ſalſt in r lein, al der chemniſche uß⸗ ſich in anden cilen davon e, 8 we zelaſen weiſe ledetartige nd von den zihen Haut vor. nt, und ſcheint . Dieſ At u mit enunde gennpatt nicht ſage terhenden vorandenſnd, dut, nd arn ca⸗ theil ſtatt. ſehung ſeiner Oberflaͤche der aͤuſern Luft ausgeſetzt. Die bey anhaltenden Fieber. 675 oͤfterſten bey ſchwangern Weibern. Seit dreiſig Jahren iſt mit gewiſſen Verſuchen bewieſen worden, daß dieſe wei⸗ ſe Haut, nicht vom dicken Gebluͤte, nicht von einer Schlei⸗ migkeit zu entſtehen pflegt. Und dieſes iſt wahr, weil die Entzuͤndungen ſich eher aͤuſern, als ein Kennzeichen dieſer Haut bemerkt wird, und zuweilen ganz und gar ohne dieſelbe. Daß die Zaͤhigkeit dieſer Haut nicht allezeit die Urſache ſey, kann a priori wahrſcheinlich erwieſen werden. Denn es wird das Blut bey einer Entzuͤndungsanlage fluͤſ⸗ ſiger, und eben dieſe Fluͤſſigkeit giebt zu dieſer Haut Gele⸗ genheit. Dieſe Haut beſteht aus dem Leim, der ein natuͤr⸗ licher und beſtaͤndiger Theil des Blutes iſt, und ſich gemei⸗ niglich aus verſchiedenen zufaͤlligen Urſachen von der uͤbrigen Materie abſondert, und ſich in dieſer neuen Geſtalt ſehen laͤßt. Von dieſen Urſachen wollen wir einige anmerken. Wenn die Oefnung enge iſt, oder ſonſt etwas im Wege iſt, damit das Blut nicht in vollen Strome herauskommen kann, ſo ſieht das Blut nicht wie das Blut bey dem Sei⸗ tenſtich aus. Iſt die Oefnung weit, ſo findet das Gegen⸗ In dieſem Falle iſt das Blut weniger in An⸗ Wirkung der Luft verſtaͤrkt allemahl die Kraft zu gerinnen. Es wird ſehr wahrſcheinlich, daß eine nicht geringe Menge der aͤuſern Luft bey dem erſten Ausfluß dem Blute beygemiſcht wird, wenn man ſich an den Schaum erinnert, der aus ſei⸗ ner Oberflaͤche zum Vorſchein koͤmmt, wenn man die Luft mit einer Luftpumpe herauszieht. Auf dem durch Schroͤ⸗ pfen herausgezogenen Blute erhebt ſich ken Schaum. Da⸗ hero gerinnt auch das Blut geſchwinder oder ſpaͤter, nach⸗ dem mehr oder weniger Luft damit vermiſcht iſt. Je ge⸗ ſchwinder das Blut gerinnt, deſto kleiner iſt die Haut, Un 2 denn .676 Vorſichtsregeln des Aderlaſſens denn das geſchwinde Gerinnen verhindert, daß ſich der Leim nicht abſondern kann. Ueberdies ſchiebt ſich oft, wenn der Arm gebogen oder etwas ſchief gehalten wird, zwiſchen die geoͤfnete Ader und der ſie bedeckenden Haut das Zellgewebe hinein, und es entſteht dadurch die Zeit uͤber, da das Blut ausfließt, eine Hin⸗ derniß, ſo daß das Blut nicht ungehindert heraus kann, und daher bemerkt man vornaͤmlich in dem erſten Schaͤlgen eine Haut, in den andern hingegen keine. Eine große weite Wunde, ein freyer Ausfluß des Blutes befoͤrdern die Bildung der Haut, da hingegen ein tropfenweiſer Ausfluß, der an dem Arm herunterlaͤuft, ſolches verhindert. Denn hier iſt auch nach dem Verhaͤltniß, wie das Blut der Luft ausgeſetzt wird, eine Haut vorhanden und nicht vorhanden. Es koͤmmt auch hierbey auf die Form des Gefaͤßes an, worinn das Blut aufgefangen wird. Je flacher und weiter es iſt, deſto mehr wird das Blut der Kaͤlte, der Luft und des Gefaͤßes ſelber ausgeſetzt, und folglich das Vermoͤgen zu gerinnen vermehrt, und es ſondert ſich deswegen keine oder wenigſtens eine kleinere lederaͤhnliche Haut ab. Je hoͤher und enger das Gefaͤße iſt, deſto ſtaͤrker wird die Luft wirken, das Gerinnen wird ſtaͤrker erfolgen, die Haut dilk⸗ ker und feſter, die Menge des Blutwaſſers haͤufiger und die Raͤnder hoͤher werden, weil ſich die Haut zuruͤckzieht, und auf ſolche Art die Geſtalt einer kleinen Schuͤſſel heraus⸗ kommen wird. In einem weitern Geſaͤße giebt die durch die ganze Oberflaͤche uͤberein verbreitete Haut kaum ein Merk⸗ mahl des Blutwaſſers zu erkennen, auſer wenn die Maͤſſe zerſchnitten wird. Durch Herumruͤhren wird dieſe Geſtalt des Blutes veraͤndert. Wird das friſch gelaſſene Blut, es mag her⸗ aus gefloſſen ſeyn, wie es will, „mit dem Finger oder auf an⸗ bnthe ben ondere Art h feum ſchein; det iſt en Teilen tamiſtt, Obetfiche. Ein neſr ode Cder weriger enern werigan Liin ſpäter zuſamm auf den Voden nid Atrihen Telen ab clſo flüſſigere urd cige Hant bekomm Denn ſo wie Zuckers ton k auf ehen dieſe V Haut. Vin N . lauft der im n zu ten dothen Blutküs ſch die Wenhefen Dee ungtbende dui Ceinnmng, leſo in den er ſten Sch in den andern kein dr Gefiße liſech in it eine ſo ge ſchiedafgit kamg Daß, uagen ter oder r cher gei Schver, und de Du wel we⸗ ſcher Reit beſchen . deſelben! enlis i den aſens daß ſch der inn Ann gehogen oder düfnete Ader und der n, und is entſet ndert hatans kann, m etſten Schalgen tin. Eine geoße luts befötdern die ſancſr usfluß, vethindett. Denn das Blut der duft nicht vothanden. inbſs n, acher und weiter ſt, de Luft und i das Vermoͤgen ich d deowegen keine Hant abh. N. irker wird die uft 4, diee Haut dit⸗ ſers häufger und Hant zrickzicht, Echuͤſſel heraus⸗ g 1di dirh giebt l t; nun ein Muerk⸗ wer eun die Maſe t, es mag her⸗ Firperoder anf all⸗ Oberflaͤche. beſehen muß, hat ſeine Beſtimmung. bey anhaltenden Fieber. 677 andere Art herumgeruͤhrt, ſo koͤmmt keine Haut zum Vor⸗ ſchein; oder iſt eine vorhanden, ſo iſt ſie mit den uͤbrigen Theilen vermiſcht, und das Blut hat eine rothe und ſchoͤne Eine langſamere Gerinnung wird allezeit eine mehr oder weniger betraͤchtliche Haut erzeugen. Denn bey einem wenigern Triebe zum Gerinnen geſchieht es, daß der Leim ſpaͤter zuſammenlaͤuft, die rothen Kuͤgelgen ſenken ſich auf den Boden nieder, und der Leim bleibt endlich von den uͤbrigen Theilen abgeſondert und geronnen zuruͤcke. Das alſo fluͤſſigere und weniger zuſammenhaͤngende Blut wird eine Haut bekommen. Denn ſo wie man zur Reinigung des Weines oder des Zuckers von den Hefen Eyerweis oder Ochſenblut nimmt, auf eben dieſe Weiſe bildet ſich auch die inflammatoriſche Haut. Wird das Blut ruhig der kalten Luft ausgeſetzt, . ſo laͤuft der Leim zuſammen, und zieht die damit vermiſch⸗ ten rothen Blutkuͤgelgen in die Maſſe hinein, eben ſo wie ſich die Weinhefen an die Faſern des Eyerweiſes anhaͤngen. Die umgebende Luft, die Kaͤlte und die Ruhe befoͤrdern die Gerinnung, beſonders die Luft und die Ruhe. Warum in dem erſten Schaͤlgen eine Haut zum Vorſchein koͤmmt, in den andern keine, da ſoll die jaͤhlinge veraͤnderte Wirkung der Gefaͤße Urſache ſeyn. Es iſt aber in einer ſo ganz kur⸗ zen Zeit eine ſo geſchwinde, eine ſo oft wiederhohlte Ver⸗ ſchiedenheit kaum glaublich. Daß, wegen der Veraͤnderung der Luft das Blut ſpaͤ⸗ ter oder eher gerinnt, iſt der Waͤrme, der Kaͤlte, der Schwere, und der Leichtigkeit der Atmoſphaͤre zuzuſchreiben. Zu welcher Zeit man das Blut nach geſchehener Aderlaß Die Beſchaffenheit deſſelben laͤßt ſich am beſten den erſten Tag nach der Aderlaß beurtheilen, den folgenden Tag hat ſich ſchon alles veraͤn⸗ Uun 3 Deooert mit der uͤbrigen Maſſe vermiſcht ſeyn. 678 Vorſichtsregeln des Aderlaſſens dert, und man wird das Gegentheil daraus folgern. Eher entſteht die Haut nicht, ſpaͤter wird ſie zerſchmolzen, und Man ſieht aus al⸗ len dieſen, daß die Haut, welche auf verſchiedenen und zu⸗ faͤlligen Dingen beruht, keine Regel oder gewiſſes Geſez bey der practiſchen Arzneykunde abgeben kann. Iſt keine Haut da, ſo laͤßt ſich keines weges daraus ſchließen, man muͤſſe nicht weiter Aderlaſſen. Eben ſo wenig iſt zu be⸗ haupten, daß man allezeit Aderlaſſen muͤſſe, wenn dieſes Kennzeichen ſich aͤuſert. Denn ob dieſe Erſcheinung den inflammatoriſchen Kraͤften entſpricht, ſcheint nicht recht be⸗ kannt zu ſeyn. Gemeiniglich zeigt eine dickere und haͤrtere Haut eine vermehrte Entzuͤndungsanlage an, allein zuwei⸗ len iſt bey keiner Haut ein Reiz vorhanden. Beym An⸗ fange der Peſt und andern Krankheiten, wobey ſich eine Faͤulnis aͤuſert, befindet ſich doch zuweilen auf dem Blute einige Haut, ob es gleich uͤberhaupt roth und ſehr aufgeloͤßt iſt. Es erhellet hieraus, daß zwar zuweilen bey Faulfiebern eine Aderlaß noͤthig iſt, wenn ſich eine Entzuͤndung dabey findet, allein doch nicht allemahl. Jedoch iſt auch bey dieſen Faulfiebern eine Verſchiedenheit in der Geſtalt der Haut ſichtlich. Hier beſteht das Blut aus einer duͤnnen blaulich⸗ ten Haut, die eine gruͤnliche gallertartige Materie bedeckt, und aus einem aufgeloͤßten Blutkuchen, der mit einem gruͤ⸗ nen truͤben Blutwaſſer vermiſcht iſt, und verhaͤlt ſich die Sa⸗ che ſo, ſo iſt alles Aderlaſſen toͤdtlich. Zwiſchen der wahren und dieſer unaͤchten Haut haben die Alten keinen Unterſchied gemacht, und vielleicht hat ſich Sydenham durch dieſen Schein allein hintergehen laſſen, daß er ſtarkes und oͤftres Aderlaſſen bey der Peſt als das groͤßte Huͤlfsmittel angera⸗ then. Er ſpricht, bey der Peſt hat das Blut eine leder⸗ aͤhnliche Haut, wie bey dem Seitenſtiche. 9. Ferner he 9. Ferne m ſen Augenmek . deſo meht nid Mn muß ſch d Puls anf des lleitt er cher har Eſe nili, Flunken an den ley dan Ausfuſt ſomer wid. B ftendig damt for ſo wird der Kra glich damit auft die Kraͤfte des Ku Ir Geſtalt des B Kanke ohnmͤcht ſud, und dach iſ hochſt nithig. Zufelen und der ſche inſeht, d Polſenden iſt, folg widdahet, Aeich eine Anwen lünmt, ſo derf den. Denn die dir afe, ud es ungen leicten ge ſchs linen V de Kankheit werdden, ahne ſhon ann Ein aſens uis ſilgen Che ſrſchnahen, Un ſaht gus ah ſciedenen und ⸗ der geniſes Geſa lann. N keine us ſchliehen, man ſ wenig iſt zu be⸗ niſe, wenn dieſs Eſcinmn den eint nicht t techt be ⸗ dtn und hiͤttere an, clein zuwei⸗ den. Benm AM⸗ , wobeh ſich eine n arun Bir nd ſchr uufgelͤßt ien bey Faulßtbetn Eitzündung dabeh ſt cuch bey dieen Geſttlt der Halt 1 dünnen blaulch⸗ Muatre behch t, der mni enen gei⸗ ehalt ſch die Ce⸗ rſchen det weten keinen Von tuſtied hon d durch die die ſen r i le⸗ fns 4 iir ior ) Felnen Marn muß ſich dabey nach den Puls richten. Puls auf das Aderlaſſen, ſo iſt es nicht zu wiederhohlen, bey anhaltenden Fiebern. 679 9. Ferner muß man auf die Folgen dieſer Ausleerung ſein Augenmerk richten. Je heftiger die Entzuͤndung iſt, deſto mehr wird der Kranke durch Aderlaſſen erleichtert. Sinkt der bleibt er aber hart und ſtark, ſo iſt ſie nothwendig geweſen. Ess iſt nuͤzlich, ſo bald als die Ader geſchlagen iſt, dem Kranken an den Puls zu fuͤhlen, und zu bemerken, ob bey dem Ausfluſſe des Blutes der Puls ſtaͤrker oder lang⸗ ſamer wird. Wird er ſtaͤrker; ſo kann man ſicher und freudig damit fortfahren, wo nicht oder er wird ſchwaͤcher, ſo wird der Kranke Nachtheil davon haben, wenn nicht gleich damit aufgehoͤrt wird. Celſus ſpricht, man kann die Kraͤfte des Koͤrpers beſſer aus den Pulsſchlaͤgen als aus der Geſtalt des Blutes ſelber erkennen. Zuweilen wird der Kranke ohnmaͤchtig, wenn zwey bis drey Unzen gelaſſen ſind, und doch iſt das Aderlaſſen, anderer Zufaͤlle wegen, hoͤchſt noͤthig. Wenn man in dergleichen Falle aus den Zufaͤllen und vorhergehenden Erkenntniß der erntfernten Ur⸗ ſache einſieht, daß ohne Zweifel eine Entzuͤndungsanlage vorhanden iſt, ſo wird das Aderlaſſen mit gluͤcklichen Er⸗ folg wiederhohlt, der Kranke muß dabey liegen, und wenn gleich eine AUnwandlung von Ohnmacht auch alsdenn wieder⸗ koͤmmt, ſo darf man doch deswegen die Ader nicht zubin⸗ den. Denn die andere Aderlaß wird leichter vertragen als die erſte, und es koͤnnen nachher oͤftere und groͤſſere Auslee⸗ rungen leichter geſchehen. Einem Kranken, der beym An⸗ fange ſeines Fiebers ſogleich ohnmaͤchtig wird, wenn ihn ſechs Unzen Blut weggelaſſen iſt, koͤnnen beym Fortgauge der Krankheit drey Pfund und noch mehr Blut weggelaſſen werden, ohne daß er matt oder ohnmaͤchtig wird. Ob⸗ ſchon eine Entzuͤndungsanlage und ein voller und harter n 4 Puls — fraͤftung beruht auf einen Verluſt der Kraͤfte; eine ſchein⸗ diejenigen vornaͤmlich, 68⁰ Vorſtchtsregen des Aberlaſens Puls ſehr oft dabey vorhanden iſt, ſo wird doch zuweilen der Puls kleiner und ſchwaͤcher. In dem Falle iſt, eher als die Ader geſchlagen wird, der Unterſcheid zwiſchen den . ſchwachen und ſtarken Puls ſchwer zu unterſcheiden. Nach der Aderlaß aber iſt er deutlicher zu erkennen, weil der Puls voͤller und ſtaͤrker wird, und alsdenn eine zweyte Aderlaß erforderlich iſt. Ein ſchwacher oder unterdruͤckter Puls, der von einer allzugroßen Vollbluͤtigkeit herruͤhrt, laͤßt ſich nicht gut und ſchwer von einem ſolchen Pulſe unterſcheiden, der einen Mangel des Blutes zum Grunde hat. Eine wirkliche Ent⸗ bare Schwaͤche blos auf einer Erſtickung derſelben. Folg⸗ lich iſt die Natur zu erleichtern, damit ſie ſich erhohlen kann. Dieſe Sache erleichtert und entlediget die Natur als die Regentin des Koͤrpers. Die Pulsadern ſchlagen leichter, der Puls wird ſtaͤrker. Ohnmachten bekommen die ſchlaffe feſte Theile haben, und wenig zuſammenziehende Kraft beſitzen, welche die Waͤnde der Gefaͤße nach Verhaͤltniß des ausfließenden Blu⸗ tes verengern. einer Schlafheit her, und da die Staͤrke der Gefaͤße in den Waͤnden dadurch vermindert iſt, ſo wirken die Saͤfte mit Die Vollbluͤtigkeit ruͤhrt alſo zuweilen von einer groͤßern Kraft in die Waͤnde, als dieſe durch eine Gegenwirkung aushalten koͤnnen, und dadurch enſteht eine Unterdruͤckung des Pulſes. Weil nun zwiſchen den fluͤſſi⸗ gen und feſten Theile ein richtiges Gleichgewicht obwalten muß, und in dergleichen Fall nicht bleiben kann, ſo wird durch das Aderlaſſen allein die elaſtiſche Kraft der Waͤnde vermehrt, die wegen der allzugroßen Ausdehnung ſchlech⸗ terdings fehlt, das Gleichgewicht hergeſtellt, die feſten Theile wirken mit ihrer gewohnten Kraft, der Kreislauf⸗ wird W☛n 11v1 be⸗ wid glichniſc w indett, ſman Was geſched ſicht vcht iſ gehte alen Nez den det eine nſt e Epan Bl ſeniche hen wird ademn und die Eße pers bamehtt. ſelgt, und die . gochläßt, iſt mit Mun muß ge voler Unrath bende Kraft des Und die Umennüich muͤſen alſo zuv⸗ wegungen der kemuß ſch alſo d die wenigſten wi 3 Semn iine n 6, der von einer ſch nicht gut und iden, der einen ine wirkliche Ent⸗ ſte; eine ſchein⸗ derſelben. Folg⸗ ſe ſch ehohlen cdiget die Natur llondern ſchlogen chten bekommen Deile haben, en, weche die sfleßenden Blu⸗ ſſo nnelen bon r Gefaͤß e in den n die Süfte mit diſe ducch eine rch enſteht ene iſchen den fuͤſſ⸗ ewicht Cbalten Ukann, wirtd uſt der Wunde dehnung ſe ſhlech⸗ 4 e ſſſn der Krtslanf wird nicht recht iſt gebraucht worden. pers vermehrt. muͤſſen alſo zuvor Lapiermittel gegeben werden. bey anhaltenden Fiebern. 681 wird gleichmaͤſig vollfuͤhrt, da die Naturkraͤfte nicht ver mindert, ſondern vielmehr verſtaͤrkt werden. Was geſchadet hat, hat deswegen geſchadet, weil es Der Kranke muß alſo allen Reiz bey der Aderlaß vermeiden. Auf den Reiz folgt eine groͤßere Spannung, eine Entzuͤndungsanlage. Durch Blaſenziehen wird die Wirkung des Herzens und der Puls⸗ adern und die Spannkraft und Spannung des ganzen Koͤr⸗ Wenn der Ausfluß des Blutwaſſers er⸗ folgt, und die Haut ſich in Blaſen erhebt, und der Reiz nachlaͤßt, iſt mit dem Aderlaſſen inne zu hallen. Man muß auch nicht Aderlaſſen, wenn die erſten We⸗ ge voller Unrath ſtecken. Denn dadurch wird die austrei⸗ bende Kraft des Magens und der Gedaͤrme geſchwaͤcht, und die Unreinlichkeiten bleiben alsdenn leichter zuruͤck. Es Die Be⸗ wegungen der Muſkeln verurſachen vielen Reiz, der Kran⸗ ke muß ſich alſo dabey in einer ſolchen Lage befinden „ wo die wenigſten wirken koͤnnen. Un 5 Die Von der Peſt. Schon der Nahme, den alle Nationen dieſer Krankheit gegeben haben, zeigt mehr als zu deutlich an, wie nachthei⸗ lig ſie dem menſchlichen Geſchlechte iſt. Die Alten, wel⸗ che zwar gute Beobachter waren, allein aus Mangel der noͤthigen Kenntniſſe, die erſt die Neuern erfunden haben, und uͤberdieß von Vorurtheilen eingenommen waren, ſind oͤfters dabey zum Unglauben verleitet worden. aber leuchtet ihre Unwiſſenheit deutlicher hervor, als bey der Erklaͤrung der Peſt, denn ſi ſie glaubten, es waͤre eine von den Goͤttern unmittelbar uͤber die Menſchen verhaͤngte Sttrafe, und daher bezeugten ſie dabey eine gaͤnzliche Unthaͤ⸗ tigkeit, und ſuchten die K Krankfheit weder abzuwenden noch zu kuriren. Der Charakter. Die Peſt iſt ein hoͤchſt anſteckendes Faulfieber. Es kommen dabey Peſtbeulen oder Carbunkeln hervor, allein der Tag der Krankheit, wo ſolches geſchiehet, iſt ungewiß. Die Geſchichte der Krankheit. Die Zufaͤlle ſind im Anfange dieſer Krankheit ſehr un⸗ terſchieden, Zuweilen ſtirbt der Kranke in einigen Minu⸗ ten an einem heftigen Kopfſchmerz, Schwindel und Bre⸗ chen. Doch iſt ſie auch zuweilen ſo gelinde, daß gleich Beulen zum Vorſchein kommen, welche gar bald in enrne— Nirgends Pcgretetung üben und ſeine Geſhif Die Peſ ſt i das Zufti thatigkeit ſih iu ſfnle. Froſt den Wechſelfiber Zriſchenzein. holunden Fieber haltendes, ſom ben die Heut und leben. Der K Diſtemhet, Onr wie in Veſoffene iind wie ben einen hin und her fahre lefndet ſich ein ein Irrerdden und ine große Enttr Mngſtlchkeit, ne n 4 Kltn m und lortig, “ ginſurn hmtinglch wes kankheit Z ſhefin, zuweil trͤbe, und das e Br hat ein Eher oder in umd Bosn in dieſr Krankheit an, wie nachthe⸗ Die Alten, wel⸗ naus Mangel der m erfunden haben, nmen waren, ſnd den. Nirgend hewor, els bh ten, es wae eine Nenſchen verhngte ginlihe lnthi⸗ abfumenden noch Zeutfebt. (S la hervor, alein ſet, iſ mheniß Kuagkhet ſchr un n teinigen Man⸗ pindel und Ne⸗ lude, daß gern gar Per Krankheit etwas ſchwarz. ge in ine Von der Peſt. 683 Vereiterung uͤbergehen, und wobey der Kranke ausgehen und ſeine Geſchaͤfte abwarten kann. Die Peſt faͤngt gemeiniglich auf eben die Weiſe an, wie das Faulfieber, mit einer großen Entkraͤftung und Un⸗ thaͤtigkeit ſich zu bewegen, nur iſt der Anfall heftiger und ſchneller. Froſt und Hitze wechſeln mit einander, wie bey den Wechſelſiebern, ab, doch ohne gewiſſe und regelmaͤſige Zwiſchenzeiten. Der Fieberfroſt iſt ſtaͤrker als bey dem an⸗ haltenden Fieber. Verwandelt ſich das Fieber in ein an⸗ haltendes, ſo wird eine große innerliche Hitze gefuͤhlt, wo⸗ bey die Haut und aͤuſerlichen Theile nicht eine gleiche Hitze haben. Der Kranke wird mit einer gewiſſen Traͤgheit, Duͤſternheit, Ohrenklingen, und einer Schwere im Kopfe, wie ein Beſoffener, befallen. Das Geſicht ſieht fuͤrchterlich und wie bey einem Sterbenden aus, die Augen ſind roth, hin und her fahrend und hervorſtehend. Bey dieſen Zufaͤllen befindet ſich ein ſchwaches Geſichte, eine Schlafloſigkeit, ein Irrereden und zuweilen eine Schlafſucht. Hierzu koͤnmt eine große Entkraͤftung, eine Kleinmuͤthigkeit, Traurigkeit, Aengſtlichkeit, eine ſehr ſchnelle Bewegung des Herzens, kurzer Athem aber ohne Huſten. Der Kranke wird von einem beſtaͤndigen Ekel und Brechen geplagt, wie auch von gallichten und ſtinkenden Durchfaͤllen, der Puls ſchlaͤgt hurtig, unordentlich und ſchwach, doch wird er auch zu⸗ weilen haͤrter und voll. Der Durſt iſt groß, die Zunge gemeiniglich weiß, doch auch oͤfters ſchon bey angehender Der Urin iſt verſchiedentlich be⸗ ſchaffen, zuweilen blaß und roh, zuweilen aber roth und truͤbe, und das bey dieſem Zeitpunkte der Krankheit gelaſſe⸗ ne Blut hat eine weiſe lederaͤhnliche Oberhaut. Eher oder ſpaͤter brechen nach Beſchaffenheit der Na⸗ tur und Boͤsartigkeit Peſtbeulen in den zuſammengeſetzten Vruͤ⸗ 684 Von der Peſt. Druͤſen des Halſes, der Achſeln oder der Schambug aus. Auch entſtehen in verſchiedenen Theilen des Koͤrpers, bey vorhergehenden Jucken, Carbunkeln. Dieſe bleiben ſelten oder niemahls bey dieſer Krankheit aus. Kommen die Peſtbeulen zeitig zum Vorſchein, und ſchwaͤren gehoͤrig, und die Zufaͤlle vermindern ſich in etlichen Tagen, ſo wird der Kranke geſund. Schwaͤren aber dieſe Beulen nicht wirklich, ſondern geben eine duͤnne Jauche von ſich, oder ſetzen ſich, ſo verſchlimmern ſich die Zufaͤlle immer mehr und mehr, die Aengſtlichkeit vermehrt ſich, und es erfolgt eine ſolche Mattigkeit, daß die Haͤnde zittern, die Saͤnen ſpringen und Zuckungen dazu kommen. Der Kranke wird oͤfters ohnmaͤchtig, und verliehrt zuweilen dabey das Le⸗ ben. Endlich vergeht alle Empfindung, die Lebenskraft ſcheint nicht nur unthaͤtig, ſondern ganz erſchoͤpft zu ſeyn. Das Geſichte iſt blaß und fuͤrchterlich, ſo wie es Hippokra⸗ tes beſchreibt. Die Zunge iſt matt, der Athem heiß und ſehr ſtinkend, Anzeigen von Faͤulniß ſind uͤberall zu bemer⸗ ken, und uͤberall nichts als Abſcheu und Geſtank zu finden. Auch der Leib iſt mit einem uͤblen und klebrichten Schweis umgeben, der ſo ſcharf und eindringend iſt, daß die Haut davon wund wird. Ueber die ganze Haut kommen rothe Flecken, Peteſchen genennt, zum Vorſchein, und was weggebrochen wird, und durch den Urin und Stuhl abgeht, giebt einen unleidlichen Geſtank von ſich. Gleichfals ſind auch Blutungen gewoͤhnlich, die aus der Lunge, aus dem Magen, den Zaͤhnen, der Naſe und andern Theilen aus⸗ fließen, bis der Kranke bey großer Mattigkeit und Faͤul⸗ niß und Geſtank, der den Umſtehenden Ekel erweckt, eines martervollen Todes ganz ausgezehrt ſtirbt. Die Dauer der Krankheit iſt unbeſtimmt, haͤufige und zeitige Schweiſe ſind zuweilen entſcheidend. Der Ausbruch der der heſtbeuln if⸗ ſcheidung. Nche der nach geheilen Klanker enſchide ſirtt r Krankt d der Korper Eek der Nergirderum , ſchben kööntigend bey leichen zu finde ders Herz und Le⸗ ju ſehn. Blut u Korpers cusgetnet⸗ Die praͤd Eiſt wwar d Ater, kein Geſc ſchont. Man w ales nas den Koͤr hetten vorbertit. Jatnt, daß ſtatk anſtecke dn Kenk ſch hieimn gun, Perſonen gen ſſusnitzkn tleten. Cs ſchwa hlfte Auter in hnlichen Sonn die Juste leeungen eine Ansleen tung g gtoßert S – An Ausler aung; Schambug ans Deeſſ bliben ſittn 8 Kommen die ſonien gih Tagen, ſo wid dieſe Beulen nicht che von ſch, oder ufüle immer mer h, und neiir Der en dab bey das le⸗ de Lebenskkaft aſſchöbft n en wie es Hippoku⸗ 1 Won heiß und überal zu bene⸗ Geſtenk zu fnden⸗ hrichten Sche6 i, daß die Halt ut kunmmen ete ſchein, und was Etuhl abeht Glachftls ſind unge, aus dem dern Telln aus⸗ igkeit t und Fint⸗ 4 el erweck, eines mt, haunr un Der Aubtni der ſcheidung. De “ an “r Karets ausgetteten zu ſehen. Von der Peſt. 685 der Peſtbeulen iſt eigentlich die natuͤrliche und wahre Ent⸗ Auch ein haͤufiger Abgang eines truͤben UArinss, der nach geheilten Peſtbeulen erfolgt, hat zuweilen die Krankheit entſchieden. Iſt die Krankheit zum Tode, ſo ſtirbt der Kranke den zweyten, dritten oder vierten Tag und der Koͤrper geht ge chwinde in eine Faͤulniß uͤber, und bey der Zergliederung findet man eben die Verderbniſſe, welche ſich bey boͤsartigen Faulfiebern und innerlichen Entzuͤndungen bey Leichen zu finden pflegen. Einige Eingeweide, beſon⸗ ders Herz und Leber, ſcheinen widernatuͤrlich aufgetrieben zu ſeyn. Blut und Serum iſt in verſchiedenen Hoͤhlen des Die praͤdiſponirenden Urſachen. Es iſt zwar dieſe Krankheit ſo boͤsartig, daß ſie kein Alter, kein Geſchlecht und keine Leibesbeſchaffenheit ver⸗ ſchont. Man weis aber doch aus der Erfahrung, daß alles was den Koͤrper ſchwaͤcht ihn zu anſteckenden Krank⸗ heiten vorbereitet. Viele Aerzte und Weltweiſe haben ge⸗ glaubt, daß ſtarke und lebhafte Perſonen am meiſten mit anſteckenden Krankheiten befallen wuͤrden, allein ſie haben ſich hierinn geirrt, daß ſie vollbluͤtige Perſonen fuͤr kraͤftige Perſonen gehalten. Wer aber die Natur des Nerven⸗ ſyſtems richtig kennt, der wird dieſer Meynung nicht bey⸗ treten. Es ſchwaͤchen aber dem Koͤrper alle jaͤhlinge und haͤufige Ausleerungen beſonders des Blutes und des maͤnnlichen Saamens. Viele zweifeln, ob der lezte unter die Ausleerungen zu rechnen ſeg. Daß beym Beyſchlaf eine Ausleerung geſchieht, bezweifelt niemand, ob aber die groͤßere Schwaͤche, welche darauf erfolgt, einer ſo gerin⸗ gen Auelecung zupuſchreiben ſey? daran wird billig gezmr⸗⸗ felt. 686 Von der Peſt. felt. Es iſt wahrſcheinlicher, daß dieſe Wirkung davon herkoͤmmt, weil auf einen jaͤhlingen heftigen Reiz, eine gleich ſtarke jaͤhlinge Hinfaͤlligkeit erfolgt. Es mag aber dieſes geſchehen, wie es will, ſo iſt es eine ausgemachte Sache, daßder Beyſchlaf ſchwaͤcht, und daß dieſe Schwaͤ⸗ che den Koͤrper zu dieſer Krankheit vorbereitet. Diemer⸗ broek bekraͤftiget aus eigner Erfahrung, daß niemand von der Peſt leichter iſt angeſteckt worden, als junge Leute, die nicht laͤngſt geheyrathet hatten. Die Furcht macht die andere vorzuͤgliche Urſache dieſer Krankheit aus. Wie ſehr die Furcht die Nervenkraft ſchwaͤcht, und wie ſehr ſolche die Anſteckung befoͤrdert, iſt jedermann bekannt. D. Rivinus hat bey der Leipziger Peſt 1682 faſt kein Beyſpiel eines Kranken gehabt, der nicht fuͤr Furcht und Schrecken waͤre angeſteckt worden. Und einige franzoͤſiſche Aerzte haben dieſe Urſache ſo haͤufig bemerkt, daß ſie die Peſt nicht fuͤr anſteckend halten wollten, ſondern vorgaben, daß ſie blos durch die durcht fortge⸗. pflanzt wuͤrde. Eine unordentliche Diaͤt und eine zu wenige oder zu viele Koſt. Beyde Dinge koͤnnen den Koͤrper ſchwaͤchen und folglich die Anſteckung befoͤrdern. Denn es ſind die Reichen, die mit Muͤſſiggehen und Schwelgen ihr Leben zubringen, eben ſo gut wie die Armen, die ſich kaum naͤhren koͤnnen, eine Beute dieſer Krankheit ge⸗ worden, wie man hoͤfters bemerkt hat. Vorhergehende Krankheiten, Wochenbetten u. d. verurſachen eben die Wirkungen. Was nur eine Faͤul⸗ nis der Saͤfte anzeigt, indem es die oberwaͤhnte Mattig⸗ keit verurſacht, oder die Saͤfte zur Aufnahme des Giftes vorbereitet, das nachher die Krankheit erweckt, das wirkt maͤchtig in den Koͤrper, und er wird alsdenn leichter ange⸗ ſteckt. ſick. Eine Vorle terdt ichn hein tuu e thietiſche En. a, as e ohne Säut Ien, Zuck dung und n ud eeor zu tachnen. die geleg Wenn man die ſnd becchreicden word den Nusdüͤnſtungen entſtanden ſenn. S Vgen ann oͤſterſten elſo deſelbſt ihe Var ſe in geniſigten G keine ſolche Hite ni walche weder eine ſol ler enegen knnen. Ahenirſiſcen Peſt wchnung dehenigen ſer Dufinian wüthe lüten den Urſprun N nglis in E Egypte nerſandichten ten Cbene lie tegt, vod uch die D .