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 N. F. Rougnon's, der Arzneywissenschaft Doktor's und königl. Lehrers auf der hohen Schule zu Besançon und der königl. Gesellschaft der Heilkunde zu Paris, pathologisch-semiotische Betrachtungen aller Verrichtungen des menschlichen Körpers, 1 — I %. Jl#1“\ S RE 7E Z A n K * £1l...\ n — S < J..„ .» N % S A * C z p“ E El aAr K S ® xx . XS N N /.A».. an ‚.J MJ W S E A X Sn S \ 2 s A „w A 55 D NN S n h b SA 58 ß F G S a ® - # © 3 Ö WE A X © S a \„\\ * i s &N ® Fa MR m &> R N 7 D ü B N O SIN m OS >N © 8 r W i < - E A G 0 S DE x < € Aa ß A //.r %Ä S \ z E N , s 8 > 8 e A © H A0 4 P ( DL < @\ ax 5 D: } tw Pa )e D EB S . 7 e d C 4 Z &. , dr E X — A D ..% © s N e f V Va S 2 M } 5 3 F Ö 4 mA — x S S S A Z %„ € % * S ; E > Kn \ BED“ ED Ö X A wm E S @ ' F S A f C % an SC a S S € W i z } / S Z - DA Ür E r i} S E fr S » 50 \ > g A . R \ A A / &s E M - f d S e Ca &, 8 \ X # SN A Z % M S © &z \ A — W/‚ A A 5 Er C S \ 4m.‚w/ „\W % %. x O n Y X 3 :& f N &r En %, S y SS DA N Pn A F ( E N A A o S ET e S — s W D D < £.r‘. e S& 4 \ z E > *; % @ E r n C P < .£‘ $ e K Ö *Qa d Ü A 24 %fa..$ A 5 b N 8 vn =S—_ T O S Z Z _ A A S U x Ö HE: SE An p A e G « Üg A - l A ® z — 5 D a . S Pn » N 3 k © n r . i SE Bn 3T E SN .„.ov„„„v‚f„.„av.. C e A S “ R D „ _- . PE E — dn A Sra P e In A { ia ® Wa N F Rougnon 5y der A17neyw1fl'enfchaft Doktor’s und königl. Leh;e1s auf de1 hohen Schule zu Befancon, Mitglieds der Akademie der Wiflen- / Schaften zu. Befancon "und der königl. Gefellichaft der Hexlkunde zu Parıis, patholog1fch femiotifche Betrachtungen aller Verrichtungen des \ menf{fchlichen Körpers. Erfier Theu. M Pr Aus dem Latenmf'chen ube‚rfe7.t. Neb(’c e1ner Vorrede welche einige Verhefl"erungen der H1ppokratxfchen L°hrfatze enthält, herausgegeben von A K. G. K HAD der Arzneywiffenfchaft Doktot und öffentlichem aufser0!‘"w Aa dentlichem Lehrer in Leipzig und ver(chiedener ‚gelehrten Gefellfchaften Mitgliede, ED, im Verlag der Pottifchen Buchhandlung 43 FA Z En a E » e e N G < D E En &M 3 W > % o w O S a Z DE Me1nem Freunde; Rurt Sprengel der Afizneywxffenfchaft Doktor‚ Sffentlichen aufferordentlichen Profeflor bey der med1. zinifchen Fakultät zu Halle , Mitgliede der Röm, Kaiferl, Akademie der Naturforfeher, und der Naturforfchen- den Gefellfchaft in Halle , auch Ehrenmitgliede der Hel- vetifchen Gefellfchaft correfpondirender Aerzte und Wundarzte „ ete, % E —— E — x © ? S 7a P / x w I> E Theuerffter Freund ch, ergre1fe diefe Gelegenheit, Ihnen fowohl ‚J meine Achtung; welche mirIhr für alles Gute und Edle’fo warme Herz, und Ihre ausgebreitete Wiffen(chaft feit unfrer erften Bekannt(chaft ab- genoth1get hat, öffentlich an den Tag zu legen, als auch ein Verfprechen zu erfüllen, wozu ich mich fchon damals anheifchig machte‚ als ich den zweyten, fo gründlich ausgearbeiteten Theil Ihrer Apologie des Hzppok1 ates erhielt „ .Sie ermnern fich vielleicht noch, dafs ich behauptete es wäre zu bedauern, dafs Sie, be- W CP vi fonders bey den Aphorifmen, fich gröfstentheils blos auf die Erklärung und Auseinanderfetzung der vom Hippokrates vorgetragenen Sachen eif- ‘1 zuflchranken für gut befunden hätten Ich ver- {fprach Ihnen, bey erfter Gelegenheit einige Be- weilfe zu liefern, dafs im Hippokrates noch viel zu thun übrig fey, ehe wir fagen können, dafs wir einen erträglich richtigen Text' von den Schriften diefes gxofsen Arztes befitzen: Diefe Gelegenheit bietet mir Rougnon dar, deffen Schrift, wovon ich Ihnen eine deutfche Ueber- fetzung fende, / das Refüultat einer fleißigen Lek- türe des Hippokrates und neuerer Erfahrung ift Veberall hat Rougnon Stellen aus dem Griechen zur Befiqtmuno {einer Lehrmeynungerr ange- fuhrt und b15weflen ift fogar auch ein Verfüch von 1hm gemacht worden den 'griechifchen Text zu verbeff lern. K ift mur zu bedauern, dafs er feine Bewe15fiellen aus allen unter dem Namen des Hippokrates vorhandenen Büchern hernimmt, und ganz unbekümmert ift, ' ob das Buch: kcht Daher trifit oder ofi"enbar untergefchoben 1ey. er oft auf Widerfprüche, mit derenHebung er {fiıch viele Mühe macht welche er fich hatte er- / :fpa1en können, wenn er.auf die Unächtheit des- jenigen Buchs, woraus die widerfprechende Stelle entlehnt wäar‘; mehr Rückficht genommen hätte Diefen Mangel an Kritik abgerechnet enthält diefes Buch , wie Ihnen hinlanglich be- kannt ift, einen Schatz von patholomfchm und ther 1pevtnchefi Kenntmfl'en, welches auch langfi: Vıl z 6X fachkundme Ixunflmghtex anerkannt haben 43 deffen fich Das auffallend {fehlechte Latein, \ Rougnon bedient, mag indeflen vielleicht Schuld daran gewefen feyn, dafß diefes Buch , feines in- nern Werths ungeachtet, doch im Deutfch and wenig benutzt und bald vergeflen worden ift, Ich’bin züfrieden, wenn gegenwatxge UVeber- fetzurm diefen Schriftfteller in ein dankbares An- und billigen denken zu bungen im' Stande ift; auch Sie diefes: Unternehmen o b1.n ich doppelt { zufrieden. — Es gxibt. in dqn Scht 1ften des Hzppokmtes‚ def- fen groise Verdienfte um die Heilkunde Sie neu- hch in Ihrer iehr fchatzemwerthen Gefch1chte der Heilkunde (o richtig beftimmt. haben, noch eine betrachtliche Menoe von Stellen,, welche der Hülfe der Kritik äufserft nöthig. haben und es fcheint, als ob die Anzahl der Verehrer des Htppokmtm in dem Verhältniffe vermehrt werden. würde, in welchem man mehr für die Reinigkeit des Textes defle!ben ge(orgt haben wird. Denn es kann {chwerlich, frel‘=ucrnw werden, dafs au £- merkfäme Lefer fel bflt in den anerkannt ächten Schriften des Hippokrates oit auf Stellen ftoßen müflen, welehe mıt e1mncier in dem offenbarften. \\’1der[; ‚ruche ftehen,, oder welche durch’ihre Duünkelheit die Ausleger zu den mannigfaltigften, und leider! mehr.als zu oft auch zu den aben- } b *) Götting. gelehrte Anzeigen 1788: B.2. S, 1231. f _‚_)“®'*« Z WILE / theuerhchfien Erklarungen ‚veranlaßt . haben. Man kann unmöglich einen Schriftfteller , und befonders einen Arzt hoch fehätzen, welcher bald das für unbezweifelte Wahrheit ausgibt, was er an.einer andern Stelle als ganz irrig ver- wirft, bald fich in ein folches Dunkel hullt dafs man ein Oedipus ({eyn müfßte, wenn man fe1nen S1nn 11cht1g treffen wollte. Oft liegen zwar diefe Dunkelheit und j jene Widerfprüche blos in den. Lebe1fetzungen aus welchen, wenn auch nicht detr gröfßte, doch gewifßein fehr anfehn- licher The11 der Lefer des Hippokrates diefen Arzt kennen lernt, und von femen medizinifchen Ein- fichten urtb eilt. ‚ Aber es bleiben noch genug Stellen. übrig, wo auch der Sprachkundige und !i mit der Denkungsart des Hippokrates durch’ ein mehrmalm es. Lefen feiner Schriften vertraut ge- wordene ;%1zt anftoßen, und i in der Vorhandenen höchft zahlreichen Schaar von Hera»sgebem und Kommentatoren umfonft nach Hülfe fuchen wird, Ich berufe mich hier getroft aufIhre eigne Erfahrun als Sie den Hippokrates theils um fich mit femen eigenthümlichen Behauptungen bekannt zu machen theils um feine Apologie zu {chreiben, zu W1cderholten Malen lafen. . Wie oft werden Sua gewün{cht haben, dafs das Glück, welches den. meilten alten D1chtern‚ P11110f0phen und Gefchichtfehreibern Griechenlands zu Theil geworden ift, auch dem Hippokrates wiederfah- ren, und einMann, mit hinlänglichen kritifchen Hulfsm1tteln verfehen; mit noth1gerSprach und P A G IX Sachkenntnifs ausgerüftet und befonders. mit einem feinen kritifchen Gefühl von der Natur A beoabt, fich diefer Werke annehmen möchte! * _ So weit ich Trillern aus feinen Schriften, und ‚ auch aus {(einem Briefwechfel mit mir kenne, glaube ich, ohne feinen übrigen Verdienften zu nahe zu treten, doch behaupten zu können, daß feine Ausgabe des Hippokrates, woran er faft fein ganzes Leoen hindurch gmrbe1tet hat, ‚eben fo W€fug jenen Wunfcherfüllt haben wi n:de‚a:s durch die, {echs und zwanzig Folianten ftarken, Kollek- taneen des Cafpar Hofmann eine kritiiche Ausgabe des Galen zu Stande gebracht worden ware. Al Y lein es if* doch immer' Schade; da{s der T11Her1- {fche Apparat zu einer Ausga be des Koer'’s bis jezt {0 ganz unbenutzt hegt und nicht vielmehr ei- nem Manne in die Hände gefallen ift, Welcl‘ei das viele Unnütze, das die ungemeine Belefenheit und das Streben des Verftorbenen nach Voilflän- (hg_„w eit zulfammengehäuft haben wird , zu {fichten und die guten Körner von der Spreu zu fonderq / im Stande, ıft. Im vor1gen Sonimer hielt‘ ich öffentliche Vorlefungen über die Lehrfätze des Hippukrates, um die Ausga- und benuLte diefe Gelegenheit, ben des Bo/quvillon und Villebrune von diefer Schrift genau durch zu gehen, und zu fehen, ob die “ fechs verghchenen Parifer Handfchrtften zur Wie- derherfiellung der R1cht1gkut des Textes etwas aD beygetragen hätten. Das Refültat. d1eferVergle1— chung war, daß Hippokrates weder von der Seich- tigkeit des erftern, noch von.der kritifchen Wuth des, leztern Herausgebers‘ viel gewonnen hat Zillebrune hat indeflen doch Jdas wirkliche Ver- dienit, einen anfehnlichen Apparat' von kriti- {chen Hulfsnutteln zur Verbeflerung des Textes aus der konwl1cnen Bibliothek zu Par1 in feinen Er hat die- Anmerkungen angehäuft zu haben. fes mit ‚ einer Genauigkeit und / Vollftändigkeit elche bisher franzöfifchen Kritikern, gethan, die /alois, Cafaubon’s, Villoifon’s und einige wenige andre etwa ausgenommen,, fehr ungewöhnlich war Der ‚künftige kritifche Herausgeber -der Hippokratifchen Schriften wird Villebrune’s Aus- gabe der Lehrfprüche, nicht entbehren können. Nur wird er fich vor des franzöfilchen Kritikers allgewaltigem Drange, überall das kritifche Mefler l\1ch Toup’s und zu branchen, zu_hüten haben. Reifkens Beyipiele findet Villebrune überall Anlafß Zzu \/eranuerungen, und gleich ihnen kündigt er diefelben mit d1ktatoafchem Tone als. u aum- gänglich nöthig an, wenn gleich die Stellen ent- weder gar keiner Verbef“ lerung bedürfen; ‚oder durech eine ungezwungene Erklarunca durch hlos veränderfe Interpunktion, oder ähnliche minder <*««.W3.1t ame Wec*e gerettet werden kon*1ten. Glauben Sie: mofit dafs ich ein fteifer Ver- theidiger der gewöhnlichen Lesart bin, und die n X P SE #’ Xl b gezwung genfte Erk‘1arun g einer leichten Verände- rung: des.Textes, follte fie auch von keifer alten Ausgabe oder Handfchrift beftätiget werden, vor- ziehe r o]gende Beyfpiele;. welche ich aus einer gröfßern Menge aushebe, und IhrerPrüfung und kritifchen Sichtung überlafle, werden das Gegen- the1. darthun, SEL Aphm D %542 oleı avmä c d 7tÄs@ 5?\04f"0'@.) Xal KaTO ,usgog Sortov de mı xal 7 53u u 7% wgw Xa IR me4 xl Tn zy?xmn; Im vorhergehenden Aphorifmnen hatte Hip- pokrates von der feuchten Diat behauptet, daxs fie allen Fieberkranken, Vorzucrhch aber den Kin- dern und ı den ubr1gen Welche daran gewohnt find, heilfam feyz und nun fäsrt er fort: „und einigen (ift es dienlich,) ein- oder zweymal, oder mehr Maı oder weniger und muh und nach (Zu effen) muß aber auch et190s auf die Gewohnkeit, und olzejah« reszeit und das Klzma und das Alter rechnen.“ Die erftere Hälfte diefes Aphorifin ift offenbar unvoll ftändig, und die Ausleger haben fich daher auf. mannigfaltige Art zu helfen gefueht Sie, Freund fi1pphren mit Grimm agcweov VvOor cir,, nehmen die- fes leztere als das pronomen relativum z an, und ziehen noch aus dem V01hergehenden Aphor Daher die Ueber- SerräoScu Zun®eee hierher fetzung Mun muß auch zufehen, was für Kranken die Nahrungsmättel — zu reichen fm„ Villebrune hefi AA EW d 0Ka E DEN. %K (LE205 8 f"r\» 4y Y Ör‚ { IC P XIr '==%%$ { fo daf's diefes 3 zu dem Vorherß"egangenen na ge— hören folle, Er führt ein; Beyfpiel einer ahnli- chen Tr rennung diefer beiden. Wörter xal ö2 aus äem ‚Strabo an: Libr. Il p.152. xl 785 i vo- @G.J g Bc. Der Sinn foll alfo _ diefer feyn. „Äber bey-dem ein- oder zıveymal, und mehr oder WENLLEV, and nach und noch zu e_/]?m gewohnten Peı fanen muß Allein man eLWAS auf olie Gewohnheit etc. 1eclmen die angeführte S Stelle des Straho ift der gegenwär- tigen gar nicht ahnlich; dort waren nur zwey, hier zwölf Wörter zw1f'chen beiden Partikeln. Daher (cheint der in meiner Ueberfetzung aus- gedruckte Sıinn ungezwungener zu feyn. Vor— her nämlich hatte Hiypokrates im all<»ememen ge- {äcrt den Fieberkranken u: { w. 1& eine: feuchte cht heilfm, ohne naher zu befi1mmen‚ wie oft und wie viel davon zu geben fey. Nun fagt er: einigen mufß man fie ein- oder zweymal ; in meh- rerer oder geringerer Menge, und nach und nach reichen ; ;vaber auch hier wiederum auf Alter, Ge- wohnhext Iahresze1„ und Klima Rückficht neh- men.. Ich nehme olsı für tızv an, welches bey den Griechen mcht ungewohnhch i ms \ Aph. ı 9 Tolorw &y 7404 7rsgzoßom qmgoEvvo,ua— VOLTE N E Bzäovou (4ndE cwwy%a{ew‚ ANNA oc@a:gesw TV 7rgcc9a0’ecmx 7rgo TOV xgm‘ewv. Da im ı1 Aphor1fm eine ähnliche Sentenz vorkommt, {o ftreicht Villebrune diefen Aphorifm hier weg, Allein dort redet Hippokrates über- @ n z X11 haupt von Nahryngsmitteln, hier-blos vonfeuch- ter Diat oder den Ptifanen:; - ‘Sie haben einen an- dern Wez S > diefen Aphor1fin zu retten, emge1cn‘a- gen; .allein er gefällt mir — offenherzig geftan- den. — mcht Eben {ö wenig kann ich der Mey- nung ‚des Heurmus‚ welche. Sie angenommen ha- ben, beytreten , dafs dvwyxadem h1er pafive zu nehmen {fey. . Denn es könnte denn wohl nicht dvanynadem heifsen, fondern es müfte das Particip ftehen. Ich dächte, man könnte auf eineleich- tere. Art fich hier helfen, . wenn man blos bes CcEn u»wséezv AUTERC fi1pphrt Der Sinn würde {0- nach folgender feyn: „denen, welche per10den- weife fchlimmer werden , mufß man mchts e ben ; (wenn die Kranken nämlich ‚etwas von freyen Stücken verlangen) noch e nöthigen, (wenn fie nichts von freyen Stücken verlangen, oder wohl gar eine Abnextgung vor Nahrung aufsern)‘ fondern etc &e Se& IL Aphor 8 Hy &x vöuo'eu Tgo@zqv Aoc‚uß vév n z«:*;/tnq, TNAWVEL, O54 MÄEoy TEoDN xgas*rcu y 08 vgo„)nv MN NAMBOyOVTOS 'rcwo qu*m; $ X€’I ezäsvoc;, ofl %€VC!)"'EO$‘ BEETOH Ich wundre mich , dafß /illebrune hier weiter nichts zu ändern gefunden hat; ‚ als Axußdvorrı für AAuPayoyToS. Der Nachfatz enthält, der Lesart aller Ausgaben zu Folge, eine Ungereimtheit, welche durch die‘ Weg&1e1chung des eritern un und durch die Verfetzung ‚des leztern‘ ‚u.ql nach XIV 50070 gehoben wird. ‚Der Sinn i un folgendet : wenn Jemand nach überftandener Krankheit Nah- run&mm1ttel gemefst und dabey an Kräften zu- {\ mmmt {o ift diefes eine Anzeige , dafs-er, meh- rerer } ’\Tah1ung fich bediene; denn es beweißt, OTı Ev;x©epst ol eu©ogwg Oeesı. Wenn er aber, ohne zuzunehmen , .ißt, fo mufß man. wiflen, daß der Korpcr noch Ausleerungen noth1g habe* denn wie Hippokrates {ich im Fa MM Ka augl — PAdiDeis , folgenden zehnten Aphor1fin ausdrückt. Es ftimmt nun diefer Satz auch mit Aphor. 3132 Se&.1. überein, wo das jndiv smıdıdorcu o viel, als hier un irXvew bedeutet und in derErfahrung ift es zwar nicht allemal, aber doch oft ein Zeichen von noch vorhandenem Krankheitsftoffe, wenn der Patient im Genefen bey allem Eflen doch nicht w1eder zunimmt und.zu Kraften kommt Aphor 17. Oxov Av Toe©zq EW vragoa @vo.u sa‘sÄ«94, VE7OV ""'Ol68t 0?))t0; d % MnTiS: Diefer Aphorifm feheint bey d1efer gemei- nen Lesart folgenden fchlichten Sinn zu haben. Wenn Jemand, wider feine (gewohnheit, zu viel Nahrung zu fich nimmt, fo wird er Krank und die Heilung zeigt es, dafs diefe Krankhe1* von einer bloßen Ueberfüllung herrührt, im Fall man dem Arzte die Urfache des. Vebelbefindens nicht geflehen wollte. Denn wenn auf ein gegebe- nes Abführungs- oder Brechmittel alle üble Zu- f alle aufhoren o ift d1efes ein ficheres Kennzex- XV i Z chens” dafs allzu. reichlich genoflene‘ Nahrungs- mittel die Urfache der Unpäßlichkeit gewefen. find. Villebrune wirft aber die Frage auf, ob wohl nach einer allzureichlichen Mahlzeit .allezeit Krank- heit entitehe?. und gläubt fichg weil er mit Nein! darauf antwortet, berechtiget, fo]gende Umftal- tung diefes Aphor1fm Vorzunehmen ÖK8 Av T IMS 1'go@4; ME . D E VAUTINV goleer OnNAOLOE Ka Y WNOICa Der Sinn ift.nach diefer Lesart nun folgender;: wenn 1rgend mehrere. Nahrungsmittel wider Ge- wohnheit in den Körper kommen, 10 verurla- chen fie Ekel. . Es: zeigt aber auch die Auslee- Hebt d1efe nämlich den Ekel, fo rung hiervon. zeigt diefes, dafß allzuviele- Nal*rungsmittel in den Körper gekommen find. — ‚ Diefes fey Fin Beyfpiel, wie Villebrune den Hz_mookmtes zu behan- deln pflegt. Hier hatte er in ‘keiner handfchnft eine andere Verfehiedenheit der Lesart gefunden, als e in allen fechs Parifer, und beym Severinus Bedürfen Siemehrerer Beyfpiele, T000Ns mieiw um das gewaltfame Verfahren, welchem Hippokra« tes von dem franzöfifchen Kritiker unterworfen wird, vollkommen kennen zu lernen {o kannn ich mit mehrern ‚dienen; z.B. Aphor. 28 *7T 'öy 7rugscro‘ovmv Un WAITATATW EmmohNAlws , FO 3th.cevszv Hb {.@35V Sydi0CVAr TO 7WLA , n xal ävv7:74309‘0u pw.?x?xov 78 KATO Ao*yov, HOX ONOOY TO SV yaAp /.myo; VoUC8 O’nMAIVEL, FO 0S owS‘evmm Diefen Aphorifin, welcher allerdmgs VCI'ÖOX—» . ben zu feyn £heint, verbeflert Villebrune 10: 7. E En a | AXVI e ' %0 31cquevew ETITOÄGIOS, TO TOUL A ;//)3* UT ETITAOH €vd. 7 etc. d. h. wenn der/’Körper fiebernder Per- fonen in Anfehung” der Oberfläche der namliche -bleibt, und nicht im Verhaltnxfs des Fiebers mager ‚wird oder wen# er mehr als gewöhnlich ab nimmt, 1o ift diefes ein böfes Zeichen. Ich.über- laffe es Ihrem Urtheile, . zu beftimmen, ob diefe i Veränderung mit den Receln der Kritik {owohl ‚als auch mit denGrundfätzen unfrer Kunft über« -einftimme. Celfus hat diefen Aphorifim benutzt er fapgt (IL 4), mali etiam morbi {ignum eft, _ ni- misceleriter emacreftere, und kurz darauf : malae etiam febres , quae quotidie tempore eodem re- vertantüur, qudeve f{emper‘ pares accefliones. ha- beantete Drüekt die erfte Stelle nicht das Euv- znneoda ete. und das leztere das dıe eı Ol undey &vdıdove, Aus?. Nach Anleitung diefer Stelle, und des durch die Erfahrung beftatigten Axioms, nach welchem der Arzt 'bey Fiebern auf eine lange Datuer (Cchließt, wenn die Anfälle (owohl in An- Yehung derStärke, alsin Anfehung der Rückkehr und Dauer die nämlichen bleiben, habe ich fol- gende leichte Verbcfl'emng in Vorfchlacr zu brin- gen: 1dey Eydıdevmı 5 cl Euntnneodce O Ol MÄN- Äocv etc \ /a - NS SUTITEU VTı gnden mör Aphor. 31 EL EXp005 30“ß.; TO O'CeW„& uoySwm * Erlauben Sie zuförderft, daß ich gegen Ihre Behauptung, xegw3m bedeute hier eine mit Schwä- SO - s XVII — che Verbundene Krankhe1t eine kleine Erinne- _ rung mache. Ich zweifle, ob diefer Nebengriff immer mit diefem Worte verbunden ift. Ifokrates ad Demon. p. m. 18. hat z.B. folgende auch vom f Cicero or.po redit. ad Quir. nachgeahmte Stelle: $ wqg vym @'Äst;'4!i EMUMENEIAN EXOMEV, OTA TAC Au7:oa; TAs CM TNS: AEbwWEIAS c4m;xvno9wy.ev Hernach wäre ich geneigt, an Statt 76 vöpa lieber 75 cwnarı zu lefen, Welches {echs Hand(fchriften, haben, und Bofgvillon auch in den Text aufgenomniéu hatı Nach diefer Lesart würde. ‚Hippokrates die Aerzte tadeln, welche. ihre Kranken und Wiedergene- fenden an ‚eine allzugroße Enthaltfamkeit vor Speifen binden, und daher mehr fchaden, als nützen: Der Sinn wäre nämlich nun folgender? es ift fichädlich , einem Wiedergenefenden , wel- nichts zukommen zı cher guten Appet1t hat , laflen. Doch könnte d1e gemeine Lesart durch einen ähnlichen Ausfpruch des Hippokrates auch noch verthe1d1get werden. Coac, praenot. n. 127, G in MOAnDWV Avn EvTES EUTITOL, ndiy Smddourer, $mIrpDECE KaKonHTWS. } } Aphor 32. 05 T MONNA® wouTES Oı DoiuNws EyoV- F6 xomx AEXÄS HE EUTWEÜVTES eal p.näsv EWÖWOVTES, =wgo;' FÖ TE WANW ACITEOUTIV. C 8 xore deXAs D OTED VTEC ;a‘xugwg‚ ue‘2gov d °‘UO'.TEM/TSS‘‚ ße?vmv AMAN= 7\C/..0"0'86‘. Die Bemerkung, daß Hzppokmtec ın den Aphomfmen‚ welche, wie der gegenw ärtige, aus X P XVIIL,/ NS zwey Sätzen beflenen‚ in dem zwevten Satze immer einen Gegenfatz des erftern anbrwgtj lie- fert ficher eine reichhaltige Quelle guter Verbef fierungen des fehr verdorbenen Textes diefer Ayhorifmen, Tch möchte verfn von dxefer Be- b %5 merkung bey diefem Aphorifm, def%n erfte Hälfte- mir etwäs unbehülfliches in fich zu haben fihemtx‚ Gebrauch machen. Hören Sie nur ein- mal „oft verlieren alle, welche fich übel befinden, und im Anfange zwar guten Appetit haben, aber nicht Die aus- zunehmen, am Ende plzejen Apperit wieder,‘“ gezeichneten Wörte fallen Ihnen gewiß auch auf, und ich zweifle, ob Sie- mit Villebrune’s Er- klärung‘, daß Odukas Zyövres folche Perfonen be- S deute, welche durch die vorhergegangene Krank« heit fehr gefcnw‘ächt find, und rekonvalefi1ren, ; ] zufrieden feyn werden: Denn fchwerlich möchte diefe Redensart in diefem Sinn fönft vorkommen. P Es feheint mir vielmehr das Odurws &y dem DEr av dmrahldrtten deutlich entgegengefezt Zzu feyn, j und nur eine ungefchickte Verfetzung diefer £7 Worte den Aphorifm verdorben zu haben. Ich | würde darum folgende Umänderung der Stellung in den Worten vorfihia;‚eq* , 6b MATO Oı ( EUTM . Emd. . T. gENET DE m. or eÄvTEs Daulws. Eysor, -did. mehrentheils find alle diejenigen; welche imAn- fange zwar einen guten Appetit haben, und nicht zunehmen, am Ende aber denfelben wieder ver- lieren, übel daran (weil fıe Rückfälle bekommen‚ oder in das Zehrfieber verfallen) n E X«IX M A Aphor 36 Öl vye;vcsg 5„40111; TO aw‚uoc*roc, ev’r»qm @ag‚ucmmmz sca3r/tg#p.cuz sw\zov*rcu UFE y %a:) g f 7rovx;gr; Tgo@q ygeo‚u.svoz NS el I9 D1ef'erAphoufn1 iß auf alle Falle \erdorben, fe befonders wenn. mah ihn mit. dem folgendex1 ZU- was in der N iämmen11alt welcher. eben ‚das‘ fact erften. Halfte diefes Aphori(ms, 21e1nheh ungrie- } chifceh behauptet wird. Diefes fand fchon Meletius, Y einalter gr1;ch {cher Kommentator der Hippokra- —- tifchen Aphorifmen, welcher nach dem Srephanus elebt hat *, und diefen -q>hor;{m mit'dem fol- genden verbindet: dı u T <m‚uwroe EyoVTES, Üapyac- I x’9veaSoc; sngäsc; &Y TK fy:/g @aaepwmnmm SÄUOVTOG k TUXS@E KAL OL MT X- Und eben diefer Meynung ılt Damaftius , defien Kommentar über die Apho- )fl} te rifmen. des Hippokrates gleichfalls in der . nigli- A chen Bibliothek zu Paris anzutreffen ift.. th/ebrune / Ä„ bildet: daher. aus.. diefem und--dem folgenden D Aphor1fm Einen auf diefe Art: Tolow & T& rcuATE |[€Y EX274 Oappanever al $ yw35g EXAUOVTAL 'yo'‚e DÄTTV ch 85%0“0l717 E mg M Ich könnte leicht dergleichen Beyfpiele von dl wirklich verdorbenen eder auch von {folchen An cht *) Haller (bibl. med. praß, T.I, p.36.) hat von diefem für den Hippokrates nicht unwichtigen Kommentator foviel el Aus dem, was Villebraune in fei- als nichts beygebracht. U nen Anmerkungen von ihm und ausihm anfuhrt, {cheint foviel hervorzugehen, dafs er der ofi"enthchen Bekannt- machung nicht unwürdig ift, % E £ XX Stellen, welche mir wenigftens verdorben vor- kommen, noch mehrere anführen. Allein. ich habeIhnen vielleicht {chon zu viel Stoff gegeben, um Ihre gerechte Kritik über mich ergehen zu laffen, wenn Sie diesmal nicht Freundfehaft für Recht gelten laffen. Möchte doch Ihre Apologie des Hippokrates, wie fıe es verdient, fo viele Lefer finden, dafs bald eine neue Auflage derfelben nöthig würde! Ich würde mich freuen, wenn Sie diefen wenigen Bemerkungen ‘alsdann einen Platz in derfelben anwiefen ;md dadurch veran- laßst würden, den Hippokrates von Seiten der Kri- tik mehr, als es zeither in Ihrem Plane lag, zu bearbe1ten Le1pz1ger Oftermefle, 1793. N E GE va ‘% XX o E A an D A l © 73 N e N I;a Ck aı des . erken FTheils \ SE SE RSN Zinleitung S % Erftes Kapitel Von dem; phyfifchen, Lebcn -an ('h.h be- trachtet Von der Gefundhcxt Zweytes Kapitel 3% Erfter Artikel, Kennrmille, welche aus der Befßhaffenheit der Jahre, der Jahreszeiten und der Tage hergeleitetswerden müflen, 33 . x Einfluß. der Winde auf dm menfchlichen. Körpeg 34 Gewöhnliche Befchaffenheit der jahreszexren 36 ä Aufserordentliche Befchaffenheit der Jahreszeiten, und. Wirkungen derfelben, 44 Unregelnäfsige Befchaffenhut des Winters und des Früh- ln°5 4% Unregelm1['sxge Befchafi‘enhext des Sommers;, und des, Her 47 Ünmgelmaf'suge. Befchaffenhext des Herbftes allein 59 f 4. Befehaffenheit der Tage $3 $. 5.- Befchaffenheit /der Jahre und andexe fortdauemdc Wetterftände 55 „ AXX1I Zweyter Artikel. Zeichen, welche‘ von ‚der jetzigen Gefund- ‚heit.der.Perfonen hmzunc.hmpn {find S57 Qanmumi<‚he Konftiturion 5‘0\ Gallichte Konftitution 6s » Schwarzgallichte Konftitution 69 D I D — Schleimichte Konltitution 73 5 Fordauernde Konftitutionen 74 Diitter Artikel, Zeichen der' Gefundheit welche vom Alter uhd Gefchlecht herzunehrgen find »6 d ‚e Vierter Artikel Zeichen der Krankheirten, welche von den vorhergegangenen ‚und geheilten Krank- heiten felbit-herzunehmen find 83 Fünfter Artikel Zeichen, welche von dem jetzigen Zuftand { des Genefenden herzunehmen find 85 Sechster Artikel Zeicheiy, welche von den Gegenden und Wohnungen herzunehmen find 90 Drittes Kapitel, Vom Hunger. und Durft s Viertes Kapitel. "Vom Kauen; Schmeckem uhd Hinterfchlucken 107 Fünftes, Kapitel Von der Chylification und de1 For tfchat*ung ‚ „der Excremente 109 Erfter Amkel Zeichen, welche_aus der vcxdmbenex;x Ver- dauung der Speifen herzüleiten find 10 Zweyter Artikel Zeichen, welche aus der Wegfchafiuxw ue< Unraths herzuleiten find. U9 Z . > ° Verftopfung 122 » ° Durchfall 124 Erbrechen 127 * Darmgicht 131 Ruhr 135 n & Stuhlzwang 145 - ° Leberflufs 145 Gallenkrankheit 1B En Dn UD D D D LO Q NI 348 ;‘ L1cntene ISO Sechstes Kapitel Vom Uebewang dcs Chylus in die Blut- ma(fle 153 Siebentes Kapitel. _ Von der Natur des Milchfafts 155 Achtes Kapitel Vom Blute und von. der Natur deflelben 158 Neuntes Kapitel Voi der Bildung des Blüutes’ und derElzeu— gung der Säfte 161 Zelhntes Kapirel Von den Fafern 166 VF % XXI1LI Vom Zelleugewebe S. 170 Eilftes Kapitel, Zwölftes Kapitel. _ Vom Fett 180 Dreyzelintes Kapvte'l Von den Membranen 183 Von den Gefälßen Vierzehntes Kapitel. 191 Funfzehntes Kapitel Von den Blutgefäßsen 200 ä Erfter Artikel Von den Arterien 200 Erfter Abfchnitt LNCZUÜG ung. 203 D $n Zertheilung 226 $. 2 Eiterüng 232 Der heißse Brand $ 3i 246 Anhang vom Karfunkel 255 260 $. 4, Verhärtung Anhang vom Krebs 264 $. 5. Metaptofis 269 Y Zweyter Abfchnitt, Von der Ecchymofis 272 Zweyter Artikel Von den Venen 278 Scchszehntes Kapitel Von den Iymphatifchen Gefäßen 284 Siebenzehntes Kapitel, Von den Iymphatifchen Drüfen 286 292 Achtzel}w;€ Kapıtel. Vom Kreisumlauf des Blutes Erfter Artikel, Vom Fieber 295 Zweyter Amkel. Zeichen; .die vom Axtenenfchlage herzu= Q ‚nehmen find P N 311 $ E, The0ue des Pulfes des Reizes, der Kochung und 7 der Entfcheidung 320 Sı %. Gibt es kritifche Tage, und welche find es na<.h 4 , dem Hippokrates 342 7 Dritter Artikel Gattungen und Arten def Fieber 36# y Anhaltende Fieber $ I 365 ) Urfachen 368 S Symptome 372 Ü Diagnofis 373 Prognofis 378 )’\ Prognoftifche Stellen des prpokrates in Beziehung auf die Epoche des rohen Zuitandes 381 Prognoftifche Stellen des Hippokrates in Beziehung auf } die Epoche der Kochung 388 55 Prognofhfche Stellen des Hippokrates in Beziehung auf j die Epoche -der Krißs 397 2 Wechfelfieber 497 —E Al Urfächen 412 Symptome 418 -r'"»" > XXIV S 1 Diagnofis S 421 Progrofis \ 423 P10°no[hfche Stellen .des Hi die Wechfelfie % pokrates } in Bézzehurg auf£f 25 3 Eruptionsfieber 428 Porzellanfieber 431 Petefchen 433 Friefe 434 Pemphigus » 435 Mäfern 437 Schärlaächfeber 44ı Peft 443 Pocken 444 Windpocken 458 SE DE, $ 8 l 3 Pathologd'ch femiotifche Betrachtungen i über die Functionen des menfchlichen Körpers. Erfer Theil DA D N - on F A X X - i & _ % X — € * A — e - f E1nlefl:ung N o lange der Menfch lebt, laffen fich im men({chli- S chen Körper vermöge feiner Empfindun*skaft und;Renbarkert mauncherley Phaenomene bemerken, welche den verichjiedenen Zuftand ckff@lb@x1 offenba- ren, und von den Aerzten Zeichen genannt zu werden pflegen. So ift z.B. die thmr1fm@"%c„ ärme ein Zeichen des. Lebens, der Schmerz ein Zeichen eines Reizes u w Das Zeichen der Gefundheit des menfchlichen Körpers ift ‚die freye, unbefcnmnxte Ausübung der Verrichtungen, die einem Individuum eigen find. Allein befällt den Menfchen eine noch fo leichte Krankheit das heifst, wirdein Theil oder eine Verrichtung f{eines Körpers noch fo wenig in Unordnung gebracht, fo verräth fich. diefs durch ein befonderes Zeichen, d die nothwendige Folge jener Unordnung ift Ob nun gleich. diefes Zeichen in der T’hat etwas krank Sr A2 PE N _ z haftes 1fl fo nennt. man es doch feiner Emfachhe1t wegen, mcht Krankheit, fondern Symptom ; eine Be- nennung, unter welcher man allgeme1n jeden einfa- chen Zufallverfeht, der fich bey einer Verrichtung un- natürlicher Weife ereignet. — So ift z.B. ein ein- facher Schmerz im Auge das Symptom emes Reizes, welclaen diefer Theil erfährt. a - Leidet aber ein T’heil oder eine Verrichtung des men{chlichenKörpers ftärker, und zeigen fich dabey we- gendes ; Zufammenhanges.diefesTheils oder diefer Ver- richtung mit den übrigen Theilen oder Verrichtungen mehrere Phaenomene oder Symptome auf einmal,. fo Jäfst fich ein dergleichen Zuftand nicht mehr ein ein- faches Symptom nennen, fondern er heifst und ift auch in der 'T’hat eine gebildete Krankheit f mbrbm for- matus), dasift, eine Krankheit, die aus vmlen Sympto- men befteht,/durch deren Vereinigung ein beftimme ter, merkbarer krankhafter Zuftand erzeugt wird, So ift die Lungenentzundung (Peripneumonia) eine gebddete Krankhe1t “das”heifst, eine Krankheit, bey welcher fich mehrere Phaenomene beftändig zufam- men ereignen, D1efe Phaenomene find drückender Se1hmföhmerz, erfehwertes Athemholen, - befchwer- liches Huflen‚ mit Blut untermifchter Auswurf, hitzi- ges Fieber und weicher Puls Aus allen diefen Sym- ptomen wird die Peripneumonie zufammengefezt und gebilder , und diefe Symptome ereignen fich, weil die Lungen auf eine gewiffe Art fehr leiden;.das 11’f wıe die Erfahrung lehrt, entzündet find, { Weil es aber eine grofse Menge einander {ehr - ähnlicher gebildeter Krankheiten gibt, dergleichen D { — 5 i B. das Seitenftechen (Pleuritis) und die Lungenent- zündung find, und weil es von grofser Wichtigkeit ift folche. Krankheiten von einander untericheiden zu können fo mufs man die Zeichen der gebildeten Krankheiten in diagnoflifche und pathognomonifche Zei- ] chen eintheilen. u Die diagnoftifchen Zeichen der Lungenentzün- S dung find die oben angeführten Zeichen, welche zu- fammengenommen di& Gegenwart derfelben deutlich zu erkennen geben. Die pathognomonifchen Zeichen diefer Krankheit hingegen find folche, dürch die man fie von jeder andern, ihr noch fo ähnlichen Krankheit dergleichen das Seitenftechen ift, unterfcheiden kann, Diefe Zeichen find 1) drückender Seitenfchmerz / denn im Seitenftechen ift er techend, 2) gleich beym Anfang der Krankheit mit Blut untermifchter Auswurf O denn im Seitenitechen zeigt fich diefer Auswurf erft ungefähr am vierten Tage, 3) weicher Puls, denn im Seitenftechen ıift er hart;, — Selten gibt es nür Ein ! pathognomonifches Zeichen. In den meiften Krank- l heiten richtet deshalb der Arzt fein Augenmerk nicht ] auf Ein pathognomonifches Zeichen, fondern auf die pathognomonifche Syndrome felbft, das heifst, auf die ‚Verbiodung aller der Krankheit eigenthümlichen Zei- chen. So können die angeführten Zeichen der Lun- d genentzündung, wenn fie zufammentreffen, keine andere Krankheit andeuten:;: betrachtet man fıe hin- b gegen einzeln, oder fehlen ‚einige von ihnen, fo find fıe nicht mehr Zeichen diefer Krankheit f Weifs man aus den Zeichen der Krankheit, von welcher Art fıe ift, {o mufs man dann nachforfchen &, IW von welcher Urfache die Krankhmt abzulmten fey‘ Hiezu br.aucht man folche Zeichen, welche die Ur fache ı der Krankheit felbi& andeuten; oder wenigftens zu crk9mm geben;, was diefe Urfache nicht ıft. Z Bo U”n Ü ; Urfache der;Lungenentzündung zu er- k.emacn ob n»«mhr ;h diefe Kran khext von infammato- riichem,, in den Luhgen ftockenden Blute, oder von einer biliöfen, oder 'atrabiliöfen, oder pituitöfen, oder arthritiichen,. oder andern Verftopfung der Lungen herrühre „ betrachtet man ı)die Zeichen, welche die infammatorifche, oder biliöfe, odcr atrabiliöfe, oder pituitöfe . Befchaffenheit des Kranken offenbaren, 2) alle diejenigen Zeichen, welche die Be fchäffenhe1t der W1tterunor andeuten, 3) die Zeichen, welche eme zufällige Idmfynkrafie oder Konftitution, zB VOII arthritifcher Natur u.f. w. zu erkennen geben. Allein find die dxa«nofixfchen Zeichen der Uxfa- che der Krankheit nicht deuthch und hält es dahex: Ichwer, zu bef’nmmen von we1c%er Urfache d1e Krankhefi: eigentlich herrühre : fo mufs man unterfü- chen, was die Krankheit nicht hervorgebracht habe. Bey derLun«enentzundung Z.B. 1fi die Uri'ache mcht biliöfer Natur, wenn der Lat1ent noch jung, oder: fchon alt und. kraftlos 1Pc und' wenn die Krankheit im Winter entfieht, es müfste denn eine ungewöhn- liche Witterung eintreten und eben fo wenig ift fie pitnitös, wenn die Krankheit einen fiarken Jüngling befällt, wenn fie im Sommer en ebl u LW In folchen Fällen darf man nicht die auamnefifchen öder Ermnerungszeichen vernachläfsigen: VermitteHt die- fer Zeichen lerntiman den vorhergegangenen Zuftand p E D, 7 des:Körpers: kennen; und erlangt dadurch ünfer übri- f gens gleichen:Umftänden fehr oft.eine nicht zu ver- achtende Kenntnifs der:Krankheit felb£ C N &D Kennt man nun die Kranhhmt und.die Urfache } I'_ derfelben , fo mufs man den zukünftigen Ausgang der Krankhext vorauszufehen fuchen ; und-hierzu dienen n die. prognoftifchen‘ Zeichen. Dergleichen Zeichen find Cr von:der:Stärkeg der‘Urfachen ,, dann 'auch von günfi- n gen oder ungünftigen Umftänden / herzunehmen.. . Sie e Aind von dreyerley Art. Einige find folche, denen X zu Folge man Wiedergenefung hoffen darf : andere f laffen den Tod fürchten: noch andere find die foge- l Die nannten dekretorifchen Zeichen (decretoria) 06 reichhaltig(üte Quelle diefer Zeichen ift eine forgfäl- 08 man mufs hier, tige Beobachtung aller«Symptome:: wie Hippokrates , nur die Natur um Rath fragen, und Soilte fich ja nicht dureh Vorurtheile leiten. laffen. a- alle Mühe, dergleichen Zeichen aufzufinden, vergeb— X eß lich feyn, fo bedenke man, daß,die Vorherfagungen 410 _fozwhl des Todes als der Genefung in den hitzigen Krank- U| heiten keinesweges zuverläßig find *)« b Denfelben hellen;,. vorurtheilsfreyen Beobach- f tungsgefit mufs der . Arzt zu den\Symptomen 'der er Krankheiten, den mandxm*en {felb&, und ihren Ur- el fachen bringen. Was sorbi fimildres , organictı , con- hil tingentes in figura, numero, magnitudine, fitu, füper- ficie”, qualuattz*ms u.f.w. Gind, weitläuftig zu unter{n- T chen, i® ganz vergebliche Mühe, und zeugt nur von Aus eben der unlaute fcholaftifcher Barbarey. M Quelle rührt. meines Erachtens 1ene;: unnütze Wor- nd ® Hzppokmze.f Apn 19: Seck Z 8 — X terkram und jene abgefchmackte Sammlung dunkler aund kindifcher Lehrfätze, wodurch. die meiften pa- thologifchen und fem1gt1fohen Schriften verunftaltet find. Nach diefen allgeme1nen Bemerkungen wende ich mich zu den Zeichen des gefunden und kranken Zuftandes, des- menfchlichen Körpers;, die ich i in Be- zichung auf. alle Verr1chtungen deffelben b8trachtül werde: S> Pathologifch - femiotifche Betrachtungen. Erfes-Kapitel Von dem phyfifchen Leben an fich betrachtet 1! Das phyfifche Leben oder der empfindende und reiz- bare Zuftand des menfchhchen Körpers, ohne wel- chen der gegenfeitige Einflufs der Seele und des Kör- pers auf einander nicht Statt finden , oder doch nicht wieder hergeftellt werden kann, g1bt fich durch einen freyen und gleichen Pals, durc‘* ungehmdertes Athem- holen, und durch ein gefundes Gehirn zu erkennen: Denn aus diefen Zeichen erheilt, dafs die Lebensver- richtungen des Herzens, der Lungen und des Gehirns ungeftört von ftatten gehen; dafs folglich Blut und Lebensgeifter durch diefe Organe, und durch die Arterien, Venen und Nerven derfelben ungehindert fliefsen : .'das heifst, dafs die phyfifche Befchaffenheit des Körpers, worauf das phyfiıfche Leben beruht, vollkommen, und daher das phyfifche. Leben ficher ift. _ So einfach auch diefe Zeichen find; fo kann doch der Arzt vermittel(t derfelben den tiefer liegenden Grund des Lebens unterfuchen , die Feftigkeit de(fel- ben beurtheilen , und fichere und zweckmäfsige Mit- tel vorfchreiben, wodurch fich diefe Feftigkeit erhal- ten,.oder, im Fall fie 1rgemlwo gelitten hat, wieder herftellen läfst. Nicht -felten ift das phyfifche Leben verfchiede» nen Zufällen oder Symptomen', und felbit der Zerftö rung mehr oder weniger ausgefezt: demnn oft ent(te » —. EFO Herzklopfen, ‚oder dm Bewegun« des. I—Ierzens ;fezt aus, oder w1rd mehr oder wen1ger aefchwacht oder auch 'im Gegenthe;l befchleunxgt ‚ja das Herz felbfe wird oftmals verwundet Auch im Ruckficut der Lun- gen ift das Leben vielen Gerahren blocge&ellt denn durch Engbrüftigkeit (Afi hma ) ; Kurzä tnm;gkefl: va (Dyspnoca)), Kurzathm‚1gkut mit geradem, Sitzen (Orz‘nopzoea)‚ Mangal an Luft (Äpnogct) und St1ekfiufs (Camxrhus _[üfi"ocmm) w1rd der zum Leben nöthige Du1:chflufs des Blutes durch die Lungen gefiort oder :Fa& ganzhch auf<*ei oben. 7 _ Die Zufälle: der Lungen werde-ich da betrachten‚ wo von‘ dem Athemholen ‚die Rede feyn wird. Hier will ich blos von den Krankheiten;.; Zerreifsungen und. Wundem des Heuens handeln. Zuerft von‘den Wunden. E N1mmt man auf ä1e Lärve und T 1efe der Wunde gehor1g Rückficht ‘to ift mäan eine Verwundung des Herzens dann auzunehxhen berechtigt, wenn /der Ver- wundete fogleich firbt} denn die Blutergmsum aus e1ner fölchen Wuude ir todhch . Eine Verwunäung des Hazens, nur in weit geringerm Grade, ift auch dann anzumehmen‚ wenn bey einer Bruftwunde , dıe fich nach dem Herzen hm erfireckt die Lebensiuaftß ungewöhnlich fchwach Werden ; 'ein Um?cand WO- durch die Bluterg;emun«* verhindert, und fogar bis- weilen die Benarbung der Wunde befördert werden kann Man hat oftmals . im Herzen deutliche Nar- hen gefunden,' und delbft.. bisweilen Menfchen beob- achtet, die noch einige Zeit gelebt.haben, nachdem fe im Herzen verwundet worden waren. Hieraus> \ N IX fieht man, dafs Herzwunden nicht immer den Tod nothwendig nach fich ziehen, ob man fie gle1ch in der That für fehr gefährlich halten muf. Emme glauben, Hzppokmtes habe die Herzwun—— den für tödlich gehalten. Sie:beziehen fich auf zwew Stellen : in der einen fagt er der Menfch fterbe, wenn. das. Herz ‚verwundet {ey *); in der andern er= klärt er die Herzwunden.für tödlich **) Beitimmter drückt fich Cel/xs aus er fagt der könne uicht geret, zet werden , dem das Herz.durchbort worden **”*) ; und er fezt hinzu,,. wenn dasHerz durchftochen worden;, o folge alsbald .Aer Tod *, Daffelbe behauptet Galex aus f), jedoch nur bed.mgungswexfe {o dafs er von 'den Herzwunden richtiger, als die ubmgen geun theilt zu haben fcheint. Er {agt nämlich wohl, ‚ WENM, das Herz verwundet worden , müfe der Menfch fogleich ßerben, allein er fezt hmzu einige (eyn nicht nur den 5 Tag, da fie verwundet wor den, /ondern auch die folgende Nacht am Leben geblieben, S Galenus hat hierin vollkommen Recht; ja _ die Beyfp1ele find gar. nicht felten, wo Leute, deren Herz %r yverwundet worden war einige. Zeit gelebt haben; und felbft völlig geheilt worden find. Morgagni {P), Senac +{f) und van Swieten t{{t) haben dergleichen * A x *) Lib. L .de mörbis, **) Aph. 18 Se@.6 23 . Lib. S, Cap, 26.4ha 283 1L/I8 |n.) 1bid pa 285 1 B7 +) Lib/'s, de locis affe&, Cap ++$). De fedibus et!caufis morborum, ‚Epift, 53. Cap, 6 ] +}1) Trait& du cocur, Liv.4, Ch, 6. $ net2 $FT) Comment, in’/Boerhav, Aph. 170 E 32 N a Beyfpiele gefammelt, die ich mit einem aus meiner « eignen Erfahrung vermehren kann Zu Ende des Winters 1782 Itarb.ein gewiffer Soldat vom Touler Art111er1€k0tp5‚ der zu Befancon auf Werbung gele- gen hatte, im dafigen Hofpitale am vierten Tage eines Seitenftechens. Der Leichnam wurde auf den anatomifchen Saal gebracht und zu Injectionen be- ftimmt Nach geöffneter Brufthöhle zeigte fich im Herzbeutel ziemlich viel gefärbtes Wachs,. das darch \ eine Wunde ın der rechten Herzkammer gedrungen War. Sogleich wurden die äufsern Bedeckungen un* terfucht, und da fand fich an der rechten Seite bey den Knorpeln der mittelften walen Rippen eine fri- fche Narbe Diefer Menfch war, wie ich nachher er- führ, zwey Monate zuvor mit einem Degen yerwun- det worden, war hierauf mehrere Tage lang kraft- los, niedergefchlagen und ftill gewefen, wobey er fich faft aller Speifen enthielt , hatte aber fodann wie- der angefangen, feinen gewöhnlichen Dienft zu ver-. richten. Man fieht hieraus, dafssbey diefem Men- fchen dle Wunde der rechten Herzkamm€r völlig ge- heilt, worden wäre, wenn nicht das pleuritifche hitzige Fieber die Bewegung des Herzens verftärkt und da- durch den Widerftand der noch unvollkommnen Narbe_ überwunden hätte. Die Wunde war, wie man an der ’ Narbe fah ungefahr fünf Linien lang (rewefen / ' Die 7errexfauns;en des Herzens entfiehen dann, wenn die eine oder andere Herzkammer von einen! Gefchwüre durchfreffen , oder durch irgend eine Ur- fache erweitert, dünn gemacht und endlich zerriifen wird Sie ziehen fogleich den Tod nach fich Auch 13 R erfolgt der Tod plötzlich, fo oft fich die Kranzadern des Herzens (v@/& coronaria Cordis) oder andere grofse Blutgefäfse - beym Herzen auf ähnliche Weife ö&« nen. *), Was die übrigen Symptome des phyfifchen Le- bens betrifft fo haben einige ihren Grund in der verminderten, oder ganz und gar unterdrückten Be- wegung des Herzens; dergleichen find die tödliche (Alphyxia) , ftarke (Syncope) und fchwache (Leipothy- mia) Ohnmacht: andere in der verftärkten, und noch andere in der ausfetzenden Bewegung deffelben; die lezte Art begreift noch das Herzklopfen (Palpitatio cordis) in fich. Diefe Symptome will ich nun einzeln durchgzehen. Das Herzklopfen feheint nichts anders zu feyn, als eine gewaltfame und unregelmäfsige Zulammen- ziehung des Herzens, verbunden mit einem grofen Widerftande, den das in die Srhlacadern fortgetrie- bene Blut erfährt, wodurch die Schlagadern itärker und auf eine ungewöhnliche Weife zu pulfiren genÖös thigt werden, indem zugleich das Herz felb(t eine ähnliche Erfehütterung leidet Wenn diefs PulfGren ‚eine gewifle Zeit lang anhält, fo rührt es zuverläfsig von einer örtlıchen Urfache her, und erzeugt deshalb oft eine aufserordentliche gleichfam aneuryfmati- fche Ausdehnung des Herzens;. geht es hingegen vor- *) Man fehe Morand’s Beobachtungen in den Parifer Gedenkfechrif- ten aufs Jahx 3732. — ‚An einem folchen Z ufalle itarb Levacher, Morand’s Schweftermann. Als man ihn öffnete, fand man die Kranzadern des Herzens zerriffen.. Er hatte lange Zeit über einen befondern Schmerz unter dem Bruftbeine geklagt, ob er gleu„h übrigens gefund, fchien. RE * 14 SS uber‚ fo i(t die Urfache defl'elbén fympathafch ufld vombexrgehend Dem fey aber Vl wolle, fo zeigt doch das Herzklopfen immer einen unordentlichen und ge* waltlamen Zuflufs, des Nervenfaftes an, und. diefer Zuflufs kann durch fehr ‚viele Un1flande verurfacht werden Dergle1chen find ' x) ein hoher Grad des Zorns, der Freude‘, ’des Schrecks, 2) gewaltfame Bewegungen des Körpers beym Laufen oder in ver= fchiedenen gymnaftifchen Spielen, 3) plötzliches Er« wachen, wobey dasHerz durch die zurückführenden Adern ‚mit Blut überhäuft wird, 4) zu grofse Reiz- barkeit des Herzens, dergleu:hen durch einen topi- fchen oder {ympathifchen Reiz erzeugt werden kann,. vr N Der topifche Reiz entfpringt von Würmern im Herz- von beutel von ebendafelbft extravaälirtem Blute, 15 ntzundufl@ oder SLhW‘HUH” des Hermns oder Herz« beutels, von Blutaderknoten (Värices) oder Sc‘1‘ag— adergefchwüllten (Aneur _jf inata) nahe beym Herzen, von Verknöcherungen ‚oder Verknorpelungen de;r Blutgefäfse beym Hetzen‚ von Polypen im Herzen: der fympathifche hingegen entfeht, wenn das Herz Adurch hyfterifche hypochondrifche nephritifche, haemorrhoidalifche Verftopfungen, oder auch durch verfchiedene Reize des Speifekanals affıcirt w1rd Welche von diefen Urfachen Statt finde, laf< fich ausmitteln, wenna man die leidenden Theile in phvfimom“nher und pathoio zilcher Rückficht -auf- merkfam betrachtet; nur mufs man dabey fehr forg- fältig verfahren , und fich im- Urtheil ja nicht überei- len. Die Vorherfagung macht weniger Schwierigkeit. E IN S 15 I# das Herzklopfen vorübergehend, 1o ift atıfser der Gefahr welche-die Urfache mit fich bringt, , keine andere vorhanden;, und das Herzklopfen läfst fich mei-= $ ftens leicht. heben Allein ift. es’habituell und fehr heftig, fo läfst es fich nicht heilen, und verurfacht 14 { \ oft emen fchnellen Tod,; ‚Ausfetzender Puls he1fst der;enme Zuftand der Schlagadern, wo während.des Pulfrens Schläge aufsen«» bleiben, diefs Amsenble1ben mag num regelmäfsig, oder unregelmäfsig gefchehen; Diefes Symptom zeigt verfch1edene mehr oder weniger gefährliche Zu= fiande des Herzens an; zuweilen läfst'es aber auch heilfame Folgen hoflun 'wenn nämlich die‘ kr1t1fche \ Materie durch den Staulilgang, oder dürch Hämorrhoi- den fortzugehen itrebt Diefs zu entfeheiden , mufß - man den Gang des ausfetzenden Pulfes in Betrachtung Lo ziehen *) Ya Wie auch.der ausfetzende Puls befchaffen ift, fo b fezt er doch immer einen ungleichen, oder vielmehr unterbrochenen E1nfiuf> des Nervenfaftes ın das Herz ]> voraus. Die Urfachen diefes Zufa Al find mancher- Z Jey: ı) Mangel des Nervenfaftes, und {chwache Reiz- barkeit des Herzens, wie bey Sterbenden der Fall ıft; 2) verfchiedene organifche Fehler des Herzens oder der nahe dabey liegenden Gefäfse, dergleichen Krampf, Polypen, Entzundung, Verknöcherungen oder Ver- knorpelungen, und Aneuryfmen find; 3) Ableitung 1; des Blutes anderswehin, oder w1rkhch@r Blutverluft, wodurch zu wenig Blut ins Herz kommt Wwie man bey einer beträchtlichen\ oder anhaltenden , innern E ®) Hierüber ift de: Bordex nachzulefen, ® 16 < SSS oder äufsern Hämorrhagie, oder nach derfelben feht£ 4) bevorftehende Krifis durch den Stullgang , nach vorhergegangenen Zeichen der Zeitigung (pepafmus), wobey die Schwäche nicht nur nicht zunimmt;- fon- dern im Gegentheil fchon ein Wohlbefinden (eu;ohorm) allmählig eintritt. Was die Vorherfagung anlangt; fo läfst fich die “Tödlichkeit des ausfetzenden Pulfes leicht beurthei- len; man kann ohne Schwierigkeit erkennen, wel- che fymptomatifche Art deffelben mehr oder weniger gefährlich, und welche kr1t1fche Art gut oder tod— lich fey. Das Pol(zen der Arterien ird niehtfelten fchnell (Pulfus crebrior) „ entweder an und für fich, ' oder nur beziehungsweife: und dann deutetes immer auf eine _ fchnelle Zufammziehung des Herzens, die gle1chfalls entweder an und für fıch, oder beziehungsweife fchnell ift: nämlich an und für fich dann, wenn die Bewegung des Blutes durch körperhche Bewegungen, oder herz- fi4rkende Mittel, oder ftarke Leidenfchaften vermehrt - worden; beziehungsweife hingegen bey inflammato- } rifchen fowohl als Humoralfiebern, wo man den Grad K oder die Stärke des Fiebers nach dem Verhältnifs der Schnelligkeit des Pulfes beurtheilt, wie ich ausführ- licher zeigen wiıll wenn ıch von den. Zeichen aus A ; dem Kreislauf des Blutes handeln werde Gleichwie.aber der Puls der.Schlagadern nicht felten vermehrt wird, eben (o wird er auch im Ge- gentheil oft kleiner; bisweilen wird er fogar fo fehr vermindert, dafs er ganz aufgehoben zu feyn fcheint n E A il Diefs läfst fıch i in der tödhchen Ohnmacht (Aj}ahyßcm)‚ ch und in den ubrxgen drey Arten der Ohnmacht;. der. 4 {fchwachen Ohnmacht (Leiporhymin);, der Lebl ofigke1t e (Lv;popßchtc?) und der fia1ken Ohnmacht (Sı Jnfope) i bemerken. « Die fchwache , Ohmhacht ift der;emge Zuftand ıe ‚des Lebens, wo der Puls fo fehr‘ vermindert il und 1 die Kräfte plotzhch dergeftalt' abnehmen, dafs: fieh‘ IIg der Körper kaum noch erhalten kämn jedoch des ef Bewufstfeyns unbefchadet, und ohne dafs Schweifs d hervorbmc‘1t. ® \ In der Lebloß gkeit dem zweyten. Grade ‚der N Ohnmacht, ift die Schwäche des Pulfes weit gröfser, IUf und der Patient verliert zulezt nicht nur Empfindung DE und Bewewr*g, fondern auch ganz fein Bew uf=tfeyn, IN 1ndef= ‚;konmmt noch Lem kaiter Schwe1fs zum. Vor- fchem. $ ll n A In-der fiarken Ohmnachr endlich, emem hohern { m1d gefahrhchefn Grade, gehen die Kräfte auf 'ein- hrf mal verloren, wobey zugleich Puls, Empfindung und { Bewegung ganz aufhören; . und darauf folgt unaus- rad bleiblich eine Kälte im - ganzen Körper, und- kalter e Schweifs, welchen man gewohahch den fvncopt1fchen f Schweifs ( /udor (yntopticus) nennt. A ‘Die drey genannten Zuftände find, wie man le1cht emfieht, blös in der Starke und in der Verbin- L4 d dunrr mehrerer oder weniger fymptomatfirher Erfchei- nungen ‚von einander unterfchieden Denn in \der {a ohf fchwachen Ohnmaucht fehlt nur die Lebenskraft ( facul- I tas vttd7ts)? allein in der Leblofigkeit wird auch noch P _ 18 b m«.....„— TT die thierifche Kraft (faceltas animalis) (chwach *), noch fchwä chc* aber m der fiarken Olmmachr. Die zwey erfen Grade pflegen durch Ausleerun« gen aller Art hervorgebracht zu werden : Blutverluft erzeugt fie nicht nar dann, wenn er heftig , fondern auch, wenn er annaltend il ob<*lexch das Blut nur tr0pfenweüe ausfliefst. Diefelben Symntome ereig- nen fıch gleichfalls bey' heftigen Schmerzen, / oder wenn man fich etwas orqfshches denkt auch dann, wenn €in Abmefa inwendig aufn*eht, wobey fich im- mer, wie Hippokrates bemexkt**),„ Entkräftung, oder Brecnen oder Ohnmachten- zeigen. “Zuweilen ent- fteht auch eine {ehr gefährliche Ohnmacht wegen ei- nes verborgenen, Fehlers beym Herzen oder bey ei- nem andernedeln Eingeweide ; ‚und hieraus fieht man, warum , nach Hippokrates Bemerkung, Leute, die oft und izef?zg ohne augcnfilzemlzche Veranlaffungen mnf inken, unvermuthet fterben ***); eine Vorherfagung, welche ich fehon oftmals durch den Ausgang befia.tngt gefe- hen habe: ‚ Ausübenden Aetzten i auch bekannt da jiluzmm iff, wenn f ch.beı y Eränenzimmern wöhrend der Reinigung: Zwkzuwen und Ohnmachtenf emfidlen 1) Derin die Naturkräfte würden ‚einer dem we1bzchßrl Gefchlechte fonft fo wohlthütigen Ausleerung gew1fs nicht unterhegen, wenn fıe nicht übermäfsig wäre, oder von emer fehr bosart1gen Urfache herrührte, N I ’) ‚Diefßs ift eine Bemé:xlmn„ des genaut beobachtenden Gormefl:. Man fehe feine definitiones medicae, **) Aph. 8. Se@.7, *6) AB 41, SC 7) AP 56 Sech S A \ e 19 h Bexdes aber ;ft’ohne Zw eifel. fchlimin , fo w1e alles, . 4as von dem Nätürlichen abgeht”). fl f efé'hrhchen Ohnnachten-find giexchfalls d18}€— nigen ausgefezt welche fich warmer Getränke gar zı M häufig bedienen, und beydenen auch noch andere Zei: M chen gel'ehwaeh*er KräfteStatt finden. . Hippokrates A erinnert hierüber folgende:: das warıme Wafer ifk de- ‘nen, wwelche es oft brauchen, fhöädlich . ‚denn es erfchlap« D “ get das Fleifch, es fchitächt die Nervcu, es inacht dei x ‘Geiflt dumm und Derur facht V erblzztfimen und Ohnmachs R die aber , - Zen s ibelche diefe Zufcv e haben , ferben * D Denn wenn der Mifsbrauch ( warmer Getränke das fefte Gewebe der Eingeweide in dem Grade *efchwmhi*‚ \\. und zugleich; das Blut fo fehr verdünnt hat, fo find a Natur und Kunf unvermögend, dergleichen Fehler zu f heben, und das Leben mufs nothwendig unterliegen. 7 Aus des Hippokrates Eunnerung über. die nachtheili« 16 gen Folgen des Mafsbrauchs warmer Getränke und Bader erhellt, dafs diefer N.[1f;brauch zu feiner Zeit So.gar oft entftehen _ fehr häufig gewefen feyn mufs f nun wohl dergleichen Uebel aus ähnlichen Urfachen, dl wemgi’cens in Frankreich, nicht; indeffen zeigen fie 1 18 Aich nicht felten bey reichen Vlüfuggangern, befon- 168 ders wenn fie in .der Wolluft ausfchweifen , und wohl y gar der %elbfibefleckung ergeben find. _ f e Das allerfürchterlichfte Symptom des phyfifchén Es ift Lebens ift die tödliche Ohnmacht (4/phyxia) al diefs derjenige Zuftand, wo.alle äufsere Zeichen des B3 *) Aph. 4/ SeC. &. *# Aph LO „ SEU, Ar ‘é P “"\""“\*“;;’V Lebens dem Anbhck nach in den Mafse und fo fchhell verfchwu nden find dafs der Ohnnmchtwe tod zu feyn fcheint. Der Körper ift während’ diefes Zufalls toden- blafs und kalt, und es ze1gen fich nicht die mindeften Spuren vom Aderfchlag und Athemholen; auch folgt der Tod unausbleabhch wenn. man n1cht foglemh Hulfe fch afft, V \ “ Schon längft hat maa gewufst dafs die todhche Ohnmacht beym Ertrmken und Erdroffeln, bey fehr grofser Kälte und Wärme, bey ftarken Schmerzen und heftigen Schlägen, bey fehr grofsen Blutungen end— Allem “ Jich bey lebhaften Leidenfchaften entfeht. aufserdem weifs man nun auch,. dafs diefer für chter- Jiche Zufall oftmals von allexley Schwaden herrühren kann. Hieher g;horen die‘‘ entzundbare Luftydxe Luftfäure, und andere Gas arten von faurer, lauoren- falziger und hepatifcher Natur; nicht zu gedenk€n der Ausdünftungen der Blüten und Früchte, deren Schädlichkeit der fchmffmm«€: Ingenhouß aufser 7we1- 8 el G&f€zt hatı ‚_Die todhche W1rkunrr aller diefer Dunfie befieht dar1n‚ dafs die‘ durch- fe. verunreinigte Luft nicht ‚ mehr zum Einathmen taugt, fo dafs die Men{chen 9'1 durch fe eben fo. ums Leben kommen als wenn fie unter der Klocke einer Luftpumpe emgefchloffen, oder unter Waffer getauc‘ t wären. Was die Symptome diefes Uebels und d1e Er- fcheinungen in den Leichnamen-der dadurch getöde- $. ten anlangt, fo.ift fol«r endes zu bemerken. ı) Sobald der/mephitifche Dunft feine Wirkun- gen auf einen Menfchen zu äufsern anfängt, fo ent- A* M S 25 jell fteht meiftens ein Erbrechen , wenigftens grofser und anhaltend9r Ekel: Dann wird das Athemholen eben )Yn Z Clle fo erfchwert, wie bey der kenvülfiv1fchcn Engbrufl1g- fn ke1t (Althann conunlh mmß ‚ Hierzu gefellt fich noch ıl heftlger Kopffchmcrz 'und der Menfch führt gleich- {ch fam gezwungen failt bef’candxor die: Hand nach dem Kopf ZU. che 2). Wenn unter d1ef€n Umflanden der Menfih ol demle1chen Dugflen ferner ausgefut bleibt, fo fällt nd er er bald ohne Empfindung und Bewegung nieder ! d erleidet zugleich Zuckungen : die Augen.treten her- M vor und find offen, und die Kinnbacken-ziehen fich fo An feft zulammen, dafs fie fich durch kein M1ttel meder ıen X öffnen laffen. /die en 3) Dauert d1e tödliche Ohmnacht 1m*ner fort, fo fchwillt das Geficht auf und färbt fich: mänchmal ( eren aber wirdies blafs nicht einmal die Lippen ausge- el nommen Der Unterleib, bläht fich auf)} jedöch gibt die Gefchwulft dem Drucke leicht nach. Vom Ader- fchla« und Athemholen finden fich keine Spuren, folf\*— fl hch ift in der Bruft alles 1uh1g |lCht heß Hilft man einem folchen Menfchen nicht augen- nl bhckhch, fo ift,er verloren. Kurz darauf zeigen fich >ff€ß, im Körper ganz befondere Veränderungen , 'als ob/e Das Zel- fehon mehrere /Tage leblos gewefen-wäre fr lengewebe dehnt fich.aus, fo wie bey Thieren, deren öder Haut aufgeblafen worden: Die Mufkeln‘, Befonders des Unterleibes, find fehwarz. und weich‘, wie beyım höchftenGrad der Fäulnifs Oeffnet man den Unter- ka leib, {o führt {ehr viele ungemein finkende Luft her- eilf ) DE ® 22 vor, und der. Magen imd die Gedärme, ‚die insge- famınt f{ehr aufgetrieben find, treten mxt(3ewalt her- aus. Vorzüglich 1ind die dicken Gedärme angefchwol- Jen, Die dünnen, befonders derl*iruxnmdarm (Heum), jind brandig. Die Gefäfse derfelben ftrotzen von ganz fchwarzem Blute‚ das wie «efchmtzlzefles Pech ausgeht. Im Unterleibe fteckt viel geronnenes Geblüte, welches in fehr vielem Islutvmffer fcl1wunmt Leber, Milz, N1e- - 1°‘€Il Gebärmutter ze1;‚en nichts befonderes‘; allem im Magen und in den dunnen Gedärmen fieht man eine befondere Materie‘; derglexchen fich bey der {chwarzen Krankheit (Morbus niger) findet, und die dünnen Gedärme kommen an Geftalt und Farbe mit einer wahren Wüurft fehr uberem. Was die Bruft betrifft , {fo find die Lungen unna- türlich aufgefchwollen und voller fchwarzen Flecken, und fo oft man in fie Einfchnitte macht , kommt eine Menge. fchäumender‘ und blutiger Flüffgkeit zum Vomchem Die Luftröhrenäfte (Bronchia) find mit einer: zahen, fchaumendenFeucntwke1t bedeckt, welche zugle1ch die Stumnr1tze(Glotz”zs) überzieht. Das Herz und die Herzohren, fo wie auch die beym Herzen. ‚g legenen Gefäfse, firotzen von fehr vicelem geronnenen Gebtute. \ Betrachtet: man endheh das Geh1m, fo findet man erfillich. die Bedeckun«en der H;rnfchale mcht ; fondern auch die Zellen der Diplo& felbft voll fchw a_rzen Geblütes. . Die dicke Hirnhaut i£ von der ausgenommen. nahe Hirnfchale ganz losgegangen beym. Sinus Jlongitadinalis, Diefer venöfe Gang ift dlck und blemh, Jedoch mit fchwarzem Geblute, fo * &“ 23 S TDas Ge- wie d1e Gefäfse des Un*erlezbes‚ angefullt r. hirn felbft 1Pc etwas aufgefehwollen ,- und die Oberfia- 0l che deffelben mit einem zähen Schleim bedeckt D fich auch fchwarze,. fehr krampfaderige Gefäfse zeigen, NL Durchfchneidet man hieranf das Gehirumark wäag- . recht, fo erblickt man kleine {chwarze Flecke. Die 6S Gehirnhölen (Ventriculi) find mit einer fa franfarbigen wäfsrigen Feuchtigkeit angefüllt, und in derfu> n C fchwimmt das netzförmige Adergeflechte (Plexm chg- M aM roideus), das faft ganz ın Schleim aufgelöfs two*c‘en , e Das kleine‘Gehirn findet‘ fich. Jedöch ım natu.hcuen Zu”mnde ( Alle Verbindungen der Nerven laffen fich \ Jeichter zeigen, als in jedem andern Leichnäame ; und die Geruchnerven zeichnen fich. n„ch Har MAN S rzichtiger Beobachtung durch ihre Dxck « Farbe und Ndr Konfiftenz vorzüglich aus denn fie fnd fehr roth, Dn’ weich, und viel dicker, “ais zu den Löchern des fieb- M6 ermme*1 Bems (Ü.S‘ erib: of {m) pafst u n ‚Alle d1efe Phaenomene einer fehr fchnellen Faul— cl mfs fchemeu daher zu rühren ; dafs t11€115 die mephi- b tifchen Dünfte von’den einfaugenden G°fafsen aufge> Ö o nommen wofde3 find i theils diejenize. phlogiftifche ( Luft im ‘iurpex zuruokgebucben { Welehe von den i Lungen 1mmcr ausg pa*hmet wird, ch erd ein w‘cher Un<flud;hd wer, der.durch huH {t lendampf erftickt.worden, ohne Verzuc gehörig be- \'01 handelt, das heifst , entkleidet ıman ihn, und gxefx de ihm fogleich und. in Einem fort an einem' freyen()rze ıh6 1ns G„ficnt ka ites Wdff(‘r wenns n<)th1(r 1{t mchru‘ Stunden hmtcr einander: fo fängt er med ;r an auf F - DE 24 ‘-ST—(———- .zmebefl und dabey bememt man nach Hurwmzs ge- \na ven B eobae 1tun ven folgende Ze1chen {} Zuer(‘t entfieh* ein ff‘hwaches bchlucken nebft einer Änmnm€nzmhun« undeimem germ**en Gerwi'ch in den Nafeniochern. Dann wird dasSchlucken häu- fi5‚63 » and zugleich wachi’c die Lllf8fl]fl]8fl2!€hllh” der Ku;nbacken Fährt unter diefen Umftänden das Schhc! en fort und wird es ftärker, während dafs man viel kaltes Wafler zugiefst.: fo g1bt der Patient eine du:ke, fchleunwe fchäumende Materie durch den Mund von fich.‘ Manchmal wird auch Gxne fchwarze Materie weggebröchen, wie in der fchwar- zen Krankheit des Hippokr ates, Auf diefes Erbrechen folgt früher- oder fpäter ein Schauer im ganzen Kör- per, welcher anzeigt dafs das Athemholen bald merkbar werden' wird, S Ift die Genefu.ng fo weit vorgeruckt fo kommt Sprache und Athemholen wieder - und der Patient Aehreit- einige mal. Mmf’cens redet er dann irre, und fieht‘ bey offenen und hervorftehenden Augen nichts d1efs Irrereden und d1efe Blindheit dauert längere oder kürzere Zeit‘, 3e nachdem die' mephitifchen Dünfte i’ca.rker oder fcehwächer aufihn gewirkt haben, Bald darauf kommt der Gebrauch der Vernunft wie- der. Zuerft beklagt {iich der Patient über einen Schmerz beym Hinterhaupte } ‚ über‘ Herzklopfen‚ weshalb auch der Puls ausfezt , und über fehr grofse Kälte in allen Gliedern, die Schaudern erregt, wie im Paroxifmus des intermittirenden Fiebers. Erft dann darf zıan, ja nicht früher, den Kranken ins Bette bringen. Die nun entftehende Wärme erzeugt A VE i Ka E m 25 meiftentheils einen mehr oder weniger tiefen Schlaf, worauf endlich eine allgemeine Schwäche folgt, .die mit dem Grade der erlittenen Afphyxie im Verhältnifs II fleht. ch i I _ Dann und den folgenden Tag muf der Patient l Klyftire und/einen Purgirtrank .nehmen. Er wird dS fo/in kurzer Zeit wieder hergeftellt, ohne dafs einige ß Spuren des erlittenen Uebels zurückbleiben. « i Anders verhält esfich mit denErtrunkenen, wel- che auceh eine andere Kurart erfordern Dem Körper 6 eines falchen Unglu»khchen der unter dem Wafler - ganz erftarrt ift, würde weder kalte Luft, noch kal- vielmehr mufs man ihn in tes Waffer etwas nützen: ! ein warmes Bett fchaffen, und dann noch andere M1t- I tel nach Pza’s Mcthode anw. enden. Vor kurzem hat man eine ander@Art der Afphy= ME xie kennen Jernen, Sie befällt oftmals die Reiniger al der Kloaken und heü'st auf franzöfifch e nlomb A[phJ- ad Xia plumlwmmmit h Rückfichtder Wir kungen kommt CR fıe gröfstentheils’mit der mephitifchen Afphyxie über- f ein, doch i& Lie,auch in mehr als Binem Umftande f von ihr verfchieden. Der Patient verliert' hier. zwar eß auch den Puls, allein nach. Halle- unterfcheidet fich M diefe Afphyxie von der gewöhnlichen in folnendea jeh Umftänden. 1) Sie iß anfteckend. 2)Wenn fie einem °h Menfchen durch Anfteckung mitgetheilt wordenift, fo I8 b111wt fie andere Symptome, als unpranghch, her:vor: 6 P wie ich bald zengen werde. ‚ Diefer fürchterliche Zufall rührt mqht nur vom M gehmdert»n Athemholen her, . fondern entfpnngt auch gl PE Va 2G e ” F zugleich vonder Aufnahme eines fehr fehädlichen sza tes, wodurch das Blut fogleich verunreinigt und ver- dorbcn wird.. Das Blut wird dadurch in.kurzer Le1t E gefchickt, neue äfnliche {chädliche Stoffe von fich zu geben, die einen aufserördentlich übeln Geruch ver- breuea‚ und fehr leicht anftecken. Die Natur dmfes Giftes ift noch unbekannt So viel weifs man , dafs es von Lüftfäure; und von alka- ]1fcher, 1Pp:1t1fcherr und entzündbarer Luft verfchieden‘ ift. Wie es aber auch immer befchaffen feyn mag, fo ift;es doch leichter, als atmofphacnfche Luft, löfcht - das Feuer nicht aus, läfst fich nicht entzünden, (tinkt nicht, wenn €s nicht!von einem angefteckten Men- Ichen herrührt, und kann durch faure qupf<3 “nıcht) vcrbeffert werden. Vom Waffer hfst es fich mcht ver- Y fchlucken. Oftmals freigt es aus einem zuvor un— £clndhchen Orte auf, wenn man nur emen unter alte E*{cmm@nten vexbor«en liegenden Ste1n bewegt, ‘oder in das Waffer der Kloaken ({a mee)‚ um die Befchaf- fenheitder verbomenen Materaen zu entc.;epken‚ einen ' Korper föfst. } 1f: diefer giftige Stoff eine bcfonäere Gaaart fa entfieht er entweder aus der Verbindung anderer Gasar‘ten oder er ent{pringt vielleicht nur aus Kör- pern; welche an einem verfchloffeneh Orte in Fäulnifs‘, übergegangen find, / Welches_der Fall 1Pc werdefl Beobachtungen lehreu. Bis wir 1Fd€ff6fl die I\atur | diefes Stoffes beffer kennen iemen‚ vsoHen wir .die Sympiome diefer Af}*hy e, der urfprunghchen fo- wohl, als der dmch An.ve»äufw erzeugten; be- 5 trachten. / P A n ? 70 ia 27 i Halle fagt *) . er habe einmal die 'urfprüngliche Z gefehen, und dabey folgende Symptome bemerkt. 6i da er Der Menfch habe in demfelben Augenblicke, A vom giftigen Dunft erreicht worden, eiimal rrefchnen, 1 el Kurz- darauf ‘ und fey fogleich leblos medergefahen. aber feyıjer” ‘durch.fchicklie he,Mittel wieder. zu fieh. gekommen, ‚und habe dann folgende Symptome er- ” S0 dr fahren Sobald das Bcwufst(e;n wxeder her&ei’cltt 41 worden, fey der Unterleib auf‘fefchwollcn‚ und im Mund habe fich ein blut1ger Schaum angehäuft. Spra- ß cae und. Athemholen feyen nurnach und nach wieder f gekommen nach vorhergegangenem oftmaligen. Er-) brechen. und freywilligen Ausleerungen durch ‚ den After, —, Andere, die vom Gift nicht fo fiark ange- Al gmften wmden habe ein Keichen befallen, das nur el nach fiaxkem ‚ und fogar ı konvuIfiv1fchem Befireben { ( zu hu&en gehoben worden fey er Was das ' durch Anfteckung. erzeugte Uebel be- f trifft .. fo ent(tcht es dann, wenn; das befondere Gift; A welches aus dem. Munde eines mit dem urfpnungh« chen Uebel befallenen Menfchen auffteigt von. an- “ dern eingezogen wird Merkwürdig ift es, dafs der f aus einem folchen Menfchen auffteigende Krankheits« er . ftoff einen ganz eigenen Gei’cank verbreitet, ob.fch f ‚ Achon kein. befonderer Geruch an.dem Orte, wo das ß Unduek gefchehen ift, vorher fpüren liefs. Sogar en angefteckte unterfcheiden diefen Gefiank, wie Hallg ur bey einem gewiffen Auffeher der leoal\enrelmger‚ dl -Namens Verville, gefehen hat., D1€fer Menfch em— f pfiand den Gefi:smk kurze Ze1t mrhc ehe fich die b“ *) Recherches für ies e‘&ts du meph1*15rm pa5S 94 ® S 28 TU EN I / Fo?ven der A**i'tetkung in ihm felbft zexgten. ‚Man {1c ht hieraus deutlich, wie get'mwmd die Säfte eines mit dem urfprüng] ichen Uebel' befalleden Menfchen X venmdert werden muffen Dxc konyaulfiv ifchen Symptome des durch Anftek- kung mzevu ‚ten Leaui {ind nach Halle sBememung *) weit heftiger, als die €ymptome des urfprünglichen, Hier zeigten fich nämlich Krämpfe, welche dem Teta- nus,nahe kamen, und Paroxyfmen,. die von der fal- lenden Sucht (Kpilepfia)y wenig unterfchieden wznen. Der Patient wurde h1€rauf cmwe Zeit ruhm llem diefelben SYmptome kamen am folgenden Morgen meder2 wurden aber dann durch ein freywilliges Er- brechen, wodurch fchwarze {ftinkende Materie fort- ing, gehoben. Auf diefes Erbrechen folgten Schmer- zen, welche nach vierzehn , Tagen beym Ausbruch erhabener, hatter, rother und unleidlich juckender Flecke nachhef»en. Als nach fünf Wochen dlefer Ausfchlag zuruck«etr1eoen wurde, entftandiein hef- tiger und konvalfivifcher Hufien deffen Anfälle, nach Art des Keichhufens derKinder/ Tufis ferina infantum), ziemlich lange anhielten. Diefen Huften begleiteten heftige Magenfchmerzen , und zugleich erlitt der Pa- tient eine mi it- lebhaftem Schmerz verbundene) Un5e- weglichkeit im rechten Ar rm, und befonders im rech- ten Schenkel und Fuße, Nur durch Senfumfchläge wurde Erleichterung gefchafft, Lindernde Arzneyen janerlich genommen halfen eben fo wenig < als betau- bende Mittel ; die Ieztern nüzten ;edoch etwas nach dem Geb1auch der Senfumfchlwe. Schwe1stre1bende ')a.a@ Ma Ya \ W mSR AT RS 29 Mittel und Säuren wurden auch umfonft gebraucht; A Büchtiges Laugenfa und. Mzmiéz er's Geilt- fchadetert ganı Blafenzmhende Mittel würden ohne, Zwe1fcl den gröfsten. Nuützen gefchafft: haben, wenn fie der Pa- tient hqtte nehn«cn wollen.‘ Er litt dcshalb auch Her- Nach;, ‚wie Hallc. bemerkt , mehrere Mönate (den fol- genden Winter hindurch) an’einer härtnäckigen Bräune . mit rothen Flccken die zwar mcht fo erhabcn ‚und haxt als die vormen waren, * ‘ aber doch deutl1cn zu erk nnen gaben dafs noch: em’l 16il des eingezoge- nen Glft8$ im Korper veroor«*efi Ta Man fıeht h1eraus dafs das durch Anfteckung ‚erzeugte Uebel viel hartnack1ger if, und 11ch fclnwt€:r heflen ‚Jäßst, als d13 urf prüngliche. \ m.r Es gibt noch mehrere Arten d18f@r fu*chtém«— Nach Verwille’s‘ V'erfichermw find 1 chen Kmnkhcxt fünf ve1fch1eden€ Arten dexfe1“en A wenn fıe nicht [ etwa blos auf der verfch1€den6n Konffitution der Pa« Vielleicht gibt es noch eine fechfie tienten beruhen. Der- Art : die Jan fame Afphyxie (4/phyxia tarda) ' gleichen Afphyxzie befiel eine gewiffe Frau am 6, Juni X 17891 zu Befancon. Diefe Frau war. den nächft vor- her«egangencn Freytag bey aiphykt&hm Patienten a gewefen, und fchon damals felbft afphyktifch gewor- den, Da nunzwey Tage darauf derfelbe Zufall wie- der. %kommen ift, fo.darf man wohl diefen zweyten Anfall eine !ang /ame Afphyxie, die andere Afpnyxx€ } hmgegen eine‘ _/'clmelle nennen, ‚ Ich würde m1ch bey diefen Arten der Afphyme mcht fo lange aufgehaxten habcn‚ wenn Halles I>e— *x Hallg nennt fie 4, 9.0 pagı 99. 5 SE b | 30 merkumen bekannter wären, und wenn nicht auch geringer Leute Schickfal die Aufmerkfamkeit der, Aerzte mit vollem Recht auf fich zöge, Ich will das her noch eines andern Uebels gedenken, welches den amefuhrten Zufällen in Rückficht des vememfcuafth« chen Urfprungs nahe verwandt ift, und bey. den Re1—- mgern der Kloaken la mztte heifst.. D1efer Zufall ı{ n1ch anders, \ als eine befon- dere Augenentzündung, und zuweilen Blindheit, die. durch einen {charfen und ftechenden , aus den Kloa— ken auffteigenden Stoff erzeugt wird. Nach der Ver-_ ficherung der Kloakenre1mger rührt diefs Uebel nicht von der vorher befchriebenen Afphyxie her: denn es. ift fal in allen Kloaken zu fürchten, da jene Afphy>ue hingegen nur in umgen wüthet. # Uebrigens 1fi der Stoff der diefen Zufall‘ hervor- K D: 1ng ganz ger üchlos, und dennoch fehr fÜüchtig. M Die hloal<exarexnge1 nehmen drey Arten diefes Uebe Is an: die mmitre coulante (mitta hurnida j' fnens), die mitte nm[]?: (mittox pinguis f. ficca), und die mztts A gffu Üe tardive (mztm Pinguis f /;cm mrcla)‚ Die mitte mulante ıit müt Gemhwulfi und Rothe der Augen verbunden , und aus den Augen fliefst eine M wäfsrige F eacht1gke1t‚ wodurch die £\rankhmt bald gehoben wird. Bey der itte grafe find Gefchwulft und ‚Röthe viel gröfser, und es fiefst aus der Gefchwulft l«eme Feuchtigkeht ‚Die Schmerzen werden durch qufsere Wärme, durch die Wärme des B & tes ‚ durch Wein - und durch erhitzende Speifen wrgrofsex‘t. Man mufs >mrM E i IN P 31 # ch den Kranken. zur Nachtzeitan freye Luft bringen, und f ' ilın überdiefs noch mit kaltem'Waffer bähen; auch dar darf er nur kalte Speifen und Getränke geniefsen, en Durch Niesmittel pflegen die Klo oakenreiniger -die fl 2nitte 07‘[{Ü?Z in die coulänte zu verw andeln ,' wodurch VOle denn auch das Uebel merklich gelindert wird. Sonft W1rd der Patient zwey oder drey Tage blind, und er ift mcht im Stande zu arbeiten. Braucht er aber fl ein Niesmittel, fo kann'er an demfeiben Tage, wo er ıe angefteckt worden, fchon arbeiten, doch behält er d die Röthe derA.„gen einen oder ein paar Tage, f M Die mztte gmßé zardive ent(teht nicht während &$ der Arbe1t felbft, fondermn erft in der folgenden Nacht. X6 Sie fängt mit einem Schmerz über der Stira an, der le fronzon heifst, und wodurch der Kranke aufgeweckt wird; worauf fich eine mitte graffe einftellt, welche der f ZUvVor be&zhr1ebenen ahnheh {n So viel von den' Zufallen der Elenden deren eS fchmuziger Arbmt wir die Reinigkeit unferer W‘)flflllfl‚— sl) gen und der Luft, die wir einathmen, verdan!wn. ff Noch ift zu bernmken dafs diefe Leute zwar vor eis niven Hautkrankheiten ficher find aber doch nur halb fo lange, als andere Menfchen, leben, Werden 6 fıe venerifch, und fahren Ge dabey fort zu arbeiten, Hlg fo nimmt die Krankheit binnen vierzehn Tagen fo-zu, . d dafs fie nicht geheilt werden kann. h6 00 c in ß *S ED 34 — Zweytes Kap1teL Von der Gefunolhezt. D19 Gefundhe1t an fich betrachtet und i ım, we1tl pft1— ‚genSinn genommen fcheint gleichfam eine allgemeine Verrxchtung zu feyn, die auf der vollkommenen Aus— übung aller übrigen befondern Verr1chtungen beruht‚ | undwelche oftmalsdurch Krankhmten geftört W1rd Allein in 1ndwxdueller RuJ«:ficht müufs d1efs Worf.' ın engerer cheutung genommen w/erden. K 2eI0E dann nur die freye Ausübung, der jedem Individaum - mgenthummhen Verrichtungen an. Diefe Ausübung kann geftört werden; geht, fie hm°egen ungehmdert yor {ich, {1o ift fie gle1chfam das diagnoftifche Zeichem des vollkommenen Lebens in Beziehung auf ein ge+ willes Individuum, _Der Schielende z.B. , derBlinde, der Taube, derStumme, der Blödfinnige kann übri- ‚gens eben fo gefandfeyn, als einanderer, welcher einen Tolchen Fehler nicht hat: einer , der kemen Fuüf fort- zuüfetzen im Stande if eben fo gefund, als der fer- tmfieT nzer: ein Knabe eben fo gefund; _ als ein Er- uachfener ein Verfchmttener eben fo gefund, als em Mannn : eme Schwancrer@ eben fo gefund, als” P..' Jungfrau u.f.w.. Allein die Gefundheit eines jeden 1I’c wverfchiedener Grade fähig, "und wenn fie Gar.zhch fehlt, {fo° (’c die Perfon krank. Wen*1 folglich eine gewiffe einem Individaum e;genth ümliche Verrichtung nicht mehr gehörig von Statten geht, oder ganz zerftört worden ift, fo ilteine mehr oder wemrrelr ausgebreitete Krankheit vorhan- X ITE i ‘ SS 33 den, welche, wie. fehon oben erinnert worden, von an- dern Krankheiten vermittelft ihrer zugleich enttehe:. - -den Sympfome oder Zeichen unter{chieden werdan kann. - il n Glemhw1e aber der Arztdie gegenwärtigen Ixrank- he1ten unterfcheiden , 1hre Urfachen ‚auffinden , und N ü ihren Ausgang vorherfagen mufs, damit er fie gluck- lmk zu heilen imStande ift: eben fo ift er verbunden, die kunft1gen Krankheiten vorherzufehen, um ihnen T zuvorkommen zu können. Z Jene Pflicht lafst fich ver t mittelft der patholog1fch femiotifchen Betrachtung der Krankheit erfullen Der andern genug zu thun, % werden {fehr viele Kenntmffe erfordert Man \mufs e kennen ı) die Befchaffenheit der Jahre, der Jahres- n zeiten, und fogar der Tage, 2)die jetzige Gefund» yC4 heit der Perfonen, 3) das Alter und das‘ Gefchlecht “ derfelben , 4) die vorhergegangenen Krankheiten, I 5) den Zuftand derer‘, die von einer Krankheit gene- en fen Von jedein d1efer Erforderniffe {oll in einem be- fl Tondern Artikel gehandelt werden; f & % Erfier Ar„„<el. il I6 Kemztmj]e, Welche aus olet Bef hozj?mhezt der jahre der if Jahreszeiten und der Tage hergeleitet werden müffen, ch Bekanntlich kannn die verfchiedene Befehaffenheit der Jahre, der Jahreszeiten und der Tage mancherley in Krankheiten erzeugen, heftiger machen, verändern, D} oder auch._heben denn der grofse Einflufs derfelben 6 auf lebende Körper läfst fich nicht bezweifeln brd n. C F P 34 } Die Taletdi n wirken hier, wie man leicht ein- fieht, vermöge ihrer Wärme oder Kälte, ihrer Trok- kenheit oder Feuchtigkeit; je nachdem diefe Eigen- {chaften auf verfchiedene Weife mit einander verbun- den werden, bald diefe, bald jene die Oberhand hat, üand zugleich Süd- ader Nordwinde wehen, oder nicht wehen. Die Veränderungen der, Fahreszeiten , fagt Hippokrates ”*) , erzeugen vorzüglich Krankheiten; aber guch weiter nochin den Fahreszeiten grofße Abwechslun« gen von Küälte und Hitze3 und jö— auch die übrigen Dinge werhälrniimäfßig. Unter den übrigen Dingen verfteht er grofse Veränderungen der Winde und der Lebens-- art, fo’wie auch den Einfiufs ä-{a*rv verfchiedenen A1‘te{r} Ö und Länder. 'Es find hierbey mehrere Umftände in Betrach tung zu ziehen: ı) die Winde, 2)die gewöhnliche Be- {chaffenheit der Jahreszeiten, 3) die aufserordentli- che. Befchaffenheit derfelben, 4).die Befchaffenheit der Tage, 5) die Befchaffenheit der Jahre, und der Unmftand,. wenn eine Jahrszeitwitterung noch die £ol- gende Jahrszeit hindurch dauert. Von jedem diefer Umftände ({oll l-in.:ei‘n'en?1 eige- % rien Parv x ggräph k—üi'2'liél gehandelt we«rd-eäzt;:y ' { I gb Einfluß der Winde auf'den menfehlichen Körper. ‚ Dafs die Wirkung der Winde in Betrachtung ge- zogen werden, müffe, lé'lirt'sz".p.-;ogk‚.ä„‚„ an mehrern Stellen *). Er fcheint' die Winde blos in Süd- und * - *) Aph. 1, Se&, 3. **) Befonders ım Büche von der Luft, den Wafle \ den, gleich zu Anfange: 'r'13 und -‘<3<:'n Ge‚gen— X 47 WE — 35 i Nordwinde einzutheilen; wenigftens führt er nur fıe ß in diefer Rückficht. an einer gewiffen Stelle*) an, -wo l er ihre Eigenfehaften und Wirkungen mit folgenden e Worten (childert: die Südwinde bringen fchweres Gehör, hat, Dunkelheit vor den Augen, 'Schwereim Ko xfe, Trägheit cht und Erfchlaffung, Wenn uun diefer Wind herrfcht , fo agt bemerkt man dergleichen Uebel in den K Fankheiten. Hin- b Wwiederum gibt e5, wenn der Nordıeind wehrt, szfle1g‚ MMl Hogl.rweh, Verfogfungen, Harnftrenge, Fieber mit Schau- 00 dern, Seitenweh und Brufifchmerzen. . Solche Zufülle Laf- ll fen fich alfo’ wohl. in den Krankheiten , wenn ‚diefe Luft 5 herr/cht , erwarten **). “ ANles diefs läfst fich daraus er- xr klären, dafs die Südwinde im allgemeinen f‘éücht,' nicht fo kalt, und nur wenié_ elektrifch find,, ‚da hin« 40l gegen die Nordwinde trockener und kälter find, und |B€ mehr Elektrizität befitzen, Daraus folgt, dafs bey> atlı Südwinden die Organe erfchlaffen, und die Säfte wäfsrig ıel werden , bey Nordwinden hingegen die feften Theile de fich zufammenziehen , und die Säfte ihre überflüfsige Wäfßsrigkeit verlieren. Befonders ift zu bemerken, dafs die Atmol‘ph_aére, {o oft Südwinde wehen, weniger Elektrizität befizt, wenn aber Nordwinde entfehen, 108 elektrifcher wird. : Hierzu kommt, dafs diefe Winde auf Gegenden und Städte eine fehr verfchiedene Wir- kung äufsern, nachdem” fie 1)fie frey oder nicht frey durchwehen können, 2)von feuchten, oder trocknen, oder waldigen Stellen hetfkommen; 3)die untere Luft« e fchicht ungehindert, oder-nur die. obere durchftrei: and Ca *) Aph. $} Sec. 25 g£fl **) Diefer Lehrfpruch findet fich beynahe mit eben cien Worten m e Buche von. den Säften. — 36 chen , 4) A er jene Art zuruckgeworfen werden: ' Lauter Gegenftande‚ die von den Naturfor- fchern genauer unterfucht zu werden verdxenen. Aufserdem ift zu bemerken, dafs alle Wmde zur Reinigung der Atmofphaere {ehr viel beytragen wie- fern fıe durch ihre anegung jede unreine Luft zer- {ftreuen und zm[‘coren können. Man (ieht hleraus‚ dafs zu lange Wmdih le, befonders im Winter, {chäd- lich ift; denn da im Winter der Emflufs der Pflanzen fo müffen die auf. die hexmgung der. Luft anufhört, Winde die Stelle der PAanzen erfetzen. } $ 2. Geiwöhnliche Befchaffenheit der Fahreszetten. Nach des feharffinnigen Hippokrates Bemerkung mufs man diejenige Befchaffenheit der Jahreszeiten oewoh‚zlzc/z n„‚;1aen, welche den Erfo* dermffen der vege- txrenden Natur am beften entfpricht. Diefs gefcim.nt wenn der er.er ‘kalt und nafs, der Frühling warm und nafs, der Somuner warm und trocken, .der Herbfi trocken und ka t ıft... Die, Dauer d1efer ]ahresze1ten darf man aber nicht, wie viele thun nach dem Ka- lender beflummen {ondern. vielmnehr nach dem Sinn Sonft werden feine Pemerkungen des Hzp,vok# aLes, uber die£ ben dunkel und unnütz. Die Wirkungen der ]ahrw;«@1ten find folgende. Der Winter verdichtet die Körper und die Säfte, und treibt fie nach dem Mittelpunkt zu; überdies iadet er die Menf(chen zır grofserer Ruhe ein; vielleicht. äuf- fert er auch noch;, da die Luft in ihm minder gut und eine {chlafmachende Kraft zum Leben tauglich ift C 37 n Daher, fagt Hippokrates ”) Im Winter üund Frühlinge haben die erften. Wege von Natur die meifte Verdauungs- kraft, und der Schlaf ift am anhaltendften, ınithin muß man in diefen jalznszcztm auch anı 1ewh’nhfien Nah- rungsmittel geben ; und weil man-die meifte innere Wär- 0 l me hat, f0 bmmht man auch eine flärkere Nahrung Den Bewezr hiervon. geben das. Alter und die. Ringer. 5 Deswegen kann der Winter eine fehr grofse, Menge d+ dxchtes oder ichleimiyes Blut nach dem verfchiedenen !} Alter oder Temperament erzeugen. E I6 Auch der Frühling kann die Blutmaffe vermeh- ren; aufserdem fezt er die thierifche Natur , fo.wie die Vegeta‘non der Pflanzen, in T’hätigkeit; hat reinere Luft , als der Winter und erhöht die vis centrifuga der Korper. P ng en Der Sommer macht dureh feine trockne Wärme Il und durch die Vegetation die‘ atmofphärifche Luft ge- Ü fünder, vermehrt die Ausd unfit.ng, befchleumgt die Anımalifation der Säfte, und erzeugt dahermehr Galle i welche em#zugleich, vermöge feiner ftärkern Elektri- te zität mehr oder weniger kauftifch macht M Der Herbft endlich ift gleichfalls der Erzeugung ıß der Galle: etwas günftig, da er im. Anfange mit dem ch\ Sommer ziemlich 11b81'811’1k0[1][11t Allein tritt dann die fehr elektrifche Herbitkälte. ein, fo trocknet er Wird de die Sommergalle aus, und macht fıe fchwarz d hierauf diefe Kälte immer gröfser und gröfser, {o nä- er hert er fich in feinen Eigen{chaften etwas dem Winter. \llf Daher find die Herbfekrankheiten am heftig en und ei- T ® i ®*) Aph. 25i SeQ 7 K 35 N S ge14tm7z omch am tödlichften ; am gef m4deßen hingegen - UNd an WENLE fleh tödlich ift der Fr ühling *). Daher iff der Herbft für die an der Auszehrung Kranken gefähr- lich **), — Vebrigens find.der Regel nach die Wir- kungen der Jahreszeiten fo befchaffen, dafs die.fchäd- lichen Folgen der einen durch den Einflufs der, nachfl: 7 darauf kommenden einixermafsen gehoben werden. Weil nun eine jede Jahreszeit vermöge ihrer be- fondern Befchaffenheit auf den menf{chlichen Körper wirken mufs, indefs der Menfch noch überdiefs durch eigene Fehler oder andere Zufälle leidet: /o finden fi fich zwar alle Krankheiten in einer jeolen Fahreszeit ein , in- ZW ]an gibt es doch auch einige, wWelche zu gewilen Fahreszeiten öfter vorkommen , /und fich auch verfchlim- Yrern, FA# 'Denn da die befondere Befchaffenheit einer Jahreszeit eben durch ihre.allgemeinen Wirkun- gen mehr Men{chen fähig macht, auf’eine diefer Be- fchaffenheit gemäfse Art affıcirt zu werden, als fich ın einer andern zufälligen Difpofition befinden : fo werden befonders gewiffe Krankheiten diefgr Befchaf- fenheit zu”Folge- häufig ; nichts deftoweniger aber entffehen zu gleicher Zeit manche andere Krankheiten von verfchiedenerArt, welche garnicht von der Jahres- zeitwitterung , fondern von den befondern Difpefitio- nen der Patienten oder :andern, zuf«lhgen Urfachen abzuleiten find. So entflenpn z. B. zu allen Zeiten verfchiedene fporad1fche Krankheiten aus Gefrafsxg— S keit, Erkältung, unrrefund€rWohnun zu viel oder zu wenig Ruhe u. f w. *) Aph. 9, Se£. 7, **) Aph. 10. Se@7 3 ***) Aph. 19. Se& 3 a —RE “ ya } 39 4 Wenn daher die Jahreszeitwitterung regehnäfsig it; fo'bemerkt man bey den Volkskrankheiten eine f dl gewiffe Ordnung, das heifst, fie kommen wieder und il ver(chwinden den verfchiedenen jahreszezten zu d Folge; ja vielleicht würden faß gar keine herrichen, oder fie würden wenig(tens regelmäfsig zurückkom- f men, und zur gehörigen Zeit leicht wieder verfchwin- den, wenn die Befchaff<%nhmt der ]ahreszerten fehr regelmäfßig wäre und nie fonderhch von der- Ordnung f awache # k So g.ackhch find nun wohl die Menfchen nir- In- b gends in unferm gemäfsigten Himmelsftriche, zw1[chen findet‘ man doch immer, wenn man Acht [m I g1bt dafs die den vier Jahreszeiten ergenthümhuhen e Krankheiten'nach der vom genau beobachtenden Hip- ll pokmtes angegebenen Ordnung *) eintreten; nur mufs man. auf die Hippokratifche Beftimmung der Jahres- C zeiten Rückficht nehmen, wenn man nicht alles un- gewifs machen will. Aufserdem leidet meines Erach- tens.im Herbft und zu Anfang. des Winters hauptfäch- f lich der Kopf fehr, im übrigen Theile des Winters und f im Sommer aber der Unter- 0 im Frühling die Bruft, leibs und diefe Ordnung. fchem; mir ziemlich befim= S d1g zu feyn. 0 en ‚Die angezognen Aphonfmen lauten 10. N Lar Frühlmgß bemerkt unan Wahmwßz, Schwermuth, g4 Pall_/'uchtexa sz4>tflu_[]ä Bräunen, Schnupfen, Steckflüfe, ef Ausfatz, Huften , Flechten, Hautgefchwüre, die meifter. fehwörenden Ausfchläge , Beulen und Gicht- > / *) Aphı 20, 2122 23. Se&, 3 E E Ya BT S> 40 . Im Sommer aber erfl einige von awfien dann fer- nNEr an/mltenol.€ Fieber , hitzige F: °7"Pr drey- und viertä- * gige. Wech ıfelfieber „ Brechen., Durch ıfälle , Auge«zentzzm- dungen, Ohrenweh, melge,clzwvre fzmlzz de Gg‚:hwm*e an den Sclzamm‘heflen 'uund Hitzblatter N, Im Herb/fe gzbt es manche Sommerkrankhezten um7l Noch uberolzef vzertagzge kozlte und unordentlich ANLOA- ole„wle erber lezgejchwulße Wafl?%j'uchten Schwind- Juchtew, Harnfirenge, weiße und rothe Ruhren , Hüft- “weh , bmunen Engbruflzgkezt Darmgzcht‚ Fallfuckt, Lnflrey und .S'chwermuth Im Wmter endlzch j?zztenflechende Fieber, Bruftfie« ber, "Schlaffucht } Schnupfen, Steckflüffe, Huften, Bruft- ‚fch merzen., Seiten- und Lendenweh Kopffchmerzen, Schwindel und Schlag flüfe. X Was die Vorherfagung der bey der gewöhnhchen jahrsze1tw1tterung entftehenden Krankheiten und die Gewifsheit der Ordnung, ın welcher fiejährlich wieder kommen‚ arlangt, fo lehrt Hippokrates folgendes *): die Krankheiten bekommen ihre 1zchtzgen Umlöäufe und brechen fich. gut , 1wenn die Witterungen zu den beftimm- zen Zeiten gehö:; ig emtrefim Hergegen werden e un- ordentlich und brechen fich bey fi:lzr unre ;_)elma/" igen Wet- ter/imwlen fchwer — Allein hier ift zu bemerken, dafs es unter den Krankheiten zweyer fcheinbar einander völlig ähnli- cher ]ahresze1ten 5 dergleichen z. B. zwey gleich warme und trockene Sommer wären, beträchtliche { *} Aph. 8, Se&. 3 p S - 41 Unterfchiede gibt Denn in fcheinbar ähnlichen Jah- reszeiten zeigen fıch nicht immer einerley Krankhei- w ten Züum Beyfpiel körnen die’ Ruhren dienen, die Ö nach dem Sommer manchmal in grofser Menge, manchmal aber auch fal gar nicht zum Vorfchein Diefer Unterfchied fcheint mir vom'Ein- kommen fluß einergewiffen Urfache herzurühren, welche felbft der fcharffichtige Hippokrates nicht entdeckt hat Vielleicht ift diefe verborgene Urfache nichts anders, als ein verfchiedener Einflufs des elektrifchen Feuers ; eine Vermuthung, welche vielleicht einft durch forgfäl- - tige Verfuche mit dem Elektrometer beftätigt wer- \ den wird \ } Fch wehre mich nun zu der übeln oder unregel- l mäfsigen Beichaffenheit. der jahreszexten 1 $ 3 Außerorolenthche Befclmflenhezt der jahreszezten und Wirkungen derfilben Die Jahreszeiten heifsen aufserordenthch oder D unregelmäfsig, wenn fich in ihnen nicht die gewöhn- ] lichen Phaenomene, fondern die entgegengefezten, ere1gnen und wenn überdiefs die auf die erftere fol- Wenn gende Jahreszeit gleichfalls verändert ift. z.B. auf einen unregelmäfsig befchaffenen, Winter ein gleichfalis unregelmäfsig befchaffener Frühling folgt, { fe heifst der Winter fowohl als der Frühling unregel- mäfsig u.