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N F Rougnon S,

der szneyw1ﬂ'enfchaft Doktor’s und königl. Lehrers auf der

hohen Schule zu Befancon, M1tqheds der.Akademie der Wiflen-

fchaften zu Befancon und der königl, Gef„llichaft der

Hexlku1de zu Paus‚

patholocnfch fefmmt1fche

‚Belrachte ngen

aller Verr1chtungen

,

des

menfchlichen Körpers.

\

Zweyter Theil

Aus dem Lateinifchen' überfezt.

\

.

.

7‚;*$"ä

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Herausgegeben

Y

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1,

‚ der Arzneywiffenfchaft Doktom ünid! öfentlichein außeror-

dentlicheim Lehrer in Leipzig‘ und verfchiedener gelehrten

‚ Gefellfchaften Mitgliede,

y

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Leipzig,

im Verlag der Pottifchen Buchhandlung

x

1793

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1 h a‚ lt1

des

zweiten Th€ilé„

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b

Seite 3

Nwﬁzelmtes Kapitel. Vom Athemhol

Erfter Artikel. Befondere Symptome béim\ Athemholen

-

$. 1, Huften

32

Schnarchen,

x

15

or ıD

-

Schlucken

v

Niefen

18

Pr o

®

Gälänen

20

Lachen

22

Q“ n S> 8 D

°

x

*

Weinen

25

28

un Or P

-

[

.

Alpdrücken

3\

mr

ıV

Zweiter Artikel.

Gebildete Kxankhenen der Vemchtung

des Athemholens

29

l-<

Keichen

-

29

l)

Bräune

.

40

Bruftwaßflerfucht

49

e

Fieberkatarch

53

Stickflufs

60

Keichhuften

5

f

Seitenitechen

67

Lüngenentzündung

20

Lungengefchwür (vomice pulmgenum)}

Eiterbruft (empyema)

3104

Blutfpeyen

109

IL.ungenfucht

115

Ef

3. Leberentzündung

128

Zwanzigftes Kapitel

Von. den Secretionen überhaupt

136

Ein und zwanzig{tes Kapitel« Von den Secietionen insbefondere

l4!

Erfter Artikel

Speichel

-

148

Zweiter Artikel, Feuchtigkeit der Speiferöhre, des Magens

‚und, der Ged.:ume

-

/

144

Dritter Artikel

I‘eucht1gkext der Gekröfsdrüfe

147

Vierter Artikel

Galle

150

(n

' Weifse lebfuz.ht

351

«r

2

$

Eigen thche

Abfucht

153

Fünfter Artikel

Gelenkfehmiere

159

$ I

Anchylofis

160

$. 2

Gicht

162

$. 3

Rheumatismus

182

Sechfter Artikel

Feuchtigkeit der Luftröhre und Nafen-

fchleim

-

194

Siebenter Artikel

Feuchtigkeit des Herzbeutels, des Bruft-

fells, des’Bauchfells u.f. w

/

196

E

v

S

p

Achter Artikel

Schweifs und Ausdünftungsmaterie

S

210

Anshang. Von einigen Zufällen der Haut

222

5

Muttermäler

22%

Sommerflecken

224

Kupfer im Gefichte

225

Krätze

226

Zittermäler

229

Fl:chten

231

Neunter Artikel

Harn

233

Zehnter Artikel.

Krankheiten der Harnwerkzeuge

237

$, 1

Nierenkrampf (affe£ho renum fpasmudxca)

237

$ 2

-

Lendenweh

b

239

$. 3

Ab(cefs und Gelchwür der N1eren

248

$ 4o

N1exenﬂem

-

252

Blafenitein

D

257

”

Ö

Blutharnen

263

i

Abfcefs und Gefchwür der Blafe

266

8

Härnftrenge und Harnwinde

270

Harnunterdrückung

274

:g

lo'

Unenthaltfamkeit des Urins

280

$ 11

Harnruhr

-

285

Eilfter Artikel

Talgfeuchtigkeit

287

$. 1

Grind

“ e

-

289

$. 2. Kahl-.-und Grauwerden des Kopfes

291

Zwölfter Artikel

Oh1euf’ hmalz

-

294

Dreizehnter Artikel.

Th1anenfeuchugkext ünd Augen—

‚ triefen

4

-

295

Zwei und zwanzigftes Kapitel.

Von der Inhalation (inhalatio)

299

f 1

Materie des fogenannten thx.enfchen Magnetismus

301

°

2

Elektrifche Flüfligkeit

310

30

Wärmematerie

316

4

Luftgattungen

325

ä

° 5.

guchte Lüft

335

)

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S

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.

5

Skorbutifches” Gift

S. 339

Pforifches Gif£t

342

®

Gift der Ziftermäler

343

8

Veneriuiches Cuft

34

®

.

9

346

Dn

°

10

Gift der Waflerfcheu

w

-

-

359

_n Or Dr En Cr U

+

LE,

Viperngiit

360

12

Gift der fogenannten hösartigen Puftel

>

-

°

LEn

Tarantelgift

361

14

Pe

oift

352

15

Pockengift

369

16.

Maferngift

371

on ED MC Un LDr

°

N

74

Prei unu

ZW A11’12ﬁ6 ‚Kapitel.- Von der Ernährung

Eıfter Araıl

]

mioudme Gefchwülfte, die auf eine ver-

/

mehrte Ernährung, zi

deuten. fcheinen

381

Rückendarre

383

Zweiter Artikel

*

Pritter Artikel

Yrockne Kacherie oder Abzehrung, wo

$

leich von der‘ Atrophie gehandelt wird

385

7

Vierter Artikel

I«‘eu hte Ka"hcxie

391

396

Fünfter

Artikel

Enphif‘hß Krankheit

401

Sechfter Artikel

\X

rcrl(opf

Vor den thierifchen Verrich-

V1ex und 4v«anmgﬂcs Kapitel.

vüngen

-

404

EL ﬁer Artikel,

Kopfwunden

408

x.

Wunden der, jußern Bedeckungen

409

$

2e

411

$

Verletzung der Hirnfchädelhaut ,

412

$

3,

Ve1htmmg der. Hirnfchale {eibft

$

4

Hmemgctxnbenc Stücke.der zerbrochenen Hirn-

hale bei Erwachfenen, und Emd1uchung der

413

y=mnkhale beii jüngern Perfonen

U

3

Toligen der Extravalfation wegen eines Bruchs oder

einer Quetichung der Hirnfchate

417

&

6

Erfchütterung des‘ Gehirns, ‚oft ohne Verletzung

.

4A17

der Hirnifchale (com#reconp)

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y

. i';}:

Zweiter Artikel, Mit Pharit-a-ﬁyen verbündene Krankhieiten

der thierifchen V ez:richgu ngen

&. 4‘19!

££rffer Abé:1‘iilit3t. I(rarikhééter., die mit Waimw_};tz und

Fieber wefentlich verbimden find.

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426

I,

Phrenitis

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426

°

T ieberhaftes Coma

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:;;e;h E ngus ;

436

- Krank-

.Zweiter Äbfchnitt. : Mit Wa\mfi?‘itz verbundene

445

; yheiten ohne Fiebe;

S c‘h\\trermuéh

-

441

Heimweh

%e

454

$ 3

Rnfe;*éi

-

456

46%

3Dri\tter Artikéal. Konvulfivifche K'rah?%.hei:en

9) lb

Fallende Sücht

-

465

$. .2

Starrfucht

„

472

_

475

$. 3 $celotyrbe

48°

; Vierfer Artikelz "Sdp‘eröfe Kra*nlil1eitex*—;

I

Carus

-

483

2 Apdpleéié

485

$. 3‘.. Nachtwandela

49%

Fünf und zw”nzigßes Kapitel. Von der Manhbaxi(ei"—t und

der monatlichen Reinigung

S®

X

Sechs und ßvÄzaﬂzigﬂés Kapitel, Vön der Empfängnifs, der

Schwangerfehaft, dem Mifsgebären und

$

der. Geburt

“

<

S11

Erfter Artikel. Erﬁ?fängnifs

$12

Zweiter Artikel, Schwanger{chaft

x

;

Dritter Art-ike-l. Mifsgebähren

$32

Vierter( Artikel, Geﬁurt /

VU?

D

$ 14 Fortfchaffung der Nachgeburt

S, 536

$. 2.

Kindbetterinnreinigung

539

$. 3. Einfaches Kindbetterinnfieber

544

-

|

Milchfieber

548

A

Faules Kindbetterinnﬁebej:

$SO

$. 6,

Kindbetterinnfriefel

S59

w

$, 7. Säugung

.

562

|

Sieben und zwanzigltes Kü’pi‘tei. Gefchichte des kra'nkéti

'‚Menfchen

-

570

*

\

' Pathologifch- femiotifche

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B Straäch un

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über a:‘lle

Fuancet2OnNeN

des

menfchlichen Körpers.

{

Zweyter Theil.

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?athologd'«:h femxot1fchc%

Betrachtungen

\

über

alle Verrichtungen

\

des

menfchlichen Körpers

HSE

E

Neunzehntes Kapitel

Voim Athemholen

as Athemholen ift in vollkommen gefundem Zu-

‚(tande, wenn es folgende Eigen{chaften befitzt:

'Es mufs ohne Geräufch und mit Leichtigkeit gefche+

hen; es mufs fo langfam,, ruh1g und ftill feyn, dafßs

man die Bewegung der Bruft kaum mexken kanni

überdiefs mufs zwifchen jedem Ein- und Ausathmen

eine Kleine Zvufchenze1t von vollkommner Ruhe Statt

ﬁnden endlich mufs das Athemholen bey körperli-

chen Bewcgtmgen nicht leicht keichend; oder wenig-

ftens, wenn die Bewegungen aufgehört haben, fehr

leicht wieder ruhig werden:

So ift das Athemholen bey gefunden Perfonen

befehafen , die eine vollkommen o;ebdde e Bruft und

gute Lungen haben.

Befonders im ruhigen Schlaf

behält es diefen Gang, wiewohl das mehrern Perfo-

A

A

,

] Manı E

4

S'\ ä3

nen danmn natürliche Schnarchen auch nichts übels

/

bedeutet

Folglich ift diefe Lebensverrichtung , felbft bey

der habituellen Gefundheit verfchiedener Perfonen,

‚ defto unvollkommner‚ je lauter oder fchwieriger oder

{chneller das Athemholen ift, je weniger Zeit dazwi-

{chen verfliefst, je gefchwinder und weniger die Bruft

fich ausdehnt, je weniger tief folglich eingeathmet

wird, endlich je leichter das Keichen entfieht und je

{

fchwerer fich daffelbe wiederum verliert.

Diefe verfchiedenen Zufälle deuten auf gewifle

Fehler in den thätigen oder leidenden Werkzeugen

des Athemholens, diefe Werkzeuge mögen nun an

‚einem idiopathifchen Uebel, oder nur an einem fym-

pathifchen Krampf leiden, oder endlich durch ein

‘hahe liegendes Hindernifs in ihren Verrichtungen ge-

hemmt werden

Dergleichen Hinderniffe wären z.B

der Umfang einer grofsen oder vielfachen Frucht

Verftopfungen ‚oder zu grofse Fettigkeit der Einge-

weide des Unterleibes, eine grofse Gefchwulft der

Halsdmfe (glandula thyroidea) u. 1 w.

Allein wenn fogar in der habituellen Gefündheit

beym Athemholen verfchiedene Grade von Vollkom—

menheit oder Unvollkommenheit Statt finden, fo w1rd

diefe Verrichtung um fo mehr in Krankheiten mehr

oder weniger leiden können

Sie leidet aber mehr

oder weniger, je nachdem das Fieber heftig ift, und

die Lungen felbft oder nur die Bruft an einem eignen

oder fympathifchen Uebel leiden

Sie leidet , fo oft

beym Schlunde Gefchwüre, oder im Luftröhrenkopf

——

f

felbft Entzündungen, Abfceffe, Gefchwüre, Krämpfe

entftehen

Endlich wird fie durch das befondere Zu-

Y

fammenfinken, das manchmal in den Fiebern Statt

findet

gehindert

in welchem Falle den Patienten

)n‘

el

plötzlich ‚eine Erftickung befällt

ohne .dafs er im

dl

Halfereine Gefchwulft hat

Daher laffen fich in den Krankheiten vom Athem-

f

holen mancherley Zeichen herleiten, wodurch die

Es if ein

Prognofis nicht wenig erleichtert wird.

‚ das

gutes Zeichen, wenn der Patient frey athmet ;

Gegentheil aber ein fchlimmes, je nachdem das Hin-

dernifs grofs oder klein ıilt, und je nachdem diefes

Z.B. in

oder jenes Uebel daraus entfpringen kann.

n

hitzigen fieberhaften Krankheiten i} das mit Schluchfen,

wie beyn Weinen, verbundene Athenholen böfe **).. In

N

den Fiebern zﬂ ein. fchluchfender

ungleicher Athem

AA )

Es if

fchlimm ; denn er zeigt den Kr ampf an

ı

Zödlich

wenn fch in einem anhaltenden Fieber ein be-

10

(chwerliches Athemholen und eine Verwirrung einfin-

(

den {).

Diefe Vorherfagungen wiederholt HMippokra«

j

zes nebft vielen and+*rn ‚ die gleichfalls vom Athem-

holen herzuleiten find, in folgender Stelle. {f) ; Ein

al

gefchwinder und kurzer Athem \verräüth entweder eine

Entzündung oder Schmerzen in den edlern Theilen

hin-

M

gegen ein tiefes und lang (ames Athemholen eine Verwir-

rl

hc

rung oder Krampf. Der kalte Athem ift tödlich; der

l

fieberhafte und raiuchende (das ift, gleichfam brennende)

d

zﬂ aber auch, obfchon weniger, alsıder kalte, tödlich.

1

%) Aph 34. Se&; q

*} Aphi 54. Sec&. 6

f

***) Aph. 68, Se&, 4

+) Aph, so. Se&, 4-

+7) Coaca 269

Das ﬁarl&e Ämathmen unol fclzzzvczche Einathmen éMal fchr

fchlimm , und man il dabey dem Tode nahe; und fo

auch ein gedehntes, ein gedrängtes‘ und urmze;kluhes

Athembholen

und ein doppeltes Eznathmen‚

ie bey

deuen olzefclznmzbm

Ein-leichter Athem hingegen ver-

mag in allen Krankheiten mit einem hitzigen Ficber, und

spenn die Ent/cheidung in vierzig Tagen gefclnehet, ein

“

Gr ofes Zur Gemjzmg

D;efs find die wichtigften al]gememen Zeichen,

die '‚während des Ganges verfchiedener gebildeter

Krankheiten aus dem verfchiedentlich veränderten

Athembhbolen hergeleitet werden.

Ich will nun zuför-

derft folgende

haenomene diefer Verrichtung ein-

zeln durchgehen:; das Huften

Schnarchen, Schluük-

ken, N1efm,

Gähnen, Lachen und Alpdrücken.

So-

dann will ich die wichtig(ten gebildeten Krankheiten

das Keichen, die man-

des Athemholens abhandeln :

cherley Bräunen, die Bruftwafferfucht , den Fieber-

katharr, den Stickflufs, den Keichhuften, das Sei-

das Lungenge-

tenftechen, die Lungenentzündun

fchwür, ‚das Bruftgefchwür, die Lungenfucht

das

Blutfpeyen , und die Leberentzündung , von der fehr

viele Symptome fich zunächft aufs Athemholen be-

ziehen

Erter Artikel

Befondere Symptrome beym Athemholen

$

X.

Huﬁe1z

Der Huften i(t nichts anders als.ein befonderes lau-

tes, unwillkührliches und konvulfivifches, wiederhol

F

tes, -grofes, mit kleinen und kurzen Infpirationen

' unterbrochenes Ausathmen,, das ganz eigentlich zur

p

W

Reinigung der Luftwege der Bruﬁ: beftimmt zu £eyn

ichemt

Y

}‚_

d

Dl€f€$ Sympto.n ift a1len Brufckrankhe1ten und

noch fehr viel andern gemem aber {elten als eine

%

gebildete Krankheit zu betrachten, den Keichhuften

ausgenommen, von welchemm deswegen erft im fol-

,

genden Artikel gehandelt werden wird

Die Urfache desHufens i& zwar befonders alles

das, was die Lungenbläschen, die Luftröhrenäfte

(bronchit),

die Luftröhre und den Luftröhrenkopf

unmittelbar zu reizen im Stande ift.

Allein nicht

felten wird der Hufen auch durch. befondere Reize

f

des Magens, der Eingeweide unter den kurzen Rib

ben und f{eibfit der. Gebärmutter. verurfacht

Man

theilt daher denHuften in den idiopathifchen und. den

T

{ympathifchen ein.

>

{

Wir wollen nun fehen, aus welchen Urfachen

8

beide Arten entfpringen..

Zuerft von den Urfachen

E

des 1d10pathxfchen Huftens. '

Die Urfachen des 1dmp‘u%hx!'chen Huftens ﬁnd

)zu häufiger oder zu zäher Schleim in den Lungen,

2) zu grofse Scharfe diefes Schleims

wenigftens ın

Beziehung auf die jedesmalige Empfindlichkeit der

Luftröhre, 3)in den Lungen verborgene Kongeftio-

nen,

oder A

Abfeeffe,

oder Exuleerationen, 4) jede

fremde Materie, die in die Luftröhre geräth. Von

di efcn Urfachen . ift.nun emzeln zu handeln.

|

— N

7773 S

ı) Sehr off hat der Huften zur Urfache die zu

grofse Menge oder Zähigkeit des Lungenfchlexmf35.

Hierher 0ehort der Hufßten, der neugeborne Kinder

befallt

"der, welcher ülte Leute, befonders die .

unmafsw ieben

faft beftändig beunruhigt ”*); des-

gleichen der, welcher die Reinigung

aﬁhmat1fcher

{

Perfonen befördert, Noch ift hierher der fogenannte

Katarrhalhuften zu rechnen,

ler fich fo leicht zur

{fchleimichten oder Katarrhalkonftitution im Frühling

und Winter, fo wie auch in andern kalten, mit Nord-

winden verbundenen Jahreszeiten gefellt ***)

Denn

die kalten Dinge , als Schnee und Eis; fnd der Bru_/i

fchödlich , zmum_/1e Huften, wav”ußi’ und Katarrhe er-

vegen f).

2) Diefer Schleim kann auch dann, wenn er

zu fcharf ift, Huften erregen, er mag nun entweder

an und für fich, oder bezichungsweife fcharfı feyn.

Der Lungenfchleim ift'an und für fich zu fcharf, 10

öft er wirklich eine Schärfe überkommt

dıe entwe-

der in ihm von: felbft. ent{tanden

oder in ihn durch

die Beymifchung einer metäaftatiichen Materie ge-

bracht worden ift

wie befonders nach zurückgetrie-

bener Krätzmaterie gefchieht

Beziehungsweife wird

er'zu fcharf , wenn die Luftwege zu empfindlich find

wie fehr öft der Fall ift.. Es gefchieht diefs nämlich

in mit Huflen verbuudenen Nervenzufällen; in un-

heilbaren Waiferfüuchten; vorzüglich bey allen denen,

bey welchen die Organe des Athemholens etwas ent-

zündet

oder auch zu fehr gefpannt und trocken

»>) Aph, 24 Se&, 3,

) Aph. 31

Sec,. 3

#s#) AD 20 et'23; SE 3

4+°) Aph 24 Setti 5

W"“

Wn

9

S

werden , wie nach ftarkem Singen oder bey trockner

Nordluft *) zu gefchehen pflegt

6

3) Dafs auch durch verfehiedene in den Lungen

verborgene Kongefionen, Abfcele oder Gefchwüre

ıft ausgemacht

Huften erregt wird

Diefs fieht

man offenbar bey denen, in welchen fich verhärtete

Ueberrefte von Katarrhen oder andern peripneumo-

mkhen Krankheiten finden; fo wie auch bey denen,

;

die ein fuppurirtes ,/ aber noch mcht offenes Lungen-.

gefchwür haben, oder die mit E1ter vermifchten Spe1—

chel auswerfen

N

_ 4) Endlich wird der 1d10path1fchß Hüuften durcb‚

jede 'ungewöhnlicher Weife in die Luftwege gera-

el

thende Materie verurfacht

Darunter gehört Blut

l

und Eiter ; ftaubige oder mit metallifchen , falzigen

dı

oder öligen Düniten vermifchte Luft ; ein felter oder

0

flüfliger Körper, der zufälliger Weile beym Schlingen,

Lachen oder Reden, oder wegen der Erfchlaffung des

o

Kehldeckels in Ohnmachten, in die Luftröhre fällt

(

Ein trauriges Beyfpiel des letzten Falles habe ich vor

kurzem in Befancon bey einer ftarken Frau zu beob-

achten Gelegenheit gehabt ,

der man Effig in den

Mund ge«mf"en hatte, dannt fie aus einer Ohnmacht,

in die fie gefallen wär, . wieder zu fieh.felbf kommen

möchte

Die Unglüeckliche bekam

weil etwas Effig

in die Luftröhre gekommen . war,

fogleich einen

N

Achrecklichen,

fchlechterdings nicht zu

hebenden

Hui‘ten

woran fie den. Tag darauf üunter fürchterlis

I

7

chen Beängfli

2

gungen erfticken mufst€*.

\i.m \dg1€th€ hierüber Aph 24„ Sed. 5-

OR

o

M

/ Die Urfachen des ’fympathii"ch@ﬁ Huftens beru-

hen avf den befondern Eindrückungen 'auf die ver-

fchiedenen Eingeweide, / wodurch die Bruft {ympa-

thifch gereitzt wird. Einen folchen Huften erregen:

/

ı) ımäncherley Kakochylieen ,

7

2)zu viele oder zu.

fcharfe Nahrungsmittel, 3) fchwarzgallichte Verfto-

pfungen unter den kurzen Ribben, 4) mancherley

Zufälle der Gebärmüutter, die beym unregelmäfsigen

Abgange des Monatlichen, in der Sch\wängerfehaft,*

’

und bey Kindbetterinnen, die ihre Reinigung nur

unvolikommen ge.ha'l‘)_t haben, gar ni9ht felten find,

e Jeder-Huften 'kann; wiefern er Huften ift, ohne

Schwierigkeit ‚erkannt werden,

Auch ift es nicht

fonderlich fchwer, .den adiopathifchen Huften, er

mag. nun trocken oder flüfßig feyn, vermittel(t der

Zeichen zu erkennen, die den. örtlichen Zufällen der

Lungen angehören.

Dér fyımpathifche Huften gibt fich manchmal

Indeffen kannn

ein wenig fchwerer zu erkennen.

man ihn vermittelft der Zeichen gewiffer befonderer

Zufälle unterfcheiden, durch die er 'erregt zu werden

pflegt.

Aufserdem verräth er fich hauptfächlich da-

durch , daf er meiftentheils trocken ift, und immer

einen fpasmodifchen Charakter hat.

Seine Anfälle

nämlich find gleichfam periodifch (des quintes de t0ux),

und wüthen überdiefs meiftens, ohne eine Reinigung

zu bewirken,, auch haben fie gewöhnlich einen be-

fondern Laut, der fich immer in jedem Anfall gleich

bleibt , und bey hyfterifchen Perfonen nicht felten

dem Bellen der.Hunde gdcr einem Heulen gleicht.

v

B

33

ü

Jeder Huften kann verfchiedene: Folgen: nach

fich ziehen,

die man in Betrachtung ziehen. mufs,

wenn man die Prognofis, anftellen will.

Der Huften

i(t von Natur nöthig, wenn man eme Remxguxw oder

einen Auswurf erhalten will, - und daher von grofsem

Nutzen,

‚wenn eine kritifche Ausleerung‘ durch dem

Speichel'bewirkt werden foll.

lein ift er blos fym-

ptomatifch, und dazu heftig und, langwierig, fo kann

er zulezt nicht nur _ unausftehliche Schmerzen beym

Zwe»xch‘ell verurfachen‚ fondern auch mancher ey

{fchlimme Zufälle nach Gch ziehen

Dergle1ch@n Zu-

fälle find Kopffchmerzen , Blutflufs aus der Nafe und

Gebärmutter,,

Blutfpeyen , Schwindfucht,

Brüche,

frühzeitige Niederkunft, Erfchütterung des Magens,

woraus o£tmals

befonders bey:Kindern,

Brechen

entfteht.

Folglich ift im Allgemeinen die Prognofis des

Huftens. bedenklicher, _ als man gewöhnlich glaubt.

Ja fehr vielen wird der Huften tödlich, wenn fie noch

glauben, dafs nur wenig davon zu beforgen ift: Er

ift ı immer defto gefährlicher, je weniger er den Aus-

wurf.befördert, befonders aber, je heftiger oder hart-

näckiger feine Urfachen und die Hauptkrankheit, die

er begleitet, find

Auch die verfchiedene Befchaf-

fenheit der Umftände macht ihn gefährlich

Hıer-

her vehört z. B. Schwangerf{chaft , zarte Konftitution

‚der Lungen, das Knabenalter (denn diejenigen fferben,

fagt Hippokrates *) ‚. die von dem Keichen oder dem Hu-

flen einen Buckel bekommen haben, ehe fie noch maunbar

1wwer Jen)‚ und W aﬁerfuchä: D1e Waf' enucht anlangend,

") Aph, 46. Sc&., 6

aaa

12

E

bemerkt Hippokm\tes‚ äa‚fs es fchlimml ift, véenn die

Wafferfüchtigen den Huften bekommen *); und dafs

alle Hoffnung verfchwindet, wenn der Huften an-

%O hält #*). Hingegen trockner, fehr häufiger und mäfsi-

ger Huften h'ältinhitzigen Fiebern den heftigen Durft

(

AB H Uebrigens Jehrt die Erfahrungä, dafs der

Huften im Frühlinge gelinder und leichter zu heilen,

als im Herbfite, iftz dafs der trockne Huften junger

Leute (fehr leicht Blutfpeyen und Schwindfucht nach

fich zieht; dafs der Huften alter Leute zwar oft ge-

lindert ,, aber nie geheilt werden kann; endlich dafs

Huften mit Fieber, der vorzüglich in der Nacht an

Heftigkeit zunimmt, und keinem Heilmittel weicht,

meiftentheils in Schwindfucht übergeht, ohne jedoch

}

Blutfpeyen zu erregen,

$

2,

Sch O rchenN,

Das Schnarchen ift ein gewiffes Geräufc_h im

Luftröhrenkopf und in derBruft, das bey Schlai'enden

und in gewiffen andern Fällen gehört wird.

In Rückficht der verfchiedenen Theile, wo, und

der#erkhiedenen Umftände, unter denen das Schnar-

chen gefchieht, gibt es mehrere Arten deffelben. Eine

Art (ßertor, ronchus, franz. _ronﬂehqgnt) entfteht inner-

halb des Schlundes und der Nafe, weil die erfchlaff-

ten Stimmorgane düurch die ein- und ausgeathmete

Luft auf eine befondere Weife erfchüttert werden.

Diefs ift der Fall beX Schlafenden und Apoplectifchen.

*) Aph. 25. Sect. 6.

***) Aph, 54. Sedt..4.

**) Aph. 46 Se&. 7.

m-_-—

7

13

IM

Eine andere Art (franz. rälement) entfteht in der Luft-

6

röhre und ihren Aeften felbft

weil dafelbft eine Ma-

I

terie fluctuirt ,

und durch die ein- und ausgeathmete

Luft bewegt wird.

Ein folches Schnarchen ‘ bemerkt

S

f

manı bey Patienten, wo der Auswurf ftark ift, und

er

nicht Jeicht losgeht ; vorzüglich aber bey St8rbenden‚

D

die insgefammt fchnarchen, nur afphyctifche und die

el

ausgenommen, welche im hohen Alter oder wegen

einer plötzlichen ; fehr ftarken Ausleerung fterben

Die Diagnofis diefer verfchiedenen Arten des

Schnarchens ;{t fehr leicht. Das Schnarchen der Schla-

fenden erkennt man daran; dafs es beym Aufwachen

i

fogleich aufhört. Hingegen das Schnarchen apoplecti«

ch

fcher Perfonen, die man auch {fonft ungeachtet ihres

anfchexnerd tiefen Schlafes leicht von Schl afenden

unterfcheiden kann, fährt hartnäckig fort

Das ZU-

letzt gedachte Schnarchen (rälement) endlich äufsert

fich nur dann, wenn der Auswurf häufig ift und (chwer

l

von Statten geht‘; ein Fall ,

den niemand verkennen

1

kann; und aufserdem bey. den obengedachten Krane

ken, wenn fıe dem Sterben nahe find,

d

Die Prognofis ift eben so-leieht. DasSchnanechen

1

der Schlafenden deutet auf. nichts {chlimmes.

Allein

C

unter andern Umftänden ift es ein fehr böfes , Ja oft-

]

mals ein tödliches Zeichen , wie man fchon aus dem

Gefagten leicht einfehen wird

(

In komatöfen Zufällen deutet das Schnarchen auf£

eine änufserft {chlimme Lähmung. der Stimmorgane,

welche einen höchft gefährlichen Infarctus des Ge-

hirns voraus fetzt. Man beobachtet diefs bey lethar-

14

z

gifchen, aber vorzüglich bey apoplectifchen Kranken,

deren Prognofis Hippokrates eben von diefem Sym-

Wenn Ge/unde, fagt er *), plötzlich

ptom herleitet.

Schmerzen in Kopfe fühlen, und gleich darauf (prach-

los werden und fchnarchen, /0 flerben He , wenn fie kein

Fieber: bekoinmme

binnen febezz Tagen

Die Heilung

des komatöfen Zufalls, deffen in diefem Aphorifmen

gedacht wird, kann zwar, fo wie die Heilüng der

Apoplexie Betrunkener, ‚der Hiypokrates anderswo**)

allein

erwähnt, durch das Fieber bewirkt werden;

dann mufs das Fieber bald kommen, und {tark feyn,

fonft würde es nicht im Stande feyn, die im Gehirn

{ftockende Materie zu zerthmlen

fondern würde blos

anzeigen, dafs,fie zu verderben anfängt, und viel-

/

Jeicht ausgetreten ift

Wenn die andere Art des Schnarchens (rälement)

nur desweren entfteht, weil ein ftarker Auswurf aus-

brechen will, und zugleich gelind und übrigens mit

guten Zeichen verbunden ift, {o wird fie nach und

nach durch den Auswur£ gehoben:

Allein wenn fie

fich zu fehr ‘heftigen Seitenitichen , oder Lungenent-

zündungen, oder andern höchft hitzigen Krankheiten

wefellt; fo i& fe bekanntlich der zuverläfsigfte Vor-

bote des nahen Todes

Denn dann zei

gt das Schnar-

chen offenbar an, dafs fich in den Lungen ein unauf-

Jöslicher Infaretus befihdet

und dafs die Lebensver-

richtung derfelben bereits gelähmt ift. . Weil nun

deshalb die Auswurfsmaterie nicht fortgetrieben wer-

‚den kann, und fich folglich immer mebr und mehr

anhauft fo wird fie durch d1e ein- und ausgeathmete

») Aph. 51 Sedt.6

*.) Aph $ S\& $o

15

e

f

Luft nur mechänifch erfchüttert

ünd dadurch ın

jene fchäumende Flüfigkeit verwandelt, die fich, wenn

i

der Kranke in den letzten Zügen liegt, ın den Luft-

c

röhrenäften anhäuft, bis fıe felbit in den Mund tritt.

e

g

$

3

en

$chlucken

er

Der Schlucken (Singnltus, franz. /Zmylot hoquet)

|‘*)

1i}

ilt ein konvulfivifches, lautes, plötzliches und wieder-

holtes Einathmen, das mitten im Ausathmen oder am

D

Ende des Einathmens gefchieht, wie jeder an fıch

wenn er in fich mit. Vorfatz

s

felbft erfahren kann,

Schlucken erregt

ol

Die Theile, welche zur Erregung des Schluckens

dienen, .find die Mufkeln- des Zwerchfells, welche

f}

IN

die gedachte konvulfivifche Einathmung bewirken

müflen, fo oft fie unmittelbar oder vermittelft des

ı

ad

Magens und des übrigen Speifekanals gereitzt wer-

den, oder fonft woher einen fympath1fchen.lnampf

I6

bekommen.

i

en

Die Urfache des Schluckens ift, wie die Urfache

derKonvullon, zwiefach.

f

Die Zuckungen fagt Hip-

r

pokrütes *), entßehen entweder von einer Ueberfüllung,

f

oder von einer Ausleerung, und [o duch der Schlutken.

oln

Die Urfache desjenigen Schluckens, der von einer

M

UVeberfüllung hergeleitet wird, befteht in einer ge-

wiffen Materie, die eigentlich auf die den Schlucken

r

hervorbringenden Theile wirkt,

Allein die Urfache

{6

des von einer Ausleetung ent(’cﬂxenden Schluckens i&

*) Aph, 39. Se&. 6

16

e

nichts anders als eine x%ervöfe Modifikation derfelben

Theile, - die.einen Schlucken erregen kann, ohne

Eben fo

dafs fich‘ etwas materielles‘ dafelbft findet.

entftehen Zuckungen , entweder weil eine reizende

Materie unmittelbar auf den Theil wirkt, der die

Zuckungen leidet, oder weil diefer T’heil, blos durch

Mitleidenheit Zuckungen bekommt ;

fo_ wie auch

dann Konvulﬁönen ent#tehen können, wenn die Zu-

fammenziehung der Mufkeln aus Mangel an Lebens-

geiftern nicht regelmäfsig von Statten geht.

Man mufs folglich zweyerley Schlucken anneh-

men, einen idiopathifchen und einen fympathifchen.

Der fympathifcheSchlucken entfteht, wenn dasZwerch-

fell von jedem Reiz frey ift, und blos durch befondere

”Zufälle der/mitleidenden Theile zum Schlucken deter-

qminirt wird.

Der idiopathifche Schlucken hingegen

entfteht, wenn das Zwerchfell felbft einen befondern

örtlichen Reiz erfährt, oder auch der Reize des Ma-

gens und der Leber unmittelbar theilhaftig wird,

Der idiopathi‘fcheSchlucken alfo ift der, welcher

Statt findet , .wenn das Zwerchfell eine Quetfchung

und Ecchymofis, einenStich, eine Entzündung, eine

Wunde, oder eine metaftatifche oder Fieberftafis be-

kommt; wenn fich .die Leber entzündet; und wenn

der Magen aus einer von' folgenden Urfachen Jleidet:;

wenn der Magenmund durch zu häufige, gierig ver-

fchluckte, fcharfe, unverdauliche, ausgeartete Spei-

fen, durch draftifche Arzneymittel, dürch Gifte, durch

eine ichoröfe, eiterichte, blutige, oder metaftatiiche

Materie, durch Würmer gereizt wird, oder wenn

fich im Magen felbit eine Ecchymofis, eine Wunde,

D

a

F

7

\

en

eine Entzundung‚ eine Schwärung oder auch nur zu

hne

grofse Trockenhe1t findet.

ı0

A

d

Die Urfachen des fympath1fchen Schluckens aber

find Quetfchungen, Krämpfe, Phlogofen, Gefchwüre,

die

cch

Brüche, des Gekröfes, des Netzes, der Gedärme, be-

ch

fonders aber Fieberinfarctus diefer und'vielleicht

noch anderer Theile (denn einige Fieber find biswei=

AI

1Se

len mit Schlucken verbunden)‚ aufserdem noch Wun-

den des Gehirns, und maäncherley Reize der Gebär-

mutter, der Leber-und der Milz; endlich fehr grofse

Ausleerungen, wiefern dl€f€ib€ﬂ durch Erfchöpfung

der Lebensgeifter alle Reizbärkeit fchwächen,

und

ü

fie befonders im Zwerchfell in Unordnung brmgen.

e

d

DieErkennung der Natur und der Urfachen des

Schluckens beruht folﬂrhch auf den Umﬁänden

die

Cn

auf die Organe Bezug haben, welche: den 1dnop3th1—

n

fa

fchen fowohl als den fympathifchen Schlucken erre-

gen. Z.B. wenn Mutterbefchwerden; Unterdrückung

der monatlichen Reinigung , Melancholie oder Krank-

\33

heit eines von der Leber entfernten Eingeweides Statt

d

findet, {o iit der Schlucken fympathifch, fo wie er

auch entiteht, wenn eine aufserordentliche Auslee-

X

rung vorhergegangen ift. Der Schlucken hingegen

ß

ift idiopathifch, wenn der Magen an einem hartnäcki-

e

gen Erbrechen, an einer Wunde, an einer Entzün«

el

dung u. f. w. leidet

wenn die Leber: entzündet ift

7

(ein Zufall,

deffen natürliches Zeichen der Schlucken

ift *);) endlich wenn das Zwerchfell felbft entzün-

16

det 1Pc

ı

*) Aph, 58.: Se&. 5. et-Aph. 17. SeC. 7,

B

W

18

A

UVeberlegt man alles, was gefagt worden ift, fo

wird man in Rückficht, der Vorherfagung in keiner

Verlegenheit feyn

Der Schlucken hat wenig zu be-

deuten, wenn die Urfache deffelben gering und vor-

übergehend ift, in welchem Falle er durch Niefen ge-

hoben wird. -

Das Niefen ‚ fagt Hippokrates *), , das

bekommt

der

welcher den Schlucken hat

fillt .den

Schlucken,

Hingegen ift er von fehr {chlimmer Be-

deutung, wenn er von einer wichtigen Urfache her-

rührt, dergleichen eine Wunde oder Entzündung des

Zwerchfells, der Leber oder des Magens, ein bran-

diger Zuftand eines Eingeweides u. f. w. feyn würden;

denn wenn zu einem veichlichen Abgaänye von Blute

Schlucken oder Zuckungen kommen, [o ift es fehr böfe**)

Der Schlucken ift gleichfalls böfe, wenn er fich zu

einem unmäfsigen Purgiren gefell

t AA

wenn er

vom Brechen,

oder von der Darmgicht herrührt,

oder bey alten Leuten nach zu heftigem Purgiren

entfteht ****); wenn "er auf Entkräftung folgt, und

zugleich mit dem (ogenannten Katochus ” verbunden

it 1

Todhch ift_er,

wenn er üch zu kurzem

Athem gefellt {7)

$. 4

Ni R LE M

Das Niefen ift ein gewaltfames, plötzliches und

geräufchvolles Ausathmen,

das auf ein langfames

fo dafs die auszuath-

und tiefes Einathmen fol

mende Luft durch.die Nafe geftofsen wird

indem

{

®) Aph. 13. - Se&, 6

“) Aph: 3. Se@&. 5

**%) Aph; 4 Sect; s

*##*) Aph. 3, 10 et49. Se

%*) Coaca 45

47) Goaca 89:

\

s

D

17

0

zutﬂeich Kopf und Rumpf unwillkührlich erfchüttert,

2

und. augenblmkheh vorwarts gebeugt werden. .

C

Das Niefen rrefehxe ıtaufzweyerley Art - I) dürch

8

eine örtliche Urfaché der1r\&1c)hßn {charfe, die Nafe

6

reizende Körper find; 2)durch eine fympathifche Ur-

as

fache, d.i. wegen des Nervenzuftandes gewiller Or«

Al

gane.

Daher gibt es ein fympathxichn und ein 1d10—

pathxfches Niefen.

2

5

Das. 1dmpath1fche N1efen wird efregt , fo oft d13

]»

Membran, die das, Geruchswerkzeug ift, durch Ta- _

X

bak odereinen ändern fcharfen niefenmachenden I\ox’—

0

per gereizt wird, oder einen ähnlichen Eindruck bey

'H)

der Berührung felbit. gelinder Materien (z.:B. der

A

blofsen eingeathmeten Luft). wegen ihrer gröfsern

(

Empfindlichkeit (wie im: Schnuppen der, Fall ift)

erfahrt

ı,

n

Das fympath1fche Nxefen entfteht, fo oft die Em-

nd

pfindlichkeit der Nerven wegen hypochondrifcher

en

Zufälle oder Zufälle des Gebarmutterfyﬁems befon—

A

ders modificirt ift: —

Ich erinnere mich , ein vön

der letzten Urfache entftandenes: fürchterliches Niefen

gefehen zu haben , das mehrere Tage hmter eman—

der faft unaufhorhch wuthete.

Die D1a«noﬁs der Urfache des N1efens i lemht

d

69

wenn man die Umf’cande gehorxb in Betrachtung

zieht;

{

m

In Rückficht der Prognofs ift folgendes. zu wif-

fen

Ein mäfsiges Niefen nützt, ‚wiefern es dient, die

Nafe zu reinigen; u

und das Gehxrn fo wie, d1e dem

B3

%

20

—

Zwerchfell nahe gelegenen Theile, die Gebärmutter

\X

felbit nicht ausgenommen

zu erfchüttern

Daher

fi

zﬂ das Nte/én einem von dem Mutteı krmnpfe befozlleuen

oder (chwer' gebährenden Frauenzimmer zut *)

Und

wie fchon oben bemerkt worden, /Hillt das Niefen, das

der , welcher einen (gelinden) Schlucken hat , bekommt

den Schlucken **), Aufserdem ift das Niefen bey fchwe-

rern Krankheiten deswegen gut

weil es anzeigt, dafs

das Gefühl wiederkommt, das Gehirn frey wird, und

daher der Körper fich dein gefunden Zuftande nähert:

Allein ein unmäfsiges und langwieriges Niefen kann

überhaupt gefährlich feyn , wiefern dadurch Näfen-

bluten, oder Haemorrhoiden, oder ein Blutflufs aus

der Gebärmutter, oder fruhze1ge Entbindung,

oder

ein gefährliches Aufbrechen eines verborgenen Lun-

gengefchwürs u. f w. veranlafst werden kann.

$ ı5

;j

Gähnen

Das Gähnen (o/citatio, franz. baillement) ift ein

langfames, anhaltendes, oftmals in mehrern Abfätzen

hinter einander gefchehendes Einathmen, wobey der

Mund fehr weit äufgefperrt wird , und fehr oft der

Körper und die Gliedmafsen gedehnt werden

Auf

diefes Einathmen folgt fogleich ein fchnelles, meiftens

Jautes, und den Buchftaben A bildendes Ausathmen.

Diefe fympathifche konvulfivifche Bewegung des

Athemmholens enti’ceht

wenn fich das venöfe Blut in

den Lungen‘, öder dem Gehirn, oder dem übrigen

Körper etwas anhäuft; und fie gefchieht daher öfters

°) Aph. 34. Saft, 5

**) Aph. ı3, Se, 6

\

——

}

21

Mmutter

bey Ueberdrufs, Trägheit, oder Ermüdung, und wenn

Daher

ﬁch der Schlaf emﬂellen will.

allenen

Und

Das Gähnen, das aus dergle1chen unbedeuten—

den Urfachen entﬂeht

ift eben .das,

von welchem

M, da

E,

Hz*twokmtes bemerkt,

daf:—; es ein Trunk Wein mit

Chwe

gleich viel Waffer. vermifcht vertreibt *), und das

gänzlich unterdruckt werden kann, wenn nur eine

daf

und

{tarke Leiden{chaft erregt wird.

Jeder Menfch kann

hert

nach Willkühr dergleichen Gähnen verhüten, auf-

{chieben, oder gewiflermafsen verbergen, oder auch

Kandı

afen

nachahmen.

Allein es ift auch bekannt, dafs ein auf

diefe Weife willkührlich angefangenes und erkünftel-

S 0S

oder

Zähnen nicht felten unwillkührlich und wahrhaft

Äon

Y C ch wird.

Lun

\

Obglexch da

>nen meiftens von keiner Be«

deutung ift, fo trägt dochTüa>..;

zmntömatifche Gah—

nen etwas zur Prognofis der Krankheiten Deys_zu

denen es fich gefellt.

Denn es zeigt an, dafs die

Krankheiten aus ‚einer wichtigern Urfache entfprm-

f el

gen, wenn es anhaltend und häufig ift, dergleichen

en

wegen eines befondern Reizes des Magens, der Ge-

y det

bärmutter, oder anderer Theile, nach zu vielem E{-

der

fen, oder wenn ein. hyfterifcher oder Fieberparoxy({-

Auf

mus vor’der Thür ift u.{, w., oftmals entfteht

Vor-

frent

züglich mifslich aber' ift, das fa(t unaufhörliche Gäh-

en

nen, welches eine ftarke Apoplexie begleitet

des

Allein‘ in den gewöhnlichen Fällen ift;das Gäh-

fn

nen keinesweges fchädlich, oder dem Gähnenden un-

gerl

angenehm. Man hält es blos für unanftändig , wenn

fel5

*) Aph. 55, Se@..7

s

22

e’

SE

es in Gegenwart‘ anderer gefchieht

weil es.von lan

ger Weile,

wenigftens‘ von Unachtfamkeit zeugen

kann.

Auch mifsfällt es deswegen;, weil be;<;:nnthch

andere, in deren Gegenwart einer gühnt, durch die

Kraft der Einbildung faft gezwungen werden, gleich-

falls zu gähnen,

u

S 6

L a ch

/

2

Nı

«

Ein mäfsigyes Lachen ıift nichts anders

als eine

befondere, angeneKme Modifikation des Gefichts, vor-

züglich. des Mundes und der Augen,

vcob(3/l%e

Athembolen nicht geftört wird.

Es wird A

aer Scel

e her-

angenehme und freudwe Bewg„»*"’

was das La-

vorgebracht ohne dafs. m=”

fagen kann,

chen eigentlich ifts

wie €s

erreg‚t wird, und auf wel

che Art es ausbricht

x

fo wird die

Allein i(t das Lachen fehr hefti

Luft in kleinen,*fchnellen und mehr oder wenıiger

Jlauten Zügen wechfelsweife ein- und ausgeathmet

und dadurch gerathen die Bauchmufkeln, das Zwerch-

£ell und die nächften Theile in eine fehr gewaltfame

Bewegung. Dauert diefer Zuftand einige Zeit lang

fort, fo hindert er vorzüglich den freyen Durchgang

des Blutes dürch die Lungen, fo dafs die Halsadern

und der Kopf felbft,anfehwellen,

und zugleich die

Augen mehr heraustreten, und fich viel. Thränen in

ihnen zeigen; undalles diefs kann fo lange. anhalten,

bis endlich wahre KonvulfGonen, Blutfpeyen, felbft

die Apoplexie u. (.w. entftehen können,

23

S

Die Urfache des Lachens iıft

wie Jedermann

Jan

weifs, eine angenehme Empfindung, woraus a!l

en

„Diefer

nur ein mäfsiges-und fanftes Lachen entfteht.

tlich

ı die

Urfprung des Lachens dient fo fehr, eine gute Dispo-

fition_des Gehirns anzuzeigen; dafs,

wenn fich La-

ch

chen zu Phantafieen gefellt, die Sache weniger auf

fich hat . als wenn die Phantafieen ernfthaft find.

Die

Phantaficen mit Lachen, fagt Hippokrates *)

ß:ml Z1EM-

.

lich unbedeutend, gef ährlicher aber die mit einem er n_/i‘en

Nachfinnen wverbundenen.

EIE

Aber es gibt noch andere und zwar fchlimmere

‚ VOr

Veranlaffungen zum Lachen.

Nicht felten ent(teht

n/€

gin ganz anderes Lachen völlig konvulfivifcher und

her

fympathifcher Art, das heftiger ift, und auf die Sei-

ten, den Mund, die Venen, das Geficht, die Augen

5L&

und das Gehirn würkt, wenn die Hautnerven in den

el

Fufsfolen oder anderswo gereizt werden, oder wenn

das Gebärmutterfyftem in befondern hyfterifchen Pa-

Diefem Lachen

dl

roxy{men Erfchütterungen erleidet

ift fchwerer Einhalt zu thun, und vorzüglich, von ihm

el

l

find_ die Zufälle zu befürchten, die, wie fo eben be-

r[h{ﬁ%

merkt worden, aus dem einfachen Lachen entfprin-

i

d

gen können.

So. wie alfo die erflere Art desLachens

Man

it. Ja

oft nützlich und angenehm if, (o ift d1e zweyte unan-

genehm und bedenkhch

4

ohgdl

gade!‘

Auf>erdem nehmen die Aerzte noch ein anderes

Ch d

befonderes Lachen an, das gänzlich krankhaft und

ne[l d

8 van (ehr (chliminer Vorbedeutung ift, ob es

alteh

gleich ohne 1rgend eine Bewegung der Bruft ge(chieht,

galf

*) Aph, 53, Sed. 6

w

L

24

——

und eben keine heftige Konvulﬁon zu erregen (cheint.

Es ift-diefs .das fogenannte fardonıfche Lachen (rifuj

‘/Zz}'alom'm") oder der Hundskrampf (/pafmus cynicus),

Den erflern Namen hat es von einer gewiffen Pflanze

(herba fürdonia), deren Genufs’ diefen Zufall verurfa-

chen kannz; den zweyten daher, dafs: der Mund des

Patienten alsdann der.Schnauze eines.die Zähne wei-

{enden und damit knirfchenden Hundes ziemlich ähn-

lich wird, Diefes fogenannte (ärdonifche Lachen ver-

dreht manchmal die Lippen nur auf einer Seite des

Mundes, wie bey gewiffen paralytifchen Perfonen der

Fall ift; öfters aber thut er diefs auf beiden Seiten,

fo dafs die Zähne auf beiden Seiten entblöfst werden,

wobey nicht felten alle übrige Gefichtsmufkeln zu-

gleich in Zuckungen gerathen,

Dieerftere Art des färdcniféhen„ Lachens 1ﬁ, wenn

fie bey paralytifchen Perfonen Statt findet, keineswe-

ges konvulfiviich, und zeigt nichts fchlimmeres an,

als die Lähmung anzeigt, von der diefs Lachen her-

rührt; anders verhält fichs aber damit uüunter andern

Umftänden.

Um {fo mehr ıft das fardonifche Lachen

{chlimm, welches die Lippen überall von einander zieht,

und öfters das ganze Geficht verändert, weil es gänz-

lich konvülfvifch ift, und von einer meiftens unbe-

zwinglichen Urfache herrührt.' Man beobachtet diefs

Lachen nicht nur bey epileptilchen Zufällen, fondern

auch wenn das Zwerthfell oder ein anderes Einge-

weide verwundet wird, oder fich entzündet, befon-

ders-aber wenn es in den Phantafieen entfteht, die

fich zum Seitenftechen oder zur Lungenentzündung

gefellen,

Daher mufs man das blos kom_*ulﬁvifche

”

S

25

AL

fardonifche Lachen immer für ein 1'ehr fchlimmes Ze1—

U

chen halten;

„ befonders ift es äufserf tödlich bey

al

fchon fehr gefchwächten Fieberkranken,

WERN es

Anı

fich zu andern Symptomen gefellt, die Hippokrates in

irla

folgender Stelle anführt

Wenn in einem anhaltenden

des

Fieber die Lippen, die Augenbraunen, das Auge, oder die

vel

Nafe verzogen wird; wenn der [chon fchwache Kranke

hn

nicht hört , wenn er nicht fieht: wenn fich einer von die-

er

fen Zufällen ereignet : fo ift der Tod nahe *)

]es

er

Ift indefs das fardonifche Lachen nicht heftig, fo

ıft die Gefahr nicht fo grofs

Ja wenn es fich zu fonft

)n,

ED,

guten und auf eine bevorftehende Krifis deutenden

z

Zeichen gefellt

fo zeigt auch diefs Lachen nichts

fchlimmes an

Rührt es endlich von einem ‚erft vor

kurzem genommenen Gifte her, fo ift grofse Hoff-

en

nung da, dafs es gehoben werden kann, wenn man

WE

okne Verzug ein Brechmittel braucht

\

A

S.

7

er

!

erl

Weinen,

en

Das Weinen, welches dem Lachen, wie die Trau-

eht,

rigkeit der Freude , ‚entgegengefetzt ift, entfteht aus

In

Betrübnifs, fo wie das Lachen aus Freude; allein die

ıbe

Art, wie es erregt wird, ift eben fo unbekannt. Wenn

el

en

es mäfsig ift, befteht'es in einem widrigen Verziehen

des Gefichts

des Mundes’und der Augen, vor dem

C

gewöhnlich Seufzer vorhergehen, worauf in kurzer

M

Zeit einige Thränen folgen

ugleich ruht das

d

Athemholen, fo wie beym mäfsigen Lachen

W

{

) Aph. 49. Sedt, 4

26

}

—

Allein ıft das Weinen fehr heftig, und fteigt es

b18 zum chlen‚ f0 \Vlrd

faft wie beym heftigen

xachen, das Athemholen in eine fehr gewaltfame Be-

wegyung gefetzt

Denn es befteht dann in einem tie-

fen und fehr plötzlichen

ruckweife gefchehenden

Einathmen, worauf fogleich eben fo oft

aber weit

höher und langfamer, mit einem kläglichen Laute

sgeathmet wird

worauf. oftmals ein Heulen er-

£olgt, weil die Luft in die luftleeren Lungen mit Ge-

{chwindigkeit fürzt, wenn vs1eder eingeatlimet wer-

den mufs, u. f, wı

{

Aufserdem alfo, dafs den Nerven und den an

Nerven reichen Eingeweiden durch Traurigkeit und

andere Unruhe der Seele gefchadet wird, werden zu-

verläfsig dürch anhaltendes Weinen Kopf, Bruft und

ndere Eingeweide nicht ohne Gefahr beunruhigt

Denn dauert. das feufzende Weinen lange” fort

fo

bleibt die Bruft in dem konvulfivifchen Zuftande des

langfamen Ausathmens und des fehr kurzen‚ oft ruck-

weife erfolgenden Einathmens, wodurch das Zurück-

fliefsen des Blutes vom Gehirn, fa wie der Durchgang

deffelben durgh die Lungen, aufserordentlich verhin-

dert wird

Daher ift es gewöhnlich, dafs dann das

Geficht roth wird, die Augen hervortreten, fehr viel

"T’hränen ausbrechen, und im Kopf und in der Gegend

ums Herz heftige Schmerzen ent(tehen ; und es ift.zu

befürchten , dafs fowohl aus der dann entftehenden

Vollblütigkeit des Gehirns als aus der Stockung des

Geblütesin denLungen mancherley Uebel entfpringen

Das Weinen ift folglich gefährlich, nicht blos wegen

der Nervenzufälle, die es verurfachen kann, fondern

/

Kn

K

65

en

auch wegen der örthchen Uebel, denen dabey Gehirn

ß

und Lungen ausgefetzt find

(

0

Ahein wie ganz verfchxeden und bewunderns-

e

uurchg ift jenes’mit häufigen /‚Thränen vexbunéene

i

Gefühl, das bey theatralifchen. Vorftellungen erregt

fe

wird, wenn die Zufchauer durch.das Alter,

d‘° i.allß

— weit Oder das

Geburt, den Edelmuth , die Grofer“

„agt werden :

Deng diefe:

Ia

Unglück .der Hel

den ——

©

des Geiftes und des Körpers, fo

heftige Bew

@

uch immer dem ftarken Weinen ift, fcheint

..ucri’l nicht, fo wie.das von Traurigkeit herrührende

Weinen, zu fchaden; vielmehr ift gewifs, dafs fıe fehr

M

vielen Menfehen' meh r Vergnügen, .als das Lachen,

ıd

erregt.

‚Man fieht hieraus, dafs es ein gefundes und

U1

ein krankhaftes Weinen gibt, je nachdem es’aus Ver-

i

gnügen oder aus Schmerz entfteht ,

oder blos mecha-

f

nifch durch einen befondern krankhaften Zuftand er-

recrt wird.

5

Nach den Beobachtungen der Aerzte ift das Wei-

X

nen und Thrauenvergxeßen der Kranken nichts fchlim-

‘Hg

mes, fondern oft gut, wenn’es mit Wiffen‘ und Wil-

Jen gefchieht; hingegen iftes böfe, wenn die Thrä«

S

nen ohne Bewufstfeyn und nur wegen naher Lebens-

il

gefahr ausbrechen. I hitzigen Krankheiten, fagt Plip-

nd

- gpokrates *), wenn fich der Patieut übel befindet , ift das

z

willkührliche Weinen gut

das unwilküährliche hingegen

ß

I0

deutct omf einen /Zh UHMER A‘uwmw

ß

%) L1b VI. de morb. vnlsr„ Seé‘r ® I‘oci' pag.25. — Daffelbe

bwßat;gt Hzppo!emte; Aphi 52 SeCR4;; Aph 2. Set

AB nd Hb

Dl

praenot.. fu‘?c P numn. Fo,, wo er alles das Hurchgcht, was im

f

ganzen Geﬁcht und in den Aueen in medizinifcher Rückfcht:

berrachter werden mufs,

23

W

$

8

cl

Alpofrücken.

Der Alp (incubus, incubo,ephialtes, pnigalioü, ﬁranz.

incube, Cochemar, follet) ift derjenige befondere Zuftand,

der befonders Junge Leute ; die übrigens gefund find,

Manchmal beym Schlafen befällt, wo fie nicht nur

der Bewegüng-und Sprache gänzlich unfähig werden,

fondern auch eine Erlima. x und gleichfam ein fehr

K

{tarkes Drücken érleiden,y 0 Oan fich Wnbilden,

ls ob fie unter einer fchweren Laft Täwem

&i

Di

°der von

I

einem auf ihnen liegenden Körper gedrückt würu

N

Gleichwie die Römer diefen Zufall, fo wie das

päanifche Schrecken und allerlia_nd Gefpenftererfchei-

nungen, dem Faun zufchrieben; eben fo glaubt

auch noch

jezt hier und da das gemeine Volk, dafs

]

das Alpdrücken von der Bosheit nachtwan

delnder Gei-

{ter herrührt. So leicht es auch ift, über diefs Mähr-

chen zu lachen, fo fchwer ift es auf der andern Seite,

é

die Urfache diefer befondern Erfcheinung anzugeben.

Selbf die, welche es erklärt zu haben glauben, haben

doch die Sache keinesweges au„sgem_&cht.

Das Alpdrücken rührt vielleicht h)er‘ von einer

befondern, fehr vorübergehenden und geringen Auf-

löfung der dem Athemholen gewidmeten Nerven, die

etwa durch einen gleichfalls ‚geringen und vorüber-

gehenden Infarctus im Gehirn veranlafst worden. Die-

{er Infarctus ift wahrfcheinlich herzuleiten von einer

befondern Modifikation der Nerven des Magens und

der Gedärme; weil das Alpdrücken vorzüglich nach

einer re_?chlichen oder unverdaulichen Mahlzeit, fo

4

a

_ m E

M S

29

wie auch bey Würmern oder bey einer andern Kako-

chylie, zu ent(tehen pflegt

\

“an

'Da überdiefs diefer Zufall, nur dann entfteht,

wenn der Patient kaum eingefchlafen ift und‘noch

and,

ind,

zu wachen glaubt, fo feheint es mir wahrfcl1emhch‚

nur

dafs zu diefem Symptom jener gleichfam plethorifche

Zuftand des Gehirns viel beyträgt,

in welchen die

en,

hr

Gefäfse deffelben wegen der- horizontalen Lage des

Körpers beym Schlafen e1mgermafsen gerathen.

ch,

W

Daraus fıeht. man auch ein, warum der Alp vorzüg-

.

lich dann kommt, wenn die demfelbem unterworfe—

(35

nen Perfonen auf dem Rücken-liegen, und in d1efer

Lage plötzlich einfchlafen.

Sohel

n

glauh

Die Prognofis die(es Zufalls anlangend, glaube

da

ich, dafs er bey Jungen Leuten nichts weiter /als ‚ein

C

befchwerliches Zeichen eines andern Uebelsift, Allein

Ml

I

ein ungewöhnlicher Anfall vom Alpdrücken bey alten

Leuten hat bisweilen eine bevorﬁ:ehencle Apoplex1e

R

A

zu verkündigen gefchienen.

H

Zweyter Artikel

en

Gebildete Krankheiten der Verrichtung des

g A

Athemholens,

d

{

$

I

über

Keichen,

Die

ejnef

X

Unter Keichen (afthma) verfteht man ein fchwe-

‚ und

res und zifchendes Athemholen, .das periodifch, ohne

nach

Fieber

aber mit einer befchwerlichen Zufammen-

Lt} {0

ziehung des Zwerchfells begleitet. kommt

_

Diefer Zufall it von der Dyspnoea und Orthopnoea,

womit er gewöhnlich verwechfelt wird himmelweit

verfchieden ; und auch von der Apnoeca unterfcheidet

er fich fehr

Diefe Unterfchiede kennen zu lernen,

wollen wir fehen, was es’mit diefen drey Fehlern des

Athemholens für eine Bewandnifs ha

Apnoea heifst derjenige Zufall des Athemholens,

wo das Athemholen im Ganzen fo fehr fchwach ift

dafs es oftmals ganz aufgehört zu haben fcheint,-und

auch. an der I’hat manchmal gänzlich ftille feht,

Diefs ift der Fall bey der Muttererftickung, bey der

P

Syncope und Mphyx1e,‘desglexchen bey fehr heftigen

Apoplexieen.

Dyspnoca (courte haleine) he1fst nicht mur jenes /

habituelle keichende Athemholen (anhelatio), das bey

gewiffen mechanifchen Hinderniffen des Athemholens,

dergleichen Ein verfchloffenes Lungengefchwür

Fet-

tigkeit, Schwangerfchaft u.f.w. ift, Statt findet ; fon-

welches Fieber-

dern auch das mühfame Athmen,

krankheiten, befonders peripneumonifche, wegen 'des

befchleunigten und erfchwerten Dmchganges des Blu-

tes durch die Lungen , begleitet; desgleichen das al-

ten Leuten gewöhnliche befchwerliche Athemholen *),

das von zu grofser Menge oder Zähigkeit des Lungen-

fchleimes und zugleich von der.Steifheit der I>ruftkno—

chen herrührt,.

D

Unter. Orthopnoea Qﬁ1ﬁmatzou‚ orthopnede) end-

lich ift ein erftickendes, fehr tiefgeholtes, keichen-

des Athmen (anhelatio) zu verftehen, da der Kranke

*) Aph. 31

SC& 3:

N

A

35

el

nur wenig Athem holen kann, indem der Körper vor«

wärts gebeugt, und der Rücken völlig frey ift. Ohne

det

diefs Hülfsmittel ift er in beftändiger Gefahr, zu er-

@,

fticken.

Die Beängftigung nimmt zu, obald fich ein

{es

noch fo l»1chter Schlaf einfindet.

Einen folchen Z

ftand des Athemholens beobachtet. man zuweilen in

5

unhedbaren peripneumonifchen und pleuritifchen Zu-

fällen, vorzüglich aber in heftigern und langwieri-

f

ıd

gen afthmatifchen Anfällen, desgleichen in der voll-

kommnen Bru(‘twäffcrfucnt.

b

A

Aus diefen Befchrmbungen ﬁeht man, dafs dxe

n

Apnoea, die Dyspnoea und die Orthopnoeg nichts als

Symptome verfchiedener Krankheiten, und unter fich,

fo wie vom eigentlichen Keichen, verfcmeden find,

165

In der Apnoea find faft alle Spuren vom Athemholen

e

ö0

verfchwunden ,, hingegen fehr deutlich. ift daffelbe in

6

der Dyspnoeca, der Orthopnoea, und dem Afthma, in

0ß

welchen Zufällen, wie aus den Erklärungen erhellt,

der Patient verfchiedentlich zu Lexchen genöthigt

el

\e8

wird:.

Ueberd1efs ift die Apnoea eine plötzliche Er-

fcheinung und vorübergehend; die Dyspnoeca oftmals

al

al

chronifch, oder wenigftens langwieri

die Orthupnoes

Y

immer höchft hitzig, und gleichfam mit einer plötz-

en

lichen Erftickung drohend; das' eigentliche Aflıma

als eine' zifchende,

bald

m0

hingegen nichts anders

gröfsere, bald geringere, periodifch ohne Fieber wie-

derkomhmende Schweräthmigkeit, die befonders in den

d

Abendftunden und zur Nachtzeit wüthet, und wovon

es mehrere Arten gibt

k6

Es gibt nämlich ein idiopathifches, und ein fym-

Beide Arten find entweder erb-

pathifches Keichen

32

E

lich oder zugezogen

Das idiopathifche Keichen ift

wiederum zwiefach, flüfsig oder trocken

Flüfig

heifst es, wenn es von häufigem Schleim herrührt

der fich in den. Drüfen der Lüftröhrenäfte und den

trocken, wenn

Lungenbläschen angefammelt hat

@s nur von einer feinen Materie herrührt, welche die

Nerven der Bruft reizt

und fo‘ das Athemholen

fchwächt, dergleichen die arthritilche, rheumatifche,

oder venerilche Materie , oder auch ein fubtiler mit

der Luft in die Lungen gekommener Körper ift. Ue-

berdem ift das flüfsige und trockene Keichen auch in

Rückficht des Ausgangs himmelweit von einander

verfchieden; denn das erftere endigt fich nür mit

einem fehr reichlichen Auswurf ,

das leztere aber

ohne allen Auswurf , oder nur mit fehr wenigem und

erzwungEnNEM.

1

Die Mannichfaltigkeit des fympathifchen Kei-

chens berüht nicht auf Flufswkei oder Trockenheit,

denn es ift immer trocken,

oder erregt höchftens

manchmal einen äufserft geringen Auswurf ; fondern

die Arten deffelben werden durch die Verfchxedenhe1t

der _ Theile beftimmt

von welchen es fympathifch

hervorgebracht wird.

Man ‚begr exft hieraus ,

W35

Alftıma hyftericum, hypoclzanol; iacuMm , ﬂomachzcum

M

w 6 6 dey.

A

dl

Nun. wollen. wir fehen,. was die nächften und

praedisponirenden Urfachen eines jeden Keichens, es

mag zugezogen oder erblich feyn, find, und fodann

die Symptome, hierauf die Diagnofis und Prognofis

\

betrachten,

S

33

_ Für die nächfte Urfache dés ﬂ’i'ﬁ'sigeri ididpää

n

N

thifchen Keichens, das Öfter 'vbrkom'rut, hält man

ßıg

jlr

die Anhäufung des zurückgehaltenen und verdickten;

manchmal zugleich fcharf gewordenen Schleimes in

den

enn

den Drüfen der Luftröhrenäfte, Daher findet man

die

diefs Keichen häufig bey alten Leuten *); auch manch-

mal bey Kindern **). Befonders wüthet es im Herbft f),

len

N6

wenn diefe Jahreszeit zu feucht ift; und daher ent-

mi

‘fteht das Keichen auch nicht felten im Winter , befon-

Je

ders wenn der Winter dem Herbft fehr ähnlich ift;

in

Die ri/ächfte Ürfache des trocknen id‘iopathifc‘he!t'i

der

Keichens ift ein. befonderer Reiz der Nerven der

A

Bruft, ‚erregt und unterhalten durch. eine metaftati-

ab€l'

fche, mit dem Blute vermifchte, venerifche, oder

) uud

arthritifche, oder rheumatifche Feuchtigkeit, welche

die gedachten Nerven' zu reizen. {pecifilch im Stande

ift, oder fich wirklich zuf die Lungen geworfen hat;

K

desgleichen ein örtlicher und. fpecififcher Reiz der

hei,

Lungen, der vonm eingeathmeten metalliichen oder

705

andern in Dünfte aufgelösten T’heilchen, zuweilen

der

auch vom Staube herrührt, wie bey gewilffen Künftlern

er

ünd bey folchen Leuten, die viel gehen müffen, der

M

(ch

Fall ift; denn dergleichen Perfonen befällt‘ deswegen.

w

zuweilen ein trocknes Keichen, das von Zeit zu Zeit

CMn

wüthet, und nur durch einen erzwüngenen Auswurf

gehoben werden kann, wodurch fteinigte, verfchie-

dentlich geformte Konkremente fortgefchafft werden:

ynd

ein Auswurf, der, merkbarer oder unmerkbarer Weife,

eS

anl

{chlechterdings Statt ﬁ'nyden mufs, wenn nicht zuleätiy

10ﬁ5

*). Aph, 30, Se&. 3,

%') AP}L 26c Se&.- 3:

;+) Aph. 22 Se&. 2

C

“

Na

34

LL

das Keichen in eine unheilbare Dysonoea, übergehen

und wohl sar Schwindfucht verurfachen foll

wıe

nicht felten bey Boten und Steinarbeitern zu ge{che-

hen pflegt.

Die nächﬂe Urfache des‘ i'ympath1f'chen Iaexchens

i(t-nichts anders, als ein befonderes fogasmodifches und

{y mpathifches Gefühl derNerven in den Organen deß

Athemholens,

verurfacht und uünterhalten durch ein

befonders Gefühl und durch. Infarctus der mit der

Bruft in Mitleidenheit ftehenden Eingeweide

folg-

lich.der Eingeweide unter den kurzen Ribben, der

1l

Gebaxmutta

des Magens u. f wı

Diefs find die nächften Urfachen des 1dmpath1=—

{chen (füfßsigen und trocknen) und‘des fympathifchen

Keichens

Die präedisponirenden‘ Urfachen vön je«

d

dem find folgende

In Rückficht des fiüfsigen‘Kei-

chens find’es eine fchlaffe und pituitöfe Konftitution

gl

E

des Körpers, hohes und Knabenalter

feuchte Woht“

Eln

nungen, ein unthätiges und weichliches Leben‘, 'un-

fl

verdauliche Nahrungsmittel u. f. w

Zum idiopathi-

M

{chen trocknen Keichen praedisponirt alles’das, was

D

die verfchiedenen obgedachten Metaftafen

befonders

Ke

bey Leuten von einer fehwachen Bruft, verurfachen,

ng<

oder die Aufnahme fremder Körper mit der eingeath-

dn

meten Luft determiniren und'ihr Anhängen an die

lr

Lungen begünftigen kann

Wäas endlich das fympa-

I

thifche Keichen betrifft, fo find die praedisponirenden

Y

Urfachen’deffelben nichts anders; :als alles das‘) ‘ WdS

al

fchwarzgallichte

hyfterifche' und kardialgifche Zu-

U

fälle veranlaffen kann. Schwarzgallichte Zufälle ver-

ft

anlaflen das männliche Alter, trockner Wetter(tand,

/

s

”

z

35

en

fehlimme Ausgänge von gallichtenKrankheiten, Mifs-

WE

brauch. der Purgirmittel und Aderläffe,

Öölichte. Nah:-

C&

rungsmittel, grofse Sargen, Leb=*rkra‚nkhexten f wi3

hth1fche zarte Konftitution ‚der feften Thexle un-

'vollkommne: Enthckelurm des Körpers,,, ausfchwei-

zen

fende W olluft,

zu 1ehr erhöhete Empfndhchke&t un*

und

gluck iche‘, Liebe,;: fmh2mtme Entbindung,

'Unters

des

druckung des Monatlichen: und der.. Kmdbuttermnf!rl—

CIn

reinigung U, DW kardmlg‚ﬂche‚ üble. Diät; über-

der

mäfsiges Effen Mifsbr auch von.Gewürzen und Arz«

Ie-

neymxtte).n S

der

D1e Urfachen ‘des ‚erblichen chhen3 endl1ch

!3Ü) E

von denen noch zu hande!n ubug ı{t, liegen in einer

chen

befondern Konftitution der füfigen und feßlen Theile;

LE

die von den Eltern he

A

A E

ırt

ıd durch zefunde und

Kel

glückliche Schwanger{chaft oder/phyfifche Erziehung

yln

nach der Gebnrt nicht. verbeflert@varden ift;

oder in

Wol

einer befondern Bildung der Bruft; ‚der vlexchen eine

ün

angebörne Verengerung,

derfelben;. ein Buckel oder

a

irgend eine andere verborgene: gleichfalls erbliche

\

Dispofition i{t. Ein Beyfpiek eines erblichen Nüfßigen

gdeß

Keichens } habe‘ich in Befancon. bey; einer funfzigjäh-

en

rigen Dame zu beobachten Gelegenheit;gehabt

Seit

egl

dem dreyzehnten. Jahre ihres Alters-hat'fıe jährlich

10

häufige und heftige Paroxyfmen diefer Krankheit; be-

A

fonders im Winter ; gehabt, und feit länger. als.dreyf

endt

fig Jahren nicht. mehr im Bette liegem: können;. denn

\\Ü

aufser den Paroxy {men des Keichens leidet fıe an einer

el

unaufhörlichen Dyspnoea,

weswegen fie beftändig

o \P[

fitzen mufs.

*

fadl

Ca

36

/

—

Aufser der periodifchen , mit Zifchen und be«

{chwerlicher Zufammenzichung des Zwerchfells ver-

bundenen Schweräthmigkeit, worin die pathognomo-

nifchen Zeichen des Keichens beftehen, gibt es in den

Paroxyfmen deffelben noch fehr viel andere Sympto-

me

Es find diefs _ 1) ein drückender und ’ dunkler

Bruftfchmerz,

er Gch zuweilen bis an die Achfeln

erftreckt, wo er vorzüglich wüthet

2) ein fehr müh-

fames; fehr kurzes, fchnelles: und tiefes Einathmen,

bey dem die Mufkeln der Schultern mitwirken, da

hingegen das Ausathmen freyer und an fıch nicht fo

gefchwind ift;

2) ein trockner und konvulfivifcher

Huften,

wodurch nur wenig zähe: Materie, ausge-

worfen wird; 4) ein gieriges Luftfchöpfen mit offe-

nem Munde, verbunden mit unerfättlicher Begierde

nach kalter Luft , fo Uafs bey fehr heftigen Anfällen

der Patient‘ ganze Nächte hindurch. unter freyem

Himmel nicht ohne einige Linderung des Uebels

dauern kann.

5) Oefters kann der Pat1ent fo grofs

zuch die Schläfrigkeit ift, dennoch nur fitzend, mit

vorwärts gebeugtem Kopfe {chlafen, daher ein folcher

Schlaf vomWachen wenig verfchieden ift. 6) Man

bemerkt ein fchnarchendes Geraufch in den Luftge-

fäfsen, wenn das Keichen ﬂui'51g ift, und ein Auswurf

eintreten will.

„) Endlich wenn der Paroxyfmus fei-

nem Ende nahe ift, fo gehen oben.und unten zur Er-

und wenn das

leichterung des Kranken Winde {fort

Keichen flüßig ift, kommt zugleich ein dicker Aus-

wurf£f zum Vorfchein, der nach und nach leichter und

häufiger wird

Diefe Symptome wüthen mehr oder

weniger, ohne dafs fich jemals ein Fieber dazu ge-

fellt

jedoch zeigt fich manchmal zufälliger Weife

—

87

DE

ein Fieber, fo oft nämlich das Keichen, ‚wie nicht fel-

VEr

M0

ten gefchieht,

mit einem peripneumonifchen Zufalle

katarrhalifcher oder inflammatorifcher Natur kom-

en

phcxrt wird.

Ipto

kler

Obfchon fehr v1ele von diefen Symptomen: mit

feln

andern Fehlern des Athemholens ‚dergleichen Bräu-

yüh

nen, Dyspnoeen , Peripneumonieen u. f. w. find, oft-

neN,

mals. zufammentreffen , fo ift man doch darum noch

da

nicht berechtigt, ein Keichen anzunehmen

wenn

: fo

die pathognomonifchen Zeichen deffelben fehlen; ich

her

meyne die zifchende und periodifche Schweräthmig-

‚%?.

keit verbunden mit einem befehwerlichen Zufammen—

offe

ziehen des Zwerchfells (la barre).

Folghch if die

erde

Diagnofis des Keichens mit keinen Schwierigkeiten

en

verbunden

} M

Allein die Dxagnoﬁs des Ke1chens uberhaupt ift

eb

noch nicht hmlancrhch Man mufs aufserdem w1ﬂ'en‚

gmlß

zü welcher Gattung und Art,das Keichen gehört, und

mlt

von welchen praedisponirenden Urfachen es herrührt.

lch&t

ı).Das idiopathifche, flüfsige oder trockene, Keichen

Mat

findet Statt,

wenn der Kranke vorher bey kleinen

FEs ift

tge

körperlichen Bewegungen leicht gekeicht hat.

gurl

flüßig, wenn der Patient von fchleimichter Konfti-

fa

‚vor-

tution und öfterem Auswurf unterworfen ift,

IX

zughch aber dann, wenn einige vorhergegangene

da

Paroxyfmen fich mit einem häufigen Auswurf geen-

Au

digt haben

Trocken ift es, wenn fich bey den vor-

und

hergegangenen Paroxyfmen kein merklicher Auswurf

‚der

gezeigt hat

oder auch wenn gleich Anfangs kein

gf

Auswurf zum Vörfchein kommt, desgleichen wenn

a

das Keichen eine Perfon befällt, die nicht pituitös ift

£=—-—n\ähr;—u—;-u

38

a )

aber kurz vorher eine Mefaltafis erlitten, oder ﬁau—

bige oder mit metallifchen ”X

"heilchenangefühte Luft

einyeaäthmet hat

2) Das {ympathifche Keichen fin-

det

d

ann Statt

wenn es nicht nuüur trocken ift, fon-

dern auch fich-zu hyfterifchen Zufällen gefellt, oder

auf Unterdr uck.ung‚ des Monatlichen oder nicht gehö-

a+

l'

gefchehene , Kindb

z

el

terinnenreinigung folet, des-

gleichen w

3 der Patient hvpochonur.fch oder Kar-

dialgieen ausgefetzt

{lr

3) Endlich erkennt man,

d df:;

das.Keichen ‚er bncn ift, wennes von afßlhmati-

{chen Eltern erzeugte Perfonen im Knaben- und Jüng-

lingsalter befällt, und nNach und nach heftiger mrd

Die voxhergegangenen pIä€dlSp0ﬂll‘8ﬂd@ﬂ Ur—

.

fachen kennen zu lernen, mufß man darubu die Pa-

f

t1enten befracren°

Die Pfoguofis anlangend

mufß man das idiopa-

thifche Keichen; und befonders das erbliche , über*

haunpt für

ne fehr fchwer zu heilende Krankheit am

fehen..

Indeffen ift es eben nicht von fehr {chlimmer

Vorbede 2utung

3

inan müfste es denn vernachläfsigen

und zuﬂe&c‘1 fehr unmäfßig leben;

oder es. müfste

trockner Natur feyn 'und überdiefs einer metaftati-

fchen

auf die Langen geworfenen, fehr fehwer ab-*

zuleitenden Materie feinen Urfprung verdanken, oder

endlich von einem oryanifchen Fehler herrühren.

Es

{+ daher luchur ‚ das füfßsige, als das trockene, Kei-

2 ZU 1:l"ißi n

unä die Rückfälle deffelben zu ver-

NüfeN.

es wäre denn etwa erblich

Denu unter

diefer, Vorausfetzung‘ i{ft jedwedes Keichen in glei-

chem Grade unbezwineglich

ob / es gleich nicht un-

1öelich feheint

einen von afthnatifchen Eltern ge-

IMN

30

Üar

bornen. jungen; Men{chen vor diefer Krankheit ücher

La

zu fellen.

y i

'\/om fvmpatlufchen Pevchen hüßt ﬁch im Ail<>e=

for.

meinen folgendes(agen. Esifteben nicht fehr fchwer zu

ode

heilen, und die kuc»w.lle def‘llten {ind ziemlich leicht

ehö

zu verhüten, wenn es noch.neu ift, undPerfonen be-

des

fällt, dienoch nicht fehr alt find und - mäfsig leben.

Ka

Ganz anders verhält fichs, wenn es, befonders bey

al

unmäfsigen Leuten,

von einem alten Fehler der Ein-

atl

g<3‚we1dß2 z. B. von emex; alten, Hypochondme her-

n0-

rührt..

Nichts deftoweniger: ift bey jedem Keichen Ges

Ür

fahr vorhanden, wenn die Anfälle deffelben häufig

Pa

dafs fıch

und hartmck1g find.

Denn aufserdem ‚.

zum. Keichen leicht gefährliche‘ perxpneumömfche

1(]p]

Krankheiten gefellen können;, ift zu

befürchten; dafs

über

die Lungen durch die oftmaligen Paroxvfmen deffel=

E

ben

endlich/fo fehr gefchwacht werden:; dafs daraus

me

ein unheilbarer orthonnoeifcher Infarctus. derfelben,

und f{odann. die Bruftwafferfucht entforingt, wie Grei-

sıgeh

ül

fen fo oft wiederfährt.

Vorzwﬂwh ift das Keichen,

In

Hatl

Kindern naci thexlw

deren Ixnck"rat daducsch ge-

krümmt wird,

bevor ihre Bruft dem übrigen Körper

r3b

(

proportionirt ift. Die vom Keichen oder deu Huften,

od

ß

ehe ﬁe noch ınannbar werden ,

einen. Buckel bekommen

haben , fterben (kurz darauf) *)

Denn da dann der

fl

Korper nach dem Rückgrate nicht mehr”wachfen

yer

kann, und auch die Ribben die gehörige, Weite nicht

ter

erhalten können;+fo wird die Bruft züu.enge ünd kurz;

g]€l

indem Arme und Scnenkel unverh.altn1fsmaimg lang

‚ uß

) Aph. 46 SP@ 6,

W

DE

ln SA

40

N

u;jd dürin werden.

Dadüfch nun mufs dié Lunge auf-

ferordentlich zufammengeprefst , folglich die Bewe-

gung des Bluts durch diefs Eingeweide gehemmt) und

der Tod befchleunigt werden, wie aüch die Erfahrung

lehrt.

Wenn aber der Buckel erft nach der Mann-

. barkeit entftanden ift, fo ift er bey weitem nicht fo

fchädlich. Diefs gilt befonders dann, wenn der Buckel

z. B. von einem Fall aufs Rückgrat oder von einem

andern Zufall herrührt.

Denn weil die Bruft dem

übrigen Körper alsdann proportionirter i(ft, fo kön-

nen dergleicken Perfonen länger leben, wie man

daraus fehen kann, dafs einige davon fechzig ‘]ahf

und wohll manchmal noch länger leben.

Z

57

$

2

Bräun e

Unter Bräune (angina) verfteht man eine Ver-

engerung des Schlundes , verbunden mit fchwerem

Athetholen\_‚ und Schlingen, und andern Sympto:ge;£ |

Mantheilt fie ein in die ächte und unächte Bräune.

Die ächte eutfteht vom Anfchwellen oder auch. vom

Zufammenfinken des Luftröhrenkopfs oder des Schlun«

“des;

die unächte aber blos vonm einer Zufammen-

drückung oder Verftopfung derfelben Gänge wegen

einer Gefchwulft der Mandeln oder der benachbarten

Theile, .

Noch gibt es eine gewiffe befönde‘re 1'p‚asmocfi—

fehe Bräune, die zuweilen die hyfterifchen Paroxyf-

men oder die Hypochondrie begléitet ‚ die Gefahren

jener Krankheiten bey (ich führt; und keine befon-

dere Heilung erfordert.

41

auf

Die Urfache der ächten Bräune ift die ächte oder

EWE

unächte. Entzündung des Luftrohrenkcrpfs oder des

anl

Schlundes , fo wie auch die plötzliche Lähmung oder

rung

Krämpfe derfelben Theile.

Die Urfache der unäch-

anl

ten befteht in den mancherley, Öfters katarrhahfch€!)

ıal

Entzundun«en der Mandeln und des Zapfchens

ckel

Da beide Arten der Braune öfters 1nﬂamm3tb*

nem

riflch oder wenigftens katarrhalifch find, fo darf man

lem

fich nicht wundern, dafs fie vormg11cn bey Regen-

ON

mal

wetter *), und im Frühling und Herbft **) herrfchen.

UVeberdiefs entftehen zu 1eder Zeit fporadifche Bräu-

]ahr

nen aus den befondern Difpofitionen der Leute und

aus verfchiedenen Umftänden

Darunter, gehören

ı) eine zufällige inflammatorifche oder Katarrhalkon-

ftitution gewiffer Perfonen , die noch. aufserdem des-

wegen in diefe Krankheit leicht verfallen, ‚weil fie

Ver

daran fchon öfters gelitten haben, 2) eine zufällige

‚erem

Metaftafis auf den Schlund; 3) ein befonderer Reiz

mel

des Schlundes wegen verfchluckter oder eingeathme-

00

ter Körper, oder .weil zu: heft1g gefungen oder' zu

{ftark gefchrieen worden D

j voM

( Jar

Die Symptome der Bräune find verfchieden, je

men

nachdem entweder der. Luftröhrenkopf

oder der

wegen

Schlund, oder beide zugleich leiden, und je nach-

barleh

dem der Zufall heftig oder gelind.ıft.

Auf diefen

verfchiedenen Symptomen beruht folghch die Dia-

o

gnofis der verfchiedenen Bräunen.

0X

Leidet blos der Luftröhrenkopf, fo finden fol-

href

gende Zeichen Statt

1) Sehr {chmerzhaftes. Athem-

)€fßﬂ

*) Aphı 16 Se@. 3

€*) Aph. 20 et 22.. Sect, ejufd

WE

4A2

\

IN

holen , befonders beym Liegen

f'} Unter brochene,

]

helNe‘, fchrefyende ,

“heifere Stimme,

”yverbunden mif‘

Schmerzen des Luft**ohrenkopfs,

die beym Reden

zunehmen

;3) Leichtes, /oder doch nur wenig er-

fchwertes Schlingen , es müfste denn der Schlund zu-

gleich: mit leiden

4) Oftinals eine Gefchwulft am

Hails,.. in den Augen

am Kopf

oder beym. fchild-

manchmal

förmigen Knorpel (cartilaga thyrorden);

aber auch keine

5) Endlich viel oder wenig.Fieber,

nachdem die Entzündung groft@r oder geringer ilt.

Findet ‚die Bräunne ’blos im Schhmde Statt, fO

treten! folkende Sy mMptome ein

ı) Schweres und

{chmerghaftes Schlingen

2) Leichtes Athemholen;

und freye

wenig oder gar nicht veränderte Stimme

indem derPatient höchftens durch die Nafe redet; es

müfßte‘ denn -der ’Luftröhrenkopf‘ zugleich leiden

2) Eine gröfsere Gefchwulft im Schlund oder Hals,

als bey der Bräune‘ des Luftröhrenkopfs

4) Gerin-

allem längere

geres Fieber und geringerer Schmerz ;

wenn die

Dauer des Uebels, ehe der Tod erfolgt

Krankheit todhch mrd

-

Bey derjenigen Br.mne wo der Luftröhrenkopf

ünd der Schlund zugleich leiden, und wo das Uebel

€

den höchften Grad erreicht hat, findet fich nicht blos

in gröfseres Fieber, fondern die Gefchwulft erftreckt

üch auch bis ans Geficht

an die Nafe, die Lippen,

und nimmt die Halsmufkeln eın

und die Zunge,

eil dadurch die Halsadern (venae ingulares) zulam-

mengedrückt werden, fo fchwillt der Kopf merklich

die äuf-

auf

es kommen lethargifche Phantafieen

fer/t gefchwollene Zunge ragt aus dem Munde’ her-

RE

HY

43

N6

der Patient fchnarekt aufßerordentlich: die Au

d

gen find roth und dunkel

die Halsadern voller Kno-

den

ten und gefchwollen ; / der-Tals wird durch-die Ge-

U

{chwulft @leichfam erdroffelt

r Rückfufs des Blu-

z

‚tes gehidert ;

‚und zuletzt wird der Puls fehwankend

aM

(vncz !aas) und die Beüngftigung ‚erreicht den ‘ höch-

illd

ﬁen Grad;

worauf ein fchneller Tod erfolgt, wenn

mal

man nicht dem Kranken mit einem wirkfamen und

\

er

krathgen Hülfsmittel beyfprmß*—..

It d1e Braune unächt, 10° zeigen fch 6l gende

Symgtome

ı) Mehr oder weniger fchmerzhaftes

ıd

und fchweres Schlingen,, je nachdern die Mandeln-

en

mehr oder weniger ge! chwollen und entzündet find,

NC

2) Befchwerliches Athemholen; da nur wenig oder

6S

gar keine Luft durch die Nafe dringen kann,

die

‚en

. Oeffnung des Schh„ndes aber enge ift.

3) D1e zu.

l

ve::fchfmqende Materie komuınt wegen der. Verenge—«

] rm

A

_ rung. und der heftigem Schmerzen. wieder aus dem

e

Muxde heraus,

oder wenn ﬁe gewaltfam in den

Schlunä freﬁoise'} wird, fo eme9t fie. oftmals Huften,

Iß

4) Falt immer. wird Schleim ausgeworfen

5) Oft

ent£teht ein heftiger Schmerz im-innern Ohre und in

8

‚der Euftachifchen Röhre; dergleichen ein Kniftern

hel

im Ohre beym Schlingen ,

und zuweilen gänzliche.

Jos

Taubheit

6) Endlich. nimmt dl8 Gefchwulft bald

ckt

nur‚eine, bald beide Mandeln ein

und e ift bald

af]‚

bald kleiner;

auch ‚das Fieber ıft nach dem

größer,

i

verfchiedenen Grade der Entzundung bald {tar k‚ bald;

fchwae'*1

ch

M

Die Prognofis einer jeden Bräune ift, überhaupt

Jrl

genommen ‚.an fich und in Beziehung ayf das daranf

44

Folgende gefährlich, die Krankheit müfste denn fehr

gering feyn.

Die ächte Bräune ift (chlimmer, als

die unächte,

und die Bräune des Luftröhrenkopfs

gefährlicher, als die des Schlundes, nicht blos wegen

der Nothwendigkeit des Atiqemholens, fondern‘ auch

weil die Eiterung im Luftröhrenkopf gefährlicher ift,

und derBrand dafelbft leichter enttehen kann.

UVe-

berdiefs ift jede Bräune defto gefährlicher, je gröfer

und heftiger das Fieber ift, und je mehr und je fchlim-

mere Symptome eintreten.

UVebrigens ift die Katar-

rhalbräune weniger gefährlich, als die phlegmonöfe,

und diefe weniger, als die eryfipelatöfe, die fehr oft

£

brandig ift; die gröfste Gefahr ift aber dann, wenn

die eryfipelatöfe Bräune mit dem Scharlachfieber koni-\

plicirt wird,

A

‚Die i3räune des Luftröhrenkopfs fowohl als des

Schlundes ift auch dann gefährlicher, wenn fie nur

die Membranen diefer Theile einnimmt; im Gegen-

theil minder gefährlich, wenn befonders die. Muf-

keln derfelben leiden.

Im erftern Falle ift keine

Gefchwulft im Schlunde oder am Halfe, aber wohl

ım andern.

Von jenem handelt Hippokrates in fol-

gender Stelle, Die fich weder am Halfe noch im Schlunde

wecht kenntlich machenden, aber doch ein heftiges Er-

j

fticken und ein befchwerliches Athemholen veranlaffenden

Bräunen töden noch an demfelben oder am dritten Tage”).

Des andern gedenkt er in folgendem Aphori{men.

Esift gut, wenn der an der Bräune Kranke äußerlich

am Halfe eine Gefchwulft bekommt *”),

*} Coaca 363

“) Apho 37c > S€&. 6.

M

‘—‘——%"=<e.55

45

el

Auch diejenige Bräune desSchlundes ift äufserft

gefährlich, die fich zu einem Fieber wegen der Kon-

‚al

vulGon der Mufkeln des Halfes und Schlundes zufäk

koplı

liger Weife gefellt

Es ift tödlich, fagt Hippokrates *),

egen

auch

ıvenn einem Fieberkranken der Hals fettmu1*t3 gezogen

riß,

wird, und er, ohne daß eine Gefchwulf in demfelben zjf‚

Ve

kauın etwas (chlingen kann

Eben {fo urtheilt er von

der Bräune des Luftröhrenkopfs.

Ößser

Es zß tödlich, fagt

er **), wenn einen Fieberkranken glötzlich eine E rßzckmur

hlm

alat

befällt, und er doch im Halfe keine Ge/chwulft hat. Denn

dann gefchieht eine Verfetzung auf den Luftröhren-

n

o

kopf, wodurch der Kranke in fehr kurzer Zeit ge-

tödet wird. In dergleichen äufserft bedenklichen Fäl-

wenl

koM

len hat mir ein Brechmittel, em1ge Male gute Dienfte

gelexﬂet

Die Prognoﬁs der gewöhnhchen Bräune wird fehr

da

erleichtert, wenn ınannur auf die Ausgänge derfelben

nr

Acht gibt

Es {ind diefs, wie bey jeder Entzündung,

gl

Zertheilung, Eiterung, heifser und kalter Brand, Ver-

ol

härtung und Verfetzung

ce106

Die Zertheilung pflegt vom fiebenten Tage. anı

ol

bis zum zehnten zu gefchehen , und. man erkennt fie

fl

am leichter werdenden Schlingen oder Athemholen,

ımd

wobey noch Zeichen von Kochung und ein fehr häu-

f

figer gekochter Auswurf zum Vorf(chein kommen,

e

widrigenfalls ein übler Ausgang zu erwarten fteht.

]

Daher find die in Gefahr, die in der Bräune nich# in kur-

on

zem gekochten Schleim auswerfen ”

*

‚ Allein ein zäher;

fich

dicker, fehr weißer , befchwerlich wemufgzbmchteer Aus-

*) Aph, 35.. Se&t. 4

a*) Aph, 34, Se@, ejusd

***) Coaca 371

46

wurf ift in der Bräune böfe:: und eine: jede Kochumng der

Art ift. (chlimm

Ein höäduf iger Durchfall tödet derglei-

chem Leute. durch eine Art leichter Lähmung , 1vie zuWEi«

len beobachtet 1wird _ *)

Die Eiterung gefchieht um den zehnten Ta

wıe ın den innern Entzündungen

Sie verräth fıch

dadurch

dafs die Symptome von neuvem heftig wer-

den, vorzüglich aber’durch das Wachsthum - des Fie-

bers, das überhaupt, wie fehon vom Hippokrätes be-

merkt 'worden ift **), bey der Eitererzeugung Statt

findet

Der heifse und der kalte Brand, die fchlimmften

Ausgange der bösartigern Bräunen, zeigen fich h.noch

vor den genannten Epochen.

Sie verrathen fc h dd—

durch dafs die Symptome hitziger find, und fchnel--

l!er‚ aber nicht wegen einer heilfamen Urfache, fon-

dern mit todhchen Zeichen verfehw indeh. .

Die Verhärtung findet befonders in md'3t'l‘h0f€ll

Anfchwellungen der Mandeln,. vorzüglich bey Leu«

ten, .die diefem Zufall öfters unterworfen find, Statt

In diefem Falle bleiben die Mandeln gefehw ollen und

feirrhös

die’dann demSchlingen fehr fchaden, man-

cherley Rückfälle veranlaffen, und wohl in den Krebs

ausarten können.

Was endlich.die Verfetzu ng'der Bräune anlangt

foträgt fe fich zu, wenn die fchon etwas ausgear-

beitete Materie wegen einer zu

ftarken ‚oder- nicht

recht ameﬁellten Able1turw von felbft:durch das Zel

®) Coaca 37%,

**) Aph, 4% Sedt..2i

5

O

47

dı

y

lengewebe. fliefst

öfters aber - w

en der zu {chwa-

} gül

chen und {chl

f—°en Konftitution des . Patienten..

Ml

Ül

Wenen der Nähe üund des Aufammenhangs der

T—heﬂe wirct

fich die Matı

erie. ziemlich‘ oft auf die

Tar

Lungen.

Diefe Verfetzung führt Hippokrates in fol-

5)

fıch

gender Jrelle an

ULEr 0t€ll€ll

bey Welchen fich die

WEl

Iamuup qzy mc Luwe WE jz‘uben einige in f ebe1z Ta-=

Fie

gen; andre aber, die entrinnen , bekommen, wWwenn hel

be

kem Srlzlemza/swu;f emﬂellt Gefchmüre in der Br uß *)

att

Folglich haben diejenigen, die hieran {terben ,

WIG

die Oeffnung zeigt,

eine grofse Menge Eiter im Ge-

webe der Lungen, ohne dafs die Zeichen einer gebil-

fn

d<.t.en Lungenentzundung vorher gegangen fi find.

joch

da

Emer ähnlichen Verfetzung der Bräune auf die

el

Lungen ‚erwähnt-Hippokrates in folgendem Aphorif-

MeEN.

Ol

Bey denen, die Bräune (plötzlich und ohne eine

und fich auf. die Lungen

gute Urfache) ver/chwindet ,

wirft , die fterben innerhalb fieben Tagen ; wenn _{' e aber

fn

diefe hinbringen, ' fo. Z*ekommen fe ein Bruftgefchwür **),

Al

Hier übergeht Hippokrates die ‘ Heilung vermittelft

alt

des Schleimauswurfs, aber nur darum , weil diefer .

ıd

Auswurf feltenex vorkommt als die tödliche Anfamm—= -

al

lung des Eiters in den Lunge*1‚ wie prakt;fche Aerzte

s

fehr wohl wiffen.

Aufser den ar)gefuhrten Verfetzungen der Bräu-

o

nen gibt es noch andere. Die Bräune wirft fich näm-

$

lich auch auf denKopf, auf dieSchenkel und auf den -

ht

Unterleib ); ja vor kurzem habe ich zweymal aus-

A

7

l

*). Codca 467

#) Aphı10: Sech s

+) Man fehe Coac. 372-—377.

A

48

einer ungefähr den neunten Tag verfchwundenen

Bräune einen allgemeinen, fehr hitzigen und fchmerz-

haften Rheumati{mus entﬂ:ehen fehen

Die erfte Beobachtung betrifft meine eigne funr-

zlg3ähr: ge Frau.

‚Vom Ausgang des Junius 1734 an

bis zu demfelben Monat 1785 konnte fie wegen eines

äufserft heftigen allgemeinen Rheumatifmus , der auf

eine am neunten Tage verfchwundene Bräune des

Schlundes erfolgt war, in den obern Theilen faft gar

;

keine Bewegung hervorbringen,

Diefer Rheumatif-

|

mus, wüthete zwanzig Tage lang mit fehr ftarkem

Fieber und den heftigften Schmerzen, an denen vor-

züglich die T’heile oberhalb des Zwerchfells, befon-

i4

ders bey den Schlüffelbeinen , litten

So ftanden die

Sachen die erften zehn Tage der metaftatifchen Krank-

heit, an welchen eine Erftickung befürchtet wurde,

ünd die Patientin nicht fchlafen konnte

nfangs

fiefs man ihr wegen der Heftigkeit des Fiebers und

l%

des Pulfes fehr ftark zur Ader, auch wurden andere

e

antiphlogi(tifche Mittel in Menge gebraucht, und

hierauf Blafenpflafter auf die Füfe gelegt

um die

metaftatiiche Materie nach den untern Theilen hin

E

zu leıten

Nach dem zwanzigften Tag endlich hörte

das Fieber auf ; allein dieKranke. war gänzlich aufser

Stand -gefetzt,, fich zu bewegen, und nur allmählig

fand fiıch darauf in den untern Gliedmafsen die Bewe-

gung einiger Mafsen wieder ein. Die Bäder zu Luxeu,

die man im October brauchte, fchafften einige Lin-

derung

Allein erft nach dem Gebrauch des Bour-

bonifehen Waffers wich das Uebel gänzlich, und die

”

knotigen Verhärtungen der Handf{ehnen verfchwan-

B

E

4

nen

60

den. Die Patientin brauchte diefs Waffer zu Befancon

1m ]anUar und Februar einen Tag um den andern;

allemal ı4 Pfund; ‚und eben fo.im nächft fol gcnden

Mai

M

Verm1ttel(’t derfelben fanden fich Efsluft, Schlaf;

Beweghchke1t und Beugfamkeit derGliedmafßen, H»1—

4M

In6

terkeit,

_und gute Konftitution des Körpers‘ wieder

eın

ral

auf

Im Jahr 1786 faft um diefelbe Zeit zeigte

fich die Bräune von neuem.

des

Sie wurde kunitmälsig

behandelt,

und fchien um den neunten Tag Abfehied

zr

il

nehmen zu wollen.

Allein eben. da fie fich auf. ähn-

liche Art verfetzen wollte

M

und fıch fchon um die

Schlüffelbeine Schmerzen und' im Geficht Traüriskeit

(

zeigten, kam ich dem Uebel dadurch zuvor, dafs ich

l

Y

dit

fogleich ein Brechmittel nehmen liefs *>

M

k

Die zweyte Beobachtung betrifft eine fechzig:

de,

1ahr1ge Dame zu Befancon.

Im December 1785 be*

M

fiel fie eine ziemlich heftige Bräune des Schlundes, die

d

um den neunten Tag verfehwand

Hieraus entftand

e

ein allgemeiner und ziemlich heftiger Rheumatifmus;,

0

der aber nur drey Monate anhielt,

und durch den

die

Gebrauch des Bourbonifchen Waffers gle1c:hf&lls voll-

bn

kommen geheilt wurde.

f

4

g‘

3

er

Brußwafferfucht

ıl

e

Die Bruftwafferfucht (hydrops pectoris, hydrothö-

A

rax) ift eine Anhüäufung des Blutwaffers ( /erum) in

f

der Höhlung der Bruft. Hat fie fich vollftändig ent-

ır

wickelt, ‚fo ent{teht eine heftige und anhaltende Or-

I

thopnueoz fo.dafs die Patnenten nüur mit vorwärfs ge-

M

*) Man vexgle1che Apk; 18 Sedt. 4:

Zweyter Theils

Z

D

ba

ba

5°

krümmtem Körper und mit vorhängendeä Schenkelni

und Füfßen athmen, und auf einer oder beiden Seiten

und dem Rücken nich‘t liegen können.

Diefer fchiimfné Zufall exatﬁehtzuweilen von

einem plötzliehen Zurücktreiben des Schweifses und

der Ausdünftung, fo wie auch von einer metaftatifchen

Materie, die fich auf die Lungen wirft , in der Sub-

{tanz derfelben heftige Krämpfe, erregt ‚. den Durch-

gang des Blutes hemmt, und fo eine fchnelle konvul-

fıvifche Orthopnoea uné folglich die Bruftwaflerfucht

en

verurfacht. _

Oefters aber entfpringt die Bruﬁwafferfuchf aus

allen fehr hartnäckigen Urfachen des Keichens bey

alten Leuten ‘ von. kachectifcher und fchleimichter

Konftitutien, wenn fıe durch keinen Auswurf gerei-

nigt werden. Denn alsdann, entfteht eine fehr fchlim-

me, fpasmodifche Orthopnoea, wodurch das Ein- und

Ausathmen gehindert wird, bis die Lungen oedema-

tös werden, und endlich das Serum fich in der Bruft-

höhle anhäufen mufs, woraus man auch fieht, warum

das Herz und das Zwerchfell in den Leichnamen derer,

ää

die an der Bruftwafferfucht geftorben find, we';t tif:-

i

fer, a.1séew/öhnlich ‚ hegen

_ Obees gleich‚aue;äemäc‘nt i(t, dafs diefe Waffer-

fucht auf die befchriebene Art entfteht, (o läfst lich

doch ihr Anfang nicht leicht angeben, ' auch wenn

man vermuthen kann, dafs fie fo eben entfehen will.

Daher läfst fich oftmals, nicht fowohl fagen, dafs die

Bruftwafferfucht anfängt, ais vielmehr mit Grund ver-

muthen, dafs fie bey zunehmendem. Keichen und

"w’;#“

Z

[ Ferrensun r SN

VUUN S

SI

keld

wachfender Orthopnoe nothwendm e*1tﬁehen mufs.

cn

Allein dann ift die Sache faft völlig entfchieden, wenn

fich ‚endlich dazu, fo _ bald der Schlaf eintritt ;

ein

plötzliches Erfticken, oder, wie zuweilen der Fall 1{

vol

eine.befondere Erﬁ;.rrung in dem,einen Arme oefe’lt

und

‚Hierher gehören noch folgende Symptome :

I) em

‚hen

anhaltend fchlimmer und auf befondere Art unglei-

ub

cher Puls;

a).wegen des verminderten Druckes des

cch

Blutes in der Aorh. äufser{ft wenig, und zwar fehr Zie

vul

gelfarbner Urin;

3} eine oedematöfe Gefchwulft im

tcht

Geficht und an den Händen, vorzüglich aber an den

Füfsen und GPfchlechtsthexlen, welche auffchw el'en‚

bis irgendwo die Haut reifst ;

Ka

4) endlich ein heftiger

werdcudes F 1eber

das den Panenten dann, befällt,

be)

hter

wenn bereits die Bruftwalferfucht zugenommen hat.

D

16l

Dafs fich in der ’mken Bruft zuweilen der Chy=-

al

lus anhäufen kann (kydrops chylofus), wenn der Brüft-

un

gang (ductus thoracicus) zerriflen oder zerfreffen wor-

ea

den, ift nicht nur wahrfeheinlich; fondern feibf durch

X

a

die Erfahrung

beflätigt,

Vorzüglich if diefs mög-

arüß

lich nach Bruftwunden, fo wie auch nach jeder andern

erl

Urfache, die den Bruftgang. zu verletzen im Stande

Ta

ift; dergleichen unmäfsige Leibesübungen, befonders

aber Schläge anf den Rücken (wegen der daraus ent.

ﬁehenden Ecchymofis), u. f w. fnd.

A

Il

Aus dem , was gefagt worden, verheilt, dafs .die

y c

wn

Diagnofis der Bruftwafferfucht äufserft ungewifs ift.

] \H|

Daher ift auch diefe Krankheit vor dem ﬁeberzehnten

f

M

i

Jahrhundert eben nicht'fehr bekannt gewefen, ob.(ie

gle1ch fchon ‚Hippokrates befchrieben hat*).

Dief

g

ul

*) Libro-de internis affectionibus, Se@&. V, Fo&f.; pag: ;ojet 506.

D.2

Bn

Saa

)4

WEnnn

52

N

rührte vielleicht mit daher, dafs man fonft Leichname

dafs die, wel-

f{eltner öffnete; und deshalb glaubte,

che eigentlich eine Bruftwaflerfucht gehabt hatten, blos

am Keichen geftorben wären.

Man irrt, wenn‘ man

mit dem pr;a70k; ates und andern berühmten Männern

glaubt, dafs das Schwappern des Waffers innerhalb der

Brufthöhle ein zuverläfsiges Zeichen der Bruftwafler-

Ich wenigftens habe niemals ein folthes

-

fucht fey

Schwappern bemerken können, auch ift mirs unbe-

greiflich, wie diefes‘Geräufch Statt finden kann , da

doch in der Brufthöhle kein leerer Platz übrig bleibt

Ein ficherers und vielleicht brauchbarers Zei-

chen könnte wohl die flärkere Hervorragung der Rib-

ben auf der mit Serun angefüllten. Seite darbieten.

Allein nicht zu gedenken, dafs es unbrauchbar feyn

würde, wenn beide Höhlungen der Bruft leiden foll-

ten, kann man nicht läugnen,.dafs es nicht einmal

dann von. grofsem Nutzen ift, wenn auch nur Eine

®

Höhlung mit Serum angefüllt wird. Denn da die ge-

dachte Hervorragung der Ribben doch nicht eher zum

als bis die Wafferfucht

Vorfchein kommen WUI‘d€

{chon den höchften Grad erreicht hätte, 10 würde fie

nichts weiter anzeigen, als dafs der Tod unvermeid-

lich ift, folglich'’kein diagnoftifches Merkmal der Bruf-

wafferfucht abgeben können, das über die Heilung

£

einiges Licht zu verbreiten im Stande wäre. ,

Meines Erachtens handelt man klüger

wenn

man dann eine Bruftwafferfucht vermüthet

und ’ ıihr

fo viel, wie möglich,

entgegenzuarbeiten fucht, {o

oft man in einem kakochymx‘chen‚ fich abzehrenden

und Bruftkrankheiten unterworfenen Menichen eine

——

33

aM

aufserordentliché‚ wahrhaft orthopnoeifahe und hart-

ıel

näckige Schweräthmigkeit , verbunden mit‘ plötzli:

öl

N

cher Erftickung im Schlafe, fehr wenigem und zie-

Mal

gelfarbhem Urin, fehr fchwachem und ungleichem

' Puls ‚. und. grofser Gefchwulft der Füfse und Ge-

nenM

* {chlechtstheile , bemerkt.

Bey alle dem kann man

) der

alier

fich noch irren, und, wie wirklich zuweilen gefche-

hen ift, die Bruftwafferfucht da, wo fie nicht ift, fuchen,

’?)h€>

und hingegen da, wofie ift, verkennen, Das fchlimmfte

nbe

aber ift% dafs die Bruftwaflerfucht dann, wenn man

‚d

fıe erkennt, meiftens unheilbar ift. In‘der 'T’hat läfst

\

— fie fich nur dann heilen, wenn der Patient eine gute

_ Konftitution befitzt, und das Uebel erft vor kur-

R

zem aus einem Mifsbrauch der unvermeidlichen Dinge

ofen

oder aus einer Verfetzung , die man bald erkennt und

y

gehörig behandelt, entftanden ift,

fol

md

$

4

i

Bra bueN

eg0

A

Der Fieb_erkafarrh (catarrhus febrilis, 4tuﬂz'cu‘loﬁts‚k

Aul

“ pectoralis, franz. rhume de poitrine) ift diejenige Bruft- \

jeh

krankheit, in der der Patient an einer fch‚merzhafter;

nel

Schweräthmigkeit, verbunden mit einem geringen

Br

Geräufche in der Bruft und mehr oder weniger häu=

la

figem und ftarkem Huften , leidet, wobey jedoch An-

fangs nur ein wenig zäher, weifßser und manchmal

. etwas falziger Schleim ausgeworfen wird.

Zu diefen

wen

Symptomen kommt noch aufser einem ftärkern oder

{

{chwächern Fieber ein Seiten- und Bruftfchmerz, Je

nachdem der Katarrhalinfarctus der Lungen mehr

|[] e

oder weniger inflammatorifch ift,

en

r

D

54

)

»

Meiftens wird; zugleich mit den Lungen die

Schleimhaut der Nafe auf ähnliche Weife angegriffen,

und dann entfteht zugleich die andere Art des Katarrhs,

der Schnuppen (coryza, franz. enchifrenement); oder

der Katarch nimmt zugleich den Luftröhrenkopf ein,

und verurfacht Heiferkeit (raucede, branchus, franz.

enroucment). Diefe zwey Arten des leichtern Katarrhs

finden zwar fehr oft Statt, ohne dafs zugleich die

Bruft am Katarrh leidet; allein oftmals find fıe das

Vorfpiel des Braftkatarrhs, oder gefellen fich meiftens

ın kurzer Zeit dazu.

Die Urfache des Fieberkaiarrhs ift ein gröferer

oder geringerer eigentlich fogeﬁannter Katarrhalin-

farctus der Drüfen und Bläschen der Luftröhrenäfte,

an weichem die Höhlen des Zellengewebes, befonders

Bej7m Malpighifchen Netz, mehr oder weniger lei-

den. Die materielle Urfache diefes Infarctus ift eine

fchleimichte, zur Entzi'indur;g mehr oder weniger ge-

neigte Feuchtigkeit, wozu fichnicht felten noch eine

metaftatifche Feuchtigkeit gefellt, die eine fpecififche

Kraft hat, die Luftröhrenäfte und die Lungenbläs-

chen zu reizen.

Folglich ift der Fieberkatarrh eigentlich eine

verkleinerte Katarrhalperipneumonie, wie aus dem

fo eben befchriebenen krankhaften Apparat erhellt,

%

auch wird er von den verkleinerten Symptomen der-

felben Krankheit begleitet. Es find diefs anhaltendes

Fieber, befchwerlicher Huften, Kopfweh, manch-

mal auch.Seitenfchmerzen , und etwas blutiger Aus-

wurf,

Diefe Symptome find nach dem verfchiedenen

Grade des Katarrhs inehr oderweniger heftig.

JDE

55

TU

dl

Aus dem; was von der Natur, den Urfachen

en

und den Symptomen des Katarrhs gefagt worden,

irhs

kann man einfehen

warum. die Bruftkatarrhe, fo wie

ff

auch die Katarrhalfieber; im Winter *) und bey häu-

il

fizen und ftarken Abweehslungen der Wärme, _ Kälte

alz

und Elckmu ät ım. den andern Jahreszeiten epide-

rrhs

mifch zu ografüren pflegen. Diefe Abwechslungen find

die

mehr oder weniger wirkfan

je nachdem die Wohn-

das

orte wegen ihrer Lage gegen die Winde den gedach-

005

ten Einflüflen der Atmofphäre mehr oder weniger aus-

Hieraus begreift man auch:

gefetzt find.

X) warum

rgl

_ den Nordwinden von vorn b10fsbeﬁellte und nach Sü-

den an einen Berg grenzende Oerter den Katarrhen

I

ehr unterworfen find, und umgekehrt, wie die Er-

il

fahrung in‚ verfchiedentlich bergigen Gegenden lehrt;

e

2) warum alte Leute, deren Konftitution gewöhnlich

\e

katarrhös ift, fo fehr leicht Katarrhe bekommen **);

106

3) warum Perfonen von feuchter Natur öfters epide-

5

mifche Katarrhe bekommen

wenn auf einen trock-

106

nenSommer mit Nordwinden ein regnerigter Herbft

f

mit Südluft folgt, wodurch ihre der Feuchtigkeit fo

(

fehr empfängliche Körper flark angefeuchtet wer-

den 'b‚ indefs Perfonen yon_trockner Natur dann

A0

_ nicht nur- davon frey bl eiben, fondern fich fogar er-

dem

holen, weil nun die Troekenheit, die während des

el

Sommers in ihnen entftanden ift, gemildert wird;

der

4) endlich warum in den warmen Frühlings- und

106

Sommertagen nicht felten fporadifche Katarrhe bey

ıch

denen entftehen, die fıch plötzlich odc‚r unbehutfam

\uf

einer zufälligen Ralte ausfetzen.

gl

. AD B3ı Sect. 2.

P Aph. 13 Sect. 3

A

b

56

Z

Die Diagnofis des F1eberkatärrhs ift aüus den

Symptomen deffelben leicht herzule1ten auch kann

man vermittel( des F1ebers, das fich b8} ihm findet,

leicht erkennen, ob er mehr oder weniger inflamma-

torifch ı(t... Eben fo le;cnt ift zu entfcheiden, ob er

epidemifch ©oder fporadi{ch ift

und ob dabey eine

freinde

metaftatiıfche. und ‘<onﬁ1tut10nelle Feuch-

tigkeit mit eine Rolle fpielt; _nur mufs man die allge:

meine und befondere Konﬁ1tutxon und die. den Ka-

tarrh beglcnenden und vorhergegangenen Krankhe1-

_

ten in Betra achtung ziehen,

In Rückficht der Prognofis ift folgendes zu be-

merken

Da der Fieberkatarrh eine Krankheit peri-

Pnewmnonifcher Art ift, fo mufs er, verglichen mit der

Peripneumonie,

nur durch gekochten und fre} en

Auswurf und durch leichten und gekochten Schweifs

vollkonmmn geheilt werden können. Auch fieht ıman

leicht ein,

dafs aus Mangel an Kräften und der zur

Auflöfung nöthigen Dispofition die Heiferkeit und der

Schuupfen bey Gr u/e:z nicht zur Rezfe kommen können ”*);

und warum die Katarrhe alter Leute in kurzer Zeit

todhc h werden

wenn auf einen ftillen, regnigten

Winter mit Südluft ein trockner Frühlıng mit Nord-

winden folgt **);

weil nämlich aus der vielen in

einem folchen Winter angefammelten Feuchtigkeit

ein fo grofser katarrhöfer Lungeninfarctus entfpringt,

dafs er in Greifen nicht gekocht werden kann, und

dafs dadurch fehr leicht die Bewegung des Blutes

durch die Lungen unterdrückt wird, deren Gefäfse

durch den Umfang des Infarctus und durch die zu-

*) Aph, 4o. Sef

*) Apiı. I

Set. z

>

57

def

fammenziehende Kraft des trocknen, mit Nordluft

kanı

verbundenen Frühlings beynahe ganz zerftört wor-

nde

den find. Endliıch aus der inflammatorifchen Befchaf-

Ma

fenheit des Katarrhs erhellt} dafs ‚er in Suppuration,

b e

oder in den Prand

oder in Verhärtung übergehen

EINe

kann

f

uch

Man follte daher nicht, wie fo oft gefchieht, dxe

Ilge

Ka

Katarrhe für etwas fo ganz unbedeutendes halten. Sie

können {fehr nachtheilig werden, fowohl an und für

hei

_ fich, als in Rückücht ihrer Folgen‚ zumal bey jaun-

gen Leuten, wovon fehr.viel,

blos wegen vernach-

ı DE

Luslgt€r Katarrhe, fchwmdfuehhg werden, fo,dafs

DEl

man behaupten kann, dafs dadurch weit mehr, ' als

f der

durch irgend eine andere Urfache,

fchwindfüchtig

}’€Il

werden.

Die Schwindfucht ruhrt daher, dafs ein hef«.

yeiß

tiger Katarrh eine Lunnenentzundung verurfachen

na

kann, und dafs auf einen vernachläfsigten oder übel

u

behandelten und daher nicht binnen vierzehn oder.

/

I

ZWanzig Ta°en aufgelösten Katarrh nothwendig Ver-

n

4

hartunrr oder. Knoten,

und felbft Eiterung erfolgen

Zet

müffen, welches eben die zwey reichhaltigften Quel-

ofen

len.der Lungenfucht find.

N

g

Die Katarrhe, oder die _[éharfen F euclztzgkezten clie

f ich nach der L unyge hinziehen, kommen innerhalb, zıvan-

gk€lt

zig Tagen zur Verfchiwärung *); eben fo wieein Ge-

ng

fchwür entfeht

wenn fich die an ' dem Seitenftiche

Kranken «nicht durch Kochung und Auswurf in vier-

utes

A

zehn T’agen reinigen **) Jedes Lungengefchwüraber

z

wenn es {fich nicht binnen vierzig Tagen, von dem an

*) Apk 27 SE

*#) Aphı 8 SE

P

“a

58

gerechnet, an welchem es aüfgeg;ﬂgen ift, von oben

reiniget, verurfacht die ulceröfe Schwindfucht*). Die-

£fes ift befonders bey denen der Fall, die ein fcharfes

Blut, oder eine angeerbte Dispofition zur Schwind-

{ucht, oder einige Rückbleibfel von Katarrhen

beftzen.

Von der Verhärtung oder. den Knoten und der

daraus entfehenden Schwindfucht handelt Hippokrates

in folgender Stelle, die wegen der Genauigkeit der Be-

Achreibung hier mitgetheilt zu werden verdient. Erft

beichreibt er kürzlich die Entftehung der Knoten nach

den phyfifchen'Meynungen feines Zeitalters. Dann

gedenkt er der Entzündung und der glücklichen Eite-

rung derfelben, die manchmal darauf folgt. Die Lun-

genknoten, fagt er %E, enzﬁe/:eﬂ auf folgende Weife. Wenn

ﬂch'Schfeim oder Galle angefammelt hat, fo fault fie, und

.

ö lange fie noch roh if, erregt fie einen mäfi

gen Schmerz

and trocknen Huften. “ Ift fie aber reif geworden, fo ent-

fieht im vordern und hintern Theil (der Bruft) einhefti-

er Schmerz , die Hitze wird , fieberhaft und der Huften

heftig. Wenn nun der Eiter in fehr kurzer Zeit reif wird,

aufgeht‘, oberwärts fleigt und ganz ausgelpuckt wird,

znd der Sack, waorin der Eiter war, zufammenfinkt und

wertrocknet , (o-wird der Patient völlig gefund.

Hierauf ‚erklärt Hipjookrata;, warum aus den in

Eiterung übergegangenen Knoten freffende und die

Schwindfucht erzeugende Gefchwüre entftehen, und

befchreibt zugleich die Art und Weife, wie diefe

Schwindfucht ihren Gang fortgeht qnd tödlich wird,

*) Aph. ı5. Se@&. 5.

#*) Lib. I de moörb., . Sedt. 5. FOL, pag, 17

WE

SA

59

en

We1m aber äer Kuotemn (chmneil aufzeht, reif wird und fich

Die

1’Ellllgé’l'

aber nicht voll /<ommm czmuocknet‚ fomlern

ifes

C(längere Zeit) Eiter von. fich gibt , o ift dieß [Chlimam,

d

znd der aus dem Kopfe und dem übr /geu Körper in dem

hen

Kuoten fießende Schleikt fault, wird in Eiter verwandelt

und /0 ausgefvuckt, ıworan, der: Parient ftirbt

Er be-

der

kommt einen tödlickhen Durchfall ‚ und zehrt f ich bey völ-

ligem Bewußtfeyn ab und wird kalt, und alle Adern ZLE-

0

hen fich zufammen.,

da die Fieber hitze ihr Blut ver-

ße

Orannt hät

E

ı

$

cl

Dann erzählt er, dafßs der fuppurirte. Knoten

Z

manchmal nicht aufgeht, und deffen ungeachtet‘ der

l

Pat1ent ‚an der- Schwindfucht flirbt, wie auch dann

Ml

gefchleht

wenn er fpäterhin aufgeht

Wenn .der

A

Kuotem weder von felbf, noch durch-den Gebrauch von

md

Arzneymitteln balsd aufgeht, fo verzehrt fich der Patient

el

durch die H;ftznkczt der .S’chmerzen, durch Entlzaltunc

l

der Nahrung , durch Huften und durch Fieber ,

und

komat zue1ﬁeutlzczls UNB.

Wenn aber auch olas‘ Ge-

f

ﬁhwur cmf geht ,

J'EEI‘

‘ achdem der Kranke /Ehon abaezehrt

W

i

zﬂ und das Bene hüten umß, ﬂ) h1{ft doch olzeﬂ mcht

'zfd)

und der Patient muß auch jterbm.

T

Zuletzt fpricht er von den Erfcheinungen, wels

che eintreten, wenn fich in der Bruft eine gröfsere

Menge Knoteneiter ergiefst,

n

wie beym. Lungenge-

die

fchwür der Fall ift, es fey. nun, ‚ dafs (wie {fehr felten

gefclneht) die Genefung erfolgt , oder.dafs aus Man-

d

ef

‚gel an Auswurf, ungeachtet der Ausleerung des Ei-

i

ters durch Brennen oder Schneiden, die Krankheit

tödlich wird

enn die (gröfsern) Knoten fehr fchnel

aufgehen oder reif werden, und (ich großenrtheils auf das

.

W

60

——

Ztuerähfell e;4gie[?z:ﬂ, ß fühltﬂéh. der Patient augenblick-

lich erleichtert. Geht nun aller Eiter durch den Amwwf

fort, und fällt der Sack,‘ wu der Eiter Wwar , zujLwnmén

und trocknet aus, /o wird der Patient gefu‚:ncl._ Allein

währt es längere Zeit, ift der Patient zu (chwach, und

kann er nichts auswerfen , Jondern geht der Eiter durch

Brennen oder Schneiden weg, o fühlt fich der Patient

anf änglich zwar auch erleichtert , allein nach Verlauf

einiger Zeit e1falgt der Tod.

$

5

$ı

1

.ck

Der Stickflufs (cézmrrhus ﬁzjfocozus) ift eine Art

von‘ plötzlicher Kurzäthmigkeit (Dyspnoea), die fo

heftig ift, dafs das Athemholen faft ganz gehemmt,

und ein plötzlicher Tod verurfacht oder wenigftens

fehr fchwer verhütet wird.

Nach einigen Schriftftellern *) ift die Urfache

diefes fürchterlichen Uebels zuweilen ein plötzliches

Stocken des Blutes in den Lungengefäfsen , derglei-

chen fich zutragen kann, wenn dasBlut bey Perfonen,

die Herzpolypen oder andere Fehler der Praecordial-

efäfse haben, zu ftark fortgetrieben wird. Allein

mir {cheint diefe Stoackung des Blutes in den Lungen-

gefäfsen eher zu eimer aus einem Fehler der Praecor-

dialorgane entftandenen Syncope cardiaca, als zu einer

befondera_ Art des S‚t‚icl{ﬁuffes{ zu gehören,

Meiner Meynung und meinen Erfahrungen nach

entfteht der wahre Stickflufs aus zweyerley Urfachen:

«) Man fehe 2_‘ B, Schneider. Lib. 5. de catarrhis, Sve€’c. .. Cagı

T_ Fanzera“ A

mN ,

61

i

ı) aus einem plötzlichen dn fe'h‘r häufigen. Zuflufs

t

Lm[

einer Katarrhalmaterie in den Textus interlobularis

c

2) aus einem plötzlichen Zuflufs einer Materie /in die

Iln

Luftröhrenäfte und Lungenbläschen;, 10 dafs fıe damit

zund

ganz angefüllt werden. Die erftere Urfache findet

c

zuweilen Statt bey Knaben von feuchter; {chlaffer und

jen8

plethorifcher Konftitution , desgleichen bey Gre'ifen‚

la

die öftern Anfällen. vom flüfsigen Keichen unterwor-

fen find.

Daher kommt zwar in Rückficht der Urfas

che und des Sitzes diefer Stickflufs mit der unächten

l’eripﬁeumoniéziemlieh überein; ‚allein er unters

{cheidet fich von ihr in der Art/des Anfalls, indem

der Stickflufs blitzichnell, hingegen die unächte Pe-

Ar

e

ripneumonie weit langfamer kommt, fo dafßs man

M

nicht felten durch ihre betrügerifche Gelindigkeit

hintergangen wird, Die leztere Urfache findet Statt,

en

wenn ein gröfseres Lungengefäfs plötzlich geöffnet

wird, oder wenn ein gröfseres Lungengefchwür jäh«

cl

ling aufgeht, und die Luftwege dergeftalt _anfüllt", dafs

hes

die_ginzuathmendé ‘I;u‘f>t nicht eindringen kann;

(l

Dafs der Stickflufs aus den gedachten zwey ver“

el

i

fchiedenen Urfachen wirklich entfpringt, Icheinen

JM

mir vorzüglich die verfchiedenen Symptome beider

ül

Arten zu beweifen ; vermittelft. derer ﬁe auch er

10[

kannt werden können.

er

In demjenigen Stickflufs nämlich, der vdn einer

im Textus interlobularis fich plötzlich anhäufenden

Materie herrührt;

und öfters im Schlaf. entfteht,

ch

fcheint dem Patienten, der fogleich aufwacht, eine

dl

Erftickung zu drohen.

Das Geficht fchwillt auf und,

wird fchwarzblau ; der Puls ift (chwach, und.die Glied-

E

\a

—A

62

z

mafen find kalt, Alles diefs kommt daher, dafs zwa5

wie gewöhnlich, viel Biut an die Lungen kommt,

allein faft gar nichts davon.in. e eindringen und

durch fie durchfliefsen kann.

Darüber darf man fıch

auch nicht wundern, denn die Luft - und Blutgefäfse

der Lungen find alsdann eben fo zufammengezogen

und verengert, als ob ein anhaltendes und vollkom-

menes Ausathmen Statt fände, weil’ diefe -Gefäfse

durch die erftickende Feuchtigkeit von. allen Seiten

zufammengeprefst werden, Zu diefen fürchterlichen

mehr

Symptomen kommt noch ein mechanifcher,

oder weniger häufiger und trockner Huften, der zu-

weilen. die Lungen befreyt, öfters aber gar nichts

Ausrichtet, ‘ und nur mit deım Tode oder mit der

glücklichen Expulfion oder Zertheilung der Materie

;a=üfhötf.‚ welche fich im Texius interlobularis ange-

hüuft hat, und die Luft- und Blutgefäfße der Lungen

niederdrückt.

Im zweyten Fa‘.1‘é oﬂer in demjenigen Stick‘ffufs,

der.daher rührt, dafs eine Menge Blut oder Eiter in

die Luftröhrenäfte und Lungenbläschen gefoflen ift

und diefe Gefäfse anfüllt, findet fich zwar eine ähn-

liche Erftickun g

ein eben fo fchwacher Puls, der

ganze Körper ift, wieim Tode, kalt, und derTod

erfolgt eben fo fchnell, wenn er nicht vermittelft

eines gänzlichen oder partiellen Auswurfs der in den

Luftßföh;‘enäﬂen enthaltenen Materie mehr oder we-

niger aufgehalten wird; allein man mufs wiffen, dafs

alsdann das Geficht des Patienten nicht gefchwollen

ift, und ganz bleyfarben ausGeht, da es im erftern

Falle gefchwollen und fchwarz/bla'u ift,

63

dl

Diefe merkliche Ver{chiedenheit des Gefichtes

M

rührt von der Verfchiedenheit des krankhaften.Appa-

ad

rafs her

Zwar hindert derfelbe in beiden Fällen

fch

das Athemholen

und veranlafst Symptome, die auf

[

eine ftarke Unterdrückung des phyfifchen Lebens

yn

deuten, allein in beiden Fällen kommt er nicht au£

M

einerley Art die Wirkung der Blutgefäfse der Lungen

(se

und den Uebergang des Blutes der Mohlader in die

en

gedachten Gefäfse.

cn

‚ Alfo in dem)en1gen Stickflufs, der voeiner An

hr

häufung im Zextus interlobularis entfteht

erfahren

A

die Blutgefäfse der Lungen, die Luftröhrenäfte und

I6

die Lungenbläschen einen Seitendruck, und werden

det

daher faft eben fo verengert, wie wenn es am Einath-

16

men fehlt

Es fehlt deshalb am Raume, wo das Blut

I8

der Hohlader aufgenommen werden könnte; daher

ü

mufs diefs Blut in den Praecordial- und Jugularge-

fäßfßsen ftocken, und auf diefe Art die befondere Farbe

und Gefchwulft des Gefichts verurfachen, welche von

l[>‚

den letzten freyen Zufammenziehungen des I-lerzens

M

herzule1ten f

I

Entf£eht aber der Stickflufs deswegen, weil die

(

Luftröhrenäfte und.die Lungenbläschen mit Eiter oder

od

Blut angefüllt werden,'fo befinden fich die Lungen

f

im Zuftande des tiefften Einathinens, denn die Luft-

f

röhrenäfte und Lungenbläschen find eben fo ausge-

e

dehnt

wie fie bey ftarkem Einathmen ausgedehnt

werden würden,

und vielleicht noch weit (tärker

ß

f

Folglich bleiben alle Blutgefäfse der Lungen eben fo

ausgedehnt und verlängert,

als wenn das tief(te Em-

M

athmen Statt fände;; deswegen konnten fie auch das

64

I

Blut der Hohlader währendv der letzten freyen Zufäm—

menziehungen des Herzens aufnehmen, und verhin-

derten eben dadurch das Stocken des Blutes in der

Hohlader und den Jugulargefäfsen, folglich auch das

Anfchwellen und Blauwerden des Gefichts.

Ich läugne nicht, dafs zuweilen auch eine plötz-

liche Erftickung eintreten kann, wenn in heftigen

Paroxyfmen der Muttererftickung oder des Keichhu-

ftens die Stimmritze heftigund plötzlich konvulfivifch

Allein diefe beiden Zufälle

zufammengezogen wird.

verdienen den Namen eines Stickfluffes keinesweges;

auch find fıe bey weitem nicht fo hartnäckig und ge-

fährlich.

Sie werden gehoben, fobald die konvulf-

vifche Zufammenziehang des Luftröhrenkopfs auf-

hört, und fie fordern und zeigen nichts anders an,

als was von der wefentlichen Krankheit angezeigt und

gefordert wird.

Die Prognofis des wahren Stickfluffes ift äufserft

{chlimm, weil keine Krankheit fürchterlichere und

gefährlichere Symptome hat.

Oftmals

{cheint der

Patient gleich halb tod zu feyn; öfters aber erfolgt

der Tod augenblicklich, wenn fich Eiter'oder Blut

wie iıch ım Winter

in die Luftröhrenäfte ergiefst ,

1786 zu beobachten Gelegenheit gehabt habe; oder

das Uebel tödet in wenig Stunden, wenn der Textus

interlobularis angefüllt wird. Ja wenn auch der Tod

nicht fogleich erfolgt, weil eine augenblickliche Aus-

leerung oder Zertheilung der diefe Krankheit verur-

fachenden Materie Statt findet,

fo find _ doch viele

Rückfälle, oder wenig(tens fehr tödliche Folgen zu

befürchten. . Dergleichen wäre im Fall eines Lungen-

Ya

s

65

al

gefchwürs- eine eiterichte Schwindfucht; bey einem

vom Infarctus des ZTextus interlobuläris herrührenden

der

Stickflufs aber ein chronifcher, mit ftarkem Auswurf

das

verbündener Hui’cen der endlich eine todhche Ka:-

chex1e veranlaM

®

f

$

6

en

Kezchhuﬂen

hd

ch

{

Der Ke1chhuﬁen (Tuﬂs fez ind, tufßs convulfva

infantum , franz. coqueluche) ift ein.hartnäckiger , ‚oft

W

epidemifcher und kleine Kinder befallender Huftert,

g

deffen Paroxyfmen (franz. quintes) des Tages mehr

als einmal kommen.

Bey diefen Paroxyfmen dauert

f

das konvulfivifche mit Huften verbundene Ausathmen

al

fo lange, dafs erft fpät und nıcht ohne grofseSchwie-

and

rigkeit, wenn bereits alle Luft aus den Lüungen ge-

trieben worden ift, wieder eingeathmet werden kann.

Diefs Einathmen ift wegen der Zufammenziehung-der

arf

Stimmritze laut tönend , und klinet fa@& wie Hahnen-

ıd

Zugleich äuf-

gefchrey oder vielmehr wie Heulen

de

fert fich gewöhnlich ein {ehr grofser Trieb zum Er-

I

brechen, oder der Patient erbricht f.ch gar, und be-

Iut

kommt noch aufserdem Nafenbluten ;

deffen unge-

ter

achtet kommt aus‘ dem S%hlunde mchts, als blos”et-

der

was weniges dünner und fehr glutinöfer Schleim.

A

n

Diefes fürchterliche Uebel grafﬁrt oftmals ‚epi-

_-demifch im Frühjahr und Herbft. Es überfällt haupt-

US

fächlich Kinder, feltener junge Leute;, am f;lteni’ren

jl

ältere,

ol

Die Urfache deffelben fcheint eine eryfipelatöfe

ı

Phlogofis des obern Theiles des Luftrö

enkopfs und

I

Zweyter Theil

E

.....

66

des Schlundes zu feyn, die von der fehr elektrifchen

Nordkälte herrührt ,, und durch die aus dem Magen

aufﬁewenden Dünfte unterhalten‘ wird.

Anfangs

pflegt zwar diefe Phlogofis nicht orofs zu feyn, allein

fie wächft bey mehrern Kranken gariehr, ‚befonders

wegen übler Diät und Heilart ,

hauptfächlich aber

wegen des Genuffes fetter Speifen.

‚Oefters fängt d1e Krankheit ohne F1el>er an;-al-

lein wegen der Entzündung der gedachten Theile

zeigt fich das Fieber in kurzer Zeit, und wächft all-

Kein Zufall

mählig mit dem Beftreben zu huften.

quä t die Kinder mehr, da die Anfälle des Huftens fo

haäufig, / und die Symptome fo’zahlreich und heftig

{find

Wenn der Huften kommen will, wird der Luft-

röhrenkopf auf eine befondere Art gekitzelt, oder der

'Patient fühlt wegen der Krämpfe, der Stimmritze eın

Erfticken. Wegen der Heftigkeit des Huftens fchmerzt

der I&op£ die Augen ftehen hervor und thränen, das

Geficht il gefchwollen , 'und bald roth, bald bleyfar-

1 endlich alle Luft

ben, die Halsadern {chwellen an.

aus den Lungen getneben worden , fo wird die Noth-

einzuathmen, äufserft dringend.,

Das

wendigkeit ,

Vorfpiel davon ift ein äufserft anftrengendes, mit Ver-

ziehungen des Körpers verbundenes Beftreben, wor-

auf fürchterliche Konvulfionen ‚oder wohl gar ein

wenn nicht endlich das

Schlagflufs erfolgen würde

Gehirn vermittelft des Einathmens und zugleich durch

das Nafenbluten, das fich oft zu den. Paroxyfmen

des Huftens gefellt

wieder frey würde

Dadurch

nun wird Schlaflofigkeit verurfacht, das Fieber und

die Entzündung fehr vermehrt, und die Lungen wer-

67

IC

den fo fehr gefchwächt; dafs manchmal nicht wenig

6

Blut aus ihnen hervorbricht.

Es ift daher kein Wun-

a

Ilein

der, wenn zuweilen. der Kranke im Paroxyfmus des

Huftens oder wegen des Brandes des Luftrohrenkopfs

der

oder des Schlundes umkommt

aber

ÜLieans erhellt Ade Diagnofis fowohl als die Bös-

artigkeit der Krankheit

Auch begreift man leicht

al

dafs die Prognofis nicht felten übel ift, wiefern f{ehr

ejle

viele Patienten während der angeführten Zufälle

all

ziemlich fchnell umkommen, oder wenigftens in eitne

wahre Schwindfucht der Lungen und der [, uftröhre -

{al

verfallen.

10

Ift inzwilchen der Keichhuften nicht fehr

heftig , und wird er güt behandelt, {fo pflegt er im

ül

uf

Allgemeinen nicht fchädlich zu feyn, und nicht län-

ger, als zwanzig, höchftens dreyfsig Tage, zu dauern.

der

(l

Wird er hingegen vernachläfsigt; und dauert er varıs

zu lange,

fo _ kann er eine ächte Sel ıwindfucht der

erl

8

Lungen und ‘der Luftröhre veranlaffen. Indeffen blei-

ben doch manchmal fehr v1ele Kinder von einer fol-

” {al

IM

chen Schwindfucht gänzlich frey, ob fie fchon meh-

ol

rere Monate lang vom Keichhuften geplagt werden.

Di

Ausübende Aerzte haben beobachtet dafs die-

Ver

jenigen leichter genefen die öfters Nafenbluten und

w0

Erbrechen gehabt haben.

Man fieht daraus‚ dafs

el

zur Heilung diefer Krankheit Aderläffe und der Ge-

| da

brauch der Ipecacuanha fehr viel beytragen können.

ardh

8007

b

7

ar

SEL R esch e m

y

Das Seitenftechen (pleuritis) ift eine Schweräth«

e

migkeit, verbunden mit {ftechendem Seitenfchmerz,

E.2

68

—>

höch(t hitzigem Fieber,- hartem Puls, befchwerlichem

Huften (wenigftens mit Beftreben, zu huften), und

mehr oder weniger häufigem, gegen den vierten T’ag

der Krankheit meiftens blutigem Auswurf

Man theilt das Seitenftechen in das ächte und

unächte eın

Das ächte ift, ‘wennsbefonders das- die

Ribben von unten umgebende Brufifell (pleura) ent-

zündet wird.

Das unächte ift, wenn nur der cellu-

löfe. Theil des Bruﬁfells, der zwilchen den lnterko-

ﬁalmufkeln zerftreut 1i’c

Jeidet.

Das Seitenftechen mag nun ächt oder unächt

feyn, {o heifst/es wahrhaft inflam:natorifch oder fan-

deren Blut-

guinifch ,

wenn es eine Perfon befällt,

maffe fehr viel rothe Theile hat und dicht ift; biliös,

wenn das Blut äufserft gallicht ift, und fich in den er-

{ten Wegen fehr viel gallichter Unrath angehäuft hat

katarrhalifch, wenn es von katarrhalifchem Blute her-

rührt; gallicht- katarrhalifch , wenn die Säfte biliös

und katarrhalifch zugleich find, und fich in den er-

{ten Wegen eine fehr grofse Menge gallichten Unra-

il

thes findet

Das faule gallichte oder galhcht katar-

rhalifche Seitenftechen endlich. ift,

wenn fich zum

pleur1t1fchen Apparat noch Fäulnifs gefellt

Aufserdem’ gibt es ein wefentliches, und. fym-

A z

ptomatifches;

ein einfaches, und zufammengefetztes;

und ein metaftatifches Seitenftechen

-

/

Wefentlich heifst es, wenn es entfteht, ohne daß

eine andere’Krankheit vorangegangen ift

Sympto-

matifch, wenn es zu einem inflammatorifchen , oder

katarrhalifchen, oder' biliöfen Fieber hinzukommt;

ä

69

ichen

oder wenn es fich zu einem vernachläfsigten mit Hu-

), un

ften verbundenen Katarrh

zum Keichen u. f. w.

al

gefellt.