“ ans 1 en ſil ſntr ſ nſir 1 6 Witkung daben ftigen Reiz, eine 1. Es mag aber eine ausgemachte daß dieſe Schwi⸗ S keitet. Dietnek⸗ daß niemmand von als junge Lent, liche Urſache dieſtr die Nervenkr faft kung befördet, iſt t bey der Leipziger anken gehabt, der angeſtkt worden. Unſache ſo heufgz ℳd halen olten, de Furcht ſolgt ⸗ eine u weniſe Uunen din Kürner neden. Demn 6 imd Echweſgen die Amen, de iſe Kankher ge⸗ Vochen nbetten 1. 1s nur eine Fil⸗ ewaͤhnte te Mittip— nahme des Effts weckt, d das ſit nn ligter anhe⸗ n ſict. ſteckt. entſtanden ſeyn. at. ijener ſeichte. 1 Von der Peſt. 697 Eine Unterlaſſung der gewoͤhnlichen Leibesuͤbungen, unterdruͤckte Ausleerungen, beſonders durch die Haut, fau⸗ le thieriſche Speiſen, friſche Nahrungsmittel, die man ohne Gemuͤße oder Entzuͤndungswidrige Dinge, z. E. ohne Saͤuren, Zucker, Wein genießt, unreinliche Klei⸗ dung und Koſt u. d. alle dieſe Dinge, ſag ich, ſind hie⸗ her zu rechnen. Die gelegentlichen Urſachen. Wenn man die verſchiedenen Peſten erwegt, welche ſind beſchrieben worden, ſo wird man finden, daß ſie von den Ausduͤnſtungen verfaulter Thiere und Pflanzen ſollen Schon Plinius ſagt, ſie entſtuͤnde des⸗ wegen am oͤfterſten unter dem heiſen Erdguͤrtel. Es iſt alſo daſelbſt ihr Vaterland, und nicht wahrſcheinlich, daß ſie in gemaͤſigten Gegenden entſtehen kann, weil daſelbſt keine ſolche Hitze noch andere Urſachen vorhanden ſind, welche weder eine ſolche Faͤulniß noch ein ſo ſchaͤdliches Fie⸗ ber erregen koͤnnen. Thucydides in ſeiner Abhandlung der Athenienſiſchen Peſt, Evagrius und Procopius, bey Er⸗ wehnung derjenigen, die zu Conſtantinopel unter dem Kay⸗ ſer Juſtinian wuͤthete, und die Tuͤrken in den neuern Zeiten, leiten den Urſprung dieſer Krankheit aus Egypten her. Memphis in Egypten liegt dazu ſehr bequem, weil es auf ei⸗ ner ſandichten Ebene an dem Fuße eines ſehr hohen Gebuͤrges liegt, wodurch die heilſamen Luͤfte abgehalten werden, und eine kaum auszuhaltende Hitze alles verbrennt. Mitten durch die Stadt geht ein Kanal, der mit Waſſer aus dem Nil angefuͤllt iſt, und wenn dieſer faͤllt, ſo wird auch Die Stadt hat enge Gaſſen, und viele Einwohner, welche alle Unreinigkeiten der Stadt da hin⸗ ein⸗ 688 Von der Peſt. einwerfen. einen ſchaͤdlichen Geſtank aus. fel in dieſer Gegend die Peſt, welche alle Jahre dieſes Land vermiſtet. bey dem Witterung einfalt. Peſt und boͤsartige Fieber entſtehen von den faulen Ausduͤnſtungen der Leichen, wenn nach ge⸗ lieferten Schlachten ſolche unbegraben liegen bleiben. Sie pflanzt! ſich fort Durch Anſteck ung. Einige franzaſt ſche Aerzte be⸗ haupten, die Peſt ſtecke nicht an, ſondern man bekaͤme ſie blos durch die Furcht. Dieſe Lehre laͤßt ſich aber nicht mit unſerer Kenntniß der Fieber im geringſten zuſammenreimen, und gruͤndet ſich auch nicht auf einige Erfahrung. Wie ſoll eine Krankheit, die von einem anſteckenden Stof ent⸗ ſtanden iſt, nicht anſtecken koͤnnen? Man ſieht alle Tage die anſteckenden Krankheiten ſich weiter verbreiten. Die Furcht kann nichts weiter als eine praͤdiſponirende Urſache dazu ſeyn. Man hat Beyſpiele genug, wo nicht nur die Menſchen einander mit der Peſt angeſteckt haben, ſondern es iſt ſolches durch Kaufmannswahren, Tuͤcher und an⸗ dern Haußrath geſchehen. Die oberwaͤhnten Geſchichtſchreiber erzehlen, wie die Peſt durch Handel und Krieg aus einem Land in das an⸗ dere gekommen iſt. Jederman weis, daß ſie aus Afrika nach Europa uͤbergeht. Die grauſame Peſt zu Marſeille wurde durch ein Kaufmannsſchif aus dem Orient dahin ge⸗ bracht. Die Tageloͤhner, welche dieſe Wahren auspackten, ſtarben ſogleich, mittlerweile andere angeſteckt wurden, und dieſe Krankheit durch die ganze Stadt fortpflanzten. Dieſes ſtehende Waſſer mit dieſen Unrath ver⸗ miſcht, und von einer unmaͤſigen Hitze erwaͤrmt, duͤnſtet Davon entſteht ohne Zwei⸗ In Aethiopien bemerkt man allezeit, daß Anfange der Peſt allemahl Regenwetter und heiſe Der anſtecͤnde otgeſokten Peſſn durch beweiſen, de hald in dieſet bed pier dennoch dien Hiuſer verriegeln, mahl bis auf den Kanken abſondert. dern, daß die Kr zuvellen die Fenſte In den Mio wuͤrdiges Benſpil iu Moppo bey de an der andern jem⸗ lun ſtatb, ohne de Der onſtekend mannswahren, H und wolenen auf, loͤnnen in veſſchid ten ih n K rn c Er es eingeſpert dasfeige, welche⸗ die Die Fieber n M ſ⸗ auch d d etwas dape 2 n lſcchen bſn einet hel, Roſor diſſen Uirath hr⸗ tnwarmt, dünſtt mtſtiht ohne Ine⸗ ale Juhr dieſs man allezeit ett, dß enwetter und heſ e Feber enſthen n, wenn nach ge⸗ gen bleiben. Sie n nan uite⸗ * kn . ſ verbreiten. Dee ſonirende Uſache o nicht nur die haben, ſondenn Ticher und an gten ni di ind in das an⸗ N i aus ſa Peſin Merſele Orient dal dahin ge⸗ . hre en a euspackt ſen, ijft Et wurden, l dt ſo ſott Gf nninn Von der Peſt. 689 Der anſteckende Stoff entfernt ſich nicht weit von den angeſteckten Perſonen und Sachen. Es laͤßt ſich ſolches da⸗ durch beweiſen, da dieſe Krankheit jaͤhrlich bey den Tuͤrken bald in dieſer bald in jener Stadt wuͤthet, und die Euro⸗ paͤer dennoch die Peſt nicht bekommen, wenn ſie nur ihre Haͤuſer verriegeln, und eine duͤnne Wand, die nicht ein⸗ mahl bis auf den Giebel hinaus verſchlagen iſt, ſie von den Krranken abſondert. Ja es iſt dieſes noch mehr zu verwun⸗ dern, daß die Krankheit nicht hineindringt, wenn n gleich zuweilen die Fenſter aufgemacht werden. In den philoſophiſchen Tranſactionen wird ein merk⸗ wuͤrdiges Beyſpiel erzehlt, da ein vornehmer Engelaͤnder zu Aleppo bey der Peſt ſein Bette an der Wand hatte, wo an der andern jemand an der Peſt krank lag, der auch da⸗ ran ſtarb, ohne daß jener ſie bekeoam. Der anſteckende Stoff verhaͤlt ſich lange in den Kauf⸗ mannswahren, Haußrath, Kleidern, beſonders weichen und wollenen auf, die ſich bey dem Kranken befinden. Sie koͤnnen in verſchiedene Laͤnder verfuͤhrt werden, und behal⸗ ten ihr Gift bey ſich, wenn ſie nicht der Luft ausgeſetzt wer⸗ den. Die Peſt zu Marſeille beweißt dieſes. L Das peſtartige Gift wird ſtaͤrker, je genauer und laͤn⸗ ger es eingeſpert bleibt, und iſt alsdenn ſchaͤdlicher, als dasjenige, welches von dem Koͤrper unmittelbar ausduͤnſtet. Die Natur der Krankheit. Die Fieber ſind immer ein Zankapfel der Aerzte gewe⸗ ſen, und ſo auch das bey der Peſt gewoͤhnliche. Ich will dahero etwas davon beybringen, ehe ich weiter gehe. Die Urſachen der Fieber werden uͤberhaupt in zwey Klaſſen eingetheilt, die eine iſt, wenn ein erhitzter und ſchwiz⸗ Xx zendes 690 Von der Peſ zender Koͤrper der Kaͤlte, und die andere „wenn er dem anſteckenden Stoffe ausgeſetzt wird. Ungeachtet dieſe bey⸗ den Urſachen zur Erzeugung der meiſten Fieber zuſammen⸗ treffen, ſo giebt es doch einige, wo bald dieſe bald jene mit Recht hinzurechnen iſt, und von einer dieſer beyden Urſa⸗ chen, und aus der verſchiedenen Beſchaffenheit der Koͤrper, die denſelben ausgeſetzt werden, entſteht dasjenige, was die Natur des Fiebers beſtimmt. Das Entzuͤndungsſieber wird allemahl der Kaͤlte zugeſchrieben, welche durch einen mittelbaren oder unmittelbaren Reiz Fieber, oder wie einige wollen, die naͤchſte Urſache des Fiebers, naͤmlich Krampf und Gegenwirkung erzeugt. gemeiniglich an den Koͤrper gebracht wird, nicht ſehr ſtillend und erzeugt keine Faͤulnis, ſo wird die heilende Natur ihre vorzuͤglichen Kraͤfte, um dieſe Krankheit zu uͤberwinden, an⸗ wenden. chen begleitet, welche ein Beſtreben der ſich wiederſetzenden Natur anzeigen. Z. E. groͤßere Hitze, ein hurtiger, ſtar⸗ ker und harter Puls, rother Urin, einige Duͤſternheit im Kopfe. Bep dieſem Fieber muß ſich der Arzt bemuͤhen, die Natur einzuſchraͤnken, die ſonſt durch allzugroße Beſtrebungen und Erregung einer Entzuͤndung die zum Leben noͤthigen Eingeweide zerſtoͤren wuͤrde. Dazu hat man Aderlaſſen und blos ſolche Arztneyen noͤthig gefunden, wel⸗ che die Spannkraft der Pulsadern vermindern, und die Krankheit zu heben oder wenigſtens zu einem ſi ichern Ende zu bringen dienlich ſind. Die Wirkungen des anſtecken den Stoffes zeigen ſich nirgends mehr als bey dieſer Krankheit, welcher alsdenn am meiſten anſteckend iſt, wenn er einige Zeit eingeſperrt geweſen. Es iſt ſchon erwaͤhnt worden, daß der anſtecken⸗ de Stoff ſehr die Bewegungen ſtillt, da er die ſchon ge⸗ ſchwaͤchte Iſt alſo die Kaͤlte, wie ſie Dieſes Fieber wird alſo mit allen den Kennzei⸗ und alezeit n den Es . ggele nu noch zuſ gend en cheinungen der be ſende Stof mnit Drtn, el die S nacht, und dadu⸗ niß muenlißt. ſocknden Kürper üeſſe Krankheit; zachen gehrandme anzeigen, detglie ein kliner ſchache eſtüte Venichtn Kfte. Ben diee teis der erſtern entg Neutlich, daß die Gelirne größtente ſchvoch iſt, als die ſe bald iberfi Notmr anf ält witd, zu Huͤlfe; den u. d. Dinge Dngen Enhaltz Es iſt alſe di den ein Fallſche E iſ aber de ſebers edas eni h inge iet tin h ſain ſchhenng ggin ſg, abe doc if te, wenn er den Kuhtt dieſ bep⸗ Fieber zuſunmnen⸗ dieſe beld iene nit iſer ehden Uſ⸗ nheit der Körpet, dasjenige, was. entzündungsfeber velche durch einen oͤder wik einige nunlch Kanpf Külte, wie ſe nicht ſchr ſilend tlende Natur ite überwinden, an⸗ Uen den Kennze⸗ i wiederſehenden in hange, ſiar⸗ Dufernet in At bemien, durch aliugttffe. zindung di jun „Dezu hat man g gefunden, ch inden, und de den ſchen Ce ufsz ihn ſc welche clodenn Z engeſpert deß der aſſtlln di ſhen e ſnicte 14 Von der Peſt. 691 ſchwaͤchte Grundurſache des Lebens oft gaͤnzlich vernichtet und allezeit zu vernichten trachtet. „ Es erhellet nun aus dem Geſagten und wird aus den noch zu ſagenden deutlicher erhellen, wenn man alle Er⸗ ſcheinungen der boͤsartigen Fieber erwegt, daß der anſtek⸗ kende Stof mit einer ſolchen Kraft begabt ſey, vermoͤge deren, er die Saͤfte des Koͤrpers ſeiner Natur aͤhnlich macht, und dadurch eine jaͤhlinge Verderbniß und Faͤul⸗ niß veranlaßt. Dieſer anſteckende Stof geht aus dem an⸗ ſteckenden Koͤrper in andere uͤber, und erzeugt in ihnen eben dieſe Krankheit; dahero ſind dieſe Fieber alle mit den Kenn⸗ zeichen gebrandmarkt, welche eine Schwaͤche der Lebenskraft anzeigen, dergleichen ſind eine etwas vermehrte Waͤrme, ein kleiner ſchwacher und gemeiniglich ſchneller Puls, wenig geſtoͤrte Verrichtungen der Sinne, allein ſehr geſchwaͤchte Kraͤfte. Bey dieſen iſt die gegenwaͤrtige Sorgfalt des Arz⸗ tes der erſtern entgegen und zuwider. Bepy dieſen ſieht man deutlich, daß die Nervenkraft auch vom Anfange in dem Gehirne groͤßtentheils geſchwaͤcht iſt, weil die Natur zu ſchwach iſt, als daß ſie der Krankheit vorbeugen koͤnnte, die ſie bald uͤberfaͤlt. Dahero iſt den Beſtrebungen der Natur auf alle Art, wodurch die Lebenskraft vermehrt wird, zu Huͤlfe zu kommen, z. E. mit reizenden, ſtaͤrken⸗ den u. d. Dingen und der Faͤulniß mit faͤulniswidrigen Dingen Einhalt zu thun, z. E. mit ſauren u. d. Arztneyen. Es iſt alſo dieſes Fieber kein Entzuͤndungsfieber, ſon⸗ dern ein Faulfieber. Es iſt aber doch zuweilen bey allen Graden des Faul⸗ fiebers etwas entzuͤndungsartiges befindlich, und der Ritter Pringle hat in ſeiner Abhandlung von dem Faulfieber deut⸗ lich genug gezeigt, daß zwar dieſes Fieber boͤsartiger Natur ſen, aber doch oͤfters im Anfange Zufaͤlle der Entzuͤndung Xx 2 aͤuſere, 692 Von der Peſfſt. aͤuſere, und Aderlaſſen und entzuͤndungswidriges Verhal⸗ ten dabey erforderlich ſeyn. Und daß muß auch gewiſſerma⸗ ſen erfolgen, da die Leibesbeſchaffenheiten der Menſchen ſo ſehr von einander verſchieden ſind. Allein deswegen wird niemand behaupten, daß die Peſt entzuͤndlicher als das obgedachte Kerkerfieber ſey, weil man zuweilen im Anfange zur Ader laſſen muͤſſen. Denn Sydenham, ein ſonſt gro⸗ ſer Freund des Aderlaſſens haͤlt es nur in dieſem itpunkte der Krankheit, d. i. im Anfange fuͤr nuͤzlich, hern. 9 aber waͤre es ſehr bedenklich, wenn Zeichen einer großen Ent⸗ kraͤftung und Faͤulniß ſich zeigten. Einige Schriftſteller haben eifrig eine Aehnlichkeit zwi⸗ ſchen dieſer Krankheit und den Blattern geſucht, da doch meines Erachtens keine Krankheiten weiter von einander entfernt ſind, und man findet auch keinen Grund einer Aehnlichkeit, als weil bey jener die Peſtbeulen und bey die⸗ ſer die Puſteln eine Entzuͤndung zu veranlaſſen ſcheinen. Von der Natur und dem Urſprunge des Blattergiftes iſt uns faſt nichts gewiſſes bekannt, doch ſcheint es von allen andern bekannten Giften verſchieden zu ſeyn. Die Blat⸗ tern bekoͤmmt ein Menſch ſeine Lebenszeit hindurch nur ein⸗ mahl; ſie beobachten die vorgeſchriebenen Geſetze ſowohl beym Ausbruche als beym Schwaͤren, da bey dieſer weder im Anfange noch Fortgange oder am Ende der Krankheit ſich einige Kennzeichen der Faͤulnis ſehen laſſen, wenn nicht andere Dinge, ſie zu erzeugen, wirkſam ſind. Endlich iſt bey den Blattern das Gift nicht mit dem naͤmlichen Vermoͤgen die Bewegungen zu ſtillen, und die Faͤulniß zu erregen begabt, die man bey dem Gifte der Peſt bemerkt. Bey jenen finden ſich Kennzeichen der Entzuͤndung, bey dieſer der groͤßten Entkraͤftung und Faͤulnis. Wer das von Pringle beſchniehen laulartige Kerkerfieber durchließt, der der wid ſgißt Peſ⸗ ſabgeht, al⸗ votkomnmmen, un ſeten das Faulfebe Der nimlche aus ſackinde Sinf ven Veiiſe kann der aus ſandene anſeckende gen gelagen hat, ar veranlaſſen, da er De Zufaͤlle, welc ſchein kommen, um ſod chen i⸗ lung füll den Entkraͤftung 1 Nochthel eantftctt d iilgt. Der anſteck Peſt als wie den de ſſſen al füſigen ſfinden Geſtße eg hüufger in veſcic das in die Höhlen licht ent tzuͤndlichen ſuche. Erdlch er waltend nde Anglogien ur wenn man bend in. Daher hlc ibt u is ſe de Echif⸗ ſinn⸗ . 1 de genennt ſcn len Tag de Ae teſſcheiden ſnd P widrigs Vae⸗ auch gewiſerma⸗ n der Manſchen n dowegen wird ndlcher als das ellen in Anfange 1, ein ſonſt go⸗ dieſem itpunkte ch, hern. ) aber ner geoßen Ent⸗ hnlchket zwi⸗ kſucht, da doch 1 von einander n Grund einet len und hey die⸗ lacſen ſcheinen⸗ Bltergifes tt eint ts von olen n. Die Ba⸗ indurch nur ein⸗ Geſche ſonahl ben dieet weder der Kragkh kheit n, wenn nicht ſind. End dſich dem himichen die Filiß in. . Peſt konett. iudmn, te Wer das eber durh i ſiind eben dieſe. Von der Peſt. 693 der wird ſogleich ſehen, daß es nicht im geringſten von der Peſt abgeht, als nur, daß bey der Peſt heftigere Zufaͤlle vorkommen, und daß die Peſtbeulen, und die Karfunkel ſelten das Faulfieber, allein allemahl die Peſt entſcheiden. Der naͤmliche aus Thieren und Pflanzen entſtandene an⸗ ſteckende Stof verurſacht beyde Krankheiten. Auf eben die Weiſe kann der aus dem Koͤrper oder aus der Materie ent⸗ ſtandene anſteckende Stof, worinnen er einige Zeit verbor⸗ gen gelegen hat, anſtecken und eben die Wirkung im Koͤrper veranlaſſen, da er eine ſtillende und faulartige Natur beſizt. Die Zufaͤlle, welche beym Anfalle der Krankheit zum Vor⸗ ſchein kommen, und dieſen ganzen Zeitraum uͤber anhalten, Ein groͤßerer Schauer und eine Erſtar⸗ rung faͤllt dem Kranken beym Anfange, mit einer groſen Entkraͤftung und Niederſchlagenheit an, und ein aͤhnlicher Nachtheil entſteht daraus, indem es die Lebenskraft ver⸗ tilgt. Der anſteckende Stof hat eben die Kraft bey der Peſt als wie bey dem Faulfieber. Es loͤſen ſi ich ſowohl die feſten als fluͤſſigen Theile des Koͤrpers auf. Die ausdam⸗ pfenden Gefaͤße ergießen ihre Saͤfte mit Blut vermiſcht haͤufiger i in verſchiedene Hoͤhlen. Blutungen, Peteſchen, das in die Hoͤhlen ergoſſene Blut, die erweiterten und viel⸗ leicht entzuͤndlichen Eingeweide, entſtehen von eben der Ur⸗ ſache. Endlich kann die zwiſchen beyden Krankheiten ob⸗ waltende Analogie und Gleichheit, blos aus der Geſchichte, und wenn man beyder Urſachen zuſammen haͤlt, erkannt wer⸗ den. Daher bleibt kein Zweifel uͤbrig, wenn man genau erwegt, es ſey zwiſchen beyden eine ſolche Aehnlichkeit, daß die Schriftſteller dieſes Faulfieber oͤfters peſtaͤrtig, boͤsartig u. d. genennt haben. Ja es ſind auch bis auf den heuti⸗ gen Tag die Aerzte nicht einerley Meinung, wie ſie zu un⸗ terſcheiden ſind. Dieſer Unterſcheid beruht endlich auf d den Xx 3 Peſt⸗ 69 4 Von der Peſt. Peſtbeulen und Karfunkeln. Dahero entſteht die Frage, die zwar bey der Ausuͤbung der Arztneykunſt nicht viel zu ſagen hat, allein doch der Theorie wegen einige Eroͤrterung verdient; da Peſt und Faulfieber einerley Gattung von Krankheiten ſind, ob ſie verſchiedener Art ſind? Ob Peſt⸗ beule und Karfunkel an und vor ſich hinreichend ſind dieſen Unterſchied feſtzuſetzen? Oder ſind ſie nur dadurch unterſchie⸗ den, daß die Peſt ein boͤsartiger Faulfieber iſt? Da aber nicht viel daran gelegen iſt, und man kaum etwas gewiſſes beſtimmen kann, ſo will ich dieſen Streit kurz entſcheiden. Es iſt bey der Peſt bekannt, daß Peſtbeule und Karfunkel lſt allemahl zugegen ſind, und die Krankheit entſchei⸗ den. Bey dem Faulfieber hingegen kommen ſie auch nicht ſelten vor, und verurſachen eben die Wirkung wie bey der Peſt, ſie entſcheiden naͤmlich die Krankheit. Der Unter⸗ ſchied beſteht alſo blos darin, daß ſie bey der Peſt oͤterer vorkommen als beym Fauiſieber. Cs iſt auſer allen Zweifel, daß die Peſt in verſchiedenen Gegenden der Welt große Niederlagen angerichtet hat. Es iſt aber leicht zu beweiſen, daß dieſe Ungluͤcksfaͤlle fuͤr das menſchliche Geſchlecht, mehr durch Unwiſſenheit, Furcht, Machlaͤſſigkeit und Grauſamkeit der Menſchen, als durch die boͤsartige Beſchaffenhet der Krankheit ſelber entſtanden ſind. Denn wer genau erwegt, wie viel die Blattern Menſchen weggeraft haben, da die Heilart und Behand⸗ lung noch nicht recht bekannt war, der wird hinlaͤnglich einſehen, wie viel eine gehoͤrige oder uͤble Kurart und Be⸗ handlung beytraͤgt, daß eine Krankheit heftig oder gelinde iſt. Dieſes leuchtet nirgends deutlicher in die Augen, als bey eh die ſſet K Krankhet GG diſe Krankhet Dee ſigt, de⸗ und ſenfte, als i⸗ erurſachte auch ſ. dieſen und endm. dichtungen de Rei uſthes Schticken de geſchicht Hellart n hringt. Veberhen licht techt behande gemeiniglich nicht ſh auf das anſcf hne Zwpeifel, wer ſiſt wied, ſolches De Irfaͤle, glickiche Meinung Ofen konn, gehen Krankheit überwin Rruͤck werden. 0 auf einer gißen Da mn dieſe H den gelchtten D. lir mi ſinn eig 1. Der Kian ig ihe llct, he enn ir nur fle 2. Eine nif irn, und in helſemmen Asge 3, Peſheule n, daß die N. ſiht die Feng, unſt nicht viel einige Erärnrung 6) Gattung von tſiun? Ob Peſ⸗ ichend ſind dieſen dadurchunterſchi⸗ ſt? Da cber mn etwas geſviſes tkurz en rtüda le und Karfunkel kunkheit entſchei⸗ nen ſie auch nicht kung wie bey der eit. Der Unter⸗ der Peſt ofterer 6 inteſſhiedtnn tihtt hat. & ſitfilifrde iſenhe eit, dirct,/ chen, as duh ſcberentfinden te Amm t und Vahond⸗ r lal Curnt nn eftiode lder 9 glinde jde Nn, a bey Vorn der Peſt. 695 bey dieſer Krankheit. Maria Worthley Montague, wel⸗ che dieſe Krankheit vortreflich beſchreibt, iſt unſrer Meinung. Dieſe ſagt, die Peſt ſey bey den Tuͤrken eben ſo gelinde und ſanfte, als in Engeland ein gemeines Fieber, und verurſachte auch nicht mehr Sorgfalt oder Furcht. Aus dieſen und andern Anzeigen laͤßt ſich erweiſen, daß die Er⸗ dichtungen der Reiſenden und die vergebliche Furcht viel un⸗ nuͤtzes Schrecken bey dieſer Krankheit erwecken, und die un⸗ geſchickte Heilart mehr als die Heftigkeit der Krankheit um⸗ bringt. Ueberhaupt iſt die Krankheit gefaͤhrlich, wenn ſie nicht recht behandelt wird, geſchieht aber dieſes, ſo iſt ſie gemeiniglich nicht toͤdtlich. Denn die Natur ſelber bemuͤht ſich auf das aͤuſerſte, das Gift auszutreiben, und ſie wird ohne Zweifel, wenn ſie mit gehoͤrigen Huͤlfsmitteln unter⸗ ſtuͤzt wird, ſolches deſto gluͤcklicher bewerkſtelligen. Die Zufaͤlle, woraus der Arzt eine ungluͤckliche oder gluͤckliche Meinung von dem Ausgange der Krankheit ſchoͤ⸗ pfen kann, geben Anzeigen ab, ob die Naturkraͤfte die Krankheit uͤberwinden koͤnnen, oder ob ſie davon unter⸗ druͤckt werden. Es beruht alſo die Vorherſagung gaͤnzlich auf einer groͤßern oder geringern Entkraͤftung und Faͤulniß. Da nun dieſe Kennzeichen deutlich und genau genug von den gelehrten D. Chenot abgehandelt ſind, ſo will ich ſie hier mit ſeinen eignen Worten vortragen. 1. Der Kranke, der bey guten Kraͤften den vierten Tag uͤberlebt, hat die beſte Hofnung geſund zu werden, wenn er nur folgt und gehoͤrig behandelt wird. 2. Eine maͤſige und uͤber den ganzen Koͤrper gleiche Waͤrme, und ein beſtaͤndig ſtarker Puls, verſprechen einen heilſamen Ausgang der Krankheit. 3. Peſtbeule und Karfunkel, mit einer Beſſerung, zei⸗ gen, daß die Natur die Oberhand uͤber die Krankheit hat. Xx 4 4. Ein 696 Voon der Peſt. 4. Ein gelinder und anhaltender Schweis, der vor dem Ausbruche der Peſtbeulen und Karfunkel vorhergeht, und Ekel und Aengſtlichkeit vertreibt, ſetzt die Kranken faſt auſer Gefahr. 5. Brechen und Durchfall, welche den Unrath der erſten Wege maͤſi g und ohne Entkraͤftung ausfuͤhren, ſind heilſam. 6. Eine ohne Urſache große oder gelinde Hitze ſind ber⸗ de ſchaͤdlich, noch ſchaͤdlicher aber wenn ſie auch un⸗ gleich iſt. 7. Eine langſatm entſtehende Peſtbeule, die nicht lin⸗ dert, oder mit Abnahme der Kraͤfte zuruͤckgeht, verkuͤndiget große Gefahr. Desgleichen der Karfunkel, der ſich nicht entzuͤndet, oder wenn er ſich entzuͤndet, ſich niederſenkt. 8. Peſtbeule und Karfunkel, die gleich beym Anfalle mit einer großen Entkraͤftung zum Vorſchein kommen, ſind vergebliche Bemuͤhungen der Natur. 9. Schweiſe, die ſich bey einer großen Entkraͤftung ein⸗ finden, oder darauf folgen „ verkuͤndigen eine Colliquation der Beulen. 10. Brechen und Durchfall, welche mit großen Fehlern im Gehirne verbunden ſind, oder darauf folgen, fuͤhren zum Verderben. 