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 D. Joh. Georg Zimmermann, Königl. Großbritannischer Leibmedicus in Hannover, von der Erfahrung in der Arzneykunst, 1 Zimmermann, Johann Georg 6 D. Joh. Georg Zimmermann, Königl. Großbritanniſcher Leibmedicus in Hannover, efahrung Arzneykun ſt. E : ſter Theik— Non ex vulgi opinione, ſed ex ſano judicio. Bacon, BVorrede. F habe vor drey Jahren die Ehre gehabt als Koͤniglich Großbritanniſcher Profeſſor der ausuͤbenden Arzneykunſt, nach Goͤttingen berufen zu werden. Die Unmoͤglichkeit dieſem allzugnaͤdigen. Be⸗ rufe zu folgen erweckte in mir den Wunſch denſelben auch an einem einſamen, reitz⸗ loſen, und die Flamme des Geiſtes aus⸗ loͤſchenden Orte zu verdienen. Vielleicht acht macht dieſer vorlaͤufige Verſuch bey den Zuͤnglingen deren Lehrer ich geworden waͤre, einen nicht unangenehmen Ein⸗ druck. Aber er antwortet nicht mei⸗ nem Wunſche. Inn⸗ I Inn halt. I. B u ch I. Cap. Von der Verſchiedenheit unſerer Er⸗ kenntnis. ⸗ 1 II. Cap. Von der falſchen Erfahrung. ⸗ 4 III. Eap. Von der wahren Erfahrung. ⸗ 31 Von der Gelehrſamkeit und dem Einfluſſe der⸗ ſelben auf die Erfahrung. I. Cap. Von der Gelehrſamkeit uͤberhaupt. 44 II. Cap. Von den Vorurtheilen wider die Ge⸗ lehrſamkeit. R ⸗= = 46 III. Cap. Von den Vortheilen der Gelehrſam⸗ keit. 2 = 2» 64 W. Cap. Von dem eigentlichen Charakter der Gelehrſamkeit des Arztes. . 78 V. Cap. Von dem Einfluſſe dieſer Gelehrſamkeit auf die Erfahrung. 2 = 91 III. B u ch. Von dem Beobachtungsgeiſte und dem Ein⸗ fluſſe deſſelben auf die Erſahrung. I. Cap. Von dem Beobachtungsgeiſte uͤber⸗ haupt. 2 ⸗ ⸗ 96 II. Cap. II. Cap. Von den Hinderniſſen des Beobach⸗ tungsgeiſtes. 2 -2 „ 125 III. Cap. Von der Nothwendigkeit „ den Eigen⸗ ſchaften und dem Nutzen guter Beobachtun⸗ gen. = =. . 142 IV. Cap. Von der Beobachtung der Erſcheinun⸗ gen in den Krankheiten und ihrer Zeichen. 164 V. Cap. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihrer Abaͤnderungen uno ihres Ausgangs, in dem Pulſe. 2 238 VI. Cap. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihrer Abaͤnderungen und ihres Ausgangs, in dem Athem. . 249 VII. Cap. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihrer Abaͤnd erungen und ihres Ausgangs, in dem Harne. ⸗ 261 VIII. Cap. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihrer Abaͤnderungen, und ih⸗ ves Ausgangs in dem ganzen Umfang des Koͤr⸗ pers, und in der Seele. - ⸗ 2979 IX. Von dem Einfluſſe der Beobachtungskunſt auf die Erfahrung 332² Von N neykun birſchet B Sinne demg lichen lͤnne ce auf 26 Von der Erfahrung in der Arzneykunſt. I. Buch. von der Erfahrung uͤberhaupt. I. Capit eel. PVon der Verſchiedenheit unſerer Erkenntniß: M.aine Begriffe von der Ebfahrung in der Arz⸗ neykunſt werden ſich leichter entfalten, wenn ich die verſchiedenen Quellen unſerer Erkenntniß uͤberſchaue. Wir gelangen zu unſerer Erkenntniß durch die Sinne und den Verſtand. Die Sinne faſſen auf dem groſſen Schauplatze der Welt von der unend⸗ lichen Menge der Gegenſtaͤnde ſo viel als ſie faſſen koͤnnen, und uͤbergeben das Angedenken davon dem Gedaͤchtniß. Ich nenne dieſe Sammlung der ſinn⸗ lichen und einfachen Ideen den rohen Stof. Der Verſtand vergleicht, ordnet und verbindet die⸗ ſe ſinnlichen Ideen, er ſieht ihre Beziehungen, und Zimerm. Arzn, I Th. A macht — „ Erſtes Buch, macht aus denſelben zuſammengeſetzte Ideen, aus dieſen Grundſaͤtze und Schluͤſſe, die entweder unge⸗ zwungen aus einfachen und gewiſſen Grundſaͤtzen flieſſen, oder die man mit den zuſammengeſetzten Kraͤften des Verſtandes aus vielen unter ſich ver⸗ wickelten, theils gewiſſen, und theils ungewiſſen Grundſaͤtzen zieht, Die Wiſſenſchaften find nach der Verſchiedenheit dieſer Grundſaͤtze noch mehr als nach ihren Gegene⸗ ſtaͤnden verſchieden. Die einen ſind deutlich, eins fach und gewiß, ſie ſinden alle Porten unſerer See⸗ le offen, ſie gehen in dieſelbe ohne Widerſtand ein, und uͤberzeugen ſobald ſie begriffen ſind; andere lie⸗ gen tiefer, und werden vermittelſt des Verſtandes durch die Erfahrung herausgebracht, aber ſie uͤber⸗ eugen nicht ſo geſchwind, weil ſie nicht ſo begreif⸗ lich ſind. Die Kenntniß die aus deutlichen, ein⸗ fachen und gewiſſen Grundſaͤtzen fließt, enthaͤlt ei⸗ nen Theil der Mathematick, denn nur die reine Mathematick iſt gewiß. Die Kenntniß der Wahr⸗ heiten welche man aus vielen verwickelten, theils ge⸗ wiſſen und theils ungewiſſen Grundſaͤtzen zieht, be⸗ greift hauptſaͤchlich die Moral, die Staatskunſt, die Kriegskunſt und Arzneykunſt. Die Arzneykunſt iſt wie die angefuͤhrten Wiſſen⸗ ſchaften und Kuͤnſte ſo gewiß nicht als die reine Ma⸗ thematik, weil bey ihren Beweiſen noch oft ein Zweifel uͤbrig bleibt. Sie fodert den geſchwinde⸗ ſten und ſchaͤrfſten Verſtand, weil ſie ſehr oft auf , bloſ⸗ „ erſtes Capitel. ₰ bloſſe Wahrſcheinlichteiten ſich bezieht, deren hoͤch⸗ ſter Grad ohne den aͤuſſerſten Scharfſinn nicht geſe⸗ hen wird, und weil der Arzt noch immer bey der geſchickten Anwendung nicht genug beſtimmter Grund⸗ ſaͤtze ein Er finder bleibt. Jede Wiſſenſchaft ſetzt die Kenntniß der einfachen Ideen zum Grunde. Der bemuͤhte Fleiß ſucht aus der moraliſchen und der phyſiſchen Welt den rohen Stof zuſammen, und uͤbergiebt ihn dem Philoſoph. Dieſer durchwandert mit ſcharfſichtigen Augen den aufgehaͤuften Vorrath, er unterſucht, er verwirft, er behaͤlt. Der rohe Stof kann niemals zu haͤufig werden. Wir ſind dem kurzſichtigen Sammler der alles zur ſammenraft, ſeinem ſinnreichern Bruder, der die Blumen der Dinge zaͤrtlich abpfluͤckt, und dem groſſen Geiſte verbunden, der einem Demokritus, Ariſtoteles oder Bacon gleich, von ſeinen Hoͤhen herab ſteigend die Natur in allen Geſichtspunkten betrachtet, und der kuͤnftigen Welt den Stof reicht, welcher zum voraus gepruͤft eine fruchtbare Quelle allgemeiner Begriffe, und mit voͤlliger Gewißheit erkennter Wahrheiten wird. Mit der Aufnahme der Wiſſenſchaften findt jedes einzelne Theilgen der erkennten Natur ſeine Beſtim⸗ mung. Die Nachwelt wird die Sammlungen un⸗ ſerer Academien auseinander reiſſen, von neuem zuſammen ordnen, kleiner und nutzlicher machen. Man wird aͤrmer an Buͤchern und xeicher an Be⸗ griffen ſeyn. D A2 Die Die Philoſophie allein macht die Erfindungen der Sinne nutzlich, und den Geiſt zu ſeiner wei⸗ ktern Ausdehnung geſchickt, weil ſie die Kunſt iſt die Vernunft in allen ihren Unter ſuchungen zu leiten, und die durch die Sinne erlangten Begriffe zu ver⸗ binden und zu ordnen. Dieſes ganze Werk ſoll uͤber⸗ haupt eine Kette der Grundſaͤtze enthalten, deren Kenntniß und Anwendung die Erfahrung iſt. Aber die ſehr brauchbaren und in der Ausuͤbung un⸗ mittelbar erfoderlichen Regeln aus Mangel der Bey⸗ ſpiele nicht unbrauchbar und zur Ausuͤbung umbe⸗ quem zu machen, werde ich den Juͤngling nicht nur lehren, was die Erfahrung in der Arzneykunſt iſt, ſondern ihn ſelbſt auf den Wegen der Natur zu der Erfahrung leiten. — II. Capitel. Von der falſchen Erfahrung. ie Erfahrung iſt dem allgemeinen Vorurtheik zufolge eine bloſſe Geburt der Sinne. Der Ver⸗ ſtand thut dabey ſo wenig, daß ſein ganzes Denken ſo materiell ſcheint als die ſinnliche Empfindung. Ich nenne ſie die falſche Erfahrung, weil ſie aus unzulaͤnglichen fluͤchtigen und falſchen Beobachtun⸗.⸗ gen fließt, oder auch aus wahren Gruͤnden falſch gezogen wird. Man haͤlt insgemein die Erfahrung fuͤr die Kennt⸗ wiß einer Sache die aus dem oͤftern Anſchauen der⸗ ſelben — — — — zweyles Capitel. 6 ſelben entſteht. Ein Menſch der viel gereißt iſt, hat nach dieſen Grundſaͤtzen die groͤßte Erfahrung von der Welt, ein alter Offizier hat die groͤßt⸗ Erfah⸗ rung in dem Kriegsweſen, eine alte Krankenwaͤrte⸗ rin in der Arzneykunſt. Nichts ſcheint vollkomme⸗ ner als ein Arzt der eine Menge Krane geſehen hat⸗ nichts iſt dem Poͤbel ehrwuͤrdiger. Ohne nach dem Merkmalen einer wahren Erfahrung ſich zu erkun⸗ digen, giebt man dem alten Weibe und dem alten Arzte den Preis, den man einer alter Erfahrung geben ſollte. Man fraͤgt nicht ſind ſie gelehrt, ſind ſit ſcharfſichtig, haben ſie Genie; man fraͤgt ſind ſie grau? V Dieſe Urtheile flieſſen aus dem Begriffe den ſich der einſichtloſe Theil der Menſchen von dem Alter macht. Man vermuthet von einem alten Manne er habe mehr ge ſehen als ein Juͤngling, und ſchließt er habe mehr gedacht, weil er mehr geſehen hat. Man verehret darum unuͤberlegt das unwuͤrdigſte Alter, darum verlieren die erhabenſten Eigenſchaf⸗ ten und die ſchoͤnſten Thaten ihren Werth, wenn man von ihrem Urheber ſpricht, er iſt jung. Das einige Vorrecht welches der verdienſtvolle Juͤngling dem un wuͤrdigen Greiſe nicht ablaͤugnen kann, iſt die Zahl der Jahre; die Erfahrung wird darum an dieſes elende Vorrecht gebunden, damit dem Alter wenigſtens dieſe Zuflucht noch bleibe die Ju⸗ gend zu unterdruͤcken, und den ausgedoͤrrten Baͤu⸗ men gleich mit ihren fruchtloſen Aeſten den Wachs⸗ thum der jungen ausſchlieſſenden Zweige zu hemmen. Der 6 Erſtes Buch, Der Juͤngling iſt in Anſehung dieſes Vorurtheils ſo viel ungluͤcklicher, weil er in den Augen der Al⸗ ten immer jung bleibt. Ich habe unter ſchlechten Koͤpfen ſehr oft bemerket, daß der Juͤngling den ſie als ein Kind geſehen, aller mit ihm vorgegangenen Veraͤnderungen ungeachtet, in ihren Augen immer ein Kind bleibt; kaum enthalten ſie ſich nach der Ruthe zu greifen, wenn er lange uͤber ſie hinweg ſieht. Die Amme eines Generalen der zwanzig Schlachten gewonnen, wuͤrde noch mit Vergnuͤgen fagen: er hat in meinen Armen geheult. Die Unwiſſenheit der betagten Aerzte bedient ſich dieſes Vorurtheils; ihr Alter macht vermuthlich ſie haben viele Kranke geſehen, ihre ohnmaͤchtige Er⸗ fahrung iſt der eini ſe Beweis ihrer Saͤtze, die einl⸗ ge Stuͤtze ihres Unfinns, die einige Bruſtwehre mit der ſie noch ihre Bloͤſſe bedecken. Das Alter giebt Gelegenheit den Geiſt zu erwei⸗ tern, aber nicht jeder will ihn erweitern, und nicht jeder Geiſt iſt dieſer Erweiterung faͤhig. Das Alter eines wuͤrdigen Arztes iſt ein wuͤrdiges Alter, ſein Ruhnm begleitet ihn auf ſeinen Wegen, die Hochach⸗ ktung der jungen Aerzte eilt ihm entgegen, ſie nen⸗ nen ihn ihren Vater, ihren Fuͤhrer, ihren Schutz⸗ geiſt in den Gefahren. Aber ein Alter das auf ei⸗ ne unruhmliche Jugend folgt, oder das Alter eines ſchlechten Kopfs iſt ein nichtsbedeutendes Alter, die Weisheit kann nicht die Wirkung ſiebenzig geiſt⸗ los durchwanderter Jahre ſeyn. Ein unwuͤrdiger Greis zweytes Capitel. 7 Greis iſt in meinen Augen mehr nichts als ein er⸗ wachſenes Kind, ſeine ganze Staͤrke iſt Hartnaͤckig⸗ keit, ſein zahnloſer Mund die Quelle ſeines Stol⸗ zes. Alte Dummkoͤpfe betrachten nicht daß ſie ſchon im Mutterleibe grau geweſen. Man ſieht alſo daß die falſche Erfahrung nichts anders iſt als die regelloſe, alte oder blinde Uebung (Routine). Die regelloſe Uebung iſt der oft wieder⸗ hollke Umgang mit einer A Wiſſenſchaft oder Kunſt, deren Grundſaͤtze man nicht einſieht; der Poͤbel glaubt dieſe Grundſaͤtze ſeyen unnuͤtz. Ich verſtehe in dieſem ganzen Werke durch Poͤbel (le vulgaire) diejenigen Menſchen die unbekuͤmmert um das was man in allen Zeiten groſſes und wahres geſagt hat, und ſelbſt unfaͤhig das groſſe und das wahre einzu⸗ ſehen, alles was uͤber den gemeinſten Geſichtskreis heraus iſt falſch ſehen, und doch damit ein ſehr groſſes Geraͤuſche machen. Dieſer Poͤbel nun haͤlt die blinde Uebung fuͤr die Grundfeſte der menſchit⸗ chen Erkenntniß; und folglich fuͤr Verſtand. Er baut die Aufziehung der Kinder auf dieſe Grundfeſte. Der wohlhergebrachten Uebung zufol⸗ ge ſoll der Lehrer allein bemuͤhet ſeyn anſtatt den Ver⸗ ſtand ſeines Lehrlings zu oͤfnen ſein Gedaͤchtniß zu fuͤllen, anſtatt ihm die Augen auf alles was ihn um⸗ giebt zu richten, ihm abgezogene Begriffe von Din⸗ gen beyzubringen, die beyde nicht begreifen. Rouſ⸗ ſeau ſagt man fuͤlle die Koͤpte der Kinder mit dem Kenntniß das am meiſten ſichtbar iſt und ſich am leichteſten aus kramen laͤßt; das Kind lege dieſe Waa⸗ s„ Exrſtes Buch, re aus, wenn es um die Unterſuchung ſeiner Faͤhig⸗ keiten zu thun iſt, der Vater ſey entzuͤcket, und der Sohn packe wieder ein. Daher ſieht man, daß Kin⸗ der die man in der erſten Jugend bewundert hat, bey mehrern Jahren immer in der Mittelmaͤßig⸗ keit bleiben, und daß andere in der Welt ſich her⸗ vor thun, die in ihrer Jugend niemand bewun⸗ bert hat. Die Kenntniß des Menſchen, die Kunſt zu leben, die erſte der Kuͤnſte, die vornehmſte Quelle unſerer Gluͤckſeilgkeit, iſt dieſer blinden Lehrmeiſterin heim⸗ geſtellt. Man will daß es ohne die geringſte Vor⸗ bereitung moͤglich ſey dieſe erhabene Kunſt in dem Umgange von Menſchen zu lernen, die ſie ſelbſt nicht verſtehen. Ein Juͤngling der ſeinen Catechis⸗ mus, ſeine Gramatick, ſeine lateiniſchen und fran⸗ zoͤſſſchen Woͤrter, und wenn es hoch kommt ſeine Tanzkunſt in dem Gedaͤchtniß hat, wird ploͤtzlich in die Welt geworfen, eh man ihm auch eine ſinnliche Idee von der Welt gegeben hat. Eine Menge al⸗ ter Leute ruͤhmen ſich daher ihrer Erfahrung von der Welt, und ſind nicht faͤhig auch in den kleinſten Dingen daß verdeckte zu ſehen, einem Worte ſeine Abſicht und der Abſicht ihre Triefedern zu flnden. Beſtaͤndig in ſich ſelbſt und in ſeine wohlhergebrach⸗ ten Begriffe eingeſponnen, baut der helle Haufen der ſchulgelehrten Moraliſten, Juriſten und Theo⸗ logen Syſteme, Geſetze und falſche Religionen in die Luft, weil er weder die Natur noch den Men⸗ ſchen kennt. Es iſt eine groſſe Wahrheit, und eine Wahr⸗ zweytes Capitel 2 Wahrheit die in unſern Zeiten alle wahren Philo⸗ ſophen predigen, daß unter allen menſchlichen Wiſ⸗ ſenſchaften die nuͤtzlichſte und noch zur Zeit die un⸗ vollkommenſte, die Kenntniß des Menſchen iſt. Der Landbau war ſeit undenklichen Zeiten ver⸗ dammt, unter den Haͤnden unwiſſender Sclaven der dummen Uebung zu ſchmachten. Es iſt nicht zu fodern geweſen, daß der Landmann von ſelbſt, oh⸗ ne die Anleitung der Philoſophen oder die Beguͤn⸗ ſtigung der Fuͤrſten, die Natur unterſuche. Er hat insgemein nicht mehr Verſtand als er zum Brechen, zum Pfluͤgen, zum Saͤen und zum Ernden bedarf 3 und eben darum hat er auch nicht Verſtand genug zum Gehorchen. Die Macht des Vorurtheils iſt ſo groß, daß auch der elendeſte Bauer die Reize der Freyheit in dem Eigenſtnn ſucht. Er ſpricht ich haͤtte es nicht geglaubt, wenn ein geſchickter Land⸗ bau in einem Jahre mehr abwirft, als der ſeine in zehen; aber er will lieber verhungern als der Manier ſeiner Vaͤter nicht folgen. Anſtatt ihre Baͤume zu propfen begnuͤgten ſich die Minorcaner den Eng⸗ laͤndern zu ſagen, niemand w iſſe beſſer als Gott wie die Baͤume wachſen ſollen. Eine aufgeklaͤrte Nenſchenliebe hat darum eine betraͤchtliche Anzahl wahrer Weltbuͤrger bewogen, den Landbau dieſem Wahnwitz zu entreiſſen. Seit einigen Jahren folgen auch verſchiedene Geſellſchaften von Patrioten dieſen erhabenen Spuren bey uns. Wir entſcheiden nicht ob die Menſchen durch Korn und Eiſen zuerſt ge⸗— ſittet, und ewig ungluͤcklich worden, nur fangen wir 10 Er ſtes Buch, wir an zu begreifen, daß wit mit ein wenig Ende und Eiſen weit gemäaͤchlicher leben koͤnnten, als der hungrige Spanier mit ſeinen Flotten und ſeinem Golde. Aber noch ſetzt das blinde Vorurtheil die alte Uebung weit uͤber die redlichen Abſichten dieſer Geſellſchaften, Miſt über Liſt. Der Handwerker kann nicht beſſer ſeyn als der Bauer. Er weis mehr nicht als ihm ſeine Vor⸗ gaͤnger gewieſen, und begehrt mehr nicht zu wiſſen; ohne Geſchicklichkeit und ohne Kunſt uͤbt er ſeine Haͤnde unveraͤnderlich in der gleichen Arbeit; un⸗ bekannt mit anderer Erfindungen ſucht er kein neu⸗ es Licht, weil er an dem alten genug hat; er fo⸗ dert nicht kurze Wege, weil er den langen gewohnt iſt; ſeine Handgriffe find ſeine ganze Kenntnis. Die beſten Richter in dieſer Art fanden in Paris unter tauſend Handwerkern kaum zwoͤlf, die ſich deutlich uͤber ihre Werkeuge und ihre Arbeiten er⸗ klaͤrten, viele kannten die Werkzeuge nicht, die ſie ſeit vierzig Jahren taͤglich gebrauchten. Rouſſeau nennt einen ſolchen Handwerker eine Machine, die eine andere Machine leitet. Die Staatskunſt die Koͤnige zu Menſchenfreunden »der Rau bthieren machen, und das Gluͤck der Welt verſichern oder zernichten kann, iſt dem Urtheile vieler Miniſter und vieler Magiſtrate zufolge ein Handwerk, und ein hirnloſer Schmierer, der die Exedpitt onszimmer aller Tribunale durchloffen, ein Staatsmann. Socrates hat es ſchon geſagt, und der Lord Boelingbroke hat es wiederholet, man duͤrfe zweytes Capitel. II duͤrke keine Wiſſenſchaft oder Kunſt ausuͤben ohne davon die geringſte Kenntniß zu beſitzen, ausge⸗ nommen die Staatskunſt. Mich duͤnkt jeder Stand habe ſeine Empiricker, aber der politiſche hat die meiſten. Die Kriegskunſt welche die Rechte der Menſchheit vertheidigen ſoll, wird von vielen in der regelloſen Uebung geſucht. Die meiſten glauben ſie fodenre ebſt dem Nuthe mehr nichts als den gemeinſten Ver⸗ ſtand; ſehr ſelten laͤtzt ſich ein Offizier in den Kopf ſteigen, daß ſie eine Menge Kenntniſſe voraus ſetze, von denen viele auch mit der Gelehrſamkei t in Ver⸗ bindung ſtehen. Die wenigſten glauben mit dem Ritter Folard, ſie ſey nur fuͤr ſchlechte Koͤpfe ein Handwerk, und fuͤr feine eine Wiſſenſchaft; oder mit dem Grafen Algarotti, ſie ſey ein Syſtem von der Art wie man angreifen und ſich vertheidigen ſol⸗ le, das auf die Erfahrung zwar gebaut iſt, aber auf die vermittelſt der ſtrengſten Unterſuchung des Verſt andes in Grundſaͤtze gebrachte Erfahrung al⸗ ler Zeiten und aller Voͤlker. Nach dem triumphi⸗ renden Vorurtheile glaubt man von einem Lbieute⸗ nant der zehen Narben zeigt, und von einem Querpfeiffer der zwanzig Zelduge geſehen, ſie ha⸗ ben Erfahrung. Die Arzneykunſt iſt endlich in den Augen der meiſten Menſchen mehr nichts als das ohngefehre Gluͤck fuͤr jede Klage ein Recept zu haben, und alſo eine bloſſe Empirie. Ein Empiricker in der Arzney⸗ kunſt iſt ein Menſch der um die Naturgeſchichte, um 22 Erſtes Buch, um die ie Zeichen und Urſachen der Krankheiten, um Anzeigen und Methoden, und hauptſaͤchlich um die Entdeckungen aller Zeiten und aller Voͤlker unbe⸗ kuͤmmert, nach dem Namen einer Krankheit fraͤgt; alle ſeine Arzneyen der Reyhe nach aufs gerathe wohl giebt, ſeiner Uebung folgt, und ſeine Kunſt miskennt. Die Erfahrung der Empiriker iſt immer falſch, weil ſie ihre Kunſt ausuͤben ohne ſie zu ver⸗ ſtehen, und andere Recepte abſchreiben ohne zu wiſ⸗ ſen wo und warum man ſie gebraucht. Man muß⸗ te in den alleraͤlteſten Zeiten die Krankheiten ſehen, eh man daruͤber denken konnte, und darum wollen die Emßpßiricker noch itzt immer Kranke ſehen, aber niemals unterſuchen was ſie ſehen und niemals wiſ⸗ ſen was ſie thun. Sie verſchmaͤhen allen Unter⸗ richt, verwerfen alle Grundſaͤtze, und glauben ſich ſelbſt mit allem was wiſſenswuͤrdig iſt von dem Him⸗ mel begeiſtert. Einer kleinen Verbindung der Idee⸗ en ſind die Empiricker vielleicht nicht unfaͤhig, aber dieſe Verbindung erſtrecket ſich nur uͤber die gemein⸗ ſten und handgreiflichſten Ideen der Sinne. Ih⸗ re Logick iſt die Logick der erſten Menſchen und der Thiere. Es iſt nicht ſchwehr die Urſachen der angefuͤhrten Vorurtheile zu finden. Die erſte und vornehmſte liegt in dem koͤrperlichen Begriffe den man ſich von der Erfahrung gemacht. Ein ſehr großer Weltwei⸗ ſer hat es geſagt und ich geſtehe es, kein Menſch koͤnne durch Nachdenken herausbringen, mit was fuͤ⸗ einer Geſchwindigkeit und mit welcher Richtung der zweytes Capitel. 