(, w Von diefer unregelmäfsigen Befchaf- ß fenheit der Jahreszeiten foll nun gehandelt werden . —_ q2 e &. < L wgelmd/iwe Befchaffenheit des Winters tnd ‘ des . Frühlings. Was die ( unregelmai'ngen *9 3wlzreszczten An- langt; fagt Hippokrates **), fo müfßfen fich den Sommer über nothwendig hitzige Fieber, Augenentzländungen uud - Ruhren, zumal bey den Frauenzimmern und bey Män- nern von einer feuchten Natur einfinden , wenn der Win- zer bey der Nordluft zwar trocken, das Frühjahr aber A bey der Südluft regnicht gewefen ifk, __ Da nämlich der Körper durch die trockene und elektrifche Wmterkalte ausgetrocknet und zufammen— gezogen worden, ‘ fo zieht er die Feuchtxgke1t des nächft folgenden regnichten Frühlings voller Südwinde fehr leicht an, und wird damit ganz überhäuft. Die(s gefehmht vorzüglich dann wenn der Körper von Na- tur fchlaff und feucht if%, wie der Fall bey Frauen- zımınern und-/den ubr1gen von Natur. feuchten Per- fonen zu feyn pflegt. Daffelbe gilt aber auch von ‚ folchen Perfonen M deren Körper zufaihg erfchlafft °) D1e Abfehreiber fcheinen in diefem Aphouf'men etwas ausgelaflen zu hahben, . Aippokrates handelt ja im neunzehnten Aphorifmen des dritten Abfchnitts offenbar von den - Krankheiten der verfchie= denen Jahreszeiten; folglich wird er von den _]alue=z‚_g;tc.n a einer andern Stelle ganz gewifs in andsrer Rückficht gefp1%ahen haben. Da er nun im neunzehnten ühd in den‘ vier folgende&Aphou‘- men die Krankheiten’bey der gewöhnlichen BefchaffenHeit der Jah- reszeiten durchgeht, fo fieht man deutlich, dafser imeilften Apho- zifmen von den Krankheiten, die bey aufserordentlicher. Iahxesze1t- witterung entehen, hät fprechen wollen. /Veberdiefs vermuthe ich, -dafs der eilfte Aphorifme von den Abi(chreibern , die des Hip- pokrates zer(tfeute Schriften zuerft gefammelt haben, ganz an den unrechten Urr geiezt worden fey, Meines Erachtens mufs man, wWas die unregelmäfsigen Jahreszeiten anlangt lefen; dadyrch wird die« fer Aphorifme beftimmter und deutlicher. #) Aplı. 11, &3 D m 43 ‘ worden In allen dergleichen Perfonen mufs noth- wendig die Sommerhitze die dergeftalt angehäuften Säfte in Bewegung fetzen, und man fieht bey gehö- riger Aufmerkfamkeit leicht ein, dafs diefle Säfte zur Sommerszeit hauptfächlich im Syftem der Hohlader bewegt werden müffen, weil fich dafelbft die eigent- liche Werkftätte der Galle befindet die bekanntlich im Sommer weit thätiger ift Wenn der Sommer zu einer Tolchen Zeit nicht nur plötzlich heifs wird, fen- dern auch viele Gewitter erzeugt, fa pflegen die ge- dachten Fieber und Ruhren viel häufiger und heft1get zu feyn. S 6 Ueber die Aet1ologm diefer Uebel läfst fich Hzp- ß pokrates‘ nach W. jederholung‘ des ob1gen Aphorifmen, dr folgendermafsen aus*): Wenn pwlötzlich eine erflickende Hitze, da der Boden. von dem Regen des Frühlings und von der feuchten Südluft noch naß ift , einfällt , /o wird unfehlbar heils von dem nafen umd warmen Erdreis che , theils von der brennenden SONNE , — *— — — — 4 eine doppelte Entzündung entftehen. «Denn es if zmmog— 4 lich, daß in einem folchen Frühlinge der Körper mit (ei« f nem Fleifche nicht durchaus anyefeuchtet. werden follte fo.daß- darüber alle , und befonders 1nit Schleim erfüllte ı Lente, ins hitzige Fieber verfal;en Es 14f11flmfch fer- ner bey. fehr fb:fimch n Manusperfonen , 1Wie bey den fa quenzmmzer;z Ruhren auf erN. Inzwifchen- kannn d man doch hoffen , daß alles das nachlaffen , und es einew gefluulen Herbf geben werde, wenn fich mit dem Anfange S cler Hundstage Regen und kühle Luft einflellen , und die A _ *) Im Buche von der Luft, ‚ den Wafl‘em und den Gegenden. (Edif. Fo&l. pagı 69, lin.45. (q.) 44 R w Hundstagsivinde *) wehen. Au/ierolem gemthen \die Kinder und das Fr omenzzmmcr in Lebens gefahr, vlze alten Leute aber kemes*me rev und dze ja dur chkommen 1mg]_/2*n befürchten , daß f e nachher ins vzertwgzge erber um7l Aus ol;gem in .die Wo_[]‘mfuclz; veßfallen 1 Na Betrachtung .der W1rkung@n eines trocke- nen, mit Nordwmden begleiteten Winters, auf den ein regnichtes Früh 1ahr voller Südwinde#folgt, wendet fich Hippokrates zu den Wirkungen eines regnichten mit Südwinden begleiteten und gelinden Winters, auf welchen ein trockener Frühling voller Nordwmde folgt. Die Frauenzimmer , fagt er **) , welche ihre Ent- bmolm;g gegen das Frühjakr hin erwarten, kommen auf eine jede Vamnlaj]”ung zu früh nieder , ıwenn der Winter b;z y der he;rfchezm!e n Südluft regmclzt und gelind, ı der Die Frühling hergegen bey \der‘ Nı Nordluft trocken zfif äber deflen ungeachtet zur vechten Zeit entbunden wer- den bringen (Chwache und kranke Kinder zur Welt, die entweder alsbald. wieder fiu‘b€n oder auch elend und Aränklich leben Andere Leute bekommen Ruhren u;1d die Zrvockne /lu.qemntzzmdzrzmeu und die Greife Fuj]é fe in kurzen tföden Daf«.lbe führt/er an einem an- dern Orte t) weitläuftiger aus. Ift namhch der Win- ter regnicht, herrfcht in ihm Südluft, und wird. die "Atmofphaere nicht gehörig durch Winde bewegt, fo ıft die Luft nafs unrein und minder elektrifch , als D3 *) D. i. Nordoftwinde, *) Aph- 12; St.u)( 34 +). ImBüche von der Luft, den Waffern und den Ge°endm (Edit. Foef pag. 70, lin.,8, 4q.) P n 45 f fie feyn follte. Folglich wird derKörper ,. befonders M wenn er von Natur fchlaff ift, wie bey Frauenzimmern el der Fall ift, mit wäfßsrigen, ‚Achleimigen‘, nicht recht ıd animalifirten Säften angefüllt: überdies wird die in hohem Grade erfchlaffte Verbindung der feften Theile fehr‘ träge. ‘Daher kommt es, dafs bey fchwangern Frauen die Gebärmutter mit ähnlichen Säften über- en häuft und die mit folchen Säften genährte Frucht et {chwach und kraftlos wird. Dafs aber fo-eine Frucht Z u mit der Gebärmutter nur fchwach zufammenhängt, ift ( ganz naturhch und daher mufs fıe nothwendig. bey einer leichten Veranlaffung losgnhen und die Schwan- gere zu früh niederkommen. Diefer Zufall mufs fich ff vorzüglich alsdann ereignen, wenn ein trocknesFrühe« z117 jahr kommt, in, welchem Nordwinde wehen; weil W dann meines Erachtens die fchlaffen und von häufiger dr Feuchtigkeit frotzenden Gefäfse ‚.der. Gebärmutter X und des Mutterkuchens die plötzlich ent#tehende und f ihrer Natur fofehr entgegengefezte Zulammenziehung W unmöglich ertragen können. Denn da hierdurch die d Durchmeffer der Gefäfse,. welche die Nahrung ‚der d Frucht herzuführen, verringert werden, {o wird die und muf daher noth- M Frucht,nicht. gehörig genährt ı wendig eingehen. Die Frucht wird auch noch dadurch in gefchwächt, dafs fıe nicht nur wegen der verengerten d Gefäfse zu wenig, fondern auch zu e} 1lecht ausgear- bem:te Nahmn«r bekommt. f a Werdemunter {olchen Umftänden Kinder genährt und geboren, (o behalten fie die urfprüngliche fchwa- che Konfiitution der feften Theile und eine fehler- m' hafte Idiofynkrafie derSäfte; fıeleben daher Ichwäch SE } 46 e l1ch öder fterben leicht nach -der. Geburt denn fıe {ind-nicht- im Stande, diefe fehlerhafte Konftitution der feften Thede und die wäßrige Befchaffenheit der ‚ Säftezu verbeß'etn Würden hingegen diefe Kinder im Sommer geboren, welcher auf den gedachten Winter ‚ und Frühling folgt, fo würden fie fich zuvor im Mut- 1 terlmbe, fo wie‘ die Mutter felbit, verbeffern können; und dann würden feglücklicher geboren werden, und langer und gefünder leben. UVebrigens fieht man auch leicht em, warum ein derglemhen regnichter, mit Südwinden begleiteter und gelinder Winter, auf den ein trockenes Frühjahr \ _ mit Nordwinden folgt, Greifen fo fehr fchüdlich ıf und ıhlnen befonders höch(t tödliche Flüffe zuzieht. Denn da überhaupt die Heiferkeit und der Schnupfen bey Grezfen micht. Zur Rezfe kommen *), {o werden die- jenigen Flüffe defto fchädlicher feyn, welche Perfo- nen befallen, die fchon von Natur nicht ausdüniften; und. aufserdem noch * den übeln Einwirkungen zwever der Ausdünftung {o fehr hinderlicher Jahres- zeiten hinter einander ausgefezt find.. Dadurch mufs _ das Reifwerden der Flüfle nothwendig gehmdert werden Eben f leicht läfıt fich begrexferl, warum gal— lichte Perfonen im Frühjahr an Augenentzündungen und Ruhren leiden Diefßs kommt daher, weil die älte die Säfte nach dem Mittelpunkt zutreibt, und weil die fcharfe Galle den Augen wegen ihrer Vers wandichaft mit den Augenflüffen Achädlich. werden kann. Daher ficht man auch, warum es für den, welcher *) Aph 40. Seß, 2; ET D SE 47 { eine Augenentzündung hat, gut zfl wenn er den Durch— fall bekomant * D der M Umecmlmaßzge Befchaffenheit des Sommers umi des‘ Her oflfl& ter Ul . Was für. Zufälle von einemSommer zu erwarten )n‚ find, welcher wider die gewöhnliche Ordnung tr ocken d und mit Nordwinden begle;tet ift, und auf den ein reg- nichter und mit Suuwmdm befrlelteter, folglich gleich- i falls unregelmafazger, Herbft folgt, lehrt Hippokrates u mit folgenden Worten *$) . wenn ein trockner-Sommer snit Nordwinden einfällt , und der Herbft bey einer an Ir haltenden Sädluft veonicht zfi fOo ßcl’épl _,zch den Winter , aurch Kopfweh, Huflen Heiferkeit und Schnupfen, auch ıb / beyleinigen Schwind| uchten CIM J 1 Denn bey einem trocknen Sommer mit Nord- W winden , welcher folglich nicht fonderlich heifs, fehr ül elektrifehund in hohem Grade a2strocknend ift, ver- C0 trocknen gleichfam die Säfte, befonders die Galle, die von Näatur öligt ift, und fich mit Waffer nicht vermi- X fchen läfst. Aufserdem werdep alle Säfte fcharf, weil ı6 f die Ausdünftung durch die Nordluft welche die durch die vorhergegangene Hitze erfchlafften Fibern leicht zufammenziecht, zuweilen unterdrückt w1rd Ya A e Folgt nun.ein re£nichter Herbf mit Sudwmden, 6 fo werden die orhergegangenen Sommer ausge- * ıd arbeiteten Säft t der wälsrichten Feuchtigkeit, die / ihnen fehlt, nicht anders, als ein trockener Schwamm, leicht überhäuft und- daher entiüteht ein gallichter, f d *) Aph. 17. Se&, 6 **) Aph. 13 Sa 3 48 fehr fcharfer, dem Kopf und den Lungen fehr {chäd- licher Schleim. Bey annäherndem Winter greifen diefe Säfte den Kopf und die Bruft an, und daher ent- ftehen Lungenentzündungen, oder unächter Seiten- ftich, Heiferkeit, und bey einigen Schwindfucht; und überdiefs noch heftige Kopfichmerzen. Zu Ende eines folchen Herbites ent/tehen auch oft nach vorherge- gangcnen Kopffchmerzen fehr heftige Schlagflüffe, die fogleich tödten. : Ich wilhdere mich daher, warum Bo/qnillon , wie viele andere, im angezognen Apho- ' ri{men den B7 and im Gehirne ( Sphacelifmus cerebri)) ausgeftrichen hat welches Uebel doch von derglei- chen Jahreszeitwitterung herrührt. Unter anol im Gehirne verfteht nämlich Hzppokmtes *) eine von ir- gend einer Urfache herruhrende Verderbnifs des Ge- hirns Er bedient. fich diefes Ausdrucks an mehrern _ Stellen, z. B. ım Buche von der Luft den Waffern ) und den Gegenden ** } wo der vorher angeführte Aphorifme fo lautet ift ein Somner , worin. die Nord- luft herrfcht , trocken , der Herbfl aber bey der Südluft yegnicht, fo müäfjen wahrfcheinlich den Winter über Kopf-- /chmerzen und Brand im Gehirne, überdieß auch noch Heiferkeit , 'fießende Schnupfen, Huften, und bey eini-. gen dw äclzzmnc{/ltclzt Vorköommnten. G1e1;hwm aber ein trockener Sommer mit Nord- wmden‚ welcher vor einem regnig I:—Ierbi’c mit Süd- . winden vorhergeht, befondere Kra kelten erzeugen kann: eben fo verürfacht auch derjenige Sommer ei- geneh rankheiten, in welchem Südlaft und Regenwetter *) Man fehc F«ef oeconom‚ Hippocrat, ad ve1b $p]mfgl„:_‚ **) Edit.Fo&l. pag, 70, lin,33, 49 l herrichen, und auf welchen ein gleiehfalls regnichter Herb(t mit Südluft folgt Diefe unregelmäfsige Be- f fchaffenheit, welche doch ziemlich eft vorkommt, fehlt in den /Aphorifmen Allein ohne..Zweifel ift diefe d Lücke den Abfechreibern anzurechnen; auch wird fie N von den meiften Lefern überfehen,, worüber man fich eben nicht wundern darf, wenn man bedenkt, wie Ö nachläfsig man gewöhnlich beym Lefen der Hippo- kratifchen Schriften verfährt Dafs die gedachte un- regelmäfsige Jahreszeitwitterung vom Hippokrates in den Aphorifmen mitgenommen worden fey, /läfst fich deswegen nicht bezweifeln, weil er derfelben unter M den übrigen Anomahen der Tahresze1ten anderswo *) f mit folgenden Worten gedenkt: ift der Sommerbey der e Südluft regnicht , und der Herbit gleichfalls g o muß-der M Winter ungefund werden, und wahr/cheinlich gibt. e& bey W jZ‘hl@tmzclth Perfönen , und bey denen , die /chön über er zzg Fahre alt find, hitzige Fieber , beı y gallichten Na 16 turen. aber je1ten_/teahemle Fieber und Lngenentzum « 'f vlmmen Iü einem folchen Sommer erfchlaffen begreiflich die F1bemi und die zu wäfsrichten Säfte ‚bleiben zu- ) rück.und neigen fıch mehr.zur Fäulnifs.-- Diefen Ue- beln könnte nun wohl der Herbft abhelfen; wenn.et nur tracken und kalt wäre Allein da er im Gegen- theil nafs ift, Südluft:mit fich führt, und folglich eben I fo wenig elektrifcheMaterie befizt , als-der,vorherge- gangene Sommer, /und nicht, gehörig kalt iit :, fo hin- ! dert.er die durch den Sommer begünftigte Fäulnifs f *} Im Buche von der Luft, den Waflern und den Gegenden. (Ed1t. Foegf. p28: 70: 1Ah. 29 4q> \ Ta A nicht nur mcht fondern befördert fie welmeht, oder verurfacht wenigftens eine fch*adhche Zähigkeit in den Säften. Kein Wunder alfo , wenn alsdann mit. ange- hendem Winter. die gedachten Krankhefien nach der individuellen Befchaffenheit der Körper zum Vorfchein kommen. Schleimiehte Perfonen nämlich verfallen in £chleimichte Krankheiten ; Leute, die über vierzig Jahr alt find, in heftige, von fchwarzgallichten und (chlei- michten Säften her rührende Fieber; endlich Perfonen ‚von galhchter Natur und mittlerem A‘ter in gallichtein- fiammeatorifche Bruftkrankheiten. . Dergleichen Zu- fälle haben fich im Winter z784 an den mc1fien Orten der I*ranche Comte gezeigt. Auch der Somm9r allein ift manchmal unregel- mäfsix befehaffen; denn.bisweilen ift er dem Frühling ähnlich. Dann mu[ inan (ich in den F ebern ha%flger Schweifße ve1;fehm *) ‘denn weil dann der Sommer n1;:ht recht warm und zu. nafs %, fo’ erzeuwmfich im Kör— per zu v1el wafsnchte Säfte: Un#egelma[!zge Befchaffenheit des Herbftes allein. Wenn bey ordentlicher Jahreszeitwitterung auf einen trocknen und warmen Sommer ein, gleichfälls ‚regelmäfsiger Herbft folgt, welcher nämlich etwas kalt und trocken ift, fo erfährt der Körper eine nützliche Veränderung Denn ein folcher Herbft kann- nützen, ı) wiefern der gelbe Theil des Bluts nun wegen der verminderten Hitze weniger erhöht wird, 2) wiefern der wäfsrichte Theil der Speifen dann wegen der äüf- fern Kälte nicht fo leicht verdünftet, Daher mufß der ®) Aph. 6, Sed 3 P Ka En 51 er Herbi’c der Regel 'nach die Schärfe der Galle mäfsigen; en und folglich in Rückficht auf die allgemeinen, Wir- { kungen des vorhergegah%nen Sommers heilende dr Kräfte äufsern,' Sl Wenn aber der ohne Regen-ift, und der Nord- M wind zugleich wehet ( „1. wenn er zu kalt und zu trok- br ken ift), /o bekommt er zwar Leuten von einer feuchten @i Natur und dem Frauenzimmer wohl Bey den übrigen 1ch hergegen oliu;ften ich trockne Augenentzündungen, hitzige Ml ' und lang gwierige Fieber und auch bey einigen die lezj'ucht A emfinden *X en Diefe Bemerkung über die unregelmäfsxge Be. ichaffenheit des Herbftes. wird. vom Hippokrates an el \g derswo **) wiederholt und mit folgenden Worten weitläuftiger ausgeführt : Wenn der- Herbfl bey der !g€l' Nordluft trocken, undes 1ıpeder die Hundstaoe über, noch cht auch anit dent Anfange des Herbfts reomcht wäre; f0 wird Ö er Leuten, die von Natur _/Ehlezzmcht f nol und vozuughch ‚den faftreichen Naturen, und dem Frauenzimimer gefund aund zuträglich. Arı allernachtheilig flen zfl er alsolmm den gallichten Perfonen ; 1weil fie dabey fehr‘ austr0akuen, f und hitzige und langıwierige Fieber „ trockne Augenent- il Zindungen , und einige die Schwermuth bekommen: al Denu”der dünnefte und wö flemclztfie Theil der Galle ver» c zehrt fich, und vertrocknet, der dzckfle und _/Elm1 fte aber Aa bleibt zurück ; ja auch in Anfehung des Blutes gefchicht d das namlzche und dadm;c;z entßehen clzejé Krankheiten f D2 ül ff ?) Aph. 14 Sedt, 3. ®*) ImBuche von der Luft, den Waflern und den Gegenden, ‚(Edit, l‘oef pag. 70. lin.35:(q.) $ E E \ F 52 —> SE f bey ihnen, Alles das gereicht im Gegentheile den fchlei? michten Körpern zu ihrer Sicherheit; denn fie trocknen dabey aus, und gewinnen den Winter, allein nicht etwa anit Fem/zt1gkezten vobgefüllt , (ondern ausgetrocknet. Um zu mffen, was eigen unter einem Herbfie zu "veritehen fey, der bey Nordwmäen ganz ohne Re- gen ıft, und warum und wie er fchade: müfs man be— mexken‚ dafs man untor einer trocknen _Iahreszeflt nur eine. folche verfieht wo _ die Trockenheit blos herrfcht,. aber nicht eine die ganz ohne Regen ıft dergleichen ım obigen Aphorifmen gemeint wird Folglich kann ein Herbit, der bey Nordwinden ohne Regen ift, unmöglich trocken und kalt heifsen‘; fon- dern vielmehr zu trocken und am Ende zu kalt an- w fangs aber zu trocken und zu warm. O ‚Diefs vorausgefeü ieht man leicht ein, warum ein zu trockener Herbft mit Nordluft” (der nämlich Anfangs zu warm, und am Ende zu kalt ift) dem Frauenzimmer und andern Perfonen von' feuchter und fchlaffer Natur günftig i(t. Eben fo leicht erhell warum hingegen ein folcher Herbft-gallichten oder 45 {chwarzgallichten Perfonen fehadet weil nämlich der- xleichen Perfonen ichon än fich zu trocken find, und weil ihre fchwarzgallichte Schärfe noch erhöht wird Daraus entftehen denn leicht Schwermuth,, trockne Augenentzündungen, und hitzige und lanng1erlg(‚ Fieber; welche Krankheiten- insgefammt ftatke Men- - fchen von trockner und gallichter Natur befallen. R » E VE F n .. n W NR 53 $ 4. Befchaffenheit der ' Tage Noch verdienen bemerkt zu werden zewiffe be- ftimmte Konftitutionen der Tage, wodurch fich die leztern von den vorhergehenden und nachfölgenden, hauptfächlich ‚in Rückficht auf Wehen der Winde, und auf Kälte und Wärme fehr. unter{cheiden Denn weıl dann'der Körper eine gewiffe Zeit lang die plözliche > Einwirkung . der entgegengefezten Winde ‚oder den Einflufs, der auf Kälte {chnell. folgenden Wärme’er- f fährt‘, fo mufs er nothwendig .dadurch, eine fenr mexkhche Veränderung erleiden: \e Es ift hmlan°*hch bekannt dafs nicht nur hier- fon- aus oft ınerwartete Krankheiten entfpringen, dern auch die‘ fchon vorhandenen Krankheiten felbft eben dadurch auf eine‘ befondere Weife verändert M werden. Oft fieht man z. B. ein wahrhaft infanima- torifches Seitenftechen ( Pleuritis inflamımatoria‘) an l einem Sommertage wo die Nordluft ftark wehet \ el entftehen: fo wie auch dann die Menfchen weit leb- Y hafter werden, welche die vorhergehenden "T’age hin- f durch, wö Südluft, war‚ fehr matt gewefen waren, Z und umgekehrt, u. f w ) - _ Von diefen Phaenomenen der befondern Be{fchaf- fenhefi ‚der Tage lehrt Hippokrates. folgendes *): I Wwas die täglichen Wetterflände anbelangt, * fo machen ( diejenigen , in denen die Norclluft herrfchet. die. Äo;per olzc/zte ; gefpannt , leicht‘ beweglich , frifch von Farbe.und 1che hör cmi [e b€)fl’0}—fßll dcn Leib; fieverregen Breunen ") Aphi ı7: Seh3 „ T 54 v A ‚in den Augen, und vergrößern. die vorher empfundenen Br u_,tfclzme; zen “Die Wetterftände hergegen , in denen . es Südluft ift, machen die Körper /chlapp und feucht, f ie verür fi‘ch€n übeles Gehör, Schwere im Ko;y*"e und Schwzm del, im ganzen Körper aber eine cezmfl?a Ungelmkfam- keit,, mzd mazclzen weichleibig, ı Zuweilen ereignet fich nicht nur an einem und a&mfelben Tage eine ziemlich grofse und vielfältige Veränderung der Wärme-. und Kälte ; {fondern eine folche Anomalie herrfcht atıch manchmal eine ganze Jahreszeit hindurch, welche deswegen auch viel bey- trägt, fporadifche fowohl als. Völkskrankheiten zu erzeuge Denn die Befchaffenheit diefer Jahrszeiß artet dann in eine unregelmäfsige Konftitution eigner Art aus, woduüurch Krankheiten zum Vorfchein kom:. men, die derjenigen Jahrszeit, welcher fie fich am mei-. ften nähert, eigen find. Deswegen mu/i man in An-- Sehung der Fahreszeiten Herbfekrankheiten gewärtig, /éy1z‚ wenn in Einem Tage bald Hitze, bald Kl?ll N fällt *); weil nämlich der Körper von diefer eine ge- wiffe Jahreszeit hindurch herrfchenden Anomalie ein« - zelner Tage eben fo, wie vom Herbft, afficirt wird, welchem dxefer Wetterfiand am ndchfien kommt.. ! $ _Was vonder. gedachten befondern Befchafienhelt der Tage gefagt worden ift, gilt gleichfalls von den befondern Veränderungen derfelben in Benehung auf .die Luftelektrmtat Denn dafs zuweilen die kLuft- elektrizität. von Tage zu Tage fich gänzlich umän- dert ift ausgemacht nur fehlt es hier noch an hin» #) Aphı 4. Se&. 3, x a E 55 R Unterdeffen merke man, Jänglichen Beobachtungen. W dafs bey Nordluft die Luftelektrizität weit ftärker, als f bey Südluft;, ift \ l In ‚$ 5 £ejbhafinhezt der Fahre und andere fortdauernde . Wetter /mzzo!e. d Auch _ die Befchaffenhext der Jahre wiefern fie regelmäfsig oder. unregelmäfig ift , mufs in Betrach- tung gezogen werden Sie ift regelmäfsig, wenn die Jahreszeiten regelmäfsig , und unregelmäfsıg, wenn die, ]ahreszexten unregelmaßm find. l Diere gelmäfsige Befchaffenhe1‘c der]ahre erzeugt ( hauptfächlich‘ diejenigen Krankheiten, . welche Hip- e gokrates an den unten citirten Stellen *) anführt. Die A uünregelmäfsige hingegen erregt verfehiedene Krank- dl heiten , - indem fie eine fehlerhafte Konftitution ım 0 Körper hervorbrmgt zu welcher der Körper entwe- der von felbfi‘ oder wegen eines Zufalls gene1gt ift. e. Die unre°’elmafmge Befchaffenheit des Jeahres zu I fehätzen, und die Wirkungen derfelben vorauszufe- d‚ hen, dienen folgende Bemerkung‚en des Hippokrates””): er die j‘ulzreszezten nach folgender Art in Betrachtng ZOO'€ "könnte vielleicht genau wz_/]'en wWas es für ein i Fahr g peben, und ob es gefund oder ungefund feyn wWerde. M Das Jahr 1I'Zf/:!‘ nämlich nothiendig fehr gefund feyw, JF IeeNN _firh die Hmzmelxzezchw der omf 1mot uzztercmhen— den Gefbirnein der Or dnung einfinden ; wennes den Herbft Ü *) Aph. 20..2%,)22. 23. J\.& 3 M «*)' Im Buche von derLuft, den Wallern und der Gegenden, (Edie, Fo&l, pag..69. 1.36.14:) 56 viel regnet, und der Winter das Mittel hält,, ['o dafs er wieder zu 'hoiter und gelinde!ift „ noch,auch zu lanoe kalt bleibt, und Jfich im Frühlinge und Sommer die Näfe zei- tig ezzzficll*. H . Allein 'nicht felten wird .diefe Ordnung geandert, j 4... fo dafs das_]ahr im Ganzen zu trocken oder zu nafs ıft. Diefe Anomalie ift hauptfachhch zu fürchten, und fie feheint vorzüglich beym Hippokrates verltanden wer- den zu. müffen, wenigftens wenh‘ man nach dem;em— gen urtheilen will, was fich im dritten Abfchnitt ‘der‘ Aphorifmen findet. Hippokrates fagt dafelbit *) :' An_/élzzmo der W8tterfimzde eines ]€LZL'I?; Fahres ift u£*er- howwt eine £r 0ckne 1WWArme W1ttg; ung gef ünder und 1e- mne; als eine 1fegmcht tödlich. In der That: find die bey anhaltendem Regenwetter entftehenden Krank- heiten weit. <refährhcher und zahlremher, als diejeni- gen, welche be trockner Witterung zum Vorfchein kommen ‚Denn die Kr ankheiten, welclze fich gr ofiten— theils bey/ einer feuch[en‚ rewnchten Wzttez ung emfiuolen„ fi;:cl Zomngemchzebw Bauchfl u_’fe mzlfieber Fallfuch- ten , Scl,zlmfiu[]’e und Bmzmm Bey _ dürrer: Wirtterung hergegen bemerkt man Schwindfuchten , A'ugenentzim- dungen, (uchf, Harnftrenge und Ruhren **), Endlich g1bt esauch noch manchmal fortdauernde Wetteritände, nämlich wenn eine ].1hreszexthtterung“ fich mit in die folgende Jahreszeit hin erlftreckt, Dann herrfclmn in den auf einander, folgenden ähnlichen Jahreszeiten einerley Krankbeiten, wie Hippokrates mit folgenden Worten lehrt { bey breunend heifser *);Aph. 15. Sel.3 *) Aph. 16 C T) Aph. 7 Se4, 3 X G . _ 86 @ Luft erzeugen fich die hitzigen Fiebei I nun das Fahr IM oröfstentheils fo befchaffen und macht einen folchen Wet- } terfland , SO erwarte man auch vorzüglich dergleichen Krankheiten, Sogar zwey Jahre hinter einander wür- den einerley Krankheiten herrichen, wenn diefe Jahre fl llt| einander ahnhch wären. — Veberdiefs bemerkt noch f Hzppoluates )‚ clq/s man f ich in .den. Fiebern. hö 4fioet* E Schwei/fse veı jelze1: mz4‚{]?* wenn. der Sommer dem Früh- il lmge "oleicht w1e fchon oben erinnert worden ift er M Zweyter Artikel. ] Zeuhen‚ Welche von; der jetzigen Gefüundheit der Pe: ]?men .her zmzehmen f Gud, die Dafs eine nütfzliche Sache endhch fchadhch werden k kann, ift aussgemacht * RE genau beobachtender M Arzt wird in Abrede feyn dafs verfchiedene Krank- d häten aus der Gefundheit felbft entfpringen können, I9 f wenn fıe den höchften Grad erre1d1t hat und man l dann nicht dem Vebel zuvorkommt Die Gefahren einer vollkommnen Gefundheıt er- n zählt Hippokrates **), und erinnert, dafs, da die höchfte Il Gefündheit hicht höher fteigen,'und auch nicht ftill ftehen könne, fie nothwendig zurückgehen müffe \ wenn- man nicht fogleich.diefen vollkommnen Zußand / aufhebe damit die Lebenskräfte wieder zur Erho- i lung . des Körpers verwandt werden können. 4 Wenn .aber von .der vollkommnen Gefundheit dl felbft Krankheiten herrühren können, wiıe Hippokra- %) Apk. 6: SE ) Apk 3..8e8, 14 n —TE 58 «M%3 tes durch das Beyfpiel der Athlcten ze1gt fo müffen fıe defto mehr folche Leute fürchten, welche nur {chein- bär gefund fınd, ‚ Um aber beßlimmen und vorherfa- an gen zu-können;- welche Zufälle diefen und jenen Kör- per befallen werden ; mufs man die verfchiedenen Konfiitutionen der Individuen kennen. Denn da }eder Menfch feiner befondern Befchaf— U fenheitzu Fol; ge auf eigne Art gefund ift, fo wird auch‘ ]eder auf eigne Art krank. Dereine wird daher durch die W1rkun°fäch&*r Urfachen krank, durch welche der andere geheilt wird, oder welche auf eines dritten Ge- fundheit. nicht den mindeften. Einflufs haben. Man fieht hieraus, warum Volkskrankheiten mcht alle ohne Ausnahme auf gleiche Weife befallen ; und warum , wahrend dafs eine Volkskrankhe1t herrfcht, - | fich nichts defto weniger hier und da mancherley fpo- ' radifche oder verfchiedenartige Krankheiten zeigen. 1 Man mufs daher die den verfchiedenen Altern eige- nen Konftitutionen in Betrachtung ziehen, damit man vorherfehen kann, was fich für Krankheiten ereignen können. Begreiflich i& aber dabey nicht auf dieje-‘ nigen Krankheiten Rückficht zu nehmen ‚ welche von. zufälligen. Umfianäcn, z. 5. von Unmäfsigkeit, Fallen, - Schlägen, \Vundenu f w., herrühren. Wir reden lner y nur von de*1;emgen _ welche‘ verfchiedene Menfche vermöge der jahrszcaten‚ Gegenden ‚und Leomsar— ten befallen, Wie auch die zukünftige Krankheit befchaffen feyn mag, fo gibt es doch ein allgemeines Zeichen, woran lfich erkenne läfst dafs die Krankheit ohne Verzug eintreten werde un vielleicht fchon eini- S 59 1} germafsen angefangen habe Diefs Zeichen befteht I in einem gewiffen Gefühl von Schwere oder Mattig- f keit dergleichen man nach grofsen Ermüdungen f empfindet Von freyen Stücken fich anmeldende Entkrüf- ( zungen verkündigen Krankheiten, fagt Hippokrates ”) VUeberdiefs läfst fich noch vorausfehen, welcher Theil des Körpers vorzüglich leiden wird. Denn wenn /chon vor der Krankheit eine Stelle gelitten hat, und gefchwächt ch ift, fo wirft fich das Uebel dahin 4: Und dafs eirn 'Theil bereits leidet , erkennt. man oft ‚an folgen- er den Zeichen: ‘0 der Körper an irgend einem Theile Schwizt, da/éllg/i verräth _[ ich die Krankheit ***),, und A | wo der Körper irgend heifs oder kalt zfl‚ da i auch der Sitz der Krankheit A d A Ö, Wexl aber h1er befonders die von der jetzigem Gefündheit des Körpers herzunehmenden Zeichen in Betrachtung kommen,, fo mufs hauptfächlich auf .die- jenigen Rückficht genommen werden, die von dem verfchiedenen Zuftande, oder was einerley ift, von M der verfchiedenen Mifchung der. feften und flüßigen "Theile herrühren Denn nicht alle Menfchen kom- IM men, wenn fie auch von einerley Alter find, in Rück- vvvvvv N h ;:ht des Ernpfindungsvermogens‚ der Reizbarkeit, und der Natur und Menge der Säfte mit einander f überein. Einige haben viel Blut andere {chwarze Galle, noch andere Schleim Und in jedem findet fich eine eigene Befchaffenheit der feften Theile, ei- gene Leiden{chaften, und folglich eigene Veranlaffun— gon Au Krankheiten. *3 \ph g Se&. aı ‘*) APh ;g Q€n..'t 4.. ***) Aph. 78 Scd, 4: +) Aphı. 35, Sect, 4 _ DE Z 6O SR lel mawälfe künftige Krankheiten v0rherfehen und die Natur der gegenwärtigen kennen lernen , fo ( mufs man nach dem Hippokrätes vier befondere Kon- ftitutionem des Körpers, die fanguinifche, die gal- hchte, die fchwarz%hxcht€ und d1e fchleumchte, un— terf..he1den. Von ]eder will_ich befonders handeln, und {o- dann die fortdauernden Konftitutionen betrachten. A A, Smmmny’éhe I\0nflz.+unon Unter der fangu1mfchm 1\onfi1tut10n verfieht ‚man dememgen Zuftand, wo das Blut in Menge, hin- ‚ Jänglich dicht und re1chhalt1g‚ folglich Yeneigt, eine ungewohnlmhe Wärme und Dichtigkeit anzunehmen, ‚und daher gefchickt ift, bey Gelegen jeit Fntzundungs- krankhexten zu erzengen, * ‚Diefe, honfhtutmd tragt von Natur viel zür- Ge- ‚ fundheit des Körpers und des Geiftes bey. Sie ift den ‚ Knaben, vorzüglich aber dem. Jünglings- und dem angehenden Manneralter e1gen ; denn fie begl diejenigen Alter, /in welchen Empfindungsvermo und Reizbarkeit in:/hohem Grade lebhaft find. Sxe‘ wird zwar dürch ({chickliche Speifen, verbunden mit gehörigen Uebungen des Körpers, unterhalten ; haupt- fächlich aber von derjenigen Jahreszeiterzeugt, welche vorzüglich den Körper ftärkt, und Hunger, Schlaf ® und Ruhe befördert; dergleichen der Winter ift* *) Man veraleiche Anh.4Ss. Sch ı E (W 6r L Das Kennzeichen - der-fanguinifchen Konftitution dl ift alfo-das Alter (denn'fie dauert vom Knabenalter an M l bis in die Mitte, des. männlichen Alters); befonders 1l wenn fich dabey ein farker und fehr empfindlicher ün Körper, gehörige Nahrung, eine Ichickliche Gegend und fchicekliche Uebung und Wohnung befindet Zu d1efen Zeichen kommt noch ein ziemlich ftarker, et- ( «as harter und’ gefchwinder Puls oftauchjene weifse, harte, lederartige Rinde, die oben auf dem en<alte- ten Blute nach 'einem Aderlaffe entfeht Ia conenne). Veberdiefs gehören‘ noch‘ hierher inflammatorifche ‚Krankheiten, fowohl gegenwärtige, als bereits ver- gangene., , Vorzüglich aber ift auf den Umftand zu ol fehen, ob mehr junghnge als andere Leute, krank ul find Dann mufs: man aber auch noch .auf, die regel- In6 mäfsige Befchaffenhe1t des vorhergegangenen Winters )B) Rückficht nehmen; denn die Beobachtungen lehr en, B5 dafs )ahthch die mfiamnmtor1fuhe honft itution durch emen folchen Wmter wieder erwec;<t zu werden pflegt, und dann ‚meißens..vom meer an bis in den 7 ‚Junius herrfcht, ‚wenn Frühjahr und Sommer regel. ...... r mäfsig find., M 'et\ Man darf fich mcht wu ndefn‚ dafs während des n — Winters die fang‚u1mfche Konftitation allmählig in die 6 Denn-das Blut wird dann inflammatorifche.übergeht. ıf etwas zu fehr. verdichtet und erhält zugleich ‚eine f befohndere reizende Eigenfchaft wodurch die feften 6 T’heile zufammengezogen. werden Man fıeht hier- i aus, warunid/in regelmäfsigen Jahren die inflammato- rifchen Volks)} rankhe*1t€‘n vom ‚Ausgang des Dezem- bers an zu herrfcheu‚ vorzüglich im Februar und FEL 2 62 n März zu wüthen, und bis in den Junius zu dauern pfle- yven, bis nämlich die gallichte Konftitution anfängt. Anfangs ift die inflammatorifche Konftitution nichts anders als eine Katarrhalkonftitution, weil fie von der Winterfeuchtigkeit noch etwas zurückbehält; und diefs ift die Urfache, warum. vor.den Entzüns dungskrankheiten immer mehr. oder. weniger Katar- rhalkrankheiten herrfchen; die zuweilen auch die der Entzündung eigene Jahrszeit . hindurch graffiren, wenn. nämlich die inflammatorifche D1spofitxon zu {fchwach. ift. Gleichwie aber bey regelmäfsigen Wetteritän- den .die, inflammatorifche Konftitution Anfangs eine Katarrhalk011fi1tutxon ift, eben fo geht fie nach und nach durch die Wirkung des Sommers in die gällichte üıber. Denn der Sommer ift der Anhäufung des Blu: +es fowohl, als der Reizbarkeit und Empfindlichkeit der fe(ten Theile weniger günftig, und pflegt feiner Natür nach den gelben Theil des.Blutes zu vermeh- < e ren Hieraus erhellt, warum der Sommer, indefs er die inflammatorifche Konftitution aufhebt, dagegen allmählig die gallichte herbeyfuhrt, von der bald' ge handelt werden {l Wenn aber der Winter nebit dem Frühhnge dxe w;ahre inflammatorifche Konftitution zu erzeugen' Hicht im Stande 1fl fo’ift folgendes zu bemerken: Man mufs wilfen, dafs die Katarrhalfieber , welche dann zum Vorfehein kommen mehr oder. weniger inflammatorifcher Natüur find Diefs gilt fowohl von den einfachen Katarrhalfiebern (Synochi non pPutridae), \ D 63 ı als von den übrigen Fieberzufällen. Denn unfer Kör- per ift von Natur fo befchaffen , dafs er fich dann im- mer zur Entzündung neigt. — Bey diefer Gelegen- i heit bemerke man , dafs; diefe Neigung zur Entzün- ß dung, wenn fie etwas fark ift, den im Frühjahr kom- ı menden Pocken fehr f{chädlich wird denn dadurch in wird die Zubereitung und Abfonderung der Pocken- ( materie, fo wie auch die Eiterung oder Austre1bung / F X ( derfelbe\a fehr geftört. l\ Noch ift vorzgghch zu bemexke*1, dafs .die in- fammatorifche Konftitution kauptfächlich und ganz eigentlich das Zellengewebe und die Gefäfse de(felben fl zu reizen vermögend ift, und daher blos im Zellenge- ( webe ihren 31tz hat. z \ 1 e j Man darf fich daher nicht wundern, dafs vor- zughch alle zellichten Theile entzündet. werden;, je 1 nachdem fie mehr, oder weniger fühig find,den in- fiammatorxfchen Reiz anzunehmen. Dergleichen o The11e find die Zwifchenräume der Muskeln ,' das Zel- lengewebe des Gekröfes , 'und der zellichte 'Theil der übrigen Eingeweide und Häute Denn-an {folchen Stellen hat die Eiterung, womit .fich die Entzünduneg {o oft endigt, immer ihren Sitz, Aus dem, was von der Natur.der inflammatoris {chen Konftitution gefagt worden, läfst fich erklären, warum die inflammatorifchen Volkskrankheiten Kna- ben und fehr junge Leute zu verfchonen, Jünglinge 6 hingegen und Männer, die nicht weit übers Jünglings- alter hinaus find Zwar find zu befällen pflegen Kinder und junge Leute fehr blutreich; allein die ET E SE LEA N 64 fef’cen Thexle find ä;uglenh in ihnen viel fchlaffer und nachgebender:! daher erzeugt fich nie leicht in ihnen weder eine inflammatorifche Dichtigkeit des-Blutes, noch der daher entfpringende Reizz auch leiden fıe durch die Menge des Biutes niemals fo {ehr „ als Jünglinge und- dem_]unglmgsalter nahe Männer. Statt alfo vom vielen Blute beläftigt zu ı werden, befinden fich vielmehr die Knaben dabey wohl, da fie dadurch gehörw* genährt werden A Jünglinge- h1nge<*en und Männer können, ‚da ähre feiten Theile:weit (’tark€r {ind, und da fie n1cht fo viel Blut nöthig haben die Vermnehrung deffelben .nicht fo leicht ohneSchaden ertragen. Das Blut ver- ändert fich daher in ihnen leicht, und bekommt eine 1n‘iammatonfche Dichtigkeit, Dadurch wird das Zel— Jengewebe gereizt; und es erzeugen fich in demielben Entzundvngen \Ian begreift-nun auch leicht, warum fehr: viele Menfchen, des Jugend- und Männeralters, und der die Erzeugung der inflzmmatorifchen Konftitution be- günftigenden Wetterftände ungeachtet , von Entzün- dungskrankheiten niemals, oder doch nur felır fchwach ang9gmmn ‚werden. ‚ Es gibt nämlich viele Meni{chen, bey denen ihrer Lebensart. und andern Umftänden zu Folge die Bluterzeugung langfam oder fehwach von Statten geht, und überdies die Organe memger Starke und Empfindun«s@kraft befitzen. Eben fo leiden Greife nur felten an Fntzufidung»— krankheitens denn fiefind meiftentheils fchleimichter Natur, und haben überdiefs minder empfindliche und % PE C d reizbare Organe ; Eigenfchaften, die - dafür in ihnen ( wälsrichte Gefchwülfte zu erzeugen pflegen. Sonft , müfsten, wenn einmal die inflammatorifche Konfti« { tution allgemein geworden wäre, Greife eben fo zut, al als Jünglinge und Männer, mit Entzündungskrank- al heiten befallen werden. — Unter gehörigen Abändes en rungen gilt daffelbe in Beziehung auf die verfchiede eh nen Konftitutionen auch von den ub1men ep1denn-« fchen Ixrankhe1tem A Ob nun glexch einc gemffe Befchaffenheit des Äit Blutes inflammatorifch heifst , wiefern. fie einen ge- M wiffen infammatorifchen Reiz erregt und befonders e& einen fehr leicht zu entzündenden Stoff hergibt, ohne 1n welchen keine’wahre Entzündung Statt finden kann? dl fo darf man doch nicht denken, dafs jede Entzündung en von diefer Konftitution herrühren müffe Denn. es gibt noch andere Entzündungen z. B. Öödematöfe, gallichte, faule} brandichte, fymptomatifche , kriti- ol fche; die eine ganz verfchiedene, fowohl d letermini« lr rende, als materielle, Urfache haben, wie man fehen l wird, wenn ich von der I':Lntzundung handeln werde. f lh, 2 \I] $ zU | Gallichte Konfitution M Unter der gallichten Konftitution verfteht man ( diejenige, ‚wo der;gelbe Theil des Blutes in Veber- flufs vorhandcnufi Diefer Theil macht den eigent- lichen Grunditoff der Galle aus;-und fcheint von den 4 gleichfam- alt gewordeneny das heifst, abgeriebenen, d in ihrer Mifchung veränderten und miıt Salzen und D 66 —_ Fettigkeit vere1mgten rothen Blutkügelchen herzu— rühren. Dergleichen Konftitution erzeugt fich hauptfäch- lich bey Männern und bey ftarken ]ung ingen: Die V eranlaffungen dazu find mancherley: ı) Mifsbrauch fetter oder animalifcher Speifen, ' 2) zu ftarkes Effen, A ehe befondcxe und zufällige Befchaffenheit der füffigen fowohl als der feften Theile, die befonders von ftarken Uebungen und von „uf„erer Wärme her- rührt, 4)e *me gewiffe Urfache, durch welche die freye Abfonderuxw und Ausfcheidung der Galle gehindert wird, 5) endlich Einwirkung des regelmäfsig befchaf- fenen Sommers, Die lezte Veranlaffung ift unter allen die wirkfamfte und allzemeinfte‘; denn jährlich pflegt im Sommer auf dıe infammatorifche Konfixtutxon die gallichte zu ;olgen. - Die Erkennungszexchen der gallichten Konftitu- tion find demnach ı folgende : ı) das Jünglingsalter, befonders aber das männliche Alter, 2) gelbe Farbe und Schwere,im Körper 3) gelber und fparfamer Urin, 4) vorhergegangener Mifsbrauch fetter,Spei- fen, 5) zu ftarke Bewegung, vornehmlich‘ im Som- mer, oder an einem fehr warmen Orte 6) Bifs ge- wiffer giftiger T’hiere, oder Leiden{chaften, z.B. Zorn oder heftige Betrübnifs, 7) überftandene epidemifche Sommerfieber, 8) übler Zuftand der Eingeweide in den Weichen, 9) regelmäfsige Befchaffenheit des noch dauernden oder verfloffenen Sommers Dafs fich im Sommer viel Galle erzeugen mufs, wird, ganz, natürlich fcheinen, wenn man folgende Z 67 U Umftände überlegt. ı) Durch d1e anhaltende Som- merhitze müflen die feften Theile des Körpers nothe wendig ausgetrocknet , gefchwacht, und weniger em- Cl pfindlich. und reizbar werden. 2) Das- befiandw flüf- Die fiyze und durch alle Säfte vertheilte thierifche. Fett uch wird vielleicht etwas trocken, und mit den Salztheil- {an chen, die es antrifft, verbunden. 3) Die ganze Blut- der maffe behält im Sommer-einen geringern Antheil.des er wäfßsrichten Grundftoffs, als zu jeder andern Jahrs«- el eit, und wird daher zugleich einigermafsen gleich- 6 fam ausgetrocknet, indem fie vielleicht zuviel, elek- \ert trifche Flüffigkeit aufnimmt?! und dadurch nähert fe h31 fich der refinöfen Befchaffenheit Da ferner unter \Htfl diefen Umftänden, das Blut den höch(ten Grad der got Animalifation {chneller erreicht, {o fprinagt der rothe ( Theil deffelben, welcher ftark gerieben und elektrifch gemacht wird, gleichfam in Stückchen, welche fich mit den gleichfalls geriebenen fetten und falzigen 0 f Theilchen vereinigen, und eine grofse Menge Galle erzeugen, fo dafs die Maffe der Säfte nothwendig mit b6 er Galle uberladen werden mufs. Veberdiefs erzeugt fich noch im Speifekanal ein befonderer Unrath, der el M wegen feiner Farbe und feines Gefchmacks galhchtét Unrath. heifßst. g€ Er entfpringt aus einer befondern Verderbnifs fehr fetter Speifen, derdewhen befonders ff f zur Sommerszeit vorgeht; ‚denn folche Speifen. pfle= gen grün zu werden, wenn Speifen aus dem Pfianzen- f reiche hinzukommen X Diefe Verderbnifs trägt viel- Jleicht zur Ueberladung des Blutes mit Galle auch das ihrige bey. Indeffen find, wie fchon erinnert worden, die Urfachen diefer Ueberladung hauptfächlich vom f l Wetterftande im Sommer herzuleiten, E2 SS r z 68 T7mM Dafs die galhcnte Kon£’atutmn herrfcht; 1Pc dann Zzu VCI‘HHÜI LU A A n, wenn in öer zweyten Hälfte des Som-. mers. gallichte Krankheiten entitehen; - denn dann vorzüglich 4 ängt das wahre Faulfieber (/ynochus pu- zrida, yphus) zu herrichen an. Um den Monat Au- guft zeigt fich oft die Gallenkran&hmt (Cholera); wo- zu fich noch Gallenf jeber, Ruühren , galhcnte Rofe, unc1 Wechfelfieber nefeilen. Auch mufs man bc;‚nerken, afs verfchiedene fpo- rad1feheh; ankheiten, welche fich dann einfinden, im- mer mehr oder weniger an der gallichten- honihtutxon" “Theil nehmen;: eine Bem erkung,, die, wie ich oben erinnert -habe auch von denjenigen {poradifchen ‚ Krankheiten gilt, welme mit dcr infilammatori{chen Konftitution zufammentrefren‚ oder fich Wßfi1gflens da diefe Konftitution zu herr- zu der Zeit zeigen, . fehen pflegt Ift die gallichte Konftitution einmal_ da, fo be- -merkt-man, dafs fie gewöhnlich bis'zum November herrfcht Inzwifchen ift bekannt, dafs dann mä(sige Lente, die viel Gemüfse genoffen haben und noch ge- niefsen, noch mehr aber Kinder und Frauenzimmer von weichem Körperbau, desgleichen Jünglinge und Männer yon feuchter Natur und langfamer An1mah- fation vor den herrfehenden Krankheiten ficher find Hierher ‚gehören auch noch diejenigen , welche im- mer faures Aufftofsen haben, welche insgefammt nach des Hippokrates richtiger Beobachtung *) nur fehr fel ten vom Seitenitechen befalien. werden Diefs gilt fowohl vom ächten‘ als vom gallichten Seitenftechen: .) Aph 33 Se&t. 6 F Sn 69 I yom Äächten, weil diefer Zufall, da er eryfipelatös N und folglich galhchter Natur 1f’r mit 'der Säure nichts I zu {chaffen haben kann;' vom gil.hci;;en, und zwar. l von diefem omondexs‚ vrml daffelbe fich von der fau- {l ren Natur noch mehr entfernt, durch'welche bekannt- 0 11ch die Erzeugung der Galle gehindert wird. l Vebrigens ift zu bemerken 1)dafs die ga!l;chte Konftitution die Häute afficirt und reizt, da hingegen, 0 wie 'oben erinnert worden, das lofc Zellengewebe N hauptfächlich dürch die inflammatorifche Konftitution J leidet 2) dafs der Urfprung ‘ der gallichten Fieber A vorzüglich im Unterleibe zu {uchen il en 0 $ 3 / n Sc]£lßß"’Z“fl]'ié'!lt" l(onflztutzon ff Wo die gallichte honfixtutmm aufhort das hedst£ um den Monat’ November, fängt die fogenannte fchwarzgalhchte an. ‚Diefe wird dadurch erzeugt, dafs es dahn nicht mehr. viel gelbe, e geheng ver- dünnte und nöch einigermafßsen . milde, fondern g€ 6 fehr viel fcharfe und . gleichfam erd1ge Galle. gibt, I deren dunkelgelbe Farbe fich ins fchwarze zieht. d Diefs war die Meynung der Alten nach denv Hippo- krates , welche von einigen Neuern 1mt Umeght ge- | P d tadelt und verworfen worden 1fi Die gedachten E1geqfehaften der Galle find Wir- kungen des Herbftes Die Galle wird dann nämlich ganz befonders concentrirt, weil die wäfsrichten Theile [ derfelben nöch mehr verdünften ; überdiefs - trägt auch die durch die Herbftkälte verurfachte Zufam- menziehung der feften Theile das ihrige dazu bey \ VE 79 — Denn im allgemeinen betrachtet ift der Herbft eine trockne und kalte Jahrszeit, ungeachtet des in 'ihm manchmal fallenden Regens und. der Tageshitze der — } erften Hälfte deffelben, deren Einflufs durch die Kälte, welche zu Ende des Herbftes mcht nur in den Nächten, fondern auch in den Tagen felbft, zu herrfchen pfiegt völlig aufgehoben wird Statt al(o die Trockenheit der Fıbern zu verbeffern, und der Galle die im Somq mer verlornen wäfrichten Theile wieder zu geben, trocknet der Herbft vielmehr die Galle immer mehr und. mehr aus und macht fie fcharf, wobey zugleich die feiten Theile etwas zufammengezogen und da- durch gefchickter werden , ftarke W1rkungen zu äufsern. Die (chwarzgallichte Konftitution ift 1hrer N*atur ‚- zu Folge hauptfächlich den Enwewexden der Weichen fchädlich; weil vorzüglich diefe Theile des Körpers mit dergleichen Materie. überhäuft werden Hält fiıch daher folche Materie dafelbft einige Zeit lang auf {o kann fie die Verdauung auf .mancherley Art ftören, wodurch fchwarzgallichte Winterfieber , fowohl an- haltende, als intermittirende, erzeugt werden. Reizt aber diefe FlüfGgkeit auf eine wunderbare Weife die verfchiedenen Nervengeflechte des Unterleibes, fozei- ven fich verfchiedene melancholifche Zufälle Wirft fıe fich aufs Gehirn, fo verurfacht fie, gewöhnlich zu Anfange des Winters, tödliche Schlagflüffe, oder Brand im Gehirn. Oftmals greift fie, auch die, wegen des häufigen Zufammentreffens und der leichten Verwik- kelung der fchwarzgallichten Materie mit den {chlei- michten Säften, Lungen an; und dann ent{tehen fehr oft unächte. Lungenentzündungen, A L AI Rey heiterm Wetterftande pflegt diefe Konftitu- tion den November, December und Januar hindurch anzuh3‘ten I& aber des Winters Anfang wölkicht und regnwht fo gefa‘ueht es oft, dafs fchon mit Aus- gang Novembers bey Greifen die fchleimnichte Konfti- tution, von der fogleich gehandelt werden wird, an- fängt Man fieht fogar oftmals , dafs vom Endäe de Decembers an, früher oder fpäter, bey Perfonen von fanguinifchem. Temperamente die mfiammatorx che Konftitution entfeht. Demzu Folge, was von dem Urfprung . der fchwar- zen Galle gefagt worden.ift , erkennt man dıe Gegen- wart der fchwarzgallichten Konftitution daran, wenn im verfloffenen Sommer die gallichte Konftitution ge- herrfcht hat; und darauf ein regelmäfiger Herbi’t folgt Das Hauptkennze1chen derfelben aber ift, wenn dann die gröfsre Anzahl derPatienten aus Män- nern und angehenden Greifen befteht. Denn die vor- her genannten, (chwarzgallichten Krankheiten befal- len hauptfächlich Männer und muntere Greife, indefs fıe andere Alter verfcehonen. Vorzüglich verfchonen Manchmal leiden aber- fie Knaben und Jünglinge auch einige Weiber, welche aufgehört haben fruchtbar zu feyn, daran, weil fich dann manche von ihnen der männlichen Konftitution in etwas nähern Uebrigens haben alle fporadifche Krankheiten welche bey diefer Konftitution - ent(tehen, ‘ ımmer etwas von ihr an fich, wie. gleichfalls von der fangux- mfchen und der gallichten Konftitution bemerkt. w Or- den if. Diefs i(t vornehmlich bey Perfonen von gal- lichter Natur der Fall, welche fich deswegen vermöge 72 Ca des mnfiuf‘fes der gemeinfchaftlichen Herb(’mrfachen immer emas Zzur fchwarzgalhmten Konihtut1on neigeN.. $ $ 4 Schleimichte Kon/?mztzon Unter der fchlexmxchten» Ixonfi1tutxon verfteht man den;enmen Zuftand , ‚wo die Maffe der Säfte mit rohem; mehr oder weniger feröfem und zähem Schleim überladen ift, welcher zugleich nach feiner ver(chie- denen Verbmdung mit der fchwarzgallichten Mate- rie, mit welcher er fich fehr leicht. vere1mgt mehr oder weniger Schärfe befitzt. \ Dergleichen Konftitution erzeugt fich, wenn die Ausarbeitung des {chleimichten Theils ’der Speifen nicht.gehörig von Statten geht; welches Uebel befon- ders den Greifen gemein. ift. _ Vorzüglich aber wird die. Entflehum derfelben bemmfiwt und- beforderf wenn die Winternäffe in den: Körper plotzhch und-ıin zu grofser Menge aufgenommen wird. Denn’dadurch wird der wohlthätige Binflufs der elektrifchen Flüffg- ke1t auf<m uol\en und 'es if fehr wahrfchemhch dafs diefelbe Feuchtmk@xt zugleich die fef‘fen Theile er- fchlafft und unthat1g macht,. wodu1ch denn auch die Säfte zu wäfsricht, kraftlos und träge werden ‚müffen. Dafs die fchle1mxchte Koni’mtutmn herr{cht, er- hellt vorzüglich daraus, wenn der Winter bey Süd- Juft feucht ift, und auf emev trocknen Herbft folgt. Man erkennt fie auch daran, wenn vorzüglich Greife und {chw ach* oder einem fchleimichten habituellen Auswurf unteru orfene Manner von Krankhexten an- D a Sa 73 gegriffen werden. — Der zulezt genannten befondern Konftitution gedenkt {chon‘ Hippokrates. Er fagt'*) d1qczmen find.von einer (chwachen Gefundheit , wwelche von Natur emeflufeucle Nafe und einen oliznmn Saamen haben,. Die aber leben mzfu;qd«r, bey denen. das Ge<mn- zheil Statt Izat„‚ 1 Ueberhmnt bemerkt man, .dafs die fehleimichte 1 Konftitution mit der {chwarzgallichten enge. verbun- den it, mit der fie auch vom November an. befon- ders bey Greifen, komplicirt wird, und dafs fie.bis zur inflammatorifchen fortdauert, welche gewöhnlich zu Ausgang des Decembers, wenigftens bey blutreichen Perfonen, anhebt. Jenes fieht man.beym ächten Sei- 6 tenftechen und bey-den ächten Lungenentzundungen, die dann Perfonen vom Mittelalter und von etwas {chlaffer Natur befallen ; ‚diefs aber hauptfächlich bey denfogenanntenKatarrhalkrankheiten,welche zugleich ; zum Vorfchein kommen, und insgefammt von {chlei- michten , und zugfe1ch etwas inflammatorifchen Saf- ten herrühren, Diefe Konftitution fchadet durch 1hre fchleimichte und wäfsrichte Befchaffenheit hauptfächlich den Or- ganen, worin die fchleimichten Säfte abgefondert werden Sie ift daher den !ymphatifchen Drüfen und dem Zellengewebe nachtheilig. Man wird fich alfo nicht wundern ; dafs daraus häufiger Huften, ‚ zahl- reiche Katarrhe im Alter, (chleimichte Bräunen, Leu- Und ebe‘n fa be- cophlegmatxen u f w. entfpringen, greift man leicht, dafs, dadarch oftmals unächte Pleu- xopenpneumo ıen hervorgebracht werden, wo.man *) Aplı 2. Se@. 6 74 S 1 bisweilen ungewifs bleibt, ‚ob fie eher fchwarzgallich ter, als fchleimichter Natur, oder umgckehrt find Ueberd1€fs hat die fchlexm1chte Konfi:1tutxon {o lancm fie herr{cht,, auch. auf alle dann ent{tehende Kranl jeiten einigen Einflufs, wie ich yon den übri- f gen Konftitutionen bemerkt habe Ja d1efer Einflufs findet auch im Winter Statt, obgleich dann eine be- £ftimmte fchleimichte Konftitution eben nicht herrfcht,; denn der Körper neigt fich im Winter immer von felbft zu diejer Konftitution, und zwar in der Mafse, dafs fchwache Greife derfelben jJährlich mel r oder wcm%‚er: unterhegén müffen, \ $ 5° Fornhmemds Konfiztutzmzm. \ Zuwcden herrfcht in den Wetterfländen eine fo grofse Unregelmäfsigkeit, dafs das ganze Jahr bey- nahe .nur Eine jabrsze1t zu feyn {cheint Dann dauert einerley Konftitution das ganze Jahr hindurch, da fonft gewöhnlich die herrfchende Konftitution durch die, ’ folgende Jahrszeit, wenig(tens durch den Wmter oder Sommer, geandert wird. Man fagt, dafs es dann/ eine fortdauernde Kon- 1N- ftitution (Conflitutio exten/a) &ibt veil z. B. di fÜammatorifche Konftitution-des Winters und des Früh- Jahrs den. ganzen Sommer durch herricht, und felbft vielleicht noch bis zum folgenden Winter fortdauert. Daffelbe gilt zuweden auch von den. übrigen Konfti- tut10nen. ME 75 Man erkennt diefen Umftand theils an der fort- dauernden Aehnlichkeit des Wetteritandes, theils daran , ‚ dafs mit ähnlichen Symptomen begleitete Krankheiten, womit immer emerley Alter oder einer- ß ley Menfcheng‚attung befallen wird, ohne Ausfetzen anhalten. ' Dauert die infammatori{(che Koönftitution fort fa leiden junge Leute mehr, als Männer; ‚dauert die gallichte fort, fo 1exden Männer; dauert die fchwarz- ß welche das Män- gallichte fort, fo *eiden Perfonen, neralter überfehrıtten haben, und muntere Greife; dauert endlich die {chleimichte fort, fo leiden Greife und oftmals auch Kinder - Wenn übrigens irzend eine Konftitution fort- dauert und endlich aufhört, fo folgt auf fıe, immer diejenigeKonftitution, welche zu folgen pflegt, wenn die Jahreszeiten regelmäfsig find Wenn z. B. die inflam- matorifche. Konftitution. fortgedauert hat, fo folgt immer auf fie die gallichte;. auf die fortdauernde gal- Herricht demnach lichte die fchwarzgallichte u.f.w. die galhchte Konftitution im Herbft {fo zeigen fich die Saommerkrankheiten im Herbit fatt der Herbft- und die Herbftkrankheiten im Winter. krankheiten Allein diefe find denn gelinder, und hören bald.auf weil die fchwarzgallichte Konftitution leichter durch den Winter gehoben wird; u.f.w. — Oftmals trägt es fich zu, dafs auf. diefe Weife eine Konftitution das ganze Jahr hindurch anhält, [Fa BA 76 X OS S Dritter Art1kel Zeuhen der Gefiuzolhezt welche vom Alter unol G‘ejchlemt lm Zunchmen f Ende Die vier jahrerzeuen fcheinen mit den vier Perioden des menf(chlichen Lebens fehr viel Aehnlichkeit_zu aben wie fchon die Alten nach dem Hippokrates richtig bemerkt haben. Sie faflten daher, die Kınd- heit und dasKnabenalter komine mit dem Frühlinge, das Jünglingsalter mit der erften Ha}fte des Sommers, das männliche Alter mit der zwevteanfte des Som- :mers und dem Herbfie das hohe Alter endlich mit dem Wmter überein, x Wenigftens erhellt aus einer gewiffen Stelle der Aphorifmen *) offenbar, . dafs diefs des Hippokrates Meynung gewefen iftz denn deutlicher hätte er fich über die rredachte Analome zwifchen den verfchiede- nen Jahrszeiten und den verfchiedenen Menfchenal- tern nicht auslaffen- können. Er fagt: wwas die jah- reszeiten betrifft , (0 bringen die Kinder und die, welche ihnen an Älter am nächften fiud däs angalzr und den angclzewluz Somme; an bz’/re;z hin, zund flml a!m*m ‚vOr= zugl;ch gefund ; clen Sommer _her “De0xen , bis c4m’ge Zeit 3m Herbfte, die Greife; ünd das übrige des Herbfles und den Wi nter eudlzch c’zß Dven einemM 1mtt/ rn Älter. X /Es konnte einem wunderbar vorkommen;, dafs das femer Natur nach m1t der Kindheit und dem Kna- benalter analoge Fruu}3hr den Kindern und Knaben nicht fchaden, fondern (ogar gzefund feyırdoll, Denn die feuchte Warmß des. Frun;ahrs feheint doch dem *) Aph, z8. Se& 3° ) X 7 in hitzigen. und feuc1*ten Körper der Kinder und Knabex» als die fenchte nicht weniger nachtheilig zu feyn, Winterkälte _ den Greifen 1ft; eben fo' wie die Hitze der erften Hä lfte des Sommers ]unglmgu)‚ die zweyte Aüälfte des Sommers aber und die erfte Hälite des He'1 btes Mannern {Achadet, — ‚ Allein-mit Kmdern und: Knaben verhält fich die Sache ganz anders. Ihr Körper. gibt leicht nach; daher verträgt er auch leicht eine grofse Menge gutes ' Blut, welchs vorzüglich im Frühjahrin Ueberfiufs vor- handen i(t; er bedarf fogar eines folchen UVeberfüf- fes zu femem Wachsthum‚ und deswe«e*1 befindet er fich dann wohl Auch in.der erfi“en Hälfte des Som- /l mers bleiben Kinder und Knaben von der derfel f} eigenen Konftitution frey, weil diefe Jahreszeit noch 1 die Natur des Frühlings an fiıch hat Hieraus folgt denn natürlich dafs, wie Hipyokrates am angezoge- dieKinder und die, welche ihnen an nen Orte bemerkt, Alter am nächften flncl das Früll 1ja/u und den angehen- "den Sommer. am beflen hinbringen‘, und darin‘ vorzüg> — n : lzclz ge_/'uncl find S ä Greife hmgé«en, wewhe von Natur feuo%t und AA ‚kaltfind, find am gefündeften während der Hundstage o und in der. er(ten Hälfte des Herbfes, Denn diefe ]ahrszextcn können den Körper derfelben erwärmen, und nach und nach trocken und gefchmeidig machen. Deswegen bringen Greife ' den Sommer und einen Thexl des Herbfi‘es am bei’ten hm. . Endlich bemerkt man, ‚dafs Perfonen vön einem m1tt\ern Alter die zxv°vte HAIf*e des Herb(’ces und Z F den Winter hindurch me1i’c8n5 gefund find. Denn da fich der Wetterfand in der zweyten Hälfte des Herb- _ ftes fehon ‚der feuchten Wmterkalte nähert, fo wird dadürch cben fo, wie durch den Winter, die Wärme, Trockenhext und gailichte Konftitution von dergle1— chen Perfonen gemäfsigt.. Kein Wunder. alfo , dafs dann Perfonen von einem mittlern‘ Alter gefünder find, da die Einwirkung derjenigen Umftände, die ihnen vorzüglich Ktankheiten zuziehen könnten, auf- gehoben wird Zwar ilt nicht zu läugnen, dafls fie nach dem Winter Entzündungskrankheiten ausgefezt find, wenn fich eme 1nflammatomfche Konftitution erzeugt; allem d1efs aefchxeht blos mit Ausgang des Wmters‚ und man kann mit Grund behaupten dafs Perfonen von einem mittlern Alter den übrigen Theil des Herbftes und den Winter mufiens recht gefund' - hmbrmgen. D1ef6 Theorie der den verfchiedenen Altern nach den verfchiedenen Jahrszeiten eigenthümlichen Gefundheit beflätigt Hippokrates im zweyten Apho- rif{men des dritten Abfehnitts. ‚Er fagt dafelbft: einige Naturen fehicken f ich gut oder ubel ür den Sommer, und- andere für den Winter. In diefem Aphonfmen ift 1mm- lich eine Ausnahme der im achtzehnten Aphor1fmen deffelben.Abfchnitts vorgetragenen aligememen Regel in Betreff der Jahreszeiten, ın welchen fich die ver- fcehiedenen Alter wohl oder übel befinden ; enthalten. Hippokrates erinnert hier, dafs es in den verfchiede- nen Altern gewiffe zufüllige oder individuelle Konfti- tutionen gibt, welche machen, dafs man den acht- zehnten Aphorifinen, wo die _}ahresze1ten aufgezählt D 1 —— z 73 werden; in welchen die Kinder und Knaben; die Greife und die. Perfonen von einem mittlern Alter gefund find, nicht allgemein. und ohne Einfchränkung ver- fiehen kann: “ Denn gew1ffe Individuen der ver*”chxe- ( denen Alter befitzen zufälliger Weife eine. ganz De- ß fondere und ungewöhnliche Koni‘cz*uflon, vermöge f welcher fie während der Jahreszeit, in welcher fich die meißen Perfonen von demf(elben Alter recht wohl be- f finden, von Krankheiten befallen werden;, und umge- 1E kehrt. So kemnz B em_;unglm;ß‘, der zufälliyer Weife Y leicht mitten ım Somimer. von gallichter, Natur ift M ein Mann von {chleimichter Konftitution im Winter, 65 ein ftarker, gallichter Greis' im Sommer krank wer- 6 den, da er fich hingegen im Wmter recht wohl be« el finden wird, u„f W.) d Einen andern Sinn. kann der zweyte Aphorifme des dritten Abfchnitts, meiner Meynung nach, unmög- I Jlich haben; fonft hätte Hippokrates ungereimter Weife i in den angeführten zwey Aphorifmen,‚einerley gefagt I befonders da man im dritten Aphorifmen folgendes 00 lieft ; einige Krankheiten verhalten fich gegen verfchie- l Ö dene Wette: ß;male gut Oder lbel, und o auch manche I Alter gegen die Jahreszeiten , die Gegenden und die Le- e bensordnung Es leidet, däucht mir, keinen Zwei- fel dafs im'dritten Aphorifmen.von den Krankheiten gél ff gelehrt wird, was im zweyten von den T’emperamen- 5„‚ ten und im achtzehnten von den Altern gefagt wor- f den,. In der. That laffen fich manche Krankheiten in 1 einer gewiffen Jahreszeit leichter, als in einer andern, il ertragen und heilen; eben fo wie manche T’empera I mente fich beffer in diefer Jahreszeıit als in einer \ D — 8O 1 — andern, befinden, und wie manche Alter überhaupt in gew1ffen Jahreszeiten gut oder-fchlimm daran find Man wird um fo weniger Bedenken tfagen mei- ner Meynung: beyzupflichten, da Hzppokmtes im drit- ten Aphorifmen hinzufezt, ‚dafs fich manche Alter und Temperamente nicht nur gegen die Jahreszeiten, fon- dern auch gegen die Gegenden. und die chensor»d‘ F nung gut oder übel verhalten, Gleichwie Greife im allgemeinen zur-Sommers- zeıt gefünder, als im Winter, find u. 1f. w.; melan- cholifche Krankheiten fich le1chter im Frühjahre, als im Herbfie heilen laffen u f w., und Männer von gallichter Natur fich beffer im. Winter, als im Som- mer, befinden u. f. w.: eben fo befinden fich Greile beffer in Languedoc, als in Teuti{chland. und gal- lichte Männer befler in Teutfchland, als in England. — So befinden. fich Greife bey wenigen Speifen wohl Männer brauchen fchon. etwas mehr; Jünglinge viel Knaben noch mehr; Kinder endlich müffen fehr viel weiche Speifen und fehr viel Mal hinter einander be- kommen,. "Daffelbe gilt von den mancherley Uebun- gen und andern unvermexdhchen Sachen: Man fieht 1nevaus„ warum eine jede Krankheit ilrer Natur zu ‚und mehr Folge fich ftärker oder {chwächer zeigt, oder weniger wüthet, je nachdem fie blos duürch eine zufällige Urfache, oder zugleich _ noch durch die be:* fondere Befchaffenheit des Temperaments hervorge- bracht wird und warum fıe befonders dann heftig wird, wenn fıch zu der natürlichen Konftitution des Kranken eineJahreszeit gefellt, welche fchon an und füt fich diefelbe Krankheit.zu erzeügen ım Stande ift A DE L 81 I Diefs fcheint auch Hippokrates im achten Aphorifmen des achten Abfehnitts zu meynen, welcher von einigen l vielleicht nur deswegen getadelt worden ift, weil er i ıhnen dunkel vorgekommen ift. Meiner Meynüng nach mufs er auf folgende Art gelefen und ver(tanden d M werden, Alles , was fich von Natur zur Auszehrung dı meigt, ifl heftig, und felbfl tödlich. Dann aber (i{t nicht minder gefährlich, und todhch), WennN einer Zur un- rechten Zeit krank iß Denn die Zeit felbf kommt der '5« Krankheit zu Hülfe ( macht d1e 'Krankheit heftiger, wenn fie nicht die rechte Zeit 1i’c), wie z. B, der Som- { mer dem hitzigen erber der Winter der Waf'w ”fucht, ( M Noch find d1e Krankhe1ten d9r verfc‘nedenefl l Alter zu betrachten übrig. al Hzppokmte;s hat fie in den lezten acht Aphorif- men des dr1tten Ab!”chmtts aufrrezahlt Die Krank- hl; f echs— he1ten der K1nder finden fich im vier-, fünf-, ] und. fiebenundzwanz:gi’cen ‚und die gewohnhchen el Ausgänge derfelben im achtuhdzwahzxg‚iten. Die D Krankheiten der Knaben und Jünglinge im neunund- f zwanzigften; unter diefen ift vorzüglich die Epilepfie l zu bemerken, weil fich haunptfächlich diefes Uebel z durch Veränderung des Alters, der Wohnorte und der hr Lebernsarten heben läfst *),. 'und weil es heilbar zu I feyn. fcheint, -wenn es vor der Mannbarkeit,’ hinget gen unheilbar, wenn'es im fünfundzwanzigften Jahr entfteht **) Dann kommen. die Krankheiten. der 6 Männer im dreyfsigiten, und der Greife im einund- 5 dreyfsigften oder lezten Aphonfmen. Von den Grei- f ® Aph 45 Selt. 2. } 7r) Aph: 7i Sed. 5i E fen bemerkt Hippokmtes anderswo *) : finsgemein find die alten Leute viel weniger, als die Jungen, krank, wenn. ihnen.aber auclz langwierige Krankheiten zuflqlim, ]Ö jm ben f je mez_/z"ens an r’enfel(*m. Zulezt W111 ich noch der Zeichen gedenken, welche . vyom Gefchlecht: herzunehmen find Ich übergehe hier die Krankheiten der Gebärmutter, der Hoden und der Harnröhre, welche’ich bey der Lehre von der Mannbarkefi und dem Harne abhandeln werde und bemerke nur folgendes von den arthritifchen Krank- heiten. ı) Ein junger Menfch' bekommt das Podagra nicht eher, als bis er fich des Beyfchlafes bedient **), 2). Die Kaftraten 'bekommen das Podagra nicht ***). 3) Ein Frauenzimmer wird nicht vom Podagra befal- len, fö/lange ihr dxe Reinigung nicht zurückbleibt D Inzwifchen find diefe Beobachtungen nicht olne ’alle _ Emff‘hrankung anzunehmen , wie bey den arthriti- - {chen Krankhezten wo ich von der Gelenkfchm;ere handeln werde, ausführlicher dargethan werden (oll. Was von den verfchiedenen Altern gefagt‘wor: den ift, fafst Hippokrates mit feiner gewohnten Kürze _ in folgende Sätze zufammen +{): Vor der Mannbarkeit zeigen fich folgende Krankheiten nicht. ‚„Die Lmagene%t- zündung, der Seigenftich, das Zipperlein , die Nierem- krankheiten, die mepfaalern an den Schenkeln,, d15 Mutterblug/lw %6, oler mch{ aqwebomrze Krebs; und mehi - Aph 30 SEL ”) Aph. 30. Sed, &. *) Aph. 28. Sed, ı F) Aph. 29. Se&, & F1 Coac. 518: ) vngeerbte Ausflztz, die Rückendarre, die güldne AJer, i And die "gicht mweöar;w Dar mwmole Mmz Er WAarte ) gicht. mnkhezten eLäs / vOr der olaß Jfich von diefen Mannbarkeit anfetzen werde. Allein. vom vierzehnten 6 bis zum zweyundvierzig ften jahre wird die Natur (chon { Jähig, alle Krankheiten im Körper hervorzubringen. Von {n diefen Alter hinwiederum an bis zum drey yundfechzig- j fien Fahre entfiehen keine Skrofeln , noch auch Blafen- d feine, wenn fie nicht vielleicht fehon vorher da gewefen a zuoch Rückendarre noch Nierenentzündung , wenn ‚fie mM micht aus einein andern Alter mit nachfolgen , noch die \ J' guldne Ader noch Blutflüfe WenN f e nicht vielleicht? E fchon vorher da waren. ‘ Diefe Krankheiten vermißt man bis ins hohe Alter. f Bey diefen Bemerkungen, wenig- i f iftens was. die Greife anbelangt, wird aber vorausge« alb fezt; dafs die Menfchen mäfig und enthaltfam leben. ıll Denn. Unmäfsigkeit im. Trinken z; B. könnte viele unerwartete« Krankheiten zuziehen, und eben {fo cn würde die dem Hippokrates unbekannte Lufifeuche d vxelen Schaden verurfachen. / or ( Vuarter Artikel. k l Zeichen der Krankheiten, welche von den vorhergeganges H nen und ocheilten Krankheiten _/élbfl herzunchmen f nd @ Es ift von gröfsem Nutzen;, wenn fich der Arzt auch Irll; der vorhergegangenen Krankheiten zu bedienen weifs, da fie viel beytragen; die Natur und Art der gegen- wartxgen fowohl als der möglicehen Krankheiten ken» nen zu lernen:. Jene Kenntnifs ift, wie jeder zuge« ehen wird, für die Heilung, diefe für die Verwah= rung unum«anghch nothwendig, Fa 84 MELGL N Wo man folglich nicht leicht einfieht, von wel- cher' Ur fach€ die Krankheit, welché emen Menfchen befallen hat, herzuleiten fey, oder welche Krankheit bevorftehe, mufs man auf folgende Umfiancfe auf- merkfam feyn, die felbft dann zu ‚gröfßserer Beitäti- gung dienen,. wenn man auch d1e gegenwärtige oder bevorflehende Kxankhe1t fchon. kennt Man mufs wiffen ı)'ob A Patient fonft fehon krank gewefen ift, 2) wie diefe Krankheit befchaffen gewefen ift, wenigftens imBetreff der ftärkern. Sym- ptome und befonders der Art, wie fie fich geendigt hat, 3)in welcher Jahrszeit, 4) in welchem Alter die Krankheit entftanden 11°c 5) endlich wie fie behandelt W orden. Man begreift leicht , dafs der Arzt verm1ttel& diefer Kenntniffe die Natur der Krankheit wenigftens vermuthen . kann, wenn er fie völlig kennen zu ler- nen nicht in Stande ift. . Er kann nämlich wenig(tens muthmafsen , ob die vorhergegangene Krankheit: in- flammatorifch,. 6der nicht inflammatorifch , oder blos ein Flufs , eder von gallichter, oder fchwarzgallich- ter; ‚oder fchlennxchter, oder arthr1t1fcher, oder irgend einer andern Natur gewefen 1I’c X 1 Wenn abér dxe vorhergegangene Krankhe1t mit dem Alter desKranken und mit der Jahreszeit in ke1— ner Verbindung. zu (tehen {cheint, und fich auch aus der Heilung und dem Ausgange derfelben nichts fol- gern läfst, fomufs man ünterfuchen, was für bekannte Umftände fich vor der Krankheit gezeigt haben, oder unter welchen die Krankheit entfianden il Auf AI h'"-th S Z ] diefe Art wird. man fehen, dafs die Krankheit nur zu- en fällig oder fporadifch gewefen,, aber nicht aus einer epidemifchen Urfache ent{prungen ift. Hat man nun el M dieSymptome derfelben überlegt fo_ift nur noch zu Ül beftimmen, ob die Krankheit an einer gewöhnlichen oder von einer befon- der Konftitution Theil gehabt hat, dern Ürfache‚ nämlich von arthnt1Rher oder {kor- butifcher , oder venerifcher, oder irgend einer me- 100 taftatiichen Materie, ‚oder von Unmafswkext‚ herzu- fn leiten ıft. g M Dadurcn ‚wird der ‚aufinerklame Arzt oftmals iof in den Stand gefezt , dle phyfifche oder moralifche die rfache der Krankhe1t fölglich auch das Tempera- e ment des Kranken kennen zu lernen, und darnach {chickliche He1hmg5 ‚und Verwahrungsnuttel zu ge+ bmuchen. ff 0 Funfter Artxkel Jer en5 Zezchen } wwelche von dem ‚jetzigen Zufland des Ge- i \ m_/?;nclm herzunelzmen find. s D1e Patienten genefen mehr oder weniger vollkom“ I men, 1I)] je nachdem der Körper ährch Natur oder der Kunft : vom Krankheitsftoff befreyt worden, 2) je nachdem ein Eingeweide an ’einer nachfolgenden g Krankheit (morbus fecundarius) leidet , es mag nun in oder es mögen dafelbf (el ihm ein Abf£cefs geblieben, Verftopfungen neu entftanden;, oder, wenn fie {chon ß yvyorher da waren, vermehrt, "oder auch über die ol Grenzen ihrer {cirrhöfen Natur ausgebreitet worden il er feyn 3) endlich je nachdem der Genefende vom Krankenlager auffteht, und dann Spe1feä genielst, uıtd Ü Pa w D 86 — {chlaft In allen diefen Umftänden laffen fich fehr viele Anzeichen.von Rückfällen oder Zuch von einer nachfolgenden Krankheit entdecken, die oft {chlim- mer,. als die erftere, oder wemgf’cens fehr langwxerxg, und wohl gar unhe1lbar 8 Zuerfi mufs man fehen‚ was dem Genefenden Spe1fe und Schlaf nützen. Was d1e bpe1fen anlangt, fo hält man es für ein gutes Ze1chen wenn der Genefende feine Kräfte ge- hörig wieder bekemmt,. und durch den Genufs der Spe1fen felbit geftärkt wird. Denn man begreift leicht, warun es böfe zfi, wenn einer , der nach einer Krank- heit einen yuten Avpetit, hat , am Körper nicht zu« nimmt *); und warum eben deawcgen jélzlmzme Rück- Jälle entftehen **). ' Man mufs dann nämlich befürch- ten , dafs durch die üble Verdauung eine neue Krank- heit erzeugt werde, oder welmehr, dafs noch ein UVeberreft der unvollkommen gebrochenen Krankheit da fey; denn dergleichen Ueberrefte pflegen Rucl„ fälle zu verurfachen, wie Hippokrates lehrt ***), und wie man auch leicht einfieht, Eben fo _leicht ift fol- gendes zu verftehen D: es z/Z ein Zezclzen da/( f ich der Körper zu reichlich nähre,, < Wwenn jmzmwl 4ach einer Her Kränkheit ‚ ohne an Kı aften zuzunehmen , ff gegen wife man , daß er eine Ausleerung bedarf, wenn einer keine. Nahrung nimmt , und ihnı diefes begegnet, Denn im. erfien Fall ift zwar der App€tlt da, allein *) Apn 3I Se& A **) Coac. 127. #***) Aph. 12 Se&. 2 +) Aph. 8. Sef, 2ı a K 87 f die Dauungskrafte werden unterdrückt; im zweyten (l mangelt der Appetit, und in den. Dauungswerkzeu- Mr gen findet fich angehaufter Unrath * ß Auch vom Schlaf laffen fich fehr bedeutende Ze1chen hernehmen. Ein tzefwr ruhiger Schlaf, fagt In Hippokrates **), deutet auf einen dagerhaften Bruch der Krankheit: hergegen ein unruhiger Schlaf mit Schmer- U zen imKörper auf eine unbefländige Ent/cheidung.. Und diefe Vorherfagung beftätigt.er anderswo **) auf fol- Ca gende Weife: Die Rückfälle betreffen die, welche, nach- er dem fie vom Fieber frey geworden 'find , ein anhaltendes M Wachen öder einen unmhwen Schlaf oder. im Körper k Zl eine gewife Entkmftung, oder Auch Schmerzen in irgend ülche einen, Gliede bekommen ; ferner auch die, bey. denen die fl Fieber weder unter fich äußernden Er leichterung'szeichen, noch auch an den E;z;*/élzezawzostagen o*uflzmm Wenn ß fie bey dem ausbleibenden Ficber , und einem ausbrechen- M denSchweiße ernen feuer ‚farbenen Urin, welcher einen wez[ en hett Bodenfatz hat, laffen , f erwarte man den Rückfall des c Fiebers noch an eben dem Tage bey ihnen. Untercleß?zn au werden eben olzej?: Rückfälle. auf den fmjten Tag ohne fl Gefalzr e;ztjchzeolen . Wenn _[ e aber beı Y der eintretenden dr Ent/cheidung einen rothen Urin mit einem rothen Boden- I fatze laffen , fo ereignet fich bey ihnen an eben dem Tage f (l ein Rückfall des Ftebers, an welchem wenige gerettet / wer den. d i jeil Zweytens mufs man die Folgen der Krankhe1ten in Betrachtung ziehen, wiefern fe gluckhch oder *) Man vergleiche Apl. 32: Se&, 2 ##) Coac. 451 ***) Im Buche von. den Emfchexdungen. gegen das Ende, PE 88 unglücklich find. Sie-find 'glücklich, wenn durch das-Fıeber ein: hab1tueller Fehler gehoben wird, oder die Difpofition zu einer ähnlichen ‚Krankheit aufhört, wie bey den Pocken der Fall it , welche gewöhnlich nicht w1ederkommen Im Ge%nthe1l find fıe unglück- 11ch wenn daraus ein Fehler i in eigem Eingeweide ent- fpringt; diefs Eingeweide mag nun an einer tachfol- genden Krankheit (morbus /ecundarius) lexden oder fehon vorher gelitten haben, und nachher nur ftär- ker leiden ı oder endlich durch die Krankheit ge- fehwächt worden feyn. So entflehen oft Leberver- ftopfungen nach einer Leberentzundung (Hepatztzs), oder nach einem intermittirenden oder anhaltenden Gallenfieber. So wird ferner durch eine vorherg€- gangene Krankheit, befonders wenn fie fieberhaft ge- wefen 1{6 ein zuvor verborgcner Krebs zum Vor- fehein' gebracht. ‚Eine ahuhche Urfache kann‘ ein noch unreifes Gefchwür zum Eitern bringen, und aus einer übel geheilten. Lungenentzündung kann eine mit Engbruf’ctgk&1t verbundene Verhärtung ent- fpringen, welche vielleicht nach und nach in ein Lun- gengefchwür ubergeht Eben fo bleibt manchmal nach einer Krankheit ein Abfcefs zurück, ı) weil der kranke The1l durch. die Krankhext gefchwächt worden ift, und fich desha1b die krankhafte Materxe auf ihn ge- worfen hat, 2) weil. die 1rnendwo ftockende krank- hafte Materie nicht aufgelöfst: worden und allmählig in Eiterung übergegangen ift. Wenn denen, fagt Hip- pokrates*), weiche nach den Krankheiten fich wieder auf- mathen,, em‘?lheuf /therzt fi) bekommen fie an dem- _/élben Ab _/LE_Ü6 Eben fo wie, felbft bey hitzigen *) Aph, 32. Se&. 4 } AI a 89 ch Krankheiten, wenn fchon vor der Krankheit eine Stelle der gelitten hat , das Uebel fich dahin wirft *) ; begreiflich , weil diefer Theil gefchwächt worden ; oder in ihm ich e1n gewifler I\exz praeexiftirt. ick enl .Unter den ungluckhchen Folgen der Krankher— ten ift noch der Umftand zu -betrachten übrig, wenn fol der der Krankheitsftoff. . (yrincipium mörbiferum) nur un- vollkommen weggefehaft worden ift.‘ Diefer Stoff wird fr zuweilen von der Natur. gleichfam verfteckt, fo dafs g er einige Zeit lang verborgen bleibt; oder er verür- el facht irgendwo Verfetzungen. Andre Male wirft fich S \en derfelbe nur unvollkommen fortgefchaffte, aber doch etwas veränderte Stoff auf das Zellengewebe, und G O bleibt dafelbft verborgen; hier ftockt er denn nicht felten einige Zeit lang,‘ ohne zu fchaden, oder er- o en zeugt eine ungewöhnliche und fehr gefährliche Leu- cophle«mane u. f w, Zuweilen vergehen auch die and 200 bey der Krifis entflandenen Gefchwülfte ohne eine Ausleerung‚ wodurch Ruckfalle verurfacht werden, nl A Ein Beyfpiel davon liefert folgende Stelle des Hippo- krates **).: Diejenigen, denen die gegen die Entfcheidung ıch e um das Ohr entflandenen Beulen nicht gefchworen fiud, be- kommen, nachdem fie vertrieben. worden ]ind einen Rück- i o fozll wach 'Art der Rückfälle in einem gleichen Umlaufe. gk ; Aus dem, was gefagt worden, erhellt deutlich wie wxchtxg es ift, den Zuftand der Genefenden in pa- ılg f thologifch - femiotifcher Rückficht zu betrachten. Da- f ' durch laffen fich fehr viele gegenwärtige oder zu- il künftige Uebel erkennen, 'und der Arzt wird in den ( *) Aph. 33 Se. 4 **) Im Buche von den EntCheidungen, 90 Ennn 7 Stand gefezt, in der Vorherfagung fowohl als in der - Heilung oder. Vorbauuncrskur ficher zu gehen. Noch ift einiges von denen Zemhen der Gefund- heit zu bemerken übrig, welche von den Gegenden und Wohnungen herzunehmen find. Ich werde von ihnen ‚ ganz kurz im folgenden Artikel handeln‚ um die pathologifch- femiotifche Ueberficht der-zur Gefund- heit gehörigen Dinge vollftändiger zu machen, / S Sechster Artikel Zeichen, welche von den Gegenden und Wohnungen Ü herzunehmen f ind. > Dafß die Wohnungen fo wie die Gegemien wo fie liegen, viel zur Gefundheit beytragen, ift ausge- macht. Die tägliche Erfahrung lehrt, dafs fich viele ‚Menfchen nur deswegen wohl oder übel befinden‚ “ weil fie bequem oder unbequem wohnen. Denn da _die Nordluft vorzüglich die feften Theile des Körpers zufammenzieht und ihnen viel Elektrizität 1mttheflt‚ indefs die Südluft das Gegentheil bewirkt; und da diefe zwey fehr mächtigen und einander entgegenge- fezten Urfachen oftmals mit einander abwechfeln‚ ‚oder auch die eineg zuweilen länge Zeit herrfcht: fo fieht man leicht ein, daf{s die verfehiedenen Wohnun- gen ‚der Menfichen nicht nur die fonft woher ent+ fprungene krankhafte Konftitution zu. begünft fondern auch eine dergleichen Konfiitution wider die gewöhnliche Oxdnung der zu den verfchiedenen Al- „term und. Jahreszeiten paffenden Dinge hervorzubrin- „ gen un Stande find. Wie oft:trägt Lichs nicht zu, z 91 Ü dafs blos deswegen eine krankhafte Konftitution Men- fchen, welche dazu fehon von Natur geneigt find, leich« ter angreift, oder fie hingegen verfchont; oder dafs ıd auch in einigen eine Konftitution entfteht, die weder zum Alter noch zu der Jahrszeit pafst! Man begreift ( 0 alfo leicht, dafs diefer Umftand 'auf Volkskrankheiten fowth als auf {poradifche keinen geru gen Einflufs id haben mufs. Was von der Wohnung gefagt worden, gilt noch mehr und allgemeiner von der Gegend, wo fie gele« genift; vorzüglich aber von folchen Gegenden, welche gröfsern und häufigern Veränderungen der Witterung Es ift zu verwundern,; wie fehr da- ausgefezt find durch die Gefundheit verfchiedener Völker fowohl f in als ihre moralifche Befchaffenheit geändert wird, J& ol nachdem nämlich diefer Umftand ihre phyfilche Be- Ächaffenheit und ihre ganze Lage beftimmt. Alles M Ü diefs wird durch folgende Beobachtungen des Hzppo« krates hmhmghch beflat1gt ) ß Il Diejenigen welche eine bergichte, rauhe, hohe, an ( Waflfern arme Gegend bewohnen , bey denen fallen fehr (n won einander abftechende Abwechslungen in den Fahres- D, zeiten EIM., Dafelbit muß es alfa auch wohl große , yzw D anlhfamen Arbeiten gut gemachte und muthige Leute Il geben‘, und fölche Naturen befitzen das Rauhe und Wilde lr 3n dinem hohen Grade. xn‚ f Die hergegen in winklichten, grasreichen, heifen Thälern leben, mehr.heiße, als frifche Winde haben, und ] *J. Im Buche von der Luft, den Waffern und den Gegenden, zu / Ende PE 92 — warm Wafler trinken, die find weder groöß, noch fehlank allein fe wachfen mehr in die Dicke; fie find ‚fieifchig von /Zhwowzen Haaren,, 'mehr braun als wc37f und weniger mit Schleim Das als mit Galle angefüllt amf gC arbenr]c‘zme, männliche l1egt zwar eigentlich nicht gleicherweife in ihrer Seele ‚. unterdeffen werden fie doch Wenn es$ von den Gefeizen. dahin geleitet , und gebildet * Flüße in der Gegend gibt, die das ftillkehende und das Regenwafter aus dem- Boden einnehmen , fo möchten. fe wohl gefund, und von fz ifcher. Farbe feym® Finden fich aber dafelbf keine Füße, und man trinkt Brunnen- , und ßzllßehewole‚ riechende Waffer, fo müfen diefe den erfien Wegm und der Milz unfehlbar Schaden zufügen. Dze;emgen, welche‘ eine hohe, flache, den Winden Ansgefezte und iaferreiche Gegend bewohnen , find von großer Statur , f ich meißens ühnlich, gerade gewac‘l ]én, Und von j'anfterer Gemüäthsart, Diejenigen aber, welche an magern, mit Waßlm fihlecht verfehenen, 1mckenolen‚ in Änjehuzw vlar ‚Ab- wechslwloen der }‘ahrexzezten nicht gema/izotm Orten Jeben , mü iffen unfehlbar in einer fo;chen Gegend von An- _/éhn hart , gefpannt, mehr gelb als /"illß;"ilf"bl'é’lliß und zhm 51!t£n und Denkungsart flolz und eigenf unio je YM. ‚ Denn mman wird alleınal da , wo es /élu viele und fehr verfchiedene Abänderungen in den Jahreszeiten gibt, Auch die Naturen , die Sitten und das Au g/élzen der Ein- ohner verfchieden finden Nun find’denn zıbar d2ff/é Naturveränderungen v0on fehr großem Einfßufe, allein die Gegend, von welcher man Jfich nährt, und,die Wafe in es Auch: Deun man VE eln 93 k wird bemerken , dafß die äußere Geftalt der Leute und Vw’ ihre Sitten in den mezflen Stheken der Natur der Cvegenol lh{ r gle1chen )ls wezch a \ Zum Ber Jj'ptf2’8 ola‚ wo de er Boden fc/z’upfr7 00 und voll Waffer ift, und *mflc be fo wWenig tief fkeht, daß es in Sommer Jan, und im Wz*zte*‘ kalt HWeibt; und der- 168 M ‚felbe auch 4 L/’demflg de?3afircszezfen ul ’1ect da f ind traoe und die Leute flézfilzzcnt wonlgelmut /31fa*reic k Denn ä4e Faulheit und Schläf- meijtens (chlecht geartet. j Ch yichkeit jzeht überall aus zhnen. Äu den szflen ind ße d nicht aufgelegt , und weder verfchmizt , noch auch von el lezchtezz Begriffen. uackend und vrauh , von der ‚Wo din Land wehr 105 den Kälte erflarrt , und von der Sonne ausgedorrt ift, da o muß man harte, ftarke, gelenke,. nervichte und behaarte M, Leute antreffen ; daherift auch bey folchen Naturen ein Man wird qmit Heftigkeit arbeitfames , raftlofes Wefen, M fie in Anfehung ihrer Sitten und Gemüthsärt folz, ßor— vifch und eigenfinnig ; Aauch mehr wild , als fänft,. zu j 'den Künften viel fahzger und aufgelegter, und beffere [l Soldaten finden, T Ta auch alles andere , was aus der Ercle wächf, wzrd dem Boden gleichen, So verhalten fich u/fb die ver- Ta _/bh1edeuflen Naturen und Formen unter emazzoler. Der ) aber woelcher fich hieranus Merkzeichen 0ezogen hat, h il denke auch dem übrigen forgfältig nach; fo wird er n1eE VEN f ‚ Diefs ift eben fo wahr, als fchön gefagt. Fürch- / tete ich nicht zu beleidigen, fo liefsen fich leicht, da- von Anwendungen uxachen, nicht nur in Beziehung 0 K 4 — auf die vier Theile unferer Erdkugel,, fondern auch ‚in Rückficht Frankreichs und {felbft der Franche — Comt&, wie jeder, der Acht gibt, von felbi’c emfe— hen wird.. Meine Abficht ift nicht, jemanden zu be- / Jeidigen, allein ich durfte‘ nicht einen pathologifch- femiotifchen Umftand mit Stillfchweigen übergehen, der in Rückficht auf die medizinifche Topographie _ der Erde und der verfchiedenen Gegenden derfelben von Wu.htxgk81t 1I’c ————>——>—>°“+-+-.“‚.‚ O S s SE 55 h Drittes Kapitel 1 Von Hunger und Durfi M D Der Hunger, der zur rechten Zeit und in der gehth f rigen Ordnung wiederkommt, und mit dem gewöhn- xibt ein fehr gutes In) lichen Gefchmack begleitet ift Zeichen Er erinnert gefunde. Leute dafs Ge neuer W Speife bedürfen, und gibt überdiefs noch zu erken« l nen , dafs die Animalifation der zuvor genoffenen Speifen vollendet ift. Wenn ferner unter diefen Um- ftänden der Körper, weder.dem blofsen Gefühl noch der Wage näch, an Gewicht zunimmt, fo erhellt dar« aus, dafs auch‘ die Excremente gehöng fort«efchafft: werden. X Gleichwie er der erkunfieit«: Hunger gefähx'« lich if, welcBer fich auf eine blos durch ausgefuchte, ' delikate Speifen zu erregende Efsluft einfchränkt, eben fo gibt es auch beym natürlichen Hunger ge- wiffe feftgefezte Grenzen , von denen ma'1 fich nicht entfernen darf; wenn die Gefundheit nicht leiden {oll Denn wenn der Hunger befehwerlich fällt, o i(t der Körper krank, er mag übrigens noch fo gefund aus« fehen Was nur dem Menfchen , fagt Hippokrates *; und ihn traurie nracht Befchwer lichkeit verny faßlht , das heißt Krankheit — — — Was oibt es alfo Für Mittel wider den Hunger? Was ur den Hunger fille, ift ein Mittel dagegen ; das thut aber die Sgoez_/é‚ dadurch anufs man alfo diefes Uebel heben. Der Hunger ift eine angenehıne Arzney, In- deffen mufßs man bey der Anwendung derfelben‘ be- *) Lib. de Aatibus: a on 96 R hutfam umgehen. Man féhlt giezchflzlls fagt Hzppo-— krates, *) , ynd fehadet fich chen fo fehr; wehn man zu Wenig und zu Jchlechte, Nahrung zu fich nimmt., Denn der Hunger ‚hat auf .den Körper einen arofyen Einflufs: er kann heilen, er fchwächt aber auch, und tödet fogarı Daher f ind ıpeder. .die Uebe‘;ldduf;wen ‚uoch die Enthozlt— famkeit, noch fonft etwas der Art , 1wenn f ie von dem natürlichen. abgehen ,' gut‘ **): ‚ Die vorzüglichften Fehler in der Diät betreffen die Men«e und Befchaffenheit der Speifen, und d1e Zeit, in welcher fie genoffen werden. Man 1fst zur Unzeit, wenn man nicht: vvartet bis die zuvor genofienen Speifen gänzlich ‚verdaut {ind. Dadurch wird zum grofsen Nachtheil des Kör- pers die Verdauung gehmdert d1e Spe1fen bleiben | im Magen zu lange zuruck und verderben deshalb woraus fehr. v1ele Uebel Z BJ Mancrel an. Efsluft, Kth Durchfall fo«ar F1eber Yl w entfiehen Lonnen. | Was die Befchaffenheit der Spe1fen anlangt fo mufs fie ich überhaupt zum Temperament, zur Jahres- zeit und zum Alter {chicken. Indeffen tritt oftmals / der Fallein, dafs man von Speifen und Getränken das, } Was etwas Wweniger. gelund aber. doch. angenehm ift dem ge/ündern, aber unangenehmen, vorziehen mufs t)... In Rückficht der Menge kann man zu viel oder zu wenig effm. Ifst man zu wenig, fo find die Uebel ‘ *). Lib. de veteri medu.ma ”) Aph 4, Se&, 2, ’1‘) Aph 380 SL&}—. DE FA — 97 0 zu befürchten, die auf einen zu lange dauernden z Hunger zu folgen. pflegen. Es find folgende. ' Ein A0 folcher:Hunger trocktiet die Säfte zu fehr aus, und d fchwächt den ganzen Korper, eben fowie ubertr1e- mr‚ bene Arbeit zu thun pflegt, befonders wenn fich zu al derglewhen Arbeit noch Hunger gefellt, Hippokrates d erinnert mit Recht-”) , daß ınun fich beym Fafßen nicht auch durch Arbeiten er/chöp fen müfe. Und an einem andern the **) fagt er, um. diefer Warnung. noch fn die mehr Gewicht zu geben: Leute, die ein zu faftreiches F/ezjgh haben , mnÜen faßeu 5 denmn der Huuger Ur ocknet die Körper dus. el danl Wenn man hingegen zu viel ifst; fo werden da- K durch nichtgeringere Uebel veranlafst. Zu höufige 1 en und ungewöhnlich geno /,7éne Nährungsmittel machen krank: man ficht aber leicht ein, wie dem Uebel abzu- al IM helfen ift "*); eine Bemerkung, deren Sinn von felbft I einleuchtet. ” Noch einen gröfeeren Fehler begeht man, wenn ( man ohn& «ehongen Hnnger ifst, befonders wenn im 0 Körper eine Kakochylie vorhanden ift.. Femehr man a Unreine waper nüährt, Tagt' H1ppukf ates $), jemehr wird das, man ihnen Yehaden. Diefen' Lehrfpruch , der bey j hitzigen Krankheiten noch ftrenger zu befolgen if, erklärt er theilweife in mehrern' Aphor1fmen des er- Y ften Abfchnitts *{), wo. er angibt, welche Diät man 06 in den. verfchiedenen Perioden der hitzigen und fehr / 2 \ *) Aphı 16. ‚Se& *) Aph 3, Sect.' 7 ***) Aph. 17 Se& 1) Aphı 104 Sedt. 2 f 7+1) Aph, 4: 5. Z. 8. 9ı 10 RI. 16. 19 G E _ I 98 RS hitzigen Krankheiten befolgen mufs, damit die gröfste Gefahr vermieden werden könne.. Deutlicher oder Jehrreicher kann man von dergieichen Krankheiten nicht handeln. % Damit man, @hne zu irren, ‘entfcheiden ka?m„ welcher Hurmer bey gefunden Leuten hinreichend, und welcher zu fchwach öder zu ftark ift, mufß man auf folgende Umftände Acht nreben M.m mufs Wil- {en , dafs der Hunger nach den verfchiedenen Altern, 'Temperamenten und j:1hresze1ten verfehieden ift. \ Diefs zeigt Hippokrates in den folgenden Apho- rifmmnen. Ite, Perfonen. vertragen die Entziehung . der Näh- FungsmÄttel am beflen ,' uwd dann folche‘, ' die das mmm— liche Alter erveicht haben ; fehr wenig junge Leute, und zuter allen vorzmlzch am wcmgflen die Kinder , uni‘€#" dze/en zumal die mwzterfieu und leblmfle_/i‘m W Die 1wachfende Körper haben die meifle einge- pflanzte. natiirliche :Wärrne und, erfordern. daher auch die. meifte Nahrung Aufßerdem zehrt ‚fich der: Körper auf. ‚Bey alten Lenten findet fich uur wenig‘ Wärme, und daher bedurfen. fie auch nur weniger Nahrungsmit- ° ‚Ads eben > zel 2 denu bey vielen ıürden e unterliegen. dem Grunde ‚find auch bey den Greifen die Fieber nicht eben /b lzeftzg ; denn ihre Natur zfl kalt **} \ Im Winter /und Frühlinge haben die erflen Wegé Don. Natur - die mezfie Ve: clauu;m;k;»„fl uml der Smlaf il am änhaltendften, mithin muß man in clzefe;z 3ahrm- zeiten auch 4m :czc/zlzchflen Nahrungsmättel geben; und- *) Aph. ı3, Se&1, **) Aph. 14, Se&, 1, „ S I Y A 8 2wieil an die mezße innere Wärme. lzat jb Z;mucht man d { auch eine färkere Nahmug B C Mom Jehe auch ZU, 1A8 ]Zn Per /bnen die Nah; mzars— mztte£ in oder zıwey. Mal mehr oder u;emgez nud "1ach Il umi nach zu reichen find,. Allein mom vichte fich ZUG ’Jch änd daber Y Na ch. der‘ Gewoluzlzezt, der jalzreszez„ der Hzm- Nal mel.v<>egmd mwl dem Alter *} : l Starke Nahr uupsmzttel verträgt. mmz in Sommer, ( f aund Herbfle am übelßten , im Winter am bcfl€n wz.l N Enh[mge mittelmäfßig: ***) l Alle diefe Sätze von der Diät gefunder Perfonen find Jeicht zu verftehen, und werden durch die täg- Nfl;' liche Erfahrung- bei‘rat1gt fo: wie auch folgender yl Lehrfatz in Beziehung auf gallichte und Achleimichte &0 Dzwnzoen Temperamente t): die viel‘ bittere Galle M haben, befinden ‚fich lrej\wufzg Nflhm/io zme„ da hinge< gen (Chleimichte Peı ‚[onen. ein u;mezz; oiuuzcnm Faften leich« M ter ertragen können, Was h1er Hiypokrates vow.fchlei- a michten Perfonen fagt beftätigt er.noch anderswo +f), \ß( £k/ wo,er Leuten, die ein zu faftreiches Fleifch hahen‚ das Faflen anmth A ? } J“m’ Nun läfst fich leicht befimmen, was befonders i für. Uebel aus_ einer {chlechten Diät in.den verfchie= al denen Altern, Temperamenten; Gewohnheiten, Jah- reszeiten, und G Gegenden, und-in hitzigen Krankhe1- f ten entfpungen konnen. 4! i J M iM y W *) Aph. 1s; Se&, I, * Aphı27. SR * ] g;‘&’ OGN Aph’13 SecCh I, +) Lib. de ratione vidius, —H) Qh 58, Sect, 7 & G'2 p 100 %%*“'w "\‘ ‚Ueberdiefs bemerke ıman dafs es n1cht gleich- gultxg ift, wie heftiger Hunger geftillt, oder wie der leere Magen gefullt wird. . Man erquickt fich, fagt H1]0- Und pokmtes A lezchter mmit Trinken, als ınit Effen. - bald daraüf bemerkt er **), dafs der Hunger durch - Weintrinken gemfldwt wird.: Allein diefs 'alles’ mufs man mit Vorficht und Klu<fl1e1t brauchen. Denn es ift uberhrmpt veführlich, den Korper unmäfsig und plöz— zu erıbärmen‘; Oder Kch auszuleeren ,' oder anzufüllen zu erkälten , öder “auch auf irgend eine andere Art z beunruhigen , und alles, wWas zuviel ift, wird der Natur ZUWider Sicher ift hergegen das, 10as nach und nach 1WENN: MAN OR ‘UOT‘gCI@O’I?LIIM’IZ 1£’/1}0l b€/bll[l€l’.$' 0l0ll’l1l dem einen zu. £lcm 0mclem übergeht *»i<*) A £ Was den‘ Durfi betrifft, fo ift' derfelbe gut ern er nur, wie gewöhnlich ift, und‘ leicht geftillt werden kann. Denn ein folcher I)ur& zeigt an, dafs fich die wäfsrichten Säfte gehörig vereinigen, vertheilen, und. ansdünften ‘Er lehrt folglich‘, dafs dem wäfsrichten Vehikel der Speifen und des Blutes: zwar etwas fehlt dafs aber auch zugleich der Körper weder zu viel | Hitze, noch viel fremde Schärfe in den Saften befizt. Die Gefundhext kann man daher für deflo ftär- ker halten, je geringer der Durft ift; ja im gefunden Zuftande fehlt, der Durft manchmal faft gänzlich; Auch ift es ein gutes Zeichen, wenn man in hitzigen Krankheiten keinen Durft hat, das Gegentheil‘ aber ein fchlimmes f) Vorzüglich gut ift es, wenn man im Seitenftechen und in allen Lungenkrankheiten kei- *) Aph. ır Se&. 2 uu) Aph I, Se. 2, l—u) Aph $I Se&, 2. ;+) Hippokr. Progno E NT OI nen Durft fühlt *). Im Gegentheil ift es fchlimm, wenn r bey einer (chweren Krankheit der Durft gänzlich und Ü ohne Grund aufhört **) Diefs ı{r nicht nur als Zei- d chen , fondern;auch als Urfache ein übler Zufall als ch Zeichen, in wiefern derfelbe von. Wahnwitz, oder einer ß alles Gefühl des Durftes aufhebenden Entkräftung A herrührt als Urfache, weil die Säfte wenn- nichts 02 getrunken wird, fich -noch mehr erhitzen, und zulezt er Doch darf man ıin einen. brandigen Eiter auflöfen. 20 nicht vergeffen, das der Durft in.hitzigen Fiebern fl durch trocknen, aus gelindem. Reiz. entftehenden ich Huften gemildert‘ werden kann weil mäfsiger Reiz A des Luftröhrenkopfes in die durftenden Theile Feuch- tigkeit lockt. Diejenigen, fagt Hippukrates ***), : 1er- den in den hztzzgen Fiebern nicht fehrı dur ‚ftig ; welche in CM en denfelben einen trocknen , mit einem chwachen Rezze verbundenen Hufi‘en haben, die Oftmals kann auch ein mafswer Düurft in der d fa Nacht. durch wenig Schlaf , ‘felbit bey Patienten, Allein es würde. fehr zu - tadeln il gehoben werden:; feyn, wenn man in der Hoffnung , der Schlaf werde el den Durft lindern , -gefunden fehr durftigen Perfonen nichts zu trinken ; geben wollte ,: wie nach einiger al Meynung Hippokrates im febenundzwanzigften Apho- jn rifmen des fünften Abfchnitts angerathen haben foll ch Diefe von ihnen ganz falfch gedentete Stelle ift gleich- l fam die Fortfetzung des vorhergehenden Aphorifmen, e wo von der Erkennung des leichteften Waflers gehan- al delt. wird Es heifst dafelbft :, das z_/Z das le1chteße gl *), Coaca 393 **) Coaca 58. und an andern Stellen, »**) Aph, 54. Sed&., 4 :gßm._‘ EBa 102 Wafler, ! welches fehr gefchwind heifs, und auch ge- fc‘hwmd wieder kalt wird. Dann fezt Hippokrates hin- 37 'diefes (daslewhtefie Waffer) nützt denen, welche des Naclats trinkew wollen und . fehr. olurßen ; - und ’ wenn fe darauf fchlafen, fo ift es gut.. — . Dafs ein mäfßsiger Durft durch Schlaf , und, wenn er im Schlaf entftan- den ıft , 1ogar zuweilen durch Wachen gehoben wer- den kann, lehrt Hippokrates in folgender Stelle *): Der &/;1„f il einent Wachenolen ein Mittel gegen. einen leichten. Dur fl und das Munterbleiben. dient bey einigen. ider. ebenclen/élben nach dem' Sclzlafe. _]ede innere Ausdünftung nämlich ift während des Schlafs ftärker; . daher. wird der vor dem Schlaf mäfßig durfiendv / Schlund im Schlaf angefeuchtet. Eben 10 verhält fichs, wenn man mit offenem Munde fchläft, und deswegen der Schlund etwas austrocknet und nach dem Schlafe' durflet ‚ denn weil- der Schlund nach dem Erwachen durch die Bewegung der Zunge bald nafs wird ,: fo hort d1efer gelinde Durft auf. Hunrrer und Durfi: find verfchiedenen nrankheß ten unterworfen,.. deren ' hier mit. gedacht werden mufs. Es find folgende: ı) Unluft zum Effen (Dyfo- VEXLA), ode; verminderter Appetit;. 2) gänzlicher MangelAn Appeht (4norexia); 3) Abfchea-für Speifen (Apofitia) ; 40 vermehrter Hunger, welcher in Hunds- Heifs- und Wolßhunger (Fames canina, bonina, Iupina) eingetheilt wird; 5) fonderbarcs Gelüfte (Pica, mala- cia).bl emhfuchtxger Mädchenund {chwangerer Frauen, ‘wodurch” Hunger fowohl. äls Durft: verdorben, und oftmals die Schwangmrfchar t ang‚ez.exgj; w1rd ‚ Hipyo- ') L1b 6. Epid. Se& 4: [ Zn E TU S 103 6 kmtes fagt Momurthezle daß ein Frauenztmmner, welcher Il die Zeit ausblezbz‘‚ und die darauf weder Schaudern nöch ( Fieber , und doch oft Eckel und U belfeyn bekommt, f *. fehrbanger fey * gr Noch ift von den auf Hünger und Durft fich n grundenden Vorherfagungen mancher Krankheiten el zu handeln, Die merlmurdm&en darunter Gnd tol ' gende. MC Der mangelnde Appetit-ift in den langwierigen lgz1 Ruhren böfe, und unoch‘ gef ährlicher ift er mit einem Fie- ere Denn wie der Mangel an Efsluft dann zu Kef; ber **) erkennen gibt, dafs die Dauungskräfte geftört find, end fo zeigt das Fieber an., dafs entweder der Kranke an 'rh€ß einer ulceröfen, fehr wfahrhchen Abb1atterum der qnl Gedärme leidet oder durch die langwierige. Ruhr Nal eine fehr fehlimme, vielleicht mit Verftopfungen ver- fa bundene Kachexie entftanden 'ilt Daf ein folches Mal Fieber von fehr böfer Bedeutung fey, leuchtet von felbi’t in die Au«en. k Bey andern. langwierigen Krankhe1tcn kommt d der fehlende. Appetit nicht minder. in Betrachtung. f Deunn- es läfst fich daraus die Vermuthung-ziehen, ich ı} dafßs ein Eingeweide einer Verfetzung zu Folge;, \Bxf oder weil es an der gehörigen Zeitigung, oder der ıd vollkommnen Krifis fehlt, verftopft ift, 2) dafs durch yl das lange/ Dauern der: Krankheit die Dauungswerk- al zeuge fowohl als die aus dem Körper fortzufchaffens ]UEHI den Stofe.dermafsen verändert worden find,.dafs keine yn Eßluft mehr erregt werden kann. Unter dergleichen J60 / *) Aph, 61 Seit. 5 “) Aph. 3, Se& 6 \ F r 104 —— "dafs d1e Ko- Umfländen läfst fich' kaum erwärten,, chung der genoffenen Speifen angefangen, gefchwe1ge denn vollendet werde, worauf denn nothwendig Man- gel an Ernährung und mancherley fchlimme Phaeno- mene ım Verdauungsgefchäft folgen muffen D18f8 fcheint der Sinn fmgendes Aphomfinen zu feyn: Es il böfe , wenn fich in einer langwierigen Km‚z/<lzezt ein .Mangcl an Appetit , Erbrechen und gallzchte Excrement& einfinden *). / 7 Veberhaupt ift in allen Krankheiten wieder« ' kommender Appetit, eben fo wie heiterer Gemüths- zuftand, das Zeichen eines guten Ausganges. Die ä Zunahme der Gemüthskrüfte, fagt Hippokrates**), und das zute Befinolen auf das, was man einem gereicht hat, find in einer jeden Krankheit heilfam , und böfe ift hier- von das Gegentheil / Daffelbe beftätigt Cel/4s mit £ol- ! genden Worten ***) : Wenn f ich der Kör per der Gme— _/'ng 1mlzer t SO ift .das Nu/én und die Efilufi fie mag nun von Anfmm an geblieben, oder nach dem Mangel an ( Appetit wieder gekammen Seyn, unter die guteu Zeichen In zu YVechnen. . \ Y Indeffen zieht nicht ]eder Genefende feines Ap- g4 f petits un«emhtet, aus den genoffenen Speifen Nutzen, und daher ift auch der Genefenden Gefundheit nicht immer gefichert. Diefs gründet fich auf‘ die Art und Weife, wie die Speifen verdaut werden. Manchmal nützen zwar die Spufen, die Genefenden mögen auch “ *).Aph. 6.4Se&. 