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N F Rougnon 5y

der A17neyw1ﬂ'enfchaft Doktor’s und königl. Leh;e1s auf de1

hohen Schule zu Befancon, Mitglieds der Akademie der Wiflen-

/ Schaften zu. Befancon "und der königl. Gefellichaft der

Hexlkunde zu Parıis,

patholog1fch femiotifche

Betrachtungen

aller Verrichtungen

des

\

menf{fchlichen Körpers.

Erﬁer Theu.

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Aus dem Latenmf'chen ube‚rfe7.t.

Neb(’c e1ner Vorrede

welche einige Verheﬂ"erungen der H1ppokratxfchen

L°hrfatze enthält,

herausgegeben

von

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K.

G.

K HAD

der Arzneywiffenfchaft Doktot und öffentlichem aufser0!‘"w Aa

dentlichem Lehrer in Leipzig und ver(chiedener ‚gelehrten

Gefellfchaften Mitgliede,

ED,

im Verlag der Pottifchen Buchhandlung

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Me1nem Freunde;

Rurt Sprengel

der Aﬁzneywxffenfchaft Doktor‚

Sffentlichen aufferordentlichen Profeflor bey der med1.

zinifchen Fakultät zu Halle , Mitgliede der Röm, Kaiferl,

Akademie der Naturforfeher, und der Naturforfchen-

den Gefellfchaft in Halle , auch Ehrenmitgliede der Hel-

vetifchen Gefellfchaft correfpondirender Aerzte

und Wundarzte „ ete,

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Theuerffter Freund

ch, ergre1fe diefe Gelegenheit, Ihnen fowohl

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meine Achtung; welche mirIhr für alles Gute

und Edle’fo warme Herz, und Ihre ausgebreitete

Wiffen(chaft feit unfrer erften Bekannt(chaft ab-

genoth1get hat, öffentlich an den Tag zu legen,

als auch ein Verfprechen zu erfüllen, wozu ich

mich fchon damals anheifchig machte‚ als ich

den zweyten, fo gründlich ausgearbeiteten Theil

Ihrer Apologie des Hzppok1 ates erhielt

„ .Sie ermnern fich vielleicht noch, dafs ich

behauptete es wäre zu bedauern, dafs Sie, be-

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fonders bey den Aphorifmen, fich gröfstentheils

blos auf die Erklärung und Auseinanderfetzung

der vom Hippokrates vorgetragenen Sachen eif-

‘1

zuflchranken für gut befunden hätten

Ich ver-

{fprach Ihnen, bey erfter Gelegenheit einige Be-

weilfe zu liefern, dafs im Hippokrates noch viel zu

thun übrig fey,

ehe wir fagen können, dafs

wir einen erträglich richtigen Text' von den

Schriften diefes gxofsen Arztes befitzen:

Diefe

Gelegenheit bietet mir Rougnon dar,

deffen

Schrift, wovon ich Ihnen eine deutfche Ueber-

fetzung fende, / das Refüultat einer fleißigen Lek-

türe des Hippokrates und neuerer Erfahrung ift

Veberall hat Rougnon Stellen aus dem Griechen

zur Beﬁqtmuno {einer Lehrmeynungerr ange-

fuhrt und b15weﬂen ift fogar auch ein Verfüch

von 1hm gemacht worden

den 'griechifchen

Text zu verbeff lern. K ift mur zu bedauern, dafs

er feine Bewe15ﬁellen aus allen unter dem Namen

des Hippokrates vorhandenen Büchern hernimmt,

und ganz unbekümmert ift,

' ob das Buch: kcht

Daher trifit

oder oﬁ"enbar untergefchoben 1ey.

er oft auf Widerfprüche, mit derenHebung er

{fiıch viele Mühe macht

welche er fich hatte er-

/

:fpa1en können, wenn er.auf die Unächtheit des-

jenigen Buchs, woraus die widerfprechende Stelle

entlehnt wäar‘;

mehr Rückficht genommen

hätte

Diefen Mangel an Kritik abgerechnet

enthält diefes Buch ,

wie Ihnen hinlanglich be-

kannt ift, einen Schatz von patholomfchm und

ther 1pevtncheﬁ Kenntmﬂ'en, welches auch langﬁ:

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6X

fachkundme Ixunﬂmghtex anerkannt haben 43

deffen fich

Das auffallend {fehlechte Latein,

\

Rougnon bedient, mag indeflen vielleicht Schuld

daran gewefen feyn, dafß diefes Buch , feines in-

nern Werths ungeachtet,

doch im Deutfch and

wenig benutzt und bald vergeflen worden ift,

Ich’bin züfrieden, wenn gegenwatxge UVeber-

fetzurm diefen Schriftfteller in ein dankbares An-

und billigen

denken zu bungen im' Stande ift;

auch Sie diefes: Unternehmen o b1.n ich doppelt

{

zufrieden. —

Es gxibt. in dqn Scht 1ften des Hzppokmtes‚ def-

fen groise Verdienfte um die Heilkunde Sie neu-

hch in Ihrer iehr fchatzemwerthen Gefch1chte

der Heilkunde (o richtig beftimmt. haben, noch

eine betrachtliche Menoe von Stellen,, welche

der Hülfe der Kritik äufserft nöthig. haben und

es fcheint,

als ob die Anzahl der Verehrer des

Htppokmtm in dem Verhältniffe vermehrt werden.

würde, in welchem man mehr für die Reinigkeit

des Textes defle!ben ge(orgt haben wird. Denn

es kann {chwerlich, frel‘=ucrnw werden, dafs au

£-

merkfäme Lefer fel bﬂt in den anerkannt ächten

Schriften des Hippokrates oit auf Stellen ftoßen

müflen, welehe mıt e1mncier in dem offenbarften.

\\’1der[; ‚ruche ftehen,, oder welche durch’ihre

Duünkelheit die Ausleger zu den mannigfaltigften,

und leider! mehr.als zu oft auch zu den aben-

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*) Götting. gelehrte Anzeigen 1788: B.2. S, 1231. f

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theuerhchﬁen Erklarungen ‚veranlaßt . haben.

Man kann unmöglich einen Schriftfteller , und

befonders einen Arzt hoch fehätzen, welcher

bald das für unbezweifelte Wahrheit ausgibt,

was er an.einer andern Stelle als ganz irrig ver-

wirft, bald fich in ein folches Dunkel hullt dafs

man ein Oedipus ({eyn müfßte, wenn man fe1nen

S1nn 11cht1g treffen wollte.

Oft liegen zwar

diefe Dunkelheit und j jene Widerfprüche blos in

den. Lebe1fetzungen aus welchen, wenn auch

nicht detr gröfßte, doch gewifßein fehr anfehn-

licher The11 der Lefer des Hippokrates diefen Arzt

kennen lernt, und von femen medizinifchen Ein-

fichten urtb eilt.

‚ Aber es bleiben noch genug

Stellen. übrig, wo auch der Sprachkundige und

!i

mit der Denkungsart des Hippokrates durch’ ein

mehrmalm es. Lefen feiner Schriften vertraut ge-

wordene ;%1zt anftoßen, und i in der Vorhandenen

höchft zahlreichen Schaar von Hera»sgebem

und Kommentatoren umfonft nach Hülfe fuchen

wird, Ich berufe mich hier getroft aufIhre eigne

Erfahrun

als Sie den Hippokrates theils um

fich mit femen eigenthümlichen Behauptungen

bekannt zu machen theils um feine Apologie zu

{chreiben, zu W1cderholten Malen lafen. . Wie oft

werden Sua gewün{cht haben,

dafs das Glück,

welches den. meilten alten D1chtern‚ P11110f0phen

und Gefchichtfehreibern Griechenlands zu Theil

geworden ift, auch dem Hippokrates wiederfah-

ren, und einMann, mit hinlänglichen kritifchen

Hulfsm1tteln verfehen; mit noth1gerSprach und

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Sachkenntnifs ausgerüftet

und befonders. mit

einem feinen kritifchen Gefühl von der Natur

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beoabt, fich diefer Werke annehmen möchte!

*

_ So weit ich Trillern aus feinen Schriften, und

‚ auch aus {(einem Briefwechfel mit mir kenne,

glaube ich, ohne feinen übrigen Verdienften zu

nahe zu treten, doch behaupten zu können, daß

feine Ausgabe des Hippokrates, woran er faft fein

ganzes Leoen hindurch gmrbe1tet hat, ‚eben fo

W€fug jenen Wunfcherfüllt haben wi n:de‚a:s durch

die, {echs und zwanzig Folianten ftarken, Kollek-

taneen des Cafpar Hofmann eine kritiiche Ausgabe

des Galen zu Stande gebracht worden ware. Al

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lein es if* doch immer' Schade; da{s der T11Her1-

{fche Apparat zu einer Ausga be des Koer'’s bis jezt

{0 ganz unbenutzt hegt und nicht vielmehr ei-

nem Manne in die Hände gefallen ift, Welcl‘ei das

viele Unnütze, das die ungemeine Belefenheit

und das Streben des Verftorbenen nach Voilflän-

(hg_„w eit zulfammengehäuft haben wird , zu {fichten

und die guten Körner von der Spreu zu fonderq

/ im Stande, ıft.

Im vor1gen Sonimer hielt‘ ich öffentliche

Vorlefungen über die Lehrfätze des Hippukrates,

um die Ausga-

und benuLte diefe Gelegenheit,

ben des Bo/quvillon und Villebrune von diefer Schrift

genau durch zu gehen, und zu fehen, ob die

“ fechs verghchenen Parifer Handfchrtften zur Wie-

derherﬁellung der R1cht1gkut des Textes etwas

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beygetragen hätten.

Das Refültat. d1eferVergle1—

chung war, daß Hippokrates weder von der Seich-

tigkeit des erftern, noch von.der kritifchen Wuth

des, leztern Herausgebers‘ viel gewonnen hat

Zillebrune hat indeflen doch Jdas wirkliche Ver-

dienit,

einen anfehnlichen Apparat' von kriti-

{chen Hulfsnutteln zur Verbeflerung des Textes

aus der konwl1cnen Bibliothek zu Par1 in feinen

Er hat die-

Anmerkungen angehäuft zu haben.

fes mit ‚ einer Genauigkeit und / Vollftändigkeit

elche bisher franzöfifchen Kritikern,

gethan,

die /alois, Cafaubon’s, Villoifon’s und einige wenige

andre etwa ausgenommen,, fehr ungewöhnlich

war

Der ‚künftige kritifche Herausgeber -der

Hippokratifchen Schriften wird Villebrune’s Aus-

gabe der Lehrfprüche, nicht entbehren können.

Nur wird er fich vor des franzöfilchen Kritikers

allgewaltigem Drange, überall das kritifche Mefler

l\1ch Toup’s und

zu branchen, zu_hüten haben.

Reifkens Beyipiele findet Villebrune überall Anlafß

Zzu \/eranuerungen, und gleich ihnen kündigt er

diefelben mit d1ktatoafchem Tone als. u aum-

gänglich nöthig an, wenn gleich die Stellen ent-

weder gar keiner Verbef“ lerung bedürfen; ‚oder

durech eine ungezwungene Erklarunca

durch

hlos veränderfe Interpunktion, oder ähnliche

minder

<*««.W3.1t ame Wec*e

gerettet werden

kon*1ten.

Glauben Sie: moﬁt dafs ich ein fteifer Ver-

theidiger der gewöhnlichen Lesart bin, und die

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gezwung genfte Erk‘1arun g einer leichten Verände-

rung: des.Textes, follte ﬁe auch von keifer alten

Ausgabe oder Handfchrift beftätiget werden, vor-

ziehe

r o]gende Beyfpiele;. welche ich aus einer

gröfßern Menge aushebe, und IhrerPrüfung und

kritifchen Sichtung überlafle, werden das Gegen-

the1. darthun,

SEL Aphm D %542 oleı avmä c d 7tÄs@

5?\04f"0'@.) Xal KaTO ,usgog Sortov de mı xal 7 53u u

7% wgw Xa IR me4 xl Tn zy?xmn;

Im vorhergehenden Aphorifmnen hatte Hip-

pokrates von der feuchten Diat behauptet,

daxs fie

allen Fieberkranken, Vorzucrhch aber den Kin-

dern und ı den ubr1gen Welche daran gewohnt

find, heilfam feyz und nun fäsrt er fort: „und

einigen (ift es dienlich,) ein- oder zweymal, oder mehr

Maı

oder weniger und muh und nach (Zu effen)

muß aber auch et190s auf die Gewohnkeit, und olzejah«

reszeit und das Klzma und das Alter rechnen.“

Die

erftere Hälfte diefes Aphorifin ift offenbar unvoll

ftändig, und die Ausleger haben fich daher auf.

mannigfaltige Art zu helfen gefueht Sie, Freund

ﬁ1pphren mit Grimm agcweov VvOor cir,, nehmen die-

fes leztere als das pronomen relativum z an, und

ziehen noch aus dem V01hergehenden Aphor

Daher die Ueber-

SerräoScu Zun®eee hierher

fetzung Mun muß auch zufehen, was für Kranken

die Nahrungsmättel — zu reichen fm„

Villebrune heﬁ

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fo daf's diefes 3 zu dem Vorherß"egangenen na ge—

hören

folle,

Er führt

ein; Beyfpiel einer ahnli-

chen Tr rennung diefer beiden. Wörter xal ö2 aus

äem ‚Strabo an: Libr. Il p.152. xl 785 i vo-

@G.J g Bc.

Der Sinn foll alfo _ diefer feyn. „Äber

bey-dem ein- oder zıveymal, und mehr oder WENLLEV,

and nach und noch zu e_/]?m gewohnten Peı fanen muß

Allein

man eLWAS auf olie Gewohnheit etc. 1eclmen

die angeführte S Stelle des Straho ift der gegenwär-

tigen gar nicht ahnlich; dort waren nur zwey,

hier zwölf Wörter zw1f'chen beiden Partikeln.

Daher (cheint der in meiner Ueberfetzung aus-

gedruckte Sıinn ungezwungener zu feyn. Vor—

her nämlich hatte Hiypokrates im all<»ememen ge-

{äcrt

den Fieberkranken u: { w. 1& eine: feuchte

cht heilfm, ohne naher zu beﬁ1mmen‚ wie oft

und wie viel davon zu geben fey. Nun fagt er:

einigen mufß man fie ein- oder zweymal ; in meh-

rerer oder geringerer Menge, und nach und nach

reichen ; ;vaber auch hier wiederum auf Alter, Ge-

wohnhext Iahresze1„ und Klima Rückficht neh-

men.. Ich nehme olsı für tızv an, welches bey den

Griechen mcht ungewohnhch i

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Aph. ı 9 Tolorw &y 7404 7rsgzoßom qmgoEvvo,ua—

VOLTE N E Bzäovou (4ndE cwwy%a{ew‚ ANNA oc@a:gesw TV

7rgcc9a0’ecmx 7rgo TOV xgm‘ewv.

Da im ı1 Aphor1fm eine ähnliche Sentenz

vorkommt, {o ftreicht Villebrune diefen Aphorifm

hier weg, Allein dort redet Hippokrates über-

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X11

haupt von Nahryngsmitteln, hier-blos vonfeuch-

ter Diat oder den Ptifanen:; -

‘Sie haben einen an-

dern Wez

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diefen Aphor1ﬁn zu retten, emge1cn‘a-

gen; .allein er gefällt mir — offenherzig geftan-

den. — mcht

Eben {ö wenig kann ich der Mey-

nung ‚des Heurmus‚ welche. Sie angenommen ha-

ben, beytreten , dafs dvwyxadem h1er pafive zu

nehmen {fey. . Denn es könnte denn wohl nicht

dvanynadem heifsen, fondern es müfte das Particip

ftehen.

Ich dächte, man könnte auf eineleich-

tere. Art fich hier helfen, . wenn man blos bes

CcEn u»wséezv AUTERC ﬁ1pphrt

Der Sinn

würde {0-

nach folgender feyn:

„denen, welche per10den-

weife fchlimmer werden , mufß man mchts e

ben ;

(wenn die Kranken nämlich ‚etwas von

freyen Stücken verlangen) noch e nöthigen,

(wenn fie nichts von freyen Stücken verlangen,

oder wohl gar eine Abnextgung vor Nahrung

aufsern)‘ fondern etc &e

Se& IL Aphor 8 Hy &x vöuo'eu Tgo@zqv Aoc‚uß vév

n z«:*;/tnq, TNAWVEL, O54 MÄEoy TEoDN xgas*rcu

y 08

vgo„)nv MN NAMBOyOVTOS 'rcwo qu*m; $ X€’I ezäsvoc;, oﬂ

%€VC!)"'EO$‘ BEETOH

Ich wundre mich , dafß /illebrune hier weiter

nichts zu ändern gefunden hat; ‚ als Axußdvorrı für

AAuPayoyToS.

Der Nachfatz enthält, der Lesart

aller Ausgaben zu Folge,

eine Ungereimtheit,

welche durch die‘ Weg&1e1chung des eritern un

und durch die Verfetzung ‚des leztern‘ ‚u.ql nach

XIV

50070 gehoben wird. ‚Der Sinn i un folgendet :

wenn Jemand nach überftandener Krankheit Nah-

run&mm1ttel gemefst und dabey an Kräften zu-

{\

mmmt

{o ift diefes eine Anzeige , dafs-er, meh-

rerer } ’\Tah1ung fich bediene; denn es beweißt,

OTı Ev;x©epst ol eu©ogwg Oeesı. Wenn er aber, ohne

zuzunehmen , .ißt, fo mufß man. wiflen, daß der

Korpcr noch Ausleerungen noth1g habe* denn

wie Hippokrates {ich im

Fa MM Ka augl — PAdiDeis ,

folgenden zehnten Aphor1ﬁn ausdrückt.

Es

ftimmt nun diefer Satz auch mit Aphor. 3132

Se&.1. überein, wo das jndiv smıdıdorcu o viel, als

hier un irXvew bedeutet und in derErfahrung ift

es zwar nicht allemal, aber doch oft ein Zeichen

von noch vorhandenem Krankheitsftoffe, wenn

der Patient im Genefen bey allem Eflen doch

nicht w1eder zunimmt und.zu Kraften kommt

Aphor 17. Oxov Av Toe©zq EW vragoa @vo.u

sa‘sÄ«94, VE7OV ""'Ol68t 0?))t0; d % MnTiS:

Diefer Aphorifm feheint bey d1efer gemei-

nen Lesart folgenden fchlichten Sinn zu haben.

Wenn Jemand, wider feine (gewohnheit, zu viel

Nahrung zu fich nimmt, fo wird er Krank und

die Heilung zeigt es, dafs diefe Krankhe1* von

einer bloßen Ueberfüllung herrührt, im Fall man

dem Arzte die Urfache des. Vebelbefindens nicht

geflehen wollte.

Denn wenn auf ein gegebe-

nes Abführungs- oder Brechmittel alle üble Zu-

f alle aufhoren o ift d1efes ein ﬁcheres Kennzex-

XV

i

Z

chens” dafs allzu. reichlich genoflene‘ Nahrungs-

mittel die Urfache der Unpäßlichkeit gewefen.

find. Villebrune wirft aber die Frage auf, ob wohl

nach einer allzureichlichen Mahlzeit .allezeit Krank-

heit entitehe?. und gläubt fichg weil er mit Nein!

darauf antwortet, berechtiget, fo]gende Umftal-

tung diefes Aphor1fm Vorzunehmen ÖK8 Av T IMS

1'go@4; ME . D E VAUTINV goleer OnNAOLOE Ka Y WNOICa

Der Sinn ift.nach diefer Lesart nun folgender;:

wenn 1rgend mehrere. Nahrungsmittel wider Ge-

wohnheit in den Körper kommen, 10 verurla-

chen fie Ekel.

. Es: zeigt aber auch die Auslee-

Hebt d1efe nämlich den Ekel, fo

rung hiervon.

zeigt diefes, dafß allzuviele- Nal*rungsmittel in

den Körper gekommen find. — ‚ Diefes fey Fin

Beyfpiel, wie Villebrune den Hz_mookmtes zu behan-

deln pflegt.

Hier hatte er in ‘keiner handfchnft

eine andere Verfehiedenheit der Lesart gefunden,

als e in allen fechs Parifer, und beym Severinus

Bedürfen Siemehrerer Beyfpiele,

T000Ns mieiw

um das gewaltfame Verfahren, welchem Hippokra«

tes von dem franzöfifchen Kritiker unterworfen

wird, vollkommen kennen zu lernen {o kannn

ich mit mehrern ‚dienen; z.B.

Aphor. 28 *7T 'öy 7rugscro‘ovmv Un WAITATATW

EmmohNAlws , FO 3th.cevszv Hb {.@35V Sydi0CVAr TO 7WLA , n

xal ävv7:74309‘0u pw.?x?xov 78 KATO Ao*yov, HOX ONOOY TO

SV yaAp /.myo; VoUC8 O’nMAIVEL, FO 0S owS‘evmm

Diefen Aphorifin, welcher allerdmgs VCI'ÖOX—»

. ben zu feyn £heint, verbeflert Villebrune 10: 7.

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%0 31cquevew ETITOÄGIOS, TO TOUL A ;//)3* UT ETITAOH

€vd. 7 etc.

d. h. wenn der/’Körper fiebernder Per-

fonen in Anfehung” der Oberfläche der namliche

-bleibt, und nicht im Verhaltnxfs des Fiebers mager

‚wird

oder wen# er mehr als gewöhnlich ab

nimmt, 1o ift diefes ein böfes Zeichen.

Ich.über-

laffe es Ihrem Urtheile, . zu beftimmen, ob diefe

i

Veränderung mit den Receln der Kritik {owohl

‚als auch mit denGrundfätzen unfrer Kunft über«

-einftimme.

Celfus hat diefen Aphorifim benutzt

er fapgt (IL 4), mali etiam morbi {ignum eft, _ ni-

misceleriter emacreftere, und kurz darauf : malae

etiam febres , quae quotidie tempore eodem re-

vertantüur, qudeve f{emper‘ pares accefliones. ha-

beantete

Drüekt die erfte Stelle nicht das Euv-

znneoda ete. und das leztere das dıe eı Ol undey

&vdıdove, Aus?. Nach Anleitung diefer Stelle, und

des durch die Erfahrung beftatigten Axioms, nach

welchem der Arzt 'bey Fiebern auf eine lange

Datuer (Cchließt, wenn die Anfälle (owohl in An-

Yehung derStärke, alsin Anfehung der Rückkehr

und Dauer die nämlichen bleiben, habe ich fol-

gende leichte Verbcﬂ'emng in Vorfchlacr zu brin-

gen:

1dey Eydıdevmı 5 cl Euntnneodce O Ol MÄN-

Äocv etc

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NS SUTITEU

VTı gnden mör

Aphor. 31

EL EXp005

30“ß.; TO O'CeW„& uoySwm

*

Erlauben Sie zuförderft, daß ich gegen Ihre

Behauptung, xegw3m bedeute hier eine mit Schwä-

SO

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s

XVII

— che Verbundene Krankhe1t

eine kleine Erinne-

_ rung mache.

Ich zweifle, ob diefer Nebengriff

immer mit diefem Worte verbunden ift. Ifokrates

ad Demon. p. m. 18. hat z.B. folgende auch vom

f

Cicero or.po

redit. ad Quir. nachgeahmte Stelle: $

wqg vym

@'Äst;'4!i EMUMENEIAN EXOMEV, OTA TAC Au7:oa;

TAs CM TNS: AEbwWEIAS c4m;xvno9wy.ev

Hernach wäre

ich geneigt, an Statt 76 vöpa lieber 75 cwnarı zu

lefen, Welches {echs Hand(fchriften, haben, und

Bofgvillon auch in den Text aufgenomniéu hatı

Nach diefer Lesart würde. ‚Hippokrates die Aerzte

tadeln, welche. ihre Kranken und Wiedergene-

fenden an ‚eine allzugroße Enthaltfamkeit vor

Speifen binden, und daher mehr fchaden, als

nützen:

Der Sinn wäre nämlich nun folgender?

es ift fichädlich , einem Wiedergenefenden , wel-

nichts zukommen zı

cher guten Appet1t hat ,

laflen.

Doch könnte d1e gemeine Lesart durch

einen ähnlichen Ausfpruch des Hippokrates auch

noch verthe1d1get werden. Coac, praenot. n. 127,

G in MOAnDWV Avn EvTES EUTITOL,

ndiy Smddourer,

$mIrpDECE KaKonHTWS.

}

}

Aphor 32. 05 T MONNA® wouTES Oı DoiuNws EyoV-

F6 xomx AEXÄS HE EUTWEÜVTES eal p.näsv EWÖWOVTES,

=wgo;' FÖ TE WANW ACITEOUTIV. C 8 xore deXAs D

OTED VTEC ;a‘xugwg‚ ue‘2gov d °‘UO'.TEM/TSS‘‚ ße?vmv AMAN=

7\C/..0"0'86‘.

Die Bemerkung, daß Hzppokmtec ın den

Aphomfmen‚ welche, wie der gegenw ärtige, aus

X

P

XVIIL,/

NS

zwey Sätzen beﬂenen‚ in dem zwevten Satze

immer einen Gegenfatz des erftern anbrwgtj lie-

fert ficher eine reichhaltige Quelle guter Verbef

ﬁerungen des fehr verdorbenen Textes diefer

Ayhorifmen,

Tch möchte verfn von dxefer Be-

b %5

merkung bey diefem Aphorifm,

def%n erfte

Hälfte- mir etwäs unbehülfliches in fich zu haben

ﬁhemtx‚ Gebrauch machen.

Hören Sie nur ein-

mal

„oft verlieren alle, welche fich übel befinden,

und im Anfange zwar guten Appetit haben, aber nicht

Die aus-

zunehmen, am Ende plzejen Apperit wieder,‘“

gezeichneten Wörte fallen Ihnen gewiß auch

auf, und ich zweifle, ob Sie- mit Villebrune’s Er-

klärung‘, daß Odukas Zyövres folche Perfonen be-

S

deute, welche durch die vorhergegangene Krank«

heit fehr gefcnw‘ächt find, und rekonvaleﬁ1ren, ;

]

zufrieden feyn werden: Denn fchwerlich möchte

diefe Redensart in diefem Sinn fönft vorkommen.

P

Es feheint mir vielmehr das Odurws &y dem DEr

av dmrahldrtten deutlich entgegengefezt Zzu feyn,

j

und nur eine ungefchickte Verfetzung diefer

£7

Worte den Aphorifm verdorben zu haben. Ich

|

würde darum folgende Umänderung der Stellung

in den Worten vorﬁhia;‚eq* , 6b MATO Oı ( EUTM

. Emd. . T. gENET DE m. or eÄvTEs Daulws. Eysor, -did.

mehrentheils find alle diejenigen; welche imAn-

fange zwar einen guten Appetit haben, und nicht

zunehmen, am Ende aber denfelben wieder ver-

lieren, übel daran (weil fıe Rückfälle bekommen‚

oder in das Zehrﬁeber verfallen)

n

E

X«IX

M

A

Aphor 36 Öl vye;vcsg 5„40111; TO aw‚uoc*roc, ev’r»qm

@ag‚ucmmmz sca3r/tg#p.cuz sw\zov*rcu UFE y %a:) g

f

7rovx;gr; Tgo@q ygeo‚u.svoz

NS

el

I9

D1ef'erAphoufn1 iß auf alle Falle \erdorben,

fe

befonders wenn. mah ihn mit. dem folgendex1 ZU-

was in der

N

iämmen11alt welcher. eben ‚das‘ fact

erften. Halfte diefes Aphori(ms, 21e1nheh ungrie-

}

chifceh behauptet wird. Diefes fand fchon Meletius,

Y

einalter gr1;ch {cher Kommentator der Hippokra-

—-

tifchen Aphorifmen, welcher nach dem Srephanus

elebt hat *, und diefen -q>hor;{m mit'dem fol-

genden verbindet: dı u T <m‚uwroe EyoVTES, Üapyac-

I

x’9veaSoc; sngäsc; &Y TK fy:/g @aaepwmnmm SÄUOVTOG

k

TUXS@E KAL OL MT X-

Und eben diefer Meynung

ılt Damaftius , deﬁen Kommentar über die Apho-

)ﬂ}

te

rifmen. des Hippokrates gleichfalls in der .

nigli-

A

chen Bibliothek zu Paris anzutreffen ift.. th/ebrune

/ Ä„

bildet: daher. aus.. diefem und--dem folgenden

D

Aphor1fm Einen auf diefe Art: Tolow & T& rcuATE

|[€Y

EX274 Oappanever al $ yw35g EXAUOVTAL 'yo'‚e DÄTTV

ch

85%0“0l717 E

mg

M

Ich könnte leicht dergleichen Beyfpiele von

dl

wirklich verdorbenen eder auch von {folchen

An

cht

*) Haller (bibl. med. praß, T.I, p.36.) hat von diefem für

den Hippokrates nicht unwichtigen Kommentator foviel

el

Aus dem, was Villebraune in fei-

als nichts beygebracht.

U

nen Anmerkungen von ihm und ausihm anfuhrt, {cheint

foviel hervorzugehen, dafs er der oﬁ"enthchen Bekannt-

machung nicht unwürdig ift,

%

E

£

XX

Stellen, welche mir wenigftens verdorben vor-

kommen, noch mehrere anführen.

Allein. ich

habeIhnen vielleicht {chon zu viel Stoff gegeben,

um Ihre gerechte Kritik über mich ergehen zu

laffen, wenn Sie diesmal nicht Freundfehaft für

Recht gelten laffen. Möchte doch Ihre Apologie

des Hippokrates, wie fıe es verdient, fo viele Lefer

finden, dafs bald eine neue Auflage derfelben

nöthig würde! Ich würde mich freuen, wenn Sie

diefen wenigen Bemerkungen ‘alsdann einen

Platz in derfelben anwiefen ;md dadurch veran-

laßst würden, den Hippokrates von Seiten der Kri-

tik mehr, als es zeither in Ihrem Plane lag, zu

bearbe1ten

Le1pz1ger Oftermefle, 1793.

N E GE

va

‘%

XX

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D

A

l

©

73

N

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N

I;a Ck aı

des

.

erken FTheils

\

SE SE RSN

Zinleitung

S %

Erftes Kapitel

Von dem; phyfifchen, Lebcn -an ('h.h be-

trachtet

Von der Gefundhcxt

Zweytes Kapitel

3%

Erfter Artikel,

Kennrmille, welche aus der Befßhaffenheit

der Jahre, der Jahreszeiten und der Tage

hergeleitetswerden müflen,

33

. x Einfluß. der Winde auf dm menfchlichen. Körpeg

34

Gewöhnliche Befchaffenheit der jahreszexren

36

ä

Aufserordentliche Befchaffenheit der Jahreszeiten,

und. Wirkungen derfelben,

44

Unregelnäfsige Befchaffenhut des Winters und des Früh-

ln°5

4%

Unregelm1['sxge Befchaﬁ‘enhext des Sommers;, und des,

Her

47

Ünmgelmaf'suge. Befchaffenhext des Herbftes allein

59

f 4. Befehaffenheit der Tage

$3

$. 5.- Befchaffenheit /der Jahre und andexe fortdauemdc

Wetterftände

55

„

AXX1I

Zweyter Artikel.

Zeichen, welche‘ von ‚der jetzigen Gefund-

‚heit.der.Perfonen hmzunc.hmpn {find

S57

Qanmumi<‚he Konftiturion

5‘0\

Gallichte Konftitution

6s

»

Schwarzgallichte Konftitution

69

D I D —

Schleimichte Konltitution

73

5

Fordauernde Konftitutionen

74

Diitter Artikel,

Zeichen der' Gefundheit

welche vom Alter

uhd Gefchlecht herzunehrgen find

»6

d

‚e

Vierter Artikel

Zeichen der Krankheirten, welche von den

vorhergegangenen ‚und geheilten Krank-

heiten felbit-herzunehmen find

83

Fünfter Artikel

Zeichen, welche von dem jetzigen Zuftand

{

des Genefenden herzunehmen find

85

Sechster Artikel

Zeicheiy, welche von den Gegenden und

Wohnungen herzunehmen find

90

Drittes Kapitel,

Vom Hunger. und Durft

s

Viertes Kapitel.

"Vom Kauen; Schmeckem uhd Hinterfchlucken 107

Fünftes, Kapitel

Von der Chylification und de1 For tfchat*ung

‚ „der Excremente

109

Erfter Amkel

Zeichen, welche_aus der vcxdmbenex;x Ver-

dauung der Speifen herzüleiten find

10

Zweyter Artikel

Zeichen, welche aus der Wegfchaﬁuxw ue<

Unraths herzuleiten find.

U9

Z

.

>

°

Verftopfung

122

»

°

Durchfall

124

Erbrechen

127

*

Darmgicht

131

Ruhr

135

n

&

Stuhlzwang

145

-

°

Leberflufs

145

Gallenkrankheit

1B En Dn UD D D D LO

Q NI

348

;‘

L1cntene

ISO

Sechstes Kapitel

Vom Uebewang dcs Chylus in die Blut-

ma(fle

153

Siebentes Kapitel. _

Von der Natur des Milchfafts

155

Achtes Kapitel

Vom Blute und von. der Natur deflelben

158

Neuntes Kapitel

Voi der Bildung des Blüutes’ und derElzeu—

gung der Säfte

161

Zelhntes Kapirel

Von den Fafern

166

VF

%

XXI1LI

Vom Zelleugewebe

S. 170

Eilftes Kapitel,

Zwölftes Kapitel. _

Vom Fett

180

Dreyzelintes Kapvte'l

Von den Membranen

183

Von den Gefälßen

Vierzehntes Kapitel.

191

Funfzehntes Kapitel

Von den Blutgefäßsen

200

ä

Erfter Artikel

Von den Arterien

200

Erfter Abfchnitt

LNCZUÜG ung.

203

D

$n

Zertheilung

226

$. 2

Eiterüng

232

Der heißse Brand

$ 3i

246

Anhang vom Karfunkel

255

260

$. 4, Verhärtung

Anhang vom Krebs

264

$. 5. Metaptofis

269

Y

Zweyter Abfchnitt, Von der Ecchymofis

272

Zweyter Artikel

Von den Venen

278

Scchszehntes Kapitel

Von den Iymphatifchen Gefäßen

284

Siebenzehntes Kapitel,

Von den Iymphatifchen Drüfen

286

292

Achtzel}w;€ Kapıtel. Vom Kreisumlauf des Blutes

Erfter Artikel,

Vom Fieber

295

Zweyter Amkel. Zeichen; .die vom Axtenenfchlage herzu=

Q

‚nehmen find

P

N

311

$ E, The0ue des Pulfes des Reizes, der Kochung und

7

der Entfcheidung

320

Sı %. Gibt es kritifche Tage,

und welche find es na<.h

4

, dem Hippokrates

342

7

Dritter Artikel

Gattungen und Arten def Fieber

36#

y

Anhaltende Fieber

$ I

365

)

Urfachen

368

S

Symptome

372

Ü

Diagnofis

373

Prognofis

378

)’\

Prognoftifche Stellen des prpokrates in Beziehung auf

die Epoche des rohen Zuitandes

381

Prognoftifche Stellen des Hippokrates in Beziehung auf

}

die Epoche der Kochung

388

55

Prognofhfche Stellen des Hippokrates in Beziehung auf

j

die Epoche -der Krißs

397

2

Wechfelfieber

497

—E

Al

Urfächen

412

Symptome

418

-r'"»" >

XXIV

S

1

Diagnofis

S 421

Progrofis

\

423

P10°no[hfche Stellen .des Hi

die Wechfelfie

% pokrates } in Bézzehurg auf£f

25

3

Eruptionsfieber

428

Porzellanfieber

431

Petefchen

433

Friefe

434

Pemphigus

»

435

Mäfern

437

Schärlaächfeber

44ı

Peft

443

Pocken

444

Windpocken

458

SE

DE,

$

8

l

3

Pathologd'ch femiotifche

Betrachtungen

i

über die

Functionen

des

menfchlichen Körpers.

Erfer Theil

DA

D

N

-

on

F

A

X

X

-

i

&

_

%

X

—

€

*

A

—

e

-

f

E1nleﬂ:ung

N

o lange der Menfch lebt, laffen fich im men({chli-

S

chen Körper vermöge feiner Empﬁndun*skaft

und;Renbarkert mauncherley Phaenomene bemerken,

welche den verichjiedenen Zuftand ckff@lb@x1 offenba-

ren, und von den Aerzten Zeichen genannt zu werden

pflegen. So ift z.B. die thmr1fm@"%c„ ärme ein Zeichen

des. Lebens, der Schmerz ein Zeichen eines Reizes

u w

Das Zeichen der Gefundheit des menfchlichen

Körpers ift ‚die freye, unbefcnmnxte Ausübung der

Verrichtungen, die einem Individuum eigen find. Allein

befällt den Menfchen eine noch fo leichte Krankheit

das heifst, wirdein Theil oder eine Verrichtung f{eines

Körpers noch fo wenig in Unordnung gebracht, fo

verräth fich. diefs durch ein befonderes Zeichen, d

die nothwendige Folge jener Unordnung ift

Ob

nun gleich. diefes Zeichen in der T’hat etwas krank

Sr

A2

PE N

_

z

haftes 1ﬂ fo nennt. man es doch feiner Emfachhe1t

wegen, mcht Krankheit, fondern Symptom ; eine Be-

nennung, unter welcher man allgeme1n jeden einfa-

chen Zufallverfeht, der fich bey einer Verrichtung un-

natürlicher Weife ereignet. —

So ift z.B. ein ein-

facher Schmerz im Auge das Symptom emes Reizes,

welclaen diefer Theil erfährt.

a

-

Leidet aber ein T’heil oder eine Verrichtung des

men{chlichenKörpers ftärker, und zeigen fich dabey we-

gendes ; Zufammenhanges.diefesTheils oder diefer Ver-

richtung mit den übrigen Theilen oder Verrichtungen

mehrere Phaenomene oder Symptome auf einmal,. fo

Jäfst fich ein dergleichen Zuftand nicht mehr ein ein-

faches Symptom nennen, fondern er heifst und ift

auch in der 'T’hat eine gebildete Krankheit f mbrbm for-

matus), dasift, eine Krankheit, die aus vmlen Sympto-

men befteht,/durch deren Vereinigung ein beftimme

ter, merkbarer krankhafter Zuftand erzeugt wird,

So ift die Lungenentzundung (Peripneumonia) eine

gebddete Krankhe1t “das”heifst, eine Krankheit, bey

welcher fich mehrere Phaenomene beftändig zufam-

men ereignen,

D1efe Phaenomene find drückender

Se1hmföhmerz, erfehwertes Athemholen, - befchwer-

liches Huﬂen‚ mit Blut untermifchter Auswurf, hitzi-

ges Fieber und weicher Puls

Aus allen diefen Sym-

ptomen wird die Peripneumonie zufammengefezt und

gebilder , und diefe Symptome ereignen fich, weil die

Lungen auf eine gewiffe Art fehr leiden;.das 11’f wıe

die Erfahrung lehrt, entzündet find,

{

Weil es aber eine grofse Menge einander {ehr

- ähnlicher gebildeter Krankheiten gibt, dergleichen

D

{

—

5

i

B. das Seitenftechen (Pleuritis) und die Lungenent-

zündung find, und weil es von grofser Wichtigkeit ift

folche. Krankheiten von einander untericheiden zu

können

fo mufs man die Zeichen der gebildeten

Krankheiten in diagnoflifche und pathognomonifche Zei-

]

chen eintheilen.

u

Die diagnoftifchen Zeichen der Lungenentzün-

S

dung find die oben angeführten Zeichen, welche zu-

fammengenommen di& Gegenwart derfelben deutlich

zu erkennen geben. Die pathognomonifchen Zeichen

diefer Krankheit hingegen find folche, dürch die man

fie von jeder andern, ihr noch fo ähnlichen Krankheit

dergleichen das Seitenftechen ift, unterfcheiden kann,

Diefe Zeichen find

1) drückender Seitenfchmerz

/

denn im Seitenftechen ift er techend, 2) gleich beym

Anfang der Krankheit mit Blut untermifchter Auswurf

O

denn im Seitenitechen zeigt fich diefer Auswurf erft

ungefähr am vierten Tage, 3) weicher Puls, denn im

Seitenftechen ıift er hart;, —

Selten gibt es nür Ein

!

pathognomonifches Zeichen.

In den meiften Krank-

l

heiten richtet deshalb der Arzt fein Augenmerk nicht

]

auf Ein pathognomonifches Zeichen, fondern auf die

pathognomonifche Syndrome felbft, das heifst, auf die

‚Verbiodung aller der Krankheit eigenthümlichen Zei-

chen.

So können die angeführten Zeichen der Lun-

d

genentzündung,

wenn fie zufammentreffen, keine

andere Krankheit andeuten:;: betrachtet man fıe hin-

b

gegen einzeln, oder fehlen ‚einige von ihnen, fo find

fıe nicht mehr Zeichen diefer Krankheit

f

Weifs man aus den Zeichen der Krankheit, von

welcher Art fıe ift, {o mufs man dann nachforfchen

&,

IW

von welcher Urfache die Krankhmt abzulmten fey‘

Hiezu br.aucht man folche Zeichen, welche die Ur

fache

ı der Krankheit felbi& andeuten;

oder wenigftens

zu crk9mm geben;,

was diefe Urfache nicht ıft.

Z Bo U”n Ü

; Urfache der;Lungenentzündung zu er-

k.emacn ob n»«mhr ;h diefe Kran khext von infammato-

riichem,, in den Luhgen ftockenden Blute, oder von

einer biliöfen, oder 'atrabiliöfen, oder pituitöfen, oder

arthritiichen,. oder andern Verftopfung der Lungen

herrühre „ betrachtet man ı)die Zeichen, welche die

infammatorifche, oder biliöfe, odcr atrabiliöfe, oder

pituitöfe . Befchaffenheit des Kranken offenbaren,

2) alle diejenigen Zeichen, welche die Be fchäffenhe1t

der W1tterunor andeuten, 3) die Zeichen, welche eme

zufällige Idmfynkraﬁe oder Konftitution,

zB VOII

arthritifcher Natur u.f. w. zu erkennen geben.

Allein find die dxa«noﬁxfchen Zeichen der Uxfa-

che der Krankheit nicht deuthch und hält es dahex:

Ichwer,

zu bef’nmmen

von we1c%er Urfache d1e

Krankheﬁ: eigentlich herrühre : fo mufs man unterfü-

chen, was die Krankheit nicht hervorgebracht habe.

Bey derLun«enentzundung Z.B. 1ﬁ die Uri'ache mcht

biliöfer Natur,

wenn der Lat1ent noch jung, oder:

fchon alt und. kraftlos 1Pc und' wenn die Krankheit

im Winter entfieht, es müfste denn eine ungewöhn-

liche Witterung eintreten

und eben fo wenig ift fie

pitnitös, wenn die Krankheit einen ﬁarken Jüngling

befällt, wenn fie im Sommer en ebl u LW

In

folchen Fällen darf man nicht die auamnefifchen öder

Ermnerungszeichen vernachläfsigen: VermitteHt die-

fer Zeichen lerntiman den vorhergegangenen Zuftand

p

E D,

7

des:Körpers: kennen; und erlangt dadurch ünfer übri-

f

gens gleichen:Umftänden fehr oft.eine nicht zu ver-

achtende Kenntnifs der:Krankheit felb£

C

N

&D

Kennt man nun die Kranhhmt und.die Urfache

} I'_

derfelben , fo mufs man den zukünftigen Ausgang der

Krankhext vorauszufehen fuchen ; und-hierzu dienen

n

die. prognoftifchen‘ Zeichen. Dergleichen Zeichen find

Cr

von:der:Stärkeg der‘Urfachen ,, dann 'auch von günfi-

n

gen oder ungünftigen Umftänden / herzunehmen.. . Sie

e

Aind von dreyerley Art.

Einige find folche, denen

X

zu Folge man Wiedergenefung hoffen darf :

andere

f

laffen den Tod fürchten: noch andere find die foge-

l

Die

nannten dekretorifchen Zeichen (decretoria)

06

reichhaltig(üte Quelle diefer Zeichen ift eine forgfäl-

08

man mufs hier,

tige Beobachtung aller«Symptome::

wie Hippokrates , nur die Natur um Rath fragen, und

Soilte

fich ja nicht dureh Vorurtheile leiten. laffen.

a-

alle Mühe, dergleichen Zeichen aufzufinden, vergeb—

X

eß

lich feyn, fo bedenke man, daß,die Vorherfagungen

410

_fozwhl des Todes als der Genefung in den hitzigen Krank-

U|

heiten keinesweges zuverläßig find *)«

b

Denfelben hellen;,.

vorurtheilsfreyen Beobach-

f

tungsgeﬁt mufs der . Arzt zu den\Symptomen 'der

er

Krankheiten, den mandxm*en {felb&, und ihren Ur-

el

fachen bringen.

Was sorbi fimildres , organictı , con-

hil

tingentes in figura, numero,

magnitudine, fitu, füper-

ficie”, qualuattz*ms u.f.w. Gind, weitläuftig zu unter{n-

T

chen, i® ganz vergebliche Mühe, und zeugt nur von

Aus eben der unlaute

fcholaftifcher Barbarey.

M

Quelle rührt. meines Erachtens 1ene;: unnütze Wor-

nd

® Hzppokmze.f Apn 19: Seck Z

8

—

X

terkram und jene abgefchmackte Sammlung dunkler

aund kindifcher Lehrfätze,

wodurch. die meiften pa-

thologifchen und fem1gt1fohen Schriften verunftaltet

find.

Nach diefen allgeme1nen Bemerkungen wende

ich mich zu den Zeichen des gefunden und kranken

Zuftandes, des- menfchlichen Körpers;, die ich i in Be-

zichung auf. alle Verr1chtungen deffelben b8trachtül

werde:

S>

Pathologifch - femiotifche Betrachtungen.

Erfes-Kapitel

Von dem phyfifchen Leben an fich betrachtet

1!

Das phyﬁfche Leben oder der empfindende und reiz-

bare Zuftand des menfchhchen Körpers, ohne wel-

chen der gegenfeitige Einflufs der Seele und des Kör-

pers auf einander nicht Statt finden , oder doch nicht

wieder hergeftellt werden kann, g1bt fich durch einen

freyen und gleichen Pals, durc‘* ungehmdertes Athem-

holen, und durch ein gefundes Gehirn zu erkennen:

Denn aus diefen Zeichen erheilt, dafs die Lebensver-

richtungen des Herzens, der Lungen und des Gehirns

ungeftört von ftatten gehen; dafs folglich Blut und

Lebensgeifter durch diefe Organe,

und durch die

Arterien, Venen und Nerven derfelben ungehindert

fliefsen : .'das heifst, dafs die phyfifche Befchaffenheit

des Körpers,

worauf das phyfiıfche Leben beruht,

vollkommen, und daher das phyfifche. Leben ficher

ift. _ So einfach auch diefe Zeichen find; fo kann doch

der Arzt vermittel(t derfelben den tiefer liegenden

Grund des Lebens unterfuchen , die Feftigkeit de(fel-

ben beurtheilen , und fichere und zweckmäfsige Mit-

tel vorfchreiben, wodurch fich diefe Feftigkeit erhal-

ten,.oder, im Fall ﬁe 1rgemlwo gelitten hat, wieder

herftellen läfst.

Nicht -felten ift das phyfifche Leben verfchiede»

nen Zufällen oder Symptomen', und felbit der Zerftö

rung mehr oder weniger ausgefezt: demnn oft ent(te

» —.

EFO

Herzklopfen, ‚oder dm Bewegun« des. I—Ierzens ;fezt

aus, oder w1rd mehr oder wen1ger aefchwacht oder

auch 'im Gegenthe;l befchleunxgt ‚ja das Herz felbfe

wird oftmals verwundet Auch im Ruckﬁcut der Lun-

gen ift das Leben vielen Gerahren blocge&ellt denn

durch Engbrüftigkeit (Aﬁ hma )

; Kurzä tnm;gkeﬂ:

va

(Dyspnoca)),

Kurzathm‚1gkut mit geradem, Sitzen

(Orz‘nopzoea)‚ Mangal an Luft (Äpnogct) und St1ekﬁufs

(Camxrhus _[üﬁ"ocmm) w1rd der zum Leben nöthige

Du1:chﬂufs des Blutes durch die Lungen geﬁort oder

:Fa& ganzhch auf<*ei oben.

7

_

Die Zufälle: der Lungen werde-ich da betrachten‚

wo von‘ dem Athemholen ‚die Rede feyn wird.

Hier

will ich blos von den Krankheiten;.; Zerreifsungen

und. Wundem des Heuens handeln.

Zuerft von‘den

Wunden.

E

N1mmt man auf ä1e Lärve und T 1efe der Wunde

gehor1g Rückﬁcht ‘to ift mäan eine Verwundung des

Herzens dann auzunehxhen berechtigt, wenn /der Ver-

wundete fogleich firbt} denn die Blutergmsum aus

e1ner fölchen Wuude ir todhch

. Eine Verwunäung

des Hazens, nur in weit geringerm Grade, ift auch

dann anzumehmen‚ wenn bey einer Bruftwunde , dıe

ﬁch nach dem Herzen hm erﬁreckt die Lebensiuaftß

ungewöhnlich fchwach Werden ;

'ein Um?cand

WO-

durch die Bluterg;emun«* verhindert, und fogar bis-

weilen die Benarbung der Wunde befördert werden

kann

Man hat oftmals . im Herzen deutliche Nar-

hen gefunden,' und delbft.. bisweilen Menfchen beob-

achtet, die noch einige Zeit gelebt.haben, nachdem

fe im Herzen verwundet worden waren.

Hieraus>

\

N

IX

fieht man, dafs Herzwunden nicht immer den Tod

nothwendig nach fich ziehen, ob man fie gle1ch in

der That für fehr gefährlich halten muf.

Emme glauben, Hzppokmtes habe die Herzwun——

den für tödlich gehalten. Sie:beziehen fich auf zwew

Stellen :

in der einen fagt er

der Menfch fterbe,

wenn. das. Herz ‚verwundet {ey *); in der andern er=

klärt er die Herzwunden.für tödlich

**)

Beitimmter

drückt fich Cel/xs aus

er fagt

der könne uicht geret,

zet werden , dem das Herz.durchbort worden **”*) ; und

er fezt hinzu,,. wenn dasHerz durchftochen worden;, o

folge alsbald .Aer Tod *,

Daffelbe behauptet Galex

aus f), jedoch nur bed.mgungswexfe {o dafs er von

'den Herzwunden richtiger, als die ubmgen

geun

theilt zu haben fcheint. Er {agt nämlich wohl, ‚ WENM,

das Herz verwundet worden , müfe der Menfch fogleich

ßerben, allein er fezt hmzu einige (eyn nicht nur den

5

Tag, da fie verwundet wor den, /ondern auch die folgende

Nacht am Leben geblieben,

S

Galenus hat hierin vollkommen Recht;

ja _ die

Beyfp1ele find gar. nicht felten, wo Leute, deren Herz

%r

yverwundet worden war

einige. Zeit gelebt haben;

und felbft völlig geheilt worden find.

Morgagni {P),

Senac +{f) und van Swieten t{{t) haben dergleichen

*

A

x

*) Lib. L .de mörbis,

**) Aph. 18 Se@.6

23 . Lib. S, Cap, 26.4ha

283 1L/I8

|n.) 1bid pa 285 1 B7

+) Lib/'s, de locis affe&, Cap

++$). De fedibus et!caufis morborum, ‚Epift, 53. Cap, 6

]

+}1) Trait& du cocur, Liv.4, Ch, 6. $ net2

$FT) Comment, in’/Boerhav, Aph. 170

E

32

N a

Beyfpiele gefammelt, die ich mit einem aus meiner

«

eignen Erfahrung vermehren kann

Zu Ende des

Winters 1782 Itarb.ein gewiffer Soldat vom Touler

Art111er1€k0tp5‚ der zu Befancon auf Werbung gele-

gen hatte, im dafigen Hofpitale am vierten Tage

eines Seitenftechens.

Der Leichnam wurde auf den

anatomifchen Saal gebracht und zu Injectionen be-

ftimmt

Nach geöffneter Brufthöhle zeigte fich im

Herzbeutel ziemlich viel gefärbtes Wachs,. das darch

\

eine Wunde ın der rechten Herzkammer gedrungen

War.

Sogleich wurden die äufsern Bedeckungen un*

terfucht, und da fand fich an der rechten Seite bey

den Knorpeln der mittelften walen Rippen eine fri-

fche Narbe

Diefer Menfch war, wie ich nachher er-

führ, zwey Monate zuvor mit einem Degen yerwun-

det worden, war hierauf mehrere Tage lang kraft-

los, niedergefchlagen und ftill gewefen, wobey er

fich faft aller Speifen enthielt , hatte aber fodann wie-

der angefangen, feinen gewöhnlichen Dienft zu ver-.

richten.

Man fieht hieraus,

dafssbey diefem Men-

fchen dle Wunde der rechten Herzkamm€r völlig ge-

heilt, worden wäre, wenn nicht das pleuritifche hitzige

Fieber die Bewegung des Herzens verftärkt und da-

durch den Widerftand der noch unvollkommnen Narbe_

überwunden hätte.

Die Wunde war, wie man an der ’

Narbe fah ungefahr fünf Linien lang (rewefen

/

' Die 7errexfauns;en des Herzens entﬁehen dann,

wenn die eine oder andere Herzkammer von einen!

Gefchwüre durchfreffen , oder durch irgend eine Ur-

fache erweitert, dünn gemacht und endlich zerriifen

wird

Sie ziehen fogleich den Tod nach fich

Auch

13

R

erfolgt der Tod plötzlich, fo oft fich die Kranzadern

des Herzens (v@/& coronaria Cordis) oder andere grofse

Blutgefäfse - beym Herzen auf ähnliche Weife ö&«

nen. *),

Was die übrigen Symptome des phyfifchen Le-

bens betrifft

fo haben einige ihren Grund in der

verminderten, oder ganz und gar unterdrückten Be-

wegung des Herzens; dergleichen find die tödliche

(Alphyxia) , ftarke (Syncope) und fchwache (Leipothy-

mia) Ohnmacht: andere in der verftärkten, und noch

andere in der ausfetzenden Bewegung deffelben; die

lezte Art begreift noch das Herzklopfen (Palpitatio

cordis) in fich. Diefe Symptome will ich nun einzeln

durchgzehen.

Das Herzklopfen feheint nichts anders zu feyn,

als eine gewaltfame und unregelmäfsige Zulammen-

ziehung des Herzens, verbunden mit einem grofen

Widerftande,

den das in die Srhlacadern fortgetrie-

bene Blut erfährt, wodurch die Schlagadern itärker

und auf eine ungewöhnliche Weife zu pulfiren genÖös

thigt werden, indem zugleich das Herz felb(t eine

ähnliche Erfehütterung leidet

Wenn diefs PulfGren

‚eine gewifle Zeit lang anhält, fo rührt es zuverläfsig

von einer örtlıchen Urfache her, und erzeugt deshalb

oft eine aufserordentliche

gleichfam aneuryfmati-

fche Ausdehnung des Herzens;. geht es hingegen vor-

*) Man fehe Morand’s Beobachtungen in den Parifer Gedenkfechrif-

ten aufs Jahx 3732. — ‚An einem folchen Z ufalle itarb Levacher,

Morand’s Schweftermann.

Als man ihn öffnete,

fand man die

Kranzadern des Herzens zerriffen.. Er hatte lange Zeit über einen

befondern Schmerz unter dem Bruftbeine geklagt, ob er gleu„h

übrigens gefund, fchien.

RE

*

14

SS

uber‚ fo i(t die Urfache deﬂ'elbén fympathafch uﬂd

vombexrgehend

Dem fey aber Vl wolle, fo zeigt doch das

Herzklopfen immer einen unordentlichen und ge*

waltlamen Zuflufs, des Nervenfaftes an,

und. diefer

Zuflufs kann durch fehr ‚viele Un1ﬂande verurfacht

werden

Dergle1chen find ' x) ein hoher Grad des

Zorns, der Freude‘, ’des Schrecks,

2) gewaltfame

Bewegungen des Körpers beym Laufen oder in ver=

fchiedenen gymnaftifchen Spielen, 3) plötzliches Er«

wachen, wobey dasHerz durch die zurückführenden

Adern ‚mit Blut überhäuft wird,

4) zu grofse Reiz-

barkeit des Herzens, dergleu:hen durch einen topi-

fchen oder {ympathifchen Reiz erzeugt werden kann,.

vr

N

Der topifche Reiz entfpringt von Würmern im Herz-

von

beutel

von ebendafelbft extravaälirtem Blute,

15 ntzunduﬂ@ oder SLhW‘HUH” des Hermns oder Herz«

beutels, von Blutaderknoten (Värices) oder Sc‘1‘ag—

adergefchwüllten (Aneur _jf inata) nahe beym Herzen,

von Verknöcherungen ‚oder Verknorpelungen de;r

Blutgefäfse beym Hetzen‚ von Polypen im Herzen:

der fympathifche hingegen entfeht, wenn das Herz

Adurch hyfterifche

hypochondrifche

nephritifche,

haemorrhoidalifche Verftopfungen, oder auch durch

verfchiedene Reize des Speifekanals affıcirt w1rd

Welche von diefen Urfachen Statt ﬁnde, laf<

fich ausmitteln,

wenna man die leidenden Theile in

phvﬁmom“nher und pathoio zilcher Rückficht -auf-

merkfam betrachtet; nur mufs man dabey fehr forg-

fältig verfahren , und fich im- Urtheil ja nicht überei-

len. Die Vorherfagung macht weniger Schwierigkeit.

E

IN S

15

I# das Herzklopfen vorübergehend, 1o ift atıfser der

Gefahr

welche-die Urfache mit fich bringt, , keine

andere vorhanden;, und das Herzklopfen läfst fich mei-=

$

ftens leicht. heben

Allein ift. es’habituell und fehr

heftig, fo läfst es fich nicht heilen, und verurfacht

14

{

\

oft emen fchnellen Tod,;

‚Ausfetzender Puls he1fst der;enme Zuftand der

Schlagadern, wo während.des Pulfrens Schläge aufsen«»

bleiben, diefs Amsenble1ben mag num regelmäfsig,

oder unregelmäfsig gefchehen; Diefes Symptom zeigt

verfch1edene

mehr oder weniger gefährliche Zu=

ﬁande des Herzens an;

zuweilen läfst'es aber auch

heilfame Folgen hoﬂun 'wenn nämlich die‘ kr1t1fche

\

Materie durch den Staulilgang, oder dürch Hämorrhoi-

den fortzugehen itrebt

Diefs zu entfeheiden , mufß

-

man den Gang des ausfetzenden Pulfes in Betrachtung

Lo

ziehen *)

Ya

Wie auch.der ausfetzende Puls befchaffen ift, fo

b

fezt er doch immer einen ungleichen, oder vielmehr

unterbrochenen E1nﬁuf> des Nervenfaftes ın das Herz

]>

voraus.

Die Urfachen diefes Zufa Al find mancher-

Z

Jey:

ı) Mangel des Nervenfaftes, und {chwache Reiz-

barkeit des Herzens, wie bey Sterbenden der Fall ıft;

2) verfchiedene organifche Fehler des Herzens oder

der nahe dabey liegenden Gefäfse, dergleichen Krampf,

Polypen, Entzundung, Verknöcherungen oder Ver-

knorpelungen,

und Aneuryfmen find;

3) Ableitung

1;

des Blutes anderswehin, oder w1rkhch@r Blutverluft,

wodurch zu wenig Blut ins Herz kommt

Wwie man

bey einer beträchtlichen\ oder anhaltenden , innern

E

®) Hierüber ift de: Bordex nachzulefen,

®

16

<

SSS

oder äufsern Hämorrhagie, oder nach derfelben feht£

4) bevorftehende Krifis durch den Stullgang , nach

vorhergegangenen Zeichen der Zeitigung (pepafmus),

wobey die Schwäche nicht nur nicht zunimmt;- fon-

dern im Gegentheil fchon ein Wohlbeﬁnden (eu;ohorm)

allmählig eintritt.

Was die Vorherfagung anlangt; fo läfst fich die

“Tödlichkeit des ausfetzenden Pulfes leicht beurthei-

len; man kann ohne Schwierigkeit erkennen, wel-

che fymptomatifche Art deffelben mehr oder weniger

gefährlich, und welche kr1t1fche Art gut oder tod—

lich fey.

Das Pol(zen der Arterien ird niehtfelten fchnell

(Pulfus crebrior) „ entweder an und für fich, ' oder nur

beziehungsweife: und dann deutetes immer auf eine _

fchnelle Zufammziehung des Herzens, die gle1chfalls

entweder an und für fıch, oder beziehungsweife fchnell

ift: nämlich an und für fich dann, wenn die Bewegung

des Blutes durch körperhche Bewegungen, oder herz-

ﬁ4rkende Mittel, oder ftarke Leidenfchaften vermehrt -

worden; beziehungsweife hingegen bey inflammato-

}

rifchen fowohl als Humoralfiebern, wo man den Grad

K

oder die Stärke des Fiebers nach dem Verhältnifs der

Schnelligkeit des Pulfes beurtheilt, wie ich ausführ-

licher zeigen wiıll

wenn ıch von den. Zeichen aus

A

;

dem Kreislauf des Blutes handeln werde

Gleichwie.aber der Puls der.Schlagadern nicht

felten vermehrt wird, eben (o wird er auch im Ge-

gentheil oft kleiner; bisweilen wird er fogar fo fehr

vermindert, dafs er ganz aufgehoben zu feyn fcheint

n E

A

il

Diefs läfst fıch i in der tödhchen Ohnmacht (Aj}ahyßcm)‚

ch

und in den ubrxgen drey Arten der Ohnmacht;. der.

4

{fchwachen Ohnmacht (Leiporhymin);, der Lebl oﬁgke1t

e

(Lv;popßchtc?) und der ﬁa1ken Ohnmacht (Sı Jnfope)

i

bemerken.

«

Die fchwache , Ohmhacht ift der;emge Zuftand

ıe

‚des Lebens,

wo der Puls fo fehr‘ vermindert il und

1

die Kräfte plotzhch dergeftalt' abnehmen, dafs: fieh‘

IIg

der Körper kaum noch erhalten kämn

jedoch des

ef

Bewufstfeyns unbefchadet, und ohne dafs Schweifs

d

hervorbmc‘1t.

®

\

In der Lebloß gkeit

dem zweyten. Grade ‚der

N

Ohnmacht, ift die Schwäche des Pulfes weit gröfser,

IUf

und der Patient verliert zulezt nicht nur Empfindung

DE

und Bewewr*g, fondern auch ganz fein Bew uf=tfeyn,

IN

1ndef= ‚;konmmt noch Lem kaiter Schwe1fs zum. Vor-

fchem.

$

ll

n

A In-der ﬁarken Ohmnachr endlich, emem hohern

{

m1d gefahrhchefn Grade, gehen die Kräfte auf 'ein-

hrf

mal verloren, wobey zugleich Puls, Empfindung und

{

Bewegung ganz aufhören; .

und darauf folgt unaus-

rad

bleiblich eine Kälte im - ganzen Körper, und- kalter

e

Schweifs, welchen man gewohahch den fvncopt1fchen

f

Schweifs ( /udor (yntopticus) nennt.

A

‘Die drey genannten Zuftände find,

wie man

le1cht emﬁeht, blös in der Starke und in der Verbin-

L4

d

dunrr mehrerer oder weniger fymptomatﬁrher Erfchei-

nungen ‚von einander unterfchieden

Denn in \der

{a

ohf

fchwachen Ohnmaucht fehlt nur die Lebenskraft ( facul-

I

tas vttd7ts)? allein in der Leblofigkeit wird auch noch

P

_

18

b m«.....„—

TT

die thierifche Kraft (faceltas animalis) (chwach *), noch

fchwä chc* aber m der ﬁarken Olmmachr.

Die zwey erfen Grade pﬂegen durch Ausleerun«

gen aller Art hervorgebracht zu werden : Blutverluft

erzeugt fie nicht nar dann, wenn er heftig , fondern

auch, wenn er annaltend il ob<*lexch das Blut nur

tr0pfenweüe ausfliefst.

Diefelben Symntome ereig-

nen fıch gleichfalls bey' heftigen Schmerzen,

/ oder

wenn man fich etwas orqfshches denkt auch dann,

wenn €in Abmefa inwendig aufn*eht, wobey fich im-

mer, wie Hippokrates bemexkt**),„ Entkräftung, oder

Brecnen

oder Ohnmachten- zeigen.

“Zuweilen ent-

fteht auch eine {ehr gefährliche Ohnmacht wegen ei-

nes verborgenen, Fehlers beym Herzen oder bey ei-

nem andernedeln Eingeweide ;

‚und hieraus fieht man,

warum , nach Hippokrates Bemerkung, Leute, die oft

und izef?zg ohne augcnﬁlzemlzche Veranlaffungen mnf inken,

unvermuthet fterben ***); eine Vorherfagung, welche

ich fehon oftmals durch den Ausgang beﬁa.tngt gefe-

hen habe:

‚ Ausübenden Aetzten i auch bekannt

da

jiluzmm iff, wenn f ch.beı y Eränenzimmern wöhrend der

Reinigung: Zwkzuwen und Ohnmachtenf emﬁdlen 1)

Derin die Naturkräfte würden ‚einer dem we1bzchßrl

Gefchlechte fonft fo wohlthütigen Ausleerung gew1fs

nicht unterhegen, wenn fıe nicht übermäfsig wäre,

oder von emer fehr bosart1gen Urfache herrührte,

N

I

’) ‚Diefßs ift eine Bemé:xlmn„ des genaut beobachtenden Gormeﬂ:.

Man fehe feine definitiones medicae,

**) Aph. 8. Se@.7,

*6) AB 41, SC

7) AP 56 Sech S

A

\

e

19

h

Bexdes aber ;ft’ohne Zw eifel. fchlimin , fo w1e alles,

. 4as von dem Nätürlichen abgeht”).

fl

f

efé'hrhchen Ohnnachten-find giexchfalls d18}€—

nigen ausgefezt welche fich warmer Getränke gar zı

M

häufig bedienen, und beydenen auch noch andere Zei:

M

chen gel'ehwaeh*er KräfteStatt finden.

. Hippokrates

A

erinnert hierüber folgende:: das warıme Wafer ifk de-

‘nen, wwelche es oft brauchen, fhöädlich . ‚denn es erfchlap«

D

“ get das Fleifch, es fchitächt die Nervcu, es inacht dei

x

‘Geiflt dumm und Derur facht V erblzztﬁmen und Ohnmachs

R

die aber ,

-

Zen s

ibelche diefe Zufcv e haben , ferben *

D

Denn wenn der Mifsbrauch ( warmer Getränke das

fefte Gewebe der Eingeweide in dem Grade *efchwmhi*‚

\\.

und zugleich; das Blut fo fehr verdünnt hat,

fo find

a

Natur und Kunf unvermögend, dergleichen Fehler zu

f

heben, und das Leben mufs nothwendig unterliegen.

7

Aus des Hippokrates Eunnerung über. die nachtheili«

16

gen Folgen des Mafsbrauchs warmer Getränke und

Bader erhellt, dafs diefer N.[1f;brauch zu feiner Zeit

So.gar oft entftehen

_ fehr häufig gewefen feyn mufs

f

nun wohl dergleichen Uebel aus ähnlichen Urfachen,

dl

wemgi’cens in Frankreich, nicht;

indeffen zeigen fie

1

18

Aich nicht felten bey reichen Vlüfuggangern, befon-

168

ders wenn fie in .der Wolluft ausfchweifen , und wohl

y

gar der %elbﬁbeﬂeckung ergeben find.

_

f

e

Das allerfürchterlichfte Symptom des phyﬁfchén

Es ift

Lebens ift die tödliche Ohnmacht (4/phyxia)

al

diefs derjenige Zuftand, wo.alle äufsere Zeichen des

B3

*) Aph. 4/ SeC. &.

*# Aph LO „ SEU, Ar

‘é

P

“"\""“\*“;;’V

Lebens dem Anbhck nach in den Mafse und fo fchhell

verfchwu nden ﬁnd dafs der Ohnnmchtwe tod zu feyn

fcheint.

Der Körper ift während’ diefes Zufalls toden-

blafs und kalt, und es ze1gen fich nicht die mindeften

Spuren vom Aderfchlag und Athemholen; auch folgt

der Tod unausbleabhch

wenn. man n1cht foglemh

Hulfe fch afft,

V

\

“ Schon längft hat maa gewufst dafs die todhche

Ohnmacht beym Ertrmken und Erdroffeln, bey fehr

grofser Kälte und Wärme, bey ftarken Schmerzen und

heftigen Schlägen, bey fehr grofsen Blutungen end—

Allem

“ Jich bey lebhaften Leidenfchaften entfeht.

aufserdem weifs man nun auch,. dafs diefer für chter-

Jiche Zufall oftmals von allexley Schwaden herrühren

kann.

Hieher g;horen die‘‘ entzundbare Luftydxe

Luftfäure, und andere Gas arten von faurer, lauoren-

falziger und hepatifcher Natur;

nicht zu gedenk€n

der Ausdünftungen der Blüten und Früchte,

deren

Schädlichkeit der fchmffmm«€: Ingenhouß aufser 7we1-

8

el G&f€zt hatı

‚_Die todhche W1rkunrr aller diefer Dunﬁe beﬁeht

dar1n‚ dafs die‘ durch- fe. verunreinigte Luft nicht

‚ mehr zum Einathmen taugt,

fo dafs die Men{chen

9'1

durch fe eben fo. ums Leben kommen als wenn ﬁe

unter der Klocke einer Luftpumpe emgefchloffen,

oder unter Waffer getauc‘ t wären.

Was die Symptome diefes Uebels und d1e Er-

fcheinungen in den Leichnamen-der dadurch getöde-

$.

ten anlangt,

fo.ift fol«r endes zu bemerken.

ı) Sobald der/mephitifche Dunft feine Wirkun-

gen auf einen Menfchen zu äufsern anfängt, fo ent-

A*

M S

25

jell

fteht meiftens ein Erbrechen , wenigftens grofser und

anhaltend9r Ekel:

Dann wird das Athemholen eben

)Yn

Z

Clle

fo erfchwert, wie bey der kenvülﬁv1fchcn Engbruﬂ1g-

fn

ke1t (Althann conunlh mmß

‚ Hierzu gefellt fich noch

ıl

heftlger Kopffchmcrz 'und der Menfch führt gleich-

{ch

fam gezwungen failt bef’candxor die: Hand nach dem

Kopf ZU.

che

2). Wenn unter d1ef€n Umﬂanden der Menﬁh

ol

demle1chen Dugﬂen ferner ausgefut bleibt, fo fällt

nd

er

er bald ohne Empfindung und Bewegung nieder !

d

erleidet zugleich Zuckungen :

die Augen.treten her-

M

vor und find offen, und die Kinnbacken-ziehen fich fo

An

feft zulammen, dafs ﬁe fich durch kein M1ttel meder

ıen

X

öffnen laffen.

/die

en

3) Dauert d1e tödliche Ohmnacht 1m*ner fort,

fo fchwillt das Geficht auf und färbt fich:

mänchmal

(

eren

aber wirdies blafs

nicht einmal die Lippen ausge-

el

nommen

Der Unterleib, bläht fich auf)}

jedöch gibt

die Gefchwulft dem Drucke leicht nach.

Vom Ader-

fchla« und Athemholen finden fich keine Spuren, folf\*—

fl

hch ift in der Bruft alles 1uh1g

|lCht

heß

Hilft man einem folchen Menfchen nicht augen-

nl

bhckhch, fo ift,er verloren.

Kurz darauf zeigen fich

>ff€ß,

im Körper ganz befondere Veränderungen , 'als ob/e

Das Zel-

fehon mehrere /Tage leblos gewefen-wäre

fr

lengewebe dehnt fich.aus, fo wie bey Thieren, deren

öder

Haut aufgeblafen worden:

Die Mufkeln‘, Befonders

des Unterleibes, find fehwarz. und weich‘, wie beyım

höchftenGrad der Fäulnifs

Oeffnet man den Unter-

ka

leib, {o führt {ehr viele ungemein finkende Luft her-

eilf

)

DE

®

22

vor, und der. Magen imd die Gedärme,

‚die insge-

famınt f{ehr aufgetrieben find, treten mxt(3ewalt her-

aus. Vorzüglich 1ind die dicken Gedärme angefchwol-

Jen, Die dünnen, befonders derl*iruxnmdarm (Heum),

jind brandig. Die Gefäfse derfelben ftrotzen von ganz

fchwarzem Blute‚ das wie «efchmtzlzeﬂes Pech ausgeht.

Im Unterleibe fteckt viel geronnenes Geblüte, welches

in fehr vielem Islutvmffer fcl1wunmt Leber, Milz, N1e-

-

1°‘€Il

Gebärmutter ze1;‚en nichts befonderes‘;

allem

im Magen und in den dunnen Gedärmen ﬁeht man

eine befondere Materie‘; derglexchen fich bey der

{chwarzen Krankheit (Morbus niger) findet,

und die

dünnen Gedärme kommen an Geftalt und Farbe mit

einer wahren Wüurft fehr uberem.

Was die Bruft betrifft , {fo find die Lungen unna-

türlich aufgefchwollen und voller fchwarzen Flecken,

und fo oft man in fie Einfchnitte macht , kommt eine

Menge. fchäumender‘ und blutiger Flüffgkeit zum

Vomchem

Die Luftröhrenäfte (Bronchia) find mit

einer: zahen, fchaumendenFeucntwke1t bedeckt, welche

zugle1ch die Stumnr1tze(Glotz”zs) überzieht. Das Herz

und die Herzohren, fo wie auch die beym Herzen. ‚g

legenen Gefäfse, ﬁrotzen von fehr vicelem geronnenen

Gebtute.

\

Betrachtet: man

endheh das Geh1m, fo ﬁndet

man erfillich. die Bedeckun«en der H;rnfchale mcht

; fondern auch die Zellen der Diplo& felbft voll

fchw a_rzen Geblütes. .

Die dicke Hirnhaut i£ von der

ausgenommen. nahe

Hirnfchale ganz losgegangen

beym. Sinus Jlongitadinalis,

Diefer venöfe Gang ift

dlck und blemh, Jedoch mit fchwarzem Geblute, fo

*

&“

23

S

TDas Ge-

wie d1e Gefäfse des Un*erlezbes‚ angefullt

r.

hirn felbft 1Pc etwas aufgefehwollen ,- und die Oberﬁa-

0l

che deffelben mit einem zähen Schleim bedeckt

D

fich auch fchwarze,. fehr krampfaderige Gefäfse zeigen,

NL

Durchfchneidet man

hieranf das Gehirumark wäag-

.

recht, fo erblickt man kleine {chwarze Flecke.

Die

6S

Gehirnhölen (Ventriculi) find mit einer fa franfarbigen

wäfsrigen Feuchtigkeit angefüllt,

und in derfu> n

C

fchwimmt das netzförmige Adergeflechte (Plexm chg-

M

aM

roideus), das faft ganz ın Schleim aufgelöfs two*c‘en ,

e

Das kleine‘Gehirn findet‘ fich. Jedöch ım natu.hcuen

Zu”mnde

(

Alle Verbindungen der Nerven laffen fich

\

Jeichter zeigen,

als in jedem andern Leichnäame ;

und die Geruchnerven zeichnen fich. n„ch Har MAN S

rzichtiger Beobachtung durch ihre Dxck « Farbe und

Ndr

Konfiftenz vorzüglich aus

denn fie fnd fehr roth,

Dn’

weich, und viel dicker, “ais zu den Löchern des fieb-

M6

ermme*1 Bems (Ü.S‘ erib: of {m) pafst

u

n

‚Alle d1efe Phaenomene einer fehr fchnellen Faul—

cl

mfs fchemeu daher zu rühren ; dafs t11€115 die mephi-

b

tifchen Dünfte von’den einfaugenden G°fafsen aufge>

Ö

o

nommen wofde3 find i

theils diejenize. phlogiftifche

(

Luft im ‘iurpex zuruokgebucben { Welehe von den

i

Lungen 1mmcr ausg pa*hmet wird,

ch

erd ein w‘cher Un<ﬂud;hd wer, der.durch huH

{t

lendampf erftickt.worden, ohne Verzuc gehörig be-

\'01

handelt,

das heifst ,

entkleidet ıman ihn, und gxefx

de

ihm fogleich und. in Einem fort an einem' freyen()rze

ıh6

1ns G„ﬁcnt ka

ites Wdff(‘r

wenns n<)th1(r 1{t

mchru‘

Stunden hmtcr einander: fo fängt er med ;r an auf

F

-

DE

24

‘-ST—(———-

.zmebeﬂ und dabey bememt man nach Hurwmzs ge-

\na ven B eobae 1tun ven folgende Ze1chen

{}

Zuer(‘t entﬁeh* ein ff‘hwaches bchlucken nebft

einer Änmnm€nzmhun« undeimem germ**en Gerwi'ch

in den Nafeniochern.

Dann wird dasSchlucken häu-

ﬁ5‚63 » and zugleich wachi’c die Lllf8ﬂ]fl]8ﬂ2!€hllh” der

Ku;nbacken

Fährt unter diefen Umftänden das

Schhc!

en fort

und wird es ftärker, während dafs

man viel kaltes Wafler zugiefst.:

fo g1bt der Patient

eine du:ke, fchleunwe fchäumende Materie durch

den Mund von fich.‘

Manchmal wird auch Gxne

fchwarze Materie weggebröchen, wie in der fchwar-

zen Krankheit des Hippokr ates, Auf diefes Erbrechen

folgt früher- oder fpäter ein Schauer im ganzen Kör-

per,

welcher anzeigt

dafs das Athemholen bald

merkbar werden' wird,

S

Ift die Genefu.ng fo weit vorgeruckt fo kommt

Sprache und Athemholen wieder -

und der Patient

Aehreit- einige mal.

Mmf’cens redet er dann irre, und

fieht‘ bey offenen und hervorftehenden Augen nichts

d1efs Irrereden und d1efe

Blindheit dauert längere

oder kürzere Zeit‘,

3e nachdem die' mephitifchen

Dünfte i’ca.rker oder fcehwächer aufihn gewirkt haben,

Bald darauf kommt der Gebrauch der Vernunft wie-

der.

Zuerft beklagt {iich der Patient über einen

Schmerz beym Hinterhaupte }

‚ über‘ Herzklopfen‚

weshalb auch der Puls ausfezt , und über fehr grofse

Kälte in allen Gliedern,

die Schaudern erregt, wie

im Paroxifmus des intermittirenden Fiebers.

Erft

dann darf zıan,

ja nicht früher, den Kranken ins

Bette bringen.

Die nun entftehende Wärme erzeugt

A

VE

i

Ka

E m

25

meiftentheils einen mehr oder weniger tiefen Schlaf,

worauf endlich eine allgemeine Schwäche folgt, .die

mit dem Grade der erlittenen Afphyxie im Verhältnifs

II

ﬂeht.

ch

i

I

_ Dann und den folgenden Tag muf der Patient

l

Klyftire und/einen Purgirtrank .nehmen.

Er wird

dS

fo/in kurzer Zeit wieder hergeftellt, ohne dafs einige

ß

Spuren des erlittenen Uebels zurückbleiben. «

i

Anders verhält esfich mit denErtrunkenen, wel-

che auceh eine andere Kurart erfordern

Dem Körper

6

eines falchen Unglu»khchen der unter dem Wafler

-

ganz erftarrt ift, würde weder kalte Luft, noch kal-

vielmehr mufs man ihn in

tes Waffer etwas nützen:

!

ein warmes Bett fchaffen, und dann noch andere M1t-

I

tel nach Pza’s Mcthode anw. enden.

Vor kurzem hat man eine ander@Art der Afphy=

ME

xie kennen Jernen,

Sie befällt oftmals die Reiniger

al

der Kloaken und heü'st auf franzöfifch e nlomb A[phJ-

ad

Xia plumlwmmmit

h Rückfichtder Wir kungen kommt

CR

fıe gröfstentheils’mit der mephitifchen Afphyxie über-

f

ein, doch i& Lie,auch in mehr als Binem Umftande

f

von ihr verfchieden.

Der Patient verliert' hier. zwar

eß

auch den Puls,

allein nach. Halle- unterfcheidet fich

M

diefe Afphyxie von der gewöhnlichen in folnendea

jeh

Umftänden. 1) Sie iß anfteckend. 2)Wenn fie einem

°h

Menfchen durch Anfteckung mitgetheilt wordenift, fo

I8

b111wt fie andere Symptome, als unpranghch, her:vor:

6

P

wie ich bald zengen werde.

‚

Diefer fürchterliche Zufall rührt mqht nur vom

M

gehmdert»n Athemholen her, . fondern entfpnngt auch

gl

PE

Va

2G

e

”

F

zugleich vonder Aufnahme eines fehr fehädlichen sza

tes, wodurch das Blut fogleich verunreinigt und ver-

dorbcn wird..

Das Blut wird dadurch in.kurzer Le1t

E

gefchickt, neue äfnliche {chädliche Stoffe von fich zu

geben, die einen aufserördentlich übeln Geruch ver-

breuea‚ und fehr leicht anftecken.

Die Natur dmfes Giftes ift noch unbekannt

So

viel weifs man , dafs es von Lüftfäure; und von alka-

]1fcher, 1Pp:1t1fcherr und entzündbarer Luft verfchieden‘

ift. Wie es aber auch immer befchaffen feyn mag,

fo ift;es doch leichter, als atmofphacnfche Luft, löfcht -

das Feuer nicht aus, läfst fich nicht entzünden, (tinkt

nicht,

wenn €s nicht!von einem angefteckten Men-

Ichen herrührt, und kann durch faure qupf<3 “nıcht)

vcrbeffert werden. Vom Waffer hfst es fich mcht ver-

Y

fchlucken.

Oftmals freigt es aus einem zuvor un—

£clndhchen Orte auf, wenn man nur emen unter alte

E*{cmm@nten vexbor«en liegenden Ste1n bewegt, ‘oder

in das Waffer der Kloaken ({a mee)‚ um die Befchaf-

fenheitder verbomenen Materaen zu entc.;epken‚ einen '

Korper föfst.

}

1f: diefer giftige Stoff eine bcfonäere Gaaart fa

entfieht er entweder aus der Verbindung anderer

Gasar‘ten oder er ent{pringt vielleicht nur aus Kör-

pern; welche an einem verfchloffeneh Orte in Fäulnifs‘,

übergegangen find,

/ Welches_der Fall 1Pc werdeﬂ

Beobachtungen lehreu.

Bis wir 1Fd€ff6ﬂ die I\atur

|

diefes Stoffes beffer kennen iemen‚ vsoHen wir .die

Sympiome diefer Af}*hy

e, der urfprunghchen fo-

wohl,

als der dmch An.ve»äufw erzeugten;

be-

5

trachten.

/

P A

n

?

70

ia

27

i

Halle fagt *) . er habe einmal die 'urfprüngliche

Z

gefehen, und dabey folgende Symptome bemerkt.

6i

da er

Der Menfch habe in demfelben Augenblicke,

A

vom giftigen Dunft erreicht worden, eiimal rrefchnen,

1

el

Kurz- darauf ‘

und fey fogleich leblos medergefahen.

aber feyıjer” ‘durch.fchicklie he,Mittel wieder. zu ﬁeh.

gekommen, ‚und habe dann folgende Symptome er- ”

S0

dr

fahren

Sobald das Bcwufst(e;n wxeder her&ei’cltt

41

worden, fey der Unterleib auf‘fefchwollcn‚ und im

Mund habe fich ein blut1ger Schaum angehäuft. Spra-

ß

cae und. Athemholen feyen nurnach und nach wieder

f

gekommen nach vorhergegangenem oftmaligen. Er-)

brechen. und freywilligen Ausleerungen durch ‚ den

After, —, Andere, die vom Gift nicht fo ﬁark ange-

Al

gmften wmden habe ein Keichen befallen, das nur

el

nach ﬁaxkem

‚ und fogar ı konvuIﬁv1fchem Beﬁreben

{

(

zu hu&en gehoben worden fey

er

Was das ' durch Anfteckung. erzeugte Uebel be-

f

trifft .. fo ent(tcht es dann, wenn; das befondere Gift;

A

welches aus dem. Munde eines mit dem urfpnungh«

chen Uebel befallenen Menfchen auffteigt

von. an-

“

dern eingezogen wird

Merkwürdig ift es, dafs der

f

aus einem folchen Menfchen auffteigende Krankheits«

er

. ftoff einen ganz eigenen Gei’cank verbreitet,

ob.fch

f

‚ Achon kein. befonderer Geruch an.dem Orte, wo das

ß

Unduek gefchehen ift, vorher fpüren liefs.

Sogar

en

angefteckte unterfcheiden diefen Geﬁank, wie Hallg

ur

bey einem gewiffen Auffeher der leoal\enrelmger‚

dl

-Namens Verville, gefehen hat.,

D1€fer Menfch em—

f

pﬁand den Geﬁ:smk kurze Ze1t mrhc

ehe fich die

b“

*) Recherches für ies e‘&ts du meph1*15rm pa5S 94 ®

S

28

TU EN I

/

Fo?ven der A**i'tetkung in ihm felbft zexgten. ‚Man

{1c ht hieraus deutlich,

wie get'mwmd die Säfte eines

mit dem urfprüng] ichen Uebel' befalleden Menfchen

X

venmdert werden muffen

Dxc konyaulfiv ifchen Symptome des durch Anftek-

kung mzevu ‚ten Leaui {ind nach Halle sBememung *)

weit heftiger, als die €ymptome des urfprünglichen,

Hier zeigten fich nämlich Krämpfe, welche dem Teta-

nus,nahe kamen, und Paroxyfmen,. die von der fal-

lenden Sucht (Kpilepfia)y wenig unterfchieden wznen.

Der Patient wurde h1€rauf cmwe Zeit ruhm

llem

diefelben SYmptome kamen am folgenden Morgen

meder2 wurden aber dann durch ein freywilliges Er-

brechen, wodurch fchwarze

{ftinkende Materie fort-

ing, gehoben. Auf diefes Erbrechen folgten Schmer-

zen, welche nach vierzehn , Tagen beym Ausbruch

erhabener, hatter, rother und unleidlich juckender

Flecke nachhef»en.

Als nach fünf Wochen dlefer

Ausfchlag zuruck«etr1eoen wurde, entftandiein hef-

tiger und konvalfivifcher Huﬁen deffen Anfälle, nach

Art des Keichhufens derKinder/ Tufis ferina infantum),

ziemlich lange anhielten. Diefen Huften begleiteten

heftige Magenfchmerzen , und zugleich erlitt der Pa-

tient eine mi it- lebhaftem Schmerz verbundene) Un5e-

weglichkeit im rechten Ar rm, und befonders im rech-

ten Schenkel und Fuße,

Nur durch Senfumfchläge

wurde Erleichterung gefchafft,

Lindernde Arzneyen

janerlich genommen halfen eben fo wenig

< als betau-

bende Mittel ; die Ieztern nüzten ;edoch etwas nach

dem Geb1auch der Senfumfchlwe. Schwe1stre1bende

')a.a@

Ma

Ya

\

W

mSR

AT RS

29

Mittel und Säuren wurden auch umfonft gebraucht;

A

Büchtiges Laugenfa

und. Mzmiéz er's Geilt- fchadetert

ganı Blafenzmhende Mittel würden ohne, Zwe1fcl den

gröfsten. Nuützen gefchafft: haben, wenn fie der Pa-

tient hqtte nehn«cn wollen.‘ Er litt dcshalb auch Her-

Nach;, ‚wie Hallc. bemerkt , mehrere Mönate (den fol-

genden Winter hindurch) an’einer härtnäckigen Bräune

.

mit rothen Flccken die zwar mcht fo erhabcn ‚und

haxt als die vormen waren, * ‘ aber doch deutl1cn zu

erk nnen gaben dafs noch: em’l 16il des eingezoge-

nen Glft8$ im Korper veroor«*eﬁ Ta Man fıeht

h1eraus

dafs das durch Anfteckung ‚erzeugte Uebel

viel hartnack1ger if, und 11ch fclnwt€:r heﬂen ‚Jäßst,

als d13 urf prüngliche.

\

m.r

Es gibt noch mehrere Arten d18f@r fu*chtém«—

Nach Verwille’s‘ V'erﬁchermw find

1

chen Kmnkhcxt

fünf ve1fch1eden€ Arten dexfe1“en A wenn fıe nicht

[

etwa blos auf der verfch1€den6n Konffitution der Pa«

Vielleicht gibt es noch eine fechfie

tienten beruhen.

Der-

Art : die Jan fame Afphyxie (4/phyxia tarda)

'

gleichen Afphyxzie befiel eine gewiffe Frau am 6, Juni

X

17891 zu Befancon.

Diefe Frau war. den nächft vor-

her«egangencn Freytag bey aiphykt&hm Patienten

a

gewefen, und fchon damals felbft afphyktifch gewor-

den,

Da nunzwey Tage darauf derfelbe Zufall wie-

der. %kommen ift, fo.darf man wohl diefen zweyten

Anfall eine !ang /ame Afphyxie, die andere Afpnyxx€

}

hmgegen eine‘ _/'clmelle nennen,

‚ Ich würde m1ch bey diefen Arten der Afphyme

mcht fo lange aufgehaxten habcn‚ wenn Halles I>e—

*x Hallg nennt fie 4, 9.0 pagı 99.

5

SE

b |

30

merkumen bekannter wären, und wenn nicht auch

geringer Leute Schickfal die Aufmerkfamkeit der,

Aerzte mit vollem Recht auf fich zöge,

Ich will das

her noch eines andern Uebels gedenken, welches den

amefuhrten Zufällen in Rückficht des vememfcuafth«

chen Urfprungs nahe verwandt ift, und bey. den Re1—-

mgern der Kloaken la mztte heifst..

D1efer Zufall ı{ n1ch

anders,

\

als eine befon-

dere Augenentzündung, und zuweilen Blindheit, die.

durch einen {charfen und ftechenden , aus den Kloa—

ken auffteigenden Stoff erzeugt wird. Nach der Ver-_

ficherung der Kloakenre1mger rührt diefs Uebel nicht

von der vorher befchriebenen Afphyxie her: denn es.

ift fal in allen Kloaken zu fürchten, da jene Afphy>ue

hingegen nur in umgen wüthet.

# Uebrigens 1ﬁ der Stoff der diefen Zufall‘ hervor-

K

D: 1ng

ganz ger üchlos, und dennoch fehr fÜüchtig.

M

Die hloal<exarexnge1 nehmen drey Arten diefes

Uebe Is an: die mmitre coulante (mitta hurnida j' fnens),

die mitte nm[]?: (mittox pinguis f. ficca), und die mztts

A

gffu Üe tardive (mztm Pinguis f /;cm mrcla)‚

Die mitte mulante ıit müt Gemhwulﬁ und Rothe

der Augen verbunden ,

und aus den Augen fliefst eine

M

wäfsrige F eacht1gke1t‚ wodurch die £\rankhmt bald

gehoben wird.

Bey der itte grafe find Gefchwulft und ‚Röthe

viel gröfser, und es fiefst aus der Gefchwulft l«eme

Feuchtigkeht

‚Die Schmerzen werden durch qufsere

Wärme, durch die Wärme des B

&

tes ‚ durch Wein -

und durch erhitzende Speifen wrgrofsex‘t. Man mufs

>mrM

E

i

IN

P

31

#

ch

den Kranken. zur Nachtzeitan freye Luft bringen, und

f

'

ilın überdiefs noch mit kaltem'Waffer bähen; auch

dar

darf er nur kalte Speifen und Getränke geniefsen,

en

Durch Niesmittel pflegen die Klo oakenreiniger -die

fl

2nitte 07‘[{Ü?Z in die coulänte zu verw andeln ,'

wodurch

VOle

denn auch das Uebel merklich gelindert wird.

Sonft

W1rd der Patient zwey oder drey Tage blind,

und

er ift mcht im Stande zu arbeiten.

Braucht er aber

fl

ein Niesmittel, fo kann'er an demfeiben Tage, wo er

ıe

angefteckt worden, fchon arbeiten,

doch behält er

d

die Röthe derA.„gen einen oder ein paar Tage,

f

M

Die mztte gmßé zardive ent(teht nicht während

&$

der Arbe1t felbft, fondermn erft in der folgenden Nacht.

X6

Sie fängt mit einem Schmerz über der Stira an, der

le fronzon heifst, und wodurch der Kranke aufgeweckt

wird; worauf fich eine mitte graffe einftellt, welche der

f

ZUvVor be&zhr1ebenen ahnheh {n

So viel von den' Zufallen der Elenden

deren

eS

fchmuziger Arbmt wir die Reinigkeit unferer W‘)ﬂﬂllﬂ‚—

sl)

gen und der Luft, die wir einathmen, verdan!wn.

ff

Noch ift zu bernmken dafs diefe Leute zwar vor eis

niven Hautkrankheiten ficher find

aber doch nur

halb fo lange, als andere Menfchen, leben,

Werden

6

fıe venerifch, und fahren Ge dabey fort zu arbeiten,

Hlg

fo nimmt die Krankheit binnen vierzehn Tagen fo-zu,

.

d

dafs fie nicht geheilt werden kann.

h6

00

c

in

ß

*S

ED

34

—

Zweytes Kap1teL

Von der Gefunolhezt.

D19 Gefundhe1t an ﬁch betrachtet und i ım, we1tl pft1—

‚genSinn genommen fcheint gleichfam eine allgemeine

Verrxchtung zu feyn, die auf der vollkommenen Aus—

übung aller übrigen befondern Verr1chtungen beruht‚ |

undwelche oftmalsdurch Krankhmten geftört W1rd

Allein in 1ndwxdueller RuJ«:ﬁcht müufs d1efs Worf.'

ın engerer cheutung genommen w/erden.

K 2eI0E

dann nur die freye Ausübung, der jedem Individaum -

mgenthummhen Verrichtungen an. Diefe Ausübung

kann geftört werden; geht, fie hm°egen ungehmdert

yor {ich, {1o ift fie gle1chfam das diagnoftifche Zeichem

des vollkommenen Lebens in Beziehung auf ein ge+

willes Individuum,

_Der Schielende z.B. , derBlinde,

der Taube, derStumme, der Blödfinnige kann übri-

‚gens eben fo gefandfeyn, als einanderer, welcher einen

Tolchen Fehler nicht hat: einer , der kemen Fuüf fort-

zuüfetzen im Stande if

eben fo gefund, als der fer-

tmﬁeT nzer: ein Knabe eben fo gefund; _ als ein Er-

uachfener ein Verfchmttener eben fo gefund, als em

Mannn :

eme Schwancrer@ eben fo gefund,

als”

P..'

Jungfrau u.f.w.. Allein die Gefundheit eines jeden 1I’c

wverfchiedener Grade fähig,

"und wenn fie Gar.zhch

fehlt,

{fo° (’c die Perfon krank.

Wen*1 folglich eine gewiffe einem Individaum

e;genth ümliche Verrichtung nicht mehr gehörig von

Statten geht, oder ganz zerftört worden ift, fo ilteine

mehr oder wemrrelr ausgebreitete Krankheit vorhan-

X

ITE

i

‘

SS

33

den, welche, wie. fehon oben erinnert worden, von an-

dern Krankheiten vermittelft ihrer zugleich enttehe:. -

-den Sympfome oder Zeichen unter{chieden werdan

kann. -

il

n

Glemhw1e aber der Arztdie gegenwärtigen Ixrank-

he1ten unterfcheiden , 1hre Urfachen ‚auffinden , und

N

ü

ihren Ausgang vorherfagen mufs, damit er fie gluck-

lmk zu heilen imStande ift: eben fo ift er verbunden,

die kunft1gen Krankheiten vorherzufehen, um ihnen

T

zuvorkommen zu können.

Z

Jene Pflicht lafst fich ver

t

mittelft der patholog1fch femiotifchen Betrachtung

der Krankheit erfullen

Der andern genug zu thun,

%

werden {fehr viele Kenntmffe erfordert

Man \mufs

e

kennen ı) die Befchaffenheit der Jahre, der Jahres-

n

zeiten, und fogar der Tage, 2)die jetzige Gefund»

yC4

heit der Perfonen,

3) das Alter und das‘ Gefchlecht

“

derfelben ,

4) die vorhergegangenen Krankheiten,

I

5) den Zuftand derer‘,

die von einer Krankheit gene-

en

fen

Von jedein d1efer Erforderniffe {oll in einem be-

fl

Tondern Artikel gehandelt werden;

f

&

%

Erﬁer Ar„„<el.

il

I6

Kemztmj]e, Welche aus olet Bef hozj?mhezt der jahre der

if

Jahreszeiten und der Tage hergeleitet werden müffen,

ch

Bekanntlich kannn die verfchiedene Befehaffenheit

der Jahre, der Jahreszeiten und der Tage mancherley

in

Krankheiten erzeugen, heftiger machen, verändern,

D}

oder auch._heben

denn der grofse Einflufs derfelben

6

auf lebende Körper läfst fich nicht bezweifeln

brd

n.

C

F

P

34

}

Die Taletdi

n wirken hier, wie man leicht ein-

fieht, vermöge ihrer Wärme oder Kälte, ihrer Trok-

kenheit oder Feuchtigkeit; je nachdem diefe Eigen-

{chaften auf verfchiedene Weife mit einander verbun-

den werden, bald diefe, bald jene die Oberhand hat,

üand zugleich Süd- ader Nordwinde wehen, oder nicht

wehen.

Die Veränderungen der, Fahreszeiten , fagt

Hippokrates ”*) , erzeugen vorzüglich Krankheiten; aber

guch weiter nochin den Fahreszeiten grofße Abwechslun«

gen von Küälte und Hitze3 und jö— auch die übrigen Dinge

werhälrniimäfßig. Unter den übrigen Dingen verfteht

er grofse Veränderungen der Winde und der Lebens--

art, fo’wie auch den Einfiufs ä-{a*rv verfchiedenen A1‘te{r}

Ö

und Länder.

'Es find hierbey mehrere Umftände in Betrach

tung zu ziehen: ı) die Winde, 2)die gewöhnliche Be-

{chaffenheit der Jahreszeiten, 3) die aufserordentli-

che. Befchaffenheit derfelben, 4).die Befchaffenheit

der Tage, 5) die Befchaffenheit der Jahre, und der

Unmftand,. wenn eine Jahrszeitwitterung noch die £ol-

gende Jahrszeit hindurch dauert.

Von jedem diefer Umftände ({oll l-in.:ei‘n'en?1 eige-

%

rien Parv

x

ggräph k—üi'2'liél gehandelt we«rd-eäzt;:y '

{

I

gb

Einfluß der Winde auf'den menfehlichen Körper.

‚ Dafs die Wirkung der Winde in Betrachtung ge-

zogen werden, müffe, lé'lirt'sz".p.-;ogk‚.ä„‚„ an mehrern

Stellen *). Er fcheint' die Winde blos in Süd- und

*

- *) Aph. 1, Se&, 3.

**) Befonders ım Büche von der Luft, den Wafle

\

den, gleich zu Anfange:

'r'13 und -‘<3<:'n Ge‚gen—

X

47

WE

—

35

i

Nordwinde einzutheilen; wenigftens führt er nur fıe

ß

in diefer Rückficht. an einer gewiffen Stelle*) an, -wo

l

er ihre Eigenfehaften und Wirkungen mit folgenden

e

Worten (childert: die Südwinde bringen fchweres Gehör,

hat,

Dunkelheit vor den Augen, 'Schwereim Ko

xfe, Trägheit

cht

und Erfchlaffung,

Wenn uun diefer Wind herrfcht , fo

agt

bemerkt man dergleichen Uebel in den K Fankheiten. Hin-

b

Wwiederum gibt e5, wenn der Nordıeind wehrt, szﬂe1g‚

MMl

Hogl.rweh, Verfogfungen, Harnftrenge, Fieber mit Schau-

00

dern, Seitenweh und Brufifchmerzen. . Solche Zufülle Laf-

ll

fen fich alfo’ wohl. in den Krankheiten , wenn ‚diefe Luft

5

herr/cht , erwarten **). “ ANles diefs läfst fich daraus er-

xr

klären, dafs die Südwinde im allgemeinen f‘éücht,'

nicht fo kalt, und nur wenié_ elektrifch find,, ‚da hin«

40l

gegen die Nordwinde trockener und kälter find, und

|B€

mehr Elektrizität befitzen, Daraus folgt, dafs bey>

atlı

Südwinden die Organe erfchlaffen, und die Säfte wäfsrig

ıel

werden , bey Nordwinden hingegen die feften Theile

de

fich zufammenziehen , und die Säfte ihre überflüfsige

Wäfßsrigkeit verlieren.

Befonders ift zu bemerken,

dafs die Atmol‘ph_aére, {o oft Südwinde wehen, weniger

Elektrizität befizt, wenn aber Nordwinde entfehen,

108

elektrifcher wird. : Hierzu kommt, dafs diefe Winde

auf Gegenden und Städte eine fehr verfchiedene Wir-

kung äufsern, nachdem” fie 1)fie frey oder nicht frey

durchwehen können, 2)von feuchten, oder trocknen,

oder waldigen Stellen hetfkommen; 3)die untere Luft«

e

fchicht ungehindert, oder-nur die. obere durchftrei:

and

Ca

*) Aph. $} Sec. 25

g£ﬂ

**) Diefer Lehrfpruch findet fich beynahe mit eben cien Worten m

e

Buche von. den Säften.

—

36

chen , 4) A er jene Art zuruckgeworfen

werden: '

Lauter Gegenftande‚ die von den Naturfor-

fchern genauer unterfucht zu werden verdxenen.

Aufserdem ift zu bemerken, dafs alle Wmde zur

Reinigung der Atmofphaere {ehr viel beytragen wie-

fern fıe durch ihre anegung jede unreine Luft zer-

{ftreuen und zm[‘coren können.

Man (ieht hleraus‚

dafs zu lange Wmdih le, befonders im Winter, {chäd-

lich ift; denn da im Winter der Emﬂufs der Pflanzen

fo müffen die

auf. die hexmgung der. Luft anufhört,

Winde die Stelle der PAanzen erfetzen.

}

$

2.

Geiwöhnliche Befchaffenheit der Fahreszetten.

Nach des feharffinnigen Hippokrates Bemerkung

mufs man diejenige Befchaffenheit der Jahreszeiten

oewoh‚zlzc/z n„‚;1aen, welche den Erfo* dermffen der vege-

txrenden Natur am beften entfpricht. Diefs gefcim.nt

wenn der er.er ‘kalt und nafs,

der Frühling warm

und nafs, der Somuner warm und trocken, .der Herbﬁ

trocken und ka t ıft... Die, Dauer d1efer ]ahresze1ten

darf man aber nicht, wie viele thun nach dem Ka-

lender beﬂummen {ondern. vielmnehr nach dem Sinn

Sonft werden feine Pemerkungen

des Hzp,vok# aLes,

uber die£ ben dunkel und unnütz.

Die Wirkungen der ]ahrw;«@1ten find folgende.

Der Winter verdichtet die Körper und die Säfte, und

treibt fie nach dem Mittelpunkt zu; überdies iadet er

die Menf(chen zır grofserer Ruhe ein; vielleicht. äuf-

fert er auch noch;, da die Luft in ihm minder gut und

eine {chlafmachende Kraft

zum Leben tauglich ift

C

37

n

Daher, fagt Hippokrates ”)

Im Winter üund Frühlinge

haben die erften. Wege von Natur die meifte Verdauungs-

kraft, und der Schlaf ift am anhaltendften, ınithin muß

man in diefen jalznszcztm auch anı 1ewh’nhﬁen Nah-

rungsmittel geben ; und weil man-die meifte innere Wär-

0

l

me hat, f0 bmmht man auch eine flärkere Nahrung

Den Bewezr hiervon. geben das. Alter und die. Ringer.

5

Deswegen kann der Winter eine fehr grofse, Menge

d+

dxchtes oder ichleimiyes Blut nach dem verfchiedenen

!}

Alter oder Temperament erzeugen.

E

I6

Auch der Frühling kann die Blutmaffe vermeh-

ren; aufserdem fezt er die thierifche Natur , fo.wie

die Vegeta‘non der Pflanzen, in T’hätigkeit; hat reinere

Luft , als der Winter

und erhöht die vis centrifuga

der Korper.

P

ng

en

Der Sommer macht dureh feine trockne Wärme

Il

und durch die Vegetation die‘ atmofphärifche Luft ge-

Ü

fünder, vermehrt die Ausd unﬁt.ng, befchleumgt die

Anımalifation der Säfte, und erzeugt dahermehr Galle

i

welche em#zugleich, vermöge feiner ftärkern Elektri-

te

zität

mehr oder weniger kauftifch macht

M

Der Herbft endlich ift gleichfalls der Erzeugung

ıß

der Galle: etwas günftig, da er im. Anfange mit dem

ch\

Sommer ziemlich 11b81'811’1k0[1][11t

Allein tritt dann

die fehr elektrifche Herbitkälte. ein, fo trocknet er

Wird

de

die Sommergalle aus, und macht fıe fchwarz

d

hierauf diefe Kälte immer gröfser und gröfser, {o nä-

er

hert er fich in feinen Eigen{chaften etwas dem Winter.

\llf

Daher find die Herbfekrankheiten am heftig en und ei-

T

®

i

®*) Aph. 25i SeQ 7

K

35

N S

ge14tm7z omch am tödlichften ;

am gef m4deßen hingegen -

UNd an WENLE ﬂeh tödlich ift der Fr ühling *).

Daher iff

der Herbft für die an der Auszehrung Kranken gefähr-

lich **), — Vebrigens find.der Regel nach die Wir-

kungen der Jahreszeiten fo befchaffen, dafs die.fchäd-

lichen Folgen der einen durch den Einflufs der, nachﬂ:

7

darauf kommenden einixermafsen gehoben werden.

Weil nun eine jede Jahreszeit vermöge ihrer be-

fondern Befchaffenheit auf den menf{chlichen Körper

wirken mufs, indefs der Menfch noch überdiefs durch

eigene Fehler oder andere Zufälle leidet: /o finden fi fich

zwar alle Krankheiten in einer jeolen Fahreszeit ein , in-

ZW ]an gibt es doch auch einige, wWelche zu gewilen

Fahreszeiten öfter vorkommen , /und fich auch verfchlim-

Yrern, FA#

'Denn da die befondere Befchaffenheit

einer Jahreszeit eben durch ihre.allgemeinen Wirkun-

gen mehr Men{chen fähig macht, auf’eine diefer Be-

fchaffenheit gemäfse Art affıcirt zu werden, als fich

ın einer andern zufälligen Difpofition befinden :

fo

werden befonders gewiffe Krankheiten diefgr Befchaf-

fenheit zu”Folge- häufig ; nichts deftoweniger aber

entffehen zu gleicher Zeit manche andere Krankheiten

von verfchiedenerArt, welche garnicht von der Jahres-

zeitwitterung , fondern von den befondern Difpefitio-

nen der Patienten oder :andern, zuf«lhgen Urfachen

abzuleiten find.

So entﬂenpn z. B. zu allen Zeiten

verfchiedene fporad1fche Krankheiten aus Gefrafsxg— S

keit, Erkältung, unrrefund€rWohnun

zu viel oder

zu wenig Ruhe u. f w.

*) Aph. 9, Se£. 7,

**) Aph. 10. Se@7 3

***) Aph. 19. Se& 3

a

—RE “ ya }

39

4

Wenn daher die Jahreszeitwitterung regehnäfsig

it; fo'bemerkt man bey den Volkskrankheiten eine

f

dl

gewiffe Ordnung, das heifst, fie kommen wieder und

il

ver(chwinden den verfchiedenen jahreszezten zu

d

Folge; ja vielleicht würden faß gar keine herrichen,

oder fie würden wenig(tens regelmäfsig zurückkom-

f

men, und zur gehörigen Zeit leicht wieder verfchwin-

den, wenn die Befchaff<%nhmt der ]ahreszerten fehr

regelmäfßig wäre und nie fonderhch von der- Ordnung

f

awache

#

k

So g.ackhch find nun wohl die Menfchen nir-

In-

b

gends in unferm gemäfsigten Himmelsftriche,

zw1[chen findet‘ man doch immer, wenn man Acht

[m

I

g1bt dafs die den vier Jahreszeiten ergenthümhuhen

e

Krankheiten'nach der vom genau beobachtenden Hip-

ll

pokmtes angegebenen Ordnung *) eintreten; nur mufs

man. auf die Hippokratifche Beftimmung der Jahres-

C

zeiten Rückficht nehmen, wenn man nicht alles un-

gewifs machen will. Aufserdem leidet meines Erach-

tens.im Herbft und zu Anfang. des Winters hauptfäch-

f

lich der Kopf fehr, im übrigen Theile des Winters und

f

im Sommer aber der Unter-

0

im Frühling die Bruft,

leibs und diefe Ordnung. fchem; mir ziemlich beﬁm=

S

d1g zu feyn.

0

en

‚Die angezognen Aphonfmen lauten 10.

N

Lar Frühlmgß bemerkt unan Wahmwßz, Schwermuth,

g4

Pall_/'uchtexa sz4>tﬂu_[]ä Bräunen, Schnupfen, Steckflüfe,

ef

Ausfatz, Huften , Flechten, Hautgefchwüre, die meifter.

fehwörenden Ausfchläge , Beulen und Gicht-

>

/

*) Aphı 20, 2122 23. Se&, 3

E

E

Ya

BT S>

40

.

Im Sommer aber erfl einige von awﬁen dann fer-

nNEr an/mltenol.€ Fieber , hitzige F: °7"Pr drey- und viertä-

*

gige. Wech ıfelfieber „

Brechen., Durch ıfälle , Auge«zentzzm-

dungen, Ohrenweh, melge,clzwvre fzmlzz de Gg‚:hwm*e

an den Sclzamm‘heﬂen 'uund Hitzblatter N,

Im Herb/fe gzbt es manche Sommerkrankhezten um7l

Noch uberolzef vzertagzge kozlte und unordentlich ANLOA-

ole„wle erber lezgejchwulße Waﬂ?%j'uchten Schwind-

Juchtew, Harnfirenge, weiße und rothe Ruhren , Hüft-

“weh , bmunen Engbruﬂzgkezt Darmgzcht‚ Fallfuckt,

Lnﬂrey und .S'chwermuth

Im Wmter endlzch j?zztenﬂechende Fieber, Bruftfie«

ber, "Schlaffucht } Schnupfen, Steckflüffe, Huften, Bruft-

‚fch merzen.,

Seiten- und Lendenweh

Kopffchmerzen,

Schwindel und Schlag flüfe.

X

Was die Vorherfagung der bey der gewöhnhchen

jahrsze1tw1tterung entftehenden Krankheiten und die

Gewifsheit der Ordnung, ın welcher fiejährlich wieder

kommen‚ arlangt, fo lehrt Hippokrates folgendes *):

die Krankheiten bekommen ihre 1zchtzgen Umlöäufe und

brechen fich. gut , 1wenn die Witterungen zu den beftimm-

zen Zeiten gehö:; ig emtreﬁm

Hergegen werden e un-

ordentlich und brechen fich bey ﬁ:lzr unre ;_)elma/" igen Wet-

ter/imwlen fchwer

— Allein hier ift zu bemerken, dafs es unter den

Krankheiten zweyer fcheinbar einander völlig ähnli-

cher ]ahresze1ten 5

dergleichen z. B. zwey gleich

warme und trockene Sommer wären, beträchtliche

{

*} Aph. 8, Se&. 3

p

S

-

41

Unterfchiede gibt

Denn in fcheinbar ähnlichen Jah-

reszeiten zeigen fıch nicht immer einerley Krankhei-

w

ten

Züum Beyfpiel körnen die’ Ruhren dienen, die

Ö

nach dem Sommer manchmal in grofser Menge,

manchmal aber auch fal gar nicht zum Vorfchein

Diefer Unterfchied fcheint mir vom'Ein-

kommen

fluß einergewiffen Urfache herzurühren, welche felbft

der fcharffichtige Hippokrates nicht entdeckt hat

Vielleicht ift diefe verborgene Urfache nichts anders,

als ein verfchiedener Einflufs des elektrifchen Feuers ;

eine Vermuthung, welche vielleicht einft durch forgfäl-

- tige Verfuche mit dem Elektrometer beftätigt wer-

\

den wird

\

}

Fch wehre mich nun zu der übeln oder unregel-

l

mäfsigen Beichaffenheit. der jahreszexten

1

$

3

Außerorolenthche Befclmﬂenhezt der jahreszezten

und Wirkungen derﬁlben

Die Jahreszeiten heifsen aufserordenthch oder

D

unregelmäfsig, wenn fich in ihnen nicht die gewöhn-

]

lichen Phaenomene,

fondern die entgegengefezten,

ere1gnen und wenn überdiefs die auf die erftere fol-

Wenn

gende Jahreszeit gleichfalls verändert ift.

z.B. auf einen unregelmäfsig befchaffenen, Winter ein

gleichfalis unregelmäfsig befchaffener Frühling folgt,

{

fe heifst der Winter fowohl als der Frühling unregel-

mäfsig u.(, w

Von diefer unregelmäfsigen Befchaf-

ß

fenheit der Jahreszeiten foll nun gehandelt werden

. —_

q2

e

&.

<

L wgelmd/iwe Befchaffenheit des Winters tnd

‘ des

. Frühlings.

Was die ( unregelmai'ngen *9 3wlzreszczten An-

langt; fagt Hippokrates **), fo müfßfen fich den Sommer

über nothwendig hitzige Fieber, Augenentzländungen uud -

Ruhren, zumal bey den Frauenzimmern und bey Män-

nern von einer feuchten Natur einfinden ,

wenn der Win-

zer bey der Nordluft zwar trocken, das Frühjahr aber

A

bey der Südluft regnicht gewefen ifk,

__ Da nämlich der Körper durch die trockene und

elektrifche Wmterkalte ausgetrocknet und zufammen—

gezogen worden,

‘ fo zieht er die Feuchtxgke1t des

nächft folgenden regnichten Frühlings voller Südwinde

fehr leicht an, und wird damit ganz überhäuft.

Die(s

gefehmht vorzüglich dann wenn der Körper von Na-

tur fchlaff und feucht if%, wie der Fall bey Frauen-

zımınern und-/den ubr1gen von Natur. feuchten Per-

fonen zu feyn pflegt.

Daffelbe gilt aber auch von

‚ folchen Perfonen M

deren Körper zufaihg erfchlafft

°) D1e Abfehreiber fcheinen in diefem Aphouf'men etwas ausgelaflen

zu hahben, . Aippokrates handelt ja im neunzehnten Aphorifmen

des dritten Abfchnitts offenbar von den - Krankheiten der verfchie=

denen Jahreszeiten; folglich wird er von den _]alue=z‚_g;tc.n a einer

andern Stelle ganz gewifs in andsrer Rückficht gefp1%ahen haben.

Da er nun im neunzehnten ühd in den‘ vier folgende&Aphou‘-

men die Krankheiten’bey der gewöhnlichen BefchaffenHeit der Jah-

reszeiten durchgeht, fo fieht man deutlich, dafser imeilften Apho-

zifmen von den Krankheiten, die bey aufserordentlicher. Iahxesze1t-

witterung entehen, hät fprechen wollen.

/Veberdiefs vermuthe

ich, -dafs der eilfte Aphorifme von den Abi(chreibern , die des Hip-

pokrates zer(tfeute Schriften zuerft gefammelt haben, ganz an den

unrechten Urr geiezt worden fey, Meines Erachtens mufs man, wWas

die unregelmäfsigen Jahreszeiten anlangt lefen; dadyrch wird die«

fer Aphorifme beftimmter und deutlicher.

#) Aplı. 11,

&3

D

m

43

‘

worden

In allen dergleichen Perfonen mufs noth-

wendig die Sommerhitze die dergeftalt angehäuften

Säfte in Bewegung fetzen, und man fieht bey gehö-

riger Aufmerkfamkeit leicht ein, dafs diefle Säfte zur

Sommerszeit hauptfächlich im Syftem der Hohlader

bewegt werden müffen, weil fich dafelbft die eigent-

liche Werkftätte der Galle befindet

die bekanntlich

im Sommer weit thätiger ift

Wenn der Sommer zu

einer Tolchen Zeit nicht nur plötzlich heifs wird, fen-

dern auch viele Gewitter erzeugt, fa pflegen die ge-

dachten Fieber und Ruhren viel häufiger und heft1get

zu feyn.

S

6

Ueber die Aet1ologm diefer Uebel läfst fich Hzp-

ß

pokrates‘ nach W. jederholung‘ des ob1gen Aphorifmen,

dr

folgendermafsen aus*):

Wenn pwlötzlich eine erflickende

Hitze, da der Boden. von dem Regen des Frühlings und

von der feuchten Südluft noch naß ift , einfällt , /o wird

unfehlbar

heils von dem nafen umd warmen Erdreis

che , theils von der brennenden SONNE , — *— — — —

4

eine doppelte Entzündung entftehen. «Denn es if zmmog—

4

lich, daß in einem folchen Frühlinge der Körper mit (ei«

f

nem Fleifche nicht durchaus anyefeuchtet. werden follte

fo.daß- darüber alle , und befonders 1nit Schleim erfüllte

ı

Lente, ins hitzige Fieber verfal;en

Es 14f11ﬂmfch fer-

ner bey. fehr fb:ﬁmch n Manusperfonen ,

1Wie bey den

fa

quenzmmzer;z

Ruhren auf erN.

Inzwifchen- kannn

d

man doch hoffen , daß alles das nachlaffen , und es einew

geﬂuulen Herbf geben werde, wenn fich mit dem Anfange

S

cler Hundstage Regen und kühle Luft einflellen , und die

A

_ *) Im Buche von der Luft, ‚ den Waﬂ‘em und den Gegenden. (Edif.

Fo&l. pagı 69, lin.45. (q.)

44

R w

Hundstagsivinde *) wehen.

Au/ierolem gemthen \die

Kinder und das Fr omenzzmmcr in Lebens gefahr, vlze alten

Leute aber kemes*me rev und dze ja dur chkommen 1mg]_/2*n

befürchten ,

daß f e nachher ins vzertwgzge erber

um7l

Aus ol;gem in .die Wo_[]‘mfuclz; veßfallen

1

Na Betrachtung .der W1rkung@n eines trocke-

nen, mit Nordwmden begleiteten Winters, auf den

ein regnichtes Früh 1ahr voller Südwinde#folgt, wendet

fich Hippokrates zu den Wirkungen eines regnichten

mit Südwinden begleiteten und gelinden Winters, auf

welchen ein trockener Frühling voller Nordwmde

folgt.