Einfach heifst es, wenn es allein ift; zufammen-

€ ul

gefetzt, wenn.es mit Lungenentzündung komplicirt

35‘dk

wird, in welchem Falle es Pleuroperipneumonie heifst

) enl

und das Uebel wegen der Verbreitung der inflamma-

celli

tor1fchen Materie in den Lungen und im Bruftfell zu-

rko

gleich gedoppelt ilt. Diels verfieht Hzppo!u ates, wenn

er fagt,

daß es gef ährlich ift, wenn zum Seitenftechen

Lungenentzündung hinzukommt *),

Er handelt näm-.

anäCh

lich dafelbfit von.der Lungenentzündung, die fich zum

er d

Bl

Seitenftechen durch Zpigenelis, wie man fagt, gefellt

hıliö

aber nicht von derjenigen,. die durch die Metaftafis

des Seitenftechens, das ift, durch die Verfetzung der

enf

pleuritifchen Materie in die Lungen entfteht; am we-

ft h3h

nigften folglich von ‘ Jenem fchwachen peripneumoni-

fe

bl

fchen Apparat, der immer entf&eht, wenn der Aus-

wurf pleuritifcher Perfonen am. vierten Tage der

4

en ®

Krankheit-blutig wird; denn das ift eine gewöhnliche

Un

*

Erfcheinung

Ja

Al

f ZU0

Das metaftatifche Seiten(techen endlich . findet

Statt, fo oft diefe Krankheit düf eine vor kurzem ge-

fchehene Metaftafis , das' heni'st

auf die Entweichung

d

einer 1nﬁammatomfchen oder 1chorofen oder eite-

ffl

richten M1tene erfolgt;

derglexchen Entweichung zu-

weilen in der Gicht, im Rheumatifmus, in den Pok-

d

ken, den Mafern, in bösartigen Gefchwüren, ın

fl

Flechten , in der Krätze u. f..w. gefchieht.

ß

) Aph. ı1

Sedt, 7

n

\

—

r

70

F

/ Die\materieﬂe Urfache jederAr£ deé‘Seiteni’re-

chens ift fafßt einerley mit der Urfache der ächten und

unächten Entzündung, die metaftatifchen Feuchtig-

keiten nicht ausgenommen.

Zu den _ praedisponiren-

den Urfachen aber gehört alles das, was eine inflam-

matorifche Dispofition des Blutes, *oder eine Meta-

ftafıs veranlaffen, oder die Entzündung des Bruftfells

determiniren kann.

Hierher find alfo‚zu rechnen

verfchiedene Konftitutionen der Jahrszeiten und Kör-

per, Alter, Diät, kalte Luft, zurücktreibende Mit-

tel; desgleichen eine befondere Dispofition des Bruft-

fells wegen erlittener Schläge, Quetfchungen , Kal-

Jofitäten, Wunden, oder vorhergegangener pleuriti-

£fcher Krankheiten.

Da in’Rückﬁcht des Theils, wo diefe Krankheit

ihren Sitz hat, fie zugleich mehr oder weniger eryfi-

pelatöfer Natur ift,

dergleichen Dispofition aber

hauptfächlich bey mehr oder, weniger faulen fangui-

nifchbiliöfen , biliöfen , .pituitöfen und gallichtbitui-

töfen Konftitutionen Statt findet :

fo begreift man,

warum das Seitenftechen vorzüglich Perfonen vom

männlichen Alter befällt *); warum diejenigen frey

bleiben , die beftändig faures Aufftofsen haben **);

warum folglich Kinder verfchont werden;

endlich

warum das Seitenftechen vorzüglich im Winter graf-

firt {); das ift, in einer Jahrszeit, da fehr viele {gal-

lichte, ‚oder katarrhalifche, und ifchwarzgallichte

Krankhéiten wüthen.

0 Aph.‘ éo. Se, 3:

“) Aph.}3. Se@-6.

+) Aph. 23. se&. 3-

Va

tenfe

Die gemeinfchaftlichen und ‚allgemeinen Sym-

eg un

ptome jeder Art des Seitenitechens lehrt fchon die

el

Definition

Es find diefs Schweräthmigkeit, ftechen-

IM

der Seitenfchmerz , hitziges Fieber, harter

ZUWEIL-

ıfla

Tlern auch kleiner Puls

mehr oder weniger trockner

Me

-

und befcehwerlicher Huften

endlich um den vierten

ıffel

Tag der Krankheit zum Vorfchein kommender blu-

Hierzu kommt noch der Umftand

chnet

tiger-Auswurf

/ Kör

dafs der Patient fich nicht wohl legen kann; ein Sym-

Mit

ptom, das fich nach dem Sitz und der Ausdelmung

raß

der Entzündung richtet.

Ml

Diefe Symptome aber leiden einige Abmderun-

un

gen, je nachdem das Seitenftechen ächt oder unächt,

wahrhaft inflammatorifch oder zugleich biliöfer oder

katarrhalifcher Art

zufammengefetzt oder einfach,

kchel

wefentlich. oder fymptomatifch, fauler Natüur, oder

erl

endlich metaftatifch 1ﬁ Um .alfo jede Art des Se1-

] a

tenftechens richtig zu erkennen,

mufs man diefe Ab-

fangll

Veberdiefs wird

änderungen gehörig unterfcheiden.

T

dadurch die.allgemeine Diaynofis.erleichtert , vermit-

D

tel& welcher man das Seitenftechen von allen andern

Y Y

noch ‚fo nahe verwandten Krankheiten, dergleichen

ıf

die Lun%nentzundungen {ind, unterfcheiden, und

f

noch aufserdem beftimmen kann, ob das Seitenfte-

Ml

ehen wefentlich oder fymptomatifch ift

g

ı) Das Seitenftechen unterfcheidet fich von allen

e

andern Krankheiten dureh die Syndrome oder Vereint-

Il

gung aller oben in der, Definition angeführten Zei-

chen; und von der fo ähnlichen Lungenentzundung

dadurch

dafs bey der Lungenentzundun« weicher

Puls, drückender Schmerz, gröfßere Beängftigung,

M

ra

.

}

72

LE

und gleich Anfangs blutiger AuswurfStatt finden, 'in-

defs beym Seitenftechen der Puls hart; der Schmerz

ftechend , und die Beängftigung geringer ift, und der

blutige. Auswurf. erft um den vierten Tag der Krank-

heit zum Vorfehein kommt

2) Man erkennt dafs das oe1tenﬁechen wefent-

lich it, wenn es für fich obne eine vorhergegangene

Krankheit angefangen hat.‘

Symptomat1fch hingegen

ift es;-wenn es fich zu.jeder andern Fieberkrankheit,

z. B. zum inflammatorifchen Fieber, oder zum ein-

fachen Katarrh u, f. w. gefellt

<

Hat man nun das. wefentliche oder fymptomati-

fche Seitenftechen erkannt

foift zu erforfchen, ob

es ächt, oder unächt;. wahrhaft inflammatorifch oder

fangüinifch, oder gallichtfanguinifch , oder katarrha-

einfach , oder zu-

lifch, ‚oder gallichtkatarrhalifch

fammenvgefetzt

faul

oder nicht faul

metaftatifch

oder. nicht metaftatifch ift.

; ı) Das ächte Se1ten'.[’c@cben gibt fich zu erken-

nen, wenn die Schmerzen heftiger, und die übrigen

Symptome ftärker ausgedrückt find;

das ‚unächte,

wenn alles gelinder ift, und der Schmerz fich nach

aufsen zu dergeftalt erftreckt

dafs er durch äufsern

Druck {(tärker wird. — Das ächte fowohl als das un-

ächte Seitenftechen theilt man in das obere und un:

tere

und verfeht unter jenem das, welches den

bern, unter diefem das, welches den untern Theil

der Bruft einnimmt

2) Das ächte Seitenftechen ift wahrhaft inflam-

aatorifch

wenn es eine fanguinifche Perfon befällt

SS

73

) '

befonders während dafs.eine allgemeine fanguinifche

(

Konftitution herrfcht;

wenn es plötzlich mit merkli-

d

chein Schauer, ohne 1rgend ein anderes Vorfpiel, an-

ranl

hebt;

wenn das Fieber höchft h1tzxg, das aus der Ader

Z

gelaffene Blut_lederartig, der Schmerz heftig und fix

fent

ift; endlich wenn der Puls hart,, ftark und gleich ift,

und wenig ausgeworfen wird.

Noch ift zu merken,

gene

dafs. der Charakter diefer Art etwas eryfipelatös ift,

egn

e

wenn der Schmerz heftiger; das Fieber ftärker, und

der Auswurf fehr gering ift; phlegzmonös aber ıft er,

Ein

wenn der Schmerz gelinder, das Fieber ein wenig

mäfsiger, «und der Auswurf häufiger ift

Ja es ver-

mal

dient auch bemerkt zu werden, dafs manchmal diefer

0

Charakter gleichfam oedematös zu feyn fcheint, dann

odet

nämlich

wenn der Schmerz ftumpfer . ift, und fich

mehr den Kdtarrhalfchmerzen nahert

rha

z

3) Das ächte Seitenftechen ift gallicht oder gal-

il

lichtfanguinifch, wenn es ohne fpasmodifchen Schauer,

aber mit Mangel an Efsluft, oder mit gallichtem Er-

KOM

brechen. und andern Zeichen eines häufigen biliöfen

ng

Unraths in den erften Wegen, und mit b1hos gefärb-

‚cht,

tem Auswurf angefangen hat,

$

nach

fser

4) Katarrhalifch ift es, wenn ein gelinderer, im

Körper herumziehender Schauer, wie überhaupt den

s u

Katarrhen eigen ıft , vorhergeht

wenn der Schmerz

duf

geringer

as Fieber mäfsiger; der Puls weicher,-der

; den

'El

-Huften flüfsiger „ der Auswurf bläffer ift

5) Gallichtkatarrhalifch ift es, wenn zugleich

mit den Zeichen des Katarrhs Mangel an Appetit oder

fladl

fl

ein gallichtes Erbrechen vorhergegangen ift wenp

K

74

e

der Puls nicht fo hzut und ftark, und der Auswurf

häufig und gelblich ift.

6) Man erkennt

dafs das gallichtfanguinifche

eder gallichtkatarrhalifche Seitenftechen mehr oder

weniger fauler Natur ift, je weniger Schauer vorher-

gegangen ift, und je deutlicher die Zeichen der Fäul-

nifs find

Zu diefen Zeichen gehören vorzüglich

epidemifche oder befondere faule Konftitution, Man-

gel an Konfiftenz im gelaffenen Blute, gallichter Un-

rath in den erften Wegen, mangelnder Appetit, Ab-

gänge von Würmern,

grofse Schwäche im ganzen

Körper, ein nicht nur fehr gereizter, fondern auch

äufserft fchhrnrper‚ ungleitcher, gefchweige denn har-

ter Puls, lebhaft‚er Kopffchmerz, Schmerzen in ver-

{chiedenen Theilen der Bruft, leicht entftehendes dun-

kles Phantafiren, und leicht erfolgender "T’od

—) Das Seitenftechen ift einfach, wenn es blos

die pleuritifchen Zeichen bey fich führt; zufammen-

gefetzt,

wenn nicht blos diefe Zeichen da find, fon-

dern noch eine gröfsere Beängftigung ,

ein mehr

drückender als ftechender Schmerz, und gleich vom

Anfange blutiger Auswurf

8) Endlich das metaftatifche Seiten(techen er-

kennt man daran, dafsdie pleuritifchen Symptome

von einer- verfetzten oder zurückgetriebenen Feuch-

tigkeit herrühren , dergleichen jedwede inflammato-

rifche, ichoröfe, arthritifche , fuppurirte, variolöfe,

herpetifche u. f. w. Materie ift

So viel von der Diagnofis der Arten des ächten

Seitenftichs.

Ich gehe nun zur Erkennung fowohl

— —_>

75

yucd

des unächten Seitenftechens überhaupt als der ver-

fchiedenen Arten deffelben fort

iche

Das unächte. Seitenftechen unterfeheidet fich

odet

durch folgende Kennzeichen

Die Schmerzen find

her

gelinder und nehmen beym”äufsern Druck zu, das

ul

Fieber ift minder heftig, und die übrigen Zeichen

ich

nähern fich mehr oder weniger den Zeichen der Ka-

—

fanı

tarrhe,

m1t denen auch das unächte Senenﬂeehen

In

Oftmals zufammentnfft

——

Das unächte Seitenf(te-

Ab

chen ift mehr oder weniger infammatorifch je-nach-

(

dem es unter mehr oder weniger inflammatorifchen

‚uch

Umftänden entfteht; biliös aber oder faul

wenn es

haf

bey einer biliöfen Konftitution entfteht

und noch

vel

überdiefs die Zeichen bey fich führt, wodurch, wie

un

oben bemerkt worden

die gallichte Natur des äch-

ten Seitenftechens angedeutet wird

s

blos

So weit von der Diagnofis, und nun zur Pro-

C

gnofis! ,

0n

Im Allgemeinen ift der Ausgang des Seitenfte-

el

V

‚chens äufserft mifslich ; denn es ift eine höchft hitzige

Krankheü \und unter den vielen Arten, wie es fich

endigen kann, bringt nur Eine fehnell und unmittel-

ef

bar zur Genefung, indefs die andern einen fehr fchnel-

ı6

len Tod, oder wenigftens andere, an fıch auch höchft

ıc

gefährliche Krankheiten nach fich ziehen.

A0

Doch finden hierin bey den verfchiedenen Arten,

il

desgleichen in Beziehung auf andere Bruftkrankheiten

Das Seitenftechen nämlich

einige Unterfchiede Statt

fed

i(t weniger gefährlich

als die Lungenentzündung

bl

das unächte weniger, als das ächte; das einfaehe

P

*

Ya

n sa

”6

5‘”""@

weniger, als das zufammengefetzte‚ das wefentliche

weniger, als das fymptomatxfche‚ desgleichen das

fanguinifche weniger, als das gallichte, befonders

wenn im g‚alhchten etwas faules verfteekt liegt.

Ueberdiefs verurfaeht der eryﬁpelatofe Charak.

ter leichter Brand; der phlegmonöfe Eiterung; der

katarxhahfche Verhärtung.

Da hieraus erhellt, dafs das Seitenftechen fich

mit der Entzündung auf einerley Art endigen kann,

fo will ich die Zeichen angeben, durch die diefe ver-

fch1&denen Ausgänge voraus verkündigt werden. Zu-

erft vom glücklichern Ausgang, d.i. von der Zer-

thedunﬁ'

Die Zertheilung 1ﬁ'. am leichteften ım wahrhaft

inflammatorifchen Seitenftechen;,

als in 1edem an-

dern; ziemlich leicht ift fıe im katarrhalifchen , fo

wie auch im unächten Se1tenﬁechen

Schwerer ift

fie im gallichten Se1ten(’rechen und in allen die Faul-

fieber begleitenden Seitenfchmerzen, weil dafelbft

eine gröfsere Neigung zum fphacelöfen heifsen Brande,

oder zu einer äuiserft fchlimmen, . gleichfalls tödli-

chen Eiterung ift, Diefelbe: Prognofis diefer Schmer-

zen findet fich‘ beym Hippokrates ”)

Er fagt

dafs

die Seitenkrankheiten gefährlichet find,‘ die ohne

{fpasmodifchen Schauer, ent(tehen, wie den gallichten

So ift

Entzündungen und Fieberftafen eigen ift.

diefe gewöhnlich /ganz falfch ausgelegte Stelle zu er-

klären.

*) Coaca 382

77

che

Die’ allgemeinen und hauptfächlichften Zeichen

8

der künftigen Zertheilung im Seitenftechen find fol-

en

gende

ı) Ein wahrhaft inflammatorifcher Charakter

der Krankheit, verbunden mit Gutartigkeit.

2)Eine

rothe oder weifse Wolke im Urin ‚den vierten Tag,

ak

und fo auch die übrigen Zufälle nach. der Regel *.

eb

3) Wiederherftellung des Haemorrhoidalfluffes.

4)

Freyer und erleichternder Auswurf

der. vor dem

vierten Tage. der Krankheit entfteht, und eben des-

ich

wegen unter allen das befte Zeichen ıft. Denn alle

il

Arten des Seitenftechens löfen fich mit Auswurf und

{A

gekochten Schweifsen den fiebenten, neunten, eilften,

Z0

/

oder höchftens vierzehnten Tag.

Da alfo diefer Auswurf ein fo ficheres Zeichen

der glücklichen Zertheilung des Seitenftechens ift, fo

L3.h

lohnt es der Mühe, die guten und fchhmmen Eigen-

al

fchaften deffelben nach den Beobachtungen des Hip-

f

gyokrates, die unter allen am zuverläfsigflen find, hier

if

anzugeben

Hippokrates erinnert ausdrücklich *”),

ıl

dafs, wenn fich im Seitenftechen der Auswurf gleich

D

einfindet, er die Krankheit abkürzt, fie hmorerren ver-

\d€‚

längert, wenn es fpäter gefchieht. -

]a er behaup-

Il

tet ***), dafs der Auswurf, der im Seitenftechen am

(

dritten Tage anfängt;:

gekocht und ausgeworfen zu

ıß

werden , eine, gefchwindere Genefung‘, der nachhe-

n

Gleich darauf

rige, aber eine langfamere verfchafft

en

erklärt er +), wodurch fich die gute oder fchlimme

i

Eigenfchaft des Auswurfs verräth,

Es if gut‘, fagt

£r, wenn die am Seztenﬁechen Kranken weichleibig, mmi

*) Aph 7l Sef. 4, et Coaca 586

**) Aph. 12 Sech 1,

*#} Coaca 335

+) Coasa-386

n

78

S

die Schmerzen gelinder werden , der Auswurf fich f ä'rbt,}

kein Gerünfch in der Brufßt entfteht , und der Urin gut

abgeht, Die entgegengefetzten Zufülle find 71qchtheilig}

fo wie ein f ;'iﬂ[z'cß; wei*denoler Auswurf.

Wer die verfchiedenen Eigenfchaften des Aus-

wurfs genauer kennen lernen will, der lefe folgende

Stelle *), die ich in mehrere Abfchnitte getheilt her-

fetzen will, um bey jeder darin angeführten Beob-

achtung eins und das andere erinpern zu können

l} Es muß der Auswurf bey allen am Seitewﬂéchen

und an der Lungenentzündung Kranken leicht und bald

ausge/puckt werden , 'und das Gelbe mit dem Schleime

vermifcht feyn. Ift nämlich.der Auswurf roth, fo zeigt

diefs an, dafs das ausgefpuckte Blut noch roh ift; hin-

gegen lehrt die gelbe Farbe deffelben , dafs die Ko-

chung angefangen hat.

Denn es ift bekannt, dafs die

Eifenerde aus dem Blute entbunden, und.das Blut

folglich gelb wird, wenn fich der Zufammenhang der

Blutküchelchen vermittelft der Kochung ändert, und

das Blut fich in feine Beftandtheile auflöfst.

Zeigt

fich alfo zeitig ein gelber Auswurf , gefchieht diefs

befonders am dritten Tage der Krankheit, fo ift die

gröfste Hoffnung , dafs die Genefung daurch eine voll-

kommene Kochung fchﬂnellmr beendigt werden wird.

2) Schlimm hingegen ift der viel fpäter nach den

Schmerzen heraufgebrachte, gelbe, oder unvermifchte,

unter viel Huften erfolgende Adsıwurf, Viel Huften

zeugt von vielem Reiz, der bey angefangener Kochung

nicht Statt fmdeny kann. Folgl?ch rührt der Auswurf,

w Coaca 390

S”

79

/

der unter foldhen Umftänden gelb ift, 'nur von der

(

gallichten Befchaffenheit der p leuritifchen Materie

I9

her, und deutet alfo auf eine gallichte Entzündung,

die gew1fs fchlimmer, als die fanguinifche, ift. Diefs

wird aus dem Folgenden noch einleuchtender.

US

1de

3) Ueber/mupt aber if der gelbe , lautere , der zühe

er

und weiße, der geballte Auswurf (Chlimm

Die lautere

b

gelbe Farbe des Auswurfs deutet auf eine rein gal-

lichte Befchaffenheit , fo wie das zähe und weifßse We-

CM

fen deffelben anzeigt, dafs die Katarrhalfeuchtigkeit

fehr zähe ift. Daraus endlich, dafs der Auswurf ge-

%

I

M

ballt ift, erhellt grofse Hitze, zu grofse Trockenheit.

und daher eine geringere Dispofition zur Kochung..

jgl

I

4) Auch der fehr gmmgelbe und fchäumichte , oler

(

_/Ehzeﬂßfa;*bene 'und roflfarbene Auswurf ift böfe.

Denn

die

eine folche grüne Farbe deutet aufSchärfe, die defto

ıf

gröfser ift, je näher der Auswurf dem roftfarbnen

der

kommt. Die fchäumichte und fch1eferfarbne Befchafs

d

fenheit deflelben, aber rührt vom gröfsern.Reiz her,

wodurch zwar die Auswurfsmaterie f{ehr unter einan-

:\<It

jeß

der gefchüttelt, aber doch nichts. inflammatorifches

entwickelt wird

die

oll

5) Etwas fchlimmer ift moch der fo unvermifchte

Auswurf, daß er auch fchwarz jkheznt

Diefs kommt

f

daher, dafs die obgedachte grüne Farbe äufserft ge-

fättigt ift, oder dafs derBrand eben eintreten will.

l

en

6) Der gelbe, nur mit wenigem Blute vermifchte

%

Auswurf ift zwar im Anfange hez{/'mn ; am fiebenten

f

Ein {fol-

Tage aber, oder auch (päter , weniger ficher.

cher Auswurf£ entfpricht der Kochung ,, die er anzu-

89

—

zeigen fcheint, ‚nicht gänzlich; denn das ihm beyge-

Nun

mifchte Blut deutet hingegen auf Krudität

können diefe zwey entgegengefetzten Zuftände, we*

nigftens nicht im’ Gleichgewichte; zufammen befte-

hen

Der eine mufs nethwendig dem andern wei-

chen

Hält daher ein folcher Auswurf lange Zeit an,

fo ift zu befürchten,

dafs der rohe Zuftand unbe-

zwinglich werde

m) Der fehr blutige , oder gleich zu Anfange graue

Auswurf ift gefährlich,

Eine folche Röthe deutet an,

dafs einige Gefäfse wegen des zu ftarken Infaretus

gder der grofsen Zartheit: der Lungen geriffen find,

Eben fo ift der gleich Anfangs graue Auswurf fehr

{fchlimm; _ denn da er. dann, wenn er gefärbt werden

foll, nicht ohne Blut.feyn kann, fo deutet diefer Man-

gelan, dafs der entzündete Theil zufammengefun-

ken ift, und die pleuritifche Materie in der entzün-

deten Stelle zurückgehalten. wird.

und der

8) Schlimm ift auch der fchäumichte

gelbe, fchwarze, vroltfarbene, zöähe und der fich zeitig

färbende Auswurf. Schon oben 4) find diefe fchlim-

men Eigenfchaften des Auswurfs angeführt worden,

die frühe Färbung deffelben ausgenommen.‘ Da diefe

keine Folge der Kochung feyn kann, fo entfpringt fıe

blos’aus der Heftigkeit der Krankheit, und der zu fehr

determinirten {chlimmen Befchaffenheit der Säfte

9) Der (chleimichte

rußige Auswurf fürbt fich

gefchwind, und ift ficherer

Hier ift ein folcher Aus-

wurf zu verftehen, der fich in-der erften Periode der

Kochung färbt

Denn’ gefchähe eine dergleichen

E

s

81

6

Farbung vor dem dritten Tage, fo würde ﬁe wie

un

vorher 8) erinnert worden, von fehr fc”hhmmer Bes

WE

deutung feyn, da fıe hingegen; wie dxe Erfahrung

e

lehrt; fehr gut von Statten geht, wenn fıe am drit-

el

ten Tage anfängt *), und. fo bis zum fünften Tage

al

fortfährt ; denn diefs ift die befte Periode der Kochung

y

im Se1tenﬁechen, wie auch Hippokrates bemerkt. Bef:

fer ift endlich uoch, fagt er zuletzt, der fich innerhalb

fünf Tagen zur Kochuna F ärbende /bzswm f

u

r[]‚

So:gut auch hier die Eigenfchaften des im Sei-

{os

tenftechen *nützlichen Auswurfs beftimmt werden,

ıd

mufs man doch noch,; um in diefer fo fehr verwickel

or

ten Sache nicht zu irren, im Allvememen wıllen, dafs

en

jeder Auswurf, der die Schmerzen nicht hebt,

VOH

I

fchlimmer, im entgegengefetzten Falle aber von gu-

ı

ter Bedeutung ıift **)

Denn man mufs von dem Ab«

ıl

gange nıcht nach der Menge\urtheilen, fondern 'ob

das abgeht

was abgehen mufs,

nd ob es der Pas

tient gut verträgt ***)

Ü

Da der Auswurf einen fo bedeutenden Einflufs

M

hat, fo fieht man leicht ein

I

warum trockne Seitens

l

krankheiten, in denen 'nichts weggefpuckt wird; fo

fehr-bedenklich find );

denn dann bleibt_alle‘ rei«‘

f

zende pleuritifche Materie zurück, da fie wegen des

(

rm‘

Mangels an einem Vehikel nicht geköcht werdem

kann, und eben fo wenig, weil es an einer nähern'

Ausleerung fehlt; einer örtlichen Krifis fähig ift, Auch

dh

begreift män, I) warum am bezten_/?eclzen Kranke mit

K

*) Aph.ra, Sed, ı. et Coata38$,

#*) Coaca 391

**) Aph. 223 Sec..1.

+) Coaca 381

f

Zweyter Theil,

L‘-—-ﬁm

82

MN A

einem flarken Raufchen des Schleims in:der Brüft, einem

meolergeﬁhlagenen Ausfchen., und. einem gelbfüchtigen

und dunkelfehenden Ange (terben *); 2) warum'ein bey

einem an dem Sezte11ﬂechen oder der Lungenentzündung

Kranken ausbrechender Durchfall böfe ift**). Denn im

erftern Falle find die kochenden und. austreibenden

Kräfte. erfchöpft

und ein tödliches Ab(terben ift auf

dem Wege

Im zweyten wird. nicht nur der Kranke

durch den Durchfall gefchwächt, fondern die obern

Theile. des Körpers verlieren auch die zur Kochung

und Fortfchaffung der Auswurfsmaterie nöthigen

Säfte.

Dafs hiervon Hippokrates eben {o urthe11t

lafst fich leicht zeigen ***),

So viel über die vom Auswurf herzuleitenden

Zeichen, nach denen man eine heilfame Zertheilung

des Seitenftechens hoffen oder nicht hoffen.darf. Es

ift nun von denjenigen zu. handeln, welche die Eite-

rung und den heiıfsen Brand andeuten

Den bevorftehenden heifsen Brand befchreibt

Boerhaave fo +)

„Wenn das Seiten{techen wegen

Kraftlofigkeit

wegen heftiger Schmerzen, wegen

„Unfähigkeit der Materie, ausgeworfen zu werden,

„wegen zu fehr zufammengemgener Gefäfse, wegen

„des Mifsbrauchs warmer Getranke trocken ift, und

„zugle1ch der Schmerz fich nach oben hinzieht; wenn

„die Zunge gleich Anfangs trocken, fchmutzig, bley-

arben, fchwarz, mit einer {chwarzen Blafe i(t; wenn

"»„.diefe Zeichen einzeln, oder von ihnen mehrere zu-

*) Coaca 388, -

**) Aph. ı16. Se&, 6,

***) Man fehe Lib, x. . de ınerb., pag. 6, Foef.‚ und Lib,3. pag. Sl

+) $ 9014

E

83

(

„gleich zum Vorfchein kommen: fo if die Krankheit

tgm

‚meiftens an fich tödlich, fchwer zu heilen, und tödet

) elö

„gewöhnlich dadurch, daf{s eine Stelle in der Seite

Y

„oder in der nahe gelegenen Lunge. brand1g wird,“

ıM

jden

Hierauf führt er d1e Zeichen des fchon gegen-

auf

wärtngen heifsen Brandes an *). „„Wenn aber die Ent-

ake

„zundungserache ‚äufßserft heftige pleur1t1fcne Sym_

ern

„ptome erzeugt hat,-die weder den Kräften der Natur,

„noch irgend einem antipleuritifchen Mittel weichen,

ng

en

„und diefe hierauf plötzlich ohne Urfache gehoben

„werden, wiefern fie von ‚der Entzündung abhingen,

il

„dabey aber immer noch der Puls klein,‘ fchnell,

„ausfetzend, das Athemholen ‚gefchwind und klein,

den

„und der Schweifs kalt bleibt: fo kann man glauben,

ıng

„dafs-der heifse Brand dıe entzündeten Stellen bereits

„ergriffen hat

Hieraus entfteht in kurzer Zeit Phan-

M

»tafiren, und der Tod erfolgt fogleich

befonders

„wenn zugleich die Bruft bleyfarben ifts und daffelbe

„gefchieht, wenn- der;emge, der etwas galhchtes aus-

i

„fpuckt , feine Schmerzen. ohne Urfache verliert,

6

E

gdenn dann ift das Phantafiren gleichfälls tödlich,

„und zeigt an, dafs der Kranke am heifsen Brande

„fterben wird.“

g

i

Dafs die Suppuration eintreten wird, fieht man

eg

voraus, wenn die pleuritifchen Zeichen über den vier-

d

ten Tag hartnäckig anhalten, und keine Zeichen zum

n

Vorfchein kommen, wodurch angedeutet würde, dafs

%l

die zur Zertheilung nöthige Kochung angefangen hat.

Die Urfache leuchtet in die Augen.

Die Naturkräfte

fl

können (o lange Zeit. eine fo heftige Anftrengung un

”) $. 904

F2

E

84

an

M

T

Ö

+

möglich aushalten, ohne dafs eine fehr fchwere Lun-

genentzündung entfteht, die fich nur durch Eiterung

endigen kann, wOozu die fo weiche Subftanz der Lun-

gen fehr geneigt ift. In diefem Falle mufs folglich

{chlechterdings eine Eiterung entftehen, es,wäre denn,

dafs wegen der Heftigkeit der Symptome eher der

heifse Brand einträte.

Aus keiner andern Urfache

ehen die Schmerzen in den pleuritifchen. Theilen, ‚die

wweder durch den Auszgwf „ noch glm’éhs Blutla; Ön, noch

auch durch‘ die Lebensördnung géhoben werden, in olié

Daher geht, zéennﬁch die am Seiten-

Eiterung i;2 ber. *)

ftechen Kranken nicht durch, den Auswurf binnen vier-

zehn. Tagen reinigen, die Krankhez'fz'n ein. Gefchwür

iber **)

Manchmal gefchieht diefs noch fpäter und

nach und nach, ohne dgfs es der Patient merkt..

Eiräe zukünftige Eiterung verräth fich noch auf-

{erdem durch den eiterartigen Auswurf, der gleiéh zu

Anfange des Seitenfechens zum Vorfchein kommt.

Denn da die wahre Kochung höchftens den-dritten

öder vierten Tag der Krankheit anfängt , fo zeigt der

eiterartige Auswurf, der fich früher einftellt ; nichts

‚Anders als eine zu heftige Reibung der pleuritifchen

Materie an, woraus ei\n an fich in kurzer Zeit tödli«

cher heifserBrand , oder, wenn die Lebenskräfte da-

zu hinreichen, eine Eiterung entfteht.

Diefe Aus-

gänge, führt Hippokrates in folgender Stelie an. 4Am

Seitenflechen Kranke ,, die im Anfange einen ganz eite-

yichten Auswurf haben , ferben -den dritten oder fünf-

zen Tag (am heifsen Brande)., Ueberleben fie diefe aber,

und fühlen fich nicht merklich erleichtert‘, fo fangen fie

*) Coaca 394.

‚.’) Aph' 8ﬂ SQ€to f.

o

MN

f

den fiebenten , den neunten oder ol„n czlften an Bmßcre—

fchwüre zu bekommen *).

(

an

®

A

Dafs das Seitenftechen bere1ts in E1terunq über-

lich

gegangen ift, und fich ein Gefchwür gebildet hat, Geht

ofl,

man, wenn die Symptome der pleuritifchen Entzün-

der

dung um den zehnten 'T’ag der Krankheit an Heftig-

che

keit zugenommen, und fodann plutzlmh nachgelaff€n

a

— _ haben, hierauf aber der Fieberfchauer öfters wieder-

och

kommt, und zugleich die Kurzäthmigkeit (Dyspnoca),

die

die Hitze zur Nachtzeit, der Durft, die Röthe der Lip-

0M

pen, der fchwache und weiche Puls, und mehrere

Man

u

andere U.1bequemhchkc1ten zurück bleiben.

OM

fetze noch hinzu,

dafs der Kranke felbﬁ wenn er

un

auch wegen der plötzlichen Linderung des Fiebers

und der ubrgen Symptome , die nach ausgearbeite-

tem Eiter immer Statt findet

Anfangs fich {chmei-

W

chelt, aller Gefahr entronnen -zu feyn doch öfters

/

ﬂmn

die Gegenwaärt des Abfceffes zu erkennen gibt, indem

er klagt

dafs da

wo:er vorher Schmerzen fühlte;

fteß

nun eine Schwere empfunden werde

N

d

Mit feiner gewöhnlichen Genauigkeit führt Hip-

chl

gokrates. in folgender Stelle alle Zeichen an die auf

eine folche Eiterung zu folgen pflegen, desgleichen

dl

6

die, welche vor dem Aufgehen des Abfceffes und wäh-

A

rend deffelben Statt. finden; zugleich beftimmt er die

))D1€,

A

Tage, an denen jeder diefer Zufälle eintritt

al

„bey denen Bruftgefchwüre, und zwar vorzüglich

„nach dem Seitenftechen ader der Lungenentzündung

I

W

‚„ entftehen, bekommen Hitze, und zwar den Tag

l

„uber {chwächere, d1e Nacht hmgegen färkere; fe

)

«) Coaca 3790

86

—

„werfen ﬁichts erwähnens@rertﬁes aus;' fıe {chwitzen

„in _ dem Nacken und am Halfe, fie werden hohl-

„äugicht; und dıe Wangen roth; |die' Fingerfpitzen

„werden ihnen heifs und harfch,

die Nägel aber

„krumm und kalt; an den Füfsen bekommen fie Ge-

„fchwulft, über den ganzen Körper aber Hitzblätter-

„chen, und 'effen nicht,

Die fıch in die Länge zie-

„henden Eiterbeulen haben diefg Kennzeichen.

„ DIE aber in kurzem aufbréchén, verkündigen

„fich durch die zu jenen fich einfindenden Zufälle ;

„durch Schmerzen ım Anfange, und dafs_ man zu-

„gleich etwas kurzäthmichter wird.

Die meiften Ei-

„terbeulen gehen auf, und zwar einige den zwanzig-

»ften, andere den vierzigften, und noch andere ge-

„gen den fechzig(ten Tag hin.. Bey denen demnach

;

„im Anfange heftiger Schmerz, die Engbrüftigkeit

„und der Huften mit dem Speichelfuffe anfetzen, er-

„warte man den Aufbruch gegen den zwanzigften

„Tag und-eher. Bey denen aber diefe Zufälle leich-

„ter find, wird der Aufbruch verhältnifsmäfsig fpäter

„gefchehen,

Nothwendig aber müffen Schmerzen,

„kurzer Athem und Speichelflufs vor dem Aufbruche

Man mufs aber die Zeit von da'an

„vorhergehen.

„berechnen, wo der Patient zuerft Schmerzen oder

„Schwere empfunden , oder Fieber gehabt, oder ihn

„irgend ein Froft mit Erftarren befalten hat.

, „Wenn nun das Fieber unmittelbar nach dem

„ Aufbruche aufhört, die Kranken zu effen verlangen,

„ein weifser, gerüchlofer, glatter, einfärbiger, fchleim-

„freyer Biter leicht heraufgebracht wird, und mit der

87

A

„Oeffnung etwas wenige dichte Exeremente abgehen:

il

fo werden fie meiftens in kurzem hergeftellt.

M

Hingegen {terben d1e bey denen fogleich Fie-

ber

„ber, Durft, verlorner Appetit, und ein grauer, oder

G

„grüngelber, oder fehleimichter;, oder fehäumichter

(

I

;,Auswurf erfolgen, und der Stuhlgang dünne wird

Finden fich endlich einige der vorerwähnten Zufälle

„‚ dazu ein, und andere nicht:

fo fterben einige dar-

en

Aunter ;

andere aber werd«en erft. eine lange Zeit

„nachher gerettet 5

Eine’ kürzere Prognofis diefer Suppurationen ın

f

Rückficht der Genefusg oder des Todes findet fıch i in

folgender Stelle, *

Wenn die, welche auf das feiteufte-

ß

€

chende Fieher ein Lungengefchwür bekommen haben‚ fich

h

binnen vierzig. Tagen ‚ von ' dem an gerechnet , au apel-

e

chem es aufgegangen ift, von obew reinigen : fo werden

el

_ﬂe geheiler; auferdem aber beköommen: fie die Schidind-

Z

ﬁ>tcht *k), Diefs, fo wie ‚alles andere oberwahnte‚ wird

an vielen andern Stellen beftätigt ***), daher ich mich

f

dabey nicht länger aufhalten will

befonders weil

Im

nichts

ürch. die Erfahrung fo fehr‘ bewährt wor-

h6

den ift

i

Inzwifchen ift noch zu merken, dafs das fuppu-

dl

rirte Seiten(techen zuweilen feinerm FEiter in die Bruft-

1

Man erkennt diefs; wenn kurz zu-

höhle ergieft.

vor Zeichen von Eiterung da gewefen find, und dann,

während dafs der Eiter fıch in die Brufthöhle ergießst,

l

alle Symptome dergeftalt nachlaffen , dafs fıch der Pa:-

h

*) Coaca® 4021

**) Aphi 15. SCS

*+*) Z. B Coaca 38%

WT

88

Er

tient gänzlich hergeftellt zu feyn dünkt

Allein fehr

bald darauf bekommen alle Symptome wegen des

fchnellen Wachsthums der' Menge des in die Bruft-

höhle ergoffenen Eiters ihre vorige Stärke wieder *)

Endlich ıft zu bemerken, dafs, wenn das unächte

Seitenftechen allein feyn und.in Eiterung übergehen

follte ,

daffelbe keinesweges; durch den Auswurf ge-

reinigt werden könnte, weil der Heerd deffelben auf-

ferhalb d°r Lungen befindlich ift;

und wegen des

W1derﬂandes des Bruftfells wurde es eher ın einen

aufsern Abfcefs übergehen,

als feinen. Eiter in die

Brufthöle ergiefsen. — So v1el von der Eiterung des

Seitenftechens. Wir wollen nun den vierten Ausgang

deffelben‚ die Vcrhaxtung‚ betrachten.

‚Wenn die Materie des plemoper1pneumoml'chen

Decubitus-zu feft ‚. der Eiterung unfähig , oder leicht

gerinnbar.ift, wie bey katarrhalifchen Feuchtigkei

befonders wenn noch etwas

ten zu gefchehen pfleg

fkrophulöfes verfteckt ift

fa entfeht

eben fo wie

bey einer andern Infammation , "eine Verhärtung;

und öfters ent{teht diefer Ausgang daber, dafs man

bey einem folchen Decubitus eine.zu hitzige Heilart

gebraucht hat, was auch, wie fcehon anderswo erin-

nert worden, von den übrigen Entzündungen gilt.

Eme folche Verhärtung gibt fich zu erkennen‚

wenn die pleuritifchen Zeichen. ohne Zeichen einer

Kochung aufgehört haben, und Kurzäthmigkeit, oder

wenig(tens. trockner Huften übrig geblieben iftz ein

n

*) Man (ehe ‚weiter unten, wo vom Bauftgefchwür (Empyema) ge

handelt. wird

D

89

eht

Zufall ,

der‘ vorzüglich nach dem Effen oder nach

d

körperlichen Bewegungen wüthet, und von Tage zu

f

TTage ohne Zeichen einer E1terurw oder eines Bruft-

ge(chwürs fortdauert

Zuweilen laffen fich diefe

chte

Symptome ohne fonderlich grofse Befchwerde ertra-

gen,

es wäre denn, dafs endlich eine trockne Aus«

hen

zehrung daraus entftünde; allein wenn der Scirrhus,

al

von dem fie herrühren, hernach durch üble D1at odet

Heilart-

des

oder durch, eine andere mﬁammatomfche

Krankheit zu fehr bewegt wird, {fo entiteht eine un-

C

ächte Eiterung, die ein wahres Lungengefchwür her-

dl

“ vorbringt, eben fo wie bey den von einem verhärte«

(

ten Kararrh übrig gebliebenen Knoten

Es gibt hier

al

einerley Symptome, einerley Natur des Uebels, und

einerley Ausgänge, folglich auch einerley Diagnofis

en

und Prognofis, wie man an feinem Orte fehen kann.

'

chi

}

WdS

Fragt man endlich, ob das Seitenftechen , wie-

e

fern es Entzündung ift, auch durch Verfetzung des

I

Decubitus. aus feinem Orte an einen andern gehoben

werden kann, fo dient zur Antwort,

dafs eine wirk-

d

Jarl

; Jliche, und zwar fehr glückliche Verl'etzumlr der pleu-

i

r1t1fchen Materie nur dann Statt findet,

wenn das

arthr1hfehe Seitenftechen durch die Rückkunft des

oder ein anderes metaftatifches Sei-

cl

Podagra geheilt

tenftechen dadurch gehoben wird,-dafs man die krank-

e

hafte Feuchtigkeit durch Zugpflaiter oder andere die

ß

Säfte nach aufsen hinziehende Mittel ableitet.

Von

w1rkhchen Metaftafen des ordentlichen Se1tenﬂecheﬁs

aber weifs ich nichts, und gläube auch n1cht, dafs es

dergle1uhen g1bt.

90

e

8

$

Lungenentzündumng,

Unter Lungenentzündung: (peripizeumonia) ver-

fteht. man die Entzündung von einem oder mehrern

'Theilen.der Lunge, woraus Schweräthmigkeit, drük-

kender Seitenfchmerz, hitziges Fieber, weicher Puls,

und gleich Anfangs blutiger Auswurf entfpringen.

Man thbeilt die Lungenentzündung in die ächte

und unächte; in die wefentliche und fymptomatifche;

in die einfache und zufammengefetzte. Endlich nimmt

I;

man noch eine metaftatifche Lungenentzündung an.

Die Lungenentzündunég heifst ächt, wenn d_ié

Lunge. wirklich entzündet ift, und die in der Defini-

Man

tion angegebenen Zeichen bemerkt werden.

theilt die ächte ein in die wahrhaft fanguinifche , ka-

tarrhalifche und gallichte.

Sanguinifch ift fie, wenn

fie einen fanguinifchen, katarrhalifch, wenn fie einen

katarrhalifchen, gallicht, wenn fie einen gallichten

Körper befällt, und zugleich mehr oder weniger gal-

lichter Unrath fich.in den erften Wegen findet, der

manchmal mehr oder weniger faul ift, und daher-die

gallichte Lungenentzündung mehr oder weniger faul

macht,

Die unächte Lungenentzündung ift nichts an-

dérs, als ein hitziger fehleimichter und fchwarzgal-

lichter Infarctus der Lungengefäfse {owohl /als des

Textus interlobularis.

Aufser einem remittirenden,

mit bald hier bald da entfehendem Schauer verbun-

denen Fieber zeigen fich hier befondere peripneumo-

nıfche Zufälle, von denen weiter unten gefprochen

P

© s Z

sX

werden wird. Auch die unächte Lungenentzündung

i(t mehr oder weniger gallicht und faul, wenn fie von

VEl

einer fchleimichten' und gallichten Feuchtigkeit her-

rührt, und überdiefs mit gallichtem, mehr oder we-

fel

niger faulem Unrathe der erften Wege zufämmen—-

riß

trifft.

l

}ede Lungenentzundung heifst/ auch wefenthcb

wenn vor ihr keine Krankheit vorher«egangen ift

hte

Symptomatifch aber heifst fie, wenn fıe fich zu einem

Y

Fieber, oder auch'zu einem mit Huften verbundenen

nl

Katarrhe, oder felbft zum Se1tenﬁechen gefellt.

Die Lun«enentzündung heﬁ'st einfach , wenn fie

d

allein ift. Zufammengefetzt nennt man fie, wenn fie

äl

mit dem Se1tenﬂechm komplicirt, folghch eine wahre

an

Pleuroperrpneumome 1f’(

ka

_ Endlich ift ’die Lungenentzündung m°ta£’cat1fch

enl

ı

fa oft fie auf eine fo eben gefcehehene Verfetzung er-

fn

folgt, wie vom Seitenftechen bemerkt worden ıft

(

%

Die materielle Urfache der ächten Lungenent-

dr

zündung, als einer ächten infammatorifchen Krank-

d

heit, ıift emerley mit der gemeinfchaftlichen Urfache

ül

der achten und unächten Entzündung‘, felbft die me-

taftatifchen Feuchtigkeiten nicht ausgenommen, ‚ wie

oben vom Seitenftechen gefagt worden; und eben fo

Der

ıl

find die praedisponirenden Urfachen einerley

Charakter der perıpneumonifchen Entzündung nähert

S

fich‘ @ber vorzügliceh der Phlegmone, es wäre denn,

ol

f

dafs die Oberfläche der Lungen mehr, als das Innere

derfelben

litte

in welchem Falle fie gewiflermafsen

0

rofenartig feyn würde. Uebrigens fpielen in der äch-

M

92

ten Lungenentzündung zuweilen auch biliöfe , mehr

/oder weniger faule, Säfte ihre Rolle mit,

wenn fich

in der Maffe der Säfte eine folche‘ Koni’ntutmn findet,

die aufserdem durch gallichten. Unrath der erﬁen

Wege begünftigt wird.

Die materielle Urfache der unächten Lungenent-

zündung ift nichts anders, alsein dicker und häufi-

ger Schleim, zu welchem fich eine leichte katarrha-

lifche oder inflammäatorifche Dispofition, öfters aber

eine gallichte, und wohl ‚gar fchwarzgallichte Krafis

die zuweilen mehr oder weniger fauler

gefellt hat

\

Art ift, wie man nicht felten im Winter bey _ den epl-

demifchen unächten Lungenentzündungen beobach-

ten kann

Folglich gehört zu den praedisponirenden

Urfachen der unächten Lungenentzündung alles das,

was viel fchleimichte und {fchwarzgallichte Feuchtig-

keit erzeugen kann, die fich dann auf die Lungen

wirft und dafelbft entzündet

Ob naun gleich die un-

ächte Lungenentzündung in Rückficht der Ur(ache

und des Sitzes mit dem Stickflufs der erftern Art *)

etwas übereinkommt‘, fo untericheidet fie fich doch

fehr von demfelben darin, dafs fıe weniger gefährlich

und übrigens wefentlich fieberhaft ift.

Bey fo bewandten Umﬂanden iftes kem Wunder,

wenn diefe Krankheiten epidemifch befonders Per(o-

nen von mittlerm Alter

**)

aber nicht Kinder und

junge Leute ***) befallen, und wenn fie vorzüglich

im Winter graffiiren T), einer Jahrszeit, da eine fehr

grofse Menge katarrhahfcher und fchleimicht{chwarz-

*) Man fehe oben-$. S.

«*4) Aph 30. Se&, 3,

4#x) Coaca 512

+) Aph. 23. Se@&, 3

WE

S”

N

E

93

el

gallichter Krankheiten bey fchleimichten oder (chlei-

fich

michtfchwarzgallichten Temperamenten zum Vor-

el

fchein zu konmen pflegt.

Und eben fo wenig darf

f

man hch wundern, dafs zuweilen {elbft aus dem Sei-

tenftechen die Lungenentzundung entfteht *)

enl

„Sehr viele Symptome {ind allen Lungenentzün-

an

dungen gemein.

Es find.diefs Schweräthmigkeit,.

d

Schmerz und Beklemmung in der Bruft, hitziges Fie-

ıbe

ber, hüufiger gleich Anfangs verfchiedentlich getarb-

als

ter Auswurf. . Allein diefe Symptome find'in Rückficht

aler

ihres Urfprungs, Fortgangs und Grades in den ver-

el

fchiedenen Lungenentzühdungen ver(chieden,

WIeE

cl

man foglexch fehen. wird.

d

18

Die Symptome der ächten und fangum1fchen

Lungenentzündung fangen mit Schauer an , ohne dafs

1i

irgend ein krankhaftes Vorfpiel worhergegangen ift

gel

ül

und fıe find insgefammt fo befchaffen , wie in der De-

finition angegeben worden ift. Höchftens kommen

ch8

noch dazu ftarke Röthein dem Geficht,

*

der Zunge,

dem Schlunde und ‚den Augen, und ein heifses Ath-

o

men

10“‚

Allein ift die Lungenentzündung katarrhalifch

fo find die Symptome etwas gelinder und mit-laufen-

dem Schauer verbunclen, wie ubezhaupt den Katar-

rhen eigen ift.

0

ıd

Die Symptome der ächten und g1luchten Lun-

genentzündung fapgen meiftens mit Mangel an Efsluft,

ch

|h{

Eckel oder Erbrechen , und mit unreiner Zunge an;

und ‚ dazu gefellen fich noch gröfsere Kraftlofigkeit

l

und fchwacherer Puls Aufaerdem nimmt der Schmerz

&r Aph 11

$C& ?‘

E

94

mehr Platz ein, und breitet fiıch oftmals von einem

Theile zum andern aüs; der Auswurf ift gleich An-

fangs gelber; die Praecordialgegend fehr beklemmt;

gewöhnlich findet ein öfteres Zucken.der Flechfen

Statt; ja wenn die Krankheit heftiger und etwas fau-

lichter Natur ift, fo kann leicht €ein dunkles Phanta-

fıren entftehen, die Zunge wird fchwarz, und zuletzt,

kommen häufige, fehr ftinkende ,

nicht felten m1t

Würmern vermifchte ;: j}

und hochﬁ tödliche Stuhl-

gänge

/

.. Die Symptome der unächten Lungenentzündung

ﬁnd folgende.

Ungeachtet anfänglich die Krankheit

fehr gelind zu feyn fcheint , fo kommen doch in kur-

zer Zeit mit dem remittirenden Fieber und dem lau-

fenden Schauer mancherley Zufälle zum Vorfchein:

merklich fchwacher und weicher Puls; im Kopf ein

gewiffes Gefühl von Vollheit und heftige Schmerzen

bey Bewegungen; äufserft erfchwertes Athemholen

verbunden mit einem etwas zifchenden Geräufche in

der Bruft, wie im volleren Katarrh Bruftfchmerzen,

die aber felten heftig find; gleich Anfangs'fehr be-

fchwerlicher, faft trockner, und gleichfam zerreif-

fender Huften, zu dem fich hierauf häufiger, zäher

und weifser Auswurf gefellt,

der alsdann allmählig

flüfsig, und etwas gelblich, manchmäl auch fogar

röthlich wird,

Allein wenn die unächte Lungenentzündung von

fchwarzgallichter, mehr oder weniger faulen Befchaf-

fenheit ift, 10 treten aufser den {o eben an«mfuhrten

gememfchafthcnen Symptomen der unächten Lungcn-

Entzündung , vor denen hier ein ftärkerer Eckel oder

E

i

Sa

d

95

M

ein Erbrechen veranzugehen pflegt

noch folgende

An

ein. In kurzer Zeit wächft das Keichen und die Schwä=-

Ianl

che, es entfteht ein fehr heftiges Zucken der Flech«

hlen

fen, und oft ein graufames. Ixopfweh

]Ja wenn die

fa

Neigung zur Fäulnifs grofs ift, Lo folgt darauf. fehr‘

Intd

- leicht Schwindel, und felbft allgemeines Phantäﬁren,

letıt

das fich mit einer tödlichen Erftickung endigt , öhne..

mi

dafs fich das Fieber durch den Puls fonderlich zu er«-

ıl

kennen gegeben hat, we1l in den Lungen faﬂ gar ke1n

_ Kreisumlauf Statt fand.

M

Die D1agnoﬁs einer jeden Lungenentzündung

el

A

erhellt aus der gegebenen Befchreibung der verfchie-

Höchftens ıift

ul

denen Symptome diefer Krankheit

al

noch übrig, fie vom Seitenitechen zu unterfcheiden,

und diefs ift ganz leicht.

In der Lungenentzündung

A

gibt es einen drückenden, aber keinen ftechenden

A

Seitenfchmerz , wie im Seitenftechen ; einen weichen,

(

‚aber keinen harten Puls; und gle1ch Anfangs blut1-

da er h1n—

iM

„gen oder wen1gﬁem hauﬁgern Auswurf,

gegen beym Seitenftechen erft am vierten Tage ge-

fürbt wird, oder wohl gar 'erft dann auszubrechen

X

anfängt.

l

Was endlich die Prognofis betrifft, von der noch

5

zu fprechen übrig ift,

fo ift die Lungenentzündung

IM

fchlimmer als das Seitenftechen , und befonders unter

gewiflen Umftänden gefährlich. Veorzüglich gefahr—

“ lich ift diejenige Lungenentzündung, die fich zum

Seitenftechen gefellt *), weil zwey an fich höchft

tödliche Krankheiten komplicirt werden;. befongers

*) Aph, zr, Se@. 7

d6

S

ift die Gefahr in dichten Körpern , die viel Bewegung

gehabt haben, grofs.

Auch. diejenige Lungenent-

zündung ift fehr mifslich, die aus einer Verfetzung

der Bräune entfteht *), weil fie leicht den Tod in f1e+

ben Tagen, oder wenigftens eine Eiterung der Lunge

yverurfachen kann.

; Uebfigens kann fich jede Lungenentzündung,

eben fo wie das Seitenftechen, durch Zertheilung,

heifsen Brand, Eiterung und Verhärtung endigen;

ja bey einer arthritifchen Peripneumonie kann auch

eine glückliche Verfetzung oder Diadoche Statt finden.

Ich will hier nicht die Zeichen diefer verfchiedenen

Ausgänge wiederholen , da fie fchon oben beym Sei-

tenftechen angeführt worden find, und nur folgen»

der Phaenomene Erwähnung thun. _ ı)Die ächte und

fanguinifche Lungenentzündung zertheilt fich leichter,

als jede andere, geht aber auch, wenn‘man fie ver-

nachläfsigt, leicht in Eiterung über.‘. 2) An fuppu-

rirter Lungenentzündung genefen Kranke vom mitt-

lern Alter oft; faft niemals aber ältere oder jüngere.

4) Auch die katarrhalifche Lungenentzündung zer-

theilt fch ziemlich leicht, ob fie fchon zur Verhärtung

nicht wenig geneigt ift. Die gallichte hingegen zer-

theilt fich fchwerer, und ift fehr ;zum heifsen Brande

geneigt. 4) Die unächte Lungenentiündung endlich

zertheilt. fich, wenn fie nicht fehr heftig ift und gut

behandelt wird; ziemlich leicht durch Auswurf und

Kochung der krankhaften Materie.

iIf fe aber gal-

licht oder fchwarzgallicht, und hat fGe den höchften

Grad erreicht, fo kann fie einen fehr fchnellen Tod

a

N

37

I

zuziehen, der fich falt gar nicht vermitteift des Pul:

n

fes vorherfehen, läfst

Diefer Tod ift hicht einet fup-

ng

puratorifchen oder gangränöfen Ausartung zuZufchrei-

f

ben, fondern rührt blos däher, dafs die Lungengefäfse

n

durch den vielen , im Texrus interlobularis fıch anhäus

fenden Schleim dergeftalt gedrückt werden , dafs der

Blutugﬂauf in ihnen aufhören mufs:

‚Diefs s kannn mäan

/ ng}

befonders bey alten Leuten beob aehfen‚ vorzüglich

D

wenn fıe plethorifch und.im Effen üund Trinken üns

)ﬂ)

ch

mäfsig (ind, die fich durch vieles. Wemtrmken erhitzt;

und 1mt 11beffullterh Maüen plötzlich der Kälte aus-

3

fetzen

_ Befonders bey folchen Perfonen erzeugt fich

en

eine unächte Lungenentzündung ;

die falt eben fo

el

:on-

tödhch als der Stickflufs , ift.. - Ob fe aber gleich

anzeigt, dafs fich in den Lungenm Rückficht des Sitzes

1d

und der Urfache; ja auch iu Rückficht der Tödlich-

Cl

keit, ein fehr anäloger Apparat finden müfle; foift

(l

fie doch vom Stickflufs, wie bereits erinnert worden,

E

fehr unterfchieden. ;

Diefe Verfchiedenheit befteht

i

darin, dafs die Lungenentzündung wefentlich fieber-

{}

haft, Anfangs gelinder, und nicht fähig ift, 1o {chnell

4

u töden; wie der Stickflufs

Ueberlegt män endlich

%

die Art und Weife, wie die unächte Lungenentzündung

tödet, fo wird man leicht begreifen, warum bey Ster-

6

benden wahrénd der letzten und fchwächften Zufam-

men:

ungen des Herzens nothwendig ein röcheln-

14

der endi 1ch alle

der Lungeninfarctus ent(tehen mufs ;

noch übrigen Spurten vom Leben auslöfcht ; und war-

f

um fo alle fterben ; -die ausgenommen, welche das

1

Leben ohne vorhergegangenes Röche!n-verlieren.

X

“

.

w

Zweyter Theil

G

Vr&

98

—

$

D

Lungengefchwür (vomica palmonuın)

Die lateinifchen Schrift(teller verftanden unter

Vomica jeden Abfcefs, fo wie bey den Griechen Kın-

pyici alle die hiefsen, denen ein Eingeweide in Eite-

rung übergegangen war

Jetzt aber verfteht man

eigentlich unter /omica ein Sackgefchwür der Lungen,

und dehnt diefe Benennung nur dann auf ähnliche Ge-

{chwülfte in der Gebärmutter , dem Gekröfe oder ‚ei-

nem andern Eingeweide aus

wenn fıe eben fo in ei-

nem häutigen Sacke’eingefchloffen find

In diefer Rückficht hat das Lungengefchwür mit

den Sackgefehwülften (/xpiae), der äufsern Theile völ-

lig einerley Befchaffenheit. Es zeigt daher nichts an-

ders. an; als ein befonderes fuppuratori{ches Schmelzen

der Materie, die fich fchneller oder langfamer in ei*

nem. oder mehrern Beuteln des Textus interlobularis

angehäuft hat, und dafelbft zufammengebacken ift;

und diefes fuppur%tor1fche Schmelzen gefchieht, ohne

dafs der Sack oder die membranöfe Hülle, die aus

jenen erweiterten und oftmals ungemein dick gewor-

denen Beuteln befteht, zerftört wird.

Bekanntlich erzeugen fich dergleichen Sackge-

fchwülfte auch in andern Theilen ; befondexsag„ allen

Schleim- und Talgdrüfen; und diefs ift der Urfprung

der Brey- (atheroma), Speck- ( leatoıma) und Honig-

gefchwülfte (meliceris)

jefe Gefchwülite entftehen,

fo oft dafelbft verhärtete Ueberrefte eines Decubitus

geblieben find, die dann durch neue Materie Zuwachs

bekommen haben; und (o oft dafelbft allmählig und

A

W‘-mj##

99

unmerkheh eine Kongeftion einer zähen, leicht zı

fammenbackenden‘ Materie, dergleichen vorzüglich

bey ferophulöfen Säften Statt findet, vorgegangen 1i‘c

nlr

E

Nicht unähnlich if die Entftehung der Lungen-

il

gefchwure.

Sie entftehen von einet Sack- oder Kno=

Nal

tengefchwuli’c deren Urfprung verhärteten Ueberre-

ften von Seitenftichen,

Lungenentzundunnren oder

7

G

Katarrhen , zu denen ﬁch hernach neue Materie all:

el

mählig gefetzt hat, zuzufchreiben ift

oder von einer

freywilligen metaftatifchen oder fcrophulöfen Kon«

el

geftion, die dafelbft nach und nach entftanden

Vers

mehrt worden, und endlich eben fo in Eiterung über«

ml

gegangen ift

Öl

Diefs ift der materielle Grundftoff von dergleie

al

chen Konkretionen

Mit der Entftehung der Knotert

A

oder Lungengefchwüre aus demfelben , er mag nun

‚f

von pleuritifchen oder katarrhalifchen Ueberreften,

aM

oder von einer freywilligen Kongeftion herrühren,

i

verhält Gchs auf folgende Weife

Wenn die verhärs

W

teten Ueberrefite oder Kongeftionen völlig gerinnen,

ß

und mit ihren Häuten gleich Anfangs zufammenbaks

f

ken, folglich fehr'wenig oder gar keinen Zuwachs

von. neuer Materie erhalten. können: fo bekommen

fie ungefahr den Umfang einer Erbfe oder Linfe, und

6

e

machen foviel einzelne Knoten aus,

als Beutel au£

diefe Weife angefüllt worden find; und eben hiervon

i

rühren die zahlreichen knotigen Konkretionen her, die

b

)

nicht felten in den Lungen und den übrigen Einge=

weiden zerfreut gefunden werden

Wenn aber der

D

f

gedachte Grundftoff einige Zeit lang flüfig. bleibt,

d

und mit feinen Häuten nicht zufammeﬂt>ackt o [am«

‚G'a

Ra

100

melt fich dafelbit nach und nach neue Materie, wo-

durch die urfprüngliche Konkretion allmählig gröfser

und grbfser wird; fo dafs fich unter folchen Umftän-

den eine gröfsere Sackgefchwulft allmählig erzeugt,

die ein wahres Lungengefchwür;, und von den Knoten

blos in Rückficht der Gröfse verfchieden ift. ‚Diefe

Gefchwulft fährt hierauf fort zu wachfen, fo lange

die gedachte Anhäufung der gerinnbaren Materie

nicht gehindert wird; und fie wächft defto ftärker,

je mehr fich Materie anfammelt , oder je mehr die

zufammengebackene Materie durch die Eiterung oder

karcinomatöfe Dispofition ausgedehnt wird.

So lange das Lungengefclnvur im Zuftand der

blofsen Konkretion blmbt

heifst es _ roh.

Suppur1rt

heifst es, wenn durch Mifsbrauch geiftiger Getränke,

zu vieles Wachen, zu ftarke körperliche Uebung, un-

mäfsige Befriedigung des Gefchlechtstriebes, Mifs-

brauch fchmelzender M: ittel,

oder durch ein heftiges

Fieber die Materie deffelben zu fehr bewegt

gleich-

fam entzündet, und allmählig gefchmolzen wird, wo-

durch fıe in eine Art von Eiter ausartet,

Dann heifst

das Lungengefchwür verborgen oder verfchloffen, fo

lange es nach beendigter Suppuration nicht geöffnet

wird

Offen hingegen heifst es, wenn der Sack def-

felben durch den Eiter zerfreffen von felbf aufgeht

oder durch einen Huften oder eine andere gewaltfa-

me Bewegung zerriflen wird, {fo dafs fich der Eiter

nach dem verfchiedenen Sitze,des Gefchwürs entwe-

der in die Luftgefäfse oder in die Brufthöle ergiefsen

mufs. Man mufs alfo das Lungengefchwür unter drey

verfchiedenen Gefichtspunkten betrachten

wiefern

’

%"$

IOI

es roh,

fuppurxrt aber noch verfchloffen und’ fuppu-

Dxefer dreyfache Zu-

8 S

rirt und zuglemh offen ift.

Al

{tand deffelben g1bt fich durch folgende Zeichen zu

M

erkennen. _

(

(

Ein rohes Lungengefchwür ift anzunehmen, wenn

el

nach einer Latarrhahﬁ‚hen oder inflammatorifchen

e

II6

Lungenkrankheit, die fich ohne eine heilfame Krifis

geendigt hat/ eine merkliche, bey den geringften Be-

@

wegungen des Körpers leicht wachfende Kurzäthmig-

l

el

keit übrig bleibt, die Monate oder Jahre lang, befon-

ders we«en neuer Katarrhe zunimmt,

“ die fie fehr

häufig zu veranlaffen pﬂegt Ueberdiefs erkennt man,

jr

dafs daffelbe Uebel durch eine langfame Kongeftion

ı

bey kröpfigten Leuten oJer nach einer Verfetzung

entfteht, wenn- dergleichen Perfonen allmählig kei-

<

chend werden, und diefe Kurzäthmigkeit Monate oder

il

ß

Jahre lang nach und nach zunımmt

(

Dafs das Lungengefchwür in Eiterung'‘übergeht,

oder auch {chon fuppürirt, aber noch verfehloffen ,

(

fl

fieht. man , wenn die Kurzäthmigkeit in kurzer Zeit

weit heftiger wird, und üb#rdiefs der Patient zületzt

ß

irgendwo in der Bruﬁ beym Athmen einen dunkeln

et

Schmerz empfindet, Völlig überzeugt kann man {ich

J[l

davon-halten, wenn‘ bereits ein hab1tueﬂer und hart-

D

näckiger, aber nichts nützender, Huften mit einem.

{chwachen Fieber Statt findet,

das_ ofters hierauf

f

gleichfam peripneumonifch wird, und in fehr kurzer

Zeit in ein abzehrendes Fieber ausartet, dergleichen

durch. jeden verborgenen Abfcefs erregt zu WEL-

V

den pflegt

O2

—

Vom aufgegangenen oder offenen Lungenge-

fchwür endlich ift das deuntlichfte Zeichen ein mehr

oder weniger häufiger Auswurf von ftinkendem und

ichoröfem Eiter, und manchmal zugleich von fehr

vielem Blute

wenn der Sack nach den Luftröhren-

äften zu aufgeht

Eben {fo erhellt, dafs das Gefchwür,

aber nach der Brufthöle zu, aufgegangen ift, fo oft

nach deutlichen Zeichen eines fuppurirten Lungenge-

ichwürs plötzlich alle Symptome einer fogenannten

Eıterbruft (Empyema) zum Vorfchein kommen *)

Die Prognofis ift nach dem verfchiedenen Zu-

ftande‘ des Lungengefchwürs verfchieden.

So lange

das Lungengefchwur noch roh ift, und weder fchnell

zunimmt, noch unbehutfamer Weife in Bewegung ge-

fetzt wird

läfst es fich oftmals ohne fehr grofse Be-

fchwerlichkeit, eben fo wie die rohen Lungenknoten;,

ertragen

Allein die Eiterung ift vor der Thüre,

wenn die Kurzäthmigkeit, derHuften, und die nächt-

liche Unruhe fehr fchnell zunehmen ; und man darf

nicht mehr zweifeln

dafs fich ein Abfcefs gebildet

hat

wenn das Liegen auf beiden Seiten erfchwert

wird, befonders wenn zugleich ein {fchleichendes, hef-

tiger. werdendes Fieber zugegen ift. Unter folchen

Um(ftänden ift nichts zu erwarten und zu hoffen, als

das Aufgehen des Gefchwürs

das defto heilfamer ift

je gefchwinder es erfolgt. Man fieht aber auch leicht

ein, dafs dann eine augenblickliche Erftickung, oder

eine Eiterbruft, oder eine Auszehrung zu befürch-

ten ift, die nicht weniger tödlich ift, ob fie {chon ge-

wöhnlich wegen der Härte des Sacks, wodurch die

*) Man fehe unten $. 10

Ma

A

1Ö3

Zerfreffung der Lungen durch den Eiter aufgehalten

wird, weit langfamer fortichreitet.

Inzwifchen trifft fichs manchmal, dafs eine voll-

I

kommene Genefung durch eine völlige Reinigung

des Gefchwürs, nachdem daffelbe aufgegangen ift,

f

bewirkt wird, wie Hippokrates von den Knoten in fol-

f

gender Stelle lehrt.

Die Kuoten in der Lunge haben,

werfen den Fiter innerhalb vierzig Tagen nach dem Auf-

}

brechew aus., und die über diefelben hinaus f01tﬂrlnen,y

werden meißens lungenfüchtig *). Daffelbe gilt, wie

Hivpokrates gleichfalls bemerkt **), und durch die,

Erfahrung beftätigt wird

vom fuppurirten Seiten-

ftechen.

/

|

Zuweilen zieht fich der Quell des Lungenge-

{chwürs auf eine eigene Art zufammen, und fcheint

gleichfam erfchöpft,

‚Ohne dafs doch eine vollkom-

)

Die( if der Fall, fo oft

mene Genefung Statt findet..

ungeachtet der fcheinbaren Heilung: der Quell in

demfelben Sacke früher oder fpäter wiederum ange-

füllt wird, worauf er nach einigen Monaten oder

;t;

auch nach einem Jahre mit dem gehörigen Fieber

und dem übrigen Symptemen und Gefahren wieder

aufbricht..

Ja die Erfahrung lehrt, dafs diefer Zufall

manchmal mehrere Male Einen Menfehen betreffen

kann, der jedes Mal geheilt zu feyn glaubt, und fich

auch einiger‘ Mafsen wieder erholt,

‚ aber bey alle

dem endlich in eine Lungenfucht verfaüt die unge-

achtet ihres längfamen Ganges tödlich wird,

Wer ein fehr genaues prognofcxfches Bild der

verfchiedenen Ausgänge der fuppurirten Knoten und

®*) Coaca 404-

M) Aph I5 Se $a

104

Sa

Lungengefchwüre fehen will,

vergleiche die oben

bey .der Prognofis der Bruftkatarrhe *) angezogene

Stelle des th„okmtes

$

10

Eiterbru fl (empyema).

Das Wort Erpyema war beym Hippoktvates, Are-

Zäus und fehr vielen andern Schriftftellern generifch,

und' bedeutete eine Eiterung nicht nur in der Bruft,

fondern auch in andern Eingeweiden; daher alle die-

Jenigen Empyici hiefsen, bey denen innerlich eine

Suppüration vorgegangen war

Nun verfeht man

aber einftimmig darunter blos eine Eiteranfammlung

in einer oder in beiden Brufthölen

wenn das

Diefs Uebel entfteht hauptfächlich

eitenftechen oder die Lungeneitzündung in Eiterung

über geht. Zuweilen entf3„rm«t esaber auch von einem

Lun<mnge!cbwur‚ einer Leberentzundung, desglel-

chen von einer in die Bruft metaftatifch gerathenelx

Bräune,

Einige rechnen zum Empyem das in der Bruft

nach Bruftwunden angehäufte Blut.

Allein d1efs

fcheint mir nicht richtig zu feyn.

Denn daraus, dafs

dann eben die chirurgifche Operation,

wie beym

eigentlichen Empyem, nöthig ift, und dafs in beiden

Fällen das Liegen auf der gefunden Seite gleich fehr

S

Y

erfchwert wird

folgt keinesweges, dafs eine folche

Blutanhäufung mit der ächten Eiterbruft verwechfelt

werden darf.

Diefs (ieht man, wenn man die Sym-

ptome der fchon gebildeten oder fich erft b11d9nd6n

78 4

“a

105

E1terbruﬁ mit den die Anhäufung des extravaﬁrtén

ß

Geblütes nach Bruftwunden begleitenden Symptomen

vergleicht.

Dafs eine Eiterbruft eintreten wird, erhellt aus

den Zeichen, welche andeuten, dafs die Eiterung in

den Bruflorganen’ beendigt ift, wenn der Eiter zu ge-

honger Zeit nicht ausgeworfen wird, Denn wer fieht

;

mcht

dafs die(er Abfcefs eben fo gut in die Brufthöle'

als in die Luftröhrenäfte qufbrechen kann?

Die Zeichen der gebildeten Eiterbruft find, je

nachdem fie erft vor kurzem entftanden oder fchon

alt ift, verfchieden.

Eine vor kurzem entftandene Eiterbruft verräth

fich, ‚wenn die Symptome der Eiterung augenblick-

lich blos darum nachlaffen, weil nach aufgegangenem,

Abfcefs die Lungen vom Druck des, i in die Brufthöle

fliefsenden Eiters befreyt werden, und wenn nach -

diefem ta‚ufchenden Stillftand in kurzer Zeit die vori-

gen Symptome an Heftigkeit zunehmen, ünd wohl

gar einige neue noch dazu kommen. Diefs gefchieht

nicht nur deswegen, weil eine grofse Menge aus dem

fo eben geöffneten Abfcefs fliefsender eiterichter

Feuchtigkeit zu dem vorher ergoffenen Eiter hinzu-

kommt, und die Lungen zufamımendrückt ; {fondern

auch weil der ergoffene Eiter die ganze Oberfläche

der Lunge und’des Bruftfells berührt

folglich diefe

Theile an fehr vielen Stellen reizt , indefs er zugleich

von unzähligen; einfaugenden Gefäfsen aufgenommen

und ins Blut geleitet wird

Daher wüthen alsdann

aufser dem fchleichenden heftiger werdenden Fieber

106

A

fondern vielmehr von Tage

das nie aufgehört hat

zu Tage an Stärke zunimmt

zuverläfsig‘ noch £fol-

1ı) Der Patient fühlt eine unge-

gende Symptome,

wohnhche Schwere über dem Zwerchfell

2) Das

fchon vorher befchwerliche Athemholen wird in kur-

zem noch fchwerer, dergeﬁalt dafs die Schweräthmig-

3) Der Huften ift

keit von Tage zu Tage zunimmt.

häufiger und befchwerlicher, und meiftentheils trok-

ken;3 jedoch zuweilen mit etwas eiterichtem Auswurf

yerbunden.

4) Am-Hals, ‚an den Schultern und der

Bruft zeigen fıch in der Nacht kolliquative Schweifse,

5) Der Patient kann nur auf der kranken Seite , ]a,

wenn das Empyem doppelt ift, nur auf dem Rücken

liegen

Zu diefen zuverläfsigen Zeichen einer Eıteran-

häufung in der Brufthöle fetzen einige Aerzte nach

Hippokrates Beyfpiel *) ein merkbares Schwappern

des Eiters, ja fogar ein hörbares Geräufch deffelben,

wenn man den Kranken bey den Schultern bewegt;

allein’ich mufs geftehen, dafs ich nie fo etwas habe

bemerken können, es mochte nun viel oder wenig

Eiter feyn.

Eine fehon alte Eiterbruft verräth fich durch fol-

ı) Die vorherangezeigten Symptome

gende Zeichen

der gebildeten Eiterbruft finden insgefammt Statt.

2) In der kranken Seite fühlt der Patient eine bren-

nende Hitze, fo:daf dafelbft ein naffes Tuch gefchwin-

der trocken wird

3)Der Bogen der Ribben auf der

kranken Seite ragt weiter hervor

) Auf der kran-

ken Seite werden die Bedeckungen endlich oedema-

*} Coaca 43%

S

P

107

}

tös, und wohl gar mit zahlreichen Pufteln bedeckt

]

weil fich unter dem ftagnirenden Eiter eine bösartige

Phlogofis entwickelt hat

s) Endlich wenn der an-

;

gehäufte Eiter nicht ausgeleert wird, {o zehrt fich der

Patient ab, die Augen werden hohl, ‚die Fxnrrerfpxtzen

heifß, die Nägel krumm , die Füfse fchwellen lange

Zeit an, zur Nachtzeit fchwellen die Augenheder, und

oftmals entfteht eine tödliche Bruﬂwafferfucht

M

C

J}

II) e Anhäufung‘ des extravafirten Blutes in der

Brufthöle nach einer Bruftwunde hat folgende Kenn-

/

zeichen, wodurch man fie vom Empyem hinlänglich

unterfcheiden kann

Zwar empfindet auch dann der

Kranke eine Schwere über dem Zwerchfell, mit dem

Liegen verhält fichs , wie beym eiterichten Empyem,

und oft ragt auch der Bogen der Ribben an der kran-

ken Seite hervor; allein aller diefer Aehnlichkeiten

ungeachtet finden fich merkliche Unterfchiede

Es

)

fehit das fchleichende mit Schauer verbundene Fie-

ber, der Patient zehrt fich nicht ab, er-fühlt eine

grofse Spannung in der kranken Seite, fällt oft in

Ohnmacht,

hat einen fehr kleinen und gereizten

Puls, bekommt kalten Schwe1fs und hat kalte Gl1ed=

mafsem

Die Diagnofis eines jeden Empyems folgt aus

dem bisher gefagten; auch kann man leicht wiflen,

ob es von einer fuppurirten‘ Pleurefie oder Lungen-

entzündung, von einem aufgebroehenen Lungenge-

fchwür oder einer in die Bruft metaftatifch gekomme-

nen Bräune herzuleiten ift

Jch gehe daher fogleich

zur Prognofis fort

v

|_Fermen x SE

108

“"\r“€;;j

Die Eiterbruft ift vbexhaupt genommen fehr ge-

fährlich.. Doppelt ift fe gefährlicher,

nd alt faft

zuverläfsig tödlich.

Ja felbft die gutartigere Eiter-

brufß ka blos durch eine chirurgifche Operation

geheilt‘ werden, die nüur dann gelingt, wenn das Uebel

fo artet dann

noch neu ift, Denn ift es fchon alt,

der durchs Stagniren verdorbene Eiter in eine icho-

röfe, ftinkende, fehr fcharfe”und gährende Jauche

aus, wodurch die Lungen auf eine höchft nachthei-

ligeArt gedrückt und zerfreffen werden, worauf denn

ungeachtet der chirurgifchen Operation der Tod un-

ausbleiblich folgt.

Daher flerben diejenigen , die ein

Gefchwür in der Bruft haben , wenn ihnen nachdem fie

gefclmztten oder Gebrannt worden ﬁ*hr viel Waf’lr oder

Eiter auf einmal abgeht *)

Hingegen wenn die, 1pel-

che ein Lzmowngeﬁhwur haben, gebrannt oder gefchnitten

wewlen und es ﬂze[5t der Eiter rein und umf ab; ö kom-

mmen fie durch ; fo wie fie fter ben , wenn er wie Lehm-

brühe und ﬂmkewol A

Denn bekanntlich. ift nur

der weifse, leichte, geruchlofe und gleichartige Eiter

gut, der ohne Ungeﬁum zum Vorfchein kommt, und

die filbernen Sonden niemals-blau färbt,'

Wenn fich

diefs fo verhält, und alles gut ablaufen foll, fo läfst

das Fieber bald nach der Operation nach, und die Eı-

terung nimmt ab; hat diefe endlich, wie’s feyn (oll

aufgehört , fo kommt der Appetit wieder, der Kranke

kann wiederum fchlafen , und die Genefung . erfolgt.

Wenn beym Oeffnen.der Eiterbruft ein eiterich-

ter Auswurf Statt findet,

ift die Prognofis mifslicher.

Dann treten nicht nur die gedachten Erforderniffe in

*) Aph.27. Se&, 6

x «*) Aph;43. Se&, 7

Wg

“

169

M

Beziehung auf den glücklichen Ausgang -der Opera«

al

tion ein, fondern es mufs auch binnen vierzig Tagen

ff

eine vollkommene Reinigung vermittelft des Aus«

I

wurfs gefchehen, was überhaupt von allen Suppuraz

b

tionen der Bruft gilt )

—

{

]

$

1I

]

Blr WL

L

Unter dem Blutfpeyen verfteht man einen mit

1

Huften verbundenen, mehr oder weniger häufigen

Äuswurf von meiftens fchäumichtem Bluüute, aber ohne

1nﬂammator1fches Fieber,

i

Das Blutfpeyen ift entweder unregelmäfsig und

ganz zufällig; oder regelmäfsig. Unter dem letztern

4

ift das zu verﬂehen, das fehr vollblütige Perfonen

männlichen oder weiblichen Gefchlechts, oder weil

l

/

in ihnen eine hab1tuelle Blutausleerung ausbleibt,

l

hefällt.

!

_ Das Blutfpeyen gefch1eht auf dreyerley Art:

{

wegen der Zerfreffung, Zerreifsung oder Anaftomo«

ﬁs der Lungengefäfse,

l

Eine Zerfreffung können dafelbf verurfacherl

agnirender Eiter,

mit fcharfen ”Theilchen : ange-

füllte Luft; fehr fcharfer Schleim in der Luftröhre,

desgleichen fehr fcharfes Blut, befonders wenn die

Scharfe deffelben fkorbutifch oder venerifch ift..

‚ Eine Zerrexfsung bewirken Wunden , f«.hembare

oder wahre Vollblütigkeit, weshalb junge Leute dem

Blutfpucken oft ausgefetzt ﬁnd **), ‚wegen eines Lun-

-;#) Man fehe Aph, 15. Sect. s, und Coac 404:

**) Aph, 29; Seit, 2«

D

E

/

11Q

gengefchwürs oder wegen Knoten ftockendes Blut,

Keichhuften, Schreyen, Singen, körperliche Anftren-

gung, Blafen auf Inftrumenten.

Dergleichen Zer-

reifsungen gefchehen vorzüglich leicht,

wenn die.

Lungen eine (oft angeerbte) fchwache und zarte Kon-

ﬁitqtion haben:.

Die Anaftomofis endlich, oder die Pérfpiration

des Blutes durch die letzten Enden der aushauchenden

Gefäfse beruht auf der zu grofsen Feinheit oder Ver-

dünnung des Blutes, befonders aber auf der zu grof-

fen Nachgiebigkeit der Lungengefä\ßé, die dem an

und für fich oder wegen des Mangels an einer ge-

wöhnlichen Ausleerung zu häufigen Blute leicht einen‘

Ausgang' verftatten,

Die Symptome /des Blutfpeyens ﬁrid fölgendeQ

1) Ein defto heftiger, anhaltender oder häufiger Hu-

üten, je mehr Blut ausgeworfen wird.

2)Ein gröfse-

rer oder.gering'erer drückender Bruftfchmerz, zuwei-

len auch gar keiner.

3) Der Patient hat oft den fo-

genannten pulfus pectoralis ,

wenn das Blutfpeyen.

regelımäfsig ift. ı 4) Verfchiedentlich ftarke Schwer- -

äthmigkeit, je nachdem die Luftgefäfse mit. dem au

zuhuftenden Blute angefüllt werden. 5) Eine merk-

liche Wärme oder wenigiftens ein befonderes Kitzeln

innerhalb der Bruft, indem das Blut. in die Luftröh-.

renäfte fliefst,

6) Meiftens wird das Blut fchäumicht

ausgeworfen, zuweilen aber auch faft ganz rein, oder -

auch grumös oder dunkel roth, oder geronnen und

fchwärzlich, oder nur ftreifenweife mit der Feuchtig-

keit der Luftröhre _vermifcht ; lauter Verfchiedenhei«

RE

nn

XX

I

ten , Vdie von der verfchiedenen Menge oäer Ge-

fchwindigﬂ<‘qit des fich ergiefsenden Blu;es abhängen.

f

Vermittelft diefer Zeichen ift die Diagnofis des

f

Blutfjaeyens leicht. ‘ Hippokrates erinnert blos, dafs

diejenigen , 1welche /chäumichtes Blut ausfpucken , diefen

Auswurf aus der Lunge bringen * ). Inzwifchen lohnt

M

es der Mühe, das Blutfpeyen von andern Blutergief-

A

fungen durch den Mund genauer zu unter(fcheiden.

Kommt das Blut aus dem Zahnfleifche, der Zunge, dem

Gaumen, fowird es durch blofses Ausfpucken fort-

gefchafft; kommt es, aus dem Zäpfchen und dem

ä

Schlunde, durch Räufpern ; aus dem Luftröhrenkopf,

durch fchwaches Huften ; aus der Lunge und der Bruft,

durch ftärkeres Huften; endlich aus der Speiferöhre

oder dem Magen , durch Brechen, wodurch gewöhn-

lich fchwarzes, mit Ueberreften genoffener Speifen

untermengtes Blut wegge{chafft wird. Zuweilen fliefst

auch aus der Nafe Blut in den Schlund und Luftröh-

renkopf, erregt dafelbft Huften , und wird durch Hu-

ften ausgeworfen; allein diefsıkann man Jleicht er-

kennen, wenn vor kurzer Zeit die Nafe geblutet hat.

Die Art und.Weife, 'wie‘ das Blut aus feinen Ge-

fäfsen hervorbricht, erkennt man fo,. ı Auf eine Zer-

freffung deuten häufige oder vernachläfsigte Katarrhe,

« häufiges Einathmen {charfer Dinge, eine beföndere

Schärfe im Blute, vorhergegangene eiterichte Sym-

ptome.

Auf eine Zerreifsung deuten Wunden; Sin-

gen, langes Reden, Anftrengungen, Vollblütigkeit,

Keichhuften, ' Unterdrückung einer gewohnten Blut-

ausleerung, zarte Konftitution der Lungen. Eine

4#} Aph. 135 ‘Seét‚ $a

E

112

s

Anaftomodis endlich verräth fich, wenn bey Vollblü-

tigkeit /ein feines, dünnes Blut Statt findet, wie be-

fonders bey jungen Leuten gewöhnlich ift

öfters

und von

aber wenn das Blutfpeyen regelmäfsig ift,

der Unterdrückung einer gewohnten Blutausleerung

herrührt.

Was die Prognofis des Blutfpeyens betrxfft fo ift

diefs Uebel im Allgemeinen betrachtet getahrhch wie

überhaupt jede innerliche Haemorrhagie. Inzw ifchen

erfolgt nie ein augenblicklicher Tod,; es wäre denn,

dafs.ein fehr grofses Gefäfs durch eine Wunde oder

durchZerfreffung geöffnet worden wäre, Allein fehr oft

entfteht daraus die Schwindfucht

denn meiftentheils

Die

erfolgt auf das Blutfpucken der Eiterauswurf ")

fuccefliven Folgen diefer Eiterung zählt Hippokrates

in folgender Stelle auf

Aus dem Blut/peyen kommt

die Abzehrung und der Eiterauswurf ; aus der Abzeh;

zung ein Abfluß ausdem Kopfe; aus dem Abflufe ein

Durchfa

aus dem Durch falle ein Zurückbleiben des

Auswurfs von oben, urd aus diefem Stocken der Tod **)

Kürzer drückt er fich in folgendem Aphorifmen aus

Auf das Blut/pucken folgt der Eiterauswurf und der

Durch ıfall, und die Kranken fterben, fo bald der Speichel

—

ﬁockt Ü

Die anf. das Blutfpeyen exfolgende tödliche

Schwindfucht ift nach den Umftänden mehr oder we-

niger zu befürchten

Im Allgemeinen ift das Blut-

fpeyen wegen einer Anaftomofis unter allen am we-

nigften gefährlich

weil es oft weder Fieber noch

*3 Aph. d 5: Seck 7

**) Aph, 80. Se&. 7

**“) Aph, 81, Sectejusd

Pn

a

(F SE

VM S

113

Entzunduﬂg verurfarht

]a fo«ar öfters nützlich iß,

A

o

wenn die monatliche Rei nmunn oder die Haemorrhoi-

den unterdrückt worden find‘

wiefern dadutch der

M

Körper vom zurückgehaltenen Geblüte befreyt, und

%

Zeit zur Wiederherftellung der unterdrückten Auslee-

rung gewonnen wird

Daher wverliert eine Frau,

die

f

Blutbrechen hat, dafjelbe ,

wenn /;Jz ihre Äemznmm ein-

6

fiellt *); und man hat ku*1e Schwindfucht zu befvrch-

l

ten,

wenn die monatliche Reinigung in kurzer: Zeit

völlig wiederhergeftellt wird.

Allein.in diefem Falle,

D

l

fo wie in jedem regelm näfsigen Blutfpeyen, ılt,.wenn

W

das' Biutfpeyen oft kommt, zu fürchten, dafs endlich

ß

die Gefäfse zerreifsen, worauf eine eiterichte Zerfref-

I

fung und Schwindfucht erfolgen, die den Kranken zu:

A

verläfsig tödet, ‚ob fie’gleich meiftens etwas länzfami

W

fortichreitet

l

Uebr1gms ift das Blutfpeyen gefä ähtl icher, wénﬁ

M

es ohne eine aufserl*c1€ Gewaltthätigkeit entfeht,

A

und wenn eher eine Z°r.1eﬁqu als eine Zerreifsung

zu befurchten ME

;)„

Ueberhaupt find diejenigen im-

$P

mer in gröfserer Gefahr, die eine üble Konftitution

f

haben, fchwer Athem holen,.häufigen und heftigen

Ö

Katarrhen unterworfen find, und in den Lunoren Kno-

ten.haben; befonders wenn 1h1 Blut fich fehr fchnell

bewegt und fehr fcharf ift,

Wäs nun d1e Heilung diefer Krankhmt betr1fft

fo ift folgendes zu merken.

4

Es ift, fagt Hz;*‚zaokwtes O4 fm° die , ıwelche Blut

/jmcken gut, vom Fieber frey‘ zw. feyn , und wenn der

") Apb 31, Sedi 5i

##) Coaca 42

Zweyter Theil‘

H

114

——

Auswurf um den %um andern Mal fiebenzen Tag dünner

wird. Abcr heftiges Fieber zu haben, zu huﬂeﬁ, Schmer-

zen zu empfinden, und immer fort frifches Blut zu fpuk-

ken, ift übel,

Denn g‘iei/c‘:hév‘it! im erften Falle wahr'iféheäulkh

die Blutergiefsung aus einer ‚geringen Urfache her-

rührt, und der Kranke, fo bald fie aufhört, wiedét

hergeftellt wird; eben fo feheint es im . zweyten un-

möglich zu feyn, 'dafs der Blutflufs gehörig aufhören,

und die zerriflenen oder zerfreffenen Lungengefäfße

geheilt werden follten; daher kann dann fehr leicht

ei:ne‚ Verfchwärung der Lungen erfolgen. -

Der erfte Schritt zur‘Genefuﬁg beym Blutfpeyen

befteht in der Unterdrückung des Blutauswurfs. Al-

lein man würde fich irren, wenn man jeder, auch

ziemlich frühzeitigen; Unterdrückung deffelben trauen

wollte,

Zuweilen unterbleibt der Blutauswurf nur

einige Zeit lang deswegen, weil ihm einStück geron-

mnenes Geblüte im Wege feht,

Wird diefs Hindernifs

gehoben, fo kommt der Blutflufs bald wieder, und

diefs kann fo öfters abwechfeln.

Wer begreift aber

nicht, dafs unter diefer täufchenden Linderung des

Vebels eine Oeffnung der Gefälse verfteckt liegt, die

leicht- in eine ulceröfe Sc

/

h windfucht übergehen kann?

Nur dann darf man die Genefun3 hoffen, wenn

der Blutauswurf deswegen aufhört, weil die Gefälßse

hinlänglich zufammengefallen find, und um die Oeff«

nung derfelben eine leichte Entzündung entfeht, . In

diefem Falle kommt das Blutfpeyen nicht wieder, wenn

auch einmal im Auswurfe ein Stückchen geronnenes

E

LAr

115

f

fchwärzliches Geblüte zum Vorfehein kommen follte,

f

Denn dann hat man allen Grund, zu erwarten. dafs

N

fich eine Närbe bilden werde ‚_eben fo wie fıe fich in

äufsern kleinen Wunden erzeugt

Allein nur dann

darf man völlig ficher feyn, wenn fich lange Zeit her«

ch

f

nach keine Spuren von Huften, oder Eiter, oder Fie-

ber zeigen:

%

ef

12,

D

$

M

L»ungen_/'ud1t

il

Unter Lungenfucht (Phrhifis pulmonaris) verfteht

man eine eiterichte Zerfreffung der Lungen, die mit

7

einem (chleichenden, 'täglich heftiger werdenden Fie=

ber, mit Huften, Kurzäthmigkeit, eiterichtem Aus»

)

i}

wurf und allgemeiner Abzehrung verbunden ift

ö

Man theilt die Luﬂrrenfucht in die erbliche und

!

zufällige oder zugezogene ein:

Desgleichen in die

gutartige und chronifche, und in die bosart1ge und

{ehr fechnelle.

Die Urfachen der erbhchen Lungeüfucht find von

ß

den Eltern mitgetheilte üble Konftitution oder Bildung

der Bruft und Lunge, ;'oder fehlerhafte Mifchung der

(

Säfte; Fehler, die durch Erziehung und Verwahrungs-

mittel nicht haben verbeflfert werden können, oder

vernachläfsigt und _ wohl gar aus verfchiedenen Urfa-

chen fchlimmer geworden find

Hierher gehören

ı) eine zu enge Bruft,

oder zu weit vorwärts geles

gene Schultern; 2) eine zarte Konftitution der Lun-

gen; 3) eine Schärfe, dergleichen die {korbutifche,

herpetifche, venerifche u. f. w. ift; 4) eine fkrophus

Z

Ha

O

116

TU SC

löfe oder andere verborgene, gleichfalls angeerbte ‘ .

fchlimme Dispofition.

Die Urfachen der zugezogenen Lungenfucht find:

ı) eine zufällige fehlerhafte Befchaffenheit der Brui’r

dergfeichen oft von der enghllhen Krankheit,

von

einem Fall.oder

Schlae

E

oder von gewiffen nr'1nkaf:1-

ten des Knaben - oder Jünglingsalters, z.B vom Kei-

chen,

entftehen kann;

2) eine zarte D1=poimon der.

Lungen, die durch üble Nahrung, : unfchickliche kör-

perliche Uebungen, oder durch zewiffe fehr. heftige

und langwierige Krank heiten

befonders bey übler

Behandlung derfelben, verurfacht worden ift

3) ver-

nachläfsigte

übel zeheilte

in Verhärtung, befon-

ders in Eiterung übergegangene katarrhalifche oder

inflammatorifche Bruftkrankheiten; wozu man noch

die in die Bruft verfetzten Bräunen rechnen kann;

) eine zufällige fkorbutifche, oder venerifche, oder

£{krophulöfe Mifchung‘ der Säfte ;

5) jede andere

Schärfe

die während der Jugend ’durch eine Meta-

ftafıs oder durch. gewiffe krankhafte Ueberrefte er-

zeugt worden ift, die Metafßafis des’ Eiters feibft nicht

ausgenommen ; 6) anhaltendes Einathmen von unreli-

er Luit

) Unterdrückung irgend einer gewohnten

Ausleerung , z. B. der Hämorrhoiden, des Monatli-

chen u. . £.;

g) endlich eine zu' heftige Bewegung

oder eine Stockum>* des Blutes, bdmdcrs wenn es zı

fchärf, Qder zu fehr verdünnt ift ; fo wie auch alles

übrige, woraus Blutfpeyen emf*ahm kann.

/

Beiden Arten von Lungenfucht 1Pc der Körper be-

fonders vom achtzehnten Jahre an bis zum fünf und

117

dreyfsigften ausgefetzt *), weil in diefem Alter das

Blut häufiger und braufender , der Hang zur Wolluft

gröfser, und die Konftitution der feften Theile zärter

l

ift, Vorzughch ent(teht diefes Webel den Winter über

|

in dazu c‘xs; onirten Perfonen , wenn auf einen trock-

M

nen Sommer. mit Nordwinden ein naffer Herbft mit

ll‘

Südluft folgt, wodurch die vorher fehr zufammenge-

d

f

zogenen und ausgetrockneten Lungen ungemein er-

7

fchlafft werden }

Allein -es gibt keine Jahreszeit

und kein Alter

‘a nicht die Lungenfucht nach ver-

nachläfsigtem Huften, oder nach mancherley Metd-

J

ftafen, vorzüglich nach fuppurirten Seitenftichen und

Lungenentzündungen oder Lungengefchwüren entfte-

l

hen follte

Die letzten Lungenfuchten find, wie Hip-

/l

yokrates beobachtet ]

e

faft immer bejahrten

fowohl als 3 Jungen Leuten vorzüglich fchädlich: jenen,.

;

weil die Säfte derfelben {chärfer find; diefen, weil in

f

ihnen das

lut ftärker brauft, und die Lungen.zärter

find

in welehem Alter und aus

Jede- Lüngenfucht

welcher Urfache fie auch immer ent(tanden feyn mag,

l

und

ift in einem. drey, fachen Zuftande zu betrachten,

fr

man muf daher dre; Grade in derfelben unterfchei-

den.

Der °1f‘c Gräd‘ift der Anfang; der zweyte ift

die eingewurzelte (confirmata); der dritte die ho%nungs—

lofe (de/verata) Lungenfucht

Ich werde ntın die diagnoftifchen Zeichen diefer

drey Perioden einzeln durchgehen , fodann anzeigen,

*) Aph.29, Se

Aph.g. Se4; 5., Aph. 74 Se&,8,; Coaca 439

et 512.

'*) Aph. 16 EL 2 Se& En

x##) Coaca 43T

E

118

wie die gutartige fowohl als die bösartige Lungen-

fucht erkannt werden kann, und zuletzt'zu der- Pro—

[

gnofis übergehen,

Die Lungenfucht heifst angefang*em oder im er-

i’cen Grade befin dhch fo oft fich m einem zu diefer

Krankheit geneigten oder zufällig damit befallenen

Subjekte ein häufiger, lauter, bald trockner , bald

flüfsiger Huften, mit falzigem und fcharfem Auswurf

und ftarkem Keichen bey den geringften Bewegüng€n

des Korp815

einfindet

Befonders ift dann eine Lun-

genfucht anzunehmen, wenn der Kranke fehr-rothe

Waﬂ”€ﬂ hat

und häufigen , fchwer zu heilenden Ka-

tarrhen ausgefet:zt ı; vor7ughch aber wenn er fcehon

vorher einen fuppurirten peripneumonifchen ' Zufalli

oder Blutfpeyen gehabt hat, und aufserdem von Zeit

zu Zeit mit geringem Schauer anfangende Fieberpa-

roXy fmen bekommt.

Gefunde , fagt Hippokrates ”),

die 0f[6i(ls Fröfßeln fählen , bekommen nach einem Blut-

Puße innere Gefchwüre. Anderswo**) bemerkt er, dafs

auf Blutfoucken ein Eiteranuswurf erfolgt

wenigftens

meiftentheils, oder auch fpät

wenn es nicht bald

gefclneht

Derzweyte Grad oder die eingewurzelte Lungen-

fücht verräth fich durch ein gebildetes fchiemhendes

Fieber, das befonders nach dem Effen fehr heftig wird,‘

und mit Röthe in den Wangen, häufigem Huﬁen‚

dickem

blafsgrünem, füßsem, zuweilen mit bluti-

gen Streifen vermifchtem , oder offenbar eiterichtem

Auswurf verbunden ift; wozu fich noch eine merkli-

che Abzehrung gefellt

Hierzu kommt noch, dafs

»

*) Coaca 16

*) Aph. ı5. Sect, 7

HIO

KD

119

der Hunger oft wächft, oder, wie andre Male ge-

fchieht,

abnimmt oder wohl gar ganz verfchwindet.

Veberdiefs tritt‘ ein Durchfall ein;. oder der Patient

wmd’ hartleibig.

ß

A

i

_ Der dritte Grad oder die ho&nuagslofe Lungen-

n

fucht tritt ein,

wenn. der Auswurf im höchften Grad,

d

eitericht ift, und im Feaer einen üblen Geruch ver-

f

breitet *)

Dann kommen überdiefs nächtliche

Schweifßse zum Vorfchein, die Wangen werden bleich

das Geficht blafs, die Schläfe- fallen ein, die Nügel

werden fpitzig, die Haare gehen aus, die Gliedmaf-

fen fchwellen, und zuletzt entfteht ein kolliquativer

Durchfall, womit der Auswurf aufhört, und der nahe

e

Tod angezeigt wird **).

f

Die drey gedachten Grade der Lungenfucht foh-

gen bey einigen Patienten {fehr langfam, bey andern.

)

aber fchneller. und. mit weit heftigern Zeichen. auf

einander.

Man fieht hieraus, was die bösartige, und

was die gutartige oder chronifche Lungenfucht ift.

Einige nämlich bringenein und mehrere Jahre hin,ohne

dafsfchin ihnen eine eingewurzelte Lungenfucht zeigt,

indefs andere ,

bey ıdenen der Gang: der Krankheit

weit fchneller ift, den zweyten (had in zwey oder

drey Monaten erreichen; ja es fehlt nicht an Bey-

fpielen, dafs, Lungenfüchtige nach einer gänzlichen

Auszehrung

„ die mit allen heftigen Symptomen be-

gleitet gewefeg ift, in wenig Monaten (terben.. Die-

\fer äufserft fchnelle Gang der Lungenfucht findet dann

Statt

wenn die Patienten zu diefer Krankheit fehr

z) Aph. 11 Se&. 5. und Coaca 434

*») Aph. ı2 et 14. Sedt. ejusdem

A

E

120

e

geneigt find, befonders aber, wenn fie zugleich in

einer ungünftigen Jahreszeit krank liegen.

Was lich

U}

von Na

ALY

AV ZUV

Abzehrung neiot

{agt Hippokrates ?)

alles das iR heftig und auch tödlich

Desoleichen, wenn

der Patient in einer unguuﬁ«ren jahreszezt krank 1ﬁ

.D"» 1 /:]z//

lie Fahreszeit unterflützt (wenn fie ungün-

Soder

ﬁm ıft) f’73 Krankheit (macht fıe heftiger).

Sommer u’„m hitz zige Fieber ,

der Winter die Wafferfücht

Denn die Krankheit ift olwm von Natur ftärker. Aber

noch inchr haben (unter demleichcn Umftänden) die

Mfwzz€/zttoc’n zu fürchten ,

wie . im der That Uie

Schwarze alhchten erfahren.

A

Aus dem‚ was gefagt worden ift,. läfst fich, die

a‘.lgememe Diagnofis der I

Lungenfucht und der ver-

fchiedenen, Grade derfelben leicht herle1ten.

Und

eben fo leicht.läfst fich diefe Krankheit von den hecti-

fchen Fiebern

den fogenannten trocknen Schwind-

fuchten ‘phthifes ficcae) oder Auszehrungen (maräfni),

unterfcheiden

denn ın diefen findet kein Eiteraus-

wurf Statt

b fıe fehon fehr viele Zexchen mit _ der

Lungenfucht gemein haben,

lergiexchen das fchlei-

chendeheft;ger werdende F1eber die Abzenrung u. 1, w.

find.

Es ift alfo noch zu beftimmen übrig, wie man

erkennen kann, welche Lungenfucht tuberkulös,

‚ und

Welcne blos ulcerös «ft.

Eine. blos ulccrofe Phthifis ift _ .dann zugegen,

wenn die Wangen des Kranken von Natur fehr roth

find,

wenn die Bruft übel' gebildet ift,

wenn die

Krankhext Anfangs einen langfamen Gang hat, wie

gewo.mhch der Fall 1Pc

es müfte denn eine fehr

*) Aph. 8 Se&. 8.

‚;—‘-'—é"._

z

121

IN

grofse, z.B..Akorbutifche oder andere, Schärfe Statt

H

finden.

Rührt diefe ulceröfe Lungenfucht von einer

$))

fuppur1rten Pleurefie oder Peripneumonie her,, {o er-

Ml

hellt dxefs daraus ,

dafs Zeichen von dergleichen von

f

oben nicht gereinigten Suppurationen vorher gegan;

in

gen find; in welchem Falle aufserdem bemerkt wird,

Jcl

dafs’ die Lunge fucht wegen der Gröfse des Gefchwurs

/

il

immer einen fehr fcl mdlcn Gang hat.

Ü

Die tuberku öfe Lungenfucht erkennt man daran

W

dafs eine katarrhalifche oder 1nﬂammatonfchc

1ın

Verhärtung übergegangene Bruftkrankheit, oder eine

Verfetzung oder unvollkommene Krifis vorhergegan-

j

gen i{t; und die fkrophulöfe Natar der. Knoten er-

kennt man, wenn der Kranke gefchwollene Hals- oder

ı

Achfeldrüfen zuvor gehabt hät, oder noch hat.

Zu:

diefen Zeichen 1<ommt noch der Umﬁand dafs diefe

Lungenfucht emen fehr langfamen Gang hat es wäre

denn..

dafs man in der Diät oder Heilart Fehler be-

ginge, oder dafs eine {korbutifche

venerifche oder

andere Schärfe Statt fände

Was die Prognofis anlangt

von. der noch zu

handeln übrig ift, fo kann man ım Allgemeinen fagen,

dafs es _ keine fchlimmere Krankheit gibt

weil das

UVebel faft immer nur ım erften Grade heilhar ift; und

'es, foviel ich wenigftens weifs, kein glaubwürdiges

Beyfpiel gibt , dafs die Lungenfucht im dritten Grade

geheilt worden wäre

Veberdiefs ift zu wiflen, ‚dafs

zwar die erbliche Lungenfucht vermieden werden

kann

dadurch nämlich,

dafs man..das -Blutfpeyen

verhütet

hat/Ge aber. einmal 'angefangen , fo kann

fie fchlechterdings nicht geheilt werde

\

P

122

[

n

Zu diefer allgemeinen Prognofis laffen fich noch

folgendo praktifchen Aerzten hmlanglu.h bekannte

Vorherfagungen fetzen.

v

1)Die Lungenfucht, die von Blutfpeyen herrührt,

das durch äufsere Gewalt verurfacht worden, ohne

dafs vorher ein Fehler in den Lungen gewefen ılt, .10

das ubr1ge gleich gefetzt , unter allen. am wenigften

gehhrheh

2) Bey' anfangenderLungenfucbt ift ein leichter,

weifser, gleichartiger, einfärbiger, u

und von Entzün:-

dung freyer Auswurf heilfam.

A Die Lungenfucht, die wegen der Suppuration

eines Seitenftichs oder einer Lungenentzundung eben

eintreten will,

wirtd zuweilen vermittei(t einer voll-

kommnen {\elmg)ung des Eiters binnen vierzig Tagen,

von dem an gerechnet, da der Abf(cefs aufgebrochen

ift, verhütet.

Allein, wie fchon Hippokrates erinnert

hat *), weder be;ahrte noch junge Leute werden fo

leicht geheilt: jene wegen der gröfsern körperlichen

Schwäche und der gmfsern Schärfe der Säfte5 diefe

wegen der zu ftarken Lebhaftigkeit, und der zu grof-

fen Zartheit der Lungen.

4) Die von einem Empyem herrührende Lun-

genfucht ift ganz unheilbar, es müfste denn der an-

gefammelte Eiter durch fchnelles Auffchneiden, oder

Rrennen fortgefchafft werden, wozu auch ein glück-

licher Auswurf manchmal das feinige beyträgt.

5)Der tuberkulöfen Lungenfucht kann imerften

Grade m8nchmﬂl Einhalt gefchehen, es wäre denn, dafs

\) Coaca 434

A

Caa

VBERED in BA

> .

123

immer neue Knoten aufgingen,. oder dafs man in der

Heilart fehlte, und fo. das Vebel fchlimmer machte,

Soll aber der Kranke genefen, fo müufs nach des Hap-

|

pokrates Bemerkung *) aller Knoteneiter innerhalb

vierzig FTagen, von dem an gerechnet

da die Kno-

6

,

ten aufgebrochen find, ausgefpuckt werden, eben fo

wie in den ächten Lungeneiterungen.

Sonft karm

durch fchickliche Heilart ckex; Tod meiftens nur wei«

ter hinaus gefchoben werden.

6) Wenn die Lungenfucht von einem plötzlich

aufgebrochenen Lungengefchwür herrührt, und dann

fogleich ein guter,*lcicht. losgehender, dem Gefchwür

an Menge entfprechender Eiter ohne Durft, mit Efs-

luft, guter Verdauung, und guten Sekretionen und

Exkretionen ausgefpuckt wird: fo erfolgt manchmal

die Genefung vermittelft einer vollkommnen Reini«

gung binnen vierzig Tagen, oder dadurch, dafs der

Sack gefchwind weggefchafft wird, worauf eine ähn-

liche Reinigung vermittelft des Auswurfs eintritt. Ob

aber gleich unter den Knoten und den Lungengefchwü-

ren in Rückficht ihrer Natur kein Unterfchied Statt

findet

fo ift doch die von einem Lungengefehwür

entftandene Phthifis leichter zu heilen, als die von

Knoten herrührt

Diefe Verfchiedenheit kommt da-

her, dafs die vielen Knoten' meiftens nach und nach

aufgehen, und dünne Häute haben; indefs das Lun-

gengefchwür nur Einen Quell hat, und in einem dik-

kern Sack feckt, der fiıch zuweilen vernarben kann,

und der vermöge feiner Härte der eiterichten Zerfref-

fung der Lungen und der Einfaugung des Eiters ım

*) Coaca 404

124

MN T

Wege fteht. Eben deswegen. dauern manche Lungen-

gefelmum faß ohne‚allen Nachtheil mehrere Jahre

lang,

wie aüuch dann gefchieht, wenn ihre Haut, wıe

Fuü r32'u‘ hte

S Lu°g

Da

ament

in eine fo enge Hölung zu-

{ammengezogen>wird, . dafs man kaum merkt

dafs

etwasEiter daraus tröpfelt

und dafs fich - der Kranke

lHein nach and

]

{o lange aufser aller Gefahr dünkt

öder auch

nach wird endlich der Sack zerfreffen,

wodurch er in ein neues dem

wiederum angefüllt

erftern ähnliches Lungengefchwür ausartet

In er-

{ften Falle wird die tödliche Lungenfucht nach. oftma-

ligem Stillftande wieder heftiger

im zweyten der

zuweilen mehrere Male in einem und demfelben Men-

{fchen Statt findet, tritt eben {o oft die mit einem fup-

purirten I ungengefchwur verbundene Gefahr-ein, bis

endlich ‘ der

Eiter die Haut des Gefchw ürs. zerfref-

fen, und fo das letzte Hindernifs des Todes wegrre-

räumt hat.

=) Die Lungenfucht ift weit fchneller , ja gleich-

fam bösartig, fooft die Befchaffenheit des Kranken,

und der Jahreszeit zur Abzehrüng geneigt ift *; des-

gleichen wenn fie von einer fuppurırten Peripneumo-

nie bey bejahrten und jJungen Leuten herrührt 3)

8) Selbft der grofse Haufen weifs, wie geführ-

lich der Herbfl für die an der Auszehrung kranken zß**),

eine Beobachtung , bey der ich etwas länger verwei-

len mufs

Die Erfahrung lehrt, dafs die Auszehrung

im Herbft oftmals fchlimmer wird, ja dafs dann fehr

oft, dergleichen. Patienten fterben.

Diefs gefchieht

wegen der fehr häufigen, .der Bruft ungemein fchäd-

*) Aph.g. Se&, 8. Man fehe oben

**) Aph.ı10. Se&, 3,

VE

METDE

in

123

lichen Abwechslungen. der Herbitternperatür , zu-

e

1e1ch dber auch wew:n der aufs erordenthcnen Ver:

v

änderung, welche die Atmiofphäre . leidet

enn die

A

Bäume ılr Laub ‚verlieren,,

und alle Kräuter verwel-

ß

ken, mdefs die thte viel ] änger werden. — Allem

ıke

fo ohlinang auch in dxefvr Rückflicht der Herbft ift fo

d

ift doch der Frühling nicht minder gefährlich.

Es ift

ch

mir daher Wahrfchemhch

d=i; in den erfen Exem-

plaren der Aphormnen ‚ wo vom Herbf in Beziel hung

etwas

auf die Schwindfüchtigen gefprochen wird,

ausgelaffen oder verloren gegangen ift. , Denn an

einer andern Stelle

e *), wo diefelbe Prognofis derAus-

2

zehrung in Rücküicht des He1b(’res wiederholt wird,,

In

D

fällt Hippokrätes ein eben fo un; günftiges Urtheil vom

IN

Frühling. Der Herbfk; fagt er, ıf} den Schwind/üchtigen

x{‘

Ucf ährlich

Schlimm ift aber auch für he der Frühling

Fe:

wenn . die Feigenblätter den Krähenfüßen gleichen

In

diefer Stelle wird offenbar dem Frühlinge Bösartigkeit

zugefchqeben, wie auch durch -die Erfahrung beftä-

tigt wird

Allein man mufs dab bey nicht vergeffen,

Ü

dafs die Epoche diefer Bösartigkeit wegen der. verän-

5.

derlichen Wiederkunft der Frühlingstemperatur im

01

gemäfsigten Erdgürtel nicht nach. der Kalenderrech-

nung beftimmt werden darf

Richtiger beftimmt. fie

Hippokrates durch den Anfang der neuen Vegetation,

| ‘

weil dann zuverläfsig die. Körper am meißen bewegt

werden.

Wird die ım Winter tode Vegetation wieder

)

lebend;g, fo wird die Lungenfucht eben fo heftig und

todhch z-n/ wahrend der h„dte des Herbftes,

Die

Schwmdfuchtxgen folglich, bey denen die Kranklieit

*) Lib, 6, de morb. vulg,, Se&, 7, N 13

E

126

D

den dritten Grad im Herbft erreicht hat, ferben im

folgenden Frühlinge; fo wie hingegen die im Herbft

ferben, die im nächft vorhergehenden Frühling den-

felben Grad der Lungenfucht erreicht haben

9). Zuletzt will ich einige Vorherfagungen an-

führen, die Hippokrates von der Befchaffenheit des

Auswurfs hergenommen hat. Die erfte lautet fo

Es

ift für die, welche durch die Schwindfucht abgezehrt find,

Zödlich, wenn das, Was fie mit Huften auswerfen, auf

die Kohlen gevoffen heftig finkt, und ihnen die Haare

vom Kopfe ausfallen *). Denn da ein folcher Auswurf

aus dem Innern der Bruft kommt, fo zeigt der empy-

reumatifche Geruch deffelben beym Verbrennen an,

dafs er etwas thierifchen in Eiter verwandelten Leim,

üund wohl gar einige durch die ulceröfe Zerfreffung

abgeriffene fibröfe Theile enthält. Hieraus aber folgt,

dafs die Verfchwärung der Lungen fehr hoch geﬁ1egen

iit, oder dafs die Lungenfucht den dritten Grad er-

reicht hat, wodurch fie völlig unheilbar, wird

Da

überdiefs die Haare vom Kopfe erft dann ausfallen,

wenn ihre Wurzeln nicht mehr genährt werden, fo

gefchieht das Haarausfallen bey Schwindfüchtigen ge-

wifs nicht eher,

als wenn die Abzehrung fchon fo

weit geftiegen ift, dafs die Haarwurzeln vertrocknen

müflen:

|

Gleich darauf wiederholt qupakmtex nicht nur

diefe Zeichen der unheilbaren Auszehrung , fondern

erwähnt auch noch des Durchfalls, als eines Kenn-

zeichens der allgemeinen Schmelzung der Säfte , wel-

che nebft dem {chleichenden Fieber endlich aus der

*) Aph. ın Se@.$

127

(

(

anhaltenden Einfaugung , des Eiters entftehen mufs.

T

Da diefer Durchfall die Säfte von den Lungen ableitet,

ü

fo verliert der Auswurf fein Vehikel, und wird folg-

lich unterdrückt:;: deswegen wird die (charfe eiterichte

Jauche in gröfserer Quantität aufgenommen, und da-

0

165

durch der geringe Ueberreft von Lebenskräften in

‚kurzer Zeit völlig erfchöpft.

Die. Schwindf ucht1gen‚

f

i

fagt Hiypokrates *), denen die Haare ausgehen, ferben,

fo bald fie den Durchfall bekommen.

Und gleich dar-

7

M

auf **) bemerkt er dafs ein fich einfindender Durchfall

für "die Schwind| "üchtigen ' todlzch z_/t

Beide Vorherfa-

f

gungen finden fich noch anderswo N: eine Wieder-

>)'*

holung, die wohl nur von den Abfchre1bern herrührt.

i

N

Zuletzt will ich noch meine Meynung vom Un-

M

%

terfinken des Auswurfs fchwindfüchtiger Perfonen im

ein Umftand

worüber viele Aerzte

)‘\f‚

Waffer fagen;

el

nicht gehörig unterrichtet find

Erftens irren die,

die das Unterfinken des Auswurfs für ein diägnofti-

X

M

fches Zeichen der Lungenfucht halten; denn wenn

h

Hippokrates, der hierauf zuerft Rückficht genommen

h

hat, vom Unterfinken des im Auswurf enthaltenen

Eiters fpricht, fo betrachtet er es als ein zuverläfsi«

;;0.

ges Zeichen des nahen Todes des Schwindfüchtigen,

aber keinesweges als ein Zeichen der Lungenfucht

felb{t.

Zweytens irren diejenigen, die zu diefem

Verfuche gemeines Waffer empfehlen, da doch Hip-

pokrates vom Seewaffer fpricht, bey deffen weit gröf-

Ill

ferem fpecifiichen Gewichte ein Körper, der unter-

finken {oll, viel fchwerer feyn mufs, Eın dergle1chen

* Aph ı3, Sed. 5

'*) Aph, 14 Seß 5

es) Aph. 16 80 et 812, Seßt 7

—e

9

1

r28

z

grofseres fpecifilches Gewicht aber hat der unter dem

Eiter verfteckte th1€r1fche Leim, der durch d1e Wir-

kung der freffenden Suppuration, die ihm einen gu-

fen Theil feines fetten Beftandtheils entzogen hat,

nür noch erdiger geworden ift. Die Stelle im Hip-

%okrates ift folgende, Die Lungen/üchtigen, von denen

ipenn fie in Seewafer /pucken , der Eiter zu Boden finkt,

_/mol in kurzem in Lebensgefahr.

Das 5eewaﬂ?;r muß

aber in einem ehernen Gefäße ftehen *).

Ich weifs nicht, warum eben ein ehernes Gefäfs

genommen werden {oll

es müfste denn, deswegen

gefchehen, weil etwa die Farbe des Metalls dazu bey-

trägt

dafs man den KEiter, indem gr fich von den

Icehleimichten Theilen des Auswurfs trennt und zu

Boden finkt

leichter erkennen kann. ı Allein viel-

leicht verfteht man nr die Stelle nicht recht

Viel-

feicht meynt Hippokrates ein gewiffes auf eine befon-

dere Art geformtes’ Gefäfs, das bey den Griechen

Vorzugsweile das echerne hiefs;

und - deffen Geftalt zu

diefem Verfuche vorzüglich bequem war

Ebex fo

verhält fichs mit der fogenanfıten Zerrine

von der

ınan keinen richtigen Begriff geben würde

wenn

jnan fie Ichlechtweg irdenes Gefäß überfetzen wollte.

-

$

13

Leberentzündung

Ich handle hier von der Leberentzündung (hepa-

zitis) deswegen ,/ weil fıe gleichfam pleuritifche Sym-

ptome zu verurfachen pflegt, weswegen He mit dem

untern Seitenftechen verwechfelt werden könnte.

Ax

*) Coaca 435,

K

129

M

Diefe Krankheit ift eine totale oder partielle

i

Entzündung der Leber, die ein fpannender Schmerz

M

der Gegend unter den rechten kurzen Ribben mit

M

einem Gefühl von Schwen., hartem üund ungleichem

M

Puls, Schwerathmngke1t meiftens trocknem Hui’cen,

IM

hitzigem Fieber, grofsein Durft, gelber Geﬁchtsfarbe

I

und Mangel an Efsluft begleitet,

Z

_ Oftmals gefellt fich noch dazu ein Erbrechen,

und noch öfters der Schlucken. - Denn gleichwie auf

äß

die Entzündung der Gebärmutter und die Eiterung

n

der Nieren einfchweres Harnen erfolgt, eben (o folgt

Y

auf die Leberentzündung. der Schlüucken *)

Diefs

ol

gefchieht vorzüglich dann, wenn fich die erhabene

eine Entzun-

A

Seite diefes Eingeweides entzündet,;

|

dung, die leicht das Zwerchfell mit ergreift,

oder

wenigftens in ihm die zum Schlucken erforderhchen

Konvuhionen verurfacht

L

_ Die Urfache der Leberentzündung if ein gal-

lichtfanguinifcher Infarctus der Leber, der vorzüg-

)

lich im Sommer bey Perfonen von galiichtem Tem-

aber auch von Schlägen, von

perament ent(teht ;

einem hitzigen Fieber,. wo der Patient nicht trinkt;

von heftigen Leidenfchaften , von langwierigen hypo-

chondrifchen Zufällen u. f. f. herrühren kann.

Diefer Infarctus reizt die Subftanz der Leber, und

erregt dafelbft eine erylpelatöfe , oder phlegmonöfe,

oder ödematöfe Entzündung, je.nachdem die Ober-

fläche-oder das Innere diefes Eingeweides, auf der

$

*) Aph. 58. Se@&, 5. et Aph, 17..Se&,

Zweyter Theil,

1

sn

Da

130

TT

Crnnn

erhabenen oder hohlen Seite, verfchiedentlich ent-

zündet wird

In Rückficht des verfchiedenen inflammatori-

fchen Apparats fowohl als des verichiedenen Ortes,

wo diefe Krankheit ihren Sitz. hat

wüthen die oben

Sie find

angeführten Symptome verfchiedentlich

bald gelind, bald heftig, und die Schmerzen bald wei-

ter oben, bald aber viel weiter unten

Deswegen ift

die Diagnofis der Leberentzündung manchmal fo dun-

kel, dafs das Uebel vanz unbekannt bleibt, und erft

beym Oeffnen der Leichname Spuren davon zum Vor-

fchein kommmen , wenn man nämlich eine in Eiterung

übergegangene oder brandige Leber antrifft,

Indeffen fehlt es doch dem aufmerkfamen Arzte

mcht an Hülfsmitteln , diefe Krankheit zu erkennen.

Wenn der konvexe Theil der Leber entzündet i‚ fo

ift der Schmerz heftiger und mit grofser Schweräth-

migkeit verbunden , und hat oben feinen Sitz ,' öfters

kommt ein etwas blutiger blutiger Auswurf zum Vor-

fchein, und dann vorzüglich entfeht der Schlucken,

Leidet hingegen der konkave Theil oder‘das Innere

der Leber, fo entfernt fich zwar der Schmerz mehr

von der Bruft, und ift zugleich (tumpfer, weil das

Uebel fich etwas zum Oedem neigt, dann aber ent-

auch ift der Huften

fteht vorzüglich die Gelbfucht

{eltner, und die Schweräthmigkeit geringer,

Im erftern Fall dürfte es gefährlich feyn, die

Leberentzündung mit dem untern Seitenitechen zu

verwechfeln ;

allein vermittelft folgender Zeichen

Im

Jäfst fich eine folche Verwechslung verhüten,

e

s

E

131

t

untern Seitenftechen ift -der Seitenfchmerz viel hefti.

ger und ftechend, ‚ der Auswurf häufiger

der Puls

I

fehr hart und. gleich; hingegen in der Leberentzün-

6

dung ift der. Schmerz fpannend und druckmd, der

n

Puls minder'hart, und ungleich, - der Durf heftiger,

nd

der Huften: meiftens trocken, die Farbe der Haut und

der Augen gewöhnlich gelbfüchtig.

- Dafs die Le-

Ül

i

ber, aber nicht ein anderes E1ngewe1de des Unterlei«

I

bes entzündet.ift, erkennt man vermittel& der zur

Gelbl'ucht gehörigen Zeichen, die mehr oder weniger

al

deutlich find ;

X

desgleichen daran, dafs der Kranke

eine gallichte Konflitution hat, oder dafs gewifle Zu«

K

fälle vorhergegangen find, die eine Entzündung de1.*

Leber haben nach fich zu.hen können.

A

Die Leberentmndung it eine höchft hitzige

A

d

Krankheit ‘; und daher die Prognofis derfelben äufserft

mifslich.

Sie tbdet oftmals binnen vier 'oder fünf

ß

Tagen wegen des dazu fchlagenden Brandes, und fie

kann nicht aufgelöst werden, wenn nicht 1nnerhalb

f

vierzehn Tagen eine glückliche Zertheilung Statt fin-

f

det; dauert es länger, fo mufs man eine mterung

oder emen Sz.1rrhus erwarten.

l

5

Es find alfo nun die prognoi’ufchen Ze1chen die«

|

fer verfchiedenen Ausgänge anzugeben.

Zuerft von

Ü

den Zeichen der Zertheilung

Man kann eine Zertheilung hoffen, wenn vor

dem vierten Tage Zeichen von Zeitigung zum Vor-

fchein kommen. Die Zeitigung der krankhaften Ma-

terie verräth fich nın zwar überhaupt dadurch, dafs

die Symptome an Heftigkeit nachlaflen; allein'hier

O m n a Z g n

Äi3

132

ED

wird fıe hauptfächlich durch weichern, zuweilen etwas

blutigen Stuhl, Jjedoch ohne Kolikfchmerzen , und

durch ein kleines Vorfpiel eines kritifchen. Nafenblu-

Hierzu !

zommt noch , dafs der Aus-

tens angezewt

wurf leicht und nach und nach gekocht zum Vor«

{chein kommt. Geht die Krankheit diefen Gang fort

f{o wird die angefangene Krifis beendigt, das Fieber

verfchwindet, und-die natürliche Farbe der Haut, der

Augen, des Stuhlgavw und des Urins kommt wieder.

Wenn aber-in d1efer Periode der Krankhext die

gedachten gunﬁ1%n Zeichen nicht nur fehlen, fon-

dern‘ auch alles fchlimmer und- fchlimmer wird, fo

mufs manı den Brand oder die Eiterung erwarten

Ift der heifse Brand auf dem Wege, fo wächft

das Fieber, der Puls wird fchwächer, dieSchmerzen

hören plötzlich ohne Urfache auf

der Unterleib

fchwillt an, der Stuhlgang ftinkt ungemein, endlich

werden die Gliedmafsen kalt, und es erfolgt em fehr

fehneller Tod.

fieht man

Dafs eine Eiterung eintreten will

erftlich, wenn die Zeichen der Zertheilung fehlen,

und die Krankheit zugleich über die natürliche Pe-

riode der Zeitigung hinaus dauert

Vorzüglich aber

erkennt man diefs an der Art und Weife, wie die Zei-

chen der Entzündung dann plötzlich zunehmen, und

hierauf alsbald nachlaffen, wie bey jeder fuppuriren-

den Entzündung. der Fall ift. *)

Ift die Suppuration

beendigt, fo bleiben die einem gebildeten Abfceffe

eigenen Symptome zurück.. Diefs find eine gröfsere

*) Aph, 4% Seß

133

Gefchwulft an der leidenden Stelle, eine Schwere ftatt

des Schmerzes, ein fchleichendes F1eber‚ heftiger

Duri’c und Gelbfucht,

Der Ausgang diefes Abfceffes ift verfchieden

!

Bald verzehrt fich in kurzer Zeit die ganze Leber, geht

f‚

auf, und erregt eine in fehr kurzer Zeit tödliche Ei-

1

tererg1efsung (ajlztes purulentus) ; bald dringt der Ei-

f

ter durch die Gallengänge,

geräth in die Gedärme,

und verurfacht einen eiterichten, f{tinkenden, vielfar-

(

bigen, äufserft (chwächenden, bald tödlichen Durch-

fall

bald vermifcht fich die eiterichte Jauche mit

dem Blute der Pfortäder, und geht fo in die allge-

meine Maffe- der Säfte über; _ wo fie fürchterliche Fie-

berfymptomc ‚erzeugt, dergleichen äufserft fchlechter:

Puls, die äufserfte Kraftlofigkeit. und Störung aller

fi

Verrichtungen. {ind

worauf. ohne. Verzug ‘ der Tod

D

erfolgen muüfs; bald bildet der Abfeefs, wenn er mif

dem Bauchfell verwachfen ift

eine Eitergefchwulft

die nach. aufsen zu: hervorragt

üund' manchmal ge-

heilt werden.kann;3;: dann ift aber nöthig, daf(s die

Ausleerung des Eiters nicht lange aufgefchoben werde,

und überdiefs-bey diefer Ausleerung folgende vom

Hippokrates angegebenen Bedingungen Statt finden,

Wenn die , welche.eine gefchworne Leber haben , gebrannt

werden , und der Eiter ,' der herausfließt , rein und-weiß

O kommen fie davon; denn alsdann liegt die Ma-

terie beu Y ihnen in.einem Beuftel.

ngeaen ﬁerben fie,

wenn er wie Oelhefe abgeht *). Denn da im erften Falle

ein begrer;zter und noch neuer Abfeefs Statt findet,

und .mch der h1ter gut ift,. fo kann man eine voll—

/

*) Aphı 44. Sect. 7 Ve1gl Coaca 457. wo daslelbe wiederholt wird

LE

134

—

kommene Reinigung‘ und- Heilung des’ E1terquelles

X

hoffen,. nır müffen alleSymptome in kurzer Zeit ge-

linder werden, und zugleich der Patient 'fich befler

befinden. Hingegen im zweyten Falle zeigt die oelhe-

feuamg‚e Befchaffenheit des Eiters an, dafs eine {chlim-

me Eiterung emgeaeten oder wenigftens der Abfcefs

zu.lange verfteckt geblieben ift; dafs folghch die Sub—

ftanz der-Leber verzehrt, und.das Blut mit 1choro"er

Jauche a.;geﬁeckt worden; woraus man leicht begre1ft

dafs man dann auf,eine «ute Ezterung Verzwht thun

muf's‚ und nichts als einen fehr fchnelleß Tod erwar-

t8n darf. .

N

Endhch die Ze1chen der V erhartung der-L; eber—

entzündung und ‚des‘daraus entftehenden Scirrhus,

von welchen noch'zu handeln übrig ift, werden von

der Gelindigkeit der Krapkheit hergenommen, wenn

fie über vierzehn Tage ohne Zeichen der Suppuration

anhält, und die Symptome dergeftalt nachlaffen., dafs

zwar eine Veränderung in der Befchaffenheit : der

krankhaften Materie, aber keinesweges eine Zer«

theilung und Fortfchaffung derfelben angedeutet wird.

Dann bleibt alfo eine-härtliche Gefehwulﬁ der Leber

zurück , die zwar Anfangs noch ein wenig fehmerzt;

aber bald völlig hart und unfchmerzhaft , das he1fst

ein. vollkommener Secirrhus wird,

Diefer Seirrhus i(t nicht fogleich mit heftigen

Symptomen verbunden, er müßge denn den größern

Theil der Leber einnehmen, folglich dem Einflufs

diefes Eingeweides auf die Gefundheit zu ftarken Ab- '

bruch thun. Allein er mag fo klein feyn, als er im-

mer will,. {o entftehen doch endlich fehr viele Uebel

ED

135

aus dem vermehrten Umfange: der Leber fowohl, als

/ aus der mehr oder weniger geftörten Bewegung, der

Galle. Und diefe können nicht lange dauern,, ohne

dafs. ein fchleichendes auszehrendes Fieber, oder'eine

||

nom der

:Bau<:hwa.fferfuchi:_,j ;uweilen auch ein Karci

\

Ö

{

‚Leber e1folgt.

—— E

B

136

S

Zwanmgftes Käpitel. -

Vomn den Seeretzone1z hberhaupt

+

Dafs alle Secretionen fehr gut von Statten! gehen,

fchliefst man aus der gehörigen Befchaffenheit und

Menge der in die Sinne fallenden Secretionen, und

aus der beftändigen undı vollkommenen Ausübung

aller Verrichtungen.

Dadurch wird angezeigt, dafs

nicht nur die fichtbaren, {ondern auch die unficht-

baren Abfonderungsorgane völlig frey , folglich auch

die dadurch ab- und auszufondernden Säfte fehr gut

befchaffen find.

.

Weil aber alle Secretionen auf unzählig viel Um-

S

ftänden beruhen, die fehr leicht verändert werden

können, fo darf man fich nicht wundern , dafs fo viel

und {o häufige Fehler entweder nur bey einer , oder

bey mehrern zugleich, oder faß bey allen zufammen,

wenn ein gemeinfchaftliches Hindernifs Statt findet,

eintreten können. Um aber hieraus einigen Nutzen

für die Pathologie zu ziehen, find zwey Umftände zu

betraahten

1) warum und wie eine Secretion für

fich, 2)warum und wenn faft alle zufammen verletzt

werden können,

]

Auf die erftere Frage werde ich bald hernach

antworten, ‚wenn ich von den Secretionen ins befon-

dere handeln werde *). In Beziehung auf die zweyte,

von der hier gehandelt werden foll, ift folgendes zu

wiflen.

T) Die Erfahrung lehrt , dafs manchmal faft

alle Secretionen zugleich, oder wenigftens fehr viele

*) Ein und zwanzigltes Kapitel

Nn

K

137

in fehr heftigen Fieberzufällen verletzt werden,

2) Diefs gefchieht , entweder weil dann die Mifchung

oder Bewegung der Säfte fch vom gefunden Zuftande

entfernt 'hats

"oder weil die Empfindungskräft- und

d

Reizbarkeit der feften Theile verändert worden, oder

endlich weil einige diefer Fehler komplicirt find. Wenn

d

alfo in einem fieberhaften oder fpasmodifcehen Zufalle

eine oder mehrere, oder faft alle Secretionen verletzt

werden, fo dauert diefer fehlerhafte Zuftand derfel-

ben fo lange als der rohe Zuftand des Fiebers oder

der Krampf anhalt fängt erft in der Periode der Zei-

ll

t1@unß an, fich zu beffern, und wird nur vermxttelﬁ

emer vollkommenen Krifis gehoben.

Will man. all'o w1ffen wie fichs in den Krank-

hexten rmt den Seeretmnen und Excretmnen verhält,

fo mufs man auf d1e Zexchen merken wodurch der

robe Zuftand , die Kochung und die Krifis der Krank-

heit angedeutet werden.

Nur fo’kann man- erfahren,

was die Naturkräfte verncbten das ift, was dürch

Empfindungskraft und Reizbarkeit;

verbunden mit

den phyf{ifchen Phaenomenen der Säfte, zu deren Mo-

difikation jene zwey Kräfte fehr viel beytragen, fo wie

fıe auch gegenfeitig von 1hnen modificirt werden, be-—

v1rkt wird.

MemesErachtens heilt d1e Natur nur/ in fo fern

die Krankheiten, als fie ihrer verl'chxedenen Empfin-

dungskraft und Reizbarkeit gemäfs. verfchiedentlich

zuruekwxrkt dadurch die fchädlichen Säfte ausarbei-

tet, und zugleich die Organe von jedem fremden Reiz

befreyf bis fGeendlich die ausgearbeiteten Säfte durch

die befreyten Ausfumungswerkzeu«e fortichaffen

138

S

/

1

kann ; vorausgefetzt däfs fie alles. d1€fs allem zu be—

wuken im Stande ift.

So’fcheint auch Hippokrates gedacht zu habcn.

Die Naturen , fagt er *), ‚heilen die Krankheiten.

ch

Natur verrichtet von „felbft unwillkührliche Bewegungen,

dergleichen das Blinzen der Augen, oder die Beweoum;en,

ayozu die Zunge dzent‚ u f W. find,

Ohne 11:1tersz-

]Zm zu feyn, bewirkt die Natur das, was wützlich iß.

Denn fo wiıe das Blinzen, das nach dem verfchnedenm

Re1ze der Au«en verfchieden ift , oder dxe manchm%

1ey„ zum Sprechen undSchlingen. nothxgen Bewegun-

gen der Zunge automati{ch gefchehen

eben fo müf—

fen auch die Organe, je, nachdem fie disponirt find

und gereizt werden, fo zurückwirken, wie fie zu-

rückwirken können, und wie es’den 1edesmahg€:n

k

Umﬁä.nden an«emeffen 1Pc

Daher kann nur der;emge gluckhch heilen; wel—

cher der Natur, ‚es mag nun eine Ausleerung oder

Aonft.etwas zu bewirken feyn, Schritt vor Schritt folgt.

Nach d1efem Mafßsftabe ift der Nutzen und die Noth-

wendigkeit der Ausleerungen während des Ganges der

hitzigern fowohl als der gutartigen und der langwie-

rigen Krankheiten zu beurtheilen.

Jede Kramkheﬂ:

hat ihren beftimmten Grad von Reiz und Ge«enwxr-

kung‚ fo wie jede Feuchtigkeit ihre beftimmte phyfi-

fche

Tendenz.

Beides aber mufs fchlechterdings auf

den Gang der Krankheit Einflufs haben, obgleich die-

fer Einflufs fehr oft der Aufmerkfamkext des Beobach-

ters entgeht.

*) Lib, ı

de morb, vulg., Se&. $

G

339

.

Daher darf man nicht allen Austeerungen trauen,

wenn es auch Anfangs fcheinen follte , dafs dieKrank-

heit dadarch erleichtert wird. Manche Ausleerungen

A

X

gehen gewaltfam vor fich,woraus ein fehlimmeresUebel

entfteht

)

f

Nur diejenigen find heilfam, die durch die

l

fiegenden Lebenskräfte:bewirkt-werden, oder wenig-

fitens dann ; wenn die Natur im Anfange des Kampfs

W

von der zu grofsen Menge des Giftes, womit fie-zu

f

f

kämpfen hat, unterdrückt wird, zu welcher Zeit, wie

f

man fıch auszudrücken pﬁegt i d1e Säfte aufwalleﬂ

(turgent).

Was gute und fchlihmme Ausleerlmgen find, gibt

Hzppokmtes in f01«ender Stelle’an. _ Wenn bey freywil-

lzg entfrandenen Durch ıf ällen und Erbrechen das, was

f

irzend abgeführt zu wer den nöthig i aboefmzrt wzrot

LO hilft es, und die Kränken vertragen es gut. Wo nicht,

SO erfolgt das Gegentheil,

Und fo auch in ,$u/éhung der

Ausleerung der Gef‘ af e 2 Wwenn nämlich die, 12;elche nothtg

ift, efi*hwlzt Jo nutzt: fie, und man verträgt f fie gut.

Wo_ße nicht ne/«'cnze!zt ‚da erfolgt das Gegentheil, .

Max

fehe mithin auf die Gegend, das Temperament, das Alter,

und die Krankheiten , 1wo. fie nützlich if}, öder nicht *),

Bald darauf fetzt er hinzu: Nicht was noch roh, fon-

dern was gekocht ifk, treibe und purgire ıan aus, Auckh

nicht im AÄnfange, es 1nuf te denn ﬁahr aufwallend féyn$

das es doch meiftens nicht ift **). . Denn nicht immer

findet dasjenige Aufwallen Statt

das. den Gebrauch

eines Purgirmittels nöthig macht, fondern oft wallt

dafür, wie beym Anfang der Entzündung gefchieht

das zu häufige und dichte Blut auf, und dann muß

*) Aph, 2. Se@, 1,

*°) Aph, 22, SeCh, ejusdem,

i

%

z

140

man zur Ader laffen, aber kein Purgirmittel‘ brau-

chen. — Gileich darauffagt Hippokrates : Man urtheile

von. dem Abgange nicht nach der Mcnge , föndern ob das

abgeht‚ 10AS aboehen mufß , und man es gut verträgt ;

wp0 es denn nöthig 1ﬁf da Zeere man auch bis zum Hin-

fälligwerden aus. So ve»:fahre mam, wenn es derKranke

werträgt *). . Diefs bezieht fich nicht blos auf die Aus-

leerungen durch Purgirmittel ‚. fondern auch auf ‚das

Blutlaffen.

Denn-gefchieht diefs bis zur Ohnmacht

bey einem ftarken Jünglinge, z.B. in,einer gefährli-

chen Hämorrhagie, fo lelﬂet es oftmals fchleunige

Hülfe; und nicht mmde,r w1rkfam ift es in emem an-

haltenden , fehr heftigen, nicht fauleaneber wenn

der Patient jung und kraftvoll ift.

Denn darauf er-

eın

folgt oftmals, wie Galen richtig bemerkt

**),

Stuhlgang , zuweilen auch ein gallichtes Erbrechen,

worauf in kurzer Zeit am ganzen Körper ein Schweiß

hervmbrxc A durch den dasF1eber gehoben wird.

So viel von den Secretmnen ube1haupt

Ich

gehe nun zu der Betrachtung der Secretionen einzeln

genommen über,

*) Aph. 23. Se&. ejusd

**) Lib. 9. de methodo med, cap. 4,

141

X

Ein und zwanzigftes Kapitel

(

IM

Von den Secrenouen ins befundere

Y

M

} Iede Secretmn und Excretxon kann aus dreyerley

Urfachen verdorben werden: durch einen Fehler der

i

abzufondernden Feuchtigkeit, oder des fecretorifchen

6

M

oder excretorifchen Organs , oder der Feuchtigkeiten

und Organe zugleich.

I

Der erfte Fall tritt ein, wenn die Feuchtigkeit

{}

zu dick oder zu flüfsig, zu fcharf ,, oder zu trage ift,

desgleichen wenn fıe wegen fehlerhafter animalifcher

M

Ausarbmtung fehlt oder anderswohm geleitet wird

Der zweyte

wenn as Organ an Verftopfung,

1

Krampfen, Zufammendru

ng, Schlaffheit, Lähmung,

'

ungewöhnhcher Empﬁndungskraft oder Rexzbarke1t

;

le1det

Der drit

, wenn Organe und Säfte zufammen

h1den, z.B. wenn dasOrgan zu {chlaff, und zuglexch

7

die Feuchtigkeit zu träge ift,

Wir wollen ‚nun fehen, wie jede Feuchtigkeit in

Rückficht ihrer Secretion und Exeretion verdorben

werden kann, und was diefs für Folgen hat,

Eritüter Artikel

<

Speichel

Die Zeichen einer guten Konftitütion , Secretion und

Excretion des Speichels find angenehme Feuchtigkeit

des Mundes , niemals fehr heftiger Durft, leichte Be-

feuchtung der Speifen beym Kauen, angenehmer und

Kn

142

gewöhnlicher Gefchmack der Nahrungsmittel, leich-

tes Schlingen der fefteren Speifen, angenehme und

ruhige Verdauung, Nach kann man hierher rechnen

ein reinliches und vollkommenes Anfehen der Zähne

und des Zahnfleifches, und einen mcht übel mechen-

den Athem

'

Wenn hingegen der Mund zu trocken und zur

Unzeit durftig, der Gefchmack widrig, oder der Athem

finkend it; wenn mehrere. Speifen: unfchmackhaft

oder unangenehm vorkommen ‚.. da$ Schlingen fchwer

von Statten geht , oder auch. die Dauung. der Speifen

fehr unruhig und mit Winden begleitet ift:

fo deuten

diefe Symptome , e1nzeln oder mehrere zufammen,.„._‚

auf eine üble Secretion;

Excretiön oder Befchaf-

fenheit des Speichels, oder auf Mangel an demfelben;

Fehler, die bald einzeln, bald zufammen Sratt finden

Allein man mufs fich. hie

vor Irrthum

können

hüten, wenn etwa.derMund ein Gefchwür hat, oder

entzündetiift, oder viel Unreinigkeit enthält, die von

kariöfen Zähnen oder den Backen herrührt

Alfo kann der Speichel nicht blos in Rück-

ficht der Menge oder Befchaffenheit fehlen.