11. Breite, aus einander ſtehende, ſchwarze, gleich beym Anfange ſichtliche Peteſchen ſind toͤdtlich, die ſpaͤter zum Vorſchein kommen, ſind es beynahe auch. 12. Eine jaͤhlinge und große Entkraͤftung, die mit einer Bloͤdſinnigkeit und Stamlen verbunden iſt, zeigt ei⸗ nen toͤdtlichen Ausgang der Krankheit an. 13. Kein Schmerz, kein Brennen, ein ſchwacher und faſt nicht geſchwinder Puls, als er von Natur iſt, den man kaum fuͤhlen kann, eine blaulichte Farbe im Ge⸗ ſichte ſcte ud genzen Cbensktaft an, es Ad er der Krankt nſcnen iſ geſagt v⸗ ken Ne, r niein ni tule zun Ven in gelinden und . er den Durchfal les gute Kennzeichn bemetkun Anzeigen Es iſ ſchen noch ſo bosartigen dt, weil beh det Foſt bſt witkt. Und ſink ſnd, ſo entf kung Dieſer mn einer walren Heiln Ddes ſſe Nng Oberſliche des durch entſiandene Ben dem and ſheffinhet der henskt n un nnit al nerkunde n nichts ts ſch enn zum Afen dumerlgg date e dang ette und hnis, der de funtel verhegge, tde Hanken fif e den Unrath de ausfühten, ſend de Hite ſind bey⸗ unn ſie auch un⸗ le, die nicht in. kgeht, verkündiget el, der ſch nicht ſch niederſenkt. ich benn Anftle tſchein kommen, Entkrftung ein⸗ eine Coliquation nitgroßen Jellen fſilen, fünn funf, gich lich, di ſpitn auch. iftung, die nit den iſ, 3 ſict⸗ te⸗ in ſchhhmher Froſt wirkt. Von der Peſt. 697 ſichte und ganzen Koͤrper, zeigt eine faſt ganz erſchoͤpfte Lebenskraft an, es moͤgen Ausſchlaͤge da ſeyn oder nicht. Iſt der Kranke bey Kraͤften, wie in den erſtem Apho⸗ riſmen iſt geſagt worden, hat er einen ordentlichen und ſtar⸗ ken Puls, wie in dem zweyten, kommen Karfunkel und Peſtbeule zum Vorſchein, wie in den dritten, hat er ei⸗ nem gelinden und maͤſigen Schweis, wie in den vierten, hat er den Durchfall, wie in den fuͤnften, ſo ſind dieſes al⸗ les gute Kennzeichen. Die in den ſieben andern Nummern bemerkten Anzeigen ſind unguͤnſtig. Die hHeilart. Es iſt ſchon oben geſagt worden, daß auch bey den noch ſo boͤsartigen Fiebern ſich einige Entzuͤndsanlage befin⸗ det, weil bey der Erzeugung eines jeden Fiebers, einiger Und da im Anfange die Naturkraͤfte noch ſtark ſind, ſo entſteht oͤfters eine nicht geringe Gegenwir⸗ kung. Dieſer muß man Einhalt thun, ungeachtet ſolches einer anen Heilart nachtheilig zu ſeyn ſcheint. Das erſte Anzeigen iſt, daß der Krampf, welcher die Oberflaͤche des Koͤrpers einnimmt, gehoben, und die da⸗ durch entſtandene Gegenwirkung eingeſchraͤnkt wird. Ben dem andern Anzeigen muß man ſich nach der Be⸗ ſchaffenheit der Krankheit richten, damit naͤmlich die Le⸗ benskraft unterhalten und der Faͤulniß Einhalt gethan wird. Dem erſten Anzeigen entſpricht = Das Aderlaſſen. Es iſt in der That bey der Arzt⸗ neykunde nichts ſchwerer, als das Faulfieber zu behandeln, wenn zum Anfange der Krankheit Zufaͤlle einer Entzuͤn⸗ dungsanlage dabey ſind. Dieſe Zufaͤlle erfordern eigentlich die Lanzette und ein entzuͤndungswidriges Verhalten und Xx 5 doch . 698 Von der Peſt. doch hat der Gebrauch und eine ungluͤckliche Erfahrung oͤfters gezeigt, daß der Kranke dadurch aͤuſerſt entkraͤftet worden. Es iſt alſo nirgends ſo ſehr als bey dieſer Krank⸗ heit der Rath und die Kunſt eines klugen Arztes auſeror⸗ dentlich noͤthig. Eben das koͤmmt auch bey der Kur der Peſt vor deſſen Faulfieber vor andern boͤsartig und toͤdtlich iſt, und wozu ſich im Anfange eine Entzuͤndungsanlage oͤfters geſellt. 8 Wie ſowohl die uͤbrigen Faulfieber als die Peſt zu be⸗ handeln iſt, daruͤber ſind die Schriftſteller verſchiedener Meinung. Sydenham ſchlaͤgt beym Anfange der Krankheit eine ſtarke Aderlaß vor. Allein Chenot und alle andere Aerzte, welche zur Peſtzeit gelebt haben, halten das Ader⸗ laſſen beym Fortgange der Krankheit fuͤr gefaͤhrlich. Es iſt hinlaͤnglich bekannt, daß ſowohl bey der Peſt als ben dem Kerkerfieber, das Aderlaſſen nicht nur nuͤzlich, ſondern auch zuweilen noͤthig ſey. Es wird oft dadurch die Krank⸗ heit in der Bluͤte erſtickt, weil ſich im Anfange eine Ent⸗ zuͤndungsanlage oder eine oͤrtliche Entzuͤndung, wie beym Seitenſtich, der Braͤune u. d. dabey befindet. Iſt aber der Begrif von der Krankheit richtig, und erfahrnen Aerz⸗ ten zu glauben, ſo iſt ſehr vorſichtig und wenig Ader zu laſſen. Auch iſt des Ritters Pringles Ausſpruch, dem er beym Kerkerfieber gethan hat, bey der Peſt fuͤr eine allge⸗ meine Regel anzunehmen, daß man nicht mehr als ein⸗ mahl zur Aderlaſſen muͤſſe, weil ſonſt der Kranke voͤllig unterliegen wuͤrde. Denn der Kranke ſtirbt allemahl an dieſer Krankheit aͤuſerſt entkraͤftet und mit ſichtlichen Kenn⸗ zeichen einer Faͤulniß. Brechmittel. Was die Brechmittel zur Linderung oder Heilung der Fieber beytragen, iſt wenigen unbekannt, da ſie die Saͤfte nach der Haut leiten, und es ſcheint als wenn ceenn ſe cuch ie . Gtbranc erft ſit cufgeiomnen, un worden, ſo kam n tes davonn beheut follten Verſaten weinſtein ode des gicht, daß bies da angehenden Fiebern zuwelln das Fibe Nt wnd. Vnd onderſt unſer Benn Wwitkſamſte Mitel Antweder die Krank Eude geleitt wird. ders nothig zu ſchn Oberfliche fchlt un ſcheint der Gehren ſchn, wenn heftig auch daben noch di Gtroſt brachte, die Safte nach de Bloſenziehe wirkſanſten Mit ſen Uiniſenheit 9 ſt, wes vieleicht ſtate duefi l Fündungen ein B nen Beeles gelgt t Blſinzffſf Krpen gelegt wer N un Fele, nen kithe Efihemn iſerſ enkriftt bey dieſr Krank⸗ n Artes anſero⸗ ih bey der Kur der attig und todtlch nzündungsanlage die Peſt iu be⸗ aler verſchiedener unge der Krankheit t und ale andere halten das Ader⸗ gſiftlch. Es der Peſ als beh nlzich, ſundetn adurch die Kkan⸗ ſfange ene Ent⸗ dung, wi beyn indet. J eber d erfahenen etr⸗ 0O efe d wenig Mer zu sſpruch, den er „e ſ fir ene alh⸗ t mnht als i e Kuank vilil ibt olenafl en ſctichen hem⸗ nelzu lindetung gigen unbekennt, wenn Von der Peetf. 699 wenn ſie auch bey der Peſt nuͤzlich waͤren. Da aber dieſer Gebrauch erſt ſeit einigen Jahren und zwar in Engeland aufgekommen, und bey der Peſt noch nicht iſt verſucht worden, ſo kann man aus eigner Erfahrung nichts beſtim⸗ tes davon behaupten. Doch kann man aus oft wieder⸗ hohlten Verſuchen erweiſen, daß wenn man den Brech⸗ weinſtein oder des D. James Pulver in ſo geringer Gabe giebt, daß blos dadurch ein Ekel erweckt wird, ſolches bey angehenden Fiebern gute Wirkungen aͤuſert, weil dadurch zuweilen das Fieber vertrieben oder doch wenigſtens gemin⸗ dert wird. Und deswegen ſind die Brechmittel, wenn anderſt unſer Begrif von der Krankheit richtig iſt, als das wirkſamſte Mittel bey dieſer Krankheit zu achten, wodurch entweder die Krankheit gehoben, oder zu einem gluͤcklichen Ende geleitet wird. Es ſcheint dieſe Anwendung beſon⸗ ders noͤthig zu ſeyn, wenn ein Trieb der Saͤfte nach der Oberflaͤche fehlt und gefaͤhrliche Zufaͤlle ſich zeigen. Ja es ſcheint der Gebrauch derſelben blos alsdenn ſchaͤdlich zu ſeyn, wenn heftige Blutungen vorhanden ſind, wie wohl auch dabey noch die Frage iſt, ob ſie nicht, wenn man ſie getroſt brauchte, ein nuͤzliches Mittel ſeyn wuͤrden, weil ſie die Saͤfte nach der Oberflaͤche treiben. Blaſenziehende Mittel. Es iſt dieſes eines der wuͤrkſamſten Mittel, deſſen Theorie aber unter einer gewiſ⸗ ſen Unwiſſenheit begraben liegt, und dabey wenig bekannt iſt, was vielleicht ihre Anwendung empfielt. Beſonders iſt ohne Zweifel bey allen Schmerzen und tiefſitzenden Ent⸗ zuͤndungen ein Blaſenpflaſter auf die Haut des angegriffe⸗ nen Theiles gelegt, ein gewiſſes Mittel. Denn ohngeach⸗ tet Blaſenpflaſter, die unmittelbar auf den menſchlichen Koͤrper gelegt werden, ſolchen reizen, ſo wirken ſie doch in dem Falle, wenn man den Theil des Koͤrpers betrachtet, J den 700 Vieon der Peſt. den ſt ſie Huͤlfe leiſten, wie ein krampflinderndrs Mittel, und beruht ihre Art zu wirken wahrſcheinlicher Weiſe darauf, weil von einem doppelten Schmerz, die nicht zugleich an einem Orte entſtehen „der groͤßere den kleinern aufhebt. Beym Faulfieber werden ſi e oͤfters auf verſchiedene Theile des Koͤrpers gelegt, um die Lebenskraft zu erregen, und den Koͤrper zu reizen, und bey dieſem Umſtaͤnden ha⸗ Allein wie ſie hier Denn es iſt kaum zu glau⸗ ben, daß ſolches durch eine Anſtrengung der Lebenkraft ge⸗ ben ſie vielmahls das Fieber gehoben. wirken, iſt ſchwerer zu ſagen. ſchieht, weil weit ſtaͤrker reizende und ſtaͤrkende Dinge keine Kraft beweiſen, da jene den erwuͤnſchten Endzweck befoͤr⸗ dern. Und haben ſie ſich heilſam bewieſen, ſo iſt dieſes vielleicht dadurch geſchehen, weil der Krampf von der Ober⸗ flaͤche entwichen, und die Saͤfte dahin ſind gezogen worden. Blaſenpflaſter, Geſchwuͤre und Haarſeile. Die⸗ ſe wirken alle auf die naͤmliche Weiſe, und man weiß aus der Erfahrung, daß ſie bey der Peſt vielmahls genuͤzt ha⸗ ben, wie ſie denn auch ein vortrefliches Vorbauungsmittel abgeben, da alle laufende Geſchwuͤre dergleichen Fieber ab⸗ wenden. Es iſt nicht leicht zu glauben, daß die Peſtbeu⸗ len deswegen die Peſt vertreiben, weil ſie die krankhafte Materie aus dem Koͤrper herausſchaffen. Denn die ganze Maſſe der Saͤfte kann alsdenn ſo verderben, daß zwey bis drey Peſtbeulen ſolches nicht ausrichten koͤnnen, oder daß alle Saͤfte des Koͤrpers dadurch voͤllig von den anſteckenden Stoffe ſollten befreyet werden. chen anzuſehen, daß die Kraͤfte der Natur die Saͤfte nach der Oberflaͤche treiben. Allein da eine voͤllige Eiterung derſelben zu einer voͤlligen Geſundheit noͤthig iſt, ſo muß man eiternde Peſtbeulen eben ſo gut als wie Blaſenpflaſter, 1 Ge⸗ Sie ſind alſo als Kennzei⸗ Gſctin ndi Undtei Gifte nach n hu ſirne wid Uhelen. Ofne te nnch de Hant b Und un dieſes zu ſchweistteibende M. an meiſten Anlic⸗ und da der Mt di ſcber witkt, ſo mn den Mitteln zu ven ſen legt, oder die fflaſDer nachaßnen, Korpers ſegt. Und bringen die Blaſen lt, vo jen geen Schweistreid lem werden in de disſe aleine. Ch (londet, hot de de und ⸗ def gknd ft lende Ann Ztneyen, ber ſchaden. De tibende Minl ſch immm bkkmmt elicen und i ni de rdienigen, n Mhfft t mit! Ctundlthe nen nach znnſt ehnin mndes Mitel md en Wiſe dannf nicht zuglich an einem aufhebt. auf verſchiedene Ekraft zu eregen, mn Unſtänden ho⸗ Ain wie ſe hier ſt kaum zu gar der Lbenkraft ge⸗ kende Dinge kine 1 Endzwcck beſir⸗ in, ſo iſt dieſss npf von der Obet⸗ dgezegen worden. donſele. Di⸗ id man weß aus hnahls geniht ho⸗ Porbauungsnnitel lichen Fiber ab⸗ daß die Peſtar⸗ ſ die kankhafte Denn die gane , daß zweh hs mmen, dd di den anſtecnden aſo als Kenn i rdie Eifte t piſie Eiaung g ſt, 6, ſom igte laſnnfeſet, Ge⸗ Von der Peſ. or Geſchwuͤre und reizende Breyinnſchlaͤge anſehen, welche die Saͤfte nach der Haut leiten. Hieraus wird die Behandlung der Peſtbeulen ſehr leicht erhellen. Ohne Zweifel muß man den Fortſchritt der Saͤf⸗ te nach der Haut befoͤrdern, beſonders nach den Druͤſen. Und um dieſes zu bewerkſtelligen, dazu ſind Brechmittel, ſchweistreibende Mittel, Baͤhungen und Breyumſchlaͤge am meiſten dienlich. Allein man muß auch weiter gehen, und da der Arzt die Natur nachahmen ſoll, wenn ſie nicht ſelber wirkt, ſo muß man Peſtbeulen mit dergleichen reizen⸗ den Mitteln zu verurſachen ſuchen, die man auf die Druͤ⸗ ſen legt, oder die Wirkungen der Peſtbeulen durch Blaſen⸗ pflaſter nachahmen, die man auf verſchiedene Theile des Koͤrpers legt. Und wenn die Peſtbeulen zuruͤcktreten, ſo bringen die Blaſenpflaſter, wenn man ſie auf den Theil legt, wo jene geweſen waren, ſolche oͤfters wieder heraus. Schweistreibende Mittel. Von den Schriftſtel⸗ lern werden in der Peſt keine Mittel ſo ſehr angeprieſen als dieſe alleine. Chenott, welcher ohnlaͤngſt von der Peſt gehandelt, hat das Lob dieſes Mittels ſehr eingeſchraͤnkt, und behauptet, daß es gar nicht nuͤzlich, ſondern wohl gar ſchaͤdlich ſey, doch faͤnden gelinde ſchweistreibende Mittel allenfals ſtatt. Es giebt Jedermann zu, daß ſchweistrei⸗ bende Arztneyen, die von Natur reizend ſind, bey jeden Fieber ſchaden. Doch folgt hieraus nicht, daß alle ſchweis⸗ treibende Mittel ſchaͤdlich ſind. Denn es ſind jetzt gewiſſe Arztneyen bekannt geworden, welche weder ſehr reizen noch erhitzen und in dergleichen Faͤllen ſehr nuͤzlich ſind, allein nicht dieſenigen, welche man ehemahls brauchte, und wo der Mohnſaft mit bittern reizenden Dingen vermiſcht die Grundlage ausmachte. Jetzt aber haben wir gelernt, ſol⸗ chen mit Brechmitteln, dergleichen das doveriſche Pulver iſt, 702 Von der Peſt. 4 iſt, oder mit Mittelſalzen zu verbinden, welche die Saͤfte nach der Oberflaͤche treiben. Die ſchweistreibenden ſind bey der Kur der Kerkerfieber fuͤr nuͤzlich befunden worden, und die Natur ſelber hat die Peſt vielmahls auf ſolche Wei⸗ ſe kurirt. Dahero hat man ſie fuͤr ſehr wir ſame Mittel gehalten, beſonders im Anfange der Krankheit, um da⸗ durch einen Schweis zu erregen. Haͤlt man dieſes fuͤr nuͤz⸗ lich, ſo muß man den Kranken lange im Schweis erhalten, und ihn fuͤr die Kaͤlte ſorgfaͤltig bewahren. Baͤhungen, Fußbaͤder, Halbbaͤder u. d. alle die⸗ ſe haben einerley Endzweck zum Grunde, naͤmlich den Krampf in der Oberflaͤche wegzuſchaffen, wie oben bey den Brechmitteln und ſchweistreibenden Arztneyen iſt erinnert worden. Denn dieſe ſtillen die Bewegungen im ganzen Koͤrper, wodurch ein guter Schlaf erhalten und alle Rei⸗ . zungen abgewendet werden. Laxiermittel. Kranken ſehr noͤthig, den Leib offen zu erhalten, am noth⸗ wendigſten aber bey dem Faulfieber, weil die faulen Excre⸗ Bey der menten das Fieber und die Faͤulniß vermehren. Peſt aber ſind ſie vornaͤmlich nuͤzlich, da ſie den Anhaͤu⸗ fungen im Unterleibe vorbeugen und abhelfen. Dieſe wer⸗ den taͤglich bey dieſer Krankheit beobachtet, welche einen Krampf in der Oberflaͤche und eine Schlafheit der Gedaͤrme zum Grunde haben, und vielmahls eine Aufblaͤhung und Entzuͤndung verurſachen. Alle Mittel, welche die Saͤfte mehr nach der Oberflaͤche treiben, ſind fuͤr wirkſam zu halten. Die Laxiermittel, welche die an die Gedaͤrme angrenzenden Theile gelinde ausleeren, dienen zu eben dem Endzwecke. Starke Laxiermittel ſind wie oͤfters Aderlaſſen vielen Ein⸗ wendungen unterworfen. Faͤulniswidrige Klyſtiere thun am beſten. . Das Bey jedem Fieber iſt zum Heil des Des ondere Und der inniß zu Durc de pert und andent wirkſa genug ven ſſucht or nit! algen Hand nd huran, be in ulfthe finf chen Wirkungen ver Und Nanigen iſt ve Ahne Reiftl vil D Wein. ſhr gebraͤuchich gen land het man ihn i⸗ tel angeſchen. Wen lranchte, ſo zweiſt ſyn würde, 8 ſe ſchrieb n ir Mit ir les twin ten Weſſes, ius eunntt, ſid aleni ſunge niht verrdn de Kuanthet durch icht t ausg genocht iſt An intetuge iteln das Ciewe mnen Lindern mn gran lng gerihn t, ſ Uud ihend Mõ Unt nterſalung Rde Acbe, penn n ſ wlche die Siſte veistebenden ſed befunden worden lls auf ſolche Wiͤ⸗ ſr wir ſame Mitel kankheit, um da⸗ nan dieſes füt niy⸗ Schweis thalten, 1 aͤder t. d. ale die⸗ nde, nämlich den wie oben ben den eyen iſ erimet gungen in ganzen eleen und ale Ni⸗ ſt zun Hell des et nhalt len, aln l i⸗ ldi ſaulen Erar⸗ nſten. Deh er di ſe de Nhin⸗ klfen. De⸗ ſene 8 “ welche einen afhet de Gederme Nufklihung nd nlikt de Eift ütſmintt haln 1 inme ongeinin Patkrt ſ ei Dis bracht, ſind allen bekannt. Von der Peſt. 703⁸ Des andere Anzeigen iſt, den Koͤrper zu ſtaͤrken und der daͤulniß zu wehren, welches geſchieht Durc) die peruvianiſche Rinde. Die Kraͤfte dieſes und anderer wirkſamen Mittel ſind bey der Peſt niemahls genug verſucht worden. Die franzoͤſiſchen Aerzte haben ſie mit kargen Haͤnden ausgeſpendet. Neulich haben Pringle und Hupham, beſonders aber de Haen und Cleghorn ſi ſie im Faulfieber haͤufig gegeben. Und nun ſind die vortrefli⸗ chen Wirkungen Lerſelben in dieſen Fiebern bekannt genug. Und deswegen iſt von dieſem Mittel bey der Kur der Peſt ohne Zweifel viel Nutzen zu hoffen. Mit Wein. Der iſt zeithero bey der Krankheit nicht ſehr gebraͤuchlich geweſen, nur neulich, und allein in Enge⸗ land hat man ihn im Faulfieber fuͤr ein ſehr herliches Mit⸗ tel angeſehen. Wenn man alſo dieſen und die Rinde haͤufig brauchte, ſo zweifle ich nicht, daß die Peſt minder toͤdtlich ſeyn wuͤrde, als ſie bis jetzt aus eitler Furcht von vielen be⸗ ſchrieben wird. Mit Kaͤlte, welche unter den ſtaͤrkenden Mitteln vie⸗ les Lob verdient. Die Kraͤfte der kalten Luft und des kal⸗ ten Waſſers, aͤuſerlich oder innerlich an den Koͤrper ge⸗ Kaltes Getraͤnke wird im An⸗ fange nicht verordnet, denn die Aerzte bemuͤhen ſich alsdenn die Krankheit durch den Schweiß zu vertreiben, ungeachtet nicht ausgemacht iſt, ob es nicht auch zu der Zeit mit Nu⸗ zen zu gebrauchen ſey, weil unter den ſchweistreibenden Mitteln das Eiswaſſer den erſten Rang hat, und in war⸗ men Laͤndern gebraucht wird. Hat die Krankheit eine zeit⸗ lang gewaͤhrt, ſo kann es mit Nutzen gegeben werden. Und eben das gilt auch von der kalten Luft, die aber zur Unterhaltung des Schweiſes nicht anzupreiſen iſt. Nach⸗ her aber, wenn ſich dieſes von aͤhnlichen Fiebern ſchließen Laͤßt, X 704 Von der Peſt. laßt, verſprechen die ſtaͤrkenden und faͤulniswidrigen Kraͤf⸗ te einen gluͤcklichen Ausgang. Bades beym Faulfieber noch nicht bewaͤhrt iſt, ſo kann ich in Anſehung der Peſt nichts davon ſagen, doch verdient bemerkt zu werden, da noch kein verſuchtes wirkſames Mit⸗ tel, einen ſehr gluͤcklichen Erfolg gehabt, daß auch gefaͤhr⸗ liche Dinge zu verſuchen ſind, wo andere nichts helfen. Sarcone bezeigt, daß Klyſtiere und Umſchlaͤge von kalten Waſſer, und aufgelegter Schnee auf den Unterleib in dem Faulfieber zu Neapel im Jahr 1764 ſind gebraucht worden. Faͤulniswidrige. Da ſich bey dieſer Krankheit alles zur Faͤulniß neigt, ſo ſind faͤulniswidrige, beſonders ſaure Mittel anzuwenden, und ſaͤuerliche Speiſen aus dem Pflan⸗ zenreiche nuͤzlich. Beym Anfange der Krankheit werden pflanzhafte Saͤuren angerathen. Wenn aber Peteſchen zum Vorſchein kommen, ſo ſind die mineraliſchen vorzuͤglicher, wie man bey ihrem Gebrauche in Faulfiebern ſehen kann. Sehr noͤthig iſt, die groͤßte Reinlichkeit, friſche Luft u. d. zu brobachten. Die Vorbauung. Wenn man der Peſt vorbeugen will, verhuͤten, daß ſie ſich nicht einſchleichen kann. 3. daß die geſunden von den Kranken abgeſondert werden. Hierbey muß die Obrigkeit ſich werkthaͤtig erzeigen, und der Arzt die Mittel dazu angeben. Die Furcht traͤgt zur Verbreitung derſelben etwas bey, wie die Geſchichtſchreiber derſelben behaupten, weil ſolche die Menſchen zu dieſer Krankheit empfaͤnglicher machen. um Weil der Nutzen des kalten ſo muß man 1. 2. Wenn ſie ſich eingeſchlichen hat, daß ſie nicht um ſich greift, und lin ſe abmn eitgefühet, die l muͤſen, welche⸗ Shiffeute und eingeſpet, nid ſeigen die Manſch vettheilt. Mein daß er eineßeant nem Kake hetaust der Pandora Kran ſele beweßt dieſe⸗ ſes Johrhundens vorauf alle Schift die damahls fir ni⸗ bii und man her nicht berden, 6 lange die adun oles geſund. Al glcklcher Weiſe d dahin. Dieſr ga ſchen ine ugrante Wehtin zu glecher Man muß Kuankn . in, in einige derſtl i die Wahten ge leſen Inſceln oder dn, ſonuß nan den innetn mn unde d ni die Schffgle ver gen, und befin niſſen de . nit atlegene S S nswidrigen Kiif⸗ Nutzen deg kelten tiſ, ſo hun ic en, doch verdient s witkſames Mi⸗ daß auch gefihl⸗ dere nichts helfen. ſchlage von kalten Utuleid in den 4 ſund gebraucht ſer Krankheit ales e, beſonders ſaure n eus den Pfan⸗ Kuankhet werden ber Wenſhhen zun cen Wrzüglchet, ebern ſchen kamn. fiſce ftid ſo muß man l. eum. 2. Wenn ſch geft, ,nd eſtndet wedden knihnn, n Finct tiſt in Geſhicht ſchtiber Lenſchen in diſt Um Um ſie abzuwenden hat man eine vierzigtaͤgige Friſt eingefuͤhrt, die alle Schiffe mit großer Sorgfalt beobachten muͤſſen, welche aus angeſteckten Orten abgegangen ſind. Schiffleute und Wahren bleiben dieſe Zeit uͤber im Schiffe eingeſperrt, und laͤßt ſich dieſe Krankheit nicht blicken, ſo ſteigen die Menſchen ans Land, und die Wahren werden vertheilt. Allein der anſteckende Stof iſt ſo beſchaffen, daß er eingeſperrt ſchaͤdlicher wird, und wenn er aus ſei⸗ nem Kerker herauskoͤmmt, ſo verbreitet er wie die Buͤchſe der Pandora Krankheit und Todt an allen Orten. Mar⸗ ſeille beweißt dieſes, wo die Peſt daſelbſt beym Anfange die⸗ ſes Jahrhunderts von einem Schiffe eingebracht wurde, worauf alle Schiffsleute voͤllig geſund waren. Man hatte die damahls fuͤr noͤthig gehaltene Vorſicht auf das genauſte befolgt, und man konnte den Einwohnern viele Tage nach⸗ her nicht bereden, daß die Peſt wirklich in der Stadt ſey. So lange die Ladung im Schiffe unangeruͤhrt blieb, war alles geſund. gluͤcklicher Weiſe die Wahren auspackten, ſtarben ploͤzlich Allein die armen Teufel, welche zuerſt un⸗ dahin. Dieſer Fall lehrt, daß man nicht nur die Men⸗ ſchen eine Quarantaine muß halten laſſen, ſondern auch die Wahren zu gleicher Zeit ſcharf unterſuchen und luͤften laſſen. Man muß Krankenhaͤuſer in der Naͤhe der See bauen laſ⸗ ſen, in einige derſelben muͤſſen die Menſchen, und in an⸗ dere die Wahren gebracht werden. Hierzu ſchicken ſich am beſten Inſeln oder Halbinſeln. Sind dieſe nicht vorhan⸗ den, ſo muß man ſolche Orte dazu waͤhlen, welche mit dem innern Lande die wenigſte Gemeinſchaft haben. Man muß die Schiffsleute und Ladung in verſchiedene Haͤuſer verlegen, und befindet ſich die Peſt auf dem Schiffe, ſo muͤſſen die geſunden von den Kranken abgeſondert und in weit entlegene Spitaͤler gebracht werden. Dieſe muͤſſen Pyy daſelbſt 706 Von der Peſt. daſelbſt ihre Geſundheit oder ihren Todt erwarten, jene muͤſſen ihre Kleider weg thun, ſich die Haare abſcheeren laſſen, und ſich ſo lange aller Geſellſchaft enthalten, als die Obrigkeit ſolches fuͤr gut findet. Die Kleider, die ſie an⸗ haben, ſind um mehrer Sicherheit wegen zu verbrennen, wenigſtens muͤſſen ſie gewaſchen und der Luft ausgeſeßt werden. Allein in Anſchung der Wahren aͤuſern ſich groͤßere Schwierigkeiten. Der Werth erlaubt nicht, ſie zu vertilgen. Und doch ſind einige z. E. Baumwolle, Seide, Pelswerk u. d. mit dem anſteckenden Stoffe ſo feſte verbunden, daß man die groͤßte Sorgfalt dabey anwenden muß. Es muͤſ⸗ ſen dazu Haͤuſer gebaut werden, wo die Luft aller Orten hineinkommen kann. Es muͤſſen darinn Ventilators an⸗ gebracht werden. Auch iſt die eingebrachte Luft allein nicht hinreichend, es muͤſſen auch die Ballen geoͤfnet, und jedes Stuͤck Wahre der Luft ausgeſetzt werden. Es muͤſſen Maſchinen erfunden werden, womit man in einer Entfer⸗ nung die Ballen oͤfnen kann, ohne die Haͤnde dazu zu ge⸗ brauchen. Wann die Wahren auf obige Weiſe der euft ſind aus⸗ geſetzt worden, und man will wiſſen, ob ſie noch anſteckend ſind, ſo giebt D. Mead ein Mittel an, wie man ſolches erkennen kann. Man hat bemerkt, daß in denjenigen Laͤndern, wo die Peſt geherrſcht hat, keine kleinen Voͤgel ſind gefunden worden, und die zu der Zeit in den Zimmern ſind aufbehal⸗ ten worden, meiſtens geſtorben *). Bleiben alſo bey die⸗ ſen Wahren gedachte Voͤgel eine zeitlang geſund ſo kann man *) Bey der letzten Peſt i in Moſkau ſind die kleinen Vogel alle lebendig geblieben, mun de Wahruf ſi ſ haben ſe den Ei⸗ 6 Vrrſchtin ſin 0b die Dauer des an gedochter Eubſtnn dem Saamen der K ſch zicht, als den ſchaft, die in dieſet es waßtſcheinlich ve ten uft geößtentheil onſteckende duft iſ i ſundpeit dehenigen Muuet von den Kun⸗ einem engen Ort eing den, ſo geift ſi die und glecht deenigen 8 fiulnisartig nen lunn man auch noch ſt in die Krank⸗ kenha inken Crrucs ang Beobachtek der Mnn daß die Hunde zunf Diß de lechen miͤ nig 1 iu aninnern. „Duiß ſch in de lingſten anfſilt, n Eatin unter eine Aäſerne intt mi n, Nſrien⸗ 1 ogte te leng . t erwatten, jene e Haane abſccheen Lenthalten, als di Mider, dieſe ai⸗ gen zu verbtennen, der Luft gusgeſett † auſem ſich grͤßer⸗ lt, ſie zu venigen. Seide, Palswer ie verbunden, daß mn muß. Es muſ⸗ ie duſt aler Orten un Ventiators a⸗ te duft alein nicht geiffnet, md ſees dn. Es muͤſeen an in einer Enfer⸗ Hirde dan h 1 der uft ſnd aus⸗ ſe noch anſechin ui mnn ſolhed . n ſin 1 mern ſt ſe 6 VBlben aſſobe tey de ſiand, ſo kun Gdind, die leinen Vipelobe Mauer von den Kranken abgeſondert ſind. Fleiſch nicht beruͤhrt hat. Von der Peſt 270007 man die Wahren fuͤr unſchaͤdlich halten, ſterben ſie aber, ſo haben ſie den Saamen der Krankheit noch in ſich. Die⸗ ſe Vorſichten ſind ſchlechterdings noͤthig, um einzuſehen, ob die Dauer des anſteckenden Stoffes einer Beſchaffenheit gedachter Subſtanzen zuzuſchreiben ſey, welche die mit dem Saamen der Krankheit geſchwaͤngerten Luft ſowohl in ſich zieht, als bey ſich behaͤlt, oder einer gewiſſen Eigen⸗ ſchaft, die in dieſer Art der Luft befindlich iſt. Mir koͤmmt es wahrſcheinlich vor, daß die Beſchaffenheit der angeſteck⸗ ten Luft groͤßtentheils fuͤr die Urſache anzunehmen iſt. Die anſteckende Luft iſt ſehr fluͤchtig. Dieſes beweißt die Ge⸗ ſundheit derjenigen Menſchen, die nur von einer duͤnnen Iſt ſie aber an einem engen Ort eingepreßt, und dadurch wirkſamer gewor⸗ den, ſo greift ſie die Lebenskraft an, und wirft ſie nieder, und gleicht derjenigen mephitiſchen Luft, welche D. Prieſt⸗ ley faͤulnisartig nennt, ganz voͤllig. Mit den Hunden kann man auch noch Unterſuchungen anſtellen, wenn man ſie in die Krankenhaͤuſer einſchließt, die leicht wegen ihres ſtarken Geruchs angeſteckt werden. Homer, ein genauer Beobachter der Natur, hat dieſes erwaͤhnt, und geſagt, daß die Hunde zuerſt mit der Peſt waͤren angeſteckt worden. Daß die Leichen muͤſſen weggeſchaft werden, braucht man nicht zu errinnern. Daß ſich in der Baumwolle das anſteckende Gift ar am laͤngſten aufhaͤlt, hat Mead mit Verſuchen beweiſen wol⸗ len. Er hat ein Stuͤck Baumwolle mit faulenden Fleiſche unter eine glaͤſerne Glocke gelegt, doch ſo, daß ſie das Binnen einem Tage hat die Baumwolle einen ſo uͤbelriechenden Geruch an ſich genom⸗ men, daß ſie dieſem Geruch, da ſie in einem Kaͤſtchen ze⸗ hen Monate lang verſchloſſen gelegen hatte, noch voͤllig YPhS beſaß. 