Die Frauenzimmer , fagt er **) , welche ihre Ent-

bmolm;g gegen das Frühjakr hin erwarten, kommen auf

eine jede Vamnlaj]”ung zu früh nieder , ıwenn der Winter

b;z y der he;rfchezm!e n Südluft regmclzt und gelind, ı der

Die

Frühling hergegen bey \der‘ Nı

Nordluft trocken zﬁf

äber deflen ungeachtet zur vechten Zeit entbunden wer-

den

bringen (Chwache und kranke Kinder zur Welt, die

entweder alsbald. wieder ﬁu‘b€n

oder auch elend und

Aränklich leben

Andere Leute bekommen Ruhren u;1d

die

Zrvockne /lu.qemntzzmdzrzmeu

und die Greife Fuj]é

fe in kurzen tföden

Daf«.lbe führt/er an einem an-

dern Orte t) weitläuftiger aus.

Ift namhch der Win-

ter regnicht, herrfcht in ihm Südluft, und wird. die

"Atmofphaere nicht gehörig durch Winde bewegt, fo

ıft die Luft nafs

unrein und minder elektrifch , als

D3

*) D. i. Nordoftwinde,

*) Aph- 12;

St.u)( 34

+). ImBüche von der Luft, den Waffern und den Ge°endm (Edit.

Foef pag. 70, lin.,8, 4q.)

P n

45

f

fie feyn follte.

Folglich wird derKörper ,. befonders

M

wenn er von Natur fchlaff ift, wie bey Frauenzimmern

el

der Fall ift, mit wäfßsrigen, ‚Achleimigen‘, nicht recht

ıd

animalifirten Säften angefüllt: überdies wird die in

hohem Grade erfchlaffte Verbindung der feften Theile

fehr‘ träge. ‘Daher kommt es, dafs bey fchwangern

Frauen die Gebärmutter mit ähnlichen Säften über-

en

häuft

und die mit folchen Säften genährte Frucht

et

{chwach und kraftlos wird. Dafs aber fo-eine Frucht

Z

u

mit der Gebärmutter nur fchwach zufammenhängt, ift

(

ganz naturhch und daher mufs fıe nothwendig. bey

einer leichten Veranlaffung losgnhen und die Schwan-

gere zu früh niederkommen. Diefer Zufall mufs fich

ff

vorzüglich alsdann ereignen, wenn ein trocknesFrühe«

z117

jahr kommt, in, welchem Nordwinde wehen; weil

W

dann meines Erachtens die fchlaffen und von häufiger

dr

Feuchtigkeit frotzenden Gefäfse ‚.der. Gebärmutter

X

und des Mutterkuchens die plötzlich ent#tehende und

f

ihrer Natur fofehr entgegengefezte Zulammenziehung

W

unmöglich ertragen können.

Denn da hierdurch die

d

Durchmeffer der Gefäfse,. welche die Nahrung ‚der

d

Frucht herzuführen, verringert werden, {o wird die

und muf daher noth-

M

Frucht,nicht. gehörig genährt

ı

wendig eingehen. Die Frucht wird auch noch dadurch

in

gefchwächt, dafs fıe nicht nur wegen der verengerten

d

Gefäfse zu wenig, fondern auch zu e} 1lecht ausgear-

bem:te Nahmn«r bekommt.

f

a

Werdemunter {olchen Umftänden Kinder genährt

und geboren, (o behalten fie die urfprüngliche fchwa-

che Konfiitution der feften Theile und eine fehler-

m'

hafte Idiofynkrafie derSäfte; fıeleben daher Ichwäch

SE

}

46

e

l1ch öder fterben leicht nach -der. Geburt denn fıe

{ind-nicht- im Stande,

diefe fehlerhafte Konftitution

der feften Thede und die wäßrige Befchaffenheit der

‚ Säftezu verbeß'etn Würden hingegen diefe Kinder im

Sommer geboren, welcher auf den gedachten Winter

‚ und Frühling folgt, fo würden fie fich zuvor im Mut-

1

terlmbe, fo wie‘ die Mutter felbit, verbeffern können;

und dann würden feglücklicher geboren werden, und

langer und gefünder leben.

UVebrigens fieht man auch leicht em, warum ein

derglemhen regnichter, mit Südwinden begleiteter

und gelinder Winter, auf den ein trockenes Frühjahr

\

_ mit Nordwinden folgt, Greifen fo fehr fchüdlich ıf

und ıhlnen befonders höch(t tödliche Flüffe zuzieht.

Denn da überhaupt die Heiferkeit und der Schnupfen

bey Grezfen micht. Zur Rezfe kommen *), {o werden die-

jenigen Flüffe defto fchädlicher feyn, welche Perfo-

nen befallen, die fchon von Natur nicht ausdüniften;

und. aufserdem noch * den übeln Einwirkungen

zwever der Ausdünftung {o fehr hinderlicher Jahres-

zeiten hinter einander ausgefezt find.. Dadurch mufs

_ das Reifwerden der Flüfle nothwendig gehmdert

werden

Eben f leicht läfıt fich begrexferl, warum gal—

lichte Perfonen im Frühjahr an Augenentzündungen

und Ruhren leiden

Diefßs kommt daher, weil die

älte die Säfte nach dem Mittelpunkt zutreibt, und

weil die fcharfe Galle den Augen wegen ihrer Vers

wandichaft mit den Augenflüffen Achädlich. werden

kann. Daher ficht man auch, warum es für den, welcher

*) Aph 40. Seß, 2;

ET

D

SE

47

{

eine Augenentzündung hat, gut zﬂ wenn er den Durch—

fall bekomant * D

der

M

Umecmlmaßzge Befchaffenheit des Sommers umi

des‘ Her oﬂﬂ&

ter

Ul

. Was für. Zufälle von einemSommer zu erwarten

)n‚

find, welcher wider die gewöhnliche Ordnung tr ocken

d

und mit Nordwinden begle;tet ift, und auf den ein reg-

nichter und mit Suuwmdm befrlelteter, folglich gleich-

i

falls unregelmafazger, Herbft folgt, lehrt Hippokrates

u

mit folgenden Worten *$) . wenn ein trockner-Sommer

snit Nordwinden einfällt , und der Herbft bey einer an

Ir

haltenden Sädluft veonicht zﬁ fOo ßcl’épl _,zch den Winter

,

aurch Kopfweh, Huﬂen

Heiferkeit und Schnupfen, auch

ıb

/

beyleinigen Schwind| uchten CIM

J

1

Denn bey einem trocknen Sommer mit Nord-

W

winden , welcher folglich nicht fonderlich heifs, fehr

ül

elektrifehund in hohem Grade a2strocknend ift, ver-

C0

trocknen gleichfam die Säfte, befonders die Galle, die

von Näatur öligt ift,

und fich mit Waffer nicht vermi-

X

fchen läfst.

Aufserdem werdep alle Säfte fcharf, weil

ı6

f

die Ausdünftung durch die Nordluft welche die durch

die vorhergegangene Hitze erfchlafften Fibern leicht

zufammenziecht, zuweilen unterdrückt w1rd

Ya

A

e

Folgt nun.ein re£nichter Herbf mit Sudwmden,

6

fo werden die

orhergegangenen Sommer ausge-

*

ıd

arbeiteten Säft

t der wälsrichten Feuchtigkeit, die

/

ihnen fehlt, nicht anders, als ein trockener Schwamm,

leicht überhäuft

und- daher entiüteht ein gallichter,

f

d

*) Aph. 17. Se&, 6

**) Aph. 13

Sa 3

48

fehr fcharfer, dem Kopf und den Lungen fehr {chäd-

licher Schleim.

Bey annäherndem Winter greifen

diefe Säfte den Kopf und die Bruft an, und daher ent-

ftehen Lungenentzündungen, oder unächter Seiten-

ftich, Heiferkeit, und bey einigen Schwindfucht; und

überdiefs noch heftige Kopfichmerzen. Zu Ende eines

folchen Herbites ent/tehen auch oft nach vorherge-

gangcnen Kopffchmerzen fehr heftige Schlagflüffe,

die fogleich tödten. : Ich wilhdere mich daher, warum

Bo/qnillon , wie viele andere, im angezognen Apho- '

ri{men den B7 and im Gehirne ( Sphacelifmus cerebri))

ausgeftrichen hat

welches Uebel doch von derglei-

chen Jahreszeitwitterung herrührt.

Unter anol im

Gehirne verfteht nämlich Hzppokmtes *) eine von ir-

gend einer Urfache herruhrende Verderbnifs des Ge-

hirns

Er bedient. fich diefes Ausdrucks an mehrern

_

Stellen, z. B. ım Buche von der Luft

den Waffern

)

und den Gegenden **

}

wo der vorher angeführte

Aphorifme fo lautet

ift ein Somner , worin. die Nord-

luft herrfcht , trocken , der Herbfl aber bey der Südluft

yegnicht, fo müäfjen wahrfcheinlich den Winter über Kopf--

/chmerzen und Brand im Gehirne, überdieß auch noch

Heiferkeit , 'fießende Schnupfen, Huften, und bey eini-.

gen dw äclzzmnc{/ltclzt Vorköommnten.

G1e1;hwm aber ein trockener Sommer mit Nord-

wmden‚ welcher vor einem regnig

I:—Ierbi’c mit Süd- .

winden vorhergeht, befondere Kra

kelten erzeugen

kann: eben fo verürfacht auch derjenige Sommer ei-

geneh rankheiten, in welchem Südlaft und Regenwetter

*) Man fehc F«ef oeconom‚ Hippocrat, ad ve1b $p]mfgl„:_‚

**) Edit.Fo&l. pag, 70, lin,33,

49

l

herrichen, und auf welchen ein gleiehfalls regnichter

Herb(t mit Südluft folgt

Diefe unregelmäfsige Be-

f

fchaffenheit, welche doch ziemlich eft vorkommt, fehlt

in den /Aphorifmen

Allein ohne..Zweifel ift diefe

d

Lücke den Abfechreibern anzurechnen; auch wird fie

N

von den meiften Lefern überfehen,, worüber man fich

eben nicht wundern darf, wenn man bedenkt, wie

Ö

nachläfsig man gewöhnlich beym Lefen der Hippo-

kratifchen Schriften verfährt

Dafs die gedachte un-

regelmäfsige Jahreszeitwitterung vom Hippokrates in

den Aphorifmen mitgenommen worden fey, /läfst fich

deswegen nicht bezweifeln, weil er derfelben unter

M

den übrigen Anomahen der Tahresze1ten anderswo *)

f

mit folgenden Worten gedenkt: ift der Sommerbey der

e

Südluft regnicht , und der Herbit gleichfalls g o muß-der

M

Winter ungefund werden, und wahr/cheinlich gibt. e& bey

W

jZ‘hl@tmzclth Perfönen , und bey denen ,

die /chön über

er zzg Fahre alt find, hitzige Fieber , beı y gallichten Na

16

turen. aber je1ten_/teahemle Fieber und Lngenentzum

«

'f

vlmmen

Iü einem folchen Sommer erfchlaffen begreiflich

die F1bemi und die zu wäfsrichten Säfte ‚bleiben zu-

)

rück.und neigen fıch mehr.zur Fäulnifs.--

Diefen Ue-

beln könnte nun wohl der Herbft abhelfen; wenn.et

nur tracken und kalt wäre

Allein da er im Gegen-

theil nafs ift, Südluft:mit fich führt, und folglich eben

I

fo wenig elektrifcheMaterie befizt , als-der,vorherge-

gangene Sommer, /und nicht, gehörig kalt iit :, fo hin-

!

dert.er die durch den Sommer begünftigte Fäulnifs

f

*} Im Buche von der Luft, den Waflern und den Gegenden. (Ed1t.

Foegf. p28: 70: 1Ah. 29 4q>

\

Ta

A

nicht nur mcht fondern befördert fie welmeht, oder

verurfacht wenigftens eine fch*adhche Zähigkeit in den

Säften.

Kein Wunder alfo , wenn alsdann mit. ange-

hendem Winter. die gedachten Krankheﬁen nach der

individuellen Befchaffenheit der Körper zum Vorfchein

kommen. Schleimiehte Perfonen nämlich verfallen in

£chleimichte Krankheiten ; Leute, die über vierzig Jahr

alt find, in heftige, von fchwarzgallichten und (chlei-

michten Säften her rührende Fieber; endlich Perfonen

‚von galhchter Natur und mittlerem A‘ter in gallichtein-

fiammeatorifche Bruftkrankheiten. . Dergleichen Zu-

fälle haben fich im Winter z784 an den mc1ﬁen Orten

der I*ranche Comte gezeigt.

Auch der Somm9r allein ift manchmal unregel-

mäfsix befehaffen; denn.bisweilen ift er dem Frühling

ähnlich. Dann mu[ inan (ich in den F ebern ha%ﬂger

Schweifße ve1;fehm *) ‘denn weil dann der Sommer n1;:ht

recht warm und zu. nafs %, fo’ erzeuwmﬁch im Kör—

per zu v1el wafsnchte Säfte:

Un#egelma[!zge Befchaffenheit des Herbftes allein.

Wenn bey ordentlicher Jahreszeitwitterung auf

einen trocknen und warmen Sommer ein, gleichfälls

‚regelmäfsiger Herbft folgt, welcher nämlich etwas kalt

und trocken ift, fo erfährt der Körper eine nützliche

Veränderung Denn ein folcher Herbft kann- nützen,

ı) wiefern der gelbe Theil des Bluts nun wegen der

verminderten Hitze weniger erhöht wird, 2) wiefern

der wäfsrichte Theil der Speifen dann wegen der äüf-

fern Kälte nicht fo leicht verdünftet,

Daher mufß der

®) Aph. 6, Sed 3

P

Ka

En

51

er

Herbi’c der Regel 'nach die Schärfe der Galle mäfsigen;

en

und folglich in Rückficht auf die allgemeinen, Wir-

{

kungen des vorhergegah%nen Sommers heilende

dr

Kräfte äufsern,'

Sl

Wenn aber der

ohne Regen-ift, und der Nord-

M

wind zugleich wehet (

„1. wenn er zu kalt und zu trok-

br

ken ift), /o bekommt er zwar Leuten von einer feuchten

@i

Natur und dem Frauenzimmer wohl

Bey den übrigen

1ch

hergegen oliu;ften ich trockne Augenentzündungen, hitzige

Ml

' und lang gwierige Fieber und auch bey einigen die lezj'ucht

A

emﬁnden *X

en

Diefe Bemerkung über die unregelmäfsxge Be.

ichaffenheit des Herbftes. wird. vom Hippokrates an

el

\g

derswo **) wiederholt und mit folgenden Worten

weitläuftiger ausgeführt :

Wenn der- Herbﬂ bey der

!g€l'

Nordluft trocken, undes 1ıpeder die Hundstaoe über, noch

cht

auch anit dent Anfange des Herbfts reomcht wäre; f0 wird

Ö

er Leuten, die von Natur _/Ehlezzmcht f nol und vozuughch

‚den faftreichen Naturen, und dem Frauenzimimer gefund

aund zuträglich.

Arı allernachtheilig ﬂen zﬂ er alsolmm

den gallichten Perfonen ; 1weil fie dabey fehr‘ austr0akuen,

f

und hitzige und langıwierige Fieber „ trockne Augenent-

il

Zindungen ,

und einige die Schwermuth bekommen:

al

Denu”der dünnefte und wö ﬂemclztﬁe Theil der Galle ver»

c

zehrt fich, und vertrocknet, der dzckﬂe und _/Elm1 fte aber

Aa

bleibt zurück ; ja auch in Anfehung des Blutes gefchicht

d

das namlzche und dadm;c;z entßehen clzejé Krankheiten

f

D2

ül

ff

?) Aph. 14 Sedt, 3.

®*) ImBuche von der Luft, den Waflern und den Gegenden, ‚(Edit,

l‘oef pag. 70. lin.35:(q.)

$

E

E

\ F

52

—>

SE

f

bey ihnen,

Alles das gereicht im Gegentheile den fchlei?

michten Körpern zu ihrer Sicherheit; denn fie trocknen

dabey aus, und gewinnen den Winter, allein nicht etwa

anit Fem/zt1gkezten vobgefüllt , (ondern ausgetrocknet.

Um zu mffen, was eigen

unter einem Herbﬁe

zu "veritehen fey, der bey Nordwmäen ganz ohne Re-

gen ıft, und warum und wie er fchade: müfs man be—

mexken‚ dafs man untor einer trocknen _Iahreszeﬂt

nur eine. folche verﬁeht

wo _ die Trockenheit blos

herrfcht,. aber nicht eine

die ganz ohne Regen ıft

dergleichen ım obigen Aphorifmen gemeint wird

Folglich kann ein Herbit, der bey Nordwinden ohne

Regen ift, unmöglich trocken und kalt heifsen‘; fon-

dern vielmehr zu trocken und am Ende zu kalt

an-

w

fangs aber zu trocken und zu warm.

O

‚Diefs vorausgefeü ieht man leicht ein, warum

ein zu trockener Herbft mit Nordluft” (der nämlich

Anfangs zu warm,

und am Ende zu kalt ift) dem

Frauenzimmer und andern Perfonen von' feuchter

und fchlaffer Natur günftig i(t. Eben fo leicht erhell

warum hingegen ein folcher Herbft-gallichten oder

45

{chwarzgallichten Perfonen fehadet

weil nämlich der-

xleichen Perfonen ichon än fich zu trocken find, und

weil ihre fchwarzgallichte Schärfe noch erhöht wird

Daraus entftehen denn leicht Schwermuth,,

trockne

Augenentzündungen,

und hitzige und lanng1erlg(‚

Fieber; welche Krankheiten- insgefammt ftatke Men- -

fchen von trockner und gallichter Natur befallen.

R

»

E

VE

F

n

.. n

W

NR

53

$

4.

Befchaffenheit der ' Tage

Noch verdienen bemerkt zu werden zewiffe be-

ftimmte Konftitutionen der Tage, wodurch fich die

leztern von den vorhergehenden und nachfölgenden,

hauptfächlich ‚in Rückficht auf Wehen der Winde, und

auf Kälte und Wärme fehr. unter{cheiden

Denn weıl

dann'der Körper eine gewiffe Zeit lang die plözliche

>

Einwirkung . der entgegengefezten Winde ‚oder den

Einflufs, der auf Kälte {chnell. folgenden Wärme’er-

f

fährt‘,

fo mufs er nothwendig .dadurch, eine fenr

mexkhche Veränderung erleiden:

\e

Es ift hmlan°*hch bekannt

dafs nicht nur hier-

fon-

aus oft ınerwartete Krankheiten entfpringen,

dern auch die‘ fchon vorhandenen Krankheiten felbft

eben dadurch auf eine‘ befondere Weife verändert

M

werden.

Oft fieht man z. B. ein wahrhaft infanima-

torifches Seitenftechen ( Pleuritis inflamımatoria‘) an

l

einem Sommertage

wo die Nordluft ftark wehet

\

el

entftehen: fo wie auch dann die Menfchen weit leb-

Y

hafter werden, welche die vorhergehenden "T’age hin-

f

durch, wö Südluft, war‚ fehr matt gewefen waren,

Z

und umgekehrt, u. f w

)

-

_ Von diefen Phaenomenen der befondern Be{fchaf-

fenheﬁ ‚der Tage lehrt Hippokrates. folgendes *):

I

Wwas die täglichen Wetterflände anbelangt, * fo machen

(

diejenigen , in denen die Norclluft herrfchet. die. Äo;per

olzc/zte ; gefpannt , leicht‘ beweglich , frifch von Farbe.und

1che hör cmi [e b€)ﬂ’0}—fßll dcn Leib; fieverregen Breunen

") Aphi ı7: Seh3

„

T

54

v

A

‚in den Augen, und vergrößern. die vorher empfundenen

Br u_,tfclzme; zen

“Die Wetterftände hergegen , in denen .

es Südluft ift, machen die Körper /chlapp und feucht, f ie

verür ﬁ‘ch€n übeles Gehör, Schwere im Ko;y*"e und Schwzm

del, im ganzen Körper aber eine cezmﬂ?a Ungelmkfam-

keit,,

mzd mazclzen weichleibig,

ı Zuweilen ereignet ﬁch nicht nur an einem und

a&mfelben Tage eine ziemlich grofse und vielfältige

Veränderung der Wärme-. und Kälte ;

{fondern eine

folche Anomalie herrfcht atıch manchmal eine ganze

Jahreszeit hindurch, welche deswegen auch viel bey-

trägt,

fporadifche fowohl als. Völkskrankheiten zu

erzeuge

Denn die Befchaffenheit diefer Jahrszeiß

artet dann in eine unregelmäfsige Konftitution eigner

Art aus, woduüurch Krankheiten zum Vorfchein kom:.

men, die derjenigen Jahrszeit, welcher fie fich am mei-.

ften nähert,

eigen find.

Deswegen mu/i man in An--

Sehung der Fahreszeiten Herbfekrankheiten gewärtig,

/éy1z‚ wenn in Einem Tage bald Hitze, bald Kl?ll

N

fällt *); weil nämlich der Körper von diefer eine ge-

wiffe Jahreszeit hindurch herrfchenden Anomalie ein« -

zelner Tage eben fo, wie vom Herbft, afficirt wird,

welchem dxefer Wetterﬁand am ndchﬁen kommt..

!

$

_Was vonder. gedachten befondern Befchaﬁenhelt

der Tage gefagt worden ift, gilt gleichfalls von den

befondern Veränderungen derfelben in Benehung auf

.die Luftelektrmtat

Denn dafs zuweilen die kLuft-

elektrizität. von Tage zu Tage fich gänzlich umän-

dert

ift ausgemacht

nur fehlt es hier noch an hin»

#) Aphı 4. Se&. 3,

x

a

E

55

R

Unterdeffen merke man,

Jänglichen Beobachtungen.

W

dafs bey Nordluft die Luftelektrizität weit ftärker, als

f

bey Südluft;, ift

\

l

In

‚$ 5

£ejbhaﬁnhezt der Fahre und andere fortdauernde

. Wetter /mzzo!e.

d

Auch _ die Befchaffenhext der Jahre wiefern fie

regelmäfsig oder. unregelmäfig ift , mufs in Betrach-

tung gezogen werden

Sie ift regelmäfsig, wenn die

Jahreszeiten regelmäfsig , und unregelmäfsıg, wenn

die, ]ahreszexten unregelmaßm find.

l

Diere gelmäfsige Befchaffenhe1‘c der]ahre erzeugt

(

hauptfächlich‘ diejenigen Krankheiten, . welche Hip-

e

gokrates an den unten citirten Stellen *) anführt. Die

A

uünregelmäfsige hingegen erregt verfehiedene Krank-

dl

heiten , - indem fie eine fehlerhafte Konftitution ım

0

Körper hervorbrmgt zu welcher der Körper entwe-

der von felbﬁ‘ oder wegen eines Zufalls gene1gt ift.

e.

Die unre°’elmafmge Befchaffenheit des Jeahres zu

I

fehätzen, und die Wirkungen derfelben vorauszufe-

d‚

hen, dienen folgende Bemerkung‚en des Hippokrates””):

er die j‘ulzreszezten nach folgender Art in Betrachtng

ZOO'€

"könnte vielleicht genau wz_/]'en

wWas es für ein

i

Fahr g peben, und ob es gefund oder ungefund feyn wWerde.

M

Das Jahr 1I'Zf/:!‘ nämlich nothiendig fehr gefund feyw,

JF

IeeNN _ﬁrh die Hmzmelxzezchw der omf 1mot uzztercmhen—

den Gefbirnein der Or dnung einfinden ; wennes den Herbft

Ü

*) Aph. 20..2%,)22. 23. J\.& 3

M

«*)' Im Buche von derLuft, den Wallern und der Gegenden, (Edie,

Fo&l, pag..69. 1.36.14:)

56

viel regnet, und der Winter das Mittel hält,, ['o dafs er

wieder zu 'hoiter und gelinde!ift „ noch,auch zu lanoe kalt

bleibt, und Jfich im Frühlinge und Sommer die Näfe zei-

tig ezzzﬁcll*.

H

. Allein 'nicht felten wird .diefe Ordnung geandert,

j

4...

fo dafs das_]ahr

im Ganzen zu trocken oder zu nafs ıft.

Diefe Anomalie ift hauptfachhch zu fürchten, und fie

feheint vorzüglich beym Hippokrates verltanden wer-

den zu. müffen, wenigftens wenh‘ man nach dem;em—

gen urtheilen will, was fich im dritten Abfchnitt ‘der‘

Aphorifmen findet.

Hippokrates fagt dafelbit *) :'

An_/élzzmo der W8tterﬁmzde eines ]€LZL'I?; Fahres ift u£*er-

howwt eine £r 0ckne 1WWArme W1ttg; ung gef ünder und 1e-

mne; als eine 1fegmcht tödlich.

In der That: ﬁnd die

bey anhaltendem Regenwetter entftehenden Krank-

heiten weit. <refährhcher und zahlremher, als diejeni-

gen, welche be trockner Witterung zum Vorfchein

kommen

‚Denn die Kr ankheiten, welclze fich gr oﬁten—

theils bey/ einer feuch[en‚ rewnchten Wzttez ung emﬁuolen„

ﬁ;:cl Zomngemchzebw Bauchfl u_’fe

mzlﬁeber

Fallfuch-

ten , Scl,zlmfiu[]’e und Bmzmm

Bey _ dürrer: Wirtterung

hergegen bemerkt man Schwindfuchten , A'ugenentzim-

dungen, (uchf, Harnftrenge und Ruhren **),

Endlich g1bt esauch noch manchmal fortdauernde

Wetteritände, nämlich wenn eine ].1hreszexthtterung“

fich mit in die folgende Jahreszeit hin erlftreckt, Dann

herrfclmn in den auf einander, folgenden ähnlichen

Jahreszeiten einerley Krankbeiten, wie Hippokrates

mit folgenden Worten lehrt {

bey breunend heifser

*);Aph. 15. Sel.3

*) Aph. 16

C

T) Aph. 7 Se4, 3

X

G

. _

86

@

Luft erzeugen fich die hitzigen Fiebei

I nun das Fahr

IM

oröfstentheils fo befchaffen und macht einen folchen Wet-

}

terfland , SO erwarte man auch vorzüglich dergleichen

Krankheiten,

Sogar zwey Jahre hinter einander wür-

den einerley Krankheiten herrichen, wenn diefe Jahre

fl

llt|

einander ahnhch wären. — Veberdiefs bemerkt noch

f

Hzppoluates )‚ clq/s man f ich in .den. Fiebern. hö 4ﬁoet*

E

Schwei/fse veı jelze1: mz4‚{]?* wenn. der Sommer dem Früh-

il

lmge "oleicht w1e fchon oben erinnert worden ift

er

M

Zweyter Artikel.

]

Zeuhen‚ Welche von; der jetzigen Gefüundheit der Pe: ]?men

.her zmzehmen f Gud,

die

Dafs eine nütfzliche Sache endhch fchadhch werden

k

kann, ift aussgemacht

* RE genau beobachtender

M

Arzt wird in Abrede feyn

dafs verfchiedene Krank-

d

häten aus der Gefundheit felbft entfpringen können,

I9

f

wenn fıe den höchften Grad erre1d1t hat

und man

l

dann nicht dem Vebel zuvorkommt

Die Gefahren einer vollkommnen Gefundheıt er-

n

zählt Hippokrates **), und erinnert, dafs, da die höchfte

Il

Gefündheit hicht höher fteigen,'und auch nicht ftill

ftehen könne, fie nothwendig zurückgehen müffe

\

wenn- man nicht fogleich.diefen vollkommnen Zußand

/

aufhebe

damit die Lebenskräfte wieder zur Erho-

i

lung . des Körpers verwandt werden können.

4

Wenn .aber von .der vollkommnen Gefundheit

dl

felbft Krankheiten herrühren können, wiıe Hippokra-

%) Apk. 6: SE

) Apk 3..8e8, 14

n

—TE

58

«M%3

tes durch das Beyfpiel der Athlcten ze1gt fo müffen

fıe defto mehr folche Leute fürchten, welche nur {chein-

bär gefund fınd,

‚ Um aber beßlimmen und vorherfa-

an

gen zu-können;- welche Zufälle diefen und jenen Kör-

per befallen werden ;

mufs man die verfchiedenen

Konfiitutionen der Individuen kennen.

Denn da }eder Menfch feiner befondern Befchaf—

U

fenheitzu Fol; ge auf eigne Art gefund ift, fo wird auch‘

]eder auf eigne Art krank. Dereine wird daher durch

die W1rkun°fäch&*r Urfachen krank, durch welche der

andere geheilt wird, oder welche auf eines dritten Ge-

fundheit. nicht den mindeften. Einflufs haben.

Man

fieht hieraus,

warum Volkskrankheiten mcht alle

ohne Ausnahme auf gleiche Weife befallen ;

und

warum , wahrend dafs eine Volkskrankhe1t herrfcht, -

|

fich nichts defto weniger hier und da mancherley fpo- '

radifche oder verfchiedenartige Krankheiten zeigen.

1

Man mufs daher die den verfchiedenen Altern eige-

nen Konftitutionen in Betrachtung ziehen, damit man

vorherfehen kann, was fich für Krankheiten ereignen

können.

Begreiflich i& aber dabey nicht auf dieje-‘

nigen Krankheiten Rückficht zu nehmen ‚ welche von.

zufälligen. Umﬁanäcn, z. 5. von Unmäfsigkeit, Fallen, -

Schlägen, \Vundenu f w., herrühren. Wir reden lner

y

nur von de*1;emgen _ welche‘ verfchiedene Menfche

vermöge der jahrszcaten‚ Gegenden ‚und Leomsar—

ten befallen,

Wie auch die zukünftige Krankheit befchaffen

feyn mag, fo gibt es doch ein allgemeines Zeichen,

woran lfich erkenne

läfst

dafs die Krankheit ohne

Verzug eintreten werde

un

vielleicht fchon eini-

S

59

1}

germafsen angefangen habe

Diefs Zeichen befteht

I

in einem gewiffen Gefühl von Schwere oder Mattig-

f

keit

dergleichen man nach grofsen Ermüdungen

f

empfindet

Von freyen Stücken fich anmeldende Entkrüf-

(

zungen verkündigen Krankheiten, fagt Hippokrates ”)

VUeberdiefs läfst fich noch vorausfehen, welcher Theil

des Körpers vorzüglich leiden wird. Denn wenn /chon

vor der Krankheit eine Stelle gelitten hat, und gefchwächt

ch

ift, fo wirft fich das Uebel dahin 4:

Und dafs eirn

'Theil bereits leidet ,

erkennt. man oft ‚an folgen-

er

den Zeichen:

‘0 der Körper an irgend einem Theile

Schwizt, da/éllg/i verräth _[ ich die Krankheit ***),,

und

A

|

wo der Körper irgend heifs oder kalt zﬂ‚ da i auch

der Sitz der Krankheit A

d

A

Ö,

Wexl aber h1er befonders die von der jetzigem

Gefündheit des Körpers herzunehmenden Zeichen in

Betrachtung kommen,, fo mufs hauptfächlich auf .die-

jenigen Rückficht genommen werden, die von dem

verfchiedenen Zuftande, oder

was einerley ift, von

M

der verfchiedenen Mifchung der. feften und flüßigen

"Theile herrühren

Denn nicht alle Menfchen kom-

IM

men, wenn fie auch von einerley Alter find, in Rück-

vvvvvv

N

h

;:ht des Ernpﬁndungsvermogens‚ der Reizbarkeit,

und der Natur und Menge der Säfte mit einander

f

überein.

Einige haben viel Blut

andere {chwarze

Galle, noch andere Schleim

Und in jedem findet

fich eine eigene Befchaffenheit der feften Theile, ei-

gene Leiden{chaften, und folglich eigene Veranlaffun—

gon Au Krankheiten.

*3 \ph g Se&. aı

‘*) APh ;g Q€n..'t 4..

***) Aph. 78 Scd, 4:

+) Aphı. 35, Sect, 4

_

DE

Z

6O

SR

lel mawälfe künftige Krankheiten v0rherfehen

und die Natur der gegenwärtigen kennen lernen , fo

(

mufs man nach dem Hippokrätes vier befondere Kon-

ftitutionem des Körpers,

die fanguinifche, die gal-

hchte, die fchwarz%hxcht€ und d1e fchleumchte, un—

terf..he1den.

Von ]eder will_ich befonders handeln, und {o-

dann die fortdauernden Konftitutionen betrachten.

A

A,

Smmmny’éhe I\0nﬂz.+unon

Unter der fangu1mfchm 1\onﬁ1tut10n verﬁeht

‚man dememgen Zuftand, wo das Blut in Menge, hin-

‚ Jänglich dicht und re1chhalt1g‚ folglich Yeneigt, eine

ungewohnlmhe Wärme und Dichtigkeit anzunehmen,

‚und daher gefchickt ift, bey Gelegen jeit Fntzundungs-

krankhexten zu erzengen,

*

‚Diefe, honfhtutmd tragt von Natur viel zür- Ge-

‚ fundheit des Körpers und des Geiftes bey. Sie ift den

‚ Knaben, vorzüglich aber dem. Jünglings- und dem

angehenden Manneralter e1gen ; denn fie begl

diejenigen Alter, /in welchen Empﬁndungsvermo

und Reizbarkeit in:/hohem Grade lebhaft find.

Sxe‘

wird zwar dürch ({chickliche Speifen, verbunden mit

gehörigen Uebungen des Körpers, unterhalten ; haupt-

fächlich aber von derjenigen Jahreszeiterzeugt, welche

vorzüglich den Körper ftärkt, und Hunger, Schlaf

®

und Ruhe befördert; dergleichen der Winter ift*

*) Man veraleiche Anh.4Ss. Sch ı

E

(W

6r

L

Das Kennzeichen - der-fanguinifchen Konftitution

dl

ift alfo-das Alter (denn'fie dauert vom Knabenalter an

M

l

bis in die Mitte, des. männlichen Alters); befonders

1l

wenn fich dabey ein farker und fehr empfindlicher

ün

Körper, gehörige Nahrung, eine Ichickliche Gegend

und fchicekliche Uebung und Wohnung befindet

Zu

d1efen Zeichen kommt noch ein ziemlich ftarker, et-

(

«as harter und’ gefchwinder Puls

oftauchjene weifse,

harte, lederartige Rinde, die oben auf dem en<alte-

ten Blute nach 'einem Aderlaffe entfeht Ia conenne).

Veberdiefs gehören‘ noch‘ hierher inflammatorifche

‚Krankheiten, fowohl gegenwärtige, als bereits ver-

gangene., ,

Vorzüglich aber ift auf den Umftand zu

ol

fehen, ob mehr junghnge als andere Leute, krank

ul

ﬁnd

Dann mufs: man aber auch noch .auf, die regel-

In6

mäfsige Befchaffenhe1t des vorhergegangenen Winters

)B)

Rückficht nehmen; denn die Beobachtungen lehr en,

B5

dafs )ahthch die mﬁamnmtor1fuhe honft itution durch

emen folchen Wmter wieder erwec;<t zu werden

pflegt, und dann ‚meißens..vom meer an bis in den

7

‚Junius herrfcht, ‚wenn Frühjahr und Sommer regel.

......

r

mäfsig find.,

M

'et\

Man darf fich mcht wu ndefn‚ dafs während des

n

— Winters die fang‚u1mfche Konftitation allmählig in die

6

Denn-das Blut wird dann

inflammatorifche.übergeht.

ıf

etwas zu fehr. verdichtet

und erhält zugleich ‚eine

f

befohndere reizende Eigenfchaft

wodurch die feften

6

T’heile zufammengezogen. werden

Man fıeht hier-

i

aus, warunid/in regelmäfsigen Jahren die inflammato-

rifchen Volks)} rankhe*1t€‘n vom ‚Ausgang des Dezem-

bers an zu herrfcheu‚ vorzüglich im Februar und

FEL 2

62

n

März zu wüthen, und bis in den Junius zu dauern pfle-

yven, bis nämlich die gallichte Konftitution anfängt.

Anfangs ift die inflammatorifche Konftitution

nichts anders als eine Katarrhalkonftitution, weil fie

von der Winterfeuchtigkeit noch etwas zurückbehält;

und diefs ift die Urfache,

warum. vor.den Entzüns

dungskrankheiten immer mehr. oder. weniger Katar-

rhalkrankheiten herrfchen; die zuweilen auch die der

Entzündung eigene Jahrszeit . hindurch graffiren,

wenn. nämlich die inflammatorifche D1spoﬁtxon zu

{fchwach. ift.

Gleichwie aber bey regelmäfsigen Wetteritän-

den .die, inflammatorifche Konftitution Anfangs eine

Katarrhalk011ﬁ1tutxon ift, eben fo geht fie nach und

nach durch die Wirkung des Sommers in die gällichte

üıber.

Denn der Sommer ift der Anhäufung des Blu:

+es fowohl,

als der Reizbarkeit und Empfindlichkeit

der fe(ten Theile weniger günftig, und pflegt feiner

Natür nach den gelben Theil des.Blutes zu vermeh-

<

e

ren

Hieraus erhellt, warum der Sommer, indefs er

die inflammatorifche Konftitution aufhebt,

dagegen

allmählig die gallichte herbeyfuhrt, von der bald' ge

handelt werden {l

Wenn aber der Winter nebit dem Frühhnge dxe

w;ahre inflammatorifche Konftitution zu erzeugen'

Hicht im Stande 1ﬂ

fo’ift folgendes zu bemerken:

Man mufs wilfen, dafs die Katarrhalfieber , welche

dann zum Vorfehein kommen

mehr oder. weniger

inflammatorifcher Natüur find

Diefs gilt fowohl von

den einfachen Katarrhalfiebern (Synochi non pPutridae),

\

D

63

ı

als von den übrigen Fieberzufällen. Denn unfer Kör-

per ift von Natur fo befchaffen , dafs er fich dann im-

mer zur Entzündung neigt. —

Bey diefer Gelegen-

i

heit bemerke man , dafs; diefe Neigung zur Entzün-

ß

dung, wenn fie etwas fark ift, den im Frühjahr kom-

ı

menden Pocken fehr f{chädlich wird

denn dadurch

in

wird die Zubereitung und Abfonderung der Pocken-

(

materie, fo wie auch die Eiterung oder Austre1bung

/

F

X

(

derfelbe\a fehr geftört.

l\

Noch ift vorzgghch zu bemexke*1, dafs .die in-

fammatorifche Konftitution kauptfächlich und ganz

eigentlich das Zellengewebe und die Gefäfse de(felben

fl

zu reizen vermögend ift, und daher blos im Zellenge-

(

webe ihren 31tz hat.

z

\

1

e j

Man darf fich daher nicht wundern, dafs vor-

zughch alle zellichten Theile entzündet. werden;, je

1

nachdem fie mehr, oder weniger fühig find,den in-

ﬁammatorxfchen Reiz anzunehmen.

Dergleichen

o

The11e find die Zwifchenräume der Muskeln ,' das Zel-

lengewebe des Gekröfes , 'und der zellichte 'Theil der

übrigen Eingeweide und Häute

Denn-an {folchen

Stellen hat die Eiterung, womit .fich die Entzünduneg

{o oft endigt, immer ihren Sitz,

Aus dem, was von der Natur.der inflammatoris

{chen Konftitution gefagt worden, läfst fich erklären,

warum die inflammatorifchen Volkskrankheiten Kna-

ben und fehr junge Leute zu verfchonen, Jünglinge

6

hingegen und Männer, die nicht weit übers Jünglings-

alter hinaus find

Zwar find

zu befällen pflegen

Kinder und junge Leute fehr blutreich; allein die

ET

E SE LEA

N

64

fef’cen Thexle find ä;uglenh in ihnen viel fchlaffer und

nachgebender:! daher erzeugt fich nie leicht in ihnen

weder eine inflammatorifche Dichtigkeit des-Blutes,

noch der daher entfpringende Reizz auch leiden fıe

durch die Menge des Biutes niemals fo {ehr „ als

Jünglinge und- dem_]unglmgsalter nahe Männer. Statt

alfo vom vielen Blute beläftigt zu ı

werden, befinden

fich vielmehr die Knaben dabey wohl, da fie dadurch

gehörw* genährt werden

A

Jünglinge- h1nge<*en und Männer können, ‚da

ähre feiten Theile:weit (’tark€r {ind, und da fie n1cht

fo viel Blut nöthig haben

die Vermnehrung deffelben

.nicht fo leicht ohneSchaden ertragen.

Das Blut ver-

ändert ﬁch daher in ihnen leicht, und bekommt eine

1n‘iammatonfche Dichtigkeit,

Dadurch wird das Zel—

Jengewebe gereizt; und es erzeugen fich in demielben

Entzundvngen

\Ian begreift-nun auch leicht, warum fehr: viele

Menfchen, des Jugend- und Männeralters, und der

die Erzeugung der inflzmmatorifchen Konftitution be-

günftigenden Wetterftände ungeachtet , von Entzün-

dungskrankheiten niemals, oder doch nur felır fchwach

ang9gmmn ‚werden.

‚ Es gibt nämlich viele Meni{chen,

bey denen ihrer Lebensart. und andern Umftänden zu

Folge die Bluterzeugung langfam oder fehwach von

Statten geht, und überdies die Organe memger Starke

und Empﬁndun«s@kraft beﬁtzen.

Eben fo leiden Greife nur felten an Fntzuﬁdung»—

krankheitens denn fiefind meiftentheils fchleimichter

Natur, und haben überdiefs minder empfindliche und

%

PE

C

d

reizbare Organe ; Eigenfchaften, die - dafür in ihnen

(

wälsrichte Gefchwülfte zu erzeugen pflegen.

Sonft

,

müfsten, wenn einmal die inflammatorifche Konfti«

{

tution allgemein geworden wäre, Greife eben fo zut,

al

als Jünglinge und Männer, mit Entzündungskrank-

al

heiten befallen werden. — Unter gehörigen Abändes

en

rungen gilt daffelbe in Beziehung auf die verfchiede

eh

nen Konftitutionen auch von den ub1men ep1denn-«

fchen Ixrankhe1tem

A

Ob nun glexch einc gemffe Befchaffenheit des

Äit

Blutes inflammatorifch heifst ,

wiefern. fie einen ge-

M

wiffen infammatorifchen Reiz erregt

und befonders

e&

einen fehr leicht zu entzündenden Stoff hergibt, ohne

1n

welchen keine’wahre Entzündung Statt finden kann?

dl

fo darf man doch nicht denken, dafs jede Entzündung

en

von diefer Konftitution herrühren müffe

Denn. es

gibt noch andere Entzündungen

z. B. Öödematöfe,

gallichte, faule} brandichte, fymptomatifche , kriti-

ol

fche; die eine ganz verfchiedene, fowohl d

letermini«

lr

rende, als materielle, Urfache haben, wie man fehen

l

wird, wenn ich von der I':Lntzundung handeln werde.

f

lh,

2

\I]

$

zU |

Gallichte Konfitution

M

Unter der gallichten Konftitution verfteht man

(

diejenige, ‚wo der;gelbe Theil des Blutes in Veber-

flufs vorhandcnuﬁ

Diefer Theil macht den eigent-

lichen Grunditoff der Galle aus;-und fcheint von den

4

gleichfam- alt gewordeneny das heifst, abgeriebenen,

d

in ihrer Mifchung veränderten und miıt Salzen und

D

66

—_

Fettigkeit vere1mgten rothen Blutkügelchen herzu—

rühren.

Dergleichen Konftitution erzeugt fich hauptfäch-

lich bey Männern und bey ftarken ]ung ingen:

Die

V eranlaffungen dazu find mancherley:

ı) Mifsbrauch

fetter oder animalifcher Speifen, ' 2) zu ftarkes Effen,

A ehe befondcxe und zufällige Befchaffenheit der

füffigen fowohl als der feften Theile, die befonders

von ftarken Uebungen und von „uf„erer Wärme her-

rührt, 4)e *me gewiffe Urfache, durch welche die freye

Abfonderuxw und Ausfcheidung der Galle gehindert

wird, 5) endlich Einwirkung des regelmäfsig befchaf-

fenen Sommers,

Die lezte Veranlaffung ift unter allen

die wirkfamfte und allzemeinfte‘;

denn jährlich pflegt

im Sommer auf dıe infammatorifche Konﬁxtutxon die

gallichte zu ;olgen.

- Die Erkennungszexchen der gallichten Konftitu-

tion find demnach

ı folgende :

ı) das Jünglingsalter,

befonders aber das männliche Alter, 2) gelbe Farbe

und Schwere,im Körper

3) gelber und fparfamer

Urin, 4) vorhergegangener Mifsbrauch fetter,Spei-

fen, 5) zu ftarke Bewegung, vornehmlich‘ im Som-

mer, oder an einem fehr warmen Orte

6) Bifs ge-

wiffer giftiger T’hiere, oder Leiden{chaften, z.B. Zorn

oder heftige Betrübnifs, 7) überftandene epidemifche

Sommerfieber, 8) übler Zuftand der Eingeweide in

den Weichen, 9) regelmäfsige Befchaffenheit des noch

dauernden oder verfloffenen Sommers

Dafs fich im Sommer viel Galle erzeugen mufs,

wird, ganz, natürlich fcheinen,

wenn man folgende

Z

67

U

Umftände überlegt.

ı) Durch d1e anhaltende Som-

merhitze müflen die feften Theile des Körpers nothe

wendig ausgetrocknet , gefchwacht, und weniger em-

Cl

pfindlich. und reizbar werden.

2) Das- beﬁandw flüf-

Die

fiyze und durch alle Säfte vertheilte thierifche. Fett

uch

wird vielleicht etwas trocken, und mit den Salztheil-

{an

chen, die es antrifft, verbunden.

3) Die ganze Blut-

der

maffe behält im Sommer-einen geringern Antheil.des

er

wäfßsrichten Grundftoffs, als zu jeder andern Jahrs«-

el

eit, und wird daher zugleich einigermafsen gleich-

6

fam ausgetrocknet, indem fie vielleicht zuviel, elek-

\ert

trifche Flüffigkeit aufnimmt?! und dadurch nähert fe

h31

fich der refinöfen Befchaffenheit

Da ferner unter

\Htﬂ

diefen Umftänden, das Blut den höch(ten Grad der

got

Animalifation {chneller erreicht, {o fprinagt der rothe

(

Theil deffelben, welcher ftark gerieben und elektrifch

gemacht wird, gleichfam in Stückchen, welche fich

mit den gleichfalls geriebenen fetten und falzigen

0

f

Theilchen vereinigen, und eine grofse Menge Galle

erzeugen, fo dafs die Maffe der Säfte nothwendig mit

b6

er

Galle uberladen werden mufs.

Veberdiefs erzeugt

fich noch im Speifekanal ein befonderer Unrath, der

el

M

wegen feiner Farbe und feines Gefchmacks galhchtét

Unrath. heifßst.

g€

Er entfpringt aus einer befondern

Verderbnifs fehr fetter Speifen, derdewhen befonders

ff

f

zur Sommerszeit vorgeht; ‚denn folche Speifen. pfle=

gen grün zu werden, wenn Speifen aus dem Pfianzen-

f

reiche hinzukommen

X

Diefe Verderbnifs trägt viel-

Jleicht zur Ueberladung des Blutes mit Galle auch das

ihrige bey. Indeffen find, wie fchon erinnert worden,

die Urfachen diefer Ueberladung hauptfächlich vom

f

l

Wetterftande im Sommer herzuleiten,

E2

SS

r

z

68

T7mM

Dafs die galhcnte Kon£’atutmn herrfcht; 1Pc dann

Zzu VCI‘HHÜI

LU A

A

n, wenn in öer zweyten Hälfte des Som-.

mers. gallichte Krankheiten entitehen; -

denn dann

vorzüglich 4

ängt das wahre Faulfieber (/ynochus pu-

zrida,

yphus) zu herrichen an.

Um den Monat Au-

guft zeigt fich oft die Gallenkran&hmt (Cholera); wo-

zu fich noch Gallenf jeber, Ruühren , galhcnte Rofe,

unc1 Wechfelfieber nefeilen.

Auch mufs man bc;‚nerken, afs verfchiedene fpo-

rad1feheh; ankheiten, welche fich dann einfinden, im-

mer mehr oder weniger an der gallichten- honihtutxon"

“Theil nehmen;:

eine Bem erkung,, die, wie ich oben

erinnert -habe

auch von denjenigen {poradifchen

‚ Krankheiten gilt,

welme mit dcr infilammatori{chen

Konftitution zufammentrefren‚ oder fich Wßﬁ1gﬂens

da diefe Konftitution zu herr-

zu der Zeit zeigen,

.

fehen pflegt

Ift die gallichte Konftitution einmal_ da, fo be-

-merkt-man, dafs fie gewöhnlich bis'zum November

herrfcht

Inzwifchen ift bekannt, dafs dann mä(sige

Lente, die viel Gemüfse genoffen haben und noch ge-

niefsen, noch mehr aber Kinder und Frauenzimmer

von weichem Körperbau, desgleichen Jünglinge und

Männer yon feuchter Natur und langfamer An1mah-

fation vor den herrfehenden Krankheiten ficher find

Hierher ‚gehören auch noch diejenigen , welche im-

mer faures Aufftofsen haben, welche insgefammt nach

des Hippokrates richtiger Beobachtung *) nur fehr fel

ten vom Seitenitechen befalien. werden

Diefs gilt

fowohl vom ächten‘ als vom gallichten Seitenftechen:

.) Aph 33 Se&t. 6

F

Sn

69

I

yom Äächten, weil diefer Zufall,

da er eryfipelatös

N

und folglich galhchter Natur 1f’r mit 'der Säure nichts

I

zu {chaffen haben kann;' vom gil.hci;;en, und zwar.

l

von diefem omondexs‚ vrml daffelbe fich von der fau-

{l

ren Natur noch mehr entfernt, durch'welche bekannt-

0

11ch die Erzeugung der Galle gehindert wird.

l

Vebrigens ift zu bemerken

1)dafs die ga!l;chte

Konftitution die Häute afficirt und reizt, da hingegen,

0

wie 'oben erinnert worden,

das lofc Zellengewebe

N

hauptfächlich dürch die inflammatorifche Konftitution

J

leidet

2) dafs der Urfprung ‘ der gallichten Fieber

A

vorzüglich im Unterleibe zu {uchen il

en

0

$

3

/

n

Sc]£lßß"’Z“ﬂ]'ié'!lt" l(onﬂztutzon

ff

Wo die gallichte honﬁxtutmm aufhort das hedst£

um den Monat’ November,

fängt die fogenannte

fchwarzgalhchte an.

‚Diefe wird dadurch erzeugt,

dafs es dahn nicht mehr. viel gelbe,

e

geheng ver-

dünnte und nöch einigermafßsen . milde,

fondern

g€

6

fehr viel fcharfe und . gleichfam erd1ge Galle. gibt,

I

deren dunkelgelbe Farbe fich ins fchwarze zieht.

d

Diefs war die Meynung der Alten nach denv Hippo-

krates , welche von einigen Neuern 1mt Umeght ge-

|

P

d

tadelt und verworfen worden 1ﬁ

Die gedachten E1geqfehaften der Galle find Wir-

kungen des Herbftes

Die Galle wird dann nämlich

ganz befonders concentrirt, weil die wäfsrichten Theile

[

derfelben nöch mehr verdünften ;

überdiefs - trägt

auch die durch die Herbftkälte verurfachte Zufam-

menziehung der feften Theile das ihrige dazu bey

\

VE

79

—

Denn im allgemeinen betrachtet ift der Herbft eine

trockne und kalte Jahrszeit, ungeachtet des in 'ihm

manchmal fallenden Regens und. der Tageshitze der

—

}

erften Hälfte deffelben, deren Einflufs durch die Kälte,

welche zu Ende des Herbftes mcht nur in den Nächten,

fondern auch in den Tagen felbft, zu herrfchen pﬁegt

völlig aufgehoben wird

Statt al(o die Trockenheit

der Fıbern zu verbeffern,

und der Galle die im Somq

mer verlornen wäfrichten Theile wieder zu geben,

trocknet der Herbft vielmehr die Galle immer mehr

und. mehr aus und macht fie fcharf, wobey zugleich

die feiten Theile etwas zufammengezogen und da-

durch gefchickter werden ,

ftarke W1rkungen zu

äufsern.

Die (chwarzgallichte Konftitution ift 1hrer N*atur

‚-

zu Folge hauptfächlich den Enwewexden der Weichen

fchädlich; weil vorzüglich diefe Theile des Körpers

mit dergleichen Materie. überhäuft werden

Hält

fiıch daher folche Materie dafelbft einige Zeit lang auf

{o kann fie die Verdauung auf .mancherley Art ftören,

wodurch fchwarzgallichte Winterfieber , fowohl an-

haltende, als intermittirende, erzeugt werden. Reizt

aber diefe FlüfGgkeit auf eine wunderbare Weife die

verfchiedenen Nervengeflechte des Unterleibes, fozei-

ven fich verfchiedene melancholifche Zufälle

Wirft

fıe fich aufs Gehirn, fo verurfacht fie, gewöhnlich zu

Anfange des Winters, tödliche Schlagflüffe, oder Brand

im Gehirn.

Oftmals greift fie, auch die, wegen des

häufigen Zufammentreffens und der leichten Verwik-

kelung der fchwarzgallichten Materie mit den {chlei-

michten Säften, Lungen an; und dann ent{tehen fehr

oft unächte. Lungenentzündungen,

A

L

AI

Rey heiterm Wetterftande pflegt diefe Konftitu-

tion den November, December und Januar hindurch

anzuh3‘ten

I& aber des Winters Anfang wölkicht

und regnwht fo gefa‘ueht es oft, dafs fchon mit Aus-

gang Novembers bey Greifen die fchleimnichte Konfti-

tution, von der fogleich gehandelt werden wird, an-

fängt

Man fieht fogar oftmals , dafs vom Endäe de

Decembers an, früher oder fpäter, bey Perfonen von

fanguinifchem. Temperamente die mﬁammatorx che

Konftitution entfeht.

Demzu Folge, was von dem Urfprung . der fchwar-

zen Galle gefagt worden.ift , erkennt man dıe Gegen-

wart der fchwarzgallichten Konftitution daran, wenn

im verfloffenen Sommer die gallichte Konftitution ge-

herrfcht hat;

und darauf ein regelmäfiger Herbi’t

folgt

Das Hauptkennze1chen derfelben aber ift,

wenn dann die gröfsre Anzahl derPatienten aus Män-

nern und angehenden Greifen befteht. Denn die vor-

her genannten, (chwarzgallichten Krankheiten befal-

len hauptfächlich Männer und muntere Greife, indefs

fıe andere Alter verfcehonen. Vorzüglich verfchonen

Manchmal leiden aber-

fie Knaben und Jünglinge

auch einige Weiber, welche aufgehört haben fruchtbar

zu feyn, daran, weil fich dann manche von ihnen der

männlichen Konftitution in etwas nähern

Uebrigens haben alle fporadifche Krankheiten

welche bey diefer Konftitution - ent(tehen, ‘ ımmer

etwas von ihr an fich, wie. gleichfalls von der fangux-

mfchen und der gallichten Konftitution bemerkt. w Or-

den if. Diefs i(t vornehmlich bey Perfonen von gal-

lichter Natur der Fall, welche fich deswegen vermöge

72

Ca

des mnﬁuf‘fes der gemeinfchaftlichen Herb(’mrfachen

immer emas Zzur fchwarzgalhmten Konihtut1on

neigeN..

$

$ 4

Schleimichte Kon/?mztzon

Unter der fchlexmxchten» Ixonﬁ1tutxon verfteht

man den;enmen Zuftand , ‚wo die Maffe der Säfte mit

rohem; mehr oder weniger feröfem und zähem Schleim

überladen ift, welcher zugleich nach feiner ver(chie-

denen Verbmdung mit der fchwarzgallichten Mate-

rie, mit welcher er fich fehr leicht. vere1mgt mehr

oder weniger Schärfe befitzt.

\

Dergleichen Konftitution erzeugt fich, wenn die

Ausarbeitung des {chleimichten Theils ’der Speifen

nicht.gehörig von Statten geht; welches Uebel befon-

ders den Greifen gemein. ift. _ Vorzüglich aber wird

die. Entﬂehum derfelben bemmﬁwt und- beforderf

wenn die Winternäffe in den: Körper plotzhch und-ıin

zu grofser Menge aufgenommen wird. Denn’dadurch

wird der wohlthätige Binflufs der elektrifchen Flüffg-

ke1t auf<m uol\en und 'es if fehr wahrfchemhch dafs

diefelbe Feuchtmk@xt zugleich die fef‘fen Theile er-

fchlafft und unthat1g macht,. wodu1ch denn auch die

Säfte zu wäfsricht, kraftlos und träge werden ‚müffen.

Dafs die fchle1mxchte Koni’mtutmn herr{cht, er-

hellt vorzüglich daraus,

wenn der Winter bey Süd-

Juft feucht ift, und auf emev trocknen Herbft folgt.

Man erkennt fie auch daran, wenn vorzüglich Greife

und {chw ach* oder einem fchleimichten habituellen

Auswurf unteru orfene Manner von Krankhexten an-

D a

Sa

73

gegriffen werden. — Der zulezt genannten befondern

Konftitution gedenkt {chon‘ Hippokrates.

Er fagt'*)

d1qczmen find.von einer (chwachen Gefundheit ,

wwelche

von Natur emeﬂufeucle Nafe und einen oliznmn Saamen

haben,.

Die aber leben mzfu;qd«r, bey denen. das Ge<mn-

zheil Statt Izat„‚

1

Ueberhmnt bemerkt man, .dafs die fehleimichte

1

Konftitution mit der {chwarzgallichten enge. verbun-

den it, mit der fie auch vom November an. befon-

ders bey Greifen, komplicirt wird, und dafs fie.bis

zur inflammatorifchen fortdauert, welche gewöhnlich

zu Ausgang des Decembers, wenigftens bey blutreichen

Perfonen, anhebt.

Jenes fieht man.beym ächten Sei-

6

tenftechen und bey-den ächten Lungenentzundungen,

die dann Perfonen vom Mittelalter und von etwas

{chlaffer Natur befallen ; ‚diefs aber hauptfächlich bey

denfogenanntenKatarrhalkrankheiten,welche zugleich

;

zum Vorfchein kommen, und insgefammt von {chlei-

michten , und zugfe1ch etwas inflammatorifchen Saf-

ten herrühren,

Diefe Konftitution fchadet durch 1hre fchleimichte

und wäfsrichte Befchaffenheit hauptfächlich den Or-

ganen,

worin die fchleimichten Säfte abgefondert

werden

Sie ift daher den !ymphatifchen Drüfen und

dem Zellengewebe nachtheilig. Man wird fich alfo

nicht wundern ;

dafs daraus häufiger Huften, ‚ zahl-

reiche Katarrhe im Alter, (chleimichte Bräunen, Leu-

Und ebe‘n fa be-

cophlegmatxen u f w. entfpringen,

greift man leicht, dafs, dadarch oftmals unächte Pleu-

xopenpneumo ıen hervorgebracht werden, wo.man

*) Aplı 2. Se@. 6

74

S

1

bisweilen ungewifs bleibt, ‚ob fie eher fchwarzgallich

ter, als fchleimichter Natur, oder umgckehrt ﬁnd

Ueberd1€fs hat die fchlexm1chte Konﬁ:1tutxon {o

lancm fie herr{cht,,

auch. auf alle dann ent{tehende

Kranl jeiten einigen Einflufs, wie ich yon den übri-

f

gen Konftitutionen bemerkt habe

Ja d1efer Einflufs

findet auch im Winter Statt, obgleich dann eine be-

£ftimmte fchleimichte Konftitution eben nicht herrfcht,;

denn der Körper neigt fich im Winter immer von felbft

zu diejer Konftitution, und zwar in der Mafse, dafs

fchwache Greife derfelben jJährlich mel r oder wcm%‚er:

unterhegén müffen,

\

$

5°

Fornhmemds Konﬁztutzmzm.

\

Zuwcden herrfcht in den Wetterfländen eine fo

grofse Unregelmäfsigkeit, dafs das ganze Jahr bey-

nahe .nur Eine jabrsze1t zu feyn {cheint Dann dauert

einerley Konftitution das ganze Jahr hindurch, da fonft

gewöhnlich die herrfchende Konftitution durch die,

’

folgende Jahrszeit, wenig(tens durch den Wmter oder

Sommer, geandert wird.

Man fagt, dafs es dann/ eine fortdauernde Kon-

1N-

ftitution (Conflitutio exten/a) &ibt

veil z. B. di

fÜammatorifche Konftitution-des Winters und des Früh-

Jahrs den. ganzen Sommer durch herricht, und felbft

vielleicht noch bis zum folgenden Winter fortdauert.

Daffelbe gilt zuweden auch von den. übrigen Konfti-

tut10nen.

ME

75

Man erkennt diefen Umftand theils an der fort-

dauernden Aehnlichkeit des Wetteritandes,

theils

daran ,

‚ dafs mit ähnlichen Symptomen begleitete

Krankheiten, womit immer emerley Alter oder einer-

ß

ley Menfcheng‚attung befallen wird,

ohne Ausfetzen

anhalten.

'

Dauert die infammatori{(che Koönftitution fort

fa leiden junge Leute mehr, als Männer; ‚dauert die

gallichte fort, fo 1exden Männer; dauert die fchwarz-

ß

welche das Män-

gallichte fort, fo *eiden Perfonen,

neralter überfehrıtten haben, und muntere Greife;

dauert endlich die {chleimichte fort, fo leiden Greife

und oftmals auch Kinder

-

Wenn übrigens irzend eine Konftitution fort-

dauert

und endlich aufhört, fo folgt auf fıe, immer

diejenigeKonftitution, welche zu folgen pflegt, wenn die

Jahreszeiten regelmäfsig find

Wenn z. B. die inflam-

matorifche. Konftitution. fortgedauert hat,

fo folgt

immer auf fie die gallichte;. auf die fortdauernde gal-

Herricht demnach

lichte die fchwarzgallichte u.f.w.

die galhchte Konftitution im Herbft

{fo zeigen fich

die Saommerkrankheiten im Herbit fatt der Herbft-

und die Herbftkrankheiten im Winter.

krankheiten

Allein diefe find denn gelinder, und hören bald.auf

weil die fchwarzgallichte Konftitution leichter durch

den Winter gehoben wird; u.f.w. — Oftmals trägt

es fich zu, dafs auf. diefe Weife eine Konftitution das

ganze Jahr hindurch anhält,

[Fa

BA

76

X

OS

S

Dritter Art1kel

Zeuhen der Geﬁuzolhezt welche vom Alter unol G‘ejchlemt

lm Zunchmen f Ende

Die vier jahrerzeuen fcheinen mit den vier Perioden

des menf(chlichen Lebens fehr viel Aehnlichkeit_zu

aben

wie fchon die Alten nach dem Hippokrates

richtig bemerkt haben.

Sie faﬂten daher, die Kınd-

heit und dasKnabenalter komine mit dem Frühlinge,

das Jünglingsalter mit der erften Ha}fte des Sommers,

das männliche Alter mit der zwevteanfte des Som-

:mers und dem Herbﬁe

das hohe Alter endlich mit

dem Wmter überein,

x

Wenigftens erhellt aus einer gewiffen Stelle der

Aphorifmen *) offenbar, . dafs diefs des Hippokrates

Meynung gewefen iftz denn deutlicher hätte er fich

über die rredachte Analome zwifchen den verfchiede-

nen Jahrszeiten und den verfchiedenen Menfchenal-

tern nicht auslaffen- können.

Er fagt: wwas die jah-

reszeiten betrifft , (0 bringen die Kinder und die, welche

ihnen an Älter am nächften ﬁud däs angalzr und den

angclzewluz Somme; an bz’/re;z hin, zund ﬂml a!m*m ‚vOr=

zugl;ch gefund ;

clen Sommer _her “De0xen ,

bis c4m’ge Zeit

3m Herbfte, die Greife; ünd das übrige des Herbfles und

den Wi nter eudlzch c’zß Dven einemM 1mtt/ rn Älter.

X

/Es konnte einem wunderbar vorkommen;, dafs

das femer Natur nach m1t der Kindheit und dem Kna-

benalter analoge Fruu}3hr den Kindern und Knaben

nicht fchaden, fondern (ogar gzefund feyırdoll,

Denn

die feuchte Warmß des. Frun;ahrs feheint doch dem

*) Aph, z8. Se& 3°

)

X

7

in

hitzigen. und feuc1*ten Körper der Kinder und Knabex»

als die fenchte

nicht weniger nachtheilig zu feyn,

Winterkälte _ den Greifen 1ft;

eben fo' wie die Hitze

der erften Hä lfte des Sommers ]unglmgu)‚ die zweyte

Aüälfte des Sommers aber und die erfte Hälite des

He'1 btes Mannern {Achadet, —

‚ Allein-mit Kmdern und: Knaben verhält ﬁch die

Sache ganz anders.

Ihr Körper. gibt leicht nach;

daher verträgt er auch leicht eine grofse Menge gutes

'

Blut, welchs vorzüglich im Frühjahrin Ueberfiufs vor-

handen i(t; er bedarf fogar eines folchen UVeberfüf-

fes zu femem Wachsthum‚ und deswe«e*1 beﬁndet er

fich dann wohl

Auch in.der erﬁ“en Hälfte des Som-

/l

mers bleiben Kinder und Knaben von der derfel

f}

eigenen Konftitution frey, weil diefe Jahreszeit noch

1

die Natur des Frühlings an fiıch hat

Hieraus folgt

denn natürlich

dafs, wie Hipyokrates am angezoge-

dieKinder und die, welche ihnen an

nen Orte bemerkt,

Alter am nächften ﬂncl das Früll 1ja/u und den angehen-

"den Sommer. am beflen hinbringen‘, und darin‘ vorzüg>

—

n

:

lzclz ge_/'uncl ﬁnd

S ä

Greife hmgé«en, wewhe von Natur feuo%t und

AA

‚kaltfind, find am gefündeften während der Hundstage

o und in der. er(ten Hälfte des Herbfes,

Denn diefe

]ahrszextcn können den Körper derfelben erwärmen,

und nach und nach trocken und gefchmeidig machen.

Deswegen bringen Greife ' den Sommer und einen

Thexl des Herbﬁ‘es am bei’ten hm.

. Endlich bemerkt man, ‚dafs Perfonen vön einem

m1tt\ern Alter die zxv°vte HAIf*e des Herb(’ces und

Z

F

den Winter hindurch me1i’c8n5 gefund find.

Denn da

fich der Wetterfand in der zweyten Hälfte des Herb- _

ftes fehon ‚der feuchten Wmterkalte nähert, fo wird

dadürch cben fo, wie durch den Winter, die Wärme,

Trockenhext und gailichte Konftitution von dergle1—

chen Perfonen gemäfsigt..

Kein Wunder. alfo , dafs

dann Perfonen von einem mittlern‘ Alter gefünder

find, da die Einwirkung derjenigen Umftände, die

ihnen vorzüglich Ktankheiten zuziehen könnten, auf-

gehoben wird

Zwar ilt nicht zu läugnen, dafls fie

nach dem Winter Entzündungskrankheiten ausgefezt

find, wenn ﬁch eme 1nﬂammatomfche Konftitution

erzeugt; allem d1efs aefchxeht blos mit Ausgang des

Wmters‚ und man kann mit Grund behaupten dafs

Perfonen von einem mittlern Alter den übrigen Theil

des Herbftes und den Winter muﬁens recht gefund' -

hmbrmgen.

D1ef6

Theorie der den verfchiedenen Altern

nach den verfchiedenen Jahrszeiten eigenthümlichen

Gefundheit beflätigt Hippokrates im zweyten Apho-

rif{men des dritten Abfehnitts.

‚Er fagt dafelbft: einige

Naturen fehicken f ich gut oder ubel ür den Sommer, und-

andere für den Winter.

In diefem Aphonfmen ift 1mm-

lich eine Ausnahme der im achtzehnten Aphor1fmen

deffelben.Abfchnitts vorgetragenen aligememen Regel

in Betreff der Jahreszeiten, ın welchen fich die ver-

fcehiedenen Alter wohl oder übel befinden ; enthalten.

Hippokrates erinnert hier, dafs es in den verfchiede-

nen Altern gewiffe zufüllige oder individuelle Konfti-

tutionen gibt, welche machen, dafs man den acht-

zehnten Aphorifinen, wo die _}ahresze1ten aufgezählt

D

1 ——

z

73

werden; in welchen die Kinder und Knaben; die Greife

und die. Perfonen von einem mittlern Alter gefund

find,

nicht allgemein. und ohne Einfchränkung ver-

ﬁehen kann:

“

Denn gew1ffe Individuen der ver*”chxe-

(

denen Alter befitzen zufälliger Weife eine. ganz De-

ß

fondere und ungewöhnliche Koni‘cz*uﬂon, vermöge

f

welcher fie während der Jahreszeit, in welcher fich die

meißen Perfonen von demf(elben Alter recht wohl be-

f

finden, von Krankheiten befallen

werden;, und umge-

1E

kehrt. So kemnz B em_;unglm;ß‘, der zufälliyer Weife

Y

leicht mitten ım Somimer.

von gallichter, Natur ift

M

ein Mann von {chleimichter Konftitution im Winter,

65

ein ftarker, gallichter Greis' im Sommer krank wer-

6

den, da er ﬁch hingegen im Wmter recht wohl be«

el

finden wird, u„f W.)

d

Einen andern Sinn. kann der zweyte Aphorifme

des dritten Abfchnitts, meiner Meynung nach, unmög-

I

Jlich haben; fonft hätte Hippokrates ungereimter Weife

i

in den angeführten zwey Aphorifmen,‚einerley gefagt

I

befonders da man im dritten Aphorifmen folgendes

00

lieft ; einige Krankheiten verhalten fich gegen verfchie-

l

Ö

dene Wette: ß;male gut Oder lbel,

und o auch manche

I

Alter gegen die Jahreszeiten , die Gegenden und die Le-

e

bensordnung

Es leidet, däucht mir, keinen Zwei-

fel

dafs im'dritten Aphorifmen.von den Krankheiten

gél

ff

gelehrt wird, was im zweyten von den T’emperamen-

5„‚

ten und im achtzehnten von den Altern gefagt wor-

f

den,.

In der. That laffen fich manche Krankheiten in

1

einer gewiffen Jahreszeit leichter, als in einer andern,

il

ertragen und heilen; eben fo wie manche T’empera

I

mente fich beffer in diefer Jahreszeıit

als in einer

\

D —

8O

1

—

andern, befinden, und wie manche Alter überhaupt in

gew1ffen Jahreszeiten gut oder-fchlimm daran ﬁnd

Man wird um fo weniger Bedenken tfagen mei-

ner Meynung: beyzupflichten, da Hzppokmtes im drit-

ten Aphorifmen hinzufezt, ‚dafs fich manche Alter und

Temperamente nicht nur gegen die Jahreszeiten, fon-

dern auch gegen die Gegenden. und die chensor»d‘

F

nung gut oder übel verhalten,

Gleichwie Greife im allgemeinen zur-Sommers-

zeıt gefünder, als im Winter, find u. 1f. w.; melan-

cholifche Krankheiten fich le1chter im Frühjahre, als

im Herbﬁe heilen laffen u f w., und Männer von

gallichter Natur fich beffer im. Winter, als im Som-

mer, befinden u. f. w.: eben fo befinden fich Greile

beffer in Languedoc, als in Teuti{chland.

und gal-

lichte Männer befler in Teutfchland, als in England. —

So befinden. fich Greife bey wenigen Speifen wohl

Männer brauchen fchon. etwas mehr; Jünglinge viel

Knaben noch mehr; Kinder endlich müffen fehr viel

weiche Speifen und fehr viel Mal hinter einander be-

kommen,. "Daffelbe gilt von den mancherley Uebun-

gen und andern unvermexdhchen Sachen:

Man fieht

1nevaus„ warum eine jede Krankheit ilrer Natur zu

‚und mehr

Folge fich ftärker oder {chwächer zeigt,

oder weniger wüthet, je nachdem fie blos duürch eine

zufällige Urfache, oder zugleich _ noch durch die be:*

fondere Befchaffenheit des Temperaments hervorge-

bracht wird

und warum fıe befonders dann heftig

wird, wenn fıch zu der natürlichen Konftitution des

Kranken eineJahreszeit gefellt, welche fchon an und füt

fich diefelbe Krankheit.zu erzeügen ım Stande ift

A

DE

L

81

I

Diefs fcheint auch Hippokrates im achten Aphorifmen

des achten Abfehnitts zu meynen, welcher von einigen

l

vielleicht nur deswegen getadelt worden ift, weil er

i

ıhnen dunkel vorgekommen ift. Meiner Meynüng

nach mufs er auf folgende Art gelefen und ver(tanden

d

M

werden,

Alles , was fich von Natur zur Auszehrung

dı

meigt, ifl heftig, und felbfl tödlich.

Dann aber (i{t nicht

minder gefährlich, und todhch), WennN einer Zur un-

rechten Zeit krank iß Denn die Zeit felbf kommt der

'5«

Krankheit zu Hülfe ( macht d1e 'Krankheit heftiger,

wenn fie nicht die rechte Zeit 1i’c), wie z. B, der Som-

{

mer dem hitzigen erber der Winter der Waf'w ”fucht,

(

M

Noch find d1e Krankhe1ten d9r verfc‘nedeneﬂ

l

Alter zu betrachten übrig.

al

Hzppokmte;s hat fie in den lezten acht Aphorif-

men des dr1tten Ab!”chmtts aufrrezahlt

Die Krank-

hl;

f echs—

he1ten der K1nder finden ﬁch im vier-, fünf-,

]

und. ﬁebenundzwanz:gi’cen

‚und die gewohnhchen

el

Ausgänge derfelben im achtuhdzwahzxg‚iten.

Die

D

Krankheiten der Knaben und Jünglinge im neunund-

f

zwanzigften; unter diefen ift vorzüglich die Epilepfie

l

zu bemerken, weil fich haunptfächlich diefes Uebel

z

durch Veränderung des Alters, der Wohnorte und der

hr

Lebernsarten heben läfst *),. 'und weil es heilbar zu

I

feyn. fcheint, -wenn es vor der Mannbarkeit,’ hinget

gen unheilbar, wenn'es im fünfundzwanzigften Jahr

entfteht **)

Dann kommen. die Krankheiten. der

6

Männer im dreyfsigiten, und der Greife im einund-

5

dreyfsigften oder lezten Aphonfmen.

Von den Grei-

f

® Aph 45 Selt. 2.

}

7r) Aph: 7i Sed. 5i

E

fen bemerkt Hippokmtes anderswo *) : finsgemein find

die alten Leute viel weniger, als die Jungen, krank, wenn.

ihnen.aber auclz langwierige Krankheiten zuﬂqlim, ]Ö

jm ben f je mez_/z"ens an r’enfel(*m.

Zulezt W111 ich noch der Zeichen gedenken, welche .

vyom Gefchlecht: herzunehmen find

Ich übergehe

hier die Krankheiten der Gebärmutter, der Hoden

und der Harnröhre, welche’ich bey der Lehre von der

Mannbarkeﬁ und dem Harne abhandeln werde und

bemerke nur folgendes von den arthritifchen Krank-

heiten.

ı) Ein junger Menfch' bekommt das Podagra

nicht eher, als bis er fich des Beyfchlafes bedient **),

2). Die Kaftraten 'bekommen das Podagra nicht ***).

3) Ein Frauenzimmer wird nicht vom Podagra befal-

len, fö/lange ihr dxe Reinigung nicht zurückbleibt D

Inzwifchen find diefe Beobachtungen nicht olne ’alle _

Emff‘hrankung anzunehmen ,

wie bey den arthriti- -

{chen Krankhezten

wo ich von der Gelenkfchm;ere

handeln werde, ausführlicher dargethan werden (oll.

Was von den verfchiedenen Altern gefagt‘wor:

den ift, fafst Hippokrates mit feiner gewohnten Kürze _

in folgende Sätze zufammen +{): Vor der Mannbarkeit

zeigen fich folgende Krankheiten nicht.

‚„Die Lmagene%t-

zündung, der Seigenftich, das Zipperlein , die Nierem-

krankheiten, die mepfaalern an den Schenkeln,,

d15

Mutterblug/lw %6, oler mch{ aqwebomrze Krebs; und mehi

- Aph 30 SEL

”) Aph. 30. Sed, &.

*) Aph. 28. Sed, ı

F) Aph. 29. Se&, &

F1 Coac. 518:

)

vngeerbte Ausﬂztz, die Rückendarre, die güldne AJer,

i

And die "gicht mweöar;w Dar mwmole

Mmz Er WAarte

)

gicht.

mnkhezten eLäs / vOr der

olaß Jfich von diefen

Mannbarkeit anfetzen werde.

Allein. vom vierzehnten

6

bis zum zweyundvierzig ften jahre wird die Natur (chon

{

Jähig, alle Krankheiten im Körper hervorzubringen. Von

{n

diefen Alter hinwiederum an bis zum drey yundfechzig-

j

fien Fahre entﬁehen keine Skrofeln , noch auch Blafen-

d

feine, wenn fie nicht vielleicht fehon vorher da gewefen

a

zuoch Rückendarre

noch Nierenentzündung , wenn ‚fie

mM

micht aus einein andern Alter mit nachfolgen , noch die

\

J'

guldne Ader

noch Blutflüfe

WenN f e nicht vielleicht?

E

fchon vorher da waren. ‘ Diefe Krankheiten vermißt man

bis ins hohe Alter.

f

Bey diefen Bemerkungen, wenig-

i

f

iftens was. die Greife anbelangt, wird aber vorausge«

alb

fezt; dafs die Menfchen mäfig und enthaltfam leben.

ıll

Denn. Unmäfsigkeit im. Trinken z; B. könnte viele

unerwartete« Krankheiten zuziehen,

und eben {fo

cn

würde die dem Hippokrates unbekannte Luﬁfeuche

d

vxelen Schaden verurfachen.

/

or

(

Vuarter Artikel.

k

l

Zeichen der Krankheiten, welche von den vorhergeganges

H

nen und ocheilten Krankheiten _/élbﬂ herzunchmen f nd

@

Es ift von gröfsem Nutzen;, wenn fich der Arzt auch

Irll;

der vorhergegangenen Krankheiten zu bedienen weifs,

da fie viel beytragen; die Natur und Art der gegen-

wartxgen fowohl als der möglicehen Krankheiten ken»

nen zu lernen:.

Jene Kenntnifs ift, wie jeder zuge«

ehen wird, für die Heilung, diefe für die Verwah=

rung unum«anghch nothwendig,

Fa

84

MELGL

N

Wo man folglich nicht leicht einfieht,

von wel-

cher' Ur fach€ die Krankheit, welché emen Menfchen

befallen hat, herzuleiten fey, oder welche Krankheit

bevorftehe, mufs man auf folgende Umﬁancfe auf-

merkfam feyn, die felbft dann zu ‚gröfßserer Beitäti-

gung dienen,. wenn man auch d1e gegenwärtige oder

bevorﬂehende Kxankhe1t fchon. kennt

Man mufs wiffen

ı)'ob A Patient fonft fehon

krank gewefen ift, 2) wie diefe Krankheit befchaffen

gewefen ift, wenigftens imBetreff der ftärkern. Sym-

ptome und befonders der Art, wie fie fich geendigt

hat, 3)in welcher Jahrszeit, 4) in welchem Alter die

Krankheit entftanden 11°c 5) endlich wie ﬁe behandelt

W orden.

Man begreift leicht , dafs der Arzt verm1ttel&

diefer Kenntniffe die Natur der Krankheit wenigftens

vermuthen . kann, wenn er fie völlig kennen zu ler-

nen nicht in Stande ift. . Er kann nämlich wenig(tens

muthmafsen , ob die vorhergegangene Krankheit: in-

flammatorifch,. 6der nicht inflammatorifch , oder blos

ein Flufs , eder von gallichter, oder fchwarzgallich-

ter; ‚oder fchlennxchter,

oder arthr1t1fcher,

oder

irgend einer andern Natur gewefen 1I’c

X

1

Wenn abér dxe vorhergegangene Krankhe1t mit

dem Alter desKranken und mit der Jahreszeit in ke1—

ner Verbindung. zu (tehen {cheint, und fich auch aus

der Heilung und dem Ausgange derfelben nichts fol-

gern läfst, fomufs man ünterfuchen, was für bekannte

Umftände fich vor der Krankheit gezeigt haben, oder

unter welchen die Krankheit entﬁanden il

Auf

AI

h'"-th

S

Z

]

diefe Art wird. man fehen, dafs die Krankheit nur zu-

en

fällig oder fporadifch gewefen,, aber nicht aus einer

epidemifchen Urfache ent{prungen ift. Hat man nun

el

M

dieSymptome derfelben überlegt

fo_ift nur noch zu

Ül

beftimmen, ob die Krankheit an einer gewöhnlichen

oder von einer befon-

der

Konftitution Theil gehabt hat,

dern Ürfache‚ nämlich von arthnt1Rher oder {kor-

butifcher , oder venerifcher, oder irgend einer me-

100

taftatiichen Materie, ‚oder von Unmafswkext‚ herzu-

fn

leiten ıft.

g

M

Dadurcn ‚wird der ‚aufinerklame Arzt oftmals

iof

in den Stand gefezt ,

dle phyﬁfche oder moralifche

die

rfache der Krankhe1t fölglich auch das Tempera-

e

ment des Kranken kennen zu lernen, und darnach

{chickliche He1hmg5 ‚und Verwahrungsnuttel zu ge+

bmuchen.

ff

0

Funfter Artxkel

Jer

en5

Zezchen } wwelche von dem ‚jetzigen Zuﬂand des Ge-

i

\

m_/?;nclm herzunelzmen find.

s

D1e Patienten genefen mehr oder weniger vollkom“

I

men, 1I)] je nachdem der Körper ährch Natur oder

der

Kunft : vom Krankheitsftoff befreyt worden,

2) je

nachdem ein Eingeweide an ’einer nachfolgenden

g

Krankheit (morbus fecundarius) leidet , es mag nun in

oder es mögen dafelbf

(el

ihm ein Abf£cefs geblieben,

Verftopfungen neu entftanden;, oder, wenn fie {chon

ß

yvyorher da waren,

vermehrt,

"oder auch über die

ol

Grenzen ihrer {cirrhöfen Natur ausgebreitet worden

il

er

feyn

3) endlich je nachdem der Genefende vom

Krankenlager auffteht, und dann Spe1feä genielst, uıtd

Ü

Pa

w

D

86

—

{chlaft

In allen diefen Umftänden laffen fich fehr

viele Anzeichen.von Rückfällen oder Zuch von einer

nachfolgenden Krankheit entdecken, die oft {chlim-

mer,. als die erftere, oder wemgf’cens fehr langwxerxg,

und wohl gar unhe1lbar 8

Zuerﬁ mufs man fehen‚ was dem Genefenden

Spe1fe und Schlaf nützen.

Was d1e bpe1fen anlangt, fo hält man es für ein

gutes Ze1chen wenn der Genefende feine Kräfte ge-

hörig wieder bekemmt,.

und durch den Genufs der

Spe1fen felbit geftärkt wird. Denn man begreift leicht,

warun es böfe zﬁ, wenn einer , der nach einer Krank-

heit einen yuten Avpetit, hat ,

am Körper nicht zu«

nimmt *); und warum eben deawcgen jélzlmzme Rück-

Jälle entftehen **). '

Man mufs dann nämlich befürch-

ten , dafs durch die üble Verdauung eine neue Krank-

heit erzeugt werde, oder welmehr, dafs noch ein

UVeberreft der unvollkommen gebrochenen Krankheit

da fey; denn dergleichen Ueberrefte pflegen Rucl„

fälle zu verurfachen, wie Hippokrates lehrt ***), und

wie man auch leicht einfieht,

Eben fo _leicht ift fol-

gendes zu verftehen D:

es z/Z ein Zezclzen da/( f ich der

Körper zu reichlich nähre,,

<

Wwenn jmzmwl 4ach einer

Her

Kränkheit ‚ ohne an Kı aften zuzunehmen , ff

gegen wife man , daß er eine Ausleerung bedarf, wenn

einer keine. Nahrung nimmt , und ihnı diefes begegnet,

Denn im. erﬁen Fall ift zwar der App€tlt da, allein

*) Apn 3I

Se& A

**) Coac. 127.

#***) Aph. 12

Se&. 2

+) Aph. 8. Sef, 2ı

a

K

87

f

die Dauungskrafte werden unterdrückt; im zweyten

(l

mangelt der Appetit,

und in den. Dauungswerkzeu-

Mr

gen findet fich angehaufter Unrath *

ß

Auch vom Schlaf laffen fich fehr bedeutende

Ze1chen hernehmen.

Ein tzefwr ruhiger Schlaf, fagt

In

Hippokrates **), deutet auf einen dagerhaften Bruch der

Krankheit: hergegen ein unruhiger Schlaf mit Schmer-

U

zen imKörper auf eine unbefländige Ent/cheidung.. Und

diefe Vorherfagung beftätigt.er anderswo **) auf fol-

Ca

gende Weife: Die Rückfälle betreffen die, welche, nach-

er

dem fie vom Fieber frey geworden 'find , ein anhaltendes

M

Wachen öder einen unmhwen Schlaf

oder. im Körper

k

Zl

eine gewife Entkmftung, oder Auch Schmerzen in irgend

ülche

einen, Gliede bekommen ; ferner auch die, bey. denen die

fl

Fieber weder unter fich äußernden Er leichterung'szeichen,

noch auch an den E;z;*/élzezawzostagen o*uflzmm

Wenn

ß

fie bey dem ausbleibenden Ficber , und einem ausbrechen-

M

denSchweiße ernen feuer ‚farbenen Urin, welcher einen wez[ en

hett

Bodenfatz hat, laffen , f erwarte man den Rückfall des

c

Fiebers noch an eben dem Tage bey ihnen.

Untercleß?zn

au

werden eben olzej?: Rückfälle. auf den fmjten Tag ohne

fl

Gefalzr e;ztjchzeolen

. Wenn _[ e aber beı Y der eintretenden

dr

Ent/cheidung einen rothen Urin mit einem rothen Boden-

I

fatze laffen , fo ereignet fich bey ihnen an eben dem Tage

f

(l

ein Rückfall des Ftebers, an welchem wenige gerettet

/

wer den.

d

i

jeil

Zweytens mufs man die Folgen der Krankhe1ten

in Betrachtung ziehen,

wiefern fe gluckhch oder

*) Man vergleiche Apl. 32: Se&, 2

##) Coac. 451

***) Im Buche von. den Emfchexdungen. gegen das Ende,

PE

88

unglücklich find.

Sie-find 'glücklich, wenn durch

das-Fıeber ein: hab1tueller Fehler gehoben wird, oder

die Difpofition zu einer ähnlichen ‚Krankheit aufhört,

wie bey den Pocken der Fall it , welche gewöhnlich

nicht w1ederkommen Im Ge%nthe1l find fıe unglück-

11ch wenn daraus ein Fehler i in eigem Eingeweide ent-

fpringt;

diefs Eingeweide mag nun an einer tachfol-

genden Krankheit (morbus /ecundarius) lexden oder

fehon vorher gelitten haben, und nachher nur ftär-

ker leiden ı

oder endlich durch die Krankheit ge-

fehwächt worden feyn.

So entﬂehen oft Leberver-

ftopfungen nach einer Leberentzundung (Hepatztzs),

oder nach einem intermittirenden oder anhaltenden

Gallenfieber.

So wird ferner durch eine vorherg€-

gangene Krankheit, befonders wenn fie fieberhaft ge-

wefen 1{6

ein zuvor verborgcner Krebs zum Vor-

fehein' gebracht.

‚Eine ahuhche Urfache kann‘ ein

noch unreifes Gefchwür zum Eitern bringen, und

aus einer übel geheilten. Lungenentzündung kann

eine mit Engbruf’ctgk&1t verbundene Verhärtung ent-

fpringen, welche vielleicht nach und nach in ein Lun-

gengefchwür ubergeht Eben fo bleibt manchmal nach

einer Krankheit ein Abfcefs zurück, ı) weil der kranke

The1l durch. die Krankhext gefchwächt worden ift,

und ﬁch desha1b die krankhafte Materxe auf ihn ge-

worfen hat, 2) weil. die 1rnendwo ftockende krank-

hafte Materie nicht aufgelöfst: worden und allmählig

in Eiterung übergegangen ift.

Wenn denen, fagt Hip-

pokrates*), weiche nach den Krankheiten fich wieder auf-

mathen,, em‘?lheuf /therzt ﬁ) bekommen fie an dem-

_/élben Ab _/LE_Ü6

Eben fo wie, felbft bey hitzigen

*) Aph, 32.

Se&. 4

}

AI

a

89

ch

Krankheiten, wenn fchon vor der Krankheit eine Stelle

der

gelitten hat , das Uebel fich dahin wirft *)

; begreiflich

,

weil diefer Theil gefchwächt worden ; oder in ihm

ich

e1n gewifler I\exz praeexiftirt.

ick

enl

.Unter den ungluckhchen Folgen der Krankher—

ten ift noch der Umftand zu -betrachten übrig, wenn

fol

der

der Krankheitsftoff. . (yrincipium mörbiferum) nur un-

vollkommen weggefehaft worden ift.‘ Diefer Stoff wird

fr

zuweilen von der Natur. gleichfam verfteckt, fo dafs

g

er einige Zeit lang verborgen bleibt; oder er verür-

el

facht irgendwo Verfetzungen. Andre Male wirft fich

S

\en

derfelbe nur unvollkommen fortgefchaffte, aber doch

etwas veränderte Stoff auf das Zellengewebe, und

G

O

bleibt dafelbft verborgen; hier ftockt er denn nicht

felten einige Zeit lang,‘ ohne zu fchaden, oder er-

o

en

zeugt eine ungewöhnliche und fehr gefährliche Leu-

cophle«mane u. f w,

Zuweilen vergehen auch die

and

200

bey der Krifis entﬂandenen Gefchwülfte ohne eine

Ausleerung‚ wodurch Ruckfalle verurfacht werden,

nl

A

Ein Beyfpiel davon liefert folgende Stelle des Hippo-

krates **).:

Diejenigen, denen die gegen die Entfcheidung

ıch

e

um das Ohr entflandenen Beulen nicht gefchworen fiud, be-

kommen, nachdem ﬁe vertrieben. worden ]ind einen Rück-

i

o

fozll wach 'Art der Rückfälle in einem gleichen Umlaufe.

gk

; Aus dem, was gefagt worden, erhellt deutlich

wie wxchtxg es ift, den Zuftand der Genefenden in pa-

ılg

f

thologifch - femiotifcher Rückficht zu betrachten. Da-

f

' durch laffen fich fehr viele gegenwärtige oder zu-

il

künftige Uebel erkennen, 'und der Arzt wird in den

(

*) Aph. 33 Se. 4

**) Im Buche von den EntCheidungen,

90

Ennn

7

Stand gefezt, in der Vorherfagung fowohl als in der

- Heilung oder. Vorbauuncrskur ficher zu gehen.

Noch ift einiges von denen Zemhen der Gefund-

heit zu bemerken übrig, welche von den Gegenden und

Wohnungen herzunehmen find. Ich werde von ihnen

‚ ganz kurz im folgenden Artikel handeln‚ um die

pathologifch- femiotifche Ueberficht der-zur Gefund-

heit gehörigen Dinge vollftändiger zu machen,

/

S

Sechster Artikel

Zeichen, welche von den Gegenden und Wohnungen

Ü

herzunehmen f ind. >

Dafß die Wohnungen fo wie die Gegemien wo ﬁe

liegen, viel zur Gefundheit beytragen, ift ausge-

macht.

Die tägliche Erfahrung lehrt, dafs fich viele

‚Menfchen nur deswegen wohl oder übel beﬁnden‚

“ weil fie bequem oder unbequem wohnen.

Denn da

_die Nordluft vorzüglich die feften Theile des Körpers

zufammenzieht und ihnen viel Elektrizität 1mttheﬂt‚

indefs die Südluft das Gegentheil bewirkt;

und da

diefe zwey fehr mächtigen und einander entgegenge-

fezten Urfachen oftmals mit einander abwechfeln‚

‚oder auch die eineg zuweilen länge Zeit herrfcht:

fo

fieht man leicht ein, daf{s die verfehiedenen Wohnun-

gen ‚der Menfichen nicht nur die fonft woher ent+

fprungene krankhafte Konftitution zu. begünft

fondern auch eine dergleichen Konfiitution wider die

gewöhnliche Oxdnung der zu den verfchiedenen Al-

„term und. Jahreszeiten paffenden Dinge hervorzubrin-

„ gen un Stande find.

Wie oft:trägt Lichs nicht zu,

z

91

Ü

dafs blos deswegen eine krankhafte Konftitution Men-

fchen, welche dazu fehon von Natur geneigt find, leich«

ter angreift, oder fie hingegen verfchont; oder dafs

ıd

auch in einigen eine Konftitution entfteht, die weder

zum Alter noch zu der Jahrszeit pafst! Man begreift

(

0

alfo leicht, dafs diefer Umftand 'auf Volkskrankheiten

fowth als auf {poradifche keinen geru gen Einflufs

id

haben mufs.

Was von der Wohnung gefagt worden, gilt noch

mehr und allgemeiner von der Gegend,

wo fie gele«

genift; vorzüglich aber von folchen Gegenden, welche

gröfsern und häufigern Veränderungen der Witterung

Es ift zu verwundern,; wie fehr da-

ausgefezt find

durch die Gefundheit verfchiedener Völker fowohl

f

in

als ihre moralifche Befchaffenheit geändert wird, J&

ol

nachdem nämlich diefer Umftand ihre phyfilche Be-

Ächaffenheit und ihre ganze Lage beftimmt.

Alles

M

Ü

diefs wird durch folgende Beobachtungen des Hzppo«

krates hmhmghch beﬂat1gt )

ß

Il

Diejenigen welche eine bergichte, rauhe, hohe, an

(

Waflfern arme Gegend bewohnen , bey denen fallen fehr

(n

won einander abftechende Abwechslungen in den Fahres-

D,

zeiten EIM.,

Dafelbit muß es alfa auch wohl große , yzw

D

anlhfamen Arbeiten gut gemachte und muthige Leute

Il

geben‘, und fölche Naturen befitzen das Rauhe und Wilde

lr

3n dinem hohen Grade.

xn‚

f

Die hergegen in winklichten, grasreichen, heifen

Thälern leben, mehr.heiße, als frifche Winde haben, und

]

*J. Im Buche von der Luft, den Waffern und den Gegenden, zu

/

Ende

PE

92

—

warm Wafler trinken, die find weder groöß, noch fehlank

allein fe wachfen mehr in die Dicke; fie find ‚fieifchig

von /Zhwowzen Haaren,,

'mehr braun

als wc37f und

weniger mit Schleim

Das

als mit Galle angefüllt

amf gC arbenr]c‘zme, männliche l1egt zwar eigentlich nicht

gleicherweife in ihrer Seele ‚. unterdeffen werden fie doch

Wenn es$

von den Gefeizen. dahin geleitet , und gebildet

*

Flüße in der Gegend gibt, die das ftillkehende und das

Regenwafter aus dem- Boden einnehmen , fo möchten. fe

wohl gefund, und von fz ifcher. Farbe feym® Finden fich

aber dafelbf keine Füße, und man trinkt Brunnen- , und

ßzllßehewole‚ riechende Waffer, fo müfen diefe den erfien

Wegm und der Milz unfehlbar Schaden zufügen.

Dze;emgen, welche‘ eine hohe, flache, den Winden

Ansgefezte und iaferreiche Gegend bewohnen , find von

großer Statur , f ich meißens ühnlich, gerade gewac‘l ]én,

Und von j'anfterer Gemüäthsart,

Diejenigen aber, welche an magern, mit Waßlm

ﬁhlecht verfehenen,

1mckenolen‚ in Änjehuzw vlar ‚Ab-

wechslwloen der }‘ahrexzezten nicht gema/izotm Orten

Jeben , mü iffen unfehlbar in einer fo;chen Gegend von An-

_/éhn hart ,

gefpannt, mehr gelb als /"illß;"ilf"bl'é’lliß und

zhm 51!t£n und Denkungsart ﬂolz und eigenf unio je YM.

‚ Denn mman wird alleınal da , wo es /élu viele und

fehr verfchiedene Abänderungen in den Jahreszeiten gibt,

Auch die Naturen , die Sitten und das Au g/élzen der Ein-

ohner verfchieden finden

Nun find’denn zıbar d2ff/é Naturveränderungen v0on

fehr großem Einfßufe, allein die Gegend, von welcher man

Jfich nährt, und,die Wafe in es Auch:

Deun man

VE

eln

93

k

wird bemerken , dafß die äußere Geftalt der Leute und

Vw’

ihre Sitten in den mezﬂen Stheken der Natur der Cvegenol

lh{

r

gle1chen

)ls

wezch

a

\

Zum Ber Jj'ptf2’8 ola‚ wo de er Boden fc/z’upfr7

00

und voll Waffer ift, und *mﬂc be fo wWenig tief fkeht, daß

es in Sommer Jan, und im Wz*zte*‘ kalt HWeibt; und der-

168

M

‚felbe auch 4 L/’demﬂg de?3aﬁrcszezfen ul ’1ect da f ind

traoe

und

die Leute ﬂézﬁlzzcnt wonlgelmut /31fa*reic

k

Denn ä4e Faulheit und Schläf-

meijtens (chlecht geartet.

j

Ch

yichkeit jzeht überall aus zhnen. Äu den szﬂen ind ße

d

nicht aufgelegt , und weder verfchmizt , noch auch von

el

lezchtezz Begriffen.

uackend und vrauh , von der

‚Wo din Land wehr 105

den

Kälte erflarrt , und von der Sonne ausgedorrt ift, da

o

muß man harte, ftarke, gelenke,. nervichte und behaarte

M,

Leute antreffen ; daherift auch bey folchen Naturen ein

Man wird

qmit Heftigkeit arbeitfames , raftlofes Wefen,

M

fie in Anfehung ihrer Sitten und Gemüthsärt folz, ßor—

vifch und eigenfinnig ; Aauch mehr wild , als fänft,. zu

j

'den Künften viel fahzger und aufgelegter, und beffere

[l

Soldaten finden,

T

Ta auch alles andere , was aus der Ercle wächf,

wzrd dem Boden gleichen,

So verhalten fich u/fb die ver-

Ta

_/bh1edeuﬂen Naturen und Formen unter emazzoler. Der

)

aber

woelcher fich hieranus Merkzeichen 0ezogen hat,

h

il

denke auch dem übrigen forgfältig nach; fo wird er

n1eE VEN

f

‚ Diefs ift eben fo wahr, als fchön gefagt. Fürch-

/

tete ich nicht zu beleidigen,

fo liefsen fich leicht, da-

von Anwendungen uxachen, nicht nur in Beziehung

0

K

4

—

auf die vier Theile unferer Erdkugel,, fondern auch

‚in Rückficht Frankreichs und {felbft der Franche

— Comt&, wie jeder, der Acht gibt,

von felbi’c emfe—

hen wird.. Meine Abficht ift nicht, jemanden zu be-

/

Jeidigen, allein ich durfte‘ nicht einen pathologifch-

femiotifchen Umftand mit Stillfchweigen übergehen,

der in Rückficht auf die medizinifche Topographie

_ der Erde und der verfchiedenen Gegenden derfelben

von Wu.htxgk81t 1I’c

————>——>—>°“+-+-.“‚.‚ O S

s

SE

55

h

Drittes Kapitel

1

Von Hunger und Durﬁ

M

D

Der Hunger, der zur rechten Zeit und in der gehth

f

rigen Ordnung wiederkommt, und mit dem gewöhn-

xibt ein fehr gutes

In)

lichen Gefchmack begleitet ift

Zeichen

Er erinnert gefunde. Leute

dafs Ge neuer

W

Speife bedürfen, und gibt überdiefs noch zu erken«

l

nen ,

dafs die Animalifation der zuvor genoffenen

Speifen vollendet ift. Wenn ferner unter diefen Um-

ftänden der Körper, weder.dem blofsen Gefühl noch

der Wage näch, an Gewicht zunimmt, fo erhellt dar«

aus, dafs auch‘ die Excremente gehöng fort«efchafft:

werden.

X

Gleichwie er der erkunﬁeit«: Hunger gefähx'«

lich if, welcBer fich auf eine blos durch ausgefuchte, '

delikate Speifen zu erregende Efsluft einfchränkt,

eben fo gibt es auch beym natürlichen Hunger ge-

wiffe feftgefezte Grenzen ,

von denen ma'1 fich nicht

entfernen darf; wenn die Gefundheit nicht leiden {oll

Denn wenn der Hunger befehwerlich fällt, o i(t der

Körper krank, er mag übrigens noch fo gefund aus«

fehen

Was nur dem Menfchen , fagt Hippokrates *;

und ihn traurie nracht

Befchwer lichkeit verny faßlht ,

das heißt Krankheit — — — Was oibt es alfo Für

Mittel wider den Hunger? Was ur den Hunger fille,

ift ein Mittel dagegen ; das thut aber die Sgoez_/é‚ dadurch

anufs man alfo diefes Uebel heben.

Der Hunger ift eine angenehıne Arzney,

In-

deffen mufßs man bey der Anwendung derfelben‘ be-

*) Lib. de Aatibus:

a

on

96

R

hutfam umgehen.

Man féhlt giezchﬂzlls fagt Hzppo-—

krates, *) , ynd fehadet fich chen fo fehr; wehn man zu

Wenig und zu Jchlechte, Nahrung zu fich nimmt., Denn

der Hunger ‚hat auf .den Körper einen arofyen Einflufs:

er kann heilen, er fchwächt aber auch, und tödet fogarı

Daher f ind ıpeder. .die Uebe‘;ldduf;wen ‚uoch die Enthozlt—

famkeit, noch fonft etwas der Art , 1wenn f ie von dem

natürlichen. abgehen ,' gut‘ **):

‚ Die vorzüglichften Fehler in der Diät betreffen

die Men«e und Befchaffenheit der Speifen, und d1e

Zeit, in welcher fie genoffen werden.

Man 1fst zur Unzeit, wenn man nicht: vvartet

bis die zuvor genoﬁenen Speifen gänzlich ‚verdaut

{ind.

Dadurch wird zum grofsen Nachtheil des Kör-

pers die Verdauung gehmdert

d1e Spe1fen bleiben

|

im Magen zu lange zuruck und verderben deshalb

woraus fehr. v1ele Uebel

Z BJ Mancrel an. Efsluft,

Kth Durchfall

fo«ar F1eber Yl w

entﬁehen

Lonnen.

|

Was die Befchaffenheit der Spe1fen anlangt fo

mufs fie ich überhaupt zum Temperament, zur Jahres-

zeit und zum Alter {chicken.

Indeffen tritt oftmals

/

der Fallein, dafs man von Speifen und Getränken das,

}

Was etwas Wweniger. gelund

aber. doch. angenehm ift

dem ge/ündern, aber unangenehmen, vorziehen mufs t)...

In Rückficht der Menge kann man zu viel oder

zu wenig effm.

Ifst man zu wenig, fo find die Uebel

‘

*). Lib. de veteri medu.ma

”) Aph 4, Se&, 2,

’1‘) Aph 380 SL&}—.

DE

FA

—

97

0

zu befürchten, die auf einen zu lange dauernden

z

Hunger zu folgen. pflegen.

Es find folgende. '

Ein

A0

folcher:Hunger trocktiet die Säfte zu fehr aus,

und

d

fchwächt den ganzen Korper, eben fowie ubertr1e-

mr‚

bene Arbeit zu thun pflegt, befonders wenn fich zu

al

derglewhen Arbeit noch Hunger gefellt, Hippokrates

d

erinnert mit Recht-”) , daß ınun fich beym Fafßen nicht

auch durch Arbeiten er/chöp fen müfe.

Und an einem

andern the **) fagt er,

um. diefer Warnung. noch

fn

die

mehr Gewicht zu geben: Leute, die ein zu faftreiches

F/ezjgh haben , mnÜen faßeu 5 denmn der Huuger Ur ocknet

die Körper dus.

el

danl

Wenn man hingegen zu viel ifst; fo werden da-

K

durch nichtgeringere Uebel veranlafst.

Zu höufige

1

en

und ungewöhnlich geno /,7éne Nährungsmittel machen

krank: man ficht aber leicht ein, wie dem Uebel abzu-

al

IM

helfen ift "*); eine Bemerkung, deren Sinn von felbft

I

einleuchtet.

”

Noch einen gröfeeren Fehler begeht man, wenn

(

man ohn& «ehongen Hnnger ifst, befonders wenn im

0

Körper eine Kakochylie vorhanden ift.. Femehr man

a

Unreine waper nüährt, Tagt' H1ppukf ates $), jemehr wird

das,

man ihnen Yehaden.

Diefen' Lehrfpruch ,

der bey

j

hitzigen Krankheiten noch ftrenger zu befolgen if,

erklärt er theilweife in mehrern' Aphor1fmen des er-

Y

ften Abfchnitts *{), wo. er angibt, welche Diät man

06

in den. verfchiedenen Perioden der hitzigen und fehr

/

2

\

*) Aphı 16. ‚Se&

*) Aph

3, Sect.' 7

***) Aph. 17 Se&

1) Aphı 104 Sedt. 2

f

7+1) Aph, 4: 5. Z. 8. 9ı 10 RI. 16. 19

G

E

_

I

98

RS

hitzigen Krankheiten befolgen mufs, damit die gröfste

Gefahr vermieden werden könne.. Deutlicher oder

Jehrreicher kann man von dergieichen Krankheiten

nicht handeln.

%

Damit man, @hne zu irren, ‘entfcheiden ka?m„

welcher Hurmer bey gefunden Leuten hinreichend,

und welcher zu fchwach öder zu ftark ift, mufß man

auf folgende Umftände Acht nreben

M.m mufs Wil-

{en , dafs der Hunger nach den verfchiedenen Altern,

'Temperamenten und j:1hresze1ten verfehieden ift.

\

Diefs zeigt Hippokrates in den folgenden Apho-

rifmmnen.

Ite, Perfonen. vertragen die Entziehung . der Näh-

FungsmÄttel am beflen ,' uwd dann folche‘, ' die das mmm—

liche Alter erveicht haben ; fehr wenig junge Leute, und

zuter allen vorzmlzch am wcmgﬂen die Kinder , uni‘€#"

dze/en zumal die mwzterﬁeu und leblmﬂe_/i‘m W

Die 1wachfende

Körper haben die meifle einge-

pflanzte. natiirliche :Wärrne

und, erfordern. daher auch

die. meifte Nahrung

Aufßerdem zehrt ‚fich der: Körper

auf.

‚Bey alten Lenten findet fich uur wenig‘ Wärme,

und daher bedurfen. fie auch nur weniger Nahrungsmit-

°

‚Ads eben

>

zel

2

denu bey vielen ıürden e unterliegen.

dem Grunde ‚find auch bey den Greifen die Fieber nicht

eben /b lzeftzg ; denn ihre Natur zﬂ kalt **}

\ Im Winter /und Frühlinge haben die erﬂen Wegé

Don. Natur - die mezﬁe Ve: clauu;m;k;»„ﬂ uml der Smlaf

il am änhaltendften, mithin muß man in clzefe;z 3ahrm-

zeiten auch 4m :czc/zlzchﬂen Nahrungsmättel geben; und-

*) Aph. ı3, Se&1,

**) Aph. 14, Se&, 1,

„

S

I

Y

A

8

2wieil an die mezße innere Wärme. lzat jb Z;mucht man

d

{

auch eine färkere Nahmug B

C

Mom Jehe auch ZU, 1A8 ]Zn Per /bnen die Nah; mzars—

mztte£ in oder zıwey. Mal mehr oder u;emgez nud "1ach

Il

umi nach zu reichen find,. Allein mom vichte fich ZUG ’Jch

änd

daber Y Na ch. der‘ Gewoluzlzezt, der jalzreszez„ der Hzm-

Nal

mel.v<>egmd mwl dem Alter *} :

l

Starke Nahr uupsmzttel verträgt. mmz in Sommer,

(

f

aund Herbfle am übelßten , im Winter am bcﬂ€n wz.l N

Enh[mge mittelmäfßig: ***)

l

Alle diefe Sätze von der Diät gefunder Perfonen

find Jeicht zu verftehen, und werden durch die täg-

Nﬂ;'

liche Erfahrung- bei‘rat1gt

fo: wie auch folgender

yl

Lehrfatz in Beziehung auf gallichte und Achleimichte

&0

Dzwnzoen

Temperamente t):

die viel‘ bittere Galle

M

haben, befinden ‚fich lrej\wufzg Nﬂhm/io zme„ da hinge<

gen (Chleimichte Peı ‚[onen. ein u;mezz; oiuuzcnm Faften leich«

M

ter ertragen können, Was h1er Hiypokrates vow.fchlei-

a

michten Perfonen fagt beftätigt er.noch anderswo +f),

\ß( £k/

wo,er Leuten, die ein zu faftreiches Fleifch hahen‚

das Faﬂen anmth

A

?

} J“m’

Nun läfst fich leicht befimmen, was befonders

i

für. Uebel aus_ einer {chlechten Diät in.den verfchie=

al

denen Altern, Temperamenten; Gewohnheiten, Jah-

reszeiten, und G

Gegenden, und-in hitzigen Krankhe1-

f

ten entfpungen konnen.

4!

i

J

M

iM

y

W

*) Aph. 1s; Se&, I,

* Aphı27. SR

*

] g;‘&’

OGN Aph’13 SecCh I,

+) Lib. de ratione vidius,

—H) Qh 58, Sect, 7

&

G'2

p

100

%%*“'w

"\‘

‚Ueberdiefs bemerke ıman dafs es n1cht gleich-

gultxg ift, wie heftiger Hunger geftillt, oder wie der

leere Magen gefullt wird. .

Man erquickt fich, fagt H1]0-

Und

pokmtes A lezchter mmit Trinken, als ınit Effen. -

bald daraüf bemerkt er **), dafs der Hunger durch -

Weintrinken gemﬂdwt wird.: Allein diefs 'alles’ mufs

man mit Vorﬁcht und Klu<ﬂ1e1t brauchen.

Denn es

ift uberhrmpt veführlich, den Korper unmäfsig und plöz—

zu erıbärmen‘; Oder

Kch auszuleeren ,' oder anzufüllen

zu erkälten , öder “auch auf irgend eine andere Art z

beunruhigen , und alles, wWas zuviel ift, wird der Natur

ZUWider

Sicher ift hergegen das, 10as nach und nach

1WENN: MAN OR

‘UOT‘gCI@O’I?LIIM’IZ 1£’/1}0l b€/bll[l€l’.$' 0l0ll’l1l

dem einen zu. £lcm 0mclem übergeht

*»i<*)

A

£

Was den‘ Durﬁ betrifft, fo ift' derfelbe gut ern

er nur, wie gewöhnlich ift, und‘ leicht geftillt werden

kann.

Denn ein folcher I)ur& zeigt an, dafs fich die

wäfsrichten Säfte gehörig vereinigen, vertheilen, und.

ansdünften

‘Er lehrt folglich‘, dafs dem wäfsrichten

Vehikel der Speifen und des Blutes: zwar etwas fehlt

dafs aber auch zugleich der Körper weder zu viel

|

Hitze, noch viel fremde Schärfe in den Saften befizt.

Die Gefundhext kann man daher für deﬂo ftär-

ker halten, je geringer der Durft ift; ja im gefunden

Zuftande fehlt, der Durft manchmal faft gänzlich;

Auch ift es ein gutes Zeichen, wenn man in hitzigen

Krankheiten keinen Durft hat, das Gegentheil‘ aber

ein fchlimmes f)

Vorzüglich gut ift es, wenn man

im Seitenftechen und in allen Lungenkrankheiten kei-

*) Aph. ır

Se&. 2

uu) Aph

I, Se. 2,

l—u) Aph $I

Se&, 2.

;+) Hippokr. Progno

E NT

OI

nen Durft fühlt *). Im Gegentheil ift es fchlimm, wenn

r

bey einer (chweren Krankheit der Durft gänzlich und

Ü

ohne Grund aufhört **)

Diefs ı{r nicht nur als Zei-

d

chen , fondern;auch als Urfache ein übler Zufall

als

ch

Zeichen, in wiefern derfelbe von. Wahnwitz, oder einer

ß

alles Gefühl des Durftes aufhebenden Entkräftung

A

herrührt

als Urfache, weil die Säfte

wenn- nichts

02

getrunken wird, fich -noch mehr erhitzen, und zulezt

er

Doch darf man

ıin einen. brandigen Eiter auflöfen.

20

nicht vergeffen, das der Durft in.hitzigen Fiebern

fl

durch trocknen,

aus gelindem. Reiz. entftehenden

ich

Huften gemildert‘ werden kann

weil mäfsiger Reiz

A

des Luftröhrenkopfes in die durftenden Theile Feuch-

tigkeit lockt.

Diejenigen, fagt Hippukrates ***), : 1er-

den in den hztzzgen Fiebern nicht fehrı dur ‚ftig ;

welche in

CM

en

denfelben einen trocknen ,

mit einem chwachen Rezze

verbundenen Huﬁ‘en haben,

die

Oftmals kann auch ein mafswer Düurft in der

d

fa

Nacht. durch wenig Schlaf ,

‘felbit bey Patienten,

Allein es würde. fehr zu - tadeln

il

gehoben werden:;

feyn, wenn man in der Hoffnung , der Schlaf werde

el

den Durft lindern , -gefunden fehr durftigen Perfonen

nichts zu trinken ; geben wollte ,:

wie nach einiger

al

Meynung Hippokrates im febenundzwanzigften Apho-

jn

rifmen des fünften Abfchnitts angerathen haben foll

ch

Diefe von ihnen ganz falfch gedentete Stelle ift gleich-

l

fam die Fortfetzung des vorhergehenden Aphorifmen,

e

wo von der Erkennung des leichteften Waflers gehan-

al

delt. wird

Es heifst dafelbft :, das z_/Z das le1chteße

gl

*), Coaca 393

**) Coaca 58. und an andern Stellen,

»**) Aph, 54. Sed&., 4

:gßm._‘

EBa

102

Wafler, ! welches fehr gefchwind heifs, und auch ge-

fc‘hwmd wieder kalt wird.

Dann fezt Hippokrates hin-

37 'diefes (daslewhteﬁe Waffer) nützt denen, welche des

Naclats trinkew wollen und . fehr. olurßen ; - und ’ wenn fe

darauf fchlafen, fo ift es gut.. — . Dafs ein mäfßsiger

Durft durch Schlaf , und, wenn er im Schlaf entftan-

den ıft , 1ogar zuweilen durch Wachen gehoben wer-

den kann,

lehrt Hippokrates in folgender Stelle *):

Der &/;1„f il einent Wachenolen ein Mittel gegen. einen

leichten. Dur ﬂ und das Munterbleiben. dient bey einigen.

ider. ebenclen/élben nach dem' Sclzlafe.

_]ede innere

Ausdünftung nämlich ift während des Schlafs ftärker;

.

daher. wird der vor dem Schlaf mäfßig durﬁendv

/

Schlund im Schlaf angefeuchtet.

Eben 10 verhält

fichs,

wenn man mit offenem Munde fchläft,

und

deswegen der Schlund etwas austrocknet und nach

dem Schlafe' durﬂet

‚ denn weil- der Schlund nach

dem Erwachen durch die Bewegung der Zunge bald

nafs wird ,: fo hort d1efer gelinde Durft auf.

Hunrrer und Durﬁ: find verfchiedenen nrankheß

ten unterworfen,.. deren ' hier mit. gedacht werden

mufs.

Es find folgende:

ı) Unluft zum Effen (Dyfo-

VEXLA),

ode; verminderter Appetit;.

2) gänzlicher

MangelAn Appeht (4norexia); 3) Abfchea-für Speifen

(Apofitia)

; 40 vermehrter Hunger, welcher in Hunds-

Heifs- und Wolßhunger (Fames canina, bonina, Iupina)

eingetheilt wird; 5) fonderbarcs Gelüfte (Pica, mala-

cia).bl emhfuchtxger Mädchenund {chwangerer Frauen,

‘wodurch” Hunger fowohl. äls Durft: verdorben, und

oftmals die Schwangmrfchar t ang‚ez.exgj; w1rd

‚ Hipyo-

') L1b 6. Epid. Se& 4:

[ Zn E

TU S

103

6

kmtes fagt Momurthezle daß ein Frauenztmmner, welcher

Il

die Zeit ausblezbz‘‚ und die darauf weder Schaudern nöch

(

Fieber ,

und doch oft Eckel und U belfeyn bekommt,

f

*. fehrbanger fey *

gr

Noch ift von den auf Hünger und Durft fich

n

grundenden Vorherfagungen mancher Krankheiten

el

zu handeln,

Die merlmurdm&en darunter Gnd tol

'

gende.

MC

Der mangelnde Appetit-ift in den langwierigen

lgz1

Ruhren böfe, und unoch‘ gef ährlicher ift er mit einem Fie-

ere

Denn wie der Mangel an Efsluft dann zu

Kef;

ber **)

erkennen gibt,

dafs die Dauungskräfte geftört find,

end

fo zeigt das Fieber an., dafs entweder der Kranke an

'rh€ß

einer ulceröfen, fehr wfahrhchen Abb1atterum der

qnl

Gedärme leidet

oder durch die langwierige. Ruhr

Nal

eine fehr fehlimme, vielleicht mit Verftopfungen ver-

fa

bundene Kachexie entftanden 'ilt

Daf ein folches

Mal

Fieber von fehr böfer Bedeutung fey, leuchtet von

felbi’t in die Au«en.

k

Bey andern. langwierigen Krankhe1tcn kommt

d

der fehlende. Appetit nicht minder. in Betrachtung.

f

Deunn- es läfst fich daraus die Vermuthung-ziehen,

ich

ı} dafßs ein Eingeweide einer Verfetzung zu Folge;,

\Bxf

oder weil es an der gehörigen Zeitigung, oder der

ıd

vollkommnen Krifis fehlt, verftopft ift,

2) dafs durch

yl

das lange/ Dauern der: Krankheit die Dauungswerk-

al

zeuge fowohl als die aus dem Körper fortzufchaffens

]UEHI

den Stofe.dermafsen verändert worden find,.dafs keine

yn

Eßluft mehr erregt werden kann. Unter dergleichen

J60

/

*) Aph, 61 Seit. 5

“) Aph. 3, Se& 6

\

F

r

104

——

"dafs d1e Ko-

Umfländen läfst fich' kaum erwärten,,

chung der genoffenen Speifen angefangen, gefchwe1ge

denn vollendet werde, worauf denn nothwendig Man-

gel an Ernährung und mancherley fchlimme Phaeno-

mene ım Verdauungsgefchäft folgen muffen

D18f8

fcheint der Sinn fmgendes Aphomﬁnen zu feyn: Es

il böfe , wenn fich in einer langwierigen Km‚z/<lzezt ein

.Mangcl an Appetit , Erbrechen und gallzchte Excrement&

einfinden *).

/

7

Veberhaupt ift in allen Krankheiten wieder« '

kommender Appetit, eben fo wie heiterer Gemüths-

zuftand, das Zeichen eines guten Ausganges.