7 * )Aph.29 Se&, 2 77%) /D Cap. 3 Mnl { A 105 { noch fö fchwach feyn, wenn fie nur recht wenig T Speife geniefsen, damit fie das Genoffene gut ver- al dauen können. Allein zuweilen bleiben fie, f(tatt M0 fich zu ‚erbholen, lange Zeit fchwach, und verheren 16 endlich 'allen Appetit Diefs. ift v0rzughch dannı der f Fall wenn ihre Efsluft für die Kräfte des Magens zu. ä heftwrft Denndadurch wird eine neue Kakochylieer- AL zeugt, welche erftensden vorigen Ap2@t1t zerftört, und fodann einen Eckel vor Speifen erregt. Hierher ge- hört folgende Stelle in den Aphorifmen *):. In vielen der Fällen verlieren die , 1welche fich fehr übel befinden , und ths doch im Anfaänge Appetit, ohne fich dabey zu erholen, Die behalten, denfelben gegen das Ende der Kr auk/zezt hinwie- d derum. Diejenigen her gegen gem/én leichter welche ;l zıwar bey dem Ausbruche der Krankheit ohne alle Eß luft r nach der Zeit aber wieder etwas zu lich nelh- find f Men **) L3 G I#Ié Bey einem Menfchen, welcher kem Fieberhat, und [al fonft gefund fcheint, deutet Mangel an Efsluft auf Un- CHG rath im Magen; befonders wenn fich dazu noch Ma- genweh, Dunkelheit vor den Augen und Schwindel gefellen Es ift diefs ein fehr ficheres Zeichen , ‚ das Al auf das deutlichfte zu erkennen giht,. wie dem Uebel z abzuhelfen ift. Eckel, Marre1:we 4 Dunkelheit vor dem gich Gefichte , und eine Bitterkeit im J‘flrmde zeigen bey dem, u der ohne- Fieber ijft, An va man ihn müß? brechen hın machen *t) auCh S x {} Z *) Aph. 32 **) Man vergleiche auch Aph, 8. und 371, Se&. 2 t) Aph. ı7, Se&, 4 PUL N DE 106 N Unter allen Zufällen des. Hungers und des Dur- ft S x ‚ fo wie überhaupt unter allen Krankheiten, ift die Wdffer/cheu das fürchterlichfte Uebel Die neuern Entdeckur;gen darüber werde ich an einem andern Orte, wo vom Gifte toller Thiere: gehandelt vverden foll, ausfuhrhch c nrc}‘0"ehen. k — —E Ea PE zD 107 Dır Viertes Kapitel . Z om Kauen Sclzmecken und Hinter /Zhlucken. emM den Das Kauen w1rd zuweilen durch einen Fehler der AA Kmnladen der Zähne und der Zunge , ja auch durch eine Oefir"numr im Gaumen «ehmdert Auc bey Mädchen, die an unnatürlichem Gelüfte (Pica, mala- eia) leiden, geht diefe Verrichtung nicht auf die ge- wöhnliche Weife, vor fich. Dergleichen Perfonen pflegen zuweden ziemlich dicke Stücken zu ver- {fchlucken, wie man manchmal fieht, wenn fie wieder weggebrochen werden: Wer. dann nicht aufnwrk— fam ıft; konnte wohl vxelle1cht z. B.für einen mon {tröfen Wurm halten, was nur ein Theil von einem Gedärme eines vor einiger Zeit heimlich ver(chluck- ten Thieres wäre, welcher durch Maceration im verdor- benen Magenfafte auf eine befondere Art verändert und hart gemacht worden ift, und dadurch das Anfehen vorn gegerbtem Leder erhalten hat llein _ eine ge« naue Unterfüchung -und Zergliederung würde die Wahrheit leicht entdecken. Leichtgläubige Magne« tiförs mögen fich daher in dergleichen Fällen vor "Täufchung. in Acht nehmen. Was den Gefchmack. betrifft fo hat man bald gar keinen, bald einen unangenehmen, bald einen falfchen und diefe Symptome gehören gewöhnlich zur Anorexie, «zur Apoüftie, und zum verdorbenen Gelüfte (Pica, mälacia), mam-hmal rühren fie aber auch von einem New9nzun..l her. Ich hah hiervon fchon im vo*her%henden Ka- p1tel, wo vom Hunger. und Durft die Rede-war , ge- P 1CR P handelt , und-/gläube' nichts mehr hinzufetzen zu mu‘ €IL $ Auch das Hinunterfchlucken kann duxch man- cherley Urfachen verdorben werden Es find diefs Fehler in der Zunge dem Gaumen‘, den Speichel- r gängen, und den Mufkeln des Luftröhrenkopfs und desSchlundes, welche an Entzündung, oderZerfreffung, Veberdiefs Oder Kmmpfen oder Lähmung leiden, gehort hierher Verfiopfung ; Zufammendruckung, Krampf oder Lähmung der Speiferöhre ; Zufälle, wo- von mehrere verfchxedene Fälle beym Sauvages zu finden find. Oft w1rd auch das Hinterfchlucken;, und zwar fehr f‘tark durch mancherley , ächte fowohl als unächte, Bräunen gehmdert ‚wovon ım Kapxtel vom Athemholen wo von der Bräune d1e Rede feyn w:rd ausfuhrhcher gehandelt werden foll e E to9Q A Funftes Kapitel, Von vler C/:ylzjicatzon mwl Jflr Forlfihafl'ng al der E: »ccrem@nte ß el V \/ enn d1e Verdauunvewerkzeuve fowohl als die Ver- d dauun«sfo.fte gut befchaffen { nd u1d dwfserdem We- der zu v1cl noch zu fchlcchte S*‘@xfen rrenoüen 3ver- ‘“g) D1e l€f> den;, fo. bemerkt man folfre„de ür1chummg“fl verfcnluckten Speifen fchfnecken‚ wenn ich fo reden darf, dem Mägen faft eben fo gut, als dem Gauzmn‚ 0 und verurfachen nicht die mmae[h Unoequemhch- A keit3. vielmehr mmmt der Korper fogleich nach dem und Genüfs derS*3e1fen an Kräften zu, 'und zugleich wn*d al der Göilt erhe1tert und <7eflarkt "So verhält fGch - die M Sache’bey Perfonen, die mäfsig und ohne grofseSorz I gen leben, und fichs gleu‘nfam zum Gefetz: machen, E {ich, nach!'der Mahlzeit einige. Zerfreiung und d1e übrige Zeit Bewegung zu verfchaffen. Untertolchen Umflanden uberkommen die Ge- därme‘ den . Chymus , ohne auf'irgend eine/Weife da- durch befchwert zu werden Die im Magen gehörig angefangene.Kochung: wird in ihnen gehörig beendigt Aus dem Chymus’ wirdein guter Chylus abgefehie- den. Die Leibesöffnung, erfolgt weder zu langfam, noch zu aefch md Auch Harnen und Aus5uni'cung geht gehörig vonStatten; denn der Ch)lü“ 'wird hin- länglich animalifirt, und die gekochten merkbaren fowohl als unmerkbaren Excremente werden gehörig fortgefchafft D1efs alles find Zeichen von- einer hinlänglichen Nährung/‘des Körpers, verbunden mit Wohlbefinden, En 110 |_Zmmz « M und fo viel Stärke, 'als der Körper dem Alter zu Folge haben kann:., Daher kommt zur beftimmten Ze1t der gewohnhche Appet1t w1eder‚ und Kkann immer mit glexchv1el Vergnugen und Nuatzen. gefattwt werden Alle1n mehrere Syrnptome kommen zum Vor- i'chém‚ wenn die Fortfchafl'ung der Excremente oder die Verdauung der genoffenen bpe1fen gefiort wxrd Von dergleichen Symptomen foll foglexch gehandelt werden } Eri’cer Art1kel Zezclzen welche ‚ aus. der verolorbenen Ve; dauung oler Spez_[én herzulefien _fl;lol Es 1fi bekannt dafs die Verdauung der genofienen Speifen durch mehr: ‘als eine Urfache geftört werdem kann. Diefe Urfachen find ı) Fehler der Speifen felbfi‚. 2) Fehler der Dauungskräfte, d. &. Fehler .der zuri Dauung d1enenden Werkzeuge und Säfte, Der Magen fowohl, _ als der ubrxge Spesfek&nal kann. auf vielfache Art. .der Verdauung: fchaden : i z) durch zu grofse Reizbarkeit oder Empfindhchkc;xt 2) durch zu ‚grofe Schlaffhe1t. Die zu grofse Empfindhchkert und Rexzbarke& é1efer Organe 1fi: herzuleiten I) von einem Fehler der Nerven felbfi: "wie bey hypocnonar1fchen und hyfterxfchen Perfonen der Fall ift;. 2) von einer Ent- zündung, oder Ha31110/z‘ajze dergrexchen in den erflen Monaten der Schwangeri{chaft, fo_ wie 'auch nach der durch Schreck. unterdrückten Reinigung blutrei- cher Frauenzimmer, entftehen kann; 3) von wijeder- I1x f M holten Reizen {charfer Arzneyen, oder aromatifcher fr Gewürze, oder eines zufällig genommenen Giftes u 4) von einem Gefchwür ım Magen oder in den Ge- därmen 5) vom Zuflufs arthritiicher oder anderer M Säfte; 6) von der Wirkung eines grofsen Nabel- oder der Bauchbruchs Alle diefe Zufälle machen, ‘dafs die id Speifen, fobald fie genoffen worden find, befchwerlich fallen, und dafs daher Herzweh, faures Aufftofsen, häu- del ) / figes oder habituelles Erbrechen, fympathifches Kopf- weh, zuweilen auch zu fehneller Vebergang der noch rohen Speifen in; die Gedärme. entfeht , wodnrch ‚Knurren ım Leibe, Kohkfchmerzen‚ verfrh1eden@: OE Bauchflüffe, Kakochylien, Mangel an Efsluft in ver- Achiedenen Graden , v1elerley hachexxeen Schwache A u {, w.. verurfacht werden. 0 Die Urfachen der Schlaffheit: des Magens find Iß l) fchwache Konfatutmn 2) häufige faulichte Ver- z dauung (Digeflio nidor ofia)‚ wodurch die Nervenkraft aufgehoben wird; 3)zu vieles und zu' KHäuflges Trin- I0d ken; 4) bei’tändxger Genufs. deswarmen Waffers : JEn 5) Lähmung; - 6) ftarkes und ungewohntes Reiten bald M &l nach der Mahlzeit; %7) angei’crengtes Nachdenken bey‘ mllem Magen: kal If diefe‘ Schlaffheit einmal ‘ da, fo erzengt fıe il ff folgende Uebel. Sogleich nach dem Effen fühlt man ıß inr Magen eine ünangenehme Schwere, und zugleich fa hört man.nicht felten ein Schwappern des genoffenen Getränks A Bald darauf ent{teht ein Aufftofsen von y ancherley Art, je nachdem die ftockenden Speifen trel befchaffen find Kommt fodann der rohe oder ver- {chiedentlich ausgeartete Chymus in die Gedärme;, {o del 112 { an entfteht Knurren im Leibe,und die Gedame werden verfuh1e:denthch gereizt. Zulezt Jeidet der durch die Icharfen Ueberrefie der Speifen gereizte Magen an fehr lcft1g&fl Winden. Dauern' diefe Symptome einige Zeit lang fort, fo kann darauf eine habituelle Anorexie, Apofitie, Dyspepfie, Bradypepfie, Apepfe ja die Pica _ oder Malacia felbft der Hundshunger und manches andere Uebel : folgen Die Fehler der Verdauungsfäfte, wodurch. die Dauung - der Speifen. geftört wird, find folgende e 1) Mangel, ; 2) Unw Irkfarnk€1t und 28 grofse { Schärfe‘ derfclben Der Vangel der Verdauungsf«fte folgt auf 1ede fehr Wrofse Ausleerung. Man..hat dann faft gar kei- nen Appeht _ hingegen empfindet man einen unleidli- chen Durft überdiefßs geht nur wenig feuerfarbener Urin ab und d19 Kraftloirgkext ift aufseror dentlich. Auch zufalhger Wex"e k0mmn gewifle Säfte feh- len , wenn. ihre Excretion nicht Statt. finden k:m*z. Diefs widerfährt der Galle nicht felten; ein. Zufall, wöodurch nicht nur die Kochung der Speifen‘in den. Gedärmen gehindert, fondern auch, die Farbe und Excret1on des Unrathes verdorben W1rd . Die Urfachen der Unwirkfamkeit der Dauungs— fd ft8 fifl d 1) fehr grofse Schlaffheit der Fibern, fie mag nun von.der Konftitution herrühren , oder zufäl« lig feyn; 2) feröfe Kachexie; ) häufiger Genufs öliger und mehliger ungegohrne: oeifen , befonders wenn man fich keine Bewegung macht ) Verfto- pfung eines Eingeweides Hieraus. entfpringen fol &'mä!é_:‘__-:— MS 113 nl gende Zufalle T) fchwacher Äppetit; z) gar kein die oder nür fehr/ geringer Durft: 3) ein faft unaufhörli- al ches Gefühl von Vollfeyn; 4) Begierde nach fchar- IM fen Gevvurzen und’ähnlichen Speifen; = 51‘twung el durch weniges Effen; 6) fehr langfame, und doch da- ‚ bey rohe und mit Blahungen vergefe]lfchaftete Dau- und ung;‘ 7) viel blaffer , faft geruchlofer Urin, und zu- gleich langfamer Stuhlgang ; weshalb 'auch nach. des d Hippokrates richtiger Bemerkung”) ein häufiger, nächt- licher Abgmtg des Urins eine fparfame Letbesofnng ver- de fse kunclz ö8s 8) weifse Gefchwulfle‚ und zulezt tödliche Schwache d Die Urf1chen der Schqrfe: der Verdauungsfafte ]€ find mantherley : 1)zu ftarke Animalifation; 2) Ge- f dl nufs fcharfer Speifen und Gewurze 3) eine den Ver- el ff ke1t dauunosfaften beygemifchte‘ metai’catflche Feucht;gu )e1terartwe venerifche, fcorbut1fche oder von erberreften entftandene Kachexie; 5). anhal«- foh tende feharfe Verdauung Diefe Urfachen erzeugen anl ein Verlangen nach fauren Getränken, eine fchmu- al zige und, trockene Zunge, Abfchen vor Speifen aus den dem Th1erre1cha, und; Eekel oder gallichtes und fau- un les: Erbrechen; ‚ und darauf erfolgen leicht Änor2xie, Apoftie, Kohkfchmerzen‚ galhchte fehr fcharfe Diar- rhöeen, biliöfe und faulichte Konfl:1tutmn .des, Blutes; 5 fodann kleiner, fchneller, und oftmals/ harter Puls‚ f wenig feuerfarbener ‚und (tinkender Urm‚ und zu- 1f&l lezt faule, gangraenöfe, den Körper fehr fchnell.auf- M lö[ende und gefährliche erber . er { *) Aph. 83. SeC.4 *). Aph. 28, Se&, 2 fol H { 114 N ; Die Fehlet‘ der Verdauung , die von den Spex('en felbfi hermhren entfprmgen ‚entweder von: der zu grof* en Menges,‘ „oder von.der übeln Befchaffenheit derf felben. Diefe. zwey Umftände find nun zu unter- fuchen‚ zuvor aber ift zu bs.ihmmen‚ was die ‘ näh- rende Eigenfchaft derSpeifen überhauptift, und wie welerley Spcfien es gxbt -Die nalnrende Eigenf chaft der Spe1fen ift eine und eben diefelbe, Sie beruht auf den Achleimichten und gleichfam gelatinöfen , der Animalifation fähigen Thcxluwn ‘der efsbarßn Subftanzen. Allein es gibt und diefe Emthe1- verfchiedene' Arten von Speifen, jung gründet fich ı) auf die gröfsere Lemhhgkext Wn e Han den Thedchen derfelben ausgezo- ven und hierauf animalifirt werden können, in wel- chem Falle die Speifen gutfäftig (euchymi) heifsen; 2) auf die verfchiedene Menge des in dem{elben Vo- lumen; enthaltenen nährenden‘ Stoffes, W eshalb man 1 diejenigen Speifen , die viel derglexchen Stoff enthai— d ten, analeptifch, die hingegen;‘ in deneh fich nur fehr wenig befindet, leicht nennt; 3) auf die verfehiedene { fl Menge Hart(3 oder Befchaffenhe1t der fafer.chtetl { oder anderer mit dem nährenden Stoffe verbundenen W Theilchen weswegen die Speifen unverdäulich (dys- 7 peptz) oder gefÄhrlich heifsen. Unverdauhch nennt man nämlich die Speifen, wenn fe fich nur hoch[’t M fehwer und mcht ohne vorher«*e«an«encsIxocnen und andere Zuber reitungen verdauen laffen. Gefahrhd heifsen diejenigen , ‚denen fchädliche Theilehen bey gemengt find, von weichen fıe erft durch Kunft gerei- nigt werden müfen; eine felbit Wilden nicht unbe- } ET n HZ 315 kannte Sache Hippokrates lehrt daffelbe mit weni- es gibt nur Einen näh- gen Worten, wenn er fagt *): ryenden Sto_;7r aber vielerley Arten von Speifen. U Nichts alfo ift wahrhaft nä hrend,. was mcht in die Subitanz des zu nährenden Körpers überzugehen ß fähig ıft.. Der fibröfe Theil, der zur Speife mit hin- zukommt, befizt eben fo wenig, als gewiffe Extractiv- 6 oder {charfe Theilchen, 'die in fehr vielen. Speifen Allein verfechie- ß verborgen liegen, nährende 'Kräfte dene Extractivtheilchen dienen, den Gefchmack zu en erwecken, indefs die fibröfen die Dauungswerkzeuge X ausdehnen , ‚die' Verdauung befördern, und dem il Stuhlgang die ‚gehörige, Konfiftenz geben. Hieraus ( fieht man ein, warum dieSpeifen nach ihrer verfchie- M denen Befchaffenheit oder Menge verfchiedenen Thie- d ren angenehm oder ummenehm nützlich oder fehäd- f Y lich feyn können, und warum eine und diefelbe Speife na einem gewiflen Thiere ein wahrhaftes, Nahrungsmit- al tel, einem andern ein fot und wu9dcr einem. an- M dern eine Arzney ift. Sie ift Nahrungsmittel , wenn fie vom Thxem ammahfirt werden k1nn Gift, wenn (n - fie kemer Umänderung fah1g 1i’t hmgegen im Thiere fed d1e gröfsten Veränderungen hervorbringt; Arzney, 6l wenn fe im T’hiere außer der Ernahrung noch etwas d a anders verurfacht z. B. wenn fie d1e Ammahfatxon J0 befchleumgt oder aufhält,. wenn fie empfindhche F1— Cm\ bern reizen odcn befanthgen kann u. f.w, u Da wir nun die Natur und die Ewenfe:haxten der Al Spe1fen kennen, fo wollen. wir unterfuchen, auf was. ı ba er Weife die Verdamuw durch dxe Spenen °elbfi: verlezt a *) Lib. de flxmento. H2 } F7 . i 116 { Feeuzmien ı N TU werdcn k1nn ‚ Aus dem oben gefagfen erhellt, dafs hier auf die Menge fowohl als auf die manmchfaltme Befchasffenheit der Speifen. Rückficht zu nehmen ift. In budu:ley Rückficht können die Speifen fchädlich werden. Die W1rkumen oder Zeichen und die Vor- her ag„ungen von dergle1chen Zufällen find folgende. Die Spe1fen ftören d1e Verélauun<r durch. ihre Denn Menge, wenn man zu viel oder zu wenig ifst. die Alter }, die Jahreszeiten””) und die hitzigen Krankheiten ** erfordern eine gewiffe, - befi1mmte Menge von Sp81fen. | ‚Die Zeichen, welche zu emennen geben, dafs zu wenig Speifen <renoffeq worden, find: galhchté oder faulichte Schärfe, ftinkender Athem, grofser Durfi; ein Ce;uhl von Leere verbunden mit 0rofser Schwäche des Körpers und Ge1f’ces, endlich Abneh- d I men und Auszehrung, ‘“Ift die Perfon noch jung,. fo bemerkt man, dafs fich der Körper nicht gehorxg ent- g; 1 w1ckelt wie man h1er und da bey/ Kinderh vorneh- f mer Leute oder auch wohl bey gememen Leuten, die nur gar zu gerne die Fehler der Vornehmen nachma- f chen‚ fehen Kännl. 7 Die Vorhcrfaguug hiervon N Die Kranken ift nach dem Hippokrates folgende *J: Fehlen mit einer magern Dmt 'und fchaden fi ich auch um deswillen mehr. Depm ein ]ccle; bemnge?ner Eehler ird ( hier grof er, als bey einem ein wenig re1chlzch€rrt Ver haf V Aus olzq/ém Grunde zfi auch fur Gq/'mwle eine allzu / möägere , einför zmge und ausge_/'nchte Diät; mcht gü"' { **) Aph. 15 et 17 $eéft I *) Aph.ı4 et 17. Se€’c 1 ***) Aph. 4. 5.7. 3. 9- 10, 11 16 et.19. Se&. 1. Y) Aph. s, Sed. . w XN S 117 M fi cher, weilfie ein jedes Verjé*h1*n nachher üühler vertra- I g€l’b Um destwillem zji mithin in den mezflen Fällen eine ] magere punctlzclzß Lebensonlnung nac/zt/zerlzger als eine l\Ch ELLDAS mchlzchere. M Die Zeichen, woran man erkennt, dafs die Ver- d dauung wegen der zu grofsen Menge der genoffenen ein Gefuhl von einer i Speifen leidet, find folgende : en Ausdehnung des Magens gleich nach dem Effen , fo- dann mancherley Aufftofen, Magendrücken, PBe- gen mi klemmüng, oder-Schaudern , oder Eckel, oder Ohn machten, oder Erbrechen;; uweilen auch ein fehr fchlimmer ‘Schlag‘, oder ‚eine: gefährliche "I’run- dl & kenhe1t‚ chlE ol Was die Prommfis anlangt fa ift fol«endes A o bemerken. Im allgeme1nen ermnert Hzppak;m“es, a6 claß zu hauflce und zmgewolznluh genoj]'me Nahrungs- 7 mzttel krank. machen , zmlq/]?zn die Heilungsart bey der- Die Heilart befteht- eg gleichen Fällen ofenbar zß ach namhch in einer‘ oefchwmden Ausleerung. Sonft ent- W fiehen aufser den zuvor gedachten Symptomen faure, galhchte und faulichte Kakochylien , , woraus fehr md A wele andere Uebel entfpringen: nämlich Knurren 1m' k Leibe, Kolik, verfchiedene Diarrhoeen, Mangelan O Efsluft , Abfcheu ‚vor Speifen, Verftopfungen, man- Zu-\ o cherley Kachexieen, und verfchiedene Fieber., ll weilen erfolgen auch andere noch gefährlichere Ue- bel, vorzüglich auf vieles Trinken. Es ift [chlimm, a fagt Hippokrates *”), wenn auf eine Uebemehmzmg im | i '1muken ein Fr ofl mit Eı flarren und eine Verwirrung im *) Aph 17. Seet. 2 ”) Aph, %. -Se@&. 7, 118 I Am gefährlichften aber ift die Trun- Kopfe erfolgen kenkeit, deren Hz;vposztey mit folgenden Worten gedenkt *) : 1m ein Betrunkener plözlich verflummt‚ } fo firbt er unter Zuckungen; es wWüäre denn, defß ein Fieber dazı käme , oder dafß er , wenn er die Zeit e;lebt in welcher fich cler Rcmj2h ver lm t, zmerler einen Lomt von. fich gebe. $ Auch durch die Befchaffenheit der Spenen kann die Dauung geftört werden: ı) wenn ftarke Leute,gut- fäftige (euchymi)), fchwache, unverdauliche (dyspepti) . Spe1fen gemefsen 2) wenn die Speifen von einem ih- nen ’natürlichen Gifte:nicht gereinigt worden find, wie der Amerikaner Manioth u. dergl., oder wenn * ihnen nicht durch Kochen gewiffe Extractivtheile ent- e zogen werden, ‚dergleichen Portulak, Erbfen, Boh-- neN.u, f w. find 3)wenn Kachect1fch€ wafsr1ge Spe1- fen,. und Sangu1mfche oder Gallichte ölichte oder gutfaftwe oder analeptifche geniefsen ; 4) wenn man im Fieber folehe Speifen geniefst, wie man fonft. zu effen pflegt; deon wenn ]emancl einen erbew kranken, ]ö wie einen Gefunden , mwährt ,_[o wird olzejes dem Gefun-' N den zıyar Stärke geben den Kranken aber krüänker ma« Chen,**): denn auch wenn man Knaben und F1eberpa- tienten wider Gewohnheit tfockne Speifen rexcht„ denn crne anfiuclvtenrle Diär ifl allen Fieberkranken, vor- züglich aber den Kindern und den ubrwen Perfonen , ‘die - an eine folche Lebensart gewöhnt f ind , heilfam ***) ; 5) wenn man widrig fchmeckende Speifen ifst;. daher _[oll mxm, nach des Hippokrates Rath Jr)‚ von .5}mz_/'e:z j *) Aph SE IX * A,ph 67: Se&. 7. ***) Aph, 16, Se@&, ı. ‘f) Aph, 38. Set, 20 119 *7 und Getränken lHeber das: wa/alew 1‚L’/ MS €l’lf)0’5' 73”121g8)’ W e ge z/;ifl aber: doch angenehm, . als das,. Wa gefünder und \} unangenehm ift; 6) wenn man ungewohnte bpe1fen 1:I, 7 ifst * . M, D1e Vorherfagung anlan aend begreift man leicht, V dafs, wenn, die Verdauung durch üble Befchaffenheit der Speifen geftört wird, fa eben diefelben Zufälle „eintreten müffen, welche aus andern Starungen der anl } 7 Yerdauung zu enti'prmgen pflegem M A jl Zw eyte% A1t1kel enl chhm‚ welche aus ole; Weg fchaßuwo oles U1lf ath; P enl herzulezten fiml ö0 Geht der Stuhlgan« auf mtuthehe We;fe vor fish f0x p oft auch zwe‘3, ‚Mal , ohne _ gefchieht er täglich: ein, )d€t { - < ‚ fonderliche Schwierigkeit, in der Menge, "welche der na _ Quantität fowohl als der Natur der genoffenen Speifen. A z zuk0mmt und mit. einigen: untermxfdaten Windens O _ Durch diefe Ausleerung werden dunkelfarbene, cylin- [a derfomu«e Materien. fortgetrieben, welche die gehö- M W _rige Konfiftenz befitzen , 'und eben nicht fiondexhah ihnken. cht‚ ' Fehler. diefer fo nothwenwen Vennqhtung find' dle Verfi:opfung und .die mancherley ‚Bauchflüße. d _ Außerdem bemerkt man; noch Fehler. d_er1e3b;n bey — yerfchiedenen Krankheiten felbit,- wenn na.mhch der A Stuhlgang nicht o befchaffen 1fl wie er der Natv;: gy£: der Krankheit nach feya. follte. . Dcnn bey K„ranke .) A?hu 5° SC&. &> Ta 120 gibt s fo gut wie bey Gefunden, eine gewfife regel- mäfsige und unregelmafmge Befchaffenhext des Stuhl- ganges, Zuerft wollen wir fehen, was für guten‘ öder i übeln Emflufs der Stuhlgang auf verfchiedene Krank- heiten hat, uncl dann die Fehler des Stuhlgangs felbi’c b6trachten. D1e allgememen Zeiehen eines guten Stuhlgan— ges in den Krankheiten geht Hzppokmtey in folgender Stelle *) durch. Die beften Excremenre find die, welche wWweich, derb und zu der Zeit abgehen, ‚in-der es <refchzelzt wenn man gefund zfl ‚Es fi)ll aber die Menge mit dem Genoj_]?znen in Verhaltmß fehen. Bc‚y diefer Bej2hafl?m- hezt der Lezbesoßnung find die eı fien Wege gefund, Wann der ‚Stühlgang flüfße ifky fo if.es yut, Wenn'er) dıeder f'mt einem Geräufe he, noch auch fe hr oft und lmufia au_f emmal fondern nur nach und näch: ‚Abgeht. Dennder Kranke: leidet: «lurch das wwolerlzolte Az4Ä/?ehen mwß kommt um den Schlaf, * Gibt er ‚oft viel auf einnal von 'fich, fi) läuft.er Gefahr , ohnmachtzg zu werden. 7Die Leibesöffnung _/bll nach der. Menge des Genoj]'enen den Tag über zwey oder 'drey Mal und des Nachts einmal % erfolgen‚ 'und zwar in den Frühlunden am reichlichften, fb WE eS$ der Pezjbn gewöhnlich ifk, Gegen den Bruch ‚der Krankheit hin mnß der Unrozth dicklich wervlem Et* . SOl auch braungelb aus/éhen und nicht fehr übel riechen. Es 1fif zutmglu/z ‚Wwenn mit'den Excrementen bey oler Ännüäher UnNg der Krz_/ts der Kı “ankheit Spulwurme; abce— hen, Der Unterleib muß in allen Kı mzkheznn weich, zmol ” $ müßig L‘ll£f'(fi’_le %. *) Lib, de praenotionibus, *) Vergl. Aph, 35 Se ‚ 1 Va Äf/ % C 25 FA l Eb.endafelbi’c werden die übeln Stühlgänge ‘ der Il Kranken auf felgende Art befchrieben. Es ift allemal bofe wenn die Excremente wäfericht , oder weiß , oder d gnmgelb oder.hochroth,, oder fchaumwht aboehen. Nock: k Schlimmer ift ein /par/amer , züher , weißer , grüngelbli- IM cher und fchlüpfricher Stuhloang. Weit tödlicher aber Is jene, find.cdie (chwarzen, Oder fettigglänzenden , oder bleyfarbnen , oder rothbraunen, oder finkenden Stühle. al Excremente von ve1jc/zzeolener Gattung machen zwar, jer eine Kmnkhezt anhaltender , aber f f e f ind _ nicht wemger e gefährlich. . Dahin gehören die, welche dem Abfchabfel ht ‚gleichen , die gällichten , die blutigen , die dunkelgrünen am Ünd Qhwmzen 5 @s _/éy nun , daß fie zugleich mit einan- fa oler oder auch einzeln kommen Es z_/t am beflen wWwenn flfl:ß _ die Blähungen ohne Schall und Geräufche abgehen In- l zwzfche„ aber doch f icher er wenn f ıe mit einem Geto_/é „,/ ıeg fahren, als wieder zurück treten. Ein fich auf diefe da Art. herausdrängender Wind gzbt zu erkennen , daß der d Kranke entweder Schmerzen leide , oder verwirrt [(ey; s 0ß ware denn, daß er f € vO) fezlzch I fort°gchzckt hätte, DE Das Poltern und Lärmen in den Därmen unter. den kur- f zen szben verjagt. die Schmerzen und das Aufblwhen der %dl Dmmen wenn jene nuch frifch und clz€fl: nicht 8ntzuün- E E _/inol und zWar vorzwlzclz‚ en fich es bey der Lei« C besofl'nu:w und mit dem Urin uml den Winden verliert.. E; das Larmcm in /den. Eznnßwewle.; dringt Gefezt aber , lt% nicht durch, und geht nicht ab ,, o fchafft e& doch Linde- dr rm:g fima’al es fich under WÄrts zieht, ol / W15 diein Ani'ehum des Stuhl("flfiß“‘5 vorkommen— d den Kraukheiten anlangt,, ‚fo find fıe mlgende Vero r Pcopumr Dürc chfall, Brechen, Darmgicht(Neaxs), Ruhr, . P N E S ä Y2 R Stuhlzuam (Tenq/'uus)‚ Leberfiuf:„ werfs& Ruhr (Fluxus cocliacus‘), Bauchflufs (Lzenr rm und Gal- lenkrankheit (Cholera). Von. Jeder {follin emem be— fondern Paragraphen ‘rehandelt werden, I $ Vevfiopfuwg } . Jedermann weifs, was unter Veri’copfung zuü ver- fehen ift. Man theilt ixé e1n in-die zuf«lhce und in } 61e hab1tucile Vert’ropfung D18f5 Uebel entfpringt aus fehr v1elen Urfachen, die begrmfixch <>‘le1chfalls habituell oder zufällig find., Dergleichen find ı) Mangel an Galle im Darmkanal, oder Unwirkfamkeit derfelben 2) {chlechte: Befchaf— _ fenheit der Excremente, die oft vom Genufs der M11ch herruhrt 3) H1tze ın den: Emgewe1den des Uüterlei:, bes wegen, gefchwollener. oder. entzündeter Haemor-, rhoiden oder wegen einer andern Urfache ; 4) } Verfi:o— pfung des Mafcdarmé durch eine kallöfe Geilhwulfi: am Ende deffelben oder weiter oben; 5) zu grofser Schweifs; 6) unmäfsige Befriedigung. des Gefchlechts— trxebeg„ O3 1ange Zeit dauerndes Reiten oder Fahren viel Sitzen beym,Nachdenken; 8) häufiger Ab%flg des Urins, befonders zur Nachtzeit *); -9) in den Ge-, därmen ;mge% ‚äufte zähe Fenuchtigkeit, wie' 'bey me- 10) Läh- l.mclmnichmn Perfonen häufig der Fallift; mung des Maitdarms, die oftmals auf Kontufionen der aus dem heiıligen Bein kommenden Nerven. zu folgen pflezt; EI)ganze Haufen: Würmer, oder 1n den Ge„.'*'"meri LJE'UC&\“'C&)LC'E)@HB Kerne oder Suhalen ') Man fehe Ap.a 83. Sec&t, .q. A EL r n v UEZSD $ N S 123 f von Früchten u. f. w.; 12) fo innige Auflöfung der | genoffenen Speifen, dafs fait gar keine Excremente 6 davon zur 11ckbl&1be" Werm der Stuhlgang nür einige Zeit lang aufsen bleibt, {fo ift d1efs keine Krankheit, fondern blos eine Befchwerde. Gm7 anders verhält fich.die Sache, wenn diefer Zufall habituell ıft, oder von Urfachen, die A fich nicht heben laffen, herrührt, weshalb denn man- M cherley Symptome zu fürchten find: dergleichen find ‚ fehlender Appetit, Kolikfchmerzen, Hämorrhoidals blutflüfle ‚. üble Nährung und.die davcm abhangenden Vebel. ’ d a Die Vorl.erfagung 1"c verfch1eden‚ je nachdem dl die Verftopfung 'diefe oder jene Urfache hat, In ch Rückficht der hitzigen Krankheiten i es meiftens 8 beffer, wenn der Stuhl hart, als wenn er zu flüfig ift K Doch ift ein flüfiger Stuhl bey Fieberkranken gut wenn er durch die Krifis füfg wird llein. diefs f gt fıch nur felten zu, und öfterer werden die Kran-« 7 ken durch Diarrhoeen.während ‚der Fieber aufgerie« ben; auch werden die Krifen durch nichts fo fehr ver- ; -zögert. Vorzüglich fchlunm ift die Diarrhoe in fchwe= f ren pleuritifchen und per1pneumonxfchen Krankhei- (n *) ' „ <Bey Kmdem‚ vorzug‚hch bey Saughngen, ß dxe Verftopfung nicht felten von fehlimmer Vorbe- Ü deutung Hippokrates fagt **) : Bey den kleinen Kiys= dern find ein heftiges Fieber , eine Verfiopfung , das Wa- 16. Se. 6 *) Man fehe Aul *) Coaca 109 ® E aa 124 chen, das ?4;opeln, die Ver ünderung oler Farbe, üund das Rothwerden Vorboten von Krämpfen. Daflelbe g11t von ‚den Kindern, wenn fıe Zähne bekommen *). $ 2 Durclzfozll Ufiter Durchfall (Diar rhoea) verfteht man emen fiv.1ffigen und oftmaligen Stuhlgang Er ze1gt an, dafs die periftaltifche Bewegung der ; ’ Gedarme fehr befchleunwt wird, entweder. wegen emes orthch€ll die Reizbarkeit der Gedärme erhö- henden Fehlers „ . dergleichen Aphthen oder andere / ‚ Gefchwüre find, oder öfterer wegen eines in den Ge- därmen angehäuften {charfen Stoffes, derfelbe mag nun von. übel verdauten oder an fich fcharf€n$pe1fefl, ‚von in den Gedärmen ausartendßm Chymus, oder von lebenden, oder toden Würmern,. von "gallichter Faul- mfs oder von irgend einer andern in den Gedarmen fco;:kenden und freffenden Materie hexruhren » Wegen der verfchiedenen Befchaffenhext der Excremente theilt man den Durchfall ein in kothig- /ten, gallichten, Ierofen, fchlenmchten colliquati- ‚ven UL w ‚Die Symptome des Durchfalls find mancelnde Efslufi Dürft, Kolikfchmerzen, zuweilen Stuhlzwang, wenig und trüber Urin, Kraftlofigkeit, und zulezt .Auszehrun**‚ wenn der Bauchülufs lange anhält. Die Urfachen. des Durchfalls- geben fich durch fo!oende Zeichen zu erkennen Ifi der Durchfall mxt _/ «} '\i'm {ehe I-bppok«. lib, de dentitione, E I23 S Aufftofsen, Mangel anAppet1t 'Herzweh, ‚oder zu- Pa fälligem Erbrechen verbunden, fo entfteht er von einem Fehler der Verdauung der Speifen ift er mit Kolikfchmerzen begleitet, ‚und bleibt de Schmerz immer an einer und aerfe ben Stelle , fo deutet diefs auf einen örtlichen Fehler in den Gedärmen, z. B. en auf Entzündung , ein Gefchwür u. f. v i} ein an- haltendes Fieber dabey, fo.deutet es auf Fäulnifs der el in den erften Wegen verborgen liegenden Stoffe, dann auch oft auf Würmer; wie befonders in den } Herbftfiebern der Fall ift. I{fteine mäfßsige Diät vor- hergegangen, fühlt der Pätient keinen fixen Scbmerz, 6 ift keine Kolik da, finden keine Zeich en eimer verlez« 6 ten Verdauung Statt, fo rührt der Durchfall von in % die Gedärme fliefsenden Säften her befonders wenn ] n) er habituell änd mit ‘ einem hectifchen Fieber, ver- 1 bunden ift. Zum Beyfp1el kann der csl‚hquat1ve } Durchfali der Schwmdfuchtngen d1enen. 1 Die Vorherfagüng anlangend ift _ der zufällice f Durchfall von geringer Bedeutung er ift fogar bey freywillig entftandenen Unordnungen im Unterleibe gut, wenn da was abgeführt zu werden nöthig ift abgeführt wird *). Er ift gleichfalls gut in derT’aub- heit **) , in der Wafferfucht H“")‚ und bey andern fel- ‘\ tenen Kr1fen. Auch ift es zuweilen gut, wenn ‚au£ y ‘dielem Wege (chwarzes Blut fortgeht f} Allein in {ehr vielen andern Fällen i(ft der Durchfall von fehr übler Vorbedeutung, je nachdem die mit eintreten+ \ *) Aph.2: Se&. 1 *>) Aph. 28, Se@tg ***) Aph; 14. Se&. 6 T) Aphı 25. Sect, 4 Sara \aM g 7 Frensin v 126 D7 den Symptome befchaffen find wie aus folgenden - Stellen deutlich erhellt Höch rrqfizhrlzch flnol dze fclzmm%en wWie j&hwazrzw \Bl1‚ft von freyen Stücken mit und ohne Fieber abgehenden bxcremeute, uncd. Weit «nfahmcher noch f Geht es bey denen aus, 10 mehrere Farben von noch [chlimmerer Bejdmfmhezt jich zeigen,. Befer ereignet_fich diefes auf ein genowmenes Purgir mittel , und je me/zrere an f ich nicht böfe, Farben fie haben* ] X . Es i tocllzch wenn bey dem Ausbruch irgend einer Krankheit oberwärts oder unterzwrts Qhwarze Galle abgeht **). Die olarclz eine lm:z1ge oder langwierige Krankheit 0der durch Ver wundungen , oder auf irgend eine andere XC Art abgezehz ten Kranken flm ben, wenw fchwarze Galle oder etwas Wie fchwarzes Geblüt‘ von ihnen geht, dwz &P folgenden Tag olmotuf Y Für die Schwindf uchtzgen 1fi ein f clz emfiuclenolqr ‚Durchfall: tödlich e vn ‚Kine Sc/rmnge; e läuft, wenn f eeinen flarken Dzm‘h— fall bekoz;zmt Gefähr , daß es ihr. mzmlztw gelzt Jf Ein beı y einem an dem Sezrenä’“echezz oder der Lungen- entzzmolmm Kranken ausbrechender Durchfall zj’i‘ bo_/e 'H') Bey den .Bauc:y’izzj]en find die Veränder zmgen in olen Excwme 1;en en f e nIiCht ins fi.lzlzmmc;e TCHEN, hezl- Janı {D- ») Aph. 21 Seé’r 4, **) Aphı z2. Se@& gı #e*) Aph. 23. Sedt, 4 ****) Aph: IANLSE t) Aph, 237 Se& 5. ) tÄPh 16 Se& 6 T1)) Aph. 14 e& Be E fa GE z 127 ‘ . Bei y: dem am einens langwierigen Dm*chfizl!e Kran- ken flopft ein von freyen Stücken dazu l(o1er1ewdes Er» R brahen den Dm‘clzfl.ll *) Ü In Bczrehunor auf ]unghnge und Greife ‚erinnert Hippokrates folgendes. >r Leute , .die in ihrer Fugend' weic} lczbw find , 10er« j den bey zumhmewde jafiuen imtrile’zb1g Hingegen die } D Lez4te‚ bey 1D ehhen in der Fı UDE n die erften Wege trocken fl1zd bey denen 1Mwlenfe inı Alter leicht fiu/fa **‘ Weichleibige Perfonen befinden fich, fo lange fe noch jun<rfzzd bej]%;* als hartleibige. . Allein im Alter befin« den x fie fich ;uclztfi) wohl, dmn im. Älter werden f fie v gewöhnlich hartleibig‘ (weil fıe ‚dann, viel- Wemger ( effen ) - k Nicht (o leicht läfst fich fagxen, warum Stamm- Ö ler —am leichteften lanywierire Durchfälle bekom- men t); es müfßte denn vielleicht daher rühren, dafs grallicht und dergleichen Perfonen, meiftentheils wie Hz 1vok “Ates an wohl gar fchwarzgaällicht find, einem andem Orte bemerkt [ ® $ 3- Erbrechen ) ( Y‘as gewöhnhche Brechen' ift nichts anders, als in Fortichaffen der im M'igen enthaltenen Dinge von oben Manchmal aber werden auch die Excremente n y } Aph 15 Se&, 6 _“) Ap! s "I“) l\9i’ 32 äé;c & 'i A 11b ; de morb, popuül. SE& 6 T N i 128 { / — ( } felbft weggebrochen, wie in der Darmg1cht g6fch1eht, WOoVON| hernach gefprochen werden wird, Das Erbrechen wird darch die gememfchafthchc! Zufammenziehung‘ der ausdehnenden Müfkeln des Schlundes, des Zwerchfells und der ep1gaflnfchen Mufkeln, ‚wie auch' durch die Wirkung der Mufkel- fibern des Magens und des Pförtners’ verurfacht Diefe Zufammenziehung entfteht {ympathifch „ haupt- fächlich bey Reizen des Mägens, dann aber auch bey V1elen andern Reizen verfchiedener Theile, ; D m3ncherley Urfachen des Brechens find fol- gende : 1) ein Reiz , welcher für den Magen zu ftark 1P£ und /auf die: Nerven deffelben zu heftig wv1rkt, derglemhen im Uebermafs genoffene, ungewohnte, im Magen zu lange Zeit verweilende, fchwer zu ver- dauende fchlechte, fcharfe herbe, ‚oder mderW1l— Jen gegeffene Speifen oft zu erregen pflegen; 2)ein Reiz zufällig genommener draftifcher, emet1fch€:r oder giftiger Dinge; 3) ein Fehler des Magens allein, @B _Entzündung, Gefchwür oder Aphthen dCffelben, daher wodurch feine Empfindlichkeit erhöht wird, denn auch milde Dinge als Brechmittel wirken; 4) fremde Stoffe, die aus den Gedärmen in den Ma- gen ‘'kommen, z.B. Galle Koth, Würmer, oder d1e in den Magen tröpfeln, z. B, Blut und Eiter, das aus einem freffenden und karcinomatöfen Magengefenw ür ausfliefsen kann. Befonders merkwürdig und ganz fympathifch.ift dasjenige Brechen , welches entfteht, wenn befondere Theile des Körpers, nämlich der Schlund ,.die Speife- S 129 röhre, das Zwerch fell, die Gedärme, die N1eren, der Kopf und die Gebärmutter gereizt- werden { . Auch das Erbrechen ift zu bemerken, das durch Ö6 ( die blofse Einbildungskraft, z. B. durch den Geruch oder Anblick einer häfslichen und abfcheulichen Sa- ß \€l che, verurfacht wird, oder wenn jemand , der nicht 1 daran gewöhnt ift, reitet oder auf einem Wagen oder einem Schiffe fährt, oder fich auf einem Seile 1l X} fchaukelt. — Aufserdem ıft noch . das befondere Brechen der Ohnmächtigen und dasjenige zu bemer- ken, welches fich.im eriten Grade der mephitifchen 0l Afphyxie ereignet, und mit jenem einerley ift Hf!\ W Die Vorherfagung ift verfchieden, je nachdem Urfache Symptome, und weggebrochene Materie 6 befchaffen find. el Am allerwenigften ift zu fürchten, wenn das Erbrechen von Unverdaulichkeit herrührt; 1il denn. (o bald'die Speifen‘ fortgefchafft find, hört es ıl von freyen Stücken auf. Dergleichen Brechen lei- el den oftmals neu geborne Kinder *); auch fehr oft an« i dere Alter während des Sommers **) )fl) Sehr gefahrhch i hingegen das Brechen, welches f D, von einer anfangenden Afphyx1e, von Entzündung oder Aphthen des Magens, oder von einem Gefchwür f I deffelben herrührt Auch dasjenige ift (chlimm, nach D welchem Schlucken entfteht und die Augen roth wer- Wr en ***), Am allergefährlichften ift , das, welches die Darmgncht begle1tet 1-) *) Aph, 24. Se. ; f .’) Aph 2' Se& ***) Aph,'3. Se&. 7 7) Aph. 10, Se&. 7, nl 3C FA Inzwifchen ift zu bemerken, dafs ein freywilli- ges Brechen gut ift, wenn es bey/einem langwierigen Durchfalle entfteht, mdem d1efer dadurch gefiopft wird *) x Von der Vorherfagung in Beziehung auf. die ver- fchiedene Befchaffenheit der weggebrochenen Mate« rie gilt folgendes. - _Es ift fehr {chlimm;, wenmn diefe Materie rothbraun und fehr fcharf ifty Ja'man hält es fogar für tödlich, wenn beym Anfang jeder Krank- heit fchwarze Galle weggebrochen wird **). Aufser- dem ı@ ein Blut-- oder Eiterbrechen fehr mifslich Zuweilen entfteht ein Blutbrechen, und zwar fehr heftig, nicht nur wenn der Magen verwundet worden ıft, fondern auch bey Leber - oder Milzverftopfungen Das leztere Erbrechen zu erklären, beruft man fich ganz fälfchlich auf die fogenannten kurzen Gefäfse (Vajä brexia); denn diefe Gefäfse hängen,. wie Wins« low und nach ihm Haller dargethan haben, mit der Höhlung des Mageas nicht zufammen. — "Auch dann wird Eiter weggebrochen, wenn ein Abfcefs und ein Gefchwür ‘des Magens aufgeht Manchmal entfeht bey F rauenzrmmern ein un- fchadhches Erbrechen, wenn die Reinigung ganz äuf- gehört hat Die Natur erfezt dann nämlich diefe Ausleerung vermittelft .der Gefäfse , die fich im Ma- Daher kommt es auch,: daß eine Frau, gen öffnen die Blutbrechen hat da _Üélbe verliert 10CRN f ch. ihre F Reinigung einflellt +) *) Aph. ı5. Se.6 er) Aph. 22, Sel, &. 1) Aph. 31, Sech $, E 131 I $ 4 J ( Darmgicht pl ‚Die Darmgicht (Texus, voluulus, chordapfus, pafıo 2lmca) oder das Miferere ift ein Zuftand, wo der Pa- el tient im höchften Grad verftopft ift , aufsworuenthch ä heftige Kolikfchmerzen leidet und zulezt manchmal el alles in den Gedärmen befindliche wegbricht { k „ Die Urfachen der Darmgicht find 1) irgend eine am Ende des Krummdarms oder im Kolon felbf ftok- ß kende Materie, dergleichen Koth, Kerne und Scha- ich len von F ruchten Würmer oder andere Dinge find, el wodurch die Darmgicht manchmal im Herbft verur- def facht wird, in welcher Jahrszeit. fıe nach‘ des Hiypo- e krates Bemerkung ”) oft entfreht 2) eine. (teatoma- fich töfe. Gefchwulft in oder bey den Gedärmen; 3) Ver- [äf:9 wickelung der Gedärme; 4)ein eingeklemmter Darm- M bruch; 5) enge Zufammenfchnürung eines dünnen der Darmes wegen eines-Reizes und 'einer Entzündung, uch d1e dafelbi’c ein Icharfes draihfcaes Mittel veruf- ca Die Verftopfung und alle ‚übrigen. Symptome U zeigen fich nicht augenblicklich, fondern üc kom- fo dafs manchmal al men allmq.hhg zum Vorfchem, e drey oder vier T’age hinter einander nur der Stuhl- M gang unterdrückt zu feyn fcheint Allein hat diefer ! |W) Zußtand eine ‚gewifle Zeit gedanert fo entf#tehen Ko- M likichmerzen und die Darmgicht ift vor der 'Thüre Dann empfindet man ein fehmerzhaftes Spannen an einer] ?gewxfien Stelle, die bey der E°ruhrung noch *) Aphı &,3 12 132 — mehr {chmerzt die periftaltiiche Bewegung der Ge. därme wird allmählig umgekehrt, die in den Gedär- men enthaltenen Materien fließsen bis zum Magen zu- rück, und wenn auch nicht gleich ein Erbrechen er- folgt fo ent/teht doch wenigftens Eckel oder Schlucken, oder Herzweh oder. auch fogar eine ’ ftarke Ohnmacht Unter diefen Umftänden wird der Patient ganz Kraftlos, und die Extremitäten find meiftens kalt, wobey züugleich gewdhnhch ein kalter Schw em hu vorbricht. z Die Gegenwart diefer Krankheit erkennt man ohne Schwierigkeit.an-den Zeichen, welche oben bey der Definition derfelben angegeben worden. Dafs fıe aber bevor(teht, läfst fich aus der mitKolikfechmer- zen verbundenen Verftopfung {chliefsen,' zu der fich noch Aufblahen des Leibes oder Anfälle von Schluk- ken «mxc.lien ' Zulezt erfolgt das Brechen, das .aber nur bey höchftgefährlichen Darmgichten Statt findet ; und wenn daffelbe fehr heftig wird, fo wird auch der Koth. weggebrochen und das Schlucken wird fehr merklich; Ja zuweilen entfteht auch: noch wegen des Einfluffes des Magens auf das Nervenprincip , Wahn» witz und Konvulfion nebft vielen andern daraus ent- —A fpringenden Uebeln. Wenn,ein fixer Schmerz irgend- wo eine lange Zeit anhält, und man Kolikfehmerzen empfindet, fooft und fo lange Materien ‚an diefem Orte durchgehen, fo hängt die Darımgicht wahrfchein- lich von einer kleinen Gefchwulft oder irgend einem andern topifchen Fehler ab Ob fie von einem Bruch herrührt, if leicht zu erkennen If& ein Fieber da fo rührt die Darmgicht von einer Entzündung her, fo H n NS ' 133 wie man’fie vom Kothe herleiten mufs, wenn eiımZe€ } Tage hinter einander. der Stuhlganrr ausgeblieben ift, oder von. Würmern , wenn der Patient Würmer hat N und vorher 'viel Wurmeä!u*durch den Stuhl fortgegan- er \ gen find,. \ I ‚ Diefe Krankh€1t ift an und für fich gefahrhch d Denn nicht nur wird dadurch die Erzeugung eines ad ( guten Chylus geflort oder ganz und gar gehindert, fondern es it auch immer eine Entzündung zu fürch- Rührt ten, dre leicht in den Brand übergehen kann. mdeffen das Uebel von verhärtetem Kothe‚ Kernen; anl e Würmern oder e1qem Bruch'her, und {cheint die Ur- al fache vo'm germgem “ Belange zu feyn, fo lnt man dl nicht wenig Hoffnung zur Genefung. r—imgewan die von' einer Gefchwulft, Entzündung oder Verwicke- c k lung derGedärme herrührende Darmgicht ift gefähr- el lxther3 und am allergefährlichften die , welche ihren f Urfprung einem kallöfen, krebsartigen Gefchwür zu verdanken hatı Kommt das Brechen felten, hat der } Pat1ent noch v1el Kräfte , find die Extxurutaten nicht l e V kalt; und ift der Puls, wie er feyn foll, fo wird das tätt, fo ift falt Ü' UVebel.geheilt ; findet das Gegentheil £ alle Hoffnung verloren. Die gröfste Gefahr ift dann, wenn aufserft (tinkende Materien und wirklicher Koth ueggebrochen werden, wemger Gefahr hmgegen, I l wenn diefs nicht der Fall ift, ] _ Es-ift ein gutes Zeichen und man darf Genefung ] hoffen‘, wenn die Symptome nachlaffen , und der Pa- tient offenen Leib bekommt; befonders gut ift es, ; wenn der Stuhlgang ohne fonderliche Schw1er1gkext — 'erfolgt. Doch darf man nicht trauen, wenn der Koth 134 fehr fchnell. forteeht fo dafs: der Kranke gar keine, oder nur fehr wenig Schmerzen dadbey. empfindet; '€$ müfsten denn zugleich der Ruls fowohl als‘ die Kräfte gehörig befchaffen feyn 1‚uiadee gedachte Fortfehaf- fung des Kothes einige Tage lang zur Erleichterung des Kranken anhalten Denn zuweilen wird die Krank- he1t in kurzer Zeit wieder {chlimmer, weil der Brand ohne dafs man es merkt, immer weiter um fich gre1— fen, und dem Patienten todhch werden kann. . Aus allen diefen Prognofen fieht man, warung in der Dczrm— gzclzt Br echen Zuckuw7en .S'fiutu/ _/Lu oder Verwzwung gef ahrlzch f ind‘ Ö Diefs find namhch die fchhmmen Zeichen, die bey der tödl1chen Darmgncht Statt zu finden pflegen. ‚ Nicht: £o leicht fieht man ein, warum dzeyemgezz, die idurch Har ftrenge die Darmgicht bekommen, binnen ‚feben 1aoen flcraeu‚ es _/Zz y denn , daß. em cmber dazw l<ammt, u der Urin häufig abgeht **). Eine von Harnfirenge herrührende. Darmg1cht ifi weder von m1r noch meines W:ffens von andern Aerzten. jemalis beobachtet worden. Sollte 1ndßfl'en diefs Uebel . auf folche Art entfiehen, fo würde 1ch daffelbe von der Entzündung/ oder Haemoflafie der Harnblafe die fich bis in die Gedärme aunsbreitete, den Koth verhärtete und fozur Darmgicht Anlafs gäbe, herleiten. Würde’ diefe Haemoftafie oder Entzündung nicht gehoben, {o könnte‘ wohl der Kranke 'binnen fieben Tagen theils ‚wegen des zumckgehaltenen Urins, theils wegen der tödlichen Folgen der Darın- gicht flerben Entfünde hingegen ein Fieber, und *) Aph, 16 Sed, 7. °*) Aph. 44 S86 - 335 —_ D fing der Urin an, in Menge fortzugehen, fo würde ß ich daraus fchliefsen , dafs die Blafe ünd f@lgh@h auch die Gedärme befreyt worden waren. Uebrigens hat fich i felbft Galenus nicht getraut, den wahren Sinn diefes Aphorifinen zu:treffen, . fo wie er es auch nicht zu % ık beftimmen wagt ob er ächt oder unächt ıf d el $ S + {} Ruh r M Die Ruhr (Dyfenteria, dificultas inteflinoruns) ng (l haben die Alten falfchhch von Schwärungen der Ge- und alfo eine haufige Folge der M därme hergele1tnt Ruhr mit der Ruhr felbft verwechfelt.. Die Ruhr 1fi ein immer fchmerzhafter meißften- 8 theils mehr oder weniger blutiger, oft mit einem Jdh al ziemlich heftigen Fieber vergefellichafteter Bauch- flufs. - Zuweilen fehlt aber auch das F1@ber, vvemg« fiens 1m Anfange. der Kranknext cht D1efs Vebel fchemt mir von einer mehr oder e fn wemger heftigen eryfipelatöfen. Befchaffenheit ‚der innern Oberfläche der Gedärme, befonder« der dün-. jch nen,, herzurühren , wodurch die Empfindhchke1t der det Gedärme {o {ehr erhöht w1rd dafs.die durch fie hin- ( durch diefsenden Mdt€l‘l&l'l heftige Schmerzen erre- A Diefe Schmerzen find ein eben fo wefentliches unf gen. Zeichen diefer Krankheit, als der ftechende Seiten- neß {chmerz mit der Pleuritis unzertrennhqh verbun« ped den ift, i ' Diefe Befchaf‘r'enhe1t der innern Membran der d Gedarme entfprmgt meißtens von freven Stücken aus 136 SS } der eryfipelatöfen Difpofition des Patienten, ohne dafs eben ein fehr fcharfer in den:erften Wegen angehäuf- ter Stoff zu der Erzeugung derfelben nöthig ift; die natürliche Schärfe des Kothes: reicht dann wegen der vermehrten Empfindlichkeit der Gedärme hin, Schmer- zen zu verurlachen. Allein wenn die Ruhr vernach- Jäfsigt , oder übel behandelt, oder durch die genoffe- nen Speifen verfchlimmert wird, fo wird der Stuhl in kurzem blutig, und es erzeugt fich in kurzem in den eri’cen Wegen fehr viel höchft fcharfer Unrath, der das Uebel fchlimmer macht, worauf gewohnhch ein fehr faules'und brandiges, in hohem Grade todhches Fieber erfolgt ’ D1efe Verfchlimmerung der Ruhr wird nieman- den befremden, wenn man bedenkt, wie oft bey der Rofe, auch bey der äufsern, Hitzblattern (Phly&aeme) entflehen die vielleicht in den Gedärmen wegen der dafelbit' befindhchen Unreinigkeit und der höchft zar- ten Befchaffenheit der zottigen Haut noch leichter entftehen konnen Nun ift offenbar‘, dafs diefe bald P mehr , bald weniger grofsen H1tzblattern fehr leicht zerriffen werd.en können, Man begre1ft daher, warum zuweilen. fo {fchnell der heifse, und {felbft. der kalte Brand eintritt, wenn die erften Wege. voll gallichter fehr fcharfer Materie find , und zugleich ‚die Konfti- tution des Kranken biliös 1fl und fich fehr zur Fäul- nifs neigt; warum hingegen im gewöhnlichen., fanf- teren Zuftande nur Blut fortgeht, wodurch der Stuhl— gang mehr oder weniger gefärbt wird, je nachdeu1 die zerriffenen Hitzblattern grofs find, und der Reiz ftark ift, der dahin Blut und andere Säfte-zieht, Auch og 137 S al erhellt, wie in der Ruhr in kurzer Zeit der Stuhlgang ll blutig.werden kann, ob er gleich Anfangs nicht blu- (l tig gew efen ift. dr Aus dem, was gefagt worden ift, fieht man el cl gleichfalls ein, warum gewöhnlich beym Anfang der Ruhr kem Fieber ift; die Ruhr müfste Gch denn un- ol gemem fchnell verfchhmmern warum es fpäter hın ıl zum Vor{ichein: kommt, - wenn die. Krankheit durch den nachläfsige Behandlung verfchlimmert worden:ift, und der warum es zulezt fauhcht wird, da fich dann auch.fehr en deutliche! Zeichen des he1[sen Brandes bemerken e laffen. f Die fo tödlichen Lagerruhren (Dy/énterme Caftren- al fes) entftehen meines Erachtens.nur deswegen, weil der dann eine faule gallichte Konftitution herricht, oder ( die gewöhnliche Heilungsart, diefer Krankheit ein fo det grofses Uebel nicht abwenden kann,. und: weil da- A durch ein. kadaveröfer Geftank: verurfacht wird, der ı fl das Fieber durch Anfteckungsverbreitet ; i .das dich yald dann zu der dyfentemfchen Difpofition gefeht ‚und cl die Krankheit auf eine fehr fchlimme Art kqmphc1rt um Diefe Aetmlogu. der Ruhr wird meines Erachtens ıll beftätigt ı) durch den glücklichen Ausgang der: dar- ıer nach eingerichteten Heilart 2) dadurch; dafs die fl Ruhr nur dann , wenn die gallichte Konflitution il herrfcht, hauptfiwhhch nach trockener W1tterung 7, ı oder im Herbfi: 28 }, und zwar meines Erachtens be- ı fonders dann, ‚wenn es im vorhergehenden Sommer e viele Gewitter gegeben hat , epidemifch wird. Dann eß c *) Apl 16 5\.& «“) Aph.a2. Seßt, 3 _- ä‘£ B 8 ‘%‘% pdegen näm! 1ch äufsere Rofe, Gelbfuc'ht ‚ und inter- mittirende föwohl als anhaitende gallichte Fieber, be- fonders bey Jünglingen und Männern , zu herrichen, die auch mehr,; als ahdere den Ruhren auagefezf: finc D Auckv mnit Ausg*aag des Winters und zu Anfang des F1uh;ahrs entftehen ep1dermfche Kuhren. Der: — gleichen Ruhren gehören aber zu den erkungen der wegen des unregelmäfsigen Wetterftandes fort- dauernden galhch en Konftitution**), und fie find im- mer gelinder, als die, /welche im Herbft entftehen, weil die gällichte Konftitution, von der fie herrüh- ren ‚nun {chwächer. 1ff ” Zuweilen entffehen/auch zufällige und fooradi- fche Ruhren, wenn die innere Oberfläche der Ge- ! därme zufälliger Weife entblöfst worden ift. Diefs ge- fchieht oft bey- einer ;allzuftarken Abführung, oder. \ nach eineni‘ Durchfalle **), — Auch auf einen lau- tern Stuhlgang kann' d1e Ruhr folgen. p .'D1e Symptome der Ruhr find nach der Dauet und dem Grade der Krankheit verfchu.den „ Sie ver- dienenzeine zusführliche Betrachtung, da-diefe Krank- heit zu.den w mht1gern gehört, und man h1er und da von ihr nur dunkle Begnffe hat. ® Fangt dt€ Ruhr erft an, das heißt, fangen dxe Gedi mme an, wegen der in 1hnen entflehenden Ent- 1 zündurw empfindhcher zu werden;. fo geht blos eine ' / P °) ‚Aph. 30, Se&, 3. **) Hippokrates handelt von ihnen Aph 31 und ı2 Sc& G **) Aph. 97. Sec 7 ‘ +) Aph. 28 Se&, %. - 139 feß ziemliche Menge flüffiger Koth ab wobey der Pa- he tient mehr oder weniger Schmerzen empfindet, aber A noch, kein Blut mit weggeht Diefer Zuftand dauert { einige Stunden, 'bald längere:'bald kürzere Zeit, je nachdem die hrankhe1t {chneller oder langiamer an kommt. “ Die Die fchon gebildete Ruhr aber hat andere Sym- nged ptome. Denn da nun die eryfipelatöfe Entzündung voll- for kommen ift, und daher die Empfindlichkeit der dün- iM nen Gm‚e«darme, welche gewohnhch der Sitz der Krank- en heit find noch gröfser. wird, fo nehmen: die Schmer- ün zen‘an Heftigkeit zu, befonders um-den Nabel her- um;, eben da, wo fich die Windungen .der, dünnen oa Gedarme t>vfinden Dann w1rd die i innere Oberfläche der Ged«rme die, wahrfchemhch voller H1tzblattern : ı, durcb die Zerredsung derfelben fehr. lewht vers ( dl wundet; deswegen ergiefst.fich nun mehr oder weni- ger Blut, wodurch der Stuhlgang mehr. oder weniger Ja gefafbt wird, )ane Die Schmerzen werden alfo heft1ger fo wie die Ruhr zunimmt, Zuwe1len ( EArecken fie fich bis in VEl al die dicken Gedärme, und dann gefellt fich manchmal Aufserdem wird der 04 zur Ruhr noch Stuhlzwang. Stuhl. häufiger, flüfiger blutiger, und ftinkender, und fGeht oft wie reines Blut.aus zugleich ift der Pa- |dle tient höchft kraftlos, und das Fieber wird heftiger, En el Nimmt nun die Ruhr immer mehr und mehr zu, oderwird fie durch Vernachläfsigung oder üble Behandlung färker, fo zeigen fich die Symptome des Faulfiebers , hauptfächlich dann, wenn die epide- EFA 140 mifche Konihtutxon fich fehr zur Fäulnifs: nexgt‘ oder der Stuhlgang: w1rd ‚während.der flark[%en F1eberan— ‚fälle und der äufserften Kraftlofigkmt e1n1ge Zeit. lang hoch fchmerzhaft bdld .darauf aber leidlicher und zule*vt ganz $bhmerzlos. Allein diefs ift nur-eine Acheinbare Beflerung; denn der Stuhl bekommt dann einen kadaveröfen Geruch, und ift' oft mit einem fehr gefährhchen Schluck€n und mit Kälte in den Gliedmafsen vergefellfchaftet d1efs aber find zuver- läfswe Ze1chen e1nes hochf’r todhchen Brandes. Ein’ Stzz*leßanol Jaßt fich bey der Rühr faßt gar nicht bemerken‚ wenn fich fch0h beym Steigen der den man-an den oben é Krankheit 'der Brand‘ ze1gt genannten Zeichen leicht‘ erkennen kann. ‘ Denn daher dann ftirbt der Patient ıin fehr kurzer Ze1t } kommt es, däfs im Steigen der Krankheit auch glemh— fam ihr St111efiand und ihr Ende; der Tod,_mit ‚ent- halten ift. Allein wenn die dyfenterxfuhe Rofe nicht von fehr. fehärfen Säften herrührt; oder durch gehd— d rige Heilungsart etwas gelindert worden' ift, dann bemerkt ‚man bey diefer Krankheit einen betr;whth- chen, zuwexlen {ogar fehr langen Stilleftand. Wäh- rend; deffelben.. ift der Stuhlgang häufig und immer mit Schmerzen verbunden; allein er ift dann feröfer und immer Punkender‚ als während des Steigens der Krankheit, und.die blutige Farbe deffel )ben wird all- mählig fchwacher und verfchwindet zuweilen ganz, So dauert es fort ‘bis endlich die Krankheit unter 5 E SE DEESVAEAEEEENa gemäfsigten Schmerzen und allmählig fparfam und chck werdendem Stuhlgange abnimmt. ; Während der Abnahme wird die Rofe der Ge- darme aufgelöfst, und die Symptome hören nach und x S 141 de nach auf Allein wenn die zu Ende des Stillefandes dl fich zeigende Linderung ‘keine glückliche Auflöfung ag bewirkt, fo entü(teht eine fehr langweilige Suppuras und tion, wie man erwarten kann, wenn die Rofe in Eite: 06 rung übergeht; dann wird auch der Stuhlgang offen- anl bar eiterartig, und-zwar. mehr öder weniger, 'nach- M dem das Gefchwür gröfs oder klein ift; aufserdem den zeigen fich noch andere, fehr irre führende Folgen. VEl Es ‚entfteht nämlich ein- chronifcher‘ eiterartiger Bauchflufs, der zwar zuweilen geheilt wird, aber öf- ar terer in ein wahres hectifches Fieber ©6der in dne der Bauchwaflerfucht übergeht, und daher oftmals den "Fod nach fich zieht. Den e Diefs ift der Ganzx der Ruhr, wenn Ge fehr hef- e tig, oder wenn fie Anfangs vernachläfsigt oder übel il behandelt worden ift. Allein ich weifs aus. eigener enl Erfahrung , dafs fie nicht immer fo lange anhält, (on- ichl dern meißens in wemg‚cn Tagen glücklich geheilt wer- hÖ den kann wenn mar nur paffende Mittel wählt , -die I ein auf d1e Aetxoloye diefer Krankheit aufmexkhmc l Arzt leicht. finden wird ü er Was 'die Diagnofis der Ruhr anlangt , fo erkennt man fGean den mitSchmerzen vervefellichafteten und 18 oftmals zugleich blutigen Stuhlgängen. Diefe Schmer- zen find um den Nabel herum am heftigften, weildiefs al der Ort der dünnen Gedärme i{t, _ die in diefer. Krank- ( heit vorzüglich leiden Daher kommt es auch, dafs { diefe. Schmerzen kurz vor jedem Stuhlgange wüthen, M wiewohl fie auch zuweilen, wenn fich das Uebel.bis n in die dicken Gedärme eriungt den ganzen Unter- 6 leib einnehmen, und dann uninittelbar vor den Stuhl d P — 142 D gängen gefühlt werden. —. Wer übrigens’die ver- fchiedenen Phaenomene der verfchiedenen Perioden diefer Krankhc1t kennt,. wird lexcht beurtheilen kön- nen,. welche Periode jezt an der Reihe ift. Die Vorherfagung der Ruhr verdient nicht weni- ger Aufmerkfamkeit , als die Sympitome und die Er- kennung derfelben. ‚Begreiflich ift fie verfchieden, nachdem die Periode und Stärke der Krankheit be- fchaffen it. Was die verfchiedenen Perioden betrifft fo läfst fıch überhaupt fagen, dafs die anfangende Ruhr meiftens fehr leicht geheilt werden kann, wenn bis die Schmerzen man ohne Verzug zur Ader läfst gröfßtentheils aufhören, und zugleich recht viel lin- derndes Getränke verordnet, z. B. Kalbfleifchbrühe, die ftatt aller Speife genoffen werden kann, und hier vielleicht die Stelle eines elektrifchen Leiters vertr1tt. Es ift zwar auch von grofsem Nutzen, wenn man ein oder ein paar Mal Ruhrwurzel (Rad;x vaf lzenj' {s) und zuweilen Rhabarbertränke nehmen läfst; allein man mufs nicht vergeffen , dafs diefs erft dann ge- fchehen darf, wenn die Schmerzen fchon faßlt ganz und gar aufgehört haben. Sonft fchadet dxefe fo fehr gerühmte Wurzel nicht wenig, und macht oftmals . Für fehr aus einer gutartigen Ruhr eine bösartige fchädlich. halte ich hingegen alle Klyftiere, fo._ wie auch die ölichten oder’mit Opium verfezten Arzneyen. Eben daher fcheint mir die grofse Bösartigkeit und Tödlichkeit gewifler epidemifcher Ruhren ihren Ur- fprung zu haben, — Uebrigens i es tödlich, 1enn die Ruhr mit einem Abzang von (ch Wwarzen ExC crementen ”Lolfbl“flg€lb hat *). ‚ “ Aph. agı Se z R RSS ‘14.3 } Vel Die Prognofis der im Steigen befindlichen Ruhr den {t eben nicht fehr gut,.wenn die Krankheit im An- COl fange vernachläfsigt oder übel behandelt worden ift Doch kann fie meiftentheils in fonft gefunden Jüng- enl lingen, wenn fie anch.einige Zeit vernachläfsigt wor« f den ift, durch'die oben -angezeigten Dinge, wiewohl ıdn immer etwas-{chwer, geheilt werden Indeffen kann D auch bey folchen Perfonen keine Heilung Statt finden ll&[, wenn eine ftarke Difpofition zum Brande da ift. Denn andt aunter dergleichen Umftänden ift der Kranke in kurzer . X enn Ze1t verloren. HA Hieraus fieht man, warum die Rühr, wenn man M fie Anfan gs übel behandelt hat zuweilen höchf töd- ül lich werden kann; weswegen fıe fogar von einigen er Aerzten gewiflermafsen für pefidentxahfch gehalten ( worden il < aß . Höchft fchlimm ift auch dann. die Prpgnofis, fl ] la wenn die-Ruhr ihren Stilleftand mit übeln Zeich jen durchläuft ‚ gf Denn dann ift wenigftens eine Suppura- gafl1 tion der innern Oberfläche der Gedärme zu fürchten, die nur äufserf& fehwer geheilt wcr&en kanm Nach / {€hl' einem anlmltenolcn Schmerz ZeN , fagt H1pp okrates *), A der um den Magen ge;cu*enen Thezle folgt eme Ver- f /éhwarmz;; A y Aus eben den Urfachen ift auch beym Enae der T Ruhr die Prognofis fehr {chlimm,. wenn fıe ihre an- ıUr dern Perioden mit übeln Zeichen durchlaufen ift 0M Wird auch dann der Brand verhütet kann doch Ü eine Suppuration entftehen, die, wenn fie auch nicht *) Aph, 22 3 / { 3144 \a fo fchhmm ift, doch immer'noch fehr‘ langw1er:g und gefährlich ift, und zuweilen‘ fo fehr um fich frifst, dafs fie in kurzer Zeit den Tod verurfachen‘ kann; woraus.die Urfache erhellt, warum es, wie Hippokra- zes lehrt *), taollzc/z ift, wenn bey einem an der Ruhr Kranken efwwvas wie Flez/éh oder. fchwarze Mätrerie ab- geht Hält aber die Ruhr lange Zeit. an, ohne dafs ein deutliches Zeichen von Suppuration zum Vor- fchein kommt, fo ift zu fürchten , dafs endlich Appe- tit und Chylofis verloren gehen, und /eine tödliche mit einem fehleichenden Fieber verbundene Kachexie entfieht ‚ Daher i£ der mangelnde Appetit in den lang- 7| wze;/zoen Ruhren. bo/é und noch gefährlicher‘ ift er mit einem Fieber %A, Nicht geringer ift die Gefahr.dann, wenn rmf die Ruhr die Lienterie folgt 12 . Die Prognofis der Folgen der Ruhr ift aus dem, was bisher gefagt' worden, offenbar Wer kannn z. B. am Tode eines nach einer lanm«r1ermen Ruhr an der, Bauchwa_[]é;fluht oder Auszehrung Kranken f zweü’eln } fl Ach: will diefen Paragraph mit einigen Bemer- kungen über eine gewiffe Art von Ruhr. (Ds yfenteria haematera Graecorum) {chliefsen. Diefe Ruhr ift- bey cbromfchen Krankheiten fehr oft kr1t1fch ich felbft habe fie zuweilen im Gallenfieber kritifch gefunden: Sie befteht in einer Ausieerung von Blut durch die ä Gedärme, eben fo wie Blat bey Frauenzimmern durch die Gebärmutter, bey einigen Perfonen durch die Nafe, bey. andern durch die goldne Ader abgeht *) Aph. 26. Se&. 4 *) Aph. 3. Se&, 6 +) Aph. 78.. Se@&, .7 ET Dn M Dn z 145 md Die Natur wendet fo ein gröfseres Uebel ab, indem $ fıe den Krankheitsftoff in verfchiedener Menge als mehr 1 oder wemger {Achwarzes Blut, welches oft fiuf51gem IM Peche fehr ähnlich fieht, weg{chafft, Man fieht hier- M aus, W8I'llfl'l und Wwie €Ss leLZ' Zfl WENN die an einer 0[Mf ß gelozufenen Milz Kranken die Ruhr bekoinmen O gleich- ß wie es gut if, wenn fich zu der Raferey die:Ruhr , -die M Waflferfucht oder die Starrfucht einfinden **) Auch M begreift man, warum an einer verfiopften Milz Kranke C6 und mit der Ruhr behaftete Per]bnen die Waferfüucht oder X6 die Lienterie bekommen , unol Wwenn olze erji‘ere lanowze- D rig wird, fierbenf in $ 6 l Stuhkizwan ßm’ Unter Stuhlzwang ( Tene/inus) verfteht man einen IM anhaltenden, aber vergeblichen Trieb zur Leibesöff- r nung, wodurch nichts als ein wenig blutige, oder n fchleimige, zuweilen auch eiterartige Materie fort- } gefchafft wird. e Der Stuhlzwang hat mit der Ruhr viele Sympto- W me gemein, da Urfache und Difpofition bey beiden \€Y Krankheiten oft einerley find; nur ift im Stuhlzwang der Reiz ftärker. b Allein in Ruckficht des Sitzes fiind diefe Krankheiten von einander verfchieden: denn e die Ruhr hat manchmal in allenGedärmen den Maft- e f darm nicht ausgenommen, ihren'Sitz, der Stuhl- + c zwang aber blos im Maitdarm: } ff *) Aph. 48. Sedt. 6 **) Aph. 5. Se@& t) Aph, 43 Sect; 6 Man fehe auch Coacı 466 P C 146 —— N - Die Urfac:h€n des Stuhlzw3ngs find manoheriey ı) eine dyfenterifche Entzündung des Maftdarms; #) örtliche Reize des Maftdarms, welche durch Askah- den in den Maftdarm fliefsendes Eiter, Blafenftteine u. f. w. verurfacht werden; 3) aufgefchwollene edef Entzündete Haemorrhoxddgefafse ‚Meiftentheils ift der Stuhlzwarig ein Symptom des Durchfalls, der Ruhr, des Blafenfteins, oder der Harnwinde (Strauguriag) Zuweilen ift. er aber auch wie oft der Fall ift, adiopathifch, wenn die Ruhr herricht; dann leiden nämlich viele Perfonen nur am Stuhlzwange der indefs, wenn er vernachlafsxgt w1rd die Ruhr gewöhnlich nach fich zieht. Veberhaupt hat diefe Krankhe1t an und fur fich A nicht fonderlich viel zu bedeuten. Indeffen kann fie ä f auch ‚gefährlich werden, ‚wenn die Urfachen, von denen fıe herrührt, gefährlich find. Es. ift nämlich Gefahr vorhanden, wenn fie von Aphthen oder einer Jlangwierigen Ruhr herrührt; befonders wenn fich zu ihr noch ein Fieber, oder ein Abfcefs, oder eine Fv- 1 ftel, oder Brand i im Gefäßfse gefellt. ( Noch ift zu merken, dafß es einer Sclzzvvtna€rß fl unrichtig geht, wenn fie Stuhlzwang bekommt *), D D T El Leberfuß Der Leberflufs (Fluxus hepaticus) ıft diejenige Art von Bauchflufs, wo oft hinter einander flüfsige, durch dünnes, wai'»rxges, dem Waffer, worin fn£ches i *) Aph, 49. Sed. &S Z MN Wn N 147 1eYt Fleifch gewafehen worden, ähnliches Blut gefärbte A Materien ohne Schmerzen und Bauchgrimmen , oder kal wemgi’tens ohne heftigen Schmerz ‚abgehen. in def Diefe Krankheit, ent{pringt 1) aus einer ausge. arteten Rühr, 2) aus.eingewurzelten fchwarzgallich- fen Zufällen , 3) aus f{korbutiicher Befchaffenheit ptOm des Blutes d audı Die in Eiterung übergehende Ruhr läfst zuwei- len langwierige Gefchwüre oder Aphthen hinter fich Aul zurück. Werden nun die Gedärme davon nicht ge+ r al W ”U‚ horm gereinigt, und.die fchwärenden Stellen von im den erften Wegen angefammeltein Unrathe unaufhör- lich : gereizt fo entftehen‘ fechwammigte Fleifchge- rl wächfe voller Blut; die 'nur wenig. fchmerzen , und in 6 bey der leichteften Berührung zerreifsen, aus denerm vo fich dann eine Menge : blutiger Feuchtigkeit ergielst, lı welche d1e Excremente ve1dunnt und färbt. eine Wenn fehwarzgallichtes Blvt in den Wurzeln der 7 Pfortader wegen des von einer Verftopfung der Leber efl herrührenden Widerftandes ftockt, fo können in den dünnen Gedärmen Huemoftafien und Blutaderknoten enttehen, Werden diefe zerriffen, fo.fliefßst Blut TL heraus, zwar wenig auf einmal, aber oftmals hinter einander , und falt ohne Aufhören‚ zugle1ch erg1efst fich mit viel bluta ar E1ter. Endlich vvcrdeh durch die fkorbutifche Schärfe ver(chiedene zarte Theile, und daher oft die Gedärs« me angefreffen Dergleichen angefreffene : Stellen 6 werden nun durch den durchgehenden fcharfen Koth j aufgerieben worauf fich denn-nothwendig mit Eiter K *3 148 Z untermifchtes Blut ergiefsen mufs wodurch der Stuhl \ fluf51g gemacht und gefärbt wird, In 1ed8m Leberflufs erg19fst fich ein fehr dunne5 Blut, : wenn nicht in einem fort , wenigftens von Zeit - zu Zeit. ‚Diefes Blut kommt- beym Stuhlgang bald _ in gröfßerer, bald in geringerer Menge zum Vors fchein, - zuweilen ift es auch mit Eiter rrennfcht. Manchmal zeigt fich auch reiner Eiter, oder, auch mit den Excrementen vermifcht. _ Vermittelft‘ d1efer Zeichen wird m3n den Leberflufs nicht le1cht ver- kennen. Was d1e Urfachen ‚diefer Krankheit anlangt fo ‚ wird man leicht finden können, . ob eine vernach- läfsigte Ruhr vorhergegangen ift, oder ob der Kranke eine fchwarzgallichte Konftitution, oder eine fkor- but1fche Schärfe hat. Der Leberflufs 1Pc eine fehr langwierige, hochf’c {chwer zu heilende und felbit unheilbare Krankhefl } nachdem die Urfachen deffelben. befchaffen find. > In kurzer Zeit erfolgen Auszehrung und ganzhche Kraft- lofigkeit,. wenn nicht die Fehler, von denen das Vebel herrührt gehoben werden können. X ä $ 8 Gallenkrankheit Die Gallenkrankheit (Cholera, franz. Troufe- galant) ift ein Uebel, wo-.alles, : was im Magen und in denDärmen enthalten ift, unter fehr grofser Angft und Kraftlofigkeit oben und unten zu-gleicher Zeit fortgeht n WE / Z 149 al Diefs fürchterliche Uebel entfpringt-aus einer eigenen‘, fehr grofsen Schärfe, die fich vielleicht in OE der Galle} befönders in der cyftifchen, fo wie in den W übrigen gaftrifchen und ‘Inteftinalfäften‘, erzeugt Diefe Schärfe entfteht vorzüglich in gallichten.Kör- hl / Yo pern zu Ende der Sommerhitze , hauptfächlich dann, wenn der Sommer fehr trocken.und warm, und zu- ß Il qUCl C gleich voller Gewitter gewefen ift. Diefs ift die Ur- fache‘, warum diefe Krankheit im Herbft zuweilen diekt M epidemifch wird, und.vorzüglich nach ‘ des Hippokrates Bemerkung *) das mittlere Alter befällt. — Eine ähnliche , fehr fchädliche, -die Gallenkrankheit gleich- I, falls erzeugende Schärfe entfpringt zu einer andern JC (l Zeit; fowie auch in einem andern Alter, aus andern ranl Urfachen, nämlich aus grofsen Fehlern in der Diät f oder in den Leibesübungen, oder auch aus' dem Ge- nufs gew1ffer giftiger Dinge. D1efe in fehr hohem Grade todhche Ixrankhext höcht e hat viele, höchft gefährliche Symptome Es find Herzweh j diefßs ein faft unaufhörliches Schlucken, Krl fchwache und ftarke Ohnmachten, heftiger Durft, z ( Kälte der Gliedmafsen , ja fogar Froft ım ganzen Kör- per, äufserfte Kraftlofigke1t‚ fürchterliche Bläffe im: Geficht, überdiefs noch fehr gewaltfame Krämpfe in verfchxedenen Mufkeln, . vorzüglich ‚in den Schien- bein- und Schenkelmufkeln. Ereignen fich diefe Symptome insgefammt;, {o erfolgt ein fchneller "Tod o wenn man nicht fchleunwe Hulfe fchafft. y 00 Nichts fchemt mir mehr von Empxr1e und Un— A fa gewifsheit zu zeugen, als d1e gewöhnhche Behand- ") Aph. 30. SeC, 3, R” f 150 Jungsart diefer Krankheit, ‚Eine dreyfmg;ahnge Er- fahrung hat mich gelehrt, dafs die Gallenkrankheit fehr bald, meiftens binnen.vierundzwanzig Stunden‚ geheilt werden kann, wenn man nuür den Patienten ‚ Jeichte Kalbfleifchbrühe in f{ehr grofser Menge trin- ken läfst, wodurch die gällichte Schärfe aufserordent- lieh gemildert wird Aretaeus hat vielleicht zuerft das Waffer in diefer Krankheit angerathen, allein er fpricht auf eine feiner ganz unwürdige Art wo er diefes. Mittels Erwähnung thut auch fagt er nicht, dafs es fo ungemein wirkfam ift, und ganz allein hin- reicht. Sydenham gedenkt deffelben Mittels ausführ- licher , und fügt ihm noch ein befanfngendes bey.„ Allein_das leztere habe Äich nur höchf {elten‘ gE- braucht Meines Bedünkens .dient hier das Wafler Is Leiter, um die elektrifche Schärfe derGalle fort- zufchaffen, die durch die grofse Wärme und Trocken- heit des Sommers beynahe re{(inös. geworden ift; WES- wegen auch jenes Getränke ganz_ allein hxfire1cht Will‘ man fich imdefs nach Sydenham’ s Beyfpxel be- fanftm*ender Mittel bedienen , fo mufs man nur nicht 'zu bald von_ihnen Gebrauch machen Denn dann würden fie fehaden, weil fie die Ausleerungen auf- halten, und dadurch.die gänzliche Zerftörung und We«fchäffung des cholerifch - elektrifchen Krankhe1ts« fcoffs verhindern oder verzogern würden, x $ 9r BA RDE ND E ‚Die Lienterie (Lienteria, Laenitas mteflznomm + ) ift ein Bauchflufs, wo nicht. nur Koth, fondern ‚auch *} Uebel gew1h‘te Namemr da die Oberflagha der Gedarme durch diefe Krankheit nicht g att wird! E PE Qk‘W z E M Y 13I f die genoffenen Speifen wenig oder gar n1cht verün- X il dert weggehen. 1den „ Offenbar w1rd in diefer Krankheitf-die ‘Verdauunß ng der Spe1fen fehr geftört und verhindert , und esiift in ffl der That eme mehr. oder weniger vollkommene en Apepfie zugegen. Sie kann theils aus unmüäfsigem Ef- ul fen und dem Mifsbrauch unverdaulicher Speifen, 0R theils aus langwierigen Fiebern und daher ‚entftande- o f nen Verftopfungen entfpringen Oefterer aber ent ichl fteht die Lienterie, wenn die Kräfte durch eine vor- a dl hergegangene fchwere Krankheit erfchöpft worden Sfllh!f find, befonders wenn durch diefe Krankheit die Dau- b | ungswerkzeuge gelitten haben. Auf diefe Weife phegt 1} die Lienterie hectifche Perfonen und andere durch Va eine langwierige Krankheit erfehöpfte Patienten zu fl befallen; befonders folgt fie auf eine übel geendmte Ckl Ruhr ® Auch entfteht. die Lienterie nur deswegen WE häufiger im Herbft; als in den andern jahrecze;ten 5 archt weil der Herbft den epidemifchen Ruhren fehr unter- ! e worfen. ift- R Zuweilen folgt auch die Lienterie mCm auf ein Lungengefchwür, oder auf einen Abfeefs im dan Unterleibe, oder auf eine Eiterung der Bruft oder y al der Nieren, und dann ıft der Patient, in der gewiffe- y 0 en Gefahr hafl Man erkennt diefe Krankhert daran, dafs die Speifen, in ihrer natürlichen Geftalt wxeder fort- gehen.‘ Mit der Vorherfagung ‚verhält es fich auf fol- u Befällt d1e Krankheit ein noch }unges gende Weife, au #*) Aph, 22 Sect. 3 - ) .Aph 78 Se&. 74 Aur .0n) lbld 152 SS Sübhject wegen Unmaf51gke1t oder M1ßbrauch purgi- render Arzneymittel, {o läfst fie fich durch gute, ana- leptifche und fehr mafs:ge Diät verbunden. mit flär« kenden Mitteln ziemlich glücklich heilen Ein fich während diefer Kur einfindendes-und vorher nicht be- merktes faures Aufftofsen ift, auch in den langwieri- gen Lienterien, ein gutes Zeichen *); denn es gibt zu erkennen, dafs die Verdauung der Speifen,die zuvor gar nicht von Statten ging , .nunmehr anfängt Uebrigens pflegen die Lienterien fonit in eine Aus- zehrung überzugehen; ein Zufall den man vermit- telft folgender Zeichen vorausfehen kann : das Athem- holen wird nämlich fchwer, und der Kranke empfin- det in der Bruft Schmerzen wie von Blffen D1e Lienterie ift nie tödlicher ; als wenn fıe auf einen < langwxengen Durchfall , oder auf eine langw1er1gc3 Ruhr folgt, Auch d1e;em«e Lienterie ift tödlich, die an der Milz Kranke nach einer langwwr1gen Ruhr b8fallt **) *) Aph. ı Se& 6 **) Aph. 43. Se&. 6, PE 153 ü Sechstes e Kapitel. a fü Vom Ueberong des Chylus in die Blutmaj_]?:. Pa d ED Dafs der Chylus aus den Speifen gehomg abgefon— WIeh dert und dann mit der Blutmaffe vermifcht wird, er- ;a kennt man an der ruhigen Verdauung der genoffenen M Speifen die immer den gewöhnlichen Appetit und den gehörigen Puls zu begleiten pflegt Vorzüglich Täng ) Al\y aber erkennt man es an der Fortdauer der Kräfte und er des guten Appetits, befonders daran, wenn der Un- £h terleib einige Stunden nach der Mahlze1t 'zufammen«- fällt und weich wird. Zu dxefen Zeichen kommt m noch die gehörige Konfiftenz, Menge und Farbe der Excremente. 160 2 , d Eine Störung in der Abfonderung des Chylus Rı wird angezeigt und verurfacht ı) durch Durchfall und andere Bauchflüffe, 2) durch habituelle fchleimige Verdauung, worauf Verftopfung und Anfchwellen des Unterleibes folgen, wie vorzüglich bey kröpfigten Perfonen der Fall ift, 3) durch Mangel an Galle und Ernährung , ) durch Schwäche, und Auszehrung, 5) durch Verftopfungen des Gekröfes 6) durch Schwächung der innern Membran der Gedärme wegen einer in Eiterung übergegangenen Ruhr. Was hier- von jedesmal Statt findet , entdeckt man le1cht wenn man nur auf die diagnoftifchen und anamneftifchen Zeichen Acht gibt. Die: Pro«nofis der gehinderten Abfonderung des Chylus hängt von der Urfache diefes Zufalls ab. So N IS4 7 '»54—’*‘“-m°°==% viel fieht man. 1e1cht ein, dafs eine tödhche Auszeh* rung von felbft erfolgen mufs, wenn diefe Verrich- tung eine Zeit lang fehr gefiort wird , und dafs. auch ein geringer Fehler bey ihr‘ 1mmer ein gefährliches Uebel ift, E ED D \ z 155 n Siebentes Kapitet ıch c Von der Natur‘ des Milch[afts 16 D1€ gute Natüur und Befchaffenheit des Milchfafts €Chylus) gibt fich zu erkennen durch den gehörigen Zuiftand der Eingeweide des Unterleibes und durch oute Id10fynkralre des Blutes und der-andern Säfte woräuf die Gefundheit und die gehörige Ernährung V des I&ö«pers beruhen. Pie” fehleimichte uhd zuckerartige B9fchaffen- heit. des Milchfaftes leidet vorzüglich aus zwey Ur- fachen;' 1ı) wenn der M11chfaft zu roh, . 2) wenn er zu fcharf ift. s Zuü roher Milchfaft erzeugt fich hauptfaehhch bey Kindern, und bey Leuten, die ein unthätiges befonders, Leben führen, wenn fie fchwer zu ver- dauende Speifen geniefsen ; überdiefs noch bey fchwa- chen Jungfrauen, armen Leuten, Handwerksleuten und Künftlern, die feuchte oder mit (auren Dünften angefüllte. Oerter bewohnen, dergleichen Bier- brauer etc. find. In dergleichen Perfonen bemerkt man folgende Zeichen : 1) fchwacher Hunger und Durft , die Nah- rungsmittel müfsten‘ denn fehr ftark riecehen ; 2) ein habituelles Gefühl von Vollfeyn; 3) häufiges Herz- weh, und Aufftofsen,. das, mit dem. Gefchmack der genoffenen. Speifen fehr. übereinkommt:; ‘ 4) blaffer Urin; 5) fauer riechender Koth, zuweden aüuch fan- rer Schweifßs; 6) Schwäche des Körpers; 7) feuchte Kachexie w 8) Verfopfungen der Eingeweide, und 156 3w <'?fl nooh andere aus den anoefuhrten Urfachen entfprm- gende Uebel. _ Dafür find aber auch dergleichen Per- fonen faft gar keiner inflammatorifchen Krankhext höchftens Katarrhal krankhe1ten unterworfen. Dem Milchfafte fchreibt man Schärfe zu, wenn er beträchtlich fauerer oder faulichter Natur i{t, oder auch wenn.fich in der ganzen Maffe der Säfte 1rgend eine Schärfe,. z.B. eine fkorbut1fche, herpetxfche U, f. w., findet, D1efe verfch1edenen Schärfen erkennt man an befondern. Zeichen. Die faure Scharfe verrath fich z) durch faures Aufftofsen, wozu fich oft noch Sodbrennen (Soda, franzöf, Fer - chaud) gefellt, 2) durch Appetit zu aro- matifchen Sachen und Abfcheu vor fauren, 3) durch haufige Kol1kfchmerzen‚ und oftmals durch wckende Krankheiten. D1e faulichte Schärfe verräth fich 1) durch fau- ixchtes Auff’cofsen, 2) durch Durfl der/oft heftig ift, 3) durch: Mangel. an Appetit, befonders zu Nahrungs- mitteln aus dem Thierreiche, 4)durch Appetit zu fauren Speifen, 5)durch ftinkenden gallxchten Durch- fall, 6) durch Schwäche aus mangelnder Ernährung, 7) durch oftmals ftinkenden und in‘ geringer } Menge abgehenden Urin; dann auch noch durch faule und brand1ge ; ieber, Die herpetifche Scharfe gibt fich durch habi- tuelle Flechten und andere ähnliche Hautflecken zu erkennen Die fkorbutifche durch fehr unruhige Verdauung Müdigkeit von felbit entftehendes Kei- 157 l chen, Gefch«vvül(’c undübéln Geruch des Zahnfleifehe-s, %r und fchwarze, unfchmerzhafte Flecken, l‚b_gfonder}s an den Füfßen oder Schenkeln. - { dl Auch die übrigen Schärfen finden hier Statt- M Sie werden vorzüglich durch metaftatifche Säfte oder odet erC'l;:' Uel3e‘r;efie yon Kraflnkheiten_ erzeu.g.t. *f?; en *5 Man.fehg. weiter unten im. neunten. Kapitel,: ı' [cfie na ur Sal Jal darch ur kandd hi irß Iß . ‘Ufch' 0ß eng? d uud habl g a b 3 X \ 1\58 %{‚;„. Da AChtes Kap1tel Yom Blut‚e uml von dm Natur dejfl'elb€:i Das Blut i gut befchaffen‚ wenn der rothe The11 deffelben die gehörige Güte befizt und in d°1 gehorx— gen Menge, vorhanden ift; ja es ift beffer, wenn das Blut zu viel, als wenn es zu wenig Cruor enthält, So pflegt das Blut bey gefunden Menfchen im mittlern Alter , vorzüglich aber bey ]unghngen befchaffen gu feyn k SE RE Allein wegen. vieler Urfachen kann diefer gute Zuftand des Blutes nicht in allen Menf{chen von ver- fehiedenen Altern fortdauern. Die Veränderungen, Q die fich bey diefer Gelegenheit im Körper ereignen, machen,, dafs im Knabenalter eine- befondere 1d10fyn- { krafie des Blutes, im Jünglingsalter eine andere , _ und im Männer- und Greifenalter wieder eine andere Statt findet Und diefe Idiofynkrafien hängen mit den ver(chiedenem Verrichtungen jeder Periode des f men{chhchen Lebens zulammen. 4 Behielte das Blut in )eder Periode des Lebens Jl die derfeiben zukornmende Idiofynkrafie, (o würden die Menfehen von allen Krankheiten frey bleiben, die ausgenommen , die fie fich durch eigne Schuld zu* l zögen; fıe würden das höchfte Alter erreichen, und dann wegen mangelnder Empfindungskraft und Reiz- barkeit aüuf die fanftefte Art fterben. "Allein es g1bt ä unzählige in den unvermeidlichen *) Dingen verbor- gene Urfachen, befonders bey Menfehen, die in ge- mafsmth Gegenden leben, welche im Blute verfchxe- dn nıcht n«tmh€hen D Ö R 159 dene und (ehr häufige Veränderungen hervorbringen. Viele von diefen Urfachen hängen freylich von der verfchiedenen Lebensart, das Wort im weitläuftigern Tl Sinn genomimen, ab; allein viele, und zwar die wirk- HÖr famern , berühen auf den grofsen und hüufigen Ver« .a änderungen der Witterung Diefe Veränderungen a find meiftentheils unvermeidlich und wirken ftärker; e da hingegen in der Lebensart.nicht überall einerley fi a Fehler begangen werden können, weil die Begierden der Menfchen nicht in allen Ländern emerley Stärke haben, ' nge Die von dem Wetterftande herrührenden Vers nv A 0 änderungen des Blutes find in einem Lande nicht jgn überall einerley, fondern;nach der Befchaffenheit 1 o des Ortes, der Luft und des Waffers verfchieden diefer Rückficht weicht daher.oft ein Ort gar fehr u Sal von den andetn; und.ein Land von den übrigen Län- Hd M dern ab. Denn gleichwie die Jahreszeiten in gewif. ( {en Weltgegenden einander beftändig gleich find eben fo find fie in andern einander ungleich, ja {0> gar in gewiffen Stellen Eines Landes ungle.whe als a in den übrigen u.f w. foed Dl Die Sache Verdieat 1l philofophifchen Aerzten Indeffen halte I {ehr aufmerkfam erwogen zu werden ich.es für unnütz, und felbft für gefährlich » fich T RC hier auf Subtilitäten einzulaffen; es fcheint nır weıt gnl beffer wenn mäan nür vier Konftitutionen annımmt die der fcharflinnige Hippokrates nach den vier Jah- bof‘ reszeiten, von denen fie herrühren , eingeführt/ hafı 1% il Jedoch‘ hoffeund wün({che ich, dafs man noch eine fünfte Konftitution wird gelten laffen, die jenen A - ;69 + z u L weren gemmnfchaftlach ilt:.ich meyne die elekmfcha Koni’ntutmn Sie begleitet. mehr oder weniger die fanguinifche , gallichte, fchwarzgall1chte und pitui- töfe Kon(’utut1on von welchen fchon oben * einzeln ‚gehandelt worden, i{t, und fie fcheint mir unter den ubr1gen mcht felten zu herrfchen. *) Man fehe den zweyten A1t1kel des zweyten Kapitels ( 114 I d ( ( { A} fi f E R P X61 me die Neuntes Kapitel. ül Von der leolung des Blutes und der Erzeugung ıeln - der Safte. e den “’ enn dxe Erzeugung des Blutes und der Säfte auf- eine, naturgemafse Art von Statten geht, fo erfol- gen auf die gehörige Wexfe die Abfonderungen und alle übrigen Verrichtungen, und der Körper genielst e1ner vollkommenen Gefundheit , die eben das natür- liche Ze1chen jenes vollkommenen Zuftandes 1fi Die gehörige Erzteugung des Blutes und-der Safte ‘beruht auf einer, hinreichenden An1rhahfat1on der genoffenen Speifen und auf der Secretion und. Ex- cretion ' aller Excremente und Recremente Denm dadurch bekommt die Maffe des Blutes und der Säfte ihre Güte und Re1mgkeat Wenn demnach die Ammahfatmn der genofl'e— nen Speifen und die Reinigung des animalifirten Stof- fes n1cht recht von Statten gehe n, und entweder zu. {tärk oder zu fchwach find, _ fo mufs offenbar die Kon- ftitution des Blutes fowohl als die Mifchung der aus demfelben entftehenden Safte nothwendig leiden. - Begreiflich gibt es mehrere Ukaehen diefer Ver- änderung. Diefe Urfächen beruhen auf demGebrau- che der fechs dem Menfchen unvermeidlichen Dinge, der Luft, der Speife und des Tranks, der Bewegung und der Ruhe, des Schlafes und des Wachens, der ausgefchiedenen und zurückgehaltenen Dinge, und L 16 55—'" IM S> der Leidenfe haften, - Kein \ienfich kann d1efer Dinge entbehren, doch wird ihr bcbrauch durch Alter und Landesart; "dur ch . den Wöhnlortiundidie Befchrx‘tm%m- geh eines }eden modificirt ; daher mufs jedweder noth— | wendig' lP1d€n wenn er einige derfelben nnfsbraucht oder wenn fıe ihm fehädlich werden, oder auch wenn 4 = er 110h emiger zu fehr enthält F Man Geht hxeram>, wie die verfchiedenen Lebens- arten verfchwdentlmh wirken können, "und warum die Menfchen n.1d1 1hmr verfchiedenen Lebenswe1fe und nach‘ dem Unterfchiede ihrer Wohnörter ver- 1chxedene Temperamente haben. Auch erhellt warum die Konftitution verfchiedener Volker, eben fo wie. verfchiedener' hunfiler und Ind1v1düen, er- | I& i ä fch1eden 1fl 8 } } “ ' Man begreift nun; g!exchfalls‚ warum fich ım Blute und in den' Säften vxelerley Schärfen erzengen | können, Diefs gefchieht nämlich dann, wenn ge- wiffe feme Excremente wegen ungünitiger Wi tterang im Körper zuruckblmben oder wenn gemffe fc £ liche ’Theile der/ N*ahrungsmxttel ihre nac'nth; lwen Wirkungen äufsern können, oder aus 1rg(.nd einer Urfache nicht zu gehormer Zeit fortgefchafft werdefi. Diefe verfchiedenen Schärfen ftecken in.den öligten, fcehleimichten oder wäfferichten Saften je nachdem fich die Ychädlichen Stoffe , welche diefe Schärfen er- zeugen, fich lieber mit der einen als mit der andern. Art von Säften verem1gen, woraus oftmals fehr Wun+- / derbare Schärfen entfprmgen° v ‘£:%.-.._..... ’ MNO 163 M Zu diefen Urfachen-der Schärfen kommen noch d metal’cahfehc% oder / aus Ueberreflen von Kranlchefierl u herrührende Miafmen, die fich gleichfalls mit den X „ verfchiedenen Säften ihrer wechfelfe1txg&m Verwand- 1c‘nl‚ .. Achaft zu Fo]de verbmden können:. M Noch ift hier diejenige Art von Scharfe: zu be« merken, die meines. Erachtens in der eleli+nl'chen (ln FlüfGgkeit enthalten ift, in der Cholera wie fchon oben erinnert woxden zum Vorfchein kommt und U ‚ vielleicht in vielen Iuankhexten eine anfehnliche W G Rolle fp1elt. W hell - Es hat e1mgen gefallen nach Boerhäaven unzah£ ebel l4g yiel Schärfen zu erfinnen. Allein dergleichen vet ‚ Subtilitäten taugen meines Erachtens nichts, weil in der Praxis nichts gefährlicher, fo wie in der Theor1e mchts ‚ungewiffer ift. z h Ich wiederhole, was ich fchon an mehrern Stel» 1UGPH len. gefagt habe: wäre die Lebensart der Menfchen pf 'vollkommen gut, fo würden. von Schärfe nur fehr fel- ß ten: Krankheiten \ entfehen. Allein nıcht-fa.:leicht Vl f kann man fich vor dem übeln Eindrücken der Witte- 16n zung. ficher ftellen;zwar kann man einigermafsen fie 106 mildern, fıe vorherfehen und ihnen vorbauen ;: allein d 'aller Soxge ungeachtet /leiden. immer. viel Menfchen, dadurch fch Die Veränderungen der FJähreszeiten , dagt f Hippokrates*)., erzeugen vorzüglich. Krankheiten ; aber f amh weiter noch in den Fahreszeiten große Abwechshune« Jerd gen von Kälte und Hitze, und /o auch die ubrzgen Dmge I er lmltugßmn/?rn } » *) Aph,' 1: Sect, Z 1L2 )rfl}£\ Zr 164 Y Indeffen find’diejenigen,: die viel und anhaltend { arbexten die an ungünftige Wxtterung gewohn* find, ; und deren! Lebemweüa- fich immer gleich bleibt, den Veranderungen dt‚S Blutes /und. der Säfte‘ we1t weni- | ger unterworfen, ]a wenn auch die vier h1ppokrat1- {chen‘ Konftxtutxonen bey folchen Perfonen zuwe1len in einenkrankhaften Zuftand ube1gehen o entfte- hen. doch. daraus niemals fo gefährliche Uebel, ‚ als bey Leuten , die 1n Uebcrfiufs und Wexchhchkeu 1eben C Am g glückhchfiéh find hierin die Landleute Sxe haben viel und gutes Blut; und. daher wemger zu fürchten. An Geu"t und Körper ftark find fie vor, den fchädlieken Emdrucken des Wctterfiandes, an dl€ fie fchon gewohnt fmd, viel ficherer. Ungluckhch hingegen find dxe;emgen Landleute, die über Vermögen arbeiten müffen, und ein dürfti- ‘Denn in derglei- yes, kummervolles Leben führen. chen Perfonen wird dasBlut nicht nur.deswegen ver-+ dorben, weil die Nahrungsmittel zu {chlecht find, fon— dern auch wegen der Sorgen und des Kummers, wo- durch das Vermogen, dem innern fowohl als den äufsern Krankheitsurfachen Widerftand zu leiften, gefchwächt wird Daher darf man {fich gar nicht wundern , däfs befonders diefe Elenden einem Haufen langwxeuger und h1tznger Krankheiten aus- gefezt find Von den hrankhe:ten . die aus körperlichen Uebungen wegen der dadurch erzeugten Mifchung des Blutes zu entfpringen pflegen, wird leider! in —— 16;3 d unfern Zeiten faft gar nicht mehr gehandelt. Soll- i ten fich noch Jjezt, dergleichen Krankheiten hier und den da zeigen , fo würden fie mit denjenigen überein- eal kommen‚ die aus Ueberflufs an Blut oder Galle ent- fl fprmgen, wie man oft fchon aus der Jahreszeit, in I der fıe entftanden waren‚ würde folgern koxmen. ß 3\3 kal S a g def el e hft yoiel ‚6 \ f W r s 000 [fiß"1 g 0 a i d ‚U Na 166 3‘\ S ’Zehntes Kap1tel Van den Fafe; n “’ er den Zemhen der Gefundhe1t und Krankhat m den F afern naohfpmen will, w1rd fich W0hl kemet unnützen Subtilitäten fchulchg machen ; w8nn er diefe Zeichen nur aus folgenden Gefichtspunkten be- trachtet 1) wiefern die Fafern wohl befchaffen oder fark ( fibrae fortes), 2)wiefern fıe (chlaff oder (chwach Cfibrae laxae feu debiles), und 3) wiefern fie zu trockem oder zu feif (fibrae ficciores ]éu vigidiores) find. E1ne gute oder ftarke Befchaffenheit der Fafern iftdie, wenn die Elementarthexlchen derfelben der- mafsen unter einander zufammenhangen dafs fie der % M Lebenskraft zwar einigermafsen nachgeben können, aber doch nicht derfelben unterliegen müffen. Diefe Fafern laffen fich alfo ‚bis auf einen gewiffen Grad ausdehnen läfst aber diefe Ausdehnung nach, fo z1ehen fie fich wieder zu ihrer vorigen Länge zufam- men; auch find fievor dem Zerreifsen volhg ge— x fichert. So find die Fafern bey ftarken, mafsw lebenden, % und fich gehörig übenden Perfonen, vorzüglich in den kältern‘ Gegenden, befchaffen. Und diefe Kon- ftitution i(t die Folge fowohl als die Stütze einer feten, wünfchenswerthen Gefundheit Indeffen find die Perfonen bey denen die Fafern ftark find, mancherley vom Ueberfluffe an Blut oder von Galle herrührenden Krankheiten ausgefezt. Je- doch pfiegen diefe Krankhexten bey einer fo glückli- /l ' ..\.._} f‚ 167 chen ixonfixtmtxon 'leichter als bey andetnn Ron"utu— tionen dürch eine gute Krifis geheilt zu werden ; und überdiefs ift diefe Konftitution ganz frey von demn fo- genannfen kalten und chronifchen Krankheiten, ' fe M müfste denn vorher durch T rägheit odermgew »fie ZU- M ff falhge Isrankhexten‚ ausa1*ux. N D1e‘flhwache oder 1chlafie Konßtutxoq der Fa der fern ift- äleue‘m@re wo ‘Hicht nur _ die Falern olemhfam ach dümher f nd fonderxäl aüch die I*lementarthex chea I0 f ö@f‘felbén 0N fchwach Uiter eindnder 7ufznnm€nhan«: gen '"dafs fie jeder e@was (tarken Bewegung‘ “unterliel gen} dergai‘ralt daßs! wenn die Ausdehnäfig nächläfst) fem fie. iäre Vorige Längenicht‘ WIed€:1 bekommen und det E } dafs fie f€hr le1cht zertäfi'sen v der F If E 3 ’fy C0 Eme folche Konfututmn der ba'[ern 1[’c man be;; cl Perfonen‚ die ein unthat1ges Leben fuh»re;n„ zu.ef- ıral warten berecht1gt ‚auch bey denen,. welche. von 1hy ß ren Mu‚ttern unter: d„en vom Hippokr. Ates un, zv& olften A A‚g>hor.1‚{m@n des dr1tten;Abfchmtts ap‚gefuhrien Um- gf fiq‚nden }getragen waz:dcn finfi Eme ähnhiche Schlaff- heit der Falern- i£ demem cn gemem., ‚die, feuchtß und warme Gegenden bewohnen, ode1 die fauer wer- i dende oder- ölichte: 'Nahrungsmittel ‚geniefßsen‘, ohne M durch arke: Arbeit den fchädlichensFolgen von der- ‚00 Man begreiftleicht, gleichen Nahrutnig vorzubauen: f dafs diefs Uebel ver2ughch das weibliche Gefchlecht befällt. el Bey diefer fchwaehen Konfiitution: der feften Thexle entftehen. fehr häufig kächektifche und _ alle { andere Krankheiten; die.fich dann‘zeigen, wenn, die S 168 —> feften Theile in die flüfigen nicht gehörig wirken können. Dergleichen find die fogenannten kalten oder durch Kongeftion verurfachten Gefchwülfte, und alle die ubr1gen Zufälle, die aus Kraftlofigkefl der Säfte entfprmgen können. Was unter. der zu ftarken Konftitution der Fa- fern,zu verftehen ift, begreift man.leicht ; fie beruht nä’mhch auf der zu grofsen Dicke. derfelben un,d dem zu {tarken Zufammenhange. ihrer. Elemente... I)er-: gle1chen Konftitution entfteht. ‘öey denen, ..die ‚von ! ftarken Aeltern abfitammen; und leicht und re1chl;ch nährende Speifen gemefsen‚ befonders. w enn diefe ; ] Nahrungsmittel bey ‚anhaltenden.. Arbenten und in einer trocknen , mehr kalteq„g;}_s warmen Gegend ge- nofl'en‚ werden Aufserdem entfleht fie, oder wird wenigfens, wenn fie fehon da feyn follte,, i’carker durch den Gebrauch fauerherber und gegohrner gei- ftiger Sa‚chen 'oder auch ‘ durch (tarke Mu"f'*k ;lbewes ‚gung und durch beftändig kalte Luft, wie Bey den Einwohnern der nordhchen Länder derF&ll ift auch da, wo die Gefflse nie recht voll find, z. ‚B: be ma-: vk». ‚ gern Perf0nen 8 d1e 1mmer vvel arbe1ten ( + ‚Diefe zu grofse Stexfigke1t der Fafern macht zu : folchen -Krankheiten geneigt, dergleichen aus zü dxchten und vxelle1c‚ht zu fehr animalifirten Säften ih: ren Urfprung nehmen.. Sa find die mflammatomfchen und ff&lhcht8ß Krankhmten befchaffen. - Es ıf gut wenn man die Fafern noch aus einem andern Gefichtspunkte,-in Beziehung auf ihre orgd- nifche Bxlduiw‚ ‚betrachtet , und fie dem g»mafs in RET »'3$" b E 169 ( ellichte, in mufkulöfe oder reizbare, und in empfin- en dende oder Nervenfafern eintheilt. Denn unter die- nd fer dreyfachen Rückficht leitet der Patholog die grö- der fsere oder germgere Anhaufung des Fettes von den mehr oder‘ weniger fchlaffen zellichten Fafern, und dxe verfehiedenen Grade der Stärke von den verfchie- I denen Graden der mufkulöfen Reizbarkeit her, eben al fo wie er die grofsere oder geringere Empfindungs. em kraft den mehr "oder weniger empfindlichen Nerven )er 100 zuf«:hrexbt wobey er annimmt, dafs die Nerven‘ ent- weder zart und gleichfam nackt, oder hmgegen fefter lieh und vielleicht zu {ehr bedeckt {ind. Allem man mufs lich hier behutfam feyn; denn es gibt viele Phaenomene, 1 die fich blos durch Verfuche‚ welche am lebenden Kör- g per angeftellt werden , :nicht „erklären lafl'en. Voa d guten Beobachtungen darf.fich der Arzt nie entfers kar nen fie müffen ihm immer als Probirftein , dienen, gel Dureh Beobachtungen wird fıch nicht aufser allen AA Zweifel fetzen laffen, dafs man, um von.den Vers den richtangen der verfchiedenen. Fafern richtig zu ur- uch theilen, auf ihren gefunden öder kranken Zuftand M Rückficht nehmen - mufs Denn ich halte es für aus- dafs verfchiedene Theile des lebenden Kör- gemacht pers, wenn fıe krank:find, einige Empfindungs- und A A Bewegungskraft befitzen., deren fıe im gefufldefl Zu> fiaade gänzlich zu erm:mgeln fcheinen. Y hef eM gfl iM Na l7°‘ m:g_‚.