708 Von, der Peſt. beſaß. Ich glaubte dieſes nicht, und ſtellte des D. Meads Erfahrung ſelber an, als ich nun die Baumwolle hatte waſchen und ein paar Tage der Luft ausſetzen laſſen, ſo war der Geruch voͤllig vergangen. Hat ſich die Peſt in ein Land eingeſchlichen, ſo muͤſſen die Kranken in eine Behauſung außer der Stadt gebracht werden, und wo die Luft ungehindert dazu kommen kann. Man muß ihnen alles noͤthige reichen laſſen, man muß ge⸗ ſchickte Aerzte und Wundaͤrzte fuͤr ſie beſtellen. in den Haͤuſern nachgeſehen werden, beſonders bey Armen, ob jemand angeſteckt iſt, weil die leztern wegen ihrer ſchlech⸗ ten Koſt und eingeſperrten Luft von der Peſt am eheſten angefallen werden. Hat jemand ein Fieber mit peſtartigen Zufaͤllen, ſo wird er gleich ins Krankenhaus gebracht. Findet man mehre Kranken, ſo muß man die Geſunden von den Kranken abſondern, ſie baden, die Haare abſchee⸗ ren, die Kleider aͤndern, und in ein Haus gehen laſſen, das die geſetzte Zeit der Probe auszuhalten beſtimmt iſt. Hat aber die Peſt aller Wachſamkeit ohngeachtet ſchon eine Stadt angefallen, ſo muß man beſorgt ſeyn, daß ſie ſich nicht weiter verbreitet. Hierbey iſt die Nachlaͤſſigkeit der Tuͤrken und die Strenge der Europaͤer zu vermeiden. Die Stadt muß mit zwey Linien eingeſchloſſen und Schild⸗ wachen ausgeſtellt werden, und alle die aus der Stadt herauswollen, muͤſſen eine zeitlang in den Linien unter Zel⸗ tern bleiben, damit man von ihrer Geſt ndheit uͤberzeugt iſt, und ſie die Peſt nicht weiter tragen. er der Stadt die benoͤthigten Victualien zufuͤhrt, muß nicht uͤber die Li⸗ nien kommen⸗ ſondern die Wache traͤgt alles zwiſchen die Stadt und Linien hinein, und wenn die Soldaten zuruͤck⸗ gegangen ſind, ſo uͤbernimmt die Obrigkeit die eingebrach⸗ Iſt ten Wahren, und theilt ſie nothduͤrftig aus. Es muß gſt ine En Uuß nan auf di ſachn ſen, di dere in der Anſee eine Entkraͤſtung bermeiden, wus die Krankhet niht as der MK vorgeben, und de dieſem Ficber aus. die Todten die B kräftung kann au ferkommen. His Mun hat alezet be Etudt, dom Ma iſt uuch nict hinla honden ind, ſem zur Babeſtrung d ſchn. Daglächen de⸗ iſ zureilen F Pfeffu angbkelte an. WVr ber wi ſce Ninde und in nichich geißen iſhilih, dh Mſcher als ader Unteregen. Csh fugſſchrichen Fuurr an münden n 4 ſ ai N . ange ſickt ten u . nd ſtlte des d. nun die Baumwole ft ausſhen liſin, hlchen, ſo niſen der Stadt gebracht dazu kommnen kann. ſen, man muß ge⸗ ſelen. Es mfß ſonder kinſin wegen ihrer ſchlech⸗ er Peſt an eheſtn leber mit peſtatigen nkenhaus gehlalt . man die Geſunden de Haere abſche⸗ Heus gehen liſen, len beſimmt iſ it ohngeochte ſchen ſengt ſinn, daſſe. die Muhliſſcket vpaͤer zu verm giſnut Eil⸗ de aus der Etadt den Lnien umE ndheit ibernugt ſd der Endt Rri ſi die⸗ gtalts richen d e Soldaten) ric⸗ igket de ineteth 4 dieſem Fieber aus. meiden. Von der Peſt. 709 Iſt eine Stadt mit der Peſt wirklich angeſteckt, ſo muß man auf die praͤdiſponirenden und gelegentlichen Ur⸗ ſachen ſehen, die erſte beſteht in einer Mattigkeit, die an⸗ dere in der Anſteckung. Furcht, Traurigkeit u. d. koͤnnen eine Entkraͤftung verurſachen. Man muß alſo dasjenige vermeiden, was dieſe Leidenſchaften erregt. Der Arzt muß die Krankheit nicht die Peſt nennen, und ſolche niemanden als der Obrigkeit entdecken. Er muß blos ein Faulfieber vorgeben, und denn faͤllt die Kur eben ſo gluͤcklich als bey Es muß nicht zu Grabe gelitten, und die Todten die Mitternacht begraben werden. Die Ent⸗ kraͤftung kann auch von verſchiedenen aͤuſerlichen Dingen herkommen. Hieher iſt beſonders der Hunger zu rechnen. Man hat allezeit bemerkt, daß eine mit der Peſt angeſteckte Stadt, vom Mangel mehr als von der Peſt leidet. Es iſt auch nicht hinlaͤnglich, daß Lebensmittel genugſam vore handen ſind, ſie muͤſſen auch nahrhaft, leicht zu verdauen, zur Verbeſſerung der zur Faͤulniß geneigten Saͤfte dienlich ſeyn. Dergleichen ſind Brod, Gemuͤße, muͤrbe Aepfel auch iſt zuweilen Fleiſch zu erlauben, allen mit Salz und Pfeffer eingeboͤkelte Speiſen ſind wegen des Reizes zu mei⸗ den. Wer bey voͤlligen Kraͤften iſt, muß Wein, peruviani⸗ ſche Rinde und kalte Baͤder ſparſam, die entkraͤfteten aber reichlich genießen. Die Hitze, welche den Koͤrper ſchwaͤcht, iſt ſchaͤdlich, da Hufſchmiede und dergleichen Arbeiter die Peſt eher als andere bekommen und auch leichter derſelben unterliegen. Es beruht alſo der Rath, der dem Hippokra⸗ tes zugeſchrieben wird, in einer angeſteckten Stadt viele Feuer anzuzuͤnden auf ſchlechten Gruͤnden. Auch die Kaͤl⸗ te iſt ſchaͤdlich, zu vieler Wein und zu oͤfterer Beyſchlaf ſchwaͤcht. Sich ſo geſchwinde als es moͤglich iſt von den angeſteckten zu entfernen, iſt das ſicherſte Vorbauungsmit⸗ Yy 3 tel. 7¹⁰ Von der brandichten Braͤune. tel. Friſche Luft muß beſtaͤndig zum Fenſtern eingelaſſen werden, weil eingeſperrte Ausduͤnſtungen toͤdtlich ſind. Einige haben mit verſchiedenen Raͤucherpulvern den an⸗ ſteckenden Stof daͤmpfen wollen, allein die Erfahrung hat gezeigt, daß ſolches ſchlechterdings vergeblich geweſen iſt. Hingegen ſind Reinlichkeit, die Durchluͤftung, ein oͤfterer Gebrauch des Eſſigs, vielleicht auch der ſalpeterichten Luft die einzigen Mittel, darauf man ſich verlaſſen kann. * = — Von der brandichten Braͤune. Y 1. . Bey der brandichten oder boͤsartigen Braͤune befindet ſich ein faulartiges Fieber und eine Roͤthe und ein Schmerz im Halſe, ein beſchwerliches Schlingen und Athemhohlen, und eine Empfindung im Halſe, als wenn er zu enge waͤ⸗ re, und dieſes hat ſie mit den andern Arten der Braͤune gemein. Eigne Zufaͤlle aber ſind eine Geſchwulſt und Roͤthe der Mandeln und der Schleimhaut des Mundes und des Schlundes, und es zeigen ſich auf dieſen entzuͤn⸗ deten Theilen weiſe oder aſchgraue ſchleimichte Borken, die ſich immer weiter verbreiten, und worunter ſich Geſchwuͤre befinden. Es iſt dabey ein anſteckendes Faulfieber und ein Ausſchlag auf der Haut. Die Geſchichte der Krankheit. 2. Oefteres Froͤſteln, Uebelſeyn, Aengſtlichkeit und haͤu⸗ filges Brechen, machen den Anfang dieſer Krankheit faſt alle⸗ mahl aus, oft aber gehen ſie vorher. Hingegen wird im Halſe faſt De⸗ ſftnimbͤin weder zu gicher cuch eine Etiifi⸗ Enpfrdung inn Etinne erwas h ſtdet nan, daß ttwas geſchwolen herchtlich und oder ſchmerzhaft⸗ deln, der Ganmen Gaumen weiſe od ter verbreiten, ſi Hals inmwendig man, wenn ſe ab dieſ Jufale im H gmneiniglch eine Nünne, ſcharft un die Neſenlocher und Konkheit, ſonder atnifft und is Mutrrie herans, Tile angefteſſen 3. W dieſe llinn, geſhwind Uird ale Abende e weder nech. Di chliſußt beele 4. Den weyt nuchetnas ſpin, han, de; zuweile iter di art in aune, nſtan engelaſn ngen tödtlih ſind. epulvern den an⸗ die Erfahtung et eblch gemeſen iſ. iftung, ein öftttn r ſelvernichtn inft tlaſſen konn. — däune. Vräüune befudet ſch ind en Ecfmet, in und Wotlſen Genn e zu ee d⸗ Aten det Wrune ne Geſchmulſt und nhaut des Nunde⸗ 5) auf dieſe antzu⸗ riche Borken, unterſch Geſchwie⸗ Fauſfche und en renkheit⸗ mgſlicfti und in jr faſt ale⸗ Kuankheit ſſ 6 pnnid e man, wenn ſie abfallen, Geſchwuͤre entdeckt. dieſe Zufaͤlle im Halſe anhalten, haben auch die Kranken Von der brandichten Braͤune. 7r faſt niemahls zuvor einige Ungemaͤchlichkeit empfinden. Ent⸗ weder zu gleicher Zeit oder bald darauf verſpuͤrt der Kranke auch eine Steifigkeit im Halſe und eine gewiſſe unangehme Empfindung innwendig im Schlunde; es wird auch die Stimme etwas heiſcher. Sieht man ihn in den Hals, ſo findet man, daß derſelbe eine dunkelrothe Farbe hat, und etwas geſchwollen iſt. Doch iſt die Geſchwulſt nur ſelten betraͤchtlich und das Schlingen auch nur ſelten beſchwerlich oder ſchmerzhaft. Bald darauf zeiget ſich auf den Man⸗ deln, der Gaumenhaut, dem Zapfen und zum Theil an dem Gaumen weiſe oder aſchfarbigte Flecken, die ſich bald wei⸗ ter verbreiten, ſich vereinigen, und ſo denn faſt den ganzen Hals innwendig mit dicken Borken bedecken, unter denen So lange gemeiniglich eine Art von Schnupfen dabey, wodurch eine duͤnne, ſcharfe und ſtinkende Materie herausgehet, welche die Naſenloͤcher und Lippen anfrißt. Oft iſt auch mit dieſer Krankheit, ſonderlich bey Kindern, ein ſtarker Durchfall verknuͤpft, und es fließt durch den Hintern eine duͤnne ſcharfe Materie heraus, von welcher derſelbe und die benachbarten Theile angefreſſen werden. 3. Bey dieſen (2) Zufaͤllen gehet das Fieber mit einem kleinen, geſchwinden und unregelmaͤſigen Puls immer fort, wird alle Abende etwas heftiger, und des Morgens laͤßt es wieder nach. Die willkuͤhrlichen Verrichtungen ſind ge⸗ ſchwaͤcht, der Kranke redet irre, und wird oft mit einer Schlafſucht befallen. HM 4. Den zweyten Tag der Krankheit, zuweilen aber auch etwas ſpaͤter, zeigt ſich eine Art des Ausſchlages in der Haut, der zuweilen aus kleinen Punkten beſteht, die kaum uͤber die Haut in die Hoͤhe ragen, meiſtentheils aber aus Yy 4 großen 712 Von der brandichten Braͤune. großen rothen Flecken, die ſich immer weiter verbreiten, und ſich endlich ſo mit einander vereinigen, daß dadurch die ganze Haut bedeckt wird. Sie zeigen ſich zuerſt um das Geſichte und den Hals, breiten ſich aber in einigen Tagen nach und nach bis zu den untern Gliedmaßen aus. Dieſer rothe Ausſchlag iſt an dem Armen frießelartig, ver⸗ einiget ſich nicht mit einander, und iſt nicht ſehr ſichtlich, an den Haͤnden und Spitzen der Finger aber, die ſteif wer⸗ den und geſchwellen, iſt er ſehr ſichtbar. nung aͤuſert ſich von zweyten bis zum vierten Tage, iſt aber ſo unbeſtaͤndig, daß er bald zuruͤckgeht, bald wieder koͤmmt, bald einen Tag, bald vier Tage, oͤfters aber drey bis vier Tage anhaͤlt, und endlich dadurch vergeht, daß ſich die Oberhaut abſchuppet. Unterdeſſen aber veranlaßt er weder bey ſeiner Erſcheinung noch bey ſeiner Verſchwindung eine Veraͤnderung in dem Fieber oder den andern Zufaͤllen. Die verſchiedenen Beendigungen der Krankheit. 5. Die Krankheit endiget ſich entweder mit dem Bran⸗ de oder mit einem auszehrenden Durchfalle, oder mit verhaͤr⸗ teten Halsdruͤſen, die oͤfters eine Erſtickung veranlaſſen. Oder der Kranke erſtickt auch, wenn die Luftroͤhre angegrif⸗ fen wird, zuweilen geſchieht eine Zertheilung. P 6. Bey dem Fortgange der Krankheit bekommen die Geſchwuͤre im Halſe eine blaue und ſchwarze Farbe, der Athem riecht uͤbel, und die Saͤfte geben viele Kennzeichen einer Schaͤrfe von ſich. Der heiſe Brand ſtellt ſich ein. Die Zufaͤlle des Faulfiebers nehmen dabey zu, ſo, daß der Kranke oft am dritten Tage, zuweilen etwas ſpaͤter, aber faſt allemnahl vor dem ſiebenden Tage ſtirbt. Oder es fließt Seine Erſchei⸗ Vond⸗ ſißt un dieſ in die Gedaͤrme, und töt den Kn Vielmahls die hhuphatiſchen Aſicken gleichfele . Die Wet zuweilen, woven Cung etfolgt. 9. Doch ſd te und das Fithe; lichter Netr, un ſchein knmt, nee vier Tage den gan; penab, die ie ganze den Tageoder auch ſe, und das übnig den Myang der i Die 10. Die Ur entfernt. Denn II1. Die i . ſchinen kan nen licht damit thg, wel ken ſin ſd. Und 12. anſt ſinn ſcheint int ſoif ale ſlhe Dõ aune, weiter vahraim, Nen, daß dadirh en ſih zu zueſtun h ober in eiizen Glidmnaßen ans. lftißtlarig, der⸗ niht inr ſhtit, ber, die ſeif wer⸗ Giine Erſche⸗ ten Tage, iſt aber uld wiedet kimnmt, aber dren bis vie ſt, daß ſch e veranlaßt er weder Berſchwindung eine dun Zufilen. gungen der er mit den Bran⸗ oder mi velhit⸗ ckung wetmnlaſen. ſtuiher angeif⸗ ung. het bakommen die watz Forde, de tricle Kennz ſichen and ſelt ſch ilt in, ſe, deß r Von der brandichten Braͤune. 7¹³ fließt auch dieſe Schaͤrfe aus dem Halſe durch den Schlund in die Gedaͤrme, welches nicht kann bezweifelt werden, und toͤdtet den Kranken. 7. Vielmahls geſchwellen bey zunehmender Krankheit die lymphatiſchen Druͤſen um den Hals und Nacken „ und erſticken gleichfals zuweilen den Kranken. 8. Die Werkzeuge des Athemhohlens entzuͤnden ſi ich zuweilen, wovon ein kurzer Athem und endlich eine Erſti⸗ ckung erfolgt. 9. Doch ſind auch die im Halſe befindlichen Geſchwuͤ⸗ re und das Fieber zuweilen nicht ſehr boͤsartig und ſehr fau⸗ lichter Natur, und laͤßt, wenn der Ansſchlag zum Vor⸗ ſchein koͤnmt, nach, und dieſer faͤllt, wenn er drey bis vier Tage den ganzen Koͤrper eingenommen hat, in Schup⸗ pen ab, die ganze Krankheit aber endiget ſich an dem ſieben⸗ den Tage oder auch noch vor demſelben durch gelinde Schwei⸗ ſe, und das uͤbrige der Krankheit einige Tage darauf durch den Abgang der im Halſe beßudlichen Borken. Die entferntel Urſache. 10. Die Urſachen der Halsentzuͤndungen ſind nicht entfernt. Denn obſchon 11. Die praͤdiſponirende Urſache eine Entkraͤftung zu ſeyn ſcheinen kann, in ſo ferne Kinder und ſchwache Perſo⸗ nen leichte damit befallen werden, ſo iſt doch dieſe nicht noͤ⸗ thig, weil kein Alter, keine Gattung des Koͤrpers davon frey ſind. Und wenn gleich 12. Der anſteckende Stof eine gelegentliche Urſache zu ſeyn ſcheint, ſo iſt er es doch deswegen nicht, weil er ohne alle ſolche Beſchaffenheit des Koͤrpers, die man den Saa⸗ Py 5 men 74½ Von der brandichten Braͤune. men der Krankheit nennt, und blos dinch eine eigne Kraft die Krankheit erregen kann. Der anſt eckende Stof 13. Iſt alſo ſchlechterdings die entfernte Urſache. Wenn er auch ohne innerliche Schwaͤche die Krankheit nicht erregen kann, welches die Wahrheit iſt, ſo geſchieht dieſes deswegen, weil er nicht ſtark genug iſt, und nicht, weil er ſeiner eignen Natur wegen fremder Huͤlfe beduͤrftig iſt. Eben ſo wirkt der anſteckende Stof, der die Peſt ver⸗ urſacht, und der ohne alle innerliche Beſchaffenheit wirkt, jedoch zuweilen wegen ſeiner ſchwachen Kraft, die Krankheit in denjenigen Koͤrper nicht erregen kann, an dem er gebracht wird, wenn er nicht entkraͤftet iſt. In dieſen beyden Faͤl⸗ len iſt der anſteckende Stof ſchlechterdings die entfernte Ur⸗ ſaache, allein weniger wirkſam und die Entkraͤftung des Koͤrpers iſt vielleicht nur dazu behuͤlflich. Oder will je⸗ mand behaupten, jene waͤre die gelegentliche und dieſe die praͤdiſponirende Urſache, den werde ich nicht widerſprechen. Wenn er nur zwiſchen den Urſachen, die zuweilen ſo und zwiſchen denjenigen, die faſt niemahls, als nur gemein⸗ ſchaftlich die Krankheit verurſachen, einen hinlaͤnglich deut⸗ lichen Unterſchied macht. Die brandichte Braͤune iſt ſo anſteckend, daß ſie ſelten niehh, „Rſondern gemeiniglich viele anfaͤllt. Der Unterſchied der Krankheit. 14. In der Beſchreibung der brandichten Braͤune wer⸗ den der weiſen oder aſchfarbigten ſchleimichten Brocken ge⸗ dacht, die ſich immer weiter verbreiten, und worunter ſich Vond Geſchir befnde uung der Mandeln ſs Kenzechen de kommmen hier zuwe duß nen darans htandichte Bräun Mondeln iſt. E nchuſte Gelegene ſind ſe zuveiltnel Meitek. Da ald Unterſchied anengt, ſchied aus, daß Clemahl, ben der handen ſind. M. Kannzeichen giebt, wird, die durch 4 wird, ſo iſ dieſe en der Halsentz Und de ſe daden Envernauten Krar R den Kindan d gezogen haben. die Krankheit ic in Hülfe nehmen für welche ſnd ſnd. 15. In ben bran hichten iſt ſf ſ nige gemeint that 16. J beyd Gſnulſ ſfe ſr tſch ein he witzlchte Nt taune, ech eins zan, lrcch ne ligne, Ruft tof Autferntt Urſcche⸗ iche die Kankheit eit iſ, ſo geſchicht nug as, und nicht, Hilfe beduͤrftig f der die Peſ der⸗ üfir wittt, ft, die Krankhet an demn er gebracht dieſen be e il⸗ s die entfirnte ll⸗ Entkräftung des h. Oder wil je⸗ tiche und dieſ die ſicht widerſprechen. 6 zuweiln ſo nd ls mnn gemein⸗ n higlingſch de ⸗ nd, daß ſe ſelen li ro nkheit. en nd. furn e⸗ und P wr untet 4 Ge⸗ wird, ſo iſt dieſes auch hier der Fall. Geſchwulſt ſehr verlaſſen. findet ſich eine helle, bey der brandichten eine dunkle oder Von der brandichten Braune. 715 Geſchwuͤre befinden, wenn ſie abfallen, bey der Entzuͤn⸗ dung der Mandeln hingegen aber nicht. Doch macht die⸗ ſes Kennzeichen den Unterſchied nicht allein aus. Denn es kommen hier zuweilen ſo aͤhnliche Flecken zum Vorſchein, daß man daraus ſchließen ſollte, die Krankheit waͤre die brandichte Braͤune, da ſie doch blos eine Entzuͤndung der Mandeln iſt. Sie werden auch weiß, und was die vor⸗ nehmſte Gelegenheit zu einer Verwechſelung abgiebt, ſo ſind ſie zuweilen aſchfarbigt und verbreiten ſich auch immer weiter. Da alſo dieſes Kennzeichen nicht allemahl einen Unterſchied anzeigt, ſo macht doch folgendes einen Unter⸗ ſchied aus, daß dieſe Brocken in der brandichten Braͤne allemahl, bey der Mandelentzuͤndung hingegen ſelten vor⸗ handen ſind. Allein, da es beynahe keine pathognomiſchen Kennzeichen giebt, und nicht leicht eine Krankheit gefunden wird, die durch ein jedes Kennzeichen voͤllig unterſchieden Die Borken ſind bey der Halsentzuͤndung kein pathognomiſches Zeichen. Und die ſie davor gehalten haben, ſind zum Schaden ihrer anvertrauten Kranken in einen großen Irthum gerathen, die den Kindern den Untergang und den Eltern Trauer zu. gezogen haben. Da man alſo durch dieſes Kennzeichen die Krankheit nicht unterſcheiden kann, ſondern noch andere zu Huͤlfe nehmen muß, ſo wollen wir nun ſehen „was das fuͤr welche ſind. 15. In beyden Arten iſt eine Geſchwulſt, bey der brandichten iſt ſie allezeit geringer, jedoch niemahls, wie einige gemeint haben, ganz und gar nicht dabey befindlich. 16. In beyden Arten kann man ſich auf die Farbe der Bey der Mandelentzuͤndung ſhwaͤrzlichte Roͤthe. 1I 7. Bey⸗ 716 Von der brandichten Braͤune. 177. Beyde Kennzeichen haben dieſes eigene, daß ſich bey der erſten Art zugleich mit der Farbe die Geſchwulſt durch den Hals gleicher ausbreitet, bey der andern verweilt ſie laͤnger an ihrem Orte, ehe ſie ſich verbreitet. 18. Einen nicht weniger gewiſſen Unterſchied als alle dieſe Kennzeichen, wenigſtens mit den nur erwaͤhnten ver⸗ knuͤpft, giebt die dabey befindliche Art des Fiebers ab. Bey der brandichten Braͤune, wie aus der Geſchichte der Krankheit leicht erhellet, befindet ſich ein faulartiges, ja gar ein wirkliches Faulfieber, bey der Mandelentzuͤndung hingegen ein hitziges Fieber. Faͤllen, oder bey jedem im Anfange, einiger Zweifel ob⸗ walten, ſo wird er gewiß dadurch gehoben, wenn das letztere da iſt, oder nicht da iſt. 109. Wenn das Anſtecken bekannt iſt. Die Kennzei⸗ chen deſſelben ſind Froſt oder die Urſachen der idiopathiſchen Entzuͤndung, welche nicht vor der Ankunft der Krankheit vorhergehen, die hier epidemiſch iſt. 20. Dieſe (14. 15. 16. 17⸗ 18. 19.) Kennzeichen, geſetzt auch, daß jedes davon einzeln zweydeutig und ung⸗e⸗ wiß iſt, ſo koͤnnen doch alle, oder einige zuſammengenom⸗ men die Krankheit gewiß verrathen, wenigſtens ſo, daß ſie von der Entzuͤndung der Mandeln dadurch ganz gewiß unterſchieden wird. 21. Eben dieſe wird auch von den andern Halsent⸗ zuͤndungen, wenn man ihre Beſchreibung etwas genau mit einander vergleicht, ganz leicht unterſchieden; jedoch eine ausgenommen, deren Unterſchied ich nachher angeben will. 22. Zuweilen findet ſich die Entzuͤndung bey der bran⸗ dichten Braͤune nicht an ihren gehoͤrigen Orte, ſondern an dem Luſtroͤhrentopf. und der Luftroͤhre ſelber, welches ſowohl die Sollte auch dabey in gewiſſen Vond de dbernihnten in nungen heweiſen⸗ Nthen, der ſonſt anfingt s zu wetd penn dee Etimm den doch die cignen s diee und dieh halſe, ingli nis diſe anbent Gekanen Kopffet, nen iſt, em ni MWonn die hatholt frauchbar it, ſo Krankheiten ginzie Dat nichts wittr Entzündung, wel eine zur Fäͤulniß nr Nchte Brune am 23. Wenn Kankyeit berbund der auch richt ein daben awhnt, ſ lich iſt, derglach Ginburg haumge Stadt iſ geihen daß der hals dabe H hffndt ſch en das zuwelln, ihf. Areſmnheit da Kukhit, de i⸗ anden die hemdic diſe Kank ſhei ten riune, s igen, deß ſch urbe die Gſchwit der andemn verweit breitet. Unterſchicd als ale nur erwaͤhnten ve⸗ n des Fiebers ab. zus der Geſchichte ich ein faulartiges, Muandelentzndung ih daben in gewiſeen einigtr Zweiftl ob⸗ eben, wenn das ſ. Die Kennze⸗ der biopathiſcen unft da Hrankheit 19.) Cunzächen ndeutig und unge⸗ e uſammengenon⸗ enigſtns ſo, diß cdurch ganz geriß anden Halsent⸗ imdes genan min ſeden; ſeoch i chber angeben wi dung ben der hran⸗ One, ſondeln an die als dieſe und die Geſchwulſt und Roͤthe (14. 15. 16. 17.) Von der brandichten Braͤnne. „17 die oberwaͤhnten aͤuſerlichen Kennzeichen als die Leichenoͤf⸗ nungen beweiſen. Wenn das geſchieht, d. i. wenn der Athem, der ſonſt bey dieſer Krankheit nicht ſehr kurz iſt, anfaͤngt *es zu werden, und man beym Athemhohlen roͤchelt, wenn die Stimme heiſch und der Huſten hohl wird, ſo wer⸗ den doch die eignen Kennzeichen der zweyten Art (1.) eher in Halſe, ingleichen das Fieber und die Anſteckung und vas dieſe anbetrift (18. 19.) demjenigen, der einen auf⸗ geklaͤrten Kopf hat, oder nicht von Vorurtheilen eingenom⸗ men iſt, einen nicht zweifelhaften Unterſchied anzeigen. Wenn die Pathologie zu der Erkenntniß der Krankheiten brauchbar iſt, ſo wuͤrde ich ſagen, daß ſie auch dieſe Krankheiten gaͤnzlich unterſcheiden lernt. Es kann in der That nichts weiter von einander entfernt ſeyn, als eine Entzuͤndung, welche eine Entzuͤndung der Luftroͤhre und eine zur Faͤulniß neigende Beſchaffenheit, welche eine bran⸗ dichte Braͤune anzuzeigen ſcheint. 