Die

ä

Zunahme der Gemüthskrüfte, fagt Hippokrates**), und

das zute Beﬁnolen auf das, was man einem gereicht hat,

find in einer jeden Krankheit heilfam , und böfe ift hier-

von das Gegentheil

/

Daffelbe beftätigt Cel/4s mit £ol-

!

genden Worten ***) :

Wenn f ich der Kör per der Gme—

_/'ng 1mlzer t SO ift .das Nu/én und die Eﬁluﬁ fie mag

nun von Anfmm an geblieben, oder nach dem Mangel an

(

Appetit wieder gekammen Seyn, unter die guteu Zeichen

In

zu YVechnen. .

\

Y

Indeffen zieht nicht ]eder Genefende feines Ap-

g4

f

petits un«emhtet, aus den genoffenen Speifen Nutzen,

und daher ift auch der Genefenden Gefundheit nicht

immer gefichert.

Diefs gründet fich auf‘ die Art und

Weife,

wie die Speifen verdaut werden.

Manchmal

nützen zwar die Spufen, die Genefenden mögen auch

“

*).Aph. 6.4Se&. 7

* )Aph.29

Se&, 2

77%) /D

Cap. 3

Mnl

{

A

105

{

noch fö fchwach feyn,

wenn fie nur recht wenig

T

Speife geniefsen, damit fie das Genoffene gut ver-

al

dauen können.

Allein zuweilen bleiben fie, f(tatt

M0

fich zu ‚erbholen, lange Zeit fchwach,

und verheren

16

endlich 'allen Appetit

Diefs. ift v0rzughch dannı der

f

Fall

wenn ihre Efsluft für die Kräfte des Magens zu.

ä

heftwrft Denndadurch wird eine neue Kakochylieer-

AL

zeugt, welche erftensden vorigen Ap2@t1t zerftört, und

fodann einen Eckel vor Speifen erregt.

Hierher ge-

hört folgende Stelle in den Aphorifmen *):. In vielen

der

Fällen verlieren die , 1welche fich fehr übel befinden , und

ths

doch im Anfaänge Appetit, ohne fich dabey zu erholen,

Die

behalten, denfelben gegen das Ende der Kr auk/zezt hinwie-

d

derum.

Diejenigen her gegen gem/én leichter

welche

;l

zıwar bey dem Ausbruche der Krankheit ohne alle Eß luft

r

nach der Zeit aber wieder etwas zu lich nelh-

find

f

Men

**)

L3

G

I#Ié

Bey einem Menfchen, welcher kem Fieberhat, und

[al

fonft gefund fcheint, deutet Mangel an Efsluft auf Un-

CHG

rath im Magen; befonders wenn fich dazu noch Ma-

genweh, Dunkelheit vor den Augen und Schwindel

gefellen

Es ift diefs ein fehr ficheres Zeichen , ‚ das

Al

auf das deutlichfte zu erkennen giht,. wie dem Uebel

z

abzuhelfen ift.

Eckel, Marre1:we 4

Dunkelheit vor dem

gich

Gefichte , und eine Bitterkeit im J‘ﬂrmde zeigen bey dem,

u

der ohne- Fieber ijft,

An va man ihn müß? brechen

hın

machen *t)

auCh

S

x

{}

Z

*) Aph. 32

**) Man vergleiche auch Aph, 8. und 371, Se&. 2

t) Aph. ı7, Se&, 4

PUL N

DE

106

N

Unter allen Zufällen des. Hungers und des Dur-

ft

S

x

‚ fo wie überhaupt unter allen Krankheiten, ift

die Wdffer/cheu das fürchterlichfte Uebel

Die neuern

Entdeckur;gen darüber werde ich an einem andern

Orte,

wo vom Gifte toller Thiere: gehandelt vverden

foll, ausfuhrhch c nrc}‘0"ehen.

k

— —E Ea

PE

zD

107

Dır

Viertes Kapitel

.

Z om Kauen

Sclzmecken und Hinter /Zhlucken.

emM

den

Das Kauen w1rd zuweilen durch einen Fehler der

AA

Kmnladen der Zähne und der Zunge , ja auch durch

eine Oeﬁr"numr im Gaumen «ehmdert

Auc

bey

Mädchen, die an unnatürlichem Gelüfte (Pica, mala-

eia) leiden, geht diefe Verrichtung nicht auf die ge-

wöhnliche Weife, vor fich.

Dergleichen Perfonen

pflegen zuweden ziemlich dicke Stücken zu ver-

{fchlucken, wie man manchmal fieht, wenn fie wieder

weggebrochen werden:

Wer. dann nicht aufnwrk—

fam ıft; konnte wohl vxelle1cht z. B.für einen mon

{tröfen Wurm halten, was nur ein Theil von einem

Gedärme eines vor einiger Zeit heimlich ver(chluck-

ten Thieres wäre, welcher durch Maceration im verdor-

benen Magenfafte auf eine befondere Art verändert

und hart gemacht worden ift, und dadurch das Anfehen

vorn gegerbtem Leder erhalten hat

llein _ eine ge«

naue Unterfüchung -und Zergliederung würde die

Wahrheit leicht entdecken.

Leichtgläubige Magne«

tiförs mögen fich daher in dergleichen Fällen vor

"Täufchung. in Acht nehmen.

Was den Gefchmack. betrifft

fo hat man bald

gar keinen, bald einen unangenehmen, bald einen

falfchen

und diefe Symptome gehören gewöhnlich

zur Anorexie, «zur Apoüftie, und zum verdorbenen

Gelüfte (Pica, mälacia), mam-hmal rühren ﬁe aber

auch von einem New9nzun..l her.

Ich hah hiervon fchon im vo*her%henden Ka-

p1tel, wo vom Hunger. und Durft die Rede-war , ge-

P

1CR

P

handelt ,

und-/gläube' nichts mehr hinzufetzen zu

mu‘ €IL

$

Auch das Hinunterfchlucken kann duxch man-

cherley Urfachen verdorben werden

Es find diefs

Fehler in der Zunge

dem Gaumen‘, den Speichel-

r

gängen, und den Mufkeln des Luftröhrenkopfs und

desSchlundes, welche an Entzündung, oderZerfreffung,

Veberdiefs

Oder Kmmpfen oder Lähmung leiden,

gehort hierher Verﬁopfung ;

Zufammendruckung,

Krampf oder Lähmung der Speiferöhre ; Zufälle, wo-

von mehrere verfchxedene Fälle beym Sauvages zu

ﬁnden find.

Oft w1rd auch das Hinterfchlucken;, und

zwar fehr f‘tark durch mancherley , ächte fowohl als

unächte, Bräunen gehmdert ‚wovon ım Kapxtel vom

Athemholen wo von der Bräune d1e Rede feyn w:rd

ausfuhrhcher gehandelt werden foll

e

E

to9Q

A

Funftes

Kapitel,

Von vler C/:ylzjicatzon mwl Jﬂr Forlﬁhaﬂ'ng

al

der E: »ccrem@nte

ß

el

V \/ enn d1e Verdauunvewerkzeuve fowohl als die Ver-

d

dauun«sfo.fte gut befchaffen {

nd u1d dwfserdem We-

der zu v1cl noch zu fchlcchte S*‘@xfen rrenoüen 3ver-

‘“g)

D1e

l€f>

den;, fo. bemerkt man folfre„de ür1chummg“ﬂ

verfcnluckten Speifen fchfnecken‚ wenn ich fo reden

darf, dem Mägen faft eben fo gut, als dem Gauzmn‚

0

und verurfachen nicht die mmae[h Unoequemhch-

A

keit3. vielmehr mmmt der Korper fogleich nach dem

und

Genüfs derS*3e1fen an Kräften zu, 'und zugleich wn*d

al

der Göilt erhe1tert und <7eﬂarkt

"So verhält fGch - die

M

Sache’bey Perfonen, die mäfsig und ohne grofseSorz

I

gen leben, und fichs gleu‘nfam zum Gefetz: machen,

E

{ich, nach!'der Mahlzeit einige. Zerfreiung und d1e

übrige Zeit Bewegung zu verfchaffen.

Untertolchen Umﬂanden uberkommen die Ge-

därme‘ den . Chymus , ohne auf'irgend eine/Weife da-

durch befchwert zu werden

Die im Magen gehörig

angefangene.Kochung: wird in ihnen gehörig beendigt

Aus dem Chymus’ wirdein guter Chylus abgefehie-

den.

Die Leibesöffnung, erfolgt weder zu langfam,

noch zu aefch md

Auch Harnen und Aus5uni'cung

geht gehörig vonStatten;

denn der Ch)lü“ 'wird hin-

länglich animalifirt,

und die gekochten merkbaren

fowohl als unmerkbaren Excremente werden gehörig

fortgefchafft

D1efs alles find Zeichen von- einer hinlänglichen

Nährung/‘des Körpers, verbunden mit Wohlbefinden,

En

110

|_Zmmz «

M

und fo viel Stärke, 'als der Körper dem Alter zu Folge

haben kann:.,

Daher kommt zur beftimmten Ze1t der

gewohnhche Appet1t w1eder‚ und Kkann immer mit

glexchv1el Vergnugen und Nuatzen. gefattwt werden

Alle1n mehrere Syrnptome kommen zum Vor-

i'chém‚ wenn die Fortfchaﬂ'ung der Excremente oder

die Verdauung der genoffenen bpe1fen geﬁort wxrd

Von dergleichen Symptomen foll foglexch gehandelt

werden

}

Eri’cer Art1kel

Zezclzen welche ‚ aus. der verolorbenen Ve; dauung

oler Spez_[én herzuleﬁen _ﬂ;lol

Es 1ﬁ bekannt

dafs die Verdauung der genoﬁenen

Speifen durch mehr: ‘als eine Urfache geftört werdem

kann. Diefe Urfachen find ı) Fehler der Speifen felbﬁ‚.

2) Fehler der Dauungskräfte, d. &. Fehler .der zuri

Dauung d1enenden Werkzeuge und Säfte,

Der Magen fowohl, _ als der ubrxge Spesfek&nal

kann. auf vielfache Art. .der Verdauung: fchaden :

i

z) durch zu grofse Reizbarkeit oder Empﬁndhchkc;xt

2) durch zu ‚grofe Schlaffhe1t.

Die zu grofse Empﬁndhchkert und Rexzbarke&

é1efer Organe 1ﬁ: herzuleiten I) von einem Fehler

der Nerven felbﬁ:

"wie bey hypocnonar1fchen und

hyfterxfchen Perfonen der Fall ift;. 2) von einer Ent-

zündung, oder Ha31110/z‘ajze dergrexchen in den erﬂen

Monaten der Schwangeri{chaft,

fo_ wie 'auch nach

der durch Schreck. unterdrückten Reinigung blutrei-

cher Frauenzimmer, entftehen kann; 3) von wijeder-

I1x

f

M

holten Reizen {charfer Arzneyen, oder aromatifcher

fr

Gewürze, oder eines zufällig genommenen Giftes

u

4) von einem Gefchwür ım Magen oder in den Ge-

därmen

5) vom Zuflufs arthritiicher oder anderer

M

Säfte; 6) von der Wirkung eines grofsen Nabel- oder

der

Bauchbruchs

Alle diefe Zufälle machen, ‘dafs die

id

Speifen, fobald fie genoffen worden find, befchwerlich

fallen, und dafs daher Herzweh, faures Aufftofsen, häu-

del

) / figes oder habituelles Erbrechen, fympathifches Kopf-

weh, zuweilen auch zu fehneller Vebergang der noch

rohen Speifen in; die Gedärme. entfeht ,

wodnrch

‚Knurren ım Leibe,

Kohkfchmerzen‚ verfrh1eden@:

OE

Bauchflüffe, Kakochylien, Mangel an Efsluft in ver-

Achiedenen Graden , v1elerley hachexxeen Schwache

A

u {, w.. verurfacht werden.

0

Die Urfachen der Schlaffheit: des Magens find

Iß

l) fchwache Konfatutmn

2) häufige faulichte Ver-

z

dauung (Digeflio nidor oﬁa)‚ wodurch die Nervenkraft

aufgehoben wird; 3)zu vieles und zu' KHäuflges Trin-

I0d

ken; 4) bei’tändxger Genufs. deswarmen Waffers :

JEn

5) Lähmung; - 6) ftarkes und ungewohntes Reiten bald

M

&l

nach der Mahlzeit; %7) angei’crengtes Nachdenken bey‘

mllem Magen:

kal

If diefe‘ Schlaffheit einmal ‘ da,

fo erzengt fıe

il

ff

folgende Uebel.

Sogleich nach dem Effen fühlt man

ıß

inr Magen eine ünangenehme Schwere, und zugleich

fa

hört man.nicht felten ein Schwappern des genoffenen

Getränks

A

Bald darauf ent{teht ein Aufftofsen von

y

ancherley Art, je nachdem die ftockenden Speifen

trel

befchaffen find

Kommt fodann der rohe oder ver-

{chiedentlich ausgeartete Chymus in die Gedärme;, {o

del

112

{

an

entfteht Knurren im Leibe,und die Gedame werden

verfuh1e:denthch gereizt.

Zulezt Jeidet der durch die

Icharfen Ueberreﬁe der Speifen gereizte Magen an

fehr lcft1g&ﬂ Winden.

Dauern' diefe Symptome

einige Zeit lang fort, fo kann darauf eine habituelle

Anorexie, Apofitie, Dyspepfie, Bradypepfie, Apepfe ja

die Pica _ oder Malacia felbft

der Hundshunger und

manches andere Uebel : folgen

Die Fehler der Verdauungsfäfte, wodurch. die

Dauung - der Speifen. geftört wird,

find folgende

e

1) Mangel,

; 2) Unw Irkfarnk€1t

und 28 grofse

{

Schärfe‘ derfclben

Der Vangel der Verdauungsf«fte folgt auf 1ede

fehr Wrofse Ausleerung.

Man..hat dann faft gar kei-

nen Appeht _ hingegen empﬁndet man einen unleidli-

chen Durft

überdiefßs geht nur wenig feuerfarbener

Urin ab und d19 Kraftloirgkext ift aufseror dentlich.

Auch zufalhger Wex"e k0mmn gewifle Säfte feh-

len ,

wenn. ihre Excretion nicht Statt. finden k:m*z.

Diefs widerfährt der Galle nicht felten;

ein. Zufall,

wöodurch nicht nur die Kochung der Speifen‘in den.

Gedärmen gehindert,

fondern auch, die Farbe und

Excret1on des Unrathes verdorben W1rd

. Die Urfachen der Unwirkfamkeit der Dauungs—

fd ft8 ﬁﬂ d

1) fehr grofse Schlaffheit der Fibern, fie

mag nun von.der Konftitution herrühren , oder zufäl«

lig feyn;

2) feröfe Kachexie;

) häufiger Genufs

öliger und mehliger ungegohrne:

oeifen , befonders

wenn man fich keine Bewegung macht

) Verfto-

pfung eines Eingeweides

Hieraus. entfpringen fol

&'mä!é_:‘__-:—

MS

113

nl

gende Zufalle

T) fchwacher Äppetit;

z) gar kein

die

oder nür fehr/ geringer Durft: 3) ein faft unaufhörli-

al

ches Gefühl von Vollfeyn; 4) Begierde nach fchar-

IM

fen Gevvurzen und’ähnlichen Speifen;

= 51‘twung

el

durch weniges Effen; 6) fehr langfame, und doch da-

‚

bey rohe und mit Blahungen vergefe]lfchaftete Dau-

und

ung;‘ 7) viel blaffer , faft geruchlofer Urin, und zu-

gleich langfamer Stuhlgang ; weshalb 'auch nach. des

d

Hippokrates richtiger Bemerkung”) ein häufiger, nächt-

licher Abgmtg des Urins eine fparfame Letbesofnng ver-

de

fse

kunclz ö8s

8) weifse Gefchwulﬂe‚ und zulezt tödliche

Schwache

d

Die Urf1chen der Schqrfe: der Verdauungsfafte

]€

ﬁnd mantherley :

1)zu ftarke Animalifation; 2) Ge-

f

dl

nufs fcharfer Speifen und Gewurze

3) eine den Ver-

el

ff

ke1t

dauunosfaften beygemifchte‘ metai’catﬂche Feucht;gu

)e1terartwe venerifche, fcorbut1fche oder

von erberreften entftandene Kachexie; 5). anhal«-

foh

tende feharfe Verdauung Diefe Urfachen erzeugen

anl

ein Verlangen nach fauren Getränken, eine fchmu-

al

zige und, trockene Zunge,

Abfchen vor Speifen aus

den

dem Th1erre1cha, und; Eekel oder gallichtes und fau-

un

les: Erbrechen; ‚ und darauf erfolgen leicht Änor2xie,

Apoftie, Kohkfchmerzen‚ galhchte fehr fcharfe Diar-

rhöeen, biliöfe und faulichte Konﬂ:1tutmn .des, Blutes;

5

fodann kleiner, fchneller, und oftmals/ harter Puls‚

f

wenig feuerfarbener ‚und (tinkender Urm‚ und zu-

1f&l

lezt faule, gangraenöfe, den Körper fehr fchnell.auf-

M

lö[ende und gefährliche erber .

er

{

*) Aph. 83. SeC.4

*). Aph. 28, Se&, 2

fol

H

{

114

N

; Die Fehlet‘ der Verdauung , die von den Spex('en

felbﬁ hermhren

entfprmgen ‚entweder von: der zu

grof* en Menges,‘ „oder von.der übeln Befchaffenheit

derf felben.

Diefe. zwey Umftände find nun zu unter-

fuchen‚ zuvor aber ift zu bs.ihmmen‚ was die ‘ näh-

rende Eigenfchaft derSpeifen überhauptift, und wie

welerley Spcﬁen es gxbt

-Die nalnrende Eigenf chaft der Spe1fen ift eine

und eben diefelbe,

Sie beruht auf den Achleimichten

und gleichfam gelatinöfen ,

der Animalifation fähigen

Thcxluwn ‘der efsbarßn Subftanzen.

Allein es gibt

und diefe Emthe1-

verfchiedene' Arten von Speifen,

jung gründet fich ı) auf die gröfsere Lemhhgkext

Wn e Han den Thedchen derfelben ausgezo-

ven und hierauf animalifirt werden können, in wel-

chem Falle die Speifen gutfäftig (euchymi) heifsen;

2) auf die verfchiedene Menge des in dem{elben Vo-

lumen; enthaltenen nährenden‘ Stoffes, W eshalb man

1

diejenigen Speifen , die viel derglexchen Stoff enthai—

d

ten, analeptifch, die hingegen;‘ in deneh fich nur fehr

wenig befindet,

leicht nennt; 3) auf die verfehiedene

{

fl

Menge

Hart(3 oder Befchaffenhe1t der fafer.chtetl

{

oder anderer mit dem nährenden Stoffe verbundenen

W

Theilchen

weswegen die Speifen unverdäulich (dys-

7

peptz) oder gefÄhrlich heifsen.

Unverdauhch nennt

man nämlich die Speifen,

wenn fe ﬁch nur hoch[’t

M

fehwer und mcht ohne vorher«*e«an«encsIxocnen und

andere Zuber reitungen verdauen laffen.

Gefahrhd

heifsen diejenigen , ‚denen fchädliche Theilehen bey

gemengt find, von weichen fıe erft durch Kunft gerei-

nigt werden müfen; eine felbit Wilden nicht unbe-

}

ET

n

HZ

315

kannte Sache

Hippokrates lehrt daffelbe mit weni-

es gibt nur Einen näh-

gen Worten, wenn er fagt *):

ryenden Sto_;7r aber vielerley Arten von Speifen.

U

Nichts alfo ift wahrhaft nä hrend,. was mcht in

die Subitanz des zu nährenden Körpers überzugehen

ß

fähig ıft.. Der fibröfe Theil, der zur Speife mit hin-

zukommt, befizt eben fo wenig, als gewiffe Extractiv-

6

oder {charfe Theilchen, 'die in fehr vielen. Speifen

Allein verfechie-

ß

verborgen liegen, nährende 'Kräfte

dene Extractivtheilchen dienen, den Gefchmack zu

en

erwecken, indefs die fibröfen die Dauungswerkzeuge

X

ausdehnen ,

‚die' Verdauung befördern,

und dem

il

Stuhlgang die ‚gehörige, Konfiftenz geben.

Hieraus

(

fieht man ein, warum dieSpeifen nach ihrer verfchie-

M

denen Befchaffenheit oder Menge verfchiedenen Thie-

d

ren angenehm oder ummenehm nützlich oder fehäd-

f

Y

lich feyn können, und warum eine und diefelbe Speife

na

einem gewiflen Thiere ein wahrhaftes, Nahrungsmit-

al

tel, einem andern ein fot und wu9dcr einem. an-

M

dern eine Arzney ift. Sie ift Nahrungsmittel , wenn

fie vom Thxem ammahﬁrt werden k1nn Gift, wenn

(n

- fie kemer Umänderung fah1g 1i’t hmgegen im Thiere

fed

d1e gröfsten Veränderungen hervorbringt;

Arzney,

6l

wenn fe im T’hiere außer der Ernahrung noch etwas

d

a

anders verurfacht

z. B. wenn ﬁe d1e Ammahfatxon

J0

befchleumgt oder aufhält,. wenn ﬁe empﬁndhche F1—

Cm\

bern reizen odcn befanthgen kann u. f.w,

u

Da wir nun die Natur und die Ewenfe:haxten der

Al

Spe1fen kennen, fo wollen. wir unterfuchen, auf was. ı

ba

er

Weife die Verdamuw durch dxe Spenen °elbﬁ: verlezt

a

*) Lib. de ﬂxmento.

H2

}

F7

.

i

116

{ Feeuzmien ı N

TU

werdcn k1nn

‚ Aus dem oben gefagfen erhellt, dafs

hier auf die Menge fowohl als auf die manmchfaltme

Befchasffenheit der Speifen. Rückficht zu nehmen ift.

In budu:ley Rückficht können die Speifen fchädlich

werden.

Die W1rkumen oder Zeichen und die Vor-

her ag„ungen von dergle1chen Zufällen find folgende.

Die Spe1fen ftören d1e Verélauun<r durch. ihre

Denn

Menge, wenn man zu viel oder zu wenig ifst.

die Alter }, die Jahreszeiten””) und die hitzigen

Krankheiten ** erfordern eine gewiffe, - beﬁ1mmte

Menge von Sp81fen.

|

‚Die Zeichen, welche zu emennen geben, dafs

zu wenig Speifen <renoffeq worden, find:

galhchté

oder faulichte Schärfe, ftinkender Athem, grofser

Durﬁ; ein Ce;uhl von Leere verbunden mit 0rofser

Schwäche des Körpers und Ge1f’ces, endlich Abneh-

d

I

men und Auszehrung,

‘“Ift die Perfon noch jung,. fo

bemerkt man, dafs fich der Körper nicht gehorxg ent-

g;

1

w1ckelt wie man h1er und da bey/ Kinderh vorneh-

f

mer Leute oder auch wohl bey gememen Leuten, die

nur gar zu gerne die Fehler der Vornehmen nachma-

f

chen‚ fehen Kännl. 7

Die Vorhcrfaguug hiervon

N

Die Kranken

ift nach dem Hippokrates folgende *J:

Fehlen mit einer magern Dmt 'und fchaden fi ich auch um

deswillen mehr.

Depm ein ]ccle; bemnge?ner Eehler ird

(

hier grof er, als bey einem ein wenig re1chlzch€rrt Ver haf

V

Aus olzq/ém Grunde zﬁ auch fur Gq/'mwle eine allzu

/

möägere ,

einför zmge und ausge_/'nchte Diät; mcht gü"'

{

**) Aph. 15 et 17 $eéft I

*) Aph.ı4 et 17. Se€’c 1

***) Aph. 4. 5.7. 3. 9- 10, 11 16 et.19. Se&. 1.

Y) Aph. s, Sed. .

w

XN

S

117

M

fi cher, weilfie ein jedes Verjé*h1*n nachher üühler vertra-

I

g€l’b

Um destwillem zji mithin in den mezﬂen Fällen eine

]

magere punctlzclzß Lebensonlnung nac/zt/zerlzger als eine

l\Ch

ELLDAS mchlzchere.

M

Die Zeichen, woran man erkennt, dafs die Ver-

d

dauung wegen der zu grofsen Menge der genoffenen

ein Gefuhl von einer

i

Speifen leidet, find folgende :

en

Ausdehnung des Magens gleich nach dem Effen , fo-

dann mancherley Aufftofen,

Magendrücken, PBe-

gen

mi

klemmüng, oder-Schaudern , oder Eckel, oder Ohn

machten, oder Erbrechen;;

uweilen auch ein fehr

fchlimmer ‘Schlag‘,

oder ‚eine: gefährliche "I’run-

dl

&

kenhe1t‚

chlE

ol

Was die Prommﬁs anlangt fa ift fol«endes A

o

bemerken.

Im allgeme1nen ermnert Hzppak;m“es,

a6

claß zu hauﬂce und zmgewolznluh genoj]'me Nahrungs-

7

mzttel krank. machen , zmlq/]?zn die Heilungsart bey der-

Die Heilart befteht-

eg

gleichen Fällen ofenbar zß

ach

namhch in einer‘ oefchwmden Ausleerung. Sonft ent-

W

ﬁehen aufser den zuvor gedachten Symptomen faure,

galhchte und faulichte Kakochylien , , woraus fehr

md

A

wele andere Uebel entfpringen:

nämlich Knurren 1m'

k

Leibe, Kolik, verfchiedene Diarrhoeen, Mangelan

O

Efsluft , Abfcheu ‚vor Speifen, Verftopfungen, man-

Zu-\

o

cherley Kachexieen, und verfchiedene Fieber.,

ll

weilen erfolgen auch andere noch gefährlichere Ue-

bel, vorzüglich auf vieles Trinken.

Es ift [chlimm,

a

fagt Hippokrates *”), wenn auf eine Uebemehmzmg im

| i

'1muken ein Fr oﬂ mit Eı ﬂarren und eine Verwirrung im

*) Aph 17. Seet. 2

”) Aph, %. -Se@&. 7,

118

I

Am gefährlichften aber ift die Trun-

Kopfe erfolgen

kenkeit,

deren Hz;vposztey mit folgenden Worten

gedenkt *) :

1m ein Betrunkener plözlich verﬂummt‚ }

fo firbt er unter Zuckungen;

es wWüäre denn, defß ein

Fieber dazı käme ,

oder dafß er ,

wenn er die Zeit e;lebt

in welcher fich cler Rcmj2h ver lm t, zmerler einen Lomt von.

ﬁch gebe.

$

Auch durch die Befchaffenheit der Spenen kann

die Dauung geftört werden:

ı) wenn ftarke Leute,gut-

fäftige (euchymi)), fchwache, unverdauliche (dyspepti) .

Spe1fen gemefsen 2) wenn die Speifen von einem ih-

nen ’natürlichen Gifte:nicht gereinigt worden find,

wie der Amerikaner Manioth u. dergl., oder wenn *

ihnen nicht durch Kochen gewiffe Extractivtheile ent-

e

zogen werden, ‚dergleichen Portulak, Erbfen, Boh--

neN.u, f w. ﬁnd

3)wenn Kachect1fch€ wafsr1ge Spe1-

fen,.

und Sangu1mfche oder Gallichte ölichte oder

gutfaftwe oder analeptifche geniefsen ; 4) wenn man

im Fieber folehe Speifen geniefst, wie man fonft. zu

effen pflegt; deon wenn ]emancl einen erbew kranken, ]ö

wie einen Gefunden , mwährt ,_[o wird olzejes dem Gefun-'

N

den zıyar Stärke geben den Kranken aber krüänker ma«

Chen,**): denn auch wenn man Knaben und F1eberpa-

tienten wider Gewohnheit tfockne Speifen rexcht„

denn crne anﬁuclvtenrle Diär ifl allen Fieberkranken, vor-

züglich aber den Kindern und den ubrwen Perfonen , ‘die -

an eine folche Lebensart gewöhnt f ind , heilfam ***) ;

5) wenn man widrig fchmeckende Speifen ifst;.

daher

_[oll mxm, nach des Hippokrates Rath Jr)‚ von .5}mz_/'e:z

j

*) Aph SE IX

* A,ph 67: Se&. 7.

***) Aph, 16, Se@&, ı.

‘f) Aph, 38. Set, 20

119

*7

und Getränken lHeber das: wa/alew

1‚L’/ MS €l’lf)0’5' 73”121g8)’

W

e

ge z/;ifl aber: doch angenehm, . als das,. Wa gefünder und

\}

unangenehm ift; 6) wenn man ungewohnte bpe1fen

1:I,

7

ifst *

.

M,

D1e Vorherfagung anlan aend begreift man leicht,

V

dafs, wenn, die Verdauung durch üble Befchaffenheit

der Speifen geftört wird, fa eben diefelben Zufälle

„eintreten müffen, welche aus andern Starungen der

anl

}

7

Yerdauung zu enti'prmgen pﬂegem

M

A

jl

Zw eyte% A1t1kel

enl

chhm‚ welche aus ole; Weg fchaßuwo oles U1lf ath;

P

enl

herzulezten ﬁml

ö0

Geht der Stuhlgan« auf mtuthehe We;fe vor ﬁsh f0x

p

oft auch zwe‘3, ‚Mal , ohne

_ gefchieht er täglich: ein,

)d€t {

-

<

‚ fonderliche Schwierigkeit, in der Menge, "welche der

na

_ Quantität fowohl als der Natur der genoffenen Speifen.

A

z

zuk0mmt

und mit. einigen: untermxfdaten Windens

O

_ Durch diefe Ausleerung werden dunkelfarbene, cylin-

[a

derfomu«e Materien. fortgetrieben, welche die gehö-

M

W

_rige Konfiftenz befitzen , 'und eben nicht ﬁondexhah

ihnken.

cht‚

' Fehler. diefer fo nothwenwen Vennqhtung find'

dle Verﬁ:opfung und .die mancherley ‚Bauchflüße.

d

_ Außerdem bemerkt man; noch Fehler. d_er1e3b;n bey

— yerfchiedenen Krankheiten felbit,- wenn na.mhch der

A

Stuhlgang nicht o befchaffen 1ﬂ wie er der Natv;:

gy£:

der Krankheit nach feya. follte. .

Dcnn bey K„ranke

.) A?hu 5° SC&. &>

Ta

120

gibt s fo gut wie bey Gefunden, eine gewﬁfe regel-

mäfsige und unregelmafmge Befchaffenhext des Stuhl-

ganges,

Zuerft wollen wir fehen,

was für guten‘ öder

i

übeln Emﬂufs der Stuhlgang auf verfchiedene Krank-

heiten hat, uncl dann die Fehler des Stuhlgangs felbi’c

b6trachten.

D1e allgememen Zeiehen eines guten Stuhlgan—

ges in den Krankheiten geht Hzppokmtey in folgender

Stelle *) durch.

Die beften Excremenre find die, welche

wWweich, derb und zu der Zeit abgehen, ‚in-der es <refchzelzt

wenn man gefund zﬂ ‚Es ﬁ)ll aber die Menge mit dem

Genoj_]?znen in Verhaltmß fehen.

Bc‚y diefer Bej2haﬂ?m-

hezt der Lezbesoßnung find die eı ﬁen Wege gefund, Wann

der ‚Stühlgang flüfße ifky fo if.es yut, Wenn'er) dıeder

f'mt einem Geräufe he, noch auch fe hr oft und lmuﬁa au_f

emmal fondern nur nach und näch: ‚Abgeht. Dennder

Kranke: leidet: «lurch das wwolerlzolte Az4Ä/?ehen mwß

kommt um den Schlaf, * Gibt er ‚oft viel auf einnal von

'fich, ﬁ) läuft.er Gefahr , ohnmachtzg zu werden. 7Die

Leibesöffnung _/bll nach der. Menge des Genoj]'enen den

Tag über zwey oder 'drey Mal und des Nachts einmal

%

erfolgen‚ 'und zwar in den Frühlunden am reichlichften,

fb WE eS$ der Pezjbn gewöhnlich ifk,

Gegen den Bruch

‚der Krankheit hin mnß der Unrozth dicklich wervlem Et*

. SOl auch braungelb aus/éhen und nicht fehr übel riechen.

Es 1ﬁf zutmglu/z ‚Wwenn mit'den Excrementen bey oler

Ännüäher UnNg der Krz_/ts der Kı “ankheit Spulwurme; abce—

hen, Der Unterleib muß in allen Kı mzkheznn weich, zmol

”

$

müßig L‘ll£f'(ﬁ’_le %.

*) Lib, de praenotionibus,

*) Vergl. Aph, 35 Se ‚

1

Va

Äf/

%

C

25

FA

l

Eb.endafelbi’c werden die übeln Stühlgänge ‘ der

Il

Kranken auf felgende Art befchrieben.

Es ift allemal

bofe wenn die Excremente wäfericht , oder weiß , oder

d

gnmgelb oder.hochroth,, oder fchaumwht aboehen. Nock:

k

Schlimmer ift ein /par/amer , züher , weißer , grüngelbli-

IM

cher und fchlüpfricher Stuhloang.

Weit tödlicher aber

Is jene, find.cdie (chwarzen, Oder fettigglänzenden , oder

bleyfarbnen , oder rothbraunen, oder finkenden Stühle.

al

Excremente von ve1jc/zzeolener Gattung machen zwar,

jer

eine Kmnkhezt anhaltender , aber f f e f ind _ nicht wemger

e

gefährlich. . Dahin gehören die, welche dem Abfchabfel

ht

‚gleichen , die gällichten , die blutigen , die dunkelgrünen

am

Ünd Qhwmzen 5 @s _/éy nun , daß fie zugleich mit einan-

fa

oler oder auch einzeln kommen

Es z_/t am beﬂen wWwenn

ﬂﬂ:ß

_ die Blähungen ohne Schall und Geräufche abgehen

In-

l

zwzfche„ aber doch f icher er wenn f ıe mit einem Geto_/é

„,/

ıeg fahren, als wieder zurück treten. Ein fich auf diefe

da

Art. herausdrängender Wind gzbt zu erkennen , daß der

d

Kranke entweder Schmerzen leide , oder verwirrt [(ey; s

0ß

ware denn, daß er f € vO) fezlzch I fort°gchzckt hätte,

DE

Das Poltern und Lärmen in den Därmen unter. den kur-

f

zen szben verjagt. die Schmerzen und das Aufblwhen der

%dl

Dmmen wenn jene nuch frifch und clz€ﬂ: nicht 8ntzuün-

E E _/inol und zWar vorzwlzclz‚ en fich es bey der Lei«

C

besoﬂ'nu:w und mit dem Urin uml den Winden verliert..

E;

das Larmcm in /den. Eznnßwewle.; dringt

Gefezt aber ,

lt%

nicht durch, und geht nicht ab ,, o fchafft e& doch Linde-

dr

rm:g ﬁma’al es fich under WÄrts zieht,

ol

/

W15 diein Ani'ehum des Stuhl("ﬂﬁß“‘5 vorkommen—

d

den Kraukheiten anlangt,, ‚fo find fıe mlgende

Vero

r

Pcopumr Dürc chfall, Brechen, Darmgicht(Neaxs), Ruhr, .

P N

E

S

ä

Y2

R

Stuhlzuam (Tenq/'uus)‚ Leberﬁuf:„ werfs& Ruhr

(Fluxus cocliacus‘), Bauchflufs (Lzenr rm

und Gal-

lenkrankheit (Cholera).

Von. Jeder {follin emem be—

fondern Paragraphen ‘rehandelt werden,

I

$

Vevﬁopfuwg

}

. Jedermann weifs, was unter Veri’copfung zuü ver-

fehen ift. Man theilt ixé e1n in-die zuf«lhce und in

}

61e hab1tucile Vert’ropfung

D18f5 Uebel entfpringt aus fehr v1elen Urfachen,

die begrmﬁxch <>‘le1chfalls habituell oder zufällig find.,

Dergleichen find ı) Mangel an Galle im Darmkanal,

oder Unwirkfamkeit derfelben 2) {chlechte: Befchaf—

_

fenheit der Excremente, die oft vom Genufs der M11ch

herruhrt

3) H1tze ın den: Emgewe1den des Uüterlei:,

bes wegen, gefchwollener. oder. entzündeter Haemor-,

rhoiden oder wegen einer andern Urfache ; 4) } Verﬁ:o—

pfung des Mafcdarmé durch eine kallöfe Geilhwulﬁ:

am Ende deffelben oder weiter oben; 5) zu grofser

Schweifs;

6) unmäfsige Befriedigung. des Gefchlechts—

trxebeg„ O3 1ange Zeit dauerndes Reiten oder Fahren

viel Sitzen beym,Nachdenken; 8) häufiger Ab%ﬂg

des Urins, befonders zur Nachtzeit *); -9) in den Ge-,

därmen ;mge% ‚äufte zähe Fenuchtigkeit, wie' 'bey me-

10) Läh-

l.mclmnichmn Perfonen häufig der Fallift;

mung des Maitdarms, die oftmals auf Kontufionen

der aus dem heiıligen Bein kommenden Nerven. zu

folgen pflezt;

EI)ganze Haufen: Würmer, oder 1n

den Ge„.'*'"meri LJE'UC&\“'C&)LC'E)@HB Kerne oder Suhalen

') Man fehe Ap.a 83. Sec&t, .q.

A

EL

r

n

v

UEZSD $

N S

123

f

von Früchten u. f. w.;

12) fo innige Auflöfung der

|

genoffenen Speifen, dafs fait gar keine Excremente

6

davon zur 11ckbl&1be"

Werm der Stuhlgang nür einige Zeit lang aufsen

bleibt, {fo ift d1efs keine Krankheit, fondern blos eine

Befchwerde. Gm7 anders verhält fich.die Sache, wenn

diefer Zufall habituell ıft,

oder von Urfachen,

die

A

fich nicht heben laffen, herrührt, weshalb denn man-

M

cherley Symptome zu fürchten find: dergleichen find

‚ fehlender Appetit, Kolikfchmerzen, Hämorrhoidals

blutflüfle ‚. üble Nährung und.die davcm abhangenden

Vebel.

’

d

a

Die Vorl.erfagung 1"c verfch1eden‚ je nachdem

dl

die Verftopfung 'diefe oder jene Urfache hat,

In

ch

Rückficht der hitzigen Krankheiten i es meiftens

8

beffer, wenn der Stuhl hart, als wenn er zu flüfig ift

K

Doch ift ein flüfiger Stuhl bey Fieberkranken gut

wenn er durch die Krifis füfg wird

llein. diefs

f

gt fıch nur felten zu, und öfterer werden die Kran-«

7

ken durch Diarrhoeen.während ‚der Fieber aufgerie«

ben; auch werden die Krifen durch nichts fo fehr ver-

;

-zögert. Vorzüglich fchlunm ift die Diarrhoe in fchwe=

f

ren pleuritifchen und per1pneumonxfchen Krankhei-

(n *)

'

„ <Bey Kmdem‚ vorzug‚hch bey Saughngen, ß

dxe Verftopfung nicht felten von fehlimmer Vorbe-

Ü

deutung

Hippokrates fagt **) :

Bey den kleinen Kiys=

dern find ein heftiges Fieber , eine Verfiopfung , das Wa-

16. Se. 6

*) Man fehe Aul

*) Coaca 109

®

E

aa

124

chen, das ?4;opeln, die Ver ünderung oler Farbe, üund das

Rothwerden Vorboten von Krämpfen. Daflelbe g11t von

‚den Kindern, wenn fıe Zähne bekommen *).

$

2

Durclzfozll

Uﬁter Durchfall (Diar rhoea) verfteht man emen

ﬁv.1fﬁgen und oftmaligen Stuhlgang

Er ze1gt an, dafs die periftaltifche Bewegung der ;

’

Gedarme fehr befchleunwt wird,

entweder. wegen

emes orthch€ll die Reizbarkeit der Gedärme erhö-

henden Fehlers „ . dergleichen Aphthen oder andere

/

‚ Gefchwüre find, oder öfterer wegen eines in den Ge-

därmen angehäuften {charfen Stoffes, derfelbe mag

nun von. übel verdauten oder an fich fcharf€n$pe1feﬂ,

‚von in den Gedärmen ausartendßm Chymus, oder von

lebenden, oder toden Würmern,. von "gallichter Faul-

mfs oder von irgend einer andern in den Gedarmen

fco;:kenden und freffenden Materie hexruhren

»

Wegen der verfchiedenen Befchaffenhext der

Excremente theilt man den Durchfall ein in kothig-

/ten, gallichten, Ierofen, fchlenmchten colliquati-

‚ven UL w

‚Die Symptome des Durchfalls find mancelnde

Efsluﬁ Dürft, Kolikfchmerzen, zuweilen Stuhlzwang,

wenig und trüber Urin, Kraftlofigkeit, und zulezt

.Auszehrun**‚ wenn der Bauchülufs lange anhält.

Die Urfachen. des Durchfalls- geben fich durch

fo!oende Zeichen zu erkennen

Iﬁ der Durchfall mxt

_/

«} '\i'm {ehe I-bppok«. lib, de dentitione,

E

I23

S

Aufftofsen, Mangel anAppet1t 'Herzweh, ‚oder zu-

Pa

fälligem Erbrechen verbunden, fo entfteht er von

einem Fehler der Verdauung der Speifen

ift er mit

Kolikfchmerzen begleitet,

‚und bleibt de

Schmerz

immer an einer und aerfe ben Stelle , fo deutet diefs

auf einen örtlichen Fehler in den Gedärmen, z. B.

en

auf Entzündung , ein Gefchwür u. f. v

i} ein an-

haltendes Fieber dabey, fo.deutet es auf Fäulnifs der

el

in den erften Wegen verborgen liegenden Stoffe,

dann auch oft auf Würmer;

wie befonders in den

}

Herbftfiebern der Fall ift.

I{fteine mäfßsige Diät vor-

hergegangen, fühlt der Pätient keinen ﬁxen Scbmerz,

6

ift keine Kolik da, ﬁnden keine Zeich en eimer verlez«

6

ten Verdauung Statt, fo rührt der Durchfall von in

%

die Gedärme fliefsenden Säften her

befonders wenn

] n)

er habituell änd mit ‘ einem hectifchen Fieber, ver-

1

bunden ift.

Zum Beyfp1el kann der csl‚hquat1ve

}

Durchfali der Schwmdfuchtngen d1enen.

1

Die Vorherfagüng anlangend

ift _ der zufällice

f

Durchfall von geringer Bedeutung

er ift fogar bey

freywillig entftandenen Unordnungen im Unterleibe

gut, wenn da

was abgeführt zu werden nöthig ift

abgeführt wird *).

Er ift gleichfalls gut in derT’aub-

heit **) , in der Wafferfucht H“")‚ und bey andern fel-

‘\

tenen Kr1fen.

Auch ift es zuweilen gut,

wenn ‚au£

y

‘dielem Wege (chwarzes Blut fortgeht f}

Allein in

{ehr vielen andern Fällen i(ft der Durchfall von fehr

übler Vorbedeutung, je nachdem die mit eintreten+

\

*) Aph.2: Se&. 1

*>) Aph. 28, Se@tg

***) Aph; 14. Se&. 6

T) Aphı 25. Sect, 4

Sara \aM

g

7 Frensin v

126

D7

den Symptome befchaffen find

wie aus folgenden

-

Stellen deutlich erhellt

Höch rrqﬁzhrlzch ﬂnol dze fclzmm%en wWie j&hwazrzw

\Bl1‚ft von freyen Stücken mit und ohne Fieber abgehenden

bxcremeute, uncd. Weit «nfahmcher noch f Geht es bey

denen aus, 10 mehrere Farben von noch [chlimmerer

Bejdmfmhezt jich zeigen,.

Befer ereignet_fich diefes auf

ein genowmenes Purgir mittel , und je me/zrere an f ich

nicht böfe, Farben fie haben* ]

X

. Es i tocllzch

wenn bey dem Ausbruch irgend

einer Krankheit oberwärts oder unterzwrts Qhwarze

Galle abgeht **).

Die olarclz eine lm:z1ge oder langwierige Krankheit

0der durch Ver wundungen ,

oder auf irgend eine andere

XC

Art abgezehz ten Kranken ﬂm ben, wenw fchwarze Galle

oder etwas Wie fchwarzes Geblüt‘ von ihnen geht, dwz

&P

folgenden Tag olmotuf Y

Für die Schwindf uchtzgen 1ﬁ ein f clz emﬁuclenolqr

‚Durchfall: tödlich e vn

‚Kine Sc/rmnge; e läuft, wenn f eeinen ﬂarken Dzm‘h—

fall bekoz;zmt Gefähr , daß es ihr. mzmlztw gelzt Jf

Ein beı y einem an dem Sezrenä’“echezz oder der Lungen-

entzzmolmm Kranken ausbrechender Durchfall zj’i‘ bo_/e 'H')

Bey den .Bauc:y’izzj]en find die Veränder zmgen in olen

Excwme 1;en en f e nIiCht ins ﬁ.lzlzmmc;e TCHEN, hezl-

Janı {D-

») Aph. 21 Seé’r 4,

**) Aphı z2. Se@& gı

#e*) Aph. 23. Sedt, 4

****) Aph: IANLSE

t) Aph, 237 Se& 5.

) tÄPh 16 Se& 6

T1)) Aph. 14

e& Be

E

fa

GE

z

127

‘

. Bei y: dem am einens langwierigen Dm*chﬁzl!e Kran-

ken ﬂopft ein von freyen Stücken dazu l(o1er1ewdes Er»

R

brahen den Dm‘clzﬂ.ll *)

Ü

In Bczrehunor auf ]unghnge und Greife ‚erinnert

Hippokrates folgendes.

>r

Leute , .die in ihrer Fugend' weic} lczbw find , 10er«

j

den bey zumhmewde jaﬁuen imtrile’zb1g

Hingegen die

}

D

Lez4te‚ bey 1D ehhen in der Fı

UDE

n die erften Wege trocken

ﬂ1zd bey denen 1Mwlenfe inı Alter leicht ﬁu/fa **‘

Weichleibige Perfonen befinden fich, fo lange fe noch

jun<rfzzd bej]%;* als hartleibige.

. Allein im Alter befin«

den x fie fich ;uclztﬁ) wohl,

dmn im. Älter werden f fie

v

gewöhnlich hartleibig‘ (weil fıe ‚dann, viel- Wemger

(

effen ) -

k

Nicht (o leicht läfst fich fagxen, warum Stamm-

Ö

ler —am leichteften lanywierire Durchfälle bekom-

men t); es müfßte denn vielleicht daher rühren, dafs

grallicht

und

dergleichen Perfonen, meiftentheils

wie Hz 1vok “Ates an

wohl gar fchwarzgaällicht find,

einem andem Orte bemerkt [

®

$

3-

Erbrechen

)

(

Y‘as gewöhnhche Brechen' ift nichts anders, als

in Fortichaffen der im M'igen enthaltenen Dinge von

oben

Manchmal aber werden auch die Excremente

n

y

} Aph 15 Se&, 6

_“) Ap!

s

"I“) l\9i’ 32

äé;c

&

'i A 11b

;

de morb, popuül. SE& 6

T N

i

128

{

/

—

(

}

felbft weggebrochen, wie in der Darmg1cht g6fch1eht,

WOoVON| hernach gefprochen werden wird,

Das Erbrechen wird darch die gememfchafthchc!

Zufammenziehung‘ der ausdehnenden Müfkeln des

Schlundes,

des Zwerchfells und der ep1gaﬂnfchen

Mufkeln, ‚wie auch' durch die Wirkung der Mufkel-

fibern des Magens und des Pförtners’ verurfacht

Diefe Zufammenziehung entfteht {ympathifch „ haupt-

fächlich bey Reizen des Mägens,

dann aber auch bey

V1elen andern Reizen verfchiedener Theile,

; D m3ncherley Urfachen des Brechens find fol-

gende :

1) ein Reiz , welcher für den Magen zu ftark

1P£

und /auf die: Nerven deffelben zu heftig wv1rkt,

derglemhen im Uebermafs genoffene, ungewohnte,

im Magen zu lange Zeit verweilende, fchwer zu ver-

dauende fchlechte, fcharfe herbe, ‚oder mderW1l—

Jen gegeffene Speifen oft zu erregen pflegen; 2)ein

Reiz zufällig genommener draftifcher,

emet1fch€:r

oder giftiger Dinge;

3) ein Fehler des Magens allein,

@B _Entzündung, Gefchwür oder Aphthen dCffelben,

daher

wodurch feine Empfindlichkeit erhöht wird,

denn auch milde Dinge als Brechmittel wirken;

4) fremde Stoffe, die aus den Gedärmen in den Ma-

gen ‘'kommen, z.B. Galle Koth, Würmer, oder d1e

in den Magen tröpfeln, z. B, Blut und Eiter, das aus

einem freffenden und karcinomatöfen Magengefenw ür

ausfliefsen kann.

Befonders merkwürdig und ganz fympathifch.ift

dasjenige Brechen ,

welches entfteht, wenn befondere

Theile des Körpers, nämlich der Schlund ,.die Speife-

S

129

röhre, das Zwerch fell,

die Gedärme, die N1eren,

der Kopf und die Gebärmutter gereizt- werden

{

. Auch das Erbrechen ift zu bemerken, das durch

Ö6

(

die blofse Einbildungskraft, z. B. durch den Geruch

oder Anblick einer häfslichen und abfcheulichen Sa-

ß

\€l

che, verurfacht wird, oder wenn jemand , der nicht

1

daran gewöhnt ift, reitet

oder auf einem Wagen

oder einem Schiffe fährt, oder fich auf einem Seile

1l

X}

fchaukelt. — Aufserdem ıft noch . das befondere

Brechen der Ohnmächtigen und dasjenige zu bemer-

ken, welches fich.im eriten Grade der mephitifchen

0l

Afphyxie ereignet, und mit jenem einerley ift

Hf!\

W

Die Vorherfagung ift verfchieden, je nachdem

Urfache

Symptome, und weggebrochene Materie

6

befchaffen find.

el

Am allerwenigften ift zu fürchten,

wenn das Erbrechen von Unverdaulichkeit herrührt;

1il

denn. (o bald'die Speifen‘ fortgefchafft find, hört es

ıl

von freyen Stücken auf.

Dergleichen Brechen lei-

el

den oftmals neu geborne Kinder *); auch fehr oft an«

i

dere Alter während des Sommers **)

)ﬂ)

Sehr gefahrhch i hingegen das Brechen, welches

f

D,

von einer anfangenden Afphyx1e, von Entzündung

oder Aphthen des Magens, oder von einem Gefchwür

f

I

deffelben herrührt

Auch dasjenige ift (chlimm, nach

D

welchem Schlucken entfteht und die Augen roth wer-

Wr

en ***), Am allergefährlichften ift , das, welches die

Darmgncht begle1tet 1-)

*) Aph, 24. Se. ;

f

.’) Aph 2'

Se&

***) Aph,'3. Se&. 7

7) Aph. 10, Se&. 7,

nl

3C

FA

Inzwifchen ift zu bemerken, dafs ein freywilli-

ges Brechen gut ift, wenn es bey/einem langwierigen

Durchfalle entfteht,

mdem d1efer dadurch geﬁopft

wird *)

x

Von der Vorherfagung in Beziehung auf. die ver-

fchiedene Befchaffenheit der weggebrochenen Mate«

rie gilt folgendes. -

_Es ift fehr {chlimm;,

wenmn diefe

Materie rothbraun und fehr fcharf ifty Ja'man hält es

fogar für tödlich, wenn beym Anfang jeder Krank-

heit fchwarze Galle weggebrochen wird **). Aufser-

dem ı@ ein Blut-- oder Eiterbrechen fehr mifslich

Zuweilen entfteht ein Blutbrechen, und zwar fehr

heftig, nicht nur wenn der Magen verwundet worden

ıft, fondern auch bey Leber - oder Milzverftopfungen

Das leztere Erbrechen zu erklären, beruft man fich

ganz fälfchlich auf die fogenannten kurzen Gefäfse

(Vajä brexia); denn diefe Gefäfse hängen,. wie Wins«

low und nach ihm Haller dargethan haben, mit der

Höhlung des Mageas nicht zufammen. —

"Auch

dann wird Eiter weggebrochen, wenn ein Abfcefs

und ein Gefchwür ‘des Magens aufgeht

Manchmal entfeht bey F rauenzrmmern ein un-

fchadhches Erbrechen, wenn die Reinigung ganz äuf-

gehört hat

Die Natur erfezt dann nämlich diefe

Ausleerung vermittelft .der Gefäfse , die fich im Ma-

Daher kommt es auch,: daß eine Frau,

gen öffnen

die Blutbrechen hat

da _Üélbe verliert

10CRN f ch. ihre

F

Reinigung einflellt +)

*) Aph. ı5. Se.6

er) Aph. 22, Sel, &.

1) Aph. 31, Sech $,

E

131

I

$ 4

J

(

Darmgicht

pl

‚Die Darmgicht (Texus, voluulus, chordapfus, pafıo

2lmca) oder das Miferere ift ein Zuftand, wo der Pa-

el

tient im höchften Grad verftopft ift , aufsworuenthch

ä

heftige Kolikfchmerzen leidet

und zulezt manchmal

el

alles in den Gedärmen befindliche wegbricht

{

k

„ Die Urfachen der Darmgicht find 1) irgend eine

am Ende des Krummdarms oder im Kolon felbf ftok-

ß

kende Materie, dergleichen Koth, Kerne und Scha-

ich

len von F ruchten

Würmer oder andere Dinge find,

el

wodurch die Darmgicht manchmal im Herbft verur-

def

facht wird, in welcher Jahrszeit. fıe nach‘ des Hiypo-

e

krates Bemerkung ”) oft entfreht

2) eine. (teatoma-

fich

töfe. Gefchwulft in oder bey den Gedärmen; 3) Ver-

[äf:9

wickelung der Gedärme; 4)ein eingeklemmter Darm-

M

bruch; 5) enge Zufammenfchnürung eines dünnen

der

Darmes wegen eines-Reizes und 'einer Entzündung,

uch

d1e dafelbi’c ein Icharfes draihfcaes Mittel veruf-

ca

Die Verftopfung und alle ‚übrigen. Symptome

U

zeigen fich nicht augenblicklich, fondern üc kom-

fo dafs manchmal

al

men allmq.hhg zum Vorfchem,

e

drey oder vier T’age hinter einander nur der Stuhl-

M

gang unterdrückt zu feyn fcheint

Allein hat diefer

! |W)

Zußtand eine ‚gewifle Zeit gedanert

fo entf#tehen Ko-

M

likichmerzen

und die Darmgicht ift vor der 'Thüre

Dann empfindet man ein fehmerzhaftes Spannen an

einer] ?gewxfien Stelle, die bey der E°ruhrung noch

*) Aphı

&,3

12

132

—

mehr {chmerzt

die periftaltiiche Bewegung der Ge.

därme wird allmählig umgekehrt, die in den Gedär-

men enthaltenen Materien fließsen bis zum Magen zu-

rück, und wenn auch nicht gleich ein Erbrechen er-

folgt

fo ent/teht doch wenigftens Eckel

oder

Schlucken, oder Herzweh

oder. auch fogar eine

’

ftarke Ohnmacht

Unter diefen Umftänden wird

der Patient ganz Kraftlos,

und die Extremitäten find

meiftens kalt, wobey züugleich gewdhnhch ein kalter

Schw em hu vorbricht.

z

Die Gegenwart diefer Krankheit erkennt man

ohne Schwierigkeit.an-den Zeichen, welche oben bey

der Definition derfelben angegeben worden.

Dafs

fıe aber bevor(teht, läfst fich aus der mitKolikfechmer-

zen verbundenen Verftopfung {chliefsen,' zu der fich

noch Aufblahen des Leibes oder Anfälle von Schluk-

ken «mxc.lien

' Zulezt erfolgt das Brechen, das .aber

nur bey höchftgefährlichen Darmgichten Statt findet ;

und wenn daffelbe fehr heftig wird, fo wird auch der

Koth. weggebrochen

und das Schlucken wird fehr

merklich; Ja zuweilen entfteht auch: noch wegen des

Einfluffes des Magens auf das Nervenprincip , Wahn»

witz und Konvulfion nebft vielen andern daraus ent-

—A

fpringenden Uebeln. Wenn,ein fixer Schmerz irgend-

wo eine lange Zeit anhält,

und man Kolikfehmerzen

empfindet, fooft und fo lange Materien ‚an diefem

Orte durchgehen, fo hängt die Darımgicht wahrfchein-

lich von einer kleinen Gefchwulft oder irgend einem

andern topifchen Fehler ab

Ob fie von einem Bruch

herrührt, if leicht zu erkennen

If& ein Fieber da

fo rührt die Darmgicht von einer Entzündung her, fo

H

n

NS

'

133

wie man’fie vom Kothe herleiten mufs,

wenn eiımZe€

}

Tage hinter einander. der Stuhlganrr ausgeblieben ift,

oder von. Würmern , wenn der Patient Würmer hat

N

und vorher 'viel Wurmeä!u*durch den Stuhl fortgegan-

er

\

gen find,.

\

I

‚ Diefe Krankh€1t ift an und für ﬁch gefahrhch

d

Denn nicht nur wird dadurch die Erzeugung eines

ad

(

guten Chylus geﬂort oder ganz und gar gehindert,

fondern es it auch immer eine Entzündung zu fürch-

Rührt

ten, dre leicht in den Brand übergehen kann.

mdeffen das Uebel von verhärtetem Kothe‚ Kernen;

anl

e

Würmern oder e1qem Bruch'her, und {cheint die Ur-

al

fache vo'm germgem “ Belange zu feyn,

fo lnt man

dl

nicht wenig Hoffnung zur Genefung. r—imgewan die

von' einer Gefchwulft, Entzündung oder Verwicke-

c

k

lung derGedärme herrührende Darmgicht ift gefähr-

el

lxther3 und am allergefährlichften die , welche ihren

f

Urfprung einem kallöfen, krebsartigen Gefchwür zu

verdanken hatı

Kommt das Brechen felten, hat der

}

Pat1ent noch v1el Kräfte , find die Extxurutaten nicht

l

e

V

kalt; und ift der Puls, wie er feyn foll, fo wird das

tätt, fo ift falt

Ü'

UVebel.geheilt ;

findet das Gegentheil £

alle Hoffnung verloren.

Die gröfste Gefahr ift dann,

wenn aufserft (tinkende Materien und wirklicher Koth

ueggebrochen werden,

wemger Gefahr hmgegen,

I

l

wenn diefs nicht der Fall ift,

]

_ Es-ift ein gutes Zeichen und man darf Genefung

]

hoffen‘, wenn die Symptome nachlaffen , und der Pa-

tient offenen Leib bekommt;

befonders gut ift es,

;

wenn der Stuhlgang ohne fonderliche Schw1er1gkext

—

'erfolgt.

Doch darf man nicht trauen, wenn der Koth

134

fehr fchnell. forteeht

fo dafs: der Kranke gar keine,

oder nur fehr wenig Schmerzen dadbey. empfindet; '€$

müfsten denn zugleich der Ruls fowohl als‘ die Kräfte

gehörig befchaffen feyn 1‚uiadee gedachte Fortfehaf-

fung des Kothes einige Tage lang zur Erleichterung

des Kranken anhalten Denn zuweilen wird die Krank-

he1t in kurzer Zeit wieder {chlimmer,

weil der Brand

ohne dafs man es merkt, immer weiter um ﬁch gre1—

fen, und dem Patienten todhch werden kann. .

Aus

allen diefen Prognofen fieht man, warung in der Dczrm—

gzclzt Br echen Zuckuw7en .S'fiutu/ _/Lu oder Verwzwung

gef ahrlzch f ind‘ Ö

Diefs ﬁnd namhch die fchhmmen

Zeichen, die bey der tödl1chen Darmgncht Statt zu

finden pflegen.

‚ Nicht: £o leicht ﬁeht man ein, warum dzeyemgezz,

die idurch Har ftrenge die Darmgicht bekommen, binnen

‚feben 1aoen ﬂcraeu‚ es _/Zz y denn , daß. em cmber dazw

l<ammt, u der Urin häufig abgeht **).

Eine von Harnﬁrenge herrührende. Darmg1cht

iﬁ weder von m1r noch meines W:ffens von andern

Aerzten. jemalis beobachtet worden.

Sollte 1ndßﬂ'en

diefs Uebel . auf folche Art entﬁehen, fo würde 1ch

daffelbe von der Entzündung/ oder Haemoflafie der

Harnblafe

die fich bis in die Gedärme aunsbreitete,

den Koth verhärtete und fozur Darmgicht Anlafs gäbe,

herleiten. Würde’ diefe Haemoftafie oder Entzündung

nicht gehoben,

{o könnte‘ wohl der Kranke 'binnen

fieben Tagen theils ‚wegen des zumckgehaltenen

Urins, theils wegen der tödlichen Folgen der Darın-

gicht ﬂerben

Entfünde hingegen ein Fieber, und

*) Aph, 16 Sed, 7.

°*) Aph. 44 S86

-

335

—_

D

fing der Urin an, in Menge fortzugehen, fo würde

ß

ich daraus fchliefsen , dafs die Blafe ünd f@lgh@h auch

die Gedärme befreyt worden waren. Uebrigens hat fich

i

felbft Galenus nicht getraut, den wahren Sinn diefes

Aphorifinen zu:treffen, . fo wie er es auch nicht zu

%

ık

beftimmen wagt

ob er ächt oder unächt ıf

d

el

$

S

+

{}

Ruh r

M

Die Ruhr (Dyfenteria, dificultas inteflinoruns)

ng

(l

haben die Alten falfchhch von Schwärungen der Ge-

und alfo eine hauﬁge Folge der

M

därme hergele1tnt

Ruhr mit der Ruhr felbft verwechfelt..

Die Ruhr 1ﬁ ein immer fchmerzhafter meißften-

8

theils mehr oder weniger blutiger, oft mit einem

Jdh

al

ziemlich heftigen Fieber vergefellichafteter Bauch-

flufs.

- Zuweilen fehlt aber auch das F1@ber, vvemg«

ﬁens 1m Anfange. der Kranknext

cht

D1efs Vebel fchemt mir von einer mehr oder

e

fn

wemger heftigen eryfipelatöfen. Befchaffenheit ‚der

innern Oberfläche der Gedärme, befonder« der dün-.

jch

nen,, herzurühren , wodurch die Empﬁndhchke1t der

det

Gedärme {o {ehr erhöht w1rd dafs.die durch fie hin-

(

durch diefsenden Mdt€l‘l&l'l heftige Schmerzen erre-

A

Diefe Schmerzen find ein eben fo wefentliches

unf

gen.

Zeichen diefer Krankheit,

als der ftechende Seiten-

neß

{chmerz mit der Pleuritis unzertrennhqh verbun«

ped

den ift,

i

' Diefe Befchaf‘r'enhe1t der innern Membran der

d

Gedarme entfprmgt meißtens von freven Stücken aus

136

SS

}

der eryfipelatöfen Difpofition des Patienten, ohne dafs

eben ein fehr fcharfer in den:erften Wegen angehäuf-

ter Stoff zu der Erzeugung derfelben nöthig ift; die

natürliche Schärfe des Kothes: reicht dann wegen der

vermehrten Empfindlichkeit der Gedärme hin, Schmer-

zen zu verurlachen.

Allein wenn die Ruhr vernach-

Jäfsigt , oder übel behandelt, oder durch die genoffe-

nen Speifen verfchlimmert wird, fo wird der Stuhl in

kurzem blutig, und es erzeugt ﬁch in kurzem in den

eri’cen Wegen fehr viel höchft fcharfer Unrath, der

das Uebel fchlimmer macht, worauf gewohnhch ein

fehr faules'und brandiges, in hohem Grade todhches

Fieber erfolgt

’

D1efe Verfchlimmerung der Ruhr wird nieman-

den befremden, wenn man bedenkt, wie oft bey der

Rofe, auch bey der äufsern, Hitzblattern (Phly&aeme)

entﬂehen die vielleicht in den Gedärmen wegen der

dafelbit' beﬁndhchen Unreinigkeit und der höchft zar-

ten Befchaffenheit der zottigen Haut noch leichter

entftehen konnen

Nun ift offenbar‘, dafs diefe bald

P

mehr , bald weniger grofsen H1tzblattern fehr leicht

zerriffen werd.en können, Man begre1ft daher, warum

zuweilen. fo {fchnell der heifse, und {felbft. der kalte

Brand eintritt, wenn die erften Wege. voll gallichter

fehr fcharfer Materie find , und zugleich ‚die Konfti-

tution des Kranken biliös 1ﬂ und fich fehr zur Fäul-

nifs neigt; warum hingegen im gewöhnlichen., fanf-

teren Zuftande nur Blut fortgeht, wodurch der Stuhl—

gang mehr oder weniger gefärbt wird, je nachdeu1

die zerriffenen Hitzblattern grofs find, und der Reiz

ftark ift, der dahin Blut und andere Säfte-zieht, Auch

og

137

S

al

erhellt, wie in der Ruhr in kurzer Zeit der Stuhlgang

ll

blutig.werden kann, ob er gleich Anfangs nicht blu-

(l

tig gew efen ift.

dr

Aus dem,

was gefagt worden ift,

fieht man

el

cl

gleichfalls ein, warum gewöhnlich beym Anfang der

Ruhr kem Fieber ift; die Ruhr müfste Gch denn un-

ol

gemem fchnell verfchhmmern

warum es fpäter hın

ıl

zum Vor{ichein: kommt, -

wenn die. Krankheit durch

den

nachläfsige Behandlung verfchlimmert worden:ift, und

der

warum es zulezt fauhcht wird, da fich dann auch.fehr

en

deutliche! Zeichen des he1[sen Brandes bemerken

e

laffen.

f

Die fo tödlichen Lagerruhren (Dy/énterme Caftren-

al

fes) entftehen meines Erachtens.nur deswegen, weil

der

dann eine faule gallichte Konftitution herricht, oder

(

die gewöhnliche Heilungsart, diefer Krankheit ein fo

det

grofses Uebel nicht abwenden kann,. und: weil da-

A

durch ein. kadaveröfer Geftank: verurfacht wird, der

ı

fl

das Fieber durch Anfteckungsverbreitet ;

i .das dich

yald

dann zu der dyfentemfchen Difpofition gefeht

‚und

cl

die Krankheit auf eine fehr fchlimme Art kqmphc1rt

um

Diefe Aetmlogu. der Ruhr wird meines Erachtens

ıll

beftätigt ı) durch den glücklichen Ausgang der: dar-

ıer

nach eingerichteten Heilart

2) dadurch; dafs die

fl

Ruhr nur dann ,

wenn die gallichte Konflitution

il

herrfcht, hauptﬁwhhch nach trockener W1tterung 7,

ı

oder im Herbﬁ: 28

}, und zwar meines Erachtens be-

ı

fonders dann, ‚wenn es im vorhergehenden Sommer

e

viele Gewitter gegeben hat , epidemifch wird. Dann

eß

c

*) Apl 16 5\.&

«“) Aph.a2. Seßt, 3

_-

ä‘£

B

8

‘%‘%

pdegen näm! 1ch äufsere Rofe,

Gelbfuc'ht ‚ und inter-

mittirende föwohl als anhaitende gallichte Fieber, be-

fonders bey Jünglingen und Männern , zu herrichen,

die auch mehr,; als ahdere

den Ruhren auagefezf:

ﬁnc D

Auckv mnit Ausg*aag des Winters und zu Anfang

des F1uh;ahrs entftehen ep1dermfche Kuhren.

Der:

—

gleichen Ruhren gehören aber zu den erkungen

der wegen des unregelmäfsigen Wetterftandes fort-

dauernden galhch en Konftitution**), und fie find im-

mer gelinder, als die, /welche im Herbft entftehen,

weil die gällichte Konftitution, von der fie herrüh-

ren ‚nun {chwächer. 1ff

” Zuweilen entffehen/auch zufällige und fooradi-

fche Ruhren, wenn die innere Oberfläche der Ge-

!

därme zufälliger Weife entblöfst worden ift. Diefs ge-

fchieht oft bey- einer ;allzuftarken Abführung, oder.

\

nach eineni‘ Durchfalle **), — Auch auf einen lau-

tern Stuhlgang kann' d1e Ruhr folgen. p

.'D1e Symptome der Ruhr find nach der Dauet

und dem Grade der Krankheit verfchu.den

„ Sie ver-

dienenzeine zusführliche Betrachtung, da-diefe Krank-

heit zu.den w mht1gern gehört, und man h1er und da

von ihr nur dunkle Begnffe hat.

®

Fangt dt€ Ruhr erft an, das heißt, fangen dxe

Gedi mme an, wegen der in 1hnen entﬂehenden Ent-

1

zündurw empﬁndhcher zu werden;. fo geht blos eine '

/

P

°) ‚Aph. 30, Se&, 3.

**) Hippokrates handelt von ihnen Aph 31 und ı2 Sc& G

**) Aph. 97. Sec 7

‘ +) Aph. 28 Se&, %.

-

139

feß

ziemliche Menge flüffiger Koth ab

wobey der Pa-

he

tient mehr oder weniger Schmerzen empfindet, aber

A

noch, kein Blut mit weggeht

Diefer Zuftand dauert

{

einige Stunden, 'bald längere:'bald kürzere Zeit, je

nachdem die hrankhe1t {chneller oder langiamer

an

kommt.

“

Die

Die fchon gebildete Ruhr aber hat andere Sym-

nged

ptome. Denn da nun die eryfipelatöfe Entzündung voll-

for

kommen ift, und daher die Empfindlichkeit der dün-

iM

nen Gm‚e«darme, welche gewohnhch der Sitz der Krank-

en

heit ﬁnd noch gröfser. wird, fo nehmen: die Schmer-

ün

zen‘an Heftigkeit zu, befonders um-den Nabel her-

um;,

eben da, wo ﬁch die Windungen .der, dünnen

oa

Gedarme t>vﬁnden

Dann w1rd die i innere Oberfläche

der Ged«rme die, wahrfchemhch voller H1tzblattern

:

ı, durcb die Zerredsung derfelben fehr. lewht vers

(

dl

wundet; deswegen ergiefst.fich nun mehr oder weni-

ger Blut, wodurch der Stuhlgang mehr. oder weniger

Ja

gefafbt wird,

)ane

Die Schmerzen werden alfo heft1ger fo wie die

Ruhr zunimmt,

Zuwe1len ( EArecken fie ﬁch bis in

VEl

al

die dicken Gedärme, und dann gefellt fich manchmal

Aufserdem wird der

04

zur Ruhr noch Stuhlzwang.

Stuhl. häufiger, flüfiger

blutiger, und ftinkender,

und fGeht oft wie reines Blut.aus

zugleich ift der Pa-

|dle

tient höchft kraftlos, und das Fieber wird heftiger,

En

el

Nimmt nun die Ruhr immer mehr und mehr

zu, oderwird fie durch Vernachläfsigung oder üble

Behandlung färker,

fo zeigen fich die Symptome

des Faulfiebers , hauptfächlich dann, wenn die epide-

EFA

140

mifche Konihtutxon fich fehr zur Fäulnifs: nexgt‘ oder

der Stuhlgang: w1rd ‚während.der ﬂark[%en F1eberan—

‚fälle

und der äufserften Kraftloﬁgkmt e1n1ge Zeit. lang

hoch fchmerzhaft

bdld .darauf aber leidlicher und

zule*vt ganz $bhmerzlos.

Allein diefs ift nur-eine

Acheinbare Beflerung; denn der Stuhl bekommt dann

einen kadaveröfen Geruch,

und ift' oft mit einem

fehr gefährhchen Schluck€n und mit Kälte in den

Gliedmafsen vergefellfchaftet

d1efs aber find zuver-

läfswe Ze1chen e1nes hochf’r todhchen Brandes.

Ein’ Stzz*leßanol Jaßt fich bey der Rühr faßt gar

nicht bemerken‚ wenn fich fch0h beym Steigen der

den man-an den oben

é

Krankheit 'der Brand‘ ze1gt

genannten Zeichen leicht‘ erkennen kann.

‘ Denn

daher

dann ftirbt der Patient ıin fehr kurzer Ze1t

}

kommt es, däfs im Steigen der Krankheit auch glemh—

fam ihr St111eﬁand und ihr Ende; der Tod,_mit ‚ent-

halten ift.

Allein wenn die dyfenterxfuhe Rofe nicht

von fehr. fehärfen Säften herrührt; oder durch gehd—

d

rige Heilungsart etwas gelindert worden' ift,

dann

bemerkt ‚man bey diefer Krankheit einen betr;whth-

chen, zuwexlen {ogar fehr langen Stilleftand.

Wäh-

rend; deffelben.. ift der Stuhlgang häufig und immer

mit Schmerzen verbunden; allein er ift dann feröfer

und immer Punkender‚ als während des Steigens der

Krankheit, und.die blutige Farbe deffel )ben wird all-

mählig fchwacher und verfchwindet zuweilen ganz,

So dauert es fort

‘bis endlich die Krankheit unter

5 E SE DEESVAEAEEEENa

gemäfsigten Schmerzen und allmählig fparfam und

chck werdendem Stuhlgange abnimmt.

; Während der Abnahme wird die Rofe der Ge-

darme aufgelöfst, und die Symptome hören nach und

x

S

141

de

nach auf

Allein wenn die zu Ende des Stillefandes

dl

fich zeigende Linderung ‘keine glückliche Auflöfung

ag

bewirkt, fo entü(teht eine fehr langweilige Suppuras

und

tion, wie man erwarten kann, wenn die Rofe in Eite:

06

rung übergeht; dann wird auch der Stuhlgang offen-

anl

bar eiterartig, und-zwar. mehr öder weniger, 'nach-

M

dem das Gefchwür gröfs oder klein ift;

aufserdem

den

zeigen fich noch andere, fehr irre führende Folgen.

VEl

Es ‚entfteht

nämlich ein- chronifcher‘ eiterartiger

Bauchflufs, der zwar zuweilen geheilt wird, aber öf-

ar

terer in ein wahres hectifches Fieber ©6der in dne

der

Bauchwaflerfucht übergeht,

und daher oftmals den

"Fod nach fich zieht.

Den

e

Diefs ift der Ganzx der Ruhr, wenn Ge fehr hef-

e

tig, oder wenn fie Anfangs vernachläfsigt oder übel

il

behandelt worden ift.

Allein ich weifs aus. eigener

enl

Erfahrung , dafs fie nicht immer fo lange anhält, (on-

ichl

dern meißens in wemg‚cn Tagen glücklich geheilt wer-

hÖ

den kann

wenn mar nur paffende Mittel wählt , -die

I

ein auf d1e Aetxoloye diefer Krankheit aufmexkhmc

l

Arzt leicht. finden wird

ü

er

Was 'die Diagnofis der Ruhr anlangt , fo erkennt

man fGean den mitSchmerzen vervefellichafteten und

18

oftmals zugleich blutigen Stuhlgängen. Diefe Schmer-

zen find um den Nabel herum am heftigften, weildiefs

al

der Ort der dünnen Gedärme i{t, _ die in diefer. Krank-

(

heit vorzüglich leiden

Daher kommt es auch, dafs

{

diefe. Schmerzen kurz vor jedem Stuhlgange wüthen,

M

wiewohl fie auch zuweilen, wenn fich das Uebel.bis

n

in die dicken Gedärme eriungt

den ganzen Unter-

6

leib einnehmen, und dann uninittelbar vor den Stuhl

d

P

—

142

D

gängen gefühlt werden. —. Wer übrigens’die ver-

fchiedenen Phaenomene der verfchiedenen Perioden

diefer Krankhc1t kennt,. wird lexcht beurtheilen kön-

nen,. welche Periode jezt an der Reihe ift.

Die Vorherfagung der Ruhr verdient nicht weni-

ger Aufmerkfamkeit , als die Sympitome und die Er-

kennung derfelben.

‚Begreiflich ift fie verfchieden,

nachdem die Periode und Stärke der Krankheit be-

fchaffen it. Was die verfchiedenen Perioden betrifft

fo läfst fıch überhaupt fagen, dafs die anfangende

Ruhr meiftens fehr leicht geheilt werden kann, wenn

bis die Schmerzen

man ohne Verzug zur Ader läfst

gröfßtentheils aufhören, und zugleich recht viel lin-

derndes Getränke verordnet, z. B. Kalbfleifchbrühe,

die ftatt aller Speife genoffen werden kann, und hier

vielleicht die Stelle eines elektrifchen Leiters vertr1tt.

Es ift zwar auch von grofsem Nutzen, wenn man

ein oder ein paar Mal Ruhrwurzel (Rad;x vaf lzenj' {s)

und zuweilen Rhabarbertränke nehmen läfst; allein

man mufs nicht vergeffen ,

dafs diefs erft dann ge-

fchehen darf, wenn die Schmerzen fchon faßlt ganz

und gar aufgehört haben.

Sonft fchadet dxefe fo fehr

gerühmte Wurzel nicht wenig, und macht oftmals

. Für fehr

aus einer gutartigen Ruhr eine bösartige

fchädlich. halte ich hingegen alle Klyftiere,

fo._ wie

auch die ölichten oder’mit Opium verfezten Arzneyen.

Eben daher fcheint mir die grofse Bösartigkeit und

Tödlichkeit gewifler epidemifcher Ruhren ihren Ur-

fprung zu haben, —

Uebrigens i es tödlich, 1enn

die Ruhr mit einem Abzang von (ch Wwarzen ExC crementen

”Lolfbl“ﬂg€lb hat *).

‚

“ Aph. agı Se z

R

RSS

‘14.3

}

Vel

Die Prognofis der im Steigen befindlichen Ruhr

den

{t eben nicht fehr gut,.wenn die Krankheit im An-

COl

fange vernachläfsigt oder übel behandelt worden ift

Doch kann fie meiftentheils in fonft gefunden Jüng-

enl

lingen, wenn fie anch.einige Zeit vernachläfsigt wor«

f

den ift, durch'die oben -angezeigten Dinge, wiewohl

ıdn

immer etwas-{chwer, geheilt werden

Indeffen kann

D

auch bey folchen Perfonen keine Heilung Statt finden

ll&[,

wenn eine ftarke Difpofition zum Brande da ift. Denn

andt

aunter dergleichen Umftänden ift der Kranke in kurzer

.

X

enn

Ze1t verloren.

HA

Hieraus fieht man, warum die Rühr, wenn man

M

ﬁe Anfan gs übel behandelt hat

zuweilen höchf töd-

ül

lich werden kann;

weswegen fıe fogar von einigen

er

Aerzten gewiflermafsen für peﬁdentxahfch gehalten

(

worden il

<

aß

. Höchft fchlimm ift auch dann. die Prpgnoﬁs,

fl

]

la

wenn die-Ruhr ihren Stilleftand mit übeln Zeich jen

durchläuft

‚ gf

Denn dann ift wenigftens eine Suppura-

gaﬂ1

tion der innern Oberfläche der Gedärme zu fürchten,

die nur äufserf& fehwer geheilt wcr&en kanm

Nach

/ {€hl'

einem anlmltenolcn Schmerz

ZeN ,

fagt H1pp okrates *),

A

der um den Magen ge;cu*enen Thezle folgt eme Ver-

f

/éhwarmz;;

A

y

Aus eben den Urfachen ift auch beym Enae der

T

Ruhr die Prognofis fehr {chlimm,. wenn fıe ihre an-

ıUr

dern Perioden mit übeln Zeichen durchlaufen ift

0M

Wird auch dann der Brand verhütet

kann doch

Ü

eine Suppuration entftehen, die, wenn fie auch nicht

*) Aph, 22

3

/

{

3144

\a

fo fchhmm ift, doch immer'noch fehr‘ langw1er:g und

gefährlich ift, und zuweilen‘ fo fehr um fich frifst,

dafs fie in kurzer Zeit den Tod verurfachen‘ kann;

woraus.die Urfache erhellt, warum es, wie Hippokra-

zes lehrt *), taollzc/z ift, wenn bey einem an der Ruhr

Kranken efwwvas wie Flez/éh oder. fchwarze Mätrerie ab-

geht

Hält aber die Ruhr lange Zeit. an, ohne dafs

ein deutliches Zeichen von Suppuration zum Vor-

fchein kommt, fo ift zu fürchten , dafs endlich Appe-

tit und Chylofis verloren gehen, und /eine tödliche

mit einem fehleichenden Fieber verbundene Kachexie

entﬁeht

‚ Daher i£ der mangelnde Appetit in den lang-

7|

wze;/zoen Ruhren. bo/é und noch gefährlicher‘ ift er mit

einem Fieber %A,

Nicht geringer ift die Gefahr.dann,

wenn rmf die Ruhr die Lienterie folgt 12

. Die Prognoﬁs der Folgen der Ruhr ift aus dem,

was bisher gefagt' worden, offenbar

Wer kannn

z. B. am Tode eines nach einer lanm«r1ermen Ruhr

an der, Bauchwa_[]é;ﬂuht oder Auszehrung Kranken

f

zweü’eln }

fl

Ach: will diefen Paragraph mit einigen Bemer-

kungen über eine gewiffe Art von Ruhr. (Ds yfenteria

haematera Graecorum) {chliefsen.

Diefe Ruhr ift- bey

cbromfchen Krankheiten fehr oft kr1t1fch

ich felbft

habe fie zuweilen im Gallenfieber kritifch gefunden:

Sie befteht in einer Ausieerung von Blut durch die

ä

Gedärme,

eben fo wie Blat bey Frauenzimmern

durch die Gebärmutter, bey einigen Perfonen durch

die Nafe, bey. andern durch die goldne Ader abgeht

*) Aph. 26. Se&. 4

*) Aph. 3. Se&, 6

+) Aph. 78.. Se@&, .7

ET Dn

M Dn

z

145

md

Die Natur wendet fo ein gröfseres Uebel ab, indem

$

fıe den Krankheitsftoff in verfchiedener Menge als mehr

1

oder wemger {Achwarzes Blut, welches oft ﬁuf51gem

IM

Peche fehr ähnlich fieht, weg{chafft,

Man fieht hier-

M

aus, W8I'llﬂ'l und Wwie €Ss leLZ' Zﬂ WENN die an einer 0[Mf

ß

gelozufenen Milz Kranken die Ruhr bekoinmen O gleich-

ß

wie es gut if, wenn fich zu der Raferey die:Ruhr , -die

M

Waflferfucht

oder die Starrfucht einfinden **)

Auch

M

begreift man, warum an einer verfiopften Milz Kranke

C6

und mit der Ruhr behaftete Per]bnen die Waferfüucht oder

X6

die Lienterie bekommen , unol Wwenn olze erji‘ere lanowze-

D

rig wird, ﬁerbenf

in

$

6

l

Stuhkizwan

ßm’

Unter Stuhlzwang ( Tene/inus) verfteht man einen

IM

anhaltenden, aber vergeblichen Trieb zur Leibesöff-

r

nung, wodurch nichts als ein wenig blutige, oder

n

fchleimige, zuweilen auch eiterartige Materie fort-

}

gefchafft wird.

e

Der Stuhlzwang hat mit der Ruhr viele Sympto-

W

me gemein, da Urfache und Difpofition bey beiden

\€Y

Krankheiten oft einerley find; nur ift im Stuhlzwang

der Reiz ftärker.

b

Allein in Ruckﬁcht des Sitzes fiind

diefe Krankheiten von einander verfchieden:

denn

e

die Ruhr hat manchmal in allenGedärmen

den Maft-

e

f

darm nicht ausgenommen, ihren'Sitz,

der Stuhl-

+

c

zwang aber blos im Maitdarm:

}

ff

*) Aph. 48. Sedt. 6

**) Aph. 5. Se@&

t) Aph, 43

Sect; 6

Man fehe auch Coacı 466

P

C

146

—— N

-

Die Urfac:h€n des Stuhlzw3ngs find manoheriey

ı) eine dyfenterifche Entzündung des Maftdarms;

#) örtliche Reize des Maftdarms, welche durch Askah-

den

in den Maftdarm fliefsendes Eiter, Blafenftteine

u. f. w. verurfacht werden;

3) aufgefchwollene edef

Entzündete Haemorrhoxddgefafse

‚Meiftentheils ift der Stuhlzwarig ein Symptom

des Durchfalls, der Ruhr, des Blafenfteins, oder der

Harnwinde (Strauguriag)

Zuweilen ift. er aber auch

wie oft der Fall ift,

adiopathifch,

wenn die Ruhr

herricht; dann leiden nämlich viele Perfonen nur am

Stuhlzwange der indefs, wenn er vernachlafsxgt w1rd

die Ruhr gewöhnlich nach fich zieht.

Veberhaupt hat diefe Krankhe1t an und fur fich

A

nicht fonderlich viel zu bedeuten.

Indeffen kann fie

ä

f

auch ‚gefährlich werden, ‚wenn die Urfachen, von

denen fıe herrührt, gefährlich find.

Es. ift nämlich

Gefahr vorhanden, wenn fie von Aphthen oder einer

Jlangwierigen Ruhr herrührt; befonders wenn ﬁch zu

ihr noch ein Fieber, oder ein Abfcefs, oder eine Fv-

1

ftel, oder Brand i im Gefäßfse gefellt.

(

Noch ift zu merken, dafß es einer Sclzzvvtna€rß

fl

unrichtig geht, wenn fie Stuhlzwang bekommt *),

D

D

T

El

Leberfuß

Der Leberflufs (Fluxus hepaticus) ıft diejenige

Art von Bauchflufs, wo oft hinter einander flüfsige,

durch dünnes, wai'»rxges, dem Waffer, worin fn£ches

i

*) Aph, 49. Sed. &S

Z

MN Wn N

147

1eYt

Fleifch gewafehen worden,

ähnliches Blut gefärbte

A

Materien ohne Schmerzen und Bauchgrimmen , oder

kal

wemgi’tens ohne heftigen Schmerz ‚abgehen.

in

def

Diefe Krankheit, ent{pringt 1) aus einer ausge.

arteten Rühr, 2) aus.eingewurzelten fchwarzgallich-

fen Zufällen ,

3) aus f{korbutiicher Befchaffenheit

ptOm

des Blutes

d

audı

Die in Eiterung übergehende Ruhr läfst zuwei-

len langwierige Gefchwüre oder Aphthen hinter fich

Aul

zurück. Werden nun die Gedärme davon nicht ge+

r al

W ”U‚

horm gereinigt, und.die fchwärenden Stellen von im

den erften Wegen angefammeltein Unrathe unaufhör-

lich : gereizt

fo entftehen‘ fechwammigte Fleifchge-

rl

wächfe voller Blut; die 'nur wenig. fchmerzen , und

in 6

bey der leichteften Berührung zerreifsen, aus denerm

vo

fich dann eine Menge : blutiger Feuchtigkeit ergielst,

lı

welche d1e Excremente ve1dunnt und färbt.

eine

Wenn fehwarzgallichtes Blvt in den Wurzeln der

7

Pfortader wegen des von einer Verftopfung der Leber

efl

herrührenden Widerftandes ftockt, fo können in den

dünnen Gedärmen Huemoftafien und Blutaderknoten

enttehen,

Werden diefe zerriffen, fo.fliefßst Blut

TL

heraus, zwar wenig auf einmal,

aber oftmals hinter

einander , und falt ohne Aufhören‚ zugle1ch erg1efst

ﬁch mit viel bluta

ar E1ter.

Endlich vvcrdeh durch die fkorbutifche Schärfe

ver(chiedene zarte Theile, und daher oft die Gedärs«

me angefreffen

Dergleichen angefreffene : Stellen

6

werden nun durch den durchgehenden fcharfen Koth

j

aufgerieben

worauf fich denn-nothwendig mit Eiter

K *3

148

Z

untermifchtes Blut ergiefsen mufs wodurch der Stuhl

\

ﬂuf51g gemacht und gefärbt wird,

In 1ed8m Leberflufs erg19fst fich ein fehr dunne5

Blut, : wenn nicht in einem fort ,

wenigftens von Zeit -

zu Zeit.

‚Diefes Blut kommt- beym Stuhlgang bald _

in gröfßerer, bald in geringerer Menge zum Vors

fchein,

- zuweilen ift es auch mit Eiter rrennfcht.

Manchmal zeigt fich auch reiner Eiter, oder, auch

mit den Excrementen vermifcht. _

Vermittelft‘ d1efer

Zeichen wird m3n den Leberﬂufs nicht le1cht ver-

kennen.

Was d1e Urfachen ‚diefer Krankheit anlangt fo ‚

wird man leicht finden können, . ob eine vernach-

läfsigte Ruhr vorhergegangen ift, oder ob der Kranke

eine fchwarzgallichte Konftitution, oder eine fkor-

but1fche Schärfe hat.

Der Leberflufs 1Pc eine fehr langwierige, hochf’c

{chwer zu heilende und felbit unheilbare Krankheﬂ

}

nachdem die Urfachen deffelben. befchaffen find. > In

kurzer Zeit erfolgen Auszehrung und ganzhche Kraft-

lofigkeit,.

wenn nicht die Fehler, von denen das

Vebel herrührt

gehoben werden können.

X

ä

$

8

Gallenkrankheit

Die Gallenkrankheit (Cholera, franz. Troufe-

galant) ift ein Uebel, wo-.alles, : was im Magen und

in denDärmen enthalten ift, unter fehr grofser Angft

und Kraftlofigkeit oben und unten zu-gleicher Zeit

fortgeht

n

WE

/

Z

149

al

Diefs fürchterliche Uebel entfpringt-aus einer

eigenen‘, fehr grofsen Schärfe, die fich vielleicht in

OE

der Galle} befönders in der cyftifchen, fo wie in den

W

übrigen gaftrifchen und ‘Inteftinalfäften‘,

erzeugt

Diefe Schärfe entfteht vorzüglich in gallichten.Kör-

hl

/

Yo

pern zu Ende der Sommerhitze , hauptfächlich dann,

wenn der Sommer fehr trocken.und warm, und zu-

ß

Il

qUCl

C

gleich voller Gewitter gewefen ift. Diefs ift die Ur-

fache‘, warum diefe Krankheit im Herbft zuweilen

diekt

M

epidemifch wird, und.vorzüglich nach ‘ des Hippokrates

Bemerkung *) das mittlere Alter befällt. —

Eine

ähnliche , fehr fchädliche, -die Gallenkrankheit gleich-

I,

falls erzeugende Schärfe entfpringt zu einer andern

JC

(l

Zeit; fowie auch in einem andern Alter, aus andern

ranl

Urfachen, nämlich aus grofsen Fehlern in der Diät

f

oder in den Leibesübungen, oder auch aus' dem Ge-

nufs gew1ffer giftiger Dinge.

D1efe in fehr hohem Grade todhche Ixrankhext

höcht

e

hat viele, höchft gefährliche Symptome

Es find

Herzweh

j

diefßs ein faft unaufhörliches Schlucken,

Krl

fchwache und ftarke Ohnmachten,

heftiger Durft,

z (

Kälte der Gliedmafsen , ja fogar Froft ım ganzen Kör-

per, äufserfte Kraftloﬁgke1t‚ fürchterliche Bläffe im:

Geficht,

überdiefs noch fehr gewaltfame Krämpfe in

verfchxedenen Mufkeln, . vorzüglich ‚in den Schien-

bein- und Schenkelmufkeln.

Ereignen fich diefe

Symptome insgefammt;, {o erfolgt ein fchneller "Tod

o

wenn man nicht fchleunwe Hulfe fchafft.

y 00

Nichts fchemt mir mehr von Empxr1e und Un—

A

fa

gewifsheit zu zeugen, als d1e gewöhnhche Behand-

") Aph. 30. SeC, 3,

R”

f

150

Jungsart diefer Krankheit,

‚Eine dreyfmg;ahnge Er-

fahrung hat mich gelehrt, dafs die Gallenkrankheit

fehr bald,

meiftens binnen.vierundzwanzig Stunden‚

geheilt werden kann, wenn man nuür den Patienten

‚ Jeichte Kalbfleifchbrühe in f{ehr grofser Menge trin-

ken läfst, wodurch die gällichte Schärfe aufserordent-

lieh gemildert wird

Aretaeus hat vielleicht zuerft

das Waffer in diefer Krankheit angerathen, allein er

fpricht auf eine feiner ganz unwürdige Art

wo er

diefes. Mittels Erwähnung thut

auch fagt er nicht,

dafs es fo ungemein wirkfam ift, und ganz allein hin-

reicht.

Sydenham gedenkt deffelben Mittels ausführ-

licher , und fügt ihm noch ein befanfngendes bey.„

Allein_das leztere habe Äich nur höchf {elten‘ gE-

braucht

Meines Bedünkens .dient hier das Wafler

Is Leiter, um die elektrifche Schärfe derGalle fort-

zufchaffen, die durch die grofse Wärme und Trocken-

heit des Sommers beynahe re{(inös. geworden ift; WES-

wegen auch jenes Getränke ganz_ allein hxﬁre1cht

Will‘ man ﬁch imdefs nach Sydenham’ s Beyfpxel be-

fanftm*ender Mittel bedienen , fo mufs man nur nicht

'zu bald von_ihnen Gebrauch machen

Denn dann

würden fie fehaden, weil fie die Ausleerungen auf-

halten,

und dadurch.die gänzliche Zerftörung und

We«fchäffung des cholerifch - elektrifchen Krankhe1ts«

fcoffs verhindern oder verzogern würden,

x

$ 9r

BA RDE ND E

‚Die Lienterie (Lienteria, Laenitas mteﬂznomm + )

ift ein Bauchﬂufs, wo nicht. nur Koth, fondern ‚auch

*} Uebel gew1h‘te Namemr

da die Oberﬂagha der Gedarme durch

diefe Krankheit nicht g att wird!

E

PE

Qk‘W

z

E

M

Y

13I

f

die genoffenen Speifen wenig oder gar n1cht verün-

X

il

dert weggehen.

1den

„ Offenbar w1rd in diefer Krankheitf-die ‘Verdauunß

ng

der Spe1fen fehr geftört und verhindert , und esiift in

ffl

der That eme mehr. oder weniger vollkommene

en

Apepfie zugegen.

Sie kann theils aus unmüäfsigem Ef-

ul

fen und dem Mifsbrauch unverdaulicher Speifen,

0R

theils aus langwierigen Fiebern und daher ‚entftande-

o f

nen Verftopfungen entfpringen

Oefterer aber ent

ichl

fteht die Lienterie, wenn die Kräfte durch eine vor-

a dl

hergegangene fchwere Krankheit erfchöpft worden

Sfllh!f

find, befonders wenn durch diefe Krankheit die Dau-

b

|

ungswerkzeuge gelitten haben. Auf diefe Weife phegt

1}

die Lienterie hectifche Perfonen und andere durch

Va

eine langwierige Krankheit erfehöpfte Patienten zu

fl

befallen; befonders folgt fie auf eine übel geendmte

Ckl

Ruhr ®

Auch entfteht. die Lienterie nur deswegen

WE

häufiger im Herbft; als in den andern jahrecze;ten 5

archt

weil der Herbft den epidemifchen Ruhren fehr unter-

! e

worfen. ift- R

Zuweilen folgt auch die Lienterie

mCm

auf ein Lungengefchwür, oder auf einen Abfeefs im

dan

Unterleibe, oder auf eine Eiterung der Bruft oder

y al

der Nieren, und dann ıft der Patient, in der gewiffe-

y 0

en Gefahr

hafl

Man erkennt diefe Krankhert daran, dafs die

Speifen, in ihrer natürlichen Geftalt wxeder fort-

gehen.‘

Mit der Vorherfagung ‚verhält es fich auf fol-

u

Befällt d1e Krankheit ein noch }unges

gende Weife,

au

#*) Aph, 22 Sect. 3

-

) .Aph 78 Se&. 74

Aur

.0n) lbld

152

SS

Sübhject wegen Unmaf51gke1t oder M1ßbrauch purgi-

render Arzneymittel, {o läfst fie fich durch gute, ana-

leptifche und fehr mafs:ge Diät verbunden. mit ﬂär«

kenden Mitteln ziemlich glücklich heilen

Ein fich

während diefer Kur einfindendes-und vorher nicht be-

merktes faures Aufftofsen ift, auch in den langwieri-

gen Lienterien, ein gutes Zeichen *); denn es gibt

zu erkennen, dafs die Verdauung der Speifen,die

zuvor gar nicht von Statten ging , .nunmehr anfängt

Uebrigens pflegen die Lienterien fonit in eine Aus-

zehrung überzugehen; ein Zufall

den man vermit-

telft folgender Zeichen vorausfehen kann : das Athem-

holen wird nämlich fchwer,

und der Kranke empfin-

det in der Bruft Schmerzen wie von Blffen

D1e

Lienterie ift nie tödlicher ;

als wenn fıe auf einen

<

langwxengen Durchfall ,

oder auf eine langw1er1gc3

Ruhr folgt,

Auch d1e;em«e Lienterie ift tödlich, die

an der Milz Kranke nach einer langwwr1gen Ruhr

b8fallt **)

*) Aph. ı

Se& 6

**) Aph. 43. Se&. 6,

PE

153

ü

Sechstes

e

Kapitel.

a

fü

Vom Ueberong des Chylus in die Blutmaj_]?:.

Pa

d

ED

Dafs der Chylus aus den Speifen gehomg abgefon—

WIeh

dert und dann mit der Blutmaffe vermifcht wird, er-

;a

kennt man an der ruhigen Verdauung der genoffenen

M

Speifen

die immer den gewöhnlichen Appetit und

den gehörigen Puls zu begleiten pflegt

Vorzüglich

Täng

) Al\y

aber erkennt man es an der Fortdauer der Kräfte und

er

des guten Appetits, befonders daran, wenn der Un-

£h

terleib einige Stunden nach der Mahlze1t 'zufammen«-

fällt und weich wird.

Zu dxefen Zeichen kommt

m

noch die gehörige Konfiftenz, Menge und Farbe der

Excremente.

160

2

, d

Eine Störung in der Abfonderung des Chylus

Rı

wird angezeigt und verurfacht

ı) durch Durchfall

und andere Bauchflüffe, 2) durch habituelle fchleimige

Verdauung, worauf Verftopfung und Anfchwellen des

Unterleibes folgen, wie vorzüglich bey kröpfigten

Perfonen der Fall ift, 3) durch Mangel an Galle und

Ernährung ,

) durch Schwäche, und Auszehrung,

5) durch Verftopfungen des Gekröfes

6) durch

Schwächung der innern Membran der Gedärme wegen

einer in Eiterung übergegangenen Ruhr.

Was hier-

von jedesmal Statt findet ,

entdeckt man le1cht wenn

man nur auf die diagnoftifchen und anamneftifchen

Zeichen Acht gibt.

Die: Pro«noﬁs der gehinderten Abfonderung des

Chylus hängt von der Urfache diefes Zufalls ab. So

N

IS4 7

'»54—’*‘“-m°°==%

viel fieht man. 1e1cht ein, dafs eine tödhche Auszeh*

rung von felbft erfolgen mufs, wenn diefe Verrich-

tung eine Zeit lang fehr geﬁort wird , und dafs. auch

ein geringer Fehler bey ihr‘ 1mmer ein gefährliches

Uebel ift,

E ED

D

\

z

155

n

Siebentes Kapitet

ıch

c

Von der Natur‘ des Milch[afts

16

D1€ gute Natüur und Befchaffenheit des Milchfafts

€Chylus) gibt fich zu erkennen durch den gehörigen

Zuiftand der Eingeweide des Unterleibes und durch

oute Id10fynkralre des Blutes und der-andern Säfte

woräuf die Gefundheit und die gehörige Ernährung

V

des I&ö«pers beruhen.

Pie” fehleimichte uhd zuckerartige B9fchaffen-

heit. des Milchfaftes leidet vorzüglich aus zwey Ur-

fachen;' 1ı) wenn der M11chfaft zu roh, . 2) wenn er

zu fcharf ift.

s

Zuü roher Milchfaft erzeugt fich hauptfaehhch

bey Kindern, und bey Leuten, die ein unthätiges

befonders,

Leben führen,

wenn fie fchwer zu ver-

dauende Speifen geniefsen ; überdiefs noch bey fchwa-

chen Jungfrauen, armen Leuten, Handwerksleuten

und Künftlern, die feuchte oder mit (auren Dünften

angefüllte. Oerter bewohnen,

dergleichen Bier-

brauer etc. find.

In dergleichen Perfonen bemerkt man folgende

Zeichen :

1) fchwacher Hunger und Durft , die Nah-

rungsmittel müfsten‘ denn fehr ftark riecehen ; 2) ein

habituelles Gefühl von Vollfeyn; 3) häufiges Herz-

weh, und Aufftofsen,. das, mit dem. Gefchmack der

genoffenen. Speifen fehr. übereinkommt:;

‘ 4) blaffer

Urin; 5) fauer riechender Koth, zuweden aüuch fan-

rer Schweifßs; 6) Schwäche des Körpers; 7) feuchte

Kachexie w 8) Verfopfungen der Eingeweide, und

156

3w <'?ﬂ

nooh andere aus den anoefuhrten Urfachen entfprm-

gende Uebel.

_ Dafür find aber auch dergleichen Per-

fonen faft gar keiner inflammatorifchen Krankhext

höchftens Katarrhal krankhe1ten unterworfen.

Dem Milchfafte fchreibt man Schärfe zu, wenn

er beträchtlich fauerer oder faulichter Natur i{t, oder

auch wenn.fich in der ganzen Maffe der Säfte 1rgend

eine Schärfe,. z.B. eine fkorbut1fche, herpetxfche

U, f. w., findet,

D1efe verfch1edenen Schärfen erkennt man an

befondern. Zeichen.

Die faure Scharfe verrath fich z) durch faures

Aufftofsen, wozu fich oft noch Sodbrennen (Soda,

franzöf, Fer - chaud) gefellt,

2) durch Appetit zu aro-

matifchen Sachen und Abfcheu vor fauren, 3) durch

hauﬁge Kol1kfchmerzen‚ und oftmals durch wckende

Krankheiten.

D1e faulichte Schärfe verräth ﬁch 1) durch fau-

ixchtes Auff’cofsen, 2) durch Durﬂ der/oft heftig ift,

3) durch: Mangel. an Appetit, befonders zu Nahrungs-

mitteln aus dem Thierreiche, 4)durch Appetit zu

fauren Speifen, 5)durch ftinkenden gallxchten Durch-

fall, 6) durch Schwäche aus mangelnder Ernährung,

7) durch oftmals ftinkenden und in‘ geringer } Menge

abgehenden Urin; dann auch noch durch faule und

brand1ge ; ieber,

Die herpetifche Scharfe gibt ﬁch durch habi-

tuelle Flechten und andere ähnliche Hautflecken zu

erkennen

Die fkorbutifche durch fehr unruhige

Verdauung

Müdigkeit

von felbit entftehendes Kei-

157

l

chen, Gefch«vvül(’c undübéln Geruch des Zahnﬂeifehe-s,

%r

und fchwarze, unfchmerzhafte Flecken, l‚b_gfonder}s

an den Füfßen oder Schenkeln.

-

{

dl

Auch die übrigen Schärfen finden hier Statt-

M

Sie werden vorzüglich durch metaftatifche Säfte oder

odet

erC'l;:' Uel3e‘r;eﬁe yon Kraﬂnkheiten_ erzeu.g.t. *f?;

en

*5 Man.fehg. weiter unten im. neunten. Kapitel,: ı'

[cﬁe

na

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Sal

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darch

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kandd

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Iß

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‘Ufch'

0ß

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b

3 X

\

1\58

%{‚;„. Da

AChtes Kap1tel

Yom Blut‚e uml von dm Natur dejﬂ'elb€:i

Das Blut i gut befchaffen‚ wenn der rothe The11

deffelben die gehörige Güte befizt und in d°1 gehorx—

gen Menge, vorhanden ift; ja es ift beffer, wenn das

Blut zu viel, als wenn es zu wenig Cruor enthält, So

pflegt das Blut bey gefunden Menfchen im mittlern

Alter , vorzüglich aber bey ]unghngen befchaffen

gu feyn

k SE RE

Allein wegen. vieler Urfachen kann diefer gute

Zuftand des Blutes nicht in allen Menf{chen von ver-

fehiedenen Altern fortdauern.

Die Veränderungen,

Q

die fich bey diefer Gelegenheit im Körper ereignen,

machen,, dafs im Knabenalter eine- befondere 1d10fyn-

{

krafie des Blutes, im Jünglingsalter eine andere , _ und

im Männer- und Greifenalter wieder eine andere Statt

findet

Und diefe Idiofynkrafien hängen mit den

ver(chiedenem Verrichtungen

jeder Periode des

f

men{chhchen Lebens zulammen.

4

Behielte das Blut in )eder Periode des Lebens

Jl

die derfeiben zukornmende Idiofynkrafie, (o würden

die Menfehen von allen Krankheiten frey bleiben,

die ausgenommen , die fie fich durch eigne Schuld zu*

l

zögen; fıe würden das höchfte Alter erreichen, und

dann wegen mangelnder Empﬁndungskraft und Reiz-

barkeit aüuf die fanftefte Art fterben.

"Allein es g1bt

ä

unzählige in den unvermeidlichen *) Dingen verbor-

gene Urfachen, befonders bey Menfehen, die in ge-

mafsmth Gegenden leben, welche im Blute verfchxe-

dn

nıcht n«tmh€hen

D

Ö

R

159

dene und (ehr häufige Veränderungen hervorbringen.

Viele von diefen Urfachen hängen freylich von der

verfchiedenen Lebensart, das Wort im weitläuftigern

Tl

Sinn genomimen, ab; allein viele, und zwar die wirk-

HÖr

famern , berühen auf den grofsen und hüufigen Ver«

.a

änderungen der Witterung

Diefe Veränderungen

a

find meiftentheils unvermeidlich und wirken ftärker;

e

da hingegen in der Lebensart.nicht überall einerley

ﬁ

a

Fehler begangen werden können, weil die Begierden

der Menfchen nicht in allen Ländern emerley Stärke

haben,

' nge

Die von dem Wetterftande herrührenden Vers

nv

A

0

änderungen des Blutes find in einem Lande nicht

jgn

überall einerley, fondern;nach der Befchaffenheit

1

o

des Ortes, der Luft und des Waffers verfchieden

diefer Rückficht weicht daher.oft ein Ort gar fehr

u

Sal

von den andetn; und.ein Land von den übrigen Län-

Hd

M

dern ab. Denn gleichwie die Jahreszeiten in gewif.

(

{en Weltgegenden einander beftändig gleich find

eben fo find fie in andern einander ungleich, ja {0>

gar in gewiffen Stellen Eines Landes ungle.whe

als

a

in den übrigen u.f w.

foed

Dl

Die Sache Verdieat 1l philofophifchen Aerzten

Indeffen halte

I

{ehr aufmerkfam erwogen zu werden

ich.es für unnütz, und felbft für gefährlich » fich

T

RC

hier auf Subtilitäten einzulaffen; es fcheint nır weıt

gnl

beffer

wenn mäan nür vier Konftitutionen annımmt

die der fcharflinnige Hippokrates nach den vier Jah-

bof‘

reszeiten, von denen fie herrühren , eingeführt/ hafı

1%

il

Jedoch‘ hoffeund wün({che ich, dafs man noch eine

fünfte Konftitution wird gelten laffen,

die jenen

A

-

;69

+

z

u

L

weren gemmnfchaftlach ilt:.ich meyne die elekmfcha

Koni’ntutmn

Sie begleitet. mehr oder weniger die

fanguinifche , gallichte, fchwarzgall1chte und pitui-

töfe Kon(’utut1on von welchen fchon oben * einzeln

‚gehandelt worden, i{t, und fie fcheint mir unter den

ubr1gen mcht felten zu herrfchen.

*) Man fehe den zweyten A1t1kel des zweyten Kapitels

(

114

I

d

(

(

{

A}

fi

f

E

R

P

X61

me

die

Neuntes Kapitel.

ül

Von der leolung des Blutes und der Erzeugung

ıeln

- der Safte.

e

den

“’ enn dxe Erzeugung des Blutes und der Säfte auf-

eine, naturgemafse Art von Statten geht,

fo erfol-

gen auf die gehörige Wexfe die Abfonderungen und

alle übrigen Verrichtungen, und der Körper genielst

e1ner vollkommenen Gefundheit , die eben das natür-

liche Ze1chen jenes vollkommenen Zuftandes 1ﬁ

Die gehörige Erzteugung des Blutes und-der

Safte ‘beruht auf einer, hinreichenden An1rhahfat1on

der genoffenen Speifen und auf der Secretion und. Ex-

cretion ' aller Excremente und Recremente

Denm

dadurch bekommt die Maffe des Blutes und der Säfte

ihre Güte und Re1mgkeat

Wenn demnach die Ammahfatmn der genoﬂ'e—

nen Speifen und die Reinigung des animalifirten Stof-

fes n1cht recht von Statten gehe n, und entweder zu.

{tärk oder zu fchwach find, _ fo mufs offenbar die Kon-

ftitution des Blutes fowohl als die Mifchung der aus

demfelben entftehenden Safte nothwendig leiden. -

Begreiflich gibt es mehrere Ukaehen diefer Ver-

änderung.

Diefe Urfächen beruhen auf demGebrau-

che der fechs dem Menfchen unvermeidlichen Dinge,

der Luft, der Speife und des Tranks, der Bewegung

und der Ruhe, des Schlafes und des Wachens, der

ausgefchiedenen und zurückgehaltenen Dinge, und

L

16

55—'"

IM

S>

der Leidenfe haften, - Kein \ienﬁch kann d1efer Dinge

entbehren,

doch wird ihr bcbrauch durch Alter und

Landesart; "dur ch . den Wöhnlortiundidie Befchrx‘tm%m-

geh eines }eden modificirt ; daher mufs jedweder noth—

|

wendig' lP1d€n wenn er einige derfelben nnfsbraucht

oder wenn fıe ihm fehädlich werden, oder auch wenn

4

=

er 110h emiger zu fehr enthält

F

Man Geht hxeram>, wie die verfchiedenen Lebens-

arten verfchwdentlmh wirken können,

"und warum

die Menfchen n.1d1 1hmr verfchiedenen Lebenswe1fe

und nach‘ dem Unterfchiede ihrer Wohnörter ver-

1chxedene

Temperamente haben.

Auch erhellt

warum die Konftitution verfchiedener Volker, eben

fo wie. verfchiedener' hunﬁler und Ind1v1düen,

er-

|

I&

i

ä

fch1eden 1ﬂ

8

}

}

“

'

Man begreift nun; g!exchfalls‚ warum ﬁch ım

Blute und in den' Säften vxelerley Schärfen erzengen

|

können,

Diefs gefchieht nämlich dann, wenn ge-

wiffe feme Excremente wegen ungünitiger Wi tterang

im Körper zuruckblmben oder wenn gemffe fc

£

liche ’Theile der/ N*ahrungsmxttel ihre nac'nth; lwen

Wirkungen äufsern können, oder aus 1rg(.nd einer

Urfache nicht zu gehormer Zeit fortgefchafft werdeﬁ.

Diefe verfchiedenen Schärfen ftecken in.den öligten,

fcehleimichten oder wäfferichten Saften

je nachdem

fich die Ychädlichen Stoffe , welche diefe Schärfen er-

zeugen, fich lieber mit der einen als mit der andern.

Art von Säften verem1gen, woraus oftmals fehr Wun+-

/

derbare Schärfen entfprmgen°

v

‘£:%.-.._.....

’

MNO

163

M

Zu diefen Urfachen-der Schärfen kommen noch

d

metal’cahfehc% oder / aus Ueberreﬂen von Kranlcheﬁerl

u

herrührende Miafmen, die fich gleichfalls mit den

X

„ verfchiedenen Säften ihrer wechfelfe1txg&m Verwand-

1c‘nl‚

.. Achaft zu Fo]de verbmden können:.

M

Noch ift hier diejenige Art von Scharfe: zu be«

merken,

die meines. Erachtens in der eleli+nl'chen

(ln

FlüfGgkeit enthalten ift, in der Cholera wie fchon

oben erinnert woxden zum Vorfchein kommt und

U

‚ vielleicht in vielen Iuankhexten eine anfehnliche

W

G

Rolle fp1elt.

W

hell

- Es hat e1mgen gefallen nach Boerhäaven unzah£

ebel

l4g yiel Schärfen zu erfinnen.

Allein dergleichen

vet

‚ Subtilitäten taugen meines Erachtens nichts, weil in

der Praxis nichts gefährlicher, fo wie in der Theor1e

mchts ‚ungewiffer ift.

z

h

Ich wiederhole, was ich fchon an mehrern Stel»

1UGPH

len. gefagt habe: wäre die Lebensart der Menfchen

pf

'vollkommen gut, fo würden. von Schärfe nur fehr fel-

ß

ten: Krankheiten \ entfehen.

Allein nıcht-fa.:leicht

Vl

f

kann man fich vor dem übeln Eindrücken der Witte-

16n

zung. ficher ftellen;zwar kann man einigermafsen fie

106

mildern, fıe vorherfehen und ihnen vorbauen ;: allein

d

'aller Soxge ungeachtet /leiden. immer. viel Menfchen,

dadurch

fch

Die Veränderungen der FJähreszeiten , dagt

f

Hippokrates*)., erzeugen vorzüglich. Krankheiten ; aber

f

amh weiter noch in den Fahreszeiten große Abwechshune«

Jerd

gen von Kälte und Hitze, und /o auch die ubrzgen Dmge

I

er lmltugßmn/?rn

}

»

*) Aph,' 1: Sect, Z

1L2

)rﬂ}£\

Zr

164

Y

Indeffen find’diejenigen,: die viel und anhaltend

{

arbexten die an ungünftige Wxtterung gewohn* ﬁnd,

;

und deren! Lebemweüa- fich immer gleich bleibt, den

Veranderungen dt‚S Blutes /und. der Säfte‘ we1t weni-

|

ger unterworfen,

]a wenn auch die vier h1ppokrat1-

{chen‘ Konftxtutxonen bey folchen Perfonen zuwe1len

in einenkrankhaften Zuftand ube1gehen o entfte-

hen. doch. daraus niemals fo gefährliche Uebel, ‚ als

bey Leuten ,

die 1n Uebcrﬁufs und Wexchhchkeu

1eben

C

Am g glückhchﬁéh ﬁnd hierin die Landleute Sxe

haben viel und gutes Blut;

und. daher wemger zu

fürchten.

An Geu"t und Körper ftark find fie vor, den

fchädlieken Emdrucken des Wctterﬁandes, an dl€ fie

fchon gewohnt fmd, viel ﬁcherer.

Ungluckhch hingegen find dxe;emgen Landleute,

die über Vermögen arbeiten müffen, und ein dürfti-

‘Denn in derglei-

yes, kummervolles Leben führen.

chen Perfonen wird dasBlut nicht nur.deswegen ver-+

dorben, weil die Nahrungsmittel zu {chlecht find, fon—

dern auch wegen der Sorgen und des Kummers, wo-

durch das Vermogen,

dem innern fowohl als den

äufsern Krankheitsurfachen Widerftand zu leiften,

gefchwächt wird

Daher darf man {fich gar nicht

wundern ,

däfs

befonders

diefe

Elenden einem

Haufen langwxeuger und h1tznger Krankheiten aus-

gefezt ﬁnd

Von den hrankhe:ten .

die aus körperlichen

Uebungen wegen der dadurch erzeugten Mifchung

des Blutes zu entfpringen pflegen, wird leider! in

——

16;3

d

unfern Zeiten faft gar nicht mehr gehandelt.

Soll-

i

ten fich noch Jjezt, dergleichen Krankheiten hier und

den

da zeigen ,

fo würden fie mit denjenigen überein-

eal

kommen‚ die aus Ueberflufs an Blut oder Galle ent-

fl

fprmgen, wie man oft fchon aus der Jahreszeit, in

I

der fıe entftanden waren‚ würde folgern koxmen.

ß

3\3

kal

S

a

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‚6

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s 000

[ﬁß"1

g

0

a

i

d

‚U

Na

166

3‘\ S

’Zehntes Kap1tel

Van

den Fafe; n

“’ er den Zemhen der Gefundhe1t und Krankhat m

den F afern naohfpmen will,

w1rd ﬁch W0hl kemet

unnützen Subtilitäten fchulchg machen ;

w8nn er

diefe Zeichen nur aus folgenden Gefichtspunkten be-

trachtet

1) wiefern die Fafern wohl befchaffen oder

fark ( fibrae fortes), 2)wiefern fıe (chlaff oder (chwach

Cfibrae laxae feu debiles), und 3) wiefern fie zu trockem

oder zu feif (fibrae ficciores ]éu vigidiores) find.

E1ne gute oder ftarke Befchaffenheit der Fafern

iftdie, wenn die Elementarthexlchen derfelben der-

mafsen unter einander zufammenhangen dafs fie der

%

M

Lebenskraft zwar einigermafsen nachgeben können,

aber doch nicht derfelben unterliegen müffen. Diefe

Fafern laffen fich alfo ‚bis auf einen gewiffen Grad

ausdehnen

läfst aber diefe Ausdehnung nach, fo

z1ehen fie ﬁch wieder zu ihrer vorigen Länge zufam-

men;

auch find fievor dem Zerreifsen volhg ge—

x

fichert.

So ﬁnd die Fafern bey ftarken, mafsw lebenden,

%

und fich gehörig übenden Perfonen,

vorzüglich in

den kältern‘ Gegenden, befchaffen.

Und diefe Kon-

ftitution i(t die Folge fowohl als die Stütze einer

feten, wünfchenswerthen Gefundheit

Indeffen find die Perfonen bey denen die Fafern

ftark find, mancherley vom Ueberfluffe an Blut oder

von Galle herrührenden Krankheiten ausgefezt.

Je-

doch pﬁegen diefe Krankhexten bey einer fo glückli-

/l

'

..\.._} f‚

167

chen ixonﬁxtmtxon 'leichter als bey andetnn Ron"utu—

tionen dürch eine gute Krifis geheilt zu werden ; und

überdiefs ift diefe Konftitution ganz frey von demn fo-

genannfen kalten und chronifchen Krankheiten, ' fe

M

müfste denn vorher durch T rägheit odermgew »ﬁe ZU-

M

ff

falhge Isrankhexten‚ ausa1*ux.

N

D1e‘ﬂhwache oder 1chlaﬁe Konßtutxoq der Fa

der

fern ift- äleue‘m@re

wo ‘Hicht nur _ die Falern olemhfam

ach

dümher f nd

fonderxäl aüch die I*lementarthex chea

I0

f

ö@f‘felbén 0N fchwach Uiter eindnder 7ufznnm€nhan«:

gen '"dafs fie jeder e@was (tarken Bewegung‘ “unterliel

gen} dergai‘ralt daßs! wenn die Ausdehnäfig nächläfst)

fem

fie. iäre Vorige Längenicht‘ WIed€:1 bekommen und

det

E

}

dafs ﬁe f€hr le1cht zertäﬁ'sen

v

der

F

If E

3

’fy

C0

Eme folche Konfututmn der ba'[ern 1[’c man be;;

cl

Perfonen‚ die ein unthat1ges Leben fuh»re;n„ zu.ef-

ıral

warten berecht1gt ‚auch bey denen,. welche. von 1hy

ß

ren Mu‚ttern unter: d„en vom Hippokr. Ates un, zv& olften

A

A‚g>hor.1‚{m@n des dr1tten;Abfchmtts ap‚gefuhrien Um-

gf

ﬁq‚nden }getragen waz:dcn ﬁnﬁ Eme ähnhiche Schlaff-

heit der Falern- i£ demem cn gemem., ‚die, feuchtß

und warme Gegenden bewohnen, ode1 die fauer wer-

i

dende oder- ölichte: 'Nahrungsmittel ‚geniefßsen‘, ohne

M

durch arke: Arbeit den fchädlichensFolgen von der-

‚00

Man begreiftleicht,

gleichen Nahrutnig vorzubauen:

f

dafs diefs Uebel ver2ughch das weibliche Gefchlecht

befällt.

el

Bey diefer fchwaehen Konfiitution: der feften

Thexle entftehen. fehr häufig kächektifche und _ alle

{

andere Krankheiten; die.fich dann‘zeigen, wenn, die

S

168

—>

feften Theile in die flüfigen nicht gehörig wirken

können.