Er

fehlt auch im Uebermalfs oder Mangel der Secretion

und Exceretion.

Es fehlt die gehörige Menge des Speichels nach

zu langem Faften, zu ftarken Ausleerungen, unge-

heuern Arbeiten , befonders wenn man zugleich ge«

hungert hat; vorzüglich fehlt.fie, wenn ein heftiges

Brennfieber wüthet; desgleichen wenn eine Speichel-

fiftel entftanden ift

VE

%J.—.‚

Q T‘\“\ß‘é”

143

Verdorben wird der Speichel-im Scorbut und in

d

den mancherley Kakochylieen.

I

(

Endlich die Secretion und Excretion des Spei-

chels können unter verfchiedenen Umfßänden fehlen,

f

oder ım Gegentheil zu ftark werden.

}

I

Zu {(tark werden fe :

1) dmch häufige. Aphthen,

und f :\orbutxfche Gefchwure im Munde und im

Schlunde

'2) durch Alfßern Gebräuch von Queckfil-

bermitteln; . 3) durch zufammenfliefsende Pocken und

Mafern, desgleichen durch eine gewiffe kritifche Dis-

pofition;

£

4) durch ein ungewöhnliches Kitzeln des

Magens, auf welche Weife der Mund dann, wenn

)

man fich brechen will, mit Speichel angefüllt wird

Die Secretion und Excretion des‘ Speichels wird

gehindert:

ı) durch die fogeuanntenFrofchgefchwul

li

fte (franz, grenouillettes), die durch Kongeftion i

fchiedenen Speichelorganen erzeugt-werden; 2).0

befondere ebendafelbft fich bildende Steine; 3) durch

eine {ymptomatifche oder kriti(che Entzündung der

Backen- oder Ohrendrüfen

Aufserdem ift bekannt,

dafs zuweilen ein gröfserer Speichelgang, z.B. der

Stenonifche, durch einen am Ende deffelben entftan-

denen Kallus verftopft wird. Deswegen habe ich ein-

mal eine ungehewure Speichelanhäufung (hydrops fali-

varis) in diefem Gange entftehen fehen, die auf fol-

gende Art geheilt worden ift. Der Backen wurde im

Mittelpunkt der Speichelanhäufung längft dem Kau-

mufkel (mufculus mafeter) mit der Lanzette geöffnet

und dafelbft ein kallöfer Kanal vermittel(t Meifel er-

zeugt, die man fechs Monate lang täglich erneuerte ;

K

144

z

r

{

endlich liefs man nach weggenommenem Meifel die

äufsere Oeffnung des künftlichen. Speichelganges zu-

i'ammenhexlen, indefs die innere zur Excretion des

Spe1chem diente, wozu fie auch noch Jetzt dient.

Endlich ift noch zu merken, dafs, wenn die Na-

tur oder die Bewegung des Speichels verändert wird,

viele Syrhptome daraus entftehen können, dafs dann

die Verrichtungen , die ohne diefe Feuchtigkeit nicht

von Statten gehen können, einer nöthigen Bedingung

ermangeln, oder durch ein Hindernifs gehemmt wer-

den. Wie oft- ent(tehen nicht hieraus gänzlicher Ver-

Juft oder Verderbung des Appetits oder Gefchmacks,

ein unangenehmes Kauen und Schlingen, mühfame

und üble Verdauung, und fehr viele andere Uebel!

Zweyter Artikel.

chtzgkezt der Speiferöhre, des Magens umi der

Gedärme.

So lange die ausdünftende fowohl als die fchle1mxchte

Feuchtigkeit diefer Organe in hinreichender Menge:

zugegen und gut befchaffen ift, bleiben die Verrich-

tungen derfelben ungeftört, es wäre denn, dafs irgend-

wo ein befonderer organifcher Fehler Statt fände, der-

gleichen z.B. eine fteatomatöfe Kongeftion , eine Ver-

knöcherung des Pförtners (pylorus) u. f.w. feyn würde.

Allein oft trifft fichs zu, dafs diefe verfchiedenen Feuch-

tigkeiten eine Veränderung /erleiden.

Rald find fie

nicht in hinreichender Menge, bald unwirkfam und

überflüfsig, bald zu fcharf, bald gerinnen einige, die

von Natur zähe find, und backen in ihren Organen

—

SS

145

ß

zufammen, : woraus denn fehr viele Uebel t-:ntfprm.

gen müffen.

6

ı) Wenn diefe Feucht1gke1ten fehlen fo hat man

gar keinen oder einen fehlerhaften Hunger, das Schlin-

f

gen und Verdauen der Speifen ift mit Schwierigkeiten

d

verbunden, vorzughch aber entfteht ein heftiger Durﬂ:

ıM

der mit fehr grofser Hitze und einer.befondern Schwa-

b

che beg1e1tet zu feyn pflegt. Man beobachtet diefs in

6

der hitzigen Braune der Cholera, der Entzundung des

Magens der heft1gern Dyfenter1e, nach zu ftarkem

Purgiren, und nach zu hef(1gen Bewegun;‚en befon—

ders während des Hungers.

K

2) Sind fie unwirkfam und uberﬂuf31g, fo fehlt

die Efsluft, oder es entfteht ein‘ befonderes Gelüfte,

die Dauung ift Ichwach, und' wird auf verfchiedene

Art verdorbens ‘und ‘zuletzt erfolgt weil kein“ guter

Chylus zubereitet werden kann) die äufserfte Kraft.

10ﬁgkext, Nüßige‘ Kachex1e Wafferfucht uLf, wi'

3) Sindı fıe fehr fcharf fo enti’ceht mcht felten

ein fehr heftiger Durft, und oft wächft auch derHun.

ger , ‚oder nähert fich der Pica; oder es ent{teht eine

Anorexie, Dyspepfie. oder Bradypepﬁe

‚ Aus.diefen

Vebeln entfpringen: dann Schlucken ; Eckel, Erbre-

chen, Kardialgie, Kolikfchmerzen , Durchfälle, Ver-

ftopfungen, endlich trockneKachexie, ein {chleichen-

desFieber und _ der Tod. Bekommen.diefelben Feuch-

tigkeiten eine faule.Schärfe in anhaltenden; befonders

in Kindbetterinnenfiebern, {ventttehen. daraus Brechen,

Schmerzen und Hitze.bey den.Praecordiern, ein fehr

heftiges Brennfieber . Kopfweh,, : ftinkende und: mit

Zaveyter Theil

K

146

A

Winden: begleitete Diarrhoeen, äufserfte Schwäche,

ein fehr elender Puls, Aufblähen des Leibes ‚ fphace-

Jöfer Brand der Eingeweide, Wahnmtz‚ ﬁa1 kes Zucken

äer .H&3cbfm, und zuletz“c der ’1 od

Za

4) Endlich tr1&t ﬁcäs manchmäl, *dafs die fchlex-

michte‘ Feucht1gke1t verfchmdenm Drüfen nach und

nach in brey- oder hom

gefehw ulftartige Kongeftio-

nen übergeht, woraus‘ nach der Verfchiedenheit des

Ortes verfduedm’é UVebel entfpmmen Wenn die Spe1-

feröhre auf diefe Weile” Wrengert und endlich ganz

verfchloffen wird, fo en;ﬁeht erft eme fehr fKarke Ab-

zehrung, und. fodann aus Man@el an Nanrunrv der

'Fod; ‚doch habe ich‚eine gewiffe Perfon gefund wer«

den {ehen, als ﬁch dafelbft ein.Gefchwür bildete, das

hernach von fe‘bﬁ auf.brach und. g1u<.khch ausgeleert

wurde Wenn auf ‚diefe Weﬂ'e der Maftdarm verichlof-

fen w1rd fo entﬂe‚hen unheﬂbare Obﬁruct1onen‚ und

endhch Kachex1e ein. fchlemhendes Fieber und. der

é

Tod. Wenn in andern Gedärmen eine ähnliche Ver:

topfung entfteht, fo wird der Unrath dafelbft zurück-

|

gehalten, ünd die Leibesöffnung einige Zeit lang um-

f

terdrückt;

darauferfolgt ein mit Kohkfchnmrzen ‚ver-

bünderner Durchfall ;

der einige Stﬂhden lane” anhalt,

woräuf der Stuhlgan« wieder unterdrückt wird ; und

{fodinn von neuem ein Dürchfall entfteht; fo-dafs, Je

mehr die“die Gedärme verfchliefende Gefchwulft an®

wächft,” defto langwieriger die Verftopfüngen , und

defto‘ heftiger und”fchmerzhäfter die Dürchfälle®wer-

den.

ich kabe' zweymal eine folche Gefchwulft /am

Ende des Grimmdarms (inze/Hinum colon)'zu beobach-

ten Gelegenheit gehabt, bey der auf die befchriebene

gn E m “ gu —AA

RE

K

[ Fn

Y

M

T7

6

Art’'wechfelsweife der Leib verftopft.war, undDurch-

06

fälle entftanden. DieGefchwulft entzündete fich end“

X

lich; eiterte, und hing fich mit: demjerigen Theile:

des Bauchfells‘ zufammen , womit :die‘ br1mhfe be-

deckt wird.

"So wurde die Blafe felbft vomEnlu zer.

Jal

freffen, und eine Kommunikation zwifelien dem Darm

n

und/der Urinblafe -eröffnet

vermitte!it welcher den

I

Patienten (die :beide über fechzig Jahr.alt waren)laute

ß

Winde’durch die Harnröhreabgingen:

diefeKommu-

@l

nikation wurde i immer weiter. und weiter, und {okaım

M

es endlich, dafs ‚ mit Koth untermengter Harn gelaf-

\b

fen würde.

Bezde Patienten ftarben an einem hecti-

f

fchen Fieber; der eine fehr fpat, ‘wie beyicl leichen-

dl

den Fiebern der Fall it, der andere aber gefchwins

6

d& und auf @ine gew altfamqe Art.

. Der Eiterquell

7

nämlich brach' nach der Bauchhöle zu‘ ‚auf,

und {o

0l

bildete fich dafe1BbR fehr fchnelleine‘ fehr fel 1merzhafte

ıd

Anhäufung von Hartı, / Eiter und Koth (a/eites mnpzo_/b«

d

purulento- fter coroﬂu ‚worauf in kurzer Zeit der kalte

Brand erfalgte, der’aNe Eingeweide des Unterleibes

Ll

fowohl als die‘ Mufkelr1 des Unterleibes und d1e auil.

fere Haut erg‚r1f‘f

)

Drrttcr Arttkel

Feuchtmkezt der Gekro{’a’; u/é

So- lange die Kochung der Speifen .in.den Gedärmen

gehörig von Statten geht, kann man annehmen, dafs

die Galle durch die pankreati(che Feuchtigkeit gehö-

rig verdünnt werde; und dafs in der für diefe Abfon-

derung beftimmten Drüfe kein Fehler fey. Allein wird

diefe Drüfe durch einen Schlag oder gus einer andern

K,

148

P

Urfache gefchwächt

der wirken andere gemein-

fo-kann dafelbft / eine Verfto=

fchaftliche Urfachen,

pfung entftehen,, woraus mancherley Veränderungen

in der Ausarbeitung des Chylus, Schmerzen und Be+

ang"cwungen ent{pringen.

Vor dreyfsig _]a ıren habe

ich in einem Jüngling von fünf oder fechs und zwan«

zig Jahren eine befondere feirrhöfe Gefchwulft unter

dem rechten geraden Muf[kel (mu/culus rectus dexter)

beim Nabel becbachtet, die hierher gehört, und deren

Gefchichte vxellemht niıcht m1[sfallen wnd

Die Gcfcim ul"c war einer Faußt grofs als der ]üng-

han dafelbft einen Schmerz zu empfinden und an ver-

fchiedenen Symptomen zu leiden anfıng, wegen:wel-

cher er meinen Rath verlangte. Ich erftaunte daserfle

Mal nicht wenig, ‚als ich an der befchriebenen Stelle

eine Gefchwulft fand, die an Gch &anz, unfchinerzhaft

war, aus der jedoch verfchiedene, von Tag.zu Tag

fchlimmere Symptome entfprangen.

Zur Beängfti-

gung nämlich, die der Patient Anfangs fpürte, gefelk

ten fich in kurzer Zeit Eckel, äufserft,heftiger, Durft

graufame, Tag und Nacht wüthende Kardialgie, ein

fieberhafter , fehr kleiner und gereizter Puls, unge-

mein mürrifches Wefen, und eine unglaubliche Ver-

änderung im Geficht

Der Kranke. mufste fogleich

fehr viel verdünnende Arzneyen, Bähungen, Bäder,

jafelbfit mehrere Male befänftigende Mittel brauchen‘;

allein alles deffen ungeachtet nahm der Schmerz und

die Beklemmung beftändig zu, als wenn die entgegen-

gefetzten Mittel gebraucht würden. Dabey entftandin

kurzem ein faft beftändiger Eckel,

und zuletzt ein

fehr häufiges, mit unglaublicher Mattigkeit verbun-

z

145

l

denes Erbrechen, wodurch fehr viel lauchgrüne Ma-

C

terie weggebrochen wurde,

Ich konnte {fchlechter-

jn

dings nicht entdecken , in welchem Eingeweide eine

R

o bösartige Gefchwulft ihren Sitz haben,mochte; und

La\1€

ein anderer Arzt, der zugleich um Rath gefragt wurde;,

A0

war nicht gluckhch(:r In diefer Ungewifsheit blieben

e

wir zwölf Tage lang, in welcher Zeit manches, aber

1

alles umfon& verfucht wurde.

In diefem Zeitraum

100

wurde das Erbrechen fo fehr heftig, dafs endlich der

Patient faflt gänzlich ausgemergelt, wie nach, einer

lan°wxengen Verzebrun

, den Geift aufgab.

ü

(

F

w€!

Nachdem der Leichnam geöffnet war, fanden

ß

wir die Gekrösdrüfe feirrhös und wegen des ver*

E])

mehrten Gewichtes atıs ihrer natürlichen Stelle gezo-

Y

gn

Sie hatte den Zwölffingerdarm mit fich fortge-

riflen.

Auf diefem lag fie der Queere, und verhin-

F‘35

fl

derte fo, dafs nichts durch ihn dringen konnte

Nun

ı}

fahen wir leicht ein,

dafs aus der gänzlichen Ver-

f

fchhefsung des Zwölffingerdarms ein Erbrechen hatte

f

entftehen müfen:

Allein das begriffen wir nicht

warum der gröfsere Umfang und das vermehrte Ge-

wicht der Gekrösdrüfe

und die daher entftehende

C

Ausdehnung vieler T’heile nicht früher hatten Schmer-

7

zen verurfachen können, da diefe doch

als fıe ein-

mal angefangen hatten, fo fchnell kamen und fo hef-

tıg waren.

Nicht minder wunderbar fcehien uns das

durch diefe Schmerzen erregte aufserordentliche Er-

l

brechen , durch das in fo wenig Tagen faft die ganze

Körpermaffe , beynahe nur Haut und Knochen aus-

‘

genommen‘, ausgeleert worden war.

-i”;.

BA

150

HN

n

Vierter Artikel

r

Galt

Dafs die Galle gehörig

ﬂ>— und au°%fordert wxrd

und {ehr gut befcha;fen it, ift man anzunehmen be-

recb tigt;

wenn die Efsluft anhaltend, im Munde kem

bitterer &qu!‘hiﬂ&ßk

die Farbe des Geﬁchts und der

Zunge nicht £ ädb der &tuhi«mn gehong Jeicht, und

die Vead4um«e; gut und mit keinen Winden vexbun-

den ilt. B’8 an oc’bcz Galle einen Ucbe:ﬂu[’ haben fagt

H7wo;u am

* ), 101 en eben nicht /éhr von B/ahmzcrm

neulcwt, weiln

ümlich diefe Galle das kräftigte Werk-

zeug einer xuten Chylifikation i# . Dann aber. wird“

A

zumal aller Zweifel.über den guten Zuftand der Galle

und der Gal

enwerkzeuge gehoben, wenn zu den ges,

dachten Zeichen noch eine gehörige Nährung und ein.

guter Haqu9 des Körpers kommt,

und zugleich das

rechte Hypochor:dmum weich und unf\‚amerz‚ha t.ift

Diefs find die Zeichen der Gefundheit im fangul-

nifchgallichten Temnerammt

wenn nämlich dıe

Galle natürlich befchaffen ift,

folglich gehörig ab-

und ausgefondert wird, und wirkt.

Allein‘ im' gah

lichten oder fchwarz%lhchten Temperament ver-

hält fchs mit dem Nutzen der Galle etwas anders

In der habituellen Gefundheit folcher Perfonen ift dre‘

Efsluﬁe nicht eleich beftändig oder we enigftens nicht

gh31ch a!igemem die Gefichtsfarbe nicht fo roth, der‘

Habitus des Körpers nicht fo gut t, und oft find auch‘

die Hypochondrien nicht woiim frey. Aufserdem gibt

x

€sS

g ewiffe Umbaudc„ untur Wf.‘lnhen ‚vorzüglich Ze1-

E

?) -Apho 7

Se

1R

—_

151

chem von“ überflüßiger Galle im Blute , oderwenig-

ftens von vielem'gallichten Unrathe in den erften We-

gen zum Vorfchein kommen ; wie oftmals in den fo-

f

genannten Gallenfiebern fowohl!als in den eben dahin

b

gehörigen Seitenftichen und Lungenentzündungen der

(

Fall i Es ift' bekannt , wie‘ grofs: bey' dergleichen

dr

atienten der Rckeb: wie fehr'&ie Farbe der Haut ver.

d

ändert

und wie verfehieden ‚ die Beichaffenheit "des

Fiebers if.

Allein diefs gehört zur Betrachtung der

Konftitutionen des: Körpers: und der erb& , wovon.

a&éer«swa gehändelt wir da

7

\

err werd.e 1ch nur von den Lran <naften Phae-

Il

nomenen l*»andeln, welche. fich ‚ereignen, fo oft die

ff

Secretion oder Excretion der.Galle gehindert, wird..

dl

Im erf’cern Ea:le entfeht. die fogenzmnte weiße Gelb-

N

fucht (i icterus albus); un andern. die wahre Gelbfuché3

WOvon. €Ss. 1mhrexe Arten gibt..

$

T,

(

Weiße Gelbfucht

]!

Die weifßse: Gelbfucht oder die uneigentlich fo-

genannte Gelbfücht iit derjenige kachectifche Zuitand

in welehem das Geficht des Patienten gleichfam wäch-

fern wird;

und eine blaffe ins hellgelbe fic

jehende:

Farbe bekommt, faft wie in der Bleichfucht fch’omfß‘)‚

und in welchem überdiefß gewiffe Zeichen zum Vor-

fchein‘’kommen;, die auf einen Mangel an Galle in der

Werkﬁäte des Ch ylus deutem

/

&

Uhter-die Urfachen diefes Züfalls ift er ﬁens aües

d35}emg? zu rechnen , was die'hohle Seite der Leber

E

152

merklich zufammendrücken kann, %. B. eine nahe

befindliche ‚feirrhöfe oder - featomatöfe Gefchwulft

ftarke Anfchwellung des Unterleibes während.einer

Schwangerfchaft , Koth‘;, der im Grimmdarm (mteﬂ*z-

num colon) wegen derSchwangerfchaft oder eines Ört-

lichen Fehlers der-dicken Gedärme zurückbleibt. So-

dann gehört hierher alles das , was in der Secretion

der Galle eine Stockung veranlaffen, und die divergi-

renden Zweige der Pfortader , in deren Enden die Ab-

fonderung der Galle vor fich geht, mit zähem Geblüte

anfüllen kann.

Dergleichen find ein träges Leben,

bevorftehendes Aufhören der monatlichen Reinigung

bey bejahrten Frauenzimmern, zu ftarker Gebrauch

der Milch und anderer fetter und gerinnbarer Spei-

fen, dann dasjenige, was in den gedachten Enden der

Pfortader ftecken bleiben.kann, z. B. (chwarzgallichte

Materie , die entweder durch hitzige Arzneyen, oder

durch heftiges Erbrechen oder fehr ftarke Lewegung

des Körpers in Thätigkeit gefetzt und im Körper ver-

breitet worden ift.

Aufser denjenigen Erfcheinungen, die im Ge-

fichte bemerkt werden, gibt es in diefer Art der Ka-

chexie noch einige andere Symptome. Es find diefs

fchwacher Appetit, fehr träge Verdauung, träger Stuhl*

gang von blaffem Anfehn, oft aber buntfarbig, grofse

Schwäche des Körpers , fehr langfamer Puls, merk-

liche Abzehrung‚ bald gallichter, bald blaffer Urin,

endlich ein allgemeines Jucken, das ich. deswegen

bey einer Frau mehrere Monate: lang Tag und Nacht

unausftehlich habe wüthen fehen.

Vq"waßﬂ*

*3

f

Die Prognofis anlangend, ) begreift man leicht;

ß

dafs die weißse Gelbfucht eine chronifche, ziemlich

er

fchwer zu heilende Krankheit ift; befonders bey Per-

f

fonen von etwas fchlaffer Konftitution.

Auch fieht

i

man leicht ein, warum; wenn man diefe Krankheit

S

vernachl„fsxgt {fchwere Obftructionen der Leber und

{0N

Milz, und zuletzt ein hectifches Fieber entftehen kann,

g

worauf endlich die L eucophlegmatie oder die Bauch—

N

wafferfucht felbft entfpringen mufs.

Il

Ich gehe nun zur eigentlichen Gelbfucht über.,

ln’

V

$

2

ch

l

Eigentliche Gelbfucht

jet

Die eigentliche Gelbfucht (ictemus proprie dictus,

f

morbus regius, morbus arquatus, aurigo) ift derje-

lr

nige Zuftand, da der ganze Körper, befonders die an-

M

gewachfene Membran (memhrana coniunctiva) der Au-

f

gen mehr oder weniger gelb wird,

Sie zerfällt in mehrere Arten, Es gibteinegelbe,

grune und. {chwarze Gelbfucht,

weil die Farbe des

Körpers, dann bald gelb bald gelbhch grün , oder.

gelb ich fchwarz ift.

;

Die Urfache der Gelbfucht ift die hepatifche oder

cyftifche Galle

deren Excretion verhindert wird

Denn indem fie dann in den Lebergallengängen (ductus

i

hepatici), oder in.der Gallenblafe , oder in dem Gal-

y

lengange (canalis choledochus) ftockt , fo wird fie ver-

ändert, und fault : vielleicht etwas und löfst fich auf

£ /

Dadurch nun wird fie fehr durchdringend, und kommt

fo durch alle. mögliche Wege ins Blut fowohl als in

BA

154

*IN

da$ Zellengewebe und das darm enthaltene Fett, und

verbreitet auf diefe Weife überalldie ihr eigene Farbe,

die bald’rein gelby bald gelbl lich‘ grün oder fchwarz

f , je nachdem diefe Feuchtigkeit: in gröfserer oder

geringerer Menge vorhanden oder mehr oder wem-

’

Ca

ger vemndert ift.

Sehx mele Umﬁande Können einen folchen Rück-

ﬂufs der Galle verurfachen::

z) Gallenfteine,,

oder

dicke G

Galle felb{’c die in der Gallenblafe zurückge-

blieben ift.

'2) Im Zwolfhn«erdarm hängeinde geron-

nene Milch, wie oft bey neugebornen Kindern ge-

£chieht; dann jede andere dafelbft hängende zähe Ma-

terie, die den Gmiengzmg verfchliefsen, oder die Galle

dafelbf zähe und gerinnend mächen kann.

3) h1n

Krampf, welcher denfelben Kanal zu verfe ‚:hliefsen im

Stande ift, dergleichen ın hyfterifchen Paroxy{men,

oder in Anfällen von Zorn, - fo wie auch nach gewiffen

Giften gefchehen kann

)Weit gediehene Schwan-

ger(chaft , oder eine befondere in der Nähe gelegene

Gefchwulft

welche denfelben Kanal gleichfalls ver-

{chliefsen kann

5) Die Galle-felbit, wenn fıe fich in

ihren ausführenden Gängen verdieken mufs, entwe-

der wegen der gedachten Urfachen oder des fehlen-

den Vehikels, oder weil fie wegen der trägen Bewe-

yung‘ des Blutes, das zur Secretion und Excretion

der Galle dient

weniger vorwärts ‚gedrückt wird

B

Die letzte Urfache der Gelbfucht rührt oft von fehr

ftarker Vollblütigkeit, Schrecken, Betrübnifs, Furcht.

ftarker ‘ Blutung . oder : unzeitigem Aderlaffen her

6) Endlich” kann zuweilen ‚eine fymptomatifche. fo-

wohl “

als kr1t1fche biliöfe Fiebermaterie dann einen

Z

155

d

-

ähnlichen Ruckﬁufs leiden, wenn fie-durch ihre Aust

7

führungskanäle fßliefst ; und diefs gefchieht ,: weil ent-

1

weder ‚eine fehr: gr0he MengeGalle da 1& oder.diefe

d

Galle eine ‚fehr.

tarke dürechdringende Kraft- befitzt:

l

Oder .di e£° chhäwkut kann dürch die Gewalß des

Fiebersidie gelbe‘ höch(t darchdringende Farbeia dem

Blute felbft ‚bekommen haben; .ehe fie in den hepau.

fchen Kolatorien abgefondert wurde.

f

Die Symptome’der Gelbfueht nd:

1)am ganzen

Korpw vorzuahch in den Augen eine mehr oder we-

niger eefättigte gelbe Färbe, je hachdem die Galle

‘befchaffen if, die felbft die Knochen und Membranen;

- und das Fett nicht verfchönt; '2) fehr gelber, leicht

ins rothie m»lleuder gle1chhm ohchter VUrin, der ein-

‚ getauchte Leinwand selbfärbt;

z)bitterer Gefchmack

_ aufder Zunge,verbunden mit Mangel an Efsluft, Trau-

“ rigkeit, Mattigkeit , und.einem fehr befchwerhchm,

me.1ﬁeuheﬂs mit 1;hhung‚en ‘be<r eiteten Gefühl von

Vollbheit; . 40 tmckner und träger Stuhlgang, und afch-

graue oder ganz weifse Excremente;

5) manchmal ein

drückenderSchmerz, oder eine Härte im.rechten Hy-

pochondrium ; 6)endlich grofse Trockenheit der Haut

zu der fich ofanals ein heftiges Jucken gefellt

Die Diagnofis der Gelbfacht überhaupt und der

verfchiedenen Arten, derfelben ins. befondere fällt in

die Augen, und. Ei)€‘1 fo Ie1cnt JPC e8. . dıe Urfac‘

‚ derfelben. zu erhennen‚ wenn man nur das vorher.

gegangene fowohl 1„s das fre‘*enwartng in Butra(„‚h—»

tuag zieht.

Was die Prognofis betrifft, fo ift dxe}emge Gelb.

. fucht leicht zu heziex„ die einer leicht zu hebenden

\

156

Urfache ihr Dafeyn vördankt, dergleichen eine zähe

Materie im Zwölffingerdarme, geronnene Milch bey

Kindern, Betrübnifs, Schrecken, Zorn, Furcht ift;

vorausgefetzt , dafs diefe Urfachen ıvon geringer Be:

deutung find. Die Gelbfucht der Schwangern vergeht

von felbfit nach der Ehtbindung, Allein 'die Heilung

ift im Allgemeinen fchwierig, wenn die Gelbfucht von

einer hartnäckigen Urfache herrührt, dergleichen

Gallenfteine oder ftarke Verftopfungen .der Lebergal-

lengänge und des Ductus choledochus find ; fie ift

vorzüglich dann fchwer, wenn zu früh.Purgirmittel

gebraucht; und dagegen verdünnende vernachläfsigt

werden. Rührt fie von einem.Abfcefßs. oder Scirrhus

der Leber her, fo ift fie unheilbar. . Sind Gallenfteine

die Urfache davon, fo kommt fie manchmal, dauert

einige Ze_it lang, 'verfchwindet, und kommt wieder-.g—_;

BeY jeder Heiluné; der Gelbfucht mufs man nicht

vergeﬂ"en, dafs, wie (chon Hipp0.'(?*'ült;?&‘ beobachtet hät’*)5

es (chlimm ift, wenn die Leber bey den Gelbfüchtigen hart

Wird.

Denn alsdann wird entweder die Gelbfucht

Hicht geheilt, oder es erfolgt darauf ein Scirrhus der

Leber, ‚ der eine Auszehrung oder Bauchwafferfucht

nach fich zieht.

Zuweilen geht auch der Scirrhus der Leber in

eine fchlimme Eiterung oder in den Krebs über. Diefs

kann fich zutragen, wenn man Arzneyen unbehutfam

braucht, befonders aber, wenn diefer Scirrhus durch

ein zufälliges heftiges Fieber in ftarke Bewegung ge-

fetzt wird; denn er kann eben fo wenig, als andere

Svirrhen, ohne Schaden eine heftige in'nerlic;he= Be-

*) Aph, 42 Sect 6:

E

157

6

Wegung ertragen , die immer ‚defto: fHärker wirkt ‚, je

)

dichter der zu bewegende Körper ift. ı Inzwifchen ift

N

das Fieber fehr gefchickt, leichte Infarctus der Ein-

f

geweide zu zertheilen, und hilft vorzüglich der Le-

l

ber. Daher bekommen diejenigen den Durchfall (wegen

6

der durch das Fieber. aufgelöfsten Galle) ‚. denen: die

Ü

Gegend -unter den kurzen. Ribben aufgetrieben ift , : und

7l

es.darin lermt , fo bald fich Lendenweh darzu einfindet 5

l

es wäre denn., alaß NUr Wizqd_e oöder eine Menge Urin ab-

f

ginge: Diefe Zuf älle ereignen fich in den gallichten Fie=

7}

bern *).

Und die , welche Schmerzen um die kurzen

Ribben ohne eine Entzündung: haben , «befreyet ein fich

einfindendes Fieber von. den : Schmerzen **), . Daffelbe

wird anderswo in Beziehung;auf die Leber wieder«

f

hölt: Xin Fieber, das fich bey denen einfindet , denen es

um die Leber herum fehr wehe thut, vertreibt ihnen. die

i

Schmerzen t). Man begreift aber leicht, dafs es einen

grofsen Unterfchied unter einem Scirrhus und einem

blofsen gallichten Infarctüs der Leber gibt, ..Man

darf fich daher auch nicht. wundern, wenn die Aus-

gänge in beiden Fällen fo fehr verfchieden find. \ .

Die Prognofis der ‘ fymptamatifchen Gelbfucht,

die (ich nicht felten zu den Fiebern gefellt ,, beftimmt

Hi_ppokmtes fo. v Es ift böfe, :wenn dieGelbfucht in den

Kiebern vor: dem‘ fiebenten Tage ausbricht t}); ;Diefs

wird durch die Erfahrung beftätigt.

Der Grund da-

von ift folgender.

Eine folche Gelbfucht ift deshalb

gefährlich, weil fıe alsdann faft niemals kritifch ift,

und _we"11 fıe me._iﬁe.ns aus der grafsen Menge. gallich-

>) Aph. 73‚.- Seck.. 4,

#*) Aph/40, Se& 6.

+1) Ap, 63. Seft4.

+) Aph. s}x. Se&, 7,

\

w

158

Z ——

ter Materie im Blute entfpringt, “die durch die Gewalt

des Fiebers ohne vorhewegangene Secretion gelb ' ge-

färbt wordeh if; in welchem Falle das Uebel natür-

lich fehwer zu heben if

Inzwifchen if doch die

Gelbfucht

die in-der gedachten Periode des Fiebers

eintritt , zuweilen kritifch; dann’ nämlich, wenn zu-

dürch die L91besoffnum oder

gleich eine Reinigung

S:

durch. die Harnblafe, oder ein {(tarkes Nafenbluten

Statt findet

Daffelbe lehrt Hippokrates.in folgender

Stelle

Einige (an hitzigen Fiebern kranke) bekamen

am fechften Tage die Gelbfucht; inziwifchen veinigten fe

fich durch die Blafe, "oder es half ihnen ein fich einfinden-

der. Durch fozl! oder‘auch‘ ein reichliches Na/énbluten Die

aber von alle dem mcht.v bekamen‚ ﬁm*bc;a *). Anders-

wo**) bemerkt er, dafs eine folche Gelbfucht Kritifch

wird; wenn fie mit‘Frofte eintritt

Im Gallenfieber

fagt er; hebt die mit einem flarken Froße vordem fieben-

en Tage ausbrechende‘Gelbfucht die Krankheit

ng„-

gen ift ß cref ährlich , 'wenn fie fich zur Unzeit ohne Froß

aumeldet, / Die Urfachen: davon find fchon oben an-

gefuhrt worden::

Die Gelbfucht- ift kritifch, ı und meiftens heilfam,

wenn fie an kritifchen Tagen zum Vorfchein kommt.*

Da fie dann von;gekochter Galle herrührt,. die das

Fieber hinlänglich füfßig gemacht‘ hat

fo: wird fie

gewöhnlich, fo wie.das Fieber, ‚durch die allmählige

Wegfchaffung. der Galle durch: den Stuhlgang leicht

gehoben,

Indeffen: ift die Heilung nicht immer voll-

kommen

Manchmal bleibt ein The;l der Galle, der

*SE de morb, Vulg. , Se& 3 Conﬂxtutmn@ tertig,”

»

”*) Lib. de victu auctorum.

z

®

E

$

z

N

159

t

‚ zu zäheifß, in’derLeber-zurück, :wo,er in einen Scirs

rhus erhüärtet. .

„‚Diefle Progunofislautet äm Hippokrates

[l

fo,

Es ift gut, wenn fich die Gelbficht in den Fiebern

6

demn ebenten , Oder den neunten, oder den eilften , oder

}

den vierzehnten Tag zeigt; es wüäre denn, daß die Le«

Ia

bergegend hart iff. Es ift aber nicht zuträglich , w6

(

diefes nicht fo "gefchieht *).

Man vergleiche, was oben

bey den Vorherfagungen der anhaltenden Fieber in

Rückficht der

Periode der I\0chung und I&mil. bemerkt

worden ift **

x

/

Funfter Art1kel

Geleukfchmzere

So lanwe die Gelenkfchmiere (Synouia) in gehöriger

Menge vorhanden‘, und gehörig befchaffen ift, un

die‘ diefelbe abfondernde Organe frey-find, bleiben

die Gelenke vollkommen beweglich; / und die Sehnen

fchlüpfrig,

und' man: Empfindet weder/in‘ noch ’bey

den Gelenken Schmerz, wenn man feibewegt. Allein

ändert fich diefe Befchaffenheit der Gelenkfchmiere;

fo müflen nothwendig auch die Theile, die durch

diefe he1lfame F euchtwke1t fchlupfr1g gemacht WEr-

den

eme Vemnderun« er:exdem.

Deswegen fühlt

man bald heftxge Schmerzen in oder bey den Gelen—

ken, fıe mögen fich nun, bewegen, oder rühen;‘ oder

Im er—

ﬁe verh*=mn ihre naturhche Bewe hchkext

ﬁern Falle entﬁeht die Gicht oder der Rheumatifmus}

im zweyten ddq}emge Vebel, das die erewen anchy—

*) Apiı &4: Se& 4:

#e) Achtzehntes Kapn;el dritter Artzkel

160

SSS

fofßßs nennen

Von’diefen Krankheiten foll einzeln ge-

handelt werden;- zuerft von der Anchylofis.

$

I

Anchylofi s

Unter Anchyloﬁs verfteht man eine Unb1€gfam-

ke1t der Gelenke, d1e oft mit einer harten Gefchwul&

Verbunden 1ﬁ

Sie ift entweder neu, oder fcheiä alt;

und in

beiden Fällen entweder vollkommen , _ oder unvoll-

köommen.

Die Unbiegfamkeit der Glieder ent(teht manch

mal aus dem gänzlichen Abzehren eines Gliedes und

dem darauf folgenden Steifwerden der Bänder; des-/

gleichen aus einem Knochenauswuchs (exo/ffofis), wo-

durch das gegenfeitige Verhältnifs der zulammen ver-

bundenen Knochen- geändert wird; oder endlich aus

dem Zufammenwachfen der fuppurirten Gelenkknor-

pel. '

Oefters aber rührt fie von einer Veranderung

der Gelenkfchm:ere her.

D1e Anchylofis- entﬁeht alfo hauptfachhch wed

d1e Gelenkfchm1ere entweder durch ein fremdes fot

verdorben worden ‚ift, oder an und für fich nicht ge-

hör1g befchaffen ift. Zum erftern Fall gehören po-

$

dagrifche und rheumatifche Konkretionen, die fo oft

die Gliedmafsen unbeweglich machen; zum zweyten

diejenigen Anhäufungen und Konkretionen der Ge-

lenkfehmiere, die in ruhenden Gelenken zu entfte-

hen pflegen, befonders wenn fich zu diefer Ruhe eine

phlogiftifche Hitze : gefellt

Diefs beobachtet man

R

161

"

®

vorzüglich nach heftigen Verrenkungen der Knochen

oder Knochenbrüchen; fo wie auch wenn Gelenke ver-

wundet.worden find, fo oft die Bewegung fehlt, wo=

durch die fich unaufhörlich ergiefsende. Gelenk-

fehmiere, wie im gefunden Zuftande, abgerieben und

verbraucht we rden konnre

denn dann. fammelt fich

M

diefe Feuchtigkeit daf€le allmählig an

und

lﬁl ZWHI‘

ıll

Anfangs weich, erhärtet aber in der Rühe allmählig,

und erzeugt dadurch nach und nach eine harte Ge:

IM

fchwu I& am Gelenke,. woraus eme Urbxeci;ankelt

Il

des thdc.s entipringen mufs.

Die D13<TÜGHS der vollkommnen oder 1mvoll

c

kommnen, der neuen oder / alten Anchylofis i fehr

nl

le1cht

Auch kann man ohne Schwierigkeit erken-

N

nen‚ ‚von welcher Uriacne das Uebel herrührt. .

0

D1e Prognofis ift folgende. Die Anchy loﬁ>, wel-

7

che aus der ‘\bzßhxung eines Gliedes,

aus Gelenk«

ß

exoftofen ‚„oder aus der Eiterung der Gelenkknorpel

l

entfprungen ift,

richtet fich in Kückficht des Aüs-

{

gangs nach der urfprünglichen Kraukheit:; und eben

das gilt von derjenigen, ‚die von axthr1tn hen oder

rheumat1fchen Konkretionen herrührt. Die.aber nach

7

Brüchen oder nach grofsem Wunden entfteht ,, ver-

i

dient eine belondere Betrachtung. Wenn ınan ohne

Verzug die im ﬂexfen Gelenke angefammelte Schmiere

)

zu {chmelzen und zu zertheilen fucht; fo wird diefe

t

Anchylofis meiftens ziemlich leicht geheilt

Allein

fe wird)unheilbar, wenn man fıe vernachläfsigt, weil

fich die Gelenkfchmiere dann nicht weiter zertheilen

läfst, wenn fie einmal ganz verhärtet ift. Aufserdem

ift zu fürchten , dafs durch die in der &ockenden Ge-

Zweyter Theil,

IJ

e T

162

!5.»-“'£‘

(a

l*enkf0hvmre ﬁch allmaahg entu ickelnde-Schärfe- ZU-

letzt die glatten Oberfächen der Gelenkknorpel und.

die Gelenkbänder z°rfreffen werden,

Eine neue An-

chylofis, die auf Verrenkmwen, Brüche oder fchwere _

Wunden erfolgt

we1cht me 1ﬁentheils leicht erwei-

chenden und' fexfenarngen Bähungen, und vorzüglich

4

dem Tropfbade ; Ja wenn fie gering ift, fo ifties vieh

leicht genug

‚, den leidenden Theil. mit vielem kalien

Wafler zu begief fsen; ein Verfahren, das Hippokrates

zur fän‘30fam der, Gefchwülfte und Sdnnerzen der

M

Glieder, wenn kein Gefchwür dabey ift empﬁchlt S

7

+

—..

2

$.

G

Z

ch

7

Die Gicht (arthritis, morbus articularis, franz.

gontte) ift ein befonduer heftiger,

befonders zur

Nachtzeit wutnender Schmerz um die Bänder der

Fufsknochen und die Gelenke der[elben oft auch

Tn

andern Gelenken, der mit Gefchwulﬂ Spannen‚ Hitze

und Röthe des kranken 'T’heiles , wemgﬁens mit fe

und vor unä

heller Farbe deflelben verbunden 1E

mit welchem eine Fieberbewegung Statt. findet,.der

Y

Schmerz müfste denn zu gering feyn, als dafs dadurch

$

;

eine in die Sinne fallende F1eberbc»mgaﬂg erregt wer- ,

J

V

den könnte.,

£

3

X

Es gibt fehr v1eie Verle a1ew*nhe1ten der chhl:£* 8

D3e einen leitet inan . vom Sitz,

die andern von der

Y

Natur des Uebels her

Was den Sitz anlangt, neﬁnt

man die Gicht in den Füfsen eigentlich Podagrä, die

in den Händen Chiragra, die in den Knieen Gonagra,

*) Aph, 25 Seit. 5

163

In Beziehung auf die Natur'und Befchaffenheit der

ıd

O

Kra1nkhe1t gibt/es eine hitzige und eine kalte Gicht.

ß

Beide Arten tmd aufserdem regelmäfsig oder. unregel—

mafsr

‚erblich oder zugezogen ; manchmal auch pe-

l

nodxﬂch Ich. w1ll diefe Ver{chiedenheiten etwas näher

IN

|

beﬁu*nmen, und {odann zu den Urfachen , den Sym-

I

n

ptomen der Diagnofis und der Prognofis i&bergeh8;1.

f

M

Die httug&3 Gichtift die, welche in einem Augem

e

B

bIrcke kommt fchmerzhafter, infammatörifcher, fie-

erhafter ift, und die Wärme des Bettes weniger lei«

den kann.. Unter der kalten aber verfleht man die,

zu.deren volhgen Et®\vxckehmg mehrere Tage erfor-

dert werden, die,.das übrige gleich gefetzt, minder

I

fieberhaft und (chmerzhaft, und gewillermafsen oede-

I6n

matöfer Natur: 1Pc und überdiefs durch'die Bettwärme

{

gelindert wird.

D10 erftere deutet auf eine gröfßfsere

M

Schärfe und Bewervhcimeü die andere auf eine gröfe

£ere Traghext und V ud1ckunc der Säfte,‘

M

„ Die Gicht mag h1tzxg oder kalt feyn, fo nennt.

(l

man fie regelnnf51g, wenn fe die vom Herzen ent-

fernten Gelenkc, d.-.h. die Fufse die Hände,

oder-

A

höchftens die Ellbogen oder Kniee bey fchon lange

Zeit arthritiichen Kranken, befällt , und aufserdem

diefe Gelenke nicht eher verläfst als wenn fıe aufhö-

6

ren will

f

Unregelmäfsig oder anomalifch aber heifst

fie, wenn fie die. dem Herzen nähern Gelenke oder

l

die Eingeweide felbft befällt, und wenn Ge von einem

Theile zum andern, und umgekehrt, irrt, und das

bey mehrern Thexlen droht, bevor fıe fich wo ﬁgnrt.

La

®

164

s

Folglich gibt es drey Arten der unregelmäfsigen,

G1cht

‚1)Die zuruckgetretene Gicht /arthritis reiro-

ce_ß'a franz. gontte retirce), welche , ftatt fich auf d1e

vom Herzen entferntem T 1e1le Zzu wexien die” dem

Herzen näher gelegenen, die Hüften, das, Bruﬁbem,

2)-Die unter—

den Rumpf, die Schultern, befällt.

drückte Gicht (arthritis fuppreffa, franz. goutte remon-

tce), welche ftatt der Gelenke weiche. Theile, z.B.

das Gehirn, die Augen, die Bruft, (1e1\’ff!g"l] die Ger«

3) Endlich d

därme, die Blafe u. f. w., angreift.

jenige, welche bald die obern bald die untern Gelem

ke, bald die weichen bald die harten Theile,

bald

das Gehirn, bald den Magen, bald die Gelenke der

und . unbe-

Extremitäten , bald/ den Ruampf angreift

{ftitnmte Gicht (m‘thnfzs indeterminata,

franz. goutte

Uarue) heifst ;

‚weil fie nämlich b.zld d1efen bald einen

%1

andern Theil befällt; und ällen”droht, fo dafs es lange

Zeit ungewifs bleibt

welcher Theil endlich ange-

griffen werden wird

Die Gicht heifst endlich periodifch,

{fo oft fıe zu

gewiffen beftimmten.Zeiten mruckzukommm pflegt;

erblich,

wenn fie fich von den Eltern herfchrexbt

zugezogen, wenn fıe, ohne an«eerbt zu feyn, enti’teht.

Diels erhellt felbft aus den Worten.

Die mater1elle Urfache der Gicht ift die Gelenk-

fchmiere, wenn fıe eine befondere Zähigkeit und eine

|

gew1ffe fpecififiche Sclmfc von ganz e1gner Art

befitzt.

{

Das befondere Gift, das die Gelenkfchmmm ver-

dirbt, erzeugt ﬁch im Blute aus einem. von den Eltem

%

M

E

a

165

m1t«ethexlten oder fonft woher erhaltenen Saamen.

(

0

Hat fichs einmal erzengt, fo hänft es fiech nach ‚und

d

'nach an, und vermifcht fich mit derGelenkfchnnere,

dem

bis es endhch Kritifch ‚abgefondert fich auf die Ge-

e

lenLe R Allein-d ie Sache verhält fich anders, und

I

das Cuft wirft fich andezm ‚;ohin, ‚wenn die Organe

0

der Gelealdchm;ere 'das Gift «nicht aufnehmen. kön-

A

Üä‘“i

oder die Lebenskräfte nicht hinreichen, daffelbe

Ge«

' vom Mutel‚w„xkt ‚des Körpers zu entfernen.

It em

Ül

folcher Decubxtus yermittelft eines kritifcehen F1eber<

eh

entﬁ:ahdeu‚ fo erregt derfelbe. vermöge feiner reizen-

)\d

denKraft alshald an der leidenden Stelle eine leichte,

{

glexchfam eryipelatöfe; ;

aber hochﬁ: {ehmerzhafte Ent-

X

I

%.

‚zündung, die auch mit einem mehr oder weniger

merk]zvhen F1eber begleitet ift, nachdem die abge-

M

dl

fctzte artnr1t1fche Feuchtigkeit in grofserer oder ge-

rmgerer Mesg‚e ‘und ınehr Oder weniger fcharf ift,

ugt

\ 10 dafs vernnttel(‘t der 1u‘fanunator;fdxen Hitze, der‘

f

Schme;zen und des Fiebers die abgefetzte arthritiiche

Materxe gekooht und h1erauf durch eine zweyte Krifis

A

fortgefchafft werden. kann.

f

b°

Wenn alle im Blut er7@ügt&: arthritiiche Materie

IM

fich auf Ein Gelenke hat werfen können, fo wird der

l

Patient von diefem einzigen Anfalle vermittelft der

gedachten kritifchen Expulfion befreyt; fonft werden

M

aufserdem noch andere Gelenke angegriffen , oder es

folgt , nachdem der erfte Decubitus fortgefchafft WOTr-

1

1

den, fogleich ein/anderer, der dann aaf g‚lemhe We1fe

gehoben werden mufs.

Ift das Blut endlich. völlig gereinigt wordemn, fo

fängt daflelbe Gift wieder an, (ich zu erzeugen , fpä-

166

A

ter oder früher, Jje nachdem di ePat1enten me‘1r oder„%

weniger müfsig und ftark fınd,

Einige- bekommen

erft nach ziemlich langen wafchenmumetx von Ru

neue Anfälle; allein gewöhnlich kommt das: Podag

und man0hmal noch öfrer

Jährlich ein’paar Mal

zum Vorfchein.

Die Erfa arung lehrt, dafs- de1glm

chen Rückfälle derGicht befonders bey trockner

terung *), und im Frühjahr und Herbit **) g g‚e[che

Denn anhaltende trockne W1tteruﬂrg ‚entzieht dem

dagrifchen Gifte die daffelbe emhullende Fluﬂ'gke1

und macht es. gefchmkt

'den Korper zu reizen. Im

Frühling rühren die Rückfälle von der innern B

gung her, die ım 1ebend1gen Körper erneuert wi

fo_oft die Bäume wieder grün werden;. im Her

aber daher,.

dafs fich aus Mangel an Auädnnﬁu

mehr °charfe erzeugt.

Die‘ zum arthnt1fchen fote praedmpnn rénd‚

Urfachen Imd vorzurrhch M1fsbrauch der. Lrebe u

des Wems, und alles‘ das

\ was fonft. dze Ammahfä

hemmen, die Ausdunﬁumsmatene zurwkhalten u

die Organe der Getenkf<:hnmre {chwächen kann

b

diefen Urfachen ﬁnd abernoch zwey andere zw fetzen

x) ein erblicher Fehler, der zuweilen vom Gro vatér

»

zum Enkel übergeht ‚obgleich.der Vater frey geb

ben ift; 2)Amteckung„ wovon glaubwürdige Schrif

fteller fehr viele. Beyfpxele aufgezeichnet haben, und;

die ich bey Menfchen zwar nie habe beobachten koa—

nen,. aber doch nicht für unmöglich halte,

da 1ch

sehr als einmal habe Hunde an&ecken fehen, derea

*) Aph 16 Sed. 3.

**) Aph. 20 et 22. Sectionis e31„5dem‚ let Aph 55 Se. 6,

—_

167

*

S

Aich ein gew1[fer Mann von meiner Bekmntfchaﬁ der

M

an Gichtfehmerzen leidet, zur Zeit der Paroxyfmen

I

als eines. ervmrmendén Mxtteis bed1€nt

\

4

Nan wollen wir. fe‘1en

in welchen Peri'onen d1e

A0

an%fuhrten Urfachen vorzüglich wirkfam ﬁn

[

M

Man hat beobachtet dafs die Gicht weder alle

Alter, noch beide Gefchiechter noch die Verlehnit-

_ tenen angreift, eben fo‘ me ﬁe nicht zu jeder Jahres-

il

zeit w utth

D;eß 1€hxt

TKLORFATES , ünd er fützt

M

- fich dabey auf fegm und fexncs Zeitalters Erfahrung,

W

Allein jetzt leidet diefs verfc haaden9 Emfchrankungen‚

W1e man f0leexch {fehen wird.

ß

Er(tlich lehrt die I]rfahrun

&”

&x dafs die Gicht mcht

0ß

alleAlter bemllt Sxe greiff meißtens Pe1foncn an, die

"über fünf und dreyßxg Jahr alt find, früher oder fpä-

fs«

ter, je nachdem die N

dutuır oder Lebensart eines jeden

T

. befchaffen ift. . Am wenigften verfchont fie Greife *).

„dafs Kn:1ben vor der

o

_ Dabher lehrt L„}vp0lmt„\

)‚

Mannbarke.t die Gicht mc i be&ommen, und an

d

einer andern Stexle erinnert er 7),. dafs fie dawn frey

bleiben, bis fie Lxet1 Bey(chl a£ ausubem Ich laugne

IN

‚ nicht ,' dafs fich‘ d1ef.» fo ver hälten kann, da keufche,

f

- mäfsige und arbeitfame j„1„rwhn°e gutartige Säfte und

f

C

„Biegfamkeit und St£rke in den feften Theilen zu ha-

d

/ben pflegen; auch mag das wohl im Zeitalter des Hip-

da man

“ goökrates der Fall gewefen feyﬂ

‚allein Jetzt,

fo fehr ausfchweift, werden leider! fehr viele Jüng-

linge fchon um das achtzehnte Jahr ihres Alters mit

*) Aph.31. Se@&, 3:

\ Coaca 512. Siche 2. Kapit, 2. Artikel

#) Aph, 30. Se&; 6

N

0 z AA

168

IN SC

der Gicht befallen, manchmal gar noch eher, befon-

denen das Uebel angeerbt i

ders diejenigen

Was die Weiber anhmgt

fo lehrt Hzppoluates,

.

dafs ein Franenzimmer nicht vom Poclag; a befatllen 1wird

fo lange ihr die Reinigung nicht zurück bleibt * dah

fo lange he noch zum Gebären tüchtig ift, denn fpä-

ter hin nähert fıe ﬁch etwas der mannhchen Konfti-

tution.

Allein in unferm Zeitalter

bekommen man-

che Frau9nummer diefe Kr.mkhmt weit früher, weil

auch das and<‚re Gefch techt letzt lange 'nicht mehr fo

mäfsig lebt, wie zu

den Zeiten des Hippokrates,

EKıne

ähnliche Urfache diefer beklarenswürdigen Er(chel-

nung führt fchon Seneca an eingr gewiffen Stelle 'an,

wo er den Hippokrates gegen einige in Schutz nimmt

*K )

Nzcht die Natur. der I*rcmcuzzuwzer (Aeh /ep)

hät f fch

‚ über wohl ıhre Lel7€ll.f[tl’

gmndu

‚ Denu da /zc nicht

maßzaez. a’ß die Aifmme

/eben‚ fa ﬁz d fie auch, den

Krankheiten des möännlichen Gcﬁhlechts HS gefeI2t. .

_

Was Wund ter daher, daß el oroftc der Aerzte , der Ver-

fraute der ;mr ur,

nun Unwahrheit Ichrt? Freylich gzbt

es Frauewzzzmner genug,

die podagrifch und kahlı find,

Allein fie haben fich der Vorzüge ihres Gr/‘elzledzts durch

eigene Schuld verluflig geimacht

Sie haben aufgelzort,

}

Frauen zu feyn, und leiden dafür num an Krankheiten

N

/

\

des männlichen Ge/m’eclzts

Daffelbe hatte lange vor dem Seneca Aretaens be-

merkt

Da, woer vom Podagra handelt {), fagt er:

Die Mänier

verfallen leichter in diefe Krankheit, undvon

Set

93

[

6

+*) Aplı- 29.

*°) L, Ann. Seneca Epift. XCV,

T) Lib. 2

de cauf, et. fign, imorb. diuturn., pag. 67« editionis

Bocrhaavianae.:

X

A

SIN

S ä

169

l

den Frauenzimmern cdie,,

ıoelche muntrer ﬁnol

Man

fieht leicht ein, was der feine Areraeus unter müntern

I*rauenmmmcrn veriwut

und dafs keme andern als

W

unm«fsxge gemeint feyn können

Denn nle1ch dar-

Ü

auf liest man folgende Stelle

Die Weiber bekommen

zwm das Podmmz Jfeltner, als die Münner, aber fie ftehenm

|

cmc/z clmw de /+0 melu AUS.

{

Denn was ungewohnt zﬂ

al

ﬁ‘lmdct NUr mn ﬂ) welzr ennn e$ amzubwclzen genon

hwt 1ir d.

al

l

Von: den Verfchnittenen endlich lehrt vapoi;raz«

n

ZeS}

Die Kaß1 alen bekommen weder das Po&luwos, noch

IC

auch kahle Köpfe *). D1€fs karn im Zeitalter des Hip-

4

pokrates wahr gewefen feyn. _

Allein fpaterhm haben

M

die \/erfchmttenen eben fo gut, w

l

Junge Leute und

d

Frauenzimmer, wegen/ veränderter Lebensart poda-

|

dl

grifche Krankheiten bekommen, und {ind eben des-

’/’n

wegen kahl gew orden.

Daffelbe erinnert Galen: Zu

den Zeiten des Hippokrates, fagt er in feinem Kommen-

'

tar über diefen Aphorifmen

litten. nur fehr wenige

Wr

(felbfit unter den Mannsperfonen) am Podagra, weil

man damals (chr mäßio lebte

I

M

Allein in unferm Zeital-

f

zer, da der Luxus und die Wollüße den höchflen Grad

I

erreicht zu haben /'chemezz „ die M nge der am Poda-

I

Qr% Kranken unzählbar; deun manche Leute bewegen

ﬁch oar nicht, verdauen übel, beraufchen f ich, trinken,

ohne etwas orenz*_/"en zu haben, flarke Weine, und find

X

in der Liebe mzzmßz

Andre fmle:z

wenn auch nicht

f

in allen diefen Stücken, doch in einem und dem andern.

ﬂv;

Und wensı der Fehler groß ift , /o kannn es oft gen

feyn,

Aur in einenL g lzlt zu, haben.

Deswegen leiden auch

ß

* Aphi 28 Se.G

4

.

1’70

n

Verfchnittene an Gichtfchmerzen, "ob fie gleich keinen Bey

Schlaf ausüben. Denn fie Jühren ein /b trüges Leben, find

So unerfättlich gefräßig , und beraufchen fich fo oft, daß

fie, auch ohne Beyﬂhlaﬁ das Podagra bekommen konne»n.

Eben fo’wenig mufs man fich darüber wunde

dafs Verfchnittene kahl geworden-find, Ob fie gle1 h

/

am ganzen Korper unbehaart find, und folglich alle

3

zur Ernährung der Haare beftimmte Materie in ‚ das

Haupthaar tritt, das daher bey ihnen auch fehr ftark

zu feyn pflegt, fo haben' fie doch nothweadig kahl

werden müfßen.

Diefs rührte mcht blos daher;) \dafs

‘1

fıe fich bemufnhtßﬂ und dadurch icharfe. Säfte beka-

men, fondern 3

laher, dafs fie,

als der allgemem&

Luxus 2um‘nn

Haare zu kz«iufeln und?uder und

wohlriechende Salben zu brauchen anﬁngen ‚ da fie

K

fon(t ihr Haupthaar bedeckt und nur für.die 1\”emx-

gung deffelben geforgt hatten

Auch jetzt fehen wir,

dafs mälsige und reinliche Frauemunmer, die ihre

Jangen Hanpthaare bedecken‘

nicht kahl w erden,

aber wohl die, deren Haare immer gekräufelt, ge-

falbt,

wohlriechend, ‚voller Haarnadeln , und unge:

|

achtet ihres Kopfputzes völlig entblöfst ﬁnd.

Die Symptome der Gicht, von.denen nun zu han-

de!n ift, find folgende. Das leidende Gelenke ift heifs

und fchmerzhaft, der Theil if gefpannt, gefchW(;l—

len, roth, g1amend und dazu gefellt fich noch ein

Fieber.

‚ Die Schmerzen find fpannend, zerre1fsénd

zufammenziehend, zur Nachtzeit heftxger‚ als am

Tage, und keinen andern Schmerzen ähnlich;aueh

wüthen fie, 1o wie das Fieber, mehr in der hitzigen

als in _ der kalten Gicht

"Allein das allerfchlimmite

E

Y

371

|

und faf unausftehliche Symptom ilt eine unwillkühr-

r‚;g [

liche Bewegungsund Zucken'der Mufkeln, das auch

3!\

dann Statt ﬁndet‚ wenn fich der Patient noch fo ruhig

5

verhält.

Noch gehören hierher Knoten, Tophi, Riffe,

und Ve:vérruno ä der Gelenke

womit eine altge-

lnl #

wordere Gumt wrbunden zu feyn pﬂegt.

d

%e

D1£D *noﬁe ift,verfchieden, .. je nachdem das

SN

Bodagra noch bevorfteht,

fchon anfängt,

oder fort-

V'kf

fchre;tet ‚und diefen oder j jenen Charakter hat.

ıl

Ein bevoxi’cehender Paroxyfmus wird, ı

wenigftens

ß

4

bey Perfonen, die diefe Krankheit fchon, öfters' ge-

habt haben, durch ein Kriebeln (for zmmno)‚ eine

Eri’ta**rwg und em krampfart1g€s Zufammenziehen

d

é*

dEr Mnfkeln des leidenden Theﬂes verkündigt,

]a.

bey manchen Patienten fieht man zuweilen fchon

(

em;ge'[age vor dem Paroxyfinus, dafs in der Aus-

dünftung eine Veränderung vorgegangen ift, woraus

zu folgen fe Heint, dafs.die podagrifche Materie einige,

Zeit I.1ug im Blute verweilt, bevor e fich auf die Ge«

lenke‘ wieft,.

Hoffmann erzählt *), ‚er habe einen Pa«

tienten gekannt, bey dem der bevorftehende Paroxyf-

mus fich dadurch verrieth, dafls der Fingerring eine

andere Farbe:bekam;,-der auch fo lange dunkel bheb

bxs die Kmnkhext wiederum abnahm.

Der anhebende Paroxyfmus verräth fich durch

einen fpa.menden, zufammenzxehenden, pemwenden

Sch«nerz im Gelenke der grofsen Zehe,

der in der

Nacht allmählig. wachﬁ mit Tagesanbruch aber wie-

der abmmmt‚ und gew öhnlich Schlafende anfaklt und

A

[

") Med?m‚ Yat1onM. ee Syzf’cem. Tom.lV Partı 1, Seß, 2. Cap. u 5 In

P

v

knvß'v'i(-.‘__'!.ﬂ

172

N

A

aufweck

Diefer Schr

HOLD

3D

fagt Sydenham *) , gleicht

demjenigen, Welcher die V errenkung der Kochen:begleitet,

d es kommt demi Patienten vor, als ob faft ganz kaltes

Wußer auf die Membranen des leidenden Theiles aegoﬂén

würde ; baldıdarauf. olgtein feber/mfter Schauer,

Die-

_/231 A„]mms gelmalere Schmerz 1mrd 1zach und nach h€ftz-

ger (und eben fü weicht der bchuz»cr ; und ziwar von

Stunde zu Sfmzde, bzs er endlich oeo:zz dAie lezt hin nujs

d

1}

hochﬂe j„;o Yı

A

Zu diefen Zeichen des anfangenden Podwra

fetze man noch, dafs die Heftigkeit des beym An-

fan«e der' Scnmerzeq entfehenden Fiebers das Maafs

E

der Stärke des Paro.xvnnen i(t, dafs der Paroxyfmu&

n1cht eher aufhort

s bis das Fieber ‚yerfchwindet,

und dafs, wenn das Podagra heftiger idt, ‚ die fcnon

obm angeführten konvulfivifchen Zuckungen der 1e1-

denden Glieder! eintreten , die. dem Patienten mehr‚

als }edes andere Symptom, zu fr‘haﬁen machcn.

Indeffen find diefe Zeichen beym erften Anfall

des Podagra meiftens nicht fo fehr in die Augen fal-

d

lend

Oefters bleibt dem Patienten der Anfang des

Vebels unbekannt, und man ift geneigt, zu glauben,

der ul fey vom Schuh gedrückt oder habe fonft

einen leichten Schaden genommen. Diefs mufs felbft

Allein

‚den Arzt manchmal ungewifs: machen **),

ﬁnd {chon einige Paroxyfmen eingetreten, fo kann

man leicht das Podagra vermittelft der Gefchichte die-

fer Paroxyfmen erkennen; fie müffen nämlich die an-

{

*) pag. SOn ed1t Patau,,

**). Daraus. ift. das alte Sprichwort der Franzofen zu erklaren Pon

e baptife pas d’abörd la gonutte , non plus.que les princes.

E

—

173

jl

gegebenen Zeichen gehabt haben; 'und durch Bettwärs

(Lf,

me, mäfßige Ausdünftung ,

em "gewifles ]ucken und

I

b‘attemng des le1denden

T’heils gehoben wor-

f

den fe;m

%

Weifs man, dafs das Podagra wirklich da ift

f

/

fo erkennt man auch ohne Schwierigkeit, ob es hitzig

oder kalt ift, fo wie aus der Erzählung des Kranken

f

erheli

ob'es erblich ift, oder nicht.

Nun ift die

Prommﬁs in Rückficht der Dauer, des Amgangs der

f

K mvkhmt

und der dannt verbundenen Gefahr zu

bet;.1chten ubrzrr

ß

Was erﬁens die Dauer betr1ﬂ't fo 1ﬁ: das Poda-

W

öl

ara unter die hitzigen Krankheiten zu zählen, weil es

meiftens binnen fieben, vierzehn, zwanzig oder vier-

0

zig Tagen bey- mäfsigen und eine gute Konftitution

l

befitzenden Perfonen aufhört

Podagrifche Krankhei-

f

ten, fagt Hippokrates ”*), verlieren fich , nachdem. fich

Das

die Entzündung gelegt hat

in vierzig Tagen.

|

Uebel kann aber auch manchmal . mehrere Monate

lang dauern, wenn in der Diät gefehlt wird. Diefs ift

J,V

befonders bey bejakirten Leuten der Fall, deren fchwa-

'

che Konftitution es fcehon mit fich bringt,

dafs fie-öf-

ters, vorzüglich im Winter, an emem fehr langwie-

i

rigen‘ Pcdama leiden.

Die Art, wie fich der Paroxyfmus des Poäagra

emhgt beruht auf dem einigermafsen eryﬁpelatol'en

Charakter deffelben und den diefen gemäfsen Ausgän-

gen. Folglich ift die Zertheilung der gewöhnliche

Ausgang des Podagra, das fich zuweilen wegen €ines

») Aphı49, Se@. 6

_

S,

A

174

äufßsern Zufalls oder der zu grofsen Schwäche des

“

Kranken auch durch ‚eine Metaftafis endigen kann.

Niemals aber geht es in den heifsen Brand über, auf-

fer wenn fich die Materje auf innere T’heile geworfen

7

}

hat; und eben fo wemg in Suppuratmn.

|

7

Fragt n1an nach der Urthe diefer‘ Aus<>ange,

fo d1er’t tolgendes zur Antwort, ı) Die Eiterung kann.

im Podagra deswegen niemals Statt finden ,

weil die

Phlogoﬁs hler zu gering ift, als dafs fıe die Suppura-

tion einer von Natur trägen und fehr zähen-Materie, .@„

dergle1chen die mit dem arthritifchen Gifte verm1fcht(«) @

Ge lenkfchmiere ift, veranlaffen könnte. 2‚‘E.ben de?s-

wegen kann die Gicht keinesweges inden Brand uber«

gehen, fie müfste denn in den Eingeweiden ihren Sitz .

haben ,

deren verfchiedene Ltnpﬁndtlng5kmft und -

Textur eine weit gröfsere. Entzündung veranlaﬁ'en '4

'karın, wie ich deutlicher bey der Prognoﬁs des unter-* ;

drückten Podagra zeigen. werde:

3)Die Metaﬂaﬁs

}

oder Verfetzung des Podagra gefchieht, wenn an den,

leidenden Thexl unvorﬁchtmér Weife etwas °ebracht

*1

wird, was ihn zufammenzxehen /oder fein. Gefühl äa e£

€

ftumpfen kann3; oder auch wenn anderswo ein ääexz

erweckt wird;

desgleichen wenn die Kräfte durch

Purganzen oder andere Ausleerungen, fo wie auch

3

du

zu grofße Enthaltung der Nahrung oder Schwä-

che des Alters erfchöpft werden.

“In- d1efen Fällen.

fieht man Schmerz, Spannüung, Röthe und Hitze aus

dem leidenden Theile plötzlich verfchwmden dafür

Y

aber entftehen in kurzein mancherley Symptome, je

nachdem_die im, Körper zurückgebliebene arthriti-

fche Feuchtigkeit fich aufs Gehirn, oder auf die Bruft,

A

a

1’75

I

oder auf ein anderes Em<rewexde wxrft

Daraus ent«

W

ftehen hochﬁ gefährliche arthritifche Krankheiten; die

al

nur einem' neuen‚ und zwar heitigen Anfalle des Po«

dafrra we1ch€n.

(

4).Die Zertheilung ift der von felbft

erfol«ende Ausgang desPodagra, allein oftmals liegt

daruntex wegen der fogleich anzuführenden Urfachen

0

eine Verhärtung verborgen.

ı

d

Kein Wunder alfo, dafs das Podagra der eryf'«

pe1atofen Entzündung, mit der es verbunden ift; eini<

1

ger Mafsen ähnlicht, und folglich fich fo fehr zur Zer..

the:lun°r neigt.

Man darf fich aber auch nicht wun-

W

dern, dafs oft eine Verhärtung darunter verfeckt

lxeﬂt

denn unter jener Entzündung ift ein anderer

d

Apparat verborgen, der fich nicht fo le1cht völli

Z€Y‘

Ilta

thexlen läfst, Beides wird man leicht begrexfen‚ wenn

dl

man’nur die Natux diefer Entzundung fowohl als des

W

trägen Decubitus, mit dem fie unzertrennlich verbun-

)r‚

den ift, aufme;kfam betrachtet.

-

ß

l

Die Entzundum nämlich , ‚welche das Podagra

begleitet',. ift gichts anders,

M

als ein eryfipelatöfes

A

Symptom, verurfacht durch die unten liegende und

f

reizende arthritifche Mdter1e

welche den eigenili-

chen ar*hrxtmhen Decubitus ausmacht.

[

Folglich it

d1efaEntzundum mcht die Krankheit felb& fondern

‘

Aur ein Symptom z

das.Jeicht gehoben werden kann,

wenn der podagrifcheReiz vermöge der Kochung, und

Kritifehen Fortfchaffung der Feucht1gkext aufhört, der

das arthritifche Gift eigentlich anklebt

Uebrigens

®

fcheint hiereben diefe Entzündung durch die. Hitze,

die fie. verurfacht

und «die. den .kranken Theil fo

fchmerzhaft macht, die Kochung der ans Gelenk&des

L

E

l

176

£

Knochens abgefetzten krankhaften Gelenklchmxere

zu befördern.

Denn da diefe Materie erdiger und

träge‘;* folglich der Kochung, minder fähig ift, o

Kommt ihr diefeleichte eryfipelatöfe Entzündung fehr

gut zu Statten, wiefern fie felbft fehr leicht gekocht

werden, fölglich auch die Kochung des Podagra mit

veranlaffen kann.

|

Folﬂlmh mufs man eine zwiefache Zertheilung

m der Gicht annehmen. Die eine geh ört der Mater1e

der zufälligen eryfipelatöfen Entzündung; die andere

Die

geht in der arthritifchen Materie felbit vor.

letztere ift wegen der erdigen und zähen Befchaffen-

hut der arthritifchen Feuchtigkeit mit viel mehrern

Schwierigkeiten verbunden

Hieraus folgt, dafs b1er

auch 'eine zwiefache ert11cheExpullx(m vor fich geht:

die eine betrifft die oberflächliche, eryfipelatöfe Ent-

zündung,

und befteht faft blos in einer Örtlichen

Näffe und Ausdünftung ;

; die andere kommt vom ar-

thritifchen Deecubitus felbf’c her, und liefert eine dik-

kere kritifche Materxe die nicht nur durch die Hauf-

poren, fondernauch durch die Harnwege ausgefondert

werden mufs

Diefe zweyte kritifche Materie führt

das verborgene und anfteckende arthritifche Gift haupt-

fächlich. bey fich, eben fo wie dem Pockeneiter ein

ganz eigner Krankheitsfaame anklebt,

Aufserdem

enthält fe fehr viel erdigen, 'leicht k1yi’talhﬁrenden

Stoff, woraus der Urfprung der Nierenfteine Herzu-

R

leifen ift, _ die fo oft in arthritifchen Perfonen entfte-

hen, wenn die Nieren zu fchwäch find, als dafs fıe

denfelben zugleich

mit

dem ‚Harne. fortichaffen

konnten

F

877

ß

(

f

Weil aber die gedachte Zertheilung der a»tthr1t1-

ﬁ:/hen Materie mit Schwierigkeiten verbunden ift, be-

0

fonders. in der kalten Gicht,

die an fıch ti*mrer ift, fo

wie auch bey fchwachen be;ahrter1 Perfnnen‚ deren

Säfte einer folchen Verbefferung minder empf:mghch

al

find: fo folgt, dafs die Zertheilung des arthritifchen

Decubitus fehr felten vollkommen ift,'

folglich .der

Quell deffelben nicht 1mmer völlig befreyt wird, und

d

alfo ‚öfters dafelbft eine Verhärtung zurückbleibt,

6

Untcr diefen Umf’mnden bleibt alfo immer in den am

{a

Podagra leidenden Gef ‘äfsen und Zellen eine dicke ge-

6

rinnbare Materie zurück, die die Gefäfse und Zellen

l

allmählig anfüllt, verltopft und verhartet.

{

‚Aus dwfer allmahhgen Anhäufung folcher Kon=

kret10nen ent[’tehen natürlich mehrere Phaenomene:

f

1) Nach und nach erzeugt fich in den Gelenken jene

(

Art von Kalk oder krexdenartxgem Gummi, wodurch

Knoten und Tophi hervorgebracht

oft die Gefäfse

zerriffen, ja zuweilen die Knochen felbfit verrenkt

werden

2) Die Fußgelenke werden auf diefe Weife

nach und nach unfähig , einen neuen Decubitus aufs

zunehmen, und.zwar unter allen zuerft

weil fie zu-

erft angegriffen werden. 3)Dann werden wegen die*

fer Unfah1gke1t der Füfße die Hände,

Ellbogen und

verhärtet und

Kniee hmter einander angegriffen,

eines neuen Decubitus gleichfalls unfähig. 4),End-

lich bleibt der Gicht nichts übrig, als die gröfstenGe-

Jenke, die dann daffelbe Schickfal erfahren

) Aus

diefer allmähligen Verhärtung der kleinen und grofsen

Gelenke folgt nothwendig, dafs zuletzt die ‚arthriti-

fchen, we11 fich das Gift nirgends abf»tzen kann, von

Zaweyter Theab

M

F

.

173

“ri“‘\ä.;:ä

Anfallen des Podagra einige Zeit lang Frey find; da-

für aber leiden fıe mehr oder weniger an herumzie-

me=ﬁens der ‘Jwren 1md Harn—

henden Schmerzen,

wege; bis endlich die in Debuﬁufs vorhändene arthr1—

tifche F6uchtmke1t fich auyf die Eingeweide werfen

mufs, woraus eine arthritifche Vifceralkrankheit ent-

{teht, die endhch todhch wird,.

D1e mit dem Podagra verbnndene Gefahr, von

der noch zu handeln ubr

ift, und die man lexcht

{chätzen kann, wenn man d1e Natur dxeferKrankhe1t

|

bedenkt

i(t verfchieden, je. nachdem das Podagra

regelmäfig oder verfchiedentlich unregelmäfsig ift

f

Das regelmäfsige Podagra, das erft ums funf-

zigfte jahr herum entüeht, die Theile, die ihm be-

l

{ftimmt find, gehörig angreift, und immer periodi{ch

ift im Allzemeinen genommen

d

kommt und geht

nicht gefährlich, wenn es auch {fehr heftige Schmer-

d

f

zen erregt. /

Ja diefe Schmerzen ftellen den Patienten

)

Aicher, und machen ihn auch niemals fo mürrifch,

I

wie alle andere Schmerzen; daher pﬁe(ren arthriti-

fche Perfonen, felbit während der Paroxyfmen, ziem-

lich heiter zu feyn und die Schmerzen gleichfam zu

dl

überwinden. — Gefahr ift hingegen vorhanden, wenn

dl

W

das Podagra unmäfsige oder an Kräften erfchöpfte,

oder alte fchwache Leute befällt; ‚wenn es äufserft

M

“ graufame Schmerzen erregt;

wenn es keinen Schlaf

verftattet ;

wenn das Fieber fehr heftig

und der Pa-

b)

t

"tient zum Durchfall fehr geneigt ift; wenn die leiden-

den F11e11e zu fchnell knotig oder fo verändert/wer-

den, dafs die arthritiiche Materie durch fie nicht mehr

ungehindert gehen kann.

Folglich ift es {chlimm,

A

IN

I’79

1

wenn die Gicht in der Tugend. anfängt‚ weil dann d1e

\“Q

Gelenke weit früher zur Rexmgung des Blutes untaug—

l

/

lich werden..

IM

G

Noch größer ift die Gefahr, wenn etwas gze(chieht

M

das den kritifchen Abflufs der arthritifchen Feuchtig-

keit an ihren natürlichen Ort verhindern, ©oder die

örtliche Kochung und Expulfion. derfelben hemmen,

ol

oder eine Meta{tafe des Podagra bewirken kann. Diefe

l

k

A

Verfetzung gefchieht zwar oft nur: nach einem Ge=

h€h

lenke von derfclben Große und chhtmk

W18 WeNn

f

die Materie v0n einem Fuf.se zum andem oder von

N

einer Hand zur andern ubergeht, in welchem Falle

die Verfetzung eben nicht bedenkhch ift;

allein fıe

M

wird fehr <>‘efahrlxcl

W enn "die Gicht von kleinen Ge-

lenken zu grofsern, oder zum Rumpf felbft, oder zu

{

yd

den edlern Eingeweiden ubergeht

‚beflonders wenn

oder ' dievarthritiiche Materie

(

der Patient fchwäch,

f

fehr häufig. ift,

oder auch, wenn ' der urfprüngliche

Decubitus dann noch weiter von der örtlichen kr1t1-

Ö

fchen Ausarbeitung entfernt ift.

ll

d

Selbft das regelmafnge Podagra ift gefährlich

Ü

befonders bey alten und fchwachen Perfonen, wenn

|“[]

der Paroxyfmus ‚deffelben zur gehörigen Zeit nicht

(

wxederkommt denn dann ift immer eine arthritifche

M

Krankheu zu fürchten *).

Was die He11ung des regelmal'51gen Podagra be-

dafs ein fchon altes Podagra

trifft, fo iß&t bekannt

von allen Aerzten, nur einige wenige Empiriker aus-

Y

®) Daraus erhellt der Sinn des franzöfifchen Sprichworts? ' S% x as

da gom‘e‚ gn es @ plajndre; fi m ne Vas pas, fu as A er aindre,

M 3

)4

i WER

x80

R

“Es kann

genommen, für unheilbar gehalten- mrd

fogar felten.fehon nach dem' dritten /oder vierten Pa-

roxy(mus wegen der dadurm verürfachten‘ Schwar:he

E

der Gelenke geheilt werden. —

A

4

Was das erbliche Podagra anlangt , fo kann es,

wenn es einmal entftanden ift, nicht geheiltaw erden;

allein es Jäfst fich doch [aey einer guten Konftitution,

wenn man zuglexch keufch und-mäfsig lebt, und' fich

A

“"r

viel Bewegung macht, lange Zeit verhüten.

Die Prognofis der m*regehnäf»1geﬂ“(i icht ift uber-

z

haupt gefdnhcher, als die der- re%imafmgeß und

diefe Gefahr ift verfchieden, nachdem die Gicht‘ zü.

rückgetreten , unterdrückt, oder unbeftimımmt ift

Das zurückgetretene Podagra. ift fehr gefährlich

weil es nur fchwache, befonders bejahrte, und folche

e

Perfonen befällt, bey denen die kleinen Gelenke das

Podagra fchlechterdings nicht aufnehmen. Die Sym-

ptome find hier gefährlicher, als im regelmäfsigen

Podagra, und zwar defto gefährlicher, je gelinder der

Schmerz, und.je näher dem Herzen der Decubitus ift.

Daher ift z. B, das Podagra in,den Schultern gefährl1-

cher, als in den Ellbogen, in den ungenannten Bei-

nen (o/]a innominata) gefährlicher, als in den Kmeen,

endlich im Rumpf und Bruftbein ( fernum) gefährli-

cher, als. an irgend einer.andern Stelle, befonders

bey alten Podagriften.

Das unterdrückte Podagra ift am allergefahrhch

Diefs äﬂ:

ften‘, - und alten Leuten meiftens‘ tödlich.

auch gar kein Wunder; denn gewöhnlich. find der-,

gleichen Perfonen nicht.im Stande, die in den Einge-

b

K

181

A0

weiden ﬂeckende podagrifche Mater1e nach den änf-

I0

fern Theil en zu.treiben,

d1e dann Öfters wegen. der

ä

angehautten honkutmnen von der Gichtmaterie, mcht

einmal durchd rungen werden können.

Aufserdem ift

‚das unterdrückte Podagra nicht nur wegen der Hef-

18

txgkm‚t der Symptome fehr g°famrhch die aus.den Ein-

dnl

gewe1dea }e nachdem ihre Verrichtungen mehr oder

\

W@,t]1g€r wıel 1t1ﬂ1& entftehen, fondern.auch weil dann

{

der Brand plötzlich. eintreten kann,. der manchmal bin-

nen drey‚ vier, fünf, fechs oder fieben Tagen tödet. Denn

be

es ift. erﬁaunheh wie fehr die inflammatorifchen Wir-

ul

kungen des Podagra das in den Gelenken fteckt, und

Ü

des;enwen das fich auf die 1„:r'gewe%de geu orfen hat,

von euyxder verfchieden lmd In den Gelenken näm-

lich känn das Podagra blos eine fchwache eryﬁpela-

f

töfe Entzundun« erregen, . die fich leicht zertheilen

ß

lafst und weder in den Brand, noch in Eiterung uber-

M

gehen kann, wie fchon ‚oben bemerkt. worden ;

1n

5'[fr

den Emgewe1den aber entfieht,

'wenn dureh die da-

d

felbft fteckende artHntnche Feuchtigkeit einmal ein

di

Re1z erregt worden, ein fehr g g‚rofserZuﬂufs von Blut,

W

und eine heftwe Entmndun„ ‚ und die Urfacehe davon

l

liegt in dem vielen Zellengewebeund der daher rüh-

f

renden gro;sern Schlaffheit. der Eingeweide , desglei-

Ü

chen darin, dafs die Eingeweide ein ftärkeres Gefühl,

f

)

als die Getenke, haben. Deswegen wüthet der arthri-

e

fichinfammatorifehe. Decubitus der Eingeweide m

folcher Heftigkeit

dafs der. fphacelöfe . heifse Brand

eher eintritt, als eine. Suppuration. erwartet werden

So

kann, die deswegen hier völlig. unmöglich ift.

l

viele und-Co - heftig wirkende Urfachen‘ machen das

unterdrückte Podagra tödlich ‚. es müfste denn dadurch

182

glücklich gehoben werden, dafs die arthritifche Ma

terie fich‘ wiederum auf‘die Gelenke werfen könnte.

Inzwifchen Mt zu bemerken,

dafs diefes Podagra ın

/ der noch nicht

einem fonft kmftvolien Menfchen

fehr häufige podagrifche Anfälle gehab& hat, minder

gefährlich ift;

desgleichen dafs weniger Gefahr ıfl

wenn das Podagra einmal anfängt,

zum Theil zu

einem Gelenke zurückzukehren.

‚Denn. dann: 1ß.‘

em1ge Hoffnung vorhanden; dafs das Podagra volhg

aus den Eingeweiden zu den Gl1edmafsen w1eder ZU-

rückkehren werde,

Das unbeflimmte Podagra endlich wird für weit

weniger gefährlich gehalten, als das unterdrückte,

befonders wenn es nur unter verfuh1edenen Gelenken

herumirrt

denn es kann enuhch m emcm davon

ftecken bleiben

Allem wenn es’ szchen G!mdumf-

fen und Eingew exden herümfchweift,

oder von emem

Eingeweide zum andern übergeht, fo ift es fehr ge-

fährlich, und kann nicht anders, als das unterd1ucl(t€‚

geheilt werden, das heifst, durch einen gluckhch€n

Decub1tus auf ein oder mehr Gelenke.

{

$

3

Rheumajifmus

Der Rheumatifmus ıf eine fehr (chmerzhafte und

meiftens plötzlich ent@#ehende Krankheit, an der zwar

vorzüglich die Gelenke leiden, die aber auch manch-

mal die Mufkeln, Membranen, und Eingeweide nicht

verfchont.

' Diefe Krankheit-if mit einer mehr oder

weniger rothen Gefchwulft, und mit einem {tärkern

oder {chwächern Fieber begleitet

und breitet fich

_-

“

183

indem fıe öfters die Kniee.und

O

verfcehiedentlich aus

oft aber auch alle Gelenke

G

Handwurzeln (carpi) ,

\

iM

angreift. '

(

\

_Weil diefe Krankheit meifens plötzlich kommt

!Jdc‘

fo bekam fie bcy den ältern Aerzten den Namern

{

{

Rheufnat1fmus #)

eben fo wie verfchiedene andere

[n

Krankheaten den Namen von Flüllen (fluxzo rlreumat‚

d

catarıhu s} be kommen aat*ﬂ

i

A

Man mufs meht olauben dafs diefe Krankheit den

Ül

alten Aerzten. unbekannt

bheben 1B

‚obgleich der.

Name‘ Rheumatifmus bey ihnen ‘nicht vorkommt..

f

Sonft wurden alle Gelenkkrankheiten oline‘ Unter-

\

{chied unter dem Namen der Gicht oder der Gelenk-

Diefs feheint felbft Hippokrates

fchmerzen begriffen.

W

Nach ihın hat Aretäus, wo er von

gethan zu haben.

ı

der Gicht und vom Hüftweh fpricht,, diefe Kr ‘ankhei-

Ü'ii“81f der‘ Arthriti 5

ten eben fo' wem<r untex&hxeden.

0

fagt er *M, vß1*_/z‘eht mw überhaupt die Schmerzen der

(

Gelenke

In den yufw heißern e Poawwa, in den Huf

dn

ten das Hqtzpclz (ifchia@s); sn den Hmwlen das Chir awar.

Hier werden diefe Schmerzen nur nach ihrem ver—

{chiedenen Sitze unterfchieden.

Ä

Män _ darf fich eben nicht fehr wunderir, - dafs

dléf8 zwey nrankhexten fönft imit. emander vek*wech—

}

felt worc’tm find; da beider Sch.nerzen {o ndhe nit

e1nander verwandt zu feyn feheinen.

‚ Allein fpäter-

;

hin. hat man fie mit Reght unterfchieden;, nachdem

i«y

man emg‚efehen lntte‚ dafs fich die Urfache des Po-

IS

8 Vom gu%hmhen 66ws‘ ich: f’ze/ie.

E

14# L1b I, de caußfıset fignis mox‘*ot. diuturm., capı I2

N:

_ra « TE

184

7n

dagra von der Urfache des Rheumat1fmus {ehr-untet-

‘den Na-

fcheidet; und. zugleich hap man aufgehört,

men laufende Gicht (arthritis vaga).zu brauchen, def-

fen fich einige neuere Aerzte bedienten, um dasje-

Nige anzuzeigen, was nun eigentlich Rheusnati(mus

heifst.

Diefs wird fogleich deutlicher werden, ‚wenn

wir von der‘ Uri'ache diefer, Krankheit. fprechen

werden

Ya

Es gibt vielerley Arten des Rheumatifmus.

Er

ift entweder hitzig, oder'kalt ; allgemein, ‚oder.parti-

kulär; fix,’oder laufend; vener1fch fkorbutifch, oder

podagrifch.

Schon die Worte zexnren, was es mit die-

fen Unterfchieden für eine Bewandnifs hat:

allein

-

noch deutlicher wird die

che, wenn- man die Urfa-

#

*

chen und Symptome, der Ixrankhe1t kennt

Z

Die nächfte Urfache des Rheumahfmrm 1f’r em

befonderer,

mit Ausdunﬂunngnatene vermxfchter‚

plötzlich entftehender, und mehr oder w eniger hrtzx-

ger Katarrhalinfarctus der \4embranen und Bänder

der Gelenke, manchmal.auch der Mu£kela felbft- und

der verfeluedenen ngeweude.

S

«.*‘»ﬁ ä

Folglich ift' d1e mater1e“e Urfache. d1efer Krank-

he1t nichts. anders‚ äls etwas. k4tarrh1hfch€:‚ oft mehr

oder weniger päTogodxfcbe‚ aber wefentlich mit zu-

ruck«ehaxtener Ausdunﬁummmateue zuweilen auch

mit' verfchmdenen andern Giften vermifehte Materie.

Diefe Materie wirft fich ‚plötzlich auf 'die b°f&gt€ß

Theile , wenn eine, plötzliche oder anf eine gewiffe

Stelle des Körpers anhaltend wirkende Kälte einen

üblen Ein druck macht, öder auch wenn die anzugrei-

A

MED

TU S

185

fenden The11e befonders‘ dazu disponirt fmd

Der

Rheumatifmus nähert fich .daher in Rückficht feiner

Natur und der Schnelligkeit feiner Entftehung einiger

Mafsen den Lungenkatarrhen , von denen er fich je-

M

doch in Rückficht feines Einfluffes auf die Empfind-

M

lichkeit des Körpers gar fehr unterfcheidet.

l

Zu den entfernten Urfachen ıft alles das zu z*ih—

len, was d1eAusdunftungsm:&teru% auf eine befondere

-

l

Art verderben -kann, mit der fodann die katarrhali-

[

fche Feuchtigkeit angefteckt wird. Hierher gehören

[

bauptfu ılich zu häufig genoflene fette, fehr leicht

verdauliche, ftark gefalzte oder gewürzte Speifen;

M

unmäfsig vevmi'fenen Wem befonders wenn er ftark

ift

und ‚vielen Wemi‘em oder eine Menge herber

Theile enthält;

fosbr3uch des Kaffes‘ Ausfchwe1-

ä

fungen in der Liebe; rnancherley krankhafte Ueber-

reite. Aufserdem gehort noch hierher. eine befondere

)

Konftitution des Körpers, und die W1rkung der äufsern

‚hemmen und ver-

Dinge, welche die. Ausdünftung

fchiedene D£cub tus der rheumat1fchen Mdtene deter-

m1mren Lonnen.

QL

Veberlegt man allee diefs; rffo w1rd man ﬁch

mcht mmdern dafs meiftens die rheumatifchen Zu-

falle mit dcn biatarrhen in emerlcy Wetterﬁande und

unter emeriey Umftänden entftehen und wüthen, Sie

entfehen gewöhnlich bey trockner Witterung und

Nordiuft , vorzüglich aber im Frühling und Herbft,

eben?fo wie die eigentliche Gicht;

und - find vorzüßg-

lich be‚ahrten Leuten nac‘1thed1g *) Hierans

9r'heilt

6

6

F

Man fehe obe‘n wo

‚e) Aph 16. 20. 22 et 3x Se&.3. C‘mca sm

An

vom Podagra gehandelt woiden,.

“a

186

Z

auf das deutlichfte

warum der Rheumatif{mus 'und

die eigentlich fogenannte Gicht felbft: vom Hippokra-

2es und von vielen andern alten Aerzten verwßchfélt

worden find.

X

Allem ungeachtet der Aechnlichkeit beider Krank-

hextcn ia Rückfcht der Gelegenheiten, bey welchen

die materielle Urfache des Rheumatifmus” und: der

Gicht thätig wird,

unterfcheiden fie: fich

ı gar fehr

dürch ihren (13r*;‚ fowohl als durch die Befchaf*cnhext

der matcr1cl en Urfache

1) Die mateuelle Urfache des Rheumatxfmus 1£’c

nichts als ein vxenw Latarrhahfche Materie, die von

der plötzl: ch zaruckgehaitenen "Ausdünftungsmaterie,

welche hier vielleicht oft allein die Rolle fpielt, auf

eine befondcre Art verdorben worden. Diefe Mäterie

wirft {ich. fov1mch und haupdachhch auf die durch

die Kälte leidenden Membr.men oder Bänder der Ge-

lenke

bcf0nders auf die Kniee und Handwurzelu

(carpi); oftmals gre1ft fie aber duch die Müıfkeln felbit

und die Emrrewexde anı

Hingegen die arthritifche

‚Materie: befteht in einem ‘befondern. Gifte, das fich

jm Blute der dazu.disponirten Perfonen allmählig und

uninerklich anhäuft

bis es in der Gelenkfchmiere,

mit.der es fich vereinigt, eine fpecifiiche Aenderung

bewirkt, und Gch dann &uf die vom Herzen entfern-

tern Gelenke kritifch wirft;

aber keinesw ‚eges andere

Theile angreift,

aufßser wenn es von den üelenken

nicht aufgenommen werden kann, oder durch einen

Zufall aus dem bey' den Gelenken gebxlde’ten Decubi-

tus getriehen wird.

d

D

187

d

2) Die rheumatifche Materie wirft fich zwar mei-

ftens auf die Membranen und .Bänder. der Knochenge+

f

lenke, und zieht höehitens, ‚wie fehon bemerkt wor-

den , die Kniee, und Handwurzeln.vor; allein die De-

cubitus, die: fie,überall bildet, find blos fymptoma-

|

tifch, und laffen-fich überall kochen und heilen, ohne

Z

dafs die dafelb£& ftockende Feuchtigkeit fich nach ge-

wiffen für die Ausarbeitung der rheumatifchen Mate-

f

rxe ausmhhefshch beﬂ1mmten Stellen be**eben mufs

l

nge«en die arthritifche Ma

irft hch nicht. aur

immer kritifch und au9fchh

_ auf die Gelenke,

0ckocht werden

und

fondern kann aueh nur dafdbi’c

zwar defto beffer je mehr die Gelenke vom Herzen

entfernt ﬁr«d

Sitzt daher diefe Materie irgend einer

gewaltfam wirkenden Urfache zu Folge anderswo, fo

kann fie dafelbft fchlechterdings nicht geheilt werden,

und wenn eCine Genefung Statt finden foll, fo mufs das

Gelenken yolikommen wieder zum

Podagra in den G

Vorfchem 1wnrnen.

\ Endlich unterfcheidet ﬁf‘h der Rheumat ifmus

von der Gicht dadürch, dafs die katarrhalifche Mate-

rie, die ihn hervorbringt

nicht nur mit _ zurückge-

haltener Ausdünftungsmaterie(die vielleicht oft allein

denR 1eumatxfmus erzeugt), fondern auch mit fieberf-

haften, oder (korbutifchen , oder venerifchen , oder

podag rifchen Ueberreften , oder auch zufälliger Weife

mit einer ınetaftatifchen Materie *) vermifcht feyn

kann; /indefs die ‚arthritifiche Materie immer eigner

Art' ift, ‚ob fie fich gl»luh zu aadern Ixrankhex,tsﬂoffen

gefellen kann.

«\Man {he oben das ncunzehnteKapitel, den zweyten Artikel; &. 2

S

188

P

D

So / viel über die N„tur und die Urfachen des

Ich

Rheumatifimus in Vergleichung mit der Gicht

yehe nun zu den Symptomen über, aus denen fıch

die Diagnofis diefer Krankheit: uberhaupt und der‚ver—

fcehiedenen Arten derfelben ins befondere leicht her-

leiten ldfbt

Zuerft vom inflammatorifchen Rheuma-

t1flhl.l$.

®

Der mﬁammatorxfche Fheumat1ﬁnus pﬂegt Per-

fonen von fang‚u

'Iemperamente

die in ih-

ren beften jdhren

ı ‚überfallen,

befonders

wenn fie fich fehr. er!

itzt hzben ,

und dann einer

plötzlichen Kälte ausfetzen.

Er fängt mit einem )ﬂh-

lingen Schater an,

anf den fogleich ein h1tzwes Fie-

ber mit,hartem Puls und allen andern }*1eberfympto-

men, desgleichen mit mehr_oder weniger allgemei-

nen Schmerzen. um . die Imochengelenke oder d1c

&r

\

Muf keln felbf% herum erfant.

Jedoch fuhlt man manchmal einige Tage vor

dem Anfange des Fiebers einen ‚laufenden - Schauer

und mancherley Beängftigung.

Allein an dem. Tage

felbt, da das Fieber kommt, wemgﬁ&zns am andern

oder dritten, entfleht ein heftiger Schmerz in den

H:andwurzeln oder Schultern;, und ofter in den Knieen,

£

der mit Gefchwulft, . Röthe und H1tze beglettet ift.

£u.wexlen {ühlt man dwfen Schmerz in allen Gelen-

‚ ken auf einmal, oder er geht von einem züm andern

tiber, bis er in allen empfünden worden. ift. -

Hat fich endlich.der Schmerz irgendwo fixirt, fo

J;‘A

läfst zwar oft das Fieber ein wenig nach; allein ge-

wöhnlich dauert es mit emerle3 Stärke fort, und wird

2R

1869

s

täglich Abends heftiger, indem zugleich der Schmerz

heft1g veuthet und oft unausfttehlich wird.

Manchmai werden nicht blos die äußern Theile,

-

foxaäern auch noch ein Eingeweide , ;

‚bald diefes, bald

Y

1eu€s 5 amm«r1ffen

In diefem Falle zeigen fich ver-

fcinedem. %vmptome, je nachdem diefes oder 3enes

E1meva eide leidet.

‚Es entfteht ein heft1ges Kopfweh

oder Phantafiren, wenn das Gehirn, eine fehr fchmerz-

hafte' Kurzathmtgkß;t (dy;pnoea), wenn die Bruft lei-

d-;,ufi'

Iß das Ste1gen ünd der St111eﬁand chefer Schmer-

zen vorbey, und bereits, die Zeitigung eingetreten,

fo kommt endlich ein kritifcher Schweifs und trüber

Urin, wodurch Schmerz, Gefchwulft und Röthe des

leidenden Theiles, und das Fieber felbfit gehoben wer-

den. Dergeftalt dafs der Kranke in vierzehn oder

zwanzig Tagen völlig befreyt wird, ohne dafs einige

Spuren der Krankheit, , die Schwäche und ein Gefühl

von Stumpfheit ausgenommen, auruckblexbm, nur

mufs die Ausarbeitung der krankhaften Materie! oder

die kritifche Expulfion derfelben nicht gehmdext wer-

den, wie ich hernach bey der Prognofis zeigen werde,

Der kalte Rheumatifmus entfteht bey matten,

fchwachen, pituitöfen, feröfen Perfonen voller fchar-

fer Säfte, befonders bey Greifen. Meiftens entfpringt

er aus den Eindrücken der plötzlichen Kälte, wenn

der Körper zuvor erhitzt worden i& Gewöhnlich ift

er nımmt

‚er ohne Fieber, wed die Ent„zundunﬁ’ fehlt;

in denen öfters weder‘ Röthe

weniger . Theile ein,

noch Gefchwulft entﬁ:eht ftatt dafsıder kranke Thei}

E Saa

190

B

beym Berühren noch mehr fchmerzt, wird vielmehr

der Schmerz dadurch gelinder

Meiftentheils dauert

diefer Rheumatifmus länger, als der. inflammatorifche,

ja zuweilen ıft er fehr.. chxomfch ‚und kann mehrere

Monate und Jahre wüthen, man1chr11a! aber auch nur

vombergehend

Es gibt keinen äufsern Theil des

Körpers, den diefe Krankheit nicht einzeln befallen

könnte, da fie dann manchmal eine fehr kleineStelle

emrummt

So greıft fie z. B. die Nafe, die Ohren,

die Näthe der H1rnichale ‚.di je Schlüffelbeine, die Lip-

pen, einen Finger u. f, w. an.

— Sie Heifst Lenden-

weh (Iumbago), wenn nur die Lenden, Hüftweh (dolos

zjclzm#zcus), wenn die Hüften leiden, u, f.£.

Aufser-

dem aber befällt fie nicht felten fogar die.Eingeweide,

und in diefem Fall verurlacht fie ver{ chiedene Sym-

ptome, je nachdem diefes oder jenes Eingeweide lei-

det:; z. B. Kolıkfchmerzen in den' Gec1armen‚ Harn-

ﬁren«e (olysw ja) in der Harnblafe u. £.£.

Der venerifche Rheumatifmus i(t dann zugegen,

Werm rheumatifche Schmerzen auf übel’geheilte vene-

rifche Krankheiten folgen.

Ja oft verräth'fich die

Luﬁfeuche durch dergleichen Kopffchmerzen, die öf-

ters zur Nachtzeit heftig werden, und mit anhalten-

der Schlaflofigkeit vergefellfchaftet find, oder durch

jene gle1chfalls nächtlichen Gliederfchmerzen, die

wegen des 1nnerhchen befuhls der leidenden Theile

bey den Knochen zu wüthen fcheinen, und daher

auch ihren Namen (e/Zeocopus) bekommen haben.

Der f korbut1(clm Rheumatifinus ﬁndet fich in

fkorbutifchen Perfonen, desgleichen in denen,die

an chronifchen rheumatifchen Schmerzen leiden, weil

sHEZE

Z

[E

4n

195

fich in ihnen fcharfe Ueberrefte von gewiffen Krank-

heiten oder felbft vom inflammatorifchen Rheumatif-

zuius , . der nicht gehörig gehe xlt worden , ﬁnden.

Der Rheum atifmus _ heifst podagmfch wenn er

in feinem Gange mit dem Podagra übereinkommt, fo

dafs es zuweilen fchwer hält , zu beftimmen, ob der.

Patxent am Podagra oder am Rheumatifmus leidet. Sa

verhalt fichs bey bejahrten Leuten, die diefer Krank-

heit' fchon lange Zeit unterworfen gewefen find; viel»

lexcht deswemen‚ weil in ihnen die Gelenkfchtmer&

etwas vom podagrifchen Gifte 'annimmt, indefs die

zurückgehaltene fcharfe Ausdünfungsmateri& rheu«

matifche Zufälle veranlalfst

Folglich gibt es dann

eine aus Rheumatifinus und Gicht gemifchte Kranks

heit, die weit länger, gewöhnlich beftändig dauert,

ünd befonders gefchickt ift, in den Gelenken knotige

Konkretmnen Zzu erzeugen.

Ueber die Prognofis der verfchiedenen Rluuma-

tifmen ift folgendes zu erinnern,

Dxe Prognofis des inflammatorifchen oder foge-

nannten hitzigen Rheumatifmus anlangend, hat die Er-

fahrung gelehrt, dafs er nur fehr felten tödlich wird

Jedoch würde er tödlich werden, wenn erın eınen

fehr grofsen Abfcefs überging

befonders wenn er

in einem edlen Eingeweide einen metaftatifchen, oder

auch einen urfprünglichen Decubitus veranlafst hätte

woraus vielleicht der Brand oder eine Suppuratıon

entftehen würde

Der hitzige.Rheumatifmus endigt

fich von felbft in vierzehn, oder höchftens: zwanziıg

"Tagen.

Diefs‘ gefchieht durch 'kritifchen Schweifs

192

—>

und trüben Urin, und es bleiben keine Spuren von

der Krankheit‘ übrig, wenn anders die Kochung (o-

wohl.als die kritifche Expulﬁon ungehindert vor fich

gehen können.

-

Wird aber der hitzige Rheumaüffnus n1cht geo

hörig behandelt das heifst, braucht man keine anti-

phlogiftifchen, fondern austrocknende, ‘und andere

die Kochung hindernde oder eine Verfetzung begün-

ftigende Mittel,

‚fo find. viele fchhmme Zufalle zu

fürchten

Selbf der Tod kann/ daraus ent(’cehen, be«

'

fonders wenn eine Verfetzung euolwt manchmal aber

auch weil der Decubitus in, ein fehr. böfes Apoftem

übergeht.

Oefter aber mufs man, wenn diefer Rheu-

matifmus nicht völlig gehoben wird, eine fehr lang-

wierige und fkorbutifche Ver!angerung deffelben er-

warten, woraus fehr lexcht eine falt unheilbare An—

chyloﬁs entﬁehen kann.

\

Mehrere Aerzte be7eugen diefer Rheumatifmus

entftehe, fo lange der Menfch lebe,nicht mehr als

einmal, es wäre denn

afs die vollkommene Krifis

deffelben gehindert würde.

Diefs habe auch ich bey

mehrern Perfonen vom 1mttlem Alter zu beobachten

Gelegenheit gehabt; allein öfters habeich auch Rück-

fälle bey jungen Leuten be1derley Gefchlechts vor

der völligen Mannbarkeit entftehen fehen, die aber

hernach ganz frey davon geblieben find

Der kalte Rheumatifmus ift noch weniger töd-

lich, als der hitzige.

Allein er ift dafür viel lang-

wieriger , fchwerer zu kochen, und vorzüglich: ge-

fchickt, ; knotige Konkretionen in den Gelenken zu

Pn

oa

[ e \

N

193

erzeugen. Auchift er fchlimmer, als der hitzige Rheu«

.

matifimus, wenn er fich auf ein Eingeweide metaftas

tifch wirft. Denn da die Materie deffelben viel {chär-

n

fer ift, fo reitzt fie mehr } wenn nun noch überdiefs

die Schärfe in einer zähen Feuchtigkeit fieckt, fo läfst

fie fich nicht ohne die gröfßste Sch»wer;rrke1t fortichaf-

fen, und kann nur fehr {chwer und unvollkommen

gekocht werden. Wie oft entftehen nicht kieraus die

O

wunderbariften Krankheiten,

deren Natur dem Arzt

ein Räthfel ift,

und die daher faft fchlechtcrdmg‚s

n1cht geheﬂt werden können!

\

Uebrxgens pflegt der kalte Rheumatifmus, wenn

er fich einmal eingefunden hat, mehrere Male wie-

der zu kommen ; }a nicht felten quält er den Kranken

faft unaufhörlich., indem.er diefes oder jenes Glied

unbeweglich macht, und fehr viel Knoten dafelbft her-

vorbringt. _

‚ Vorzüglich hartnäckig und den Gelenken

nachtheilig ift der partikuläre;‘ zum Beyfp1el kann

das Hüftweh dienen. -

Der noch neue venerifche Rheumatifmus wird

durch Queckfilbermittel gehoben.

Allein der. alte

wird, {o.wie überhaupt die venerifchen Ueberreite,

Ob übrigens die Eidechfen,

nur fehr fchwer geheilt

die man als ein fehr wirkfames Mittel wider derglei-

chen Zufälle neuerlich gerühmt hat

den gehofften

Anuf

Nutzen wirklich leiften , ift noch zu erwarten

aille Fälle mufs man hier behutfam feyn, damıt man

nicht durch die vielleicht nur. fceheinbare Linderung,

welche der Schweifs gewährt, getäufcht werde

Zweyter- Theil,

N

R

104

BED

na

Auch der fkorbutifche Rheumatifmus _ ift fehr

{chwer zu heilen, wenn er {chon alt, oder.durch eine

unfchickliche Heilart verfchlimmert worden. ift.

It

er noch neu, fo kann er durch fehickliche antif{kor-

butifche Mittel glücklich gehoben werden.

Der pfod3grifchéRh‘eunzatifmüs if untér allenam

hartnäckigiten und unheilbarften. Er hat mit dem

kalten und knotigen Podagra einer‘ley Schickfal.

A Sechst er A rtikel’

Feudztz'gkez't der LMftlföhi’£ und Näfenfchleimt.

So Jange die Feuchtigkeit der Luftröhre in gehöriger

Meng_e zugegen, und gehö"t'ig befchaffen iﬂ’, geht d16

Einathmung ohne Geräufch von Statten; man huftet

nicht; und es wird nichts,, oder nur fehr wenig ge-

kochte, zähe, zitternde, grünlich weifse, dem Frofch-

Jaich einiger Mafsen ähnliche Luftröhrenfeuchtigkeit

ausgeworfen, wie man oftmals felb£ bey gefunden Per-

fonen früh nach einem ruhigen Sch}afe fehen kann.

_ Fehler diefes Schleims find: 7 wénn er wegen

der zu trocknen Konftitution des Körpers, oder wegen

einer Jeichten Entzündung der Luftröhre, oder wegen

zu ftarker Ausleerungen gänzlich fehltz 2) wenn er

eine konftitutionelle, oder zufällige, oder metaftati-

Ache Schärfe bekommt; 3) wenn.er fich, in gar zu grof-

fer Menge abfondert, wie in Perfonen von fchlaffem

und feuchtem Temperament, die_\überdiéfs unthätig

leben, befonders in bejahrten Leuten zu gefchehen

pflegt. Unter diefen Umftänden ent&ghen verfchie«

\

195

dene Arten vo.n Huften, Schnarchen, Katatrhen, Kei-

edacht worden ıf,

chen, Qeren fchon oben g&

1

Auch im Nafenfchleim i@& dér gL3funde und der

krankhafte Zuftand zu unterfcheiden. Gefund_ ift die=

—_

fer Schleim dann, wenn er in gehöriger Menge vor«

handen, und gehörig befchaffen ift, und dann gibt er

z

fich durch_ folgende Zeichen zu erkennen. Geruch

und Gefchmack find vollkommen; in der Nafe wird

die ftaubige Luft etwas gereinigt, und kommt fo rei-

ner in die Lungen ; und das Ausfchnäuzen ift bey Er-

wachfenen felten nöthig, aufser wenn es‘durch den

Gebrauch des Tabaks nöthig gemacht wird.

Hingegen aus dem krankhaften Zuftande diefes

Schleims entfpringen befondere Uebel.

I‘} Wennl er

fehlt, fo fehlt auch der Geruch falt ganz und gar, und

auch der Gefchmack wird nicht wenig ftumpf. 2) Wenn

/

f

er zu zähe ifß, folglich in_den Hölen der Gefichtskno-

chen (finus o/]ei faciei) {tockt, fo kann daraus ein flin-

kendes Nafengefchwür (ozaeıa) entftehen. Dafs diefs

heut zu Tage nur felten entfteht , ift vielleicht das

1

einzige Gute, ‚ das man dem Tabak chuldig ift. 3)

Wenn er in zu . grofser Menge und zu flüfig it, o

entfteht daraus‘ der Schnupfen (coryza).. . 4) Endlich

wenn diefer feröfe. und zäühe Nafenflufs anhält, find

Nafenpolypen zu fürchten , die defto {chlimmer find,

je gröfser ihre.Bafis ift, und je näher Ge dem Zäpf»

(:hep (uvnla) kommen.

EE

uur

N 23

D

196

E

Siebenter Artikel

Feuchtigkeit des Herzbeutels, des Brußtfells, des

‚ Bauchfells &

. [ W

So lange. die ausdünftende und in-der Drüfen abge-

Sonderte Feuchtigkeit der innern Oberfächen durch

das beﬁand1ge"(e1ben der Theile fowohl als durch das

Emfaugen wiederum gehörig verzehrt wird, find die

gedachten Oberflächen mäfsig nafs, und werden da-

durch gehindert, zufammenzuwachfen.

Allein es

entfehen fehr viele Uebel,

wenn diefe Feuchtigkei-

ten fehlen, oder im Gegentheil in zu grofser Menge

zugegen find

Wenn fie nämlich fehlen, wie vorzüg-

lich bey Gelegenheit einer innerlichen Entzündung

gefchieht, {o wachfen die diefem Mangel,ausgefetzten

Eingeweide, dasHerz felbft nicht alsgenommen, mit

den benachbarten” Fheilen zufammen Häuft fch aber

zu viel Feuchtigkeitan, weil zu viel ausdünftet, oder zu

wenig wieder eingefaugt wird, {o erfchlaffen die zu fehr

angefeuchteten Organe, und es entftehtnicht felten eine

Wafferfücht, die nach ihrem Sitze verfchiedentlich be—

nennt wird,

Selbft der Herzbeutel i(t diefem Uebel ausgefetzt

Es befällt ihn manchmal in chronifehen Krankheiten,

die vön feuchter Kachexie und Schlaffheit der feften

Theile herrühren, befonders wenn dyspnöifche Krank-

heiten noch dazu kommen. Das wenige Waffer hinge-

gen;‘/ das man im Herzbeutel beym Oeffnen der Leich-

name findet, verdient keinesweges den Namen einer

Wafferfucht. Es iftblos eine Folge der etwas lange dau-

ernden Agonie, und der Verdichtung der Ausdünftungs-

materie durch.die äufsere Kälte nach dem Tode

E

a

397

0 er

Häufiger ift die Bruftwaflerfucht , wie ich {chon

oben *) bemerkt habe. Nicht feltem ift auch der Waf-

ferbruch (kydrocele) oder die Wafferfucht des Hoden-

facks, die befonders unter der Scheidenhaut des Ho-

den (tunica vayinalis ‚teftis) ihren Sitzhat; desgleichen

1

die Wafflerfucht des Kopfs.oder der Waflerkopf Chydrer

cephalus). Häufiger ift die Hautwaflerfucht und die Leu-

cophlegmat1e‚ von denen ich bey der Ernährung' han-

deln werde ; fowie auch d1eBauchwafferfucnt (afcites),

von der hier gefprochen werden foll.

Unter der Bauchwafferfucht verfteht man eine

Anhäufung von Serum’'in der Höle des Unterleibes

In Rückficht des Sitzes und gewiffer Umftände

gibt es mehrere Arten der Bauchwafferfucht,

Fürs erfe unterfcheidet man diefe Krankheit in

die eigentliche Bauchwafferfucht, die am hänufigften

vorkommt und in die uneigentliche , die auchSack-

waffergefchwulft (hydrops faccatus) heifst, u-nd nicht -

fo oft beobachtet wird.

Die e1genthche Bauchwafferfucht zerfällt wiede-

rum in mehrere Arten

Sie ift ferös, hydatitifch, fla-

Von diefen Arten wil!

tulent, chylös, oder eitericht.

ich fogleich einzeln handeln , hernach aber die Sack-

waffergefchwulft oder die une1genthche Bauchwa(fer-

{ucht betrachten

_ Die e1genthche Bauohwaﬁerfucht mag befchai?en

feyn, wie Ge immer will, fo ift fie nie als eine wefent-

liche Ixrankh@1t zu be* rachten vielmehr ift ﬁe nur

*) Neunzehntes Kapitel, zweyter Artikel

$. 3

—

SE

198

7 \

die Wirkung eines andern beﬁandlgen Uebels \durch

“

welches in der Hölung,des Unterleibes ein zu re1ch-

liches. Ausdünften v erurfacht ,

oder die Einfaugung

der ausgedünfteten F<°ucht1gxcnt gehindert, wird,

worin eben die nächite Urfache der Bauchwafferfucht

befteht

Diefe Urfache bringen mit fich

1} die Vollblü-

tigkeit felbft

2) eine kachectilche Anhäufung von

Feüuchtigkeiten, 'und daraus entftandene Schlaffheit

der feften Theile; 3) ein beftändiger Reiz oder Krampf

4) hartnäckige und heftige Obftructionen eines gröf-

fern Eingeweides, befonders der Leber, woraus fehr

oft die Bauchwafferfucht entfpringt

Hieraus. kannn

man {chliefsen, dafs eben durch diefe Anhäufung der

zurückgehaltenen Ausdünftungsmaterie die Natur die

verftopften , oder gereizten und zufaämmengezogenen

Eingeweide etwas zu erweichen und zu befänftigen

fucht

woraus weiter folgt

dafs, wenn ‚aueh eine

zeitige Paracentefis bey einer ‘ von kachectifcher

Schlaffheit herrührenden Wafferfucht manchmal hel-

fen kann, fie doch nicht. anwendbar ift, im Fall das

Uebel feinen Urfprung einem Reize ader einer Ver-

{topfung verdankt,

Unter die entfernten Urfachen der Bauchwaffer-

fuücht find fehr viele Sachen zu rechnen

Unthätiges

und fchwelgerifches Leben

Unterdrückung der ge-

wohnten. Blutausleerungeny ‚befonders des langwieri-

gen Hämorrhoidalfluffes *); Verfetzungen

langwie-

rige Dysentericen, befonders bey milzfüchtigen **);

*) Aph, 12,. Se&. 6

**) Aph. 43; Se&. 6

n a

199

alle langwierige Bauchflüffe; zu (tarke Blutausleerun-

gen; Melancholie; heftige Betrübnifs; Scorbut;, lang-

wierige, oder unterdrückte und übel behandelte Quar-

)

tanfieber; hartnäckige allgemeine Kachexie, folglich

f

auch eine gebildete Leucophlegmatie *) ; endlich hart-

näckige Obfiructionen der Leber, die Hippokrates-in

folgender Stelle ‚als eine fehr wirkfame Urfache der

Bauchwafferfucht zu betrachten fcheint.

Bey welchen

die mit Wafer ange Ullte Leber es. nach dem Netze hıin

ergiefßt,, bey denen wird der Bauch woll Waßer, und fie

ﬂerben

Er redet hier nämlich die Sprache feines

Ze1taltcus, und fcheint, darunter den Urfprung der

Bauchwaflerfucht aus einer heftigen Leberkrankheit

zu verftehen: er müfßte denn etwa die höchft tödli-

che Ergiefsung von eiterichter Jauche haben anzei-

wenn die Leber auf-

gen wöllen, ‚welche eintritt';

bricht , nachdem ihre ganze Subftanz durch eine fup-

purirte Leberentzündung in Jauche aufgelofst wor-

den 1Pc

— Dem fey nun, wie ihm wolle , {o ift doch fo viel

ausgemacht , dafs die meiften von den angefuhrten

Urfachen die Bauchwafferfucht erzeugen konnen‚ Wie>

wohl fie meiftens verfchiedentlich wirkfam find. : Aus

diefem verfchiedenen Urfprunge diefer Wafferfucht

fieht man zugleich ein, wie fie hat durch völlig ent-

gegengefetzte Heilmittel gehoben ’werden konnen‚

dergleichen z. B. verclunn.ende oder remende u: f W.

find. .

Ueberdiefs folot aus der angeführten Aetiologie

diefer Krankheit

dafs fie gewöhnlich von heftigen

-) Aph.26.. Se&, 7

er) Aphı S4 Sec. 7,

ön

\

200

D

Zufällen der Hypochondrien herrührt

alfo vorzüg-

lich‘bey demjenigen Wetterftande eintritt, der befoo-

ders an fchwarzgallichten: und kacheetifchen. Krank-

heiten reichhaltig ift *.

Bevor ich von den Svmptoﬁmn und. der Diagnofis

der Bauchwafferfucht fpreche,

will ich ; die Aetiolo-

gie der andern Arten der Wa Werfucht,

befonders der

flatulenten und l;}fd‘üft} !‘heﬁ ‚Vortragen.

Denn da

in Rückficht

h(5

r Ur Jachen und Zeichen d1efe Kra*ak-

heiten fehr vieles mit einander gemein haben, fo

werden auf diefe Art unnütze und ekelhafte Wieder-

holungen vermieden.

Manchmal trägt fichs zu, dafs fich in der H6ö-

lüng des Unterleibes .nicht blos Serum anfammelt,

fondern auch zugleich verfchiedeneGruppen 1y mpha-

tifcher Gefäfse anfchwellen, und fogenaunte Waffer-

blafen (hydatides) bilden. DieUrfache diefer Erfchei-

nung ift die langwierige Maceration der Eingeweide

und die daraus ent(tehende ungemeine Schlaffheit der

Theile. Auf d1efe Weife entfteht d1e hvdat1tn(che Bauch-

waflerfucht , die fich von der gemeinen fehr fchwer

|

Ö

unter(cheiden läfst,

wie wir bey der D13<moﬁs der

letztern fchen werden.

Manchmal entwnckelt {fich, m]em die Bauchwaf-

ferfucht entfteht, zugleich nicht wenig elaftxfchluftxge

Materie, entweder in der Hölung ‚ des Unterleibes

S

felbft, oder nur im Darmkanalf: So entfteht die Wind- '

fucht (£yımpanites), die entweder in den Gedärmen,

oder in der Hole des Unterleibes ihren Sitz hats und

") Man fehe Aph/22, Se&, 3, et Aph, 8, Se&.8.

>

N

20%

fich mit. der Bauchwafferfucht komplieirt,

die dann

mit gröfserm Fieber, mit fehr heft1gem B;uri’c und

mit dem fürchterlichften Huften begleitet wird.

v

Eine folche Wmafucht gefellt fich ofi*m«als zu der

fchon weit vorgerückten B3uchwaiferfucht‚ wenn die

Eingeweide gleichfam entzundet werden, weil falt

alle Lymphe dem Blute entzogen worden ift. Allein

nicht felten geht wegen eines fchwarzgallichten In-

farctus der Eingeweide und der daher entftandenen

beftändigen Hitze und Irritation im Syftem der Pfort-

ader, desgleichen wegen. des Gebrauchs fehr hitziger

Arzneyen die Windfucht vor der Bauchwafferfücht

vorher.

Diefe zweyte Entftehungsart der Windfucht

fcheint Hippokrates in folgender Stelle zu meynen.

Bey denen

welche Grimmen in den Eingeweiden und

Schmerzen um 'den Nabel

die weder 0mf Cine A@fuhrww

noch fonftetwas weichen, haben;, (chwitzt die Windfuckht

aus *). Soift diefe Stelle meines Erachtens zu ändern,

da die gemeine Lesart hierher nicht paffen kann. Hig-

pokmtes fcheint nämlich das krankhafte Dürchfehwiz-

zen der Luft verftanden za haben, mit der feiner Mey-

nung nach das Blut und die übrigen Säfte angefüllt

Waren.

Nun darf man zwar.nicht mehr behaupten, dafs

eine elaftifche Luft in den Gefäfsen zugleich mit dem

Blute ‚und den andern €aiten ih {se.

Allein es läfst

fich doch recht gut erklären, woher die in der Wi»-

fucht angefamimnelte Luft kommt

denn die Phyfik

* Apkı 441

Sedt 4

%.

b D

20

lehrt, dafs aus den thierifchen Säften, wenn fie gäh-

ren oderfautlen, viel elaftifehe Luft entbunden wird

Daher ıft es kein Wunder

afs fich Luft entwickelt

wenn die Säfte innerhalb der Subftanz der Eingeweide

des Unterleibes lange Zeit {tocken müffen, und gleich-

fam verbrennen. Diefe Luft dünftet entweder zugleich

mit dem Serum 1 1r1 die Banchhöle aus, oder wird da-

felbft aus der verdorbenen ftockenden Lymphe ent-

bunden.

Was,die Wmdfucht der Gedärme anlangt , fo ift

hier noch leichter;zu begreifen, woher die angehäufte

Luft rührt

Wie man fich nun aber auch den Urfprung der

Luftanhäufung, worin die Windfucht befteht, deuken

mag fo ift doch fo viel.ausgemacht;, dafs diefe Kränk-

heit, in der Bauchhöle fowohl, als in den Gedärmen,

manchmalStatt findet, und dann treten folgende Zei-

chen ein

Der Unterleib erhebt fich nach und nach

in eine elaflifche und. beym Berühren wie ‚eine Trom-

mel fchallende Gefchwulft: doch ıft diefer Schall fchwä-

cher, wenn das Uebel in den Gedärmen, als wenn es

in der Bauchhöle feinen Sitz _ hat

In beiden Fälien

hört man fehr viel Knurren , -häufiges Aufftofsen und

Winde (cholera ficca) 3 die Gefchwulft: des Unterleibes

erhebt fich Lnmer nach dem Nabel zu

die einge-

drückten Gruben verfchwinden fo gleich wieder;

durch Hitze nimmt .die Gefchwulf zu, durch Kälte

hingegen ab; auch finkt fie niemals, wenn die Lage

des Körpers geändert wird

zufammen, es müflste

denn noch eine ftarke Wafferfucht zugegen feyn; der

Patient endlich kann nicht ohne Mühe Athem holen;

4

K

203

‘

weil das Zwerchfell nach der Brufthöle heftig getrie-

ben wird. Die Windfucht mag übrigens vor der Waf-

\t‚

ferfucht vorhergehen

oder fich zu ihr gefellen, fo

wird wegen des fchlimmen Zuftandes der Eingeweide

nicht nur die Verdauung fehr beeintgächtigt, fondern es

erfolgen auch Abzehrung, Durft, Fieber, ein harter und

gefpannter Puls, oft auch noch Huften, “‘imd Harnw mde

(franguria) oder Harnunterdrückung (i/Chria) , und

zuletzt Wafferfucht

wenn fıg nicht {chon vorher da

gewefen 1Pc

Was die Zeichen der Bauchwafferfucht anlangt

fo i zwar.die eiterichte lexcht zu erkennen, wehn fich

ein Abf{cefs der Leber oder eines andern Eingeweides

im Unterfeibe geöffnet hat

desgleichen wenn die

fphaerifche Gefchwulft der ganzen Bauchhöle fehr ge-

fehwind wächft, und man beym aufmerkfamen Berüh-

ren das Schwappern einer Flüßgkeit dafelbft fpürt.

Allein ob man gleich. berechtigt ift, die e1gentbch {o-

genannte Bauchwafferfaucht zu befürchten, wenn die

der Erzeugung derfelben -günftigen Umftände einge-

treten find, fo,find doch die Zeichen derfelben, wenn

fie anfängt, verfteckt,

Leichter läfst fie fich erkennen

wenn fie fich

bereits entwickelt hat. Der Unterleib wird dann durch

eine merkliche fphaerifche Gefchwulft ausgedchnt, die,

nachdem der Kranke fo oder anders liegt, ihre Lage

und Geftalt: ändert

das Schwappern ift deutlich zu

erkennen , und wächft von Taze zu Tage mit der Ge-

{fchwaulß des Unterleibes; das Athemholen ift fehr er-

{chwert; der Nabel ift oft ausgedehnt , und ragt her-

vor; der Urin ift fehr fparfam, und meißens ziegel-

204

z

färben; dieobern Gliedmafsen zehren fich ab‚ indefs

gdie untern Ödematös werden,

‚ befonders weﬂn die

Wafferfucht von Obftrectionen herrührt. Oft ift auch

der Patient hartleibig, weil es dem Gedärme an der

nöthigen Lymphe fehlt , oder es entftehen im Gegen-

theil Durchfalle

weil die Verdauung fehlerhaft ift.

Endlich erfoi

, früher oder fpäter, ein fehleichen-

des Fieber, heftwer Durft und Huften, und zuletzt

'kommt das fogenannte h1ppokrat1fuhe Geficht zum

Vorfchem

Vermi ttel& diefer Zeu:hen kann man die Bauch-

wallerfücht fehr Jeicht erkennen

Um fie aber nicht

wenn fıie fich noch nicht völlig entwickelt hat, mit

der Schwangerfchäft zu verwechfeln, ift folgendes

zu bedenken

Die der Schwangerfchaft eigene Ge-

fchwulft zeigt fich vorzüglich im Hypogaftrium, ift

dafelbf begrenzt, und nähert fich mehr oder weni-

ger der Nabelgegend (regio umbilicalis)

AllerZwei-

fel verfchwindet vollends, wenn man die Bewegungen

der Frucht fpurt

es wäre denn, dafs die Mutter durch

vorfetzliches Huften oder Springen der Mufkein die

l

Wahrheit verbergen wollte.

.

Ueberdiefs mufsdie eigentliche Bauchwaﬂ'erfucht

auch von der Sackwaffergefchwulft unterfchieden wer-

den. Deswegen ift folgendes zu wifflen.

‘Die Sackwaffergefchwulft ( afcztex en hydrops fac-

catus) heifst eine Af1haufung des Serums, in einer oder

mehrern Hölen des Zellengewebes des Bauchfells, die

allınählig ausgedehnt und angefüllt werden, fo dafs

daraus eine der eigentlichen Wafferfucht ähnliche Ge-

Da

» fchwulft ent(teht.

B

05

(l

Eine dergleichen Sackanhäufung des Serums ent-

d

fteht hauptfächlich.nach fehr heftigen Ausdehnungen

M

des Bauchfells bey einer ftarken Schwangerfchaft , 1o

(

wie auch wenn die fchwanzere Gebärmutter, um

K

fchlank zu fcheinen, zu fehr'zufammengedrückt wird

M

oder wenn der Körper zu fehr angeftrengt wird, oder

C0

Schläge bekommt , oder einen Fall thut,

wodurch

1

das Bauchfc.ll fehr Pcark ausgedehnt oder gegu€tfcht

wird..

f

Wenn die Sackwaffergefch»vul& erft anfängt , fa

find die Zeichen derfelben fo fehr dunkel

dafs man

i

fıe zu erkennen nicht im Stande ift. Allein hat fie

M

%]

fich völlig ausgebildet , fo verräth fie fich-durch febr

viele deutliche Zeichen.

1) Hat die Sackwafferge-

fchwulft angefangen, foerzeugt fich allmählig irgend«

wo im Unterleibe eine blos örtliche und hemifphaeri-

{che Gefchwulft, -die zwar aus angehäuftem Serum

entfteht , aber nicht mit fo deutlichem Schwappern,

wie in der exgenthchen Bauchwafferfucht, verbunden,

fondern gewöhnlich ziemlich hart. ift.

2) Diefe Ge+

\

{chwulft ändert keinesweges ihren Sitz, wenn dieLage

des Körpers geändert wird. 3) Die Verrichtungen des

Magens werden nicht fo, wie.in der Bauchwaflerfucht,

gehindert

auch zehren fich die obern Gliedmafsen

nicht fo.ab

4)'Der Urin fliefst zwar fparfamer, ift

aber doch nie 'ziegelfarben, und behält immer feine

natürliche Farbe, das Uebel müfste.denn fehr alt feyn.

s)Das Fieber wird nicht fo leicht heftig. 6) Endlich

wenn man die Paracenteﬁs verrmhtet hat fliefst eme

Feuchtigkeit heraus, die von der. afcitifchen fehr ver-

fchieden ift; denn diefe ift gänzhch ferös, hell, rein

206

c

lymphatifch, und nur unter fehr feltnen Umftänden

chylös

allein jene dunkelgefärbt

faft wie dünner,

etwas trüber Kaffe, und diefe Farbe rührt daher, dafs

etwas durch Stockung im Sacke verdorbenes Blut mit

eingemengt ift., Allein nach mehrern Paracentefen

wird ‚diefe Feucht1gkeü nach und nach. dick,

und

kommt endlich ganz eitericht zum Vorfchem ‚und fo

wie diefe Veränderung eintritt, ent(teht &in abzehren-

des und an Heftigkeit zunehmendes Fieber.

Bis hierher habe ich die Urfacnen die Ze1chen

und die Diagnofis der verfchiedenen Arten der Bauch-

waffer{ucht betrachtet, ich gehe alfo nun zurProgno-

i

fis über..

Ueberhaupt fn bemerken, dafs die Bauchwaf-

ferfucht höchft gefährlich ift,- ﬁe müfste denn von

einer geringen Urfache

z. B. von. einer zufälligen

Kachexie oder von Vollblütigkeit, herrühren

1f fe

hingegen von einer hitzigen Krankheit entfanden, fo

ift fie fehr befchwerlich und fchädlich; ja fie ift faft

unheilbar, wenn fie von einer andern wichtigen Ur-

fache herrührt

dergleichen eine hartnäckige Ver-

ftopfung der Leber oder Milz, oder eine fchon alte

Kachex1e feyn wurde

‚ Doch gibt es einen Fall, wo die Wafferfücht nach

dem Hippokrates*) von guter Vorbedeutung ift: wenn

fie fich nämlich zur melancholifchen Wuth gefellt.

Diefs ift fo zu verftehen. Der fehr fchlimme Zuftand

der Hypochondrien kann fich dann vielleicht beffern,

weil das ausgetretene Waffer die melancholifche Zue

°) Aph, 5» Sed, 7

207

—

f

fammenziehung und Trockenheit der Eingeweide zu

J[]

heben.; und zuzleich' die fehwarze Galle zu.verdün-

ß

nen und zu verfüßfsen im Stande ift. _ Allein meiner

M

Meynung nach gilt diefs eher von der Haut-, als vander

f

Bauchwafferfucht, und eben fo, dünkt mich, i(t folgende

Stelle zu verftehen: Der Wafferfüchtige wird gefund

Ö

wenn ihm das Waßer durch die Adern in die erften Wege

l

abfließt (das heifst, wenn es von freyen Stucken durch

die Harnwege oder den Stuhlgang abgeht) *). '

Denn

an einer andern Stelle heifst.es :

Wenn f fch bey der

n

Leucophlegmatie ein heftiger Durchfall einfindet , o ver-

treibt er die Krankheit **

Diefelbe Prognofis wird

noch anderswo ** beftätigt

t, wo aber aufserdem er-

fordert wird, dafs die Wafferfucht noch ım Entﬂehen

(

er, und dafs jener Ausflufs ohne Krudität zum Vor-

]

\fchein komme

Ausübenden Aerzten ift hinlänglich

f

bekannt, dafs, wenn die Wafferfucht fchon alt ift, auf

ß

den Durchfall ein fchneller Tod erfolgt; denn dann

deutet er auf Zerfreffung und Auflöfung der Gedärme,

woraus {ogleich ein tödlicher Brand enti’ceht

‚Ein fehr fchlimmes Zeichen ift es, wenn rothe

oder fchwarze Flecke in.den Ober oder Unterfchen-

keln der Wafferfüchtigen zum Vorfchein kommen;

denn fie verkündigen den heifsen Brand, der den Tod

nach fich zieht.

Ferner iff es chlimm , wenn die Wozj]?rrf üchtigen

den Huften bekommen f); ja alle Hoffnung ift aufzu-

geben, wenn der Huften anhält +4); denn diefs zeigt

*) Aph. 14. Se&, 6

**\ Aph, 28. Sect. 7

***') Coaca 461 et 482

+) Aph. 35- Sech 6

*T) Aphı 46 Sect. 7,

208

an; daf nicht nur in’den Eingeweiden, vön welchen

die Wafferfucht entltanden ift, eine Karke infamma-

torifche Dispofition Statt findet

fondern. auch die

Luftwege wegen der Trockenheit des Blutes auf ähn-

liche Weife affıcirt werden; Uebel, die‘ alsdann volhg

unbezwmghch find.

Scarificationen , fo wie auch das frey w1lhge Auf-

brechen der Extremitäten, nützen zuweilen, wenn fich

fonft die Urfache der Wafferfucht heben läfst; im ent-

gegengefetzten I Falle fchaden fie und verurfachen den

Brand.

Was die Paracentefis anlangt, {o urtheilt

Hzp;ookmfes folgendergeftalt davon.

- Allerdings fier-

ben die Wafjeı /üchtigen , oder die ein Gefchwür in der

Bruft haben, denen, wenn fie abgezapft oder gebrmmt

werden, fehr viel W0i_/]ér oder Eiter auf einmal abzeht *),

Diefs ift vollkommen richtig,

denn diefs ungeftüme

Heransﬁ1efsen deutet auf eine ﬂatulente Fäulnifs im

fchon lange Zeit ftockenden Wafler,. die bey der Be-

rührung der äufsern Luft fehr erhöht wird, und ein

Abfterben der Eingeweide verurfacht. Eben fo.wenig

nützt'diefe Operation in der noch neuen Wafferfucht

es wäre denn, dafs die Wafferfucht von Schlaffheit

herrührte

fıe fchadet

wenn ein ftarker Reiz Statt

findet

denn das angefammelte Wafler äufsert eine

befänftigende Kraft.

Die Hoffnung der Genefung

beruht alfo. blos darauf, dafs man die Urfache des

Uebels zu heben Aucht,

Scheint die Bamhv afferfucht aus irgend einer

Urfache gehoben, fo darf man fich doch nicht gleich

mit der Genefung fchm‚excheln,

wenn nicht {chon

') Aph, 27, Se& 6

S

/

Sa

209

i

}

zweyoder drey Monate feit der Verfchwmdung der

Gefchwulft. verfloffen find.

‚ Schwillt (der Unterleib

ß

von ‚neuem-an;-fozehrt fich ‚der Patient in kurzer

Zext ab und ftirbt.

Eben-fo (äßt eine aufs Arzneyneh-

K

men nm:hl@}zmle und mckfallzge Anafarka keine Ho/f

uung übrig, * ). .

I

Die hydatmfche Wafferfucht veri’rattet fa& gan

keine befondere Prognofis. -

Öfterkeönt maı fie erft

nach gefchehener Paracenteﬁä‚ daran nämlich, dafs

fich dann die Gefchwul(’r des‘ Unterlmbes mcht fmzt

g

Uebrxg‚ens iftnur ein übler Ausg.mg zu erwarten, denn

die äufserfte Erfchhffung und Maceration- der‘ Fmge-

{

we1de‚ ‘die‘ eben "aUs den‘ Wai'ferblafen erhe! HE,

Ma-

M

chen. das Sch1ckfal des Wafferfuchtngen weit fchhm-

mer.

er Üöteene Makütende‘ Hydrops ift, wenn er die

I—Iauptkrankheü ausmacht, wegen feiner unbezwing-

lichen Urfache; da er faft nur bey höchf melancho-

llfchen Leuten enti’ceht, äufserft gefahrhch _ und zwar

gefahrhcher, als die Bauchwaffe;fa.cht

Ja in der

Windfucht könnte‘ wohl gar d1e Bauchwaﬂ'er[ucht von

Nutzen feyn R

tn

Die Saokwaffergefchwulﬂ endhch 1i’c mcht {8- ge—

fährlich, als die, eigentliche Bauchwafferfucht , und

niemals in dem Grade tödlich. Ja wenn fie mittel-

mäfsig und. noch nicht alt ift, fo Kann fie zuweilen

bey jungen Leuten durch eine,fchnelle Paracenteiis,

durch gehörigen Verband des Uuterle1bes und durch

gew1ﬂ'e tomfche zerthe1@end€: M1ttel geheilt nerden‘

#) Coaca 46@

‘")Man ver gl Aph. s; Se@.7. Siche obem

Zweyter Theil

W

(9)

210

—

und dann bemerkt man , dafß ‚ bey den'nachfolgenden

Paracentefen immer weniger und‘ weniger /feröfe

Allein nie verengert fich der

Feuchtigkeit ausfliefst

Sack und fällt endlich zufammen, wetin er fehr grofßs

ift, ungeachtet der Paracentefen und der übrigen Mit-

tel.

. Die Erfahrung lehrt, dafs die Kräfte des Kranken

duuh die wiederholten Paracentefen erfchöpft wer-

den und dafs nach und nach im Sacke eine {chwache

E1terung entfteht, Bey den letzten Paracentefen wird

daher auch eine We1fshche e1terart1ge und fehr ftin-

kende Feucht1gke1t ftatt e1ner braunhchen ausgeleert‚

Kern Wunder alfo , wenn endl1ch folche Pat1enten in

ein fchleichendes abzehrendesteber verfallen, bis ﬁe

den Gexf’c aufgeben.

‚4

Es ift mir die traurige Gefch1chte eines Mäd-

chens bekannt, bey‚der man nach der dritten.Para-

centeﬁs zu E1nfchmtten und dann ‚Zu. remwenden In-

3ect1onem wie einft von den Parxfer Aerzten. vorge—

fchlagen worden *), feine Zuflucht: nahm

Allem d1e

traurigen Folgen zeigten hmlanghch wie unfch1ck—

In kurzer Ze1t

lich ein dergle1chen Verfahren War.

ent(tand unter der Haut e1ne Entzundung und der:

he1fse Brand worauf ein fchneller Tod folgte.

i("

Achter Artikel

Schweiß und Ausolun/iungsmaterze.

Man braucht eben keine tiefen Kenntmﬂ'e von der

Phyfiologie zu befitzen , um einzufehen , dafs, wenn

der Menfch, gefund feyn foll, die Menge der Excre-

*) Colle&, Acad, partı franc,‘ Tom, 2. pag, S54

ITG

%.

A,

Arı

F

mente der Menge der genoffenen Nahrungsmittel

d

fchlechterdings entfprechen mufs, und dafs folglich

f

1rgend ein Fehler Statt. findet , o oft zu v1el oder zu

wemg Abgang ift.

l

Allein nicht fo allgemein bekannt ift es, wxev1el

!

diefer oder jener Ausleerung zuzufchreiben ift; und

befonders weifs man nicht, wieviel Ausdünftung und

6

d

Schwitzen zur Erhaltung der. Gefundheit beytragen.

Es. wird daher wohl der Mühe lohnen, ‚einige Zeichen

anzugeben, an denen angehende Aerzte: die gute oder

fchlimme Befchaffenheit des Schweifses und der Aus-

dün{tungsmaterie erkennen'können

Zuerftvon der

k

Ausdünﬂungsmatene !

’\

}—

Unter der Ausdunﬂungsmate**1e find kemeswe-

ges d1e femern‚ wafferunten, geiftigen, ather1fche:p‚

l

elektrifchen und feurigen Ausﬂuffe zu verfehen, die

in einem fort durch den menfchlichen Körper hin-

durch dringent *

;Jchiverftehe darunter nichts als den

befondern Düunft ; der überall aus der Oberfläche'der

zum AthemKolen‘ dienenden Organe fowohl als‘der

f

)

zufßern Haut auffteigt, wenn’die‘ letzte Kochung der

genoi'fenén Nahrungsmittel vorbey"if.: Diefer Dunft

i(t ein‘wahres Exerement; und dieAusleerung deffel.

ben ift-unter 'allen’ Ausleerungen die -nothwendigfte,

weil er unter’ allen Excrementen am 'fehärffen und

zugletch am häufigften ift.. Hieraus erheilt, wie nütz-

lich-eine’ gehörige Ausdün&uag für die Erhaltung der

Gefundheit ift , und wie grofs der'Schaden feyn mufs;

wenn 'die Ausdünftung duch‘ noch- fo:'wenig‘ geftört

w1rd

folglich wie W1chtng es’' i(t, genau zu wiffen;

wenn diefe Ausleemng gut'oder übel von Statten geht‚

O2

SE

Sn

%

212

W

und die Urfachen anzugeben; uodurch ﬁe befördert

Y

oder geftört wird,

Dafs die Ausdünftung gehörig von Statten geht,

wird angezeigt, fo oft ein fonit gefunder Menfch nach

der völligen Kochung der genoffenen Nahrungsmittel,

aas heifst zwölf Stunden nach dem Effen 'oder etwas

Im

fpäter, fich leichter fühlt und zugleich heiter ıft

Gegentheil erheilt, dafs diefe Ausleerung nicht recht

von Statten geht,

{o.oft ein folcher Menfch das Ge«

Im erften Fall wird der Körper fo-

genthexl erfährt:

wohl dem Gefühl als;der Wage nach lemhter, im

zweyten Fall hingegen {chwerer.