23. Wenn das Scharlachfieber mit keiner andern Krankheit verbunden iſt, ſo wie es Sydenham beſchreibt, der auch nicht ein einzigesmahl eine Krankheit des Halſes dabey erwaͤhnt, ſo daß es wirklich ohne dieſen Zufall moͤg⸗ lich iſt, dergleichen auch vor vielen Jahren epidemiſch zu Edinburg herumgegangen und auch ohnlaͤngſt in eben dieſer Stadt iſt geſehen worden, ſo iſt alsdenn dieſer Unterſchied daß der Hals dabey nicht angegriffen iſt, hinlaͤnglich. Oder es befindet ſich bey der brandichten Braͤune kein Ausſchlag, das zuweilen, obſchon ſelten geſchieht, ſo unterſcheidet die Abweſenheit des Ausſchlages gleichfals die Gattung der Krankheit, der eine Fall iſt ein bloſes Scharlachfieber, der andere die brandichte Braͤune, und man ſieht hieraus, daß dieſe Krankheiten ihrer Natur nach verſchieden ſind. 24. Al⸗ 9 Von der brandichien Braͤnne. 24. Allein wenn beyder Zufaͤlle, dergleichen Fall vor zehn bis zwoͤlf Jahren, und neulich auch in dieſer Stadt und im Jahr 1765 zu Montpellier ſich aͤuſert, damit verbunden ſind, alsdenn muß man wiſſen, welches die idiopathiſche Krankheit, und welche nur ein Zufall oder eine ungefaͤhre Verbindung damit iſt, und woran man bey⸗ de von einander unterſcheiden kann. 25. Wenn alſo die Zufaͤlle des angegriffenen Halſes betraͤchtlich ſind, d. i. wenn der Hals dunkelroth ſieht, die Geſchwulſt ſtaͤrker wird, und ſich weiter ausbreitet, wenn weiſe, und noch ſchlimmer, wenn aſchfarbigte Borken, uͤble Geſchwuͤre, die einem Hang zum Brande haben, ein faulartiges Fieber, das anſteckend iſt, und alle Zufaͤlle des Faulfiebers an ſich hat, wenn eine Feuchtigkeit oben und unten abgeht, und wo ſie hinfaͤllt, alles anfrißt, und ein ſolcher Ausſchlag hervorkoͤmmt, der oben (4.) als ein Mit⸗ gefaͤhrte der Halsentzuͤndung iſt erwaͤhnt worden, ſo kann man leicht ſehen, daß die Krankheit die brandichte Braͤune iſt. Sind hingegen die Zufaͤlle im Halſe unbetraͤchtlich, oder geſetzt ſie ſcheinen den eignen Zufaͤllen der Halsentzuͤn⸗ dung ſehr aͤhnlich zu ſeyn oder ſchlimmer zu werden, es koͤmmt aber doch der Ausſchlag vor dem vierten Tage der Krankheit nicht zum Vorſchein, er beſteht aus großen endlich zuſammenlaufenden Flecken, die in drey Tagen als kleyen⸗ artige Schuppen abfallen, und wenn er gleich anſteckend und das dabey befindliche Fieber ein Entzuͤndungsfieber iſt, ſo iſt die Krankheit doch ein Scharlachfieber und mit den gehoͤ⸗ rigen entzuͤndungswidrigen Mittel zu kuriren. Endlich brechen beym Scharlachfieber die ſcharfen Saͤfte meiſtens in der Oberflaͤche des Koͤrpers, weniger im Halſe mit einer Benp der brandichten Braͤune aber am meiſten Entzuͤndung aus. Dond niſtn in hſe, Kurpers unt eina⸗ di 26. Die na⸗ Ies Foulſebers mit 27. Die U Und woben ſich we⸗ ninge Neaction an und zerſt untet vffenbahten Zufil chen ſind (denn aä tenn ſch die Kran fllhaft zu gkennen und Brechen, die men können; iſt ſhaeffehei des 29. Den Kee Ordnung nach ind Echnupfen, cintwirtsgihende 6 29. Die Nee daß ſe geinge ſt, ir ben der Varc bemetkt wird, C und de ſch zun 30. Wie ge diſe a. 29 29 ſhufinlet md de nne. rglechn Fel vr h in diſe Etadt h iuſet, damt iſen, w iſchs die ur ein Zufal oder d woran man bey⸗ ngegrifftenen Halſes unktlth ſicht, die ausbreitet, wenn ihfarbigte Vorken Drande haben, ein ind ele Zufile des chtigket dben und auftißt, und an (4) ds in M worden, ſo kann hrundichte Braune alſe unbetrichtich, der Halbennin⸗ en zu wetden, 16 n vietten age der aus Joßen endln endlich Agen als laen⸗ ſich anſtt eckendund ngsfi ber iſt, 6 ſt und mit den 9 in geͤ⸗ iun. Ertich n Eift neftns in Halſem it tint 1 Waͤe ebet imm. neiſen Von der brandichten Braͤune. 719 meiſten im Halſe, am wenigſten aber in der Oberflaͤche des Korpers mit einer Wirkung der vaͤulniß. Die naͤch ſt e Ur! fache. 26. Die naͤchſte Urſache der Krankheit iſt die urſache des Faulfiebers mit einem Ausſchlage. 27. Die Urſache iſt alſo eine ſehr große Mattigkeit, und wobey ſich wegen des entſtandenen Krampfes eine ge⸗ ringe Reaction aͤuſert. Daß eine Mattigkeit dabey iſt, und zuerſt unter allen vorfaͤllt, beweiſen die oberwaͤhnten offenbahren Zufaͤlle (2. 3.) die zuerſt erſcheinen. Derglei⸗ chen ſind (denn ein boͤſer Hals geht kaum jemahls vorher) wenn ſich die Krankheit nicht recht deutlich, ſondern zwei⸗ felhaft zu erkennen giebt, Schauer, Ekel, Aengſtlichkeit und Brechen, die von einer verſchiedenen Urſache herkom⸗ men koͤnnen; iſt ſie aber ausgemacht und offenbahr, die Beſchaffenheit des Pulſes, und eine Schwaͤche der thieri⸗ ſchen Verrichtungen, Irrereden und Schlafſucht. 28. Den Krampf veranlaſſen, und iſt der erſte Zufall der Ordnung nach, der angegriffene Hals, der Durchfall und Schnupfen, die eine unterdruͤckte Ausduͤnſtung und einwaͤrtsgehende Saͤfte anzeigen. 29. Die Reaction, von welcher iſt geſagt worde daß ſie geringe iſt, iſt ſo geringe, daß ſie undeutlich und nur bey der Verſchlimmerung, die alle Abende vorfaͤllt, bemerkt wird. Es zeigt dieſes eine ſchwere K Arankheit an, und die ſich zum Ende neigt. 30. Wie groß aber die Schwaͤche iſt, aus der alle dieſe (27. 2 8. 29.) fließen, verrathen der Lauf, die Be⸗ ſhaffenbent in und das Ende der Krank heit (5. 6. 7.). 31. Der 72²⁰ Von der brandichten Braͤune. 3 1. Der andere Theil der Urſache (26.) iſt derjenige, welcher den Ausſchlag und die Krankheit des Halſes in ſich begreift. Fieber erregt, es werden auch die Bewegungen ſo ange⸗ griffen, daß zu einer gewiſſen Zeit (4.) der nach der Ober⸗ flaͤche gerichtete Antrieb der Saͤfte einen Ausſchlag, im Halſe aber die brandichte Braͤune verurſacht. Einige Erklaͤrung der vornehmſten Zu⸗ faͤlle und der naͤchſten Urſachen. 22. Oefterer Schauer, Ekel, Aengſtlichkeit und Brechen, (S.) welche ſich allezeit bey dem Anfange der Krankheit einfinden, ſind offenbahr ein Theil derſelben. Fragt man nach, ob eine Mattigkeit, iine Zerſchlagenheit, ein kleiner, ſchwacher und langſamer Puls, Zufaͤlle, die ſi ich gemeiniglich bey Fiebern finden, und andere Kennzei⸗ chen der Schwaͤche vorhanden ſind, ſo wird man ſolches beſtaͤtiget finden. Denn wenn ein faulartiges Fieber, wenn Kennzeichen einer offenbahren Krankheit, und alle Folgen des Faulfiebers zum Vorſchein kommen, wenn die Urſache eine Schwaͤche iſt, und die Kranken ſehr entkraͤftet ſind, ſo muͤſſen nothwendig jene Kennzeichen der Schwaͤche vor⸗ hergegangen ſind. Die Braͤune hat niemahls gewiſſere Kennzeichen des Faulfiebers. ſchaftliche Urſache iſt die Schwaͤche, welche die Wirkung des Gehirns und folglich alle davon herruͤhrenden zum Leben unmittelbar noͤthigen, willkuͤhrlichen und thieriſchen Ver⸗ richtungen vermindert. Da aber 33. Dieſes faulartige Fieber anſteckend iſt, ſo folgt hieraus, daß die entfernte Urſache der Entkraͤftung und 2 aller Es iſt aber dieſes ein Werk des unbekannten an⸗ ſteckendes Stoffes, wovon die Bewegungen der Nerven ſo geſchwaͤcht werden, daß dieſe Schwaͤche ein faulartiges Aller dieſer Zufaͤlle gemein⸗ Vond aler bermindennn Die anſteitnden wie bey daenigen dußnhsfeber befmudet dem Faulfeber, un Faulſeber odet ein den ganzen Koͤrpet, ten bald nur in WVarumn ſie aber ſo nan nicht ſagen. 34. Die ſchl Schleine und der g ken harausſicket, oder eingezogen witd Nothe nührt von der zündung her, es n ſpe ſchn, nänlich ſchin den Gefißen Gie iſt cber nit, ſchverz oder doc ſc dolbenen Blurt de al waditlt. Di Geſchwuͤr, wovon gdiſer Karthen 4 enr ſo grißen nil ſiſt beſtn, =S = = ndle er alſc bef ſr di ſcharfen Sif nellchen Obeffit Rerdorbene Nuht⸗ ſen Del mimmn din i⸗ n aune. 6) iſ deitig, s halſs in ſch S unbckannten an⸗ ungen der Nerven che ein faulartiges vegungen ſo ange⸗ der nach der Obe⸗ n Wsſchlag, in cht. nehmſten Zu⸗ lrſachen. „ 2 td Nngfſtlcchket und dem Anfonge der n Vei derſelben. e Nerſlagenei, us, Arfile, die d audere Kennge⸗ wird man ſolchs ges Fieber, wenn und ole elmen venn die Urſcche ſe antkriftt ſnd, Echaͤche vot⸗ iemahls leuſer 1 Afile geneiwn di Vrknng de nden un uen thiriſchen Wr⸗ ud iſt, ſ ſiht T. e,icnrng und Eſtkriftung 1 eufif aler Von der brandichten Braͤuune. 7 aller verminderten Verrichtung eine anſteckende Materie iſt. Die anſteckenden Materien aber wirken bald wie ein Reiz, wie bey denjenigen Ausſchlaͤgen, wobeyn ſich ein Entzuͤn⸗ dungsfieber befindet, bald als eine ſtillende Kraft, wie bey dem Faulfieber, und denjenigen Ausſchlaͤgen, womit ein Faulfieber oder ein faulartiges Fieber verbunden iſt, bald in den ganzen Koͤrper, wie bey allen den gedachten Krankhei⸗ ten bald nur in einen Theil, wie bey der Venusſeuche. Warum ſie aber ſo verſchieden und wie ſie wirken, kann man nicht ſagan. 34. Die ſchleimichten Borken entſtehen aus dem Schleime und der gauchigten Feuchtigkeit, die aus den Bor⸗ ken herausſickert, indem der duͤnneſte Theil davon verfliegt oder eingezogen wird, und wodurch ſie dicke werden. Die Roͤthe ruͤhrt von der gewoͤhnlichen Urſache einer jeden Ent⸗ zuͤndung her, es mag eine idiopathiſche oder ſymptomati⸗ ſche ſeyn, naͤmlich von einer Menge des Blutes, das ſich in den Gefaͤßen des entzuͤndeten Theiles angehaͤuft hat. Sie iſt aber nicht, wie bey der erſten Art, helle, ſondern ſchwarz oder doch ſchwaͤrzlicht, weil ſie von einem ſchon ver⸗ dorbenen Blute verurſacht wird, und welches immer noch mehr verdirbt. Die Borken breiten ſich weiter aus, weil die Geſchwuͤre, wovon ſie abſtammen, darunter groͤßer werden. Bey dieſer Krankheit befinden ſich allemahl Geſchwuͤre, weil bey einer ſo großen Entkraͤftung, die Nerven nicht mehr ſo viel Kraft beſitzen, um den fieberhaften Krampf zu heben. Und weil er alſo beſtaͤndig anhaͤlt, ſo treibt er deſto gewiſ⸗ ſer die ſcharfen Saͤfte in die Kehle und uͤbrige Orte der in⸗ nerlichen Oberflaͤche. Eine zuvor ſcharfe, nachher voͤllig verdorbene Feuchtigkeit, die aus dem ganzen Koͤrper in ei⸗ nen Theil zuſammenfließt, verurſacht den Brand. Eben dahin gehoͤrt zum Theil die Atonie der Gefaͤße, die ſonſt 3 z5 eben 722 Von der brandichten Braͤune. eben die Krankheit verurſacht. Endlich entſteht die ganze Krankheit der Kehle davon, weil ſo oft als die Feuch⸗ tigkeit, welche durch die ausduͤnſtenden Gefaͤße aus dem Koͤrper ſoll ausgeworfen werden, ſie mag geſund oder ver⸗ dorben ſeyn, dadurch auszufließen verhindert wird, in an⸗ dere innere Orte, vornaͤmlich in dieſen, aus einer nicht recht bekannten Urſache verſchlagen wird. 35. Eben dieſes geſchieht auch allezeit bey beyden Ar⸗ ten der Katarrhe, wie auch mehr oder weniger bey allen Ausſchlaͤgen, vorzuͤglich aber beym Scharlachfieber, bey den Blattern, bey den Maſern und bey den uͤbrigen Halsentzuͤn⸗ dungen aus eben der Urſache. Allein in allen dieſen Krank⸗ heiten iſt es nur eine Wirkung der Entzuͤndung oder einfa⸗ chen Schaͤrfe, weil ſich bey allen eine Entzuͤndung allein findet, oder die natuͤrliche ausduͤnſtende Feuchtigkeit allein zuruͤckgehalten wird. In dieſer Krankheit entſteht der Brand wegen der erklaͤrten Urſachen (3 4.), naͤmlich wegen einer Verderbniß und Faͤulniß der Safte in und Schlaff heit der feſten Theile. 36. Der Ausſchlag (4.) entſteht, weil r wegen der großen Mattigkeit im ganzen Koͤrper die Wirkung der Pulsadern ſchwach und nicht ſo viel Kraft vorhanden iſt, als zur voͤlligen Austreibung der auszuduͤnſtenden Feuchtigkeit er⸗ Daher bleibt ein Theil zwiſchen der Ober⸗ haut und der Haut ſtecken, und verurſacht einen Ausſchlag. fordert wird. Er iſt roth, weil die aͤuſerſten Hautgefaͤße erſchlaft ſind, und aus den Endungen derſelben die rothen Theilgen durch⸗ flieſen. Der Ausſchlag beſteht zuweilen blos aus kleinen Punkten, weil nur einzelne Theilgen durchgehen. Eben dieſer beſteht gemeiniglich aus hellrothen Flecken, die ſich ausbreiten, bald zuſammenlaufen, ſo daß ſie vom Geſichte und Nacken, wo o ſie zuerſt zum Vorſchein kommen, binnen etlichen Von d clchen Tuge ſich De Flken ſtatt d ſuß un felglich i Dduß ſe abe n⸗ ſch büͦ u den in kann die Erſchlaffn gchort auch ben die Ticb von hinten de ſchleg am erſten zu und Gehirne an m eine großere Kaft b gen der großten En nn meiſten beraubt 37. Daß der kann einer bon ben Echwche, alsdi nigen, denn man ben werden. Enne nielecht ine geoße, uche Ttigket Sherlachfihn, len Karkzetn, mnng⸗ in vern leh de Pef, hen anden dagt. hͤn ſn Mmifit z ſclige eſcheint eint diie ſich aneem di n Tib nler und in Nehöri durch ſe, nide ſchda nit ei einern Nhirig aune, ith mnſiit de. . doſt als de Feuch⸗ Gefaße aus den 9 geſund oder be⸗ ett wird, in an⸗ , aus einet ſichht eit ben beyden Ar⸗ weniger bey alen lachſeber, bey den rigen Halsentzun⸗ alen dieſen Kuant⸗ ndung oder einfa⸗ Entzündung glein euchtihket alein fheit eutſteht der ), nuͦmlich wegen ud Echlefſet wegender goſin der Pulsudemn den iſ, als ar n Feuchigket e⸗ viſchen der Obet⸗ anen Ausſchlig⸗ ſ aſchlaft ind, Deilen dunh⸗ los aus llinen chgehen⸗ Eben Fietn, die ſch ſe ton Geſchte fomnmmen, hinnen glihen Von der brandichten Braͤune. 723 etlichen Tage ſich bis in die untern Gliedmaßen erſtrecken. Die Flekken ſtatt der Punkte bedeuten einen groͤſſern Ueber fluß und folglich einen groͤſſern Grad der Urſache. Daß ſie aber vom Geſichte und Hals an nach und nach ſich bis zu den aͤuſerſten Gliedmaſen ausbreiten, daran kann die Erſchlaffung alleine nicht ſchuld ſeyn, ſondern es gehoͤrt auch bey dieſem Falle einer aͤuſerſten Schwachheit ein Trieb von hinten dazu. Denn es koͤmmt daſelbſt der Aus⸗ ſchlag am erſten zum Vorſchein, wo in den vom Herzen und Gehirne am wenigſten entfernten Theilen, die Gefaͤße eine groͤßere Kraft beſitzen, und hoͤrt daſelbſt auf, wo we⸗ gen der groͤßten Entfernung davon die Gefaͤße dieſer Kraft am meiſten beraubt ſind. DM M 37. Daß der Ausſchlag zuweilen fehlt (23.), das kann einer von beyden Urſachen, entweder einer groͤßern Schwaͤche, als die den Ausſchlag bewirkt, oder einer ge⸗ ringern, denn man hat von beyden Beyſpiele, zugeſchrie⸗ ben werden. Eine geringe oder keine Mattigkeit, ja auch vielleicht eine große, aber eine unbeſtaͤndigere und weniger gleiche Thaͤtigkeit ſcheint in den abſtehenden Blattern, im Scharlachfieber, im ſymptomatiſchen Frieſel, der bey vie⸗ len Krankheiten, von einer Gegenwirkung abhaͤngt, den Ausſchlag zu verurſachen. Bey dem Fleckfieber hingegen, bey der Peſt, bey den zuſammenflieſenden Blattern, und andern dergleichen Krankheiten iſt der Ausſchlag einer gro⸗ ſen Mattigkeit zuzuſchreiben. Die Urſache jener Aus⸗ ſchlaͤge ſcheint diejenige zu ſeyn, wo durch einen ungewoͤhn⸗ lich groͤßern Trieb diejenige auszuduͤnſtende Feuchtigkeit, ſchneller und in groͤßerer Menge angetrieben wird, als ſie gehoͤrig durch die Schweisloͤcher durchkommen kann. Die⸗ ſer, weil die ſchwache Thaͤtigkeit der Gefaͤße die Saͤfte nicht mit einem gehoͤrigen Triebe forttreibt. Die Blattern erlaͤu⸗ 35 2¾ tern 724 Von der brandichten Braͤune. tern beydes ſehr gut. Was nur dabey den Antrieb des Blu⸗ tes verſtaͤrkt, das vermehrt den Ausſchlag, z. E. die Hitze. Was ihn hingegen vermindert, z. E. die ſtillende Kraft der Kaͤlte, Laxiermittel, davon jene den Antrieb nach der Ober⸗ flaͤche des Koͤrpers maͤſiget, dieſe ihn nach den innern Theilen zuruͤckziehen, vermindert auch die Anzahl der Puſteln. Da nun bey der brandichten Braͤune der Ausſchlag der letztern von dieſen Urſachen ziemlich deutlich zuzuſchreiben iſt, ſo kann man auch, wenn keiner vorhanden iſt, ſolches dem Gegentheile zuſchreiben, daß iſt, einem allzugroßen Triebe. Und was verhindert dieſes? die Natur der Krankheit, ant⸗ worte ich. Denn bey einer Krankheit, wobey ſich allemahl eine ſehr große Maͤttigkeit findet, und wobey allezeit ein groͤſſerer oder geringerer Trieb von der Oberflaͤche des Koͤrpers abgewendet wird, kann niemahls der Trieb dahin ſehr groß oder ſo beſchaffen ſeyn, daß man ihm die Abweſenheit des Ausſchlages zueignen koͤnne. nannten moͤglichen Urſachen, kann dieſe entweder gut oder boͤſe ſeyn; gut, wenn die kleinſten Gefaͤße nicht ſo ſehr er⸗ ſchlaft ſind, daß die rothen Theilgen oder eine fremde Feuch⸗ tigkeit durchkommen kann; boͤſe hingegen, wenn durch einen ſtarken Krampf in der Oberflaͤche des Koͤrpers das Gleich⸗ gewicht der Waſſergefaͤße einwaͤrts gekehrt wird, und alles was der Antrieb vorfindet, nach den Hals hintreibt. Oder eilt die Krankheit zum Untergange, ſo erlaubt die Zeit ſol⸗ chen nicht, weil er nicht vor dem zweyten Tage oder ſpaͤter erſcheinen kang. 3 8. Hieraus (37.) erhellet, wie ſehr die Ausſchlaͤge des Scharlachfiebers und der Halsentzuͤndungen von einan⸗ der abgehen, jener beruht auf einem ſtarken Antriebe und einer Anlage zur Entzuͤndung, dieſer auf einem verminder⸗ und einwaͤrts gerichteten Triebe, mit einer Anlage zur Faͤul⸗ niß, und voͤllig geſchwaͤchten Kraͤften. Die Unter den uͤbrigen ſoge⸗ Von Ddie 39. Die iin De Gefahr iſt aln den Arfälen in des Brandes dati (der ſchwatze Fard dit ofenbaßte Sche und den Hintern an Aß of an duinen enden Tag und ge Dod bevorſtcht. Noß, daß ſe ehn Kennzechen an un 40. Noͤſteret ſcwinder erfolgt de aus dem Halſe in d einen AWeſchlage ſ 41. De Bal Ultes, wel ſi in telie und eine ͤ ſchen Haut und fr len ergeſenen, ſch, fſichten Farhtig nzeigen. Eine urſendene Enin Cil entſcht und noch Neiſſer; cde du Unterganng hef de Kankhet aufſe 42. Zutveilen erſpncchen, M une. Atieb des Bli⸗ E die hite. ſilende Keaft der tich nach der Ober⸗ den innern Teilen der Puſteln. Da sſchlag der lettern uſchriben iſt, ſo niſt, ſolches den alzugroßen Tihe. er Krankheit, ant⸗ voben ſch alenahl wobeh alezet ein tliche des Kerpers u dahin ſch geeß Awveſenhei des den übuigen ſeh⸗ entweder gut odet e nicht ſo ſchr e⸗ ine fmckſuc wpenn durch einen mers das Glich nid und ales in tebt. Oder Caubt die Zit ſ⸗ tſoß 1 Tage Re oder ſater ui i i etminde⸗ Alagꝛ ur noch gewiſſer; verſprechen. Von der brandichten Braͤune. 72²⁵ Die Vorherſagt ung. 39. Die brandichte Braͤune iſt allezeit gefaͤhrlich. Die Gefahr iſt allezeit nach der Groͤße des Fiebers und nach den Zufaͤllen im Halſe zu ſchaͤtzen, welche die Annaͤherung des Brandes verkuͤndigen. Dahero zeigen die blaulichte oder ſchwarze Farbe der Geſchwuͤre, der ſtinkende Athem, die offenbahre Schaͤrfe der Saͤfte, welche die Naſenloͤcher und den Hintern anfrißt, und vor dem Brande hergeht, an, daß oft am dritten Tag oder ſpaͤter, allezeit aber vor den ſie⸗ benden Tag und gewiſſer, wenn ein Faulfieber dabey iſt, der Tod bevorſteht. Ja es iſt die Boͤsartigkeit des Fiebers ſo groß, daß ſie ohne Fehler im Halſe oder doch bey beſſern Kennzeichen an und vor ſich eben den Ausgang bewirkt. 40. Je oͤfterer und ſtaͤrker der Durchfall iſt, deſto ge⸗ ſchwinder erfolgt der Tod, weil eine faule Schaͤrfe ſie mag aus dem Halſe in die Gedaͤrme hinunter kommen, oder von einem Ausſchlage ſich dahin begeben, die Kraͤfte erſchoͤpft. 41. Die Beulen am Halſe verſprechen deswegen nichts gutes, weil ſie eine große Einſaugung der krankhaften Ma⸗ terie und eine recht betraͤchtliche Verderbniß der ſchneider⸗ ſchen Haut und folglich wegen des in die Aeſte der Luftroͤh⸗ ren ergoſſenen, ſcharfen, verdorbenen, verfaulten und waͤſ⸗ ſerichten Feuchtigkeit zuweilen eine bevorſtehende Erſtickung anzeigen. Eine an dem Luftroͤhrenkopfe und der Luftroͤhre entſtandene Entzuͤndung, dergleichen in der Cynanche ſtri- dula entſteht und aͤhnliche Zufaͤlle erregt, verurſacht dieſe oder es kann auch eine Lungenentzuͤndung den Untergang befoͤrdern. Und gemeiniglich endiget ſich die Krankheit auf ſo eine Art mit dem Tode. 42. Zuweilen hat man ſich auch ein froͤlicher Ende zu Man erkennt dieſes aus folgenden Zeichen. 35 3 Eine 726 Von der brandichten Braͤune. Eine gelindere Art der Geſchwuͤre, ein maͤſigeres und weni⸗ ger zur Faͤulniß geneigtes Fieber. Eine Nachlaſſung deſſelben, wenn der Ausſchlag hervorkoͤmmt, ein drey bis vier Tage ſtehender Ausſchlag, bis er den ganzen Koͤrper bedeckt hat, und ſich hernach bey der zweyten Nachlaſſung des Fiebers abſchuppet. Die damit behafte Krankheit endiget ſich an oder vor den ſiebenden Tag mit einem Schweiſe, worauf diie Borken im Halſe abfallen. Schlaf, Appetit und andere gute Kennzeichen kommen wieder. Doch iſt dieſer Ausgang bey der wirklichen brandichten Braͤune ſo ungewoͤhnlich, daß wenn er ſich zutraͤgt, man die Krankheit mehr fuͤr ein Scharlachfieber halten kann. Die Heilart. 4373. Dieſe Krankheit iſt eben ſo wie das Faulfieber zu heilen. Denn ſie iſt davon nur wegen des Ausſchlages und der Borken im Halſe und der gemeinſchaftlichen Urſache derſelben unterſchieden. Wider dieſe koͤnnen, weil ihre eigentliche Natur unbekannt iſt, die beſondern Arztneyen nicht eingerichtet werden, und man muß alſo die allge⸗ meinen anwenden. Wenn alſſo 4 44. Die Krankheit einen Erwachſenen anfaͤllt, und er iſt ſtark und kraͤftig, ſie ſcheint eine Art von Mandelent⸗ zuͤndung zu ſeyn, der Puls iſt nicht klein, ſchwach und ungleich, ſondern voll und ſtark, ſo kann man ohne Be⸗ denken Aderlaſſen, und daß um ſo viel mehr, weil auch im Faulfieber und auch bey dieſen faulartigen Fieber ein Reiz ja eine witkliche Entzuͤndung zuweilen entſteht, und eine Aderlaß noͤthig iſt. Doch aͤuſert ſich in beyden Krankhei⸗ ten ſelten eine Gelegenheit dazu, und iſt ſo gar von einem ſehr klugen und ſehr erfahrnen Arzt ſchwer zu erkennen, und der Ven Ader Intfum gen dichen Näͤune 1e luigen Js muthlih betrogen zirdung für di iſ daben ſo ſeltn glaubt zu haben, fung gethan hebe 45. Die daß er der Fauln her vorbeugt, un hult und herſel.. 460. Anſ btauchen. Denn ſcheinlich iſt, der mnuß doch die ſchi cdäͤrne hinunte ge beſorgen, es die Etuntize an lich, wel ſe ſe ziht. Hicher ge (hdlche Maten (hluckt wird, ah lhen, wiche mit ſeind ſud dene Neuuvianiſche Rin 47. De⸗ per das ſinft wie hrtit hat. andee A genon wil won ihte ͤune. niſcgers und pen⸗ claſſung deſlten, den bis dir dage Krper dedekt hat laſung des Filbes het endigt ſch en Schwiſe, nunf Npett und andere h iſt dieſer Ausgang e ſo ungewoͤhnlich, mkeit net für in das Feulſeber zu s Ausſchlages und ſcheftlchen Vrſache kümmen, wei ihre deſondern Nrftnehen nuß alſh die ale⸗ ſnen onfͤlt, Und N In won Mandelnt⸗ flin, ſchwach und faunn man ohne Ve⸗ ncht, wei anch in gen Frber ei Neß antſecht, und in in beyden Kkankhei⸗ ſſein n in t zu etkennen, 87 der Von der brandichten Braͤune. 72²7 der Irrthum gewiß toͤdtlich. Die ſich alſo bey der bran⸗ dichten Braͤune einer gluͤcklichen Aderlaß ruͤhmen, und kei⸗ ne gehoͤrigen Vorſichtsregeln angeben, die haben ſich ver⸗ muthlich betrogen und ein Scharlachfieber oder eine Ent⸗ zuͤndung fuͤr die brandichte Braͤune gehalten. Aderlaſſen iſt dabey ſo ſelten noͤthig, daß es mich faſt reut, ſolches erlaubt zu haben, ohnerachtet ich es nicht ohne Einſchraͤn⸗ kung gethan habe. 45. Die Bemuͤhung des Arztes muß dahin gehen, daß er der Faͤulniß entweder im Halſe oder in ganzen Koͤr⸗ per vorbeugt, und die Spannkraft und Munterkeit unter⸗ haͤlt und herſtelt. 46. In Anſehung des Halſes ſind Gurgelwaſſer zu ge⸗ brauchen. Denn obſchon, wie wohl es nicht uͤberall wahr⸗ ſcheinlich iſt, der Durchfall nicht vom Fieber herruͤhrt, ſo muß doch die ſchaͤdliche Materie, die aus dem Halſe in die Gedaͤrme hinuntergeht, eine uͤble Wirkung aͤuſern. Eini⸗ ge beſorgen, es moͤchte die eingeſpruͤzte Feuchtigkeit durch die Stimrize eindringen. Es iſt aber dieſe Furcht vergeb⸗ lich, weil ſie ſich von freyen Stuͤcken ſattſam zuſammen⸗ zieht. Hieher gehoͤren verduͤnnte Saͤuren, um ſowohl die ſchaͤdliche Materie abzuwaſchen, damit ſie nicht niederge⸗ ſchluckt wird, als auch die Faͤulniß zu tilgen. Die Myr⸗ rhen, welche mit Weingeiſt aufgeloͤßt ſind, reizen im Hal⸗ ſe und ſind deswegen nicht zu gebrauchen, und ſo auch die peruvianiſche Rinde. 