Dergleichen find die fogenannten kalten

oder durch Kongeftion verurfachten Gefchwülfte, und

alle die ubr1gen Zufälle, die aus Kraftloﬁgkeﬂ der

Säfte entfprmgen können.

Was unter. der zu ftarken Konftitution der Fa-

fern,zu verftehen ift, begreift man.leicht ;

ﬁe beruht

nä’mhch auf der zu grofsen Dicke. derfelben un,d dem

zu {tarken Zufammenhange. ihrer. Elemente...

I)er-:

gle1chen Konftitution entfteht. ‘öey denen, ..die ‚von

!

ftarken Aeltern abfitammen; und leicht und re1chl;ch

nährende Speifen gemefsen‚

befonders. w enn diefe

;

]

Nahrungsmittel bey ‚anhaltenden.. Arbenten und in

einer trocknen , mehr kalteq„g;}_s warmen Gegend ge-

noﬂ'en‚ werden

Aufserdem entﬂeht fie, oder wird

wenigfens, wenn fie fehon da feyn follte,, i’carker

durch den Gebrauch fauerherber und gegohrner gei-

ftiger Sa‚chen 'oder auch ‘ durch (tarke Mu"f'*k ;lbewes

‚gung und durch beftändig kalte Luft, wie Bey den

Einwohnern der nordhchen Länder derF&ll ift auch

da, wo die Gefﬂse nie recht voll find, z. ‚B: be ma-:

vk».

‚ gern Perf0nen 8 d1e 1mmer vvel arbe1ten

(

+

‚Diefe zu grofse Stexﬁgke1t der Fafern macht zu

:

folchen -Krankheiten geneigt,

dergleichen aus zü

dxchten und vxelle1c‚ht zu fehr animalifirten Säften ih:

ren Urfprung nehmen.. Sa find die mﬂammatomfchen

und ff&lhcht8ß Krankhmten befchaffen.

-

Es ıf gut wenn man die Fafern noch aus einem

andern Gefichtspunkte,-in Beziehung auf ihre orgd-

nifche Bxlduiw‚ ‚betrachtet , und fie dem g»mafs in

RET

»'3$"

b E

169

(

ellichte, in mufkulöfe oder reizbare, und in empfin-

en

dende oder Nervenfafern eintheilt.

Denn unter die-

nd

fer dreyfachen Rückficht leitet der Patholog die grö-

der

fsere oder germgere Anhaufung des Fettes von den

mehr oder‘ weniger fchlaffen zellichten Fafern, und

dxe verfehiedenen Grade der Stärke von den verfchie-

I

denen Graden der mufkulöfen Reizbarkeit her, eben

al

fo wie er die grofsere oder geringere Empﬁndungs.

em

kraft den mehr "oder weniger empfindlichen Nerven

)er

100

zuf«:hrexbt wobey er annimmt, dafs die Nerven‘ ent-

weder zart und gleichfam nackt, oder hmgegen fefter

lieh

und vielleicht zu {ehr bedeckt {ind. Allem man mufs

lich

hier behutfam feyn; denn es gibt viele Phaenomene,

1

die fich blos durch Verfuche‚ welche am lebenden Kör-

g

per angeftellt werden , :nicht „erklären laﬂ'en.

Voa

d

guten Beobachtungen darf.fich der Arzt nie entfers

kar

nen

fie müffen ihm immer als Probirftein , dienen,

gel

Dureh Beobachtungen wird fıch nicht aufser allen

AA

Zweifel fetzen laffen, dafs man, um von.den Vers

den

richtangen der verfchiedenen. Fafern richtig zu ur-

uch

theilen, auf ihren gefunden öder kranken Zuftand

M

Rückficht nehmen - mufs

Denn ich halte es für aus-

dafs verfchiedene Theile des lebenden Kör-

gemacht

pers, wenn fıe krank:find, einige Empfindungs- und

A

A

Bewegungskraft befitzen., deren fıe im gefuﬂdeﬂ Zu>

ﬁaade gänzlich zu erm:mgeln fcheinen.

Y

hef

eM

gﬂ

iM

Na

l7°‘

m:g_‚.‚_.‚.

4

Exlftes Kap1tel

“

Vom Zelleugewebe.

]

Eme m1ttelmal'sxge Fett1rr} ext

verbuud en mxt emer

nhchen I—Iautfarbe befondcrs im Geﬁchte, f das

>

naturhche Zexchen emes fanguinifchen. Tempera-

ments

Derglemhen Perfonen {ind meiftens wehh*e-

ﬁdet aufgele°ter zu deu W11Tedchafte*x und_ von

emer fefcern Gefundhut

wenn namhch d1e fchätz-

baren Ke1me d;efer Naturnuter nicht. durch die fchad«

d

11chen erkut1gen des Wetterftandes und }ener viel-

Zl

fachen Fehler, d1e ﬁch m den menfchhchen Gefell—

fl

fchaften ﬁaden eri’c1ckt werden

{

Wenw*ﬁens in den‘ gemal'swtenh mmel ftriehen

I

kontﬂé EHSOA w ünfchentwerthe‘ Temperament ganz

ım

allgemem feyn N

und mMemand‘ würde üch‘ éafelbi’t

{

Meines Eraehtens von diefem rrluc1\lxchen VWrbild ent—

c

fernen‚

wenn 'nicht. die‘ Kon(titution der Menfchßn*

i

oftmals Achon' bey der Empfängnifs‘ Verdorben tmc?

IM

ihrelBitw 1ckelung iny Mütterleibe Aauf taufenderleY

f

Art weﬁort würde, und’'wenn fie nicht‘ näch der Ge+

Q

bnrt*uanwe Gc!onwnheuten “ ausZuarten fünden.

7ı

Denn €Bben daher rührt die 6mf=e Mﬁnmc.;fﬂt1gk#cxt.‘

‚ünter‘ den Gefalten, Be f<haffenhe1ten und € harakte—

1

xen der vei*felnedenen Menfchen.

Meine Abficht ift. hier nicht , allgemein von die-

fem, Theile der femiotifehen Pathologie zu handeln.

f

Es {fcheint mir genug zu feyn, wenn ich die merk-

(

würdigern und wefentlichern Uebel und Zeichen

durch«ehe‚

die vom Ze!l äemr

5

ewebe herrühren und

PE M

raa

—

}

371

abgeleitet w erden

nicht nur. wiefern. diefer Theil

des Körpers als‘ ein wefentlnches Werkzeug ‚unferer

Mafchine betrachtet wird

fondern auch wiefern er

der allgemeinfte: Stoff im leberiden Körper'ift, der

I0

nicht. blo$ für. die,andern Organe des Körpers .eben

dn

das

‚ was das Kryf/z al z/ätwnszaa{ﬁr für - die verfchiede-

yn

nen Sozl‘zxr_ﬁ‘alle

ift;

fondern ‚auch eigentlich und

l

einzig.den : Grundftoff ‚zu den, mexﬁen Theilen des

| y

Körpers hergibt..

Hl

fchäd

F

}

Füfs erfte find. die mancherley Mod1ﬁcatxoﬂ€n

y

derBefchaffenhext des Korpers zu bemerken, die vor-

0l

züglich im Zellen«ewebe ihr en ‘Grund haben, und die

fich nirgends deutlicher als im Geficht ausdruck€m.

Ungeachtet der uxwlaubhchen Abwemhung der ver-

ÜCL

fchiedenen Völker' von einander bemerkt man do<;h

LO

im Neger fo gut als im Europaer eine gew1ffe Be-

di€'b

fchaffenheit des Gefichts, die ein untrügliches Zei-

d enf

chen der Gefundhe1t oder Krankheit ift.-.. Das Geficht

A}

IcheM

iß& nämlich im; gefunden Zuftande gehörig gefärbt

1l

und wohlgebildet

in Krankheiten. hingegen ändert

enl

fich deffelben natürliehe Farbe und es zeigen fich

(

darauf unverkennbare Spuren von Schmetz ‚oder‘

1\‘ deﬂ

Traurigkeit.

JUÄC&(

Ueber diefe E1genfchaft der: Gefi chtszucre den

M

0

phyfifchen und moralifchen Zuftand des Menfchen fo

fehr zu verrathen, wird fich kein Phyfiolog.und Pa-

tholog wundern, welcher den bewundernswürdigen Zu-

d

famınenhang des Zellengewebes des Gefichts mit den

}d€]ﬁ

q

drey Hauptabtheilungen des Ze!lentf€wdaes

WOorın

Igh?ﬂ

die Eingeweide enthalten {find, in Berrachtung zieht;

ich meyne den Zufammenhang des Zellengewebes des

/ liﬂ4

S

172

Gefichts mit dem Zellengewebe des Kopfes und Hal-

Tes‚ der Bruft und der Aerme, des Unterleibes und

der untem Gliedmafsen s

ein Zufammenhang ; der

fich.auf die‘ gegenfeitige Kommunmatmn aller Zellen

diefes Gewebes gründet. ;

‚Diefer ganz allgemeine.

mechamfche Konfenfus des Geﬁchts vermittelft d1efer

Zellen wird noch ‚durch einen Konfenfus der. Nerven

ünterﬁuzt

wiefern nämlich das 7ehengewebe in

Krankheiten empf. ndlich,

und vielleicht 'auch etwas

reizbar oder einiger Beu ‚egung fähig wird, und wie--

fern die Gefichtszüge in kurzer Zeit fehr.oft durch

die mechanifche W1rkqng ihrer Mufkeln, .deren Ner-

ven 1mt den Nerven der Eingeweide zufammenhan.

gen, verändert werden können; woraus denn folgt

dafs das Geficht durch Schmerzen der hmgewe1de,

J|

wie durch Le1dgnfchaftem nothwendw* aﬂ1mrt wer-

den mufs

l’“

Daher mahlt f‘ch jede’ Kachex1e‚ }eder krank-—

hafte Zuftand der Eingeweide, auch blos von nervö-

fer Art

\

‚5a das Fieber felbft, im Geficht fehr deutlich

b

Das Geiicht f ein f{ehr getreuer Spiegel der

Seele, der Gefundheit {owohl als der Kraänkheit. Zum

{

Beyfpmi kann das fo;*°nannt<& thpo/zza*;/r]ze (mﬁcht

d;enen

;

i ZUM- Büfprel 81e reuhte Lunge in Eiterung

bergeß*&n en, faılt d'ii Gemht auf diefer Seite dicker,

als auf der un„cn

elbeift df31 Fall,

wenn fich

in der rechten Bmithole \a\ affer oder P1tea 'angefam-

melt. hat:

da hn‘<>c%n der linke Theil des Gefichts

ganz unverle;t bl em*

oder erft fehr fpät hin ange-

grxffcn w nd»

x

e

K SN

SA

173

f

_ Ueber diefen“ Unterfchied der ge«enfextxgetl

d

Sympathie in den zwey Seiten des Korpers darf man

der

fich nicht wundern..

Der Körper fchemt nämlich.

en

urfprünglich aus zwey zellichten Hälften zu bei’cehen‚

E

die der.Länge nach mit- einander verbunden Aind.

ßr

Beide Hälften wirken deswegen 'nicht leicht auf ein«

en

die

ander,, weil da,.wo”fie ‚an einander; grenzen,

e

Zellen zu enge find ,

als dafs die Feucht1gkeltm

{W

aus der einen Halfte in d1e andere leicht ubergehen

könnten.

WIE

urcl

„ Offenbar bemerkt man im Körper gleichlam

Nr

eine vertikale Naht,

oder vielmehr einen Saum,

dl

durch Welchen der Körper in zwey vertikale, einander

fold

parallele Theile abgefondert wird. Diefe Naht fängt

el

im Peringeum an; fteigt dann vorn bis zum Scheitel

wl

auf, worauf fie fich beym Rückgrat wieder herabzieht,

b15 ﬁe wieder ans Perinaeum kommt

an

f

Meines Dafurhaltens erhellt hieraus die Urfache,

al

warum Gefchwülfte (auch oedematöfer Natur) der

einen Seite fo{chwer in die andere übergehen; warum

d

Za

£elbi’c die atus dem Pulfe herzunehmenden Zeichen

nach de Bordeu daffelbe Gefetz befolgen; warum Läh-

aCHE

mung fowohl als Atrophxe in der einen Hälfte des

Körpers Statt finden karm ohne dafs def andere ZzU-

ß

g\%1ch daran leidet.

cl\5r;

Ich würde kein Ende finden , wenn ich alle Ver«

ıd

eal

richtungen des Zellengewebes durchgehen wollte.

Ich begnüge mich, hier anzumerken‚ dafs diefs Ge-

f

webe.der allgemeine Sitz der Wmolg€jchuvm e( Emph_;;-

00

]Ema), der Blutergießungen (Kechymofis), ‚ der ‘Entzün-

174

\

dungen, der Zerthedungen, der Eiterungen , der Me-

tapto_/m‚ des hezßen und kalten Brandes ‚ der Verhär-

tungen,

der. Leucoﬂzleamaüe und. des; Anafarca. ift;

dafs folglich diefs überall im Körper verbreitete Or“

gan als die ächte Werkflütte betrachtet werden mußs,

wo alle erwähnten Phaenomene der thierifchen QOeko-

nomie ,

‚ der ' noch unbekanntexi n1cht zu c7edenken,

V

enthckelt wer;den.

d

-Hier kann 1ch unmöglich alles berühren, was

ql

das Zellengewebe in. patholog1fcher und femiotifcher

I-imﬁcht merkwurüges hat 53

ich werde davon an

C

1k4

emem andern {chicklichern Orte ausfu‘hrlmh handeln.

Man bemcrke hier nur,

k

dafs diefs Gewebe der allge—

Ich

\

m«emi’re Weg'der fo fchl immen Metaptofen ift.

{

meyne den Weg, auf dem jede Krankh€1tsmater1e

manchmal äufserft fchnell aus dem einen Theile des

M

Körpers in den, andern uberrreht,

wodurch jener

k

ohne daf{s ‚der

Theil davon ganzhch befreyt wird;

‚K1 ezsumlauf z d1efer bewundernswmügen hevolu-

tion der-lebenden Natur das. gering{te beyträgt, ‚un-

i

aufm9rkfame Nachbeter der' mechamfchcn Aerzte mö-

gen auch dagegen fagen, was-Lie wollen.

Wie könnte

In

man {fonft die fo, häufigen Verfetzungen der Krank-

Q‘

heiten begrexien‚ und folglich fo vielen und. fo fürch-

Ul

terlichen Uebeln zuvorkommen9 Auch wären fondft

(

ganz unverftändlich und ohne allen Nutzen die un-

zähligen Bemerkungen und {charffinnigen Lehren des

(

Hippokrates über die Metaptofen , die einft von unbe*

dachtfamen Aerzten als abgefchmackt und unverftäns

dig verworfen worden find, allein nunmehr durch die

1;chtvollen meachtun«en der. Neuern aufser allen

TEL

175

M

_ Zweifel gefezt-werden::

Diefs gereicht‘ zum' gröften

\l

Vortheil der Kranken, die fich dadurch vör den gefährlit

f

chen Verfuchen'der Aftemrzte ficher geftellt fehen. '

v

(

Aus den zahlremhen Bemerkun«en de‘s Hzppa—

ß

Ärates über die Meraptofen wird es genug feyn fol-

k

7gende bcyfpxekwmfe auszuheben.

Der me:ﬁcn da-

f

von 1Pc zwar fehon ÄUderswe Pıw aimwnß fre{chehen

md.eﬂ'en w1rd eS gut fevn

Gechier zı wwdenbole

da fıe eben {o zuverläfsig und brauehbar, als häufig

W

anzuweuden ﬁnd

fchlt

nﬁnv

A Es zß cmt e Her M er B; äuhe K} kE au[‘er-«

atﬁ

\

d

lich an der Luftröhre eine Ge jlewu UE bekozmm, clenn die

\

al

Krankheit zicht, fich amwarts *)

]

Wennbe Y denen bey Welchen die Bräune verfchwin«

en

det ‚das Uebel fich auf.cdie Lunge wirft , (o. fterben fie tw-

d

nerhalb f teben T' AgeN

Eringen fie diefe aber hm‚ _/b \he-

}EÜET

kommen f ein Br Vﬁ«re/c‚’zwur 1

50

ff

vol

; Der von des Speichelfluffe.d bezleitete Huften

A

ﬁ{zm&zt

Iß

olze Benlen ıms Ohr **

e0

Zu diefen fehr richtigen Beobachtungen liefsen

anl

fich- unzählig;. andete eben.fo wahre ;aus derfelben

0ß

Quelle hinzufügen, nicht'nur inBeziehung aufBräune

4rch

und Ohrengefchwulft , fondern auch in Rückücht. auf

(

al

die hypomondr1fchen Zufälle u. £. Ww.' — Alle diefe

Al

Wunder der hedenden Natur find nichts a\s naturh»

1 d&

che Woh)tnaten des Lellengew c.bes‘

TI

HCN

* Aph. 47. Se£’c s — D.\fﬁ.lb. il wiederholt Aph a8ı Se& 7.‚

vielleicht blos dürch Sc.huld der Ablchxubex.

W

*#} Aph. 16 SS

. Co*-1ca eo.;.

ıl

n

Pn

e

176

Auf diefe Weife mufs man folgende fehr r1ch-

$

f

4ige Stelle in Hippokrates Lehrfprüchen *) verftehen:

Wenn eine [chleimichte Feuchtzgkent zwz/2hen dem Zwerch-

1

Felle und dem Unterleibe. einen Schmerz veranlafßt , und

em«re_/_;bﬂrt if, ‚aber kemen Ausgang in eine von beiden

Hölen des Leibes ﬁndet o vergeht die Krankheit , /bbald

ch dze/é Feuchtmkezt nach der Blafe mzzeht

£

Eben £o ﬁncl noch folgende Stellen zu ver.

ﬂehen.

Z

P

/

Bey den Wa_[]'er_/' üchtigen werden die am Korper

em;ßanolenen Geﬂhwure nicht leicht geheilet *X

A

f

{

‚Der Wafferfüchtige wird gefund, ' wenn zhm das‘

Ö

Wafer durch die Ademz in die erften We<m abfließt *,

Wenn dem, oler am Kopfe lezdet, oder aulferlzßh

Ö

Schmerzen daran hat, Eiter, Waßer,

Oder Blut aus'

E E

der Nafe, dem Munde , oder den .Ohren lauft o vers

geht die Krankizezt dadurch An

Die Schmerzen oberhalb des Zwerehﬂlls denten

auf ein Brechmittel , dze unter deugﬁlben aber auf eine

Jä

Purganz A

In der lezten Stelle har Hzppokrdtes + durcl1

deutliche Beobachtungen geleitet die andere, fehr

*) Aph. 53: ‚Se&t. 7

**) Aph.8. Se@, 6

Z

***) Aph, 14v . Sedt. 6

axı#) Aph. 10 Sec, 6,

++) Aph. 18

Se& 4

+}) Obgleich Hippokrates ausdrücklich des Zellengewebes nicht et=

wähnt hat, f hat ihm daflelbe doch/unmöglich unbekannt feyn

können; und er hat es wenigftens im. Sinne gehabt, als er die

verfchiedenen Verfetzungen der Krankheiten, bemerkte, deren in

den fo eben angeführten Aphorifmen gedacht wird. . Meines Er-

achtens, kann ma unferm Jahrhunderte die Entdeckung des Zel-

s

177

merkliche, nunmehr von allen beobachtenden Aerz-

ten angenommene Quereintheilung des lebenden Kör-

pers in zwey Hälften offenbar anerkannt

Die eine

diefer Hälften i(t dem Zellengewebe der Hirnhäute

(meninges) und des Bruftfells eigen, und befindet fich

oberhalb des Zwerchfells:

die andere gehört zum

Bauchfelle,- und fchliefst alle untern Eingeweide und

{

Gheder in fich

' Nur aus der ungeftörten natü irlichen- Verr1ch—

r

tung des Zellengewebes laffen fich folgende wohlthä-

tige Erfcheinungen erklären.

Dzeyenwen

bey denen

H

eine Verwer fumr auf. die Gelenke zu vermuthen 1_/% _/zch€rt

ein fich einfindender häufiger, dicker und weißer Urin, fo

A

WE €) f ch in den mit Entkı aftungen verbundenen Fie-

l

.

bern am vierten Tage bey einigen zu zeigen anfängt,

lengewebes g1r nicht zufehreiben; wir fmd nur eine deutlichere

f}

Befchreibung deffelben dem Arzt de Borden fchuldig. Denn fchon

Hippokrates fpricht ganz deutlich und fehr genau vom Zellenge-

Seine. Worre

webe Lib, de arte, pag. 6, Foef, lin. 47 et fa.q

/

find ?

„Quaecumque membra carnem in orbem ‚cireumdatam

f

„habent, quam mufculum nominant,. ea omnia cauitatem habe°

„Quidquid enim minime coaluit, fixe pellicula, fue carne tega-

„tur, cauum eft, quod, dum homo valet‘

fpiritu. quidem, dum

„Vero aegrotat, fanie plenum eft. Habent itaque brachia huus-

„mbdi carnem,” habent et feınora, habent et tibiae

Quin et in

f

„partibus;, carnis. expertibus

huiusmodi _ caro ineft, qualem in

„ bene carnofis inefle diximus

Nam’et thorax dietus, fub quo

‘

s JECUT concluditüur „ /et CApItIS orbis 5 M 'quo cerebrum cCOompre=-

„henditur,. ipfumque dorfum.,

u11 1nne>d funt

t püulmones, 'haec

„omnid-prorfius funt vacua, multis interuallis referta, quUae fere

„yaforum natıram obtinent, cum res eas continent)

quae par-

4

‚»t1M (quidem eum, qui eas poflidet, iuuant,

‚partim etiam lae-

Sdunt..

Ad haec etiam venae funt” mult.le et nexu1 S

+ qUo+

„rum nihil eft, qued non aliquantulum fpumofum ﬁt et circa fe

„lanbula habeat, quae fanıes ipfa.arguilt;-

quae 11s apems (‚OPIO-

„fa, er mulris molefta ‚efluit, — Neque enim fane eorum, qme

„dtcta funt, quicquam oculis intucnti conipxcexe licet,“

/

M

7

a

177

or oler I/'wﬂi:zuug

‚Haben fie . aber ‚auch, Nafenblaten,

fo hebt ﬂc!z die Krankheit um /0 mel gefchzmizcle

*a

Denn alles diefs kann durch die blofsm Blutgefäfse

wie alle Aerzte

unmoghah bewtrld’celhgt werden ,

mir einräumen werden, w elche von fcholaftifchen Hy-

pothefen frey nur die Natur um Rath fragen,

i

‚ Es gibt nämlich unter den EBingeweiden vermit-

telft des Zelle ngewebes fehr me;kw ürdige Verbindun®

gen, die aufmerkfamen Aerzten nicht unbekannt find,

und woraus man zuweilen bey: der Heilung fehr,viek

Nutzen ziehen kann

Man fıeht nun, warum an

den gehörigen Stellen axwebrachte Veficatorien und

epi/paftifche Mittel Memyta/on entweder verhüten oder

zuziehen konnen

warum Ausleerungen durch.den

Stuhl immer {fchaden ,' fo oft eine Memﬂaj zu fürch-

ten 1(’c fie müften denn aus einem fch1ckhchen Orte

hmlanghc h viel der Metaftafe fchon fehr nahe Materie

wegzufchaffen im Stande feyn, wie zuweilen bey an-

fangenden Metaftafen des in Wunden erzeugten Ei-

ters, befonders in den unternGliedmafsen, zu gefche-

hen.pflegt; warum ähnliche Ausleerungen durch den

Stuhlgang den kritifcherr Speichelauswürfen aus’der

Brüuft oder dem Luftröhrenkopfe immer nachtheilig

warum Kat‘1rrhalfeuchtmke1ten aus der

werden ;

Nafe

den Ohren und dem Gehirn felbi’c

ıin den

Schlund gerathen können, und dann durch kein ka-

thartifches oder anderes revellirendes Mittel abgelei-

tet werden müffen;

warum Lun«env€rﬁopfungen, die

von angehäuftem Unrath in. den erften Wegen her-

rühren, durch Brechmittel gehoben werdens warum

1

*) Aph., 74 Sek '4r

B

8

_EE

P

Z

179

4

endlich Veficatorien und Fontanelle hinter den Ohren;

oder im Nacken, oder an den Aermen die cellulöfen

©

Infarttus des Geh1rns und der Lungen heilen;

Alles

C

diefs zeigt meines Erachtens unwiderfprechlich , wie

\

fehr die Patholooze fowohl als. die Semiotik aus der

Lehre vön den Verrxchtungen des lellen9ewebes in

il

dör th1er1fch€n Oekonomie bere1cl*ert werden kann,

f

d,

7

el

al

d

der

den

—E ET

7l

16

16

al

fl

\

den

der

)

l

d

(

k

jer

d

1

N

180

Zwolftes ‚Kapitel

Vom Fett.

f

Ii’c der Körper gefund gemefst er hmlän«hch viel

W1rd er n1cht zu fehr

und gehörige Nahrungsmittel ,

ermüdet, und hat er ußr1gens ein hmrexchend dich-

tes Zellengewebe fo pflegt fich dafelbft eine gewifle

Bleibt diefs Fettwerden

Menge Fett anzufammeln.

in den 0vehorx(ren Schranken‚ fo vurd die Form des

Körpers fchöner, und er Jeidet wemger durch äufsere,

I\ €llte»

E S G A N

Diefe. gluckhche Konftitution des Körpers be- ,

merkt man mehr bey fanguinifchen als bey gallich-

Gewohnhcherxve1fe werden

ten Temperamenten:

\dersrlelchen Perfonen im mannhchen Alter etwas

dick. und diefe Fettigkeit verfchwindet meiftens ohne /

Krankheit inach und nach im Alter,

wobey man

fich ein lanores Leben nicht ohne Grund Verfpre—

?

chen kann:

1

— Allein in fchwächen und fchlaf"en Koni’ntut1o-

nen, befonders bey einem unthätigen Leben, und’

/

wenn man {fich im Effen u6ermmmt häuft fich auch ‘

wodurch der .

3

l

{ehr oft eine grofse Menge Fett an,

Körper, manchmal fchon in der Jugend , mehr oder

\

weniger-dick wird.

Ift diefe Fettigkeit einmal ent-

ä

ftanden, fo wird nicht nur die Behendigkeit fowohl

als die Empfindlichkeit des Körpers vermindert,. fon-

dern auch oftmals ein unvermütheter. Tod verur-

facht, wenigftens der Tod befchleunigt

Fon Natı

fehr fette Leute , fagt Hippokrates *), find einem jähen

TJole mehr

als die magern , mzz;erwwfe;z

76 Aph 44 Se£’c 2,

S

/

387

f

UVeberdiefs erinnert Hippokrates *)

dafs dic

Frauenzimmer unfruchtbar zu feyn pflegen

dı

Ordentlich feite Frauenzimmer

fagt er, empfangen

el

nicht ; S

denn das Netz drückt ihnen den Muttermund

e

zu/ammen, und ehe fie mager geworden find, werden fie

nicht fchiwanger

fa

en

Eben fo richtig bemerkt er an einer andern

wenn die

es

Stelle **), dafs fette Kinder, vorzüglich

Augenzähne' durchbrechen Jücken und Stechen im

f

Zahnfleifche , Fieber

Zuckungen und Durchfälle

bekomnen

e

ch

ngegen fehr orofse und beﬁandme Magerkext

den

findet bey übler Nahrung und aufserordentlicher Er-

was

müdung Statt,

Oft begleitet fie auch das gallichte

o

oder fchwarzgalhchte Temperament, ungeachtet der

na

guten und reichlichen Nahrung, wenn nämlich im

Zellengewebe die Zellen zu enge find.

Aufserdem

I

werden‘ auch n1cht felten Perfonen trotz iıhrer Kon-

(

ﬁ1tutmn mager, wenn im Blute ein fremdes, reizen-

des Miäfma verborgen liegt,

oder wenn die Verdau-

d

c

ung der Speifen oder auch d1e Abfonderung des Chy-

e

lus zus 1rgend einer Urfache fortdauernd leidet,

er

Diefs ift der Fall bey beträchtlichen Verftopfungen

der Eingeweide, bey chronifchen Bauchflüffen, odet

o

bl

bey abzehr€nden Fiebern,

X

I

Die Vorherfagung beruht auf dem Urfprung«%

f

der Magerkeit.

Diejenige Magerkeit läfst fich ohne

7a

Schw1er1;rkext heben, welche vonunzureichender oder

i

übel befchaffener Nahrung herrührt.

Ganz anders

verhält fichs mit der, welche eine Folge des Tempera«

*) Aph. 45, Se. 5

**) Aph, 25. Sect,

A

182

|

ments ift.‘ Uebrigens mufs man bey der Befhmmung

der mit der Magerkeit, verbundenen Gefahr auf die

Urfache derfelben Rückficht ‚nehimen.

Man fıeht

Jeicht ein, dafs die Magerkeit defto gefährlicher ift,

je fchneller fie 6nti’canden ift, je wichtiger das Emge-

weide 1Pc

durch deffen Verletzung fie verurfacht

‚worden, je gröfßer d1e krankhafie Scharfe und je

alter die Perfon ift.

j

Auch mufs man ﬂmfmg darauf fehen, ob die Em-

gewe1de des Unterleibes. eine gewiffe Fettigkeit be-

ftzen

die bey Krankheiten von vielem Nutzen if;

Y

Es if in allen Krankheiten fehr gut, fagt Hzp;aokmtef X

W

wenn die Nabel- und die Schomm#egenden eine gezoz_/]é

W

k

Vol!komwenhezt behalten , und böfe, wenn fıe _/'ehr 10

ger und abgezehrt find. Diefer Umßauol zß auch hmt.er

al

dem Purgiren her gef ährlich.. Denn wenn diefe Thede

o

_

‚ fett find, fo ze;gt diefs an, dafs d16 Emgewexde emß

gehonge Feucht1gkext beﬁtzen wodurch die Kochung

&l

der Krankbextshfte befordert

und die erkung der

äl

abfuhrenden Mittel, wenn welche noting find, lemh-

ter ertxagen Werden kann.

ID

M agerke1t der. Emge-

we1de h1ngegen deutet an, dafs die Säfte zu {fcharf,

M

4l

nxcht gehörig verdünnt und daher mcht fonderhch

M

genmgt find, . fich. fo v1el als _nöthig zu beffern' und

u.ckhch auszuleeren

Aufserdem 1ﬁ ﬁe oftma;s e1n‚

Ül

Ze.1chen von verborgenen Krarm;feu der Eingew eide

%

üund von gar zu grofer Abzehrung des' Korpers ein

Zuftand, der nach des Hippokrates: r1chtxger Bemér—

i

kung fehr. bedenkhqh i

%) Aph 35. SeC, 2.

"") A_ph 23 SeQ, 2

E bar

ST

7T

182

\g*

Dreyé.ehn,tes‚ Kapitel

(

i

V 0n ‚d en M e M b{ r a‚_n e‘11(.‘

-

f

Mari kennt fieben Hauptmembranen : . die beiden

IM

Hirnhäute (menynges), das doppelte Bruftfell , das

6

Bauchfell, das Zellengewebe {elbft ; +und .die äufsere

Haut.. «Man könnte noch eine aglxtQ ‚‚ das Oberhäut-‘

chgﬁ-:, ;annel1mgp‚

1

e

‚ Jede diefe1l Membranen fpielt im gefunden jf“o-

ß

wohl als im kranken Zuftande eine anfehnliche Rolle;

wi‚éfefn fıe ihrer verfchiedenen, Konfiftenz und ihrer

*

i

verfchiedenen relativen oder aßfoluten-ﬁlnpﬁndlich-.

keit zu Folge zu mancherley Phaenomenen Veran-,

H

IM

laffung geben, wodurch die Integrität des Lebens

dl

ngp Qie G‚g„fa‚hretx ;_1e\ffelben_„ an gezeigt fw„c_£<r__dc_=:n.w

6

R =Die Zergliederung lehrt nicht, warum, wenn

T

er

eine Membran 'auf eine befondere Art leidet, auch:

andere Membranen und wohl der ganze übrige Kör-

A

gl

per mit leiden müflen. Aus Haller’s und anderer. be-

fühmter Zergliederer Verfuchen feheint vielmehr zu.

T

folgen, d

afs die Membranen,- die Haut- und die Fort-

ch

unempfindlich.

d

fetzungen derfelben. ausgenommen.,.

hifche. Bewe-.

und folglich unvermögend find, fympat

i

Allein hier:

de

gungen zu erregen und: anzunehmen.,

Denn ob fich.

muf man fich vor Irrthum hüten,

I

„ der Membranen keine.

gleich in der eigenen Subftan

4

Nerven deutlich zeigen laffe

%

n; und ob die Membra-

'hieres gleich bey befondern

nen eines gefunden 'X

heinen: foläfst,

künftlichen Reizen gefühllos zu feyn fc

fich doeh dasaus gar'nicht folgern;, dafs die Membra»

184

.

Z

nen keine eignen Nerven befitzen, und unter allen

|

Umftänden ohne al!es Gefähl find.

Wemg(’tens fehen

fich k inıfche Aerzte, die nur die Natur um Rath fT a-

gen, wegen der Entzundun°* der Membranen geno-

lngt ganz anderer Meynun°* zu feyn,

{

ln der That konneq Nerven in den Membranen

vorhanden feyn, wenn fıe fich auch felbft mit gut bei

waffneten Augen nicht ‚entdecken laffen.

Eben fo

laﬂ'en fich. auch d1e Nerven der Haut,

fo {fichtbar

guch ihre Beftimmung ift, nicht bis zu den Nerven-

wärzchen verfolgen‚ worin doch ewenthch das Em-

pﬁndungs‘vermogen der Haut feinen Sitz hat.

Wer

]

wird 'aber darum behaupten, ‚dafs diefe Warzchen

keme Nerven beﬁtzen"

}

Man kann daher meines Bedünkens wohl anneh-

men, dafs die‘ Membranen, das Oberhäutchen : (qusge-

nommen,. msg@fammt ihre. eignen Nerven haben,.die

auf eine den Augen verborgene Weife mit der Sub-

ftanz derMembranen verwebt, und zu befond£m Ver—

ZE

rwhtungen beftimmt find.

; Die Membranen befitzen

wemgf’cens ein relatives , “oder nur gewiflen Reizen

proportionirtes Gefühl,,

das fich: nur dann: äufsert,

|

wenn ihre Nerven auf' eine befondere Art befchaffen

und gewifler befonderer Reize empfänglich find,.

Es

äufsert fich folglich nur unter gewiffen feltenen Um-

ftänden , und nur bey. gewiflen Reizen von befonde-

rer Art.

Allein eineben fo allgemeines und deutli-

ehes. Gefuhl wie die Haut, befitzen die Membranen

nicht. —.

Es verhélt fich mit den Membranen, wie

mit dem Auge dem man doch wohl, nicht deswecen

Ka

185

A

die Nerven abfprechen wird, weil es vom Schall keme

ü}

Empﬁndurwr haben kann.

D1e in den Membranen verborgenemuﬁd auf

L

eme uns unbekannte. Weife verthealten Nerven wers

/den vielleicht ‚im' gefunden: 7uﬁande dergeftalt ge«

„ druckt und in eine folche Lage gebracht; dafsfe kein

3i

Geü1‘*ﬂ zu äufsern ı im Stande ﬁnd wenn ﬁch nicht ihr-

Zuf%and ‘verändert.

Diefe' Vemnderung kann durch

al

eine ‚Örtliche Lnfzundnng, oder durch u:g„engi emen

befondern, auch‘ fympath1fchen Re1z veranlafst wer-

den; -Lollte auch. diefer ‚gleich in einem folchen Theile

vorhanden feyn, der keines merkbaren Gefühls fahxä

ift, dergleichen die Sehnen. find, denen VleI&5uhﬂﬂ:-—

60

fteller alles Ge‘uhl geradezu abfprechen

4

Sehr viele, x11caehz11111'cl1’j fowohl als chxrurﬁ1fche

I8

Beobaahtungen zeigen ,/ welchen; Einflufs eine: befon«

P

dere Difpofition irzend einer Membran eäer Sehne

f

‚auf die übrigen mufkulöfen oder membranofem

—

)e

Thede hat,

und wie fehr der krankhafte Zuﬁand

f

eines. Theils verandert werden kann

wenn die ge-

Ql

funden Thenle felbft e1ne Ve1anderung erle1den.

dl

Luerﬁ wollen w;r die _ Haut felbfc und ihre) Fort-

{

fetzungen , dann die Theile, die man gewohnhcb für

el

gefühllos halt

betrachten

-

Dadureh dafs man den Körper in laues Waffer

oder in Oel taucnt

kann ınan innerliche Schmer-

‚zen, . wenn fie nur nicht von Entzundungen herrgh—

ren, 1hllen.

“ Auf Kohkfchmerzen ‘'oder Darmgwcht befonders

auf die fogenannte Bleykolik . folgt eine

Lähmung

‚386

IN

der Arme’ oder Füfse, und. zulezt eine Abzehrung dxe»

fer Ghedmafsen

\ HAus : er zu heftigen Wirkung: der Pur@mmttd

S Da n

entﬁeheq todhclm Konvulimnen und aus:der Gallens

Lrankh@1t koxnmt eme ungeheure Menge höchft tod‚

l1che1 Zufalle„

E

‘ Auf dxe Verwundurwr des Gekrofes folgt zuwe1-

len nach entfetziwhen Schmerzen der Tod, obgleich

— - E aa OEa

einige dem Gekröfe,die Empﬁndhchke1t abfprechen.

——

\

Nicht minder fm:chterhche Konvulfionen entfte-

Il

hen, wenn die Hirnfchalenhaut ( Pericranium ) oder

]

die Hmnhaute (Men _pwey) verwundet oder. entzun-

k

det ﬁnd

Aus Verwundungeﬂ oder Entzundungen der Seh-

(

nen, Apemeurofen 6der Merhbränen entftehen gleich-

falls hauﬁg Ixonvulﬁonen und felbft Todenkrarnpfe

(Temm)

dl

}

l

Alle d1efe Phaenomene konnten fchlechterämgs

—— y

nicht Statt' ﬁnden‚ wofern n1cht vermöge der. wech—

felfe1txgen Empfindungskraft ]ener Theile eine ge-

f

wiffe Mitleidenheit einträte, der zu Folge ein Theil

mit dem andern zugleich leidet, und 1hm foviel als‘

*A

möglich zu. helfen fucht.

Ich verehre die Bemürhungen eines Haller"s und

anderer berühmter Männer, die, fo wie er, den Spu-

ren der Empfindung und Bewegung in den verfchie-

denen Theilen des lebenden Körpers nachgeforfcht

haben. Allein nicht ohne grofse Verwunderung habe

ich gefehen, dafs hernach unzählige Sehriftfteller die

N

mG SPEURME © PETRL D

187

Hallerifchen und ähnliche Verfuche angeführt haben;

um dem gröfßern Theil: unfers Körpers alles Empﬁm-

el

dungs- und Bewegun«svermögen ganz und gar abzu-+

ln‚

fprecheq Als ob, wenn eine Sehne gei’coehem oder eine

Membran verwur1det wird,oder ﬁch entzündet, d1e dann

jde

entftehenden heftigen Schmerzen und die fchlimmen

Symptome nicht überzeugend‘ bewiefen, dafs \diefe

7

Theile im kranken Zuftande ein höchft feines Gefühl

ch

befitzen , ob.fie fchon im gefunden Zuftande unem-

pfindlich‘ find.

Die dann entfttehenden‘ Schnmrzen,

wehn diefe Theile geftochen. oder, fonft vterwund9t

f&

werden.,, oder fich entzünden , find gleichfalls Expe-—

ler

yimente eigner Art, welche.die Empfindlichkeit kran-

MG

kerSehnen und Membranen eben fo gut darthun , als

die Hallerifchen Experimente die Unempﬁndh,chke1t

ol

derfelben im 'Tefunden Zuftande; bewe1fen

e

‘ Sollte: )emzmd h1erbey noch einige Bedenkhch-

M

keit haben; o lefe er folgende prognoﬂxfchen Beob-

a'chtunfren des Hippokrates.

Man mufs 1hnen defto

I

größern Glauben beymeffen, da bekanntlich Hzppo-

ch

Krates keinen Hypothefen ergeben, im Beobachteü

;

äufserft gemau, und der‘ Wahfhe1t immer getreu ge-

50

wefen HUE

Die Zucknge;z sz den‘ Gebrauch oler anwurzel

ﬁnd TOdlich *).

Der Schlucken und die Zuckungen ﬁnol WeHN MA%

d

I

zu /iark purgirb, \ fehr böfe *.

G

‚Das kalte Waßer verd fächt Zuckungen,, alen Teta-

ä

NUS, eme fehivarzblade Fm be u:ml erbezfrojt mul Hin

farren Jf)

X

6

*) Aphık Se8. 5

#*) Aph. 4. Se&,.5

t)Aph1Z. Se@, g

188

S"\‘“W

In den Ver mmolmgen erwgt .das kalte IVwßér beis‘

j2fth(: Schmerzen , es macht die Haut hart', es verhindert

f

die Eiterung bey' dem Schmerz , es macht fckwarzbl;m‚

mwl errethu;k.mmeu Pzebez froﬂ‘ und cle;i Tetanus e}

;‘

(

Mmz beabaahte aber auch

wazs von den /Iuaen‚ im

Schlaje wrhlu kt,

Denn es.ift ein jehr böfes und todlz—

ches Zeichen , wenn fich etwäas von dem weißen bey ges

ﬂhloﬂénen Au«enlzede1 u zeigt, und olzeﬁs weder von dem.

.Durchfalle

nach vonN „einer genoMMeENEN .Purgmzz her-

f

rüh7 &. “ WD

Y

« So wie Iü].?]0ü]<?ßtté&' in der lezten Stelle ermnert

d"afs Konvulﬁonen entftehen,

wenn der Darmkanäl

N

gereizt wird’, der freylich von-Natur fchon fehr em-

‚eben fo bemerkt er an einer andern

pfindlich ift:

W

Stelle *#%) .. dafs’auf Reize:und Verwundungen folchef

Thexle„ deren Empfindungskraft verborgen ift, gle1ch-

*3

)

falls Konvulhonea zu, folgen ; pflegen.

‚Br fagt dafelbf

14

im, Allgememen daß es todzzdz ,, we:m Man zw cmer*

Il

Wunde, Zuckngen bekqmmt

In der ‘T -hat ﬁeht man ;

oft, dafs Verwundungen und Quetfchungen der, ten-

dmo{en ‚und aponeurotifchen. Theile in den Händen

| 8

öder Fülsen den tödlich(ten Tetanus. nach fich zie-

f

hen.

‚ Durch unzählige Beobachtungen älterer und

Ü

neuerer Aerzte wird dxe Sache aufser allen Zwexfel

gefezt

4

Ehe 1ch die patholo«nfche Betraohtung der Mem:-

branen endige, ‚will.ich hier noch beyläufig eine ver-

dorbene Stelle in.den Aphor1fmen verbeﬁ'ern 'D

') Aph, 20. . Se&. 5

**) Aph 52, S6

#«F) Aph, 2. ;Se&. 5

F Aph IR S, 6,

k

W

189

th«

‚

Hzppokmtes fpricht. dafelbf von der Vorherfa-

0,t

gung,

wenn, gewiffe Membranen und.Theile ver-

{

{tümmelt worden find

Seine Worte lauten ın den

l

%}

gewöhnlichen Ausgaben:fo: 0s cum yerfeckuns fuerit

aut C(’ll’t1[ﬂé0 Au NEVYUUS, aul genae LEHUNLS ]„;’H‘ÜC%[Ü[

1

141ne

aut praeputium , neque cwga:m‘ neque Coa’cful‘.

1tt

abgefchmnackte, eines erfahrnen Arztes ganz unwür-

gßi

,

dige Behauptung!

A

Vl

Der Fehler rührt nicht vom Hippokrates felbft

fondern vom Ueberfetzerher, und er hat fich in den

verfchiedenen Ausgaben durch Nach läßsigkeit der

ett,

Herausgeber fortgepflanzt..

“Im anwfunrten Apho-

al

rilmen nämlich, fo wie an einer andern Stelle. *), _ wo

M

überfezt män ge-

Hiypokrates etwas ähnliches lehrt

jr

wöhnlich das griechifche Wort ö@xom»” durch difedun,

her

daes doch offenbar durch ‚paratum, anıpntatum gege-

ich

ben werden mufswEben fo überfezt man @mox0rtw *)

M

durch diffeco, ob es gleich nichts als ab/&indo, aufero

w

bedeutet,

r

S

al

Noch eins!

In demfelben Aphoriflinen und an

el

einer andern. Stel

***)

überfezt mam XuEavo). ganz

def

falfich durch augeo ;

es- bedeutet vielmehr renaftor,

Ü

yeproducor, regenNeror

d

I

Nun erzibt fich ein ganz anderer Sinn

denn

Hippokrates hat offenbar gefehrieben

0S CUM MM YY

tatum fuerit

ant cärtilago, aut nerukus, Aautf genge

LeNU1S pÜIIICVZCZ, aut Praeputının

neque, regeENENA-

f

tur, nNneque coalefczt

Das heißt:

das, was! wegge-

nommen worden, erzeugt fich nicht wieder ,

{o_ wie

") Coaca 503 ;c4.

") Coaca 505,

xx COH\.2 503

e}

fich‘ abgefchmttema Nägel oder aus«erxffene Mebs-

füfse reprodueiren; und’eben fo wenig kann es dach

M

Art eines Pfropfreifes mit dem Theile, von dem es

getrennt worden‚ wieder‘ zufammen Wachfen

Die neuere Clururg1e kann vnder diefe behaup-

tung mchts einwenden, man müfste denn die Taglias

cotifchen Verfuche dagegen anführen wollen.

Allem

/

begrmﬁ1ch verhält ﬁchs mit d1efen Verfuchen ganz

\

anders

Eme andere Stelle in den Aphor1fmen D mufs

|

auf eine ähnliche Weife verbeffert und fol;zender-

mafsen gelefen werden :

ex FeENNIOTiUS mtq;i‘zms f

j

quod c*mputa.lzszuc; ir‚ NOn fez rumindatur. Exne

fehr wahre Bemerkung;

die zu dem kuni’chehen After

Veranlai"ung gegeben hatı

{

w

*) Aph‚ 24: Se&. 6

Y

f

/

/

z

X9E

c l

Vierzehntes - Kapitel

H

/

16

Von olm Gefnf CM

Ich glaube berechtxg$ Zı feyn, die: {cholafti(chernt

9p1tzﬁ;rchgkexten über die ‚Eintheilung der : Gefäfse;,

äl

über den Error loci, und über die Gefäfse. als 'Partes

lın

lein

integrantes der Membr;men betrachtet ganz mit Still-

fchwewen zu ubergehen

‚Denn derglewhen Hypo-

K

theien der Pfeudomechaniker veranlaffen nur fallche

patholomfch femiotifche. Eerrrlffe‚ und man muf ﬁch

ß

daher vor ıhnen in Acht nehmeﬂ

nder

Ich betrachte hier die Gefafse des lebenden Körz

M

F

pers nur als gewiffe hydraulifche Kanäle; die durch

die Kraft der aus dem Herzen ausftrömenden Säfte

Al

mitten in allen fleilchigen. T’heilen ausgehölt worden

find

Diefe Kanäle werden als Arterien höchftens

worauf fıe in Venen über«

zwanzig Mal getheilt

gehen; Alle zufammen genommen dienen fie zu jener

unaufhörlichen Bewegung des Blutes; die man den

Kreisumläuf des Blutes nennt; und von weicher das phy“

fiiche Leben des Men{chen abhängt.

Ich werde alfo

die Gefäfse aus keinem andern. pathologifehen und

femiotifchen Gefichtspunete‘ betrachte

als wiefern

bisweilen der Durchgane der Säfte durch fGe aufge«

hoben wird

und daher dasjenige. Uebel, entfpringt;

das die Aerzte gewöhnlich Obfiructio nednen,

Hierunter verfeht man alfo nichts anders als

die Verftopfüng‘ eines Kana

je Urfachen derfel:

ben find folgende

1) Ein Seitendruck auf den Kanal

2)Zu grofser Umfang deffen, was durchgehen {oll

oder zu grofse Enge des Gefäfses, wodurch es vehen

ME

!

3192

foll.

3) Verdickung der in einem Gefäfse befindli«

chen Materxe

4) Mehrere von diefen Urfachen zu-

fammen.

„ Alles ift folghch für eine Urfache der

Veri’topfung zu' halten ‘was ‘ nur immer die Gefafse

zufammendrücken oder: verengern , oder d1e Säfte

verdmhten und verhärten kann.

Man "begre1ft aberle1cht dafs nur die klemern Ka-

näle,. welche d1verg1rende Zwmge von fch rreben, und

die kleinen Zellen der Fetthaut ver(topft werden kön-

nen; ' aber n1cht die grofsen Stämme der Gefafse be-

fonders die venöfen, eben fo wenig als andere be-

trächtliche Gänge (Duffus).

Doch mufs man einige

£ehr feltene Fälle ausnehmen ‘ z. B. das Fc»rtfch1eben

emes Herzpolypen in die grofsen Arterien beym Her-

zen; ‚die Verengeruntr eines gröfsern Gefäfses oder

der Spe;femhre felbft durch eine darin befindliche

Gefchwulft oder dürch irgend einen von aufeen druk»-

kenden Körper;

die Zuruckhaltung von Steinen in

den Harn«mngen oder in 'der /Harnröhre felbft;. die

Verftopfung des Darmkanals dürch eine-in ihm {felbft

ent(tandene oder benachbarte,. kallöfe oder fteatoma-

töfe Gefchwulft, durch Karten Unrath, ' durch Hau-

fen Wurmer dureh Sdm’ﬂen und Kerne von Früch-

ten, darch andere harte Körper, d

die zufalhüer Weife

oder aus einem.krankhaften Gelüße verfddmckt WOT-

den find

Zu diefen feltenen Fällen gehdren noch«

dxejem«ren\/erﬂopfunffen

die fich manche Leute aus

Einfalt oder Lift dadurch zuzi jehen, dafs fie in einen

Kanal freinde Körper flecken Y

*} Bey/piele von dergleichen Verftopfungen des Darmkanals durch

angehäufte Excremente und Wmmer, oder durch zurückgeblie-

bene "Chﬂäd@ll oder Keme von quchten find gar nicht (elten, wıe

SI

an

193

,

f

Die Verftopfung mag"übrigehä befchaffeh feyn‚r

.Ü'

wıe fie immfir will, {fo wird doch allemal die fohi’c\

v

f

die Sammlungen medizinifcher Beobachtungen zeigen. ‘So er-

%®

zählt man auch von verfchiedenen Betrügern,/dafßs fie fich felbf£

6

boshafter Weife fremde Körper in verfchiedene Kanäle gefteckt

haben. Hierher gehören auch die‘ Perfonen, welche entweder

aus einem unnatürlichen. Gelüfte (dergleichen: die Pica 0der Ma-

\de

Iacia der Frauenzimmer iit) , oder um zu betrügen, ganz unge-

wöhnliche Sachen veirfchluckt haben.

ad

Es {cheint mir nützlich, einige von deréleichen Beobachtun«

le

géﬁ anzuführen, "damit angehende Aerzte fehen, dafs Betrüge-

reyen diefer Art zwar bisweilen fehr fchwer, aber doch immer

)er

noch zu, entdecken find.

Zugleich kanı man dabey einfehen,

b

wäe fehr fich diejenigen irren, die in ganzem Ernfte läugnen, ‚daß

e

die. fogenannten magnetifirten Somnambulen‘ weiche , etwas lange

zolldicke Körper zu verfchlucken im Stande find, um ihr magne-

tifches Divinationsvarmögen durch ein zur rechten Zeit erregtes

wunderbares Brechen zu beftätigen; und die dann dergle

ichen

Vorherfagungen

f

lgleichläm für übernatürliche Eingebungen

halten »).

c8

Zuerft willich f'olche Fälle anführen‘, da inan au.s Unbedacht-

famkeit , oder um zu betrügen, . fremde Körper in einen Kanal

ü

gefteckt.hat; alsdann folche, wo erftaunliche Din

}

i

worden üind.

v

ge ve'ri"e\hlud&t

die

Im _[ahr 1746 feckte fch ein Winzer zu Befancon, urﬁ nicht

b

als Soldat dienen zu müflen, zwey Kirfchkerne in die Harnröhre,

Sie würden! in meiner Gegenwart 'herausgezogen, und den Kerl,

deffen Bosheit nicht verbo

n

n

S

rgen blieb, fezte ı

V

/

an als Deferteur 1fns

Gefängnifs,

\3„

Vor ungefähr . dı

'e‘yß%ig Jahren war ‚ei:n Mädchenim Hofpital

c

zu Befangon, das fich mgi1r als einmal ıin die Harnröhre Stein-

chen gefteckt hatte,. um länger im Hofpital bleiben zu dürfen.

fl

Aber man entdeckte den Betrug. bald; das Mädchen mufste das

T

Hofpital verlaffen, und wäre beynahe ins Zuchthäus gekommen.

Ums Jahr 1765 hatte fich ein fechzigjähriger Mann aus Wahn-

gch

z

finn oder in Txﬂtln]<ex;heit‚ am e%ne Verftopfung zu heben; e1in

al

*) Man tehe das Kapitel von 'der Inhalatiin, wo de‘r' lächerli-

100

chen Lehrfärze des’ fogenannten ‚thierifchen , Magnetifmus

gedacht wird.

Auch das Kapitel von.den zhierifchen Ver-

Man

richtungen, wo ich vom Somnambulifinus handle.

findet dafelbft., - was ich‘ fehon damals,

als ' der ‚thierifche

sech

Magnetifmus zuerft in Aufnahme kam,. hier

ll

und öffenrlich. vorgetragen. habe.

jL'1ber gedacht

\5'f€

C

; K

194

S

durchfliefsende -Materie hntedurch zu gehen verhm«

.

pert. Hieraus 'müflen denn nothwendig mancherley’

®

‘Holz einen Fufs weit in den After .gef }:eckt.

Das Holz war das

bey abgcorochpn‚ und daraus, eine ganz iondexbme Verftopfung

des Afters entftanden,

Die h„r.s‚e1 Schmerzen und.die Lcm 2S-

ver

{topfung; nöthigten endlich den Kranken fich zu emdcu«.eß

und Hülfe.zu füchen

Ein <Tdah1c.xf er Wundarzt zu Belan con

Zog das Holz nicht ohue fehr viele Mühe. heralıs,

—— Bald darauß

Unglück+zu ,, dem 1uf die-

i

‚zog fich derfelbe Mann ein ähnliches

W

'felbe fchmerzhafte: Weile ﬂbg‚eho.*’*a werden m' afste.

Vor nicht langer Zeit wäre ein Mädchen beynahe ıins Gefar*g-

nifs gek.

m

Arhik

MNeNns;

weil,es nach vielen andern BL.C1‘.IS{CICYCII m -die

Murtterfcheide gekochte Rüben q‚eﬂeckt hatte,

ZKS b kla 'rte ﬁch

Hierau£ über. fein, Unglück,

und fuchte chirurgifche E

Aülfe, um

‚yon. diefem angeblichen Hindernifs des, Harnens beﬁeyt zu

we1dm.

d1e in dxe

Zu Paris ılr / die Geﬁhuhte einer. Hure nclnvmt,

um’ durch eine

\'iurmi„‘ne:de zwey junge Tauben geiteckt hatte

mon(tröfe Geburt ihren Chirurgen zum Beften zu haben

Was die mon[h«„ en Verfchluckungen betrifft,. foxehört hier-

:

her zuerft folgende Gefchichte.

Eine, älte Dien(tmagd_zu Be-

/

fancon verfchluckte den fechs Zoll ‘angen eifernen Schluﬂ'el ihre$

Kleider(chrankes,

Sie muute daran ferben.

Denn einige 'I‘age

darauf kam der Schlüflel in den Leiftenbruch,

den die

Magd

hatte, und-blieb

d9(exbﬂt ﬂecl(en.

‚Hierdurch v*mden die Sym-

_ ptome des Bruchs verfchlimmert, ohne daßs wegen ‚der gar zu

grofßen Schwäche der Patientin ehuu1gxfc.he Hülfe ge1exi%et wer-

den konnte.

Ihr Leichnam wurde z2öffnet, womhf man den

Schlüffel in dem oedaahten Orte fand.

<

Vor wenig‘ Lduen fand,Durande zu Dijon ım Ma«en ‚einer ver-

ﬁoxb*nen wahnw1tzwm Frau deu Griff eines kleinen Mefets,

nna n la

einen zinnernen Löffel, einen grofsen e;£emen IMag;ei, und noch

X

Aehr viele andere fremde Körper.

Noch wunderbarer und nicht minder gewxfs i{t_ die Gefchichte

eines gewiflen Galeeren[klaven zu Breft, mit Namen. Andreas

Bazyle, der am zehnten Oczobex 1774.1m Brefter. t—ioln1r.‚.e {tarb,

Durch Mifsmuch und Traurigkeit vermuthlich zum Selbftmnord

verleite

3

ve1ﬁ‚luluc‚kk der qu>hrk1 che/eine fehr

“ grofße Menge:

allerhand fremde: Körper,

die man dänn in fumm Leichnam

fchwarz gefärbt üund fehr übel riechend

fand.

Man. Rhe das

_foztmal ‚ de mödecines. Dicembre 27745 Wo üch füunfzig Sections-

berichte meiftens von gefchickten‘ Aerzten oder Wundärzten fin-'

den, die unter Auflicht des erften Arztes des gedachten Hofpitals

5

E

DA

&

195

uﬂ

üble Zufälle’entipringen,. je nachdem die Verrich-

tungen des verftopften Organs und ‚die veri’copfende

7

&5

rli31

!

Mateme befchaffen find.

ö

}

A

de Courcelles, der Oeffnung beywohnten, Ich entlehne daraus das

Verzeichnifs der im Leichname gefundenen Dinge; hauptfächlich

V

{}

in der Abficht , um das-Publikum vos-den jezt‘ fo häufigen Be-

grügereyen des magnetifchen Sonm..mbuh[mus zu warnen,

f die

“ Inventarinm der im‘Magen des. Galterenf k’aven

Andreas Ba”yle vorgefundenen Sachen.

LAnf

„Em Srück von. einem Fafsxe;feu, neun4;hn Zoll lang, und

H(

„einen Zoll breit.

e

„Ein Stück Ginifter holz (boz„ de genet) ; fechs Zoll Iang, und

y ıM

„einen halben Zoll.im Durchmefler,

yl 1

„Ein Stück von: demfelben Holze,. acht Loll lang und einen

„halben;Zoll. im Durchimefer,

.

„Em Stück von demi*‘0°n fechs Zoll 1mv und einen-halben

COM

„ Zoll im Duuh.neﬂe„

„Ein Stück ıvon (€1‘!f-lb&ﬂ, vier Zoll lang, ‚ und einen h’ﬂben

Ml

„Zoll im Durchmefler,

Al

„Ein Stück von demfelben; ue.r7oll langs. mit emem hmfchmtt:

f

1h

„ungefähr in der Mitte ‚der Länge.

ICT:'

„Ein Stück Eichenholz, . vier und einen halben-Zoll lang, an-

MM

Mod

Aderthalb Zoll. breit; und einen halben Zoll dick.

S

„Ein Stück Eichenholz,. vier Zoll ng‚ einen Zoll breit, und

*

gar X

„acht Linien d1ck.

er W

„Ein Stück Zichenholz,, vier Zoll 1nﬂ„f‚ einen Zoll breit, und

-

\

in

,emcn halben Zöll.dick,

‚„Ein. Stück Eichenhelzy 4 vier Zoll lang, einen. halben Zoll

‘

„breit, und vier Linien dick,

er VE

Mal

Eın Stmk Eichen holz, z „wey 7011 lang‘, einen Zoll breit, und

dn0

„einen/halben Zoll dick,

„EBin-Stück Eichke ahOlz,

er'und einen halben Zoll lang, und

OM

„auf jeder der vier Semn vier mem Hreit.

Ah„‘‚h

„Ein Stück Eichenholz, vier Zoll lang, d1eyec1n3 zeftaltet,

„mit einer Oberfläche von vier Linien,

„Bin Stück Eichenholz, ‚vier Zoll-läng, und v1ex Linien, 1m

D

Ma

„Durchmeffer,

3&

‚chf

„Ein: Stück de1enholz, fünf Zoll 1*ng, einen h11ben Zol!

„breit; und zw °y Linien diek, der Länge nach. nutten du1ch—

„‚sfchnitten.

MO

‚„Ein Stück Bichenholz, fünf Zoll lang‚

vier Linien breit, und

d

„zwey Linien diek,

D

N 3

g

w P

<

196

Un

Man hat‘hier ein weites Feld zum Nachdenken,

in Rückficht der Folgen. fowohl. als der entfernten

drey Zoll

„Bin ‚ Stück, E1<;he:ﬂmolz, „umegelmafsxg geformt‚

E

„Jang, und drey Linien dick,

Z

„Ein Stück Eichenholz;, d1ey Zoll lang

einen halben, Zoll

„bre1t, und drey Linien ' dick,

„Ein Stück von einem Fafreifen;, fünf Zoll lang‚ einen Zoll

„b1e1t, und zwey Linien dick,

Ein Stück 'Immenholz v1er Zoll lang, einen Zoll breit, und

S Z

>

„funf Linien dick,

„Ein Stück Tannenholz, ‚vier Zoll lang‚ und vier Lm1en „ım

C

Dm chmefler;

„Ein Stück Tannenholz, zwey und 'einen halben Zoll-lang,

„einen Zoll breit, keilartig geformt, unten vier Linien .dick.

„Ein Stück Tannenholz, drey Zoll lang, emen halben Zoll

#

$

„dn.k

und von unregelmäfßsiger Geftalt,

„Ein Stück -Tannenholz, zwey und emen halben Zoll lang,

‚und vier Linien.dick,

W

„Ein Stück Rinde von einem Reifen, drey und einen halben

f

' Zoll lang, und einen Zoll breit. / Es machte ‚einen Theil von

„einem grofsen, vierzehn Zoll langen Stücke ausı

Der obere

„Theil hing noch in der Speiferöhre, das kleinere Stück‘ nber war

„in den Magen gefallen,

„Ein hölzerner Stopfelä einen. Zoll lang, und einen Zoll 1m

„D urchmefler.

„Ein hölzerner Loﬁel, am untern Rande abgefchmtten, funf

„und einen halben Zoll lang, und anderthalb Zoll breit.

4

„Eine Trichterröhre von verzinntem Eifenbleche , drey und

„einen halben Zoll lang, oben einen Zoll, und unten einen hal-

„ben Zoll im Durchmefer,

&

„Eifı anderes Stück von einem Trichter, q;le1chfalls von ver-

„zinntem Eifenbleche, zwey und einen halben Zoll lang, und

„einen halben.

/n]l

FAUAE

ım Durchmefler,

„Der Stiel von ‚einem zinnernen Löffel,

vier und einen ‘ halben

„Zoll lang.

„Ein ganzer zinnerner Löffel, fieben Zoll 1an°*‚ mit umgebo-

»genem Blatte:

„Noch ein Löffelblatt, auch von Zinn, d1ey Zoll lang.

„Noch eins, zwey und einen halben Zoll lang.

„Ein Feuerftahl, ‚zwey und einen halben Zoll larlg, auf einer

„Obetﬂqche einen halben Zoll breit, vier Linien dick, und’eine

„Unze und vier und eine halbe Drachme fehwer.

.

397

—

Indeffen werde ıch

1n‚

Urfachen der Verftopfungen:

(

mich.dabey nicht ‚aufhalten , da ich das hierher ge-

S

hörige theils fchon beygebracht habe , theils noch da

Zl

beybringen werde, wo von den’ aus-den Verftopfun-

gen entftehenden Krankheiten gehandelt werden wird

A

Hier {cheint es mir genug, blos einen Begriff‘ von

Za

Verftopfung zu geben

UVebrigens fcheinen mir die

blos

feholaftifchen

und

mancherley Hypothefen der

Schriftfteller von der Zpoche des entdeckten Kreis-

Wl

umlaufes an bis auf unfer Zeitalter nicht den gering«

ften W erth zu haben. -

\ﬂ“%‚

K

Meines Wiffens wird der Veri’copfung in den

Zl

Schriften der alten Aerzte nicht befonders gedacht.

k

Allein die W1rkungen derfelben find ihnen ganz ge-

"wifs recht ‚güt bekannt gewefen.

Galenus z.B. lehrt'

I

O

„Ein Tabackspfeifenkopf mit einem Stücke von der Röhre, drey

obe

EW

Zoll lang.

„Ein Nagel; ohne Spitze, abe1 mit dem Kopfe‚ zwey Z°“

Cim

»lang.

„Ein fehr {pitziger Nagel; einen und einen. halben Zoll 13g1g

einen Zoll

fn

„Ein plattes Stück von einem zinnernen Löffel,

„lang , und einen halben Zoll breit.

„Drey Stücke von zinnernen Schnallen‘, von irregulärer 1‘01m,

/ ard

y

dl

jedes Stück ungefähr einen halben Zell lang.

„Fünf Pflaumenkerne.

„Ein kleines Stück Horn.

W

» Zıwey Stücke weifses Glas.

Das gröfste war einen Zoll und

w

„vier Linien lang, einen. halben Zall breit,/ und von umegel-

M

„mäfsiger Geftalt.

M

„Zwey Stücke Leder,

Das.gröfste war drey Zoll kmg, einen

g

„Zoll breit, und unregelmäfsig geftaltet ; das ‚andere,aber einen,

»Zoll und vier Linien lang, und einen halben Zoll breit.

„Ein Mefler mit der Khnge und einem krummen hölzernen

„Hefte, drey und einen halben Zoll lang, und einen Z011 b1e1t„

„da wo. es am breiteften war.

a

a

„Zuifammen zwey ‚und funfzxg Stücke , die im Ganzu: ein.

P fund zehn Unzen und vier Drachmen wogen,“

E

—_

w

/“ .

198

an v1elcn Stellen fehr nchhg‚ wa5*» der Smrrhus i

Und vor ihm hat‘ {chon Hippokrates von den Verhär-

tungen der- E1ngewexde befonders von denen, die i m

der Leber. und ' der Milz entﬁehen fehr deuthch ge—

fprochen.

’Auch erwähnt er äes Secirrhus der Gebär-

mutter welcbßa gleu.hfalls ‚von 'Ver£’copfun«en her-

1‘uhrt

Noch 1i’( die‘ allgememe D13°110ﬁ3 und Prügn0ﬁs

der Vmﬁopfungen zu bci’mnmen übrig.

- Die Ven?mn ungen verrathen fich oftmals durch

eine ha.rte„‚ mehr oder weniger unfehmerzhafte Ge-

<

fcehwullt, wenn fie nämlich in Organen ihren Sitz ha-

ben;, die fich mit dem Gefuhl unteﬁuchen !affen Lei-

det hingegen an Verftopfung: emEmgewe1de, .das fch„

nicht befühlen läfst, oder ıf überhaupt keme merk-

bare Gefchwulft entftanden

{fo katın man annehmen,

dafs dasjenige Eingeweide verftopft ift, in welchem

die Secretion oder irgend eine andere. Verr1ehtung

nie ‚gehörig von Statten geht,

Die Sache w1rd dann

noch gewifler, wenn Urfachen , die ein dergle1chen

Uebel hervorbringen können ,/ v urhergegangen find.

So. deuten

.. B. Kachexie und unterdrückter Stühl-

gang, wenn fie auf eine übel geendigte Gelhfucht

oder Hepat1t15 folg@n‚ auf LPbeaver"copfung€ﬂ ‚Und

eben fo würde ein bey der geringften Bewe°unv ent-

ftehendes Keichen, ‚oder eine habituelle

Kurzäthmig-

keit (Dyspioea) nach einer peripneumonifchen Krank-

heit, die fıch mit‘ keiner ‚guten Auﬁofung oder Sup-

puratxon geendigt hatte das Zeichermn einer feirrhöfen

*) Er ‚fpticht davon fehr deuthch Lib. 2,

de mulierum moibxs‚

Cap. 38..und ‚Lib. de natura muliebri.

7 N

192

Mehr Exempel anzu-

f

Verhärtung der Lungen feyn.

fuhren‚ ıft unnothmr

al

*

I

_ Die 1rownoﬁs hangt von ’der W1r?;t1gk€it des

Ue.

kranken

Eingeweid

c

\aü,

und von der Gröfse und Na-

äl

tur.der Urfache und der Wzrkungen der‘/ex*°ro »fung

l

ab. Ueberhaupt hält man die ganz-feirrhöfen Ver-

ﬁopfumen „ wo nämlich der leidende Theil gar kein

Hingegen ift noch

s

Gefühl mehr hat, für unhexlbar

einige Hoffnung zur Ge nefung da, wenn die Verfto-

und die kranken Theile

pfung noch‘nicht, alt ift,

rch

Alleın

nicht bereits alles Gefühl verloren haben.

G

gefehen Gch zu den Verftopfungen fehneidende

rh3

r

Schmerzen, {o nehmen fie einen höchft fuhhxnmen

Ll

Ausaang

fieh

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M

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M

TOC

010

%„„» f

200

Funfzehntes Kap1tel

Von den Blutgef äß M,

x

Da unter den Arter1en und Venen in kaﬁcht der

Vex richtungen dieler Gefäfßse ein Unterfchied obwal-

, fo will ich. die fem10txkhen und pathologifchen -

Phaenomene jeder diefer. zwey Arten von Gefäfsen

in einem befondern Artikel abhandeln.

Erfter Art1kel

Yon den Arterzen

Die vornehm(’ren Phaenomene des gefunden und .

krmkaaften Zuﬁandes

die von den Arterien abhan-

den, beziehen fich auf die Bewegung des Blutes durch

d1efe Gefäfse und auf das befondere P‘ulﬁren derfel-

]

ben

Von.diefen wird weiter unten an einem fch1ck-

(

lichern Orte *) gehandelt werden, wo die Patholog1e

und Semiotik des

Kreisumlaufes -

betrachtet WEL-

A

den wird.'

4

!

\

Hier will ich mich nur bey denjenigen Phaeno-

menen aufhalten, die fich auf die Vertänderungen in

+

der Subftanz der Arterien {felbit beziehen, derglei-

chen Pulsadergefchwülfte ;

Zerreifsungen und Ver-

knocherun«mn find; ferner bey denen, welche. fich

nach der gemeinen Meynung in’den lezten Enden der

Arterien ereignen, wohin verfchiedene Austretungen

des Blutes die Entzündung u.{. w. gehören,

Unter Pulsadergefchwulft ( Ancuryfma) verfteht

man die Gefchwulft emer ausgedehnten Arterxe. Eme

*) Siehe das ächtzehnte Kap1tel

‚.£‘331’l‘1_

\

20

Ächte Pulsadergefchwulft (Aneuryfma legitimum) heifst

die, wo die übrigens unverlezte Arterie irgendwo

auffchwillt, und dafelbit mehr oder weniger ge{chwol-

e

len bleibt

Eine, znächte Pulsadergefchwulft (Aneu-

ı

ryfma /purium) hingegen nennt man diejenige, wo

e

die innere _ oder äufsere Membran der fo erweiterten

Z

Arterie -zerriffen, oder zerfreffen, oder zerfchnitten

ift, dergeftalt dafs die noch übrige Haut; weil fie dem

Andrang des Blutes zu fchwachen Widerftand leiftet

dafelbft ungewöhnlich ausgedehnt wird, woraus denn

die fogenannte aneuryfmatifche Gefchwulft entfeht,

indem das ucfafq feine ole1chform1ge cy.1mrzlche Fis

ıd

gur verliert, und gle1chfam einen Sack dardtellt.

aM

ß

Dxe ächte Pulsadergefchwulfc entfteht vornwhch

el

in den grofsen Herzgefäfsen,und in den Droffelfchlags

q

ck

adern (Carotides).

.Die unächte kann fich. überall er<

{

ZEUZEN,

Jene rührt her von fehr heftigen Anftren-

He

gungen, von langwierigen Orthopnoeen, und von ge«

wältfamen Erbrechen ;

diefe von Wunden‚ Quetfchun-

gen, und zufalhgen Lroﬁon€n.

.\H0

M

la

Die Pulsadergel'clnvulf’ce erkennt man daran,

wenn eine oder die andere ‚der angeführten Urfa-

f

chen vorhergegangen ıft

und fich darauf folgende

fich

Symptome einfinden

habitunelles

oder wenig-

det

ftens fehr häufiges Herzklopfen, wenn die Pulsader-

gel

gefchwulft im Herzen oder nahe dabey ift, und eine

<

Gefchwulft

die unter den Fingern etwas klopft, und

ol

dem Druck leicht nachgiht, aber auch augenblicklich

06

den vorigen Umfang wieder einnimmt

wenn fe an-

ders berührt werden kann.

Beide Syımptome laffen

l

X#

+

E 48

202

q-————-—W—. eln

todhche Zr‘«***r@1fsungen der Gcfaf5@ befuréhtén, ehe

Y

“ Gchzuweilen‘ felb& im Herzen erewn**n

L

{

Die Zerreifsungen,, das andere Ucoel welches

SS

‚die Arterien /zuweilen ede;den‚ rühren aifo oftmals

von Laww1armen P.xlsadergeidmulßcn fo-wie, auch

von allmähliges Lerfreffung‚ oder von Verwundung

und zu größer Ausdelhnung«der Häute der ‚Arterien

her.

In der grofsenSchlagader. (doria) tragen fie

$ich nieht fo Jeicht zu;.wie in den Lungenfel 1la"adern,

we11 in den lezteru der Blutlzuf hmüwer und {tärker

gehemmt wird,

Nirgends aber gefchehern fie leich-

ter

als in den Schlagadern des Gehirns,.

‘weil diefe

Gefäfse. ein viel zarteres und: {chwächeres Gewebe

haben, und fehr vielen Erfchütterungen bey hefti-

gem,Schre ven‚ b53m Keichen. und beym Brechen

ausgemzt find.)

*

„Drittens find jene fonderbaren Verknocherzmgeﬂ

die zwifchen der zellichten üund der

z bcmerkcn,

- Nervenhaut der Arterien, befonders in den 610f5611

Stämmen beym Herzen;, zu entfehen pflegen. Du3fe

E S S

knoehe„ - voder ‚vielmehr fteinartigen Konkretionen

find von einer dafelbft ausgetretenen z»_ryﬁaluﬁrbaren

Materie abzuleiten , ent£ehen hauptfächlich bey ftar«

-

ken Leuten ‚nach heitigen

Leibesbewegungen, und

pﬁe**@n F “*‘Zt(10"1011 und u“1Lh{‚‘“la

das endlich ın

P

eine t0«*hdm Orthopnae übergeht

nach fich-zu z1€-

hen

So (tarh, zu hÄA°H on Ein «emd';.r Arzt Delale,

‚in öemn Körper man die Mü „df„m

der Lungen;-

fehlagader

glr;1chüm feinig und ganz ohne Kap-

pen fand.

/l'f

x

K s A nln

J

203

I0

en

D1e krankhaften Phaenomene endhch 'die fıch

bey den Enden der v Arterien ereignen follen, ‚machen

die Entzündung und die Ecchymofis aus.

H1eﬂﬁer TE

{

*

hören noch yerfchiedene . Bluter qefsungen

welche

ß

die alten‘ Aerzte. mit Recht in Rhexis 6der, Diner efis,

ch

in Dmlnofy oder Anabrofis, undin Ana#omnfv em‘chu-

T

len.

Die Diapedefis aber wurde man vor d;afcm viel-

en

Jleicht nicht dazu gezählt,haben,

‚wenn: man damals

fe

die Mundpngen und die zufälligen Verrichtungen der

»n,

ausham 1enden Gefafse beffer gekzmnt hätte.

(3

X

Bey diefen mancherley Austretun«en des Blutes

ch

werde ich mich nicht weiter aufhalten

Dafür‘ will

e

1ch in zwey befondern Abfehnitten ausführlich erklä-

eb

ffl

ren, was unter Iccnymofs und unter Entzuquung zu

ve1ﬁehen ißt,

6M

Erﬂer Abfchmtt

Entzuna!unm

(

(=)

e

- Unter Entzündung ([1zfzmmatw) verﬁeht mgm

$

denjenigen Zuftand der Theile:des menfchlichen Kör«

jel

pers ,

wo. fe mehr..oder. ‚weniger „gefchwollen,

ıc

fchmerzhatt warm und roth fı

ıind, wozu fıch noch ein

(l

Fieber gefellt, das denm yanzen' Körper, wenigftens

al

den kranken Theil einnimmft.

Alle d18f@ Zeichen

;Rd 5

änfsern fich eben fo_gut bey innern, wie bey äufsern

i

Entzundunß*en.

rl€

Die Entzündung wird

on einem befondern Reiz

1J‚

erzeugt,

den. man vewöhnlich von {charfen Säfte

fl

oder vom Blut felbft herleitet,

der aber vielmehr

N

wahrfcheinlich daher rührt

dafs die entamdete Stelle

zufäiliger Weife cin befande es tholo<* i{ches Gefüh!

—.

BA

204

N

A

erhaltan hatı

‚ Diefs gefchieht vorzüglich, wenn dıe

Kälte auf einen Theil wirkt; oder wenn ein äufserer

Eindruck dafelb& eine gleichfam quetfchende oder

epifpaftifche Kraft äufsert

Sehr oft trägt es {ich aber

auch deswegen. zu

weil.die Theile zus M1tlexden-

{chaft miıt andern gereizten Theilen des Körpers ein

gewifles‘ pathologifches Gefühl überkommen, und

dadurch ‚eines örtlichen inflammatorifchen Reizes

fähig. werden.

-

If diefer örthche Reiz 1rgendwo einmal entﬁan-

den; folockt er das Blüut nach diefer Stelle hin, wo-

durch denn die Gefäfse dafelbft mehr angefüllt wer-

Da

den, und in ftärkere Schwingungen gerathen..

her entfteht im Zellengwebe diefer Stelle eine Blut—

erg1efs«ung

Ueberlegt man d1efs, fo wird man leicht einfe-

hen, warum, wie bey der Definition der Entzün-

dung gefagt worden der.entzündete Theil gefchwol-

len, fchr11erzhaft, warm und roth ift;

warum fich

überdiefs beym Anfang der Entzündung meiftens ein

Schaudern emﬁndet

und warum darauf entweder im

ganzen Kärper oder nur ım entzundc:ten @r hexle ein

heber folgt.

/

Dafs Hippokrates von der Entzündung fo geur-

theilt hat, erhellt aus feinen Schriften

An einer ge-

wiffen Stelle, wo er über die Entftehung der Lungen-

entzündung , . auf welche die Eiterung der Lungen er-

folgt

feine Meynung fagt

läfst er fich fo aus”):- ,

Das verwundete (das heifst, gereizte) Fei/ch wird etwas

) - Lib

de morbis; Sect, V. Fo&f, 'pag. 9 Hin. 28. 09

FE

l%

O

S

6

Zrocken und warm , und zieht aus den benachbarten Ve*

r

und

nen und fleifchigen Theilen Feuchtigkeit an fich;

e

wenn es diefelbe an fich gezugen hat, fofchwillt es auf

e

In diefer Stelle gedenkt,er. nicht

und entzuündet f ch

f

nur des zu häufigen Zuflufles der Säfte und.des Blu-

M

tes und der befonderen Dispofition des leidenden

d

Theiles , wodurch .die Entzündung verurfacht wird;

CS

fondern er hat auch jene feinen verborgenen Fächer

im Sinne , ‘ die,wie er änderswo richtig erinnert *),

in unferm Körper überall zugegen, und, nichts an-

deres find, : als die kleinen mit einander in Verbin-

dung ftehenden Hölen, aus.denen derjenige! organi-

l

fche Theil: unfers Körpers ‘befteht

den die Aerzte

}

Jezt Zeilenyewebe nennen ; und in dem meiner Mey-

i

nuns nach“ immer eine Extravafation des Blutes: vor

fich gehet, wenn irgend. ein The11 entzündet wird.

e

i

Eben fo hat auch der fchaxfﬁnmge Ausleger des

ol

grof>en Hzppokmtey, Galenus, von der Entzündung

Wenn zu viel Warmes Blut

o

geurtheilt.

Er fagt ”:

M

in irgend ‚einen. Theil des Körpers fließt, fo, werolen alse

M

bald die größern Gefüße diefes Theils, weil fie anders

die grof e Menge Blut nicht 0mj}‘ Qén können, und dann

iM

omch die klemern .ausgedehnt.

‚Kann das Blut auch /b

micht in olm Gefüßen zur uckgelmlten ıwerden, [o (chwitzt

es in olze_;e14wen großen szﬁhewomme die zwifchen den

Gefäßen find, aus, fo daß es alle Stellen im Fleifche ein-

NVMML,

Diefer Beftimmung der Natur der Entzündung

pflichte ich um fo eher.bev, da fich daraus, wie man

Lib. de arte

Die Stelle ift fchon oben angeführt worden,

A

**) Lib. X, de method. ıned

Cap, 6

{

„a

2‘

.

206

S

AL A N

baldfehen wird ; die zuverlüfsigfte und genugthuend«

A

ite T’heorie ‚der, Symptöme, und der, verfchiedenen

Ausgänge diefes U

Luu

ohe

Is herleiten läfst:

Ich behaupte

‚ daher auch;,ohne alles:Bedenken, dafs die Buerhaavx-

fel Nan heone aus mehr als einer Urfäche ganz, grund-

1os ıft,

an -Stoieten mag dafür fagen, was er immer

wauhhe

Denn ı) find die auf. einander fo!genden Rei-

hen von: aonehnemen Gehfsen

aufidie Boerhma*v&

fcmn Theorie gea7rundet hat

folghch auch der Er-

yor loci gahz willkührlich.angenommen

‚Es g;bt blos

|

an den Enden. der Arterien kleine rothe Arterien;

die in kleime rothe.Venen übergehen.;

aus diefen

kleinen rothen Arterien. entitehen kleme gelbe Arte-

%

N

rien, die in\kleine gelbe Venen 1nergehen‚ und

-zulezt (ent/pringen aus: den ' kleinen gelben Arterien

‚Ale

A.\\.a

na

weifse Arterien, . die man fonft Iymphatifche

nennt; und die fıch i in kleine weiße Venen verherea.

.

‚Allein d191mnen xlem ;n Arterien , die im “ gefunden

uﬁande unﬁchtbw imd ‚und doch bey einer Entzün«

. dung roth werden, find, dem rothen Blute garnicht

£

zumder, wıe Bocr anee. ü (;u*3fcen feines Syi’cems

3

von d°

C453

Gefäßen der Couiunctiua

er Aügen. und an-

l.

dem ähnliel ıen 1\(‘ au*3te* k

Al

D efe kleinen Arte-

rien {ind mu dann unüchtbar, wenn die xothen Blut-

k11(felcn en einz

eln dun*h ﬁe durmß‘&

und fıe

werden ohne irzend einen Error loci 11r‘htbar fo oft

fie von vielem Blute frotzen,

Was aber diejenigen

kleinen Arterien be

nic‚

die ganz durchﬁchtl° und

rothe Biutküg

en / aufzune Lmen {chlechter dmgs

nicht im Stande find, da fıe einen viel kleinern Düreli-

meffer, als dergleichen Kügelchen ; haben: {fo ift es

durchaus unmmöglich,. dafs rothe Kügelchen in fie ein-

E

PE

07

dl

dringen } und man kandelt daher ganz obne Grund

N

wenn man feh auf -‚einen Erszoör loci' beruft

um diefs

0

nur.'in'der Einbildung Statt Audende Eindringen zu

l

/erklären.1‘2) Diejerige Verltopfung der-kleinen arte-

e

\ riöferr Gefäfßse, ı von ‚ders Buerhadve die: Entzündüng

Ü

“ableitet;-kann in diefen Gefüfsen \\;3Äe; die Bewegung

el

;des Blutes befchleunigen ;

noch‘ das Reiben deffelben

A0

verftärken.

‚ Sanvanges hat-dargethan ,

\odafs dafelbf

ü

dürch 'die Verﬂopfuxw der Zufiufs und die Bew“<rung

AOS

des Blutes. vielmehr. vermindert. werden‘,

‘ uhd dafs

ol

folglich von. einer folchen Urfache die unflammatori-

@

‘che , Hitze and-der infamımatorifche Schmerz unmög-

1

hch herrühren können.

3) Man begreiftimicht,

Wie®

d

‚die Entzündungsröthe in den entzündeten Thexie {o

IeM

gleichförmig: verbreiteti feynkönntes "wenn fıe von

CM

den kleinen mit rothem Blute.angefchwollenen Zwei-

Al

4C

Dfr

ifse herrühren follte.

0dlu

Dn

1i

S: WÜlr

}

® gen der Gi

l

‚ 'den fich nüur hier und da einzeine Cefäßse

zeigen, wie

f

bey glücklich zerathenen !n;9ctonm init‘gefärbiem

i

-Wachfe :der Fall 1ift,

> x..u. 1C11 \C.i“l.

;“

A

n

Gh die

Verfopfung derkleinen. arteriöfen Gefaßa eben fo

ß

„ wenig gu lals der Zrr

‚ mit.dem übzigen Sympto—

(

;)C

nen und den mncher„ 8y Arten und Auss:ang@n der

M

hntzvudung‚ da humec*eu diefs /alles \mit'der ‚hippo-

‚kratifchen und

yalenifchen Theorie aufsbeft& über-

f

einfimmt

{

ß

d

Diefe 'T’heorie gibt von ‚allen Phaenomenen der

Entzündung- a!

£ die, befriedigendfte Weife ‚\‚chen-

)

{chaft

Man h€ht Jaraus. ein;

ı) ig dürch einen

1

ortu

en und (pec1ﬁfchen Reiz eine gröfsere Menge

0

Blut nach dem gereizten Thmi hm %10(‘kt wnd umi

ü.

:

ED

.

x

P

208

daher dafelbfit eine Entzündung entfteht,

das dahm

®

wie GS 1mmer

gelockte Blut mag befchaffen feyn

l

will ;

eine T’hatfache, die immer Statt findet;. {o'oft

ein fo<mnanntes rothmachendes Mittel (yharmaca ru-

bq‘aczgntm) an den lebenden Körper gebracht wird,

2) Wie das nach der gereizten Stelle‘ hingezogene

Blut.die kleinen Gefäfse dafelbft mehr: anfullt., und

7

.Warum

M

ihre ofeillatorifiche Bewegung vermehrt..:

folglich diefe in;zu grofse Thätigkeit: gefezten klei-

ll

IM

nen Gefafse endlich diefes Blut zum Theil in die Hö-

lön.des 7ellengewebes abfetzen müffen, und warum

demnach dafelbft Gefchwulft, Wärme, Schmerz, und

fı

gleichförmig verbreitete Röthe entftehen

3) Wie

n

der gedachte mit einem Reiz anhebende Zuftand den

M

vor der Entzündung vorangehenden Schauder erregen

d

kann; worauf denn das Fieber-.in der gereizten Stelle

MM

Oder im ganzen, Körper , nachdem der Reiz ftark

und der gereizte Theil-empfindlich ift,

zu folgen

d

pflegt.

4) Wie fich die verfehiedenen Ausgänge der

Entzundun

nämlich die Emfaugungen ‚des ergoffe-

det

nen :Blutes ,, und ‚die übrigen Phaenomene bey. der

{ür

fich. endigenden Entzündun

wovon ich bald befon-

W

ders fprechen werde, ereignen

) Endlich erhellt

M

aus derfelben ’T’heorie ,' wie 'die ver(chiedenen von

den alten Aerzten feiftgefezten und auch von den

nNeuern angenommenen Arten der Entzündung zu ver-

f

ftehen find; Unterfchiede, die: bey diefem Gegen-

M

{tande von. der gröfsten W1cht1gkext find, und daher

e

forgfältig erklart zu werden verdnenen

(

]

Einigen fehr merklichen Verfeh*.edenhmten in

den Entzündungsfymptomen zu Folge. theilen . die

‘°*ﬁn SS

209

i

‚ Neuern nach dem Beyfpiele der Alten die Entzundung

M

il

;f

in die Phlegmane und in die Rofe Eryfpelm) ein,

Unter der Phlexmone verfteht man eine infam:

md

matorifche, ziemlich erhobene,

dem Drucke etwas

A0

w1derﬁrebende‚ umgrenzte, etwas. tief fitzende, fehr

ın

rothe, mit fpannendem und kloprendem Qchmcrz und

um

mit Fieber begleitete, entweder den gänzen

1\Orper

lei

emnehmende

‚oder nur in einem einzelnen krank-

haften Theile be‘indhche Gefchwulﬂ

M

Hö

M

un

Unter der Rofe hnge<mn verfteht man -eine in-

O

flammatorifche, oberflächliche, nicht begrenzte, gelb-

lichrothe, beym Drucke verfchwindende ; mit bren.

den

nendem Schmerz ‚und Fieber begleitete, und entwe-

g

der den ganzen Körper einnehmende,

ellt

oder nur in

“einem e1nzelnen Theile befindliche Gefchwulß

1

geh

D1efe Unterfchiede zwifchen der Phlegmone und

der

der Rofe rühren vorzug„hch daher, dafs die Materie

|ﬁ€

der Phlegmone grober, und der Sitz derfelben {chlaf-

ff

fer und. minder empﬁndhch ift, als der Sitz der Rofe

'

‚wie man bald fehen. wird,

fof

Bey der Phlegmone alfo

ol

leidet aufser den benachbarten G8f“fs(aﬂ,

die dann

yod

mehr, als im gefunden Zuftande, von Blute ftrotzen,

den

das lockere, tief hegende Zellengemb„ als worin

fich 21emhch viel,

el

mehr oder weniger dickes und

en

mit Fett vermifchtes Blut evtravaﬁrt befindet.

Allem

hef

' bey der Rofe leidet nebf den.kleinen ooerﬂzmbl ichen

Gefäßen blos jenes Pe&ere, mit ke1mm Fette verfe-

hene Zellengewebe ,

das fich in der dichten Oberflä-

M

che der Häute befindet; und dafelbft hat {ich ein viel

dl

dünneres und fcharferes Blut ergoffen , .das in den

Ö

N

\iqeö""g

210

A

Schriften der alten Aerzte feiner Farbe wegen der

Da diefe eryfipe-

gallichte Theil des ®lutes heifst

latöfe Materie in nicht fo grofser Menge vorhanden,

1md ichdrfer ilt, und Theile reizt, die dann ein Ichär-

]

fe**es Gefuhl haben, fo 'kann. fıe nur eine oberfläch-

liche Gefchvvuif’t und eine. geringe Röthe verurfachen,

und brennende Schmerzen erregen;

‚da hingegen in

dern Phlegmone die Gefchwulft @röfser und dunkel

Y

roth, und der Schmerz fpannend und klopfend ift

v

(

Wäre Boerhaave nıcht von feiner. Theorie der

Ml

Entzündung eingenommen gewefen, fo würde er zu-

ff

S

verläfsig nicht den verfehiedenen Sitz der Phlegmone

W

und der Rofe überfehen haben.. Denn felbft bey allen

Ait

feinen Vorüurtheilen erinnert er *), dafs die Entzün-

{l

dung nirgends häufiger und fefter, als im Fett, ihren

dı

Sitz hat

Dafs:in das Fett bey der Entzündung das

M

Blut gleichfam ausfehwitzt, und fich darin anhäuft,

{

gefteht auch-Boerhaävens eifriger Anhamer und Er-

ger

klärer, van Swieten; und eben von diefer Anhaufung

i

e

le1tet er die rothe und harte ,

mit Jer wahren Phleg-

(

mone verbundene Gefchwulﬂ her, die, wie er fich aus-

Al

drückt, /aft immer nur in diefer zelltmteﬂ Membran

d

ihren Sitz _ hat Offenbar nimmt hier der fonft {o eifri-

M

ge Boerhaavianer , van Swieten , ohne es felbit, wie es

S

fcheint,

zu wiffen, und gleichfam gezwungen d1e

4

Theorie der Alten an; _1edoch mit einer, befondetn

Mod1ﬁc&txon.

i

M

Nun wollen wir, unterfuchen‚ 1) was mgentheh

N

die 1nﬂammatonfche Materie ift.

2) was man von

dl

W

jener weifsen; harten, und gleichfam. käfigten oder

\

d

*) Boerhaav, Aphorifm, $ 374»

A

|

E

311

C

Jederartigen Krufte zu halten hat,

die man öft auf.

e

der Oberﬂache des erkalteten Blutes fieht,

und die -

M,

Ml

von vielen Aerzten für die e1genthche Entzundums-

mater1e gehalten wird:

ä

160

Was'die erftereFrage anlangt, fo ift meines Da-

OM

fürhaltens die Materie jedweder Entzündung, nichts

al

weiter, als ein Theil vom Blute des Patienten, , der

wegen der oben befchriebenen lokalen Befchaffenheit

d

der entzündeten Stelle dafelbit inflammatorifch wird,

und ganz befondere Eigen{chaften erhält, theils weil

IX

er von der ganzen Blutmaffe abgefondert ift,. theils

O6

4l

(

weil er dort eine aufserordentliche Reibung und Ef-

hitzung leidet.

Ich behaupte daher, dafs keine Be-

ü

fchaffenhe1t des Blutes an und für ﬁch e1ne Entzün«

el

‚dung verurfachen‘ kann; fondern dafs das Blut Nur

‘ dﬂi

muﬁ

mehr ‚oder weniger geneigt i(t, eine nach der ver-

fchiedenen Befchaffenheit deffelben mehr oder weni«

iE

ger hitzige und ächte Entzündung anzunehmen.

fung

Wenn folglich die Blutmaffe an rothen Theilchen

'hlzg

(Cruor) reich und dicht ift, (dergleichen Blut. fangui-

al

mfche Perfonen befitzen), und wenn dann ein Theil

OO

des Körpers entzündet wird, fo wird dergleichen Blut

ff

än der entzündeten Stelle gleichfalls entzündet.. Diefe

160

Stelle leidet dann an der ächten Phlegmone oder'der

1 0

ächten Rofe.

Eine Perfon hingegen; deren Blut

e

p1tmtos, oder gallicht und zur Fäulnifs geneigt wäre,

würde eine ödematöfe oder gallichte und faulichte

i

Entzündung bekominen

Denn dasBlut;, es mag nun

yod

dicht oder gallicht und verfchiedentlich faniös feyn;

odet

wird nur dadurch entzündet; dafs es im Entzundung&

heerde verweilt, und dafelbft durchhitzt wird; und

O2

212

eben‘ dadurch‚ daß es fich dafelbf’c entzundet über-

kommt es.erft eine andere Befchaffenhe1t als es zuU-

£

vor hatte. ‚Hiervon kann man {fich leicht überzeugen,

wenn man bedenkt,

‚dafs dann das Blut,

um 'ohne

4

Nachthe11 wieder emgel'augt werden zu können, erft

auf eine befondere Art ausgearbeitet w erden mufs,

und dafs es, wenn es metaftatifch an einen andern

Ort geräth; dafelb£ nicht immer eine ähnliche Ent-

\{

zündung, fondern öfters eine fehr verfchiedene Krank-

\

(

he1t verurfacht.

M

M0

Wäre das Bl'ut an und für ﬁch einer befondern

M

Befdhaffenhext zu Folge inflammmatorifch, 10 konnten

(

di

-nur allgememe Entzündungen enti’cehen* und eine

‚einmal entftandene Entzündung mufst(—: immer zuneh-

r

A

men;, bis. jene vorgebliche inflammatorifche Befchaf-

{l

fenhext des Blutes gehoben würde. Allein kemes von

el

beiden findet Statt.

Die Entzündung nimmt immer

töl

nur eine einzelne Stelleein; auch- hört fie auf, zu

c

wachfen, und nimmt ab

»ohne dafs die Blutmaffe

c

und verbeffert

ihre krankhafte Emenfehaft‘ verliert,

Ode

wird

Zwar ift nicht zu Jäugnen, dafs viel dichtes

MM

und an rothen Theilen reiches Blut zur Entzundung

:

Dr

das feinige anit beyträgt.

Allein diefs gefchieht, weil

{l

‚es die Gefäfse ausdehnt, und/folglich diefelben da,

wo fıe fehr leicht gereizt werden können, reizt, wo-

W

durch fie denn geneigt werden, fich zu entzünden

dl

Daher kommt es bisweilen, dafs bey plethorifchen

Perfonen ein Schmerz vor der Entzündung vorher-

i

geht, die dann unverzüglich entfteht, fobald ein hin-

reichend ftarker örtlicher Reiz eintritt.

‚Oefter aber

)

fängt

die - Entzundung ohne

vorherge«angenen

OR

W

£13

e |

Schmerz an, wenn ein The1l auf andcre Art des in-

D18f$

al }

flammatorifchen Reizes empfänglich wird.

gn}

kann durch‘ plötzliche Kälte oder durch :1rgend einen

I

andern, äufsern oder'inüern Reiz gefchehen, z. B

a

durch den inflammatorifchen Reiz, den ein irgendwo

nuß

entweder durch Zufall,‘ oder einer fymptomatﬁahen

dem

oder Kkritifchen Bewegung der Natur zu Folge ftek-

En

kendes anfma von morb1110fer

varmlofer ‚ furun-

ank

culofer, carbunenlöfer oder anderer Natur verur-

Denn dadurch wird die vom Miafina emge-

facht

nommene Stelle verfehiedentlich affıcirt und zufam®

nden

mengezogen,

‘ und fo zum inflammäatorifchen Reiz

aln

disponirt,,

woraus denn eine Gefchwulft entfpringt;

d e

die nach der verfchiedenen Konftitution und Idiofyn«

A

krafie des Individuums verfchieden ift. ' Folglich ent-

ofchl‘

fteht in einem Körper

der voll guten.Blutes ift

6 Yl

beiden Fällen eine.ächte;phlegmonöfe oder eryfipela+

mo

töfe Entzündung ; ‚da hingegen aus.denfelben Urfa-

1

chen in einem {fchleimichten oder mit, gallichtem und

gl

fchlechtem Blute verfehenen. Körper nur ödematöfe

bl

oder gallichte und fäulichte Entzündungen entfprin-

dl

il

Offenbar müfste aber.in beiden Kör-

gen können

mdü ;

pern einerley Entzündung ent(tehen, ‚wenn es eine

IN

emmge inflammatorifche Materie gäbe.

en %

Anlangend die zweyte Frage, was man von der

l ü

we1fsen Krufte zu halten hat,

die {ich oftmals auf

100

dem erkalteten Blute nach einem Aderlaffe zeigt, fo

A0

habe ich darüber folgende Meynung- _

{

d

So oft blutreiche Körper, vorzurrhch im Fruh-

i A

e

jahre, ‚oder gegen das Frühjahr hin , bey regelmafm-

gem Wetterftande , eine etwas {tarke Entzundung be-

E

214

fällt

fie mag nun phlegmonös, oder eryfipelatös;,

oder katarrhalifch feyn, bemerkt man, dafs. das.in

den Gefäfsen, ‚worin es beym Aderlaffe aufgefange®

worden , erkaltende Blut mit einer weifsen, gleich-

;

fam käfigten, mehr oder weniger dichten und, dicken

Krufte bedeckt wird,. esı müfste ‚ denn ein.Hindernifs

ım Wege ftehen , wie wir weiter unten fehen werden.

Diefe weıfse Krufte*) ift zwar als ein Zeichen der in-

€

fammatorifchen Konftitution zu betrachten, bey der

f

nämlich, wenn die. dazu noth1gen Bedingungen ein-

{

treten, achte‚ ‚mehr oder. weniger heftige. Entzün-

f

dungen leicht entﬂehen können; allein fie.‚ift. ganz

und gar nicht d1e materielle Urfache der Entzündung,

e

.Und

f

wie, einige Schriftfleller fälfchlich behaupten..

diefs läfst fich durch folgende Grunde darthun.

fe

Wenn diefe weifse Blutkrufte &ine folche inflam-

I

matorifche Kraft befäfse , fo müfste.1) in einem Men-

fchen deffen Blut eine dergleichen Krufte hätte, eine

J

dl

allgememe oder wenigftens vielfache Entzündung

enti’cehen

Allein wenn eine Entzündung entfteht,

k

f

fo findet fie inur in derjenigen‘ Stelle Statt, die eines

örtlichen 1nﬂammatonfchen Reizes empfänglich war,

S

aber ganz und gar nicht in mehrern Theilen auf ein-

mal

2) Eine wegen der Gegenwart einer folchen

3\

Blutkrufte . entfandene. Entzündung könnte unmög-

lich geheilt werden, bevor, diefer inflammatorifche

"T’heil des Blutes ganzhch Werrgefchafft wäre,

_ Allein

das Blut; das beym glücklichen Ausgange des Seiten-

ftichs (Pleüritis) zulezt weggelaffen wird,

hat eine

viel dickere und dichtere Krufte,

Daffelbe ift auch

*) La conenne auf franzöfifch,

TU Sa

215

N

dann der Fall wenn nach Heilung emes Se1tenfhchs

1

‚oder einer Lungenentzündung zufälliger‘ Weife zur.

Ader gelaffen werden mufs

3) Nach empfangenen

Wüunden und bey vielen anderen*Gelegenheiten wird

M

nicht felten Blut weggelaffen, das eine fehr dichte

ß

we1fse Krufte hat;

und doch denkt dann-niemand an

(

eine Entzündurng, da fich nicht die mindeften Spuren

M

von derfelben zeigen.

4) Sehr oft entftehen (und

der

diefe Beobachtung fchemt mir noch wichtiger zu

Il

feyn) höchft fchmerzhafte und gefahrhche Entzündun-

Ul

gen,

wenn das. Blut,

‚das damn nicht, weggelaffen

aM

werden foltte gleichfam feiner natürlichen Plafticität

beraubt und im einen blutigen Eiter aufgelöfßst zu

M

Un

feyn fcheint, und ganz gew1fs nichts von jener beru-

fenen weifsen Krufte, die,man vorzugswexfse inflam-

enthält.

Aehnliche fehr 1chmerz—

Jal

matorifch nennt

hafte und heftige Entzündungen beobachtet man in

IC

jenen epidemifchen, mit Seitenftich , Lungenentzün-

06

dung oder der Entzündung eines andern ‚Eingew eides

ug

leicht zu verwechfelnden Fiebern, die (o'oft i im An-

@

i

fang des Winters wegen der herrfehenden fchwarz-

065

gallichten oder gallichten Konftitution graffiren, zu-

al

weilen auch länger datuern, wenn fich die gedachte

il

ıe

Konftitution über ihren gevvöhnhchen Zeitraum hin-

aus erftteckt

oder auch zu allen Zeiten Perfonen

Oß

von gallichter , oder fchwarzgalhchtér Konihtutxon

folf

befallen.

el

{eß

In dergleichen ﬁeberhaften Krankheiten finden

100

immer, wie klinifche Aerzte fehr wohl wilfflen, ver-

mch

fchiedene ,

entweder - pleuritifche

oder

andere,

Schmerzen Statt , die auf eine wirkliche Entzunäung

216

—

——

d_e_ufenl Allein di_efé Eéizünäung,ﬁe mag\ nun phleg-

monös oder rofenartig fcheinen , ift_ immer unächt.

und bösartig, das heıfst,

gallichter,, fäulit:ht_étﬂnd

faﬁ-‚l br:.mdigter Nätgr.

_ Die Materie derfelben näm-

lich ıf nicht dıchtes und an rothen Theilchen r_éiche$

fohde:t1 gallichtes oder fchwagzgallichies ; f_ehr ver-

x

}

dorbenes Blut, das eher einem blutigen Eiter ähnlich

fieht. Diefes Blut ftockt in der Bruft oder anderswpo,

{

und entzündet fich dafelb(t wegen der befondern Em-

pfindlichkeit diefer Stellen, die fo oft durch gallich-

g

(l

ten, mehr oder weniger faulen Unrath _ der erﬁen

Wege fymbathifch verurfacht wird , . wie aus .der

augenblicklichen Erleichterung folgt, die ein ftarkes

l

Brechmittel gewährt, da hingegen, der Aderlafs töd-

W

Jich ıf Aufmerkfame Aerzte wiffen. fehr wohl, ‚wie

(

fehr folche Entz

ündungen von ächten. Unterfchieden

f

find.. Denn dergleichen faule Enfzündur)igen finden

anf einmal an mehr als Einei-'3tell‚e—'s‘t’;a‚tt‚'

‚greifen

ä"„

um ﬁch, ‚wenn man ihnen nicht z‚u90i*kom

mt, und

A

neigen fich von felbit zum heifsen und kalte

n Brand,

weswegen f{ie eben fo höchft tödlich find.

'

MDa ﬁ(_:h

i

diefs nun aber alles fo verhält ,

wenigftens in Bezie-

ül

hung auf die Be{chaffenheit des die gedachten faulen

| l

und brandigten Entzündungen verurfachenden Blutes,

W

fo kann wohl niemand b_ehgupten,

dafs es nur Eine

Entzündungsmaterie gibt,

(

und dafs- die weifse Blut-

krufte die wahre und. einz

ige an und für fich inﬂa;i_;.

g1atorifche Mate;ie H.

A

‚Aus ;i}em-\fo ebtven Wäderlegteg Ifrthﬁm der P'aflio‚-

logen ift ein anderer gefloffen.

Bozglivi und nach ihm

A E ag g 7 a Z

viele aﬂ-nder.e Aé.rzte haben gegl

a_ubt, man müffe}_{ﬁchi

P

RE

N

217

lg}

felbit im. ‚ächten Seitenftich der- Aderläffe enthalten,

lt

wenn fich:danp jene weifse Krufte auf dem gelaffenen

nd

Blute nicht‘zeige; ja man mülle fogar; der Seiten-

ftich möge, auch noch (fo heftxg feyn, den Aderlafs

dennoch nicht wiederholen, wenn die Blutk\ruﬁe mcht

el

wieder zum Vor(chein komme

ich

W

Alle1n dafs diefs falfch: ‚ift, läfst fich leicht dar-

thun..

‚Man darf nur die. Natur d1efer Krufte überle-

M

ol

gen, und bedenken dafs fıe oft wirklich zugegen ig

ob fie gle1c:h zu fehlen {fcheint,

el

der

o

' Diefs deutl1cher und augenfchemhcher zuU ma-

k6

chen; 'wollen‘ wir unterfuch@n, was diefe Ktraufe ift,

töd

wie fie fichbildet, > und warum fie manchmal bey

w

ob‘fie

ächten“ Entzündungen zu mangeln fche1nt

den

gleich wirklich vorhanden ift.

den

Die

fogenannte infl ammatorifche Blutkrufte

fen

(1a couenne) ift derjenige weifse.und plaftifche, gleich-

ad

40

fam käfigte, in Waffer unauflösliche Theil,des Blutes,

.der in allem Blute in gröfserer oder geringerer Quan- ,

fich

Zl

tität enthalten 8 ELr fpecififch. leichter, als das

übrige Blut.

‚ Gewöhnlich ift er vor7ughch häufig

en

X

und dicht bey der "angu1mfchen Konftitution *)3. er

mrd aber auch fehr merklich,,

fobald fich die min-

i

deften Spuren einer Ent7undung zeigen.

at

Da diefer käfigte Theil fpecififch leichter 1ﬁ‘ als

das übrige Blut, fo mufs er nothwend1g nach Art des

Milchrahms allnnhhg auf die Oberfläche des Blutes,

während es gerinnt, ﬁew9n

0

wenn ihm. anders kein

M

Hindernifs im Wege fteht

Diefe Trennung vom

ch

*) Man fehe hierüber das zivevte Kapitel

218

IN Z

übrigen Blute wird defto vollkommener feyn, je lang-

Und die fo

famer und je ruhiger das Blut erkaltet.

ent{tehende Krufte wird dünner oder dicker feyn,

nachdem das Blut in einem weiıten oder engen Ge-

füßse: aufgefangen wird

Lauter Erfcheinungen, 'die

fich bekanntlich ‚auch bey- der Milch ereignen.

Fliefßt alfo das Blut ats’'der geöffneten Ader ın

einem dünnen- Strale oder gär nur tropfenweife *);

oder wird es' beym Erkalten bewegt; oder fezt man

es, fobald es weggelaffen worden;, an einen etwas kal-

ten Ort

fo.kann der weifse ']3‘he11 des Blutes unmög-

lich auf. die Oberﬂache fteigen, eben fo wenig als die

M11ch den Rahm von. ﬁch geben kann, wenn man fie

foglelch nach dem Melken eben* fo. behandeln wollte.

Gleichwie aber dann der;Rahm in, der. geronnenen

Milch

{elbft verborgen 1ﬁ;

eben fo wird der käfigte

Theil des Blutes von dem übrigen Blute ganz einge-

hv‘lt und verfieckt.

Höchftens zeigt fich unter die-

fen Umfhnderr auf der Oberﬂache des geronnenerx

I)1efs {cheint nun

Bhrtes gine fchariaghroth&; Krufte.

ZWwar dem erfen Anfchein nach anzudeuten, dafs die

fogenaunte Entzündungskrufte fehlt ;

allein fie ift

nichts deftoweniger zugegen, und nur unter Jener

D1eß läfst fich leicht dar—

rothen Farbe verfteckt.

thun,

wenn man nur das gerannene Blut durch-

fchnezdet

\ Aus diefen Beobachtungen folgt natürlich, dafs,

wenn fich im Blute wirklich viel dergleichen weifse

Theile befinden, fe immer eine mehr oder weniger

*) Dergleichen Aderläffe heifsen auf franzöfifch /argndes bawenfes.

DE

E

219

dicke Krufte bilden müffen, ‚womit däs geronnene

und - erkaltete Blut bedeckt. wird

Diefe Krußfe wird

D

ganz weifs feyn, wenn das Blut,gehörig‘ gelaffen wird

und fodann.-ruhig und langfam.erkalten kann

Hın-

(

gegen wird. das„gerinnende Blut ! mit einer fehäarlach-

rothen {ehillernden Farbe uberzogen, die daher leicht

täufchen kann,

wenneiner.der gedachten

Umhar de

M

während -des Aderlaffens oder-hernach

St„tt findet.

())

Diefs auf das uberzeugendeﬁe darzuüuthun;,

habe ıch

an

al

oftmals nach Willkühr. 'die. {ogenantıte inflammatoris

fche Krufte verändert oder‚,ganz,und gar verfeckt. —

05

Angehende Aerzte. fehen hieraus,

wie fehr.fıe i1ch

die

hüten: muffen, ja nicht Baglivi’s Rath zu ‚folgen. -

f

Ich werxde ımich nun zur Diagnofis der verfch1e—

e

gel

denen Entzundungen

‘Zuerft von den un1chten

ol

D1e una.dqten Entzuﬂdungen‚ oder die 1nﬂamma—

o

torifchen und hmhchten fieberhaften Stockungen laffen:

d

fich von den achten Entzündungen auf folgende Weife

1en

unterfchexden

Man mufs zuförderft die allgememe

00

üund befondere Koni’ntutxon der Menfchen , das Alter

d

und die Lebensart der kranken Perfonen, dann be-

i

fonders die Befchafenheit der Schmerzen, die Kräfte

er

des Kranken, und die Art des Pulfes in Betrachtung

a

ziehen.

Durch diefe Zeichen kann man dergleichen

ch

Entzündungen erkennen, fie mögen nun fporadifch

Von den Zei-

und zufällig, oder epidemifch feyn.

chen, die aus 'der herrfchenden Konftitution, oder

ﬂß)

aus. der befondern Konftitution und dem Alter ‘ des

f

Patienten abzuleiten find, ift im zweyten Kapitel ges

K

handelt worden,.

In Rück ücht .der ubrigen ift fol

gendes zu merken.

%

S

229“

1) Die durch eine unachte oder fäufichte Ent«

zündung verurfachten Schmerzen erregen Anfangs

meiftentheils fehr wenig oder gar kein Schaudern.

Sie find: {charf und brennex;d jedoch etwas verbor-

genN.

- Zu ihnen gefellen fich Traurigkeit und Nie-

derge£chlagenhext

meiftens: trockne, heifse Haut,

oftmals:

em ble1ches Geficht, und eine trockne und

zitternde Zung

Veberdiefs leidet der Kopf anhal-

tende und beunruhigende Schmerzen, die leicht in

Alle : diefe

einen {chwachen Wahnwitz übergehen.

Schmerzen ﬁnd tief gelegen, und meiftentheils weit

ausgedehnt

Sie pflegen mehr und mehr um fich zu

greifen, und ihren Ort zu verändern, fowie die in-

ﬂammatoufche Stockung . um fich greift und fich weiter

ausdehnt. — Die 1nﬁammatomfche Stockung he ebt zwar

1mmer nnt Schrtnerzen an;

oftmals aber verliert fie

auch in kurzer Zeit ihre Empﬁndlmhkext und dage-

gen entftehen. in e1ner benachbarten Stelle ahnlxche

Scb1119rzén‚

Wahrhaft 1nﬂammatorxfche Sghmerzen im Ge-

genthede fangen gewöhnlich mit.einem merk.hchern

Schauder an, find pochend, ‚oder drückend,

oder

erftrecken fıch

fpannend, und leichter zu ertragen,

bis nach aufsen hin, ﬁnd mit einem offenbarern Fie-

ber und mit Sdnvex"s vergefellfchaftet

und verän-

dern 1hren Sitz nicht.

2) Die’Kräfte des Kranken ﬁnd bey der unach-

ten Entzündung ganz dahin,. und der Geift ift nie-

dergefchlagen,

Dazu gefellt fich leicht' ein (chwacher

Wahnwitz ‚und oftmah €in allgememes Zucken der

Flechfen.

S

X

221

Bey der ächten Entzündung hingegen behalten

Körper und Geift noch 'viel _ Kräfte,

und das dann

etwa. entftehende Delmmn 1ﬂ von phremt1fcher

Natur

3) Bey unächten Entzundungcn ‘ift der Puls

ı

klein, fchwach, fehr fchnell, gleichfam leer,

unter

d

dem Finger fehr leicht verfchw indend, und auf noch

{chwache Ueberrefte des Lebens deutend

‚Zugleich

leidet der Patient gar fehr an Zücken der. Flechfen

ß

und Gliedmafßen,

i

A

Bey ächten Entzundungen aber ift der Puls hart,

und ziemlich ftark, zuweilen auch fehr ftark. Auch

(

find dann die Zuckungen der Fle»hfen feltener und

DA

va[

nxcht fo allgemein.

i

Zu diefen Kennzeichen fetze man noch ein an-

(

deres, das klinifchen Aerzten fo gut bekannt ift*

l

meyne den Uani’tand dafs Aderläffe ,

wenn man ﬁe

bey. inflammatorifchen fauhchten Stockungen anwen-

6

det, die Patxenten ungemein fchwachen indem he. ZU-

gleich die Schmerzen erhohen‚ und den Wähnwitz

f

fﬂ

befchleunigen; da hingegen bey einer ächten Ent-

h

zündung ein Aderlafs dea Kranken fogleich erleich-

tert

indem er den Kräften nur wenig Abbruch thut

6

1

die Schmerzen lindert, und das Delirium abwendet

Aus dem, was über die Diagnofis der unächten

}

Entzündungen gefägt worden, läfst fich die Diagnofis

der ächten Phlegmone und der ächten Rofe leicht ab-

leiten.

Es ift genug, wenn man die oben angegebe-

er

2

nen Charaktere diefer Krankheiten in Betrachtung

zieht, und zugleich: bemerkt, ob die gedachten iZei-

1

222

I

X

chen der unächten Entzündungen fehlen

Weil aber

die phlezmonöfen und eryfipelatöfen Entzündungen

zuweilen: unter einander felbft., und dann naoch ' mit

andern Krankheiten verwickelt werden,. fo ift hier

noch einiges über die' Zeichen diefer verfchiedenen

Komphkatxonen zu erinnern, damit man im Stande

ift, ﬁe gehör1g zu unterfche1den.

1) D1e Phlegmone ift zuweden rofenarhg‚ und

die Rofe zuweilen phlegmonös.

'So.oft nämlich nicht

blos das fchlaffere und mit Fett mehr oder weniger

fondem

verfehene Zellengewebe. entzündet. wird,

auch ein d1chterer Theil einer benachbarten Mem—

I

f

brane einige Zeit lang‘ zugleich mit leidet :

dann

nennt man die Krankheit eine rofenartige Phlegmone‚

und dann zeigen fich die Symptome von be1den Arten

der Entzundung

IZ(;

£

Im Gegentheil ﬁndet d16 phlegmonofe Rofe

Statt, und mufs durch die Zeichen beider Krankhei-

f

ten zufammen erkannt werden, {1o oft ein Theil einer

dichten Membran nicht allein , fondern zügleich mit

ein Theil des benachbarten Zellengewebes entzün-

det wird;

äi

2) Bisweilen beobachtet man auch die fogenannte

oedematöfe Phlegmone ,

und. die oedematofe Rofe,

wenn fich nämlich zu der- Materie der Phlegmone

oder der Reofe noch ein wenig wäflerichfchleimichtet

‚Stoff‘ in den benachbarten Fettzellen ‚gefellt; {o wie

im Gegentheil manchmal eın phlegmonöfes oder

rofenartiges Oedem Statt findet ,, fo.oft fehwache Zeis

chen einer Phlegmone oder einer Rofe zu einer teig-

SEn

223

f

artigen Verﬁopfung eines Theiles, die beym Druck

If

n

Spuren deffelben zurückbehält , hinzukommen..

l

„diefe teigartige Verftopfung ganz allein; fo-Hheilst Ge

IN

ein einfaches Oedem , von dem.im fechsundzwanzig-

DEn

ften Kapitel; wo ich die Kachexieen abhandeln werde,

d

ausführlicher gefprocheh werden foll

3) Maänchmal trägt fichs auch zu, wiewohl {el-

tener, dafs die Phlegmone und die Rofe, felbft‘ die

äufßsere, etwas brandigtes mit enthält; eine Kompli-

c

kation, die, wie praktifche Aerzte wiffen, öfter ‚bey

l

S

der Rofe, als bey. der Phlegmone, Statt findet

Da

lr

el

in beiden Fällen die Entzündung etwas von der unäch-

ten Entzündung an fich hät,

und folglich einige Zei-

Jan

chen der unächten zu den Zeichen der ächten hinzu-

006

'kommen , fo mufs man eben wegen der verbugdenetr

rleß

Zeichen beider Entzündungen eine gemifchte Diagno-

fıs anftellen.