; Wer folglich d1e tägliche Ausdunﬂung gehör1g

Achätzen will, wäge feinen Körper, befonders nach

dem Gefühl,

weil diefßs am bequemiten und 1e1chte—

ﬁen 1Pr

Man mag ubr1gens den Korper abwagen, ‚wie

man immer will, fo mufs' man; es befonders früh Mor:

‚ gens.thun; nachdem man fich nach. dem Aufftehen

/eine Stunde bewegt hat.

Da denn . die Ausdünftung

weit häufiger ift,; fo wird man nicht nur felbmge leich-

ter {chätzen können; fondern auch einfehen, wie fehr

viel der Schlaf zur.Ausarbeitung der Ausdünftungsma-

terie , und Bewegung zur Ausführung. derfelben bey-

trägt

Um aber. nicht zu irren ; darf man nicht ver-

geffen, dafs diefe Ausführung in Rückficht der-Menge

{fowohl.als derGeftalt des Ausgeführten nach dem ver-

fchiedenen Alter und. der .‚verfchiedenen Konftitution

der Men{chen verfchieden ; und;, ‚alles übrige gleich

gefetzt,

unter ; einem- mittäglichen Himmels{triche

S

213

4{

hauﬁgét, als ünter einem nördlichen, - desgleichen in

einer pofitiv elecetrifchen und trocknen Atmofphäre

:‘\?

ftärker als in ‚einer‘ negatw electnfchen und feuch-

ten 1&

M

C

_ Außer den befagten Abwechslungen, denen Je-

Y

der nach feinen Kräften, und nachdem der Körper

Im

wxderﬂeht

können

gegen diefelben abgehärtet ift,

bl

noch: fehr viele andere Umftände die Ausdügftung

(

vermmdern oder vermehren,.

Vermmdem können die Ausdunﬁung

I) zu

dicke, zu häufige, zu fchnell hinter einander genof-

{ene” und mit unfchicklichen Getränken verbündene

2) eine für die Kräfte zu ftarke Vollblütig-

Speifen;

ol

keit3 3) eine zufällige Schwächung durch Enthaltung

der Nahrung, Durchfall, Erbrechen, Uriniren, Schwiz-

zen.u. {.w.

4} unruhxger Schlaf, befonders wenn der

Körper w1der Gewohnheit nicht recht bedeckt ift; 5)

{

zu viel Ruhe oder Bewe«um*

wodürch die Ixochung

der genoffenen Nahrungs smittel oder die Expulfion des

gekochten Excrements geftört werden kann; 6) Zu-

fammenziehüng der ausdünftenden Gefäfßse durch

Krämpfe, . wie” bey byfterifchen Kranken fo oft ge-

[

fch1eht

=z) Verftopfung eben diefer Poren'durch un-

ja

reine -oder fchmierige Sachen; 8) endlich alles das,

was die Nerven betaubt und . den Motus vitalis auf-

hält, z. B. unrem& Luft, befonders abenFurcht Trau-

N

r1gke1t ‚ Kummer.

Zur Vermehrung der Ausdunﬁnng tragen, das

übrige gleich gefetzt, vorzüglich die Leidenfchaften

bey, die den Gexi’: die Nerven und den Motus vitalis

214

Da

durch öftere Abwechslungen, angenehm .‚reizen

diefs alles Sanctorius durch Berechnung: dargethan

hat, fo will ich hier einige von feinen. Aphorifmen. *)

beybringen, wo der Emﬂufs der Le1denfchaften auf

die Ausdupﬁung genau gewurd1gt wird,

„Nichts macht, die Ausdunﬂung fo £re‘y

als

„Ruhe ‚der Seele.

„Wenn fich einer ohne Urfache heiter fühlt, fo

„Tührt diefs von der froyern Ausdünftung her, und

„der Körper diefer Perfon wird am folgendeﬂ Tage

„Jeichter befunden.

I

(

‚„Bine mafe.me Freude leert unmerklich nur das

„ Ueberflüfsige aus, eine unmäfsige das UVeberflüfsige

„und Nützliche

\

Ein ruhender Körper dünfet mehr aus und wird

‚;leichter, wenn die Leidenfchaften frark find, als

„wenn er bey rühiger Seele noch fo gefchwmd be—

„wegt wird.

„Wer bald heiter, bald traurig, bald zornig, bald

„fürchtfam ift, bey dem il die Ausdünftung gefunder,

„als bey denen, welche immer nur Eine, übrigens

„gute, Leidenfchaft haben.“

So weit von der Ausdünftung. Esilt nun der

agenthche Schweifs zu betrachten übmg

Was der Schweifs ift, weifs jeder, der. das Wox:t

kennt.

Den Nutzen deffelben anlangend, läfst fich

überhaupt fagen, dafs diefe Ausleerung Kranken zwar

7

*)'Aph./6.0231 24 3sret 470 Se& 7

A15

i

X

oft nüt12hch‚ aber gefunden Perfonen keinesweges

é

91gen if.

}

F

N

)

Fürs erfte ift gewifs, dafs der Schweifs nur dann

{

entffeht, wenn die Lebenskräfte zu fehr angeftrengt

werden, oder die Organe zu {fchlaff find, oder die

f

ausgefchwitzte Materie zu häufig, oder roh, oder

dünn ift.. Kein Wunder. daher, dafs gefunde Körper

durch Schwitzen gefchwächt werden.

Begreiflich ge-

ß

{chieht diefs, weil der Schweifs eine zu ftarke Auslee-

und öfters roh und mit nährenden

rung bewirkt,

Saften angefüllt iff,

_ So wie . alfo die Ausdunﬁung gefunden Perfonen

zuträglich ift,

weil‘ fıe die feinern Excremente der

täglichen Ernährung fortfchafft ; eben foift d erSchvve1fs

im Gegenthexl nachtheilig, theils weil er durch feine

zu grofße Menge erfchöpft , thmls weil er ofters nütz-

liche Säfte ausführt.

Doch darin ift die Harmome des menfchhchen

Körpers zu bewundern, dafs oftmals der Schweifs, 10

fchlimm er auch immer feyn mag, eine bevorftehende

Krankheit verkündigt.

Wenw ein Gefunder in einen

» SO

aunmöäßig farken Schweiß fFällt, fagt Hippokrates *)

deutet dieß auf eine‘ bevorftehende Krankheit , im Som-

mmer auf ein? geringere, in der Kälte aber 'auf eine fär-

kere. Manchmal zeigt der Schweifs aueh an, 'dafs man

zu viel gegeffen‘ hat, oder dafs eine Ausleerung nöthig

ift. . Es ift ein Zeichen, daß der Körper zu viel Nahrung

nimmt, wenn Im Sciuafe ein t;1cfemi Schme:ß ohne eine

Jichtliche Ur fäche ausbricht,

Wenn fich aber diefes bey

+) Lib. de 1üdxc9tmmo\15

Ueberhaupt findet man da manche txeﬁ-

die kranklıaftemm Schweise:

liche Bemerkung über

A

216

einem Kranken , der nicht /peift , Zuträgt, fo zeigt E&

an, daß er eine Ausleerung nöthig habe *).

“Ent(teht

‚ alfo einSchweifs, fo mufs das Gleichgewicht im Kör-

woraus folgt

dafs _ das

per geftört worden feyn

Schwitzen in einem Menfchen, den man für gefund

hält, immer etwas gewaltfames und fchlimmes ift.

ngegen bey Kranken ift der Schwexfs fehrLÖt

yon Nutzen, wiefern er die Kochung der Krankheit

an zem* und wiefern er fehr’oft die gekochte krank-

hafır

M.;terae ausführen, und fo ein gröfseres UVebe]

durch em kleineres vertrenben kann.

Inzwifchen ıft

‚ doch auch‘ der / Schweifs in Krankhe1£en nicht.felten

fchädlich und ein fchhmmes Zeichen, wenn er nur

‘rohe Materie austremt

oder zu frark ilt,

oder von

fehr grofser und todlmher Schwache herrührt. _

x

1

Man mufs daher in den Ixrankhe1ten einen dop-

pelten Schweifs annehmen::

einen fymptomatxfchen,

und einen. kr1t1then oder entfcheidenden.

Der fym-

ptomatifche ereignet fich während des rohen Zuflan«

ftandes der Krankheit; zeigt an, dafs die Naturkräfte

unterdrückt werden, und erfchöpft; je ftärker er ift,

de{(to heft1ger und fchadhcher ift er; ja fogar 100 der

Körper an irgend einem Theile chivitzt , dafelbft verräth

“ fich die Krankheit **). —

‚Der kritifcheSchweifs hin-

gegen ift derjenige, welcher nach der Zeitigung ent-

frceht, und durch kritifche Zeichen angedeutet wird

Er kündigt ein gutes oder böfes Ende der Krankheit

an, je nachdem er eine Wirkung der fiegenden oder

befiegten Natur ift. Ein gutes Ende verfpricht der-

x&

*) Aph. 41. Sed. 4

*°) Aph. 38. Se&, 4

e

ME

21r

d

jenigeSchweifs , ‚der an einem„Kritifchen Tage an-

fängt, und dann die Krifis. beendigt; indem zuglerch

die kr1t1fchen Zeichen , befohnders. im Pulfe, anhal-

\

ten*). Einen fchlimmen Ausgang: hingegen, oder'eine

]

üble Entfcheidung: bringt oft derjenige Schweifs mit

fich, der ungeachtet gewifler. kritifcher‘ Zeichen eine

|

fchlimme Eigenfehaft hat'; z. B. wenn.er. kalt und dick

ıft, aus der Stirn heraustropft oder quillt; und übri-

gens mit gefchwächten Zeichen vergefellichaftet ıf

Solcher Schweifse, erwähnt Hippokrates in folgender

Stelle:

. Die an alen krztzﬁhen ‚Tagen heftig un dzdc

henorbuclzenclm Schweiße find gefährlich ;- fo wie auck

die

weime aus der Stirne wie Tropfen und Quellen her-

vordringen , und welche fehr kalt und höufig find.. Denn

nothwendig 1‚L%{/"Ezn dergleichen oth&ﬂf e mit Ungeflüm,

mnit übertriebner ß«;fchwerde und mit Erﬁho; fung erfol-

gen **). — Von den üblen {owohl als guten Schwe1f«

fen habe ich . fchon bey den vom Pulfe herzunehmen-

den Zeichen gehandelt 1*

Wer ﬁch rmt den Phaenomenen des Schwe;fses

und der Ausdünftung genauer bekannt machen wiäll,

lefe das klaffifche Werk (Medicina ftatica) des Sancto-

rins mit.Lorry's Anmerkungen,

Lorry hat forgfältig

und mit grofer Belefenheit alles beygefügt; was ge-

naue Schriftffeller nach dem Sauctorius , der zuerft

diefen Gegenftand 'befonders abgehandelt und durch

viele‘ Beobachtungen in ein helles Licht gefetzt hat„

h1eruber zuverläfsiges aufgezeichnet haben.

*») Apk. 4. Sed. 8.

A

*) Aph 36. Sel. 4

+) Achtzehntes Kapitel

zweyter Artikel, 6 2

N

d

278

A

Indeffen Täfst'fich nicht läugnen, dafs bereits die

älteften‘ Aerzte die Ausdünftung fehr gut gekannt ha-

ben

Hippokrates ; oder ein anderer‘ aufmerkfamer

Beöbachter , )der um diefelbe Zeit: gelebt haben mag,

Ypricht h1eruﬁ%r fo :' Die Lockerheit: des Korpers f zur

“Ausdünfiung bey olenen‚ welchen mehr-fortgeht, heilfamer.

‚Dze Dichtigkeit"des Korpe;s i} zur Ausdünflung bey de-

“neh, WDelchen‘ weniger fortgeht , “nachtheiliger.

Dcnm

‚der‘Körper 'gut ausdünfer , die find fchwächer und ge-

“"Denen der

' "fünder,' und werden bald wieder hergeflellt,

Körper nicht gut "ausdünftet , die find., : bevor fie.krank

'aperden, flärker , wenn fıe aber in eine Krankheit verfal-

len , fo’genefen fie _/Elzwe; er.

‚ Dieß gilt aber _/bwo.zl vONb

Ganzert als 'auch von einzelnen Theilen *).

Der Sinn diefer Stelle fchemt wenn man fıe das

eri’cemal liefst, vielleicht etwas dunkel.

Allein denkt

man darüber nach, fo wird man leicht (chen, daf fie.

Arefliche p*akt;fche Bemerkungen enthält, die mit den

Verfuchen des Sanctorius völlig übereinkommen.

Die Lockerheit.des Körpers nämlich ift zur Aus-

dünftung derjenigen Perfonen, bey. welchen diefe Aus-

leerung färker ift, dergleichen Leute vom mittlern

Alter find, heilfamer, ‚als die Dichtigkeit deffelben:

nd eben fo ıft die Dichtigkeit des Körpers zur Aus-

dünftung derer nachtheiliger , als die Lockerheit, die

nicht fofehr ausdünften, dergleichen Kinder, alte Leute

und junge Frauenzimmer find, Denndie letzten dün-

{ten blos darum fehr wenig aus, weil 1hr‚Fl@1fch dicht

und fett, und auch die Haut dicht ift, fozart und

) Lib; de alimento,. Sedt, 3: Foel-, pag. S, lin. 15. et feq

s AED

A

I

215

l'

weifs fıe auch immer fcheinen,mag. . Die Ausdünftung

wird bey ihnen erfetzt durch;,häufigen Urin und die

Y

monatliche Reinigung, und:daher.wird ihr Weifszeug

nicht leicht .fchmutzig, befonders,bey hyfterifchen

I

Frauenz1mmern

Es gibt nur einige wenige Frauen-

/

‚zimmer von ftarker Konftitution;.,, bey welchen;die

Ausleerung durch die Haut ftärker ıift, weil fie fich

|

der männlichen Konftitution nähern, und übrigens

bey ihnen das Monathche {chwächer fliefst. Sind aber

l

_ die Frzmenz1mmer (Schönheit macht begrmﬂ1ch hier-

in keinen Unterfchneci) über das zum Gebären taugh-

che Alter hm.1us‚ fo dünften fie.dann färker aus, und

)

werden auch meiftens zum Schwitzen genexgt‘ und

diefs rührt daher, dafs ihre fonft glatte Haut nun.et-

was austrocknet

Runzeln bekommt, und eben 'da-

durch lockerer wird.

Denn die Konftitution der

Frauenzimmer brmgt es m1t fich,

' dafs ihr Fleifch

Yockerer wird,

wenn fie mehr ausdunﬂen müflen.

Ja man beme1kt dafs datın dréj@mgm] nicht recht ge-

fund und munter find, deren Körper gleich fef und

faftvoll bleibt; indefs die einer vollkomnienen Ge-

fundheit geniefsen, die dann etwas mager werden.

Die Aerzte wiffen, dafs die Männer (owohl. als

die bejahrten Frauenzimmer gefünder find, wenn fie

ein lockeres und nur mäfsig., fettes Fleifch haben;

denn dann können fıe ausdünften, wie es ihrem Alter

zukommt

Hingegen dünften fie nicht 1fö gut aus,

nd find daher nicht fo gefund, wenn ihr Fleifch fehr

dicht ift und von Fettigkeit (trotzt

Sie wiffen gleichfalls, dafs:bey Kindern und Grei-

fen, und bey.andernm.nicht fehr-ausdünftenden Perfo-

220

Hen zu einer guten Ausdünftung ein lockeres Fleifch

- nützlicher als ein dichtes ift. Da in dergleichen Per-

fönen diefe nothwendxge Ausleerung fchon von Natur

germg i

{o würde fie noch geringer und gar zu

fchwacl werden, ‚wenn fie durch dichtes und fettes

F le1fch gehemmt wurde,

Eben fo gewifs ift es, dafs d1e am gefunde(’ren leben,

’die gut ausdunﬁen derglexchen Leute vom mittlern

‚Alter und be;ahrte magere.Frauenzimmer find; denn

‚Le reinigen fıch vollkommen von dem feinen Excre-

Man bemerkt

“ mente, das taghch wegdunﬁen mufs.

aber auch ‚ dafs die Ausdünftung in 1hnen fehr leicht

fehlerhaft werden kann

Da nun in folchen Perfo-

nen die ;’\asduni%umsxnat€me {fcharf und fehr hauﬁg

“iß, o le1den ﬁc lexcht

wenn die Ausduni’cun<* auch

noch. fo wemg unterdrückt wird; _ daher werden fie

leichter krank, und find in d1efer Rückficht fchwä-

<her, ob fie gleich fonft gefünder find.

Allein fie ge-

nefen auch gefchwinder, weil bey ihnen die Krifis

durch den Schweifs leichter und voll kommener von

Statten geht,

und dann die Ausdünftung fchneller

wieder hergeftellt wird. Man fieht diefs bey gut kon-

flitutionirten Stadtleuten

Meiftens find fie gefund

fie werden aber aus geringen Urfachen krank, erho-

len fich aber dann auch fehr fchnell wieder.

Bey andern hingegen kann die Ausdunﬁung nicht

fo leicht fehlerhaft werden; und fıe find in fo fern ftär-

ker. Diefs find diejenigen, die von Natur weniger aus-

$

dünften, folglich alte Leute, Kinder, und junge Frauen-

zimmer, desgleichen die, deren Körper durch den Ein-

flufs der Witterung u. £. w. abgehärtet worden ift. ' Es

VED

e

225

ift in der That zu verwundern, welche Kälte derglei-

chen Perfonen zuweilen ausftehen können, ohneScha«-

den davon zu haben. Allein befällt auch einmal bey hin-

länglich ttarker Veranlaffung' eine Krankheit derglei-

/

d

chen Perfonen, {fo ift die Genefung mit mehrern Schwie-

rigkeiten verbunden, Diefs kommt'daher, dafs in'fols

chen Perfonen die Krifen durch die Haut Bicht foleicht

)

und vollkommen find, auch 'dieAusdünftung nach ge-

hobener Krankheit nicht‘ fo 1e1cht w1eder herge[’tellt

werden kann.

Was vom ganzen Kdrper gefagt worden ift, gilt

gleichfalls von den ‚einzelnen Theilen.

Bekanntlich

leiden die Theile des Körpers leichter,. die lockerer

und immer emgehulit find, und daher gut ausdünften,

und umgekehrt

Zum Beyfpiel können.die Katarrhe

und rheumanfchen Zufälle dienen, mit denen ‚dieje-

mgen fo lexcht befallen werden, die ihre gewöhnli

che Kleidung unbedachtfamer ‚Weife, ablegen; .indefs

die zarteften Frauenzxmmer an fehr v1elen nur le1cht

bedeckten Theilen die‘ heftigfte Kälte ohne C1chaden

Jeiden können , weil diefe Theile eben dadarch dafs

fie immer faft ganz nackt gewel'en ﬁnd, abgehartet

woraen ﬁnd

Nach dxefen Bemerkungen uber d1e Ausdun&un

und den Schweü's wird hier,ein ‚kurzer. Anhang über

gewiffe Zufälle der Haut , die ziemlich häufig. vor-

kommen, nicht am unrechten Orte_ ﬁehen, ob_.ich

gleich nür wemg beybrmgeu kann', und fehr vieles

w1ﬁ‘enswerthe m1t Stxllfchwelg'en ubergehen mufs S

’) Angehenden Aerzten em;;fehle 1ch Larry’s w:chug*s Werk ubex

die Hautluankhenen

222

—

Anhang

von einigen Zufallen der Haut.

Meme Abficht ift hier. gar nicht, vonden mancher-

lei Blattern und Exanthemen in _ den Fiebern zu han-

deln. Ich habe davon fchon an einem paffendern Orte,

bey.den Eruptionsfiebern, gefprochen *)..

Hier (oll

nur ‚kürzlich: von ‚den. Muttermälern, den Sommer-

flecken, . .dem Kupfer im Geficht,

‚der Krätze, den

Zittermälern und den Flechten, als den häufigern

Hautkrankheiten, gehandelt werden

Muttermäüäler.

Muttermäler (naem)ﬁnd die angebörnen, manch-

mal hervori’ceheﬂden, oder im G.egenthul emgedruck—

ten Flecke der Haut, die das gememe Volk von der

E1nbﬂdungskrﬂft derMutter herlextet 'Allein dafs fie

einen ganz andern Urfprung haben, ift bey denken-

den Aerzfen langi’c ausgemacht gewefen.

D1e Muttermäler entﬁehen von, alle dem, was in

der Frucht die Natur des Nahrungsfaftes dergeﬁalt

veranderm oder die Ernahrung und Entwickelung der

Haut oder einiger Glieder dergeftalt ftören kann, dafs

fich nicht nur Geﬁalt und Farbe diefer The11e veran-

dern, fondern auch dafelbft befondere Ab1rrungen in

den Gefäfsen und mancherley ganz wunderbare Aus—

wüchfe entﬂehen.

N1chts kann wohl auf die zarte Frucht in det

Gebarmutter einen Pcarkern Emﬁui's haben‚ als .die

verfch1edenen phyﬁfchen Zuf;.lle felbf:

denen die

|

{

#) Achtzehnte5 Kapxtel Ö dmter Amkeh 51 Zr

%

22}

Schwangere ausgefetzt.ift, : Dadurch kannn das gaz1ze

Nervenfyftem dergeftalt erfchüttert werden, daßs}im

der Gebärmutter mancherley, Reize , Krämpfe,: Zu-:

M

fämmenziehungen ‚ oder.'hingegen Erfchlaffung und

dl

Atonie.der verfchiedenen Theile:derfelben entftelien

i

müfen

fs kann' denn; leicht Urfache: feyn, 'dafs

ol

die /zur Ernährung: : der: Frücht.'beftimmten Säfte in

f

der Gebärmutter. nicht; gehörig ‚dusgearbeitet , oder

M

von 'der : Fruchtnicht techt-aufgenommen werden.

dl}

Wollte man daherauch nur Fälle, Schläge, oder unbe-

hutfames Lufammendrucken des Unterleibes fchwan-

gerer,Weiber in Anfchlag bringen, fo.möchte man{fich

eher. wundern „dafs faftalle Menichken‘ vollkommen

gebildet auf die Welt kommen;-als'dafs einige etwas

verﬂummeit oder mit/!Flecken geboren‘werden.

/

6

Man ift daher' gar nicht berechtmt derglemhetl

Züfälle für Folgen der mütterlichen Einbildungskraft

[n

zu erklären‚ da zwifchen derfelßen und der Frucht

kein Zufammenhang‘ Statt findet‘, der 1u& denjenigen

Theil‘zu.entftellen in Stande wäre‘, welchen die Mut-

ter wahrend der Schwangerfchaft in’Siüne ehabt hatı

Gäbe es einen folchen Einflufsder Wunfche der Muti

E V

ter'auf‘ 'das’ Kind, warum Würden‘‘ ‘nur fosgeﬂalten

dadurch verurfacht‘!‘ aßer keine Schönheit‘, die doch

von den Müttern {o fehr gewunfcht wmd'«’ ul w. “

Ich gebe zu‚ dafs eme Schwangere bey Betrubmfz‚

UVeberdrufs, , Eiferfucht,

hyﬁenfchen Zufällen‘ und

Wahnﬁnn wodurch natürlicher Weife in 1hre:rEmbd-.

dungskraft heftige und anhaltende Begierden erweckt

werden, eher ein Kind mit Flecken gebären kann, als.

wenn fie heiter , ‚zufrieden' und ruhig gewelen wäre,

*

224

S

Allein. diefe Wirkung i£ in Rückficht der Entftellung

diefes oder jenes Theiles der Frucht völlig: gleichgül-

tig , und was.diefen Theilen widerfährt, ‘ift {chlech-

terdings blos zufällig. Es ift daher‘zuverläfsig , daf

diefe Phaenomene von verfchiedenen phyfifchen Um-

fänden herrühren , welche die Empfängnifs und Er«

nährung begleiten, eben fo wie die verfchiedenen Ge*+

ftalten und Farben der Buchsbaumwurzeln; daher rüh-

ren, dafs ihr Aufkeimen und Wachfen verfehiedent-

lich gehindert oder befördert worden ift. ]a man

müufs geftehen, : dafs die Vorfehung in die lebende Na-

tur eineigewifle erhaltende Harmonie gelegt hat,-wel-

che macht;”dafs unter den {o’zahlreichen Uebeln des

menfehlichen Gefehlechts dasjenige, welches in den

Muttermälern befteht; fafßt am feltenften vorkommt:

Die Prognofis bey den Muttermälern anlangend,

ift.zu erinnern, dafs dergleichen Flecke oder Ab1rrup-

gen in der Geﬁalt blos.unangenehm -find, die Ent-

wwkelung müfste denn fehr monfirös, oder ein we+

Ienthoher Theil verftümmelt feyn, oder in den; ngf

fern Gefäfsen ‚eine merkliche Abirrung: Statt finden,

Vebrigens mögen dergleichen Ungeﬁaltheﬁen fo un;

bedeutend feyn, ‚als fie,immer. .wollen, fo find fie doch

yöllig unvertxlgbar‚ ‚es wäre denn, dafs man fie bey

neugebornen: Kindern wegfchneiden . konnte, nur

müffen fie dann wenig ausgedehnt feyn, nicht fehr

hervorragen, und auch mcht m1t edle

heilen zu-

fammenhangen

Sommerﬂeekea.

; ‚Die Sommerflecken (ephelides, £ranz. zaches de 1ozm‚

#oufeurs) find

gewiffe umberfarbene, glatte, linfenför-

“

\

N

225

mige, meiftens auf der Haut nackter Theile verfchie-

dentlich zertreute Flecke, die man 6ft befanders im

N

Gefichte und an den Hmden beider Gc.fcuhch*€r

fehen kann.

f

D: efe Flecke werden durch eine befondere dunkle

die fich in der » .L\*%“ ZU aat unter

Materie verur‘"aht

dem Oberhäutchen abfetzt, und faft nicht daraus ver-

txlgt werden k.mn.

ı Manche von mefen Flecken, die gle1ch"'am natur-

hch find, haaf*@n von der angebornen organifchen

Konftitution ab, wie befonders bey rothen Menfchen,

der Fall ıft; andere werden durch Infolation oder durch

Krankheit zugezogen; andere find voruuergehend

und diefe breiten fich oftmals weit aus, und entftehen

vorzüglich an derStirne, wie nicht felten {(chwangern

/

oder anı unterdrückter monatlicher Reinigung leiden-

den Weibsperfonen widerfährt;

andere endlich find

fkorbutifch, bald linfen- bald hirfenförmig, bald.auch

handbreit, und diefe finden fich auf den Lenden, den

Schenkeln und- andern Theilen fkorbutifcher Per-

fonen.

Alle dl€f€ Flecke fchaden mc‘1t der Gefundheit,

fondern nur der Schönheit,

die {korbutifchen ausge-

nommen, von denenich beym Skorbut handeln werde.

2

Kupfer i

Gefchte.

Diefer Zufall (gutta rofea, franz. conperofe , rou-

geurs) befteht aus rothen, unfchmerzhaften, tropfar-

tigen, theils hervorftehenden oder rauhen;, und fehr

welche ofter; das Gx.ﬁcht

hartnäckigen Flecken,

Zaueyter Theil,

da

226

C

zuweilen auch den Hals,

die Bruft und die Arıne

befallen

Meifßens ent(tehen fıe in Perfonen, die {charfes

oder zu fehr aufwallendes Blut haben.

Öefters ent-

{(tellen fıe die Nafe , wo fGeverfchiedene Hügel bilden.

Sie jJucken nicht fonderlich , und verfchwinden, ohne

ﬁch abzublättern. Zuweilen rühren dergleichen Flek-

ken auch von der Luftfeuche her, und dann kommen

fie.befonders anf der Stirn zum Vorfchein

Diefer Zufall fchadet, wie der vorhergehende,

nicht der Gefundheit

fondern nur der Schönheit der

Haut

er müfste .denn venerifchen Urfprungs feyn,

Nicht felten wird er durch Arzneymittel geheilt, wel-

che das fcharfe und aufwallende Blut verfufsen und

befänftigen; nur mufs er nicht alt feyn,

Krätze (fcalnßs

Unter der Scabtes (griech. p/ora, franz. galle) ver-

{(teht Cel/us, der fie zuerft von andern Hautkrankhei-

ten unterfchieden hat, eine röthliche Härte der Haut,

woraus Blattern entfprmge.m, wovon emwe feuchter,

andere trockener find,

Die Krätze verräth fich durch kleine, hirfen-

oder linfenförmige, hitfzige, röthliche, fchmerzhafte,

fehr juckende, anfteckende Blattern ,

die befonders

den Rücken der Hand, die Wurzeln äer Finger, die

Kniee

nie aber das Geficht befallen.

Werden diefe

Puﬁeln 4ufwekr3tzt {fo ergiefst fich ein {charfes, nicht

felten eiterartiges Serum, und ift diefes abgetrocknet,

fo entftehen trockne, mehr oder weniger juckende

X

I

27

c

und fich abblätternde Kruften, worunter die Haut

röthlich und glänzend zum Vorfchein kommt, in der

bald darauf andere ahnhche Pufteln fich wieder er-

heben,

D

mn

Die eine Art

<o»,. —>

Es gibt zwey Arten der Krätze

ift die fogenannte feuchte Krätze ( Scabies humida, franzı

grofe gale). Sie befteht aus feuchten, eine oder zwey

Linien dicken, mit eiterartiger Feuchtigkeit ange-

füllten und juckenden Pufteln,

Die andere Art, die

trockne Krätze (/Cabies ficca , ferina, hergetica, £franz.

gale föche , gale de Chien) befteht nur aus hirfenförmi-

gen, zufammenfliefsenden, mehr fchmerzenden und

wckenden Pufteln.

Die feuchte fowohl als die trockne Krätze wird

wiederum in zwey Unterarten eingetheilt, in die zu:

gezogene und die kriti(che

Die zugezogene ift die,

welche’durch Anfteckung oder von {elb% ent#ehende

Schärfe der Säfte, desgleichen durch {(chmutzige Klei=

der oder Unreinlichkeit der Haut, wodurch dieEnden

der ausdünftenden Gefäfße verftopft werden hervor-

gebracht wird; oder auch, wie zuweilen de1* Fall ift,

von ausgeärtetem ‚venerifchem oder {korbutifchem

Gifte herrührt

Die ktritifche if die, ig welche zu=

weilen gewiffe hitzige oder chronifche, gewöhnliche

fowohl als von zurückgetriebener Krätze: entitandene

Krankheiten überzugehen pflegen.

Die Krätzta entfteht von felbft befonders im Frühs«

Jahr. Dafs fıe dann zuweilen epidemifch graflirt, (cheint

Hippokrates beobachtet zu haben *). Durch Anftek-

*} Aplı, 29. Seck 3

Pa

228

kung; Skorbut, Luftfeuche oder Knﬁs kann ﬁe hmge-

gen zu jeder Zeit entftehen.

Die Urfache der Krätze ift eine fp8c1ﬁi'che fchat‘fe

Ausdünftungmaterie , welche in den'’Enden der‘ aus-

dünftenden Hautgefäfse hängen. bleibt.

und dafelbit

kleine Decubitus von mehr oder weniger lutz;ger Na-

tur erzeugt.

Diefe Materie mag nun durch eine ge-

wiffe kritifche oder auch blos qmptomat1fcne Bewes

gung dahin gelangen, oder dafelbft fch deswegen er-

zeugen, weil das Exerement der Ausdunﬁuno weven

des Schmuzes der Haut zurückgehﬁlten wird, oder es

mag endlich ein pfomfches Gift in die Haut von aufsen

kommen.

Hier ıß aber zu merken, dafs eine der-

gleichen Schärfe fich befonders. in folchen Perfonen

welche viel Salz, fcharfen Käfe, eingefal-

erzeugt

zene Fifche,

- und e1ngefalzenes und geräuchertes

F161ft‚h

befonders dergleichen Schwemeﬂe1fch in

Menge gemefsen‘

Die von felbit entfiehende, fo wie die durch An»,

fteckung zugezogene Krätze hat an fich niemals fehlim-

Indeffen

meFolgen die venerifche ausgenommen,

mufs man fie doch kemesweges vernachläfsigen, weil

das Blut durch Einfangung der Jauche gar fehr ver-

dorben werden könnte

vorzüglich aber deswegen,

weil die Ausdünftung durch die Verhärtung der Haut

gar fehr erfchwert wird

und überdiefs mufs. man

fich fehr hüten, die Krätze, von welcher Art fıe auch

feyn mag;, ‘ zuruckzutrelben,

denn die Erfahrung

lehrt,

dafs daraus eine Schärfe ent{teht, welche fehr

Wirft fich näm-

viele Krankheiten erzeugen kann.

lich die zurückgetriebene Krätze auf die Lungen, die

z

229

fi

Vor v*mhch reizen kann, fo: enti’ceht daraus ein fehr

jeriger' Huften,

der oft ein Lungengefchwür

‚ eine ulceröfe iungenfücht veranlafst.

Wird fie

(

%.

I

u Eingeweiden der Verdauung fchädlich, fo. erregt

fıe Obft mct1oncn auf die mancheriey Kachex1en er-

i

—f }‘ Q*C‚:v)

Greift fe endlich die lymphat1i'chen Drüfen

d

(

bey Kindern an , fo find Skropheln zu befürchten.

(

Ausübende Aerzte wiffen, dafs Krankheiten, die

X

von zurückgetriebener Krätze enttanden find, vor-

[

üglich dadurch geheilt werden. können, dafs man ın

Y

den Patienten die Krätze wieder zum Vorfchein bringt

Ob aber die Inoculirung der Krätze. vor der Anftek-

N

kung ficher ftellen kann, iftnoch zweifelhaft. Wun-

derbar aber i® es, dafs ı „anchmalKranken die Krätze,.

|

wenn fe zurückgetrieben worden ift

nicht wieder

5

mitgetheilt werden kann,

fie mögen nun Krätzige

berühren, oder mit Krätzgift befchmuzte: Kleider tra-

gen.

Vielleicht würde man in folchen Fallen eher

feinen Endzweck erreichen ,

wenn man das Gift un-

mittelbar in d1e Haut verxmttel(’c k!emean.nden

brächte.

In Inchen ble:ben d1e Ix1atvigen von; f{ehr vielen

|

Krankheiten verichont

Ja auch bey uns bemerkt

man, dafs Kinder , die einmal eine leichte Krätze ge-

habt haben, dann gefünder find, und ftärker werden

Mich hat die Erfahrung.gelehrt, dafs diefe Krankheit

Pockenpatienten fehr nachtheilig ift

Zittermüüler

Die Zittermäler (Kclienes, franz. dartres farineufes)

hat fcehon Hippokrates gekannt‘”)

Sie beftehen aus

') A-Ph 29 \S€& C

SN

063@

—

einer leichten Rauhigkeit des Oberhäutchens, das in

dünne weifsliche Lamellen zerfpringt.

Diefe Hautkränkheit findet üch bald hier; bald

da, felten am ganzen Körper, öfters aber an den Hän-

den und im Geficht. -

Die Flecke find volhg trocken,

weifs, und jucken kaum.

Es gibt drey Arten von Zittermälern. 1)Einfache

und ganz weifse, dergleichen fo eben befchrieben wor-

den find.

2) Mit einem röthlichen Rande umgebene

von, gröfserm‘ oder geringerm Umfange.

3) Nicht

blos am Rande,' fondern durchaus rothe, die daher

eryﬁpelatofe Zittermäler heifsen könnten,

Was die Urfachen und die Prognofis anlangt, {fo

ift folgendes zu wiflen.

1) Die Zittermäler der erften

Art, oder die einfachen, entﬁehen me1ﬁen5 blos von

Schmuz oder einem ranzichten Schminkmittel«

51e

hängen vielleicht nur an der äufsern Oberfläche des

Oberhäutchens, oder höchftens an denjenigen kleinen

Gefäfsen feft, die De/cemet in diefer Membran ent-

deckt hat *)

Vebrigens find fie von keiner Bedeu-

tung, und fehr leicht zu heilen

2) Die Zittermäler

mit einem röthlichen Rande rühren von einer Schärfe

der Ausdünitungsmaterie her, die erftens die Haut-

und fodann das Oberhäut-

ausdünftung verunreinigt

chen und die Haut’ felbft anfrifst.

Sie entftehen in

verfchiedenen Theilen des Korpers‚

]a manchmal

dringen fie faft überall fehr tief ein, und find dann

nicht ganz gefahrlos, wenn man fie vernachläfsigt

3) Endlich die Zittermäler der dritten Art, oder die

*) Man fehe Lorry de mexbis cutaneis, pag.:4

D

231

il

eryGpelatöfen, entfpringen aus einer gröfsern Skchärfe

der Säfte und einer f(tärkern Verderbnifs der Ausdün-

Il

{ftungsmaterie.

Manchmal-zeigen fıe fich nicht nur

äl

auf der innern Oberfläche der Nafe

{ondern auch der

Gedärme, und anderswo:; und hieraus entftehen nicht

felten verfchiedene fehr hartnäckige Symptome, nach-

dem diefer oder jener Ort angegriffen ift. Auch,lehrt

l

die Erfahrung, dafs fie zuweijlen Jährlich im Wıinter

f

zum Vorfchein kommen, und, wenn fich der Sommer

N

nähert, von felbf wieder vergehen

1l

%

7

Flechten,

Die Flechten (herpetes, impetigines , franz, dar-

gres vives) find dunkle, fchwarze oder fchwärzlichro-

0

the Flecke auf dem Oberhäutehen in verfehiedenen

Theilen des Körpers, befonders wo eine etwas dicke

0

Materie ausdünftet , dergleichen Stellen die Achfeln;

die Weichen und die Gegend beym After find. Diefe

;

Flecke arten manchmal in kleyenartige, mehr oder

weniger rauhe, juckende, freffende, hier und da zer-

fßreute Gefchwüre aus.

Weil die Flechten mit den Zittermälern fo. nahe

P al Ta z

verwandt find, dafs fie nichts als. eine fehwerere Krank-

heit derfelben Art zu feyn fcheinen, fo begreift man

leicht, dafs ihre Urfachen von den Urfachen der Zitter-

mäler nur im der gröfsern Stärke unterfchieden find.

Die Flechten rühren alfö von einer dicken und

fehr fcharfen Materie her, welche fich an die Ober-

fläche der Haut und,befonders an die Netzhaut hängt,

und von der zurückgehaltenen Ausdünftungsmaterie

oder von im Körper gebliebenen oder durch Anftek-

a Sa

vrn B

232

R

kung in denfelben gebrachten venerifchen und an-

dern Giftern, vorzüglich bey Erwachfenen, befonders

bey Männern und Greifen, erzeugt worden if

Die entfernten Urfäachen find dle)emoen Speifen,

welche uu‚ „.usdu' ﬁum>amatmue fchürfer und dicker

machen

{fo wie. alles das

was diefe Materie in den

befagten Theilen ftocken macht.

Hierher gehören:

ı)fette, ranzichte, nach dem Kochen lange Zeit aufbe-

wahrte, käfchte

{ehr gefalzene oder gewürzte Spei-

fen;

Wohnungen in ünreiner Luft, zum Theil unter

der Erde, desgleichen (ichmuzige Arbeiten; oder folche

bey denen man zu viel fitzen mufs

Hierzu kann

man noch den Scorbut und die Luftfeuche fetzen.

Zu der Gattung der Flechten gehörte die Lepr

der Griechen , von der Hippokrates fpricht * desglei-

chen die Lepra. der Juden,

die Carl Pifo noch häufig

bey den ‘“\enypt1ern gefehen hat, und die auch Jetzt

noch in Amerika-gefunden wird

Die Flechten derEuropäer find keinesweges eine

fieberhafte Krankheit,

noch an und für fich gefähr«

l

bu,

H

Zufälliger

aber imimer ein langwieriges Uebel.

We1fe aber werden fie oftmals gefährlich,

nämlich

dann, wenn fie zurückgetrieben werden, desglemlwn

wenn alle Säfte entweder der angeerbten Konftitution

zu Wolze

oder wegen der lange Zeit anhaltenden

Wirkung der Urfachen, etwas herpetifch werden

Im

erften Falle entitehen fehr gefährliche metaftatifche

Krankheiten, die defto mehr Gefahr drohen, je edler

oder mit dem hcrpet1fchen Gift ftärker angefchwän-

*) Aphı, 20.. Se&, 3

P

s

233

Im andern Fall macht

gert der leidende Theil ift

ß

die herpetifche Verderbnifs der Säfte

dafs die dann

ntftehenden Krankheiten meiftens heftiger find

dem theils eine folche Schärfe befondere Ausartungen

I]

fl

der zu kochenden. Säfte veranlafflen kann

theils die

welche faft

c

kritifche Ausdünftung durch die Haut

überall mit den trocknen herpetifchen Schuppen be«

deckt ift, fchwer von Statten geht

Neunter Artxkel

Hozr1z

So oft der.Harn feine gehörigen Eigenfchaften hat,

und die Excretion deffelben nicht geftört wird kann

man {fchliefsen, dafs diefes Excrement fowohl. als die

für die Ab- und Ausfonderung deffelben beftimmten

Organe in gutem Zuftande find,; und dafs die Anima-

lifation vollkommen von Statten geht.

Der Körper g/l

gefund , fagt Celfus *) , wenn täglich Morgens der Urin

weiß , dann röthlich ifl.. Fenes zeigt an dafß man ver-

deut

diefes , daß man verdaut hat

Allein nicht felten werden die Ab- und Ausfon-

derung, und die verfchiedenen Eigenfchaften diefer

Flüfigkeit fehlerhaft, und diefs Uebel entfteht- aus

vxeleﬂey Urfachen, die man in zwey Klaffen einthei-

len kann

Die erfte Klaffe begreift. die ver{(chiedenen

Krankheiten der Harnwerkzeuge in fich, von denen

ich bald in einem eignen Artikel handeln werde; die

zweyte enthält die Phaenomene, welche von Yer San-

guification felbit, und-von den verfchiedenen allge-

*) LiB 1.:2C8D/ 2

7

4

234

meinen oder befondern Krankheiten abhängen , wie-

fern die verfchiedenen Beftandtheile. des Urins da-

durch verändert, verbunden oder getrennt werden

können:

Dem erften Anfchein nach follte man denken,

dafs in verfchiedenen Krankheiten fehr viele vortreff-

liche Zeichen aus dem Urin hergenommen werden

können.

Allein überlegt man dieSache genauer , 10

findet man das Gegentheil, und mufs geftehen , dafs

hier alles wegen der unendlichen Verwickelungen von

fehr veränderlichen und verfteckten Fällen, und we-

gen der Schwierigkeit, dergleichen Erfcheinungen zu

beobachten, ungewifs und dunkel ift.

Man begreift

daraus, wie lächerlich die Harnpropheten find, und

wie fehr die fal unheilbare Blindheit des betrogenen

Volkes zu beklagen ift.

Nimmt man alfo einige- Zeichen aus‚i die bey

den Krankheiten der Nieren , der Blafe und der Leber

aus der Befchaffenheit des Harns hergeleitet werden

können, fo verdienen die meiften andern nicht viel

Glauben.

Vielleicht wendet man ein, dafs doch Hip-

gpokrates auf den Urin nicht wenig Rückficht genom-

men habe.

Allein damit man fieht, wie behutfam

hierin diefer trefliche Beobachter gegangen ift, und

wie weit er fich von der trügenden Uromantie entfernt

hat, lefe man folgendes *,

„Derjenige Urin ift der befle, in dem der Boden-

„fatz die ganze Zeit über, bis fich die Krankheit ent-

„fchieqen hat, weifs, glatt und einförmig ift. Denn

*) Lib. 2. praenot. g num, 24 ad 35,

Ma

m‘*»-—-

235

M

„Er zeigt an, dafs das Uebel ohne Gefahr fey, und

d

‚Nicht lange dauern werde

Wenn er aber {ftockt,

M

„und bisweilen rei:

elaffen wird

und dann wieder

„etwas weißses und glattes abwirft

o ift die Krank-

7

„heit langwieriger und weniger licher

f

„Es ift fehr heilfam, obfehon langwieriger, als

l

‚im vorigen Falle, wenn der Urin röthlich abgeht

0

„und einen ähnlichen röthlichen und glatten Boden-

ß

fatz hat

„Ein grützartiger, bräunlicher Bodenfatz im

„Urine ift fehr böfe; fchlimmer aber noch, als diefer,

;

„ ein blätterichter.

„,Ueberaus gefährlich ift ein lockerer und weü'«

„fer Bodenfatz, und noch gefahrhcher, als jener, ein

„kleyenarti ger.

„Die im Urin fehwimmenden we1fsen Wolken

„find gut, die fehwarzen hingegen böfe

„Es ift ein Zeichen, dafs. die Krankheit noch roh

fey, wenn der Urin feuerfarben und dünne ift

„Wenn die Krankheit ]angw1eng, und der Urin

„von diefer Befchaffenheit ift, fomufs man befürchten,

„dafs es der Kranke nicht aushalten werde,

his der

„Urin gekocht worden ift

Tödlicher, als die andern Arten Urin , ıft der

„finkende;, wäfllerichte , fehwarze und dicke

V

„Und zwar ift der fchwarze Urin bey den Män-

„nern und Weibern, der wäflerichte aber bey den Kin-

„dern der fchlimm{te.

Na

236

1

n

Man erwarte bey denen

die eine lange Zeit

„einen dünnen und rohen Urin laffen

wenn fı

die

„ubr1W‘n den Genefenden eigenen Zeichen an fich

„haben, eine Verfchwärung an den ii.mgewe1den unter

„dem Zwex chfelle,

„Fur verdächtig halte man auch die oben auf

„dem Urine {chwimmenden,.

den Spinnengeweben

‚ähnlichen Fettigkeiten; denn fıe find ein Zeichen der

„Auszehrung

X

„Man mufs auch auf die Wolken im Urine Acht

oder unter-

„geben,, ob fie fich nämlich aufwärts

„ wärts ziehen

und wie fıe gefärbt find

Und zwar

„halte man.die für gut und lobe fie, welche fich nieder-

„fenken, und die vorerwähnten I"arben haben.

Hin-

„gegen halte man die für böfe unu fmchte fıe, welche

„ﬁch aufwärts z1ehen„

„Manaffe ﬁch aber auch nicht verführen, wenn

„bey irgend einer Krankheit der Blafe ein folcher Urin

denm er ift alsdann kein Zeichen fLÄ‘ den

„abgeht;

„ganzen Körper, fondein bezieht fich‘ nur ' auf die-

„felbe allein.“

\

- Man begreift leicht, dafs Hippokrates diefe Beob-

achtungen nur für allgemeine Zeichen der Kochung

ausgibt,

die allerdings in Rückficht der Heilung der

Krankheiten eine folche Aufmerkfamkeit verdient

Sie machen zugleich den eigentlichen Grund alles

deffen aus, was man in“den koifchen Vorherfehun-

gen zerftreut antrifft, und eben daher find die Apho-

g

237

\elt

ri{men. genommen, ‚wo von den Urmen gehandelt

j

wird >*).

ü

f

Zehnter Artikel

Krankheiten der Harnwerkzeuge.

Ul

Einige von den Krankheiten der Harnwerkzeuge be-

l

ziehen fich auf die Niezen , andere auf die Blafe: auf

/

die \heren, wiefern fie die Kolatorien des Urins find:

auf die Blafe, wiefern fie der Behälter des abgefon-

derten Urins ift, bis er durch die Harnrthe ausge-

t

trxeben v»1rd.

f

Diefe Ixrankheüen find der N1er<3nkrampf das

Lendenweh, der Abfeefs- und das Gefchwür der. Nie-

en, der Nierenftein, der Blafenftein, das Blutharnen,

der Abfcefs und das Gefchwür.der Blafe , die Harn«

ftrenge und Harnwinde ,. die Harnunterdrückung, die

Von

Unenthaltfamkeit des Urins, die Harnruhr.

jeder diefer Krankheiten foll .nun befonders.; gehan-

delt werden:

7

1L

$

Nz eren k ra m;of (affectio re?num/jaasmoclzca)

Man urtheilt

dafs die. Nieren an Krämpfen lei-

den, folglich. die Seihewerkzeuge des Urins bald ge-

reizt werden, bald wieder erfchlaffen, fo oft jemand

ohne ein Fieber zu haben, und ohne Schmerzen in

*) Die zur Prognofis der Fieber gehörigen find’Aph. 69. 7c.71.72.73.

et 74. Se&. 4. dann Aph, 30. 31.32.33.34.35 et 68. Sect. 7. Die

fich auf die verfchiedenen Krankheiten der Harnwexkzwge bezxe-

hen, werde ich im nächftfolgenden Artikel anfuhxeh, wö ich von

diefen Krankheiten befonders handle,

236

E

den Nieren zu fühlen, bald gar keinen, bald fehr viel

und fehr hellen, bald fehr wenig und truben oder ge-

fanbten Urin läfßst:

Beym we1bhchen Gefchlechte deuten die befag-

ten Symptome öfters.auf eine wefentliche Mutter-

krankheit, die daher rührt,

dafs die Gebarmutter

durch zurückgehaltene monatliche und andere Rem1—

gungen fpecifilch gereizt wird. Nicht felten entfpringt

aber auch daffelbe Uebel aus zu grofser Beweglichkeit

des Nervenfyftems, die zwar oftınals von zu grofser

Schwäche und Zartheit der mitBewegung und Empfin-

dungskraft verfehenen Fibern herrührt, allein noch

öÖfter wegen der übertriebenen, _

der Gefundheit fo

nachtheiligen , und völlig erkünftelten Empfindeley

unfers Zeitalters habituell wird.

Bey melancholifchen Perfonen deutet derfelbe

Krampf auf grofse Menge, _ Schärfe oder Trockenheit

der {chwarzgallichten Materie, welche entweder das

Syfitem der Hypochondrien reizt, und zugleich mit

die Nieren {ympathifch afficirt, oder überall verbrei-

tet ift, und das ganze Nervenfyftem angreift, wO«

durch die Nieren wegen ihrer befondern Schwäche

vorzüglich leiden müfen.

Diefe Krankheit erkennt man leicht an den in

der Erklärung derfelben angegebenen Zeichen. Wel-

cher Fall aber jedesmal Statt findet, erhellt aus den

Zeichen der Mutterkrankheit und der hypochondri«

fchen Zufälle,

Folglich beruht in beiden Fällen die

Prognofis auf der Natur und Wichtigkeit der Urfa=

chen, von denen die Mutterkrankheit oder das hypo—

chondnfche Vebel herrührt.

—

(l

Hierher gehörte natürlich die ünächte Harnun-

terdrückung (i/Churia fpuria) oder die Zurückhaltung

des Harns im Blute, weil keiner in den Nieren abge-

fondert werden kann

ß

Allein um Wiederholungen

zu vermeiden, will ich von diefem Fehler bey der

f

d

ächten Harnunterdrückung (i/churia vera) mit handeln,

womit er gewiffermafsen verwandt ift

l

M

2

l

$

Lendenweh

Unter dem Lendenweh (nephritis) verfteht man

einen fehr heftigen Lendenfchmerz, der auf der rech-

ten oderlinken Seite in der Sub(tanz einer Niere felbft

feinen Sitz hat

Zu ihm gefellen fich Eckel oder Er-

brechen , manchmal gar kein, andre Mal fehr fpar-

famer und heller, oder hingegen fehr rother Urin,

mehr oder weniger heftiges, oder, wenigftens. An-

fangs;

ar kein Fieber; oftmals auch Erftarrung im

Schenkel verbunden mit Zurückziehung 'der Hoden

bey Mannsperfonen,

und der Leiftengegend bey

Frauenzimmern ;

endlich manchmal Leibesverfto-

pfung und Schmerz im Harngange (ureger)

Es gibt- zwey Arten des Lendenwehs.

Die eine

ift infßfammatorifch, die andere entfeht von brthchen

Reizen der Nieren und Harngänge.

Die erfte Art ' des Lendenwehs beßeht in einer

Entzündung der Nieren und Harngänge felbft, welche

die Vollblütigkeit, fehr grofse Hitze im Blute, ein

Schlag, ein Fall, eine Wunde, oder endlich mit fpe-

eififch fchädlichen Giften (dergleichen z. B. die fpani-

Ba

240

{chen Fliegen enthalten) angefüllter Harn verurfachen

können. —

Die zweyte Art ’aber befteht in einer

Ausdehnung, einem Krampfe, einer Zerfreffung oder

einem Stechen eben diefer Theile:.

weil es dafelbft

der von fremden

einen befondern Infaretus gibt,

Körpern herrührt, dergleichen zähe Materien, geron-

nenes Geblüte

Sand

örtiicher oder anderswoher

fliefsender Eiter, zuweillen auch, wie aus den Beob-

achtungen der Schriftfeller erhellt, dafelbft erzeugte

Würmer find.

Folelich find diezum infammatorifchen Lenden-

weh praedisponirenden Urfachen alles.das, was eine

inflammatorifche Dispofition des Blutes verurfachen

kann, und überdem gefch1ckt ift, einen mﬂamrpato—

r1fchen Infarctus, in den nephritifchen. Organen zu

deterrmmren

Hierunter gehören das mittlere Alter,

gute, fehr gewürzte Speﬂen der Wein, ftarkes Rei-

ten und Fahren im Wagen oder auf dem Schiffe, un-

mäfsige Befriedigung des Gefchlechtstriebes, Schläge

ein I‘all

Wunden,

der Mifsbrauch harntreibender

M1ttel und jedes andere Ding, was-das Blut verdün-

nen und zugleich die Nieren fchwächen kann. _

Die zu demjenigen Lendenweh praedisponiren-

den Urfachen, das aus orthchen Reizen entfpringt,

find alles das , was in den Nieren fandige Konkretio-

nen verurfachen,

oder geronnenes Geblüte dahim

bringen,‘ oder in diefen Theilen Gefchwüre erregen

kann:

„ Hierher gel ören alfo alle vorhergegangene

nephritifche Krankheiten ;

und alle andere Zufälle,.

wodurch die Nieren gefchwächt, verwundet oder zum

Schwären gebracht werden können; wozu man noch

IET

S

241

1

zähe, ölichte, oder mit folchen Beftandtheilen, die

f

in den Nieren leicht kryftallifiren können, angefüllte

l

Speifen, ein zu unth;d1ges Leben, hohes Alter, altes

111

arthritifches Gift ; endlich eine angeerbte Dispofition

7

fetzen kann.

l

D1e Erfahrunct lehrt, dai's, alles übrige glezch

gefetzt die linke‘Niere öfter, als die rec hte, lei-

det.

Davomni’c die Urfache,

dafs die linke zurück-

führende-Nierenader (vena emulgens finifira) länger

als d1e rechte ift, und aufserdem noch die züruckfuh—

rende Saamenblutader (vena, /jve; matzca) von derfel-

ben Seite aufnimmt, i defs mit-der rechten kein frem«

des Gefäfs verbunden ift. Da alfo die linke zurück-

führende N1eren;ader nicht nur das Blut ihrer Niere,

fondern auch das vom linken Hoden oder Eyerftocke

kommende Blut. zurückführt, {o mufs {fie dadurch

nothwendng mehr ermüdet werden;

dadurch kann

denn auch die Niere diefer Seite fehr leicht verftopft

und gefchwächt werden,. und fie mufs daher öfter,

Z

als die rechte Niere, le1den.

— Hierzu kommt noch,

dafs die linke zurückführende N1erenader über den

Stamm der Aorta fenkrecht weggeht, indem fie nach

derHohlader ﬁe1gt, wodurch das Blut derfelben ; zum

grofsen Nachtheil der linken Niere gleichfalls aufge«

halten wer den mufs.

Aus diefer Aetnologxe beider Arten des Lenden-

wehs begreift man leicht,

warum das inflammatori-

fche Lendenweh vorzughch blutrexche und nicht recht

mäfsig. lebende Männer und Jünglinge befällt, deren

Nieren fonft noch gefchwächt werden ; indefs daffelbe f

Z we; ter Theib

a

242

T

za

junge Leute vor der Mannbarkeit *), desgleichen Greite,

verfchont fiıe müften denn einen. Fall thun , Schläge,

bekommen, oder verwundet werden‚ oder ‚unbedachf-)

famer Weife Arzneymittel brauchen,

wodurch .die.

Nieren gereizt werden könnten,

®

Man fıeht auch daraus ein, warum das von Öört-

lichen Reizen fremder Dinge abhancrende Lendenweh

bey alten Leuten häufiger vorkommen mufs, wie Hzp—

yokrates erinnert **).

Denn die Säfte on derglei-

chen Perfonen haben von Natur ein fehr zähes, dickes

Wefen an fich;

überdiefs enthält ihr Urin fehr r

erdige und kryﬁalhﬁrbare Beﬁandthexle‚ weil bey

ihnen die‘ Hautausdünftung feﬁ fchwach,

und die

wegdünftende Materie ungemein ‚dünn, vielleicht blos

waﬁ'emcht und ihres erdi igen Bei’randthexls beraubt ift;

weswegen auch alte Leute, die an der Gicht le1den,

vorzüglich mit dem fandigen Lendenweh befallen

werden. Allein man mufs wiffen, dafs’alte Leute nach

dein drey und fechzng&en Jahre niemals Nierenkrank-

heiten bekommen, es müfsten denn welche aus einem

andern Alter mit übergehen

*%\*)

Auch junge Leute

bleiben vor der Mannbarkeit verfchont, obgleich ihr

Harn wegen der feinen und mäfsigen Ausdünftung:

auch an Erde fehr reichhaltig ift.‘ Diefs kommt da-

her, weil die natürliche Beugfamkeit und Gefchmei-

digkeit junger Nieren macht, dafs die erdigen Kryftal-

len; 'die fich etwa dafelbfit erzeugen follten, fogleich

ausgetricben werden folglich in‘ den Nieren nicht fo

lange verweilen können, als nöthig ift, um den zur

°) Coaca $12

*“} Aphi31. Sel. g

Y

/###) CO2C2=-512

Ln

B

243

Erzeugung des Lendenwehs erforderlichen Umfang

zu erhalten. Indeflen find doch Kinder den Blafenﬁe1-

nen unterworfen, wie Hippokrates r1chtxg bemerkt *)

U

Denn die erdigen Kry{tallifationen, die aus ihren Nie-

ren ohne Nachtheil.fortgehen , bleiben öfters in der

Harnblafe zurück „ weil fie oft imSitzen oder Liegen

/

den.Urin laffen, und überdiefs oft emefehr enge’Harn«

röhre haben.

Die Symptome des Lendenwehs find bereits oben

5

in ‚der Definition. diefer Krankheit angegeben wor-

}

den

Sie laffen fich leicht erklären.

Inzwifchen find

fıe verfch1eden je nachdem fie entweder dem inflam-

matorifchen. Lendenweh oder demjenigen,. das von

örtlichen Reizen herrührt, zukommen ; .und eben hiers

aus erhellt, wie beide Krankheiten erkanut werden

;

können, fo wie man aüch leicht einfieht , wie das

Lendenweh von andern Zufällen, deren S;mptome

gewilfermafsen ähnlich fcheinen, zu unterfcheiden ift

ı) Ift das Lendenweh inflammatorifch, fo zeigt

fich gleich Anfangs ein Fieber mit wenig hartem Pulfe,

indefs fıch daffelbe zur andern Art des Lendenwehs

erft dann gefellt, wenn es lanomer1g und: heft1g ir

2).Im erften Lendenweh fühlt man einen druk—

Im

kenden, {pannenden, (techenden N1erenfchmerz.

andern i(t diefer Schmerz. äufserft heftig, erftreckt

fich oftmals längft den Harngängen, und ift befonders

mit Erftarrung des Schenkels, und mit Zurückziehung

des Hoden bey Mannsperfnnen und der Lexi’cengegend

bey Frauenzxmr*lern verbunden,

® Aph 261 Sedt; 3

Q 2

4

BED

244

M' S

3) 1 das Lendenweh inflammäatorifch, fo ift der

Harn feuerfarben, und das Uriniten Anfangs häufig,

wird aberinder gröfsten Stärke der Krankheit manch-

znal unterdrückt

Hingegen in der andern Art laffen

die Patienten meiftens hellen und fehr fparfamen, öder

wenigftens fehr veränderlichen, Harn der manch-

mal blutig, uıld Öfters trübe ift, wenn d1e Krankhe1t

an Hergkeﬂ abnimmt.

i

_ 4) Das mﬂammatonche Lendenweh befällt junge

Leute,

befonders Perfonen vom mannlzchen Alter.

Hingegen das fandıge plagt arthritifehe und andere

alte Leute,

die mit diefer Nierenkrankheit wegen

einer von andern Krankheiten übrig gebnebenen Drs—

ı

poﬁtlon befallen werden.

Uebr1gens findet der Eckel und das gle1chfam

urinöfe Erbrechen in der einen Art fo gut,

wieg in

der andem Statt, und das Erbrechen pflegt defto hau-

ﬁ;„er zu feyn, je weniger Harn gelaffen wird.

Beide Arten des I endenwehs unterfcheiden fıch

_«

von der Ertzündung der Gedärme oder der Leber

oder Milz: dadurch, dafs dort der Schmerz fich nach

den vordern Theilen des Unterleibes hin erftreckt,

indefs er im Lendenweh die Nierengegend einnimmt,

und mit den diefer Krankheit eigenen Symptorhen‚

mit Eckel, E rbrechen, Er(’carruug ım Schenkel u. f.w.

verbunden iff.

Von der Lumbago unterfcheiden fıe fich dadurch

dafs im Lendenweh Eckel, oder Erbrechen, oder {chwe-

r

res Harnen Statt findet, und der Schmerz fich oftmals

längft den Harngängen bisan die Weichen fortpflanzt ;

v

—

245

[

indefs die Lumbago dergleichen Symptome nicht hat,

Y

und nur in denLehden‘ wüthet. Ueberdiefs kann man

den Rumpf in der. Lumbago nur mit grofsen Schmer-

A

zen aufrichten, wovon im Lendenweh das Gegenthmi

7

gefchieht.

]

K}

Es würde eben nicht fonderhch gefährlich feyn,

das Lendenweh mit der Darmgicht (dolor colicus inte-

ßmomm) zu verwechfeln, da die Heilungsart beider

Krankheiten ziemlich diefelbe ift. GCalen erzählt, er

fey an fich felbft fo getäufcht worden, und habe fei-

nen Irrthum erft dann bemerkt, als eine grofse Menge

Unrath durch den Stuhl abgmg Allein die Darm-

gicht ift leicht zu erkennen. 'Sie verändert ihren Ort

oft, und fehweift ungleich umher, indefs das Lenden-

weh in der Gegend der Niere und des Harnganges, die

daran leidem, ftehen

eibt,

und überdiefs. mit ver-

fchiedenen Phaenomenen des Harnens, {fo wxe 3uch

mit Eckel oder Erbrechen verbunden-ift,

Was d1e Prognofis anlangt, fo.ift das Lendenweh

an fich eine fchwere und gefährliche Krankheit, , weil

es Fehler vorausfetzt

die Abfceffe oder Gefchwüre

der Nieren, dergleichen Nieren - und Blafenfteine,

und andere davon abhangende Uebel veranlaffen kön-

nen

Größerer Genauigkeit halber ift befonders zu

beftimmen, welche Prognofis dem inflammatorifchen

Lendenweh, und welche dem;emgen zukommt das

von Reizen herrührt. -

Die Prognofis des inflammatorifchen Lendenwehs

kommt grofsentheils mit der allgemeinen Prognofis

der Entzündung übereinm, Denn es läfst fich nur durch

246

z

/

eine ächte Zertheilung heilen; fonft geht es in den

heifsen Brand öder in einen Abfeefs über, welcher fich

im Umfawg oder im Kern der Niere erzeugt, je nach-

‚dem die Entzündung vorzüglich an diefem oder jenem

„ Orte ihren Sitz gehabt hat.

Ift der Abfeefs mnerhch

fo ent/teht, wenn er aufgeht, ein eiterichtes Harnen,

\und es bleibt in den Nieren ein Gefchwür übrig, auf

welches, wenn es nicht 0ehexlt wird, ein fchleichen-

des Fieber ertolgt.— i aber der Abfeefs äufserlich,

Lo. entﬁeht daraus ein fchleichendes. Fieber, das in

Schwindfucht übergeht, wenn nicht der Ab(cefs geoff-

net, und der Heerd deﬁ'e1ben volhg g°r€1mgt werden

kﬂ„llﬂ

Dxefe 3nﬁammatomfchen Nlerenzufälle ﬁnd W0h.l

im Zeitalter ‚des Hip pokrates häufiger , als in unferm,

gewefen. Die, muf kulöfen ' und wahrhaft athiet1fchen

Menfchen jenes Zeitalters, die fich immer in g‚ymna-

ftifchen Spielen: übten, mufsten wegen der aufseror-

dentlichen Anftrengung der Lenden, der fie fich fo

oft unterz1eben mufsten.,

diefer Krankheit nothwen-

dig mehr ausg»:fetvt ;eym

Dem fey, _ wie ihm wolle „ fo hat wemgßens d1e

Prognofis, die Hippokrates vom innern oder aufserrl

Nierenab{cefs angibt, nar aus fehr vielen derglewhen

Fällen abgeleitet werden konnen

Wenn fch fagt

er ”), ce_; den mit Nierenkrankheiten behafteten die vor-

erwähnten. Zeichen (Blafen auf dem Urine und ein dik-

ker Bodenfatz in demfelben **) anmelden, und heftige

Schmerzen um die Mufkeln auf den Lenden herum ent-

Prehen „ '[ erwarte man ein Ääußerliches Gefchwür , wenn

*) An 457 Se& $

#4#) Aph 33 et34. Se&, ejusd.

..... PE

An

N

Fühlt mön aber die

man fie mehr ausiwärts: empfindet.

Ü

Schmerzen mehr in den innern Theilen, o ver. fehe män

f ch azzeh dafi das Gefchwäür mehr innerlich _/éyn werde.

Endlich über die Prognofis des von Re»zen ent-

ﬁandenen Lendenwe hs. ift folgendes zu erinnern..

x)

{

Man mufs befürchten, dafs fich zu demfelben eine

W

Nierenentzündung mit allen ihren Gefahren gefellt

wenn diefe Nierenfchmerzen heftig und fehr hartnäk-

,

kig find.

2) Diefs. Lendenweh ift öftern Rückfällen

A

ausgefetzt, wiefern es von fchwer zu hebenden Urfa-

chen herrührt,

dertﬂe1ca@n fandwe Konkretmnen,

N

fehr zähe Säfte und fehr gefchwächte Nieren _ find.

3) Der Nierenftein oder ein Nierengefchwür kann

dadurch fehr leicht veranlafst werden.

4) Eben-die-

)

fes Lendenweh ift ältern Leuten gefährlicher, als 3un—

l

gern, weil die Säfte derfelben fehr zähe find‘,

und

ihr Urin mehr erdige Theilchen enthält, die durch

die ausdünftenden Hautöffnungen nieht fo leicht weg-

gehen können, indem die(e durch die Steif heit der

Fibern von Tage zu Fage. mehr zufammengezogen

werden. . Bey alten Leuten , fagt Hippokrates *), wer-

den die Nierenkraukheiten und audere Befchwerden, wel-

che die Blafe angehen , fchwerlich geheiles. An einer an-

dern Stelle **) verfichert er fogar, er habe nie über

das funfzigfte Jahr hinaus Nierenfehler heben fehen

Man mufs aber bemerken, dafs. das von zähen Mate-

rien. abfitammende Lendenweh. minder gefährlich ift,

als das;emge, welches von Sand entfpringt; ‚denn in

dwfem Fall entﬁehen heftigere Schmerzen ,, Bluth*m

+) Aph 6. Sect. 6,

**) Lib: 6, de moxb; vulg.; Se@, 80 pagı 294 ?Coei' A

248

K

nen Entzündung,, ‚ein Abfeefs. oder ein Gefchwm in

der Niere, Nieren- und Blafenﬁeme, dergleichen man-

cherley krankhafte.Phaenomene des Harnlaffens. —

Vom Lendenweh pituitöfer und melanchohfcher Per-

fonen fagt Hippokrates mit Recht.

Es 1ﬂ den Schwer

müthigen und den von Nze;enfclzmerzen befchwerten gut;

wenn f G die onldne /Ioler b(’kommm S

$

3

_

hfeeß und Gefchwür der Nieren.

Der Nierenabfcefs (ab/fte/fus renum) ift eine mit

Eiter angefüllte ,

bald gröfsere. bald klemere } bald

tiefere, bald flächere Holung, die entweder ‚in der

Subftanz. der Nieren felbit oder nur. im N1erenbecken

(pelvis rennın) ihren Sitz hat. — Das Nxerengefchwur

(vlcus renum) ift die mehr oder wen;ger eiterichte Anf-

löfung der Niere felbft, die nach dem Aufbrechen des

gedachten Abfceffes übrig gebheben, oder auf. exne

anhaltende Zerfre{ fung diefer Theile erfolgt ift.

Die Urfachen des N1cr€nabfc€ffe5 find

z) eine

wefentliche oder fymptomatifche nephritifche Entzün-

|

dung, die in Eiterung übergegangen ift; 2} vorher-

gegangene langwierige Reize, weil fich in den Nie-

ren Griefs gefammelt hatte, oder zu fcharfe harntrei-

bende Mittel gebraucht worden waren,

D1e zuverläfsigen Zeichen d1efes Abfceffes f'nd

alfo die all«em einen Zeichen der E1terung, und die-

jenigen, welche befonders andeuten, dafs .die N1eren

fuppuriren *

7

Hierzu k9mmen noeh ein anhalten-

*) Aph. ı1, Se&, 6.

**) Man felie den kurz vorher angezogenen Aph 35. Sc&.7

249

ı

der drückender und fpannender Schmerz in der Nie-

l

rengegend, ein fchleichendes Fieber, das, wo nicht

‚immer, doch oft Statt findet‘, und alle andere allges

h

meinen Zeichen der e1ter1chten Abzehrung

![‚

Die Diagnofis des - N1erengefchw ürs ift folgendé

Aufser dem fixen Schmerz in den Nieren, dergle1chen

„von jeder fuppurirten Entzündung derfelben übrig

bleibt

oder.der auf anhaltende und fpecififche Reize

von Griefs oder feharfen harntreibenden Mitteln er-

folgt , bemerkt man im Urin mancherley Zeichen.

Der Urin ift grau, gelblich, ‚etwas dick, mehr

Y

oder minder deutlich eitericht, zuweilen von kada-

veröfemn Geruche, manchmal auch blutig; ja fogar

karunkulös und mit fadichten Materien angefüllt, wo-

hin folgende Beobachtung des Hippokrates gehört:

Wenn in einem dicken Urine kleine Fleifchfafern , oder

E

gleich(äm Haare mit abgehen, ‚fa werden fie aus den Nie-

ren abgefchieden *).

Veberdiefs ent(teht nicht: felten

ein häufiges Harnen, oder eine faft habitnelle Harn-

@

frenge (dysuria),, ja oft fogar eine Harnwinde ( fran-

gurig), wie Hippokrates in folgender Stelle erinnert:

Zu einer Entzündung des Afters und: der Gebärmutter,

mwl zu einer Vereiterung der Nieren tritt die Harnwinde s

zu einer Entmnrlung der Leber aber (chlägt der Schluk-

ken. **)

Indeffen.ift hier zu merken, dafs <

Harn-

winde in diefer Krankheit nicht nothwendig eintreten

maf , fondern. blos das Nierengefchwür oftmals be=

gleitet

fo wie. fe auch. danı. oft Statt findet

wenn

der After oder die Gebärmutter entzündet wird

Ja

*) Aph, 76. Se&, 4

**) Aph,53. Se&. 6

}

1 e P OR

250

MN z

felbi der eiterichte Urin ift'kein ganz gewilles Zei-

chen des Nierengefchwürs, fo’bedeutend er auch im-

mer fcheinen mag

denn zuweilen kommt derglei-

chen Urin zum Vorfchein, ‚wenn fich Eiter ‚auf die

Urinwerkzeuge kritifch oder fymptomatifch, wirft,

ohne dafs fich in der Niere ein Gefchwür erzeugt hat.

Man mufs fich alfo in Ruckﬁcht des eiterichten Urins

und, der Harnwmde vor Irrthum hüten,

und allen

Ze1chen der Eiterung der Nieren forgfältig nachfor«

{chen,. ehe man behaupten kann , dafs ein I\1e1eng&-

7

fchwur zugegen ift.

N1cht weniger aufmerkf'am mufs man d1e Um-

fiände erwägen, wodurch eine vorhergegangene Ver:

anlaffung zur Eiterung der Nieren angezeigt wird

wenn man von dem Zuftande eines Menfchen urthei-

len wil!, bey dem durch die Harnröhre Blut oder Ei-

ter abgeht.

Denn find keine Zeichen einer Eiterung

vmhergegangen fo zeigt das Blut - öder-Eiterharnen

in Ruckﬁcht eines N ieren- oder Blafengefchwürs nichts

zuverläfsiges an

Denn da der Urin, 'z.B. bey einer

Verfetzung, Eiter enthalten kann, ohne dafs ein Nie-

rengefchwür zugegen ift, und da zuweilen durch die

Harnröhre Blut abgeht, ohne dafs eine Verfchwärung”

erfolgt

fo ift män nicht berechtigt, aus einem ‚fol-

chen Harnen zu fchhefsen dafs ein Nieren- oder Bla-

fengefchwür Statt findet. -

Man mufs daher folgende

Stelte des Hippokrates nicht mifsdeuten

Wenn man

snit dem Urine Blut' oder Eiter läßt, ‘ fo'deutet es auf

eine Verfchwärung in den Nieren oder in der Blafe *)

Hiypokrates meint nicht, dafs dann zuverläfsig ein

*

*) &Ü}'h 75 SC& Ü

ö

_a A

251

Nieren- oder Blafengefchwür Statt findet, fondern er

hält das gedachte Phaenomen nur für einen Wink

Y

dafs eine Verfchwärung in den Nieren oder in der

0

Blafe Statt finden könnte

Und fo verhält ıfichs auch

N

ın der That.

Wollte man die

telle anders verfte-

f

hen, fo. würde man dem {fo genau beobachtenden Hip-

K

pokrates eine Meynung unterfchieben,‚die von. der

Erfahrung völlig widerlegt wird

Man braucht auch

nicht mit einigen anzunehmen, dafs Hzppokmtes ei-

We1m man mit olem Urine

gentlich gefchrieben habe :

Elut un d Eiter läfßtu. f.w.; denn auch das würde kein

zuverläfsiges. Zeichen eines Nieren- oder Blafenges

fchwürs feyn —. So viel von den Urfachen:. ‚und Zei-

chen des Abfceﬁ'es und Gefchwürs der Nieren, nun

zur Prognofis !

Die Prognofis des Abfeeffes und des Gefchwürs

der Nieren ıft fehr mifslich, befonders in Rückficht

der verfchiedenen Art, wie der Nierenabfeefs aufbre-

chen kann.

Gefchieht diefs nach der Bauchhöle zu,

fo erfolgt fogleich eine tödliche Krankheit; oder we-

nigftens ift.ein fehr gefährlicher Zufall zu befm*chten‚

wenn der Abfeefs in der Subftanz. der. Nieren auf-

bricht.

Im ‚erften: Falle ‚ent£teht ein in kurzer Zeit

tödlicher eiterichter, Afcites:;

ım Z\veyten find die

Nieren der hefahr einer meiftens unkeilbaren Ver-

fchwärung ‚ausgefetzt. -

Inszchen 1& mcht zu lau°*nen, dafs derN1eren-

abfcefs zuwe1lem geheﬁt wird‘, wenn er nämlich nach

aufaeu zu fchneil anfchw1llt und dann ohne Zaudern

geöffnet wird

nur mufß ein guter Eiter zum Vor-

Nan

052

Achein: kommea, und, der E1terquell bald und voll

komimen gereinigt werden können.

HWa alfo das N1er€ngefchwur an fich betrachtet

benen Falle,

anlangt, 1o kann &S, aufser in dem fo eben befchrie-

8U

C

nn manchmal geheilt werden,

wenn es gering ift,

} o

er von Steinchen herr uhrt, die

losaearbextet und hierauf mit dern Urin aus dem Kör-

_ Sonft ift es immer

per gefchafft werden können.

äufserft gefährlich, Ja bey Leuten, die über funfzig

|

]ahr alt find, kann es, wie es auch übrigens befchaf-

en feyn mag, faft niemals geheilt werden, wie kurz

wvorher bey der Prognofis des Lendénwehs ermnert

worden ME %,

%4

Nierenfein.

Der Nierenftein ‚(calculus renum) ift eine wein-

ﬁmnartxge Konkretion, . die {ich in.den Nieren erzeugt

h‚at‚ ‚und dafelbft ftockt,

bald emfach bald v1elfach

bald. gröfer,‘ bald klemer i

Es ift bekannt, dafs derglemhen gleichfam ﬂeub

artige Konkretionen in vielen Perfonen, entweder

wegen einer angeerbten D15poﬁtmn‚ oder wegen einer

befondern Schwäche der Nieren, oder wegen einer

zufälligen fehlerhaften Idiofynkrafie der Säfte , ent«

frehe

Die zur. Erzeugung (olcher Konkretionen prae-

disponirenden Urfachen find alfo mit denen einerley,

die bey dem von Reizen, herrührenden Lendenweh

F Aez

S

253

l

Statt finden *); folglich befaHen auch benie Krank?

hezten emerley Perfonen

M

So lange die gedachten Konkretxonen oder v1el-

M

mehr Kryfiallifationen unbeweglich in ihren. Müttern

hängen, und keine zu,befchwerliche Gröfse bekom.

d

men haben;, oder. fo lang(am wachfen., . dafs fich die-

Theile an die dadurch “verurfachte Ausdehnunc ge-

l

f

wöhnen, fo lange fchaden fie n1cht fo viel ihrer auch

5

feyn mögen. _

Allem werden fie endlich zu zahireu;h

oder zu dick, oder zu fchwer.,, oder gehen fie los, fo

kommen mancherley Symptome zum Vorf(chein, und

das find eben die Ze1chen von einem oder. mehrem

Nxerenﬁemen

Diefe Symptome find folgende 1) Ein tumpfer

Schmerz in der einen Nierengegend; denn nur felten

leiden beide Nieren auf gleiche Art. Diefer Schmerz

bleibt meiftens nach einem nephritifchen Anfall übrig,

und wäch@ vornehmlich bey ﬂarken Bewegungen des

Körpers ,

Zz. B, beym Fahren in einem fc.hlechtm

Fuhrwerk, oder beymRReiten auf emeüm1cht gut zu-

gerittenen Pferde,

2) Verfchiedene nephritifche An-

fälle unter den befagten Umftänden, verbunden mit

verfchiedenen nephrıtifchen Symptomen; nach wel-

chen Anfällen derfelbe‘ ftumpfe Schmerz immer zu-

rückbleibt,

der auch nach und nach heftiger wird

3) Der auf die gedachte Art entfandene habitue

Nierenfchmerz wird gelinder, wenn man fıch auf die

gefunde Seite legt.

Legt man fich hingegen auf. die

ent«egengefetzte Seite, fo nimmt er zu.

4) Meißtens

wird heller, oft‘ aber auch verfch1edenthch*venmder-

*) Man fehe $.2,

R

4

254

x

e

4

ter Urin am Ende der nephritifchen Anfälle gelaffen,

während welcher auch nicht felten blutiger Urin zum

Vorfehein kommt, oder das Harnen wohl gar unter-

drückt ‚wird

5) Manchmal if auch der Harn mit

é

Griefs untermengt ; allein darum darf man noch nicht

auf einen Nieren - oder Blafenﬁem fchliefsen.

Zwar

fteht im Hippokrates: quemom, in deren Urine fich

etwas fandartiges abfetzt, haben den Bla_/en— oder Nicren-

fiein *) ; allein fo feheint Hz;opokrates nicht ge{chrie-

f

ben zu haben, denn ungeachtet diefes fandartigen

f

\

{

Bodenfatzes im Urin können doch dieNieren, fo gut

wie die Blafe, vom Stein völlig frey feyn

Daraus, dafs fandige Materie,im Urine ift, folgt

noch gar nicht, dafs ein Stein in den Nieren oder in

der Blafe nothwendxg hat bleiben muffen höchftens

kann man daffelbe nur vermuthen. Dxe Erfahrung

lehrt {ogar, dafs in denen, welche mit dem Harn Sand

weglaffen‚ nur felten Nieren - oder Blafenfteine fıch

erzeugen **), 6) Ift endlich der Nierenfein fehr viel-

fach oder fehr

ck fo ent{teht zuletzt in der kranken

Niere ein mı

r oder weniger ftarkes Gefühl von

Schwere,. und V1ellexcht kommt noch eine befondere

Gefchwulft zum Vorfchein. Ich habe einft einen ge-

wxi'fen Prokurator zu Befancon, , mit Namen Lebeauxs

in der Kur gehabt, der fich fehr über ein folches Ge-

fühl von Schwere beklagte, und nicht ohne Urfache.

Nachdem er geftorben war, fand man in dem Leich-

nam die rechte Niere aufserordentlich ausgedehnt,

und in fehr viele Fächer emge theilt. , Einige von ‚die-

* Aph 79 Se&. 4.

**) Daher das franzöfifche Sprichwort: gmi c!nme ne bäris pas, e

qui ne charze pas , bätit,

S

A

255

I

fen. Fächern waren.mit Urin.‚angefüllt

ndere ent«

M

hielten mehrere Unzen..eines. feinen.‚und ‚gelblichen

M

Sandes; noch andere waren voll, von rothen Steinen,

d

deren verfchiedene Form der unregelmäfsigen Geftalt:

(chl

der in Stücke zerfchnittenen Wurzel: von ıder blauen

Wr

Schwerädtlilie (iris noffras): glich, . Man fand mehr als

f

hundert folche Steine

Sie. machten zufammen nebft

(

dem Sande drey Pfund-aus. ‚Die Niere hatte fich fo

1

feur ausgedehnt und.erftreckte fich fo . weit über ih-

(

ren natürlichen Sitz, dafs fie eine ‚grofe. (cirrhöfe Ge-

uf

fehwulß darftellte,.. welche. die rechte Seite. des Unter-

Jeibes ganz einnahm.,

Diefe Gefchwulft fehriebem

manche der Leber, andere dem Gekröfe zu; und nies

I

i

mand verfiel auf d1e wahre Natur deffelben‚ unge-

N

achtet der Kranke ungefähr vom dreyfsigften Jahre

Bis zum fechzngten, da er (tarb, unzählig viel nephri-

6

tifche Anfalle erhtten hatte.

‘ Wenig Tage vor dem

d

Tode merkte man ein deutliches Schwappern in dem

ﬂröf:>ten Theile diefer Gefchwulﬁ man verrichtete

.

daher die Paracentefis, und zog drey Pfund einer

gelblichen Flüffigkeit heraus, deren urinöfe Natur

wir aus dem Harne fchloffen, welcher noch in verfchie-

denen Fächern der kranken Niere zu finden war.

Die Prognofis des N1erenﬁ:emes, die noch zu

betrachten übrig ift, ift fehr bedenklich.

Denn es

mögen, nun ein, oder, mehrere Steme in der Niere

{tecken bleiben, oder in die Harnblafe übergehen, f

it doch immer fehr viel Gefahr vorhanden,

Ein etwas grofserStein kann nicht in die Harn-

blafe gelangen ,

ohne dafs graufame nephritifche

Schmerzen, erft.in.der kranken Niere, fodann. im

@56

üe LD PE

“ 52

Haärngange (ureter), durch den er geht, erregt wer-

den

Diefe Schmerzen wüthen fo lange, als fich der

Stein im Harngange aufhält, und Kören plötzlich auf,

föbald der Stein durch das nekrummte Ende desHarn-

gänges in die Blafe hat dringen können

‚Allein.die-

fem Stiliftand därf man nicht ganz trauen; denn wenn

der Stem ats der Blafe mit dem. Urin nicht weggeht

{ö wirder näch’und nach gröfser, indem fich fteinichte

Schalen ’koncentnfch um ihn legen, uhnd ärtet in den

wahren Blafenftein aus, ' der einfach oder vielfach ift,

J& machdem ein einfacher oder v1elf30her Stein aus

der Niere gekommen ift.

Wenn hmgegen ein oder mehrere Steine in der

Nl€l'€ ftecken bleiben, fo erleidet der Pat1eftt aufser

der N1erenbeklemmung, der er bey geringen Urfa-

chen ausgefetzt ift, viel Schmerzen und Befchwerden.

Er bekommt nicht nur{ehr viele nephritifche Anfälle,

fondern es kommt auch mit dem Urin Blut und Eiter

zum Vorfchein, und der Kranke leidet deswegen man-

cherley Beangl’ngumen „ die kaum etwas gennldert

werden können.

Vielleicht glaubt mancher, Yaf nur die Oeft:

nung der Niere die Genefung bewirken könne.

Al-

lein wer kann fagen, dafs nur Ein Stein da ift ? Und

wer wird wohl bey diefer Ungewifsheit den Nieren-

fchnitt (nephrotomia) wagen wollen? Zwar weifs man,

dafs einft der gefchickte Lafitze einen Nierenftein ver-

mittel(ft d1efer()peraüon heraucge7ogen hat *). Allein

dası war ein gänz befonderer Fallı Man fand den Stein

mn einem glücklich geöffneten und dann gehexlten

*) In Tomo z attortım 'cHirurgicorum Pmﬁenﬁum

M

257

Abf(cefs; daraus läfst fich aber nichts im Allgemeinen

ff

zu Gunften der Nephrotomie {chliefsen;

„nur das ift

f

zu bemerken, dafs der Nierenabfcefs fcher geöffnet

I

werden kann, wie {chon Hippokrates erfahren hat, und

ß

wie alle Aerzte jetzt anrathen, vorausgefeat

däfs

M

man äufserft behutfam verfahrt

"und alles' vorher

M

wohl überlegt,

fe

1

$

x}

|

B;afen/lezn

&x

Der Blafenﬁem ift'ein fteinigter oder v1elmehr

weinfteinartiger fehr fonderbarer Körper

VOI]

ver-

N

fchiedenem Umfange, verfchiedener Bildung, und

f

verfchiedener Konfiftenz, welcher in der Harnbla{e

enthalten 1& unﬂ wächft.

Bald gibt es nur einen dergleichen Stein,' und

dann heifst er wegen feiner Rauhigkeit Calculus mu-

rarius; bald gibt es mehrere, die aber durch das

Reiben etwas abgeglättet find.

Bald liegt er in der

Harnblafe ganz frey; bald i& er unbeweglich feft,

weil er entweder die ganze Blafenhölung einnimmt,

oder dafelbft auf befondere Art befeftigt ıift.

Dem fey nun,. wie ihm wolle, fo ift er nichts

anders, als ein Sandkörnchen,

das einft aus einer

Niere in die Blafe gekommen ift, über welches fich

dafelbfit nach und nach die im Urin enthaltene wein-

ﬁemattxge Materie koncentrifch gelegt hat wodurch

.allm hhch der Stein gebildet worden. .

Die Steine erzeugen fich hauptfaehhch bey denen,

deren Urin an kryﬁalhﬁrbaren erdigen Beftandtheilen

Zweyter Theil,

R

C

s

A}

238

——

reichhaltiger ift, und deren Nieren überdiefs die Kry-

fallifation d;efer befondern Materie erle1chtern kön-

IICI]

Folglich ift, der Blafenftein häufig bey Kindern

und Knaben, bey fehwachen Männern, befonders aber

bey bejahrten und arthritilchen Perfonen, .‚Allein der

Stein kommt bey allen nicht auf einerley Art zum

Vorfichein

Kinder werden mit diefer. Krankheit be-

fallen, ohne dafs gebildete nephritifche Schmerzen

vorausgehen; wovon die Urfachen fchon oben beym

Lendenweh angegeben worden find *).

Allein bey

Mannern und Greifen geht das Lendenweh meiftens

vorher, und während deffelben wird der ‘urfprüngli-

che Kern des Blafenfteins in die Harnblafe gebracht.

och mufs ınan nicht glauben , dafs alle erwachfene

Perfonen daffelbe traurige Vorfpiel erfahren; denn

manchmal geht ein feines Sandkörnchen ohne Scha-

den von der Niere los, geräth unmerklich durch den

Harngang in die Blafe , und wird dafelbft von Tage zu

Tage dicker , fo dafs, endlich die Symptome des Bla-

fenﬁems entfte aen‚ an den vorher gar nicht 0edacht

vmrde

Da

Auch junge Frauenzimmer, {o gut als alte Wei-

ber, bekommen zuweilen Blafenfteine, aber weit fel-

Da fıe wegen ihrer fehr

tener, als Mannsperfonen

kurzen und {fchlaffen Harnröhre weit leichter urini-

ren, fo gehen die Nierenfteinchen, die etwa in dıe

Blafe kommen, fogleich ohne Schwierigkeit wieder

fort,

und können daher nicht zu großen Steinen/an-

wachlen

Eben deswegen find diejenigen Mannsper-

*) Siche $. 2

——

SS

259

fonen bey denen die Harnröhre etwas weit 1ﬂ die-

dl

fern Uebel nicht fo lencht ausgefetzt.

Man kennt noch eine andere Veranlaﬂ'ung zu

Blafenﬁemen Sie entftehen nämlich auch dann, wenn

f

fremde Körper zufaihget Weife von aufsen in die Hö-

Jung der Blafe gerathen, wo fie eben fo gut, als der

Nierenfand, mit dem urinöfen Weinfein überzogen

el

M

werden, wenn fıe fich darin lange, genug aufhalten

können. Diefe Erfcheinung ift fchon ofters beobach-

]

5

tet worden *.

(

Der Blafenftein fchadet nicht gleich Anfan«s Er

l

Mt vielmehr fo lange unfchädlich, als er zu klein if,

N

als dafs er die Blafe reizen koxmte

Befitzt er hinge-

M

gen die hmlanghche Gröfse, fo erregt er ver(chiedene

d

Zufälle, nachdem die von ihm geriebene Mündung

M

der Blafe fchmerzt und fich entzündet, ‚ oder eine

A

leichte Wunde bekommt,

oder in Schwarung über-

geht; nachdem der Stein das Harnen erfchwert, oder

i

auch die Harnröhre gänzlich verftopft; endlich nach-

demer wegen feines zu grofsen Umfangs den benach-

barten Theilen beichwerhch oder unausi’cehhch w1rd

Es i zu verwundern, dafs zuweilen fehr be-

|

fchwerliche Steine einige Zeit lang erträglich werden,

ja manchmal mehrere Jahre hinter einander gleich-

fam verfchwinden, wenn man auch {olche Bewegun-

ß

gen macht , wodurch der Schmerz des Patienten ‚ ZU-

el

vor fehr vermehrt wurde.

Diefs ge{chieht entweder

wegen der verfchiedenen Lage, die ein befonders ge-

I'l

{talteter Stein einige Zeit lang behalten. Lann‚ oder

*) Man fehe z, B, Yournal de miedecine, Sep;embre‚ 17830

R3

260

weil der Stein die Hölung der Blafe gänzlich ausfüllt

jedoch fo, dafs an den Seiten deflelben der Urin weg-

fliefsen kann, wenn er fich nur in der gehörigen Lage

befindet.

Nicht weniger erﬁaunenswurdng ıft , dafßs

ziemlich dicke, aber verfteckte und ganz unbekannte

Steine endheh aus ihren Schlupfwinkeln: hervorbre-

chen, und foglexch unausftehlich uerden, wie man

zuwexlen beobachtet.

— Ueberlegt man das, was von der Entftehung, der

Natur und den Arten des Blafenfteines erinnert wor-

den ift, fo wird man leicht begreifen , wie fichs mit

den Symptomen diefer Krankheit verhält.

Allein in

Ruckﬁcht der Diagnofis ift die Ungewifsheit gröfßser.

So lange der Stein in der Blafe verborgen if

kann er dafelbit verfchiedene Symptome nach feinem

Umfange, feinem. Gewicht

feiner Bildung , feiner

Bewegung, und den Schärfen, womit er verfehen ift

verurfachen. Diefe Symptome find folgende, ı)Eine

mehr oder. weniger häufige oder heftige Harnitrenge

(Dysuria), Je nachdem der Stein gröfser oder kleiner,

{o oder anders geftaltet

die Blafe mehr oder weniger

empfindlich, und die Bewegung des Kranken fo oder

anders befchaffen ift

2) Dabey ift der Urin Anfangs

fparfam und hell, - dann trübe, manchmal auch etwas

blutig, hierauf mit vielem Schleim angefüllt, ja ziem-

lich oft eitericht

3) Häufiger und fait anhaltender

Trieb zu harnen, desgleichen anhaltender Schmerz in

der Eichel, der beym Uriniren heftiger wird. 4)Häu-

ﬁge Unterdrückung des Harns während des Urinirens,

ja oft eine wahre Ifchurie

5) Eine befondere fehr

unangenehme Steifigkeit des männlichen Gliedes , da

\

261

Z

ı

die-kavernöfen - Körper der Harnröhre ‘zufammengé—

IM

(

zogen und verhärtet , aber nicht ausgedehnt werden;

f

folglich keine eigentliche Erection gefchieht. 6)Eine

d

unangenehme Schwere. im Mittelfleifch. (perinaeum),

6

wodurch oftmals ein Stuhlzwang (tene/mus) und ein

Anfchwellen der Haemorrhoidalgefäfse veranlafst wird.

I6

1l

7) Das Uriniren geht leichter von Statten, wenn der

Körper auf dem Rücken liegt, als wenn er aufrecht

{teht. 8) Diejenigen , in deren Urine fich etwas (and-

jer

artiges abfetzt, die haben den Blafen- oder Nierenftein *);

!

oder vielmehr, die leiden zuweilen am Blafen- oder

ıl

Nierenftein. Denn meifßtens findet bey einem folchen

M

fandartigen Bodenfatze keine Steinerzeugung Statt;

man:;kann vielmehr hoffen , dafs fich alsdann kein

Stein erzeugen werde, weil der Stoff, . aus dem er fich

bildet, fortgeht, wie{fchon oben eriunert worden ift,

(

wo ich meine Zweifel über diefen Aphori{men mitge-

theilt habe **); wenigftens wird; wenn fich zuweilen

f

D

ein .dergleichen fandiger Bodenfatz zeigt, der Urin

X

erft dann fandig, wenn aus den Nieren Sandkörner

fortgehen, und es ift daher dann blos zu fürchten,

dn

l

dafs ein Blafenftein ent(tehen werde.

9) Hat der Pa-

(l

tient lange Zeit am Blafenftein gelitten, Co entfteht

endlich ein {fchleichendes Fieber , wéil der Kranke

M

f

unaufhörlich leiden mufs; und die Blafe in eine hef-

tige Schwärung übergeht, weshalb. mit dem Harne

f

eine grofse Menge Eiter gelaflen wird.

1

Bemerkt man diefe Symétome- @in‘zeln oder ver-

{chiedentlich vereinigt, fo wird zwar die Gegenwart

S

eines Blafenfteins wahrfcheinlich; allein um die Sache

f

*‘Ö f 4

262

K

aufser allen Zweifel zu fetzen, mufs män den Kathe«

ter in die Blafe bringen, fonft bleiben jene Sympto-

me immer noch zweydeutig.

Ja felbfit beym Ge-

brauch des Katheters mufs man fich vor Irrthum hü-

ten, und fich ja nicht ganz auf ihn verlaffen, wenn

er nichts entdeckt hat, follte man auch zugleich den

Finger in den After gefteckt haben

Nur dann ıf

man völlig gewifs, wenn man mit dem Katheter:auf

den Stein getroffen hat.

Dann kann man den Stein-

fechnitt ficher anrathen und unternehu*1en

Ja ein

kluger Wundarzt pflegt gleich im Anfange der Opera«

tion den Katheter um Rath zu fragen, ob der Stein

fo gelegen ift,. dafs er bequem ergriffen werden kann,

oder 10 verfteckt liegt, dafs die Zange ihn zu ergrei-

fen nicht im Stande ift

Ich kenne einen Fall

funfzehn Steine in der Blafe waren , aber keiner aus-

gezogen werden konnte, . bis fie endlich viele Stunden

nach der Operation zum Vorfchein kamen

Die Prognofis des Blafenfteins leuchtet. in die Au-

gen.

Zieht man den Stein nicht heraus, fo wächft er

unaufhörlich, und fchwächt die Blafe ungemein. Dar-

aus entitehen heftige Harnftrengen (dysuriae), oder

Harnwinden ( franguriae), und noch fchlimmere Harn-

unterdrückungen (i/churiage), desgleichen Blafenab-

fceffe. Einen folchen Abfcefs habe ich einmal im Mit-

telfleiiche (perinaeum) von felbi& aufgehen fehen, wor-

auf ein dicker Stein zum Vorfchein kam. Zu diefen

Folgen eines langwierigen Blafenfteins gehören noch

fchleimichter , eiterichter, nicht felten blutiger, oft-

mals ftinkender Harn, und endlich ein fchleichendes

Fieber, manchmal auch äufserft heftige Schmerzen.

”

263

N

Bleibt der Stein lange Zeit in der Blafe, fo wird

er nicht nur fehr grofs, fondern man mufs auch be-

f

fürchten, dafs die Operation dann einen übeln Aus-

I

‚gang nehme, Denn nicht nur die Nieren und die be-

fl

nachbarten Theile leiden dann heftig, und find daher

0

nicht fonderlich geneigt

den mit der Operation un-

zertrennlich verbundenen Reiz zu ertragen, und die

ıf

nothwendig erfolgende Entzündung zu zertheilen;

fondern auch. die Blafe felbit beﬁndet fich in einem

höchft gefährlichen Zuftande.

Denu da fie, wenn fie

N

einen Stein lange Zeit beherbergen mufs, fehr kallös,

1

ulcerös und voller Schleim wird, fo kann die grofse

Wunde, die in ihr gemacht werden mufs, nur äuf-

l

ferft {chwer heilen, und veranlafst öfters eine Harn-

0

fitel oder eine höchft befchwerliche Unenthaltfamkeit

}

des Urins

Und wenn auch die Operation und Benar-

d

bung glücklich von Statten geht, fo gefchieht es doch

oft, dafs die von einem grofsen oder von mehrern

Steinen fehr lage Zeit gereizte Blafe äufserft befchwer-

lichen Ausflüfsen von Blafenfchleim unterworfen

4

bleibt, als ob fie immer gleichfam an einem Katarrh

l

litte

ein Umftand, der dem Kranken, fo lange er

f

lebt, nicht wenig befchwerlich fallen mufs,

6 .6

Bluthärnen

Das Blutharnen (mictus cruentus) 16 eine Krank-

heit, in der bald mehr bald weniger Blut durch die

Harnröhre abgeht

Entweder ift das Blut mit dem Urın ınnig ver-

Eh

mifcht, fo dafs jeder T’ropfen Urin blutig ift; oder

S A

264

BA

der Urin ift zwar blut1g, aber nur ﬁre1fenwmfe oder

endlich es wird Blut und Eiter zufammen weggelaffen.

Zum Blutharnen gehört nicht das Tröpfeln des

Blutes aus der Harnröhre, das aufser dem Uriniren

Statt findet,

w1e zuwexlen 1m vener1fchen Saamen-

fluffe gefchieht,

Das Blutharnen verurfachen die Zerre1fsung, Zer-

freffung oder Anaftomofis der Gefäfse der Nieren, der

Harngünge oder derBlafe; nach Schlägen oder einem

heftigen Fall auf die Nxeren oder auch den Hintern,

indem der Rumpf aufrecht ift; nach heftigen Anftren-

gungen, oder unmäfsiger Befnedwumr des Gefchlechts-

tr1ebes weil fich in den Nieren oder der Blafe Steine

oder Gefcawure finden; nach unbequemen Reiten

oder Fahren; nach dem Gebrauch {charfer harntrei-

bender M1ttel wegen einer fieberhaften Aufwallung

variolöfer , morbdlo[er oder anderer Art;

endlich

beym unterdrückten Monatlichen oder Haemorrhox—

dalﬂuﬂ'e

Die Symptome diefer Krankheit find folgende

1) Hauﬁger Trieb zum Uumren, weil die Harnwerk-

zeuge gereizt oder leicht entzündet find, 2)Eine Hitze

im Urin, weil derfelbe wegen des beygemifchten Blu-

tes oder einer Entzündung zu Folge etwas fcharf oder

wenigftens eines ungewöhnlichen Reizes fähig wird.

3) Oftmals fühlt man einen Schmerz um den Ort her-

um, aus dem. das Blut fliefst.

4) Magerkeit, fe!bft ein

fchleichendes Fieber, wenn die Krankhext fchon lange

Zeit gedauert hat.

Die Krankheit fällt von felbit in die Augen, wenn

viel Blut weggelaffen wird. Geht aber nur wenig fort,

{

P

Y

265

e

10 erkennt man fıe an dem rothhchgelben Harne, in

dem fich eine dünne Krufte mit rothen Flecken zu Bo-

i

den fetzt, indefs der gallichte oder erdige Harnboden-

W

M

fatz bey. hydrop1fchen oder icterifchen Perfonen ein-

(l

farbig ift,

Schwerer hält es, den Ort zu unterfchexden, aus

f

welchem fich das Blut ergiefst; indeffen laffen fich aus

f

folgenden Zeichen mehrere befondere Diagnofen her-

Jleiten.

1) Es ift bey denen , die plötzlich Blut uriniren,

ein Zeichen, dafß ein Blutgefäß in den Nieren gebor ﬁen

)

s wenn nämlich diefes Blut uberdxefs mit. dem

Harn innig vermifcht i(t. Eben fo-verhält fichs, wenn

K

das Blut aus den Harngängen kommt.

2) Wenn aber

das Blut inKlümpern zum Vorfchein kommt, und zu-

gleich, die benachbarten Theile fchmerzen, fo fliefst

es aus fchwer yerwundeten The1len die nicht genug

ß

emfernt {ind , dafs das aus ihnen ﬂ1efsende Blut -mit

dem Urin "'€t]]lfuht ‚werden könnte.

Hierher gehört

folgende Stelle des Hippokrates:

Wenn man Blut und

die Harnwinde

Blutklümper mit dem Urine wegläfßt ,

(franguria) hat, und fich ein Schmerz im Unterlezbe und

an der Gef% aß1mth clmzu ezmn1ol€t / leiden die zu der

Blafe gehörigen Theile.**). .3) Es ifl ein Zeichen, daß

die Urmbla/é vezﬁ:hwmen fey, wenn einer Blut , Eiter

und Schurfe pift, und der Urin fehr Pinkt f$). 4) Wenn

ein wenig reines Blut am Ende des Harnens weggelaf-

fen

n wird, fo ift fehr wah rfchemhch dafs es vom Grunde

der Blafe ent/pringt; fo wie es höchft ‚wahrfcheinlich

aus dem. Halfe derfelben kommt, wenn es vor dem

Urin vorher geht.

*)Aph, 78.Se4.4

e») Aph. 80; Se&, 4, Vergl.Aph. 38 Se&; 7,

T) Aph. 81 Sect. 4,

566

LD

‚ Die Diagnofis der Urfachen kann oft aus der Er-

zahlung des Kranken, und aus den Umftänden und

vorhergegangenen Dingen hergenommen werden,

Allein das trägt zur augenbhckhchen He1lung fehr

wenig bey.

Die Prognofis anlangend, ıft das Blutharnen aller-

dings gefährlich, . befonders nachdem die Urfachen

befchaffen find, und wenn das Uebel fchon lange ge-

dauert hat

Denn s ift fehr fchwer zu heilen, .es

müfste denn fehr gering feyn, oder von einer unbe-

deutenden und mit wenig Mühe zu hebenden Urfache

abhängen; ja wenn es aufzuhören fcheint

bricht es

leicht wieder auf

Aufserdem pflegt darauf ein Nie-

ren- oder Blafengefchwür zu erfolgen, wie fchon oben

beym Nierengefchwür *) nach dem Hippokrates **)

erinnert worden ift; und endlich gefellen fich noch

dazu Abzehrung und ein fchleichendes Fieber, wenn

die Krankheit fehr lange Zeit dauert.

Indeffen ift dasjenige Blutharnen, welches dxe

Stelle der Haemorrhoiden, oder der monatlichen Rei-

nigung vertritt, nicht fo gefährlich, und wird geheilt,

wenn der Haemorrhoidalflufs oder die monatliche

'Rem1gung völlig wieder hergeftellt worden ift.

Am allergefährlichften und tödlichften aber ift

dasjenige Blutharnen, das fich zu hitzigen oder Erup-

tionsfiebern gefellt

$

Abfeeß und Gefchwür der Blafe

Der Blafenabfeefs ift eine mit Eiter erfüllte Hö-

lung, die in der Blafe felbft ihren Sitz hat, oder die

B

**) Aphı 75. Sedt. 4

P

i

267

Blafe und die benachbarten Theile in fich fehliefst.

Das Blafengefchwür i(t eine Trennung des Zufammen-

hangs dafelbfit, verbunden mit Ausflufs von Eiter.

Gewiffe Abfceffe find alfo der Blafe eigen, andere

f

ihr mit einem nahe gelegenen Theile gemein. Beide

Arten find in Rückficht ihres Sitzes verfchieden, {ie

7

finden fich aber häuﬁger im Hals der Blafe, als an-

derswo.

8

Eben fo gibt es verfchiedene Blafengefchwüre's

tiefe, die aus geöffneten Abfcefflen ent(tehen; ober-

flächliche, dergletchen auf eine Zerfreffung erfolgen;

;

in diefem oder jenem Theil der Blafe beﬁndhche‘

gutartige; bösartige und freffende.

3

Der Blafenabfcefs kann zwar von einer fuppurir-

ten ld10pdthlf0h€l] Entzündung. entftehen , allein öfter

El

entfpringt er aus einer Entzundung, die von einem

grofsen Steine oder von ungefchicktem Hineinftecken

des Katheters herrührt, oder eine Folge der ächten

Entzündung der benachbarten Theile ift; zuweilen

entfteht er auch wegen einer Sackgefchwulft , die in

der Gebärmutter oder der Vorftehedrüfe (proflata),

oder im Grimm- (inteßlinum colon) oder Maftdarın ver-

borgen ift, * Man fehe die oben angefuhrten zwey

Fälle *}

Geht irgend ein Blafenabfcefs auf

fo ent£fteht

ein Blafengefchwür

Indeffen ıft diefß nicht der ein-

zige Urfprung deffelben

Es entfteht auch ivon der

freffenden Wirkung fcharfer harntreibender Mittel

Oder eines {charfen, dicken und fchon lange Zeit in

°) Ein und z yanzigftes Kapitel, zweyrer Artikel

E

X

A

268

der Blafe beﬁndhchen Steins;

desgleichen‘ von einer

durch de

atheter ve**urfaehten und dann fchwaren-

den Zexre1ßung, fo wie auch von einer. nach dem

Steinichnitt oder der Suppuratmn der Vorﬁehedrüfe

übrig gebhebenen Fiftel.

Die Symptome des Blafenabfceffes find folgende.

1\ Ein Gefühl von Schwere im Hypogaftrium nebft

einem fpannenden und drückenden Schmerz in der

kranken Stelle der Blafe

2) Ein Fieber, dergleichen

auf jede innerliche‘ Suppuration zu folgen pflegt.

3) Verfchiedene Phaenomene, die fich zu einem ver-

borgenen Abfeefs gefellen, je nachdem er mehr.oder

weniger grofs ift, und längere oder kürzere Zeit ver-

fehloffen bleibt.

Im Blafengefechwür treten folgende Symptome

eın

ı) Wenn.es’aus ‚einem aufgegangenen Abfcefs

entfteht, fo bemerkt man fogleich, dafs während des

Aufgehens fowohl als auch kurze Zeit darauf der Urin

offenbar eitericht ift

2) Hierauf bekommt der Harn

dle}emgen Exgenfchaften die überhaupt einem Ge+-

er

{chwüre diefes Theiles ‚ zukommen:

das_heifst,

wird mehr oder weniger eitericht, grau, dick, manch-

mal etwas blutig, oft auch ftinkend und fchuppicht

lauter Kennzeichen , die ein Blafengefchwür mehr als

zu gut andeuten

‘Bey welchen , Aagt Hippokrates *),

anit demm dicken Urine etwas kleyenartiges abgeht, bey

denen if} die Urinblafe räudix. — Es ift ein Zeichen, daß

die Urinblafe verfchworen fey , wenn einer Blut, oder Ei-

c;‚ oder Schurfe pißt, und olw Ur mﬁh; ﬂmkt **)

s

*) Aph.77 et 81. Sect, 4.

‚ **) Man vergleiche, was über den fünf und ﬁ°ben21gfl'e11 Aphorifmen

des vierten Abfchnitts fchan oben (6. 3.) erinnert worden ift.

P Z

VE RA

nl

Z

269

el

_ UVeberdiefs kann man gewiffermafsen erkennen,

dl

an welcher Stelle die Blafe fehwärend, und ob das Ge-

ü

fchwür alt.ift. Denn leidet hauptfächlich der. Blafen-

Ül

hals, fo kommt die Strangurie öfter, und der Kranke

fuhlt einen Schmerz, der fich bis zum Mittelfleifch

f

I

und After, ja meiftens bis zur Eichel erftreckt.

M

das Gefchwür alt

fo gefellt fich zu den übrigen Zei-

d

chen’ ein {chleichendes Fieber,. das zuweilen den Pa-

Ü

tienten ziemlich (chnell aufreibt: danın nämlich, wenn

f

das Gefchwür heftig ift , und eine Mem>*e Eiter weg-

fliefst; desgle1chen wenn noch'ein fungoies Karcinom

f

zugegen ift, welches man aus den heftigern Schmer-

zen fowohl als daraus fchliefsen kann, dafs öfters mit

dem Eiter eine Menge. blutige Jauche, die zuweilen

rein blutig ift, wegfliefst

ß

Bekanntlich ift jeder innerliche Abfcefs gefähr-

|

lich, theils 'weil es: ungewifs ift; wiei:er aufbrechen

wird, theils weil, wenn diefs auch glücklich von Stat-

ten geht

dennoch die völlige Reinigung des Heerdes

und die vollkommene Vernarbung mit fehr grofsen

Schwierigkeiten verbunden ift: Hieraus erhellt üie

Prognofis des Blafenabfceffes fowohl als des darauf fol-

genden Blafengefchwürs. Sie.ift immer {chlimm, vor-

züglich aber bey, bejahrten Leuten, weil die Säfte und

befonders‘der Harn bey dergleichen Perfonen immer

{chärfer find.

-Daffelbe gilt von Steinpatienten ; denn

bleibt der Stein lange Zeit in der Blafe, fo wird oft

das Gefchwür (inuös und felbit bösartig, befonders

wenn zugleich die Säfte fcharf find

.

u

270

$ 8

Harnftrenge und Harnwinde.

Die Harnftrenge ( olysurzot 'ardor , dzﬁ:ultas uri-

nae, franz. ardeur d’urine) ift ein mit Schmerzen und

Brennen verbundenes Harnen.

Sie heifst vollkom-

men, wenn beide Gefühle ; unvollkommen, wenn nur

emes da 1ﬁ

O

Man fagt, d1e Harnwinde (ﬂrangurza fillicidium

urinae) fey da, wenn wenig Urin mit häufigem und

unwillkührlichem Trieb zu harnen tropfenweife ab-

geht.

Hieraus fieht man, dafs die Harnwinde nichts

anders ift, als ein höherer Grad der Harnitrenge.

Die Harnftrenge entfteht aus einem Fehler des

Harns, oder der I-Iarntöhre und der benachbarten

TTheile.

Aus einem Fehler des Harns entfteht fie) wenn

derfelbe zu hitzig oder zu fcharf ift.. Zu hitzig wird

er bisweilen in fehr heftigen Brennfiebern; zu fcharf

wird er, wenn er viel Eiter , oder fcharfen Schleim,

wie befonders bey bejahrten Perfonen und alten Gicht-

patienten der Fall ift, oder Blut, Sand, biliöfe Materie,

oder harntreibende Salze enthält

Die Harnftrenge

ent/pringt aus einem Fehler der Harnröhre oder der

benachbarten Theile, wenn eine gröfsere oder ge*

ringere Entzündung in der Harnröhre, oder im Bla-

fenhals, oder in den Saamenbläschen,. oder in der

Vorftehedrüfe, oder in den Haemorrhoidalgefäfsen

Statt findet; wenn der Maftdarm oder die Gebärmut-

ter fich entzündet, oder auch die Nieren felb£ eitern;

wenn die Harngänge, die Blafe oder die Mutterfcheide

CR

S

271

——

auf gleiche Art leidens endlich wenn.die Couperfchen

Drüfen oder die Vorftehedrüfe an dem venerifchen

f

Katarrh leiden, der den venerifchen Saamenflufs aus-

macht.

Zu allen diefen Urfachen fetze man noch,

ıl

dafs nicht felten mehrere von diefen Fehlern zufam—

Ol

men treffen.

I

Bey fo bewandten Umftänden ift es kein Wunder,

afs Greife an der Harnftrenge fehr oft leiden *); dafßs

ß

fie bey Nordluft und im Herbft häufig ift **); endlich

il

dafs fie fıch fo oft _ zum Stein und zur Gicht

zu Ge-

fchwüren der Nieren, oder der Blafe, oder der Harn-

$

röhre, desgleichen zur Schwangerfchaft oder Unter-

drückung der monatlichen Reinigung gefellt

s

Die Symptome find folgende.

1ı) Ein häufiger

und fchmerzhafter Drang zum Harnen, der in diefern

Falle wegen derSchärfe des Urins oder der zu grofsen

Empfindlichkeit der I—Iarnrohre‚ oder wegen ‘ beider

Urfachen zugleich natürlich ent%ehen mufs

2). Die-

fer Schmerz dauert nach dem Harnlaffen einige Zeit

lang fort, und wird ungemein heftir; und zwar aus

drey Urfachen : erftens weil einige Tropfen fehr fchar-

fer Urin in der Harnröhre zurückbleiben ; zweytens

weil die dann entzündete Harnröhre durch die Wir-

kung der Trexbemuskel ( mu_/2»alz eiaculatores)’und des

Aufhebemuskels des Afters (eleuator ani), um diefen

UeberreﬁL fortzutreiben,

nicht ohne . die heftieten

Schmerzen zufammengezogen wird; wobey zugleich

die benachbarten fehmerzenden Theile nicht wenig

leiden ; drittens wird diefer Schmerz heftig, wenn die

Harnftrenge daher rührt, dafs ein kleiner Stein im

') Aph, 37. Seß 3

“*) Aph. 5 et 22. SeCt, ejusdem

Ml

272

a

Blafenhals fteckt, weil dann der Schliefsmuskel der

afe ( /phincter veficae) durch diefen Stein gereizt wird

3) Oft wird beym Uriniren der Harnflufs unterbrochen,

und zwar defto häufiger, Je heftiger der Schmerz if,

der dann eine unwillkührliche , mehr oder weniger

vollftändige und anhaltende Zufammenziehung des

Schliefsmuskels der Blafe verurfachen kann

4) If

endlich die Harnftrenge fehr heft1g‚ £o zxehen fich

die: Hoden zuruck der Hodenfack wird runz11cht und

zuletzt ift das Fieber vor der Thüre.

Aus den befagten Zeichen erhellt fog\e1ch d1e

Diagnofis der Krankheit; allein aufserdem kann man

noch erkennen, von welcher Urfache. fie herrührt

Sie rührt. nämlich von einem Fehler des Harns her,

wenn der Harn trübe, blutig, dick, fandig, eitericht

u.f. w. ıft, und der Patient im männlichen Gliede nur

während des Harnens Schmerzen fühlt

Hingegen

hängt fıe von einem Fehler der Harnröhre oder .der

benachbarten T’heile. ab,, wenn der Urin helle ift,

und zugleich. im mahnlxchcän Gliede eine anhaltende

Befchwerde empfunden wird.

Die Prognofis der Harnftrenge if keinesweges

fchlimm, fıe müfste denn von einer äufserft ichwer

zu hebenden Urfache herrühren, die fchlimmere Sym:

ptome erzeugen könnte.

Daher ift diejenige Harn-

ftrenge nicht wenig mifslich, die vom Eiter- oder Blut-

harnen, oder auch von einer gebildeten Entzündung

der Harnröhre oder der benachbarten Theile entfteht,

weil eine folche Entzündung den Brand, oder wenig-

ftens das Schwären der entzündeten Theile nach fich

zieht.

UVeberdiefs ift die Harnftrenge gefährlicher

Z D

V

zg

273

i

in Mannsperfonen , als in Frauenzimmern, we1l jene

,

eine längere Harnröhre haben,

fo dafs Yer Urm in

)

feinem langen Laufe. weit heft1gere und anhaltendere

M

Schmerzen erregt; da hingegen der Urin bey Frauen-

l

zimmern einen weit kürzern Weg. zurückzulegen hat,

folglich die Veranlaﬁ”ung zu Schmerzen viel gefchwm-

der gehoben wird:

if

Was die venerifche Harnﬁrenma betrifft, fo kon-

d

nen daraus mancherley Uebel entfpringen. ı)Wenn

die Entzündung de

larnröhre nicht gehoben wird,

fo erfolgt eine freffende Exulceration derfelben,die

6

den Saamenbi aschen fo wie der Vor ‘t9hedrufe fehr

nachtheilig“ wird.

. Dadurch wird das Mittelfleifeh

\

fchmerzhaft und gefchwellen‚ woraus Manchmal eine.

heftige Harnwinde,

und -Öfters mane herley Verdre-

|

hungen des: männlichen Gliedes beym Steifwerden

entftehen.

2) Sind die- vorhergehenden‘ Uebel geKo«

ben, und ift das Gefchwür zügewachfen , fo- bleibt

nicht felten eine merkliche Vereägerung der Harn-

röhre wegen der Benarbung zurück; und diefe Ver-

engerung nimmt bey L\UC]xfﬁ“8ﬂ ahnhcher Gefchwüre

dergeftalt zu, dafs' der Kanal. ‚der Harnröhre zuweilen

ganz verfehmnd@t

3) Endlich wenn derSaamenflufs

unterdrückt wird, der das aufgenommene. Gm ver-

dünnt und. we-gfpult ;

f{o ent@eht därans‘ eine fehr

hitzige und fchmerzhafte Entzündung des Hoden, wes-

wegen man auch gewöhnlich fagt, dafs der Saamenflufs

ın den‘ Hodenfack gefallen fey.

Diefe Entzundung

kann leicht einen höchft befcaWeﬂu:hen Abfeefs, und,

was noch fehlimmer ift, _ die Ausbrextunn der Lufßtfeus’

che , und folglich neue venerifche Symptome verur-

fachen.

Zweyier Theil

e

274

M e

Bey Weibsperfonen ift die. venerifche Harnftren«

ge, fo wie: jede andere, zwar leichter zu ertragen, be-

fonders wenn Bartholin’s Vorfehedrüfen (proftatae

Bartholini) nicht leiden,. und das Uebel nur ın den

Taly - und Schleimdrüfen der Mutterfcheide und der

äufsern Sclmam feinen Sıtz hat.

Allein fıe ift dafür

hartnäckumx als bey Mann*:perfnnen, weil jene zahl-

reichen Drüfen die Unreinigkeit leichter zurückhalten

können, und weil die Krankheit,

da fe erträglicher

i(t, meiftens vernachläfsigt wird

Wird übrigens der

Saamenflufs unterdrückt,

fo ift HR ‚befürchten, dafs

die Eyerftöcke , ‚wie'die Hoden bey Mannsperfonen,

nur mit weit gröfserer Gefahr, angegriffen werden;

denn aufserdem dafs dann äufserliche erweichende

Mittel faft ohne Nutzen find

begreift. man leicht,

dafs hier nur die Zertheilung heilen kann, indefs die

Suppuration tödlich .ift

aus der Jedoch die Manns-

perfonen genefen

Vebrigens ift, wenn diefe Unter-

drückung bey Frauensperfonen Statt findet, gleich-

falls die Ausbreitune der Luftfeuche zu befürchten

$. 9

Harnunterdrückun

Die Harnunterdrückung (i/churia) tritt dann ein,

wenn kein Urin gelaffen wird,' weil entweder. keiner

aus den Nieren in die Blafe fliefst, oder der in. die

Blafe gefloffene Urin dafelbft zurückgehalten wird

Der erfte Fall heifst die unächte Harnunterdrückung

(Jupprefio urinae , ifchuria {puria); der zweyte die

ächte Harnunterdrückung (j/churia vera, legitima, re-

Zentio urmae)

E

—

275

Die Urfachen find verfehieden, nachdem die

Harnunterdrückung ächt oder unächt if£.

I!

Die Urfachen der unächten Harnun&erdrückun@

A

ﬁnd” 1) eine krampfhafte Zufammenziehung der Nie-

f

ren, von der fehon oben gehandelt worden ift; \2) Man-

M

gel an hinlänglichem Serum im Blute, oder Ablmtung

]

{

deffelben anderswohin ;: 3) Nierenentzündung , Eite-

rung, Stein, Sand, oder fchleimichte Säfte, welche

l

f

den Durchgang des Urins hemmen; 4) ähnliche Zu-

fälle der Harngänge;

) Ecchymofen derfelben Or-

gane

)

Die ächte Harnunterdrückung anlangend, find

/

die Urfachen derfelben folgende

ı) Mangel an Em-

8

pfindung in der Blafe, wenn das Gehirn leidet, wie

zuweilen in der Schlahucht (lethargus), der Raferey

ß

(mania), . der Gehirnentzündung (phrenitis), desglei»

chen in Fiebern gefchieht, die mit Phantafiren begleitet

find, und woder Patient den Reiz nicht fühlt, welchen

der die Blafe anfüllende Harn erregt. ‚/ 2) Entzündung

öoder ein Abfcefs im Blafenhalfe

desgleichen Stücke

geronnenes Geblüte ebendafelbft oder in der Harn«

röhre

) Lähmung der Blafe, dergleichen zu entfte-

hen pflegt; wenn das Rückenmark durch eine Ver-

renkung oder einen Knochenauswuchs (exaflofis) zue

fammengedrückt wird

4) Verluft der muskulöfen

Kraft der Blafe, weil fie durch den lanze Zeit zurück-

gehaltenen Harn zu fehr ausgedehnt worden ift, _ 5) Der

zu grofse Umfang. der fchwangern, oder wafferfüchti-

gen, oder mit Eiter angefüllten Gebärmutter. 6) An-

füllung des Maftdarıns mit hartem Koth, oder Entzün-

dung deffelben , deeglacben Eiterung der Nieren *).

*) Aph, 58, Sed, $r

_

S22

1 Fnnn ELE

276

n T

“) Entzündung der Harnröhre oder des Mittelfleifches,

ein dafelbft feltGtzender Stein oder Schleim , Verenge:

rung deffelben haua!s durch die Vernarbung von Ge-

{chwüren oder wegen einer andern zufälligen Urfas

che. 8) Endlich gehört unter die Urfachen der ächten

Harnunterdrückung die fehr heftige und hartnäckige

Harnwinde, die nicht f(elten mit der Harnunterdrük-

kung endet

fo wie die Harnunterdrückung , die be-

reits abnimmt,

manchmal auch in die Härnwinde

übergeht.

Bey fo bewandten Umftänden wird man fich gar

nicht wundern, dafs die Harnunterdrückung leicht

folche Perfonen befällt, denen die Harnftrenge oder

Harnwinde gewöhnlich ift, und dafs fie oft bey Nord-

luft und im Herbft ent(teht, wie von der Hartıftrenge

oben *) ermnert worden ift.

Von den Symptomen der Harnunterdrückung

{ind einige beiden Arten diefer Krankheit gemein,

andere kommen jeder insbefondere zu, und find da-

her diagnoftifch.

Die gemein{chaftlichen Symptome find die , wel-

ehe von dem im Blute unterdrückten, oder, nachdem

er fchon abgefondert worden, zurückgefloffenen und

veränderten Harn herrühren.

Derzgleichen find Kar-

dialgie, Anorexie, Eckel, Erbrechen ‚von harnarti-

gem Gefchmack,. ein ähnlicher Gefchmack im Munde,

Schlucken, Schlaflofigkeit, Fieber, foporöfe, wahn:-

witzige, konvulfivifche Zufälle, harnartiger Geftank

des Körpers , kalter Schweifs

“$.8

277

]

Die Symptome der unächten Harnunterdrückung

find folgende

1) ein gewiffes Gefühl von Schmerz in

der Lendengegend oder bey den Harngängen, wenn

N

nämlich dafelbft eine Entzündung oder Verftopfung

f

Statt findet; 2)gar kein Drang zu harnen, obgleich

M

der Kranke lange Zeit nicht urinirt hat, wobey auch

nichts im Hypogaftrium hervorragt

3) eine zufam-

(

mengefunkene

verengte und leere Blafe, wie man

(

erkennt

wenn man den Katheter applicirt , oder den

Finger in den After oder die Mutterfcheide {teckt

befonders aber daran

dafs mit dem Katheter kein

1

Urin herausgezbgen werden kann; 4) endlich weifs

ınan dann aus andern Zeichen

ob und warum es an

ı

hinläng

lichem Serum im Blute fehlt, oder ob es an-

ders wohin geleitet wird.

Ü

Die diagnoftifchen Zeichen der ächten Harnun-

terdrückung find folgende. 1ı)Ein heftiger, aber ver-

d

geblicher.Drang zu uriniren, der noch heftiger:wird

)

fo oft die hypogaftrifche Gegend auch nur gelind ge-

drückt wird

2) Eine ungewöhnliche Schwere im

Hypogaftrium

im Mittelfßeifch und beym Schaam-

beim

3) Eine gröfsere oder geringere, leicht zu

fühlende Gefchwulft über dem Schaambeine, 4) Eine

Gefchwulft .der Bla{e, die man faft unmittelbar erken-

|

nen kann, wenn man einen Finger in den After oder

in die Mutterfcheide fteckt,

5° Häufig ausfliefsender

Urin vermittelft des Katheters.

6) Endlich mufs man

"7

nach ‚orfcehen , eb der Blafenhal> entzündet ift, oder

nicht;

ob wegen eines Zufalles des Ruckenmarks eine

Ld‘nnung Statt findet; ob endlich bey der Harnröhre

eine Gefchwulft

oder dafelbft ein Stein, oder eine

fogenannte Karunkel ift

w:..„;ui*‘“

[ mman A

78

D

Die’Prognofis der Harnunterdrückung ift fehr

fehlimm

Ift die unächte Harnunterdrückung da, f

i zu fürchten, dafs der im Blute zurückbleibende

Harn fehr böfe Symptome , ‚urinöfes Erbrechen,. Fie-

ber, foporöfe Zufälle,

KonvulfGonen und andere Ue-

bel errege, die entftehen können, wenn der Urin im

Blute bleibt

; und verändert wird.

J{r aber die ä hte Harnunterdrücküng zugegen,

fo wird nicht nur fehr leicht die Blafe brandig, weil

fie unmäfsig ausgedehnt wird,

fondern . es kommeu

auch hernach alle Symptome der unächten Harnun-

terdrückung zum Vorfchein; man müfste denn ohne

Verzug den Harn durch- fchne*les und wiederholtes

Einftecken des Katheters in die Blafe abzapfen. Daher

mufs man die ächte Harnunterdrückung für gefährli-

cher, als die unächte

halten.

Da der Urin durch die Harngänge unaufhörlich

in die fchon ganz volle Blafe fliefst, fo mufs nicht nur

die Blafe felbft unmäfsig ausgedehnt werden, fondern

der Urin häuft fich auch in den Harngängen und der

ganzen Subftanz der Nieren an

wodurch denn die

weitere Abfonderung des Urims völlig unterdrückt,

und fodann das Blut darch den zmuc:<geh&lt€nßm

Urin verunreinjgt wird,

Noch aus einem andern Grunde ift die ächte

Harnun! rdrückung an fich gefährlicher, und nimmt

vonStunde zuStunde zu, ohne

dafs'man hoffen darf

dafs fıch das UVUebel von felbf heben werde

Dena

nach demfelben Verhältnifs

naceh welchem die mit

Harn angefüllte Blafe fich ausdehnt, verfchliefst fich

E

der Anfang der Harnröhre ; ‚folglich wäch(t mit jedem

Augenblick die Unmöglichkeit zu harnen, wenn nicht

die Kunft zu Hülfe kommt; Ja felbftdas Einbringen

des Katheters wird erfchwert, je mehr die Mündungz

M

der Blafe auf.diefe Art zufammengezogen w1rd

]

Zu bemerken ift, dafs digächte Harnunterdruk-

kung weit häufiger und fchwerer zu heilen in Manos-

perfonen, als in Frauenzimmern

ift. Davon ift die

;

Urfache, z) daß der Harnfiufs dureh die längere und

fehr fchiefe Harnröhre’ der- Mannsperfonen leichter

unterdrückt werden kann, als durch die weibliche

Harnröhre, die fehr kurz, fchlaff und gerade ift, 2) dafs

das Appliciren des Katheters bey Mannsperfonen eben

deswegen weit fchwerer , ja oft unmöglich, oder we-

nigftens höchft gefährlich ift

Rührt die Harnunterdrückung von einem/Decu-

bitus oder Hügel her, wodurch die Marnröhre ver-

fchloffen wird

fo kann: fie nar durch Eiterung und

Aufbrechen des Hügels gehoben werden.. ‚Diefs fcheint

auch Hippokrates in folgender Stelle zu meinen: Die

in der Harnröhre Knoten haben, werden davon befreyt,

WeRN f e wrfchzmuen‚ und mit dem Biter abgehen b

Indeffen wenn die Suppuration lange aufsen bleibt, fo

;& der Tod unvermeidlich, der Urin ınüfste denn uns

terdeffen vermittelft des Stichs durch den After oder

über dem Schaaw bein , oder auch durch die Oeffnung

des Mittelfleifches (a bouwsonniere) weggelafflen werden.

Noch mufß ich hier des fehr feltnen Falles er

wähnen, w o auf die Harnwinde die Darmgicht (vo/on!us)

*) Aph., g-„e8 4. Man febe auch Aph,. 56 SC

‚ wo daflelbe wie-

derholt wird.

\

ya

M

28o

$t\ :—P-:33

erfolgt *), da der Patient binnen fieben Tagen Prer-

ben foll;

wenn wicht ein Fieber dazu kommt

uÜnd der

Urin lmuﬁg abocht

Man fehe, was ich hierüber an

einer andern Stelle bereits erinnert habe *”)..

Hält die Harnuntezdruckunßr mehrere Tage an,

und find die Extremitäten kalt, oder tritt ein kal lter

Schweifs ein, fo ift alle Hoffnung verloren.

Daffelbe

gilt ,

wenn die Harnunterdruekung von einer Exofto-

fis der Wirbelbeine oder von einer Verrenkung des

Rückgrats herrührt ; in welchem Falle, wie ich öfters

bemerkt habe, dieuntern Glieder zugleich paralytifch

werden , und um das Heiligenbein und den Hintern

der Brand eintritt.

‚Ein gewifler junger Mann zu Be-

fancon leidet jetzt fchon funfzehn Jahrean einer Harn-

unterdrückung und habituellen‘ Leibesverftopfung,

weil er einft von der Höhe auf das Heiligenbein ge-

fallen. 1ﬂ

10

$

Unentha !tfämkeit des Urins

\

Unter ‘ der Unenthaltfamkeit des Urins (inconti-

nentia urinae, franz, incontinence d’urine). verReht man

ein anhaltendes und unwillkührliches Ausfliefsen des

Urins, der aus der Harnröhre tropfenweife weggeht

fo wie er in die Harnblafe gekommen ift

Die eine

Es gibt zwey Arten diefer Kra ; heit

ift die ächte und eigentlich (ogenannte Unenthalt{am-

keit des Urins

Sie ift beftändig, ganz unwillkühr-

lich, und erfolgt, fo wie der Hara in die Blafe kommt.

*)Aph.44. Se&. 6

**) Fünftes Kapitel, zweyter Artikel , $,4

V

»

z

281

Die andere fuhrt d1efen Namen une1«énthch Sie tritt

f

nur zu gewiffen Lelten ein, und befällt Kinder odetr

7

alte Leute, ja auch. gewiffe erwachfene Perfonen ia

krankhaftem Zuftande, befonders wenn ﬁe {chlafen. —

Vollkommen heifst diefe Ixrankhe:t wenn in der Blafe

D

f

kein Uun zurückbleibt;

unvollkommen , -wenn nicht

X

aller Urin wegfliefst

Den Namen der Unenthaltfamkeit des Urins ver-

]

dient nicht jenes konvulfivifche und unwillkührliche

Harnen, das epileptifche Perfonen während der Paro-

xyfmen befällt; eben fo wenig als der häufige Drang

zum Harnen, den fehr oft alte Leute,, wei! ibre Blafe

fehr enge ift, und alle die leiden, welche eine zufäl-

lige Entzündung im Blafenhalfe haben, dergleichen oft

von einem Gefchwür oder Stein entfeht. -

Auch ge-

hort nicht hierher der Drang zu harnen bey Frauen-

zimmern , deren Blafe durch eine etwas grofse F rucht

zufammengedruckt mrd oder deren Scheide wegen

der bevorftehenden oder\ zurückgehaltenen monatli-

chen Reinigung etwas entzundet ift

Der unw1llkul*rhche Ausflafs des Urins hmgt

allgemein betrachtet,

nur von zwey Urfdchen ab.

ı) Davon, dafs die Blafe den Widerftand des Schliefs-

muskels überwindet

weil fie mechanifch und zwar

ftärker zufammengezogen wird, als der Schliefsmus-

kel widerftehen kann.

2) Davon, dafs’der Schliefs-

muskel der Blafe fo fehlaff und fehwach i& dafs der

Urin von freyen Stüucken weggeht, wenn auch die

—

Blafe,gar nicht,

wenigftens, nicht unnatürlich {(tark

zufammengezogen wird,

A

282

(

Der erftere Fall bezieht fich blos auf diejenige

konvulfiviiche Wirkung der Blafe, die bey epilepti-

fchen Perfonen während der Paroxyfmen eintritt, und

die nicht hierher gehört. Der andere Fall aber macht

die eigentliche oder uneigentliche, fowohl vollkom-

mene, . als unvollkommene, Unenthaltfamkeit des

Urms aus

Das befagte Unvermogen des Sclqhefsmuskels

Es find diefs folgende.

entfpringt aus vier Urfachen

31)Eine Zerreifsung der Fafern des Schliefsmuskels der

Blafe, dergleichen oft beym Ausziehen eines etwas

grofsen Steins zu gefchehen pflegt;. oder eine Zerfref;

fung, die auf eine heftige Schwärung nach dem Stein-

fchnitt erfolgt

oder, von irgend einer andern Urfa-

che herrührt

„) Eine Atonie;der Fafern deffelben

Schliefsmuskels, die gleichfalls nicht felten auf’das

Ausziehen eines etwas grofsen Steins erfolgt. 3)Eine

Lähmung der Blafe, dergleichen nach einer Verrcn—

kung der Rückenwirbel oder nach jeder andern Apo-

plex1e ( fideratio)) der ] jenen Theil belebenden Nerven

erfolgt.

4) Endlich eine . befondere Schlaffhext des

Schliefsmuskels der Blafe, die {ich manchmal zu einer

öfters aber von der

{ehr heftigen Anafarka gefellt,

Schwäche der Blafe herrührt

der oftmals fehr alte

Leute, Kinder, und felbit erwachfene Perfonen von

fehr feuchter, fchlaffer und fchwacher Konftitution

usgefetzt find

Was das Uriniren im Schlafe anlangt, fo il es

zwiefach, habituell, oder nur felten entftehend; auch

entfpringt es aus einer zwiefachen Urfache

Das ha-

bituelle nächtliche Harnen entfpringt aus einer, ge-

283

wiflen Schlaffheit des Schliefsmuskels

fo dafs im Wa-

l

1

chen zwar der Harn zurückgehalten werden kann,

i

weil dann die Fibern ftärker find, und auch vielleicht,

}

der Wille einigen Einflufs hat ; indefs die Kraft jenes

Muskels während des Schlafes zu geringe ift, als dafs

0

fıe dem angefammelten Harn allein Widerftand leiften

könnte.

Allein dasjenige nächtliche Harnen, das

l

feltner und nur von Zeit zu Zeit gefchieht, fcheint öf-

ters von einem Traume herzurühren,

da fich der

C

Träumende alle zum Harnen

wozu er einen fel

i

heftigen Frieb fühlt

erforderlichen Umflände leb-

haft vorfiell

Diefes Harnen. ıft alfo. blos als eine

Handlung eines davon träumenden Menfchen zu be-

'

trachten, deren er fich aber wegen des tiefen Schla«

fes, der befonders jungen Leuten (o gemem ift, nicht

erinnert.

5

Ü

Dem fey, wie ihm wolle , fo ift die Unenthalt-

famkeit des Urins vom Drang zu harnen fehr ver-

fchieden, womit fıe von Unachtfamen fo oft verwech-

felt wird

In der Unenthaltfamkeit des Urins fliefst

der Harn wider Wiffen und Willender Kranken; allein

beynı Drange zu harnen wiflen fie es fehr wohl, ja fie

werden durch den häufigen und faft beftändigen Reiz

wodurch die Blafe zufammengezogen wird

zu har-

nen genöthig

Aufser dem uuwillkührlichen. und. krankhaften

Harntröpfeln, worin die Unenthältfamkeit des Urins

befteht, zeigt fich noch ein anderes Symptorh, wenn

®

man dem Uebe! nicht abhilfe

DieSchenkel und Ge-

fchlechtstheile nämlich werden {chwärend, denn die

Haut, die erft durch die Urinfalze rauh wird, entzün-

\:4Ü._\5‘

284

—>

det fich darauf, und hieraus entfehen zuletzt zahl-

reiche Pufteln, die leicht in kle1ne mcht wemg fre£-

fende Gefchwüre ubexgehen

Ü

Vermittelft d1efex Zexchen kann man d18fe Krank

heit leicht erkennen; und eben fo leicht erhellt aus

der Erzählung der. vor. der Krankheit vorhergegan-

genen und diefelbe begle1tenden Ummftände , von wel-

cher Urfache fıe herrührt:

ob fie von emer Zerreif-

fung, oder Schwärung

oder Atonie,. oder thmung

oder zu ftarker Macemtxon der I‘1bem des Schliefs-

muskels der Blafe abhängt

Was. das nächtliche Harnen betrifft

fo fieht

ıman, dafs es von einem Fehler des Schliefsmuskels

herrührt, wennes oft oder täglich. kommt; es ift hin-

dafs ein Traum. daran

gegen fehr wahrf{cheinlich‘;

Schuld ift, wenn es nur manchmal gefchieht‘, befon-

ders beyı übrigens gefunden Kindern, die vor Schla-

zengehen viel getrunken haben

Die Unenthaltfamkeit des Urins verurfacht ge-

wöhnlich keinen Nachthal

aufser dafs fie wegen

des übeln Geruchs,

den fie verurfacht, befchwerlich

fällt, und in den T‘hexlen die der unaufhörlich trö-

pfelnde Urin immer benetzt, ein ulceröfes Jucken

erregt

Sie ift üunheilbar , wenn fie von einer Zer-

fehr

reifsung oder ftarken Exulceration herrührt

fehwer zu heilen, wenn Ge von einer Lähmung her-

tührt

hat fie hingegen eine Atonie zur Urfache , fo

kann fıe gehoben werden

Sie wird nie in alten Leu-

ten, ziemlich leicht in Kindern, fchwerer in Weibs-

perfonen geheilt

die übrigens mehr leiden müfen,

P

-

s

285

I

weil fe keine Mafchinen brauchen, könnenm, um den

f

auströpfelnden Urin aufmfamnen oder zurückzu-

/

halten.