‚_.‚. 4 Exlftes Kap1tel “ Vom Zelleugewebe. ] Eme m1ttelmal'sxge Fett1rr} ext verbuud en mxt emer nhchen I—Iautfarbe befondcrs im Gefichte, f das > naturhche Zexchen emes fanguinifchen. Tempera- ments Derglemhen Perfonen {ind meiftens wehh*e- fidet aufgele°ter zu deu W11Tedchafte*x und_ von emer fefcern Gefundhut wenn namhch d1e fchätz- baren Ke1me d;efer Naturnuter nicht. durch die fchad« d 11chen erkut1gen des Wetterftandes und }ener viel- Zl fachen Fehler, d1e fich m den menfchhchen Gefell— fl fchaften fiaden eri’c1ckt werden { Wenw*fiens in den‘ gemal'swtenh mmel ftriehen I kontflé EHSOA w ünfchentwerthe‘ Temperament ganz ım allgemem feyn N und mMemand‘ würde üch‘ éafelbi’t { Meines Eraehtens von diefem rrluc1\lxchen VWrbild ent— c fernen‚ wenn 'nicht. die‘ Kon(titution der Menfchßn* i oftmals Achon' bey der Empfängnifs‘ Verdorben tmc? IM ihrelBitw 1ckelung iny Mütterleibe Aauf taufenderleY f Art wefiort würde, und’'wenn fie nicht‘ näch der Ge+ Q bnrt*uanwe Gc!onwnheuten “ ausZuarten fünden. 7ı Denn €Bben daher rührt die 6mf=e Mfinmc.;fflt1gk#cxt.‘ ‚ünter‘ den Gefalten, Be f<haffenhe1ten und € harakte— 1 xen der vei*felnedenen Menfchen. Meine Abficht ift. hier nicht , allgemein von die- fem, Theile der femiotifehen Pathologie zu handeln. f Es {fcheint mir genug zu feyn, wenn ich die merk- ( würdigern und wefentlichern Uebel und Zeichen durch«ehe‚ die vom Ze!l äemr 5 ewebe herrühren und PE M raa — } 371 abgeleitet w erden nicht nur. wiefern. diefer Theil des Körpers als‘ ein wefentlnches Werkzeug ‚unferer Mafchine betrachtet wird fondern auch wiefern er der allgemeinfte: Stoff im leberiden Körper'ift, der I0 nicht. blo$ für. die,andern Organe des Körpers .eben dn das ‚ was das Kryf/z al z/ätwnszaa{fir für - die verfchiede- yn nen Sozl‘zxr_fi‘alle ift; fondern ‚auch eigentlich und l einzig.den : Grundftoff ‚zu den, mexfien Theilen des | y Körpers hergibt.. Hl fchäd F } Füfs erfte find. die mancherley Mod1ficatxofl€n y derBefchaffenhext des Korpers zu bemerken, die vor- 0l züglich im Zellen«ewebe ihr en ‘Grund haben, und die fich nirgends deutlicher als im Geficht ausdruck€m. Ungeachtet der uxwlaubhchen Abwemhung der ver- ÜCL fchiedenen Völker' von einander bemerkt man do<;h LO im Neger fo gut als im Europaer eine gew1ffe Be- di€'b fchaffenheit des Gefichts, die ein untrügliches Zei- d enf chen der Gefundhe1t oder Krankheit ift.-.. Das Geficht A} IcheM iß& nämlich im; gefunden Zuftande gehörig gefärbt 1l und wohlgebildet in Krankheiten. hingegen ändert enl fich deffelben natürliehe Farbe und es zeigen fich ( darauf unverkennbare Spuren von Schmetz ‚oder‘ 1\‘ defl Traurigkeit. JUÄC&( Ueber diefe E1genfchaft der: Gefi chtszucre den M 0 phyfifchen und moralifchen Zuftand des Menfchen fo fehr zu verrathen, wird fich kein Phyfiolog.und Pa- tholog wundern, welcher den bewundernswürdigen Zu- d famınenhang des Zellengewebes des Gefichts mit den }d€]fi q drey Hauptabtheilungen des Ze!lentf€wdaes WOorın Igh?fl die Eingeweide enthalten {find, in Berrachtung zieht; ich meyne den Zufammenhang des Zellengewebes des / lifl4 S 172 Gefichts mit dem Zellengewebe des Kopfes und Hal- Tes‚ der Bruft und der Aerme, des Unterleibes und der untem Gliedmafsen s ein Zufammenhang ; der fich.auf die‘ gegenfeitige Kommunmatmn aller Zellen diefes Gewebes gründet. ; ‚Diefer ganz allgemeine. mechamfche Konfenfus des Gefichts vermittelft d1efer Zellen wird noch ‚durch einen Konfenfus der. Nerven ünterfiuzt wiefern nämlich das 7ehengewebe in Krankheiten empf. ndlich, und vielleicht 'auch etwas reizbar oder einiger Beu ‚egung fähig wird, und wie-- fern die Gefichtszüge in kurzer Zeit fehr.oft durch die mechanifche W1rkqng ihrer Mufkeln, .deren Ner- ven 1mt den Nerven der Eingeweide zufammenhan. gen, verändert werden können; woraus denn folgt dafs das Geficht durch Schmerzen der hmgewe1de, J| wie durch Le1dgnfchaftem nothwendw* afl1mrt wer- den mufs l’“ Daher mahlt f‘ch jede’ Kachex1e‚ }eder krank-— hafte Zuftand der Eingeweide, auch blos von nervö- fer Art \ ‚5a das Fieber felbft, im Geficht fehr deutlich b Das Geiicht f ein f{ehr getreuer Spiegel der Seele, der Gefundheit {owohl als der Kraänkheit. Zum { Beyfpmi kann das fo;*°nannt<& thpo/zza*;/r]ze (mficht d;enen ; i ZUM- Büfprel 81e reuhte Lunge in Eiterung bergeß*&n en, faılt d'ii Gemht auf diefer Seite dicker, als auf der un„cn elbeift df31 Fall, wenn fich in der rechten Bmithole \a\ affer oder P1tea 'angefam- melt. hat: da hn‘<>c%n der linke Theil des Gefichts ganz unverle;t bl em* oder erft fehr fpät hin ange- grxffcn w nd» x e K SN SA 173 f _ Ueber diefen“ Unterfchied der ge«enfextxgetl d Sympathie in den zwey Seiten des Korpers darf man der fich nicht wundern.. Der Körper fchemt nämlich. en urfprünglich aus zwey zellichten Hälften zu bei’cehen‚ E die der.Länge nach mit- einander verbunden Aind. ßr Beide Hälften wirken deswegen 'nicht leicht auf ein« en die ander,, weil da,.wo”fie ‚an einander; grenzen, e Zellen zu enge find , als dafs die Feucht1gkeltm {W aus der einen Halfte in d1e andere leicht ubergehen könnten. WIE urcl „ Offenbar bemerkt man im Körper gleichlam Nr eine vertikale Naht, oder vielmehr einen Saum, dl durch Welchen der Körper in zwey vertikale, einander fold parallele Theile abgefondert wird. Diefe Naht fängt el im Peringeum an; fteigt dann vorn bis zum Scheitel wl auf, worauf fie fich beym Rückgrat wieder herabzieht, b15 fie wieder ans Perinaeum kommt an f Meines Dafurhaltens erhellt hieraus die Urfache, al warum Gefchwülfte (auch oedematöfer Natur) der einen Seite fo{chwer in die andere übergehen; warum d Za £elbi’c die atus dem Pulfe herzunehmenden Zeichen nach de Bordeu daffelbe Gefetz befolgen; warum Läh- aCHE mung fowohl als Atrophxe in der einen Hälfte des Körpers Statt finden karm ohne dafs def andere ZzU- ß g\%1ch daran leidet. cl\5r; Ich würde kein Ende finden , wenn ich alle Ver« ıd eal richtungen des Zellengewebes durchgehen wollte. Ich begnüge mich, hier anzumerken‚ dafs diefs Ge- f webe.der allgemeine Sitz der Wmolg€jchuvm e( Emph_;;- 00 ]Ema), der Blutergießungen (Kechymofis), ‚ der ‘Entzün- 174 \ dungen, der Zerthedungen, der Eiterungen , der Me- tapto_/m‚ des hezßen und kalten Brandes ‚ der Verhär- tungen, der. Leucoflzleamaüe und. des; Anafarca. ift; dafs folglich diefs überall im Körper verbreitete Or“ gan als die ächte Werkflütte betrachtet werden mußs, wo alle erwähnten Phaenomene der thierifchen QOeko- nomie , ‚ der ' noch unbekanntexi n1cht zu c7edenken, V enthckelt wer;den. d -Hier kann 1ch unmöglich alles berühren, was ql das Zellengewebe in. patholog1fcher und femiotifcher I-imficht merkwurüges hat 53 ich werde davon an C 1k4 emem andern {chicklichern Orte ausfu‘hrlmh handeln. Man bemcrke hier nur, k dafs diefs Gewebe der allge— Ich \ m«emi’re Weg'der fo fchl immen Metaptofen ift. { meyne den Weg, auf dem jede Krankh€1tsmater1e manchmal äufserft fchnell aus dem einen Theile des M Körpers in den, andern uberrreht, wodurch jener k ohne daf{s ‚der Theil davon ganzhch befreyt wird; ‚K1 ezsumlauf z d1efer bewundernswmügen hevolu- tion der-lebenden Natur das. gering{te beyträgt, ‚un- i aufm9rkfame Nachbeter der' mechamfchcn Aerzte mö- gen auch dagegen fagen, was-Lie wollen. Wie könnte In man {fonft die fo, häufigen Verfetzungen der Krank- Q‘ heiten begrexien‚ und folglich fo vielen und. fo fürch- Ul terlichen Uebeln zuvorkommen9 Auch wären fondft ( ganz unverftändlich und ohne allen Nutzen die un- zähligen Bemerkungen und {charffinnigen Lehren des ( Hippokrates über die Metaptofen , die einft von unbe* dachtfamen Aerzten als abgefchmackt und unverftäns dig verworfen worden find, allein nunmehr durch die 1;chtvollen meachtun«en der. Neuern aufser allen TEL 175 M _ Zweifel gefezt-werden:: Diefs gereicht‘ zum' gröften \l Vortheil der Kranken, die fich dadurch vör den gefährlit f chen Verfuchen'der Aftemrzte ficher geftellt fehen. ' v ( Aus den zahlremhen Bemerkun«en de‘s Hzppa— ß Ärates über die Meraptofen wird es genug feyn fol- k 7gende bcyfpxekwmfe auszuheben. Der me:ficn da- f von 1Pc zwar fehon ÄUderswe Pıw aimwnß fre{chehen md.efl'en w1rd eS gut fevn Gechier zı wwdenbole da fıe eben {o zuverläfsig und brauehbar, als häufig W anzuweuden find fchlt nfinv A Es zß cmt e Her M er B; äuhe K} kE au[‘er-« atfi \ d lich an der Luftröhre eine Ge jlewu UE bekozmm, clenn die \ al Krankheit zicht, fich amwarts *) ] Wennbe Y denen bey Welchen die Bräune verfchwin« en det ‚das Uebel fich auf.cdie Lunge wirft , (o. fterben fie tw- d nerhalb f teben T' AgeN Eringen fie diefe aber hm‚ _/b \he- }EÜET kommen f ein Br Vfi«re/c‚’zwur 1 50 ff vol ; Der von des Speichelfluffe.d bezleitete Huften A fi{zm&zt Iß olze Benlen ıms Ohr ** e0 Zu diefen fehr richtigen Beobachtungen liefsen anl fich- unzählig;. andete eben.fo wahre ;aus derfelben 0ß Quelle hinzufügen, nicht'nur inBeziehung aufBräune 4rch und Ohrengefchwulft , fondern auch in Rückücht. auf ( al die hypomondr1fchen Zufälle u. £. Ww.' — Alle diefe Al Wunder der hedenden Natur find nichts a\s naturh» 1 d& che Woh)tnaten des Lellengew c.bes‘ TI HCN * Aph. 47. Se£’c s — D.\ffi.lb. il wiederholt Aph a8ı Se& 7.‚ vielleicht blos dürch Sc.huld der Ablchxubex. W *#} Aph. 16 SS . Co*-1ca eo.;. ıl n Pn e 176 Auf diefe Weife mufs man folgende fehr r1ch- $ f 4ige Stelle in Hippokrates Lehrfprüchen *) verftehen: Wenn eine [chleimichte Feuchtzgkent zwz/2hen dem Zwerch- 1 Felle und dem Unterleibe. einen Schmerz veranlafßt , und em«re_/_;bflrt if, ‚aber kemen Ausgang in eine von beiden Hölen des Leibes findet o vergeht die Krankheit , /bbald ch dze/é Feuchtmkezt nach der Blafe mzzeht £ Eben £o fincl noch folgende Stellen zu ver. flehen. Z P / Bey den Wa_[]'er_/' üchtigen werden die am Korper em;ßanolenen Geflhwure nicht leicht geheilet *X A f { ‚Der Wafferfüchtige wird gefund, ' wenn zhm das‘ Ö Wafer durch die Ademz in die erften We<m abfließt *, Wenn dem, oler am Kopfe lezdet, oder aulferlzßh Ö Schmerzen daran hat, Eiter, Waßer, Oder Blut aus' E E der Nafe, dem Munde , oder den .Ohren lauft o vers geht die Krankizezt dadurch An Die Schmerzen oberhalb des Zwerehfllls denten auf ein Brechmittel , dze unter deugfilben aber auf eine Jä Purganz A In der lezten Stelle har Hzppokrdtes + durcl1 deutliche Beobachtungen geleitet die andere, fehr *) Aph. 53: ‚Se&t. 7 **) Aph.8. Se@, 6 Z ***) Aph, 14v . Sedt. 6 axı#) Aph. 10 Sec, 6, ++) Aph. 18 Se& 4 +}) Obgleich Hippokrates ausdrücklich des Zellengewebes nicht et= wähnt hat, f hat ihm daflelbe doch/unmöglich unbekannt feyn können; und er hat es wenigftens im. Sinne gehabt, als er die verfchiedenen Verfetzungen der Krankheiten, bemerkte, deren in den fo eben angeführten Aphorifmen gedacht wird. . Meines Er- achtens, kann ma unferm Jahrhunderte die Entdeckung des Zel- s 177 merkliche, nunmehr von allen beobachtenden Aerz- ten angenommene Quereintheilung des lebenden Kör- pers in zwey Hälften offenbar anerkannt Die eine diefer Hälften i(t dem Zellengewebe der Hirnhäute (meninges) und des Bruftfells eigen, und befindet fich oberhalb des Zwerchfells: die andere gehört zum Bauchfelle,- und fchliefst alle untern Eingeweide und { Gheder in fich ' Nur aus der ungeftörten natü irlichen- Verr1ch— r tung des Zellengewebes laffen fich folgende wohlthä- tige Erfcheinungen erklären. Dzeyenwen bey denen H eine Verwer fumr auf. die Gelenke zu vermuthen 1_/% _/zch€rt ein fich einfindender häufiger, dicker und weißer Urin, fo A WE €) f ch in den mit Entkı aftungen verbundenen Fie- l . bern am vierten Tage bey einigen zu zeigen anfängt, lengewebes g1r nicht zufehreiben; wir fmd nur eine deutlichere f} Befchreibung deffelben dem Arzt de Borden fchuldig. Denn fchon Hippokrates fpricht ganz deutlich und fehr genau vom Zellenge- Seine. Worre webe Lib, de arte, pag. 6, Foef, lin. 47 et fa.q / find ? „Quaecumque membra carnem in orbem ‚cireumdatam f „habent, quam mufculum nominant,. ea omnia cauitatem habe° „Quidquid enim minime coaluit, fixe pellicula, fue carne tega- „tur, cauum eft, quod, dum homo valet‘ fpiritu. quidem, dum „Vero aegrotat, fanie plenum eft. Habent itaque brachia huus- „mbdi carnem,” habent et feınora, habent et tibiae Quin et in f „partibus;, carnis. expertibus huiusmodi _ caro ineft, qualem in „ bene carnofis inefle diximus Nam’et thorax dietus, fub quo ‘ s JECUT concluditüur „ /et CApItIS orbis 5 M 'quo cerebrum cCOompre=- „henditur,. ipfumque dorfum., u11 1nne>d funt t püulmones, 'haec „omnid-prorfius funt vacua, multis interuallis referta, quUae fere „yaforum natıram obtinent, cum res eas continent) quae par- 4 ‚»t1M (quidem eum, qui eas poflidet, iuuant, ‚partim etiam lae- Sdunt.. Ad haec etiam venae funt” mult.le et nexu1 S + qUo+ „rum nihil eft, qued non aliquantulum fpumofum fit et circa fe „lanbula habeat, quae fanıes ipfa.arguilt;- quae 11s apems (‚OPIO- „fa, er mulris molefta ‚efluit, — Neque enim fane eorum, qme „dtcta funt, quicquam oculis intucnti conipxcexe licet,“ / M 7 a 177 or oler I/'wfli:zuug ‚Haben fie . aber ‚auch, Nafenblaten, fo hebt flc!z die Krankheit um /0 mel gefchzmizcle *a Denn alles diefs kann durch die blofsm Blutgefäfse wie alle Aerzte unmoghah bewtrld’celhgt werden , mir einräumen werden, w elche von fcholaftifchen Hy- pothefen frey nur die Natur um Rath fragen, i ‚ Es gibt nämlich unter den EBingeweiden vermit- telft des Zelle ngewebes fehr me;kw ürdige Verbindun® gen, die aufmerkfamen Aerzten nicht unbekannt find, und woraus man zuweilen bey: der Heilung fehr,viek Nutzen ziehen kann Man fıeht nun, warum an den gehörigen Stellen axwebrachte Veficatorien und epi/paftifche Mittel Memyta/on entweder verhüten oder zuziehen konnen warum Ausleerungen durch.den Stuhl immer {fchaden ,' fo oft eine Memflaj zu fürch- ten 1(’c fie müften denn aus einem fch1ckhchen Orte hmlanghc h viel der Metaftafe fchon fehr nahe Materie wegzufchaffen im Stande feyn, wie zuweilen bey an- fangenden Metaftafen des in Wunden erzeugten Ei- ters, befonders in den unternGliedmafsen, zu gefche- hen.pflegt; warum ähnliche Ausleerungen durch den Stuhlgang den kritifcherr Speichelauswürfen aus’der Brüuft oder dem Luftröhrenkopfe immer nachtheilig warum Kat‘1rrhalfeuchtmke1ten aus der werden ; Nafe den Ohren und dem Gehirn felbi’c ıin den Schlund gerathen können, und dann durch kein ka- thartifches oder anderes revellirendes Mittel abgelei- tet werden müffen; warum Lun«env€rfiopfungen, die von angehäuftem Unrath in. den erften Wegen her- rühren, durch Brechmittel gehoben werdens warum 1 *) Aph., 74 Sek '4r B 8 _EE P Z 179 4 endlich Veficatorien und Fontanelle hinter den Ohren; oder im Nacken, oder an den Aermen die cellulöfen © Infarttus des Geh1rns und der Lungen heilen; Alles C diefs zeigt meines Erachtens unwiderfprechlich , wie \ fehr die Patholooze fowohl als. die Semiotik aus der Lehre vön den Verrxchtungen des lellen9ewebes in il dör th1er1fch€n Oekonomie bere1cl*ert werden kann, f d, 7 el al d der den —E ET 7l 16 16 al fl \ den der ) l d ( k jer d 1 N 180 Zwolftes ‚Kapitel Vom Fett. f Ii’c der Körper gefund gemefst er hmlän«hch viel W1rd er n1cht zu fehr und gehörige Nahrungsmittel , ermüdet, und hat er ußr1gens ein hmrexchend dich- tes Zellengewebe fo pflegt fich dafelbft eine gewifle Bleibt diefs Fettwerden Menge Fett anzufammeln. in den 0vehorx(ren Schranken‚ fo vurd die Form des Körpers fchöner, und er Jeidet wemger durch äufsere, I\ €llte» E S G A N Diefe. gluckhche Konftitution des Körpers be- , merkt man mehr bey fanguinifchen als bey gallich- Gewohnhcherxve1fe werden ten Temperamenten: \dersrlelchen Perfonen im mannhchen Alter etwas dick. und diefe Fettigkeit verfchwindet meiftens ohne / Krankheit inach und nach im Alter, wobey man fich ein lanores Leben nicht ohne Grund Verfpre— ? chen kann: 1 — Allein in fchwächen und fchlaf"en Koni’ntut1o- nen, befonders bey einem unthätigen Leben, und’ / wenn man {fich im Effen u6ermmmt häuft fich auch ‘ wodurch der . 3 l {ehr oft eine grofse Menge Fett an, Körper, manchmal fchon in der Jugend , mehr oder \ weniger-dick wird. Ift diefe Fettigkeit einmal ent- ä ftanden, fo wird nicht nur die Behendigkeit fowohl als die Empfindlichkeit des Körpers vermindert,. fon- dern auch oftmals ein unvermütheter. Tod verur- facht, wenigftens der Tod befchleunigt Fon Natı fehr fette Leute , fagt Hippokrates *), find einem jähen TJole mehr als die magern , mzz;erwwfe;z 76 Aph 44 Se£’c 2, S / 387 f UVeberdiefs erinnert Hippokrates *) dafs dic Frauenzimmer unfruchtbar zu feyn pflegen dı Ordentlich feite Frauenzimmer fagt er, empfangen el nicht ; S denn das Netz drückt ihnen den Muttermund e zu/ammen, und ehe fie mager geworden find, werden fie nicht fchiwanger fa en Eben fo richtig bemerkt er an einer andern wenn die es Stelle **), dafs fette Kinder, vorzüglich Augenzähne' durchbrechen Jücken und Stechen im f Zahnfleifche , Fieber Zuckungen und Durchfälle bekomnen e ch ngegen fehr orofse und befiandme Magerkext den findet bey übler Nahrung und aufserordentlicher Er- was müdung Statt, Oft begleitet fie auch das gallichte o oder fchwarzgalhchte Temperament, ungeachtet der na guten und reichlichen Nahrung, wenn nämlich im Zellengewebe die Zellen zu enge find. Aufserdem I werden‘ auch n1cht felten Perfonen trotz iıhrer Kon- ( fi1tutmn mager, wenn im Blute ein fremdes, reizen- des Miäfma verborgen liegt, oder wenn die Verdau- d c ung der Speifen oder auch d1e Abfonderung des Chy- e lus zus 1rgend einer Urfache fortdauernd leidet, er Diefs ift der Fall bey beträchtlichen Verftopfungen der Eingeweide, bey chronifchen Bauchflüffen, odet o bl bey abzehr€nden Fiebern, X I Die Vorherfagung beruht auf dem Urfprung«% f der Magerkeit. Diejenige Magerkeit läfst fich ohne 7a Schw1er1;rkext heben, welche vonunzureichender oder i übel befchaffener Nahrung herrührt. Ganz anders verhält fichs mit der, welche eine Folge des Tempera« *) Aph. 45, Se. 5 **) Aph, 25. Sect, A 182 | ments ift.‘ Uebrigens mufs man bey der Befhmmung der mit der Magerkeit, verbundenen Gefahr auf die Urfache derfelben Rückficht ‚nehimen. Man fıeht Jeicht ein, dafs die Magerkeit defto gefährlicher ift, je fchneller fie 6nti’canden ift, je wichtiger das Emge- weide 1Pc durch deffen Verletzung fie verurfacht ‚worden, je gröfßer d1e krankhafie Scharfe und je alter die Perfon ift. j Auch mufs man flmfmg darauf fehen, ob die Em- gewe1de des Unterleibes. eine gewiffe Fettigkeit be- ftzen die bey Krankheiten von vielem Nutzen if; Y Es if in allen Krankheiten fehr gut, fagt Hzp;aokmtef X W wenn die Nabel- und die Schomm#egenden eine gezoz_/]é W k Vol!komwenhezt behalten , und böfe, wenn fıe _/'ehr 10 ger und abgezehrt find. Diefer Umßauol zß auch hmt.er al dem Purgiren her gef ährlich.. Denn wenn diefe Thede o _ ‚ fett find, fo ze;gt diefs an, dafs d16 Emgewexde emß gehonge Feucht1gkext befitzen wodurch die Kochung &l der Krankbextshfte befordert und die erkung der äl abfuhrenden Mittel, wenn welche noting find, lemh- ter ertxagen Werden kann. ID M agerke1t der. Emge- we1de h1ngegen deutet an, dafs die Säfte zu {fcharf, M 4l nxcht gehörig verdünnt und daher mcht fonderhch M genmgt find, . fich. fo v1el als _nöthig zu beffern' und u.ckhch auszuleeren Aufserdem 1fi fie oftma;s e1n‚ Ül Ze.1chen von verborgenen Krarm;feu der Eingew eide % üund von gar zu grofer Abzehrung des' Korpers ein Zuftand, der nach des Hippokrates: r1chtxger Bemér— i kung fehr. bedenkhqh i %) Aph 35. SeC, 2. "") A_ph 23 SeQ, 2 E bar ST 7T 182 \g* Dreyé.ehn,tes‚ Kapitel ( i V 0n ‚d en M e M b{ r a‚_n e‘11(.‘ - f Mari kennt fieben Hauptmembranen : . die beiden IM Hirnhäute (menynges), das doppelte Bruftfell , das 6 Bauchfell, das Zellengewebe {elbft ; +und .die äufsere Haut.. «Man könnte noch eine aglxtQ ‚‚ das Oberhäut-‘ chgfi-:, ;annel1mgp‚ 1 e ‚ Jede diefe1l Membranen fpielt im gefunden jf“o- ß wohl als im kranken Zuftande eine anfehnliche Rolle; wi‚éfefn fıe ihrer verfchiedenen, Konfiftenz und ihrer * i verfchiedenen relativen oder aßfoluten-filnpfindlich-. keit zu Folge zu mancherley Phaenomenen Veran-, H IM laffung geben, wodurch die Integrität des Lebens dl ngp Qie G‚g„fa‚hretx ;_1e\ffelben_„ an gezeigt fw„c_£<r__dc_=:n.w 6 R =Die Zergliederung lehrt nicht, warum, wenn T er eine Membran 'auf eine befondere Art leidet, auch: andere Membranen und wohl der ganze übrige Kör- A gl per mit leiden müflen. Aus Haller’s und anderer. be- fühmter Zergliederer Verfuchen feheint vielmehr zu. T folgen, d afs die Membranen,- die Haut- und die Fort- ch unempfindlich. d fetzungen derfelben. ausgenommen.,. hifche. Bewe-. und folglich unvermögend find, fympat i Allein hier: de gungen zu erregen und: anzunehmen., Denn ob fich. muf man fich vor Irrthum hüten, I „ der Membranen keine. gleich in der eigenen Subftan 4 Nerven deutlich zeigen laffe % n; und ob die Membra- 'hieres gleich bey befondern nen eines gefunden 'X heinen: foläfst, künftlichen Reizen gefühllos zu feyn fc fich doeh dasaus gar'nicht folgern;, dafs die Membra» 184 . Z nen keine eignen Nerven befitzen, und unter allen | Umftänden ohne al!es Gefähl find. Wemg(’tens fehen fich k inıfche Aerzte, die nur die Natur um Rath fT a- gen, wegen der Entzundun°* der Membranen geno- lngt ganz anderer Meynun°* zu feyn, { ln der That konneq Nerven in den Membranen vorhanden feyn, wenn fıe fich auch felbft mit gut bei waffneten Augen nicht ‚entdecken laffen. Eben fo lafl'en fich. auch d1e Nerven der Haut, fo {fichtbar guch ihre Beftimmung ift, nicht bis zu den Nerven- wärzchen verfolgen‚ worin doch ewenthch das Em- pfindungs‘vermogen der Haut feinen Sitz hat. Wer ] wird 'aber darum behaupten, ‚dafs diefe Warzchen keme Nerven befitzen" } Man kann daher meines Bedünkens wohl anneh- men, dafs die‘ Membranen, das Oberhäutchen : (qusge- nommen,. msg@fammt ihre. eignen Nerven haben,.die auf eine den Augen verborgene Weife mit der Sub- ftanz derMembranen verwebt, und zu befond£m Ver— ZE rwhtungen beftimmt find. ; Die Membranen befitzen wemgf’cens ein relatives , “oder nur gewiflen Reizen proportionirtes Gefühl,, das fich: nur dann: äufsert, | wenn ihre Nerven auf' eine befondere Art befchaffen und gewifler befonderer Reize empfänglich find,. Es äufsert fich folglich nur unter gewiffen feltenen Um- ftänden , und nur bey. gewiflen Reizen von befonde- rer Art. Allein eineben fo allgemeines und deutli- ehes. Gefuhl wie die Haut, befitzen die Membranen nicht. —. Es verhélt fich mit den Membranen, wie mit dem Auge dem man doch wohl, nicht deswecen Ka 185 A die Nerven abfprechen wird, weil es vom Schall keme ü} Empfindurwr haben kann. D1e in den Membranen verborgenemufid auf L eme uns unbekannte. Weife verthealten Nerven wers /den vielleicht ‚im' gefunden: 7ufiande dergeftalt ge« „ druckt und in eine folche Lage gebracht; dafsfe kein 3i Geü1‘*fl zu äufsern ı im Stande find wenn fich nicht ihr- Zuf%and ‘verändert. Diefe' Vemnderung kann durch al eine ‚Örtliche Lnfzundnng, oder durch u:g„engi emen befondern, auch‘ fympath1fchen Re1z veranlafst wer- den; -Lollte auch. diefer ‚gleich in einem folchen Theile vorhanden feyn, der keines merkbaren Gefühls fahxä ift, dergleichen die Sehnen. find, denen VleI&5uhflfl:-— 60 fteller alles Ge‘uhl geradezu abfprechen 4 Sehr viele, x11caehz11111'cl1’j fowohl als chxrurfi1fche I8 Beobaahtungen zeigen ,/ welchen; Einflufs eine: befon« P dere Difpofition irzend einer Membran eäer Sehne f ‚auf die übrigen mufkulöfen oder membranofem — )e Thede hat, und wie fehr der krankhafte Zufiand f eines. Theils verandert werden kann wenn die ge- Ql funden Thenle felbft e1ne Ve1anderung erle1den. dl Luerfi wollen w;r die _ Haut felbfc und ihre) Fort- { fetzungen , dann die Theile, die man gewohnhcb für el gefühllos halt betrachten - Dadureh dafs man den Körper in laues Waffer oder in Oel taucnt kann ınan innerliche Schmer- ‚zen, . wenn fie nur nicht von Entzundungen herrgh— ren, 1hllen. “ Auf Kohkfchmerzen ‘'oder Darmgwcht befonders auf die fogenannte Bleykolik . folgt eine Lähmung ‚386 IN der Arme’ oder Füfse, und. zulezt eine Abzehrung dxe» fer Ghedmafsen \ HAus : er zu heftigen Wirkung: der Pur@mmttd S Da n entfieheq todhclm Konvulimnen und aus:der Gallens Lrankh@1t koxnmt eme ungeheure Menge höchft tod‚ l1che1 Zufalle„ E ‘ Auf dxe Verwundurwr des Gekrofes folgt zuwe1- len nach entfetziwhen Schmerzen der Tod, obgleich — - E aa OEa einige dem Gekröfe,die Empfindhchke1t abfprechen. —— \ Nicht minder fm:chterhche Konvulfionen entfte- Il hen, wenn die Hirnfchalenhaut ( Pericranium ) oder ] die Hmnhaute (Men _pwey) verwundet oder. entzun- k det find Aus Verwundungefl oder Entzundungen der Seh- ( nen, Apemeurofen 6der Merhbränen entftehen gleich- falls haufig Ixonvulfionen und felbft Todenkrarnpfe (Temm) dl } l Alle d1efe Phaenomene konnten fchlechterämgs —— y nicht Statt' finden‚ wofern n1cht vermöge der. wech— felfe1txgen Empfindungskraft ]ener Theile eine ge- f wiffe Mitleidenheit einträte, der zu Folge ein Theil mit dem andern zugleich leidet, und 1hm foviel als‘ *A möglich zu. helfen fucht. Ich verehre die Bemürhungen eines Haller"s und anderer berühmter Männer, die, fo wie er, den Spu- ren der Empfindung und Bewegung in den verfchie- denen Theilen des lebenden Körpers nachgeforfcht haben. Allein nicht ohne grofse Verwunderung habe ich gefehen, dafs hernach unzählige Sehriftfteller die N mG SPEURME © PETRL D 187 Hallerifchen und ähnliche Verfuche angeführt haben; um dem gröfßern Theil: unfers Körpers alles Empfim- el dungs- und Bewegun«svermögen ganz und gar abzu-+ ln‚ fprecheq Als ob, wenn eine Sehne gei’coehem oder eine Membran verwur1det wird,oder fich entzündet, d1e dann jde entftehenden heftigen Schmerzen und die fchlimmen Symptome nicht überzeugend‘ bewiefen, dafs \diefe 7 Theile im kranken Zuftande ein höchft feines Gefühl ch befitzen , ob.fie fchon im gefunden Zuftande unem- pfindlich‘ find. Die dann entfttehenden‘ Schnmrzen, wehn diefe Theile geftochen. oder, fonft vterwund9t f& werden.,, oder fich entzünden , find gleichfalls Expe-— ler yimente eigner Art, welche.die Empfindlichkeit kran- MG kerSehnen und Membranen eben fo gut darthun , als die Hallerifchen Experimente die Unempfindh,chke1t ol derfelben im 'Tefunden Zuftande; bewe1fen e ‘ Sollte: )emzmd h1erbey noch einige Bedenkhch- M keit haben; o lefe er folgende prognoflxfchen Beob- a'chtunfren des Hippokrates. Man mufs 1hnen defto I größern Glauben beymeffen, da bekanntlich Hzppo- ch Krates keinen Hypothefen ergeben, im Beobachteü ; äufserft gemau, und der‘ Wahfhe1t immer getreu ge- 50 wefen HUE Die Zucknge;z sz den‘ Gebrauch oler anwurzel find TOdlich *). Der Schlucken und die Zuckungen finol WeHN MA% d I zu /iark purgirb, \ fehr böfe *. G ‚Das kalte Waßer verd fächt Zuckungen,, alen Teta- ä NUS, eme fehivarzblade Fm be u:ml erbezfrojt mul Hin farren Jf) X 6 *) Aphık Se8. 5 #*) Aph. 4. Se&,.5 t)Aph1Z. Se@, g 188 S"\‘“W In den Ver mmolmgen erwgt .das kalte IVwßér beis‘ j2fth(: Schmerzen , es macht die Haut hart', es verhindert f die Eiterung bey' dem Schmerz , es macht fckwarzbl;m‚ mwl errethu;k.mmeu Pzebez frofl‘ und cle;i Tetanus e} ;‘ ( Mmz beabaahte aber auch wazs von den /Iuaen‚ im Schlaje wrhlu kt, Denn es.ift ein jehr böfes und todlz— ches Zeichen , wenn fich etwäas von dem weißen bey ges flhloflénen Au«enlzede1 u zeigt, und olzefis weder von dem. .Durchfalle nach vonN „einer genoMMeENEN .Purgmzz her- f rüh7 &. “ WD Y « So wie Iü].?]0ü]<?ßtté&' in der lezten Stelle ermnert d"afs Konvulfionen entftehen, wenn der Darmkanäl N gereizt wird’, der freylich von-Natur fchon fehr em- ‚eben fo bemerkt er an einer andern pfindlich ift: W Stelle *#%) .. dafs’auf Reize:und Verwundungen folchef Thexle„ deren Empfindungskraft verborgen ift, gle1ch- *3 ) falls Konvulhonea zu, folgen ; pflegen. ‚Br fagt dafelbf 14 im, Allgememen daß es todzzdz ,, we:m Man zw cmer* Il Wunde, Zuckngen bekqmmt In der ‘T -hat fieht man ; oft, dafs Verwundungen und Quetfchungen der, ten- dmo{en ‚und aponeurotifchen. Theile in den Händen | 8 öder Fülsen den tödlich(ten Tetanus. nach fich zie- f hen. ‚ Durch unzählige Beobachtungen älterer und Ü neuerer Aerzte wird dxe Sache aufser allen Zwexfel gefezt 4 Ehe 1ch die patholo«nfche Betraohtung der Mem:- branen endige, ‚will.ich hier noch beyläufig eine ver- dorbene Stelle in.den Aphor1fmen verbefi'ern 'D ') Aph, 20. . Se&. 5 **) Aph 52, S6 #«F) Aph, 2. ;Se&. 5 F Aph IR S, 6, k W 189 th« ‚ Hzppokmtes fpricht. dafelbf von der Vorherfa- 0,t gung, wenn, gewiffe Membranen und.Theile ver- { {tümmelt worden find Seine Worte lauten ın den l %} gewöhnlichen Ausgaben:fo: 0s cum yerfeckuns fuerit aut C(’ll’t1[flé0 Au NEVYUUS, aul genae LEHUNLS ]„;’H‘ÜC%[Ü[ 1 141ne aut praeputium , neque cwga:m‘ neque Coa’cful‘. 1tt abgefchmnackte, eines erfahrnen Arztes ganz unwür- gßi , dige Behauptung! A Vl Der Fehler rührt nicht vom Hippokrates felbft fondern vom Ueberfetzerher, und er hat fich in den verfchiedenen Ausgaben durch Nach läßsigkeit der ett, Herausgeber fortgepflanzt.. “Im anwfunrten Apho- al rilmen nämlich, fo wie an einer andern Stelle. *), _ wo M überfezt män ge- Hiypokrates etwas ähnliches lehrt jr wöhnlich das griechifche Wort ö@xom»” durch difedun, her daes doch offenbar durch ‚paratum, anıpntatum gege- ich ben werden mufswEben fo überfezt man @mox0rtw *) M durch diffeco, ob es gleich nichts als ab/&indo, aufero w bedeutet, r S al Noch eins! In demfelben Aphoriflinen und an el einer andern. Stel ***) überfezt mam XuEavo). ganz def falfich durch augeo ; es- bedeutet vielmehr renaftor, Ü yeproducor, regenNeror d I Nun erzibt fich ein ganz anderer Sinn denn Hippokrates hat offenbar gefehrieben 0S CUM MM YY tatum fuerit ant cärtilago, aut nerukus, Aautf genge LeNU1S pÜIIICVZCZ, aut Praeputının neque, regeENENA- f tur, nNneque coalefczt Das heißt: das, was! wegge- nommen worden, erzeugt fich nicht wieder , {o_ wie ") Coaca 503 ;c4. ") Coaca 505, xx COH\.2 503 e} fich‘ abgefchmttema Nägel oder aus«erxffene Mebs- füfse reprodueiren; und’eben fo wenig kann es dach M Art eines Pfropfreifes mit dem Theile, von dem es getrennt worden‚ wieder‘ zufammen Wachfen Die neuere Clururg1e kann vnder diefe behaup- tung mchts einwenden, man müfste denn die Taglias cotifchen Verfuche dagegen anführen wollen. Allem / begrmfi1ch verhält fichs mit d1efen Verfuchen ganz \ anders Eme andere Stelle in den Aphor1fmen D mufs | auf eine ähnliche Weife verbeffert und fol;zender- mafsen gelefen werden : ex FeENNIOTiUS mtq;i‘zms f j quod c*mputa.lzszuc; ir‚ NOn fez rumindatur. Exne fehr wahre Bemerkung; die zu dem kuni’chehen After Veranlai"ung gegeben hatı { w *) Aph‚ 24: Se&. 6 Y f / / z X9E c l Vierzehntes - Kapitel H / 16 Von olm Gefnf CM Ich glaube berechtxg$ Zı feyn, die: {cholafti(chernt 9p1tzfi;rchgkexten über die ‚Eintheilung der : Gefäfse;, äl über den Error loci, und über die Gefäfse. als 'Partes lın lein integrantes der Membr;men betrachtet ganz mit Still- fchwewen zu ubergehen ‚Denn derglewhen Hypo- K theien der Pfeudomechaniker veranlaffen nur fallche patholomfch femiotifche. Eerrrlffe‚ und man muf fich ß daher vor ıhnen in Acht nehmefl nder Ich betrachte hier die Gefafse des lebenden Körz M F pers nur als gewiffe hydraulifche Kanäle; die durch die Kraft der aus dem Herzen ausftrömenden Säfte Al mitten in allen fleilchigen. T’heilen ausgehölt worden find Diefe Kanäle werden als Arterien höchftens worauf fıe in Venen über« zwanzig Mal getheilt gehen; Alle zufammen genommen dienen fie zu jener unaufhörlichen Bewegung des Blutes; die man den Kreisumläuf des Blutes nennt; und von weicher das phy“ fiiche Leben des Men{chen abhängt. Ich werde alfo die Gefäfse aus keinem andern. pathologifehen und femiotifchen Gefichtspunete‘ betrachte als wiefern bisweilen der Durchgane der Säfte durch fGe aufge« hoben wird und daher dasjenige. Uebel, entfpringt; das die Aerzte gewöhnlich Obfiructio nednen, Hierunter verfeht man alfo nichts anders als die Verftopfüng‘ eines Kana je Urfachen derfel: ben find folgende 1) Ein Seitendruck auf den Kanal 2)Zu grofser Umfang deffen, was durchgehen {oll oder zu grofse Enge des Gefäfses, wodurch es vehen ME ! 3192 foll. 3) Verdickung der in einem Gefäfse befindli« chen Materxe 4) Mehrere von diefen Urfachen zu- fammen. „ Alles ift folghch für eine Urfache der Veri’topfung zu' halten ‘was ‘ nur immer die Gefafse zufammendrücken oder: verengern , oder d1e Säfte verdmhten und verhärten kann. Man "begre1ft aberle1cht dafs nur die klemern Ka- näle,. welche d1verg1rende Zwmge von fch rreben, und die kleinen Zellen der Fetthaut ver(topft werden kön- nen; ' aber n1cht die grofsen Stämme der Gefafse be- fonders die venöfen, eben fo wenig als andere be- trächtliche Gänge (Duffus). Doch mufs man einige £ehr feltene Fälle ausnehmen ‘ z. B. das Fc»rtfch1eben emes Herzpolypen in die grofsen Arterien beym Her- zen; ‚die Verengeruntr eines gröfsern Gefäfses oder der Spe;femhre felbft durch eine darin befindliche Gefchwulft oder dürch irgend einen von aufeen druk»- kenden Körper; die Zuruckhaltung von Steinen in den Harn«mngen oder in 'der /Harnröhre felbft;. die Verftopfung des Darmkanals dürch eine-in ihm {felbft ent(tandene oder benachbarte,. kallöfe oder fteatoma- töfe Gefchwulft, durch Karten Unrath, ' durch Hau- fen Wurmer dureh Sdm’flen und Kerne von Früch- ten, darch andere harte Körper, d die zufalhüer Weife oder aus einem.krankhaften Gelüße verfddmckt WOT- den find Zu diefen feltenen Fällen gehdren noch« dxejem«ren\/erflopfunffen die fich manche Leute aus Einfalt oder Lift dadurch zuzi jehen, dafs fie in einen Kanal freinde Körper flecken Y *} Bey/piele von dergleichen Verftopfungen des Darmkanals durch angehäufte Excremente und Wmmer, oder durch zurückgeblie- bene "Chfläd@ll oder Keme von quchten find gar nicht (elten, wıe SI an 193 , f Die Verftopfung mag"übrigehä befchaffeh feyn‚r .Ü' wıe fie immfir will, {fo wird doch allemal die fohi’c\ v f die Sammlungen medizinifcher Beobachtungen zeigen. ‘So er- %® zählt man auch von verfchiedenen Betrügern,/dafßs fie fich felbf£ 6 boshafter Weife fremde Körper in verfchiedene Kanäle gefteckt haben. Hierher gehören auch die‘ Perfonen, welche entweder aus einem unnatürlichen. Gelüfte (dergleichen: die Pica 0der Ma- \de Iacia der Frauenzimmer iit) , oder um zu betrügen, ganz unge- wöhnliche Sachen veirfchluckt haben. ad Es {cheint mir nützlich, einige von deréleichen Beobachtun« le géfi anzuführen, "damit angehende Aerzte fehen, dafs Betrüge- reyen diefer Art zwar bisweilen fehr fchwer, aber doch immer )er noch zu, entdecken find. Zugleich kanı man dabey einfehen, b wäe fehr fich diejenigen irren, die in ganzem Ernfte läugnen, ‚daß e die. fogenannten magnetifirten Somnambulen‘ weiche , etwas lange zolldicke Körper zu verfchlucken im Stande find, um ihr magne- tifches Divinationsvarmögen durch ein zur rechten Zeit erregtes wunderbares Brechen zu beftätigen; und die dann dergle ichen Vorherfagungen f lgleichläm für übernatürliche Eingebungen halten »). c8 Zuerft willich f'olche Fälle anführen‘, da inan au.s Unbedacht- famkeit , oder um zu betrügen, . fremde Körper in einen Kanal ü gefteckt.hat; alsdann folche, wo erftaunliche Din } i worden üind. v ge ve'ri"e\hlud&t die Im _[ahr 1746 feckte fch ein Winzer zu Befancon, urfi nicht b als Soldat dienen zu müflen, zwey Kirfchkerne in die Harnröhre, Sie würden! in meiner Gegenwart 'herausgezogen, und den Kerl, deffen Bosheit nicht verbo n n S rgen blieb, fezte ı V / an als Deferteur 1fns Gefängnifs, \3„ Vor ungefähr . dı 'e‘yß%ig Jahren war ‚ei:n Mädchenim Hofpital c zu Befangon, das fich mgi1r als einmal ıin die Harnröhre Stein- chen gefteckt hatte,. um länger im Hofpital bleiben zu dürfen. fl Aber man entdeckte den Betrug. bald; das Mädchen mufste das T Hofpital verlaffen, und wäre beynahe ins Zuchthäus gekommen. Ums Jahr 1765 hatte fich ein fechzigjähriger Mann aus Wahn- gch z finn oder in Txfltln]<ex;heit‚ am e%ne Verftopfung zu heben; e1in al *) Man tehe das Kapitel von 'der Inhalatiin, wo de‘r' lächerli- 100 chen Lehrfärze des’ fogenannten ‚thierifchen , Magnetifmus gedacht wird. Auch das Kapitel von.den zhierifchen Ver- Man richtungen, wo ich vom Somnambulifinus handle. findet dafelbft., - was ich‘ fehon damals, als ' der ‚thierifche sech Magnetifmus zuerft in Aufnahme kam,. hier ll und öffenrlich. vorgetragen. habe. jL'1ber gedacht \5'f€ C ; K 194 S durchfliefsende -Materie hntedurch zu gehen verhm« . pert. Hieraus 'müflen denn nothwendig mancherley’ ® ‘Holz einen Fufs weit in den After .gef }:eckt. Das Holz war das bey abgcorochpn‚ und daraus, eine ganz iondexbme Verftopfung des Afters entftanden, Die h„r.s‚e1 Schmerzen und.die Lcm 2S- ver {topfung; nöthigten endlich den Kranken fich zu emdcu«.eß und Hülfe.zu füchen Ein <Tdah1c.xf er Wundarzt zu Belan con Zog das Holz nicht ohue fehr viele Mühe. heralıs, —— Bald darauß Unglück+zu ,, dem 1uf die- i ‚zog fich derfelbe Mann ein ähnliches W 'felbe fchmerzhafte: Weile flbg‚eho.*’*a werden m' afste. Vor nicht langer Zeit wäre ein Mädchen beynahe ıins Gefar*g- nifs gek. m Arhik MNeNns; weil,es nach vielen andern BL.C1‘.IS{CICYCII m -die Murtterfcheide gekochte Rüben q‚efleckt hatte, ZKS b kla 'rte fich Hierau£ über. fein, Unglück, und fuchte chirurgifche E Aülfe, um ‚yon. diefem angeblichen Hindernifs des, Harnens befieyt zu we1dm. d1e in dxe Zu Paris ılr / die Gefihuhte einer. Hure nclnvmt, um’ durch eine \'iurmi„‘ne:de zwey junge Tauben geiteckt hatte mon(tröfe Geburt ihren Chirurgen zum Beften zu haben Was die mon[h«„ en Verfchluckungen betrifft,. foxehört hier- : her zuerft folgende Gefchichte. Eine, älte Dien(tmagd_zu Be- / fancon verfchluckte den fechs Zoll ‘angen eifernen Schlufl'el ihre$ Kleider(chrankes, Sie muute daran ferben. Denn einige 'I‘age darauf kam der Schlüflel in den Leiftenbruch, den die Magd hatte, und-blieb d9(exbflt flecl(en. ‚Hierdurch v*mden die Sym- _ ptome des Bruchs verfchlimmert, ohne daßs wegen ‚der gar zu grofßen Schwäche der Patientin ehuu1gxfc.he Hülfe ge1exi%et wer- den konnte. Ihr Leichnam wurde z2öffnet, womhf man den Schlüffel in dem oedaahten Orte fand. < Vor wenig‘ Lduen fand,Durande zu Dijon ım Ma«en ‚einer ver- fioxb*nen wahnw1tzwm Frau deu Griff eines kleinen Mefets, nna n la einen zinnernen Löffel, einen grofsen e;£emen IMag;ei, und noch X Aehr viele andere fremde Körper. Noch wunderbarer und nicht minder gewxfs i{t_ die Gefchichte eines gewiflen Galeeren[klaven zu Breft, mit Namen. Andreas Bazyle, der am zehnten Oczobex 1774.1m Brefter. t—ioln1r.‚.e {tarb, Durch Mifsmuch und Traurigkeit vermuthlich zum Selbftmnord verleite 3 ve1fi‚luluc‚kk der qu>hrk1 che/eine fehr “ grofße Menge: allerhand fremde: Körper, die man dänn in fumm Leichnam fchwarz gefärbt üund fehr übel riechend fand. Man. Rhe das _foztmal ‚ de mödecines. Dicembre 27745 Wo üch füunfzig Sections- berichte meiftens von gefchickten‘ Aerzten oder Wundärzten fin-' den, die unter Auflicht des erften Arztes des gedachten Hofpitals 5 E DA & 195 ufl üble Zufälle’entipringen,. je nachdem die Verrich- tungen des verftopften Organs und ‚die veri’copfende 7 &5 rli31 ! Mateme befchaffen find. ö } A de Courcelles, der Oeffnung beywohnten, Ich entlehne daraus das Verzeichnifs der im Leichname gefundenen Dinge; hauptfächlich V {} in der Abficht , um das-Publikum vos-den jezt‘ fo häufigen Be- grügereyen des magnetifchen Sonm..mbuh[mus zu warnen, f die “ Inventarinm der im‘Magen des. Galterenf k’aven Andreas Ba”yle vorgefundenen Sachen. LAnf „Em Srück von. einem Fafsxe;feu, neun4;hn Zoll lang, und H( „einen Zoll breit. e „Ein Stück Ginifter holz (boz„ de genet) ; fechs Zoll Iang, und y ıM „einen halben Zoll.im Durchmefler, yl 1 „Ein Stück von: demfelben Holze,. acht Loll lang und einen „halben;Zoll. im Durchimefer, . „Em Stück von demi*‘0°n fechs Zoll 1mv und einen-halben COM „ Zoll im Duuh.nefle„ „Ein Stück ıvon (€1‘!f-lb&fl, vier Zoll lang, ‚ und einen h’flben Ml „Zoll im Durchmefler, Al „Ein Stück von demfelben; ue.r7oll langs. mit emem hmfchmtt: f 1h „ungefähr in der Mitte ‚der Länge. ICT:' „Ein Stück Eichenholz, . vier und einen halben-Zoll lang, an- MM Mod Aderthalb Zoll. breit; und einen halben Zoll dick. S „Ein Stück Eichenholz,. vier Zoll ng‚ einen Zoll breit, und * gar X „acht Linien d1ck. er W „Ein Stück Zichenholz,, vier Zoll 1nfl„f‚ einen Zoll breit, und - \ in ,emcn halben Zöll.dick, ‚„Ein. Stück Eichenhelzy 4 vier Zoll lang, einen. halben Zoll ‘ „breit, und vier Linien dick, er VE Mal Eın Stmk Eichen holz, z „wey 7011 lang‘, einen Zoll breit, und dn0 „einen/halben Zoll dick, „EBin-Stück Eichke ahOlz, er'und einen halben Zoll lang, und OM „auf jeder der vier Semn vier mem Hreit. Ah„‘‚h „Ein Stück Eichenholz, vier Zoll lang, d1eyec1n3 zeftaltet, „mit einer Oberfläche von vier Linien, „Bin Stück Eichenholz, ‚vier Zoll-läng, und v1ex Linien, 1m D Ma „Durchmeffer, 3& ‚chf „Ein: Stück de1enholz, fünf Zoll 1*ng, einen h11ben Zol! „breit; und zw °y Linien diek, der Länge nach. nutten du1ch— „‚sfchnitten. MO ‚„Ein Stück Bichenholz, fünf Zoll lang‚ vier Linien breit, und d „zwey Linien diek, D N 3 g w P < 196 Un Man hat‘hier ein weites Feld zum Nachdenken, in Rückficht der Folgen. fowohl. als der entfernten drey Zoll „Bin ‚ Stück, E1<;he:flmolz, „umegelmafsxg geformt‚ E „Jang, und drey Linien dick, Z „Ein Stück Eichenholz;, d1ey Zoll lang einen halben, Zoll „bre1t, und drey Linien ' dick, „Ein Stück von einem Fafreifen;, fünf Zoll lang‚ einen Zoll „b1e1t, und zwey Linien dick, Ein Stück 'Immenholz v1er Zoll lang, einen Zoll breit, und S Z > „funf Linien dick, „Ein Stück Tannenholz, ‚vier Zoll lang‚ und vier Lm1en „ım C Dm chmefler; „Ein Stück Tannenholz, zwey und 'einen halben Zoll-lang, „einen Zoll breit, keilartig geformt, unten vier Linien .dick. „Ein Stück Tannenholz, drey Zoll lang, emen halben Zoll # $ „dn.k und von unregelmäfßsiger Geftalt, „Ein Stück -Tannenholz, zwey und emen halben Zoll lang, ‚und vier Linien.dick, W „Ein Stück Rinde von einem Reifen, drey und einen halben f ' Zoll lang, und einen Zoll breit. / Es machte ‚einen Theil von „einem grofsen, vierzehn Zoll langen Stücke ausı Der obere „Theil hing noch in der Speiferöhre, das kleinere Stück‘ nber war „in den Magen gefallen, „Ein hölzerner Stopfelä einen. Zoll lang, und einen Zoll 1m „D urchmefler. „Ein hölzerner Lofiel, am untern Rande abgefchmtten, funf „und einen halben Zoll lang, und anderthalb Zoll breit. 4 „Eine Trichterröhre von verzinntem Eifenbleche , drey und „einen halben Zoll lang, oben einen Zoll, und unten einen hal- „ben Zoll im Durchmefer, & „Eifı anderes Stück von einem Trichter, q;le1chfalls von ver- „zinntem Eifenbleche, zwey und einen halben Zoll lang, und „einen halben. /n]l FAUAE ım Durchmefler, „Der Stiel von ‚einem zinnernen Löffel, vier und einen ‘ halben „Zoll lang. „Ein ganzer zinnerner Löffel, fieben Zoll 1an°*‚ mit umgebo- »genem Blatte: „Noch ein Löffelblatt, auch von Zinn, d1ey Zoll lang. „Noch eins, zwey und einen halben Zoll lang. „Ein Feuerftahl, ‚zwey und einen halben Zoll larlg, auf einer „Obetflqche einen halben Zoll breit, vier Linien dick, und’eine „Unze und vier und eine halbe Drachme fehwer. . 397 — Indeffen werde ıch 1n‚ Urfachen der Verftopfungen: ( mich.dabey nicht ‚aufhalten , da ich das hierher ge- S hörige theils fchon beygebracht habe , theils noch da Zl beybringen werde, wo von den’ aus-den Verftopfun- gen entftehenden Krankheiten gehandelt werden wird A Hier {cheint es mir genug, blos einen Begriff‘ von Za Verftopfung zu geben UVebrigens fcheinen mir die blos feholaftifchen und mancherley Hypothefen der Schriftfteller von der Zpoche des entdeckten Kreis- Wl umlaufes an bis auf unfer Zeitalter nicht den gering« ften W erth zu haben. - \fl“%‚ K Meines Wiffens wird der Veri’copfung in den Zl Schriften der alten Aerzte nicht befonders gedacht. k Allein die W1rkungen derfelben find ihnen ganz ge- "wifs recht ‚güt bekannt gewefen. Galenus z.B. lehrt' I O „Ein Tabackspfeifenkopf mit einem Stücke von der Röhre, drey obe EW Zoll lang. „Ein Nagel; ohne Spitze, abe1 mit dem Kopfe‚ zwey Z°“ Cim »lang. „Ein fehr {pitziger Nagel; einen und einen. halben Zoll 13g1g einen Zoll fn „Ein plattes Stück von einem zinnernen Löffel, „lang , und einen halben Zoll breit. „Drey Stücke von zinnernen Schnallen‘, von irregulärer 1‘01m, / ard y dl jedes Stück ungefähr einen halben Zell lang. „Fünf Pflaumenkerne. „Ein kleines Stück Horn. W » Zıwey Stücke weifses Glas. Das gröfste war einen Zoll und w „vier Linien lang, einen. halben Zall breit,/ und von umegel- M „mäfsiger Geftalt. M „Zwey Stücke Leder, Das.gröfste war drey Zoll kmg, einen g „Zoll breit, und unregelmäfsig geftaltet ; das ‚andere,aber einen, »Zoll und vier Linien lang, und einen halben Zoll breit. „Ein Mefler mit der Khnge und einem krummen hölzernen „Hefte, drey und einen halben Zoll lang, und einen Z011 b1e1t„ „da wo. es am breiteften war. a a „Zuifammen zwey ‚und funfzxg Stücke , die im Ganzu: ein. P fund zehn Unzen und vier Drachmen wogen,“ E —_ w /“ . 198 an v1elcn Stellen fehr nchhg‚ wa5*» der Smrrhus i Und vor ihm hat‘ {chon Hippokrates von den Verhär- tungen der- E1ngewexde befonders von denen, die i m der Leber. und ' der Milz entfiehen fehr deuthch ge— fprochen. ’Auch erwähnt er äes Secirrhus der Gebär- mutter welcbßa gleu.hfalls ‚von 'Ver£’copfun«en her- 1‘uhrt Noch 1i’( die‘ allgememe D13°110fi3 und Prügn0fis der Vmfiopfungen zu bci’mnmen übrig. - Die Ven?mn ungen verrathen fich oftmals durch eine ha.rte„‚ mehr oder weniger unfehmerzhafte Ge- < fcehwullt, wenn fie nämlich in Organen ihren Sitz ha- ben;, die fich mit dem Gefuhl untefiuchen !affen Lei- det hingegen an Verftopfung: emEmgewe1de, .das fch„ nicht befühlen läfst, oder ıf überhaupt keme merk- bare Gefchwulft entftanden {fo katın man annehmen, dafs dasjenige Eingeweide verftopft ift, in welchem die Secretion oder irgend eine andere. Verr1ehtung nie ‚gehörig von Statten geht, Die Sache w1rd dann noch gewifler, wenn Urfachen , die ein dergle1chen Uebel hervorbringen können ,/ v urhergegangen find. So. deuten .. B. Kachexie und unterdrückter Stühl- gang, wenn fie auf eine übel geendigte Gelhfucht oder Hepat1t15 folg@n‚ auf LPbeaver"copfung€fl ‚Und eben fo würde ein bey der geringften Bewe°unv ent- ftehendes Keichen, ‚oder eine habituelle Kurzäthmig- keit (Dyspioea) nach einer peripneumonifchen Krank- heit, die fıch mit‘ keiner ‚guten Aufiofung oder Sup- puratxon geendigt hatte das Zeichermn einer feirrhöfen *) Er ‚fpticht davon fehr deuthch Lib. 2, de mulierum moibxs‚ Cap. 38..und ‚Lib. de natura muliebri. 7 N 192 Mehr Exempel anzu- f Verhärtung der Lungen feyn. fuhren‚ ıft unnothmr al * I _ Die 1rownofis hangt von ’der W1r?;t1gk€it des Ue. kranken Eingeweid c \aü, und von der Gröfse und Na- äl tur.der Urfache und der Wzrkungen der‘/ex*°ro »fung l ab. Ueberhaupt hält man die ganz-feirrhöfen Ver- fiopfumen „ wo nämlich der leidende Theil gar kein Hingegen ift noch s Gefühl mehr hat, für unhexlbar einige Hoffnung zur Ge nefung da, wenn die Verfto- und die kranken Theile pfung noch‘nicht, alt ift, rch Alleın nicht bereits alles Gefühl verloren haben. G gefehen Gch zu den Verftopfungen fehneidende rh3 r Schmerzen, {o nehmen fie einen höchft fuhhxnmen Ll Ausaang fieh « erl el fnl fg E danß chen M B ll (CH Unl egl D a M TOC 010 %„„» f 200 Funfzehntes Kap1tel Von den Blutgef äß M, x Da unter den Arter1en und Venen in kaficht der Vex richtungen dieler Gefäfßse ein Unterfchied obwal- , fo will ich. die fem10txkhen und pathologifchen - Phaenomene jeder diefer. zwey Arten von Gefäfsen in einem befondern Artikel abhandeln. Erfter Art1kel Yon den Arterzen Die vornehm(’ren Phaenomene des gefunden und . krmkaaften Zufiandes die von den Arterien abhan- den, beziehen fich auf die Bewegung des Blutes durch d1efe Gefäfse und auf das befondere P‘ulfiren derfel- ] ben Von.diefen wird weiter unten an einem fch1ck- ( lichern Orte *) gehandelt werden, wo die Patholog1e und Semiotik des Kreisumlaufes - betrachtet WEL- A den wird.' 4 ! \ Hier will ich mich nur bey denjenigen Phaeno- menen aufhalten, die fich auf die Vertänderungen in + der Subftanz der Arterien {felbit beziehen, derglei- chen Pulsadergefchwülfte ; Zerreifsungen und Ver- knocherun«mn find; ferner bey denen, welche. fich nach der gemeinen Meynung in’den lezten Enden der Arterien ereignen, wohin verfchiedene Austretungen des Blutes die Entzündung u.{. w. gehören, Unter Pulsadergefchwulft ( Ancuryfma) verfteht man die Gefchwulft emer ausgedehnten Arterxe. Eme *) Siehe das ächtzehnte Kap1tel ‚.£‘331’l‘1_ \ 20 Ächte Pulsadergefchwulft (Aneuryfma legitimum) heifst die, wo die übrigens unverlezte Arterie irgendwo auffchwillt, und dafelbit mehr oder weniger ge{chwol- e len bleibt Eine, znächte Pulsadergefchwulft (Aneu- ı ryfma /purium) hingegen nennt man diejenige, wo e die innere _ oder äufsere Membran der fo erweiterten Z Arterie -zerriffen, oder zerfreffen, oder zerfchnitten ift, dergeftalt dafs die noch übrige Haut; weil fie dem Andrang des Blutes zu fchwachen Widerftand leiftet dafelbft ungewöhnlich ausgedehnt wird, woraus denn die fogenannte aneuryfmatifche Gefchwulft entfeht, indem das ucfafq feine ole1chform1ge cy.1mrzlche Fis ıd gur verliert, und gle1chfam einen Sack dardtellt. aM ß Dxe ächte Pulsadergefchwulfc entfteht vornwhch el in den grofsen Herzgefäfsen,und in den Droffelfchlags q ck adern (Carotides). .Die unächte kann fich. überall er< { ZEUZEN, Jene rührt her von fehr heftigen Anftren- He gungen, von langwierigen Orthopnoeen, und von ge« wältfamen Erbrechen ; diefe von Wunden‚ Quetfchun- gen, und zufalhgen Lrofion€n. .\H0 M la Die Pulsadergel'clnvulf’ce erkennt man daran, wenn eine oder die andere ‚der angeführten Urfa- f chen vorhergegangen ıft und fich darauf folgende fich Symptome einfinden habitunelles oder wenig- det ftens fehr häufiges Herzklopfen, wenn die Pulsader- gel gefchwulft im Herzen oder nahe dabey ift, und eine < Gefchwulft die unter den Fingern etwas klopft, und ol dem Druck leicht nachgiht, aber auch augenblicklich 06 den vorigen Umfang wieder einnimmt wenn fe an- ders berührt werden kann. Beide Syımptome laffen l X# + E 48 202 q-————-—W—. eln todhche Zr‘«***r@1fsungen der Gcfaf5@ befuréhtén, ehe Y “ Gchzuweilen‘ felb& im Herzen erewn**n L { Die Zerreifsungen,, das andere Ucoel welches SS ‚die Arterien /zuweilen ede;den‚ rühren aifo oftmals von Laww1armen P.xlsadergeidmulßcn fo-wie, auch von allmähliges Lerfreffung‚ oder von Verwundung und zu größer Ausdelhnung«der Häute der ‚Arterien her. In der grofsenSchlagader. (doria) tragen fie $ich nieht fo Jeicht zu;.wie in den Lungenfel 1la"adern, we11 in den lezteru der Blutlzuf hmüwer und {tärker gehemmt wird, Nirgends aber gefchehern fie leich- ter als in den Schlagadern des Gehirns,. ‘weil diefe Gefäfse. ein viel zarteres und: {chwächeres Gewebe haben, und fehr vielen Erfchütterungen bey hefti- gem,Schre ven‚ b53m Keichen. und beym Brechen ausgemzt find.) * „Drittens find jene fonderbaren Verknocherzmgefl die zwifchen der zellichten üund der z bcmerkcn, - Nervenhaut der Arterien, befonders in den 610f5611 Stämmen beym Herzen;, zu entfehen pflegen. Du3fe E S S knoehe„ - voder ‚vielmehr fteinartigen Konkretionen find von einer dafelbft ausgetretenen z»_ryfialufirbaren Materie abzuleiten , ent£ehen hauptfächlich bey ftar« - ken Leuten ‚nach heitigen Leibesbewegungen, und pfie**@n F “*‘Zt(10"1011 und u“1Lh{‚‘“la das endlich ın P eine t0«*hdm Orthopnae übergeht nach fich-zu z1€- hen So (tarh, zu hÄA°H on Ein «emd';.r Arzt Delale, ‚in öemn Körper man die Mü „df„m der Lungen;- fehlagader glr;1chüm feinig und ganz ohne Kap- pen fand. /l'f x K s A nln J 203 I0 en D1e krankhaften Phaenomene endhch 'die fıch bey den Enden der v Arterien ereignen follen, ‚machen die Entzündung und die Ecchymofis aus. H1eflfier TE { * hören noch yerfchiedene . Bluter qefsungen welche ß die alten‘ Aerzte. mit Recht in Rhexis 6der, Diner efis, ch in Dmlnofy oder Anabrofis, undin Ana#omnfv em‘chu- T len. Die Diapedefis aber wurde man vor d;afcm viel- en Jleicht nicht dazu gezählt,haben, ‚wenn: man damals fe die Mundpngen und die zufälligen Verrichtungen der »n, ausham 1enden Gefafse beffer gekzmnt hätte. (3 X Bey diefen mancherley Austretun«en des Blutes ch werde ich mich nicht weiter aufhalten Dafür‘ will e 1ch in zwey befondern Abfehnitten ausführlich erklä- eb ffl ren, was unter Iccnymofs und unter Entzuquung zu ve1fiehen ißt, 6M Erfler Abfchmtt Entzuna!unm ( (=) e - Unter Entzündung ([1zfzmmatw) verfieht mgm $ denjenigen Zuftand der Theile:des menfchlichen Kör« jel pers , wo. fe mehr..oder. ‚weniger „gefchwollen, ıc fchmerzhatt warm und roth fı ıind, wozu fıch noch ein (l Fieber gefellt, das denm yanzen' Körper, wenigftens al den kranken Theil einnimmft. Alle d18f@ Zeichen ;Rd 5 änfsern fich eben fo_gut bey innern, wie bey äufsern i Entzundunß*en. rl€ Die Entzündung wird on einem befondern Reiz 1J‚ erzeugt, den. man vewöhnlich von {charfen Säfte fl oder vom Blut felbft herleitet, der aber vielmehr N wahrfcheinlich daher rührt dafs die entamdete Stelle zufäiliger Weife cin befande es tholo<* i{ches Gefüh! —. BA 204 N A erhaltan hatı ‚ Diefs gefchieht vorzüglich, wenn dıe Kälte auf einen Theil wirkt; oder wenn ein äufserer Eindruck dafelb& eine gleichfam quetfchende oder epifpaftifche Kraft äufsert Sehr oft trägt es {ich aber auch deswegen. zu weil.die Theile zus M1tlexden- {chaft miıt andern gereizten Theilen des Körpers ein gewifles‘ pathologifches Gefühl überkommen, und dadurch ‚eines örtlichen inflammatorifchen Reizes fähig. werden. - If diefer örthche Reiz 1rgendwo einmal entfian- den; folockt er das Blüut nach diefer Stelle hin, wo- durch denn die Gefäfse dafelbft mehr angefüllt wer- Da den, und in ftärkere Schwingungen gerathen.. her entfteht im Zellengwebe diefer Stelle eine Blut— erg1efs«ung Ueberlegt man d1efs, fo wird man leicht einfe- hen, warum, wie bey der Definition der Entzün- dung gefagt worden der.entzündete Theil gefchwol- len, fchr11erzhaft, warm und roth ift; warum fich überdiefs beym Anfang der Entzündung meiftens ein Schaudern emfindet und warum darauf entweder im ganzen Kärper oder nur ım entzundc:ten @r hexle ein heber folgt. / Dafs Hippokrates von der Entzündung fo geur- theilt hat, erhellt aus feinen Schriften An einer ge- wiffen Stelle, wo er über die Entftehung der Lungen- entzündung , . auf welche die Eiterung der Lungen er- folgt feine Meynung fagt läfst er fich fo aus”):- , Das verwundete (das heifst, gereizte) Fei/ch wird etwas ) - Lib de morbis; Sect, V. Fo&f, 'pag. 9 Hin. 28. 09 FE l% O S 6 Zrocken und warm , und zieht aus den benachbarten Ve* r und nen und fleifchigen Theilen Feuchtigkeit an fich; e wenn es diefelbe an fich gezugen hat, fofchwillt es auf e In diefer Stelle gedenkt,er. nicht und entzuündet f ch f nur des zu häufigen Zuflufles der Säfte und.des Blu- M tes und der befonderen Dispofition des leidenden d Theiles , wodurch .die Entzündung verurfacht wird; CS fondern er hat auch jene feinen verborgenen Fächer im Sinne , ‘ die,wie er änderswo richtig erinnert *), in unferm Körper überall zugegen, und, nichts an- deres find, : als die kleinen mit einander in Verbin- dung ftehenden Hölen, aus.denen derjenige! organi- l fche Theil: unfers Körpers ‘befteht den die Aerzte } Jezt Zeilenyewebe nennen ; und in dem meiner Mey- i nuns nach“ immer eine Extravafation des Blutes: vor fich gehet, wenn irgend. ein The11 entzündet wird. e i Eben fo hat auch der fchaxffinmge Ausleger des ol grof>en Hzppokmtey, Galenus, von der Entzündung Wenn zu viel Warmes Blut o geurtheilt. Er fagt ”: M in irgend ‚einen. Theil des Körpers fließt, fo, werolen alse M bald die größern Gefüße diefes Theils, weil fie anders die grof e Menge Blut nicht 0mj}‘ Qén können, und dann iM omch die klemern .ausgedehnt. ‚Kann das Blut auch /b micht in olm Gefüßen zur uckgelmlten ıwerden, [o (chwitzt es in olze_;e14wen großen szfihewomme die zwifchen den Gefäßen find, aus, fo daß es alle Stellen im Fleifche ein- NVMML, Diefer Beftimmung der Natur der Entzündung pflichte ich um fo eher.bev, da fich daraus, wie man Lib. de arte Die Stelle ift fchon oben angeführt worden, A **) Lib. X, de method. ıned Cap, 6 { „a 2‘ . 206 S AL A N baldfehen wird ; die zuverlüfsigfte und genugthuend« A ite T’heorie ‚der, Symptöme, und der, verfchiedenen Ausgänge diefes U Luu ohe Is herleiten läfst: Ich behaupte ‚ daher auch;,ohne alles:Bedenken, dafs die Buerhaavx- fel Nan heone aus mehr als einer Urfäche ganz, grund- 1os ıft, an -Stoieten mag dafür fagen, was er immer wauhhe Denn ı) find die auf. einander fo!genden Rei- hen von: aonehnemen Gehfsen aufidie Boerhma*v& fcmn Theorie gea7rundet hat folghch auch der Er- yor loci gahz willkührlich.angenommen ‚Es g;bt blos | an den Enden. der Arterien kleine rothe Arterien; die in kleime rothe.Venen übergehen.; aus diefen kleinen rothen Arterien. entitehen kleme gelbe Arte- % N rien, die in\kleine gelbe Venen 1nergehen‚ und -zulezt (ent/pringen aus: den ' kleinen gelben Arterien ‚Ale A.\\.a na weifse Arterien, . die man fonft Iymphatifche nennt; und die fıch i in kleine weiße Venen verherea. . ‚Allein d191mnen xlem ;n Arterien , die im “ gefunden ufiande unfichtbw imd ‚und doch bey einer Entzün« . dung roth werden, find, dem rothen Blute garnicht £ zumder, wıe Bocr anee. ü (;u*3fcen feines Syi’cems 3 von d° C453 Gefäßen der Couiunctiua er Aügen. und an- l. dem ähnliel ıen 1\(‘ au*3te* k Al D efe kleinen Arte- rien {ind mu dann unüchtbar, wenn die xothen Blut- k11(felcn en einz eln dun*h fie durmß‘& und fıe werden ohne irzend einen Error loci 11r‘htbar fo oft fie von vielem Blute frotzen, Was aber diejenigen kleinen Arterien be nic‚ die ganz durchfichtl° und rothe Biutküg en / aufzune Lmen {chlechter dmgs nicht im Stande find, da fıe einen viel kleinern Düreli- meffer, als dergleichen Kügelchen ; haben: {fo ift es durchaus unmmöglich,. dafs rothe Kügelchen in fie ein- E PE 07 dl dringen } und man kandelt daher ganz obne Grund N wenn man feh auf -‚einen Erszoör loci' beruft um diefs 0 nur.'in'der Einbildung Statt Audende Eindringen zu l /erklären.1‘2) Diejerige Verltopfung der-kleinen arte- e \ riöferr Gefäfßse, ı von ‚ders Buerhadve die: Entzündüng Ü “ableitet;-kann in diefen Gefüfsen \\;3Äe; die Bewegung el ;des Blutes befchleunigen ; noch‘ das Reiben deffelben A0 verftärken. ‚ Sanvanges hat-dargethan , \odafs dafelbf ü dürch 'die Verflopfuxw der Zufiufs und die Bew“<rung AOS des Blutes. vielmehr. vermindert. werden‘, ‘ uhd dafs ol folglich von. einer folchen Urfache die unflammatori- @ ‘che , Hitze and-der infamımatorifche Schmerz unmög- 1 hch herrühren können. 3) Man begreiftimicht, Wie® d ‚die Entzündungsröthe in den entzündeten Thexie {o IeM gleichförmig: verbreiteti feynkönntes "wenn fıe von CM den kleinen mit rothem Blute.angefchwollenen Zwei- Al 4C Dfr ifse herrühren follte. 0dlu Dn 1i S: WÜlr } ® gen der Gi l ‚ 'den fich nüur hier und da einzeine Cefäßse zeigen, wie f bey glücklich zerathenen !n;9ctonm init‘gefärbiem i -Wachfe :der Fall 1ift, > x..u. 1C11 \C.i“l. ;“ A n Gh die Verfopfung derkleinen. arteriöfen Gefaßa eben fo ß „ wenig gu lals der Zrr ‚ mit.dem übzigen Sympto— ( ;)C nen und den mncher„ 8y Arten und Auss:ang@n der M hntzvudung‚ da humec*eu diefs /alles \mit'der ‚hippo- ‚kratifchen und yalenifchen Theorie aufsbeft& über- f einfimmt { ß d Diefe 'T’heorie gibt von ‚allen Phaenomenen der Entzündung- a! £ die, befriedigendfte Weife ‚\‚chen- ) {chaft Man h€ht Jaraus. ein; ı) ig dürch einen 1 ortu en und (pec1fifchen Reiz eine gröfsere Menge 0 Blut nach dem gereizten Thmi hm %10(‘kt wnd umi ü. : ED . x P 208 daher dafelbfit eine Entzündung entfteht, das dahm ® wie GS 1mmer gelockte Blut mag befchaffen feyn l will ; eine T’hatfache, die immer Statt findet;. {o'oft ein fo<mnanntes rothmachendes Mittel (yharmaca ru- bq‘aczgntm) an den lebenden Körper gebracht wird, 2) Wie das nach der gereizten Stelle‘ hingezogene Blut.die kleinen Gefäfse dafelbft mehr: anfullt., und 7 .Warum M ihre ofeillatorifiche Bewegung vermehrt..: folglich diefe in;zu grofse Thätigkeit: gefezten klei- ll IM nen Gefafse endlich diefes Blut zum Theil in die Hö- lön.des 7ellengewebes abfetzen müffen, und warum demnach dafelbft Gefchwulft, Wärme, Schmerz, und fı gleichförmig verbreitete Röthe entftehen 3) Wie n der gedachte mit einem Reiz anhebende Zuftand den M vor der Entzündung vorangehenden Schauder erregen d kann; worauf denn das Fieber-.in der gereizten Stelle MM Oder im ganzen, Körper , nachdem der Reiz ftark und der gereizte Theil-empfindlich ift, zu folgen d pflegt. 4) Wie fich die verfehiedenen Ausgänge der Entzundun nämlich die Emfaugungen ‚des ergoffe- det nen :Blutes ,, und ‚die übrigen Phaenomene bey. der {ür fich. endigenden Entzündun wovon ich bald befon- W ders fprechen werde, ereignen ) Endlich erhellt M aus derfelben ’T’heorie ,' wie 'die ver(chiedenen von den alten Aerzten feiftgefezten und auch von den nNeuern angenommenen Arten der Entzündung zu ver- f ftehen find; Unterfchiede, die: bey diefem Gegen- M {tande von. der gröfsten W1cht1gkext find, und daher e forgfältig erklart zu werden verdnenen ( ] Einigen fehr merklichen Verfeh*.edenhmten in den Entzündungsfymptomen zu Folge. theilen . die ‘°*fin SS 209 i ‚ Neuern nach dem Beyfpiele der Alten die Entzundung M il ;f in die Phlegmane und in die Rofe Eryfpelm) ein, Unter der Phlexmone verfteht man eine infam: md matorifche, ziemlich erhobene, dem Drucke etwas A0 w1derfirebende‚ umgrenzte, etwas. tief fitzende, fehr ın rothe, mit fpannendem und kloprendem Qchmcrz und um mit Fieber begleitete, entweder den gänzen 1\Orper lei emnehmende ‚oder nur in einem einzelnen krank- haften Theile be‘indhche Gefchwulfl M Hö M un Unter der Rofe hnge<mn verfteht man -eine in- O flammatorifche, oberflächliche, nicht begrenzte, gelb- lichrothe, beym Drucke verfchwindende ; mit bren. den nendem Schmerz ‚und Fieber begleitete, und entwe- g der den ganzen Körper einnehmende, ellt oder nur in “einem e1nzelnen Theile befindliche Gefchwulß 1 geh D1efe Unterfchiede zwifchen der Phlegmone und der der Rofe rühren vorzug„hch daher, dafs die Materie |fi€ der Phlegmone grober, und der Sitz derfelben {chlaf- ff fer und. minder empfindhch ift, als der Sitz der Rofe ' ‚wie man bald fehen. wird, fof Bey der Phlegmone alfo ol leidet aufser den benachbarten G8f“fs(afl, die dann yod mehr, als im gefunden Zuftande, von Blute ftrotzen, den das lockere, tief hegende Zellengemb„ als worin fich 21emhch viel, el mehr oder weniger dickes und en mit Fett vermifchtes Blut evtravafirt befindet. Allem hef ' bey der Rofe leidet nebf den.kleinen ooerflzmbl ichen Gefäßen blos jenes Pe&ere, mit ke1mm Fette verfe- hene Zellengewebe , das fich in der dichten Oberflä- M che der Häute befindet; und dafelbft hat {ich ein viel dl dünneres und fcharferes Blut ergoffen , .das in den Ö N \iqeö""g 210 A Schriften der alten Aerzte feiner Farbe wegen der Da diefe eryfipe- gallichte Theil des ®lutes heifst latöfe Materie in nicht fo grofser Menge vorhanden, 1md ichdrfer ilt, und Theile reizt, die dann ein Ichär- ] fe**es Gefuhl haben, fo 'kann. fıe nur eine oberfläch- liche Gefchvvuif’t und eine. geringe Röthe verurfachen, und brennende Schmerzen erregen; ‚da hingegen in dern Phlegmone die Gefchwulft @röfser und dunkel Y roth, und der Schmerz fpannend und klopfend ift v ( Wäre Boerhaave nıcht von feiner. Theorie der Ml Entzündung eingenommen gewefen, fo würde er zu- ff S verläfsig nicht den verfehiedenen Sitz der Phlegmone W und der Rofe überfehen haben.. Denn felbft bey allen Ait feinen Vorüurtheilen erinnert er *), dafs die Entzün- {l dung nirgends häufiger und fefter, als im Fett, ihren dı Sitz hat Dafs:in das Fett bey der Entzündung das M Blut gleichfam ausfehwitzt, und fich darin anhäuft, { gefteht auch-Boerhaävens eifriger Anhamer und Er- ger klärer, van Swieten; und eben von diefer Anhaufung i e le1tet er die rothe und harte , mit Jer wahren Phleg- ( mone verbundene Gefchwulfl her, die, wie er fich aus- Al drückt, /aft immer nur in diefer zelltmtefl Membran d ihren Sitz _ hat Offenbar nimmt hier der fonft {o eifri- M ge Boerhaavianer , van Swieten , ohne es felbit, wie es S fcheint, zu wiffen, und gleichfam gezwungen d1e 4 Theorie der Alten an; _1edoch mit einer, befondetn Mod1fic&txon. i M Nun wollen wir, unterfuchen‚ 1) was mgentheh N die 1nflammatonfche Materie ift. 2) was man von dl W jener weifsen; harten, und gleichfam. käfigten oder \ d *) Boerhaav, Aphorifm, $ 374» A | E 311 C Jederartigen Krufte zu halten hat, die man öft auf. e der Oberflache des erkalteten Blutes fieht, und die - M, Ml von vielen Aerzten für die e1genthche Entzundums- mater1e gehalten wird: ä 160 Was'die erftereFrage anlangt, fo ift meines Da- OM fürhaltens die Materie jedweder Entzündung, nichts al weiter, als ein Theil vom Blute des Patienten, , der wegen der oben befchriebenen lokalen Befchaffenheit d der entzündeten Stelle dafelbit inflammatorifch wird, und ganz befondere Eigen{chaften erhält, theils weil IX er von der ganzen Blutmaffe abgefondert ift,. theils O6 4l ( weil er dort eine aufserordentliche Reibung und Ef- hitzung leidet. Ich behaupte daher, dafs keine Be- ü fchaffenhe1t des Blutes an und für fich e1ne Entzün« el ‚dung verurfachen‘ kann; fondern dafs das Blut Nur ‘ dfli mufi mehr ‚oder weniger geneigt i(t, eine nach der ver- fchiedenen Befchaffenheit deffelben mehr oder weni« iE ger hitzige und ächte Entzündung anzunehmen. fung Wenn folglich die Blutmaffe an rothen Theilchen 'hlzg (Cruor) reich und dicht ift, (dergleichen Blut. fangui- al mfche Perfonen befitzen), und wenn dann ein Theil OO des Körpers entzündet wird, fo wird dergleichen Blut ff än der entzündeten Stelle gleichfalls entzündet.. Diefe 160 Stelle leidet dann an der ächten Phlegmone oder'der 1 0 ächten Rofe. Eine Perfon hingegen; deren Blut e p1tmtos, oder gallicht und zur Fäulnifs geneigt wäre, würde eine ödematöfe oder gallichte und faulichte i Entzündung bekominen Denn dasBlut;, es mag nun yod dicht oder gallicht und verfchiedentlich faniös feyn; odet wird nur dadurch entzündet; dafs es im Entzundung& heerde verweilt, und dafelbft durchhitzt wird; und O2 212 eben‘ dadurch‚ daß es fich dafelbf’c entzundet über- kommt es.erft eine andere Befchaffenhe1t als es zuU- £ vor hatte. ‚Hiervon kann man {fich leicht überzeugen, wenn man bedenkt, ‚dafs dann das Blut, um 'ohne 4 Nachthe11 wieder emgel'augt werden zu können, erft auf eine befondere Art ausgearbeitet w erden mufs, und dafs es, wenn es metaftatifch an einen andern Ort geräth; dafelb£ nicht immer eine ähnliche Ent- \{ zündung, fondern öfters eine fehr verfchiedene Krank- \ ( he1t verurfacht. M M0 Wäre das Bl'ut an und für fich einer befondern M Befdhaffenhext zu Folge inflammmatorifch, 10 konnten ( di -nur allgememe Entzündungen enti’cehen* und eine ‚einmal entftandene Entzündung mufst(—: immer zuneh- r A men;, bis. jene vorgebliche inflammatorifche Befchaf- {l fenhext des Blutes gehoben würde. Allein kemes von el beiden findet Statt. Die Entzündung nimmt immer töl nur eine einzelne Stelleein; auch- hört fie auf, zu c wachfen, und nimmt ab »ohne dafs die Blutmaffe c und verbeffert ihre krankhafte Emenfehaft‘ verliert, Ode wird Zwar ift nicht zu Jäugnen, dafs viel dichtes MM und an rothen Theilen reiches Blut zur Entzundung : Dr das feinige anit beyträgt. Allein diefs gefchieht, weil {l ‚es die Gefäfse ausdehnt, und/folglich diefelben da, wo fıe fehr leicht gereizt werden können, reizt, wo- W durch fie denn geneigt werden, fich zu entzünden dl Daher kommt es bisweilen, dafs bey plethorifchen Perfonen ein Schmerz vor der Entzündung vorher- i geht, die dann unverzüglich entfteht, fobald ein hin- reichend ftarker örtlicher Reiz eintritt. ‚Oefter aber ) fängt die - Entzundung ohne vorherge«angenen OR W £13 e | Schmerz an, wenn ein The1l auf andcre Art des in- D18f$ al } flammatorifchen Reizes empfänglich wird. gn} kann durch‘ plötzliche Kälte oder durch :1rgend einen I andern, äufsern oder'inüern Reiz gefchehen, z. B a durch den inflammatorifchen Reiz, den ein irgendwo nuß entweder durch Zufall,‘ oder einer fymptomatfiahen dem oder Kkritifchen Bewegung der Natur zu Folge ftek- En kendes anfma von morb1110fer varmlofer ‚ furun- ank culofer, carbunenlöfer oder anderer Natur verur- Denn dadurch wird die vom Miafina emge- facht nommene Stelle verfehiedentlich affıcirt und zufam® nden mengezogen, ‘ und fo zum inflammäatorifchen Reiz aln disponirt,, woraus denn eine Gefchwulft entfpringt; d e die nach der verfchiedenen Konftitution und Idiofyn« A krafie des Individuums verfchieden ift. ' Folglich ent- ofchl‘ fteht in einem Körper der voll guten.Blutes ift 6 Yl beiden Fällen eine.ächte;phlegmonöfe oder eryfipela+ mo töfe Entzündung ; ‚da hingegen aus.denfelben Urfa- 1 chen in einem {fchleimichten oder mit, gallichtem und gl fchlechtem Blute verfehenen. Körper nur ödematöfe bl oder gallichte und fäulichte Entzündungen entfprin- dl il Offenbar müfste aber.in beiden Kör- gen können mdü ; pern einerley Entzündung ent(tehen, ‚wenn es eine IN emmge inflammatorifche Materie gäbe. en % Anlangend die zweyte Frage, was man von der l ü we1fsen Krufte zu halten hat, die {ich oftmals auf 100 dem erkalteten Blute nach einem Aderlaffe zeigt, fo A0 habe ich darüber folgende Meynung- _ { d So oft blutreiche Körper, vorzurrhch im Fruh- i A e jahre, ‚oder gegen das Frühjahr hin , bey regelmafm- gem Wetterftande , eine etwas {tarke Entzundung be- E 214 fällt fie mag nun phlegmonös, oder eryfipelatös;, oder katarrhalifch feyn, bemerkt man, dafs. das.in den Gefäfsen, ‚worin es beym Aderlaffe aufgefange® worden , erkaltende Blut mit einer weifsen, gleich- ; fam käfigten, mehr oder weniger dichten und, dicken Krufte bedeckt wird,. esı müfste ‚ denn ein.Hindernifs ım Wege ftehen , wie wir weiter unten fehen werden. Diefe weıfse Krufte*) ift zwar als ein Zeichen der in- € fammatorifchen Konftitution zu betrachten, bey der f nämlich, wenn die. dazu noth1gen Bedingungen ein- { treten, achte‚ ‚mehr oder. weniger heftige. Entzün- f dungen leicht entflehen können; allein fie.‚ift. ganz und gar nicht d1e materielle Urfache der Entzündung, e .Und f wie, einige Schriftfleller fälfchlich behaupten.. diefs läfst fich durch folgende Grunde darthun. fe Wenn diefe weifse Blutkrufte &ine folche inflam- I matorifche Kraft befäfse , fo müfste.1) in einem Men- fchen deffen Blut eine dergleichen Krufte hätte, eine J dl allgememe oder wenigftens vielfache Entzündung enti’cehen Allein wenn eine Entzündung entfteht, k f fo findet fie inur in derjenigen‘ Stelle Statt, die eines örtlichen 1nflammatonfchen Reizes empfänglich war, S aber ganz und gar nicht in mehrern Theilen auf ein- mal 2) Eine wegen der Gegenwart einer folchen 3\ Blutkrufte . entfandene. Entzündung könnte unmög- lich geheilt werden, bevor, diefer inflammatorifche "T’heil des Blutes ganzhch Werrgefchafft wäre, _ Allein das Blut; das beym glücklichen Ausgange des Seiten- ftichs (Pleüritis) zulezt weggelaffen wird, hat eine viel dickere und dichtere Krufte, Daffelbe ift auch *) La conenne auf franzöfifch, TU Sa 215 N dann der Fall wenn nach Heilung emes Se1tenfhchs 1 ‚oder einer Lungenentzündung zufälliger‘ Weife zur. Ader gelaffen werden mufs 3) Nach empfangenen Wüunden und bey vielen anderen*Gelegenheiten wird M nicht felten Blut weggelaffen, das eine fehr dichte ß we1fse Krufte hat; und doch denkt dann-niemand an ( eine Entzündurng, da fich nicht die mindeften Spuren M von derfelben zeigen. 4) Sehr oft entftehen (und der diefe Beobachtung fchemt mir noch wichtiger zu Il feyn) höchft fchmerzhafte und gefahrhche Entzündun- Ul gen, wenn das. Blut, ‚das damn nicht, weggelaffen aM werden foltte gleichfam feiner natürlichen Plafticität beraubt und im einen blutigen Eiter aufgelöfßst zu M Un feyn fcheint, und ganz gew1fs nichts von jener beru- fenen weifsen Krufte, die,man vorzugswexfse inflam- enthält. Aehnliche fehr 1chmerz— Jal matorifch nennt hafte und heftige Entzündungen beobachtet man in IC jenen epidemifchen, mit Seitenftich , Lungenentzün- 06 dung oder der Entzündung eines andern ‚Eingew eides ug leicht zu verwechfelnden Fiebern, die (o'oft i im An- @ i fang des Winters wegen der herrfehenden fchwarz- 065 gallichten oder gallichten Konftitution graffiren, zu- al weilen auch länger datuern, wenn fich die gedachte il ıe Konftitution über ihren gevvöhnhchen Zeitraum hin- aus erftteckt oder auch zu allen Zeiten Perfonen Oß von gallichter , oder fchwarzgalhchtér Konihtutxon folf befallen. el {eß In dergleichen fieberhaften Krankheiten finden 100 immer, wie klinifche Aerzte fehr wohl wilfflen, ver- mch fchiedene , entweder - pleuritifche oder andere, Schmerzen Statt , die auf eine wirkliche Entzunäung 216 — —— d_e_ufenl Allein di_efé Eéizünäung,fie mag\ nun phleg- monös oder rofenartig fcheinen , ift_ immer unächt. und bösartig, das heıfst, gallichter,, fäulit:ht_étflnd fafi-‚l br:.mdigter Nätgr. _ Die Materie derfelben näm- lich ıf nicht dıchtes und an rothen Theilchen r_éiche$ fohde:t1 gallichtes oder fchwagzgallichies ; f_ehr ver- x } dorbenes Blut, das eher einem blutigen Eiter ähnlich fieht. Diefes Blut ftockt in der Bruft oder anderswpo, { und entzündet fich dafelb(t wegen der befondern Em- pfindlichkeit diefer Stellen, die fo oft durch gallich- g (l ten, mehr oder weniger faulen Unrath _ der erfien Wege fymbathifch verurfacht wird , . wie aus .der augenblicklichen Erleichterung folgt, die ein ftarkes l Brechmittel gewährt, da hingegen, der Aderlafs töd- W Jich ıf Aufmerkfame Aerzte wiffen. fehr wohl, ‚wie ( fehr folche Entz ündungen von ächten. Unterfchieden f find.. Denn dergleichen faule Enfzündur)igen finden anf einmal an mehr als Einei-'3tell‚e—'s‘t’;a‚tt‚' ‚greifen ä"„ um fich, ‚wenn man ihnen nicht z‚u90i*kom mt, und A neigen fich von felbit zum heifsen und kalte n Brand, weswegen f{ie eben fo höchft tödlich find. ' MDa fi(_:h i diefs nun aber alles fo verhält , wenigftens in Bezie- ül hung auf die Be{chaffenheit des die gedachten faulen | l und brandigten Entzündungen verurfachenden Blutes, W fo kann wohl niemand b_ehgupten, dafs es nur Eine Entzündungsmaterie gibt, ( und dafs- die weifse Blut- krufte die wahre und. einz ige an und für fich infla;i_;. g1atorifche Mate;ie H. A ‚Aus ;i}em-\fo ebtven Wäderlegteg Ifrthfim der P'aflio‚- logen ift ein anderer gefloffen. Bozglivi und nach ihm A E ag g 7 a Z viele afl-nder.e Aé.rzte haben gegl a_ubt, man müffe}_{fichi P RE N 217 lg} felbit im. ‚ächten Seitenftich der- Aderläffe enthalten, lt wenn fich:danp jene weifse Krufte auf dem gelaffenen nd Blute nicht‘zeige; ja man mülle fogar; der Seiten- ftich möge, auch noch (fo heftxg feyn, den Aderlafs dennoch nicht wiederholen, wenn die Blutk\rufie mcht el wieder zum Vor(chein komme ich W Alle1n dafs diefs falfch: ‚ift, läfst fich leicht dar- thun.. ‚Man darf nur die. Natur d1efer Krufte überle- M ol gen, und bedenken dafs fıe oft wirklich zugegen ig ob fie gle1c:h zu fehlen {fcheint, el der o ' Diefs deutl1cher und augenfchemhcher zuU ma- k6 chen; 'wollen‘ wir unterfuch@n, was diefe Ktraufe ift, töd wie fie fichbildet, > und warum fie manchmal bey w ob‘fie ächten“ Entzündungen zu mangeln fche1nt den gleich wirklich vorhanden ift. den Die fogenannte infl ammatorifche Blutkrufte fen (1a couenne) ift derjenige weifse.und plaftifche, gleich- ad 40 fam käfigte, in Waffer unauflösliche Theil,des Blutes, .der in allem Blute in gröfserer oder geringerer Quan- , fich Zl tität enthalten 8 ELr fpecififch. leichter, als das übrige Blut. ‚ Gewöhnlich ift er vor7ughch häufig en X und dicht bey der "angu1mfchen Konftitution *)3. er mrd aber auch fehr merklich,, fobald fich die min- i deften Spuren einer Ent7undung zeigen. at Da diefer käfigte Theil fpecififch leichter 1fi‘ als das übrige Blut, fo mufs er nothwend1g nach Art des Milchrahms allnnhhg auf die Oberfläche des Blutes, während es gerinnt, fiew9n 0 wenn ihm. anders kein M Hindernifs im Wege fteht Diefe Trennung vom ch *) Man fehe hierüber das zivevte Kapitel 218 IN Z übrigen Blute wird defto vollkommener feyn, je lang- Und die fo famer und je ruhiger das Blut erkaltet. ent{tehende Krufte wird dünner oder dicker feyn, nachdem das Blut in einem weiıten oder engen Ge- füßse: aufgefangen wird Lauter Erfcheinungen, 'die fich bekanntlich ‚auch bey- der Milch ereignen. Fliefßt alfo das Blut ats’'der geöffneten Ader ın einem dünnen- Strale oder gär nur tropfenweife *); oder wird es' beym Erkalten bewegt; oder fezt man es, fobald es weggelaffen worden;, an einen etwas kal- ten Ort fo.kann der weifse ']3‘he11 des Blutes unmög- lich auf. die Oberflache fteigen, eben fo wenig als die M11ch den Rahm von. fich geben kann, wenn man fie foglelch nach dem Melken eben* fo. behandeln wollte. Gleichwie aber dann der;Rahm in, der. geronnenen Milch {elbft verborgen 1fi; eben fo wird der käfigte Theil des Blutes von dem übrigen Blute ganz einge- hv‘lt und verfieckt. Höchftens zeigt fich unter die- fen Umfhnderr auf der Oberflache des geronnenerx I)1efs {cheint nun Bhrtes gine fchariaghroth&; Krufte. ZWwar dem erfen Anfchein nach anzudeuten, dafs die fogenaunte Entzündungskrufte fehlt ; allein fie ift nichts deftoweniger zugegen, und nur unter Jener D1eß läfst fich leicht dar— rothen Farbe verfteckt. thun, wenn man nur das gerannene Blut durch- fchnezdet \ Aus diefen Beobachtungen folgt natürlich, dafs, wenn fich im Blute wirklich viel dergleichen weifse Theile befinden, fe immer eine mehr oder weniger *) Dergleichen Aderläffe heifsen auf franzöfifch /argndes bawenfes. DE E 219 dicke Krufte bilden müffen, ‚womit däs geronnene und - erkaltete Blut bedeckt. wird Diefe Krußfe wird D ganz weifs feyn, wenn das Blut,gehörig‘ gelaffen wird und fodann.-ruhig und langfam.erkalten kann Hın- ( gegen wird. das„gerinnende Blut ! mit einer fehäarlach- rothen {ehillernden Farbe uberzogen, die daher leicht täufchen kann, wenneiner.der gedachten Umhar de M während -des Aderlaffens oder-hernach St„tt findet. ()) Diefs auf das uberzeugendefie darzuüuthun;, habe ıch an al oftmals nach Willkühr. 'die. {ogenantıte inflammatoris fche Krufte verändert oder‚,ganz,und gar verfeckt. — 05 Angehende Aerzte. fehen hieraus, wie fehr.fıe i1ch die hüten: muffen, ja nicht Baglivi’s Rath zu ‚folgen. - f Ich werxde ımich nun zur Diagnofis der verfch1e— e gel denen Entzundungen ‘Zuerft von den un1chten ol D1e una.dqten Entzufldungen‚ oder die 1nflamma— o torifchen und hmhchten fieberhaften Stockungen laffen: d fich von den achten Entzündungen auf folgende Weife 1en unterfchexden Man mufs zuförderft die allgememe 00 üund befondere Koni’ntutxon der Menfchen , das Alter d und die Lebensart der kranken Perfonen, dann be- i fonders die Befchafenheit der Schmerzen, die Kräfte er des Kranken, und die Art des Pulfes in Betrachtung a ziehen. Durch diefe Zeichen kann man dergleichen ch Entzündungen erkennen, fie mögen nun fporadifch Von den Zei- und zufällig, oder epidemifch feyn. chen, die aus 'der herrfchenden Konftitution, oder flß) aus. der befondern Konftitution und dem Alter ‘ des f Patienten abzuleiten find, ift im zweyten Kapitel ges K handelt worden,. In Rück ücht .der ubrigen ift fol gendes zu merken. % S 229“ 1) Die durch eine unachte oder fäufichte Ent« zündung verurfachten Schmerzen erregen Anfangs meiftentheils fehr wenig oder gar kein Schaudern. Sie find: {charf und brennex;d jedoch etwas verbor- genN. - Zu ihnen gefellen fich Traurigkeit und Nie- derge£chlagenhext meiftens: trockne, heifse Haut, oftmals: em ble1ches Geficht, und eine trockne und zitternde Zung Veberdiefs leidet der Kopf anhal- tende und beunruhigende Schmerzen, die leicht in Alle : diefe einen {chwachen Wahnwitz übergehen. Schmerzen find tief gelegen, und meiftentheils weit ausgedehnt Sie pflegen mehr und mehr um fich zu greifen, und ihren Ort zu verändern, fowie die in- flammatoufche Stockung . um fich greift und fich weiter ausdehnt. — Die 1nfiammatomfche Stockung he ebt zwar 1mmer nnt Schrtnerzen an; oftmals aber verliert fie auch in kurzer Zeit ihre Empfindlmhkext und dage- gen entftehen. in e1ner benachbarten Stelle ahnlxche Scb1119rzén‚ Wahrhaft 1nflammatorxfche Sghmerzen im Ge- genthede fangen gewöhnlich mit.einem merk.hchern Schauder an, find pochend, ‚oder drückend, oder erftrecken fıch fpannend, und leichter zu ertragen, bis nach aufsen hin, find mit einem offenbarern Fie- ber und mit Sdnvex"s vergefellfchaftet und verän- dern 1hren Sitz nicht. 2) Die’Kräfte des Kranken find bey der unach- ten Entzündung ganz dahin,. und der Geift ift nie- dergefchlagen, Dazu gefellt fich leicht' ein (chwacher Wahnwitz ‚und oftmah €in allgememes Zucken der Flechfen. S X 221 Bey der ächten Entzündung hingegen behalten Körper und Geift noch 'viel _ Kräfte, und das dann etwa. entftehende Delmmn 1fl von phremt1fcher Natur 3) Bey unächten Entzundungcn ‘ift der Puls ı klein, fchwach, fehr fchnell, gleichfam leer, unter d dem Finger fehr leicht verfchw indend, und auf noch {chwache Ueberrefte des Lebens deutend ‚Zugleich leidet der Patient gar fehr an Zücken der. Flechfen ß und Gliedmafßen, i A Bey ächten Entzundungen aber ift der Puls hart, und ziemlich ftark, zuweilen auch fehr ftark. Auch ( find dann die Zuckungen der Fle»hfen feltener und DA va[ nxcht fo allgemein. i Zu diefen Kennzeichen fetze man noch ein an- ( deres, das klinifchen Aerzten fo gut bekannt ift* l meyne den Uani’tand dafs Aderläffe , wenn man fie bey. inflammatorifchen fauhchten Stockungen anwen- 6 det, die Patxenten ungemein fchwachen indem he. ZU- gleich die Schmerzen erhohen‚ und den Wähnwitz f ffl befchleunigen; da hingegen bey einer ächten Ent- h zündung ein Aderlafs dea Kranken fogleich erleich- tert indem er den Kräften nur wenig Abbruch thut 6 1 die Schmerzen lindert, und das Delirium abwendet Aus dem, was über die Diagnofis der unächten } Entzündungen gefägt worden, läfst fich die Diagnofis der ächten Phlegmone und der ächten Rofe leicht ab- leiten. Es ift genug, wenn man die oben angegebe- er 2 nen Charaktere diefer Krankheiten in Betrachtung zieht, und zugleich: bemerkt, ob die gedachten iZei- 1 222 I X chen der unächten Entzündungen fehlen Weil aber die phlezmonöfen und eryfipelatöfen Entzündungen zuweilen: unter einander felbft., und dann naoch ' mit andern Krankheiten verwickelt werden,. fo ift hier noch einiges über die' Zeichen diefer verfchiedenen Komphkatxonen zu erinnern, damit man im Stande ift, fie gehör1g zu unterfche1den. 1) D1e Phlegmone ift zuweden rofenarhg‚ und die Rofe zuweilen phlegmonös. 'So.oft nämlich nicht blos das fchlaffere und mit Fett mehr oder weniger fondem verfehene Zellengewebe. entzündet. wird, auch ein d1chterer Theil einer benachbarten Mem— I f brane einige Zeit lang‘ zugleich mit leidet : dann nennt man die Krankheit eine rofenartige Phlegmone‚ und dann zeigen fich die Symptome von be1den Arten der Entzundung IZ(; £ Im Gegentheil findet d16 phlegmonofe Rofe Statt, und mufs durch die Zeichen beider Krankhei- f ten zufammen erkannt werden, {1o oft ein Theil einer dichten Membran nicht allein , fondern zügleich mit ein Theil des benachbarten Zellengewebes entzün- det wird; äi 2) Bisweilen beobachtet man auch die fogenannte oedematöfe Phlegmone , und. die oedematofe Rofe, wenn fich nämlich zu der- Materie der Phlegmone oder der Reofe noch ein wenig wäflerichfchleimichtet ‚Stoff‘ in den benachbarten Fettzellen ‚gefellt; {o wie im Gegentheil manchmal eın phlegmonöfes oder rofenartiges Oedem Statt findet ,, fo.oft fehwache Zeis chen einer Phlegmone oder einer Rofe zu einer teig- SEn 223 f artigen Verfiopfung eines Theiles, die beym Druck If n Spuren deffelben zurückbehält , hinzukommen.. l „diefe teigartige Verftopfung ganz allein; fo-Hheilst Ge IN ein einfaches Oedem , von dem.im fechsundzwanzig- DEn ften Kapitel; wo ich die Kachexieen abhandeln werde, d ausführlicher gefprocheh werden foll 3) Maänchmal trägt fichs auch zu, wiewohl {el- tener, dafs die Phlegmone und die Rofe, felbft‘ die äufßsere, etwas brandigtes mit enthält; eine Kompli- c kation, die, wie praktifche Aerzte wiffen, öfter ‚bey l S der Rofe, als bey. der Phlegmone, Statt findet Da lr el in beiden Fällen die Entzündung etwas von der unäch- ten Entzündung an fich hät, und folglich einige Zei- Jan chen der unächten zu den Zeichen der ächten hinzu- 006 'kommen , fo mufs man eben wegen der verbugdenetr rleß Zeichen beider Entzündungen eine gemifchte Diagno- fıs anftellen. Rl 4) Zu diefen Komplikationen der Entzündungen el fetze man noch, dafs die Phlegmone und die Rofe U auch mit der Ecchymofis zufammentreffen. können 1 k In diefem Falle ift die Diagnofis ;aus den Entzün- ül dungsfymptomen ‚. verbunden mit den Urfachen und Symptomen der Ecchymofis, herzuleiten. — Von der Ecchymofis wird im zweyten Ab{fchnitt diefes Artikels nf6 ol Ö gehandelt werden. 006 Wasnun die Vorausfagung bey jeder Entzundung betrifft, fo. mufs man fiıe nach den verfchiedenen Arten Ml er beftimmen, ‚wie fich jede Entzündung ‚endigen kann, w de Diefer verfchiedenen‘ Arten gibt es fünf: die Zerthei- je lun;r ‘die Eiterung , der heiße Brand,: die Memyta_f $ oder Verfetzun und die Verhärtung, eg en X \ ’zz4 E ‚ Diefe befondern Arten , wie.die Entzundungext ) {ich endwen, müffen nun einzeln durchgegangen wer- den ; damit der angehende Arzt in den Stand gefezt wird, die gefuchte Prognofis ficher zu finden. Zu- ‚vor aber will ich noch einige allgeme1ne prognofl1fche Bemerkungen fowohl über die ächte Phlegmone und ;q die ächte Rofe‚ als über die inflammatorifchen 'fäu- 11chten Stockungen beybringen. h ı) Die/ 1nflammator1fchen fäulichten Stafes ge- hen {fehr leicht in einen tödlichen fphacelofen Brand uber, wenn das Uebel edie Theile betr1fft Indeffen / nd1cren fie fich auch mcht felten auf andere We1fe / 2) Die Phlegmone neigt fich mehr zur E1terur*g‚ ( .die Rofe zur Zertheilung. ‚In beiden Entzundungen 4 M aber ift die Zertheilung gut. - 3) Die Eiterung ift in den äufsern The1len mei- ZU {tens ziemlich unfchädlich, die Eiterung bey der Rofe 1 ausgenommen, die immer wenigi{tens verdriefslich f ift, Alleinin den innern Theilen ift die Eiterung oftmals d an und für fich tödlich ; oder fıe wird es wenigftens, weil 8 fie eine Krankheit nach fiıch ziehen kann, die oft töd- Ml lich wird. In den äufsern Theilen ift fıe unter allen. M ‚Arten, wie fich Entzündungen endigen, die‘ befie, M wenn der Abfcefs kr1txfch ift. Q { 4) Am fchhmmfi‘en ift es, wenn fich dl€ Entzün- dung mit‘ dem heifsen Brand endiget; Denn der heilse Brand läfst fich felbit in den äufsern Theilen nur fehr fcehwer, in den innern aber: niemals heilen Ueber- ?