Rl

4) Zu diefen Komplikationen der Entzündungen

el

fetze man noch, dafs die Phlegmone und die Rofe

U

auch mit der Ecchymoﬁs zufammentreffen. können

1 k

In diefem Falle ift die Diagnofis ;aus den Entzün-

ül

dungsfymptomen ‚. verbunden mit den Urfachen und

Symptomen der Ecchymofis, herzuleiten. — Von der

Ecchymofis wird im zweyten Ab{fchnitt diefes Artikels

nf6

ol

Ö

gehandelt werden.

006

Wasnun die Vorausfagung bey jeder Entzundung

betrifft, fo. mufs man fiıe nach den verfchiedenen Arten

Ml

er

beftimmen, ‚wie fich jede Entzündung ‚endigen kann,

w

de

Diefer verfchiedenen‘ Arten gibt es fünf: die Zerthei-

je

lun;r ‘die Eiterung , der heiße Brand,: die Memyta_f $

oder Verfetzun

und die Verhärtung,

eg

en

X

\

’zz4

E

‚ Diefe befondern Arten , wie.die Entzundungext

)

{ich endwen, müffen nun einzeln durchgegangen wer-

den ; damit der angehende Arzt in den Stand gefezt

wird, die gefuchte Prognofis ficher zu finden.

Zu-

‚vor aber will ich noch einige allgeme1ne prognoﬂ1fche

Bemerkungen fowohl über die ächte Phlegmone und

;q

die ächte Rofe‚ als über die inflammatorifchen 'fäu-

11chten Stockungen beybringen.

h

ı) Die/ 1nﬂammator1fchen fäulichten Stafes ge-

hen {fehr leicht in einen tödlichen fphacelofen Brand

uber, wenn das Uebel edie Theile betr1fft

Indeffen

/

nd1cren fie fich auch mcht felten auf andere We1fe

/

2) Die Phlegmone neigt ﬁch mehr zur E1terur*g‚

(

.die Rofe zur Zertheilung.

‚In beiden Entzundungen

4 M

aber ift die Zertheilung gut.

-

3) Die Eiterung ift in den äufsern The1len mei-

ZU

{tens ziemlich unfchädlich, die Eiterung bey der Rofe

1

ausgenommen, die immer wenigi{tens verdriefslich

f

ift, Alleinin den innern Theilen ift die Eiterung oftmals

d

an und für fich tödlich ; oder fıe wird es wenigftens, weil

8

fie eine Krankheit nach fiıch ziehen kann, die oft töd-

Ml

lich wird.

In den äufsern Theilen ift fıe unter allen.

M

‚Arten, wie fich Entzündungen endigen, die‘ beﬁe,

M

wenn der Abfcefs kr1txfch ift.

Q

{

4) Am fchhmmﬁ‘en ift es, wenn fich dl€ Entzün-

dung mit‘ dem heifsen Brand endiget; Denn der heilse

Brand läfst fich felbit in den äufsern Theilen nur fehr

fcehwer, in den innern aber: niemals heilen

Ueber-

?}1

diefs zieht er oft den kalten Brand : nach fich, der zwar

ın den äufsern Theilen zuweilen durch Wegnehmen

’

X-

%!

-

225

f}

des brandigten Thedes gebedt werden kann, alle1n

in den innern immer tödlich ıft,

}

X

l

5) Die Verfteckung oder plotzhche Verfchwin-

M

dung der Entzündung , die fogenannte Metaptofs, ift

c

gut

wofern fie nach. einem unedlen Theile hin ge-

d

fclneht

{chlimm hingegen , wenn das Organ edel ift.

äl

Auf diefe Weife endigt fich im Allgememeu die Rofe

hauﬁger‚ als die Phlemnone

4

‚6) Auf die Verhartuno folgt leicht ein Sc1rrhus‚

d

der fich ‚oft nicht ohne die gröfste Schwierigkeit he-

en

ben läfst, und mehroder weniger Gefahr droht, nach-

(

dem der.leidende T’heil befchaffen und empﬁndhch

I0

oder nachdem der Scirrhus g1ofs oder zum Krebs ge-

ß

mugt ift;

. /”) Ueber die Ausgänge‘ der komplieirten Ent-

el

zundungen ift folgendes‘ im Allgemeinen zu erin-

06

NECN.

a) Von der Phleginone und der Rofe, wiefern

jı

fie mit einander komplieirt find, gelten die fo eben

gl

angefuhrten allgemeinen prognoftifchen Bemerkun-

“„

gen

b) Die mit dem Oedem komplicirte Phhgmone

töß

und Rofe neigt fich nicht {o fehr' zur Eiterung oder

en

zum heifsen Brand, als die wechfelfeitige Komplika-

n{ e,

tiohn der Phlegmone und der Rofe: c) Gefellt fch zum

Oedem : die Phlegmone, . fo entfteht. eine Gefchwulft

die {fehr ‚leicht {eirrhös wird ; und, wenn-fıe {ich auch

A

glücklich heilen läfst, doch wenigftens:dieKrankheit

)[{(C

langwierig macht

d)Eine:ödematöfe Rofe kann fich

ir

nicht {o leicht verftecken, alsjedeandere Rofe; aber

er

fie-dauert auch immer 'länger.

al

i

e

P

$ E

J

226

en

Nach diefen Bemerkungen über die Natur_ und

die Verfchiedenheiten der Entzündung will ich nun

von den fünf verfchiedenen Ausg1ngen derfelben ein=

zeln in eben fo viel Parag‚raphen handeln. Nach dem

dritten und vierten Paragraphen werde ich einen An-

hang einfchalten, und in dem erftern Anhang 'den

Karfunkel ( Carbuncilus f° Anthrax), im andern den

Krebs betrachten, weil jenes Uebel mit dem heifsen

Brande, diefes mit der Seirrhofis verwanät ift

é

$

4

Zertheilung

j

Man fagt, die Entzündung werde zertheilt (Re-

A (

ﬂ) uti0 znﬂcammatzoms) , wenn der leidende Theil der

in ihm entzündeten Feuchtigkeit nach und nach ent-

f

ledigt wird, jedoch dergei’calt dafs keineZerreifsung

f

fl

‚der Gefäfse , wenigftens keine merkliche, ‚gefchieht;

und weder im kranken Theile noch anderswe Sp&ren

äer Entzundungsmat€mß zuruckblmben.

Die Aerzte untericheiden ZWEYy Arten der Zer-

theilung

die eine ohne Krifis , die andere mit

)

Krifis.

l

DW

d

Die Zertheilung gefchieht ohne Krifis , wenn der.

Entzündungsftoff , der fehr gutartig oder nur in ge-'

ringer Menge da feyn mufs, und wegen der mindern;

Reizbarkeit der entzündeten Stelle nicht fonderhch

1Kl

feft (teckt, feine Beweglichkeit wieder bekommt, ‚ehe‘

M

er noch Zeit zum . Ausarten hat.

Dem zu Folge wird"

d

S

er wieder in die allgemeine Maffe der Säfte aufgenom- ‘

men , ohne dafs eine Ausleerung nöthig if.

é

S

}

227

r

Diefs gefchieht zuweilen, und zwar dann, wenn

f

beym Anfange der Entzündung der inflammatorifche

Reiz gehoben wird, und deshalb die Gefchwulf nicht

M

zunımmt , fondern gleich Anfangs vermöge einer un-

\

verzüglichen Einfaugung verfchwindet

So läfst fich

(

eine angehende ächte, felbft innere Entzündung he-

n

ben, wenn man {fogleich viel Blut wegläfst; und eben

en

fo yerfchwindet nicht felten ohne Krifis eine anfan-

gende gallichte peripneumonifche Entzündung, wenn

man unverzüglich ein (tarkes Brechmittel nimmt *)

Die Zertheilung gefchieht mir Krifis, wenn vor

ihr eine Kochung (Coctio, pepfis) vorhergeht ,

und

R

daher eine merkliche, gekochte Ausleerung Statt fin-

der

("len mufs.

Diefe Ausleerung nennen die Aerzte ent-

önl

fcheidend oder kritifch (Evacnatio indicatoria f° Crie

tica), ‚weil fie in der That des Patxenten Schnckfal

un

(l

enticheidet.

Ben

Diefer zweyte glückliche Ausgang der Entzun.

dung tritt ein, {o oft der Entzündungsftoff durch die-

Lebenskräfte dergeftalt durchgearbeitet und verän-

Ifr

yl

dert wird, dafs er gute Eigenfchaften ftatt. der fchäd-

lichen erhält, die er vielleicht fchon vor der Stockung

befafs, oder wenigfens im Entzündungsheerd ange-

\ det

nommen hat-

y %6

dem

Diefe Veränderung zu bewirken, tragen folgende

Kräfte das-ihrige bey.

ı) Allgemeine Fieberhitze,

Jich

el

wenn fie zugegen ift; vorzüglich aber diejenige Hitze,

die in der entzündeten Stelle wegen der vermehrten

i

Schwingungen derfelben und des fchnellern Durchs

o

*) Man vergleiche Aph. 18. Sedt. 4&

Pa

E

Sanmen an

228

SN

ga‚1wes des, Blutes 1mmer entﬁeht

;2) Die kauftifche

wechfelfeitige Gew:nwnkung unter,den gefunden und

kranken Materien , ‚wobey das Fett eine große, Rolle

zu {pielen {cheint.

3) Die Schwingungen,der, benach-

barten Gefäfse felb(‘c nebft. dem natürlichen Regimen

der Organe ,

wiefern durch- daffelbe alle mögliche

E

Huifsm1ttd der 1mtle1denden 'Theile ın I‘hat1gpke1t

-

gefezt Werden

Alle diefe: thätigen Kräfte der Em:

pfindungskraft und der Reizbarkeit, (die fogenannte

k

Noztu;*) dienen.den äufsern Theilen eben, fowohl ; als

den innern,

doch unter diefer allgemeinen Bedin-

s V N V

gung

‚ dafs ihnen die feröfe Feuchtwkext die aber ih-

1

rer Natur fowohl als ihrer Menge nach mnerhalb

C LL

7L'1'\

b1u1bm mufs

d

gewnfu Gren

zu Hülfe kommt

f

Ve‚ möge der gedachten Kräfte ermdet dt€ in-

e

Pammatonfche Materie eine befondere Mifchung und

4

Re1bum ; oder es wn*d ‚auch wohl nur der fchädli-

chere Theil derfelben, wenn es fo einen gibt, gleich-

81;

fam eingehühlt

Die . fo durchgearbeitete Entzün-

al

Al

dungsmaterie verwandelt fich‘ dann. in eine fehr

dünne, flüfßge und unfchädliche Feuchtigkeit, ohne

W

dafs die Gef1fse, worin 11e entmndet worden war‚

1R3

verkzt werden

f

Dann kommt diefe Mater1e verrnnttel& einer;

leichten Einfaugung in die/ allgemeine Maffe der

f

Säfte, und wird hieranf durch den Blutumlauf aus/

}

dem Körper gefchafft

eben fo wie Stauberde durch

I

H1erzu

einen Regeng‚ufs ‚weggefchwemmt wird. /

\

dienen die verfclnedenen Auswurfsgnge ( Cloacae)

M

des lebenden Korpers, nachdem der Entzuadungs—

ftoff mit diefer oder jener durch.einen folchen Aus

l

s

S

<

"""‘!‘T““‘W

229

wurfsgang weg9ehenden I“euchtwkcxt verwandt ift;

d

oder er wird auch zum Theil unmittelbar von diefen

|

Auswurfsgängen aufgenommen ,

wie aus der fehr

%

großen M1tlemcnfchatt der benmachbarten Theve und

{

aus der gegenfeitigen Kommu nikation und Durch-

j

dringlicl hkeit der Safte unwider] Jegbar zu folgen

z

e

{cheint.'

SA

M

die:,den. kriti-

ıfe

D1e gedachten Auswurfsgange‚

fchen Zerthexlun<>en ZU; Statten kommen, find ı) die

als

aubdun(’cendpn 1demen G(.fdl$€ der. Haut,

‚in Bezie-

M

hung.des ganzen Korpers ; 2) die Nafe, . der Luftröh-

renkopf, .die Ohren , /die, Rima (pheno - maxillaris für

ö10

das Gehirp und die anugenden Theile;

3} die Bruft-

fur die, plenrıtifche Gegend, wo ortmals die Erfchüt-

i

terungen; beym Erbrechen einigen Nutzen, fchaffen ;

yad

4) die Gedärme für die Gegend des ‚Peritonaeums;

dl

5) die Gebärmutter; 6) die Harnröhre, die zwar

ch

exgenthch zur Ausleerung der Nieten dient,

aber

kr1tJ che

un

auch

{o wie die ausdünftenden Gefälßse,

ehf

Ausleerungen der übrigen Theile des Körpers be-

n

werkftelligt, weshalb auch diefe zwey Ausführungs-

wa

kanäle oftmals e1nexlcy Krifis ohne Unterfchied be-

fördern.

Z

in6

Nach der K<:mhunÜr kommt die Entzündungsma-

von dem ich bald

der

terie mit einem gutartigen Eiter,

befonders handeln werde, fehr überein

Diefs er-

ß

hellt daraus, dafs während einer Krifis im Urin ge-

0ß

w1ffe eiterartige Spuren immer zum Vorfchein kom-

l

4}

men

]a man weifs, dafßs fich diefe Spuren dafelbft

gewqhnhch einige Tage früher verrathen, ehe noch

ß

\

ein fogenannter enffcheidender oder kritifcher Tag ein-

mk**f

230

—

tritt, nämlich fchon an einem derjenigen Tage; die

dies indicatores heißen. Diejenigen, {agt Hippokrates*),

ber yı denen fich die Krankheit den febenten Tag ent/Chei-

det , haben den vierten Tag eine vothe Wolke im Uri Ine,

Der-

und fa auch die übrigen Zufälle nach der Regel,

gleichen Urin nämlich und die übrigen nach .7ler Re-

gel eintretenden Zufälle, das heifst folche ,

die auf

Ze1t1gung (Pepafmus) deuten, zeigen auf das gew1f—

fefte an, dafs die Kochung (Pep yis) bereits ftark ange-

fangt;n hat

Nun hat die Erﬁanrung gelehrt,

dafs

unter folchen Umftänden, wenn nur die Lebenskräfte

hinlänglich find,

in kurzer Zeit der Bodenfatz 1m

‚10 wie er 1mmer

Urin weifs oder- eiterartig wird,

nach vollendeter Kochung befchaﬁ&än ift. Deswegeﬂ

/

f

rühmt Hippokrates den rothen Bodenfatz im Urm‚

und erinnert zugle1ch

dafs‘ em weifser Bodenfatz

eine gefchwinde Entfcheidung verkündigt **)

k

a!

Die zur kritifchen Zerthen!ung nöthige und der:

{

Eiterung fehr analoge Kochung ift doch weit gelm—

der, als die eigentliche Suppuratiop.

Denn fie zer-

{

ftört‘ weder die dünnen Blätter des Zelleng‚ewebes,

W

noch d1e Gefafse

in welchen der 1nﬂarnmätonfche

Y

Duréhgang des Blutes vor fich ging: ganz anders hin-

gegen verhält fichs mit der Eiterung; ein Unterfchied

M

von der gröfsten Bedeutung.

d

U

Hieraus begreift man leicht,

warum die Zer—

theilung ‘ mit Krifis immer fehr heilfam ift, wenn nur-

die erforderlichen Zeichen der Kochung Statt finden,

Sonft würde fich die Krankheit mit dem Tode endi-

gen, oder doch in eine andere Krankheit übergehen.

4 )rApk, Z S, .;.

*

#) Coaca 536

d

231

T7 M

Die Kränkheiten , Aagt Hippokrates #), Aul e alra :öhe

)

A‘nzewe verfchwindem,‘ briugen‘ ' eine fchwere Entfchei-

Und

l?

dung, wie bey des Polemarchos Magd die Rofe.

l

Kurz vorher fpricht er: Allzw zeitige Entfcheicunger,

f

spenn noch alles roh if, ziehen Rückfälle nach fich, und

Y

bedeutem , dafß die Krankheit nus übel, oder ganz und

u

gar nicht gehoben worden if. “ Eine Bemerkung, die

M

1mmer wahr befunden worden.

ı

Zu d1efen Zeichen einer orutenlxochung‚ die eine

f

e

gluckhehe Zertheilung anzeigen, fetze man noch,

IM

dafs hernach \die gekochte Materie entweder durch

einen befondern, oder durch den allgemeinen. Aus*

er

Diefer

führungskanal weggefchafft werden mufs

O

,

Ausleerung mufs man fehlechterdings kein Hinder-

al

nifs entgegen ftellen **)+ "fondt könnte wohl die ge-

kochte Materie 1hrém Heerde {fchädlich werden, oder

auch daraus eine D13p0ﬁt1on zu einer ähnlichen oder

det

einer andcm Krankheit ent£ftehen.

Denn eben des-

in

-

wegen bleiben oftmals nach ' der Entfcheidung gewiffe

A

U'eberrei’fe }

durch welche Rückfälle verurfacht zu

,

Werden pflegen #**):

« Weder d mu ch Arz1zemmttel “0CH

e

irgend einen audern Reiz 6ringe: indm das, 1a5 fich bey

T

dem Bruche der Krankheit- om]bndmi ; ocfer auch fchon

d

völlig abgefchieden hat, in Bewegung-, oder fchärfe es

von nexeın an , fondern laffe es. in Ruhe |)

Ef

‘Die Zeit,

innerhalb, welcher die Zertheilun

r

beendvrt werden mufs , hat ihre Grenzen.

Hippo-

eh

krates nimmt bey lntz;gen Krankhe1ten vierzehrn

dl

-) Lib. 2i de moib. udg°1 Sc..3.

eß

W*) Aplı, ı2, Sc8& z

**) Aph.23. Se, 1

+) Aphı 20 Scch Kı

232

L

Tage an ”), ohne doch die Entfcheidungen. auszu«

fchliefßen , die fich zuweilen innerhalb {ieben Tagen _

ereignen, eben fo: wenig: als diejenigen, welche an

‘

andern entfcheidenden Tagen daranf bis

SZ um Z\V8 N-

dl

zigften, und drüber gefchehen.

Allein bey pleuriti-

M

fcheu Krankheiten darf die Zertheilung höchftens nur

(

vierzehn Tage dauern, denn ‚wird im diefem Zc1t—

raum der Krankheitsftoff nicht zertheilt und- durch

OE

M

den Speichelausw urf fortgefchafft fo geht das Uebel

in E1terurw uber

*-

dl

fl

So viel von der Zerthe11ung

Ich gehe/nun zu ı

a

der E1terung über.

d

Y

$

2

g;

Ezterung

I0

-Unter E1teruncr (Suppurafzo) verﬂeht man dxe

1

Verwandlung des Entzundungßoffes in Eiter, oder

des 1nﬁammator1fchen Deculutus 1n emen Abfcef

f

Diefe Verwandlung trägt fich zu, wenn der

M

zundungsfr.off

‚weil er vielleicht zu hanﬁﬂF oder zu

dick ift, oder fonft nicht zenhedt W erden kann f81—-

hen Sitz zu fehr reizt, und dagegen von demfel}aen in

zu grofse Thätigkeit gefezt wird.

Denn diefer Stoff

f

mufs dann nothw endig eine färkere Entzundung er-

fahren, weil er lebhaftere Schwmgungen le1dgt und

in emennmgexeßewegung geräth.. Unter diefen. Um—

ftänden mufs auch das Pulfiren deuthcher werden,

weil die kleinen. Gefäfse, auf welche das Blut. tr1f?“t

durch die wegen der grofsern Warme mehr. aus«e-

*) Aph. 23. Se&. 2.

*} '\ph 8 Se& ;

D

}

“

— ——

%38

A

dehnte inflammatorifche Feuchtwkext ﬁärker zufams

N

mengedruckt werden,

an

Kein Wunder alfo, wenn wahrend der E1terung

A

die Symptome merklich zunehmen,

Ich verttehe

fill

hierunter. die Gefchw ulﬁ die Hitze,

die Röthe, und

0

den Schmerz,. d{*r dann fehr klopfend 1ﬁ ‚ Zugleich

M

w1rd das Fieber heftwer

Deswegen ﬂnolenfch 1 üh-

r

yend. d(31 Lfmc’ugung cles Ezte;s mehr Sclmmrzm und Fie-

M

M

ber ein, als ;gachhe; ‚, Wenn es. bereits er zeugt ift *). In

diefer Stelle beftimmt Hippokrates mit ‚wenig Worten

mZ

die natürliche Epoche der.eintretenden fowohl als der

bere1ts geendigten Eiterung.

Es gilt diefs nicht blos

Q

von den h1tz1gen Entzündungen, von welchen hier

gehandelt wird, fondern auch von jener chromfchen

Entzündung, der zuweilen die kropfigten. und andere

ehe e

fogenannte .kalte Gefchwülfte ausgefezt dind

die

in.die ihnen eigene Vereiterung übergehen können

ÜÜE [

— Bey diefer Verwandlung des Entzündungsftoffes

tragt fich nicht blos alles das zu, was; wie oben er-

M

innert worden der Zerthexlung voranzugehen pflegt:

.0

Vielmehr werden ;noch überdiefs durch “diefelben

f

Kräfte, die aber hier (tärker wirken; die Fettzellen

1

{felb{t, das Fett und die benachbarten kleinen Gefäfßse,

>toﬁ

über die fich die Entzündung mit erftreckt; atıf eine

f

eigne Art aufgelöfst

das heifst

fie werden insge-

a

fammt aufgerieben, unter einander gemifcht,. durch-

i

drungen , eingehüllt

durchgearbeitet, und dadurch

ß

in Eiter, d. 1. in, eine.befondere, milde, weifse, ge-

Iﬁ‘;

ruchlofe, etwas fette,.gleichartige Feuchtigkeit ver-

6

wandelt, die fpecifilch leichter als Waffer ift, und alle

”) Aph. 47. Sedt.2.

-

KT _

234

Ueberble1bfel der gedachten Organe an Saﬁe in ﬁ<:h

enthalt

P

Folglich bleth A beendigter Suppuratmn an '

ftatt des zerftörten 1nﬂarnmatonfchen Decubxtus eine‘

mit Eiter angefullte Hohmg 'zurück;. da hmgegen,

wenn die Zertheilung glücklich von Statten gegangen

ift, vielleicht‘ alles unverfehrt gefunden wird. .

Eben

fo vexhalt fichs mit dem Feuer. In den gewohnhchen

Topfen kann ’es das Fleifch'nur gar kocheh, ohne

den Knochen etwas ‘ “anzuhaben, 'hingegen in ‚der v1ei

wirkfamern” papinianifchen ‘ Mafchine löfst @s das

(

FIexfch ganzi1ch auf, und erwexcht zuﬂe1ch d1e Kna-

chen, and Köfst fie zuiß Theﬂ mit auf; es wurdc fo-

gar Fleifch und Knochen verbrennen, wenn es un-

1mttelb*ar daran kommen konnte

Aus d1efer Ver-

E

n}e1chung fieht man , wie der Von der ﬁegenden Na-

ä

zur düurch das mﬂammatornfche Feuer bermtete E1ter

von 1ener eﬂerarh

en, A{charfen, fref£enden : bun—

ten;. Aüfigern und frmkenden» Feucht;gkmt vexfelme—

|

{

den / ift,, die vom heftigern mﬂaﬁumatomfchen Feuer

gleichlam durch die Verbrennung der Säfte zuberei-

tet wird, wenn die Natur Uiefem Feuer nicht wider«

ftehen und‚daher. deffelben Wirkungen nicht gehorxg

61nfchranken kann,

}

S60 voﬂkorrmen aber auch d1e Exterung feyn

mag fo 1öfst fie doch nicht immer den ganzen Decu-

bitus auf, fondern cs bleiben im Umfange deffelben

einige Refte zurück , die fpäter hin fuppuriren, oder

fich zerthmhn.

Diefs ift befonders bey bösartigen

Entzündungen, z. B: bey kropfigten, der Fall

oder

auch bey andern, die oftmals wegen zu Rarker Ader-

ma S

SA

——

235

laäffe oder wegen des Gebrauchs unfchicklicher topi-

fcher Mittel bösartig werden

In diefen Fälien bleibt

manchmal ein Ueberreft zurück, der eine feirrhöfe

Befchaffenheit annehmen, oder eine andere ähnliche

6

Entzündung verurfachen, oder auch wohl allmählig

D

in die Blutmaffe eingefaugt werden, und dann ver-

fchiedene metaftatifiche Zufälle erregen. kann

en

en

I£ die Süppuration völlig beendigt , 10 legen fich

ne

alleSymptome, die während der Eiterung wütheten;

i

und hat fich ein milder, gutart1ger Eiter erzeugt,

N

dergleichen aben befchrieben worden ift, fo bleibt er

10

einige Zeit in feinem Heerde eingefchloffen,. wo er

f

von den benachbarten T heilen. umgeben wird, . die

I

vermöge ihrer Lebenskraft der weitern Verbre1tung

Wird daher der Ener»

el

der Suppuration widerftehen.

\d

heerd nicht gar/zu fpät geeffnet„ fo find die angren-

ter

zenden Theile vor der Eiterung ziemlich gefichert.

Hieraus erhellt, dafs der auf die gedachte- Art berei-

I

ß

tete und gefammelte Eiter einige Zeit lang ohne fon-

e

derlichen Nachtheil in dem fuppunrten Theile blei-

fl

ben kann.

l

Allein im entgegengefezten Falle, wo.nämlich

6

der Eiter faniös und bösartig ift,

verhält (ich die

Sache anders

Hieraus läfst fich beftimmen, . warum

und wenn in den fuppurirten Theilen verfehiedene

)H

Zerfreffungen gefcehehen, oder mancherley Hohlge-

fchwüre *} entftehen

Auch begreift man leicht

7

el

warum, wie erfahrnen Wundärzten wohl 'bekannt ift

dabey befonders zarte und niedrig gelegene Theile

A

f

leiden. Zugleich fieht man den Weg und die allmäh-

*) Sinus cuniculofi, franzöf, des fu/tes

4

‘«W‚9

2

3

hge Verbre1tum des E1ters von Stelle "zu Stelle, j

zuweilen auch von e1ncr Regmn des Lellengewebes zu

9111CI dÜQCI'Ü.

}

‚»)f

Y

.90 wxe die, Natur d1e oredachfen Zerfreffungen

f

1nccha ufch, yemrfacht eben fo fucht fıe ohne Unter-

A

l

lafs eine von felbft erfolgende Oeffnung des.Abfceffes

zu bew;rken, u1ﬁ zeigt dadurch an, welcher Weg

]

zur Hexlung emzufchlagcn A*

Diefs mechanifche

d

Beftreben der Natut” 1”c befonders nach der;emggen

R

f

Stelle hin’ gernchtet‚ Wolder vvenmﬂe Widerftand i

M

Man’mufs folglich die' Fitcfung als em M1ttgl betrach-

{

t€’n,

deﬂ'6n fich He Natm bed1ent

um 1r(re%1wo

l

ﬁockeme fchmhche SKIre otler auch fremde in den

Korper v0n un«cfahr gekommene Subﬂanzen fortzu—

?

fchaffen.

H

ü

ö

f

A

r

®

L‚;‘

N

Aus dxefen hcdfa;nen W1rkun«en der «utart1gen

Suppuratron ‚fieht, man leicht ein ; dafs,man, wenn fie

med’cena den

/

in.den äufsern Thnlcn Statt findet,

glücklichiten Anusgang ‚erwarten kann,

ja felbft: dafs

A

|

man fıe oftmals der Zerthexlun« vorziehen . mufs;

dann nämlich, wenn ein fremder Korper oder ein

anderes‚ konta<nofes oder kut1fchcs M1afma verbor-

gen lieg rrt

X

Anders verhalt ﬁchs mit df*r Suppuratxon der

;!

E1nge*»tre1de, und mit de:;o„nmen‚

die ‚tief. in den

fleifchigen Thenen verborgcn ift. Diefe ift oftmals

wegen ihrer Foloren fdaad‘1ch, jene abcr fait immer

tödlich.

Die Vereiterung eines Eingeweides verurfacht

oftmals gefährliche Chnmachten, wenn. das Gefchwür

E

W

237

wofem nNicht; dun.h

X

auf;geht o }a fogar den /T’od,,

M

die Kräfte der. heilenden l\atur der ‚E: ter am emem

und

dazu feincklichen., Orte.,ganz. ausgeleent „wird

wofern nicht diefe, Ausleerung innerhalb eines, gewif-

(

en Zeitraumes ‚gefchicht,„der, bey: dem. in Suppuras

el

tion übergegangenen Sentenihm vierzig T AgE, nNach-

e

4'\ l"

dem das Gefchwür aufgegangen ıft, beträgt “

3

%

lem b°y den Gefehwüren a*xderex Fumexxexde ß*eht

16

diefe Ausleerung , weil die’dazu erforderliche Dispo-

el

fition fehlt

nicht fo glücklich von Statten

und des-

i

wegen fterben. dergleichen Patienten 'oft -ziemlich

C

fchnell weg, oder verfallen wenigftens in eine töd-

|

0

Noch‘ nem ffer ılt dıefs der Aus-

liche Auszebrung.

den

gang, wenn aus dem lange verfchloffenen Eiterheerd

A

ftatt eines weifsen und gutartigen Eiters eine übelrie-

chende Jauche fliefst,

wie Hippokrates im Allgemei-

:

ch

nen fowohl**) als msbefondere von, den (;ei'eh.varen

ß

der Leber t) ermnert

2

en

die

Auch, diejenige Suppurahon i gefahrhch

a

weil e entweder tief im

fich gar.nicht. verräth

ıß

eifche.ihren Heerd..hat,. oder zu dicken-Eiter er-

zeugt.1f)

Sie.pflegt.mancherley Uebel nach fich z

(

ziehen, z.B, fehr verfteckte Hohlgefchwüre (Cuniculi),

Verwandlung. des Eiters, in Jauche, Entblöfsung: der

Knoc ien,

‚/oder Beinfrafs, „Eiterverfefzungen, (fehr

der

( Iemg“ ierige und gefährliche Fieber.

jeM

)31»

Bis lueher it das‘ wichtigfte uber d1e Theorie

ef

und, Natur . der cUppurat1on vorgetragen worden

*) Aph/'3. Sed. 7

*) Aph:

Se& $

o

<l-ll) Aph 43

S

%) APÜ‘ 44 Se&’ {

Se. 6

l

+T) Aph. 41

Na

238

I

Noch ift diejenige Eiterung zu betrachten übrig, die

bey beträchtlichen Wunden nöthig ift; fo wie auch

die, welche beym kalten Brand und bey’Schorfen

Alsdann will ich be-

(E/charae) gute Dienfte thut.

ftimmen,

wie die W1edererzeugung des Fle1fches

verﬁanden werden mufs.

Mit der Eiterung der Wunden geht es meines

Erachtens auf folgende Weife zu.

1f ein Theil ver-'

mittelft eines {ehr fcharfen. \Verkzeuges getrennt

worden, und bringt, man dann die Ränder der hin-

l

Jänglich gereinigten Wunde an emander und ‚in fo

eine Lage, wie der Theil vor der Vcrwundung hatte :

I

fo wächft diefe einfache Wunde durch die Heilkräfte

4

der Natur ziemlich {chnell zuf&mmen‚

ohne dafs

eben eine ftarke Eiterung nöthig ift ;

denn dann

7

pflegt nur etwas wäfferichte Feucht;gke1t ‚auszu-

fchwitzen.

Allein wenn ein Thed befonders durch

z

ein quetfichendes Werkzeug, fchwer verwundet wor-

den; oder wenn etwas Fleifch verloren gegangen ift

fo kann keine Heilung ohne Suppuration Statt finden,

M

die immer defto reichlicher und anhaltender feyn

f

wird, je mehr Fleifch verloren gegangen, und je

ftärker die Quetfchung ift, fehr vieler. anderer Hin-

derniffe nicht zu gedenken, welche die Heilung der

Wunden erfchweren kc»nnen ; hier aber übergangen

werden muffen.

Um nun zu begreifen,

wie die Eiterung der

Wunden {fowohl als diejenige

vermittelft welcher

ä

fıch brandige Stellen und Schorfe abfondern , vor fich

geht, 1ft folgendes zu wiffen

Wenn ein Theil bran-

\

dig wird, ©oder einen Schorf bekommt, fo werden

„€'&***

}

—

239

|

die benachBarten empfindlichen.und reizbaren Theile

al

ohne Aufhören gereizt, diefer Reiz mag nunvom Ge-

mcht

oder von der Härte , ‚oder von ’einer bösarti-

Xr

gen oder giftigen. Befchaffenhext jenes Theiles her-

0

rühren

Daraus nun entfteht ‚eine Entzundung, die

nothwendng in Eiterung ubergehen mufß. — If ein

ﬁexfelng&r Theil verwundet ‚worden,

fofchwitzt aus

16

den Rmdern der Wunde,

nachdem fie ausgeblutet

el

haben, eine.wäflerichte Feuchtigkeit.

Dadu1 ch w1rd

in

die Wunde allmählig trocken, und es ent(teht deshalb

1

in ihren Rändern ein glexchfalle: inflammatorifcher

f

Reiz,

der dann auch eine Eiterung no’chwend;ger

0

Weife nach fich ziehen mufs.

fte

ıß

Der verwundete Theil. nämlich mufs

wenn er

I

ELWASs Irocken

alle Feuchtigkeit ausgefchwitzt hat

Al

werden ; und f ch erhitzen

Dadurch nun werden die

ch

nahe gelegenen Theile, eben fo wie beym Brande

[

oder bey Schorfen, gereizt.

Unter diefen Umftän-

l

den, fagt Hippokrates, zichen die fo vere1zten Theile

N

Aus denm benachbarten Venen und ﬁez/2hzcreﬂ Theilen

y11

Feuchtigkeit an, und wenn fie welche angezogen haben,

}E

ﬁ) jb/zwellen J sz und emzvinden Jfich.

f

er

D1efe Theile nämlich werden von dem zuflie-

el

fsenden Blute mehr angefüllt und ausgedehnt,

und

daher mufs fich die Empfindlichkeit fowohl als die

Reizbarkeit derfelben färker änfsern

Eben deswe-

ef

gen nun fliefst das Blut fchneller durch,

und. ‚ wird

4

zugleich heftiger erfchüttert

Dadurch mufs noth

wendig etwas Blut in .die benachbarten Zellen ge-

prefst werden ; ein Umftand,. der, wie oben bemerkt

P

240

worden ift,

eintreten, mufs‚ wenn eine Entzunduﬂg‘

entﬁehen foll

A

\ Fragt man nun, warum die Eritzundung bey

Schorfen dder beym kalten Brande fowohl als bey

Wunden nothwendig‘ in Eiterung ubergehen mufs,

£j

£o läfst fich folgendes darauf antworten.

Un Geachtet

‚der Entzundung können ' brandige‘ 'Theile undSchorfe

fehlechterdings nicht durch Lerthexlun« oder Suppu-

ration. wieder lebendig werden, da.alles Leben in ih-

nen bereits aufgehört hat

Eben fo wenig‘ können

é

fich die Ränder einer Wunde vereinigen, weil fie im-

zerriflen oder

]

mer mehr oder: weniger zerqueticht,

zerr1eben find,

und daher faft gar kem Leben mehr

}

haben

‚Man begreift daher leicht,

dafs dann d1e

g

E1terung unvermeidlich und nothwendig ift,

So lange_ nämlich die , gedachten Hmdermffe,

;;;

N

welche Schorfe oder Wunden in den Weg dftellen, da:

find; eben fa lange wi d.tht der inflammatorifche Reiz,

welcher, die Entzundung unterhält, die in einem fort

|

M

dauert,

wofern nur die Lebenskmfte zureichen, und

in. der hur nicht gefehlt wn‘d

Diefe Entzundung

W

dauert fo lange, bis fie in E1terung übergeht, wie

Al

;chlechterdings gefche"hen mufs , ‚weil fie unmöglich

!

durch Zertheilung gehoben werden. kann

Denn auf

{

keine andere. Weife ,, als. durch Eiterung, laffen ficht

Vl

die gedachten Hinderniffe wegräumen, und man fieht,

{

daraus. ‚ein, . warum ohße E1türunÖP kein Schorf/und;

kein. kalterBrand «ehoben, und keine Wunde gehedt

Werden 'kann.,

Aus dem Gefagten läfst fich noch eine andere‘.

Folgerung: ziehen.

Werm im Umfang des kaltem

n

S

C

24%

Brandes öder des Schorfs, oder in der Wunde keine

inflammatorifche Hitze entfteht , fo i{t diefs von fehr

fchlimmer Vorbedeutung. ‘ Es ifl (chlimm , fagt Hip-

wokrates *), wenn große und gefährliche Wunden nicht

ß

}

anfchwellen

Dann fehlen nämlich die Bedingungen;

e

ohne welche keine Suppuration Statt finden kann, die

fü

doch unumgänglich nöthig ift, damit aus den Rändern

der Wunde alles weggefchafft wird,

was die Benar-

%

bung derfelben hindern kann.

D1cfe Dispofition der

_ Wunde zum Vernarben beruht nicht blos auf der Ab-

löfung der zerriffenen feften Theile, fondern auch,

er

_ und zwar hauptfachhch‚ darauf, dafs vermittelft der

r

Eiterung die Ränder. der Wünde nach. und nach >

e

gleichlam erfchöpft werden ,

zufammenfallen und

etwas {chwinden ;

dadurch nun kommen fie dem

é

Grund der Wunde näher,-und ftellen daher der Be—

narbung eine kleinere Oberﬁache dar.

IZ‚

Was hier von den äufserlichen Gefehwurerl ge

i

fagt wird, gilt auch von den innern.

So beobachtet

\ld

man, dafs an einem Empyem Kranke nicht geheilt

ß

werden können, wenn fie nicht eine vorübergehende

ß

Abzehrung erfahren, während dafs fie durch die ge-

hbngen Ausführungsgänge gereinigt werden.

Man

f

. fieht hieraus, dafs die alten Aerzte mit gutem Grunde

unter die benarbenden Mittel die Balfame und teﬁno-

R

fen Pflanzen ge*zählt habcén

Um aber wieder auf die bey den Wunden fo

[

nöthige heifse Gefchwulft 7urua:kzukomm%, von. der

Hippokrates im foeben angezogenen Aphorifmen han-

delt, 1o ift zu bemerken, dafs fıe nicht immer {o bes

v) Aph 66; Se&. $

Q

,

242

A

{fchaffen ift, dafs eine Eiterung dadurch erweckt wer«

ä

den könnte

Oftmals findet das Gegentheil Statt, ent-

weder wegen der zu heftigen Quetfchung, oder wegen

der fchlimmen Idiofynkrafie des Verwundeten;, ‚oder

endlich wegen des unrechten Gebrauchs äufserlicher

und mnerhcher M1ttel

e e

Enﬁ’ceht in ‘den Wuriden 'eine bosartxge Ge-

fchwulft , o gefchicht es oft, dafs die Suppuratron

ganz und gar nicht, oder mur fehr fchwer/von Stat-

ten geht, und kein ächter Eiter, fondern eine bös-

£

artige Jauche zum Vorfchein kommt, wodurch eher

eine Zerfrefung ,

als eine Benarbung, verurfacht

wird

Es verlohnt daher der Mühe, bey Wundm fo-

d

wohl als bey allen @brigen Entzündungen zu wiffen,

f

welche Gefchwülfte gut- /und welche bösartig find.

Nl

‚Diefs lehrt Hippokrates mit einer gewohn‘ten Kürze

70

in folgender Stelle %3}

N

‚ Heilfä j„ud die wezchen, aid _/Ehadk

, die vohen

ı

d

Z

z

{

Y an

Ü(:/Z‘h1!aulﬂe

| 8

Rohe, oder zu harte und nicht gehötig durch-

N

hitzte Gefchwülfte find der dann fo nöthx'nrend1geﬂ Ei-

I

‚terung fo wenig, als der Zerthe11ung, fähig; 1ie ver-

d

änlaffen daher bey Wunden 'eher den -heißen Brand,

d

oder eine Verhärtung oder bösartige Suppua*atron fo

{

i

wie fıe eben deswegen jedem von felbft entf#tandenen

inflammatorifchen Decubitus nachtheilig werden

\

Noch mehr

Q

Die bey Wunden entftehenden

Gefchwülltte müllen eine gewiffe Zeit lang dauerny

\

damit die dafelbit abgefezte Materie durchgearbeitet

ß

*) Aph, 670 Se&, $

M0n

243

«

werden könne, und keine fehädliche Metaftafis ent-

ftehe.

Dzeyemgen

fagt Hippokrates *), welche eine

Gefchwulft um die Gefehwüre haben , bekommnien felten

i

Zuckungen, und werden nicht rafend. - Verliert ; fich aber

64

die Gefchwnlft , fo entftehen bey denen an den hintern

Theilen plötzlich Zuckungen

und der

Tetanus

bey

{

denen an den vordern aber Wahnwitz hitziges Seiten-

weh , Eiterfammlungen , oder die Ruhr ,

wWentn die Ge-

on |

al |

ﬁhwulß mehr roth if. Beobachtungen, die wenig-

IN

ftens gröfstentheils durch die tägliche Erfahrung be—

her

ftätigt werden!

ll

Was die W:edererzeugun« des Fleifches anlangt,

10

die unter einem vutartxgen Eiter vor fich gehen (foll,

,

fo fchemt fGe mir fehr zweifelhaft zu feyn, oder WE=

d |

nigftens nicht gehörig gefchazt zu werden.

So viel

126

ich habe beobachten können, als ich mich mit chi=

rurgifchen Arbeiten befchäftigte , verhält {fich die Sa-

OC

che auf folgende Weife. Wenn die Ränder der Wunde

an Dicke abnehmen, oder wenn das Gefchwüär weni-

ger tief wird, fo rührt diefs nicht daher, da(s neues.

d

Fleifch den Grund des Gefchwürs anfüllt;

eSs ge-

Ü

fchieht vielmehr deswegen, weil, wenn das benach-

W

barte Zellengewebe durch Suppuration zer(tört wor-

0ß

den ift, die Ränder des Gefehwürs zufammenfallen und

M

dünner werden.

Das Gefcehwür feheint daher mit

neß

neuerzeugtem Fleifch ausgefüllt zu feyn, da doch die

Verminderung der Tiefe deffelben nur daher tührt,

*

d

O

dafs {ich feine Ränder gefenkt haben.

Auf eben diefe

f

Weife wird meines Erachtens jedes Gefchwür, bevor

es mit Haut bedeckt wird, gleichfam eben gemacht

|1£E'

*) Apl. 65... Se&, 51

D4 d

_-

E

RAWE

*

244

—

/

K

und eben daher fcheint die mehr 'oder weniger merka

liche Senkung zu rühren, die in der Narbe emes

]

|

oberflächlichen oder tief gelegenen Gefehwürs be«

7

merkt w1rd auch er‘nellt daraus, warum t1efeWun—

den fich fo fchwer benarben,

wenn man fie zuvor

/

durch. fch1ckhche Kunftgriffe nicht gehömg erwei-

tert hatı

Man begreift nun auch leicht

wie fchwierig

die Benarbung bey beträchtlich hohlen Gefchwüren

befonders.wenn der. Grund derfelben

feyn mufs,

ründ ift. Denn da in diefem Falle mehr Fleifch zer-

I

Aftört wird, fo kann der Grund des Gefchwürs, unge-

S

dennoch

1

Al

“achtet fich die Ränder dcffehmn fenken,

nicht {o bald - mit der Oberfläche der Haut zufammen-

M

treffen; überdiefs verurfacht die runde Figur des Ge-

R

fchwürs; dafs fich die auf beiden Seiten von neuem

M

wachfende Haut nicht mit einander verexmgen kann.

e

Denn es.ift unftreitig, dafs diefe Verbindung in einem

Jänglichten Gefchwüre weit leichter. und fchneller von

Statten geht, weil in einem folchen die Wände faft

überall yleich weit von einander abftehen, und im

M

A!d[

_ Grunde beynahe in Einen Punct. zufammenlaufen. ”

—

N KI

Hierzu kommt noch. folgehder Umﬁand Der in \

1Q}

/ einem tiefen Gefchwüre nothwendig ﬂockende Eiter

d

mufs ‚ zur Jauche. werden, ‚die das Fleifch dergeﬁalt

frifst oder kallös macht dafs das Gefchwur fich zu-

weilen lange Zeit mcht benarben kann. .

H1eruber

ä

-darf man fich nicht wündern,

Denn die Benarbung

kann {fchlechterdings nicht eher Statt , finden , bis die

Fläche des Gefchwürs durch das Freffen der Jauche

{o fehr vergröfsert worden ift, dafs.der:Eiter- nicht

-

DE

245

mehr' emgefchloffen bleiben, und dem Fleifche nicht

länger fchädlich werden kann

1ft diefs gefchehen,

O

{

fo ift nun das Gefchwür in Rückficht feines Umfangs

\

weniger tief, als-vorher, und man glaubt däher, dafs

befferes Fleifch erzeugt worden fey. Allein betrachtet

)rE°

d

man die Sache genauer, fo fieht man , dafs blos das

Gefchwür allmählig erweitert, und gereinigt worde

;

ift, und gewiffermafsen‘ an Tiefe abgenommen hat

5

A

und dafs die fleifchigen Theile die zur Benarbung

N

nöthige Thätigkeit erhalten haben,

a

J

Dann mufs aber eine lederartige, harte , und

fehr höhle Narbe entftehen ; der übrigen Uebel nicht

4

zu gedenken, welchen bey alten Gefchwüren die unten

c

lxegenden Theile ausgefezt find.

In Gefchwüren, fagt

el

}

Hivpokrates *) , die ein Jahr oder eine noch längere Zeit

}

gedauert haben , muß der Knochen nothwendig abfterben

em%

und die Narbe hohl werden..

Die Urfache davon leuch-

i

tet in die Augen,

Menn: (chön aus-düh Gefagten be-

B

greift man, woher das garftige, hohle Anfehn der

Narben a\ter Gefchwüre rührt;

und aufserdem feht

a

i

man leicht ein, dafs unter dergleichen Umftänden

die Jauche die zarte Beinhaut in den nahe liegenden

Knochen allmählig zeri’coren, und. fodann die Kno-

i

;

chenfubftanz felbft unmittelbar an<frmfen kann wor-

er

aus denn nothwendig ein mehr oder weniger heftiger

'2[L 5

Beinfrafs entftehen mufs, nachdem ein gröfserer oder

l

geringerer T’heil des Knochens wegen des Abfterbens

M

der denfelbcn nahrenden Gefäfse brandig W1rd

g

Aufser den anbefuhrten Hinderniflem der Ver-

narbung gibt es noch eine grofße Menge anderer, d1e

|f

*) Aph: 45. Se9. 6

/

OE

am“

245

zuvveﬂen die Gefchvvure faßt auf immer offen: halten.

Dergleichen find:

1) ein fremder Körper, der in den

Wunden und Gefchwüren ftecken geblieben ift; 2) eine

unfchickliche Lage oder ein unfchicklicher Verband

des kranken Gliedes;

3) eine leucophlegmatxfche Ge-

fchwnlft des Zelleng‚ewebes

wie Hippokrates von dem

Gefchwüren der Wafferfüchtigen richtig bemerkt *;

4) eine uble Diät, befonders wenn fiezu mager if;

denn die aus der Diät entfprmg‚enden UVebel werden

hier gröfser, als bey einem ein wenig reichlichern

' Verhalten **), — Da..diefs alles eher zur chirurgi«

£chen Praxis gehort

"fo will ich mich dabey nicht

langer aufhaltem

Der Ordnung nach follte nun die Prognofis der

Eiterung folgen

Allein um nutzlofe Wiederholun-

gen zu vermeiden, beziehe ich mich auf das, was

fchon oben. erinnert worden,

wo.ich die verfchxede—

nen Ausgange der Eiterung betrachtet habe.

e gehe nun zur ’Iheox:ze des hexfsen Bram—

des über.

$

3

Der heiße Brvmd

Der heiße Brand (Gangmena, mortzﬂcatw) he1fsi:

derjenige Zuftand des entzündeten T heils, wo durch:

die Arterien und Venen deffelben kein Blut fliefst,

und zugleich die Exnp‘indllﬂgs° und Béwegung5krafl'

aufgehort hat

.) APh 80 SC& 6

$°) Aplı 5 SCQUH

ET

me

247

f

Hält' der ‘heifse Brand fo lange an, daf's mcht

gur im leidenden Theile Empfindung und Blutum-

tauf aufhören , fondern auch dafelbft keine Wirkung

der feiten Fheile wegen der angefangenen Zerftörung

ä.

_ &efer Theile {owohl als der fockenden Säfte wieder-

M

hergei’cellt werden kann; wobey jedoch in den übri®

>‚

. gen Theilen das Leben fortdauert :

fo heifst. diefer

‚ Zuftand der kalte: Brand (Sphacelus), den man folglich

als den höchften. Grad des he1fsen Biandes zu. be=

ü

trachten hat.”

e

ht

Jede von felbft entftchende Entzündung,, eben

{fowohl als diejenige, die den Wunden eigen ift, kann

fich. mit dem heifsen Brande oder mit dem Abfterben

f

‚ des kranken Theiles endigen.

Diefs gefchieht, wenn

N

die Extravafation, der Reiz, die Gefchwulft, die Röthe,

8

der Schmerz, die Hitze

das Pulfiren fo grofs,. oder

l

die ftockende Feuchtigkeit fo zähe. und fcharf, oder

Y

der kranke. Theil fo, zerriffen, oder zerquet"cht und

atomfch ift, dafs die Empfindungskraft und die Reiz-

\

barkeut im entzu„ndeten The11e endlich verfchwinden,

Denn weil dann dafelbft alle Thätigkeit aufhört, , o

mufs das Blut nothwendxg‚ gerinnen und ftocken, wes-

halb denn eine wahrhaft tödliche Verftopfung ein-

tmtt und Rothe ‚Hitze, und Palfiren aufhören müf-

I

fen, da diefe Erfchemungen auf der alsdann man:-

c

gelnden Bewegungs- und Empﬁndum*s!;.raft beruhen,

|

M

W1rd nun diefer Zufand fchhmfner‚ fo kommt

der hochi’ce Grad-des heifsen Brandes, der kalte Brand;

wie {chon bemerkt wor-

zum Vorfchein. Es ift diefß,

den, die gänzliche Verderbmfs des brandigen Theiles

an

BAn

Nasef

248

r D

Oftmals entfteht der heifse, oder auch der kalte

Brand von freyenStücken, wenn fich der entzündete,

verwundete oder gequetfchte Theil auf die oben-be-

fchr1eb€ne Weife. von felbit verfchlimmert, wodurch

er abzuferben genöthigt. wird.

‚Allein fehr oft rührt

auch diefer tödliche Ausgang von der ühbeln Behand-

lung des, kranken Theiles her, man mag nun.im Ver-

band und in den Einfchnitten, ‚oder in der Vernach—

1

1a‚fsxgung oder Ausziehung fremder Körper, oder im

Gebrauch unzeitig zurücktreibender oder zu fehr er-

{chlaffender topifcher Mittel, oder endlich in derAn-

wendung innerlicher Arzneyen und der Aderla.ffe ge-

fehlt haben.

Betrachtet man den heifsen Brand vom Anfang

an bis dahin, wo man den Lalten befürchten muß,

|

fo find 'die Zeichen deffelben folgende: I)Ab\vefen—

heit.der Zewhen der Entzundum fowohl als der Zer—

theilung; 2) gänzlicher Mangel an Gefuhl und Bewe-

gung im kranken Theile, wobey derfelbe dem Pa-

J\

tienten fchwerer vorkommt;

3) Verwandlung‘ der

vorher fehr rothen Farbe.des kranken Theils in emg

dunkle, bleyfarbige, odergar fchwärzliche; 4) We1ch—

heit, Kälte und fchlappes Wefen, oft auch noch man-

cherley Blafen‘ im-kranken, gleichfam oedematofen

%

Theile. — An diefen Zeichen erkennt man den voliz

kommnen hexfsen Rrand ,

‚ der fchon in den kalten

überz ugehen droht.

_ Die Zeichen des berext5 ‚eingetretenen kalfen

Brandes fchliefsen alfo erftlich die Zeichen ‚des voll-

kommen heifsen Brandes in fich. .

Allein aufser dem

g;mzhchen Mangel: an Gefuhl und Bewegung‚ de;

E:

59

—

249

dunklen ‚und fehwärzlichen Farbe, der. Kälte und der

a

Weichheit, bemerkt. man noch . dafelb(t ein Losgehen

der Haut

einen kadaveröfen Geftank ; und eine Ver-

i

derbnifs, die, alles, bis auf.die Knochen, zerftört

wozu fich _ noch bisweilen ..der befondere.. Umftand

wr

gefellt

dafs der brandıge Theil mumienhart. wird

Während aber alles diefs gefchieht, entfteht. zulezt

nahe beym leidenden Theile ein neuer inflammatori>

z SE

fcher Schmerz, wenn. die Lebenskraft nocgh hinläng-

lich ftark-ift.: Diefer Schmerz wird von dem neuen

;l!

Reiz verurfacht;

den der kalte Brand-erregt, wie ich

(

{chon oben erinnert habe, wo von der unter Schorfeﬂ

entﬁehenden Suppuration dxe Rede war

K

Die Diagnofis des he1fsen und des kalten Brandes

ß

läfst fich leicht aus .den ob1gen Befchre1bungea derl'eL

ben herleiten,

4

f

Was die Prognoﬁs betr1fft fo ift fıe verfchu:*den‚

W

N 3e naehdem der Sitz, die Urfache, der Grad und die

Ausdehnung des Uebels befchaffen find, Ueberhaupt

d |

ME

ift fchon der hexfse Brand {ehr. fchhmm aber doch

ger kalte Brand noch viel fchhmnmr Dxefs einleuch-

A

tender zu'machen , will ich von be1den Zuﬁanden et-

(a

was ausfuhrhchmc handeln

.l

l

Dafs der he1fse Brand m1nder gefzihrhch als der

e

kalte, ift, erhellt aus folgendem

Weil beym heifsen

Brande im entzündeten Theile keine weitere‘ Verär-

ß

derung' vorgegangen ift, als dafs Bewegung und Em-

pfindung , fo wie-auch -die davon abhangenden‘ Sym-

ol

M

ptome, aufgehört haben “ fo ift es noch nicht unmög-

lich, die Bewegungs- und Empfindungskraft wiederum

W

Bn

|

256

Sa

zu beleben, wofern nur der heifse Brand noch neu

*

aund nicht 'heftig ift,/und' die Urfache deffelben geho-

ben werden kann:

E

Dann-kann der brandige Theil

faft <ranzhch wieder hergeftellt werden,

entweder

durch eine Zerthedung mit Krifis , oder durch eine

guütartige‘ Enerung‚ ‚woyvon oben gehandelt wor:

%

den .

Der kalte Brand hmgegen if, fehrv1el fchhmmem

{

Denn aufßer den Symptomen.des heifsen Brandes fan-

1

gen nun ‚die Säfte unddie feß&en Theile. der brandi-

E

gen Stelle. an, in gänzliche Verderbnifs überzugehen;

I

nicht einmal die Knochen ausgenommen;. und ' daher

ift es fchlechterdings unmöglich, den kalten Brand

zu bezwingen, wenn man nicht alles, /was abgeftor-

(

ben und verdorben if, /vom Lebendigen gänzlich ab-

3

fondert

wobey felbft die Knochen nicht verfehont

werden durfen

Aus dem kalten Brande ,

1'9.Gt H1‚Upo—

1

krates *), ezzt eht das AZ ßel‚zm des Knaßlzeus Er wufste

{

Baﬂ'lll()h fehr wohl dafs das Leben der, hnochen vom

dl

1i4l

4

Leben des 1*le1fches abhmgt, und dafs daher noth—

1

wend1

das b13ndme Stu.ck des hnochens vom leben-

61gen abgefondert werden mufs, weil es eben (o, . wie

das Fleifch, ganz und gar uerdorben 1ﬁ und deswe-

l];l;

gen eben fo wen1g wxederum ‘belebt werden kann.

.-\J

{

HY!"H

Z

4

Diefe Ab£onderuag d‚es brandxgen Thexles vom

Lebendigen wird auch im Knochen durch jene Ent-

zündung bewirkt, die den brandigen Theil, (o wie

die Schorfe , meehan1feh umgibt;

und diefer glück-

liche Ausgang ruhrt daher ,, dafs diefe Entzundung

*) Aph, 79 Se& 7200

/

\3

251

aus den oben *) angeführten Gründen nothwendig in

Eiterung übergehen mufs.

Ja diefe. freywillige Aby

l

fonderung allein i{ im Stande , die Knochen mit dem

(

ganzen Gliede abzulöfen, wenn man die Ablöfung des

X

brandigen Theiles der Natur felbft überläfst

wıe ın

einer gewiffen Art des heifsen Brandes, von welcher

ich bald einiges erinnern werde, vortheilhaft ift; we«

nigftens unternehmen dafelbit erfahrne Wundärzte

1

die Ablöfung nicht eher, als bis die natürliche Abfon-

derung bereits faft gänzlich von Statten gegangen if,

i

und nur nach den unten zu beftimmenden Vorﬁchts—

)n’

regeln

Z

d

“ Allein wenn vom gewöhnhchen kalten Brande

D\'g

die Rede ift, der bey den gewöhnlichen äufserlichen

b

Entzündungen Statt findet , fo. darf man die Amputa-

il

tion nicht auf(chieben , fo bald die Grenzen desBran-

I0

des beftimmt find.

Dadurch wird der Kranke geret«

f

tet, wenn nur die Kräfte deffelben hinlänglich find,

die zur Genefung nöthige Suppuration zu unterhal-

n

ten

Hieraus fieht man wieder, wie {ehr der kalte

Brand fchlimmer, als der heifse, ift, und warum er

ß

in den innern Theilen weder durch Natur noch durch

Kunﬂ: geheilt. werden kann.

Noch ﬁnd einige andere befondere Arten des

0

heifsen Brandes zu betrachten übrig, die dem Wefen

1

nach zwar mit dem vorigen übereinkommen, aber in

Rückficht des Urfprungs und Fortgangs fich von ihm

ß

nicht wenis unterfcheiden. Es find diefs: r) die fpha-

celöfe Gangraena, die von heftiger Kälte herrührt

v) $.2: Von der Biterung,

P

L

252

2) die von gewiflen Giften herrührenden Gangraenen;

3) diejenige Gangraena,;, welche durch eine befondere

Befchaffenheit der animalifchen Säfte felbit, die die

Stelle eines fotes vertritt, hervorgebracht wird

' Die Ze1chen, der Fortgang und die Diagnofis de«s<

‚ von Ka?te herrührenden heifsen Brandes find folgende.

Zuerft wird der erfrorene Thed blafs, dann aber roth.

7 ES. enti’cehen zugleich: fehr befchwerliche ftechendc3

Schmerzen oder auch ein heftiges Jucken,

wodurch

|

die Gegwwart des heifsen ‚Brandes angezeigt wird.

‚Dauert. diefer Zuﬁand fort, fo _ nimmt der erfrorene

Theil an Röthe zu, und wird oft ganz dunk

(

worauf endlich eine fchwarze Farbe folgt,

anzewt

‚dafs .der kalte Brande' da; und bxs i

M

lmochen gedrummn 1&

d

7 u dex zweyten. Art gehoren dxe_;emgen mehr

I

oder mmder heftigen Gangraenen die dann entﬂe—

hen, wenn gewifle giftige Dinge zufalhger Weife in

Z

f

{

‚den Körper gerathen, und die düurch großere oder.

geringere Exﬁ1rpatxon mit mehr oder weniger Le-

bensgefahr. geheilt‘ we1den nmffen

A verhmt fichs

f

mit dem Brande, der in Karfunkel (Car buuculus)‚ er

1

mag herruhren, woher er will, /Statt findet %e und ‘

f

mit den. mancherley Gangraenen, die/’auf die Biffe

E

verfchiedener giftiger Thiere folgen , .deren hier um

fo weniger ausführlich gedacht werden kann, da es

mir an den Beobachtungen fehlt , vermittelft welcher.

' das Wahre: vom I‘al{ehm gefchieden werden konnte.

Der fcharfﬁnmge sztanoz hat hxer1n in Beziehung auf

79 Man ifehe den Anl*ang weiter unten.

——

\ 253

N

den Vipernbifs etwas vortrefliches geleiftet. '

Durch

e

eine Reihe gefährlicher Verfuche hat er dargethan;

0

dafs die gelbe Feuchtigkeit, die beynmBifle der Vipe

aus dem fotmhn in die Wunde fließt, ın allen warm:

6

„ blütigen Thieren als Gift wirkt;.. dafs nämlich alle

” diefe Thiere darauf eine ganz eigene Krankheit von

etwas gangraenöfer Art bekommen, ‚die hauptfäch

i

- Jich in der gebiffenen Stelle wüthet, und das phy-

de

ﬁfche Leben mehr oder weniger ftört,

Zugiew»

C

1

aber‘ hat er bewiefen, dafs, obgleich alle kleinen Vö-

16

‘ gel

junge Tauben und. junge Kaninchen an diefer

Krankheit zuverläfsig fterben, dennoch alte Kanin-

i

'-chen, Bullenbeifser (Canis moloffes) und die übrigen

f{

gröfßern Thiere mit dem Leben davon kommen.

d

|

Fontana’s Verfüche zeigen alfo unwiderfprechlich, -

dafs das Viperngift bey kleinen "Thieren -viel, allein

bey, gröfsern nichts vermag, die Katzen jedoch aus-

u

“ genommen, welche zwar klein, aber dafür fo wild und

in

}

ftark find, däfs Eine Katze von drey gereizten prern

{

ohne Nachthml gebiffen werden kann,

f

D1e;emgen Gangraenen endl c

die auf der

N

{phacelöfen Befchaffenheit der animalifehen Säfte

e

beruhen, find jene trockenen und höchft fehlimmen

hd

Gangraenen‚ welche vornehmhch vom Genufs des

f

Aufserdem

‚; Mutterkorns, *) herzuruhren pﬂegen

{

gehören dahin andere ähnliche oder auch feuchte,

ß

Gangraenen, die befonders. bey fchwachen und trä-

(

gen Greifen entweder wegen zu reichlicher Diät, oder

f

wegen. der Schärfe des Blutes ent{tehen; dann auch

ıf

noch. jene befondern Gangraenen, die zuweilen aus

* Secale cornutum, franzöfß (eisle ä ergors

P

|

254

ganzı außet0rdenthchen und pei%art1getx Urfaächen

entfpringen,

und die man zum Karfunkel. zählen

{

kann, von dem im gleich £olgenden Anhäng gehan—

delt werden foll

Die Zeichen diefer aufserordentlichen Gangrae-

nen anlangend, fo wird folgende Charakteriftik hin-

reichen, um Ge von den gewöhnlichen Gangraenen,

}

welche auf vorhergegan«ene Entzündungen folgen, zu

l

unterfcheiden. Bey’der trockenen Gangraen äufsern

fich oftmals fogleich die Zeichen des vollkommnen

f

kalten Brandes, der zuerft die Zehen

und hieranf

allmählig den gaänzen Fufs einnimmt; dabey entfteht

oft gleich im Anfange der Krankheit die äufserfte

Kraftlofigkeit, ohne dafs eine Entzündung vorherge-

I£;

gangen ift. Die feuchten Gangraenen aber fangen

meiftentheils mit einer welken und buntgefärbten

d

Ü

Gefchwulft an, die in kurzer Zeit Zeichen einer voll-

kommenen Gangraen äufsert,

wobey der Puls zU=

weilen keine Veränderung leidet.‘

|

Wasdie Proctols dieler aufserordentlichen Gan=-

oraenen anlangt, fo ilt folgendes zu wiffen

ı) Die

ß

trocknen Gangraenen laffen fich fehlechterdings nicht

heilen, wenn nicht das Abgeftorbene. vom Lebendi-

/

gen getrennt wird, ebenfo wenig' als der aus einer.

EntzunduncT entﬁandene "Kalte Brand; denn fie ﬁnd

ihrer Natur nach fphacelös.

2) Daffelbe ‚gilt von den

feuchten Gangraenen,

wenn fie vollkommen und

fphacelös werden

) Denfelben Ausgäng hat die

durch Kälte verurfachte Gangraen, wenn fie in den

;

kalten Brand übergehet

indeffen kann fıe geheilt

und der kranke Theil ziemlich gefchwind gerettet

—a

x

255

/

(

l

werden „ /wenn.man fıe nur . gleich‘ Anfangs fchicklich

M

behandelt, .das heifst, erft der Gefrierung nahes Waf-

n

ı fer,

und fodann, Schnee an den brandigen Theil

br1ngt

dl

Die Abfönderung der mit‘der trocknen Gan-

M

graena befallenen Theile mufs man, wie gefagt, der

el

Natur überlaffen} und ja nicht durch Operation be«

zu

werkftelligen wollen, man müfste fie denn, wenn fie

mM

beynahe vollkommen ift, durch eine behutfam ange-

en

ftellte Operatwn etwas befchleunigen können. Denn

al

man mufß W 1ffen

x)dafs dieGrenze diefer Gangraena

fich {chlechterdings nur vermxtteli’c des. inffammato=

l

_ rifchen Umfanges erkennen läfsty, 2) dafs bey der

f

natürlichen Amputation oftmals die Knochen an einer

i

geh

höhern Stelle losgehen , als wo man däs Glied würde

durch. Kunft . ablöfen können

Man fehe hierüber

ten

Quesnay’s trefliche Abhandlung über den heifsen

ol

zl

Brand *)

N

Anhang vom Karfunkel

gl

D

Der Karfunkel (Carbunculus f. änthräx, franzöf.

fe Charbon) i eine befondere Gefehwulft inflammato-

%l

tifcher Art

Celfus befchreibt iın fehr gut **)

Von

Ol

der gewöhnlichen‘ Entzündung unterfcheidet er fich

el

dadurch, dafs er weder durch Zertheilung noch durch

d

Suppuration geheilt werden kann, fondern vielmehr

(

immer in einen fphacelöfen Schorf übergeht

deffen

d

I6

Abfonderung auf der um ihn herum entftehenden Ei:

terung beruht

efl

I8

*) Franc, Quesnay T1mte de Ia Gangrene Paris, x749 12,

*). Lib. ıs Cap. : 9

f

—

R

SE

ö86

Der Karfunkel ift eine umgrenzte; medmge O

the, dem Drück fehr widerftehende, Anfangs luckende‚

dann aber fehr fchmerzhafte, gewöhnlich mit fehr

3

grofser Hitze vergefellfchaftete, einen Schorf erzeu-

gende Gefchwulft, in deren Spitze zulezt Bläschen

‚entf(tehen.:

Oeffnet man diefe Bläschen , 10 zeigt fich

unten. eine fphacelöfé fchwarze Farbe.

7

D1efes furchtr:rhchte Uebel hat foWohl äufsere

als innere Urfachen.

[

%

Aus e1newnnérn Urfache entﬁeiﬁ eS, wenn em

1

fchädliches Fiebermiafma durch einen kritifchen oder.

fymptomatifchen Stofs auf eine Stelle in der Haut ge

worfen wird

wo.es einen : merklichen Schorf ein-

\

a‘

brennt, der die Empfindungskraft diefer Stelle unter-

drückt

Das in diefem Schorf verborgene Miafma

kann nun feine Kraft nicht mehr äufsern: kann (fch

V

I{o das ganze Mialma dahin werfen, und kann man

Il

es {odann durch Eiterung' herausfchaffen , fo wird der

1}

Karfunkel . grofsentheils durch fich felbit - geheilt

Al

Dergleichen Beulen bemerkt. man. in. der;Peft felbft

di

d

und in gewilfen epidemifchen. und bösartigen Fiebern;

die manchmal auch. mit. fehr bösartigen Karfunkeln

(

verbunden find

Von ähnlicher Befchaffenheit wa

X

f

ren.auch die Karfunkeln,. die nach ‚des Hippokrates

{

Erzählung *) zu Kranon bey grofser Hitze, anhal:-

tendem Regenwetter und Südluft. graffrten

Hippos

}

krates fagt ebendafelbfit ,, er habe auch in den innern

Theilen diefelben Beulen gefunden

Auch gehören

{

hierher diejenigen Beulen „ welche die peftartige Kon-

°) Lib. 2, de morb, vulz. Se&. ı

*

257

}

ftitution beglexteten deren Hzppok; ates an 9mer an-

dern Stelle erwähnt *:

W

Oefterer aber entfpringt der Karfunkel aus einer

Ääufsern Urfache

wenn irgendwo ein giftiges Miafna

n |

feft fteckt, es mag nun thierifchen, oder vegetabili-

fchen Urfprungs feyn.

Thierifchen Urfprungs ift das-

1enwe wäs durch den Stich oder Bifs eines Thieres in

0

den Körper kommt; oder was in gewiffen faulen thies

rifchen Ausdünftungen verborgen liegt; und zugleich

mit ihnen in den Körper aufgenommen wird. . Vege:

70

e

tabilifcher Natur hingegen ift das Uebel, wenn es von

X

einem irzendwo fteckenden trocknen und fchädlichen

M

Dorn einer Pflanze oder vom eingedrungenen fcharf-

Il

arorhat1fchen—8afte der&elben herrührt *.

el

i

Der Karfunkel, er mäg nun von einer äufsern

ch

oder innern Urfache entftanden feyn, hat feinen Sitz

al

in der Haut, und in der darunter gelegenen Fetthaut

r

Der von einer innern Urfache ‚entfprungene greift

(

aufserdem noch die Drüfen an

Derjenige, an dem

f

die Eingeweide der Fieberkranken leiden

hat _ auf

der Oberfläche derfelben feinen Sitz:

%

Allein unter.

I

den zwey Arten des Karfunkels gibt es mancherley

fehr merkwurdxge Unferfchxede‚ wie man focle1c:h

L

ß

{iehen wird;

l

1) Der von einer innern Urfache herrührende

Karfunkel greift alle Theile des Körpers, befonders

oft die glandulöfen an

Allein derjenige , deffen Ur-

d

fache äufserlich ift, zeigt fich nur in den unbedeck-

1|

*) Lib, 3. de morb. vulg. SeCt. 3

**) Beiderley Karfunkeln heifsen in Burgund Prfale yaligne,

R

B,

““&\„gr»»

Z

258

%

ten The11en‚ das hexfst imGeficht, ım, Hals„ in den

Händen, in den\ Aermen, und bey Frauenznnmem

im. obern Theile‘ der Bruft;

auch in den' bufsen‚

wenn man mit blofsen Fuls°n ärbeitet.

£

2) Der fieberhafte Karfunkel,) er mag nun fym-

ptomatifch oder Kkritifch feyn, erleidet Anfangs.oft

eine Metaftafe,

Der von einer äufsern Urfache ent-

ﬁandene hingegen ift memals verﬁeckt

3) Beyın fiebefhaften Karfunkel {fcheint der

Fortgang der Symptome immer ziemlich fchnell zu

feyn. Hingegen derjenige, der feinen U1fprung einer

äufserhchen Urfache verdankt, behält zuweilen meh-

(ä

‚rere Tage hinter 'einander-das Anfehen eines kldinen

f

Bläschens, das nur juckend und etwas harf ift, ohne

dafs eben die Haut, {onderlich verändert feyn follte,

\

allem hernach deﬁo mehr Unheil anrichtet.

“

Uebngens nimmt man geWöhnhch in diefer

{

Krankheit drey Perioden an

Die erfte ift, wenn

fich weiter nichts als eine ein wenig hervortftehende,

harte, Juckende und heifse Gefchwulft fehen läfst

|

Die zweyte tritt ein, wenn diefe Gefchwulft in einen

{fchwarzen‘,

zuweilen mehr oder weniger um fich

\

7

greifenden,' und unter kleinen Bläschen verborgen

liegenden Schorf übergeht.

Zulezt kommt die dritte

Periode,y

wenn fich die Gefchwulft.. entzündet und

fuppurirt,

wodurch der gedachte Schorf abgefon:

dert w1rd

i

ä

Diefe drey Perioden verfliefsen blswellen in vier

|

und zwanzig Stunden, oder in etwas längerer Zeit

Während diefer Zeit iit der Patient matt und meiltens

\

>

259

fchläfrw üund hat {chwachen Puls und Fieber.

Alle

diefe Symptome find mit {o grofser Lebensgefahr ver-

)

bunden, däfs der Tod oft in fehr kurzer Zeit erfolgt.

Indeffen ift im Karfunkel,

der von einer äufsern Ur-

f{ache herrührt; der Fort«ang zuweilen bey weitem

f

nicht {o.fchnell, und der Karfunkel behält dann,' wie

f

fchon erinnert worden, manchmal mehrere Tage hin-

ter einander das Anfehen eines kleinen Bläschens, das

nicht felten zwey, drey, vier oder fünf Tage gleich-

e

fam 1’cxlle fteht.

z

Allein wenn das Uebel (o lange DE

fäumt hat {fo wächft es hernäch defto fchneller.

Die

ü

Gefchwulft nämlich nimmt in fehr. kurzer Zeit zu,

f

(

dehnt fıch fogleich über die Grenzen des Anfangs

entftandenen Bläschens aus, und nimmt fogar in kur-

I

zer Zeit das ganze Glied ein, oder läfst die Erftickung

6

befurchten, wenn der Hals der. leidende Theil ift;

dabey aber fcheint die Farbe der Haut noch n1cht

fonderhch verandert

f

0

Ö

So wie die Gefahwul(’c zunimmt,

swächft auch

(

das Bläschen, und allmählig wird die Gefehwul@® mit

C

linfenförmigen , buntgefärbten Bläschen bedeckt.

jch

Wenn diefe Bläschen aufgehen , {o kommt ein Schorf

(

wie von einem glühenden Eifen

zum Vorfchein:

i

Dann fängt der heifse Braänd imter der nur wenig ver-

T

änderten Haut an; nimmt in kurzer Zeit zu, und

0na 8

greift mit fehr grofser Gefahr um fich

wenn ihm

nicht zulezt der inflammatorifche Ring widerfteht. In

der That fchränkt..diefer Ring alle Schorfe ein,

fo

T

wie er \auch die Stelle anzeigt, wo das Abgeﬁorbene

l

vom Lebendxgen losgehen foll,

ß

Ra

E

_

260

“

%

"“‘Wx““<ääi?'

Diefs. mag hmrexchen ‚ um. diefes furcht9rhche

Vebel e1mgermaßen kennen zu lernen.

Amfuh rli-

cher und fehr genau haben davon Thomaß' in *) und

|

le Roux gehandelt.

f

.

Ich wende mich nun zum Uebergang der Ent4

zundung in dxe Verlmrtumr

/

$

4

Ve7lza7‘tung

Mm fagt, die Entzündung end®e fich mit Ver-

hqrtuag (Induratio) , o oft an der entzündeten Stelle

eine harte,

mehr oder weniger fchmerzlofe Gefchwui&

übrig blmbt

Diefs ereignet lich, wenn die im Ze1-

lengewebe abgefezte Entzündungsmaterie, dafelbf£

nach und nach ihr Vehxkulum verliert.

Denn dann

ä

{

backt fie im Zellengewebe allmählig zufammen, ver-

Härtet'und ble1bt ftecken, ftatt fich zu zerthexien oder

|

in Eiterung überzugehen ; . und hieraus entfprmgt der«

jenige Zuftand, den man Scirrhofis oder Scirrhus nennt,

Man verfteht darunter eine harte,

unfchmerzhaft<—:

Gefchwuli’c die von der mehr oder weniger ftocken-

den und feft fitzenden Ent: ‚ündungsmaterie herrührt;

wobey auch die nahe‘ liegenden Gefäfse durch den

Va S A o Hs

Druck, den fie erfahren; auf ahnuché We1fe etwas

N

V

verﬂopft werden.

*

al HA

: Weil abér diefe harte Gefchwu]i’c manchmal mxt

}

einem leichten Gefühl, andre Male aber mit ‚gar kei-

nem verbunden ift, fo the11 man den Scxrrhus in Scir-

*) Differtation für le charbön malin de la Bourgogne; ou puftule

nmhgm qui apa1ta°e, en 1780 le prix de 1’Acadumve de D1}0n‚

1£

par M, leomaß'n

%'

%

261

i

rhm exqutus und in Sfmhuv ON 8’c‘qlt'Ütt& ein. I)Or

erftere ift ganz gefühllos und hart

Der leztere i

}

nicht ohne - alle Empﬁndun„ wiewohl, Ge nur. fehr

“

fchwach ift. _ Beide Arten hören auf (cirrhös zu feyn,

W a

und werden krebsartig, fo bald fie ftechende Schmer-

Ö

z&n verurfachen *.

Mit Verhartung endigt fich vornehmhch dieje-

die in folchen-Theilen ıhren Sitz

nige Entzunriung

hat welche von Natur zu {chlaff find,

als dafs.fıe

_ die in ihnen abgefezte Feuchtigkeit, durcharbeiten

c

und kochen könnten., V

Weil dafelbft die Feuchtigkeit

lange Zeit (tocken mufs,

fo-verliert fie endlich die

)\

feinern Bei‘randthexle

und nur die grobern bleiben

zurück. Ueberdem ift zu bemerken , dafs nichts die

b

Verhartum mehr begünftigt, als eine 1nﬂammator1-

n

fcehe Feuchtigkeit von grober und gleichfam erdiger‘

el

Befchaffenheit,

dergleichen jede fchlenmchte oder

der

fehw arz«alhchte ift.

lerl

Man darf fich demmch nicht wundern, dafs d1e

l

N

_ Entzündung bey Cchleimichten, kropﬁgten und fchwarz-

ED

_ gallichten Perfonen meiftentheils in Verhärtung über-

f}

„ geht

befonders wenn die drüfgten Theile leiden

Denn diefe Theile haben.nicht blos ein {chlaffes Ge-

jn

webe, fondern werden auch. mit leicht vermnenden

18

_ Feuchtigkeiten benetzt , ja die meilten £oudem fogar

dérg‚lexc‘uen 14eucnt1gk iten ab.

gl

Zuweilen cntﬂeht aber auch ‚eine dergle1chen

(l

feirrhöfe Verhärtung in den Drüfen fowohl;

als. in

l

den Lungen und den fleifchigen Theilen der Glied-

j

JU

*) Man fehe den weiter Unten folgenden Anhatg vom Krebs.

‘

P A

7

26

mafsen‚ wenn man ehber eine Zerthexlung emartet

hatte

Es gefchieht diefs: 1)wenn die- 1nﬂammatom—

{che F euchtigkeit fowohl, als die Stelle, wo fie ihren

®

{

Sitz hat,

aufser dafs ﬁé etwa fchon an und fur fich

träge 1‚Pc, im Verlauf der Krankheit noch trager w1rd

wie vorzüglich durch unzeitige oder zu ftarke Aders

1.1ff9 oder andere Ausleerungen, oder durch unbe-

hutfamen äufsern oder innern Gebrauch allzu fehr

erfchlaffender Arzneyen zu gefchehen pflegt; 2)wenn

1

man warme M1ttel äufserlich. fowohl als 1nnerhch

d

mifsbraucht, wodurch die feinern Theile weggetrie-

ben, und eben dadurch die zürückbleibenden ver-

i

d1chtet werd€n.

Vl

f

Auch hegreift man lewht

warum nicht felten

in denfelben Theilen nach-und nach ein Sceirrhus

U

I

ohne vorhergegangene Entzündung entfehen kann,

4

N

dann nämlich, wenn die Säfte allmählig unmerklich

zufammenbacken , oder, wie man fagt, wegen einer

}

langfamen lokalen von irgend emer Urfache herruh.‚

M

renden Kongeftion.

'

di

Die Diagnofis der Verhärtung ift zwmf&ch

Sle

bezieht. fich nämlich. entweder auf die noch konv

M

A

mende, oder auf. die gegenwärtige Verhärtung.

X

D1e noch kömmende Verhärtung' erkennt man

an der Schlaffheit des entzündeten Theils, am Tem-

{

perament und Alter des Pat1enten an der Natur der

ftockenden Fewht1gkext, und am unfclncklxchen Ge-

brauch der Heilmittel,

vorzuthh aber an der Ab-

nahme des 1nﬂammatorxfch&n Schmerzes, die fich

ohne voﬂkomume Kmﬁs ereignet, während dafs Ge-

K

26

f

— fehwulß und H.irte nicht nach demfelben Verhaltmfs

}

abnehmen fondern vielmehr nach und nach wach-

fen: oder auch. daran;, dafs diefelbe Hindernifs der

verlezten Verrichtung fortdauert

wo. der. Sitz des

Die_ aus. einer Kongeftion

UVebels inwendig ift. —

entfehende Verhürtung kündigt fich dadurch im Vor-

aus an

dafs eine unfchinerzhafte Gefchwulft allmäh-

lig zum Vorilhe1n kommt, wenn das Organ, fichtbar

‚ift. \ Allein an einer verborgenen Stelle läfst fich eine.

‚ dergleichen Kongeftion: fchwerlich voraus, fagen, j®

nicht einmal,. wenn fie {chon entftanden 1i’c erken—

nen, wofern man nicht auf die Koni’t1tutton des Indm

viduums, auf die vorhergegangenen Krankheiten def-

felben, und. auf. die befondere allmahhg entftehende.

N

und von Lemer andern Urfache. mit mehr Gründe

N

'hezzuleitende Verletzung einer Verrichtung fehr auf-

h

merkfam ift.

j

l

Die. D13gnoﬁ3 der ge«em%rt1gen Verhartung‚

ß

beruht auf den wefentlichen Kennzeichen des Scir-

rhus, der Unempfindlichkeit und der Härte, wenn

die Gefchwulft äufserlich ift

oder doch, falls fıe in-

ißf aber das Webel

0

_

wendig ift, gefühlt werden kann.

innerlich verborgen, fo erkennt man es an den vor-

hergegangenen Zeichen der noch zukunftxgen Ver-

härtung, und dann hauptfächlich an den8ymptomen,

f

dxe nothwendig erfolgen müffen, wenn das verhär-.

"tete Organ feine Verrichtung nicht mehr verrichten

I

kann. Darunter gehört z. B, das habituelle erfchwerte

. Athemholen nach einer nicht fappurirten peripneu-

_ monifchen Krankheit, der Mangel an Galle in der

L

Verdauungswerkftätte nach einer wahrfcheinlich ver-

*

härteten Leberentzündung CHepativis) u. L €

g

\„g—

364‚

U VTER RI mea E

D16 Prognofis des ‚aus einer verharteten Entzun-_.

D

dung enti’candenen Scirrhus, fo wie auch jeder an.

“dern Verhärtung, ift im Allgemeinen betrachtet ver-

fuhwden, -nachdem der Scirrhus. exqutus oder no1i

|

\ Exquifitus ift.

]eaer nämlich ift {chlechterdings un-

ié

' hbeil bar;

da hingegen diefer nicht felten 5 W1ewohl

fchwer,

ehe11t werden k3!nn v

Die Prognofis des Scirrhus g Bef zr G be-

fondere verfchieden‘: ı) nach der Befchaffenheit der

;

Urfache, 2) nach der Wichtigkeit des Organs,

)nach

dem Umfang des Scirrhus, 4) nach der Veränderung,

/

Zl

die der Scirrhus zufälliger Weife durch üble, Lebens—

oder He1lungsart erleiden kann, weshalb er entwe«

der in ein tödliches Lungengefchwür (Vomica) aus-

f

artet *),. oder‘ mancherley Kachexien verurfacht **)

I

oder endlich in einen bösartigen Krebs übergeht; der

ü

1'chhmmi’ce Ausgang des Scirrhus, von dem i im ol

genden. Anhange

ausfuhrhcher

WCL'!

{

gehandelt

den {oll

(l

SR FZUN

Anhang vom Kfebs.

;

B

D1e Seirrhofis oder jede fcirrhöfe Gefchwulﬁ Ver-

S

dient den Namen eines K1:ebfes oder eines karcino-

1nat1fchen Gefchwurs (Kancer f carcinomä) ‚ fo. oft in

derfelben ﬁechende Schmerzen ent(tehen , die zwar

Anfarws z;‚emhch felten und. le1dhch ﬁnd

aber im

;3

Fortgange des Vebels häufiger und heftiger werden,

In diefem Zui’cande wächft die Gefchwulft nach und

nach und bekommt zude1ch eine w1nkhchte Form

%) An 'einer andern Stelle wo ich die Krankheiten des. Athemhoiéns

durchgehe, handle ich hiervon ausführlicher.

**) Man fehe das Kapuel von de; E1nah1ung.

C

26

S

fı

und ein bleyfarbnes eder fchwarzhch€s und glanzem-

des Anfehn, uad auf der Oberﬂache derfeiben kom—

i

men blaue aut<refchwollene wie I\xebstufse ausge-

n

fpreute Venen zum Vorfchem

{

Man unterfchexdet zwey Arten des hrgbfes Dxe

ll

eine ift der fogenannte verbargene (Caucer obfeurus f

Occultus ) oder nicht fchwärende (non exulceratus )

|

E:

Krebs, der fo eben befchrieben worden ift

die an

\

ef

dere der offene Krebs (mamf ßus 7B

ch

Beym offenen find die allgememen Bedeckungen

ü

zerfreffen , und aus der Oeffnung fliefst eine fch.arf8,

MS

ftinkende und freffende Jauche.

Zugleich find die

WE

Ränder der Oeffnung auswärts gekehrt, und gleich-

1UM

fam hornartig

In kurzer Zeit erzeugen fich mitten

H)

im Gefchwür fehr.grofse fchwammichte Gewächfe,

der

oder es entftehen dafelb(’c Hölen,

die nicht {felten

fol

fürchterliche Blutungen nach fich ziehen,

Und diefe

l

Symptome des offenen Krebfes find mit einem ({chlei-

chenden Fieber vergefellfchaftet, das einige Zeit lang

dauert, und nurmit dem Leben des Patienten aufhört

f

Die Phaenomene und Symptome des innern Kreb

0

fes kommen mit denen des äufsern überein.

n

Die Art und Weife betreffend, wie der Scirrhus

pf

iM

in den Krebs übergeht, fo fcheint diefer Uebergang

e

auf einer mehr. oder weniger fchnellen Ausdehnung

der fceirrhöfen Mater1e zu beruhen, die fich, nach Art

T

einer käfigten oder andern (chleimichten vegetabili-

fchen Subftanz wrdunnt‚ welche durch Feuer oder

fn

freywillige Gährung plötzlich ausgedehnt wird. Man

feht hieraus, warum, wenn diefe Verdünnung der

4 E

266

‚fcirrhöfen Materie vor fich geht, und deswegen die

{

Stelle, wo fich diefe Materie beﬁndet, und welche an

d

eine habi*uelle

ruhrg“e und daher unfchmerzhafte

Expanfion gewöhnt war, plötzlich ausgedehnt wird,

©

%

warum dann der pathologifche Zuftand diefer Stelle

ﬁch éemef’calt ändert,

dafs die vorher- unfchmerz-

hafte Gdchwulfc nun fehr fehmerzhaft wird

indem

der Patient gleichlam bey jedem Beftreben der fchlei-

michten Materie , Gch zu verdünnen , Stiche empfin-

|

det.

Aus diefer fortdauernden Ausdehnung des Seir-

K

f

_xhus erhellt auch, warum endlich die Bedeckungen

aufbrechen müffen ’ wodurch die Subftanz des Kreb»

fe

fes felbft zum Vorfchein kommt, - die meﬂ’wntheﬂs in

d

/

ein hafshches Schwammgewachs ubergeht

Z

So wie‘ e1ternde und kropﬁgte Bubonen lewhter

|

als bey Mannern 5)%

und öfter bey Knaben,

bey

d

Greifen aber ganz und gar nicht **) entftehen: eben

|

(

fo find dze Krebfe,

die verbortmen fowohl als die off-

nen, dem mittlern, und' vornehmhch dem Grufenal-

dl

xd€

ter gemein, von welchem fchon Hippokrates erinnert

g

hat *, dafs es oftmals kankröfen Warzen unter-

worfen if; eine, Bemerkung, die noch jezt durchEr-

fl

fahrung ßeﬁ.dr1gt wird. Denn zum Krebs werden vor«

fl

nehmlich zwey Bedingungen erfordert: ein zu feltes

Gewebe der feften Theile, und fehr fcharfe Säfte

Man begreift daher ohne Schw19rxgke1t aus wie

vielerley Urfachen die kankröfe Verditnnung desScir-

ä

rhus entftehen kann. Es gehört nämlich hierher alles, >

was die ruhende Matene des Secirrhus in Bewegung

*) Aph. 26, Sed&. 3.

**) Coaca $12.

‚#*#) Lib, 2. praedictorum', Se&,1l. Fo&f, pag, 77

WE

267

fetzen,; erhitzen, und fcharf machen, und den Sitz

derfelben reizen kann

Dergleichen Dinge find

£

ı) warme und fcharfe Diät

häufiger Genufs des

}

Weins; . 2) erhitzende Arzneymittel

3) Unterdrük-

6 8

kung der. gewöhnlichen Ausleerungen; ' 4) alle Krank-

heitsftoffe ;

5) allerhand äufserliche fowohl, als mo-

ralifche Reize.

Um die Natur des Uebels beﬁ'er einfehen , und

die Diagnofis fowohl als Prognofis ficher anﬁellcn zu

können, muüfs man bey jeder Art des Krebfes unter-

fcheiden 1) den grofsen und den kleinen Krebs, 2)den

feflten, der daher nicht ausgerottet werden kann, und

in

den fluctuirenden oder:denjenigen, der mit folchen

heilen, die keine grofsen Gefäfse haben , fchwach

zufammenhängt

3).den‘ von einer innern, und den

a }

von einer äufsern Urfache entftandenen, 4) endlich

]

ü

den gutartigen und den bösartigen,

Befonders i

der lezte Unterfclued wefentlich.

Der Krebs ift gut-

artig, wenn die Urfache de(felben gutartig ift, und

der Patient eine gute Konftitution hat.

Bösartig hin-

gegen ift er, wenn er in einem fehr bejahrten und

kakochymifchen Körper entfeht, weon die Materie

fich fehr {chnell verdünut, und wenn überdem be-

trächtliche Nervenzweige oder mit einem befondern

krankhaften, Gefühle verfehene Theile affıcirt wer-

den; dennfo, wie manchmal ein höchft (chmerzhafter

Krebs an irgend einer Stelle entfteht , fo kann ebenda-

felbit auch ein faft gänzlich unfchmerzhaftet,

oder

nur wenig Schmerzen verurfachender Krebs zum

Vorfchein kommen.

Die Prognofis anlangend, ift der innere Krebs

fchlimmer, _ als der äufsexhche‚ und der von einer

‚....“\

+

„

Da

68

ÜED,

M A

A

mnern Urfache entﬁande*ue fchhmmer als der def-

fen Urfache aufserheh .

1( der hrobs noch weit

n

entfer nt, fokann mar ıhn b1<weden verhüten, Allein

der gwenvm‚rtxge Krebs kann faflt nie geheilt werden,

wofern er mcht von einer äufsern U1fache ‚ent(tanden

if, fich in einem noch‘ jungen und gar nicht kako—

g:hym1fcm‚u Korper findet, und überd1efs klein; gut-

artıg uud genau abgefchnitten ift. '

.Dann -nämlich

läfst er fich zuweilen durch Feuer oder durch den

Schnitt gänzlich ausrotten, nachdem man vorher 1ede

/A\

dem Krebs günftige Dispofition gehoben hat.. So lefen

wir, dafs Hippokrates eine gewifle Perfon ,

die ım

Schlunde ein Karcinomatifches Gefchwür hatte‚ durch

Brennen geheilt.hat *).

Rüyfch erzählt, er habe ein-

mal eine ulceröfe und. kankröfe- Zunge gehe1[t W

Und fo werden manchmal gutartige, noch j Junge und‚

kleine Krebfe glücklich weggefchnitten, .

E RO S

Allenz bey bösartigen oder fehr grofsen Krebfen

lafst fich weiter nichts thun, als dafs man die Zufälle

zu lindern, und alles, W odurch d1e Ruhe des Kreb—

fes’ 0eﬂort werden kann,

zu entfernen fucht

‚es

mufste derm durch viele rrluckhche Kuren beﬂ itigt

wer den, was man neulich vom aufserlmhen Gebrauch

des \iohnfafts bekannt gema cht hat .

Bis diefs ge-

fch1e?n:

muii'en WIir es meines Bedunkem m1t dem

Hzppolu ätes halten, welcher die ther.speutxfchen Mittel

beym Kreb1l geradezu \91W1fft

‚Es ift beffer , Sagt.

er H), aua clcnkt nicht flm auf', die, 1welche verborgue‘

%

') Lib. 7. de rnmb vulo:u B 7 Foek, pqg 33„

**) Frider, Ruyfch Obferu.

anatom. ‚76,

%

+) ;}'omnrzi de Möedecine, Ma; „86 pq<r 292. -

-H) Aplı, 38, SeC. 6;

(

365

K

‚Krebfe haben; ö zu- hez!eu, a‘enn die‘, andenen. man k

f

yirt ﬂerben oq//zzmnd

Hmoe«e;z halten: f ich dze an

denen man nicht kurirt ,

eine lange Zeit.

» Defo ges

ı4

fährlicher mnufs die Ausrottung in folchen Fällen feyn,

M

die nicht mit:zu den oben gedachten gehören: : Denn

es würde fich. dann oftmals ein-bösartiger Krebs wie-

e

der erzeugen

oder das Lebel-könnte fich auch auf

ch

die innern-Theile werfen, und eine vielleicht dafelbtt

1n>

verborgene stpoﬁtxon zum Krebfeentwickeln, und zı

\e

neuen Krebfen Veran! affung geben;. oder &s könnte

el

SO lefen wir

endlich einsfehleuniger Tod ‚erfolgen.

IM

im Hinnokrates *), ' dafs eine.gewifte Frau aus’Abderäa

c

fterben mufste;. / als die kareinomatöfe Jauche aus der.

i |

Bru€twarze zu fliefsen aufhorte

\ ]

/

ıd

. Ich kommé nun zur ‘unft€n Aft‚ w1f: ﬁch die,

Entzundung end1gen kann;

en

$ 5

ä

l

Meta;wtofs‘.

Unter Metaptof s verﬁeht man uberhäupt dxe

ö

Vemnderung einer Krankheit in einevandere,. .10 Cafs

gt

die erftere ganz aufhört

Hier aber wird ein folcher

o

Ausgang in Beziehung der Entzündung gemeint, die

6

verfchwunden ift, weil die 1nﬂammatorxfch€ Materie:

z

in einen. andern. Ort verfezt worden‚

‚ wo fıe eine

ol

neue Ablagerung verurfacht hatı.

d

il

Diefe Verfetzung der Entzündung ift in Rück-

ficht des Ausgangs von zweyerley Art.

Die eine 1ré—

fchieht, wie ‚man fagt durch Mezaftafis, d1e andere

*+)-Lib. 7, de. morb, vulgar, mcht weit vom Ende;

m

f

276

E

durch Dixdoch® Durch Diadoche gefchieht fie, wenn

der Entzündungsftoff in einen weniger edien Theil

glücklich gebracht wird, oder aus den innern Thei«

len in die äufsern übergeht;,

durch Metraftafis aber,

wenn er ﬁch auf einen. edlern Thed oder von aufsen

nach innen zu wirft. — Noch könnte man eine 'g/eich«

gültige: Verfetzung ( Translatio indiferens) annehmen,

da nämlich die, Entzunduxw eu;1en Theil verläfst‘, um

einen andern ähnlichen anzugreifen.

Dem fey aber‚

S

wie ihm wolle, fo ift doch die Sache immer diefelbe,

und ‚man ‚hat. nur auf den Ausgaug wegen der Ver«

{chiedenheit des vom verfezten Entzündungsftoffe an-

gegr1ffenen T heiles befondere Ruckﬁoht zu nehmen.

[

é

D1e Entzundung w1rd hauptfachhch aus zweyer—

ley Uri'achen verfezt.

1) Wenn die inflammatorifche

{

Materie zu leicht beweglich ift,

‚oder der leidende

Theü dxefelbe nicht zuruckhalten kann:

2) Wenn

i

die inflammatorifche Mater1e durch fehlerhafte Hei-

!

lung ; oder durch Schuld anderer äufserlicher Dinge,

{

ihre

oder*-durch Leidenfchaften gezwungen w1rd

Steile zu verlaﬂ'em

Man weifs aus Erfahrung, dafs befonders dieje=-

nigen Entzundungen der Metapto(is unterworfen find,

deren Materie allzu leicht bewegt werden kann, z.B.

die eryfipelatöfe, und vorzüglich die ärthritifche ;

dann auch, diejenigen ,

welche in einem fehr ge-

fchwächten Körper entftehen. Denn dergleichen Ent-

zündungen, und vor allen andern die arthmt1fch@‚

verbergen fich, nicht {elten von freyen Stücken, öhne

dafs eine wichtige, innere oder äufsere Urlache , we-

\

S

Ea

291

M}

mgﬁens keme merkliche; ‚diefe Verfetzung yeran-,

lafst hat

ll

D

Man weifs glemhfalls

dafs jede'auch noch fo‘

X

träge Entzundung, und jeder Decubitus verfezt wer-'

M

den kann, wenn nur, wie Kurz vorher bemerkt wor-'

ich

den;, folgende Veranlaffüngen eintreten.

ı) Aeufser-'

,

Keher Gebrauch zurücktreibender,Mittel; 6der Ein-

um

wirkung von äufserer Kälte.‘

75) Größse; Lehr fchwäst

@f

chende‘ und' äbleitende‘ Ausleemngen, heftige Ge-

be,

rnuthsbewegunmaﬁ

‘5)Entfernte Reize, derglerchen

er

z.Bi ' der ift, ‚welchen Zugpﬂaﬁer erregen.

“Denn das'

äl

dürch ‘leiden nicht 'nur die Entzündungen oftmals’

1}

Verfetzungen, fondern es kann auch jeder Kiitifiche

fowohl, /als habituelle Ausfehlag (der gleichfam. eine-

(

anhaltende Krifis ift) zurückgetrieben werden.

]a

e

felbf die Abfceffe find diefem Zufalle unterworfen ;

d

]edoch entftehen die Verfetzungen derfelben ‘ öfter”

M

blos aus der befondern Dispofition der;emgen Stelle,;

el

in.die ﬁch d1e Mateue wirft, befonders ‚wenn der Ei-

%6

terheerd zu fpät oder ungefch1ckt geöffnet, oder die,

G

6

Stelle nach der Oeffnung übel verbunden. wordeu ift.

er aber auch der Krankhmß&off ‚der veri'F:zt

G

wird ,' ‚befchaffen feyn mag, fo gefchxeht doch immer‘

die Verfetzung vermittelft des Zellengewebes, und die‘

Ö

ß

Folgen derfelben find von dreyerley Artı

I) Zuwei#4

len wandert der Krankheitsftoff ungemein fchnell mit»

)

‘ en durch die Fettzellen hindurch, und macht fogleich

an einem andern, oft ziemlich entfernten Orte, befon-

ders aber.in; derfelben Gegend der. cellulöfen Mem-

bran, eine.neue Ablagerung 2) Andre Male verbrei- .

tet fich der Krankheitsftoff weit und breit im Zellen-

‚4B\\

42

gewebe und’ bleibt einige. Ze1t lang dafelb[’c, indem'

er eine befondere, oft lokale, durch die Lebenskraft

5 O A

oder-durch Kunft manchmal {fchwer zu .‚bezwingende

B

Leucophlegmatie erzeugt

3) {r der Krankheitsftoff

im Zellengewebe’ einige Zeit lang herumgeirrt

und

dafelbft verfchiedentlich verändert worden , fo wird

er endlich eingefaugt, und fteckt ‚veffchiedene Säfte

in-der Blutmafletan, nachdem er mit ‘ diefem oder je-

nem Safte mehr oder .weniger verwandt ift... Daraus

A

ent(tehen. zuweilen verfchiedene wunderbare Krank-

il

heiten, , befonders wenn 'die Nerven dabey gereizt

werden..

Alle diefe metaﬁaüfehen Krankhexten kön- -

d

nen

wenn man fie fo behandelt ; wie jede Metaftafis’

erfodert, oft wider.alle Erwartung geheilt.werden;

A

hi

da fıe hingegen von Tag zu Tag; / und oftmals von

Stunde zu Stunde fchlimmer; und zuverläfsig tödlich

(

werden, wenn man fıe heilen will,.ohne Rückficht

auf die Metalftafis zu nehmen

(

— Ueberlegt man diefs alles ,' fo wird man leicht

UQ

begrexfen können, wie fichs mit der D13gnoﬁs fowohl;,

als mitder Prognofis der verfchiedenen Metaptofen

a SR

Al

verhält; -

‚Jeh werde mich daher bey -diefem lezten

N

Ausgange-.der Entzündung nicht länger aufhalt6n, fon-

Nl

dern /zum -zweyten Abfchnitt. diefes Artikels uberge-

}

hen; wo von der Ecchymofis gehandelt werden doll.

(

Zweyter Abfchnitt

‚Von der lzcch_„nofs.

Unter Ecchymofis (Ecchymofis, Eechymoma, fü-

‚gillatio) verfteht man denjenigen Zuftäand gequetfch-

ter Theile, wo fich das Blut im Zellengewebe und in’>

—

ı

IN S

273

na

den nahe gelegenen Gefäfsen , die vleichfam zerrie-

K

ben findz dergeftält ergoffen hat; dafs man dafelbft

eine Gefchwulft bemerkt, die manchma] weich,; manch- ,

6

f

mal etwashart, meiftentheils bley farben, od°r braun,

d

und nieht felten fchwarz, manchmal fchmerzhaft, oder

unichmerzhaft ıft;

X

ıd

6

In Rückficht des Sitzes und der Ma

e kommt

A

d19Fcch)moﬁs mit der Entzündung mem‘xr h überein:

$

Allein in mancher andern Rückücht ıf fie w1edcz von

k

ihr unterfchieden!

X

e

/

(

e

1) Ohine- voraerrregangpne merkliche Antloﬁwg

d0r Kontinuität und ohne Verlu”c des Fonus«kann

IN

\

keine Ecchymnﬁs Statt finden,

Die Entzündung

lﬂ'

hinzegen £an(rt mit Reiz an;, wird ı immer von Reiz und

0

gr0„asrm Tonus betleitet,

I.H’ld verurfacht im entfzün- \ \

c

deten Zellengewebe. allınä ihligx. nur eine fehr yeringe

Il

Auﬂofun<* der. Ixo*1tmu1fat

eine Verletzune

die alfo

eine \V1r!<ung‚ aber/nicht eine Urlache ı

r. Entzün-

dun« fn

M

M

z) Das in der Ecchymofis au=getretene Blut wird

ß

Hicht,

\ wie in der E ntzunduw

nredrugkr

hört gleich

7l

nach der Exträvafation auf, fıch zu bewesen, ve

HON

rinnt

nr

und wird kalt:

In der Entzündung b1!1;;&‘”°? wird das

ä

Blut nnaufhorl ich von den vermchrt6n Sch vingungen

des entzündeten T neﬂs gerfo roffen, und dadurch ßär-

es müfste denn der heife

ker bewegt und erhizt,

v

Z

Brani vor, der Thüre *"<}n.

3) Die Stelle, wo die Ecc3wmoﬁ& 1hf£‘ﬂ Sıitz hat

o

ift b‘evfarben oder fc‘mamamh

Der. entzündete

}

Theil imwegen lit. mehr oder weniger rotl

S

VE

Z

MN

)Endhch i die V‘vc hymofis fehroft unfchmerz-

haft,

oder höchftens mit einem dunkeln und gleich-

{am fchweren Gefühl vonSchmerz verbunden Allem

die Entzundung ift wefentlich‘ mit einem kiopfenden

oder, brenncnden Schmerz, oder ‚wenigftens mit einem

heifßsen Jucken , das der erﬁe Grad’des Schmerzes ift,

{

vergef«*llfchaftet

£olghca ift die Urfache der Ecchymofis alles

das,

was die arteriöfen und venöfen Gefäfse eines

Theiles zerreiben

zerreifsen und des Tonus berau-

ben kann.

Diefe Gefäfse. werden dadurch gezwun-

gen, ihr Blut-in die benachbarten gleichfalls zerrie-

benen und des Tonus beraubten Hölen des Zellenge-

webes zu treiben. — Um fıch ein Bild von der Ur-

fache' der Ecchy ‚mofis zu machen, betrachtet fie Hip-

yokrates als eine Wirkung des Ekels der Gefal'se,

/

gleichfam als wenn d1e Gefafse das Blut eben fo-von

fich gäben, ‚wie der' Magen die Spexfen von, ﬁch zu

geben pflegt.

f

{

Zu den Urfachen der Ecchymofis geh0ren daher

quetfehende Schläge, zu grofse Anfttengungen” der

Mufkeln, und heimliche Zerfreffungen der Gefäße

durch {feharfe Säfte.

Hieraus erhe11t ‘dafs Ecchymo—

als

fen in jedem verborgenen Theileeben fo gut,

unter der äufsern Haut,

ent&ehen könncn

Denn

durch die gedachten Urfachen können die Gefäfse

überall dahin gebracht werden, ihr Blut von fich zu

0eben und an Zellengewebe , dauelbe aufzunehmeh,

fehlt es n1rgends;

Die diagnoftifchen Zeichen der aufserhchen Ee-

chymoﬁs laffen ﬁch aus dem Gefagten lemht herle1-»

Va N

&n

275

Z

ten. Allein die innerliche Ecchymofis zu erkennen,

h |

ilt Scharffinn nöthig: man hilft Gich da, indem man

A

auf die vorhergegangenen Dinge (owohl.als. auf den

(

innern habituellen Schmerz und die Symptome, die

nach der Befchaffenheit des Organs freylich verfch:e-

M

den feyn müfßflen, fein Augenmerk richtet.

Durch

folche Schmerzen verräth fich das Vebel manchmal

al

bey vernachläfsigten Kontufionen 'des Koptes ‘oder

anderer Theile, oder nach zu grofsen Anftr engungen

6

der Arbextsleute

x

{Al

Was d1e Natur die Ausgänge, und fohrhch die

O

Prognofis der Ecchymofen, anlangt; fo läfst‘ fch' diefs

1me

alles ans den folgenden vier w1dhtwren Thatlachen

ß

lLL

herlexten.

H‚r

ı) Hat fich nur wenig Blut er«oﬂ'eﬂ fo artet es

äle

Jeicht nach und nach durch freywillige , und. ruhige

O

Anflöfung in eine befondere blutige Feuchtiwkeit

fa

(Santes) aus, die theils eingefaugt. und - dann an den

fchicklichen Stellen aus dem ‚Körper gefchafft w.rd,

theils unmittelbar aus der gequetfchten Stelle weg:-

j

el

dünftet.

/

f

;

ß

2) Während der Zerthedung der äul'serheheﬂr

Ecchymoi{is bemerkt man, dafs der gequetfchteTheil,

}ﬂ10'

wenn er vorher fchwarz war

ad

nach. und nach' blau,

Da

dann bläulichgelb, hierauf gelb und. verfehiedentlich

blafs wird; bis er feine natürliche Farbe. wieder/ be-

f

kommt

Die krankharte Farbe verliert Gch nämlich

1i

HIC

in eben dem Mafse, in welehem die ftockenden Theils

chen des ausgetretenen : Blutes verfchwinden. Und an

Ü

diefen Zeichen erkennt man; dafs die Zertbeilung der

V

Ecchymoﬁs rriu.‚k11ch yon Statten. geht:

)1'IC|

S 2

ß‘c,_

/

m-——-—

276

_ Die Zertheilung der innerlichen Ecchvmoﬁs hin-

gegen gibt fich durch dergleichen Zeichen nicht zu

erkennen;

und mufs daher duürch. andere erkannt

werden

Es nd dieß’aber die allmählig ent(tehende

Befreyung des durch, die Ecchymofis inwendig ge-

drückten Theiles, und etwasSchweis, oder auch ein

Dahin- gehört auch ein

geringer Bodenfatz im Urin.

fchwarzhchrother oder gelber Auswurf ,

wenn die

Ecchymofis im Bruftfell ihren Sitz hat, wie ich einige

Mal beobachtet habe; überdem noch ein Ausfiufs von

Blut, oder Eiter; oder Waffer, durch die Ohren, oder

den Mund, oder die Nafe, wenn der Kopf gequetfcht

worden ift und fehr fchmerzt; wie fchon Hippokrates

erinnert *)‚ und khmfchen Aerzten hinlänglich be-

;;

kannt i

z) Ift aber d1e Ecc'hymoﬁs etwas grofser fo

läfst fe fich nicht foleicht zertheilen, befonders wenn

fie vernachläfsigt wird, und es können dann daraus

mancherley üble Zufälle entitehen. Es kann nämlich

daraus eine Seirrhofis entfpringen‘s oder ınan mufs

\

oft befürchten; dafs fıch wohl gar der kalte Brand

dazü {chlägt, oder däfs eine fehr fchmerzh.ﬁte Ent-

zündung entfteht, die : eher fuppurirt;

als fich zer«

theilt, und zuweilen fogar ın den heifsen Brand uber-

geht.. Manchmal fchweift auch die zum. Theil ausge-

arbeitete Materie der Ecchymoﬁs im Zellengewebe

metaﬁat1fch umher, und erzeugt dafelbft eine chro-

nifche, gle1chfam leucophlegmatifche Gefchwuli’c je-

doch ‚ohne .die andern gewöhnlichen Zeichen der

feuchten Kachexie.,

Diefe Gefchwulft befällf vorzüg-

*) Aph, ı0, Sed, 6

VE

_n A

SS |

'°’77

I

lxch die untern Ghedmafsen ‚ und läfst fich beL nders

Gil

a}

CI‘ auUs

A

durch reizende Mittel,

und durch I>lafempfJ

i

fpanifchen Fliegen. heben — Andre Male bekomı nt

I0

die Mater1e der Ecchymofis ‚durch' langwieriges Stok-

ken in einem Eingeweide’ eine befondere Schärfe, wo-

W

en

durchendlich die nahe gelegenen Gefäfse zerfreiffen

en

und geöffnet werden können. ‘‚Aus diefer. Zerfrefung

d

entfchen\zuweilen verborgene Blutergiefsungen ım

die dann unendlich manhnichfaltige

jg

Zellenzewebe 5

von

Uebel verurfachen ; oder auch unerwartete und höchft

yder

gefahrhehe Blutungen oder Suppurationen , entweder

l[:ht

durch die N1eren bey einer vernaehla(äwten Ecchy

«mf

mofis in den W1eren oder durch.die Lungen unter

ähnlichen Umftänden u. fı w.

Begreiflich kann aus

dergleichen Ausgängen der Ecchymofis f{ehr leicht

eine höchft‘gefährliche Nieren-

oder Lungen-, oder

j

andere Auszehrung entftehen:

>

en

al

4) Vernachlafs;gt man eine dem Anfehein nach

ich

noch fo,geringe Ecchymofis, {fo kann fie bxswe11en

u

nach und nach fehr fchadhch werden. Diefs kommt

al

daher, dafs dadarch theils die feften Theile gefchwächt,

ü

theils d1e Safte unvermerkt etwas verändert werden.

d

In den Augen entftehen daraus Glaucome oder andere

er

Arten der Blindheit, in den Knochen derBeinfrafs, in

S

den drüfsigten Theilen Scirrhofen, ‚und im Scirrhus

)

das Karcıinom

A

WVeberlegt man alles, was gefagt worden ift, fo

e!

beg‚re1ft man leicht, wenn und warum die EcchymoﬁS

ohne üble Fohen oder m1t Grund zu furchten 1ﬁ'

u41

\

278

s

W eyter Artikel.

V0%

den l’enen

.‘

Dle gute Kon(htutmn der Venen erkennt man Über

Y

haupt daran, dafs die fichtbaren Venen. den gehöri-

gen Durchmeffer haben, in der gehörigen. Menge

vyorhanden, und woll find, dabey aber dem Drueke

etwas widerftreben

Diefs 1Pc bis:ans Alter der Fall

bey fanguinifehen Perfonen

vornehmlich bey der-

gleichen. Perfonen. männlichen Gefchlechts, - die zu=-

gleich mäfsıg fett find. ‚Allein eine fölche Befcba£reu-

heit der. Vienen bemerkt man nur felten bey .fetten

Leuten, zumal‘'bey Frauenzimmern;, bey denen hin«

gegen die.Venen: zwifchen .vielem Fett verfteckt lie-

gen, und nur fehr dünne Zweige dem Auge darftel«

len, deren. bläuliche Far be mit der Wedse derHauli

zuweilen fehr fchon kontra(hrt

i

In.den Greifen pﬂeoren wegen; derMagerke1t der-

Ielben d1e äufsern Venen weit über die Haut vorzu-

ragen, und dann, beträchtlich erweitert und fchlapp

zu feyn

Im hohen Alter namlich nımmt d1e Dxch-

txgke1t der Venen nach und nach ab.

Was den verfehiedenen pathologifchen Zuﬂand

der Venen anlangt, fo ift, aufser dem, dafs fie in

der Ecchymofis *) mit den Arterien gemeinfchaftlich

leiden, folgendes zu merken. Zuweilen bemerkt man,

dafs die fichtbaren Venen in den obern fowohl als un-

tern Theilen ‚des Körpers zufälliger Weife fehr an-

fchwellen ;

eine Erfcheinung,, die meﬂ’centhexk vom

erfchwerten Rückflufs des Blutes zum Herzen herzu-

*) Man fehe des erften Artikels zweyten Abfchnitt.

P N

——

279

zule1ten ME

In den Halsadern (Venge.ingulanes) ge-

{chieht diefs‘ bey Perfonen , . die an der Orthopnoe lei-

den; in.den untern Venen bey grofen Verﬁopfun«en

f

eines Eingeweides im Unterleibe, oder bey lange un-

]

terdrücktem Stuhlgange, oder bey Schwangerfchaften,

die der-Entbindung nahe {i nd,

g€

k

Ueberdem erlmden die oberfächlichen Venen

al

verfchiedener Theile ,

bhefonders.der Schenke} und

A

Füfse, nicht felten eine fortdauernde Ausdehnung,

ü

woraus denn w e1che ungleiche, knet1ge‚ unfichmerz-

hafte, meiftens blauhchc Gefchwülfte entfehen , wel

el

che unter dem Namen..der Blutaderknoten (Vartces}

i

bekannt find.

Diefer: Zufall befällt befondem alte

M

Leu*e, Schwangere,. und jeden, der viel aufrecht

(

fteht. . Ja die Zergliederung der Leichname hat ge-

M

lehrt, dafs zuweilen ähnliche Blutaderknoten in den

Eingeweiden während chronifcher Krankheiten und

ff

durch d1efelben entfehen. konnen

Unrer die Blutaderknoten «ehoren ‘die Hämor-

D

W

rhmd*en oder jene fonderbaren Erwe1terungen der in-

Hern und zufsern Venen des Maftdarms ; ' die. dafelbfe

Daffelbe gilt von

manchmal. fehr ftark hervorragen.

d

shnlichen- Anfehwellungen der Venen im. Hals der

M

Harnblafe, die daher auch Hämorrhoiden der Harn

d

blafe (Haemarrhoides veßcariae) heifsen.

be1de Arten

i

heifsen blind (clauﬂw)‚ wenn fıe kein Blut von fich

M

geben; im Gegentheil aber Pießend (apertae) » wenn

f

gus ihnenBlut a„bgeht

ß

Mit‘' den Urfachen. der Ham0rrhmdc%n verhalt

fichs auf folgende Weife,

280

n

%

Dxe Blutaderknoten der Harnblafe werden durch

die.4

larnwinde (Stranouria) artnmtxlch€rund am Stein

krauker Perfonen verurfacht.

' ’Sie ent{(tehen daher

nicht ı ım Enmbenalter, {öndern von der Mannbmkext

$

äanhis“ ungehhr ins zwey ünd-vierziefte ‚Jahr, weil‘)

die gedachten Krankheiten das Knabenalter zu ‚ver-

fchonen pf egen,

wie fchon. Hippokrates *) bemerkt

hat, und,noch Jezt durch d1e tägliche I.‘.rfahrung

beﬁat1gt wird.

x

‚ Die Urfachen der Hamorrhpxden des Ma[’cdarmes

ﬁnd ‘zahlreicher..

Es find diefs:

ı) habituelle Le1bes-

verftopfung,

und habituelles medrmes Sitzen mit vor-,

wärts gebogenem Körper ;

2) häufige Geburt und’

]é

Schw dß<*@tff:h? %s

2

3) ein‘ etwas, grofser Blaicnﬁem,

|

4) Unterdrückung: der monathcnen Reinigung, befon—

/

ders bey ältlichen Frauenzimmern; 5)chromfchc Me-’

lanchorhe, und Leberverﬁonfunnc

‘

z

Betrachtet man die 1ngefuh1ten Urfachen der

Hämorrhoiden , fo begreift man leicht,

WEU‘UI'I] 311

Hamorrhmden nur Perfonen von: nnttlertn ‚Alter lei-

den

**), und warum diefs Uebel %rzaghch folche

Leute befällt;

‚welche in Städten wohnen,‘.die eine,

füdliche Lage umnd fumpﬁgtes Walfer haben,. und der

Sonne und den Winden.nicht recht ausgefezt {ind 'D«

D1e aus einer w1cht1g&m Urfache. entfandenen

Hamorrhoxden pﬂegen fortzudauern, wenn die Ur- -

fache zu wirken fortfahrt

‘Ünd damn öffnen he Aeh:

oftmals zur Erle1chtcrun0r des Patienten.

a

Es i böfe,

*) Coaca sın L

**) Aph 3o Se& 5

1) szpokr Lib. de a&re, lacw et aquis , init.

z

Da

58L

fagt Hiypokrates *) , wwenn Blut oberwärts, . es fey be+

_/h ıfen , wiees Wwolle;,

Nd - ouE

WENMN. ES - UNTENWAVES

abgcht;

l

’11

Manner ‚und ältliche I“rauenrmmßr crewohnenb

derihnen fratt

fich leicht an den Hämorrhoidenflufs

einer anh.altcn%n Krifis dient,

und werden dadürch

Ü

vormehrern inflammatorifchen Krank! ‚eiten gehche e

ß

‘die Hzppokmns an der unten angezognen-Stelle **)

nennt, wo er noch vberdem dieKrankh eiten anführt,

N

die auf die Unterdrückung diefer Blutausleerung £ol-

8

gEeEN,

befonders wenn. fie feit langer Zeit habxtuell

l

gewefen ift. Man fieht hxeraus, wie ”efabr110h es ıft,

ıd

langw1erm€ Hämorrhoiden auf irgend eine Art zu

y

{ftören, oder fie wohl gar ganzhch zu unterdxucken.

“

H1ppokmtex Wwarnt davor init Recht,

W%un deim, fagt‚

ß

x %3 dem utan die lange dautende: oré}lßlwe Ader vers

ir zeben hät, atıch icht ew'7e emzzgc ubrw 51‘bt jo zﬂ„er

f

in Gefahr , in die Wa_/]?’rﬁtc:ht, ‘oder in die Schw‘mrlﬁuht

N

oder in t[28 Raferey, zw.verfallen,:.