Endhch das: nad1thche Harnen verfehwmdet

I

Jeicht bey Kindern me1[’rens durch die blofsen Kräfte

al

dl

+

der Natur, oder höchftens durch den Gebrauch em1-

Indeffen wenn es von einem

>0[

ger ftärkender Mittel.

merklichen Fehler des Schliefsmuskels herrührt

{g

ıl

i{t es fehr fchwer zu heilen.,, befonders bey Mädchen,

N

weil bey ihnen der Schliefsmuskel der Blafe fehr träge,

und der Hals der Harnröhre fehr kurz ift. .. Rührt es

aber von Träumen oder von Nachläfsigkeit her, fa

ol

kann man nichts weiter thun, als.dergleichen Kinder

ß

warnen, und, was das wirkfamfte ift, zu gewxffen Stun-

den auftehen. laffen,

al

6

1L

Harnruhr

Die Harnruhr (diabetes, hydrops ad matulanı, diare .

yhoea urinofa

nimid urinae profuko beym GCelfus, di

pfacus. beym Galen, franz, flux d’nrine) ift ein fehr

e

fchnelles znd häufiges Harnen des unyveränderten Ge-+

d

tränkes, oder vielmehr eines gleichfam chylöfen Se-

ß

rums, worauf ein heffiger und unaufhörlicher Durft,

und zuletzt eine Abzehrung des ganzen Körpers

®

erfolg„

%'

1

Diefe fehr feltene Krankhext fchemt von einer

f

befondern Erweiterung' der Nierenparen, Oder viel-

leicht von zu grofserEmpfindlichkeit und Reizbarkeit

derfelben herzurühren, {o_ dafs eben fo. viel, und wohl

noch mehr Urin, . als. man trinkt,. abgefondert wird

;

E

286

Aa

und derfelbe manchmal etwas von den E1genfchäften

des Getranks behält,

<

Nach dem, Galen haben dergleichen. Patienten

einen unerfättlichen Durﬁ Daher trinken fie fehr

viel, geben aber das, was fie getrunken haben, ganz

unverändert durch die Harnwege wieder vön fich. In

{fo fern kommt nach dem{(elben Schriftfeller diefe

Nierenkrankheit mıt dem Bauchflufs (laexitas ventri-

&uli et inteflinorum) überein,

Ich kann über diefe Krankheit nicht viel fagen;

da fie mir nirgends vorgekommen ift, als vielleicht

bey einem Frauenzimmer vom mittlern Alter, die

zwey Jahre hinter einander einen faft unaufhörlichen

Durft gehabt, und diefe Zeit hindurch eine unglaub«

liche Menge weifslichen undurchfichtigen. Harn ge-

laffen hat

Da fıe aber fonft nichts litt, aufser dafs

fe ein wenig mager wurde, brauchte fie fo_lange Zeit

Sie überlebte diefen Zufall viele

keine Arzneyen

JTahre, und ftarb erft i hohen Alter

Die Prognofis einer falt ganz unbekannten Krank-

heit läfst fich nicht wohl zuverläfsig angeben

Man

ME n S ST aa SO e Z B a Saa LD

mufs fich hierüber bey {folchen Schrift(tellern Raths

erholen, die diefe Krankheit mehrere Male beobach-

tet haben

Nur zweifle ich fehr, ob es dergleichen

gibt; mir wenigftens find keine bekannt..

Ich-weifs

nur, dafs Galen felbft. diefe Krankheit, aber nur zwey-

mal, gefehen hat

So viel glaube ich fagen zu kön-

nen, dafs durch eine hamtnäckige Harnruhr die Er-

nährung fehr leicht verändert werden kann

Weder

die Ueberladungen , noch die Enthaltfamkeit , noch Sonft

/

—

PR-

287

erwis der Art f nol ‚ wenn fie von dem Naturlzchm ab»

g(?llßﬂ

gut ! *)x

Eilfter Artikel,

Br — D

Talgfeuclztzgkezt

Die der Frucht fo nützliche Talgfeuchtigkeit ( lzuwo&*«

Jebaceus) der Haut erhält, wenn fie gehörig befchaf-

fen ift, und gehörig ausgefondert wird, die Haut weich

und trägt etwas zur Modifikation des Schweifses bey.-

Manchmal aber fehlt diefe Feucht1gkent, oder ift

ın zu grofser Menge vorhanden, oder fcharf, . oder zu

d1ck und daraus entitehen mancherley Uebel

Wenn: ﬁe fehlt . wie am Ende hect1fcher F1eber‚

bey Leuten, die über das männliche Alter hinaus find,

und bey gewiffen jüngern Perfonen zu gefchehen pflegt

{o wird die Haut trocken und leicht runzlicht, und

nimmt keine ftaubichte Schminke an. Eben deswegen

wird auch das Schwitzen leiehter, und überdiefs be-

kommt das Geficht zarter Perfonen oft Zittermäler

(lichenes), oder Kupfer (gutta rofea), und fehr viel

ändere garftige Flecke

Wenn diefe Feuchtigkeit aber in zu grofser Menge

enthalten ift, wie man befonders bey Kindern und

jungen Leuten findet, fo treten folgende Zufälle ein

Die Haut ift dem Gefühl und dem Geficht nach ölig;

befonders im Geficht

die Haupthaare glänzen von

diefem finkenden Oele; die Talgdrüfen werden mıf

diefer Schmiere angefüllt , und etwas entzündet , und

*) Aph, 4, Sect 2,

2

288

SEn

gehen: fo in mehr oder weniger dünne Pufteln über

Diefe Pufteln brechen hier und da im Geficht; auf den

Schultern und auf dem Bruftbein aus, eitern dafelbit,

und werden ({chnell, geheilt.

Dafür kommen täglich

andere zum Vorfehein, und diefs geht immer fo fort

bis zum mann1mhen Alter.

Nähert .fich daffelbe fo

werden die, Pufteln etwas weniger zahlreich,

weil

{chon dann weniger Talgfeuchtigkeit zum Vorfchem

kommt

*

f

Nicht felten befitzt auch diefe Feucht1gkmt eine

grofsere Konfiftenz und Trockenkeit; , und dann wird

fie gezwungen, in ihren Drüfen zu verwe11en, und

fich dafelbft anzuhäunfen.

Fährt drei'e Anhäufung in

einem diefer Behältniffe fort, fo ent(teht dafelbft eine

karte und unfichmerzhafte Gefchwulft

die:. in eine

wahre Honig- (meliceris): oder Preygefchwulft (athero?

sna) übergeht, und zuweilen‘ einen grofsen Umfang

bekömint, wobey zu fürchten ift, dafs fie in ein Kar®

cinöm ausarten werde. — Veberdiefs entftehet, wenn

fieh die Talgfeuchtigkeit in den Drüfen des Haupt«

haars lange Zeit aufbalt‚ oft dafelbft der fogenannte

Hauptmaulwurf, (talp.z myrmecia), der von einer Stelle

zurandern geht, und manchmal fuppurirt./.

‚Derglei-

chen.Gefchwülfte erzeugen fich. befonders bey denen,

welche ihre Haare von diefem fchmuzigen Oele nicht

reinıgen, fo wie auch bey denen, die in die Haare

Puder und ranzigte Pomade bringen, und den daraus

entPandenen Schmuz ‚auf.dem Kopfe. dulden.

Ein noch grofseres Vebel ifes, wenn wegen der

äufser(ten , Schärfe: der. Talgfeuchtigkeit diejenige

Krankheit des Haupthaars entfiteht

die. man .den

_EE

N

ME

M

Ea

289

Grind (tinea, franz. teigne, räche) nennt

Ich will da-

her von diefer. Krankheit _ befonders handel

0A40n

aber einiges über das Kahl- und Grauwerden des Ko-

pfes beybringen

weil dafelbe mit eben di-fer Haut-

fchmiere in einigem Verhältnifs zu ftehen fcheint.

$

I

Gräüän d

Der {chorfige Grind (zinea) ift eine befondere

Schwärung, die befonders im Haupthaar,

und im

Umfang der Stirne und der Schläfe Statt findet

Man

erkennt ihn an fchorfigen , grauen, ftinkenden, bald

trockenen, bald'‘ feuchten Gefchwüren,

die auf ge-

wiffe dafelbft entftandene und aufgebrochene gleich-

fam fcabiöfe Pufteln‘ erfolo*en und die fich allmählig

ausbreiten und vervielfältigen, bis fıe den ganzen be-

haarten Theil des Kopfes,

und einen grofsen ’Ihe11

des Gefichts bey den Schläfen einnehmen. ı

\

Man .nimmt vier Arten des Grindes an

Diefs

find . ı) die Milchkrufte (Iactumen, crufta lactea , franz

croute'de Init), die fäugende Kinder befällt.

Diefs ift

In-

kein gefährlicher Zufall, wie jedermann weifs

deffen ift er nicht wenig verdrüflich, wenn er fich

zu weit ausbreitet, befonders wenn der Ausbruch .def-

felben unvorfichtiger Weife zurückgetrieben wird

2) Der fogenannte fliegende Grind (#inea volatica, franz,.

feu volage), der auch Knaben oft befällt, und überdiefs

anfteckend ift,! Er entfteht von einigen Pußeln , die

im Geücht, öfters wegen Unreinigkeit.der Haut, auf-

fahren , und beym Aufbrechen in fchwärzlich gelbe,

mehr oder weniger trockne oder feuchte und glän-

Zweyter Theil

E

290 -

CZ

zende Kruften übergehen,

Auch bey' diefer Art-ift

nichts zu befürchten

3) Die dritte Art ift der eigent-

lich fogenannte Grind. Er heifstitrocken oder feucht,

je nachdem die Kruften befchaffen find. Diefer Grind

ift fchlimmer, _ als die vorxgen zwey Arten, ift mehr

oder weniger ftinkend und ulcerös, folgt oft auf die

P

Krätze des behaarten Theils des Kopfs, wenn man fie

vernachläfsigt, und erregt nicht felten fo grofse Schwä-

rungen in der behaarten Haut

dafsaus beträchtli-

chen Stellen alle Haare ausgehen. 4)Endlich nimmt

man einen, venerifchen Grindan, der durch ein ver-

borgenes venerifches Gift erzeugt und unterhalten

wird, und befonders auf der Stirn, an den Schläfen

r

und bey den Ohren feinen Sitz hat,

‚Die Urfache des Grindes fteckt in der Talgfeuch-

t1gke1t der Haut,

die wegen ihrer befondern Schärfe

und Zähigkeit in den Hautdrüfen ﬁockt wodurch fich .

diefe entzünden und fchwären.

Die zwey erftern Arten heilen meiftens von felb&

durch Reinlichkeit, wenn man nur die Kinder f{owohl

als ihre Säugammen die gehörige Diät beobachten

läfst.

Allein die dritte Art macht eine fehr hartnäckige

Krankheit aus, die jedoch, folange fie noch nicht

heftig geworden ift, nicht {elten mit dem Anfang der

Mannbarkeit von felbf aufhört , und oft auch durch

eine Fieberkrankheit; die mit einer guten Krifis endet,

vertrieben wird. Entfteht fGe aber erf nach vollkom-

mener Mannbarkeit , fo ift fie hartnäckiger , und ver-

fchwindet meiftens nicht eher,

Is bis das männliche

Alter eintritt.

EFE

aa

29!

Aufser dem dafs diefe Krankheit (ehr fchmuzig

ilt, ift fie auch nicht ohne alle Gefahr, wenn fie fehr

fetinkend, freffend und juckend iff. ‘ Dean es entfeht

daraus Schlaflofigkeit, Magerkeit, kachectifche B' äffe,

ein fchleichendes Fieber; lauter Zufälle, die nicht fo

leicht gehoben werden können. Bu[onders ift danndie

Gefahr grofs; wenn fich die Krankheit verfetz A

\ere

oftmais beym empirifchen Pehwdeln df;1‘f!*!b€f.l E-

fehieht,

denn d1efs befteht hauptfächlich darin,

dafs

man austrocknende

und zurucktre1bende Mittel

braucht

Was den venerifchen Grind anlangt, fo hat der«

felbe mit,der Luftfeuche einerley Prognofis fowohl als

Hediart,

$

2.

Kahl= und Grauwerden des Kopfes

Unter dem Kahlkopf oder der Glatze (calvities)

verfteht man den Haarmangel, der befonders am Vor:

derhaupte ( finciput) bey alten Leuten, und felbft bey

E

jüngern Perfonen, deren Temperament trocken ift,

entﬁeht

Es gibt eine ordentliche und eine aufserordent-

liche Glatze. Die ordentlicheift d1e1emge, die früher

oder fpäter auf die Austrocknung der Haut erfolgt,

welche im männlichen und Greifenalter von Natur

eintritt, befonders bey Leuten, die-oft mit unbedeck-

tem Haupte der brennenden Sonnenhitze ausgefetzt

gewefen, oder-durch frühzeitigen Beyfchlaf ausge-

trocknet worden find; —

Die aufserordentliche ift

diejenige , die ihren Urfprung Krankhaften Urfachen

P

T 3

-

-

292

SE

verdankt, und in einem ungewöhnlichen Alter,oder

bey Perfonen, die dazu weniger disponirt (ind, z,B.

bey Frauenznnmern und Verfchnittenen *), entﬁeht

_Die Urfache der Glatze fchemt mchts anders zu

feyn als ein Austroöcknen der Haarwurzeln und -ein

womit die Haare genährt

Mangel der Feuchtigkeit

und eingefchmiert werden.

Ift daher diefs Austrock-

nen nach dem m1ttlem Alter oder ın demfelben eme

natürliche Folge der Wirkfamkeit des phyfifchen Le-

bens, fo mufs man die Urfachen der aufserordentli-

chen Glatze in denjenigen Dingen' fuchen, welche

diefs Austrocknen befchleunigen können.

Derglei-

‚chen ﬁnd ı) eine allgemeine Schärfe und Trockenhe1t

der Safte‚ weshalb auch die Haare nur wenm und

fcharfe nährende Säfte bdmmmen wie befonders in

allen Arten von Abzehrung der Fall ift. 2) Alter Schmuz

in den. ungekämmten Haaren, dergleichen oft bey

langwierigen Krankheiten entfteht

3) Frühzeitiges

d

Welken der Nerven wegen des unmäfsigen Genufles

der Liebe und des Weins

4)Die verborgene Luftfeu-

che, in welchem Falle nicht felten jenes Symptom

eintrıtt

da nicht nur der Kopf kahl‘ wird, fondern

auch felbft der Bart

und alle andere Haare ausfallen

(franz. la pelade)

Das Grauwerden der Haare oder die Verände-

runq ihrer Farbe ins Weifse gefellt fich zwar meiften-

theils zu der Glatze alter Leute

doch gefch1eht es

auch manchmal zu einer ungewöhnlichen Zeit in ge-

wiflen fehweren Krankheiten , Ja fogar blos bey hefti-

gem Kummer

So wurden dem grofsen Heinrich bey

5. Artikel

*) Man fehe oben beym Podagra, 21. Kapitel

.2

\ 7

Sa

293

der Parifer Bluthochze1t die haupt ‚und Barthaare in

vier und zwanzig Stunden grau.

'

Warum aber die Haare grau werden‚ ift äufserft

{chwer anzugeben

'Nur das wiffen wir gewifs , dafs

eben das Alter, welches die Glatze mit: fich bringt

oft auch zugleich‘ die Haare grau macht

dafs diefe

Aenderung, meiftens fchneller bey blonden als bey

{chwarzen Haaren Statt findet;

und dafs dann die

Haare weit härter und trockner, und zugleich weit

geruchlofer werden

Allein wer kann erklären, ob'

diefe graue Farbe daher rührr, dafs eine anders ge-

färbte Flüffigkeit fehlt,,

weswegen die natürliche

weiflse Farbe der

hxenfchen Fafern zum Vorfchein

kommen mufs

oder ob diefe zufällige Farbe ihren

)

Urfprung einer ‘weifsen Feuchtigkeit verdankt,

d1e

nunmehr von den Haaren ift aufgenommen wor den. —

Ob aber gleich eine Vorausfetzung fo gut, wie die an- ,

dere, das Phaenomen einigermaf(sen erklärt, fo hebt

doch keine die ganze Schwierigkeit. Man könnte fonft

)

noch fagen, dafs vielleicht unzählig viel Spalten in

den Haaren beym Grauwerden entftehen,

weil e ,

M

dann fehr auströcknen und verhärten; und dafs des-

halb die Haare weifs werden, eben fo wie {chwarzes

Glas weifs wird, wenn es fich in dünne Blätter trennt.

Wir wollen alfo lieber geradezu geftehen, dafs die

f

Urfache des Grauwerdens der Haare, wie unzählige

andere Wunder der \Iatur ganz unbekannt it, und

Ö

uns begnügen, die Urkfände zu wiffen, unter wel-

chen die Haare grau werden

Die Prognofis der Glatze und der grauen Haare

}

verdient nur-in fofern Aufmerkfamkeit, ‚als man

Nan

294

durch Beobachtung der‘ Gefundheitsregeln fpäter ait;

folglick fpater kahl und' grau wird..

Zwolfter Artikel

r

Oh yven f chm al z

Die Befchaffenheit und der Nutzen diefes Schmalzes

(cerumen aurium), das in den beiden äufsern Gehör-

gängen (meatus auditorius externus), abgefondert wird

find hinlänglich bekannt. Auch weifs man, dafs einige

Symptome entftehen, wenn diefe Schm1ere des Trom-

melfells verd1rl*t

{

Wenn fie nämlich fcharf geworden lﬁ' entweder

wegen der allgemeinen Dispofition der Säfte, oder

einer Verfetzung zu Folge,

fo gefchieht folgendes

Man empfindet im Ohre ein anhaltendes Jucken, und

der äufsere Gehörgang bekommt gleichfam ein Zitter-

mal (lchen), woran endlich das Trommelfell felbft

leiden kann

Fehlt diefe Feuchtigkeit,

fo hört man ein Ge-

— fumfe, und zwar öfterer‘ ‚bey trockner Witterung und

Nordluft,

‚als bey feuchter W1ttenang und Süd-

wmden

‘Häuft fie ﬁch weil fe zu d1ck it, im Gehör-

„gang an, fo werden die Ohren verftopft, und meh!:

oder weniger taub.

Itendlich das Ohrenfchmalz in Krankhe1ten zu

flüfsig und in grofser Menge zugegen, und fcheint es

feiner gelben Farbe beraubt zu feyn, fo hält man diefs

für ein (chlimmes Zeichen, Wenn’aber im gefunden

X

ET

%

aD

295

Zuftande bey } 1ungen Leuten gle1chfam ein Ohrenﬂufs

entß.ehet fo fcheint es zwar nicht gleich nachtheilig

zu feyn; 1ndeffen bemerkt man, dafs dergleichen Per-

fonen im mittlern Alter an Ohrenfchmerzen zu leiden,

ja oft taub zu werden pflegen, befonders wenn fe hin-

ter den Winkeln der untern Kinnlade eine b°£ondert%

Hölung haben, dergleichen man bey fehr magern

'

Leuten findet.

Uebr1gens gibt es, foviel ich wenigftens weifs,

moht viel andere Phaenomene des Ohrenfchmalzes,

Nur {fcheint es mir , dafs zwifchen den Ohren und den

Werkzeugen der Galle eine Verwand{chaft Statt findet.

weil der biliöfe Theil des Blutes mit dem Ohrenfchmalz

einige Analogie hat:;

Hierher gehören die folgenden

zwey Aphorifmen des Hiypokrates *). Die in den Fiebern

taub ıwerden , ‚befreyet entweder ein Noz/énbluten oder ein

Durchfall von ihrer Krankheit **)

Der gallichte Stuhl-

gang. hört bey denen, .die taub werden, auf, und die

Taubheit verliert fich nach dem Abgomge gallzchter Ex-

%,

cremente 1}

Dreyzehnter Artikel

Thränenfeuchtigkeit und Augentriefen.

Wenn in diefer Rückficht alles gut befchaffen ift, fo

kann man die Augäpfel ohne Schmerzen bewegen, fie

find gehörig nafs, und das Geficht ift hell; auch zeigt

ﬁeh nicht die germgﬁe Thräne, man müfßste denn

A

*) Ich habe mich hierüber fchon oben erklärt, 18 Kap1tel 3, Arti-

kel, $ 1,

as) Aph, 60. Se&, 4

i‘) Aph 28. SeC. ejusdem

v

ET

96

%

\

W mnen oder es müfste ein vorubergehenderRe:z der

$ .Aug:u eintreten..

X

#

N

/ Allein es ent[’cehen verfch1edene Uebel aus den

verfchiedenen Ve1andetungen der Natur oder Bewe-

gung der yedachten Säfte.

Zuerft von der Thranen-

E Z

feuchtiekeit !

'

Bald wird das Auge gleichfam mit einer wäffe-

richten Hülle verdunkelt, wenn fich zuviel T’hränen-

’feuchtigkeit ergiefst ; befonders wenn diefe Feuchtig-

kext etwas zu zähe ift, und daher die L10htﬁralen fär-

_ker brechen,

folglich: ihren Durchgang durch die

Hornhaut ﬁoren kann.

/

Bald fließen die Thränen aus den Augen heraus‚

ı1)Er-

und die Urfachen diefes Zufalls find folgende.

}

‚ fchwerter Durchgang der Thränenfeuchtigkeit durch

die T’hränenpunkte

weil fıe zerfreffen

oder ver-

ftopft, ‚oder auch nur zu enge find, wie bey alten

‚Leuten der Fall ift, deren Augen daher oftmals voll

Thränen find, 2)Zu farke Abfonderung der Thränen,

entweder im gewöhnlichen Weinen, oder weil die

Thränendrüfen durch die Gewalt des Fiebers über-

häuft werden 3 ein Zufall

der nicht ohne alle Gefahr

ift *). 3)Zu grofse Hervorragung der Thränenkarun-

kel, wodurch

die. Thränen von den Mündungen der

Thränenpunkte abgehalten werden können. 4) Eine

Rinne im Knorpel (zar/4s) des untern Augenliedes.

‚ &)Eine Verftopfung des Thränengangs (ductus nafa-

lis), entweder weil ein Polyp auf das Ende deflelben

drückt, oder weil eine zufammengebackene Materie

*) Man fehe Aph, 52. Se. 4

P

/

a

——

HTT

in d1efem Kanale i’ceckt Dadurch werden dafelbﬁ die

Thränen zurückgehalten,, angehauft und ‚gle1chfam

in Eiter - verwandelt, was zu der falfchen Idee einer

Thränenfiftel Veranlaffung gegeben hat.

Aus den—

felben Urfachen entfteht. aber auch manchmal ein

Anchilops oder eine mﬂammatorxfche Gefchwull’c im

gröfsern Augenwmler , nach deren Suppurahon und

Oeffnung eine wahre Fiftel zurückbleibt , wenn nicht

in kurzer Zeit der. Thranengang wieder hergeflellt

®

wv1rd

Bald fehlt die Thränenfeuchtigkeit

und bald

bekommt fe zugleich 'eine gewiffe Schärfe, in wel-

chem Falle die Augäpfel durch die Zufammenziehung

der Augenlieder dergeftalt verletzt werden, dafs e®

fcheint

als ob Sandkörner hinein geriethen.

Hält

diefs Uebel lange Zeit an, fo pflegt es eine trockne

Ophthalınie (ophthalmia ficca) zu erregen , 10 wie fıe

auch Schnitter

und Reifende, befonders in mittäg-

lichen und fandigen Gegenden , oft befäl

Hierher

gehört auch noch diejenige Ophthalmie, die oftmals

nach trockner, mit Nordluft verbundener Witterung

entfteht *), denn fıe entfpringt aus dem Mangel an

Thranu;fcuc'*:hgkext und fehr oft zuglexch aus der

Schärfe derfdben

f}

%

Das Augentrxefen (lippitudo) anlangend, fo fehlt

bald .diefe Feuchtigkeit ganz, und dann erhitzen fich

die Augenlieder, und es entfteht die trockne Ophthal-

'mie derfelben;

bald ı(t Ge gar zu häufig und zugleich

verfchiedentlich fcharf, und bald bäckt fie über den

\

”) Aph, ı14 16, ı7 et 21

Se& 3

o

®

298

—

%

oio, franz.

Rändern äer Aug£axﬂied‚er zufammen (lippitn

chafie). Dauert diefs Uebel.lange Zeit, und wird es

vernachläfsigt ‚. fo erfolgen öfters kleine Gefchwüre

in den Knorpeln der Augenlieder, woraus die Ver-

kehrung der Haare an.den Augenliedern (zrichiafis)

eatﬁght ; Zufälle, q’ie fehr {chwer zu heilen fmd_.

— —— _EEn

295

Zwey und zwanmgﬁes Ka91tel

‚Von der Inhalation (mhalatzo) *)

edermann we1fs

dafs verfchxedene \iaterxen in den

Körper aufgenommen werden können, wenn derZu«

fammenhang der äufsern Bedeckungen entweder durch

ein

Wunden oder durch Biffe getrennt worden ift;

'Umﬂand der die Inoculation mancher Krankhe1ten

veranlafst zu haben {fcheint

Allem eben fo bekann“

ift es, dafs.auch im unbefchad1gten Zuftande die äuf-

fere Haut {owohl als die innere Oberfläche der Lun-

gen und Gedärme eben fo gut der Inhalation , als der

Lxhalatwn oder Ausdunﬁung / empfanghch 1ff:

Folglich iift allgemem bekannt,- dafs auf diefen

Wegen ver({chiedene {chädliche Stoffe in den Körper

gerathen können, die nach ihrer verfchiedenen Natur

verfchiedene Wirkungen äufsern, und deren Einflufs

auf den Körper hier betrachtet werden foll.

Diefen W1rkungen i{t meines Erachtens ein drey-

ı) Der Ort felbft, durch

facher Quell anzuweifen

welchen das Miafına in den' Körper aufgenommen

worden ift

2) Die Blutmaffe , in die daffelbe endlich

übergeht.

23) Derjenige befondere Ort, auf den es

darauf durch die Naturkräfte geworfen wird, und wo,

es von neuem fich entw xckelt

Im erften Quell wirkt das aufgenommene Mi-

afma. wiefern es, indem es dafelbft verweilt

21N€

befondere Energie bekommt

vermöge welcher es

*) Vertheidigt als Streitfchrift 1785 auf der Univerfirät zu Befancon,

und beuxthexk im Journal-de medecme‚ Odtobre 1786 Pag- 118.

—-

300

@T‚$;——\

\

endllch verfchxedc=ne befondere örtlu he Ré1ze verur-

fachen kann,-

velche . die verfc1ned€ne Be&haffenhe1t

deff eme*x anzeigen.

Diefs bemerkt man z. B. an den

Stellen,; wo die Pocken inoculirt worden ﬁnd oder

welche tolle oder giftige Thiere gebxﬂ'en haben.

1

Im zweyten Quell

das „e1{st‚ in der Maffe des

Blutes und der Säfte, kann das- aufgenommene anf-

ma offenbar nicht anders, w1rken

als dafs esidem

Blute und ‘ den Säften feine. Natu1 mxtthedt und da-

durch' neue Phaenomene verurfacht

Diefs gefch1ehl:

z.B. bey den 1nocuhrten Pocken wenn das Eruptmns-

fieber zum Vorfchein kofimt

oder nach dem .Biffe

toller oder giftiger Thiere

wenn die: Wafferfcheu

oder ein anderes dem befondern Gifte eigenes Phae-

nomen eintritt, — Die zu diefem Quell gehorrgen

Wirkungen Wwerden übrigens hervorgebracht , das ins

Blut getretene Miafma mag nun die Säfte , mit denen

es näher verwandt ıft

{ıch einigermafsen afımiliren,

oder auch nur die verfchiedenen Säfte durchdringen;

und zwifchen die ’Theilchen derfelben,

nach Art

der Feuermaterie oder der elektrifchen Flud”f gke1t,

treten.

In dritten Quell endhch bleibt das neue M13f-

ma einige Zeit lang unverändert ftecken, und diefs i

der Ort, woher fich neue anfteckende Stoffe von glei-

cher Natur verbreiten.

Eben ‚von d1efem Quelle

nımmt man die Materie, mit der man eme Krankheit

inoculiren wıll

Aufser diefen verfchiedenen woftiven Wirkungen

der in den Körper aufgenommenen.Materien, find auch

EFE

301

noch negative zu betrachten; ‚dafs heifst, folche, die

vom M.mgel an der nöthigen nhalatmn z.B. der Le-

bensluft, der Feuermaterie ,

der elektrifchen Flufﬁg-

keit u.f.w., abhängen

Denn fehlt 1rgend eine die-

{er Inhalationen, fo wird der I$orpex, da er durchEx-

halatıon eine folche Materie immer fort einbüfst,.der

Vu‘lui’c aber durch Inhalatmn nicht wieder erfetzt

wud

zuletzt. des wohlthätigen und fo nothwend1g8n

Einfluffes derfelben gänzlich beraubt,.

Was die Unterfuchung der verfch1ed€nen durch

Inhalation in den Körper kommenden , fowohl nützli-

chen als fchädlichen, Stoffe anlangt, fo will ich, um

grundlofe, einem wahrenArzt fo verhafste Hypothe-

fen zu vermeiden, nur folgende-Stoffe in befondern

Paragraphen kürzlich befchreiben :

das. Miaima der

Mafern, der Pocken‚ der Peft, der Wafferfcheu, der

Luftfeuche, der Z1tternmler, der Krätze,

des Schar—

bocks, der Näffe, die verfchiedenen Luftarten die

und die

Feuermaterie, die elektrifche Flüfigkeit,

Materie des jetzt.fo berüchtigten thierifchen Magne-

tif{mus

$

I

‚ Materie des /ö‚;enannten thierifchen Magnetifmus.

In einer kleinen 1’7’79 zu Genf gedruckten Schrxft

hat zuerft Mesmer'die läng(t verworfene Lehre des

thierifchen Magnetifmus , als eine mcht1ng Emdek-

kung, vorgetragen.

Nach Mesmer’s Behauptungen g‚xbt es einen b

ftändigen Einflufs der Geflirne in den Erdball fowohl

als in alle darauf befindliche Körper vermittellt einer

N

'

/'302

—>

#

allgemein verbreiteten Flüffigkeit , die fich ohne Auf-

hören aus den Sternen ergiefst, und alle Körper durch«

dringt und erfüllt. Diefe Flüffigkeit übertriff: an Fein-

%

heit alle Materien; kannn aber doch alle Eindrücke

von Bewegung aufnehmen, fortpflanzen und mitthei-

len kann von einem lebendenMenfchen in emen ans

dern lebenden Menfchen ergoffen, getrieben und an-

gehäuft werden, fowohl durch eine befondere unmit-

k

telbare Berührung, als’auch in de. Entfernung durch

die Direction eines Fingers oder eines andern Leiters,

oder auch durch die Reflexion eines Spiegels, u. f.f. *,

Nimmt ein künftlich berührter Men{ch, lehrt

Mesmer, diefe Flüfigkeit auf, fo entftehen bewun-

dernswürdige Bewegungen in den Eingeweiden und

der Blutmaffe, befonders aber in den Nerven: {fo dafs

durch diefe Wirkung (den tfhierifchen Magnetifimnus)

alle Krankheiten ohne alle andere Mittel aufgefchlof-

fen, erkannt und gründlich geheilt werden können,

Dabey vergifst er aber fehr weislich nicht, zu erin«

nern, dafs es fehr viel Men{chen gibt, welche die be«

fagten Eindrücke des thierifchen Magnetifmus nicht

erleiden, und wohl gar den Magnet1fmus ganz zer-

ﬁören.

In Rückficht ‚ der Perfonen , die diefer fogenann-

ten magnetifchen Wirkung empfänglich find, erklärt

Mesmer mit feinen Anhängern die Heilkraft feines

') So lehrte die Mesmerifche Se!

hule. Allein jetzt ift man nicht mehr

fo befchexden

Jetzt wirkt man übermenfchlich, nach den Regeln

einer myﬂ:enofen Kabbaliftik, Die Mesmerianer waren doch noch

Men{fchen? unfere Magnetifeurs find' Götter. Es ilt zu erftaus

nen, dafs fo viel Leichtgläubigkeit in_einem Zeitalter gefunden

wird, da bewährtere Zraditionen faflt uberall bezweifelt wenden.

ELE

/

303

—

Magnetifmus duf folgende Weife

Alle Krankheiten,

fagter, entfpringen aus einer und derfelben hetero-

genen Materie, und, um fie zu heilen, bedient fich

die Natur gleichfalls eines einzigen Mittels, der Ko-

chung und kritichen Ausleerung der gedachten hete-

rogenen Materie

Diefe Kochung und Ausleerung ift

das Werk des Magnetifmus , . wiefern die allgemeine

magnetifche Flüfigkeit (das thätig{te Agens’der Natur)

die verborgenften Stellen der lebenden Körper durch-

dringt

Diefe Flüffigkeit it.alfo im Stande, in den

feften. Theilen. den Ton wieder herzuftellen: und

heilfame Schwingungen zı erregen, indem fie den

krankhaften Reiz lindert

und die Bewegung wieder

hervor bringt,

das heifst , in der Sprache der Mes-

merianer, die Arbeit der Natur unterﬂutzt und be-

fchleun1gt

Allein diefe fo ‚berüchtigte Flufﬁgke1t fcheml

nichts als ein eingebildetes Wefen zu feyn, denn die

Exiftenz derfelben läfst fich fchlechterdmgs nicht

f

darthun.

x

Schon längft find unter dem Namen des allge-

meinen, alles durchdringenden Geiftes, .des foge-

nannten Weltgeißes ,

ähnliche Traumereyen von

Schwarmem vorgetragen worden.

Diefe abentheuerliche Lehre hat fchon fonft wele

Anhänger gehabt, unter denen fich Paracel/us, van

Helmont , Maxvell, Kircher und andere von den fyite-

matifchen Philofophen auszeichnen, wie der gelehrte

Parifer Arzt, D. Thouret deuthch gezeigt hat *)

}

®) Man fehe deflelben Reclzerchc: et dom‘e.r fr 1e magnetifme ammal.

a Paris, chex Perault, 1784

4

\

2

3

04

—>>

Nichts defto weniger thut. fich Mesm!er :auf_ d;

Entdeckung d1efer ‚/erftaunenswürdigen Flüfigkeit

. nicht wenig zu gute und glaubt mit feinen getreuen

Anhängern, dafs fie wirklich ‚exiftirt

Ja er fetzt

noch hinzu, dafs die lebenden Körper die Stelle ge-

wiffer Magnete in Rückficht jener Flüffigkeit vertre-

ten, und folglich in den lebenden Körpern, wie im

gemeinen Magnete, ein doppelter Pol Statt finde. Blos

aus diefer eingebildeten Aehnlichkeit hat Mesmer den

Namen zhierifcher Magneti(mus hergeleitet ,

wobey

man die mineralifch- magnet1fche Flüfgkeit mit dem

allgemein verbreiteten, von den Geftirnen ausfliefsen-

‚den, Fluidum des fo wirkfamen thierifchen Magne-

t1fmus fcM8chtﬂdm«s n1cht verwechfeln darf.

Auf diefem Begriff‘ des thierifchen Magnetxfmus

und der lebendigen Körper beruht. folgende 'T'heorie,

die Mesmer jedem feiner Anhänger für hundert Du-

katen mitgetheilt hat

1) DerRumpf des menfchlichen Körpers befteht

aus zwey grofsen, mit den Seiten fenkrecht an einan-

der gefügten Magneten, dem rechten und dem linken,;

Beide Magneten endigen fich oben und unten. mit

einem andern daran ftofsenden Magneten , naml1ch

mit.dem Arm und Schenkel.

L

2)So wie.man im gemeinen Magnete zwey Pole

annimmt, einen Südpol,

der nach Süden , und einen

Nordpol, der nach Norden gerichtet ift; eben fo gibt

es auch in den gedachten Magneten des menfchhchen

Körpers zwey befondere und entgegengefetzte Pole./

[

e

305

3) So wie. in den gemeinen Magneten die entge.

gengefetzten Pole einander anziehen,. die ähnlichen

hmgegen einander zurückftofsen; eben fo gefchieht

in den men(chlichen. Magyneten eine ähnliche Anzie-

hung und Zurückftofsung der Pole, und folglich der

magnetifchen Flüfigkeit. Die Anziehung nämlich tritt

ein, wenn der rechte Theil des Magnetifirenden an

den linken Theil des Magnetifirten kommt; die Zu-

rückftofsung hingegen

wenn der rechte Theil des

Magnetifirenden an den rechten Theil des Magneti-

?

firten,. oder der linke an den linken kommt

4) Gleichwie durch die Oppofition der Pole eine

gröfsere Menge der allgemeinen magnetifchen Flüffg-

keitin die Subftanz des magnetifirten Körpers gebracht

wird; fo wird hingegen diefe Flüffigkeit aus dem mag-

net1ﬁrten Körper geleitet ,, (o bald die Hand oder der

Leiter den magnetifirten Körper nach der Identität

der Pole berührt, das heifst, fo bald die rechte Hand

des Magnetifateurs oder der Leiter in der rechten

Hand an den rechten "Theil des Magnetifirten

üund

umgekehrt die linke an den linken kommt

Im er:

ftern Procefs gefchieht, wie man fich ausdrückt, das

Magnetifiren durch.die Oppofition der Pole, und diefs

ift das po/itive Magnet1ﬁmn

Im andern Procefs hin-

gegen, oder durch die Vereinigung der identifchen

Pole wird negatiy magnetifirt, und eben dadurch kön-

nen nach Mesmer’s Lehre die zu heftigen Wirkungen

des erftern Proceffes gemildert werden

Kein vernünftiger und wahrheitliebender Mann

wird einer fo grundlofen T’heorie und der darauf be-

ruhenden lächerlichen Praxis feinen Beymll {chenken.

Zweyter Theil,

U

Da

Wn

Naa

X

306

N

Alles gründet fich hier auf Mesmer’s und, feiner An-

hänger, Träumereyen, und auf die Leichtgläubigkeit

undBew eglichkeit gewiffer Perfonen die aus Nachah-

munm;fucht und hoher Erwartung aller E1ndrucke

äufser(t empfanghch find.

Wie viel überhaupt die

Erwartung in den phyf'fdwn fowohl als moralifchen

Handlungen der Menfchen vermag, haben aufmerk-

fame Beobachter {chon längft bemerkt

Diefs, und nichts anderes.ift die Urfache der

wunderbaren Bewegungen der Nerven in magnetifir-

ten Perfonen, nachdem ıhre Organe mehr oder weni-

gerempfindlich find. E1nwed1eferßewegungenﬁtzen

die Zufehaüer durch aufserordentliche Konvulﬁonen

oder Ohnmachten und andere fichtbare Phaenomene

in Erftaunen;. andere find blos finnlich und wollüfig,

und daher nür den magnetifirten Perfonen bekannt.

Die letztern erregen unvermerkt eine rafende Geil-

heit

und daher ift es fo oft gekommen, dafs magne-

tifırte Mädchen fich einer blinden Liebe gegen ihre

Magnetifateurs , oder gar der Selbftbefleckung über-

liefsen.

S

Diefs find die traurigen Wirkungen des Magneti-

firens

afs einer

Sie rühren, wie gefagt, hüur daher,

den andern nachahmt, und dafs fich die Menfchen von

ihrer Einbildungskraft zu fehr lenken laffen

Denn

wenn fich eine minder leichtgläubige Perfon magnet{-

firen-läfst, fo empfindet fıe nichts, fo wie.auch fogar

Jeichtgläubige Perfonen nichts empfinden, wenn fie

Nur,

ohne dafs fie etwas wiflen, magnetifirt werden.

Hingegen pflegen dergleichen Perfonen aus Einbildung

oder Nachahmungsfucht die erkungen desthierifchen.

>

WE

<

307

Magneti{mus auch dann zu erfahren, wenn man nur

lächerliche Geftikulationen macht

als ob man fie

X

magnetifiren wollte

Indeffen if nicht zu läugnen, dafs die Einbil-

dung und Nachahmung der Menfchen, wenn fie zu-

weilen. nicht thätig genug ift, durch andere Mittel

etwas angereizt werden kann. Hierzu trägt fehr viel

bey das Reiben und Befühlen mit warmen Händen an

Eingeweiden, die ftarke Nervengeflechte haben, der-

gleichen die Eingeweide der Hypochondrien find. Es

ift,daher auch kein Wunder, dafs die Magnetifateurs

diefe Eingeweide vor allen andern wählen, und dafs

fchwarzgallichte (hypochondrifche) Perfonen von den

Wirkungen des thierifchen Magnetifmus fo felt über-

zeugt find, dafs fie auf alle die heftig fchimpfen, wel-

che den thierifchen Magnet1fmus unter die - Mahrchem

redmen

x

/

Allein wer fieht nicht ein, dafs das Drücken üund

Betaften der Eingeweide , befonders des Unterleibes,

wenn man es einige Zeit lang fortfetzt, eben fo ge-

fährlich wird, als es lücherlich und unanﬁand1g iıft?

Und welcher aufmerkfamer Beobachter weifs nicht

dafs die durch das Magnetifiren fo oft erregten, und

gleichfam habituell gemachten Konvulfionen, eben

fo wie die epileptifchen Krankheiten, auch erblich

werden können? Wenigftens erhellt {oviel,. dafs das

El

UVebel dann leicht zu befurchten ift.

Was foll man von jenem ungeheuern hölzernen

Zuber (le baquet) fagen, der {ich in der öffentlichen

ii

Werkftätte der Magnetnfateurs findet? Diefes Gefäfß

U

Ka

308

E n

ift forgfältig verfchloffen, und enthält etwas auf 'eine

geheimni{svolle Art verunreinigtes Waffer

Es ift

i

mit fehr vielen eifernen Stäben verfehen;, die eine

verfchiedene Richtung haben, und mit ihrem dickern

Ende in das Waffer des Zubers durch die Löcher des

Deckels eingetaucht find. Aufserdem ift es mit einem

ungeheuer langen, einen kleinen Finger dicken Stricke

umwunden, der verfchiedentlich zufammengedrehtift

und einem Medufenhaupt nıcht unähnlich fieht

Um diefen magifchen Zuber herum.fitzen die

Jeichtgläubigen Kranken,

fie mögen nun ‚wirklich

krank feyn, oder fich nur krank dünken

Sie halten '

den gedachten Strick , und berühren fich unter einan-

der von Zeit zu Zeit mit dem Zeigefinger und Daumen,

und machen fo die magnetifche Kette (a chaine)

Un-

terdeffen reibt der Magnetifateur den Strick mit den

Fingern, damit durch denfelben, wie durch einen Ka-

nal, eine grofsere Menge der magnetifchen Flüfigkeit

in den Körper des Patienten kommen möge; und um

die (chon eingenommenen Kranken in ein noch gröfßf-

feres Erftaunen zu fetzen, macht er, bald rechts, bald

links, befondere Geftikulationen, und fagt dazu For-

meln ,

deren myftifcher Sinn die ganze Aufmerk-

#

f{amkeit der Betrogenen feffelt.

In diefer bis zum

Eckel und Gähnen traurigen Gefellfchaft gefchieht es

denn endlich , dafs der eine aus Ueberdrufs gähnt und

fchläfrig wird, inde{s ein anderer fich dehnt, oder ein

fehr lautes Aufftofsen bekommt

und jeder andere

gleichfalls einen günftigen Ausgang erwartet. Diefen

erwünfchten Ausgang {fcheint bald ein unerwarteter

Kopffchmerz, bald ein Knurren im Leibe, bald ein

IEEE

n

X

M I

ELE

399

ängéﬁehmer innerlicher Kitzel der Nerven zu verfpre-

ıchen , je nachdem’‘ die verfchiedenen Organe von Na-

tur geneigt find.

So wie nun einer, der gähnt, an-

dere zum Gähnen , einer, der f%:hläft‚ zum Schlafen,

und einer, der fich dehnt,, zum Dehnen reizt; eben

wenn. einmal ein Mädchen in ‚eine

fo fangen auch,

konvulfivifche Bewegung verfällt , in kurzer Zeit alle

Mädchen, die zugegen find, oder auch einige wei-

bifche Mannsperfonen an, Kon‘vulﬁonén zu erleiden,

und es beginnt ein konvulfivifcher Tanz. Dann wer-

den fie in ein gewiffes Zimmer (la chambre des crifes)

geführt, das überall ınit weichen Polftern bedeckt ift,

damit fie dafelbft den angefangenen Tanz beendigen

können, ohne den Kopf an den Mauern oder auf dem

I

Boden einzuftofsen.

Veberlegt man aufmerkfam und unpartheyifeh,.

was ich vom fogenannten thierifchen Magnetifmus

und von deffelben Wirkungen gefagt habe, fo wird

man mir zugeben müffen, dafs ein folches Syftem

nichts als ein grundlofes Hirngefpinfte liftiger Betrü-

ger ift, das aber (einer fchädlichen Folgen halber. die

Aufmerkfamkeit der Gefetzgeber fogut als der Aetzte

verdient, und das überhaupt unfer Zeitalter fchändet.

Es ift in der That zu beklagén, dafs die Särge

N

für die Gefundheit einige furchtfame, übrigens fchätz-

7

bare Männer fo fehr verblenden kann, dafs fie an die-

fen Gaukeleyen Theil zu nehmen nicht erröthen. Be-

fonders aber ift es zu beklagen, dafs einige Aerzte und

Chirurgen, und verfchiedene angefehene Männer die-

fen Betrügereyen Glauben beymeffen.. Meines’Erach-

tens find deyrgleichen phyfifche Ketzer mit "keingn an.

K

310

dern Waffen anzugreifen, als dafßs man fie lächerlich zu

machen fucht, bis fie die Exiftenz ihres fo berüchtigten

magnetifchen Princips dargethan haben werden

-

$

2

Electrifche Flüfigkeit

Gleichwie die lebenden Körper aus verfchiede-

nen T’heilen beftehen, wovon einige (die Nerven,

Knorpel, Sehnen, Knochen) idioelectrifch

andere

aber(das Blut,‘ das Serum, das Fett u. 1, w.) Leiter find:

fo enthält apch die atmofphärifche Luft verfchiedene

Theile, wovon einige (die Theilchen Mer reinen Luft

und des Lichts) idioelectrifch, andere h1ngegen (die in

der Luft aufgelöfsten Waffertheilchen, und verfchie-

dene leitende Dünfte) Leiter find

Gleichwie ferner die lebenden Körper das elec-

trifche Feuer darch die Bewegung ihrer idioelectri-

fchen. Theile anhäufen und unterhalten ,

nachdem

diefe "T’heile gefpannt und_ dicht find,

und bewegt

werden; und gleichwie diefelben Körper durch ihre

leitenden Theile daffelbe electrifche Feuer aus andern

damit angefüllten oder electrifrten Körpern anziehen:

eben fobefitzt die Atmofphäre wegen ihrer idioelectri-

fchen Theile immer einen Vorräth des electr1fcht3n

Feuers, und zieht daffelbe auch aus andern Körpern

vermittelft ihrer leitenden Theile an

Weil aber die lebenden Körper das electrifche

Feuer nicht nur von ihren idioeleetrifchen Theilen

durch den Motus vitalis bekommen , wie d1e beften

Phyﬁker behaupten, fondern auch ausder Atmofphare

n

a

@11

{elb{(t anziehen, wenn diefelbe electrifcher ift: fo find

die lebenden Körper bald mehr, bald weniger mit

dem eleetrifchen Feuer angefüllt

je nachdem diefe

FlüfGgkeit in ihnen mehr angehäuft, oder hingegen

aus ihnen gezogen wird

Die lebenden Körper ‘ werden electrifcher feyn,

wenn fie electrifches Feuer aus ihren Theilen fowohl

als aus der atmofphärifchen Luft bekommen; hinge-

gen minder electrifch, wenn nur ihre idioelectrifchen

Theile ihnen electrifches Feuer, das utfprünglich aus

der Erde herrührt, verfchaffen, und überdiefs die At-

mofphäre, .die diefe Flüffigkeit begierig verfchluckt,.

ihnen daffelbe wieder entzieht.

Wenn folglich , wie ausgemacht ift, die Atmo-

fphäre bald -mehr, bald weniger electmfch ift, fo müf-

fen nothwendig die lebenden Körper mit dem electri-

fchen Feuer bald mehr, bald weniger erfüllt werden,

Denn die lebenden Körper können nicht nur, wie

{fchon erinnert worden, das electrifche Feuer aus der

Atmofphäre anziehen , wenn diefe mit demfelben an-

fondern. die‘ Atmofphäre entzieht ihnen

gefullt b

auch daffelbe wieder, wenn fie weniger electrifches

Feuer befitzt

als in den lebenden Körpern enthal-

ten ıft.

»

Den Zuftand der Atmofph*xre da fıe m1t electri-

{chem Feuer angefchwängert ift, nennt man ihre pofi-

tive Electricität;

dufer ift die negative E\tctrxc1t*it

entt*eqeno;efotat‚ oder derjenige Zuftand, wo fıe mcht

fehr electrifch ift,

wie entweder wegen der Ruhe ih-

rer idioelectrifchen ine ıle, oder wegen des Mang‚eis

312

——

an Lichtmaterie

oder wegen beu‘]er Urfachen ZU+

gleich gefchieht.

Da folglich die Atmofphäre befonders bey hel-

lem, warmen und trocknen Himmel, indem zugle1ch

Nordwinde wehen, polftiv electr1fch wird, und da

diefs vorzüglich gegen M1ttag und Sonnenuntergang,

hauptfächlich in Gegenden , die über das Meer fehr

erhaben find, Statt findet :

fo erheilt der Grund fol-

gender Phaenomene‚ die fehr viel beytra%en, die Kon-

ftitutionen ganzer Jahreszeiten und einzelner Tage zu

verändern.

Man fieht nämlich nun ein:

ı) Warum ein heiterer Sommer electrifcher ift,

als jede andere Jahreszeit. /Denn ein folcher Sommer

hat mehr Sonnenfchein, und ift wärmer und trockner

2) Warum in diefer Rückficht eine mittägliche

Lage gefünder, als eine nördliche , ift

3) Warum-eine fumpfige, fchattige und niedrige

Lage minder electrifch ift, als eine trockne erha—

bene ‚) und helle.‘

4) Warum es in folchen Gegenden, wo der Him-

mel immer heiter if

mehr hundertjährige Greife,

als anderswo, gibt

Eın folcher Ort ift Briancon in

Dauphine

5) Warum Nordwinde, die immer weniger feucht

find, electrifcher find, a Is Südwinde, alles ubr1ge gleich

gefetzt.

6) Warum Wohnungen, fo wie auch Berggegen-

den, die befonders der Nordluft ausgefetzt find,. dich-

a

'

>

; (3 ! 3 M

fen\—F ibern fch3d‘én,‘ und warum hingegen die_rgl‚e—ichen

/Of?rter {chlaffen Konftitutionen heilfam find, ..

7) Warum zuweilen gewiffe Provinzen mehr, als

-

andere, gewiffen Krankheiten unterworfen, oder hin-

{

gegen vor ihnen ficher ﬁnd. _

'

$) Warum es befondefs init einbrechender Nacht

blitzt und donnert.

9) Endlich begreift 1ﬁé1n, warum bey der pofiti-

ven Electricität der Atmofphäre die lebenden Körper

eine gröfsere Menge des electrifchen Feuers von der-

felben und von fich felbft bekommen; hingegen aber

daffelbe an, die Atmofphäre : abfetzen, und nur wenig

aus der Erde aufgenommenes electrifches Feuer be-

halten, wenn die Atmofphäre negativ electrifch ift,

das heifst, fo oft fie wolkicht, trübe, unrein, und

feucht it, befonders wenn. fie zqgléicl1 kalt ift, und

Südluft oder gar keine Winde wehen; desgleichen

wenn zugleich die Tage kürzer find.

Hält diefe ge-

ringere Electricität der Atmofphäre und der lebenden

Körper zu lange Zeit an, fo ift diefs vielleicht eine der

Haupturfachen, ‚ die im Winter die Ernährung der

Frucht {tören, und den feuchten Konftitutionen nach-

theiliz werden., Die Frauenzimmer, fagt Hippokrates *),

weiche ihre Entbindung gegen das Frül1j&thr hin_ erwarten,

kommen auf eine jede Veranlaffung zu früh nieder, wenn

der Winter bey der herr/chenden Südluft regnicht und ge-

lind , der Frühling hingegen bey der Nordluft trocken ift.

Die aber oleß?!n m&gmchtet zur vechten Zeit entbunden

werden , bringen »fchzbache und kranke Kinder zur Wel_t,

‘) Äph. 12. SE& 3.

X

Na

314

die entweder alsbald wieder fierben, oder auch elend und

kränklich leben

Andere Leute bekommen Ruhren und

zrockene Augenentzündungen , und die Greife Flüße, die

*

fie in kurzer Zeit töden

bald

Da aber die Atmofphäre bald umwölkt

heiter ; bald ruhig , bald durch Nord- oder Südwinde

bewegt

bald etwas wärmer, bald etwas kälter ıft

und zwar nicht etwanur ın Einem _]ahre oder ın Ei-

ner Jahreszeit, fondern auch in Einem Tage: fo be-

greift man leicht, wie verfchxf:denthch unter diefen

fo verfchiedenen Umftänden die electrifche F lüffigkeit

von den lebenden Körpern fowohl als von den Pfian-

zena

enommen wird, Hieraus erhellt, wie fehr die

phyfifc

Befchaffenheit des Lebens der Men(chen ver-

ände

werden ‘kann,

je nachdem die Electricität

herrfcht, urd: die Früchte, deren Natur von eben den

Urfachen aohangt befchaffen find.

Denn 'eine hin-

langhcht% undefwas re:chhche Menge der electrifchen

Flüffgkeit in den- lebenden Körpern macht die thieri-

fchen Fibern fefter und gefchmeidiger,

mifcht "die

Säfte beffer und macht, fie flüfliger, erleichtert alle

Secretionen , und macht die Verr1chtungen die da-

herrühren, vollkommener indem zugleich die Früchte

beffer wachfen und re1fen

Allein von allem diefen

entfteht das Gegentheil, wenn die Menge diefes Wohl-

that‚<ren Feuers zu gering ift.

So wie aber überhaupt das Uebermafs desGuten

ans-Böfe grenzt, fo fchadet ‚auch das Uebermafs der

Electricität der Atmofphäre

Denn daraus entfpringt

eine zu grofse Spannung und Gefchmeidigkeit der

feften Theile, die nicht lange anhalten kann, ‚ohne

1

LE

SE

315

|

Jal die Wirkung der natürlichen Kauﬁ1c:xt*a.t der thie-

rifchen Säfte verftärkt wird.

4

Die fchädlichen Folgen der zu ftarken Electricf-

tät haben fich in. Europa im Sommer 1783 und noch

einige Zeit darnach gezeigt.

Man erinnert fich, wie

fehr damals die Atmofphäre trocken, warm und elec-

trifch war. Dadurch wurden die Sommer- und Herbft-

fieber mehr, als gewöhnlich, tödlich und zahlreich

Aus dem, was über die atmofphärifche Electri«

cität gefagt worden ıflt, erhellt

dafs die Arbeiten der

Meteorologen von weit gröfserm Nutzen feyn würden,

wenn fie in der Anftellung ihrer Beobachtungen und

der Verfertigung der Witterungstabellen auf diefe

Electricität mit Rückficht nähmen

Man lefe, was

hierüber der berühmte Achard in Rozier’s Journal der

Phyilk *) erinnert hat, wo- er fagt, dafs alle die me-

teorologifchen Beobacntungen mangelhaft find, bey

denen der Eleetricität der Atmofphäre keme Meldung

gefchieht.“

In der That i hierüber noch nichts aufgezeich-

net worden

Wer hätte aber auch fonft denken {fol-

len, und wie wenige werden fich noch jetzt überzeu»

gen, dafs die Electricität ein fo.mächtiges Werkzeug

der Natur ıft, wodurch alle Körper belebt, aber auch

zerﬁort werden konnen

Zu verwundern und zu beklagen ift es, „ dafs daf-

{felbe fo lange unbekannt geblieben, oder wemgﬁens

fo lange vergeffen worden ift, ob fich gleich fchon im

*) October 1783. pag, 283 et feq.

a

316

—

‚Plinius {ehr deutliche Winke davon finden *). Plinius

erzählt

)5

dafs der König Porfenna und vor ihm Nu-

ua Pompilius die Blitze haben leiten und anlocken

konnen

und dafs Tullus Ho_/i‘:lms als er denfelben

Yert'uch auf eine ungefchickte Art anftellte, vom Blitz

exfemagen worden fey,

und die Stadt angezündet

habe

Ohne es zu wiffen, hat hier Plinius den Leydner

Verfuch befchrieben, fo wie auch aus diefer Stelle

folgt, dafs fchon vor langen Zeiten Blitzableiter ge-

braucht worden fınd.

Hätte man fich vom Jahrhundert des Numa an

bis auf unfre Zeiten mit. der Electrieität be(chäftigt

und wäre die Sache nicht ein Geheimnifs einiger we-

niger Römer geblieben , welcher Gewinn für dieHeil-

kunde! Man kann diefs fchon daraus fchliefsen, wenn

man bedenkt

wie viel dadurch unfre Kunft feit dem

Anfange diefes Jahrhunderts, befonders durch Man-

duyt’s fcharfünnige Verfuche, gewonnen hat

Bey dergleichen Verfuchen und Beobachtungen

aber hat man dahin zu fehen, dafs man nicht voreilig

{chliefse,

und alle hierher gehörigen Entdeckungen

der Phyfiker gehörig benutze.

$

5

Wärmematerie

Wenn wir mit den Boerhaavianern das Elemen-

tarfeuer als das Pr1nmp der Wärme betrachten

fo

*) Lib, 2. Cap.

**) Sein Gewährsmann ilt der glaubwürdige Gefch1„htfc.h\e1bü‚

Laelius Pifo , im eriten Buche feiner Annalen

ÜE

317

müffen wir nothwendig geftehen, dafs‚‘die Jlebenden

Körper eine Materie in fich nehmen; wenn fıe erwärmt

X

werden, und umgekehrt.

Betrachtet man 'aber die Sache aufmerkfamer,

und nimmt man auf die Verfuche der neuern Chemi-

ker Rückficht, fo verhält fchs etwas anders, und ich

nehme daher mit dem berühmten Macquer folgendes

an,

Das reine und freye Elementarfeuer ift zwar

immer heifs: (o wie aber die Hitze des reinen Feuers

von der beftändigen Bewegung der Theile deffelben.

abhängt,

fo verhält fichs auch mit der Hitze.der

übrigen Körper; fetzt man diefe Körper einer fehr

grofsen Hitze aus, fo erfolgt endlich die Auflöfung

derfelben,

wodurch einige gänzlich zu verfliegen

Verflüch-

{cheinen, andere.aber verbrannt werden.

tigt werden einige Körper durch die gänzliche Auflö-

fung ihrer Theile vermittel(t ihrer heftigen,Hitze

erregenden Bewegung; andere aber verbrennen, wenn

P

das in ihnen enthaltene Elementarfeuer, während fie

durch hinlängliche Hitze, verdampfen ,

durch die

die Körper umgebende Luft entbunden wird , die fich

dann ftatt der Feuermaterie an die Körper legt, wie

man an den, Metallkalken und an den Kohlen der

übrigen verbrennlichen Körper offenbar fieht.,

Die Sache in ihr gehöriges Licht zu fetzen , mufs

das Feuer, wie die übrigen Elemente, aus einem

doppelten Gefichtspunkte betrachtet werden. ı)Wie-

fern es in die Zufammenfetzung mehrerer Körper ein-

geht,.und ein Beftandtheil von ihnen wird.

2) Wie-

fern es frey und in immerwährender Bewegung, folg-

lich fähig ift, auf alle Körper zu wirken. In diefem

s

X

318

letzten Zuftande ift das Feuer nichts anders;, als das

Licht; und unterfcheidet fich nur. darin vom eleectri-

fchen Feuer, dafs in diefem eine bis jetzt unbekannte

Verbindung des Feuers Statt findet, worauf die ver-

fchiedene Art, zu wirken; beruht.

Iﬁ das Feuer ein Grundbeftandtheil der Körper

geworden, fo befitzt es nur die verfchiedenen allge-

meinen Kigenfchaften der Materie

Ift es hingegen

frey, fo ift es als ein befonderer Körper zu betrach-

ten, deffen Theile fehr fein und beweglich, und kei-

nes merklichen Zufammenhanges fähi

fondern im-

mer in fehr heftigerBewegung find

—-

x

Vermöge der gedachten Eigenfchaften, kann das

Feuer in uns ein doppeltes Gefühl

von Hitze und

von Licht, erregen, wodurch fich eben die Gegen-

wart deffelben verräth.

Daraus, dafs kein Ixörper ﬁark leuchtet, ohne

die benachbarten Körper zugleich zu erwärmen, und

daraus, dafs‘ kein Körper fehr warm wird, ohne zu-

ole1ch leuchtend zu werden, könnte man fchliefsen,

dafs das Licht und die Wärme von einer und ebender-

felben Subftanz herrühren

Allein die Sache verhält

{fich anders

Denn es gibt fehr heifse Körper, die kei-

nesweges leuchten

wohin z.B. kochendes Waffer ge-

hört

und auf der‘ andern Seite gibt es leuchtende

Körper, die keinesweges wärmen, dergleichen das

Licht des Mondes und gewifler Phofphore ift,

Aus diefen Erfcheinungen erhellt, dafs das Licht

und die Wärme nicht ‚von einer und derfelben Sub-

/

300

fanz herrühren „ fondern,von. einander verfchieden

find

?

Das Licht .ift ein befonderer flüfiger Körper,

durch den alles, was gefehen. werden kann , fichtbar

wird,

und ohne den, nichts gefehen. w®iden kann.

Er bewegt fich aufserordentlich fchnell *; ift voll

kommen.elaftifch ;

erleidet verfchiedene Brechungen,

indem er durch Mittel von verfchiedener Dichtigkeit

geht

dringt nur Uurch durchfichtige Körper, und

geht in die Zufammenfetzung mnehrerer gemifchter

Körper als ein Beftandtheil, derfelben ein, von denen

er wieder getrennt, und in andere gem1fchte Korper

verfetzt werden kann.

Die Wärme aber ift mchts anders, als die befon-

dere Modifikation der Materie , verrn1ttelﬂ welcher

Sie

eine befondere Empfindung in uns erregt wird.

1Pc alfo nicht,

wie das L1cht

eine' korperhche Sub—

ﬁanz fondern eine blofse Exgenfchaft

P

Die \Varme rührt alfo blos von der innerlichen

Bewegung der unfichtbaren Theilchen der Körper her,

und diefe Bewegung-wird durch jede ftofsende und

fchlagende Kraft erregt, welche die uniichtbaren Theil-

fo dafs

chen der Körper mehr oder weniger bewegt

die Wärme dem Grade diefer innerlichen Bexx egung

proportionirt ift. Hieraus laffen fich alle verfchiede-

nen Wirkungen der Wärme leicht erklären, wie man

bey folgenden Phaenomenen fehen wird

ı) Da die Wärme in der innerlichen Bewegung

der unfichtbaren T’heilchen der Körper befteht, ‚Loläfst

*) In einer Sekunde durchläuft da> Licht 80009 (f*amoﬁfc.he)

Meilen.

}

320

D

fich kein Körper reiben oder fchlagen, ohne nach der

verfchiedenen Gefchwindigkeit der dadurch erregten

Bewegung, und nach der Elafticität

die _er befitzt.

warm zu werden,, wie die Erfahrung deutlich zeigt

2) Die Körper dehnen fich durch die Wärme

aus, weil fıch dann. die refpective Lage ihrer Theile

ändert, folglich 1hrZufammenhang einigermafsen ge-

trennt wird.

3) Die erwärmten Körper befitzen niemals ein

gröfseres abfolutes Gewicht

weil in fie keine neue

Materie getreten ift,

}

4) Die Wärme kann fich fchlechterdings nicht in

den Körpern figiren, denn fie ift keine befondere Sub-

ftanz, die fich mit /einer andern, Subftanz vereinigen

könnte, fondern nur eine befondem Modifikation ‚ver-

fchiedener Subftanzen,

Wo nur Wärme Statt findet,

da ilt fie eine Folge der innern Bewegung der unficht-

baren, in den Poren der Körper beweglichen Theil-

chen. Und eben fo hört überall die Wärme auf, wenn

jene Bewegung aufhört. Die Kälte zeigt daher die Ab-

wefenheit der nach und nach abnehmenden und zu-

1etzt ganz verfchwmdenden Wärme an.

5) Die Wärme wird kemesweges wie das Licht

zurückgeworfen. Dafür breitet fich die Wärme unter

benachbarten Körpern aus,

und {f{ucht fich in ihnen

F

ins Gle1chgewrcht zu fetzen,

6) Wern ein farkes Licht auf Korper fällt,

fo

theilt ‚es denfelben eine {feiner Stärke proportionirte

Wärme mit. Denn obgleich das Licht die Poren durch-

fichtiger Körper frey durchdringt, fo kann es doch

S

321

nicht die dichten Theile diefer und anderer Körper

durchdringen , ftöfst folglich auf diefe Theile, und

wird von ihnen zurückgeworfen. Daher begreift man

le1cht

dafs die Lichttheilchen wegen ihrer fo aufser-

ordentlich fchnellen Bewegung

ungeachtet fıe unbe-

greiflich fein find, dennoch mit ungemeiner Gewalt

an einander ftofsen müffen; und hieraus erklärt fich

die Wirkung, der im Brennpunkt einer Glaslinfe gefam-

melten L1chtﬂralen‚ wodurch eine aufserordentlich

hettxge und fchnelle Hitze erregt werden kann.

7) Jede durch Kollifionen anderer Körper oder

des Lichts erhitzte Körper werden endlich felbf leuch-

tend; wenn nämlich ihre unfichtbaren Theilchen fo

{ftark bewegt werden, dafs fie das benachbarte Licht

lebhaft erfchüttern , und es folglich nach allen Seiten

hin werfen alfo.endlich felbft der Staxke 1hrer H1tze

gemafs zu leuchten anfangen.

Aus den zwey letzten Phaenomenen erhellt, wie

Licht und Wärme einander -gegenfeitig empfindbar

machen, obgleich nur das Licht eine körperliche Sub-

ftanz, die Wärme hingegen blos eine zufallxge Modi-

fikation verfch1edener Materien 1Pt

Aus diefer 'T’heorie der Wärme folgt aber dafs

unfer Körper,. wiefern er eignen Veranderungen fo-

wohl als verfchiedenen Wetterftänden ausgefetzt ift

bald fnehr bald weniger erwärmt werden mufs, und

zwar aus einer doppelten Urfache, Er wird mehr er-

wärmt, I)fo oft in ihm dadurch, dafs er fich bewegt

die Wärme vermehrt wird, 2)fo oft die Atmofphäre

ınit ihm ziemlich einerley Wärme befitzt, und fıch

Zweyter Theil

\&'\u\ )g.

[Fla E

822

S"\“’*—saß

bey ihm feltner ändert, folglich ihm weniger Würme:

raubt.

Er wird weniger erwärmt, 1) fo oft er fich

nicht bewegt, folglich keine Wärme durch Bewegung

wieder erzeugt wird, 2) fo oft die Wärme der Atmo-

fphäre fich von feiner Wärme mehr entfernt, oder fo

oft fich.bey ihın die Atmofpbhäre Öfterer ändert,. wie

bey windigem Wetter der Fall if.

‚Man begrexft le1m t, wie fehr die phyfifche Be-

fchaffenhext des menfchlichen Körpers geänderf wer-

dem kann, je nachdem er zu wenig, oder hinreichende,

oder zu wirk(ame Wärme befitzt. Denn die Wirkfam-

keit der Wärme reitzt die Verrichtungen, wiefern fıe

die.thierifchen Säfte mifcht, und Aülg, rein und voll-

kommen macht,

diefe Wärme mag nun durch eigene

Kraft des horpers‚ oder durch die Atmofphäre erzeugt

werden

Hieraus fieht man auch ein, wie fehr die

Verfchiedenheit der atmofpbamfchen Wärme die Na-

tur der ve«etab1hfchen fowohl äls animalifchen Spei-

{enu zu verändern im Stame .

Y

Ueberlegt man diefs alles, fo laffen fich verfchie-

dene hierher gehörige pathologxfche Lehrfätze feft-

ferzen,

d1e zur Kenntnifs deri(on(’atutmnen der Men-

fchen, der Jahreszeiten, der Jahre, und der Länder

viel beytragen.

ı) Warme

trockne und helle Gegenden und

Jahreszeiten; und ähnliche Wohnungen auf hohen

Stellen , wo mäfsige NorJwinde-herrfchen, begünfti-

Wo die Atmo-

gen die gute Konftitution desKörpers

fphäre fo befchaffen ift, da entftehen zufällig leichter

inflammatorifche , als gallichte und faule, Krankhei-

——

K

323

ten; und wenn epidemifche Krankheiten eintreten , fo

neigen fıe,fich hauptfächlich zur Entzündung; am fel-

tenften aber zeigen {ich dafe!bftfchleimichte.oder von

Obftructionen herrührende Krankheite

fie müfsten

denn durch Unmäßigkeit in Effen und Trinken und

durch aufserordentliche Trägheit verurfacht werden.

UVebrigens i zubemerken, dafs alle Nahrungsmittel

bey einer folchen Konftitution der Atmofphäre gefgn.

der find,/

2) Kalte

feuchte und minder helle Gegenden

und Jahreszeiten , und ähnliche Wohnungen , befon-

ders in niedrigen, fumpﬁgen und mehr den Sud “als

den Nordwinden ausgefetzten Stellen, begunf’agen

fchlaffe Ixorper Es erzeugen fich daher dafelbft (chlei-

m1;.ghte und von Verﬂopfurwßn herrührende Krank-

heiten, folglich leiden befonders Greife, Kinder und

fchwache oder träge Perfonen

Aufserdem werden

unter diefen Umftänden die Nahrungsmittel nicht fo

nährend

) Feuchte und warme Gegenden , und ähnliche

Jahreszeiten.und Wohnungen, befonders bey Sümpfen

und nach Mittag zu, begünftigen die gallichte Kon-

ftitution, und erzeugen daher auch fehr viel von die-

fer Konftitution herrührende Fieber.

Deswegen lei-

den unter diefen Uniftänden befonders Perfonen vom

mittlern Alter,

indefs fehwache- Frauenzimmer und

Kinder der.herrfchenden Konftitution. mehr Wider-

ftand leiften. — An folchen Orten wachfen zwar viel

Küchengewächfe, fie find aber nicht fo gefund

4) Trockne und kalte, übrigens ziemlich helle

Gegenden und ]ahrcsze1ten und ähnliche Waohnun-

X 2

n

a

324

—

gen, befonders an folchen Stellen, welehe dem Nord-

winde ausgefetzt find, begünftigen zwar die Feftigkeit

der Fafern und Eingeweide, verurfachen aber auch

leicht eine fchwarzgallichte ,

und dann eine inflam-

matorifehe Konftitution.

Daher leiden unter folchen

Umfänden vorzüglich Perfonen, die über das männ-

liche Alter hinaus find, und Greife. Die Früchte wer-

den unter diefen Umftänden zwar nicht ganz reif, in-

deffen fchaden fıe weniger

s fıe ın einer feuchten

und kalten Gegend und Jahreszeit {(chaden würden *)

Aus allem , was von der Wärme und dem Licht

gefagt worden ift, begreift man leicht, dafs überhaupt

gemäfsigte ,' heitere , helle

und an Nordwinden rei-

che Gegenden und Jahreszeiten gefchickter find, das

phyfifche fowohl als moralifche Leben des Menfchen

zu beglücken.

Folglich haben diejenigen Gefchicht-

fchreiber nicht Unrecht, welche behaupten, dafs der-

gleichen Gegenden überall bey gebildeten Nationen

für Künfte und W1ﬁen*'chaften vorthe1lhafter gewe-

fen {find.

Denn unter diefen Umﬁanden w1rd die thieri-

fche Wärme in gehörigem Mafse und weit gleichför-

miger unterhalten; überdiefs wird in einem fort das

Licht in den Körper aufgenommen,

ohne welches

keine gute Konftitution im Korper ‚Statt finden kann,

wie man aus der Todenbläffe derer fieht,

die dunkle

Oerter bewohnen.

Selbft die Gärtner wiffen, dafs fo-

gar ftarke Pflanzen in kurzer Zeit blafs und mager

werden, und ihren Gefchmack nebf ihrer ganzen

*) Veber diefe vier Lehrfätze vergleiche an Aphı z1—38. Sedt, 3,

I

325

Konﬂxtutxon ändern, wenn 1hnen nur em1ge Zeit lang

das Licht entgogen wird.

}

n

/

$ 4

Luftgattungen

Wer da we1fs

dafs die Atmofphäre, ın der W1t

athmen, aus'vier luftförnngen Flüffigkeiten zufam-

mengefetzt ift, deren Verhältnifs

h aus taufender-

ley Urfachen abändern kann; ' der wird fich gar nicht

wundern, dafs die Wechfel der Atmofpä.are zur Er-

haltung oder Zerftörung des Lebens fehr viel beytra-

gen, Je nachdem die in derfelben. praedomm1reude

Luftgattung befchaffen ift.

Unfere Atmofphäre befteht (aufser dafs fıe zu ver-

fch1edenen Zeiten verfchiedene {remde Materien, z.B.

Waffer,Lxcht electrifches Feuer ü f w., enthält) : ı) aus

reiner, oder dephlogiftifirter, oder Lebensluft ;

)aus

phlogiftifcher Luft ; 3)aus fixer Luft, oder Luftfäure,

oder Kreidengas; 4) ausentzündbarer Luft. Alle diefe

Luftgattungen find in der atmofphärifchen Luft nach

fehr veränderlichen Verhältniffen unter einander ge-

mifcht; und diefe Luftmaffe wird bey der Berührung

mit Salpeterluft defto weniger vermindert, je unrei-

ner, oder je unfähiger fie ift, das Leben der Thiere

und das Brennen der Flamme zu unterhalten.

\ , Die dephlog1üﬁrte oder Lebensluft ift die

exgentlmhe reine ‚Elementarluft,

Die Emeni'chaften

ı)Sie ift fchwerer, als die

derfelben find fo]gende

gemeine Luft. 2) Sie wird durch die Salpeterluft viel

3)Ein Thier

mehr vermindert, als die gemeine Luft.

Ra

D

326

A

lebt in ihr viel länger, als in jeder andern Luft'

4) Sie

macht die Lichtf

amme viel gröfßser,

und ungemein

g!a; zend.

5) Ein fo eben ausgelöi'chtcs Licht fängt

ı

an diefer L "zät”\xfteüt'rum Feuer, wenn nur noch em

kleines E

Fünkchen übrig geblieben ift. ' Diefe Luft if£

den Pflanzen eben fo fcehädlich,

als fie den Thieren

heilfam ift, die ohne diefelbe gar nicht leben können,

theils weil ein T

11 ddV0n vom Blute beym Athem-

holen eingefaugt

‚ theils weil fie,

während dafs

man athmet,

aus dem Korper einen aus’den Lungen

/ dampfenden fehr feinen phlogiftifchen Dunft wegführt,

und mit fich verbindet, wodurch fie zur phlogiftifchen

Luft wird, die eine mephitifche Kraft befitzt , eben

fo wie die fixe Luft, von der gleichfalls ein Theil aus

dem Körper der Thiere-durch das At‘hemholen ge-

bracht wird.

2. Die Luft heifst phlogxfhfch

wenn fıe mit

Feuermaterie gefchwängert worden ilt, wie durch das

Athemholen der T’hiere, durch die Wirkung der Flam-

me, und ın vielen andern Fällen gefehieht

Die phlo-

giftifche Luft befitzt folgende Figenfchaften. 1)Sie ift

etwas leichter , als die gemeine Luft

2) Durch die

Berührung der Salpeterluft wird.ihr Umfang keines-

weges oder nur wenig verringert

3) Ein Thier be-

findet fich darin in kurzer Zeit übel, und firbt bald

darauf,

; 4) Sie entzündet fich nicht bey der Annähe-

rung einer Flamme, wenn fie auch mit einathemba-

rer Luft gemifcht worden i(t; fie 10fcht vielmehr die

F lamme aus.

3.7 Die Luftfäure oder fixe Luft (Kreidengas, weil

fıe nirgends häufiger als in der Kreide gefunden wird)

A

327

i mit einem fauern Grundftoff gefchwängert,

der

vielleicht der Grund dez übrigen Säuren-ift. Derglei-

chen Luft entwickelt fich vorz

ü

lich aus gahrenden

Stofßen und aufbraufenden Foffen, und, geht nicht

8

nur aus den Lungen der Thbiere mit der ausgeathme-

ten Luft fort

fondern dünftet auch aus dem Körper

aus,, wie der berühmte Graf de Milly dargethan hat”).

Die Eigenfchaften diefer Luftärt find folgende.. ı) Sie

ift (chwerer, als die gemeine Luft.

2) Sie löfcht die

Flamme {ogleich. aus,

g Sie tödet.dıe "“hxere die fe

einathmen,

fehnell.

4) Sie läft fich. le1cl t vom Waß

{er verfchlucken , und theilt ılm einen fäuerlichen

Gefchmack. mit, wie in den fogenannten Säuerlingen

der Fall ift,_5) Aus dem Kalkwaffer fehlägt fe die Kalk-

erde nieder.

6)Im Weinfteinöl erzeugt fie fogleich

Kryﬁallen.

4. Unter entzündbarer Luft verfteht man dieje-

nige, die mit der Feuer+ oder Lichtmaterie gefättigt

it, dergleichen beym Umrühren ftehender Gewaffer,

fo wie auch bey den Auflöfungen vieler Metalle, z.B.

des Zinks , des Eifens u.f.f., in Vitriol- oder Salzfäure

erhalten. wird

Obgoleich diefe Luftart entzündbare

fo

f

{

Luft.heifst

st He fich doch nicht entzünden,

wenn fıe nicht die atmofphärifche Luft berühren kann

Die übrigen Charaktere derfelben find folgende. ‘1 7Sie

i({t viel leichter , als die gemeine Luft

2)Sie läfst fich

nicht vom Waffer verfehlucken, mit dem fie gefchüt-

telt wird

) Ihr Umfang wird .durch Salpeterluft

nicht verringert. 4)Sie fafst fogleich Feuer, wenn fıe

mit einer gewiffen, Menge der gemeinen Luft ver-

*) Man fehe Nouveaux men0LeS de Pacademie -de Berlin, annee 1777

328

A

mifcht worden ift, und explodirt dann

5) DerKnall

ift fehr ftark, wenn man fie mit dephlogiftifirter Luft

vermifcht hat.

6) Sie befitzt im höchften Grade die

mephitifche Kraft, und tödet d19 Tlnere‚ die man in

fıe eintaucht.

An diefen Eigenfchaften erkennt man zwar; die

entzündbare Luft

Allein de Fourcroy’s Verfuche ha-

ben überdiefs gelehrt, dafs es zweyerley Arten der-

felben gibt, fo wie auch ihr Urfprung doppelt ift, Aus

diefen Verfuchen erhellt‘ nämlich , dafs diefe Luftart

aus.den organıfchen Körpern gezogen wird, und folg-

lich organıfche Luft (gas organicum) heifsen follte.

Das thierifche organifche. Gas üunterfcheidet fich nun

von dem vegetabililchen darin, dafs das thierifche

entzündbarer iflt, als das vegetabilifche

und diefe

Verfchiedenheit der Entzündbarkeit rührt von der

Kreidenfäure her, die das vegyetabilifche entzündbure

Gas enthäl

Diefs fieht“man offenbar daraus, dafs

das Kalkwafler mit- der entzündbaren Sumpfluft ge-

trübt. wird; nach welcher Präcipitation. diefs vegeta-

bilifche Gas voin thxer1fch<en nicht weiter unter{chie-

{

den ift.

Bey fo bewandten Umfländen begreift manleicht

dafs die atınofphärifche Luft für das Athemholen und

die Gefundheit minder tavglich ıft,

die mehr fixe,

oder phlogiftifche, oder entumdbare Luft in fich ent-

hält ;

fo wie hmgcgm die gefünder und reiner ift,

der ﬁch eine gröfsere Menge dephlogiftifrter Luft

befindet

dergleichen die Atmofphäre ift, welche die

Oberfläche der‘ Meere bedeckt

Denn diefe reinigt

fich immer von der fixen und phlogiftifchen Luft ver-

Y

329

mittel(t der Berührung mit dem Waffer, welches der

befte Leiter von dergleichen Inftartigen Flüfigkeiten

ift. Daher darf man fich nicht wundern, dafs die See-

luft.in den eudiometrifchen Verfuchen des fcharfﬁnm-

gen In<7enhou[ am. allerrein(ten. befunden worden ift.

Dief(er berühmte Naturforfcher fand nämlich, dafs d1e

Seeluft eine gröfsere Reinigkeit befitzt, als jede an-

wenn fie auch durch die

dere atmofphärifche Luft,

Vegetation unterfützt wird. Diefs folgt auch aus der

gefunden Befchaffenheit der Luft bey Gibraltar. Noch

deutl1chcr aber erhellt diefe Wahrheitaus. Cook’s Reife

um die We f

in der nıemand das Leben verloren hat,;

ob, fie gleich lange Zeit dauerte und mit vielen Be-

fehwerden verbunden war

Zwar ift einer geftorben ;

allein der hatte fchon vorher die Schwindfucht,. an wel-

cher er vielleicht.eher geftorben feyn würde, wenn er

in der 'Atmofphäre des feften Landes geblieben wäre.

E

Erkranken Seefahrer‚ forührt diefs nicht von der See-

luft, fondern von.der verdorbenen Schiffluft her, wes-

|

wegen auch Cook immer auf die Reinigung der letz-

tern bedacht war.

Die unreine und die reine Atmofphäre wirkt auf

unfern Körper auf folgende Art.

Die reine Atmofphäre, das heifst die, welche an

Lebensluft reichhaltiger ift,

theilt dem Blute Mate-

rien mit, die zur Erhaltung des Lebens fehr viel bey-

tragen

‚Aufserdem führt Ge vermittelft des Athem-

holens’fehr viele phlogiftifche aus den Lungen dün-

ftende Stoffe weg, mit denen fıe'fich vereinigt, und

dadurch mephitifch wird

K

339

E

Hingegen‘ die unreine Atmofphäre

das heifst

diejenige, welche gar zu' viel mephitifche (phlogifti-

fche, oder fxe; oder en.zundbare) Luft enthält, greift

das thierifche Leben heftig an, ja zerftört es in einem-

Augu1bhck, wenn in ihr d1e Lebensluft faft gänzlich

iehlt

Fehlt nämlich die Lebensluft gvänzlich, die fonft

das Blut

indem ‚es durch die Lungen fliefst

füßig

hält, und zugleich aus. dem Körper fehr fchädliche

phlogiftifche Auscünftungen wegleitet

{o _ werden

augenblicklich die‘ Lungengefäfse mit koagulirtem

A

und durch zurückgehaltene fchädliche phlogxfnfche

Stofe verdorbenem Geblüte uberuauft

waraus der

fürchterliche Stilleftand des thierifchen Lebens

die

Afphyxie, entfpringt, an der alle Thiere {fehlechter-

dings fterben müffen, wenn man ihnen nicht unver-

züglich Hülfe leiftet

Merkwürdig ift , dafs derglei-

chen Leichname bald in Fäulnifs übergehen , die {o-

gar die färkern M.uskeln der aufserﬁen Gliedmafsen

zyucht verfchont.

*

I{ aber die *ätmofphare zwar nicht in dem Grade

verdorben, aber doch mit entzündbaren, oder fchwä-

cher phlogiftifirten Ausdünftungen zu fehr ange-

fchwängert,

dergleichen -fich befonders nahe bey

Sümpfen , hauptfächlich während eines fehr heifsen.

und trock nen Sommers, erzeugen, fo müffen noth-

wendig im Blute fehr grofse Aenderungen vorgehen,

woraus eine fehr zahlreiche Menge höchft gefährli-

cher epidemifcher Fieber zu entfpringen pflegt

I)J.C\

fes Uehel entfteht, entweder weil die entzündbare Lyft

jie in die Körper kommt, befonders den gelben Theil

N

xx

“

= LA

331

des Blutes angreift, und fo die gallichte Fieberkonfti-

oder weil. dann nicht fo viel Lebensluft,

tution erregt;

als nöthig ift, aufgenommen und eingeathmet wer-

den kannn

Wie oft find nicht dergleichen Unglücks-

fälle.durch. Begräbniffe oder Kloaken ent!taänden, wo

das unwiffende Volk der

göttlichen Rache zufchrieb,

was nichts als eine nothwendige Wp‘kux)g phyﬁfcher

Ur[achen War.

%

j (

Bedenkt man das, was von den verfchiedenen

fchädlichen Eigenfchaften der atmofphärifchen Luft

in Rückücht des Athemholens gefagt worden ift,fo

wird man fich wundern, dafs die [@ftfaure eine f{ehr

heilfame antifeptifiche Kraft äufsert, wenn fie durch

die Speiferöhre in den Magen kommt

oder erft im

Magen aus luftfurehaltigen Subftanzen künftlich ent-

buaden, oder auch als Klyftir in den Körper gebracht

wiırd

Nicht weniger wunderbar wird es feheinen

dafs. jede mephitifche Atmofphäre den Pflanzen eine

fehr gute, rexc;xl iche und nothwendige Nahrung ge-

währt.‘

Die Pflanzen nämlich können in Lebensluft fo

wenig, als die Thiere in mephitifcher, leben; und die

unreine Luf

die fıe in fich ziehen, wird in ihnen

düurch die Wirkung. des Lichts dergeftalt verändert

dafs fie alle‚phlogiftiiche Materie dafelbft ablegt;, und

fich in ganz dephlogiftifirte Luft umändert

die fiıch

fodann_an freyer Luft aus‘ den Pflanzen in grofser

Menge ergiefst *),

Diefe Luft ergiefst fich haupt-

*) Diefßs gilt fogar von den giftigern Pflanzen,, die gleichfalls Le-

bensluftim Sonnenfchein veon fich geben, obgleich ıhre Ausdün-

ftungen im Schatrten und-zur Nachtzeit fehr ziftig find

N”

3

—>

fächlich aus der untern Fläche der Blätter *) bey

freyer Wirkung der Sonnenftralen, /befonders bald

nach Mittag; indefs aus denfelben Blättern eine völ-

Jig giftige Luft im Schatten , ; befonders aber in der

Nacht,

zum Vorfchein kommt,

wie der berühmte

Ingenhouf aufser allen Zweifel gefetzt hat.

Indeffen. braucht man nicht zu befurchten dafs

diefe übeln Ausdunftungen der Pflanzen, befonders

zur Nachtzeıt

nachtheilig werden

Es wird diefs

yon dem Nutzen

den die Pflanzen den Tag über

leiften, weit überwogen.

Jede Pflanze dünftet aus

ihren Blättern ‚an. einem hellen Tage im, Sonnen-

fcheme im einer oder zwey Stunden hundertmal fo

viel Lebensluft aus, als fie die ganze Nacht hindurch

verd0rbene Luft von fich «1bt

‘

Blüten und Baumfruchte {ind für die Atmofphare

bey weitem nicht das, was grüne Blätter für fıe find

Wohlriechende Blumen, z. B. Rofen, Tuberofen u. f. w.,

und alle wohlfchmeckende Früchte, R B. Pferﬁchen

u. f w., dünften Tag und Nacht in einem fort eine

eben fo fchüdliche Materie aus; als diejenige ift, wel-

che die Blätter der Biäume nür in der Nacht von fich

geben

Diefer aus den Blüten und Früchten fich ent-

und

wickelnde luftartixe Stoff ift fehr gefährlich

kann einen fchnellen Tod verurfachen, wenn man

ihn in einem engen und verfchloffenen Zimmer einige

Zeit lang, und zwar reichlich einathmet, wie gleich-

falls Ingenhoufß durch fcharffinnige Verfuche bewiefen

*) Die obere Fläche der Blätter wirft vermöge ihres Firniffes die Son-

nenftralen zurück, und mäfsiet auf diefe Art die Hitze3; aufser-

Kem dient fie'zur Einfaugung der atmofphärifchen Luft

A

d

333

A

' hat, wo er zugleich zu entdecken Gele«enhe1t hatte,

dafs diefe luftförmigen Ausflüffe, der Blüten fich von

ihrem riechenden Beﬁandthede der völlig‘ unfchäd-

lich ift,

mmzl&ch unterfchexden

Indeffen find diefe

übeln Ausﬂuffe, die fich aus den Blüten und Früchten

beﬁandtg, aus den Blättern aber ‚zur Nachtzeit er-

giefsen,, gar nicht {chädlich, wenn fie in eine freye

Atmofphäre verfliegen , und den kleinften Theil der

einathembaren Luft ausmachen.

Aus den befchriebenen Phaenomenen der Vege-

tat10n erhellt ganz deutlich, durch welchen Procefs

hauptfachhch die Natur den Dunftkreis reinigt, der

wegen fo vieler Urfachen, befonders durch, die phlo-

giftilchen und luftfauren Stoffe, welche die Thiere

beftändig ausathmen,

in einem fort verdorben wird.

Würde die atmofphar1fche Luft nicht durch die Pflan-

zen gereinigt, fo könnte fie vielleicht ungeachtet der

Winde, der Stürme, des eleetrifchen Feuers, und der

Kälte nicht mehr eingeathmet werden,

Die Thiere

könnten in Gegenden, die faft einen 1mmerwahren-

den Sommer haben, gar nicht, in unferm gemäfsig-

ten Himmelsftriche aber nicht im Sommer leben, wenn

nicht die grofse Menge fixer phlogiftifcher und ent-

zündbarer Luft, die fich unter folchen Umftänden fehr

häufig erzeugt, täglich wiederum durch die grünen-

den Gewächfe zerftört würde, die dann der bewun-

dernswürdigen Wirkfamkeit des Sonnenlichts länger

ausgefetzt find.

Auf der andern Seite wurden die Pflanzen fo, wie

es ihre Natur erfordert, nicht ernährt werden kön-

nen, wenn nicht die Luft, in der fie leben, in einem

334

m >

Z

R

fort phlogiftifche luftförmige Stoffeaus den Thieren

aund aus gährenden ‘ Subftanzen aufnähme

oder e’

würden höchftens kränklich leben, und eben fo we-

nig, als im Winter, Früchte tragen ; eine Jahreszeit

in der fie wegen des Mangels an Blättern ihrer Iuftar-

igen Nahrung gänzlich ermangeln, die durch die Ein-

faugung der Blätter in fie aufgenommen wird;,

und

dann zu ihrem Wachsthum fowohl als zum Erzeugen

der Fruchte fehr viel beyträgt. .

]

“

Bedenkt man, was bisher von den verfchiedenen

Juftartigen Stoffen der Atmofphäre gefagt worden ift

fo begreift man folgendes.

ı) Warum infehr unrei-

ner Luft,

in der kem Thier leben könnte,

die Pflan-

zendicker und är ker, als anderswo werden.

2) War-

um man wenn man zuver h1<uge \‘Jttterungsbeobach—

tungen anftellen will, fo gut ein Eudiometer, als ein

Electrometer brauchen mufs.

5) Warum zuweilen

Menfchen plötzlich geftorben find, wenn fie an einem

verfchloffenen Orte bey vielen Blumen oder Früchten

{chliefen

4) Warum diejenigen Gegenden eine rei-

nere und gefündere Luft befitzen, die ohne Sümpfe

find, fehr viel und fehr grofse Bäume,

befonders

Fichten, haben, und von den Nordwinden gut durch-

O

weht werden.

5)Warum die Seeluft am allergefün-

deften ift, und warum die Menfehen nirgends fo, wie

auf der See

an Seele und.Körper ftark find, wenn

fıe nur auf die Reinigung der Luft in den Schiffen be-

dacht find ,

“ungeachtet die Speifen, die fie dann ge-

mefsen

eben nicht die beften find.

6) Warum in

gemäfsigten Gegenden diejenige Jahreszeit gefünder

i(t, diedurch das Grünen der Pflanzen verbefflert wird

F

—>

335

weshalb eben der Frühling am allergefündeften ift *)

Ä) Warum eine zu ruhige Atmofphäre üungefunder ift

und warum der Winter, deffen Verbefferung haupt«

fächlich von der Kälte und den Winden abhängt, be«

{onders Altlichen Perfonen und fchwangern Weibern,

fo fehr fchadet, wenn er zu ruhig und regmcht ift,

und Südwinde in ihm wehen *.

8)Endlich begreift

man, warum felbft die gefündern Jahreszeiten, der

Frühling und der Sommer, noch weit gefünder wer-

den

wenn fe fehr heiter und trocken find; ein Um-

ftand, den fehon Hippokrates bemerkt hat, der über-

haupt den Einflufs der atmofphärife hen Luft auf ünfern

Körper mit der gröfsten Aufmerkfamkext betrachtet

zu haBen fcheint 1')

*

9.

3.

Feuchte Laf*

Man weifs, dafs die atmofphärifche Luft eine

fehr grofse Menge Waffer bis zum Sättigungspunkt

auflöfen, und aufgelöfst erhälten kann, ohne dafs fie

aufhört, durchlichtig zu feyn; fa dafs es unmöglich

ift, Luft ohıne Waffler, oder Waffer ohne Luft Zzu fin-

den +

Ja die Luft kann noch weit mehr Waffer in fich

anfnehmnen, ' als zur Sdtxgung derfelben nöthig ift,

‘) Aph 9 Sech 3:

{') Aph 12

SokL3

;+) Man fehe Aph. 17. Seet. 1,

4-F) Dietrinkbaren Waffer verdanken ihren a angenechmen Gefchmack

der in ihnen aufgelößten Luft. 1ft zu viel Luft in ihnen enthalren,

fo {cheinen . fie bitter oder fonft umngenehm, fehle aber die Luft

gänzlich, wieim deftillitten Waller, fo werden. fe unß kmac‚k—

haft- und fade,

C

336

—

und noch aufserdem viel Waffer mechanifceh- in fich

erhalten.

Dann leidet aber auch ihre Durchﬁchtxg-

ke1t etwas,

‚I die Luft fo ‚mit Waffer ange[clm mgert daf-

felbe) mag nun in ihr wirklich aufgelöfst, oder nur

mechanifch enthalten feyn, fo herrfcht .die fogenannte

feuchte Konftitution der Luft,

dergleichen man in

niedrigen, fumpfigen Gegenden, bey Meeren üund Flüf-

fen, desgleichen da, wo die Winde feltener wehen,

ﬁndet In folchen Gegenden regnet e;daher oft, mehr

oder weniger, befonders im Winter und Frühling,

und vorzüglich gegen das Ende des Tags und in der

Nacht.

Naturhch müffen die Körper aus einer zu feuch-

ten Atmofphäre fehr viel Waffer einfaugen, und da-

durch erfchlafft werden. Dann müffen aber nothwen-

dig die Animalifation, die Secretionen und die thieri-

fchenVerr1chtungen befonders bey Südwinden, -ge-

ftört werden *). _

Diefer feuchte mit Südwinden ver-

bundene Zuftand der Atmofphäre kann, wenn er auch

nur einzelne Tage anhält, auf ähnliche Weife merk-

hch fchaden *9 -

Die feuchte Konftitution der Luft nämlich kann

die feuchte und fchleimichte Kachexie ‚. Apoplexieen

und Schwindel in dazt fehr disponirten Perfonen, und

alle daraus entfpringende Uebel verurfachen

Ja wenn-die Luft kein reines Waffer enthält, fon-

dern das in ihr aufgelöfste Waffer mit entzündbarer

oder fixer Luft angefchwängert ift, fo pflegen daraus

.) \ph $' SG& 30

*r) Aplı 17. Se@&, ejusdem

a

I

337

gefährliche Fieberkrankheiten fauler Natur zu entfte-

hen. Dergleichen find die anhaltenden und die Wech-

felfieber, die in {umpfigen Gegenden, befonders im

Herbft, epidemifch zu herrfchen pflegen, wenn nicht

die Sümpfe durch häufigen Regen benetzt werden:

Auch gehören hierher diejenigen Fieber, die in fol-

chen Gegenden epidemifch werden, deren Atmof{phäre

viele entzündbare Luft au

f

&

nımmt,

weil. zufälliger

Weife aus Begräbnifsplätzen, Kloa‘<en oder aufgegra-

bener feuchter Erde Dünfte auffteigen,

die weder

durch Winde, befonders durch Nordwinde, noch durch

Regen, noch durch Froft, noch durch Kunft zerftreut

werden.

Man begre1ft nun auch, warum überall, befon-

ein naffer und warmer

ders in fumpfigen Gegenden ,

Winter ungefund ift und die Fäulnifs befördert. Denn

esgehen dann fehr viele fchädliche Stoffe in die Atmo-

fphäre über, die durch die Kälte zurückgehalten wer-

den wurden

. Daher ift es kein Wunder,

dafs man

mitten im Sommer und Winter, da die Luft weniger

feucht ift, auch nicht fo viel Kranke fieht; hingegen

mit dem Anfang des Frühlings, ehe die Pflanzen aus-

fchlagen, wächft ihre Anzahl, fo wie auch zu Ende

des Sommers, weil fich dann zur Feucht1gkert mehr

entzündbare Lüuft 0*efellt

So wie aber zu feuchte Luft fchadet, eben fo

wird auch zu trockne Luft nachtheilig. Noch nach-

theiliger wird fie, wenn zugleich Nordwinde wehen,

die von Natur unter allen Winden am trockenften

find, ‚wie aus den Wirkungen derfelben erhellt. *)

*) Aph, 5 et 14, Se@, 3

Zweyter Theil,

Y

338

FTA

Zu' grofßse Trockenheit der Luft pflegt vomlug-

Jich in hohen, fteinigten, dürren Gegenden zu herg-

fchen, die nur wenig Pflanzen nähren, und wo über-

diefs Nordwinde faft ausfchliefslich und ungehindert

wehen,

oder. wohin wenigftens Winde aus warmen

Ländern, weil ihnen hohe Berge entgegen itehen, nur

felten und fehr gefchwächt gelangen.

al

Aus dieflen Urfachen Ichadet die zu trockne Kon

{}itution .der Luft dem männlichen f{owohl als dem

fpätern Alter fehrz und deswegen greift eine unter

diefen Umftänden entftandene epidemifche. Krankheit

nur Perfonen von mittlerm Alter

und folche, die

über daffelbe hinaus find, und nur wenig andere, die

züfälliger Weife eine zu trockne Konftitution haben,

än; indefs fıe Jüngere Leute und ar1dere von Natur

feuchte Perfonen verfchont.

*

Ob aber gleich bey txoclnem Wetterftande

hitzige Fieber *) und andere fehr fchmerzhafte Krank-

heiten **) zu entftehen pflegen, fo ift doch im Allge-

meinen zu bemerken,

dafs trockne Konftitutionen

gefünder und minder tödlich find, als regnichte und

feuchte, wie auch AMippokrates erinnert 7|)

Die . dem

trocknen Wetterftande

eigenen

fchmerzhaften Krankheiten,

fo wie auch die dann

entftehenden hitzigen Fieber, ent{cheiden fich immer

fchneller und leichter, und find faft immer von Fäul-

nifs frey; hingegen die Fieber der naffen Konftitution

find me1ﬁ€n:. fauler Natur und langwierig; und zu

*) Aph, 7, Se@. 3

**) Aph, 16, Se&, 3,

T) Aph, 15. Sedt. ejusdem

ELE

z

339

ihnen gehören noch die höchft gefährlichen epilepti-

fchen, apoplectifchen und anginöfen Zufälle *)

Aus dem, was von der Inhalation dor Näffe ge-

fagt worden ift

daßs zu

erheilt auf: das deuthchﬁc‚

grofße Feuchtigkeit t

nen Konftitution

‚und Leu-

ten

die viel und in der Hitze arbeiten, z. L

C i‘[ﬂl€-

dena. S, w., weniger fchade

man beereift aber auch

dafs fie vorzüzlich alten Leuten und andern zufälli-

ger Weife pituitös gewordenen Perfonen

dergleichen

folchen, die viel fitzen mülflen

oder ein unthätiges

Leben führen, oder die unterften Ziminer der Ge-

bäude, befonders wenn fie finfter find,, und.nach Mit-

bewo.men nachtheilig, werden mufs.

tag zu liegen,

Hierher gehören auch alle Kinder und Knaben, 'die

unter {olchen Umftänden die englifche Krankheit (rha-

chitis) , die Kachexie und Kröpfe, )a (elbft den Waf-

ferkopf (hydrocephalus) leichter bekoömmen , der des-

halb in Genf und in andern ähnlich nc1egenen Cegen—

den ziemlich hüufig vorkommt.

DA

$

6

Skarn dn Gifun!

Der Scharbock (/corbutus, franz. /corbut) ift eine

befondere Krankheit

die von einer Schärfe des Blu-

tes eigner Art herrührt

aus der viele verfchiedene

f

wunderbare, wegen der Mannichfaltigkeit der Sym-

ptome nicht leicht zu unterfcheidende Zufälle;/her-

rühren

»

Einige Spuren davon finden fich im Hippokrates

und in andern alten Aerzten, deren Schriften auf uns

/

*) Apkı 16. - Sect, 3,

Y 2

340

—

gekommen find; allein fie ”Ed€nk6ﬂ nur der fcorbu-

tiichen Symptome gewiffer mit di iefem Gifte- mehr

oder weniger komplicirten Krankheiten, befchre1ben

aber den Scorbut felbft nicht,

Meines Erachtens rührt diefs aus zwey Urfachen

her. ı)Wahrfeheinlich war der Scharbock in den ge-

mafsrgten Gegenden, wo jene. Aerzte lebten, fehr

gelind und felten,

auch genofs man damals mehr

vegetabilifche und überhaupt einfachere Speifen.

2) Aus Mangel am Kompäafs wurden die nördlichen

Völker nicht befucht, bey denen der Scharbock, weil

es ihnen an frifchen Küchengewächfen und an fri-

fchem Fleifche fehlt,

häufiger, heftiger und deshalb

in die Augen fallender 1Pc

Allein um die Mitte des fechszehnten Jahrhun-

derts fing man an, diefe Krankheit in dem nördlichen

Europa häufig zu beobachten, befonders bey Völkern,

die einen kältern Himmelsftrich haben, gefalzene Spei-

fen und verdorbenes, faules Waffer geniefsen, und

bey Stellen, die vom Seewafler überfchwemmt find

oder bey Seen und Sümpfen wohnen

Zu diefen Ur-

fachen des Scharbocks i noch eine befondere muria-

tifche Schärfe zu rechnen, die fich oftmals aus den

Ueberreiten ver(chiedener ,

befonders venerifcher,

Krankheiten erzeugt

Hat fich diefs Gift einmal im Blute entwickelt

fo kann es den käfigten Theil deffelben verdichten,

indefs’es den rothen auflöfst

und demfelben fowohl

als dem Serum eine fehr heftige falzige Schärfe. mit-

theilt

Dadurch wird der Blutumlauf erfchwert. das

£‘»wy‘

z

341

Blut fängt an zu ftocken und fich im .Zellenge£vébe

anzuhäufen, und es entftchen verfchiedene Symptos

me , wodurch fich der Scharbock verräth. Derglei-

chen Symptome find ungewöhnliche Trägheit, frey-

willige Müdigkeit , fchweres und keichendes Athmen,

Gefchwulft des Zahnfleifches, das fchmerzhaft und

ulcerös ift, und bey einem noch fo geringen Drucke-

blutet, und rothe, braune, gelbe oder violette Flecke,

die befonders auf der Haut der Schienbeine zum Vor-

fchein kommen. Ja wenn die Krankheit fehr alt ift,

fo verurfacht die gedachte Verderbnifs des Blutes end-

lich Blutf'peyen, und Fäulnifs und Verzehrung der

Leber, der Milz und des Gekröfes, worauf der Tod

fehr fchnell und oft unerwartet erfolgt.

Hat die gedachté Veränderung des Blutes diefen

hohen Grad erreicht, {o ift der ganze Körper mit dem

fcorbutifchen Gifte angefüllt ,, das durch alle excretoi

riiche Wege wegdünftet und anfteckt,

Die Natur diefer Ausdünftungen Jäfst: fich nicht

leicht beftimmen. Ihre Exiftenz erhellt daraus, dafs

zuvor gefunde Menfchen in kurzer Zeit fcorbutifeh.

werden, wenn fie mit {corbutifchen Patienten umge-

hen

Diefe Anfteckung gefchieht leichter, wenn der

anzufteckende fchwach ift, ein unthätiges Leben führt,

und ungefunde Nahrungsmittel geniefst, denn der-

gleichen Perfonen nähern fich der fcharfen, muriati-

fchen und| faulen Konftitution, worin der Scharbock

befteht, an und für fich etwas mehr.

|

Man fieht hieraus\, wie gefährlich in diefer Rück-

FCh’t folgende Dinge we:rden. ı) Enge, finftere, feuchte,

e

342

N

it keinem Luftzug verfehene Wohnungen, wo fich

fehr viel Menfchen aufhalten, die ein unthätiges Le-

ben führen und ungefunde Speifen geniefen

2) Ge-

nufs gefalzener, geräucherter, lange Zeit aufbewahr-

ter Speifen

®) Häufiger Umgang mit fcorbutifchen

Kranken.

Um Gefangene vor dem Scharboek zu fichern,

follte man dergleichen Unglücklichenoft und in Menge

Salat zu effen geben.

Sie werden: genug durch die

Erinnerung an ihre Verbrechen und die wegen der

Formalitäten der Gerichtshöfe oft fehr langw1emge

Erwartung der verdienten Strafe gequält.

o

PForifßfches Gift

Esifta!lgemein bekannt, dafs in der Haut krätzi-

ger Perfonen eine fcharfe und falzige Materie fteckt

die von gefunden Körpern durch Berührung aufge-

nommen werden kann

und dafß fich auf. diefe Art

die Krätze ungemein auszubreiten im Stande ıft. Die-

fer Anfteckung find nicht nur Kinder unterworfen, fon-

dern auch erwachfene Leute, die eine zarte Haut.ha-

ben, oder deren Hände oder Kleider immer fchmutzig

find.

Bey alle dem kann man nicht behaupten, daf$

dlefe Materie flüchtig ift.

Ein zuverläfsiges Zeichen von aufgenommenem

pforifchen Gifte find Pufteln

die auf der Haut des

Angefteckten zum Vorfchein kommen

allein diefe

Oft. vermifcht

Pufteln zeigen fich zuweilen nicht

mit.der €eS

fich diefes Gift mit einer Feuchtigkeit

343

niher verwandt ift, und bey _ der es auch bleibt, ohne

fich auf die Haut abzufetzen

AVexl aber diefes Ci\ft

fich befonders mit den {fchleinrichten Feuchtxgke#en

verbindet, fo.greift es vorzüglich die Organe an, in

deneneine folche Feuchtwkeu abgefondert wird, oder

deren Oberfläche' durch. diefelbe fchlüpfrig gemach

werden mufs

H1eram entfprmgen f'ehr oft wunderbare mit

Huﬁen verbundene Krankheiten, deren Natur nicht

erkannt. werden kann,

wenn man nicht das Vorher-

gegangene aufmerkfam. betrachtet... Um diefe Krank-

heiten zu heilen, mufs man das aufgenommene Gift

zerfiören , oder auf die Haut leiten ; eine Able1tung,

die manchmal wie fchon oben bemerkt worden A

beynahe unmöglich ift. Allein man mufs geftehen,

dafs diefe Phaenomene des verborgenen pforifchen

Giftes fich öfter bey denen zeigen,

bey welchen

die Krätze zurückgetrieben worden ift, als bey denen;

die die(les Gift dureh Anfteckung bekommen haben.

Auch mufs man bemerken, dafs befonders von folcheﬁ

Metaftafen Lungenabfeeffe entfpringen, auf die eine

tödliche Auszehrung erfolgt, wenn fich nicht der Pa-

tient durch den Auswurf gehörig reinigt.

6

8

Gift der Zittermäler

Was von der Krätze 'gefagt worden ift, gilt um

fo mehr' von jeder Art der Zittermäler. Beide Krank-

heiten rühren von einent anﬁecmeüuen Gifte her,, das

befondere Krankheiten zu erzeugen im Stande ift,

’) Im Anhange von einigen Hautkrankheitem, bey der Krätze.

_

n

344

'—“—"’%--—vg:a

nachdem es fich mit diefer cder mit jener Feuchhga

keit einer Anfteckung oder Verfetzung zu Folge ver-

miicht.

Daffelbe gilt gleichfalls von den Lichenen, den

Flechten und andern chronifchen Hautausfchlägen, j Ja

felbfit vom Grind.

Bey allen diefen Krankheiten fin-

det man einerley Urfprung, Anfteckung, Ausgang

und Nachtheil, und nur das Aeufsere ift ver(chieden..

$. 9

Venerzfches G‘zft

Nach dem Jahtre 1493 fing in ganz Europa die

fürchterliche venerifche Krankheit an zu herrfchen.

Sie entfpringt aus der Inhalation eines befondern Gif-

tes, das von den Antillen nach Europa gekommen ift.

Diefes G1ft wird zuerft von den fpermatifchen

Organen aufgenommen, greift vorzüglich diefe Or-

gane an, und hält fich befonders in ihnen auf, bevor

es fich weiter ausbreitet,

Allein nach und nach ver-

breitet es fich durch den ganzen Körper, und ver-

fchont keinen feften Theil und keine Feuchtigkeit.

Daher kommt es,, dafs endlich im angefteckten Kör-

per kein Theil gefunden wird, der nicht am veneri-

fchen Gifte leidet

und deffen Ausdünftungen damit

nicht angefchwängert find.

Diefes Gift geht aus einem angefteckten Körper

ın eınen gefunden durch alle Arten von Inhalation

über

durch Beyfchlaf Saugen, Betaften , Küffen,

durch Speichel, Schweifs u. f. w.;

und es pflegt fich

zuerft da zu. äufsern, wo es aufgenommen worden ift.

Ca

e

345

Da diefes Gift in Rückficht der Europäer und vie-

ler anderer Völker fremd ift, fo hat es fich dafelbft

niemals zwilchen zwey gefunden Körpern erzeugt

auch finden fich von ihm keine Spuren beym Hippo-

krates und »bey ‚ andern griechifchen und römifchen

Aerzten

Vebrigens weifßs man nicht, woher diefes

eben fo wenig als man feine

Gift urfprünglich rührt

Natur, Mifchung und Formikennt

Ob aber gleich die phyfifche Befchaffenheit {die-

fes anfteckenden, dem menfchlichen Gefchiechte fo

fchädlichen Princips unbekannt ift, foläfst es fıch doch

von-andern anfteckenden Stoffen vermittelft feiner

e1genthumhchen Natur und feiner befondern erkun-

gen leicht unterfcheiden,

z

Erftens bemerkt man, dafs das vener1fehe Gift

die Säfte, die es einmal angegriffen hat

verdicken,

fie fpecifiich fcharf machen, und dann verfchiedene

Stafen erzeugen kann,

woraus endlich befondere

Reize, Suppurationen, Zerfreffungen und Beinfrafs

entkehen

Alle diefe Uebel laffen fich, falls ihre Na-

tur nicht gleich deutlich werden follte, weilihr Ur-

fprung durch Anfteckung fehr verborgen ift, daran

erkennen, dafs fie keinem bis jetzt entdeckten Heil-

mittel weichen, das Queckfilber ausgenommen , \be-

fonders wenn man die fchon läng(t bekannte foge-

nannte Neapolitanifche Salbe, nachdem der Patient

gehörig vorbereitet worden, einreibt.

Keyfer’s , Laf-

fecteur's und Goderneau’s Mittel fcheinen dem menfch-

lichen Gefchlechte eben fo nachtheilig zu.feyn, als fie

ihren Erfindern vortheilhaft gewefen find

Die letzte

Zubereitung, fo wie die erfte, ift fehr gefährlich;

B

E

346

2

7 d

Zweytens’ bemerkt man, 'dafs das venerifdué

Gift nicht allen Menfchen gleich fchädlich ift, obes

gleich gewöhnlich fchnell anfteckt.

Ja nicht Melten

bleibt es einige Zeit lang verfteckt, unbekannt und

unfchädlich ;

fpäterhin aber lebt es gleichfam, auf,

und richtet deß&o ärgere Verwüftungen an.

Ich brauche'nicht bey .den verfchiedenen Sym-

ptomen diefes fchrecklichen Uebels zu verweilen.

Was ich von ihm beygebracht habe, wird genug feyn.

Wer weiter belehrt werden will ; fchlage die Werke

verfchiedener Schriftfeller nach, die von diefem Ge-

genﬁandc i115befoxxciere handeln.

S

1

Gift der

n

f

LEHL clz_%ef lu.

- Jedermann weifs; ( dafs im Speichel eines tollen

Thieres ein Gift eigener Art fteckt. Der Speichel diefes

Thieres mag nun durch einen Bifs in den Körper eines

gefunden Thieres übergehen;, oder blos auf.die nackte

Haut kommen ; oder endlich verfchluckt werden, 10

erfolgt eine ähnliche Tollheit nach einem gewiffen

Zeitraum, der gewöhnlich vierzig Tage beträgt.

Sonft glaubte man, diefe Krankheit entftehe, weil

das Gift fogleich in die Blutmaffe gebracht und durch

fie verbreitet werde. AlleinLe Roux hat bewiefen, dafs

diefe Verbreitung des Gifte\s zur Erzeugung der Toll-

heit nicht nöthig 1Pc

Eben fo falfch ift es, dafs fich diefs Giftr einzig

und allein mit dem Speichel des tollen Thieres ver-

mi{fche, denn alle Säfte werden anfteckend, wenn

“

347

S

fich die Krankheit einmal verbreitet hat

Es ift ganz

unbekannt,

ob das Gift alkalifcher oder anderer Na-

tur 1ﬁ

allein man braucht diefs auch nicht zu wiffen,

wie

wenn man nur fonft. zu entdecken im Stande ift,

daffelbe {chadet,. und wie feinen tödlichen W'xrkungen

Widerftand vgeleiftet. werden kann.

Wir wollen alfo

unterfuchen, was die Wuth ıft, wie fie entfteht, und

wie fie Lch fortpflanzt

In ‚Rückficht des Urfprungs gibt es zweyerley

Arten der Wuth.. Die eine Art heifst die von fléﬂ

ehtftandene Wuth (rabies (pontanea)

Diefe entüecht

aus einer innern Urfache in einem vorher gefunden

"CThiere

Die andere Art heifst die mitgetheilte W utl

Diefe wird von einem voxher

(rabies commMUNichta)

Sie heifst. gew ohnheh

rafenden . Thiere mitgetheilt.

Hundswuth (rabies canina), ‚weil fie meiftens durch

den Bifs toller Hunde verurfacht ‚wird.

Indeffen ift

gewifs,

dafs fie oftmals auch durch die blofse Berüh-

rung des Speichels eines wüthenden T’hieres, durch

das Einathmen der Dünfte diefes Speichels, durch den

Genufs des Fleifches oder der Milch eines wüthenden

Thu:ree

oder end!:

ch durch das Berühren des Werk-

zeugs, womit ein wüthendes Thier getödet worden,

mitgetheilt worden ift.

Die Krank! jeit mag aber her-

rühren , woher fie immer will, fo zeigen fich die er-

ftern Symptome. derfelben immer an derjenigen Stelle,

da das Gift in den Körper aufgenommen worden ift

Die von felbft entftandene und die mitgetheilte

Wuth gibt fich durch ungewöhnliche Trauvrigkeit zu

erkennen, worauf.die Hydrophobie erfolgt

die den

höchfen Grad der vollkommnen Wuth anzeigt

Man

KL

348

U

lefe die Befchreibung der ubngen Symptome in Boer-

haave’s Aphorifmen.

Die von felbft enttehende Wuth fch eint den fleifch-

frefenden Thieren, dergleichen Wölfe, Hunde, Füchfe,

Katzenu. f.w. find, eigen zu feyn

Diefe-Thiere wer-

den, wie man gewöhnlich glaubt, und wie es auch

fehr wahrfeheinlich ift, durch aufserordentliche Hitze,

hefhgenHunger, ungewöhnliche Nahrung , Geilheit

oder Zorn wuthend gemacht.. Zu diefen Urfachen der

Wuth kann man noch gewiffe Krankheiten fetzen, die

vielleicht die Wuth erzeugen können, wenn fie einen

cvewiffen Grad erreicht haben

Dafs diefs der Urfprung der von felbft entftehen-

den Wuth bey den gedachten Thieren ift, wird defto

wahr(cheinlicher, da es ausgemacht ift, dafs fich diefe

Krankheit felbit bey Menfchen oftauf diefelbe Art €r-

zeugt hat, wie aus folgendem erhellen wird,

Die von fe:bﬁ entfehende Wuth hat fich in Men-

fchen mehr als einmal erzeugt:

I) wegen zu grofser

Hitze oder zu heftiger Bewegung des Körpers

Drey

hierher gehörige Fälle führt Le’Roux an, die man

noch

miıt. mehrern andern ähnlichen vermehren

könnte

2)Wegen zu fcharfer, ungewöhnlicher, in Ueber-

mafs genoffener Speifen.

Diefs zeigt die Gefchichte

eines Jünglings *), der ı762 mit der Wuth ‚befallen

wurde, weil er fehr viel geröftete Bucheckern: gegel-

fen hatte

FA

*) Man findet fie in einer zu E11angen vertheidigten Diflertatiop

befchrieben,

“

.

z

349

z3) Wegen eines heftigen Anfalls von wüthendem

Zorn, wie man von einem Mädchen erzählt,

das von

einem wollaﬁ:1gen Menfchen unanﬁand1g behandelt

wurde *

4) Endlich wegen einer andern vorhergegange-

nen Krankheit,

wie einem an der Bräune kranken

Mädchen w1derfuhr, wovon Portal-und Le Roux nach«

zulefen find.

Unter den gedachten Umi{tänden entfteht die

Wuth aus keiner andern Urfache, als weil dann ir-

gendwo ein örtlicher und fpecifiicher Reiz der Nerven

Statt findet, der fich durch die gereizten Nerven aus-

breitet

und dadurch die Zufälle der Wuth erregt.

Darüber mufs man fich nicht mehr wundern, als über

die Konyulfionen des Tetanus ,, die bekanntlich daher

rühren, dafs die Enden einiger Nerven nur. fchwach

geftochen, oder einige nervöfe und. aponeurotifche

T’heile leicht verwundet worden find

Es ift fehr wahrfcheinlich, dafs diefer örtliche

Reiz, woraus die von felbft entftehende Wuth ent-

fpringt,

v0rzughch und öfters im Darmkanal Statt

findet.

Denn:erftens befitzt diefer Theil ein fehr fei-

nes Gefühl, eine fehr flarke Reizbarkeit und ein fehr

ausgebreitetes Regimen.

Zweytens. kann an keinem

andern Orte fo leicht und fo häufig eine grofse und

ganz befondere Schärfe entitehen, da manche Men-

fchen aus grofsem Hunger oder aus Armuth nicht

felten zu ganz ungewöhnlichen Speifen ihre Z uﬂucht

nehmen müflen,

*) Im erften Theil des Dijoner fournals

Kn

359

Daraus alfo, dafs fich endlich das Gift in dem

ganzen Körper verbreitet, folgt keinesweges, dafs es

immer fo verbreitet, das ift

gleich im erften Anfang

der Wuth, oder gar noch ehe fich die Krankheit zeigt

mit allen. Säiten

befonders mit dem Speichel innig

verbunden ift. _ Verbhielte fich die Sache {o

fo würde

man nie ohne Nachtheil das Fleifch oder die Milch

von einem Thiere, bey dem diefe Krankheit zwar

angefangen, aber noch nicht den höchften.Grad er-

feicht hatte, haben geniefsen können, wie‘doch fehr

viele Erfahrungen beweifen

Allein find die Nerven einigxe Zeit lany durch

das irgendwo fteckende Gift gereizt worden, fo trägt

fichs endlich zu, dafs die ganze Blutmaffe und die

übrigen Säfte verdorben werden; wie dann der Fall

Mt

wenn die unbezwingliche Wafferfcheu bereits wü-

thet

Dann kann das Gift nıcht nur durch den Spei-

chel, fondern auch felbft durch die Milch, durch alle

Säfte und durch das Fleifch mitgetheilt werden

Hieraus begreift man, warum im er&en Grad

der Wulth,

wenn fich die verwundeten The1le von

neuem entzünden und bere1ts eine ungevohnhche

Traurigkeit entftanden ift,

aber die Waflerfcheu fıch

noch nicht entwickelt hat

warum dann weder der

Speichel

noch der Bifs , noch das Fleifch des kran-

ken Thieres eine anfteckende Kraft äufsert; indefs

alles vom Thiere anfteckend i(t,. wenn die Waffer-

Icheu bereits wüthet, die daher als das zuverläfsigfte

Zeichen der allgemein verbreiteten Wuth betr;.ehtet

werden mufs,

T \

351

Vielleicht wendet man mir ein, , dafs es. Fälle

gegeben hat, wo Menfchen oder Thiere von einem

effenbar waflerfichenen T’hiere gebiffen worden find

ehne dafs fich Spuren:von mitgetheilter Wuth gezeigt

haben; und fchliefst daraus, dafs die vorgetragene

ä

Theorie, nach der die Wuth entweder nicht verbrei-

tet oder im ganzen Körper verbreitet it, und nur im

letztern Falle an[’ceckt mangelhaft und ungewifs ift.

‘Ich antworte hierauf, dafs

diefe 'T

hearie durch

dergleichen fehr feltene Ausnahmen nicht widerlegt

fondern vielmehr befßfätigt wird

Ein gefundes T’hier

oder ein'Menfch kann ja wohl ‘ olıne.Schaden von ei-

nem. wüthenden Thiere gebiffen werden, wenn das

wüthende Thier auf dicke Kleider oder auf eine dick

behaarte Häut beifst, wodurch das Eindringen’des Gif-

tes verhindert werden kann.

Oder das wuthende

Thier kann.dann beifsen, wenn das Maul deffelben

ganz trocken und ohne alles Gift ift, Auch. kann

dann vielleicht .die ..f\ﬂi’te‘ckunrr noch dadurch verhin-

dert werden, dafs das wüthende Thier beym Beifsen

einathmet

folglich das Gift vermittel(t der Ausdün-

ftung der Lunge nicht mittheilen kann. —

\

Aus dem obigen erhellt meines Erachtens auf

die Natur und

das deütlichfte, x) dafs die Urfache

die Phaenomene der Wuth von einem befondern; von

felbft entftehenden oder mitgetheilten, Gifte hergelei-

tet werden müffen, 2) dafs diefes Gift an derjenigen

Stelle,‘ wo es erzeugt, oder der es mitgetheilt ‚ wor-

den ift

einige Zeit unthätig ftecken bleibt,

bis es

den, fpecifiichen Reiz erregen kann,

von dem-alle

Symptome der Wuth abhängen,

ben f{o erregt ein

‚‚‚‚

33%

irgendwo fteckender Dorn den Tetanus nicht augen-

blicklich , fondern erft dann, wenn er in der, gefto-

chenen Stelle einen befondern örtlichen Reiz hat er-

wecken konnen

das heifst, wenn die Empﬁndhch-

keit diefer Stelle durch den Stich felbft auf eine e1gene

Art modificirt worden ift..

Alles dxefs lafst fich unwxderfprechlwh dadurch

beweifen, dafs die Wuth zuverläfsig. verhütet werden

kann, wenn man das in einem Theile fteckende Gift

gänzlich zerftört

indem man zügleich das Gefühl

diefes Theils vernichtet

und fo das Gift yleichfam

ifolirt

Sonft bricht die Wuth einige Zeit nach dem

Biffe oder der andern Anfteckung zuverläfsig aus, dann

nämlich, wenn das Gift endlich thätig wird, weil der

leidende Theil fähig geworden ift, die Wirkungen def-

Diefs findet

felben zu empfinden und auszubreiten

Stait

fo _ oft das Gift von dem Theile, in dem es

fteckt, gar nicht oder nur wenig verändert worden

ift, diefer Theil mag nun vernarbt feyn, oder nicht.

Alsdann fchmerzt diefer Theil von neuem, und ent-

zündet fich in kurzer Zeit, worauf plötzlich eine un-

heilbare Wuth erfolgt

Auf gleiche Weife bleibt das inoculirte Pocken-

gift in den Wunden fieben Tage lang gleichfam un-

thätig, ‘ bevor es feine Rolle zu fpielen: anfängt

Ja

wenn man diefs Gift in den Wunden felbft mit einem

ftarken Aetzmittel angriff, oder ganz und gar fort-

fchaffte, fo zweifle ich nicht, dafs die Inoculation ohne

alle Folgen feyn würde, Diefs fcheint die Gefchichte

eines gewiflen jungen Menichen zu Befancon zu be-

weifen,. der einige Blatterfchorfe. verfchluckt hatte,

353

um fich auf eine verborgene Weife die Pocken zu ino-

culiren

Es befiel ihn -darauf ein Fieber mit Kopf-

fchmerzen und heftigem Drang zu brechen.

Weil

damals die Pocken epidemifch zu Befancon grafﬁrten‚

fo liefs ich, als ich um Rath gefragt wurde, denKran-

Denn dafs er

ken fogleich ein Brechmittel nehmen,

Pockengift verfchluckt hatte, war mir zwar ganz un-

bekannt, allein es zeigten fich Spuren , dafs die Pok-

Ken unterwegens waren.

Der Kranke brach darauf

fogleich die Pockenmaterie wieder weg, die noch im

Magen ftack, und fich noch nicht.im Körper verbrei-

tet hatte; dadurch wurde das Fieber gehoben, und alle

ubr1gen Symptome verfchwanden, zur grofsen Ver-

wunderung der Mutter des jungen Menfchen, von

der ich hernach die Umftände' d1efer befondern Ino-

culat10n erfuhr.

Was die Prognoﬁs diefer Krankheit anlangt fo

müffen die Aerzte mit dem Ovid geftehen, dafs die

Heilkunde kein Mittel dagegen weifs *)

Wenig(ftens

ift kein glaubwürdiges Beyfpiel bekannt, dafs an der

Wafferfcheu Kranke geheilt worden wären

Allein verhüten läfst fich die Wafferfcheu aller-

dings

Ein bewährtes Mittel dafür verdankt man der

königlichen Gefellichaft der Aerzte zu Paris. Um diefs

Mittel nebft der Heilart der fogenannten Puftula ma-

ligna frühzeitig und allgemein bekannt zu machen,

find auf Befehl und Koften des Königs die Abhandlun-

gen diefer Gefellfchaft auf das Jahr 1783 vor den Ab-

*) Tollere nodofam nefcit medicina podagmm‚

Nec foxm1dans auxiliatur aquis.

Ovidins Pont.1. 3, 23

Zweytcr Thezl

Z

-

354

S

handlungen auf die Jahre 1781 und 1782 gedruckt

und um einen fehr niedrigen Preis verkauft worden

Zu verwerfen ift daher das Einreiben des Queck-

filbers, deffen gute Wirkungen nur {cheinbar find

fie rühren daher, dafs man zugleich auf.den gebiffe-

Es kann fich auch wohl

nen Theil Aetzmittel legt.

treffen, dafs durch den Bifs gar kein Gift in den Kör-

per kommt

Vollends verwerﬂmä find die mancherley h1er

und da gepriefenen Formeln, fo wie duch die mit vie*

ler den Tag vor Johanni gefammelten Bergmünze

(orzganum) gewürzten Eyerkuchen, “dergleichen in

Franche Comte& in der Abtey la Charit& zu bekommen

find, womit man zugleich einen Zettel erhält, nach

welchem man, wenn man genefen will,

fechs Wo-

chen lang.Kein Waffer und keinen Spiegel ani'ehen darf

und fich des Beyfchlafs emhalten mufs.

” Entfeht deffen ungeachtet die Wuth, wie fie

nothwendig entftehen mufs,

wenn das Thxer, das

gebiffen hat

wirklich wüthend gewefen ift, {fo {oll

diefs daher rühren,

dafs der Gebiffene äuf einer

Brücke in das Waffer unbedachtfamer Weife gefehen,

oder beym Befuchen feiner Freunde zu feinem Un-

glück einen nicht zugedeckten Spiegel erblickt hat.

Dergleichen Manrchen erregen n1ch—t Lachen, fondem

Mitleiden.

Ich füge h1er die Hexlmethode bey, .die der be-

rühmte Le Roxux bekannt gemacht hat, und di€ durch

Verfuche beftätigt worden ift .

*) Vor einigen Jahren wurden. zu Befangon fünf und zwanzig Per-

fonen von ve1fcluedenem Alter binnen' einer halben Stunde von

«

_-“

355

aa

x

g

„Sobald - als ein Menfch von einem wu+henr*gn

" slu‘

„„Thiere gebiflen, worden ift, mufs man die

„aufmerkfam unterfuchen.

Ein Thier, das in

„Anfall von Wuth beifst ,

druckt die Kinnback en n 1t

„aller Gewalt, zufämmen ;

feine fürchter!

mw/'a“rz

|

„dringen fo weit ein, bis fie Widerftand finde D,

Die

Wunde ift daher immer tiefer,

als fıe fchcmt

um

fich alfo von ihrer Tiefe zu verlichern, ınuls man

„fie mit einer Sonde unterfuchen.

„Hat man ihre Dimenfionen nach allen Richtun-

„gen entdeckt, fo mufs man fie mit dem Biftouri in

‚1hrem ganzen Umfange und ‚{(ternförmig erweitern,

„damit der Eingang breiter, als-der Grund, wird.: Das

‚ift.die wefentlich(te Operation bey der ganzen Sache,

D

die man mit der gröfsten Sorgfalt, versichten inufs

;

Es i ein Unglück, wenn fich die Wunden fchon be-

„narbt haben, weil man dann ihre Richtuug und Tiefe

„nicht mehr zu beurtheilen im Stande ıft;

und wenn

„man eine einzige Stelle verfehlt

fo 1ﬁ

Ye “vmh€

|

„umfonft, und die Wuth kommt unausble

i1ch zum

„ Vorfchein.

Man mufs fich daher erknnd igen

Wwas

„für ein Thier die Wunden gemacht hat, wie alt und

]

„wie ftark es ift, wie der Patient ift gebiflefi worden,

1-

die Wunden kaben, wenn anders

,

„welche Richtun

„der Verwundete oder die Anwefenden fıch daran er-

Einem Hunde gebiffen

Weil der Hünd. plötzlich yverf hwand,

blieb es unentfchieden, ob er toll gewefen war. Zwanzig von den

Gebiffenen brauchten das oben befchriebene Aetzmittel

und

die fich diefer

kamen alle davon«

Weil aber auch. die andern,

Heilart nicht unterziehen wollten, gzenefen find, läßt fich hier-

aus.wohl nichts weiter fchliefsen, als dafs das%hmr nicht wüthend

gewefen ıll,

f

Z2

D

\%.‚a

356

—

‚innern können, und immer tiefe, ausgebreitete und

„vielfache Erweiterungen machen.

{

„Bey diefen verfchiedenen Einfchnitten mufs man

„auf die Sehnen und grofsen Gefäfse aufmerkfam feyn,

„um fie fo viel als möglich zu vermeiden. Man läfst

„die. Wunde bluten, wäfcht fie mit Seifenwaffer wohl

„aus, oder taucht fie in ein folches Bad, tamponnirt

fıe alsdann mit trockner Karpie, und bedeckt fie mit

„Kompreffen und Bandagen.

So läfst man es bis den

„andern Tag

„Beym Wegnehmen des erften Verbandes kann

„man bis auf den Grund der Wunde fehen ; man ent-

„deckt die Gefäfse, die Nerven, die Sehnen, wenn

„„fich welche dafelbft befinden

Nun iift zerfloffene

Spiefsglasbutter das nothwendigfite und wirkfamfte

g Mittel.

Man taucht in fie eine hölzerne Sonde, und

„ bringt das Aetzmittel in den Grund, vorzughch aber

„auf die Ränder der Wunde , und breitet es felbﬁ auf

„die die Wunde umgebende Haut aus *).

„Alle mit diefem Mittel berührten Theile wer-

„„den faft augenblicklich weifs, und manchmal meh-

„rere Linien tief verbrannt.

‚Man legt ein breites

„Blafenpflafter darauf , das fich weit über die Wunde

„ausbreitet, und der zweyte Verband ift gefchehen.

») „Kann man keine Spiefsglasbutter haben , fo nehme man zetrie-

»„benen und mit ein wenig Wafler verdünnten Aetzftein, damit er

‚in dieKrümmungen der Wunde beffer dringen kann; gefchabten

„Höllenftein; Queckfilberwafler (Aetzwafler)3 oder ein glühen-

\

„des Eifen. Jede ätzende Subftanz ift hier wirkfam, wenn fie nur

4

»im Stande ift, den giftigen Speichel zu vernichten, und die da+

„Mit beﬂeckten empfindlichen Theile zu zerttören.

S s

357

„Beym dritten Verbande nehme ich die Blafen

„weg, die das Pflafter erregt hat, und lege auf die

„Stelle Leinwand mit brauner Salbe (onguent de la

„Mmere), worauf man frifche Butter ftreicht, M1t die-

„fem Verbande fahre ich fort, bis der Schorf losgeht

„welches beym fechften, {fpäteftens beym ﬁebenten

Verbande gefch1eht

„Mft der Schorf abgefallen, fo lege ich in das Ge-

„fchwür, nachdem esgrofs ift, eine oder mehr Erb-

„fen ,' oder ein gehörig geformtes und dickes Stück

„Wurzel vom Gentian oder von der F10rentmxfchen

%Iris, um. die Eiterung, wie bey einem Fontanell, zu

„unterhalten,

If die Wunde fehr grofs, und find

„ganze Stücke weggeriffen, fo fülle ich fie mit Bour-

donnets aus, die mit einem die Eiterung befördern-

„den Mittel beftrichen find

So wie fiıch das Fleifch

„von neuem erzeugt, beize ich es wieder mit Spiefs-

„glasbutter; auch lege ich mehrere Male Zugpflafter

„darauf; kurz ich laffe die Wunde erft nach v1erz1g

„Tagen vernarben.

„Innerlich ‘ laffe ich weiter nichts als flüffiges

„flüchtiges Laugenfalz in einer Infufion von Hollun-

Erwachfene nehmen davon

„derblüten brauchen

„Früh und Abends zwölf Tropfen; Kinder verhält-

„nifsmäfsig weniger. Ich fchreibe diefem Mittel eben

„keine Kraft zu, die Wuth zu heilen, fondern ich

„brauche es nur als eine ftärkende und {chweifstrei-

„bende Arzney. Mehrere Patiehten, die ich behan-

„delt habe, haben es nicht gebraucht‚ und fich doch

„wohl befunden

*

358

Z

x

„Die Diät ift eben nicht ftrenge.

Sie befteht

„aus füfßen, leicht verdaulichen ‚Speifen, Ich erlaube *

„den Patienten, fpäzieren zu gehen, und muntere, ﬁe

„fu rar auf, {fich zu zerfreuen und zu verghügen *),

*

„Hierin befteht meine Heilart

die- unter met-

„nen‘Händen den glücklichften Erfolg gehabt hat

„Sie iın ganz Frankreich bekannt, weil fie faft in

„allen öffentlichen Papieren, namentlich im Journal

„de Vh.demue in der Gazette falutaire und in der Ga-

„zette Ge SantE& an gekündigt und befchrieben worden

A Zc—.*xtfchnttm‚ die }8derArzt und Wundarzt, der

„ﬁ(„1 gern unterrichten will, liefst. Indeffen ift meine®

„ Methode aus einerUrfache , die ich vorher gefehen

„habe,

noch nich t allgemein angenommen. worden.

„Die Wundärzte zu Lyon und Dombes‚ die fıe in den

„angeführten Werken gelefen hatten haben näch wie

„vor die Gebiffenen mit Queckfilber behandelt. Von

„funfzehn Unglücklichen; die diefen Winter von einem

„Wolf gebiffen, und vön ihnen behandelt worden, find

„bereits zwölf an der Wuth geftorben. Freylich konn-

„te, wie ich oft gefagt habe , ein blofser Auszug chne

„Raifonnement und ohne Beweife 'nicht viel Senfation

„erregen; man vergafs ihn daher gar bald wieder.

„Ich zweifle nicht, dafs meine Ablnmdlung felbft mehr

„genutzt. Uhd ganz engenthch eine Revolution zum

«

/

*) „Hat man den Bifs eines wüthenden Hundes, vernachläfsigt, und

‚ent{tehen nach der Benarbung der Wunde Schmerzen, Gefchwulft,

„Entzündung.u.f. w

lauter Symptome, welche die Entwickelung

„des Giftes unter der Narbe, und die Entftehung der Wuth andeuz

„ten: fo mufß man ohne- Verzug die Wunde öffnen, wie ich in

»Meinen Bemerkungen über die Wuth, die 1780 gedruckt worden

„find, S. 38. f. gerathen habe.“

©

E

WE

ME

352

Z

M

„Wohl der Menfchheit bewirkt haben würde

Herr

„Sabatier, ein berühmter Wundarzt.in Parıs, dient

‚zum Beweife,. Als er meine Abhandlung gelefen hatte,

„trug er kein Bedenken, meine Methode anzunehmen.

„Diefs erhellt unter andern aus folgenden zwey merk-

„würdigen Beobachtungen, die aus einem feiner Werke

‚ins Journal de Paris eingerückt worden find

# „Zwey Men{fchen wurden den 17. Februar 1784

„von einem und demfelben wüthenden Hunde gebif-

„fen.

Der eine hatte fünf und zwanzig fchwere und

„funfzig kleinere Wurfden, als wenn er gekratzt wor-

„den wäre.

Herr Sabatier erweiterte alle d1efd Wun-

„den mıt dem Biftouri, und ätzte’die gröfsten mit der

„Sprefsg asbutter, die kleinften aber mit. dicken‘ an

„der, Lwhtﬂamme 01uhend gemachten Nadeln.

Die

„Operation dauerte zwey Stunden. Der Kranke wur rde

„vollkommen hergeﬁeilt. —_ Der andere Patient,-der

„nur eine Wunde an der Oberlippe hatte, und nichts

„brauchen wollte, iftfünf und funfzmTage nach dem

„Bfo rafend geworden.“

-

®

$

3E

Y

Viperugiftf

Das Gift, das durch den Bifs einer Viper ın un-

fern Körper gelangt, verdient gleichfalls. unfere Auf-

merkfamkeit

Jetzt kennt man die Natur deflelben

richtiger , als fonft. Der Vipernbifs‘ift keinesweges

tödlich ;

die Gefahr ift dabey nur

gering, und alle ,

affen fich durch' die Naturkrafte leicht

übele Fol«en

heben ohne dafs eine befehwe;hche Kur nöthxg:f’:

1

<n

360

Sonft glaubte man allgemein,, dafs der Bifs der

Viper für den Menfchen äufserft tödlich fey, und dafs

kr

man die Wunde kauterifiren müfle, um, . wie bey Bif-

fen’wüthender Thiere, das Gift fortzufchaffen. Allein

aus den Verfuchen des berühmten Fontana folgt, dafs

alles; Kauterifiren unnütze ift; dafs zwar auf den Vi-

pernbifs eine örtliche Krankheit von gangränöfer Na-

tur unausbleiblich erfolgt, aber auch blos durch die

Kräfte der Natur geheilt werden‘kann. — Man fehe,

was hierüber bereits oben erinnert worden ift, als ich

vom heifsen Brand, handelte *)

$

12

w Gift der fogenannten bösartigen Puftel

Es ift ausgemacht, dafs diefe Krankheit (puffula

maligna) von einer örtlichen materiellen Urfache ent-

fpringt, die mit Recht das Gift diefes höchft gefährli-

chen Karfunkels heifsen kann.

Diefs hat Thoma/]"n

in einer. von der Dijoner Akademie gekrönten Preis-

fchrift bemefcn

_Die Urfache des bofen Karfunkels, der in Bur-

gund bösartige'Puftel heifst, fteckt in einem, faulen

an der Haut klebenden Ferment

das durch den Stich

eines Infekts , oder durch das Eindringen eines gifti-

gen vegetabilifchen Körpers, ‚oft auch durch die Be-

rührung einer (chmuzigen , faulen und kadaveröfen

Sache in die Haut kommt. Daher ift es kein Wunder,

dafs Landleute käufig von diefem Uebel bey ihren

Sommerarbeiten befallen werden, oder wenn fie mit

den Häuten des an der Seuche geftorbenen V1ehes zu

') Funfzehntes Kap1!el erfter Artikel; erfter Abfchn1tt $. 3

E

C

K

36r.

thun haben,

Man fehe, was ich bereits oben vom

Karfunkel ermnert habe *)

$

13

Tarantelgift

Der fcharffichtige Bagliv dient zum Beyfpiel, wie

leicht man betrogen werden kann, wenn man den Er-

zählungen des Volks unbedingten Glauben beymifst.

Er erzählt uns die wunderbaren Symptome der, wie

vom Tarantelftich entftehenden

das Volk meynt,

Krankheit, als wenn er die zur Heilung derfelben

angeftellten Tänze mit angefehen hätte.