}1 diefs zieht er oft den kalten Brand : nach fich, der zwar ın den äufsern Theilen zuweilen durch Wegnehmen ’ X- %! - 225 f} des brandigten Thedes gebedt werden kann, alle1n in den innern immer tödlich ıft, } X l 5) Die Verfteckung oder plotzhche Verfchwin- M dung der Entzündung , die fogenannte Metaptofs, ift c gut wofern fie nach. einem unedlen Theile hin ge- d fclneht {chlimm hingegen , wenn das Organ edel ift. äl Auf diefe Weife endigt fich im Allgememeu die Rofe haufiger‚ als die Phlemnone 4 ‚6) Auf die Verhartuno folgt leicht ein Sc1rrhus‚ d der fich ‚oft nicht ohne die gröfste Schwierigkeit he- en ben läfst, und mehroder weniger Gefahr droht, nach- ( dem der.leidende T’heil befchaffen und empfindhch I0 oder nachdem der Scirrhus g1ofs oder zum Krebs ge- ß mugt ift; . /”) Ueber die Ausgänge‘ der komplieirten Ent- el zundungen ift folgendes‘ im Allgemeinen zu erin- 06 NECN. a) Von der Phleginone und der Rofe, wiefern jı fie mit einander komplieirt find, gelten die fo eben gl angefuhrten allgemeinen prognoftifchen Bemerkun- “„ gen b) Die mit dem Oedem komplicirte Phhgmone töß und Rofe neigt fich nicht {o fehr' zur Eiterung oder en zum heifsen Brand, als die wechfelfeitige Komplika- n{ e, tiohn der Phlegmone und der Rofe: c) Gefellt fch zum Oedem : die Phlegmone, . fo entfteht. eine Gefchwulft die {fehr ‚leicht {eirrhös wird ; und, wenn-fıe {ich auch A glücklich heilen läfst, doch wenigftens:dieKrankheit )[{(C langwierig macht d)Eine:ödematöfe Rofe kann fich ir nicht {o leicht verftecken, alsjedeandere Rofe; aber er fie-dauert auch immer 'länger. al i e P $ E J 226 en Nach diefen Bemerkungen über die Natur_ und die Verfchiedenheiten der Entzündung will ich nun von den fünf verfchiedenen Ausg1ngen derfelben ein= zeln in eben fo viel Parag‚raphen handeln. Nach dem dritten und vierten Paragraphen werde ich einen An- hang einfchalten, und in dem erftern Anhang 'den Karfunkel ( Carbuncilus f° Anthrax), im andern den Krebs betrachten, weil jenes Uebel mit dem heifsen Brande, diefes mit der Seirrhofis verwanät ift é $ 4 Zertheilung j Man fagt, die Entzündung werde zertheilt (Re- A ( fl) uti0 znflcammatzoms) , wenn der leidende Theil der in ihm entzündeten Feuchtigkeit nach und nach ent- f ledigt wird, jedoch dergei’calt dafs keineZerreifsung f fl ‚der Gefäfse , wenigftens keine merkliche, ‚gefchieht; und weder im kranken Theile noch anderswe Sp&ren äer Entzundungsmat€mß zuruckblmben. Die Aerzte untericheiden ZWEYy Arten der Zer- theilung die eine ohne Krifis , die andere mit ) Krifis. l DW d Die Zertheilung gefchieht ohne Krifis , wenn der. Entzündungsftoff , der fehr gutartig oder nur in ge-' ringer Menge da feyn mufs, und wegen der mindern; Reizbarkeit der entzündeten Stelle nicht fonderhch 1Kl feft (teckt, feine Beweglichkeit wieder bekommt, ‚ehe‘ M er noch Zeit zum . Ausarten hat. Dem zu Folge wird" d S er wieder in die allgemeine Maffe der Säfte aufgenom- ‘ men , ohne dafs eine Ausleerung nöthig if. é S } 227 r Diefs gefchieht zuweilen, und zwar dann, wenn f beym Anfange der Entzündung der inflammatorifche Reiz gehoben wird, und deshalb die Gefchwulf nicht M zunımmt , fondern gleich Anfangs vermöge einer un- \ verzüglichen Einfaugung verfchwindet So läfst fich ( eine angehende ächte, felbft innere Entzündung he- n ben, wenn man {fogleich viel Blut wegläfst; und eben en fo yerfchwindet nicht felten ohne Krifis eine anfan- gende gallichte peripneumonifche Entzündung, wenn man unverzüglich ein (tarkes Brechmittel nimmt *) Die Zertheilung gefchieht mir Krifis, wenn vor ihr eine Kochung (Coctio, pepfis) vorhergeht , und R daher eine merkliche, gekochte Ausleerung Statt fin- der ("len mufs. Diefe Ausleerung nennen die Aerzte ent- önl fcheidend oder kritifch (Evacnatio indicatoria f° Crie tica), ‚weil fie in der That des Patxenten Schnckfal un (l enticheidet. Ben Diefer zweyte glückliche Ausgang der Entzun. dung tritt ein, {o oft der Entzündungsftoff durch die- Lebenskräfte dergeftalt durchgearbeitet und verän- Ifr yl dert wird, dafs er gute Eigenfchaften ftatt. der fchäd- lichen erhält, die er vielleicht fchon vor der Stockung befafs, oder wenigfens im Entzündungsheerd ange- \ det nommen hat- y %6 dem Diefe Veränderung zu bewirken, tragen folgende Kräfte das-ihrige bey. ı) Allgemeine Fieberhitze, Jich el wenn fie zugegen ift; vorzüglich aber diejenige Hitze, die in der entzündeten Stelle wegen der vermehrten i Schwingungen derfelben und des fchnellern Durchs o *) Man vergleiche Aph. 18. Sedt. 4& Pa E Sanmen an 228 SN ga‚1wes des, Blutes 1mmer entfieht ;2) Die kauftifche wechfelfeitige Gew:nwnkung unter,den gefunden und kranken Materien , ‚wobey das Fett eine große, Rolle zu {pielen {cheint. 3) Die Schwingungen,der, benach- barten Gefäfse felb(‘c nebft. dem natürlichen Regimen der Organe , wiefern durch- daffelbe alle mögliche E Huifsm1ttd der 1mtle1denden 'Theile ın I‘hat1gpke1t - gefezt Werden Alle diefe: thätigen Kräfte der Em: pfindungskraft und der Reizbarkeit, (die fogenannte k Noztu;*) dienen.den äufsern Theilen eben, fowohl ; als den innern, doch unter diefer allgemeinen Bedin- s V N V gung ‚ dafs ihnen die feröfe Feuchtwkext die aber ih- 1 rer Natur fowohl als ihrer Menge nach mnerhalb C LL 7L'1'\ b1u1bm mufs d gewnfu Gren zu Hülfe kommt f Ve‚ möge der gedachten Kräfte ermdet dt€ in- e Pammatonfche Materie eine befondere Mifchung und 4 Re1bum ; oder es wn*d ‚auch wohl nur der fchädli- chere Theil derfelben, wenn es fo einen gibt, gleich- 81; fam eingehühlt Die . fo durchgearbeitete Entzün- al Al dungsmaterie verwandelt fich‘ dann. in eine fehr dünne, flüfßge und unfchädliche Feuchtigkeit, ohne W dafs die Gef1fse, worin 11e entmndet worden war‚ 1R3 verkzt werden f Dann kommt diefe Mater1e verrnnttel& einer; leichten Einfaugung in die/ allgemeine Maffe der f Säfte, und wird hieranf durch den Blutumlauf aus/ } dem Körper gefchafft eben fo wie Stauberde durch I H1erzu einen Regeng‚ufs ‚weggefchwemmt wird. / \ dienen die verfclnedenen Auswurfsgnge ( Cloacae) M des lebenden Korpers, nachdem der Entzuadungs— ftoff mit diefer oder jener durch.einen folchen Aus l s S < """‘!‘T““‘W 229 wurfsgang weg9ehenden I“euchtwkcxt verwandt ift; d oder er wird auch zum Theil unmittelbar von diefen | Auswurfsgängen aufgenommen , wie aus der fehr % großen M1tlemcnfchatt der benmachbarten Theve und { aus der gegenfeitigen Kommu nikation und Durch- j dringlicl hkeit der Safte unwider] Jegbar zu folgen z e {cheint.' SA M die:,den. kriti- ıfe D1e gedachten Auswurfsgange‚ fchen Zerthexlun<>en ZU; Statten kommen, find ı) die als aubdun(’cendpn 1demen G(.fdl$€ der. Haut, ‚in Bezie- M hung.des ganzen Korpers ; 2) die Nafe, . der Luftröh- renkopf, .die Ohren , /die, Rima (pheno - maxillaris für ö10 das Gehirp und die anugenden Theile; 3} die Bruft- fur die, plenrıtifche Gegend, wo ortmals die Erfchüt- i terungen; beym Erbrechen einigen Nutzen, fchaffen ; yad 4) die Gedärme für die Gegend des ‚Peritonaeums; dl 5) die Gebärmutter; 6) die Harnröhre, die zwar ch exgenthch zur Ausleerung der Nieten dient, aber kr1tJ che un auch {o wie die ausdünftenden Gefälßse, ehf Ausleerungen der übrigen Theile des Körpers be- n werkftelligt, weshalb auch diefe zwey Ausführungs- wa kanäle oftmals e1nexlcy Krifis ohne Unterfchied be- fördern. Z in6 Nach der K<:mhunÜr kommt die Entzündungsma- von dem ich bald der terie mit einem gutartigen Eiter, befonders handeln werde, fehr überein Diefs er- ß hellt daraus, dafs während einer Krifis im Urin ge- 0ß w1ffe eiterartige Spuren immer zum Vorfchein kom- l 4} men ]a man weifs, dafßs fich diefe Spuren dafelbft gewqhnhch einige Tage früher verrathen, ehe noch ß \ ein fogenannter enffcheidender oder kritifcher Tag ein- mk**f 230 — tritt, nämlich fchon an einem derjenigen Tage; die dies indicatores heißen. Diejenigen, {agt Hippokrates*), ber yı denen fich die Krankheit den febenten Tag ent/Chei- det , haben den vierten Tag eine vothe Wolke im Uri Ine, Der- und fa auch die übrigen Zufälle nach der Regel, gleichen Urin nämlich und die übrigen nach .7ler Re- gel eintretenden Zufälle, das heifst folche , die auf Ze1t1gung (Pepafmus) deuten, zeigen auf das gew1f— fefte an, dafs die Kochung (Pep yis) bereits ftark ange- fangt;n hat Nun hat die Erfianrung gelehrt, dafs unter folchen Umftänden, wenn nur die Lebenskräfte hinlänglich find, in kurzer Zeit der Bodenfatz 1m ‚10 wie er 1mmer Urin weifs oder- eiterartig wird, nach vollendeter Kochung befchafi&än ift. Deswegefl / f rühmt Hippokrates den rothen Bodenfatz im Urm‚ und erinnert zugle1ch dafs‘ em weifser Bodenfatz eine gefchwinde Entfcheidung verkündigt **) k a! Die zur kritifchen Zerthen!ung nöthige und der: { Eiterung fehr analoge Kochung ift doch weit gelm— der, als die eigentliche Suppuratiop. Denn fie zer- { ftört‘ weder die dünnen Blätter des Zelleng‚ewebes, W noch d1e Gefafse in welchen der 1nflarnmätonfche Y Duréhgang des Blutes vor fich ging: ganz anders hin- gegen verhält fichs mit der Eiterung; ein Unterfchied M von der gröfsten Bedeutung. d U Hieraus begreift man leicht, warum die Zer— theilung ‘ mit Krifis immer fehr heilfam ift, wenn nur- die erforderlichen Zeichen der Kochung Statt finden, Sonft würde fich die Krankheit mit dem Tode endi- gen, oder doch in eine andere Krankheit übergehen. 4 )rApk, Z S, .;. * #) Coaca 536 d 231 T7 M Die Kränkheiten , Aagt Hippokrates #), Aul e alra :öhe ) A‘nzewe verfchwindem,‘ briugen‘ ' eine fchwere Entfchei- Und l? dung, wie bey des Polemarchos Magd die Rofe. l Kurz vorher fpricht er: Allzw zeitige Entfcheicunger, f spenn noch alles roh if, ziehen Rückfälle nach fich, und Y bedeutem , dafß die Krankheit nus übel, oder ganz und u gar nicht gehoben worden if. “ Eine Bemerkung, die M 1mmer wahr befunden worden. ı Zu d1efen Zeichen einer orutenlxochung‚ die eine f e gluckhehe Zertheilung anzeigen, fetze man noch, IM dafs hernach \die gekochte Materie entweder durch einen befondern, oder durch den allgemeinen. Aus* er Diefer führungskanal weggefchafft werden mufs O , Ausleerung mufs man fehlechterdings kein Hinder- al nifs entgegen ftellen **)+ "fondt könnte wohl die ge- kochte Materie 1hrém Heerde {fchädlich werden, oder auch daraus eine D13p0fit1on zu einer ähnlichen oder det einer andcm Krankheit ent£ftehen. Denn eben des- in - wegen bleiben oftmals nach ' der Entfcheidung gewiffe A U'eberrei’fe } durch welche Rückfälle verurfacht zu , Werden pflegen #**): « Weder d mu ch Arz1zemmttel “0CH e irgend einen audern Reiz 6ringe: indm das, 1a5 fich bey T dem Bruche der Krankheit- om]bndmi ; ocfer auch fchon d völlig abgefchieden hat, in Bewegung-, oder fchärfe es von nexeın an , fondern laffe es. in Ruhe |) Ef ‘Die Zeit, innerhalb, welcher die Zertheilun r beendvrt werden mufs , hat ihre Grenzen. Hippo- eh krates nimmt bey lntz;gen Krankhe1ten vierzehrn dl -) Lib. 2i de moib. udg°1 Sc..3. eß W*) Aplı, ı2, Sc8& z **) Aph.23. Se, 1 +) Aphı 20 Scch Kı 232 L Tage an ”), ohne doch die Entfcheidungen. auszu« fchliefßen , die fich zuweilen innerhalb {ieben Tagen _ ereignen, eben fo: wenig: als diejenigen, welche an ‘ andern entfcheidenden Tagen daranf bis SZ um Z\V8 N- dl zigften, und drüber gefchehen. Allein bey pleuriti- M fcheu Krankheiten darf die Zertheilung höchftens nur ( vierzehn Tage dauern, denn ‚wird im diefem Zc1t— raum der Krankheitsftoff nicht zertheilt und- durch OE M den Speichelausw urf fortgefchafft fo geht das Uebel in E1terurw uber *- dl fl So viel von der Zerthe11ung Ich gehe/nun zu ı a der E1terung über. d Y $ 2 g; Ezterung I0 -Unter E1teruncr (Suppurafzo) verfleht man dxe 1 Verwandlung des Entzundungßoffes in Eiter, oder des 1nfiammator1fchen Deculutus 1n emen Abfcef f Diefe Verwandlung trägt fich zu, wenn der M zundungsfr.off ‚weil er vielleicht zu hanfiflF oder zu dick ift, oder fonft nicht zenhedt W erden kann f81—- hen Sitz zu fehr reizt, und dagegen von demfel}aen in zu grofse Thätigkeit gefezt wird. Denn diefer Stoff f mufs dann nothw endig eine färkere Entzundung er- fahren, weil er lebhaftere Schwmgungen le1dgt und in emennmgexeßewegung geräth.. Unter diefen. Um— ftänden mufs auch das Pulfiren deuthcher werden, weil die kleinen. Gefäfse, auf welche das Blut. tr1f?“t durch die wegen der grofsern Warme mehr. aus«e- *) Aph. 23. Se&. 2. *} '\ph 8 Se& ; D } “ — —— %38 A dehnte inflammatorifche Feuchtwkext fiärker zufams N mengedruckt werden, an Kein Wunder alfo, wenn wahrend der E1terung A die Symptome merklich zunehmen, Ich verttehe fill hierunter. die Gefchw ulfi die Hitze, die Röthe, und 0 den Schmerz,. d{*r dann fehr klopfend 1fi ‚ Zugleich M w1rd das Fieber heftwer Deswegen flnolenfch 1 üh- r yend. d(31 Lfmc’ugung cles Ezte;s mehr Sclmmrzm und Fie- M M ber ein, als ;gachhe; ‚, Wenn es. bereits er zeugt ift *). In diefer Stelle beftimmt Hippokrates mit ‚wenig Worten mZ die natürliche Epoche der.eintretenden fowohl als der bere1ts geendigten Eiterung. Es gilt diefs nicht blos Q von den h1tz1gen Entzündungen, von welchen hier gehandelt wird, fondern auch von jener chromfchen Entzündung, der zuweilen die kropfigten. und andere ehe e fogenannte .kalte Gefchwülfte ausgefezt dind die in.die ihnen eigene Vereiterung übergehen können ÜÜE [ — Bey diefer Verwandlung des Entzündungsftoffes tragt fich nicht blos alles das zu, was; wie oben er- M innert worden der Zerthexlung voranzugehen pflegt: .0 Vielmehr werden ;noch überdiefs durch “diefelben f Kräfte, die aber hier (tärker wirken; die Fettzellen 1 {felb{t, das Fett und die benachbarten kleinen Gefäfßse, >tofi über die fich die Entzündung mit erftreckt; atıf eine f eigne Art aufgelöfst das heifst fie werden insge- a fammt aufgerieben, unter einander gemifcht,. durch- i drungen , eingehüllt durchgearbeitet, und dadurch ß in Eiter, d. 1. in, eine.befondere, milde, weifse, ge- Ifi‘; ruchlofe, etwas fette,.gleichartige Feuchtigkeit ver- 6 wandelt, die fpecifilch leichter als Waffer ift, und alle ”) Aph. 47. Sedt.2. - KT _ 234 Ueberble1bfel der gedachten Organe an Safie in fi<:h enthalt P Folglich bleth A beendigter Suppuratmn an ' ftatt des zerftörten 1nflarnmatonfchen Decubxtus eine‘ mit Eiter angefullte Hohmg 'zurück;. da hmgegen, wenn die Zertheilung glücklich von Statten gegangen ift, vielleicht‘ alles unverfehrt gefunden wird. . Eben fo vexhalt fichs mit dem Feuer. In den gewohnhchen Topfen kann ’es das Fleifch'nur gar kocheh, ohne den Knochen etwas ‘ “anzuhaben, 'hingegen in ‚der v1ei wirkfamern” papinianifchen ‘ Mafchine löfst @s das ( FIexfch ganzi1ch auf, und erwexcht zufle1ch d1e Kna- chen, and Köfst fie zuiß Thefl mit auf; es wurdc fo- gar Fleifch und Knochen verbrennen, wenn es un- 1mttelb*ar daran kommen konnte Aus d1efer Ver- E n}e1chung fieht man , wie der Von der fiegenden Na- ä zur düurch das mflammatornfche Feuer bermtete E1ter von 1ener eflerarh en, A{charfen, fref£enden : bun— ten;. Aüfigern und frmkenden» Feucht;gkmt vexfelme— | { den / ift,, die vom heftigern mflafiumatomfchen Feuer gleichlam durch die Verbrennung der Säfte zuberei- tet wird, wenn die Natur Uiefem Feuer nicht wider« ftehen und‚daher. deffelben Wirkungen nicht gehorxg 61nfchranken kann, } S60 voflkorrmen aber auch d1e Exterung feyn mag fo 1öfst fie doch nicht immer den ganzen Decu- bitus auf, fondern cs bleiben im Umfange deffelben einige Refte zurück , die fpäter hin fuppuriren, oder fich zerthmhn. Diefs ift befonders bey bösartigen Entzündungen, z. B: bey kropfigten, der Fall oder auch bey andern, die oftmals wegen zu Rarker Ader- ma S SA —— 235 laäffe oder wegen des Gebrauchs unfchicklicher topi- fcher Mittel bösartig werden In diefen Fälien bleibt manchmal ein Ueberreft zurück, der eine feirrhöfe Befchaffenheit annehmen, oder eine andere ähnliche 6 Entzündung verurfachen, oder auch wohl allmählig D in die Blutmaffe eingefaugt werden, und dann ver- fchiedene metaftatifiche Zufälle erregen. kann en en I£ die Süppuration völlig beendigt , 10 legen fich ne alleSymptome, die während der Eiterung wütheten; i und hat fich ein milder, gutart1ger Eiter erzeugt, N dergleichen aben befchrieben worden ift, fo bleibt er 10 einige Zeit in feinem Heerde eingefchloffen,. wo er f von den benachbarten T heilen. umgeben wird, . die I vermöge ihrer Lebenskraft der weitern Verbre1tung Wird daher der Ener» el der Suppuration widerftehen. \d heerd nicht gar/zu fpät geeffnet„ fo find die angren- ter zenden Theile vor der Eiterung ziemlich gefichert. Hieraus erhellt, dafs der auf die gedachte- Art berei- I ß tete und gefammelte Eiter einige Zeit lang ohne fon- e derlichen Nachtheil in dem fuppunrten Theile blei- fl ben kann. l Allein im entgegengefezten Falle, wo.nämlich 6 der Eiter faniös und bösartig ift, verhält (ich die Sache anders Hieraus läfst fich beftimmen, . warum und wenn in den fuppurirten Theilen verfehiedene )H Zerfreffungen gefcehehen, oder mancherley Hohlge- fchwüre *} entftehen Auch begreift man leicht 7 el warum, wie erfahrnen Wundärzten wohl 'bekannt ift dabey befonders zarte und niedrig gelegene Theile A f leiden. Zugleich fieht man den Weg und die allmäh- *) Sinus cuniculofi, franzöf, des fu/tes 4 ‘«W‚9 2 3 hge Verbre1tum des E1ters von Stelle "zu Stelle, j zuweilen auch von e1ncr Regmn des Lellengewebes zu 9111CI dÜQCI'Ü. } ‚»)f Y .90 wxe die, Natur d1e oredachfen Zerfreffungen f 1nccha ufch, yemrfacht eben fo fucht fıe ohne Unter- A l lafs eine von felbft erfolgende Oeffnung des.Abfceffes zu bew;rken, u1fi zeigt dadurch an, welcher Weg ] zur Hexlung emzufchlagcn A* Diefs mechanifche d Beftreben der Natut” 1”c befonders nach der;emggen R f Stelle hin’ gernchtet‚ Wolder vvenmfle Widerftand i M Man’mufs folglich die' Fitcfung als em M1ttgl betrach- { t€’n, defl'6n fich He Natm bed1ent um 1r(re%1wo l fiockeme fchmhche SKIre otler auch fremde in den Korper v0n un«cfahr gekommene Subflanzen fortzu— ? fchaffen. H ü ö f A r ® L‚;‘ N Aus dxefen hcdfa;nen W1rkun«en der «utart1gen Suppuratron ‚fieht, man leicht ein ; dafs,man, wenn fie med’cena den / in.den äufsern Thnlcn Statt findet, glücklichiten Anusgang ‚erwarten kann, ja felbft: dafs A | man fıe oftmals der Zerthexlun« vorziehen . mufs; dann nämlich, wenn ein fremder Korper oder ein anderes‚ konta<nofes oder kut1fchcs M1afma verbor- gen lieg rrt X Anders verhalt fichs mit df*r Suppuratxon der ;! E1nge*»tre1de, und mit de:;o„nmen‚ die ‚tief. in den fleifchigen Thenen verborgcn ift. Diefe ift oftmals wegen ihrer Foloren fdaad‘1ch, jene abcr fait immer tödlich. Die Vereiterung eines Eingeweides verurfacht oftmals gefährliche Chnmachten, wenn. das Gefchwür E W 237 wofem nNicht; dun.h X auf;geht o }a fogar den /T’od,, M die Kräfte der. heilenden l\atur der ‚E: ter am emem und dazu feincklichen., Orte.,ganz. ausgeleent „wird wofern nicht diefe, Ausleerung innerhalb eines, gewif- ( en Zeitraumes ‚gefchicht,„der, bey: dem. in Suppuras el tion übergegangenen Sentenihm vierzig T AgE, nNach- e 4'\ l" dem das Gefchwür aufgegangen ıft, beträgt “ 3 % lem b°y den Gefehwüren a*xderex Fumexxexde ß*eht 16 diefe Ausleerung , weil die’dazu erforderliche Dispo- el fition fehlt nicht fo glücklich von Statten und des- i wegen fterben. dergleichen Patienten 'oft -ziemlich C fchnell weg, oder verfallen wenigftens in eine töd- | 0 Noch‘ nem ffer ılt dıefs der Aus- liche Auszebrung. den gang, wenn aus dem lange verfchloffenen Eiterheerd A ftatt eines weifsen und gutartigen Eiters eine übelrie- chende Jauche fliefst, wie Hippokrates im Allgemei- : ch nen fowohl**) als msbefondere von, den (;ei'eh.varen ß der Leber t) ermnert 2 en die Auch, diejenige Suppurahon i gefahrhch a weil e entweder tief im fich gar.nicht. verräth ıß eifche.ihren Heerd..hat,. oder zu dicken-Eiter er- zeugt.1f) Sie.pflegt.mancherley Uebel nach fich z ( ziehen, z.B, fehr verfteckte Hohlgefchwüre (Cuniculi), Verwandlung. des Eiters, in Jauche, Entblöfsung: der Knoc ien, ‚/oder Beinfrafs, „Eiterverfefzungen, (fehr der ( Iemg“ ierige und gefährliche Fieber. jeM )31» Bis lueher it das‘ wichtigfte uber d1e Theorie ef und, Natur . der cUppurat1on vorgetragen worden *) Aph/'3. Sed. 7 *) Aph: Se& $ o <l-ll) Aph 43 S %) APÜ‘ 44 Se&’ { Se. 6 l +T) Aph. 41 Na 238 I Noch ift diejenige Eiterung zu betrachten übrig, die bey beträchtlichen Wunden nöthig ift; fo wie auch die, welche beym kalten Brand und bey’Schorfen Alsdann will ich be- (E/charae) gute Dienfte thut. ftimmen, wie die W1edererzeugung des Fle1fches verfianden werden mufs. Mit der Eiterung der Wunden geht es meines Erachtens auf folgende Weife zu. 1f ein Theil ver-' mittelft eines {ehr fcharfen. \Verkzeuges getrennt worden, und bringt, man dann die Ränder der hin- l Jänglich gereinigten Wunde an emander und ‚in fo eine Lage, wie der Theil vor der Vcrwundung hatte : I fo wächft diefe einfache Wunde durch die Heilkräfte 4 der Natur ziemlich {chnell zuf&mmen‚ ohne dafs eben eine ftarke Eiterung nöthig ift ; denn dann 7 pflegt nur etwas wäfferichte Feucht;gke1t ‚auszu- fchwitzen. Allein wenn ein Thed befonders durch z ein quetfichendes Werkzeug, fchwer verwundet wor- den; oder wenn etwas Fleifch verloren gegangen ift fo kann keine Heilung ohne Suppuration Statt finden, M die immer defto reichlicher und anhaltender feyn f wird, je mehr Fleifch verloren gegangen, und je ftärker die Quetfchung ift, fehr vieler. anderer Hin- derniffe nicht zu gedenken, welche die Heilung der Wunden erfchweren kc»nnen ; hier aber übergangen werden muffen. Um nun zu begreifen, wie die Eiterung der Wunden {fowohl als diejenige vermittelft welcher ä fıch brandige Stellen und Schorfe abfondern , vor fich geht, 1ft folgendes zu wiffen Wenn ein Theil bran- \ dig wird, ©oder einen Schorf bekommt, fo werden „€'&*** } — 239 | die benachBarten empfindlichen.und reizbaren Theile al ohne Aufhören gereizt, diefer Reiz mag nunvom Ge- mcht oder von der Härte , ‚oder von ’einer bösarti- Xr gen oder giftigen. Befchaffenhext jenes Theiles her- 0 rühren Daraus nun entfteht ‚eine Entzundung, die nothwendng in Eiterung ubergehen mufß. — If ein fiexfelng&r Theil verwundet ‚worden, fofchwitzt aus 16 den Rmdern der Wunde, nachdem fie ausgeblutet el haben, eine.wäflerichte Feuchtigkeit. Dadu1 ch w1rd in die Wunde allmählig trocken, und es ent(teht deshalb 1 in ihren Rändern ein glexchfalle: inflammatorifcher f Reiz, der dann auch eine Eiterung no’chwend;ger 0 Weife nach fich ziehen mufs. fte ıß Der verwundete Theil. nämlich mufs wenn er I ELWASs Irocken alle Feuchtigkeit ausgefchwitzt hat Al werden ; und f ch erhitzen Dadurch nun werden die ch nahe gelegenen Theile, eben fo wie beym Brande [ oder bey Schorfen, gereizt. Unter diefen Umftän- l den, fagt Hippokrates, zichen die fo vere1zten Theile N Aus denm benachbarten Venen und fiez/2hzcrefl Theilen y11 Feuchtigkeit an, und wenn fie welche angezogen haben, }E fi) jb/zwellen J sz und emzvinden Jfich. f er D1efe Theile nämlich werden von dem zuflie- el fsenden Blute mehr angefüllt und ausgedehnt, und daher mufs fich die Empfindlichkeit fowohl als die Reizbarkeit derfelben färker änfsern Eben deswe- ef gen nun fliefst das Blut fchneller durch, und. ‚ wird 4 zugleich heftiger erfchüttert Dadurch mufs noth wendig etwas Blut in .die benachbarten Zellen ge- prefst werden ; ein Umftand,. der, wie oben bemerkt P 240 worden ift, eintreten, mufs‚ wenn eine Entzunduflg‘ entfiehen foll A \ Fragt man nun, warum die Eritzundung bey Schorfen dder beym kalten Brande fowohl als bey Wunden nothwendig‘ in Eiterung ubergehen mufs, £j £o läfst fich folgendes darauf antworten. Un Geachtet ‚der Entzundung können ' brandige‘ 'Theile undSchorfe fehlechterdings nicht durch Lerthexlun« oder Suppu- ration. wieder lebendig werden, da.alles Leben in ih- nen bereits aufgehört hat Eben fo wenig‘ können é fich die Ränder einer Wunde vereinigen, weil fie im- zerriflen oder ] mer mehr oder: weniger zerqueticht, zerr1eben find, und daher faft gar kem Leben mehr } haben ‚Man begreift daher leicht, dafs dann d1e g E1terung unvermeidlich und nothwendig ift, So lange_ nämlich die , gedachten Hmdermffe, ;;; N welche Schorfe oder Wunden in den Weg dftellen, da: find; eben fa lange wi d.tht der inflammatorifche Reiz, welcher, die Entzundung unterhält, die in einem fort | M dauert, wofern nur die Lebenskmfte zureichen, und in. der hur nicht gefehlt wn‘d Diefe Entzundung W dauert fo lange, bis fie in E1terung übergeht, wie Al ;chlechterdings gefche"hen mufs , ‚weil fie unmöglich ! durch Zertheilung gehoben werden. kann Denn auf { keine andere. Weife ,, als. durch Eiterung, laffen ficht Vl die gedachten Hinderniffe wegräumen, und man fieht, { daraus. ‚ein, . warum ohße E1türunÖP kein Schorf/und; kein. kalterBrand «ehoben, und keine Wunde gehedt Werden 'kann., Aus dem Gefagten läfst fich noch eine andere‘. Folgerung: ziehen. Werm im Umfang des kaltem n S C 24% Brandes öder des Schorfs, oder in der Wunde keine inflammatorifche Hitze entfteht , fo i{t diefs von fehr fchlimmer Vorbedeutung. ‘ Es ifl (chlimm , fagt Hip- wokrates *), wenn große und gefährliche Wunden nicht ß } anfchwellen Dann fehlen nämlich die Bedingungen; e ohne welche keine Suppuration Statt finden kann, die fü doch unumgänglich nöthig ift, damit aus den Rändern der Wunde alles weggefchafft wird, was die Benar- % bung derfelben hindern kann. D1cfe Dispofition der _ Wunde zum Vernarben beruht nicht blos auf der Ab- löfung der zerriffenen feften Theile, fondern auch, er _ und zwar hauptfachhch‚ darauf, dafs vermittelft der r Eiterung die Ränder. der Wünde nach. und nach > e gleichlam erfchöpft werden , zufammenfallen und etwas {chwinden ; dadurch nun kommen fie dem é Grund der Wunde näher,-und ftellen daher der Be— narbung eine kleinere Oberfiache dar. IZ‚ Was hier von den äufserlichen Gefehwurerl ge i fagt wird, gilt auch von den innern. So beobachtet \ld man, dafs an einem Empyem Kranke nicht geheilt ß werden können, wenn fie nicht eine vorübergehende ß Abzehrung erfahren, während dafs fie durch die ge- hbngen Ausführungsgänge gereinigt werden. Man f . fieht hieraus, dafs die alten Aerzte mit gutem Grunde unter die benarbenden Mittel die Balfame und tefino- R fen Pflanzen ge*zählt habcén Um aber wieder auf die bey den Wunden fo [ nöthige heifse Gefchwulft 7urua:kzukomm%, von. der Hippokrates im foeben angezogenen Aphorifmen han- delt, 1o ift zu bemerken, dafs fıe nicht immer {o bes v) Aph 66; Se&. $ Q , 242 A {fchaffen ift, dafs eine Eiterung dadurch erweckt wer« ä den könnte Oftmals findet das Gegentheil Statt, ent- weder wegen der zu heftigen Quetfchung, oder wegen der fchlimmen Idiofynkrafie des Verwundeten;, ‚oder endlich wegen des unrechten Gebrauchs äufserlicher und mnerhcher M1ttel e e Enfi’ceht in ‘den Wuriden 'eine bosartxge Ge- fchwulft , o gefchicht es oft, dafs die Suppuratron ganz und gar nicht, oder mur fehr fchwer/von Stat- ten geht, und kein ächter Eiter, fondern eine bös- £ artige Jauche zum Vorfchein kommt, wodurch eher eine Zerfrefung , als eine Benarbung, verurfacht wird Es verlohnt daher der Mühe, bey Wundm fo- d wohl als bey allen @brigen Entzündungen zu wiffen, f welche Gefchwülfte gut- /und welche bösartig find. Nl ‚Diefs lehrt Hippokrates mit einer gewohn‘ten Kürze 70 in folgender Stelle %3} N ‚ Heilfä j„ud die wezchen, aid _/Ehadk , die vohen ı d Z z { Y an Ü(:/Z‘h1!aulfle | 8 Rohe, oder zu harte und nicht gehötig durch- N hitzte Gefchwülfte find der dann fo nöthx'nrend1gefl Ei- I ‚terung fo wenig, als der Zerthe11ung, fähig; 1ie ver- d änlaffen daher bey Wunden 'eher den -heißen Brand, d oder eine Verhärtung oder bösartige Suppua*atron fo { i wie fıe eben deswegen jedem von felbft entf#tandenen inflammatorifchen Decubitus nachtheilig werden \ Noch mehr Q Die bey Wunden entftehenden Gefchwülltte müllen eine gewiffe Zeit lang dauerny \ damit die dafelbit abgefezte Materie durchgearbeitet ß *) Aph, 670 Se&, $ M0n 243 « werden könne, und keine fehädliche Metaftafis ent- ftehe. Dzeyemgen fagt Hippokrates *), welche eine Gefchwulft um die Gefehwüre haben , bekommnien felten i Zuckungen, und werden nicht rafend. - Verliert ; fich aber 64 die Gefchwnlft , fo entftehen bey denen an den hintern Theilen plötzlich Zuckungen und der Tetanus bey { denen an den vordern aber Wahnwitz hitziges Seiten- weh , Eiterfammlungen , oder die Ruhr , wWentn die Ge- on | al | fihwulß mehr roth if. Beobachtungen, die wenig- IN ftens gröfstentheils durch die tägliche Erfahrung be— her ftätigt werden! ll Was die W:edererzeugun« des Fleifches anlangt, 10 die unter einem vutartxgen Eiter vor fich gehen (foll, , fo fchemt fGe mir fehr zweifelhaft zu feyn, oder WE= d | nigftens nicht gehörig gefchazt zu werden. So viel 126 ich habe beobachten können, als ich mich mit chi= rurgifchen Arbeiten befchäftigte , verhält {fich die Sa- OC che auf folgende Weife. Wenn die Ränder der Wunde an Dicke abnehmen, oder wenn das Gefchwüär weni- ger tief wird, fo rührt diefs nicht daher, da(s neues. d Fleifch den Grund des Gefchwürs anfüllt; eSs ge- Ü fchieht vielmehr deswegen, weil, wenn das benach- W barte Zellengewebe durch Suppuration zer(tört wor- 0ß den ift, die Ränder des Gefehwürs zufammenfallen und M dünner werden. Das Gefcehwür feheint daher mit neß neuerzeugtem Fleifch ausgefüllt zu feyn, da doch die Verminderung der Tiefe deffelben nur daher tührt, * d O dafs {ich feine Ränder gefenkt haben. Auf eben diefe f Weife wird meines Erachtens jedes Gefchwür, bevor es mit Haut bedeckt wird, gleichfam eben gemacht |1£E' *) Apl. 65... Se&, 51 D4 d _- E RAWE * 244 — / K und eben daher fcheint die mehr 'oder weniger merka liche Senkung zu rühren, die in der Narbe emes ] | oberflächlichen oder tief gelegenen Gefehwürs be« 7 merkt w1rd auch er‘nellt daraus, warum t1efeWun— den fich fo fchwer benarben, wenn man fie zuvor / durch. fch1ckhche Kunftgriffe nicht gehömg erwei- tert hatı Man begreift nun auch leicht wie fchwierig die Benarbung bey beträchtlich hohlen Gefchwüren befonders.wenn der. Grund derfelben feyn mufs, ründ ift. Denn da in diefem Falle mehr Fleifch zer- I Aftört wird, fo kann der Grund des Gefchwürs, unge- S dennoch 1 Al “achtet fich die Ränder dcffehmn fenken, nicht {o bald - mit der Oberfläche der Haut zufammen- M treffen; überdiefs verurfacht die runde Figur des Ge- R fchwürs; dafs fich die auf beiden Seiten von neuem M wachfende Haut nicht mit einander verexmgen kann. e Denn es.ift unftreitig, dafs diefe Verbindung in einem Jänglichten Gefchwüre weit leichter. und fchneller von Statten geht, weil in einem folchen die Wände faft überall yleich weit von einander abftehen, und im M A!d[ _ Grunde beynahe in Einen Punct. zufammenlaufen. ” — N KI Hierzu kommt noch. folgehder Umfiand Der in \ 1Q} / einem tiefen Gefchwüre nothwendig flockende Eiter d mufs ‚ zur Jauche. werden, ‚die das Fleifch dergefialt frifst oder kallös macht dafs das Gefchwur fich zu- weilen lange Zeit mcht benarben kann. . H1eruber ä -darf man fich nicht wündern, Denn die Benarbung kann {fchlechterdings nicht eher Statt , finden , bis die Fläche des Gefchwürs durch das Freffen der Jauche {o fehr vergröfsert worden ift, dafs.der:Eiter- nicht - DE 245 mehr' emgefchloffen bleiben, und dem Fleifche nicht länger fchädlich werden kann 1ft diefs gefchehen, O { fo ift nun das Gefchwür in Rückficht feines Umfangs \ weniger tief, als-vorher, und man glaubt däher, dafs befferes Fleifch erzeugt worden fey. Allein betrachtet )rE° d man die Sache genauer, fo fieht man , dafs blos das Gefchwür allmählig erweitert, und gereinigt worde ; ift, und gewiffermafsen‘ an Tiefe abgenommen hat 5 A und dafs die fleifchigen Theile die zur Benarbung N nöthige Thätigkeit erhalten haben, a J Dann mufs aber eine lederartige, harte , und fehr höhle Narbe entftehen ; der übrigen Uebel nicht 4 zu gedenken, welchen bey alten Gefchwüren die unten c lxegenden Theile ausgefezt find. In Gefchwüren, fagt el } Hivpokrates *) , die ein Jahr oder eine noch längere Zeit } gedauert haben , muß der Knochen nothwendig abfterben em% und die Narbe hohl werden.. Die Urfache davon leuch- i tet in die Augen, Menn: (chön aus-düh Gefagten be- B greift man, woher das garftige, hohle Anfehn der Narben a\ter Gefchwüre rührt; und aufserdem feht a i man leicht ein, dafs unter dergleichen Umftänden die Jauche die zarte Beinhaut in den nahe liegenden Knochen allmählig zeri’coren, und. fodann die Kno- i ; chenfubftanz felbft unmittelbar an<frmfen kann wor- er aus denn nothwendig ein mehr oder weniger heftiger '2[L 5 Beinfrafs entftehen mufs, nachdem ein gröfserer oder l geringerer T’heil des Knochens wegen des Abfterbens M der denfelbcn nahrenden Gefäfse brandig W1rd g Aufser den anbefuhrten Hinderniflem der Ver- narbung gibt es noch eine grofße Menge anderer, d1e |f *) Aph: 45. Se9. 6 / OE am“ 245 zuvveflen die Gefchvvure faßt auf immer offen: halten. Dergleichen find: 1) ein fremder Körper, der in den Wunden und Gefchwüren ftecken geblieben ift; 2) eine unfchickliche Lage oder ein unfchicklicher Verband des kranken Gliedes; 3) eine leucophlegmatxfche Ge- fchwnlft des Zelleng‚ewebes wie Hippokrates von dem Gefchwüren der Wafferfüchtigen richtig bemerkt *; 4) eine uble Diät, befonders wenn fiezu mager if; denn die aus der Diät entfprmg‚enden UVebel werden hier gröfser, als bey einem ein wenig reichlichern ' Verhalten **), — Da..diefs alles eher zur chirurgi« £chen Praxis gehort "fo will ich mich dabey nicht langer aufhaltem Der Ordnung nach follte nun die Prognofis der Eiterung folgen Allein um nutzlofe Wiederholun- gen zu vermeiden, beziehe ich mich auf das, was fchon oben. erinnert worden, wo.ich die verfchxede— nen Ausgange der Eiterung betrachtet habe. e gehe nun zur ’Iheox:ze des hexfsen Bram— des über. $ 3 Der heiße Brvmd Der heiße Brand (Gangmena, mortzflcatw) he1fsi: derjenige Zuftand des entzündeten T heils, wo durch: die Arterien und Venen deffelben kein Blut fliefst, und zugleich die Exnp‘indllflgs° und Béwegung5krafl' aufgehort hat .) APh 80 SC& 6 $°) Aplı 5 SCQUH ET me 247 f Hält' der ‘heifse Brand fo lange an, daf's mcht gur im leidenden Theile Empfindung und Blutum- tauf aufhören , fondern auch dafelbft keine Wirkung der feiten Fheile wegen der angefangenen Zerftörung ä. _ &efer Theile {owohl als der fockenden Säfte wieder- M hergei’cellt werden kann; wobey jedoch in den übri® >‚ . gen Theilen das Leben fortdauert : fo heifst. diefer ‚ Zuftand der kalte: Brand (Sphacelus), den man folglich als den höchften. Grad des he1fsen Biandes zu. be= ü trachten hat.” e ht Jede von felbft entftchende Entzündung,, eben {fowohl als diejenige, die den Wunden eigen ift, kann fich. mit dem heifsen Brande oder mit dem Abfterben f ‚ des kranken Theiles endigen. Diefs gefchieht, wenn N die Extravafation, der Reiz, die Gefchwulft, die Röthe, 8 der Schmerz, die Hitze das Pulfiren fo grofs,. oder l die ftockende Feuchtigkeit fo zähe. und fcharf, oder Y der kranke. Theil fo, zerriffen, oder zerquet"cht und atomfch ift, dafs die Empfindungskraft und die Reiz- \ barkeut im entzu„ndeten The11e endlich verfchwinden, Denn weil dann dafelbft alle Thätigkeit aufhört, , o mufs das Blut nothwendxg‚ gerinnen und ftocken, wes- halb denn eine wahrhaft tödliche Verftopfung ein- tmtt und Rothe ‚Hitze, und Palfiren aufhören müf- I fen, da diefe Erfchemungen auf der alsdann man:- c gelnden Bewegungs- und Empfindum*s!;.raft beruhen, | M W1rd nun diefer Zufand fchhmfner‚ fo kommt der hochi’ce Grad-des heifsen Brandes, der kalte Brand; wie {chon bemerkt wor- zum Vorfchein. Es ift diefß, den, die gänzliche Verderbmfs des brandigen Theiles an BAn Nasef 248 r D Oftmals entfteht der heifse, oder auch der kalte Brand von freyenStücken, wenn fich der entzündete, verwundete oder gequetfchte Theil auf die oben-be- fchr1eb€ne Weife. von felbit verfchlimmert, wodurch er abzuferben genöthigt. wird. ‚Allein fehr oft rührt auch diefer tödliche Ausgang von der ühbeln Behand- lung des, kranken Theiles her, man mag nun.im Ver- band und in den Einfchnitten, ‚oder in der Vernach— 1 1a‚fsxgung oder Ausziehung fremder Körper, oder im Gebrauch unzeitig zurücktreibender oder zu fehr er- {chlaffender topifcher Mittel, oder endlich in derAn- wendung innerlicher Arzneyen und der Aderla.ffe ge- fehlt haben. Betrachtet man den heifsen Brand vom Anfang an bis dahin, wo man den Lalten befürchten muß, | fo find 'die Zeichen deffelben folgende: I)Ab\vefen— heit.der Zewhen der Entzundum fowohl als der Zer— theilung; 2) gänzlicher Mangel an Gefuhl und Bewe- gung im kranken Theile, wobey derfelbe dem Pa- J\ tienten fchwerer vorkommt; 3) Verwandlung‘ der vorher fehr rothen Farbe.des kranken Theils in emg dunkle, bleyfarbige, odergar fchwärzliche; 4) We1ch— heit, Kälte und fchlappes Wefen, oft auch noch man- cherley Blafen‘ im-kranken, gleichfam oedematofen % Theile. — An diefen Zeichen erkennt man den voliz kommnen hexfsen Rrand , ‚ der fchon in den kalten überz ugehen droht. _ Die Zeichen des berext5 ‚eingetretenen kalfen Brandes fchliefsen alfo erftlich die Zeichen ‚des voll- kommen heifsen Brandes in fich. . Allein aufser dem g;mzhchen Mangel: an Gefuhl und Bewegung‚ de; E: 59 — 249 dunklen ‚und fehwärzlichen Farbe, der. Kälte und der a Weichheit, bemerkt. man noch . dafelb(t ein Losgehen der Haut einen kadaveröfen Geftank ; und eine Ver- i derbnifs, die, alles, bis auf.die Knochen, zerftört wozu fich _ noch bisweilen ..der befondere.. Umftand wr gefellt dafs der brandıge Theil mumienhart. wird Während aber alles diefs gefchieht, entfteht. zulezt nahe beym leidenden Theile ein neuer inflammatori> z SE fcher Schmerz, wenn. die Lebenskraft nocgh hinläng- lich ftark-ift.: Diefer Schmerz wird von dem neuen ;l! Reiz verurfacht; den der kalte Brand-erregt, wie ich ( {chon oben erinnert habe, wo von der unter Schorfefl entfiehenden Suppuration dxe Rede war K Die Diagnofis des he1fsen und des kalten Brandes ß läfst fich leicht aus .den ob1gen Befchre1bungea derl'eL ben herleiten, 4 f Was die Prognofis betr1fft fo ift fıe verfchu:*den‚ W N 3e naehdem der Sitz, die Urfache, der Grad und die Ausdehnung des Uebels befchaffen find, Ueberhaupt d | ME ift fchon der hexfse Brand {ehr. fchhmm aber doch ger kalte Brand noch viel fchhmnmr Dxefs einleuch- A tender zu'machen , will ich von be1den Zufianden et- (a was ausfuhrhchmc handeln .l l Dafs der he1fse Brand m1nder gefzihrhch als der e kalte, ift, erhellt aus folgendem Weil beym heifsen Brande im entzündeten Theile keine weitere‘ Verär- ß derung' vorgegangen ift, als dafs Bewegung und Em- pfindung , fo wie-auch -die davon abhangenden‘ Sym- ol M ptome, aufgehört haben “ fo ift es noch nicht unmög- lich, die Bewegungs- und Empfindungskraft wiederum W Bn | 256 Sa zu beleben, wofern nur der heifse Brand noch neu * aund nicht 'heftig ift,/und' die Urfache deffelben geho- ben werden kann: E Dann-kann der brandige Theil faft <ranzhch wieder hergeftellt werden, entweder durch eine Zerthedung mit Krifis , oder durch eine guütartige‘ Enerung‚ ‚woyvon oben gehandelt wor: % den . Der kalte Brand hmgegen if, fehrv1el fchhmmem { Denn aufßer den Symptomen.des heifsen Brandes fan- 1 gen nun ‚die Säfte unddie feß&en Theile. der brandi- E gen Stelle. an, in gänzliche Verderbnifs überzugehen; I nicht einmal die Knochen ausgenommen;. und ' daher ift es fchlechterdings unmöglich, den kalten Brand zu bezwingen, wenn man nicht alles, /was abgeftor- ( ben und verdorben if, /vom Lebendigen gänzlich ab- 3 fondert wobey felbft die Knochen nicht verfehont werden durfen Aus dem kalten Brande , 1'9.Gt H1‚Upo— 1 krates *), ezzt eht das AZ ßel‚zm des Knaßlzeus Er wufste { Bafl'lll()h fehr wohl dafs das Leben der, hnochen vom dl 1i4l 4 Leben des 1*le1fches abhmgt, und dafs daher noth— 1 wend1 das b13ndme Stu.ck des hnochens vom leben- 61gen abgefondert werden mufs, weil es eben (o, . wie das Fleifch, ganz und gar uerdorben 1fi und deswe- l];l; gen eben fo wen1g wxederum ‘belebt werden kann. .-\J { HY!"H Z 4 Diefe Ab£onderuag d‚es brandxgen Thexles vom Lebendigen wird auch im Knochen durch jene Ent- zündung bewirkt, die den brandigen Theil, (o wie die Schorfe , meehan1feh umgibt; und diefer glück- liche Ausgang ruhrt daher ,, dafs diefe Entzundung *) Aph, 79 Se& 7200 / \3 251 aus den oben *) angeführten Gründen nothwendig in Eiterung übergehen mufs. Ja diefe. freywillige Aby l fonderung allein i{ im Stande , die Knochen mit dem ( ganzen Gliede abzulöfen, wenn man die Ablöfung des X brandigen Theiles der Natur felbft überläfst wıe ın einer gewiffen Art des heifsen Brandes, von welcher ich bald einiges erinnern werde, vortheilhaft ift; we« nigftens unternehmen dafelbit erfahrne Wundärzte 1 die Ablöfung nicht eher, als bis die natürliche Abfon- derung bereits faft gänzlich von Statten gegangen if, i und nur nach den unten zu beftimmenden Vorfichts— )n’ regeln Z d “ Allein wenn vom gewöhnhchen kalten Brande D\'g die Rede ift, der bey den gewöhnlichen äufserlichen b Entzündungen Statt findet , fo. darf man die Amputa- il tion nicht auf(chieben , fo bald die Grenzen desBran- I0 des beftimmt find. Dadurch wird der Kranke geret« f tet, wenn nur die Kräfte deffelben hinlänglich find, die zur Genefung nöthige Suppuration zu unterhal- n ten Hieraus fieht man wieder, wie {ehr der kalte Brand fchlimmer, als der heifse, ift, und warum er ß in den innern Theilen weder durch Natur noch durch Kunfl: geheilt. werden kann. Noch find einige andere befondere Arten des 0 heifsen Brandes zu betrachten übrig, die dem Wefen 1 nach zwar mit dem vorigen übereinkommen, aber in Rückficht des Urfprungs und Fortgangs fich von ihm ß nicht wenis unterfcheiden. Es find diefs: r) die fpha- celöfe Gangraena, die von heftiger Kälte herrührt v) $.2: Von der Biterung, P L 252 2) die von gewiflen Giften herrührenden Gangraenen; 3) diejenige Gangraena,;, welche durch eine befondere Befchaffenheit der animalifchen Säfte felbit, die die Stelle eines fotes vertritt, hervorgebracht wird ' Die Ze1chen, der Fortgang und die Diagnofis de«s< ‚ von Ka?te herrührenden heifsen Brandes find folgende. Zuerft wird der erfrorene Thed blafs, dann aber roth. 7 ES. enti’cehen zugleich: fehr befchwerliche ftechendc3 Schmerzen oder auch ein heftiges Jucken, wodurch | die Gegwwart des heifsen ‚Brandes angezeigt wird. ‚Dauert. diefer Zufiand fort, fo _ nimmt der erfrorene Theil an Röthe zu, und wird oft ganz dunk ( worauf endlich eine fchwarze Farbe folgt, anzewt ‚dafs .der kalte Brande' da; und bxs i M lmochen gedrummn 1& d 7 u dex zweyten. Art gehoren dxe_;emgen mehr I oder mmder heftigen Gangraenen die dann entfle— hen, wenn gewifle giftige Dinge zufalhger Weife in Z f { ‚den Körper gerathen, und die düurch großere oder. geringere Exfi1rpatxon mit mehr oder weniger Le- bensgefahr. geheilt‘ we1den nmffen A verhmt fichs f mit dem Brande, der in Karfunkel (Car buuculus)‚ er 1 mag herruhren, woher er will, /Statt findet %e und ‘ f mit den. mancherley Gangraenen, die/’auf die Biffe E verfchiedener giftiger Thiere folgen , .deren hier um fo weniger ausführlich gedacht werden kann, da es mir an den Beobachtungen fehlt , vermittelft welcher. ' das Wahre: vom I‘al{ehm gefchieden werden konnte. Der fcharffinmge sztanoz hat hxer1n in Beziehung auf 79 Man ifehe den Anl*ang weiter unten. —— \ 253 N den Vipernbifs etwas vortrefliches geleiftet. ' Durch e eine Reihe gefährlicher Verfuche hat er dargethan; 0 dafs die gelbe Feuchtigkeit, die beynmBifle der Vipe aus dem fotmhn in die Wunde fließt, ın allen warm: 6 „ blütigen Thieren als Gift wirkt;.. dafs nämlich alle ” diefe Thiere darauf eine ganz eigene Krankheit von etwas gangraenöfer Art bekommen, ‚die hauptfäch i - Jich in der gebiffenen Stelle wüthet, und das phy- de fifche Leben mehr oder weniger ftört, Zugiew» C 1 aber‘ hat er bewiefen, dafs, obgleich alle kleinen Vö- 16 ‘ gel junge Tauben und. junge Kaninchen an diefer Krankheit zuverläfsig fterben, dennoch alte Kanin- i '-chen, Bullenbeifser (Canis moloffes) und die übrigen f{ gröfßern Thiere mit dem Leben davon kommen. d | Fontana’s Verfüche zeigen alfo unwiderfprechlich, - dafs das Viperngift bey kleinen "Thieren -viel, allein bey, gröfsern nichts vermag, die Katzen jedoch aus- u “ genommen, welche zwar klein, aber dafür fo wild und in } ftark find, däfs Eine Katze von drey gereizten prern { ohne Nachthml gebiffen werden kann, f D1e;emgen Gangraenen endl c die auf der N {phacelöfen Befchaffenheit der animalifehen Säfte e beruhen, find jene trockenen und höchft fehlimmen hd Gangraenen‚ welche vornehmhch vom Genufs des f Aufserdem ‚; Mutterkorns, *) herzuruhren pflegen { gehören dahin andere ähnliche oder auch feuchte, ß Gangraenen, die befonders. bey fchwachen und trä- ( gen Greifen entweder wegen zu reichlicher Diät, oder f wegen. der Schärfe des Blutes ent{tehen; dann auch ıf noch. jene befondern Gangraenen, die zuweilen aus * Secale cornutum, franzöfß (eisle ä ergors P | 254 ganzı außet0rdenthchen und pei%art1getx Urfaächen entfpringen, und die man zum Karfunkel. zählen { kann, von dem im gleich £olgenden Anhäng gehan— delt werden foll Die Zeichen diefer aufserordentlichen Gangrae- nen anlangend, fo wird folgende Charakteriftik hin- reichen, um Ge von den gewöhnlichen Gangraenen, } welche auf vorhergegan«ene Entzündungen folgen, zu l unterfcheiden. Bey’der trockenen Gangraen äufsern fich oftmals fogleich die Zeichen des vollkommnen f kalten Brandes, der zuerft die Zehen und hieranf allmählig den gaänzen Fufs einnimmt; dabey entfteht oft gleich im Anfange der Krankheit die äufserfte Kraftlofigkeit, ohne dafs eine Entzündung vorherge- I£; gangen ift. Die feuchten Gangraenen aber fangen meiftentheils mit einer welken und buntgefärbten d Ü Gefchwulft an, die in kurzer Zeit Zeichen einer voll- kommenen Gangraen äufsert, wobey der Puls zU= weilen keine Veränderung leidet.‘ | Wasdie Proctols dieler aufserordentlichen Gan=- oraenen anlangt, fo ilt folgendes zu wiffen ı) Die ß trocknen Gangraenen laffen fich fehlechterdings nicht heilen, wenn nicht das Abgeftorbene. vom Lebendi- / gen getrennt wird, ebenfo wenig' als der aus einer. EntzunduncT entfiandene "Kalte Brand; denn fie find ihrer Natur nach fphacelös. 2) Daffelbe ‚gilt von den feuchten Gangraenen, wenn fie vollkommen und fphacelös werden ) Denfelben Ausgäng hat die durch Kälte verurfachte Gangraen, wenn fie in den ; kalten Brand übergehet indeffen kann fıe geheilt und der kranke Theil ziemlich gefchwind gerettet —a x 255 / ( l werden „ /wenn.man fıe nur . gleich‘ Anfangs fchicklich M behandelt, .das heifst, erft der Gefrierung nahes Waf- n ı fer, und fodann, Schnee an den brandigen Theil br1ngt dl Die Abfönderung der mit‘der trocknen Gan- M graena befallenen Theile mufs man, wie gefagt, der el Natur überlaffen} und ja nicht durch Operation be« zu werkftelligen wollen, man müfste fie denn, wenn fie mM beynahe vollkommen ift, durch eine behutfam ange- en ftellte Operatwn etwas befchleunigen können. Denn al man mufß W 1ffen x)dafs dieGrenze diefer Gangraena fich {chlechterdings nur vermxtteli’c des. inffammato= l _ rifchen Umfanges erkennen läfsty, 2) dafs bey der f natürlichen Amputation oftmals die Knochen an einer i geh höhern Stelle losgehen , als wo man däs Glied würde durch. Kunft . ablöfen können Man fehe hierüber ten Quesnay’s trefliche Abhandlung über den heifsen ol zl Brand *) N Anhang vom Karfunkel gl D Der Karfunkel (Carbunculus f. änthräx, franzöf. fe Charbon) i eine befondere Gefehwulft inflammato- %l tifcher Art Celfus befchreibt iın fehr gut **) Von Ol der gewöhnlichen‘ Entzündung unterfcheidet er fich el dadurch, dafs er weder durch Zertheilung noch durch d Suppuration geheilt werden kann, fondern vielmehr ( immer in einen fphacelöfen Schorf übergeht deffen d I6 Abfonderung auf der um ihn herum entftehenden Ei: terung beruht efl I8 *) Franc, Quesnay T1mte de Ia Gangrene Paris, x749 12, *). Lib. ıs Cap. : 9 f — R SE ö86 Der Karfunkel ift eine umgrenzte; medmge O the, dem Drück fehr widerftehende, Anfangs luckende‚ dann aber fehr fchmerzhafte, gewöhnlich mit fehr 3 grofser Hitze vergefellfchaftete, einen Schorf erzeu- gende Gefchwulft, in deren Spitze zulezt Bläschen ‚entf(tehen.: Oeffnet man diefe Bläschen , 10 zeigt fich unten. eine fphacelöfé fchwarze Farbe. 7 D1efes furchtr:rhchte Uebel hat foWohl äufsere als innere Urfachen. [ % Aus e1newnnérn Urfache entfieifi eS, wenn em 1 fchädliches Fiebermiafma durch einen kritifchen oder. fymptomatifchen Stofs auf eine Stelle in der Haut ge worfen wird wo.es einen : merklichen Schorf ein- \ a‘ brennt, der die Empfindungskraft diefer Stelle unter- drückt Das in diefem Schorf verborgene Miafma kann nun feine Kraft nicht mehr äufsern: kann (fch V I{o das ganze Mialma dahin werfen, und kann man Il es {odann durch Eiterung' herausfchaffen , fo wird der 1} Karfunkel . grofsentheils durch fich felbit - geheilt Al Dergleichen Beulen bemerkt. man. in. der;Peft felbft di d und in gewilfen epidemifchen. und bösartigen Fiebern; die manchmal auch. mit. fehr bösartigen Karfunkeln ( verbunden find Von ähnlicher Befchaffenheit wa X f ren.auch die Karfunkeln,. die nach ‚des Hippokrates { Erzählung *) zu Kranon bey grofser Hitze, anhal:- tendem Regenwetter und Südluft. graffrten Hippos } krates fagt ebendafelbfit ,, er habe auch in den innern Theilen diefelben Beulen gefunden Auch gehören { hierher diejenigen Beulen „ welche die peftartige Kon- °) Lib. 2, de morb, vulz. Se&. ı * 257 } ftitution beglexteten deren Hzppok; ates an 9mer an- dern Stelle erwähnt *: W Oefterer aber entfpringt der Karfunkel aus einer Ääufsern Urfache wenn irgendwo ein giftiges Miafna n | feft fteckt, es mag nun thierifchen, oder vegetabili- fchen Urfprungs feyn. Thierifchen Urfprungs ift das- 1enwe wäs durch den Stich oder Bifs eines Thieres in 0 den Körper kommt; oder was in gewiffen faulen thies rifchen Ausdünftungen verborgen liegt; und zugleich mit ihnen in den Körper aufgenommen wird. . Vege: 70 e tabilifcher Natur hingegen ift das Uebel, wenn es von X einem irzendwo fteckenden trocknen und fchädlichen M Dorn einer Pflanze oder vom eingedrungenen fcharf- Il arorhat1fchen—8afte der&elben herrührt *. el i Der Karfunkel, er mäg nun von einer äufsern ch oder innern Urfache entftanden feyn, hat feinen Sitz al in der Haut, und in der darunter gelegenen Fetthaut r Der von einer innern Urfache ‚entfprungene greift ( aufserdem noch die Drüfen an Derjenige, an dem f die Eingeweide der Fieberkranken leiden hat _ auf der Oberfläche derfelben feinen Sitz: % Allein unter. I den zwey Arten des Karfunkels gibt es mancherley fehr merkwurdxge Unferfchxede‚ wie man focle1c:h L ß {iehen wird; l 1) Der von einer innern Urfache herrührende Karfunkel greift alle Theile des Körpers, befonders oft die glandulöfen an Allein derjenige , deffen Ur- d fache äufserlich ift, zeigt fich nur in den unbedeck- 1| *) Lib, 3. de morb. vulg. SeCt. 3 **) Beiderley Karfunkeln heifsen in Burgund Prfale yaligne, R B, ““&\„gr»» Z 258 % ten The11en‚ das hexfst imGeficht, ım, Hals„ in den Händen, in den\ Aermen, und bey Frauenznnmem im. obern Theile‘ der Bruft; auch in den' bufsen‚ wenn man mit blofsen Fuls°n ärbeitet. £ 2) Der fieberhafte Karfunkel,) er mag nun fym- ptomatifch oder Kkritifch feyn, erleidet Anfangs.oft eine Metaftafe, Der von einer äufsern Urfache ent- fiandene hingegen ift memals verfieckt 3) Beyın fiebefhaften Karfunkel {fcheint der Fortgang der Symptome immer ziemlich fchnell zu feyn. Hingegen derjenige, der feinen U1fprung einer äufserhchen Urfache verdankt, behält zuweilen meh- (ä ‚rere Tage hinter 'einander-das Anfehen eines kldinen f Bläschens, das nur juckend und etwas harf ift, ohne dafs eben die Haut, {onderlich verändert feyn follte, \ allem hernach defio mehr Unheil anrichtet. “ Uebngens nimmt man geWöhnhch in diefer { Krankheit drey Perioden an Die erfte ift, wenn fich weiter nichts als eine ein wenig hervortftehende, harte, Juckende und heifse Gefchwulft fehen läfst | Die zweyte tritt ein, wenn diefe Gefchwulft in einen {fchwarzen‘, zuweilen mehr oder weniger um fich \ 7 greifenden,' und unter kleinen Bläschen verborgen liegenden Schorf übergeht. Zulezt kommt die dritte Periode,y wenn fich die Gefchwulft.. entzündet und fuppurirt, wodurch der gedachte Schorf abgefon: dert w1rd i ä Diefe drey Perioden verfliefsen blswellen in vier | und zwanzig Stunden, oder in etwas längerer Zeit Während diefer Zeit iit der Patient matt und meiltens \ > 259 fchläfrw üund hat {chwachen Puls und Fieber. Alle diefe Symptome find mit {o grofser Lebensgefahr ver- ) bunden, däfs der Tod oft in fehr kurzer Zeit erfolgt. Indeffen ift im Karfunkel, der von einer äufsern Ur- f{ache herrührt; der Fort«ang zuweilen bey weitem f nicht {o.fchnell, und der Karfunkel behält dann,' wie f fchon erinnert worden, manchmal mehrere Tage hin- ter einander das Anfehen eines kleinen Bläschens, das nicht felten zwey, drey, vier oder fünf Tage gleich- e fam 1’cxlle fteht. z Allein wenn das Uebel (o lange DE fäumt hat {fo wächft es hernäch defto fchneller. Die ü Gefchwulft nämlich nimmt in fehr. kurzer Zeit zu, f ( dehnt fıch fogleich über die Grenzen des Anfangs entftandenen Bläschens aus, und nimmt fogar in kur- I zer Zeit das ganze Glied ein, oder läfst die Erftickung 6 befurchten, wenn der Hals der. leidende Theil ift; dabey aber fcheint die Farbe der Haut noch n1cht fonderhch verandert f 0 Ö So wie die Gefahwul(’c zunimmt, swächft auch ( das Bläschen, und allmählig wird die Gefehwul@® mit C linfenförmigen , buntgefärbten Bläschen bedeckt. jch Wenn diefe Bläschen aufgehen , {o kommt ein Schorf ( wie von einem glühenden Eifen zum Vorfchein: i Dann fängt der heifse Braänd imter der nur wenig ver- T änderten Haut an; nimmt in kurzer Zeit zu, und 0na 8 greift mit fehr grofser Gefahr um fich wenn ihm nicht zulezt der inflammatorifche Ring widerfteht. In der That fchränkt..diefer Ring alle Schorfe ein, fo T wie er \auch die Stelle anzeigt, wo das Abgefiorbene l vom Lebendxgen losgehen foll, ß Ra E _ 260 “ % "“‘Wx““<ääi?' Diefs. mag hmrexchen ‚ um. diefes furcht9rhche Vebel e1mgermaßen kennen zu lernen. Amfuh rli- cher und fehr genau haben davon Thomaß' in *) und | le Roux gehandelt. f . Ich wende mich nun zum Uebergang der Ent4 zundung in dxe Verlmrtumr / $ 4 Ve7lza7‘tung Mm fagt, die Entzündung end®e fich mit Ver- hqrtuag (Induratio) , o oft an der entzündeten Stelle eine harte, mehr oder weniger fchmerzlofe Gefchwui& übrig blmbt Diefs ereignet lich, wenn die im Ze1- lengewebe abgefezte Entzündungsmaterie, dafelbf£ nach und nach ihr Vehxkulum verliert. Denn dann ä { backt fie im Zellengewebe allmählig zufammen, ver- Härtet'und ble1bt ftecken, ftatt fich zu zerthexien oder | in Eiterung überzugehen ; . und hieraus entfprmgt der« jenige Zuftand, den man Scirrhofis oder Scirrhus nennt, Man verfteht darunter eine harte, unfchmerzhaft<—: Gefchwuli’c die von der mehr oder weniger ftocken- den und feft fitzenden Ent: ‚ündungsmaterie herrührt; wobey auch die nahe‘ liegenden Gefäfse durch den Va S A o Hs Druck, den fie erfahren; auf ahnuché We1fe etwas N V verflopft werden. * al HA : Weil abér diefe harte Gefchwu]i’c manchmal mxt } einem leichten Gefühl, andre Male aber mit ‚gar kei- nem verbunden ift, fo the11 man den Scxrrhus in Scir- *) Differtation für le charbön malin de la Bourgogne; ou puftule nmhgm qui apa1ta°e, en 1780 le prix de 1’Acadumve de D1}0n‚ 1£ par M, leomaß'n %' % 261 i rhm exqutus und in Sfmhuv ON 8’c‘qlt'Ütt& ein. I)Or erftere ift ganz gefühllos und hart Der leztere i } nicht ohne - alle Empfindun„ wiewohl, Ge nur. fehr “ fchwach ift. _ Beide Arten hören auf (cirrhös zu feyn, W a und werden krebsartig, fo bald fie ftechende Schmer- Ö z&n verurfachen *. Mit Verhartung endigt fich vornehmhch dieje- die in folchen-Theilen ıhren Sitz nige Entzunriung hat welche von Natur zu {chlaff find, als dafs.fıe _ die in ihnen abgefezte Feuchtigkeit, durcharbeiten c und kochen könnten., V Weil dafelbft die Feuchtigkeit lange Zeit (tocken mufs, fo-verliert fie endlich die )\ feinern Bei‘randthexle und nur die grobern bleiben zurück. Ueberdem ift zu bemerken , dafs nichts die b Verhartum mehr begünftigt, als eine 1nflammator1- n fcehe Feuchtigkeit von grober und gleichfam erdiger‘ el Befchaffenheit, dergleichen jede fchlenmchte oder der fehw arz«alhchte ift. lerl Man darf fich demmch nicht wundern, dafs d1e l N _ Entzündung bey Cchleimichten, kropfigten und fchwarz- ED _ gallichten Perfonen meiftentheils in Verhärtung über- f} „ geht befonders wenn die drüfgten Theile leiden Denn diefe Theile haben.nicht blos ein {chlaffes Ge- jn webe, fondern werden auch. mit leicht vermnenden 18 _ Feuchtigkeiten benetzt , ja die meilten £oudem fogar dérg‚lexc‘uen 14eucnt1gk iten ab. gl Zuweilen cntfleht aber auch ‚eine dergle1chen (l feirrhöfe Verhärtung in den Drüfen fowohl; als. in l den Lungen und den fleifchigen Theilen der Glied- j JU *) Man fehe den weiter Unten folgenden Anhatg vom Krebs. ‘ P A 7 26 mafsen‚ wenn man ehber eine Zerthexlung emartet hatte Es gefchieht diefs: 1)wenn die- 1nflammatom— {che F euchtigkeit fowohl, als die Stelle, wo fie ihren ® { Sitz hat, aufser dafs fié etwa fchon an und fur fich träge 1‚Pc, im Verlauf der Krankheit noch trager w1rd wie vorzüglich durch unzeitige oder zu ftarke Aders 1.1ff9 oder andere Ausleerungen, oder durch unbe- hutfamen äufsern oder innern Gebrauch allzu fehr erfchlaffender Arzneyen zu gefchehen pflegt; 2)wenn 1 man warme M1ttel äufserlich. fowohl als 1nnerhch d mifsbraucht, wodurch die feinern Theile weggetrie- ben, und eben dadurch die zürückbleibenden ver- i d1chtet werd€n. Vl f Auch hegreift man lewht warum nicht felten in denfelben Theilen nach-und nach ein Sceirrhus U I ohne vorhergegangene Entzündung entfehen kann, 4 N dann nämlich, wenn die Säfte allmählig unmerklich zufammenbacken , oder, wie man fagt, wegen einer } langfamen lokalen von irgend emer Urfache herruh.‚ M renden Kongeftion. ' di Die Diagnofis der Verhärtung ift zwmf&ch Sle bezieht. fich nämlich. entweder auf die noch konv M A mende, oder auf. die gegenwärtige Verhärtung. X D1e noch kömmende Verhärtung' erkennt man an der Schlaffheit des entzündeten Theils, am Tem- { perament und Alter des Pat1enten an der Natur der ftockenden Fewht1gkext, und am unfclncklxchen Ge- brauch der Heilmittel, vorzuthh aber an der Ab- nahme des 1nflammatorxfch&n Schmerzes, die fich ohne voflkomume Kmfis ereignet, während dafs Ge- K 26 f — fehwulß und H.irte nicht nach demfelben Verhaltmfs } abnehmen fondern vielmehr nach und nach wach- fen: oder auch. daran;, dafs diefelbe Hindernifs der verlezten Verrichtung fortdauert wo. der. Sitz des Die_ aus. einer Kongeftion UVebels inwendig ift. — entfehende Verhürtung kündigt fich dadurch im Vor- aus an dafs eine unfchinerzhafte Gefchwulft allmäh- lig zum Vorilhe1n kommt, wenn das Organ, fichtbar ‚ift. \ Allein an einer verborgenen Stelle läfst fich eine. ‚ dergleichen Kongeftion: fchwerlich voraus, fagen, j® nicht einmal,. wenn fie {chon entftanden 1i’c erken— nen, wofern man nicht auf die Koni’t1tutton des Indm viduums, auf die vorhergegangenen Krankheiten def- felben, und. auf. die befondere allmahhg entftehende. N und von Lemer andern Urfache. mit mehr Gründe N 'hezzuleitende Verletzung einer Verrichtung fehr auf- h merkfam ift. j l Die. D13gnofi3 der ge«em%rt1gen Verhartung‚ ß beruht auf den wefentlichen Kennzeichen des Scir- rhus, der Unempfindlichkeit und der Härte, wenn die Gefchwulft äufserlich ift oder doch, falls fıe in- ißf aber das Webel 0 _ wendig ift, gefühlt werden kann. innerlich verborgen, fo erkennt man es an den vor- hergegangenen Zeichen der noch zukunftxgen Ver- härtung, und dann hauptfächlich an den8ymptomen, f dxe nothwendig erfolgen müffen, wenn das verhär-. "tete Organ feine Verrichtung nicht mehr verrichten I kann. Darunter gehört z. B, das habituelle erfchwerte . Athemholen nach einer nicht fappurirten peripneu- _ monifchen Krankheit, der Mangel an Galle in der L Verdauungswerkftätte nach einer wahrfcheinlich ver- * härteten Leberentzündung CHepativis) u. L € g \„g— 364‚ U VTER RI mea E D16 Prognofis des ‚aus einer verharteten Entzun-_. D dung enti’candenen Scirrhus, fo wie auch jeder an. “dern Verhärtung, ift im Allgemeinen betrachtet ver- fuhwden, -nachdem der Scirrhus. exqutus oder no1i | \ Exquifitus ift. ]eaer nämlich ift {chlechterdings un- ié ' hbeil bar; da hingegen diefer nicht felten 5 W1ewohl fchwer, ehe11t werden k3!nn v Die Prognofis des Scirrhus g Bef zr G be- fondere verfchieden‘: ı) nach der Befchaffenheit der ; Urfache, 2) nach der Wichtigkeit des Organs, )nach dem Umfang des Scirrhus, 4) nach der Veränderung, / Zl die der Scirrhus zufälliger Weife durch üble, Lebens— oder He1lungsart erleiden kann, weshalb er entwe« der in ein tödliches Lungengefchwür (Vomica) aus- f artet *),. oder‘ mancherley Kachexien verurfacht **) I oder endlich in einen bösartigen Krebs übergeht; der ü 1'chhmmi’ce Ausgang des Scirrhus, von dem i im ol genden. Anhange ausfuhrhcher WCL'! { gehandelt den {oll (l SR FZUN Anhang vom Kfebs. ; B D1e Seirrhofis oder jede fcirrhöfe Gefchwulfi Ver- S dient den Namen eines K1:ebfes oder eines karcino- 1nat1fchen Gefchwurs (Kancer f carcinomä) ‚ fo. oft in derfelben fiechende Schmerzen ent(tehen , die zwar Anfarws z;‚emhch felten und. le1dhch find aber im ;3 Fortgange des Vebels häufiger und heftiger werden, In diefem Zui’cande wächft die Gefchwulft nach und nach und bekommt zude1ch eine w1nkhchte Form %) An 'einer andern Stelle wo ich die Krankheiten des. Athemhoiéns durchgehe, handle ich hiervon ausführlicher. **) Man fehe das Kapuel von de; E1nah1ung. C 26 S fı und ein bleyfarbnes eder fchwarzhch€s und glanzem- des Anfehn, uad auf der Oberflache derfeiben kom— i men blaue aut<refchwollene wie I\xebstufse ausge- n fpreute Venen zum Vorfchem { Man unterfchexdet zwey Arten des hrgbfes Dxe ll eine ift der fogenannte verbargene (Caucer obfeurus f Occultus ) oder nicht fchwärende (non exulceratus ) | E: Krebs, der fo eben befchrieben worden ift die an \ ef dere der offene Krebs (mamf ßus 7B ch Beym offenen find die allgememen Bedeckungen ü zerfreffen , und aus der Oeffnung fliefst eine fch.arf8, MS ftinkende und freffende Jauche. Zugleich find die WE Ränder der Oeffnung auswärts gekehrt, und gleich- 1UM fam hornartig In kurzer Zeit erzeugen fich mitten H) im Gefchwür fehr.grofse fchwammichte Gewächfe, der oder es entftehen dafelb(’c Hölen, die nicht {felten fol fürchterliche Blutungen nach fich ziehen, Und diefe l Symptome des offenen Krebfes find mit einem ({chlei- chenden Fieber vergefellfchaftet, das einige Zeit lang dauert, und nurmit dem Leben des Patienten aufhört f Die Phaenomene und Symptome des innern Kreb 0 fes kommen mit denen des äufsern überein. n Die Art und Weife betreffend, wie der Scirrhus pf iM in den Krebs übergeht, fo fcheint diefer Uebergang e auf einer mehr. oder weniger fchnellen Ausdehnung der fceirrhöfen Mater1e zu beruhen, die fich, nach Art T einer käfigten oder andern (chleimichten vegetabili- fchen Subftanz wrdunnt‚ welche durch Feuer oder fn freywillige Gährung plötzlich ausgedehnt wird. Man feht hieraus, warum, wenn diefe Verdünnung der 4 E 266 ‚fcirrhöfen Materie vor fich geht, und deswegen die { Stelle, wo fich diefe Materie befindet, und welche an d eine habi*uelle ruhrg“e und daher unfchmerzhafte Expanfion gewöhnt war, plötzlich ausgedehnt wird, © % warum dann der pathologifche Zuftand diefer Stelle fich éemef’calt ändert, dafs die vorher- unfchmerz- hafte Gdchwulfc nun fehr fehmerzhaft wird indem der Patient gleichlam bey jedem Beftreben der fchlei- michten Materie , Gch zu verdünnen , Stiche empfin- | det. Aus diefer fortdauernden Ausdehnung des Seir- K f _xhus erhellt auch, warum endlich die Bedeckungen aufbrechen müffen ’ wodurch die Subftanz des Kreb» fe fes felbft zum Vorfchein kommt, - die mefl’wnthefls in d / ein hafshches Schwammgewachs ubergeht Z So wie‘ e1ternde und kropfigte Bubonen lewhter | als bey Mannern 5)% und öfter bey Knaben, bey d Greifen aber ganz und gar nicht **) entftehen: eben | ( fo find dze Krebfe, die verbortmen fowohl als die off- nen, dem mittlern, und' vornehmhch dem Grufenal- dl xd€ ter gemein, von welchem fchon Hippokrates erinnert g hat *, dafs es oftmals kankröfen Warzen unter- worfen if; eine, Bemerkung, die noch jezt durchEr- fl fahrung ßefi.dr1gt wird. Denn zum Krebs werden vor« fl nehmlich zwey Bedingungen erfordert: ein zu feltes Gewebe der feften Theile, und fehr fcharfe Säfte Man begreift daher ohne Schw19rxgke1t aus wie vielerley Urfachen die kankröfe Verditnnung desScir- ä rhus entftehen kann. Es gehört nämlich hierher alles, > was die ruhende Matene des Secirrhus in Bewegung *) Aph. 26, Sed&. 3. **) Coaca $12. ‚#*#) Lib, 2. praedictorum', Se&,1l. Fo&f, pag, 77 WE 267 fetzen,; erhitzen, und fcharf machen, und den Sitz derfelben reizen kann Dergleichen Dinge find £ ı) warme und fcharfe Diät häufiger Genufs des } Weins; . 2) erhitzende Arzneymittel 3) Unterdrük- 6 8 kung der. gewöhnlichen Ausleerungen; ' 4) alle Krank- heitsftoffe ; 5) allerhand äufserliche fowohl, als mo- ralifche Reize. Um die Natur des Uebels befi'er einfehen , und die Diagnofis fowohl als Prognofis ficher anfiellcn zu können, muüfs man bey jeder Art des Krebfes unter- fcheiden 1) den grofsen und den kleinen Krebs, 2)den feflten, der daher nicht ausgerottet werden kann, und in den fluctuirenden oder:denjenigen, der mit folchen heilen, die keine grofsen Gefäfse haben , fchwach zufammenhängt 3).den‘ von einer innern, und den a } von einer äufsern Urfache entftandenen, 4) endlich ] ü den gutartigen und den bösartigen, Befonders i der lezte Unterfclued wefentlich. Der Krebs ift gut- artig, wenn die Urfache de(felben gutartig ift, und der Patient eine gute Konftitution hat. Bösartig hin- gegen ift er, wenn er in einem fehr bejahrten und kakochymifchen Körper entfeht, weon die Materie fich fehr {chnell verdünut, und wenn überdem be- trächtliche Nervenzweige oder mit einem befondern krankhaften, Gefühle verfehene Theile affıcirt wer- den; dennfo, wie manchmal ein höchft (chmerzhafter Krebs an irgend einer Stelle entfteht , fo kann ebenda- felbit auch ein faft gänzlich unfchmerzhaftet, oder nur wenig Schmerzen verurfachender Krebs zum Vorfchein kommen. Die Prognofis anlangend, ift der innere Krebs fchlimmer, _ als der äufsexhche‚ und der von einer ‚....“\ + „ Da 68 ÜED, M A A mnern Urfache entfiande*ue fchhmmer als der def- fen Urfache aufserheh . 1( der hrobs noch weit n entfer nt, fokann mar ıhn b1<weden verhüten, Allein der gwenvm‚rtxge Krebs kann faflt nie geheilt werden, wofern er mcht von einer äufsern U1fache ‚ent(tanden if, fich in einem noch‘ jungen und gar nicht kako— g:hym1fcm‚u Korper findet, und überd1efs klein; gut- artıg uud genau abgefchnitten ift. ' .Dann -nämlich läfst er fich zuweilen durch Feuer oder durch den Schnitt gänzlich ausrotten, nachdem man vorher 1ede /A\ dem Krebs günftige Dispofition gehoben hat.. So lefen wir, dafs Hippokrates eine gewifle Perfon , die ım Schlunde ein Karcinomatifches Gefchwür hatte‚ durch Brennen geheilt.hat *). Rüyfch erzählt, er habe ein- mal eine ulceröfe und. kankröfe- Zunge gehe1[t W Und fo werden manchmal gutartige, noch j Junge und‚ kleine Krebfe glücklich weggefchnitten, . E RO S Allenz bey bösartigen oder fehr grofsen Krebfen lafst fich weiter nichts thun, als dafs man die Zufälle zu lindern, und alles, W odurch d1e Ruhe des Kreb— fes’ 0eflort werden kann, zu entfernen fucht ‚es mufste derm durch viele rrluckhche Kuren befl itigt wer den, was man neulich vom aufserlmhen Gebrauch des \iohnfafts bekannt gema cht hat . Bis diefs ge- fch1e?n: muii'en WIir es meines Bedunkem m1t dem Hzppolu ätes halten, welcher die ther.speutxfchen Mittel beym Kreb1l geradezu \91W1fft ‚Es ift beffer , Sagt. er H), aua clcnkt nicht flm auf', die, 1welche verborgue‘ % ') Lib. 7. de rnmb vulo:u B 7 Foek, pqg 33„ **) Frider, Ruyfch Obferu. anatom. ‚76, % +) ;}'omnrzi de Möedecine, Ma; „86 pq<r 292. - -H) Aplı, 38, SeC. 6; ( 365 K ‚Krebfe haben; ö zu- hez!eu, a‘enn die‘, andenen. man k f yirt flerben oq//zzmnd Hmoe«e;z halten: f ich dze an denen man nicht kurirt , eine lange Zeit. » Defo ges ı4 fährlicher mnufs die Ausrottung in folchen Fällen feyn, M die nicht mit:zu den oben gedachten gehören: : Denn es würde fich. dann oftmals ein-bösartiger Krebs wie- e der erzeugen oder das Lebel-könnte fich auch auf ch die innern-Theile werfen, und eine vielleicht dafelbtt 1n> verborgene stpofitxon zum Krebfeentwickeln, und zı \e neuen Krebfen Veran! affung geben;. oder &s könnte el SO lefen wir endlich einsfehleuniger Tod ‚erfolgen. IM im Hinnokrates *), ' dafs eine.gewifte Frau aus’Abderäa c fterben mufste;. / als die kareinomatöfe Jauche aus der. i | Bru€twarze zu fliefsen aufhorte \ ] / ıd . Ich kommé nun zur ‘unft€n Aft‚ w1f: fich die, Entzundung end1gen kann; en $ 5 ä l Meta;wtofs‘. Unter Metaptof s verfieht man uberhäupt dxe ö Vemnderung einer Krankheit in einevandere,. .10 Cafs gt die erftere ganz aufhört Hier aber wird ein folcher o Ausgang in Beziehung der Entzündung gemeint, die 6 verfchwunden ift, weil die 1nflammatorxfch€ Materie: z in einen. andern. Ort verfezt worden‚ ‚ wo fıe eine ol neue Ablagerung verurfacht hatı. d il Diefe Verfetzung der Entzündung ift in Rück- ficht des Ausgangs von zweyerley Art. Die eine 1ré— fchieht, wie ‚man fagt durch Mezaftafis, d1e andere *+)-Lib. 7, de. morb, vulgar, mcht weit vom Ende; m f 276 E durch Dixdoch® Durch Diadoche gefchieht fie, wenn der Entzündungsftoff in einen weniger edien Theil glücklich gebracht wird, oder aus den innern Thei« len in die äufsern übergeht;, durch Metraftafis aber, wenn er fich auf einen. edlern Thed oder von aufsen nach innen zu wirft. — Noch könnte man eine 'g/eich« gültige: Verfetzung ( Translatio indiferens) annehmen, da nämlich die, Entzunduxw eu;1en Theil verläfst‘, um einen andern ähnlichen anzugreifen. Dem fey aber‚ S wie ihm wolle, fo ift doch die Sache immer diefelbe, und ‚man ‚hat. nur auf den Ausgaug wegen der Ver« {chiedenheit des vom verfezten Entzündungsftoffe an- gegr1ffenen T heiles befondere Ruckfioht zu nehmen. [ é D1e Entzundung w1rd hauptfachhch aus zweyer— ley Uri'achen verfezt. 1) Wenn die inflammatorifche { Materie zu leicht beweglich ift, ‚oder der leidende Theü dxefelbe nicht zuruckhalten kann: 2) Wenn i die inflammatorifche Mater1e durch fehlerhafte Hei- ! lung ; oder durch Schuld anderer äufserlicher Dinge, { ihre oder*-durch Leidenfchaften gezwungen w1rd Steile zu verlafl'em Man weifs aus Erfahrung, dafs befonders dieje=- nigen Entzundungen der Metapto(is unterworfen find, deren Materie allzu leicht bewegt werden kann, z.B. die eryfipelatöfe, und vorzüglich die ärthritifche ; dann auch, diejenigen , welche in einem fehr ge- fchwächten Körper entftehen. Denn dergleichen Ent- zündungen, und vor allen andern die arthmt1fch@‚ verbergen fich, nicht {elten von freyen Stücken, öhne dafs eine wichtige, innere oder äufsere Urlache , we- \ S Ea 291 M} mgfiens keme merkliche; ‚diefe Verfetzung yeran-, lafst hat ll D Man weifs glemhfalls dafs jede'auch noch fo‘ X träge Entzundung, und jeder Decubitus verfezt wer-' M den kann, wenn nur, wie Kurz vorher bemerkt wor-' ich den;, folgende Veranlaffüngen eintreten. ı) Aeufser-' , Keher Gebrauch zurücktreibender,Mittel; 6der Ein- um wirkung von äufserer Kälte.‘ 75) Größse; Lehr fchwäst @f chende‘ und' äbleitende‘ Ausleemngen, heftige Ge- be, rnuthsbewegunmafi ‘5)Entfernte Reize, derglerchen er z.Bi ' der ift, ‚welchen Zugpflafier erregen. “Denn das' äl dürch ‘leiden nicht 'nur die Entzündungen oftmals’ 1} Verfetzungen, fondern es kann auch jeder Kiitifiche fowohl, /als habituelle Ausfehlag (der gleichfam. eine- ( anhaltende Krifis ift) zurückgetrieben werden. ]a e felbf die Abfceffe find diefem Zufalle unterworfen ; d ]edoch entftehen die Verfetzungen derfelben ‘ öfter” M blos aus der befondern Dispofition der;emgen Stelle,; el in.die fich d1e Mateue wirft, befonders ‚wenn der Ei- %6 terheerd zu fpät oder ungefch1ckt geöffnet, oder die, G 6 Stelle nach der Oeffnung übel verbunden. wordeu ift. er aber auch der Krankhmß&off ‚der veri'F:zt G wird ,' ‚befchaffen feyn mag, fo gefchxeht doch immer‘ die Verfetzung vermittelft des Zellengewebes, und die‘ Ö ß Folgen derfelben find von dreyerley Artı I) Zuwei#4 len wandert der Krankheitsftoff ungemein fchnell mit» ) ‘ en durch die Fettzellen hindurch, und macht fogleich an einem andern, oft ziemlich entfernten Orte, befon- ders aber.in; derfelben Gegend der. cellulöfen Mem- bran, eine.neue Ablagerung 2) Andre Male verbrei- . tet fich der Krankheitsftoff weit und breit im Zellen- ‚4B\\ 42 gewebe und’ bleibt einige. Ze1t lang dafelb[’c, indem' er eine befondere, oft lokale, durch die Lebenskraft 5 O A oder-durch Kunft manchmal {fchwer zu .‚bezwingende B Leucophlegmatie erzeugt 3) {r der Krankheitsftoff im Zellengewebe’ einige Zeit lang herumgeirrt und dafelbft verfchiedentlich verändert worden , fo wird er endlich eingefaugt, und fteckt ‚veffchiedene Säfte in-der Blutmafletan, nachdem er mit ‘ diefem oder je- nem Safte mehr oder .weniger verwandt ift... Daraus A ent(tehen. zuweilen verfchiedene wunderbare Krank- il heiten, , befonders wenn 'die Nerven dabey gereizt werden.. Alle diefe metafiaüfehen Krankhexten kön- - d nen wenn man fie fo behandelt ; wie jede Metaftafis’ erfodert, oft wider.alle Erwartung geheilt.werden; A hi da fıe hingegen von Tag zu Tag; / und oftmals von Stunde zu Stunde fchlimmer; und zuverläfsig tödlich ( werden, wenn man fıe heilen will,.ohne Rückficht auf die Metalftafis zu nehmen ( — Ueberlegt man diefs alles ,' fo wird man leicht UQ begrexfen können, wie fichs mit der D13gnofis fowohl;, als mitder Prognofis der verfchiedenen Metaptofen a SR Al verhält; - ‚Jeh werde mich daher bey -diefem lezten N Ausgange-.der Entzündung nicht länger aufhalt6n, fon- Nl dern /zum -zweyten Abfchnitt. diefes Artikels uberge- } hen; wo von der Ecchymofis gehandelt werden doll. ( Zweyter Abfchnitt ‚Von der lzcch_„nofs. Unter Ecchymofis (Ecchymofis, Eechymoma, fü- ‚gillatio) verfteht man denjenigen Zuftäand gequetfch- ter Theile, wo fich das Blut im Zellengewebe und in’> — ı IN S 273 na den nahe gelegenen Gefäfsen , die vleichfam zerrie- K ben findz dergeftält ergoffen hat; dafs man dafelbft eine Gefchwulft bemerkt, die manchma] weich,; manch- , 6 f mal etwashart, meiftentheils bley farben, od°r braun, d und nieht felten fchwarz, manchmal fchmerzhaft, oder unichmerzhaft ıft; X ıd 6 In Rückficht des Sitzes und der Ma e kommt A d19Fcch)mofis mit der Entzündung mem‘xr h überein: $ Allein in mancher andern Rückücht ıf fie w1edcz von k ihr unterfchieden! X e / ( e 1) Ohine- voraerrregangpne merkliche Antlofiwg d0r Kontinuität und ohne Verlu”c des Fonus«kann IN \ keine Ecchymnfis Statt finden, Die Entzündung lfl' hinzegen £an(rt mit Reiz an;, wird ı immer von Reiz und 0 gr0„asrm Tonus betleitet, I.H’ld verurfacht im entfzün- \ \ c deten Zellengewebe. allınä ihligx. nur eine fehr yeringe Il Auflofun<* der. Ixo*1tmu1fat eine Verletzune die alfo eine \V1r!<ung‚ aber/nicht eine Urlache ı r. Entzün- dun« fn M M z) Das in der Ecchymofis au=getretene Blut wird ß Hicht, \ wie in der E ntzunduw nredrugkr hört gleich 7l nach der Exträvafation auf, fıch zu bewesen, ve HON rinnt nr und wird kalt: In der Entzündung b1!1;;&‘”°? wird das ä Blut nnaufhorl ich von den vermchrt6n Sch vingungen des entzündeten T nefls gerfo roffen, und dadurch ßär- es müfste denn der heife ker bewegt und erhizt, v Z Brani vor, der Thüre *"<}n. 3) Die Stelle, wo die Ecc3wmofi& 1hf£‘fl Sıitz hat o ift b‘evfarben oder fc‘mamamh Der. entzündete } Theil imwegen lit. mehr oder weniger rotl S VE Z MN )Endhch i die V‘vc hymofis fehroft unfchmerz- haft, oder höchftens mit einem dunkeln und gleich- {am fchweren Gefühl vonSchmerz verbunden Allem die Entzundung ift wefentlich‘ mit einem kiopfenden oder, brenncnden Schmerz, oder ‚wenigftens mit einem heifßsen Jucken , das der erfie Grad’des Schmerzes ift, { vergef«*llfchaftet £olghca ift die Urfache der Ecchymofis alles das, was die arteriöfen und venöfen Gefäfse eines Theiles zerreiben zerreifsen und des Tonus berau- ben kann. Diefe Gefäfse. werden dadurch gezwun- gen, ihr Blut-in die benachbarten gleichfalls zerrie- benen und des Tonus beraubten Hölen des Zellenge- webes zu treiben. — Um fıch ein Bild von der Ur- fache' der Ecchy ‚mofis zu machen, betrachtet fie Hip- yokrates als eine Wirkung des Ekels der Gefal'se, / gleichfam als wenn d1e Gefafse das Blut eben fo-von fich gäben, ‚wie der' Magen die Spexfen von, fich zu geben pflegt. f { Zu den Urfachen der Ecchymofis geh0ren daher quetfehende Schläge, zu grofse Anfttengungen” der Mufkeln, und heimliche Zerfreffungen der Gefäße durch {feharfe Säfte. Hieraus erhe11t ‘dafs Ecchymo— als fen in jedem verborgenen Theileeben fo gut, unter der äufsern Haut, ent&ehen könncn Denn durch die gedachten Urfachen können die Gefäfse überall dahin gebracht werden, ihr Blut von fich zu 0eben und an Zellengewebe , dauelbe aufzunehmeh, fehlt es n1rgends; Die diagnoftifchen Zeichen der aufserhchen Ee- chymofis laffen fich aus dem Gefagten lemht herle1-» Va N &n 275 Z ten. Allein die innerliche Ecchymofis zu erkennen, h | ilt Scharffinn nöthig: man hilft Gich da, indem man A auf die vorhergegangenen Dinge (owohl.als. auf den ( innern habituellen Schmerz und die Symptome, die nach der Befchaffenheit des Organs freylich verfch:e- M den feyn müfßflen, fein Augenmerk richtet. Durch folche Schmerzen verräth fich das Vebel manchmal al bey vernachläfsigten Kontufionen 'des Koptes ‘oder anderer Theile, oder nach zu grofsen Anftr engungen 6 der Arbextsleute x {Al Was d1e Natur die Ausgänge, und fohrhch die O Prognofis der Ecchymofen, anlangt; fo läfst‘ fch' diefs 1me alles ans den folgenden vier w1dhtwren Thatlachen ß lLL herlexten. H‚r ı) Hat fich nur wenig Blut er«ofl'efl fo artet es äle Jeicht nach und nach durch freywillige , und. ruhige O Anflöfung in eine befondere blutige Feuchtiwkeit fa (Santes) aus, die theils eingefaugt. und - dann an den fchicklichen Stellen aus dem ‚Körper gefchafft w.rd, theils unmittelbar aus der gequetfchten Stelle weg:- j el dünftet. / f ; ß 2) Während der Zerthedung der äul'serheheflr Ecchymoi{is bemerkt man, dafs der gequetfchteTheil, }fl10' wenn er vorher fchwarz war ad nach. und nach' blau, Da dann bläulichgelb, hierauf gelb und. verfehiedentlich blafs wird; bis er feine natürliche Farbe. wieder/ be- f kommt Die krankharte Farbe verliert Gch nämlich 1i HIC in eben dem Mafse, in welehem die ftockenden Theils chen des ausgetretenen : Blutes verfchwinden. Und an Ü diefen Zeichen erkennt man; dafs die Zertbeilung der V Ecchymofis rriu.‚k11ch yon Statten. geht: )1'IC| S 2 ß‘c,_ / m-——-— 276 _ Die Zertheilung der innerlichen Ecchvmofis hin- gegen gibt fich durch dergleichen Zeichen nicht zu erkennen; und mufs daher duürch. andere erkannt werden Es nd dieß’aber die allmählig ent(tehende Befreyung des durch, die Ecchymofis inwendig ge- drückten Theiles, und etwasSchweis, oder auch ein Dahin- gehört auch ein geringer Bodenfatz im Urin. fchwarzhchrother oder gelber Auswurf , wenn die Ecchymofis im Bruftfell ihren Sitz hat, wie ich einige Mal beobachtet habe; überdem noch ein Ausfiufs von Blut, oder Eiter; oder Waffer, durch die Ohren, oder den Mund, oder die Nafe, wenn der Kopf gequetfcht worden ift und fehr fchmerzt; wie fchon Hippokrates erinnert *)‚ und khmfchen Aerzten hinlänglich be- ;; kannt i z) Ift aber d1e Ecc'hymofis etwas grofser fo läfst fe fich nicht foleicht zertheilen, befonders wenn fie vernachläfsigt wird, und es können dann daraus mancherley üble Zufälle entitehen. Es kann nämlich daraus eine Seirrhofis entfpringen‘s oder ınan mufs \ oft befürchten; dafs fıch wohl gar der kalte Brand dazü {chlägt, oder däfs eine fehr fchmerzh.fite Ent- zündung entfteht, die : eher fuppurirt; als fich zer« theilt, und zuweilen fogar ın den heifsen Brand uber- geht.. Manchmal fchweift auch die zum. Theil ausge- arbeitete Materie der Ecchymofis im Zellengewebe metafiat1fch umher, und erzeugt dafelbft eine chro- nifche, gle1chfam leucophlegmatifche Gefchwuli’c je- doch ‚ohne .die andern gewöhnlichen Zeichen der feuchten Kachexie., Diefe Gefchwulft befällf vorzüg- *) Aph, ı0, Sed, 6 VE _n A SS | '°’77 I lxch die untern Ghedmafsen ‚ und läfst fich beL nders Gil a} CI‘ auUs A durch reizende Mittel, und durch I>lafempfJ i fpanifchen Fliegen. heben — Andre Male bekomı nt I0 die Mater1e der Ecchymofis ‚durch' langwieriges Stok- ken in einem Eingeweide’ eine befondere Schärfe, wo- W en durchendlich die nahe gelegenen Gefäfse zerfreiffen en und geöffnet werden können. ‘‚Aus diefer. Zerfrefung d entfchen\zuweilen verborgene Blutergiefsungen ım die dann unendlich manhnichfaltige jg Zellenzewebe 5 von Uebel verurfachen ; oder auch unerwartete und höchft yder gefahrhehe Blutungen oder Suppurationen , entweder l[:ht durch die N1eren bey einer vernaehla(äwten Ecchy «mf mofis in den W1eren oder durch.die Lungen unter ähnlichen Umftänden u. fı w. Begreiflich kann aus dergleichen Ausgängen der Ecchymofis f{ehr leicht eine höchft‘gefährliche Nieren- oder Lungen-, oder j andere Auszehrung entftehen: > en al 4) Vernachlafs;gt man eine dem Anfehein nach ich noch fo,geringe Ecchymofis, {fo kann fie bxswe11en u nach und nach fehr fchadhch werden. Diefs kommt al daher, dafs dadarch theils die feften Theile gefchwächt, ü theils d1e Safte unvermerkt etwas verändert werden. d In den Augen entftehen daraus Glaucome oder andere er Arten der Blindheit, in den Knochen derBeinfrafs, in S den drüfsigten Theilen Scirrhofen, ‚und im Scirrhus ) das Karcıinom A WVeberlegt man alles, was gefagt worden ift, fo e! beg‚re1ft man leicht, wenn und warum die EcchymofiS ohne üble Fohen oder m1t Grund zu furchten 1fi' u41 \ 278 s W eyter Artikel. V0% den l’enen .‘ Dle gute Kon(htutmn der Venen erkennt man Über Y haupt daran, dafs die fichtbaren Venen. den gehöri- gen Durchmeffer haben, in der gehörigen. Menge vyorhanden, und woll find, dabey aber dem Drueke etwas widerftreben Diefs 1Pc bis:ans Alter der Fall bey fanguinifehen Perfonen vornehmlich bey der- gleichen. Perfonen. männlichen Gefchlechts, - die zu=- gleich mäfsıg fett find. ‚Allein eine fölche Befcba£reu- heit der. Vienen bemerkt man nur felten bey .fetten Leuten, zumal‘'bey Frauenzimmern;, bey denen hin« gegen die.Venen: zwifchen .vielem Fett verfteckt lie- gen, und nur fehr dünne Zweige dem Auge darftel« len, deren. bläuliche Far be mit der Wedse derHauli zuweilen fehr fchon kontra(hrt i In.den Greifen pfleoren wegen; derMagerke1t der- Ielben d1e äufsern Venen weit über die Haut vorzu- ragen, und dann, beträchtlich erweitert und fchlapp zu feyn Im hohen Alter namlich nımmt d1e Dxch- txgke1t der Venen nach und nach ab. Was den verfehiedenen pathologifchen Zufland der Venen anlangt, fo ift, aufser dem, dafs fie in der Ecchymofis *) mit den Arterien gemeinfchaftlich leiden, folgendes zu merken. Zuweilen bemerkt man, dafs die fichtbaren Venen in den obern fowohl als un- tern Theilen ‚des Körpers zufälliger Weife fehr an- fchwellen ; eine Erfcheinung,, die mefl’centhexk vom erfchwerten Rückflufs des Blutes zum Herzen herzu- *) Man fehe des erften Artikels zweyten Abfchnitt. P N —— 279 zule1ten ME In den Halsadern (Venge.ingulanes) ge- {chieht diefs‘ bey Perfonen , . die an der Orthopnoe lei- den; in.den untern Venen bey grofen Verfiopfun«en f eines Eingeweides im Unterleibe, oder bey lange un- ] terdrücktem Stuhlgange, oder bey Schwangerfchaften, die der-Entbindung nahe {i nd, g€ k Ueberdem erlmden die oberfächlichen Venen al verfchiedener Theile , bhefonders.der Schenke} und A Füfse, nicht felten eine fortdauernde Ausdehnung, ü woraus denn w e1che ungleiche, knet1ge‚ unfichmerz- hafte, meiftens blauhchc Gefchwülfte entfehen , wel el che unter dem Namen..der Blutaderknoten (Vartces} i bekannt find. Diefer: Zufall befällt befondem alte M Leu*e, Schwangere,. und jeden, der viel aufrecht ( fteht. . Ja die Zergliederung der Leichname hat ge- M lehrt, dafs zuweilen ähnliche Blutaderknoten in den Eingeweiden während chronifcher Krankheiten und ff durch d1efelben entfehen. konnen Unrer die Blutaderknoten «ehoren ‘die Hämor- D W rhmd*en oder jene fonderbaren Erwe1terungen der in- Hern und zufsern Venen des Maftdarms ; ' die. dafelbfe Daffelbe gilt von manchmal. fehr ftark hervorragen. d shnlichen- Anfehwellungen der Venen im. Hals der M Harnblafe, die daher auch Hämorrhoiden der Harn d blafe (Haemarrhoides veßcariae) heifsen. be1de Arten i heifsen blind (clauflw)‚ wenn fıe kein Blut von fich M geben; im Gegentheil aber Pießend (apertae) » wenn f gus ihnenBlut a„bgeht ß Mit‘' den Urfachen. der Ham0rrhmdc%n verhalt fichs auf folgende Weife, 280 n % Dxe Blutaderknoten der Harnblafe werden durch die.4 larnwinde (Stranouria) artnmtxlch€rund am Stein krauker Perfonen verurfacht. ' ’Sie ent{(tehen daher nicht ı ım Enmbenalter, {öndern von der Mannbmkext $ äanhis“ ungehhr ins zwey ünd-vierziefte ‚Jahr, weil‘) die gedachten Krankheiten das Knabenalter zu ‚ver- fchonen pf egen, wie fchon. Hippokrates *) bemerkt hat, und,noch Jezt durch d1e tägliche I.‘.rfahrung befiat1gt wird. x ‚ Die Urfachen der Hamorrhpxden des Ma[’cdarmes find ‘zahlreicher.. Es find diefs: ı) habituelle Le1bes- verftopfung, und habituelles medrmes Sitzen mit vor-, wärts gebogenem Körper ; 2) häufige Geburt und’ ]é Schw dß<*@tff:h? %s 2 3) ein‘ etwas, grofser Blaicnfiem, | 4) Unterdrückung: der monathcnen Reinigung, befon— / ders bey ältlichen Frauenzimmern; 5)chromfchc Me-’ lanchorhe, und Leberverfionfunnc ‘ z Betrachtet man die 1ngefuh1ten Urfachen der Hämorrhoiden , fo begreift man leicht, WEU‘UI'I] 311 Hamorrhmden nur Perfonen von: nnttlertn ‚Alter lei- den **), und warum diefs Uebel %rzaghch folche Leute befällt; ‚welche in Städten wohnen,‘.die eine, füdliche Lage umnd fumpfigtes Walfer haben,. und der Sonne und den Winden.nicht recht ausgefezt {ind 'D« D1e aus einer w1cht1g&m Urfache. entfandenen Hamorrhoxden pflegen fortzudauern, wenn die Ur- - fache zu wirken fortfahrt ‘Ünd damn öffnen he Aeh: oftmals zur Erle1chtcrun0r des Patienten. a Es i böfe, *) Coaca sın L **) Aph 3o Se& 5 1) szpokr Lib. de a&re, lacw et aquis , init. z Da 58L fagt Hiypokrates *) , wwenn Blut oberwärts, . es fey be+ _/h ıfen , wiees Wwolle;, Nd - ouE WENMN. ES - UNTENWAVES abgcht; l ’11 Manner ‚und ältliche I“rauenrmmßr crewohnenb derihnen fratt fich leicht an den Hämorrhoidenflufs einer anh.altcn%n Krifis dient, und werden dadürch Ü vormehrern inflammatorifchen Krank! ‚eiten gehche e ß ‘die Hzppokmns an der unten angezognen-Stelle **) nennt, wo er noch vberdem dieKrankh eiten anführt, N die auf die Unterdrückung diefer Blutausleerung £ol- 8 gEeEN, befonders wenn. fie feit langer Zeit habxtuell l gewefen ift. Man fieht hxeraus, wie ”efabr110h es ıft, ıd langw1erm€ Hämorrhoiden auf irgend eine Art zu y {ftören, oder fie wohl gar ganzhch zu unterdxucken. “ H1ppokmtex Wwarnt davor init Recht, W%un deim, fagt‚ ß x %3 dem utan die lange dautende: oré}lßlwe Ader vers ir zeben hät, atıch icht ew'7e emzzgc ubrw 51‘bt jo zfl„er f in Gefahr , in die Wa_/]?’rfitc:ht, ‘oder in die Schw‘mrlfiuht N oder in t[28 Raferey, zw.verfallen,:. ‚An einem andern ” d Orte J[) gedenkt er eines gemfl'en Alcippus, ‚der die fliefsende goldne Ader' hatte‚ und vor derHexlung ge- 6 warnt worden war; da er fich aber deffen ung,eacatet f heilen liefs, fo wurde er ra[end befferte fich aber wieder, als ein, h1t‚mres Fieber darzagekommen war. Dafs ubr;gens dxe froldne Ader wenn fie fich zu l Krankhe1ten gefellt, ottmals grofsen Nutzen fcnafft ift ganz natuxhch Es gefclnent diefs,.. we:l fi‚e ent- - ( & 4a Apb 25 90& 4‚ € **) Lib. 6. de morb, vulg, Se&. 3..N. 28 * *4 Aph 12 SC 6, +) Libi 4, de’ morb, vulg,, fin A S 1284“ SS / weder eine ‚heilfame Ableitung bewirkt oder das in Menge ftockende . fchwarzgallichte‘ Blut. wegfchaffte Daraus erhellt warum es den Schwermüthiven und. den von Nieren/chmerzen Befchwerien gur if, wenn” e die golclue Ader bekommen *); und warum den Wahn finni- gen die. j;clz czufnaenden .Blumde;»l noten oder die guldne X Acler eme Hu ulfe zwder olen Vu/uzmtz find *%), E e v { Noc’h find einige fchhmme E ol@en der Hämor« thden A betrachten übrig.- 1 I) Nxcht felten w1rd d;.bey der BIutaboang‚ zu grofs und dann hat 1mn eine feuchte oder auszeh— rende‘ Kacheme, oder eine ; fehr langwierige Gell» &N D 1'urht zu fut <„htc:n. » E z) ‘J;chtdi'eltqn ge[ellt fich zu den Hamorrhox— den eine, Emt;undung‚ und wohl. gar ein fehr gefähr- licher he1f»«er Brand. - ‚ Geheg: fıe in Eiterung über, fo entf*engn Q£tn1&ls fchhmmé Mafidarmfii’celn. ® i Z Zuvre‘1len gehén die‘ Hamorrhoxden 1n _ einen kallöfeh , Yingförmigen Scirrhus über‘, der« ‚eine/un- heilbare Leibesverftopfung erregen, und zulezt eine karc1t1_@matöfe Befchaffenhext annehmen kann.. 4.) th find auc;h d1e Ha;norrho1den bei‘anmg fchmerzhaft und. konneq deswegen ein gefahxhches F 1€ber 1eruffachen oder auch eine Entzundun‘* der. inl i benacnoarfen Thede veranlafftan daraus vielleicht S in den GEdärmen emeE1térung oder der kälte Brand, oder. Wemorfiens eine fehr {fchlimme F1{’cel en,tfi;ehen kann. € R ‘ *) Aphı zı Se@&. 