13 ber Arm zu bewegen ſey, um mit einem Skein ein entferntes Ziel zu treffen; durch die Uebung gelangt man zur Fertigkeit. Man lernt freylich durch die Uebung eine Flinte ſo wohl fuͤhren als einen Ham⸗ mer oder eine Axt, aber man ſah vorlaͤn ſt daß es eben ſo luͤcherlich waͤre, von der bloßen Uebung einen General zu erwarten, als einen Palladio unter den Handlangern eines Maurers, oder einen Newwon unter einer Schaarwache. Die Handwerke werden durch die Uebung erlernt. Aber man kann dem Handwerker Begriffe geben die er durch die Uebung nicht erwirbt. Der Poͤ⸗ bel derwechſelt die Ausuͤbung der Arzneykunſt mit der gewohnten Ausuͤbung der Handwerke, eine Wiſſenſchaft des Geiſtes mit einer Fertigkeit der Finger. Man liebt die alke Uebung wenn man alles neue haßt. Alte Leute ruͤhmen oft ſo ſehr das vergange⸗ ne, daß man glauben wuͤrde es haben ſich in ihren Zeiten keine Dummkoͤpfe gefunden, wenn ſie zum Ungluͤck nicht das Gegentheil bewieſen. Jede neue Wahrheit iſt ihnen zuwider, weil ſie ihren vorge⸗ faßten Meinungen widerſpricht; ſie wollen nicht daß andere kluͤger ſeyen als ſie, ſie machen ſich auf ihrem alten Wege feſt, damit ſie niemand auf neue fuͤhre; oder ſie halten alle von ihren Vorfahren auf ſie fort⸗ geſetzte Anſtalten fuͤr unverbeſſerlich, ihr Gewiſſen erlaubt ihnen nicht davon abzugehen, unſere Alten haben es ſo gemacht und unſere Alten dachten auch. Jeder ſchlechte Kopf verwechſelt die Wahrheit mit . dem 14 Er ſtes Buch, dem Alterthum, das Falſche mit dem Neuen, haͤlt das Neue obſchon es wahr iſt fuͤr falſch, das Falſche weil es alt iſt fuͤr wahr, oder verhoͤhnet wenigſten jede neue Wahrheit weil ſie neu iſt, als wenn ſie nicht alt genug waͤre, wenn ſie wahr iſt Ich kene ne ſogar gute Koͤpfe die nur darum ein Buch nicht leſen weil es neu iſt, die nur darum von einem Ge⸗ richte nicht eſſen weil es neu iſt, die ſich nur darum eines Wegs nicht bedienen, weil ſie ihn noch nie gegangen ſind, ſie lieben ihre einmal gefaßten Be⸗ griffe, ihren angenommenen Geſchmack, ihre fſeſtge⸗ ſetzten Gewohnheiten ſo ſehr, daß ſie jeden Men⸗ ſchen, der ihnen etwas anders begreiflich machen will, ſo ſehr haſſen als die Irrlaͤnder die Englaͤnder welche ſie durch Strafgeſetze zwangen, ihre Pferde nicht mehr, nach der wohlhergebrachten Gewohn⸗ heit, bey dem Schwanze zu zaͤumen. Man liebt die alte Uebung, weil es ſehr nachlaͤſ⸗ ſigen, ſehr eingeſchraͤnkten, ſehr traͤgen, dummen oder alten Leuten leicht iſt das zu thun, was ſie im⸗ mer gethan haben. Es iſt leichter dem Irrthum zu folgen, als die Wahrheit zu ſuchen, ſeine Einſich⸗ ten zu ſchaͤtzen als an ſeinen Einſichten zu zweifeln, dem blinden Ohngefehr uͤberlaſſen von Kranken Kranken zu taumeln, als die Weisheit der alten und der neuen Welt wie Renner in den Spielen zu haſchen. Es iſt leichter den alten Methodiſten gleich alle Krankheiten auf drey Grundſaͤtze einzuſchraͤnken und allen dieſen Krankheiten drey Recepte entgegen zu ſetzen, oder nach der Art der Empiriker alle Re⸗ geln X zweytes Capitel. . geln zu verwerfen, als die Arzneykunſt im Grunde zu ſtudiren. Es iſt leichter wie unſere mediciniſche Weiber bald an einem einzigen Buche, bald an ei⸗ nenm einzigen Mittel zu kleben, und allr menſchliche Kenntniß die in dieſem Buche nicht gefunden wird, alle Mittel die dieſem nicht gleichen, zu verwerfen. Es iſt lrichter burch eine niedertraͤchtige Gefaͤlligkeit den dummen Beyfau des großen Haufens zu ſuchen, durch erſchmeichelte oder erkaufte Freunde und Freun⸗ dinnen ſein Lob auskraͤhen zu laſſen, und durch odie bitterſten und poͤbelhafteſten Verlaͤumd ungen andertk die Belohnung des Verdienſtes zu zernichten, als ſelbſt Verdienſte zu erwerben. Die Aerzte ber Chi⸗ riguanen blaſen um das Bett der Kranken herum damit ſie die Krankheit entfernen. Das ganze Volk iſt uͤberzeuget die Arzneykunſt beſtehe in dieſem Win⸗ de; die Chiriguaniſchen Doctors wuͤrden denjeni⸗ gen ſehr uͤbel empfangen, der ihnen dieſe leichte Me⸗ thode ſchwerer machen wolte. Sie wiſſen genug, wenn ſie blaſen koͤnneen. Die regelloſe Uibung findet endlich unter der groſ⸗ ſen Menge Beyfall, weil jeder dumme Arzt ſie gut⸗ heißt und jeder aufgeklaͤrte Arzt ſie verwirft. Ein Arzt der ſchlechten Koͤpfen gefallen will, muß ein ſchlechter, ein gemeiner und poͤbelhafter Geiſt feyn. Kein Menſch iſt unter ſolchen Koͤofen in allen ſei⸗ nen Unternehmungen ſso gluͤcklich und ſo geſegnet als ein ſchlechter Kopf; dieſer gefaͤllige Charakter oͤfnet ihm das innerſte ihrer Herzen, alles was ihm aͤhnlich iſt verhert ihn, weil jeder in ihm ſich ſelbft ver⸗ 2 ã6 Erſtes Buch, — verehrt; alles was unwiſſend und dumm iſi glaubt ihm, weil er auch glaubt was jeder ſchlechte Kopf glaubt. Man hat vorlaͤngſt erkennt, daß die Eigen⸗ liebe der Menſchen uns liebet oder haſſet, uns eh⸗ ret oder verachtet, unſern Werth ent ſcheidet und uns beuttheilt. Jeder aufgeklaͤrte Geiſt macht ſich ſeine Richter zu Feinden, wenn er nicht bemuͤhet iſt, ihre Eigenliebe zu gewinnen; auch iſt jeder aufge⸗ klaͤrte Geiſt von ſchlechten Koͤpfen verabſcheuet, weil er ihnen nicht gefallen will, weil er ihre anererbten Vorurtheile und wohlhergebrachten Irrthuͤmer ver⸗ wirft, weil er in allem nur das Gute, das Wahre, das Schoͤne und das Große gutheißt, daß ſie ver⸗ werfen; wie groͤßer und wie feiner alſo die Den⸗ kungsart eines Arztes iſt, deſto gewiſſer ſcheint alles was er Gutes ſagt und thut, in den Augen ſchlech⸗ ker Koͤpfe Unſinn. Agathias gedenkt in ſeiner Ge⸗ ſchichtbeſchreibung des Empirikers Uranius, der oh⸗ ne Wiſſenſchaft und ohne geſunde Vernunft, der un⸗ verſchaͤmteſte unter allen Men ſchen geweſen von Din⸗ gen zu reden, die er nicht verſtund. Dieſer Ura⸗ nius gieng in dem Gefolge eines Abgeſandten von Conſtantinopel nach Perſien, und gefiel dem Koͤnig Coſroes ſo auſſerordentlich „ daß Coſroes, der die damals beruͤhmteſten Philoſophen der Griechen be⸗ rufen und entlaſſen, geſtund: einen ſo aufgeklaͤrten und ſcharfſichtigen Kopf, wie Uranius, habe er in ſeinem Leben nicht geſehen. Die Urſache dieſes auſ⸗ ſerordentlichen Beyfalles iſt deutlich, ſetzt Agathias hin⸗ „ * zweytes Capitel. hinzu, wir fuͤhlen alle in uns ſelbſt eine geheime Neigung, eine gewiſſe Liebe fuͤr den Geiſt der unſerm am aͤhnlichſten iſt, und einen Wider willen gegen den Geiſt der unſern uͤbertrift. Das Vorurtheil fuͤr die regelloſſe Uebung hat al⸗ ſo die Oberhand gewonnen, weil man ſich von der Erfahrung nur koͤrperliche Begriffe gemacht, weil man alles neue haßt, weil die regelloſe Uebung leicht iſt, weil alle ſchlechte Ko pfe unter den Aerz⸗ ten ſte gutheiſſen, und jeder aufgeklaͤrte Arzt ſie verwirft. Es iſt eine den Menſchen ſehr erniedrigende Be⸗ ſchaͤftigung „ wenn wir die Menge der Vorurthtile durchgehen, die ber Unwiſſenheit, der Dummhett⸗ dem Aberglaube das Worr ſprechen, und ihr Reich auf der Erde befeſtigen. Aber es iſt noch betruͤbter, daß dieſe Vorurtheile wider unſere eigene Einge⸗ weide wuͤthen, daß unſer Gluͤck, unſere Geſundheit, unſerLeben denſelben ein Opfer wird. Die angefuͤhr⸗ ten Vorurt heile fuͤr die regelloſe Uebung, und die daher entſtehende Verkehrtheit der Begriffe des Wah⸗ ren und des Guten, zeugen Uebel von der graͤſten Wi chtiskeit. Sie find der ganzen menſchlichen Geſellſchaft ge⸗ faͤhrlich. Die blinde Ehrfurcht fuͤr alle Uebungen und wohlhergebrachte Gewohnheiten erregt eine fuͤr die ſchoͤnſten Gaben toͤdtliche Traͤgheit, eine Trag⸗ heit die auf ewig den Gedanken verdammet, wir wandeln vielleicht in dem Irrthum. Unbekuͤmmert fuͤr das was beſſere Koͤpfe lehren, zu ſtolz ſich neuen Zimerm. Arsn. I, Cch. B Re⸗ 1 erſtes Buch, Regeln zu unkerwerfen, ſucht jeder ſchlechte Kopf die Weisheit aller Zeiten in ſich ſelbſt; ſein Stock iſt ſein Leitſtern, und ſeine geprieſene Erfahrung eine Vervielfaͤltigung der gleichen Fehler. Der Fürſt ſucht in ſeinen Expeditionszimmern ſeine Mi⸗ niſter, unter ſeinen Invaliden ſeine Generalen; wer das meiſte Papier uͤberſchmiert, wer die meiſten Schlachten angeſehen, ſoll Geſetze geben und Schlach⸗ ten gewinnen. Die gemeinnuͤtzigſten und ihre Vor⸗ treflichkeit in alle Augen ſtralende Vorſchlaͤge wer⸗ den verworfen, weil ſie auf neue Kenntniſſe e und neue Methoden gegruͤndet ſind, zu deren Ausuͤbung man vergeſſen muͤßte was man weis. Alles was zum Beſten der Geſellſchaft erfunden wird, die groͤ⸗ ſten Gedanken der Freunde der Menſchen werden vor dieſer Inquiſition verurtheilt, weil man nicht noch einmal Lehrjung werden will, nachdem man dreißig oder vierzig Jahre Meiſter geweſen; oder weil man gleich den Wilden von Louiſiane, die in ihrem maͤnnlichen Alter die chriſtliche Religion nicht annehmen wollen, fuͤr die Ausuͤbung ſo ſchwerer Regeln ſich zu alt glaubt. Alle Wiſſenſchaften und Kuͤnſte, die Gerechtigkeit und die Menſchlichkeit erſterben unter der Herrſchaft der alten Uebung, wenn man mit der Begierde die Wahrheit geeh⸗ ret zu ſehen, nicht die Gewalt verbindet ſie ehren zu machen. Sie ſchlagen die Jugend nieder. Die wenigſten haben bey dieſer allgemeinen Zerruͤttung, Muth und Kraäfte genug ihr Feuer und ihren Fleiß in der Un⸗ ter⸗ zweyles Capirei. 19 terdruͤckung zu ſtaͤrken, den Fruͤhling ibres bLebens einer naͤchtlichen Lampe zu weihen, in ruhmloſen Tagen dem Unſinn das Schwerd aus den Haͤnden zu reiſſen, der Dumheit den Scepter zu brechen, dieſe hundertkoͤpfige Schla inge mit Verachtung ihrer Ruhe, ihres Gluͤckes . ihres guten Namens zu: bver⸗ folgen; don allen Seiten umrungen, von allen Sei⸗ ten verwundet faͤllt der betraͤngte Juͤngling in die Mittelme ßigkeit; wenn er an einer beſſern Zukunft verzweifelt, ſeine Kraͤfte verlaſſen ihn, zum Stau⸗ be ſinkt er, unbeklagt darinn ſich zu winden, wenn nicht der Himmel ihn im Sinken empor hebt. . Sie hindern die Aufnahme der Arzneykunſt, der Poͤbel hat nie gedacht, er nimmt in der Wenigkeit ſeiner Begriffe ohne Unterſuchung an, was ihm derjenige ſagt, der das Ungluͤck hat ihm zu gefallen, und man gefaͤllt ihm nicht, wenn man nicht denkt oder zu denken ſcheint wie er. Ein vernuͤnftiger Arzt dringt nur bey Vernuͤnftigen durch, er kann nicht weiſe unter Thoren ſeyn; ſeine Urtheile von der Krankheit, „ſeine Methoden, ſeine Mittel werden mit Verachtung unterworfen, alle Kunſtgriffe der poͤ⸗ belhafteſten Verlaäumdung und der ſchamloſeſten Niedertraͤchtigkeit werden aus dem Woͤrkerbuche der Furien wider ihn zuſammen geraft; unermuͤdet und unaufhaltſam wie die Zunge eines hirnloſen Wei⸗ be 8, ſchreyt die vergoͤtterte Dummheit, er ſey ein Giftmiſcher und ein Theoreicus, wenn er nicht denkt wie ſie. Egypten hatte bis auf die Zeiten der Mamelucken Aerzte die mit Verſtande und eifri⸗ ger Redlichkeit ihre goͤttliche Kunſt ausuͤbten; aber dieſe Tyrannen lieſſen als Leute von ſchlechter Auf⸗ erziehung, die aͤuſſerſte Grauſamknit die Belohnun⸗ der beſten Bemuͤhungen dieſer Aerzte ſeyn. In ih⸗ rer tiefen Unwiſſenheit begriffen die Mameluken die Regeln der Kunſt nicht, ſie befahlen, wenn ſie den geringſten Schmerz litten, mit unmenſchlicher Wuth, daß man helfe, und von allem was ihnen helfen konnte, thaten ſie nichks. Durch den Eigenſinn die⸗ ſer unfaͤhigen aber unumſchraͤnkten Richter uͤber waͤl⸗ tigt, dachten die Arzte nicht mehr in der Abſicht zu heilen, ſonderu in der Abſicht zu gefallen auf empiriſche Methoden; unbekuͤmmert um die Haupt⸗ krankheit ſorgten ſie fuͤr einzele Zufaͤlle, linderten die Schmerzen, uͤberließen die Krankheit der Na⸗ tur, und den Wuͤterich ſeinem Schikſal. Dieſe Me⸗ thoden gefielen, und die Arzneykunſt iſt ſeitdem in Egypten, was ſie mehrentheils iſt, ein weibiſches Geſchwaͤtz. So wenig man bey einem kriechenden, zu allen Umſchweifen geſchickten und jedermann ſchmeicheln⸗ den Kuͤnſtler das wahre Genie fludt, ſo wenig findt man daſſelbe bey einem Arzte, der einen vielfachen, niedertraͤchtigen, alle Arten von Unbild verdauenden Geiſt hat, der mit jedem Narren toll iſt, von jedem Dummkopf Geſetze annimt, jeder Aerztin ſchmeicheln, und jedem Goͤtzen opfern kann. Galenus, der ſchon in ſeinen Zeitrn, durch einen mit allen Wiſſenſchaf⸗ ten und Kuͤnſten gezierten Geiſt, einen auſſerordent⸗ lichen Ruhm erworben, beklagt mit einer Art von 1 zweytes Capitel, 2r Bitterkeit, daß ſehr viele unter ſeinen Augen durch Complimente des Morgens, durch das geſellſchaft⸗ liche Schmauſen des Abends, und durch jede ande⸗ re Schmeicheley, Aerzte nach der Mode werden, und mit dem allgemeinſten Beyfall zu dem oberſten Gipfel des Ruhmes ſteigen. Daher kommt es, ſetzt Galenus hinzu, daß man die ſchoͤnen Wiſſenſchaf⸗ ten und die Philoſophie, das iſt eine gelehrte Auf⸗ erziehung, dem Arzte hoͤchſt unnuͤtz glaubt, und daß nicht nur die ſchlechteſten Leute ihre Handwer⸗ ke verlaſſen und in die EClaſſe der Aerzte ſich wagen, fondern daß ſolche die den Salbehaͤndlern, oder wie man in unſern Zeiten ſagen wuͤrde den Apothekern, ihre Mixturen zugeruͤſtet, ſogar dreiſte genug ſind den Namen der Aerzte ſich anzumaſſen, und mit wahren Aerzten um den Vorzug zu ſtreiten. Plini⸗ us hat ſehr wohl geſehen, daß jeder ſchlechte Kerl nur ſagen darf er ſey ein Arzc, wenn er will daß man es glaube. Dieſe laͤngſt eingeriſſene Denkungsart iſt eine Fol⸗ ge der Handwerksmaͤßig en Begriffen, die man in allen Zeiten von der Arzneykunſt ſich gemacht. Ich habe in einer ſehr polierten Stadt von dem ange⸗ ſehendſten Arzte dieſer Stadt ruͤhmen gehoͤrt, er ſey ſo biegſam als ein Kammerdiener. Dieſer Bieg⸗ ſamkeit iſt freylich ein Arzt unfaͤhig „der edel von ſeiner Kunſt, edel von ſich ſelbſt, und edel von dem Kranken und den Umſtehenden denkt. Darum iſt er verachtet, darum ſucht er nicht in dem hinfaͤl⸗ ligen Beyfall der Kranken ſeinen Ruhm, und da⸗ „. 2 ¾ .J Erſtes Bu ch. rum wird die Aufnahme der Arzneykunſt gehindert, wenn ſich diejenigen Aerzte derſelben am wenigſten annehmen, durch deren Genie ſie am meiſttn gewin⸗ nen wuͤrde. Dieſes Uebel iſt beſonders in Englanh gemein, wo die groͤſten Aerze oft viel lieber ihre Ruheſtun⸗ den auf die ſchoͤnen Wiſſenſchaften, auf die Philo⸗ ſophie, und die Mathematick verwenden, als auf Schriften durch welche ſie die Aufnahme der Arz⸗ ney kunſt befoͤrdern koͤnnten. Bacon ſagt, bey dem Bette des Kranken ſiegt ſehr oft der Betruͤger und der Verdienſt wird geſchaͤndet, denn der Poͤb el hat in allen Zeiten jedes alte Weib und jeden Charla⸗ tan als geborne Nebenbuler der beſten Aerzte be⸗ trachtet, und ſie wuͤrdig gehalten mit ihnen um den Vorzug bey dem Bette des Kranken zu ſtreiten. Doher iſt es nach Bacons unverwerflichem Urtheil gekommen, „daß dieſe Aerzte zu ſich ſelbſt mit dem Salomon geſagt, geht es mir wie es den Narren geht, warum ſollte ich mich bemuͤhen weiſer zu ſeyn; und darum haben ſie angefangen durch andere Wiſ⸗ ſenſchaften und Kuͤnſte Achtung und Ehre zu ſuchen, weil die Mitelmaͤßigkeit in der Arzneykunſt ſo weit fuͤhrt als der aͤuſſerſte Grad der Vollkommenheit. Bacon bemerkte nur zu wohl, daß die Langwierig⸗ keit einer Krankheit, die Anmuth des Lebens, die eitelen Blendwerke der Hofnung, und die Empfeh⸗ lungen der Freunde des Charlatans, Beweggruͤn⸗ de ſind die ſchlechteſten Kerls den beſten Aerzten um ſo ſo mehr vorzuziehen „weil immer ein ſchlechter Kerl mehr verſpricht als der beſte Arzt. Freind, der ſchon in ſeiner Jugend den Namen eines der groͤſten Aerzte und der beſten Schriftſtel⸗ ler erworben, der als ein Parlamentsglied von England des Hochverraths angeklagt und in den Kerker geworfen worden, weil er den Miniſtern die Wahrheit in dem Parlamente geſagt, und der als Leibarzt der Gemalin Georgs des Zweyten mit Ruhm und Ehre gekroͤnet ſtarb, macht eben dieſe Schluͤſſe und er hat eben dieſes Schickſal gehabt ⸗ Sie finden ſich in einem Briefe an ſeinen von den Empirikern und dem Poͤbel verachteten Herzens⸗ freund den Doctor Mead, der bis in ſein fuͤnf und achtzigſtes Jahr den hohen Rang des erſten und groͤſten Arztes in Londen behauptete, als ein Mann von dem feinſten Geſchmacke von dem Hofe und dem engliſchen Adel geehret, als ein Fuͤrſtlicher Befoͤrderer aller Wiſſenſchaften und Kuͤnſte von al⸗ len Ge⸗ lehrten und Kuͤnſtlern erhoben worden, und der mit einem Worte als Buͤrger ein wahrer Koͤ⸗ nig, und als Aezt ein eigentlicher Erloͤſer war. Die vorzuͤgliche Achtung fuͤr die ſchlechteſten Kerls unter den Aerzten, ſagt Freind in bieſem Briefe, iſt die Urſache, warum ſchon lange ſehr viele Aerz⸗ te, die in der Arkneykunſt ihre Wiſſenſchaft und ihr Genie ſchon erwieſen hatten, durch jede andere Kunſt ſich mehr zu unterſcheiden ſuchten als durch ihre, und warum viele als Schriftſteller in andern Theilen der menſchlichen Erkenntniß denen ſelbſt zu⸗ vor⸗ .4 Erſtes Buch. vorgekommen, deren Beruf es war in dieſen Thei⸗ len groß zu ſeyn. Sie wollten viel lieber, da ſie die unbillichen Urtheile uͤberlegten, welche die Menſchen UÜber ſie als Aerzte zu faͤllen gewohnt ſind, in andern Theilen der menſchlichen Erkennntniß ei nen Ruhm ſu⸗ chen, den in der Arzueykunſt aur der Poͤbel der Aerz⸗ Die Vorurtheile fuͤr die blinde Uebung beguͤnſti⸗ gen die Unwiſſenheit. Gleich allen kleinen Geiſtern koͤnnen die Empieicker nicht ganz das unlaugbare Gefuͤhl ihrer Niedrigkeit toͤden; ſie verſtummen wenu man von Sachen ſpricht die uͤber ihre Koͤpfe hin⸗ weg ſind, aber ſie ſchwatzen in Ge ſellſchaften kleiner Geiſter deſto mehr, weil ſie vorzuͤglich die Kunſt verſtehen ohne Ideen zu ſchwatzen. Der Zuhoͤrer iſt entzuͤckt, ſeine Simme wird die Stimme des Vol⸗ kes, und dieſe verdraͤngt die Stimme der Vernunft und der Wahrheit. Blind fuͤr alles was beſſere Augen in allen Zeiten und unter allen Voͤlkern geſe⸗ hen, uunwillig die Urſachen zu ergruͤnden aus wel⸗ chen ihre Handlungen flieſſen, uͤben ſie ihre nichts⸗ wäoͤrdige Kunſt mit einer moͤrderiſchen Leichtigkeir aus. Durch ihre ſtoltze Unwiſſenheit dreiſt erkenuen ſie keine Geſetze, ſie ſtuͤrzen die Grundſaͤtze um, ſie pflanzen allenthalben die Verwirrung, und ſtolpern uͤber alle Hinder niſſe weg, weil ſie keine Hinderniſ⸗ ſe kennen. Gefuͤhllos fuͤr anderer Empfindungen wir⸗ beln ſie alle ihre Tage in dem kleinen Kreiſe ihrer dunkelen, Begriffe durch. Un dekuͤmmert um die ewi⸗ gen und unveranderlichen Geſetze der Natur, die nur zweytes Capitel 25 nur das Genie durch die Erfahrung erreicht, wollen ſie die mannigfaltigen und verworrenen Zufaͤlligkei⸗ ten der Koͤrperwelt durch ihre blinde Ubung errei⸗ chen, und in den finſtern Hoͤlen ihrer Unwiſſenheit fuͤr Prieſter der Natur gehalten ſeyn. Ihr ganzes Leben iſt eine endloſe Wiederholung der gleichen Fehler, des gleichen Gelaͤufes, der gleichen Ver⸗ ſtocknng. Sie ſinken zu dem Thiergeſchlecht „ weil der reizeude Beyfall des wuͤrdigſten Theiles der Menſchen, ein waͤhrender und nur die wahre Wiſe ſenſchaft kroͤnender Ruhm, geruchloſe Blumen fuͤr ſie ſind. Sie ſind Barbaren, weil ſie die Weisheir aller Zeiten und aller Voͤlker verwerfen; geſchwor⸗ ne Feind aller menſchlichen Kenntniß, die durch⸗ aus die Vernunft verdammen, weil ſie aus ihrem Gewerbe verbannt iſt. Ihre vergoͤtterte Erfahrung iſt blind, dumm und falſch, weil fie durchaus auf unzulaͤnglichen ſeichten und falſchen Beobachtungen ruht, und zu nichts als falſchen und abentheurli⸗ chen Schluͤſſen fuͤhrt. Sie wiſſen eine Sache aus der Erfahrung, denn ihre Mutter hat es verſichert und die Pfuchahne hat es geſehen. Dieſe Sache iſt einmal wiederfahren, folglich wird ſie immer wiederfahren, dieſes iſt nach jenem geſchehen, folglich iſt jenes die Urſache von dieſem; das gan⸗ ze Publicum erzaͤhlt die Sache ſo, folglich iſt ſie wahr. Sie beguͤnſtigen die Charlatanerie. Der Eckel des Menſchen vor einer genauen Unterſuchung mit dem Hange fuͤr alles was ihn ſchmeichelt verbunden, und 26 Erſtes Buch und ſeine daher flieſſende Bereitwilligkeit ſich verfuͤh⸗ ren zu laſſen, ſind ſchuld daß er verfuͤhrt wird. Ein Azt wird ein Charlatan, wenn er anſtatt Gelehr⸗ ſamkeit und Genie zu beſitzen nur frech iſt. Die meiſten Menſchen haben von der Arzneykunſt ver⸗ kehrte Begriffe; zuwei len iſt ein Arzt der durch Red⸗ lichkeit und Wiſſenſchaft nicht gefallen kann, ge⸗ zwungen, ſeine Begriffe nach der herrſchenden Mo⸗ ee zu verkehren, und ſich aus der Wahrheit mehr n Spiel als eine ernſthafte Sache zu machen; dinſes Spiel iſt die Politik des Arztes. Ohne Po⸗ litik kommt ſelbſt der Verdienſt ſehr ſelten zum Zwe⸗ ke, weil man viel lieber dem falſchen Verdienſt Gna⸗ de erzeigt, als dem wahren Gerech tigkeit. Ein Charlatan iſt ein Betruͤger der von der Thor⸗ heit der Betrogenen lebt. Man ſieht feine und gro⸗ be Charlatans; jene gewinnen die thoͤrichte Helfte unſerer Natur mit Verſtand, dieſe betruͤgen durch die poͤbelhafteſten Kunſtgriffe und die ſchandbarſten Laſter. Die Menge der Narren zeugt die Menge der Betruͤger. Wie mehr ein Charlatan zum Luͤgen und zur Ve⸗ ſtellung geſchickt iſt, deſto gewiſſer iſt er die Welt zu bethoͤren. Von der Menge ſeiner Ver⸗ ſprechungen wird vielleicht doch eine wahr, weil er ſo viel luͤgt daß er zuweilen doch die Wahrheit tref⸗ fen muß. Iſt er gluͤcklich, ſo erhebt man ihn uͤber alle Aerzte in der Welt; iſt er ungluͤcklich, ſo darf ſich der Kranke nicht beklagen aus Furcht er werde lacherlich. Unter allen Menſchen kann ein grober Charlatan allein dem Poͤbel das Neue beliebt ma⸗ chen; zweytes Capitel. 27 chen; z denn das das Neue iſt dem Poͤbel nur gefaͤllig, wenn es von den Wegen der Natur und der Wahr⸗ heit abgeht, die Einbildung bezaubert, und die ge⸗ ſunde Vernunft verwirrt. Ein Arzt, der mit krum⸗ men Methoden und wunderbarlichen Mitteln pralt, iſt weit mehr geſucht als ein Arzt, der die ebenen Wege der Natur geht. Weit lieber uͤberlaͤßt der Kranke ſein Leben einem Menſchen ohne Wiſſen⸗ ſchaft, ohne Re lichkeit und ohne Hofnung anders als durch die Dreiſtigkeit ſeiner Verſprechungen, die Verborgenheit ſeiner Mittel, und die Einfalt des Patienten ſein Gluͤck zu machen. Ein neu an⸗ gelangter Charlatan bringt eine ganze Stadt in Be⸗ wegung, wenn ſeine Verſprechungen recht abge⸗ ſchmackt ſind. M an hebt die Fenſter aus, man deckt die Daͤcher ab, den gruͤnen Eſel zu ſehen. Grobe Charlatans bedinen ſich auf einmal aller erſinnlichen Handgriffe der Unverſchaͤmtheit, wenn ſie zu dem geringſten Gefuͤhl der Redlichkeit verdor⸗ ben, ihren Beutel fuͤr ihren Gott halten. Sie merken ihr die es Undermoͤgen auf den beſchwerli⸗ chen Wegen der Wahrheit und der Tugend zu ge⸗ hen, und nehmen darum heimliche Anſchlaͤge und Cabalen, die ein rechtſchaffner Arze verachtet, zu Huͤlf. Uberzeuget ein gutes Orakel komme nur durch Schelmſtuͤcke empor, treten ſie mit der Hefe des Poͤbels wider diejenigen Aerzte in einen Bund/ die noch die einſamen Wege der mis ennten Wahr⸗ heit und der alten Tugend gehen. Sie waͤhlen ſich muͤßige, ſchamloſe, vielzuͤngige, aller Arten von Nie⸗ 28 Erſtes Buch⸗ Niederträaͤchtigkeiten faͤhige, und zu allen ſiittlichen Tugenden verwahrloſete Kundſchafter, diejeden gus ten Gdanken, der irgendwo zu Gunſten der wahren Aer;te aufſteigt, ploͤtzlich erſticken. Sie ſelbſt ſuchen hinterruͤcks und offenbar durch die haͤßlichſten Vor⸗ ruͤckungen, immer durch falſche Hofnungen und die Verſprechung ſchwere oder unheilbare Krankheiten durch ein kleines Mittel zu heilen, das Herz der Kranken, die ſich in die Arme wahrer Aerzte gewor⸗ fen, wider ſie zu empoͤren. Sie bedienen ſich zu dieſen Abſichten am meiſten der Ungeduld des Kran⸗ ken oder der Umſtehenden in langwierigen Krank⸗ heiten, oft ihrer Vorurtheile wider Aerzte die ſtu⸗ diren, und uͤberhaupt des Haſſes kleiner Geiſter gegen aufgeklartere Geiſter, mit dem unfehlbarſten Gluͤcke. Der ganze Poͤbel ſchreyt, der Kranke ſey beſſer ſobald ihn der Eharlatan geſehen hat, er ſey geheilt wenn er in dem Rachen des Todes liegt.