‚An einem andern ”

d

Orte J[) gedenkt er eines gemﬂ'en Alcippus, ‚der die

fliefsende goldne Ader' hatte‚ und vor derHexlung ge-

6

warnt worden war; da er fich aber deffen ung,eacatet

f

heilen liefs, fo wurde er ra[end befferte fich aber

wieder, als ein, h1t‚mres Fieber darzagekommen war.

Dafs ubr;gens dxe froldne Ader wenn ﬁe fich zu

l

Krankhe1ten gefellt, ottmals grofsen Nutzen fcnafft

ift ganz natuxhch

Es gefclnent diefs,.. we:l ﬁ‚e ent-

-

(

&

4a Apb 25 90& 4‚

€

**) Lib. 6. de morb, vulg, Se&. 3..N. 28

*

*4 Aph 12 SC 6,

+) Libi 4, de’ morb, vulg,, fin

A

S

1284“

SS

/

weder eine ‚heilfame Ableitung bewirkt

oder das in

Menge ftockende . fchwarzgallichte‘ Blut. wegfchaffte

Daraus erhellt

warum es den Schwermüthiven und. den

von Nieren/chmerzen Befchwerien gur if, wenn” e die

golclue Ader bekommen *); und warum den Wahn finni-

gen die. j;clz czufnaenden .Blumde;»l noten oder die guldne

X

Acler eme Hu ulfe zwder olen Vu/uzmtz find *%),

E e v

{

Noc’h find einige fchhmme E ol@en der Hämor«

thden A betrachten übrig.-

1

I) Nxcht felten w1rd d;.bey der BIutaboang‚ zu

grofs und dann hat 1mn eine feuchte oder auszeh—

rende‘ Kacheme, oder eine ; fehr langwierige Gell»

&N D

1'urht zu fut <„htc:n.

»

E

z) ‘J;chtdi'eltqn ge[ellt ﬁch zu den Hamorrhox—

den eine, Emt;undung‚ und wohl. gar ein fehr gefähr-

licher he1f»«er Brand. -

‚ Geheg: fıe in Eiterung über, fo

entf*engn Q£tn1&ls fchhmmé Maﬁdarmﬁi’celn.

®

i

Z Zuvre‘1len gehén die‘ Hamorrhoxden 1n _ einen

kallöfeh , Yingförmigen Scirrhus über‘, der« ‚eine/un-

heilbare Leibesverftopfung erregen, und zulezt eine

karc1t1_@matöfe Befchaffenhext annehmen kann..

4.) th ﬁnd auc;h d1e Ha;norrho1den bei‘anmg

fchmerzhaft

und. konneq deswegen ein gefahxhches

F 1€ber 1eruffachen oder auch eine Entzundun‘* der.

inl i

benacnoarfen Thede veranlafftan

daraus vielleicht

S

in den GEdärmen emeE1térung oder der kälte Brand,

oder. Wemorﬁens eine fehr {fchlimme F1{’cel en,tﬁ;ehen

kann.

€

R

‘

*) Aphı zı Se@&. 6

#*) Aplı 21. Se, 6,

\

{

ED

283

5) Endhcß ift zu merken‘,, dafs manchmal ein

lymnnatxfcher Hämeorrhöidalflufs St.1tt ﬁnde

“der zu-

b

weilen die Stelle des' blutigen.'zu vertreten {cheint.

Allein man mufs wiffen, ‚dafs derfelbe eher nachtheis

lig, als heilfam ift, Die Erfahrung lehrt, dafs er vor-

%

nehmlich der L eber fchadet

weil durch

ihn das zur

Leber zuruckf”19fcend€ Blut 1cm€s .ﬁuﬁxgern Bcﬁ;a.nd-

fa

t116115 beraubt wird.

|

Dwfs find die wichtigften Thatfachen, welche

A

die Aetnolog1e fowohl. als die Unterfchiede ‚der Hä

Man

]

morrhoiden und Blutaderknoten betreffen.

M

fiekt‘ daraus, wie man fich in Rückficht der Diagnofis

und Prognofis diefer Zufälle: zu verhalten ‘hat

a

ol

M

n

RN E

I

0

5

$

D

il

Ö

d

8;@\

5

Secthehntes 1(ap1teh

Von rlen lJm]ghatzfchen Gefu[‘en

s

EmP muntere Le1b%konﬁatuhon, verbunden mit

e SSS

rothhchweﬁser‚ oder wenigfcens mitderjenigen Farbe, ”

die dem. oeﬁmd°n Zui*aﬂde einer Perfon eigen ift,

zeigt an dafs die Lymphe diejenige Reinigkeit be-

fitzt, die fie i in diefer Perfon haben kann.

‚Aufserdem

beweift ﬁe dafs fıch diefe-Flüfigkeit durch 1hre Ge-

fafse frey uncl ungehmdert bewegt

Eme derglexchen Mod1ﬁcahon der äufsern Haut

1ft deim Jünglingsalter, vorzüglich bey vollkommner _

Gefundheit, eigen} und eben daher ruh1en die Re„pze1

diefes Aiters

&

Allem nach dem verfchiedenen pathologifchen

Zaftande ändert fich diefe Befchaffenheit-des Körpers

Bald' wird die Haut röther, und- diefs ıft ein Zeichen

der Vollblütigkeit. Bald deutet die Bläffe derfelbenauf

n N E

eine {chleimichte oder kacheetifche Konftitution. Bald

iftdie Haut gelb und znweilen ichwärzlich ; welches ein

Kennzeichen . der gallichten oder fchwarzgallichten

Konftitution ift. Die zulezt genannte Konftitution ift

vorzüglich dann zugegen, wenn man zugleich eine

Trockenheit der Haut und einige Magerkeit des Kör-

pers bemerkt.

Ka aa

7

So viel fich von \erborgenen Sa

chen urthexlen 1„fst, ift man befxwt

fich auf diefe

Erfahrun«sfatze zu ftützen, und man 1ﬂ dann fo z1em-

lich vor Irrthümern gefichert.

Allein man mufs da-

bey nicht vergeffen,

M

afs die gedachten Phaenomene

DE

—

281

fowohl dcn Zuftand .des ‘Zellengewebes, als die 1} m'

phatifchen Gefäfse betreffen

Es ift méemer Abficht zuwider, mvéh 1an%r bey

diefem Gegenftande aufzuhalten

Aus blos hypothe-

tifchen Sachen 'läfst fich £ür PatHolog.e oder Thera-

p1e nicht fonderlich viel:Nutzen erwarten.

S

Ich bemerke nur noch;

deus die Waﬁ'mblafeﬁ

(dem‚wles) nichts anders als‘Knoten. (VYarices) der

Lymphenvenen find.

Diefe Venen find_ viellefcht

auch oft. der.Sitz zewifler Sackgefchwulﬁe (Tumores

füccati), — Was die Arterien anlangt, fo find fıe in

{

den Seirrhen wirklich verftopft.

Allen‘.t der Entzün-

dung, das Wort in Boerhaau $ Sinne genommen, fınd

fe keinesweges fähig. —

‘ Von der Ergiefsung der

hydropifchen Feuchtigkeit durch die Enden diefer Ge-

fäfse werde ich dann handeln‚

wenn’ich von der

Feuchtxgkext des Herzbeutels‚ des Lruﬁfells und des

‚Bauchfells fprechen werde:

[

Z

236

E L

Siebenzehntes Kap1tef

Von den lymphatz]‘chen Dr‘ufen

»

Im gefu*udén /ui’cande laffen ﬁch d19 lymphanfch€n

Drüfen nicht OMl bemerken, zumal ‚bey . ermachfe-

nen Peffonen

Hieraus erhellt, ‚dafs ‚fıe gefund find,

wenn ﬁe ganzhch verborgen hegen;

N1chts deftö weniger ift es gew1fs,

daf(s. diefe

Drüfen fehr oft Krank find; ja kein Eingeweide, die

einzige Leber ausgenommen, . ift öfterer der Verfto-

pfung und dem Infarctus, und zZugleich der Gefahr,

feirrhös und karcinomatifch, zu werden, ausgefezt.

Der Grund diefes pathologifchen Phaenomens beruht

auf dem ' gewöhnlich lan£famen Durchgang der. Lym-

phe durch diefe Drvf’en, und zugleich auf der leicht

zäh werdenden und gerinnbaren Befchaffenheit der

Feuchtigkeit, welche dafelbﬁ abgefondert wird.

Unter die Infarctus der lymphatxfehen Dmf€n

gehört offenbar derSeirrhus, von dem bey der Ver-

härtung entzündeter Stellen gehandelt worden ift

x

Vorzüglich aber ift hier die meiftentheils unfchmerz-

hafte, ;blaffe , Aehr chromfche oftmals unüberwind-

liche, der Entzunduﬁg und des Schmerzes nur zufäl-

liger Weife empfängliche Gefel hwulft derfelben zu be*

trachten, die unter dem Namen des Äropfes (.S'trmnd)

bekanhnt 1ﬁ

Beym Hipnokrates *) wird unter dem Kropf eiﬂé

{eht. {fchlimme Halskrankheit vertanden. In der That

werden die Halsdrüfen fehr oft mit diefer Krankheit

) Lib: de glandulis

287

S

befallen; allein fie verfchont ebcn fo werlig die Achfel-

und Leiftendrüfen, auchgteift fie diejenigen an, wel-

che bey den Gelenken der Hände und Füße ihren Sitz

Daher

haben, vorzugheh aber die Gekrösdrüfen.

theilt man auch die Kröpfe in aufaerhch8 und. inner-

0

liche ein:

Ö,

Diefe Drüfengefchwulft he1fsf bey em1gen Schrift-

ftellern kalt

weil fich nur felten.zu ihr Hitze und

f

inflammatorifcher Schmerz gefellen

Sıe rührt *her

16

von einer weißen, zähen Feuchtigkeit

die fich in

(

den Drüfen allmählig anhäuft

bis fi

zuweilen einen

il

grofsen Raum einnimmt

dabey aber verurfacht fie

A

keine merklichen Schmerzen,

weil ﬁe fich nach und

I

nach, ohne dafs man es merkt, emhndet fo dafs die

I

TTheile an die Ausdehnung, d1e fie dab9y erleiden

1

Indeffen kann

m‘üffen

allmählig gewöhnt werden.

ef

diefe Anhäufung ihrer Größe wegen zulezt wohl auch

reizende Krüfte aufsem,

befonders wenn fie etwas

[

{chnell wächft, und dann ıf fe im Stande, einige Ent-

zündung zu erregen

Allein diefe Entzündung ift

eben nicht fonderlich heifs und fchmerzhaift, undınur

ä

einer unvollkommnen. und lanegfamen Zertheilung

oder auch manchmal einer unächten und fehr lang-

famen Suppuration fah1g

Diefe fanjöfe und fehr

langw1emge Eiterung zerftört manchmal alle Theile,

und verfcehont felbft die Knochen nicht,.

wenn die

)

Bropfe in denjenigen kleinen Drüfen aufbrechen, die

in der, Nähe der Gelenke gelegen find. Hieraus feht

man, dafs auch die Kröpfe mit Recht in offene (aper-

zae) und gefchloffene (clau/ae) eingetheilt werden.

Man weifs fchlechterdings nicht

von. welcher

Natur dasjenige Gift ift, von dem die gedachte befon

r E

D

Ka

88

}

7

dere Verdickung und Anhäufung der L

Lymphe her>

Füh rt.

A

Das venerifche Gift trägt dazu wohl nichts

bs=y, daes fchon zu Hznpoluatcsl.ß;t€ﬂ’ wo man diefs _

“

amerikanifche Gift noch nicht kannte,-Kröpre gege-

ben hat

' Allein man darf darum nicht glauben; dafs

die lange verborgene und äusgeartete Luftfeuche die

;;

Kröpfe nicht‘ftärker und. bösartig mächen follte. —

%j

Vielleicht ift‘das Kropfgift nur eine Folge kruder und

vifcöfer Diyeftionen ,

und zugleich einer gcw1ﬂ'em

Schlaffhe1t der Fibern und vorzüglich der lymphatu

fcehen Drüfen:

Man begre1ft h1eraue leicht, warum vorzughch

das Knabenalter an Kröpfen leidet *).

Denn die ‚köre

perliche Konflitution. von derolemnen Perfonen ift,

wie man fogleich fehen wird, den vorher an«efuhr—

ten g legenthmen U1fachen ungemem günftig,.

S N

1) Die {ogenannten 1ymphaüﬁ:hen Drüfen.- 11nd

1mhnabenalter fehr grofs;

da fıe hingegen, wenn das

hohe Alter kommt faf gänzlich Verfcthdem

ä

2) Die Kropfe er2cu<reu fich havptfächlich bey

Kindern und Knaben, zuweilen auch bey fehwachen

]unfr 1n«en‚ wenn Ge in emem engen Orte zufams

men leben;. in einer fumpfigen Gegend wohnen, viel'

Ü

'fitzen, und mit zurückgetriebener. Krätze behaftet

ba

find; befonders aber wenn fıe aufserdem Hoch unver-

dauliche, {chlechte, übel gekochte,. mehhge und z0-

gleich nicht gehörig gegohrne;,

oder folche %pe1fetl

gemefsen ‚ die viel grobes oder ranzichtes Fett in fch

enthalten;, oder gekocht ange aufbewahrt; oder mit

‘) Aph 26l Sach; 35

/

E

SB

289

mehrern andetrn zufammengem1feht und _ fo, emnge

Zeit lang auf°ehoben werden.‘

}

Die zulezt genannten Quellen der Kröpfe fchei-

nen mir die Aufmerkfamkeit derer fehr zu verd1enen,

f

6

die für die Erz1ehung der Kmder armer Leute forgen.

Denn unter den angefuhrten Umftänden,

vorzüglich

}

d

wenn ungluckhcher Wenfe mehrere von 1hnen zufam-

mentreffen, erzeugt ﬁch eine zu zähe Lymphe, wel-

che die lymphahfchen Drüfen leicht zu verﬂopfen im

14

Stande 1ﬁ Und eben daher kommt es; dafs die Krö-

pfe an gew1ffen Oertern, wo man fıe fälfchlich für

f

anfteckend hält, ‚fo_häufig vorkömmen.

Schwächli:

I

che junge Leute nämlich bekommen dafelbit aus den

f

angefuhrten Urfachen le1cht Kröpfe;

oder wenn etwa

l

ein Kropfgxft in ihnen. verborgen gelegen hat, fo wird

es feh1 le1cat entwickelt,

Vebrigens bemerkt man,

dafs die Kropfe nach dem zwey und. wermgﬁen _]ahre

a

niemäls' enti’cehen ;

wenn fie n1cht vxellencnt fchon

ß

vorher da gewefen ﬁnd*), oder wenn nicht ein Kropf-

faamen bis ı ins Alter verborgen hegen bleibt.

Allein

d

die‘Kröpfe,. die dann noch zum Vorfchein kommen

l

find von wenigerBedeutung und gutartiger.

]

Die Kröpfe erkennt man an folgenden Zeichen.

d

Die Gefchwulft ift. unfchmerzhaft, widerfteht dem

d

Drucke doch nicht ganz fo, wie der ‘301rrhus Ha

in den lymphahfchen Drüfen ihren Sitz , ift überdem

hartnäckig, nimmt mexftens langfam-zu, und ıft mit

l

mehrern ähnlichen-vergefellfchaftet

Doch mufs man

f

hier- behutfam feyn;

denn nicht. jede, deny Drucke

il

*) Diefs hat fcehon Hippokrates gewußt

Coaca _ $12

&

V'I‘\

290

widerftehende Drufengefchwul& ift. kropfartig , 1o-

grofs auch übrigens die Achnlichkeit feyn mag. Eine

folche Gefchwulft hat aus.einer Metaftlafis, oder nach

einer Entzündung,, cie fich mit Verhärtung geendigt

hat, entftehen können; in diefem Falle läfst Ge fich

weit leichter heilen , ohr1e dafs man fürchten dürfte,

es möchte ein erbhch*% Gift 11bx*1g bleiben.

ALlem

zuwe11en verrathen fich die I&ropfgefchwulﬁa durch

fo deuthche Kennzeichen, dafßs man; fchlechterdmgs

nicht irren kann,

da unter folchen Umﬁanden der

%a

Unterleib ang»fchwollen zu £eyn pflegt..

/Den gutartigen Ixropf erkennt man däran 'dafs

d1e Gefchwulft gleich, beweghcb

rundhch ‘dem

Druck 'nicht fonderlich‘ widerftrebend, und gänzl1ch

%

unfchmerzhaft ift. — Der bösartige verrath fich

durch die entgegengefezten Kennzeichen , befonders

wenn er offen, und bereits in freffende und beynahe

karcmomatöfe Gefchwure ubergegangen 1ﬁ

|

Was den Kropf an1angt der Kmder zu befallen

pflegt, fokann man ihn voraus fehen und verhüten‚

wenn die Nafenﬂugel {owohl‘ als die Lippen faft be-

frändig-gefehwollen ı find, _ und fonft noch Zeichen von

natürlicher Schlaffhex‘t zum Vorfchein kommen. Noch

gewiffer kann man ihn vermuthen, wenn noch über-

d1efs in der Diät fehr Uefehlt wird:.

. Die Prognofis betreffend it zu bemerken, dafs

der erbliche Kropf nicht geheilt werden kann.

Ganz

anders verhält fichs mit dem zufälligen und gutarti-

gen, nur mufs man ihm gleich Anfangs, befonders

SE y

FA

291

noch vor der Mannbarkeit, abzuhelfen fuchen, Dauert

hingegen diefs Uebel beym männlichen Gefchlechte

R

bis zur Mannbarkeit, und beym weiblichen bis zum

Ausbruch der monatlichen Reinigung , ({o läfst es fich

fodann eben fo wenig, als viele andere Zufälle,

he-

ö

ben.*), — WVeberdiefs ift zu merken; dafs bey Krö-

M

pfigten verfchiedene Zufälle der Emgewzde eine

kropfartige Befchaffenheit annehmen.

Dief{s' fieht

5

man befonders bey dergleichen Lungenfchwindfuch-

f

ten, die/ohne vorhergegangenes Blutfpeyen zu ent-

ftehen pflegen

Auch habe ich: bemerkt, dafs Krö-

pfigte viel fpäter mannbar werden, und an den Pok-

-

FEETEEHTEE RE

ken nicht felten viel' länger auszuftehen haben, als

i —4

es feyn darf, wenn das Pockengift gehörig abgefon-

-

TEEF

—

dert und, ausgefch1eden werden {oll.

ß

.) Man fehe Aph 28 Se& 30

M

7

l

M

}

;

Ö

53

SA

192

+

‚ Achtzehntes Kapitel. .

Vom K1*ezsumlauf oles Blut

4

D1e pathologxfch femmt1fch°n Betrachtungen uber

den Kreisumlauf des Blutes betreffen nur d1e3enzgß

Reihe von Zeichen) welche' aus dem Puls- der Arte.

rien hergeleitet‘ werden ,

‚wiefern dadurch. ‘ der

gefunde ‚oder kranke Zuftand angedeutet werden

kann:

Wir müflen hier alfo unterfuchen, 1)welcher

&

Puls der Arterien gefund und 2) welcher krank 1&

1) Gefund ift der;emge Puls, wo d1e Arte

ganz gleichförmig,

wahrend einer Mmute in

Perfon von 1nmlerm Alter ungefahr fechz1g Mal

ter ın Iunghngen hmgegen in Gre1fen feltner £chl

Diefs Pulfren folgt in gleu;henZe1tr«umen au

gen.

einander, ift weich, frey‚ und ﬁark‚ und doch mcht

|

gewaltfam.

a

}

' 29

n

Ein folcher Arter1enfchlag ze1gt deuthchan‚ dafs

DE

unter allen Eingeweiden.eine vollkommne Harmome

RE NS

herrfcht

Denn fo oft fich in der Bewegung des I—Ier-

zens nichts geändert hat, ift auch die Ruhe und der

gegenfeitige Frieden des HMerzens und des ubrmen

$

lebenden Körpers nicht geﬂort worden.

Da alle

Theile des Körpers vermöge ihrer Empﬁndhchke1t

und Reizbarkeit zur Modification der Bewegung des

)|

Herzens das ihrige beytragen ‚aber durch Kränkhei-

ten eine verfchiedene pathologdehe Empﬁndhchke1t

und Reizbarkeit erh alten‘: fo kann fich in diefen Thei-

len keine Veränderung zutragen, die nicht die Wir-

kung des Herzens {tören follte, weil dann das Herz

vermöge feiner M1tlexdenheü auf eine neue Art aﬁ’ic1rt

A

a

——

293

wird

Hieraus erhellt,: dafs hichts Krankhaftes ver-

borgen feyn kann, wenn fich in der Wirkung des

I—Ierzens nichts ändert.

‚ 2) Der krarnke Arterienfchlag , oder, wie fich

{

die Schule unrichtig ausdrückt, der widernatürliche

(contranaturalis) Zuftand deffelben, ift derjenige, wo

e}

fich das Pulfiren der Arterien von dem vorher be-

7

fchriebenen Zuftande-in Rückficht der Gefchwmdxg-

el

keit,

der Weichheit und der Gle1chform1gkut ent-

fernt; oder der kranke Puls ift jede Veränderung der

k

3

Ordnung, nach welcher die Arterien in einer gefun-

f

den Perfon pulfıren.

LE

Diefe Veränderung ım Artenenfchlag ere1gnet

h

fich:

ı) fo oft das Herz felbft leidet , und deswegen

d

der Puls verfchiedentlich unterdruckt wird oder aus-

}

fezt, oder Herzklopfen ent(’reht° welche Zurälle ich

fchonoben beym phyfifchen Leben *)betrachtet habe;

K

2)fo oft irgend ein Organ eine ungewöhnliche Em-

pfindlichkeit: oder Reizbarkeit überkommt,“ wodurch

b

l

die Bewegung des Herzens wegen. der Mitleidenheit

deffelben verzogert oder befchleunigt wird.

Hier ift

f

vorzüglich die befchleunigte Bewegung des Herzens

7

in Betrachtung zu ziehen

k

Weil aber diefe Befchleunigung des. Pulfes ba

I

von einer. vorübergehenden Veränderung des gefun-

den und kraftvollen Körpers, bald.von einer anhal-

)

|iV

tenden Veränderung des kranken und gefchwächten

Körpers herrührt::

fo mufs man die abfolute und

refpective Befchleumgung des Pulfes von einander

unterfcheiden.:

*) Zweytes Kapitel

n

M

|

294

——

%

Die abfolute Befchleunigung des Pulfes ift die,

welche. dem jedesmaligen Zuftande der. Kräfte eines

gefunden Menfchen angemeffen ift, derglewhen z.B.

in einem laufenden, oder wohl gefättigten, oder zor-

nigen etc. Menfchen gefunden wird. Ü1eferBefchleu—

nigung wird die abfolute Verzögerung entgegengefezt

die man 1in. emem gefchwächten Menf{chen beob-

|

achtet

Unter refpectiver Befchleumgung des Arter1@n-

fchlages verfteht man hingegen diejenige,

wo? ‚die

Gefchwindigkeit des Pulfes gröfßer ift , als nach dem

jedesmaligen Zuftande der w1llkuhrhchen Kräfte feyn

folite, dergleichen bey., einem Menfehen beobachtet

wird, der fıch. in demjenigen Zuftande befindet, wel-

cher Fieber heifst.

Diefer Befchleunigung. wird d1e

refpective Verzögerung entgegengefezt die bey ver«

fchiedenen Ohnmachten Statt findet,

wo auch im

ftärkften Menfchen der Puls fogleich fehr langfam

g}

wird, {o wie im Gegentheil ein Schwacher im F1eber

einen fchnellen Puls hat

Weil ich mich nicht in Spitzfündigkeiten einlaf-

fen, fondern pathologifche "T’hatfachen fammeln wiıll

von denen der Arzt bey Erkennung und Heilung

{chwerer Krankheiten Gebrauch machen kann‚ fo

werde ich nur dasjenige betrachten, was auf die re-

fpective Befchleumgung des Pulfes Bemehung hat

. Erftens werde ich die refpective Befchleumgung

des Pulfes unterfuchen, wiefern daraus jenes ganz

allgemeine Zeichen hergeleitet wird, das bald von

{chlimmer‘, ' bald von guter Vorbedeutung ift, den

A

TU 2

25

\ x

2

Namen erber führt, und faft-mit allen h»ankhexten

S}

zufammen treffen kann.

Zuwe ytens werde ich von den verfchiedehen Aus-

\

gängen des Fiebers handeln, die durch die verichie-

denen Arten des befchleumgten Püulfes felbft erkannt

l

werden muffen.

}

; Drittens werde ich die verfchiedenen Gattungen

und Arten der Fieber-durchgehen.

fl

dı

Jjeder diefer drey Gegenftände f011 in einem be-

mndem Artikel abgehandelt werden

enl

}

ıe

Erfer Artikel.

l

VY'o m

KL

dl

{

Aus dem fo eben” gefagten erhellt , dafs das Fieber

dann eintritt , fo oft die Arterienfchläge fchneller auf

ß

a

einander folgen , als nach Verhältnifs der ‘ willkührli-

chen Mufkelkräfte *'eyn follte.

Folglich ift die for-

e

melle Urfache (caufa formalis) des Fiebers eben diefe

Befchleunigung des Pulfes, die mit den willkührli-

M

chen Kräften in.keinem Verhältnifs (teht.,

llx‚

Diefe Befehleumgung des Pulfes beruht darauf,

M

da(s das Herz eine, weit gröfsere Reizbarkeit befitzt,

D

Denn vermöge die-

als andere muf kulöfen Theile.

f

fer ungewöhnlichen Reizbarkeit, nach deren directem

Verhältnifs alle Mufkelbewegungen erfolgen, mufs,

{obald ein gewiffer innerer Reiz eintritt, durch. den

]l

al

das Herz ftärker, als im gefunden Zuflande, gereizt

wird, die Wirkung deffelben nothwendig ftärker wer-

U

deg* als die Wirkung. aller übrigen Mufkeln, Und

—_

296

diefe refpective Befchl!)umgung der Herzbewegung i

immer gröfser, die Kräfte mögen nun nicht vermin- -

dert werden, wie im Anfange des inflammatorifchen

DE SA

Fiebers der Fall ift , ‚oder die Summe der Kräfte mag

einer Ausartung der Säfte. zu Folge . viel klemer ‚ge-

worden feyn, wie dann gefchieht, wenn das Fieber

von verdorbenen Säften hcrruhrt

; Im erften Falle

mufs fıch das Herz in Verglexchung mit den Zufam-

menziehungen der übrigen mufkulöfen Theile noth--

/

U

wendig {chneller zufammenziehen, weil es unendlich

beweelicher if. Im zweyten Falle bekommt das Herz,

;lj

obgleich die Veränderung der Säfte den Kräften Ab-

bruch thut, immer noch £o viel Lebenszgeifter (Spiri-

zus), dafs es {chneller‘ zurückwirken mufs, da es hin-

gegen den übrigen Mufkeln an Lebensge1&ern fehlt

die daher nicht fo,/wie das Herz, von den noch ubrx-

gen "Lebensgeiftern belebt werden können,, weil fie

minder reizbar und daher der Belebung mcht in.glei-

chem Grade. fähig find.'

Die freywillige Mufkelbe-

wegung mag demnach vermindert werden, durch

welche Veranlaffung fie. immer will,

o .wird doch

nichts deftowenigerrdie noch übrige mechanifche Be-

wegung des Herzens im directen Verhältnifs der ge-

genwärtigen Reizbarkeit deffelben wxrken, ‚ja die Ge-

genwirkung des Herzens wird in demfelben Grade

fortdauern, fo lange der Grad des F1eb9rremes der-

{elbe bleibt.

/

Das Fieber ift alfo nichts anders, als ein frey-

williges. Beftreben der Lebenskräfte, einen Reiz, der

das Empfindungsvermögen und die Irr1tabxhüt zum

Gegenwirken antreibt, wo möglich, zu zerftörentund

\

I

297

—

fortzuf'chaffen und folglich durch fich felbf' die vo-

rige‘ Ruhe wieder herzuftellen;

Hat diefer Streüz

einmal begonnen ‚ fo dauert er fo lange, bis Gich auf

bis

der einen oder . andern Seite der Sieg erklärt

nämlich ( der Fieberreiz. zerftört ‚und fortgefchafft

das

wird, Oder wenigitens die Natur- halb fiegt

heifst, das Uebel in eine nachfolgende (morbus /ecun-

darius) leichter zu hebende Krankheit itdergeht, oder

Gleichwie

bis dem'Leben ein Ende gemacht wird

alfo das Fieberm das ficherfte Zeichen der.auf. befon-

„

dere Art geftörten Lebensverrichtungen ift, 10 endigt

X

fich daffelbe’entweder mit völliger Genefung ,: oder

mit einer andern 161cht€1‘11 Krankhext oder mit dem

Tod

|

Diefe bewundernswürdige Harmonie der zum

Leben nöthigen Bewegungen (motus vitales), und

dann befonders die Phaenomene des Schlafs bewogen

X

vermuthlich den Hippokrates anzunehmen ,/ dafs die

Seele feibft diefe Bewegungen leite.

Diefs fieht man

h {

Eben

dentlich in der unten angezognen ‚Stelle *)

deswegen {fcheinen die Stahlianer. oder die fogenann-

ten Animi/ften anzunehmen, dafs alle und jede Bewe

.

güngen im lebenden Körper von keiner andern Kraft

*) Quide his, quae per fommos contingunt, recke canie&auerit, is ea

per 0'h‘17ll(l mMmagnam hl!l)ﬂ’£ vim CO711‚_JE?le

Animus enim vigıilat;

et cum quidem corporz fübminißraf , in multas partes “dinifus, ur

tansum rationem non habet, fed fingulis corporis partibws partene

quandam diftribuit, fenfibus nimirum ad audiendum, videndum, tan-

gendum, ambulandum, agendum, demique ad ommne corporis obfe-

quinm , adeoque ipfa mens (ni-folum rationem non haber,

Cum wero

corpus quiefit ,

onimus monetur , er in corporis partes fubrepens do-

mum jJuam 1E"l! , OMNESIueE cotpun; addiones obit,

L1b de mfom—

Nlis, Mlt,

|

E

agä

herruhren ‚und dafs die Seele nach der gröfsern oﬁet

geringern Gefahr, "die dem Körper drohe,

‚diefe Be-

Allein man kann. dxefen

wegungen weislich Jenke.:

Erklärung fehr-güt entbehren;. da fich die gedachten

Phaenomene des Fiebers von.der, blofsen Empfindlich-

keit und Reizbarkeit ungezwungen herle1ten laffen.

©

Doch mufs: man dabey hicht alle med1zimfche Hulfe

verabfaumen und niıcht alles vom mechanifchen Be—

{ftreben der Lebenskräfte erwarten... Allerdmgs ver-

mag die Natur viel; und mehr , als man insgemein

wohl ’ glaubt, Allein.fie nützt hauptfächlich dazu‚ dafs

5

fie dem aufmerkfamen. Arzt Anleitung' gibt,

wo die

Krankheit angegriffen und befiegt werden kann, eine

Anleitung,

die nirgends deutlicher und zuverlafsmger,

{

3

als beym F1eber, i

‚Das F1eber ift.alfo nichts :mäers : als ein emem

verborgenen UVebel proportxonntes Zeichen , deflen

fich die Natur bed1ent um die Krankheit aus:dem

Körper fortzufchaffen

Diefs ift wahr, das Fieber

mag fich nun zu einer bereits vorhandenen Krankheit

gefellen, oder mit derfelben zugleich zu entfehen

fcheinen, ohne dafs Vorher etwas krankhaftes hätte

bemerkt werden können

Hierauf beruht die erfte

und allgemeinfte Eintheilung der Fieber in wefentli-

che (effentiales) und fyımptomatifche ( fyımpromaticae)

#

Aufserdem gibt es noch andere nicht minder

wichtige Unterfchiede, welche von dem ver{chiede-

nen T’ypus, der verfchiedenen. Urfache und der ver-

fchiedenen Befchaﬁenhext der Fieber herzuneh:;-

men find.

D

%’üzh'n‘

s

299

In Ruckﬁcht des Typus . gibt es zznhalt‘emle (con-

n

zinnae) und Wechfelfieber (intermittentes),

_In Rückficht der Urfache gibt es inflammatori-

fche (inflaıımatoriae), faule Cputridae), anfteckende

(con tagzofae) .

und exanthematzfclze (exanthematicae)

A

F1eber

ln Rückficht der Befchaffenheit endlich gibtes

/

gummge und bösartige (malignae , benignae) Fieber,

.die nichts ‚anders als befondere Cnaraktere .der vori-

gen find.

Alles diefs, werde ich da beleuchten, wo von den

verfchiedenen, Gattungen und Arten der Fieber ge-

handelt werden wird

Ob das,Fieber gleich ein Zeichen ift, fo hat es

doch auch feine eignen Symptome oder Zeichen, 19

gut als jede andere Krankheit

Diefe find theils pa-

theils zufällig oder,

zhognomonifch oder wefentlich

wie man fagt

urch Epigenefis hinzukommend, das

heißt,

durch die Kräfte und ‚die Fortpflanzung der

Krankheit hervorgebracht.

Es gibt nicht mehrere pathognomomfche Sym-

ptome des Fiebers, f{ondern nur ein einziges und

ganz einfaches.

Es befteht d1efs darin, dafs die zum

Leben nöthige Bewegung (morus vitalis) ftärker ift,

als fie den jedesmaligen der Willkübr unterworfenen

Kräften nach feyn follte.

Diefe refpeetive Befchleu-

nigung des Pulfes zeigt das Fieber an, ‚ohne dafs

noch andere Zeichen hinzukommen.

Unter zufüälligen Symptomen des Fiebers ver-

fteht man alle die, welche fich zum Fieber, fowohl

200

R

6

in’Rückficht das Fiebers 1elbf

1s in Ruckﬁcht der

beym Fieber leidenden Organe; gefellen. -

; Diefe Ze1-

chen find daher nicht alle in gleichem Grade fchhmm,

wie deutlicher erhellen wird, wenn wir die Urfachen

;Z

der.Fieber betrachtet haben werden

Schon aus dem Gcfagten ernellt welche Urfa-

|

chen/das Fieber determiniren. Hierher gehört über-

haupt jedweder ‚Reiz,

der‘, während dafs die will-

kührlichen. Kräfte 1angfamer werden;

die W1rkung

des Herzens befchleunigen , das heifst, fchneller ma-

chen kann,-als fie im Verhältnifs der 1edesmahgen

wﬂlkuhrhchen Kräfte feyn follte,

denen die‘ ge—

fchwächte Befchaffenheit des Lebens eine hmre1chen—

de Menge Lebensgeifter verfagt.

Man feht hieraus:

ı) dafs eine entfernte Urfache des Fiebers in jeder

Materie enthalten ift, die durch ihren Umfang oder

ihre Befchaffenheit die Empfindlichkeit und Irritabili-

tät reizen kann, wodurch das Herz zum Gegenwir-

]

ken genothzgt wird, weil es mit beiden Kräften in der‘

engften Verbindung Reht; 2) dafs diefe Gegenw1rkung

ä£

des Herzens ftärker oder fchwächer il, je nachdem

die reizende .Materie {char£ ift

und die gereizten

"Cheile felbi an und für fich, oder in Rückficht ihres

pathologifchen: Zuftandes empfindlich find; denn im

krankhaften Zuftande haben .nicht nur alle empfind-

lichen. Theile ein fchärferes Gefühl

fondern {felhft

diejenigen. werden des Schmerzes empfänglich, die

im gefunden Zuftande. ganz unempfindlich {cheinen.

Diefs fcheint felb& von den Knochen fchon der {charf-

finnige Aretaeus gewufst zu haben *)

*) Man.fehe die Stelle, wo er von der Gicht handelt

201

Man darf daher. annehmen,,

dafs. jene erftau«

nenswürdige Fähigkeit des kranken lebenden Körpers,

die.bey den alten‘ güten \Aerzten Regimen. partiuns

heifst, eher. auf dem gedachten:pathologifchen Ge-

fühle> als. auf .der: dem gefunden Zuftande eigenef

abfoluten Empfindlichkeit beruhet;;

‚dafs folglich. im

chefem pathologifchen: Gefühle:-die ‚bewundernswür=

dige Kraft verborgen liegt,,

vermöge ‚welcher‘ viel&

RE

Theile des Körpers: wegen ihrer Mitleidenheit‘ mif‘

andern zuerft gereizten Theilen empfindlich ünd’reiz-

; bar werden.

Die auf diefe Art durch Krankheit em-

pﬁndhch gemachten und belebten Theile tragen denn

dafs das Herz dem ur-

auch das ihrige dazu bey,

fpruncrhcheu Reiz defto lebhafter entgegenwmken

kann

{o wie wohl der medrxgi’ce und furchtfamfte

Burger, der zur Zeit der Ruhe gar nicht bemerkt

w1rd

fobald dem. Staate

zur Thätigkeit erwacht

eme Gefahr droht

E

Bey fo bewandten Umﬂanden find die Urfacheﬂ

‘x) jeder‘ entzündete Stoff ;

des erbers folgende

2) hauﬁger oder verfchiedentlich verdorbener Unrath

‚ der erffen Wege;

3) die einem Eingeweide e1g‚ene

F8uchtg‚kmt

wenn fie demfelben, entw eder an und

f‚ur fich, oder wegen der wex‘änderten Empﬁndlxch—

k61t des Eingeweides, befchv«61hc’h fallt‘ 4) dürch

fcharfe Säfte verdorbenes Blat

"fie mögen nun zu-

rückgehalten,

oder eingefogen,

oder durch den

'Weg der Anfteckung in den Körper gekommen feyn;

5) ein im Zellengewebe befindliches Miafma; 6 end-

der die

lich 1eder {chädliche feine luffartige Stoff,

Nerven felb(t durchdringen, die meﬁndheukext der-

ET

a

302

/

felben erhöheﬂ‚ und‘folglich‘ d1e Empﬁndlwhkext und

Reizbarkeit ‚des Herzens und des übngen Körpers.

fchärfen kann. ‘

Aus diefem Zuﬁande der Nerven

fcheinen die Nervenfieber, ‚wie fie mit Recht he1fsen‚

abzuftammen , die aber‘doch nicht ganz fo ohne Mäa-'

/

terie find, wie der grofse Haufen.der Aerzte glaubt —

Oft entfteht das Fieber aus mehrern der angefuhrten ö

Urfachen zugletch welche mehr oder weniger hartnäk-

kig' find, und nur ‚einen mehr oder ‚weniger edlen _

'Theil oder mehrere zulammen verfch1edenthch an-.

greifen.

/

Alle diefe mater1ellen Urfachen der F1eber rüh«

ren von andern entferntern Urfachen her.

H1erun—

ter gehört fchon jeder Fehler in der Lebensart. Allein

die gröfsere Anzahl diefer Urfachen ift vom unregel-

mafsxg€n Wetterftande abzule1ten

wie Hippokrates

ganz ncht1g bemerkt hat.

Die Veranvlerungm der

Fahreszeiten , fagt er *), erzeugen vorzüglich Krank

'

heiten. ; aber au;h weiter noch in vlenj'ahre.vzezten grq/k

Abwechylungen von Kalte und Hitze, und fo auch die‘

;

übrigen Dinge 1;erhaltnzßma{i’w.

Diefs gefohxeht nicht

W}

nur wiefern die verfchiedenen ]ahresz&ten und Le—

bensarten fchon an und für fichdie verfchwdenen

phyfifchen Konihtutmnen der Menfchen ftärker oder

vollkommen machen können, fondern auch wiefern

jene von irgend einer Urfache entftandenen Koni’c1tü—

tionen vorzüglich durch grofse und fchnelle Verände«

runcren des Wetterftandes zu einem. krankhaften Grad _

erhöht werden können

Folglich äufsern diefe ent-

fernten, phyfifchen fowohl als moralifchen Urfachen

*) Aph, nı Se. 5

D

z

a

\.

Z

393

ihre Wirkung‘ nach der‘ phyfifchen: Praedifpöfition

der Menfchen ; ‚und fchaden daher einigen , inde{s die

andern nützen.

Daher kommt es, dafs fich manche

wohl befinden,, wenn die meiften krank find , und

\

umgekehx;t

„ Die alten Aerzte lehren und die taghch€ Erfah-

tung zeigt, dafs die: Wirkfamkeit ‘der äufsern fowohl

als moralifchen Urfachen verfchieden ift,. nachdem

d1e fich dazu gefellenden , Umftände ‚befchaffen find.

1)Dxe gedachten Urfachen find vcrfch1edenthch wirk-

fam, je nachdein die Menfchen in diefem oder ] jenem

Alter, von diefem. oder jenem Gefehlecht von die-

}

fer oder jener individuellen fowohl .als Volkskonfti-

tut1on find,

_ entweder zufammen oder abgefondert

leben, fich auf. diefe oder jene Art kleiden und näh-

ren, viel oder wenig arbeiten, u.f.w

2) Je nach-

dem 'fıe überdiefs Städte

Dörfer, Häufer, Hütten,

Wälder, Berge, Thäler, Hügel, ebne oder abhän«

gige Gegenden, hohe und trockne, wafferlofe, und

{fteinichte, oder hohle, feuchte, kräuterreiche und

mit grünenden Bänmen reichlich. verfehene, warmen

oder kalten Winden verfchiedentlich ausgefezte, von

deri Sonne verfchiedentlich befchienene Stellen bes

wohnen, und fich zugleich nahe oder nicht nahe | bey

Seen, Sümpfen, Quellen, Bachen Flüffen, oder

dem Meere {elbft aufhalten.

3) Je nachdem zugleich

diefes oder jenes kontagiöfes Maafma auf diefe oder

jene Art in den Körper kommt

Aus den verfchiedenen Verbindungen und Ein-

fo wie die

wirkungen diefer. Urfachen , entftehen,

übrigen Krankheiten,, die endemifchen

epidemifchen

z

304

A

ßomdz_/‘ehen oder 1ndmduellen, und kantagaa]én F1é—r

_ ber, die fich durch folgende Kennze1chen von einan-

der unterfche1den.

.nß*

1) Die enolemz/&hen Fieber' find d1e1emgen, d1e

arl einem Orte wegen em1ger krankhafter‘ Umf’cä*nd*e,

welche dafelbft faft immer: zugegen find; alle Jahre,

entweder in einem fort, oder nur von Zext zu Zett‚

regelmafsxg grafüren.

2) Die epzoleuufchm oder Volksﬁeber (pupulares)

ﬁnd dxe

welche zu einer gew1ffen Jahreszeit v1ele

Menfehen faft von emerley Alter und Konﬁxrutmn

zufammen überfallen , weil eine Zeit lang eine g

memfchafthche Krankheitsurfache in den Lebensmxb-

teln, der Wohnung, der Kle1dung, den Le1denfc 1af

ten, dem Wetteri’cande, u. f. w. ff€w1rkt hat.

3) Die fpomd ilchen Fieber find die, welche ein,

zelne Menfchen von jedem. Alter befallen, und: zU

'

jeder Zeit zum Vorfchein kommen, der befondern

Konftitution diefer Perfonen zu Folge,, die von einer

A

ihnen eignen Urfache, z. B: von-der Wohnung , den

Lebensmitteln, dem Gewerbe, der‘ Klexdung, den

Le1denfchaf.ten u. f w.entftanden ilt.

4

4) Die anﬁeckenden Fieber endlu.h find’ d1e1&m-

4

gen, die fich von einem in den Körper. gekommenen

Krankä&e1tsfaamen herfahrexbeh 5

der«le1ch€n das

Focken-,

Mafern- und andere G;fte {find, die im Kör-

per wieder ähnlicheGifte erzeugen, und dadurch ähn-

liche Wirkungen äufsern können:

Wäre nicht zur

Mittheilung diefer Fieber eine gewiffe Praedifpofition

der Körper erforderlich, und könnten nicht manche

N

U7 mmn ı A

305

Menfchen den in ihren Körper gekommenen Krank-

heitsfaamen verändern oder wieder fort(chaffen

fo

\ä

würde ‚nieınals eine Anfteckung Statt finden; ohne

dafs alle Men(chen ;

‚dıe änı Einem Orte leben;

davon

ergriffen würden:

Es 1fc daher kein Wunder; dafs

dneﬁ= Fieber bald mehr bald weniger allgemein und

fchädlich find; je nachdem nämlich die Konftituütion

derer, die der Anftecküung ausgefezt find;

zum Änun f-

keimen’ des graﬂ'renden giftigen Ixrankhext«faamens

und zur Entw1ckelung der fchädlichen Kräfte de{ffel-

ben mehr oder weniger gefchickt ilt. - Wir fehen da-

her, dafs felbf& eingeimpfte Blattern zuweilen ar

ET

nichtaufgehen ; manchmal nür in geringer Anzahl;

ändre Male hmgeg‚en ünendlich 7almelcher zum Voör-

fcehein kommen:

Eben fo bemerkt man ; dafs 3ede

grafﬁrendr. Seuche’zu diefer oder pnerjahresze1t die-

fem öder jenem Alter mehr oder weniger nachftellt:

Und eben daher kommt es,

dafs dergleichen Uebel

bald mehr, bald weniger ‚ allgemein und G€f.;hrlxch

|

find; wie man felbﬂ von der Peft weifs:

\

-Bis bierher. haben witr die Nätür; und die allge:

meinen Unterfchiede und Urflachen .des F

7jiebers be:

trachtet:; Ich gehe nun fort zu den allgemeinen Sym-

ptomen; ‚und-fodann zu der ällgemeinen Diagnofis

ünd Prognofis deffelben;

Mit den Symptomen verhält fichs auf fo!gende

Art

/ Wenn das Fieber kommt; Bbefonders wenn es

wefentlxch (ej]?zntmlzv) ift, fo zeigt fich zuer& gewöhn-

lich /ein heftigeres öder fchwacheres fp1fmodxi'ches

Schaudern (hörripilafio) , das rit merklicher Abnäh“

m6& der körperlichen und Geifteskräfte. und oft auch

Ü

Na

206

3"\ "\‘{3@'”

mit BEekel verbunden ift

‚Bald darauf erfo!gt d1é

Fieberhitze mit mehr oder weniger Durft begleitet

Diefe Fieberhitze deutet’auf einen beynahe all-

gemeinen Reiz

Sehr oft folet unmittelbar auf die-

felbe eine befondere, zuvor nicht gefühlte Angit, die

und

1

bald 'nach dem Anfange des Fiebers kommt

durch einige bevorftehende 'oder‘ bere1ts be«onnene

Stockungen verurfacht wird, die 1ch oben *) F18ber-

ftockungen genennt habe. Daher Kkommt es, dafs ge-

wöhnlich 'ein Theil wähbrend des Fiebers’ merkhch8

Schmerzen empfindet,

naclıdem nämlich, ein .rgan

anfänglich gereizt worden, und dann auch nachdem

'es fonft Seneigt ift, durch die Heftigkeit des Fiebers

eine Ablagerung‘ der Krankhextsmüerxe (olembztus) ZU,

teiden. ‘

}

/

E a E Z agn

Daher gefellen fich zu den gedachten urfprüng-

lichen Fieberfymptomen nicht felten noch andere in

grofser Anzahl und Mannigfaltigkeit.

Dergleichen

find Schlaflofigkeit, mancherley Wahnwitz; Durel 1fall

Zuckungen, Hüpfen der Flechfen, roher Schwe1fs,

/

fchwierige Ausfehläge

Die Menge und W1chtlgke1t

&

diefer nachfolgenden Sy mptome zeigen an; dafs die- '

E

fer oder jener Theil des Körpers, oder auch mehrere

zufammen durch das’ Fieber mehr oder weniger

Jeiden.

\

Diefe Uebel folgen früher oder fpater auf ein-,

ander, und wenn fıe einmal entf(tanden find, fo neh-

men fie zü, nicht nur im Verhältnifs

der verfchiede«

E

nen That1gke1t der Urfache des Fiebers,

fondern

auch im Verhaltmfs der grofsern oder geringern Em:

) Man fehe die Stelle vom der unächten Entzündiung:

-

n

>

3097

i

Pfindlichkeit und, Reizbarkeit des Fieberpatienten.

Man ﬁeht hieraus ein;' warum eher Junge als alte

Leute von höchft hitzigen Fieberkrankheiten befal-

len w‘é°rden‚ das heifst, von folchen,,

die weit fchnel-

ler vorübergehen, und weit mehr Gefähr drohen.

5

Und auf der andern Seite begreift man,

Warum

Greife, da 1ie _ von Natur minder em"ﬁndhch Uund reiz

d

bar (ind, verborgene F;eber"tocl\ungen erleiden, die

zwar Antangs eben hicht bedenklich find,

allein her-

nach aus Mangelän Kräften undGﬂgenmrl\mg {chwer-

& {

lich befiegt werden können: -

Diefe Stockungen blei-

ben zwar eine Zeit läng der empfindenden Natur

felbft gleichfam unbekannt; allein dafür verurfachen

fıe auch hernach einen gewillen; wiewohl Iannfan1

ko1ﬁmenden Tod

Doch darf.man nicht fürchten, dafs das Wachs-

thum der Fieber keine Grenzen Kkenne:

Denn da

|

)

jedes Fieber. me1ﬁenthe !s feine beftimmte, gleichlam

auf. der Waa<7e* der lebendwen 1mmﬁ dun<mkraft ge-

nauig—abfre\vowene Urfache hat,

l

und da des] mlb die

heilende Natur fogleich entgegenwirkt,

fobald das

Vebel grofs genug ift; fie in '1“lmt13ket zu fetzen‚

fo.ift das Fieber wcht im Stande

b’s ins Unendliche

anzuwacnfm

Im I\0rper beﬁndet ﬁm nur eine ge-

wille Menge von FICD"I‘IDEHEI'IE

‘die fc..adlxc he Kraft

d.erfelben ift nur bxs zu em+°m rremfi'en Grad erhöht;

dahex ﬁndet nur ein (rewxﬂ'er und bemn mter Grad

‘

des Fuaber reizes Statf.

Hat_ fich folglich diefer Reiz

entwickelt‘, ift all&s, <yas bewegt werden konnte, in

Bewegung gefezt. worden, 'fo gefchieht' dann nichts

weiter, und das Fieber hört daher auf, zu wachfen:

U3

N

08

é5*%%—<%:5

Auf diefe Weife bleibt das Fieber einige Ze1t lang in

demfelben Zuftande , und mit femer Urfache g\excn-

fam i im Gleichgewicht.

Indeffen fährt‘ d1e Natur fccrt

zu ftreiten, bis endlich entweder. fie. felbi’c oﬁer die

Krankheit dern! Sl€°‘ davon trägt ,

wobey.. dxejemge

0

Parthey, auf deren Seite fich der Sieg ne;ge wird,

immer mehr und mehr Kräfte gewinnt.

J# aber die

Urfache des Fiebers vorzüglich ftark

‚wie der Fall

1

ift, wenn wegen der Dispofition des Kranken.das Ues

bel fehnell wächft , fo mufs auch das Fieber,, da dann

die Urfache3 deffelben die Lebenskrafte bey we1tem

€

überwiegt, fchneller, und unäufhaltbar wachfen, und

in fehr kurzei: Zeit den Tod nach ﬁch z1ehen.

Wer d1efs bedenkt, wird Jeicht begre1fen, warurri

hier’die Symptöme verfchieden find , je nachdem das

Fieber anfädgt, wächft, ftille (teht, oder abnimmt.

Was die allgemeine Diagnofis des Fiebers be-

trifft ,

fo gründet fie fich auf die in Verhältnifs der

w1llkuhrhcnen Ixmfte befchleumgte Lebensbewegung

(motüs v1talzs) 5

denn diefe Befchleunigung macht

eben das Fieber aus

Man ift dabey vor/allem Irr-

thum völlig gefichert; da hingegen dert Arzt, der fich

}

/

auf andere Kennzeichen‘ ftützt,

immer. ungewifs

bleibt, und entweder‘ das Pxeber gar nicht erkennt;,

wenn es zZugegen i(t, oder es da fucht;, wo es fehlt,

oder es für fehr fchwach hüält

wenn es die oröfste

Stärke erreicht hat

n

Allein voraäusfehen läfst fich das Fieber nicht fo

Indeffen kann

leicht, ‚ als man es erkennen kann

man doch manchmal; fo verborgen auch der Weg

Pn

ä*“»u3

’}’"

309

7

—

1i’c "auf welchem das Fieber gewöhnlich kommt

die

Ankunft deffelben vorherfacmn

Das fymptomatifche

*

Fieber läfst fich vorausfehen, wenn eine,bereits ge-

bildete Krankheit

die ein Fieber zu verurfachen

\

Das' wefentliche und epidemi-

pflegt

heftig wird

fche (vopularis)

wenn die epidemifche Konftitution

mit der individuellen übereinftimmt,

Das fporadi-

;l

fche, wenn die gallichte oder fanguinifche etc. Kon-

Ec

ﬁ1tut1on ‚ den höchﬁen Grad erreicht hat, und durch

Das

die gegenwarügen Umﬁaude begünftigt 'wird.

endennfche, wenn _ die Konftitution eEiner gew

E

f

en

P9rfon mit der Konﬁ1tutxon der Einwohner des Ortes,

‚wo fie feit kurzem- wolmt

oder nech wohnen wird,

übereinkommt:

Die we fenthchen b1ebcr verrathen

D

fich, kurz ehe fie kommen, durch von felbft entftan-

dene Müdigkeit, wodurch nach des /Mippokrates Be-

merkung *) Krankhmten vorzvghc;h aber Fieber an-

X

gekündigt werden.

M

Aufser der allgemeinen Diagnofis des noch zu-

l

;

künftigen. oder {chon gegenwärtigen Fiebers ift die

d

D1a«noﬁs der einzelnen.Perioden dererbcr von fehr

0rofsem Nutzen

Man begreift leicht, wie vortheil-

o

haft . diefelbe für. den klinifchen Arzt, und wie wohl-

IM

Die Sache. ift

thätig fürsden Patienten werden mufs

i

l

auch gar nicht unmöglich

ja. vielmehr fehrJleicht

X

wenn man nur aufmerkfam ift. Denn da alle Fieber

1

einen Anfang haben, fo müffen fie nothwendig auch

ein Ende haben

Diefen zwey Perioden nun ınüffen

1

natürlich befondere Phaenomene oder gleichfam eine

eigene Chärakteriftik zukommen.

Die Schule unter-

ß

Y

*) Aph. 5 Sedt-2

Nan

r A

310

. A

{cheidet bey jedem Fieber die:mittlere Periode oder

®

den Stilleffand ( Status) , das Sn‚zgeü (Awmmtmu) zw1-

N

fchen dem. Anfang und..dem- Still cﬂand und die Ab-

nahııe (Declinatio) zwifchen dem Stillefand und. den}

Endes

Eintheilun @e2,

wodurch die nefucate ‚Diag no—«

|

ﬁs ungemein erfchwert wird, ‚da ebemdie Menge der

Ze1uwn. d*e Sache un«ewxfs n‘3al=t Allein zum Gluck

für Aerzte und Patienten. bn;ucht es diefer genduen

Emthexluvp* ‚der vcxich1edenén Fieberperioden ganz

und gar. nicht.

Es ift genug, v enn. man bey F 1eoerﬂ

nur drey Penoden unterfchmdet die P»rmd‚e des r o/mz

Mr

w

Zuftandes (Cr uditas), die Per10de= der Kochung (C'oé?

und die Periode der Entjdzezoluucr ( Crz_;45 f nwlzwftzo)

D1e diagnoftifche fowohl als prognofi 1fche Kennt-

nıfs diefer drey Perioden ift für den prakt;flhen Arzt

von fehr grofer chht1gkmt

Um fich diefelbe zu

3

erwerben , kann man die ungeheure Sammlüung. von

Zeichen, die fich in den Werken des Hippokrates fin-

det, m1t Nutzen oebrauchen.

Nur ift zu beklagen,

etwas

dafs d1efer genaue Beobadxter aus‘ Furcht.)

d

nutzhches wegzulaffen, zu den treßichen Bemerkun-

gen fehr viele fchlechte hinzug efezt hat5

“"nnd dafs er

‚l

durch die Kürze des menfchl 1chen Lebens verhindert

Weil

worden ift, darunter eine Auswabhl zu trefßen

diefe Auswahl fehlt

fohat man diefen fo fchätzbaren

Vorrath von Zeichen nicht benutzt, und, eben weil

manches fchlechte eingemengt ift, wohl garı verach-

tet.

Es ift zu wünfchen , dafs einGelehrter , dem es

diefe Auswahl

an Geduld tmd Mufe nicht gebricht,

anftellen ‚und d

as Brauchbare gehörig ordnen möge.

Dadurch würden die Vorherfagungen erleichtert wer-

A

31A4

den, die jJezt mit fehr vielen Schwxerrgke1&ß verbuns

den *), . und bey hitzigen Krankheiten immer fehr un-

gewifs **) find.

Auf alle Fälle müffen fich ' junge

Aerzte vom Studiumi der h1ppokranfchen Zeichen-

é.

fammlung mcht abfchrecken laffen, fondern fıe unter

gehox1ger Vorﬁcht benutzen lernen

lndeﬂ'en mufs man nicht glauben, dafs Hippo-

krates {chon alle hierher gehörige Zeichen gekannt

Sehr viele Aerzte haben nach ihm durch oft-

habe

mals w jederholte Beobachtungen dargethan, dafs viele

fehr fichere Zeichen vom Arterienfchlage hergeleitet

werden können, die dem Hippokrates ganz unbekannt

geblieben find.

Sezt man diefe zu den hippokrati-

;:

fchen Zeichen, o wird die Erkennung der drey ge-

dachten Fieberperioden (owohl-als;die Vorherfagung

der-Ausgänge der Fieber ungemein erleichtert.

Ich

M

/

gehe daher fogleich zu den Zeichen über, die vom

Arterien{chlage herzunehinen find

)

/

S

Zweyier Art1kel

K}

Zeichen, .die vom Artemenfclzlage herzunechmen f zzd

M

Zuforderft 1ft zu bemerken dafs bey Fiebern der Puls:

{}

hauptfächlich auf dreyerley Weife verändert werden

l

1

kann. '1) Wenner fchneller, härter, zufammengezoge-

k

ner wird, jedoch dabey g1e1chfornng bleibt. 2) Wenn

er gröfser, 'weicher, voller

und i’mrker wird, ZzU-

gleich aber noch glexchformg ble1bt

3) Wenn er

}

nicht nur crrofser, we1cher‚ voller und ftärker; fon;

6

I:

v) Aph. z Sed k

&) Aph. z9, Sect, 2.

r

312

| Framenann“ ı LE D

T UM

dern auch zugleich verfchiedentlich ‚ungleichförmig;

fowohl in Rückficht der Gröfse der Schlagf:, als in

Rückficht der Zw1fchenzerten w1rd

VF

\

Die erfte Art des krankhaften Pulfes hmfst be

den Aerzten cle; Puls des Reizes (PMWJ‘ zrrzmtzoms)

fonft auch der nervöfe Puls (Pulfus nez*uofus) oder der-

4

jenige, welcher auf zu grofse Empfindliel ikeit deutet,

4

Er heﬂ‘st auch der nicht lzrztthe Pauls (pul US NON CVi-

tzcus), dergleichen nämlich zwifchen dem Anfange

und dem Steigen der Krankheit bemerkt wird.

‚ Die andere Art heifst der entwickelte Puls (pul/1'/l.v

extenj'm, pouls developpe) ,

der ıweichere Puls (pui US

mollior), der Puls der K ochmm öder der Zeztwun«r \pul—

füs coc'i‘zamxf pepafıni). Derg‚le;chen Puls mui's noth-

wendig vor jeder kritifchen Ausleerung vorausgehen,

die eben: dadurch wahrhaft‘ kr1t1fch wird,

Dxefcr

f‘

Puls läfst fich bey höchft hitzigen Krankhe1te*1 zuwei-

len kaum bemerken. .

‚Allein man bemerkt ihn bey

den übrigen hitzigen Krankhe1ten ‚ zu der Zeit näm-

lich

|

die krankhafte Materie fchon em1gerrnafsen

ver

ert wırd

3

n

und bereits verandert ‚worden lft,

und. fich daher zur Ausleerung neigt.

Die dr1tt@ Art heifst "der kritifche Puls (pulfus

criticus), weil er jede kritifche Ausleerung begle1tet

daher dient er den praktifchen Aerzten zum Zuchen,

dafs eine achte I\nﬁs Statt ﬁudet

D1efer Puls kommt

zwar in Rmkf'cht der Entwwkelung und Weichheit

mit dem Puls der Kochung uberem. Allem er unter-

fuhexdet fich _von demfelben durch gewiffe bei’nmmte

und bc(’tandwe Ung‘exchhexten, wie ich.nach des um

*

*:"LQ‘‚_\

#

xn

—

313

die Lehre vom Pulfe unfterblich verdienten de Borden

——

Beobachtungen Lernäch zeigen werde,

£'7

_ Dafs ‚diefe Emthe1luﬂcen der Pulfe ihren guten

Grund haben, davon kann fich jeder, der etwa entgegen-

gefezter Meynung ift, leicht überzeugen , wenn er,

’

nur folgende khmfche Beobachtungen überlegt.

‚Der Puls des Reizes, der fich im Anfang der F1e-

ber fo leicht erkennen laf>t

liefert dem Beobachter

wr

folgende Phaenomene:

‚ ı) Die fich,dann ereignenden Ausleerungen ﬁnd

V

insgefammt fymptomatifch, rühren nurf von der Ge-

— walt des Reizes her, und fallen daher dem Pat1enten

befchveerhch die Krankhe1t mag nun erft noch’an-

|

fangen oder fchon etwas fortgefchritten feyn. Denn

h

alleAusleerungen, die während eines folchen Pulfes

d

gefcheher. ,

deuten auf nichts anders ;

als auf die

7

Menge, 'rohe Befchaffenheit , und reizende Kraft der‘

; krankhaften Feuchtigkeit,

und zeigen oftmals an,

]

dafs die urfprüngliche fchädliche E1genfchaft derfel-

l

ben fich gar nicht beffern will, oder auch dafs diefe

ß}

Feuchtigkeit nach und nach eine fchlimme,

‚ fehr.

fchwächende Ausartung erleidet, welcher ﬁch die zu

fchwachen Lebenskratte meiftens nicht widerfetzen

W }

können.

Man würde fich daher irren, wenn man

lr’

dergleichen Ausleerungen für kritifch und heilfam

|

halten wollte.

Sie find. vielmehr inımer von dehr

i

übler Bedeutung‚ wenn Ge lange anhalten, und zie-

f

hen fehr oft einen unvermeidlichen Tod nach ﬁch

f

6

2) Alle Ausleerungen, . die man, _ wie einige

f

Aerzte zu.thun pflegen, während des gedachten Pul-

\

DE

{

ı

304

HN

ﬁ*1d gleichfalls

fes durch Arzneynnttc verurfacht‘,

Lhwachcnd

und der Natur zuwider.

Iclmdhch

D‘*I‘” eichen. Ausleerun«en ﬁnd nvr unter <rewxfren

%4

Umitanden henf1m‚ wie ınan aus den fogle1ch folg‚en-

den Aphor1fmen des Hg7p()é;‘ﬂt&f fehen Äann „ woraus

deuthuh erhelit, wie 1ehr die wahrend des rohen Zu-

ftandes der Krankhezt angeftellten Ausleerüngen von

denen verfchieden ‚find, die nach vollendeter[(ochung

vor fich gehen,

und wie davon Hagqumt5& geur-

the1lt hat

E

Mcnt was noch roh, foudern was gekocht zﬁ treibe:

mml purg gire man Aus, auch nicht im Anfange, es müfßte

denn. fehr frotzend feyn, das es cloch oft nicht ifb*)

In den hitzigen KT omkimten brauthe ınan die Pm‘-

gzrmzttel Jparfamn und in Anfange, und auch dzejé.r _/bl-

len nur.Leute, die: es wohl beurthezlt haben thun **#),

Mın briuge Dlulj‘ bey den angehenden Kmnkhc.zten in

Bewegzuzrr ıpas bewegt zu werden nöthig /cheint.

Es

1ß nämlich b(2ﬂlif

daß ße in der größten Stärke Ruhe,

haben }**),

In den fehr hitzigen Krankheiten pm*;)zre man das

ﬂmtzende Böfe' noch deufelben Tay weg

denn in der-

*“

;„ceszen Krankheiten z_/i das Zamlem fclmolluh 1"

Man..ﬁe‘1t lneraus deuthch

8

z) Wie nöthig das Pın giren im Anfange hitziger

Krankheiten fey,

wenn anders .die Materie dann

ftrotzt (turget), d. h., wenn Ge in Menge zugegen

Aph. 2

Se&, ı

**) Aph.ag: Se&, 1,

wa AP‘1 29. be& 2

4) Aph. 10. Se&t. 4.

RE

V ssahh

315

und zur Ausleerm:mr genewt ifte Drefs ift die wahre

Man mufs daher m

Bedeutung des Worts turgere,

erfien Aphori{fmen nicht lefen : wlurima vero.1n0n TUr-

gent, fondern:

mul*a Da D

; denn das Wort glurtmg

fchliefst die gröfsere Anzahl der Kranken aus, allein

anultu deutet nur auf einige, und fcheint übrigens

nur von chronifchen Krankheiten verftanden werden

zu müfßen, weil im gedachten Aphorifmen von den

Krankheiten überhaupt, und nicht insbefondere von

den h1tz;gen‚ wie in den drey folgenden gehandelt

}

W1rd

2) Dafs die Vorfchrift , man dolle gleich in An

*

fang der Krankheiten fchickliche Ausleerungen an-

zui’cel‘en 1" uchen,

in nicht zu. enger Bedeutung ge-

nommen werden muffe

Es erhellt diefs aus den

Worten des dritten Aphorifmen : bey, den aggehemldy;

Ixroznk/mtm.

Man kann nämlich nicht immer gleich

den erft Tag. dcn Patxenten einnehmen laﬂen.

3) Dafs zuweilen auch eine ziemlich fpäte Aus-

teerung zuläfslich fey, : obfchon noch alles roh ift

dafs fie aber zit gehöriger Behutfamkeit angeftellt

werden müffe

Es ift nämlich erft zu unterfuchen,

ob Anfangs die dann erforderliche Ausleerung ver-

nachläfsigt‘ worden, oder ob zum vorigen Unrath

noch mehr gekommen,

oder ob dergle1chen durch

emen beträchtlichen - Fehler in der Diät ganz von

neuem entftanden ift.

) Endlich dals die durch Purgirmittel zu be;

werkftelligenden Ausleerungen nach vollendeter Ko-

chung' nicht weniger allgemein fchicklich und noth-

316

—

wend1g feyen, als d1e;emo*en, die unter den allgeme1-

‚ wenn

nen Vorfichtsregeln dann anzuftellen find,

noch der durch den Puls des Reizes angedeutete rohe

—

Zuﬁ:_a,nd dauert

Der Puls aler Kochung ıft vom Puls des Reizes

durch feine Weichheit und Vollheit ziemlich verf{chie-

Dr u O

den, fo dafs er im krankhaften Zuftande leicht zu er-

kennen ift, wenn ;er anders dann Statt findet.

Er

zexehnet ﬁch fonft noch dadurch aus, dafs der Pat1ent

E}

da der Krankheitsftoff nun thas ’gemildert ift, eini-

und er ift daher von befferer Be-

ger Ruhe geniefset ,

fchaffenheit, als der vouwe Puls

Allem dnefe Ruhe

deutet noch mcht auf eine beftimmte kmtxfche Aus-

leerun°r

Sie zeigt nur eine allgemeine D1fp0ﬁtmﬂ

zu he11famen Ausleerungen an, wiefern fie hoffen

läfst, dafs‘’die Kochung der krankhaftenF eucht1g zeit

von Statten gehen wird,

wenn anders die Lebens-

kräfte zureichen, ohne welche ke1ne kr1t1fche Aus-

Dauert alfo der Puls der

leerung Statt haben kann..

Kochung fort,

fo ift d1eß ein fehr erwünfchtes Ze1-

chen, dafs die Kochung bald beendigt feyn wird, W@1;:»

auf man wahrhaft kritifchen Ausleerungen entgegen—

fehen kann.

r

Bedenkt man, wie mühfam Hzppokmtm

derglexchen Zeichen nachgefpurt hat,

und mit‘ w1é

vieler Schwierigkeit fonft das Urtheil aus.der Verglei-

chung- unzählig ‚vieler. Umftände hergeleitet werden

müfste, fo wird man fich freuen ‚- dafs ‚die blofse

Dauer. diefes Pulfes ein zuverläfsiges Kennzeichen

der Kochuxw abeibt,

das viel einfacher und leichter

zü beobachten

und

als’alle übrige Zeichen, ift

überdem allein hinreicht

Wenig(tens fchienen mir

—.

a

TIUM SE

317

ımmer alle andere kl ea‘ne Zeichen der Kochung da zu

feyn, wenn der Puls der Kochung in einem fort an-

h1elt.

Was kann wohl,

befonders in hxfmgén Kr:mk=

als diefes

Zeichen:

henten‚ Hützlicher feyn,

ohne

das kein heilfamer kritifcher Ausgang zu hoffen ift?

Die Krankheiten, bemerkt Hippokrates ganz richtig *);

wWelche ohne eine Anzeige 061ychzaz;/lolen

br ingen eine

fchwere Ent/lhewlmm

Denn die Kr ankhezten‚ wie er

anderswo **) erinnert;

und durch die tägliche& Erfah-

rung beftätigt wird,

welche jz'm 01fetl1g und. noch roß

entfcheiden; veranlaffen Ruckfalle; ünd außerolem eine

unächte Krif gf $

*

Dämit alfo.eine Ausleerung Statt finde; dxe eine

hitzige Krankheit gehörig zu endigen im Stande ift

mufs kurz vor ihr ein anhaltender Puls der Kochung

voräusgehen; Aufserdem- aber erkennt man, dafßs kris

tiiche Ausleerutngen nächftens eintreten werden, wenrn

wahrend der 261t1gung fchon einige Spuren des kriti-

fchen Pulfes fich von Zeit zu Zeit zu dem Pulfe der

Kochung gefellen; indem gleichfam ein Anfang von

dergleichen Ausleerungen zugleich Zzum Vorfchein

kommt

Ja daraus; dafs der Anfang diefer. Auslee-

rungen in gewillen Tagen

***)

gef{chieht

läfst. {ich

dafs. die voll-

vielleicht zuverläfsig vorherfehen.;

kommne Krifis än einem g&wiffen beftimmten Tage

eintreten wird

Die dies indicatores, führt Hippokra:

tes in Rückficht der Ausgänge der hitzigen Krankhei-

*) Lib. 2.-de morb, vulgar

Sett 3

** Ibid, Sed, ı

***) Bey den alten Aerzten heifsen fie Indicatorss

7

B1

n

ten an i“)‚ die. ﬁch wie fchon die Alten wufsten, ‚ und

hoch jezt durch die Erfahrung beftätigt wird, bmnen

drey Wochen zu entfcheiden pflegen.

Von f jeben Ta

Mit demachten Tage

gen 1ß der vierte der anzeigende,

fmmt die andere' Woche an, und darauf 1ß der cz{fte Targ

der zu. öemerkenole demn eben diefer ift der wvierte in der

\

ZWEYTCH Woche:

Wiederum ift der f gebenzehnte der zu

benbac/ztenole 'denn eben der zﬂ der vzcrte vom 1*zerzehu—

ten Towe an gezählt, und der. fi ebente. vom eilften f age

an mfeclmei.

Bey fo bewandten Umftänden unterfche1det mar

|

mit Recht: den Puls-der- Kochung , /um die möglichen

kritifchen Ausgänge der Fieber anzuzeigen; weil er

hernach von felbft in die dritte Art des Pulfes über-

#%

geht; welche /<rztzﬂ%er Puls he1fst ‚ deffen Chzüakter

nun zu unterfuchen ift.

1

Hat närnlich der Puls der Kochung e1rie gera -

ine Zeit in einem fort gedauert;. das nexfst, 1Pc der

Puls eine Zeit lang weich, entwickelt und feark geWE-

fen, und wird er alsdänn einiger Mafsen ungleich, und

behält auch diefe beftiunmte Ungleichheit: fo heifst er

Er führt . diefen Namen

nunmehr k/itifcher. Puls

deswegen, weilauf ihin die nächfte Dispofition zu der

oder jener beftimmten Kkritifchen Ausleerung berüht

je nachdem er diefe oder jene beftimmte Ungleich-

heit behäl

Nachdem nämlich diefe Ungleichheit

befchaffen ift, geht die kritifiche Ausleerung entwe:

der durch den Speichel

oder durch die Nafe , /oder

durch Erbrechen, oder durch den Stuhlgang u; £ W:

*) Aph, 24; Se@, 2;

B

S

319

vor fich

wie die Beobachtungen fehr vieler Aerzte

lehren.

Diefe Thatfachen finden vorzüglich bev hitet-

gen Krankheiten Statt, und ähnliche würde man viel-

leicht bey allen bemerken, wenn man nur hinlängli-

che Ixenntmﬁ'e und Erfahrung hättei

Dem fey nun,

wie ihm wolle, fo wird doch ı wenig(tens die Behand«

lung der gefährlichern Fieberkrankheiten durch diefßs

trefliche und zugleich ziemlich leichte Zeichen unge.

mein erleichtert

Man feht hieraus, wie nützlich

es ift

jefes Phaenomen des. kraänken Lebens auf-

merkfam ' zu betrachten

Wenigftens kann man ver-

mittelft deffelben das kritifche Beftreben der häufi-

gern Fieberkrankheiten zuverläfsig erkennen; und

demfelben gehörig nachgeben, oder auch zuf rech-

ten Zeit helfen.

Was man auszutreihen hatf

Yagt

Hinpokrates ”*) ,

Ireibe män durch die 1orz7w/zch en

Wécm, wo die Nattır fich hinlenkt, aus,

Wäre dl€f€l.'

nützliche, unter allen vielleicht am meiften beftätigte

Lehrfatz allen Aerzten bel kannt,

fo würden ihrer

nicht fo viel blos aus Gewohnheit oder Nach&hmung,

wenn fich das Fieber g gebildet hat;

tagtäglich Purgir-

mittel vorfchrßxben, oder .die Natur durch Brechen

erregende Tränke oder Klyftire in einem fort befür-

men, wodurch-fie oftmals unbedachtfamer Weife eine

Ausleerunw von unten verurfacnen, wenn die Natur

eine Krifis: von öben; oder durch den Schw eifs oder

den Urin zu bewirken fucht:

Klüger handeln die,

welche erft die Befchaffenheit der drey gedachten Pulfe

um Rath fragen

und äufserdem nach Hippokrates

*) Aph. 2n Se£ I;

Wn

%

l-=2ﬁ...........

n

i

ı

326

MN

Beyfpiel Acht geben

ob der Patient. d1e von felbﬂ-:

entftehenden Ausleerungen leicht erträgt, oder nicht,

oder ob fe durch einen anzeigenden Tag (Dzes indi-

cator) vmhcr verkundwt worden ﬁnd oder ﬁch m

|

a

gew.1fen kr1t1fchen Tagen ereignet, haben.

}

\}

}

S vxel uberhaupt von der Natur und Bedeutung

und

der vom F1eberpuls herzule1tenden Zeichen,

vom Nutzen diefer Beobachtung in der ausübenden

Arzneykunf. Um jedoch das; was gelehrt worden ift

noch deutlicher zu machen; wollen wir noch unter-

fuchen, 1) ob eine gründliche Theörie vom Puls des’

Reizes, der Kocmnm und der Emf hezdwm entworfen

werden kann, 2) weiche Tagc eigentlich nach dem Hip-

pokrates keitifche T age (ind, der fich hierin nach | S,

niger Meynüng wxdcrfprbchen haben (oll:

M

S

Theorie cles Pulfes des Reizes ; uder Aochm1g und

/

der E nt]uzezclung

.

Man konntc vielleicht fagen;; dafs der. fur fo

wichtig aus«e«ebene Puls des Reizes;,

der Kocnüng‚

und der Krifis nichts als eine’Hypothefe fey; die fich

auf keine klinifchen Thatfachen;;

und nicht emmal

auf eine walr(cheinliche Theorie ftütze: Ich geftehe

d

es, ein Gevenftänd von dieler Art ift nicht ohne be:®

trächtliche Schwierigkeiten; indeffen trage ich kein

Bedenken;

In eier.

S

meine Meynurw zu eroﬁ°nen

fo dunkeln Sache cheint mirs immer räthlicher, we-

nigftens wahrfcheinliche Muthinafsungen aufzuftellen;

als gar nichts annehmen zu wollen

Vielleicht 1Pc es

O

maüuchen ängenehm; zu fehen, dafs ich mich bemüht

x

ä

\

UZ

321

habe, gewiffermafsen a priori darzuthun, was durch

unbezweifelte Beobachtungen vieler fehr beruhmter

Aerzte beteitsbeftätigt worden ift, derjenigen nicht

zu gedenken, welche fchon der berühmte de Bordeu

nach Galen , Solano de Lugque und Nihell bekannt ge-

Macht hat

Wir. wollen alfo theilweife fehen,

W ie

d1e drey gedachten Arten. des Pulfes e1mgermafsen

unter einem phyﬁfcaerl Bxlde dargeltellt werden

könnem

Der Puls des Reizes ift meinem Bedünken nach

U

ziemlich leicht zu verftehen:

Nach meiner Theorie

muf er nothwendig entftehen, wenn der ganze Kör-

per oder‘ırgend ein T’heil durch eine zu häufig vor-

handene öder ausgeartete, irgendwö itockende und

ihrer' Befchaffenheit zu Folge reizende Materie ge-

reizt wird

Marn begreift leicht, .dafs 'die Wirkuns&

des Herzens _auf. vielfältige Weife . verändert werden

mufs‘, o oft .diefß Emgewexde durch d1efemRem an-

gegrxff@n wird:

0

Y

Auf welche We1fe fo allgememe Reize. ım kran—

ken Körper erweckt werden können, wütde fehlech-

terdingsuganz unbegreiflich feyn,. wenn man nicht

6

wüfste, dafs die Empfindungs - und Lebenskraft des

Körpers im kranken Zufande anders, als im gefun-

den, modifieirt ıl. Obgle1ch fehr v1ele Theile des

gefunden Körpers bey unfern Verfuchen wenig oder

f

gar keine Empfindung und Reizbarkeit zu befitzen

|

fcheinen, fo läfst fich doch dardus meiner Einficht

nach gar nichts für den pathologifchen Zuftand des

5

f

Ixorpers folgern, wie fehr viele Schriftfieller nach

X

"22

chllem gethan hdben $>o kmge che Gefundheﬂ: dauert,

1Fc es gut, dafs manche Theile des Körpers der Em-

pﬁndunq skraft und Reizbarkeit erxnängg:ln allein in

Krankheiten, das heifat, in demjenigen Zuftande, der

wo folglich das

dem gefunden ent1*egengeert ift,

nützlich werden Kann,

was dort fchaden würde,

könnte es nicht anders als’ hbch[’c nachtheilig feyn,

wenn nicht älle Theile anders empfariden tmd be-

wegt würden.

Die Gefundheit befleht darin, dafs der Körper

yermöge des verfchiedenen. Grades der Empfindungs-

kraft und Rexzbazke1t

der in Rückficht verfchiede«

ner Fibern und Organe Null oder beynahe Null ift

die gehörige Gefchicklichkeit befizt, die ihm eigenen

Verrichtungen "ohne Befchw erlichkeit zu verrichten,

Im gefunden Zuftande nämlich ziehen fich die Muf-

keln zufammen,. die Gliedmafsen bewegen fich, die

Säfte fliefsen durch die verfch1edenen Kanäle der. Ein-

geweide, das Herz fchlägt unaufhorhch , das Gewicht

des Körpers wird leicht ertragen, derMat*r:n vertragt

auch gewürzte Speifen, und unzählige ’andere ähnli-

che Phaenomene ereignen fich an unzähligen Stellen,

ohne dafs irgendwo eine noch'fo geringe Unannehm-

%

lichkeit gefpürt wird:.

Hingegen wenn alle The1le des Körpers im ge-

fünden und kranken Zufcande e1nerley Grad der Em-

pfindungskraft und Reizbarkeit befälsen, wenn fie

];

dann alle auf einerley Art empfänden und fich bewe-

gen könnten, fo würde dadurch die Gefundheit im-

mer geftört werden, alle Wirkungen des Körpers

würden immer mehr öder weniger (chmerzhaft feyn,

E

a

323

und das Schlagen ;des Herzens fowohl als ‚überhaupt

die Bewegung des Blutes und der Säfte durch die Ge-

fäfse müfste immer unerträgliche Erfchütterungen

‚ leiden, ‚{o dafs.der Körper ohne Schmerz und Unruhe

S

nicht würde, leben ‚und feine Vermchtungen vollzie-

hen, können

)

< Der Zuftand der 0rh‘ane oder auch der einfachen

F1bern wird alfo im krankhaften Zuftande geändert,

weil fie dann ganz neuer Empfindungen empfänglich

wüurden,

‚ Und diefs findet bey allen Organen Statt;

74

es mag nun in ihnen felbft eine Veränderung vorges

hen, "'oder fıe mögen von'aufsen her auf ungewöhnli-

h

che Weife angegriffen werden. Denn im erftern Falle

7

1

Y

ändern' fich die phyfıfchen. Verhältniffe der Organe

|ﬂ"

gegen die auf. e wirkenden Dinge; im andern äns

dern fich die Verhältniffe diefer Dinge gegen die Or-

f

gane

Folglich mufs, da fich die gegenfeitige Berühs

rung und‘ Bewegung ändert,

nothwendig auch die

M

Wirkung diefer Bewegung eine Aenderung erfahren;

(

und €es müffen dann daraus neue Empﬁndungen ent«

|

fpringen.

'So wird, zum Beyfpiel das:Licht, das ge

funde’Augen. gut ertragen können, kranken Augen

nachtheilig , und auf der andern Seite wird{ehr arı

kes L1cht auch gefunden Augen befchwerhch

Ich behaupte alfo‚ olaß alle Orgome und Fiberi

im kranken. Zußanole ein zuf älliges mwl heilfames Em-

gaﬁnolungsvermugen unol einen gewiffen Gmol von Reiz-

d

barkeit erhalten.

Diefe patholog1fchen Eigenfchaften

find diefen Organen und.Fibern dann eben fo eigen;

als ihnen im gefunden Zuftande andere Eugenfehaft&!

ß

zukommen

Dxefe The;le werden alfo in Krankh€l-

)

Xz

DE RE

Al

S

324

ten. neuer ‘Ofeillationen und Empﬁﬂdungen fahie‘ ) die

zuvor gar "nicht Statt finden konnten, abennun zum

grofßen Vortheil der Patienten-eintfeten.

Denn ver-

_

möge derfelben werden die C9ffg3ne gefch1ckt 'die Bins

wirkung des gegenwärt1gen heuen Reizes- zu fühlen!

ein U mﬂand

der fchlechterdinzs eintfeten“ mufs,

wenn der Reiz bekämpft, ; nund„ ;nach, und; nach zer-

{tört werden foll. . Auch tragt .dazu die‘ phyüifche- Vers

änderung;

velche.die krankhaften Säfte ihrer adufser,

prdeatnchen Schwingung,

‚.Hitze und Kaufticität. zu

Folge ‚erfahren, :nicht, wenig bey. Sonft würden: alle

Theile: des; Körpers; die im. gefunden Zufßftande ‚nur

ein (tumpfes oder gar kein Gefühl‘ haben, Jeicht vers

zerriffen oder zerfreflen werden können, und

Atopft,

der Körper müfste endlich ein Sammelplatz von aller-

hand verborgenen und gänzlich. unbekannten Krank-

heiten werden.

Würden. folglich. die verfCh1eden@n

E

Organe nach und nach unvermerkt geh1ndßrt„ ihre

Thätigkeit zu äufsern; ‚10 würde der Menf(ch allınäh-

lig, ohne es felbft zu wiffen;. (einer Fah1gke1ten ‘be-

raubt, alle Wirkfamkeit, müfste. nach, und nach ‚ver+

fchwinden, und der Tod’ würde, plotzhch‚ ohne vor*

hergegangene Warnung ; kommém

Da nun aber die efnpﬁndenden und re1zbaren

Theile fowohl, als dm1emgen, welchen diefe Kräfte zu

durch Krankheiten ganz ] befon-

mangeln {cheinen ,

ders modificirt werden, fo wird dadurch der Korp€t‘

in den Stand gefezt, feiner Zerftörung von felbft ent-

g@mnzuw1rken Vermöge feiner patholog1fchen Em-

pfindungskraft und. Reizbarkeit nämlich- kann er das

Ungewöhnliche und Schädliche empﬁnden,

nd dén

——

325

‚Lebenskräften eine folehe R1chtung geben, dafs der

ihm drohende Feind befiegt werden kann..

Diefe Richtung der Lebensk räfte ift die andere

wohlthä t1ge Folge des pathologifchen Zuftandes des

Körpers.

Sie beruht auf jener bewundernswürdigen

]

Mitleidenheit und Uebereinftimmung‘ aller k

<«ranken

Theile des Körpers unter einander, denn jeder diefer

'

Theile empfindet dann und bewegt fich zum Nutzen

des Ganzen

Diefe Mitleidenheit findet n

icht.blo

A

]

unter dem Herzen und den u‚br1gen Örganen ; foı

ß

dern auch unter allen Theilen des Körpers Statt, e

(

mogen nun einander nahe gelegen feyn, oder in ih-

ren Verrxchtun«en auf einander Bezxehung habe n

Ü

oder diefe Eigenfehaft derfelben mag von einer an-

dern verfteckten Urfache herrühren. — Bedenkt man

diefs, fo wird man 1e1cht begreifen, was wohl unter

demdiegzmen der Or”ane deffen fchon öfters gedacht

worden, eigentlich zu verftehen fey; eine Eigen{ {chaft,

welche fchon die alten Aerztean 1hrenerkwgen frey-

hch nicht ganz deutlich, erkannt haben, und die man,

wenn man fıe nur gehomg fafst., olıne Bedenken an-

nehmen wu:d

\

Wenn diefs Regzmen der Organe fchwächer wird,

fo wie die Beweghchkext der Fibern-bey‚eintretender

Steifheit im Alter-abnimmt; fo muf auch die gedachte

Gegenwirkung. verhältnifsmäfsig an Stärke verlieren.

Daher find.auch die Krankheiten alter Leute langwie-

riger,

oder die Thheile ‚ des Körpers ın diefem Aiter

folglich .die Fieberkrank-

gleichfam nachg6bender

‚heiten ıninder heftig, a

als bey jüngern Perfonen. Al-

lein eben deswegen find dann die Krankheiten {chwe-

HEFWG Lr DE

226

ter zu heilen , und tödlicher; oder wenn fie ja noch

geheilt werden, f1o läfst fich doch die Heilung ver-

mittelft einer vollkommnen Kochung und Reinigung

nur fehr fchwer bewerkßelhgen

‚ Daher laffen diefe

Krankhe1ten oftmals Ueberrefte nach fich, die zuwei-

len Rückfälle oder mancherley chron1fche, oft b1$

zum Tode anhaltende UVebel verurfachen

Da fichs mit dem pathologxfchen Luﬂand de1‚*

Thede fo verhalt

fo. dar£, man fich nicht wundern‚

dafs die W1rkung des Herzens den Reizen zu Folge‚

welche verfchiedene The11e erfahren , verfchiedent«

lich fympathifch modificirt wird, und dafs. die Theile

des kranken Körpers felbit, die dann verfch1edenthch

topifch oder fympath1f<:h gereizt werden, und daheß

anders, . als im gefunden Zuftande, ihre Empf'mdungs-

kraft und Wirkfamkeit äufßsern, der Bewegung des

Herzens auf eine eigne Art widerftehen und fie 1enken

können.

Man fieht hxeraus ein, warum die Arte-

rienfchläge , die im gefunden Zuftande weich, olurch

gleiche szj2/zmmume von einander. entfemt frey‚ we-

der fchnell,. noch. lang fam , und doch ftark f ind, ge-

Schwinder , heftiger , härter, gleichfam wzmmelml (for-

micantes) werden, (und dadurch zu grofse‘ Empﬁgd-

3

lichkeit zu erkennen geben , wie dem Pulfe des Reizes

eigen ift),

fo oft der. gegenfeitige pathologifche Reiz

zwifchen dem Herzen und den verfchiedenen Thei-

len des Körpers lebhaft ift., Diefe auf Gegenwirkung

der beunruhigten Lebens.<rafte deutenden Eigenfchaf-

ten des gedachten Pulfes müffen folglich mit gleich

ftarker Unruhe fo _ lange anhalten ‚ als der Grad deS

Reizes derfelbe bleibt,

Z

SS

A,

Veberlegt man aufmerkfam ..diefe ?haenmnene

des Lebens, fo wird man begreifen, warum ZUWEI-

alle.Kräfte nach

- Jen,. wenn der Reiz zu heftig ift,

a

heftigem ‚und fruchtlofem Beftreben erfchöpft WET+,

‘ den; warum andre Male diefer Streit lange anhält,

bald auf die

C

indefs fich der Sieg bald auf die eine ,

warum, endl*ch die Gegenwir-

andere Seite neigt;

kung der Lebenskräfte in den vcriduedenthm be-

13

wegten feften und flüffigen Thexlem zuweilen die

Oberhand behält,

und daher die vom Reiz herrüh-

renden Er fchemumen an ihrer Stärke allmäblig ver-

lieren

Diefs. ift eben die Uznche‚ warum die Fie-

k

ß

beranfälle nachlaffen, und dann fängt die heilfame,

Kochung oder Zeitigung an‚

d1e Yom fo;;eaannten

f

Puls der K ochung b

eﬂe1tet w1rd

rs‚

Der Puls derKochmw das heifst, der mehr enh

ß

wickelte und weichere Pals, il fol«imh nichts an-

f

ders, als das Ke11nze10hm‚ woran man ficht, daf9

el

die Lebenskräfte minder f3eunruhx gt werden; und

%

denn

die vorige Ruhe bald wieder eintreten, wird ;

Z

dann find die. Arterienfchläge ‘ fchon natürlicher:

(

Diefer Anfang von ‚Ruhe kommt früher oder fpäter;

fr

nachdem das reizende Infrument leichter oder fchwe-

ıd

rer zu verändern ift; und daher geht atıch die Gene-

8

fung früher, oder fpater oder auch uoni gar nicht

ß

von Statten.

fl

Unfireitig i th€f5 die wahre Bedeutung diefes

d

Pulfes.

Denn gleichwie der Herz- und Arterien-

d

fchlag durch die veränderte Befchaffenheit der Säfte

0

und die dadurch geförte Harmonie, der Emgewelde

6

gereizt einen ejgnen Charakter angenommen hat, 1fo

328

mufs auch diefer Charakter wiederum ganz ehoben,

ode1 , eigentlicher.zu reden, fehr gemildert werden,

wenn die Lebensbcv%gunß* fich bere1ts dem gefunden

_Zuftande etwas nahert

weil fich _ die Säfte etwas bef-

1

fern, und das patholog1fche Gefühl. der Organe ab:

P A

nimmt, folylich auch der Fieberreiz {chwächer wird,.

‚ Vor dlefem Stillftand war der Puls nervös , wimmelnd

‚ und fo fanden wir ıhn ‚zu An-

formzcoms) gereizt,

fang der Krankheit und während des Steigens. derfel-

ben

Nun aber. zeigt er fich entwickelt. und 1eich,

und als eigentlichen Pauls der Kochung. Diefer Puls

zeigt dem Arzt an , dafs es mit dem Patienten beffer

wirds und man darf nun eine Krifis hoffen , ob man

\ gle1ch noch nicht weifs, auf welchem Wege ﬁe ‚vor

“

ﬁch gehen W11‘d

Doch mufs man fich huten © ]edes We1chwerdm

des Arter1enfchlages für ein Zeichen der Kochuncr zu

halton

‚Soll /diefe Aenderung des Pulfes von guter

Bed‚eutung feyn,

fo müfen fich_noch. die ubr1gen,

Zeichen der nahen Genefung dazu gefellen.

ı Man

würde fıch fehr irren,

wenn man die täufchende

—_- ®

Weichheit,

oder v1elmehr Welkheit und Leere _ des

Pulfes, die zuweilen, wenn alle Hoffnung aufgege-

ben werden mufs, Statt findet , für ein gutes Zeichen.

halten wollte ; .denn weil dann faft alle Empﬁnduws-

kraft und Re1zbarke1t und folglich das Regimen aller

Theile aufgehört hat, {o ift der Körper keiner patho-

logifchen Reize mehr empfänglich‘, und ift daher un-

vermögend,

eine auf einem folchen Reize beruhende

- Wirkung zu äufsern. Alle Theile find dann faft ohne

Leben, und es bleiben nur noch die mechamfchen

B

329

|

die weıt

Zufammenziehungen des Herzens übrig;

fpäter aufhören,. weil die Reizbarkeit des Herzens

am längften dauert.

Natürlich mufs ‘ unter"derglei-

chen Umftänden der Puls weich und welk feyn, Denn

das Blut wird dann aus dem Herzen in Kanäle getr1ea

SPFT

ben, die.keine Gegenwirkung äufsern können , und

kein Gefühl befitzen; daher kann es auch keine fym-

pathifche Vemnderung im Pulfe veranlaffen.

Diefen

weichen ,

aber tödlichen Puls bemerkt man feht häu-

£«

fig bey hoffnur1;‚smfen anhaltenden Fiebern..

Noch

häufiger findet er fich bey. gefährlichen Schlagﬂuﬂ'en‚

f

wenn der Patient dem Tode nahe ift, -Denn wegen

I

der all«emcmen Lähmung der Empﬁndungs ‚und Be-

D

wegungskraft müflen nothwendig. auch .die Schlag-

adern welk werden, und laffen fich daher nur me-

chanifch ausdehnen ; 'eine folche Ausdehnung kann’'das

f

Herz fehr leicht bewirken, da.es noch fehr. (tark me+

A

chanifch wirkt

indefs. die ubngen Theile ganz un

C ka

ß

thätig find

i

Folglich darf man nicht jeden weichen,.entwik«

ß

kelten und gleichförmigen-Puls. für den eigentlichen

N

Kochungspuls halten, fondern nur denjenigen, der

zugleich an und. für fich einige Stärke zeigt,

und

{

aufserdem noch, wie bereits erinnert worden, mit an«

dern. Zeichen von guter Vorbedeutung vergefellfchaf-

f

tetr ıft

Nur- dann, wenn diefer Puls anhält

darf£

man fıch ‚eine heilfame Ausarbeitung‘ der, Säfte. ver-

fprechen

nur dann ift ‚man eine allgemeine. Dispofi-

N

tion zu einer nützlichen Ausleerung anzüunehmen.be-

|

rechtigt

Noch fieht man aber. nicht

auf welchem

d

Wege diefe Ausleerung vor fich gehen-wird..' ; /Diefe

S

339

VE

Ungewifsheit‘hört ‚erft dann auf, wenr die gedachte

weiche‘Gleichförmigkeit. des. Pulfes, endlich in eine

beftimmte und beftändige Ungleichförmigkeit über-

geht

Wir wollen ‚daher nun fehen, ob es einiger-

mafsen begreiflich ift, warum und wie der Kochungs-

Ga

puls , indem die Glelchformmkel‚t deffelben aurhort

Ariti(ch: W1rd

Ü

Man fieht nicht fo leicht ein, warum auf !den

weichen und gleichförmigen Kochungspuls eine man-

nichfaltige Ungleichheit im Arterienfchlage , bald in

Rückficht der Gröfße, bald in Rückficht der Zwifchen-

zeit erfolgt, und warum eine beftimmte Ungle1chhext

des :Pulfes €ine beftimmte kritifche Ausleerung un-

fehlbar anzeigt

Indeffen ' ift:.die Sache völlig wahr

und anuf Beobachtungen. gegründet

Die eine Art

der Ungleichheiten (des ‚Pulfes gehört zu den kriti-

fchen ‚Ausleerungen von oben,

die andere zu den

Ausleemngen von unten; eine Eintheilung , die mit

dem freywilligen Beﬂreben der heilenden Natur völ-

hg übereinftimmt.

Denn die Krankheiten der ober-

halb des Zwerchfells gelegenen Theile heilt die Natur

düurch Auswurf, Erbrechen oder Blutungen von oben ;

und eben fo werden die' unterhalb des Zwerchfells

tiegenden Theile durch Ausleerungen von unten ge-

heilt.

Eben deswegxen lehrt Hippokrates *), daf die

Schme4 zem oberhalb des Zwerch fells auf ein Brechmittel,

die unter olemfelben aber auf eine Purganz dezzte;z, wel-

EB E

cher Beobachtung kein aufmu!mamev Arzt. feinen

Bey£all ver[ägen wird.

; +) Aph, 38 Se&-4«-

5

33FE

Aus diefem doppeltenBeftreben der Natur folgt

denn natürlich

dafs es auch überhaupt }einen dop“

pelten kritifchen Puls, einen fogenannten ober#, und.

einen untern, geben müfle, . Jener deutet auf das kri-

E

tilche Beftreben der oberhalb des Zwerchfells geleges

nen Theile, diefer aber bezieht fich auf die Theide

unter dem Zwerchfelle,

Es ift nun zu unterfuchen ,. wie man 'diefe:zwey

Arten des kritifchen Pulfes zu: erkennen im Stande

ift

*

Nach de Bordeu’s Beobachtungen find die Cha«

raktere diefer zwey Pulsarten folgende

Den foge-

nannten obern Puls erkennt man hauptfächlich an

einer gewiffen Jählingen Verdoppelung, die. in ge-

wiffen Arterienfchlägen zu bemerken ift,

und nach

längern'oder kürzern Zwifchenzeiten wiederkommt.

Diefe Verdoppelung der pulﬁrenden Arterie fcheint

nichts anders zu feyn, als Ein Schlag, der glexchf3m

in zwey Schläge'getheilt ıft. Man kann fich nämlich

vorf{tellen, ‚dafs eine kleine Paufe in der Mitte eines

Schlages eintritt, und folglich zwey Schläge während

Einer Zufammenziehung des Herzens Statt finden. —

Der äaligemeine Charakter des untern Pulfes beruht

‚Die Arte-

auf einer Ungleichheit von anderer Art,

rienfchläge find dann fowohl an Stärke,, als in Rück«

ficht . der Zwifchenzeiten unterfchieden.

Manchmal

fezt der Puls (ogar aus

und. das fo. deutlich ‚ dafsı es

{elb& minder Geübten leicht. bemerklich wird.'

Ue-

berdiefs. bemerkt man hier noch zuweilen ein gewif-

fes Hüpfen (de Bordedw’'s ﬂmtz lement), . und eben: an

diefem Hüpfen ift der untere Puls leicht zu erken-

;

a

332

nen, der iich; auch. noch, dadurch verräth, ‚dafs er

niemals {o entwickelt, (developpe), fo weich , und ﬁch

felbft fo. ahnhch, w1e derobere, ıft.

Fra°t man, auf welche Art bey annähernder Kri-

oder untere Puls ent{teht,

‚fis der fogenannte obere,

und wie fie von einander verfchuaden feyn körmen,

ob ﬁe gleich beide kr1t1fch find/ {o dient zur Antwort,

-dafs fich hierüber - nichts zuverläßiges fagen läfst

Nur das weifs man; gewifs , dafs.die Sache wirklich

_Statt findet.

Weil, jedoch die Einficht erleichtert

wird, wenn,.fich unfer Geift von den Sachen ein Bild'

zu machen im Stande 1£‘c fo trage ich kem Bedenken,

meine Meynung hxeruber zu eröffnen.

Ob 1ch ﬁe

‚gleich nicht unumftöfslich. darthun kann‚ {o wird man

ﬁe dorh für. wahrfchen lich halten; auch wird fie an-

gehende Aerz*e nicht irre fuhren‚ we1l fie fich auf

rakt1fche Bewxffe ﬁuat, dxe me1nes Bedunkens gut

gegrundet ﬁnd

Da fıch bey allen kr1t1fcher Ausgang9 fa“ngen

die

erbern immer eine Krankhexfsmateue findet,

in gröfsexer oder geringerer Menge. vorhanden‚ und

in rohem Zuftande‘mehr. oder ‚ weniger unfähig ift,

mit: den verfchmdenen auszufondernden Säften eine

da diefe Materie durch die

Verbindung einzugehen;

Fieberhitze, und ‘ ihre ,eigne Kaufticität zulezt verän-

_ dert, ‚oder, wie man fagt, gekocht wird; da fie, dann

mit den. mancherle3 Säften, oder mit dem Blute, we11

fie denfelben einigermafsen ähnlich geworden ift, ver-

Mifcht werden kann: da fiefich endlich, fo zubereitet

und , disponirt, vielleicht.an. dem ihr beftimmten Aus-

führungsorte,, . hevor fe. fortgefchafft wird

etwas

e

333

Anhäuft: "fo-Täßt fich hieraüs wohl folgendes: fchlie=

sen. .

ı) Die' Ausfuhrungswerkzeuge müffen?mehr

‘oder weniger gereizt werden , fo. oft ﬁch dafelbft.der

yekochte Fieberftoff‘ anfamfnelt und zü dér denW'erk-

SRa

zeugen eigenen Feuchtigkeit xefellt, mit' def'er fort-

gefchafft werden foll, üund fo oft ein befondeter Theil

des Blutes, der zu diefer oder jener Stelle desKörpers

€.Frefst

'mit einem Fieberftoff‘ der vom Fieber felbft

herruhrenden gegenfemgeﬂ Verwandfci‘iaft zu Fol«e

“verm1fcht worden ift.

55 Diefe- Weﬂaeﬂge rnu['ferl

hierdurch verfch1edenthch affıeirt und belebt‘ Werden,

‘und onghch befondere Modifcationen des P Pülfes ver-

anlaffen und diefs mufs 1mner Statt finden,; fo oft

fie’einer fremden Feuchtigkeit den Durchgang ver-

{tatten, Uder fo oft fıch eine auszufondernde Feuch-

t1gke1t bey 1hnen anhauft;

Allein warum. wird äer kritifche, Puls uberhaupt

ungle1„h" Warum unterfchmdet ﬁcb. der obere kriti-

Ache Puls, feiner Ungleichheit. ungeachtet

dennoch

vom. zntern Kkritifchen Puls,:das heifst, warum ift

.die Un«le1chhext des einen. von der Ungle1chhext des

andem ver1ch1eden? ——

s

Nach dem;

Wwas vom Zuﬂufs der gekochten

Säfte zu den verfchiedenen ausfondernden Organen

ermnertworden ift, begreiftf mafi leicht, dafsdiefer Zu-

Auf und Durchgang das Herz 4 wegen der Mitleiden-

heit deffelben mit diefen Organen verfchiedentlich an-

grerfen kann ; dafs folglich "das verfchieUentlich an-

gegmffene Herz auch verfchiedentlich wirken,' und

fich daher ungleich zu/(ammenziehen mufs, wodürch die

mancherley Ungleichheiten “der * Kritifchen Pulfe noth-

334

e

wendig. veranlafst. werden- ‚müffen. -

Um aber aucH

einigermafsen einzufehen, warum dann im Puife eine

merklich verfchiedene Ungleichheit Statt ﬁndet, je

nachdem:die Ausführungsgänge oberhalb oder unter-

halbides Zwerq:hfells gelegen ﬁnd, 1Pc foigendes zu

bedenken.

S

Wenn z B die obern Ausfuhrungsgangé von

,emer zuﬁ1efsenden kr1t1fchen Materie gere1zt werdeﬂ‚

1'o müffen au;:h die benachbarten’l“hede‚ und uberhaupt

alle d1e zu derfelben Regmn des Körpers gehoren‚

aus M1tle1denhe1t auf. eine beﬁ1mmte Art afﬁc1rt und

verändert werden,- indefs die untern The1le ruhen,

fo .wie im Gegentheil die obern ruhen;. wahrend dafs

‚die nntem lelden

_ Daher bekommt mcht nur d1e

ganze obere Hälfte des Körpers durch, Gegenwxrken

eine ı gröfserc Spannung und. That1gke1t1 wie aus der

‚dann fichtbaren gröfsern‘ Gefichtsröthe erhellt, fon-

dern diefelben obern Theile des Körpers müffen noth-

da fie dem aus dem Herzen kommenderl

wend1g,

Blute immer deffo mehr widerfehen,. je mehr fich

S

ritifche Materie 1n ihnen anfammelt ; verhältmfsrna-

{six mehr oder weniger Blut nach dem Herzen zu-

rücktreiben, wodurch denn dem aus dem Körper zu-

rückfliefsenden Blute der Zutritt zum Herzen /er-

{chwert‘ werden mufs,

‚Da aber deswegen ‚das Herz

unvermögend, 1ﬁ‚ feine Kammem wie gewöhnlich,

bey' jeder Zufammenzxeh%g auszuleeren, o trifft

fichs oft ,, dafs diefe ungeachtet. ihrer Zufammenzie-

hung noch ‚halb vollen ‚Kammern . fich noch;einmal

zufammenziehen, um alles Blut auszutreiben. ı Weil

aun in diefem Falle die Säule des arteriöfen Blutes

F

A

335

fehr oft einen doppelten Stofs erleidet, ' 1o:müflen fıch

die fo modxﬁc1rten Zufammenziehungen : des’ Herzens

durch doppelte Arterienfchläge verrathen‘;! worin ‚eben

der Charakter des obern Palfes befteht.

Der mztere kr1t1fch6 Puls 1ﬁ fo wie der ober8‚

ungle1ch Allem das' Wefen der Ungleichheit deffel-

ben befteht darin,. dafs emwe Schläge fchwächer als

b

andere. {ind,, und dafs'er oftmals ausfezt; da hinge-

gen die Schlage des obern Puh'es Unglexch L€Vd0pp8!t‘

ﬁnd

b

Diefe Unglemhhmt des untern Pulfes beruht

zwar eben fo, wie d1e;emge‚ die dem obern eigen i

)

auf einer befondern Einfchaltung von Herzichlägen,

ß

allein fie unterfcheidet fich durch die Verfa.h;edeßhßxt

der Umftände. -

6

Die ungknche Stärke und das Aus-

fetzen der Schläge des xntern Pulfes fcheint naml1ch

f

daher zu ruhren dafs darm das. Blut durch d1e Hohl-

ader zum Herzexr weder in gleicher' noch i 1n hinrei-

chender Quantität flielsen kann, {o dals weder glei-

che noch beiftändige Zufamnäenz1ehungen des Herzens

;Z

Statt ﬁnden können.

Wenh alfo die‘ gekochte Fiebermaterie zu den

Ausführungskanälen der untern Eingeweide zugleich

mit den excretorifcehen Säften‘ oder auch mit dem

Blute hinzufließen anfängt, fo müffen fchlechterdings

diefe ;Eingeweide

befonders wenn diefer Materie

Yehr viel ift, auf eine befondere und neue Art afficırt

werden, wodurch denn dafelbit, eben wie in demobern

Eingeweiden, eine eigene Reizbarkeit regegemacht

wır

{

Diefe neue Art zu empfinden und zu wirken

ichränkt Geh nicht blos auf diejenigen‘ Eingeweide

ein, durch die fich die kritifche Materie ergießt, fon

a

336

dern fie‘ fezt auch. die übrigen Organe derfelben Ge:

yend in Thätigkeit; denn diefe Theile erfahren alles

Gute. und- Böfe gemeinfchaftlich

entweder. wegen

ihrer Nachbarfchaft ,/ oder, wegen der Analogie ihrer

Verr1chtungen oder wegen der ‚pathologifcehen Mit-

Daher muﬂ'en alle The11e d1efer üuntern

5

1e1denhext

Gegend fich etwaserhitzen und anfchwdh&n‚ eben fo

wie das Geficht ﬁch erhizt. und anfchwillt, wenn eine

‚obere Kr1ﬁs vor ﬁch geht.

. Durch d1e*fes gemem-

fchafthche dem natürlichen Regzmeu der untern Ein-

gewe1de eigene Beftreben mufs nothwendig das Blut

der untern Hohlader , befonders das Blut des Unter-

1mbes ‚verfchiedentlich aufgehalten werden ;

viel-

leicht zieht fich auch dabey manchmal das Zwerchfell

zufamrnen, theils wegen der E1nwxrkung der durch

daffelbe auffteigenden Hohlader‚ theils wegen des

Zufammenhanges mit dem Bauchfelle und uberdem

wird noch v1e1 Blut nach den Ausfuhrungsgangcm

hmgele1tet

d1e durch die auszufonderndé kr1t1fehé

Mater1e gereizt werdem

{

Begreiflich wird üunter ‘folchen UmﬂandGh das

'

“Blut gehindert, in der Hohlader {chnell. aufwftmgen

£

‚wvielleicht mehr, als’ man wohl denken möchte;. folg-

E

Jich kann fich‘ im rechten Herzohr nicht foviel Blut

anfammeln ; als nöthig ift ; wenn das Herz feine ge-

wöhnlichen und 'gleichförmigen Zufammenziehungen

Zufsern foll

Werden nün-/ aber. die Wirkungen ‚des

Herzens- beeinträchtigt

fo: müffen nothwendig die

Arterien{chläge in Rückficht der;, Stärke: ungleich

werden , und das Pulfiren mufs wohl gar ausfetzen,

wenn fich im rechten Herzohr (o wenig Blut befindet,

X

%>

{

337

dafs fich das Herz einmal entweder gar nicht,oder fo

fchwach zufammenzieht,. dafs man es durchs Gefühl

nicht bemerken kann

Bey {o bewandten Umftänden

müffen die Arterienfehläge mit unter fchwach werden,

und wohl gar von Zeit zu Zeit ausfetzen

und diefs

eben ıft der Charakter des untern kritifchen Pules

N

Eben fo mufs der Puls ungleich ftark feyn, oder

6

merklich ausfetzen , wenn dasBlut durch &inen hefti-

1

gen Schmerz nach einer gewiffen Stelle hin gelockt

wird;

'"oder wenn ifgendwo. eine anhaltende Bluter-

W

giefsung Statt findet, die; wenn fıe auch noch fo ge-

i

ring iftz

dennoch zulezt Ohnmachten verurfächen

}

kafin, we1l es dem rechten,Herzohr endlich an Blute

o

fehlen mufs.

Wie oft find nicht blos dadurch grofse

Blutungen geihllt worden’

ch5

5

‘ Noch if' zu erinnern ubr1g‚ dafs der obere fos

el }

wth als .der antere kr1t1(che Puls :m mehrere Arten

6

zerfällti / Beym obern unterfcheidet man den pulfus

pedoralis, gutturalis und uafalis, je nachdem die kri-

tifche Ausleerung durch die Nafe, den Luftröhrenkopf

ß

oder: die Bruft gefchieht; eben fo beym: untern den

uulfus. tomachalis

inteflinalis ,_hepaticus , 4ter inS;

)

und haemorrhoidalis

dann denjenigen, welcher an

ZCI“t

X

dafs . die I\rxﬁs durch .die Harnwege vor ﬁch

geheu wird,;/u, {..Ws

/

H1erbey ift zu bemerken dafs alle angefahrtöﬁ

Arten des obern Palfes Zulammentreffen können! 16

wie mänchmal die Arten des untern komplicirt wer:

ä

den‘; und dafs überdiefs’eine Art des obern Pulfes fich

und' umegekehrt

zuweilen zu einer Art des untern

Diefe Komplication der kritifchen

zu gefellen pflegt:

Y

4

5

N

Pulfe trägt fich zu ,' fo oft Gich die gekochte Materie

zugleich auf zwey Ausfuhrungskamle in einer und

derfelben Region. des Körpers oder in. beiden wirft.

|

In dergleichen Fällen können daher nur fehr geübte

Finger diefe Verbindungen verfchiedener Pulsarten

5

leicht unterfcheiden, und gewifs beftimmen,. welche

dieOberhand hat

und welehe folglich eine eigen-

thümliche Kzifis hervorbringen wird

Da es aber gar nicht meine Abficht ift, ein Buch

om Puls zu fichreiben , fondern nur den Nutzen die-

{er Lehre anzudeuten, fo übergehe ich die Be(chrei-

bung der verfehiedenen Pulsarten, um fo mehr, da

bereits de Bordeu davon ein vollkommenes Gemälde

geliefert hat

Vielleicht fagt man, de Bordeu habe es

aus Galen’s Schriften. entlehnt

Ich habe 'nichts da-

wider; allein.ich behaupte auch; dafs es unfägliche

Mühe gekoftet haben mufs, den oft fo fehr verfteck-

ten Sinn des Griechen glücklich zu enthüllen

+

Doch kann ich nicht umhm ein Bild von derje-

nigen Pulsart zu entwerfen, welche den kritifchen

Schweifs andeutet , weil fie vorzüglich merkwufdxg

if. ‚ Es ift diefs gleichfam ein allgemeiner Puls, we-

nigftens in Rückficht der obern Pulsarten‚ mit denen

er oftmals verge[ellfchaftet ift, indefs er faft nie die

untern begleitet.

Alle aufmerkfame. Aerzte haben

ihn immer fo gefunden, wie ihn fchon Galen befchrie-

ben hat

Bey den alten Aerzten hiefs,er pulfüs undo-

Man erkennt ihn.an

“ A

füs, oder auch pul/us inciduus,

\

folgenden Zeichen

Ma

339

6

Der Puls des Schweißes ift zugegen, aund man

d

inufs Schweifs erwarten, fo oft der Arterien(chlag:

voll, fehr weich, entwickelt und fark ift, und überdem

I0

die befondere Ungleichheit Statt findet , dafs mitunter

(

einige Schläge fich mehr, als gewöhnlich, erheben,

I

oder ausdehnen, und dabey. nach und-nach bis zum

ül |

dritten oder vierten Schlag zunehmen

der ausge-

dehnter und weicher, als die vorhergehenden, ift,

Solano zählt nur drey dergle1chen Schläge, de Bordeu

ch

zwey bis drey, ein Neuerer , als Solano, fünf.

Be-

obachtungen werden lehren , ‘wer Recht hat.

Mei-

16

{l

nes Erachtens ift dxe Anzahl d1efer Schläge ver«

fch1eden

(

I

‘ Der Puls des Schweifses findet nicht nur am Ende

Ö

der hitzigen Fieber

fondern auch am Ende der in-

d

flammatorifchen Bruftkrankheiten Statt, zuweilen auch

c

bey . den lezten Paroxifmen der Wechfelﬁeber wenn

das Fieber femem Ende nahe ift.

k

Fragt man, warum diefer Puls oftmals mit jeder

obern Pulsart verbunden ift, da er fich doch faft nıe

!'}€

zum untern Puls! gefellt,

fo dient zur Antwort , dafs

M

diefs hauptfächlich deswegen gefchieht ,

weil die

(

obern Krifen mit den untern gar nicht übereinftim-

I6

men

Bey den untern Krifen ftreben die Säfte ; fich

I

dem Mittelpuncte zu nähern, bey den obern‘ hinge«

d

gen, fo wie, bey denen, die vermittelft des Schweis

T

fses gefchehen, fuchen. fie fich vom Mittelpunct zu

C

entfernen

Da aufserdem der kritifche Puls des

Schweifses beftändig' woll, weich, entwiktkelt und fark

fo

ift , die untern Pulfe hingegen niemals' fo weich

anfwickelt und in Rückficht der Zwilehenzeiten (o

Ya

PE

o

glexchtdnm“ find:: fo fieht man Jeicht ‚ein, welch8r

Unter{fchied: 7w1f0hen dem Puls- des. Schwe1fses und

jeder untern Pulsart Statt findet.

Man begreift, nun,

warum der. Puls des. Schweifses mit. keinem. untern;

e “ * A

Pulfe aber wohl ‚oftmals mit:obern Pulsarten, vm:-

zughch mit dem, pul/üs. ;aec'3'omlz.v,

zufammentrxfft.>

Daher pflegen meiftens die Patienten beym kritifichen,

Auswurf ungemein zu (chwitzen;. indefs bey den un

tern Krifen das Gegentheil Statt zu finden pflegt. Nur.

dieAusleerung durch die Gebärmutter ausgenommen,

die jedoch felb& mit den Hautausleerungen verfchie-

denes gemein hat, erinnereich mich mcht einen kri-

tifchen Schweifs gefehen zu haben, der mit einer Kri-.

fis in der untezrn Region des Korpers verbunden ge-

wefeﬂ wäre:

Aus dem‚ was im Allgememen fowohl von der‘

wrfch1edenen Verwandt{ichaft der kritifchen Mater1e

mit den mancherley excretorifchen. Säften und dem

für diefen oder jenen Theil beftimmten Blute,

ls

auch von der 1nehr oder wenwer remende*1 Natur

\

‚diefer Mater1e* gefagt worden,

Jäfst fich in Ruckﬁcht

}

i

jedes kr1t1fcheﬂ Pulfes folgende allnrememe Folgerung

zxehen

£%) Es fallt edl(S€l'ﬁ fchwer, bey bevorﬂehender

Krifs ’ eine Veränderung im Pulfe der Kochung zu

bemerken , wenn nur wenig, und' fehr gutartxge kr1-

tifiche Mateme fortzufehaffen ift,

2) Manchnial fchwankt gleichfam die Natur ei-

nige Zeit lang zwifchen zwey Arten des kritifchen Pul-

fes, indem {fie bald diefen, bald jenen Puls braucht,

a

s

341

wenn nämlich der nun faft gekochte Fieberﬁbff fich

bald ‚zuf diefen , 'bald auf jenen Ausführungskanal

N

"wirft

weil er bald mit der einen, bald mit der an-

/

dern excretorifchen Feuchtigkeit, oder auch bald mit

diefer, bald mit jener Portion Blüt verwändt ift. Und

f

d1ef> Schwanken der Natur dauert fo larwe bis fich

n

die Verwandt{chaft des Fieberftoffes völlig beftimmt;

I

denn alsdann' vereinigt er fich, mit einer gewiflen ex-

ur

cretorifchen. Feuchtigkeit,

oder'mit einem gewiffen

D

Blutftrom, und es zeigt fich zugleich: ein beftimmter

I6

kr;t1fcher Puls, der auf eine beftimmte: kritifche Aus-

fl

Ieerung darch das Blut oder die andern Säfte deutet!

fl

n

D

3) Zuweilen findet keine vollkommne Krifis Statt,

obgleich verfchiedene Anze1gen derfelben da gewefen

find

Diefs trägt fich zu, fo oft der Fieberftoff nicht

Z

fo ausgearbeitet werden ‚kann,.als nöthig i(t, wenn

M6

M

er diefer oder jener Portion Blut oder excretorifchen

Materie verwandt werden, und folghch mit derfelben

(

weggehen foll;

vorzüglich aber,.fo oft..das Fieber

{

fl

durch eine un[ch1ckhche Heilart geftört wird.