6 #*) Aplı 21. Se, 6, \ { ED 283 5) Endhcß ift zu merken‘,, dafs manchmal ein lymnnatxfcher Hämeorrhöidalflufs St.1tt finde “der zu- b weilen die Stelle des' blutigen.'zu vertreten {cheint. Allein man mufs wiffen, ‚dafs derfelbe eher nachtheis lig, als heilfam ift, Die Erfahrung lehrt, dafs er vor- % nehmlich der L eber fchadet weil durch ihn das zur Leber zuruckf”19fcend€ Blut 1cm€s .fiufixgern Bcfi;a.nd- fa t116115 beraubt wird. | Dwfs find die wichtigften Thatfachen, welche A die Aetnolog1e fowohl. als die Unterfchiede ‚der Hä Man ] morrhoiden und Blutaderknoten betreffen. M fiekt‘ daraus, wie man fich in Rückficht der Diagnofis und Prognofis diefer Zufälle: zu verhalten ‘hat a ol M n RN E I 0 5 $ D il Ö d 8;@\ 5 Secthehntes 1(ap1teh Von rlen lJm]ghatzfchen Gefu[‘en s EmP muntere Le1b%konfiatuhon, verbunden mit e SSS rothhchwefiser‚ oder wenigfcens mitderjenigen Farbe, ” die dem. oefimd°n Zui*aflde einer Perfon eigen ift, zeigt an dafs die Lymphe diejenige Reinigkeit be- fitzt, die fie i in diefer Perfon haben kann. ‚Aufserdem beweift fie dafs fıch diefe-Flüfigkeit durch 1hre Ge- fafse frey uncl ungehmdert bewegt Eme derglexchen Mod1ficahon der äufsern Haut 1ft deim Jünglingsalter, vorzüglich bey vollkommner _ Gefundheit, eigen} und eben daher ruh1en die Re„pze1 diefes Aiters & Allem nach dem verfchiedenen pathologifchen Zaftande ändert fich diefe Befchaffenheit-des Körpers Bald' wird die Haut röther, und- diefs ıft ein Zeichen der Vollblütigkeit. Bald deutet die Bläffe derfelbenauf n N E eine {chleimichte oder kacheetifche Konftitution. Bald iftdie Haut gelb und znweilen ichwärzlich ; welches ein Kennzeichen . der gallichten oder fchwarzgallichten Konftitution ift. Die zulezt genannte Konftitution ift vorzüglich dann zugegen, wenn man zugleich eine Trockenheit der Haut und einige Magerkeit des Kör- pers bemerkt. Ka aa 7 So viel fich von \erborgenen Sa chen urthexlen 1„fst, ift man befxwt fich auf diefe Erfahrun«sfatze zu ftützen, und man 1fl dann fo z1em- lich vor Irrthümern gefichert. Allein man mufs da- bey nicht vergeffen, M afs die gedachten Phaenomene DE — 281 fowohl dcn Zuftand .des ‘Zellengewebes, als die 1} m' phatifchen Gefäfse betreffen Es ift méemer Abficht zuwider, mvéh 1an%r bey diefem Gegenftande aufzuhalten Aus blos hypothe- tifchen Sachen 'läfst fich £ür PatHolog.e oder Thera- p1e nicht fonderlich viel:Nutzen erwarten. S Ich bemerke nur noch; deus die Wafi'mblafefi (dem‚wles) nichts anders als‘Knoten. (VYarices) der Lymphenvenen find. Diefe Venen find_ viellefcht auch oft. der.Sitz zewifler Sackgefchwulfie (Tumores füccati), — Was die Arterien anlangt, fo find fıe in { den Seirrhen wirklich verftopft. Allen‘.t der Entzün- dung, das Wort in Boerhaau $ Sinne genommen, fınd fe keinesweges fähig. — ‘ Von der Ergiefsung der hydropifchen Feuchtigkeit durch die Enden diefer Ge- fäfse werde ich dann handeln‚ wenn’ich von der Feuchtxgkext des Herzbeutels‚ des Lrufifells und des ‚Bauchfells fprechen werde: [ Z 236 E L Siebenzehntes Kap1tef Von den lymphatz]‘chen Dr‘ufen » Im gefu*udén /ui’cande laffen fich d19 lymphanfch€n Drüfen nicht OMl bemerken, zumal ‚bey . ermachfe- nen Peffonen Hieraus erhellt, ‚dafs ‚fıe gefund find, wenn fie ganzhch verborgen hegen; N1chts deftö weniger ift es gew1fs, daf(s. diefe Drüfen fehr oft Krank find; ja kein Eingeweide, die einzige Leber ausgenommen, . ift öfterer der Verfto- pfung und dem Infarctus, und zZugleich der Gefahr, feirrhös und karcinomatifch, zu werden, ausgefezt. Der Grund diefes pathologifchen Phaenomens beruht auf dem ' gewöhnlich lan£famen Durchgang der. Lym- phe durch diefe Drvf’en, und zugleich auf der leicht zäh werdenden und gerinnbaren Befchaffenheit der Feuchtigkeit, welche dafelbfi abgefondert wird. Unter die Infarctus der lymphatxfehen Dmf€n gehört offenbar derSeirrhus, von dem bey der Ver- härtung entzündeter Stellen gehandelt worden ift x Vorzüglich aber ift hier die meiftentheils unfchmerz- hafte, ;blaffe , Aehr chromfche oftmals unüberwind- liche, der Entzundufig und des Schmerzes nur zufäl- liger Weife empfängliche Gefel hwulft derfelben zu be* trachten, die unter dem Namen des Äropfes (.S'trmnd) bekanhnt 1fi Beym Hipnokrates *) wird unter dem Kropf eiflé {eht. {fchlimme Halskrankheit vertanden. In der That werden die Halsdrüfen fehr oft mit diefer Krankheit ) Lib: de glandulis 287 S befallen; allein fie verfchont ebcn fo werlig die Achfel- und Leiftendrüfen, auchgteift fie diejenigen an, wel- che bey den Gelenken der Hände und Füße ihren Sitz Daher haben, vorzugheh aber die Gekrösdrüfen. theilt man auch die Kröpfe in aufaerhch8 und. inner- 0 liche ein: Ö, Diefe Drüfengefchwulft he1fsf bey em1gen Schrift- ftellern kalt weil fich nur felten.zu ihr Hitze und f inflammatorifcher Schmerz gefellen Sıe rührt *her 16 von einer weißen, zähen Feuchtigkeit die fich in ( den Drüfen allmählig anhäuft bis fi zuweilen einen il grofsen Raum einnimmt dabey aber verurfacht fie A keine merklichen Schmerzen, weil fie fich nach und I nach, ohne dafs man es merkt, emhndet fo dafs die I TTheile an die Ausdehnung, d1e fie dab9y erleiden 1 Indeffen kann m‘üffen allmählig gewöhnt werden. ef diefe Anhäufung ihrer Größe wegen zulezt wohl auch reizende Krüfte aufsem, befonders wenn fie etwas [ {chnell wächft, und dann ıf fe im Stande, einige Ent- zündung zu erregen Allein diefe Entzündung ift eben nicht fonderlich heifs und fchmerzhaift, undınur ä einer unvollkommnen. und lanegfamen Zertheilung oder auch manchmal einer unächten und fehr lang- famen Suppuration fah1g Diefe fanjöfe und fehr langw1emge Eiterung zerftört manchmal alle Theile, und verfcehont felbft die Knochen nicht,. wenn die ) Bropfe in denjenigen kleinen Drüfen aufbrechen, die in der, Nähe der Gelenke gelegen find. Hieraus feht man, dafs auch die Kröpfe mit Recht in offene (aper- zae) und gefchloffene (clau/ae) eingetheilt werden. Man weifs fchlechterdings nicht von. welcher Natur dasjenige Gift ift, von dem die gedachte befon r E D Ka 88 } 7 dere Verdickung und Anhäufung der L Lymphe her> Füh rt. A Das venerifche Gift trägt dazu wohl nichts bs=y, daes fchon zu Hznpoluatcsl.ß;t€fl’ wo man diefs _ “ amerikanifche Gift noch nicht kannte,-Kröpre gege- ben hat ' Allein man darf darum nicht glauben; dafs die lange verborgene und äusgeartete Luftfeuche die ;; Kröpfe nicht‘ftärker und. bösartig mächen follte. — %j Vielleicht ift‘das Kropfgift nur eine Folge kruder und vifcöfer Diyeftionen , und zugleich einer gcw1fl'em Schlaffhe1t der Fibern und vorzüglich der lymphatu fcehen Drüfen: Man begre1ft h1eraue leicht, warum vorzughch das Knabenalter an Kröpfen leidet *). Denn die ‚köre perliche Konflitution. von derolemnen Perfonen ift, wie man fogleich fehen wird, den vorher an«efuhr— ten g legenthmen U1fachen ungemem günftig,. S N 1) Die {ogenannten 1ymphaüfi:hen Drüfen.- 11nd 1mhnabenalter fehr grofs; da fıe hingegen, wenn das hohe Alter kommt faf gänzlich Verfcthdem ä 2) Die Kropfe er2cu<reu fich havptfächlich bey Kindern und Knaben, zuweilen auch bey fehwachen ]unfr 1n«en‚ wenn Ge in emem engen Orte zufams men leben;. in einer fumpfigen Gegend wohnen, viel' Ü 'fitzen, und mit zurückgetriebener. Krätze behaftet ba find; befonders aber wenn fıe aufserdem Hoch unver- dauliche, {chlechte, übel gekochte,. mehhge und z0- gleich nicht gehörig gegohrne;, oder folche %pe1fetl gemefsen ‚ die viel grobes oder ranzichtes Fett in fch enthalten;, oder gekocht ange aufbewahrt; oder mit ‘) Aph 26l Sach; 35 / E SB 289 mehrern andetrn zufammengem1feht und _ fo, emnge Zeit lang auf°ehoben werden.‘ } Die zulezt genannten Quellen der Kröpfe fchei- nen mir die Aufmerkfamkeit derer fehr zu verd1enen, f 6 die für die Erz1ehung der Kmder armer Leute forgen. Denn unter den angefuhrten Umftänden, vorzüglich } d wenn ungluckhcher Wenfe mehrere von 1hnen zufam- mentreffen, erzeugt fich eine zu zähe Lymphe, wel- che die lymphahfchen Drüfen leicht zu verflopfen im 14 Stande 1fi Und eben daher kommt es; dafs die Krö- pfe an gew1ffen Oertern, wo man fıe fälfchlich für f anfteckend hält, ‚fo_häufig vorkömmen. Schwächli: I che junge Leute nämlich bekommen dafelbit aus den f angefuhrten Urfachen le1cht Kröpfe; oder wenn etwa l ein Kropfgxft in ihnen. verborgen gelegen hat, fo wird es feh1 le1cat entwickelt, Vebrigens bemerkt man, dafs die Kropfe nach dem zwey und. wermgfien _]ahre a niemäls' enti’cehen ; wenn fie n1cht vxellencnt fchon ß vorher da gewefen find*), oder wenn nicht ein Kropf- faamen bis ı ins Alter verborgen hegen bleibt. Allein d die‘Kröpfe,. die dann noch zum Vorfchein kommen l find von wenigerBedeutung und gutartiger. ] Die Kröpfe erkennt man an folgenden Zeichen. d Die Gefchwulft ift. unfchmerzhaft, widerfteht dem d Drucke doch nicht ganz fo, wie der ‘301rrhus Ha in den lymphahfchen Drüfen ihren Sitz , ift überdem hartnäckig, nimmt mexftens langfam-zu, und ıft mit l mehrern ähnlichen-vergefellfchaftet Doch mufs man f hier- behutfam feyn; denn nicht. jede, deny Drucke il *) Diefs hat fcehon Hippokrates gewußt Coaca _ $12 & V'I‘\ 290 widerftehende Drufengefchwul& ift. kropfartig , 1o- grofs auch übrigens die Achnlichkeit feyn mag. Eine folche Gefchwulft hat aus.einer Metaftlafis, oder nach einer Entzündung,, cie fich mit Verhärtung geendigt hat, entftehen können; in diefem Falle läfst Ge fich weit leichter heilen , ohr1e dafs man fürchten dürfte, es möchte ein erbhch*% Gift 11bx*1g bleiben. ALlem zuwe11en verrathen fich die I&ropfgefchwulfia durch fo deuthche Kennzeichen, dafßs man; fchlechterdmgs nicht irren kann, da unter folchen Umfianden der %a Unterleib ang»fchwollen zu £eyn pflegt.. /Den gutartigen Ixropf erkennt man däran 'dafs d1e Gefchwulft gleich, beweghcb rundhch ‘dem Druck 'nicht fonderlich‘ widerftrebend, und gänzl1ch % unfchmerzhaft ift. — Der bösartige verrath fich durch die entgegengefezten Kennzeichen , befonders wenn er offen, und bereits in freffende und beynahe karcmomatöfe Gefchwure ubergegangen 1fi | Was den Kropf an1angt der Kmder zu befallen pflegt, fokann man ihn voraus fehen und verhüten‚ wenn die Nafenflugel {owohl‘ als die Lippen faft be- frändig-gefehwollen ı find, _ und fonft noch Zeichen von natürlicher Schlaffhex‘t zum Vorfchein kommen. Noch gewiffer kann man ihn vermuthen, wenn noch über- d1efs in der Diät fehr Uefehlt wird:. . Die Prognofis betreffend it zu bemerken, dafs der erbliche Kropf nicht geheilt werden kann. Ganz anders verhält fichs mit dem zufälligen und gutarti- gen, nur mufs man ihm gleich Anfangs, befonders SE y FA 291 noch vor der Mannbarkeit, abzuhelfen fuchen, Dauert hingegen diefs Uebel beym männlichen Gefchlechte R bis zur Mannbarkeit, und beym weiblichen bis zum Ausbruch der monatlichen Reinigung , ({o läfst es fich fodann eben fo wenig, als viele andere Zufälle, he- ö ben.*), — WVeberdiefs ift zu merken; dafs bey Krö- M pfigten verfchiedene Zufälle der Emgewzde eine kropfartige Befchaffenheit annehmen. Dief{s' fieht 5 man befonders bey dergleichen Lungenfchwindfuch- f ten, die/ohne vorhergegangenes Blutfpeyen zu ent- ftehen pflegen Auch habe ich: bemerkt, dafs Krö- pfigte viel fpäter mannbar werden, und an den Pok- - FEETEEHTEE RE ken nicht felten viel' länger auszuftehen haben, als i —4 es feyn darf, wenn das Pockengift gehörig abgefon- - TEEF — dert und, ausgefch1eden werden {oll. ß .) Man fehe Aph 28 Se& 30 M 7 l M } ; Ö 53 SA 192 + ‚ Achtzehntes Kapitel. . Vom K1*ezsumlauf oles Blut 4 D1e pathologxfch femmt1fch°n Betrachtungen uber den Kreisumlauf des Blutes betreffen nur d1e3enzgß Reihe von Zeichen) welche' aus dem Puls- der Arte. rien hergeleitet‘ werden , ‚wiefern dadurch. ‘ der gefunde ‚oder kranke Zuftand angedeutet werden kann: Wir müflen hier alfo unterfuchen, 1)welcher & Puls der Arterien gefund und 2) welcher krank 1& 1) Gefund ift der;emge Puls, wo d1e Arte ganz gleichförmig, wahrend einer Mmute in Perfon von 1nmlerm Alter ungefahr fechz1g Mal ter ın Iunghngen hmgegen in Gre1fen feltner £chl Diefs Pulfren folgt in gleu;henZe1tr«umen au gen. einander, ift weich, frey‚ und fiark‚ und doch mcht | gewaltfam. a } ' 29 n Ein folcher Arter1enfchlag ze1gt deuthchan‚ dafs DE unter allen Eingeweiden.eine vollkommne Harmome RE NS herrfcht Denn fo oft fich in der Bewegung des I—Ier- zens nichts geändert hat, ift auch die Ruhe und der gegenfeitige Frieden des HMerzens und des ubrmen $ lebenden Körpers nicht geflort worden. Da alle Theile des Körpers vermöge ihrer Empfindhchke1t und Reizbarkeit zur Modification der Bewegung des )| Herzens das ihrige beytragen ‚aber durch Kränkhei- ten eine verfchiedene pathologdehe Empfindhchke1t und Reizbarkeit erh alten‘: fo kann fich in diefen Thei- len keine Veränderung zutragen, die nicht die Wir- kung des Herzens {tören follte, weil dann das Herz vermöge feiner M1tlexdenheü auf eine neue Art afi’ic1rt A a —— 293 wird Hieraus erhellt,: dafs hichts Krankhaftes ver- borgen feyn kann, wenn fich in der Wirkung des I—Ierzens nichts ändert. ‚ 2) Der krarnke Arterienfchlag , oder, wie fich { die Schule unrichtig ausdrückt, der widernatürliche (contranaturalis) Zuftand deffelben, ift derjenige, wo e} fich das Pulfiren der Arterien von dem vorher be- 7 fchriebenen Zuftande-in Rückficht der Gefchwmdxg- el keit, der Weichheit und der Gle1chform1gkut ent- fernt; oder der kranke Puls ift jede Veränderung der k 3 Ordnung, nach welcher die Arterien in einer gefun- f den Perfon pulfıren. LE Diefe Veränderung ım Artenenfchlag ere1gnet h fich: ı) fo oft das Herz felbft leidet , und deswegen d der Puls verfchiedentlich unterdruckt wird oder aus- } fezt, oder Herzklopfen ent(’reht° welche Zurälle ich fchonoben beym phyfifchen Leben *)betrachtet habe; K 2)fo oft irgend ein Organ eine ungewöhnliche Em- pfindlichkeit: oder Reizbarkeit überkommt,“ wodurch b l die Bewegung des Herzens wegen. der Mitleidenheit deffelben verzogert oder befchleunigt wird. Hier ift f vorzüglich die befchleunigte Bewegung des Herzens 7 in Betrachtung zu ziehen k Weil aber diefe Befchleunigung des. Pulfes ba I von einer. vorübergehenden Veränderung des gefun- den und kraftvollen Körpers, bald.von einer anhal- ) |iV tenden Veränderung des kranken und gefchwächten Körpers herrührt:: fo mufs man die abfolute und refpective Befchleumgung des Pulfes von einander unterfcheiden.: *) Zweytes Kapitel n M | 294 —— % Die abfolute Befchleunigung des Pulfes ift die, welche. dem jedesmaligen Zuftande der. Kräfte eines gefunden Menfchen angemeffen ift, derglewhen z.B. in einem laufenden, oder wohl gefättigten, oder zor- nigen etc. Menfchen gefunden wird. Ü1eferBefchleu— nigung wird die abfolute Verzögerung entgegengefezt die man 1in. emem gefchwächten Menf{chen beob- | achtet Unter refpectiver Befchleumgung des Arter1@n- fchlages verfteht man hingegen diejenige, wo? ‚die Gefchwindigkeit des Pulfes gröfßer ift , als nach dem jedesmaligen Zuftande der w1llkuhrhchen Kräfte feyn folite, dergleichen bey., einem Menfehen beobachtet wird, der fıch. in demjenigen Zuftande befindet, wel- cher Fieber heifst. Diefer Befchleunigung. wird d1e refpective Verzögerung entgegengefezt die bey ver« fchiedenen Ohnmachten Statt findet, wo auch im ftärkften Menfchen der Puls fogleich fehr langfam g} wird, {o wie im Gegentheil ein Schwacher im F1eber einen fchnellen Puls hat Weil ich mich nicht in Spitzfündigkeiten einlaf- fen, fondern pathologifche "T’hatfachen fammeln wiıll von denen der Arzt bey Erkennung und Heilung {chwerer Krankheiten Gebrauch machen kann‚ fo werde ich nur dasjenige betrachten, was auf die re- fpective Befchleumgung des Pulfes Bemehung hat . Erftens werde ich die refpective Befchleumgung des Pulfes unterfuchen, wiefern daraus jenes ganz allgemeine Zeichen hergeleitet wird, das bald von {chlimmer‘, ' bald von guter Vorbedeutung ift, den A TU 2 25 \ x 2 Namen erber führt, und faft-mit allen h»ankhexten S} zufammen treffen kann. Zuwe ytens werde ich von den verfchiedehen Aus- \ gängen des Fiebers handeln, die durch die verichie- denen Arten des befchleumgten Püulfes felbft erkannt l werden muffen. } ; Drittens werde ich die verfchiedenen Gattungen und Arten der Fieber-durchgehen. fl dı Jjeder diefer drey Gegenftände f011 in einem be- mndem Artikel abgehandelt werden enl } ıe Erfer Artikel. l VY'o m KL dl { Aus dem fo eben” gefagten erhellt , dafs das Fieber dann eintritt , fo oft die Arterienfchläge fchneller auf ß a einander folgen , als nach Verhältnifs der ‘ willkührli- chen Mufkelkräfte *'eyn follte. Folglich ift die for- e melle Urfache (caufa formalis) des Fiebers eben diefe Befchleunigung des Pulfes, die mit den willkührli- M chen Kräften in.keinem Verhältnifs (teht., llx‚ Diefe Befehleumgung des Pulfes beruht darauf, M da(s das Herz eine, weit gröfsere Reizbarkeit befitzt, D Denn vermöge die- als andere muf kulöfen Theile. f fer ungewöhnlichen Reizbarkeit, nach deren directem Verhältnifs alle Mufkelbewegungen erfolgen, mufs, {obald ein gewiffer innerer Reiz eintritt, durch. den ]l al das Herz ftärker, als im gefunden Zuflande, gereizt wird, die Wirkung deffelben nothwendig ftärker wer- U deg* als die Wirkung. aller übrigen Mufkeln, Und —_ 296 diefe refpective Befchl!)umgung der Herzbewegung i immer gröfser, die Kräfte mögen nun nicht vermin- - dert werden, wie im Anfange des inflammatorifchen DE SA Fiebers der Fall ift , ‚oder die Summe der Kräfte mag einer Ausartung der Säfte. zu Folge . viel klemer ‚ge- worden feyn, wie dann gefchieht, wenn das Fieber von verdorbenen Säften hcrruhrt ; Im erften Falle mufs fıch das Herz in Verglexchung mit den Zufam- menziehungen der übrigen mufkulöfen Theile noth-- / U wendig {chneller zufammenziehen, weil es unendlich beweelicher if. Im zweyten Falle bekommt das Herz, ;lj obgleich die Veränderung der Säfte den Kräften Ab- bruch thut, immer noch £o viel Lebenszgeifter (Spiri- zus), dafs es {chneller‘ zurückwirken mufs, da es hin- gegen den übrigen Mufkeln an Lebensge1&ern fehlt die daher nicht fo,/wie das Herz, von den noch ubrx- gen "Lebensgeiftern belebt werden können,, weil fie minder reizbar und daher der Belebung mcht in.glei- chem Grade. fähig find.' Die freywillige Mufkelbe- wegung mag demnach vermindert werden, durch welche Veranlaffung fie. immer will, o .wird doch nichts deftowenigerrdie noch übrige mechanifche Be- wegung des Herzens im directen Verhältnifs der ge- genwärtigen Reizbarkeit deffelben wxrken, ‚ja die Ge- genwirkung des Herzens wird in demfelben Grade fortdauern, fo lange der Grad des F1eb9rremes der- {elbe bleibt. / Das Fieber ift alfo nichts anders, als ein frey- williges. Beftreben der Lebenskräfte, einen Reiz, der das Empfindungsvermögen und die Irr1tabxhüt zum Gegenwirken antreibt, wo möglich, zu zerftörentund \ I 297 — fortzuf'chaffen und folglich durch fich felbf' die vo- rige‘ Ruhe wieder herzuftellen; Hat diefer Streüz einmal begonnen ‚ fo dauert er fo lange, bis Gich auf bis der einen oder . andern Seite der Sieg erklärt nämlich ( der Fieberreiz. zerftört ‚und fortgefchafft das wird, Oder wenigitens die Natur- halb fiegt heifst, das Uebel in eine nachfolgende (morbus /ecun- darius) leichter zu hebende Krankheit itdergeht, oder Gleichwie bis dem'Leben ein Ende gemacht wird alfo das Fieberm das ficherfte Zeichen der.auf. befon- „ dere Art geftörten Lebensverrichtungen ift, 10 endigt X fich daffelbe’entweder mit völliger Genefung ,: oder mit einer andern 161cht€1‘11 Krankhext oder mit dem Tod | Diefe bewundernswürdige Harmonie der zum Leben nöthigen Bewegungen (motus vitales), und dann befonders die Phaenomene des Schlafs bewogen X vermuthlich den Hippokrates anzunehmen ,/ dafs die Seele feibft diefe Bewegungen leite. Diefs fieht man h { Eben dentlich in der unten angezognen ‚Stelle *) deswegen {fcheinen die Stahlianer. oder die fogenann- ten Animi/ften anzunehmen, dafs alle und jede Bewe . güngen im lebenden Körper von keiner andern Kraft *) Quide his, quae per fommos contingunt, recke canie&auerit, is ea per 0'h‘17ll(l mMmagnam hl!l)fl’£ vim CO711‚_JE?le Animus enim vigıilat; et cum quidem corporz fübminißraf , in multas partes “dinifus, ur tansum rationem non habet, fed fingulis corporis partibws partene quandam diftribuit, fenfibus nimirum ad audiendum, videndum, tan- gendum, ambulandum, agendum, demique ad ommne corporis obfe- quinm , adeoque ipfa mens (ni-folum rationem non haber, Cum wero corpus quiefit , onimus monetur , er in corporis partes fubrepens do- mum jJuam 1E"l! , OMNESIueE cotpun; addiones obit, L1b de mfom— Nlis, Mlt, | E agä herruhren ‚und dafs die Seele nach der gröfsern ofiet geringern Gefahr, "die dem Körper drohe, ‚diefe Be- Allein man kann. dxefen wegungen weislich Jenke.: Erklärung fehr-güt entbehren;. da fich die gedachten Phaenomene des Fiebers von.der, blofsen Empfindlich- keit und Reizbarkeit ungezwungen herle1ten laffen. © Doch mufs: man dabey hicht alle med1zimfche Hulfe verabfaumen und niıcht alles vom mechanifchen Be— {ftreben der Lebenskräfte erwarten... Allerdmgs ver- mag die Natur viel; und mehr , als man insgemein wohl ’ glaubt, Allein.fie nützt hauptfächlich dazu‚ dafs 5 fie dem aufmerkfamen. Arzt Anleitung' gibt, wo die Krankheit angegriffen und befiegt werden kann, eine Anleitung, die nirgends deutlicher und zuverlafsmger, { 3 als beym F1eber, i ‚Das F1eber ift.alfo nichts :mäers : als ein emem verborgenen UVebel proportxonntes Zeichen , deflen fich die Natur bed1ent um die Krankheit aus:dem Körper fortzufchaffen Diefs ift wahr, das Fieber mag fich nun zu einer bereits vorhandenen Krankheit gefellen, oder mit derfelben zugleich zu entfehen fcheinen, ohne dafs Vorher etwas krankhaftes hätte bemerkt werden können Hierauf beruht die erfte und allgemeinfte Eintheilung der Fieber in wefentli- che (effentiales) und fyımptomatifche ( fyımpromaticae) # Aufserdem gibt es noch andere nicht minder wichtige Unterfchiede, welche von dem ver{chiede- nen T’ypus, der verfchiedenen. Urfache und der ver- fchiedenen Befchafienhext der Fieber herzuneh:;- men find. D %’üzh'n‘ s 299 In Ruckficht des Typus . gibt es zznhalt‘emle (con- n zinnae) und Wechfelfieber (intermittentes), _In Rückficht der Urfache gibt es inflammatori- fche (inflaıımatoriae), faule Cputridae), anfteckende (con tagzofae) . und exanthematzfclze (exanthematicae) A F1eber ln Rückficht der Befchaffenheit endlich gibtes / gummge und bösartige (malignae , benignae) Fieber, .die nichts ‚anders als befondere Cnaraktere .der vori- gen find. Alles diefs, werde ich da beleuchten, wo von den verfchiedenen, Gattungen und Arten der Fieber ge- handelt werden wird Ob das,Fieber gleich ein Zeichen ift, fo hat es doch auch feine eignen Symptome oder Zeichen, 19 gut als jede andere Krankheit Diefe find theils pa- theils zufällig oder, zhognomonifch oder wefentlich wie man fagt urch Epigenefis hinzukommend, das heißt, durch die Kräfte und ‚die Fortpflanzung der Krankheit hervorgebracht. Es gibt nicht mehrere pathognomomfche Sym- ptome des Fiebers, f{ondern nur ein einziges und ganz einfaches. Es befteht d1efs darin, dafs die zum Leben nöthige Bewegung (morus vitalis) ftärker ift, als fie den jedesmaligen der Willkübr unterworfenen Kräften nach feyn follte. Diefe refpeetive Befchleu- nigung des Pulfes zeigt das Fieber an, ‚ohne dafs noch andere Zeichen hinzukommen. Unter zufüälligen Symptomen des Fiebers ver- fteht man alle die, welche fich zum Fieber, fowohl 200 R 6 in’Rückficht das Fiebers 1elbf 1s in Ruckficht der beym Fieber leidenden Organe; gefellen. - ; Diefe Ze1- chen find daher nicht alle in gleichem Grade fchhmm, wie deutlicher erhellen wird, wenn wir die Urfachen ;Z der.Fieber betrachtet haben werden Schon aus dem Gcfagten ernellt welche Urfa- | chen/das Fieber determiniren. Hierher gehört über- haupt jedweder ‚Reiz, der‘, während dafs die will- kührlichen. Kräfte 1angfamer werden; die W1rkung des Herzens befchleunigen , das heifst, fchneller ma- chen kann,-als fie im Verhältnifs der 1edesmahgen wfllkuhrhchen Kräfte feyn follte, denen die‘ ge— fchwächte Befchaffenheit des Lebens eine hmre1chen— de Menge Lebensgeifter verfagt. Man feht hieraus: ı) dafs eine entfernte Urfache des Fiebers in jeder Materie enthalten ift, die durch ihren Umfang oder ihre Befchaffenheit die Empfindlichkeit und Irritabili- tät reizen kann, wodurch das Herz zum Gegenwir- ] ken genothzgt wird, weil es mit beiden Kräften in der‘ engften Verbindung Reht; 2) dafs diefe Gegenw1rkung ä£ des Herzens ftärker oder fchwächer il, je nachdem die reizende .Materie {char£ ift und die gereizten "Cheile felbi an und für fich, oder in Rückficht ihres pathologifchen: Zuftandes empfindlich find; denn im krankhaften Zuftande haben .nicht nur alle empfind- lichen. Theile ein fchärferes Gefühl fondern {felhft diejenigen. werden des Schmerzes empfänglich, die im gefunden Zuftande. ganz unempfindlich {cheinen. Diefs fcheint felb& von den Knochen fchon der {charf- finnige Aretaeus gewufst zu haben *) *) Man.fehe die Stelle, wo er von der Gicht handelt 201 Man darf daher. annehmen,, dafs. jene erftau« nenswürdige Fähigkeit des kranken lebenden Körpers, die.bey den alten‘ güten \Aerzten Regimen. partiuns heifst, eher. auf dem gedachten:pathologifchen Ge- fühle> als. auf .der: dem gefunden Zuftande eigenef abfoluten Empfindlichkeit beruhet;; ‚dafs folglich. im chefem pathologifchen: Gefühle:-die ‚bewundernswür= dige Kraft verborgen liegt,, vermöge ‚welcher‘ viel& RE Theile des Körpers: wegen ihrer Mitleidenheit‘ mif‘ andern zuerft gereizten Theilen empfindlich ünd’reiz- ; bar werden. Die auf diefe Art durch Krankheit em- pfindhch gemachten und belebten Theile tragen denn dafs das Herz dem ur- auch das ihrige dazu bey, fpruncrhcheu Reiz defto lebhafter entgegenwmken kann {o wie wohl der medrxgi’ce und furchtfamfte Burger, der zur Zeit der Ruhe gar nicht bemerkt w1rd fobald dem. Staate zur Thätigkeit erwacht eme Gefahr droht E Bey fo bewandten Umflanden find die Urfachefl ‘x) jeder‘ entzündete Stoff ; des erbers folgende 2) haufiger oder verfchiedentlich verdorbener Unrath ‚ der erffen Wege; 3) die einem Eingeweide e1g‚ene F8uchtg‚kmt wenn fie demfelben, entw eder an und f‚ur fich, oder wegen der wex‘änderten Empfindlxch— k61t des Eingeweides, befchv«61hc’h fallt‘ 4) dürch fcharfe Säfte verdorbenes Blat "fie mögen nun zu- rückgehalten, oder eingefogen, oder durch den 'Weg der Anfteckung in den Körper gekommen feyn; 5) ein im Zellengewebe befindliches Miafma; 6 end- der die lich 1eder {chädliche feine luffartige Stoff, Nerven felb(t durchdringen, die mefindheukext der- ET a 302 / felben erhöhefl‚ und‘folglich‘ d1e Empfindlwhkext und Reizbarkeit ‚des Herzens und des übngen Körpers. fchärfen kann. ‘ Aus diefem Zufiande der Nerven fcheinen die Nervenfieber, ‚wie fie mit Recht he1fsen‚ abzuftammen , die aber‘doch nicht ganz fo ohne Mäa-' / terie find, wie der grofse Haufen.der Aerzte glaubt — Oft entfteht das Fieber aus mehrern der angefuhrten ö Urfachen zugletch welche mehr oder weniger hartnäk- kig' find, und nur ‚einen mehr oder ‚weniger edlen _ 'Theil oder mehrere zulammen verfch1edenthch an-. greifen. / Alle diefe mater1ellen Urfachen der F1eber rüh« ren von andern entferntern Urfachen her. H1erun— ter gehört fchon jeder Fehler in der Lebensart. Allein die gröfsere Anzahl diefer Urfachen ift vom unregel- mafsxg€n Wetterftande abzule1ten wie Hippokrates ganz ncht1g bemerkt hat. Die Veranvlerungm der Fahreszeiten , fagt er *), erzeugen vorzüglich Krank ' heiten. ; aber au;h weiter noch in vlenj'ahre.vzezten grq/k Abwechylungen von Kalte und Hitze, und fo auch die‘ ; übrigen Dinge 1;erhaltnzßma{i’w. Diefs gefohxeht nicht W} nur wiefern die verfchiedenen ]ahresz&ten und Le— bensarten fchon an und für fichdie verfchwdenen phyfifchen Konihtutmnen der Menfchen ftärker oder vollkommen machen können, fondern auch wiefern jene von irgend einer Urfache entftandenen Koni’c1tü— tionen vorzüglich durch grofse und fchnelle Verände« runcren des Wetterftandes zu einem. krankhaften Grad _ erhöht werden können Folglich äufsern diefe ent- fernten, phyfifchen fowohl als moralifchen Urfachen *) Aph, nı Se. 5 D z a \. Z 393 ihre Wirkung‘ nach der‘ phyfifchen: Praedifpöfition der Menfchen ; ‚und fchaden daher einigen , inde{s die andern nützen. Daher kommt es, dafs fich manche wohl befinden,, wenn die meiften krank find , und \ umgekehx;t „ Die alten Aerzte lehren und die taghch€ Erfah- tung zeigt, dafs die: Wirkfamkeit ‘der äufsern fowohl als moralifchen Urfachen verfchieden ift,. nachdem d1e fich dazu gefellenden , Umftände ‚befchaffen find. 1)Dxe gedachten Urfachen find vcrfch1edenthch wirk- fam, je nachdein die Menfchen in diefem oder ] jenem Alter, von diefem. oder jenem Gefehlecht von die- } fer oder jener individuellen fowohl .als Volkskonfti- tut1on find, _ entweder zufammen oder abgefondert leben, fich auf. diefe oder jene Art kleiden und näh- ren, viel oder wenig arbeiten, u.f.w 2) Je nach- dem 'fıe überdiefs Städte Dörfer, Häufer, Hütten, Wälder, Berge, Thäler, Hügel, ebne oder abhän« gige Gegenden, hohe und trockne, wafferlofe, und {fteinichte, oder hohle, feuchte, kräuterreiche und mit grünenden Bänmen reichlich. verfehene, warmen oder kalten Winden verfchiedentlich ausgefezte, von deri Sonne verfchiedentlich befchienene Stellen bes wohnen, und fich zugleich nahe oder nicht nahe | bey Seen, Sümpfen, Quellen, Bachen Flüffen, oder dem Meere {elbft aufhalten. 3) Je nachdem zugleich diefes oder jenes kontagiöfes Maafma auf diefe oder jene Art in den Körper kommt Aus den verfchiedenen Verbindungen und Ein- fo wie die wirkungen diefer. Urfachen , entftehen, übrigen Krankheiten,, die endemifchen epidemifchen z 304 A ßomdz_/‘ehen oder 1ndmduellen, und kantagaa]én F1é—r _ ber, die fich durch folgende Kennze1chen von einan- der unterfche1den. .nß* 1) Die enolemz/&hen Fieber' find d1e1emgen, d1e arl einem Orte wegen em1ger krankhafter‘ Umf’cä*nd*e, welche dafelbft faft immer: zugegen find; alle Jahre, entweder in einem fort, oder nur von Zext zu Zett‚ regelmafsxg grafüren. 2) Die epzoleuufchm oder Volksfieber (pupulares) find dxe welche zu einer gew1ffen Jahreszeit v1ele Menfehen faft von emerley Alter und Konfixrutmn zufammen überfallen , weil eine Zeit lang eine g memfchafthche Krankheitsurfache in den Lebensmxb- teln, der Wohnung, der Kle1dung, den Le1denfc 1af ten, dem Wetteri’cande, u. f. w. ff€w1rkt hat. 3) Die fpomd ilchen Fieber find die, welche ein, zelne Menfchen von jedem. Alter befallen, und: zU ' jeder Zeit zum Vorfchein kommen, der befondern Konftitution diefer Perfonen zu Folge,, die von einer A ihnen eignen Urfache, z. B: von-der Wohnung , den Lebensmitteln, dem Gewerbe, der‘ Klexdung, den Le1denfchaf.ten u. f w.entftanden ilt. 4 4) Die anfieckenden Fieber endlu.h find’ d1e1&m- 4 gen, die fich von einem in den Körper. gekommenen Krankä&e1tsfaamen herfahrexbeh 5 der«le1ch€n das Focken-, Mafern- und andere G;fte {find, die im Kör- per wieder ähnlicheGifte erzeugen, und dadurch ähn- liche Wirkungen äufsern können: Wäre nicht zur Mittheilung diefer Fieber eine gewiffe Praedifpofition der Körper erforderlich, und könnten nicht manche N U7 mmn ı A 305 Menfchen den in ihren Körper gekommenen Krank- heitsfaamen verändern oder wieder fort(chaffen fo \ä würde ‚nieınals eine Anfteckung Statt finden; ohne dafs alle Men(chen ; ‚dıe änı Einem Orte leben; davon ergriffen würden: Es 1fc daher kein Wunder; dafs dnefi= Fieber bald mehr bald weniger allgemein und fchädlich find; je nachdem nämlich die Konftituütion derer, die der Anftecküung ausgefezt find; zum Änun f- keimen’ des grafl'renden giftigen Ixrankhext«faamens und zur Entw1ckelung der fchädlichen Kräfte de{ffel- ben mehr oder weniger gefchickt ilt. - Wir fehen da- her, dafs felbf& eingeimpfte Blattern zuweilen ar ET nichtaufgehen ; manchmal nür in geringer Anzahl; ändre Male hmgeg‚en ünendlich 7almelcher zum Voör- fcehein kommen: Eben fo bemerkt man ; dafs 3ede graffirendr. Seuche’zu diefer oder pnerjahresze1t die- fem öder jenem Alter mehr oder weniger nachftellt: Und eben daher kommt es, dafs dergleichen Uebel bald mehr, bald weniger ‚ allgemein und G€f.;hrlxch | find; wie man felbfl von der Peft weifs: \ -Bis bierher. haben witr die Nätür; und die allge: meinen Unterfchiede und Urflachen .des F 7jiebers be: trachtet:; Ich gehe nun fort zu den allgemeinen Sym- ptomen; ‚und-fodann zu der ällgemeinen Diagnofis ünd Prognofis deffelben; Mit den Symptomen verhält fichs auf fo!gende Art / Wenn das Fieber kommt; Bbefonders wenn es wefentlxch (ej]?zntmlzv) ift, fo zeigt fich zuer& gewöhn- lich /ein heftigeres öder fchwacheres fp1fmodxi'ches Schaudern (hörripilafio) , das rit merklicher Abnäh“ m6& der körperlichen und Geifteskräfte. und oft auch Ü Na 206 3"\ "\‘{3@'” mit BEekel verbunden ift ‚Bald darauf erfo!gt d1é Fieberhitze mit mehr oder weniger Durft begleitet Diefe Fieberhitze deutet’auf einen beynahe all- gemeinen Reiz Sehr oft folet unmittelbar auf die- felbe eine befondere, zuvor nicht gefühlte Angit, die und 1 bald 'nach dem Anfange des Fiebers kommt durch einige bevorftehende 'oder‘ bere1ts be«onnene Stockungen verurfacht wird, die 1ch oben *) F18ber- ftockungen genennt habe. Daher Kkommt es, dafs ge- wöhnlich 'ein Theil wähbrend des Fiebers’ merkhch8 Schmerzen empfindet, naclıdem nämlich, ein .rgan anfänglich gereizt worden, und dann auch nachdem 'es fonft Seneigt ift, durch die Heftigkeit des Fiebers eine Ablagerung‘ der Krankhextsmüerxe (olembztus) ZU, teiden. ‘ } / E a E Z agn Daher gefellen fich zu den gedachten urfprüng- lichen Fieberfymptomen nicht felten noch andere in grofser Anzahl und Mannigfaltigkeit. Dergleichen find Schlaflofigkeit, mancherley Wahnwitz; Durel 1fall Zuckungen, Hüpfen der Flechfen, roher Schwe1fs, / fchwierige Ausfehläge Die Menge und W1chtlgke1t & diefer nachfolgenden Sy mptome zeigen an; dafs die- ' E fer oder jener Theil des Körpers, oder auch mehrere zufammen durch das’ Fieber mehr oder weniger Jeiden. \ Diefe Uebel folgen früher oder fpater auf ein-, ander, und wenn fıe einmal entf(tanden find, fo neh- men fie zü, nicht nur im Verhältnifs der verfchiede« E nen That1gke1t der Urfache des Fiebers, fondern auch im Verhaltmfs der grofsern oder geringern Em: ) Man fehe die Stelle vom der unächten Entzündiung: - n > 3097 i Pfindlichkeit und, Reizbarkeit des Fieberpatienten. Man fieht hieraus ein;' warum eher Junge als alte Leute von höchft hitzigen Fieberkrankheiten befal- len w‘é°rden‚ das heifst, von folchen,, die weit fchnel- ler vorübergehen, und weit mehr Gefähr drohen. 5 Und auf der andern Seite begreift man, Warum Greife, da 1ie _ von Natur minder em"findhch Uund reiz d bar (ind, verborgene F;eber"tocl\ungen erleiden, die zwar Antangs eben hicht bedenklich find, allein her- nach aus Mangelän Kräften undGflgenmrl\mg {chwer- & { lich befiegt werden können: - Diefe Stockungen blei- ben zwar eine Zeit läng der empfindenden Natur felbft gleichfam unbekannt; allein dafür verurfachen fıe auch hernach einen gewillen; wiewohl Iannfan1 ko1fimenden Tod Doch darf.man nicht fürchten, dafs das Wachs- thum der Fieber keine Grenzen Kkenne: Denn da | ) jedes Fieber. me1fienthe !s feine beftimmte, gleichlam auf. der Waa<7e* der lebendwen 1mmfi dun<mkraft ge- nauig—abfre\vowene Urfache hat, l und da des] mlb die heilende Natur fogleich entgegenwirkt, fobald das Vebel grofs genug ift; fie in '1“lmt13ket zu fetzen‚ fo.ift das Fieber wcht im Stande b’s ins Unendliche anzuwacnfm Im I\0rper befindet fim nur eine ge- wille Menge von FICD"I‘IDEHEI'IE ‘die fc..adlxc he Kraft d.erfelben ift nur bxs zu em+°m rremfi'en Grad erhöht; dahex findet nur ein (rewxfl'er und bemn mter Grad ‘ des Fuaber reizes Statf. Hat_ fich folglich diefer Reiz entwickelt‘, ift all&s, <yas bewegt werden konnte, in Bewegung gefezt. worden, 'fo gefchieht' dann nichts weiter, und das Fieber hört daher auf, zu wachfen: U3 N 08 é5*%%—<%:5 Auf diefe Weife bleibt das Fieber einige Ze1t lang in demfelben Zuftande , und mit femer Urfache g\excn- fam i im Gleichgewicht. Indeffen fährt‘ d1e Natur fccrt zu ftreiten, bis endlich entweder. fie. felbi’c ofier die Krankheit dern! Sl€°‘ davon trägt , wobey.. dxejemge 0 Parthey, auf deren Seite fich der Sieg ne;ge wird, immer mehr und mehr Kräfte gewinnt. J# aber die Urfache des Fiebers vorzüglich ftark ‚wie der Fall 1 ift, wenn wegen der Dispofition des Kranken.das Ues bel fehnell wächft , fo mufs auch das Fieber,, da dann die Urfache3 deffelben die Lebenskrafte bey we1tem € überwiegt, fchneller, und unäufhaltbar wachfen, und in fehr kurzei: Zeit den Tod nach fich z1ehen. Wer d1efs bedenkt, wird Jeicht begre1fen, warurri hier’die Symptöme verfchieden find , je nachdem das Fieber anfädgt, wächft, ftille (teht, oder abnimmt. Was die allgemeine Diagnofis des Fiebers be- trifft , fo gründet fie fich auf die in Verhältnifs der w1llkuhrhcnen Ixmfte befchleumgte Lebensbewegung (motüs v1talzs) 5 denn diefe Befchleunigung macht eben das Fieber aus Man ift dabey vor/allem Irr- thum völlig gefichert; da hingegen dert Arzt, der fich } / auf andere Kennzeichen‘ ftützt, immer. ungewifs bleibt, und entweder‘ das Pxeber gar nicht erkennt;, wenn es zZugegen i(t, oder es da fucht;, wo es fehlt, oder es für fehr fchwach hüält wenn es die oröfste Stärke erreicht hat n Allein voraäusfehen läfst fich das Fieber nicht fo Indeffen kann leicht, ‚ als man es erkennen kann man doch manchmal; fo verborgen auch der Weg Pn ä*“»u3 ’}’" 309 7 — 1i’c "auf welchem das Fieber gewöhnlich kommt die Ankunft deffelben vorherfacmn Das fymptomatifche * Fieber läfst fich vorausfehen, wenn eine,bereits ge- bildete Krankheit die ein Fieber zu verurfachen \ Das' wefentliche und epidemi- pflegt heftig wird fche (vopularis) wenn die epidemifche Konftitution mit der individuellen übereinftimmt, Das fporadi- ;l fche, wenn die gallichte oder fanguinifche etc. Kon- Ec fi1tut1on ‚ den höchfien Grad erreicht hat, und durch Das die gegenwarügen Umfiaude begünftigt 'wird. endennfche, wenn _ die Konftitution eEiner gew E f en P9rfon mit der Konfi1tutxon der Einwohner des Ortes, ‚wo fie feit kurzem- wolmt oder nech wohnen wird, übereinkommt: Die we fenthchen b1ebcr verrathen D fich, kurz ehe fie kommen, durch von felbft entftan- dene Müdigkeit, wodurch nach des /Mippokrates Be- merkung *) Krankhmten vorzvghc;h aber Fieber an- X gekündigt werden. M Aufser der allgemeinen Diagnofis des noch zu- l ; künftigen. oder {chon gegenwärtigen Fiebers ift die d D1a«nofis der einzelnen.Perioden dererbcr von fehr 0rofsem Nutzen Man begreift leicht, wie vortheil- o haft . diefelbe für. den klinifchen Arzt, und wie wohl- IM Die Sache. ift thätig fürsden Patienten werden mufs i l auch gar nicht unmöglich ja. vielmehr fehrJleicht X wenn man nur aufmerkfam ift. Denn da alle Fieber 1 einen Anfang haben, fo müffen fie nothwendig auch ein Ende haben Diefen zwey Perioden nun ınüffen 1 natürlich befondere Phaenomene oder gleichfam eine eigene Chärakteriftik zukommen. Die Schule unter- ß Y *) Aph. 5 Sedt-2 Nan r A 310 . A {cheidet bey jedem Fieber die:mittlere Periode oder ® den Stilleffand ( Status) , das Sn‚zgeü (Awmmtmu) zw1- N fchen dem. Anfang und..dem- Still cfland und die Ab- nahııe (Declinatio) zwifchen dem Stillefand und. den} Endes Eintheilun @e2, wodurch die nefucate ‚Diag no—« | fis ungemein erfchwert wird, ‚da ebemdie Menge der Ze1uwn. d*e Sache un«ewxfs n‘3al=t Allein zum Gluck für Aerzte und Patienten. bn;ucht es diefer genduen Emthexluvp* ‚der vcxich1edenén Fieberperioden ganz und gar. nicht. Es ift genug, v enn. man bey F 1eoerfl nur drey Penoden unterfchmdet die P»rmd‚e des r o/mz Mr w Zuftandes (Cr uditas), die Per10de= der Kochung (C'oé? und die Periode der Entjdzezoluucr ( Crz_;45 f nwlzwftzo) D1e diagnoftifche fowohl als prognofi 1fche Kennt- nıfs diefer drey Perioden ift für den prakt;flhen Arzt von fehr grofer chht1gkmt Um fich diefelbe zu 3 erwerben , kann man die ungeheure Sammlüung. von Zeichen, die fich in den Werken des Hippokrates fin- det, m1t Nutzen oebrauchen. Nur ift zu beklagen, etwas dafs d1efer genaue Beobadxter aus‘ Furcht.) d nutzhches wegzulaffen, zu den treßichen Bemerkun- gen fehr viele fchlechte hinzug efezt hat5 “"nnd dafs er ‚l durch die Kürze des menfchl 1chen Lebens verhindert Weil worden ift, darunter eine Auswabhl zu trefßen diefe Auswahl fehlt fohat man diefen fo fchätzbaren Vorrath von Zeichen nicht benutzt, und, eben weil manches fchlechte eingemengt ift, wohl garı verach- tet. Es ift zu wünfchen , dafs einGelehrter , dem es diefe Auswahl an Geduld tmd Mufe nicht gebricht, anftellen ‚und d as Brauchbare gehörig ordnen möge. Dadurch würden die Vorherfagungen erleichtert wer- A 31A4 den, die jJezt mit fehr vielen Schwxerrgke1&ß verbuns den *), . und bey hitzigen Krankheiten immer fehr un- gewifs **) find. Auf alle Fälle müffen fich ' junge Aerzte vom Studiumi der h1ppokranfchen Zeichen- é. fammlung mcht abfchrecken laffen, fondern fıe unter gehox1ger Vorficht benutzen lernen lndefl'en mufs man nicht glauben, dafs Hippo- krates {chon alle hierher gehörige Zeichen gekannt Sehr viele Aerzte haben nach ihm durch oft- habe mals w jederholte Beobachtungen dargethan, dafs viele fehr fichere Zeichen vom Arterienfchlage hergeleitet werden können, die dem Hippokrates ganz unbekannt geblieben find. Sezt man diefe zu den hippokrati- ;: fchen Zeichen, o wird die Erkennung der drey ge- dachten Fieberperioden (owohl-als;die Vorherfagung der-Ausgänge der Fieber ungemein erleichtert. Ich M / gehe daher fogleich zu den Zeichen über, die vom Arterien{chlage herzunehinen find ) / S Zweyier Art1kel K} Zeichen, .die vom Artemenfclzlage herzunechmen f zzd M Zuforderft 1ft zu bemerken dafs bey Fiebern der Puls: {} hauptfächlich auf dreyerley Weife verändert werden l 1 kann. '1) Wenner fchneller, härter, zufammengezoge- k ner wird, jedoch dabey g1e1chfornng bleibt. 2) Wenn er gröfser, 'weicher, voller und i’mrker wird, ZzU- gleich aber noch glexchformg ble1bt 3) Wenn er } nicht nur crrofser, we1cher‚ voller und ftärker; fon; 6 I: v) Aph. z Sed k &) Aph. z9, Sect, 2. r 312 | Framenann“ ı LE D T UM dern auch zugleich verfchiedentlich ‚ungleichförmig; fowohl in Rückficht der Gröfse der Schlagf:, als in Rückficht der Zw1fchenzerten w1rd VF \ Die erfte Art des krankhaften Pulfes hmfst be den Aerzten cle; Puls des Reizes (PMWJ‘ zrrzmtzoms) fonft auch der nervöfe Puls (Pulfus nez*uofus) oder der- 4 jenige, welcher auf zu grofse Empfindliel ikeit deutet, 4 Er hefl‘st auch der nicht lzrztthe Pauls (pul US NON CVi- tzcus), dergleichen nämlich zwifchen dem Anfange und dem Steigen der Krankheit bemerkt wird. ‚ Die andere Art heifst der entwickelte Puls (pul/1'/l.v extenj'm, pouls developpe) , der ıweichere Puls (pui US mollior), der Puls der K ochmm öder der Zeztwun«r \pul— füs coc'i‘zamxf pepafıni). Derg‚le;chen Puls mui's noth- wendig vor jeder kritifchen Ausleerung vorausgehen, die eben: dadurch wahrhaft‘ kr1t1fch wird, Dxefcr f‘ Puls läfst fich bey höchft hitzigen Krankhe1te*1 zuwei- len kaum bemerken. . ‚Allein man bemerkt ihn bey den übrigen hitzigen Krankhe1ten ‚ zu der Zeit näm- lich | die krankhafte Materie fchon em1gerrnafsen ver ert wırd 3 n und bereits verandert ‚worden lft, und. fich daher zur Ausleerung neigt. Die dr1tt@ Art heifst "der kritifche Puls (pulfus criticus), weil er jede kritifche Ausleerung begle1tet daher dient er den praktifchen Aerzten zum Zuchen, dafs eine achte I\nfis Statt fiudet D1efer Puls kommt zwar in Rmkf'cht der Entwwkelung und Weichheit mit dem Puls der Kochung uberem. Allem er unter- fuhexdet fich _von demfelben durch gewiffe bei’nmmte und bc(’tandwe Ung‘exchhexten, wie ich.nach des um * *:"LQ‘‚_\ # xn — 313 die Lehre vom Pulfe unfterblich verdienten de Borden —— Beobachtungen Lernäch zeigen werde, £'7 _ Dafs ‚diefe Emthe1luflcen der Pulfe ihren guten Grund haben, davon kann fich jeder, der etwa entgegen- gefezter Meynung ift, leicht überzeugen , wenn er, ’ nur folgende khmfche Beobachtungen überlegt. ‚Der Puls des Reizes, der fich im Anfang der F1e- ber fo leicht erkennen laf>t liefert dem Beobachter wr folgende Phaenomene: ‚ ı) Die fich,dann ereignenden Ausleerungen find V insgefammt fymptomatifch, rühren nurf von der Ge- — walt des Reizes her, und fallen daher dem Pat1enten befchveerhch die Krankhe1t mag nun erft noch’an- | fangen oder fchon etwas fortgefchritten feyn. Denn h alleAusleerungen, die während eines folchen Pulfes d gefcheher. , deuten auf nichts anders ; als auf die 7 Menge, 'rohe Befchaffenheit , und reizende Kraft der‘ ; krankhaften Feuchtigkeit, und zeigen oftmals an, ] dafs die urfprüngliche fchädliche E1genfchaft derfel- l ben fich gar nicht beffern will, oder auch dafs diefe ß} Feuchtigkeit nach und nach eine fchlimme, ‚ fehr. fchwächende Ausartung erleidet, welcher fich die zu fchwachen Lebenskratte meiftens nicht widerfetzen W } können. Man würde fich daher irren, wenn man lr’ dergleichen Ausleerungen für kritifch und heilfam | halten wollte. Sie find. vielmehr inımer von dehr i übler Bedeutung‚ wenn Ge lange anhalten, und zie- f hen fehr oft einen unvermeidlichen Tod nach fich f 6 2) Alle Ausleerungen, . die man, _ wie einige f Aerzte zu.thun pflegen, während des gedachten Pul- \ DE { ı 304 HN fi*1d gleichfalls fes durch Arzneynnttc verurfacht‘, Lhwachcnd und der Natur zuwider. Iclmdhch D‘*I‘” eichen. Ausleerun«en find nvr unter <rewxfren %4 Umitanden henf1m‚ wie ınan aus den fogle1ch folg‚en- den Aphor1fmen des Hg7p()é;‘flt&f fehen Äann „ woraus deuthuh erhelit, wie 1ehr die wahrend des rohen Zu- ftandes der Krankhezt angeftellten Ausleerüngen von denen verfchieden ‚find, die nach vollendeter[(ochung vor fich gehen, und wie davon Hagqumt5& geur- the1lt hat E Mcnt was noch roh, foudern was gekocht zfi treibe: mml purg gire man Aus, auch nicht im Anfange, es müfßte denn. fehr frotzend feyn, das es cloch oft nicht ifb*) In den hitzigen KT omkimten brauthe ınan die Pm‘- gzrmzttel Jparfamn und in Anfange, und auch dzejé.r _/bl- len nur.Leute, die: es wohl beurthezlt haben thun **#), Mın briuge Dlulj‘ bey den angehenden Kmnkhc.zten in Bewegzuzrr ıpas bewegt zu werden nöthig /cheint. Es 1ß nämlich b(2fllif daß ße in der größten Stärke Ruhe, haben }**), In den fehr hitzigen Krankheiten pm*;)zre man das flmtzende Böfe' noch deufelben Tay weg denn in der- *“ ;„ceszen Krankheiten z_/i das Zamlem fclmolluh 1" Man..fie‘1t lneraus deuthch 8 z) Wie nöthig das Pın giren im Anfange hitziger Krankheiten fey, wenn anders .die Materie dann ftrotzt (turget), d. h., wenn Ge in Menge zugegen Aph. 2 Se&, ı **) Aph.ag: Se&, 1, wa AP‘1 29. be& 2 4) Aph. 10. Se&t. 4. RE V ssahh 315 und zur Ausleerm:mr genewt ifte Drefs ift die wahre Man mufs daher m Bedeutung des Worts turgere, erfien Aphori{fmen nicht lefen : wlurima vero.1n0n TUr- gent, fondern: mul*a Da D ; denn das Wort glurtmg fchliefst die gröfsere Anzahl der Kranken aus, allein anultu deutet nur auf einige, und fcheint übrigens nur von chronifchen Krankheiten verftanden werden zu müfßen, weil im gedachten Aphorifmen von den Krankheiten überhaupt, und nicht insbefondere von den h1tz;gen‚ wie in den drey folgenden gehandelt } W1rd 2) Dafs die Vorfchrift , man dolle gleich in An * fang der Krankheiten fchickliche Ausleerungen an- zui’cel‘en 1" uchen, in nicht zu. enger Bedeutung ge- nommen werden muffe Es erhellt diefs aus den Worten des dritten Aphorifmen : bey, den aggehemldy; Ixroznk/mtm. Man kann nämlich nicht immer gleich den erft Tag. dcn Patxenten einnehmen laflen. 3) Dafs zuweilen auch eine ziemlich fpäte Aus- teerung zuläfslich fey, : obfchon noch alles roh ift dafs fie aber zit gehöriger Behutfamkeit angeftellt werden müffe Es ift nämlich erft zu unterfuchen, ob Anfangs die dann erforderliche Ausleerung ver- nachläfsigt‘ worden, oder ob zum vorigen Unrath noch mehr gekommen, oder ob dergle1chen durch emen beträchtlichen - Fehler in der Diät ganz von neuem entftanden ift. ) Endlich dals die durch Purgirmittel zu be; werkftelligenden Ausleerungen nach vollendeter Ko- chung' nicht weniger allgemein fchicklich und noth- 316 — wend1g feyen, als d1e;emo*en, die unter den allgeme1- ‚ wenn nen Vorfichtsregeln dann anzuftellen find, noch der durch den Puls des Reizes angedeutete rohe — Zufi:_a,nd dauert Der Puls aler Kochung ıft vom Puls des Reizes durch feine Weichheit und Vollheit ziemlich verf{chie- Dr u O den, fo dafs er im krankhaften Zuftande leicht zu er- kennen ift, wenn ;er anders dann Statt findet. Er zexehnet fich fonft noch dadurch aus, dafs der Pat1ent E} da der Krankheitsftoff nun thas ’gemildert ift, eini- und er ift daher von befferer Be- ger Ruhe geniefset , fchaffenheit, als der vouwe Puls Allem dnefe Ruhe deutet noch mcht auf eine beftimmte kmtxfche Aus- leerun°r Sie zeigt nur eine allgemeine D1fp0fitmfl zu he11famen Ausleerungen an, wiefern fie hoffen läfst, dafs‘’die Kochung der krankhaftenF eucht1g zeit von Statten gehen wird, wenn anders die Lebens- kräfte zureichen, ohne welche ke1ne kr1t1fche Aus- Dauert alfo der Puls der leerung Statt haben kann.. Kochung fort, fo ift d1eß ein fehr erwünfchtes Ze1- chen, dafs die Kochung bald beendigt feyn wird, W@1;:» auf man wahrhaft kritifchen Ausleerungen entgegen— fehen kann. r Bedenkt man, wie mühfam Hzppokmtm derglexchen Zeichen nachgefpurt hat, und mit‘ w1é vieler Schwierigkeit fonft das Urtheil aus.der Verglei- chung- unzählig ‚vieler. Umftände hergeleitet werden müfste, fo wird man fich freuen ‚- dafs ‚die blofse Dauer. diefes Pulfes ein zuverläfsiges Kennzeichen der Kochuxw abeibt, das viel einfacher und leichter zü beobachten und als’alle übrige Zeichen, ift überdem allein hinreicht Wenig(tens fchienen mir —. a TIUM SE 317 ımmer alle andere kl ea‘ne Zeichen der Kochung da zu feyn, wenn der Puls der Kochung in einem fort an- h1elt. Was kann wohl, befonders in hxfmgén Kr:mk= als diefes Zeichen: henten‚ Hützlicher feyn, ohne das kein heilfamer kritifcher Ausgang zu hoffen ift? Die Krankheiten, bemerkt Hippokrates ganz richtig *); wWelche ohne eine Anzeige 061ychzaz;/lolen br ingen eine fchwere Ent/lhewlmm Denn die Kr ankhezten‚ wie er anderswo **) erinnert; und durch die tägliche& Erfah- rung beftätigt wird, welche jz'm 01fetl1g und. noch roß entfcheiden; veranlaffen Ruckfalle; ünd außerolem eine unächte Krif gf $ * Dämit alfo.eine Ausleerung Statt finde; dxe eine hitzige Krankheit gehörig zu endigen im Stande ift mufs kurz vor ihr ein anhaltender Puls der Kochung voräusgehen; Aufserdem- aber erkennt man, dafßs kris tiiche Ausleerutngen nächftens eintreten werden, wenrn wahrend der 261t1gung fchon einige Spuren des kriti- fchen Pulfes fich von Zeit zu Zeit zu dem Pulfe der Kochung gefellen; indem gleichfam ein Anfang von dergleichen Ausleerungen zugleich Zzum Vorfchein kommt Ja daraus; dafs der Anfang diefer. Auslee- rungen in gewillen Tagen ***) gef{chieht läfst. {ich dafs. die voll- vielleicht zuverläfsig vorherfehen.; kommne Krifis än einem g&wiffen beftimmten Tage eintreten wird Die dies indicatores, führt Hippokra: tes in Rückficht der Ausgänge der hitzigen Krankhei- *) Lib. 2.-de morb, vulgar Sett 3 ** Ibid, Sed, ı ***) Bey den alten Aerzten heifsen fie Indicatorss 7 B1 n ten an i“)‚ die. fich wie fchon die Alten wufsten, ‚ und hoch jezt durch die Erfahrung beftätigt wird, bmnen drey Wochen zu entfcheiden pflegen. Von f jeben Ta Mit demachten Tage gen 1ß der vierte der anzeigende, fmmt die andere' Woche an, und darauf 1ß der cz{fte Targ der zu. öemerkenole demn eben diefer ift der wvierte in der \ ZWEYTCH Woche: Wiederum ift der f gebenzehnte der zu benbac/ztenole 'denn eben der zfl der vzcrte vom 1*zerzehu— ten Towe an gezählt, und der. fi ebente. vom eilften f age an mfeclmei. Bey fo bewandten Umftänden unterfche1det mar | mit Recht: den Puls-der- Kochung , /um die möglichen kritifchen Ausgänge der Fieber anzuzeigen; weil er hernach von felbft in die dritte Art des Pulfes über- #% geht; welche /<rztzfl%er Puls he1fst ‚ deffen Chzüakter nun zu unterfuchen ift. 1 Hat närnlich der Puls der Kochung e1rie gera - ine Zeit in einem fort gedauert;. das nexfst, 1Pc der Puls eine Zeit lang weich, entwickelt und feark geWE- fen, und wird er alsdänn einiger Mafsen ungleich, und behält auch diefe beftiunmte Ungleichheit: fo heifst er Er führt . diefen Namen nunmehr k/itifcher. Puls deswegen, weilauf ihin die nächfte Dispofition zu der oder jener beftimmten Kkritifchen Ausleerung berüht je nachdem er diefe oder jene beftimmte Ungleich- heit behäl Nachdem nämlich diefe Ungleichheit befchaffen ift, geht die kritifiche Ausleerung entwe: der durch den Speichel oder durch die Nafe , /oder durch Erbrechen, oder durch den Stuhlgang u; £ W: *) Aph, 24; Se@, 2; B S 319 vor fich wie die Beobachtungen fehr vieler Aerzte lehren. Diefe Thatfachen finden vorzüglich bev hitet- gen Krankheiten Statt, und ähnliche würde man viel- leicht bey allen bemerken, wenn man nur hinlängli- che Ixenntmfi'e und Erfahrung hättei Dem fey nun, wie ihm wolle, fo wird doch ı wenig(tens die Behand« lung der gefährlichern Fieberkrankheiten durch diefßs trefliche und zugleich ziemlich leichte Zeichen unge. mein erleichtert Man feht hieraus, wie nützlich es ift jefes Phaenomen des. kraänken Lebens auf- merkfam ' zu betrachten Wenigftens kann man ver- mittelft deffelben das kritifche Beftreben der häufi- gern Fieberkrankheiten zuverläfsig erkennen; und demfelben gehörig nachgeben, oder auch zuf rech- ten Zeit helfen. Was man auszutreihen hatf Yagt Hinpokrates ”*) , Ireibe män durch die 1orz7w/zch en Wécm, wo die Nattır fich hinlenkt, aus, Wäre dl€f€l.' nützliche, unter allen vielleicht am meiften beftätigte Lehrfatz allen Aerzten bel kannt, fo würden ihrer nicht fo viel blos aus Gewohnheit oder Nach&hmung, wenn fich das Fieber g gebildet hat; tagtäglich Purgir- mittel vorfchrßxben, oder .die Natur durch Brechen erregende Tränke oder Klyftire in einem fort befür- men, wodurch-fie oftmals unbedachtfamer Weife eine Ausleerunw von unten verurfacnen, wenn die Natur eine Krifis: von öben; oder durch den Schw eifs oder den Urin zu bewirken fucht: Klüger handeln die, welche erft die Befchaffenheit der drey gedachten Pulfe um Rath fragen und äufserdem nach Hippokrates *) Aph. 2n Se£ I; Wn % l-=2fi........... n i ı 326 MN Beyfpiel Acht geben ob der Patient. d1e von felbfl-: entftehenden Ausleerungen leicht erträgt, oder nicht, oder ob fe durch einen anzeigenden Tag (Dzes indi- cator) vmhcr verkundwt worden find oder fich m | a gew.1fen kr1t1fchen Tagen ereignet, haben. } \} } S vxel uberhaupt von der Natur und Bedeutung und der vom F1eberpuls herzule1tenden Zeichen, vom Nutzen diefer Beobachtung in der ausübenden Arzneykunf. Um jedoch das; was gelehrt worden ift noch deutlicher zu machen; wollen wir noch unter- fuchen, 1) ob eine gründliche Theörie vom Puls des’ Reizes, der Kocmnm und der Emf hezdwm entworfen werden kann, 2) weiche Tagc eigentlich nach dem Hip- pokrates keitifche T age (ind, der fich hierin nach | S, niger Meynüng wxdcrfprbchen haben (oll: M S Theorie cles Pulfes des Reizes ; uder Aochm1g und / der E nt]uzezclung . Man konntc vielleicht fagen;; dafs der. fur fo wichtig aus«e«ebene Puls des Reizes;, der Kocnüng‚ und der Krifis nichts als eine’Hypothefe fey; die fich auf keine klinifchen Thatfachen;; und nicht emmal auf eine walr(cheinliche Theorie ftütze: Ich geftehe d es, ein Gevenftänd von dieler Art ift nicht ohne be:® trächtliche Schwierigkeiten; indeffen trage ich kein Bedenken; In eier. S meine Meynurw zu erofi°nen fo dunkeln Sache cheint mirs immer räthlicher, we- nigftens wahrfcheinliche Muthinafsungen aufzuftellen; als gar nichts annehmen zu wollen Vielleicht 1Pc es O maüuchen ängenehm; zu fehen, dafs ich mich bemüht x ä \ UZ 321 habe, gewiffermafsen a priori darzuthun, was durch unbezweifelte Beobachtungen vieler fehr beruhmter Aerzte beteitsbeftätigt worden ift, derjenigen nicht zu gedenken, welche fchon der berühmte de Bordeu nach Galen , Solano de Lugque und Nihell bekannt ge- Macht hat Wir. wollen alfo theilweife fehen, W ie d1e drey gedachten Arten. des Pulfes e1mgermafsen unter einem phyfifcaerl Bxlde dargeltellt werden könnem Der Puls des Reizes ift meinem Bedünken nach U ziemlich leicht zu verftehen: Nach meiner Theorie muf er nothwendig entftehen, wenn der ganze Kör- per oder‘ırgend ein T’heil durch eine zu häufig vor- handene öder ausgeartete, irgendwö itockende und ihrer' Befchaffenheit zu Folge reizende Materie ge- reizt wird Marn begreift leicht, .dafs 'die Wirkuns& des Herzens _auf. vielfältige Weife . verändert werden mufs‘, o oft .diefß Emgewexde durch d1efemRem an- gegrxff@n wird: 0 Y Auf welche We1fe fo allgememe Reize. ım kran— ken Körper erweckt werden können, wütde fehlech- terdingsuganz unbegreiflich feyn,. wenn man nicht 6 wüfste, dafs die Empfindungs - und Lebenskraft des Körpers im kranken Zufande anders, als im gefun- den, modifieirt ıl. Obgle1ch fehr v1ele Theile des gefunden Körpers bey unfern Verfuchen wenig oder f gar keine Empfindung und Reizbarkeit zu befitzen | fcheinen, fo läfst fich doch dardus meiner Einficht nach gar nichts für den pathologifchen Zuftand des 5 f Ixorpers folgern, wie fehr viele Schriftfieller nach X "22 chllem gethan hdben $>o kmge che Gefundhefl: dauert, 1Fc es gut, dafs manche Theile des Körpers der Em- pfindunq skraft und Reizbarkeit erxnängg:ln allein in Krankheiten, das heifat, in demjenigen Zuftande, der wo folglich das dem gefunden ent1*egengeert ift, nützlich werden Kann, was dort fchaden würde, könnte es nicht anders als’ hbch[’c nachtheilig feyn, wenn nicht älle Theile anders empfariden tmd be- wegt würden. Die Gefundheit befleht darin, dafs der Körper yermöge des verfchiedenen. Grades der Empfindungs- kraft und Rexzbazke1t der in Rückficht verfchiede« ner Fibern und Organe Null oder beynahe Null ift die gehörige Gefchicklichkeit befizt, die ihm eigenen Verrichtungen "ohne Befchw erlichkeit zu verrichten, Im gefunden Zuftande nämlich ziehen fich die Muf- keln zufammen,. die Gliedmafsen bewegen fich, die Säfte fliefsen durch die verfch1edenen Kanäle der. Ein- geweide, das Herz fchlägt unaufhorhch , das Gewicht des Körpers wird leicht ertragen, derMat*r:n vertragt auch gewürzte Speifen, und unzählige ’andere ähnli- che Phaenomene ereignen fich an unzähligen Stellen, ohne dafs irgendwo eine noch'fo geringe Unannehm- % lichkeit gefpürt wird:. Hingegen wenn alle The1le des Körpers im ge- fünden und kranken Zufcande e1nerley Grad der Em- pfindungskraft und Reizbarkeit befälsen, wenn fie ]; dann alle auf einerley Art empfänden und fich bewe- gen könnten, fo würde dadurch die Gefundheit im- mer geftört werden, alle Wirkungen des Körpers würden immer mehr öder weniger (chmerzhaft feyn, E a 323 und das Schlagen ;des Herzens fowohl als ‚überhaupt die Bewegung des Blutes und der Säfte durch die Ge- fäfse müfste immer unerträgliche Erfchütterungen ‚ leiden, ‚{o dafs.der Körper ohne Schmerz und Unruhe S nicht würde, leben ‚und feine Vermchtungen vollzie- hen, können ) < Der Zuftand der 0rh‘ane oder auch der einfachen F1bern wird alfo im krankhaften Zuftande geändert, weil fie dann ganz neuer Empfindungen empfänglich wüurden, ‚ Und diefs findet bey allen Organen Statt; 74 es mag nun in ihnen felbft eine Veränderung vorges hen, "'oder fıe mögen von'aufsen her auf ungewöhnli- h che Weife angegriffen werden. Denn im erftern Falle 7 1 Y ändern' fich die phyfıfchen. Verhältniffe der Organe |fl" gegen die auf. e wirkenden Dinge; im andern äns dern fich die Verhältniffe diefer Dinge gegen die Or- f gane Folglich mufs, da fich die gegenfeitige Berühs rung und‘ Bewegung ändert, nothwendig auch die M Wirkung diefer Bewegung eine Aenderung erfahren; ( und €es müffen dann daraus neue Empfindungen ent« | fpringen. 'So wird, zum Beyfpiel das:Licht, das ge funde’Augen. gut ertragen können, kranken Augen nachtheilig , und auf der andern Seite wird{ehr arı kes L1cht auch gefunden Augen befchwerhch Ich behaupte alfo‚ olaß alle Orgome und Fiberi im kranken. Zußanole ein zuf älliges mwl heilfames Em- gafinolungsvermugen unol einen gewiffen Gmol von Reiz- d barkeit erhalten. Diefe patholog1fchen Eigenfchaften find diefen Organen und.Fibern dann eben fo eigen; als ihnen im gefunden Zuftande andere Eugenfehaft&! ß zukommen Dxefe The;le werden alfo in Krankh€l- ) Xz DE RE Al S 324 ten. neuer ‘Ofeillationen und Empfifldungen fahie‘ ) die zuvor gar "nicht Statt finden konnten, abennun zum grofßen Vortheil der Patienten-eintfeten. Denn ver- _ möge derfelben werden die C9ffg3ne gefch1ckt 'die Bins wirkung des gegenwärt1gen heuen Reizes- zu fühlen! ein U mfland der fchlechterdinzs eintfeten“ mufs, wenn der Reiz bekämpft, ; nund„ ;nach, und; nach zer- {tört werden foll. . Auch tragt .dazu die‘ phyüifche- Vers änderung; velche.die krankhaften Säfte ihrer adufser, prdeatnchen Schwingung, ‚.Hitze und Kaufticität. zu Folge ‚erfahren, :nicht, wenig bey. Sonft würden: alle Theile: des; Körpers; die im. gefunden Zufßftande ‚nur ein (tumpfes oder gar kein Gefühl‘ haben, Jeicht vers zerriffen oder zerfreflen werden können, und Atopft, der Körper müfste endlich ein Sammelplatz von aller- hand verborgenen und gänzlich. unbekannten Krank- heiten werden. Würden. folglich. die verfCh1eden@n E Organe nach und nach unvermerkt geh1ndßrt„ ihre Thätigkeit zu äufsern; ‚10 würde der Menf(ch allınäh- lig, ohne es felbft zu wiffen;. (einer Fah1gke1ten ‘be- raubt, alle Wirkfamkeit, müfste. nach, und nach ‚ver+ fchwinden, und der Tod’ würde, plotzhch‚ ohne vor* hergegangene Warnung ; kommém Da nun aber die efnpfindenden und re1zbaren Theile fowohl, als dm1emgen, welchen diefe Kräfte zu durch Krankheiten ganz ] befon- mangeln {cheinen , ders modificirt werden, fo wird dadurch der Korp€t‘ in den Stand gefezt, feiner Zerftörung von felbft ent- g@mnzuw1rken Vermöge feiner patholog1fchen Em- pfindungskraft und. Reizbarkeit nämlich- kann er das Ungewöhnliche und Schädliche empfinden, nd dén —— 325 ‚Lebenskräften eine folehe R1chtung geben, dafs der ihm drohende Feind befiegt werden kann.. Diefe Richtung der Lebensk räfte ift die andere wohlthä t1ge Folge des pathologifchen Zuftandes des Körpers. Sie beruht auf jener bewundernswürdigen ] Mitleidenheit und Uebereinftimmung‘ aller k <«ranken Theile des Körpers unter einander, denn jeder diefer ' Theile empfindet dann und bewegt fich zum Nutzen des Ganzen Diefe Mitleidenheit findet n icht.blo A ] unter dem Herzen und den u‚br1gen Örganen ; foı ß dern auch unter allen Theilen des Körpers Statt, e ( mogen nun einander nahe gelegen feyn, oder in ih- ren Verrxchtun«en auf einander Bezxehung habe n Ü oder diefe Eigenfehaft derfelben mag von einer an- dern verfteckten Urfache herrühren. — Bedenkt man diefs, fo wird man 1e1cht begreifen, was wohl unter demdiegzmen der Or”ane deffen fchon öfters gedacht worden, eigentlich zu verftehen fey; eine Eigen{ {chaft, welche fchon die alten Aerztean 1hrenerkwgen frey- hch nicht ganz deutlich, erkannt haben, und die man, wenn man fıe nur gehomg fafst., olıne Bedenken an- nehmen wu:d \ Wenn diefs Regzmen der Organe fchwächer wird, fo wie die Beweghchkext der Fibern-bey‚eintretender Steifheit im Alter-abnimmt; fo muf auch die gedachte Gegenwirkung. verhältnifsmäfsig an Stärke verlieren. Daher find.auch die Krankheiten alter Leute langwie- riger, oder die Thheile ‚ des Körpers ın diefem Aiter folglich .die Fieberkrank- gleichfam nachg6bender ‚heiten ıninder heftig, a als bey jüngern Perfonen. Al- lein eben deswegen find dann die Krankheiten {chwe- HEFWG Lr DE 226 ter zu heilen , und tödlicher; oder wenn fie ja noch geheilt werden, f1o läfst fich doch die Heilung ver- mittelft einer vollkommnen Kochung und Reinigung nur fehr fchwer bewerkßelhgen ‚ Daher laffen diefe Krankhe1ten oftmals Ueberrefte nach fich, die zuwei- len Rückfälle oder mancherley chron1fche, oft b1$ zum Tode anhaltende UVebel verurfachen Da fichs mit dem pathologxfchen Lufland de1‚* Thede fo verhalt fo. dar£, man fich nicht wundern‚ dafs die W1rkung des Herzens den Reizen zu Folge‚ welche verfchiedene The11e erfahren , verfchiedent« lich fympathifch modificirt wird, und dafs. die Theile des kranken Körpers felbit, die dann verfch1edenthch topifch oder fympath1f<:h gereizt werden, und daheß anders, . als im gefunden Zuftande, ihre Empf'mdungs- kraft und Wirkfamkeit äufßsern, der Bewegung des Herzens auf eine eigne Art widerftehen und fie 1enken können. Man fieht hxeraus ein, warum die Arte- rienfchläge , die im gefunden Zuftande weich, olurch gleiche szj2/zmmume von einander. entfemt frey‚ we- der fchnell,. noch. lang fam , und doch ftark f ind, ge- Schwinder , heftiger , härter, gleichfam wzmmelml (for- micantes) werden, (und dadurch zu grofse‘ Empfigd- 3 lichkeit zu erkennen geben , wie dem Pulfe des Reizes eigen ift), fo oft der. gegenfeitige pathologifche Reiz zwifchen dem Herzen und den verfchiedenen Thei- len des Körpers lebhaft ift., Diefe auf Gegenwirkung der beunruhigten Lebens.<rafte deutenden Eigenfchaf- ten des gedachten Pulfes müffen folglich mit gleich ftarker Unruhe fo _ lange anhalten ‚ als der Grad deS Reizes derfelbe bleibt, Z SS A, Veberlegt man aufmerkfam ..diefe ?haenmnene des Lebens, fo wird man begreifen, warum ZUWEI- alle.Kräfte nach - Jen,. wenn der Reiz zu heftig ift, a heftigem ‚und fruchtlofem Beftreben erfchöpft WET+, ‘ den; warum andre Male diefer Streit lange anhält, bald auf die C indefs fich der Sieg bald auf die eine , warum, endl*ch die Gegenwir- andere Seite neigt; kung der Lebenskräfte in den vcriduedenthm be- 13 wegten feften und flüffigen Thexlem zuweilen die Oberhand behält, und daher die vom Reiz herrüh- renden Er fchemumen an ihrer Stärke allmäblig ver- lieren Diefs. ift eben die Uznche‚ warum die Fie- k ß beranfälle nachlaffen, und dann fängt die heilfame, Kochung oder Zeitigung an‚ d1e Yom fo;;eaannten f Puls der K ochung b efle1tet w1rd rs‚ Der Puls derKochmw das heifst, der mehr enh ß wickelte und weichere Pals, il fol«imh nichts an- f ders, als das Ke11nze10hm‚ woran man ficht, daf9 el die Lebenskräfte minder f3eunruhx gt werden; und % denn die vorige Ruhe bald wieder eintreten, wird ; Z dann find die. Arterienfchläge ‘ fchon natürlicher: ( Diefer Anfang von ‚Ruhe kommt früher oder fpäter; fr nachdem das reizende Infrument leichter oder fchwe- ıd rer zu verändern ift; und daher geht atıch die Gene- 8 fung früher, oder fpater oder auch uoni gar nicht ß von Statten. fl Unfireitig i th€f5 die wahre Bedeutung diefes d Pulfes. Denn gleichwie der Herz- und Arterien- d fchlag durch die veränderte Befchaffenheit der Säfte 0 und die dadurch geförte Harmonie, der Emgewelde 6 gereizt einen ejgnen Charakter angenommen hat, 1fo 328 mufs auch diefer Charakter wiederum ganz ehoben, ode1 , eigentlicher.zu reden, fehr gemildert werden, wenn die Lebensbcv%gunß* fich bere1ts dem gefunden _Zuftande etwas nahert weil fich _ die Säfte etwas bef- 1 fern, und das patholog1fche Gefühl. der Organe ab: P A nimmt, folylich auch der Fieberreiz {chwächer wird,. ‚ Vor dlefem Stillftand war der Puls nervös , wimmelnd ‚ und fo fanden wir ıhn ‚zu An- formzcoms) gereizt, fang der Krankheit und während des Steigens. derfel- ben Nun aber. zeigt er fich entwickelt. und 1eich, und als eigentlichen Pauls der Kochung. Diefer Puls zeigt dem Arzt an , dafs es mit dem Patienten beffer wirds und man darf nun eine Krifis hoffen , ob man \ gle1ch noch nicht weifs, auf welchem Wege fie ‚vor “ fich gehen W11‘d Doch mufs man fich huten © ]edes We1chwerdm des Arter1enfchlages für ein Zeichen der Kochuncr zu halton ‚Soll /diefe Aenderung des Pulfes von guter Bed‚eutung feyn, fo müfen fich_noch. die ubr1gen, Zeichen der nahen Genefung dazu gefellen. ı Man würde fıch fehr irren, wenn man die täufchende —_- ® Weichheit, oder v1elmehr Welkheit und Leere _ des Pulfes, die zuweilen, wenn alle Hoffnung aufgege- ben werden mufs, Statt findet , für ein gutes Zeichen. halten wollte ; .denn weil dann faft alle Empfinduws- kraft und Re1zbarke1t und folglich das Regimen aller Theile aufgehört hat, {o ift der Körper keiner patho- logifchen Reize mehr empfänglich‘, und ift daher un- vermögend, eine auf einem folchen Reize beruhende - Wirkung zu äufsern. Alle Theile find dann faft ohne Leben, und es bleiben nur noch die mechamfchen B 329 | die weıt Zufammenziehungen des Herzens übrig; fpäter aufhören,. weil die Reizbarkeit des Herzens am längften dauert. Natürlich mufs ‘ unter"derglei- chen Umftänden der Puls weich und welk feyn, Denn das Blut wird dann aus dem Herzen in Kanäle getr1ea SPFT ben, die.keine Gegenwirkung äufsern können , und kein Gefühl befitzen; daher kann es auch keine fym- pathifche Vemnderung im Pulfe veranlaffen. Diefen weichen , aber tödlichen Puls bemerkt man feht häu- £« fig bey hoffnur1;‚smfen anhaltenden Fiebern.. Noch häufiger findet er fich bey. gefährlichen Schlagflufl'en‚ f wenn der Patient dem Tode nahe ift, -Denn wegen I der all«emcmen Lähmung der Empfindungs ‚und Be- D wegungskraft müflen nothwendig. auch .die Schlag- adern welk werden, und laffen fich daher nur me- chanifch ausdehnen ; 'eine folche Ausdehnung kann’'das f Herz fehr leicht bewirken, da.es noch fehr. (tark me+ A chanifch wirkt indefs. die ubngen Theile ganz un C ka ß thätig find i Folglich darf man nicht jeden weichen,.entwik« ß kelten und gleichförmigen-Puls. für den eigentlichen N Kochungspuls halten, fondern nur denjenigen, der zugleich an und. für fich einige Stärke zeigt, und { aufserdem noch, wie bereits erinnert worden, mit an« dern. Zeichen von guter Vorbedeutung vergefellfchaf- f tetr ıft Nur- dann, wenn diefer Puls anhält darf£ man fıch ‚eine heilfame Ausarbeitung‘ der, Säfte. ver- fprechen nur dann ift ‚man eine allgemeine. Dispofi- N tion zu einer nützlichen Ausleerung anzüunehmen.be- | rechtigt Noch fieht man aber. nicht auf welchem d Wege diefe Ausleerung vor fich gehen-wird..' ; /Diefe S 339 VE Ungewifsheit‘hört ‚erft dann auf, wenr die gedachte weiche‘Gleichförmigkeit. des. Pulfes, endlich in eine beftimmte und beftändige Ungleichförmigkeit über- geht Wir wollen ‚daher nun fehen, ob es einiger- mafsen begreiflich ift, warum und wie der Kochungs- Ga puls , indem die Glelchformmkel‚t deffelben aurhort Ariti(ch: W1rd Ü Man fieht nicht fo leicht ein, warum auf !den weichen und gleichförmigen Kochungspuls eine man- nichfaltige Ungleichheit im Arterienfchlage , bald in Rückficht der Gröfße, bald in Rückficht der Zwifchen- zeit erfolgt, und warum eine beftimmte Ungle1chhext des :Pulfes €ine beftimmte kritifche Ausleerung un- fehlbar anzeigt Indeffen ' ift:.die Sache völlig wahr und anuf Beobachtungen. gegründet Die eine Art der Ungleichheiten (des ‚Pulfes gehört zu den kriti- fchen ‚Ausleerungen von oben, die andere zu den Ausleemngen von unten; eine Eintheilung , die mit dem freywilligen Beflreben der heilenden Natur völ- hg übereinftimmt. Denn die Krankheiten der ober- halb des Zwerchfells gelegenen Theile heilt die Natur düurch Auswurf, Erbrechen oder Blutungen von oben ; und eben fo werden die' unterhalb des Zwerchfells tiegenden Theile durch Ausleerungen von unten ge- heilt. Eben deswegxen lehrt Hippokrates *), daf die Schme4 zem oberhalb des Zwerch fells auf ein Brechmittel, die unter olemfelben aber auf eine Purganz dezzte;z, wel- EB E cher Beobachtung kein aufmu!mamev Arzt. feinen Bey£all ver[ägen wird. ; +) Aph, 38 Se&-4«- 5 33FE Aus diefem doppeltenBeftreben der Natur folgt denn natürlich dafs es auch überhaupt }einen dop“ pelten kritifchen Puls, einen fogenannten ober#, und. einen untern, geben müfle, . Jener deutet auf das kri- E tilche Beftreben der oberhalb des Zwerchfells geleges nen Theile, diefer aber bezieht fich auf die Theide unter dem Zwerchfelle, Es ift nun zu unterfuchen ,. wie man 'diefe:zwey Arten des kritifchen Pulfes zu: erkennen im Stande ift * Nach de Bordeu’s Beobachtungen find die Cha« raktere diefer zwey Pulsarten folgende Den foge- nannten obern Puls erkennt man hauptfächlich an einer gewiffen Jählingen Verdoppelung, die. in ge- wiffen Arterienfchlägen zu bemerken ift, und nach längern'oder kürzern Zwifchenzeiten wiederkommt. Diefe Verdoppelung der pulfirenden Arterie fcheint nichts anders zu feyn, als Ein Schlag, der glexchf3m in zwey Schläge'getheilt ıft. Man kann fich nämlich vorf{tellen, ‚dafs eine kleine Paufe in der Mitte eines Schlages eintritt, und folglich zwey Schläge während Einer Zufammenziehung des Herzens Statt finden. — Der äaligemeine Charakter des untern Pulfes beruht ‚Die Arte- auf einer Ungleichheit von anderer Art, rienfchläge find dann fowohl an Stärke,, als in Rück« ficht . der Zwifchenzeiten unterfchieden. Manchmal fezt der Puls (ogar aus und. das fo. deutlich ‚ dafsı es {elb& minder Geübten leicht. bemerklich wird.' Ue- berdiefs. bemerkt man hier noch zuweilen ein gewif- fes Hüpfen (de Bordedw’'s flmtz lement), . und eben: an diefem Hüpfen ift der untere Puls leicht zu erken- ; a 332 nen, der iich; auch. noch, dadurch verräth, ‚dafs er niemals {o entwickelt, (developpe), fo weich , und fich felbft fo. ahnhch, w1e derobere, ıft. Fra°t man, auf welche Art bey annähernder Kri- oder untere Puls ent{teht, ‚fis der fogenannte obere, und wie fie von einander verfchuaden feyn körmen, ob fie gleich beide kr1t1fch find/ {o dient zur Antwort, -dafs fich hierüber - nichts zuverläßiges fagen läfst Nur das weifs man; gewifs , dafs.die Sache wirklich _Statt findet. Weil, jedoch die Einficht erleichtert wird, wenn,.fich unfer Geift von den Sachen ein Bild' zu machen im Stande 1£‘c fo trage ich kem Bedenken, meine Meynung hxeruber zu eröffnen. Ob 1ch fie ‚gleich nicht unumftöfslich. darthun kann‚ {o wird man fie dorh für. wahrfchen lich halten; auch wird fie an- gehende Aerz*e nicht irre fuhren‚ we1l fie fich auf rakt1fche Bewxffe fiuat, dxe me1nes Bedunkens gut gegrundet find Da fıch bey allen kr1t1fcher Ausgang9 fa“ngen die erbern immer eine Krankhexfsmateue findet, in gröfsexer oder geringerer Menge. vorhanden‚ und in rohem Zuftande‘mehr. oder ‚ weniger unfähig ift, mit: den verfchmdenen auszufondernden Säften eine da diefe Materie durch die Verbindung einzugehen; Fieberhitze, und ‘ ihre ,eigne Kaufticität zulezt verän- _ dert, ‚oder, wie man fagt, gekocht wird; da fie, dann mit den. mancherle3 Säften, oder mit dem Blute, we11 fie denfelben einigermafsen ähnlich geworden ift, ver- Mifcht werden kann: da fiefich endlich, fo zubereitet und , disponirt, vielleicht.an. dem ihr beftimmten Aus- führungsorte,, . hevor fe. fortgefchafft wird etwas e 333 Anhäuft: "fo-Täßt fich hieraüs wohl folgendes: fchlie= sen. . ı) Die' Ausfuhrungswerkzeuge müffen?mehr ‘oder weniger gereizt werden , fo. oft fich dafelbft.der yekochte Fieberftoff‘ anfamfnelt und zü dér denW'erk- SRa zeugen eigenen Feuchtigkeit xefellt, mit' def'er fort- gefchafft werden foll, üund fo oft ein befondeter Theil des Blutes, der zu diefer oder jener Stelle desKörpers €.Frefst 'mit einem Fieberftoff‘ der vom Fieber felbft herruhrenden gegenfemgefl Verwandfci‘iaft zu Fol«e “verm1fcht worden ift. 55 Diefe- Weflaeflge rnu['ferl hierdurch verfch1edenthch affıeirt und belebt‘ Werden, ‘und onghch befondere Modifcationen des P Pülfes ver- anlaffen und diefs mufs 1mner Statt finden,; fo oft fie’einer fremden Feuchtigkeit den Durchgang ver- {tatten, Uder fo oft fıch eine auszufondernde Feuch- t1gke1t bey 1hnen anhauft; Allein warum. wird äer kritifche, Puls uberhaupt ungle1„h" Warum unterfchmdet ficb. der obere kriti- Ache Puls, feiner Ungleichheit. ungeachtet dennoch vom. zntern Kkritifchen Puls,:das heifst, warum ift .die Un«le1chhext des einen. von der Ungle1chhext des andem ver1ch1eden? —— s Nach dem; Wwas vom Zuflufs der gekochten Säfte zu den verfchiedenen ausfondernden Organen ermnertworden ift, begreiftf mafi leicht, dafsdiefer Zu- Auf und Durchgang das Herz 4 wegen der Mitleiden- heit deffelben mit diefen Organen verfchiedentlich an- grerfen kann ; dafs folglich "das verfchieUentlich an- gegmffene Herz auch verfchiedentlich wirken,' und fich daher ungleich zu/(ammenziehen mufs, wodürch die mancherley Ungleichheiten “der * Kritifchen Pulfe noth- 334 e wendig. veranlafst. werden- ‚müffen. - Um aber aucH einigermafsen einzufehen, warum dann im Puife eine merklich verfchiedene Ungleichheit Statt findet, je nachdem:die Ausführungsgänge oberhalb oder unter- halbides Zwerq:hfells gelegen find, 1Pc foigendes zu bedenken. S Wenn z B die obern Ausfuhrungsgangé von ,emer zufi1efsenden kr1t1fchen Materie gere1zt werdefl‚ 1'o müffen au;:h die benachbarten’l“hede‚ und uberhaupt alle d1e zu derfelben Regmn des Körpers gehoren‚ aus M1tle1denhe1t auf. eine befi1mmte Art affic1rt und verändert werden,- indefs die untern The1le ruhen, fo .wie im Gegentheil die obern ruhen;. wahrend dafs ‚die nntem lelden _ Daher bekommt mcht nur d1e ganze obere Hälfte des Körpers durch, Gegenwxrken eine ı gröfserc Spannung und. That1gke1t1 wie aus der ‚dann fichtbaren gröfsern‘ Gefichtsröthe erhellt, fon- dern diefelben obern Theile des Körpers müffen noth- da fie dem aus dem Herzen kommenderl wend1g, Blute immer deffo mehr widerfehen,. je mehr fich S ritifche Materie 1n ihnen anfammelt ; verhältmfsrna- {six mehr oder weniger Blut nach dem Herzen zu- rücktreiben, wodurch denn dem aus dem Körper zu- rückfliefsenden Blute der Zutritt zum Herzen /er- {chwert‘ werden mufs, ‚Da aber deswegen ‚das Herz unvermögend, 1fi‚ feine Kammem wie gewöhnlich, bey' jeder Zufammenzxeh%g auszuleeren, o trifft fichs oft ,, dafs diefe ungeachtet. ihrer Zufammenzie- hung noch ‚halb vollen ‚Kammern . fich noch;einmal zufammenziehen, um alles Blut auszutreiben. ı Weil aun in diefem Falle die Säule des arteriöfen Blutes F A 335 fehr oft einen doppelten Stofs erleidet, ' 1o:müflen fıch die fo modxfic1rten Zufammenziehungen : des’ Herzens durch doppelte Arterienfchläge verrathen‘;! worin ‚eben der Charakter des obern Palfes befteht. Der mztere kr1t1fch6 Puls 1fi fo wie der ober8‚ ungle1ch Allem das' Wefen der Ungleichheit deffel- ben befteht darin,. dafs emwe Schläge fchwächer als b andere. {ind,, und dafs'er oftmals ausfezt; da hinge- gen die Schlage des obern Puh'es Unglexch L€Vd0pp8!t‘ find b Diefe Unglemhhmt des untern Pulfes beruht zwar eben fo, wie d1e;emge‚ die dem obern eigen i ) auf einer befondern Einfchaltung von Herzichlägen, ß allein fie unterfcheidet fich durch die Verfa.h;edeßhßxt der Umftände. - 6 Die ungknche Stärke und das Aus- fetzen der Schläge des xntern Pulfes fcheint naml1ch f daher zu ruhren dafs darm das. Blut durch d1e Hohl- ader zum Herzexr weder in gleicher' noch i 1n hinrei- chender Quantität flielsen kann, {o dals weder glei- che noch beiftändige Zufamnäenz1ehungen des Herzens ;Z Statt finden können. Wenh alfo die‘ gekochte Fiebermaterie zu den Ausführungskanälen der untern Eingeweide zugleich mit den excretorifcehen Säften‘ oder auch mit dem Blute hinzufließen anfängt, fo müffen fchlechterdings diefe ;Eingeweide befonders wenn diefer Materie Yehr viel ift, auf eine befondere und neue Art afficırt werden, wodurch denn dafelbit, eben wie in demobern Eingeweiden, eine eigene Reizbarkeit regegemacht wır { Diefe neue Art zu empfinden und zu wirken ichränkt Geh nicht blos auf diejenigen‘ Eingeweide ein, durch die fich die kritifche Materie ergießt, fon a 336 dern fie‘ fezt auch. die übrigen Organe derfelben Ge: yend in Thätigkeit; denn diefe Theile erfahren alles Gute. und- Böfe gemeinfchaftlich entweder. wegen ihrer Nachbarfchaft ,/ oder, wegen der Analogie ihrer Verr1chtungen oder wegen der ‚pathologifcehen Mit- Daher mufl'en alle The11e d1efer üuntern 5 1e1denhext Gegend fich etwaserhitzen und anfchwdh&n‚ eben fo wie das Geficht fich erhizt. und anfchwillt, wenn eine ‚obere Kr1fis vor fich geht. . Durch d1e*fes gemem- fchafthche dem natürlichen Regzmeu der untern Ein- gewe1de eigene Beftreben mufs nothwendig das Blut der untern Hohlader , befonders das Blut des Unter- 1mbes ‚verfchiedentlich aufgehalten werden ; viel- leicht zieht fich auch dabey manchmal das Zwerchfell zufamrnen, theils wegen der E1nwxrkung der durch daffelbe auffteigenden Hohlader‚ theils wegen des Zufammenhanges mit dem Bauchfelle und uberdem wird noch v1e1 Blut nach den Ausfuhrungsgangcm hmgele1tet d1e durch die auszufonderndé kr1t1fehé Mater1e gereizt werdem { Begreiflich wird üunter ‘folchen UmflandGh das ' “Blut gehindert, in der Hohlader {chnell. aufwftmgen £ ‚wvielleicht mehr, als’ man wohl denken möchte;. folg- E Jich kann fich‘ im rechten Herzohr nicht foviel Blut anfammeln ; als nöthig ift ; wenn das Herz feine ge- wöhnlichen und 'gleichförmigen Zufammenziehungen Zufsern foll Werden nün-/ aber. die Wirkungen ‚des Herzens- beeinträchtigt fo: müffen nothwendig die Arterien{chläge in Rückficht der;, Stärke: ungleich werden , und das Pulfiren mufs wohl gar ausfetzen, wenn fich im rechten Herzohr (o wenig Blut befindet, X %> { 337 dafs fich das Herz einmal entweder gar nicht,oder fo fchwach zufammenzieht,. dafs man es durchs Gefühl nicht bemerken kann Bey {o bewandten Umftänden müffen die Arterienfehläge mit unter fchwach werden, und wohl gar von Zeit zu Zeit ausfetzen und diefs eben ıft der Charakter des untern kritifchen Pules N Eben fo mufs der Puls ungleich ftark feyn, oder 6 merklich ausfetzen , wenn dasBlut durch &inen hefti- 1 gen Schmerz nach einer gewiffen Stelle hin gelockt wird; '"oder wenn ifgendwo. eine anhaltende Bluter- W giefsung Statt findet, die; wenn fıe auch noch fo ge- i ring iftz dennoch zulezt Ohnmachten verurfächen } kafin, we1l es dem rechten,Herzohr endlich an Blute o fehlen mufs. Wie oft find nicht blos dadurch grofse Blutungen geihllt worden’ ch5 5 ‘ Noch if' zu erinnern ubr1g‚ dafs der obere fos el } wth als .der antere kr1t1(che Puls :m mehrere Arten 6 zerfällti / Beym obern unterfcheidet man den pulfus pedoralis, gutturalis und uafalis, je nachdem die kri- tifche Ausleerung durch die Nafe, den Luftröhrenkopf ß oder: die Bruft gefchieht; eben fo beym: untern den uulfus. tomachalis inteflinalis ,_hepaticus , 4ter inS; ) und haemorrhoidalis dann denjenigen, welcher an ZCI“t X dafs . die I\rxfis durch .die Harnwege vor fich geheu wird,;/u, {..Ws / H1erbey ift zu bemerken dafs alle angefahrtöfi Arten des obern Palfes Zulammentreffen können! 16 wie mänchmal die Arten des untern komplicirt wer: ä den‘; und dafs überdiefs’eine Art des obern Pulfes fich und' umegekehrt zuweilen zu einer Art des untern Diefe Komplication der kritifchen zu gefellen pflegt: Y 4 5 N Pulfe trägt fich zu ,' fo oft Gich die gekochte Materie zugleich auf zwey Ausfuhrungskamle in einer und derfelben Region. des Körpers oder in. beiden wirft. | In dergleichen Fällen können daher nur fehr geübte Finger diefe Verbindungen verfchiedener Pulsarten 5 leicht unterfcheiden, und gewifs beftimmen,. welche dieOberhand hat und welehe folglich eine eigen- thümliche Kzifis hervorbringen wird Da es aber gar nicht meine Abficht ift, ein Buch om Puls zu fichreiben , fondern nur den Nutzen die- {er Lehre anzudeuten, fo übergehe ich die Be(chrei- bung der verfehiedenen Pulsarten, um fo mehr, da bereits de Bordeu davon ein vollkommenes Gemälde geliefert hat Vielleicht fagt man, de Bordeu habe es aus Galen’s Schriften. entlehnt Ich habe 'nichts da- wider; allein.ich behaupte auch; dafs es unfägliche Mühe gekoftet haben mufs, den oft fo fehr verfteck- ten Sinn des Griechen glücklich zu enthüllen + Doch kann ich nicht umhm ein Bild von derje- nigen Pulsart zu entwerfen, welche den kritifchen Schweifs andeutet , weil fie vorzüglich merkwufdxg if. ‚ Es ift diefs gleichfam ein allgemeiner Puls, we- nigftens in Rückficht der obern Pulsarten‚ mit denen er oftmals verge[ellfchaftet ift, indefs er faft nie die untern begleitet. Alle aufmerkfame. Aerzte haben ihn immer fo gefunden, wie ihn fchon Galen befchrie- ben hat Bey den alten Aerzten hiefs,er pulfüs undo- Man erkennt ihn.an “ A füs, oder auch pul/us inciduus, \ folgenden Zeichen Ma 339 6 Der Puls des Schweißes ift zugegen, aund man d inufs Schweifs erwarten, fo oft der Arterien(chlag: voll, fehr weich, entwickelt und fark ift, und überdem I0 die befondere Ungleichheit Statt findet , dafs mitunter ( einige Schläge fich mehr, als gewöhnlich, erheben, I oder ausdehnen, und dabey. nach und-nach bis zum ül | dritten oder vierten Schlag zunehmen der ausge- dehnter und weicher, als die vorhergehenden, ift, Solano zählt nur drey dergle1chen Schläge, de Bordeu ch zwey bis drey, ein Neuerer , als Solano, fünf. Be- obachtungen werden lehren , ‘wer Recht hat. Mei- 16 {l nes Erachtens ift dxe Anzahl d1efer Schläge ver« fch1eden ( I ‘ Der Puls des Schweifses findet nicht nur am Ende Ö der hitzigen Fieber fondern auch am Ende der in- d flammatorifchen Bruftkrankheiten Statt, zuweilen auch c bey . den lezten Paroxifmen der Wechfelfieber wenn das Fieber femem Ende nahe ift. k Fragt man, warum diefer Puls oftmals mit jeder obern Pulsart verbunden ift, da er fich doch faft nıe !'}€ zum untern Puls! gefellt, fo dient zur Antwort , dafs M diefs hauptfächlich deswegen gefchieht , weil die ( obern Krifen mit den untern gar nicht übereinftim- I6 men Bey den untern Krifen ftreben die Säfte ; fich I dem Mittelpuncte zu nähern, bey den obern‘ hinge« d gen, fo wie, bey denen, die vermittelft des Schweis T fses gefchehen, fuchen. fie fich vom Mittelpunct zu C entfernen Da aufserdem der kritifche Puls des Schweifses beftändig' woll, weich, entwiktkelt und fark fo ift , die untern Pulfe hingegen niemals' fo weich anfwickelt und in Rückficht der Zwilehenzeiten (o Ya PE o glexchtdnm“ find:: fo fieht man Jeicht ‚ein, welch8r Unter{fchied: 7w1f0hen dem Puls- des. Schwe1fses und jeder untern Pulsart Statt findet. Man begreift, nun, warum der. Puls des. Schweifses mit. keinem. untern; e “ * A Pulfe aber wohl ‚oftmals mit:obern Pulsarten, vm:- zughch mit dem, pul/üs. ;aec'3'omlz.v, zufammentrxfft.> Daher pflegen meiftens die Patienten beym kritifichen, Auswurf ungemein zu (chwitzen;. indefs bey den un tern Krifen das Gegentheil Statt zu finden pflegt. Nur. dieAusleerung durch die Gebärmutter ausgenommen, die jedoch felb& mit den Hautausleerungen verfchie- denes gemein hat, erinnereich mich mcht einen kri- tifchen Schweifs gefehen zu haben, der mit einer Kri-. fis in der untezrn Region des Korpers verbunden ge- wefefl wäre: Aus dem‚ was im Allgememen fowohl von der‘ wrfch1edenen Verwandt{ichaft der kritifchen Mater1e mit den mancherley excretorifchen. Säften und dem für diefen oder jenen Theil beftimmten Blute, ls auch von der 1nehr oder wenwer remende*1 Natur \ ‚diefer Mater1e* gefagt worden, Jäfst fich in Ruckficht } i jedes kr1t1fchefl Pulfes folgende allnrememe Folgerung zxehen £%) Es fallt edl(S€l'fi fchwer, bey bevorflehender Krifs ’ eine Veränderung im Pulfe der Kochung zu bemerken , wenn nur wenig, und' fehr gutartxge kr1- tifiche Mateme fortzufehaffen ift, 2) Manchnial fchwankt gleichfam die Natur ei- nige Zeit lang zwifchen zwey Arten des kritifchen Pul- fes, indem {fie bald diefen, bald jenen Puls braucht, a s 341 wenn nämlich der nun faft gekochte Fieberfibff fich bald ‚zuf diefen , 'bald auf jenen Ausführungskanal N "wirft weil er bald mit der einen, bald mit der an- / dern excretorifchen Feuchtigkeit, oder auch bald mit diefer, bald mit jener Portion Blüt verwändt ift. Und f d1ef> Schwanken der Natur dauert fo larwe bis fich n die Verwandt{chaft des Fieberftoffes völlig beftimmt; I denn alsdann' vereinigt er fich, mit einer gewiflen ex- ur cretorifchen. Feuchtigkeit, oder'mit einem gewiffen D Blutftrom, und es zeigt fich zugleich: ein beftimmter I6 kr;t1fcher Puls, der auf eine beftimmte: kritifche Aus- fl Ieerung darch das Blut oder die andern Säfte deutet! fl n D 3) Zuweilen findet keine vollkommne Krifis Statt, obgleich verfchiedene Anze1gen derfelben da gewefen find Diefs trägt fich zu, fo oft der Fieberftoff nicht Z fo ausgearbeitet werden ‚kann,.als nöthig i(t, wenn M6 M er diefer oder jener Portion Blut oder excretorifchen Materie verwandt werden, und folghch mit derfelben ( weggehen foll; vorzüglich aber,.fo oft..das Fieber { fl durch eine un[ch1ckhche Heilart geftört wird. Man begreift nun, warum einige Fieber gleichfam ewig ß dauern, und nur ganz unmerklich verfchwinden; W l% gewöhnlich der Fall i£ wenn die Natur; als die Krankheit am ftärkften. war, durch Pursirmittel &e- f fchwächt worden Dann leidet oftmals der Patient A gleichfam mehrere Metaftafen‘hintereinander ; denn indem- die Natür eine Krifis hervorzubringen (trebt oder die Fiebermaterie fich vielleicht fehon auf einen Ausführungskanal zu werfen anfängt ändert fich die | Empfindungskraft diefes Kanals wegen des Eindrucks ) der Purgirmittel auf die Eingeweide des Unterleibes aa 342 Denn diefe Eingeweide w1rken ‚auf d1e Empfindungs- und Bewegungskraft aller obern Organe, fo wie 'eine 1 unzeitige Beunruhigung der obern auf die untem ei- nen Emflufs hat. _ | Man könnte vielleicht e1nwenden dafs derl Ge- brauch der Purgirmittel nicht fchaden könne ‚ weil fich dann vielleicht das Fieber durch Ausleerungen vermittelft des Stuhlganges heben werde Allein zu gefchweigen, dafs dergleichen Krifen eben nicht häu- fig find, fo ıft zu bedenken, dafs, wenn auch eine fol- che Krifis zu hoffen wäre, dennoch die durch Purgir- mittel zu oft gereizten und ausgeleerten Emgewe1de des Unterleibes ihre erhöhete Reizbarkeit der erwar- teten Krifis entgegenfetzen würden. Denn dann kann diefer unzeitige Reiz jene Ausführungskanäle zufam- menziehen; und überdiefs werden fie durch’die häu= figen Abfuhrungsm1ttel eines heilfamen und die Ko- chung fehr befördernden Vehikels beraubt, wodurch denn die Theile um die Nabelgegend mager werden, welches; wie Hzppokmt6s er1nnert *), ein fchlumms Zewhen ift. w %y $ 2. szt s kritifche Tage, und welc)‘ze _[ m£ A nach dem Hippokrates 2 Krif z[ s heifst bey den Aerzten eine plötzliche Ver- befferung oder Verfchlimmerung der Krankheit , der- gleichen bey Fiebern fo oft beobachtet wird. Diefe Verbefferung findet Statt, wenn die Natur fegt, das heifßt, wenn die Fiebermaterie gekocht worden 1& ‘) Aph. 35, Se&.-2, \/ /ei 343 1g und; mün durch einen Ausführungskanal fortgeht. 6 ngegen verfchlimmezt fich : die Krankheit, fo. oft N die Natur unterliegen mufs, und deshalb entweder eine andere Krankheit, oder der Tod;. darauf folgt ß Im erften Falle geht vor der heilfamen Krifi al wenntder Fieberftoff nicht in grofser Menge zugegen ift eine beträchtliche Erleichterung; und zugleich ( zu ein anhaltender Puls der Kochung vorher; ift hinge- { gen viel Fieberftoff fortzufchaffen , ‚fo ent#&echt nach ol zufßer diefen Zeichen ein wahrhaft Kritifcher Puls, auf Ar welchen in kurzer‘Zeit eine merkliche fehr , heilfame Allein wenn fich die Krankheit i Ausleerung folgt. dl verfchlimmert, .10 verfchwmden die Zeichen der K0—» A chung x die allenfalls zum Vorfchein gekommen fi‚nd e& das heifst, und e S folgen därauf fchlimme Zeichen, il es entwickeln fich neue Symptome, wenn eine nene erfolgt \ Krankheit (morbus fechndarius) bevorfteht aber der Tod, {owird der Puls-im höchften Grad M gereizt, wimmelnd, / und äufserft (ehlimm. Diefs wird Jn) 16 msgefammt durch d;e tägliche Erfahrung beftätigt: _ Obgleich diefe Kritifchen Ausgänge fich ziem- lich gefchwind erexgnen {fo kommen fie doch nicht blitzfehnell. Sie werden vielmehr kurz vorber durch gewiffe Zeichen angekundxgt(,wdche ent(tehen, je nach- dem das Uebel unbezwinglich wird; ‚oder hingegen Diefs f befiegt und fortgefchafft zu werden anfängt. bemerkt man vorzüglich bey höchft hitzigen Krank- 4 heiten, die durch keine andern Mmttel als durch \{fi Kann dıe Natur g Enthaltfamkeit , geheilt . werden. h allein fo etwas bewirken, fo mufs es nothwendig ın den Krankheiten, eine von freyen Stücken wirkende SE Ä 344 heilende Kraft geben, d1e in einer beftimmten Zeit’ die Krankheit hebt \ oder eine zweyte Krankheit (morbus Secundarius) oder den Tod/felbft verurfacht , wenn die Krankheit auf.erftere Art nicht gehoben werden kann. Denn fo wie die naturhchen Dmge ihren An- fang haben, fo muffen fie auch ihr Ende erre1chen Inszchen darf man nicht.etwa denken, dafs die Natur in chronifchen Krankheiten ganz unthätig ift; we11 fıe dann fo fchwach wirkt , dafs fie zu ruhen fchemt Ihre W1rkung ift dann gewnhnhch nicht hin- länglich ftark; man mufs daher: nachforfchen.,, wie weit die Kunft die Natur zu unterftützen, und mit ıhr gemeinfchaftlich zu fiegen im Stande ift.. Auch in chronifchen Krankheiten bemerkt man plotzhch8 Veranderungen ‚die wahre Krifen find, und einzutre- ten pflegen, wenn der verborgene Krankheüsfi:off endlich verändert worden 1fi: diefe heilfame Vemnde- rung mag nun allein von der Natur, ‚oder zn;_.