⸗ So oft ein anderer in ſchwere Umſtaͤnde verfaͤllt, wiederholen die Charlatans, des beſchaͤmenden Ausganges ihrer ehmaligen Verſprechungen uneinge⸗ denk, die gleiche geiſtloſe Betruͤgerey mit dem glei⸗ chen Erfolge. Mit dem ſtandhaften Entſchluſſe uͤber Regungen des Gewiſſens, alle Erhaben⸗ heit der Geſinnungen, alle Zaͤrtlichkeit des Geiſtes und des Herzens heimlich zu lachen, vergiften ſie mit ſtiller und offenbarer Wuth jede Spur von wahrer Aerzte gutem Namen. Wolken von Chica⸗ nen und Luͤgen ſind Machinen, deren ſie ſich in der Ueberzeugung bedienen, ſie werden nicht unbegluͤckt ſeyn, zweytes Capitel. 29 ſeyn, wenn ſie nur recht unverſchaͤmt ſind. Unbe⸗ kannt mit der Welt und den Freunden der Muſen glauben ſie, in der Wenigkeit ihrer Begriffe, das Schickſal wahrer und redlicher Aerzte ſey ganz in ih⸗ rer Gewalt, weil es unter dem dummen Haufen in ihrer Gewalt iſt. Sie begreifen, daß man nicht gelehrt ſeyn muß ſo bald man nur recht verwegen iſt, und daß bie ſo einfaͤltige Beſcheidenheit und ſo thoͤrichte Zu⸗ ruͤckhaltung gerade das iſt, was wahre Aerzte ſtuͤrzt. Sie wiſſen wie viel der Poͤbel auf bedeutenden Mienen und einem gedankenloſen Geſchwaͤtze haͤlt, darum nehmen ſie bey allen Anlaͤſſen ihr Maul voll, darum geben ſie ſtch allenthalben der Natur zum Trotze die Miene der Hochheit und der Wich tig⸗ keit. Sie begreifen, daß man immer um ſo mehr die Menſchen betriegen kann, je mehr ſie ſelbſt un⸗ wiſſend ſind, darum machen ſie ſich am meiſten die⸗ jenigen Menſchen zu Freunden, die unmoͤglich an der Groͤſſe ihrer Einſichten und der Vortrefſlichkeit ihrer Geſinnungen zweifeln koͤnnen. Sie ſuchen ihr Anſehen hauptfſaͤchlich bey der Schaar der Un⸗ verſtaͤndigen, weil dieſes ihnen eintraͤglicher iſt, als ein wohlgegruͤndeter Ruhm bey den wenigen Verſtaͤndigen. Sie aͤuſſern den giftigſten Wider⸗ willen gegen alle Leute von Geiſt, Wiſſenſchaft, Genie und Tugend, wenn ſie die Freunde ihrer Gegner ſind, weil man von jedem Menſchen eine Aehnlichkeit mit ſeinen Freunden vermuthet. Alle Liebe zum Schoͤnen, zum Wahren und Guten wird 30 Erſtes Buch. wird auf dem Pfad der angefuͤhrten Vorurtheile durch die Chatlatans verbannet, und ihre ganze Kunſt iſt mehr nichts als die Fertigkeit unt r hirn⸗ loſen Koͤpfen ung eſtraft zu verlaͤum den, zu luͤgen, und zu betriegen. Theſſalus iſt unter der n Kahſer N kero das Ur⸗ bild aller dieſer Luͤge geweſen. Sein Vater war nach der Nachricht des Galenus ein Handwerker, der ihm von dem Schoͤnen und dem Groſſen nicht den geringſten Geſchmack beybringen konnte. Er fiel mit der Litteratur und der Philoſophie unbe⸗ kannt, auf den in ſeiner Einbildung ihn ſchon be⸗ reichernden Gedanken ein Arzt zu werden, und er ward es nach ſeinen handwerksmaͤß ßigen Begriffen. Indeß ſah er ſich aller der Vorzuͤge, der Wiſſen⸗ ſchaft und der Tugenden beraubt, mit welchen man zu der wahren Ehre ſteigt, weil er in ſeiner ganzen Auffuͤhrung, wie Galenus ſagt, die Sprache der Handwerker ſo wohl behielt, daß man ihm noch immer ſeinen Vater anmerkte, der ein Wollenkaͤm⸗ mer geweſen. Theſſalus ſuchte daher die Gunſt der Kranken, nicht wie die alten Aekzte, durch Ver⸗ ordnungen und Befehle, ſondern durch Schmei⸗ cheleyen zu erhalten. Seiner angebornen Heftig⸗ keit ohngeachtet wußte er durchaus nachzugeben und ſeinen Kranken zu gehorchen wie ein Sclave ſei⸗ nem Herrn, wenn ſein Beutel den geringſten Vor⸗ HS theil in dieſer ſchaͤdlichen Gefaͤlligkeit fand. So unterthaͤnig er aber gegen die Kranken ſich bezeug⸗ te deren Gunſt er erwerben oder behalten wollte, ſo zweytes Capiteſ. 31 ſo unverſchaͤmt , ſo uͤbermuͤthig und frech war er gegen die Aerzte die ihm im Wege ſtunden Denn ſobald er durch dieſe Künſte den Roͤmern angenehm geworden, unterließ er in keiner Gele genheit wider die uͤbrigen Aerzte ſeine Bitterkeit und ſeinen bau⸗ riſchen Stolz zu aͤuſſern; er fuhr mit einer raſe n⸗ den Wuth uͤber alle her, und verſicherte, er allein ſey ein Arzt. Er begnuͤgte ſich nicht, ſagt Ga tlenus, die Lebenden zu verachten, zu verlaͤumden und zu verzehren, ſondern er verſchonte auch der Verſtor⸗ benen nicht, und machte ſich ein Vergnuͤgen mit eben dieſen Unſinn den Hipokrates anzubellen. Die regelloſe Uebung wird alſo durch die daher entſtehende Verkehrtheit der Begriffe des Wahren und des Guten der ganzen menſchlichen Geſellſchaft gefaͤhrlich, ſie ſchlaͤgt die Jugend nieder, ſie hin⸗ . dert die Aufnahme der Arzneykunſt, ſie beguͤnſtigt die Unwiſſenheit, die Charlatanerie, und die ſchwaͤr⸗ zeſten Laſter. III. Capitel. Von der wahren Erfahrung? 4 Ja werde der falſchen Erfahrung die wahre Er⸗ fahrung⸗ dem Unſinn die Vernunft entgegenſetzen. Das Wort Erfahrung hat in einem berrunſt hen Sinne verſchiedene Bedeutungen. D Mathema⸗ ti⸗ 32 Ernſtes Buche tiker, die Naturlehrer, die Aerzte, die Moraliſten nennen Erfahrung oder Experiment, den Ausſchlag ihrer Verſuche uͤber die Wirkungen oder Urſachen in der phyſiſchen und moraliſchen Welt. Ein Ex⸗ periment iſt von einer bloſſen Beobachtung verlchie⸗ den, weil man durch Beobachtung die erlangte Kennt⸗ niß einer Sache verſteht, die ſich von ſelbſt zeigt; da man hingegen ein Experiment zu machen eine Sache ſehen will, und ſie e folglich ſucht. Ein Arzt, der den natuͤrlichen Lauf einer Krankheit betrach⸗ tet, macht alſo Beobachtungen; ein Arzt der in einer Krankheit ein Mittel giebt und auf die Wir⸗ kungen dieſes Mittels aufmerkſam iſt, macht ein Ex⸗ periment. Der beobachtende Arzt hoͤrt die Natur, der erfahrende fräagt ſie. Erfahrung (Experientia) in dem menſchlichen Le⸗ ben, in der Staatskunſt, in der Kriegskunſt, in der Arkneykunſt, iſt uͤberhaupt die aus guten Be⸗ obachtungen und Experimenten entſtandene Kennt⸗ niß dieſer Wiſſenſchaften und Kuͤnſte. Die Erfah⸗ rung in der Arzneykunſt iſt die durch wohl gemachte und wohl uͤberlegte Beobachtungen und Experimen⸗ te erlangte Fertigkeit in der Kunſt den Men iſchen vor Krankheiten zu bewahren, die ſich ereignen zu kennen, zu lindern und zu heilen. Nun ſetzet dieſe Erfahrung die hiſtoriſche Kennt⸗ niß ihres Vorwurfes zum Grunde, wei lman ohne dieſe Kenntniß nicht wuͤßte worauf man zu ſehen hat; ſie ſetzet die Faͤhigkeiten zum voraus alle Theile die⸗ ſes drittes Capitel. 33 ſes Vorwurfes zu bemerken und zu unkerſcheiden; ſie fodert endlich die Gabe uͤber das geſehene zu den⸗ ken von den Erſcheinungen auf die Urſachen, von dem Bekannten auf das Unbekannte zu kommen, alſo in alles tiefer zu dringen, und in dem Offen⸗ baren das Verborgene zu finden. Die Gelehrſam⸗ keit giebt uns die hiſtoriſche Kenntniß, der Beob⸗ achtungsgeiſt lehrt uns ſehen, das Genie ſchließen. Die Gelegenheit vieles zu ſehen macht alſo noch keine Erfahrung, weil das dumme Anſchauen eie ner Sache nichts lehrt, und weil auch die geſchickte Beobachtung derſelben noch nicht alles iſt, was man durch Erfahrung verſteht. Wer nicht weis worauf er ſehen ſoll, wer der Kunſt zu ſehen und uͤber das geſchehene zu denken nicht maͤͤchtig iſt, kann alle Laͤn⸗ der der Erde durchreiſet haben und kein einziges ken⸗ nen; er kann eine noch weit betraͤchtlichere Reiſe, die Reiſe durch das menſchliche Leben gemacht ha⸗ ben, und nichts in den Herzen der Menſchen ſehen; er kann zwanzig Jahre in Canzleyen ſchmachten, zwanzig Schlachten mitmachen, zehntauſend Kran⸗ ke beſuchen, und immer in der Staatskunſt, in der Kriegskunſt unerfahren ſeyn. Die wahre Erfahrung haͤngt hauptſaͤchlich von dem Kopfe des Menſchen ab, der erfahren will. Idch ſetze darum der falſchen Erfahrung die wah⸗ re Erfahrung entgegen. Ein Menſch der nur die falſche Erfahrung hat, wußte entweder gar nicht worauf er ſehen ſollte, oder er gab ſich die Muͤhe nicht mit der noͤthigen Aufmerkſamkeit zu ſehene Zim̃exm, Arsn, I. Th⸗ CE und 34 Erſtes Buch, und folglich konnte er auch mit der gehoͤrigen Rich⸗ tigkeit nicht denken; die falſche Erfahrung erzeuget nichts als falſche Begriffe. Ein Menſch der die wah⸗ re Erfahrung erlangen will, ſucht in Buͤchern die Wahrheit, in der Natur die Wahrheit, durch ſeine Vernunftſchluͤſſe die Wahrheit. Ohne die gluͤcklich⸗ ſte Organiſation und die allerbeſte erſte und zweyte Auferziehung hat ein Arzt dieſe Begierde nicht. Ver⸗ binden ſich alle dieſe Vortheile in ihm, ſo gelangt er gewiß zu der wahren Erfahrung. In allen Zeiten und unter allen Voͤlkern lebten die falſchen Aerzte mit den wahren im Streite. Dem ohngeachtet muß man nicht die falſche Erfahrung durchaus bey der Secte der Empiricker, noch die wahre Erfahrung durchaus bey den Dogmatickern ſuchen. Jene gehoͤrten eben ſo wenig ohne Ausnah⸗ me in die Claſſe der falſchen Aerzte, als dieſe ohne Ausnahme in die Claſſe der wahren. Die elendeſten Empiricker waren freylich unter allen Voͤlkern gemein. Von den alleraͤlteſten Zei⸗ ten bis auf die Verbindung der Arzneykunſt mit der Philoſophie, konnte auch der vernuͤnftigſte und red⸗ lichſte Arzt mehr nichts als ein ſchlechter Empiri⸗ cker ſeyn. Aber dieſen Namen trugen damals die Aerzte nicht, und zu einer Secte gehoͤren ſie um ſo viel weniger, weil alle auf einem Wege giengen. Bey mehrerm bichte ſah man ſie neue und allmaͤh⸗ lig ſehr verſchiedene Wege betreten. Sehr viele Aerzte wurden durch die fehlerhafte Philoſophie die⸗ Er Zeiten zu unnuͤtzen Unterſuchungen und grund⸗ loſen drittes Capitel, 35 loſen Spitzfindigkeiten verleitet. Die hieraus ent⸗ ſtandene Mannigfaltigkeit der Meynungen von der Kunſt, und das demohngeachtet bey dem Gebrau⸗ che guter Mittel bemerkte Gluͤck in ihrer Ausuͤbung, zeugte nach und nach eine Secte, die ſich vornahm allen Spitzfindigkeiten abzuſagen, und allein der Erfahrung zu folgen. Ihre Urſpruͤnge fallen in die Zeiten des Herophilus, der mit dem groͤßten Rechte weniger auf der Kunſt und mehr auf den Arzneyen hielt. Die Aerzte verwilderten damals in ihren Vernunftſchluͤſſen uͤber die Urſachen der Krankheiten ſo ſehr, daß ſie die wichtigſten, groͤßten und du ch die Erfahrung einer langen Zeit gutbefundenen Huͤlfsmittel, die Aderlaſſe und die ab fuͤhrenden Arzneyen verwarfen, weil ſie mit ihren Lehrge⸗ baͤuden und Meynungen nicht uͤbereinkamen; daher ſchloß Herophilus, daß man ſich von der Erfah⸗ rung um ſo mehr entferne, je mehr man Wiſſen⸗ ſchaft zu haben glaube. Sein Schuͤler Philinus aus Eos fand zudem, daß ſeine von dem Herophi⸗ lus erworbene Kenntniß der Zergliederungskunſt ihn zu der Kunſt die Krankheiten zu heilen nicht ge⸗ ſchickter mache, daß es darum unnoͤthig ſey die Ur⸗ ſachen der Krankheiten zu unterſuchen, da ſelbſt die Zergliederungskunſt hiezu nicht tauge; und folg⸗ lich muͤſſe man ſo viel nicht raiſoniren, die Er⸗ fahrung mache den Arzt. Dieſen Gerankſen brach⸗ te Serapion von Alexandria in ein Syſtem, und ward vermietelſ dieſes Syſtems nach dem Heugnis C 2 rxen 36 Erſtes Buch, ren Glauben Sgenoſſen ſich von dem Worte eregi (Erfahrung) Empiricker nannten. Erfahrung hieß bey dieſen Aerzten die Kenntniß die man entweder von ohngefehr, od er mit Vor⸗ bedacht durch ſich ſelbſt erworben hatte. Sie hieſ⸗ ſen Nachahmung, wenn man das eine und das an⸗ dere in gleichen Faͤllen verſuchte, und ſich den Aus⸗ gang merkte. Sie hieſſen Fertigkeit im Erſahren, wenn man durch dieſe oft widerholte Nachahmung faͤhig ward, ſeine Lehrſäͤtze von dem zu machen, was immer, was mehrentheils, was auf die eine und die andere Art, und was nur ſelten wieder⸗ faͤhrt. Dieſe Fertigkeit zu erlangen riethen ſie vor⸗ erſt die eigene Beobachtung, nachher das Leſen, oder die Kenntniß von dem was andere in Abſicht auf die Geſchichte der Krankheiten und ihrer Hei⸗ lung beobachtet hatten. Hieraus hoften ſie, wer⸗ de man von einer Krankheit auf die andere ſchlieſ⸗ ſen koͤnnen, und wenn ganz neue Krankheiten vor⸗ fielen, ſo werde man durch das was ſie mit ſchon bekannten Krankheiten gemein haben, ſehen was darin zu thun ſey; und dieſes hieſſen ſie den Ueber⸗ gang von einer Aehnlichkeit zu der andern. Alſo ſtuͤtz⸗ te ſich die Erfahrung der Empiricker auf das Zeug⸗ niß der Sinne, auf die Erinnerung von dem was an⸗ dere geſehen hatten, und auf die Vergleichung des Unbekannten mit dem Bekannten. So weit war die vernuͤnftige Empirie dieſer Secte von der dummen Empirie der aͤlteſten und der neuern Zeiten ver⸗ ſchieden. Ses drittes Capitel. 37 Serapian und ſeine Nachfolger verwarfen die Un⸗ terſuchung der verborgenen Urſachen, und bielten ſich allein an den ſichtbaren. Auch hierinn hatten ſie recht. Die verborgenen Urſachen der Krankhei⸗ ten werden durch die Zergliederungskunſt allein ge⸗ funden, nun war in den Zeiten des Serapion die Zergliederungskunſt noch in ihrer Kindheit. Da⸗ rum wurden dieſe Urſachen blos in der Philoſophie dieſer Zeiten und folglich in einer ſo ſehr dunkeln Gegend geſucht, daß man nothwendig von einem Irrweg auf den andern fallen mußte. Man ſieht alſo, daß die Urheber der Secte der Empiricker die edle Abſicht hatten, die Liebe der Hypotheſen und die eitelen Zaͤnkereyen aus der Arzneykunſt zu ver⸗ bannen. Sie verwarfen die Unterſuchung der naͤch⸗ ſten Urſachen der Krankheiten, weil man damals bey der gaͤnzlichen Unmoͤglichkeit ſie zu finden, bloſ⸗ ſe Hirngeſpinſte an die Stelle dieſer Urſachen ſetzte, und demohngeachtet die Anzeigen zur Heilung von dieſen Hirngeſpinſten nahm. Sie fanden die Un⸗ terſuchung der aͤuſſerlichen oder entfernten Urſachen zwar ihrer Achtung wuͤrdig, obſchon ſie ſich nicht um die Art unb Weiſe bekuͤmmerten wie dieſe Ur⸗ ſachen wirken; ſie unterſuchten ſie auch nicht in der Abſicht die Anzeigen zur Heilung auf dieſelben zu gruͤnden, denn ſie verwarfen die Anzeigen weil ſie ihnen allzuwillkuͤrlich ſchienen. Sie erkundigten ſich alſo um die aͤuſſerlichen Urſachen wie um die uͤbri⸗ gen Umſtände der Krankheiten, denn ſie betrachte⸗ ten dieſelben als Zeichen der vereinbarten Zufaͤlle, und 338 Erſtes Buch, und demnach als Zeichen durch die ſich die Gattung der Krankheit beſtimmen laſſe. Sie wollten ſich durchaus unr an dem halten was offenbar in die Augen ſiel, darum glaubten ſie man bedoͤrfe bey der Ausuͤbung der Arzneykunſt nur die Sinne und des Geduaͤchtniſſes, und wenn es ja auf Vernunft⸗ ſchluͤſſe ankomme, ſo muͤſſen dieſe ſo einfach ſeyn, daß man ohnmoͤglich dabey ſich betriegen koͤnne, und ſo natuͤrlich daß ſie ſich von ſelbſt anbieten. Sie wollten alſo die Vernunftſchluͤſſe aus der Arzneykunſt nur in ſo ern verbannen, als man auf falſche Grund⸗ ſatze geſtuͤtzet die Natur nach dieſen Grundſaͤtzen be⸗ urtheilte; aber darum verwarfen ſie weder die ge⸗ naue Ueberlegung der Erſcheinungen, noch die Ana⸗ lozie, noch die Gelehrſamkeit. Sind ihre ſpaͤtern Na folzer von ihrer D enkungsart abgewichen, ha⸗ ben ſie bey mehrerm Lichte die Gelehrſamkeit, die Zeraliederungskunſt, die Phyſiologie, und die welte weisheit die Seele der Arzneykunſt verdammt, ſo war dieſes nicht der Fehler des Philinus und des Serapion. Die verehrungswerthen Stifter der Empiriſchen Secte ſuchten die wahre Erfahrung; ihre dummen Nachfolger begnuͤgten ſich mit der falſchen. So wenig die Stifter der Empiriſchen Secte verachtungswuͤrdig ſind, ſo wenig kann man ihre Feinde die Dogmaticker ohne Einſchraͤnkung ver⸗ ehren. Man hieß Dogmaticker diejenigen Aerzte, welche die Arzneykunſt nach Grundſäaͤtzen ausuͤben. Dieſe begnuͤgten ſich nicht die Krankheiten aus der Ver⸗ drittes Capitel. 39 Vereinbarung der ihre Gattung beſtimmenden Zu⸗ faͤlle zu erkennen, ſondern ſie wollten auch die Ur⸗ ſachen dieſer Zufaͤlle wiſſen. Alle Wege auf welchem die Empiricker die Krankheiten erkennen und hei⸗ len wollten, hieſſen die Dogmaticker gut; nur dran⸗ gen ſie noch auf einen anderweitigen Weg, den ſie die Anzeige zur Heilung nannten, und der ih⸗ nen die Grundlage der Heilung der Krankheiten ſchien, die Empiricker verwarfen die Anzeige, weil ſie die Kenntniß der Urſachen zum Grunde ſetzt, die ſie fuͤr unnoͤthig und um ſo viel mehr als ei⸗ ne Quelle von Fehlern hielten, wenn ſie aus den verborgenen Urſachen floß. Die Dogmaticker bau⸗ ten die Anzeige auf die Natur der Krankheit, ihre Urſachen und ihre verſchiedenen Umſtaͤnde, ohne Ruckſicht auf die Erfahrung; demohngeachtet ſagt Galenus, die Anzeige zur Heilnng oder das Ange⸗ zeigte ſey der Anfang unſerer Kunſt, und derjenige der die Methoden findt die am beſten zu dem ange⸗ zeigten Zwecke fuͤhren, verdiene allein den Namen eines Arztes. Wer alſo vermittelſt der Erfahrung allein zu dieſem Zwecke gelangen will, iſt nach dem Galenus ein Empiricker; wer durch Vernunftſchluͤſ⸗ ſe dazu gelanget ein Dogmatiker. Obſchon man uͤber den Stifter der Dogmatiſchen Arzneykunſt nicht einig iſt, obſchon die Dogmaticker einmuͤthig dieſes Vorrecht dem Hippocrates gaben, weil er nicht nur in verſchiedenen Buͤchern diejeni⸗ gen weitlaͤuftig und ſcharffinnig widerlegt, welche die e Ariaeykunſt in der blinden Uebung ſuchten, ſon⸗ dern 40 Erſtes Buch, dern weil er ſelbſt auch zuerſt die Arzneykunſt nach Grundſaͤtzen ausgeuͤbt, und mit ſeiner Erfahrung die Vernunft der ihm vorhergegangenen Philoſophen verbunden, ſo weis man doch daß Hippocrates ſich mehrentheils in die Beobachtung einſchraͤnkte, und vieler Vernunftſchluͤſſe ſich um ſo vielmehr enthielt, weil er zu denſelben den voͤlligen Stof nicht hatte. Folglich ſcheint Hippocrates nicht ſo wohl der Ur⸗ heber der Dogmatiſchen Arzneykunſt als Galenus, der uns wie Deſcartes nach falſchen Grundſaͤtzen vortreflich raiſoniren gelehrt. Lange vor dem Galenus bemerkten bie Empiriker an den philoſophiſchen Aerzten den Fehler, daß ſie ihre Vernunftſchluͤſſe uͤber die Krankheiten auf will⸗ kuͤsliche Sätze und nicht auf die Natur und ihre Erklärungen bauten, und darum blieben ſie mit Recht bey ihrer Erkahrung. Die beſten Koͤpfe ſchlugen ſich zwar nach den Zeiten des Galenus zu dem Haufen der Dogmaticker, aber man weis auch daß ſie nicht ſo wohl eine Seete als eine Part hey von Eclectikern ausmachten, die zu keiner Secte ſchwu⸗ ren, aus allen Lehren und Meynungen das beſte waͤhlten, und unſtreitig unter allen Weiſen die wei⸗ ſeſten ſind; die eigentlichen Galeniſten waren die Gegner der Empiricker. Es iſt demnach un laugbar, daß die Empiriker in den Zeiten da ſie anfiengen eine Secte auszumachen, allerdings in die Claſſe der wah⸗ ren Aerzte gehoͤrten, und daß die Dogmatiker in den Zeiten da ſie ihre Grundſaͤtze aus Hirngeſpinſten her⸗ nah⸗ . drittes Capirtel. 41 habmen, ſich ſelbſt in die Claſſe der falſchen Aerzte verſetzten. Aber die Empiriker fanken allmaͤhl lg zu dem Poͤ⸗ bel herab. Hingegen ſchwangen ſich die Dogma⸗ tiker nach einer langen Reyhe von Jahrhunderten, uͤber Millionen von Hinderniſſen und ſelbſterzeugten Gefahren, auf die alten Wege des Hippocrates und der Natur; indeß da die Chimiſten eine neue Gat⸗ ktung von Empirikern pflanzten, welche mit Verab⸗ ſaͤumuͤng der Gelehrſamkeit, der Geſchichte und der Zeichen der Krankheiten, ihre Urſachen in ihren Oe⸗ fen und Werkſtätten ſuchten, und nach dieſen auf bie Heilart ſchloſſen; die heutigen Empiriker ſind Baſtarte der Chimiſten. Serapion und ſeine Gchuͤ⸗ ler beſtrebten ſich nach der Kenntniß der Krankhei⸗ ten ſo ſehr als nach der Kenntniß der Arzneyen; die heutigen Empiriker halten ſich allein an der Kennt⸗ niß der Arzneyen, und verlachen die Kenntniß der Krankheiten. Die Nachfolger des Serapion wa⸗ ren Aerzte; die heutigen Empiriker ſind Apothecker. Die Zeichen welche die heutigen Empiriker von den wahren Aerzten unterſcheiden, ſind die Uater⸗ ſcheidungszeichen der Unvernunft und der Vernunft. Die Empiriker verwerfen die Gelehrſamkeit, weil ſie um das was andere gelehrt haben unbekuͤmmert, an ihrer Erfahrung allein kleben; die wahren Aerz⸗ te verehren dieſen Unterricht, weil ihrer Meynung nach ein einziger Arzt ſo weit nicht ſieht, als alle Aerzte aller Zeiten und aller Voͤlker. Die Empiri⸗ ker fragen um die Art und Gattung einer Krank⸗ . heit 42 Erſtes Buch, heit unbeſorgt nach ihrem Namen, und brechen mit ihren Mitteln los, ſobald man ihnen dieſen Namen nennt; die wahren Aerzte wollen eine Krankheit kennen, ehe ſie die Mittel ſuchen. Die Empiriker verwerfen die Vernunft, weil ſie alle Grund'aͤtze ver⸗ werfen; die wahren Aerzte verwerfen die Vernunft nicht, weil ſie der Menſchen einziger Leitſtern iſt, und weil man nur durch ſie urtheilen und ſchlieſſen lehrt, aber ſie verbinden mit der Vernunft die Er⸗ fahrung, weil ohne die Vernunft die Erfahrung be⸗ triegt und ohne Erfahrung die Vernunft luͤgt. Die Eßmpiriker bekuͤmmern ſich um die wahren Urſachen nicht, denn ſie begnuͤgen ſich mit den falſchen; die wahren Aerzte verfolgen die Urſachen bis in das in⸗ nerſte der Natur, und wo bieſes Lbicht ſie verlaͤßt, erleuchtet ſie die genaue Ueberlegung der Erſcheinun⸗ gen und der Zeichen. Die Empiriker erroͤthen wenn man ihnen von Anzeigen ſpricht, denn ſie ſchicken ihre Mittel mit dem Befehle in den Leib jede da⸗ ſelbſt ſich ereignende Krankheit zu toͤden; die wah⸗ ren Aerzte wollen nichts thun ohne auch zu wiſſen warum ſie es thun, ihre Anzeigen ſinb die Abſicht in welcher ſie die Mittel geben und dieſe gruͤndet ſich auf die Urſachen wenn ſie bekannt ſind, auf die Erſcheinungen und die Zeichen wenn ſie es nicht ſind. Die Empiriker kennen keine andere Metho⸗ de als ihre blinde Uebung; die wahren Aerzte ken⸗ nen keine als durch wohl uͤberlegte Grundſaͤtze aus dem Mark der Dinge ſtammende Methoden. Die Empiriker glauben nur das blinde Ohngefehr ha⸗ “ be drittes Capitel. 