/Allein alles

diefs ift nichts weiter, als ein Blendwerk liftiger Be-

trüger.

Es ift ganz falfich, was man vom Tarantelgift

und von den Wirkungen .deffelben. gefchrieben hat

Der gelehrte und glaubwürdige Franc. Serrao, königl

neapolit. Leibarzt, hat diefen vorher fo dunkeln Ge-

Viele Beobachtun-

genitand vollkommen aufgeklärt

gen und Verfuche haben ihn gelehrt,

dafs vom Ta-

rantelbifs aufser leichten eryfipelatöfen Flecken und

*!

einigen gar mcht heftigen Krämpfen nichts zu fürch-

ten ift.

; Das Tarantelgift f alfo nichts anders als eine

fäuerliche Flüffigkeit,

dergleichen die Wefpen und

andere Infekten beym Stechen von {ich geben.

Man

lefe Vicq - ’Azyr's Lobrede auf Franc, Serrao', die in

der öffentlichen Verfammlung der kbmghchen Gefell—

5 Funfzehntes Kapitel , erfter Amkel erfter Abflhnvtt Anhang

vom Karfunkel.

an

e

362

_"_T\\:‘RS’?

fchaft der Aerzte z1i Pans den 27. Februar 17897 vor-

gelefen worden 1ﬁ

N

$

14

Peﬂrrzft

‚Die Faulfieber find bekannt, die befonders bey

der faulicht - zallichten Konftitution grafﬁren, in wel-

chen die Patienten fo fehädliche Ausdünftungen von

fich geben. Werden diefe Ausdünftungen von andern

Perfonen aufgenommen,. fo erzeugen fich ähnliche

Fieber, die daher durch den Umgang gefunder Men-

fchen mit kranken mehr oder weniger epidemifch

werden

Man irrt fich ,

wenn man glaubt

dafs die der

Anﬁeckung au=ge&tzten Meni'ehen olıne Unterfchied

angegriffen werden.

So häufig auch die Anfteckung

ift, {o’werden doch fehr viele aus‚einer doppelten Ur-

fache ver(chont.

ı) Weil einige eine fo {tarke Kon-

ftitution habcn‚ dafs das von ihnen aufgenommene

Giit durch den Schweifs oder eine andere Ausleerung

wieder fortgefchafft wird:; wobey fıe höchftens einen

Fieberparoxyfmus aaszu{’cehen haben, der diefe Ex-

pulfon bewirkt. 2)Weil die Konftitution gewifler Per-

fonen det galhcbtcn Idiofynkrafie entgegengefetzt ilt,

die zur Anfteckung erfordert wird. Daher kommt es,

dafs diejenigen von der Anfteckung frey bleiben, die

eine von felbft entftandene oder zufällige fchleimichte

Konftitution haben indefs unter den gallichten Perfo-

nen, die, der Anﬁreckumr ausgefetzt find , ‚einige mit

dem grafirenden Fieber befallen werden,

andere

aber, -die ftärker oder zu dieler Krankhe1t weniger

FE

E

363

geneigt find, nur einen leichten Fieberanfall erleiden,

wodurch fie gerettet werden, weil das aufgenommene

bevor es noch emwurzelﬂ

Gift fortgefchafft wird

kann.

/

Derglexchen F1eber, die fich durch ein anftek-

kendes Gift auszeichnen , und nach. dem verfchiede-

nen Grade ihrer Stärke mehr , oder weniger tödlich

find , pflegt man peßartige zu nennen.

Sie 0mfﬁren

manchmal in Europa, in verfchiedenen Städten oder

Dörfern-, _oder nur ‚in einzelnen Theilen derfelben,

nachdem die Umftände befchaffen find, welche die

Anfteckung befördern

Sie herrfchen daher vorzüg-

lich in denjenigen Jahreszeiten, Ländern und Oertern,

welche die fanlicht- gallichte Koni’ututxon begunlh-

gen

Haben- fie einmal angefangen, „fo wüthen fie

allgemeiner bey Perf önen von mittlerm Alter befon-

ders bey Armen.

.

Zu den gedachten Charakteren diefer Fieber

fetze man nochr, dafs Ge fich meiftens mit mehr oder

weniger häufigen kritifchen Schweifsen endigen, wo=

bey nicht felten B bonen in den Ohrendrüfen ausbre-

chen, und zuweilen auch Blutungen eintreten

Sehr

felteır endigen fie fich hingegen mit Petefchen, ob-

und wenn

fchön fehr o!t.im A: fange der Krankheit,

fie ihren höchfen Grad’erreicht hat, „fyınptomatifche

Petefchen zümn Vorfchein kommen, wie befonders in

dem fogenannten Kerkerfieber Sﬁewe ole prifon, ﬁevre

@ hop»fml

der Fal il 1ﬁ

+

*

Ob aber ;_Jewh diefe Fieber wegen -der, Bösar-

tigkeit der Aniteckung und wegen ihrer gröfsern.Töd-

—_-

364

—

lichkeit peftartig heifsen, fo find fie doch von der

eigentlichen Peft himmelweit unterfchieden,

wenn

auch fchon unter diefen Krankhe1ten einige Analog1e

Statt findet.

-

Die eigentliche Peft gehört alfo zu der Gattung

der gallichten F aulfieber, macht aber unter ihnen die

allerfchlimmfte Art aus , die fich von andern Fiebern

derfelben Gattung durch folgende wefentliche Cha-

-

raktere unterfcheidet

ı) Die Anfteckung derfelben

ift unter allen am fchnellften und allgemeinften. 2)Es

fterben daran weit mehrere, als yenefen, befonders

ım Anfang der Anfteckung

3)Bey allen Patienten

zeigen fich kritifche Bubonen, manchmal auch der

trockne Brand; und diefe, Eruptionen find fo {ehr we-

fentlich, dafs kein Patient davon kommt

wenn fie

fich nicht bald zeigen, ftehen bleiben, und fıch mit

einer guten Krifis endigen, w1e allen Erupt1onsﬁebem

eigen ift. —

Hierzu kommt noch, dafs die Peft nur in den

Arabifchen Gegenden einheimifch, hingegen in Eu-

ropa immer fremd ift, wo fie fich nie zeigt, fie müfste

denn vermittelft des Peftgifts dahin gebracht werden.

Diefes Gift erzeugt fich dafelbfit niemals wiedery fon-

dern verbreitet fich blos, und hat‘ daher eine einge-

fchränkte Dauer.

w

*

‚Denn fo wie die Europäer ihrer Konftitution zu

Polge mit faulen F1ebern befallen werden, die zu-

weilen bis zu einem gewiflen Grad anfteckend, zu-

weilen auch 'nur fporadifch find: eben fo bekommen

die Araber von felbft die wahre Peft, weil diefe Völ-

365

—

ker eine gewiffe fpecififche Konftitution befitzen, die

1

von ihrem Klima und 1hrer Lebensart herrührt. Diefe

Peft ift bey ihnen, wie die Fieber ‚bey uns, oft nur

fporadifch, wird aber öfters durch die Sorglofigkeit

jener Völker, die fich auf ihre.Lehre vom Fatalifmus

gründet , epidemiifch

Denn da fie fich den giftigen

Ausdünftungen der Peftkranken ausfetzen, unbeküm-

mert, ob das Uebel fie felbft befallen wird, fo wird

die Pet’c wenn fie bey,ihnen einmal entftanden ift,

in kurzer Zeit epidemifch, da fie fonft nur fporadifch

gewefen wäre, oder wenigitens beyın erften Anfang

durch Entfernung von Peftkranken, Reinlichkeit und

den Gebrauch von Gegengxften leicht hätte gehoben

{

Werden konnen

/

vob gle1ch d1e Peﬂ bey .den Arahern auf diefe

Art immer epidemifch wird, fo ift fie doch dafelbft

Diefe

nicht immer gleich‘ bosa1t1g und anhaltend.

Verfchiedenheit rührt daher, dafs die Konftitution der

Atmofphäre und der Menfchen, und die übrigen Um-

ftände das Aufnehmen und Verbreiten der Peft bald

Hieraus. fıeht man

mehr bald weniger begünftigen.

ein, warum dort die Peft bald mehrere Provinzen auf

einmal verwüftet, bald nur einigen Städten und nur

wenig {chadet, bald ein Jahr lang, bald. nur einige

‘Monate und Wochen dauert.

Das Peftgift {cheint, felbft bey den Arabern, nicht

aufserordentlich. flüchtig zu feyn, indeffen kann es

fich durch die Luft bis auf eine gewiffe Weite verbrei-

ten

S6 hat auch Hippokrates geurtheilt *); denn

*) Diefs erhellt aus des T7hefalus, des Sohns des Hippekrases

Rede an die Athenienfer

366

bey bevorftehender Peft fchrieb er, als er um Rath

gefragt wurde, die Kurart nicht eher vor, als bis er

die damals herrfchende Hitze der Atmofphäre, die

Winde und die Dunkelheit der Luft unterfucht hatte

Inzwifchen mufs diefe Verbreitung der Peft durch

die Luft enge Grenzen haben, nicht nur weil die Flüch-

tigkeit des Giftes eingefchränkt ift, fondern auch aus

andern Urfachen,

Denn da das Peftgift gewiffermaf-

fen zu den luftförmigen Subftanzen gerechnet werden

kann S

wiefern es wahrfcheinlich aus falzigen und

phlogiftifchen Materien befteht, fo mufs es auch wohl

nothwendig verändert und aufgelöfst werden, und end-

lich eine chemifche Vermchtung erleiden.' Denn diefe

luftförmige Mifchung kann der beftändigen Bewegung

der Atmofphäre eben fo wenig, als der ftarken auflö-

fenden Kraft diefes Luftmeers widerftehen. Gleichwie

eine ähnliche Kraft des Meeres die Erzeugung des

Meerfalzes befchrankt‚ womit der ganze Ocean in

kurzer Zeit gefättigt werden würde: eben fo hindert

die auflöfende Kraft der Atmofphäre die allgemeinere

Ausbreitung der Peft. Verhielte fich die Sache nicht

fo, fo-würde die einmal entftandene Peft. von Stelle

ET

zuStelle fortgehen, und es müfste fich über die ganze

Erdkugel nothwendig e1neriey epidemifche Krankheit

verbreﬁen

$

Bedenkt man diefe H1ndermffe, d1e der allge-

meinen Verbreitung der Peft im Wege ftehen, fo fieht

man nicht gleich wohl ein, warum fie 16 oft von den

Arabern zu uns gekommen if. Allein die Sache wird

begreiflich

wenn man überlegt, -wie leicht das Peft-

gift fich ‚an fchwammichte Körper anhängt, derglei-

S

E

367

chen Kleidungstücke und verfchiedene Waaren find

in denen diefes Gift einige Zeit lang feine Bösartigkeit

behalten kann

Packt man dergleichen Waaren aus,

ehe das in ihnen verfteckte Gift zerftört i oder be-

rührt man Kleidungsftücke,

die, gleichfalls noch an-

gefteckt find, fo«geht das‘Gift natürlich in die Atmo«

;ﬂ

fphäre über, und wird von den darin lebenden Men-

fchen aufgenommen,

Naturhch mufs fl ch dann un-

vermuthet die Peft zeigen, die immer de{fto heftiger

und {chmeller ift, je neuerlicher das Peﬂg1ft geb11det‚

%

em<*efuhrt und verbre1tet worden.

t GcHalfo die Peﬁ unter Europäern ausgebrei-

tet, fo wird fie immer fchwächer.und fchwächer, und

verfchwindet endlich ganz und gar. DasPeftgift wird

dafelbﬁ: nicht nur von der Luft verzehrt

wie auch

in Arabien gefch1eht und verliert fo allmählig feine

Bosartwkext fondern die Wirkfamkeit deffelben wird.

auch noch aus andern Urfachen unmerklich gefchwächt

und endlich ganz zerftört.

Es find diefs folgende.

ı) Das Peftgift erzeugt fich in dem Blute der Europäer

durchaus mcht

2)Es vertheilt fich unter den Ange-

fteckten immer mehr und mehr.

3) DerSchrecken

nimmt von Tage zu Tage ab, (o.wie die Peft gehnder

wird; unddiefe letzte Urfache ift vielleicht unter allen

am wxrkhmﬁen Denn durch den Schrecken wird die

Peft fo fehr gereizt und heftx% gemäacht, dafs River

und Diemerbroek behauptet haben,

es kämen mehr

Menfchen aus Schreck als wegen der graffirenden Peft

So oft fich daher die Peft unter den Europäern

gezeigt hat

hat fie fich. immer in ihrem Fortgange

merklich vermindert, und ihre Symptome fich allmäh

an

368

lig gelinder geworden, bis endlich das Uebel gänzlich

verfchwunden ift, theils weil das Gift unwirkfam ge-

worden , theils weil die allmählig verminderte Sterb-

lichkeit den Menfchen Hoffnung emgeﬂofe.t hat.

Bey fo bewandten Umftänden könnte man die

Peft als eine ausländifche Pflanze betrachten “ die in

fremden Gegenden zwar grünen , 'und einige Zeit lang

Laub und vielleicht einige Blüten treiben,. aber keine

Fruchte wenigftens keine völ llig reifen tragen kann.

Eben fo können einige Thiere weit von ihrem Vater-

lande einige Zeit lang wohl leben, aber fich n1cht

fortpflanzen, z,B. Elephanten‚ Löwenu:f. f.

Hingegen unfere fogenannten peﬁartxgen Fieber

find natürliche Produkte unfers Bodens. Sietragen bey

uns nicht. nur vollkommne Blüten, fondern auch reife

Früchte.

wie vaterländi(che Pflanzen

Nur if& zu

beklagen, dafs diefen innländifchen Produkten die uns

einft ganz fremde Pockenkrankheit und das vener1fche

Uebel ähnlich geworden {find,

Zu unferm Glück ift das einheimifche peftartige

Gift nicht fo fubtil und fchädlich, wie das eigentliche

Peftgift, .

Man kann' dem einheimifchen durch eine

gute Konftitution, durch gehörige Diät, durch Ruhe

des Geiftes und dadurch, dafs man fich von angeﬁeck—

ten Perfonen entfernt

leichter Widerftand. leiften

Uebrigens

werden

“diefe

einheimifchen - giftigen

Früchte nicht alle Jahre, und auch nicht in allen Jah-

reszeiten und ‚Altern reif

Man fehe, was ich fchon

oben von der Peft gefagt‘habe *)

*) Achtzehntes Kapitel, erfter Artikel, und dritter Artikel, $. 3.

369

$

35

Pockengift,

Das Pockengift ift eben fo, wie die Peft, ein aus-

ländifches Produkt

Es rührt, wie man glaubt, aus

Aegypten her

wie das venerifche aus dem mittägli-

chen Amerika, und wie felbit die Peft zuweilen aus

Arabien zu uns kommt.

Allein unter dem Pei’c und dem Pockengift gibt

Das Pefigift er-

es einen fehr grofsen Unterfchied.

zeugt fich aufser feinem Vaterlande Nirgends wieder,

wird daher bey uns bald zerftört, und verfchwindet;

hingegen wenn das Pockengift emmal in fremde Ge-

genden gekommen ift, fo wird es in einem fort wie-

der erzeugt,

folglich grünt und blüht es gleichfam

dafelbft nicht nur, fondern trägt auch reife Früchte,

Wie eine ausländifche Pflanze, die in einen fremden

Boden verpflanzt worden ift, wird bey uns die Peft

Nlein diePok-

fchwach, und vergeht endlich ganz

kenkrankheit hat fich unfern einheimifchen Produk-

ten aflımilirt, und hat gleichfam Bürgerrecht erhalten;

weil die Konftitution der Menfchen bey uns. diefs

fchädliche Gift wieder zu erzeugenuim Stande ift

Von welcher Natur diefs Gift ift, willen wir

nicht. Als ich bey den Eruptionsfiebern von den Pok-

ken fprach *), erinnerte ich, dafs das Pockengift nicht

ﬁucht1g, fondern fix und mit dem Pockeneiter - 1nmg

verbunden zu feyn fcheme‚ an dem es, felbit wenn

&r trocken geworden, ziemlich lange harwen bleibe,

ohne dafs fıch 1'eme ;ani’ceckende Na

tur ändere.

‘) Achtzehntes Kapnel "dritter Artikel, (3

Zweyter Theil,

Aa

Nr

\

{

379

e

Ebendafelbft habe ich erinnert: 1)dafs die vom

Pockengift erregte Krankheit ein hitziges Eruptions-

fieber ift, das eine zweyfache Krifis hat.

2) Dafs es

nur eine emz1ge Art gibt, wie das in den horper auf-

gEnommene und darin vermehrte Pockengift fich vom

»

angefteckten Blute abfondern kann; nämlich dadurch,

dafs inflammatorifche B‘attern fich auf der Haut kri-

tifch erzeugen, deren Suppuration alsdann das ein-

zige Mittel ift, wodurch das in ihnen abgefetzte Gift

fortgefchafft werden kann.

3) Dafs eine befondere

etwas inflammatorifche oder wenieflens katarrhalifche

Dispofition der Körper nöthig i(t, wenn die Pocken

entftehen follen; und dafs man daraus begreift, war-

um diefe Krankheit faft'im einem fort fporadifch, zu-

weilen aber epidemifch ift

Sie ift nämlich faft in

einem {fort fporadifch, weil es nie-.an Menfchen fehlt

die das fo oft wieder erzeugte, leicht zu erhaltende

und mehrern Materien anklebende Pockenzift auf-

nehmen können

Epidemifch aber wird fie, fo oft

eine befondere inflammatorifche oder wenig(tens ka-

ohne

tarrhalifche- Konftitution epidemifch herrfcht,

die das aufgenommene Pockengift feine Wirkungen

nicht äufsern kann; denn was Hippokrates von den

Krankheiten überhaupt fagt *), gilt auch von den Pok-

ken: fie entitehen zwar zu jeder Zeit im Jahre, allein

zu gewiffen Zeiten entﬂehen fie mehr und werden.hef-

tiger. Hieraus erhellt, warum die epidemifchen Pok

ken meiftens im Frühling um die Nachtgleiche an-

fangen, wie der Hippokrates der Engländer bemerkt

hat; und warum diefe Krankheit im Anfang des Som-

a

E

”5 Aphı 19, Sech 3,

L

S

mers zu wachfen, den Herbft hindurch fchwach zu

{eyn, den folgenden Winter endlich faft ganz zu ver-

fchwinden pﬂmt

“ woraüf fe: das künftige F‘ru‘uahr

wieder kommt, und einige Zeit lang denfelben Gang

hält, wenn anders die Konftitutionen der]ahresze1ten

und Menfchen gunﬂ1g find,

$

16

Mafer w rißh

Das Maferngift, kommt in den Körper ge{under

Perfonen, wenn fie’mıt {olchen umgehen ; die die

Mafern haben, fo wie man die Pocken durch Umgang

mit Pockenkranken bekommt.

Das Maferng1ft fcheint nicht ﬁucht1ger zu feyn,

als das Pockengift. Vielleicht aber ift es etwas femer‚

weil es leichten Schuppen anhangt

die ein wenig in

der Luft umhe1ﬁnegen können. Debr1gens müfs. mau

es als ein emheumfches Produkt anfehen, das fich im

Blute von felbft erzeugt , und daher-nicht.immer erft

nach vorhergegangener Ani’ceckung zum Vorfchein

kommt.

Daher entftehen die Mafern (ehr hauﬁg in ganz

ifolirten Perfonen, deren K@nf’ututmn fo befchaffen ıft,

dafs diefe Krankheit von felb@ entitehen kann. _ Diefe‘

urfprünglichen Mafern find eben fo anfteckend, wie

die, welche man durch Mittheilung bekommen hat-

Daher werden nur.die fogenannten {poradifchen oder

zerftreuten Mafern grafliren, wenn jemmand zu der

Zeit die Mafern bekommt, ıda nur fehr wenig Indivi-

duen zu diefer Krankhe1t dlspomrt find.

Im Gegen-

Aaz

&.

a“

372

theil würden die einmal entftandenen Mafern epide-

mifch werden, wenn fehr viele Menfchen diejenige

Dispofition‘ befäfsen, die nothwendig ift, wenn das

Mäaferngift wirkfam werden (Aoll.

Denn fonﬁ würden

faft alle Menfchen die Mafern bekommen wenn. es

nur einen an den Mafern Kranken gäbe,

und d1efe

Krankheit würde fich nie anders als epidemifch zei-

gen.

‚Diefs gilt uberhaupt von allen anfteckenden

Krankhe1ten

Die Mafern mögen epidemifch oder fporadifch

feyn, fo fangen fıe befonders im Frühjahr an, zu ent-

{ftehen oder zu graffiiren

eben fo wie die Pocken, mit

denen fie nicht felten zufammentreffen

In .beiden

Krankheiten verräth fich ein inflammatorifcher Cha-

rakter, nur ift er bey den Poacken phlegmonös, bey

den Mafern aber eryfipelatös

Ueberdiefs findet die

Eiterung bey den Mafern niemals Statt, da fie doch

bey den Pocken unumgänglich nöthig ift

Wegen diefer Verwandfchaft der Mafern mit der

Röofe trägt es fich auch zu, dafs fıe zuweilen in einem

etwas trocknen Herbft graffiren, und.darauf bis zum

Winter dauern, wenn ein etwas kalter Sommer vor-

hergegangen ift. Diefs gefchieht, weil dann die etwas

die zur Er-

gallichte,und fcharfe Konftitution anhält

zeugung der Rofe, :oder wenigftens der Mafern ge-

fchickt ift, indem die Ausdünftungsfeuchtigkeit zu-

rückgehalten, und auf eine befondere Art verändert

und verbunden wird

Uebrigens/bemerkt man, dafs Kinder und junge

Leute die Mafern leichter bekommen, als ältere Per-

<

Ü

373

fonen, ‚wenn fie auch fonft zu gallichten Krankheiten

weniger disponirt find

Es beruht diefs auf der be-

fondern Natur der gelben Materie des Blutes Junger

Leute

Diefe Materie kann bey.jungen Leuten das

Maferngift leicht aufnehmen, ob fie gleich des Seiten-

ftichs. oder eines gallichten Fiebers minder empfäng-

lich ift. /Hingegen bey erwachfenen Perfonen-ift die

Dispofition zu ‚gallichten Fiebern, und Seitenftichen

gröfser, zu den Mafern aber geringer

Die Natur

der Galle ift in beiden.Altern nicht eine und diefelbe;

folglich ift auch diefe Flüffigkeit in beiden Altern

nicht einerley Krankheiten ausgefetzt.

Endlich lehrt die Erfahrung , dafs das Maferngift

d1e;emgen verfchont,

die-fchon .die Mafern gehabt

haben, wenig(tens dafs die Rückfälle hier eben fo fel-

ten, wie bey den Pocken, find. — Man fehe, was ich

von den Symptomen und der Natur der Mafern bey

den Eruptionsfiebern weitläuftiger gefagt habe *}

*) Achtzehntes Kapitel, dritter Artikel, (.3

\

— E e

}

d

W

374

Drey und zwanzng’tes Kap1tel

%.

Von oler Ernahrung

Von dem verfchiedenen Zuftande der Ernährung des

men{chlıchen Körpers hängen fehr viele pathologifch-

femiotifiche Phaenomene ab, die fich theils auf den

kranken, theils auf den gefunden Zuftand beziehen

Von diefen Phaenomenen will ich hier handeln , und

zwar: von den letztern zuerft

Die Zemhen der Gefundheit inRückficht der Er-

nahrung nimmt man her ı)aus dem gleichen Verhält-

nifs zwifchen den Nahrungsmitteln und den Excremen-

ten, 2)aus de1 Dauer des' nrehörxgen AÄppetits,

3)aus

der Beftändigkeit der Kräfte des Körpers und des Gei-

ftes, 4) endlich aus der gehörigen Drspoﬁtron des

Körpers, die vorzudxch ım Geficht in Betrachtung

Kommt.

1) Das gleiche Verhältnifs zwifchen den Nah-

rüngsmitteln und den-Excrementen deufet auf Ge-

fandheit und gute Ernährung, wiefern es deutlich

ze1gt

dafs alle Verrichtungen gehörig vonStatten

gehen, das heifst, dafs täglich dem Körper wieder er-

ftattet”wird, was er verloren hat, folelich die Nah-

rungsmittel gehörig verdaut und animalifirt werden,

und alle Secretionen und Exeretion mwehmdert ge-

fchehen

7

Diefes gleiche Verhältnifs erkennt man fehon

daran, dafs ein Menfch gefund.bleibt; aufserdem aber

daran, dafs ı) der Körper dem.Gefühl nach immer

einerley Gewicht behält, 2) keine Mattigkeit empfun-

P

Sg

( Frammu5" \

37:>

TU

den wird

:Das Ietztexe Kenmrexchen deutet an, dafs

die Kräfte nicht zı! {ehr anqeﬁrengt werden‚ das er-

ftere, dafs nichts überflüfsiges angehäuft wird, und

nichts nothwendiges verloren geht. Inzwifchen wenn

man nach des Sanctorius Verfahren den Körper wirk-

lich wägt, fo wird man das Verhältnifs zw1fchen den

Nahrungsmitteln und den Excrementea nicht i immer

fo vollkommen gleich finden, dafs nicht der Körper

bald etwas fchwerer, bald etwas leichter feyn {ollte,

ohne. dafs. immer eine Krankheit bevorfiecht,

Denn

dergleichen Verfchiedenheiten werden von gefunden

Perfonen nicht empfunden, wenn die Kräfte dem,

was zu viel ift, das Gleichgewicht halten, oder der

Mangel in kurzer Zeit wieder erfetzt wird; im entge-

gengefetzten Fall zber mufs. eine Krankheit entftehen.

Dervoleichen Verfehiedenheiten hat Sanctorius ım

erften Abfchnitt feiner Aphorifmen angefübrt, und

dafelbft die Urfachen und Wirkungen- derfelben ange-

geben.

Erftens fagt er *) : Der Körper der Mannsper-

fonen wird bey gefunder und fchr mäfßiger Diät alle Mo-

nate ein oder zwey Pfund fchwerer, als gewöhnlich ; be-

kommt aber um das Ende des Monates: in gewöhnliches

Gewicht 2ieder ,

indem. et16as mel.w und Erüberer Urm

abgeht

Aufser dem. Urin find hier noch die Hämor-

rhoiden, das Erbrechen, und jede andere periodifche

Ausleerung. ın Betraehtumf zu ziehen..

‘Bald darauf**) erinnert er, dafs es b beffer ift, wenn

der Körper nach ]€d81' Periode des fo.eben bemerkten

Wachsthums oder nach. mehrern immer einerley Ge-

wicht hat.. . Foßler uucd. anhaltender , fagt er; il die Ger

*) Aph. 65

#) Aphı 69

N

P

276

—

Sundheit desjenigen Körpers, deffen Gewicht in vielen Fah-

yen weder ZU-, uach abnımmt., als olqﬂén Gewzcht ]eoles

Fahr mz&ers ift.

Ein vol kommen gleiches Verhältnifs zw1fchm

den Nahrungsmitteln und den Excrementen in Bezie-

hung auf emzelne Tage wäre alfo gar nicht zu wün-

fchen; fo wie es anch gänzlich unmoghch ift, da man

manchmal mehr‚ manchmal weniger ausdunﬂen mufs.

‘ Dann g1bt er am; wie das mangelnde erfetzt wer-

den mufls, wie etwas fehlen kann, und wie der Ueber:

flufs nützlich fortgefchafft wird. Die Wiederher/te Iung

N

des gewöhnlichen Gewichts , fagt er

vermittelft voker

Säfte ift Jchlimm, vermittelft gekochter aber fehr heilfam,

Denn in jenem Falle wird der Körper blos angefüllt

in diefem aber w1rkhch genährt.

Der Unterfchied

fällt in die Augen..

1

Gle1ch darauf fagt er **): Wezm ein Gej‘mzder am

Gewicht verliert, ohne daß er feine Diät geändert hat, /o

ift es böfe; denn er hat etwas gefundes verloren , das er

nicht wieder bekonimt. Diefs deutet nämlich auf einen

merklichen Verluft nützlicher Dinge, oder wemgi’cens

auf eine Veränderung im fpecifiichen Gewicht. der

Säfte, weil die Mifchung der zu ammahﬁrenden Nah»

rungsmittel verdorben ift.

Was endlich die Expulfion deffen,. was zurück-

gehalten worden ift, betrifft, fo erinnert er folgen-

des ***),

‚ Wenn an Einem Tage durch einen Fehler ein

Pfund Ausdünflungsmaterie im Körper zurückbleibt , O

pflegt es die Natur in drey Tagen unmerklich auszufuh—

*) Aph. 70

ID) Aph 7l.

***) Aph. .73

-

w

377

yen, Allein diefer Termin der Expulfion fcheint.nicht

fo genau beftimmt werden zu können. Zu bemerken

ift, dafs diefe Expulfion öfters durch die Harnwege,

befonders im Winter , gefchieht

Auch lehrt die Erfahrung , dafs das gleiche Ver-

hältnifs zwifchen den Nahrungsmitteln und den Ex-

crementen {fich befonders im Herbf verändert‘

WOr-

aus denn auch erhellt, warum in diefer ]ahresne1t die

Humoralkrankheiten fo häufıg find.

- Im Herbft , fagt

Sanctorws ), nimmt das Gewicht des Körperszu ; ; wüchft

Jelae: allzu [ehr, o entflehen Tertian- oder andere faule

erber

Hierher gehören auch die vom Hzppokrates

angeiührten Krankheiten **).

2) Ein anderes Zeichen der Gefundheit in Rück-

ficht der Ernährung ift die Dauer des gehörigen Appe-

tıts

Das .rechte Mafs des. Appetits. läfst. fich leicht

beftimmen, ‚befonders wenn man auf.das Alter und

die Jahreszeit Rückficht nimmt

Alte Perfonen , Sagt

Xkk

Hippokrates

, vertragen die Entziehung der Nah-

rungsmittel am beflen , und dannı folches die das männ-

liche Alter erreicht haben ; fehr wenig junge Leute ; und

aunter allen vorzuclich am wcnwﬂen die Kinder, unter

diefen zumal die inunterfen und lebhafteften

Begreif-

lich find mehr Nahrungsmittel nöthig, wenn der Kör-

per wächft, und mehr Theilchen deffelben zerftreut

werden. Daher fagt auch Hippokrates gleich darauf )

ın der Sprache feines Zeitalters: Die wachfenden Kör-

ger haben die meife eingepflanzte natürliche Wärme, und

*) Aph. 115, Se& n

») Aphı 22

Se

s/r) Aph, 13:. Se&. I,

+) Aph. 14. Se@&. ejusdem

RE

378

T N s

7 Tnnn BA

Auflerdem

erfordern ‘ daher auch die meifte Nahrung

zehrt fich der Körper auf. / Allein bey alten Leuten findet

fich nur wenig Wärme , und daher bedürfen fie auch nur

PE

weniger Nahrungsmittel ; denn bey vielen würden fie un-

zerliegen

Aus eben.dem Grunde find auch bey den Grei-

fen die Fieber nicht eben fo hefti

denn ihre Natur zﬂ

kalt

Dann fagt. er *): Einigen muß man einmal oder

zweymal, andern mehr, oder weniger

oder nach und

nach zu effen geben ; allein man richte fich zugleich da-

bey nach der Zezt der Gezend , dem Alter, und der Ge-

aeOhnheit

In Rückficht. der ‚Jahreszeiten fagt er

*8

Im Winter und Frühlinge haben die

erften Wege von Na-

zur die meifte Hitze, und der Schlaf dauert am läng ften ;

ahreszeiten auch am reich-

mithin mufß mön in diefen

lzch/?en Nahrungsmittel. geben ;° denn weil man clamz die

me1ﬁe innere Wärme hat, fo braucht man auch eirle ﬁar—

kere Nahrzmg o!en Bewezf S hiervon geben dül.f Alter und

Er fetzt hinzu ***) ;

die Ringer

Die Nahr ungsmittel

werträgt man im Sommer und Herb ﬂe am übelfien $ in

Winter am beﬂen‚ und im Frühlinge m*ttelumf 1g

Geht aber alles d1efs nicht fo, wie aefagt WOr-

den, von Statten, oder wird in irgend einem Punkte

das natürliche Mafs überitiegen, fo ift diefs ein Zei-

chen eines Fehlers, es fey nun, dafs die Verrichtung

des Hungers felbft leidet , oder dafs eine Krankheit

eintritt, in der der Hunger auf 1rgend eme Weife afliı-

cirt vurd f

*) Aph. 17., Se&, 5.

**) Aph. 15 Sed. m,

'i‘) Man fehe, was tch ım- dritten Kapﬂel vom Hunger und Du11't

‚gefagt habe.

Wn

S

—

573

3)Eine gute Ernährung verräth fich auch durch

die Beftändigkeit der Kräfte des Körpers und des Gei-

f

die in Rückficht des Körpers befonders nach der

Leichtigkeit und Gewandheit deffelben gefchätzt wer-

den mufs

Fühlt man fich, {agt Sanctorius *), den van-

zen Tag äber leicht , und gewandt, fo ift die Kochung

des Chylus' und des Blutes.vorbey , und die Excremente-

der dritten Kochung find ganz au sgedunftet,

Die übri-

gen Zeichen jener heillamen Excretion gibt er rrle1ch-—

falls an *7):

Die Kräfte des Geiftes anlangend, fo beruben fie

grofsentheils auf der guten Verdauung der Nahrungs«

mittel

Bekanntlich fühlen fich fehr wiel Menfchen

frumpf,; wenn Südwinde wehen, die auf die Expulfion

der Excremente einen fo mächtigen Einflufs haben.

Diefe grofse Abhängigkeit des Geiftes von dem Zu-

fand des Körpers kannte Hippokrates {ehr gut, als er

fein Buch von der Luft, den Waffern und den Gegen-

den.fchrieb. ‘Wer auch nur diejenige

Stelle liefst, d1e

ich daraus anderswo **) angezogen habe, wird mir

einräumen,

dafs, nichts kraftvoller gefagt werden

kann:

Mit nicht weniger Beftimmtheit fagt Sancto-

yins: KOI].’JCI liche Veränderungen afıciren lomgeze Zeit

den Geift, als olmeperﬁ!lﬁ1)

4 Sebr gute Zeichen der Gefündheit bietet encf«

lich die gehörige stpoﬁtxon desKörpers dar, wiefern

fie änzeigt, dafs derhorper gut genährt, oder die thie-

#*) Aph, 20, Se&, 3

#**) :Aph. 109 et 110.°Sed&. 1

Aph. 42 et 43, Se&. 4&

**"") Zweyrtes Kapitel

fechfter Artikel

t) Aphi 36. Se&..7

S

\hwf

/

389

e

rilchen Säfte gehomg

vertheilt und zurückgehalten

werden. ‚Die. gute Dispofition des Körpers verräth fich

aber dnrch die Farbe und den Umfang deffelben:

durch die Farbe,

‚wenn fie- fich ins rofenrothe zieht;

durch den Umfang, wenn der Körper bey Kindern et-

was dick, bey Knaben etwas magerer, bey j Jungen

Leuten und im rnannhchen Alter mufkulös ift.

Im

männlichen Alter i{t.der Körper gewöhnlich etwas

dick , allein diefe Fettigkeit mufs im Alter verfchwin-

den, denn ein fetter Körper ift alten Leunten nachthei-

lig.

‚Schon durch das Gew1cht mufs er befchwerhch

fallen

ä

ı Em fehr gew1ﬁ'es Zeichen der Gefundheit ıft die

Be({chaffenheit des Gefichts.

Selbft der Bauer urtheilt,

dafs die Gefundheit Gefahr läuft

wenn das Geficht

gefchwollen, blafs. oder’gelblich ift, wie bey Kachee-

tifichen der Fall ift. _ Eben fo fchliefst man auf eine

gefährliche Abzehrung, wenn das Geficht fo fehr ma-

ger geworden ift, dafs es hippokratifch ( facies hippo-

cratica) genennt zu werden verdient.

Es ift hiervon

bereits oben gehandelt worden A

Ob aber gleich eine gute D15poﬁt10n des Kör-

pers ein gewöhnliches Zeichen der Gefundheit ift, fo

ift fıe doch nicht ohne alle Gefahr, befonders in der

FEine vollkommen

Jugend und im männlichen Alter

farke Gefundheit, fagt Hippokrates **), ift bey den gym-

nafifchen Uebungen , fo bald fie aufs höchfte feigt}| un-

ficher. Denn auf dem Grade kann fie weder flchen, noch

auch unthätig bleiben, Da fie nun aber nicht im Stande

”) Eilftes Kapitel.

**) Aph, 3. Se&, ı

381

der Ruhe blezbt und'fich nicht weiter verbeffern. kann, _/b

ver/&hlzmmert fie fich wieder ü. f w.

Was die übrigen pathologifch - femxotxfchen Phä-

nomene anlangt die fich auf die Ernährung beziehen;

fo beruken fıe auf den Krankheiten, die von der ver-

dorbenen Ernährung herrühren; und die’ich fogleich

einzeln betrachten werde.

Es find diefs der Vvaffer-

kopf, die englifche Krankheit , die feuchte Kachexw,

welche die AnafarRa und die Leucophlegmatie in fich

begreift , die trockne Kachexie oder die Auszehrung;

die Rückendarre, und befondere Gefchwülfte, die auf

eine vermehrte Ernährung zu deuten fcheinen,

Erfer Artikel.

. Befondere Gq/'chwulße, die auf eine vermehrte Er-

nährung zu deuten (cheinen.

Ich handle-hier von jenen befondern Gefchwülften,

die fich ohne Schmerz. und ohne merkliche Verände-

rung der Haut an den Füfsen, und oftmals auf dem

Rücken der Hände erzeugen, fich allmählig bilden

und wachfen, und dann höchftens mit einem Gefühl

yon Spannung, aber ohne ödematöfe oder inflamma-

torilche Zeichen fortdauern, indem fich dafelbft nichts

als. eine dem Druck mehr oder wemger widerftehende

Weichheit zeigt.

\

Dergleichen Gefchwülfte riüßhren von einer Kon-

geftion und Stockung einer, meiftens metaftatifchen,

Materie her, 'die fich an den gefchwollenen Stellen

allmählig angehäuft hat; oder fie werden durch eine

382

lr

nicht aufgelöfste Ecchymofis erzeugt, deren Materie

folglich gleichfalls dafelbft angewachfen ift

Solche Konkretionen entftehen in den Zwifchen-

räumen des Zellengewebes

deffen Blätter zugleich

etwas dick zu werden {fcheingn. fo wie die gedachte

Materie fich unter ihnen anhäuft.

Sie entfehen ent-

weder daraus, dafs fich dafelbit eine Materie abfetzt,

die wegen ihrer kalten Natur nur äuferft {chwer ver-

ändert und gekocht werden kann; oder daraus, dafs

eine Iichwere Materie durch eine unvo!lkommane Krifis

fich dahin zu werfen gezwungen wird, Daher kommt

es, dafs nur ein Fufs.oder nur eine Hand fo anfchwillt

wenn die Gefchwulft von einem vorhergegangenen

lokalen Zufalle, z. B. von einer Fcchymofis, entfteht

indefs’ beide Hände oder Füfse meiftens zugleich an-

fchweﬁen wenn fich eine herumirrende fchwere Ma-

terie von {elbft dahin wirft, weil Gich das Blut dafelbit

zu fchwach bewegt als dafs es die Materie mit fich

weeführen könnte; denn dann werden beide Theile

disponirt, auf gleiche Weife aﬂzufchwe‘len

_ Diefs Uebel findet befonders bey tragen fchlaf-

fen‚ übel ernährten, vorzüglich bey fcerophulöfen

Jünglingen Statt,

Zuweilen greift es fogar fchwache

Männer., fo wie auch Greife

befonders unter armen

Leuten, an

Dergleichen Gefchwülfte find von. Natur fehr

chronifch, und pflegen öfters das ganze Leben hin-

durch zu dauern

Das letzte beweifst die Gefchichte

gewifler Menfchen, bey denen die Hände oder Füfse

bis an ihren Tod aufserordentlich dick bleiben, olıne

e

383

dafs aufser der unangenehmen Schwere fonft noch ein

Symptom Statt findet

*

Indeffen werden fie zuweilen durch: gehörige

Verdünnung und Ausleerung .der. angehäuften Mate-

rie geheilt

wenn man die Natur., derfelben genau

kennt, und fie dann mit fpecififichen Mitteln angreift.

Oefters aber rührt die Heilung daher, dafs die Mate-

rie durch die Naturkräfte aufgelöfst wird, und durch

ein zu rechter Zeit ent(tehendes F 1eber gekocht wer«

den kann.

E

Zwe?ter Artikel.

.Ruck.enolarre

7

Unter der Ruckendarre (phthifis olor/bzlzs) verfteht man

die allgemeine Abzehrung des ganzen Korpers ver-

bunden mit Kraftlofigkeit,. häufigenErectionen , fehr

häufigen unwillkührlichen Saamenergiefsungen, und

Raferey der verdorbenen Einbildungskraft, welche

diejenigen befällt, die in der Liebe ausfchweifen, be»

fonders aber die, die der Selbﬁbeﬂeckung ergeben

ﬁnd

Diefen von zu grofser Verfchwendung der Saa-

menfeuchtigkeit herruhrenden Zufal! 'hat {chon Hip«

gokrates beobachtet, und in folgender Stelle befchrie-

ben

„Die Rückendarre, fagt er *), entfpringt aus

„dem Rückenmark „und befällt vorzüglich neu.ver-

„heurathete und wollüfßtige Leute,

Dergleichen Per-

„fonen haben kein Fieber, effen gut, und zehren fich

„ab. Erkundigt man fich bey einem folchen Patien-

*) Lib; 2. de morbis, Seih 5, Fo&, pag. 37

ign

384

/

ten, fo fagt er, es komme ihm vor, als ob vom Kopfe

„in das Rückgrat gleichfam Ameifen kröchen, und

weän er den Harn oder Unrath läfst, fo verliert er

„zuglexch viel flüfsigen Saamen,

‚ Zum Kinderzeugen

„ift er untüchtig , und im Schlafe hat er Pollutionen,

„Er wird, befönders wenn er fteigt, oder Jäuft,

kei-

„chend und fchwach, der Kopf wird ihm {chwer, und

„dieOhren klingen. Endlich verfällt er in heftige Fie-

„13c.r, und Lirbt an der Lipyrie.“ Noch ausführlicher

fprxcht er von diefer Krankheit an einem andern Or-

te*), 45 er auch der Heilung derfelben gedenkt.

Sehr genau und richtig 'hat auch Areraeus die mit

der Rückendarre verbundenen Uebel in folgender

Stelle befchrieben, wo er die fürchterlichen Zufälle

aufzählt,;

die auf die zu grofse. Verfchwendung: des

„Wenn Junge Leute,

Saamens zu folgen pﬂegem %.

„£agt er, an diefer Krankheit leiden, {o werden fıe ins-

das heifst, träge,

‚ gefammt alten Leuten; ähnlich:

fchla£f unbelebt, (tumpf, fchwach gekrümmt, faul,

„blafs, weifslich, weibifch, ohne Efsiuft, kalt, fchwer,

;„dumm, ihrer Füfe nicht recht mächtig, und zu kei-

„ner Sache aufgelegt.

Bey vielen hat eine folch8

„Krankheit den. Weg. zur Auflöfung der Nerven ge-

„hahn£

Denn nothwendig mufs die Nervenkraft lei-

„den, da die Natur erkaltet ift, von der die Erzeu-

„gung des Lebens abhängt.‘“

„ Bey fo bewandten Umflünden begre1ft man lewht

dafs diefs Uebel äufserft fchwer zu heilen ift, esmüfste

denn -noch neu, und der Patient dem Arzte folgfam

*) Lib.. de internis affectibus

*°) Lib, 2. de cauß et fign. morb, diuturn, Cap, S,

P

ö

T ara N

MN T

385

feyn. . Soll die Genefung erfolgen, fo'mufs derKranke

auf alle Wolluft des Körpers und Geiftes Verzicht thun,

ftatt aller Speife Milch brauchen, und fich nach und

nach durch gemäfsigte, allmahli ig zu vermmnehrende kör-

perliche Uebungen flärken.

Ift aber das Uebel alt; (9

ift es, wie alle Aerzte feit dem Zeitalter. des Hippo

krates bis zu uns zuzeftanden. haben , {chlechterdines

unheilbar

Dritter Artikel

Trockne Kachexie öder Abzehrung, wo zugleich von

der Atrophie gehandelt wird

Unter der tröcknen Kache exie oder Abzehrung (cache-

Xia fcca‚ tabes, marafınus, phthifis. ficca) verﬁ*eln man

ein allgememes krankhäftes Magerwerden des Kör-

pers,

das unmerklich kommt, und dann WaC‘1& b1$

es {ich mit dem Tode endiget.

S ä

Wenn eine folche Abzehrung von Entkräftung

der Nerven' durc‘3 Aus{fchweifungen ın der Liebe her-

rührt, fo pflegt man fie Rückendarre zu nenuen, von

der foeben gehandelt worden ift *). Unter der trock-

nen Kachexie verfteht man alfo nur diejenige Abzeh-

rung, welche von andern Urfachen herrührt, ' die die

allgemeine Ernährung verhindern, fie mögernun in

einem Eingeweide, oder in den Süften ftecken

Die trockne Kachexie weicht {ehr von der Atro-

phie ab, und Jäfst fich auch leicht von derfelben un-

terfche1den

Denn die Atrophie ift nichts anders, als

*). Zweyter Artikel

$

Zweyter Theit

Eb

386

SE

eine fehr grofse Magerkeit eines gewiflen Theils , in-

deis der ganze ubr1&eixorp»** gefund ift. Die trackne

Kachexie hingegen befteht in einer allgemeinen Aus-

zehrung, die von einem wichtigen Fehler gewiffer Or—

-

gane oder Säfte abhängt.

Der partikuläre Mangel an Ernährung , der Atro-

phie heift

befällt diejenigen Theile , deren Gefäfse

fo fehr gefchwächt, zufammengezogen und zufammen-

gefallen , ja manchmal zum Theil zufammengewach»

fen find, dafs die Säfte durch fie nur fehr {chwer oder

auch wohl gar nicht durchfliefsen können

Diefs ge-

fchieht nach fchweren Verrenkungen oder Brüchen

von Knochen, die vernachläfsigt und übel behandelt

worden find

desgleichen nach Quetfchungen oder

Wunden grofser Nerven.oder Gefä

Meiftens ift die Atrophie zwar nicht gefährlich

fıe entftellt aber doch, und fchwächt die kranken Glie-

der nicht wenig. Uebrigens ift fıe fehr fchwer zu hei-

Jen, den Fall ausgenommen , dafs fie erft vor kurzem

ent(tanden ift, und von einer geringen Urfache her-

rührt, und dafs keine vollkommne Zufammenwach-

{ung oder Lähmung der Gefäfse Statt findet

Allein die trockne Kachexie erfolgt auf heftigere

und langwierigere Krarkheiten

die {ich fchlimm ge-

endizt haben, und fchlecht geheilt worden find; ‚oder

auf ungeheure Ausleerungen, fo wie auch auf die Un-

terdrückung‘ habitueller Ausleerungen, z.B. der Hä-

morrhoiden; . oder endlich .weil irgendwo metaftati-

fche Feuchtigkeiten oder metallifche Gifte focken

Denn da diefe Urfache die organifche Wirkung der

X

VE

nn

387

Eingeweide {tören, oder die Befchaffenheit der Säfte

verderben, fo mufs dieErnährung nothwendig leiden,

folglich derKörper in eine allmählig zunehmende Ab-

zehrung verfallen, wobey fich verfchiedene Sympto-

me zeigen, nachdem diefes oder jenes Emgewexde ur-

fprünglich gelitten hat.

%S

_ Hat folglich die Leber urfprünglich gelitten , or

zeigen fich zuerft Symptome der Gelbfucht, oder an«

dere Zufahe‚ die vom Marwel oder von der Verände®.

Hierauf, folgt

rung der Galle herzurühren. pflegen.

eine Abzehrung ; die von Tage zu Tage ohane Spuren

von Eiterung zunimmt

Hat diefe einige Zeit lang

gedauert, {o kommt endlich'ein fchleichendes , foger

nanntes hectifches Fieber, die Füfse Ichwellen, .der

Kranke wird äufserft kraftlos u f w.; zuletzt kommt:

der Tod

Dn

Leidet urfprünglich ein anderes Eingeweide, f@

treten andere Symptome ein, je nachdem diefe oder:

jene Verrichtung verletzt ift

z, B. Erbrechen oder

Kardialgieen, wenn,der Magen;. mauncherley Kolik=

fchmerzen , wenn die Gedärme leiden u. f w.

-Diefe

UVebel bekommen: zuletzt gleichfalis : den Lhaxakter

der. trocknen Kachexie, das heifst, es erfolvt eine all-

gemeine Abzehrung, das Geficht wird blafs, die Keäfte

verfchwinden, der ganze Körper wird matt, und zu-

letzt entfteht ein abzehrendes F1e:ber‚ das fich‘ mit

dem Tod endigt. -

Die trockene Kachexie unterf„hmdet ﬁch von.

der eiterichten Phthifis darin, dafs die erftere nie-

mals m1tE1terung verbunden ift, die letztere hinge«

Rbı2

En

Na

388

gen vön einem irgendwo verborgenen oder 0Henen

Gefchwür wefentlich abhängt.

Veberdiefs ift das Fie-

ber, , 'das fich”endlich zur trocknen Phthifis gefellt,

zwar {fchleichend und. abzehrend, . allein feine Paro-

xyfmen-find mit ke1nem Schauer verbunden, indefs

die Paroxyfmen des mit der eiterichten Phthifis ver-

bundenen, F1ebers ım.ner mit Schauer kommen und

dabey. auch fonft noch ‚andere Ze1chen von E1terung

emtx:e?en

Gleichwie die eiterichte Phthifis nach dem leis

denden Eingeweide genennt wird folghch Lungen-

oder Leberfchwindfucht u. £. w. heifst , nachdem fie

von einem Gefchwür der Lunge oder Leber u. f. w. ent-

fteht : eben fo heifst auch die trockne Phthifis Gekrös-

oder Leberfchwindfucht

wenn fie von einer Verfto-

pfung der Leber oder des Gekröfes herrührt u. f. w

fo wie man fie {korbutifche oder venerifche. Schwind-

f{ucht nennt,

wenn ihre Urfache der Scharbock oder

d1e Luf{feuche.ift.

Wenn die trockne Phthifis eri’c anfängt, fo kann

fie nur ein aufmerkfaner und erfahrner Arzt- erkerr-

IIGI‘L

Dann läfst fıe fich meiftens heilen, wenn fie ge-

hörig behandelt wird

befonders wenn der Patient

noch jJung ift; fchwieriger i{(t die Genefung bey Män-

uern, und bey Greifen ﬁndet fıe nie Statt

Gewöhnlich 1ﬂ das Uebel bey allen unhe11bar,

wenn es eingewurzelt ift. Es ift befonders unheilbar,

1)wenn es von einem Fehler eines edlern Eingewei-

des herrührt, der nicht gehoben werden kann, der-

gleichen z. B, ein Scirrhus in der Leber, die Verknö-

WEa

A

389

cherung ‚des Pförtners (pylorus) u. f. w. feyn würde

2) wenn es mit ungünftigen Umftänden in Rückficht

des Wetterftandes oder der Konftitution des Patienten

verbunden ift *)

Die Krankheit nimmt fehr fchnell

überhand

wenn fıe in eine ungünftige Jahreszeit

dergleichen-der Winter ift, fällt, oder wenn.der Pa-

tient eine nachtheilige Konftitution, z. B, eine fchwarz«

gallxchte oder fkorbutifche, hat.

Rührt endlich die trockm. Phth1f S von der Luf-

feuche her, fo weicht fie manchmal beym gehörigen

Gebrauchder Queckfilbermittel ztemlich leicht. Ganz

anders verhält fichs aber, wenn das: venerifche Gift

bereits‘' die Organe fehr angegriffen, und in die Säfte

eine befondere fkorbutifche Schärfe gebraeht hat, die

auf die fehr eingewurzelte Lui’cfemhe zufolgen pflegt.

e

'Es wird nützlich feyn hier noch einige befon-

dere Ausgänge der trocknen Kachexie anzugeben, um

in gewiffen Fällen dxe Prognoﬁs deﬁo ﬁcherer anﬂel-

len zu können.

1)Es ift bekannt dafs ein fchneller Tod erfolgt

wenn fich zu einer trocknen Phthifis, die fchon Jlange

Zeit gedauert hat,

die Hämorrhoiden gefellen, ob-

gle10h der Hämorrhoxdalﬂufs beym Anf ange der Krmk-

heit zuweilen Erlemhterung verfchaffen kann.

Die

durch eine hitzige oder lmzmmerzgß Krankheit, oder durch

Verwundungen,

oder, auf. irgend ‚eine andere Art abge-

zehrten Kranken ﬂerben wenn fclzwxrze G: zlle Oder et-

WAS 101e fhanzcs Geblüt von zlmm geht, den folgenden

*) Man fehe; was.ich oben im dr itten Aftikel des zweyten Kapitels/

vom achten Aphorifmnen des achten Abimnnts, der hierher mit

s

gehört, gefagt habe,

\«vss'*

390

Tag darauf *): I—Iiérüber darf hian fich auch gar nicht

wundern. Die durch die langwierige Krankheit ge-

fchwächte und, erfchöpfte Natur ift fchlechterdings

nicht im Stande, eine gute Krifis zu bewirken. Sie

erliegt dann vielmehr den fchlimmen Wirkungen des

eingewurzelten Uebels und der daraus entftandenen

trocknen Phthifis. Daher ergie{fst fich-dann das Blut

nicht deswegen, weil die fiegende Natur daffelbe fort-

£chafft , fondern weil es.die‘ befiegte Natur nicht zu-

Iückzuhält(€ﬁ vermag.

2) Wenn fich zum auszehrenden Fiebef ein all-

gemeiner Eckel vox Speifen und eine gänzliche Kraft-

lofigkeit gefellt, fo deutet diefs an, dafs innerlich eine

Fäulnifs eintritt,. die fich endlich durch Schauer, ab-

zehrenden Schweifs und habituellen Durchfall ver-

räth; und es ift ein unvermeidlicher und {fchneller

Tod zu erwarten, eben fo wie in der eiterichten Phthi-

fis, dig alsdann mit der trockenen verbunden 1ﬁ'

| 3) Wenn, nachdem der Patient bereits alle Kräfte

verloren hat, und der Eckel vor Speifen eihg'etreteh

ift, der Puls, auch in den Morgenftunden, fehr fieber-

haft, und das Geficht hippokratifch wird, wenig und

öligter Urin abgeht, die Haare ausfallen, zugleich ein

Bauchflufs eintritt,. die untern Gliedmafsen ödematös

werden, endlich das Geficht fich verdunkelt, {o ift

nicht nur alle Hoffnung aufzugeben , fondern der Tod

ii‘t fchon vor der Thüre.

*) Aph, 23. Se&?4.

K

391

Vierter Artikel

Y

Feuchte KaczexX 1

Die feuchte Kachexie ift dann da, wenn die Ernäh-

rung des menfchlichen Körpers fo ausgeartet zu feyn

{cheint, dafs das Geficht blafs und gefchwollen ift, und

»

auchim ganzen übrigen Körper eine weiche und blaffe

Gefchwulft, verbunden mit merklicher Schwäche, fehr

großer Trägheit und verfchiedenen andern aus die-

fem Zuftande entfpringenden Fehlern Statt findet

Faft auf diefelbe Weife ift ein Menfch disponirt,

der fich von einer heft1gen und langwierigen Krank—

heit wieder erholt, befonders wenn er viel Blut ver-

loren hat;

denn er ift dann fchwach, blafs, und etwas

gefchwollen, bis er wieder vollkommen gefund wird

und fieht folglich ziemlich kachectifch aus

Allein

ein folcher Zuftand

der nur eine Folge der unaus-

bleiblichen Schwäche ift, und fich von Tage zu T’age

verbeffert

kann fehlechterdings nicht Kachexie heif-

fen:; er verfchwindet von felbft

und der Menfch be-

köommt ein gutes Anfehen, wieder, fo wie die Gefund-

heit vollkommen wieder hergeﬁell £ wird.

Die feuchte Kachexie ift auch von der trocknen,

von der ich fo &ben gehandelt habe

fehr verfchie-

den

Zwar wird in beiden Arten die Ernährung ver-

dorben:; allein in der feuchten Kachexie kommt diefs

daher, d

dafs fich zu viel wäfferichte, zur Ernährung

untaugliche Feuchtigkeit erzeugt,

hingegen in der

trocknen daher, dafs der Körper von Tage zu Tage

an nährenden Säften ärmer wird, und nur wenig näh

rendes, das noch darzu nicht viel taugt, übrig bleibt

*) Dritter Artikel

W*“

532

n

Die feuchte Kachexie entfprmgt aus allen den

Urfachen,

welche die organifche Wirkung der Ein-

geweide fcbwachen die Animalifation der Säfte hin-

dern,

und d1exelben wäfferichter machen können

Darunter gehören 1) fchlaffes Gewebe der Fafern und

Kl

Eingeweide, es mag nun blos zufällig feyn, oder von

der Konftitution-des Körpers abhängen

)Schlechte

Oder zu häufig genoffene Speifen,

)Ein träges‘, un-

that1cre5 Leben,

befonders bey Leuten von fchlaffem

Temperament, die feuchte, finftre und nach Süden

gelegene Oerter bewohnen,

4) Schwäche oder Ver-

ﬁopfung éer den Chylus erzeugenden Emgeweule

5)Zu flarke oder gehinderte Sekretionen.

6) Durch-

fälle, Dysenterieen, und andere lan ıgwierige Bauch-

flüffe, fo wie auch ein heftiger Blutverluft. 7) Ueber-

refte übel geendigter Krankheiten, oder metaftatifche

Materien, ‚die fich auf gewiffe Exngewe1de geworfer1

haben, oder in gewiffen Säften ftecken

Man ver-

gleiche

was ich an einem andern Orte *)' von der

fchleimichten Konftitution und den Wirkungen 'der

Wohnörter beygebracht habe,

Die-Symptome der feuchten Kachexie erhelien

aus der Definition diefer Krankheit.

Man erkennt fie

folglich leicht, ‚wenn diefe Symptome anhalten und

wachfen.

Zuletzt gefellt fich,noch dazu ein {chlei-

chendes Fieber, und die Anafarka oder die allgemeine

Waflerfucht

welche der höchfte Grad der feuchten

Kachexie ıft

Diefe Wafferfucht entfteht nämlich aus der zu grof.

fen Menge feröfer oder-pituitöfer, roher Feuchtigkei-

*) Zweytes Kapitel, zweyter Artikel, $.4, und fechfer Artikel

S

393

ten, die von den fehr gefchwächten Organen nur mit

wvieler Mühe fortgeleitet werden, und fich’daher leicht

im Zellengewebe überall , {elbft die Eingeweide nicht

ausgenommen, ergiefsen.

Auf diefe Weife entfeht

allmählig eine ungewöhnliche , weiche, blaffe , faft

ganz farbenlofe Gefchwulft ,' die folgenden Gang z

halten pflegt.

Sie fängt bey den untern Gliedmafsen an , weil

dafelbit die Lebensbewegung fchwächer if&, und von

Natur langfame Säfte leichter ftocken, die aufserdem

gegen ihr eignes Gewicht auffteigen müffen

Hier-

auf nimmt die Gefchwulft, allmählig den ganzen Kör-

per ein, je nachdem fich die kachectifche Feüchtig-

keit anhäuft.

Allein diefes Wachsthum {cheint in

den obern Theilen langfamer fortzufchreiten, fo lange

der Patient den gröfsern Theil des Tages hindurch

fich aufrecht hai

‚Dann {fcheint das Geficht kaum

etwas gefchwollen zu feyn, indefs die Füfße fehr ftark

gefchwollen find; auch fchwillt das Geficht nie mehr

an, ‚als wenn fich die Gefchwulft der Füfßse merklich

fenkt, weil der Patient eine Zeit lang im Bette gele-

gen hat

Wird endlich die Gefchwulft fehr grofs und an-

haltend, fo pfwgt daraus die Bauchwafferfucht zu ent-

ftehen, vor der ich bereits oben gehandelt habe *),

Denn zuletzt werden die Emgewe;de des Unterleibes

fo fehr fchlaff und feucht, dafs fich aus ihnen in die

Bauchhöle das Serum ergiefst, wo es fich anfammelt

Weil aber die kacheetifche Wafferfucht verfchie-

dene Charaktere hat, nachdem die überflüßige Feuch-

/

*) Ein und zwanzigftes Kapitel

fiebenter Artikel

A

394

tigkeit befchaffen ift, fo pflegen die’Aerzte diefen Zu-

ftand,Anafarka zu nennen

wenn er von einer :blos

wäfferichten Feuchtigkeit herrührt; fo wie er Leuco-

yhlexmatie heifst

wenn er von einer fechleimichten,

dicken und zähen Feuchtigkeit entftanden ift, . Diefe

zwey Arten kann man daran von einander unterfchei-

den, dafs die Gefchwulft in.der Leucophlegmatie teig-

artig ift, und dem Druck etwas widerfteht; hingegen

in der Anafarka weicher, faft wie emgefchloffenes

Waffer‚ ift. Hierzu kommt noch, dafs die Spuren

der Finger in der Anafarka fich leichter eindrücken

laffen, und fchwerer vergehen, als in der Leucophleg-

matıe

Da zwifchen den Flüfigkeiten der Anafarka und

der Leucophlegmatie diefer Unter{chied Statt findet,

und da die forrenannte Bauchwaffer‚fucht aus -beiden

Arten ent(tehen kann, fo wundere ich m1ch wie ei-

nige Aerzte den fechs und fiebenzigften Anhor1fmen

im fiebenten Abfechnitt haben fürfalfch und abge-

fchmackt efrklaren können.

Hippokrates fagt dafelbft,

dafs aus einer Leucophlegmatie die Waferfucht entfteht ;

und diefs wird auch durch die Erfahrung beftätigt , da

nicht nur die Leucophlegmatie in die Anafarka über-

zugehen, fondermy auch aus derfelben die Bauchwaf-

ferfucht zu entfehen pflegt

Die Leucophlegmatie ift

diejenige Art der kachectifchen Wafferfucht , die zu-

erft in der Kachexie entfteht , fehr oft wegen der Ver-

dünnung der angehäuften Feuchtigkeit in die Anafar-

ka übergeht, und, wie ich fehon erinnert habe, end-

lich die Bauchwaflerfucht verurfacht

Jedermann

wird zugeftehen, dafs es fchlimm ift, wenn die Leuco-

HE

395

phlegmatie in die Anafarka oder in die Bauchwaffer*

fucht ausartet. Die feuchte Kachexie ıft nıchts anders

als der erfte Schrittzur Leucophlegmätie und Anafarka,

worauf öfters die Bauchwafferfucht erfolgt; und hier-

S

auf beruht hauptfachhch die Prognoﬁs der feuchten

S

E

Kachexie.

Ueberhaupt it folgendes zu merken

ı) Die

feuchte Kachexie ıf fehr fchwer zu heilen, wenn ein

befonderes Eingeweide fehr leidet

2)Bey fonft glei-

chen Umftänden kann fie bey Kindern ziemlich leicht

gehoben werden

3) Selten befällt fie Männer, allein

befällt fie diefelben. einmal „ fo werden fıe fchwerlich

wieder hergeltellt.

4) Greife bekommen-fie 1e1chter,

konnen aber niemals geheﬂt werden.

Auch if zu bemerken ‚dafs befonders d1e;emge

Kachexie hartnäckig ift, die auf die Unterdrückung

der Hämorrhoiden folgt , weil dann immer d1e Leber

leidet.

va

Eine fo bedenkliche Krankheit auch die Kachex1e

ift, fo wird {ie doch in den gedachten Fällen oft ge-

heilt, wenn fie noch nicht alt-ift, und wenn man ihre

Urfache kennt

und diefe bezwungen werden kann

Zuweilen weicht fie auch wohl von felbftvermit-

telft eines kriti(chen Bauchfluffes, der folglich ohne

Zeichen des rohen Zuftandes ent(teht. Wenn fich, fagt

Hippokrates *, bey einem an der Leucophlegmatie kran-

ken ein heftiger Durchfall einfindet , /0 vertreibt ev die

Krankheit

Daffelbe wiederholt Hippokrates noch an

zwey andern Stellen **)

An der letzten Stelle erin-

*) Aph. 28. Se&, 7

#*) Coaca 457 et 482

ßl

Kn

\»e;£

396

mert er noch, dafs\, gleichwie der Durchfall die Leu-

cophlegmatie vertreibt, eben fo im Gegentheil Muth-

lofigkeit und Einfamkeit äuferft nachtheilig werden.

In der T’hat känn nichts.die Verrichtungen mehr ftö-

ren, und die. felten Theile färker erfchlaffen , als

Trägheit des Körpers und des Geiftes

X

Funrter Art1kel

»

Enorlzfche Krankhezt

Die englifche Krankheit (rhac/mz s) hat fich zuerft un-

gefahr um die Mitte des fechzehnten Jahrhunderts in

?

dem Lüdlichen England gezeigt, worauf fıe fich‘ überall

im nordhchen Europa verbreitet hat, wo fie noch jezt

fehz wuthet

Man hat fie, wie es fcheint, Rhachitis

genannt,

weil {ie befonders das Rückgrat (rhachis)

verändert; die Frahzofen nennen fıe jetzt nouure, weil

in diefer Krankheit die Knochen bey'den Gelenken

anfchwellen uünd gleichfam knotig werden.

Von dieler Krankheit foll zuerft G/ifon in einer

eignen Schrift *) gehandelt haben.

Diefs Uebel ift, wie jedermann we1fs, eine Krank-

he1t,

a die Glieder der Kinder verfchiedentlich zu-

fammengezogen und bey den Gelenken gleichfam

knotig werden, ifndem zugleich das Rückgrat fich ver-

- fchiedentlich krümmt. Den Kindern, fagt Boerhaave **

ift diefe Krankleit niemals angeboren ; fie entfteht jéltm

vor. dem neunten Monat ihres Alteys ﬁhwerlzch nach

dem zweyten Fahre, in diefer Zivifchenzeit aber hau_ﬁg

*) De rhachitide feu morbo puerili, Rikets dicte, I.ondmx, 1650 8.

**) $ 1481.

— a

397

Die nächte Urfache diefes Uebels fcheint eine

befondere Kakochymie zu feyn, in der fich vielleicht

ein eigenes Princip faurer Natur entwickelt , das von

der Phosphorfäure ganz verfchieden , und unfähig ift

fich mit den. erdigen Theilchen fo zu verbinden, dafs

fie zu - feften Fibern und Knochen erhärten

Wenigftens‘ haben die Aerzte beobachtet

dafs

diefe Krankheit nur entwöhnte oder folche Kinder be-

fallt,

die gegen das Ende der Säugung (chon einige

fefte Speifen geniefsen. Denn find die Kinder von El-

tern ,

die eine fchlaffe Konftitution haben , erzeugt,

oder find fie uberdmfs in.diefem Alter von Natur etwas

fchwächlich , fo können fıe begreiflich leicht mit vie-

len oder fauer werdenden Nahrungsmitteln überhäuft

werden, und daher in die gedachte Kachexie verfal-

len

Man bemerkt daher auch, dafs die englifche

Krankheit befonders bey fchwachen Kindern häufig ift,

vorzüglich aber bey Kindern armer Eltern,. desglei-

chen dann, wenn die Wohnorter feueht find, und die

Kinder viel Mufs, oder Panade, und lange vorher ge-

kochtes Fleifch zu effen bekommen

Dann werden

befonders diejenigen leicht rhachitifch, deren Appet1t

fehr heftig. ift, ‚oder d1e an der fogenannten Addepha-

g1e leiden.'

\

Dem fey, wie ihm wolle, fo werden die Kmder

ka1ten und wafferxchten Kachexie zu

emer trägen,

Folge rhachitifch, in der vielleicht noch ein gelindes,

verlarvtes und ausgeartetes venerifches Gift verbor-

gen ift. Da folglich der thierifche Leim zur hinläng-

lichen Ernährung ungefchickt i , fo wird der Zufam-

menhang der feften Theile des Körpers fo fchwach

%.

SE

f

398

S

weich und {chlaff, dafs felbft die Knochen die demı

Alter angemeffene Härte nicht bekommen können,

fondern. hingegen

durchaus weich und ıin

ihren

fchwammichten Theilen gleichfam aufgeblafen wer-

den; dadurch nun werden fie bey den Gelenken kno-

tig, und überdiefs durch das Gewicht der Theile, die

fıe zu tragen haben, fo wie auch durch die Wirkung

der Mufkeln verfchiedentlich zufammengezogen und

gekrummt

Die pathologdche und femiotifche Befch1e1bung

61efer fo»fonderbaren Krankheit will ich aus Boer-

hkaave’'s Aphorifmen entlehnen, da man n1rgends eine

genaue1 e finden wird,

„Diefer Krankheit find.vorzüglich folchf: Kinder

„unterworfen , deren Eltern eine fchlaffe und fchwa-

„che Konftitution befitzen, ein unthätiges, weichli-

„cnes Leben fuhren, viel fette, füfse Speifen, wenig

„Brod, fehr füße Weine, und viel warmes Waller ge-

„niefsen, durch chronifche Krankheiten, Wolluft, Al-

ter erfchöpft

und vorzüglich der venerifchen Aus-

„zehrung und oftmaligen Gonorrhoeen fehr unter-

„worfen find; lauter Umﬁande, die die Saamenfeuch-

„tigkeit kraftlos und ‘ folglich die erzeugten Kmder

fchwach machen müfen.

„Hat die Säugamme vollends diefelben Fehler,

{o nimmt die Krankheit defto fchneller überhand

/

„Befonders gefchieht diefs, wenn das Kind der

|

Kälte und Näffe fehr ausgefetzt ift; wenn man es

„Mit wäfferichten, Ichleimichten, rohen Früchten,

„Filchen, ungefäuerten und gezuckerten Mehlfpeifen

399

„nährt

wenn es am intermittirenden Herbftfieber,

„an einer chronifchen oder. hitzigen Krankheit lange

„Zeit gelitten hat

wennes von der Krätze, den Flech-

„ten, unterdrückten Gefchwüren übel geheilt, durch

„Baden, Bähen, Salben Dampfe Näffe gefchwacht

„worden ift;

wenn man, es immer rüuhig'auf dem

„Nachtf(tuhle fitzen }..fst‚ 1ndefs der untere The1l des

„Körpers entblöfst ift.

„Bey Kindern, die noch mcht gehen. können,

„verräth fıch das eintretende UVebel:

ı) durch das Al-

\

„ter

2) durch die vorhergegangenen Urfachen; 3}

„durch ähnliche Krankheiten des Gefchwifters;

4)

„durch eine welke Gefchwulft des Kopfes und des Ge-

„fichtes; 5)durch erfchlaffte Haut

6) durch dıe Ge-

fchwulft des Unterleibes;

„) durch -die Magerkeit

der übrigen Theile, befonders der Mufkeln; 83) durch

„die Hervorragung der Epiphyfen an den Gelenken

der Armfpindel, der Ellbogenröhre, des Achfelbeins,

„des Knies, der. gröfsern und der kleinern Schienbein-

„röhre;

9) durch die Gröfe der Ingulararterien und

„Venen, : indefs d1e andem Gefäfse an Umfang ab-

„nehmen.

„Bey Kindern, die fchon angefangen haben, zu

„gehen, verräth fich das eintretende Uebel

ı) durch

„Alle vorige Zeichen ; 2) durch lang{amen, fchwachen

Gang, öfteres Fallen, Abneigung gegen Stehen, , die

„in einen Trieb, : immer fitzen zu wollen, übergeht

„worauf in kurzem ein beftändiges Liegen, und zu-

letzt ein Unvermögen, irgend ein Glied zu bewegen,

„erfolg

dann auch durch beugfamen Hals und wan-

kenden Kopf

3) durch frühzeitigen Scharffinn,

E

\

400

I

„Stärke der Sinnwerkzeuge, beynahe vollkommne

„Beu.:haﬂenhe1t des Appetits und derVerdauung

„Hat das Uebel aber fchon einige Zeit lang ge-

„dauert,

fo ift der Kopf grofs; mit breiten Näthen;

„d1e Bruft an den Seiten zufammengedrückt , beym

„Bruftbein fpitzig auslaufend,

mit knotigen Enden

®

„der Ribben; ; der Unterleib hervorragend die Zähne

„find faul und fchwarz

Diefe Zufälle nehmen nach

„und nach zu, und-erzeugen ©oft das ganze übrige

„Leben hindurch ähnliche fehlimme Krankheiten,

„hauptfächlich den Winddorn ( /gina ventofa) und die

Knochenfaule

9

„Während des Laufs der Ivankheü verzehrt ein

{

fchlexchendes Fieber den Körper, bis der Tod er-

„fo!<*t ; und dann zeigen fich im Leichnam alle Fi:

i

‚„bern, Membranen, Gefäfse und Eingeweide weich,

welk v1elle1cht mit etwas verﬁecktem venerifchen

» „Gift vermxfcht

überhaupt die feften Theile er-

fchlafft 9a

Die Prognofis anlangend ift bekannt, ‚ dafs die

erft anfangende und von einer leichten Urfache ent-

ftandene englifche Krankheit meiftens geheilt werden

kann, ja fehr oft durch die blofsen Naturkräfte ge-

hoben wird, indem zugleich Zeit, gehomge Nahrung

undKle1dung, und gefunde Wohnung das ihrige mit

dazu beytragen.

Ift aber das Uebel {chon alt, (o läfst es fich nicht

heilen, befonders wenn das Rückgrat fchon {fehr ge-

krümmt und ent£ellt if.

”) $ 1482-— 1488

JE

L

!

S

401

In wärmern Gegenden ift diefe Is.rühext leich-

ter, als anderswo, zu heilen.

— Befällt die Krankhe1t ein K1nd von ﬁeben oder

cht Monaten; fo wird der Körper eine gröfsere Ver-

änderung erleiden, als wenn das Kind älter ift. Uebri-

gens find verftopfte Eingeweide , fo wie auch ein 'hef-

tiges Fieber, in diefer Krankheit‘ {ehr fchlimm

Der

Wafferkopf, die Bruftwafferfucht, die Bauchwafferfucht

oder die Leucophlegmatie find Vorboten des Todes,

Sechster Artikel

P grk O DE

Der Waﬂ'erkopf (hydrocephalus) ift eine Art von Waf-

ferfucht, an der der Kopf leidet.

Er entfteht aus vorhergegangener feuchter Ka-

chexie, und aus der eingewurzelten englifchen Krank-

heit.

Daher. befällt er hauptfächlich Kinder, deren

natürliche Schlaffheit und Schwäche die prädisponi®

renden Urfachen deffelben begünftigen. Daher kommt

es’auch, dafs er in feuchten Gegenden häufiger beob-

achtet wird, befonders wenn dafelbft die Kinder wewh-

lich und zärtlich erzogen werden.

Wenn aus diefen Urfachen der ganze Körper end-

lich 'äufserft fchlaff, und das Blut in hohem Grade

ferös geworden i(t; wenn zugleich der Kopf fehr dick

und aufserdem ducrch einen Schlag oder Fall etwas ge-

fchwächt worden iflt, wie befonders kleinen Kindern

wiederfährt (bey denen diefe Dispofition des Kopfs

vielleicht oft daher rührt, dafs er von der Hebamme

Zweyter Theil

Cc

E

i

402

U S

U

ftark gedrü<t warden ift), fo fammelt fich viel feröfe

Feuchtngkext im Zellengewebe der harten Hirnhaut

an, und ergiefst ﬁch felbft in die. innern riolungen

des thn:ns

Die feröfe Feuchtigkeit fammelt fich alfo an

z)zwifchen den äufsern Bedeckungen des Kopfes {elbft

2) zwifchen diefen Bedeckungen und der Hirnfchale,

g) zwifchen der Hirn{chale und den Gehirnhäuten,

4) zwifchen diefen Fläuten und ihren Duphkaturen

5) zwifchen denfelben und dem Gehirn, 6) zwifchen

den Falten des Gehirns und in deu Hölungen deffel-

E

ben, 7) in-allen genannten Stellen zugleich; jedoch

ent(teht in kemem Falle ein piotzlwhm Tod

Die- Symptome des äufsern Wafferkopfes,_

V€l'-

mittelft welcher er in einem {ehr kachectifchen Sub

jekte erkannt werden kann, find ödematöfe Spuren in

den Bedeckungen der Hirnfchale, desgleichen einige

Spuren von dafelbft angefammeltem und flactuiren-

dem Serum, das beym Drucke nachgibt, und gleich-

fam von einer Stelle in die andere ubergeht

Der innere Waﬂ'erkopf i# fchwerer zu crkennm

Doch verräth er fich unter denfelben Umﬂandén durch

den zu grofsen Umfang des Kopfs, der befonders da-

her rührt,

dafs die Näthe der Hirnfchale fich von

emander begeben; dann auch-dadurch, dafs der fo

vergröfserte Kopf durchicheinend ıfl

Ift das Uebel fo weit gediehen, fo kann, wenn

die innern Hölungen des Gehirns noch frey find, der

Patient noch deutlich fehen. Allein nimmt die Krank-

heit immer mehr und mehr zu, das heifst

werden

a —— lln S nn

E

403

(

auch die i?alten und Holungen des Gehirns anceorxf-

/

fen, fo verliert der Kranke meiftentheils das Geücht,

und die Augen ichwellen. an, ‚und, ‚thränen, wobey im-

mer auch die übrigen Sinne etwas ftumpf werden,

Der innere Wafferkopf f faß unheilbar, wenn

er fehr eingewurzelt ift; anders verhält fichs mit dem

leichten und erft anfangenden.

Auch der äufere

kann Anfangs,leicht geheilt werden.

‚ Bey diefer Hei-

lung findet ein fchwaches Brennen; derS tich, die Tre-

panation Statt, nur mufs man dabey lang{am und be-

dächtig verfahren, zugleich die prädisponirenden Ur-

fachen heben, und {chickliche Pcarkende und waffer-

tre1bende M1tt€l brauehen

EFE E

E€ca

494

d

T7 7U S

Vier und 7wanzroﬁes Kap1tel

‚ Voni den. t!zzuzjmi:n Verrzdztuncrew

|

Das Gehirn und die Nerven ﬁnd fo befchaffen , wie

es zur ungehinderten Ausübung der thierifchen Ver-

7

richtungen erfordert wir d, wenn der Bau des Körpers

ftark, fchlank, muskulös, und proportionirt ift. Vor-

zughcn kommt es hier auf die Weite und Form der.

Hirn{chale an

Sie mufs oben breit, ein wenig eben,

und nach den Schläfen zu etwas

aber ja nicht (pitzig

eingedrückt feyn; _ fo dafs (ie wagrecht durchfchnitten

eine ovale‘ oder konifche Figur darftellt, deren Spitze

PE

nach dem Geficht zu gekehrt ift

f

Hierzu mufs noch eine gute Bildung des Rück-

Der Körper mufs nämlich, ungeach-

grats kommen

tet der Krümmungen des Rückgrats

auf der Ferfe:

fenkrecht ftehen; fo dafs die Fortfätze des Gehirns in

diefem knochigen Kanal frey und ungehindert wirken

können.

' Auf diefer fenk1ec‘nten Stellung des Körpers

und. der gehörigen Verbindung der Gliedmafsen mit

dem Rumpfe beruht der freye, gleiche und edie Gang,

der einem gut gebildeten Men{fchen eigen zu feyn

pflegt

da hingegen ein Menfch von unvollkommner

Statur und Körperbau mit Anftrengung und Mühe zu

gehen fcheint, als wenn erft die Räder einer verfteck-

ten eingerofteten Mafchine in Bewegung gefetzt wer-

den mufste

Die E:fdhrung‚ lehrt alfo‚ daß die foge

ten

thierifchen. Verrichtungen meiftentheils geh

von

Statten gehen, wenn der Körper auf die befßh‚nebene

Art befchaffen ift, vorausgefetzt, dafs fie weder durch

_EE

/

£-f:'#fi-:;_é_g—--„

405

üble E1genfchaften der Gegend und der Wohnung,

noch durch fchlechte Erziehung, die noch fchlimmer

ift, gehindert werden.

Dergleichen Perfonen find zu

den Künften und Wiffenfchaften gefchickt

fehr ge-

wandt

und fchmerzhaften Zufällen weniger ausge-

fetzt

hr Geift ıft nicht furchtfam, tollkühn, hart-

näckig, graufam

oder ftolz, wenn' er Lıcht durch

er liebt alles

üble Erziehung verdorben worden iıft;

Gute, wie es einem unfterblichen Wefen himmlifchen

Urfprungs geziemt, deffen T iamgl\e1t durch die Ver-

bindung mit der Materie nicht allzu {ehr gehemmt

wird,

Ob man gleich nicht weifs, wie der Geift in fei-

nen Wirkungen vom Körper, der fo vielen Verände-

rungen unterworfen ift, abhängt, foläfst fich doch

diefe Abhängigkeit nicht bezweifeln.

Schon Hippo-

kmtes hat diefen Eınflufs. des Gehirns auf die Seelen-

krafte anerkannt

„Man mlen iffen, fagt er*), dafs Wolluﬂ Freude‚

Lachen und Scherz nur vom Gehirn herrührt

Daffelbe gilt von den Schmerzen, dem Kummer,

und dem Wehklagen. Es beruht vorzüglich auf die-

fem Theile, dafs wir verftändig find, fehen, hören,

„das anftändige vom unanftändigen

das yute vom

böfen unterfcheiden, und das angenehme und unan-

—.

„genehme theils aus Gewohnheit

theils wegen des

„Nutzens erkennen

Vom Gehirn kommt es her,

dafs uns nicht immer eißerley Sachen Vergnügen

„oder Befchwerde verurfachen,

Vom Gehirn rühren

„her Wahnwitz und Phantafiren,

Schrecken und

” I.xb de mmbo facro, Sedt, 3, Fo&f, pag, 92

406

D

„Furcht, bald am Tage, bald in der Nacht, Träume,

„Irrthümer, Sorgen, Unbekanntfchaft mit dem Ge-

„genwärtigen, Entwohnung und Unwiffenheit;-

und

„alles diefs kommt vom Gehirn dann her wenn es

z

„Hicht gciund ift.‘

x

/

*

Sg

Man kann daher 1e1cht denken, dafs die thieri-

chen Verrichtungen unmöglich gut von Statten ge-

hen können,

wenn das Gehirn und die Fortfätze def-

felben übel befchaffen find: das heifst, wenn der Kopf

zu enge, länglich und oben fpitzig, und das Ruckgrat

unnatürlich gekrümmt ift.

4

«]

Dmfs i vollends dann der Fall

wenn die Ner-

ven durch geringe Urfachen ‚gereizt werden, - oder

ftumpf find; ‚wenn die Seelenkräfte im Verhältnifs des

Alters, zu ftark oder zu fchwach find;

wenn die Seele

zu furchtfam, oder hingegen zu kuhn und zür Unzert

furchtlos 1ft

Y

f

Hier ift aber nicht zu vergeffen‚ dafs die Bﬂ-

dung fowohl als die Sitten der Men{chen gar fehr von

abhan-

der Natur der Gegenden , die fıe bewohnen,

gen

. Die Afiaten zum Beyfpiel, deren Land’und Him-

meisi*r1ch fa einförmig und fruchtbar ift, leben for-

genlos, find einander fehr dmhch und fanft, und

ertragen den Defpotilmus geduldig.

Hingegen dıe

Europäer fowohl überhaupt, als die Bewohner ver-

fch1edener Provmzen und Oerter ins befondere find

einander an Körper und Geift fehr unahnhch ünd

diefs rührt von den ftarken und häufigen Verände-

rungen der Witterung und der grofsen Verfchieden-

heit der Gegenden und einzelnen Oerter in Europa

M

}

407

her

}e nac 1dem die Europäer mehr oder weniger

zu dulden haben, mehr oder weniger gefellfchaftlich

find, '

befonders aber nachdem ihre Le1denfchaften

mehr oder weniger in Thätigkeit gefetzt werden, find

fıe mehr oder wemgtn fanft, oder wildy meiftentheils

fcharfünnig, edelmüthig und tapfer.

Sie haben da-

her mehr Geift, als die Afıaten, und verabfcheuen

den Defpot1fmus eben fo fehr, als fie auf Gefetze ge-

'

gründete Reg1ß:run«sverfaffungen lieben.

Dabey mufs man aber nicht vergeffen, dafs die

phyﬁfche und moralifche Erziehung die natürliche

stpoft1on des Gehirns und der Nerven, wenn fie

{chlimm ift, verbeffern, und wenn fie gut ift, ver-

derben kann.

-Diefs ift bey allen kultivirten Völkern

der Fall

Sehr zu beklageh ift, ‚dafs man an’vielen

Oertern die öffentliche Erziehung der Jugend fo fehr

vernachläfsigt, und dafs man ftatt gymnifcher Spiele

nutzlofe Befchäftigungen eingeführt und empfohlen

hat

Denn dadurch wird der Körper. fehwach, und

es entftehen ‘Nervenkrankheiten ;

die Men-

träge ;

fchen werden dumm , zieren fich im Sprechen, Han-

deln, Denken, werden völlig entnervt u. f wW.; ]a

was das fchlimmfte ift, die Verfchiedenheit in den

Charakteren der Menfehen wird, verwifcht,

durch.

deren Aneinanderreiben grofse Handlungen erzeunt

werden würden.

So' weit kann äe1 Arzt in der Betrachtung des

gefunden Zußftandes des Körpers und des Ge1ﬁes ge-

hen; aber anzugeben,. wie jede, thierifche Verrich-

tung durch.Fehler des Körpers oder des Gehirns ver-

letzt wird, ift er nicht im Stande, und auch nicht ver-

408

SS

bunden.

Es ift genug, wenn er die phyfifchen Um-

ftände beftimmt, die der guten Konftitution des Kör-

pers gunihg oder nachtheilig find, und dann die Feh-

ler derfelben ang1bt auf denen die Krankheiten be-

rühen, die in einer Störung der thierifchen Verrich-

tungen beftehen.

Von jenen ift bereits bey den Kon-

ftitutionen. der Jahre

der Gegenden und der Men-

fchen gehandelt worden *)

Von diefen werde ich

hier fprechen. Sie laffen fich leicht auf foporöfe, kon-

vuülfvifche und mit Wahnwitz begleitete Krankheiten

zurückführen

wozu man noch die rechnen kann,

die aus Hauptwunden entftehen.

Diefe Krankhe1ten

follen nun emzeln abgehandelt werden.

’

Erfter Artikel

KOöpf u un den.

®

„Man mufs, fagt Hippokrates **), keine Kopfwunde

„»für gering achten. Denn oft kann eine blofse‘Quet-

„fchung derHaut, wenn man fıe nicht forgfalt1g und

„behutfam bel ıandelt, z. B. wenn man das geronnene

„Geblüte nicht weg{chafft, oder fonft was vernach-

„läfsigt, eine fehr unangenehme Schwärung , zuwei-

„len auch ein Fieber verurfachen, was dem Arzt nicht

„wenıg zu fchaffen macht; und dem Kranken nicht

‚wenıg Gefahr zuzieht

Diefs ift noch weit mehr der

„Fall

wenn die Hirnfchale und die Hirnhäute ver-

wüundet. werden.

Verfährt dabey der Arzt nicht mit

„der gröfsten Behutfamkeit, ‘ fo wird der Zufall oft

„todhch ®

.

*) Zweytes Kapitel

*»} Libr, de vulneribus capitis,-nit

409

Man fieht hieraus, wie 'wichtig die Kenntnifs der

Kopfwunden ift.

Um fich diefelbe zu xerfchaffen,

mufs man die mancherley Arten in Betrachtung zie-

hen;, wie das Gehirn und die Hullen deffe ben ver—

wundet werden können,

Kennt man die Urfache der Wunde oder Quet-

{chung, fo mufs man unterfuchen, ob ein {tarker oder

a

fchwacher Theil der Hirnfchale gelitten hat; ob die

Wunde nahe bey den Näthen ift, oder nicht; ob zu-

gleich derKnochen gefpalten, oder’ein Stück Knochen

eingedrückt

und ’ das Gehirn felbfit verwundet if?

Denn die Kopfwunden ,

fagt Boerhaave *), wverletzen

entweder blos die äußern ge1nenﬂhaftlzchen Decken, cder

die Beznlmut

oder die Hirnfchale , oder die. dicke Hirn-

haut, oder zugleich die diünne, oder die Gefaf e, die Sub-

ﬁanz die Rinde, das Mark, die Hölungen des Gehirns,

‘ Die verfchiedenen Kopfwunden will 1ch nun

nach Boerhaave’s genauer Befchrexbung e1nzeln

durchgehen

I

.

$

Wunden der änußern Bedeckungen

„„Dafs blos die äufsernBedeckungen verletzt find

„erkennt man ı) an der.verwundenden Urfache , der

„verletzenden Geftalt derfelben, 2) an der geringen

„Kraft derfelben, 3) an der Befchaffenheit der ver-

„„wundeten Stelle, befonders in Rückficht der Figur,

„4) an der Leichtigkeit der Symptome, 5) vermittelft

„der Befichtigung der Wunde

6) vermittelft der

„Sonde **),“

*) $. 239

**) 8240

\*&m;» f

410

\

Die Prognofis beftimmt Boerlzame (:

S0 unbedentend auch dmglemhcn Verletzuﬁ-

„gen (240.) Icheinen mögen, fo werden fıe doch oft

‚wegen der Nähe der Mufkeln, der Sehnen, der Näthe

„der Beinhaut , der Hirn{chale, der Nerven, der Ge-

„fäfse, des Gehirns, fo wie auch wegen der zu(am-

„menziehenden Kraft des verletzten ’Ihezl» gefähr-

„lich *).“

„Befonders, wenn zuglew.h eine Ouetfchum $tatt

J‚ﬁndet N

„Oder wenn die verletzte Stelle breit 1(‘r und

„eine kleine Oeffnung hat, fo dafs fich viel Unreinig-

„keit anfammeln kann

***)

„Denn die angefammelte Materie erzeugt wun-

‚derbare Gefchwülite, die Rofe, das Qedem, Schmer-

„zen, Zückungen,

Fäulnifs des Knochens und der

»Beinhaut, F16bén, und felbft den Tod. Die in die Hö-

„len emgedruvvene Luft erregt, wenn fıe dureh Tfas

„{ter zurückgehalten. wird

wunderbäre Windge-

„,fchwülfte. t). “

„Sind alfo blos die Bedeckungen verletzt und

»findengdie gedachten Umftände (24.1.242. 243- 244°

„nicht Statt, fo ift die Genefung durch gehörigen Ver-

„band und die (183—239.) befchriebene. Heilart

‚„„leicht

fo grofs auch oft die Verletzung zu_ feyn

„Icheint

Vorzüglich gur ift es, wenn.die Verletzung

„noch ganz frifch ift

indem fie dem Wundarzt an-

„vertraut wird;. wenn man fıe gehörig vereinigt, fel-

*) $° 248

w} $ 242.

..} $ 243

F} . 244.

411

„ten und fehr gefchwind verbindet, nichts allzu naffes,

„oder erfchlaffendes, und öligtes das.auf bringt, und

€

meﬁ die Lult abhält *.“

$

2

Verletzung der Hirnfchödelhaut.

„Ift die Hirnfchädelhaut dergeftalt verletzt dafs

„fie den Knochen Jange Zeit entblöfst, oder ın Fäul-

„nifs übergeht,

fo wird der Knochen der Gefäfse der

Beinhaut, folglich auch feiner eigenen beraubt: die

fault

löfst eine

„Feuchtigkeit ftockt in denfelben

„Schuppe. :

ab, wodurch der, Knochen gelb, braun,

fchwarz wird, und fich endlich abb‘lättert 4,“

„Die Ur*’*cl e davon (249) ift der aufgehobene

„Zufammenh&ng der Gefäfse , oder die Kälte der Luft,

„welche die Enden der Knochengefäfse zufammen-

„zieht und austrocknet

Nur in fo fern **) {chadet

Z

„dxe Buft 778

„Die erkung davon 1i’t

dafs

das Uebel

„wachi’c '['

*

*) $ 245

**) $ 249

.t#)

oerhanve glaubte nuch Hippokrates, dafs diefe übeln Zufälle

einer Bösartigkeit der Lüft nicht ,zugefchrieben werden könnten

Allein jetzt

da man die Natur und die verfchiesdenen Arten, der

Luft beffer kennt

weifßs man, dafs die Luft eine erftaunenswür-

dige auflöfende Kraft befitzt

Selbit die reinfte Luft (die dephlo-

giftifirte oder Lebensluft) kann fogar die Metalle verkalken

+) $. 251%

.—ﬂ.*) ß 253

e

412

Sl

$.

3.

Verletzung der Hirn/chale /élbß

X

„If die Hirnfchale verletzt;

fo wird fie nach

„der Verfchiedenheit der Urfache gefpalten , zerbro-

„Chen, gequetfcht,

emgedruckt

oder e1nes Stücks

„beraubt feyn, und zwar nur in einer, oder in bei-

j

„den Tafeln *).“

f

1

„Die Verletzung der Hirnfchale: erkennt man

„1) an der Stärke der Urfache der Wunde, 2) an der

„Gröfse der Wunde verghchen mit der F1gur der ver-

„wuhndeten Stelle,” 3) vermittelft der Sonde, 4) durch

„Aufg1efsen fchwarzer Dinte ,

5) durch ein Geräufch

|

beym Kauen**), 6, daran, dafs man in der Hirnfchale

„Brüche, Quetfchungen oder Punkte von blaffer Farbe

„gewahr wird

“7) durch das Gefühl felbft

$) durch

„die Symptome der Bedeckungen; durch Losgehen

„„des Fleifches um den ﬁebenten Tag,

Schmerz,

„dünnen und ftinkenden Eiter,

Bösartigkeit der

„Wunde E a

*) $ 254

**) Ein anderes damit ve1wmdtes Phaenomen nach einem BIUChC

des Kranzbeins (os coronale) zwifchen.den zwey rechten Fortfätzen

der Augenhölen (apophyfes orbitariae) habe ich zu beobachten Ge-

legenheit gehabt.

DerKranke fagte; wenn er den Kopf in einem'

halben Kreis bewege, fo werde nicht.ein Theil zugleich mit dem

andern bewegt,

fondern der' eine gehe Voran, und der andere

folge nach. , Weil, die Hirnfchädelknochen ungemein und faft

unglaublich dünne waren, fo, war der Bruch auf cmen fehr leich-

ten Schlag exfoigt dergeftalt dafs er vom Patienten 'kaum bemerkt

wurde,

Allein einen Monat nach erhaltenem Schlage erfolgte die

Apoplexxe und.der Tod,

UVeber das Gexaufch der zerbrochenen H1rnfchadelknochen und

andere daher ent{tehende Zeichen lefe man Coac. $Ol.

#7) $ 55

FE

R

413

„“D1e W 1rkung€n diefes Uebels (254 ) {find 1ı) Ab-

„fterben des abgefonderten‘ knochichten Theils (249.

„250.251.), 2)Anfteckung der benachbärten Stellen,

3ı daher oftmals Fäulnifs des ganzen angefteckten

„Knochens,

4) Fäulnifs 'der Diplo@, 5) Verderbnifs

„der Bedeckungen des Hirnfchädels und des Gehirns,

„6) Zufälle des angegriffenen Gehirns, Zuckungen,

„Schlaffucht Lähmung, Apoplexie ,

Tod *\“

„Hieraus (254. 255. 256.) erhellt die Erkennung

fowohl ais die Vorherfagung diefer Krankheit **).“

Man fıeht folglich ein

1) warum in den Kopf-

wunden einsam vierten , fiebenten oder eilften Tage

anfangendes Fieber von {fchlimmer Vorbedeutung

ift**); 2)dafs, wenn überhaupt Zuckungen, die fich

zu Wunden gefellen, tödlich find {*), ‚vollends die

Zuckungen bey Kopfwunden tödlich feyn müffen;

3)warum nach einem Schlage auf den Kopf ein Erftarren

oder eine Verwirrung böfe ift F

) endlich' warum

ein Treiben nach dem Kopfe , Yothe Augen und ein deuf-

es wäre denn, dafs

liches Irrereden gef ährlich find JAn

beym Ohre eine Gefchwulft entftünde, wie dann ge-

fchieht

wenn die extravafırten Säfte fich durch die

Rima /pheno - maxillaris auswärts ziehen

{

$

4

Hmemwtrzebene Stücke der zerbrochenen Hzrnﬁhalc

bey Er wüachfenen, und Eindrückung der Hirn-

fchale bey jüngern Perfonen..

„Die bey jJüngern Peﬂ'onen eingedrückte, bey

„ältern nach einem Bruche hmemrretrxcbene H1rn—

M 02560

**) 5 257

x«*) Lib, p10uhetxcmum

$ Aph. 2. Sett. s. Aph, 13.-Se&t. 7, Coaca 506,

TT) Aph. 14. Se&, 7.

+-t) Coaca 163

a

414

„„fchale drückt das ‘Gehirn; nach der Verfch1edenhe1t

„der gedrückten Stelle, und nach der verfch19denen

„Gröfse, Tiefe,Schärfe, Sp1tze des drückenden Stücks

„verurfacht fie dann Stumpfheit, Schlaffucht, Schwin-

„del, Klingen in.den Ohren, Verdunkelung des Ge-

„fichts, Phantafiren, galhchtes Erbrechen, Kopffchmet-

„zen,, Zuckungen, Lähmungen, freywilliges Weg-

„gehen des Harns und Unrathes, Apoplexxeen 1 18-

j

„ber‚ den Tod A*

„Selbft das Gehu‘n‚ das fo verietzt

folghch

„durch Entzündung, Eiterung;, Brand Schwamm

„Hämorrhagie verdorben ift, erzeugt ahnhche Uebel

>)\267 ) **\ B

„Man erkennt diefen Fehler (267.) durchs Ge-

„fühl, Geficht, nachdem man die Bedeckungen weg-

„genommen hat (259.) *##). C

UVeberlegt man diefe W1rkungen der zeabrc)che—

nen oder eingedrückten Hirnfichale

fo _ kann man

leicht in folchen Fällen die Prognofis anftellen, wie-

fern dann die Hirnbäute zerriffen, das Gehirn ge-

queticht oder verwundet,

und folglich mancherley

mehr oder Wemger gef«hrhche Phänomene ent(tehen

können.

Die hieher gehörigen prognoﬁ1fchen Stellen des

Hzppokrates lauten {fo.

Es ift tödlich, wenn einem dze Urinblafe , das Ge-

hirn , das Herz, das Zwerch Ffell, ein dünner Darm; der

Magen, oder die Leber ftark verwundet worden if +).

) 8 267.

#*). $ 268

Il#) é 269.

T) Aph. 18, Se%, 6

n

X

415

Diejenigen, denen das, Gehirn verletzt worden ift,

miffen 1zot/zwendw Ficber und gallichtes Er br‘echen be—

komzwu ©:

Nach der Vmetzng eines 1f opfmzochen.s*, wenn fie

bis in /Em Leeres dringt‘, fol;„t eine Verwirrung im Vera

Jande **),

Diejenigen flerben innerhalb drey Tagen, denen das

Gehirn gelähmt wird; hingegen werden fie ipieder ge-

Jund, wenn fie diefelben überleben ***). So mufs man

überfetzen, aber nicht

denen das Gehirn brandicht

Wird

Denn wie könnte der Brand nach Verfliefsung

üdreyer Tage geheilt werden ?

Hiypokrates meynt

denjenigen Zuftand des erfchütterten, gequetfchten

oder von freyen Stücken verftopften Gehirns, auf den

eine apoplectifehe Beraubung des Gefühls und der Be-

wegung erfolgt. Diefe Lähmung kann nur durch eine

glückliche Auflöfung der Verftopfung gehoben wer«

den, fie müfste denn von einer Extravafation herrüh-

ren, in welchem Falle der Tod in der gedachten kur-

zen Zeit erfolgt

Dafs Hippokrates eine folche von

einem Fehler desGehirns entftandene Lähmung wirk-

lich gemeynt hat

kann man aus folgender Stelle

fchliefsen, Wenn das Gehirn erfchüttert worden ifl, ode

einem auf einen Schlag fchmerzt , o muß er augenblick«

lich fprachlos werden, und weder fehen, noch hören. If

aber das Gehirn verıwundet worden, (0 erfolgt darauf ein

Fieber und gallichtes Erbrechen, und ein ‚Theil des Kör-

wers wird aufgelößt (d. h, °elahmt} und, kommt um f)s

*) Aph, so. Sedt. 6

44y Aph 44 S, %.

%) Aph, 49. Se&. 7

4) Lib, 1,“ de morbis

pag. 4: Fo&f, in fine,

na

416

Eine Bemerkung

die er noch an einer andern Stelle

wiederholt *). Ueberdiefs erinnert er noch anders-

'wo **), dafs die, denen das Gehirn durch. irgend eine

Veranlaffung plötzlich erfchüttert wird, nothwendw ver-

fummen müfen.

Denn dann'erfolgt foglemh eine

apoplectifche Verftopfung des Gehirns, die die Ner-

ı

N

ven der Zunge fo leicht afficirt, dafs das Reden als-

bald erfchwert wird, wenn eine noch {o geringe apo-

plect1fche Dispofition da ift. Deswegen zeigt ein fol-

ches noch fo leichtes Verftummen oftmals an, dafs

eme Apoplex1e bevorfteht.

Noch gehört hierher folgende Stelle, woraus

man fehen kann,. wie fehr die Nerven und der übrige

Körper durch eine ftarke Erfchütterung des Gehirns

verändert werden.. Was den Kopf er/chüttert , und Oh-

ren/aufen erregt, verurfacht Nafenbluten , oder befördert

bey dem Frauenzimmer die Reinigung , vorzüglich wenn

ﬁc/z ein Brennen läng ﬂ dem Rückorate hinunter emﬂnvlet

Vielleicht ift aber auch etwas ruhrartiges zu befürch-

}

un

-

Endlich fagt er

Ein gallichtes Erbrechen ift bey

einer Wunde böfe, und vorzlüglich bey Kopfwunden f)

Denn bey diefen wird dadurch angezeigt,

dafs ein

mit der Leber oder dem Magen in Mitleidenheit

ftehender Nerventheil zerfchnitten ift, oder wenig-

{tens dafs die äufsern Theile des Kopfes fo fehr leiden,

dafs der Magen fympathifch mitleiden mufs; fo wie

im Gegentheil das Gehirn {ympathifch mitleidet, wenn

der Magen Schmerzen empfindet,

*) Coaca 499

+*) Aph. $57. Se£’c 7

*#**) Co4ca_ 167

ı 4) Coaca 507

e

417

$.

€

Folgen der Extravafation wegen eines .Bmchs oder

einer Quegc/mnar der Hirnfchale,

„Wenn. nach einem Riffe, einem Bruche oder

„einer Quetfchung der Hirnichale die unter derfelben

„zerriffenen Arterien, Venen und Iymphatifchen Ge-

fäße ihre Säfte ergiefsen, fo. verurfachen diefe man-

„Cherley üble Zufälle, theils weil Ge das Gehirn drük-

ken (267.), theils weil fie, wenn fie durch Fäulnifs

„in Eiter‘ oder Jauche übergehen, die benachbarten

Da diefe Ge-

„zarten T’heile des Gehirns anftecken

fäfßse aus der Hirnichale in die dicke Hirnhaut

aus

‚der dicken in die dünne, von da in.das Gehirn, die

„Blutbehälter und die Hölen laufen, fo find die Luf.slle

3in Rückficht der Gefahr und der Heilung nach der

„Lage der leidenden Stelle verfchieden

*\ (c

Hieraus kann man Jleicht fehliefßen, dafs das UVe-

bel völlig unheilbar ift, wenn die Kunft den extrava-

firten Materien, die das-Gehirn drucken, und dadurch

die thierifchen Verrichtungen ftören, keinen Ausgang

verfchaffen kann

Hingegen il Heilung möglich

9

wenn die extravafrten Feuchtigkeiten nur zwilchen

der Hirnfcehale und der dicken Hirnhaut ftecken;

denn dann kann man fie durch Oeffnung- der Hirn-

{chale leicht fortfchaffen, vorausgefetzt, dafs man

die Stelle , wo Ge ftecken, weifs

Y

6.

E%lzutterng des Gehzmr, oft ohne Verletzung der

Hirnfchale (contreconp):

„Eine heftnge Erfchütterung des Kopfes, wobey

„oft die H1rnfchale; ganz bleibt (z7 3.), erregt durch

OE

szeyter Ther,

D d

418

—>

„Zerreifsung und Zufammendruckung £chhmme Zu-

etälle +).*

„Man erkennt diefe Zufaälle ( 93 374, )daäurcl

„dafs man die Urfache, ihre Heftigkeit, und die Stelle,

„auf die fie gewirkt hat, kennt; anfserdem an gallich®

„tem Erbrechen; vermindertem , verdorbenem, auf-

„gehobenem Schen, Hören, Riechen, Schmecken, Füh-

„len;, Schwindel, Falien s Schleffucht, Schnarchen

TLähmung

Wahnwitz

Zuckungen;

Apoplexie

„Schauer

gedoppeltem Fieber ;

Ausflufs des Blutes

„durch Münd,

Nafe, Ohren:; Röthe im Geﬁcht und

„in den Augen **),“

' „Welche Stelle aber mm°rha‘b der Hnrn(chale

„verletzt worden, erkennt man ı) an den äufsern em-

„pfindlichen "T’heilen (249. 254. 255. 256 262. 267.

„269.), wenn welche da find, 2)wenn man die ver-

„letzte Stelle der Hirnifchale auffindet (255

5.),, 27a

der Gefchwulft und Röthe der glatt rrefchornen Haut,

„4) an der freywilligen Bewegung der Hand nach einer

„gewiffen Stelle des Kopfes, 5)an denSymptomen der

„Seiten, deren eine paralytifch, die andere konvul-

„ﬁv1fch \ A

Diefs mag von den hopf'\vundcn in Ruckﬁcht 1h-

res Einflufles auf die thierifchen Verr1chtungen genug

feyn.

Aufser den Boerhaavifehen Suellen wo- alles

mit der grö‘fsten Ordnung und Beflimmtheit abyehan-

delt wird, ift noch des Hippokrates Buch von den Kopf-

wunden nachzulefen

Diels Buch enthält alles‚ was

fpätere Schrift(teller,

oft. mit Verfchwe1gung der

Quelle‚ hierüber gefchneben haben

‚f

*) $ 274

P Rar

** *) .5 276

$

419

Ich wende mich zu den mit Phantafiren begleite-

ten Zufällen, die die andere Klaffe der zu.den th1er1—

fchen. Verrichtungen gehörigen Krankhe1ten aus-

machen.

Zweyter Artikel

Mit Phantafiren verbundene Kränkheiten der thieri-

chen Verrichtungen

Man fagt, ein Menfch phantafıre , wenn feine Ideen

und Handlungen den äufserlichen Urfachen und der

Vernunft nicht angemeflen {find, fondern duürch einen

verborgenen Fehler des Gehmmnarks unwillkührlich

hervorgebracht werden.

Dergleichen Fehler fcheinen von alle dem abzu-

hängen, was den freyen Umlauf des Blutes durchs Ge-

hirn hindern, und dadurch eine befondere Verande—

rung im Gehirn und in den Wirkungen deffelben her—

vorbrmgen kann.

Nach dem, was man von der Wnkung des Gee

hu'ns bis jetzt weifs , kann man die phyfifche Dispo-

fition deflelben in einem, Wahnwitzigen nicht genau

beftimmen.

Es fcheint nur fehr wahrfcheinlich zu

feyn, dafs die gedachte Störung der Bewegung.des Blu=

tes im Gehirne eine Aenderung in der nöthigen Feuch-

tigkeit des Gehirnmarks verurfachen, und dadurch

zugleich die Secretion, Excretion und Bew egung jener

erftaunenswürdigen Materie verderben kann, die den

f

thierifchen Körper belebt, und bey den Phyf ologen

Nervenfaft heifst.

Dd 2

420

Wahrfeheinlich ift diefe feine Fluffgkext die fich

vom Blute, indem es durch das Gehirn fliefst, abfon-

dert,

(l€kt11fcher ‚Artı denn ihre W1rkl'amke1t wird-

}

matt, und verfchwindet wohl ganz, oder wird‘ hinge-

gen lebhaft

nachdem die elektrifche D15poﬁtxon des

nachdem das Gehirn

Gehirns befchaffen, das heifst

feuchter oder trockener ift. Eben fo geben unfere

elcktnfehen Mafchinen, wenn die Atmofphäre feucht

ift, wenig. oder gar keine Funken; indefs fie fich un-.

gemein wirklam zeigen, wenn d1e Luft recht trok-

%

Ö

ken ift.

}

° Vergleicht man diefe-Phänomene , fo kann man

auf die Gedanken kommen, dafs die Wirkung des Ge-

hirns wohl nur dürch Uebermafs oder Mangel. einer

idioelektrifchen oder anelektrifchen Kraft, und durch

d

Abwefenheit oderı Gerenwart eines ifolirenden Me-

diums ©oder fchicklichen Leiters geftört wird

Ja dafs

zuweilen verfchiedene Zufälle des Gehirns blos daßer

rühren, dafs ein mächtigerer oder aufserordentlicher

Reiber Statt findet, dergleichen dichtes, trockenes

der durch Fieberhitze bewegtes Blut feyn kann;

oder daher, dafs im Gegentheil das Blut wäffericht ift

und langfam bewegt wird

Denn der Wahnwitz ift

immer defto ftärker, je heftiger das Fieber, und je

dichter und trockener das Blut ift, und umgekehrt);

|

‚auch lehrt die- Erfahrung , dafs der Wahnwitz in der

feuchten Kachexie von jenem gar fehr verfchieden,

und eher eine Beraubung - der Wirkung des Gehirns,

als eine befondere Veränderung der pofitiven W1rkung

deffelben ift.

So weifßs man auch dafs im erﬁen Falle idioelek-

trifche Subftanzen, z.B. alle Balfame und Harze, fehr

LEF

421

nachtheilig find, hingegen verdünnende wäfferichte;

wäfflerichtfchleimichte: und etwas fette Sachen,

die

gleichfam ftatt eines Leiters dienen, Nutzen fchaffen

Allein im andern Falle.nützen Harze und andere. aro-

matifche.und reizende Mittel, weil fıe die Stelle eines

D

1dmelektr1fchen und ifolirenden Mediums. vertreten,

da h1ngegen verdünnende wäfferichte und and»ere der-

M

gle1chen leitende Stoffe fd1adcn.

Dem fcy nun, wıe ihm \f@He fo i doch fo wel

ausgemacht dafs die verfchiedene Erwärmung, Be-

wegung und Austrocknung des Gehirns die Wukang

deﬁelben verftärken und fören kann; fo wie.auf der

andern Seite das Befeuchten, Erfchlaffen , und Erkäl-

ten desGehirns die‘Kraft deffelben, vermöge welcher

}

derMenfch handelt und denkt,

zu vermindern, zu

verändern,

und.wohl gar gänzlich zu zerftören im

ß

Stande.ift... Die Sücwinde , fagt Hippokrates * *), brin-

!

gen fchiveres Gehör, Dunkelheit vor den Augen, Schwere

l

im Kopfe,

Trägheit und Erfchlafung u.f.w.

Eben fo gewifs ift es, dafs befondere Reize zur

Eutﬁehung des Wahnwitzes fehr viel beytragen kön-

nen; fıe mögen nun unmittelbar auf das Gehirn felbft,,

oder 'nur auf verfchiedene Eingeweide und andere

f

TTheile wirken, die ein ftarkes abfolutes 'oder patho-

Ü

Jogifches Gefühl, folglich: ein fehr weit verbreitetes

(

Regimen befitzen

Im.erften Falle ift der Wahnwitz

i

idiopathifch, das heifst, /er rührt von einem urfprüng-

ß

lichen Fehler des Gehirns her; im zweyten ift er fym-

pathifch , das heifst,

er i von einem Fehler des Ge-

hirns,entftanden,, .der, feinen Urfprung der Mitleiden-

*) Aphı'$! - Se&. 30

*

!

\wz.

422

Sa

heit verdankt, welche zwifchen dem gereizten Theile

und dem Gehirne Statt findet, '

So.entfteht, z. B. wenn

die Gebärmutter gereizt wird, oftmals ein fympathi-

fcher Wäahnwitz ; glewhw1e, wenn das Gehirn felbft

unmittelbar gereizt wird, einidiopathifcher entfteht

Die Verirrungen des Geiftes mögen aber befchaf-

fenfeyn, wie fie immer wollen, fo begreift man leicht.

dafs fie ent{tehen, wachfen, anhalten, verändert wer-

den,; und abnehmen ; nachdem fichs mit der Urfache

f0 V8Thalt

Daher kommt manchmal der Wahnw1tz

unvermuthet

andre Male aber und öfter fängt er

S

mit leichten Verirrungen an, wächf dann, veranderl:

fich, nimmt ab, oder blexbt e1mge Zeit lang in dem-

felben Grade.

Den gegermärtxgen Wahnwitz erkennt man leicht

\

daran, dafs die finnlichen Eindrücke oder die Händ-

Iungen eines Menfchen den Umftänden nicht angemef-

fen find.

Allein fchwerer ift es, ihn vorherzufehen,

was doch fehr viel dazu beytragen wurde, ihm fo viel

wie möglich. zuvorzukommen.

Indeffen gibt es, aufserdem dafs fehon die Na-

tur einer Krankheit lehren kann, ob der Wahnwitz

$

zu fürchten ıft

noch andere nicht zu verachtende

Zeichen,

die von verfehiedenen Phänomenen der

Krankheit und des Kranken herzunehmen find

Sehr

oft erreicht man feinen Zweck, wenn man auf die

kleinften Veränderungen im Gange der Krankheit und

befonders im moralifchen Verhalten des Patienten

aufmerkfam Acht mbt

Zum Beyfpiel, es ift böfe und zeigt eine nähe Ver-

wie

|

Wirrung an, etwas wider Gewohnheit zu thun,

423

El

etwwas vorher ungewöhnliches am_/ig zu treiben ,

oder

auch hiervon.das Gegentheil n

Man kann alfo vermuthen, dafs der Wahnw1tz \

bevorfteht ,

wenn e1n {fonf£ fanfter Menfch wild und

kühn antwortet **); wenn ‚in ehrbarer Mann. {chal-

Jende Blähungen unvorfetzlich fahren läfst **); wenn

emer tief und langfam athmet

>f***)ß

Eben fo. wird ammdcutet dafs eine V erwirrung.

bevorfecht, wenn einer, dem es nicht gewöhnlich ift

auf dem Bauche liegt, es wäre denn, dafs dafelbft ein

Theil fchmerzte 7)-

Desgleichen. wenn TFag und

Nacht kein Schlaf kommt.

Denn mäan fchlaft entWe-

der fzi; Schmerzen und Leiden nicht, oder man wird 0lle-—

feu Zeichen zu Fölge verwirrt {f).

Dafs die Verwirrung 1Lhcm da. ift , ﬁeht man;, 19

oftein Menfch feiner Schmerzen fich nicht bewufst ift.

Diejenigen, fagt Hippokrates +ff);, find an. der Seelc

krank, die, wenn fe irgendwo. im Körgper l"éw’cn‚ nichts

An einer andern Stelle fehrt

yon ihren Uebe;n fuhlem

!

er +{}}+), dafs Zähnknirfchen bey denen, die fich

nicht von _]ugend auf daran gewöhnt haben, auf Wahn-

witz deutet

ja dafs der. mit dergle1chen Knirfchen

yerbundene,Wahnwitz fehr fehlimm if

Noch find die Arten und die Prognofis diefes Ue-

bels. anzugeben übrig. DieArten anlangend, ıft die

Verwirrung bald mit Wuth und Kühnheit, bald mit

®) Coaca 47

*J Lib. ı. praedictor.. Num, 44

»*) Coaca: 495

*#4#) Praenot: 24 SeCt, 1, Coaca 260.

») Praenot. 19., Se&k 1.. Coa02:497

+71) Coaca 497

++T) Aph, 6, Se&

+ E) Praenot, 31 SeCk %,

\

*

a“

SO

424

Traurigkeit und Niedergefchlagenheit;, bald mit Ver-

gefehuhke1t

bald mit Freude, bald mit Fieber ver-

_ bunden, bald ohne F1eber, wie man im folgenden

fehen w1rd

Was die Prognoﬁs betr1fft Lo ift fie fehr verfclne-

den, nachdem die Umftände und die Urfachen ver-

fchieden ünd

Diefs kann man aus folgenden Bey-

fpielen fehen.

Die lächerlichen Phommf een f ud ziemlich unbedeus

zend,, gef ährlicher aber die-mit einem cru_/?en Na#hf nNeEN

E

* verbundenen *).

Denn im zweyten F alle ﬁnd zwey

Uebel zugleich da **“

Es g/t fclz zmm WennN vmf eine Uebemzehmzm<7 iM

Trinken ein 4 xoﬂ mit Erfarren und eine Verwirrung im

Kopfe erfolgen ***),

Denn diefs fetzt eine fehr grofe

Verqnderung des Gehirns voraus, welche die Natur

v1ellemht n1cht befiegen kann.

Zwkmwen oder Verwirrung im ' Kopfe f ind be«

einem Blutfiu/fe (chlimm ****), Die heilfame Feuchtig-

keit des Gehirns läfst.fich äufserft {chwer wiederher-

frellen, wenn fie durch eine Blutung fo fehr erfchöpft

worden ift, dafs eine Verwirrung erfolgen mufste

Die Verwirrung ift in der Darmeich gef ährlich t).

Denn aufser diefer gefährlichen Krankheit des Gehirns

ent(teht dann fehr leicht in den Gedärmen derBrand

der fehon an fichs»tödlich ift.

”) Aphı 53. Se&, 6

%w

**) Man {(ehe oben neunzehntes Kapitel, erfier Artikel, $. 6

***) Aph.7. Se@. 7

n*u:) A$)h Q S€‘&. 7

*) Aph. 10 Sedt, 7

Pnnn

Z

Nach einem Schlage auf den Kopf ifF’eine Verwir-

rung böfe*). Denn fie deutet auf eine fchwere Ver-

letzune der Hirni(ichale, oder aüch auf eine Verwun-

dung oderErfchütterung des Gehirns felbft **)..

Die Verwirrung aufs Wachen ift böfe **),

Den&

das Wachen, das fo flark geworden ift,. dafs em&Ve«

wirrung entftand , nimmt immer mehr und mehr zu,

und hält dadurch den der Urfache der Krankheit ent-

gegengefetzten Zuftand ab, der daher durch d die Kunﬂ:

nur fehr fchwer zuruckzubrmgen ift.‘

E; zß tödlich, wezm fich in einem anhaltenden Fie-

ber ein be/ Chwerliches Ätlzemholen und eine V’er wzrrzm«

einfinden -i) Da diefe Schweräthmigkeit den. Ruckﬂufs

des Blutes vom Gehirn hindert,

fo.kann endlich die

markigte Süabflanz des Gehirns mit Blut {o uberhauft

werden, dafs es unmö«lxcu 1ﬁ fie wieder zu befreyen.

Es zß gut,

wenn der Schlaf das Irrcreolen ver-

dafs die Ur-

zreibt {P. Denn dann wird angezeigt,

fache der Verwirrung wegen der Auflöfung des Ge-

hirninfarctus {chon nachläfst,

oder auch nicht‘ Iehr

heftig ift, . da:die wohlthätige Feuchtx"kmt

welche

im Schlaf fich überall.hin verbreitet

zurexcht

die

ÄAtaxie oder Störung der Lebensgeifter zu befänftigen,

Vielleicht (chränkt auch diefe Fenchtigkeit die Elek-

trieität des Gehirns ein, indem fie die Stehe eines Lei-

ters vcrtmtt

.

») Aph. 14. Sed, 7,

*%) Man fehe kurz vmhe1 $& 4. 5: 6, im exßen “Artikel.

7#*) Aplı. 18 Seck

b

4

‘#)- Aph, 50. S4

,

+ ) Aph

f

Seft. 2

\p‚_gé£‘

z

426

Diefe Bemerkungen und Beobachtungen des Hip-

pokmtes über den ‚Wahnwitz könnten m1t unzahlwen

andern in Rückficht der verfchiedenen Arten deffelben

vermehrt werden:

Allein ich verfpare fıe bis dahin,

wo ich von den verfchiedenen Arten des Wahnwitzes

handle, und.die Krankheiten betrachte, zu denen fich

der Wahnwitz unter den. ubr1gen Symptomen unaus-,

und wovon einige ohne Fieber, an-

bleiblich gefellt

dere m1tF1eber verbunden ﬁnd

Diefs foll in folgen

gen zwey Abfchnitten: «efuhehen

|

Erfter Abfchnitt

Krankheiten, die mit Wahnwitz und Fieber wefent-

lich verbunden f nd

/

Es find diefs folgende, drey :

ı) der Lethargus,

3

@) das Cöma, 3)die Phrenitis, die ich einzeln durch-

gehen w1ll

%.

$

Phrenit1s

Hierunter verfteht man einen wilden, anhalten-

den, weit ausgedehnten und mit fehr hitzigem anhal-

tenden Fieber wefentlich vérbundenen Wahnwitz.

_ Diefe Krankheit zerfällt in zwey Arten. Die eine

heifst die wefentliche oder urfprüngliche und achte,

die andere die {ymptomatifche und unächte Phrenitis.

Der Unterfchied. befteht darin, dafs die ächte Phre-

nitis ein idiopathifcher mit {ehr ftarkem Fieber ver-

bundener Wahnwitz ift; indefs die unächte ein fym-

ptomatifceher Wahnwitz i(t, der fich zu einem Fieber

——

RE

/

427

’

gefellt , aber nicht minder wild, anhaltend und aus-

gedehnt ift.

Die anatomxfchen Beobaohtungen haben gelehrt,

dafs die Urfache diefer Krankheit eine. Entzündung

der Hirnhäute und des Gehirns ift, wodurch. diefe

Theile trucken , erhitzt und fteif werden, folglich

jene mäfsige Feuchtigkeit verlieren, die-fie von Na-

tur befitzen, und die das Gehirn gehörig weich er-

hält

nd vielleicht auch dazu dient

die Wirkung

des elektrifchen Feuers zu mäfsigen und in den ge-

hörigen Schranken zu halten. Entfteht diefer Zuftand

des Geh1rns urfprünglich aus feinen Urfachen, o 'er-

zeugt er die ächte oder wefentliche Phrenitis}

gleich-

wie, hmgegen die unächte oder fymptomatxfche Phre-

nitis entﬁeht

wenn eine ähnliche Entzundung fich

zu einer andern Kmnkhe1t gefellt. — Sie heifst Para-

phrenitis,. wenn fie auf eine Entzundung der Bruﬁ:

erfolgt.

Die ächte oder wefenthche Phrenitis ift fehr feI«

ten; nicht fo die fymptomatifche, die gar oft in hitzi-

gen Entzündungsfiebern, befonders der Bruft, fo wie

auch in Eruptionsfiebern , desgle1chen in Verfetzull-

gen aufs Gehirn entfteht.

Die D13poﬁtxonen zu be1den Arten der Phremtls

beftimmt Boerhaa ve £0.

„Vor der achten gehen vorher H1tze heftrger

„und mﬂammatornfcher innerlicher Kopffchmerz‚

„eine zu gröfse Menge Blut; mﬂammatorifche Dispo-

„fition; Röthe in den Augen und im Gelicht ; „unruhi-

„ger Schlaf ;

fchwache Verwirrung; ]ugend . Ge-

\a

{

428

P

Z

warmer Getränke

Infolation:

Wachen:

brate

Zorn:; Betrübnifs; Wildheit; plötzliches Vergeffen

„Trockenheit des ganzen Körpers, befonders des Ge-

hxrns

Auffuchen von Ploqken

„Vor‘ andern faft. jede mit F1eber verbun-

ÜE

„dene hitzige Krankheit; ein nicht pleur1t1fcher Sei-

„tenfchmerz mit einer leichten Verwirrung; Kntzün-

d1€

„dung des Bruftfells, der Lunge, des 7werchfeﬂs

„letzte.ift die fchhmmﬁe fie wird annre‘.u*wdwt durch

„eine fchwarze Zunge

unterdrückte ‚Leibesöffnung,

weifßse Exeremente (die

Azurückgehaltenen Urin;

‚überall tödlich find‘), blaffen; farbenlofen, dünnen

Röthe, Wachen **).“

®

„Urin *), Wildheit,

Zu diefen Zeichen der fymptomatxfchen Phreni-

-

Hs kanı man noch folgende Bemerkungen des Hippo-

krates zählen, die unter vielen andern die bevorfte-

hedide Frockenheit und Entzundung des” Gelmns an-

deuüten,

W"enn die von der f&hwawzen Galle Rajénolen zittern

und oft /}mcken‚ Jo iftzu bg‘urchten dafß fie hirnwür-

thzg werden ***),

Die Verwirrten werolen wenn f Ge wieder heftig Fie-

ber gehübt haben hm4wuthw ‘]”)

Irrer eden mzt Znte; n mm Umf cnfo:hren verkunclrü

die Hzrnwu1h

Und die Wowle1;fclmzepzen uez*kunolz;)m

hzerbe D eme Verzmrnmg im V erﬁmzole H)

') Gefahrlzch iß der weiße und du;rchf c1mge Urm

Dernrlezchm

Umz zezgt f gla befonders in der fIzrnwztt:t

Aph, 7z Seé‘c 4

400 TE

*#e) Coaca 94

F) Coaca 98,

+4) Coaca 76, 4

429

Ueber die D13gnoﬁs bexder Arten der Phremth

1äßt ﬁc‘1 Boerhomze {o aus.

„Befde Arten (772.) haben, wenn fıe gegenwär-

„tig find, folgende Symptome

ı) Verderbung der

|@V

Ainnlichen Ideen , der. innern Sinne

der Vernunft

„und der Lmdenf«:hafuen

2) Wildheit, Unruhe, oft-

„mals unruhigen Schlaf. 3) Harten Puls, feltenes und

ß

tiefes Athemholen

4) Meiftentheils ift das Geficht

1

„fehr roth, \wild, die Augen ftehen hervor, und {ind

und aus der Nafe fiefst Feuchtxgke1t her-

ltart z

„VOr

5‚<) <C

Die Prognoﬁs anlamend‚ i& erftens zu merken‚

dafs die wefenthche Phrenitis fehr gefährlich iftz denn

meiftens tödet fıe den dritten, fünften, fiebenten oder

achten Tag. Dauert fie aber länger, und ift fie dafn

heftig, fo geht fıe oft in die Raferey (mania) über, die

eine andere Art der Wuth

aber ohne Fieber, ift, von

der weiter unten gehandelt werden (oll M<)

Die fymptcrnatxfche Phremt1s ift weit weniger

fürchterlich.

Indeffen ıft fie doch auch fehr bedenk-

lich, weil {ehr. oft der Brand im Gehirn oder die Eite-

rung deffelben darauf erfolgt.

Wenn jedoch der zu

einer Fieberkrankheit Gich gefellende Wäahnwitz nicht

bis zur Wuth fteigt, und viel gelinder ift, als die Phre-

nitis zu‘ feyn pflegt, {fo ift die Gefahr weit geringer.

Daffelbe gilt

wenn der Wahnwitz nur den Grad der

wachenden Schlaffucht (coma vigil) erreicht , von der

im folgenden Paragraph gefprochen werden wird

ELE

#*) Zweyter Abfehnitt, &3

»

%#;

439

\

Im allgemeinen erftreckt f ch die_ fymptomatx-

{che Phrenitis oder der wilde Wahnwitz in F1ebe1n oft

bis zum zwanzigften Tag, worauf fie wieder ver-

fchwindet;

das jedoch nicht felten viel früher ge-

fchieht

Oefters aber geht die fymptomatifche Phre-

nıtıs in eine andere Art des Wahnwitzes, nämlich in

das eine oder andere Coma, oder in den Lethargus,

Oder auch g\e1chfam in eine Starrfucht (catalepfis)

uber.

Ibl€ Phremtxs verwändelt fich namhch in das Cö-

ma, wenn die Entzündung etwas nachläfst. Gefchieht

diefs nur wenig, fo entfeht das Coma vigil; im ent-

gegengefetzten Fall das Coma fomnolentum. . Sie geht

in den Lethargus über, wenn Jie phrenitifche Entzün-

dung fich.der oedematöfen nähert, desgleichen wenn

Ä

eıne Suppuration Statt findet. Sie artet endlich in eine

Starrfucht aus) wenn die Entzündung des Gehirns fich

nicht nur dem comatöfen oder lethargifchen Zuftande

fehr nähert

fondern auch zu Konvullonen etwas

ne1gt,

Hieraus fieht man, dafs der Uebergang der

Phrenitis in den Lethargusoder in eineStarrfucht meis

ftens tödlich ift, da er falt immer von einer Suppura-

tion des Gehirns abhängt,*die im höchften Grad töd-

lich ift. Kommen einige Patienten dennoch davon,

fo rührt diefs von einer glücklichen Ergiefsung des Ei-

ters durch.den Mund, oder.die Nafe, oder die R1ma

fpheno - maxillaris her

Uebrigens ift die Phrenitis fehr tödlich , die nach

dem vierzigften Jahre entfteht *\ Nicht minder die-

°} Aph, ı. Se& 8

a

%

431

jenige, we1che von der Darmg1cht *), oder der Luq-

t

genentzündung *°). herrührt.

l

Stammt fie von den Pocken her, fo ift fıe fehr

fchhmm.

Il

Die mit der Phremtxs verbundene Gefahr mufs

X]

be«re1ﬂnch nach der Anzahl und Stärke der Symptome

gefchätzt werden

Allein die Erfahrun<r lehrt

dafs

es gewiffe Symptome gibt, die an und für fich die Ge-

fahr vr-rgrofsern.

Z. B. die Getanr ift immer fehr

grofs ***), wenn die Hände vor dem Geficht hin und

her bewegt, werden, nach etwas vergebens hafchen,

Flocken zufammenfuchen, oder aus den Kleidern zu-

pfen, u. f. w

Die Erfahrung lehrt, dafs unter der+

gleichen Umftänden die Entzündung zı (tark ift, als

dafs fıe zertheilt werden könnte, und dafs bereits die

*

Eiterung oder der Brand eingetreten ift

Alle Hoffnung ift aufzugeben, wenn der Patient

einen Schauer bekommt, und zugleich der Puls fehr

fchlecht ift. ı Zine heftige Phrenms‚ fagt Hiypokra

5

te r_ f),

*

enolwtfch mit. Zittern.

#

Wenn aber die gedachten. fchlimmen Symptome

nicht erfcheinens

und es hingegen nur wenig und

gutartige Zeichen gibt

fo hat man einigen Grund

eine Zertheilung zu hoffen

Diefe Hoffnung wächft

vorzüglich dann, wenn die Gefchwaulft. des Gefichts,

die eine lang anhaltende Phrenitis begleitet, allmählig

abnimmt

ohne dafs KonvulGonen, Zähnknirfehen

oder ein übler Puls darauf erfolgen.. Denn dxe£e letz-

*X Aph. 10. Sect. 4

*) Aph. ı2. Se€t, ejusdem,

*9 Praenot: 23, ST N

4)-Lib. &, praedierorum; n, 9,

(

aan

432

ten Zeichen würden zuverläfsig andeuten, dafs das

Gehirn brandig geworden 1&

z

N

2

*

erbe1haftes Com a

Hierunter verfteht man eine mit einem Fieber

verbundene Schlaffucht mit oder ohne Wirkung.” Die

B

erftere nennt man Coma jbmnolmmm‚ die zweyte

Coma vwigil (der Alten Typhomania). Be1de Zufälle

£ollen hier befchrieben werden.

Das Coma vigil oder die Schlaffucht ohne Wir-

kung ift eine mit einem Fieber verbundene anhalten-

de Schläfrigkeit, wo jedoch der Patient nicht/{fchläft

Rührt man ihn an, fe öffnet er die Augen, zürnt, auf

die Gegenwärtigen , {chliefst die Augen wieder, und

fp'hcht mit lmfer Stimmg albernes Zeug.

Das Coma {fomnolentum ift auch eine mit emem

Fieber verbundene anhaltende Schläfr igkeit , allein

hier findet ein wirklicher Schlaf, und oft auch noch

WVergefslichkei und Stumpfheit Statt.

Hieraus fchemt zu folgen,

ı) dafs das Coma

fomnolentum ein vermmderter fieberhafter Wahnwitz

ift, der fich aber in Rückficht des Schlafs und der Ver-

gefslichkeit dem Lethargus nähert, Z} dafs das Coma

vigilauch eine Art von {chwachem fieberhaften WaRhn-

e

witz ıft, die fich aber in Rückficht der anfangenden

Wuth undeines Ueberreﬂes von Gedächtnifs der Phre-

nitis n*ehr oder weniger nähert. Daher ‚bemerkt man,

dafs die fymptomatifche Phrenitis manchmal mit dem

Coma vigil anfängt, oder auch in daffelbe übergeht;

o

T:

SO

SA

B3

F

N

gle1chwm der Lethargus manchmal mit dem Coma

fomnolentum anfängt, oder mit demfelben aufhört.

Folglich find beide Arten nie wefentliche Krank-

heiten, fondern blos fymptomatifch, indem fie fich

immer zu einer Fieberkrankheit gefellen, deren Form

l

fich dann deshalb verändert

Das Coma vigil nämlich

6

entfeht, wenn ein phrenitifcher Wahnwitz bevorfteht

oder abnimmt;

‚das Coma fomnolentum aber, wenn

(

der Lethargus bevorfteht oder aufhört,

Beide Arten

gefellen fıch nicht felten zum doppelten Tertian-,

fo

wie auch zum zufammengefetzten und' bösartigen

Quartanfieber

Die Urfache .beider Arten ifß eine Entzündung

f

des Gehirns oder der Häute deffeliben

Sie ift hitzi-

ger und trockener im Coma vigil; minder hitzig, ja

fogar etwas ödematös ım Coma fomnolentum

Deswegen geht bey Kmdern,

auenznmmern

und Greifen wegen ihrer- feuchtern Konftitution das

Coma vigil leicht in den Lctluarc*us

fo wıe der Le-

thargus in das Coma fomnolentum über; das Coma

oder diefe

vigil hingegen artet in die Phrenitis \aus

d

geht zuletzt in das Coma vigil über, wenn der Patient

zwifchen funfzehn und vierzig Jahr alt, und von fan-

guinifch - biliöfer Konflitution ift.

d

Die Diagnofis beider Arten des Coma folgt aus

dem, was gefagt worden ift. Es ift alfo nur noch ubr1g,

f

die Diagnofis der Urfachen und die Art und Weife an-

)

zugeben, wie beide Arten von andern gleichfalls mit

Wahnwitz üund Fleber begle1teten und von blos fopo-

röfen Krankh91ten unterfchieden werden konnen

E e

Zweyter Theil. ‘

f

F

434

Z

Das Coma ünter(icheidet fich vom Carus durch

drey Umfitände.

ı) Das Coma gefellt fiıch wefentlich

|

zum Fieber, das beym Carus fehl

2) Die Schlaffucht

i beym Coma {chwächer, als beym Carus, der, wie,

wir unten fehen werden, eine fehr ftarke Schläfrig=

keit verbunden mit partiellem Verluft des Gefühls

und der Bewegung ift. 3) Im Coma brmgt der Patient,

wenn man ihn aufwr:ckt

und

„einige Worte vor,

zürnt wohl gar manchmal auf die Anwefenden allein

der am Carus Kranke fagt kaum einige einfylbige

Worte, wenn man ihn auch (tärker aufweckt

Das Coma ift von der Phrenitis verfchieden, wie-

fern im Coma, felbft im Coma vigil, nur ein Anfang

der Wuth, nämlich ein leichter

nicht fehr ausge-

E

dehnter Wahnwitz, und weniger Fieber Statt findet;

mdefs in der

hrenitis ein wilder , beﬂand1ger, ‚weit

ausgedehnter und mit einem {fehr lebhaften Fieber

verbundener. Wahnwitz ift.

*

Endlich unterfcheidet fich das Coma vom Lethar-

gus, wiefern der Lethargus ‚ein mit Vergefslichkeit

aund gelinderem Fieber verbundener Wahnwitz ıft

da hingegen im Coma ein itärkeres Fieber Statt fin-

det, das beymComa vigil mit einem Anfang von wü-

thendem Wahnwitz, beym Coma {omnolentum aber

mit gröfserer Schlaffucht und geringerem Wahnwitz

verbunden ıft) jedoch nähert (ich das letzte dem Le-

thargus zuwe11en etwas, wenn fich noch e1n1ge Ver-

gefshchke1t dazu gefellt.

Was die Diagnofis der Urfachen betrifft, fo kann

man vermuthen, dafs die Entzundung des Geh1m3

+

RET

435

röther und hitziger ift, wenn im Coma ein ftärkeres

Fieber und ein Anfang von Wuth Statt finden, wıe im

i

Coma vigi! der Fall ıft5; hingegen dafs fie mehr öde-

ß

matös ift, wenn; fich nur Spuren, von, . vergefslichem

Wahnwitz, Stumpfheit und fchwächerem Fieber zei-

D

gen, wie im Coma fonmolentum gefchieht.

l

ıd

Endlich /a man adch vermuthen, dafs di eGe=-

fqße der Gehirnrinde und der dünnen Hirnhaut vari-

6

kös find, und vielleicht noch eine getinge Extravafa-

tion vorgegangen ift, wenn fich das Coma zum Carus

nelgt

Die Prognofis ift'im Coma überhaupt mifslich.

5

Denn da diefs Uebel von einer Entzündung des Ge-

h1mmarks oder der Gehitrnrinde herrührt, fo kann es

f

nur durch eine Zertheilung gehoben werden,

die

ä

aber dafelbft nicht ohne die gröfßten Schw1erxgke1ten

(l

ggl‘chxeht°

\

]a die Gefahr ift noch gröfser, wenn das Coma

fich dem Carus oder der Phrenitis nähert

Im erften

d

Falle ift eine kleine Extravafation , im zweyten eine

gröfsere Ausbreitung und Vermehrung der Entzün-

f

dung, folglich eine fehr tödliche Phrenitis zu fürch-

ten,

Veberdiefs ift_ die mit dem Coma verbundene

el

Gefahr nach dem gefährlichen Zuftande der Krank-

Z

heit zu fchätzen , von der das Coma herrührt

}

Wird das Coma geheilt, fo gefchieht diefs mei-

ftens binnen fieben, acht

oder ungefähr neun Ta-

geu.

Dauert es aber lüngere Zeit

fo mufs man ge-

1

wöhnlich die Eiteraung des Gehirns, oder vielmehr,

D

was .noch tödlicher ift, den Brand deffelben erwarten;

Ee2

a

436

S

die längere Dauer müfste denn daher rühren, dafs das

Coma vigil in das Coma fomnolentum übergegangen

wäare

Der ödematöfe Infarctus, von welchem das

Coma fomnolentum abhängt

1öfst fiıch fchon feiner

Natur wegen fehr fchwer auf

noch fchwerer aber *

darum, weil er in der Subftanz des Gehirns feinen Sitz

hat, wo jede Auflöfung langfamer ‚ ' als fonft wo, vor

fich geht.

Deswegen erﬁ‘red<t fich das Coma Zzuwei-

len auf achtzehn oder zwanzig Tage, und dann wird

wenn es nämlich in das Coma

es manchmal geheilt;

fomnolentum übergegangen ift,

und fo lange ohne

fchlimmere Lexchen

bcfond„rs im Puls (was felten

der Fall 1ﬁ) ‚, angehalten hat.

S

30

Lethargus

So nennt man einen vergefslichen, nicht weit

ä

ausgedehnten

mit ftarker Schläfrigkeit, äufserfter

Schwäche des Körpers, meiftens blaffem und ödema-

töfem Gefichte, und wenig anhaltendem Fieber, def-

fen Paroxyfmen auf die Abendftunden fallen‚ verbun-

A

denen Wahnwitz,

Die Urfache des Lethargus i(t eine leichte öde-

matöfe Entzündung des Gehirns oder der Rinde deffel-

ben; die in demfelben eine Atonie verurfacht, weraus

fehr leicht ein mit Vergeffenheit‘ verbundener Wahn-

witz, ein mäfsig wüthendes Fieber, und fehr grofse

Schwäche entfpringen.