47. Die peruvianiſche Rinde iſt unter allen Mitteln das ſtaͤrkſte wider die Faͤulniß, die ſich im ganzen Koͤrper verbreitet hat. Sie muß aber in Subſtanz und auf keine andere Art genommen werden, weil ſie durch das Feuer viel von ihrer Kraft verliehrt. Sie wird mit Recht ſowohl 3 5 4 im 728 Von der brandichten Braͤune. im Anfange als im ganzen Verlauf der Krankheit genom⸗ men, weil hier keine Anlage zur Entzuͤndung ſtatt hat. 48. Eben den Nutzen hat auch die aͤuſerlich angebrach⸗ Und da die Urſache der Faͤulniß Unreinigkeiten “ te Kaͤlte. ſind, ſo wird die Reinlichkeit eine Arztney ſeyn. 49. Eben dieſes werden auch Brechmittel leiſten, wenn ſie im Großen zum Brechen oder im Kleinen um nur Ekel zu erwecken, gegeben werden. Durch Brechen werden die faulen Saͤfte ausgeworfen, der Krampf in der Oberflaͤche des Koͤrpers gehoben, und von den innern Theilen des Koͤr⸗ pers, beſonders aus dem Halſe und der Speiſeroͤhre der Antrieb und die Faͤulniß der Saͤfte abgeleitet. S o. Ob nun gleich dieſe Krankheit mit einer Faͤulniß verknuͤpft iſt, ſo iſt doch auf dem Fehler im Halſe als ei⸗ nes entzuͤndlichen Zufalles allerdings zu ſehen. Und es iſt, wie nur vorhin iſt errinnert worden, der Reiz oder auch eine Entzuͤndung, die bey einem boͤsartigen und heftigen Faulfieber vielleicht entſteht, mit ihren gehoͤrigen Mitteln, ja wohl auch mit Aderlaſſen, zu behandeln, gleich als wenn keine Mattigkeit, keine Faͤulniß vorhanden waͤren. Ja man hat auch hier fuͤr die Entzuͤndung im Halſe zu ſor⸗ gen. Iſt aber hier oft, wegen einer groͤßern und allezeit ge⸗ wiſſen Faͤulniß, als beym Faulfieber, wenn kein Scharlach⸗ fieber oder eine Entzuͤndung der Mandeln damit verbunden iſt, deswegen weniger als beym Faulfieber, eine Aderlaß zu wagen und nicht eher als nur wenn obgedachte Zufaͤlle zum Vorſchein kommen, zur Lanzette zu greifen; ſo werden doch wegen der innern Geſchwulſt der Kehle (den von der aͤu⸗ ſern, die zuweilen um den Hals und Nacken entſteht, iſt hier nicht die Rede) zumahl wenn ſie nicht betraͤchtlich iſt, um die Ent⸗zuͤndung zu maͤſigen, Blaſenpflaſter ſehr nuͤz⸗ iich Von! ſihſen, deſt Nehnung und in — Von der Cha Vie geht ein eine Aufblähum de die anfaͤnglich aus nicht, oft hlunig fſnd. Di Ktanf Durch diee den Durchfale unt ſteckt, kann man Sifte nech den G Und Ekll und Bre het beygelegt habe Endlich iſt weite! Nuhr halten konn Beſenders ka kighet und üben ſolgen Schauer un ſen, zuweiln R Ncht lang d de Puls md and ſetluf konmn ! aune. dung ſün inſerlch ange ange btach⸗ liß uarinigkiten ſehn. ittel liſten, wenn inen un nur Ekel Brrchen werden die WVuate geht ein Fieber, denn folgt Ekel und Brechen, fin der Oberliche 1 Dllen des ſot⸗ 1 Sheſctihr de it. nit einet Fiulnig † im Halſe als ki⸗ jen. Und es iſt Niiz oder alch gen und heftigen Horigen Mittin, deln, gleich als orhanden weren. in Hulſ n ſr⸗ n und alezeit ge⸗ kein Schatlach⸗ damit vetbunden eine Aderſtß in ne Zfil fun ſnn; ſo we verden bumin hn antftht, , ſ tb hetracht ſ ich iſ⸗ r ſchr nip⸗ pfiſen en 6 Von der anfekenden Ruhr. 729 lich ſeyn, da ſie einige Feuchtigkeit abziehen und die Aus⸗ dehnung und den Kraͤmpf lindern. Von der anſteckenden Ruhr. Der Character der Krankheit. eine Aufblaͤhung der Gedaͤrme, Schneiden, oͤftere Stuͤhle, die anfaͤnglich aus Excrementen beſtehen, hernach ſchlei⸗ micht, oft blutig und mit einem Stuhlzwang verknuͤpft ſind. Die Krankheit iſt epidemiſch, anſteckend. Durch dieſe Beſchreibung laͤßt ſich die Ruhr leicht von dem Durchfalle unterſcheiden. Auch dadurch, daß ſie an⸗ ſteckt, kann man ſie von dem Fieber, wo ein Trieb der Saͤfte nach den Gedaͤrmen hingeht, ſehr gut unterſcheiden. Und Ekel und Brechen, das die Aerzte allezeit dieſer Krank⸗ heit beygelegt haben, werden eben dieſes thun koͤnnen. Endlich iſt weiter keine Krankheit, die man leicht fuüͤr eine Nuhr halten koͤnnte. Die Jufaͤlle. Beſonders klagt der Kranke uͤber die Empfindung einer Traͤgheit und uͤber die Niedergeſchlagenheit. Bald darauf folgen Schauer und Froſt uͤber den ganzen Koͤrper, Uebel⸗ ſeyn, zuweilen Brechen. Nicht lange darauf ſtellt ſich Hitze, Durſt, geſchwin⸗ der Puls und andere Kennzeichen einer febriliſchen Hitze ein. Hierauf kommen bald eher bald ſpaͤter eine Auftreibung der 3 5 5 “ Ge⸗ 73 Von der anſteckenden Ruhr. Gedaͤrme, heftiges Schneiden und ein Brechen, gemeinig⸗ lich einer gallichten Materie dazu. Dieſe aber und die fie⸗ berhaften Zufaͤlle laſſen in kurzen nach, wenn r etliche hau⸗ fige Stuhlgaͤnge erfolgt ſind. Dieſe Beſſerung haͤlt nicht lange an; das Schneiden wird wieder heftiger, die Stuhlgaͤnge werden oͤfterer, der Stuhlzwang geſellt ſich dazu, die Zufaͤlle des Fiebers kom⸗ men wieder, und der Puls iſt nicht nur geſchwind, ſon⸗ dern oͤfters auch voll und hart. Im Anfange beſteht der Stuhlgang aus Koth, nach— gehends geht immer weniger davon ab, bis endlich nichts als ſchaͤumichter Schleim zum Vorſchein koͤnmt, der zu⸗ weilen mit Blut bezeichnet oder vermiſcht und oͤfters ver⸗ ſchiedentlich gefaͤrbt iſt. Dieſer hat einen beſondern und ſehr uͤblen Geruch. Mit dem Fortgange der Krankheit vergehen die Zufalle der Entzuͤndung, und das Fieber nimmt die Geſtalt des Faulfiebers mit allen Kennzeichen der Faͤulniß an. Iſt die Krankheit toͤdtlich, ſo ſtellt ſich Schluckſen ein, der Schmerz in den Gedaͤrmen hoͤrt auf, der Puls wird klein und ungleich und ſetzt aus, und daß es mit dem Kranken zu Ende geht, beweiſen die kalten Schweiſe und offenbah⸗ ren Kennzeichen einer voͤlligen Entkraͤftung. Zuweilen zieht ſich die Krankheit in die Laͤnge und endi⸗ get ſich mit einer toͤdtlichen Auszehrung. WieVoenn die Krankheit mit zeitig gebrauchten Arztneyen endlich gluͤcklich gehoben wird, ſo vermindert ſich das Schneiden und die Laxiermittel fuͤhren verhaͤrteten Koth ab. Uebrigens bleibt oͤfters ein Durchfall zuruͤck. Und ſo ſind die meiſten Ruhren beſchaffen geweſen. Die Von D Ruhr hil nung und die verhe dunkel. Man het drn Cugemerkt, pelche Kon auegenech har 1. Da di fl iſt ſin 2. Da mit de 3. Da die Fe fat an mi den bet einerleß iſ⸗ Vah den leiche angegrifen, ſchla derſelben ſehr zuſa dere Lage der Fiei auch iſt die innen Mardict. Jan welche aus der inn und einigermaſen ſind. Endiich a herzens ud unde le dem Faulſih Die vo r Eregnn le diee eDinge! l Den Kirpe A De4 B. Di⸗ de nuhr. Bechen, geneinig ſt eber und deſ⸗ wenn etlche hi⸗ 1; das Schneiden berden ofteter, den k des Fieber 8 korn⸗ n geſchwind, ſon⸗ aus Koth, nach bis endlch nichts 1 kmmt, der zu⸗ cht und ofters ver⸗ nen beſondemn n d egehen die Zufile nt die Geſaal des Alniß an. I die lucken ein, der er Prls witd flein mit denn Kkanken eſe und offenbal⸗ g. ie Cinge und ende⸗ nuchten Arttnenen n ſch das aͤrteten Koth⸗ hat nd ſefti Die Von der anſteckenden Ruhr. 731 Die Ruhr haͤlt aber nicht allemahl die obgedachte Ord⸗ nung und die vorhergehenden ſeberhaften. Zufaͤlle ſind ſehr dunkel. Marn hat drey verſchiedene Abarten dieſer Krankheit angemerkt, welche zuweilen die ganze epidemiſche Conſtitu⸗ tion ausgemacht haben. 1. Da die ſieberhaften Zufaͤlle allemahl inflammato⸗ . riſch ſind. 2. Da mit dem Kothe viel beygemiſchte Galle abgeht. 3. Da die Form des Fiebers von Anfange der Krank⸗ heit an mit dem Kerkerfteber oder den ſchlimmſten Faulfie⸗ ber einerley iſt. Bey den Leichenöfnungen findet man alle Gedaͤrme ſehr angegriffen, ſchlaff, allezeit ſehr verdorben, die Haͤute derſelben ſehr zuſammengezogen und ſind durch eine beſon⸗ dere Lage der Fleiſchfaſern Zellen in denſelben entſtanden, auch iſt die innere Oberflaͤche allezeit entzuͤndet, oͤfters brandicht. Ja man hat auch gewiſſe Knoten angetroffen, welche aus der innern Oberflaͤche der Gedaͤrme hervorſtehen, und einigermaſen den Puſteln bey den Blattern aͤh. lich ſind. Endlich aͤuſern ſich zuweilen eine Vergroͤſſerung des Herzens und andere Kennzeichen, daß die feſten Theile, wie bepy dem Faulſiber erſchlaft ſi⸗ ind. Die vorbereitenden Urſachen. Zur Erregung und Verſchlimmerung der Rutr tragen alle dieſe Dinge bey, welche I. Den Koͤrper ſchwaͤchen, dergleichen f ind A. Die Hitze im Sommer, B. Die vorhergegangenen Krankheiten, C. Was 1 ratur der Materie veraͤndert; 73² Von der anſteckenden Ruhr. C. Wag die Bewegungen des Koͤrpers ſtillt, D. Unreinigkeit. II. Was den Koͤrper zur Faͤulniß veranlaßt, A. Faulende Speiſen und Getraͤnke, B. Eine verhinderte Ausduͤnſtung, kalte Feuchtigkeiten. Daa ohne Zweifel jeder Arzt wuͤnſcht die Wirkungen der Natur kennen zu lernen, ſo wollen wir einen Verſuch ma⸗ chen, in wie weit wir ſolche erklaͤren koͤnnen. I. Die den Koͤrper ſchwaͤchen, dergleichen ſind A. Die Hitze im Sommer. niemahls als beym Ende des Sommers und Anfang des beſonders durch Herbſtes zum Vorſchein, und je heftiger der Sommer ge⸗ weſen iſt, deſto heftiger iſt allezeit die Ruhr. Auch in den Gegenden iſt ſie ſehr boͤsartig, wo ein ſehr feuchter Erdbo⸗ den eine ſehr feuchte Luft macht. Naͤchſtdem iſt auch der Unterſchied zu betrachten, der ſich zwiſchen der Leibesbeſchaffenheit im Sommer und beym Ausgange des Winters findet. Da die Waͤrme alles was ihr nahe koͤmmt ausdehnt und folglich ihre Textur erſchlaft, und die Erſchlaffung allemahl eine Schwaͤche verurſacht, und da ein gewiſſer Grad der Hitze mit einer Feuchtigkeit verbunden die thieriſchen und vegetabiliſchen Materien zur Faͤulniß bringt, ſo zweifelt niemand, daß eben dieſes in dem menſchlichen Koͤrper von der Hitze entſtehen wird. Allein man muß hierbey nicht aus der Acht laſſen, daß die Hitze dieſes nicht thun kann, wenn ſie nicht die Tempe⸗ welches ſich blos durch den Waͤrmemeſſer beurtheilen laͤßt. menſchlichen Koͤrper, ſo zeigt er, daß die Temperatur deſ⸗ ſelben Bringt man dieſen an den Die Ruhr koͤmmt Von! ſit lben eu je eder d⸗ dich ſt, und i ſnd, daß ſi ſch del E ſnd alſe tit zu aklären, enen Mrtheil der gebidet, die mit und geriſſen Geſe Es ſind dahen der uf eint ihme dieſe zu erforſchn, GSaͤtze vommegen. 1.Daß die Kiyers, wo der frein . enn muß. Delen die ereuge vetlohten gegangen lißt ſich doch, wer te durch ihre Geſan nemn Teile mit ſ⸗ Abgidachte Sch we 2. Daß de luuf des Blutes das Mit l ttel zwiſch rper, welche di 1De⸗ die iid lſe an Enmm der O Cder nict, win Sache wbenhin tn bariſen waden flieft, daß de mlaßt, ke, enders durh die Wirkungen der enrn Verſuch mo⸗ en. chen ſnd De Nuhr kümmt und ufmnd des 1 der Sommer ge⸗ gr. Auch in den ir fuchen Erdbo⸗ benochten, deer Sommer und behn Wirme ales was Tertur efſchicf, gwiͤche veruſat, enet MZ hen Mutrtien duß eben iſ giai . Acht tlaſin deß icht die dee Tempe⸗ 6 blos d durch den nan die ſt en an den Tannentnr Ne⸗ ſiben Spannung der Oberhaut abhaͤngt. bewieſen werden. Von der anſteckenden Ruhr. 733 ſelben zu jeder Jahrszeit, zu jeden Alter und aller Orten gleich iſt, und ihre Veraͤnderungen wenigſtens ſo maͤſig ſind, daß ſich die Erſcheinungen dadurch nicht erklaͤren laſſen. Es ſind alſo die Wirkungen der Hitze aus dieſer Affini⸗ taͤt zu erklaͤren, die ſich zwiſchen ihr und den Koͤrper als einen Antheil der Materie befindet, die auf ihre eigne Art gebildet, die mit einem belebten Grundſtoffe begabt iſt, und gewiſſen Geſetzen folgt. Es ſind dahero erſtlich ihre Wirkungen i in dem Koͤrper, der auf eine ihm eigne Weiſe gebaut iſt, zu erwaͤgen. Um dieſe zu erforſchen, wollen wir folgende uns wahr duͤnkende Saͤtze vortragen. 1. Daß die Temperatur aller Theile des menſchlichen Koͤrpers, wo der Umlauf des Blutes hinkoͤmmt, beſtaͤndig uͤberein ſeyn muß. Denn obgleich zuweilen in den aͤuſern Theilen die erzeugende Kraft der Waͤrme, einen Theil der verlohren gegangenen Waͤrme nicht voͤnig erſetzen kann, ſo laͤßt ſich doch, wenn man erwaͤgt, wie geſchwinde die Saͤf⸗ te durch ihre Gefaͤße durchgehen, und die Waͤrme der in⸗ nern Theile mit ſich bringen, hieraus ſchließen, daß der obgedachte Satz wahr ſey. 2. Daß die Temperatur der Theile, wohin der Um⸗ lauf des Blutes nicht koͤmmt, z. E. die Oberhaut u. d. das Mittel zwiſchen der Waͤrme der innern Theile und der Koͤrper, welche die aͤuſern beruͤhren, ſeyn wird. 3. Daß die Spannung der Gefaͤße der wahren Haut und alſo des ganzen Syſtems der Pulsadern von der Ob dieſes wahr ſey oder nicht, wird demjenigen nicht einleuchten, der die Sache obenhin erwaͤgt, und kann vermuthlich nicht leicht Doch iſt wenigſten dieſes nicht zwei⸗ felhaft, daß die Waͤrme und andere Urſachen, welche die 734 Von der anſteckenden Ruhr. die Spannung der aͤuſern Theile veraͤndern, eben dieſe Ver⸗ aͤnderungen in den innern Theilen verurſachen koͤnnen. Ge⸗ ſetzt alſo, daß unſere Meinung nicht voͤllig wahr ſey, ſo iſt doch deswegen nicht unſere ganze Theorie falſch. Es iſt aber dieſes, glaube ich, aus folgenden Gruͤnden zu erweiſen. 1. Weil die Spannkraft der Blutgefaͤße auf allen denjenigen Dingen beruht, die ſie auf eine Art zuſammendruͤcken. So werden die Binden, daran ein Theil des Koͤrpers ge⸗ wohnt iſt, zur Spannung der Blutgefaͤße nothwendig, und werden ſie weggenommen, ſo weis man, daß Puls⸗ adergeſchwuͤlſte oder Krampf dern in den Gefaͤßen entſtan⸗ den ſind, die eine zeitlang darunter gelegen hatten. Wenn man uͤberlegt, wie genau die Oberhaut mit der wahren Haut zuſammenhaͤngt, ſo muß man einſehen, daß ſie die Blutgefaͤße derſelben wirklich zuſammendruͤckt. 2. Weil ein warmes Bad dasjenige wirklich ausrichtet, was ich gleich davon ſagen werde. Eine gegebene Waͤrme wird bey einer gegebenen Leibesbeſchaffenheit den Koͤrper etwas erſchlaffen. Allein es wird weit mehr ſchwaͤchen, wenn die Waͤrme durch Waſſer und nicht durch die Luft beygebracht wid. Das Waſſer kann nur in die einfachen feſten Theile wirken, und auch nicht anderſt, als daß es die Feuchtigkeit vermehrt. Allein die Feuchtigkeit im Blute vermehrt es nicht mit eini⸗ gen Theilen, weil daſelbſt ſchon ſo viele vorhanden ſind, als ſie einſaugen koͤnnen. Folglich muß das warme Waſſer in einen gewiſſen Theil wirken, wodurch kein Blut laͤuft d. i. in die Oberhaut. Ja ſo wie ſich die Wirkung des war⸗ men Bades durch das ganze Syſtem deutlich zeiget, ſo verbreiten auch die Veraͤnderungen der Spannung in der Oberhaut die naͤmlichen Veraͤnderungen in den ganzen Koͤr⸗ per. Endlich erklaͤrt auch dieſe Theorie, nach meiner Mei⸗ nung, die große Erſchlaffung, welche durch die blaſenzie⸗ henden Vonde henden Mittel berit in, beſen als 4 Daß de E hung der Netn abhe us den vberww⸗ eine vermchtte auſet ſchlaffen wird, dai wid vermindett we⸗ Mufſkeln daven en eiſſoruüncgliche Urſech hant witd eine gröſ durchloſen, und nr Denn die Feuchtigke Hiernchſt muß belelten Grundſtof n ne. Dieſendegen, die ſeiſchigten Feſen Zaſeen und de Re⸗ uſtande der Eſen Nevenktaft in E Eſſten durch die n wuden als des werden heftger wit⸗ di dorn des ga dem Orte angeneſe In Winter d nun glech diſe küpet in gerſſt kann man ſe de⸗ un. Denn gg iſ rnige dere leen ſte eine gute ih. n ehen dieſe Ven chen kinmn. Ge⸗ wahr ſch, ſo iſ ſlſh. E ſt inden zu ereiſn. fn dufin zuſammendrücken. l des Korpers ge⸗ fiße nothwendig, man, daß Puls⸗ Gefüen entſtan⸗ Uhatren. Wenn t mit der wahten ſehen, daß ſe die lft. 2. Weil ein wuas ich glech me wnd de der nvas etſchleffen⸗ die Warne durch ct wid. Das hele nicn,/ und ket tetneſtt. is nißt ni iii⸗ pothanden ſnd. 4 wanme Waſete in Bur liſft d Vitkung u ne⸗ urlih ze Shumnung n dn guin ſi⸗ ach meine nr Mi⸗ tleſenie⸗ mh henden Muſkeln davon entſtehen. Von der anſteckenden Ruhr. 735⁵ henden Mittel bewirkt wird, und die Haut i in die Hoͤhe zie⸗ hen, beſſer als jede andere. 4. Daß die Spannung der Muſſeln von der Span⸗ nung der Adern abhaͤngt. Aus den oberwaͤhnten kann geſchloſſen werden, daß eine vermehrte aͤuſerliche Waͤrme die Haut ausdehnen und erſchlaffen wird, daß dadurch auch die Spannung der Adern wird vermindert werden, und endlich eine Schwaͤche der Dieſe Wirkung wird die urſpruͤngliche Urſache vermehren, denn die erſchlafte Ober⸗ haut wird eine groͤſſere Menge der ausduͤnſtenden Materie durchlaſſen, und wird alſo ungewoͤhnlich feuchter werden. Denn die Feuchtigkeit erſchlaft vorzuͤglich. Hiernaͤchſt muß man die Wirkung der Waͤrme in einem belebten Grundſtof unterſuchen. Dieſen reizt aber die Waͤr⸗ me. Dieſerwegen, daß ſie, wie oben iſt geſagt worden, die fleiſchigten Faſern erſchlaft, wird die Spannkraft der Faſern und der Reiz des Nervenſyſtems weniger auf dem Zuſtande der Spannung als auf der Beſchaffenheit der Nervenkraft im Sommer beruhen. Folglich wird das Syſtem durch die Veraͤnderungen des leztern mehr angegrif⸗ fen werden als des erſtern, und die ſchwaͤchenden Urſachen werden heftiger wirken. Und enrſteht ein Fieber, ſo wird es die Form des Faulfiebers haben, wenn nicht etwa eine dem Orte angemeſſene Entzuͤndung den ganzen Koͤrper reizt. Im Winter erfolgt ſchlechterdings das Gegentheil. Ob nun gleich dieſe Wirkungen der Waͤrme die menſchlichen Koͤrper zu gewiſſen Krankheiten empfindlicher machen, ſo kann man ſie doch nicht krankhafte Beſchaffenheiten nen⸗ nen. Denn es iſt dieſes eine ſehr weiſe Abſicht der Natur, vermoͤge derſelben die Menſchen bey groͤſſerer Kaͤlte und Hitze eine gute Geſundheit genießen als ſonſten geſchehen wuͤrde. Von der anſteckenden Ruhr. wuͤrde. Denn ſo wie die Waͤrme den Koͤrper reizt, ſo er⸗ 736 ſchlaft ſie ihn auch, und ſo wie die Kaͤlte die feſten Theile ſtaͤrkt, ſo benimmt ſie auch den Nerven etwas von ihrer Reizbarkeit. Ueberdieß iſt auch noch eine andere Wirkung der Waͤr⸗ me anzumerken, die bey unſerer Krankheit vorfaͤllt, und dieſe iſt, daß ſie die Abſonderungen der Galle vermehrt. Dieſe aber muß man fuͤr wahr halten, und iſt nicht zu erklaͤren. B. Die vorhergegangenen Krankheiten. Wie verſchiedene Krankheiten eine Entkraͤftung bewirken, laͤßt ſich hier nicht erklaͤren, weil wir dadurch zu weit von unſe⸗ rer Materie abkommen wuͤrden. Satzes iſt aber nicht zu zweifeln. C. Was die Bewegungen des Koͤrpers ſtillt. Dergleichen ſind, traurige Gemuͤthsbewegungen, eine all⸗ zugroße Kaͤlte, ein unmaͤſiger Beyſchlaf, Trunkenheit. Wie dieſe Dinge in das Nervenſyſtem wirken, kann nicht ausgeſpaͤht werden, und es iſt auch hinlaͤnglich, wenn man ſagt, daß gewiſſe Kraͤfte und Beſchaffenheiten des Gemuͤ⸗ 1 thes, vermoͤge eines Naturgeſetzes, eine Schwaͤche ver⸗ urſachen. D. Unreinigkeit. Man weis jetzt fuͤr gewiß, daß die menſchlichen Ausduͤnſtungen, wenn ſie nicht zerſtreut werden, dadurch eine große Kraft zu ſchwaͤchen uͤberkom⸗ men. Durch die Unreinigkeit aber muß eine ſolche Anhaͤn⸗ fung erfolgen. Die niedrige Sorte der Menſchen iſt dieſer und allen andern anſteckenden Krankheiten beſonders ausge⸗ ſetzt, weil ſie ſich nicht reinlich halten. II. Was An der Wahrheit dieſes Von der I. Was den Kin Do die Fiuin Materie aufoßt, e ſhigten Ieſen eiig ſir ine lſcche de l Ge vermſacht i ſickende Euf de R Dahero beritkt uün ere Wirkungen. ſuuchte luft vor aln Uebrigens kann men thun könnten, els d ſch nimmt, noch von dieſen Urſcchen ſung, die ſe emge Elläutett etda ter in den Philoſophi einrücken laſen, und lelebten feſen Teel einigernaſen hinden vaſchieden ſind, ſe Krit der ſaulende thun könm, und Fiulniß ſenn werde Faulende lung dieſt Urſcche duch die ſchen bein Mafliten. Man Uwungen einigermam wesnegen auch die d. Kirher nit, ſe⸗ ile di ſeſtn dhe heie ven enpgs von ihrr Wikung der Wir⸗ fhet voffilt, und der Gele Nernehtt. 1, und iſt nicht n nukheiten. Wee ng bewitken, liͤßt ih u weit von unſ⸗ der Wahrhei dieſs Korpers ſtilt, vegungen, eine al⸗ laf, Trunkenheit. witken, kann nicht inglichh, wenn nan aheiten des Gemͤ⸗ ine Ethnich e⸗ t fir geniß, daß 1ſe nicht zefrent chwͤchen ubelton⸗ eine ſolche Anhin⸗ enſcten iſ diſt a beſnders aubhe I. Was kere Wirkungen. feuchte Luft vor allen andern Dingen eine Faͤulniß erregen. Von der anſteckenden Ruhr. 737 II. Was den Koͤrper zur Faͤulniß veranlaßt. Da die Faͤulniß den Zuſammenhang der thieriſchen Materie aufloͤßt, ſo erſchlaft jede Neigung dazu die flei⸗ ſchigten Faſern einigermaſen. Dannenhero kann man ſie fuͤr eine Urſache der Entkraͤftung halten. Sie verurſacht uͤberdies noch andere Dinge. Der an⸗ ſteckende Stof der Ruhr hat eine Faͤulniß erregende Kraft. Dahero bewirkt er mit dieſer Urſache jaͤhlinge und weit ſtaͤr⸗ Man haͤlt davor, daß Waͤrme und Uebrigens kann man nicht zu geben, daß ſie weiter was thun koͤnnten, als daß ſie die Nahrungsmittel, die man zu ſich nimmt, noch faulichter machen. Die Erſchlaffung von dieſen Urſachen wird durch eine ſehr vermehrte Ausduͤn⸗ ſtung, die ſie erregen, hinlaͤnglich erſetzt. Erlaͤutert etwa die neue Lehre, welche Johann Hun⸗ ter in den philoſophiſchen Tranſactionen, im 62ſten Theile einruͤcken laſſen, und wodurch er zu behaupten ſucht, daß die belebten feſten Theile die faulende Wirkung der Gaͤhrung einigermaſen hinderte? Denn ſo wie die Grade des Lebens verſchieden ſind, ſo iſt ſehr wahrſcheinlich, daß die belebte Kraft der faulenden Materie mehr oder weniger Einhalt thun koͤnne, und folglich die Schwaͤche eine Urſache der Faͤulniß ſeyn werde. A. Faulende Speiſen und Getraͤnke. Die Wir⸗ kung dieſer Urſache iſt nicht zweifelhaft, und ihre Thaͤtigkeit durch die ſchon bekannten Geſetze der Faͤulniß nicht ſchwer zu erklaͤren. Man iſt bey heiſer Witterung allemahl ge⸗ zwungen einigermaſen faulende Speiſen zu ſich zu nehmen. weswegen auch die Safte im Sommer mehr faulender Art fnd. Aaa B. Eine 738 Von der anſteckenden Ruhr. B. Eine unterdruͤckte Ausduͤnſtung, beſonders durch eine feuchte Kaͤlte. Theile der Saͤfte gehen vorzuͤglich durch die Ausduͤnſtung aus dem Koͤrper heraus. Iſt alſo dieſe Ausduͤnſtung ge⸗ henmt, ſo werden die zuruͤckgebliebenen Theilgen eine Nei⸗ gung zur Faͤulniß veranlaſſen. Die gelegentlichen Urſachen. Die Ruhr iſt ohne Zweifel anſteckend. Der anſtecken⸗ de Stof aber, der ſie verurſacht, iſt in ſo fern von einer ſpecifiſchen Natur, daß er einem jeden die naͤmliche Krank⸗ heit beybringt, in den er wirkt. Uebrigens haben Pringle und andere behauptet, daß die Ruhr auch von andern Ur⸗ ſachen, beſonders von den Ausduͤnſtungen der Moraͤſte wie die Wechſelfieber ent ſtuͤnden. Ich will einer Meinung, die von großen Maͤnnern und mit kraͤftigen Gruͤnden iſt erwieſen worden, nicht hartnaͤckigt widerſprechen. Doch wird es mir hoffentlich erlaubt ſeyn, folgendes darwider einzuwenden, welches die Bemerkungen, worauf ſich die⸗ ſe Meinung gründet, einigermaſen verdaͤchtig machen kann *). 1. Erſtlich haben die Schriftſteller, meines Beduͤn⸗ kens nach, den Unterſchied zwiſchen der ſporadiſchen und anſteckenden Ruhr nicht genugſam erwogen. Folglich iſt denjenigen, welche behaupten, die Ruhr koͤnne ohne An⸗ ſteckung entſtehen, kein Glaube beyzumeſſen. Eine ab⸗ wech⸗ *) Der Verfaſſer dieſer Abhandlung hat nachmahls bey der engliſchen Armee in Amerika aus der Erfahrung gelernt, daß die Ruhr oft ohne Anſteckung blos von Kaͤlte und Naͤſ⸗ ſe entſtanden iſt. Die am meiſten faulen Vond tecſſelde Nut ch nudn⸗ daß diſ Mmuiſt enſtehe 2. Der Berti utſche, wo men Deun das giſcif Der anſteckende Et (nders in kigen, ſchewellih ganz au⸗ 3. Die Ruhr ſpecffſhen Anſtece ihe Arſprung dedun Uſere kann etklit 4 Wen de Urſcche entſtünden, mnerkt werden. U ſind, welche Wech die NMuht ſn. Gnſteckend iſt, ſih Und doch gechicht Wuhr ſilt, wie el ten, zedes dand in lleibt nuchher wied Von den 1 hei Deſ ſrd nehe die nit de chen, und we ſche indhet endigen, ſihmgenf nſtelen, Nuhr. fung, beſotders meiſten faulen 6 die Asdinſ n ſe euc fung Deilgen eine d. rſechen. Dere nſtecken⸗ ł 1 ftr en von einer die naͤmliche Krank⸗ gens haben Pringle uch von ondern U⸗ en der Moraͤſte wie . einer Meinung, dNRn n Gumndn E tchen. Doch n darvde n, worauf ſch die⸗ verdchtig machen meeines Bedun⸗ knrnſi und 1. Fulglch iſ üane ohn⸗ kenr neſen. Eine eb i tochmahl beh bey der Erfohrung gien von Kale und Nf ſundheit endigen. Von der anſteckenden Ruhr. worden, daß dieſe Krankheit von den Ausduͤnſtungen der Moraͤſte enſtehen koͤnne, iſt keine wirkliche Ruhr. 2. Der Beweiß gilt wenig, daß die Krankheit oͤfters entſtehe, wo man keine Anſteckung erweißlich machen kann. Denn das geſchieht bey allen anſteckenden Krankheiten. Der anſteckende Stof kann ſich lange Zeit verhalten, be⸗ ſonders in Laͤgern, wo, wenn er einmahl da geeſen, ſchwerlich ganz ausgerottet wird. 3. Die Ruhr iſt allen andern Fiebern, die von einer ſpecifiſchen Anſteckung entſtehen, ſehr aͤhnlich. Es wird ihr Urſprung dadurch, daß er auf keine andere Art als auf unſere kann erklaͤrt werden, ſehr wahrſcheinlich. 