43 be uns die Mittel der Krankheiten entdecket; die wahren Aerzte erkennen, daß man zwar durch den bloſſen Zufall viele Mittel entdecket hat, aber daß dieſe Entdeckungen durch die Vernunft oft geleitet, immer furchtbar gemacht, und zur Vollkommenheit gebracht worden ſind. Die Empiriter ſuchen Wun⸗ derkraͤfte in der mannigfaltigen Zuſammenſetzung der Mietel; die wahren Aerzre finden mehr Gewiß⸗ heit in der Einfalt als in der allzuweitſchweifigen Zuſammenſetzung. Die Empiriker ruͤhmen ſich der Erfahrung, weil ſie glauben man habe die Krank⸗ heit geſehen, wenn man den Kranken geſehen hat, man habe Erfahrungen gemacht, wenn man um die Kranken herumzappelt ohne ihre Krankheiten zu ken⸗ nen, und ohne Ordnung und Methode alle Mittel giebt die man hat; die wahren Aerzte behaupten daß man ohne die ernſthafteſte Vorbereitung nicht ein⸗ mal Kranke ſehen ſoll, daß nan ohne die ſchaͤrfſten Augen in dem Kranken nichts ſieht, daß man ohne den ſchaͤfſten Verſtand zu ſeinem Beſten nichts denkt, und daß allein die wahre zur Ausuͤbung gebrachte Theorie die wahre Erfahrung giebt. Mein ganzes Werk von der Erfahrung iſt alſo dem Poͤbel uͤberhaupt, und insbeſondere den heu⸗ tigen Empirikern, oder praͤchtiger zu reden den Prac⸗ ticis entgegeng ſetzet; denn jeder Empiriker nennt ſich in unſern Zeiten einen Practicus, und ich ver⸗ ſtehe allemal durch Practicus einen Empiriker. II. Buch 44 10 II. Buch. von ber Gelehrſamkeit und dem Einfluſſe dDdeerſelben auf die Erfahrung. 1. Capitel. Von der Gelehrſamkeit uͤberhaupt. Man verſteht durch Gelehrſamkeit uͤberhaupt den Innbegriff aller der Theile der menſchlichen Erkennt⸗ niß welche wegen ihres Umfangs und ihrer Wich⸗ tigkeit verdienen in Schriften verfaßt, und nach eige⸗ nen Methoden vorgetragen zu werden. Die Ge⸗ lehrſamleit des Arztes iſt der Inbegrif von dem was andere Aerzte den Menſchen vor Krankheiten zu bewahren, und dieſe zu kennen, zu lindern und zu heilen, geſehen und erzaͤhlt haben. Die wahre Gelehrſamkeit verdient den Namen von Wiſſenſchaft, Sie iſt mehr eine Fertigkeik des Verſtandes als ein Werk des Geduͤchtniſſes, weil ein ſehr mittelmoͤßiges Gedaͤchtniß zureichend iſt, ſobald man mit Verſtand und unverdroſſenen Fleiſ⸗ ſe ſtudirt. Wir erwerben dieſe Art von Gelehr⸗ ſaui⸗ Zweytes Buch, erſtes Capitel. 43 ſamkeit, wenn wir die Faͤhigkeit und den Willen haben, theils durch das Leſen theils durch den Um⸗ gang mit wahren Gelehrten das Wahre zu ſuchen. Man bemuͤhet ſich gelehrt zu werden, weil man ver⸗ mittelſt der Gelehrſamkeit durch andere lernt, was man durch ſich ſelbſt nicht lernen kann. Die Din⸗ ge die andere erzaͤhlen ſind uns eigen, andere Be⸗ griffe verweben ſich mit unſern B griffen und ſchei⸗ nen in uns ſelbſt erzeuget zu ſeyn, wenn wir ge⸗ lehrt ſind. Die wahre Gelehrſamkeit iſt der Reichthum des Weltweiſen, und die Erfahrung ſetzet ſie zum vor⸗ aus. Wir muͤſſen die Geſchichte und die Kennzei⸗ chen der Dinge wiſſen, eh wir ſie in der Natur be⸗ merken koͤnnen. Der groͤſte Geiſt lernte durch ſich ſelbſt die Natur der Krankheiten allzuſpaͤt erkennen, wenn die Schriften der Aerzte ihm die erſtern Li⸗ nien dieſer Kenntniß nicht zoͤgen. Er wuͤrde von ſeiner Laufbahn zuruͤckgeſcheut, wenn ihm die Wiſ⸗ ſenſchaft nicht zuweilen fuͤr Erfahrung gieng. Ohne die Beyhuͤlfe der Gelehrſamkeit iſt ſelbſt das Genie ſchaͤdlich, weil man den Kraͤften deſſelben al⸗ lein uͤberlaſſen in der Unermeßlichkeit der Dinge he⸗ rumfliegt, ohne zu ſehen wohin man fliegt. Wir muͤſſen das Bekannte wiſſen eh wir das Unbekannte ſuchen, wir muͤſſen von anderer Erfahrung unter⸗ richtet, durch anderer Gedanken erleuchtet, auf an⸗ derer Fluͤgeln getragen werden, wenn wir ſelbſt er⸗ ſinden ſollen. Der Geiſ iſt unendlich ſelten, der ei⸗ ne * 46 Zweytes Buch, ne Wiſſenſchaft aus ſich ſelbſt, wie ber Stahl das Feuer aus dem Kieſel ſchlaͤgt. Jeder Menſch der nur an dem klebt was unmit⸗ telbar vor ſeinen Augen liegt, ſchraͤnkt ſeine ganze Kennt niß in die Gegenſtaͤnde ein, die in einem Ge⸗ ſichtskreis von wenigen Schritten ſeine Augen ruͤh⸗ ren. Er verachtet was er nicht ſieht, weil er nicht einmal kennt was er ſieht. II. Capitel. Von den Vorurtheilen wider die Gele hrſamkeit. es unuͤberwuͤndlichſten Eigenduͤnkels und der nie⸗ dertraͤchtigſten Abſichten voll, verwerfen die Prakti⸗ ci nicht ohne Urſache was ihre Bloͤſſe entdecket. In der Hoffnung durch die Gunſt des Poͤbels Ehre und Anſehen zu erwerben, reden ſie in allen Umſtaͤnden und aus vollem Halſe ſeine Sprache. Durch ſein dankbares Zujauchzen zu erwaͤhlten Gefaͤſſen der Weisheit aufgeblaſen, wandeln ſie ſicher und breit in den Wolken. Sie ſchelten ungekroͤnkt und ungehindert auf die Gelehrſamkeit und die Entdekungen aller Zeiten, da⸗ mit ſie nur dos Publikum bereden, ſie ſelbſt haben al⸗ les was man diſſeits dem Monde weis, entdeket. Ihr Publicum alqubt was ſie ſagen, weil ſie auch glau⸗ bpen z w eytes Capitel. 47 ben was ihr Publikum ſagt. Der Poͤbel ehret in ihnen ſeine Vorurtheile und die Practici deuten die⸗ ſe Ehrfurcht auf ſich, wie er Eſel in den Fabeln des Gabrias den man mit dem Bilde der Iſis be⸗ laden hatte, die Ehrfurcht des Volkes gegen das Bild auf ſich deutete. Alles was Vorurtheile hat vergoͤttert dieſe Kerls, weil es ſeine eigene Vorur⸗ theile vergoͤttert; alles was ſchreyen kann ver chreyt mit ihnen die Gelehrſamkeit und die Vernunft. Durch dieſen allgemeinen Unſinn bethoͤret, nehmen die Prac⸗ tici fuͤr erwieſen an, ihre baͤuriſche Verachtung fuͤr die wahre Wiſſenſchaft ſey die Quinteſſenz der Weis⸗ heit; ihr grober Mutterwitz die goͤttliche Flamme des Genie. In Buͤchern finden ſie gar nichts ihrer Achtung wuͤrdig. Die nervichte Kuͤrze unſerer Orackel iſt fuͤr ſie allzudunkel und allzuzweydeutig, ſie begrei⸗ fen die Anwendung der Grundſaͤtze nicht, ſie miß⸗ kennen die Ausnahmen der Regeln, ſie wiſſen nicht wie man durch die Erfahrung aller Zeiten unter⸗ ſtuͤtzet, anderer Erfahrung in aͤhnlichen Faͤllen ſcharf⸗ ſinnig anwenden, von dem einfachen zu dem zuſam⸗ mengeſetzten, von dem leichten zu dem ſchweren, von der Kenntniß gemeiner zu der Kenntniß auſſerordent⸗ licher Faͤlle aufſteigen kann. Jeder Verfaſſer der den Practicis nicht alles ſagt was ſie nicht wiſſen, ſcheint ihnen unbrauchbar, und darum glauben ſie alle ſeyen unbrauchbar, weil es ihnen einer ſcheint. Nur die Aerzte welche mit dem aͤuſſerſten Scharf⸗ ſinn 49 Zweytes Buch, ſinn die Arzneykunſt ſtudiren, ſind faͤhig die groſſen Geiſter unter den Aerzten zu bewundern. Sie bderſchmaͤhen auch den muͤndlichen und ſchrift⸗ lichen Umgang mit gelehrten Aerzten. Auf ihre Zeitgenoſſen ſehen ſie mit einer neidiſchen Verach⸗ tung herab, und verhoͤhnen ihren Unterricht noch mehr als den Unterricht der Verſtorbenen, weil ſie fuͤrchten man moͤchte aus ihrem Umgang mit ein⸗ heimiſchen und fremden Aerzten ſchlieſſen, es gebe in der Welt erfahrnere Leute als ſie Sie bilden ſich ein, ihre eigene dumme Erfahrung werde ſie alles lehren was zu der Erhaltung der Geſundheit und der Heilung der Krankheiten noͤthig iſt, ſo wie ſich ein Thor einbildet ſein Geld gebe ihm Verſtand. Aus dieſen und andern Gruͤnden ſtellten die Prac⸗ tici und ihre Anhaͤnger ihre Verachtung fuͤr die Buͤcher erroͤthet an den Tag Ein verdienſtvoller junger Wundarzt, ſetzte ohnlaͤngſt den Vorurthei⸗ len eines alten Practici eine Wahrheit aus den Ab⸗ handlungen der Pariſiſchen Academie der Wundaͤrz⸗ te entgegen; der Practicus zuͤckte die Achſeln, und gab mit einer hoͤchſt veraͤchtlichen Geſichtsverzie⸗ hung zu Antwort: Ach das iſt ja ein Buch! Ein anderer ſah irgendwo des Meads mediciniſche War⸗ nungen, die bekanntlich der Innbegriff einer unge⸗ mein zahlreichen Praxis von ſechzig Jahren ſind.⸗ Wer liest dieſes Buch, frug er? Man nennte ihm einen Arzt; hinweg mit dieſem Zeug ſprach er, gu⸗ te Recepte taugen mehr als alle Buͤcher! Das laͤ⸗ cherlichſte hierbey iſt, daß die meiſten mediciniſchen und zweytes Lapitel. D 49 und chirurgiſchen Handwerker ſich alle erſinnliche Muoͤhe geben die Gelehrſamkeit zu verſchreyen, in⸗ deß da ſie in allen ihren Converſationen ſo viele lateiniſche und griechiſche Woͤrter daherſtammeln, als ſie immer auswendig zu lernen vermoͤgen, und niemals wiſſen wie ſie eine Sache barbariſch genug nennen ſollen, damit ſie recht mediciniſch toͤne. Denn dieſen laͤppiſchen Woͤrkerkram nennen Dumm⸗ koͤpfe Gelehr ſamkeit. Die Practici wollen nicht nur nichts leſen, ſon⸗ dern ſie glauben von jedem Arzte er wiſſe nichts, weil er viel lieſt. Man wird ſich hieruͤber nicht verwuundern, wenn ich gezeigek habe, was die ei⸗ gentliche Urſache dieſes poͤbelhaften Wahnes iſt. Die Abkoͤmmlinge der alten Empiriſchen Secte glaubten ſchon, es gebe nach der Verſchieden heit der Clima⸗ te verſchiedene Arten der Arzneykunſt, in Rom wer⸗ de eine andere Art der Arzneykunſt erfodert, eine an⸗ dere in Egypten, eine andere in Gallien. Un ere Practici bilden ſich ein die Arzneykunſt muͤſſe alle halbe Stunden abaͤndern; und folglich taugen alle Buͤcher nichts, die in dem Bezirke dieſer harben Stunde nicht geſchrieben ſind. . . Man ſiehet leicht, daß dieſer praktiſche Wahnwitz alle Gelehrſamkeit, alle Kenntniß von anderer Be⸗ obachtungen und Erfahrungen verbannet, und jeden Practicus ſo dumm er auch immer ſeyn mag, an ſeinem Orte zum Schoͤpfer einer eigenen Arzney⸗ kunſt macht. Darum bezeugen unſere Practici jedem Arzte auf die entſcheidendeſte Weiſe ihre Verach⸗ Fim̃erm. Arsn. I. Th. DdD tung, 39 Zweytes Buch. rung, der aus ſeinem Climt in ihres herüuͤberſpringt. Darum erhaͤrten ſie, man ſey zur Ausuͤbung der Arzneykunſt in der Schweitz unfaͤhig, wenn man die Anfangsgruͤnde der Arzneyknuſt in der Schweitz nicht gelegt hat. Darum wollten mir ſehr virle Leute ih⸗ re Geſundheit nach meiner Ruͤkkunft in mein Ba⸗ terland nicht anvertrauen, weil ſie aus meiner eng⸗ liſchen Perruͤcke ſchloſſen, ich moͤchte ihnen engliſche Mittel geben. Es iſt leicht zu erachten, wie nuͤtzlich das aus dieſem Wahnwitz flieſſende Vorurtheil den Prac icis ſey, wenn ſie einen neu angekommenen jungen oder alten Arzt nerechtlich machen wollen. In dieſer Abſicht ſagte Lentlius, man ſehe daß die Aerzte mehrentheils, wenn ſie anfangen Kranke zu beſue chen, geradezu den Methoden folgen, die ſie von ihren Univerſitaͤtslehrern eingeſogen, ohngeachtet dieſe Lehrer hundert und mehr Stunden von dem Phyſikate ihrer Lehrjuͤnger entfernet, die Arzney⸗ kunſt ausuͤben. Es iſt nicht moͤglich auszudruͤcken, ſetzt Lentiltus hinzu, wie ſehr bedaurenswerth die⸗ ſer Irrthum iſt, und darum hat dieſer Weiſe auch den Juͤnglingen die ſich der Arzneykunſt widmeten immer aungerathen, daß ſi ſie fremde und weit entfern⸗ te Univerſitaͤten zwar nach Belielen beſuchen, aber daß ſie zuletzt auf einer Univerſitaͤt ſich niederlaſſen, die nur ein paar Meilen von dem Orte entfernet ſey, wo ſie die Arzneykunſt ausüben. Dieſem Vorurtheile zufolge mußte ſich der Herr von Haen, keibarie der kaiſerlichen annne in zweytes Capitel 551 Wien, bey allen Gelegenheiten anfallen laſſen, da er nach einer zwanzigjaͤhrigen Praxis aus dem Haag nach Wien kam. Die Oeſtereichiſchen Practici pflegten ſo lange ihre Aderoͤfnungen zu widerholen, als nach einem Seitenſtich der geringſte Schmerz zwiſchen den Rippen uͤbrig blieb; aber ſo oft der Herr von Haen in einer Conſultation der ewigen Naturgeſetze gedachte, die man wegen dieſem Schmerz nicht brechen koͤnne, gaben dieſe Practici zur Ant⸗ wort: das Oeſtereichiſche Climat will es ſo ha⸗ ben. Eben dieſe Practici pflegten ihre Kranken in inflammatoriſchen Bruſtkrankheiten durch Brech⸗ mittel auf die erbaͤrmlichſte Weiſe zu toͤden; aber ſo oft der Herr von Haen wider dieſe Brechmit⸗ tel Einwuͤrfe machte, gaben die Practici zur Ant⸗ wort: das Oeſtereichiſche Climat will es ſo haben. Sie glauben die in einem Lande gemachten Beo⸗ bachtungen helfen nichts, die in einem Lande er⸗ fundenen Methoden und Mittel ſeyen in einem an⸗ dern unnuͤtz. Lentilius ſagr, die Verfaſſer welche in Niederſachſen und beſonders in Holland die Arz⸗ neykunſt aus ben, muͤſſen von uns Schwaben mit Klugheit geleſen und nachgeahmt werden, damit wir nicht unſere Kranken zum Grabe ſchicken, in⸗ dem wir dieſe Verfaſſer bewundern, und ihnen oh⸗ ne Ruͤckſicht auf die Verſchiedenheit der Climate folgen. Dieſe Meynung iſt noch bey weitem nicht getoͤdet. Ich war einſt mit einer Gattung Lenti⸗ lius an einem auswaͤrtigen Orte in Conſultation; die Umſtehenden zu uͤberzeugen daß ich die Krank⸗ J D 2 heit 522 Zweytes Buch, heit des vorher ſchon von mir beſuchten Kranken nach allen ihren Umſtaͤnden einſehe, hatte ich das kurze und nervichte Buch des Feldherrn von Swie⸗ ten von den Feldkrankheiten mitgebracht. Unter Ne⸗ ſen Umſtehenden befand ſich ein Mann von einem vorzuͤglich groſſen Genie; er ſah mitten in der Hi⸗ tze der Conſultation meinen von Swieten auf dem Tiſche liegen, druͤckte ihn dem alten Lentiliſchen Arzte in die Hand, und ſprach: hier iſt die Krank⸗ heit nach allen ihren Zeichen und Umſtaͤnden ſo be⸗ ſchrieben, daß auch mir, der ich kein Arzt bin, nicht der geringſte Zweifel uͤber ihre Art und Gat⸗ tung uͤbrig bleibt. Der ehrwuͤrdige Alte gab das Buch eroͤfnet zuruͤck, und ſaͤgte mit Heftigkeit: ich halte nichts auf den fremden Specifiicis, die ſo gut ſie unter einem andern Climat ſeyn koͤnnen, unter unſerm nichts taugen. Man will daß die in einem Lande gemachten Be⸗ obachtungen in einem andern nichts helfen, weil die Krankheiten von einem Lande zum andern ab⸗ aͤndern, und in zweyen Laͤndern, zwoen benach⸗ barten Staͤdten, und ſogar zweyen benachbarten Doͤrfern ungleich ſeyn ſollen. Man will daß die in einem Lande erfundenen Methoden und Mittel in einem andern unnuͤtz ſeyen, weil die Menſchen in einem kande ganz was anders ſeyn ſollen, als in dem andern. Galenus verbot die Aderlaͤſſe in einem allzuheiſſen Lande, und Meſue rief von den Schul⸗ tern des Galenus die Aderiaͤſſe nicht nur fuͤr allzu⸗ heiſſe ſondern anch fuͤr allzukalte Laͤnder gefaͤhrlich aus; zweytes Capitel. 883 aus; Barker ſogar wolte zuverlaͤßig wiſſen, daß ſie in Jamaica gar nicht angehe, da man doch in Bra⸗ ſilien kein hitziges Fieber heilen kann, wenn man nicht durch wiederholte und geſchwind auf einan⸗ der folgende Aderoͤfnungen zweyhundert Unzen Blut wegnimmt. Lentilius ſagt abermal, er habe die hitzigen Arzneyen in dem Norden nicht ſelten mit Nutzen gebraucht, da hingegen in dem waͤrmern Schwaben der ſehr haͤufige Gehrauch die ſer Arz⸗ neyen ihm nicht dienlich geſchienen. Hingegen ſol⸗ len nach den Erfahrungen dieſes Practici die ſau⸗ ren Arzneyen den Schwaben ſo vielen Schaden nicht bringen als den Anwohnern der Baltiſchen See. Eben ſo Lentiliſch wollen ſich die Barba⸗ ren von Guayaquil der Peruvianiſchen Rinde nicht bedienen, weil ſie glauben, das Peruvianiſche Cli⸗ mat ſey fuͤr den Gebrauch dieſer fieber ſtillenden Rin⸗ de zu hitzig. Freylich hat der Schwaͤbiſche Practicus hitzige Mittel in dem Norden dienlich finden koͤnnen, weil es Faͤlle giebt in welchen hitzige Mittel auch in den heiſſeſten Laͤndern dienlich ſind. In Schwaben hat er unter der ſehr groſſen Menge ſeiner Kranken hi⸗ tzige Mittel allerdings ſchaͤdlich finden koͤnnen, weik ſie in den meiſten hitzigen Krankheiten ſchaͤdlich ſind. Von den Wirkungen der ſauren Arzneyen in Schwa⸗ ben ſpricht er ſo ſehr ſchwankend, daß ſeine Be⸗ obachtungen nichts beweiſen. Daß die ſauren Arz⸗ nepen an der Baltiſchen See ſchaͤblich ſeyn ſollen, hat 54 Zweytes Buch. hat Lentilius durch die laͤngſt verbannte und laͤngſt verlachte Theorie ſeines Jahrhunderts geſehen. Aber ſollten dann die Krankheiten ſich niemals nach dem Climat verhalten, ſolten die gleichen Metho⸗ den und die gleichen Mittel in allen Weltgegenden gleich nutzlich oder ſchaͤdlich ſeyn? Die Charaktere der Menſchen ſind ja nach den verſchiedenen Welt⸗ gegenden verſchieden? Man ſagt ſogar, die gleiche Moral, die gleiche Religion ſollen in einem Lande gut, und in dem andern unbrauchbar ſeyn? Ich gebe zu, daß die Krankheiten, die Methoden und die Mittel in einigen Faͤllen unter verſchiedenen Him melsſtrichen verſchieden ſeyn koͤnnen, und muͤſſen. Nicht alle Krankheiten ſind ſich ſelbſt in allen Zeiten gleich, und die gleiche Krankheit iſt zuwei⸗ len in verſchiedenen Weltgegenden ſehr verſchieden. Die Luſtſeuche iſt in unſern Zeiten nicht mehr was ſie in den Zeiten des Berengarius von Carpi ge⸗ weſen; ſie iſt auch itzt nicht in allen Weltgegenden in Abſicht auf ihren Charakter, ihre Zufaͤlle und ihre Zeichen gleich, und ſie laͤßt ſich in verſchiede⸗ nen Laͤndern nicht durch die gleichen Mittel heilen. Sie iſt in kalten Landern viel gefaͤhrlicher als in heiſſen; ein Spanier laͤuft in Peru mit einem Gra⸗ de der Luſtſeuche herum, bey dem ein Daͤne der be⸗ ſten Mittel ohngeachtet ſterb⸗ n wuͤrde. Die Yaws welche mit den Negern aus Guinea nach Amerika kamen, und die man fuͤr die Mutter unſerer Luſt⸗ ſeuche gehalten hat, beſtehen in Barbados nur aus Knoten an der Haut, die nach dem Gebrauche ei⸗ niger zweites Capitel. 55 niger Kraͤuter wiecder trocknen und abfallen. Die Pians der der Antilliſchen Inſeln aͤuſſern ſich durch ei⸗ ne ganz glatte Haut die ausſieht wie ein Spiegel und die gerinſte Erhoͤhung oder Geſchwulſt nicht hat, da ſonſt bey Leuten die ganz nackend gehen die Haut insgemein gerunzelt iſt, dieſe Gattung Luſt⸗ ſeuche wird toͤdtlich, wenn man ſie mit Oueckſilber heilen will. Auch vermehrte Huxham einem Eng⸗ laͤnder, der bie Pians von dem Umgange mit an⸗ geſteckten Negreſſen vus Portobello mitgebracht, durch das Oueckſilber in England ſein Uebel. Das Franzoſenholz ſchien beſſer anzuſchlagen; doch ſtarh der Kranke an einer Abzehrung. Es iſt der Natur gemaͤß daß es Faͤlle geben muß, in welchen die verſchiedene Lebensart der Voͤlker ganz ungleiche Doſen von Mitteln, und zuweilen ganz verſchiedene Mittel fodert. Boerhaabe verſchrieb in Holland Brechmittel, die einen Menſchen bis auf das Blut wuͤrden brechen machen, der keine But⸗ ter, keinen Kaͤſe und keine verfaulten Fiſche im Ma⸗ gen haͤtte. Die Roͤmer eſſen weniger als die Pari⸗ ſer, darum giebt man in Rom gelindere Brechmit⸗ tel als in Paris. Dieſer Verſchiedenheiten ohngeachtet herrſcht in dem Chrackter der meiſten Krankheiten, in den Vor⸗ theilen guter Methoden und guter Mittel etwas be⸗ ſtaͤndiges. Faſt in allen Laͤndern von Europa ha⸗ ben die meiſten hitzigen Krankheiten und folglich zwey Drittheile aller Krankheiten die gleichen Zu⸗ falle, den gleichen Ausgang, dic gleichen Zeichen wie 36 Zweytes Buch, wie bey dem Hippocrates. Auch ſagte der Vater der Arzneykunſt ſeine Beobachtungen treffen in Ly bien und in Scythien, und folglich unter den entgegen⸗ geſetzteſten Himm sſtrichen ein. Eine faſt unglaub⸗ liche Anzahl Krankheiten kommen in den Schriften des Hippocrates vor, deren Namen nicht geaͤndert haben, und die in dieſer langen Zeit immer durch die Zeichen erkannt worden, die Hippocrates ſelbſt davon gegeben hat. Die gleichen Zeichen durch die man den Seitenſtich, die Lungenſucht, die fallende Sucht und ſo viele andere Krankheiten vor einigen tauſend Jahren von andern unterſchieden hat, hel⸗ fen uns noch itzt dieſe Kranſheiten von andern un⸗ terſcheiden, denn die Zeichenlehre hat unter allen Theilen der Arzneykunſt am wenigſten geaͤndert. Die Fieber des Hippocrates in ſeinen Buͤchern von den Epidemiſchen Krankheiten ſind in allen Zeiten ent⸗ ſtanden und werden in allen Zeiten entſtehen, wel⸗ ches aus den Schriften aller Aerzte in der Natur getreu die Krankheiten mit dem Pinſel der Natur beſchrieben, und beſonders aus den Schriften des Sydenham erhellet. In dieſen Buͤchern des Hip⸗ pocrates enden die Seitenſtiche und die Peripneu⸗ moͤnien durch einen ſtarken Auswurf, oder durch elnen critiſchen Bodenſatz im Harne; die hitzigen Fieber von der heftigern Art und die Hirnwuth durch ein Naſenbluten: die Wechſelfieber durch war⸗ me, häaͤͤufiige und ſtinkende Schweiſe; die gemeinen hitzigen Fieber und die ſo einen verſtorbenen Stof in den Daͤrmen zur Urſache haben, durch brechen und Zweytes CLapitel 57 und purgiren; die hitzige Gliederſucht und die Fluß⸗ fie ber durch einen ſtarz beſchwerten Harn, den Stul⸗ gang, oder den Schweis. Die critiſchen Tage ſind zwar in unſern Zeiten in den Morgenlaͤndern die genauer, und den Lehren der Alten gemaͤſſer als bey uns, doch kommen unſere Waͤhrnehmungen den ihrigen ſehr nah, ſobald man ſich ihrer Methoden und ihrer Mittel bedient. So ſehr nun Thaſus durch die Lage des Ortes und den Zuſtand der Luft von den Laͤndern wo wir leben derſchieden iſt, ſo unbetraͤchtlich iſt uͤberhaupt der Unterſchied zwiſchen den Fiebern des Hypocrates und unſern. Auch die meiſten von Sydenham in England beſchrie⸗ bene Krankheiten ſind nach allen ihren Umſtaͤnden und Zeichen unſere eigenſten Krankheiten in der Schweitz. Verſchiedene Arten von Krankheiten ſind nicht ſo vorzuͤglich an einen Himmelsſtrich gebunden, daß ſie ſich nicht auch in dem entgegengeſetzteſten Him⸗ melsſtriche finden koͤnnen. Man glaubt ſonſt die faulen und boͤsartigen Fieber herrſchen weit mehr in dem Suͤden, und die Fieber mit Entzuͤndung in dem Rorden, dieſe Bemerkung iſt uͤberhaupt— wahr, doch iſt der Süden nicht durchaus ſo un⸗ geſund und der Norden nicht durchaus ſo geſund als man glanbt. In Caſtilien ſoll die Luft hoͤchſt geſund und die Fieber weder gemein, noch boͤsartig, noch hartnaͤckig ſeyn; da hingegen in Schweden die ſchlimmſten Flußfieber, die Fleckenfte⸗ ber, die gefaͤhrlichen Pocken und Maſern jäaͤhrlich 58 Zweytes Buch, herrſchen. Dieſe Bemerkung naͤhert die entfernteſte Climate. Gleichwie nun die von dem Hypocrates beſchrie⸗ benen hitzigen Krankheiten den unſern aͤhnlich ſind, ſo ſind auch die Erfolge ſeiner Methoden in unſern Krankheiten gluͤcklich. Wir werden die Hirnwuth, die Entzuͤndung des Halſes, den Seitenſtich und uͤberhaupt alle Fieber mit Entzuͤndung nicht beſſer heilen als Hypocrates, deſſen einmal in dieſen Kran⸗ heiten feſtgeſetzte