Die disponirenden Urfachen find alfo alles das;

was das Gehirn mit feröfen und pituitöfen Säften über-

häufen kann. Dergleichen find eine fchlaffe und fette

IET

A

&«

437

N

Konftitution; -träges Leben; ein . guter Tifch; {um-

7

pfige und Südluft

Unterdrückung gewiffer Auslee-

8

rungen; Traurigkeit; öfter aber fchwere und lang

f

dauernde inflammatorifche Bruftkrankheiten, desglei-

chen langw1ermc und mit grofser Sc

räthmigkeit

M

iM

yerbundene Hurnoralﬁeber

"wenn na

ich das Sub

/

jekt zum Lethargus disponftt ift

Daher ift der Lethargus im Winter häufig *), fo

‚d

wie er auch Leute vom mittlern Alter oft befällt **)

1d

Denn dergleichen Perfonen find der Entzündung der

e

Lunge und des Bruftfells , und faulen und {chwarzgal-

el

lichten, fich leicht in die Länge z1ehenden Fiebern

N

vorzüglich ausgefetzt.

w

*“

Zuweilen entfteht auch der Lethargus aus der

Phrenitis, Ja (elbft aus einer lang dauernden Ifchurie.

Aus der Phrenitis , vermittelft des Coma vigil, oder

e}

des Coma fomnolentum

womit _ fıe fich‘ nicht felten

55

@

endigt; oder auch wegen eines daraus entftehenden

\

Abfeeffes. .

(Aus einer lang dauernden Ifchurie, weil

(

dann der ﬂockende Harn 1m Blute eine feröfe und

I

fcharfe folghch dem Geh1rn fehr fchadhche Dispo-

fition erzeugt.

f

_ Die Symptome des Lethargus gxbt Hzppokmztes fo

\e\

b

an.

„Die Scnlafiucntmen zittern mit den' Händen,

IN

„fie ﬁnd fchlafr1g, von übler Farbe , aufgedunf'en,

0

„fie haben einen. langfamen und trägen Puls,

und

f

„eine Gefchwu I£ unter den Augen her; es finden fich

„Schweifse bey ihnen ein , der Unterleib läuft ihnen,

M

„wenn fıe auf galhchte wider Willen abgehende Ex-

el

*) Aph. 23. Sedt. 3:

**) Aph. 30, Secl. 3:

(

FA

>

x‘ßmrv‘ <

/

438

E

*

„cremente verftopft werden, etwas auf, der Urin und

Unrath entgeht ihnen unwiffend , der Urin ift wie

bey den Laftthieren ;

fie verlangen weder zu trin-

„ken, noch forxﬁ etwas anders. Wenn fie fich ermun-

„tern fo

fie , dafs e&1hnen im Nacken wehe

„thue;, und vor den Oh1=en knalle *).‘

An einer andern Stelle äufsert er fich fo

„Im

Lethargus huftet der Patient viel

wirft viel Flüffi«

„ges aus, redet irre,

fchläft, wenn der Wahnwitz

„aufgehört hat, und gibt ftinkende Excremente von

(

Kch S

6

V

Diefs ıft ein fehr deuthches Bild desiethargus

Allein unfer den zahlreichen Zügen deffelben zeich-

nen fich drey Charaktere aus, welche zur Diagnofis

£

diefer Krankheit hmremhen‚ indem man, wenn fie

f

Z

beyfammen find, die Gegenwart des Lethargus er-

V

*Z;s?

kennt.

Es find du3fs

x)eine befondere Schläfrigkeit,

(

indem der Kranke, wenn er aufgeweckt wird, die Au

gen öffnet und antwortet, fodann aber gleich wieder

€ll]fChldff

2) ein'mit Vergeffenheit verbundener,

nicht weit ausgebreiteter Wahnwitz, wo der Patient

z. B. immer wieder das thut oder verlangt,

was er

‚fchon vorher verlangt oder gethan hat; 3) ein leich-

4

‚tes anhaltendes Fieber, deflen Paroxyfinen gegen den

Abend hin kommen , und das viel {chwächer, /als im

Coma fomnolentum ; vollends fehwächer, als in der

Phrenitis ift

/

Hieran ka

der Lethargus erk.mnt weräen.

Um 1hn aber von andern Zufällen zu unterfcheuien,

») Coaca 139

**) Lib..% de m01b pag-42. lin, 24 Foei'

/

®}

439

« ®

mit denen. er verwandt zu feyn fecheint, dergleichen

das. Coma fomnolentum‚ und der

das Coma vigil,

Carus fmd, ift folgendes zu wiflen..

*

‚ ı) Der Lethargus uaterfche1det fich vom Carus

6

d:mn, dafßs im Carus kein Wahnwitz, fondern eine

fal unüberwindliche Schläfrigkeit mit einem /partiel-

len Verluft der Sinne und der willkührlichen Bewe—

gung Statt ﬁndet

2 Vom Coma fommolentum. darin, dafs im Le-

thargus die Schläfrigkeit 3?eun(rer ift,, und zugleich

ein beftändiger mit Vergeffenbeit verbundener Wahn-.

witz Statt findet , der im Comalkaum bemerkt werden

kann, es müfste fich denn dem Lethargus nähern.

5

3) Vom Coma vigil endlich, wiefern ım Lethar-

6

f

gus ein fehr mäfsiges Fieber, ein mit Vergeffenheit,

verbundener, nicht weit ausgedebnter Wahnwitz, und

l

eine wahre Schläfrigkeit Statt finden,. indefs man ium

Coma v:ng ein brennendes Fieber, einen faft al ge-

7

meinen Wahnwitz mit einem Antang von Wuth, und-

N

aufserdem einen Mangel an wahrem. Schlaf beob-

dl

achtet

f

Die Prognofis des Lethargus. betreffend, iff zu

ß

wiflen, dafs diefe Krankheit fowohl an fich, als auch

in Ruckﬁcht des gefährlichen. Zuftandes der Krank-

die

heiten, zu denen fie fich zu gefellen. pflegt ,

4

grof.st» Gefahr droht..

— Jedoch kann der Lethargus um den vierzehnten,

i

fiebenzehnten oder zwanzigften Tag einen glückli-

lﬂ,

chen Ausgang gewinnen, und man hat daher einige

Hoffnung, wenn bereits zehn Tage verﬂo[fen find.

B

44°

—

N

vr

Denn der ödematöfe Infarctus des Gehirns, der vor

diefem T’erminkeine fchlimmern Symptome erzeugt.

folglich, den Patienten noch nicht getödet hat

kann

fich mit einiger Hoffnung, -

dafs er fich zerthe:l?n

werde, noch länger hinziehen; eine Zertheilung, die

wegen der natürlichen Traghe1t des Oedems und der

weichen Structur des Gehirns nothwendig langfam

gefchehen mufs, und die auch überdiefs nicht eintre-

ten kann‚ wenn fich nicht zuglech die Krankheit

hebt von der das Uebel hexruh1t

Wexl ab&r der Lethargus fich leicht zu heftigen,

Jangwierigen, übel geheilten Lungenentzündungen

und Seitenftichen gefellt

‚ befonders wenn fie _unächt

®

find; und weil er 0181Chtd“3 zu fanulen, den Smten-

ﬂ1chen oder Lungenentzü adungen ähnelnden Fiebern

-

kommt:

fo bemerkt man häufig , dafs die Kranken

enterxcht werden

die vom Lethargus genefen..

Die

gervetteten Scnlajf üchtigen, fagt Hippokrates *); bekont-

men mezßens Gcﬂlzwwe im Innern der Bruf. Daffelbe

wiederholt.er an einer andern Stelle

*, wo er über-

diefs erinnert, dafs der Lethargus einerley Konftitu-

tion mit der Lun«enentzundung hat,

und .daher häu-

figes Spucken empﬁehlt

‚Es gere1cht der heutngen Praxzs zum grofsetl

Ruhm. dafs der Lethargus jetzt eben fo felten ift,

als

er fonft häufig war.

Dddurch dafs man in allen mit

Seitenfchmerz ; ‚verbundenen F1eberkrankhe1ten m1t

den Aderläffen nieht mehr fo verfchw ‚enderifch ift, ge-

fchieht es, dafs diefe Krankheiten nicht fo heftig wer-

*

*) Coaca 140

** Lib, 2, de morb, ; pag. 47

—

447

}

den, und glücklicher geheilt werden können.,

Be

handelt man aber Lungenentzündungen, befonders

unächte und {chwere, übel

oder vernacehläfsigt fıe

Anfangs ganz, fo entfteht fehr leicht ein Lethargus,

welcher. der. Vorbote des nahen. Todes

wenig(tens

einer' höchft tödlıchen Suppuration ift

Zweyter Abfchnitt

Mit Wahnwitz verbundene Krankheiten ohne Fieber,

Hierher gehören die Raferey, das, He1mweh

und die Schwermuth.

b

*

$

I;

Schwermuth

R

Unter der Schwermuth ( melanchdlia) verfteht

man einen partiellen, poﬁt1ven h3rtnack1gen mei-

ftens traurigen Wahnwitz ohne erber

Die nächfte Urfache ‘ der Schwermuth fcheint

eine gewiffe Trockenheit und ein befonderer Reiz des

Gehirns und der Nerven zu feyn, woraus der parti-

kuläre, diefer Krankheit eigene Wahnwitz entfpringt.

Vielleicht exxﬂxrt diefe Trockenheit ‚und diefer Reiz

nicht auf gleiche Weife im ganzen Gehirn und in allen

Nerven, fondern afficirt vorzughch nur einen Thed

davon,

8

Allein die Trockenheit und der Reiz des Gehirns

und der Nerven, worin das Wefen. der Melancholie

befteht ,. ılt fehr von dem Reiz und der Frockenheit

verfchieden, . die‘ bey einer Entzündung des Gehirns

entftehen, und einen allgemeinen Wahnwitz erzeugen

442

e

Die inflammatorifche Trockf:hheit ‚ (o wie der’davon

abhängende Reiz, fetzt eine allgemeine mit anbhalten-

dem Fieber verbundene Zerftreuung und Abwefenheit

A

der ‚nöthigen Feuchtigkeit voraus; - hingegen die

”T rockenheit und der Reiz, wodurch die Schwermuth

erzeugt wird, fetzen eine befondere fpecifilche Span-

nung voraus, die ohne Fieber ift, und nur in einigen

"Theilen des Gehirns , ‚keinesweges aber in allen

7

ex‚ifcirh

Da diefer Appar;af de£„rhelancho-lifchen Wahn-

witzes nicht blos partikülär ift, ‚ fondern auch bald

‚eine ‘ wahrhaft materielle, bald eine ganz nervichte

Urfache hat : fo theilt man die Schwermuth mit Grund

in zwey Arten ein, wovon die eine mit Materie, die

3

andere ohne Materie oder blos nervicht ift,

Bald rüi%rt nämlich der melancholifche Apparat

des Gehirns von einer irgendwo fteckenden befondern

Materie her, die das Gehirn fympathifi:h affıcirt, folg-

lich die fympathifche von einer Materie entftehende

Schwermuth erzeugt, die daher die Schwermuth mit.

Materie heifst: . bald. aber nur von einer befondern

Austrocknung des Gehirns, die urfprünglich blos eine

Folge einer moralifchen Ur(fache ift, in welchem Falle

die idiopathifche,

durch , keine Materie erzeugte

Schwermuth entfteht , die mitRecht die Schwermuth

ohne Materie oder die blos nervichte Schwermuth

heifst.

“

Sympathifch éder mit Mo;teri-‘e ift die hyp=ocbon‚-':

drifche, und die hyferifche Schwermuth, die von

Säften herrührt, welche in der 'Gebäpmutter zurück-

z

443

/

gehalten und verändert worden {ind

Die idiopathi-

l

{che Schwermuth aber oder die Schwermuth ohune Ma-

I

zerie findet fıch in der Erotomanic, Noflalgie, und an-

dern Arten des melancholifechen Wahnwitzes, die blos

von einer hartnäckigen Leidenfehaft' herruhren

‚Die

Erotomanie näinlich entfteht aus zu heftiger Liebe,

7

die Noflalgie aus einem fehr grofsen Verlangen, in das

ü

Vaterlahd zurückzukehren; andere Arten von Wahn-

witz, z. B..aus einem Verluft, aus Betrübmifs, Eifer-

fucht u. f.w.

Diefe führen zwar keine befondern.

Namen, allein. deffen ungeachtet find. Ge in Rück-

ficht des Objekts, das dem Wahnwitz zum Grund heg„

deutlich unter einander verfchreden

Denn einige

ä

von folehen melanchohfchen. Kranken find geitzig,

andere traurig, andere freudig u. f. w.,

je nachdem

fich.ihr Wahnwitz auf Reichthum,. Betrubmfs‚ eineB:

erfreulichen: Zufall u.£. w. bezieht,

Dieentfernten Urfachen beider Arten der Schwere-

muth anlangend, will ich mich nicht.bey denen auf-

halten ,

die der blos nervichten Schwermuth. oder

der Schwermuth ohne Materie zugehören

Es find

diefs allerhand fehr heftige und anhaltende Leiden«

fchaften,. Wünfche, Abnexgun°en, wie Jedermann

weifs, daher eine ausführliche Aufzahlung derfelben

ganz uberﬂufsxg ift.

Ob es gleich völlig unbekannt ift,wie die vera

fchiedenen Leidenfchaften wirken, wenn fie die Me-

Jancholie ohne Materie. oder die blos nervichte her-

vorbrmgen fo läfst fich doch diefe ihre Wirkfamkeit

‚durchaus nicht bezweifeln, wie das traurige Schickfal

von dergleichen Patienten nur zu gut beweifst. Viel-

e&

\au»ﬂ

444

wenn es von einer Idee zu

leicht wird das Gehirn

Jebhaft- und zu anhaltend gerührt wird, dadurch an

derjenigen Stelle, die zur Perception'diefer Idee dient,

gefchwächt, folglich diefer Theil des Gehirns fo fehr

beweglich , dafs er falt immer diefelbe Idee wieder

darftellt , wenn’ fıe auch durch ihr Objekt nicht ver-

anlafst. wird,

Daher kommt es denn, dafs ein folcher

Kranker

immer um diefelbe Idee ;

folglich um daf-

felbe Obj&kt wahnwitzig ift, da er doch in Rückficht

der übrigen Porcept10nen voll

g gefund ift, und von

'

allen andern ihmn btkannt&m Dmgen fehr ncht1g

I

urthe11t

Dauern aber diefe verfchiedenen. 1dmpath1fchen

Melancholien lange Zeit fort,

fo werden fie endlich

fähig, eine melancholifche Mater1e zu erzeugen, und

/

fo eine. fympathifche Melancholie zu der idiopathi-

fchen, die fchon vorher da war, hinzuzufügen,

Ich

will diefs zuerft miıt ‚der hyﬁer1fchen Schwermuth er-

Jäutern.

Man denke {ich ein- junges oder auch ein fchon

etwas _ ältliches Frauenzimmer.

Ich nehme an, dafs

diefe Perfon höchft- empfindlich ift. Verliebt fie fich

tragen die Umftände dazu bey, diefe Leidenfchaft zu

vermehren und zu*nähren, und ift die Liebe unglück-

lich, fo fieht man fehr oft daraus eine Erotomanie ent-

fpringen,

die blos dcswegen entfteht, weil die Idee

der unglücklichen Liebe oder der E1ferfucht den Geift

fehr beunruhigt. Diefer Zufall if dafer blos nervicht,

da er keiner Materie feinen Urfprung verdankt, und

nur auf einer Veränderung der Phantafıe beruht, die

immer durch em und daﬂ'elb€ Objekt h8ft1g erfchüt-

tert wird.

W

445

Allein wenn diefe blös! nervichte Erotomanie,

der keine Materie zum Grunde 1ert

einige Zeit lang

in-demfel iben Grade der Heftigkeit.anhält, fo mufs fie

natürlich zuletzt iM den Säften der uebarmutter eine

Veränderung yverurfachen.

Denn durch heft1ge Liebe

wird naturhch die. Geba;mutter erfchüttert , und- das

phyfifche Regimen derfelben verändert; wodurch denn

auch die phyfifche Ixon(’ututmn der Gebarmutter und

der Säfte derfelbeu eine Aenderung erleidet , folglich

neue Reize entﬂehen, welche die Ideen, d1e {fchon zu-

vor. die Seele fehr beunruh1gten‚ immer mehr und

mehr erwecken

Verm1tteli’c diefer Veranderung der Säfte der Ge:

bärmutter und vermittelft ihresEinfluffes auf das Ge-

fühl diefes Organs wird die 'erotifche Melancholie

ohne Mater1e

die vorher da war,

mit der hyfteri-

fchen Melanchohe die, mit Materie. ift,

verbunden.

Dann g1bt es folglich eine gemifchte Maanchohe, die

hartnäckiger ift, als die emfache weil fıe aus einem

doppelten Quell entfprmgt

ß

)

Hierzu kommt noch‘, dafs’eine zu heftige und

anhaltende Befchäftigung des Geiftes mit einerley Ge-

genftand'auch die organifche Wirkung der Eingeweide

des Unterleibes verderben; und dadurch die mate-

6

rielle Urfache der fogenannten hypochondrifchen Me-

f

lancholie, von der ich foglerch fprechen werde, her

f

vorbringen kann. Sollte daher auch die an der eroti-

i

fchen Melancholie Kranke keine phyffche Verände-

ß

rung der Säfte der Gebärmutter erleiden, fokann fie

doch fchwerlich der hypochondrifchen M tancholie

entgehen, ja manchmal if fie aus allen drey Urfachen,

446

der‘ nervichten , hyﬂer1fchen und hypochondrvi'chen‚

zugleich wahnwitzig.

Ob aber gleich die Mutterkrankheit mit Materie

zuweilen von der blos nervichten entfteht,

die ein

erotifcher Zuftand der Seele hermx;gebracht hat, {o

|

muf man doch ge(’tehen dafs die Mutterkrankhe1t

mit Materie weit öfter von einer phyfıfchen Urfache

herrührt,

die in der Gebärmutter ihren Sitz hat.

Es

ift gar oft der Fall, dafs muntere und ftarke Mädchen,

bey denen die Reinigung nicht ihren gehörigen Gang

hält,

und deswegen der Gefchlechtstrieb zuweilen

heftig wird, in die Mutterkrankheit mit Materie ver-

fallen.

Selbft verheirathete Frauenzimmer bekom-

|

men., wenn die Reinigung imKindbette nicht gehörig

von Statten geht,

fehr oft diefelbe Krankhe1t und

wohl gar die Hyfteromanie.

Was ich von der Me‘laneho‘he ohne Materie bey

Frauenzimmern gefagt habe , gilt gleichfalls von der

blos nervichten und idiopathifchen Schwerimuth . des

n F

männlichen Gefchlechts,

Bey Mannsperfonen {find

die Veranlaffungen zu Seelenkrankheiten noch häufi-

ger, als bey Frauenzimmern

Sehr viele verfallen

daher in die Erotomanie’oder Noftalgie , oder werden

wegen des Verluftes ihrer Güter oder Ehrenfiellen

wahnwitzig. Eben fo gut, und wohl noch mehr, als

die Frauenzimmer, verfallen fie aus dem blos ner-

vichten Wahnwitz in den hypochondrifchen oder in

die.Melancholie mit Materie , und leiden oftmals an

beiden Uebeln zugleich. Denndas Regimen der hypo-

chondrifchen Organe wird bey ihnen fo gut, als bey

Frauenzimmern, durch; einen heftigen melancholi-

/

“

/

s

447

fchen Zuftand der Seele verändert, und: auch bey ih-

nen entfteht die materielle Urfache der Melanchohe

aus der lange anhaltenden nervichten. Melancholie.

Wir wollen: nun unterfuchen,- was. diefe materielle

Urfache der Melancholie eigentlich ift

(

{

Die Aerzte fetzen fie in denjenigen Theil des

Blutes, der bey den Alten fchwarze Galle hiefs. Diefs

6

S

ift nichts anders, als der gelbe Theil des Blutes, der

unter: dem Namen Galle bekannt iıfts nur 1ﬁ er hier

gleichfam verbrannt,

ausgetrocknet und ‚mit einer

6

1

dicken erdigölichten Materie angefüllt, wodurch er

die Eigenfchaften der‘fogenannten melancholifchen

oder der {chwarzen

oder. fchwarzen Feuchtigkeit

Galle erhalten hat,

5

d

Eine folche Verämlerung N Galle‚

ı) wenn fıe ihre flüfigen Theile verliert , und nur

die dicken und fcharfen zurückbleiben,

wiıe fchon

Hippokrates bemerkt hat *), 2) wenn fich eine dicke

Materie erzeugt, die fich leicht mit der gallichten

Feuchtigkeit vereinigt, oder wenn eine dergleichen

I

Materie, die {fich fchon erzeugt hat, mcht aus dem

Körper gefchafft werden kann.

ß

J

Dergleichen erkungen äufsern ı) heftige und

3

anhaltende Leidenfchaften, 2) anhaltendes Wachen,

5

3) unmäfige Befriedigung 'des Gefchlechtstriebes,

f

4) Nachtarbeiten, 5) heftige, zu lang dauernde Be-

i

wegungen des Körpers , befonders in warmer , trock-

a

ner und Nordluft, 6) Mifsbrauch geiftiger Getränke,

p0

ünd hitziger, ausleerender, zufammenziehender Arz-

.

f

*) Lib. de aere, loeis et aquis, Se@&. IUl Foiß pag. 70 fn

al

—-

448

S

neymittel , 7) erdige, ohchte‚ alte, e1ngefalzene und

geräucherte Speifen, 8) übel gehe1[te “ohne verdün-

nende Mittel und gute Krifis‘ verfchwindende Gallen-

fieber, 9)alle unterdrückte Ausleerungen ‚‘ befanders

unterdrückter Hämorrhoidalflufs ,

10) m ancherley

Verfetzungen

1E d1e fchwarzgalbchte stpoﬁtmn auf d1efg

Weife ins Blut gekommen‚ fo pflegen verfchiedene

melanchoh[che Zufälle zu entftehen, die die Alten

hypochondr1fche Zufälle genannt haben, weil die’ hy-

pochondrﬁ'chen Eingeweide die eigentliche Werkflät-

te fad, wa d1efe Materie fich fammelt, und dann 1hre

?

W1rkfamkeﬁ aufse rt

Die melanchohfchen Zufälle, pflegen vorzughch

im Sommer, Herbf und Frühling zu herrfchen *

In Sommer-und Herbft, weil fGe dann gewohnhch

anfangen; im Frühling, weil fie fich dann meiftens

enticheiden.

Der Herbfit kann nämlich durch feine

natürliche Trockenheit die Schärfe der {chon erzeug-

ten {chwarzen Galle erhöhen, befonders wenn in ihm

kein Regen fällt und Nordwinde wehen, und über-

diefs ein trockener Sommer voller Nordwinde vorher-

gegangen ift, der fchon an und für fıch diefelbe Wir-

kung äufsert.

Im Frühling fängt dann die Natur an;

die trocknen Säffe zu bewegen, die der Herbit zu-

rückgelaffen hat

und die nicht durch hmlanghche

Feuchtigkeit des Winters verbeffert worden find. Da-

her zeigen fich dje melancholifchen Krankhbeiten be-

fonders im Frühling, wenn ein trockner Winter voller

®

*) Apfı 14 26/ 21 et 227 Se@, 7

A N

S

449

Nordwmde vnrhergegangen ift, und entfcheaden fich

nicht felten in diefer Jahreszeit.

Hat fich einmal der fßhwar"'g’ah]ch e Apparat in

den hypochondrifchen Organen ‚entwickelt,

{o darf

mman fich nicht wundern, dafs dergleichen Patienten

fo fehr leiden müffen

Denn dann wird die aufseror«

dentliche Empfindlichkeit der hypochondrifchen Or-

gane ganz befonderer, ungewöhnlicher und-fehr harte

näckiger Reize-empfänglich;

daraus entltehen ver«

fchiedene, ganz fonderbare;, fympat hifch erregte Ner-

venzufälle, die veränderlich find.

je nachdem fch die

Empfindlichkeit der gedachten Eingeweide modificirt.

Es gibt daher keine Verrichtung , die dadurch nicht

geftört werden könnte, ‚ja es gibt faft keine Fiber,

welche.nicht auf die ihr eigne Art dem Regimen der

Hypochondrien gleichfam gehorchen follte

Denn

die verfchiedenen Organe in den übrigen Theilen des

Körpers bekommen durch Mitleidenheit eine befon»

dere Modifikation , die fich in jedeim Augenblick ab-

ändert, nachdem die zahlreichen und mächtigen Ner:-

vengeflechte des Unterleibes von der fchwarzen Galle

fowohl als von den' Nährungsmitteln,

die in ihrer

Nachbarfehaft gekocht und verändert werden, ver-

fchiedentlich gereizt werden. Bald entfteht deswegen

im ganzen Körper oder nur in einem "Fheile deffel=

)

ben eine gröfsere oder geringere Hitze: bald fieht

man irgendwo einem Schmerz oder einen blofsen

Krampf entiftehen, wachfen, nachlaffen oder ver«

fchwinden : bald wird Hunger, Durff, Efsluft , Ver»

dauung, oder eine Excretion, oder die Schärfe ver*

f

{chiedener Sinne geftört: bald wird ein Theil des Kör«

—

pers gelähmt

Ziveyter Theil,

F{£

Nan

»

459

Bey fo vielen und fo grofsen Abwechslungen der

Gefühle wird endlich die Erzeugung der Säfte fo fehr

gefchwächt, und die natürliche Wirkfamkeit der Ner-

\

ven nebft der Ordnung der verfehiedenen Excretionen

fo fehr geftört,

dafs daraus verfchiedene äufsere Zei-

chen entfpringen, wodurch fich die verborgene fchwarz«

gallichte Dispofition verräth. Es find diefs eine merk-

liche Magerkeit, die eine befondere Bläffe i 1m Gefichte

begleitet ; ein trauriger, mürrifcher, bald zornigeroder

wohlwollender, baldohne Urfäche freudiger, allein

in allen Leidenfchaften fehr hartnäckiger Geift

j

dafs er fich zuletzt bey einer gewiffen Sache fixirt;,

wobey.immer einige Furcht{amkeit, häufiges Wachen

und wunderbare Träume Statt finden.

Folgende Stelle aus dem Aretaens *) verdient hier

einen Platz

„Die Männer werden von derWuth und Melan—

„chohe befallen ; feltener,

als die Männer, aber ftär-

„ker werden es die Weiber.

Das Alter, das fich dem

„männlichen. nahert

und das männliche Alter felbft

der Sommer und

„find diefer Krankheit ausgefetzt;

„der Herbft erzeugen diefelbe, der Frühli ling aber ent-

„fcheidet fıe

Folgende Zeichen gehören unter die

„deutlichern.

Dergleichen Perfonen find ehne. Urfa-

„che ruhig, oder traurig, niedergefchlagen, und träge:

fie erzürnen fich leicht

find muthlos, fehlaßos, er-

werdenfehr furcht-

„wachen unruhigaus dem Schlafe

„fam, wenn die Krankheit zunimmt

dann haben fie

„auch fürchterliche Träume.

Denn ‚was fich vom

„natürlichen Zuftande f{ehr entfernt, findet nicht fo-

*) Lib, ı. de caul, et fign, morbor, diuturn., , Capı s

|

aar

“"“TW""‘%“€:!

45t

e

„glemh in di eferKrankhezt5tatt fondern kommt.all-

„mählig. Haben fie fich zu etwas hinreifßen laffen, fo

„reuetes fie daraufleicht: fie find veränderlich, wegen

„unbedeutender Dinge beforgt, geitzig, bald darauf

„ wieder freygebig, verfchwenderifch, nicht aus Yut-

„müthigkeit, fondern weil fich ‚die Krankheit geän-

„dert hatı

Wird das Uebel heftig, fo haffen e die

„Menfchen

flichen vor ihnen,

beklägen .;ch über

„nichts bedeutende Dinge, verwünfchen ihr Dafeyn,

„und wünfchen fich den Tod.

Bey vielen werden

0

„Sinne und Geift fo fehr bethört,

dafs e alles und

Y

fich {elbft veraM"fen‚ und wie vernunftlofe Thiere

A

„leben:

Auch die Befchaffenheit des Körpers wird

„fchlimmer :

er bekommt eine garftige, aus fchwarz

£

„und grün gemifchte Farbe, wenn die Galle nicht her

„unterfteigt und durch den Stuhl fortgeht,

fondern

»fich überall im Körper mit dem Blate verbreitet.

d

I

„Ob fıe gleich viel effen, fo find fie doch mager, weil

A

„der Schlaf die Glieder weder dürch Getränke, noch

„durch Speifen ftärkt ,

fondern das Wachen die Nahı:

]

„rungsmxttel nach aufsen hin treibt und zerftreuet:

M

lm

„<}eswegen wird auch nichts durch den Stuhlgäng

„ausgeleert. Jedoch kommen zuweilen trockne; run-

d

„de, fehwarze und gallichte Excremente . zum Vor-

f

(Chein:

Es wird wenig, {fcharfer und xgallichter

8

„Urin gelaffen.

‚Die Praecordien find voller Blähüuns

„gen; die Kranken haben ftinkendes Aufftofsen, als

eh

„wenn aus einem Sumpfe Dünfte emporftiegen.

il

„Manchmal werfen fie auch eine fcharfe F [‘euchtugkext

0

f

;„mit Galle aus. Der Arterienfchlag ift meiftens klein,

„träge, fchwach, häufig. Man erzählt, ein folcher Pa-

„tient, der fich in ein Mädchen verliebt hätte, fey,

Ffz

SS

„als die Aerzte fchon alle Hoffnung der Genefung auf-

„gegeben hatten, durch die Liebe geheilt worden,

„Vermuthlich war er, weil er Anfangs feinen Wunkh

„nicht erlangen kenme, traurig und medergefcnla—

„gen gewerden, fo dafs er feinen Landsleuten melan-

cholzfch zu feyn fehien,

Als ihm aber die geliebte

wichen Betrübnifs, Zorn

„Pél‘f0!l zu\Theil wurde,

„und Muthloﬁgke1t die Freude hob alle Travrigkeit,

„Uund der Geift wurde durch die Liebe völlig geheilt.“

Man mufs aber ja nicht denken, dafs bey allen

B B A

Mela.nchohfd en die Symptome immer einerley find.

Einige find mehr, andere weniger. wahnwitzig, Der

Wahnwitz bezieht fich bey einigen auf diefs, bey an-

dern auf etwas anders.

Man ift aber foeft berechtigt

anzunehmen dafs dxe {chwarze Galle da ift,

als fich

mehrere von den gedachten Zufällen oder wenigftens

einige zeigen;. Ja man kann fchliefsen, dafs die Krank-

heit bereits, angefangen hat, wenn em1ge hartnachg

fortdauern,

Hzppakmte.v gibt die erftern Zeichen der Melan-

en

cholie fo an. Wenn Furcht und Kleinmuth lange anhal-

ten, fo ift dieß ein Zeichen der Melancholie *).

W%nn

die Zmz ve zum Sprechen plötzlich unvermögend, oder ein

Theil am Korper gelähmt wird, fa rührt es von oler

j°chwa;rzm Galle her **),

‚Ma

Dann gibtes aber nicht nur wahrfcheinliche Zeie

chen von fehwarzer Galle, fondern man weifs ganz zu-

verläfsig, dafs die Melancholie zugegen ift, wenn be-

reits der partikuläre und pofitive Wahnwi'z ohne Fie-

*) Aph, 23. Se& 6

**) Aph, 39..8e8. 7

'

453

Y

ber eingetreten ift, worin eben die Melancholie be-

{teht;) deren wahrhaft pathognomonifches Zeichen er

ausmacht.

Es i zu verwundern, unter wie v1elerley

Geftalten d1e Melancholie fıch zeigt.

Diefer Kranke

glaubt, er fey vom Teufel befeffen; jener, er habe

gotthr he Emgebunwn‚ ein anderer dünkt {ich glä-

fern, oder von Butter oder Wachs zu feyn„em an-

derer hält fich für einen Kerug‚ wiederum andere

(

glauben,. fie feyen Kaninehen, Haafen, Rebhühner

ü

u.f.w.; und.alle diefe Unglücklichen betragen fich

ibrer Einbildung gemäfs..

Was-aber alles übrige an-

urtheilen fie darüber eben fo vernünftig, wie

i

langt,

im vollkommen gefunden Zulande; woraus man mit

Grund {chliefsen kann , dafs die Verwurung des Ge-

d

hirns nur part1kular ift.

/

Die Prognofis des melancholifchen Wahnwitzes

}

betreffend, ift gewifs, dafs diefe Krankheit fehr chro-

nifch, (chwer zu heilen, und einer fehr fehhmmen

Verandemng fähig ift.

.

Jedoch wird fie mancnmal durch freymllxg flief-

1

v1‘

fende Hämorrhoiden gehoben *); fo wie fıe auch nicht.

&

felten der Kuni% weiche, wenn fie noch, n1cht alt ift,

I

ß

und gehörig behandelt wird.

d

Allein braucht man nichts, oder fehlt man in der:

Heilart , fo wird das Blut mit der fchwarzen Feuchtig-

8}

keit fo innig gemifcht ,

dafs es dem Gebirn unerträg-

lich wird, und dafs Paraplegieen, Konvulfionen, Ra-

A

ferey, oder Blindheit entftehen.

Dergleichen Zufälle.

b

f

fieht Hippokrates in folgender Stelle für Wirkungen

') APh 41 SG&. 69

WE

aan

454

eines Deeubitus an.

In Rückficht auf die ]Zhwarzcmh

lichten Krankheiten, fagt er *), deuten die otfahrlzclmz

Verwerfungen derfelben‘ auf den Schlag clenKmmpf die

Raferey oder dze Blindheit,

‚Wenn d1e Kranken, mdem die Melanchohe f' €h.

zur Raferey neigt, fchlaflos und unruhig. werden, fo-

nennt man diefs die Melancholia errabunda, und diefe

ift gewöhnilich mit einem Fieber verbunden.

Allein

Melanchoha attonita heifst diejenige Melancholie, da

die Kranken bey bevorﬁ@n@ndtr Stumpfheit unbeweg-

lich, getudlo:. und gegen alles glexchgult1g werden.

Setzt ﬁch endlich die ﬂmtzende fchwarze Galle

ın verfchiedenen Eingeweiden ab, weil fie diefelben

vorzüglich angreifen kann, fo erzeugen fich verfchie«

dene wunderbarf:‘ und oft fehr tödliche Krankhelten

fanle Fieber, fehr {chneller Brand-, u. f. w., ‚befon-

ders Dysenterieen , die gefchwind töden.

Man ver-

gleiche die unten. angezogenen Aphorifmen , die fich

insgefammt, auf die Prognofis der fchwarzen Gatle

und der damit komplieirten Krankheiten beziehen **)

$

2°

Heimweh

\

Obgleich die Aetiologie des Heimwehs fchon aus:

dem zur Gnrnüge erhellt, was fo eben über die Melan-

cholie gefagt worden ift, fo wird es doch der-Mühe

lohnen,

einıges darüber. ins befondere. zu erinnern,

weil man diefe Krankheit gewöhnlich fehr ﬂucht1g ab-

handelt,

4

© Aph 56 Se&, 6,

*%) Aph.22. 23 ct24. SeC, 4 Aph. 43 et 43 Se8. 6,

G

455

’

‚ Unter dem Heimweh (nxoflalgia, franz. maladie

au pays) verfteht man eine befondere Art des melan-

cboinchen Wahauwi itzes,

die fich auf die Rückreife ins

und. öfters, ohne Materze ift, ﬁe

V aterland bezxeht

mufste denn zu lange Zeit anhalten.

' Diefs Uebel entfteht. vorzughch bey zärtlichen

oder empfindlichen Jünglingen , wenn fie von ihrem

Vaterlande entfernt leben. Alleines befällt auch Mäns

ner, die durch Traurigkeit, Krankheit oder Unglück

in einem ' fernen Lande gefchwächt wor&en ﬁnd

_ Man erkennt diefen Zuftand am hauﬁgen Wa-

chen der Kranken, vorzüglich aber daran, dafs fie

immer ans Vaterland denken,

deffen Vorzüge fie

manchmal ubertr1eben loben

Obgleich diefe Krankheit Anfangs für eine blofse

Traurigkeit gehalten - werden kann, fo gefch1eht es

doch endlich

dafs dadurch die, Verdauung geftört,

;

die Efsluft aufgehoben , /der Kranke Kkraftlos, der Puls

|

unregelmäfßig wird

und allmählig eine Abzehrung

eintritt

Viele Fatienten fchämen fich

ihre Krank-

heit zu entdecken, wiewohl ihnen zuweilen das Ge-

fie vergiefsen nämlich bit-

ftändnifs davon entwifcht

tere Thränen

wenn man von ungefähr in ihrer Ge-

M

genwart ihr fo gewünfchtes Vaterland nennt.

I

ift diefe Krankheit

I

Die Prognofis anlangend,

zwar nicht fehr gefährlich , äa fie dürch . die Rück-

f

kehr ins Vaterland, ja fehr oft durch die bloße Hoff-

D

nung dazu leicht geheilt werden kann; indeffen mufs

man e ihrer Sonderbarkeit wegen nicht verlachen,

oder als eine Grille vernachläfsigen.

Tn

Na“

AT

456

ENLOLCBERN Brr Salr am BEK CE bn

Denn wird das Heimweh entweder durch ge.

fchwmdc Rückkehr ins Vaterland

“oder auch blos _

s

durch die Hoffnung dazu nicht bald geheilt, fo.kann

fie in Raferey aysarten, oder auch in demNervea

eine folche Unordnung anrichten, dals ein todhches

Fieber emﬁeht

Es ift zu verwundern, mit welcher Munterkeit

dergleichen bis aufs äufserfte gebrachte Patienten von

ıhrem Krankenlager auffteigen, wenn fıe in ihr Va-

{A

terland reifen dürfen

So nahe Ge auch dem Tode

n

zu feyn fchienen; unternehmen fie doch kühn eine

oft fehr lange und befchwerliche Reife, und legen

den Weg zu Fuß glücklich zurück , indem fe in kur—

zer Ze1t vollkommen genefen,

$

3a

wferey

Unter der Raferey (mamia) verﬂeht man einen

kühnen allgemeinen oder faft allgemeinen, wüthen-

den, felten furchtfamen Wahnthz‚ dem das Pxeber

kemesweges wefentlich ift.

E ——

In dieflem mit der Mel&nchohe nahe verwandten

Wahnwitz findet eine fehr grofse und allgemeine

8

Trockenheit und Spannung der Gehirnfibern mit hef-

tıger Bewegung der N

Jervenflüffigkeit Statt,

Er ift

bald mit,

bald ohne Materie, wie ıch vorher von der

Melanchohe erinnert habe

. Denn die Raferey wird dürch jede zugellofe Lei-

denfchaft z. B.durch Liebe, Eiferfucht, oder Furcht

Güter oder Ehrenftellen zu verlieren, veranlafst; in

MEF

Et!

O

457

welchem Falle die Raferey alierdmgs, wenigftens ei-

nige Zeit lang, ohne Materie ift. Allein man mufs

ir

‚ geftel jen

dafs die gedachte Wirkung wüthender Lei-

denfichaften weit fchneller eintritt, wenn fıe in einem

>r

Menfchen von fchwarztallichter Konftitution entte-

hen, und dafs dann die Raferey nicht ohne alle Mate-

rie ıit.. Ja man bemerkt auch , dafs die Raferey zu-

weilen aus der Meluncholie entfteht, wenn die letztere

e

den hochﬁen Crad erre7tht hat.

Fo‘rr ich. find zu den entfernten Urfachen der

Raferey alle die Dinge zu rechnen,

die zur. Melan-

chohe dispaniren,

Dergleichen ﬁnd alle phyfifche

und morahfche Sachen ,

welche die wäfferichten

Theile des Blutes. und der übrigen Säfte zerftreuen;

indefs der Ueberreft figirt und verdichtet wird, wie

ich bey der Melancholıe erinnert habe.

Daher wers

den diejenigen leichter rafend, in denen die {chwarze

Galle Hıtze erzeugt , und deren D15poﬁ‘txon fich zur

:i

X rockenhmt neigt ;

und eben deswegen pflegt die

Raferey befonders im Sommer und Herbft zu entfte«

' hen *), wiewohl fie.auch -zuweilen im Frühling und

Sommer zum Vor(chein kommt *R

DerSymptome gibt es Her fehr viele aufser dem

kühnen und allgemeinen oder faft allgemeinen Wahn-

witz, worin das Wefen der Krankheit befteht

Der

Urin ift gewöhnlich fehr fparfam und röthlich, die

f

Augen find roth , die Kräfte ungeheuer, die Schlaflo-

figkeit falt beftändig ‚>der Schlaf, wenn ja noch wel

cher kommt

fehr unrahig, und das Ertragen von

|

Hunger, Durft, Hitze und Kälte unglaublich. Aufser-

”) Aph. 2ret 22. Se&, 3

**) Aph. 20&t21, Sect/ejusdem

K

458

dem bemerkt man eine Menrre abgel'chmackterl—land«

Jungen, die nach dem verfchiedenen Urfprunge der

Krankheit verfchieden find! Folgende zwey Beyfpxele

AUSs

dem Aretoze4zs %

/

X

werden diefs Ä=rhutern

„Denen

„die Wuth zur Wolluft ausfehlägt, die lachen, fp;elen‚

„tanzen) Tag und Nacht, zürnen frey, <xehen manch—

„mal bekränzt einher, alsob fe aus einem hampfe

|

„als Sieger zurückkehrten. Denen fie begegnen, thun

„fie nichts zu Leide,

So ift diefe Art von Wuth be-

„fchaffen:

Andere ; deren Wuth von Zorn herrührt,

„zerre;fgen ‘fich manchmal die Ix!euiex‚ töden ihre

„Sklay /en,

legen {ogar Hand an 11ch felbit, und mifs-

„handelmeden der ihnen in den Weg kommt. Ueber-

„haupt gibt es unzählig viel Arten von Wuth,“

Die Diagnofis der Raferey an fıch ift leicht.

518

unterfcheidet .üch von der Melancholie, wiefern in

|

der Melancholie nur ein partikulärer, furchtfamer,

pofitiver, und nicht fo anhaltender Wahnwitz, hinge-

gen in der Raferey ein kühner , anhaltender und all-

gemeiner oder faft allgemeiner Statt findet

Von der

Phrenitis, wıefern die Phrenitis ein wilder, weit ver-

breiteter und mit einem anhaltenden Fieber wefent-

lich verbundener Waäahnwitz ift

da hingegen in der

Raferey zwar aüuch ein kühner und nicht minder ver-

breiteter Wahnwitz, aber fchlechterdings kein Fieber

Statt findet,

es mufste denn ‚durch eine befondere

Veränlaffung entfiehen.

{

as die Prognofis anlangt, kann man fagen, dafs

die Raferey felten tödlich ,, aber fehr fchwer zu heilen

ift

Sie ift hartnäckiger, wenn fie von einer mora-

*) Lib. ı, de morbis diuturm, Cap. 6

n

452

lıfchen, als. wenn fie von einer phyﬁfchen Urfache

herrührt; ‚ deon in jenem Falle gibt_es nicht nur eine

- moralıfche Urfache, fondern fpäte—r‘?in gefellt ﬁc hauch

eine phyfifche dazu

Wenn indeflen die R&ferey Nur

)

von Zei8 zu Zeit wüthet, und der Patient einıgermaf-

fen @„;13m ift, fo ıft das Uebel leiel iter zu heben.

Mmchmal feheint das Uebel aufzuhören.

l

)LA.I‘7

„lein, fagtAretaeus mit Recht

t , es ift fehr m1fs lich,

-„wenn die Wuth von felbft aufhürt ohne durcu Heil-

„mittel oder durch die günftige Befchaffen! heit der.

„_}ahresrct gehoben zu werden.

Denn einige,, die

„von diefer ‚Krankheit ganz befreyt zu feyn fchxenen,

,

#„hat der Frühling,' ein Fehler in derDiät, oderdurch

„Zufall erreg„ter Zorn wieder wuthend gemacht.“

Ob aber glexcl die Raferey fo fchwer zu heilen

\

ift, £o lehrt doch die Erfahrung, dafs diefs Uebel,

felbit wenn man fchon alle Hoffnung auf%geben hat,

zuweilen durch Blutaderknoten oder . Hamorrho1-

den *

*), fo wie auch durch Ruhr oder Wafferfucht ***)

erleichtert werden kann. Den Grund daven habe ich

fchon oben bey der Wafferfucht angegeben +). Allein

foll die Ruhr nützen., fo:mufs fie nicht langwierig

werden ; denn darnn würde fie vielmehr hhaden wie,

Hipyokrates. von den Milzfüchtigen ‚erinnert +{+).

Dann namhch ift_ die Ruhr nicht kritifch

fondem

rührt von einer fehr fchhmmen Auflöfung des {chwarz«

gal.hchten Blutes her.

Man vergle1che, was ich oben

ß

*)aao„‚

%°) Aph. 21 Se&, 6

***) Aphı 5i Se@. 7

T) Ein und zwanzig{tes Kapitel, Gebenter Artikel

1) Aph. 43, Se@. 6

b

amn a PE AL

B

450

won der kr1t1fch6ﬂ Ruhr gefagt habe 4),

‚ Zuweilen

|

verfchafft auch eine heftige Erfchütterung des Geiftes,

z.B. wenn der Pat1ent ıin einen Flufs fällt u. f. w.,

(

nige Linderung

2

Aufserdem ift zu bemerken, 1ı) dafs eine fchen

Y

alte Raferey fich nicht felten mit Stumpfheit endigt.

Nimmt die Krankheit bereits ab, fagt Aretaeus, fo wird -

‚Denn wezl ew

der Patient fumpf, ruhig und traurig.

sch nun femer Krankheit bczwf B Wird, fo zzeht er f ich

diefelbe‘ zu Gemäthe.

2) Dafs Rafende felten andere

Krankheiten bekommen, ja, wenn lie zuvor welche.

gehabt haben, länger erhälten werden, ‚dxe Lungen-

Pa

fucht (ogär nicht ausgenommen

Beyläufig will ich hier noch einer andern Art

fanatifcher Wuth gedenken, deren Aretaeus gleichfalls

4

erwähnt

Sie fcheint fehr vieles mit der Raferey der

K

Gaukler gemein zu haben, die man fonft zu Parıs

in der Pfarrkirche St. Medard fand, fo wie fie auch

mit der we1ﬂ'ag‚enden Starrfucht der delphifchen Pr1e—

fterinnen und dem Somnambulifmus der heut:gen

‚ So-

Magnetz[ateurs nahe verwandt zu feyn fcheint.

wahr ift es, dafs es nichts neues unter derSonne g1bt‚ /

und dafs nie ein Irrthum gewefen ift, der mcht viel

Anhmger gehabt haben follte,

Die Stelle im Aretaeus Lautet f0.%

„Noch gibt es

„eme andere Art von Wuth, 'da, d1e Pat1enten 1hre

\

„ eignen: Glieder ze1ﬂex[chen‚ in der frommen Emfalt

„als ob fie dadurch den Willen ihrer Götter erfulkten.

„Diefe Krankheit rührt nur von einer gewiffen Veber-

*) Fünftes Kapitel, zweyter Artikel, &ı 5

ÖE

Z

n

redung her.. In allen übrigen Dingen find fie mäfßig,

Die Kramıykheit befällt Ge, wenn fie

‚und befcheiden

„Mufik hören, oder fich fonit vergnügen, oder be-

„raufcht find , oder durch die Anwrefenden ermuntert

I

werden.

' Durch Eingebung der Götter wird diefe

und wenn fie nachläfst

{o find die

„Wuth erregt

„Kranken heiter und forgenfrey, als ob fie in die

{

}

„Myﬂerxen der Gottheit eingeweiht wären.

VUeber-

b

„diefs find fie blafs und mager, und leiden lange Zeit

»an den Schmerzen der Wunden

0

*

-

Dritter Artikel

i

Konvul_/'v;fcM Kromkheztem

Ö

Unter Konvulfion verﬂeht man eine beﬁäﬁd1ge und

4

unw1llkührhche Lufammenz1ehung eines oder mehre-

M

rer Mufkeln.

Konvulfvifche Bewegungen find dann

da, wenn ein oder mehrere Theile des Körpers fich

unwﬂlkührheh wechfelsweife zufammennehen und

I

w1eder ausdehnen,

S0

Die formelle Urfache der Konvulfionen {cheint

Y

Ü

ein unwillkührlicher Antrieb des Nervenfaftes in die

Wie diefs aber zugeht, wage 1ch

Mufkeln zu feyn.

nicht zu bekimmen.

S

Die entferntern Urfachen der Konvulfionen find

6

Örtliche Fehler des Gehirns, oder befondere Reize

1“1

verfch1edener anderer Theile. Im erften Falle heifsen

2l

dxe Konvulfionen 1d1opath1fch

im zweyten fympa-

g

thifch

Oder ınan . kann auch fagen , dafs fie, (o wie

derSchlucken, entweder von einer Veberf üllung , oder

462

—

von einer Ansleerung ent(tehen *)

Von einer Ueber-

fulhm9 ,

enn eine reizende Materie an dem Theile

hängt, der die Konvulfionen erleidet ; von einer Aus-

leerung , wenn diefer Theil ohne allen örtlichen Reiz

ift, und nur fympathifch in Zuckungen geräth. Man

fehe, was ich oben be_ym Schlucken erinnert habe *

e

Die Konvulﬁonen entftehen oft aus Blutven-

luft ***), Kälte +), Selbftbefleckung, Schwangerfchaft

und unzählig viel andern Zufällen. Immer rühren fie

aber daher, dafs entweder das Gehirn unmittelbar lei-

d

, oder irgend ein anderer 'l ’heil gereizt wird

555 N

Im allgemeinen betrachtet,

{ind Kinder mehr,

als alte1eLgute den hon\mlﬁanm ausgefetzt {f). Vor«

zfmhch werden fıe' dann damit befallen, wenn fie

Zähne bekommen ++{),' oder wenn die Pocken‘ aus-

brechen wnllen, wie Sydenizam erinnert hat indem er

zugleich bemerkt, dafs dann die Pocken gewohnhch

{

}

gutartig werden.

}

}

Die Konvulßonen und konyul fiv1fch€n Bewegun-

en theilt man’in allgemeine und befondere ein. Die

Jetztern find die, die nur einzelne Theile befallen,

die zum Athemholen dienenden Mufkeln und’ das

Herz gew1ffermafsen ausgenömmen, wo nur fehr fel-

ten Zuckungen entftehen.

Die erftern find-die, wel-

che den Rumpf und oft zu**leush die Gl 1edmafsen be-

fallen»

*) Aph, 29. Sed. 6

**)) Neunzehntes Kapitel, erfter Artikel,

$ 3

***) Aph. 2. Se&. 5

4) Aph. 17. Sedt, 5

11) Praenot, 35. Se&. 3:

VTTT) Apha25, Sedt. 3

Fn

FE

Y 7

463

‚ Die a 1{f8mmr*en Kony ﬂixoaen zerfallen wxede-

rum in dxev Arten.

‘ Diefs fh;d

jer Emprothotonus,

der Opyzlm;fwms und der Tetfunus

Inmder eriten Art

;

neigt fich der Rumpf vorwärts; in der zweyten rück«

wärts; in der dritten bleibt er ganz gerade und fteif.

)

Hierzu könnte man noch eine vierte Art fetzen, die

keinen befondern Namen hat

da fich der Rumpf£f auf£

die eine oder die andere Seite neı1gt

;’

Unter den befondern Konvulfionen heilst die in

den Augen Strabifinus; die in einem oder in beiden

]ochmufkeln (mufculi zygomatici) Spafmus cynicus

)

oder Rifas fardonius; die in den Kau- (muftuli mafe-

zeres) und Schlafbeinmufkeln (mufculi crotaphitae)

Trifmus (franz tic) 5 die in den Halsmufkeln Obftipis

zas; die im männlichen Gliede Priapifmus.

Man

kann dahm auch den Schlucken rechnen der nichts

i

anders als eine befondere Konvulfion des Zwerchfells

ir

desgleichen jene befondere und fchmerzhafte

Konvulfion 'gewiffer Mufkeln, die Crampus (franzı

crampe ) heifst,

und die die alten Aerzte Spafinus

ß

fatulentus nannten, weil.fıe crlaubten‚ fie m*ne von

l

Blähungen her.

d

|

Erinnert man fich an.die oben gegebene Defini-

j

tıon diefer Krankheit; fo ift.es leicht

die Konvulßo-

6

nen und konvulfiviichen Bewegungen zu erkennen:

Ob fıe aber idiopathifch oder-fympathifch.if, erkennt

man fo

Die Krankheit ift idiopathifch, wenn fıe fich

zu einer Gehirnwunde

oder einem bösartigen Fie-

ber, oder einer angebornen oder zugezogenen und

anhaltenden Difpofition des Gehirns gefellt

Sie.ift

464

L

k

A

fympathifeh, wenn-fie zu gewiflen Fehlern der Einge-

weide, Membranen, Mufkeln oder Sehnen fchlägt

—_

Die Prognofis ift überhaupt, in Rückficht der Ur-

Im-

fachen fowohl als der Symptome, fehr miflich

mer find aber die Konvulfionen defto gefährlicher, je

ftärker fıe find,

je edler der leidende Theil’ ift

,

.. w

Zum Beyfpiel , in.den Fiebern zﬂ ein fchluchfender

ungleicher Athem fchlimm ; denn er deutet auf Konvu's

Schlimm find auch die Konvulﬁonen nach

fionen X

ftarkem Blutvenluft und unmq.fsxgem Abgang der mo-

natlichen Remmung **) desgiexcaen wenn fıe {ich zu

einem Fieber gefellen

***)

Es il ne_[7'er‚ fagt Hippo-

Krates ****) .. wenn das Fieber zur Konvulfon, als wenn

die Konvalfion zum Fieber fchlägt,

Man.bemerkt fogar

zuweilen, dafs eine zufällige Konvulfion geheilt wird,

wenn ein Fieber daz kommt ***'), was Hippokrates

befonders vom Quartanfieber erinnert f7)

‚ Ueber

diefe verfehiedenen Komplikationen der Konvulfionen

mit dem Fieber fehe man die prognoftifchen Stellen

von den anhaltenden und intermittirenden Fiebern

nach, die ich oben;/ wo von diefen Fiebern gehandelt

wurde , aus dem Hippokrates mitgetheilt habe 77

Die Konvulfonen find auch fchlimm nach_ Wa-

chen {+f), nach unmäfsigen Abführungen ‚{}ft

fogar tödlich, wenn fie ent(tehen, fo bald man das

Purgirmittel genommen hat +}}{P)

S

*)Aph.63. Se&.

**) Aph, 2.et 56, Se&, 5. ***) Aph.66 et 67. Se&, 4.

**68) Aph.26. Sedt.2

*****) Aph.57. Se@,4. +) Aph, 70. Sed. 5ı

4+1) Achtzehntes Kapitel, dritter Artikel, $.1. und $

T1T)Aph.18.Sedt. 7, TtT$T) Aph. 4, Seftis, t}Itt) Aph, 25, Se8, Zu

wn

an

;

46

Sie find gleichfalls tödlich bey Wunden

bey

X

der Darmgicht

473

züuweilen in der Betr un:<u.hut x

und wenn fich die Gefchwulft einer Waunde verliert. {)

So zeigen lie auch dann an,

dafs .der Fod nähe ift;

_ wenn fıe in einem anhaltenden Fieber, indem: der Pa-

tient fchon fchwach if, die Augenbraumn und Augen

befa‘len TD

‘ Vom Tetanus "agt Hippokrate:

“‚Hf'f) dafs/er die

Kranken binnen vier Tagen tödet

Diefs ıft wahr:

Allein nicht fo wahr fcheint es zu feyn; dafs die da

von k0mmen die nicht binnen vier Tagen ßerbem

ı

Denn man hat zuweilen dergleichen P(zt1enten nach

‘dem fiebenten Tage (terben fehen.

VM

So viel überhaupt von den Konvulﬁonen.

; Es

N

find nun die Krankheiten zu betrachten übrig, die

mit konvulfiviichen Bew egungen oder mit Konvulﬁo»

M

nen. felbﬂ: wefentlich verbunden find.

Diefs find die

f

Sce\*o”tyrbe (franz. danfe.de St. Vit, de SE Guy), die Starr-

{

fucht (catalepfis) und die fallende Sucht (epilepfia).

A

*

6,

J:

\

i

Fallende Sucht.

l

Man fagt, eine Perfon habe die fallende Sucht

Cepilepfia), wenn-Ge plötzlich hinfällt, der äufsern und

1nnern Sinne beraubt it, und heftige Erfehütterun«

gen leidet, indem ﬁeh unmhkt.hrhh alle' Mufkeln

M

) Aph 2. Sett. s. und Aph 13 Sef 7

** ) Apk; 10.Se&. 7:

\

A

mu) Aph S Se&, $:

+) Aph. 65; Sedt, 5

Man fehe oben des tumze‘nnt«.nl(apﬁel» erfien.

Artikel, erften, Abfchnitt, $, 2.

+t) Aph. 49. Sedt. 4

TtTE) Aph, 6 Sect. g

f

Zweyter Theil.

Gg

w

—

4656

7 \

oder einige wechfelsweife bewegen, und Ruhe und

Paroxyfmen mit einander abwechfeln *).

Oder kürzer: die fallende Sucht ift eine p‘btz—

VEer-

liche Beraubang der innern und' äufsern Sınne

bunden mit Konvulfiönen oder wenigftens mit konvul-

fivifchen Bewegungen, die von Zeit zu Zeit vuede;r=

kommt.

D1e Urfache diefes Uebels ift ein werboxgenec

Ertlicher Fehler des‘Gehirns oder der Gehirnhäute;

der einen vorübergehenden Infarctus des Gehirn-

A

marks, und.daher einen aufserordentlichen Einflufs

des Nervenfaftes in die Mufkeln hervorbringt. Diefer

‚Fehler ift manchmal erblich und angeboren „ andre

Male zugezogen, oftmals auch nur fympathxfc*u

Die Natur diefes Fehlers ift fo fehr verborgen,

dafs man die dayvon abhängende Krankheit Morbus (a-

er genannt hat, weil man dafür hielt

die Urfache

{owohl als die Heilung derfelben fey übernatürlich.

Der Fehler mag aber befchaffen feyn und wirken, wie

er immer will ,

fo ift doch ausgemacht,

dafs er von

Urfachen herrühren kann, die im Gehirn felbft oder

in andern The11en Statt finden.

Was das Gehirn ‘betrifft,

fo entfteht diefer Feh-

ler 1) von einer erblichen Krankheit deffelben, 2)von

einer farken Zufammcndnukung diefes Eingeweides,

3) von_einer blofsen Modifikation deffelben, die da-

durch entfanden ıf

dafs man -einen epileptifchen

N

Menfchen ©oder eine andere gräfsliche Sache gelehen

hat

4)von Auswüchfen der innern Fläche des Hirn-

®) Boerhanv, $, 1074

a

BED ir am

’

U,

7

457

d

fehädels-oder der Hirnhäute

5) von Wunden

Quet-

fcehungen, Eiterungen, Zerfreffungen des Gebhirns oder

d

der Häute deffelben 6) von verfehiedenen ıns Gehirn

gekonmenen und darin gebhebenen Körpern, oder

yon dafel’nﬁ ex*mvaﬁ ten mad vamrbencn Säften.

0ß

W'as die Ur1ar*ﬁen in den übrigen Theilen an-

lanet

fo find diefs folgende.

ı) Befondere , anhal-

tende oder pertodifche, Reize fehr empfindlicher Ein-

f

geweide, dergleichen der Magen

die Gedärme

die

G

Gebärmautter, die Leber

die Milz Gnd

2) Befon-

dere Reize der Mufkeln, Sehnen, Aponeuröfen, Mem-

I

fr

branen. 3)Heftige and periodifche Schmerzen. . 4) Zu-

rückhaltung dermonatlıchen Reinigung, der Hämor-

I

rhoiden, der Kixlf’b€tt@1mremwung, ichoröfer und

eiterichter Excretiunen.

5) Endlich melanchohfche

ln,

und l*yt‘c»rxfche ZJIm le x;mt Müäterie.

Die Wir kfam;<ext aller diefer Urfachen wxrd noch

f

f

erhöht dureh hettvm Leiden{chaften,

z. B. durch

N

Schrecken und Furcht, durch fcharfes Nachdenken,

X

I

durch {ehr ftarke, UVebung der Luinmzngskraft des-

0

gleichen durch Vollblütigkeit, heftige Beueggzzg des

lef

Körpers, Hitze, Trunkenheit, unmäßige und zu früh-

zeitige Befriedigung de sGe.fchlechtstmebes Selbitbe-

fleckung, grofße zufällige Schmerzen, Wunden ver-

fchiedener Theile, die ein fehr feines eigenes cder

blos pathologifches Gefühl befitzen. Diefs alles nüm-

j

lich kann das Gehirn verändern und erfchüttern, und

fobefondere Wirkungen hervorbringen,

die ohne eine

i

folche Veranlaffung gewifs nicht Statt finden würden.

f

Man wird nun einfehen, v

warum' diefe Krankhext

‚determinirt werden kann; 1) durch anhaltenden Re-

Gg2

Üaa

S

————:&—*'

468

T7A

xen *), der bekanntlich die ‘pitnitö.fe Plethora begün-

ftigt, die dem Gehirn fo fehr nachtheilig wird, befon-

ders wenn fie zugleich atrabiliös ift; 2) durch diejeni-

gen Jahreszeiten;; die vorzüglich plethorifch machen

können, dergleichen Frühling. und Sommer find **);

3)durch den Herbft ***), der die Schärfe der {chwar*

zen Galle’erhöhen kann. .

So begreift man auch nun leicht: _ı) warum dißé

fallende Sucht öfters Mannsperfonen, als Fratenzim-

mer, befällt, wie fchon Celfüs bemerkt hat;. 2) warum

epileptifche Perfonen fehr zur Melancholie geneigt

find, und umgekehrt; 3) dafs Hipvokrates Recht hat,

wenn er fagt, , junge Leute bekämen die Epilepfie

leicht f); 4) warum Kinder, wenn fie Zähne bekom«

men, den Konvulfionen fo fehr ausgefetzt find; 5) wels

cheEpile.pﬁe idiopathifch und welche fympathifch _iﬁ./‚

Die Symptome diefes fürchterlichen Uebels find

hinreichend bekannt, und zu gräfslich, als dafs man

fie ausführlich befchreiben kann.

Aretaeus {cheint

eben fo gedacht zu.haben , als er folgendes von der

Epilépﬁe fchrieb, niéht fowohl um ein Bild von die-

B i

fem fürchterlichen Uebel zu entwerfen, als vielmehr

um das Mitleid feiner Lefer gegen dergleichen. Un-

glückliche rege zu machen +).

{

„Der Anfang de;s?arokyfmus‚ fagt er, ıft in der

„That fehr kläglichs und nicht minder häfslich das

„Ende deffelben, indem der Urin und Unrath dem

„Patienten von felbft abgeht

BED

Dauert aber _diefé

*) Aph, 16. Se&. 3:

“)V Ayih. 20 et 21 Sedt, 3:

** Aphi22, SCl 8

+) Aph. 29. Sedt. 3,

+T) Lib. 1. de cauf. et fign. morbor, diuturn.; Cap. 4:

Ü

—\

469

„Krankheit lange Zeit,

fo mufs der Patient (ogar ın

„der Zwifchenzeit von 'el: jem Anfalle zum andern lei-

„den

Er ift dann ftumpf, niedergefchlagen, traurig,

Auch mit dem Alter wird das

Z

‚und menfchenfcheu.

/}

„Uebel nicht gelinder':

die Kranken find meiftens

wache.nd‚ 1hr Schlaf wird durch fürchterliche Träu-

„me beunruhigt; Ge haben vor „pe1fen einen Eckel

‚was fıe geniefsen, verdauen fıe nicht recht; fıe find

„blafs und im Geficht bleyfarben; aus "F’rägheit des

„Geiftes und der Sinneswerkzeuge ungelehmg, von

„ﬁumpfem Gehör

Die Ohren klingen ihnen, und

i

„es knallt ihnen vor dem Kopfe

Beyın Reden find

}

6

„fie der Zunge nieht mächtig, entweder wegen der

„Heftigkeit der Krankheit

oder weil die Zunge ın

„einem Paroxyfmus verwundet worden ift.

Denn

„dann werfen fie wegen der konvulfiviichen Bewe-

üb

25

gung derNenen die Zunge im Munde verfchiedent-

ıd

„hch herum {o dafs fie endlich ganz albern 1Qh81-

M

neB\ “

Ya

f

f

Den 'Fypus: oder die Form der Paroxyfmen an-

0

Jangend

ift folgendes zu merken , das zur Diagno(is

hr

der Kränkheit hinreicht

ı) Wenn ein Paroxy{mus

nn

eintreten will, {o fühlt der Patient einen kalten Dunft

der gleichfam von einem entfernten Theile zum Ge-

hirn auffteigt. Diefes Gefühl fcheint anzudeuten; dafs

e

der epileptifche Apparat vielleicht in denjenigen Ge-

5

hirnfibern,anhebt, welche der Bewegung und Empfin-

fl

dung jenes 'Fheiles zugehören.,

2) Tritt nun der: Pa-

l

roxyfinus wirklich ein’, fo ta„llt der Kranke gewöhn-

lich mit Heulen nieder.

3) Vor oder nach den Paro-

xy(men pflegen befondere Zufälle Statt zu finden , der-

%e a

479

s

gleichen Kopffchmerzen.oder eine gewiffe Stumpfheit

find.

4) Meiftentheils tritt vor den Mund Schaum, /

und häuft fich dafelbit an, und diefer Schaum ift.6öf-

ters blutir

5) Die Paroxyfmen- dauern länger in der

ıdiopathifehen als in der fympathifchen Epilepfie

Inzwifchen gibt es zuweilen fehr leichte Epilep-

fieen,. die man überfehen würde

weun man blos auf

die. gedachten Charaktere der Paroxy/men achten

wollte ; denn diefe fehlen oft

Man kann aber an-

nehmen , dafs ctwas epileptifches da ift, fo oft in 1r

gend einem Theile des Körpers honvulﬁone*x oder

A

auch fehr leichte konvulfivifche Bewegun«en entfte-

hen, wenn zugleich das Gefühl verfchwindet, oder

auch nur ein leichter gleichfam llp0th} mxfcher Anfall

}

, Statt findet..

-

Die Pxognoﬁs diefer Krankhe@ iß ganz troftlos.

Denn fıe ift nicht bios befchwerlich und gefährlich,

fondern auch züugleich fo befcehaffen, dafs fie den Pa-

tienten gewiflermafsen f{ehändet.

Sühen die Patienten,

fagt Aretaeus *), was fie alles erdulden muj]ä‘n‚/b zürde

ihnen das Leben unertr äglich fallen.

irl

In der That il keine Krankhut traurmer und

fchwerer zu heilen.

Die Erfahrum: lehrt , -dafs die

erbliche prlepue gar nicht, die nlmpahufche fehr felı

ten, die fympath;fche nur zuweilen gehoben werden

kann.

*

So lehrt auch. die Erfahrung, dafs, wer1n das

UVebel alt geworden ift, daraus Stumpfheit oder Ein-

falt,

oder Lähmung, oder endlich. Apoplexie und

”) aa O

471

und dafs be-

plotzhch€r Tod. zu entfehen pﬁegt

jahrte Leute, die. epileptifch werden, in kurzer Zext

ﬂerLen.

1

Entﬁeht aber diefs Uebe! vor der Mannbarkeü*

fo kann es , "wenn die Mannbarkeit eintritt gehoben

werden. Die Epilepfe der Kinder; fagt Hippokrates”),

ıf

Änc e;t f ich zuwWeilen , WENI f e quaunbar werden. . An

N

einer andern Stelle **) fagt er:

Die var der Mmmbau—

keit ausnebmchene Epilepfie Tüft f cch. heilen,

Die hmge-

gen fterben mezﬂens mit derfelben, bey denen ﬂﬂ nach dem

Endlich er—

l

f unf und zwmzzzg en Fahre ausbricht.

innert er, dafs junge epileptifche Perfonen vorzuglzclz

!

die Ver wndemng des Alters , der JFahreszeiten, der Wohn-

|

orte und der Lebensärten von ihrer Krankheit befreyet })

Aretaeus, Celfus und andere verfichern daffelbe,

und es läfst fich auch davon. einige Rechenfchaft ge-

}

ben. Man begreift, dafs die nedachten Umftände im

Körper eine_heilfame Veränderung, hervorbringen

körmen

wenn die Epilepfie blos. von.einem zu zarten

;

(!

und beweglichen Gewebe der Theile des Gehirns her-

rührt;

noch wirkfamer find fie dann, wenn die Epi-.

lepfie fympathifch, d. h. eine Folge von befondern

Reizen einiger Eingeweide, z. B. des Darmkanals oder

der Gebärmutter ‚‘ ift

Allein. man fieht auch leicht

ein, dafs dergleichen Mittel die angeerbte Epilepfie

fo weni

als diejenige, die erwachfene junge Leute

befallt, zu heben‘im Stande find; denn jeder örtliche

Y

Fehler des Gehirns, -der angeerbt ift, nimmt ımmer

mehr zu, wächft mit dem Gehirne,

nd verfehwin-

»} Lib. 6. de morb. vulgarı.

»), Aph, 7, Sech In

T). Aphı 45 Sedt 2.

.

HÄ

Na

472

MN

det eben fo.wenig, als ein angeerbtes Hinken; und

da die Feftigkeit der Theile bey erwachfenen jJunge

Leuten eine'fympathifcheEpilepfie unmöglich macht

fo-folgrt, dafs die dann entfehende Epilepfie nur von

einem unauslöfchlichen Fehler des Gehirns hberrührt

VUeberlegt man alles diefs, fo wird man leicht

einfehen

was von den vermeintlichen fpecifilchen

Formeln, die man hier und da rühmt , zu halten if

Indeffen geziemt es einem . menfchenfreundlichen

Arzte nicht, dıeKranken vom Gebrauch {folcher Mit-

tel abzuhalten, wenn fie nur nicht gefährlich find.

Es würde unmenfchliche Gefühllofigkeit feyn, wenn

man folchen Unglücklichen” die Hof£nung, fey ﬁ@

auch noch fo gründlos,

rauben wollte.

VomEinflufs des Quartanfiebers auf die Epdepﬁe

habe ich kurz vorher gefprochen.

?

$

2

Stärrfucht

Unter Starrfucht (camle; f fs) verfteht man eine

g

Vernichtung der innern und äufsern Sinne, mit un-

merklichem Püls und Athemholen,‘ wo der Körper die

Lage behält,

d19 er vor'dem Paroxyfinus angenom-

men hatte doch fo, dafs die Glieder beweglich find,

und in der Lage ble1ben‚ in welche man fie brmgt

Man unter(cheidet drey Grade,oder Arten de1;

Starrfucht :

die eigentlich fogenannte: Catalephs, die

K

Exftafis ynd die Catoche.

Die eigentlich fogenannte.Catalepfis ift eben die,

die ich erklärt habe.

Die Exftafs ıft ein ähnlicher

EW

A

473

Zufall; wo gfeml falls 'der Patient alles Gefühl verliert

und der Körper in der Lage bleibt,

die er im Anfang

des Paroxyfmus hatte

allein Ge unterfeheidet fich

darin, dafs, wenn ınan die Glieder von dergleichen

Perfonen beugt, fie nicht, wie in der eigentlich fo-

genannten Catalepfis, diefe Lage behalten.

Die Ca,

toche endlich oder der Catochus ift eine andere Art

;l

der Catalepfis, in der eine allgemeine Steifigkeit.der

E G

Glieder und der Bruft mit einigen fehr fchwachen Spu-

ren von Gefühl, aber keine Biegfamkeit der Glieder

Statt finde

Folglich ıft der Catochus nicht nur von

&

der eigentlich fogenannten Catalepfis und der Exftafis

Yerfchxedeu

fondern er ‚unterfcheidet fich auch vom

Tetanus, w;efem im Catochus die Bruft unbeweglich

altı

indefs im Tetanus eine heftige Bewegung der

Brui’c nebft grofser Schweräthmigkeit Statt findet.

Hierzu kommt noch , dafs der Catochus zu den chro-

nifchen Krankheiten gehört,

der Tetanus hmgegen

höchft h1tzw ift./ . Galen hat zuerft des Catochus ge-

dacht“ ”).

Jede Art der Catalepfis ift vollkommen oder uns

vollkommen , allgemein oder partikulär, idiopathifch,

oder‘ {yımpathifch

Vollkommen, wenn alle in. der

Definition angegebene Symptome da find

unvolk.

kommen, wenn man merkbare Spuren von Gefühl

oder einige Verfchiedenheit in Rückficht des Zuftandes.

der Glieder antrifft. Allgemein oder partikulär, nach-

dem der ganze Körper ‚oder. nur ein T heil leidet,

ldiopathifch, wenn das Uebei von einem Feh!er des

Gehirns, fympathifch, wenn.es vom Reiz eines an-

*) Commentar. proxrhetic, Hippecratis

.

n

474

E

dern Theiles herruhrt

UVeberdiefs. kompliciren fich

dh

e Zufälle manchmal dergeftalt, dafs ein Glied die

Catalepfis , das andere den Catockus bekommt.

Die Urfache der Catalepfis fcheint ein vorüberge-

hender, fympathifcher oder idiopathifcher, Infarctus

des Gehirns zu feyn, der von Zeit zu Zeit wieder-

kommt, und weit geringer ift, als in der Apoplexie:

Denn er verftattet den Einfiufs der Lebensgeifter in

die Mufkeln; allein bey der Apoplexie wird diefer

Einflafs, wenigftens ig der mittlern Region des Kör-

pers, unterdmru<t

Der catple;tz che Infaretus rührt zuwexlen von

einer metaäftatifichen oder me]anchohfchen Materie

her, fo wie er auch ent@ehen kann, wenn eine ge»

wohnte Ausleerung zurückgehalten wird,

()efters

aber entkeht er bey Würmern, und befonders in der

Mutterkrankheit, von welcher er ein zufalhges Sym-

ptom if.

Die Symptome }jeder Catalepfis find i in den Deﬁ

nitionen. enthalten, und e reichen hin, die verfchie.

dle

denen Arten zu.erkennen.

Auch if(t es leieht,

wefentliche Catalepfis von der fymptomatrfchen‚ ‚oder

diefe Krankheit von der Apoplexie und Epll€pﬁ€ zu

—

unterfcheiden!

Was die Prognofis anlangt, fo erhellt, :dafs 3ed9

wenn fie von einem

Catalepfis fehr‘ gefährlich ift

idionathifehen Infarctus des Gehirns herrührt

Be-

fonders gilt diefs vom Catochus. Inzwifchen wird zu-

weilen die idiopathifche Catalepfis geheilt; öfter aber

endigt fie fıich mit dem Tod, mit Apoplexie, Epilepfie

oder Wahnfinn.

“ E

N

475

h /

Auch bemerkt man, dafs zuweilen apopieehfchc%

i

und epileptifche Anfälle mit einer Catalepfis anfangen,

ja dafs, manc ımal in verfehiedenen Theilen des Kör-

i

pers Syımptome der Apoplexie, Epilepfie, Catalepfis

N

und.des

Jatochus zu

bx\

irn’

ich da iind

Hieraus. erhellt

ganz deutlich die Verwandfchaft diefer Krankheiten,

auf die,man bey der Hexlung fehr aufmerkfam zı

(

I

fehen hat.

$

3.a

SEEWÜL HME

Die Scelotyrbe ift eine nicht feltene konvulfivi-

fehe Krankheit, die wegen ihrer zanz fonderbaren und

dem Schein nach verfchiedenen Eigenfchaften vers

fchxedene Namen erhal*en hat..

Caftellus nennt RE Scelotyrbe und Sceletyrbe,unä

befchrexbt fie mit Galen’s Worten *).

Sydenham.befchreibt diefe Krankheit unter dem

Namen des Veitstanzes (danfe de St. Vit ou de St. Guy)

fo **)

„Der Veitstanz ift eine Art von Konvulfion

„welche Knaben und Mädchen vom zehnten Jahre ihs

„res Alters an bis zur Mannbarkeit befällt

Sie ver-

„räth fich durch‘ Hinken,. oder durch Kraftlofßgkeit

„des einen Schenkels, den der Kranke nachfehleppt

„Wenn die Hand auf derfelben Seite an die Bruft oder

*) „Sceletyrbe /eft vox quafi crurum. turbam @c refolutionem

fed_ latus

fienificans

qua erectus‘ homo - ambulare‘ nequit

„quahdoque dextrum in fniftrum. cireumfert

interdum - que-

fed attrahit,

velut ı1,

„que pedem non attollit

qu:! ma2n05

„cliuos afcendunt.

Latıne etiam ‚dicitur crurum eneruati0

Caßell, Lexic

**) Im der Synopfs,

die er für feinen Sohn ‚entwerfen hat,

*

K

R

476

IM

„an einen andern Thed gebracht worden ift, fo bleibt

„„Ge nicht eine einzige Mınute in diefer Lage, fondern

„wird konvulfivifch anderswohin gezogen, der Kranke

„imag auch noch fo fehr entgegen arbeiten.

Bevor

„der Kranke ein Getränk an den Mund bringen kann,

„macht er taufend lächerliche Geftikulationen‘: denn

„er bringt ’ das Gefäfs nicht in gerader Linie an den

„Mund, fondern führt es wegen der krampfhaften Be-

„wegungen der Hand einige Zeit lang hıer- und dort-

/ hin,

bis er es endlich von ungefährn den Lippen

„nﬂhe}t ‚

worauf er plötzlich das Getränk in den

„Mund giefst, als ob er die Ablcht hätte,

die Zu-

fehauer lachen zu machen.“

w

An einer andern

Stelle fagt er, er habe uenw&ens fünf dergle1chen Pa-

tienten gefehen und °“8h€llt

Wenn ich diefe Befchre1bungen mit meinen und

verfchiedener ‘ anderer Schriftfteller Beobachtungen

vergleiche

fo fcheint mir diefer befondere konvul

fivifche Zufall nichts anders als eine Art von Zittern

verfchiedener, bald mehr, bald weniger, Glieder zu

feyn, wozu noch eine grofse Schwäche oder wenig-

ftens eine befondere Zartheit und Beweglichkeitsder

Nerven. kommt

Auch glaube ich, dafs-eine folche

Maodifikation der Nerven zuweilen von unwillkührli-

cher Nachahmung der' Mandlungen folcher Patienten

herrüßhrt

nd dafs eben daher die fonderbaren kon-

vulfivifchen, gleichfam epidemifchen,

uftritte ihren

Urfprung genommen haben, die man zuweilen |bey

Knaben Einer Fam1he, oder bey }ungen Mädchen,

die in Einem Klofter zufammen erzogen wurden,

beobachtet hat.

*) Sched. monitor de nouae febris ingreffu,

7

C za

%

A

Zn

IM

Die Urfachen der Scelntyrbé find: 1) zn zart@

A

Konftitution der Nerven , de rgleichen man be£oﬁders

M

bey Knaben und Mädchen findet, und die dnrch Wür«

W

mer, Kakochymie oder fchwache und heftig erfehüt-

I

terte Einbildungskraft in Thätigkeit gefetzt wird,

M

2) Schwächung der Nerven durch Selbftbeßeckung

de

oder unmäfsigen Beyfchlaf

) Austrocknung und

ße

eine befondere gleichfam elektrifch - konvulfivifche

ff

Difpofition der Nerven, die der Mifsbrauch des Weins,

en”

des Kaffes, desQueckfilbers, zu viel Nachtarbeit, Auf-

jn

nahme metallifcher Dümpfe; oder öfteres Erkälten der

A

Glieder beym Jagen in kalten fumpﬁnen Gegenden

11

hervorgebracht hat.

N

Die Symptome diefer Krankheit ind, wie fehon

aus dem, was gefagt ift, erhellt,. verfehieden , nach-

n

dem die leidenden Theile oder die Urfachen verfchie

(

ıl

den find. Deswegen hat fıe auch verfehiedene Namen

erhalten

M

Z.B. tie, heifst Scelotyrbe /efinans, wenn

Ü

der Kranke zu laufen gezwungen wird;

in/tabilis, wenn

fich der ganze Körper oder auch nur ein gewiffer Theil

5

unwillkührlich und ohne Aufh0ren bewegt; verminu-

(r

Ya wenn fıe von Wurmern ; metallica , wenn e von

i

Metallen }

runrt

I

Veitstanz, wenn der Kranke, weil

d

er auf eine ganz eigene Art hinkt, und wankt, gleich«

fam zu tanzen Icheint

d

D

Diefe Zufälle find Zwar felter indeffen kommen

Al

fie nicht fo fehr felten vor, dafs ﬁc‘1 n1cht mehrere

Beyfpiele davon anführen hefsen

h

I;Vor vielen ]ahren litten in der Framhe Comte

mehrere j Junge Mädchen von Einer Familie auf einmal

\

B

475

E

an einer Art des Veitstanzes oder der Scelotyrbe i in-

termittens

Diefe Krankheit war zuerft in dem einen

ı

-

Mädchen von Schreck und verminöfer Immchyhe

entftanden, worauf fie auch in den andern durch Ein-

L

|

bildung, verbunden mit zarter Konftitution.der Ner-

ven, oder durch kindi(ches Verlangen, die mutterh-

che Zärtlichkeit auf fich zu lenken, erzeugt wurde,

/

Die Gefchichte der eben fo an K onvuiﬁonen le1dendea

Mädchen ift bekannt,

d1e der grofße Boer haave da-

’durch heilte, dafs er in ihrer Gegenwart Eifen <lü®

hend machen liefs, und ihnen drohete., dafs fie, fo-

bald der Paroxy(mus käme, damit gebrannt werd%

-

£ollten.

2) Noch lebt ein gewiffer Gelehrter, der wegen

der übeln Dispofitien feiner Nerven; die durch za

ftarke Arbeiten ausgetrocknet und gefchwächt wor-

Er kann

den find, an einer wahren Scelotyrbe leidet

nur mit zwey Krücken geben, und hebt bey jeden

Schritte {eine zitternden Schenkel, als ob er auf einem

iehr fteilen Wege gehen müfste.

) Vor geraumer Zeit ftarb zu Beflancon ein ge-

wifler Mann, der fich mit dem Vergolden der Metalle

befchäftigte , und an der Scelotyrbe feitinans litte

Diefer Unglückliche mufste wegen der konvulfivi-

fchen Dispofition der Nerven, die die Queckfilber-

dämpfe verurfacht hatten ,

fo oft er gehen wollte

nach einer geraden Richtung laufen; war der Weg

|

ein wenig lang,-

fo müufste er mehxere Male ftiile

ftehen

und wollte er fch auf eine andere Seite wen-

den, fo mufste er fich an eine Mauer oder fonf£ an

K

—

479

IM

etwas feftes halten, um feinen Körper in eine’andere

M

R1chtung zu bringen.

M

w

4) Ein gewifler von.Adel, der über fechzxg _]ahn

(l

alt war, und (onit oft in fumpﬁgen Gegenden gejagt

hatte

fl

litt zugleich an der Scelotyrbe inftabilis und

feftinans

Alle Glieder zitterten ihm., auch wenn er

de

Gand, und er mufßte immer zitternd laufen: allein

en

wenn er|fo lief, fo war er doch immer im Stande, mit-

F}

ten-auf der Strafse ftehen zu bleiben , und fich nach

Willkühr von der geraden Richtung abzulenken

0

7

5) Ich habe auch zweymal Gelegerhe:t gehabt

eine Scelotyrbe.der Zunge zu beobachten.

Das eine

Mal bey einem vierzigjährigen,

unverheiratheten

N

Frauenzimmer von fehr beweglichem Nervenfyftem,

M

bey der die Beweglichkeit der Zunge aufserordentlich

f

war

Das andre Mal bey einem fehr achtungswürdi-

M

gen Ordensge1ﬁhchen von fehr trockner und zarter

N

Konftitution, bey dem die ungemeine Beweglichkeit

M

der Nefven‚ befonders derZungenne*ven meines Er

achtens daher rührte, dafs er von Jugend an viel ge-

fungen hatte. Er kann nur mit vieler Mühe fprechen

hat er aber einmal angefangen, fo mufs er mit grofß

fer Schnelligkeit* fortifprechen, ja ift faft nicht im

Stande, mitten im Reden inne zu halten

Was die Prognofis diefer befondern Krankheit

betrifft, fo darf man nur die Urfachen derfelben be-

trachten, um einzufehen, warum fie zuweilen bey

Jungen Leuten ziemlich leicht geheilt wird, wenn fe

von verminöfer Kakochylie und zu zarter Konftitu-

tion, oder von Nachahmungsfucht herrührt ; warum

489

>>

fıe hingegen fehr fehwer und öfters gar nicht geheilt

_-

werden kann, wenn fie von metallifchen Dämpfen,

oder wiederholter Queckfilberkum, oder von einer

{ehr heftigen Muütterkrankheit herrührt

Bey jungen Leuten, die anı diefern Uebel litten;

w1e

hat oftmals das Elektrifiren gute Dienfte gethan

Cavallo’s ‚® Wilkinfon’s und de Haen’s Beobachtungen

lehren. *)

/

Vxerter AÄrtikel

‚Soporöfe

rank heitenm:

Unter foporöfen hrankhex.ten verlteht man, wie ‚ fchofi

dl€' mit unuberwmdh-

das Wort anzeigt;, diejenigen,

cher Schlaffucht verbunden ﬁnd

welche inehr oder

wemger heftig, anhaltend, und dem natürlichen Schlafe

wanz unähnlich ift,

Diefe krankhafte Schlaffucht if nichts anders;

äals derjenige Zuftand des Menfchen , da alle Sinne und

alle willkührlichen Be*.vegumen völlig (chweigen und

gleichfam verloren zu feyn fcheinen, ohne dafs]e-

doch das Athemholen oder die Wirkfamkeit des Hef-

zens und der Arterien leidet.

Dem erften Anfchein nach fcheint diefer Zuftand

dem wahren Schlafe.ziemlich ähnlich : allein er unter-

fcheidet fich von ihm gar fehr dadurch, dafs‘dann das

Aufwecken fehr fchwer oder unmöglich ift. Folglich

ift er nicht nur, fo wie der gefunde Schlaf, dem Wa-

*) Man fehe Manduyt mEmoire (ur les diff&rentes manieres d’ad-

miiniftrer PElectricit& et obfervations, füur les effets qu’elles ont

produits

Pariss 1784:

A

a

Ta e

431

k

chen entgegengefetzt, fondern er ift auch weit ftärker

'

als die den Schlaf verurfachende Dispofition eines ge-

4

fünden Menichen

Um alfo-die Urfache der krankhaf-

F

ten Schlaffucht aufzufinden, wollen wir die Urfache des

natürlichen Schlafs und des Wachens unterfucbeu.

3n)

I

In Rückficht des Schlafs und des Wacnens fcheint

en

folgendes angenommen werden zü können.

Im Wa-

chen findet eine befondere Spannung und elektrifche.

Dispofition der Gehirnfibern nebft einer regelmäfsi-

gen Bewegung der Lebensgeifter und der Säfte Statt

Davon hängt diejenige Dispofition ab, vermöge wel

cher der Menfch ım Stande iit, zu empfinden, zu den-

0ß

ken;, und alles andere zu thun, was einem wachenden

f

zukommt

Nein diefer Zuftand wird durch befchwer-

r

liche Arbeiten, Enthaltlamkeit von. den Nahrungs-

f

mitteln, zu langes Wachen, oder eine zufällige Zufam-

mendrückung oder Verftopfung des Gehirfns in den

entgegengefetzten verwandelt. So ent(teht der. andere

]

Zuftand, den man Schlaf neünt,

wo. das Senforium

d

commune unfähig wird, das, was.einem wachenden

d

Menfchen zukommt, zu verrichten, und wo deshalb

]E

4}

alle Verrichtungen,

die zum Leben nothwendigen

ausgenommen fchweu

Auf diefen D.spoﬁuonen beruhen ferner folgen-

d

de Phänomene.

Das Wachen dient im gefanden Zu«*

{tande nicht nur dazu

dafs_die Seele ihre Krüfte äuf:

s

fern kann, fondern befördert auch al

Verrichtungen,

wiefern Gefühlkund Bewegung der Organe dadurch in

Y

Thätigkeit. gefetzt werde

Hein im krankhaften

ıd

Zuftande des Wächens, das heifst

wenn die Gehirn-

n

‚ organe allzu ge/pannt, beweglich, trocken; elektrifch

Zweyter The#

Hh

482

—

find

oder auch durch ‚einen ungewohnten Reiz zu

fGark aficirt werden, tragen fich folgende Er(cheinun-

Da erßens die Stärke der Lebensverrichtun-

gen ZzU

gen dann fehr wächft, o müflen nothwendig die Säfte

zu fcharf . und zers

u fehr bewegt und verändert

üreut werden, folglich die feften Theile austrocknen,

fieit werden, und mwiuch ungewöhnliche he1ze er»

fahren; wodurch denn die Dispofition zum Schlafen

immer mehr und mehr entfernt wird, und endlich

Zweytens da die den

ganz und gar verfchwindet

Verrichtungen der Seele dienenden Organe gleichfalls

durch allzu langes Wachen fehr geftört werden, 06

können-dann auch die thierifchen Verrichtungen nicht

gehörig von Statten gehen; weswegen man iich auch

nicht wundern darf

dafs lange anhaltendes Wachen

{ehr oft Wahnwitz erzeugt

Eben fo verfchafft auch der Schlaf im gefunden

Zuftande befondern Nutzen, fo wie er im krankhaf-

‚ten Zuftande auf eigne Art fchadet,

Ir1 einem fchlä—

fenden gefunden Menfchen werden die genoffenen

Nahrungsrmttel vollkommener animalifirt, und die

Säfte allgemeiner und fchicklicher vertheilt , folghch

die Theile, die im vorhergegangenen Wachen trok-

Dadurch

ken geworden 4ind, wieder angefeuchtet

werden Gefühl und Reizbarkeit wieder hergeftellt,

und der Menfch erwacht wieder, weil er wieder zu

handeln gefchickt ift5 und diefer neue Zuftand dauert

fo lange, bis das Wachen den Schlaf von neuem nöthig

macht

Folglich ladet der Schlaf das Wachen, und

das Wachen den Schlaf von felbfit ein, folange fıch

der Menfch wohl befindet und gefund ift

Sn

463

Allein: im krankhaftm oder zu heftxgen Schlaf

( dergle1chen entfteht,

wenn. die Gehirnorgane zı

fehlaff

zu' fehr zufammengedrückt oder zu feucht

find) ‚entfteht die Dispofitiön zum Wachen nicht nur

nicht wieder, fondern wird;zaletzt ganz und gar auf«

gehoben, fo dafs der Schlaf fehr tief.und unüberwind-

lich wird

und :

alle wxllm:hrhchßn t111errfchf:n Vers

richtungen verfchwinden, und auch die übrigen end-

E

lich fchwach werden und aufhören. Diefs ift der Fall

in den foporöfen Krankheiten,

von denen ich hier

handeln will.

Sie zerfallen in den Carus und, die Apo«

plexie.

Dann will 'c‘1 einiges vom Somnambuhfmus

ä

beybringen,

X

$

Car u

1

Unter dem Carus verfcht man einen fehr tiefen

und feften Schlaf,

wo,zum Theil Gefühl-und Bewes

gung fehlen, das Athemholen noch Statt findet, öfters

f

aber ein Fmber zugegen ift.

6

I)1efe Krankhieit ift manchmal wefentlich, andere

k

Male’aber fymptomatifch

Symptomatifch, wenn fie

von. äufsern, wefentlich, wenn lie von innern Urla

n

(

chen . abhängt.

Al

Die innern Urfachen find zu grofse Menge oder

i

Verdünnung des Blutes

pituitöfe Dicke deffelben,

]

die oft zugleich fehwarzgallicht ift

ftarke Opiate

oder metaftatiiche Materien, wodurch das Blut ver»

;

dorben wird

Hh a

n

z

484

Die äufsern Urfachen. find Schläge auf den ‘ Kopf

Gefchwülft hinter den Ohren (varotides) , undalle an-

dere Dinge, welche den freyem Lauf des Blutes durch

die äufsern Gefäfse.des Kopfes hemmen, folglich die

innern Gefäfse mit Blat- überhäufen, z. B. eine hef-

tige Rofe im Geficht,

‚ oder zahlreiche Pocken. oder

J

Mafern ebendafelbﬁ“

Hierher gehört auch alles das, was das Blut nach

dem Gehirn hin treibt, z. B, eine grofse Gefchwulft

des Unterleibes, fehr grofse Fettigkeit , eine heft1ge

befonders "die _ allgemeine Zufam-

Mutterkrank heit,

menziehung der äufsern Theile durch lebhafte Kälte,

die bekanntlich bey, Reifenden einen unwiderftehli-

chen Trieb zu {fchlafemr erzeugt, fo dafs dergleichen

Perfonen wider ihren Willen 'einfchlafen, und wäh-

rend diefes Schlafs {(terben.

l

Den Carus erKkennt man 1) an einem fo t1efen

Schlaf, dafs der Patient kaum völlig aufgeweckt wer.

den kann, 2)daran „ dafs der Patient, wenn er end-

lich ducch ftarke Reize: aufgeweckt worden ift, das

gereizte Glied. kaum zurückzieht, keine Frage be-

antwortet, und wiederum ein{chläft, indem die Au-

gen gefchloffen oder halb offen bleiben

Die Diagnofis des Carus ift aus dem Gefagten

leicht herzuleiten, und eben.fo leicht ift es, die Ur-

fachen deffelben zu erkennen. Der Carus. unterfchei-

det fich - vom Lethargus darin., dafs imCarus, kein

'Wahnwitz Statt findet, ‚der hingegen mit dem Lethar:

—— k

gus unzertrennlich verbunden ift

Von der Apople-

xie (von welcher der Carus ein geringerer Grad ift) aber

485

;

darin , dafs die am Carus Leidenden nicht fchnarchen,

fıe müfsten denn. {chon-apoplectifch feyn

I

‚Die Prognofis diefer Krankheit ift überhaupt ge-

X

nommen Ichlimm, -weil‘ @e leicht in die Apoplexie

übergeht.

Noch {chlimmer ıf fe aber dann; wenn

{

der Carus von einer fehr bedenklichen

innern oder

äufsern, - Urfache herrührt, oder wenn eine Extrava-

ch

fation zu fürchten ıft. Denn dann geht der Carus zu-

i

verläfsig in eine höchft tödliche Apoplexie über.

0

$

Z

ll

Apo;alexzf?

f

Il

ach Boerhaaven‘ tritt die Apoplexie dann ein,

el

wenn d1e W1rkung der fünf äufsern fowohl als‘der in-

N

nern Sinne und alle willkührliche Bewegung plotzheh

aufhört

dabey aber der Puls meiftens ftark,

das

Athemholen fchwer, tief, {chnarchend ift, und .der

@

Kranke in einem tiefen und ununterbrochenen Schlaf

1

zu Iwgen fcheint.

In Rückficht der Stärke gibt es vier Arten der

Apoplexie :

die fehr fchwache , die {chwache,

die

i

ftarke, und die fehr: (tarke.,

Die fehr fchwache Apoplexie ift d1epmge, wo

nur eige geringe Verminderung des Gefühls und der

fen

Bewegung nebft einem tiefen Schlafe Statt. findet.

}

Weckt man den Kranken durch heftige Reize auf , fo

M

kann er Zwar noch die Augen öffnen ; aber fich nicht

(

bewegen und auch auf keine Frage antworten, und

a|‘

er fängt wieder an zuU fchlafen‚ wie im Carus ge-

]

{fchieht *J.

x

DE

486

z

Die fchwache Apoplexie findet Statt, wenn Ge-

fühl und Bewegung mangeln, aber Puls , Athemho-

len und.Vermögen zu fchlingen noch da-find, und

zugleich nur eine Parapleg1e ‚aber keine, allgememe

Lahxm.ng zugegen ift.

Stark ift die Apop!exne dann

wenn nicht nur

Gefühlund willkührliche Bewegung ganzverfchwun-

den find,; fondern ‚auch zugleich eine allgemeine pa-

ralytifche Erfchlaffung

tatt findef

der Patient gar

nicht oder nur fehr mühfam und fchnarchend athmet,

nicht fchlingen kantı, und der organifchen Wirkung

der Emguvexde beraubt ift, wobey jedoch der Puls

noch;, ubrw bl61bt

der ofters {ehr ﬁ?d1‘k und fchne\l

ift,. es müßte denn eine kalt° Urfache dxefe Apople—

xie hervorgebracht haben

Die fehr ßarke Apoplexxe endlich ift d1epmg%‚

in welcher alle Nerven gelähmt w erden, fo dafs dann

die Lähmung ganz allgemein ıft, und folghch em fehr

fchneller ’1 od erfolgt.

Diefe Emthedung der Apoplexie fchemt mir- fehr

nothwendig zu feyn,.wenn man einfehen will, was

eine fchwache oder ftarke Apoplexie nach des Hz;opa-

krates Meynung eigentlich i&, ‚der diefen Unterfchied

gebraucht hat, um die Prognofis diefer Krankheit feft-

zuftellen

Damit-wir ‚uns hjer. aber defto weniger

irren, wollen wir den Aretaeus hören, ;der meines Er-

achtens mehr; als jeder andere, gehört werden mufs,

wenn es darauf ankommt

zu beftimmen, was Hip

pokrates eigentlich hat haben wollen

PE

Ga

D

487

„Die, Apoplexie ,

araplegie, Parefis und Para-

„Iyfis, fagt er *), find der Gattung nach einerley: fie

d

„beftehen.in einem Mangel an Bewegung, oder an Ge-

zuweilen. auch in

6

„fühl ,

oder an beiden zugleich

„einem. Mangel an Befonnenheit 'oder den. übrigen

„Sinnen..

Die Apoplexie ift eine Auﬂoﬂmg das gan-

„zenKörpers und ein. Mangel an Gefuhl

Befonnen-

I0

„heit. und Bewegung. Daher kann man eine ftarke

eine fcehwache aber

d

„Apoplexie ganz und gar nicht

al

„nur-mit Mühe heben

Die Paraplegie ıft ein Man-

|

„gel/an Gefühl und Bewegung, aber nur in einem

M

Gliede, z.B. der Hand oder dem Schenkel

die Pa-

ß

„ralyfıs aber befteht faft nur in einem Mangel an Be-

A

„wegung. und Handlung Fehlt zuweilen das blofse

(

G€fll L

(was nur felten der Fall ift). fo heifst diefs

„eher Anaﬁheﬁe als Parefis.

Wenn Hippokrates, der

„Schenkel apoplectifch nennt, fo.meynt er,. dafs er

Was ım

N

„gle1cnfam tod, unnütz und unheilbar fey

i

„ganzen Körper eine heftige Apoplexie 1i’c das nennt

ff

„er im Schenkel P;.raplenvxe‚

Wenn jemand dennoch zwe1felt

ob-. diefs des

Hippokrates:Meynung fey, fo ıft zu wiflen, dafs Hip-

}

yokrates die Worte Apaplexie und ayoplectifch. braucht

Ö

um die Läbmung eines T’heils anzudeuten. Diefs fieht

T

man vorzüglich in den unten angezogenen Stellen

)

ol

vieler andern zu gefchweigen. Wie Fofius erinnert 7

f

bezeugt Caelins Aurelianus t), dafs Hinpokrates, Diokles,

f

Praxagoras und andere alte Aerzte die Lähmung Apo-

N

plexie, und am ganzen Körper gelähmte apoplect1fch‚

I

®) Lib, z decauf, et fign, morb. diusurn., Cap. 7

f

**) Aph. s6. Se@&, 6. und Aph. 39, Sect. 7.

o Oeconom. ad v. ayopledin.

+) Eib, 3. acutor. Cap; Sn

K

488

an einzelnen Theilen gelahmte aber paraplect1kh ge-

nannt haben.

Wenn xolghch die Aerzte die Beobachtungen des

Hiypokrates und andere Alten über die apoplectifchen

Krankheiten benutzen wollen, muifen ﬁe d1efe Worte

eben fo, wıe 3cne verf‘enen

„ Die. eigentliche Be deutung der Worte Apuplex;e

J’maplewe und Paralyfis ift alfo fol«cnde

r) Die Apoplexie bedeutet einen fehr- fchlimmea

Zufall der innern und. auf»ern Sinne, und der willkühr.

lichen Bewegung, wobey 1edoch Puls und Athemho\léa

fortdauern

*

Diefer Zufall kann darın ftärker oder fehwächer

feyn, dafs er bald den ganzen Körper, bald'aber nut

die mittlere Region deffelben lähmt;

und dafs mzmch

mal zugleich die Eingeweide felbi’c mehr oder weni-

ger ‚ gelähmt werden

Aus, diefen Wirkungen folgt

wiederum, wie die Stärke der Apoplexie zu verfiehen,

folglich wenn die Apoplexie ftark oder‘ fchwach züu

nennen ift.

2) Die Paraplegie ift gleichfalls ein fchhmmen

Zufall des Gefühls und der Bewegung, in dem das

Athemholen und der Puls noch fortdauern

allein er

findet fich nur in der Mitte des Körpers, keineswe-

ges aber im ganzen Körper.

Ja es ift zu bemerken,

dafs der Geißt in der Paraplegie zuweilen gefund ble1bt

oder wenigftens nach und nach wieder gefund wird‘;

denn mehrere paraplectifche Perfonen behalten faft

allen ihren Verftand, oder bekommen ihn wenigftens

zum Theil bey.der Genefung. wieder.

Es ift daher

D

?.‚ *

—

459

» auch kein. Wunder, dafs paraplectifche Perfonen leich-

ter gerettet werden

da fıe, wenn ich mich {(o:aus-

drücken darf

weniger ‚apoplectifch: fin

indefs die-

jenigen. van ihrer Krankheit,fchlechterdings nicht be»

freyt) werden können,. w elche im:ganzen Korper apo—

plecnfgh find. ..

3) Die”Paralyfis endl1ch zé1(ft mchts anders an,

als eine blofse Beraubung der Empfindung und ’ der

Thätigkeit in einem oder in mehrern “T’heilea. des

Korpers.

Anäfthefie ‚aber nennt man die Krankheit

wenn blos.das Gefühl oder d1e Empfindung fehlt,

Die Urfachen der Apoplevu anlangend, gehört

hr8runtw alles- das,

was den Partial-oder T otalemﬂufs

des:Nervenfätftes in die Organe aller Sınne und will-

kührlichen Bewegungen hindern känn, doch fo; dafs

die Wirküng ‘ des Herzens: und das Athemholen fort-

dauern

Folglich entfteht eine. fchwache oder farke

Apoplexie , wenn alle Nerven des Körpers,. oder nur

einige von ihneg, mehr oder weniger inder Aeufserung

ihrer Kräft gehe&mmt werden ; weil das ganze Gehirn

oder nır ein Theil deffelben einen Druck leidet, oder

verftopit ift.

‚Durch diefe apoplectifchen Zufälle wird jedoch

nicht ımmer der. Nervenfaft in.die Mufkeln: des Her«

zens und des Athemholens gehörig zu fliefsen gehid»

\){

dert;, denn diefe Mufkein brauchen, um einige Zeit

lang ihre Thätigkeit'zu äufsern, mur fehr wenig Ner-

venfaft weil _ fıe fehr viel reizbarer find, alsaille andere

"Theile des Körpers.

Wenn Jeduch diefe Organe des

Nervenfaftes gänzlich beraubt werden

fotritt eine

fehr ftarke Apoplexie ein, die augenblicklich töde

490

L

Willifens Träumereyen von den Nerven des klei-

nen Gehirns, die nach ihm für die Lebensverrichtun«

gen ganz befonders beitimmt find, da hingegen die

willkührlichen Verriehtungen von den Nerven des

grofsen. Gehirns abhängen follen, find längft verwor-

fen worden

Die für die Lebensverrichtungen be+

{timmten. Nerven ;entfpringen eben‚fowohl aus dem

grofsen als kleinen Gehirn, wie Lezurier überzeugend

dargethan hat. *}

Zwar ıft das nleme Gehirn vielleicht weniger,

als das grofse

dem Infaretus oder der Zufammen-

drückung ausgefetzt

weil es den feﬁern Thed des

Gehirns ausmacht., überdiefs durch einen feften Fort?

fatz der. dicken Hirnhaut befchützt wird; und wenl:

ger und. kleinere Blutgefäfse , als das gröfse‘ Gehirn,

bekömmt; allein wenn auch deswegen das kleine Ge-

hirn zuweilen unverfehrt bleibt , folglich dann allein

den Ueberreft des Lebens erhält, fo können doch auch

auf'der andern Seite die aus dem grofsen Gehirn ent-

{(tehenden }

Nerven manchmal allein hmreuihen‚ das

Leben zu erhalten, wenn die Nerven des kleinen Ge*

hirns unthätig werden, die des grofsen aber wirkfam

bleiben.

Das Gehirn wird verftopft oder zufammenge«

druckt

‚ wenn dafelbft das Blut oder pituitöfe' oder

in ötaftatifche Säfte ftocken oder ‚austreten

Alfo_ge-

hören unter die materiellen Urfachen der Apoplexie

folgende Dinge.

ı) Zu viel und reichhaltiges, (zu

dickes oder verdünntes Blut, aus welcher Urfache.es

fich auch immer im

ehirn anhäufen oder dafelbft

) An motus vitales @ neruis cerebelli? Parifı 3760,

*

„

sa

Qı

A

extravafiren mag: 2)Schleimichtes und Tangfam flief.

fendes, desgleichen fchwarzgallichtes Blut.

3) Ver-

fcmedene im Gehxm befindliche . metaftatifche Feuch-

tigkeiten. — Zu den entfernten Urfachen aber gehö-

ren gute und reichliche Nahrungsmittel, Schwelgerey

und Trunkenhext

1 1„uxauon.

Heftiges, unaufhörli-

ches Lachen, und verfchiedene lebhafte und w1lde

Leidenf{chaften.

Fette Konﬁ1tutmn.

Uebla B11dunß‘

des Gehzrns

Heftige Schläge auf den Kopf

;Unteg-

druckurg verfchiedener gewohnter

F

usleeru ngen,

freywilliges Zurücktreten oder unbedachtfaznes "Zu-

rücktreiben verfchiedener Hautausfchlage. Zu feuch-

te und kalte Konftitution.der }ahreszeﬁen bnfondere

wenn zugleich die Konﬁ1tutxon der Körper fchlaff und

fchleumcht ift. Schwarz«*all:chte Konfhtuhon des Jah-

res oder der Jahreszeiten, die mit einer ähnlichen

I&onihtutmn derKärper zufammentrifft.

Endlich das

mittlere und das hoheAlter: wenn üch einer der. ‚ge-

dachten Fehler dazu gefellt,

Bedenkt man alle diefe Urfachen , ..fo ﬁeht man

leieht ein, warum ubexhaupt be1ahrte Perfonen .der

°

Apoplexie ausgefetzt find ”)

3

warum, diefs befonders

von dem Alter vom vierzigfien ]ahre bis zum fechzig-

ften. gilt *; warum die Ap0plexxe befonders: im Win-

ter und bey anhaltendem Regenwetter

RA

/

desglei-

chen, gegen..den Winter hin Statt findet

wenn der

Sommer. trocken und voller Nordwinde

der Herbhift

aber regnicht . und voller Südwin

gewefen ift t);

”) Apkızz: SEL 2

**) Aph. 57 Seß

**%) Aph: 23 et 16. SC 3

'T) Man fene oben des „weyten Kapitels erften Artikel

3

Aa

+

422

D

warung endlich, wie Aretacus erinnert *}, ünter. den

E

Jalroszeiten der Winter. diefe. Krankheit vorzliglich, fo-

dann der Frühling , hieräuf.:der' Herbfl , aı wenig ﬁen

aber der Sommer hervorbringt,

He

verräth fich diefe

D1e Syrnptome änlangend,

K1;mkhut durch Unbeweghchke1t des Körpers, Man-

gel an Empﬁndung, felbit wenn der Körper gereizt

wird, Verdrehung der Wangen, als ob der Münd aus

feiner Stelle gebracht worden wäre, gröfsere öder ge-

yringere Lähmum des ganzen Körpers, wenn die Apo-

plexie heftig, oder nur eines Theiles, wenn fıe fehwä-

cher ılt; ım letztem Falle ift' fie auf der linken Seite,

ä

wenn 1mfangs ein Theil auf der rechten gefc‘nnerzt

hat, äuf der rechten

wenn der {fchmerzhafte Theil

au£ der linken gewefen ift. Aufserdem ift das Geficht.

oft voth, und zu ällen diefen Zeichen gefellt fich nicht

felten auch ein Röcheln, und das Schlingen ift unmög-

lich, Oder wemgi’cens fehr fchwer,

Diefe Symptome haben das exgene3 dafs fıe ge-

wöhnlich fchnell kommen. Indeffen ift manchmal der

Anfang ' der Apoplexie ziemlich lang, indem Schwere

im Körper, fchwierige Bewegung, Erftarrung, Schwin-

del; Gefühl von Kälte oder Kriebeln wie von Ameifen ;

andre Mäle fehr grofse Hitze, und merkliche Schwä-

che der einen Seite varhergehen

Zuweilen zeigen

fich auch vorher ungewöhnliche Anfälle von Alpdrük-

ken, der Schlaf wird kürzer, und dieGedanken wer-

den ftärker; und daher wird ein Menfch oft an dem

Tage apoplectifch, den er fehr vergnügt zugebracht

hat.

*) Lib. 1.-de cauf, et fign. morbor. diuturn. Cap. 7,

E

493

If& durch die gedachten Zeichen die Gegenwart

einer ftarken oder fchwachen Apoplexie aufser allen

Zweifel gefetzt, fo läfst fich auf folgende Art entichei«

den, ob fıe fanguinifch, .oder-ob fie pituitös oder atra-

b1 1ds xﬁ*

C

. Iß das Geficht roth und gefchwollen der Puis

t

ﬂark .die Ixonﬂ1tutmn fanmm1fch und der Wetber-

ftand.heifs, fo kann man annehmen; dafs die Apople-

xie fanguinifch ift.

Sie ift pituitös, wenn der Puls

fchwach, das Geficht blafs ,: der Patient fchon etwas

bey jahren und die Konftitution fchwach, {fchlaff’und

fert ift. . Hierzu kommt noch,. dafs die pituitöfe oder

pituitös - atrabiliöfe Apoplexie eher bey Regenwetter

und Südwinden

als bey trockner Witterung und

£

Nordwinden eintritt.

Rührt die Krankheit von einer

t

Metaftafis 'her, fo erhellt diefs aus der Erzählung det

vorhergegännrenen Zufälle.

Ehdlich mufs män die Apoplexie von ‚andern et-

was verwandten Krankheiten zu unter(cheiden wiffen

!

Sie unterfcheidet fich von.der Epilepfie dadurch

dafs

in der Epilepfie Konvulfionen oder, wenigftens konvul-

fivifche Bewegungen Statt finden; von der Katalepfis

dadurch, dafs die Glieder in der vorigen Lage blei,

ben; von der Mutter} krankheit dadurch , dafs,

‚ob-

gleich alsdann Gefühl und Bewegung aufgehöben zu

feyn feheinen, dennoch. mitunter Spuren von Kräm-

%

pfen, ja öfters wahre Konvulfionen, Seüfzer und Hin-

und Herwerfen der Glieder Statt finden;

von .der

I

ı

Trunkenkeit endlich' dadurch,

dafs bey diefer viel

getrunken worden. ift, und es dem Betrunkenen. auf-

ftöfßt, aber nicht der Mund verzogen if.

Ba

494

K

fo ift

Was die Prognofis der Apoplexie‘ betrifft

diefs überhaupt ein fehr mifslicher Zufall

Er'i(t im-

mer defto’ gefährlicher

je’heftiger. die Urfache und

je gröfser. der Grad der Krankheit ift, desgleichen je

mehr der Patient dazu disponirt ift. Die fehrfuhw30h(&

Apoplexie wird fehr oft geheilt; die ftarke aber

>

üund die fchwache nur {chwer _ f Vollends ift die fehr

ftarke unhe11bar, da fıe fich‘ fo«le1ch mit dem Tode

end1get.

ob aber gleich die fehr fchwaéhe Apoplexie oft

gehoben wird, fo lehrt doch die Erfahrung, dafs leicht

Rückfälle erfolgen, die meiftens fchlimmer, als der

erfte Anfall, find. Die fchwache Apoplexie tödet, oder

wird binnen fieben Tagen gehoben

Wenn fıe fich

gber, auch glücklich endigt

fo bleibt doch meiftens

eine ftärkere oder fchwächere Hemiplegie nebft einer

Stumpfheit des Geiftes übrig, fo dafs der Patient leicht

weint oder einfältig fcherzt

Indeffen habe ich fie

einige Mal fıch glücklich endigen {ehen, ohne daß

eine Lähmung oder ein moralifcher Fehler darauf

folgte; allein fo endigt fie fich nur'alsdann ,

wenn ﬁe

blos von Vollblütigkeit oder Verdünnung des Blutes

durch Infolation herrührt

und überdiefs unverzüg«

lich fchickliche Mittel gebraucht worden find

Zuweilen wird auch die fchwache Apoplexie ge-

hoben, wenn ein heftiges Fieber fogleich entfeht**)

Diefer Ausgang ift befonders . der Apoplexie der Be-

trunkenen eigen ***), In keinem Falle aber nützt ein

fchwachesund unmerklich fehleichendes Fieber; ' denn

*) Aphı 42, Sel. 2

**) Aph. s1t, Sech

***) Aph. 5 SEAg

„

495

fo ein Fießer ift nichf im Stande , das Gehirn zu be-

freyen, ‚und mufs eher für ein Zeichen angefehen

werden, dafs fıch. die im Gehirn ftockende oder ex-

travafirte Materie ändert. " Man bemerkt daher, fel»

tene Fälle aüsgenomme_n, dafs diejenigen Patienten

eher genefen, die gar kein Fieber haben.

Nachi einıgetr Aerzte Meynung foll die Apoplexie

nur dadurch geheilt werden,dafs eine Hemiplegie,

d.i. eine Lähmung der einei1 Seite des Körpers , nach

Art einer Krifis darauf erfolgt; allein diefs ift ein Irr-

thum. Die Hemiplegie ift keinesweges eine Kkritifche

Folge der Apoplexie, fondern nur eine {chwächere

Apoplexie, verglichen mit derjenigen, welche den

ganzen Körper einnahm,

und. paralytifch machte.

|

Wenn alfo einer, der am ganzen Körper gelähmt war,

paraplectifch wird, fo gefchieht es nicht deswegen,

weil eine Krifis der Krankheit nach der paralytifchen

Seite hin entfteht, fondern weil die eine Hälfte des

SE

Gehirns befreyt wird, indefs die andere noch leidet,

weswegen nur eine Seite des Körpers päralytifch

bleibt. Es ift zwar gut, wenn in einer Apoplexie, die

dem ganzen Körper drohete., eine Hemiplegie ent-

fteht; allein man begreift nun, dafs diefe Hemiplegie

nicht deswegen eintritt, weil fich die apoplectifehe

Materie auf die‘ paraplectifiche Seite des Körpers kri-

tifch wirft, {ondern weil von der allgemeinen Apople-

xie nur noch eine befondere, nämlich die Hälfte der

erftern, übrig ift, Bekanntlich gibt es mehtrere apo-

plectifche Perfonen, die gleich vom Anfang der Krank-

heit an paraplectifch find.

Hier läfst fich nun gewifs

nicht (agen, dafs eine Krifis der Apoplexie vorgegan-

P

496

CR

gen i& Man erkennt dann nür, dafs das Uebel ge:

yinger ift

als wenn der ganze Körper apoplectifch

Wwäre

Was die befondern Lähmungen betrifft,

bey

denen die innern und äufsern Sinne nicht leiden, folg-

lich nur diejenigen Nerven affıcirt werden, die zu

den paralytifchen Theilen gehoren, fa hat es mit der

Promoﬁs derfelben folgende 1

uvaudmfs

‚Sie ﬁxﬁi

meh1 oder weniger gefährlich oder heﬂbar, nachdem

der leidende Theil mehr oder weniger edel, und die

Urfäche. derfelben mehr oder weniger wichtig ıft.

Z.B. die Lähmung der Harnblafe if weit geührhcher

als. die.Lähmung der Hand oder des Fufses.

Ueber—

chefs ift fie mehr oder wenwer bedenkhch, je nach-

dem {ie blos von einer Zurückhaltung des Harns in

der Harnblafe, oder von einer Verrenkung des Rück-

grats abhängt; und nachdem jene Zurückhaltung län-

gere oder kürzere Zeit gedauert hat, oder diefe Ver-

renkung ftärker oder {(chwächer gewefen,

folglich

das Rückenmark mehr.oder weniger gedrückt wor«

den ift

$

Z

S

Nacıtwandeln

Das Nachtwandeln ( ]bmnmnbul1ﬁzzus‚ noctambu-

iatw) ift eine befondere Art desSchlafs, ‚in der die Pa-

/

tienten;zu wachen glauben, und, fich unbewafst, ihre

Arbeiten verrichten , ‚als ob. fi6 wirklich wachten.

Diefer befondere Zuftand ift dem Träumen fehr

ähnlich , wiefern bey den Nachtwandlern fo gut, wıe

bey den‘ Träumenden, 'die Einbildungskraft wirkfam

D —M

Er

“=:‘-—*&-.......—

S

497

ift, und jene fo wenig, als diefe) von äufsern Ein-

drücken gerührt werden können

AlNlein es findet

der Unterfchied Statt, dafs die Nachtwandler eine weit

ftärkere Einbildungskraft beﬁt7en‚

und - der finnlichen

Wegen

Eindrücke viel weniger empfänglich find

diefer gröfsern Unempfindlichkeit find Nachtwändler

fchwerer aufzuxxecken als Träumende, folgl;uh auch

fchwerer, 18 Schlafende,

Weil aber die Einbildungs-

kraft bey Nachtwandlern ungemein lebhaft, ja fogar

oft lebhafter, als bey Wachenden, ift, fo können die

Nachtwandler ‚alle, körperlichen Bewegungen ‚nicht

nur fo gut,- als beym Wachen, fondern auch oftmals

viel klüger und _ febarffinniger verrichten

Daher ift

e5 zu verwundern; dafs fıe fich niemals an das zu er-

ıinnern im Stande ünd,

was fıe v„ahrend des Nacht-

wandelns gethan lmben, was doch beym Träumen

memerm möglich ir

Bey Nachtwandlern fcheint der Theil des Ge:

hirns, auf dem die Einbildungskraft beruht, immer

zu wachen

indefs die übrigen Werkzeuge deffelben

tiefer fchlafen

als im rühigen Schlaf und felb im

T’räumen der Fall ift

Es ift fehr fehwer zu beftimmen, aus welcher Ur-

fache der Apparat des Nachtwandelns im Gehirn her-

ruhrt und warum in einer und ebenderfelben Perfon

d19fcrApparat bald da ift, bald wieder fehlt, ohne dafs

fich eben die in dl€ Sinne fallenden Umftände fehr än-

dern.

Wa?1i’t äber auch verborgener, als der Me-

chanıfmus. der verfch1edenm Verrichtungen des Ge-

hu‘ns 2

Zweyter Theil

Ii

a

£d?:ﬁﬁ.»——-—

498

M

Indeffen läfst fich über die Urfache des Nacht-

wandelns dreyerley erinnern

ı) Diefer Zufall

der

bey vielen gleichfam angeboren ıft, rührt dann viel-

leicht von’der zu grofsen Zartheit der Gehirn- und an-

derer Organe her; denn das Nachtwandeln verfchwin-

det oft mit zunehmendem Alter, das bekanntlich im

1ebendenliower alles verhärtet, und daher allmählig

£elb& den hab1tuellen Schlaf vermindert.

2) Das

Nachtwandeln entfpringt zuweilen vermuthlich auch

von Würmern,

won. einer fympathifchen Utfache :

Trunkenheit, 'vielen unverdaulichen, {charf gewürz-

ten Speilen, verdorbener Verdauung;

desgle1ch€ﬂ

vom Liegen auf dem Rücken im Schlafe, befonders

wenn dann der Kopf auf keinem Küffen liegt. 3) End-

lich feheint das Nachtwandeln nicht felten von. der

hyﬂer1fchen oder melancholifchen Konftitution her-

zurühren.

Denn man hat kataleptifche {owohl als

melancholifche Nachtwandler gefehen

Die Prognofis anlangend

ift zwar das. Nacht-

wandeln, wenn der Patient noch jung ift, nicht fon-

derlich zu fürchten,. indeffen auch nicht ganz zu ver-

nachläfsigen

Denn. es: hat einige Aehnlichkeit mit

der Apoplexie und Epilepfie , wenig(tens in Rückficht

der leidenden Organe

des Mangels an Empfindung,

und der Vergeffenheit der LÄI'OXYfITICÜ

Allein bey

ältern Leuten ift es gefährlicher,

weil dann die Ur-

UVeberhaupt find alle

fache weit ftärker feyn mufs

Nachtwandler Gefahren ausgefetzt, denex*iie meiftens

unterhégen würden, wenn fıe dann von felbft erwach-

ten, oder von den Anwefenden unbedachtfam aufge—

weckt würden.

P

S

4995

Den 7magnetifehén Somnambulifmus i‘ibergehe

ich hier mit Stillichweigen, da die ganze Sache zu

grundlos ift, als dafs fie widerlegt zu werden ver-

diente. Immer verdienen die Betrogenen Mitleiden, -

}

fo wie die Betrüger Verachtung.

E

e a A SA

}_

i

i

ı

V

;

O

l

ß

(

li2

500

3

Fünf und ’ zwanzigites Kap1tel

-

Von der Mannbarkezt und der 1uonat:zchen Remmung

\’V ‚enn die Mannbarken zu der von der Natur be-

{ftimmten Zeit eintritt, fo zeigt diefs an, dafs die Ent-

wickelung des Körpers durch die Ernährung deffelben

gehörig von Statten vehe

und hieraus entfpringen

viele Vortheile. Denn man kann nun nicht blos eine

feltere Gefundheit für den übrigen Theil des Lebens

{o _ wie die

hoffen, fondern es verfchwinden auch

Mannbarkeit eintritt

die Krankheiten des Knaben-

alters.

Diefs rührt theils daher, dafs dann die Or-

gane ftärker werden, und die Säfte eine heilfame Ver-

änderung erfahren

theils auch daher , dafs-dann ein

befferes Verhältnifs zwi{chen den verfchiedenen Thei-

len des Körpers eintritt, wıe zur gehörigen Ueberein-

ftimmung derfelben, folglich zur Voll Lommenhenc der

korperhchen und geiftigen Verrxchtungen nöthig ift. -

*

Allein findet von diefer Ordnung eine merkliche

Abweichung Statt, fo ift fehr zı fürchten, dafs einige

Krankheiten des Knabenalters länger fortdauern‚ in

welchem Falle fe fich dann bis ins- hohe Alter zu er-

ftrecken pflegen *)

alle und

Es i hier keinesweges meine Abfcht

jede Abirrungen der Mannbarkeit durchzugehen, weil

fie eher zur Befriedigun

(r (4

&

er Neugierde dienen, ‚als

Nutzen fchaffen würden. Dem Pathologen genügt es,

zu fagen, dafs die Mannbarkeit fehr oft-die Epeche

verfchiedener Uebel ift, je nachdem fie befchleunigt

oder verfpätet wird

Die Urfachen der Verfpätig

*) Aph. 28. Se@&, 3

—_

0

S

SOI

find 1) Erzeugung

us kraftlofem Saamen, 2) wenig

und fchlechte Nahrungsmittel, 3)chronifche Krank-

heiten kalter Natur, 4) zu grofse Steifheit oder Träg-

heit. des Körpers und. der Luft

und Stumpfheit des

Gß‘.ﬁ€°«

Die Urfachen der Befchleunigung der Mann-

barkeit find

ı) Erzeugung aus kräftigem: Saamen,

2) gut verdauliche,

in gehöriger Menge bey reiner

Luft, befonders bey hinlänglicher Bewegung des Kör

pers genoﬁene Nahrungsmittel,

3)gröfsere Gefchmei-

digkeit derLibern, verbunden mit hinlänglicher Reiz-

barkeit der Mufkeln, 4) häufige Fieberkrankheiten,

5) frühzeitige, phylifche, oder moralifche , Keize der

Saamen overiveuge

‘

Da beym weiblichen Gefchlechte das zuverläf-

figfte Zeichen der Mannbarkeit im Ausbrechen der

monatlichen Reinigung befteht, fo begreift man leicht

dafs der erfte Ausbruch derfelben ; fo wie die Mann-

barkeit felbft

bald anfyehalten, bald befchleunigt

wird, folglich dafs verfchiedene Phänomene eintreten,

ß

%

nachdem fich die Reinigung zu rechter Zeit zeigt, oder

M

nicht, und nachdem Ge, wenn fie einmal em«*etreten

[

ift, ihren Gang hält.

Bleibt nämlich der Ausbruch der monatlichen

o

Reinigung: zu lange aus, fo entfehen fehr viele Be-

und

il

fchwerden des Kopfs , der Bruft und desMagens

p

zuletzt kommt jene Art der Kachexie, dieBleichfucht

(chlorofis, franz. päles couleurs) heifst

Diefer Zuftand

W

o

ift befonders, mit grofser Bläfle im Geficht , ungemei-

ner Trägheit des Körpers und des Geiftes,

einem

hf

d

{fchleichenden Fieber (/ebris alba), und verdorbenem

Appetit verbunden; und diefe Uebel können nicht

F

mnm SA

502

Y

gcl

1V i

Majleıg

{

werden, wenn nicht die monathcbeRexmgung

ausbncnt.

Wenn hingegen die Re1mgung nach den: gewohn-

Jlichen Gefetzen der Entwickelung des Körpers eintritt,

fopflegt es damit folgende Bewandnifs zu haben. Weil

um diefe Zeit eine allgemeine Vollblütigkeit fowohl

als eine befondere der Gebärmutter entfteht,

die das

Anichwellen der Brüfte verkündigt,

fo entfpringen

daraus mehrere ungewohnte Reize, die nicht nur’den

fondern auch den Geift Vtrfch1edemthch affı-

KOI‘}!L’

CIreN,.

Dann werden die Mädchen traurig und zu-

rück

ltend,.und empfinden eine befondere Trägheit

undSechwere ım Körver

und vorher nie empfundene

Schmerzen in den Lenden, den Weichen und den Brü-

en

Diefe verfchiedenen Befchwerden dauern fo

lange, bis fich das in der Gebärmutter angefammelte

Blut ergiefst

Bevor diefs gefehieht, bemerkt man nicht felten

eine fchwache Fieberbewegung, und einige Spuren

des Pulfus uterinus

Allein ungeachtet einiger von

diefen Zeichen ‚bricht doch zuweilen die Reinigung

nicht aus

weil entweder die Sanguification nicht ge-

oder die Gefäßfße der Gebär-

hörig von Statten geht

mutter zu feif find, oder in den Sehaaimtheilen eine

natürliche oder zufällige Verwachfung Statt findet

Im. erften Falle enttehen verfchiedene Zeichen‘ von

kacheetifcher Plethora oder von Bleichfucht

von der

ich . kurz vorher gehandelt habe.

im zweyten find

mancherley hyfterifche Phänamene und verfchiedene

Uebel zu fürchten

dergleichen ent(tehen können,

wenn verfchiedene Eingeweide durch die Reize der

Va

.

Z

5°3

Ge bqrmutt€r {ympathifch afficirt werden. ' Im dr1tten

‘ kann die Reinigung entweder ganz und gar nicht, oder

“ nuar mit vieler Schwierigkeit ﬂ1eßen je nachdem der

Weg, dutch den fie ausbrechen kann, ganz oder bey-

nahe verftopft ift

A

*

I# ‚das Blut ausgeleert

das die Vollblütigkeit

der Gebärmutter verurfachte, fo pflegt diefe Vollblü-

tigkeit zu gewiffen Zeiten (gewöhnlich alle Monate)

wiederzukommen;

und hierbey, hertfcht Anfangs

{

eine defto. gröfsere Unregelmäfsigkeit , Je fchwächer

'das Mädchen, und.je unvollkommner die Entwicke-

Jung des Körpers ift. Allein ift der Körper nach und

nach feft geworden, fo wird die Reinigung regelmäf-

fig, nicht nur in Rück4-ht’der Zeit der Wiederkehr,

fondern auch in Rückficht der Menge und Dauer der

Ausleerung, und der geringen Befchwerden , die vor

der Reinigung vorherzugehen, oder fie zu begleiten

pflegen, fo lange derfelbe Grad: der Gefundheit Statt

!;

findet. Alles diefs geht, wenn kein Hindernifs kommt

immer fo fort, bis endlich die.Jahre eintreten, da dem

Laufe der Natur nach dae monatliche Rexmgung z

fliefsen aufhören mufs.. -

So gewöhnlich aber auch. diefer Ausfiufs bey er-

wachfenen Frauenzimmern iıft

fo finden doch‘ bey

I

ihm einige Ausnahkmen Statt

Manehe Frauenziummer

f

haben gar keine, wenigftens keine in die Sinne fal-

d

lende, Reinigung; andere bekommen fie nur nach

$

fehr langen Zwifchenzeiten

andere nur, wenn fie

}

ichwanger find

manche verlieren fie früher , als an-

f

dere; einige endlich bekommen im Alter die Reini-

v

a

594

M

gung von,neuem, und zwar mehr oder, weniger voll-

kommen und anhaltend

Dem fey _ nun

wie iıhm wohe 'fo 1fc es doch in

der Natur neg‚**ündet

dafs F muenmmmer

fo ldn”€

fıe jJung. find, ihre Reinigung regelmäfsig haben, wenn

fıe aber alt werden, diefelbe: verlieren; fo wie es’auch

ihrer Gefundheit fehr nachtheilig 19r wenn die Reini-

gung zu häufig oder zu fp*nﬁax ﬁ’1@f5t

oder aufser

der Schwanger{chaft unterdrückt wird

Ueber einen

allzuhäufigen Abgang der Reinigung, fagt Hippokrates *),

finden fich Krankheiten ein; und wenn fie zurückbleibt

_/c'; cnzﬂelzen Krankheiten aus der Gebärmutter.

Die Reinigung wird fehr oft durch zufa[hge Um-

ftände aufnehalten und un e’a ückt

uud auch off-

mals wegen anderer Urfachen vermehrt

Die Urfa-

chen diefer Vermehrung find ı)zu grofse Schlaffheit

der ausdünftenden Gefäfse der Gebärmutter, 2) ein

träges Leben, das eine zu grofse Vol!blütigkeit erzeu-

gen kann, 3)zu heftige Reize der Gebärmutter, 4)zu

ftarke körperliche Bewegungen bey zarten und voll-

blütigen Frauensperfonen, 's) Mifsbrauch aller fchar-

fen Dinge, fıe mögen heıfsen,

wie Ge wollen. .

Die

Urfachen der Unterdrückung oder Verzögerung der

Reinigung aber find r)trockne Kachexie, die den drit-

ten Grad erreicht hat; öfters aber feuchte Kachexie,

2) zurällige Zufammenziehung der ausdünftenden Ge-

fäfßse der Gebärmutter, -die bekanntlich aus fehr vie-

len, moralifchen fowohl als phyﬁfchen Urfachen ent-

ehen kann.

-

E

*) Aph 57 Se&. 5

D

bı

M T

Dn

5095

Ich wüärde nicht fertig werden, wenn ich alle

kmnkhatteq Phänomene durchgeben wollte , die von

der 5törung. oder U: 1terdrmku11 der Reinigung her-

rühren

Ich wili daher nur von den häufigern und

fehwerern kürztich handeln, da es mit den übrigen

diefelbe Bewandnifs hat.

Zuerft von den ve1 {chiede-

nen.Unterdrückungen und Abirrungen der Reinigung,

fodann von dem zu farken Fluffe und den Ausarta s

gen. derfelbe

Die zufällige Unterdrückung der Reinigung bey

jüngern Frauenzimmern, fo wie die Verzögerung «

felben bey. denen

die etwas bejahrt Gnd

wird o{

dadurch erfetzt

dafs die Reinigung hernach reichli-

cher fliefst; allein noch öfter entfpringen daraus ver-

fchiedene Uebel, nachldem die verfchiedenen Theile

des Körpers mehr oder weniger geneigt find

wegen

des zurückgehaltenen Blntes zu leiden.

Dergleichen

üble Zufülle find Keichen

Ohnmachten

Bleic

ucht

Gelbfucht, Wafferfucht,, Mutterkrankheit, Epilepfie

Starrfucht, Schlag, Lähmungen einzeiner Theileu. f..w.

Oder die Reinigung. bahnt fich zuweilen einen ganz

fremden Weg: durch die Augen, die Stirn, die Brüfte

den Mund, die Nafe, die Ohren, die Lunge, den Na-

bel, durch Gefchwüre oder Fifteln, oder endlich durch

den Schweifs

Dadurch wird nun zwar anfänglich

einige Erleichterung gefchafft, allein es erfolgt end-

lich immer ein fcehlimmes Uebel darauf, wenn nicht

die Reinigung ihren-natürlichen Gang wieder nimmt

Oft pflegen auch Frauenzimmer, denen durch

die Reinigung nicht genug oder gar kein Blut abgeht

zu gewiffen Zeiten Blut zu: fpucken oder zu fpeyen,

A

506

bis die Reinigung wiederum gehörig fliefst. Eine Frau,

die Bliütbrechen hat,fagt Hippokrates * ), verliert es, wenn

fich 1lue Rczmumw EIH} Fellt.

Und gleich darauf erin-

nert er *”9,

dafs es gut ift, wenn ein Frauenzimmer,

der aie Reinigung ausgeblieben zß aus der Nafe blutet.

Sonft ent@ehen, wenn die Reinigung' eintreten

will

oder nicht gehörig und'ruhig fliefst, Zuckun-

gen und Ohnmachten

Zufäl

die Hippokrates mit

Recht für fchlimm ausgibt ***)

Zuweilen wirft fich. auch‘ die zurückgehaltene

Reinigung auf die Brüfte, fammelt fich dafe!bit an, und

erzeugt eine befondere Hämoftafie, jedoch ohne dafs

fıch etwas ergiefst oder in Milch verwandelt

Durch

die befondere Veränderung , die das Blut dafelbft er-

fährt, wird zugleich das Gefühl der Brüfte und der

Gebärmutter derveftalt verändert

dafs daraus eine

befondere Mutterwuth entfehr

wie manchmal_bey

muntern Frauenzimmern, bey denen fich die monat-

liche Reinigung verzögert, oder bey Ixmdbettermnen‚

deren Reinigung nicht gehörig von Statten geht,“

gefchehen pflegt

Diefs ift, wie mich dünkt, der Smn

folgender Stelle im Hippokrates , die fo fehr verfchie-

dentlich ausgelegt worden ift. Es deutet auf Raferey,

wenn den Frauenzimmern das Blut nich den Bruﬂen

hintritt +)

Das heifßt

wenn fich das Blut der Ge=

bärmutter nach den Brüften hinzieht, und dafelbft me-

taftatifch ftockt, : fo 1ﬁ Zzu befurchten dafs darauf eine

Wuth . oder ein 21emhda wilder Wahnwitz’,

aber ganz

von hyfterifcher Natur, erfolge.

Auch ift, däucht

J Aph 31

Se&. 5

**) Aph. 32. Se&. ejusdem,

!»»a) Ap}

6, Se&, 5:

*+) Aphı, 39,"5e0. 5

—_-

8

z

*

507

mir die hieraus entftandene Mutterwuth nicht. fo fel-

ten, «als einige Aerzte geglaubt haben

Sie wurde

voh ihnen deswegen überfehen, weil, fıe fälfchlich nur

an eine wahre Raferey , oder an Entzündung 'des-Blu-

tes in den Brüften, oder an Gerinnung der Milch, oder

an den, fogenannten Morbus pilaris dachten; lauter

|

Zufälle, die Hippokrates gew1fs nicht im Sinn gehabt

hat

Er meynt nichts als die Verfetzung des Blutes

der Gebärmutter in die Brüfte, und die befondere Vers

die es dafelbit erleidet

änderung

woraus vielleicht

die Mutterwuth entftehen kann

wenn das

hu die

Empfindungskraft derBrüfßle befenders modificirt, wo-

.

durch denn auch die Gebärmutter der Mitleidenheit

zu Folge, die zwifchen diefen T’heilen von Natur Statt

findet. befonders’affcirt wird. Dena nicht immer hat

‚diefe Mitleidenheit diefs zur Folge ,

da alles auf. die

E

Umftände und die Modifikation ‚der Empﬁndung‚skraft

ankommt.

Manchmal ‚erzeugt das in die ‘Brüfte ges

” tretene Blut der Gebärmutter die Wuth, . wie Hippo-

krates in der angezogenen Stelle erinnert

bald er-

füllt es die Brüfte mit Milch, wie bey Kindbetterinnen

gewöhnlich der Fall ift; bald'haben felbft Frauenzim-

mer, die weder fchwanger noch Kindbetterinnen fiud

in den Brüften Milch, weil die Reinigung ausgeblie-

ben, und daher das Blut der Gebärmutter in die Brüße

üurch plötzli-

getreten ift *); bald kann man endlic

che Anhäufung des ‘Blutes in den Brüft&, die Reini-

gung, wenn fie zu heftig ift, unterdrücken; ein Ver-

fahren, das Hippokrates anempfiehlt.

. Man /Ätz.‚ agt

‚er **), einem Frauenzimmer, der man ihre Reinigung fil-

len willeinen (ehr großen Schröpfkopf auf die Br uj;e

*) Aph. 38. Se&. 5

**) Aph.so SE& 5

D

E

08

UEa

Ueber die unerwartete Entftehung der Rem1gung

bey Krankheiten ifr folgendes zu erinnern

Sies«kann

nützen, oder fchaden, je nachdem die Umftände, unter

Gıa

denern

£lv

gefchieht,

befehaffen find.

1) Schwangere

Weiber ertragen die regelmäfsige Reinigung zuweilen

r8cht gut

wiefern Ge aus den Gefälsen der Muütter-

fcheide herrührt,

und die Vollblütigkeit diefes Ortes

hebt.

Allein wenn fıe zur Unzert‚ und wohl gar aus

der Gebärmutter fließst, fo wird fie fehr get„brhch

We«m eine Sc]zzmmoer

‚- gt Hippokrates *), ihre Rei-

mgzum fiark hdt , f komn ihr Kind unmöglich gefund

/éyn. Auch bey faugenden Weibsperfonen ift die Rei-

nigung fchlimm, wiefern fie von den Brüßen ableitet

2) Eıne’ unzeitige Reinigung in den Fiebern ift fehr

fchädlich, fo

ngeder rohe Zuftand der Fieber dauert:

befonders gilt diefs von den Eruptionsfiebern. Denn

fie zeigt an,

dafs das Regimen der Gebä ärmutter fehr

geftört wird, wodurch andere Eingeweide nicht wenig

leiden; oder dafs der roöthe 'Theil des Blutes durch

das Fieber felbft oder ein.beygemifchtes Gift, aufge-

löfst worden if.

Nichtsdeftoweniger ift eine unzei-

tige

oder - wenigftens zu frühzeitige Reinigung in

hitzigen Fiebern heilfam und kritifch, ‚wenn fıe nach

anhaltenden Zeichen der Zeitigung eintritt.

Diefs

fieht man befonders bey güt ausbrechenden Pocken,

fo wie auch in F1enem die von unterdrückter Reini-

4

gung herrühren.

Bey Frauenzimmern, die dasjenige Alter erreicht

haben, da fie keine Kinder mehr gebären, hört die

Reinigung nach‘ dem Laufe der Natur von felbft auf,

») Aph, 60. Sel. $

;

*“‘j‘;\"'?""ä

302

D18f5 gefehieht b'.} d früher, bald fpat&r

Zuweilem

gefchieht es.

chne dafs eben viel Befchwerlichkeiten

vorhergingen, Oder höchftens nach einiyen unbeden-

und

tenden Unregelmäfsigkeiten in der Reinigung;

nicHt felten leiden folche Frauenzimmer, deren Kon-

‚und

{litution feh gut ift, dabey nicht das n„ndeﬁe

werden dexm höchftens etwas fetter.

Allein bey zar-

ten, fehr emnﬁndhc hen und reizbaren Frauenzim-

mern verhält (ichs fehr oft ganz, anders ;

und hefon-

ders ift die Gefahr dann grofs, wenn in der Gebärmut-

ter oder den Brüften eine fcirrhöfe Dispofition verbor-

gen ift

Denn dann entwickeln fich oftmals fehr

bösartige Krebfe

die bis dahin verborgen geblieben

WaTren,.