4. Wenn die Wechſelfieber und die Ruhr von einer Urſache entſtuͤnden, ſo muͤßten allemahl beyde zugleich be⸗ merkt werden. ſind, welche Wechſelfieber erregen, ſo muͤßte faſt uͤberall die Ruhr ſeyn. Ja es muͤßte auch die Ruhr, weil ſie anſteckend iſt, ſich oͤfters bey den Wechſelfiebern befinden. Und doch geſchieht ſchlechterdings das Gegentheil, denn die Ruhr faͤllt, wie alle andere bekannte anſteckende Krankhei⸗ ten, jedes Land in einer langen Zeit nur einmahl an, und bleibt nachher wieder auſen. ſ von den Abweichungen der Geſund heiten i m Boͤrper. Dieſe ſind die Reyhen der Urſachen und Wirkungen, welche die mit der Krankheit verknuͤpften Urſachen ausma⸗ chen, und welche ſich entweder mit dem Tode oder der Ge⸗ Wollte man hier eine allgemeine Unter⸗ ſuchung anſtellen, ſo wuͤrde man die ganze Lehre von Fie⸗ Aaa 2 bern Und da in den meiſten Laͤndern Moraͤſte wechſelnde Ruhr aber, welche als ein Beweiß iſt angefuͤhrt 740 Von der anſteckenden Ruhr. bern abhandeln muͤſſen. Wir wollen dahero blos anmer⸗ ken, daß unter allen Fieberzufaͤllen Entkraͤftung, Krampf, und eine vermehrte Thaͤtigkeit des Herzens und der Puls⸗ adern die erſten Veraͤnderungen ſind, welche dem Köͤrper befallen. Hierauf aͤuſern ſich bey der Ruhr folgende Veraͤnde⸗ rungen, ein Trieb der Saͤfte nach allen Gedaͤrmen, be⸗ ſonders aber nach den dicken, eine ungewoͤhnlich haͤufige Abſonderung der Galle und des Schleimes in den Gedaͤrmen, und eine zu ſcharfe Beſchaffenheit dieſer Feuchtigkeiten. Die Zufaͤlle, woraus ſich dieſes ſchließen laͤßt, ſind Bauch⸗ ſchmerzen, gallichtes Brechen, Durchfall, und daß die Schenkel des Kranken von der Schaͤrfe wund werden. Die Urſache dieſer Richtung zu erklaͤren, dazu kann man keine Gruͤnde ausfindig machen. derung der Saͤfte beruhet auf einem groͤßern Zufluß derſel⸗ ben in die Druͤſen. Warum ſie aber ſchaͤrfer ſind, iſt nicht ſogleich zu ſagen. Faͤulniß? Zu der Zeit ruht das allgemeine Fieber gemeiniglich. Warum dieſes geſchieht, weis ich nicht. nichts ungewoͤhnliches und jedermann bekannt. Alsdenn folgt eine groͤßere Thaͤtigkeit der ganzen Spei⸗ ſeroͤhre, beſonders des weiten Darmes. Dieſe verſtaͤrkt in den duͤnnen Gedaͤrmen die gewoͤhnliche wurmartige Bewe⸗ gung nur in etwas. In den dicken hingegen iſt ſie ſo groß, daß der Darm ſich nicht leicht wechſelsweiſe erweitert und zuſammenzieht, ſondern er iſt faſt gaͤnzlich zuſammengezo⸗ gen, ſo daß nichts als etwas fluͤſſiges durchkommen kann. Harte Excremente verbleiben in den Zellen, welche von den Die vermehrte Ausſon⸗ Etwa von einem allzugroßen Hange zur Daß aber eben dieſes bey den meiſten anſteckenden Fiebern geſchieht, wo der Trieb der Saͤfte nach einen gewiſſen Ort hingeht, iſt Von e Zeſern deſlbſt auf Daß diſe Verän⸗ Schteddn, det Er Ercnmene, welche ſolendermaſen etkl gicchte auf vern den Gefißht. Dad ten Feſern vermehr wanun dieſe Thaͤtig wikt, ſo muß ichn Aammemn iehung ve Des ruͤhtt aber ten mnehrten Scharft der Weil die Gegenwitk Rd dee Gegenwitung Darimn befinden zem De Wirkung i mnn grißer als in d dachten Urſcchen ſi durch ihre Inſamm Wden nun ine Ber auszutrebden und uin Es iſt anch n wache die lrſachen ſeht duim, daß die Epeſctihte ſolches der Geruch ndere Kennzechen 8 – di das, was . angtei eifen, weil d be du eſfn Geſi Nuh. daheto blis anne n kiftmg, Kuung ens und der Puls⸗ wrlhe den Kürpe fſolhende Vrinde⸗ len Gedärmen, be mewohnlich hauſge s in den Gedaͤrmen, Fiuchegkeiten. Die lißt, ſind Bauch ⸗ fal, und daß de. ufe wund werden. „daju kann man vermehrte Ausſon-⸗ ſem Afuß derſe⸗ ufn ſud, iſ nicht ugroßen Hange zur eber geneiniglch . Dauß ober een emn geſcheht, wo Ort hingtht, iſ annt. t der ganzen S⸗ Diee teſfitk in cunnartige Vewe⸗ en . ſ i inß ſch; inn en⸗ . fommer kunn pil von den d dachten Urſachen ſtaͤrker wirken. durch ihre Zuſammenziehungen nicht erſchlaffen, ſondern Von der anſteckenden Ruhr. 741 Zaſern daſelbſt auf eine beſondere Weiſe gebildet worden. Daß dieſe Veraͤnderungen ſich eraͤugen, beweiſen das Schneiden, der Stuhlzwang, die Leichenoͤfnungen und die Excremente, welche durch Laxiermittel abgehen. Dies kan folgendermaſen erklaͤrt werden. Der nach den Gedaͤrmen gerichtete Lauf verurſacht eine Spannung der Blutfuͤhren⸗ den Gefaͤße. Dadurch wird die Spannung ihrer fleiſchich⸗ ten Faſern vermehrt. Um aber den Grund anzugeben, warum dieſe Thaͤtigkeit auf eine ungewoͤhnliche Weiſe ſtaͤrker wirkt, ſo muß ich auch zeigen, daß der Reiz, welcher die Zuſammenziehung veranlaßt, gleichſam ſtaͤrker geworden iſt. Das ruͤhrt aber von zwey Urſachen her, 1. von einer ver⸗ mehrten Schaͤrfe derjenigen Dinge, die darinn ſind. 2. Weil die Gegenwirkung mit der Wirkung gleich ſtark iſt, da die Gegenwirkung der Luft und anderer Dinge, die ſi ich darinn befinden ziemlich betraͤchtlich iſt. Die Wirkung iſt aber in den dicken erſchlaften Gedatr⸗ men groͤßer als in den duͤnnern, da in ihnen die oben ge⸗ Dieſe koͤnnen alſo jene werden nur eine Bewegung verurſachen, die den Schleim auszutreiben und einen Stuhlzwang zu erregen pflegt. Es iſt auch noch eine andere Wirkung zu erwaͤhnen, welche die Urſachen dieſer Krankheit aͤuſern, und dieſe be⸗ ſteht darinn, daß ſie den ganzen Koͤrper und beſonders die Speiſeroͤhre zur Faͤulniß geneigt macht. Es beweißt ſolches der Geruch des Kranken und die Excremente und andere Kennzeichen des Faulfiebers. Man hat aber dieſes den faͤulniserregenden Kraͤften dieſer Urſachen zuzuſchreiben, die das, was ſich in den Gedaͤrmen befindet, am meiſten angreifen, weil daſelbſt alles mehr als anderſtwo, auch bey der beſten Geſundheit zur Faͤulniß geneigt iſt. V Aaa 3 Wenn 7442 Von der anſteckenden Ruhr. Wenn der Lauf der Saͤfte nach den Gedaͤrmen eine kurze Zeit angehalten hat, ſo kommen die fieberhaften Zu⸗ faͤlle wieder, die anfaͤnglich, wenigſtens bey Soldaten, die gemeiniglich Kraͤfte beſitzen, am oͤfterſten entzuͤndlicher Art ſind. Die Anlage zur Entzuͤndung waͤhrt aber, wenn es mit der Krankheit ſeinen Fortgang hat, nur eine kurze Zeit, und dieſes Fieber veraͤndert ſich in dasjenige, welches ſich bey dem Brande befindet, oder in ein Faulfieber oder in ein hectiſches. Innerlich gehen folgende Veraͤnderun⸗ gen vor. Die Haͤute der Gedaͤrme entzuͤnden ſich, und dieſe Entzuͤndung verbreitet ſich durch den ganzen Koͤrper. Sie endiget ſich mit einem heftigen Brand. Geſchieht die⸗ ſes nicht, ſo hebt die Faͤulniß im Koͤrper und die ſchwaͤchende Wirkung der Krankheitsurſache die vermehrte Spannkraft der Gefaͤße in Kurzen auf, und wirkt als eine ſtillende Sa⸗ che in die Lebenskraͤfte. Geſchieht keines von beyden, ſo endiget ſich die Entzuͤndung in eine Vereiterung. Wird dieſe Krankheit der Natur allein uͤberlaſſen, ſo endiget ſie ſich ſehr ſelten gluͤcklich. Weil der nach den Gedaͤrmen gerichtete Lauf, den man fuͤr eine heilſame Be⸗ muͤhung halten ſollte, Wirkungen aͤuſert, welchen die Na⸗ tur nicht vorbeugen kann, und welche die erſtere Krankheit verſtaͤrken. zuhelfen, als auch der toͤdtliche Ausgang abzuwenden. Geſchieht dieſes, ſo wird die Krankheit, nach geendigten Verlauf, gaͤnzlich vergehen. Denn es kann weder dieſe Krankheit, noch jedes andere Fieber, wobey ſich ein Trieb der Saͤfte nach ein gewiſſen Ort befindet, ſogleich gaͤnzlich vertrieben werden, ſondern es gehoͤrt eine gewiſſe Zeit dazu. Die Gedaͤrme werden davon gemeiniglich ſo reizbar, daß Aus einigen Lei⸗ noch ch lange darnach ein Durchfall bleibt. chen⸗ Folglich iſt ſowohl dieſen durch Arztneyen ab⸗ Von d cerͤfmungen erhede gar mit Ausſchlage Die Die Nuhr den Prand det dicn Die Entzündung, ün aregt, t Etilſchweigen 4 Giel lichter den Sufte die Spamtk AVund in dieſet tiß els von einer Mnn die eſtere nich Vrnd ſcht licht de ſilende Kraft dr den Gaften vamſn Afüttll ſolche Att vatelt i iit aus hen Kenmnzichen, die den Gedaͤrmen 3. Aus der Entkraͤ ſicknden Stofts Eine eNul, Krank kanke en fa aſt al allem 6, daß e ein dr nan chn n nait Nuhr, en Gedirmen ane die fchethaftn Z⸗ beh Soldaten die n entzündlcher Art hrt aber, wenn es t, mn eine kure daszenige, welches iin Faulfeber oder gende Verinderun⸗ tünden ſch, und en ganzen Kötpet. nd. Geſchieht die ind dee ſchwichende nchrte Epannktaft ine ſilende So⸗ von beyden, ſ unnog ſin iberleſin, ſo Well der nach den r tine helſame B⸗ velchen di Ny⸗ ſ etſete Kuankhet ch rneſen i⸗ gung abzuwenden. ,uach Nendigen kann weder dieſe geben ſch en Ai , ſogleih ginzich geriſe Zit dain⸗ hſ keizbar, deß Nus einigen u⸗ cen⸗ niß als von einer großen Entzuͤndung herruͤhrt. wenn die erſtere nicht recht abgewendet wird, ſo ſchlaͤgt der den Gedaͤrmen beweiſen. 3. Aus der Entkraͤftung, die eine ſtarke Wirkung des an⸗ ſteckenden Stoffes anzeigen. 4. Aus dem Brande. man aber zu rechter Zeit die gehoͤrigen Mittel „ ſo vergeht Von der anſteckenden Ruhr. 243 chenoͤfnungen erhellet, daß bey der Ruhr die Gedaͤrme ſo gar mit Ausſchlaͤgen beſetzt ſind. 12 Die Vorherſagung. Die Ruhr verurſacht den Tod, entweder durch einen Brand der dicken Gedaͤrme oder durch eine Nervenſchwaͤche. Die Entzuͤndung, welche den Trieb der Saͤfte nach den Gedaͤrmen erregt, verurſacht den Brand. Auch iſt nicht mit Stillſchweigen zu uͤbergehen, daß die Entzuͤndung um ſo viel leichter den Brand verurſacht, weil die Faͤulniß der Saͤfte die Spannkraft der Gefaͤße vermindert, und der Brand in dieſer Krankheit mehr von einem Hange zur Faͤul⸗ Denn Brand ſehr leicht dazu. Die Entkraͤftung wird durch die ſtillende Kraft der erregenden Urſache oder der Faͤulniß in den Saͤften verurſacht. Da ſich die Urſachen, welche den Tod veranlaſſen, auf ſolche Art verhalten, ſo kann man den Ausgang der Krank⸗ heit aus folgenden Kennzeichen abnehmen. 1. Aus den Kennzeichen, die einen ſehr heftigen Trieb des Blutes nach 2. Aus der Faͤulniß der Saͤfte. Die Heilart. Eine Ruhr, die ſich ſelbſt uͤberlaſſen wird, reißt den Kranken faſt allemahl weg, oder ſchwaͤcht ſeine Geſundheit ſo, daß er ein durchgaͤngig elendes Leben hat. Braucht Aaa 4 ſie 744 Voon der anſteckenden Ruhr. ſie bald. Man koͤnnte leichtere und einfache Mittel auf eine empyriſche Weiſe vorſchreiben, dabey man nicht uͤbel fahren wuͤrde. Unſere Rathſchlaͤge ſchraͤnken ſich auf drey Dinge ein. Man muß I. Den Lauf der Saͤfte nach den Gedaͤrmen hemmen A. Indem man die Thaͤtigkeit der blutfuͤhrenden Ge⸗ faͤße zu vermindern ſucht, Durch Aderlaſſen 1. Durch blaſenziehende Mittel 2. B. Indem man die Saft⸗ nach der Obe ſtiche zuriit. zieht. Mit Brechmitteln 3. Mit einem warmen Bade 4. C. Indem man die ausfuͤhrende Gaͤnge der Gedaͤrme ausleert. Mit Purgiermitteln 5. II. Der Wirkung des Reizes i in den Gedaͤnnen abzuhel⸗ fen ſuchen. A. Indem man die ſcharfe Materie fühet. Mit Laxiermitteln, Mit Brechmitteln, Mit Klyſtieren 6. B. Indem man ſie maͤſiget, Mit verduͤnnenden Mitteln 7. C. Indem man ſie verbeſſert, Mit faͤulniswidrigen Arztneyen 8. D. Indem man ihrer Wirkung abhilft, Mit demulcirenden Mitteln 9. E. In⸗ Von E. Jrdem m. Mit M I. Der Matia A. Inden n Mit fauin B. Inden n Mit toniſ Mit täge Auf was für heruben, iſt ſchon dern ſtuten, zeigt man ſich nach den ſll nunmmehr enpoge 1. Wit Adert Dthſchlag übereink Glithfwel iſ ibe heit von vitlen lane Enet cbe ibedie lulcgen. Delr⸗ iu Nervenſchwih den Giften nicht den Sedirnen, 1 Orte ange geneſſene . Von Natnk nicht ſc tſe Kift, ſo witd nd du in hf Dib nach den 3 ic ch ſenn Mer zul Kunthei it ſelten e tiſtnif, und dung miardenſe tuhr. ghe Mite af ine n nicht ibel finn iaufden Ding armen hemmen blutführenden Ge⸗ Oberſiche rut⸗ mye der Gedatme beruhen, iſt ſchon geſagt worden. Von der anſteckenden Ruhr. 745 E. Indem man die Gedaͤrme weniger reizbar macht, Mit Mohnſaft 10. III. Der Mattigkeit vorzubeugen oder ihr abzuhelfen, A. Indem man die Faͤulniß der Saͤfte verbeſſert, Mit faͤulniswidrigen Mitteln. B. Indem man die Nerven ſtaͤrkt, Mit toniſchen Arztneyen 11. Mit reizenden 12. Auf was fuͤr einem Grunde die allgemeinen Rathſchlaͤge Auf was ſich die beſon⸗ dern ſtuͤtzen, zeigt die Theorie der Krankheit. Und wie man ſich nach den verſchiedenen Rathſchlaͤgen zu richten hat, ſoll nunmehr erwogen werden. 1. Mit Aderlaſſen. Wie ſehr ſolches mit unſern Rathſchlag uͤbereinkoͤmmt, iſt keinen Zweifel unterworfen. Gleichwohl iſt uͤber den Nutzen deſſelben bey dieſer Krank⸗ heit von vielen lange und heftig geſtritten worden. Aller Streit aber uͤber dieſe Sache iſt aus folgenden Gruͤnden bey⸗ zulegen. Die Urſache, welche die Dyſenterie erregt, traͤgt zur Nervenſchwaͤche und zu der Entſtehung der Faͤulniß in den Saͤften nicht wenig bey. Der Trieb der Saͤfte nach den Gedaͤrmen, verurſacht allezeit zum Theil, eine dem Orte angemeſſene Entzuͤndung. Iſt nun die Anſteckung von Natur nicht ſehr betraͤchtlich, und der Kranke hat viel Kraͤfte, ſo wird ſie ſich in den ganzen Koͤrper verbreiten, und durch ihre Heftigkeit den Brand verurſachen, oder den Trieb nach den Gedaͤrmen vergroͤßern. Es wird alſo dien⸗ lich ſeyn Ader zu laſſen, weil die epidemiſch herumgehende Krankheit ſelten ein Faulfieber ausmacht, der Kranke bey Kraͤften iſt, und Kennzeichen einer betraͤchtlichen Entzuͤn⸗ Nichts deſto weniger aber hat man Aaa 5 ſich dung vorhanden ſind. . . 746 Von der anſteckenden Ruhr. ſich in Acht zu nehmen, daß nicht zu oft, und nur ſo viel gelaſſen wird, als die oberwaͤhnten Bedingniſſe erfordern, da bekannt iſt, daß die Urſache der Krankheit die Spann⸗ kraft der Adern vermindern kann. 2. Mit blaſenziehenden Mitteln. Wie viel dieſe beytragen, um den Trieb der Saͤfte von einem jeden Thei⸗ le abzuziehen, iſt niemanden unbekannt, und ſie bewirken ſolches durch eine Erſchlaffung. Folglich gehoͤren ſie hie⸗ her. Es wird bey dieſer Krankheit oͤfters nicht ohne Nuz⸗ zen dazu gegriffen. Weil man ihn aber auf eine bequemere Art erlangen kann, ſo will ich ſie nur in den Faͤllen ange⸗ rathen haben, wo ſie alle Huͤlfe leiſten muͤſſen, und wo man, un nicht die Kraͤfte des Koͤrpers zu ſehr zu ſchwaͤchen, ſich des Aderlaſſens enthalten muß. Sie ſind auf den Unterleib 1. zu legen, weil ſich zwiſchen der Haut deſſelben und den Ge⸗ daͤrmen die groͤßte Mitleidenheit befindet. 3. Mit Brechmitteln. Man kann damit verſchiede⸗ ne Abſichten erfuͤllen. Bey dem erſten Zeitpunkte der Krank⸗ heit ſind ſie ſehr dienlich, weil ſie, wie faſt bey allen Fiebern, den fieberhaften Krampf zertheilen, und folglich hemmen ſie den Trieb der Saͤfte nach einer jeden Art gar ſehr. Allein gleich bey dem Anfange der Krankheit ſind ſie nicht zu gebrauchen. Ob Brechmittel oder andere Mittel den Trieb des Blutes nach einen dergleichen Ort abwenden koͤn⸗ nen, iſt ein noch unbeantwortete Frage. Wenn die Krank⸗ heit voͤllig eingetreten iſt, ſo verordnet man ſie aus doppel⸗ ten Urſachen. ziehen, das ſie ſehr gut bewirken. 2. Die ſcharfe und fau⸗ le Materie auszufuͤhren. Am Ende der Krankheit werden ſie wenig auf ſolche Art ausrichten. Der betraͤchtliche Nutzen, den ſie bey der Kur der Ruhr leiſten, iſt ihrer er⸗ Hieraus laͤßt ſich erklaͤren, warum ſten Wirkung zuzuſchreiben. 1. Um die Saͤfte nach der Oberflaͤche zu Veon verun ſe miht Fiben ausrihtt volige 6 Br. echen, bier Aende. 2 gbranchen laſe, “R iun Abende Der Brechtweinfti lchter gehorig a⸗ nittel bey Krankh hrechen, ſondeme 4. Mtt eine Unſchlige laͤn gebraucht, thun ich e de Nin ja welche inden, hun glech ihre ſenn ſchünt, ſof Aerzen wiren an 1. teil ſie den ſ Krhen ger ſet Gcirnen anft mnmnderswahin latr nen Sticke ſch di Schriftſtele ben, wird n de duch den of wieder gekommn wenn der Kran eben ſt, imme des Kampfes in n Grchen ſie⸗ uhr, und nur ſo riel ngniſt efſorden, fhet de Ehann⸗ We viel diee inen ieden Ten⸗ und ſie bewirken gehoren ſe hi⸗ nich ohne Nu⸗ f eine beguemere den Filen ange⸗ n, und wo man, ſchwichen, ſich uf den Unterleib ben und den G⸗ amit verſchiede⸗ ankte der Krank⸗ den alen Fieben, folglch hemmen t gar ſchr i ſnd ſe nit te Mittel den abnenden bin genn die Kan ⸗ ſt au doyrtͤ 1 Oberſicche in ſhirfe und fin⸗ uunket peiden hnlii n, ſi ihrer i Von der anſteckenden Ruhr. 747 warum ſie mehr bey dieſer Krankheit als bey jeden andern Fiebern ausrichten. Dadurch erweckt man erſtlich ein voͤlliges Brechen, hernach einen Ekel und das nur drey bis vier Abende. Wollte man dieſe Ekelkur den ganzen Tag gebrauchen laſſen, ſo wuͤrde ſie den Kranken zu ſehr mitneh⸗ men. Abends nuͤzt ſie mehr als zu jeder andern Zeit. Der Brechweinſtein hat hierzu den Vorzug, weil man ihn leichter gehoͤrig abtheilen kann. Auch ſchaffen die Brech⸗ mittel bey Krankheiten mehr Nutzen, wenn ſie nicht blos hrechen, ſondern auch durch. den Stuhl abfuͤhren. 4. Mit einem warmen Bade. Dieſes und die Umſchlaͤge locken die Saͤfte nach der Oberflaͤche. Zeitig gebraucht, thun ſie ſolches auf eine vorzuͤgliche Weiſe. Auch bey der Ruhr finden ſich wenig Umſtaͤnde, wenn ſich ja welche finden, die ihren Gebrauch nicht zulaſſen. Ob nun gleich ihre Huͤlfe bey dieſer Krankheit ausgemacht zu ſeyn ſcheint, ſo finde ich doch nicht, daß ſie oͤfters von den Aerzten waͤren angerathen worden. Sie ſind aber nuͤzlich, 1. weil ſie den fieberhaften Krampf auf der Oberflaͤche des Koͤrpers gar ſehr lindern. 2. Weil ſie jeden Krampf in den Gedaͤrmen aufheben, oder die dahin verſchlagenen Saͤfte anderswohin leiten. Ich glaube, daß ſie beſonders in ei⸗ nem Stuͤcke ſehr vortheilhaft ſeyn koͤnnen. Schlaͤgt man die Schriftſteller auf, die von ihren Nutzen gehandelt ha⸗ ben, ſo wird man finden, daß ſie angemerkt haben, daß die durch den ofnen Leib ſehr gelinderten Zufaͤlle gar leicht wieder gekommen ſind. Und dieſes aus der Urſache, weil, wenn der Krampf der Gedaͤrme durch die Laxiermittel ge⸗ hoben iſt, immer noch der Lauf der Saͤfte, als die Urſache des Krampfes immerfort noch dahin geht. Bey ſo geſtal⸗ ten Sachen fließen die faulen Saͤfte in der Speiſeroͤhre zu⸗ ſammen 748 Von der anſteckenden Ruhr. ſammen und ſtellen ſich alle Zufaͤlle wieder ein. Dieſen kann man groͤßtentheils durch ein warmes Bad vorbeugen. Nur kann ein warmes Bad ſelten gehoͤrig angewen⸗ det werden, und kann es geſchehen, ſo iſt es den Umſchlaͤ⸗ gen vorzuziehen. Doch muß man ſich dieſer gemeiniglich bedienen. Nach gehabten ofnen Leib, wenn der Kranke einige Linderung ſpuͤrt, muß man zu dieſen Huͤlfsmitteln ſeine Zuflucht nehmen. Und ſollten auch die Zufaͤlle nicht wieder heftig anfallen, ſo muß man ſie doch des Tages wenigſtens zweymahl vornehmen, bis die Kur vollendet iſt. 5. Mit Laxiermitteln, Dieſe leeren 1. die ausfuͤh⸗ renden Gedaͤrme aus, erſchlaffen ſie, und bringen den Kreislauf auf ihre gehoͤrige Gleichmaͤſi igkeit. 2. Treiben ſie die reizende Materie, beſonders die verhaͤrteten Excremen⸗ ten aus. Doch muß man die Laxiermittel nicht zu oft und nur die gelindeſten z. E. Tamarinden u. d. brauchen. 6. Mit Klyſtieren. Sie heben die Zuſammenzie⸗ hungen der Gedaͤrme auf, und fuͤhren der Speiſeroͤhre ſchleimichte Feuchtigkeiten zu, welche die Haͤute vertheidigen. Sie muͤſſen aus bloſen warmen Waſſer und einem vegetabi⸗ liſchen Schleime beſtehen. 7. Mit verduͤnnenden Mitteln. Dieſe koͤnnen aus Waſſer mit einer Saͤure beſtehen, beſonders iſt nuͤzlich, wenn Weinſteinrahm darinn aufgeloͤßt wird. dadurch leichte Ruhren oͤfters ganz allein kurirt worden, wenn ſie haͤufig ſind genommen worden. 8. Mit faͤulniswidrigen Mitteln. Dieſe verbeſ⸗ ſern die faule Materie in den Gedaͤrmen, und verhindern ihren Reiz. Sie hemmen den Hang zur Faͤulniß im gan⸗ zen Koͤrper, und bauen dadurch der Entkraͤftung vor. Koͤnnte man dieſes gehoͤrig erhalten, ſo wuͤrde ſolches zur Man kann zwar auſer den Koͤrper, Kur nicht wenig beytragen. Es ſind Von (Erirper, wie diee Maneren verbeſſe hilinglic gennn mnan doch ſein A ſlches zum De Teli zu ſind am mi eiſtn welche beh diſt K Cenoſſen vaden. re die Nuhe blos glaube man muß gen Kraft zuſchre wegen nizlch ſenn andete derglichen un damit die Fuln bey dieſe Krankhen geweſen ſind, ſo ſchrien. Mann E des Katpers zu he. Der Kanke ſch gehalten perde on onhaͤufen küͤn Vegeſcheft waden. le ſehr iheeuged 9. Mit lind nii thſchlag an iſt Kankhet h kom man etwas inn eniſchen, nn nd zwarn Etin ſerfleiſch n Eil, den di ne h. in. Din Ded vorkeugen. chorig angeven⸗ 8s den Unſchli⸗ ſſer gemeinigich enn der Kranke n Huͤlfsmnitteln die Zufile nicht doch des Lages ur volendet iſ. 1. die ausfi⸗ nd bringen den 2. Tuiben ſiet tten Errtemen⸗ icht zu oft und uucfen. Aommenzi⸗ er Speiſerihre tt vertheidigen. emenn vegetebi⸗ Dieſe können des iſ nüzich d. Es ind it worden, Diſe lle⸗ nd verfindenn nloais in gan⸗ kifmung daot 4 de ſo ſoche es nr war auſer de Koͤrper, Von der anſteckenden Ruhr. 749 Koͤrper, wie die angeſtellten Verſuche beweiſen, die faule Materien verbeſſern, allein im Koͤrper laͤßt ſich dieſes nicht hinlaͤnglich genug bewerkſtelligen, Demohngeachtet muß man doch ſein Augenmerk darauf richten, weil ſich doch ſolches zum Theil in den Eingeweiden bewirken laͤßt. Hier⸗ zu ſind am meiſten Saͤuren oder ſaͤuerliche Fruͤchte dienlich, welche bey dieſer Krankheit viel ausrichten, wenn ſie haͤufig genoſſen werden. Einige Schriftſteller geben vor, es waͤ⸗ re die Rahr blos durch Obſt kurirt worden. Allein ich glaube man muß ihren Nutzen nicht blos ihrer faͤulniswidri⸗ gen Kraft zuſchreiben, da ſie auch anderer Eigenſchaften wegen nuͤzlich ſeyn muͤſſen. Die peruvianiſche Rinde und andere dergleichen faͤulniswidrige Arztneyen, wuͤrde ich nicht, um damit die Faͤulniß zu daͤmpfen, verordnen, weil ſie oͤfters bey dieſer Krankheit undienlich ſind, und wenn ſie es nicht geweſen ſind, ſo hat man ſie anderer Urſachen halber ver⸗ . ſchrieben. Man muß nie vergeſſen, daß man dieſem Han⸗ ge des Koͤrpers zur Faͤulniß auf alle Weiſe zu begegnen ha⸗ be. Der Kranke muß ſchlechterdings nicht heiß und rein⸗ lich gehalten werden, damit ſich nicht ſeine Ausduͤnſtun⸗ gen anhaͤufen koͤnnen. Die Excrementen muͤſſen gleich weggeſchaft werden. Wie noͤthig dies alles iſt, hat Pring⸗ le ſehr uͤberzeugend bewieſen. 9. Mit lindernden Mitteln. Wenn man auch die⸗ e Rathſchlag ausfuͤhren koͤnnte, ſo wuͤrde doch die Kur dieſer Krankheit dadurch nicht viel befoͤrdert werden. Doch kann man etwas ſchleimichtes mit dem Getraͤnke des Kran⸗ ken vermiſchen, wenn es ihnen nicht zuwider iſt. Viele Aerzte und zwar nicht ganz ſchlechte, haben fette Bruͤhen von Schoͤpſenfleiſch und Oele ſehr angeprieſen. Allein der Ekel, den die meiſten Kranken davon bekommen, iſt hin⸗ langlich, 7590 Von der anſteckenden Ruhr. laͤnglich, ſi nicht zu verordnen. Auch werden ſie uͤberdieß, wenn ſie ranzicht werden, ſchaͤdlich ſeyn. 10. Alles was die Reizbarkeit der Gedaͤrme hemmt, iſt in den meiſten Zeitpunkten der Krankheit nach⸗ theilig. Der Mohnſaft haͤlt die ſcharfe Materie in den Gedaͤrmen zuruͤck und vermehrt die Entzuͤndung der Haͤute. Wenn aber die meiſte Krankheit vorbey iſt, und nur noch ein Reiz der Gedaͤrme die ganze Ungemaͤchlichkeit ausmacht, ſo kann man ihn mit Vortheile gebrauchen. 