Methoden, mit ſehr kleinen Aus⸗ nahmen, fuͤr alle Zeiten und alle Voͤlker feſtgeſetzet ſind. Er rieth in einer Peripneumonie die erſten Tage den Leib offen zu halten damit man das Fie⸗ ber hemme, nach dem fuͤnften Tage will er daß dieſe Mittel unterbleiben, weil ein ſtarker Stulgang durch die Hemmung des Auswurfes gefuͤhrlich wuͤr⸗ de. In dem Seitenſtich gab er anfangs Cliſtiere und auch abfuͤhrende Mittel, aber er verbot dieſe Mittel ſobald der Kranke auswarf, weil er wohl wußte daß widrigenfalls der Auswurf unterblieb, und der Kranke am ſiebenden oder neunten Tag er⸗ ſticken wuͤrde. Er rieth in allen hitzigen Fiebern, in der Abſicht die Hitze zu daͤmpfen und das Fieber zu maͤſſigen, haͤufig zu trinken. Alle wahre Aerz⸗ te ſind in allen Zeiten und unter allen Voͤlkern den Hypocrates hierin gefolget, und ſie haben ſich der gleichen Gattung von Getraͤnken bedient. Man kann nach ihrem einſtimmigen Urtheil nichts beſſe⸗ res, nichts vernuͤnftigeres und nichts nutzlicheres thun, und darum werde ich durch das waſſerſcheue Ge⸗ zweytes Capit el. 59 Geſchrey eines hier ober dort in der Dunckelheit wandelnden Dioxippus eben ſo wenig beunruhigt, als durch die Charlatanerie die laͤppiſch ſind, daß ich mit allen wahren Aerzten aller Zeiten und aller Voͤlker, in Fiebern kein Fleiſch zulaſſe. Die meiſten guten Methoden und Mittel ſind in der gleichen Gattung von Krankheiten unker allen Himmelsſtrichen gut. Am Anfang fauler Fieber iſt ein abfuͤhrendes Mittel unter allen Himmelsſtri⸗ chen zum Erſtaunen nutzlich, da hingegen die Ader⸗ laͤſſe meiſtens ſchaͤdlich iſt; die Ruhr wird in Bata⸗ via geheilt wie bey uns; die Braminen rathen auf Malabar in heftigen Blutflieſſen nebſt der Enthalt⸗ ſamkeit von allen Speiſen und Getraͤnken den mit bloſſem Waſier gekochten Reiß, wir rathen unter gleichen Umſtaͤnden die Molke. Bontius ſagt die kuͤhlenden Samen wirken in Batavia ſo gut als in Holland; die Peruvianiſche Rinde heilt in Peru des Guayaquiliſchen Vorurtheiles ohngeachtet die Wech⸗ ſelfieber ſo gewiß als in der Schweitz, in Deutſch⸗ land, in Holland, in England, in Frankreich und in Italien, in Kindern ſo gut als in Alten, und in hitzigen Temperamenten ſo gut als in kal⸗ ten. Es iſt erwieſen, daß ſeit dem Hippecrates die wahren Aerzte in allen Zeiten feſten, beſtimme⸗— ten und durchaus gkeichen Grundſaͤtzen in der Heil⸗ art der meiſten und wichtigſten Krankheiten gefolget find, und daß man zu dieſem großen Zwecke durch die gleichen Huͤlfsmittel gelanget, ſo wie auch die neueſten Huͤlfsmittel unter den entgegen geſetzteſten Cli⸗ 60 Zweytes Buch, Climaten, wenigſtens in gleichen Umſtaͤnden, gleich wirken. Aus allen dieſen Erfahrungen ſiießt, daß ſo wohl in der Natur der Krankheiten, als in den Vorthei⸗ len guter Methoden, und in den Kraͤften wohl an⸗ gebrachter Mittel etwas beſtaͤndiges und unter allen Climaten gleiches herrſcht, obſchon in jedem Lan⸗ de, in jeder Stadt, in jedem Hauſe, die beſondern Umſtaͤnde von jedem Kranken eine Ausnahme von der allgemeinen Regel machen koͤnnen; obſchon es immer Umſtaͤnde giebt, die eine Urſache ſind daß eine Krankhett in einer Perſon der gleichen Krank⸗ heit in einer andern Peeſon nicht dunrchaus aͤhnlich iſt. Man hat aber vorlaͤngſt geſehen, daß dieſe Ver⸗ ſchiedenheit das weſentliche der Cur nicht aͤndert . und mehrentheils nur eine Veraͤnderung in der Do⸗ ſe der Mittel, oder in Abſicht auf die Zeit macht in welcher man die Mittel giebt, oder auch in Ab⸗ ſicht auf einige Umſtände vie ganz auſſerordentlich ſind; daß darum, ſo wie die Krankheiten in der Haupſache uͤbereinkommen, auch die Mittel in der Hauptſache uͤbereinkommen muͤſſen. Das Climat hindert durchaus das allgemeine Geſetz der Ratur nicht, nach welchem beſtimmte Urſachen in gleichen Umſtaͤnden eine beſtimmte Wirkung haben, weil man des Climats ohngeachtet zu Peking einen Chi⸗ neſer mit einem guten Brechmittei ſo gut brechen machen kann als einen Schweitzer, gleichwie man einen Eurlaͤnder mit einer Kugel todſchiſſen kann wie einen Schwaben. Was alſo die Practici auſſer den zweytes Capitel. 6 den angefuͤhrten Ausnahmen der allgemeinen Regeln ſagen, iſt ſo ſehr einer Hypotheſe zu lieb geſagt, daß ſelbſt Baglivi meines Erachtens in das Laͤcher⸗ liche verfaͤllt, da er von den Methoden ſpricht, die unter dem Roͤmiſchen Climat ſchaͤdlich ober nutz⸗ lich ſeyen, weil die gleichen Mekhoden unter glei⸗ chen Ausnahmen, an jedem Orte ſchaͤblich oder nutz⸗ lich ſind. Ein ſchaͤrfſichtiger Arzt wird alſo in den Krank⸗ heiten der entfernteſten Nationen aus den alt en und neuen Zeiten die Krankheiten ſeiner Mirbuͤrger ſtu⸗ diren koͤnnen, aber er wird auch an allen Orten und in allen Faͤllen das zu unterſcheidende unterſchei⸗ den. Er wird die Verſchiedenheiten des Climats, der Jahrszeiten, der eignen Beſchaffenheit dieſer Zeiten, die Krankheiten die einem Orte eigen ſind, und die ganze Reyhe der aͤuſſerlichen und innerli⸗ chen Urſachen, bey allen ſeinen Kranken des Cli⸗ mats ſeiner Univerſitaͤt ohngeachtet, unendlich beſſer uͤberſehen als der Practicus, den er auch uͤberſieht. Er wird in allen Faͤllen ſein Urtheil nach den Um⸗ ſta„ͤnden, nicht die Umſtaͤnde nach ſeinen Vorurthei⸗ len biegen; er wird niemals noͤthig haben von Leu⸗ ten Regeln anzunehmen, die ſelbſt alle wahren Re⸗ geln verwerfen, und dummer Weiſe ſich einbilden, ſie folgen der Natur indem ſie ihren Vorurtheilen folgen. Daher ſchrieb Freind an Mead, oft hat uns das Geſchwaͤtze dieſer nichtswuͤrdigen Menſchen, die im⸗ mer der Natur zu gehorchen immer die von ihr aus⸗ ge⸗ 62 Zweytes Buch, gezeichneten Wege zum betreten glauben, zum Zorne und auch oft zum Lachen gebracht. Cben als wenn Koͤpfe, die von allen Wiſſenſchaften und Kuͤnſten leer ſind, das allein wuͤßten; eben als wenn dieje⸗ nigen Aerzte, die durch die Schriften der Alten un⸗ terſtuͤtzet und durch die Wiſſenſchaften aufgeklaäͤret ſind, der Natur zu folgen weniger im Stande waͤ⸗ ren. Was haben jene durch ihre Wiſſenſchaft und ichr Genie ſo vorjuͤglich groſſe Maͤnner, jene die Arzneykunſt wieder aufrichtende Haͤupter der Aerzte unter den Griechen und Arabern anders gethan, was haben ſie ihrem Fleiſſe fuͤr ein Ziel geſetzt, als eben der Natur zu folgen; aber ſo zu folgen, daß ſie dieſelle im Nothfall durch die Kunſt biegen und regieren koͤnnen? Sollen darum ihre Arbeiten uns nicht zu gut kommen? Sollen wir in ihrer Erfah⸗ rung, in ihren Beobachtungen und Verordnungen keine Huͤlfe wider unſere Schmerzen finden, da es doch die Pflicht eines gewiſſenhaften Arztes iſt, al⸗ lein auf das zu ſehen was die Natur will? Fuͤr⸗ wahr diejenigen welche ſo denken und ſich auf ihren vermeinten Scharfſinn ſo ungegruͤndet verlaſſen, koͤnnen weder das Wort Natur begreifen, weder was ſie angezeiget verſtehen, noch die Huͤlfe die ſie vonnoͤthen hat, noch die Art wie man ihr helfen ſoll. Darum verachte o Mead dieſe kleinfuͤgigen Schwaͤtzer, und gehe auf dem Wege fort, den du mit ſo vielem Ruhme vorlaͤngſt betreten. Schaͤme dich nicht, ſo groß doch dein Geifliſt, allenthalben die Huͤlfsmittel zu deiner Wiſſenſchaft geſammelt zu zweyltes Capitel. 63 zu haben. Fahre fort den reichen Vorrath deiner Buͤcher durchzuſchauen, und wie du gewohnt biſt ſehr vieles zu der alltaͤglichen Ausuͤbung der Arz⸗ neykunſt aus demſelben zu nehmen. Fahre fort durch anderer Arbeiten vermietelſt deines durch⸗ drinzgenden Scharfſinns nicht weniger als durch deine zu gewinnen. Alles was hiermit die Practici von den Nach⸗ theilen der Kenntniß plaudern, die man unter dem Climat ſeiner Univerſitaͤt erwirbt, ſagt mehr nichts als daß dieſe armſelige Koͤpfe von den Aerzten und der Arzney kunſt die handwerksmaßigſten Begriffe haben. Was ſie nach dieſen elenden Begriffen von den Nachtheilen der Gelehrſamkeit plaudern, be⸗ weiſt mehr nichts als die traurige Nothwendig⸗ keit, die jeden Practicus zwingt ein Vorurktheil zu behaupten, das ſeine Bloͤſſe bedecket; und ſich ein⸗ zubilden, er folge der Natur indem er ſeinem Vor⸗ Urtheile folgkt. Die Gelehrſamkeit wird alſo verachtet, weil al⸗ les was arm am Geiſte iſt ſie verachtet, und weil jeder am Geiſte armer Arzt ſich ſelbſt ſcharfſinni⸗ ger glaubt, als alle Aerzte aller Zeiten und allet Voͤlker. H III. Ca⸗ 64 3weytes Buch, Von den Vorurtheilen der Gelehrſamkeit. Es Menſch der gar nicht liest, ſieht in der Welt nichts als ſich ſelbſt Der Mangel der Begriffe von allem was auſſer ihm iſt, macht die in ſeinem Kopfe verſchraubten Begriffe unendlich wichtig und groß, gleichwie der Mangel der aͤuſſern Luft in einer Luft⸗ pumpe eine Katze bis zum Zerplatzen groß macht. Wir werden durch die Gelehrſamkeit dieſem klei⸗ nen Cirtel entriſſen. Der allzugroſſe Begriff von dem Boden der uns traͤgt, derliert ſich, wenn wir die Dinge dieſer Erde im Ganzen uͤberſehen. Jede eingeſogene Meinung wird von allen Seiten gepruͤft jede vergoͤtterte Maxime wird gemeſſen und gewo⸗ gen. Anſtatt alles anzunehmen was ein blinder Glaube gutheißt, verwerfen wir in menſchlichen Dingen alles was uns eine durch die Wiſſenſchaften erlaͤuchtete Vernunft unglaublich macht. Ein Menſch der nichts geleſen hat ſperrt ſeine ge⸗ dankenloſen Augen mit der laͤcherlichſten Entzaͤckung auf, wenn er in ſeinem kleinen Geſichtskreue etwas ungewohntes entdecket. Darum iſt der Pöbel aber⸗ glaͤubiſch, weil er durch alles was ihm neu iſt uͤber⸗ raſchet, nichts in ſeinem rechten Geſichtspunct zu betrachten, und nichts aus ſinen wahren Gruͤn⸗ den drittes Capitel 65 den zu erklaͤren weis. Ein ausgebreiteter Verſtand hebt das Erſtaunen uͤber etwas neues und unge⸗ wohntes. Wir kommen durch das Leſen in die G. ſellſchaft der aufgeklaͤrteſten Leute, und werden durch dieſel⸗ ben mit der Weisheit aller Voͤlker bekannt. Die Denkungsart dieſer Weiſen wird uns eignen, weil man durch den oͤftern Umgang mit Perſonen die einander aͤhnlich ſind, auch ihnen aͤhnlich wird. Ein leerer Schwaͤtzer iſt uns darum eckelhaft; anſtat unter geſchmackloſen Koͤpfen unſere Seelenkraͤfte zu toͤden, ſuchen wir ſie unter den groͤßten Geiſtern zu entwickeln, zu ſtaͤrken und zu erhoͤhen. Bacon ſagt, das Leſen iſt der Umgang mit den Weiſen, der Um⸗ gang mit der Welt beynahe der Umgang mit den Narren⸗ Das geſchwinde und richtige Ge fuͤhl voun dem was in jedem Gegenſtande gut oder fehlerhaft iſt; Alest ebenfalls aus dem oͤftern Umgang mit Per⸗ ſonen, die dieſes Gefuͤhl haben; wir lexnen durch das Leſen der beſten Schriftſteller den Geſchmack. Ein Mann von Geſchmack weis alles in ſeinem Kopa fe zu ordnen, er findet jeder Materie ihr Maaß und jeder Sache ihr Wort; er unterſcheidet ſich am mei⸗ ſten durch die Deutlichkeit und kraͤftige Faſſung ſeiner Gedanken. Gleichwie unter allen elenden Scribenten die Practici die elendeſten ſind, ſo waren hingegen die groͤſten Aerzte immer auch die beſten Schriftſtelles unter den Aerzten. Hippocrates war nach dem Ur⸗ zimerm. Arsne I. Th. E theil 66 Zweytes Buch, theil des Celſus nicht nur in der Arzneykunſt ſon⸗ dern auch in der Beredſamkeit groß; obwohl er als ein Meiſter fuͤr Meiſter, kurz und fein, aber zier⸗ lich und nur fuͤr Verſtaͤndige verſtaͤndlich geſchrie⸗ ben. Friend ſagt, die alten Aerzte ſeyen nicht nur in ihrer Kunſt vortreflich, ſondern durch alle Arten der menſchlichen Kenntniß erleuchtet im Schrei⸗ ben ſo groß als im Denken geween, kein griechi⸗ ſcher Arzt habe von dem Hippocrates bis auf den Paulus ſchlechter geſchrieben als die beſten Koͤpfe ſeiner Zeiten, und zuweilen ſeyen die Aerzte ſogar die beſten Schriftſteller ihrer Nation geweſen. Fer⸗ nei, Sydenham, Friend, Mead, und vorjzuͤglich Boerhaave ſchrieben ſo ſchoͤn als ſie dachten, und heilten ſo gut als ſie ſchrieben. Anton Cocchi hat durch ſeine Toſcaniſche Diſcurſe erwieſen, wie viel Antheil jeder Leſer an den Werken eines Arztes nehmen muß, der mit einer geſunden und uͤber al⸗ le Vorurtheile der Secten erhabenen Philoſophie,. die Litteratur, den Geſchmack und die Zierlichkeit der Schreibart verbindet, der ſelbſt ſeinen medici⸗ niſchen Werken einen moraliſchen Schwung giebt, und immer mehr ſagt als er zu ſagen ſcheint. Diie Gelehrſamkeit macht durch die Verbannung alles Muͤßiggangs und aller Traͤgheit den gelehrten Arzt zu Geſchaͤften immer mehr geſchickt. Sie ent⸗ reißt ihn des Irrthums gebahntem Pfad, und iſt der Gegengift des poͤbelhaften Hanges fuͤr die blin⸗ de Uebung, dieſer ſclaviſchen Hochachtung fuͤr die Vorurtheile gedankenloſer Koͤpfe. Sie legt ihm den drittes Capitel. 67 den Lauf aller Dinge unter Augen, und zeigt ihm auf welchen Wegen andere Aerzte gefehlt, und auf welchen ſie die Wahrheit gefunden. Dieſe Erfah⸗ rungen ſind die Grundſaͤtze ſeines Betragens, und füͤhren ihn ungezwungen durch die Labirinthe, in — welchen der Ungelehrte keinen Faden ſindt. Alles wird mit Verſtand und Einſicht unternommen, ſo⸗ bald man durch die Kenntnis des Ganzen erlaͤuche⸗ tet auf die Beobachtung einzeler Theile faͤllt. Durch anderer Erfahrung unterſtuͤtzet, kennt man eine un⸗ endliche Menge moͤglicher Faͤlle, man begreift ge⸗ ſchwind was man ſieht, und weis ſich in Faͤllen zu helfen, die man nie geſehen hat; die Gelehrſam⸗ keit kann die bloſſe Uebung erſetzen, aber die bloſſe Uebung erſetzet niemals die Gelehrſamkeit. Die groͤſten Philoſophen und Aerzte aller Zeiten und al⸗ ler Voͤlker ſind einſtimmig, die Gelehrſamkeit ſey der ſicherſte Weg zu der geſchickten Ausuͤbung der Kunſt. M Die wichtigſten Vortheile ſind der Arzneykunſt durch die Gelehrſamkeit zugefloſſen, und ſie iſt in jedem Lande nur nach dem Maaſſe in Aufnahme gekommen, nach welchem man mit dem Kenntnis das man ſchon hatte anderer Kenntnis verband. Man zweifelt nicht die aͤlteſten unter den bekannten Voͤlkern, die Aſſyrier, Phenicier und beſonders die Egypter haben die erſten Verſuche in der Arzney⸗ kunſt gewagt. Wir koͤnnen zwar dieſe Verſuche nicht beurtheilen, weil die ſogenannten Buͤcher des Her⸗ mes zu uns nicht gekommen ſind, denen die Egyp⸗ 6 Zwweytes Buch, tiſchen Prieſter in der Pflegung ihrer Kranken buch⸗ ſtaͤblich folgen mußten, und weil das geheimnißrei⸗ che Weſen dieſer Prieſter ihre Lehren vor den Au⸗ gen aller anderer Menſchen verhuͤllte; Galenus ſagt, die Egypter haben vor den Zeiten des Eſculaps kei⸗ ne andere Kenntnis von der Arzneykunſt gehabt, als die Kenntnis die man durch die blinde Uebung er⸗ langt. Die Babyionier ſetzten aus Mangel der Aerz⸗ te noch in den Zeiten des Herodotus ihre Kranken auf die Straſſen, damit ihnen die Vorbeygehenden rathen; und Strabo erzaͤhlet eben das nicht nur von den Babyloniern und den alten Portugeſen, ſondern auch von den Egyptern. Unter der Regierung des Amaſis fiengen die Griechen an einen genauen Um⸗ gang mit den Egyptern zu haben, und man ver⸗ muthet die erſten Begriffe von der Arzneykunſt ſeyen in dieſen Zeiten, ſo wie die Geſetze durch den So⸗ lon, aus Egopten in Griechenland gekommen. Hun⸗ dert und funfzig Jahre nach dem erſten bekannten Griechiſchen Arzte Melampus, erwarb Eſculap in Epidaurus durch ſeine beſſere Einſichten Goͤttliche Ehren; aber auch dieſe Einſichten waren noch ganz empiriſch und chirurgiſch. Celſus ſagt man habe den Eſculep unter die Goͤtter erhoben, weil er die bis zu ihm unter den Haͤnden des Poͤbels geweſene Arz⸗ neykunſt weniger grob aus e bt, und Plinius ſetzet hinzu, ſie ſy mehe nichts als eine bloſſe Wundarz⸗ neykunſt geweſen; und zwar eine Wundarzneykunſt deren Lehrſaͤtz n zufolge der Gott Eſculap und ſeine Soͤhne den verwundeten ein Getraͤnk aus Wein, Meel drittes Capitel. 65 Meel und Kaͤſe gaben. Die Afclepiaden ſchloſſen zwar dieſe Kunſt in den Tempeln ihres Stammva⸗ ters ein, wo die Kranken ſie beſuchen und unter dem Gepraͤnge prieſterlicher Eeremonien den Aus⸗ fpruch des Gottes, das iſt die unmittelbare Huͤlſe ſeiner ſterblichen Nachkommen erwarten mußten. Abber die Betruͤger ſiegten der Gewohnheit nach, bis den Betrogenen von den Philoſophen die Augen ge⸗ oͤfnet wurden. Dieſe fiengen an bey den Betten der Kranken die Arzneykunſt mit mehr Wahrheit und wenigerm Gepraͤnge auszuuͤben, und ſie wurden nach dem Zeugniß des Celſus die eigentlichen Stif⸗ ter der Kunſt. Bald darauf hatten die Prieſter des Eſculaps den klugen Einfall die geſchickteſten unter den Philoſophen in ihre Geſellſchaft aufzunehmen, und mit dieſer Verſtaͤrkung eiferten ſie ihren unbe⸗ ſtochenen Gegnern ſo ſehr nach, daß die Kranken dabey gedoppelt zu gewinneo ſchienen. Hippocrates hielt zwar als ein aͤchter Abloͤmm⸗ ling des Eſculaps die Beobachtung ſehr hoch, aber er ſagte dennoch in den letſten Zeiten der Griechen dieſen Zeiten gemaͤß, der Arzt muͤſſe wiſſen was man vor ihm gewußt hat, wenn er nicht ſich ſelbſt und andere betriegen wolle. Obſchon Hippocrates der Stifter der Arzneykunſt nicht geweſen iſt, ſo ward er doch durch die Ausuͤbung dieſer Grundſaͤtze und die Kraft bes Lichtes ſeiner Zeiten ihr Vater, in⸗ dem er die Philoſophie der Arzneykunſt und die Arz⸗ neykunſt der Philoſophie nuͤtzlich gemacht, und durch ſeine Thaten ſeinen Aus ſpruch erwieſen, daß ein philose⸗ „ Zweytes Buch, philoſophiſcher Arzt den Goͤttern aͤhnlich ſey. Mit dieſen lichtvollen Grundſätzen und der angebohrnen Groͤſſe ſeines Geiſtes brachte es Hippocrates ſo weit, daß er der erſte wahre und groſſe Arzt ward, weil er mit der Erfahrung die Gelehrſamkeit und mit dieſer eine behutſame, abgebrochene und aus dem Mark der Dinge ſtammende Weisheit verband. Diurch die Gelehrſamkeit ward alſo die Arzney⸗ kunſt unter dem Griechiſchen Himmel gebildet, und darum behielt dieſe Kunſt auch ihre erſte vohe Ge⸗ ſtalt, wo die Schriften der Griechen nicht hindran⸗ gen. Von ihnen haben ſie die Roͤmer ſo wie alle Wiſſenſchaften und Kaͤnſte erlernt, nachdem von Er⸗ bauung der Stadt bis zu der Ankunft der Griechen die Arzneykunſt in Rom ein Pitagoraͤiſches oder practiſches Geſchwaͤtz geweſen. In China iſt we⸗ gen der bekannten Verachtung fuͤr die Erfindungen aller andern Voͤlker die Arzneykunſt noch in unſern Zeiten ſehr ſeicht obſchon ſieben und dreyßig Jahre vor Chriſti Geburt der Kayſer Chi Hoang Ti bey Lebensſtrafe aller Buͤcher zu verbrennen befahl, aus⸗ genohmen die Buͤcher der Baukuͤnſtler und der Aerz⸗ te. Bey den ſonſt nichts geſitteten Malabaren be ſteht dieſe ganze Kunſt in der Kenntniß einiger Kraͤu⸗ ter, und der Faͤhigkeit dieſe Kraͤuter, nach gewiſſen ererbten Vorſchriften zu gebrauchen, die man aus⸗ wendig lernt. Aufdem ganzen durch die wahre Ge⸗ lehrſamkeit noch unerleuchteten Erdboden iſt die Arz⸗ neykunſt in ihrer Kindheit. Ohne drittes Capitel. 71 Ohne die Schriften der Aerzte, die jenſeits ihrem Grabe unter der dankbaren Nachkommenſchaft le⸗ ben, haͤtte man entweder niemals keine Arzneykunſt gehabt, oder feder ſchlechter Kopf muͤßte ein Halb⸗ gott, jeder Praktikus ein Erfinder geweſen ſeyn. Nun iſt die Erfahrung des aͤlteſten und beſchaͤftig⸗ teſten Arztes nicht zulaͤnglich, weil die men chliche Erkenntnis ſehr langſam waͤchſt, von unmerklichen Anfaͤngen uͤber Stufen an das kicht ſteigt die Jahr⸗ hunderte ſind, und weil ganze Nationen und Welt⸗ alter ihre Kruͤfte verbinden muͤſſen, ehe eine Wiſſen⸗ ſchaft in einigen Theilen vollkommen wird. Die groͤ⸗ ſten Geiſter oͤßnen die Wege zu nenen Unterſuchun⸗ gen, andere gehen ſie, andere kommen nach tauſend uͤberwundenen Hinderniſſen an das Ziel. Kein Ba⸗ con, kein Newton iſt faͤhig geweſen die Arbeit von vielen Jahrhunderten allein zu uͤbernehmen. Ein Practicus, ein Barbier, eine Vettel uͤbernimmt ſie. Ein Arzt der durch ſeine Erfahrung lernen woll⸗ te was man durch die Gelehrſamkeit in wenig Jah⸗ ren lernt, muͤßte zu dieſer Erfahrung vermittelſt ei⸗ ner eben ſo muͤhſamen Abeit gelangen als alle Er⸗ finder in allen Jahrhunderten angewendet haben, er muͤßte zudem ein Geiſt von der erſten Groͤſſe ſeyn, und wenigſtens einige tauſend Jahre leben und morden. Nun aber liegt es nicht in dem Ver⸗ moͤgen eines einzelnen Menſchen der Schoͤpfer der vortreflichſten aller Kuͤnſts zu ſeyn, die mehr eine Geburt der Zeit als des Geiſtes, in ſo vielen tau⸗ ſend Jahren durch eine eſieißige, gedultige und rich⸗ tige „2 zweytes Buch, tige Beobachtung langſam entſtanden, und durch die vereinigten Kraͤfte der groͤſten Geiſter erſt zu dem Glanze erhoben worden, den ſie in unſern Tagen von ſich ſtralt. Ein Practicus kann nicht einmal in ſeinem ganzen Leben ſo viele Beobachtungen machen, als Hippocrates und Boerhaave bey einer Regel von zween Sprichen zum Grunde ſetzen. H Hingegen lernen wir durch das Leſen in wenig Jahren was unſere Vorvaͤter ſeit dem Anfang der Dinge gewußt haben. In einem Tage begreifen wir die Entdeckungen, woruͤber die Erſten Erfin⸗ der Jahrelang g arbeitet haben. Mit dem ſchoͤnſten Genie muͤßte der Arzt die Fehler ſeiner Vorgaͤnger von neuem begehen, eh er zu dem Bisgen Wahrheit gelangen koͤnnte, das dem Golde in unſern Fluͤſſen gleich unter unermeßlichem Sande liegt. Er durch⸗ wuͤrlt nicht mehr dieſen Sand, aber er macht ſich durch edlere Bemuͤhungen overdient dieſes Gold aus den Haͤnden ſeiner Beſitzer zu empfangen; die bloſſe War⸗ nung von Irrungen iſt fuͤr ihn der erſte Schritt zur Kenntnis. Mit ſeinem Genie vereinigt er die Wiſ⸗ ſenſchaft aller Zeiten, und thuͤrmet Wahrheit auf Wahrheit, wie die Rieſen in der Fabel den Oſſa auf den Pelion. Unnſer Leben iſt zu kurz, der Anfang der Arzney⸗ kunſt iſt zu groß, alles zu ſehen und zu erfahren iſt unmoͤglich. Lie Geſchichte muß die Beobachtun⸗ gen einer langen Zeit ſammeln, damit durch ihren Vorſchub die Wiſſenſchaft vieler Menſchen aus vie⸗ len Jahrhunderten in einen RKopf zuſammen flieſſe. Ryha⸗ drittes Lapitel 3 Rhazes ſagt, ſauſend Aerzte haben vielleicht ſeit tau⸗ ſend Jahren an der Ausbeſſerung der Arzneykunſi gearbeitet, wer alſo ihre Schriften mit Fleiß und Nachdenken liest, entdeckt in einem kurzen Leben mehr, als wenn er wirklich tauſend Jahre zu Kran⸗ ken lief. Sydenham hat zwar die Zeit, die andere mit be⸗ ſen zubringen, allein auf die Beobachtung verwandt. Auch waͤre ſein Anſehen eine maͤchtige Schanze fuͤr die Practicos, wenn nicht dieſer Engländiſche Hip⸗ pocrates durch ſeinen unendlichen Fleiß, durch die bey allen ſeinen Unterſuchungen geaäuſſerte Scharf ⸗ ſicht, und die Kraft aus vielen einzelen Beobachtun⸗ gen allgemeine Schluͤſſe zu ziehen, himmelweit uͤber den Practicis ſchwebte. Die Arzneykunk war in feinen Zeiten ſo ſehr verworren, die Aerzte durch ihre unſtnnige Liebe zu Hypoteſen ſo ſehr verwil⸗ dert, daß er wirklich eine andere Methode nicht waͤh⸗ len konnte. Sie hatten ſich von der Natur entfer⸗ net; er fuͤhrte ſie zu der Natur zuruͤck. Wir kommen durch anderer Unterricht auf den Pfad den ſie gegangen. Mit ihren Methoden im ſtudieren, im beobachten und im erſahren bekannt, machen wir uns ſelbſt dieſe Methoden durch eine geſchickte Nachahmung eigen, uͤberzeuget daß man niemals ein Original wird, wenn man es zu ge⸗ ſchwind ſeyn will. Ein Arzt der durch die Beo⸗ bachtungen und Erfindungen der beſten Aerzte aller Zeiten und aller Volker erlsuchtet, die ganze Ge⸗ gend gend der Wahrheit uͤberſteht, raubt ihnen ihren Geiſt, wie Prometheus dem Himmel ſein Feuer. Das Ldeſen iſt der mittelbare Umgang mit der Natur, das Beobachten iſt der unmittelbare Um⸗ gang mit derſelben. Eh der Arzt die Naturgeſchich⸗ te der Krankheiten in ſeinem Kopfe hat, wird er ſie nicht leicht in anderer Koͤrper finden. Die wichtig⸗ ſteen Unterſcheidungszeichen der Krankheiten ſind oft ſehr fluͤchtig, ſie fallen nicht lange genug in das Ge⸗ ſicht, der blos erfahrende Arzt laͤßt ſie voruͤberge⸗ hen weil er ſie fuͤr unwichtig haͤlt, der unterrichte⸗ te Arzt geht ihnen mit den Augen eines Kenners entgegen. Ohne dieſe Gelehrſamkeit hielt man bald die Hauptkrankheiten fuͤr einen Zufall, bald einen Zufall fuͤr die Hauptkrankheit; man erblickte eh der Plan zur Heilung gemacht ware in hitzigen Fiebern den Kranken an dem Rande des Grabes; bey lang⸗ ſamen Uebeln vergiengen Jahre, eh man die Man⸗ nigfaltigkeit der Umſtaͤnde in den gehoͤrigen Verei⸗ nigungspunkt brachte. Auch kommt ein Arzt, dem die Geſchichte der Krankheiten nicht bekannt iſt, als ein Kind zu dem Bette des Kranken, unwiſſend was geſchehen kann und geſchehen wird, irret er im Fin⸗ ſtern, bis er durch die Niederlage von tauſenden begreift, was ein andrer in wenig Jahren durch fleißiges Leſen. Sydenham ſah ſich oft gezwungen einige Kranke ſterben zu laſſen, bis ihm die Na⸗ ktur ihrer Krankheit bekannt war, weil er nichts las; und wie weit iſt der Practicus unter einem Sy⸗ denh am:!: Wie drittes Capitel. 