‚le1ch 3 %i von der Kunfl herrühren. Zwar fieht man diefe Ver» änderungen nicht fo deutlich vorher, wie.bey hitzi: gen Krankheiten, zumal vermittelft des kritifchen Pulfes, weilfie ruhiger vor fich gehen , indeflen ver- rathen fıe fich nichts deftoweniger durch eigene Zei- chen, vorzüglich durch/die offenbare Erleichterung des Patienten, und durch den Puls‚ der fich dann dem gefunden Zuftande mehr nähert. Doeh mufß man, mcht olauben dafs der Arzt m Erwarturw der Krifen immer mufc1g feyn und. nur zufehen dürfe. Er mufs vielmehr handeln , in Jang- wierigen fowohl, als in hitzigen Krankheiten;. vor- züglich fchnell im Anfange (das Wort in etwas weit- n 345 —E ) Kuftigem Sinne genommen) hitziger Krankheiten, fo } lange noch die Gelegenheit zum Wachsthum der l Krankhe1t und zu allzuheftigem Reiz gehoben WET« ‚den kann Hingegen ;nufs man die Natur gehen Jaffen, fie Ja nicht ftören, und 1hr nur Hülfleiftung thun, wenn ß die Fieberbewegung i in Entzundunoskrankhe1ten ein? 6 mal hinlänglich gemäfsigt worden‘; und wenn in die+ en fen, und vorzüglich in andern Krankheiten, das be- M reits fortgefchafft ift, was {ich in den erften Wegen e fand; unY durch den örtlichen Reiz oder durch Ue: ı bergang ins Blut die Krankheit hätte verfchlimmern . c können Nur die Natur verfteht ' die Kunft, was irı { gendwo f{teckt;, zu verbeffern und zır Ausfonderung C gefchickt zu machen, ‚und fe’ allein t im Stande, die o verdorbenen Säfte wieder zu verbeffern und zu reini gen Die Kunft kann nichts als einige wenige Hülfs- ch mittel brauchen , wodurch fıe die Wirkung der Natur uuterfiutzt -indem fie alles fchadhcne entfernt, und il nur heilfamen Dingen den Zugang verftattet;; und 1 dabey mufs fehr behutfam verfahren werden. Han;- 0 delt der Arzt fo, und fört er d1e Natur durchaus nicht; fo wird er finden, dafs die 111tz1gen Krankhei- ıng ten innerhalb einer gewiffen Zeit und nach Verlauf a ‚einer ziemlich beftimmten Anzathage bald f1uh€r‚ bald fpäter, geheilt werden. Dafs die das Schickfal der Kranken entfcheiden- i T den Tage gewiffermafsen beftimmt find, würde man wohl fehwerlich glauben, wenn es)nicht durch die ol Beobachtungen unzähliger Aerzte beftätigt würde ol Allein-betrachtet man diefe Erfchein ung aufmerkfam, E ä 346 fo wird Ge nicht: wunderbarer vorkommen, als ’die regelınäfsigen Reifen -der Zugvögel, ‚ die. beftimmte und andere zahllofe Zeit des Ausbrütens der Eyer Naturereigniffe, deren Regelnrif51gke1t auf mcht min- der verborgenen Urfachen beruht. Zwariift die Sache manchen Aerzten ganz an- ders ‚vorgekommen Allein was beweifst diefs lan- ders, als dafs es, wie fcehon Hippokrates klagte , viele Afterärzte gibt, .die bey hitzigen Krankheiten durch nzeitig : gebrauchte Heilmittel. die natürliche Ord- nung der Krifen ftören Denn die Gegner der kriti- fchen Tage pflegen im Vertrauen-auf ihr Syftem, und M um. nichts. von )andern ‚;anzunehmen immer. bey hitzigen Krankheiten abführende, und andere derglei- chen gewaltfam w1rkende Mittel zu brauchen; als ob man immer der Natur gebieten, und‚he11fame Kr1fen von ıhr erzwmgen konnte ’Hören wir hmgegen den Hippokrates, 10 g1bt es än der T’hat kritifche Bewegungen der heilenden Na- tur, die noch darzu nach einer gewiffen Ordnung er- folä‚en, von deren genauen Beobachtung die Lehre _ n Aa der Krifen herrührt, welche ganz und gar nicht, wie manche glauben, auf/der pythagoraeifchen Zahlen- lehre beruht Was {ich hierüber im Briefe des Hip- berechtigt zokrates an feinen Sohn Theffalus findet, uns keinesweges,. diefen fcharfen Beobachter Für ei- nen blinden Anhänger des Pythagoras zu halten. Die- fer Brief lautet in der. einen Ausgabe anders, als in der andern, und man hat. daher Gruüund ihn für un- tergefchoben zu halten.Und wenn er auch ächt feyn follte, fo würde er doch weiter nichts , als eine Ein- 347 ; ladung feyn, fich mit: der Theorie der kritifchen Tage zu befchäftigen, um fich Kenntniffe zu erwer- ben, die, wie dafelbit erinnert wird, vom grofer th— ti gke1t find. “ Wir wollen alfo fehen,, was für Ta«e die Natur in hitzigen Krankheiten zu Krifen beftimmt hat, und was Hippokrates von einem fo wichtigen Gegenftande e eigentlich ‚Jehrt Ich mafse mir hier nicht an die Streitigkeiten verfchiedener Schriftfteller hierüber zu entfcheiden, fondern begnüge mich, angehende Aerzte f mit ausgemachten und nützlichen Sachen bekannt zu. ıd machen ] Nach dem Hippokrates mufs man eine doppelte Re1he kritifcher Tage, das heifst, folcher Tage, an wel- chen die Krankheiten entfchieden werden, annehmen. Die -erfte Reihe begreift diejenigen Entfcheidungen, welche an’den fiebenten Tagen der Krankheiten ge- D fchehen die andere diejenigen, die fich an den gera- den und ungeraden Tagen zutragen. Doch darf man. nicht denken, dafs fich jede Krankheit an einem ({o- genannten kritifchen Tage endigen müffe. Denn einige Krankheiten hören auch an andern Tagen auf. Ob nun gleich diefe Tage eben hierdurch gleichfalls kritifch oder entfcheidend werden, fo zählt man fie doch nicht zu den kr1t1fchm'l'agen weil fıe nur fehr felten entfcheiden. Auch ift zu wilfen, dafs die Krank- heiten an den eigentlich fo genannten Kritifchen Ta- gen ficherer und Öfterer fich endigen, als an den nur fehr felten entfeheidenden Tagen, Denn wie Hippo- krates bemerkt *), können zwar zuweilen jeden Tag *Y Lib. de diebus decretorüs, F A 348 * Kml'en gefchehen ; /allein fGie find nicht 1eden Tag glemh haufig‚ noch auch' glezch ZUV erläfsig. D1eEntfcheid’un%n an den fiebenten. Tagen find häufiger, als andere, und gehoren zu den Fiebern, “Allein die Fnt- deren Paroxyl'men taghch k0mmen 1'chexdune%n an geraden: und ungeraden Tagen geho- ren zu feltenerh Krankheiten, deren Paroxyfmen auf gerade oder ungerade Tage fallen Diefe zwey Rei- hen der Entfeheidungen werden i immer vom Hippo- 11mtes unterfchxeden Die Entfcl1e1dungen an den fiebenten Tagen be- fi1mmt H1ppokmtes auf, folgende Art E 7 Die T1eber, an denen die Leute genefen oder „fterben, werden.an eben den Tagen der Anzahl „nach entl'ch1eden ‚Denn fo brechen {fich die gutar- t1gfien und unteg, den ficherfien, günftig(ten Anzei- „gen fortfchreitenden Fieber den vierten Tag, und „fchon vorher; / und eben fo töden die bösartigften „und unter den, fchlimmften Zufällen , hingehenden „Fieber auch den wvierten Tag, oder fchon vorher. ‚Auf’diefe Art endigt fich alfo der erfte Anfall der- ll »felben der zweyte hingegen geht bis auf den fie- benten T’ay, der dritte bis auf den esl/ten, der vierte bas auf den vierzehnten, der fünfte bis auf den fieben- & zelmten ‚ und deriechste bis auf den zwanzig ften A fort. Folglich endwen und entfcheiden fich diefe Anfälle der fehr h1tzxgen Krankheiten vom vierten „bis zum. zwanzig(ten Tag hin, in einer Zugabe von „vier Tagen Unterdeffen läfst fGich doch nichts hier- *) Lib, de praenotionibus, Sed, 2, Fo&f, pag.ır. lin, 21. feq C | s 349 „bey.nach ganzenm T’agen zühlen ;. denn auch'das Jahr ‚und. die:Monate find ja nicht,(o‚eingerichtet, -dafs „fie.nach ganzen Tagen. hergerechnet werden kön« „nen Nächftdem ıf auf eben. die«Weife, nach der ) „nämlichen Zugabe; ‚der ‚erfte,Umlauf einer Krank= „heit. von; vier, und, dreyfßig ‚ der anderé yofı merzzg; „und, der. dritte,von fechzig. Tagen; I Aus d1efem Verze1chmfs der kr1t1fch(:fl Tagé erhellt offenbar, dalsıes eine, zWi efache Reihe derfel- ben gibt. Die erfte Reihe enthält die kritifehen Tage der hitzigern Krankhe1ten‚ das heifst folcher vvelche fich in drey Wochen oder_noch ehet cndxgen Die: andere begreift, die Kritifchen Tage .derer Krankhei: f ten; die morbi acuti eXx olecwlem:m he1fsß»s und fıch ] bis zum vierzig(ten; oder gar bxs ZUM., f6ch21g&erl Tage erftrecken: Die Eéreehnung und Zugabe: der Tage y deren hier Erwähnung. gefchieht,.‚einzufehen „‚und zu ' wiß fen, welche Täge, in jeder Woche kr1tnfch find; d1ent folgende Stelle *J: % 3 „Von feben Tagen ift der vierte der anzeigens „de, mit dem achten Taoe fängt die andere Woche „an, und darauf ift der eilfte Tag der zu bemerkende 4 „denn- eben d1efer ift der vierte in der zweyteri Wo- „che: erderum ift der fiebenzehnte der zu beo- „bachtende denn. eben der ift der vierte vom vier- „zehnten Tage an gezählt, und der fiebente vom exlh „ten Tage an gerechnet.“ 3 Aph 24 Seit 359 In diefem Aphorifmen findet fich zwar nur:die Berechnung der drey erften Wochen, die zu den hit2i- gern Krankheiten, das heifst, zu denen gehören, | welche vorzugch1fe hitzig ‚heifsen, und eine Auf« zählung aller anzeigenden und kritifchen Tage in die- | ‚Allein hat man nur diefs verftan« fen-drey Wochen.. den, fo begreift man auch alles, was die fechs an- kE dern Wochen betrifft , die zu denjenigen Krankheiten gehören, welche binnen neun Wochen entichieden werden müffen, und morbi acuti ex decidentia heifsen. <K4 Veberdiefs erhellt aus demfelben Aphomfmen wıe fehr fich‘ die irren, welche behaupten, dafs Hippo- krates den ein und zwanzigften Tag als den kritifchen S z E und lezten der dritten Woche angebe Er fagt ]a‚ dafs der fiebenzehnte Tag der vierte in der dritten Woche der Krankheit ift; folglich iftder fiebente Tag é d1efer Woche mit dem zwanmgflen einerley., Eben fo fcheinen mir die zu irren, nach denen { fich Hippokrates widerfprechen, ‘ und an einer andern Die ] Stelle andere Tage als kritifch 'angeben (oll. Stelle, die fie meinen, lautet in den beften Ausga- ben D7 : „Die Schwe:(se der F1ebeflu anken find hexlfam, „wenn‘lfie den dritten, den fünften, den fiebenten, „den neunten, den eilften, den vierzehnten, den fie- benzehnten, den ein und zwanzigften,: den fieben „und zwanzigften, den ein und dreyfsig{ten, und den „vier unddreyfsigften Tag angefangen haben. Denn „diefe Schweifse brechen die Krankheiten Hinge- „gen deuten die, welche nicht auf diefe Weife erfol- *) Aph. 36, Se®& 4 P Aa 351 ‚gen *), auf:den Tod, auf Schmerzen‚ auf die Dauer der Krankhe1t oder. auf Ruckfaile N fı D1e h1er genannten Tage werden kemesweges fur kr1txfch erkl.:rt. Es wird,nur, bemerkt, dafs der {lr an denfelben my‘angcnde Schwe:f> gut ıft,;das heifstz dafs man nun auf. eine Krifis,hoffen. darf, / Es wird N gar nicht ‚behauptet, dafs diefer Schweifs deswegen gut ift, weil er.an denfelben Tagen die Krankheit d hebt , fondern weil er dann anfängt Ich frage je« den Arzt, 6 ob er jemals eine Krankheit fich . durch Schwe1fs an eben dem "Tage hat brechen; fehen, da dl en dxefer Schwe1fs entftanden il Ich längne,nicht, dafs an dem Tage‘, da die Krankhext vermittel(t des kriti % ed fchen Schwe1fses endhch aufhört, derSchweifs i immer %5 viel häufiger. ift; ‚allein er hat 1mmer {chon ' vorher, den dntten, oder fünften etc. Tag, in geringer Men- ge zu fliefsen angefangen. Dafs fichs mit dem kr1t;- en I fchen Schweifs fo verhält,. fieht män deutlich bey den mflammatorxfchen Bruflkrankhmten d1e fich 1mmer \ durch Kritifche Schweifse, verbunden mit rrekochtem i Auswurf, brechen. Ä Folglich enthält‘diefe Stelle, wie einige meinen; I el nichts falfches, fıe zeigt vielmehr auf: das zuverläfsig- ite die Epoche derSchweifse an, auf welcheeineKrifis zu i folgen. pflegt, wodurch das Fieber völlig ge?oben 8 w1rd Diels Aufhören des Fiebers ift mcht von dem el Tage zu verftehen, an welcheın der Schweifs anfmzut‚ ß 0 fondern nur. von den daraui folgenden knt1fchen 6n agen ol *) Man vergl. Aph.37. 38. 41, ga und 5@, Sef 4 . ® na 352 S> Eben ‘fo- ift,eine.andere Stelle *); zu: verftehen, wo nicht nur der heilfämen Ent{tehung. der Schwe1fse gedacht wird, {fondern / auch .die. guten fowohl als übeln Eigen{chaften’ derfelben befi*mfimt werden an welchem Tage‘ und ‚ auf welche Art fre‘ auch 1rnmf:r entftehen mögen. ‘ Bekafinthch können {(e1bft d kric tifchen , Tagen ‚die bosart1g[’ten Schwexfse entftehen; wie Hippokrates in folgender Stelle’**) 1ehtt. Die an den kritifchen Tagen heftig und'diek hervorbrechen: den Schweiße find; gefulzrltch dergleichen' auch‘ die; wel- che aus der Stirne, wie Tropfen und Quellen, hervordritz gen und (chr Kalt und hozufig f Gnd.) Demz 140t/zwenohg fä muß ein folcher Sehweiß mit Unoefimn mit übertriebenet Befehwerde‘, mzd 1mt einer ‚a zhaltenclen EI /Elzonfuwg ers W folgen. _ ‚Wenn e1n1ge d1efe Stellen anders verfianden ha— ben, fo rührte diefs daher, dafs-fie fur ein gew1ffes Syfiem eine Vorliebe, «efafst hatten oder heber dem M Hzppokmtes Irrthumer andxchten‚ al3 den‘ wahren Smn d1efer Stellen erforfchßn wollten Ich trarre X kein Bedenken zu behaupten, dafs dıe fiebenten kr1— L tifchen T’age der hitzigern und haufi«ern Krankhe1te „ y vom Hippokrates fehr gut unterfehieden worden find, nl und dafs er fich..dabey nicht‘ den mindeften W1der— fpruch:. hatı'zu: Schulden kommen laffen.- N y Es 1fi nun zu betrachten ubrwr ob d1elxr1fen an M den geraden und ungeraden Taoreu welche die an- y dere Reihe der vom Hzppokmtes beobachteten Ent- fcheidungen ausmachen mcht weniger| belhmmt find * *) Lib. praenononum p’1g Sı Focf., lin, 16,et feq 5 *) Aph. 4. Se&, & */322\ s 353 ) Die Krifen an den geraden oder ungeraden Ta- gen gehören zu den feltnern hitzigen Krankheiten, deren. Paroxyfmen auf gerade oder ungerade Tage ü fallen Diejenigen Krankheiten , fagt Hippokrates *), l die ihre Paroxyfmen an geraden Tagen haben, ent- Xcheiden fich auch an, geraden Tagen. Deren Paro- ln) xyfmen hingegen auf ungerade Tage fallen ent- X fcheiden fich anı ungeraden. Einige Beyfpiele von / dergleichen Krifen finden fich unter den ebendafelbft / und anderswo angeführten Krankengefchichten; und {l fıe machen gle1chfam eine Ausnahme im natürlichen Gefetz der Krifen: Da I Die Ordnung diefer Xrifen W1rd vom H7}7p0kra. f tes auf‘ tolgende Art ängegeben ** „In den Umhufen die fich an den geraden Ta- dr „gen ‘'endigen , ift der erfte Tag der, an dem die ß „Krankheit weicht, dann ift es der. vierte, der fechfe, „der achte, der v1erzehn&e‚ der acht und zwanzigfte, der acht und wemw(”re der fech- % „der idreyfsigfte , „zigfte der achtzigfte und der hunderte.' In den Umläufen hingegen, die an den ungeraden Tägen ü ‚zu Ende gehen, iıft der erfte, der dritte, der fünfte Ö „der fiebente, der neunte, der eilfte, der Geben- „Zehnte, der ein und 7wanzmfle, der fieben und „zwanzwfie‚ und der ein und dreyfmgfie Dabey ift „zu merken, dafs, wenn {fich die Krankheit- außer „einem der vorangezeigten Tage verliert, es dnzeige, „dafs fie werde rückfällig und gefährlich werden. Man mufs feruer bedenken und begreiten, dafs d1& ) be I. de morbxs vulg, *) Lib, I, de morb. vulg, Sed, 3 „ pag. 40 Foif, 354 S „Krifis in diefen Zeiten ‚den Kranken zür Erhaltung „oder zum Verderben gereichen , eder etwas befferes Endlich hat ‚oder fchlimmeres bewirken \ werde „man auch aufzumerken und zu unterfuchen, ın „welchen Tagen fich die unordentlichen , die viertä- „gigen, die funftaggen und d1e fiebentagxgeü Iueber: Y Asbrechen.” Xx Daraus, dafs dergleichen Aus«.mge von Krank« heiten in den Aphöori{men nicht erwähnt werden, wo doch der fiebentägigen Krifen Meldung ge({chieht, er- hellt dafs hierüber Hippukrätes nicht genug Beob- achtungen hat anftellen können Zwar. gedenkt er dafelb& der Fieber, die den dritten Tag: heftiger i werden. 1 Diejenigen Fieber, fagt er *), die nicht nacks laffen , und zugleich den dritten Taz an Heftzokezt ZU= nehmen, find gef ährlich Hingegen ift.es ein Zeichen / olaß fe s nicht ßzzd ‚wenn fie um die. Zeit auf ugend Allein er fpricht nicht von ihren eine Art ausfetzen. kritifchen Ausgängen Er handelt nur”von der mit diefen Fiebern verbundenen Gefahr , fo lange fie den dritten Tag an Heftigkeit zunehmen, und dann von der Sicherheit vor aller Gefabr, wenn fie den T'ypus / des Tertianfiebers bekommen, und folglich intermit- tirend werden Es find diefs diefelben Fieber, die bey ihm /emitertianae , beym Galen trytaeophyes (ter- * zianariae), und beym Celfs und verfchiedenen an- dern Schriftftellern hemitritaeae hexfsen die aber n1cht fo häufig vorkommen‚ dafs man hatte 1mt ihren kritifchen Ausgängen bekannter werden, . und ihre "T'heorie vervollkommnen Lbnnen. Dergleichen Fie- J J ”) Aph, 43, Se&t,ig« v 355 ber find alfo nichts anders, als jene fehr feltnen aus» $ gearteten!}Tertianfieber, die anhaltend geworden f find, und wiederum, wenn fie an Heftigkeit nachlaf- { fen, in Tertianfieber überzugehen pflegen, wie ge- übten Aerzten bekannt ift; dieaber höchft gefährlich ü ble1ben wenn. diefe Vemnderung nicht vorgeht, fo- dafs fie vorzugswexfe tödlich genannt werden *) I Diejenigen Fieber, die an den geraden Tagen vVo heftiger werden und fich . entfcheiden, kommen noch ) E feltener vor, und werden in den Aphorifmen-gänzlich o übergangen Meiner Meynung nach find diefe Fies el ber nichts. als ausgeartete, bösartigere und anhaltend x gewordene Quartanfieber , dergleichen man zuweilen 8 unter den bösartigen Herbft oder alten und ver- Z nachläfsigten Quartanfiebern antrifft Dergleichen vl ißt auch jenes felten vöorkommende Fieber welches 0} bey Sauvages terartophia (quartana continua) heifst ( und unter den Fiebern eben das, was ein Ungeheuer ohne Kopf unter den Thieren, ift \ al den Kein Wunder, dafs die febres hemitritgexe (femis yn tertianae) an dem ungeraden Tagen, die tetartophiae U5 (quartanae continnxae) aber an den getaden entfchies den werden. T Denn da fıe dann.an Heftigkeit zuneh- d men, fo mufs doch wohl die Natur an folchen Tagen, Y weil fie.da vorzüglich zu Lampfen hat, entweder ffe= gen oder befiegt.werden. Eine Behauptung, wider die VV k wohl niemand etwas einzuwenden haben wird. Auch ( darf’man daraus nichts wider. die Lehre von den Kkritiz M fehen Tagen fchliefsen, ‚ welche in den. regelmäfßigen f hitzigen Fieberkrankheiten Statt finden. Ba diefe *) - 4abi d { de mom‚ vulg ,, DAg 36: E P N A 356 Y i‚..s.-.._ ‚ Krankheiten alle Tage mehr oder- wemger ‘an Hef- t1gke1t zunehmen, fo entfcheiden fie fich zwar auch zuweilen alle Tage, allein weit Öfterer gefchieht diefs,, wie die Erfahrung lehrt, an den fiebenten Ta- gen, die eben deswegen vorzugsweife kritifche Tage heißen. Daher hat‘ Hippokrates, der hierüber fehr viele und zuverläfsige Beobachtungen fammeln konnte, von. diefen Tagen an mehrern Stellen *) aus- führlich gehandelt,. befonders in den Aphorifnen, die er zulezt gefchrieben hat, und die das allgemeinere und gewiffefte enthalten. Dem fey nun, wie ihm wolle, {o'erhellt doch (o viel, ‚dafs fich diejenigen fehr irren, die den ein und fechzigften Aphorifmen des vierten : Abfchnittes {o lefen : das Fieber pflegt bey den Fieberkranken 1wieder zu kommen, wenn es nicht an den ungeraden Tagen ans- bleibt So kann Hiypokrates unmöglich gefchrieben ä haben. Denn er gedenkt nicht nur fehr vieler Rück- fälle von Krankheiten, die an ungeraden T’agen ent- {ehieden worden find fondern auch fehr vieler ganz ficherer Entfcheidungen an geraden Tagen. Man mufs alfo mit den neuern Ausgaben lefen: das Fieber pflegt bey' den Fieberkranken wieder zu kommen , wenn es nicht an einem kritifchen Tage ausbleibt Diefs will ‘;é fo viel fagen , dafs ein ohne Krifis ausgebliebenes Fie- ber zurückzukommen pflegt. Denn da die Erfahrung lehrt, dafs’ vollkommne Krifen vorzüglich an den fogenannten Kkritifchen Tagen gefchehen, fo i zu befürchten, dafs eine an einem andern Tage gefche- hene Entfcheidung einen Ueberreft zurücklaffen *) In praenotienibus, ia Lib. [, de morb, vulg 3 P Sra 357 mbge der; . wie bekannt Ruckfall(3 zu verurfachen ‚pflegt. *. i Die kritifchen Ausgänge der intermittirenden Fieber anlangend, läfst fich zwar nicht läugnen, dafs % Hippokrates aufmerkfam darauf gewefen ift **), N deffen mufs man'‘doch auch zugeftehen, dafs er es IT hierin nicht fonderlich weit gebracht hat Er ge- N denkt derfelben zwar an einer gewiffen Stelle **$) ’ 18 \ wo er fagt, daß fich ein ordentliches dreytägiges Fieber ® aufs lawgfle nach fieben Uyiläufen endigt. Allein es läfst fich gar fehr bezweifeln, ob er vnrkhch fo ge- 0 fchrieben hat3; denn anderswo }) fagt-er, dafs ein oder 1ın ıd ächtes dreytägiges Fieber fich im fünften _fiebenten ‚oder höchflens im neunten Umlaufe endigt. 10 2 Auch weifß man ganz und gar nicht, was Hippokrates unter diefen Umläufen der intermittirenden Fieber Y eigentlich verftanden hat f kı Die Krifen anı den fiebenten Tagen hingegen t find dem Hippokrates, wie wir gefehen haben, fehr X wohl bekannt gewefen. Aüch die übrigen alten M Aerzte, die nach dem Galen der hippokratifchen Lehre ! von den kritifchen Tagen treu geblieben find, ' ge- D denken derfelben. häufiger. Wir wollen nun kürzr- | lich then‚ was es mit ihrer Theorie der: kmtxfchem 'Tage für eine Bewandnifs hat. Nach den alten Aerzten werden, wie fchon. oben erinnert worden, die febenten kritiichen T’age ın zwey *) Aph. ı2. Se@. 2 #°) Man fehe’die oben angezogene Stelle aus dem Lib, I. de. morbu- vulg. 'ser) Aph. 59. Sed. 4 /+) Coaca 148 D 358 S Ordnungen eingetheilt Die erfte yvehört zu den hitzigern Krankheiten , das heifst , zu denen, welche Die binnen. drey Wochen entfel neden ‚werden, zweyte. gehözt zu denjenigen , die acuti ex decidentia \ heifsen, das ift, zu denen hitzigen Krankheiten, die fıch bis zum vierzigften, manchmal, auch bis zum{fech- 21g&en Tage erflrecken„ In der erften Ordnung heifsen em1ge kr1txfche Tage’ primarii oder principes, andere aber jécuqzdazzz„ Jene find der fiebente, der vierzehnte, und der’zwan- zigfte, Dwfe der neunte, der exlfte und der fıe- benzehnte. ‚Dazu kann man noch rechnen den drit- ten, den vierten, und den fünften, die manchmal, wnwohl weniger vollkommen, entf{cheiden; des«le1- chen den fechften, der auch oftmals entfche1det allein ‘chlimm- und. unvollkommen dann auch den achten, und-den zehnten, die gleichfalls. fehlimm , aber fel ten , eni*fchmden der zwölfte hingegen, der. fech- zehnte, und der achtzehnte entfcheiden niemals. Zu der andern Ordnung -der Kritifchen Tage zählt man. den fieben und zwanzigften , den vier und dreyfsigften, und den vierzigften; über welche hin- . —— aus blos.der fechzigfte Tag für kritifch gehalten. wird, ® So wie alfo vom zwanzig{(ten Tage bis zuüm fieben und zwanzm&en 5 vom. fieben und zwanz1;‚fien bis. zum. vier und. dreyfsigften, und vom vier und dreyfsigften bis zum vierzigften eine ganze Woche verfliefst ; eben fo find drey Wochen, nöthig, wenn die Krifis, nach- dem’ fıe am vierzigften Tage ausgeblieben ift, erfol- gen foll, weik cann die Natur fchwächer ift ‘°&.al"‘ 359 i Hierbey iff zu bemerken‚ dai's die kr1t1fchefl 6 Tage der zweyten Ordnung nurfizptezmrzz find, näm- e lich der: fieben und zwanzigfte:, der vier und drey- einer, der fechzigfte, ift fsigfte, und der vierzigfte ; fogar nur ferfepfenarius Hingegen die kritifchen i o Tage den erften Ordnung, find theils /epzenarii, theils Näme Yoo quartanarii, oder, wie man fagt, /emifeptenarti. lich /epzenarii find der fiebente,, der vierzehnte, und ha der zwanziglte ; quartanariti oder [emifeptendriüi der U vierte, der fiebente, der eilfte, der vierzehnte, der ‚.Um : aber. diefe A fGebenzehnte, und der zwanzigite. Berechnung zu verftehen , mufs man wiffen, dafs der f Il lezte Tag von jeden vieren zugleich der erfte in den folgenden vieren iftz eben fo wie der lezte "T’ag der. ıdl Jl zweyten Woche zugleich der erfte der. dritten Woche,. el und der lezte Tag der fünften Woche der. erfte der fechften ift:. Dief erhellt theils. aus dem vier und M föl zwanzig{ten Aphorifmen des zweyten Abfchnitts,theils ol aus der. oben angezogenen Stelle der-Praenotionen, Nachdem die kritifehen: Tage fo eingetheilt w ren, nennten, die alten Aerzte drey davon, den fie- $ benten, den vierzehnten, und.den zwanzigften, vor M oder dies radicales ; weil zugsweife kritifche Tage I diefe Tage die Krankheiten weit öfter. und ficherer l‘di entfcheiden. Ja fie bemerken unter ihnen noch den x Unterfchied, dafs der febente "L’ag Ööfter , als. der M vierzehnte und.der zwanzigfte, entfcheidet, (fo wie f auch der vierzehnte öfter, als.der zwanzigfte. 4 Alle übrigen Tage, fagten fie, . find mehr oder weniger gefährlich Zwar pflegen fehr viele unter ihnen manckmal Krankheiten zu enticheiden, wıg 360 Da oben erinnert worden; allein dem!e1chen _Entfchei- dungen fing viel feltner‚ und auch weit weniger ficher. Um alfo jedem diefer Tage fein Recht wiederfahren zu laffen, haben fıe die alten Aerzte in drey Klafi'ew SE eingetheilt , in fogenannte anzeigende Tage ( indicato- 7es, contemplatores), in Schalttage ( ngrmlare; ), und in.leere Tage (votcm) Anzeigende Tozge h19fsen die, durch welche an- gezeigt wurde , dafs an einem dies radicalis eine voll- kommene Krifis vor fich gehen würde. Man rech- nete folglich hierher den vierten, den eilften , unc! den fiebenzehnten Tag; wiefern nämlich der v1erte Tag den Ausgang des fiebenten, der eilfte den Aus- gang des vierzehnten, und der fiebenzehnte den Aus« - ä gang des zwanzigften anzeigte. Ja fo wie der fiebente Tag für den wichtigften unter den kr1t1fchen Tagen. gehalten wurde, eben fo hielt man'auch den vierten Fag unter den anzeigenden für den wichtigfien, weil er anzeigte, dafs am fiebenten Tage eine vollkom- mene Krifis feyn würde, fonft aber dann keine voll- £ kommene Krifis Erwartet wurde. Diejenigen , fagt Hippokrates *), bey'deuen fich die Krankheit den fieben- den Tag entfehewlet haben den vierten Tag eine Wolke im Urine, und foauch die übrigen Zuf älle. nach der .Regel ä An einer andern Stelle **) bemerkt er , dafs eine ge- wenn der kan fchwmde Entfcheidung angedeutet wird, Urin einen weifsen Satz macht. UJeberdiefs wird der vierte Tag manchmal auch kritifch , wie in der aus' den Praenotionen oben angeführten Stelle \bemerkt Dielfs wird; zuweilen aber zeigt er auch nichts an *) Aph. 71 Se&; A **) Coaea 586, JE K K f 361 leztere ift.der Fall, 'wenn die Krankheit entweder bösartig ift, oder übel behandelt wird ,/ und dann er- folgt nicht felten der/ Tod ‚wenn die Aenderungen, die diefer Tag mit fich bringt, die Kräfte der Natur > C überfteigen. — ‚Der zweyte anzeigende Tay der d eilfte, ift minder regelmäfsig und zuverläfsig, als der vierte.. Auch er ift Jedoch zuweilen kritifch, ja nach dem Galen: entfcheidet er noch öfter , als der vierte.. — Endlich der dritte anze1gende TFag, oder A der fiebenzehnte zeigt blos die Ausgänge des zwan- zigften an. — Was’'mich anlangt, fo kann ich zwar d 0 nicht behaupten , dafs ich diefs alles immer fo regel- mäfsig gefunden habe; indeffen habe ich es doch fehr N IS häufig beobachtet, wemgfiens ift mir keme gute oder Ize fchlimme Krifis vorgekommen, die' fi ch nicht {chon einige Zeit vorher angekündigt hätte. 'n i _ Schalttage (intercalares , 'auch proxoeatores) find al ‚der dritte, der fünfte, der neunte, der dreyzehnte, und der neunzehnte Diefe Fage find gleichfam ge- | wiffe Stellvertreter der kritifchen Tage, allein nie fo, wirkfam, als diefe. lgf Ja man mufs einen Rückfall be- f fürchten, wenn diefe Tage kritifch werden, wie Hip- I] pakrates‚ befonders nach dem fünften Tage, bey-fehtr dl vielen Patienten beobachtet hat,' Der neunte Tag ift ( zuweilen glücklich wiefern er die am fiebenten er Tage angefangene Krifis beendigt , oder auch wiefern or er eine Krifis anfängt, die dann am vierzehnten Tage M beendigt wird. Am fchwächften ift der dreyzehnte Tag, und der neunzehnte noch (chwächer. ß Die keren Tage heifen deswegen fo, weil fie gewöhnlich nichts anzeigen. Die Krankheiten pflegen N 36 F \ e nie zu enticheiden, .ohne den Tod zuzuziehen. Dergicichen find der fechfte, der achte, der zehnte, der zwölfte, der fechzehnte;. und der aehtwlmte, die: auch von mehrern Aerzten dies medicinales genannt worden. find. Sie glaubten nämlich, Arzneymittel dürfe man nur an leeren Tagen brauchen‚ weil danm die Natur ruhe Ja viele hielten nach dem Galen den fechften Tag für den allergefährlichtten, und glanb- ten daher, man müffe dann ganz und gar nichts vor- nehmen Allein man fieht leieht ein, daf felche Be- / hauptungen, ganz irrıg find und nur nach der Schule fchmecken. Indeffen kann ich nicht umhin; einiges über die Gefahren des fechften Tages,, und über den ausfchliefslichen Gebratich der Arzneymittel an den andern leezen Tagen Zzu erinnern.;. | Den fechften. "Fag. anlangend,. auf den Galen: fa / gar übel zu fprechen ift, fo glaube’ich ganz natürlich rklären.zu können, woher die Gefahren deffelben ä rühren, ohne mich auf. fo ganz erdichtete, ich möchte faft fagen lächerliche, Urfachen zu berufen. Meiner Einficht nach rühren diefe Gefahren. blos daher ‚. dafs der der fechfte T’ag fo_nahe beym fiebenten' liegt unter allen die meifte Gefahr droht Denn da der fiebente T’ag unter allen, am häufßgften Krifen mit fGch bringt, und an ihm das Leben den Sieg Io oft davon trä gt fo dar£ ınan fich. nicht wundern, wenn auch oftmals am fechften Tage, an dem nicht felten der ent{cheidende Kampf begmnt der Sieg auf die andere Seite füllt.‘ Daher ift das Unglück des fechften Tages gleichfam als Maafs des Glücks des fiebenten anzufe- hken, doch mit dem Unterfchiede, dafs der febente "Tag öfter heilt . als.der fechfte tödet . > ET SA 363 ü Da überdiefs der fiebente Fag öfter enticheidet, 3 } als der vierzehnte und der zwanzigfte da ferner die 6 Möglichkeit der Genefunmg oder des Todes bey hitzi« M ® gen Krankheiten felten vor dem vierten , Tage fichtbar ( zu werden anfängt, ganz aufserordentliche Fälle ans« I % dafs der fechfi:e genommen: fo erhellt auch hieraus, CD Tag g°f:»hrhcher feyn‘ mufs, als irgend emer ZWI= ichen dem fiebenten und vierzehnten , und zwifchem r- dem vierzehnten. und' zwanziefen. Denn in der er- {ten Woche dauert die Gefahr.nür vom' vierten. Tage l der Krankheit bis zum fiebenten ; llein in den-fols 68 genden fünf Wochen wird eben diefe Gefahr auf£ fie- 6l ben Tage vertheilt, und zulezt gar auf zwanzig, wenn e nämlich die Krankheit fich vom. v1erszten Tage bis ‘zum fechzigften verlmgert f h W astendhch den ausfechliefslichen Gebrauch der n Arzneymittel an leeren Tagen betrifft, fo ift diefs ein ( und berukht Blos auf einer Verdze- grober Irrthum ß hung einer-fönft fehr nützlichen Lehre., Zwar braucht ß man oft an diefen Tagen Arzneymittel; allein andere f Arzneymittel müffen eben fo gut an andern Tagen f gegeben werden hauptfachhch während des Steigens der Krankheit; micht weil die Natur dann ruht, wie die Alten dachten , fondern weil fie ihrer {ehr bedarf Man würde fehr übel thün, wenn man deswegen ef- nen nöthigen Aderlaßs den nöthigen Gebrauch eines } Brechmittels u. dergl. auffehieben wollte; diefs Zat- dern würde vorzüglich dann fehädlich feyn, wenn man die Krankheit Anfangs vernachläfsigt hätte Doch mufs man fich hüten, dafs. man nicht das Beftre- ben der Natur, das der Krifis voranzugehen pflegt PE SEEDEn 1308 U sn ar E 364 für ein Epzphaenowen halte ‘wo. man ohne Verzug helfen müffe. Denn da nach des H;fi]?0/xl ates Bemer- die No:mt kung *) die, bey denen; eine Kr f S erfolget DONBEr jem* w1lewllm hiugegen die darauf folgende mei- Pens: beffer zubringen,, fo könnten vielleicht einige Aerzte in Irrthum gerathen , wenn fie nicht gehörig aufmerkfam fınd da fie dann leicht finden. werden, dafß diefs Beftreben. der Natur nichfs anders, _ als ein Vorbote der fich nähernden Krifis ıft. Um diefs leicht entfcheiden zu können, darf man fich nur erinnern, eb kurz vorher eine Krifis voraus verkündigt worden i oder nicht, entweder durch eine röthliche Wolke jm Urin am vierten Tage, woraus erhellt , dafs. die Krifis am (ebenten Tage: erfolgen wird, oder durch ET ma einen. anhaltenden Puls der Kochung und andere Vers hältnifsmäfsig zum Vorfchein kommende Zeichen. Dritter Artikel Gattungen und Arten' der Fieber. {n den vorhergehenden Artikeln ift von der Natur, den allgemeinen Urfachen , den Symptomen, und der Gut - und Bösartigkeit des Fiebers gehandelt worden. Ich gehe nun zu der Betrachtung der verfchiedenen. Gattungen und Az:ten der Fieber uber Dem Wefen nach gibt es nur Rln F19ben Weil aber däas F1eber bald vom Anfange bis zum Ende, ohne unfierbrochen zu werden, fortdauert, bald aber. wechfelsweife wüthet fo dafs zwifchen zwey Paro- y/men eine vollkommene Apyrexie Statt findet:; 10 b *) Apkı 13 Sad&k.2 m 365 L fölgt daraus ganz natürlich die generifche Einthei“ lung der Fieber in anhaltende (continuae) und Weclz/élv— fieber (intermittentes). Beiderley Fieber heifsen ende« snifch Cendemicae) , wenn fie von Urfachen herrühren; die an einem Orte beftändig fortdauern ; epidemiftk 6 (epidemicae, populares), wenn fie von einer beftimm=® ten Konftitution der Menfchen eines gewiffen Alters; oder ‚Wohnorts entfpringen, oder Temperaments , die von einer gememi'chafthchen auf der Lebensart y oder den Anomalien des Wetterftandes beruhenden Urfache herrühr‘c Sporadifch ( fporadicae, difperfae) C nennt man fie, wenn fie hier und da einzelne Men- I fchen von verfchiedenem Alter oder Temperament o ihren befondern zufalhgen Dispofitionen zu Folge bes Ir„ fallen. ı Bey diefen E1genfchaften der Fieber braw:he ich mich hier nicht längeriaufzuhalten, weil ich fie‘ fchon oben *) erklärt habe. Ich werde hier nur in befon- dern Paragraphen die anhaltenden und die Wechfel- fieber betrachten Weil aber unter den anhaltenden f einige fich durch verfchiedene Ausfchläge endigen, will f ich auch diefen einen eignen Paragraphen widmen. 5 L Anhaltende Fieber } Gewöhnlich theilt man in den Schulen die an- haltenden Fieber in continentes und remittentes. ]ene find die, welche die einmal erweckte Fieberbewegung mit gleicher Stärke bis ans Ende unterhalten. Unter den leztern hingegen verfteht man die, welch@ vom *) Siehe den zweyten Artikel diefet Kapirels X W 366 x Z Zeit zu 7ext nachiaffen und dann wiederum 1hre VO« rige Stärke erlansen, ohne jedoch irgend einmal auf- zuhören. Allein meiner Meynung nach'wird man wohl fchwerlich und oew1fs nur felten ein anhaltendes F ieber der erften Art finden man müfste denn folche . hierher rechnen, die tagl1ch eben nicht merkhch naclalafien. Andere wefentlichere Unterfchiede, der anhal- tenden Fieber find aus der verfchiedenen Dauer und der verfch1edenen Urfache derfelben hetzuleiten. | ‘In Rückficht der Dauer finden fo!gende Einthei« Juüngen Statt ı) Das eintägige Fieber (ephemera f. dia« | VE Diefs heifst fo, weil es gewöhnlich in vier und zwanzig Standen aufhört ohne wiederzukommen. ‚Dauert es etwas länger, als Einen Tag, .fo heifst es das. amsgwlelmte eintägige. P1Gb8r (ephemerä extenfn) ‚ 2) Das vorzugsweife. hitzige anhaltende I*19ber (conti- aua acuta)per excellentignı) Es erfheckt fich diefs auf fieben, vierzehn, oder zwanzig Tage. 3) Die Febris continun acuta per decidentiam. Dauert bis zum vierzigiten oder fechzigften Tage. ) Das langwierige Fieber (/onga). Erftreckt fich auf hundert Tage. Der- gleichen Fieber entfteht oftmals bey Regenwetter *) 5) Das chroni/che oder habituelle Fieber (chronica, /ha- bztualzs) Dauert mehrere Monate, wohl gar ein Jahr hindurch. 6) Das fihlezchenole oder auszehrende Fie- ber (lenta . tabida), Diefs zicht die Auszehrung z üund wächft. immer mehr und mehr b15 die Verzeh- - rung ivollkommen wird, und der Tod erfolgt *) Aplı, 16: Sech .3ı Z 36'7 ja In Rückficht der verfchiedenen Urfachen gibt es önflammatorifche, Katarrhal Humoral-, und Eruption- ( fieber. ß Das‘ inflammatorifche Fieber ift dasjenige, das 6 plethorifche Perfonen befällt, während die inflamma- o oder wäh® torifche Konftitution epidemifch herrfcht rend jene Perfonen aus befondern Urfachen eine der- gleichen Konftitution befitzen In beiden Fällen ıf das inflammatorifche Fieber wefentlich egleitet hingegen das Fieber eine gebildete Entzündung , z. B. das Seiten{techen, oder die Lungenentzündung (Krank- ol heiten , die unter den gedachten Umftänden nicht fel; d ten find), {o mufs man dann das inflammatorifche d F1eber fymptomat1i'ch nennen, $} Unter Katawlwlfelwe& verfteht man ein. hitziges anhaltendes Fieber, das etwas inflammatorifch , aber gelinder ift, dergleichen hauptfächlich vom Ausgang 5 des Herbftes an bis zum Ende des Frühlings‘, und auch zu anderer Zeit, wegen.des ftarken und häufl-. gen Wetterwechfels vorkommen Diefes Fieber bei fällt daher vorzüglich etwas plethorifche Perfonen, die aber zu zart, und von zu fchwacher Konftitution {ind, als dafs fie fehr vollblütig ünd einer ächten Ent- zündung fehr empfänglich feyn könnten Daher fchont es auch kein Alter,- und wird felbf& zuweilen faft ohne Unterfchied epidemifch WVeberdiefs gefellt fich manchmal zu diefem Fieber etwas gallichtes und faulichtes, befonders bey anomalifcher Kälte und Süd- winden. — Das Katarrhalfieber ift fehr häufig we- fentlich aber öfter {ymptomatifch, wiefern es fich zu allen (chweren mit Huften verbundenen Katarrhen m--———. 368 ‚ fowohl als’zu den leichten Lungenentzändungen und unächten Seitenftichen gefellt , die auch bisweilen‘ et- was faulichter Natur find } Humoralfieber ift das;emge anhaltende F1eber zu nennen,. welches von ausgearteten Säften herrührt. I(t diefe Ausartung gering , 10 ift es dasjenige Fieber, das bey den Alten 7Zyphus oder Synochus fimplex heift Ift fıe hingegen gröfser, 10 tritt das Faulfie- ber ein (cau/fus oder febris ardens der Alten), das zu- ‚weilen an&eckend ift / und fogar manchmal peft- art1g wird. Unter Emptiansjz'eoer endlich verßeht man das- jenige anhaltende Fieber, das von einem befondern. Krankheitsfaamen herrührt welcher einen gewiffen kritifchen Aus{chlag eigner Art zu erregen pflegt, der- !} % gleichen die Blattern. und Rötheln, und andere felte nere Eruptionsfieber find, von denen in einem befon- dern Pnragraph gehandelt werden <{olk ' Ich gehe nün über zu den Urfachen und'$ymv. ptomen, dann zur D1agnofis und Procmofis der anhal tenden F1eber. K + Urfauhem Das eintägige Fieber entfpringt aus dem pletho— rifchen Zuftande, ohne dafs etwas krankhaftes vor- angeht Meiftens befällt es den Patienten vor An-ı brüch des Tages, und fogleich gefellen fich dazu Kopffchmerzen ein voller und freyer Puls, fchnelles Athemholen, itinkender Schweifs, und nur fehr wenig veränderter Urin zulezt wird der Puls meiftentheils ‚ \ Setzt man noch hinzu , . dafß wellenförmig (vundo/us) ET Ca Z — 369 diefs Fieber nicht gefährlich ift, {o ift das Bild des ein- ıd 1ti tägigen Fiebers völlitändig; denn es enthält die Ur- fache, die Symptome und die Diagnofis deffelben £.g Die Urfache des wefentlichen inflammatörifchen u Fiebers ift das zu viele und dichte Blut, dergleichen f bey der infammatorifchen Konftitution, gegen den e x Ausgang eines regelmäfsigen Winters und Früh ilings, Ca Perfonen vom Jünglinzs- und mittlern Alter haben, dergleichen fich auch mitunter bey einzelnen Men- I9 1n fchen wegen befonderer Urfachen findet Diefe Be- fchaffenheit des Blutes kannn das Empfindungsvermö- gen dergelftalt reizen,. dafs ein Fieber darais entfteht a üund ein inflammatorifcher Decubitus an einer. der il Entzündung {ehr fähigen Stelle zu befürchten'ift, diefe ( Stelle mag nun entweder än und für fich, oder durch ) 1'‚ Mitleidenheit fo befchaffen feyn; daber Ommt. €s; (r dafs in diefem Fieber,immer ein Theil des Körpers d mehr oder wenigeF (chmerzt, und dafelbit immer ein inflammätorifcher Infarctus entfeht wenn nıicht der i Fieberreiz unverzüglich gehoben wird; diefer inflam- mätorifche Infaretus oder Decubitus verurfacht ver+ fchiedene Symptoine , je nachdem diefer-oder jener Theil leidet, und endigt fich dann auf eine dex Ent- zündung eigene Art: Wenn aber bey einer dergleichen inflammatori- fchen Konftitution Alsbald eine Öörtliche Entzündung zu der fich;, wie natürlich; ein Fieber ve- entfteht fellt: fo heifst in diefem Falle‘ das inflammatorifche Fieber fyınptomatifch, und die Urfache deffelben ift eben die Materie , welche den gedächten inflammato- und die eben fo; „wie rxfcheu D;cubatas ausınacht; Aa 379 '”"""'fl\‘”“"" eine äufsere Emtzundu&ag‚ ausgearbeltet werden mufs‚ _ und ähnlicher Au;g‚ange fähig ıft. Die Urfache des Katartha fiebers anlangend, fo pflegt es zu entftehen, wenn das Blut zwar ziemlich haufig, allein,etwas zu ferös und pıtuitös, oder durch einc _ Jählinge Kälte auf befo*1dere Weife verandert worden ift. Diefs Blut kann wegen der Veränderung, welche in den feften Theilen durch die Rälte ent{teht, gleichfalls ein Fieber ertegen, wobey ein Deeubitus, vorzüglich in den Theilen, die der Einwirkung der ‚Kälte mehr au»gefezt find, und dann auch vermöge des Konfenfus in andern Theilen , zu befürchten if Oft gefellt fich auch zu diefer Katarrhalfeuchtigkeit etwas gallichtes und in diefem Falle i(t. die Krank / heitsmaterie gleichfam rof6nartxg»odematos (eryfipe- | latofü - oedemato/a) und zugleich etwas faulichter Na- turz fo wie fie, wenn nichts gallichtes zugegen ift, "phlegmonodifch- oedematos(ph'eoumwaoleo vedematofä) heifsen könnte. Hat eine diefer zwey Materien ein fl Fieber erzeugt, fo mufs fie durch die Fieberbewegung verbeffert, und der Deeubitus, wenn einer da ift, auf- | d gelöfst werden, eben fo wie jede Entzündung ausge- d aflaentet und aufgelöfst werden muüfs. Die Urfache des Humoralfiebers ift eine uble _ Befchaffenheit des Blutes, öfters von gallichter Art, ä welche die Konftitution des Sommets oder eine zu- fällige Anfteckung, oder die Unterdrückung einer Excretion, meiftens aber in den erften Wegen aus verfchiedenen Urfachen angehäufter Unrath erzeugt hbat Unter diefen Umftänden werden die ver(chie+ denen Säfte verfchiedentlich verändert, und folglich \ DE E 371 ) die Empfindungskraft und Reizbarkeit der verfchiede« en Eingeweide verfchiedentlich modificirt , woraus denn mancherley Fieberinfarctus,entfpringen können, je nachdem diefer oder jener T’heil von den verdor-' benen Säften gereizt und beuaruhigt wird. If dxefe Veränderung des Blutes und der Säfte gering , fo er- zeugt fienur, wie {chon , bemerkt worden, den. Ty zhus oder Synochus ; ift fe hmgerren ftärker, felbft das f ; Faul- und Brennfieber (Cau/us), bey dem man mehr oder.weniger zahlrexche und bösartige Symptome, zu f erwarten hat, je nachdem der Fieberinfarctus mehr oder weniger, ediere oder unedlere Eingeweide be- ?} trifft, und mehr oder weniger zum Brande oder zur gutartigen kritifchen Zertheilung und zu andern Aus- ı gängen hitziger Ablagerungen geneigt ift Mit den Urfachen des langwierigen (longaä), des f chronifchen, ‚und des {chleichenden oder, auszehren: j) den Fiebers verhält fichs fo Das langwierige Fieber entfteht von einer Feuchtigkeit, die fich etwas {chwer 5 ausatbeiten läfst, oder deren natürliche Verbefferung f durch üble Diät oder unzweckmäfsige Heilart verhin- dert worden ift. Das chronifche Fieber entfpringt aus verfchiedenen Zufällen der Eingeweide, die von an* dern Krankbheiten zurückgeblieben, oder durch einen Fe‘hler der Nahrungsmittel oder der habituellen Ex- diefe Zu:- Cret10nen allmählig erzeugt worden find; fälle} find 'mehr oder weniger bedeutend, laffen fich aber noch iheben Endlich das fchleichende oder äuszehrende Fieber rührt her ı) von jedem grofsen l und beftändigen Hindernifs der Ernährung, was end» lu.h in einem gemffen Grade unheilbar wird, z) von Ad-2 AB 372 jedem innern Gefchwür, deffen Reinigung und Hei- luüng unmöglich ift. — Von allen diefen Fiebern wird oftmals zu reden Gelegenheit feyn, wenn ich von den mancherley fchlimmen . Ausgängen verfchiedener Krankheiten und ihren Folgen handeln werde. Symptomc A Ich glaube, nichts zu demjenigen hinzufetzen zu müflen, was bereits obeh von den allgemeinen Sym- ptomen des Fiebers erinnert worden ift *) Aus der dort vorgetragenen. Theorie erhellt, dafs man die Symptome der anlaltenden Fieber nach den verfchie- denen Zeiten und Epochen unterfcheiden mufs, die -während des Laufs der Fieber in Rückficht der'durch _ die Krankheit vefurfachteh Veranderungen bemerkt werden konnc-:n° Dergle1c?1€:n unter einander, verfchiedene Epo- chen könnte man hier fünf, oder gar fechs anneh- men Vorfpiel, Anfang, Wachsthum , Stilleftand, Ende; und Folgen. Allein es {cheint mir den klini- fchen Regeln angemeffener und nützlicher; bey jedem anhaltenden Fieber nur drey Zeiten oder Stadien an- e zunehmen die Zeit des rohen Zuftandes;, der Ko- chung, und der Krifis oder des Ausgangs, ‚wie fchon am angeführten Orte bemerkt worden In diefer Ein- theilung der Stadien ift alles, was zu Jjenen fechs Epöchen gehört, wenigftens dem Anfang nach ,, ent- halten; und- es fcheint daraus die Natur des Fiebers für Heilung - fowohl als Verwahrung deutlicher zu werden. Ueberdiefs wird dadurch-die Ueberficht des ® *) Man fehe den erften und zweyten Artikel diefes Kapitels A D 373 Ganzen für Anfänger Jeichter, als durch die weitläuf- tig{ten Betrachtungen über‘ die F1ebe1;erfchermungm oder die vollftändigfte Nomenklatur aller Abänderun- -gen und andere derglexchen Siebenfachen. -Ich wende l mich alfo foglexch zu der Diagnofis der anhaltenden Pxeber Diagnunofs A Auch hier. will ich mich fo-kurz , als möglich faffen Denn wollte ich alle noch fo‘ kleinen:Unter- Vt e {chiede angeben , fo möchte-man vielleicht denken, es gäbe fo viel befondere Fieberarten in einer Gat- C e tung, als fich geringe Verfchiedenheiten unter den‘ Fieberkranken zeigen. Allein aus diefen feinen Ng- o minaleintheilungen, die fchon durch den Laut. der k Worte Widerwillen erregen, entfteht eine Verwir- rung in den Begriffen, die eher das Gedächtnifs be- 0 fchweren,, als einen 11chern und feiten Grund zu ‚praktifchen Kenntniffen legen kann. Ich werde daher hier nur die allgememen Dia- M A gnofen der wefentlichen Arten des anhaltenden Fie- bers beftimmen, da die andern hierher gehörigen Fieberarten nichts als Abänderungen davon find dem fıe blos auf der gröfsern . oder ‚geringern, Anzahl I oder Wichtigkeit der von, einerley Urfache herrüh- renden zufälligen Symptome beruhen Hat der An- 5 fänger. diefe Diagnofen gehörig gefafst, fo wird er in Rückficht fchicklicher Heilmittel. wenig verlegen feyn, ohne dafs er zu.wiffen braucht, wie das,zu her lende Fieber nach der Nomenklatur diefes oder jenes ß Schriftfellers zu benennen ift. Aus diefen Urfachen Achränke ‚ich, mich auf. die. Diagnofen der.hitzigen in- > 374 fammatorifchen, der Katarrhal- und der Humoral fieber ein, und übergehe die Erupt10nsfieber,r von denen befonders gehandelt werden foll. /Die D1agnofis des wefentlichen mflammatm;fehen Fiebers erhält man, wenn man folgende Umftände in Betrachtung zieht. ı) Die epidemifch - inflanıma- torifche. Konftitution ‚2) Das Alter die Lebensart und die Konftitution des Kranken. ‚ 3)Die diefem Fie- ber eigenen Symptome; diefe find heftige Hitze, Dur£ E Huften, ' der oft.heftig ift, harter und ftarker Puls, | meißftens feuchte Haut, unruhiger Schlaf , drücken- der Schmerz in den Gliedern , der endlich hauptfach- lich Einen The11 einzunehmen fcheint, den Kopf,.die Brußft, u.1f, Alles diefs gefchieht ohne grofse Kraft- lofigkeit, ohne Ekel, felbft ohne Mangel an Appetit wenigftens imAnfange Man ferze noch hinzu, .dafs meiftens eine vollkommne: Gefundheit das einzige Vorfpiel diefes Fiebers i und dafs es mit einem merkhchen Schauder anfängt. Hierans feht man, E wie weit die diagnoftifchen Symptome des inflamma- torilchen Fiebers mit der Diagnofis der ächten Ent— zundun%n uberemfummen. 2 Iß aber. das inflammatorifche Fieber fymptoma- tilch, das heifst,/ iftes die Wirkung einer wefentli- chen Entzündung, welche in einem Eingeweide, oder in einem äufsern "Fheile ihren Sitz hat : fo mufs man fich an die pathognomonifchen Zeichen der gegen- wärtigen Entzündüng, z.B. des Se1tenfi;chs‚ derLun- genentzündung, ’der Leberentzündung w f. w., oder der äufsern Phlegmone oder der Rofe halten, von die« fen aber ift fehon anderswo gehandelt worden. - PE K 3715 Man . mufs £olglich . beym . wefentlichen fowohl als {ymptomatifchen inflammatorifchen Fieber auf die Menge und Wichtigkeit der der Ev1tzundung eigenen Symptome ,, und zugleich auf die dem entzundeten M Organ eigenen, Zufülle Acht haben, um, die ge« de d £qchte Diagnofis zu erhalten... ar 6 I)1e Diagnofis des Katarrhulfiebers ift berzuleiten z) aus. dem feuchten , ‚mit Nordwinden verbundenen f Wetterfiande 4 2) aus der, fchlaffen, und vollblütigen , Konftitution des Patienten, 3) aus den Symptomen, ll welche diefes erber zu beglexten pflegen ,, derglei- c chem Schnuppen , Schmerz im Rücken,; Huften, Hei- ( ferkeit, fchweres. Athemholen find alles diefs fängt alt | mit einem in den Abendfiunden wachfenden Gefühl il von Kälte und Schauder an‘, der lange dauert und im aß y Körper herumzieht. ig . M It aber die feuchte Witterung kalt and mit Süd- al | winden verbunden, und’ neigt fich zugle10h der voll- M blütige Patient zur gallichten Konftitution ,, fo mufß fl! man fich vor dem faulen Katarrhalfieber in Acht neh- men ; das in Rückficht feines Anfangs und feiner SyM- f d ptome zwar. ziemlich mit dem, einfachen Katarrhal- fieber übereinftimmt , allem im Fortgang noch fol- f gende Symptome: zexgt Ekel,. Mangel; an Efsluft, ler fehmuzige Zunge, grofse Kraftlofigkeit, und. in ho- M l hem Grade gefchwächter und gereizter Puls; woziu ol M fich allmählig noch andere Zeichen gefellen, nach- dem ein Theil an einem galhchten und faulen Katar- fr f rhaldecubitus leidet, wie der Fall beyın Faulfieber it deffen Diagnofis ich bald lehren werde | —_- 376 Das fogenannte Humoralfieber, dergleichen Fie- ber immer bey unmäfsigen Leuten, dann auch befon- ders in der Sommerhitze zu en*ßehen pflegen„ zu welcher Zeit fie gewöhnlich gallichter Natür find, er- kennt man fo, Aufser den gen1e1nfchafthchen Zei- chen des Pulfes, die beobachtet 'werden, wenn däs E SE Fieber gebildet ift, ({ind in letrachtung zu ziehen ı) der Wetterftand, 2) die Konftitution, das Alter und die Lebensart des Patienten, '3) die An(’reckunor wenn anders eine Statt findet, was aber nur felten der Fall ift, 4)das Vorfpiel der Krankheit, das fich meiftens z durch Schwäche und Müdigkeit ausze1chnet *) , un vorzüglich mit- Mangel an Appetit, Ekel oft mit il Erbrechen, desgleichen mit unreiner Zunße und brt-= terem Munde verbunden ift. - Man erkennt, dafs diefs Fieber mehr oder W. e= niger faul if, wenn zu den anoefuhrten Zeichen. noch folgende mehr oder weniger wichtige Symptome hin- zukönimen. ı) Ein unruhiger Schmerz oder Schwer9.. im Kopfe, 2) Ein im höchften Grad gereizter Puls, der auch noch zuweilen merklich fehwach und Lan°- fam ift. 3) Mancherley örtliche Schmerzen, z. B. pleuritifcher oder anderer Natur, meiftens aber ım Kopf oder in der Bruft. . Diefe Schmerzen find mit den Zeichen einer unächten Entzündung vergefefl- {chaftet} nachdem. fich eine waerfiaua‚ in d1efem oder j jenem Theile findet, Leidet namhch der Kopf‚ fo treten ein 1ı) fchneidende Kopffchmerzen ' befon-— ders über der Stirne nnd den Augenbraunen, )le1ch- ter Wahnwitz und ftarke Krämpfe in der Zunge und - °) Aph. $5. Sedt. 2, IF —— 3R den Händen , 3) die äufserfte Schwäche der w-ii}küh_zu lichen Kräfte, 4) Schlaflofigkeit, 1fmld zuletzt wachende Schlaffucht, oder offenbarer und anhaltender Wahn- N witz , zuweilen auch Konvulfonen, Leidet hingegen j die Bruft, {o entfehen ı) Seitenfchmerzen mit bluti- % gem und wie Galle gefärbtem Auswurf, 2) keichendes cn und fchnelles Athemholen, 3) oft’ein trockner leich- nd ter Huften mit fchallender Stimme (/ox clango/a). — n Veberdiefs 'pflegen bey jedem zu. einem. beträchtli- Il chen 'Grad ‚erhöhten faulen Fieber im allgemeinen Al noch. hinzuzukommen 1) dem Gefühl nach faßt bren- d nende Hitze, “die in den verfchiedenen Theilen un- i gleich, und bey ‚den Lungen 'und dem Herzen Ooft bl fehr heftig ift, 2) Trockenheit/in der Nafe, "dem Munde, und. der Zunge, die üb_‚erdi_e‚fs ‚zuweilen O fehwarz, gleichfam verbrannt und fehr ratıh , 3) ch Harn, der oft dem/Harne gefunder Menfchen ähnlich II ficht, 4) äufßerft (tinkende Diarrhoeen, zuweilen' mit | Abgang vön Würmern verbunden, befonders im :re al Herbft und. zu Anfang des Winters, wozu fich oft- mals noch kleine Ohrengefchwülfte gefellen, 5)eine Oß } äufserft trockne Haut, auf der auch zuweilen Pete- {} fchenflecke-entftehen, 6) ein [ehr'f_ghlim1nexf"‘Me;t_e„„q. L { xif;nus... I || So find die szfipt.orfie féer faulen Fieberibefehaf— 1m} fen Die Anzahl, die Heftigkeit und ’die verfchie- )P$y dene Verbindung derfelben machen die fogenannten o bösartigen oder gutartigen Fieber, desgleichen die 7 be(ondern' zufälligen Abähdefungen d-iefe_xFiébfl aus, d denen man hier und da eigene Namen gibt, wodurch ie Sache/_fii_l‚r Anfänger *nicht wenig erfchwert wird; NT 378 z da doch diefe Abänderungen keine verfchiedenen Fie- ber find, die au£ ganz verfchiedene Weife geheilt wer- den müfsten, — Unter folgenden Benennungen ver- ftehen die alten Aerzte offenbar keine von Natur- ver- fehiedenen, fondern atr folehe Fieber,. die Gich durch einen befondern Umftand. auszeichnen Epiala heifst bey ihnen das Fieber, wenn Hitze und Schaudern faft in Einem Augenblicke und auf keine gewaltfame ‚wenn die Ex- Weife auf ‚einander. folgen. LEipyrid, tremitäten Meren, uade s die Eingeweide Hitze em- pfinden Affödes , wenn der Patient eine fo‘ grofse Angft.und Unruhe fpürt dafs er in keiner Lage blei- ben kann Synicopalis , wenn der Fieberkranke in Ohnmacht fällt, fo _ bald er fich bewegt, er mag nun trinken, oder feine Lage , ändern wollen. . Helode;‚ wenn die Patienten gleich vom erften Tage an {chwi- tzen, vu. f w.. Sonft könnte man mit eben dem Rechte fo.viel verfehiedene Menfchenarten annehmen, als es verfchiedene Farben.in der Traubenhaut: de1: Augen oder in den Haaren g1bt So viel von der all«ememen Dmgnofis der anhal- tenden Fieber. Ich gehe nun zur Prognofis derfel- ben fort. / X ;g “ \ Preogmof,s Die Prognofis des Fiebers im allgemeinen be- zieht Gch nicht blosauf die glücklichen oder unglück- fondern auch auf deffen lichen. Ausgänge deffelben Nutzen bey fehr vielen gefährlichen Uebeln, die vermittelt des Fiebers gehoben werden können. Z. B.in'manchen metaftatifchen Fällen hilft das Fie- Aa E 379 ber augenblicklich. Eben fo laffen f‘ ch fehr. viele habituelle Zufälle durch ein gebildetes Fieber heben. Bey dem , fagt Hippokrates *), der Zuckungen oder den f Fetanus hkab, hebt ein darzu . kommendes. Fieber. die: ( Krankhei Diefs zu begreifen, erinnere man fich i pur, dafs das Fieber ein Beftreben der Lebenskräfte ff ift, jede die Neryen reizende und andern Theilen M Ichadhche Materie zu zertheilen und fortzufchaffeu. X Daher if es nach.des Hippokrates Bemerkung **) bef fer, wenn das Fieber zurm Krampfe, als wenn der Kmmpf zum, Fieber /clzlaof Denn im leztern Fall i offenbar- |l€ die Urfache..des Uebels ftärker, als das Heilmittel, M da im erften Fall .das Gegentheil Statt findet Eben un fo. kennt man..die Wirkfamkeit des Fiebers: wider d Konvulfionen , die. bey einer ftarken Trunkenheit Wi entftehen *#***) Auch. weifs man, dafs durch_das Quartanfieber die Epilepfie geheilt,werden kann f). hie i 56 Wäs den Ausgäng des Fiebers anlangt, fo fo„hem& ( er’die gröfste Analogie mit den verfehiedenen Aus- gängen der Entzündung zu befitzen, nicht nur in Beziehung auf Art und Weife, wie er gefchieht, fon Z @l dern auch in Rückficht der verfchiedenen Folgen, In jedem.hitzigen Fieber gibt es alfo, eine fchäd- liche Materie, die fowohl in demBlute., das fie ver- dirbt als in denm verfchiedenen Stellen, wo _ fe e } ftockt, eben fo wie der Entzündungsftoff , verändert k und verbeffert und dann durch eine Kkritifche Aus- cn leerung fortgefchafft werden mufs Ja diefe Kochung fowohl als kritifche Fortfichaffung der Ficbermaterie e 1 *) Aph.57. SeE, 4 **) Aph. 26. Se&, 2 @ #**) Aplı. 5, Se&, 5 7) Apkı 70, Se&. $ı g 380 — ge{chieht vermittelft derfelben Werkzeuge der Natur und unter gleicherHoffnung oder Gefahr, Denn auch bey- hitzigen) Fiebern findet Zertheilung , E1terung, Brand, Verfetzaung‚ ja zuweilen auch Verhärtung” att Wahrend die Fiebermaterie fo gekocht wird, und wenn fie bere1ts gekocht ift, und fchon anfängt, weg- ‚gefchafft zu werden, wird der Körper verfchiedent- lich beunruhigt, je nachdem der Reiz‘ (tark oder Ychwach, und fo oder anders geartet ift. ‘ Hieraus find die Zeichen 'herzpleiten , welche das Gegenwär- tige und Zukünftige andeuten, und vermittelft wel- cher der Arzt die Prognofen der Fieber anftellen mufs, Um fch 'alfo nicht zu widerfprechen, und um der "Natur gemöäfß, folglich mit Zuverficht und Nutzen handeln zu können, muf er ‘die Prognofis aus den ‚Phaenomenen herleiten, die fich zur Zeit des rohen ‘ Zufßtandes , . ‚der Kochung und.derKrifis des Fiebers —ermgnem Im-allgemeinen ‚kann ‚man fagen, ‚dafs ‚das -Fieber defto.(chlimmer.ift, Je hefriger.und Jänger „der rohe Zuftand, ‚je Jangfamer ‚und ‚unbeftändiger die ‚Kochung , ‚und ‚je unvollkommner die kritifche Z Ausleerunfl i und umgekehrt. Hieraus erhellt von neuem, was man von der Bösartigkeit oder Gutart1g- keit des erbers halten muffe‚ Wa„ ‚aber. die genaue Beftimmung des glückh— chen zder unglücklichen Ausganges anlangt, mufß man ja nicht vergefien; dafs,die Vorher ‚Jagungen fowohl des Tades, ‚als-der Genefung in den hztzwenl(mnklzezten R E n keinesweges zuverlößig find *), und, dafs man folglich *) Aph. 79 Seck. 2 381 l | den Ausgang etwas heftiger hitziget Fieber iehr.be- hutfam voraus fagen niufs. Dabey müfs man {fıch 6 /hüten, durch fehilimme Prögnofen dem Patienten (o- I Diefe Gewohn= gleich alle Hoffnung zu benehmen. _ heit ift eines philofophifehen Arztes ganz unwurdxg, Jfld uhNd um (ö mehr zu tadeln; wenn man bedenkt, wie @0 häart es ift, Schrecken zu erregen; und nichts als nt; unglückliche Ausgänge dem ohnehin furchtfamen Pa- er Es i(t Pflicht der Menfche tienten zu prophezeyen \ hchke1t die Hoffnung. der Geniefung zu erhalten: . äl Um in den Prognofen glücklich zu feyn, kan % man fich mit grofsem Nutzen der prognoftifchen Sätze bedienen, die Hippokrates. durch vieljährigen Ge- der brauch bewährt gefunden und gröfstentheils den z jn Aphorifmen einverleibt hat Ich glaube mich daher um Anfänger fehr verdient zu machen, wenn ich hier en die wichtigften davon nach den Häuptepochen der ß Fieber, dem rohen Zuftande;, der Kochung und der ß( Kmfis‚ geordnet durchgehe. cr f Prognoftifche Stellen. des Hippokrates in Bezichung f auf die Epoche des rohen Zuftandes C Bey trockner Witterung erzengen f ch die hztzzgm Fieber Ift nun das FJahr größtentheils /o. befchaffen und macht 'einen folchen Wetterfiand , fo erwarte man l } auch vorzüglich dergleichen. Krankheiten *, An einer ß andern Stelle **) lehrt er, dafs es bey der Südluft f fowohl als bey der Nordluft trockne Witterung gibt 1" und dafs auch die übrigen Urfachen auf diefe Art ver *) 'Aph. %. Se&. 3 *°) Lib._de humoribus; pag, 18: Fe&f Y \\ 382 } 1 —S> fchieden find. Diefes, fezt er hinzu, macht einen wzch. atagaz Umftand. . Diefe zwey entgegengefezten Konfti- / tutionen verdienen alfo in Rückficht der Natur der daraus 'entfpringenden Krankheiten , folglich in Rück- Gcht des Ausgangs derfelben die grofste Aufmerkfam- ;ä l}‚ keit. Denn da Trockenheit bey Südluft, von Natur minder elektrifch,, die felten Theile erfchlafft, und i die Zerftreuung der feinern Excremente verhindert, L Trockenheit bey Nordluft hingegen das Gegentheil bewirkt, fo kann man in beiden Fällen folgende Wir- N \g kungen erwarten. Gefellt fich zur Trockenheit Kälte, und wird diefe herrfchend, fo etrzeugt fich bey Perfo- nen vom mittleren Alter eine infammatorifche , bey alten Leuten aber, deren, unmerkliche Excretionen f dann faßl ganz aufhören, eine pituitöfe Konftitution: Kommt hmgegen zur T’rockenheit herrfchende Hitze, fa wird die Galle mehr oder weniger häufig und fcharf. Wäre folglich das Jahr gröfstentheils trocken und mit Nordwinden begleitet, fo würde dieler Wet- M +er(tand fehr viele infamımatorifche Krankhmten hers vorbringen, deren Materie fich fchneller würde ko- chen laffen; fo wie bey trockener, aber mit Südwin- | é den begleiteter Konftitution des Jahres häufig biliöfe und hitzige F1eberkrankhe;teß entftehen würden, }{ deren Ausgang minder fchnell und ficher ift, als der Ausgang jener Krankheiten, die aber. jedoch nie fo Jangwierig und {chädlich find, wie die zur Regenzeit entfehenden Krankheiten *). Indeffen entftehen zus weilen bey trocknem Wetterftande und Südwinden / dennoch bösartige Wechfelfieber, dergleichen im ) Jahr 1783 vom Früh Img an bis zum Wmterf@lfl1t1um *) Man vergleiche?! 'Aph. I5 et-16: »&b 8& N 383 befonders bey 'uns in der Franche Comte graffirt has ben Zur Verfchlimmerung diefer Fieber trugen vielleicht die erdig-elektrifchen oder gleichfam vul kanifchen Dünfte nicht wenig bey, welche die Atmo- fphäre ungefähr von der Mitte des Junius’an'bis zum Diefe Ausgang des Julius anhaltend verdunkelten d trockenen und gleichfam rauchartigen Dünfte, die b des Tags die Sonne, und in der Nacht den Mond ver- | dunke‘ten, waren mit grofser Hitze , meifens mit Sadluft und zuweilen mit fehr vielen Blitzen. be« gleitet. \ Diejenigen Fieber, bey' 1Zelclzen Bubonen ausbr echen, J l End insgefammt gef ührlich , die eintägigen ausgenom— en *) Das eintägige F1eber pfegt nämlich mit Bu- %ı bonen in den Leiften.oder an den Ohren vergefell» Ö fchaftet zu feyn, die fich fehr leicht auflöfen laffen, Allein A befonders im (Knaben und ]unglmgsaltcr wenn in andern Fiebern Bubonen zum Vorfehein kom. men, fo find fie, fie mögen nun fymptomatnch oder kritifch feyn, bedenklich Denn im eriten Falle zei- gen fie an, dafs die Lymphe mit einer zähen Materie vermifcht ift , die nur durch einen höhern, und folg- hch gefährlichen. Fiebergrad ausgearbcxtet werden kann im zweyten aber ift eine fchlimme Eiterung, oder -der Brand, ‘oder eine höchft gefährliche Ver- fetzunsr zu befürchten. Gefellt fich ein Fieber zu fkirrhöfen Drufenge— {chwülften, fo ift zu fürchten, dafs fie karcinomatös werden; ein Umftand, der aber beym emtagngen F 1e- ber nicht emtreten kann: *) Aph. 55. Sel, 4 S OE 384 K A Die Fieber nehmen an ihrer Heftwkezt zuU , WENN f ich in denfelben etwas klebr z;htes an dieZähne anfezt *\ Diefer meiftentheils (chwarze Schmuz der Zähne pflegt zwar die heftigern Fieberzu begleiten; inde(fen Ichie« nen fıe mir gewöhnlich einen fchnellen und heilfa- men Ausgang zu habem 4 Ein haufioeß* ibarmer ooler kalter, ununterbrochen 9*znuencle; Schwe*/? zeigt eine Kr anklzezt An ; und zwar der kalte eine orrof kere, der Warme hmaerrert eine gerin- | gere **). Allerdings deutet häufiger Schwexfs auf viele Feuchtigkeit und (tarke Fieberbewegung: Herrficht nun der kalte Schweifs,; (oift diefs ein Zeichen von fehr grofsem Reiz und einem eben daher rührenden. , l mi £ 4 fpasmodifchen Zuftande, welches alles anzeigt; dafs% die Krankheit heft1ger 1i’c Herrfeht hingegen war- - mer Schweifs, fo zeigt diefs änz dafs die Kränkheit LE eben nichts aufserördentliches hat, und folglich min: der gefährlich ift. Denn jedes aufserordentliche Sym- ptom ift immer m1fsluher als ein ordentliches: | Kalte Schwezße Ler/umdzrfen in émem Izztzwen Fieber den Tod, in einem oelindern äber eine lancwierige Krank- heit OX Denn wenn ein-hitziges Fieber ohne Hıtze ift, fo rührt diefs daher, dafs bereits die Lebenskräfte | Y wegen der grofsen Ausartung der Säfte, oder wegen % brandiger Stockungen und Mangel an Lebensgeiftern zu verfchwinden anfangen. Allein in einem gelindern Fieber deutet diefe Kälte des Schweifses blos auf ein geringeres Beftreben der Natur , weil.der Reiz fchwä- cher, und folglich auch die Gegenwirkung geringer *) Aphi 53 Se@, 4 "*) Aplı. 4 Selt, 4: ÜE l“ %*} Aph; 37.. SetL)4 A\ % I 385 ]} it, woher es eben kommt dafs die Krankheit läns / ger dauert. Man verfehe fich in den Fiebern höufiger Schwez/?e‚ f apenn der Sommer dem Frühlinge gleicht*).. Dem Früh- f }I ling ift eine.feuchte, fo wıe dem Sommer eine trockne Konftitution eigen Gleicht alfo der Sommer dem V Frühling, fo bleiben die Körper feucht, und bekom: Al men nicht die deim Sommer eigene Trockenheit Ja M diefe Feuchtigkeit der Körper wird noch gröfer feyn; o wenn der Sommer dem Frühling auch in Rückficht d der Wärme gleich ift. Däaher rühren die vielen O p Schweifse, die fich meiftens zu den F1eb;:rn bey einer M folchen Konihtunon gefellen ‘3'$ dl Wo _ der Ko;*pe1 an mrenol einem Theile fchwztzt Jedes örtliche e olafilbß verräth fich die Krankheit **) Uebel mufs nothwendig auf die nahen Theile ftär- il ker, als auf die entfernten, wirken, Daher darf man fich, nicht wundern, wenn der Schweifs: nahe beym leidenden Theile ausbricht z. B..auf der Bruft x der Fieberkranken, die {ehr fchwer Athem holen f Auf gleiche Weife if£. der Sitz der Krankheit da, 10 der ß Körper irgend heiß oder kalt i *$*) Kälte nämlich ( bedeutet den fpasmodifchen Zuftand des leidenden n } Theiles, und Hitze die ftärkern Schwingungen der die Fieberftockungen leidenden Gefäfse.' Wenn fehon vor der Krankheit eine Stelle gelitten hat, fo wirft fich das Uebel dahin +). Diefs gefchieht; *) Aphı. 6. Se. 3, »*) Aphı 38. Se&, 4 ***) Aph. 39. Se&. 4, — Diefer Aphor‘ fcheint eine Fortfetzüt\g des vorhergehenden zu feyn. T) Aph. 33, Se@. 4: Bbh M D R 386 S theils wegen der Schw äche des leidenden The:ls WO= durch die Säfte dahin gelextet werden , theils wegen der Reize, die diefer Theil erfährt, wodurch die Säfte herbeygeloekt werden, und folglich eine Fieber- {tockung entiteht, 7 X clen hitzigen erbßrn find heftiges Brennen um Denn d1efe den Magen und der Magenkrampf böfe *. Zeichen deuten auf. fehr fcharfen-, fehr {chwer zu verbeflernden Unrath der erften Wege Veberdiefs ü find in diefen Organen Fieberftockung zu befürchten, die denn fehr leicht brandig werden. Auch leidet >dann nicht blos ' der Magen, fondern zugleich das Zwerchfell Ein hitziges Fieber näch einem empfindli- lrr chen. Schmerze im Unterlezbe ift‘ gef ährlich "‘*) v S d Z Die Zuckungen und die lze3ftmen Schmerzen der Em- (3 geweide find in den hitzigen Fiebern gef ührlich 7 Hier ( find meines Erachtens die fpasmodflch&:n Bewegungen der muf kulöfen Theile ***) zu ver(tehen, die bey ftarken‘ Fiebern beebachtet werden , k und anzeigen, dafs die Nerven und felb& das Gehmn etwas leiden. f In der That find dergle1chen Bewegungen eine üble al F Vorbedeutung, eben fo wie die heftigen Schmerzen ( der Eingeweide:« Folglich bezeichnen fıe einen ver- ( wickeltern und gefährlichern Zuftand, als der im vor- hergehenden Aphorifmen +) angedeutete ift. K ll Eben deswegen ift es’in den Fiebern böfe, un Ml Schlafe zufammen zu fahren, und Zuckungen zu be- 7 M *) Aph. 65. Se.-4. **) Coaca 130 { ***) Aph. 66. )Seck 4. *44%) Franzöfifch heißen fie /öu&1efimm +) Aph, 65. Se& 4: E agr z 387 kömmen *. —Dem_fdann wird die Fiebermaterie nicht verbeffert, fe wirft fich vielmehr aufs Gehirn, 6 und erregt Zuckungen oder Auffahren im Schlafe, der A doch zur Beruhigung beftimmt if. Diefs deutet an,; üafs die Fiebermäterie, fatt beffer zu werden, böfet wird. Indeffen ift bey Kindern und Knaben, dener A diefes Symptom im Fieber vorzüglich gemein ift, die el zu Gefahr nicht fo grofs. Denn fie bekommen während ß des Zahrfens wegen der geringften Urfachen, desglei- el chen wegen faure%fU‚nrathe's in den erften Wegen oder det wegen Würmer Verzuckungen, die, fo wie der Uns rath, meiftens leicht: weggefchafft. werden können: ( al In diefem Aphorifmen alfos fo wie im vorhergehen- den, ift gar nicht von den wahren, zum Fieber {ehla- gendeh Zuckungen die Rede, deren Hippokrates an E’i1;' einer andern fchon oben angezogenen Stelle **) ge- Jiet denkt. g e In den Fiébéi"pt il ein Jehluchfender ungleicher Äthenf'n bey 6l Jehlimm ; denn er zeigt den Krampf an***). Ein fchluch- den fender Athem ift der, wo mitten im Ein- oder Aus® athmen noch ein anderes kleines Ein- oder Ausath- bl ‚men Statt findet, oder wo das Ein- oder Ausathmen zn er etwas unterbrochen wird; Diefs kann nun nicht ge= ol fchehen, ohne dafs-die zum Athemholen dienenden Kräfte gereizt werden und unordentlich wirken, folg- lich Krämpfe erfahren, wodureh denn das Leben kei= ( ner geringen Gefahr ausgefezt wird;- In hitzigen fle. berhaften Krankheiten , fangip_;aokratef anderswo ‘}'), ift das mit Sc/zluchfgn, wie beym Weinen; verbundene **) Aphı 26. Sed:'2, *) Aph. 67; Se&.44: ;*%) Aph,5q4, Sed 6:, ###) Api° 68: Sel. 4i ‚ xBb 3 i a“ 388 A Athenmholen böfe. Denn es deutet auf eine ftarke Lun- genverftopfung und auf Zuckungen des Zwerchfells Diejenigen werden in den hzrzzgen erbern nicht fehr durflzg, die in denfelben einen häufigen , trocknen‘, mit einem fl:hwachen Reize verbundenen Huften haben *) Denn die Erfchütteruug des Schlündes beym Huften lockt Feuchtigkeit dahin, der Durft aber wird dann % vorzüglich hefti wenn der Schlund trocken ilr f 1 ) Prognoftifche Stellen des Hippokrates in Bezichung va E S auf die Epoche der Kochung | Diejenigen, bey denen fich die Kränkheit den fieben- gen Tag' entfcheidet , haben den vierten Tag eine rvothe 1 Wolke im Urine, ünd fo auch die übrigen Zuf älie nach Die Erklärung diefer Beobachtung ift der Regel ”*). bekannt: Hat die Ze1txgung {chön am vierten ‚Tage angefangen, fo lehrt die Erfahrung, daf> die Ko- chung den fiebenten Tag beendigt wird; "und dann *** / eine gluckhche Krifis eintritt | Es ver kunolwt die Daner der Krankheit , wenn , fich Äbwech/élungen in dem ganzen Körper ereignen , ‚und derfelbe kalt ; dann wiederum arm Wird, oder feme Farbe einmal unıs andere veräündert +). Denn wenn der | Reiz, folglich auch die Gegenwirkung unbeftändig ift, fo zeigt diefs an, dafs die auszuarbeitende Feuch- tigkeit gleichfam theilweife den kochenden Kräften dargeboten wird;, oder dafs ein.gewiffer Zuftand der A *) Aph. 54 Sel..4. *\ Aplıı 71 Sech 4 ***) Man vergleiche 15 Kapit;; 1, Artik., 1.Abfchn. x S, f j Aph 4o: Sed. 4g. &-—_ 389 N Nerven herrfcht , den diefe Feuchtigkeit von Zeıt zu Zeit in Thätigkeit fetzt IN Diejenigen Fieber , die,nicht nachlafen, und den l dritten Tag an Heftigkeit zunehmen , find gefährlicher. A Hingegen 1fl es ein Zeichen , cl.:rf fie es nicht f ind , 1wenn ıfie uı die Zeit auf irgend eine Art ausfetzen *. Offen- en '\»g N nd ‘bar wird hier von Tertianfiebern gehandelt, haltend fcheinen ,. und beym Hippokrates /é1mter- ZiaANAdE , beyın Galen tritaeophyes oder tertianariae, beym Celfus hemitritaene heifsen **) Der graue , blutige , ftinkende , gällichte Ausıpurf i mit einander in den nicht nachlaffenden Fiebern ge- OMl jah) lich Heilfam hingegen ift der, welcher gut , und OM in der Ordnung abgeht T So verhält _fichs auch mit der Leibesöffnung und. mit dem Urine ; und es ift gefährlich A wenn durch diefe Wege nichts erfprießliches ausgeführt ag ß wird **), Denn dergleichen Auswurf ift überhaupt unnatürlich, und zeigt an, dafs die Bruft verftopft ift md Geht er nun ohne grofse Schwierigkeit fort, und fühlt fich der Patient dadurch. erleichtert, fo ift er heilfam, ' ‚weil der Infaretus gekocht zu werden anfängt,; und f T folglich das verftopfte Organ nun allmnählig befreyt wird. — M Daffelbe gilt von jeder andern Ausleerung, — er wie Hippokrates ım Allgemeinen lehrt t) T Der gallichte Stuhlgang hört bey denen, die taub / werden, auf; und die Taubheit verliert fich nach dem ( ÄAbgange gallichter Excremente }t) Diefs {cheint auf j *) Aph. 43: Se&, 4 Durch einen Fehler dex Abfehreiber kommt diefer Aphor. wieder vor Aph. 64. Se&. 7 *») Man fehe 18, Kapit., 2.Artik., $.2 »>) Aph; 47, Sedt, 4- 4).Aph.2, Se&, I 44) Aph. 28, Se@, 4. / z ..... DE a \\w‘é 399 der engen Verbindung zwifchen der Mifchung der Galle und des Ohrenfchmalzes zu beruhen. a Es i ba_/é* WENN zzemlzoh r>ff ährliche Eeberkmnkß bleiben, wie fle jmol und om ihrer. Ma ıe nichts werberen ; oder auch mehr, als es feym föllte, abzehren ; denn . jenes qleute omf die Daxer der Krankheit, und diefes. avf eine he *. Im erftern Falle wird un«eachtet des Z1 ich fGtarken Fiebers die krankhafte Feuchtigkeit e £o wemg‚ als andere, durchgearbeitet und zerftreut; woraus die Schwierigkeit der Kochung erhellt, weil E NN die Feuchta.gke1t entweder zu zähe ift, oder fich v1el leicht zum Theil in das Zellemgewebe verloren hatı | Im andern Falle hingegen wird zu viel' verzehrt und zerftreut. Dadurch wird angezeigt, dafs die kr4.nk- hafte Feuchtmkut zu feharf, und das Blut zu dünn ält; woraus denn zu grofse Kra ft!ofigke1t und £folg- — Nka __ unnn lich grofse Ungewifsheit in Ruckf cht; einer he1lfamen Kochung entfteht. ‚Die Krankheiten brechen Jich bey olenm fil‘zwer W0, am fiachßen Fage der Fiebar ein Froft mzt Erftarreiw "ein- 2ritt 474 Wie die Erfahrung lehrt , %ntfcheuiet der fechite Fag meiftentheils fchlimm. Die Erfiarru«ng alfo an diefem Tage deutet auf ‚eine ungewifle Ent- £che1dung‚ wie auch die Erfahrung lehrt. Vom fech- {ten Tage if fchorn oben gehandelt worden ***) Die K1 mzkheztm brechen. f cfé fihwer 2CHN clze I/er*- P jZ‘hhm%ßramg;fn den folgenden Tag in der Stunde wieder kommm‚ in der fie den vorigen uachgelaffen haben +) *) Aph. 28. Se&, 2 **) Aph. 29. Sech 4. 9$*) 18, Kapı, 2 Artik., $ 2, zu Ende T} Aphı'20; Se&, 4& / 2n Ar ED m„ FA a 7 TE K 391 | Hier. find‘ die Paroxyfmen zu verftehen, die in den anhaltenden Fiebern nach Art der intermittirenden Folglich if hier die Rede vom anhalten- Statt finden. k den Tertianfieber, das beym Hippokrates (emmi- tertig- Qy 2a heifst , u*1d wie er fchon bemerkt hat, und. noch 8 ezt durch £rfahrun« beftätigt wird, nur-fehr fchwer 0 geheilt werden kann. Warum aber diefe abfolute s Regelmäfsigkeit der Paroxyfinen auf eine fchwere U Entfcheidun deutet wird man leicht begreifen, G wenn man bedenkt, dafs dadurch eine anhaltende il Zähigkeit des Fieberftoffs angezeigt wird, der des« el halb. nicht leicht verändert und gewcht Werd€n 106 \ kann. ıd Von fieben Tacmn ift der vierte der anzeigende; mit k Dar auf dem achten Fage fängt die andere Woche an. Ind ift der mlfte Taug der zu bemer kende3 denn- eben diefer l Wiederum zß der I ift der vierte in der zweyten Woche. _fiebcnzelmte der zu. beobachtende ; demn eben der ift der uierte vomns.vIEr zehnten. T, age an gezalzlt und der _[zcbcza*e I yom ei fte1z Tage an gemclmet *X Hier werden die i "TFage befi1mmt \ welche die Krifen der hitzigern e Krankheiten, das heilfst, folcher atuzeigen , die bin- 6 nen drey Wochen, und zwar an den fiebenten und IM halbfiebenten (/em$-feptenarii) Vagen entfchieden werden Unter diefen anzeigenden Tagen {ind folche zu verftehen, wo einige Zeichen der bereits angefan- genen Kochung zum Vorfchein kommen,, welche ver- kündigen., daß dieKrifis an einem gewiffen bei’cunm- r ten Tage emtreten wird/ * *n } *), Aph. “ng. Se&. Q, aa} Man vereleiche oben. &ie Stellem vor den kritifchen Tagen, 18: Kaps, 2. Artik. Naa { 392 — Weil Hippokrates durch vieljährige Erfahrung gelernt hatte, dafs die Krifen vermittelft des Schweif- fes durch eigene anzeigende Tage voraus verkündigt werden; und zwar nicht nur bey den hitzigern Krank« heiten , die fich binnen drey Wochen endigen, fon- dern auch bey denen, die acuti ex decidentia heifsent fo führt er auch d1efe 'Tage an. Die Schweiße der Fie- berkranken , fagt er *) find hei /bzm wenn f je den drit- ten, den f ünften, den fiebenten , den neunten , den eilf- ten den vi jerzehnten , den f ebenzehnten‚ olen ein und zwanzzg_rjten den fi ebm und zwanzigften , den ein und i dreyßig len , und den vier und dreyßig ßen Tag ange- fanoen haben, ; Denn olze/é Schweiße brechen die Krunk- heiten ngemm deuten olze welche nicht auf diefe Wez_/é erfolgen , auf Tod, odßr auf Schmerzen,, oder. auf die Dauer der Kmnklzezt aa’er auf Rückfälle **) } Vom vierten Tage’ als einem anze1genden in Rückficht des Nafenblutens handelt Hippokrates in folgender Stelle ***), Das Nafenbluten ift in einem hitzigen Fieber am vierten Tage böfe, es wäre denn, ‚ daß zrgenol ein anderer nunßzger Umßmzcl darzu küme, We- niger gefährlich äber ifk es am Fünften Tage D1e Krifen durch Blutungen nämlich treten meiftens etwas fpät ein Kommt alfo das Nafenbluten fchon am vierten Tage zum Vorfchein, fo ift zu befürch- ten, dafs es {ymptomatifch ift, und daher rührt, dafs fich der rothe, Theil des Blutes wegen fehr grofser Fäulnifs auflöfst. _ Weil aber doch diefe Blutung manchmal am vierten Tage kritifch verkündigt wird, *) Aph. 36; Se&, g. **) £. oben 18.Kap. , 2 ‘.rnk ***) Coaca 133. ' 4 TT 393 fo fagt Hippnokrates, dafs fie dann böfe ift, es wäre denn , daß irgend ein anderer. günftiger Umftand darzw 4 kömes und da meint er. vorzüglich die Befchaffenheit Ü des Pulfes der Kochung, und andere die Zeitigung an- deutende und durch Erfahruxwr bekannte Zexchea nl Eine andere w1chtxge 'Thatfache‘ befindet fich in W folgender Stelle aufgezeichnet. Mit. denen zZicht es il f ich in die mee, weichen in den Fiebern die Schlafpu’s- /f adern klop) en, das Ge oficht‘ frifch ausficht‘, und die Ge- d gend unter den kurzen Ribben nicht weich ift. Sze WEr ı den auch nicht ohne ein reichliches Nafenbluten , oder ( Schluch]én, oder einen Krampf‘, oder Hüftweh beffer 9 ] Bald darauf vurd bemerkt: daß in den hitzigen Fiebern d die, welche bey f ich emflnclendem Ohrenfäufen , dunklem M Sehen und Drucken in der Noi/é nicht aus der. Nafe ge- blutet haben , fchwarzgallicht rafend werden **). Diefe i Zufälle des Kopfes nämlich entfpringen entweder da- n von, dafs durch die Fieberhitze fymptomatifch Blut zum Gehirn getrieben wird, oder davon, dafs ibe M jenen Theilen kr1t1fches Blut ftockt. Im erfien Falle ! IA mufs man eine Phrenefie erwarten und.zü verhüten fuchen; im zweyten fteht ein kritifches Nafenbluten j ß bevor, das man auch noch vermittelft anderer günfti- M gen Umflände vorherfehen kann , nämlich vermittelft der Zeichen der Zeitigung , die fich dann hauptfäch- ß lich im Pal/fus nafalis veroffenbaren ; ein Umftand der allen alten Aerzten vor dem Galen unbekannt ge- ff blieben i(t i } h Es if} böfe, wenn bey einem Fieberkranken. der Schweiß ausbricht ‚. und das Fieber doch nicht nachläßt. ®) Coaca 128. **) Coaca 1310 / —- P “\ 59*1» Dcmn chie K7 ankheit zieht fich in die Länge', und verrüsh ‚ Ein folcher einen Veberfluß wvon Feuchtigkeiten *), Schweifs ift alfo nicht kritifeh, fondern ganz roh; der- gleichen vormwhch bey der infammatorifchen Kon- ? € ftitution zu Anfange oder. während des Laufs des er» bers, ohne alle Zeichen der thwung, Statt findet. Folglich zeigt er ein heftiges Beftreben der Natur an, trocknet das Blut aus, fchadet der Kochung, und if daher' bofe Daffelbe gilt vom Schweifse, der eben fo bey einfachen oder faulen Humoralfiebern aus- bricht Zeigen fich aber dergleichen rohe Schweifse ohne dafs ein heftiges Fieber zugegen ift, oder wenn der Schwitzende nur ein.Katarrhalfieber hat: forüh» ren fıe kemesweges von der Heftigkeit des Fiebers, fondem nur von zu vieler rohen Katarrhalfeuchtrg— keit her, dergleichen auch dann. Statt zu finden pflegt, wenn der Sommer dem Frühling gleich ift **) Eine (olche Feuchtigkeit aber läfst fich {chwerer zei- tigen,. und verfpr1cht daher eme langfamere Ent- fche1dun#. Es zfi ij€ wenn die Gelbfüucht in den Fieberw vor dem fi Gebenten T age ausbricht. ***), Die Erfahrung hat alfo gelehrt dafs die dann. ausbrechende Gelbfucht fymptomatifch, und daher böfe ift, wiefern fie eine grofse Menge Galle anzeigt. Indeffen i& die vor dem fiebenten Fage entftehende Gelbfucht. manchmal nicht fo fchlimm., wenn zugleich die Säfte fich durch oder den Stuhlgang oder die, Harnwege ergiefsen, — n wenn fich zu ihr ein ftarkes Nafenbluten gefellt, in <) Aph., 56,. Se n ®%) Aph. 6, Se&, 24 a) Aph. 62 Sech 4ı - E E B A S 393 Y welchen Fällen die Gelbfucht kritifch wird Diefen 18 glücklichen. Ausgang hat Hippokrates durch vielfät- 1 tige Erfahrungen bhewährt gefunden EIIL1(TC fagt Ü er * die au hit wen Fiebern‘ Rrank Tagen bekasnen 0 am fechfien Tage die Gelbfucht. Inzwifchen reinigten e ( /741 f ch Nurch die Bla &, oder es lwx’f ihnen ı fich einfin- IM derclcr Daur „.„f„ [, .odler auch ein reichliches Nafenbluten JX Die aber nichts von alle demı bekamen flarbw1‚ Veber- 78 diefs bemerkt Hinpokrates **), dafs der kritifche Cha- rakter der vor.dem fiebenten Tage ausbrechenden ß Gelbfucht mit aus dem fich dazu gefellenden Frofte MM herzuleiten ıft Im Gallenfieber , Lagt-er , hebt die mit lh! einem ßotii<lel Frofte vor dem f jebenten Tage ausbrechende lrs, Gelbfücht die Krankheit. nge;)en zfl es Födlich , wenw C fa ich zur Unzeit olme Fr ofl aumeldet, ß Es ift tödlich, wenn einen Fieberkranken, plötzlich K)l eine Erflickung befällt , und er doch im Halfe keine Ges e fcthfl haz*”*), , Dann ift eine Verfetzung auf die I6 Luftröhre und die Lungen zu i‘>efurchfen, eben fo wie eine auf die Werkzeuge des Schlingens und die Ta Hal;.muf keln zu fürchten ift, wenn einem Fieberkran- a ken,der Hats plötzlich fe;tmmrts gezogen wird, und er, i ohne daf eine Gu/(:h7:}2flfl in demfilben ift kaum et1003 6 fehlingen kann ; ein Zufall, den Hippokrates-gleich- falls für tödlich erklärt, Denn eine folche Gefchwalft r31 würde anzeigen, dafs fich-die Feuchtigkeiten nach Y aufsen zu wenden, und würde folglich einen.guten 8 Ausgang verkündigen, wie Hippokrates von der Br«une I bemerkt }}} *), Lib.. J. de morb, ynlg., Se&t. 2,,, conftitut. z *%) £ib. de viett acutorum. **4) Aphı 34; Se&t. 4, 'l') Ap=1‚ 254 Seß 4 4T Aphı 37, Se&. 6 ' z E El 3 9 6 A Es il tödlich , wenn f ich in einem mzha!tezzolen Fie- Qve; 2in (vfi/chwe; liches Atlzewlzolen znd eme Ve1 Wirrung einfinden *). Denn fo wie ein freyes Athemholen zur Genefung hitziger , mit Fieber verbundener Krank- heiten fehr viel beyträgt, wiefern dadurch angedeu- tet wird, dafs Herz und Lungen gut befchaffen find eben fo ift dann.ein befchwerliches ‘ Athemholen {chlimm; denn es zeigt an, dafs dasBlut nicht leicht durch die Lungen fliefsen kann. Findet fich aber eine Verwirrung ein, und folgt fie, wie oft der Fall ift F auf das befchwerliche Athemholen, fo ift beides zu- fanmmen. fchlimmer , und die Gefahr noch gröfser. Denn dergleichen Zufälle deuten an, dafs die Gefäfse des Gehirns {owohl als der Lungen verftopft find Es ift in dem anhaltenden Fiebern vödlich , wenn die O änßern Theile frieren , und die innern dagegen brennend heiß find, und fie durften **), Wenn fıch der Magen entzündet, pfiegt die fogenannte szy1 ie zu herrifchen. Die Wärme fehlt dann gleichfam in den äufsern Thei- Jen, indefs die innern brennend heifs find, und zu- gleich heftiger Durft empfunden wird Daffelbe ge- fchieht auch dann', wenn die Theile beym Herzen oder das Herz felbft einer Wunde oder einer fehr heftigen Lungenentzündung zu Folge, entzündet find Dafs diefs tödlich ift, fällt in die Augen Es gibt aber auch andere Fälle, wo die innern Theile, nicht ohne Lebensgefahr, eine bremnende Hitze leiden; wenn nämlich. eine höchft fcharfe und faule Fieber- materie die Eingeweide gleichfam zerfrifst, und zu- *) Aplı. so. Sect, 4: %*) Aph, 48. Se. 4, — Daffelbe wird, wiederholt Aph. 74 SE VE . — 397 7 gleich die Kräfte dergeftalt erfchöpft find, dafs fıe in den äufsern Theilen keine Wärme erregen und unter* I8 Malten können! denn dann ift der Brand zu erwartem In den hitzigen. Fiebern vertreibt die Verwirrung das Zittern *. Unter dem Zittern, wovon hier die en Rede if, ift jenesı wahrhaft konvulfivifche Zucken . ht (Subfultus) zu verftehen, auf das oftmals Verwirrung IC erfolgt, wenn nämlich die Verftopfung. des Gehirns h A zunimmt, von welcher diefes Zittern herruhrte Diefe Verwirrung vertreibt zwar das Zittern; das heifst, das Zittern hört auf, wenn die Verwitrung ent{teht; allein Ül 0 es hört blos deswegen auf weil ein anderer noch fcehlimmerer Züufall zum Vorfehein kommt Anders läfst fich diefe Beobachtung {fchlechterdings nicht er- d klären, wenn .fie nicht abgefchmackt‘ werden (oll /fj Hippokrates hat fie ohne Zweifel aufgezeichnet, um M die Aerzte zu warnen; ihr Vertrauen ja nicht auf ein l dergleichen Vertreiben des Zittern zu fetzen. d Prognoftifche Stellen des Hippokrates in Bezicehung f auf die Epoche der Krifis. ß Es ift tödlich, wenn einen [chon erfchöpften Kran- I ken in einem anhaltenden Fieber ein Froft mit Erftarren überfällt ** ) Wenn fich das anhaltende Fieber 1 einem glücklichen Ausgange nähert, fo gefellt fich \ I zuweilen zu den andern Kkritifchen Zeichen ein folcher l Froft, und bald darauf erfolgt die heilfame kritifche Ausleerung Allein wenn der Patient, nachdem er le durch das Fieber fchon fehr gefchwächt worden, ohne *) Aph, 26.. Se&, 6, Daffelbe wird wiederholt Coaca 132, „ *) Aph, 46.,Se€t. 4: 398 z kritifche Zeichen, oderunter undeutlichen und unbe- I? {tändigen Zeichen Froft empfindet, fo zeigt diefs zwar an, dafs die Natur die wohlthätige/ Wärme, der fie bedarf zu erhalten, und, fo viel die noch übrigen eine Krifis zu bewirken‘ frebt; Kräfte verftatten , allein unter folchen Umi’mnden bemuhen fich die zü fehr <chchwachten, und falt ganz erfehopften Lebens- kräfte nur umfonft, die Feuchtigkeit von welcher fie unterdrückt werden, kritifch fortzufchaffen. Es i daher dann fehr zu befürchten, dafs das Herz nach } fo vielem fruchtlofen Beftreben endlich fill fehen, und eine tödliche Kälte den von äufserft ausgearteten Säften ftrotzenden Körper befallen möge, in welchem £ da das Leben Falle oft in demfelben Augenblicke , ‘ aufhört, aus der Nafe fich eine blutige Feuc‘1txgkefl: ergiefst. 5 E Wenn in eznem anhaltemlm erber die szpe, die ä Aw*e;zb; AUNCH ; olas Auge Ooder die Nafe Verzogen find $ wenn der fchon fchwache Kranke nicht hört; 10enu er fı mo!at fie e:zt 5. Wwenn fich einer von ulze_/'en Zuf ällen fe;ewflet $ ]E; zß der "Tod nahe *. Denn diefßs zeigtaän,. dafs eid fphacelofer heifser Brand irgendwo in den edlen Thei- ien verborgen ift, oderauch dafßs Blut und Nerven an einer heftigen faulen Verderbnifs leiden; In diefem Falle verurfacht .das gangraenöf'e oder faule Gift in den Lebensgeiftern eine fehr grofse Veränderung und Störung oder Ataxie; und daraus entfpringen nicht nur konvulfvifche Bewegungen, fondern’das Gehird wird fogar unfähig, die Eindrücke von Schall und Licht aufzunehmen. %) Aph, 49ı Sed, d —> 399 Eben fo ift es einZeichen des nahen Todes, we- I rigi{tens etwas fehr mifsliches, wenn fich im Schlafe ® bey nicht gefchloffenen Augenh°dem etwas von dem n weifsen zei oigt, ; Man beobachte, {agt Hippokräates *), arch das A Durc11fc‘hunen der Augen im Schlafe, Deun es ift ein 18 fehr böfes und tödliches Zezclzen, weln fich etwas von el dem weißen bey nicht völlig gefchlofinem Augenliederin zewt und clzeflzs iyeder von dem chhfafi noch vom einer genommenen Pwomz% herrührt. ‚Denn es 1Pc zu bemerken, dafs die Eindrücke eines übeln, vorzug— cl lich\aber eines gallichten Unraths in den Gedarmen, al fo.wie die kleinen Stiche {fcharfer harziger Purganzen I auf die Gedärme, diefe erflaunenswuxdxpe Verände- e rung im Gefichte hervorzubringen fähig find. / Diefer Zufall.läfst fich zwar bey der Gallenkrankheit durch W häufige wäflerige Getränke, und bey zu heftigem, Purgiren durch ein ftillendes Mittel heben ; allein m trägt er fich bey einem Fieberkranken zu, deffen T Geh1m einen Infarctushat, fo ift er ein im höchften dl Grad tödliches Zeichen: Denn daraus ernth dafs Z die Kräfte gänzlich erfchöpft find, und eine aufeerfi: gefährliche faule Anfteckung des Gehirns Statt fin: ] det; welche Vebel fchlechterdings nicht geheilt wers den können: d Es zfi in den Fiebern ; oder auch in mwlem Krank- heiten, wifentlich zu weinen , unbedeutend; gefährli- W cher aber ift es , wider Willen zu weinen **), Denn 1 das mechamfche und unwillkührliche Weinen zeigt *) Aph, 52, Sect, 6 425 Aph. $2, Sef. q E 400 Rn an;, dafs die T’hränendrüfen durch das gewaltfam an- dringende Blaut gereizt und mit Feuchtigkeiten über- häuft werden. Folglich ift fehr zu befürchten, dafs das fo‘nahe und damit verwandte Gehirn gleichfalls überhäuft werde, und wehl gar fchon Wahnwitz entftehe Die Verwerfungen bey den Fiebern , die fich nach dem €& fl‘en Bruche der Krankheit nicht verlieren , deuten auf die Langwierigkeit derfelben ”), Wenn fich beym Anfang der Periode der Krifis Abfceffe zeigen, aber dann nicht durch eine vollkommene und ent(chei- dende Eiterung gehoben ‘werden , ‚fo deutet diefs an, dafs diefe Fieber langwierig feyn werden, weil ent- | weder die Fiebermaterie fchwer auszuartbeiten il N oder die Naturkräfte fcechwach find., N _ Den an einem hitzigen Fieber kr anken befreyet dä- jefs von ein fich einfindender Froft mit Eı flarrcn f Erftarren ift nichts ande s, als eine Erfchütterung und Spannung des reizbaren Syftems, die während £ der Krifis aus dem Beftreben der Natur, die gekochte Es ift Fiebermaterie bald auszuftofsen, enti{pringt mit dem Pulfe der Kochung und der Krifis verbunden, folglich von. demjenigen Erftarren verfchieden, das nebft Kälte und gereiztem Puls den fchon gefchwäch- ten Fieberkranken befällt, oder das fich den fechften Tag ereignet f) Wie fehr ift nicht in ‚beiden der Puls verfchieden, Beym kritifchen Erfiarren il er kritifch, beym andern aber gereizt. ı *) Aph, S1. Se&, 4 »*) Aph 58. Se& 4, +) Von beiderley Erftarren handelt Hippokrates Aph«' 46 et 29 Sedt. 4 6‚@;‚_ D, 401 IM Die, welche in den Fiebern taub werden, bqfl eyt enf- 7 weder ein Nafenbluten oder ein Dur chfallvon ihrer Kranks al heit *). Taubheit entfteht. bey Fieberkranken aus al einer doppelten Urfache; in beiden Fällen aber vl kommt fie ‚plötzlich, wenn fie fymptomatxfch ift, Die langfann aber, wenn fie mit zur Krifis gehört Patienten nämlich werden taub entweder. idiopa- ach thifch, wegen einer Stockung des Blutes an der K Grundfläche der Hirnfchale, oder fymptomatifch _ wegen der Stockung der gallichten Feuchtigkeit in er den ihr eigenen Orgdn@n oder wegen der Vermifchung el derfe\ben mit dem Ohrenfehmalz: Jene Taubheit d hebt fich von felb(t , wenn aus der Nafe mit dem pul- _fi4s nafalis Blut fliefst; diefe vermittel(t einer Diar- M 'rhoe‚ die ihre eigenen kritifchen Zeichen hat. Hier- %& _ aus erhellt der Sinn des fchon oben erklarten Aphos ( r1fmefi**) wo erinnert wird, dafs bey denen, welche el taub werden, der gallichte Stuhlgang aufhört, und 5 dafs fıch ‘die Taubheit nach dem Abgange gallichter ad Excremente verliert. Und aus eben der Urfache be- nl merkt man, dafs Perfonen, die über das mannhche ] Alter hinaus. find ‚-hartleibig werden, wenn ihr Ge» 01]‚ hör fchwach wird. M Der höufige ]3m ch“'all i in dem hzmgm Fieber tödlich t) @f Die Krifen durch die Gedärme gefchehen nicht fo gewaltfam und nicht in fo grofser Menge. Sie j pflegen fich in voraus anzumelden durch eine gewiffe fl weiche Spannung des Unterleibes, die mit Knurren (Borborygmi) verbunden ift, und darch eine feuchte A °) Aph 60, Se&;4 **) Aph 28 Se& 4: +) Coaca 129 Cc * W 402 \ R Zunge, vorzüöglich aber dadurch, dafs kurz Vorher Allein in dem der pulfus intefinalis bemerktwird. bı Falle, deffen hier. Erwähnung gefch1eht‚ zeigt der h häufige, Hüffige und fehr #inkende Stuhl eine tödli- f che; faule Schmelzung an, bey welcher der Puls klein; fehwach»s aber: nicht, und wimmelnd (formicans)), wie bey der.kritifchen heilfamen Diarrhoey grofs, ä fiark weich , und ausfetzend ift. A quemnwn Zekowmm den Dmchfall olenen die Ge- ( genal unter den ‚kurzen Ribben aufgetrieben, iff,und olenen {l &s darin Iarmt fi) Zmlol fich Lendeniweh clm zu emfinolet° es wa;e duuz j; Dl daß nur Winde oder eine Menge Urin ab- glfl”b’ M qu/é Zufälle ereienen fich in den Fiebern *. al Dann ’geht. die Krifis entweder durch die Harnwege ( Oder "durch die Gedärme vor fich Man erkennt d1efs auf welchen l voraus vermittelft. des Kochungspulfes ( der kritifche Puls folgt,. der d1efem eder 3enem Aus- fuhrungskanalé zukommt. M Esift güut, wenn fich die Ge1£_>/iu‘flt in a£en Fiebern M fi ;ien e öhenten, ‚oder ' den neunten , Oder den ez{ften ‚Oder den Berzehnten. va zeigt ; es wWüre demz dafß die Le*- d bergegend hart ifl, Es if aber nicht‘ zutr üglich , wd f diefes nicht o gefthiecht **) Die an diefen Tagen fich 4 zeigende Gelbfucht entfieht von häufiger, aber ge; d kochter Galle: Zwar überhäuft fe nach ‚Art eines Stroms die ausführenden Gallengange da fie aber A durch die Fieberbewegung hinreichend flüfsig ge- macht worden ift, fo kann fie durch die Gedärme nach Z und nach, in einem fort und zur Erleichterung des *) Aph, 73, Se@, 4 ®7) Aphı 64. Sel; 4: ra : D — 403 ( Patienten” fortgefchafft werden ; ‚ dadurch wird alle M biliöfe F1ebermater1e gehoben, und der Kranke ge- e heilt. Allein wenn bey der dann entftehenden Gelb- äl fücht die Lebergegend hart wird fo mufs man die Ta äl Gelbfucht für ein fehr mifsliches Uebel halten Denn ch diefe Härte deutet an, dafls eine grofse Menge . krank- 0ß hafter Galle noch dick und zähe ift,. und in den En- den der Pfortader ftocekt.