11. Mit ſtaͤrkenden Mitteln. Dieſe ſind nicht alle⸗ zeit noͤthig, weil ſich die Natur ſelber helfen und den ſtil⸗ lenden Kraͤften der Krankheitsurſachen hinlaͤnglich vorbeu⸗ gen kann. Es finden ſich zwar Beyſpiele, wo ſie noͤthig ſind, z. E. wenn ſich ein ſchlimmes Faulfieber dabey befin⸗ det. Denn da man dabey die Saͤfte, wie oben iſt er⸗ waͤhnt worden, ſchwerlich verbeſſern kann, ſo muß man die Kraͤfte zu unterſtuͤtzen ſuchen. Die toniſchen Mittel ſchicken ſich am beſten dazu, denn in dem man die Spann⸗ kraft der Adern vermehrt, ſo vermehrt man auch die Kraft der Neerven, und je mehr Kraͤfte dieſe haben, deſto! weniger wer⸗ den ſie von den ſtillenden Dingen angegriffen. Ja es koͤnnen auch ihre Wirkungen dadurch langwieriger gemacht werden. Ich wuͤrde dazu die peruvianiſche Rinde erwaͤhlen. Die ſtaͤrkende Kraft der Kaͤlte iſt vorſichtig zu gebrauchen, weil ſie verhindern wuͤrde, daß der Antrieb der Saͤfte nach den Gedaͤrmen deſto weniger hemmen koͤnnte. 12. Mit reizenden Mitteln. Auch dieſe wuͤrden zutraͤglich ſeyn, weil ſie die Nervenkraft ſogleich vermehren, wenn nur ihre Wirkungen lange anhielten. unter allen das vorzuͤglichſte Mittel. Von Der Wein iſt E⸗ wied vermnt ih den Ftieſel al dee meiſten jetzt ic⸗ tſches Uebel halti un zugnogen mtd Dieſe Minm Kunkheit widerltg tet Arkt zu Dublit iſch herumgegeng e. die Geſe Ben dem Af i onden ſih erhe r die e Wne des und kuner Aen dit glegt in ht inde ein Unterleide, ind ſlheer Geſinl luti lger Auswuf Eitmſich halen bſchon ⸗ etwas hgeſ ukne r aſg ſee d rſchen, doche zwar zud weliſt ge, de Haut ſes ſ aden ſe ibedeß, der Gedarme 1 Hankhet nach⸗ Mltetie in den dung der Hiute, i, und mur noch lichkett ausmacht, ſe ſind nicht alt⸗. ſſen und den ſti⸗ nlänglch vorbeu⸗ wo ſe nuͤttig ſeber daben befmn wie cben iſt er⸗ „ſo nuß man acüſchen Mitel man die Epann⸗ guchdie Kraft der cſio weniger wir⸗ 1. Jn 1 kürnen genach meiden⸗ wihln. De cbtauchen, el Sift nich di 6 dieſe wirden ſit umin Der Wen if Von 751 Von dem Frieſelfieber. Es wird vermuthlich vielen verwegen vorkommen „daß ich den Frieſel als eine wirkliche Krankheit beſchreibe, da die meiſten jetzt lebenden Aerzte ihn nur fuͤr ein ſymptoma⸗ tiſches Uebel halten, das durch eine uͤble Heilart den Kran⸗ ken zugezogen wird. ðUD Dieſe Meinung wird aber folgende Geſchichte der Krankheit widerlegen, die nur Heinrich Qvin, ein geſchick⸗ ter Arzt zu Dublin, uͤberreicht hat, wo der Frieſel epide⸗ miſch herumgegangen iſt, und er viele Kranke daran kurirt hat. Die Geſchichte der Krankheit. Bey dem Anfange dieſer Krankheit vermehrt ſich, wie bey andern fieberhaften Krankheiten, nach gehabten Schau⸗ er die Waͤrme des Koͤrpers. Mattigkeit, Aengſtlichkeit und kurzer Athem beſchweren den Kranken. Zu gleicher Zeit plagt ein heftiger Schmerz im Kopf, in den Lenden oder in den Unterleibe, weit oͤfterer auf der Bruſt dem Kranken, und ſolcher Geſtalt koͤnnte man, da Huſten und zugleich ein blutiger Auswurf ſich dazu geſellt, die Krankheit fuͤr einen Seitenſtich halten, wenn nicht der Puls gemeiniglich weich, obſchon etwas geſchwinde waͤre. Im Anfange iſt die Haut trockner als ſie von Natur iſt, oft koͤmmt ein Schweis zum Vorſchein, doch finden ſich auch Krankengeſchichten, und zwar zuverlaͤſſige, wo die ganze Zeit des Frieſelfiebers hin⸗ durch die Haut ſehr trocken geweſen. In dergleichen Faͤl⸗ len 752 Von dem Frieſelfieber. len vornaͤmlich, jedoch auch oft in den uͤbrigen findet ſich ein Durchfall ein. Und auch nicht ſeltener bemerkt man dabey einen blaſſen, gruͤnlichten Urin in Menge abgehen. Die Zunge iſt kaum jemahls unrein, die Augen ſehn, wie bey den ſchwindſuͤchtigen, waͤſſericht aus. dieſe Art krank befindet, (vornaͤmlich wenn zu dieſer Zeit das Frieſelfieber herumgeht) dem kann man vorherſagen, Vorhergeht ein Juk⸗ ken und ein Stechen uͤber den ganzen Koͤrper, und ein daß er den Frieſel bekommen wird. Schweis, der einen uͤblen und eignen Geruch hat, den eini⸗ ge mit dem Geruch eines verdorbenen Eſſigs verglichen ha⸗ ben. Doch haͤlt dieſe Vergleichung nicht Stich. Es ver⸗ dient angemerkt zu werden, daß wenn man ihn einmahl gerochen hat, ſo kann man ihn ganz genau von allen an⸗ dern unterſcheiden. Der Ausſchlag bricht an einem unbeſtimmten Tage aus, zuweilen den ſiebenden, meiſtentheils zwiſchen dieſen und den vierzehnden, kaum jemahls ſpaͤter. beſonders den Hals und die Bruſt, hernach die Arme, und endlich die ganze Haut ein, allein im Geſichte bemerkt man gemeiniglich nichts davon. Wenn der Ausſchlag heraus⸗ koͤmmt, ſo ſieht er etwas roth aus, vorzuͤglich aber an den Armen. Bald aber vergeht dieſe Roͤthe, und ſogleich ſind die Blaͤsgen mit einem ſo hellen Waſſer angefuͤllt, daß man ſie nicht ſowohl ſehen als vielmehr fuͤhlen muß. Wenn ſie reif werden, ſo ſehen ſie gelblich faſt wie Perlen aus. Wenn ſie abgetrocknet ſind, ſo ſtellen ſie Kleyen vor. Von der gewoͤhnlichen Groͤße der Blaͤsgen hat die Krank⸗ heit den Nahmen bekommen, weil ſie ſelten groͤßer als Hir⸗ ſekoͤrner ſind. Doch haben mir zwey Aerzte geſagt, ſie haͤtten juͤngſthin eine Frau in der Kur gehabt, wo die Blaͤ⸗ Der Tag, wo ſie reif zu werden gen weit groͤßer geweſen waͤren. Wer ſich auf Er nimmt Ve berden eſigen, ſ ausbtrfen. 8 Wtſhein, ſo dan⸗ dieſs geſchieht den ieirta der Krankheit en / Des ben diſr Enochus. Dch der Kanken da Ven eiger valtlin mchr Zufült int Krankfett hefiger, an ſhwaͤtichen. welche eine Enkrif es mit der Krankh ANnuſlikit, hachzulaſſen, wenn derſchliunnern ſch d Battern und Na ſhog dilig hetmn ſ auch ein ungli⸗ kuifung zu be⸗ ſorg uſe, wlh zn wird. Mun wil ih . lehgffigen ut Das dei ſchi ley ſih gemeiig ickar ichket, if dStechen i de lrder Krathet n Gſht , diee er. ihtin iidt ſh ltner henerkt nan n Mnge abgeſen Angen ſchn, we 1s. Wr ſch auf venn zu dieſer Jeit man vorherſagen, orhergeht iin Jnt⸗ Kürper, und en uch hat, den ein⸗ ſigs verglchen ha⸗ Stich. Es der⸗ man ihn einnahl mmau pon alen an⸗ nlffinnmn e s wiſchen dieſen ier. Er nimmt ch die Amme, und ſchte benetkt nan usſhlag aans iglich aber an dan ge, ud d ſoglech Wuſen angfll,/ tehr fühien uß ſiſt wie Helln 4 ſe Kleyen vor. en hat die Kant⸗ gißt ab Hi⸗ te gſat, ſe e, wo di is po ſe te nafi , rden. Sypynochus. der Kranken den Gang des Fiebers einigermaſen veraͤndern. ſchlag voͤllig heraus iſt, und der Kranke erliegt. Von dem Frieſelfieber. 73 werden pflegen, iſt eben ſo unbeſtimmt als der Tag, wo ſi ſie ausbrechen. Kommen ſie aber den ſiebenden Tag zum Vorſchein, ſo vergehn ſie gemeiniglich den vierzehnden, und dieſes geſchieht die meiſtenmahle auf die naͤmliche Art. Zu⸗ weilen tritt der Ausſchlag jaͤhling zuruͤck, und dieſes iſt bey der Krankheit ein gefaͤhrlicher Umſtand. Das bey dieſer Krankheit gewoͤhnliche Fieber iſt ein Doch koͤnnen Alter und Leibesbeſchaffenheit Ben einer vollbluͤtigen Leibesbeſchaffenheit verſpuͤrt man mehr Zufaͤlle einer Entzuͤndung, und es iſt auch hier die Krankheit heftiger, als wenn ſie magere Perſonen anfaͤllt. Bey ſchwaͤchlichen Koͤrpern hingegen, geben ſich die Zufaͤlle, welche eine Entkraͤftung anzeigen, eher zu erkennen. Laͤuft es mit der Krankheit gluͤcklich ab, ſo pflegen Schmerz, Aengſtlichkeit, Huſten und dergleichen uͤble Zufaͤlle ſehr nachzulaſſen, wenn der Frieſel heraus iſt. Allein zuweilen verſchlimmern ſich die Zufaͤlle der Entzuͤndung, wie bey den Blattern und Maſern, immer noch, wenn gleich der Aus⸗ Oefters iſt auch ein ungluͤcklicher Ausgang von der zu großen Ent⸗ kraͤftung zu beſorgen, beſonders wenn ſich eine Faͤulniß aͤuſert, welche zuweilen von toͤdtlichen Peteſchen angezeigt wird. Nun will ich des D. Cullens Beſchreibung mit den beygefuͤgten Zuſaͤtzen des D. Vogels anfuͤhren. Das Frieſelfieber iſt ein anſteckender Synochus, wo⸗ bey ſich gemeiniglich ein Schmerz auf der Bruſt, eine Aengſtlichkeit, oͤfteres Seufzen, ein uͤbelriechender Schweis und Stechen in der Haut befindet. An einem ungewiſſen Tage der Krankheit kommen auf der ganzen Haut, ſelten im Geſ lchee, viele Huͤbelgen von der Groͤße eines Hirſekor⸗ Bbb nes 754 Von dem Frieſelfieber. nes hervor. Sie ſind anfaͤnglich mit einem hellen, her⸗ nach mit einem weißlichen, der Perlenfarbe aͤhnlichen Se⸗ rum angefuͤllt. Wenn ſie ohngefehr ſechs Tage geſtanden haben, ſo fallen ſie als kleyenartige Schuppen ab. Die Natur der Krankheit. Die in der vorhergehenden Geſchichte angefuͤhrten Zu⸗ faͤlle, welche ſich vor dem Ausſchlage aͤuſern, werden einen geſchickten Arzt hinlanglich belehten, „den Frieſel vorher zu ſagen. Er iſt dahero mit nichten fuͤr einen Zufall zu halten, der von zu vielen Schweiſe entſteht. Denn obſchon die Frie⸗ ſelkranken gemeiniglich ſehr viel ſchwitzen, ſo hat man doch auch viele Beyſpiele, wo der Frieſel bey einer trocknen Haut in Menge zum Vorſchein gekommen iſt, und wenn nun ein haͤufger und anhaltender Schweis die einzige Urſache des Frieſels waͤre, warum bekommen ihn nicht die Schwind⸗ ſuͤchtigen, die mehr als zu ſehr ſchwitzen, noch auch dieje⸗ nigen, die bey einem langen Gebrauche des Queckſilbers zuweilen vielen Schweis vergießen. Auch ein heiſes Ver⸗ halten lockt den Frieſel nicht heraus. Denn wenn auch ehemahls die meiſten Aerzte die Fieber mit hitzigen Arztney⸗ en zu kuriren pflegten, ſo thaten doch dieſes jetzt die Aerzte zu Dublin nicht, die ſchlechterdings gegentheilige Arztney⸗ en bey dieſen Fiebern verordneten, und doch gieng hier und da dieſes Frieſelfieber herum. Ich will gar nicht leugnen, daß bey einem heiſen Ver⸗ halten alle Zufaͤlle verſchlimmert werden, daß ungewoͤhnlich groͤßere Blaͤsgen, und von einer uͤblern Farbe die Haut beſetzen, ja auch in ſolcher Menge ausbrechen werden, die ſonſt kaum zum Vorſchein wuͤrde gekommen ſeyn. Wird nicht Ve nicht eben ben dieſes ar bemmukt Wan wri usberch der Blatt⸗ kenne anen Blattet Ktagkhett wede an ter hat. So bul durfte, ſo wurden Blattern. Und m donh einn hinläng Musbruch des Frieſt aniger Durchfal, beh beſindet, wodr aus den Korper ke Fieſl cuf ſclche An ſche, wenn benn Kankheit vethanden Nusftlan zum Vorf Dieſen Beveiſ fann noch ſolgend Aartern erſt in d ſo het nan tor dem gehon. Set der witkl ſes i iſlſf in den mittägüchen Neſchedenen ginde chen wie ander 6, naden Geſchlchte ler, und nich n runs, diß nis Bdünkens nin eitk, t, die ſe fi e. gicne 8 4 5 Lge gſtnnden uppen ab. nkheit. ſem, 4* münm en Nrieſel vorher in ufal zu halten, der nobſchon die gi⸗ , ſ hat man doch einer trocknen Haut md minn Mun eij inzige Urſache des nicht de Schwed⸗ 1, noch auch dili⸗ he des Ouckſlbes luch en heiſs V⸗ Denn wenn auch it hiühmn Aumng eſs ſett die trlimn entßelige I, elta⸗ . geng hie iten en ſiſn d n W i hrn die un * an nict kann noch folgendes hinzugeſetzt werden. verſchiedenen Laͤndern in Europa herumgegangen. Von dem Frieſelfieber. 755 nicht eben dieſes auch bey den andern Arten der Ausſchlaͤge bemerkt? Man weis ja aus der Erfahrung, wie ſehr der Ausbruch der Blattern kann eingeſchraͤnkt werden. Ich kenne einen Blatterkranken, der an dem achten Tage der Krankheit weder an Fuͤßen noch Schenkeln eine einzige Blat⸗ ter hatte. So bald aber der Kranke nicht aus dem Bette durfte, ſo wurden dieſe Gliedmaſen auf einmahl voller Blattern. Und man darf gar nicht zweifeln, daß man durch einen hinlaͤnglichen Gebrauch kuͤhlender Arztneyen den Ausbruch des Frieſels abwenden kann, zumahl wenn ſich einiger Durchfall, oder ein haͤufiger Abgang des Urins da⸗ bey befindet, wodurch vermuthlich die krankhafte Materie aus dem Koͤrper kann abgefuͤhrt werden. Und wird der Frieſel auf ſolche Art voͤllig abgehalten, ſo iſt es das naͤm⸗ liche, wenn beym Scharlachfieber, alle Kennzeichen dieſer Krankheit vorhanden ſind, ohne daß der daben gewwoͤhnliche Ausſchlag zum Vorſchein koͤmmt. Dieſen Beweiſen, daß das Frieſelfieber idiopatiſch iſt, So wie die Blattern erſt im Jahr 700 zuerſt ſich haben merken laſſen, ſo hat man vor dem Jahr 1650 nichts von Frieſelfieber gehoͤrt. Seit der Zeit iſt zwar niemahls in Engeland ein wirkliches Frieſelſieber angetroffen worden, aber doch gewiß in den mittaͤglichen Gegenden der Inſel, in Irrland und Es hat eben wie andere epidemiſche Krankheiten verſchiedene von beyden Geſchlechten und von jeden Alter eine zeitlang ange⸗ fallen, und nach und nach endlich wieder aufgehoͤrt. Hieraus, daß dieſe Krankheit epidemiſch iſt, wird mei⸗ nes Beduͤnkens nach die Meinung derjenigen einigertaſen beſtaͤrkt die ſie fuͤr anſteckend halten. Bbb 2 Inden 756 Von dem Frieſelfieber. Indem ich aber alles dasjenige anfuͤhre, womit man beweiſen kann, daß unſere Krankheit idiopatiſch iſt, ſo muß ich nicht diejenigen Gruͤnde uͤbergehen, weswegen ei⸗ nige Aerzte das Frieſelfieber aus der Reyhe der Ausſchlaͤge ausgemerzt haben. ſeinen Anfangsgruͤnden weitlaͤuftig erzehlt. Einige davon, wie ich oben mich zu erweiſen bemuͤht habe, ſind nicht ſon⸗ derlich triftig. Fieberi in dem Stuͤcke von den Ausſchlaͤgen abgehet, weil die Zeit des Ausbruches nicht wie bey jenen beſtimmt iſt, und weil man ihn uͤberdieß mehr als einmahl bekommen kann. Mit einem Worte, man mag von dieſer Krankheit halten, was man will, wiß, daß das obbeſchriebene Fieber in gewiſſen Laͤndern zu⸗ weilen herumgeht, wenn gleich der Arzt das Verhalten ſorgfaͤltig vermeidet, welches von Haen, Cullen, und andere beruͤhmte Aerzte als die Urſache des Frieſels angeklagt Die vorherſagung. Mindern ſich, wenn das Frieſel ausbricht, Aengftlich⸗ keit, Schmerzen und die uͤbrigen ſchlimmen Zufaͤlle; Sind die Blaͤsgen nicht zu haͤufig, und werden bald mit einer hellen Feuchtigkeit angefuͤllt; Blaͤsgen eine natuͤrliche Farbe, ſo kann der Arzt ſich gro⸗ ſe Hofnung machen, daß der Kranke wird geſund werden. Ein maͤſig fluͤſſiger Leib und haͤufiger gruͤnlichter und blaſ⸗ ſer Urin, der bey den andern Fiebern fuͤr ein gefaͤhrliches Zeichen Alle dieſe hat der beruͤhmte Cullen in Doch muß man eingeſtehen, daß dieſes die Noſologen moͤgen ſie zu einer Klaſſe rechnen, zu welcher ſie wollen, ſo iſt doch dieſes ge⸗ Hat die Haut zwiſchen den Vo gicen gchelten wit ſch ine Eichehete ge nehr de ⸗u glirde Krankkeit en 6 die Umſtände nd geeß ſud, und Krunkhet un ſr nil er und ale Glaͤm ſen, hlaulchten ode ( der Kranke in gen den Blisgen Peeſc Di Mitnmen, gen anſteckenden Fieb meinen inflammateri ſ, müſn an den. Es iſ deewe ches zu erfordern ſch leſager Schmnez n enn der Frieſel hen auch de Kraͤfte auf Krnkt wied der ber den fne Gebte nis Es iſf bckh bey diſer Krank kheit Erfih tigiih eſinſt weni, 1 wſchen F “ in nin üſt tigih e genomme men, n 4 ihte, warit dieetſch ſi, ſ⸗ en, we Weswegen egen i⸗ hhe der ð herihmmm Culen n ſ1. Eiige daron, be, ſid nict in⸗ ſehen, daß dieſs gen abgehet, teil ienen beſimmt iſ, inmahl bekommen dieſee Kankheit nupen ſe zu einet ſt doch dieſcs ge⸗ ariſen ndan ⸗ gt das Vethaltn Culen, und andere Fiiſels angklagt 1g. grict, A ngctich e ein en bald mit einer Heut t fiſchen de dn der At ſch⸗ d geſmmnd e⸗ wunn 9 lihtr un ⸗ ſches i en 9 ſe er Krankheit um ſo viel heftiger ſeyn. per und alle Gliedmaſen, ja ſo gar das Geſichte mit gro⸗ ſen, blaulichten oder braunen Frieſelblaͤsgen uͤberzogen, ſo Gefahr taͤglich getrunken haben. Von dem Frieſelfieber. 757 Zeichen gehalten wird, deutet i in dieſer Krankheit gemeinig⸗ lich eine Sicherheit an. Je mehr die Zufaͤlle von dieſen Kennzeichen, die eine gelinde Krankheit andeuten, abweichen, deſto gefaͤhrlicher ſind die Umſtaͤnde. Wenn naͤmlich die Blaͤsgen haͤufig und groß ſind, und eine uͤble Farbe haben, ſo wird die Iſt faſt der ganze Koͤr⸗ iſt der Kranke in großer Gefahr, und bemerkt man zwiſchen den Blaͤsgen Peteſchen, ſo iſt er beynahe ohne Huͤlfe. Die Heilart. Die Arztneyen, welche beym Synochus oder demjeni⸗ gen anſteckenden Fieber zutraͤglich ſind, das aus dem allge⸗ meinen inflammatoriſchen und dem Faulfieber zuſammenge⸗ ſetzt iſt, muͤſſen auch bey dem Frieſelfieber gebraucht wer⸗ den. Es iſt deswegen, wenn gleich der Bruſtſchmerz ſol⸗ ches zu erfordern ſcheint, niemahls viel Ader zu laſſen, weil beſagter Schmerz und Aengſtlichkeit meiſtentheils nachlaſſen, wenn der Frieſel herauskoͤmmt. Und uͤberdies muß man auch die Kraͤfte auf die kuͤnftige Zeit ſparen. Denn der Kranke wird zu der Zeit ſo ſchwach, daß vielleicht kein Fie⸗ ber den freyen Gebrauch des Weines ſo noͤthig hat, als dieſes. bey dieſer Krankheit zwey, drey bis vier Pfund Wein ohne Auch eine Mannsperſon, die ſonſt wenig, und bey geſunden Tagen kaum ein Pfund ſchwachen Franzwein trank, hat die zehn letzten Tage bey ſei⸗ nem Frieſel taͤglich acht Pfund Maderawein mit Molken zu ſich genommen. Und gab man ihn weniger, ſo wurde ſeine Bbb 3 Krank⸗ Es iſt bekannt, daß ſchwaͤchliche Frauenzimmer 758 Von dem Frieſelfieber. Krankheit ſchlimmer. Eben dieſer Urſache halber wird die peruvianiſche Rinde bey dem Ende der Krankheit ſehr an⸗ gerathen. Es iſt auch anzumerken, daß bey großer Mat⸗ tigkeit Blaſenpflaſter und Mohnſaft oͤfters mit großen Nuz⸗ zen ſind gebraucht worden. Endlich erfordert die eigne Natur dieſes Fiebers, daß man ſich aͤuſerſt bemuͤht, die Saͤfte von der Oberflaͤche des Koͤrpers abzuleiten. Dieſes geſchieht I. Wenn man die kalte Luft freyer zulaͤßt, und den Kranken unter leichte Decken legt. II. Laxiermittel verordnet. III. Urintreibende Arztneyen verſchreibt. Die Aerzte pflegten ehmahls den Leib des ganzen Fiebers hindurch ſorgfaͤltig verſchloſſen zu erhalten. Der heutige Gebrauch aber hat deutlich genug gezeugt, daß es von großen Nutzen ſey, wenn der Leib gelinde geoͤfnet wird. Backer hat davon ſehr genau gehandelt. Die alten Aerzte ſind deswegen zu dieſen Irrthum verleitet worden, weil Frieſelkranke zuweilen jaͤhling geſtorben ſind, wenn ſie einen großen Durchfall bekommen haben. Allein es iſt dieſer Durchfall, meiner Meinung nach, mehr fuͤr eine Wirkung einer Entkraͤftung, die ſich vor dem Tode zu aͤuſern pflegt, als fuͤr die Urſache des Todes zu halten. Bey Stillung des Durchfalls muß man beſonders darauf Ruͤckſicht neh⸗ men. Sind die Excrementen faſt natuͤrlich beſchaffen, und der Kranke beſſert ſich beym Durchfalle, ſo muß man den Lsſeib ja nicht zu verſtopfen ſuchen. Iſt aber der Abgang durch den Stuhl ſehr waͤſſericht, und es entkraͤften die oͤf⸗ tern Stuͤhle, ſo muß man dieſem Durchfalle abzuhelfen ſuchen. Dea die Natur bey dieſer Krankheit die ſchaͤdliche Materie oͤfters durch die Nieren abgefuͤhrt hat, ſo muß der AEer Woang de l worinn ganſe Er — incliniß An ztetten Lage die wie ſſelſiche len, des Mends Auass Fieber ſilkerr nen Schuppen abg — N ein onſiccken oder duitten age Etclin des Krpen auf, de il dan lch eine dünne ge . te heler wid de Kinthet ſhr an beh goßn Mat⸗ m mit geßen i⸗ iſes Fibets, u der Oberfliche de zuläßt, und den t. n Lii des ganzen n ahalten. Der Knengt, diß es lincre geuͤſfntt wird⸗ D alten Rerte iint worden, wal nd, wenn ſt einen in &s iſ diſet fir ein Witkung de n auſarn ſſlegt, Vey Etilung uuf Nickict teß⸗ ich beſchfften, und 6, mnuß man dn aber der Agang utkifkn de if nchfele tißafn Git de ſhidich 4 ß t lat, . de Verſchiedene Fieber. 75⁵9 der Abgang des Urins, vermittelſt verduͤnnender Getraͤnke/ worinn gewiſſe Salze aufgeloͤßt ſind, befoͤrdert werden. Das Neſſelfieber. Iſt ein alltaͤgliches, remittirendes und anſteckendes Fieber. Am zweyten Tage kommen rothe Flecken zum Vorſchein, die wie Neſſelſtiche ausſehen, bey Tage faſt gaͤnzlich verge⸗ hen, des Abends aber wiederkommen, zu welcher Zeit auch das Fieber ſtaͤrker wird, und die nach einigen Tagen in klei⸗ nen Schuppen abgehen. Das Blaſenfieber Iſt ein anſteckendes Faulfieber. Am erſten, zweyten oder dritten Tage der Krankheit fahren an verſchiedenen Stellen des Koͤrpers Blaſen von der Groͤße einer Haſelnuß auf, die viele Tage ſtehen bleiben, und aus welchen end⸗ lich eine duͤnne gauchigte Feuchtigkeit herauslaͤuft. 4 6 Bbb 4 Das Verſchiedene Fieber. Das Schwaͤmmchenfieber IJs ein Synochus. Die Zunge ſchwillt etwas auf, und bekoͤmmt nebſt dem ganzen innern Munde eine dunkelrothe Farbe, hierauf entſtehn im Schlunde und am Rande der Zunge zuerſt Borken, die ſich hernach in dem innern Munde ausbreiten. Dieſe ſind weißlicht, ſtehen zuweilen von ein⸗ ander ab, oͤfters aber fließen ſi ſie zuſammen, und kommen, wenn man ſie abreibt, immer von neuen en wieder, ihre Dau⸗ er iſt unbeſtimmt. Doas Neſſelfieber bedarf faſt keiner Arztneyen. Das Blaſenfieber koͤmmt ſelten vor, und von dem Schwaͤmm⸗ chenfieber wird an einem andern Orte gehandelt werden. Zuſazze zu den Blattern. T.5 Fowler d. A. D. ein ſcharfſinniger und erfahrner Aett hat juͤngſthin das Queckſilber fuͤr ein Gegengift des Blat⸗ tergiftes ausgegeben. Er will dieſes durch eine lange Er⸗ fahrung bewaͤhrt erfunden haben. 1. Sind bey dem erſten Zeitraume der Blattern Laxier⸗ mittel aus Queckſilber, und ein kuͤhles Verhalten i in großer Maaſe mit Nutzen anzuwenden. 2. In dem ganzen zweyten Zeitraume ſind eben dieſe Mittel aber nicht ſo haͤufig als im erſten Zeitraume mit gluͤcklichen Erfolg gemeiniglich zu gebrauchen. 3. Kranke, eUmizſihn. 3 3. Keonke, inb urk heſi prenn tnan die Leb Profilig zu hel ungen vermedet. — Von den D Hie lat die chen und Wechee geben, welche Sy cmiſſten, mit V. Benm Nerre R guuſfßhe unterſch de beymn erſthmen matſſchen Schei Oder kin Durſt ye Be i⸗ en jehemn ein ſin inki Siick, des k und lign ahi Die WAK nich in alhenines Sſiftgi, de ſch faf ſaſt An nihl ich, 2 b ttwas auf, und tine dunkelothe d am Rande der minnern Munde uweilen von ein⸗ a, und kommen, iede, ihre Dau⸗ tnpen. Das dem Echminn⸗ ndelt werden⸗ d afiimne l⸗ mif diu t in lang Er Bertern ani⸗ ethaltnin getßet ſid n ſe . Niittaune mit n 3. Knk, Zuſaͤzze zu den Blatteer. 761 3. Kranke, welche die zuſammenflieſenden Blatteer und zwar heftig haben, koͤnnen zuweilen gerettet werden, wenn man die Lebenskraͤfte den dritten Zeitraum hindurch ſorgfaͤltig zu erhalten ſucht, und alle ungewoͤhnliche Auslee⸗ rungen vermeidet. Von dem Wechſelfieber, dem Faulfieber und Synochus. Home hat die Weiſe die peruvianiſche Rinde in alltaͤgli⸗ chen und Wechſelfiebern beym Ausgange des Anfalles zu geben, welche Sydenham, Torti und Cleghorn ehmahls erwaͤhlten, mit Verſuchen beſtaͤtiget. Beym Nervenſieber, das nach ſeiner Meinung von Faulfieber unterſchieden iſt, hat er erfahren, daß die Rin⸗ de beym erſchwerten Athem ſchaͤdlich ſey, bey einem ſympto⸗ matiſchen Schweis aber und Zittern, und wenn wenig oder kein Durſt verſpuͤrt wird, wuͤrde ihr Gebrauch ſehr zutraͤglich ſenn. H Bey jedem Fieber glaubt er, daß die Rinde und der Wein faſt in keiner Sache verſchieden ſey, als nur im dem Stuͤcke, daß die Wirkungen der Rinde ſich ſpaͤter zeigten und laͤnger anhielten. Die blaſenziehenden Mittel haͤlt er im Faulfieber, als ein allgemeines Mittel, fuͤr ungeſchickt, allein auf die Schlaͤfe gelegt, um dadurch den Kopfſchmerz zu mindern, der ſich faſt allemahl bey dieſen Fieber befindet, fuͤr uͤberaus nuͤzlich. Bbb 5 CKxrx 76a Von dem Wechſeffeber, dem Fauſfeber xc. Er behauptet, daß Baͤhungen, um den Puls zu he⸗ ben und den Schlaf zu befoͤrdern, zumahl wenn Haut und ⸗ Zunge trocken ſind, ſehr dienlich waͤren. Dem Brechweinſtein zieht er das Jacobspulver vor, weil es viel gelinder wirkte, mehr beſaͤnftigte, und gewiſſer dem Schweis triebe. Er giebt anfaͤnglich fuͤnf bis ſechs Gran, und vermehrt die Gabe nach und nach, ſo wie es wirkt, und wenn es bekoͤmmt, ſo giebt er es fort, bis das Fieber aufhoͤrt. Er iſt der Meinung, die ausleerenden Kraͤfte des Brechweinſteins waͤren beym Synochus heilſamer. Die Wirkungen des Mohnſaftes, die dem Weine aͤhnlich ſind, habe er oͤfters ſehr gut im Saulßeber beſunden⸗ Man ſehe ſeine Verſuche nach. Ende des erſten Theils. Uufſebert. den Pus ahr wenn Haut und cobspulver vot, e, und gewiſer jfünf bis ſchs ach, ſo wie es ſin, bis das nden Käͤfte des ilſamer. die dan Weine lftber befnden⸗ der hohen Schule z u Edinburg practiſchen Ar 1 eneykunde, welches aus den Probeſchriften meiſtentheils iſt entlehnt und in eine natuͤrliche Ordnung gebracht worden vong “ D. K a r I. W e b 4 e r. D re y B aͤnd e, ne b ſt .RKr einem vollſtaͤndigen— Regiſter Aber das ganze Werk, Er ſter Band. Altenburg, in der Richterſchen Buchhandlangs 9 8 6 5 4 = 3 3 S 5 3 E S 5 E EH = E ◻ S E S. E 8 ◻ 2 1 VierFarbSelector Standard*-Euroskala Offset