Man

begreift nun, warum einige Fieber gleichfam ewig

ß

dauern, und nur ganz unmerklich verfchwinden;

W l%

gewöhnlich der Fall i£

wenn die Natur;

als die

Krankheit am ftärkften. war, durch Pursirmittel &e-

f

fchwächt worden

Dann leidet oftmals der Patient

A

gleichfam mehrere Metaftafen‘hintereinander ; denn

indem- die Natür eine Krifis hervorzubringen (trebt

oder die Fiebermaterie fich vielleicht fehon auf einen

Ausführungskanal zu werfen anfängt

ändert fich die

|

Empfindungskraft diefes Kanals wegen des Eindrucks

)

der Purgirmittel auf die Eingeweide des Unterleibes

aa

342

Denn diefe Eingeweide w1rken ‚auf d1e Empﬁndungs-

und Bewegungskraft aller obern Organe, fo wie 'eine

1

unzeitige Beunruhigung der obern auf die untem ei-

nen Emﬂufs hat.

_

|

Man könnte vielleicht e1nwenden dafs derl Ge-

brauch der Purgirmittel nicht fchaden könne ‚ weil

fich dann vielleicht das Fieber durch Ausleerungen

vermittelft des Stuhlganges heben werde

Allein zu

gefchweigen, dafs dergleichen Krifen eben nicht häu-

fig find, fo ıft zu bedenken, dafs, wenn auch eine fol-

che Krifis zu hoffen wäre, dennoch die durch Purgir-

mittel zu oft gereizten und ausgeleerten Emgewe1de

des Unterleibes ihre erhöhete Reizbarkeit der erwar-

teten Krifis entgegenfetzen würden. Denn dann kann

diefer unzeitige Reiz jene Ausführungskanäle zufam-

menziehen; und überdiefs werden fie durch’die häu=

figen Abfuhrungsm1ttel eines heilfamen und die Ko-

chung fehr befördernden Vehikels beraubt, wodurch

denn die Theile um die Nabelgegend mager werden,

welches; wie Hzppokmt6s er1nnert *), ein fchlumms

Zewhen ift.

w

%y

$

2.

szt s kritifche Tage, und welc)‘ze _[ m£ A nach

dem Hippokrates 2

Krif z[ s heifst bey den Aerzten eine plötzliche Ver-

befferung oder Verfchlimmerung der Krankheit , der-

gleichen bey Fiebern fo oft beobachtet wird.

Diefe

Verbefferung findet Statt, wenn die Natur fegt, das

heifßt,

wenn die Fiebermaterie gekocht worden 1&

‘) Aph. 35, Se&.-2,

\/

/ei

343

1g

und; mün durch einen Ausführungskanal fortgeht.

6

ngegen verfchlimmezt fich : die Krankheit, fo. oft

N

die Natur unterliegen mufs, und deshalb entweder

eine andere Krankheit, oder der Tod;. darauf folgt

ß

Im erften Falle geht vor der heilfamen Krifi

al

wenntder Fieberftoff nicht in grofser Menge zugegen

ift

eine beträchtliche Erleichterung; und zugleich

(

zu

ein anhaltender Puls der Kochung vorher; ift hinge-

{

gen viel Fieberftoff fortzufchaffen , ‚fo ent#&echt nach

ol

zufßer diefen Zeichen ein wahrhaft Kritifcher Puls, auf

Ar

welchen in kurzer‘Zeit eine merkliche fehr , heilfame

Allein wenn fich die Krankheit

i

Ausleerung folgt.

dl

verfchlimmert, .10 verfchwmden die Zeichen der K0—»

A

chung x die allenfalls zum Vorfchein gekommen ﬁ‚nd

e&

das heifst,

und e

S

folgen därauf fchlimme Zeichen,

il

es entwickeln fich neue Symptome, wenn eine nene

erfolgt

\

Krankheit (morbus fechndarius) bevorfteht

aber der Tod,

{owird der Puls-im höchften Grad

M

gereizt, wimmelnd, / und äufserft (ehlimm. Diefs wird

Jn)

16

msgefammt durch d;e tägliche Erfahrung beftätigt:

_ Obgleich diefe Kritifchen Ausgänge fich ziem-

lich gefchwind erexgnen

{fo kommen fie doch nicht

blitzfehnell.

Sie werden vielmehr kurz vorber durch

gewiffe Zeichen angekundxgt(,wdche ent(tehen, je nach-

dem das Uebel unbezwinglich wird; ‚oder hingegen

Diefs

f

befiegt und fortgefchafft zu werden anfängt.

bemerkt man vorzüglich bey höchft hitzigen Krank-

4

heiten, die durch keine andern Mmttel

als durch

\{ﬁ

Kann dıe Natur

g

Enthaltfamkeit , geheilt . werden.

h

allein fo etwas bewirken, fo mufs es nothwendig ın

den Krankheiten, eine von freyen Stücken wirkende

SE

Ä

344

heilende Kraft geben, d1e in einer beftimmten Zeit’ die

Krankheit hebt

\

oder eine zweyte Krankheit (morbus

Secundarius) oder den Tod/felbft verurfacht , wenn

die Krankheit auf.erftere Art nicht gehoben werden

kann.

Denn fo wie die naturhchen Dmge ihren An-

fang haben, fo muffen ﬁe auch ihr Ende erre1chen

Inszchen darf man nicht.etwa denken, dafs

die Natur in chronifchen Krankheiten ganz unthätig

ift; we11 fıe dann fo fchwach wirkt , dafs fie zu ruhen

fchemt Ihre W1rkung ift dann gewnhnhch nicht hin-

länglich ftark;

man mufs daher: nachforfchen.,, wie

weit die Kunft die Natur zu unterftützen, und mit

ıhr gemeinfchaftlich zu fiegen im Stande ift.. Auch

in chronifchen Krankheiten bemerkt man plotzhch8

Veranderungen ‚die wahre Krifen find, und einzutre-

ten pflegen, wenn der verborgene Krankheüsﬁ:off

endlich verändert worden 1ﬁ: diefe heilfame Vemnde-

rung mag nun allein von der Natur, ‚oder zn;_.‚le1ch

3

%i

von der Kunﬂ herrühren. Zwar fieht man diefe Ver»

änderungen nicht fo deutlich vorher, wie.bey hitzi:

gen Krankheiten, zumal vermittelft des kritifchen

Pulfes, weilfie ruhiger vor fich gehen , indeflen ver-

rathen fıe fich nichts deftoweniger durch eigene Zei-

chen, vorzüglich durch/die offenbare Erleichterung

des Patienten, und durch den Puls‚

der fich dann

dem gefunden Zuftande mehr nähert.

Doeh mufß man, mcht olauben dafs der Arzt m

Erwarturw der Krifen immer mufc1g feyn und. nur

zufehen dürfe.

Er mufs vielmehr handeln , in Jang-

wierigen fowohl, als in hitzigen Krankheiten;. vor-

züglich fchnell im Anfange (das Wort in etwas weit-

n

345

—E

)

Kuftigem Sinne genommen) hitziger Krankheiten, fo

}

lange noch die Gelegenheit zum Wachsthum der

l

Krankhe1t und zu allzuheftigem Reiz gehoben WET«

‚den kann

Hingegen ;nufs man die Natur gehen Jaffen, ﬁe

Ja nicht ftören, und 1hr nur Hülfleiftung thun, wenn

ß

die Fieberbewegung i in Entzundunoskrankhe1ten ein?

6

mal hinlänglich gemäfsigt worden‘; und wenn in die+

en

fen, und vorzüglich in andern Krankheiten, das be-

M

reits fortgefchafft ift, was {ich in den erften Wegen

e

fand; unY durch den örtlichen Reiz oder durch Ue:

ı

bergang ins Blut die Krankheit hätte verfchlimmern .

c

können

Nur die Natur verfteht ' die Kunft, was irı

{

gendwo f{teckt;, zu verbeffern und zır Ausfonderung

C

gefchickt zu machen, ‚und fe’ allein t im Stande, die

o

verdorbenen Säfte wieder zu verbeffern und zu reini

gen

Die Kunft kann nichts als einige wenige Hülfs-

ch

mittel brauchen , wodurch fıe die Wirkung der Natur

uuterﬁutzt

-indem fie alles fchadhcne entfernt, und

il

nur heilfamen Dingen den Zugang verftattet;;

und

1

dabey mufs fehr behutfam verfahren werden.

Han;-

0

delt der Arzt fo,

und fört er d1e Natur durchaus

nicht; fo wird er finden, dafs die 111tz1gen Krankhei-

ıng

ten innerhalb einer gewiffen Zeit und nach Verlauf

a

‚einer ziemlich beftimmten Anzathage bald f1uh€r‚

bald fpäter, geheilt werden.

Dafs die das Schickfal der Kranken entfcheiden-

i

T

den Tage gewiffermafsen beftimmt find, würde man

wohl fehwerlich glauben, wenn es)nicht durch die

ol

Beobachtungen unzähliger Aerzte beftätigt würde

ol

Allein-betrachtet man diefe Erfchein ung aufmerkfam,

E

ä

346

fo wird Ge nicht: wunderbarer vorkommen, als ’die

regelınäfsigen Reifen -der Zugvögel,

‚ die. beftimmte

und andere zahllofe

Zeit des Ausbrütens der Eyer

Naturereigniffe, deren Regelnrif51gke1t auf mcht min-

der verborgenen Urfachen beruht.

Zwariift die Sache manchen Aerzten ganz an-

ders ‚vorgekommen

Allein was beweifst diefs lan-

ders, als dafs es, wie fcehon Hippokrates klagte , viele

Afterärzte gibt, .die bey hitzigen Krankheiten durch

nzeitig : gebrauchte Heilmittel. die natürliche Ord-

nung der Krifen ftören

Denn die Gegner der kriti-

fchen Tage pflegen im Vertrauen-auf ihr Syftem, und

M

um. nichts. von )andern ‚;anzunehmen

immer. bey

hitzigen Krankheiten abführende, und andere derglei-

chen gewaltfam w1rkende Mittel zu brauchen; als ob

man immer der Natur gebieten, und‚he11fame Kr1fen

von ıhr erzwmgen konnte

’Hören wir hmgegen den Hippokrates, 10 g1bt es

än der T’hat kritifche Bewegungen der heilenden Na-

tur, die noch darzu nach einer gewiffen Ordnung er-

folä‚en, von deren genauen Beobachtung die Lehre

_ n Aa

der Krifen herrührt, welche ganz und gar nicht, wie

manche glauben, auf/der pythagoraeifchen Zahlen-

lehre beruht

Was {ich hierüber im Briefe des Hip-

berechtigt

zokrates an feinen Sohn Theffalus findet,

uns keinesweges,. diefen fcharfen Beobachter Für ei-

nen blinden Anhänger des Pythagoras zu halten. Die-

fer Brief lautet in der. einen Ausgabe anders, als in

der andern, und man hat. daher Gruüund

ihn für un-

tergefchoben zu halten.Und wenn er auch ächt feyn

follte, fo würde er doch weiter nichts , als eine Ein-

347

;

ladung feyn,

fich mit: der Theorie der kritifchen

Tage zu befchäftigen, um fich Kenntniffe zu erwer-

ben, die, wie dafelbit erinnert wird, vom grofer th—

ti gke1t find.

“ Wir wollen alfo fehen,, was für Ta«e die Natur

in hitzigen Krankheiten zu Krifen beftimmt hat, und

was Hippokrates von einem fo wichtigen Gegenftande

e

eigentlich ‚Jehrt

Ich mafse mir hier nicht an

die

Streitigkeiten verfchiedener Schriftfteller hierüber zu

entfcheiden, fondern begnüge mich, angehende Aerzte

f

mit ausgemachten und nützlichen Sachen bekannt zu.

ıd

machen

]

Nach dem Hippokrates mufs man eine doppelte

Re1he kritifcher Tage, das heifst, folcher Tage, an wel-

chen die Krankheiten entfchieden werden, annehmen.

Die -erfte Reihe begreift diejenigen Entfcheidungen,

welche an’den fiebenten Tagen der Krankheiten ge-

D

fchehen

die andere diejenigen, die fich an den gera-

den und ungeraden Tagen zutragen. Doch darf man.

nicht denken, dafs fich jede Krankheit an einem ({o-

genannten kritifchen Tage endigen müffe.

Denn

einige Krankheiten hören auch an andern Tagen auf.

Ob nun gleich diefe Tage eben hierdurch gleichfalls

kritifch oder entfcheidend werden, fo zählt man fie

doch nicht zu den kr1t1fchm'l'agen weil fıe nur fehr

felten entfcheiden. Auch ift zu wilfen, dafs die Krank-

heiten an den eigentlich fo genannten Kritifchen Ta-

gen ficherer und Öfterer fich endigen, als an den nur

fehr felten entfeheidenden Tagen,

Denn wie Hippo-

krates bemerkt *), können zwar zuweilen jeden Tag

*Y Lib. de diebus decretorüs,

F A

348

*

Kml'en gefchehen ;

/allein fGie find nicht 1eden Tag

glemh hauﬁg‚ noch auch' glezch ZUV erläfsig.

D1eEntfcheid’un%n an den fiebenten. Tagen ﬁnd

häufiger, als andere, und gehoren zu den Fiebern,

“Allein die Fnt-

deren Paroxyl'men taghch k0mmen

1'chexdune%n an geraden: und ungeraden Tagen geho-

ren zu feltenerh Krankheiten, deren Paroxyfmen auf

gerade oder ungerade Tage fallen

Diefe zwey Rei-

hen der Entfeheidungen werden i immer vom Hippo-

11mtes unterfchxeden

Die Entfcl1e1dungen an den ﬁebenten Tagen be-

ﬁ1mmt H1ppokmtes auf, folgende Art E

7 Die T1eber, an denen die Leute genefen oder

„fterben, werden.an eben den Tagen der Anzahl

„nach entl'ch1eden

‚Denn fo brechen {fich die gutar-

t1gﬁen und unteg, den ﬁcherﬁen, günftig(ten Anzei-

„gen fortfchreitenden Fieber den vierten Tag, und

„fchon vorher; / und eben fo töden die bösartigften

„und unter den, fchlimmften Zufällen , hingehenden

„Fieber auch den wvierten Tag, oder fchon vorher.

‚Auf’diefe Art endigt fich alfo der erfte Anfall der-

ll

»felben

der zweyte hingegen geht bis auf den fie-

benten T’ay, der dritte bis auf den esl/ten, der vierte

bas auf den vierzehnten, der fünfte bis auf den fieben-

& zelmten

‚ und deriechste bis auf den zwanzig ften

A fort.

Folglich endwen und entfcheiden fich diefe

Anfälle der fehr h1tzxgen Krankheiten vom vierten

„bis zum. zwanzig(ten Tag hin, in einer Zugabe von

„vier Tagen

Unterdeffen läfst fGich doch nichts hier-

*) Lib, de praenotionibus, Sed, 2, Fo&f, pag.ır. lin, 21. feq

C

|

s

349

„bey.nach ganzenm T’agen zühlen ;. denn auch'das Jahr

‚und. die:Monate find ja nicht,(o‚eingerichtet, -dafs

„fie.nach ganzen Tagen. hergerechnet werden kön«

„nen

Nächftdem ıf auf eben. die«Weife, nach der

)

„nämlichen Zugabe; ‚der ‚erfte,Umlauf einer Krank=

„heit. von; vier, und, dreyfßig

‚ der anderé yofı merzzg;

„und, der. dritte,von fechzig. Tagen;

I

Aus d1efem Verze1chmfs der kr1t1fch(:ﬂ Tagé

erhellt offenbar, dalsıes eine, zWi efache Reihe derfel-

ben gibt.

Die erfte Reihe enthält die kritifehen Tage

der hitzigern Krankhe1ten‚ das heifst folcher vvelche

fich in drey Wochen oder_noch ehet cndxgen

Die:

andere begreift, die Kritifchen Tage .derer Krankhei:

f

ten; die morbi acuti eXx olecwlem:m he1fsß»s

und fıch

]

bis zum vierzig(ten; oder gar bxs ZUM., f6ch21g&erl

Tage erftrecken:

Die Eéreehnung und Zugabe: der Tage y deren

hier Erwähnung. gefchieht,.‚einzufehen „‚und zu ' wiß

fen, welche Täge, in jeder Woche kr1tnfch find; d1ent

folgende Stelle *J:

%

3

„Von feben Tagen ift der vierte der anzeigens

„de, mit dem achten Taoe fängt die andere Woche

„an, und darauf ift der eilfte Tag der zu bemerkende 4

„denn- eben d1efer ift der vierte in der zweyteri Wo-

„che:

erderum ift der ﬁebenzehnte der zu beo-

„bachtende

denn. eben der ift der vierte vom vier-

„zehnten Tage an gezählt, und der ﬁebente vom exlh

„ten Tage an gerechnet.“

3 Aph 24 Seit

359

In diefem Aphorifmen findet fich zwar nur:die

Berechnung der drey erften Wochen, die zu den hit2i-

gern Krankheiten, das heifst, zu denen gehören,

|

welche vorzugch1fe hitzig ‚heifsen, und eine Auf«

zählung aller anzeigenden und kritifchen Tage in die-

|

‚Allein hat man nur diefs verftan«

fen-drey Wochen..

den, fo begreift man auch alles, was die fechs an-

kE

dern Wochen betrifft , die zu denjenigen Krankheiten

gehören, welche binnen neun Wochen entichieden

werden müffen, und morbi acuti ex decidentia heifsen.

<K4

Veberdiefs erhellt aus demfelben Aphomfmen

wıe

fehr fich‘ die irren, welche behaupten, dafs Hippo-

krates den ein und zwanzigften Tag als den kritifchen

S

z

E

und lezten der dritten Woche angebe

Er fagt ]a‚

dafs der fiebenzehnte Tag der vierte in der dritten

Woche der Krankheit ift; folglich iftder fiebente Tag

é

d1efer Woche mit dem zwanmgﬂen einerley.,

Eben fo fcheinen mir die zu irren, nach denen

{

fich Hippokrates widerfprechen, ‘ und an einer andern

Die

]

Stelle andere Tage als kritifch 'angeben (oll.

Stelle, die fie meinen, lautet in den beften Ausga-

ben D7

: „Die Schwe:(se der F1ebeﬂu anken find hexlfam,

„wenn‘lﬁe den dritten, den fünften, den fiebenten,

„den neunten, den eilften, den vierzehnten, den fie-

benzehnten, den ein und zwanzigften,: den fieben

„und zwanzigften, den ein und dreyfsig{ten, und den

„vier unddreyfsigften Tag angefangen haben. Denn

„diefe Schweifse brechen die Krankheiten

Hinge-

„gen deuten die, welche nicht auf diefe Weife erfol-

*) Aph. 36, Se®& 4

P

Aa

351

‚gen *), auf:den Tod, auf Schmerzen‚ auf die Dauer

der Krankhe1t oder. auf Ruckfaile

N

fı

D1e h1er genannten Tage werden kemesweges

fur kr1txfch erkl.:rt.

Es wird,nur, bemerkt, dafs der

{lr

an denfelben my‘angcnde Schwe:f> gut ıft,;das heifstz

dafs man nun auf. eine Krifis,hoffen. darf, /

Es wird

N

gar nicht ‚behauptet, dafs diefer Schweifs deswegen

gut ift, weil er.an denfelben Tagen die Krankheit

d

hebt , fondern weil er dann anfängt

Ich frage je«

den Arzt,

6

ob er jemals eine Krankheit fich . durch

Schwe1fs an eben dem "Tage hat brechen; fehen, da

dl

en

dxefer Schwe1fs entftanden il

Ich längne,nicht, dafs

an dem Tage‘, da die Krankhext vermittel(t des kriti

%

ed

fchen Schwe1fses endhch aufhört, derSchweifs i immer

%5

viel häufiger. ift; ‚allein er hat 1mmer {chon ' vorher,

den dntten, oder fünften etc. Tag, in geringer Men-

ge zu fliefsen angefangen.

Dafs ﬁchs mit dem kr1t;-

en

I

fchen Schweifs fo verhält,. fieht män deutlich bey den

mﬂammatorxfchen Bruﬂkrankhmten d1e ﬁch 1mmer

\

durch Kritifche Schweifse, verbunden mit rrekochtem

i

Auswurf, brechen.

Ä

Folglich enthält‘diefe Stelle, wie einige meinen;

I

el

nichts falfches, fıe zeigt vielmehr auf: das zuverläfsig-

ite die Epoche derSchweifse an, auf welcheeineKrifis zu

i

folgen. pflegt,

wodurch das Fieber völlig ge?oben

8

w1rd

Diels Aufhören des Fiebers ift mcht von dem

el

Tage zu verftehen, an welcheın der Schweifs anfmzut‚

ß

0

fondern nur. von den daraui folgenden knt1fchen

6n agen

ol

*) Man vergl. Aph.37. 38. 41, ga und 5@, Sef 4

.

®

na

352

S>

Eben ‘fo- ift,eine.andere Stelle *); zu: verftehen,

wo nicht nur der heilfämen Ent{tehung. der Schwe1fse

gedacht wird,

{fondern / auch .die. guten fowohl als

übeln Eigen{chaften’ derfelben beﬁ*mﬁmt werden an

welchem Tage‘ und ‚ auf welche Art fre‘ auch 1rnmf:r

entftehen mögen. ‘

Bekaﬁnthch können {(e1bft d kric

tifchen , Tagen ‚die bosart1g[’ten Schwexfse entftehen;

wie Hippokrates in folgender Stelle’**) 1ehtt.

Die

an den kritifchen Tagen heftig und'diek hervorbrechen:

den Schweiße find; gefulzrltch dergleichen' auch‘ die; wel-

che aus der Stirne, wie Tropfen und Quellen, hervordritz

gen

und (chr Kalt und hozufig f Gnd.) Demz 140t/zwenohg

fä

muß ein folcher Sehweiß mit Unoeﬁmn mit übertriebenet

Befehwerde‘, mzd 1mt einer ‚a zhaltenclen EI /Elzonfuwg ers

W

folgen.

_ ‚Wenn e1n1ge d1efe Stellen anders verﬁanden ha—

ben, fo rührte diefs daher, dafs-fie fur ein gew1ffes

Syﬁem eine Vorliebe, «efafst hatten oder heber dem

M

Hzppokmtes Irrthumer andxchten‚ al3 den‘ wahren

Smn d1efer Stellen erforfchßn wollten

Ich trarre

X

kein Bedenken zu behaupten, dafs dıe ﬁebenten kr1—

L

tifchen T’age der hitzigern und hauﬁ«ern Krankhe1te

„

y

vom Hippokrates fehr gut unterfehieden worden find,

nl

und dafs er fich..dabey nicht‘ den mindeften W1der—

fpruch:. hatı'zu: Schulden kommen laffen.-

N

y

Es 1ﬁ nun zu betrachten ubrwr ob d1elxr1fen an

M

den geraden und ungeraden Taoreu welche die an-

y

dere Reihe der vom Hzppokmtes beobachteten Ent-

fcheidungen ausmachen mcht weniger| belhmmt ﬁnd

*

*) Lib. praenononum p’1g Sı Focf., lin, 16,et feq

5

*) Aph. 4. Se&, &

*/322\

s

353

)

Die Krifen an den geraden oder ungeraden Ta-

gen gehören zu den feltnern hitzigen Krankheiten,

deren. Paroxyfmen auf gerade oder ungerade Tage

ü

fallen

Diejenigen Krankheiten , fagt Hippokrates *),

l

die ihre Paroxyfmen an geraden Tagen haben, ent-

Xcheiden fich auch an, geraden Tagen.

Deren Paro-

ln)

xyfmen hingegen auf ungerade Tage fallen

ent-

X

fcheiden fich anı ungeraden.

Einige Beyfpiele von

/

dergleichen Krifen finden fich unter den ebendafelbft

/

und anderswo angeführten Krankengefchichten; und

{l

fıe machen gle1chfam eine Ausnahme im natürlichen

Gefetz der Krifen:

Da

I

Die Ordnung diefer Xrifen W1rd vom H7}7p0kra.

f

tes auf‘ tolgende Art ängegeben **

„In den Umhufen die fich an den geraden Ta-

dr

„gen ‘'endigen ,

ift der erfte Tag der, an dem die

ß

„Krankheit weicht, dann ift es der. vierte, der fechfe,

„der achte, der v1erzehn&e‚ der acht und zwanzigfte,

der acht und wemw(”re der fech-

%

„der idreyfsigfte ,

„zigfte

der achtzigfte und der hunderte.'

In den

Umläufen hingegen, die an den ungeraden Tägen

ü

‚zu Ende gehen, iıft der erfte, der dritte, der fünfte

Ö

„der fiebente, der neunte,

der eilfte,

der Geben-

„Zehnte, der ein und 7wanzmﬂe, der fieben und

„zwanzwﬁe‚ und der ein und dreyfmgﬁe

Dabey ift

„zu merken, dafs, wenn {fich die Krankheit- außer

„einem der vorangezeigten Tage verliert, es dnzeige,

„dafs fie werde rückfällig und gefährlich werden.

Man mufs feruer bedenken und begreiten, dafs d1&

) be I. de morbxs vulg,

*) Lib, I, de morb. vulg, Sed, 3 „ pag. 40 Foif,

354

S

„Krifis in diefen Zeiten ‚den Kranken zür Erhaltung

„oder zum Verderben gereichen , eder etwas befferes

Endlich hat

‚oder fchlimmeres bewirken \ werde

„man auch aufzumerken und zu unterfuchen,

ın

„welchen Tagen fich die unordentlichen , die viertä-

„gigen, die funftaggen und d1e ﬁebentagxgeü Iueber:

Y

Asbrechen.”

Xx

Daraus, dafs dergleichen Aus«.mge von Krank«

heiten in den Aphöori{men nicht erwähnt werden, wo

doch der fiebentägigen Krifen Meldung ge({chieht, er-

hellt

dafs hierüber Hippukrätes nicht genug Beob-

achtungen hat anftellen können

Zwar. gedenkt er

dafelb& der Fieber,

die den dritten Tag: heftiger

i

werden.

1

Diejenigen Fieber, fagt er *), die nicht nacks

laffen , und zugleich den dritten Taz an Heftzokezt ZU=

nehmen, find gef ährlich

Hingegen ift.es ein Zeichen

/

olaß fe s nicht ßzzd ‚wenn fie um die. Zeit auf ugend

Allein er fpricht nicht von ihren

eine Art ausfetzen.

kritifchen Ausgängen

Er handelt nur”von der mit

diefen Fiebern verbundenen Gefahr , fo lange fie den

dritten Tag an Heftigkeit zunehmen, und dann von

der Sicherheit vor aller Gefabr, wenn fie den T'ypus

/

des Tertianfiebers bekommen, und folglich intermit-

tirend werden

Es find diefs diefelben Fieber, die

bey ihm /emitertianae , beym Galen trytaeophyes (ter-

*

zianariae), und beym Celfs und verfchiedenen an-

dern Schriftftellern hemitritaeae hexfsen

die aber

n1cht fo häufig vorkommen‚ dafs man hatte 1mt ihren

kritifchen Ausgängen bekannter werden, . und ihre

"T'heorie vervollkommnen Lbnnen. Dergleichen Fie-

J

J

”) Aph, 43, Se&t,ig«

v

355

ber find alfo nichts anders, als jene fehr feltnen aus»

$

gearteten!}Tertianfieber,

die anhaltend geworden

f

find, und wiederum, wenn fie an Heftigkeit nachlaf-

{

fen, in Tertianfieber überzugehen pflegen, wie ge-

übten Aerzten bekannt ift; dieaber höchft gefährlich

ü

ble1ben wenn. diefe Vemnderung nicht vorgeht, fo-

dafs fie vorzugswexfe tödlich genannt werden *)

I

Diejenigen Fieber, die an den geraden Tagen

vVo

heftiger werden und fich . entfcheiden, kommen noch

)

E

feltener vor, und werden in den Aphorifmen-gänzlich

o

übergangen

Meiner Meynung nach find diefe Fies

el

ber nichts. als ausgeartete, bösartigere und anhaltend

x

gewordene Quartanfieber , dergleichen man zuweilen

8

unter den bösartigen Herbft

oder alten und ver-

Z

nachläfsigten Quartanfiebern antrifft

Dergleichen

vl

ißt auch jenes felten vöorkommende Fieber

welches

0}

bey Sauvages terartophia (quartana continua) heifst

(

und unter den Fiebern eben das, was ein Ungeheuer

ohne Kopf unter den Thieren, ift

\

al

den

Kein Wunder, dafs die febres hemitritgexe (femis

yn

tertianae) an dem ungeraden Tagen, die tetartophiae

U5

(quartanae continnxae) aber an den getaden entfchies

den werden.

T

Denn da fıe dann.an Heftigkeit zuneh-

d

men, fo mufs doch wohl die Natur an folchen Tagen,

Y

weil fie.da vorzüglich zu Lampfen hat, entweder ffe=

gen oder befiegt.werden. Eine Behauptung, wider die

VV

k

wohl niemand etwas einzuwenden haben wird. Auch

(

darf’man daraus nichts wider. die Lehre von den Kkritiz

M

fehen Tagen fchliefsen, ‚ welche in den. regelmäfßigen

f

hitzigen Fieberkrankheiten Statt finden.

Ba diefe

*) - 4abi d

{

de mom‚ vulg ,, DAg 36:

E

P N

A

356

Y

i‚..s.-.._

‚ Krankheiten alle Tage mehr oder- wemger ‘an Hef-

t1gke1t zunehmen, fo entfcheiden fie fich zwar auch

zuweilen alle Tage, allein weit Öfterer gefchieht

diefs,, wie die Erfahrung lehrt,

an den fiebenten Ta-

gen, die eben deswegen vorzugsweife kritifche Tage

heißen.

Daher hat‘ Hippokrates, der hierüber fehr

viele

und zuverläfsige Beobachtungen fammeln

konnte, von. diefen Tagen an mehrern Stellen *) aus-

führlich gehandelt,. befonders in den Aphorifnen, die

er zulezt gefchrieben hat, und die das allgemeinere

und gewiffefte enthalten.

Dem fey nun, wie ihm wolle, {o'erhellt doch (o

viel, ‚dafs fich diejenigen fehr irren, die den ein und

fechzigften Aphorifmen des vierten : Abfchnittes {o

lefen : das Fieber pflegt bey den Fieberkranken 1wieder zu

kommen, wenn es nicht an den ungeraden Tagen ans-

bleibt

So kann Hiypokrates unmöglich gefchrieben

ä

haben.

Denn er gedenkt nicht nur fehr vieler Rück-

fälle von Krankheiten, die an ungeraden T’agen ent-

{ehieden worden find

fondern auch fehr vieler ganz

ficherer Entfcheidungen an geraden Tagen.

Man

mufs alfo mit den neuern Ausgaben lefen: das Fieber

pflegt bey' den Fieberkranken wieder zu kommen , wenn

es nicht an einem kritifchen Tage ausbleibt

Diefs will

‘;é

fo viel fagen , dafs ein ohne Krifis ausgebliebenes Fie-

ber zurückzukommen pflegt. Denn da die Erfahrung

lehrt, dafs’ vollkommne Krifen vorzüglich an den

fogenannten Kkritifchen Tagen gefchehen, fo i zu

befürchten, dafs eine an einem andern Tage gefche-

hene Entfcheidung einen Ueberreft zurücklaffen

*) In praenotienibus, ia Lib. [, de morb, vulg

3

P

Sra

357

mbge der; . wie bekannt Ruckfall(3 zu verurfachen

‚pflegt. *.

i

Die kritifchen Ausgänge der intermittirenden

Fieber anlangend, läfst fich zwar nicht läugnen, dafs

%

Hippokrates aufmerkfam darauf gewefen ift **),

N

deffen mufs man'‘doch auch zugeftehen, dafs er es

IT

hierin nicht fonderlich weit gebracht hat

Er ge-

N

denkt derfelben zwar an einer gewiffen Stelle

**$)

’

18 \

wo er fagt, daß fich ein ordentliches dreytägiges Fieber

®

aufs lawgﬂe nach fieben Uyiläufen endigt.

Allein es

läfst fich gar fehr bezweifeln, ob er vnrkhch fo ge-

0

fchrieben hat3; denn anderswo }) fagt-er, dafs ein

oder 1ın

ıd

ächtes dreytägiges Fieber fich im fünften

_ﬁebenten

‚oder höchflens im neunten Umlaufe endigt.

10

2

Auch weifß man ganz und gar nicht, was Hippokrates

unter diefen Umläufen der intermittirenden Fieber

Y

eigentlich verftanden hat

f

kı

Die Krifen anı den fiebenten Tagen hingegen

t

find dem Hippokrates, wie wir gefehen haben, fehr

X

wohl bekannt gewefen.

Aüch die übrigen alten

M

Aerzte, die nach dem Galen der hippokratifchen Lehre

!

von den kritifchen Tagen treu geblieben find, ' ge-

D

denken derfelben. häufiger.

Wir wollen nun kürzr-

|

lich then‚ was es mit ihrer Theorie der: kmtxfchem

'Tage für eine Bewandnifs hat.

Nach den alten Aerzten werden, wie fchon. oben

erinnert worden, die febenten kritiichen T’age ın zwey

*) Aph. ı2. Se@. 2

#°) Man fehe’die oben angezogene Stelle aus dem Lib, I. de. morbu-

vulg.

'ser) Aph. 59. Sed. 4

/+) Coaca 148

D

358

S

Ordnungen eingetheilt

Die erfte yvehört zu den

hitzigern Krankheiten , das heifst ,

zu denen, welche

Die

binnen. drey Wochen entfel neden ‚werden,

zweyte. gehözt zu denjenigen , die acuti ex decidentia

\

heifsen, das ift, zu denen hitzigen Krankheiten, die

fıch bis zum vierzigften, manchmal, auch bis zum{fech-

21g&en Tage erﬂrecken„

In der erften Ordnung heifsen em1ge kr1txfche

Tage’ primarii oder principes, andere aber jécuqzdazzz„

Jene find der fiebente, der vierzehnte, und der’zwan-

zigfte,

Dwfe der neunte, der exlfte und der fıe-

benzehnte.

‚Dazu kann man noch rechnen den drit-

ten, den vierten, und den fünften, die manchmal,

wnwohl weniger vollkommen, entf{cheiden; des«le1-

chen den fechften, der auch oftmals entfche1det allein

‘chlimm- und. unvollkommen dann auch den achten,

und-den zehnten, die gleichfalls. fehlimm , aber fel

ten , eni*fchmden

der zwölfte hingegen, der. fech-

zehnte, und der achtzehnte entfcheiden niemals.

Zu der andern Ordnung -der Kritifchen Tage

zählt man. den fieben und zwanzigften , den vier und

dreyfsigften, und den vierzigften; über welche hin-

. ——

aus blos.der fechzigfte Tag für kritifch gehalten. wird,

®

So wie alfo vom zwanzig{(ten Tage bis zuüm fieben und

zwanzm&en 5

vom. fieben und zwanz1;‚ﬁen bis. zum.

vier und. dreyfsigften, und vom vier und dreyfsigften

bis zum vierzigften eine ganze Woche verfliefst ; eben

fo find drey Wochen, nöthig, wenn die Krifis, nach-

dem’ fıe am vierzigften Tage ausgeblieben ift, erfol-

gen foll, weik cann die Natur fchwächer ift

‘°&.al"‘

359

i

Hierbey iff zu bemerken‚ dai's die kr1t1fcheﬂ

6

Tage der zweyten Ordnung nurﬁzptezmrzz find, näm-

e

lich der: fieben und zwanzigfte:,

der vier und drey-

einer, der fechzigfte, ift

fsigfte, und der vierzigfte ;

fogar nur ferfepfenarius

Hingegen die kritifchen

i

o

Tage den erften Ordnung, find theils /epzenarii, theils

Näme

Yoo

quartanarii, oder, wie man fagt, /emifeptenarti.

lich /epzenarii find der fiebente,, der vierzehnte, und

ha

der zwanziglte ; quartanariti oder [emifeptendriüi der

U

vierte, der ﬁebente, der eilfte, der vierzehnte, der

‚.Um : aber. diefe

A

fGebenzehnte,

und der zwanzigite.

Berechnung zu verftehen ,

mufs man wiffen, dafs der

f

Il

lezte Tag von jeden vieren zugleich der erfte in den

folgenden vieren iftz eben fo wie der lezte "T’ag der.

ıdl

Jl

zweyten Woche zugleich der erfte der. dritten Woche,.

el

und der lezte Tag der fünften Woche der. erfte der

fechften ift:. Dief erhellt theils. aus dem vier und

M

föl

zwanzig{ten Aphorifmen des zweyten Abfchnitts,theils

ol

aus der. oben angezogenen Stelle der-Praenotionen,

Nachdem die kritifehen: Tage fo eingetheilt w

ren, nennten, die alten Aerzte drey davon, den fie-

$

benten, den vierzehnten, und.den zwanzigften, vor

M

oder dies radicales ; weil

zugsweife kritifche Tage

I

diefe Tage die Krankheiten weit öfter. und ficherer

l‘di

entfcheiden.

Ja fie bemerken unter ihnen noch den

x

Unterfchied, dafs der febente "L’ag Ööfter , als. der

M

vierzehnte und.der zwanzigfte, entfcheidet, (fo wie

f

auch der vierzehnte öfter, als.der zwanzigfte.

4

Alle übrigen Tage, fagten fie, . find mehr oder

weniger gefährlich

Zwar pflegen fehr viele unter

ihnen manckmal Krankheiten zu enticheiden, wıg

360

Da

oben erinnert worden;

allein dem!e1chen _Entfchei-

dungen fing viel feltner‚ und auch weit weniger ficher.

Um alfo jedem diefer Tage fein Recht wiederfahren

zu laffen, haben fıe die alten Aerzte in drey Klaﬁ'ew

SE

eingetheilt , in fogenannte anzeigende Tage ( indicato-

7es, contemplatores), in Schalttage ( ngrmlare; ), und

in.leere Tage (votcm)

Anzeigende Tozge h19fsen die, durch welche an-

gezeigt wurde , dafs an einem dies radicalis eine voll-

kommene Krifis vor fich gehen würde.

Man rech-

nete folglich hierher den vierten,

den eilften , unc!

den fiebenzehnten Tag; wiefern nämlich der v1erte

Tag den Ausgang des fiebenten, der eilfte den Aus-

gang des vierzehnten, und der fiebenzehnte den Aus« -

ä

gang des zwanzigften anzeigte. Ja fo wie der fiebente

Tag für den wichtigften unter den kr1t1fchen Tagen.

gehalten wurde, eben fo hielt man'auch den vierten

Fag unter den anzeigenden für den wichtigfien, weil

er anzeigte,

dafs am fiebenten Tage eine vollkom-

mene Krifis feyn würde, fonft aber dann keine voll-

£

kommene Krifis Erwartet wurde.

Diejenigen , fagt

Hippokrates *), bey'deuen fich die Krankheit den fieben-

den Tag entfehewlet haben den vierten Tag eine Wolke im

Urine, und foauch die übrigen Zuf älle. nach der .Regel

ä

An einer andern Stelle **) bemerkt er , dafs eine ge-

wenn der

kan

fchwmde Entfcheidung angedeutet wird,

Urin einen weifsen Satz macht.

UJeberdiefs wird der

vierte Tag manchmal auch kritifch , wie in der aus'

den Praenotionen oben angeführten Stelle \bemerkt

Dielfs

wird; zuweilen aber zeigt er auch nichts an

*) Aph. 71

Se&; A

**) Coaea 586,

JE

K

K

f

361

leztere ift.der Fall,

'wenn die Krankheit entweder

bösartig ift, oder übel behandelt wird ,/ und dann er-

folgt nicht felten der/ Tod

‚wenn die Aenderungen,

die diefer Tag mit fich bringt, die Kräfte der Natur

> C

überfteigen. — ‚Der zweyte anzeigende Tay

der

d

eilfte, ift minder regelmäfsig und zuverläfsig, als der

vierte.. Auch er ift Jedoch zuweilen kritifch, ja nach

dem Galen: entfcheidet er noch öfter ,

als der

vierte.. —

Endlich der dritte anze1gende TFag, oder

A

der ﬁebenzehnte

zeigt blos die Ausgänge des zwan-

zigften an. — Was’'mich anlangt,

fo kann ich zwar

d

0

nicht behaupten , dafs ich diefs alles immer fo regel-

mäfsig gefunden habe; indeffen habe ich es doch fehr

N

IS

häufig beobachtet, wemgﬁens ift mir keme gute oder

Ize

fchlimme Krifis vorgekommen, die' ﬁ ch nicht {chon

einige Zeit vorher angekündigt hätte.

'n

i

_

Schalttage (intercalares , 'auch proxoeatores) find

al

‚der dritte, der fünfte, der neunte, der dreyzehnte,

und der neunzehnte

Diefe Fage find gleichfam ge-

|

wiffe Stellvertreter der kritifchen Tage, allein nie fo,

wirkfam, als diefe.

lgf

Ja man mufs einen Rückfall be-

f

fürchten, wenn diefe Tage kritifch werden, wie Hip-

I]

pakrates‚ befonders nach dem fünften Tage, bey-fehtr

dl

vielen Patienten beobachtet hat,'

Der neunte Tag ift

(

zuweilen glücklich

wiefern er die am fiebenten

er

Tage angefangene Krifis beendigt , oder auch wiefern

or

er eine Krifis anfängt, die dann am vierzehnten Tage

M

beendigt wird. Am fchwächften ift der dreyzehnte

Tag, und der neunzehnte noch (chwächer.

ß

Die keren Tage heifen deswegen fo, weil fie

gewöhnlich nichts anzeigen. Die Krankheiten pflegen

N

36

F

\

e nie zu enticheiden, .ohne den Tod zuzuziehen.

Dergicichen find der fechfte,

der achte, der zehnte,

der zwölfte, der fechzehnte;. und der aehtwlmte, die:

auch von mehrern Aerzten dies medicinales genannt

worden. find.

Sie glaubten nämlich, Arzneymittel

dürfe man nur an leeren Tagen brauchen‚ weil danm

die Natur ruhe

Ja viele hielten nach dem Galen den

fechften Tag für den allergefährlichtten, und glanb-

ten daher, man müffe dann ganz und gar nichts vor-

nehmen

Allein man fieht leieht ein, daf felche Be-

/

hauptungen, ganz irrıg find und nur nach der Schule

fchmecken.

Indeffen kann ich nicht umhin;

einiges

über die Gefahren des fechften Tages,, und über den

ausfchliefslichen Gebratich der Arzneymittel an den

andern leezen Tagen Zzu erinnern.;.

|

Den fechften. "Fag. anlangend,. auf den Galen: fa

/

gar übel zu fprechen ift, fo glaube’ich ganz natürlich

rklären.zu können, woher die Gefahren deffelben

ä

rühren, ohne mich auf. fo ganz erdichtete, ich möchte

faft fagen lächerliche, Urfachen zu berufen. Meiner

Einficht nach rühren diefe Gefahren. blos daher ‚. dafs

der

der fechfte T’ag fo_nahe beym fiebenten' liegt

unter allen die meifte Gefahr droht

Denn da der

fiebente T’ag unter allen, am häufßgften Krifen mit fGch

bringt, und an ihm das Leben den Sieg Io oft davon

trä gt

fo dar£ ınan fich. nicht wundern, wenn auch

oftmals am fechften Tage, an dem nicht felten der

ent{cheidende Kampf begmnt der Sieg auf die andere

Seite füllt.‘ Daher ift das Unglück des fechften Tages

gleichfam als Maafs des Glücks des fiebenten anzufe-

hken, doch mit dem Unterfchiede, dafs der febente

"Tag öfter heilt . als.der fechfte tödet

.

>

ET

SA

363

ü

Da überdiefs der fiebente Fag öfter enticheidet,

3 }

als der vierzehnte und der zwanzigfte

da ferner die

6

Möglichkeit der Genefunmg oder des Todes bey hitzi«

M

®

gen Krankheiten felten vor dem vierten , Tage fichtbar

(

zu werden anfängt, ganz aufserordentliche Fälle ans«

I

%

dafs der fechﬁ:e

genommen: fo erhellt auch hieraus,

CD

Tag g°f:»hrhcher feyn‘ mufs,

als irgend emer ZWI=

ichen dem fiebenten und vierzehnten , und zwifchem

r-

dem vierzehnten. und' zwanziefen.

Denn in der er-

{ten Woche dauert die Gefahr.nür vom' vierten. Tage

l

der Krankheit bis zum fiebenten ;

llein in den-fols

68

genden fünf Wochen wird eben diefe Gefahr auf£ fie-

6l

ben Tage vertheilt, und zulezt gar auf zwanzig, wenn

e

nämlich die Krankheit fich vom. v1erszten Tage bis

‘zum fechzigften verlmgert

f

h

W astendhch den ausfechliefslichen Gebrauch der

n

Arzneymittel an leeren Tagen betrifft, fo ift diefs ein

(

und berukht Blos auf einer Verdze-

grober Irrthum

ß

hung einer-fönft fehr nützlichen Lehre., Zwar braucht

ß

man oft an diefen Tagen Arzneymittel; allein andere

f

Arzneymittel müffen eben fo gut an andern Tagen

f

gegeben werden hauptfachhch während des Steigens

der Krankheit; micht weil die Natur dann ruht, wie

die Alten dachten , fondern weil fie ihrer {ehr bedarf

Man würde fehr übel thün, wenn man deswegen ef-

nen nöthigen Aderlaßs

den nöthigen Gebrauch eines

}

Brechmittels u. dergl. auffehieben wollte; diefs Zat-

dern würde vorzüglich dann fehädlich feyn, wenn

man die Krankheit Anfangs vernachläfsigt hätte

Doch mufs man fich hüten, dafs. man nicht das Beftre-

ben der Natur, das der Krifis voranzugehen pflegt

PE

SEEDEn 1308 U sn ar E

364

für ein Epzphaenowen halte

‘wo. man ohne Verzug

helfen müffe.

Denn da nach des H;ﬁ]?0/xl ates Bemer-

die No:mt

kung *) die,

bey denen; eine Kr f S erfolget

DONBEr jem* w1lewllm

hiugegen die darauf folgende mei-

Pens: beffer zubringen,, fo könnten vielleicht einige

Aerzte in Irrthum gerathen , wenn fie nicht gehörig

aufmerkfam fınd

da fie dann leicht finden. werden,

dafß diefs Beftreben. der Natur nichfs anders, _ als ein

Vorbote der fich nähernden Krifis ıft. Um diefs leicht

entfcheiden zu können, darf man fich nur erinnern,

eb kurz vorher eine Krifis voraus verkündigt worden

i oder nicht, entweder durch eine röthliche Wolke

jm Urin am vierten Tage, woraus erhellt ,

dafs. die

Krifis am (ebenten Tage: erfolgen wird, oder durch

ET ma

einen. anhaltenden Puls der Kochung und andere Vers

hältnifsmäfsig zum Vorfchein kommende Zeichen.

Dritter Artikel

Gattungen und Arten' der Fieber.

{n den vorhergehenden Artikeln ift von der Natur,

den allgemeinen Urfachen , den Symptomen, und der

Gut - und Bösartigkeit des Fiebers gehandelt worden.

Ich gehe nun zu der Betrachtung der verfchiedenen.

Gattungen und Az:ten der Fieber uber

Dem Wefen nach gibt es nur Rln F19ben Weil

aber däas F1eber bald vom Anfange bis zum Ende,

ohne unﬁerbrochen zu werden, fortdauert, bald aber.

wechfelsweife wüthet

fo dafs zwifchen zwey Paro-

y/men eine vollkommene Apyrexie Statt findet:; 10

b

*) Apkı 13 Sad&k.2

m

365

L

fölgt daraus ganz natürlich die generifche Einthei“

lung der Fieber in anhaltende (continuae) und Weclz/élv—

ﬁeber (intermittentes). Beiderley Fieber heifsen ende«

snifch Cendemicae) , wenn fie von Urfachen herrühren;

die an einem Orte beftändig fortdauern ; epidemiftk

6

(epidemicae, populares), wenn fie von einer beftimm=®

ten Konftitution der Menfchen eines gewiffen Alters;

oder ‚Wohnorts entfpringen,

oder Temperaments ,

die von einer gememi'chafthchen auf der Lebensart

y

oder den Anomalien des Wetterftandes beruhenden

Urfache herrühr‘c

Sporadifch ( fporadicae, difperfae)

C

nennt man fie, wenn fie hier und da einzelne Men-

I

fchen von verfchiedenem Alter oder Temperament

o

ihren befondern zufalhgen Dispofitionen zu Folge bes

Ir„

fallen.

ı

Bey diefen E1genfchaften der Fieber braw:he ich

mich hier nicht längeriaufzuhalten, weil ich fie‘ fchon

oben *) erklärt habe.

Ich werde hier nur in befon-

dern Paragraphen die anhaltenden und die Wechfel-

fieber betrachten

Weil aber unter den anhaltenden

f

einige fich durch verfchiedene Ausfchläge endigen, will

f

ich auch diefen einen eignen Paragraphen widmen.

5

L

Anhaltende Fieber

}

Gewöhnlich theilt man in den Schulen die an-

haltenden Fieber in continentes und remittentes. ]ene

find die, welche die einmal erweckte Fieberbewegung

mit gleicher Stärke bis ans Ende unterhalten. Unter

den leztern hingegen verfteht man die, welch@ vom

*) Siehe den zweyten Artikel diefet Kapirels

X

W

366

x

Z

Zeit zu 7ext nachiaffen und dann wiederum 1hre VO«

rige Stärke erlansen, ohne jedoch irgend einmal auf-

zuhören.

Allein meiner Meynung nach'wird man

wohl fchwerlich und oew1fs nur felten ein anhaltendes

F ieber der erften Art ﬁnden man müfste denn folche

. hierher rechnen, die tagl1ch eben nicht merkhch

naclalaﬁen.

Andere wefentlichere Unterfchiede, der anhal-

tenden Fieber find aus der verfchiedenen Dauer und

der verfch1edenen Urfache derfelben hetzuleiten.

|

‘In Rückficht der Dauer finden fo!gende Einthei«

Juüngen Statt

ı) Das eintägige Fieber (ephemera f. dia«

|

VE

Diefs heifst fo, weil es gewöhnlich in vier und

zwanzig Standen aufhört

ohne wiederzukommen.

‚Dauert es etwas länger, als Einen Tag, .fo heifst es

das. amsgwlelmte eintägige. P1Gb8r (ephemerä extenfn)

‚ 2) Das vorzugsweife. hitzige anhaltende I*19ber (conti-

aua acuta)per excellentignı)

Es erfheckt ﬁch diefs

auf fieben, vierzehn, oder zwanzig Tage.

3) Die

Febris continun acuta per decidentiam. Dauert bis zum

vierzigiten oder fechzigften Tage.

) Das langwierige

Fieber (/onga). Erftreckt fich auf hundert Tage. Der-

gleichen Fieber entfteht oftmals bey Regenwetter *)

5) Das chroni/che oder habituelle Fieber (chronica, /ha-

bztualzs) Dauert mehrere Monate, wohl gar ein Jahr

hindurch.

6) Das ﬁhlezchenole oder auszehrende Fie-

ber (lenta . tabida),

Diefs zicht die Auszehrung z

üund wächft. immer mehr und mehr

b15 die Verzeh-

-

rung ivollkommen wird, und der Tod erfolgt

*) Aplı, 16: Sech .3ı

Z

36'7

ja

In Rückficht der verfchiedenen Urfachen gibt es

önflammatorifche, Katarrhal Humoral-, und Eruption-

(

fieber.

ß

Das‘ inflammatorifche Fieber ift dasjenige, das

6

plethorifche Perfonen befällt, während die inflamma-

o

oder wäh®

torifche Konftitution epidemifch herrfcht

rend jene Perfonen aus befondern Urfachen eine der-

gleichen Konftitution befitzen

In beiden Fällen ıf

das inflammatorifche Fieber wefentlich

egleitet

hingegen das Fieber eine gebildete Entzündung , z. B.

das Seiten{techen, oder die Lungenentzündung (Krank-

ol

heiten , die unter den gedachten Umftänden nicht fel;

d

ten ﬁnd), {o mufs man dann das inflammatorifche

d

F1eber fymptomat1i'ch nennen,

$}

Unter Katawlwlfelwe& verfteht man ein. hitziges

anhaltendes Fieber, das etwas inflammatorifch , aber

gelinder ift, dergleichen hauptfächlich vom Ausgang

5

des Herbftes an bis zum Ende des Frühlings‘,

und

auch zu anderer Zeit,

wegen.des ftarken und häufl-.

gen Wetterwechfels vorkommen

Diefes Fieber bei

fällt daher vorzüglich etwas plethorifche Perfonen,

die aber zu zart,

und von zu fchwacher Konftitution

{ind, als dafs fie fehr vollblütig ünd einer ächten Ent-

zündung fehr empfänglich feyn könnten

Daher

fchont es auch kein Alter,- und wird felbf& zuweilen

faft ohne Unterfchied epidemifch

WVeberdiefs gefellt

fich manchmal zu diefem Fieber etwas gallichtes und

faulichtes, befonders bey anomalifcher Kälte und Süd-

winden. —

Das Katarrhalfieber ift fehr häufig we-

fentlich

aber öfter {ymptomatifch, wiefern es fich

zu allen (chweren mit Huften verbundenen Katarrhen

m--———.

368

‚

fowohl als’zu den leichten Lungenentzändungen und

unächten Seitenftichen gefellt , die auch bisweilen‘ et-

was faulichter Natur ﬁnd

}

Humoralfieber ift das;emge anhaltende F1eber zu

nennen,. welches von ausgearteten Säften herrührt.

I(t diefe Ausartung gering , 10 ift es dasjenige Fieber,

das bey den Alten 7Zyphus oder Synochus fimplex

heift

Ift fıe hingegen gröfser, 10 tritt das Faulfie-

ber ein (cau/fus oder febris ardens der Alten), das zu-

‚weilen an&eckend ift

/

und fogar manchmal peft-

art1g wird.

Unter Emptiansjz'eoer endlich verßeht man das-

jenige anhaltende Fieber, das von einem befondern.

Krankheitsfaamen herrührt

welcher einen gewiffen

kritifchen Aus{chlag eigner Art zu erregen pflegt, der-

!} %

gleichen die Blattern. und Rötheln, und andere felte

nere Eruptionsfieber find, von denen in einem befon-

dern Pnragraph gehandelt werden <{olk

' Ich gehe nün über zu den Urfachen und'$ymv.

ptomen, dann zur D1agnoﬁs und Procmoﬁs der anhal

tenden F1eber.

K

+

Urfauhem

Das eintägige Fieber entfpringt aus dem pletho—

rifchen Zuftande, ohne dafs etwas krankhaftes vor-

angeht

Meiftens befällt es den Patienten vor An-ı

brüch des Tages,

und fogleich gefellen fich dazu

Kopffchmerzen ein voller und freyer Puls, fchnelles

Athemholen, itinkender Schweifs, und nur fehr wenig

veränderter Urin

zulezt wird der Puls meiftentheils

‚ \

Setzt man noch hinzu , . dafß

wellenförmig (vundo/us)

ET

Ca Z

—

369

diefs Fieber nicht gefährlich ift, {o ift das Bild des ein-

ıd

1ti

tägigen Fiebers völlitändig; denn es enthält die Ur-

fache, die Symptome und die Diagnofis deffelben

£.g

Die Urfache des wefentlichen inflammatörifchen

u

Fiebers ift das zu viele und dichte Blut, dergleichen

f

bey der infammatorifchen Konftitution, gegen den

e

x

Ausgang eines regelmäfsigen Winters und Früh ilings,

Ca

Perfonen vom Jünglinzs- und mittlern Alter haben,

dergleichen fich auch mitunter bey einzelnen Men-

I9

1n

fchen wegen befonderer Urfachen findet

Diefe Be-

fchaffenheit des Blutes kannn das Empfindungsvermö-

gen dergelftalt reizen,. dafs ein Fieber darais entfteht

a

üund ein inflammatorifcher Decubitus an einer. der

il

Entzündung {ehr fähigen Stelle zu befürchten'ift, diefe

(

Stelle mag nun entweder än und für fich, oder durch

) 1'‚

Mitleidenheit fo befchaffen feyn; daber

Ommt. €s;

(r

dafs in diefem Fieber,immer ein Theil des Körpers

d

mehr oder wenigeF (chmerzt, und dafelbit immer ein

inflammätorifcher Infarctus entfeht

wenn nıicht der

i

Fieberreiz unverzüglich gehoben wird; diefer inflam-

mätorifche Infaretus oder Decubitus verurfacht ver+

fchiedene Symptoine ,

je nachdem diefer-oder jener

Theil leidet,

und endigt fich dann auf eine dex Ent-

zündung eigene Art:

Wenn aber bey einer dergleichen inflammatori-

fchen Konftitution Alsbald eine Öörtliche Entzündung

zu der fich;, wie natürlich; ein Fieber ve-

entfteht

fellt:

fo heifst in diefem Falle‘ das inflammatorifche

Fieber fyınptomatifch,

und die Urfache deffelben ift

eben die Materie , welche den gedächten inflammato-

und die eben fo; „wie

rxfcheu D;cubatas ausınacht;

Aa

379

'”"""'ﬂ\‘”“""

eine äufsere Emtzundu&ag‚ ausgearbeltet werden mufs‚

_ und ähnlicher Au;g‚ange fähig ıft.

Die Urfache des Katartha ﬁebers anlangend, fo

pflegt es zu entftehen, wenn das Blut zwar ziemlich

hauﬁg, allein,etwas zu ferös und pıtuitös, oder durch

einc _ Jählinge Kälte auf befo*1dere Weife verandert

worden ift. Diefs Blut kann wegen der Veränderung,

welche in den feften Theilen durch die Rälte ent{teht,

gleichfalls ein Fieber ertegen, wobey ein Deeubitus,

vorzüglich in den Theilen, die der Einwirkung der

‚Kälte mehr au»gefezt find, und dann auch vermöge

des Konfenfus in andern Theilen , zu befürchten if

Oft gefellt fich auch zu diefer Katarrhalfeuchtigkeit

etwas gallichtes

und in diefem Falle i(t. die Krank

/

heitsmaterie gleichfam rof6nartxg»odematos (eryfipe-

|

latofü - oedemato/a) und zugleich etwas faulichter Na-

turz fo wie fie, wenn nichts gallichtes zugegen ift,

"phlegmonodifch- oedematos(ph'eoumwaoleo vedematofä)

heifsen könnte.

Hat eine diefer zwey Materien ein

fl

Fieber erzeugt, fo mufs fie durch die Fieberbewegung

verbeffert, und der Deeubitus,

wenn einer da ift, auf-

| d

gelöfst werden, eben fo wie jede Entzündung ausge-

d

aﬂaentet und aufgelöfst werden muüfs.

Die Urfache des Humoralfiebers ift eine uble

_ Befchaffenheit des Blutes, öfters von gallichter Art,

ä

welche die Konftitution des Sommets

oder eine zu-

fällige Anfteckung, oder die Unterdrückung einer

Excretion, meiftens aber in den erften Wegen aus

verfchiedenen Urfachen angehäufter Unrath erzeugt

hbat

Unter diefen Umftänden werden die ver(chie+

denen Säfte verfchiedentlich verändert, und folglich

\

DE

E

371

)

die Empfindungskraft und Reizbarkeit der verfchiede«

en Eingeweide verfchiedentlich modificirt , woraus

denn mancherley Fieberinfarctus,entfpringen können,

je nachdem diefer oder jener T’heil von den verdor-'

benen Säften gereizt und beuaruhigt wird.

If dxefe

Veränderung des Blutes und der Säfte gering , fo er-

zeugt fienur, wie {chon , bemerkt worden, den. Ty

zhus oder Synochus ; ift fe hmgerren ftärker, felbft das

f

;

Faul- und Brennfieber (Cau/us), bey dem man mehr

oder.weniger zahlrexche und bösartige Symptome, zu

f

erwarten hat, je nachdem der Fieberinfarctus mehr

oder weniger, ediere oder unedlere Eingeweide be-

?}

trifft, und mehr oder weniger zum Brande oder zur

gutartigen kritifchen Zertheilung und zu andern Aus-

ı gängen hitziger Ablagerungen geneigt ift

Mit den Urfachen des langwierigen (longaä), des

f

chronifchen, ‚und des {chleichenden oder, auszehren:

j)

den Fiebers verhält fichs fo

Das langwierige Fieber

entfteht von einer Feuchtigkeit, die fich etwas {chwer

5

ausatbeiten läfst, oder deren natürliche Verbefferung

f

durch üble Diät oder unzweckmäfsige Heilart verhin-

dert worden ift. Das chronifche Fieber entfpringt aus

verfchiedenen Zufällen der Eingeweide, die von an*

dern Krankbheiten zurückgeblieben, oder durch einen

Fe‘hler der Nahrungsmittel oder der habituellen Ex-

diefe Zu:-

Cret10nen allmählig erzeugt worden find;

fälle} find 'mehr oder weniger bedeutend, laffen fich

aber noch iheben

Endlich das fchleichende oder

äuszehrende Fieber rührt her ı) von jedem grofsen

l

und beftändigen Hindernifs der Ernährung, was end»

lu.h in einem gemffen Grade unheilbar wird, z) von

Ad-2

AB

372

jedem innern Gefchwür, deffen Reinigung und Hei-

luüng unmöglich ift. — Von allen diefen Fiebern wird

oftmals zu reden Gelegenheit feyn, wenn ich von den

mancherley fchlimmen . Ausgängen verfchiedener

Krankheiten und ihren Folgen handeln werde.

Symptomc

A

Ich glaube, nichts zu demjenigen hinzufetzen zu

müflen, was bereits obeh von den allgemeinen Sym-

ptomen des Fiebers erinnert worden ift *)

Aus der

dort vorgetragenen. Theorie erhellt, dafs man die

Symptome der anlaltenden Fieber nach den verfchie-

denen Zeiten und Epochen unterfcheiden mufs, die

-während des Laufs der Fieber in Rückficht der'durch _

die Krankheit vefurfachteh Veranderungen bemerkt

werden konnc-:n°

Dergle1c?1€:n unter einander, verfchiedene Epo-

chen könnte man hier fünf, oder gar fechs anneh-

men

Vorfpiel, Anfang, Wachsthum , Stilleftand,

Ende; und Folgen.

Allein es {cheint mir den klini-

fchen Regeln angemeffener und nützlicher; bey jedem

anhaltenden Fieber nur drey Zeiten oder Stadien an-

e

zunehmen

die Zeit des rohen Zuftandes;, der Ko-

chung, und der Krifis oder des Ausgangs, ‚wie fchon

am angeführten Orte bemerkt worden

In diefer Ein-

theilung der Stadien ift alles, was zu Jjenen fechs

Epöchen gehört, wenigftens dem Anfang nach ,, ent-

halten; und- es fcheint daraus die Natur des Fiebers

für Heilung - fowohl als Verwahrung deutlicher zu

werden. Ueberdiefs wird dadurch-die Ueberficht des

®

*) Man fehe den erften und zweyten Artikel diefes Kapitels

A

D

373

Ganzen für Anfänger Jeichter, als durch die weitläuf-

tig{ten Betrachtungen über‘ die F1ebe1;erfchermungm

oder die vollftändigfte Nomenklatur aller Abänderun-

-gen und andere derglexchen Siebenfachen. -Ich wende

l

mich alfo foglexch zu der Diagnofis der anhaltenden

Pxeber

Diagnunofs

A

Auch hier. will ich mich fo-kurz , als möglich

faffen

Denn wollte ich alle noch fo‘ kleinen:Unter-

Vt

e

{chiede angeben , fo möchte-man vielleicht denken,

es gäbe fo viel befondere Fieberarten in einer Gat-

C

e

tung, als fich geringe Verfchiedenheiten unter den‘

Fieberkranken zeigen.

Allein aus diefen feinen Ng-

o

minaleintheilungen, die fchon durch den Laut. der

k

Worte Widerwillen erregen, entfteht eine Verwir-

rung in den Begriffen, die eher das Gedächtnifs be-

0

fchweren,,

als einen 11chern und feiten Grund zu

‚praktifchen Kenntniffen legen kann.

Ich werde daher hier nur die allgememen Dia-

M A

gnofen der wefentlichen Arten des anhaltenden Fie-

bers beftimmen,

da die andern hierher gehörigen

Fieberarten nichts als Abänderungen davon find

dem fıe blos auf der gröfsern . oder ‚geringern, Anzahl

I

oder Wichtigkeit der von, einerley Urfache herrüh-

renden zufälligen Symptome beruhen

Hat der An-

5

fänger. diefe Diagnofen gehörig gefafst, fo wird er

in Rückficht fchicklicher Heilmittel. wenig verlegen

feyn, ohne dafs er zu.wiffen braucht, wie das,zu her

lende Fieber nach der Nomenklatur diefes oder jenes

ß

Schriftfellers zu benennen ift. Aus diefen Urfachen

Achränke ‚ich, mich auf. die. Diagnofen der.hitzigen in-

>

374

fammatorifchen, der Katarrhal- und der Humoral

fieber ein, und übergehe die Erupt10nsﬁeber,r von

denen befonders gehandelt werden foll.

/Die D1agnoﬁs des wefentlichen mﬂammatm;fehen

Fiebers erhält man, wenn man folgende Umftände

in Betrachtung zieht.

ı) Die epidemifch - inflanıma-

torifche. Konftitution

‚2) Das Alter

die Lebensart

und die Konftitution des Kranken. ‚ 3)Die diefem Fie-

ber eigenen Symptome; diefe find heftige Hitze, Dur£

E

Huften, ' der oft.heftig ift, harter und ftarker Puls,

|

meißftens feuchte Haut,

unruhiger Schlaf , drücken-

der Schmerz in den Gliedern , der endlich hauptfach-

lich Einen The11 einzunehmen fcheint, den Kopf,.die

Brußft, u.1f,

Alles diefs gefchieht ohne grofse Kraft-

lofigkeit, ohne Ekel, felbft ohne Mangel an Appetit

wenigftens imAnfange

Man ferze noch hinzu, .dafs

meiftens eine vollkommne: Gefundheit das einzige

Vorfpiel diefes Fiebers i

und dafs es mit einem

merkhchen Schauder anfängt.

Hierans feht man,

E

wie weit die diagnoftifchen Symptome des inflamma-

torilchen Fiebers mit der Diagnofis der ächten Ent—

zundun%n uberemfummen.

2

Iß aber. das inflammatorifche Fieber fymptoma-

tilch, das heifst,/ iftes die Wirkung einer wefentli-

chen Entzündung, welche in einem Eingeweide, oder

in einem äufsern "Fheile ihren Sitz hat : fo mufs man

fich an die pathognomonifchen Zeichen der gegen-

wärtigen Entzündüng, z.B. des Se1tenﬁ;chs‚ derLun-

genentzündung, ’der Leberentzündung w f. w., oder

der äufsern Phlegmone oder der Rofe halten, von die«

fen aber ift fehon anderswo gehandelt worden. -

PE

K

3715

Man . mufs £olglich . beym . wefentlichen fowohl

als {ymptomatifchen inflammatorifchen Fieber auf die

Menge und Wichtigkeit der der Ev1tzundung eigenen

Symptome ,, und zugleich auf die dem entzundeten

M

Organ eigenen, Zufülle Acht haben,

um, die ge«

de

d

£qchte Diagnofis zu erhalten...

ar

6

I)1e Diagnofis des Katarrhulﬁebers ift berzuleiten

z) aus. dem feuchten , ‚mit Nordwinden verbundenen

f

Wetterﬁande 4

2) aus der, fchlaffen, und vollblütigen

,

Konftitution des Patienten, 3) aus den Symptomen,

ll

welche diefes erber zu beglexten pflegen ,, derglei-

c

chem Schnuppen , Schmerz im Rücken,; Huften, Hei-

(

ferkeit, fchweres. Athemholen ﬁnd alles diefs fängt

alt |

mit einem in den Abendﬁunden wachfenden Gefühl

il

von Kälte und Schauder an‘, der lange dauert und im

aß

y

Körper herumzieht.

ig

.

M

It aber die feuchte Witterung kalt and mit Süd-

al |

winden verbunden, und’ neigt fich zugle10h der voll-

M

blütige Patient zur gallichten Konftitution ,, fo mufß

ﬂ!

man fich vor dem faulen Katarrhalfieber in Acht neh-

men ; das in Rückficht feines Anfangs und feiner SyM-

f

d

ptome zwar. ziemlich mit dem, einfachen Katarrhal-

fieber übereinftimmt ,

allem im Fortgang noch fol-

f

gende Symptome: zexgt

Ekel,. Mangel; an Efsluft,

ler

fehmuzige Zunge, grofse Kraftlofigkeit, und. in ho-

M l

hem Grade gefchwächter und gereizter Puls; woziu

ol

M

ﬁch allmählig noch andere Zeichen gefellen, nach-

dem ein Theil an einem galhchten und faulen Katar-

fr

f

rhaldecubitus leidet, wie der Fall beyın Faulfieber it

deffen Diagnofis ich bald lehren werde

|

—_-

376

Das fogenannte Humoralfieber, dergleichen Fie-

ber immer bey unmäfsigen Leuten, dann auch befon-

ders in der Sommerhitze zu en*ßehen pﬂegen„ zu

welcher Zeit fie gewöhnlich gallichter Natür find, er-

kennt man fo,

Aufser den gen1e1nfchafthchen Zei-

chen des Pulfes, die beobachtet 'werden, wenn däs

E SE

Fieber gebildet ift, ({ind in letrachtung zu ziehen

ı) der Wetterftand, 2) die Konftitution, das Alter und

die Lebensart des Patienten, '3) die An(’reckunor wenn

anders eine Statt findet, was aber nur felten der Fall

ift, 4)das Vorfpiel der Krankheit, das fich meiftens

z

durch Schwäche und Müdigkeit ausze1chnet *) , un

vorzüglich mit- Mangel an Appetit,

Ekel

oft mit

il

Erbrechen, desgleichen mit unreiner Zunße und brt-=

terem Munde verbunden ift. -

Man erkennt, dafs diefs Fieber mehr oder W. e=

niger faul if, wenn zu den anoefuhrten Zeichen. noch

folgende mehr oder weniger wichtige Symptome hin-

zukönimen.

ı) Ein unruhiger Schmerz oder Schwer9..

im Kopfe,

2) Ein im höchften Grad gereizter Puls,

der auch noch zuweilen merklich fehwach und Lan°-

fam ift.

3) Mancherley örtliche Schmerzen, z. B.

pleuritifcher oder anderer Natur, meiftens aber ım

Kopf oder in der Bruft. . Diefe Schmerzen find mit

den Zeichen einer unächten Entzündung vergefeﬂ-

{chaftet}

nachdem. fich eine waerﬁaua‚ in d1efem

oder j jenem Theile findet,

Leidet namhch der Kopf‚

fo treten ein 1ı) fchneidende Kopffchmerzen ' befon-—

ders über der Stirne nnd den Augenbraunen, )le1ch-

ter Wahnwitz

und ftarke Krämpfe in der Zunge und

-

°) Aph. $5. Sedt. 2,

IF

——

3R

den Händen , 3) die äufserfte Schwäche der w-ii}küh_zu

lichen Kräfte, 4) Schlaflofigkeit, 1fmld zuletzt wachende

Schlaffucht, oder offenbarer und anhaltender Wahn-

N

witz , zuweilen auch Konvulfonen,

Leidet hingegen

j

die Bruft, {o entfehen ı) Seitenfchmerzen mit bluti-

%

gem und wie Galle gefärbtem Auswurf, 2) keichendes

cn

und fchnelles Athemholen, 3) oft’ein trockner leich-

nd

ter Huften mit fchallender Stimme (/ox clango/a). —

n

Veberdiefs 'pflegen bey jedem zu. einem. beträchtli-

Il

chen 'Grad ‚erhöhten faulen Fieber im allgemeinen

Al

noch. hinzuzukommen 1) dem Gefühl nach faßt bren-

d

nende Hitze, “die in den verfchiedenen Theilen un-

i

gleich, und bey ‚den Lungen 'und dem Herzen Ooft

bl

fehr heftig ift, 2) Trockenheit/in der Nafe, "dem

Munde, und. der Zunge, die üb_‚erdi_e‚fs ‚zuweilen

O

fehwarz, gleichfam verbrannt und fehr ratıh , 3)

ch

Harn, der oft dem/Harne gefunder Menfchen ähnlich

II

ficht, 4) äufßerft (tinkende Diarrhoeen, zuweilen' mit

|

Abgang vön Würmern verbunden,

befonders im

:re

al

Herbft und. zu Anfang des Winters, wozu fich oft-

mals noch kleine Ohrengefchwülfte gefellen, 5)eine

Oß }

äufserft trockne Haut, auf der auch zuweilen Pete-

{}

fchenflecke-entftehen, 6) ein [ehr'f_ghlim1nexf"‘Me;t_e„„q.

L {

xif;nus...

I

||

So find die szﬁpt.orﬁe féer faulen Fieberibefehaf—

1m}

fen

Die Anzahl, die Heftigkeit und ’die verfchie-

)P$y

dene Verbindung derfelben machen die fogenannten

o

bösartigen oder gutartigen Fieber, desgleichen die

7

be(ondern' zufälligen Abähdefungen d-iefe_xFiébﬂ aus,

d

denen man hier und da eigene Namen gibt, wodurch

ie Sache/_fii_l‚r Anfänger *nicht wenig erfchwert wird;

NT

378

z

da doch diefe Abänderungen keine verfchiedenen Fie-

ber find, die au£ ganz verfchiedene Weife geheilt wer-

den müfsten, — Unter folgenden Benennungen ver-

ftehen die alten Aerzte offenbar keine von Natur- ver-

fehiedenen, fondern atr folehe Fieber,. die Gich durch

einen befondern Umftand. auszeichnen

Epiala heifst

bey ihnen das Fieber, wenn Hitze und Schaudern faft

in Einem Augenblicke und auf keine gewaltfame

‚wenn die Ex-

Weife auf ‚einander. folgen.

LEipyrid,

tremitäten Meren, uade s die Eingeweide Hitze em-

pfinden

Affödes , wenn der Patient eine fo‘ grofse

Angft.und Unruhe fpürt

dafs er in keiner Lage blei-

ben kann

Synicopalis , wenn der Fieberkranke in

Ohnmacht fällt, fo _ bald er fich bewegt,

er mag nun

trinken, oder feine Lage , ändern wollen. .

Helode;‚

wenn die Patienten gleich vom erften Tage an {chwi-

tzen, vu. f w.. Sonft könnte man mit eben dem Rechte

fo.viel verfehiedene Menfchenarten annehmen, als es

verfchiedene Farben.in der Traubenhaut: de1: Augen

oder in den Haaren g1bt

So viel von der all«ememen Dmgnoﬁs der anhal-

tenden Fieber.

Ich gehe nun zur Prognofis derfel-

ben fort.

/

X

;g

“

\

Preogmof,s

Die Prognofis des Fiebers im allgemeinen be-

zieht Gch nicht blosauf die glücklichen oder unglück-

fondern auch auf deffen

lichen. Ausgänge deffelben

Nutzen bey fehr vielen gefährlichen Uebeln, die

vermittelt des Fiebers gehoben werden können.

Z. B.in'manchen metaftatifchen Fällen hilft das Fie-

Aa

E

379

ber augenblicklich. Eben fo laffen f‘ ch fehr. viele

habituelle Zufälle durch ein gebildetes Fieber heben.

Bey dem , fagt Hippokrates *), der Zuckungen oder den

f

Fetanus hkab,

hebt ein darzu . kommendes. Fieber. die:

(

Krankhei

Diefs zu begreifen, erinnere man fich

i

pur, dafs das Fieber ein Beftreben der Lebenskräfte

ff

ift, jede die Neryen reizende und andern Theilen

M

Ichadhche Materie zu zertheilen und fortzufchaffeu.

X

Daher if es nach.des Hippokrates Bemerkung **) bef

fer, wenn das Fieber zurm Krampfe, als wenn der Kmmpf

zum, Fieber /clzlaof

Denn im leztern Fall i offenbar-

|l€

die Urfache..des Uebels ftärker,

als das Heilmittel,

M

da im erften Fall .das Gegentheil Statt findet

Eben

un

fo. kennt man..die Wirkfamkeit des Fiebers: wider

d

Konvulfionen , die. bey einer ftarken Trunkenheit

Wi

entftehen *#***)

Auch. weifs man, dafs durch_das

Quartanfieber die Epilepfie geheilt,werden kann f).

hie i

56

Wäs den Ausgäng des Fiebers anlangt, fo fo„hem&

(

er’die gröfste Analogie mit den verfehiedenen Aus-

gängen der Entzündung zu befitzen, nicht nur in

Beziehung auf Art und Weife, wie er gefchieht, fon

Z

@l

dern auch in Rückficht der verfchiedenen Folgen,

In jedem.hitzigen Fieber gibt es alfo, eine fchäd-

liche Materie, die fowohl in demBlute., das fie ver-

dirbt

als in denm verfchiedenen Stellen,

wo _ fe

e }

ftockt, eben fo wie der Entzündungsftoff , verändert

k

und verbeffert

und dann durch eine Kkritifche Aus-

cn

leerung fortgefchafft werden mufs

Ja diefe Kochung

fowohl als kritifche Fortfichaffung der Ficbermaterie

e

1

*) Aph.57. SeE, 4

**) Aph. 26. Se&, 2

@

#**) Aplı. 5, Se&, 5

7) Apkı 70, Se&. $ı

g

380

—

ge{chieht vermittelft derfelben Werkzeuge der Natur

und unter gleicherHoffnung oder Gefahr, Denn auch

bey- hitzigen) Fiebern findet Zertheilung , E1terung,

Brand, Verfetzaung‚ ja zuweilen auch Verhärtung”

att

Wahrend die Fiebermaterie fo gekocht wird, und

wenn fie bere1ts gekocht ift, und fchon anfängt, weg-

‚gefchafft zu werden, wird der Körper verfchiedent-

lich beunruhigt,

je nachdem der Reiz‘ (tark oder

Ychwach, und fo oder anders geartet ift. ‘ Hieraus

find die Zeichen 'herzpleiten , welche das Gegenwär-

tige und Zukünftige andeuten, und vermittelft wel-

cher der Arzt die Prognofen der Fieber anftellen mufs,

Um fch 'alfo nicht zu widerfprechen, und um der

"Natur gemöäfß, folglich mit Zuverficht und Nutzen

handeln zu können, muf er ‘die Prognoﬁs aus den

‚Phaenomenen herleiten, die fich zur Zeit des rohen

‘

Zufßtandes , . ‚der Kochung und.derKrifis des Fiebers

—ermgnem

Im-allgemeinen ‚kann ‚man fagen, ‚dafs

‚das -Fieber defto.(chlimmer.ift, Je hefriger.und Jänger

„der rohe Zuftand,

‚je Jangfamer ‚und ‚unbeftändiger

die ‚Kochung , ‚und ‚je unvollkommner die kritifche

Z

Ausleerunﬂ i und umgekehrt. Hieraus erhellt von

neuem, was man von der Bösartigkeit oder Gutart1g-

keit des erbers halten muffe‚

Wa„ ‚aber. die genaue Beftimmung des glückh—

chen

zder unglücklichen Ausganges anlangt, mufß

man ja nicht vergefien; dafs,die Vorher ‚Jagungen fowohl

des Tades, ‚als-der Genefung in den hztzwenl(mnklzezten

R E n

keinesweges zuverlößig find *), und, dafs man folglich

*) Aph. 79 Seck. 2

381

l |

den Ausgang etwas heftiger hitziget Fieber iehr.be-

hutfam voraus fagen niufs.

Dabey müfs man {fıch

6

/hüten, durch fehilimme Prögnofen dem Patienten (o-

I

Diefe Gewohn=

gleich alle Hoffnung zu benehmen.

_ heit ift eines philofophifehen Arztes ganz unwurdxg,

Jﬂd

uhNd um (ö mehr zu tadeln; wenn man bedenkt, wie

@0

häart es ift, Schrecken zu erregen;

und nichts als

nt;

unglückliche Ausgänge dem ohnehin furchtfamen Pa-

er

Es i(t Pflicht der Menfche

tienten zu prophezeyen

\

hchke1t

die Hoffnung. der Geniefung zu erhalten: .

äl

Um in den Prognofen glücklich zu feyn, kan

%

man fich mit grofsem Nutzen der prognoftifchen Sätze

bedienen, die Hippokrates. durch vieljährigen Ge-

der

brauch bewährt gefunden

und gröfstentheils den

z

jn

Aphorifmen einverleibt hat

Ich glaube mich daher

um Anfänger fehr verdient zu machen, wenn ich hier

en

die wichtigften davon nach den Häuptepochen der

ß

Fieber, dem rohen Zuftande;, der Kochung und der

ß(

Kmﬁs‚ geordnet durchgehe.

cr

f

Prognoftifche Stellen. des Hippokrates in Bezichung

f

auf die Epoche des rohen Zuftandes

C

Bey trockner Witterung erzengen f ch die hztzzgm

Fieber

Ift nun das FJahr größtentheils /o. befchaffen

und macht 'einen folchen Wetterfiand , fo erwarte man

l }

auch vorzüglich dergleichen. Krankheiten *,

An einer

ß

andern Stelle **) lehrt er, dafs es bey der Südluft

f

fowohl als bey der Nordluft trockne Witterung gibt

1"

und dafs auch die übrigen Urfachen auf diefe Art ver

*) 'Aph. %. Se&. 3

*°) Lib._de humoribus; pag, 18: Fe&f

Y

\\

382

}

1

—S>

fchieden find. Diefes, fezt er hinzu, macht einen wzch.

atagaz Umftand. . Diefe zwey entgegengefezten Konfti-

/

tutionen verdienen alfo in Rückficht der Natur der

daraus 'entfpringenden Krankheiten , folglich in Rück-

Gcht des Ausgangs derfelben die grofste Aufmerkfam-

;ä

l}‚

keit.

Denn da Trockenheit bey Südluft, von Natur

minder elektrifch,, die felten Theile erfchlafft, und

i

die Zerftreuung der feinern Excremente verhindert,

L

Trockenheit bey Nordluft hingegen das Gegentheil

bewirkt, fo kann man in beiden Fällen folgende Wir-

N

\g

kungen erwarten. Gefellt fich zur Trockenheit Kälte,

und wird diefe herrfchend, fo etrzeugt fich bey Perfo-

nen vom mittleren Alter eine infammatorifche , bey

alten Leuten aber, deren, unmerkliche Excretionen

f

dann faßl ganz aufhören, eine pituitöfe Konftitution:

Kommt hmgegen zur T’rockenheit herrfchende Hitze,

fa wird die Galle mehr oder weniger häufig und

fcharf. Wäre folglich das Jahr gröfstentheils trocken

und mit Nordwinden begleitet, fo würde dieler Wet-

M

+er(tand fehr viele infamımatorifche Krankhmten hers

vorbringen, deren Materie fich fchneller würde ko-

chen laffen; fo wie bey trockener, aber mit Südwin-

|

é

den begleiteter Konftitution des Jahres häufig biliöfe

und hitzige F1eberkrankhe;teß entftehen würden,

}{

deren Ausgang minder fchnell und ficher ift, als der

Ausgang jener Krankheiten, die aber. jedoch nie fo

Jangwierig und {chädlich find, wie die zur Regenzeit

entfehenden Krankheiten *).

Indeffen entftehen zus

weilen bey trocknem Wetterftande und Südwinden

/

dennoch bösartige Wechfelfieber, dergleichen im )

Jahr 1783 vom Früh Img an bis zum Wmterf@lﬂ1t1um

*) Man vergleiche?! 'Aph. I5 et-16:

»&b 8&

N

383

befonders bey 'uns in der Franche Comte graffirt has

ben

Zur Verfchlimmerung diefer Fieber trugen

vielleicht die erdig-elektrifchen oder gleichfam vul

kanifchen Dünfte nicht wenig bey, welche die Atmo-

fphäre ungefähr von der Mitte des Junius’an'bis zum

Diefe

Ausgang des Julius anhaltend verdunkelten

d

trockenen und gleichfam rauchartigen Dünfte, die

b

des Tags die Sonne, und in der Nacht den Mond ver-

|

dunke‘ten, waren mit grofser Hitze , meifens mit

Sadluft

und zuweilen mit fehr vielen Blitzen. be«

gleitet.

\

Diejenigen Fieber, bey' 1Zelclzen Bubonen ausbr echen,

J

l

End insgefammt gef ührlich ,

die eintägigen ausgenom—

en *)

Das eintägige F1eber pfegt nämlich mit Bu-

%ı

bonen in den Leiften.oder an den Ohren vergefell»

Ö

fchaftet zu feyn, die fich fehr leicht auflöfen laffen,

Allein

A

befonders im (Knaben und ]unglmgsaltcr

wenn in andern Fiebern Bubonen zum Vorfehein kom.

men, fo find fie, fie mögen nun fymptomatnch oder

kritifch feyn, bedenklich

Denn im eriten Falle zei-

gen fie an, dafs die Lymphe mit einer zähen Materie

vermifcht ift , die nur durch einen höhern, und folg-

hch gefährlichen. Fiebergrad ausgearbcxtet werden

kann im zweyten aber ift eine fchlimme Eiterung,

oder -der Brand,

‘oder eine höchft gefährliche Ver-

fetzunsr zu befürchten.

Gefellt fich ein Fieber zu fkirrhöfen Drufenge—

{chwülften, fo ift zu fürchten, dafs fie karcinomatös

werden; ein Umftand, der aber beym emtagngen F 1e-

ber nicht emtreten kann:

*) Aph. 55. Sel, 4

S

OE

384

K

A

Die Fieber nehmen an ihrer Heftwkezt zuU , WENN

f ich in denfelben etwas klebr z;htes an dieZähne anfezt *\

Diefer meiftentheils (chwarze Schmuz der Zähne pflegt

zwar die heftigern Fieberzu begleiten; inde(fen Ichie«

nen fıe mir gewöhnlich einen fchnellen und heilfa-

men Ausgang zu habem

4

Ein haufioeß* ibarmer ooler kalter, ununterbrochen

9*znuencle; Schwe*/? zeigt eine Kr anklzezt An ; und zwar

der kalte eine orrof kere, der Warme hmaerrert eine gerin-

|

gere **). Allerdings deutet häufiger Schwexfs auf viele

Feuchtigkeit und (tarke Fieberbewegung: Herrficht

nun der kalte Schweifs,; (oift diefs ein Zeichen von

fehr grofsem Reiz und einem eben daher rührenden. ,

l mi

£

4

fpasmodifchen Zuftande, welches alles anzeigt; dafs%

die Krankheit heft1ger 1i’c

Herrfeht hingegen war- -

mer Schweifs, fo zeigt diefs änz dafs die Kränkheit

LE

eben nichts aufserördentliches hat, und folglich min:

der gefährlich ift. Denn jedes aufserordentliche Sym-

ptom ift immer m1fsluher als ein ordentliches:

|

Kalte Schwezße Ler/umdzrfen in émem Izztzwen Fieber

den Tod, in einem oelindern äber eine lancwierige Krank-

heit

OX

Denn wenn ein-hitziges Fieber ohne Hıtze

ift, fo rührt diefs daher, dafs bereits die Lebenskräfte

|

Y

wegen der grofsen Ausartung der Säfte, oder wegen

%

brandiger Stockungen und Mangel an Lebensgeiftern

zu verfchwinden anfangen. Allein in einem gelindern

Fieber deutet diefe Kälte des Schweifses blos auf ein

geringeres Beftreben der Natur , weil.der Reiz fchwä-

cher, und folglich auch die Gegenwirkung geringer

*) Aphi 53 Se@, 4

"*) Aplı. 4

Selt, 4:

ÜE l“

%*} Aph; 37.. SetL)4

A\

%

I

385

]}

it, woher es eben kommt

dafs die Krankheit läns

/

ger dauert.

Man verfehe fich in den Fiebern höufiger Schwez/?e‚

f

apenn der Sommer dem Frühlinge gleicht*).. Dem Früh-

f }I

ling ift eine.feuchte, fo wıe dem Sommer eine trockne

Konftitution eigen

Gleicht alfo der Sommer dem

V

Frühling, fo bleiben die Körper feucht, und bekom:

Al

men nicht die deim Sommer eigene Trockenheit Ja

M

diefe Feuchtigkeit der Körper wird noch gröfer feyn;

o

wenn der Sommer dem Frühling auch in Rückficht

d

der Wärme gleich ift.

Däaher rühren die vielen

O

p

Schweifse, die fich meiftens zu den F1eb;:rn bey einer

M

folchen Konihtunon gefellen

‘3'$

dl

Wo _ der Ko;*pe1 an mrenol einem Theile fchwztzt

Jedes örtliche

e

olaﬁlbß verräth fich die Krankheit **)

Uebel mufs nothwendig auf die nahen Theile ftär-

il

ker, als auf die entfernten, wirken,

Daher darf

man fich, nicht wundern,

wenn der Schweifs: nahe

beym leidenden Theile ausbricht

z. B..auf der Bruft

x

der Fieberkranken,

die {ehr fchwer Athem holen

f

Auf gleiche Weife if£. der Sitz der Krankheit da, 10 der

ß

Körper irgend heiß oder kalt i

*$*)

Kälte nämlich

(

bedeutet den fpasmodifchen Zuftand des leidenden

n }

Theiles, und Hitze die ftärkern Schwingungen der

die Fieberftockungen leidenden Gefäfse.'

Wenn fehon vor der Krankheit eine Stelle gelitten

hat, fo wirft fich das Uebel dahin +).

Diefs gefchieht;

*) Aphı. 6. Se. 3,

»*) Aphı 38. Se&, 4

***) Aph. 39. Se&. 4, — Diefer Aphor‘ fcheint eine Fortfetzüt\g

des vorhergehenden zu feyn.

T) Aph. 33, Se@. 4:

Bbh

M

D

R

386

S

theils wegen der Schw äche des leidenden The:ls WO=

durch die Säfte dahin gelextet werden , theils wegen

der Reize, die diefer Theil erfährt, wodurch die Säfte

herbeygeloekt werden,

und folglich eine Fieber-

{tockung entiteht,

7

X clen hitzigen erbßrn find heftiges Brennen um

Denn d1efe

den Magen und der Magenkrampf böfe *.

Zeichen deuten auf. fehr fcharfen-,

fehr {chwer zu

verbeflernden Unrath der erften Wege

Veberdiefs

ü

find in diefen Organen Fieberftockung zu befürchten,

die denn fehr leicht brandig werden.

Auch leidet

>dann nicht blos ' der Magen, fondern zugleich das

Zwerchfell

Ein hitziges Fieber näch einem empfindli-

lrr

chen. Schmerze im Unterlezbe ift‘ gef ährlich "‘*)

v

S

d

Z

Die Zuckungen und die lze3ftmen Schmerzen der Em-

(3

geweide find in den hitzigen Fiebern gef ührlich 7 Hier

(

find meines Erachtens die fpasmodﬂch&:n Bewegungen

der muf kulöfen Theile ***) zu ver(tehen, die bey

ftarken‘ Fiebern beebachtet werden ,

k

und anzeigen,

dafs die Nerven und felb& das Gehmn etwas leiden.

f

In der That find dergle1chen Bewegungen eine üble

al

F

Vorbedeutung, eben fo wie die heftigen Schmerzen

(

der Eingeweide:«

Folglich bezeichnen fıe einen ver-

(

wickeltern und gefährlichern Zuftand, als der im vor-

hergehenden Aphorifmen +) angedeutete ift.

K

ll

Eben deswegen ift es’in den Fiebern böfe,

un

Ml

Schlafe zufammen zu fahren, und Zuckungen zu be-

7

M

*) Aph. 65. Se.-4.

**) Coaca 130

{

***) Aph. 66. )Seck 4.

*44%) Franzöfifch heißen ﬁe /öu&1eﬁmm

+) Aph, 65. Se& 4:

E

agr

z

387

kömmen *. —Dem_fdann wird die Fiebermaterie

nicht verbeffert, fe wirft fich vielmehr aufs Gehirn,

6

und erregt Zuckungen oder Auffahren im Schlafe, der

A

doch zur Beruhigung beftimmt if. Diefs deutet an,;

üafs die Fiebermäterie, fatt beffer zu werden, böfet

wird. Indeffen ift bey Kindern und Knaben, dener

A

diefes Symptom im Fieber vorzüglich gemein ift, die

el

zu

Gefahr nicht fo grofs.

Denn fie bekommen während

ß

des Zahrfens wegen der geringften Urfachen, desglei-

el

chen wegen faure%fU‚nrathe's in den erften Wegen oder

det

wegen Würmer Verzuckungen, die, fo wie der Uns

rath, meiftens leicht: weggefchafft. werden können:

(

al

In diefem Aphorifmen alfos fo wie im vorhergehen-

den, ift gar nicht von den wahren, zum Fieber {ehla-

gendeh Zuckungen die Rede, deren Hippokrates an

E’i1;'

einer andern fchon oben angezogenen Stelle **) ge-

Jiet

denkt.

g

e

In den Fiébéi"pt il ein Jehluchfender ungleicher Äthenf'n

bey

6l

Jehlimm ; denn er zeigt den Krampf an***). Ein fchluch-

den

fender Athem ift der, wo mitten im Ein- oder Aus®

athmen noch ein anderes kleines Ein- oder Ausath-

bl

‚men Statt findet, oder wo das Ein- oder Ausathmen

zn

er

etwas unterbrochen wird; Diefs kann nun nicht ge=

ol

fchehen, ohne dafs-die zum Athemholen dienenden

Kräfte gereizt werden und unordentlich wirken, folg-

lich Krämpfe erfahren, wodureh denn das Leben kei=

(

ner geringen Gefahr ausgefezt wird;- In hitzigen fle.

berhaften Krankheiten , fangip_;aokratef anderswo ‘}'),

ift das mit Sc/zluchfgn, wie beym Weinen; verbundene

**) Aphı 26. Sed:'2,

*) Aph. 67; Se&.44:

;*%) Aph,5q4, Sed 6:,

###) Api° 68: Sel. 4i

‚ xBb 3

i

a“

388

A

Athenmholen böfe. Denn es deutet auf eine ftarke Lun-

genverftopfung und auf Zuckungen des Zwerchfells

Diejenigen werden in den hzrzzgen erbern nicht fehr

durﬂzg, die in denfelben einen häufigen , trocknen‘, mit

einem ﬂ:hwachen Reize verbundenen Huften haben *)

Denn die Erfchütteruug des Schlündes beym Huften

lockt Feuchtigkeit dahin, der Durft aber wird dann

%

vorzüglich hefti

wenn der Schlund trocken ilr

f

1

)

Prognoftifche Stellen des Hippokrates in Bezichung

va E S

auf die Epoche der Kochung

|

Diejenigen, bey denen fich die Kränkheit den fieben-

gen Tag' entfcheidet , haben den vierten Tag eine rvothe

1

Wolke im Urine, ünd fo auch die übrigen Zuf älie nach

Die Erklärung diefer Beobachtung ift

der Regel ”*).

bekannt:

Hat die Ze1txgung {chön am vierten ‚Tage

angefangen, fo lehrt die Erfahrung, daf> die Ko-

chung den fiebenten Tag beendigt wird; "und dann

***

/

eine gluckhche Krifis eintritt

|

Es ver kunolwt die Daner der Krankheit , wenn , fich

Äbwech/élungen in dem ganzen Körper ereignen , ‚und

derfelbe kalt ; dann wiederum arm Wird, oder feme

Farbe einmal unıs andere veräündert +). Denn wenn der

|

Reiz, folglich auch die Gegenwirkung unbeftändig

ift, fo zeigt diefs an, dafs die auszuarbeitende Feuch-

tigkeit gleichfam theilweife den kochenden Kräften

dargeboten wird;, oder dafs ein.gewiffer Zuftand der

A

*) Aph. 54 Sel..4.

*\ Aplıı 71 Sech 4

***) Man vergleiche 15 Kapit;; 1, Artik., 1.Abfchn. x S, f

j Aph 4o: Sed. 4g.

&-—_

389

N

Nerven herrfcht , den diefe Feuchtigkeit von Zeıt zu

Zeit in Thätigkeit fetzt

IN

Diejenigen Fieber , die,nicht nachlafen, und den

l

dritten Tag an Heftigkeit zunehmen , find gefährlicher.

A

Hingegen 1ﬂ es ein Zeichen , cl.:rf fie es nicht f ind , 1wenn

ıfie uı die Zeit auf irgend eine Art ausfetzen *. Offen-

en

'\»g N

nd

‘bar wird hier von Tertianfiebern gehandelt,

haltend fcheinen ,. und beym Hippokrates /é1mter-

ZiaANAdE ,

beyın Galen tritaeophyes oder tertianariae,

beym Celfus hemitritaene heifsen **)

Der graue , blutige , ftinkende ,

gällichte Ausıpurf

i mit einander in den nicht nachlaffenden Fiebern ge-

OMl

jah) lich

Heilfam hingegen ift der, welcher gut , und

OM

in der Ordnung abgeht

T

So verhält _ﬁchs auch mit der

Leibesöffnung und. mit dem Urine ; und es ift gefährlich

A

wenn durch diefe Wege nichts erfprießliches ausgeführt

ag

ß

wird **), Denn dergleichen Auswurf ift überhaupt

unnatürlich, und zeigt an, dafs die Bruft verftopft ift

md

Geht er nun ohne grofse Schwierigkeit fort, und fühlt

fich der Patient dadurch. erleichtert, fo ift er heilfam,

' ‚weil der Infaretus gekocht zu werden anfängt,; und

f

T

folglich das verftopfte Organ nun allmnählig befreyt

wird. —

M

Daffelbe gilt von jeder andern Ausleerung,

—

er

wie Hippokrates ım Allgemeinen lehrt t)

T

Der gallichte Stuhlgang hört bey denen, die taub

/

werden, auf; und die Taubheit verliert fich nach dem

(

ÄAbgange gallichter Excremente }t)

Diefs {cheint auf

j

*) Aph. 43: Se&, 4

Durch einen Fehler dex Abfehreiber kommt

diefer Aphor. wieder vor Aph. 64. Se&. 7

*») Man fehe 18, Kapit., 2.Artik., $.2

»>) Aph; 47, Sedt, 4-

4).Aph.2, Se&, I

44) Aph. 28, Se@, 4.

/

z

.....

DE

a

\\w‘é

399

der engen Verbindung zwifchen der Mifchung der

Galle und des Ohrenfchmalzes zu beruhen.

a

Es i ba_/é* WENN zzemlzoh r>ff ährliche Eeberkmnkß

bleiben, wie ﬂe jmol und om ihrer. Ma ıe nichts werberen ;

oder auch mehr, als es feym föllte, abzehren ; denn . jenes

qleute omf die Daxer der Krankheit, und diefes. avf eine

he *.

Im erftern Falle wird un«eachtet des

Z1

ich fGtarken Fiebers die krankhafte Feuchtigkeit

e

£o wemg‚ als andere, durchgearbeitet und zerftreut;

woraus die Schwierigkeit der Kochung erhellt, weil

E NN

die Feuchta.gke1t entweder zu zähe ift, oder fich v1el

leicht zum Theil in das Zellemgewebe verloren hatı

|

Im andern Falle hingegen wird zu viel' verzehrt und

zerftreut.

Dadurch wird angezeigt, dafs die kr4.nk-

hafte Feuchtmkut zu feharf, und das Blut zu dünn

ält; woraus denn zu grofse Kra ft!oﬁgke1t und £folg-

— Nka __ unnn

lich grofse Ungewifsheit in Ruckf cht; einer he1lfamen

Kochung entfteht.

‚Die Krankheiten brechen Jich bey olenm ﬁl‘zwer W0,

am ﬁachßen Fage der Fiebar ein Froft mzt Erftarreiw "ein-

2ritt 474

Wie die Erfahrung lehrt , %ntfcheuiet der

fechite Fag meiftentheils fchlimm.

Die Erﬁarru«ng

alfo an diefem Tage deutet auf ‚eine ungewifle Ent-

£che1dung‚ wie auch die Erfahrung lehrt. Vom fech-

{ten Tage if fchorn oben gehandelt worden ***)

Die K1 mzkheztm brechen. f cfé ﬁhwer 2CHN clze I/er*-

P

jZ‘hhm%ßramg;fn den folgenden Tag in der Stunde wieder

kommm‚ in der fie den vorigen uachgelaffen haben +)

*) Aph. 28. Se&, 2

**) Aph. 29. Sech 4.

9$*) 18, Kapı, 2 Artik., $ 2, zu Ende

T} Aphı'20; Se&, 4&

/

2n

Ar

ED

m„

FA

a 7

TE

K

391

|

Hier. find‘ die Paroxyfmen zu verftehen, die in den

anhaltenden Fiebern nach Art der intermittirenden

Folglich if hier die Rede vom anhalten-

Statt finden.

k

den Tertianfieber, das beym Hippokrates (emmi- tertig-

Qy

2a heifst ,

u*1d

wie er fchon bemerkt hat, und. noch

8

ezt durch £rfahrun« beftätigt wird, nur-fehr fchwer

0

geheilt werden kann.

Warum aber diefe abfolute

s

Regelmäfsigkeit der Paroxyfinen auf eine fchwere

U

Entfcheidun

deutet

wird man leicht begreifen,

G

wenn man bedenkt,

dafs dadurch eine anhaltende

il

Zähigkeit des Fieberftoffs angezeigt wird, der des«

el

halb. nicht leicht verändert und gewcht Werd€n

106

\

kann.

ıd

Von fieben Tacmn ift der vierte der anzeigende; mit

k

Dar auf

dem achten Fage fängt die andere Woche an.

Ind

ift der mlfte Taug der zu bemer kende3 denn- eben diefer

l

Wiederum zß der

I

ift der vierte in der zweyten Woche.

_ﬁebcnzelmte der zu. beobachtende ; demn eben der ift der

uierte vomns.vIEr zehnten. T, age an gezalzlt und der _[zcbcza*e

I

yom ei fte1z Tage an gemclmet *X

Hier werden die

i

"TFage beﬁ1mmt

\ welche die Krifen der hitzigern

e

Krankheiten, das heilfst,

folcher atuzeigen , die bin-

6

nen drey Wochen, und zwar an den ﬁebenten und

IM

halbfiebenten (/em$-feptenarii) Vagen entfchieden

werden Unter diefen anzeigenden Tagen {ind folche

zu verftehen, wo einige Zeichen der bereits angefan-

genen Kochung zum Vorfchein kommen,, welche ver-

kündigen., daß dieKrifis an einem gewiffen bei’cunm-

r

ten Tage emtreten wird/ *

*n

}

*), Aph. “ng. Se&. Q,

aa} Man vereleiche oben. &ie Stellem vor den kritifchen Tagen,

18: Kaps, 2. Artik.

Naa

{ 392

—

Weil Hippokrates durch vieljährige Erfahrung

gelernt hatte, dafs die Krifen vermittelft des Schweif-

fes durch eigene anzeigende Tage voraus verkündigt

werden; und zwar nicht nur bey den hitzigern Krank«

heiten , die fich binnen drey Wochen endigen, fon-

dern auch bey denen, die acuti ex decidentia heifsent

fo führt er auch d1efe 'Tage an.

Die Schweiße der Fie-

berkranken , fagt er *) find hei /bzm wenn f je den drit-

ten, den f ünften, den fiebenten , den neunten , den eilf-

ten

den vi jerzehnten ,

den f ebenzehnten‚ olen ein und

zwanzzg_rjten den fi ebm und zwanzigften , den ein und

i

dreyßig len , und den vier und dreyßig ßen Tag ange-

fanoen haben,

;

Denn olze/é Schweiße brechen die Krunk-

heiten

ngemm deuten olze

welche nicht auf diefe

Wez_/é erfolgen ,

auf Tod,

odßr auf Schmerzen,,

oder.

auf die Dauer der Kmnklzezt aa’er auf Rückfälle **)

}

Vom vierten Tage’ als einem anze1genden in

Rückficht des Nafenblutens handelt Hippokrates in

folgender Stelle ***),

Das Nafenbluten ift in einem

hitzigen Fieber am vierten Tage böfe, es wäre denn, ‚ daß

zrgenol ein anderer nunßzger Umßmzcl darzu küme, We-

niger gefährlich äber ifk es am Fünften Tage

D1e

Krifen durch Blutungen nämlich treten meiftens

etwas fpät ein

Kommt alfo das Nafenbluten fchon

am vierten Tage zum Vorfchein, fo ift zu befürch-

ten, dafs es {ymptomatifch ift, und daher rührt, dafs

fich der rothe, Theil des Blutes wegen fehr grofser

Fäulnifs auflöfst.

_ Weil aber doch diefe Blutung

manchmal am vierten Tage kritifch verkündigt wird,

*) Aph. 36; Se&, g.

**) £. oben 18.Kap. , 2 ‘.rnk

***) Coaca 133.

'

4

TT

393

fo fagt Hippnokrates, dafs fie dann böfe ift, es wäre

denn , daß irgend ein anderer. günftiger Umftand darzw

4

kömes und da meint er. vorzüglich die Befchaffenheit

Ü

des Pulfes der Kochung, und andere die Zeitigung an-

deutende und durch Erfahruxwr bekannte Zexchea

nl

Eine andere w1chtxge 'Thatfache‘ befindet fich in

W

folgender Stelle aufgezeichnet.

Mit. denen zZicht es

il

f ich in die mee, weichen in den Fiebern die Schlafpu’s-

/f

adern klop) en, das Ge oficht‘ frifch ausficht‘, und die Ge-

d

gend unter den kurzen Ribben nicht weich ift.

Sze WEr

ı

den auch nicht ohne ein reichliches Nafenbluten , oder

(

Schluch]én, oder einen Krampf‘, oder Hüftweh beffer 9

]

Bald darauf vurd bemerkt: daß in den hitzigen Fiebern

d

die, welche bey f ich emﬂnclendem Ohrenfäufen , dunklem

M

Sehen und Drucken in der Noi/é nicht aus der. Nafe ge-

blutet haben , fchwarzgallicht rafend werden **). Diefe

i

Zufälle des Kopfes nämlich entfpringen entweder da-

n

von, dafs durch die Fieberhitze fymptomatifch Blut

zum Gehirn getrieben wird, oder davon, dafs ibe

M

jenen Theilen kr1t1fches Blut ftockt.

Im erﬁen Falle

!

IA

mufs man eine Phrenefie erwarten und.zü verhüten

fuchen; im zweyten fteht ein kritifches Nafenbluten

j

ß

bevor, das man auch noch vermittelft anderer günfti-

M

gen Umflände vorherfehen kann , nämlich vermittelft

der Zeichen der Zeitigung , die fich dann hauptfäch-

ß

lich im Pal/fus nafalis veroffenbaren ;

ein Umftand

der allen alten Aerzten vor dem Galen unbekannt ge-

ff

blieben i(t

i }

h

Es if} böfe, wenn bey einem Fieberkranken. der

Schweiß ausbricht ‚. und das Fieber doch nicht nachläßt.

®) Coaca 128.

**) Coaca 1310

/

—-

P

“\

59*1»

Dcmn chie K7 ankheit zieht fich in die Länge', und verrüsh

‚ Ein folcher

einen Veberfluß wvon Feuchtigkeiten *),

Schweifs ift alfo nicht kritifeh, fondern ganz roh; der-

gleichen vormwhch bey der infammatorifchen Kon-

?

€

ftitution zu Anfange oder. während des Laufs des er»

bers,

ohne alle Zeichen der thwung, Statt findet.

Folglich zeigt er ein heftiges Beftreben der Natur an,

trocknet das Blut aus, fchadet der Kochung, und if

daher' bofe

Daffelbe gilt vom Schweifse, der eben

fo bey einfachen oder faulen Humoralfiebern aus-

bricht

Zeigen fich aber dergleichen rohe Schweifse

ohne dafs ein heftiges Fieber zugegen ift, oder wenn

der Schwitzende nur ein.Katarrhalfieber hat: forüh»

ren fıe kemesweges von der Heftigkeit des Fiebers,

fondem nur von zu vieler rohen Katarrhalfeuchtrg—

keit her,

dergleichen auch dann. Statt zu finden

pflegt, wenn der Sommer dem Frühling gleich ift **)

Eine (olche Feuchtigkeit aber läfst fich {chwerer zei-

tigen,. und verfpr1cht daher eme langfamere Ent-

fche1dun#.

Es zﬁ ij€ wenn die Gelbfüucht in den Fieberw vor

dem fi Gebenten T age ausbricht. ***),

Die Erfahrung hat

alfo gelehrt

dafs die dann. ausbrechende Gelbfucht

fymptomatifch, und daher böfe ift, wiefern fie eine

grofse Menge Galle anzeigt. Indeffen i& die vor dem

fiebenten Fage entftehende Gelbfucht. manchmal

nicht fo fchlimm., wenn zugleich die Säfte fich durch

oder

den Stuhlgang oder die, Harnwege ergiefsen,

— n

wenn fich zu ihr ein ftarkes Nafenbluten gefellt, in

<) Aph., 56,. Se n

®%) Aph. 6, Se&, 24

a) Aph. 62 Sech 4ı

- E

E

B

A

S

393

Y

welchen Fällen die Gelbfucht kritifch wird

Diefen

18

glücklichen. Ausgang hat Hippokrates durch vielfät-

1

tige Erfahrungen bhewährt gefunden

EIIL1(TC

fagt

Ü

er *

die au hit

wen Fiebern‘ Rrank Tagen

bekasnen

0

am fechfien Tage die Gelbfucht.

Inzwifchen reinigten

e

(

/741

f ch Nurch die Bla &, oder es lwx’f ihnen

ı fich einfin-

IM

derclcr Daur „.„f„ [, .odler auch ein reichliches Nafenbluten

JX

Die aber nichts von alle demı bekamen ﬂarbw1‚ Veber-

78

diefs bemerkt Hinpokrates **), dafs der kritifche Cha-

rakter der vor.dem fiebenten Tage ausbrechenden

ß

Gelbfucht mit aus dem fich dazu gefellenden Frofte

MM

herzuleiten ıft

Im Gallenfieber , Lagt-er , hebt die mit

lh!

einem ßotii<lel Frofte vor dem f jebenten Tage ausbrechende

lrs,

Gelbfücht die Krankheit.

nge;)en zﬂ es Födlich , wenw

C

fa ich zur Unzeit olme Fr oﬂ aumeldet,

ß

Es ift tödlich, wenn einen Fieberkranken, plötzlich

K)l

eine Erflickung befällt ,

und er doch im Halfe keine Ges

e

fcthﬂ haz*”*), , Dann ift eine Verfetzung auf die

I6

Luftröhre und die Lungen zu i‘>efurchfen, eben fo

wie eine auf die Werkzeuge des Schlingens und die

Ta

Hal;.muf keln zu fürchten ift, wenn einem Fieberkran-

a

ken,der Hats plötzlich fe;tmmrts gezogen wird, und er,

i

ohne daf eine Gu/(:h7:}2ﬂﬂ in demﬁlben ift kaum et1003

6

fehlingen kann ; ein Zufall, den Hippokrates-gleich-

falls für tödlich erklärt, Denn eine folche Gefchwalft

r31

würde anzeigen, dafs fich-die Feuchtigkeiten nach

Y

aufsen zu wenden, und würde folglich einen.guten

8

Ausgang verkündigen, wie Hippokrates von der Br«une

I

bemerkt }}}

*), Lib.. J. de morb, ynlg., Se&t. 2,,, conftitut. z

*%) £ib. de viett acutorum.

**4) Aphı 34; Se&t. 4,

'l') Ap=1‚ 254 Seß 4

4T Aphı 37, Se&. 6

'

z

E

El

3

9

6

A

Es il tödlich , wenn f ich in einem mzha!tezzolen Fie-

Qve; 2in (vﬁ/chwe; liches Atlzewlzolen znd eme Ve1 Wirrung

einfinden *).

Denn fo wie ein freyes Athemholen zur

Genefung hitziger , mit Fieber verbundener Krank-

heiten fehr viel beyträgt, wiefern dadurch angedeu-

tet wird, dafs Herz und Lungen gut befchaffen find

eben fo ift dann.ein befchwerliches ‘ Athemholen

{chlimm; denn es zeigt an, dafs dasBlut nicht leicht

durch die Lungen fliefsen kann. Findet fich aber eine

Verwirrung ein, und folgt fie, wie oft der Fall ift

F

auf das befchwerliche Athemholen, fo ift beides zu-

fanmmen. fchlimmer , und die Gefahr noch gröfser.

Denn dergleichen Zufälle deuten an, dafs die Gefäfse

des Gehirns {owohl als der Lungen verftopft find

Es ift in dem anhaltenden Fiebern vödlich , wenn die

O

änßern Theile frieren , und die innern dagegen brennend

heiß find, und fie durften **),

Wenn fıch der Magen

entzündet, pﬁegt die fogenannte szy1 ie zu herrifchen.

Die Wärme fehlt dann gleichfam in den äufsern Thei-

Jen, indefs die innern brennend heifs find, und zu-

gleich heftiger Durft empfunden wird

Daffelbe ge-

fchieht auch dann', wenn die Theile beym Herzen

oder das Herz felbft

einer Wunde oder einer fehr

heftigen Lungenentzündung zu Folge, entzündet find

Dafs diefs tödlich ift, fällt in die Augen

Es gibt

aber auch andere Fälle, wo die innern Theile, nicht

ohne Lebensgefahr, eine bremnende Hitze leiden;

wenn nämlich. eine höchft fcharfe und faule Fieber-

materie die Eingeweide gleichfam zerfrifst, und zu-

*) Aplı. so. Sect, 4:

%*) Aph, 48. Se. 4, —

Daffelbe wird, wiederholt Aph. 74

SE

VE

. —

397

7

gleich die Kräfte dergeftalt erfchöpft find, dafs fıe in

den äufsern Theilen keine Wärme erregen und unter*

I8

Malten können! denn dann ift der Brand zu erwartem

In den hitzigen. Fiebern vertreibt die Verwirrung

das Zittern *. Unter dem Zittern, wovon hier die

en

Rede if,

ift jenesı wahrhaft konvulfivifche Zucken

.

ht

(Subfultus) zu verftehen, auf das oftmals Verwirrung

IC

erfolgt, wenn nämlich die Verftopfung. des Gehirns

h

A

zunimmt, von welcher diefes Zittern herruhrte Diefe

Verwirrung vertreibt zwar das Zittern; das heifst, das

Zittern hört auf, wenn die Verwitrung ent{teht; allein

Ül

0

es hört blos deswegen auf

weil ein anderer noch

fcehlimmerer Züufall zum Vorfehein kommt

Anders

läfst fich diefe Beobachtung {fchlechterdings nicht er-

d

klären, wenn .fie nicht abgefchmackt‘ werden (oll

/fj

Hippokrates hat fie ohne Zweifel aufgezeichnet, um

M

die Aerzte zu warnen; ihr Vertrauen ja nicht auf ein

l

dergleichen Vertreiben des Zittern zu fetzen.

d

Prognoftifche Stellen des Hippokrates in Bezicehung

f

auf die Epoche der Krifis.

ß

Es ift tödlich, wenn einen [chon erfchöpften Kran-

I

ken in einem anhaltenden Fieber ein Froft mit Erftarren

überfällt ** )

Wenn fich das anhaltende Fieber

1

einem glücklichen Ausgange nähert, fo gefellt fich \

I

zuweilen zu den andern Kkritifchen Zeichen ein folcher

l

Froft, und bald darauf erfolgt die heilfame kritifche

Ausleerung

Allein wenn der Patient, nachdem er

le

durch das Fieber fchon fehr gefchwächt worden, ohne

*) Aph, 26.. Se&, 6, Daffelbe wird wiederholt Coaca 132,

„ *) Aph, 46.,Se€t. 4:

398

z

kritifche Zeichen, oderunter undeutlichen und unbe-

I?

{tändigen Zeichen Froft empfindet, fo zeigt diefs zwar

an, dafs die Natur die wohlthätige/ Wärme, der fie

bedarf

zu erhalten, und, fo viel die noch übrigen

eine Krifis zu bewirken‘ frebt;

Kräfte verftatten ,

allein unter folchen Umi’mnden bemuhen fich die zü

fehr <chchwachten, und falt ganz erfehopften Lebens-

kräfte nur umfonft, die Feuchtigkeit

von welcher

fie unterdrückt werden, kritifch fortzufchaffen.

Es

i daher dann fehr zu befürchten, dafs das Herz nach

}

fo vielem fruchtlofen Beftreben endlich fill fehen,

und eine tödliche Kälte den von äufserft ausgearteten

Säften ftrotzenden Körper befallen möge, in welchem

£

da das Leben

Falle oft in demfelben Augenblicke ,

‘ aufhört, aus der Nafe fich eine blutige Feuc‘1txgkeﬂ:

ergiefst.

5 E

Wenn in eznem anhaltemlm erber die szpe, die

ä

Aw*e;zb; AUNCH ; olas Auge Ooder die Nafe Verzogen find $

wenn der fchon fchwache Kranke nicht hört; 10enu er

fı

mo!at fie e:zt 5. Wwenn fich einer von ulze_/'en Zuf ällen fe;ewﬂet $

]E; zß der "Tod nahe *.

Denn diefßs zeigtaän,. dafs eid

fphacelofer heifser Brand irgendwo in den edlen Thei-

ien verborgen ift, oderauch dafßs Blut und Nerven an

einer heftigen faulen Verderbnifs leiden;

In diefem

Falle verurfacht .das gangraenöf'e oder faule Gift in

den Lebensgeiftern eine fehr grofse Veränderung und

Störung oder Ataxie; und daraus entfpringen nicht

nur konvulfvifche Bewegungen, fondern’das Gehird

wird fogar unfähig, die Eindrücke von Schall und

Licht aufzunehmen.

%) Aph, 49ı Sed, d

—>

399

Eben fo ift es einZeichen des nahen Todes, we-

I

rigi{tens etwas fehr mifsliches, wenn fich im Schlafe

®

bey nicht gefchloffenen Augenh°dem etwas von dem

n

weifsen zei oigt,

;

Man beobachte, {agt Hippokräates *),

arch das

A

Durc11fc‘hunen der Augen im Schlafe,

Deun es ift ein

18

fehr böfes und tödliches Zezclzen, weln fich etwas von

el

dem weißen bey nicht völlig gefchloﬁnem Augenliederin

zewt und clzeﬂzs iyeder von dem chhfaﬁ noch vom

einer genommenen Pwomz% herrührt.

‚Denn es 1Pc zu

bemerken, dafs die Eindrücke eines übeln, vorzug—

cl

lich\aber eines gallichten Unraths in den Gedarmen,

al

fo.wie die kleinen Stiche {fcharfer harziger Purganzen

I

auf die Gedärme, diefe erﬂaunenswuxdxpe Verände-

e

rung im Gefichte hervorzubringen fähig find. / Diefer

Zufall.läfst fich zwar bey der Gallenkrankheit durch

W

häufige wäflerige Getränke,

und bey zu heftigem,

Purgiren durch ein ftillendes Mittel heben ;

allein

m

trägt er fich bey einem Fieberkranken zu,

deffen

T

Geh1m einen Infarctushat, fo ift er ein im höchften

dl

Grad tödliches Zeichen:

Denn daraus ernth

dafs

Z

die Kräfte gänzlich erfchöpft find, und eine aufeerﬁ:

gefährliche faule Anfteckung des Gehirns Statt fin:

]

det; welche Vebel fchlechterdings nicht geheilt wers

den können:

d

Es zﬁ in den Fiebern ; oder auch in mwlem Krank-

heiten, wifentlich zu weinen , unbedeutend; gefährli-

W

cher aber ift es , wider Willen zu weinen **),

Denn

1

das mechamfche und unwillkührliche Weinen zeigt

*) Aph, 52, Sect, 6

425 Aph. $2, Sef. q

E

400

Rn

an;, dafs die T’hränendrüfen durch das gewaltfam an-

dringende Blaut gereizt und mit Feuchtigkeiten über-

häuft werden.