‘ Hat diefe Materie bis hier- her.; ungeachtet der Kochung der andern Portion G M0 Galle ihre zähe Befchaffenheit behalten, fo läfst fie l(i d {ich nun vielleicht gar nicht verdünnen, verbeffern und kochen; dann kann fie aber nicht die Gallen- ıal gänge durchdringen und im Parenchyma der Leber ‚M VEn äufgelöfst werden wie doch unumgänglich nothwen- el x dig ift, wenn'fich die Leberverhärtung zertheilen {foll Ja felbft das zurückbleibende Fieber kann dadurch hen E dafs es diefe verhärtete Materie ın züu heftige Bewe- A einen fehr fchhmmen Abfcefs oder ‚viel- gung fetzt, mehr einen Scirrhus in derLeber err egen, welcher wohl CM gar in der Folge karcinomatifch werden kann Man dl fieht hieraus, wie richtig Hippokrates angemerkt hat ıl daß es Schlimm i „ wenn die Leber bey den Gelbfüchti- A gen hart 1wird %*) Denn da unter folchen Umftänden fch alle Hoffnung der Genefung auf dem Gebrauche ver- dünnender und eröffnender Mittel beruht, fo ıft fehr g€ zu fürchten , dafs diefs alles umfonft: gegeben werde 165 ıb weil die verftopfende Materie zu {fehr verhärtet, oder g€ wenigftens zum Hartwerden zu fehr geneigt ift. Selbit das Fieber, durch diefe Mittel unterftützt würde naCh nicht im Stande feyn, eine folche Leberverhärtung 6 S *) Aph. 42 Se, 6 Q ® NS 404 . zuheben, weil fich eine inflammatorifche Dispofi tion dazu zu gefellen pfiegt und es würde folglich.eher {chaden , >als nützen, wiefern es dafelbit eine bösar- tige E1terung bewirken; oder die Leber brandig oder karcinomatös machen könnte. Indeffen könnte doch bey einfachen Leber+ oder Milzverftopfungen,, ‚es mag nun eine leichte. Gelbfucht Statt finden‚ oder ‘% nicht, wenn fıe nur ohne Härte und Entzündung find, ein dann ent&ehendes hitziges Fieber vielleicht die Verftopfung auflöfen, und eine heilfame Krifis her- vorbringen So fcheint folgende Stelle verftanden äi werden zu muffen Die, welche Schmerzen um ‚die { kurzen Ribben ohne eine Entzündung haben, bqfl eyet ein fich emfnolendex Fieber von der Krankheit *). Der- { gleichen Ausgänge gehören ünter. die heilfamen Fol- gen der Fieber, dergle1chen oben beyläufig gedacht worden find. ı Diejenigen , bey denen eine Verwerfung auf die Ge- V lenke zu vermuthen ift‘, fichert ein fich einfindender höu» { ger fehrolzcker und we:ßer Urin derglezchen f ch in den mit EIltkiflfil4”"8fl vVEI Z71/LPIOZCHEII Fiebernm am vierten ( Tage bey einigen zu zeigen anf ängt, vor der Veı fetzung. f Haben fie aber auch Nafenbluten , fo hebt fich die Krank- *# Denn dann wird die heit um [o viel. gefchwinder 7 ‚Materie , die fich auf die Gelenke verfetzt haben würde, aus dem Zellengewebe wo. fie verborgen war, und gekocht wurde, wieder eingefogen , und oder fe ver- hierauf durch die Nieren fortge{chafft 8 mifcht fich mit dem. für die Nafe beftimmten Blute, *) Aphı. 40.. Se&, 6 ®*) Apl, 74 Se&, 4 X wä”'£’6w‘f e 405 v ol und verurfacht dafelbft, um aus dem Körper zu kom- er men, eine. kritifche Blutung. \ In den mit melen ermldenden Schmerzen verbuuole- 1 en Fiebern zichen fich die Verwerfungen vorzüglich nach 00 Man kann an- den Gelenken und den- Wangen hin * ö ydet nehmen, dafs gewiffe träge Fiebermaterien fich vor- züglich gern mit den Gelenkfäften wegen einer gegen- ind, feitigen Verwandfchaft vermifchen, und dafs dadurch die er die diefe Säfte abfondernden Org;1ne Jeiden ,, woraus denn diefßs Gefühl von Ermüdung bey Fiebern ent- den fteht. Deswegen werfen fich auch endlich diefe Ma- IM terien. auf die Gelenke , vorzüglich aber nach- den fir'l Wangen hin, da bey ihnen fehr viele Drüfen geleaen D find, in welchen zahe Sa?fte leicht: angehäuft werden f und ftocken können, - acht _‚Die, welche an lmwzme; igenFiebern krank find, bekom« men entweder Beulen oder Schmerzen an den Gelenken z j Wenigftens ift diefs gewohnhch bey folchen Perfonen der Fail, die an langwierigen Fiebern krank liegen, hb | und dagegen wenig ©oder nichts brauchen. Denn flul l l wenn der Patient lange Zeit bettlägerig ift, und fich M faß gar keine Bewegung macht, befonders wenn er k alles der Natur überläfst, fo müflen natürlich wegen die mangelnder Bewegung die die Gelenkfüfte abfondern- 0 den Organe durch das beygemxfchtef«‘xebegxft leiden, indem die Gelenkfäfte durch keine Bewegung verzehrt o ı ‘werden, und fich folglich verdicken möffen. — Die- 6 jenigen, fährt Hippokrates fort *, welche nach den erbern G(’fl‘h2!fl»ilfl8 oder Schmerzen um die Gele1zke be- Bl M *) Aph.31, Sedt. 4 *) Aph. 44: Sect. 4° *4 Aph 45 Se&‚4. P . EW ” 406 S kommen, genießen zu viel ftarke Nahrungsmittel. 'Ge- ‚niefst man nämlich, bevor der Körper wieder geftärkt ift, zu v1elWahxumsmnttcl fa können fie nicht s*eho- rig ammalxfirt werden. Folglich werden die durch das Fieber gefchwachten und wegen mangelnder Be- wegung mit ihrer natürlichen zähen Schmiere {chon vollgeftopften Gelenke noch aufserdem mit dem ih- 4 nen zugehor1gen Theile der zu häufigen und folglich | fchlecht verdauten Nahrung, erfüllt, woraus denn ein 1nflammatorxfcher, vermittelft einer E51t6rumr Zu rei- d nigender Decubitus, oder wenig(tens ein fchmerzha.f- | ter Synovialinfarctus, entfpringt, Wenn denen, die nach. den K m1rkhezten f Gch wieder / aufmächen , ein Thezl fchmerzt, Sü. bekommen f je an dem- Selben Abfceffe *). Wenn etwas wegen einer anvoll- } kommnen Krifıs zuruck«ebhcben 1'i’c fo wirft es fich auf { den fchwächern Theil ‚ dergleichen der alsdann fchmer» als andere; leidet, — zende ıilt, welcher daher mehr, Zu diefem Aplmufmfla gehört, als zweytes Glied, das M gleich darauf folgende, woraus die Abfchreiber fälfch- lich. einen befondern Aphorifimen gemacht haben ) Wenn aber auch fchon vor der Krankheit eine Stelle ge!zt- ( ten hat, und gefchwöcht ift, fo wirft fich das Uebel dahin. Diefs erfolgt eben fo gut bey einer wefentli- chen wie bey einer Nachkrankhent i Das Fieber pflegt bey den Fieberkranken. wieder zu | kommen , wenn es nicht an einem kritifchen Tage aus- - bleibt **) Man fehe, was hierüber bereits oben er- 4 ) innert, worden ilt, wo ich vor den kr1t1fchen Tagen gefprochen habe. / Ö ') Aph. 32, Se&. '4 w) Aph. 61. Sech 4 E 407 SE z . Diejenigen , wélclze in den Fiebern yiel Blut-, woher t es auch fey, verlieren, bekommen während. der Gene/ung den Durchfall *). Aus Mangel; an gutem Blute werden d alle Recremente gefehwächt, und- daher die Dauun- d gen roher;; . daraus entfpringt-eine zu feuchte Konfti- M} tution , die gehoben. werden mufß, 10 wie die Kräfte in 2up;ehmens‚ ich ‚Noch gehört hierixerfolgende, oft angeführte und leicht verftändliche Stelle : Die Ueberbleibfel, nach 3i.n el der Krifis in den Krankheiter 'pflegen Rückfälle zu veran- d laffen #*). Denn nichts krankhaftes kann zurück- bleiben, ohne. fchädlich zu werden, und, es verur- Mr facht Rückfälle oder eine andere, oftmals aufseror-. l dentliche, Krankheit, wenn es nicht.allmählig durch oll die Kräfte des Körpers, oder wenigftens, durch fehr auf gute, Diät fortgefchafft wird. l Diefe Bemerkungen über, d-i‘e wichtigiié__n Pro-. gnofen in den Fiebern mögen hinreichen;, um dar- da zuthun, wie viel, Nutzen aus den Schriften des Hip- {ch yokrates gezogen werden kann. Denn wenn m a.alle- en wichtige, hierher gehörige Stellen a-uézeig:hneh wollte;, l fo müfste man mehrere Bücher wörtlich ab(chrei- d ben. — Ich gehe nun zu den Wechfgl\fieber‚n über, l | 6 20 Z X Wechfe l‘five‚ ber, e Fie-. al Unter Wechfel jeber. verfteht man dasjenig K ef Ber, das wechfelsweife wüthet. und nachläfst, fo. dafs zwifchen zwey Par9xyfmén eine vollkommne Ap_yre- g8fl xie Statt findet. ®o) Apha.12. Sect. 2. ‘*) Aphı'27. Se\€t. A v A \fitm»3 408 ‚Man theilt.die Wechfelfieber em» in taghche, dreytägige und viertägige Fieber; je nächdem. das Fieber täglich, oder nur ‚alle drey oder vier ‚ Tage kommt und w1ederum aufhört. Die dreytagigen Fie- ber entftehen, wie Hzpp0kmtes bemerkt, hauptfäch- i lich im Sommer * ), und die viertägigen im Herbfi*") Die Ordnun0' nach welcher die Paroxyfmen wiederkommen, heifst der Typus oder Modus. Un —a ter Apyrexie (Intermifio) aber verfteht man die fieber- freye Zwifchenzeit von einem . Paroxyfmen zum andern N1cht alle Wechf€lfieber find gleich regelmafa;g. ‚A Das viertägige ift. das re«elma[mgfle wemger rggel— mäfsig ift das dreytägige ; 'noch weniger ‚aber das tägliche, welches fich von Tage zu "Tage fo fehr zu fä verändern pflegt, dafs es in kurzer Zeit in ein mei- eg ftens. fehr fchlimmes anhaltendes Fieber - ubergeht Daher möchte ich lieber das tägliche Fieber für ein verlarvtes an Itendes halten das zwar merkhch nachifist aber auch bald wiederum heftig wird. Ein anhaltendes Fieber ift befonders in demjenigen foge« nannten taghchen Fieber verborgen das man Febn.r W O quotwlzmm fubmtrans nennt. Einige Aerzte haben geglaubt man möffe auch fünftägig“, fiebentag1ge, ja fogar neuntägige ***) Wechfelifieber annehmen. Allein ich zweifle fehr, ob diefe Fieber wirklich verfchiedene Arten find. Es find vielmehr verlarvte dreytägige vielleicht auch “ *) Aph. 2r. Se&. 3, **) Aph. 22. Se&, 3, m ‘“) Man fehe H@pok»flt:.f Lib, J. de morb. vulg, pag. 86 F°°f A f f Z 499 N S manchmal viertägige Fieber, Das fogenannte fünf-* 8 } tägige Fieber fc1uen mir nie etwas anders zu!fey n, M e als ein fehr unreg'ulmalsnges und auweartetes Tert13fl- fieber bey unmäfsigen , Oder übel behandelten, oder cr fehr vielen Rückfällen ausgefetzt gewefenen Patien- ten , da nämlich ein Paroxyfmus nicht merklich wüurde Daffelbe Tertianfieber wird ein Gebentägi- In ges zu feyn fcheinen wenn zwey, und. ein neuntä- er giges, wenn drey Anfälle unmerklich werden uM Ich läugne nicht, ich habe zuweilen unbeftän- dige, dem Anfchein nach fünf- oder fiebentägige Fie- l berparoxyfınen gefehen. Allein das war nur der Fall yl ım Verlauf alter, vorzüglich rückfall ender, und fehe d au<gearteter und unregelmüfsiger Tertianfieber. Al Dergleichen Paroxyfmen behielten diefen Anfchein ül nie über einen, oder zwey Anfälle, worauf wiederum Yı ein mehr oder weniger unregelmäfsiges dreytägiges, en oder noch öfter ein fchleichendes, von Tage zu. Tage ich fcehlimmer werdendes und eine fehr fchlimme Kache- En xie begleitendes Fieber zum Vox:fchem kam. ae u Was vom fünf- und fiebentamgen F1eb€r gefagt worden ift, gilt auch.vom neuntägigen, das jedoch, fo wie das fGebentägige, vielleicht auch dann zum Vor- lßh | fchein kommen könnte *$) wenn, ein. oder zwey Paro- xyfmen des Quartanfiebers ausfetzen follten Allein 'hh' an diefer Eintheilung ift wenig gelegen So fehr fel- ß tene Fälle verdienen keine befondere Aufmerkfam- Ja keit auch hat,ihrer Hippokrates nur beyläufig ge- dacht Ich halte daher folche Beobachtungen für fehr unficher und unnütz, will aber, wenn man mir j N ra E 410 UTE z das_ Ge—genthe;t ‚wird darthun können, gern meme 1 } Mf3ynun«r andern Wefentlmh und vcm allen Aerzten afi«en0mmen. ift hingegen die E1ntheflung der Wechfelfieber in en demifche, epidemifche und fporadıfche, in Frühlings- und Herbftfieber, in einfache und zufammengefezte. Was endemxfche ‚epidemifche und fporadifche ( 'Wechfelfieber find lehrt i’chon ‚der Name. Frühlingsfieber heifsen d1e, welche vom Februar an bisin.den Auguft herrfchen. Die vom Auguft bis in den Februar herrfchenden nennt man Hefl>flfieber. Einfache Wechfelfieber heifsen die, dle beftän- d1g täglich, oder dreytägig, oder viertägig find. Un- ter den zufaimmengefezten aber verfteht man die, welche aus zwey Fiebern von einerley Art kompli- eirt find. Zum Beyfpiel aus zwey täglichen Fiebern, deren Paroxyfmen auf denfelben T’ag fallen‘, ‚entfteht das doppelte tägliche, das fehr felten vofl<ommt wenn es anders jemals beftändig beobachtet wird. Auszwey \ komplicirten Tertianfiebern entfteht das doppelte dreytügige, in welchem täglich ‚ein Paroxyfmus er- f01gt > aber fo, dafs die ähnlichen Paroxyfmen einen Tag um den andern wiederkommen. Endlich aus zwey oder drey komplicirten Quartanfiebern entfteht das doppelte oder dreyfache viertägige Fieber, in dem die ähnlichen Paroxyfmen. allemal den vierten Tag wieder kommen Viele Aerzte haben behauptet, dafs fich Wech- fieber auch mit anhaltenden kompliciren Allein ET \m V 411 meiner Meynun ch ift es richtiger, wenn man fagt, dafs das T‚grtan oder Quartanfieber nicht fel- ten anhaltend wird, |&' wenn nämlich die Paroxyfmen d1 ar Fieber bey anhaltendem Fieberreizel fo lange fortdauern, bis gar keine Apyrex1e mehr Statt findet. Das fo_ fortdauernde Tertianfieber :macht das h6 halbdreytägige Fieber ( /emi-tertiana) des Hippokrates aus. . Er bemerkt dafs hitzige Krankheiten in dem« felben zu entftehen pfleg und dafs es mehr, als die al andern, tödlich i{t.. Esh t beymCEalen tritaeophyes Das an- (tertianaria), und beym Cel/us hemitritaea haltende Quartanfieber heifst beym Sauvages tetarto- ghia. Diefe fogenannten halbdreytägigen Fieber wer- den an den ungeraden Tagen heftiger, fo wie die Zetartophiae an den geraden Tagen heftiger werden; und fre machen diejenigen Fieber 'aus , deren kriti- ) fche Fage, die.auf gerade und ungerade Tage fallen, on den fiebenten. kritifchen Tagen unter(chieden erden müffen, wie ich bereits oben bemerkt habe wo zügleich erinnert worden ift, Hipyokrates (cheine über die Krifen an geraden oder ungeraden Tagen nicht genug Beobachtungen angeftellt zu haben. Schr viele halbdreytägige Fieber, die einen Tag um den andern oder an ungeraden Tagen heftiger wurden, habe ich im Jahr 1782 Sommer und Herbft hindurch#in Franehe Comt€ zu beobachten Gelegen- heit gehabt Bald {fchienen fıe Anfangs’ anhaltend und wurden dann einen Tag um den andern heftiger; bald glichen fie einem Tertianfieber, das aber bald darauf in ein anhaltendes überging.- Alle diefe Fieber 41 waren bösartig, und verbargen i h eine fehr töd- liche gallichte Fäulnifs Auch vom Sommer 1783 an graffirten in Fran- che Comt€ dergleichen noch bösartigere Fieber mit apoplect1fchen Parexyfmen, die bald alle Tage, bald allemal den dritten Tag wmderkarnen und fehr töd- lich waren. Einigemal nützte dawider die peruvia- nifche Rinde, wovon taghch zwey Unzcn und noch % m*ehr gegeben wurden, Nachdem ich diefs von den verfchiedenen Arten und dır Gut- und Bösartigkeit der Wechfelfieber vor- ausgefchickt habe, gehe ich zu den Urfachen ‚und Symptomen dann zur Diagnofis und Prognofis der- {elben ubetQ Urfachen D1e Urfache der Wechfelfieber fcheint uberhaupt eine befondere Kakochylie in den erften Wegen feyn, welche mit dem Blute vermifcht vorzüglich den gelben Theil deffelben- verdirbt, und daher‘ haupt- fächlich die zur Eerextung undAbfonderung der Galle beftimmten Eingeweide angreift, wo fie Stockungen eigner Art verurfacht ; und welche noch aufserdem dem Nervenfyßem‚ befonders aber den Herz- und Lun— gennerven , fchadet. Diefe befondere Kakochyhe pflegt manehmal in jedem Alter aus Unmäfsigkeit und übler Verdauung: zu entflehen und /deswegen zeigen fich ‚beftändig hier und da fpozad1fche Wechfelfieber. Man bemerkt aber auch,, dafs zuweilen diefelbe Dispofition.in einer E A S K 413 s gewiffen. Jahreszeit vorzüglich im Frühling' und Herbft, bey. Völkern endemifch wird, die ftillde- hendes Waffer trinken, und fumpfige Gegenden be- ı wohnen, welche beym Austrocknen viel entzündbare d Luft und andere befondere Dünite von fich geben, deren (chädliche Befehaffenheit wächft, wenn fie von ( Nordwinden aufgenommen werden Oit wird auch M ch eine folche Fieberdispofition irgendwo epidemifch, entweder wegen herrfchender Nordwinde, oder we- gen des Genuffes von verdorbenem Getraide, oder cl wegen nächtlicher Erkältung ,, wie nicht felten in Lä- f gern gel'chxeht oder wegen anderer verborgener Ur- d} fachen. Diefe gemeinfchaftlichen Urfachen in Wirk- f famkeit zu. fetzen , dient auch noch die Lage der Oer- ter in Beziehung auf Berge, Ebenen und Thäler, und auf die Sonne: Wenn diefe befondere Kakochyhe fıe mag her- rühren, von welcher Urfache fie nur immer will. die zur Bereitung der Galle beftimmten Eingeweide hin- fo können dann diefe länglich durchdrungen hat, Eingeweide ihrem Regimen zu Folge dem Nerven- ? fyitem ein befonderes Reizgefühl mittheilen, und dadurch die Fieberreaction erregen, die mit heftigem Schaudern anfängt, und dann mit grofser Hitze fort- fährt Vermittelft diefer Gegenwirkung wird der Fieberftoff verdünnt, aufgelöfst und fortgefchafft Hat nämlich die Fieberhitze fechs bis zwölf Stunden gedauert, {fo pflegt ein häufiger, gleichfamı kritifcher, die Eingeweide und das Blut felbf be- freyender, Schweifs zu erfolgen, worauf der Paro- xy(mus aufhört , und .die vorige Ruhe mehr. oder 414 S_ wen1ger vollkommen wieder hergeftellt. wird;, ]8 nachdem die Re1mgung mehr oder weniger vollkom- men gewefen ift. Dazu, dafs diefe Reinigung gehörig von Statten gehe, trägt auch häufiger, fehr rother, trüber, viel Bodenfatz erzeugender Urin nicht wenig bey, da er im Anfang des Paroxyfmen me1flerthells roh und dünn ift. ! ‘3 We11 aber diefe Rem1gung das in den erften We- gen fteckende Fiebergift nicht zerftören kann, da fich daffelbe immer wieder erzeugt, befonders wenn der Patient nicht mäfsig lebt: fo wirdinach geend1gtern Fieberparoxyfmus das Biut, und vorzüglich deffelben gelber Theil von nenem angefteckt, bis ein neuer Paroxy(mus veranlafst wird, der eben fo, wie der erfte, vorüber creht Je nachdem nun/diefer z»»evte Paroxyfmus gefchwinder oder fpatcr emtr1tt, ift die 5 Apyrexxe kürzer oder länger., Je nachdem namhch die P1eber1113terie der er- ften Wege, oder vielleicht nur der flüchtigite Theil da- von, mehr oder ‚minder bewenrhc {charf und durch- drmgend ilt; und je nachdem die Nerven früher oder fpäter ihr gröfseres oder geringeres R e1zgefuhl wie- der bekommen, ift mehr oder weniger Zeit notlng‚ um einen neuen Paroxyf{mus zu. veranlaffen, Geht folglich alles diefs regelmäfsig von Statten, fo bleibt fich die Apyrex1e {o wie der Zypus in den Paroxyf- men, immer gleich. I£ z.B. das Fieber ein Tertian- oder‘ Quartanfieber, 10 bleibt es regelmäfsig; das heifst, hat die Fieberhitze einire Stunden gedauert. fo hört das Tertianfieber auf, und kommt erft nach einer Apyrexie von ungefähr fechs und dreyfsig Stun- K > 415 D den wieder Aüuf gleiche Weife hört das Quartanfie- ber, wenn. die Fieberhitze mit Schwere im:Kopfe fünf 8 bis fechs Stunden angehalten hat , meiftentheils ohne merkliche Ausleerung auf, und kommt regelmäfsig j } d wieder, nachdem die Apyrexie ungefähr fechs und 1 fechzig Stunden und manchmal noch etwas länger gewährt hatı Ü e „'Allein‘ wird. die Fiebermaterie häufiger oder ch durchdringender , werden die Nerven einer gröfsern \r Empfindlichkeit empfänglich, oder'find das Blut und M die leidenden Eingeweide durch ‚den vorhergehenden I Paroxyfmus nicht völlig befreyt worden: fo treten f unter diefen Umftänden die zum Fieber nothxgen Be- fr dingungen fehneller ein, und der Paroxyfmus mufs folglich gefchwinder wiederkommen , im entgegen- gefezten Falle aber fpäter Das Tertianfieber z. B 6 welches Anfangs um Mittag kam,'hat nun.die Paro- xyfmen um 10 Uhr, oder hingegen erft um 2 Uhr z Nachmittags , wenn die Umftände den. fo eben ange- führten entgegengefetzt find Fährt daher die Fie- berdispofition fort ftärker zu werden, fo geht.das f Tertianfieber in kurzer Zeit in ein anhaltendes über, eben fo wie fichs in ein Quartanfieber umfetzt, wenn Y die Fieberdispofition immer träger und träger wird. 1 Auf gleiche Weife wird das Quartanfieber, wenn .der Stoff deffelben beweglicher, und zugleich der nervige Theil der Eingeweide mehr, als dann ge- wöhnlich ift, gereizt wird, allmählig befchleunigt, en i B S 'und artet in ein Tertian- , ja zuweilen gar in ein an- haltendes Fieber aus fo wie es wegen der entgegen- gefetzten Urfachen öfters in ein chronifches und 416 das nın kachectifches Fieber überzugehen {cheint von Zeit zu Zeit durch leichte und unregelmäfsige Paroxy({men unterbrochen wirdt ein Zuftand, der eine (chwarzgallichte Verhärtung der Gegend unter den kurzen Ribben, verbunden mit einer fehr fchlim- men Leucophlegmatie, zur Folge hat, woraus nicht felten die Bauchwafferfucht felbft entfpringt. Ob nun gleich ]eder Paroxyfmus , befonders im | Tertianfieber, etwas, das einer Krifis ähnlich feht 4 zu bewirken pflegt, fo i(t doch öfters diefe Reinigung .. keinesweges vollkommen, fo oft.das Fieber entweder l von felbit, oder durch den Gebrauch von Arzneymit- teln aufgehört hat. Daher trifft fichs oft, dafs unge- achtet eines langen Stilleftandes (der meiftens von Ab- fumpfung des Gefühls der Eingeweide herrührt) | dennoch das Blut befonders deffelben gelber Theil das zurückgebliebene Fiebergift 'beherbergt, fo wıe es auch in den Nerven übrig ‘ bleibt , und dafs da- durch ein Rückfall verurfacht wird; deffen Paroxy£ inen auf diefelben Tage fallen, auf welche die er- P ern “ a ftern gefallen feyn würden, wenn das F1eber gar nicht unterbrochen worden wäre, Die Veranlaffungen zu Rückfällen find folgende. ı) Mangel an hinlänglich verdünnenden und abfüh renden Mitteln. 2 Fehler in der. Diät. 3) Vorzüg- lich unzeitiger Gebrauch der peruv1amilhen Rinde. Denn da diefe Rinde ‘die Gegenwirkung der Lebens- kräfte beym Fieber zu unterdtücken fehr leicht im Stande ift; fo-kann fıe die nöthige Reinigung verhin- dern,' und darf daher nicht vebraucht werden, fo lange die Reinigung‘ nöch nicht beendigt ift,-es wäre — e a Ef 417 U denn, dafs, wie oftmals der Fall. ift, ein gröfseres U Vebel vomF1eber alsıyon der peruvianıfchen Rinde, ( befürchtet werden müfste Aus-diefen, Urfachen ge- Wt fchieht es fo oft dafs die Nerven f{owohl als die mal- IM .; Jichten Eingeweide immer mehr und mehr mit dem chl Fiebergift durchdrüungen ‚werden, woraus denn fehr gefährliche Rückfälle , fehr. fehwer oder nie: zu.hei- IM lende” Verftopfungen und andere. damit zufammen- A, hängende Uebel entfpringen: an Oft gefellt fich auch zu einem einfachen Ter- er tianfieber ein anderes gleichfalls dreytägiges Fieber, nl deffen Paroxyfmen nämlich auch wechfelsweife, an g den vom erftern Fieber freyen Tagen, erfolgen; und \ eben {fo gefellen. fich zu einem nr/prünglichen Quar- t) tanfıeber noch ein 'anderes, und zuweilen gar zwey il viertägige Fieber, deren Paroxyfinen allemal den w vierten Tag, zwifchen den Paroxyfmen des urfprüng- di lichen Quartanfiebers, Statt haben Dann heifst das qé Tertianfieber doppelt, und das Quartanfieber doppelt e oder dreyfach Die Paroxyf{men von dergleichen gaf komplicirten Fiebern hängen fo mit einander zufam- men, wie es die Natur jedes Fiebers erfordert f Diefe Komplikation der Wechfelfieber rührt mei- I nes Erachtens.daher, dafs nach dem vorhergehenden 6 Paroxyfmus die Fieberdispofition der Nerven zu ge- n {chwind- wiederkommt vielleicht auch daher; dafs der Fieberftoff. hänufiger und £fruchtbarer. wird Weil f“ fich alfo neue Fiebermaterie zu (chnell erzeugt,. und die Nerven zu gefchwind des Fieberreizes empfäng- f M lich. werden, fo entfteht ein aufserordentlicher Paro- f xyfmus, der vom vorhergehenden ganz unabhängig Dd Z 4 418 ift; wnd zur Zeit der Apyrexie felbft wüthet -Ob» gleich diefe neue Materie fchon während des vorigen i 4 {o kann fie doch Paroxyfmus erzeugt worden ift dann noch nicht aufmenothen werden, und ihre Wir» kung äufsern; denn wenn die Natur. bereits mit ei- nem Paroxy(mus befchäftigt ift, fö ift fie einer neuen Fiebermodifikation” keinesweges empfänglich; dazu ift n'a‘mhch nöthig, dafßs die Nerven und Eingeweide eben {o,‘ wie vor dem erften Paroxyfmus, empfinden / Allein ift die Modifikation der , und gereizt werden. | Nerven und Em«ewe1de wieder her«efiellt fo mufs ein neuer P3mxyimus ‚entftehen, eben {ö wie andere Ü Y urfprüngliche, Paroxyfmen wieder zum Vorfchein kommen. Merkwürdig ift dabey, dafs-die neuen Pa- roxyfmen, wodurch das Fieber verdoppelt wird, nie- Y » mals mit den gewöhnhchen Paroxyfmen des urfprung- lichen Fiebers zu einerley Stunde eintreten und einer- ley Typus befitzen. UVeberdiefs find fıe gelinder, und verfchwmden me1fiens le1chter urld fruher‚ wor- auf noch einige Zeit die Paroxyfmen des uerrung1& f chen Fiebers anhalten. ‚So viel von.der Urfache der Wechf€lfieber Ich t wende mich nun zu den Symptomen derfelben, - 4 Symptome 7 _ Bey den Symptomen der Wechfelfieber find vier Epochen zu unterfcheiden. Die erfte bezieht. fich auf den Anfall; die zweyte auf die Fieberhitze; die dritte auf die Abnahme des Paroxyfmus; die vierte auf die Apyrexie. Eine fehr gute-und kurze Befchrei- bung der drey erftern findet man beym Boeßlmm€‚ €f5 74A9751 Vg a 419 M N „Die Wechfelfieber; fagt er, beginnen mit Gähnen, Dehnen, Müdigkeit, Schwäche Kälte , ‚Schauder; „Erftarrung, Zittern, Bläffe in den Gliedmafsen, fehr IE {chwerem' Athemholen Angft, Eckel Erbrechen, l {chnellem, ' fchwachem, kleinem Puls, und fehr hef= M tigem Durft. Je (tärker diefe Syinptorhe find, und 20 „je mehr von ihnen zufammen treffen, defto fchlim- dß „mer ift das Fieber , und defto gefährlicher find in 1 „der Folge.die Hitze und die. übrigen Symptome: e ; „Diefs. ift der erfte Grad des F1cbers der-dem Wachs- Uf) „thum der anhaltenden Fieber entfprxcht und unter 0 4 „allen am gefährlich(ten ift. Der Urin ift dann mei- l “*f „üens roh und dünn. In den Leichnamen der in die- M „fem erften Stadium geßorbenen Fieberpatienten O „habe ich in den Lungen ftockendes dickes Blut ge- yfunden. Immer war dann der Puls klein, {chnell X ‚ „und un0rdenthch gewefen. Harv. \ exercit. anatı el „cap 156: © r Diefe Symptome deuten auf einen reizbaren und I{ fehr- fpasmodifchen Zuftand des Herzens ‚und .der Lungen, wodurch die Bewegung undl(onfiflenz des Blu- c tes fehr verändert werden; und welchem Schwache, befonders alte Leute, manchmal unterliegen müffer. „Auf diefen Zuftand/ folgt der andere, der mit „Hntze Röthe, flarkem grofsém„ freyerm Athmen, er j „weniger Angfi‘ gröfserm und ftärkerm Puls, grofsem „Durft, heftigen Glieder und Kopffchmerzen und 6 „meiftens rothem Urin anfängt, und dem Stilleftand „der anhaltenden Fieber entfpricht.“ d D Diefe Phaenomene entfpringen dus der fchnellen beftigen Bewegung. des Blutes; wodureh die Säfte Dd 2 San 420 {tark "erfchüttert‘ und gerieben werden, fö lange als der Fieberreiz hmlanghch”fiark ift. f „Zulezt zexgen fich meiftens ein heft1ger Schwe1fs, „Verminderung aller Symptome‚ dicker, einen Boden- fatz wie Znegelmehl erzeugeßder Urin, Schlaf Apy- ,;rex1e, Müdigkeit und Schwäche. “ D1efe lezten Phaenomene fche1nen zwar‘ auf el nen kr1t1fchen Ausgang‘ zu deuten. Nichts deftowe. nigerift dann oft noch fehr vieles zu bemerken, übrig, und es tritt nun die vierte Epoche der Symptome ein. % In diefer Penode‚ welche die Apyrex1e begre1ft wird der - Puls ziemlich gefchwind, dem gefunden gleich , und das Fieber fcheint gänzlich gehoben zu feyn, wenn -es anders gutartig und fehr regelmäfsig gewefen ift. Allein öfters mufs der Patient mancher- ley Angft ausftehen, und i im Pulfe zeigen fich ‚faft b€- ftändig leichte Spureu von Reiz, hauptfaehlxch wenn das Fieber bösartig ift und fich dem' anhaltenden nähert é; 71em11c11 allgemem beobachtet man, dafs d1e Patienten während der Apyrexie gewöhnlich ‘man- cherley gröfsere oder geringere, Unruhe empfinden, keinen Appetit haben , fchwach find; und befonders in der Nacht beunruhigt werden, die vor dem Pa- roxy(mus vorhergeht Ii Diefe Symptome find noch heftiger in der Apyrexie völlig ausgearteter und un- beftändiger Fieber, fo dafs dann nur noch ein fehr kleiner Ueberreft von Gefüundheit da zu feyn fcheint. Denn dann wird die gedachte Unruhe@noch gröfser, und es herrfchen Verfch1edene Symptome, je nachdem ET Va 421 diefes oder jenes Eingeweide verftopft ift;' auch unter den Paroxyfmen gibt es in Rückficht des Anfalls ‚fo- wohl als der Art und Dauer beträchtliche Verfchieden- } Wird aber endlich.das Fieber fchwach , fo heiten werden die Zwifchenzeiten der Paroxyfmen auszeich- / nender, die Efsluft kommt nach und nach wieder, die übrigen Funktionen des Körpers nähern fich allmäh- Ü Jig dem gefunden Zuftande, und die Paroxy{men wer- fl den endheh we1t gelmder \ &) D1agnofs Die-Wechfelfieber‘ wird man vön den anhalten- IA den leicht unterfcheiden können , wenn man dasGe- e } fagte gefafst hat; auch, ift es leicht, das dreytägige A Findet Fieber. vom « vxertag1gen zu. unterfcheiden. :lg hier ja eine Schwierigkeit Statt, fo betrifft fie- d1g [ Diagnofis der komplicirten, Wechfelfieber ; allem ß auch hier.kann.man fich le1cht helfen Das doppelte M Tertianfieber unterfcheidet fich vom taghchen darin, n dafs die,Paroxyfmen des doppelten Tertianfiebers ei- nen Ta„g um.den andern.in der Stunde des Anfalls, im Iß Typus Fühd.im Ausgange mit einander überein kom— men, ‚da hingegen alles diefs. alle, Tage gleich ift, wenn das Fieber täglich ift , Vom dreyiachen Quar- S tanfıeber unterfcheidet fich das doppelte-Tertianfie- ber darin, dafs‘die Paroxyfmen deffelben einen Tag f} um den, andern einander völlig gleich. find, indefs diefs bey den Paroxy{men des dreyfachen Quartan- l fiebers erft jeden. vierten Tag der. Fall . ıft, So. ift X z. B. im doppelten Tertianfieber der Paroxyfmus am f Montage ein Vorbild des Mittwochs erfolgenden Pa- roxyfmus, und der ‚Dienftagsparoxyfmus fellt den i S 7 42 4} I Donnerftagsparoxyfmus dar, u. f. f.3 im dreyfachen Quartanfieber hingegen kommt der Paroxyimus am Montage mit dem am Donnerfta«e der Paroxyfmus am Dienftage mit dem am Freytage, der an der Mitt- woche mit dem am Sonnabend uberem. Die Dnagnofis der bosartrge„u Wechfelfiebe; be- ruht auf der Heftigkeit und Anomalie der Symptome, und auf der längern Dauer der. Paroxyfmen indem Y fie fich den anhaltenden Fiebern mehr nähern. Auch 3ft es leicht, die endemifchen, epidemifchen und fpo- radifchen „Wechfelfieber . von inander} zu unter- fchaden Das veriarvte Wechfelfieber endhch das den ) Anfchem eines anhaltenden hat, erkennt rnafl an der UVebereinftimmung der Parnky(men deffelben mit den k Paroxyfmen der Wechfelfieber, fo wie,auch an fehr vielen andern chhen‚ die fich auf ‚den Typus be- ziehen. Wenn nämlich der Paroxyfmus mit Dehnen und Schauder anfangt wenn am Ende deffelben fehr viel Schweifs fliefst; wenn alsdann, rother Urin‘ ge- Iä( laffen wird, in dem ein Bodenfatz wie Ziegelmehl niederfällt (ein dann ziemlich zuverläfsiges Zeichen) ; wenn die Paroxyfmen nach Art des einfachen oder doppelten Tertianfiebers alle T age oder einen Tag ä um den andern, oder nach Art des doppelten und dreyfachen Quartanfiebers an den vierten Tagen kommen $ endhch wenn die Heftxgkext des, F13bers fehr merklich nachläfst. Man bemerke noch, dafs fich zuweilen andere fehr verfchiedene Symptome ereignen,. die nach Art „&‘! Z n 423 | dex Fieber kommen und uvachlaffen, und ın welchen n1cht felten ein verlarvtes Wechfe.lfiebez veri%eckt N hegt f Prognofs Bas gutartige und regelmäfsige Wechfelfirzber — ü läfst fich meißens ziemlich gefchwind heilen, ja es wenn n L“° I hört zuweilen von-freyen Stücken auf, M der Kranke fehr mäfsig ift, und wemg, etwa nur ch verdunnende, höchftens , gelmd purgirende Mittel ßO braucht 0 Bas Frühlingswechfelfieber kann man befonders als ein fehr wirkfames Mittel betrachten , die ım @l Winter. angefammelten Feuchtigkeiten beweglich zu auch läfst. es. fich. am E} machen und fortzufchaffen ; e leu;htef’ten heilen. Etwas: länger. dauern die Herbft- I wechfelfteber;;- indeffen. haben fie, wenn fie weder: bösartig noch epidemifch find,, niemals einen fchlim- en| men Ausgang:, es müfste denn der Patient.'oder der ] Arzt etwas verfehen Daher haben-die Aerzte. zu Je- g€ der Zeit geglaubt;, dafs die gutartigen Wechfelfieber fl den. Körper. zu einem langen Leben. disponiren und oftmals von eingewurzelten Uebeln reinigen , wie icl Ö el fchon oben bey der allgemeinen Prognofis der Fıe- ß ber beyläufig erinnert habe. Vom Quartanfieber be- Das M ftätigt diefs Hzppoamtes in folgender Stelle *: ] viertägige Fieh . ift fehr leicht., fehr langwierig und vorm allen das fi icherfte; denn es ift es nicht allein an fich, fon- dern es befchutzt auch noch überdieß vor andern, großen. ß ») Lib. i de morb. vulg. , pag 36, Fo&ß — Man verad A9h 704 Sedt, 5. F H | D 424 \ R | Krankheiten, ‚Ich Werde weiter. unten hierauf zu- rückkommen; — \ Allein vermchla.fsxgt man die Wechfelfieber‚ be« fonders die herbflwechfi 1fiebpr lebt der Patient nicht mälsig ; gebraucht man zu {charfe Arzneymittel , be- fonders ohne ein verdunnendL9 Vehikel, h auptfach- da lich aber nimmt man. zu gefchwind zur F1eberrmde feme Zuflucht: fo werden d181*18h81‘ zu fchnell unter- A drückt, weshalb fie denn viele Rückfälle zu verurfa- n >> chen, und in den dann erfölgenden Paroxyfmen auf- ferordentlich auszuarten pflegen und oftmals verur- k ö > fachen fie eine hartnäckige , me1ftens mit Obftruktio- 5 z — nen verbundene, ‚und daher fehr gefährliche Kache- > — ) ‘(l€ Dann entftehen auch nicht felten. gewiffe. befon- E dere und. fehr. ‚hartnäckige kr4nk hafte Phaenomene, worunter die Uebetrrefße .des ‚unterdrückten Fiebers verfteckt liegen Diefe Ueberrefteaber können her» N nach blos dadurch vollkommen gehoben werden, dafs daffelbe. Fieber wieder zum Vorfehein ‚kommt;; “nur { mufs man es dann faft blos der Natur uberlaffen .‚da- bey. fich in Ruckficht der Diät , wie.bey.einem anhal- tenden Fieber;, erhalten } -nur -viele verdünnende und eröffnende, und 'blos gelind purgirende Mittel brauchen ‚ auch die F1eberrmde wenn fie dothwen- dig wird, nicht eher brauchen, als wann die Reuu-— gung beend;gt zu feyn fcheint. / So weit von der 3]igememen Prngnofis der Wech— / .felfieber. , Doch will ich noch einige prognof’ufche $} _ Stellen des Hippokrates beyfügen, Z I2 ı 4 Z . 5 f P; ocmojhflne Stellen des Hippokrates in Bez zelmng auf die Wechfelfieber, FEin ordentliches dreytägives Fieber encdigt finh aufx ;i Da es fehr ungewifs e läng fte nach fieben Umlänfen, *, ift, was unter diefen. Umläufen verfianden werden 1m . } mufs, wie bereüs oben erinnert worden „ und da ich. mn__‚ends etwas ähnliches, bemerkt habe:: fo g au„.be d d loh dafs man diefen Aphoufmen aus zwey andv=’rn f Stei‘en * erk ären mufs, In der leztern heifst ‚es: f Ein "ordentliches Tertianfieber endigt fich bald, und'ifl ıf mdzt tödlich, ür Von den anhaltenden Tertmnfiebem ‚die H1p- 0 pokvates halbdreytag1ge nennt! ‘handelt er in -einer e Achon; oben angeführten Stelle >H<*) e I E9 zfi bö fi WenNN olenen‚ clze olnx ‚Quartvm_fie/;er« e | hozbeu die Nafe bluter *). Diefs gefchieht nur in fehr ausgearteten, langwierigen, oftern Rückfällen unter- el worfen gew efenen vernachlaßmten, übel behandel- ı6 ten‚ und mit fehr {chlimmer Kachexie ‚und Verfto- ar pfangen in der Gegend unter' den kurzen Ribben ver- d bundenen Quartanfiebern wo. fich eher ein {fchlei- al chendes Fieber,. als ein gebildeter Paroxyfmus eines k Quartanfiebers zeigt Dann fliefst- nämlich das Blut o leichter nach den obern Theilen des Körpers, weil 1 die untern mehr verftopft find; und vorzüglich leicht k } fließst es dann aus der Nafe , nicht nur weil das Blut felbfit fehr wäffericht ift, fondern auch weil die brey- artige. und von Natur höchft: zarte Membran /der *) Aph. 59 Se&, 4: ' - Coded 148 und Lib, 1, demorsb. vulg., pag. 39, Fo&l, *W pp dg Schi 7i T) Aph: 3. Se&L 8 4 I Nafle, durch die anhaltende Kachexie gleichfam ma- cerirt, das durchfchwitzende Blut nicht Lurtlckhalten k21m1. Begr°1tiwh find diefs.lauter f<;hhmme Zufälle, Die am Quartanfieber kranken bekommen” eben nicht leicht Zuckungen Die aber Zuckungen haben, Zg und das Quartanfieber‘ bekommen‘ , bey denen hören jene nachher auf *. Das dreytägige, befonders aber das In der viertägige Fieber hält man für {ehr heilfam, “That find diefe Fieber nur felten fchädlich, fie müfs- ten denn ungemein ausarten, oder. kraftlofe Gre1fe oder andere {ehr gefchwächte Perfonen befallen ; ja ä das Quartanfieber befreyt nach des Hippokrates Beob achtung, wie {chon oben bemenkt worden, von an- dern grofsen Uebeln. . Was die durch das v1ert«ag1ge Fieber zu heilende Fallfucht betrifft, fo geftehe ich, dafs mir ein folcher Fall nie, vorgekomrnen ift. In- deffen läfst fich leicht denken , dafs am Quartanfieber kranke zu {fchlaffe Fibern bekommen, , als dafs fie dann Konvulfionen leiden könnten; und dafs nicht blos deswegen epflept1fche Perfonen vermittelft des Quartanfiebers genefen können, fondern auch weil die Fieberbewegung die in den Nerven fteckende Hu- moralurfache der Fallfucht zu zerftören im Stande ift. Daber bezweifle ich die Sache ganz und gar nicht, befonders da fie Hzppolo ates beftätigt, dem auch nach dem Celjas und Galen fehr viele Aerzte ihren eignen Erfahrungen zu Fo ge beygepflichtet haben. Doch Icheint es mir , dafs eine folche Heilung keinesweges Statt finden kann, wenn die Epilepfie. von einem ört- lichen Fehler des Gehirns herrührt, dergle1chen Z B %) Aph. 70, Sc® $, Da s 427 [ d die Verknöcherung des fichelförmigen Fortfatzes der. n harten Hirnhaut (»roceffus falciformis. durae sneningis) oder irgend ein anderer. folcher Fehler feyn würde, 0 Daher kommt diefe Heilung meines\Erachtens nyur der3em%n Fallfucht zu, die ihren Urfprung einer n } | trägen und fchwarzgallichten Befchaffenheit der Säfte }6H6 verdankt wie Galen felbit in feinen Anmerkumßtl das über diefen Aphorif{men erinnert. Denn alsdann kannn der ß die Kochung und Ausfonderung der Fiebermaterie e diefe Säfte mit auflöfen, und folglich die Nerven von Vebrigens } ihrem anhaltenden Reiz befreyen. — find viele. Gefchichten von andern chronifehen, oft o wunderbaren Uebeln aufgezeichnet die durch das Mehrere Fälle 1 Quartanfieber gehoben worden find davon findet man in Gerard van Sıyieten s Kommen- (ch In tar.*), wovan-.ich folgende zwey beyfpielweife :aus- hef h/ebé Der.erfte betrifft einen fehr alten Schmerz in der rechten Schulter, ‚der, wie van Sıpieten felbft f beobachtet hat, verfchwand, als ein Quartanfieber ht des entftand. Der Schmerz kam wieder., als das Fieber durch peruvianifche Rinde gehoben worden war, und 6i hörte nicht eker völlig auf, als bis das Quartanfieber Uı de wieder zum Vorfchein kam, und dann geduldig er- M £tragen wurde. Der zweyte Fall betrifft den berühm- ten de Ia Hire., von dem in den Parifer Gedenkfehri£- ch f ten fürs Jahr 1728 erzählt wird, dafs er durch ein 0 Quartanfieber von einem fehr befchwerlichen Herz- kop en geheilt worden, und auch von demfelben her- 5 nach bis ins acht und frebenzigfte Jahr feines Lebens f frey geblieben i ”) Ad $ 754 fm 428 S 1 | } Erugptiowsfieber $o nennt man die anhaltenden Fieber, die einen kritifchen Ausfchläg eigner Art verurfachen , vermit- telft deffen das Blut gereinigt wird, worauf die foge- nannte Expulfon erfolgt Ich will hier nicht alle Arten von fieberhaften Ausfchlägen unterfuchen.. Ich übergehe. die mit Still- Ü E % {chweigen, die nichts anders als ein zufälliges Fie- berfymptom find, / und befchreibe kürzlich nur die wxcht1gfien Erupt10nsfi€ber die immer emerley Kri- fis bewirken. E1mge davon entfpringen aus 'esinem / Ynnerlichen Gift , z.B. das Porzellanfieber, das Schar- Jachfieber, die Rötheln, der Pemphigus, u.f.w. Andre aber-rühren von-einem äufsern Gift her, das fich im Körper niemals von freyen Stücken entwickelt,, der- g1e1chen die-Peft u—nd die‘Pocken find. In allen d1efen Eruptronsfi‘ebern {fcheint ein Gift zugegen zu feyn, das fo lange.die Fieberreaction zu erwecken im Stande ıft, als es felbft nicht verändert und abgefondert wird. Verm1ttelfi diefer. Gegenwir- kunrr nun wird das Glft es mag nun von. felbfl ent- flanden, oder durch. Anfleckung in den Körper ge- koömmen feyn, fo durchgearbeitet und zubereitet, dafs ‚es fich fodann mit einer Feuchtigkeit, die gleich- jam die Stelle eines Vehikels vertritt vereinigen, durch das kritifche Befitreben der Lebenskräfte vom Blute trennen, und zugleich mit feinem Vehikel fort- gefchafft werden kann:; Während diefe Abfonderung des Giftes vom Blute vorgeht, wählt daffelbe immer' Ö P x M 429 einen gewiffen beftimmten Weg, ünd begibt fich mit feinem Vehikel in ein {chickliches‘ Ausführungsor- gan, wo es fich abfezt,. um dafelbft wiederum ausge* 4 arbeitet zu werden, M 6 Alfo.find in jedem folchen Fieber zwey befon- dere hpochen zu unterfcheiden. Die eine Epoche fafst in fich die Zeit der Fieberarbeit wodurch das Gift zur Abfonderung vorbereitet werden mufs, und [l wirklich abgefondert wird; die andere aber die Zeit 6 da eben die{e Materie wenn fie durch die Fieber- e Kkraft abgefondert worden und kritifch ausgebrochen f ift, zur Expulfion disponirt werden mufs, und wirk- M lich ausgetrieben wird. Die erfte Epoche bezeichnet Sydenham bey den Pocken {fchicklich mit dem Na- f men der /ibjonolemno (Separatio) , die‘ zweyte mit dem Namen der Austreibung (Expulfo); Benennungefi, X die für jeden Ausfchlag ungemein paflend find. / Denn da in jedem Eruptionsfieber die krank- fe hafte Materie aus dem Körper Aicht durch die kriti- A fehe Eruption felbit gefchafft wird, wie bey den kri« tiichen Ausleerungen der Feuchtigkeiten ge{fchieht 1 fondern fich nur an einer gewiflen Stelle abfezt; wo fie vön neuem ausgearbeitet werden mufs fo be* greift man leicht, dafs erft die Hälfte gefchehen ift wenn die Eruption oder Abfonderung bewirkt wore den, und dafs die andere Hälfte, die Expulfion. der abgefonderten Materie, noch zurück ift; dafs folg- lich in jedem Eruptionsfieber nicht nur eine‘ doppelte Arbeit, fondern auch eine doppelte Krankheit, eine urfprüngliche und eine nauhfolgerxde angenommen werden mufs, \a 1 z 4309 Z Man nehme irgend einen Fieberdusfehlay , z.B die Pocken So wie der. Ausbruch der Blattern eine / ächte Krifis der erften 1'1eberarbext ift, eben fo anacht die fpaterhm erfolgende Suppuration derfelben die Krifis der zweyten Fieberarbeit, folglich die zweyte durch befondere Symptome fich äuszeichnende Pe- j; E E riode der Ixrankhe1t aus, Man fıeht'hieraus, dafs in beiden Perioden diefer zwiefächen Krankheit, eben f fo wie in ändern Fiebern, drey Epochen unterfchie- den werden müffen: der rohe Zultand, die Kochung W und die Krifis; deren jede ihre eignen Zeichen hat, 1{ aus denen die Dxagnofis und Prognofis der1elben her- geleitet werden kann: ( Was die f[)ragnofis der Eruptionsfieber in beiden Perioden, fo wie in jedem Stadium jedweder Periode; anlätgt, mufs man wiflen; dafs aufser den allgemei- nen Zeichen des Fiebers und denjenigen, die jedem ISS Erupt10nsfieber eigen find, 1mmer noch der Charak- ter der Könftitution des Kranken föwohl als der epide: S» mifchen Konftitution in Betrachtung kommt Denn immer findet fich ein mehr-oder weniger beträchtli- cher Unterfchied ; je nachdem die Konftitution katar* rhalifch, oder mflammatomfeh oder gallnc;ht oder \ fc.hwarzgalhcht oder pituitös ifty je nachdem man folglich ein Eruptionsfieber im. Frühjahr oder 1m Herb&, in diefem oder jenem Aite1 bekommt. Auch manche andere F1eber fiehen mit den ver- fch19denen Konftitutionen und Altern in ve rfchwdc- nem Verhältniffe; wotraus cben die Verfch1edenhmt der Symptome und der Aus<mn ge entfpriggt, Dieje- MN ® P AA ÜE 43% Bl miacn, fagt‘ Hippokrates *), find in den Kranka - 16 | heitei 1weniger in Gq‘whr deren : Natur körgerli- ül chen Befihafi”enhezt i Altör ,, und. der j'alzreszezf die Krankheit mmemej]%mer ift, als die, .denen _[' Ge es in An- yte fehwnc irgend einer diefer Eigenfchaften nicht ift,. Aus P8 keiner andetrn Urfache, ‚als aus diefer Angemeffenheit Al edet dem Mangyel derfelben, kommt es oft dafs ım en äufbraufenden Eruptionskrankheiten Petefchen oder. ( fehr fchlimme Haemorrhagien entftehen, und dafs 0 wemgi’cens fo mühfam und unvollkommen die Erups= Mal tion und hernach dieExpulfion des Giftes von Statten P geht, auf welchen beiden Arbeiten der Natur die gute oder fchlimme Prognofis beruht, denn gut ift fie, wenn fıe leicht , {chlinim hmgegem wenn 1xe fchwer en beend1gt werdem 6 el So viel im Allgemenfen von der Natur und Be& {chaffenheit der Eruptionsfieber Damit aber ange- en hende Aerzte lernen mögen, wie das Gefagte auf be- ak fondere Eruptionsfieber anzuwenden ift, ‚will ich [ einige durchgehen, die bey uns am hau%":en Vor- nl kommen {l und zwar mit den;emgen anfangen, die von einem umerhcheÜ Gift herrühren. Zuerß von l „ den gelindern Arten, „ f d l ‚ Porzellaußeber. Das Porzellanfieber ( p/_?;alracm fjaozzmnm franz.gor- celamte) i{t eineHautkrankheit, in der auf der Bruft, den Armen und andern bedeckten Theilen linfenförmige, ft oder. einen Zoll und wohl. noch mehr im Durchmef- {er !betrazende, rofenrothe {ehr wenig hervorfe ) *) Aph, 34. Se&, 2 | | 432 z hende, nicht‘ juckende , mehr oder weniger häufige; meiftens durch kaum merkliche Fieberbewegung er- zeugte, und binnen wenig Tagen durch Ausdünftung leicht. zu hebende Flecke zum Vorfchein kommen. E N SE — A Diefer. Ausfchlag' pflegt befonders im Frühjahr bey muntern, gallreichen Perfonen ‚zu entftehen , haupt- fächlich bey Jünglingen, die alsdann, wie Hippokrates erinnert *), Hautkrankheiten mehr ausgefezt find Durch magere und kühlende Diät laffen fich diefe Flecke meiftens leicht heben , und find keines»- weges gefährlich. Daraus fieht man, dafs die Mate- ob rie derfelben weder fehr fcharf noch häufig ift, a r A fie fich, £chon bey etwas. hitziger Diät leicht wieder erzeugt Zuweilen entftehen ähnliche F1ecke ohne ein merkliches Fieber, wenn gewiffe Körper, z.B. Krebs- fcheeren oder andere Schaalthiere , ın denMagen ge- kommen find. - Sie verfchwinden aber wiederum von freyen Stücken, wenn diefe Körper verdaut find. Viel- f teicht rühren fıe nur von den kleinen Stichen her, die der Magen von den fcharfen Theilchen der Schaalen bekommt, Ü 3 Nicht felten _ bemerkt man aueh noch andere ähnliche Flecke, die aber /etwas gefchwollen find, bunt ausfehen, Neffelftichen gleichen, heftig Jucken, und zuwe11en an der Spitze roth find. Sie entftehen, fo wie die vorigen, von {fcharfer Ausdünf{tungsmate- rie, und find daher gefährlich, wenn fie zurückge- trieben werden: meiftentheils aber vergehen fie in kurzer Zeit #) Aph 20. Se& 3z‚ E, A 433 M Hierher kann man auch.die Schweifsflecke (/%- ff Sie find 1o damina , franz echauboulures). rechnen I grofs, wie Hirfenkörner, ähnlichen den Hitzblattern @ (phlyctaenae) , kommen plötzlich-auf der Haut. zum D Vorfchein, ftehen dicht beyfammen ‚‚ und. find ınei- Sie nehmen ofters den Rü-s p ftens leicht vergänglich. 1 cken, die Bruft, die Arme und die Schenkel ein, be- fonders bey Kindern ‚und jungen Leuten, aber auch ch bey erwachfenen Perfone artem und hitzigem Sie entfte e{onders.im Frühling eS Temperament. und Sommer , erreg*en auf der Haut manchmal ziem- I6 lich heftige und ftechende Sch;nerzen, find aber doch o ( nicht gefahrhch. } i Peiefc;zen W Die P„tefchen (petechiae, yeticulae, franz. pourpre) N find rundhche, Floßftichen ähnliche, purpurrothe, 0 zuweilen blevfarbene oder fchwarze Flecke, ohne Ge- | fehwulft und Jucken Sie. ent%ehen manchmal wäh- 6 rend desLaufs der anhaltenden Fieber. Meiftens ver- {chonen fie das Geficht, und greifen vorzüglich den i Rücken, die Bruft, die Arme und die Schenkel än Diefe Flecke werden durch Stücke rothes Blut | erzeugt die:durch die Gewalt des Fiebers auf die D Oberfläche. des Körpers getrieben worden find, ) Manchmal enthalten fie ein kritifches Mialma; Öf- ters aber ent(tehen fie aus einem fehr faulen und hef- tig wüthenden, oder auch aus,einem gelinden Fieber bey zu hitziger Diät und Heilungsart Ee [\ ‘.‚.ßß—‚_ Y 434 BA Es gibt daher erfens gutartige uüd kritifche Pe- tefchen, das heifst, folche; die am Ende-der Faulfieber, und daher mit guten kritifchen Zeichen ausbrechen, und andeuten ‚. dafs die Natur den Sieg davon trägt Dann gibt es auch Zufällige und blos fymptomatifche Petefchen, dergleichen beym Wachsthum der Faul- fieber, und oft {elbf in den mit gallichtem und fau- lem Gift komplieirten Pocken und Mafern entftehen, Diefe zeigen offenbar dafs‘ das - Blut fehr dünn ift und dafs die Natu bösartigen und- brandigen % Fäulnifs unterlieg % P11efel | hä Der Friefel (milium, purpfira miliaris, franz. Ie millet, le vourpre blanc) gibt fich durch k! leine, röth- | 3 liche, Hirfenkörnern ähnliche Hautblaschen z er- kennen, die in Kkurzer Zeit in Hitzblattern ahnhche„ 7 mit Serum angefüllte, bald durchfichtige , bald un- f durchfichtige Pui’cein von der Gröfse eines Hirfen- M kornes übergehen: Sie gefellen fich zu den Fiebern fowohl in ihrem Steigen, als auch in ihrer Abnahme, W öfters aber ın erfierm Falle; vorzüglich {fcheinen fie W bey Kranken zu entftehen, wenn die Heilart undDiät {l zu hitzig'ift, und wenn fie fich zu fehr zudecken und zu heftig {chwitzen müffen, wie vorzüglich bey armen ‚Leuten; und hauptfachhch bey Kindbetterinnen der Fall ift; 2l N Die wemcen Spuren vom Fr1efel bey alten Schr1ft— { _ Aellern fcheinen anzuzeigen , dafs man fonft bey der —_- l 435 x Heilung. der‘ Fieber klüger zu W erke gegangen i{ ; als oftmals feit Harvey bis auf unfen. Zeiten gefche- h hen ift: M h6 Pe m' p h i 3 T u.s‘ ıl all Der Pemphigüus (pemphzgm febns pemphzgozoleßt‚ flbns ve_z/zcularzs der Neuern , fränz. fi&vre vefß jchlaire) CD ift ein Fieber; wo nach einigen Tagen mehr oder. f U weniger breite, in der Haüt, befonders auf dem Rumpf; zerftreute; von gelbem Serum (trotzende, maänchmal fehr zahlreiche und breite Bläfen mit einer rothen und fclimerzhaften Balıs zum Votrfchein kommen;, deren Häute leicht abfallen; nd nackte; fchmerz- hafte; ulceröfe Hautwunrden zurücklaffen; auf welche I Kruiften; wie in der Krätze ; folgen: f M Diefe Blafeh‘ entftehen von einer fcharfen , fei- d nen und feröfen Materie ; die durch die Gewalt des ün Fiebers über die Haut unter das Oberhähtchen ge- fl trieben worden ift; das fıe in Blafen erhebt , indem fie erl zugleich die unten gele<.zene Haut etwas entzündet; M avie ich zuweilen ; befonders aber im Sommer 1782 I während. der damals hertfchenden gallichten Konflitu: ))ßt tion beoöbachtet habe d - en Diefe Krankheit ift mir im zweyten Stadium, oder in der für die Expulfion beftimmten Periode d f ziemlich fchmerzhaft und laängwierig, aber doch kei- i‘ nesweges gefährlich vorgekomimen: . Sie. ift zwar i felten, indeffen; wie einige geglaubt haben, keines: Denn fchon Hzppokmtex führt die fog€» jr weges neuU: Kez 436 K ? nannten Yebfes pemphigoides an *),'die bey den Ueber- fetzern und verfchiedenen Kommentatoren febres fl- zulentae heifsen, vielleicht wegen der feinen Materie, die in diefen Blafen, wenn fie ausbrechen, zum Vor- fehein kommt Sind auch .diefe/febres pemphigotdes von den Alten nicht fo deutlich. befchrieben worden; dafs fıe mit der obigen aus Beobachtungen hergeleite- ten Befchreibung des Pemphigus völlig übereinitim- men, {fo erheilt doch 10 viel, dafs fıe wegen der Fein- heit der die Blafen erzeugenden Materie, welche den alten Aerzten luftuger Natur zu fcyn fchien , damit fehr nahe verwandt feyn müffen. Zwar blieben Ga- Zn PE len **) und fehr viele andere Schriftfeller *) wegen diefer Fieber ungewifs Allein diefe Ungewifsheit rührte vielleicht daher dafs ihnen d1efe Krankhe1t felten vorgekommen ift, und dafs die Blafen im zwey- ä ten Stadium nicht immer gleich häufig, gleich breit gleich ftark ferös, gleich fchmerzhaft und ulcerös find auch nicht immer bey allen Kranken ‚gleich ftarke Borcken bilden. Wenieftens habe ich diefs in meiner Praxis fo gefunden. UVebriyens habe ich in diefer Krankheit keine {fchlimmen Symptome bemerkt aufser. heftige Schmerzen und Jucken, zumal wenn die Blafen reifsen und ihre.Jauche von fich geben, Manchmal dauern diefe Symptome einige Wochen dane *) Lıb. 6. de morb, Yulg., Se&. ı. /N. 17 **) Fo#f. not. ad numer. cit. Lib, 6. de norb. vulg ) Gorr, defin, medic. ad verb. pemphigoder fehres “ 437 { M a fe;n Die Mafern (Rotheln, rubeola, morbzllz franz. In A yougeole) erkennt man an flohftichähnlichen, Ctwas 0l rauhen, über den ganzen Körper zerftreuten Flecken, Üy } die zur Zeit der Expulfßon in kleyenartige \ Schuppern y übergehen, und vor deren Abfonderung oder Erups tion ein Katarrhalfieber mit fehr heiferemm und trock- iM nem Huften, häufigem Niefen und juckendem Wei« IM nen vorhergeht en Diefer Ausfchlag befällt -hanptfächlich Kinder, M zuweilen aber auch Erwachfene, und wohl noch ältere Perfonen, Meiftens graffirt er ep1demzfch befonders n im Frühjahr und Herbft; üund faft alle Menfchen be- e Lommen ihn, wie die Pocken, in ihrem Leben einmal. M Seinen Sitz fche1nt er nicht; wie die Pocken, ir I)Y X0 der Netzhaut,, fonde; in der Haut felbft bey den En- den der ausdünftenden Gefäfse zu haben. Die foge« in ‚e nannten Maferdrüfen aber, wohin ihn die alten Aerzte nef fezten, dergleichen aber gar nicht ex‚1f’uren‚ beherber- el genihn.nicht. . ı6 Die Eruption der Mafern {fowohl, als die Expul- / fion derfelben , verdient eine befondere Befchreibung- en In diefer Rückficht ift ihr Urfprung und Fortgang, bis 0 Ihr fie verfchwinden, in Betrachtung zu ziehen. Gang ift folgender. ..Den erften Tag. fühlt der Pat1ent einen Schauder‚„ oder wechfelsweife Hitze und. Froft. _ Das Fieber i£ noch unmerklich, wie oftmals beym, Anfang der Ka„« tarrha\krankhexten zu gefchehen pfiegt., &s 3 438 Den zweyten Tag hat‘ fich das F1bber entw 1ckelt 2 undes begleiten daffelbe grofse Nxedergefchlagenhext f | Durft, Mangel an Appet1t‚ eine weiße und feuchte Zunge, trockener , heiferer und.{challender Hufßen, Schwere in dent Kopf und den Auze ) dnhaltc3m’(t 4l \ Schläfrigkeit , und ein beftändiger Flufs von wäfsriger xl 4} ıl I‘euchtwkext aus der Nafe und den Augen, der ‚das. \ W ficherfte Zeichen abgibt, dafs die Mafern unterwegs Al find. Hierzu geiellen fich noch häufiges Niefen, Ge- fchwuli’c der Augenlieder , die kurz vor der Eruption \ zum Vorfchein kommt, oft auch Erbrechen, oder ein Durchfall der bey zahnenden Kindern mexfleds N grün 1fi: ‚Den dritten Tag dauern alle d1€fe Symptome fort ‚ja fie wachfen bis zur Eruption , die am vierten Tage gefchxeht und mnerhalb des folgenden Tages beendigt wird. e m—r< > Den v1erten Tag alfo: (zuwe11en auch nur den fünften) zeigen fich auf der Stirn und dem Gefichte kleine, rothe, Fiohftxchen ahnhcbe Flecke ‚ die an /Anzahl und Gröfse allmahhg zunehmen Sie entfle- hen aus fehr k! einen ,, über die Haut hervorragenden Blätterchen, deren Hervorragung man aber eher füh- Jlen,..als fehen, kann. Vom Geficht, das fie Anf.m«s allein einnehmen, verbreiten fie- fich über die Bru(’c den Unterleib’, dxe Schenkel und die Arme, wo fie ] zulezt breit und rath erfchemen, ohne über die Ober- flache der Haut hervorzuftehen. I)abey ift aber zu bemerken , dafs diefe Flecke bey erwachfenen Perfo- N w W 439 l en durch hitzige Diät ‚erft ble;farben, dann aber el fchwarz zu werden pflegen chte ; “ Nach beend;gter Eruptmn laffen die Symptome. flen, n1cht fo, wie bey den Pocken, nach. Ob alfo nlexch 00 am fünften Tage die Abfonderung vor fich gegangen igr 1fi und kein Brechen dann. mehr Statt findet, fo das wachfen nichts defto weniger Huften und Fieber, das wegs Athemholen wird fchwerer, und zugleich dauern der ‚( Augenflufs, die Scnlafr1gke1t und der Mangel an hfs— On lufi foxt F f ß Den fech&en Tag, ‚oder um 31e Zeit herum, be« ginnt die Expulfion. * ı Die Stirn und das Geficht wer- den rauh indem' die Blattern abfterben, und das ( Oberhäutchen aufbricht Allein am übrigen Körper ‚fen zeigen fich noch fehr breite und rothe Flecke ß Den fiebenten Tag verfchwinden, die Blattern nach und nach überall, fo dafs ungefähr am achten Tage keine mehr im Geficht zu fehen ift, und auch deß am übrigen Körper nur fehr wemg Spuren davon ıcht noch übrig find N ea C Den neunten Tag gehen. die verfchwundenen den Flecke in kleyenartige Schuppen über, und alsdann Al wachfen Fieber , Schweräthmigkeit und Huften eine ng kürzere oder längere Zeit, je nachdem dieGefchwin- ja digkeit und Vollfiandxgkext der Expulfion befchaf—. fen ift. M r73 Obgleich übrigens der Gang ‘ der Mafern mit diefer Befchreibung übereinzukommen , und zuwel“ e a y Ba 44° B — len wohl g’ar noch gewaltfamer zu feyn pflegt, fo gibt es doch auch gutartige Mafern,‘ bey denen dieKinder 5 ‚nur ‚wenig Tage bettlägerig {ind , blos rothe Flecke faft ohne alles F1eber und ohne trockuen Huflen be- kommen, und_ m kUrzer Zeit. durch bloße Natur- kräfte geheilt werden welche E1genlchaften befon— € ders den fporadxfchen Mafern zukornmen. J‚)1e mater1elle Urfa<;he der Mafern befieht me1— nes Erachtens in einem gewiffen fabtilen Krankhefls- faamen, der fich bey den Europäern und vielen an- { dern Völkern ‚ befonders bey fanguinifehen oder Ka- 3arrhalkonfi1tuhonen, vielleicht wegen zurückgehal- tener Ausdünftungsmaterie , von freyen Stücken ‚er: ZeEUE Diefs Gift,wird durch‘ das Fieber, das es ın einem Körper, der,die Mafern noch' nicht gehabt hat; zu erregen ım Stande 1£‘t dergeftalt durchgearbeitet und zubereitef , dafs es’ endlich /mit dem feinften ‘Theile des‘ Blutes veremxgt und fodaxm durch das Aritifche Beftreben der Natur mit den Ausdunfiun«s— ; materie nach der Haut getrieben werden kano. Da: felbit verweilt es eine Zeit langi reizt gelind die Haut und die F ortfetzungen derfelben im Luftrohrenkopf und Schlunde, und erzeugt dafelbfi kleme gle1chfa!fl äj eryfipelatöfe Stockungen, woraus es fodann durch eine zweyte Arbeit der Natur getneben wird. Zulezt geht es in ein. anfeck zendes, wie.es fcheint, fixes und fehr fcharfes Miafına uber‚ welches d1€felbe Krankhefl: bey dazu disponirten Perfonen verurfachen känn, in- defs daffelbe von ‚andern. ohne Nachtheil zufgenom- men und auch ohne Nachtheil mit den verfchiedenen —- OS } Pr Dn &N Z 441 Exerementen wieder.aus dem Körper gefchafft: wird Diefs. feheint. folgende Beobachtung zu beftätigen« Vor zwanzig Jahren ‚habe ich ın mefangon eine höch; ”C‘Q‘b€fi 5 fcm angere Dame deren, Gebem Kinder an den epidemifcheir Mafern krank darmeder larren Tfr dem e Gch I ”ag und Nacht mit den Kranken befchäfz tl}_„n@ kam fie glücklich nieder, Das neugeborne Kind ’ b rachte dae “%a*"ern ma‘c auf die Welt, die es auch. lll hernach H nicht' wieder bekKommen hat,'ob es gleich zu $ vmem;sn Mafern kranken gekommcn ift. Man fieht hieraus, dafs das Kind fchon ım Körper der Mütter die Y Mafern bekommen“ hat dafs folgkich im Blute-der ıl Mütter das Maferhgift geiteckt hat, / ohne der Mutte** / irgend mnen Schaden zuzufügen., ü Y Beden] \t man‚ Wwas von der Natur und Eefchaffem= f heu der Mafern gwelehrt worden ift, fo wird man mRuck« et ( ficht der Diagnofis derfelben nicht verlegen feyn. Die (N Prognofis anlangend, ift es genug zu bemerken, dafs S diefe Krankheit felten und nur-daan tödlich ift,. wenn fehr fehlimme Symptome dazu kommen, und die } I"ruptmn nicht gut. von Statten geht, und wenn wes al gen des Mangels der gehormßn £apulfiqn verfchies ;pf d‚pue Zufälle” nadmfl gen. 6 Schaglachf e ber, I sh[ Das Scharlachfieber (farlatina, febris rubra, febris 8 foarlati in framz. fcure fcarlatine, fievre rouge) ift, eine Fieberkrankheit die befonders Kinder 1t Herbft und l zu Ende des Winters befällt, und oftmals der Vorbote ) J der bald darauf folgenden Pockeniß M Yr 4] L O N Man erkennt daffelbe an rothen, den Mafern 5Banlichen, ‚aber häufigern, breitern räthern, ‚und minder gleichförmigen Flecken;, die aber eben fo wie die Mafern; in kleyenartige Schuppen übergehen, und überdiefs zuweilen das ganze Oberhautchen von den andcn wegnehmen Dxefer Apsfchlag gefellt fi(;h ZU. heft1gen anhal- tenden Fiebern am zw eyten üder dr1tten Tag der Kxar*khe1t ‚Auch. zeigen fich während; deffelben ei- nige Symptome der Mafern , 4z. B. trocknerT—lui’cen und thranende Augen. Manchmal Lommt er zwey oder drey Mal hinter einander zum Vorfchem‚ und 13 yerfchwindet eben fo oft wieder.. Mexfienthede grafürt d1efe Krankheit epidemifch zugleich mit Katarrhalkrankheiten, ‚Ja oftmals beglei- tet . fıe . .die Katarrhalbräunen erwachfener Perfonen, und fie fcheint ein Zeichen der verbefferten biliöfen und der; angehenden inflammatorifchen Konfi1tutxon zu feyn,. _ Die materielle Urfache derfelben befleht in ei- nem befondern Gifte, das fich in dem zur Entzündung geneigten Blute erzeugt, fodann vom Blute ’abgefchie- den und durch die kritifche Fieberbewegung nach der Haut gele1tet wird, wovon es hernach wegdunfiet Diefs Gift fcheint anfteckend zu feyn, man müfste denn lieber fagen wollen, (und diefs halte ich für rich tmer‚) dafs diefe‘ Krankheit mehr wegen der all- gememenD15pofit1011 der Menfchen, als einer Anftek- kung zu Folge, zuweilen epidemifch graffrt. In der ß"% x 6 Nx 449 { That ift die Anfteckung h«1er nicht fo «emfs‚ wie bey den Pocken und Mafern auch pflet7t die dadürch ver- S urfachte Krankheit mclflfi‘getthh«;h zu feyn, die aus- zutreibende 'Materie müfste. fich denn verwerfens l denn dann entftehen falt eben die Uebel, ais wenn das Mafern nft zuzucL retru=ben wmden wäre. So vxel von der Lri'*1che und Natur der häufiger vorfallenden/einheimifchen Er upt1on=fieber Ich gehe Hun zu den fremden über die bey uns Europäern durch Anfteckung graffiren .Pefif B;e Peft wird : zu den Eruptmnsfiebern gezahlt weil der Charakter derfelben von den Bubonen herge- nommen wird, die in ihr eben fo unausble1bhch her- vorbrechen‚ wie die Blattern in der Pockenkrankhext. Kein anderes Fieber aber verdient darum, weiles fehr bösartig und tödlich ift, den Namen Peft ; denn Aerzte, die fich mit Peftkranken 'befchüftigt haben, haben be- merkt dafs die Peft felbit zuweilen gutartig ift Ich nenne die Peft deswegen ein fremdes Erup:® tionsfieber, weil die Urfache derfelben ein. ausländi- Iches, von den Arabern zu uns gebrachtes Gift ift. 7war entftehen zuweilen in Europa ep1demxfche, und felbit fporadifche Fieber, die fo fehr bosart1g {ind, dafs ınan fıe wegen ihrer grofsen Tödlichkeit peftilentia- lfch,zu nennen pflegt Allein-diefe (ogenannten pe- ftilentialifchen Krankheiten find doch immer von der eigentlichen Peft unterfchieden, wiefern es nur eine 444 2 S N E einzige Peft gib deren . wefentlicher Charakter..die unausbleiblich ausbrechenden‘ Bubonen find, indefs mman bey uns(o viel Krankheiten peftilentialifch nennt, Als es epidemifche Krankheiten gibt, die f9 fehr bös- artig find, dafs mehrere Patienten fterben, als ‚genefen Vom Pei’rmft werde ich noch cnuges da beyßfm—» Hier gen, wo.ich von der Inhalation handeln werde. will ich michnicht länger bey einer Krankheit aufhal- ten, die ich nie gefehen habe, und auch,. wie 1ch hoffe , ‚memals fehen We1cle.\ Ich wende mich al(o fogleich zu.den Pocken, die bey uns zwar auch nicht e1nhe1m1[c;h find aber den- noch fehr haufig graff iren. 5 Pocken.‚ X Die Pocken (variola, mrzolae franz. petzte verole) Es i diefs find den Alten ganz unbekannt gewefen. eine neue Eruptionskrankheit, die während der Kreuz- züge aus Afıen nach Europa gebracht worden ift, wo fıe hernach geherrfcht hat, und auch niemals aufhören wird, weil das Gift, von vvelchem fie herrührt, in ihrer F ortpfianzuno felbfl wieder erzeugt wird. - Veber das Pockenmft find mancherley I—Iypoth& fen erfonnen worden die alle anzuführen viel zu Mir {Icheint es ein fehr fei- weitläuftig feyn würde nes Gift zu feyn,-das jedoch nicht flüchtig ift, da es mit einer fehr fixen Feuchtigkeit innig zufammen: hängt und das blos durch unmittelbare Kommunis r . ‘fl‘x«’ S 445 l"<a‘fiön anftecken kann, / und zwär falt nur {olche PErÄ‘ fonen ; die- diefe Krankheit-noch niemals gehabt ha« ben Diefs .Gift entwickelt {üieh. in einem der An: fteckung fähigen Menfchen - verfchiedentlich, indem es ein Reinigungsfieber erweckt,' wodurch es. mit den zu der' Haut 'fließsenden‘ Säften' vermifcht wird, allwo'es fich kritifch abfetzt, üum dafelbit durch eine zweyte Fieberarbeit verändert, und fodann ganz aus dem Körper gefchaff& zu, werden. Es ift falfch, dafs all/e M8nfc£8fi mit;diefex‚11f Gifte geboren werden. Es ift uns, wie fchon gefagt worden, völlig fremd. Allein felbft das Volk weifs, dafs alle Menfchen , höchftens den zwanzigften Theil * ausgenommen, diefe Krankheit einmal in ihrem Leben bekommen ; dafsaber auch zugleich durch die Krank: heit feibit alle zur Wiederkunft derf{elben nöthige Dis- pofitionen dergeftalt gehoben werden, dafs man lange Zeit gezweifelt hat, ob jemand die Pocken zwejmal gehabt habe. Vor diefem Uebel könnte man fi\ch , wie vor der Peft, durch gänzliche Vermeidung der Pockenkran- ken, wenn fie nur möglich wäre,. in Sicherheit ftel- len Ein befferes und ficheres Gegenmittel ift_die Denn. dadurch wird. die Einimpfung der Pocken. Krankheit immer viel gelinder, und-ein Rückfall eben fo gut verhütet, als wenn die Pocken durch zufällige Anfteckung in den Körper gekomme:i wären, ME Die Pocken find ein exanthematifches , ftens epidemi[ches‚l doch oft auch fporadifches Fie« i „ # 448 L ber„das bei'onders im Frühjahr graffrt, und deffen Charakter im Ausbruche inflammatorifcher, noth- wendig in Eiterung übergehender‘ Pufteln ungefahr yon der Grofse einer Erbfe befteht; - Mar nimmt mehrete ÜUnterfchiede bey den 1 Pocken an. Es gibt getrennte, und . zufammen- fliefsende; bösartige, und gutartige Pocken. Ge:- trennt heifsen fie; wenn die Blattern nicht fo häufig, ä und f{ehr von einäander ab%fondert ftehen: > Zufam- menihefsend, wenn fıe fo nahe beyfammen find, dafs zwey oder drey zulammenfliefsen , wenig(tens im Ge- ficht. das - auf diefe Art vorzüglich leidet Und diefe Eintheilung ift bey den Aerzten gewöhnlich; weil bey beiden Arten, wie bald gezeigt werden wird;, die — Snnptome und die Prcmnofis verfchieden find: Gut- artxg oder bösartig nennt man die Pocken, nachdem die Symptome bey jenen zwey Arten gut dder fchhmm find z Die fporad1‘fchen Pocken graffiren zu jeder Jal reszeit, und durch fıie pflanzt fich das Pockengift un- v aufhaltbar fort; denn immer gibtes hier und da Men- fehen:;: die damit ange{teckt werden. können Wenn aber eine fanguinifchinflämmatorifche oder wemg- {ftens eine Katarrhalkönftitution epidemifch herrfcht, pflegen die Pocken epidemifch zu graffiren und dann gibf es wegen der gröfsern Alızahl der Pockenkranken fowohl; als weil einige Individuen des Pockengiftes allzu empfänglich {ind, fehr viele bösartige Pocken, da p fie im erftern Fal‚le meißens gutartig find. W Xl — 447 Eben fo find wenn die biliöfe: Kanftitution herrfcht, dergleichen zu Befancon 1783.den Sommer und Herbft durch anhielt, die-alsdänn grafirenden Pocken gutartiger, w wie auch bey uns dämals der Fall W81' Denn nur diejenigen bekameri die Pocken , die einer befondern Urfache wegen zur Eützündüng ge- neigt waren: Perfonen von gallichtem Femperament hingegen lagen anGallenfiebern dafnieder Allein fo wie der Winter eintrat und die. inflainmatorifche Kon: ftitution fch allgemeiner verbrqtete ‘fingen die Pok: ken an; häufiger und mirnder gut1rt1g zu werden: Daß eine mflammator1fche stpofitmn erfordert wird, wenn. eine Krankheit eintreten {ollz die felbft mflammatorz— fcher Natur ifl; und fich mit einer kritifchen Supputd- tion endigen mufs; ift-gar nicht zu verwündern: Al: lein man begreift duch leicht, dafs ein’zu.hoher Grad der inflammatorifchen Dispofition diefem zwiefachen Charakter .der Pocken; ihrerf inflammätorifchen 10- wohl als {upputatorifchen Naturf; nachtheilig werden müfs:; ' Jede Dispofition; die die gemeine unächte Entzündung erzeiugen kanrni, fchadet daher auch den Pocken, denn die Blattern erleiden danzi eine un- ächte Entzündung und eine unächte und gangraenöfe Eiterung, oder ihr Charakter wird höchft foh und der Eiterung %aum fähig Der erfte Fall bezieht fich auf die Patienten, die fich zur faulen; der zweyte auf diejenigen, die fich zur vedematöfen Entzündung neigen Daher habe ich aüuch gefünden, dafs bey {crophulöfen Pockenkranken immer die Blattern fehr langfam ausbrechen und in Eiterung übergehen; — E —ED \ 448 MS Sö viel im Allgemeinen von der Natur der Pok- kenkrankheit Der Gang derfelben ift kürzlich fol* *gend=er Man kann den Gang der Pockenkrankhext in drey Perieden abtheilen. Diefe. find ı)das Vorlpiel oder das, Aufwallen, 2) der Ausbruch oder die Ab- Ionderung‚ 3) die E1terung oder .die Expulfion, die auch das Trocknen der Blattern in fich begreift, Syolmham nimmt nur zwey Perioden an, die Periode der Abfonderung und die Periode der Expulfion Die erfiere erftreckt fich vom Anfang, des Fiebers bis zuf Erhebung der Blattern,. die mit darin begrufen wird; die andere von der Suppuration , bis ans Ende der ‘ Krankheit, Diefe Eintheilung ‚ift fehr gutz mdeffen {cheint mirs doch, als wenn Anfanger die‘ Symptome le1chter unterfcheiden kbnnten, wenn man 1ene drey Permdem anmmmt 131e Symptome ‘des Vorfp1cis oder des Aufwal- Fieber, mit Schläf- Jens find folgende : Mattigkeit, 'r1gke1t verbundene Kopffchmerzen, Lendenweh, Nei- gung zum Erbrechen, bey Kindern zuweilen Kon- vulfionen, die aber nichts Uebeles vorbedeuten. Diefe Symptome dauern drey, oder etwa vier Tage, ‚und e zeigen ganz befonders ‚an, dafs die Pocken kom- ‚men wollen, wenn diefe Krankhe1’t graffirt, und der Patient die Pocken noch niemals gehabt hat Der Ausbruch der Blattern, oder die zweyte Periode der Pockenkrankheit kann .als die. erfte Krifis derfelben angefehen werden, denn nuüun fondert 449 fich das Pockengxft ab; Meiftens. ‚fängt diefe Ab- fonderung zu Ende des dritten Tages an, zu wel- cher Zeit die Haut.ganz eryfipelatös-zu feyn fcheint, wenn fehr viel Blattern. herverbrechen wollen; da fıe im entgegengefezten Falle ein. weifses buntes An- fehn hat. Der Ausbruch dauert drey Tage. Den erften Tag kommen die Blattern vorzüglich im Ge« 6 ficht, den. zweyten am Körper, dm dritten an den H1erdurch wird mei- Ghedmafsen zum Vorfchein. Q nes Erachtens das Pockengüt mit etwas kritifchem 1 Blute verbunden in der Netzhaut unter. dem Ober« häutchen abgefetzt, wobey {elb@& die innere Ober- fo fläche des Speifegangs$ nicht verfchont bleibt, wie auch manchmal hier und da auf den Oberflüchen der Eingeweide‘ bösartige Eruptionen Statt finden. ii Während diefs gefchieht, pflegen die Patienten hart- leibig‘zu feyn, wenn die Pocken getrennt find; find fie aber zufammenfliefsend, fa pflegt der Ausbruch bey Erwachfenen mit einem heftigen Spe1chelflufs‚ bey K1ndern aber mit Durchfall verbunden zu feyn. So wie der Ausbruch immer mehr und mehr zu- } n1mmt, und nicht blos eine Folge der. Ze1t1gut1g‚ fondern der fchon angefangenen Krifis ift, pflegen alle Symptome nachzulaffen. Daher hört bey gut- artigen Pocken nach beendigtem Ausbruche das Fie- ber ganz und gar aüf; bey bösartigen hingegen pflegt es alsdann' gewöhnhch nur. etwas gehnder zu werden: Die ausbrechenden Blattern kommen unter der Gei’calt von kleinen, rothen, PY ramxdenfhrmxgen F£ | M é}.3@ Stichen zum V’orfche.n Diefe Flecke machert oleich: fam den Anfang'zu €ben 10 viel kleinen, kritifchen Phlegmonen. Sie’entzünden fich: allmähhg und wach- é fn bis. zum . febenten Tare von der Ihvafıon an yerechnet. Inzwifchen eimpfindet ‘ der Patient im 4 Schlunde Schmemefi und diefe nehmen zu, d wie ‘die Blattern wachfen,“die dann um die Spitze weifs zu werden anfangen, indefs die Grundfläche’‘ derfel- ben und die Zwifchenräume rofenroth find Diefs ift das Ende der völlkommenen Abfonderung, wo / fich die nächfte Dispofition ' zur Eiterung zeigt \ \ Die Eiterungy‘ oder die dritte Periode der Pok- kenkrankheit. beginnt‘ alfonach vollendetem Aus- ä bruche, ungefähr am fiebenten . Tage der Krankheit uhd zwar, wie der Ausbruch, zuerft im Gefichte dann am Körper, zuülezt an den Gliedmafsen. Dann fchwellen‘ Geficht und Gliedmafsen' ungemein ‘ auf. Gei'ch1eht diefs nicht ; fo ift es ein fehr fchhm!nes f Zeichen. Die hxterun9 dauert drey Tage,, wenn die Pocken getrennt. und gutartig, find ,, und hier- | auf fängt den zehnten oder. eilften Tag die Ge- Achwulß im Gefiehte an nach. und nach abzuneh- mmen Allein in zufammenfiaefsenden Pocken ift die Eiterung langfamer, ‚ und das, Geficht füngt fpäter an, an Gefchwulft abzunehmen ‚ ‚denn dann dauert die Suppuration oftmals bis zum zwanzigften Tage. Indefs die Blattern eitern , werden fıe allmäh- lig immer weifser und weifser; zugleich erhebt fich nach und nach ein kleines Bläschen mit einer durch- j] . / s / 451 ficht1gen und röthlichen Feuchtigkeit , das ' in den getrennten Pocken fchon am neunten oder. eilften Tage, in den zufammenfliefsenden aber fpäter wah- w So wie die- Blattern mit E1— an ren Eiter enthält. IM- | ter angefüllt werden , wird ihre entzündete , Be- vie fpannte‘ und 'gefchwollene Grundfläche nach und ß nach weifs, und endlich aufgelöfst. \Nach been- l digter Suppuration fezt fich die Gefchwulft derfelbem, $ zuer& im Geficht, dann an den Gliedmafsen, wo Diefe 0 fie länger, als anderswo, zu bleiben pflegt Phaenomene der Eiterung find mit einem ftärkern Fieber, vergefellfchaftet, wie bey jeder häufigern Sup- b puration . der Fall ift; ‘ und diefes Fieber dauert bis 0S zum Abtrocknen der,Blattern JM f Alfo wird. die Abtrocknung oder der letzte M Theil der Expulfion, den man auch wohl für die auf vierte Periode der Pockenkrankheit anfehen, könnte, yon.einem weit gehndern zuweilen von gar keinem 6S enl Fieber ‚begleitet. Sie fängt gle1ch nach beendigter Suppuration an, das heifst in gutartigen Pocken er ın bösartigen aber ( den ‚zehnten oder eilften Tag, fpäter. Wie natürlich, gefchieht fıe zuerft in den el die zuerft {uppurirten Blattern, folglichim Geficht, das man die ganze Pockenkrankheit. hindurch das Wet« ter ert 1;erglas derfelben nennen möchte, und hört den vier- zehnten Tag auf, {o:dafs oftmals {chon ‚an diefem Tage die Blattern im Gefichte gänzlich verfchwin® den, indefs die von Natur hartnäckigen Blattern der ch Hände noch einen oder ein paar.Tage weifs und frifch bleiben, und’nicht eher aufgehen, Während c DA ß=h.»-«--“ 452 IN'W ‘ die Bmttewl auf diefe Wmfe abtmcknen ‚Jäfst der Urin einen‘ haufigen eiterartigen Bodenfatz fallen, ‚ und der bis dahin meittens hartleibig gewefene Pa- tient wird nun weichleibig Die Abtrocknung felbft 3 { gefchieht öfters öhne merklichen Eiterausflußs , und zwar zum Vortheil des Patienten; im entgegengefez- ;ten Fall aber pflegt das Fieber längere Zeit zu wü- then, und es il gröflsere Gefahr vorhanden, dafs Sind endlich die das Geficht pockennarbig werde. kruftofen Schnppen der abgetrockneten Blattern los- :g9gat3gen } fo bleiben nach einige Zeit lang rothe X Flecke zurück, die meiftentheils erhaben find, ‚wenn keine Pockennarben entftehen follen; find fıe hin- gegen eben, fo laffen fie mehr oder weniger, zahl- reiche und merkliche Narben hmter fich zurü ck l Dxe gutartigen Pocken fie mögerl nun getrennt oder zufamınenfliefsend feyn pflegen den befchrie- benen Gang zu halten; und werden danmn ziemlich glücklich beendigt. Dergleichen /Pocken -heifsen regelmafm ge. Allein dfind fie bösartig, fo' kommen andere und fchlimmere Zeichen zum Vorfchem Zuerft gefchieht es oftmais nach zu häufigen Pocken, ‘ dafs aus dem übrigen Pockeneiter mancherley , und zuweilen vielfache Decubitus in verfehiedenen Thei- len ent(tehen, in welchein Falle nicht felten em hef- _ tiges und infldmmatorifches Fieber zugegen ift. . Al- lein noch fchlimmere Uebel entftehen von der Ze1t der Aufwallung felbft an Phantafieen, frühzeitiger nd ftürmifcher Ausbruch , bösartige Petefchen, Na- fenbluten oder Blutfpeyen, blutiger Harn, unter- “ pl 77 453 drücktes Uriniren, Durchfall in gé&rennten Pocken, u Unterdrückung des Speichelfluffes in zufammenflief- fenden, Schwarzwerden der Blattern.‘ Befonders | fürchterlich ift es, wenn die Blattern fich verbergen, U | wodurch meiftens ein fehr.fchneller , zuweilen ein langfamerer Tod verurfacht wird,. Das leztere habe W s ich 1783 zu Ende des Winters bey einem fiebenjäh- rigen Mädchen beobachtet; eine Krankheit, deren 6 Gefchichte hier vielleicht nicht am unrechten Orte {tehen wird. Den zwölften Tag der Krankheit, da 4 \ die Supp_uration der Blattern fchon weit vorg—erückt Au war, verfchwanden alle Blatterm in einem Augen- f blick, dergeftalt dafs die Haut-ein ganz ebenes und Al blos weifsgelbes Anfehen erhielt. UVeberdiefs fezte fich in dem Gefichte und den Gliedmafsen die Ge- fchwulft gänzlich, -und es begann unverzüglich ein d ungemein häufiger Flufs von etwas trübem , unglaub- 16 lich finkendem Urin. Dann zeigten fich, plötzlich ch gleich in den erften Tagen Anhäufungen von meta- en {(tatifchem Eiter fä_[’t an allen Gelenken, wobey die en Haut ihre Farbe behielt, aber ein fehr ftarkes Fie- e ber mit heftigen Schmerzen wüthete. Ob{fchon el diefe Eiter‘ablagerunged fogleich geöffnet wurden, o wurden doch alle Knochen der angegriffenen Gelenke mé el durch einen kariöfen und fehr fchwarzen Sphacelus f verzehrt und zerfreffen, dergeftalt dafs, fo oft. die Al Glieder auch noch‘ fo wenig bewegt wurden ,' be- al Zu. bewundern {tändig Verrenkungen ent(tanden. e ifßt, dafs ungeachtet fo vieler Leiden die: Unglück- liche doch erft am fechzig(ten Tage diefer fürcht el lichen K;ankhe'%t fia;*b.. Na 454 N SA Was die Prognofis der Pocken betrifft fo ift fie in,der‘ That fehr mifslich,‘ befonders wenn fie epidemifch find, vorzüglich bey Erwachfenen, 'Am gröfsten ift die Gefahr bey Reichen und Städtern, da ihre Lebensart dem glücklichen Ausgange diefer Krankheit nicht wenig im Wege zu ftehen pflegt. Aus der von Beobachtern angeftellten Schätzung er- hellt ,: dafs ungefähr der fiebente Theil der Pocken- kranken fi1rbt Ein ungeheurer Verluft! "Sydenhans hat beobachtet dafs die meiften davon in den ge« \ trennten‘ Pocken am achten Tage, in den zufam- menfi1efsenden aber am o:lftnn fterbeh: Im erfl€n Falle rührt‘' gewöhnlich .der Tod \ davon her, dafs fich die Blattern verbergen, woraus Phantafieen und d aufserordentliche Beunruhigungen entftehen, die den 'Tod in fehr wenig Stunden zuziehen Im an- dern Falle aber feheint der Tod von der Eiterung der innern Blattern hergeleitet werden zu müffen, weswegen der Patient öfters dann plötzlich wegftirbt, wenn man feiner Genefung halber fchon) ziemlich 1‘uhwr feyn zu können glaubt. Da nun/alfo die. gewöhnlichen Pocken fo fehr fchädlich find, fo ift zu beklagen dafs man die Ein- impfung derfelben nicht überall eingeführt.hat, denn katım der taufendfte Theil derer. ftirbt denen diefe Krankheit inoculirt worden ift. Vorzüglich glückt die Einimpfung der Pocken bey gefunden, wenig- ftens drey3ahngen Kindern, nachdem fie ‚blos einige Wochen lang durch eine erweichende Diät dazu vor- bereitet worden, wenn ihre rothe Gefichtsfarbe an- nnl 455 X zergt dafs fiB zur-Entzündung geneigt find,; Wenigs fens fo weit fie dazu geneigt. fey.n können; fehen fie und neigen;fe fich etwas zur hingegen blafs aus, kachectifchen Konftitution , fo müfsten fıg kurz vors ) her gelmd purg1rt werden , und,. am ihre Dispofition, f etwas zu ändern, gutfäftige und, antikachectifche ' Speifen. geniefsen, ‚Dena. zur hunmpfun« der Rlat-. l tern fcheint mir dexjenige , Gefugdheitszuftand ‚der befte zu feyn, der, zwifchen. dem inflammatorifchen x und; pituitöfen, das M1ttel hält, ‚Völlig pituitöfe Kin- der würden nur Eoc,ken von ;<zuter Azrt bekommen, D wo die Expulfion fehwer vor {fich gehen würde ; hin- N gegen würde die Krankheit bey denen zuheftig wer- d den, deren Temperament fanguinifch und hitzig | wäre, befonders wenn ihnen die Pocken im Frühjahr emgexmpft werden follten, r ß Da fich angehende Aerzte mit einer für das D menfehliche Gefchlecht fo wohlthätigen Operation f bekahnt machen müfßen {fo verlohnt es- wohl der N Mühe zu lehren; wie man dabey zu verfahren hat. die Blattern Unter den ver[chxeöenen Methoden, )hf einzuimpfen, verdient die Suttonfche, den Vorzug [ Sie beftcht darin , dafs man zwifchen der Haut und ß dem Oberhäutchen leichte Stiche mMit einer Lanzette frifchem Pok- 1{{‘ macht die mit foviek, wie mögzlich, Die‘ Spitze f keneiter leicht befßrichen worden ift, l derLanzette föfßfst man horizontal unter das Ober- häutchen andarthalb Linien weit binein, nahe bey f der Infertion des dreyeckmten Armrnufkels (nufeu- f Ius deltoides), und bewegt He aafubft gelind, als.ob 456 / man fie unter dem Oberhäutchen abwifchen wollte Dann zieht man die Lanzette wieder heraus, und reibt die Wunde einige Zeit lang mit dem Daumen, damit das' Gift beffer eingezogen wird. Diefe Ope- ration wird in jedem Arm zwey bis drey Mal wie- derholt, wobey man’eben fo viel verfchiedene, auf gleiche Art ‚ vergiftete Lanzetten braucht , .10 dafs diefe drey Wunden innerhalb eines Quadmtzolles enthalten find;. Es kommt kaum ein Tropfen Blut zum Vorfchein, wenn nur die Wunden gehörig bey- gebraeht werden; auch ift kein V erband notlug I Ungefähr nach zwölf Stunden zeigt fich keine merkbare Spur von einer Wunde mehr Ja auch fpäterhin. kommen dafelbfit keine Spuren von einge- ımpftem Pockengift zunm Vorfchein, -wenn 'die Ein- impfung ohne Folgen bleiben {ollte. Allein ift das Gift wirklich in den Körper aufgenommen worden, {o zeigt fich bald darauf ein leichter rother Fleck, auf den in kurzer Zeit eine fpitzig zugehende, oben weifse, unten röthliche Blatter folgt. Um diefe Blatter herum entwickelt fich allmählig eine merkh— che mflammatornfche Rothe der Vorbote einer da- felbit entfRehenden kleinen. Phlervmone, durch die ein Örtlicher Reiz erregt wird, der das Pockenmft vorzüglich hierher lockt. 7 . Endhch kommt den ü ebenten oder achten Tag nach der Einimpfung der Fieberfchauer , und darauf- folgt ein anhaltendes. Fieber mit heftigen Kopf- EW SSS P ‚!ä<wv‚\ W 457 fechmerzen, das durch die Bettwärme h6ft1ger aber in freyerer Luft gelmder wird. Endlich den dritten Tag nach dem Anfang des Fiebers brechen die Blattern hervor, dıe gewöhnlich |Er leicht zu zählen, oder wenigftens fehr gutartig je- 5 doch auch manchmal, wiewohl fehr felten, bösartig und zufammenfliefsend fınd. . Geht diefe Eruption; wie bey den Pocken gewöhnlich ift, von Statten, 10 wird die kritifche Abfonderung des emgexmpften und X reproducirten Giftes beendigt, » Nun ift das abgefonderte Gift in den eiternden Blattern zu kochen Die: alsdann erfolgende kriti- Ü fche Expulfion deffelben fordert eben die Kautelen, wie bey den gewöhnlichen Blattern, doch mit:dem Un« i' terfchiede , dafs die Menge der durch die Einimpfung 5 erzeugten Pockenmaterie meiftentheils weniger Ar: ) beit nöthig macht Uebrigens i(t diefes Poakensift ob es gleich in einer fo gutartigen Werkftätte zu- N bereitet worden, dennoch eben fa gut anfteckend ß als das gemeine Pockengift, und nicht minder ge- fchiekt, die Einimpfungen bis ins unendliche nach SE TE und nach zu verv1elfalt1gen 6 f Sonft verrichtete man die Einimpfung vermit- telt einer kleinen Wunde der Haut und des Zellen- gewebes, in die man einen oder ein paar, fechs oder k acht . Linien lange und mit Blattereiter getränkte d Fäden freckte Allein mit Recht ift diefe Methode f verworfen worden ; denn es können daraus fehr % i grofse "Nachtheile entfpringen , wed mcbt nur-die verwundete und entzündete Haut , die {o unnremem empfindlich ift fondern auch das gleichfalls verwun- dete und entzündete Zellengewebe gereizt wird, das zwar im gefunden Zuftande ‚ohne Gefübl zu feyn fch emt allein hey Entzundun«en des höchfen Rei- zes-fähig wird, und deswegen . die fchlimmften Sym-, Wie wahr. ‚diefs fey, ift pfome verurfachen kann. ‘ f durch das unglückliche‘ Schickfal fo vieler Schlacht; opfer hinlänglich gezeigt worden, ’ ii Windpocken Ehe.ich ‚/die Betrachtung, der Eruptionsfieber endige, . will ich. noch hier wegen der Aehnlichkeit | der Namen von den Windpocken. handeln , obgleich dem Wefen nach diefe Krankheit von dex vorherg.‚e- henden gänzlich verfchieden ift, Die Wi ndpoc‘<en (variola vo’at*hs, variola. fozma*, / franz. veralette, petite vc:o’fl volante) find weiße , von Serum frotzende Blattern, fo grofs wie dickere Hir- Sie fenkörner, zuweilen auch noch viel gröfser. brechen vorzüglich ım Geficht ipnerbalb vier und Zwanzig Stunden hervor , nachdem ein , Jucken und zugleich ‚ein F1eberparoxyfmus von zwölf, funfzehn bis zwanzig Stunden ‚vorher gegangen ift.. ' Hat .die- fer. FaroxyImus aufgehört, fo: kommt, gewähnlich kein anderes Ficbher wieder. Die fo ausgebrochenen Bluttern: gehen nach acht und dreyfsig oder vierzig Ö A | % + ba 459 Stunden zufß, und verwandeln fich in}. kurzer Zeit in Lleyenartxge Schuppen Die Urfache der Windpocken ift ein innerli- ches und ‚von freyen Stücken fich erzeugendes Gift, das }edoc‘) ani’teckend ift;, und auf der Oberfläche der Netzhaut kritifch abgefetzt wird; allein ‚es ift zu gutartig, als dafs es dafelbft eine Entzündung erre- gen follte, wodurch,es mehr gekocht und eingehüllt auch wird es alsdann leicht. fortwefchafft würde; Folglich kommen die Windpocken mit der eigentli- ıen Pockenkrankheit blos in Rückficht des Sitzes der Blattern überein Am meiften find beide Krankheiten darin von einander unterfchieden, dafs von den Windpocken S nichts zu befürchten ift es wäre denn, dafs WIE manchmal gefchieht fich vielleicht aus Mangel an | vollkommner Expulfion gewiffe, vorzüglich der Bruß nachtheilige Symptame dazu gefeliten SE E Leipzi gedruckt bey Chrifian, Friedrich Solbrig RC —_ —_ Z _- _ P aD O - LE X > —E < > z - — - % } Z 3 PE e kk _ E E d -r — Cn - w p 7 —— n z —_ . A S Ö < , 2 e s ® z — + s A e - ? S n O\ S e Y ü ..„W S Z in A ama e Z yn D 7 D W © EB F} - n S a E A Y “ . » ‘5; d * %* k} * E 6M en 7 \ r - n VF &— E SM “ an a . 3 — e n 7 z _ M M o _ Sr e i T a S - x SE _ D n C S W 5 A\ za nn vn —__ » $ A m x < E A / i A b al C e n br e G f n T v M} G R + e e F S 7 K3 C s F7 dl Kln — A ä S 7 , E Gn A E Al . x RE A E r 5 4\ —x E v I R Cr SN en a S® A Z n xx \a c A ( 8r M €r AA N A — & < X Ya F 8 s Ü @ > 6 T — %’ O s % )g f f x { / z A S C \ Ca #) ? 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Lehxexe auf de1 hohen Schule zu Befancon, Mitglieds der Akademie der‘ Wiflen- ichafren ZU: Befancon 'und der Königl, Gefellichaft der He11kunde zu Parıs, ® patholog1fch fem10t1fche © VierFarbSelector Standard* - Euroskala Offset E Betracatungen % © aller Ve1r1chtungen des \ 15 I.‘Lä ä menfchlichen Körpers. 14 13 Erfier The 12 Aus dem Lat 1n1fchen ube‚rfezt. 14 ä Neb(’c e1ner Vorrede 10 welche einige Verbefl'erungen der H1ppokrat1fchetl Lehrf ätze enthält, herausgegeben V von { f A W r K. G. K ü e . der Arzneywiffenfchaft Doktot und öffentlichem aufseröf= ; dentlichem Lehrer in Leipzig und verfchiedener g gelehrten 6 Gefellfchaften Mitgliede, 5 ä I ipzig, 4 ım Verlag der Pottifchen Buchhandlung 3 33 2 ® Copyright 4/1999 YxyMaster GmbH www.yxymaster.com 7