S:

Die unmäfsige und übelfärbige Reinigung anlan-

gend

ift bekannt

dafs die erftere befonders bey

denen Frauenzimmern Statt findet, die von Natur eine

fchwache Gebärmutter haben, oder durch die Reint-

gung treibende Mittel, fchwere Geburt auf oftmali-

ges Mifsgebären u.f. w. gefchwächt worden find, ünd

dafs darauf fehr oft Schwindf{ucht, Kachexie, Waffers

fucht

Unfrachtbarkeit und habitueller weifser Flufs

erfolgen

Was aber die letztere

je übelfärbige Rei-

nigung und den weifsen Flufs betrifft, fo rühren der

gleichen Gebärmutterflüffe daher, dafs es an rothent

Blute fehlt

oder wenigftens die ausdünftenden Ge-

fäßfse der.Gebärmutter fehr erfechlafft find, fo dafs nur

ein dünnes und fehr blaffes Blut. gleichfam verftohl

ner Weifle weggeht, oder nur der fogenannte weifßse

}

“Flufs eintritt. In diefem ergiefst fich eine ferös-1ym-

phatifche , manchmal gelbliche Feuchtigkeit von ver

S>

[ Timn m E

S10

7n

fchiedener Könfiftenz

Diefer blafsfarbige Ausflufs ift

manchmal nur periodifch, öfters aber habituell

J

foyar zwifchen den verfchiedenen Perioden der mo-

natlichen Reinigung in einem fort anhaltend,

die

dann immer weit fparfamer ift, und wohl gar zuwei-

<

len enalu'h völlig aufhört,

Der weifseFlufs wird oftma‘s durch zu hauﬁg

fließende oder befch ıleunigte. mönatliche Reinigung,

fo wie auch durch unterdrückten oder ge(törten Hä-

morrhoi

Aufs veranlafst

Noch öfter aber entfeht

er aus der unthätigen und weichlichen Lebensart der

Frauenzimmer in den Städten:; aus dem Mifsbrauch

fetter Nahrungsmittel

der Milchfpeifen, und war-

mer Getränke

befonders aber äaus unmäfsiger Be-

friedigung des Ge(chlechtstriebes, und gewaltfamen

Ausziehen der Nachgeburt.

&

S

Frauenzimmer, die den weifßen Flufs haben,

fühlen gewöhnlich eine Schwere,in den Lenden, ver-

bunden mit Ptumpfem Schmerz,

Eckel vor Speifen,

Kardialgie, übler Verdauung, und grofser Kraftlo-

figkeit.

Die Hedunor 1ﬁ: memhch leicht,

wenn nur der

weifse Flufs noch neu, mild, - fparfam, und nicht an-

haltend ift; fehr (chwer hingegen;, wenn er alt, (charf

und anhaltenJ ift

Oft entftehen dann ausihm Vor-

fälle der Mutterfcheide

Mifsgebären, Unfruchtbar

keit,

Gebärmuttergefchwüre ,

Kachexieen, Verfto-

pfungen und zuletzt Abzehrung und ein fchleichen-

des Fieber.

E

Y

®

ED

SII

Sechs und Z\Wanzi‘g}ä;ﬁes'/}(apitel.

I/'oxz-{de;‘ Eimpfängnif, der Sc'/3uvazégé;ßj&imj‘t‚ dem Mif-

gebüren, und der Geburt,

Erﬁer Artike l.

E mfp Ffängn ‘i _]f

Obgleich alle Fraueniimmér von der Natur zum

Gebären beftimmt find, fo werden doch fehr viele

unfruchtbar. Die Urfachen davon find ı)zu grofe

Schlaffheit der Gebärmutter, dergleichen 6tt durch

den weifsen Flufs veranlafst wird. 2)Zu grofse Trok-

kenheit und Zufammenziehung deffelben Organs,/ wie

oft der Fall! bey Frauenzimmern ift, bey denen die

Reinigung nicht gehörig fliefst, -oder deren Fibern

überhaupt von Natur allzu fehr ftraff find, 3) Andere

zufällige Umftände, welche die Gebärmutter unfähig

machen, zu empfangen, z-B. ein Abfcefs der Gebär-

mutter, Verwundungen zur Zeit der Geburt oder fonft,

Verdrehung des Gebärmuttermundes, zu grofse Fet-

tigkeit,zu Ygrofsejugend oder zu hohes Alter, fchwere

ngurt ULW

Die Zeichen der Fruchtbarkeit und Unfruchtbar-

keit der Weiber gibt Hippokrates £o an *.

„Man beftimme die Frauenzimmer, welche leich-

„ter oder (chwerer fichwanger zu werden gebauet find,

„auf folgende Art. » Zuerft nach ihrem äufsern Anfe-

ä,hen. Denn die kleir:3er'1yempfangen beffer , als_d_ie

#) VlLib. 2, praeciictorum, Se&, 2.} Fo&f., pag. 86_„

—_

/

[_Z irn « A

512

„grofsen, die magern beffer, als die fetten, .die blaf-

fen beffer, als die frifchroth gefärbten, die braunen

„beffer, als die blanden,

Beffer empfangen auch.die

„we*vne durchfcheimende Adern haben, als die, bey

denen man ﬁe nicht hcht

Nad«fhmug‚ ift einer ält-

Yıchen Frau ein fert genährtes Fleifch; gut hingegen

„ites, wenn fie einen rund erhabenen und. vollen

„ Bufen hat.

#

U

„Diefe Anzeigen ünd durchs Bek jauen offenbar.

Man forfche aber auch wegen der Reinigung nach

„ob fıe fich alle Monate ze1gt

ob.ıhre Menge hin-

„länglich, ob fie von guter Farbe ift, ob fie Kich jedes-

mal gleicht

>

und,an den nämlichen Tagen in jedem

„Monate- einfindet,

Denn es ift am beften, wenn es

„ﬁch mit derfeiben .auf diefe Art verhält,

x

*

„Das Behältnifs, in dem die Empfängnifs vor fich

und das man daher die Mutter nennt, mufß

„geht

es (oll auch weder

gefund, tracken und weich feyn

Seine

„zurückgebogen feyn, noch hervorhangen,

„Oeffnung foll weder umgeﬁulpt noch gefch]offen‚

Denn es- iit wohl mcht

„noch auch ’ gelähmt feynr.

„thunlich, dafs die Empfängnifs unter 1rgend einem

diefer Hinderniffe vor fich gehe.

die zwar nicht im

Die Frauenzimmer alfo,

aber doch blafs ausfe-

„Stande find, zu empfangen,

„hen, ohne dafs ein Fieber oder ihre Emgewexde

„Schuld daran haben, werden klagen, dafs ihnen der

„Kopf wehe thue, und die kem1gung übel und hüufig

„dünne abgehe.

TE

SE

53

“ „ Gefezt nun, fie erfolgt‘ fparfam‚ und bleibt

bey denen, die auf diefe Art erkrankem, lange#Zeit zu-

ruck„fo hat die Mutter noch eine Reinigung nöthig.“

%

‘ „Bey denen Frauenzimmern

d p

a

von einer fric

i!

B:

fchen Farbe-ind;, viel Fleifch undFett undtiefliegende

„Gefäfe haben ‚; und“ Keine Schmerzen eimpfinden,

„kommt die Reinigung‘ entweder ‚gar nicht, oder doch

nur fparfam - und dünne zum Vorfchem Unter diefen

„Umfländen aber ıf es am fchwerßen; he dahin zu

brmgen dafs fıe empfangen. ”

„Wenn bey dem unerwarteten Ausbruche der

Reinigung eine Frau in Anfehung ihres Korpers fo

Al

„befchaffen ift,

und doch nicht frhwan«*er wird, fo

s }

„(teckt die Urfache davon, dafs fie nicht empfanoren

„kann, inder Gegend,. in der die Mutter liegt, weil fie

„entwederzurückgezogen oder gelähmt ift; denn die ü-

x

„brigen Mängel, welche imndiefer Gegend zu entftehen

„pflegen, find mit Schmerzen, Mifsfarbe und Abzeh:

„ren verbunden.“

S

6

; Diefe Beobachtungen ﬁnden f'ch g!e:chfam aus-

}

zugswexse in den Aphorifmen des funften Abfchmtts.

M

Die, welche eine kalte und dichte Mutter: haben, wer-

l

den nicht fchwangen und r7lze, welche eine feuchte Mut-

ter haben , werden auch nicht fcnwanoer, denn der Saa-

me wWird bey ihnen erftickt ; ferner die nicht, welche eine

f

zu trockne und hitzige Mutter haben : denn der Saame

verdirbt aus Mangel der Nahrung bey ihnen.

Die hin-

f

gegen

bey denen fich die mittlere M ilchung von beyden

f

findet

werden fruchtbar. *)

*) Aph. 62. Se&, S>

Zweyter Theil

Kk

3

514

K

Die uiınatürlich Magern alezzm es unrichtig, geht

alsıbis fie frärker gewor*

m1pfmwg nicht . eker wieder ,

en find * ) Das’ heifst, wenn einmal eine Frau, ‚weil

fıe zu mager ift, zufz‘uhn.1ederg&:kemmeg ift, 4okann

fe nicht wiederum f(chwanger werden, wenn fie nicht

vorher fett,

RA WE ©

LEL 2

ett und ﬁaz=k

folglich auch die Mut

wird. D1efs wird durch folgende Stelle beftätigt : Wem»

es einer, die cm;yan«én hat, nach einem oole; 21WEY ZV'0

naten unrichtig geh

wwl fu unnatürlich zmzoeß 1urd

De:m

ﬁ) mufs ihr der Mz Aiter mund gereiniget er den.

fie wird nicht eher ein Kinıl austragen Lo;men, als bis

die Mutter dick und ftark. geworden if * * ). Gleich dar-

auffagter: If fe unuatürlich dick geworden, /o kaunfie

nicht einpfangen

Denn cuvfcttf: Netz druckt die Mut-

Zer ZUFAmMMEeN,

fa dafs diefe den Saamen nicht aufneh-

men kann

Die lezte Beobach“ ung wiederholtund er-

weitert Hippocrates ın folgendem Aphoriflmen ; Anf-

ferordenzlzch fette Frauenzimmer e17zpfanrreumclzt demn

das Netz£ drückt ihnen den Muttermund zu]?zmz%en und

ehe fie mager geworden find, werden fie nicht chwanger

***), Hierauserklärt er ****), warum’die reichen,

folglich trägen und fetten Weiber der Scythen oft'un-

indefs ihre Sclavinnen, die

fruchtbar gewefen find,

fich mehr bewegen-mufsten, und ?ucht fo fett waren,

em pfiengen.

Fragtman, ob gewiffe, der menfchliehen Konfti-

y

tution feit anklebende Kränkheiten und gewifle befon-

)

dere Blldungen von den Eltern auf die Kinder vermif-

telft-der Zeugung übergehen können: {fo.kam man

-

*) Aph. 43. Se&. S,

**) Lib. de nat. muliebri, fect. S, Fo&f pag, 438. lin, 21. fq.

**#) Aph. 4s5, Sed. 5,

%*=**") Lib. ' de a&re et AQUIS, D, S,

AL

K

515

darauf mit Jx antworten, ‚wenigflens in Rückficht fol-

cher Bildungen, die.auch den Eltern.angebohren ﬁnd

und, was Krankheiten ‚betrifft, in, Rückficht der Epi-

des Scharbocks

lepfie , des Podagra; der Luftfeuche,,

u, f. w,; diefe Krankheiten mögen nun angebohren

oder zugezogen feyn,

Allem diefs gilt nicht von vie-

len zufälligen Sachen, z. B. von der zufallxgen Ver-

Rümmelung eines Gliedes.

Smd aber die Eltern von

Natur verftümmelt, oder hinkend, oder ftammelnd

oder fechsfingerig u. f. w

fo ıft allerdings zu fürch-

ten, dafs diefe Fehler in das Kind übergehen : und diefß

gilt gleichfalls von einer befondern Befchaffenheit des

Geiftes; oder von gewiffen heftigen Leiden(chaften,

die oftmdls bey den Eltern erweckt worden find.

Schon Hippocrates hat vnmUebergange derKrank-

he1ten und Geftalten vermittelft der Zeugung fo geur-

thmlt

An einer gewiffen Stelle *); erzählt er, dafs

einmal Spitzköpfe immervon Spitzköpfen erzeugt wor-

den find, nachdem man-erft deim Kopfe diefe Geftalt

durchBinden gegeben hatte. „Diefe Gewohnheit“ (agt

)

„er, „wirkte im Anfange fo, dafs daraus Natur wur-

„de, und in der Zeitfolge wurde es fo zur Natur, dafs

ß

„es auch keines Zwanges weiter- bedurfte) Denn der

]

„Saame zieht fich von allen Stellen des Körpers her

„zufammen ; gefunder von den gefunden, und kranker

‚von den ungefunden

Wenn nun Kahlköpfe von den

„Kahlköpfen, :Blauäugichte von den Blauäugichten,

DE

„Krüppel meiftens von Krüppeln kommen, und eben

K

—

„das Gefetz auch von andern Geftalten gilt, was hm-

Khk2

* Lib, de aöre, locis, et aquis fect 3, Foif. pagı - 7

an

_rnnn A

316

i‘\""w

dert es, dafs nicht auch von einem Spitzkopf € in Spitz-

„kopf entfpringen follte?

Jetzt entftehen fie fre1hch

„nicht mehr fo3

wie ehedem:

denn die Mode ift um

;,der Fahrläffigkeit der Leute wilten abgekommm

Vibrigens gehen die auffﬂr@ folglich auch diei mne-

re Geftalt des Korpers und die übrigen.davon abhan—

genden E1genfchaften in die Kinder nach der Ver(chie-

denheit des memelßmhea mehr oder weniger leicht

Die Verfchiedenheit des Himmelftriches hat

über,

hierauf deswegen einen fehr grofsen Einflufs, weil

da

Menf(chen zu jeder Jahreszeit geboren werden:

hingegen bey wilden Thieren und Waldvbgeln die Zeit

der Geburt genau beftimmt ift.

: Daherfind ahefe Th18-

re insgefammt einander ähnlich: hingegen bey Haus-

thieren findet eine V erfchiedenheit ftatt.'

Die Kana-

rienvögel z.. B. die unter einem fremden H1mumh—

{triche im Käfig erzeugt werden, find buntgefarbt

Gegentheil Aind fie insgefammt eitrongelb, wenn ﬁe in

ihrem e1geßthcherl Vaterlande frey und ungehmdert

niften können

/

Schon Hippocrates erinnert :".), ‚dafs ın Europa

die Men{chen der Gröfse fowol.als der Geftalt nach

wegen der grofsen und häufigen Veränderungen des

gahrlxchen Wetterfandes unter einander. verfchieden

find.

Er bemerkt fehr {charffinnig, dafs eben des-

wegen- die Erzeugung anders jim Sommer; als imWin-

ter, anders zur Regenzeit, als bey trockner Witte-

rung u. f. w.gefchieht. Begreiflich rührt daher der ver-

{chiedene Grad der Schärfe in den Säften, d1e eben,

*) Lib, de aüre, 10cis et 2quis, pag. 72.

517

wenn-ich nicht irre, die wirkfamfte Urfache der Mi{fs-

geftalten im menfchliehen Körper ift, und, verbun-

den mit ungünftigem ‘ Wetterftande , die gleichförmis

ge Entwickelung des Körpers ftören , folglich. die Pro-,

portion und Symmetrie der Organe u. f w, aufheben.

kann.

\

Man:; wird ﬁch daher nicht wundern, dafs die Eu-

ropäer der Form und Natur nach unter einander ver-

fch1edener {ind,

als die Aflaten, und dafs faft 3ede

Stadt in Europa in der Gröfse und Geftalt der Ein-

Undeeben fo we-

wohner etwas character1ﬂ1fches hat.

nig wird man fich wundern , dafs da, wo.die Körper

immer einerlei oder verfchiedene Formen haben, auch

die Krankheiten immer einerlei blexben oder fich ab-

ändern«

g

Was von den korperhchenConßxtutxonenundlirank-

heiten gefagt worden ift,gilt auch von denSitten. Auf die-

feWeife erklärt der(charffinnige Hippocrates, Warum z.

ı Bey

B. die Europäer tapferer {ind, als die Afiaten.

den letztern, fagt er, finddie Jahreszeiten; nicht fo fehr,

wie bey jenen unter einander verfchieden,, fondern.im-

mer einander ähnlich.

Nun zeugt aber beftändige

Gleichförmigkeit der äuffern Dipge Trägheit; Mannig-

faltxgkext hingegen treibt Körper undGeift zur Arbeit

an

und entwickelt dadurch die guten fowohl als die

fchhmmen E1%nfchaften derfelben..

%

‚ Was-die Ueberfchwängerung anlangt , über die

mänchmal fo. heftig geftritten wird, fo mufs ich fıe für

)

unmöglich halten, es wäre denn dafs die Frau eine

doppelte Gebärmutter hätte, wie Öfters der Fall ge-

\‚\.9»"‘ f

518

>

wefen ift. Da die gefchwängerte Gebärmutter fich

verfchhefst und von den Häuten der Fruchtu. £ wı

vblhg ausgefüllt wird, fo kann bey einfacher Gebär-

mutter fchlechterdings keine Ueberfchwängerung fatt

finden

Wenn eine doppelte oder dreyfache Frucht

erzeugt wird, fo gefchieht diefs durch einen Beyfchlaf

dann giebt es eben fo viel verfchiedene Häute , in de-

ren jeder Eine Frucht lebt,

und,

fo viel fie kann,

wach(‘t würden zwey Embryonen in eine und diefel-

be Haut einge(chloffen,

fo würden fie monftrös zu-

'fammenwachfen, und verfchiedentlich verftümmelt

werden

Man ırrt

wenn man fich um die Möglichkeit

der Ueberfehwängerung darzuthun, auf jene feltnen

Fälle beruft, da zwei Kinder von verfchiedener Gröf-

fe geboren werden, als ob das eine jJünger, das an-

dere. älter wäre,

Dergleichen Fälle zeigen weiter

nichts an,

als: dafs fich das eine beffer, . als das andes

entw1ckelt hat.

Eben fo wemg kann man die Veborfchwe ängerung

durch die bekannte Gefchichte jener Spanierinn be-

weifen *)

Sie gebahr, wie man erzählt

erft ein

weilfles neunmonatliches Kind, und fechs Wochen dar-

auf noch ein Kind, das’aber ganz fchwarz war. Die-

fe Frau hatte nämlich eine doppelte Gebärmutter, wo-

von die eine von ihrem Manne, einem Spaniery, die

andere von einem Negerfeclaven gefchwängert worden

mit dem fie fich

ver-

wie fie felbi geftand

mifcht hatte, als fıe gew1fs wuülste,. dafs fie von ihrem

*) Man f. Nouveau voyage autour du monde, par M, Le Gentil

ete, Paris, chez Francois Flahaut, 1725 12.

K a

319

Wenn anders diefe Gefchich-

Maänne {chwanger war

te wahr ift, fowürdeichmich eher darüber wundern,

dafs das’zweyte Kind.‚ein vollkommner Neger, und

kein Mulatte gewefen ift.

Von den Muttemmlem habe 1ch bere1ts oben

gehandelt. *)..

Zweyter Axtxkel

L

Schwamcerfchaft.

Die Zeicher der angehenden Schwangerfchaft find

fo ungewifs, dafs man fie von einer Unterdrückung

der monatlichen Reinigung kaum unterfcheiden kann,

befonders wenn die Schwan%re ihren Zuftand verber-

gen w11‘

Indeffen ift man doch berechtiget, eine Schwan-

gerfchaft zu vermuthen, wenn die Frau, der die Rei-

nirung unterdrückt worden ift,

kein Fieber, aber

Eckel vor Speifen oder” jenes

ungewöhnliche Ge-

Jüße hat, das Pica und Malacia heiffet, und' unter

diefen Umftänden oft in den Frühftunden Galle weg-

f \

dafs

bricht.

Man urtheile, fagt. Hippocrates **) ,

ein Framnzzmmm der die Reinigung ausbleibt,

und

die darauf 16 ‚eder Schaudern ,

noch erber

und doch

oft Eckel und Uebelfeyn bekommt, fchwmme1 fey. Ob

aber gleich diefe Ze1chen bey ehrbaren Frauen mei-

»} Eim und zwanzigftes Kapitel, achter Artikel Anhang von eini-

gem Hautkrankheiten

d

**) Aph, 61

Sed. S

520

ftens hinreichen; fo mufs. man doch geftehen; däaß

fie nicht hinlänglich find, wern man entfcheiden l'oll

ob. eine liederliche Weibsperfon fchwanger fey oder

nicht ; denn ähnliche Erfcheinungen finden auch dann

ftatt, wenn die Reinigung blos unterdrückt worden ift

Daher mufs man fıe, fo wie einigeandere Erfcheinun-

gen, von denen ich fogleich fprechen werde, ın fol-

chen Fällen für f{ehr zweideuntige Zeichen halten, und

Nichts eher entfeheiden , als bis die‘ Schwangerfchaft

D

auffer allen Zweifel gefezt worden ift. Bevor ichaber

zeige,

worin eigentlich diefe Gewifsheit befteht,

will ich noch. einige andere zweideutige Ze1chen der

Schwangerfchaft angeben.

Erflich lelirt Hippocrates , dafs in der SChw:ltl-

gerfchaft der Muttermund gefchloffen ift *), ja er be-

ftimmt fogar ,

wie man erkennen kann, dafs er ge-

{fchloffen ift.*.*)

..Den Sc /maanoer;

fagt er, iff der

Muttermund <f£*/&hl0j_]él: Dann fetzt er hinzu: welche ei-

nen harten Mutm mund haben denen.m u]3 er nothwenolw

auch verfchlofen feyn.

Allein diefs ift auch kein zu-

verläffiges Zeichen, weil:eine folche Härte von einer-

fc1rrhofen Gefchwulß diefes Theus herrühren kann,

Noch weit un7uver!afﬁg‚er1& folgendes Zeichen:

Wer wifen will,

ob eine Frau /&11wa17w:r fey, der gebe

ihr bıym Schl;y‘en«el*en Wafller wmit H@mg zu Frinken ;

Wenn fie daratf Grimmen in den Därmen bekommt ]b‚

Jie fö wanger, auferdem aber nicht * **). Diefs ift e-

ben fo wenig gesründet

als was gleich darauf folgt

Wenn eine Frau mit einem Buben geht

o hat he

*) Aph. sı Se&. 5

**) Aph, 54. 'Sedl. 5

***”) Aph.4e. Sedc, g.

%,

E E

\

521

eine'gute-Farbe

über mit. einem Mädchen

eine üble

“

Denn man fieht täglich das Gegentheil, ‚und

diefe Bemerkung ift daher nicht minder falfch , als fol-

gende:

Die Buben liegen in der rechten die Mädchen

aber in der linken Seite der Gebärmutter, *# * ) denn d1efs

hängt blosıvon der Lage ab,

in der fich die Schwan-

gere befand, als Gceh die Frucht an d1e Gebärmutter

|

anh1eng

Man begrexft alfo leicht, wasvon diefen Zeichen

zu halten 1ıft

So unwürdig fie aber auch des Hippo-

crates find, fo mufs man fie doch mit Nachficht beur-

theilen, ‚da im Zeitalter diefes grofsen Arztes die Zer-

glxede&ungsl ‚unft noch in ihrer Kindheit war,

Viels

man müffe in

leicht hat auch Hippocrates gedacht,

diefem fa dunklen und aller. Aufmerkfamkeit auf fich

ziehenden Gegenftand, dem Volke zugefallen, feinen

Begriffen etwas nachgeben

Dem fey nun wie ihm

wolle, fo mufs man es ihm nicht fo hoch anrechnen,

wenn unter den unzähligen Wahrheiten in feinen

Schriften einmal _ ein Irrthum mit unterläuft

Wie

viel giebt es nicht Schrift(teller, bey denen'man , man

mag fuchen, wie man will, wemg oder n1chts wahree

findet!

Dafs ein Frauenzimmer fchwanger ıft, erkennt

ına

n erft dann zuverläffie

or

wenn man die Bewegung

)

der Frucht fühlt (welches etwas über die Hälfte der

Schwangerfchaft gefchieht), und eine harte und, ey-

förmige Gefchwulft.über dem Schaambeine. gewahr

wird

Nur darf man nicht vergeffen, ‚dafs, die Be-

») Aphı, 4r Sect, $

** ) Aph. 47. Sect, 5

%

5

2

&>

wegung der Frucht und die Gefchwulft manchmal

denn‘ aufferdem;,

nicht (o leicht. in die Sinne fallen

dafs liederliche Weibsperfanen nicht felten die Bewe-

güng der Frucht durch vorfetzliches Huften‘zu verber-

gen fuchen, ift zu wiflen, das.oftmals diefe Bewegung

wegen der Fettigkeit oder Wafferfucht der Mutter,

oder weil die Frucht ganz fchwach und klein ift, oder

tief im Becken fteckt, nicht bemerkt werden kann

Den lezten Fall habe ich 1787. zu beobachten Gele-

genhext ;‚caabt er verdient derlonderbar€3n Umftände

wegen hx€r eine Stelle

Eme gewiffe Frau ın Befangon war bereits feit

fünf Monaten fchwanger :

fıe und ich,

w1r«‚xhatten

{chon die Bewegung der Frucht gefühlt, und der Un-

Unter diefen Umf(tän-

terleib ragte gehörig hervor

den bekam fıe fehr ftarke fpasmadifche Bewegungen

mit gänzlichem Verlufte der innern und äuffern Sinne

und heftiger Erftickung , {o dafs es ganz das Anfehen

hatte , als ob ein Schlag kommen wollte.

Sie wurde

dadurch wiederhergeftellt ,

dafs man ihrbinnen einer

Stunde zwei Pfund Blut wegliefs

Allein zu meiner

Verwunderung fahe ich,

dafs darauf die Gefchwulft

der Gebärmutter und des Unterleibes ungefähr bis in

die Mitte des neunten Monats der Schwanger{chaft

gänzlich verfchwand; fo wie auch die Frau, die fchon

öfters (chwanger gewefen war,

während diefer Zeıt

und auch

nicht die geringfite Bewegung der Frucht

fonft keine fonderlichen Beichwerden fühlte

Kurz

vor der Mitte des neunten Monats aber zeigte fich die

Frucht wieder, und der Unterleibfchwoll von neuem

an

und endlich wurde.die Frau glücklich entbunden.

523

S

Allein' dem ' Kinde

fehlte

der -halbet Gaumen,

und es hatte unnatürlich dünne Finger

zum deutli

chen Beweis,, dafs es unvollkommen genährt worden

war.

Es ﬁ‘arb nac‘väpm es ohngefa ar 1xeoen Mona-

te krank unc

k

*c}l„* vächlich frelebt ha‚tre.

So viel von den Mitteln,“ die Schwangerfchaft

zu erkennen, Ieh gehe nunzu,den Zeichen fort, weh-

che lehren, öb die Frucht krank.oder gefund ift

und

ob die Schwangerfchaft einen guten oder fchlimmen

Ausgang nehmen wir

Ü

Es giebt mehrere Zeichen der Gefundheit der

Frucht. Hierher gehören 1 )eine g‚ute Koqﬁxtutxon der

Schwangern, undgehörige Form, Feftigkeit und Ge-

Schwulft des Unterteibes derfetben. 2 ) Härte der Brüfße,

ohne dafs Milch aus ihnen fliefst. Esifein Zeichen, f{agt

Hippocrates‘, *)dafs die Frucht (chwach ift, wenn einer

Schwangern die Brüfte auslanufen ;

Und dafs fe hin-

Weilche mit ei-

gegen Frifch ift, ıennn fie hart fin

nem Mifsfalle umgehen

fährt er fort **), denen

averden die Brüfte (hlapp

Wenn fe aber wieder hart

ayerden , (0 bekommen fie Schinerzen entweder in dern

Brüfßten , oder in den Hüften, oder in den Augen, oder

in den Knieen

und es veht ihnen nicht unrichtig

Denn ein gater Zuftand der Brüfte zeigt,'wie die Er-

fahrung lehrt, an, dafs auch die Gebärmutter gut

befchaffen ift, und umgekehrt.

Die Urfache davon

ift die Mitleidenheit,

die zwifchen den Brüßen und

der Gebärmutter flatt findet

fo dafs wenn. der eine

#) Aph, 52, Sed, >

®*4) Aph. s3. Se&, 5i

\(V F

524

”Theil leidet

nothwendig auch der andere mit aflfı-

P

cirt werden mufs

f

Was die fehlimmen/Zeichen ın Rückficht der

fo begnüge ich

Frucht und der Schwanygern anlangt, ‘

mich, folgende hier anzugeben, da fıe die deutl1ch(’mn

und zuverläfl g&en find, ı.

ı) Man Kann vermuthen,

dafs ‘ die Frucht

fchwach ift

und vielleicht das Misgebähren epide-

mifch werden wird

wenn alle Umftände eintreten,

die Hippocrates in Beziehung auf-die Konftitution des

Winters und .des darauf folgenden Frühlings, aufden

die Niederkunft fällt ,

angegeben hat *) Ich habe

hiervon bereits gehandelt He

2 )Daffelbe Uebel ift zu befürchten, wenn die Brü-

{fte unvermuthet zufammenfallen, und fich viel Milch

aus ihnen ergiefst ***), Hippocrates lehrt ausdrück-

lich ****), dafs es einer Schwangern unrichtig geht,

‚wenn ihr die Brüfte plötzlich zufammenfallen.

"Weni-

ger Glauben verdient, was er gleich darauf erinnert

*#X**), dafs, wenn einer Schwangern die eine Bruß

fchlapp wird, und fe szllmge trägt, fie den einen zu

früh zur Welt bringt, und zwar, wenn die rechte Bruft

einfällt,' den Buben, und, wenn dielinke welk wird, das

Müädchen

Wir müffen. uns

mıt

dem

allge-

meinenZeichen begnügen, das vomZufammenfallen der

Brüfte einer Schwangern hergenommen werden kann.

} Aph. z2, Se&. 3

**) Zweites Kapitel, erfter Artikel, $, 3

“

*++=) Aph. 52. et53. Se&, 5. Man fehe oben

**“ *) Man vergleiche,

was ich kurz vorher über Aph, 40 U, 41

Sect. 5, erinnert habe

r-“%

525

923 Gle1chwm die Mager kéxt wie:oben erinnert

worden

‚veben fo

der‘ Empfängnifs nachtheilig if

fchadet fıe auch der Schwangerd Towohl als der Frucht,

‚wenn fie nach der Empfangml's wegen eines Fiebers

n’s

‚oder wegen einer verbargenen Urfache entfteht. Die

Smwomgern, fagtHippocrates *)', welche Fieber bekom-

men undöhne fichtliche. Urfache fehr abnehmen;,

Herden

M

fchwer und gefah;lzch entbunden, oder ge7 athen Dmch in

Denn da über«

Gefahr

wenn eS ihnen unrichtig geht

$

haupt. bey Fieberpatienten ein zu ftarkes Abnehmen

gefährlich ift **), fo ift es um fo mehr‘ bey Schwan-

gern zu fürchten

die aus einer doppelten Urfache

Kräfte braäuchen. Eben deswegen ift es fehr weifslich,

wenn emeSchwang€re wegen eines verborgnenFehlers

mager wird. Denn weil dadurch die Kräfte ‚der Mut-

ter und der Frucht erfchöpftwerden, foift eme fchwe.

re und gefahrhche Geburt,

oder ein noch gefährli

cheres M1fsgebahren zu befürchten.

ı

4) Wenn einer Schwangern die Gebarr‘nutter-

i

reinigung ftark fliefst, fo kann die Frucht unmöglich

}

gefund feyn

O

Die Urfache leuchtet in die Au

%

gen

Der Frucht wird dadurch die Nahrung entzos

gen, folglich ihre Entw1ckelung gehindert.

Diefs gilt

M

aber nicht von den Blutflüffen, denen einige Schwan-

‚Br unterworfen find,

und die zuweilen periodifch

f

wiederkommen;

dem diefe ergieffen fich aus ‚der

Scheide, und fchaden daher nicht nur nicht, {ondern

fchaffen auch fo gar Erleichterung

[

*) Aph. 55. Sect, $

**) Aph, 28, Sect, 2

°*7) Apk 6, Sa s

o

’ 526

35 DieGefahr it, wie man leicht: emﬁeht auch

dann fehr gröf, wenn, eineSchwangereveinen ftarken

Blutverlufk leidet;.

Daher kannn unzeitiges. Oder zu

ftarkes Aderlaffen; dergleichen fonft gewohnlmh war,

Mifsgebähren veranlaffen

Fine Schwangere

fagt

Hippocrates ” ), der man zur : Ader gelaffen hat,kommt

zu früh nieder, und ziwärum fo viel. gewi/jer , je ülter

das Kind.ift.

Denn da.die Frucht, / je älter fie wird,

defto mehr Nahrung braucht, fo ift es-dann gefthh—

cher , ihr etwas zu. entziehen.

Men-feht hier bey-

Jänfig, wie’unvernünftig. man' handelt;‘ wenn man ei-

mer gefanden Schwangern im funften :Monate der

Schw«r*gex;chatt zur Ader läfst.

50 E gle1chfalls 0efahrhch

wenn eıne

!Sduvangexe einen Durchfall oder Stuhlzwang be-

3<ommt * >‘“)

Denn der benachbarte Reiz (wirkt mit

auf die Gebärmutter ‚zu'gefchweigen ‚dafs dadurch die

Kräfte der Schwängern erfchöpft werden;

ein Um-

ﬁca;1d der (ehr gefährhch if,

f

7) Mar1 begre1ft leicht, „dafs mcht blos eine unzei-

tige Entbindung, fondern. felbft der Tod derSchwan-

gern zu befürchten ift, wenn fıe in eine hitzige Krank-

heit verfällt.

Es ift tödlich, fagt Hippocrates ***),

wenn, eine fchwangere Wezbs;m/bn eine ‚hitzige

Krankheit bekommt,.

Hier

iıft

zu . bemerken,

dafs'

die

unzeitige Entbindung

dann

zu

EC-

ichehen pflegt, wenn-die Mutter fterben will. — Es

*)-Aph. 30. Sel, 5

7 ) Apki33

et 49. Se&, 5$,

**) Aph, 29. Se&. 5

SEWL bn aaa \ OTA

SA

527

ift tödlich; wrn eine Schwangere: eine ‚Entzündung in

der Mutter bekommt

*\

Dann: karm nämlich

der

Brand leicht dazu fchlaqen ;

woraus ein . der Frucht

fawohl als uer Matter fchaöhcher fosraﬁ en't?i‘eht

wuwz‚

f

Ich gehe nun zu dat Er!tﬂehung‚ den Urfachen‚

den Symptomen und der Prognofis der

tigen

Nie

rkunft über,

-

)

/

i \

{

Dritter Artikel

Mifsgebähren.

*

Hierunter verfteht man überhaupt eine zu frühzeiti

ge Entbmdung einer Schwangern, befondersaber die-

jenige, die’'vor dem Ausgang des fiebenten Monatsder

Schwangerfchaft gefchieht, um fie von der im achten

oder kurz vor dem Ende des neunten zu unterfche;—

den.

Die Urfache diefer

Unterfchmdung be»

ruht darin, dafs die Frucht vor dem Ende des ﬁeben—

ten Monats keineswegs beym1 Lebenerhalten werden

kann, aber wohl fpäter hin:, ein Unterfchxed der

auch in bürgerlicher Rückficht von Wichtigkeit. i

DieUrfachen desM1fsgebahrens entfpringen aus el-

nerdreyfachen Quelie ı)Aus der F rücht felbft. 2) Aus

äufferlichen Dingen,

z ) Aus einem befondern phyfi-

fchen oder moralifchen Zuftande der Schwangern,

Die Frucht wird. (elbft die Urfache des Mifsge-

bährens, wenn ıe zu fchwach oder tod ift, zu viel

») Aph. 42 Sed, S»

°%*

\ $

528

Raum einnimmt (wenn esZw1111ngeu f.w. Gind), ode1*

-

zu fehr bewegt wird.

f

Von dgn aufserlnhen Dmgen gehoren hierher

z) ein Fail der Schw3ügex'n, ‘befonders auf die Kniee,

wie Jeicht gefchehén*ﬁka}hn‚

2) - EBinfSchlag auf

den Unterleib,

3}

„Heftige ‘ Anftrengungen und

Erfchütterungen des Körpers, befonders im An fange

und gegen das Ende der Schwangerfcl haft,

und. vor-

{

ı

‚da die monatliche Reini-

%

züglich zu derjenigen Zeit;.

gung zu fließen pflegte. '

45 Genufß fcharfer Sachen.

5) Eine regnichte und ftille, ‚mit Südluft verbunde-

ne Konftitution des Wmters‚ woraufein treckner Fruh—

ling mit Nordwinden zolgt l

Die Urfachen endlich, die von der Schwangern

felbft herrühren , find ı )'alle zu heftige Ausleerungen

derfelben , befonders Blutausleerungen. 2) Ein übler

Zuﬁand der Gebärmutter fe mag nun zu fehr zufam-

zu trockeri

oder 7u

mengezogen, oder zu Ichlaff,

feucht feyn

3 ) Zufällige oder habituelle \Äagerk€xt

fo wie auch grofse Fettigkeit. 4) Angeerbte Difpofi-

tion zum Mifsgebährem, fo wie auch diejenige, die

aus öfterm Mifsgebähren entfeht

5 ) Sehr frarke Lei-

besverftopfung, Stuhlzwang, Durchfall

6) Alle hi-

tzige Fieberkrankheiten.

„) Endlich alle fehr hefti-

ge Le1denfchaften, befonders Zorn und Schreck, über-

mäfige Freude und Wolluft.

Daher find vorzüglich dem-Mifsgebähren ausge-

fezt hyflerifche , Unregelmüfsigkeitenin Rück(icht der

*) Man fehe’den nächft vorhergehenden zweiten A\txkd desgle1-

‘

chen zweires Kapitel, erfter Artikel, $. 3.

-

*SA

Monatszeit unterworfene, träge, fette, magere, dem

Wohlleben. ergvebene

nephritiiche, ‚zarte

leicht

zornıg werdende

furchtfame, ‚wollüßige

viel war-

me und fcharfe| Nahrungsmittel geniefsende, und

f

folche Frauensperfonen, die am Katarrhus tufficulo-

fus oder ferinus Jehr luden

oder deren Gebaxmut-

ter durch zu frühe Schwängerung nach der Geburt oder

einem; Monükalbe

(mola),

oder durch den weifsen

Flufs und vorhemegangenes Mi(sgebähren gefchwächt

worden ift. Due leztern befouuers kommen fehr leicht

zu

üh nieder, wenn noch eine andere der. gedachten

Urfachen dazü fritt.

“Diefe verfchiedenen Fälle er-

klären gleichfalls die im vorhergehenden Artikel ange-

führten Aphorifmen, aus denen ich bereits die Zei-

chen des H°evorite.mnden M‚-‚1is;_.‚eb.1hmns hergeleitet

habe.

L

Dafs ein Frauenzimmer dem Mifsgebähren : na-

he ıf

erhellt aus einer unangenehmen Empfindung

in den Lenden, einem ‘ drückenden Schmerz imin«s

}

nern T’heile: der Schenkel, dem Zufammenfinken des

Unterleibes, einem leichten und augenblicklich vor-

übergehenden Schauer, dem Aufhören der Bewegun-

gen der Frucht,

und dem ÄAusfliefsen emes blutigen

Waffers durch die Mutterfchexde

Noch gewiffer kanı man dem Mifsgebähren . ent-

gegen fehen, ‚wenn fich zu den angeführten Zeichen

noch Kolikfchmerzen gefellen,

Am allergewiffeften

wenn der Schmerz bereits das Schaam - und das Hei-

f

ligenbein ergreift, und dann ein Blutflufs der Gebär-

mutter dazu {chlägt. Fühlt vollends unter diefen Um-

Zweyter Theil

L}

b

50

TU N SA

7

ftänden die Frau plötzlich einen Trieb zum Stuhlgang,

fo ift' das Uebel vor der Thüre

Die Prognofis anlangend

ift. das Mifsgebähren

als die Entbin-

überhaupt genommen gefährlicher

dung zur gehörigen Zeit

Kommt es mehr

als ein-

]

fo erfolgen oft darauf ein Vorfall der Gebärmut-

ter, Mifsfälle bey den geringften Veranlaffungen, be-

Y

fonders in derfelben Periode der Schwangerf{chaft, Er-

zeugung von Mondkälbern, Unfruchtbarkeit, weif-

fer Flufs, unmüffige monatliche Rexmgung, Kache-

ıf

xie, Gefchwüre, 'oder polypöfe oder karcino:

töfe

M

Auswüchfe derGebärmütter,hartnäckigeMutterkrank-

heiten, und Unenthalt(amheit des Urins

i

dl

Noch gröfßer ift die Gefahr bey dem Mifsgebäh-

f

f

ren felbit, wenn die Schwangerfchaft ihrem Ausgan-

genahe, die Frau zum erften Male fchwanger, vol

f

lends hyfterifch, ©oder fehr beweglich, oder mager,

die Frucht.tod

oder in einer üblen Lage ift

oder

Y

gar dabey Zuckungen ent{tehen;, in welchem Fall die

Frau nur fehr felten davon .kommt:

2

(

Was die Nachgeburt und die Kindbetterinnreini-

/ 3l

gung betrifft

von denen ich fogleich handeln wer-

}

de ”), ift nicht nurzu bemerken, dafsihre Menge ver-

k

hältnifsmäfig gröffer ift; als in der zeitigen Entbin-

Ü

dung, fondern auch dafs fie öfters in der Gebärmut-

K

ter zurückbleiben; weil entweder die Entbindung in

k

Abwefenheit der Hebamme gefchehen ift, folglich der

O‘g

Muttermund. fich bereits zu fehr zufammengezogen

d

1

*) S. den folgenden Artickel

A

yn S

531

hat, wenn man die Nachgeburt herausfchaffen

ill,

wie gewöhnlich bey liederlichen Weibsperfonen d

all

ift; oder weil dieGebärmutter fich nur (ehr wenig geöff-

net hat, wie z. B. bey einer zwey - oder dreymonatlichen

Frucht gefchieht

oder endlich weil die noch unreife

}

Nachgeburt meiftens feit an der Gebärmutter an-

hängt, wodurch danndie gedachten Hinderniffe noch

vermehrt werden.

'

Ueberdiefs it zu bemerken;

dafs diefe zu-

rückgehaltne Nachgeburt auf verfchiedene Weife fort-

geht, nachdem der Mutterkuchen etwas losgegangen

i{t, oder noch ganz feft hang‚t

Im erften Fall pflegt

der Mutterkuchen von felb(’c durch die Kräfte der Na-

tur biünemacht Tagen; manchmal auch etwas fpäter,

fortzugehen

Bevor diefs gefchieht,

empfindet die

Frau einige Wehen,und es entfteht eine Blüutung, die öf

ters fehr. gefährlich werden würde wenn.man nichtden

Mutterkuchen fogleich herauszöge. Im zweyten Falle

e

vegetirt der Mutterkuchen einige Zeit lang, und es

zeigen fich fo wenig Spuren davon

dafs man deaken

follte, es fey nichts weiter;fortzufchaffen übtig.

Weıl

l

aberdie Eindrücke,die dieGebärmutter vom zuruckg8-

haltenen und nun fremd gewordenen Mutterkuchen er-

le1det

endlich das Wegfliefsen der Säfte von der Ge-

barmutter hindern können, indefs zugleich der Mut-

terkuchen felbft zulezt unfähig wird, diefe Feuchtig-

(

keiten aufzunehmen : fo mufs jene unnatürliche und

ff

gleichlfam parafıtiiche Vegetation weichen

und

/

die Gebärmutter frey werden. Diefs gefchieht auf eine

zweifache Art

Entweder zieht ﬁch. die Gebärmut-

Br Ka

\\„„_>Ü'

| Fra : B

m

532

ter unter Wehen zu ä'ammen, woebey der Mutterkuchen

zuﬂ%l‘hedlosgeht undein mehr oder weniger fchneller

Blutfiufs erfolet ,wodurch-dasAusziehen des Mutterku-

chens mehr oder weniger dringend wird: oder wennes

an hmlang‚hchen Zufamnmenziehungen der Gebärmuts

ter fehlt, fo zchrt ﬁc'a der daran tefthängende Mutter-

1öft fGeh nach und nach in ei-

kuchen allmahim ab

ne ftinkende Jauche auf, undflieft fo weg; fo wie aber

der Mutterkuchen vernichtet wird, zieht fich die Ge-

bärmutter zuflammen

und bekommt die ihr imunge-

{chwängerten Züftande eigene Gröfse wieder.

>

Vierter Artikel

Gebur

Die Geburt ift diejenigeEntbindung einer Schwan-

gern, die ungefähr neun Monate nach der Empfang—

nifs gefchieht.

Indeffen entfteht die ächte Geburt zuweden viel

früher, nämlich fehon nach dem (iebenten Monate, ohne

dafs eine gewaltfame Veranlaffung vorhergegangen ift.

Diefs gefchieht, wenn die Gebärmutter oder auch die

Frucht felbf dann’eben fo afficirt wird, wie meiftentheils

unddiefs

erft. nach neun Monaten zw;zefdzehenpﬂnut

trägt fich gewöhnlich um. die Zeit der monatlichen

Die frühere Geburt, fie mag nun. fie-

Reinigung zu.

ben-oder achtmonatlich feyn,. i ein Partus vitalis,

obgleich Hippokrates von der achtmonatlichen anders

urtheilt.

Hippokrates verdient darum keinen Tadei‚

denn er fpricht mcht als Beobachter von der delach-

V

%

533

keit der ächtmonatlichen Geburt

fondern nur nach

den gewöhnlichen phyfifchen Meinungen feines Zeit-

alters:

daher auch diefer Irrthum nicht 1hm3 fondem

fememjahrhundext anzurechnen ift}

Die Frage betreffend

ob- die Schwangerfchatt

länger

“

a

1s

neun Monate dauern. könn

WOT>-

über zuweilen fo. heftig geftritten worden ift, glaube

!

ich folgendes annehmen. zu können, .ob.ich mir gleich

nicht anmafe, eine fo fehr firsitige Sache zu entfchei-

den

‚ Ich glaube, ı) dafs ohne alle Abficht zu betrü-

gen, blos weil man fich verr echnet hat ,, eine neun.

monatliche Geburtleicht für eine-zehnmonatliche aus-

gegeben werden kann; 2) dafs es,gar wohl möglich

ift, dafs zuweilen die Schwangerfchaft über neun Mo-

nate dauert,

‚weil zufälliger Weife die Frucht den ge-

horwea Grad der Reife fpäter erreicht.

U1br1g8ns i{

|

die burgerhche Gültigkeit der fpätern Geburt meines

Erachtens keinesweges nach.den fo ungewiffen. Mei-

nungen der Phyfiker zu beflimmen : der Richter {foll-

te.hier einzig und allein au£ den. moralifchen Charak

l

ter der Gebährenden fehen,, und fıe nicht eher verur-

ß

theilen, als. bis ihre Schuld. durch die unwiderlegbar-

ı

%en Beweife dargethan worden ift

Iß

oder, wie man

19

Diejenige Geburt ift glücklich

fagt, natürlich (acconxchement naturel), die um den

\Q'p

neunten Monät der Schwangerfchaft , oder etwas frü-

p°" f

her oder fpäter, von felbft erfolgt

nd’auf folgende

Iﬂ

Die Gebärmutter {fcheint fich

yl

Weife vor lich geht.

allmählig vermitteiß& der Häute der Frucht zu öffnen,

die während den Zufammenziehungen der Gebärmut-

VV

(

ter losgehen., aber noch nicht zerriffen find. * Durch

4

an

5D

jede Wehe.. werden fie immer mehr und mehr nach der

Scheide getrieben, und fiellen fo.eine weiche kegel-

förmige Gefchwulft dar, bis fie endlich zerreiffen, wor-

auf fich das in der Wafferhaut ( amnios) enthaltene

Waffer ergieft,

und das Kind mit dem Kopfe voran

zum Vorfehein kommt.

Allein foll! die Entbindung

vollkommen feyn, fo‘ mufs fıe nicht auf einmal, fon-

dern vermittelft einer, dreyfachen Arbeit gefchehen,

fo‘dafs die Gebährende in jeder Zwifchenzeit einiger

Ruhe genieft. Durch die erfte Arbeit wird der Kopf

des Kindes durch das Becken getrieben;

durch: die

zweyte die Schuldern ;

durch die dritte die

Hüften und der ganze übrige Körper;

und hier-

bei findet eine mechanifche, fehrfchickliche Wendung

des Kindes ftatt,/ vertnöge weicher der gröffere Durch-

1_n‚effer-- des durch das Becken: tretenden Theiles immer

aufden gröffern Durchmefler des Beckenstrifft. Diefe

natürliche Operation geht zuweilen bey Frauen , de:

ren Bildung und Konftitution gut ift, {o leicht von ftat-

ten, dafs fie ohne f_0t;1_d(:r\i_che„Sch«n1‚erzen gebären, und

dafs es {cheint , als ob fie ihr Kind eher im Bette ge-

funden, alsgeboren hät_tén‚ Man begreift leicht, dafs

die Prognofis hier nicht anders, als fehr gut feyn kann!

Die Geburf heift dannfchwer ( acéouc/%&me-izt Iabo-

rieux), wenn das Kind viel fehneller und mit einiger

Gewalt , oder hingegen viel langfamer und mit mehr

Mühe geboren wird.

Beydes beruht auf einem Feh-

ler der Mutter oder des Kindes.

Die fchwere Geburt rührt von einem‚ Fehler der

Müutter her, wenn die Mutter zu fc?1wa_ch-und mager

'

SS

S35

ift, oder ein hitziges Fieber hat *); wenn fie in ei-

ne hitzige Krankheit oder eine Entzündung . der

Geba.mutter verfällt **);

endlich. wenn fie‘ ubel

gebddet ift.

Von einem Fehler der Frucht felbft ruhrt fie her,

wenn die Frucht eine folche Lage oder Bildung hat,

l;

dafs {ie fich den Weg felbft verfperrt, oder auch wenn

)

fıe tod 1Pc

f

f

Was die Diagnofis anlangt kann man zwar ziem-.

[

lich leicht diejenigen Fehler erkennen‚ die von der

Mutter felbft abhängen; allein verborgener find dieje-

nigen, welche dem Kinde oder den damit verbunde-

nen Theilen eigen find

Indeffen laffen fıe fich gleich-

?

:

falls erkennen, wenn man nur aufmerkfam genug ift

Es dienen hierzu folgende Zeichen. 1ı) Zu gefchwinde

ß !

Ergieffung des Waffers der Wafferhaut. 2) Eine hef-

tige Blutung der Gebärmutter. 3)Hervorragung eines

Fulfes oder einer Hand des Kindes, aus der Gebär-

mutter, oder ein Vorfall der Nabelfchnur. ‚ 4) Wenn

ein andrer Theildes Kindes,

als der Kopf

an den

}>

Muttermund trıtt

) Gegenwart der Zeichen, wo-

durch angedeutet wird, dafs das Kind tod ift. Der-

gleichen find 1) Unbeweglichkeit der Frucht, und

vollkommene Ruhe in der Nabel(chnur, felbft nahe

f

beym Körper des Kindes. 2) Anhaltendes Klagen der

f

Mutter über eine Schwere im unterften Theile des Un-

terleibes und des Beckens. 3)Durch die Scheide fich er-.

g1effende, übel riechende Feuchtxgke1ten„ 4) Los-

\

M

*) Aph g5. Se: 5

f

**) Aph, 29. et42, Sed. s

Maa 9

536

K

gehen

des Oberhäutchens des Kindes,

welke

Hatıt deffelben,-und fchlaffe, weiche und leicht be-

werliche Gheder

) Starke Ohnmacht, Stuhlzwang,

Schauer

ftinkender Athem, bleifarbenes Anfehen

änfferit fchwacher. Puls, der Gebährenden:

desg!ex-

'hen wenn nach der Ergieflung des Waffers viel Zeit

verfliefst, wie bey den meiftenoder bey allen angeführ-

ten Lexcnen der Fall ıft.

Man wird nun leicht ‚einfehen, dafs bey der

fchweren Geburt die Prognofis für Mutter und Kind

defto mifslicher ift,.je deutlicher, häufiger und anhal-

tender die gedachten Zeichen ﬁnd

auch erhellt, wie

und wenn bey em9r fchweran burtdas Niefen mitz-

lich ift *.

Soviel überhaupt von der Geburt. fc\bi’f

‚Es

find‘ nun ‚die-Folgen derfelben zu betrachten übrig:

die Fortfchaffung der Nachgeburt, die Kindbetterinn-

das

reinigung, das einfache Kindbetterianfieber,

Milchfieber , -das faule Kindbetterinnfieber, der Kind-

betterinnfriefel

Von allen. diefen will ich befonders

handeln, und zulezt noch von der Säugung fprechen,

$

I,

Fortfchafßung der Nachgeburt.

I£ eine Frau von gehöriger Konftitution glücklich und

zu rechter Zeit entbunden, ‚und die Niederkunft we-

der befchleunigt noch geftört worden, fo geht die Nach-

*) Aph. 34. Se&. $

—..—._._m ‚A E

537

geburt gewöhnlich von felbft ünd zwar unm1ttdbar nach

der Frucht forft.

Denn’ dajdie innere Öberfläche der

dann zufammengezogenen und allmählig verenger-

ten Gebärmutter

nicht mehr züu der Oberfläche

ÜLr

>heit und ihres Mangeis an

ler v COHOT

2‚

‘ Pn

Reuzbarkexhn*xx‚ rinder

felben Form hlexbenden Nach-

aeburt paft, fo’mufs die Nachgeburt nebft der Meın-

brana de

L

Y

)öua AA‘}P‘!(<—

oder wern aus

adiglosgehen;

Maro*ei ın gehö

A

D e

riger Zufammenziehung derGebärmut

DE

ter oder wegen zu fchneiler Entbindung die Nachgeburt

noch etwas feft hängt, fo geht fie doch los, wern man ein

wenig an der Nabelfchnur

zıeht, und diefs muf man

thun, wenn Nachwehen eintreten, die an fich zur Fort-

fchaffüng der Nachgeburt fehr viel beytragen. O® aber

gleich dann der Mutterkuchen gewöhnlich ohne Mühe

herausgebracht werden kanr, fo it doch zubemerken,

dafsdanırnicht immer 4jie Memnbrana decidua völlig mit

fortgeht; ein Umf(tand, der der Gebährenden-einige Be-

fchwerden zu verurfachen pflegt;, wie wirbeym einfa-

chen. Kindbetterinnfieber, fehen werden. *)

Allein die Nachgebuft geht nicht fo.leicht fort

4

und die Gefahr dabey ift gröffer, wenn.die Entbindung

unbehutfamer Weife veranlaßt oder durch einen Zu-

fall geftört worden ift, oder wenn man auch nur, wie

mitunter zu gefchehen. pflegt,

der Schwangern kurz

or der Entbindung ohne Noth zur Ader gelaffen hat.

Denn da fich unter diefen Umﬂanden die Gebarm

ıd

ter nicht hmlanghch zufammenziehen kann

fo ge-

|

{fchieht es oftmals, dafs die Nac hgeburt noch ziemlich

i

feß& an der Gebärmutter hängt, wenn bereits das Kind

E

*\g3‚

538

gebohren worden, in welchem Falle das Herausfchaf-

fen derfelben mühfamer ift,

und in der Gebärmutter

etwas von der Membrana decxdualexchter zurückblei-

ben kann

Ja wenn man dann der Gebärmutter oder

der Nachgeburt viel Gewalt anthut, fo ıft zu fürchten,

dafs gar etwas, vom Mutterkuchen in der Gebärmut-

ter zuruckble1bt, wodurch nicht felten der Kindbette-

rinn,. wie..man bald fehen wird,

aufferordentlicher

Schaden zugefu‚1gt wird; oder wenn auch. die Nachge-

burt ziemlich vollﬁandw herausgezogen werden follte,

{o können doch {chon daraus fehr viel fchlimme Zu-

fälle erfolgen, dafs die Gebärmutter durch dieHand der

Hebamme oder des Geburtshelfers gyereizt wird. Denn

diefesEingeweide ift gegenReize ungemein empfindlich,

fein Einflufs auf den übrigen Körper fehr grofs, und

die Ruhe in ihm meiftens nur mit Mühe wiederher-

zuftellen

Um fomehrGefahr ift beym Mifsgebähren vorhan-

den. Alles ift dann roher, und die Nachgeburt hängt fe-

fter mit der Gebärmutter zufammen. Daher gefchieht

es zuweilen, dafs, nach einer unzeitigen Entbindung die

ganzeNachgeburt in der Gebärmutter ftecken ble1bt*)

Aus dem, was gefagt worden, begreift man leicht,

dafs hier die Prognofis verfchieden ift, Manhat nichts

zufürchten, wenn die Nachgeburt leicht und vollkom-

men fortgeht: im entgegengefezten Fall it mehr oder

weniger Gefahr vorhanden

Auffer den fchon ange-

zeigten Uebeln und verfchiedenen Blutungen, die oft

aus derfelben Urfache entftehen, kann darauf das ein-

*) Man fehe oben'den dritten Artikel

T

E

539

fache.oder faule Kmdbettermnﬁeber ‚, Odern der Frie-

fel, desgleichen eine Unterdrückung, der Kmdbett;e—

rmnrexmgurw oder Entzündung der Gebärmutter er-

folgen;

lauter Zufälle; die Erzeugung von Mondkäl-

bern, Mutterkrankheiten, Unfruchtbärkeitoder Dif-

pofition zumm Maﬂgebahren‚ wenigftens Stomngen der

Monkatszeit und weißsen Flufs,

nach fich zu ziehen

pﬂe«en

\

$

sa

Kindbetterinnreinigung

1

Wenn das Aderhäutchen (chorion ), bevor die Frucht

und der Mutterkuchen zum Vorfchein kommen, all-

mählig losgeht

{o ergiefst fich nichts als eine wäffe-

richte Feuchtigkeit aus den Gefäffen der. Gebärmut-

al

die mit diefer Membran:zufammenhiengen

Jein fobald als. die Verbindung des Mutterkuchens mit

der Gebärmutter aufgehoben ift, ergiefst fich aus der

Scheide eine Menge Blut , die fogenannte Kindbette-

rinnreinigung (lochia , pyurgaMmenta puerperalia)

If eine Frau von guter Konftitution glücklich

entbunden worden, fo ift diefer Blutflufs mit keinen

Schmerzen verbunden

Nach der Konftitution der

Kindbetterinn ift er mehr oder, weniger häufig, fo wie

er auch längere oder kürzere; Zeit dauert

bald nur

acht oder noch wenige Tage, bald £ünfzehn oder gar

dreyﬁg, meiftens dauert er bny Saugenden nicht £o,

lang‚6»

54°

C

Dem fey aber wie ihm wolle , ' fo bemerkt man,

dafs die Reinigung zulezt allmablig bläffer und bläffer

WII'

; bis Gein eine wäfferichte Feuchtigkeit übergeht,

und cni ichganz und gar verfchwindet, Diefs eräugnet

fich, fo wie die Gebä rmutter ihren natürlichen Umfang

wieder bekommt, folghch die Gefäfe derfelben fich wie-

aerum verengern, ganz fo wie bev demEnde der monat-

lichen Reinigung zu gefchehen pflegt.

Jedoch finden

ÄJÖU

na

n vön rother und

hier zuweilen einige Abwechslu

blaffer Farbe ftatt. Ueberdiefs hat bey jeder Kindbette-

rinn die Reinigung etwas eiynes, hicht blos in Rück-

ficht der Menge und Gefchwindigkeit, fondern auch in

Rückficht der Dauer und der letzten8puren Von ro-

ther Farbe.

Die Kindbetterinnreinigung wird aus mehrern

oder

Urfachen fehr -häufig und voller Nachwehen,

hingegen träge, oder fıe fehlt gar zur Unzeit

Hr nämlich die Gebärmautter,

wenn die Reint-

gung zu f%efsen anfängt, unwirkfam und ihres Tonus

beraubt

ann fıe fich folglich nicht zufammenziehen

und dadurch dem wegfliefsenden Blute den Weg ver-

fperren: fo mufs nothwendig eine fehr fchnelle, und

Denn da dann

gefährliche Haemorrhagie entftehen

der Ergieffung des Blutes nichts im Wege fieht

fo

wird die Gebärmutter in kurzem mit Blut erfüllt

jazwifchen fährt diefe verborgene Haemorrhagie forf.

bis in kurzer Zeit unter dem Anfchein von Schlaf oder

Ohnmacht der Tod erfolgt,

wenn man nicht unver-

züglich die Gebärmutter entledigt.

Andere Kindbet-

terinnen erleiden heftige Nachwehen, indefs die Rei-

nigung zu ftark und ungleich fliefst.

In diefem Falle

n

x

541

a {

hat die Gebärmutter einen ungleichförmigen Tonüs„

und zieht fich folglich ungleich und ruckweife zufam-

33

men, um dieReinigung fort

da

treiben,als ob jedesmal ein

Kindgeboren werden fo!lte. Bey noch andern endlich

ﬁif;;’sfdiéRf:inigur)g deswegen unordentlich und inzu

grofser Menge, weil das Blut züfalligerweifse heftig

bewegt wird, oder weil nochin der Gebärmuütter Stücke

von dem Mutterkuchen, dem Aderhäufchen oderder

Membrana decidua ftecken ,

wodurch. nicht nur die

gleichförmige Zufammenziehung der Gebärmutter ge-

hindert, fondern auch ein örtlicher Reiz unterhalten

wird ,

der immer fortfährt das Blut in die Gebär-

multter zu leiten.

Die Reinighng fNiefst hingegen träge, wenn dieGe-

bärmnuntteran ftarken Krämpfenleidet, ; oder lebhaft zu-

fammengezogen wird,entweder.durch eineLeidenfchaft

eder durch Kälte oder durcheinen Reiz , 'den fie beym

Gebähren, oder um die Nachgeburt fortzufchaffen, er

litten hat,; ja oft gefchiehetes, dafs zuletzt deswegen die

Reinigung zum Theil oder ganz und gar, nur einige

Zeit lang oder für immer; unterdrückt wird, worauf

denn fehr fchlimme Syınptome erfolgen. Dergleichen ı

find ı) ein Schmerz im Hypogaftrium, _ der fıch bis

zu den. Weichen,,

den Lenden undtden Schenkelh

erftreckt, 2) gleich Anfangs ein Fieber, verbunden

mit heftiger Hitze, hartem Puls, Schweräthmigkeit,

Röthe im Gefichte und Fie.berbeä—ngﬂi'?gung, wobey

die Kindbetterinn oftmals einen fehr unregelmäfsigen

Schauer.empfindet;..hierzu gefellt fich noch. eine ftar-

ke Gefchwulft.des Unterleibes, es wäre denn; dafs ein

Durchfalf einträte,

-

542

; Die Dxägnoﬁs diefer verfchiedenen Ealle ifteinem -

aufmerkfamen Beobachter zxemhch leicht.

Dxe Prognofis anlangend

fo find einige diefer

Fälle höchft gefährlich. Erftlich ıft die Reinigung fehr

gefährlich,

wenn fie wegen einer Atonie der Gebär-

inutter zu ﬂark flieft;. weil,. wie fchon oben bemerkt

worden ift,

1excht darauf ein fchneller Tod . erfolgt.

Zweitens ift ein fchhmmerAusgang zu fürchten, wenn

die Reinigung wegen einer andern Urfache zu ftark

oder mit heftigen Nachwehen verbunden; und ungleich

ıft, ‚befonders wenn diefe Zufälle von hartnäckigen und

fehr übel kömplicirten Urfachen herrühren

Denn

auffer dem, dafs die Kräffe der Kindbetterinn dadutch

ungemeim erfchöpft werden, und zugleich die Gebär-

amutter fehr gefchwächt wird

ift zu befürchten, dafs

die Abfonderung der Milch geftört werde, und eine

Unterdrückug der Reinigung erfolge

die ‚oftmals

das einfache fowohl als-das faüle Kindbetterinnfieber,

befonders.die {ehr gefährliche Entzündung der Gebar-

E

mutter.nach fich zieht.

DieEntzündung kann aber auch noch aus verfehie-

denen andern Urfachen entfehen

Dergleichen find

ı) eine allgemeine plethorifche’und inflammatorifche

lep0fit10ﬂ, 2)eine befondere Konfitütion der Gebar—

mutter, 3) unmal'mge Bewegungen des Körpers, 4)un-

mäfsige. Wolluft, 5) Gebrauch heftiger, die Reinigung

befördernderMittel, 6)örtliche Reize derGebätmutter

während der Entbindung oder eines Mifsfals oder we-

gen iIcharfer Injectionen,

Am häufigften entiteht

fie aus einer plötzlichen Unterdrückung der mopatli-

chen und der Kindbetterinnreinigung, desgleachen

S

543

wenn die Gebärmutter zerreifst, oder der Mutterku-

chen nach der Geburt dafelbft hängen bleibt

Au

welcher Urfaäche fie aber äauch: immert

entfpringen mag, {fo find die Symptome derfelben fol-

gende. 1) Spannun

Härte und ein heftiger Schmerz

im Hypogaftrium, verbunden mit ftarker Hitze; die

ınan leicht fühlen känn , wenn man nur das Hypoga:-

{ftrium und die Scheide berührt

2) Oft ‚gefellt 1ich

dazu Harnftrenge, oder Stuhlzwäng, oder Kardialgie,

3 ) Ein fehr lebhaftes, anhaltende:», mit Beängi’ugung

verbundenes Fieber, dafs oft zur Lipyrie wird, je

nachdem die Entzundung heftig, und eryGpelatöfer

oder phlegmonöfer Natur ift

Die Prognofis anlangend, ift überhaupt zu erin.

nern, dafs diefe Entzündung fehr gefährlich ift, befon-

ders wenn fıe allgemein und mit (chlimmen Sympt’o-

men, z.B. häufigen Kardialgieen, Schlaflofigkeit, Wahn-

witz;, Lipyrie, begleitet ift; denn ünter dergleichen

Umftänden kommen mehr Frauenzimmer um

als

genefen,

Vebrigens ift die Prognofis verfchieden,

nachdem der

Ausgang der

Entzündung be-

fchaffen

lﬂi

i) Man kann eine: Zerthexlung*

hoffen;- ‚wenn die Symptotne gegen den fiebenten

Tag gelinder werden, nur mufs diefe Befferung die

folgenden Tage über anhalten

2) Der Brand ver-

räth fich, wenn vor dem fechften oder fiebenten Tag

Schmerz

Hitze und Spännung aufhören, und die

Kranke häufige Kardialgien und fchwachen Puls hat

) Die Eiterung verräth' fich

wenn die Symp-

tome den fiebenten oder achten Tag aufhören,; aber

544

S

vegen den zehnten, Tag wieder zum Vorfcheim kom-

men

) Dauert endlich die

ntzündung bis zum

vierzehnten oder funfzehnten Tag ohne alle Zeichen

und. bleibt d

die Ge-

von Zertheilung oder Eiterung,

{chwulft hart, fo ift eine Verhärtung oder‚ein wahrer

Scirrhus der Gebärmutter zu erwarten.

9

3'0

E‘znfaclzes Km„betf„‚ zm:fz;ot:m

Das. cmfache Imdbet‘termntmber ( febris puerpera

&s fanplex:) . ıft .dasjenige ftärkere, oder Ichwächere

Fieber,

das den dritten Tagy nach der. Geburt

bey denjenigen Kindbetterinnen entfteht, die von der

Nachgeburt nicht. vollkommen befreyt worden find,,

keineswegs aber bey denen;'

bey welchen von der

Wachgeburt nichts zuruckgebheben i

Dxefes Fieber hebt. mit einem leichten Schauer

an, aufden fogleich eine befondere und augenblick-

liche Unterdrückung‘ der-Reinigung, verbunden mit

der gewöhnlichen Fieberbeklemmun

erfolgt

Es

dauert nur einige Tage, indem'die Zeitigung in kur-

zer Zeit erfolg

worauf : das Fieber unmerklieh auf-

hört, während dafs fich eine gelbliche ,: eiterichte

und ftinkende Materie :aus der Mutterfcheide ergiefst

Daher kommt es , dafs die Reinigung, dıe ın kurzer

Zeit wieder kommt und fchon fchwächerfliefst

D€} m

Ende diefes Fiebers mehr oder weniger blafsfarbig

wird

fo dafs fich zuletzt nichts als eine gelbliche

und ftinkende Jauche ergiefst, die immer :de(to übel-

S - ...<‚.‚.

MR

SC

545

übelmechender häufiger und anim‘iendemﬁ je fchwe-

rer die Geburt gewefen, befonders }°unv011koxnu)z*&r

die Nachg‚eburt fhrtgeg

}_‚€ 18} ‘1’[

Gewöhnlich leitet ınan. das fo am dr1tten Tage

nach der Geburt entftehende Fieber vom-

uckﬂufs

des Bluts . aus der !zufammengezogenen bebarmutter

in die Brüfte her,

weil die Brüfte um diefelbe Zeit

mit Milch erfüllt zu werden pﬂe zen. Allein uberlegt

man die Sache genauer, {fowird manees für wahrfchem-

licher, je felbit für ausgemacht halten,

dafs es

nichts als. eine Art von Wundfieber ift, . das nur. von

der Eiterung der Ueberrefte der Membrana ‘decidua

herrührt, und vermittelft deffen diefe Ueberrefte fort.

gefchaft werden,

ohne dafs die Gebärmuter (elb@&

zu (chwären genöthigt wird.

Auch begreift man hier-

aus, warum diefes Fieber bey gewiffen Kinübetterin-

nen gar nicht ftatt findef, odern

ur fehı fehwach, bey

andern hingegen langwierig und ! beftig, ja wohl gar

ım Stande ift, kleine Geichwüre in der Gebärmutter

zuruckzulaffen.

Wen das einfache Kmdbettermnﬁcb9r von einer

andern Urfache herührte,

fo würde es unbegreißlich

feyn; warum es vo!lko*nmen entbundene und gerei

nigte Kindbetterinnen verfchont

geletzt auch

dafs

fie das Kind nicht fängen, und.die Bewegung der Milch

bey ihnen geftört wird

indefs alle die damit befallen

werden, bey denen die Nachgeburt nicht vollkommen

fortgegangen ift, wenn fie auch gleich ihr Kind fäu-

gen, vonder erffen Milch (coloftrun ) völ hg gereinigt

wordenfind, und keigen Rückflufs der Milch erleiden

A T E

Zweyter Theil

M m

s

n DE

546

“

d

b

‚Ich wundere mich , wie manche Aerzte d1e{efn

Irrthum der Hebanm;en und des gemeinen. Volks fo

Jange Zeit haben beyßichten können

Er iftdeftoge- ge

fährlicher,

weil dann angehende Aerzte ungewifs

ob das

bleiben müfen

wenn fie entfcheiden: follen

einfache Kindbetterinnfieber

oder das Milchfieber

oder das faule Kindbetterinnfieber Rattfindet ; Kranks

he1ten die nicht ‘ ohne die —*roi"ste Gefa ır verwech-

felt werden k0nnen

\

Allein bedenkt man,

was von der Urfache und

Beichaffenheit des einfachen Kindbetferinnficbers re-

Tagt worden ilt, fo wird die Diagnofis deffelben nicht

{chwer fallen

Man erkenntes zuverläffig daran, dafs

es immer nach Ärt der Wundfieber, den dritten Tag

ach der Geburt entfteht

dafs €s immer eine augen-

blickliche Unterdrückung der Kindbetterinreinigung

verurfacht ; dafs es eben fo gut fäugende als nichtfäu-

gende Kindbetterinnem befällt,- wenn die Nachgeburt

Ichwer und unvollkommen fortgegangen ift

und dafs

es gewöhnlich nur einige Tage anhält, und keine Ge-

fahr verurfacht

indem es blos die Reinigung blafs-

farbig, mehroder weniger itinkendund gleichfam ka=

daverös macht.

as Milchfieber und das faule Kindbetterinnfieber

unterfcheiden fich vom einfachen gar fehr. ı') Das fau-

le Kindbetterianfieber fängt zu verfchiedenen Zeiten

nach der Geburt an, und ift anfangs öfters mit keinem

Schauer, fondern vielmehr mnit folchen Zeichen beglei-

tet, die einem heftigen Faulfieber eigen find; dabey

bleibt die Reinigung bald im vorigen Zuftande; bald

w

w"ﬂ

Kr

547

wird fie fchwächer und ftinkend, bald ganz und garun-

terdrückt, 1) Das Milchfieber kann nicht blos am drit-

ten Tage nach der Entbindung ent#tehen, fondernes

befällt auch weit {päter Säugende fowohl als Entwöh£

nende, und erzeugt fich, ohne dafs die Reinigung un-

terdrückt wird; es ift nicht f{eltenlangwierig und fehr

gefährlich ,

da hingegen das einfache Kindbetterinn-

fieber nur kurze Zeit dauert und meiftens gutartig ift.

E

Diefe Verfchiedenheiten werden nöch einleuchtender

werden, weng ich vom Milchfieber und vom faulen

Kindbetterinnfieber handeln werde *

Was die Prognofis des einfachen Kindbetterinn-

fiebers betrift, {o hat die Erfahrung gelehrt, dafs die-

fe Krankheit mei

I“‘l\

il

ns oOhne

e Gefahr ift

und ge.

wöhnlich.in kurzer Zeit aufhört

Indeffen verhält

fichs anders, wenn die Entbindung fehr {chwer gewe-

fen,

und die Gebärmutter fehr gereizt worden ift;

und befonders ift das Fieber dann heftig, wenn einige

etwas dicke Stücke vom Mutterkuchen {elbft in ‚der

Gebärmutter zurückgeblieben find,

wodurch eine

ftarke und langwierige Eiterung unterhalten werden

kann.

Denn in dergleichen Fällen kann der Frifel

oder felbft das faule Kindbetterinnfieber dazu fchlagen,

wenn fonft die Umftände der Fäulnifs günftig find, wie

leicht bey Kindbetterinnen der Fäll feyn kann, befon-

ders wenn Ge übel behandelt werden

Mm 2

*) S84 S

548

$

4

Milchfieber

Das Milchfieber (febris lactea ) entfteht nach der Ge-

burt früher oder fpäter, fo oft die Milch in den Brü-

ften erftickt und verändert w1rd und dann in das Blut

)

zuruckﬂ1@fsh

Dnefs Fieber befällt zwar vorzüglich folche Kind-

betterinnen, die nicht fäugen, nicht feiten aber auch

felbf fäugende oder entwöhnende We1ber, weilauchin

diefen die veränderte Milchjin das Blut 7uruckﬂxefsen

kann;, weil das Saugen entweder nicht hmlang‚hch ift,

oder ganz aufhört,’'oder wegen heftiger Leidenfchaften

Zuweilen kommt diefls Fieber , wie manche an-

dere. ohne.dafs man es merkt.‘ Allein manchmal ver-

räth fich der Anfang deffelben durch einen leichten,

im Körper herumziehenden Schauer, je nachdem die

Milch mehr oder weniger {chnell in das Blut zurück-

fliefst, mehr oder weniger verändert ift, undjenach-

dem die Frau eine gröffere. oder geringere Empfind-

lichkeit befitzt

Befonders zeichnet fich dann der An-

fang diefes Fiebers aus, wenn fich die zurückfließsen-

de Milch auf einen gewiffen Theil wirft

Was den T'ypus oder den Gangdiefes Fiebers an-

langt,

fo ähnlicht es fehr oft dem täglichen Fieber

oder es i(t vielmehr ein wahres anhaltendes Fieber, was

täglich mehr oder weniger merklich nachläfst, nach

dem es.mehr oder weniger ftark ift. Uebrigens en-

digt es fich in den gewöhnlichen Fällen meiftens, binnen

wenig Tagen, indem ein kritifcher Schweifs und eine

s

—>>

549

Milchausleerung durch den After oder die Harnwege

fo wie auch durch die Brüfe und die Gebärmutter ein-

trıtt

Allein man mufs auf die Befchaffenheit deffen,

was aus der Mutterfcheide fBiefst

aufmerkfam feyn,

wenn etwa das einfache Kindbetterinnfieber mit dem

Milchfieber komplicirt feyn follte; denn dann hat die-

fer Ausflufßs einen kadaveröfen Geruch; : der bey einer

reinen Milchausleerung niemals ftatt findet

Zuweilen ( hat _ aber das Milchfieber einen etwas

andern Gang, folglich eine verfchiedene Form und

Dauer. Bald geht es wegeniemtretenderKalte in ein Ka-

tarrhalfieber über; bald erzeugt es das faule Kindbet-

terinnfieber , wenn fich in den Gedärmen viel Unrath

findet , oder eine andere Urfache da ift, die nicht we-

niger vermögend ift, diefes Fieber zu veranlaffen;; bald

verurfacht es peripneumonifche , pleuritifche Sympto-

me u. {. w., je nachdem in diefem oder jenem Theile

ein inflammatorifcher Milchdecubitus entfteht

Aufferdem giebt es noch andere Charaktere des

Milchfiebers, vermittelt welcher es vom einfachen

Kindbetterinnfieber unterfchieden werden kann; wo-

mit-es fo oft verwechfelt wird

ı ) Das Milchfieber

felbft

entftehet zu jeder Zeit nach der Niederkunft

zu jeder Zeit der Säugung, ja fo gar beym Entwöh-

nen; das einfache Kindbetterianfieber hingegen ent-

fteht nur den dritten Tag nach der Entbindung

2)

Das im Kindbette entftehende Milchfieber ift nicht

wie das einfache Kindbetterinnfieber, mit Verminde-

rung und Unterdrückung der Kindbetterinnreinigung

wefentlich verbunden.

3) Endlich entfteht beym

Nanr

559

$

Milchfieber immer' eine Krifis durch den Schvvexfs und

Harn, oft aüuch durch die Gedärme und Brüfßfte, und

züuweilen ein Abfeefs um die Weichen s y hmgegen däs

einfache Kindbetterinnfieber - veranlafsg blos einen

eiterichten

faniöfen und fpecifilch finkenden Aus-

flufs durch die Müutterfcheide ; diefer kadaverös rie-

chende Ausflufs wird im Milchfieber keineswegs be-

merkt,

wenn daffelbe entReht,

nachdem die Gebär-

mutter bereits von den Ueberre&en der Membrana

decidua gereinigt worden ift, z, B. langeZextnachder

Entbindung oder beym Entwöhnen.

s

Was die Prognofis betrift, { ift das M11chﬁeber

gewöhnlich nicht fehr laxww1eng und gefährlich. Al

lein ganz anders verhält fich die Sache , wenn eine

Milchverfetzung ftatt findet ,

oder das faule Kmdbet-

‚terinnfieber ‚ oder auch nur der Friefel eintreten will

Hierzu kommt noch, dafs, wenn das Milchfebernieh

gehörig gereinigt worden ıf, zuweilen eine ganz be-

iondere, hartnäckige Kachexie übrig bleibt, die fich

oftmals am'beften dadurch heilen laßt‚ dafs d1e Kran-

ke;wxeder fchwanaer w1rd

$

S

Faules

Kuzolbettermnfz eber.

Das faule Kindbetterinnfieber ( /ebris zuer z«erahs

Pufrida) ift ein anhaltendes, fehr fchnelles und tödli-

ches Fieber der Kxndbettermnen, das mit einem be-

fondern Apparat. von faulen und Kmdbettermnfym-

ptomen begleitet wn‘d

/

S

551

Diefes Fieber befällt zwar oftmals reiche, zarte,

oder fıch wenig bewe; rende und im Ueberflufslebende

Kindbetterinnen;;

noch. öfter

aber folche, die arm

find‘, und enge und fchmuzige Oerter-bewohnen, wo

fie immer faule Stofe in ihren Körper aufnehmen

müfen

Dal‘

oraffirt diefes Fieber vorzüglich in

Hofpitälern undandern verfchloffenen Oertern, wo-fich

mehrere Kindbetterinnen zufammen aufhalten; und

|

'

dafelbft ift es wahrhaft anfteckend und peﬁﬂennahfch

Hingegen find davon meiftentheils frey Büuerin-

nen und andere ftarke und mäfßige Weiber, die fich

die ganze Zeit ihrer Schwangerfchaft hindurch viel Be-

wegung gemacht haben,

ıs Kindbette in kurzer Zeit

verlaffen, die gehörige Diät beobachten, und reine

und freye Luft einathmen

/

H

Das faule EindBetterinnfieber rührt alfo von alle

dem her, was viel gallichten Unrath in den erften

Wegen erzeugen , und denfelben faul machen, oder

in das Blut faule Stoffe bringen, und dieEingeweide des

Unterleibes dergeftalt afıcizen kann, dafs fich dafelbft

faule und brandige Stockungen erzeugen

Diefs gilt

aber von den verfchiedenen Dilpofitionen der gedachten

Kindbetterinnen und von den Unmftänden der Schwan-

gerfchaft (owohl als der Entbindung unddes Kindbettes.

P

Folglich gehören unter die Urfachen des faut-

len Kindbetterinnfiebers,

1) Unmäfigkeit

Mangel

an Bewegun

und. Leibesverftopfung,

während

der Schwangerfchaft

Z) Unreinigkeit der einzu-

atkımenden Luft

wie befonders bey armen Leu-

ten

und in Hofpitälern und andern. verfchlof-

enen Oertern der Fallift, wo mehrere Kindbet-

n

Nan

552

S

terinnen zufammen

oder

wenigftens. viel andere

fchwer verwundete Patienten’oder folche find , denen

fehr grofse Abfeeffe geöffnet worden.

3) Lu fchwe

re Entbindung

&9

oder unbedachtfames Reizen der Ge.

bärmutter, um den Mutterkuchen gefchwinder fort-

zufchaffen:;

denn dadurch. werden die [\mftt: er-.

{fchöpft,

weswegen'die Kindbetterinn unthätig wird

und alle der Reinlichkeit wegen nöthige Mühe fcheut,

folglich fanie Stoffe leicht aufnehmen ‚kann ; ‚eine

Anfteckung,

die wegen der Sch ılaffheit der Gefäfßse

der (:acm«wnvtter, dm Un*€n“11*k@1t diefes ng‚€wex-

des und der Wärme ZesBettes nothwendig fehr leicht.

feyn mufs.

Noch gehören hieher der Rückflufs des Coloßrums

oder der fehr veränderten Milch in das Blut; zugrofse

Hitze der Kindbetterinn wegen der Bettwärme, oder

weil man zu ftark einheizt, oder weil die Witterung fehr

heifs ıft :

warme Getränke desgleichen Speifen, die

ihrer Natur nach oder wegen der Quantität ,

ın der

fıe genoffen werden, d1e Entﬁehung der Fäulnifs be-

günftigen.

Da diefe verfchiedenen Urfachen früheroder fpä-

ter nach,der verfchiedenen Difpofition der Kmdbette-

rinn/ undi nach der;Verfch1edenhext der Umftände in

That1gkext gefetzt werden können, fo. kanndasfaule

Kindbetterinnfieber ,

eben. fo wie das Milchfieber,

}

zu jeder Stunde und an Jedem Tage nach der Nieder-«

kunft ent#ehen, ohne auf eine gewiffe Zeit einge-

fchränkt zu feyn.

Daher bemerkt man auch, dafs

diefes F1eber bald wenige Stunden nach der Geburt,

553

bald aber;erft nach mehrf**n Tagen: entﬁe*ht

da

h1engen das einfache Kindbetterinnfieber fich ‚immer

am dritten Tage nach ‚ der Entbindung zeigt, . weil

diefs der beﬁunmte Anfang ‚der Eiterung‘ bey Wun-

den ift..

w}

\

ZL

Weil man diefs aber meiftentheils überfehen hat,

wenigf{tens.fo.lange als .die.Kindbetterinnen blos. den

Hebammen.anvertraut wurden, ift die wahre Natur

des fanlen Kindbetterinfiebers manchen Aerzten nicht

volhg bekannt geworden.

Auch

Ü,

Wwas rmch

{chlimmer ift

eben deswegen das einfache Kindbet-

terinnfieber mit dem faulen oftmals verwechfelt wor-

den;, und umgekehrt

da doch zwifchen diefen bey-

den Krankheiten in Rückücht der Heilung. ein fehr

grofser Unterfchied ftatt findet

Um diefs alles deut-

licher zu machen, will ich die Symptome und Wir-

kungen des faulen Kindbetterinnfiebers durchgehen,

und dann.die Diagznofis deffelben beftimmen

Das faule Kindbetterinnfieber fängt manchmal

wenige Tage nach der Geburt, mit Schauer an, und

fcheint. dann , wie wir bald fehen werden, aus dem

einfachen Kindbetterinnfieber zu entftehen , weil das

leztere fehr leicht in das faule übergeht

wenn die

Difpofition der Kindbetterinn fchlimm ift

und fonft

noch die zu hitzige Diät und die Wärme des Bettes

oder der Stube die Ent(tehung der Fäulnifs begün-

ftigen,

Oefter aber fängt das Fieber ohne vorhergegan-

genen Schauer an, wie den bösartigen Faulfiebern

eigen 1ß ‘und der Puls‘ ift Anfangs nicht fehr verän-

< Allein hernach w äch -das

dert oder befchleunigt:

Fieber allmählig, und es zeigen {ich zugleich faulich-

e Schweifge, ‘ Ekel und lauchähnliches Erbrechen;

oder auch ein Durchfall der unglaublich finkt

Manchmal zeigt fich fratt‘ des‘ Durchfalls

blos ein heftiger Stuhlzwang und häufiger Drang

zu harnen, nebft einer Gefehwulft: und Schmer-

zen des Unterleibes ,

befonders bey der Darmı-

beingegend ; wobey zugleich Schmerzen- im Kopfe,

in der Bruft,

verburxden

mit

ım

Rücken uüumnd

Huften und Schweräthmigkeit,

wüthen,

Dabey ift

vrewohnhch das Gefieht fehr vemndert und wild,

manchmal auch rotf, und der Harn bald ziegelfar-

ben, bald hinzegen blafs und etwas undurchfichtig

Unterdeffen wird die Zunge, die Anfangs weifs aus-

fıehr,

nach und nach trocken,

hart und fchwarz,

das Genofßlene wegbre-

und die Kranke mufs

chen

faure Sachen und kalte Getränke ausge-

nNomMmMeEnN

A

Endlich wird der Puls fehr gefchwind

klein

und fchwach; die Kranke fühlt bey den Präcordien

man hört häufige

eine fehr grofse. Beklemmung

Seufzer, und alle körperliche und geiftige Kräfte

nehmen ungemein

ab

Zugleich dauert oft die

Kindbetterinnreinigung fort

oder nimmt im Ge-

gentheil fehr ab und ftinkt, oder wird zuweilen ganz

und gar unterdrückt;

und zugleich werden, die

Brüße meifßtentheils welk

und die Milch ver-

fc“lWlﬂd€t«

%>

a

355

Werden die Kranken m diefem Zußande nicht

recht behandelt / fo bekommen fie nicht felten.ver-

fchiedene ;fjfmptomatifc{'.\c/‚ weifse oder rothe Aus-

fchläge, die fich zuer/t aın Halfe und an den Brüften

zeigen, und dann den übrigen Körper nach und nach

r ——

einnehmen,

bis alle Kräfte der Kindbetterinn er-

fchöpft werden.

Zuletzt geht unerwartet äufserit

ftinkender- Unrath und Harn ab; es entiteht ein ab-

zehrender Schweifs, Schiucken, Zuckungen und am-

dere tödliche Zeichen, worauf der Tod erfolgt, was

gewöhnlich am eilften Tage des Fiebers, manchmal

aber auch früher ge{chieht,,

Oeffaet man den Leichnam , . fo xﬁ‘ndet—ma‘n U

Unterleibe viel eiterichte. Jauche , das Netz aufge-

löfst, die Gedärme brandig ,, und auf. der Oberfläche

mit einer.zähen Feachtigkeit bedeckt, und oft auch

die Gebärmutter brandig.

Diefe Phaenomene zeigen

an, dafseine unächte , fehr faule Entzündung , . der

folglich die gewöhnlichen inflammatorifchen Schmexr-

zen fehlten,

vorhergegangen ift, die von äufserft

faulem in den Gedärmen angefammelten Unrathe ent-

ftanden war, wie aus dem unerträglichen Geftanke

de»r‘ Stuhlgänge Ux_1xviderfp-rechiie»h folgt..

Man würde fich irren, wenn man glauben woll-

te, - dafs, die gedachte Entzündung die Urfache

des fanlen Kindbetterinnfiebers if. . Sie ift. ım . Ge-

gentheil -als eine Wirkung diefes Fiebers anzufehen,

das dergleichen brandige Stockungen im Syftem des Un

}

terleibes deswegen erzeugt, weil daffelbe den faulen

A

Ausdün(tungen der dafelbft verdorbenen und ftinken-

den. Materien unmittelbar aPsgefezt ift.

556

Vielleicht wendet man ein, , dafs die: gedachten

Organe fich dann fo leicht entzünden, nicht weilfie in

fehr faulen Materien (chwimmen, fondern weil fie in

der lezten, Periode der Schwanger(chaft einen beftän-

Allem verhält fich die

digen Druck erfahren haben.

Sache fo, warum entzunden fich denn diefe Eingewei-

de mcht vielmehr während der Schwangeri'chaft als

nach der Geburt? Denn nothwend1g müffen fie vom

Druck defto mehr leiden, je näher die Schwangere

der Entbindung kommt.

Durch die Entbindungaber

wird aller Druck aufgehoben , und folglich eine Ent-

zündung, wenn fie nur daraüs entftehen konnte ‚ un-

möglich gemacht.

Was die Diagnofis des faulen‘ Kindbetterinnfie-

bers betrifft, fo_ kann man daffelbe leicht erkennen,

wenn man die Umftände , unter denen daffelbe ent-

fteht, bedenkt, und auf die bösartigen Symptome

diefer Krankheit aufmerkfam ift

die 'ich hier nicht

zu wiederholen brauche

Ich begnüge mich anzugeben,

wie das faule

Kindbetterinnfieber vom einfachen oder vom Milch:-

fieber, womit daffelbe fo oft komplicirt und verwech

felt wird, unterfchieden werden kann

Diefe Diag-

nofis ift unumganglxeh nöthig, wenn man höchft ge-

fährliche Irrthümer bey der Erkennung oder Heilung

der Fieberkrankheiten der Kindbetterin vermeiden

wil]

In der That herrfcht hier noch fo viel Dunkel-

heit ,

dafs felbft‘ geübtere Aerzte mcht felten in Irr-

thum gerathen.

u

557

Wir ‘wollé.n alfo fehen, wie man erkennen kann,

1) obdas einfache Kindbetterinnfieber vor dem faulen

vorhergegangen ift, oder umgekehrt, 2) ob das fau-

le Kindbetterinnfieber allein, oder das einfache allein

zügegen ift; 3)0ob das faule Kindbetterinnfieber fich

zu dem Milchfieber gefellt hat.

$

ı) Man kann überzeugt feyn, /dafs das einfache

Kindbetterinnfieber vorhergegangen,, und fpäterhin

das faule dazu gefchlagen ift, wenn ‚die Kindbette-

rinn juft den dritten Tag nach der Entbindung ein

Fieber mit merklichem Schauer, augenblicklicher Un-

terdrückung der Reinigung und andern dem einfachen

Kindbetterinnfieber eigenen Folgen bekommen hat‘

und wenn {fich hierauf Symptome des faulen Fiebers

gezeugt haben.

Diefe Ausartung des einfachen Kind-

betterinnfiebers in das faule trägt fich Oftmals zu,

wenn die Kindbetterinn voller gallichten Feuchtig-

keiten ift, und die andern Umftände die Fäulnifs be-

günftigen.

Hingegen ift anfänglich das faule Kind-

betterinnfieber da gewefen; und es hat fich zu dem-

felben das einfache gefellt ,, wenn die Symptome auf

folgende Weife erfolgt find. /Das Fieber hat kurze

Zeit nach der Entbindung mit einigen übeln Zeichen

angefangen, wie oft bey Franenzimmern von {chlim-

mer Konftitution, befonders bey folchen,. die eine

i£

fchwere Geburt gehabt haben, gefchieht; und zu

diefem Fieber find jufßt am dritten Tage nach.der

Niederkunft Zeichen getreten, wodurch der Anfang

%

des einfachen Kindbetterinnfiebers angedeutet wird,

dergleichen ein merklicher Schauer und augenblick-

worauf

liche Unterdrückung der Reinigung find,

diefem Zuftande eigene Gebärmutterflüßle erfolgen,

[‚

Wragaor

558

s

2) Das faule Kindbetterinnfieber : ift. allein zu-

gegen, wenn.das Fieber wenige Stunden nach der Ger-

burtentfteht, und hierauf mit mehr oder weniger ftar-

kenfaulen Symptomen begleitet ift , Ohne dafs fich Spu-

ren von den dem einfachen Kindbetterinnfieber eigenen

Symptomenzeigen;oder wennes erft lange nach dem

dritten Tage anfam‚t‚ dafich keine Spuren vom einfa-

chen Fieber zeigen,

wie der Fall dann ıft,

wenn

die Kindbetterinn von der Nachgeburt vol ko;nmen

Eben (o ift.d

das einfac he hmdbette—

befreit worden.

rinnfieber. ailem zugegen, wenn das Wieber den drit-

ten nach der Entbindung mit andern diefem Fieber

eigenen Zeichen angefangen hat

und fıch fpat€rhm

keine faulen Symptome dazu gefellen

3) Das faule Kindbetterinnfieber gefellt fich

zum Milchfieber, wenn erft das Milchfieber die fäu-

gende oder nicht fäugende Kindbetterinn aus den ob-

gedachten Urfachen ”) befällt, und fodann faule

Symptome. dazu (chlagen,

Bedenkt man die Symptome und Wirkungen des

faulen Kindbetterinnfiebers, fo begreift man leicht

dafs hier die Prognofis äufferft mifslich ift. Die Ge-

fahr ift noch eröffer, wenn dann die faule Konftitu-

denn befonders in diefem

tion epidemifch herrfcht

Falle wird diefs Fieber bey Kindbetterinnen ın Hof-

pitälern_oder andern verfchloffenen und mit verdor-

bener Luft erfüllten Oertern epidemifch und gleich-

In kurzer Zeit kommen dafelbft

fam peftilentialifch,

Zeichen von der gröfsten Fäulnifs zum Vorfehein, die

*) 4A

}

m

%

559

zuweilen in fehr wenig Fa"’(?ﬂ tödet und faft keme

einzige Kindbetterinn verichont.

ndeffen kann überhaupt das faule Kindbatte-

rinnfiebe

das den höchften Grad noch nicht er-

reicht hat, ziemlich leicht geheilt werden, wenn man

nur gleich Anfangs darauf bedacht ift

den faulen

]

Unrath der erften Wege auszuleeren, eine hitzige

und die Fäulnifs befördernde Diät verhütet, die Kind-

1}

betterinnreinigung in der Gebärmutter nicht ftocken

läfst, die Luft gehörig erneuert, und fäulnifswidrige,

befonders faure Mittel braucht

4

CS

$

&,

Kindbetterinunfriefel

Auffer den fymntomat1fcüen, rothen. Towohl,

als weifsen Ausfchläzen, die fich zuweilen zum heftx—

gen fauten Kindbetterinnfieber gefellen *), bemerkt

‚man noch andere weifse hirfenartige Ausfchläge, ‘die

manhmal im Milchfieber fowohl als im einfachen

Kindbetterinnfieber entfehen

Wevyen diefes blos

)

fymptomati{chen Aüusfehlags haben mehrere Aerzte

noch ein Kindbetterinnfieber angenommen, ‚das we-

fentlich unter die Eruptionsfieber gehört,

und daher

g

?

der Kindbetterinnfriefei (fcbrls‘ zm’zarzs yuerper arum)

he1fst

Schon die alten Aerzte haben beobachtet, dafs

X

zuweilen hirfenförmige Aus(chläge ın Fiebern ent-

ß

*25 $ 5

360

—_

frehen, und felbit Hippocrates hat folcher ' fympto-

matifchen Ausfchläge. bey den gewöhnlichen epide-

mifchen Fiebern‘ mehr als einmal gedacht

D

Allein zuverläffig waren fonft dergleichen Ausfchlä-

ge bey Kindbetterinnen fehr felten, deren Behand-

Jung fonft wohl nicht fo hitzig und ' verzärtelt

Reiche und arme Weiber überlief-

wıe jezt, war.

fen fich nıcht fo fehr

wıe jezt, einer trägen Ruhe,

Krankheiten

und. die Gewohnheit,

‚bey allen

Schweifse zu erregen,

war bey dem gememen

Volke nicht fo fehr eingeriffen.

Kein Wunder alfo,

dafs der Friefel er zu

Ende des vorigen Jahrhunderts genau befchrieben

worden ıft

zu welcher Zeit man ihn -erftlich zu

Leipzig bey Kindbetterinnen, und fodann in dem

übrigen Deutfchland und verfchiedenen andern Län-

dern beobachtet hat. Sydenham fagt **): er habe den

Friefel zuerft im Februar 1685 beobachtet. Seitdem

haben unzählig viel Schriftfteller diefe Krankheit‘ be-

fchrieben,

aber auch darüber gar fehr Verfch1ede-

ne Hypothefen vorgetragen.

Ich für meinen Theil glaube, dafs diefer

Ausfchlag keinesweges für eine eigene Kindbette-

rinnkrankheit eben fo wenig als ähnliche Ausfchlä-

ge. bey andern. Krankheiten, angefehen werden

darf

Es ift vielmehr ein fchlimmes Symptom/eines

Fiebers, verurfacht durch unzeitigen Gebrauch hitzi-

ger und anderer das Fieber reizender Dinge, wo-

*) Lib.L de morb, vulg

#*) De nouae febris iıngreffi

SS

f

S61

durch Schweilse erzwungen werden; wie fchon an

einer andern Stelle erinnert wordeg(zﬁ X

In der That bemerkt man, dafs nur dxeymgen

fieberkranken Kindbetterinnen den Friefel bekom-

men, deren Diät, Wohnort,

A

Bedeckungen und Arz-

neyen nach dem gefahmchen Räthe unwiffender Heb-

ammen erhitzend find,

Diefs gefchxeht befonders,

E

wenn

die

Kindbetterinnen

zärtlich. find

eine

dünne Haut' haben und im Sommer entbunden wor.

den find, oder wenn fie gar zu forgfaltxg vor der W.n—-

A

terkalte yerwahrt werden,

$

Wie‘man jezt verfährt, kann man hoffen , dafs

die Kindbetterinnen ins künftige d1efém Zufall nur

fehr felten unterworfen feyn werden;‘ wenn man eini«

ge zärtliche Weiber ausnimmt, die zuweilen im Km‘d-

bette einige hirfenähnliche, blos feröfe oder ein wenig

röthliche,aber mit „emem Fieber verbumene ‚ folglich

keinesweges gefahrhche Pufteln bekommen, die von

der grofsen Zartheit der Hautund von {auer werdenden.

Schweifsen herr uhren

Ich glaube daher behaupten

zu können, dafs der. hirfenähnliche Ausfchlag der

fieberkranken Kmdbettermnen öfters ein bloffes v%

übler Behandhmg herruhrendes Symptom ift.

Bey fo bewandten Umftänden ift die Prognofis

des Kindbetterinnfriefels keinesweges bedenklich, es

wäre denn, dafs der Friefel dürch üble Behandlung

des einfachen Kindbetterinnfiebers oder des’ M11chﬁe—

bers verfchlimmert würde, zu denen derfelbe gefchla..

gen ift,

wie zuweilen ge{chieht,,

wenn dxefe erber

*) Achtzehntes Kapitel, dritter Artikel, $,:3,

Zweyter Theil

Nan

s

(

%e

LE

562

<

F IN

}

_-

faul , werden;, oder dafs er fich.gar zum fanlen Kinds

better

nfieber gefellie , denn alsdann hat diefs Fie-

ber den huchﬁen Grad erreicht, wie rch kurz vorher

&

erinnert habe *.

Stirbt alfo eine Kindbetterinn während.des Frie-

fels, fo mufs man annehmen,, dafs fie,nur wegen des

hohen Grades des faulen Fiebers oreﬂorben ift,

der

eben durch diefen Ausfchlag angezeigt wird

Diefes

Fieber entft ehLoftbeym einfachen Kindbetterinn.- oder

Mﬂd*ﬁeoer

‚wend ‚die Pmentmn durch Diät, .. Bette

und Wohnort erhxtzt w„d&

Auch erheﬂt

waram der Kmdbettermnfrxefcl

n1emals ep1demxfu„ fopde.xn

aur fporadifch ift

€es

müfsten denn mehrere Kindbetterinnen ‚zugleich .die

befaeten Fehler in .der Diät oder Heilart begehen.

$

7.

:

Saugung

}

Y

Auffer den Phaenomenen dxe ﬁch be Kmdb°t-

terinnen in Rückfücht der Rem1gung und der Nachge-

bürt zeigen, tritt noch ein anäeres ‚nicht wen1ger

e

rkwürdiges in ihren Brüften ein.

Die Bruﬁe die

®

ıon vorher während der. Schwan«mrfvhatt ange-

{chwollen ‘ find,

werden dea Arüten‘ Tarr nach der

Geburt, oder etwas {päter ,/ &mmer mehr und ’mehr

und fchmerzen üaher eftmals fehr:: allein

angefüllt

m die

die Natur bedient fich»diefer: Schmerzen,

Kindbetterinn einzuladen ; ihr Kind zu fäugen‘;' damit

fie nicht nur felbf gefünder, ‚fondern auch des neu-

gebohrnen Menf{fchen Gefundheit und Entwickelung

vollkommener werde.

*

%)

'

q=:z:gg......

s

363

Folgt fie diefem Rufe der Natur, . fo wird fie‘ er&

hcf1 vom Koloftrum gereinigt, das dem Kinde eben

fo he1lfam ift,

als es der Mutter, wenn es zurücks

Dann wird die

bliebe, naehthe1hg werden würd

Milch,,

{o wie ﬁe in.die Brüfte

trıtft

f

weggefangt

dafs ,

w1hrend das Kind feiner Natur. gemäfs venährt

wird, zugleich die Mutter die Uebel vermeidet, die.

aus dem Rückflufs der dann oft veränderten ünd da—

durch. fehr fchädlich gewordenen Mﬂc1 ent(tehen

könnten.

So lanye die Säugenden auf diefe Art den tägli-

chen Ueberflufs, aus dem die Monatszeit entftanden

feyn würde, . verzehren; haben üe keine-mönatliche

Reinigung , und können nicht wiederum. empfangen.

So hatıdie Gebarmutter Zeit,' fich wıeder zu erho«

1en‚ und die Frau wird weniger gefchwächt, als wenn

A

fie {ogleich wieder fchwanger würde;, folglich ge-

fchickt, ‚wiederum glücklich zu,empfangen,

Indef-

fen giebt es Frauenzimmer, die.in kurzer Zeit , der Säu-

gung ungeachtet, )ihre Monatszeit meder bekommen;

allein bekanntlich taugen fıe eben deeweoen zum Säu-

gen weniger, und find. öfters fchwächliche Mütter ;

denn;diefe Erfchß1nung berabt auf /einer gewiffen

Schlaffheﬂ: des Gebarmutterfyﬂ*ems.

Gleichwie nicht fäugende Kmdbettermnen man-

cherley übeln Zufällen ausgefezt find, fo haben auch

fäugende manches,auszuftehen , ob fie fchon weit we-

niger zu leiden haben

Zuweilen werden die Rru{’c.

warzen wegen der ungewohnten Reize der Säugung

ungemein (chmerzhaft, und mehr oder weniger ent-

Nn 2

An

564

zündet, und {(chwären wohl gar manchmalab. Andre

Male fammelt Gich in den Brüßftenzu dicke oder zu häufi-

ge Milch, wo fie durch die Wärme koncentrirt ‚wird,

und fo eine mehr oder weniger fchmerzhafte Ge-

fchwulf erzeugt, wozu endlich eine fehr fchmerzhaf“

Diefes Uebel entfteht oft

e Entzündung fchlägt

aus tunbehutfamer Erkältung der Brüfte, öfter aber

aüs zu vielen oder zu leicht verdaulichen Spmfen fo

wie auch aus unvollkommener Säugung, wenn z, B.

das Kind zu fchwach oder wenigftens unfähig ift/valle

die Milch zu verzehren, die fich in den Brüften an-

fammelt

Diefe Entzündung der Brüfte heifst gewöhnlich

und man

behält

Morbus gilaris (£ranz. le woil ),

diefe Benennung bey, ob fie gleich daher rührt, dafs

Arzﬂatclcs auf eine lacherllche Art diefe Krankheit

*

von einem verfchluckten und in die Brüfte gerathe-

nen Haare hergeleitet hat.

Die griechifchen Aerzte

nennten fıe paffender Thrombofis oder Tyrofis, wo-

durch fie das Gerinnen oder zu Ixafe werden der

Milch andeuteten.

®

D1eyemgenfchemen mir zu irren, die die ge-

dachte Entzündung der fäugenden Brüfte für jene

Ergxefsung des Blutes nach den Brüften halten, wel-.

che, wie szpocrates erinnert * ), auf Raferex deutet.

Ich läugne nicht, dafs zuweilen, wenn fich die Brü-

ite einer Saugenden entzünden, ein Fieber, ja viel-

Jleicht zugleich Wahnwitz entftehen kann; allein diefer

Wahnwitz, der in der_ Thät äufserft {elten beobachı»

*) Aph, 39. Se@, 5

565

R

ie_t'* wird, ift gar fehr &on der Raferei verfchi‘éden,

4

deren Hippocrates an der angeführten Stelle

:g\edenkt.

Die Raferei, von der Hippocrates fpricht, ift blos hy-

{terifch} aber kein Fieberfymptom.

Sie entfteht nur

bey folchen Frauensperfonen , bey denen die unter-

drückte monatliche Reinigung fich ‚metaftatifich. auf

die Brüße wirft, wo fie zwar nicht zur Milch wird,

odef fich entzündet , aber doch eine befondere Na-

tur annimmt, wodurch die Nerven der Brüfte und

der Gebärmutter dergeftalt affıcirt werden, da‘s dar-

aus eine fpafmodifche Raferei entfeht, die von Zeit

zu Zeit wüthet, 10 lange diefe Verfetzung dauert.

Da ich .diefßs fchreibe, genefet zu Befancon ein

junges gefühlvolles Mädchen , das vor nicht langer

Zeit mit einer folchen Raferei befallen wurde, nach-

dem ihre Reinigung durch heftige Unruhe wegen ei-

ner gefährlichen Krankheit ihrer Mutter plötzlich un-

terdzückt worden war.

BRald darauf fchwollen ihr

die Brüfte aufserordentlich an, ‚und wurden unge-

mein fchmerzhaft, und es entftand ein wüthender Wahn-

witz mit wilden Konvaulfionen, die, fo wie der Wahn-

witz, von Zeit zu Zeit nachliefsen. Das Uebel wur-

de endlich durch dreymaliges Aderlaffen am Fufse

gehoben ,. indem zugleich die Brüfte, allmählig einfie-

len, und bald-darauf die-Reinigung wieder zum Vor-

{chein kam. — Man vergleiche, was ich bereits oben

über. diefen Aphori{men erinnert habe X

Allein um wieder auf die Entzündung der fät-

iefes.

7

ggnäen Brüfte zu konimen‚ ift über dig Natur d

%} I“üvn€ und zwanzigftes Kapiteh

566

B

Zufalls folgendes zu eunne'm.

Dw Ie1dende Biuft

fchwillt an,- fehmerzt, if hxtz1g und roth und frellt

K

eine ungleiche Gefchwulf dar;

“ nimmt diefe Ge-

r

fchwulft zu , foentfteht oftmals ein-Schater,. und ä“n

Jebhaftes eintägiges Fieber, das‘vier und zwanzig oder

dreifsig Stunden wüthet

Diefs Fieber endigt fich

manchmal mit vielem Schweifßs oder einer Milcher

giefsung durch die Brußtwarze.

Allein. andre Male

geht die-Zertheilung nicht fo leicht von Statten; denn

oft dauert das Fieber länger, und veranlafst eine Ei-

terung, die gewöhnlich in mehrern Heerden zugleich

vor fich geht

welche ohne Verzug geöffne-t werden

müfen.

“ DE

Diele Eiterung ift an und für fich,nicht gefähr-

lich,

aber doch fehr fchme rzhaft und fähig, die Säu-

gung zu{tören. Indeffen ift zu bemerken, dafs dadurch

;cht eine neue ähnliche Entzündung der einmal an->

gegriffenen Bruft

entweder in einem andern Kind-

bette

oder während derfelben Säugung, .‚ veranlafst

wırd;

ja die Erfahrung Ilehrt,

dafs‘ zuweden d18fs

P

Vebel alle Monate v»ahrend uerfelben Saugung von

neuem kommt.

/

Weit gröffern Befchwerden find diejenigen Kind-

betterinnen ausgefetzt, die ihrem Kinde die Bruft un-

barmherzig verweigern.

Die in aen Brüßften mit fo

vieler Mühe ausgearbeitete 'und zur Em&‘hrung des

Kindes eigentlich beftimmte Miüch wird nun unnütz

und überflüffig, ja fogar für die Mutter. höchft ge-

fährlich.

Denn fıe mufs in däas Blut zurückfliefen,

;

G

E

E '<':’„;‚::1

'

567

und känn daraus nicht ohne Mühe und xrofse Gefahr

gefchafft werden.

x

Des mehr oder weniger heft1gen Milchfiebers,

das, wieoben erinnert worden *);aus, der gröffern

oder ger p;*cm Veränderung der in den Brüßen ftok-

kendemn Mtl&‘h ent{teht,

und der. Gefahren zu. ge-

fchwezgen.‚ die mit der Geummng, Verhärtung ünd

Stockung. der Milch- in den Mllch„enaltern ver-

bunden find,

haben dergleichen We1be viele andere

{chreckliche Uebel-zu befürchten.

Nicht f{eiten ver-

ändert fich die im Blute herumirrende Milch 1mmer

mehr und mehr, und wird dadurch fähie

die-fürch-

terlichiten Zufälle zu. verurfachen

Denn die fpecı-

kanm die ed-

fche

Schärfe,

die fıe oftmals. erhalt

len. Theile des Körpers reizen,

und ihre Empfin-

dungskraft dergeftalt mo odificiren,. dafs dafelbft plotz-

lich Milchverfetzungen ent“ehen, worauf zuweilen

ein {(chneller Tod,

oder wemg?rens mancherlei ver-

drüfsliche‘ und 0e‘ahrhche Krankhe:teu erfolgen,

Zuweilen ferben die I\1Adbettex:znnen plötzlich, weil

fich die auf die gedachte Art veränderte Milch. {o-

wirft,

gleich auf die zum Leben nöthigen Organe:

öder fıe leiden wenieftens an andern Zufällen, nach-

dem fich. die Milch auf diefes.oder jenes Eingeweide

wirft : an-Apoplexie, Wähnwitz, Konvulfonen, : Lun-

0enentzundm@

„ Seitenftechen.,

Erftickung. : und

{. w.,- nicht zuw gedenken der verfchiedenen äuf-

fern Vierfetzungen, denen die, Leifendrüfen (gl

olulae inghindles ) {o. oft ausgefezt find.

‘

8 A

\*"—Alsw

568

Z

Es leiden freilich nicht alle Kindbetterinnen fo

f{ehr;

wenn fie. das Säugen unterlaflen.

Die Natur

traf diefe Einrichtung, um diejenigen fo viel als mög-

Jich zu fchonen‘, . die. ihr Kind b9y der Geburt felbft

durch den 'Tod- verlieren.

Auf der' andern Seite find die Kinder vielen un-

ausbleiblichen Uebeln ausgefezt, wenn fie unmenfch-

lich gezwungen werden, die Milch einer gedungenen

Säugamme zu geniefsen

Diefe fremde Milch will ih-

nen Öfters wegen ihrer Konftitution oder ihres Alters

oder ihrer Quantität gar nicht bekommen

Daher

giebt fie fehr oft eine höchft {charfe, eher zerftören-

de als ernährende, oder zu wäfferichte, oder mit®

ver(chiedenen Krankheitsftoffen

ange{chwängerte,

oder ' in den Dauungs - und Sammﬁcatxonsorga-

nen unbezwingliche Nahrung ab.

Wie oft ge-

fchieht es nicht, dafs die armen. Saughnge‚ denen die

Muttermilch verweigert wnd

‚wenig Tage nach der

Geburt umkommen, oder doch ıhr ganzes übriges

Leben fchwächlich und kränkelnd zubringen, und fo

für die Vergehung ihrer Mütter büfßen müffen.

Kann man daher eine gefunde Säugamme,. der

man das Kind ohne Bedenken anvertrauen darf. nicht

leicht finden, fo thut man beffer, wenn man; wie

bey mehrern Völkern gebräuchlich ift, ‚das Kind mit

Schaaf-, oder Ziegen - , oder gehörig verdünnter

Kuhmilch ernährt

Diefs kann entweder durch unmit-

telbare. Sängung, oder vermittelft eines Schwammes

oder anderer Vorrichtungen ‚gefchehen

Nach und

nach känn man ein Decoct der Rinde von Weizen-

brod, Molken, oder ein Decset von frifch gerafpel-

|

EG

569

/

V

tem Hirfchhorn oder eine dünne wäfferichte Auflö-

fung von Filchleim

vorein man Kraftmehl mit

etwas Salz und Zucker thut

u. f. w. brauchen, nach-

dem es das Alter u

die Konftitution des Kindes

nöthig machen..

Mehrere Beyfpiele von fo ernährten

neugebornen Kindern find in Franche Cgmnte be-

kannt;

befonders verdient darunter der erﬁgeborne

Sohn eines angefehenen Bürgers zu Befancon crwähnt

zu werden

Die Mutter diefes Kindes wurde durch

Zufall aufler Stand gefetzt, die angefangene Säugung

fortzufetzen

Weil fie es nun einer Säugamme nicht

anvertrauen wollte ,

nahm man eine Ziege, dxem

kurzer Zeit an das Säugen des Kindes fo gewöhnt

wurde,

dafs fie von felbfit an die W1ege kam, und

EB

dem Kmde die Brüfßfe darbot.

— —— E

%

|

am

nnhben

579 -

A

Sieben und zwanzigltes K ap1tel

}

r

Gefchichte des kranken Men/' hc*n "

L

Es ift hier keinesweges meine Abficht, eine allge-‘ -

LWER-

meine pathologifchfemiotifche Gefchichte zu en

fl

die alle Krankhe1ten des menf{chlichen 4

{örpers

n fich begreite,

Ich will nur das, was.bisher gelagt

worden ıf , kürzlich wiederholen, und die allgemei-

“

ne Ordnung angeben, nach welcher.die Krankheiten

entitehen,

au“ einander folgen und fich von felbft

endigen, wiefern fie von der verfchiedenen individu-

ellen Konftitution der Menfchen ,, dem, verfchiedenen

Wetterftande und der verfchiedenen Lebensart abhän-

gen.

Mein Führer wird dabey Hippocrates feyn *”);

denn diefer große Beobachter hat zuerft die Kunft

Krankheiten zu-heilen und zu verhuten‚ mit der Kunft

e.rbunjm‚ zu erkennen, welche Krankheiten unter

den verichjiedenen Lmﬁanden des menfchlichen Le-

bens e1nt ;eten ‚werden.‘

D e Veränderungen der Fahreszeiten, fagt er 7**),

er‘zeucen vorziüglich ank’wfm, ‚aber auch ıeiter noch

in den ?0i!zwwe ten ebl orofse Abw echslungen von Käl-

ze und Hitze, und /o auch die übrigen Dmge verlmluz« Sn

AA

7

an J p0

l

SS Als Streitfchrift vertheidigt den ar Juk x7gs, und beu1thexlt im

Fournal de möedecine mzlztan e,

Tom.. V. pag:

268.

) Lib. de asre) 2qu’s et 1ocxs‚ befonders aber im dritten, Abr

fchnitt ! der Aphorifmen,

*r) Aph. / 88a 3,

a

aa

571

In der That gibt es wenig oder keine Krankheiten

in denjenigen Gegenden, wo der Himnmel immer voll-

kommen gleich ift, folglich mmer gute Nahrungsmit-

/

tel.ohne‘ fomerhche Mühe erhalten werden konnem

Man fıe ht dun b€y mehrern Aﬁat1fmen Völkern, die

in Krankheiten nur durch diätetifiche Fehler verfal-

Jen, oder wenn

eine

wie nur fehr felten gefchicht

"Cheuru

z entfeht

jefe Fälle ausgenommen, fter-

ben daher- diefe

Ciu

cklichen Menfchen nur eines na-

&S

türlichen, fehr fanften Yodes, ohne dafs fie vorher

krank werden.

Ganz anders verhält fichs in den gemäfsieten

Ländern, dergleichen die Infel Cos war $ und der-

gleichen befonders die Gegend. bey der Seine und das

übrige Frankreich. ift

Dafelbft ıf die Veränderung

en

in den jahre

den Jahren und: den einzelnen

Tagen,. fo wie auch in den Nahrungsmitteln, fo.grofs,

dafs die Menfchen unzäh

1

41

1

gen verfchiedenen. Eindrük+-

kem des Himmels und

un

un

‚zähligen Wechfeln ‚der ,Näh-

rung ausSgefetzt find.

DafsS aDber hauptfächlichdaraus

unzählig‘ vie} Krankheiten entfprmgen muffen‚ fallt

in die Augen.

Wenn ‚eine gewiffe 0xdnung unter den Eigen

fchaften und Anomalieen der auf emander folgenden

‚Jahreszeiten, Statt fände, fo würden die unvermeidli-

chen Krankheiten nicht nur viel feltener und rrehnder

feyn , fondern auch jährlich nicht minder. regelmaf-

fig, als unfere Zugvögel mcderk0mm€n‚ und leich-

werden Lormem

Denn

dze ‚Krank-

ter . geheut

heiten bekommcn ihre mchtwen Umlomfe, um7l brechen

ﬁcn out

'wenn die Witterungen zu den beflimmten Zei-

zen gehörig eintreffen.

Bey fehr unregelmöfsigen Wet-

R

572

Z

4

$;etgßändm hingegen werden ﬂe wnordentlich ünd brgglzc;z

fich fchwer. *')

/

Hingegen wegen der häufigen Verävnd}eru\.n’ge;'n

der Witterung und wegen des vielfältigen Einfluffes

I

der Atmofphäre bemerkt man, dafs immer einige un-

regelmäfsige Krankheiten graffiren,, e mögen nun

Hierüber

blos fporadifch, oder epidemifch feyn,

wird man fich auch nicht wundern, ‚wenn man be-

denkt, welchen Einflufs arıf unfern Körper die Wech-

fel der Wärme, der Winde u. f. w. an Einem 'Fage

äuffern.

Was'erftens die Winde anlangt, fo erinnert Hip-

gocrates folgendes von den Nord - und Südwinden,

Die Südwinde, fagt er *,

von denenler allein handelt.

briugeﬁ j2hweres Gehör, Dunkelheit vor den Augen,

Schwere im' Kopfe, : Trägheit und E1ﬂhlaﬁ'üﬂg. . Wenn

zun diefer Wind herrfcht, fo bemerkt ma ‚ dergleichen

Uebel in den Krankheiten.

Hinwiederum gibt es, wenn

der Nordwind wehet, Huften, Halsweh, Verftopfungen,

Harnftrenge, Fieber mit Schaudern, Seitenweh und

Bruftfchmerzen. . Solche 2’ufall€ laffen fich alfo wohlen qlén

Krankheiten-, zémmudig[é Luft, herrfeht , erwarten,

Man fieht hieraus, wie fehr die Menfchen fehon da-

durch afficirt werden können, nachdem fie 'zu éin_e;:

Krankheit mehr oder weniger geneigt find,

Auch begreift man, warum die Krankheiten

felbft befondere Veränderungen leiden, wenn wäh-

rend derfelben der Körper von der Atmofphäre, 10

*) Aphi 8. Se@&. 3,

”*) Aph) 5 SeQ, %

573

Ar

verfchiedentlich aflcırt.wird.

In Anfehung der FJah-

1'Eszmten, fagt: Hzpp„‚mtes %y mu_/3* man Herbfkrank-

heiten gewärtig ﬁjpl‚ ennn in einem Tage bald Hitze

bald Küälte einfüllta

Denn der Körper wird von diefer

Unregelnmlsxgkext der täglichen Witterung eben {fo;

wie vom Herbft,

affieirt,

der unter ällen Jahreszei-

ten in Rückficht.der Temperatur am unregelmäfsig-

{ten i(t. - Aus ‚diefer Unregelmäfßigkeit des: Herbftes

Jäfst Gch-auch erklären;. warum ‚die. Herbfekrankhei-

JE am h°f[zu en und eigentlich "auch . am tovllzchﬂm

find ; fowie hingegen der Frühling am gefündeften

und . am wenmﬂen tödlich ift **)5 und warum. der

Hcrb_/i‘ fur die an der Äuszeh‚ u;m Kzanken gefähr-

lz A

{o

Wird eine ]ahreszext einer/andern Amhch

werden auch die dann entftehenden I\rzmkhmtc3n die®

. B Wwenn der

fer Veränderung gemäfs modificirt.

Sommer . dem: Frühlinge gleicht ;

‚fö verfehe: man fich

‚denn dann

®

in den /Fiebern "höufiger Schweifse:

*i**)

bekommt .der Korpßr die dem Frühling eigene war«

ıe Feuchtrgke1t

und damxt eine gröﬂ'ere Diip0ﬁ-

l

t10n, zu Ichmtzen.

%

Es 1Pc zr verwundern; wie fehr der Körper‚ je

nachdem! feine Konftitution. befchaffen it, von den

Jahreszeiten affıcirt wird

‚Gleichwie einige Narı “

yen fich gut Oder; übel. für dem“Sommer , : “nd sandere

*) Aph. 4: Se&. 3

** )‘Aph, 9, S& 2

996 Aph: 168803

..‘‚) APh 6 s‘&u 2

\a

574

für den Winter fch1cken *); eben fo; verhalten f ch die

Krankheiten gegen wverfchiedene Wezte;»ßawle gut . oder

ttb€l

und ﬂ) auch inanche /’lz‘e; gegen ‚ die jahres—

ZeLLEH-y

ie Gegenden: und: die Lebensarduung **).

Za

B. die pituitöfe . Konftitution“ des Körpers nimmt

im Winter zu, im Sommer, hingegen?!ab:. die inter-

mittirenden Fieber {indim -Herb{ti fchlimmer

als

im Frühling; Greife @nd _gefünderimn Sammer, als

ım Winter:

Menfchen von ichlafßer: B’mi’ututmn be-

finden {fich ‚beffer in hohen. und nördlich gelegenen

Gegenden, als in füdlichen und niedrigen, : u. 1' w.

4

‚Hieraus erbe1lt auch die Wanrhext folgender Be-

merkun«en

Was die jahreszc„„zz bct;';‚ft fo brwmepz

die Kinder , ‚ und die,

welche ihnen an Alter am nüch-

_/%311 fi no£ s Iwz/z; ahr : and den angelzemlen Sommer

am beﬂen in und. Sa derin vorzuüglich gefunoé, denm:

Sommer. » hingegen.'ıbis. einige . Zeit vm Herbfte . dies

(B

Greifes und das übrige des Herbftes und: den Wmm*

%*

endlich: ievon einem wzzttle?n J’m:„;* *)

Indeﬂ'en mdert ﬁch d1efe Ordnung„ Iehr oft‚

rt Ü

wen*gﬁens in Rückficht einzelner mxregehnaf51g dis-

ponirter‘ Perfonen.

So fieht man o&mals einige

Jünglingeoder Greife zu der Zeit krank ‚da fıe in

Rückficht ihres Alters gefund feyn fellten.

ihre 'Kons

ftitution ift nämlich vorher durch einige zufällige, ma-

ralifche oder phyfifehe, Umftände verändert worden.

So begreift man auch

dafs der Urfprung der

fporadifchen Krankheiten nur aus der Verfchiedenheit

„F) Aph, 2. Se&. 3,

**) Apb. 3, 8eQ, 3

„

*F5 Aph. 18, Sect 3,

aa

VE

DEn

—

{

der individuellen Konftitutionen hergeleitet werden

kann

da hingegen die. Volkskrankheiten aus der

Wirkung der unvermeidlichen Dinge auf Menichen

von

hi1bs.)t’l

u3mfttuu(‘*1 herrühren,

„Sonft würden

alje

> Menfchen oh ne Unterfchied diefelbe Krankhext

zu gl€lßut)‘ Zeit. b€r(0ﬂi\fﬂ€'[]‚ und t..1ﬂ€ in e1nem °'C-

wilfen Me enfchen einmal entitandene ixrankhmt mülste

in kurzer Zeit epidemifch werden

her finden fich

zwar alle Krankheiten in einer jeden jrhrevzmt ein

1

Zm„_]chen gibt es doch auch einige, die zu gewiffen TJahreg«

afn Öfterı orkomzzzen und fich auch verfchlimmern *).

_ Wennin den Jahreszeiten ein gewiffer herrfchen-

der ihnen eigener, und der vegetirenden Natur ge-

mäfßser Charac*er fiatt findet,. derim Fruhlmg lau und

feacht im Sommer warm undtrocken, im Herbit etwas

kalt und trocken, im Winter endlich kalt und feucht

feyn'mufß: fo finden auch in ünferm Körper gewiffe, re-

‚gelmäßig ‘auf einander fölgende Konflitutionen Statt,

die daher regelmäfsige Konflitutionen heifsen!

Danna

w

entftehen‘in diefen Jahreszeiten die denfelben eigenen

Krankheiten z1emh@1 regelmäfsig, fo wie auch die

unregelmäfsigen Konftitutiönen der ]ahresz°1ten ihre

eigenen Krankheiten haben. “

.Dt’l’ﬂ

agt Hmpocmtes* 4y [ bemerkt anan im

Frühlinge Wahnwitz „ Schwermuih, Fallfuchten, ‚ Blut-

Püße, Bri Üunen , Schnupfen Steckflüfe, Ausfatz, Huften

Flechten ; Hautge/chwüre., - die meiflen (chwürichten Aus-

WE FE

/ehläge, Beulen und Gicht

wj Ath 19 S€& 3

*+) Aph, 20, Seit

%

576

Im Sommer aber erft einige von diefen: dann fer-

Ner- anhaltenide Fieber , hitzige Fieber, und fehr viel Ter-

zianfieber ,

Brechen ,

Duwhjalle 5 A»zgeue;zzzundmwm,

Ohrenweh, 1\4mwloejammre‚ faulende Geﬁ/zwwe an den

Schaamtheilen und Hitzblattern‘* )

Iın Herbft giebt es manche Sommerkrankheiten,

und noch überdiefs viertägige kalte und unordentlich an-

ayandelnde

Fieber ,

Milzgefchwülfte ,

7érﬂzchten

Schwined/uchten, Harnftrenge, ıweifse und rothe Ruhren

Hüftweh, Bräunen, Engbrüftigkeit, Darmgicht ,' Fall-

P

fucht

Raferei und Schwermuth * * )

Ta Winter endlich ]é@te%ﬁe:clmndc Fieber , Bmﬂﬂ&

ber, Schle-fiucht , Schnupfen, Steckfüfle, Huﬂcn, Bruft-

Seiten - und Lendenweh, Kor fjchmerzep,

_/Z'ßlh(;“]""€!! .

v

Sclumudel zn Sclz!amﬂu_/]' S,

Allein fehr oft ändert fich diefe Ordnung, be-

{onders ‚in unfern Gegenden,

da der Wetteritand

fo fehr unregelmäfsig ‚ift

und damit ändert fich zu-

gleich : die Ordnung der; epidemifchen Krankheiten,

die in den verfchiedenen Jahreszeiten vorzüglich herr-

fchen.

Die dann ent&ehenden

f(rankhexten richten >

{ich daher nicht,nach den regelmäfsigen Jahreszeiten,

fondern weichen immer dav6ön ab

Ja diefe Krank-

Heiten find einander felbft” unähnlich, wenn die ge-

dachten Anomalien des Wetterftandes von der regel

}

möäfßigen Konftitution der Jahreszeiten lange Zeit fehr

abweichen.

Diefs war ' befonders im Winter 1784

\

und im Frühling 1785, nicht blos zu Befancon, f(on-

®) Aph.ar. Sed. 2.

*”) Aph. 22, SE 3:

*e ) Aph.

93. q€& ;.

W

|

MSR

UU

577

dern auch in-ganz FranKreich und dem ubr1gen Em.w

N

pa, der Fall.

' Von diefen unrege mqug€n hnnﬁ1tutxoﬂen han«

delt Hippokrates im eilften,, zwölfteh ; dreyzehnten

;;

und vierzehnten Aphorifmen des. dritten Ab(chnitts,

desgleichen im Buche von der Luft, den Waffern ung

den Gegenden *

wo/er eıne merkwürdige Unre«+

gelmäfsigkeit der Sommerkonftitution befchreibt, die

im dritten Ab(chnitt der Aphorifmen fehlt

und die

nach dem dreyzehnten Aphorifmen diefes Abfchnitts

eingefchaltet zu werden verdiente, . wie ich anderswa

erinnert. habe

*$)

Was die (unregelmäfsigen) Fahreszeiten anlangt,

So müßen fich den Sommer über nothwendig hitzige Fie-

ber,

Augenentzündungen und Ruhren,,

„Zzumal bey olen

Frauenzimmern und bey: Männern, von einer feuchten;

Natur. emﬁmlen, wenn der Winter

bey der Nordluft

£rocken , und das Fr mz;alw bey _ der .&m£luft regmchzt DE

TÜQ)/Z’H z'ß **’F)

Die Frauenzimmer, welche ihre Entbzm)luno geg%

das Er ühjahr hin erwarten , kommen au eine jede Vera

anlaffung zu früh nieder, wWennder Winter bey herrfchen=

der Südluft regnicht und gelind , der Frühling hingegerr

bey der Nordluft trocken zjt

Die aber de Üm ungeächtet:

zur vechten Zeit entbunden werolen

bringen (Chwache

und kranke Kinder zur Welt , dieentweder alsbald 101e

Sn A

oder ‚auch elend und kräunklich leben

sler ﬁerbm

Ans

*') pag. 70,Fo&f.

lin. 29. fequ

**) ZweiteS Kapitel

erfier Artikel: $-3

***) Aph. rı< SeC. 3

“Zweyter Theih

Q o

%

578

dere Leufe bekommen Ruhren und trockne Auo*enentzmz—

dungen , mzd vlie Grez_/e Pluﬂe, die: f e in szem fö-

den. ©}

Wenn ein trockner Sommer mit. Nordwinden ein-

fa/'lt

und der Herbft bey einer anhaltenden Südhuft yeg-

nicht ift, o ftellen fich den. Winter durch Kopfweh, Huz

en

Heiferkeit:,. und. Schnupfen

auch bey. einigen

Schwind/uchten ein. **))

I der Sommer bey der Südluft regnicht ,

unol der .

Herbfi glezcl ifalls, o mufs der Winter ungefund uerden,

Ünd wahrfchemlzclz giebtes beu /Elzleznzzchtcn Per /bnen unol

bey denen , die /chon über vierzig Fahr alt find, hitzige

Fieber, bey gallichten Naturen: aber ﬁzten_/teclzeude Fieber

und Lngenentzundngen e

Wenn der Herbfl trocken ift, und der Norolwmd

zugleich wehet , fo bekommt er zwar Leuten von 'einer

feuchten Natur und dem Frauenzimmer wohl

Bey den

übrigen hingegen dürften fich trockne Augenentzündun-

gen, Schnupfen, hitzige Fieber und auch bey einigen die

Milzfücht einfinden. ***)

f

Gleichwie aber die Jahreszeiten oftmals von ih

rer gewöhnlichen Konftitution abweichen, und dann

1

befondere. Krankheiten

erzeugen‘,

eben fo

find

und das

auch zuweilen die einzelnen Tage felbft

ganze Jahr dergeftalt befchaffen , dafs während der-

felben eine gewiffe Temperatur herrfcht, und dar-

aus eine tägliche oder jährliche Konftitution ent-

*) Aph. ı2

SefC. 3

"*) Aplı 13, Sa< 3,

**") Lib. de a@re, aquis et locis, 1..c,

w.2*) Aph. 14 Se&, 3,

n

*

a

)

79

fpritig'f‘f," wie gewöhnlich béjf den ]aﬁfeézeitgn zu ge-

fchehen“ pflegt.

Diefe alltäglichen oder jährlichen

Konftitutionen können eben fo gut, wie die Konftitu-

tionen der Jahreszeiten, Krankheiten von verfchiede-

ner Natur hervorbringen, oder wenigftens die be-

reits entftandenen Krankheiten fowohl als die Gefund-

heit felbft verändern.

|

Was die räglichen Wetterflände anlangt, fagt Hip-

po__kmtéy *), /o machen diejenigen in denen die Nord-

luft herrfchet, die Körper dichte gefpannt, leicht beweg-

lich, frifch von Farbe und leifse hörend , fe verftopfen

den Leib, fieverregen Brennen in den Augen, und ver-

gröfßern die vorher empfundenen Bruflfchmerzen,

Die

Wetterftände hingegen, in denen die Sü\olluft 1wehet, machen

die Körper (chlapp und feucht , fie verurfaächen übles Ge-

hör , Schwere im Kopfe und Schwindel, in den Augew

und dem ganzen Körper aber eine gewzﬂé'Ung€lé11k_/ä»llt—»

keit, und machen wWeichleibig.

In Anfehm1g der Wetterﬂänolé eines jeden Jahres

ift überhaupt eine trockne , warme Witterung gefünder

und weniger , als eine regnichte tödlich ** ),

Die Krm:)&heiten‚ wWelche fich gröftentheils bey ei-

ner feuchten regnichten Witterung einfinden , find lang-

wierige Fieber, Bauchflüffe , Faulfieber , Fallfuchten,

Schlagflüße und Bräunen,

Bey dürrer Witterung hin-

gegen bemerkt. man Schwindfuchten , Anugenentzündun-

gen, Gicht, Harnftrenge und Ruhren ***).

002

°) Aph. 17 Se£’?. B

..) Apho I;o SC&1 5'

; "”) Aph: 16; Sec, 3,

*

580

%

brennend, heifser Euft erzeugen fich olze hitzt-

ger F

f

„ Ift mun das Fahr gröftentheils /bbe/majﬂzz

ß

wmhf einen folchen We etterfland , /o. erwarte mvm

U

h vorzuüglich deral eichen Krankheiten,

5

So viel vom , gemeinfchaftlichen Urfprung der

Krankbeiten des menfchlichen Körpers;,

die auf ge-

mein{chaftlichen Urfachen beruhen, und von den ver-

icme<ienen eben daherrührenden Veränderungen der

Krankheiten., Um alfo meiner Abficht gemäfs die

4

pathologifchfemiotifche Gefchichte des menfchlichen-

‘

Lebenszu vollenden, will ich. noch die Krankheiten an-

Z€l‚gt‘ﬂ

die-von den verfchiedenen Difpofitionen der

verfchledenon Alter felbft abhängen, und.zugleich die

Ausgänge der meiften angeben. Denn dem Arzt fowohl

als demKranken felbf1 liegtöfters fehr viel daran, zu wif-

SN S

Ien ob die Kranhkeit’dem Alter des Patienten zukommt:

oder. nicht

und ob die Krankheit vielleicht: in einer

gewiffen Periode des Lebens von felbf weichen, oder

bleiben wird

Diefe Ablcht kann aber nicht beffer

erreicht werden

als wenn ich die letzten Aphorif;

men des dritten Abfchnitts' meinen Lefern mittheile,

Dem Älter nach eräuchen fich Folgende Krankhei-

ZeM,

Bey den noch ganz kleinen und neugebohrnen Kin-

dern, Mund/hivämme , Brechen, Huflen ,

Schlaﬂof g-

keit, Zufämmenfahren,,

Fntz«wulu ugen chs Nabels und

Ausxcmﬂu der Ohren. *

%.

\

Bey denen , die mit dem Zahnen mzzgelzen 5‘uckem

|

und ‚Stechen im' Zal hnfieifche , Fieber , Zuckungen und

*) Aph. 7 Sef, 3..

**) Aph. 24. Se@, 2

/

S

E

Ca

—

581

\

Durchfälle ; vorzu

olich wenn fie die A„„genzdhfne bekom«

men ; desgleichen auc/* be y fehr fetten und hartleibigen

Kindern *...

X

\

Bey-denuoch ültern bemerkt man Entzündungen der

1

e

£

4

w

Mandelu

niyürtsbengung des Halsıwirbels dichte

a7

an deva FEın

f

E

**)3

o} üftie keit.,

Steinbe-

Z

N

MalIOKINeT

Maden

Warzen

Knotem

_/(./llbé’ld(’ 1

un die Ohrerb.,

Haz ;jz;erzge

Kröpfe und cuzclenz Bet4-

12

A

A

5-

‚VOTZ

‚gli lz aber die vorerıma wztewl&rank/zeuezz At4)

Bey de1zen dzﬂ noch älter find ,

umlfrh a’er Mann-

barkeit

IL£/Z€V’I

kommen viele von den Vorigen

Kranke

A

heiten.,

18 m:clz noch lngwzerzgere I*zeßer und Nafı en—

-

Elısten: vor;

AAA )

\

Es haben aber die meiften Kinderkrankheiten ihre

HO

ZUÜr emwe In ErZ A Tagen

Oa

Ent/eheicdungen

dere in fie sz Monaten

"noch andere in f jeben jah1 en

s

ud einige nalmz G

zur Mannbarkeit an.

Die inzıo1s

föhen bey denw Buben fortdanern, und _/1L/l,

10ENI f e

mannbar werden , oder bey ch\n Mädchen um den Aus+

bruch der Reinigung mcnt verlieremn; pﬂwm _/t€h im die

Länge zu-zichen.

***** )

jmme Burfche bekommen Blutfnwke;z

hitzige

Fieber

Epilepfie und andere Krankheitenz. vmzuglzck

aber die angeführten. +)

x

ä‘

*) Aph.25. Seet

**) Vielleicht ilt diefe Art. von. krummen Hals zu. unfern Zeiten

weit {ekener

Allein dafür werden viele Kinder in diefen ‚Alter

ä

bucklich.

Die ‚Urfache. diefes L'ute1‘ hieds i{ft. in de1 verfchie-

denen Erziehung und Kle

(1!.1!3.Ö zu fuchen;

«» ) Aph. 26. Sect. 3

*79 ) ApRizZ S det. 3

8 SCut. 20

S

<ec“*) Aph.

+) Aph. 297 Sect, 3

5852

\

Bey denen, die über diefs Alter hinaus find, bemerkt

man Eizbrüfigkeit , feitenflechende Fieber

Lunvenent-

züundungen ,

Schlaffucht ;

Hirnwuth

hitzige Fieber

Jangwierige Durchfälle,

‚Gallen/ucht

Ruhren

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ren, und güldne Ader, *'

Athen,

Ka-

Bey den alten Leuten emilzch %

tzarrhe mit Hu/?en, Har uﬁre1me Hmn(n ennen, Schmer-

zen in denm Gelenken

Nierenkr ankhmen

Schwindel

Bleich/ucht ,

7mkm übher

den

0‘(UIZCII:

Schlagfiüffe,

Körper, Schlaflofigkeit, Ne:w’ezbzgkezt Rinnen der Au-

E

gen und der Na:/e bewegliche' Schatten vor den Augen‚

Staar und (chweres Gehör, **)

#

Liest man derglexchen5tcllen aufmerkfam, (o ift

mman gezwungen, zu geftehen, dafs es unmöglich ift

ein guter Arzt zu werden, wenn man den Hippokrates

vernachläfsigt, man müfste denn ein zweyter Hippo-

krates feyn, und ein anderes Syftem der Heilkunde

auf einem” fefteren Grunde aufführen.

Man be-

greift zuglmch, was von' den1enwen Aerzten zu

halten ıf

‚‚die des Hippokrates Werke verachten.

*) Aphy,30. Se&, 3

**) Aph, 31. Se&. 3

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Leipzig,

gedruckt bey Chriftian Friedrich Solbrig

*

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der;Aphorimnen des EÜppokrateé,

welche. in diefem Werke angezogepyund”erklärt worden {findz

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‚ Im erften Theile,

LIm zweiten Theile,

Aphor,

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(Aphor,

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311.

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Im erften Theile

im zweiten Theile,

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Im erften Theile

Im zweiten Theile,

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Im .zweiten. Theile.

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'Aphor.

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"Aufserdem find alle Aphorifmen diefes‘ Abfchnittes im lezten Kapitel

diefes Werks, Th. IL S, 570, ff,, angezogen und unter einander ver-

‚ glichen worden.

Sect.

IV.

Im erf‘cen Theile,

Im zweiten. Theile,

Seite

Seite.

Aphor.

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Sect. 1V

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Im erften. Theile,

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Im zweiten Theile,

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Aphor,

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