75 Wie mehr wir uͤber jeden Fall Beobachtungen wiſſen, deſto geſchickter ſehen wir in jedem Fall. Ein Arzt der nicht liest, kann nur eine unendlich kleine Anzal Krankheiten durch ſich ſelbſt kennen, weil er oft die gleichen Krankheiten, und viele ſehr ſelten ſieht; er kann darum den eigentlichen Werth der Umſtaͤnde nicht beſtimmen, er weis nicht was unſchaͤdlich und was gefährlich iſt; er zittert bey der beſten Hofnung, und findt ben Kranken in den blaſſen Armen des Todes, wenn er glaubt er ſey geheilt. Wer nicht weis, daß in einer Krankheit der gleiche Umſtand nutzlich und in einer andern ge⸗ faͤhrlich ſeyn kann, ſteht dem nutzlichen Umſtand ent⸗ gegen und laͤßt dem gefaͤhrlichen ſeinen Lauf. Die Krankheiten haben nur zu oft etwas ſo eige⸗ nes, daß ohne den Unterricht der Buͤcher und nichts unterrichtet, als der Tod des Kranken. Man weis wie viel ſich unſere Practici auf ihre Unthaͤtigkeit bey Wechſelfiebern einbilden; indeß giebt es bey uns wie in Deutſchland Wechſelfieber, die in dem drit⸗ ten oder vierten Anfall durch einen Schlagfluß toͤdt⸗ lich werden; ein Arzt dem die Zeichen dieſer Fieber aus dem Torti und dem vortreflichen Werke des Herrn Werlhof bekannt ſind, hemmt ſie gleich an⸗ ſangs und errettet den Kranken; ein Practicus der nicht liest, gähnt gelaſſen bey jedem Anfall, und ſieht erſtaunt bey dem dritten oder vierten den Tod. Der Herr von Haen hat mit einem heftigen Bauch⸗ ſchmerzen begleitete dreytaͤgige Fieber geſehen, die bey dem dritten Anfall toͤdtlich geworden. Er giebt uns — 76 Zweytes Buch, uns auch nach den Beobachtungen des Sydenham, des Morkon und des Huxham die wichtige War⸗ nong, daß gewiſſe Krankheiten, bey denen man zu⸗ weilen das geringſte Fieber nicht wahrnimmt, doch wir kiich Fieber ſind, und als Fieber beſorgt wer⸗ den muͤſſen. Hieher gehoͤren Schlagfl ſſe, Seiten⸗ ſtiche, Bauchgrimmen, und uͤberhaupt alle Arten von Krankheiten, die eine Entzuͤndung zum Grun⸗ dr haben koͤnnen, und bey regelmaͤßigen Anfaͤllen, ohne die ge ingſte Anzeige eines Fiebers, in einem oder dem andern Anfalle unter den Augen der an⸗ gefuͤhrten Aerzte toͤdlich wurden. Man ſieht hier⸗ aus, daß wir dergleichen Krankheiten aus Buͤchern ennen ſollen, wenn wir den Kranken nicht wollen ſterben ſehen; und daß darum auch der beſchaͤf⸗ tigteſte Arzt ein gefaͤhrlicher Arzt iſt, wenn er nicht lient. So lange ſich der Arzt um anderer Beobachtun⸗ gen nicht be kuͤmmert, ſo lange wird er die gleichen Wege gehen, die Natur in dem gleichen Geſichts⸗ punkt angaffen, und am Ende ſo unwiſſend als am Anfang den Kranken ſeiner Krankheit uͤberlaſſen. Boerhave hatte ſchon uͤber ſechs und dreyßeg Jah⸗ re mit der genauen Beobachtung der Luſtſeuche zu⸗ gebracht als er ſagte, es eraͤugnen ſich oft in derſel⸗ ben Zufälle, die der alleraͤlteſte Beobachter nicht nur niemals geſehen habe, ſondern bey welchen auch der geuͤbteſte Meiſter der Kunſt ein Lehrling werden und ſeine Unwiſſenheit bekennen maͤſſe. Die beſten Schriften von der Luſtſeuche waren denn zumal die ein⸗ dritkes Capitel. 77 einzige Zufluch des groſſen Boerhaave, und er ſelbſt erzaͤhlet mit Entzuͤckung wie er in der kleinen Schrift des von Hutten, nicht nur die Kunſt in den verzwei⸗ felteſten und die Kraft des Queckfilbers weit uͤbermo ⸗ gender Faͤllen zu helfen geunden; ſondern wie er in derſelben auch alles ſchon beſchrieben und empfoh⸗ len ſah, was die neuern Geheimnißkraͤmer in Ab⸗ ſicht auf die Methoden und die Mittel wiber die Luſt⸗ ſeuche eigenes zu haben leugen. Alle Krankheiten ſind uuns nicht einmal den Na⸗ men nach bekannt; ihre Anzal iſt ſo groß, daß ſich der beſchaͤftigteſte Arzt nicht ſchmeichel n darf, er habe ſie alle geſehen. Es koͤnnen auch in einem Lan⸗ de ſehr wohl beſchriebene, aber in dieſem Lande nicht bekannte Krankheiten erſcheinen; ſie raffen ei⸗ ne Menge Manſchen weg, die Regierung wendet ſich an die Practicos, die Practici an ihre Erfah⸗ rung, das Orackel iſt ſtumm, und oft giebt ein jun⸗ ger Arzt die Antwort. In gemeinen Faͤllen kommt freylich, wie Hippokrates ſchon geſagt hat, die Un⸗ wiſſenheit des Arztes ſo wenig an den Tag, als die Unwiſſenheit eines Steuermannes, wenn das Meer ſtill iſt und die Winde gut ſind. Aber bey ſchweren Gewittern lernt man den Steuermann kennen. Die Vortheile der Gelehrſamkeit ſind ſo b.traͤcht⸗ lich, daß jeder gewiſſenhafte Arzt gezwungen iſt gelehrt zu ſeyn, ſobald er weis wie er es ſeyn ſoll IV. Cas 78 Zweytes Buch, W. Capitel. Von dem eigentlichen Charakter der Gelehrſamkeit des Arztes. Nur wenige Gelehrte find wahrhaftig gelehrt. Die Kenntnis der meiſten verhaͤlt ſich wie das Gold in dem Schranke eines Geitzigen. Es wuͤrde nuͤtzlich in beſſern Haͤnden, in dieſen liegt es tod. Man muß die Geduͤchtnißgelehrſamkeit (Erudi- tion) von der wahren Gelehrſamkeit (Science) ſorg⸗ faͤltig unterſcheiden. Ein Gedaͤchtnißgelehrter (un Erudit) kann unendlich gelehrt und unendiich dumm ſeyn; ein wahrer Gelehrter (un Savant) verbindt mit der ausgeſuchteſten Kenntniß den aufgeklaͤrte⸗ ſten Verſtand. Er iſt nicht nur der Wiſſenſchaften die von Vernunftſchluͤſſen abhangen kundig, ſondern er hat uͤberhaupt ſeine ganze Kenntuis durch die Philoſophie geordnet, und weis alles was er be⸗ hauptet aus unwiderſprechlichen Gruͤnden darzuthun. Die bloſſe Gedaͤchtnißgelehrſamkeit iſt ein eiteles, verworrenes, widerſprechendes und unverdautes Ge⸗ miſch von gutem und nichtswürdigem, von vortref⸗ lichem und elendem, das die Koͤpfe fuͤllt ohne den Verſtand zu erweitern, das den gelehrten Tagloͤh⸗ ner veich an ungenutztem Zeug uud arm an Begrif⸗ fen, groß im kleinen und klein im groſſen macht. Die Geduͤchtnißgelehrten vergeſſen durch ihr leſen B das viertes Capitel 709 das denken, ſie ſammeln immer und gebrauchen nie. Zum ſchleppen nicht zum bauen geboren, trachten ſie Haufen Steine nicht xre⸗ almaͤßige Gebaͤude auf⸗ zufuͤhren; ihre niederdruͤckenden Arbeiten ſind ohne Wahl, ohne Zuſammenhang, ohne Abſicht. Ein Gedaͤchtnißgelehrter Arzt hat tauſend Dinge in dem Kopfe, ohne darinn das wahre von dem falſchen das gewiſſe von dem ungewiſſen zu unterſcheiden, er kann niemals aus dieſem Abgrund herausneh⸗ men, was zu den gegenwaͤrtigen Umſtaͤnden taugt. Mit allem was andere gedacht haben bekannt, weis er niemals was er denken ſoll, und verfällt in eine Zweifelſucht, die ſeinen buͤchervollen Kopf zur Aus⸗ uͤbung und Erfindung unfaͤhig macht, weil er zum denken unfaͤhig iſt. Der gelehrteſte Arzt iſt zu be⸗ dauren, wenn er nicht geleſen hat beſſer zu denken, mehr ſeinen Geiſt zu ſchaͤrfen als ſein Gedaͤchtniß zu fuͤllen, mehr Gedanken zu pflanzen als Woͤrter zu haͤufen. Erſt denn wird er zum urtheilen und handeln geſchickt, wenn er in gleichem Maaſſe mit der Gelehrſamkeit den Verſtand verbindet. Sei⸗ ne ganze Kenntnis wird ihm eigen, und der Miß⸗ brauch der Buͤcher toͤdtet bey ihm nicht die Wiſ⸗ ſenſchaſt. Nur ein wahrer Gelehrter ſieht den Werth von jedem Verfaſſer. Der gute Erfolg unſerer Bemuͤ⸗ hungen haͤngt haupfaͤchlich von dieſer Fertigkeit ab. Zum voraus unterrichtet, wie weit man in einer Wiſſenſchaft gekommen, was in derſelben gewiß ausgemacht, was noch zweifelhaft, was noch gang An⸗ ₰ 80 Zweytes Buch unbekannt, und auf was fur Wegen das zwei⸗ felhafte eroͤrtert uud das unbekannte geſucht werden muß, wiſſen wir was wir verwerfen, woran wir zweifeln und was win annehmen ſollen. Ohne die⸗ ſe critiſche Einſicht, die allein aus dem Verſtande flieſſen kaͤnn, liest niemand mit Vortheil. Man wDird den Geiſt nicht nur nicht ſchaͤrfen ſondern ſchwaͤchen, und vieles glauben anſtatt etwas zu wiſſen. Die meiſten mediciniſchen Schriften ſind ein Ge⸗ miſche von Irrthum und Wahrheit. Oft werfen die Vorurtheile ihrer Verfaffer einen faſt undurche⸗ dringbaren Nebel uͤber das Gute das in denſel⸗ ben verſtreut liegt. Dunkelheit, Ungewißheit und Falſchheit umgeben ſie im gleichen Maaſſe; ſie re⸗ den viel und ſagen nichts. Der Mangel des philo⸗ ſophiſchen Geiſtes iſt es, der ſo lange die groͤſte An⸗ zal der Aerzte zum Pobel gemacht, ſie konnten nicht kluͤger ſeyn als ihr Jahrhundert. Die Wahrheit iſt in ihren Schriften ſo ſehr verwirret, ſo ſehr durch ſcho laſtiſche Grillen verdorben, ſo ſehr durch den damals allmaͤchtigen Aberglauben verſtellt, daß ſich das wenigſte davon gebrauchen laͤßt. Der Leſer be⸗ darf. deſtomehr Verſtand, weil in ſo vielen zur Arz⸗ neykunſt gehoͤrenden Schriften keiner iſt. Hypocrates wird immer der Vater der Arzney⸗ kunſt bleiben, und das meiſte Gut des Plato, des Ariſtoteles, des Galenus und der Araber fließt aus dieſer reichen Quelle. Platd der ein Zeitgenoſſe des Hopocrates geweſen, hat in ſeinem Timaus eine viertes Capitel. 81 Art von Spſtem der theoretiſchen Arzneykunſt hin⸗ kterlaſſen, und wie viele Philoſophen vor ihm und nach ihm, auch den ausuͤbenden Theil der Arzney⸗ kunſt ſeiner Aufmerkſamkeit gewuͤrdigt. Ariſtoteles ſoll ein Markſchreyer geweſen ſeyn, eh er ein Lehr⸗ juͤnger des Plato und ein Lehrer der komm nden Jahrhunderte geworden; aber er iſt auch den Aerz⸗ ten nicht ganz undienlich, denn er war wie der Herr von Haller ſagt, ein Mann von ungemeinem Ge⸗ nie, eiſernem Fleiſſe, ordnungvoll und ſyſtematiſch, aber mehr geſchickt anderer Beobachtungen in das allgemeine zu ziehen, als ſelbſt Beobachtungen zu machen. So wie das ganze Alterthum nach dem Urtheil des Herrn von Haller den unausſtehlichen Fehler hatte, daß es ſelbſt Exerimente zu machen unterließ, und alles falſche und fabelhafte heißhung⸗ rig von Poeten, Kaufleuten, Fiſchern, und andern Idioten annahm. Galenng verband mit der auſſer ordentlichſten Ge⸗ lehrſamkeit, mit einem feurigen und Erfindungsrei⸗ chen Kopfe, eine tiefe Kenntnis der Peripatetiſchen Philo! ophie, und eine groſſe Beredſamkeit. Sui⸗ das ſagt er habe mehr al s fuͤnf hundert Buͤcher uͤber die Arzneykunſt und gegen zweyhundert und funfzig üͤber andere Wiſſenſchaften geſchrieben. Ein weiter umherſehender und feinerer Geiſt hat keinen Arzt jemals begeiſtert, weil Galenus das bewunderungs⸗ wuͤrdigſte Syſtem von allem errichtet, was die Men⸗ ſchen bis auf ſeine Zeiten von der Arzneykunſt wuß⸗ ten. Aber die reine Lehre des Hipocrates verſank uerm, el Arzn. I TCh. 7 in 892* Zweytes Buch, in dieſem Meere von Spitzfindigkeiten, obſchon Ga⸗ lenus den Hippoerates allen andern Aerzten vorzog, ſeinen Lehren in der Ausuͤbung foigte, und auch da⸗ rum fuͤr uns noch ſehr wichtig iſt. Der weſentliche Unterſchied zwiſchen den Schriften des Hippocrates und des Galenus iſt von den beſten Richtern dahin beſtimmet, daß die Schriften des Hipocrates ſich allein auf die Erfahrung, und die Schriften des Galenus allein auf die Vernunftſchluͤſſe gruͤnden; baß die Arzneywiſſenſchaft des Hippocrates eine Samm⸗ lung von ſeinen und anderer Beobachtungen ſey, uͤber die er mehrentheils nurwenig raiſonnirt; da hingegen die Arzneywiſſenſchaft des Galenus ein Ge⸗ webe von Vernunftſchluͤſſen und Zaͤnkereyen aus⸗ macht, obſchon er in Abſicht auf die Ausuͤbung faſt durchaus denkt wie Hippocrates. Die weit ſubtilern Araber ſpitzten die Neynun. gen des Galenus ſo ſehr zu, und triumphirten durch ihre Einbiidungskraft ſo ſehr uͤber ihren Verſtand, daß die Menſchen um die Sachen unbekuͤmmert an leeren Ideen hiengen, und anſtat der Wahrheit die⸗ ſe Spinnweben umarmten. Indeß haben ſie die Heilarten der hitzigen Krankheiten verbeſſert, die Chimie erfunden, die Apothekerkunſt der Arzneykunſt untergeordnet, und uͤbrigens in Abſicht auf die Thes⸗ rie der Arzneykunſt und die Grundſaͤtze ihrer Aus⸗ Abung die Gleichen wiederholer. In Europa verwandten die Aerzte eine lange Reyhe von Jahrhunderten auf die ſchwatzhafte Aus⸗ le ung dieſer Spitzkoͤpfe. Man las und ſtu dirte zWwar viertes Capitel. 83 zwar die Araber lang eh man die Grichen zu ken⸗ nen ſchien; endlich verſiel man auf den Galenus am Anfang des dreyzehnten Jahrhundertes, und anſtat die in alle ihre Theile zu zerlegende Natur zu bez- trachten, erlegte man in alle ſeine Theile den Ga⸗ lenus. Um die Anfnahme der Kunſt unbekuͤmmert, begnuͤgte man ſich dieſen groſſen Geiſt zu bewun⸗ dern. Die einen erweiterten ſeine Schriften durch ihre Auslegungen, die andern zogen ſie in kleine Handbuͤcher zuſammen. Alle ſchienen entſchloſſen lieber mit dem Ariſtoteles und dem Gelenus zu ir⸗ ren, als mit einem andern die Wahrheit zu finden; lieber wie ſchwache Rarhsherren ganz der Meynung ihres Burgermeiſters iu folgen . als ſelbſt eine Mey⸗ nung zu haben. Endlich kamen die Chimiſten, Aureolus Philippus Theophraſtus Paracelſus Bombaſt von Hohenheim, ein Schweizer aus dem Canton Apenzell, ein groſ⸗ ſer Chimiſte, ein Wundarzt und ein Sternnarr, erfrechte ſich eine ganz neue Arzneykunſt auf die Ruinen der alten zu bauen. Er verbrannte offent⸗ lich in Baſel von ſeinem Lehrſtuhl die Werke des Galenus und des Avicenna. Er ſagt in ſeinen er⸗ ſten Buche von der Peſt, man finde bey den Alten nichts das uns wahrhaftig helfen koͤnne, weil ſie die Cabale und die Magik und folglich auch der Krank⸗ heiten Urſprung nicht verſtunden. Er ſchaͤmte ſich nicht in ſeinen ſchriften ſich zu ruͤhmen, Galenus habe aus der Hoͤlle an ihn geſchrieben, und er ſelbſt habe in ihren Vorhoͤfen mit dem Avicenna diſputiet § 2 Sei⸗ 94 Zweytes Buch, Seine Einbildung war ſo ſehr verwirrt, und ſein Hirn ſo ſehr zu den poͤbelhaften Gruͤbeleyen auf⸗ gelegt daß er alle Hexengeſchichten, alle Thorhei⸗ ten der Aſtrologie, der Punctirkunſt, der Chiro, mantie und der Cabale annahm, und ſeine Lehr⸗ juͤnger ſogar verſicherte, er frage auch den TDeuſel um Rath, wenn Gott nicht helfen wolle. Keine dumme und abgeſchmackte Erzaͤhlung iſt zu erden eu, die Paracelſus nicht geglaubt und geprieſen. Er hielt die monatliche Reinigung der Weiber und ſo⸗ gar ihren bloſſen Anblick in dieſem Zeitpunct fuͤr den groͤſten aller Gifte, und ſchrieb in die Welt hinein „ der Teufel erzeuge ans dieſem Gifte die Spinnen Er ſchrib in die Welt hinein, aus der Miſchung des weiblichen Samens mit ihrer Reinigung entſte⸗ hen alle Floͤhe, Kaͤfer und uͤberhaupt alle Inſecten. Er ſchrieb in die Welt hinein, die Menge des in Kloͤſtern und Vernustempeln vergoſſenen Samens werde von den Geiſten aufgefangen, und von den Herrn zu einem Geiſte bereitet, der die Urſache der epidemiſchen Krankheiten und der Peſt ſey; zuwei⸗ len ſtehlen in gleicher Abſicht die Hexen den barm⸗ herzigen Schweſtern ihren Samen mit gleicher Wir⸗ kung. Er ruͤhmte ſich, die Krankheiten welche bey dem Gebrauche natuͤrlicher Mittel unheilbar ſeyen, koͤnne er mit gewiſſen Woͤrtern oder Characteren hei⸗ len, deren Kraft er uͤber alle in den natuͤrlichen Koͤrpern liegende Kraͤfte erhub. Er erfrechte ſich vollends zu luͤgen, er koͤnne vermittelſt der Chmie ein wahrhaftes lebendes Kind hervorbringen, das nur biertes Capitel. 85 nur die Groͤſſe ausgenommen in allen ſeinen Theilen den eigentlichen Kindern aͤhnlich ſey. Dieſer ab⸗ ſcheulichen Grillen ohngeachtet ſagte dieſer elende Philoſoph ungeſcheuet, er habe die Natur in der Natur und nicht in Buͤchern ſtudirt. Uebrigens ieb⸗ te er wie ein Schwein, ſah aus wie ein Fuhrmann, und fand ſein groͤſtes Vergnuͤgen in dem Umgang des liederlichſten und niedrigſten Poͤbels, weil ihn die⸗ ſer in ſeinem Leben ſo ſehr bewunderte, als er noch itzt von ihm bewundert iſt. Er ſagt ſehr wahrhaft in ſeiner ſechsten Vertheidigung, von der Natur bin ich nicht ſubtil geſponnen, es iſt auch nicht der Schweitzer Art, die unter Tannzapfen aufwachſen. Durch die meiſte Zeit ſeines ruhmvollen Lebens war Paracelſus beſoffen, er nennt an einem Orte ſeine Freunde in Zuͤrich Saufbruͤder, auch ſcheinen frey⸗ lich alle ſeine Schriften im Rauſche geſchrieben. Die Sprache iſt ſonſt dem Menſchen gegeben ſich andern Menſchen verſtaͤndlich zu machen; Paracel⸗ ſus redte und ſchrieb um von niemand verſtanden und von allen hewundert zu ſeyn. Anſtatt durch die Beredſamkeit und die Zierlichkeit der Schreib⸗ art die Herzen der Me nſchen zu bezwingen, wußte er ſie durch eine Schreibart zu bezwingen, die ver⸗ nunftlos im Grunde, aber im aͤuſſern Geheimnis⸗ reich und tief, die wichtigſten und erhabenſten Wahr⸗ heiten Idioten zu verbergen ſchien, und von weni⸗ gen wiederlegt werden konnte, weil ihn keiner ver⸗ ſtund: Mit dieſen Eigenſchaften hatte Paracelſus Bombaſt die Einzelherrſchaft in der Anzneykunſt er⸗ runs 86 Zweytes Buch, rungen, und unter dem Poͤbel beſitzt er ſie noch itt. Er ſagt in der Vorrede zu ſeinem Buche Paragra⸗ num, ihr muͤſſet mir nach, ich nicht euch, ihr mir nach, mir nach, Avicenna, Galenus, Rhrzes, Kontagnana, Meſue, mir nach und nicht ich euch nach , ihr von Paris, ihr von Montpellier, ihr von Schwaben, ihr von Meiſſen, ihr von Coͤln, ihr von Wien, und was an der Donau und dem Rhein⸗ ſtrom liegt, ihr Inſeln im Meer, du Italien, du Dalmatien, du Athen, du Grieche, du Araber, du Iſraelite, mir nach und nicht ich euch nach, mein iſt die Monaͤrchey. Err⸗ ihmte ſich er koͤnne Gold machen, und doch war er arm; er habe wi⸗ der alle Krankheiten ein unfehl lbares Heilmittel, und doch konnte er ſeinen eigenen Huſten, ſein Po⸗ dagra und eine Stet iffigkeit in ſeinen Gelenken nicht heilen; ‚;ͤ er beſitze den Stein der Unſterblich eit, und doch ſtarb er vor ſeinem unfzigſten Jahr. Umſonſt ſind die Luͤgen, die Tollkuͤhnheit, und der bis zam ͤuſſerſten Wahnſinn getriebene Aberglaude dieſes Rannes der Welt in ſeinen zahlreichen Schriften uͤbergeben, ſeine Nachfolger haben ihn verzoͤttert. Um onſt rief Bacon die Weisheit von dem Him⸗ mel, noch umnebelt den Poͤbel alle Staͤnde die Vettelphiloſophie des Paracelſus. Umſonſt wer⸗ den die finſtern, grundloſen und der ganzen menſch⸗ lichen Geſellſchaft hoͤchſt gefaͤhrlichen Grillen die⸗ ſes Sternnars von allen wahren Weltweiſen, Na⸗ turforſchern und Aerzten verabſcheut. Noch wer⸗ den ſie⸗ alljaͤhrlich durch unſere Calender dem Poͤ⸗ bel viertes Lapitel. 