Folglich ift fehr zu befürchten, dafs

das fo‘nahe und damit verwandte Gehirn gleichfalls

überhäuft werde,

und wehl gar fchon Wahnwitz

entftehe

Die Verwerfungen bey den Fiebern , die fich nach

dem €& ﬂ‘en Bruche der Krankheit nicht verlieren , deuten

auf die Langwierigkeit derfelben ”), Wenn ﬁch beym

Anfang der Periode der Krifis Abfceffe zeigen, aber

dann nicht durch eine vollkommene und ent(chei-

dende Eiterung gehoben ‘werden , ‚fo deutet diefs an,

dafs diefe Fieber langwierig feyn werden, weil ent-

|

weder die Fiebermaterie fchwer auszuartbeiten il

N

oder die Naturkräfte fcechwach find.,

N

_ Den an einem hitzigen Fieber kr anken befreyet dä-

jefs

von ein fich einfindender Froft mit Eı ﬂarrcn f

Erftarren ift nichts ande s, als eine Erfchütterung

und Spannung des reizbaren Syftems, die während

£

der Krifis aus dem Beftreben der Natur, die gekochte

Es ift

Fiebermaterie bald auszuftofsen, enti{pringt

mit dem Pulfe der Kochung und der Krifis verbunden,

folglich von. demjenigen Erftarren verfchieden, das

nebft Kälte und gereiztem Puls den fchon gefchwäch-

ten Fieberkranken befällt, oder das fich den fechften

Tag ereignet f)

Wie fehr ift nicht in ‚beiden der

Puls verfchieden,

Beym kritifchen Erﬁarren il er

kritifch, beym andern aber gereizt.

ı

*) Aph, S1. Se&, 4

»*) Aph 58. Se& 4,

+) Von beiderley Erftarren handelt Hippokrates Aph«' 46 et 29

Sedt. 4

6‚@;‚_

D,

401

IM

Die, welche in den Fiebern taub werden, bqﬂ eyt enf-

7

weder ein Nafenbluten oder ein Dur chfallvon ihrer Kranks

al

heit *).

Taubheit entfteht. bey Fieberkranken aus

al

einer doppelten Urfache;

in beiden Fällen aber

vl

kommt fie ‚plötzlich,

wenn fie fymptomatxfch ift,

Die

langfann aber, wenn fie mit zur Krifis gehört

Patienten nämlich werden taub

entweder. idiopa-

ach

thifch,

wegen einer Stockung des Blutes an der

K

Grundfläche der Hirnfchale,

oder fymptomatifch

_ wegen der Stockung der gallichten Feuchtigkeit in

er

den ihr eigenen Orgdn@n oder wegen der Vermifchung

el

derfe\ben mit dem Ohrenfehmalz:

Jene Taubheit

d

hebt fich von felb(t , wenn aus der Nafe mit dem pul-

_ﬁ4s nafalis Blut fliefst;

diefe vermittel(t einer Diar-

M

'rhoe‚ die ihre eigenen kritifchen Zeichen hat.

Hier-

%& _ aus erhellt der Sinn des fchon oben erklarten Aphos

(

r1fmeﬁ**) wo erinnert wird, dafs bey denen, welche

el

taub werden, der gallichte Stuhlgang aufhört, und

5

dafs fıch ‘die Taubheit nach dem Abgange gallichter

ad

Excremente verliert.

Und aus eben der Urfache be-

nl

merkt man, dafs Perfonen, die über das mannhche

]

Alter hinaus. find ‚-hartleibig werden, wenn ihr Ge»

01]‚

hör fchwach wird.

M

Der höufige ]3m ch“'all i in dem hzmgm Fieber

tödlich t)

@f

Die Krifen durch die Gedärme gefchehen

nicht fo gewaltfam und nicht in fo grofser Menge. Sie

j

pflegen fich in voraus anzumelden durch eine gewiffe

fl

weiche Spannung des Unterleibes, die mit Knurren

(Borborygmi) verbunden ift, und darch eine feuchte

A

°) Aph 60, Se&;4

**) Aph 28 Se& 4:

+) Coaca 129

Cc

*

W

402

\

R

Zunge, vorzüöglich aber dadurch, dafs kurz Vorher

Allein in dem

der pulfus intefinalis bemerktwird.

bı

Falle, deffen hier. Erwähnung gefch1eht‚ zeigt der

h

häufige, Hüffige und fehr #inkende Stuhl eine tödli-

f

che; faule Schmelzung an, bey welcher der Puls klein;

fehwach»s

aber: nicht,

und wimmelnd (formicans)),

wie bey der.kritifchen heilfamen Diarrhoey

grofs,

ä

ﬁark weich , und ausfetzend ift.

A

quemnwn Zekowmm den Dmchfall olenen die Ge-

(

genal unter den ‚kurzen Ribben aufgetrieben, iff,und olenen

{l

&s darin Iarmt ﬁ) Zmlol fich Lendeniweh clm zu emﬁnolet°

es wa;e duuz

j;

Dl

daß nur Winde oder eine Menge Urin ab-

glﬂ”b’

M

qu/é Zufälle ereienen fich in den Fiebern *.

al

Dann ’geht. die Krifis entweder durch die Harnwege

(

Oder "durch die Gedärme vor ﬁch Man erkennt d1efs

auf welchen

l

voraus vermittelft. des Kochungspulfes

(

der kritifche Puls folgt,. der d1efem eder 3enem Aus-

fuhrungskanalé zukommt.

M

Esift güut, wenn fich die Ge1£_>/iu‘ﬂt in a£en Fiebern

M

fi

;ien e öhenten, ‚oder ' den neunten , Oder den ez{ften ‚Oder

den Berzehnten. va zeigt ; es wWüre demz dafß die Le*-

d

bergegend hart ifl, Es if aber nicht‘ zutr üglich , wd

f

diefes nicht o gefthiecht **)

Die an diefen Tagen fich

4

zeigende Gelbfucht entﬁeht von häufiger, aber ge;

d

kochter Galle:

Zwar überhäuft fe nach ‚Art eines

Stroms die ausführenden Gallengange

da fie aber

A

durch die Fieberbewegung hinreichend flüfsig ge-

macht worden ift, fo kann fie durch die Gedärme nach

Z

und nach, in einem fort und zur Erleichterung des

*) Aph, 73, Se@, 4

®7) Aphı 64. Sel; 4:

ra

: D

—

403

(

Patienten” fortgefchafft werden ;

‚ dadurch wird alle

M

biliöfe F1ebermater1e gehoben, und der Kranke ge-

e

heilt.

Allein wenn bey der dann entftehenden Gelb-

äl

fücht die Lebergegend hart wird

fo mufs man die

Ta

äl

Gelbfucht für ein fehr mifsliches Uebel halten

Denn

ch

diefe Härte deutet an, dafls eine grofse Menge . krank-

0ß

hafter Galle noch dick und zähe ift,. und in den En-

den der Pfortader ftocekt.‘ Hat diefe Materie bis hier-

her.;

ungeachtet der Kochung der andern Portion

G

M0

Galle

ihre zähe Befchaffenheit behalten, fo läfst fie

l(i

d

{ich nun vielleicht gar nicht verdünnen, verbeffern

und kochen;

dann kann fie aber nicht die Gallen-

ıal

gänge durchdringen und im Parenchyma der Leber

‚M

VEn

äufgelöfst werden

wie doch unumgänglich nothwen-

el x

dig ift, wenn'fich die Leberverhärtung zertheilen {foll

Ja felbft das zurückbleibende Fieber kann dadurch

hen E

dafs es diefe verhärtete Materie ın züu heftige Bewe-

A

einen fehr fchhmmen Abfcefs oder ‚viel-

gung fetzt,

mehr einen Scirrhus in derLeber err egen, welcher wohl

CM

gar in der Folge karcinomatifch werden kann

Man

dl

fieht hieraus, wie richtig Hippokrates angemerkt hat

ıl

daß es Schlimm i „ wenn die Leber bey den Gelbfüchti-

A

gen hart 1wird %*)

Denn da unter folchen Umftänden

fch

alle Hoffnung der Genefung auf dem Gebrauche ver-

dünnender und eröffnender Mittel beruht, fo ıft fehr

g€

zu fürchten , dafs diefs alles umfonft: gegeben werde

165

ıb

weil die verftopfende Materie zu {fehr verhärtet, oder

g€

wenigftens zum Hartwerden zu fehr geneigt ift. Selbit

das Fieber,

durch diefe Mittel unterftützt

würde

naCh

nicht im Stande feyn, eine folche Leberverhärtung

6

S

*) Aph. 42

Se, 6

Q

®

NS

404

.

zuheben, weil ﬁch eine inflammatorifche Dispofi tion

dazu zu gefellen pﬁegt und es würde folglich.eher

{chaden , >als nützen, wiefern es dafelbit eine bösar-

tige E1terung bewirken; oder die Leber brandig oder

karcinomatös machen könnte. Indeffen könnte doch

bey einfachen Leber+ oder Milzverftopfungen,, ‚es

mag nun eine leichte. Gelbfucht Statt ﬁnden‚

oder

‘%

nicht, wenn fıe nur ohne Härte und Entzündung find,

ein dann ent&ehendes hitziges Fieber vielleicht die

Verftopfung auflöfen, und eine heilfame Krifis her-

vorbringen

So fcheint folgende Stelle verftanden

äi

werden zu muffen

Die, welche Schmerzen um ‚die

{

kurzen Ribben ohne eine Entzündung haben,

bqﬂ eyet

ein fich emfnolendex Fieber von der Krankheit *). Der-

{

gleichen Ausgänge gehören ünter. die heilfamen Fol-

gen der Fieber, dergle1chen oben beyläufig gedacht

worden find.

ı

Diejenigen , bey denen eine Verwerfung auf die Ge-

V

lenke zu vermuthen ift‘, fichert ein fich einfindender höu»

{

ger fehrolzcker und we:ßer Urin derglezchen f ch in

den mit EIltkiﬂfil4”"8ﬂ vVEI Z71/LPIOZCHEII Fiebernm am vierten

(

Tage bey einigen zu zeigen anf ängt, vor der Veı fetzung.

f

Haben fie aber auch Nafenbluten , fo hebt fich die Krank-

*#

Denn dann wird die

heit um [o viel. gefchwinder

7

‚Materie ,

die fich auf die Gelenke verfetzt haben

würde, aus dem Zellengewebe

wo. fie verborgen

war, und gekocht wurde, wieder eingefogen , und

oder fe ver-

hierauf durch die Nieren fortge{chafft

8

mifcht fich mit dem. für die Nafe beftimmten Blute,

*) Aphı. 40.. Se&, 6

®*) Apl, 74 Se&, 4

X

wä”'£’6w‘f

e

405

v

ol

und verurfacht dafelbft, um aus dem Körper zu kom-

er

men, eine. kritifche Blutung.

\

In den mit melen ermldenden Schmerzen verbuuole-

1

en Fiebern zichen fich die Verwerfungen vorzüglich nach

00

Man kann an-

den Gelenken und den- Wangen hin *

ö

ydet

nehmen, dafs gewiffe träge Fiebermaterien fich vor-

züglich gern mit den Gelenkfäften wegen einer gegen-

ind,

feitigen Verwandfchaft vermifchen, und dafs dadurch

die

er

die diefe Säfte abfondernden Org;1ne Jeiden ,, woraus

denn diefßs Gefühl von Ermüdung bey Fiebern ent-

den

fteht.

Deswegen werfen fich auch endlich diefe Ma-

IM

terien. auf die Gelenke , vorzüglich aber nach- den

ﬁr'l

Wangen hin, da bey ihnen fehr viele Drüfen geleaen

D

find, in welchen zahe Sa?fte leicht: angehäuft werden

f

und ftocken können, -

acht

_‚Die, welche an lmwzme; igenFiebern krank find, bekom«

men entweder Beulen oder Schmerzen an den Gelenken z

j

Wenigftens ift diefs gewohnhch bey folchen Perfonen

der Fail, die an langwierigen Fiebern krank liegen,

hb |

und dagegen wenig ©oder nichts brauchen.

Denn

ﬂul l

l

wenn der Patient lange Zeit bettlägerig ift, und fich

M

faß gar keine Bewegung macht, befonders wenn er

k

alles der Natur überläfst, fo müflen natürlich wegen

die

mangelnder Bewegung die die Gelenkfüfte abfondern-

0

den Organe durch das beygemxfchtef«‘xebegxft leiden,

indem die Gelenkfäfte durch keine Bewegung verzehrt

o

ı

‘werden, und fich folglich verdicken möffen. — Die-

6

jenigen, fährt Hippokrates fort *, welche nach den

erbern G(’ﬂ‘h2!ﬂ»ilﬂ8 oder Schmerzen um die Gele1zke be-

Bl

M

*) Aph.31, Sedt. 4

*) Aph. 44: Sect. 4°

*4 Aph 45 Se&‚4.

P

.

EW

”

406

S

kommen, genießen zu viel ftarke Nahrungsmittel. 'Ge-

‚niefst man nämlich, bevor der Körper wieder geftärkt

ift, zu v1elWahxumsmnttcl fa können fie nicht s*eho-

rig ammalxﬁrt werden.

Folglich werden die durch

das Fieber gefchwachten und wegen mangelnder Be-

wegung mit ihrer natürlichen zähen Schmiere {chon

vollgeftopften Gelenke noch aufserdem mit dem ih-

4

nen zugehor1gen Theile der zu häufigen und folglich

|

fchlecht verdauten Nahrung, erfüllt, woraus denn ein

1nﬂammatorxfcher, vermittelft einer E51t6rumr Zu rei-

d

nigender Decubitus, oder wenig(tens ein fchmerzha.f-

|

ter Synovialinfarctus, entfpringt,

Wenn denen, die nach. den K m1rkhezten f Gch wieder

/

aufmächen , ein Thezl fchmerzt, Sü. bekommen f je an dem-

Selben Abfceffe *).

Wenn etwas wegen einer anvoll-

}

kommnen Krifıs zuruck«ebhcben 1'i’c fo wirft es fich auf

{

den fchwächern Theil

‚ dergleichen der alsdann fchmer»

als andere; leidet, —

zende ıilt, welcher daher mehr,

Zu diefem Aplmufmﬂa gehört, als zweytes Glied, das

M

gleich darauf folgende, woraus die Abfchreiber fälfch-

lich. einen befondern Aphorifimen gemacht haben

)

Wenn aber auch fchon vor der Krankheit eine Stelle ge!zt-

(

ten hat, und gefchwöcht ift, fo wirft fich das Uebel

dahin.

Diefs erfolgt eben fo gut bey einer wefentli-

chen wie bey einer Nachkrankhent

i

Das Fieber pflegt bey den Fieberkranken. wieder zu

|

kommen , wenn es nicht an einem kritifchen Tage aus- -

bleibt **) Man fehe, was hierüber bereits oben er-

4 )

innert, worden ilt, wo ich vor den kr1t1fchen Tagen

gefprochen habe.

/

Ö

') Aph. 32, Se&. '4

w) Aph. 61. Sech 4

E

407

SE z

. Diejenigen , wélclze in den Fiebern yiel Blut-, woher

t

es auch fey, verlieren, bekommen während. der Gene/ung

den Durchfall *). Aus Mangel; an gutem Blute werden

d

alle Recremente gefehwächt, und- daher die Dauun-

d

gen roher;; . daraus entfpringt-eine zu feuchte Konfti-

M}

tution , die gehoben. werden mufß, 10 wie die Kräfte

in

2up;ehmens‚

ich

‚Noch gehört hierixerfolgende, oft angeführte

und leicht verftändliche Stelle : Die Ueberbleibfel, nach

3i.n

el

der Krifis in den Krankheiter 'pflegen Rückfälle zu veran-

d

laffen #*).

Denn nichts krankhaftes kann zurück-

bleiben, ohne. fchädlich zu werden, und, es verur-

Mr

facht Rückfälle oder eine andere, oftmals aufseror-.

l

dentliche, Krankheit, wenn es nicht.allmählig durch

oll

die Kräfte des Körpers, oder wenigftens, durch fehr

auf

gute, Diät fortgefchafft wird.

l

Diefe Bemerkungen über, d-i‘e wichtigiié__n Pro-.

gnofen in den Fiebern mögen hinreichen;, um dar-

da

zuthun, wie viel, Nutzen aus den Schriften des Hip-

{ch

yokrates gezogen werden kann. Denn wenn m a.alle-

en

wichtige, hierher gehörige Stellen a-uézeig:hneh wollte;,

l

fo müfste man mehrere Bücher wörtlich ab(chrei-

d

ben. — Ich gehe nun zu den Wechfgl\ﬁeber‚n über,

l |

6

20

Z

X

Wechfe l‘five‚ ber,

e Fie-.

al

Unter Wechfel jeber. verfteht man dasjenig

K

ef

Ber, das wechfelsweife wüthet. und nachläfst, fo. dafs

zwifchen zwey Par9xyfmén eine vollkommne Ap_yre-

g8ﬂ

xie Statt findet.

®o) Apha.12. Sect. 2.

‘*) Aphı'27. Se\€t. A

v

A

\ﬁtm»3

408

‚Man theilt.die Wechfelfieber em» in taghche,

dreytägige und viertägige Fieber; je nächdem. das

Fieber täglich,

oder nur ‚alle drey oder vier ‚ Tage

kommt und w1ederum aufhört. Die dreytagigen Fie-

ber entftehen, wie Hzpp0kmtes bemerkt, hauptfäch-

i

lich im Sommer *

), und die viertägigen im Herbﬁ*")

Die Ordnun0'

nach welcher die Paroxyfmen

wiederkommen, heifst der Typus oder Modus.

Un

—a

ter Apyrexie (Intermifio) aber verfteht man die fieber-

freye Zwifchenzeit von einem . Paroxyfmen zum

andern

N1cht alle Wechf€lﬁeber find gleich regelmafa;g.

‚A

Das viertägige ift. das re«elma[mgﬂe wemger rggel—

mäfsig ift das dreytägige ;

'noch weniger ‚aber das

tägliche, welches fich von Tage zu "Tage fo fehr zu

fä

verändern pflegt,

dafs es in kurzer Zeit in ein mei-

eg

ftens. fehr fchlimmes anhaltendes Fieber - ubergeht

Daher möchte ich lieber das tägliche Fieber für ein

verlarvtes an

Itendes halten

das zwar merkhch

nachiﬁst aber auch bald wiederum heftig wird. Ein

anhaltendes Fieber ift befonders in demjenigen foge«

nannten taghchen Fieber verborgen das man Febn.r

W O

quotwlzmm fubmtrans nennt.

Einige Aerzte haben geglaubt man möffe auch

fünftägig“, ﬁebentag1ge, ja fogar neuntägige ***)

Wechfelifieber annehmen.

Allein ich zweifle fehr,

ob diefe Fieber wirklich verfchiedene Arten find. Es

find vielmehr verlarvte dreytägige

vielleicht auch

“

*) Aph. 2r. Se&. 3,

**) Aph. 22. Se&, 3,

m

‘“) Man fehe H@pok»ﬂt:.f Lib, J. de morb. vulg, pag. 86 F°°f

A

f

f

Z

499

N

S

manchmal viertägige Fieber,

Das fogenannte fünf-*

8 }

tägige Fieber fc1uen mir nie etwas anders zu!fey n,

M

e

als ein fehr unreg'ulmalsnges und auweartetes Tert13ﬂ-

fieber bey unmäfsigen , Oder übel behandelten, oder

cr

fehr vielen Rückfällen ausgefetzt gewefenen Patien-

ten ,

da nämlich ein Paroxyfmus nicht merklich

wüurde

Daffelbe Tertianfieber wird ein Gebentägi-

In

ges zu feyn fcheinen

wenn zwey, und. ein neuntä-

er

giges, wenn drey Anfälle unmerklich werden

uM

Ich läugne nicht, ich habe zuweilen unbeftän-

dige, dem Anfchein nach fünf- oder fiebentägige Fie-

l

berparoxyfınen gefehen. Allein das war nur der Fall

yl

ım Verlauf alter, vorzüglich rückfall ender, und fehe

d

au<gearteter

und unregelmüfsiger Tertianfieber.

Al

Dergleichen Paroxyfmen behielten diefen Anfchein

ül

nie über einen, oder zwey Anfälle, worauf wiederum

Yı

ein mehr oder weniger unregelmäfsiges dreytägiges,

en

oder noch öfter ein fchleichendes, von Tage zu. Tage

ich

fcehlimmer werdendes und eine fehr fchlimme Kache-

En

xie begleitendes Fieber zum Vox:fchem kam.

ae

u

Was vom fünf- und ﬁebentamgen F1eb€r gefagt

worden ift, gilt auch.vom neuntägigen, das jedoch, fo

wie das fGebentägige, vielleicht auch dann zum Vor-

lßh |

fchein kommen könnte

*$)

wenn, ein. oder zwey Paro-

xyfmen des Quartanfiebers ausfetzen follten

Allein

'hh'

an diefer Eintheilung ift wenig gelegen

So fehr fel-

ß

tene Fälle verdienen keine befondere Aufmerkfam-

Ja

keit

auch hat,ihrer Hippokrates nur beyläufig ge-

dacht

Ich halte daher folche Beobachtungen für

fehr unficher und unnütz, will aber, wenn man mir

j

N ra E

410

UTE z

das_ Ge—genthe;t ‚wird darthun können, gern meme

1

}

Mf3ynun«r andern

Wefentlmh und vcm allen Aerzten aﬁ«en0mmen.

ift hingegen die E1ntheﬂung der Wechfelfieber in en

demifche, epidemifche und fporadıfche, in Frühlings-

und Herbftfieber, in einfache und zufammengefezte.

Was endemxfche

‚epidemifche und fporadifche

(

'Wechfelﬁeber ﬁnd lehrt i’chon ‚der Name.

Frühlingsfieber heifsen d1e, welche vom Februar

an bisin.den Auguft herrfchen. Die vom Auguft bis in

den Februar herrfchenden nennt man Heﬂ>ﬂﬁeber.

Einfache Wechfelfieber heifsen die, dle beftän-

d1g täglich, oder dreytägig, oder viertägig find. Un-

ter den zufaimmengefezten aber verfteht man die,

welche aus zwey Fiebern von einerley Art kompli-

eirt find.

Zum Beyfpiel aus zwey täglichen Fiebern,

deren Paroxyfmen auf denfelben T’ag fallen‘, ‚entfteht

das doppelte tägliche, das fehr felten voﬂ<ommt wenn

es anders jemals beftändig beobachtet wird. Auszwey

\

komplicirten Tertianfiebern entfteht das doppelte

dreytügige,

in welchem täglich ‚ein Paroxyfmus er-

f01gt >

aber fo, dafs die ähnlichen Paroxyfmen einen

Tag um den andern wiederkommen.

Endlich aus

zwey oder drey komplicirten Quartanfiebern entfteht

das doppelte oder dreyfache viertägige Fieber, in dem

die ähnlichen Paroxyfmen. allemal den vierten Tag

wieder kommen

Viele Aerzte haben behauptet, dafs fich Wech-

fieber auch mit anhaltenden kompliciren

Allein

ET

\m

V

411

meiner Meynun

ch ift es richtiger, wenn man

fagt,

dafs das T‚grtan oder Quartanfieber nicht fel-

ten anhaltend wird,

|&'

wenn nämlich die Paroxyfmen

d1

ar Fieber bey anhaltendem Fieberreizel fo lange

fortdauern, bis gar keine Apyrex1e mehr Statt findet.

Das fo_ fortdauernde Tertianfieber :macht das

h6

halbdreytägige Fieber ( /emi-tertiana) des Hippokrates

aus. . Er bemerkt

dafs hitzige Krankheiten in dem«

felben zu entftehen pfleg

und dafs es mehr, als die

al

andern, tödlich i{t.. Esh

t beymCEalen tritaeophyes

Das an-

(tertianaria), und beym Cel/us hemitritaea

haltende Quartanfieber heifst beym Sauvages tetarto-

ghia. Diefe fogenannten halbdreytägigen Fieber wer-

den an den ungeraden Tagen heftiger, fo wie die

Zetartophiae an den geraden Tagen heftiger werden;

und fre machen diejenigen Fieber 'aus , deren kriti-

)

fche Fage, die.auf gerade und ungerade Tage fallen,

on den fiebenten. kritifchen Tagen unter(chieden

erden müffen, wie ich bereits oben bemerkt habe

wo zügleich erinnert worden ift, Hipyokrates (cheine

über die Krifen an geraden oder ungeraden Tagen

nicht genug Beobachtungen angeftellt zu haben.

Schr viele halbdreytägige Fieber, die einen Tag

um den andern oder an ungeraden Tagen heftiger

wurden, habe ich im Jahr 1782 Sommer und Herbft

hindurch#in Franehe Comt€ zu beobachten Gelegen-

heit gehabt

Bald {fchienen fıe Anfangs’ anhaltend

und wurden dann einen Tag um den andern heftiger;

bald glichen fie einem Tertianfieber, das aber bald

darauf in ein anhaltendes überging.- Alle diefe Fieber

41

waren bösartig, und verbargen i

h eine fehr töd-

liche gallichte Fäulnifs

Auch vom Sommer 1783 an graffirten in Fran-

che Comt€ dergleichen noch bösartigere Fieber mit

apoplect1fchen Parexyfmen, die bald alle Tage, bald

allemal den dritten Tag wmderkarnen und fehr töd-

lich waren.

Einigemal nützte dawider die peruvia-

nifche Rinde, wovon taghch zwey Unzcn und noch

%

m*ehr gegeben wurden,

Nachdem ich diefs von den verfchiedenen Arten

und dır Gut- und Bösartigkeit der Wechfelfieber vor-

ausgefchickt habe,

gehe ich zu den Urfachen ‚und

Symptomen dann zur Diagnofis und Prognofis der-

{elben ubetQ

Urfachen

D1e Urfache der Wechfelfieber fcheint uberhaupt

eine befondere Kakochylie in den erften Wegen

feyn, welche mit dem Blute vermifcht vorzüglich den

gelben Theil deffelben- verdirbt,

und daher‘ haupt-

fächlich die zur Eerextung undAbfonderung der Galle

beftimmten Eingeweide angreift, wo fie Stockungen

eigner Art verurfacht ; und welche noch aufserdem dem

Nervenfyßem‚ befonders aber den Herz- und Lun—

gennerven , fchadet.

Diefe befondere Kakochyhe pﬂegt manehmal in

jedem Alter aus Unmäfsigkeit und übler Verdauung:

zu entﬂehen

und /deswegen zeigen fich ‚beftändig

hier und da fpozad1fche Wechfelfieber. Man bemerkt

aber auch,, dafs zuweilen diefelbe Dispofition.in einer

E

A S

K

413

s

gewiffen. Jahreszeit

vorzüglich im Frühling' und

Herbft, bey. Völkern endemifch wird, die ftillde-

hendes Waffer trinken, und fumpfige Gegenden be-

ı

wohnen, welche beym Austrocknen viel entzündbare

d

Luft und andere befondere Dünite von fich geben,

deren (chädliche Befehaffenheit wächft, wenn fie von

(

Nordwinden aufgenommen werden

Oit wird auch

M

ch

eine folche Fieberdispofition irgendwo epidemifch,

entweder wegen herrfchender Nordwinde, oder we-

gen des Genuffes von verdorbenem Getraide, oder

cl

wegen nächtlicher Erkältung ,, wie nicht felten in Lä-

f

gern gel'chxeht oder wegen anderer verborgener Ur-

d}

fachen.

Diefe gemeinfchaftlichen Urfachen in Wirk-

f

famkeit zu. fetzen , dient auch noch die Lage der Oer-

ter in Beziehung auf Berge, Ebenen und Thäler, und

auf die Sonne:

Wenn diefe befondere Kakochyhe fıe mag her-

rühren, von welcher Urfache fie nur immer will. die

zur Bereitung der Galle beftimmten Eingeweide hin-

fo können dann diefe

länglich durchdrungen hat,

Eingeweide ihrem Regimen zu Folge dem Nerven-

?

fyitem ein befonderes Reizgefühl mittheilen,

und

dadurch die Fieberreaction erregen, die mit heftigem

Schaudern anfängt, und dann mit grofser Hitze fort-

fährt

Vermittelft diefer Gegenwirkung wird der

Fieberftoff verdünnt, aufgelöfst und fortgefchafft

Hat nämlich die Fieberhitze fechs bis zwölf

Stunden gedauert, {fo pflegt ein häufiger, gleichfamı

kritifcher,

die Eingeweide und das Blut felbf be-

freyender, Schweifs zu erfolgen, worauf der Paro-

xy(mus aufhört ,

und .die vorige Ruhe mehr. oder

414

S_

wen1ger vollkommen wieder hergeftellt. wird;,

]8

nachdem die Re1mgung mehr oder weniger vollkom-

men gewefen ift. Dazu, dafs diefe Reinigung gehörig

von Statten gehe, trägt auch häufiger, fehr rother,

trüber, viel Bodenfatz erzeugender Urin nicht wenig

bey, da er im Anfang des Paroxyfmen me1ﬂerthells

roh und dünn ift.

! ‘3

We11 aber diefe Rem1gung das in den erften We-

gen fteckende Fiebergift nicht zerftören kann, da fich

daffelbe immer wieder erzeugt, befonders wenn der

Patient nicht mäfsig lebt:

fo wirdinach geend1gtern

Fieberparoxyfmus das Biut, und vorzüglich deffelben

gelber Theil von nenem angefteckt, bis ein neuer

Paroxy(mus veranlafst wird, der eben fo, wie der

erfte, vorüber creht

Je nachdem nun/diefer z»»evte

Paroxyfmus gefchwinder oder fpatcr emtr1tt, ift die

5

Apyrexxe kürzer oder länger.,

Je nachdem namhch die P1eber1113terie der er-

ften Wege, oder vielleicht nur der flüchtigite Theil da-

von, mehr oder ‚minder bewenrhc

{charf und durch-

drmgend ilt; und je nachdem die Nerven früher oder

fpäter ihr gröfseres oder geringeres R e1zgefuhl wie-

der bekommen, ift mehr oder weniger Zeit notlng‚

um einen neuen Paroxyf{mus zu. veranlaffen,

Geht

folglich alles diefs regelmäfsig von Statten, fo bleibt

fich die Apyrex1e {o wie der Zypus in den Paroxyf-

men, immer gleich.

I£ z.B. das Fieber ein Tertian-

oder‘ Quartanfieber, 10 bleibt es regelmäfsig; das

heifst, hat die Fieberhitze einire Stunden gedauert.

fo hört das Tertianfieber auf, und kommt erft nach

einer Apyrexie von ungefähr fechs und dreyfsig Stun-

K

>

415

D

den wieder

Aüuf gleiche Weife hört das Quartanfie-

ber, wenn. die Fieberhitze mit Schwere im:Kopfe fünf

8

bis fechs Stunden angehalten hat , meiftentheils ohne

merkliche Ausleerung auf, und kommt regelmäfsig

j

}

d

wieder, nachdem die Apyrexie ungefähr fechs und

1

fechzig Stunden und manchmal noch etwas länger

gewährt hatı

Ü

e

„'Allein‘ wird. die Fiebermaterie häufiger oder

ch

durchdringender , werden die Nerven einer gröfsern

\r

Empfindlichkeit empfänglich, oder'find das Blut und

M

die leidenden Eingeweide durch ‚den vorhergehenden

I

Paroxyfmus nicht völlig befreyt worden: fo treten

f

unter diefen Umftänden die zum Fieber nothxgen Be-

fr

dingungen fehneller ein, und der Paroxyfmus mufs

folglich gefchwinder wiederkommen , im entgegen-

gefezten Falle aber fpäter

Das Tertianfieber z. B

6

welches Anfangs um Mittag kam,'hat nun.die Paro-

xyfmen um 10 Uhr, oder hingegen erft um 2 Uhr

z

Nachmittags , wenn die Umftände den. fo eben ange-

führten entgegengefetzt find

Fährt daher die Fie-

berdispofition fort

ftärker zu werden, fo geht.das

f

Tertianfieber in kurzer Zeit in ein anhaltendes über,

eben fo wie fichs in ein Quartanfieber umfetzt, wenn

Y

die Fieberdispofition immer träger und träger wird.

1

Auf gleiche Weife wird das Quartanfieber, wenn

.der Stoff deffelben beweglicher,

und zugleich der

nervige Theil der Eingeweide mehr, als dann ge-

wöhnlich ift, gereizt wird, allmählig befchleunigt,

en i B S

'und artet in ein Tertian- , ja zuweilen gar in ein an-

haltendes Fieber aus

fo wie es wegen der entgegen-

gefetzten Urfachen öfters in ein chronifches und

416

das nın

kachectifches Fieber überzugehen {cheint

von Zeit zu Zeit durch leichte und unregelmäfsige

Paroxy({men unterbrochen wirdt ein Zuftand, der

eine (chwarzgallichte Verhärtung der Gegend unter

den kurzen Ribben, verbunden mit einer fehr fchlim-

men Leucophlegmatie, zur Folge hat, woraus nicht

felten die Bauchwafferfucht felbft entfpringt.

Ob nun gleich ]eder Paroxyfmus , befonders im

|

Tertianfieber, etwas, das einer Krifis ähnlich feht

4

zu bewirken pflegt, fo i(t doch öfters diefe Reinigung ..

keinesweges vollkommen, fo oft.das Fieber entweder

l

von felbit, oder durch den Gebrauch von Arzneymit-

teln aufgehört hat.

Daher trifft fichs oft, dafs unge-

achtet eines langen Stilleftandes (der meiftens von Ab-

fumpfung des Gefühls der Eingeweide herrührt)

|

dennoch das Blut

befonders deffelben gelber Theil

das zurückgebliebene Fiebergift 'beherbergt, fo wıe

es auch in den Nerven übrig ‘ bleibt , und dafs da-

durch ein Rückfall verurfacht wird; deffen Paroxy£

inen auf diefelben Tage fallen, auf welche die er-

P ern “ a

ftern gefallen feyn würden,

wenn das F1eber gar

nicht unterbrochen worden wäre,

Die Veranlaffungen zu Rückfällen find folgende.

ı) Mangel an hinlänglich verdünnenden und abfüh

renden Mitteln.

2 Fehler in der. Diät.

3) Vorzüg-

lich unzeitiger Gebrauch der peruv1amilhen Rinde.

Denn da diefe Rinde ‘die Gegenwirkung der Lebens-

kräfte beym Fieber zu unterdtücken fehr leicht im

Stande ift; fo-kann fıe die nöthige Reinigung verhin-

dern,' und darf daher nicht vebraucht werden, fo

lange die Reinigung‘ nöch nicht beendigt ift,-es wäre

— e

a

Ef

417

U

denn, dafs, wie oftmals der Fall. ift,

ein gröfseres

U

Vebel vomF1eber alsıyon der peruvianıfchen Rinde,

(

befürchtet werden müfste

Aus-diefen, Urfachen ge-

Wt

fchieht es fo oft

dafs die Nerven f{owohl als die mal-

IM

.;

Jichten Eingeweide immer mehr und mehr mit dem

chl

Fiebergift durchdrüungen ‚werden, woraus denn fehr

gefährliche Rückfälle , fehr. fehwer oder nie: zu.hei-

IM

lende” Verftopfungen und andere. damit zufammen-

A,

hängende Uebel entfpringen:

an

Oft gefellt fich auch zu einem einfachen Ter-

er

tianfieber ein anderes gleichfalls dreytägiges Fieber,

nl

deffen Paroxyfmen nämlich auch wechfelsweife, an

g

den vom erftern Fieber freyen Tagen, erfolgen; und

\

eben {fo gefellen. fich zu einem nr/prünglichen Quar-

t)

tanfıeber noch ein 'anderes, und zuweilen gar zwey

il

viertägige Fieber,

deren Paroxyfinen allemal den

w

vierten Tag, zwifchen den Paroxyfmen des urfprüng-

di

lichen Quartanfiebers, Statt haben

Dann heifst das

qé

Tertianfieber doppelt, und das Quartanfieber doppelt

e

oder dreyfach

Die Paroxyf{men von dergleichen

gaf

komplicirten Fiebern hängen fo mit einander zufam-

men, wie es die Natur jedes Fiebers erfordert

f

Diefe Komplikation der Wechfelfieber rührt mei-

I

nes Erachtens.daher, dafs nach dem vorhergehenden

6

Paroxyfmus die Fieberdispofition der Nerven zu ge-

n

{chwind- wiederkommt

vielleicht auch daher; dafs

der Fieberftoff. hänufiger und £fruchtbarer. wird

Weil

f“

fich alfo neue Fiebermaterie zu (chnell erzeugt,. und

die Nerven zu gefchwind des Fieberreizes empfäng-

f

M

lich. werden, fo entfteht ein aufserordentlicher Paro-

f

xyfmus, der vom vorhergehenden ganz unabhängig

Dd

Z

4

418

ift; wnd zur Zeit der Apyrexie felbft wüthet

-Ob»

gleich diefe neue Materie fchon während des vorigen

i 4

{o kann fie doch

Paroxyfmus erzeugt worden ift

dann noch nicht aufmenothen werden, und ihre Wir»

kung äufsern; denn wenn die Natur. bereits mit ei-

nem Paroxy(mus befchäftigt ift, fö ift fie einer neuen

Fiebermodifikation” keinesweges empfänglich; dazu

ift n'a‘mhch nöthig, dafßs die Nerven und Eingeweide

eben {o,‘ wie vor dem erften Paroxyfmus, empfinden

/

Allein ift die Modifikation der

,

und gereizt werden.

|

Nerven und Em«ewe1de wieder her«eﬁellt

fo mufs

ein neuer P3mxyimus ‚entftehen, eben {ö wie andere

Ü

Y

urfprüngliche, Paroxyfmen wieder zum Vorfchein

kommen.

Merkwürdig ift dabey, dafs-die neuen Pa-

roxyfmen, wodurch das Fieber verdoppelt wird, nie-

Y

»

mals mit den gewöhnhchen Paroxyfmen des urfprung-

lichen Fiebers zu einerley Stunde eintreten und einer-

ley Typus befitzen.

UVeberdiefs find fıe gelinder,

und verfchwmden me1ﬁens le1chter urld fruher‚ wor-

auf noch einige Zeit die Paroxyfmen des uerrung1&

f

chen Fiebers anhalten.

‚So viel von.der Urfache der Wechf€lﬁeber

Ich

t

wende mich nun zu den Symptomen derfelben, -

4

Symptome

7

_ Bey den Symptomen der Wechfelfieber find vier

Epochen zu unterfcheiden.

Die erfte bezieht. fich

auf den Anfall; die zweyte auf die Fieberhitze; die

dritte auf die Abnahme des Paroxyfmus; die vierte

auf die Apyrexie. Eine fehr gute-und kurze Befchrei-

bung der drey erftern ﬁndet man beym Boeßlmm€‚

€f5 74A9751

Vg

a

419

M

N

„Die Wechfelfieber; fagt er, beginnen mit Gähnen,

Dehnen, Müdigkeit, Schwäche

Kälte , ‚Schauder;

„Erftarrung, Zittern, Bläffe in den Gliedmafsen, fehr

IE

{chwerem' Athemholen

Angft, Eckel

Erbrechen,

l

{chnellem, ' fchwachem, kleinem Puls, und fehr hef=

M

tigem Durft. Je (tärker diefe Syinptorhe find, und

20

„je mehr von ihnen zufammen treffen, defto fchlim-

dß

„mer ift das Fieber , und defto gefährlicher find in

1

„der Folge.die Hitze und die. übrigen Symptome:

e

; „Diefs. ift der erfte Grad des F1cbers der-dem Wachs-

Uf)

„thum der anhaltenden Fieber entfprxcht

und unter

0

4 „allen am gefährlich(ten ift. Der Urin ift dann mei-

l

“*f „üens roh und dünn.

In den Leichnamen der in die-

M

„fem erften Stadium geßorbenen Fieberpatienten

O

„habe ich in den Lungen ftockendes dickes Blut ge-

yfunden.

Immer war dann der Puls klein, {chnell

X

‚ „und un0rdenthch gewefen.

Harv. \ exercit. anatı

el

„cap 156: ©

r

Diefe Symptome deuten auf einen reizbaren und

I{

fehr- fpasmodifchen Zuftand des Herzens ‚und .der

Lungen, wodurch die Bewegung undl(onﬁﬂenz des Blu-

c

tes fehr verändert werden; und welchem Schwache,

befonders alte Leute, manchmal unterliegen müffer.

„Auf diefen Zuftand/ folgt der andere, der mit

„Hntze Röthe, ﬂarkem grofsém„ freyerm Athmen,

er

j

„weniger Angﬁ‘ gröfserm und ftärkerm Puls, grofsem

„Durft,

heftigen Glieder und Kopffchmerzen und

6

„meiftens rothem Urin anfängt, und dem Stilleftand

„der anhaltenden Fieber entfpricht.“

d

D

Diefe Phaenomene entfpringen dus der fchnellen

beftigen Bewegung. des Blutes;

wodureh die Säfte

Dd 2

San

420

{tark "erfchüttert‘ und gerieben werden, fö lange als

der Fieberreiz hmlanghch”ﬁark ift.

f

„Zulezt zexgen fich meiftens ein heft1ger Schwe1fs,

„Verminderung aller Symptome‚ dicker, einen Boden-

fatz wie Znegelmehl erzeugeßder Urin, Schlaf Apy-

,;rex1e, Müdigkeit und Schwäche. “

D1efe lezten Phaenomene fche1nen zwar‘ auf el

nen kr1t1fchen Ausgang‘ zu deuten.

Nichts deftowe.

nigerift dann oft noch fehr vieles zu bemerken, übrig,

und es tritt nun die vierte Epoche der Symptome ein.

%

In diefer Penode‚ welche die Apyrex1e begre1ft

wird der - Puls ziemlich gefchwind, dem gefunden

gleich , und das Fieber fcheint gänzlich gehoben zu

feyn, wenn -es anders gutartig und fehr regelmäfsig

gewefen ift. Allein öfters mufs der Patient mancher-

ley Angft ausftehen, und i im Pulfe zeigen fich ‚faft b€-

ftändig leichte Spureu von Reiz,

hauptfaehlxch wenn

das Fieber bösartig ift und ﬁch dem' anhaltenden

nähert

é;

71em11c11 allgemem beobachtet man, dafs d1e

Patienten während der Apyrexie gewöhnlich ‘man-

cherley gröfsere oder geringere, Unruhe empfinden,

keinen Appetit haben , fchwach find; und befonders

in der Nacht beunruhigt werden, die vor dem Pa-

roxy(mus vorhergeht

Ii

Diefe Symptome find noch

heftiger in der Apyrexie völlig ausgearteter und un-

beftändiger Fieber, fo dafs dann nur noch ein fehr

kleiner Ueberreft von Gefüundheit da zu feyn fcheint.

Denn dann wird die gedachte Unruhe@noch gröfser,

und es herrfchen Verfch1edene Symptome, je nachdem

ET

Va

421

diefes oder jenes Eingeweide verftopft ift;' auch unter

den Paroxyfmen gibt es in Rückficht des Anfalls ‚fo-

wohl als der Art und Dauer beträchtliche Verfchieden-

}

Wird aber endlich.das Fieber fchwach , fo

heiten

werden die Zwifchenzeiten der Paroxyfmen auszeich-

/

nender, die Efsluft kommt nach und nach wieder, die

übrigen Funktionen des Körpers nähern fich allmäh-

Ü

Jig dem gefunden Zuftande, und die Paroxy{men wer-

fl

den endheh we1t gelmder

\

&)

D1agnofs

Die-Wechfelfieber‘ wird man vön den anhalten-

IA

den leicht unterfcheiden können , wenn man dasGe-

e }

fagte gefafst hat;

auch, ift es leicht, das dreytägige

A

Findet

Fieber. vom « vxertag1gen zu. unterfcheiden.

:lg

hier ja eine Schwierigkeit Statt, fo betrifft fie- d1g

[

Diagnofis der komplicirten, Wechfelfieber ;

allem

ß

auch hier.kann.man ﬁch le1cht helfen

Das doppelte

M

Tertianfieber unterfcheidet fich vom taghchen darin,

n

dafs die,Paroxyfmen des doppelten Tertianfiebers ei-

nen Ta„g um.den andern.in der Stunde des Anfalls, im

Iß

Typus Fühd.im Ausgange mit einander überein kom—

men, ‚da hingegen alles diefs. alle, Tage gleich ift,

wenn das Fieber täglich ift

,

Vom dreyiachen Quar-

S

tanfıeber unterfcheidet fich das doppelte-Tertianfie-

ber darin, dafs‘die Paroxyfmen deffelben einen Tag

f}

um den, andern einander völlig gleich. find,

indefs

diefs bey den Paroxy{men des dreyfachen Quartan-

l

fiebers erft jeden. vierten Tag der. Fall . ıft,

So. ift

X

z. B. im doppelten Tertianfieber der Paroxyfmus am

f

Montage ein Vorbild des Mittwochs erfolgenden Pa-

roxyfmus, und der ‚Dienftagsparoxyfmus fellt den

i

S

7

42

4}

I

Donnerftagsparoxyfmus dar, u. f. f.3 im dreyfachen

Quartanfieber hingegen kommt der Paroxyimus am

Montage mit dem am Donnerfta«e der Paroxyfmus

am Dienftage mit dem am Freytage, der an der Mitt-

woche mit dem am Sonnabend uberem.

Die Dnagnoﬁs der bosartrge„u Wechfelﬁebe; be-

ruht auf der Heftigkeit und Anomalie der Symptome,

und auf der längern Dauer der. Paroxyfmen indem

Y

fie fich den anhaltenden Fiebern mehr nähern. Auch

3ft es leicht, die endemifchen, epidemifchen und fpo-

radifchen „Wechfelfieber . von

inander} zu unter-

fchaden

Das veriarvte Wechfelﬁeber endhch das den

)

Anfchem eines anhaltenden hat, erkennt rnaﬂ an der

UVebereinftimmung der Parnky(men deffelben mit den

k

Paroxyfmen der Wechfelfieber, fo wie,auch an fehr

vielen andern chhen‚ die ﬁch auf ‚den Typus be-

ziehen.

Wenn nämlich der Paroxyfmus mit Dehnen

und Schauder anfangt wenn am Ende deffelben fehr

viel Schweifs fliefst;

wenn alsdann, rother Urin‘ ge-

Iä(

laffen wird,

in dem ein Bodenfatz wie Ziegelmehl

niederfällt (ein dann ziemlich zuverläfsiges Zeichen) ;

wenn die Paroxyfmen nach Art des einfachen oder

doppelten Tertianfiebers alle T age oder einen Tag

ä

um den andern, oder nach Art des doppelten und

dreyfachen Quartanfiebers an den vierten Tagen

kommen $ endhch wenn die Heftxgkext des, F13bers

fehr merklich nachläfst.

Man bemerke noch, dafs fich zuweilen andere

fehr verfchiedene Symptome ereignen,. die nach Art

„&‘!

Z n

423

|

dex Fieber kommen und uvachlaffen, und ın welchen

n1cht felten ein verlarvtes Wechfe.lﬁebez veri%eckt

N

hegt

f

Prognofs

Bas gutartige und regelmäfsige Wechfelﬁrzber

—

ü

läfst fich meißens ziemlich gefchwind heilen, ja es

wenn n L“°

I

hört zuweilen von-freyen Stücken auf,

M

der Kranke fehr mäfsig ift, und wemg, etwa nur

ch

verdunnende, höchftens , gelmd purgirende Mittel

ßO

braucht

0

Bas Frühlingswechfelfieber kann man befonders

als ein fehr wirkfames Mittel betrachten ,

die ım

@l

Winter. angefammelten Feuchtigkeiten beweglich zu

auch läfst. es. fich. am

E}

machen und fortzufchaffen ;

e

leu;htef’ten heilen.

Etwas: länger. dauern die Herbft-

I

wechfelfteber;;-

indeffen. haben fie,

wenn fie weder:

bösartig noch epidemifch find,, niemals einen fchlim-

en|

men Ausgang:, es müfste denn der Patient.'oder der

]

Arzt etwas verfehen

Daher haben-die Aerzte. zu Je-

g€

der Zeit geglaubt;, dafs die gutartigen Wechfelfieber

fl

den. Körper. zu einem langen Leben. disponiren und

oftmals von eingewurzelten Uebeln reinigen , wie icl

Ö

el

fchon oben bey der allgemeinen Prognofis der Fıe-

ß

ber beyläufig erinnert habe.

Vom Quartanfieber be-

Das

M

ftätigt diefs Hzppoamtes in folgender Stelle *:

]

viertägige Fieh

. ift fehr leicht., fehr langwierig und vorm

allen das fi icherfte; denn es ift es nicht allein an fich, fon-

dern es befchutzt auch noch überdieß vor andern, großen.

ß

») Lib. i de morb. vulg. , pag 36, Fo&ß — Man verad A9h 704

Sedt, 5.

F

H

|

D

424

\ R

|

Krankheiten,

‚Ich Werde weiter. unten hierauf zu-

rückkommen; —

\

Allein vermchla.fsxgt man die Wechfelﬁeber‚ be«

fonders die herbﬂwechﬁ 1ﬁebpr lebt der Patient nicht

mälsig ;

gebraucht man zu {charfe Arzneymittel , be-

fonders ohne ein verdunnendL9 Vehikel,

h auptfach-

da

lich aber nimmt man. zu gefchwind zur F1eberrmde

feme Zuflucht:

fo werden d181*18h81‘ zu fchnell unter-

A

drückt, weshalb fie denn viele Rückfälle zu verurfa-

n

>>

chen, und in den dann erfölgenden Paroxyfmen auf-

ferordentlich auszuarten pﬂegen und oftmals verur-

k

ö

>

fachen fie eine hartnäckige , me1ftens mit Obftruktio-

5

z

—

nen verbundene, ‚und daher fehr gefährliche Kache-

>

—

) ‘(l€

Dann entftehen auch nicht felten. gewiffe. befon-

E

dere und. fehr. ‚hartnäckige kr4nk hafte Phaenomene,

worunter die Uebetrrefße .des ‚unterdrückten Fiebers

verfteckt liegen

Diefe Ueberrefteaber können her»

N

nach blos dadurch vollkommen gehoben werden, dafs

daffelbe. Fieber wieder zum Vorfehein ‚kommt;;

“nur

{

mufs man es dann faft blos der Natur uberlaffen .‚da-

bey. fich in Ruckﬁcht der Diät , wie.bey.einem anhal-

tenden Fieber;,

erhalten }

-nur -viele verdünnende

und eröffnende, und 'blos gelind purgirende Mittel

brauchen ‚ auch die F1eberrmde wenn ﬁe dothwen-

dig wird, nicht eher brauchen, als wann die Reuu-—

gung beend;gt zu feyn fcheint.

/

So weit von der 3]igememen Prngnoﬁs der Wech—

/

.felfieber. ,

Doch will ich noch einige prognof’ufche

$}

_ Stellen des Hippokrates beyfügen,

Z

I2

ı

4

Z

.

5

f

P; ocmojhﬂne Stellen des Hippokrates in Bez zelmng

auf die Wechfelfieber,

FEin ordentliches dreytägives Fieber encdigt ﬁnh aufx

;i

Da es fehr ungewifs

e

läng fte nach fieben Umlänfen, *,

ift,

was unter diefen. Umläufen verﬁanden werden

1m

. }

mufs, wie bereüs oben erinnert worden „ und da ich.

mn__‚ends etwas ähnliches, bemerkt habe:: fo g au„.be

d

d

loh

dafs man diefen Aphoufmen aus zwey andv=’rn

f

Stei‘en * erk ären mufs,

In der leztern heifst ‚es:

f

Ein "ordentliches Tertianfieber endigt fich bald, und'ifl

ıf

mdzt tödlich,

ür

Von den anhaltenden Tertmnﬁebem ‚die H1p-

0

pokvates halbdreytag1ge nennt!

‘handelt er in -einer

e

Achon; oben angeführten Stelle

>H<*)

e

I

E9 zﬁ bö ﬁ WenNN olenen‚ clze olnx ‚Quartvm_ﬁe/;er«

e |

hozbeu die Nafe bluter *). Diefs gefchieht nur in fehr

ausgearteten, langwierigen, oftern Rückfällen unter-

el

worfen gew efenen vernachlaßmten, übel behandel-

ı6

ten‚ und mit fehr {chlimmer Kachexie ‚und Verfto-

ar

pfangen in der Gegend unter' den kurzen Ribben ver-

d

bundenen Quartanfiebern

wo. fich eher ein {fchlei-

al

chendes Fieber,. als ein gebildeter Paroxyfmus eines

k

Quartanfiebers zeigt

Dann fliefst- nämlich das Blut

o

leichter nach den obern Theilen des Körpers, weil

1

die untern mehr verftopft find; und vorzüglich leicht

k }

fließst es dann aus der Nafe , nicht nur weil das Blut

felbfit fehr wäffericht ift, fondern auch weil die brey-

artige. und von Natur höchft: zarte Membran /der

*) Aph. 59

Se&, 4:

'

- Coded 148

und Lib, 1, demorsb. vulg., pag. 39, Fo&l,

*W pp dg Schi 7i

T) Aph: 3. Se&L 8

4

I

Nafle, durch die anhaltende Kachexie gleichfam ma-

cerirt, das durchfchwitzende Blut nicht Lurtlckhalten

k21m1. Begr°1tiwh find diefs.lauter f<;hhmme Zufälle,

Die am Quartanfieber kranken bekommen” eben

nicht leicht Zuckungen

Die aber Zuckungen haben,

Zg

und das Quartanfieber‘ bekommen‘ , bey denen hören jene

nachher auf *.

Das dreytägige, befonders aber das

In der

viertägige Fieber hält man für {ehr heilfam,

“That find diefe Fieber nur felten fchädlich, fie müfs-

ten denn ungemein ausarten, oder. kraftlofe Gre1fe

oder andere {ehr gefchwächte Perfonen befallen ; ja

ä

das Quartanfieber befreyt nach des Hippokrates Beob

achtung, wie {chon oben bemenkt worden, von an-

dern grofsen Uebeln. .

Was die durch das v1ert«ag1ge

Fieber zu heilende Fallfucht betrifft, fo geftehe ich,

dafs mir ein folcher Fall nie, vorgekomrnen ift.

In-

deffen läfst fich leicht denken , dafs am Quartanﬁeber

kranke zu {fchlaffe Fibern bekommen, , als dafs fie

dann Konvulﬁonen leiden könnten; und dafs nicht

blos deswegen epﬂept1fche Perfonen vermittelft des

Quartanfiebers genefen können, fondern auch weil

die Fieberbewegung die in den Nerven fteckende Hu-

moralurfache der Fallfucht zu zerftören im Stande

ift. Daber bezweifle ich die Sache ganz und gar nicht,

befonders da fie Hzppolo ates beftätigt, dem auch nach

dem Celjas und Galen fehr viele Aerzte ihren eignen

Erfahrungen zu Fo ge beygepflichtet haben.

Doch

Icheint es mir , dafs eine folche Heilung keinesweges

Statt finden kann, wenn die Epilepfie. von einem ört-

lichen Fehler des Gehirns herrührt, dergle1chen Z B

%) Aph. 70, Sc® $,

Da

s

427

[

d

die Verknöcherung des fichelförmigen Fortfatzes der.

n

harten Hirnhaut (»roceffus falciformis. durae sneningis)

oder irgend ein anderer. folcher Fehler feyn würde,

0

Daher kommt diefe Heilung meines\Erachtens nyur

der3em%n Fallfucht zu, die ihren Urfprung einer

n } |

trägen und fchwarzgallichten Befchaffenheit der Säfte

}6H6

verdankt

wie Galen felbit in feinen Anmerkumßtl

das

über diefen Aphorif{men erinnert. Denn alsdann kannn

der

ß

die Kochung und Ausfonderung der Fiebermaterie

e

diefe Säfte mit auflöfen, und folglich die Nerven von

Vebrigens

}

ihrem anhaltenden Reiz befreyen. —

find viele. Gefchichten von andern chronifehen, oft

o

wunderbaren Uebeln aufgezeichnet

die durch das

Mehrere Fälle

1

Quartanfieber gehoben worden find

davon findet man in Gerard van Sıyieten s Kommen-

(ch

In

tar.*), wovan-.ich folgende zwey beyfpielweife :aus-

hef

h/ebé

Der.erfte betrifft einen fehr alten Schmerz in

der rechten Schulter, ‚der, wie van Sıpieten felbft

f

beobachtet hat,

verfchwand, als ein Quartanﬁeber

ht

des

entftand. Der Schmerz kam wieder., als das Fieber

durch peruvianifche Rinde gehoben worden war, und

6i

hörte nicht eker völlig auf, als bis das Quartanﬁeber

Uı

de

wieder zum Vorfchein kam, und dann geduldig er-

M

£tragen wurde.

Der zweyte Fall betrifft den berühm-

ten de Ia Hire., von dem in den Parifer Gedenkfehri£-

ch

f

ten fürs Jahr 1728 erzählt wird, dafs er durch ein

0

Quartanfieber von einem fehr befchwerlichen Herz-

kop en geheilt worden, und auch von demfelben her-

5

nach bis ins acht und frebenzigfte Jahr feines Lebens

f

frey geblieben i

”) Ad $ 754

fm

428

S

1

|

}

Erugptiowsfieber

$o nennt man die anhaltenden Fieber, die einen

kritifchen Ausfchläg eigner Art verurfachen , vermit-

telft deffen das Blut gereinigt wird, worauf die foge-

nannte Expulfon erfolgt

Ich will hier nicht alle Arten von fieberhaften

Ausfchlägen unterfuchen.. Ich übergehe. die mit Still-

Ü

E

%

{chweigen, die nichts anders als ein zufälliges Fie-

berfymptom find, / und befchreibe kürzlich nur die

wxcht1gﬁen Erupt10nsﬁ€ber die immer emerley Kri-

fis bewirken.

E1mge davon entfpringen aus 'esinem

/

Ynnerlichen Gift , z.B. das Porzellanﬁeber, das Schar-

Jachfieber, die Rötheln, der Pemphigus, u.f.w. Andre

aber-rühren von-einem äufsern Gift her, das fich im

Körper niemals von freyen Stücken entwickelt,, der-

g1e1chen die-Peft u—nd die‘Pocken find.

In allen d1efen Eruptronsﬁ‘ebern {fcheint ein Gift

zugegen zu feyn, das fo lange.die Fieberreaction zu

erwecken im Stande ıft,

als es felbft nicht verändert

und abgefondert wird.

Verm1ttelﬁ diefer. Gegenwir-

kunrr nun wird das Glft es mag nun von. felbﬂ ent-

ﬂanden, oder durch. Anﬂeckung in den Körper ge-

koömmen feyn,

fo durchgearbeitet und zubereitet,

dafs ‚es fich fodann mit einer Feuchtigkeit, die gleich-

jam die Stelle eines Vehikels vertritt

vereinigen,

durch das kritifche Befitreben der Lebenskräfte vom

Blute trennen, und zugleich mit feinem Vehikel fort-

gefchafft werden kann:;

Während diefe Abfonderung

des Giftes vom Blute vorgeht, wählt daffelbe immer'

Ö

P

x

M

429

einen gewiffen beftimmten Weg, ünd begibt fich mit

feinem Vehikel in ein {chickliches‘ Ausführungsor-

gan, wo es fich abfezt,. um dafelbft wiederum ausge*

4

arbeitet zu werden,

M

6

Alfo.find in jedem folchen Fieber zwey befon-

dere hpochen zu unterfcheiden.

Die eine Epoche

fafst in fich die Zeit der Fieberarbeit

wodurch das

Gift zur Abfonderung vorbereitet werden mufs, und

[l

wirklich abgefondert wird; die andere aber die Zeit

6

da eben die{e Materie

wenn fie durch die Fieber-

e

Kkraft abgefondert worden und kritifch ausgebrochen

f

ift, zur Expulfion disponirt werden mufs, und wirk-

M

lich ausgetrieben wird.

Die erfte Epoche bezeichnet

Sydenham bey den Pocken {fchicklich mit dem Na-

f

men der /ibjonolemno (Separatio) , die‘ zweyte mit

dem Namen der Austreibung (Expulfo); Benennungeﬁ,

X

die für jeden Ausfchlag ungemein paflend find.

/

Denn da in jedem Eruptionsfieber die krank-

fe

hafte Materie aus dem Körper Aicht durch die kriti-

A

fehe Eruption felbit gefchafft wird, wie bey den kri«

tiichen Ausleerungen der Feuchtigkeiten ge{fchieht

1

fondern fich nur an einer gewiflen Stelle abfezt; wo

fie vön neuem ausgearbeitet werden mufs

fo be*

greift man leicht, dafs erft die Hälfte gefchehen ift

wenn die Eruption oder Abfonderung bewirkt wore

den, und dafs die andere Hälfte, die Expulfion. der

abgefonderten Materie, noch zurück ift; dafs folg-

lich in jedem Eruptionsfieber nicht nur eine‘ doppelte

Arbeit, fondern auch eine doppelte Krankheit, eine

urfprüngliche und eine nauhfolgerxde angenommen

werden mufs,

\a

1

z

4309

Z

Man nehme irgend einen Fieberdusfehlay , z.B

die Pocken

So wie der. Ausbruch der Blattern eine

/

ächte Krifis der erften 1'1eberarbext ift, eben fo anacht

die fpaterhm erfolgende Suppuration derfelben die

Krifis der zweyten Fieberarbeit, folglich die zweyte

durch befondere Symptome ﬁch äuszeichnende Pe-

j;

E E

riode der Ixrankhe1t aus,

Man fıeht'hieraus, dafs in

beiden Perioden diefer zwiefächen Krankheit, eben

f

fo wie in ändern Fiebern, drey Epochen unterfchie-

den werden müffen: der rohe Zultand, die Kochung

W

und die Krifis;

deren jede ihre eignen Zeichen hat,

1{

aus denen die Dxagnoﬁs und Prognofis der1elben her-

geleitet werden kann:

(

Was die f[)ragnoﬁs der Eruptionsfieber in beiden

Perioden, fo wie in jedem Stadium jedweder Periode;

anlätgt, mufs man wiflen; dafs aufser den allgemei-

nen Zeichen des Fiebers und denjenigen, die jedem

ISS

Erupt10nsﬁeber eigen find, 1mmer noch der Charak-

ter der Könftitution des Kranken föwohl als der epide:

S»

mifchen Konftitution in Betrachtung kommt

Denn

immer findet fich ein mehr-oder weniger beträchtli-

cher Unterfchied ;

je nachdem die Konftitution katar*

rhalifch, oder mﬂammatomfeh oder gallnc;ht oder

\

fc.hwarzgalhcht

oder pituitös ifty je nachdem man

folglich ein Eruptionsfieber im. Frühjahr oder 1m

Herb&, in diefem oder jenem Aite1 bekommt.

Auch manche andere F1eber ﬁehen mit den ver-

fch19denen Konftitutionen und Altern in ve rfchwdc-

nem Verhältniffe; wotraus cben die Verfch1edenhmt

der Symptome und der Aus<mn ge entfpriggt,

Dieje-

MN

®

P

AA

ÜE

43%

Bl

miacn,

fagt‘ Hippokrates *), find in den Kranka

-

16 |

heitei 1weniger in Gq‘whr

deren : Natur

körgerli-

ül

chen Beﬁhaﬁ”enhezt i

Altör ,,

und. der j'alzreszezf die

Krankheit mmemej]%mer ift, als die, .denen _[' Ge es in An-

yte

fehwnc irgend einer diefer Eigenfchaften nicht ift,. Aus

P8

keiner andetrn Urfache, ‚als aus diefer Angemeffenheit

Al

edet dem Mangyel derfelben, kommt es oft

dafs ım

en

äufbraufenden Eruptionskrankheiten Petefchen oder.

(

fehr fchlimme Haemorrhagien entftehen, und dafs

0

wemgi’cens fo mühfam und unvollkommen die Erups=

Mal

tion und hernach dieExpulfion des Giftes von Statten

P

geht, auf welchen beiden Arbeiten der Natur die gute

oder fchlimme Prognofis beruht,

denn gut ift fie,

wenn fıe leicht , {chlinim hmgegem wenn 1xe fchwer

en

beend1gt werdem

6

el

So viel im Allgemenfen von der Natur und Be&

{chaffenheit der Eruptionsfieber

Damit aber ange-

en

hende Aerzte lernen mögen, wie das Gefagte auf be-

ak

fondere Eruptionsfieber anzuwenden ift,

‚will ich

[

einige durchgehen, die bey uns am hau%":en Vor-

nl

kommen

{l

und zwar mit den;emgen anfangen, die

von einem umerhcheÜ Gift herrühren.

Zuerß von

l

„

den gelindern Arten,

„

f

d

l

‚ Porzellaußeber.

Das Porzellanfieber ( p/_?;alracm fjaozzmnm franz.gor-

celamte) i{t eineHautkrankheit, in der auf der Bruft, den

Armen und andern bedeckten Theilen linfenförmige,

ft

oder. einen Zoll und wohl. noch mehr im Durchmef-

{er !betrazende, rofenrothe

{ehr wenig hervorfe

)

*) Aph, 34. Se&, 2

|

|

432

z

hende, nicht‘ juckende , mehr oder weniger häufige;

meiftens durch kaum merkliche Fieberbewegung er-

zeugte, und binnen wenig Tagen durch Ausdünftung

leicht. zu hebende Flecke zum Vorfchein kommen.

E N SE — A

Diefer. Ausfchlag' pflegt befonders im Frühjahr bey

muntern, gallreichen Perfonen ‚zu entftehen , haupt-

fächlich bey Jünglingen, die alsdann, wie Hippokrates

erinnert *), Hautkrankheiten mehr ausgefezt find

Durch magere und kühlende Diät laffen fich

diefe Flecke meiftens leicht heben , und find keines»-

weges gefährlich. Daraus fieht man, dafs die Mate-

ob

rie derfelben weder fehr fcharf noch häufig ift,

a r A

ﬁe fich, £chon bey etwas. hitziger Diät leicht wieder

erzeugt

Zuweilen entftehen ähnliche F1ecke ohne ein

merkliches Fieber, wenn gewiffe Körper, z.B. Krebs-

fcheeren oder andere Schaalthiere , ın denMagen ge-

kommen find. - Sie verfchwinden aber wiederum von

freyen Stücken, wenn diefe Körper verdaut find. Viel-

f

teicht rühren fıe nur von den kleinen Stichen her, die

der Magen von den fcharfen Theilchen der Schaalen

bekommt,

Ü

3

Nicht felten _ bemerkt man aueh noch andere

ähnliche Flecke, die aber /etwas gefchwollen find,

bunt ausfehen, Neffelftichen gleichen, heftig Jucken,

und zuwe11en an der Spitze roth find.

Sie entftehen,

fo wie die vorigen, von {fcharfer Ausdünf{tungsmate-

rie, und find daher gefährlich, wenn fie zurückge-

trieben werden:

meiftentheils aber vergehen fie in

kurzer Zeit

#) Aph 20. Se& 3z‚

E,

A

433

M

Hierher kann man auch.die Schweifsflecke (/%-

ff

Sie find 1o

damina , franz echauboulures). rechnen

I

grofs, wie Hirfenkörner, ähnlichen den Hitzblattern

@

(phlyctaenae) , kommen plötzlich-auf der Haut. zum

D

Vorfchein, ftehen dicht beyfammen ‚‚ und. find ınei-

Sie nehmen ofters den Rü-s

p

ftens leicht vergänglich.

1

cken, die Bruft, die Arme und die Schenkel ein, be-

fonders bey Kindern ‚und jungen Leuten, aber auch

ch

bey erwachfenen Perfone

artem und hitzigem

Sie entfte

e{onders.im Frühling

eS

Temperament.

und Sommer , erreg*en auf der Haut manchmal ziem-

I6

lich heftige und ftechende Sch;nerzen, ﬁnd aber doch

o

(

nicht gefahrhch.

}

i

Peiefc;zen

W

Die P„tefchen (petechiae, yeticulae, franz. pourpre)

N

find rundhche, Floßftichen ähnliche, purpurrothe,

0

zuweilen blevfarbene oder fchwarze Flecke, ohne Ge-

|

fehwulft und Jucken

Sie. ent%ehen manchmal wäh-

6

rend desLaufs der anhaltenden Fieber. Meiftens ver-

{chonen fie das Geficht, und greifen vorzüglich den

i

Rücken, die Bruft, die Arme und die Schenkel än

Diefe Flecke werden durch Stücke rothes Blut

|

erzeugt

die:durch die Gewalt des Fiebers auf die

D

Oberfläche. des Körpers getrieben worden find,

)

Manchmal enthalten fie ein kritifches Mialma; Öf-

ters aber ent(tehen fie aus einem fehr faulen und hef-

tig wüthenden, oder auch aus,einem gelinden Fieber

bey zu hitziger Diät und Heilungsart

Ee

[\

‘.‚.ßß—‚_

Y

434

BA

Es gibt daher erfens gutartige uüd kritifche Pe-

tefchen, das heifst, folche; die am Ende-der Faulfieber,

und daher mit guten kritifchen Zeichen ausbrechen,

und andeuten ‚. dafs die Natur den Sieg davon trägt

Dann gibt es auch Zufällige und blos fymptomatifche

Petefchen, dergleichen beym Wachsthum der Faul-

fieber, und oft {elbf in den mit gallichtem und fau-

lem Gift komplieirten Pocken und Mafern entftehen,

Diefe zeigen offenbar

dafs‘ das - Blut fehr dünn ift

und dafs die Natu

bösartigen und- brandigen

%

Fäulnifs unterlieg

%

P11efel

|

hä

Der Friefel (milium, purpfira miliaris, franz.

Ie millet, le vourpre blanc) gibt fich durch k! leine, röth-

|

3

liche, Hirfenkörnern ähnliche Hautblaschen z er-

kennen, die in Kkurzer Zeit in Hitzblattern ahnhche„

7

mit Serum angefüllte, bald durchfichtige , bald un-

f

durchfichtige Pui’cein von der Gröfse eines Hirfen-

M

kornes übergehen:

Sie gefellen fich zu den Fiebern

fowohl in ihrem Steigen, als auch in ihrer Abnahme,

W

öfters aber ın erﬁerm Falle; vorzüglich {fcheinen fie

W

bey Kranken zu entftehen, wenn die Heilart undDiät

{l

zu hitzig'ift, und wenn fie fich zu fehr zudecken und

zu heftig {chwitzen müffen, wie vorzüglich bey armen

‚Leuten; und hauptfachhch bey Kindbetterinnen der

Fall ift;

2l

N

Die wemcen Spuren vom Fr1efel bey alten Schr1ft—

{

_ Aellern fcheinen anzuzeigen , dafs man fonft bey der

—_-

l

435

x

Heilung. der‘ Fieber klüger zu W erke gegangen i{

;

als oftmals feit Harvey bis auf unfen. Zeiten gefche-

h

hen ift:

M

h6

Pe m' p h i

3

T

u.s‘

ıl

all

Der Pemphigüus (pemphzgm febns pemphzgozoleßt‚

ﬂbns ve_z/zcularzs der Neuern , fränz. fi&vre vefß jchlaire)

CD

ift ein Fieber;

wo nach einigen Tagen mehr oder.

f

U

weniger breite, in der Haüt, befonders auf dem Rumpf;

zerftreute; von gelbem Serum (trotzende, maänchmal

fehr zahlreiche und breite Bläfen mit einer rothen

und fclimerzhaften Balıs zum Votrfchein kommen;,

deren Häute leicht abfallen;

nd nackte; fchmerz-

hafte; ulceröfe Hautwunrden zurücklaffen; auf welche

I

Kruiften; wie in der Krätze ; folgen:

f

M

Diefe Blafeh‘ entftehen von einer fcharfen , fei-

d

nen und feröfen Materie ; die durch die Gewalt des

ün

Fiebers über die Haut unter das Oberhähtchen ge-

fl

trieben worden ift; das fıe in Blafen erhebt , indem fie

erl

zugleich die unten gele<.zene Haut etwas entzündet;

M

avie ich zuweilen ;

befonders aber im Sommer 1782

I

während. der damals hertfchenden gallichten Konflitu:

))ßt

tion beoöbachtet habe

d

-

en

Diefe Krankheit ift mir im zweyten Stadium,

oder in der für die Expulfion beftimmten Periode

d f

ziemlich fchmerzhaft und laängwierig, aber doch kei-

i‘

nesweges gefährlich vorgekomimen: .

Sie. ift zwar

i

felten, indeffen; wie einige geglaubt haben, keines:

Denn fchon Hzppokmtex führt die fog€»

jr

weges neuU:

Kez

436

K

?

nannten Yebfes pemphigoides an *),'die bey den Ueber-

fetzern und verfchiedenen Kommentatoren febres fl-

zulentae heifsen, vielleicht wegen der feinen Materie,

die in diefen Blafen, wenn fie ausbrechen, zum Vor-

fehein kommt

Sind auch .diefe/febres pemphigotdes

von den Alten nicht fo deutlich. befchrieben worden;

dafs fıe mit der obigen aus Beobachtungen hergeleite-

ten Befchreibung des Pemphigus völlig übereinitim-

men, {fo erheilt doch 10 viel, dafs fıe wegen der Fein-

heit der die Blafen erzeugenden Materie, welche den

alten Aerzten luftuger Natur zu fcyn fchien , damit

fehr nahe verwandt feyn müffen.

Zwar blieben Ga-

Zn PE

len **) und fehr viele andere Schriftfeller *) wegen

diefer Fieber ungewifs

Allein diefe Ungewifsheit

rührte vielleicht daher

dafs ihnen d1efe Krankhe1t

felten vorgekommen ift, und dafs die Blafen im zwey-

ä

ten Stadium nicht immer gleich häufig, gleich breit

gleich ftark ferös, gleich fchmerzhaft und ulcerös find

auch nicht immer bey allen Kranken ‚gleich ftarke

Borcken bilden. Wenieftens habe ich diefs in meiner

Praxis fo gefunden.

UVebriyens habe ich in diefer

Krankheit keine {fchlimmen Symptome bemerkt

aufser. heftige Schmerzen und Jucken, zumal wenn

die Blafen reifsen und ihre.Jauche von fich geben,

Manchmal dauern diefe Symptome einige Wochen

dane

*) Lıb. 6. de morb, Yulg., Se&. ı. /N. 17

**) Fo#f. not. ad numer. cit. Lib, 6. de norb. vulg

) Gorr, defin, medic. ad verb. pemphigoder fehres

“

437

{

M a fe;n

Die Mafern (Rotheln, rubeola, morbzllz franz. In

A

yougeole) erkennt man an flohftichähnlichen, Ctwas

0l

rauhen, über den ganzen Körper zerftreuten Flecken,

Üy }

die zur Zeit der Expulfßon in kleyenartige \ Schuppern

y

übergehen, und vor deren Abfonderung oder Erups

tion ein Katarrhalfieber mit fehr heiferemm und trock-

iM

nem Huften, häufigem Niefen und juckendem Wei«

IM

nen vorhergeht

en

Diefer Ausfchlag befällt -hanptfächlich Kinder,

M

zuweilen aber auch Erwachfene, und wohl noch ältere

Perfonen,

Meiftens graffirt er ep1demzfch befonders

n

im Frühjahr und Herbft; üund faft alle Menfchen be-

e

Lommen ihn, wie die Pocken, in ihrem Leben einmal.

M

Seinen Sitz fche1nt er nicht; wie die Pocken, ir

I)Y

X0

der Netzhaut,, fonde;

in der Haut felbft bey den En-

den der ausdünftenden Gefäfse zu haben.

Die foge«

in

‚e

nannten Maferdrüfen aber, wohin ihn die alten Aerzte

nef

fezten, dergleichen aber gar nicht ex‚1f’uren‚ beherber-

el

genihn.nicht. .

ı6

Die Eruption der Mafern {fowohl, als die Expul-

/

fion derfelben , verdient eine befondere Befchreibung-

en

In diefer Rückficht ift ihr Urfprung und Fortgang, bis

0

Ihr

fie verfchwinden, in Betrachtung zu ziehen.

Gang ift folgender.

..Den erften Tag. fühlt der Pat1ent einen Schauder‚„

oder wechfelsweife Hitze und. Froft. _ Das Fieber i£

noch unmerklich, wie oftmals beym, Anfang der Ka„«

tarrha\krankhexten zu gefchehen pfiegt.,

&s

3

438

Den zweyten Tag hat‘ ﬁch das F1bber entw 1ckelt

2

undes begleiten daffelbe grofse Nxedergefchlagenhext

f

|

Durft, Mangel an Appet1t‚ eine weiße und feuchte

Zunge,

trockener , heiferer und.{challender Hufßen,

Schwere in dent Kopf und den Auze

)

dnhaltc3m’(t

4l

\

Schläfrigkeit , und ein beftändiger Flufs von wäfsriger

xl

4}

ıl

I‘euchtwkext aus der Nafe und den Augen, der ‚das. \

W

ficherfte Zeichen abgibt,

dafs die Mafern unterwegs

Al

find. Hierzu geiellen ﬁch noch häufiges Niefen, Ge-

fchwuli’c der Augenlieder , die kurz vor der Eruption

\

zum Vorfchein kommt, oft auch Erbrechen, oder ein

Durchfall

der bey zahnenden Kindern mexﬂeds

N

grün 1ﬁ:

‚Den dritten Tag dauern alle d1€fe Symptome

fort ‚ja fie wachfen bis zur Eruption , die am vierten

Tage gefchxeht und mnerhalb des folgenden Tages

beendigt wird.

e

m—r< >

Den v1erten Tag alfo: (zuwe11en auch nur den

fünften) zeigen fich auf der Stirn und dem Gefichte

kleine, rothe, Fiohftxchen ahnhcbe Flecke ‚ die an

/Anzahl und Gröfse allmahhg zunehmen

Sie entﬂe-

hen aus fehr k! einen ,, über die Haut hervorragenden

Blätterchen, deren Hervorragung man aber eher füh-

Jlen,..als fehen, kann.

Vom Geficht,

das fie Anf.m«s

allein einnehmen, verbreiten fie- ﬁch über die Bru(’c

den Unterleib’,

dxe Schenkel und die Arme, wo fie

]

zulezt breit und rath erfchemen, ohne über die Ober-

ﬂache der Haut hervorzuftehen.

I)abey ift aber zu

bemerken , dafs diefe Flecke bey erwachfenen Perfo-

N

w

W

439

l

en durch hitzige Diät ‚erft ble;farben, dann aber

el

fchwarz zu werden pﬂegen

chte

;

“ Nach beend;gter Eruptmn laffen die Symptome.

flen,

n1cht fo, wie bey den Pocken, nach.

Ob alfo nlexch

00

am fünften Tage die Abfonderung vor fich gegangen

igr

1ﬁ

und kein Brechen dann. mehr Statt findet,

fo

das

wachfen nichts defto weniger Huften und Fieber, das

wegs

Athemholen wird fchwerer, und zugleich dauern der

‚(

Augenflufs, die Scnlafr1gke1t und der Mangel an hfs—

On

luﬁ foxt

F

f

ß

Den fech&en Tag, ‚oder um 31e Zeit herum, be«

ginnt die Expulfion. *

ı Die Stirn und das Geficht wer-

den rauh

indem' die Blattern abfterben,

und das

(

Oberhäutchen aufbricht

Allein am übrigen Körper

‚fen

zeigen fich noch fehr breite und rothe Flecke

ß

Den fiebenten Tag verfchwinden, die Blattern

nach und nach überall, fo dafs ungefähr am achten

Tage keine mehr im Geficht zu fehen ift, und auch

deß

am übrigen Körper nur fehr wemg Spuren davon

ıcht

noch übrig ﬁnd

N

ea

C

Den neunten Tag gehen. die verfchwundenen

den

Flecke in kleyenartige Schuppen über, und alsdann

Al

wachfen Fieber , Schweräthmigkeit und Huften eine

ng

kürzere oder längere Zeit, je nachdem dieGefchwin-

ja

digkeit und Vollﬁandxgkext der Expulfion befchaf—.

fen ift.

M

r73

Obgleich übrigens der Gang ‘ der Mafern mit

diefer Befchreibung übereinzukommen , und zuwel“

e

a

y

Ba

44°

B

—

len wohl g’ar noch gewaltfamer zu feyn pflegt, fo gibt

es doch auch gutartige Mafern,‘ bey denen dieKinder

5

‚nur ‚wenig Tage bettlägerig {ind , blos rothe Flecke

faft ohne alles F1eber und ohne trockuen Huﬂen be-

kommen,

und_ m kUrzer Zeit. durch bloße Natur-

kräfte geheilt werden

welche E1genlchaften befon—

€

ders den fporadxfchen Mafern zukornmen.

J‚)1e mater1elle Urfa<;he der Mafern beﬁeht me1—

nes Erachtens in einem gewiffen fabtilen Krankheﬂs-

faamen, der fich bey den Europäern und vielen an-

{

dern Völkern ‚ befonders bey fanguinifehen oder Ka-

3arrhalkonﬁ1tuhonen, vielleicht wegen zurückgehal-

tener Ausdünftungsmaterie , von freyen Stücken ‚er:

ZeEUE

Diefs Gift,wird durch‘ das Fieber, das es ın

einem Körper, der,die Mafern noch' nicht gehabt hat;

zu erregen ım Stande 1£‘t

dergeftalt durchgearbeitet

und zubereitef ,

dafs es’ endlich /mit dem feinften

‘Theile des‘ Blutes veremxgt und fodaxm durch das

Aritifche Beftreben der Natur mit den Ausdunﬁun«s—

;

materie nach der Haut getrieben werden kano.

Da:

felbit verweilt es eine Zeit langi reizt gelind die Haut

und die F ortfetzungen derfelben im Luftrohrenkopf

und Schlunde, und erzeugt dafelbﬁ kleme gle1chfa!ﬂ

äj

eryfipelatöfe Stockungen, woraus es fodann durch eine

zweyte Arbeit der Natur getneben wird. Zulezt geht

es in ein. anfeck zendes, wie.es fcheint, ﬁxes und fehr

fcharfes Miafına uber‚

welches d1€felbe Krankheﬂ:

bey dazu disponirten Perfonen verurfachen känn, in-

defs daffelbe von ‚andern. ohne Nachtheil zufgenom-

men und auch ohne Nachtheil mit den verfchiedenen

—-

OS

}

Pr

Dn

&N

Z

441

Exerementen wieder.aus dem Körper gefchafft: wird

Diefs. feheint. folgende Beobachtung zu beftätigen«

Vor zwanzig Jahren ‚habe ich ın mefangon eine höch;

”C‘Q‘b€ﬁ 5

fcm angere Dame

deren, Gebem Kinder an

den epidemifcheir Mafern krank darmeder larren Tfr

dem e Gch I

”ag und Nacht mit den Kranken befchäfz

tl}_„n@

kam fie glücklich nieder,

Das neugeborne

Kind ’ b rachte dae “%a*"ern ma‘c auf die Welt, die es auch.

lll

hernach H nicht' wieder bekKommen hat,'ob es gleich zu

$

vmem;sn Mafern kranken gekommcn ift. Man fieht

hieraus, dafs das Kind fchon ım Körper der Mütter die

Y

Mafern bekommen“ hat

dafs folgkich im Blute-der

ıl

Mütter das Maferhgift geiteckt hat, / ohne der Mutte**

/

irgend mnen Schaden zuzufügen.,

ü

Y

Beden] \t man‚ Wwas von der Natur und Eefchaffem=

f

heu der Mafern gwelehrt worden ift, fo wird man mRuck«

et

(

ficht der Diagnofis derfelben nicht verlegen feyn. Die

(N

Prognofis anlangend, ift es genug zu bemerken, dafs

S

diefe Krankheit felten und nur-daan tödlich ift,. wenn

fehr fehlimme Symptome dazu kommen,

und die

}

I"ruptmn nicht gut. von Statten geht, und wenn wes

al

gen des Mangels der gehormßn £apulﬁqn verfchies

;pf

d‚pue Zufälle” nadmﬂ gen.

6

Schaglachf e ber,

I

sh[

Das Scharlachfieber (farlatina, febris rubra, febris

8

foarlati

in framz. fcure fcarlatine, fievre rouge) ift, eine

Fieberkrankheit

die befonders Kinder 1t Herbft und

l

zu Ende des Winters befällt, und oftmals der Vorbote

)

J

der bald darauf folgenden Pockeniß

M

Yr

4]

L O

N

Man erkennt daffelbe an rothen,

den Mafern

5Banlichen, ‚aber häufigern, breitern

räthern, ‚und

minder gleichförmigen Flecken;, die aber eben fo

wie die Mafern; in kleyenartige Schuppen übergehen,

und überdiefs zuweilen das ganze Oberhautchen von

den andcn wegnehmen

Dxefer Apsfchlag gefellt ﬁ(;h ZU. heft1gen anhal-

tenden Fiebern am zw eyten üder dr1tten Tag der

Kxar*khe1t

‚Auch. zeigen fich während; deffelben ei-

nige Symptome der Mafern , 4z. B. trocknerT—lui’cen

und thranende Augen.

Manchmal Lommt er zwey

oder drey Mal hinter einander zum Vorfchem‚ und

13

yerfchwindet eben fo oft wieder..

Mexﬁenthede grafürt d1efe Krankheit epidemifch

zugleich mit Katarrhalkrankheiten, ‚Ja oftmals beglei-

tet . fıe . .die Katarrhalbräunen erwachfener Perfonen,

und ﬁe fcheint ein Zeichen der verbefferten biliöfen

und der; angehenden inflammatorifchen Konﬁ1tutxon

zu feyn,.

_ Die materielle Urfache derfelben beﬂeht in ei-

nem befondern Gifte, das fich in dem zur Entzündung

geneigten Blute erzeugt, fodann vom Blute ’abgefchie-

den und durch die kritifche Fieberbewegung nach der

Haut gele1tet wird, wovon es hernach wegdunﬁet

Diefs Gift fcheint anfteckend zu feyn, man müfste

denn lieber fagen wollen,

(und diefs halte ich für

rich tmer‚) dafs diefe‘ Krankheit mehr wegen der all-

gememenD15poﬁt1011 der Menfchen, als einer Anftek-

kung zu Folge, zuweilen epidemifch graffrt.

In der

ß"%

x

6

Nx

449

{

That ift die Anfteckung h«1er nicht fo «emfs‚ wie bey

den Pocken und Mafern

auch pﬂet7t die dadürch ver-

S

urfachte Krankheit mclﬂﬁ‘getthh«;h zu feyn, die aus-

zutreibende 'Materie müfste. fich denn verwerfens

l

denn dann entftehen falt eben die Uebel, ais wenn das

Mafern nft zuzucL retru=ben wmden wäre.

So vxel von der Lri'*1che und Natur der häufiger

vorfallenden/einheimifchen Er upt1on=ﬁeber Ich gehe

Hun zu den fremden über

die bey uns Europäern

durch Anfteckung graffiren

.Peﬁf

B;e Peft wird : zu den Eruptmnsﬁebern gezahlt

weil der Charakter derfelben von den Bubonen herge-

nommen wird, die in ihr eben fo unausble1bhch her-

vorbrechen‚ wie die Blattern in der Pockenkrankhext.

Kein anderes Fieber aber verdient darum, weiles fehr

bösartig und tödlich ift, den Namen Peft ; denn Aerzte,

die fich mit Peftkranken 'befchüftigt haben, haben be-

merkt

dafs die Peft felbit zuweilen gutartig ift

Ich nenne die Peft deswegen ein fremdes Erup:®

tionsfieber, weil die Urfache derfelben ein. ausländi-

Iches, von den Arabern zu uns gebrachtes Gift ift.

7war entftehen zuweilen in Europa ep1demxfche, und

felbit fporadifche Fieber, die fo fehr bosart1g {ind, dafs

ınan fıe wegen ihrer grofsen Tödlichkeit peftilentia-

lfch,zu nennen pflegt

Allein-diefe (ogenannten pe-

ftilentialifchen Krankheiten find doch immer von der

eigentlichen Peft unterfchieden, wiefern es nur eine

444

2 S

N E

einzige Peft gib

deren . wefentlicher Charakter..die

unausbleiblich ausbrechenden‘ Bubonen find, indefs

mman bey uns(o viel Krankheiten peftilentialifch nennt,

Als es epidemifche Krankheiten gibt, die f9 fehr bös-

artig find, dafs mehrere Patienten fterben, als ‚genefen

Vom Pei’rmft werde ich noch cnuges da beyßfm—»

Hier

gen, wo.ich von der Inhalation handeln werde.

will ich michnicht länger bey einer Krankheit aufhal-

ten, die ich nie gefehen habe, und auch,. wie 1ch

hoffe , ‚memals fehen We1cle.\

Ich wende mich al(o fogleich zu.den Pocken, die

bey uns zwar auch nicht e1nhe1m1[c;h ﬁnd aber den-

noch fehr hauﬁg graff iren.

5

Pocken.‚

X

Die Pocken (variola, mrzolae franz. petzte verole)

Es i diefs

find den Alten ganz unbekannt gewefen.

eine neue Eruptionskrankheit, die während der Kreuz-

züge aus Afıen nach Europa gebracht worden ift, wo fıe

hernach geherrfcht hat, und auch niemals aufhören

wird, weil das Gift, von vvelchem fie herrührt, in ihrer

F ortpﬁanzuno felbﬂ wieder erzeugt wird. -

Veber das Pockenmft find mancherley I—Iypoth&

fen erfonnen worden

die alle anzuführen viel zu

Mir {Icheint es ein fehr fei-

weitläuftig feyn würde

nes Gift zu feyn,-das jedoch nicht flüchtig ift, da es

mit einer fehr fixen Feuchtigkeit innig zufammen:

hängt

und das blos durch unmittelbare Kommunis

r

.

‘ﬂ‘x«’

S

445

l"<a‘fiön anftecken kann, / und zwär falt nur {olche PErÄ‘

fonen ; die- diefe Krankheit-noch niemals gehabt ha«

ben

Diefs .Gift entwickelt {üieh. in einem der An:

fteckung fähigen Menfchen - verfchiedentlich, indem

es ein Reinigungsfieber erweckt,' wodurch es. mit

den zu der' Haut 'fließsenden‘ Säften' vermifcht wird,

allwo'es fich kritifch abfetzt, üum dafelbit durch eine

zweyte Fieberarbeit verändert, und fodann ganz aus

dem Körper gefchaff& zu, werden.

Es ift falfch, dafs all/e M8nfc£8ﬁ mit;diefex‚11f

Gifte geboren werden. Es ift uns, wie fchon gefagt

worden, völlig fremd. Allein felbft das Volk weifs,

dafs alle Menfchen , höchftens den zwanzigften Theil

*

ausgenommen, diefe Krankheit einmal in ihrem Leben

bekommen ; dafsaber auch zugleich durch die Krank:

heit feibit alle zur Wiederkunft derf{elben nöthige Dis-

pofitionen dergeftalt gehoben werden, dafs man lange

Zeit gezweifelt hat, ob jemand die Pocken zwejmal

gehabt habe.

Vor diefem Uebel könnte man ﬁ\ch , wie vor der

Peft, durch gänzliche Vermeidung der Pockenkran-

ken, wenn fie nur möglich wäre,. in Sicherheit ftel-

len

Ein befferes und ficheres Gegenmittel ift_die

Denn. dadurch wird. die

Einimpfung der Pocken.

Krankheit immer viel gelinder,

und-ein Rückfall

eben fo gut verhütet, als wenn die Pocken durch

zufällige Anfteckung in den Körper gekomme:i

wären,

ME

Die Pocken find ein exanthematifches ,

ftens epidemi[ches‚l doch oft auch fporadifches Fie«

i

„

#

448

L

ber„das bei'onders im Frühjahr graffrt, und deffen

Charakter im Ausbruche inflammatorifcher,

noth-

wendig in Eiterung übergehender‘ Pufteln ungefahr

yon der Grofse einer Erbfe befteht; -

Mar nimmt mehrete ÜUnterfchiede bey den

1

Pocken an.

Es gibt getrennte,

und . zufammen-

fliefsende; bösartige, und gutartige Pocken.

Ge:-

trennt heifsen fie; wenn die Blattern nicht fo häufig,

ä

und f{ehr von einäander ab%fondert ftehen:

> Zufam-

menihefsend, wenn fıe fo nahe beyfammen find, dafs

zwey oder drey zulammenfliefsen , wenig(tens im Ge-

ficht. das - auf diefe Art vorzüglich leidet

Und diefe

Eintheilung ift bey den Aerzten gewöhnlich;

weil

bey beiden Arten, wie bald gezeigt werden wird;, die

—

Snnptome und die Prcmnoﬁs verfchieden find: Gut-

artxg oder bösartig nennt man die Pocken, nachdem

die Symptome bey jenen zwey Arten gut dder

fchhmm ﬁnd

z

Die fporad1‘fchen Pocken graffiren zu jeder Jal

reszeit, und durch fıie pflanzt fich das Pockengift un-

v

aufhaltbar fort; denn immer gibtes hier und da Men-

fehen:;: die damit ange{teckt werden. können

Wenn

aber eine fanguinifchinflämmatorifche oder wemg-

{ftens eine Katarrhalkönftitution epidemifch herrfcht,

pflegen die Pocken epidemifch zu graffiren und dann

gibf es wegen der gröfsern Alızahl der Pockenkranken

fowohl; als weil einige Individuen des Pockengiftes

allzu empfänglich {ind, fehr viele bösartige Pocken, da

p

ﬁe im erftern Fal‚le meißens gutartig find.

W

Xl

—

447

Eben fo find

wenn die biliöfe: Kanftitution

herrfcht, dergleichen zu Befancon 1783.den Sommer

und Herbft durch anhielt,

die-alsdänn grafirenden

Pocken gutartiger, w

wie auch bey uns dämals der Fall

W81'

Denn nur diejenigen bekameri die Pocken , die

einer befondern Urfache wegen zur Eützündüng ge-

neigt waren: Perfonen von gallichtem Femperament

hingegen lagen anGallenfiebern dafnieder

Allein fo

wie der Winter eintrat und die. inflainmatorifche Kon:

ftitution fch allgemeiner verbrqtete ‘fingen die Pok:

ken an; häufiger und mirnder gut1rt1g zu werden: Daß

eine mﬂammator1fche stpoﬁtmn erfordert wird, wenn.

eine Krankheit eintreten {ollz die felbft mﬂammatorz—

fcher Natur ifl; und fich mit einer kritifchen Supputd-

tion endigen mufs; ift-gar nicht zu verwündern: Al:

lein man begreift duch leicht, dafs ein’zu.hoher Grad

der inflammatorifchen Dispofition diefem zwiefachen

Charakter .der Pocken; ihrerf inflammätorifchen 10-

wohl als {upputatorifchen Naturf; nachtheilig werden

müfs:;

' Jede Dispofition; die die gemeine unächte

Entzündung erzeiugen kanrni, fchadet daher auch den

Pocken,

denn die Blattern erleiden danzi eine un-

ächte Entzündung und eine unächte und gangraenöfe

Eiterung, oder ihr Charakter wird höchft foh und

der Eiterung %aum fähig

Der erfte Fall bezieht fich

auf die Patienten, die fich zur faulen; der zweyte

auf diejenigen, die fich zur vedematöfen Entzündung

neigen

Daher habe ich aüuch gefünden, dafs bey

{crophulöfen Pockenkranken immer die Blattern fehr

langfam ausbrechen und in Eiterung übergehen; —

E

—ED

\

448

MS

Sö viel im Allgemeinen von der Natur der Pok-

kenkrankheit

Der Gang derfelben ift kürzlich fol*

*gend=er

Man kann den Gang der Pockenkrankhext in

drey Perieden abtheilen.

Diefe. find ı)das Vorlpiel

oder das, Aufwallen, 2) der Ausbruch oder die Ab-

Ionderung‚ 3) die E1terung oder .die Expulfion, die

auch das Trocknen der Blattern in fich begreift,

Syolmham nimmt nur zwey Perioden an, die Periode

der Abfonderung und die Periode der Expulﬁon Die

erﬁere erftreckt fich vom Anfang, des Fiebers bis zuf

Erhebung der Blattern,. die mit darin begrufen wird;

die andere von der Suppuration , bis ans Ende der

‘ Krankheit,

Diefe Eintheilung ‚ift fehr gutz mdeffen

{cheint mirs doch, als wenn Anfanger die‘ Symptome

le1chter unterfcheiden kbnnten, wenn man 1ene drey

Permdem anmmmt

131e Symptome ‘des Vorfp1cis oder des Aufwal-

Fieber, mit Schläf-

Jens find folgende :

Mattigkeit,

'r1gke1t verbundene Kopffchmerzen, Lendenweh, Nei-

gung zum Erbrechen, bey Kindern zuweilen Kon-

vulfionen, die aber nichts Uebeles vorbedeuten. Diefe

Symptome dauern drey, oder etwa vier Tage, ‚und

e zeigen ganz befonders ‚an, dafs die Pocken kom-

‚men wollen, wenn diefe Krankhe1’t graffirt, und der

Patient die Pocken noch niemals gehabt hat

Der Ausbruch der Blattern, oder die zweyte

Periode der Pockenkrankheit

kann .als die. erfte

Krifis derfelben angefehen werden, denn nuüun fondert

449

ﬁch das Pockengxft ab;

Meiftens. ‚fängt diefe Ab-

fonderung zu Ende des dritten Tages an, zu wel-

cher Zeit die Haut.ganz eryfipelatös-zu feyn fcheint,

wenn fehr viel Blattern. herverbrechen wollen; da

fıe im entgegengefezten Falle ein. weifses buntes An-

fehn hat.

Der Ausbruch dauert drey Tage.

Den

erften Tag kommen die Blattern vorzüglich im Ge«

6

ficht, den. zweyten am Körper,

dm dritten an den

H1erdurch wird mei-

Ghedmafsen zum Vorfchein.

Q

nes Erachtens das Pockengüt mit etwas kritifchem

1

Blute verbunden in der Netzhaut unter. dem Ober«

häutchen abgefetzt,

wobey {elb@& die innere Ober-

fo

fläche des Speifegangs$ nicht verfchont bleibt,

wie auch manchmal hier und da auf den Oberflüchen

der Eingeweide‘ bösartige Eruptionen Statt finden.

ii

Während diefs gefchieht, pflegen die Patienten hart-

leibig‘zu feyn, wenn die Pocken getrennt find; find

fie aber zufammenfliefsend, fa pflegt der Ausbruch

bey Erwachfenen mit einem heftigen Spe1chelﬂufs‚

bey K1ndern aber mit Durchfall verbunden zu feyn.

So wie der Ausbruch immer mehr und mehr zu-

}

n1mmt,

und nicht blos eine Folge der. Ze1t1gut1g‚

fondern der fchon angefangenen Krifis ift,

pflegen

alle Symptome nachzulaffen.

Daher hört bey gut-

artigen Pocken nach beendigtem Ausbruche das Fie-

ber ganz und gar aüf;

bey bösartigen hingegen

pflegt es alsdann' gewöhnhch nur. etwas gehnder

zu werden:

Die ausbrechenden Blattern kommen unter der

Gei’calt von kleinen,

rothen, PY ramxdenfhrmxgen

F£

|

M

é}.3@

Stichen zum V’orfche.n Diefe Flecke machert oleich:

fam den Anfang'zu €ben 10 viel kleinen, kritifchen

Phlegmonen. Sie’entzünden fich: allmähhg und wach-

é

fn bis.

zum . febenten Tare

von der Ihvafıon an

yerechnet.

Inzwifchen eimpfindet ‘ der Patient im

4

Schlunde Schmemeﬁ und diefe nehmen zu, d wie

‘die Blattern wachfen,“die dann um die Spitze weifs

zu werden anfangen, indefs die Grundfläche’‘ derfel-

ben und die Zwifchenräume rofenroth find

Diefs

ift das Ende der völlkommenen Abfonderung, wo

/

fich die nächfte Dispofition ' zur Eiterung zeigt

\

\

Die Eiterungy‘ oder die dritte Periode der Pok-

kenkrankheit. beginnt‘ alfonach vollendetem Aus-

ä

bruche, ungefähr am fiebenten . Tage der Krankheit

uhd zwar, wie der Ausbruch, zuerft im Gefichte

dann am Körper, zuülezt an den Gliedmafsen.

Dann

fchwellen‘ Geficht und Gliedmafsen' ungemein ‘ auf.

Gei'ch1eht diefs nicht ;

fo ift es ein fehr fchhm!nes

f

Zeichen.

Die hxterun9 dauert drey Tage,, wenn

die Pocken getrennt. und gutartig, find ,,

und hier-

|

auf fängt den zehnten oder. eilften Tag die Ge-

Achwulß im Gefiehte an nach. und nach abzuneh-

mmen

Allein in zufammenﬁaefsenden Pocken ift die

Eiterung langfamer,

‚ und das, Geficht füngt fpäter

an, an Gefchwulft abzunehmen ‚ ‚denn dann dauert

die Suppuration oftmals bis zum zwanzigften Tage.

Indefs die Blattern eitern , werden fıe allmäh-

lig immer weifser und weifser; zugleich erhebt fich

nach und nach ein kleines Bläschen mit einer durch-

j]

.

/

s

/

451

ﬁcht1gen und röthlichen Feuchtigkeit ,

das ' in den

getrennten Pocken fchon am neunten oder. eilften

Tage, in den zufammenfliefsenden aber fpäter wah-

w

So wie die- Blattern mit E1—

an

ren Eiter enthält.

IM- |

ter angefüllt werden , wird ihre entzündete ,

Be-

vie

fpannte‘ und 'gefchwollene Grundfläche nach und

ß

nach weifs, und endlich aufgelöfst.

\Nach been-

l

digter Suppuration fezt fich die Gefchwulft derfelbem,

$

zuer& im Geficht,

dann an den Gliedmafsen, wo

Diefe

0

fie länger, als anderswo, zu bleiben pflegt

Phaenomene der Eiterung find mit einem ftärkern

Fieber, vergefellfchaftet, wie bey jeder häufigern Sup-

b

puration . der Fall ift; ‘ und diefes Fieber dauert bis

0S

zum Abtrocknen der,Blattern

JM

f

Alfo wird. die Abtrocknung oder der letzte

M

Theil der Expulfion,

den man auch wohl für die

auf

vierte Periode der Pockenkrankheit anfehen, könnte,

yon.einem weit gehndern zuweilen von gar keinem

6S

enl

Fieber ‚begleitet.

Sie fängt gle1ch nach beendigter

Suppuration an,

das heifst

in gutartigen Pocken

er

ın bösartigen aber

(

den ‚zehnten oder eilften Tag,

fpäter.

Wie natürlich, gefchieht fıe zuerft in den

el

die

zuerft {uppurirten Blattern, folglichim Geficht, das

man die ganze Pockenkrankheit. hindurch das Wet«

ter

ert

1;erglas derfelben nennen möchte, und hört den vier-

zehnten Tag auf,

{o:dafs oftmals {chon ‚an diefem

Tage die Blattern im Gefichte gänzlich verfchwin®

den, indefs die von Natur hartnäckigen Blattern der

ch

Hände noch einen oder ein paar.Tage weifs und

frifch bleiben, und’nicht eher aufgehen,

Während

c

DA

ß=h.»-«--“

452

IN'W

‘ die Bmttewl auf diefe Wmfe abtmcknen

‚Jäfst der

Urin einen‘ hauﬁgen eiterartigen Bodenfatz fallen,

‚ und der bis dahin meittens hartleibig gewefene Pa-

tient wird nun weichleibig

Die Abtrocknung felbft

3

{

gefchieht öfters öhne merklichen Eiterausflußs , und

zwar zum Vortheil des Patienten; im entgegengefez-

;ten Fall aber pflegt das Fieber längere Zeit zu wü-

then, und es il gröflsere Gefahr vorhanden, dafs

Sind endlich die

das Geficht pockennarbig werde.

kruftofen Schnppen der abgetrockneten Blattern los-

:g9gat3gen }

fo bleiben nach einige Zeit lang rothe

X

Flecke zurück, die meiftentheils erhaben find, ‚wenn

keine Pockennarben entftehen follen; find fıe hin-

gegen eben, fo laffen fie mehr oder weniger, zahl-

reiche und merkliche Narben hmter fich zurü ck

l

Dxe gutartigen Pocken ﬁe mögerl nun getrennt

oder zufamınenfliefsend feyn

pflegen den befchrie-

benen Gang zu halten; und werden danmn ziemlich

glücklich beendigt.

Dergleichen /Pocken -heifsen

regelmafm ge.

Allein dfind fie bösartig, fo' kommen

andere und fchlimmere Zeichen zum Vorfchem

Zuerft gefchieht es oftmais nach zu häufigen Pocken,

‘ dafs aus dem übrigen Pockeneiter mancherley , und

zuweilen vielfache Decubitus in verfehiedenen Thei-

len ent(tehen, in welchein Falle nicht felten em hef-

_ tiges und infldmmatorifches Fieber zugegen ift. . Al-

lein noch fchlimmere Uebel entftehen von der Ze1t

der Aufwallung felbft an

Phantafieen, frühzeitiger

nd ftürmifcher Ausbruch , bösartige Petefchen, Na-

fenbluten oder Blutfpeyen, blutiger Harn, unter-

“

pl

77

453

drücktes Uriniren, Durchfall in gé&rennten Pocken,

u

Unterdrückung des Speichelfluffes in zufammenflief-

fenden, Schwarzwerden der Blattern.‘

Befonders

|

fürchterlich ift es, wenn die Blattern fich verbergen,

U

|

wodurch meiftens ein fehr.fchneller , zuweilen ein

langfamerer Tod verurfacht wird,. Das leztere habe

W

s

ich 1783 zu Ende des Winters bey einem fiebenjäh-

rigen Mädchen beobachtet; eine Krankheit, deren

6

Gefchichte hier vielleicht nicht am unrechten Orte

{tehen wird. Den zwölften Tag der Krankheit, da

4

\

die Supp_uration der Blattern fchon weit vorg—erückt

Au

war,

verfchwanden alle Blatterm in einem Augen-

f

blick, dergeftalt dafs die Haut-ein ganz ebenes und

Al

blos weifsgelbes Anfehen erhielt. UVeberdiefs fezte

fich in dem Gefichte und den Gliedmafsen die Ge-

fchwulft gänzlich, -und es begann unverzüglich ein

d

ungemein häufiger Flufs von etwas trübem , unglaub-

16

lich finkendem Urin. Dann zeigten fich, plötzlich

ch

gleich in den erften Tagen Anhäufungen von meta-

en

{(tatifchem Eiter fä_[’t an allen Gelenken, wobey die

en

Haut ihre Farbe behielt, aber ein fehr ftarkes Fie-

e

ber mit heftigen Schmerzen wüthete.

Ob{fchon

el

diefe Eiter‘ablagerunged fogleich geöffnet wurden, o

wurden doch alle Knochen der angegriffenen Gelenke

mé

el

durch einen kariöfen und fehr fchwarzen Sphacelus

f

verzehrt und zerfreffen, dergeftalt dafs, fo oft. die

Al

Glieder auch noch‘ fo wenig bewegt wurden ,' be-

al

Zu. bewundern

{tändig Verrenkungen ent(tanden.

e

ifßt, dafs ungeachtet fo vieler Leiden die: Unglück-

liche doch erft am fechzig(ten Tage diefer fürcht

el

lichen K;ankhe'%t ﬁa;*b..

Na

454

N SA

Was die Prognofis der Pocken betrifft

fo ift

fie in,der‘ That fehr mifslich,‘ befonders wenn fie

epidemifch find, vorzüglich bey Erwachfenen,

'Am

gröfsten ift die Gefahr bey Reichen und Städtern,

da ihre Lebensart dem glücklichen Ausgange diefer

Krankheit nicht wenig im Wege zu ftehen pflegt.

Aus der von Beobachtern angeftellten Schätzung er-

hellt ,: dafs ungefähr der ﬁebente Theil der Pocken-

kranken ﬁ1rbt

Ein ungeheurer Verluft! "Sydenhans

hat beobachtet

dafs die meiften davon in den ge«

\

trennten‘ Pocken am achten Tage,

in den zufam-

menﬁ1efsenden aber am o:lftnn fterbeh:

Im erﬂ€n

Falle rührt‘' gewöhnlich .der Tod \ davon her,

dafs

fich die Blattern verbergen, woraus Phantafieen und

d

aufserordentliche Beunruhigungen entftehen,

die

den 'Tod in fehr wenig Stunden zuziehen

Im an-

dern Falle aber feheint der Tod von der Eiterung

der innern Blattern hergeleitet werden zu müffen,

weswegen der Patient öfters dann plötzlich wegftirbt,

wenn man feiner Genefung halber fchon) ziemlich

1‘uhwr feyn zu können glaubt.

Da nun/alfo die. gewöhnlichen Pocken fo fehr

fchädlich find, fo ift zu beklagen

dafs man die Ein-

impfung derfelben nicht überall eingeführt.hat, denn

katım der taufendfte Theil derer. ftirbt

denen diefe

Krankheit inoculirt worden ift. Vorzüglich glückt

die Einimpfung der Pocken bey gefunden, wenig-

ftens drey3ahngen Kindern, nachdem fie ‚blos einige

Wochen lang durch eine erweichende Diät dazu vor-

bereitet worden, wenn ihre rothe Gefichtsfarbe an-

nnl

455

X

zergt dafs ﬁB zur-Entzündung geneigt find,; Wenigs

fens fo weit fie dazu geneigt. fey.n können; fehen fie

und neigen;fe fich etwas zur

hingegen blafs aus,

kachectifchen Konftitution , fo müfsten fıg kurz vors

)

her gelmd purg1rt werden , und,. am ihre Dispofition,

f

etwas zu ändern,

gutfäftige und, antikachectifche

'

Speifen. geniefsen,

‚Dena. zur hunmpfun« der Rlat-.

l

tern fcheint mir dexjenige , Gefugdheitszuftand ‚der

befte zu feyn, der, zwifchen. dem inflammatorifchen

x

und; pituitöfen, das M1ttel hält,

‚Völlig pituitöfe Kin-

der würden nur Eoc,ken von ;<zuter Azrt bekommen,

D

wo die Expulfion fehwer vor {fich gehen würde ; hin-

N

gegen würde die Krankheit bey denen zuheftig wer-

d

den, deren Temperament fanguinifch und hitzig

|

wäre, befonders wenn ihnen die Pocken im Frühjahr

emgexmpft werden follten,

r

ß

Da fich angehende Aerzte mit einer für das

D

menfehliche Gefchlecht fo wohlthätigen Operation

f

bekahnt machen müfßen

{fo verlohnt es- wohl der

N

Mühe zu lehren; wie man dabey zu verfahren hat.

die Blattern

Unter den ver[chxeöenen Methoden,

)hf

einzuimpfen,

verdient die Suttonfche, den Vorzug

[

Sie beftcht darin , dafs man zwifchen der Haut und

ß

dem Oberhäutchen leichte Stiche mMit einer Lanzette

frifchem Pok-

1{{‘

macht

die mit foviek, wie mögzlich,

Die‘ Spitze

f

keneiter leicht befßrichen worden ift,

l

derLanzette föfßfst man horizontal unter das Ober-

häutchen andarthalb Linien weit binein, nahe bey

f

der Infertion des dreyeckmten Armrnufkels (nufeu-

f

Ius deltoides), und bewegt He aafubft gelind, als.ob

456

/

man fie unter dem Oberhäutchen abwifchen wollte

Dann zieht man die Lanzette wieder heraus,

und

reibt die Wunde einige Zeit lang mit dem Daumen,

damit das' Gift beffer eingezogen wird.

Diefe Ope-

ration wird in jedem Arm zwey bis drey Mal wie-

derholt, wobey man’eben fo viel verfchiedene, auf

gleiche Art ‚ vergiftete Lanzetten braucht ,

.10 dafs

diefe drey Wunden innerhalb eines Quadmtzolles

enthalten find;.

Es kommt kaum ein Tropfen Blut

zum Vorfchein, wenn nur die Wunden gehörig bey-

gebraeht werden; auch ift kein V erband notlug

I

Ungefähr nach zwölf Stunden zeigt fich keine

merkbare Spur von einer Wunde mehr

Ja auch

fpäterhin. kommen dafelbfit keine Spuren von einge-

ımpftem Pockengift zunm Vorfchein, -wenn 'die Ein-

impfung ohne Folgen bleiben {ollte.

Allein ift das

Gift wirklich in den Körper aufgenommen worden,

{o zeigt fich bald darauf ein leichter rother Fleck,

auf den in kurzer Zeit eine fpitzig zugehende, oben

weifse, unten röthliche Blatter folgt.

Um diefe

Blatter herum entwickelt fich allmählig eine merkh—

che mﬂammatornfche Rothe

der Vorbote einer da-

felbit entfRehenden kleinen. Phlervmone,

durch die

ein Örtlicher Reiz erregt wird, der das Pockenmft

vorzüglich hierher lockt.

7

.

Endhch kommt den ü ebenten oder achten Tag

nach der Einimpfung der Fieberfchauer , und darauf-

folgt ein anhaltendes. Fieber mit heftigen Kopf-

EW SSS P

‚!ä<wv‚\

W

457

fechmerzen, das durch die Bettwärme h6ft1ger aber

in freyerer Luft gelmder wird.

Endlich den dritten Tag nach dem Anfang des

Fiebers brechen die Blattern hervor, dıe gewöhnlich

|Er

leicht zu zählen, oder wenigftens fehr gutartig je-

5

doch auch manchmal, wiewohl fehr felten, bösartig

und zufammenfliefsend fınd. .

Geht diefe Eruption;

wie bey den Pocken gewöhnlich ift, von Statten, 10

wird die kritifche Abfonderung des emgexmpften und

X

reproducirten Giftes beendigt,

»

Nun ift das abgefonderte Gift in den eiternden

Blattern zu kochen

Die: alsdann erfolgende kriti-

Ü

fche Expulfion deffelben fordert eben die Kautelen, wie

bey den gewöhnlichen Blattern, doch mit:dem Un«

i'

terfchiede , dafs die Menge der durch die Einimpfung

5

erzeugten Pockenmaterie meiftentheils weniger Ar:

)

beit nöthig macht

Uebrigens i(t diefes Poakensift

ob es gleich in einer fo gutartigen Werkftätte zu-

N

bereitet worden, dennoch eben fa gut anfteckend

ß

als das gemeine Pockengift, und nicht minder ge-

fchiekt,

die Einimpfungen bis ins unendliche nach

SE TE

und nach zu verv1elfalt1gen

6

f

Sonft verrichtete man die Einimpfung vermit-

telt einer kleinen Wunde der Haut und des Zellen-

gewebes, in die man einen oder ein paar, fechs oder

k

acht . Linien lange

und mit Blattereiter getränkte

d

Fäden freckte

Allein mit Recht ift diefe Methode

f

verworfen worden ;

denn es können daraus fehr

%

i

grofse "Nachtheile entfpringen , wed mcbt nur-die

verwundete und entzündete Haut , die {o unnremem

empfindlich ift fondern auch das gleichfalls verwun-

dete und entzündete Zellengewebe gereizt wird, das

zwar im gefunden Zuftande ‚ohne Gefübl zu feyn

fch emt

allein hey Entzundun«en des höchfen Rei-

zes-fähig wird, und deswegen . die fchlimmften Sym-,

Wie wahr. ‚diefs fey, ift

pfome verurfachen kann. ‘

f

durch das unglückliche‘ Schickfal fo vieler Schlacht;

opfer hinlänglich gezeigt worden,

’

ii

Windpocken

Ehe.ich ‚/die Betrachtung, der Eruptionsfieber

endige, . will ich. noch hier wegen der Aehnlichkeit

|

der Namen von den Windpocken. handeln , obgleich

dem Wefen nach diefe Krankheit von dex vorherg.‚e-

henden gänzlich verfchieden ift,

Die Wi ndpoc‘<en (variola vo’at*hs, variola. fozma*,

/

franz. veralette, petite vc:o’ﬂ volante) find weiße , von

Serum frotzende Blattern, fo grofs wie dickere Hir-

Sie

fenkörner, zuweilen auch noch viel gröfser.

brechen vorzüglich ım Geficht ipnerbalb vier und

Zwanzig Stunden hervor , nachdem ein , Jucken und

zugleich ‚ein F1eberparoxyfmus von zwölf,

funfzehn

bis zwanzig Stunden ‚vorher gegangen ift.. ' Hat .die-

fer. FaroxyImus aufgehört,

fo: kommt, gewähnlich

kein anderes Ficbher wieder.

Die fo ausgebrochenen

Bluttern: gehen nach acht und dreyfsig oder vierzig

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Stunden zufß, und verwandeln ﬁch in}. kurzer Zeit in

Lleyenartxge Schuppen

Die Urfache der Windpocken ift ein innerli-

ches und ‚von freyen Stücken fich erzeugendes Gift,

das }edoc‘) ani’teckend ift;, und auf der Oberfläche der

Netzhaut kritifch abgefetzt wird;

allein ‚es ift zu

gutartig, als dafs es dafelbft eine Entzündung erre-

gen follte, wodurch,es mehr gekocht und eingehüllt

auch wird es alsdann leicht. fortwefchafft

würde;

Folglich kommen die Windpocken mit der eigentli-

ıen Pockenkrankheit blos in Rückficht des Sitzes

der Blattern überein

Am meiften find beide Krankheiten darin von

einander unterfchieden, dafs von den Windpocken

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nichts zu befürchten ift

es wäre denn, dafs

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manchmal gefchieht

fich vielleicht aus Mangel an

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vollkommner Expulfion gewiffe, vorzüglich der Bruß

nachtheilige Symptame dazu gefeliten

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gedruckt bey Chrifian, Friedrich Solbrig

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der Ar7neywxffenfchaft Doktor’s. und königl. Lehxexe auf de1

hohen Schule zu Befancon, Mitglieds der Akademie der‘ Wiflen-

ichafren ZU: Befancon 'und der Königl, Gefellichaft der

He11kunde zu Parıs,

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patholog1fch fem10t1fche

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Betracatungen

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aller Ve1r1chtungen

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menfchlichen Körpers.

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Aus dem Lat 1n1fchen ube‚rfezt.

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Neb(’c e1ner Vorrede

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welche einige Verbeﬂ'erungen der H1ppokrat1fchetl

Lehrf ätze enthält,

herausgegeben

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der Arzneywiffenfchaft Doktot und öffentlichem aufseröf=

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dentlichem Lehrer in Leipzig und verfchiedener g

gelehrten

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Gefellfchaften Mitgliede,

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