87 bel gepredigt, und von ihm eiffer als das Evange⸗ lium geglaubt. Johann Baptiſta von Helmont folgte dem? Para⸗ selſus in der gegruͤndeten Verachtung der Schu⸗ len, in der Aufſuchung ſtaͤrkerer Arzneyen, aber auch in der Unterbringung der Arzneykunſt durch die Chimie, in der Verſaͤumung der Zeiten der Abaͤnderungen, der Zeichen und Urſachen der Krankheiten, in der Anpreiſung allgemeiner Arze⸗ neyen und wunderwirkender Panaceen, und in der groſſen Meynung von ſich ſelbſt. Er erzaͤhlet ir⸗ gendwo, Gott habe ſeinen Geiſt erlaͤuchtet, nachdem er alle ſeine Buͤcher weggeſchmiſſen, um in der Welt auf der Wahrheit herumzureiſen, auch verſtehe nie⸗ mand die Arzneykunſt als er. Er ruͤhmt an einem andern Orte, er habe durch naͤchtliches Staunen und Fantaſiren, durch Träͤume und eerheinungen, groͤſſere Progreſſen in den Wiſſenſchaften gemach als durch ſeine Vernunft. Die Praxis der Alten tan⸗ get nichts, ſagte dieſer Nieder laͤn diſcht Weiſe, denn ſie waren Heyden. Bepy einem ſo allgemeinen Verfall wuchs die An⸗ zal der einfachen und die Verwirrung der zuſam⸗ mengeſetzten Mittel. Die Galeniſchen Aerzte gaben ihren einfachen Arzneyen Tugenden die alles zu er⸗ ſchoͤpfen ſchienen, was ſich zum Vortheil des Men⸗ ſchen wuͤnſchen lies; alles taugte bey ihnen zu al⸗ lem. Die chimiſchen Aerzte erzaͤhlten Wund er von ihren Extracten und Tincturen; ihre verſtiegene Schriften waren erlogene Triumphe uͤber die Naz tur, 89 Zweytes Buch, tur, vergoͤtterte Denkmale der unverſchaͤmteſten Unwiſſenbeit. Auch ſind die Galeniſten, die Chi⸗ miſten, und die meiſten folgenden Aerzte in ihren Verordnungen ſo abgeſchmackt, daß es unbegreif⸗ lich waͤre, wie ſie noch in unſern Zeiten Nachfolger finden koͤnnen, wenn man nicht wuͤßte. daß die un⸗ vernuͤnftigſten Meynungen in der Welt die dauerhaf⸗ keſten ſind. . “ Dieſe Leute koͤnnen uns eher verfuͤhren als un⸗ terrichten, eher von der Wahrheit entfernen als der Waͤhrheit nähern, wenn wir den wahren Gebrauch ihrer Schriften nücht verſtehen. Man konn wiſſen was andere evacht haben ohne ſelbſt denken zu koͤn⸗ nen. Die meiſten Verfaſſer lehren uns zwar was ſie gedacht haben, aber nicht was wir denken ſollen. Nur der Mangel feſtgeſetzter und lichtvoller Begrif⸗ fe iſt es, nach dem Herrn d'Alempert, welcher die Begierde in uns erwecket anderer Gedanken zu wiſ⸗ ſen; man bem ht ſich durch dieſen wahren oder fal⸗ ſchen Schein er Gelehrſamkeit beſtmoͤglichſt den Mangel der wahren Gelehrſamkeit zu erſetzen, wir duͤrfen richt ſo wohl ſuchen was die Menſchen in allen Jahrhunderten gedacht haben, als was ſie wah⸗ res dachten. Darum ſagte ſchon der vortrefliche Arzneygelehrte Daniel le Clerc, man habe zwar in verſchie enen Laäͤndern von Europa Geſellſchaften zur Aufnahme der A zneykunft, die Abſicht ſey ſchoͤn und groß; aber er wiſſe nicht, durch was fuͤr ein Ungluͤck zuweilen dieſe Abſicht ſo ſchlecht ausgefuͤh⸗ ret werde, noch warum die Schriften dieſer Geſell⸗ ſchaf⸗ viertes Capitel. 89 ſchaften oft mehr eine Sammlung von dem ſeyen was man uͤber eine Sache geſagt hat, als von dem was man daruͤber haͤtte ſagen ſollen. Man ſiehet ſogar, ſetzt dieſer groſſe Schweitzeriſche Arzt hinzu, daß man in einigen von dieſen Sammlungen vol⸗ lends die Mährgen die alten Weiber erzaͤhlet, ge⸗ rade als wenn die Naturgeſchichte an Luͤgen Man⸗ gel litt. Die Archive der Arzneywiſſenſchaft ſind die Schrif⸗ ten welche die Natur umfangen, durchdringen und ihr gleich ſind; die jeder Sache ihr eigenſtes Licht, dem zweifelhaften ſeine Schatten, jedem Zuge die unver werfliche Miene der Wahrheit geben: die die Erfahrung durchaus getreu das wichtige ausdaͤhnen, das deutliche verkuͤrzen, das uͤberfluͤſſige verſchwei⸗ gen. Sie ſind nicht auf die leichten Blaͤtter geſchrie⸗ ben, die ein Tag gebiert, der Verſtand verwirft, die Natur mißkennt, die Zeit zerblaͤst; ſie ſind auf ehrne Tafeln gegraben ein waͤhrender Schatz, ein lebendes Bild der Natur. Aus dieſen vor der Vergaͤnglichkeit geſicherten Ar⸗ chiven flieſſen die Goͤtterſpruͤche, die gedankenſchwer ohne Zweydeutigkeit, deutlich ohne Umſchweif, tief⸗ finnig ohne Dunkelheit, der Natur Geheimniſſe er⸗ oͤfnen, das vergangene erklaͤren, das gegenwaͤrtige beleuchten, und das kuͤnftige verkuͤnden. Richtige Beobachtungen und aus denſelben gezogene gleich⸗ richtige Schluͤſſe ſind auf dem verworrenen Pfad ein ſicherer Leitſtern, und bis an die hellen Hoͤhen die Hi ppocrates und Sydenham, und Boerhaave, und 90 Zweytes Buch, und wenige mit ihnen erſteigen, und einzige, der wahre und unwankelbare Unterricht. Durch das Anſehn ungeblendet muͤſſen wir uns nicht an einem, an zweene oder drey Verfaſſer hal⸗ ten, ſondern alle leſen, alle hoͤren, alle vergleichen die von der Natur unterrichtet ihr getreu geblieben. Wir empfangen dankbar das gute des Galenus, der Araber, ei niger Aerzte der mittlern Zeiten, die durch die Dunkelheit ihres Jahrhunderts wie ent⸗ woͤlkte Sterne an dem Horlzont herausbrachen, und noch einiger die dem Sydemham durch die Frey⸗ heit im den? en, die Verachtung der Secten, und den naͤhern Umgang mit der Natur vorgelaͤuchtet. Wir muͤſſen jedem Werke das nur einige nutzliche Beobachtungen, nur einige neue Gedanken hat, unſere Achtung ſchenken; jeden Arzt befragen und anhoͤren, der etwas geſehen das andere nicht geſe⸗ hen, etwas zum beſten der Menſchen gedacht das andere nicht geſagt haben. Das mittelmaͤßigſte Buch kann zuweilen den Geiſt erweitern, eine nicht genugſam veſſicherte Beobachtung ver ſichern, einen unvollſtaͤndigen Gedanken vollſtaͤndig machen, oder ein Keim verſchiedener weiter umherreichender und hoͤherer Gedanken ſeyn. Freind glaubt nur einem Verfaſſer folgen waͤre eben ſo viel als fuͤr alle Krank⸗ heiten nur ein Mittel haben. Ein Arzt der mehr ſeinen Verſtand aufgebeitert als ſein Gedaͤchtnis gefuͤllt hat, entdeckt allein von jedem Verfaſſer den wahren Werth, er allein er⸗ blickt das wahre in dem Grfolge des falſchen, er allein viertes Capitel. 51 allein macht von den Verfaſſern aller Jahrhunder⸗ te den gehoͤrigen Gebrauch, und verehret die Stim⸗ me der Natur in den Orakeln der Prieſter, wie in dem Stammeln ihrer Kinder. N V. Capitel. Von dem Einfluſſe dieſer Gelehr ſamkeit auf die Er⸗ fahrung. Ma der Wiſſenſchaft ſeiner Vorgaͤnger hat man auch ihre Erfahrung. Es laͤst ſich von jedem wah⸗ ren Gelehrten ſagen was la Baumelle von dem Praͤſidenten von Monteſquienu; kein Menſch hat mehr geſehen, er hat in allen Ihrhunderten und unter allen Voͤlkern gelebt, er iſt der Zeitgenoſſe der Roͤ: mer und der Griechen, der Landsmann der Ameri⸗ caner und der Chineſer geweſen. Die Erfahrung aller Jahrhunderte iſt unſere be⸗ ſte Lehrmeiſterin, weil ſie aus dem Munde aller Zeiten und aller Voͤlker in jedem Falle uns das be⸗ ſte lehrt. Ohne dieſe Kenntnis iſt kein Arzt des ge⸗ ringſien Beyfalles werth, weil die Arzneykunſt nicht aus einzelen Beobachtungen eines einzelen Man⸗ nes, ſondern aus den vereinigten und immer wahr⸗ gefundenen Beobachtungen aller Zeiten und aller Voͤlker ſtammt, und weil man durch das Leſen al⸗ lein der Kenntnis aller Zeiten maͤchtig wird. Rhaz⸗ ns 92 Zweytes Buach, esſagt, wir machen uns erſt denn mit Recht von einem Arzte einen guten Begrif, wenn wir wiſſen, daß er die Schriften ſeiner Vorgaͤnger mit Fleiß und Einſich t geleſen, und ſich alle Muͤhe gegeben die⸗ ſelben mit einander zu dergleichen. Ich wollte lie⸗ ber, ſezt dieſer ſcharfſinnige Araber hinzu, ein Arzt haͤrte eher gar keine Kranke geſehen, als daß er nicht wuͤßte was die alt en geſagt und geſchrieben; aber ſobald er ihre Schriften wohl geleſen und wohl verbaut hat, wird er mit einer geringen Praxis weiter kommen, als der Peactieus in ſeinem gan⸗ zen Leben. Anderer Erfahrung iſt zuweilen in Faͤllen die wwir doch oft unter Augen gehabt beſſer als unſere eigene Erfahrung. Eine Krank heit nach Boerha⸗ ves Beſchreibung im Kopfe haben, iſt fuͤr einen Arzt, der nicht ein Beobachter von dem erſten Ran⸗ ge iſt, beſſer als ſie nach ſeiner eigenen Erfahrung im Kopfe haben. Man merkt nicht immer auf alle Umſtaͤnde, und ſieht nur zu oft mit eigenen Augen ſo gut nicht als mit fremden. Bacon der Lehrer des menſchlichen Geſchlechtes ſagt, die Erfahrung waͤre beynahe unnuͤtz, wenn wir uͤber die kleinſten Dinge Buͤcher haͤtten. Dieſer Satz ſcheint paradox. Indeß habe ich ſehr oft, nachdem ich eine Krankheit mit der moͤg⸗ lichſten Sorgfalt beobachtet, nach vielen wieder⸗ holten Beobachtungen gefunden, daß unſere groſ⸗ ſen mediciniſchen Schriftſteller mehrentheils alles ge⸗ ſagt und ſehr oft weit mehr geſagt, als ich geſe⸗ . hen. fuͤnftes Capitel 93 hen. Die wenigſten Schrifrſteller halten zwar die⸗ ſe ſorgfaͤltige Vergleichung mit der Natur aus, aber die ſo ſie aushalten, machen wirklich unſere Erfah⸗ rung unnuͤtz. Die geiſtvolle Erzaͤhlung einer Reihe von Be⸗ gebenheiten iſt oft weit unterichtender als die Be⸗ gebenheiten. Ich ſetze der Held unſers Jahrhunder⸗ tes geruhte die Geſchichte aller ſeiner Feldzuͤge zu ſchreiben; ſeine eigene Offiziere wuͤrden gewiß in ihrem eigenſten Geſichtskreiſe bey Durchleſung die⸗ ſer Geſchichte unendlich mehr ſahen, als ſie in die⸗ ſen Feldzuͤgen ſelbſt geſehen haben. Man weis nur zu wohl, daß diejenigen die eine Begebenheit mit angeſehen oft gerade die ſind, die davon am wenig⸗ ſten wiſſen. Ein vollſtaͤndiger ſchriftlicher Unterricht iſt natuͤr⸗ licher weiſe in Abſicht auf die Ausuͤbung beſſer als ein Unterricht, der unvollſtaͤndig aus der Sache ſelbſt gezogen wird. Jeder Mann von Genie, der die Geſchichte aller beſchriebenen Staatsunterhandlun⸗ gen im Kopfe hat, und die aus denſelben flieſſen⸗ den Univerſalbegriffe in beſondern Faͤllen anwenden kann, iſt gewiß ein geſchickterer Unterhaͤndler als der Staatscharlatan, der von dem Miniſter nur die bloſſe lebung und den Stolz hat. Bacon wuͤnſcht, daß man uͤber die Unterhandlungskunſt Buͤcher ſchrie⸗ be, weil die Gelehrten die mit der in dieſen Buͤchern vorgetragenen Kenntnis nur einige Erfahrung be⸗ ſaͤſſen, die lange Uebung der ungelehrten Staats⸗ leute weit uͤbermoͤchten, und mit dieſer Leute eige⸗ nem 9 ½ Zweytes Buch, nem Bogen aus einer groͤſſern Entfernung traͤfen. Einer unſerer Schweizeriſchen Genies hat neulich in dem zweyten Bande ſeiner Verſuche uͤber verſchie⸗ dene wichtige Gegenſtaͤnde der Politick und Moral Bacons Wuͤnſche erfuͤllt. Eben dieſer Canzler von England ſetzt die wahre Beſtimmung und die eigentliche Tugend aller Wiſ⸗ ſenſchaften in die Verkuͤrzung der verwikelten und langen Wege der Erfahrung, wovon er die Weg⸗ raͤumung der alten Klage von dem kurzen Leben und der langen Kunſt hoft. Dieſe Verkuͤrzung wird er⸗ reicht, wenn man die Grundwahrheiten der Wiſ⸗ ſenſchaften immer allgemeiner und dennoch auf alle beſondere Faͤlle paſſend macht, oder nach dem Herrn d'Alembert wenn man anſtat alles geiſtlos zuſam⸗ men zu raffen, die Grundſaͤtze des gewiſſen in un⸗ ſerer Erkenntnis feſtſetzt, die allgemeinen Grund⸗ wahrheiten in einem Geſichtspunkt vortraͤgt, die Theile jeder beſondern Wiſſe nſchaft unter ihre wohl unterſchiedene Hauptſtuͤcke bringt und in dieſer Zer⸗ legung ſo wohl das kleinfuͤgige und eingeſchraͤnkte Weſen vermeidet das die Aeſte fuͤr den Stammen nimmt, als den Geiſt der um das Allgemeine zu ſehr bekuͤmmert alles verfehlt und alles verwirrt, weil er alles umfangen und alles verkuͤrzen will. Die Erfahrung aller Jahrhunderte macht darum unſere eigene Erfahrung vollkommener. Ohne die Uebung waͤre die Gelehrſamkeit, ohne die Gelehr⸗ ſamkeit waͤre die Uebung nicht hinlaͤnglich; wir muͤſen beyde vereinigen, die Buͤcher und die Men⸗ ſchen fu nftes Capitel. 95G ſchen ſtudieren, die Todten und die Lebenden um Rath fragen, alle unter ſich vergleichen, ihre ver⸗ einten Raͤthe bey allen Gelegenheiten mit der moͤg⸗ lichſten Scharfſicht anwenden, mit unſern Beobach⸗ tungen verbinden, und durch unſer eigen Genie aus allem die Regeln unſers Betragens ziehen. Wie mehr wir das geſehene mit dem geleſenen verglei⸗ chen, deſto richtiger nnd lichtvoller werden unſere Schluͤſſe. deſto gluͤcklicher alle unſere Bemuͤhungen ſeyn. Durch anderer Arbeit unterſtuͤtzet, durch an⸗ derer Fehler unterrichtet werden wir die Fruͤchte einerndten, fuͤr die ſie der Nachwelt geſaͤt, und die Abgruͤnde vermeiden in die ſie gefallen. Wir werden durch ihre Erfolge zu neuen Erfolgen gelangen, durch ihren Ruhm auch uns den Ruhm erwerben, und durch die Gerechtigkeit die wir der Vorwelt erweiſen, auch von unſern Enkeln Gerechtigkeit ver⸗ dienen. Die Erſahr ung aller Jahrhunderte kann oft un⸗ ſere eigene Erfahrung uͤbertreffen, und ſie macht ſie unter gewiſſen Umſtaͤnden beynahe unnuͤtz; ſie kann ſie immer erleichtern, und wird ſte immer ver⸗ mehren. III. Buch. III. Buch. W von dem Beobachtungsgeiſte und dem Einfluſſe deſſelben auf die Erfahrung. I. Capit el. Von dem Beobachtungsgeiſte uͤberhaupt. Ja nenne Beobachtungsgeiſt aͤberhaupt die Faͤ⸗ higkeit jeden Vorwurf ſo zu ſehen wie er iſt. Die Beobachtungskunſt iſt die Fertigkeit im Beobachten; das Beobachten iſt die Erkundigung um eine Sache die ſich von ſelbſt darbietet; die Beobachtung iſt der Ausſchlag dieſer Erkundigung. Die Erſcheinungen und ihre Zeichen ſind dasje⸗ nige worauf der Beobachtungsgeiſt ſieht. Man ver⸗ ſteht durch Erſcheinungen, die ſichtbaren Wirkun⸗ gen jeder gegebenen Urſache; durch Zeichen die Merk⸗ male nach welchen man dieſe Erſcheinungen unter⸗ ſcheidet, und nach ihrem aͤuſſerlichen Weſen begrei⸗ erſtes Capitel. . 97 fen lerut. Weil ſich nur eine Urſache ohne Wirkung nicht wohl denken leßt, ſo moͤſſen auch die Erſchei⸗ nungen uͤberall verbreitet, und nach der Verſchie⸗ denheit de Urſachen unenolich verſchieden ſeyu. Ei⸗ nige ſtammen aus dem innern Weſen der Dinge, und ſund ſehr wichtig, weil ſie unmittelbar zu der Kenntniß des ganzen fuͤhren. Andere entſpringen mehr aus den Aeſten als aus dem Stammen, ſie ſind die gemeinſten, und werden erſt denn wichtig wenn ſie wohl verbunden ſind. Endlich giebt es noch andere die ſo ſehr auſſerweſntlich ſind, daß ſie mehrentheils auſſer ihrem eigenen Daſeyn nichts beweiſea. Die Fertigkeit im Beobachten iſt alſo nichts anders als die geſchwinde Faſſung aller uͤber⸗ einſtimmeuden Merkmale. Unter dem Beobachten bringt man die beſondern Wahrheiten in einen gewiſſen Zuſammenhang. Wir finden dieſen Zuſammenhang, wenu wir ihre Ueber⸗ einſtimmung ſehen; wir ſehen dieſe Uebereinſtim⸗ mungen wenn wir uns von jeder einzelen Sache zu⸗ erſt dasjenige vorſtellen, wodurch ſie erkennt und von andern unterſchieden wird. Nun muß man alle Beziehungen die zu der Kenntnis dieſer Ueber⸗ einſtimmungen noͤthig ſind, vergleichen koͤnnen. Auch vergleicht der Geiſt indem er ſieht. Die Empfin dungen der Sinne waͤren beynahe un⸗ nuͤtz wenn der Verſtand dabey unwirkſam blieb. Der Geiſt waͤre reich an Bildern und leer von Bes⸗ griffen, unſere ganze Wiſſenſchaft beſtuͤnde in der Zimerm. Arsn. I. -Ch. G Kennt⸗ 98 Drittes Buch, Kenntnis einzeler Dinge, die nichts als ſich ſelbſt zum Grunde haben. Wir muͤſſen bey dem ſehen immer wirkſam ſeyn, nicht nur ſorgfaͤltig das ein⸗ zele unterſcheiden, und dabey anmerken warum wir es als etwas einzeles betrachten, ſondern auch jeden einzelen Gegenſtand mit jedem andern einzelen Ge⸗ genſtande der ihm aͤhnlich iſt vergleichen, und alle ihre Aehnlichkeiten in der Geſchwindigkeit bemer⸗ ken koͤnnen. Dieſe Aehnlichkeiten werden bemerket, wenn man ſich nicht begnuͤgt alles wohl zu unter⸗ ſuchen was man empfindt und alſo nur dummer⸗ weiſe jeder einzelen Empfindung nachzuhoͤngen, ſon⸗ dern vielmehr ſich gewoͤhnt auf einmal viele zu ver⸗ gleichen auf ihre Ordnung und Verknuͤpfung ſorg⸗ faͤltig zu merken, und alſo das mannigfaltige zu uͤber⸗ ſehen das zerworfene zu ſammeln, das unterſchie⸗ dene zu ſoͤndern, und das abgeſoͤnderte ſo lange ge⸗ gen einander zu halten, bis ſichuͤber ihre Aehnlich⸗ keit oder Unaͤhnlichkeit ein deutliches Urtheil faͤllen läßt. Auf dieſen Wegen allein entſtehen die ver⸗ ſciedenen Stafeln der Klarheit, der Ausfuͤhrlich⸗ keit und der Vollſtaͤndigkeit unſerer Begriffe. Hiermit fließt der Beobachtungsgeiſt urſpruͤnglich aus dem natuͤrlichen Gefuͤhle, durch welches man von allem was ſich dem Geiſte darbietet geſchwind geruͤhrt wird, und aus einer gleich groſſen Auf⸗ merkſamkeit auf alles was uns ruͤhrt. Beyde zeu⸗ gen die Freyheit des Geiſtes uͤberhaupt, welche die Seele zu geſchwindem fuͤhlen, unterſcheiden und d begreifen ſchaͤrft, wie vortrefliche Augen das Geſicht er ſtes Capirel. ”MD 99 Geſicht zu geſchwindem, deutlichem und beſtimm⸗ tem ſehen. Der einzige Weg alles zu entdecken was in einem Gegenſtande liegt, iſt freylich ihn ſtucksweiſe zu un⸗ terſuchen und ſeine Theile ſo lange zu zergliedern, bis der ganze Gegenſtand ſo einfach wird, daß man ihn weiter nicht zergliedern kann. Aber auch dieſe Zergliederung hat ihre Grenzen. Ein allzufeines Gefuͤhl fuͤhrt zu Beobachtugen, die wie die Spinn⸗ weben fein und unnuͤtz ſind. Dieſe auſſerordentli⸗ che Empfindlichkeit ſtuͤrt aus dem Reiche der Sa⸗ chen in das Reich der Woͤrter. Wer im beobach⸗ ten allzuſpitzſindig ſeyn will, ſieht freylich Sachen die andere nicht ſehen; aber indem er dieſe Sachen weiter zerleget, und jeden zerlegten Theil in tauſend andere aufloͤßt, faͤlt er von dem was iſt auf das was nicht iſt. Seine Blicke dringen tiefer als die Sachen ſelbſt ſind, auf die er ſieht. Nichts iſt das rum der Geſtaltung klarer und deutlicher Begriffe ſo ſehr hinderlich als dieſe Spitzfindigkeit, welche zwar immer die Einbildung ruͤhrt, und niemals den Verſtand. Wer Dinge ſeyen will die find, muß ſie mit Dingen vergleichen die auch ſind: wer mit ei⸗ nem Wolmar die allerkleinſten Schattirungen der Leidenſchaften in dem Herzen der Menſchen ſehen will, muß erſt zeigen daß es dergleichen Schattirun⸗ gen gibt. Wer nicht vorzuͤglich bemuͤhet iſt, das wahre in den Sachen von demjenigen abzuſoͤndern roas die Einbildung hinzuthut, wir freylich in den⸗ ſelhen eben ſo feine Unterſcheidungen machen als G 2 Hudis v00%0 ODrittes Buch, Hudibras und Ralpho uͤber das inwendige Licht der Puritaner, oder als der Araber Alkindus der die Fraͤfte der Arzneyen nach den Regeln der Arithme⸗ tick und der Muſik beſtimmen wollte. Aber er wird auch in dem Samen einer Floh ſogar das Geſchlecht der Samenthiergen ſehen wollen, da doch kein Sterb⸗ licher jemals die unendlich groͤſſern Gefaſſe des Sa⸗ mens einer Floh ſah; und da ſelbſt die Samen⸗ thiergen in dem Menſchen ſo klein ſind, daß viele tauſende auf einer Nadelſpitze Platz haben, und funf⸗ zigtauſend zuſammen nicht groͤſſer ſind als ein Son⸗ nen ſtaͤubchen. Neben der vorausgeſetzten natuͤrlichen Empfin⸗ dungskraft thut bey dem Beobachtungsgeiſte die zur Gewohnheit gewordene Aufmerkſamkeit das meiſte. Sie iſt ein Glas das von einem Theile auf den an⸗ dern getragen jedem eine vorzuͤgliche Deutlichkeit glebt. Wie mehr man ſich in dieſer Aufmerkſamkeit geuͤbt hat, deſto beſſer wird man alles unterſcheis den was in einer Sache iſt. Ein Kraͤuterkenner ſieht in einer Pflanze mehr als alle andere Mtnſchen, ſo wie ein guter Moraliſte in allen Umſtaͤnden des buͤrgerlichen Lebens mehr ſieht als alle andere Men⸗ ſchen. Beyde beſtimmen die Charaktere der Kraͤu⸗ ter und der Menſchen durch die genaueſte Aufmerk⸗ ſamkeit auf ihre kleinſten Unterſcheidungszeichen. Ourch die Aufmerkſamkeit des Moraliſten werden die dem Anſchein nach unaͤhnlichſten Handlungen aͤhnlich gefunden „ſo wie Pflanzen die einander ſehr unaͤhnlich ſcheinen, allerdings in die gleiche na⸗ tuͤrli⸗ er ſtes Capitel. I1o1 tuͤrliche Claſſe gehoͤren, wenn ſie der Kraͤuterken⸗ ner mit botaniſchen Augen anſieht. Nichts be⸗ ſtimmet den Unterſchied zwiſchen dem unſtäaͤtigen Auge eines Neugierigen und dem ſtarren Blicke ei⸗ nes pruͤfenden Beobachters, ſo ſehr als die Aufe merkſamkeit. B Sie wird durch die Vortheile vermehrt die man im beobachten fin dt. Dieſer ſtaunende Anblick der in waͤhrender Vorſtellung unſere ganze Seele ein⸗ nimt, muß durch das unſichtbare Feuer einer ver⸗ deckten Leidenſchaft unterhalten ſeyn. Die unwi⸗ derſtehliche Sehnſucht nach ſeiner Vervollkomme nung, die Liebe zur Wahrheit und zum einzigen guten, iſt die beſeelende Leidenſchaft, durch die al⸗ lein der Menſch zu dieſer Vervollkommung gelanget. Wer dieſen Vortheil allein ſucht, iſt in ſeiner Auf⸗ merkſamkeit ungemein geſtaͤrket Unverdroſſen merkt er auf alles was ihn umgiebt, er iſt voll Gefuͤhl fuͤr alles was er ſeiner Aufmerkſamkeit wuͤrdig glaubt, feurig in der Empfindung und in der Anordnung kalt; die Liebe zur Wahrheit iſt die einzige unpar⸗ theyiſche Leidenſchaft. Wer das unſelige Schickſal hat unter vielen ſchlechten Koͤpfen zu leben „gewoͤhnt ſich zwar an die Empfindung des ſchlechten ſowohl, daß er es allerorten ſieht wo es iſt; aber eben dieſe Liebe zur Wahrheit macht daß er auch das gute ſieht, wo es niemand vermuthet. Die Weiber ſehen ſehr viele Dinge die wir nicht ſehen, weil ſie einen weit groͤſſern Vortheil haben ſie zu ſehen; ſeine Beobach⸗ tungen ſiad darum inſofern die Wiſſenſchaft der Weiber 102 Drittes Buch, Weiber als ihnen unendlich an dem Herzen biegt dieſe Beobachtungen beſſer zu machen als wir. Ich kenne Leute die in ihrer Kunſt alles ſehr wohl ſehen und in allen uͤbrigen menſchlichen Dingen nichts; ſie finden in der Erkenntniß von allem was auſſer ihrer Kunſt iſt keinen Vortheil, und darum ſehen ſie auſſer derſelben nichts. Ein guter Kopf ſieht nur darum in den gemeinſten Dingen nichts, weil er nichts darinn zu ehen verlangt. Der kleinſte Geiſt kann in einem elenden Gerichtshandel alles mit dem ͤuſſerſten Scharfſinn ſehen, und ein Mann von Ver⸗ ſtand nichts. Aus dieſen Foͤrderſaͤtzen fiießt daß der Beobach⸗ tungsgiiſt weder das Eigenthum eines allzulebhaf⸗ ten noch eines allzukalten Kopfes iſt. Leute mit mehr Einbildungskraft als Verſtand ſehen auf ein⸗ mal ſeh viel, aber ſie ſehen zu geſchwind und da⸗ rum nicht deutlich. Darum verbindt ſich zuweilen mit einer ſtarken Einbildungskraft ein verworrener und unſtaͤtiger Geſchmack, weil der Verſtand an dem Geſchmacke ſo viel Antheil hat als die Einbil⸗ dungstraſt. Leute mit vielem Verſtande ohne Ein⸗ bildungskraft ſind uͤberhaupt zum geſchwinden ſehen zu langſam, ſie beurtheilen eine Beobachtung ſehr wohl, aber ſie bemühen ſich nicht ſie zu machen. Sie ſehen vielleicht deutlicher die Leidenſchaften auf⸗ ſteigen und wirken, als ein allzulebhafter Kopf der ſie ſelbt faͤhlt, indem er ſie ſieht. Aber ſie haben den Trieb nicht der uns uͤber alles was uns umgiebt den Geiſt oͤfnet; ſie ſehen nur was ſie hektig zu ſe⸗ hen erſte s Capitel. 103 hen verlangen. Eine uͤbertriebene Kaͤlte des Tem⸗ peramentes, und das aus demſelben flieſſende nie⸗ dergedruͤckte und niederdruͤckende Weſen macht die Menſchen eben ſo verkehrt ſehen, als eine uͤbertrie⸗ bene Hitze des Temperamentes. Man ſieht geſchwind und unterſcheidet was man ſieht, wenn bey einer ge⸗ hoͤrigen Miſchung des Verſtandes und der Einbil⸗ dungskraft, jener dieſe an dem zu unterſuchenden Vorwurfe feſthaͤlt. Auch liegt in einem lebhaften Kopfe der wie ein freuervoller und an dem Dage ei⸗ ner Schlacht ungemein kalter Conde mit Stille und Gelaſſenheit beobachten kann, der hoͤchſte Grad des Beobachtungsgeiſtes. Der Beobachtungsgeiſt hat alſo uͤberhaupt die Wirkung daß man in einem Vorwurf alles was er in ſich hat unterſcheidet. Wir muͤſſen eine Sache in ihrem wahrem bichte und in ihrem ganzen Umfang ſehen, wenn wir ſie beobachten wollen. Wie ge⸗ ſchwinder ein Vorwurf vorbeyeilt, deſto ſchwerer iſt es ihn wohl zu betrachten. Wie haͤufiger die ſich dem Geiſte darbietende Vorwuͤrfe ſind, deſto ſchwe⸗ rer iſt es uͤber alle zu denken. Wie mehr der Geiſt ſieht, deſtoweniger kann er beobachten. Wie mehr man hingegen einzele Vorwuͤrfe betrachtet, deſto gruͤndlicher werden ſie erkennt. Alſo wie maͤßi⸗ ger die Anzal der Faͤlle iſt die man betrachtet, de⸗ ſte gruͤndlichen und deutlicher wird die Kenntnis die⸗ ſer Faͤlle. Der Geiſt kann freylich nicht gar zu lange an ei⸗ nem einzigen Vorwurf kleben, weil er natuͤrlicher⸗ weiſe 104 Drittes Buch, weiſe ſehr geſchaͤftig und daher auch ſehr ungedultig iſt. Allein man darf eben nicht immer geſchwind ſe⸗ ben wenn man nar wohl ſieht. Was ein Menſch mit dem hoͤ ſten Grade des Beobachtungsgeiſtes auf einmal ſieht, bemerket ein andrer mit einem gerin⸗ gern Grade nach und nach. Wir muͤſſen nach dem Maaſſe unſer Faͤh gkeiten beobachten. Es iſt un⸗ endlich vortheilhaft, daß auch derjenige der den Be⸗ obachtun sgeiſt in dem hoͤchſten Grabe hat, bey ei⸗ nem Vorwurfe ſo lange verweite als derjenige der ihn in geringerm Grade hat; wie laͤnger er beobach⸗ tet deſtomehr ſiht er; wie weniger er eilt deſto ge⸗ ſchwinder kommt er zum Ziele. Der groͤſte Geiſt ſieht eine Sache niemals ſo geſchwind, als ein ein⸗ geſchraͤnkter K pf ſie zu ſehen glaubt. Colbert ſprach eh wenig, er gab niemals auf der Stelle Antwort, und ließ ſich immer ſchriftl ich unter⸗ richten. Obſchon man mit dem Auge der Seele allmaͤh⸗ lig muß ſehen lernen wie mit den Augen des Koͤr⸗ pers, ſo aͤuſſerſt ſi doch zuweilen der Beobachtungs⸗ geiſt als ein wahrer Inſtinct. Ohne die durch die Uebung erworbene Fertigkeit faßt er zuweilen das unterrichtende in einem Vorwurffe ploͤtzlich, und be⸗ greift es ploͤtzlich. Ich wollte einſt das Urtheil ei⸗ nes Frauenzimmers uͤber ein ſeh wichtiges hiſtori⸗ ſches Gemaälde wiſſen, das einen groſſen Italiaͤner zum Urheber hatte, un davon das ruͤbrende in we⸗ nigem verborden lag. Dieſes Frauenzimmer hatte ohne von Gemälden eine Kunſtverſtaͤndige zu ſeyn ein erſte s Capitel. 105 ein ſehr feines Gefuͤhl. Sie ſank bey dem erſten Anblick meines Stuͤckes ein; ich frug nicht mehr Mit dieſen angebornen Gefuühle, durch welches man die Werke der Maler wie die Werke der Dichter am meiſten, und inſofern es nicht ſo wohl um die Art und Weiſe wie ſie wirken als um ihre Wirkung allein zu thun iſt, am beſten beurtheilt; und mit der oft wiederholten Aufmerkfamkeit, wird der Geiſt ſo ſcharf als die Augen, mit welchen Lieber⸗ kuͤhn Jupiters Trabanten ohne Fernglas ſehen koͤnnen. H Wienige Nenſchen ſehen Die Augen des gemei⸗ nen Mannes ſind offen, aber ſein Geiſt iſt blind. Er hat die Kenntniſſe nicht, die ſeinen Geiſt auf ei⸗ nen Gegenſtand heften koͤnnten, der auſſer dem en⸗ gen Kreiſe ſeiner naͤchſten Beduͤrfniſſe liegt. Er hat nur uͤber das wenigſte von dem denken gelernt was er ſieht, und darum ſieht er in den meiſten Sachen nichts. Jede moraltſche oder phyſtſche Erſcheinung glitſcht uͤber ſeinen Kopf weg, wie eine Kugel uͤber Marmor wegglitſcht. Andere ſehen und unterſchei⸗ den nicht was ſie ſehen, weil ſte unfaͤhig ſind auf einen Vorwurf insb ſondere acht zu haben, und ihn in ſeiner Ordnung und Verkn pfung zu betrachten, oder weil in demſelben gar zu viele Dinge vorkom⸗ men die von einander unterſchieden ſind, und von ihnen nicht koͤnnen unterſchieden werden. Oder ſie entdecken die Oberflaͤche der Dinge und halten die Oberflaͤche fuͤr das ganze, das Kleid fuͤr den Mann, einen huͤbſchen Buſen fuͤr Verſtand. In mmo⸗ 106 Drittes Buch, moraliſchen Dingen ſieht der Dummkopf nichts, der Narr verkehrt, der Witzling die Oberflaäche, ein aufgeklaͤrter Kopf alles. Man macht ſich einen deutlichen Begriff von den Graden im dem Mangel des Beobachtungsgeiſtes, und von den Graden des Beobachtungsgeiſtes, wenn man nur acht hat, wie verſchiedene Menſchen einen Kupferſtich, ein Gemaͤlde, oder die Menſchen betrachten. Der eine ſieht in einem Stuͤcke gar nichts, weil er weder fuͤr das poetiſche noch fuͤr das maleriſch Schoͤne das geringſte Gefuͤhl hat. Ein anderer ſieht alles falſch, und noch ein anderer haͤlt ſich an Nebenumſtäͤnde die zu dem ganzen nicht dienen. Kein Sterblicher iſt faͤhig dieſe Leute zu belehren wenn ſie die Natur nicht belehrt hat. Auch ſagte Nicomachus zu demjenigen der in einem Gemaͤlde des Appelles nichts bewunderungswuͤrdiges fand: nimm meine Augen, und ſieh. Es iſt etwas von den Zuͤgen des Pinſels, vor den Verhaͤltniſſen der Theile, vor der Werfung von Schatten und Licht und der Harmonie des Colo⸗ rits, etwas uͤberhaupt vor der mechaniſchen Ge⸗ ſchicklichkeit hergehendes, etwas die moraliſche und poetiſche Wahrheit betreffendes in jedem Handlun⸗ gen der Menſchen vorſtellenden Stuͤcke, welches man ohne das gefuͤhlvolle Auge der Seele nicht ſieht. Wer die Betrachtungen des unſterblichen Grafen von Shaftesbury uͤber ein hiſtoriſches Ge⸗ maͤlde von dem Urtheil des Herkules geieſen hat, wird erſtes Capikel. 107 mis zwingender Staͤrke empfinden, das ein wahrer Hiſtorienmaler in dieſer innerlichen Bildung unend⸗ lich groß ſeyn, und eben die Wiſſenſchaft, eben daſ⸗ ſelbe Nachdenken, eben denſelben Zwech haben muß⸗ als in wahrer Dichter. Geiſtloſe Koͤpfe ſehen dieſe iannrliche Bildung nie, darum kleben ſie an der Mechanick der Gemaͤlde. Darum flattern ſie ſo nuͤchter uͤber die Meiſterſtuͤcke der Kunſt hin, und ſehen in den Werken eines dich⸗ kenden Kuͤnſtlers mehr auf den Mangel der ſorgfaͤl⸗ tigen Ausfuͤhrung, und des ſcheinbaren Fleiſſes, als auf ihre Wirkung. Darum gaffen ſie, fuͤr das wahrhaftig groſſe der Ideen blind, in die erhaben⸗ ſten Vorſtellungen des ſichtbaren Schoͤnen unbe⸗ wegt, ungeruͤhrt, unerſchuͤttert. Darum ſagte Ho⸗ garth, der ſehr wohl weis wie oft ſich die ſogenann⸗ ten Liebhaber an kindiſchen Kleinigkeiten bey der Be⸗ trachtung eines guten Stuͤckes halten, von Gemaͤl⸗ den ſeyen alle Menſchen gehoͤrige Richter, ausge⸗ nommen die Kenner. Vielleicht iſt es ſo ſchwer ein Gemaͤlde oder eine Bildſaule in allen Theilen wohl zu beurtheilen, als es dem Griechen und dem Roͤmer ſchwer war ſie zu machen. Winkelmann ſagt, der Verſtand der Al⸗ ten liegt tief in ihren Werken, da man hingegen in unſern Zeiten wie bey verarmten Kraͤmern alle ſei⸗ ne Waare ausſtellt. Darum ſind nur Genies wie Moſes; wie Winkelmann und wie Sulzer faͤhig, alle Merkmale des Schoͤnen uͤberhaupt von ſeinen un⸗ 109 Drittes Buch, unterſten Stufen bis an das hoͤchſie Ideal zu be⸗ ſtimmen. . Der vollkommenſte Beobachtungs zeiſt in den Kuͤn⸗ ſten grenzt an das Wunderbare. Raphael war an⸗ faͤnglich faſt nur ein mittelmaͤßiger Maler, er ftielt ſich in die Capelle des Sextus im Vatican, ſiehet auf einen Augeablick die Abbildung des ewigen Va⸗ kers von Veichagel Angelo, er wird von der edlen Idee ſeines groſſen Nebenbulers ſs ſehr geruͤhrt, daß er ſie ganz begreſft und in einem Tage geſchickt iſt ſeinen eigenen vorher nur mittelmaͤßigen Abbil⸗ dungen des ewigen Vaters eben den Charackter der Groͤſſe, Hoheit und Goͤttlichkeit zu geben. Die gleichen Betrachtungen haben in Abſicht auf den Beobachtungsgeiſt in dem menſchlichen Leben Platz. Ich bemerke oft daß ein Menſch der unfaͤhig iſt ein moraliſches Gemaͤlde, eine Zeichnung von Hogarth in ihrem wahren Lichte zu ſehen, auch un⸗ faͤhig iſt einen Charackter oder eine Handlung in dem menſchlichen Leben in ihrem wahren bLichte zu ſe⸗ hen. In beyden Faͤllen mangelt ihm das Ge⸗ fuͤhl welches die natuͤrliche Tuͤchtigkeit zum ſehen ausgemacht. V Ohne dieſes Gefuͤhl ſieht man in keinem Menſchen nichts. Die Sammn der erhabenſten Talente zeigen ſich ſchon in der Kindheit, ſie ſteigen nach und nach in ihre volle Bluͤthe, und endlch wachſen ſie in die ſchoͤnſten Fruͤchte aus. In eß giebt es Leute die taͤglich mit Leuten umgehen, von deren Talenten ſie nicht den geringſten Argwohn haben, weil man ſie erſtes Capite l. 109 ſie ſelbſt halhen' muß wenn man ſie ſehen ſoll. Du Bos ſagt, es ſey eine Anzeige daß junge Leute Ge⸗ nie beſitzen ‚wenn ſie in den uͤblichen Geſchaͤften der Junglingsjahre ſehr zuruͤckbleiben, da ſie mit groſ⸗ ſen Schritten in der Kunſt forteilen, zu welcher ſie geboren find. Mancher ſchoͤne Geiſt wird darum von dummen Lbehrern verabſaͤumt, weil ſie die Wege ſei⸗ nes Geiſtes nicht kennen; ſo mancher aufgeklaͤrte Kopf lebt im Staube, weil niemand begreift daß er nicht gemacht iſt im Staube zu leben. Ohne den Beobachtungsgeiſt und ſelbſt ohne Genie kennt nie⸗ mand die Merkmale des Genie. Ein Eugen iſt an Ludewigs Hofe ein verachteſter Knabe, ein Kleinſogg ziert unbemerkt die Menſchheit, bis ihn ein Hirzel fieht, kennt und verewigt. Andere ſehen alles falſch. Man nimmt oft in Kindern alle Brandmale der Dummheit fuͤr untruͤg⸗ liche Zeichen der kuͤnftigen Groͤſſe ihres Geiſtes zoft die Fertigkeit im Verlaͤumden fuͤr Genie, Gernwitz⸗ linge fuͤr ſchoͤne Geiſter, Tartuͤffen fuͤr Muſter der Gottſeligkeit, eine Rohr dommel fuͤr ein liebenswuͤr⸗ diges Weib. Aufgeklaͤrte oder kaltbluͤtige und in einer Art von Dienſtbarkeit auferzogene Koͤpfe hal⸗ ten die Merkmale des feurigen Triebes zum Edlen, zum Schoͤnen, zum Groſſen und Wahren und des mit dieſem Triebe verbundenen Geiſtes der Unab⸗ haͤngigkeit und der Verachtung niedertraͤchtiger Con⸗ ſiderationen, fuͤr Merkmale der Unbeſonnenheit; Dummkoͤpfe nehmen ſie fuͤr Beweiſe der Narrheit. Jeder urtheilt anders als der andere, weil jeder an⸗ ders ₰. 110 Drittes Buch, ders ſieht als der andere. Pythagoras, ſagte ein alter Philoſoph, ſiehet die Sonne mit andern Au⸗ gen an als Anaxoras, jener als einen Gott, die⸗ ſer als einen Stein. Andere ſehen alles halb. Sie bemerken etwas und doch nicht genug, ſie halten ſi ſich an einzel Thei⸗ le und verfehlen das ganze; oder ſie ſehen nur was gerade in die Augen faͤllt, und verfehlen das was tiefer liegt. Die Madonna des Raphael waͤre fuͤr ſie ein anmuthiges Geſicht, Monteſquien ein witzi⸗ ger Kopf, Haller ein geſchickter Zergliederer und ein ſehr groſſer Kreuterkenner. Der hoͤchſte Grad des Beobachtungsgeiſtes in mo⸗ raliſchen Dingen ſcheint eben ſo bewunderungswuͤr⸗ dig als der hoͤchſte Grad des Beobachtungsgeiſtes in den Kuͤnſten. Die Fertigkeit in der Beob chtung der Menſchen ſoll bey dem Socrates ſo erſtaunend groß geweſen ſeyn, daß ſich anch bey den bedenklich⸗ ſten Anlaͤſſen ingeheim eine geſchwinde, richtige, und mit einer mehrentheils erkuͤllten Vorherſagung begleitete Verbindung in ſeiner Seele machte. Er hat nach dem Herrn Diderot die Menſchen beur⸗ theilt, wie Leute von Geſchmack die Werke des Gei⸗ ſtes durch das Gefuhl. Unſere ganze Kenntnis ruht urſpruͤnglich auf gu⸗ kten Beobachtungen. Wir muͤſſen von ſinnlichen Ge⸗ genſtaͤnden unſere ausge daͤhnteſte Kenntnis abziehen, und wir gelangen durch das beobachten allein zu all⸗ gemeinen Begriffen, das iſt zu der von dem Poͤbel ſo oft angetaſteten, ſo ſehr miskennten und verach⸗ teten 6 — — — — — — KAR☛ — — — — — — — — — — ) — —— — — erſtes Capitel. III teten Theorie. Man faͤngt bey dem einfachen und unzweifelhaften an, wenn man das wahre in einer Reihe deutlicher Folgeſaͤtze erkennen will. Jede Er- ſcheinung muß darum in ihre Theile zerlegt, jeder Theil in ſeine Grundſaͤtze aufge loͤſet, jeder Grund⸗ ſatz durch die Erfahrung bekraͤftigt ſeyn. Der Be⸗ obachtungsgeiſt iſt durchaus noͤthig, wo der Verſtand durch die Augen ſehen ſoll. Die Kenntnis der menſchlichen Handlungen oder die Moral ruht ganz auf guten Beobachtungen. Man verſucht umſonſt in den Herzen der Menſchen zu leſen, und ihre Gedanken oder Methaphyſik ihrer Handlungen zu verſtehen, wenn man die Sitten und die Welt nicht wie die Naturlehre oder die Arzneykunſt ſtudiert hat. Die Hiſtorie ſelbſt iſt nichts anders als eine Sammlung von Beobach⸗ tungen in Abſicht auf die Kenntnis des Menſchen und der Welt. Der Unterſchied zwiſchen den Reden und den Thaten fuͤhrt uns auf den unendlichen Unterſchied zwiſchen dem was der Menſch ſeyn will und dem was er iſt. Wir muͤſſen aus den Erſcheinungen die Weſen kennen lernen, damit wir einſt aus den We⸗ ſen ſelbſt die Erſcheinungen vorherſehen, zuerſt aus den Thaten der Menſchen auf ihr Herz ſchlieſſen, und zuletzt von ihrem Herz auf ihre Thakten. Man findet die Unterſcheidungszeichen der Reden unb der Thaten, wenn man ohne aufhoͤren eine ſorgfaͤltige Veralei⸗ chung zwiſchen beyden⸗ anſtellt. Wir muͤſten darum die Men⸗ X 112 Drittes Buch, Menſchen handeln ſehen, wenn wir wiſſen wollen wlie ſie denken. Jede Handlung hat ihre⸗ Triebfedern. Man ge⸗ langet zu der Kenntnis dieſer Triebfedern durch ei⸗ ne vielfaͤltige Beobachtung der Gemuͤths art der han⸗ delnden Perſoneu, ihrer Ideen, ihrer Leidenſchaf⸗ ten und der aus denſelben flieſſenden Tugenden und Laſter, durch eine ſcharfſinnige Pruͤfung ihres Betregens unter vielerley Umſtönden, durch eine immer waͤhrende Auseinanderlegung des unter ſchie⸗ denen und Zuſammenſetzung des ähnlichen, durch eine endloſe Unterſuchung der Abhaͤnglichkeit der Theile und Vergleichung unter ſich 1 und mit dem ganzen. Ein gemeiner Geiſt ſieht nur was unmittelbar in die Augen fällt, ein aufgeklaͤrter Geiſt bringt uͤber die dunkelſten Vorwuͤrfe Licht, und durchdringt durchaus das wahre und falſche. Keine Regung in den Herzen der Menſchen entgeht einem guten Be⸗ obachter, der nicht wie mehrentheils der Waldmann immer ſieht und niemals denkt, der nicht wie meh⸗ reutheils der Philoſoph immer denkt und niemals ſieht, ſondern nach der gehoͤrigen Vorbereitung die Kenntniß der Welt in der Welt ſucht, der ſich in al⸗ le Handlungen der Menſchen einmiſcht damit er ſelbſt ſehe wie ſie handeln; der bald in die Welt kommt, bald aus derſe! ben zuruͤcktritt, immer un⸗ ter den Menſchen aus und ein geht, ſeine Beo⸗ bachtungen in ihrem Umgange macht, wiederholt, erſtes Capitel. 113 veraͤndert, ordnet, durch dieſelben zu den Urſa⸗ chen ſteigt, dieſe Urſachen durch neue Beobachtun⸗ gen pruͤft, und zuletzt nach der Erwegung des gan⸗ zen ſchließt. Die Geſchichte iſt in ihrem vornehmſten Geſichts⸗ punkt eines der wichtigſten Hilfsmittel zur Vermeh⸗ rung unſerer Kenntnis der Moral. Wir ſuchen die Vorwelt aus der Naͤhe zu kennen, damit wir un⸗ ſere Zeitgenoſſen grundlicher kennen lernen, und in derſelben eine Richtſchnur fuͤr unſere Urtheile und unſer eigen Betragen finden. Da wir unter den Menſchen, mit denen wir leben, nur einen unendlich kleinen Theil der Welt ſehen, ſo bemuͤhen wir uns in der Geſchichte zu der Kenntnis der ganzen Welt zu gelangen, nicht von wenigem auf vieles von ei⸗ nem Volke auf die zahlloſen Erdbewohner aller Zei⸗ ten zu folgern. Wir glauben nur das im allgr⸗ meinen wahr und dem Menſchen eigen, was ihm in allen Zeiten und unter dem Einfluſſe der verſchie⸗ denſten Urſachen eigen geweſen. Die Betrachtung der Dinge welche geſchehen und vorhanden ſind, iſt darum eine der beſten Uebungen in der Kunſt die Menſchen zu beobachten. Sie legt uns die Erſchei⸗ nungen deutlicher unter Augen, weil ſie uns die Menſchen durch ihre Thaten und nicht mehr durch ihre Reden kennen lehrt. Sie fuͤhrt uns von der Kenntuis der Wirkungen zu der Kenntnis der Ur⸗ ſachen, weil in jeder wohlgemachten Erzaͤhlung die Wirkungen ſo vorgeſtellt ſind, wie ſie aus ihren Ur⸗ ſachen floſſen. Aber auch ohne die ungemeinſte Scharf⸗ Sim erm. Arsn. I. Th. ſicht 212 Drittes Buch, ſicht bey der Durchleſung der oft ſo verworrenen und mit dem philoſophiſchen Geiſte nicht verfaßten Wer⸗ ke der Geſchichtſchreiber, ohne die aͤuſſerſte Sorgfalt dieſe Scharfſicht auf keine Weiſe zu hemmen, wird niemand ein wuͤrdiger Zuſchauer der Thaten der Vor⸗ welt ſeyn, noch das gewiſſe von dem wahrſcheinli⸗ chen, das wahrſcheinliche von dem moͤglichen, die Stärke und Schwaͤche der Zeugniſſe, und die eigent⸗ liche Beſchaffenheit der Begegniſſe unterſcheiden. Man wird die Schickſale der Voͤlker aus ihren er⸗ ſten Urſpruͤngen nicht leiten, die Abſichten, die Huͤlfs⸗ mittel, die Folgen der Begebenheiten nicht entwi⸗ keln, die Einfluͤſſe der kleinſten Dinge in die groͤ⸗ ſten, in allem das weſentliche nicht finden. Man wird an dem unwichtigen und kleinen ſich halten, und das wichtige und groſſe, dasjenige was einen Einfluß auſ das Ganze hat, verabſaͤumen. Man wird die Anfaͤnge von Knechtſchaft und F eyheit, die Urſachen der Bluͤhte, der Reiſe, der Abnahme und des Falles der Kuͤnſte, der Wiſſenſchaften, der Religionen und der Staaten nicht bemerken. Man wird bis an den Geiſt der Geſetze, Einrich⸗ tungen, Gebraͤuche und Gewohnheiten gluͤcklicher Nationen, bis an die eigentlichen Quellen ihres Wohlſeyns nicht hinauf ſteigen, wenn man die Sit⸗ ten und die Zeiten nach ihren Merkmalen und Un⸗ terſcheidungszeichen, die Welt in ihrem wahren Lich⸗ te nicht ſieht. Ohne den ungemeinſten Beobachtungs⸗ geiſt liezt niemand die Geſchichte wie Monteſquien und ſchreibt ſie wie Hume⸗ Ein erſtes Capitel. 115 Ein Staatsmann verfehlt ohne den Beobachtungs⸗ geiſt ſeinen Zweck. Niemals wird er ſich zu der Theorie der Gluͤckſelig eit ganzer Staagten oder buͤr⸗ gerlicher Geſellſchaften erheben, wenn die Merkma⸗ le und die Hinderniſſe derſelben nach ihren Unter⸗ ſcheidungszeichen, Folgen und Urſachen aus den richtigſten Beobachtungen in ſeinen Kopf nicht ge⸗ graben ſind. Die zahlloſen Begegniſſe in dem Koͤr⸗ per des Staates zu kennen, die Kunſt das Wohls ſeyn deſſelben zu erhalten, die ſchaͤdlichen Einfuuͤſſe und die drohenden Gefahren von auſſen zu hemmen, den inwendigen Krankheiten von ferne zu ſteuern, die gegenwaͤrtigen zu heilen, die unheilbaren zu lin⸗ dern, und am meiſten die wahre Zeit, das wahre Maaß, und die eigentliche Staͤrke der Mittel zu wiſſen, fodert eine weit uͤber die ſchalen Begriffe des politiſchen Practici gehende Scharfſicht. Der Staats⸗ mann wird die Abſichten anderer niemals erratten, er wird ihre Neigungen niemals nach ſeinen Abſich⸗ ten lenken, er wird niemals wiſſen was er offent⸗ lich, was er heimlich, was er in der Daͤmmerung verrichten ſoll. Er wird immer auf Kunſtg iff eher fallen als auf die Kunſt, immer auf die Methobe des falſchen eher als auf die Methode des wahren, wenn er das menſchliche Herz unter allen ſeinen Verwicklungen und blendenden Geſtalten nicht durch⸗ dringk. Auf die Kunſt wohl und geſchwind zu ſehen bauk der General ſein ganzes Gluͤck. Er muß geſchickte Märſche zu machen alle Vortheile und Nactheiſs 1 5: 2 eene 1I16 Drittes Buch, eines Landes zu bemerken, ploͤzlich ſehen wo er mit Sicherheit ſich lagern kann, die Gelegenheit zu waͤh⸗ len wiſſen, wo ſeine meiſten Truppen fechten koͤn⸗ nen und wo dem Feinde eine ungleich groͤſſere An⸗ zahl unnuͤtz iſt. Er muß deſſelben Abſichten unter den betrieglichſten Wendungen entdecken, und alle Thei⸗ le des Angriffes auf ſcharfe Beobachtungen gruͤnden, er beſiegt in der raſenden Schlacht den Feind oder ſein Ungluͤck durch ein ſtilles und durchdringendes Auge. Friedrich hat geſagt und durch unerhoͤrte Thaten gezeigt, wie oft der Feldherr mit einem Mei⸗ ſterblick uͤberwindet. Ich habe bishieher von dem Beobachtungsgeiſte nur philoſophiſch geſchriehen, weil es nicht moͤglich war uͤber einen abſtracten Ausdruck ſich deutlich zu erklaͤren, ohne an philoſophiſche Grundſaͤtze hiu⸗ auf zu ſteigen, aus denen nunmehr begreiflicher wird, was ich durch den Beobachtungsgeiſt in der Arzneykunſt verſtehe. Rouſſeau ſagt, es ſey ſehr trau⸗ rig, daß es ſo viel Philoſophie braucht, um einmal beobachten zu koͤnnen was man alle Tage ſieht. Die Gelehrſamkeit iſt der Schluͤſſel, mit dem der Arzt das innerſte der Natur oͤffnet; der Practicus will dieſe Porte ohne Schlaͤſſel oͤfnen. Ohne die Gelehrſamkeit wiſſen wir nicht, woͤrauf wir in der Natur zu ſehen haben, ohne den Beobachtungsgeiſt tretten wir blindlings ihre Spuren. Ein gelehrtet Arzt kennt zum voraus das Land das er durchrei⸗ ſen ſoll, er hat die beſten Beſchreibungen davon ge⸗ leſen; der Prakticus tritt unbereitet dieſe Reiſe an, er erſtes Capitel. 117 er findt naͤrriſch ſich zum voraus um ein Land zu bekuͤmmern, das man ſehen wird. Man kann in⸗ deß die Erdheſchreibung verſtehen, und ploͤtz lich in ein noch ungeſehenes Land verſetzet das eine fuͤr das andere nehmen. Die Kunſt zu ſehen muß die Ge⸗ lehrſamkeit begleiten, weil es beſſer iſt daß man ſelbſt ſehe, als nur ſchlechterdings glaube, ande⸗ re haben geſehen. Taͤglich mit der Natur bekann⸗ ter, lernt man ihre Stellungen, Wendungen, Ge⸗ wohnheiten und Laune (caprices) kennen, wenn die Gelehrſamkeit mit der Kunſt zu ſehen vereint iſt. Ich verſtehe durch den Beobachtungsgeiſt in der Arzneykunſt die Faͤhigkeit in dem hiſtoriſchen Theile der Arzneykunſt, oder die Geſchichte der Begeben⸗ heiten, alles ſo zu ſehen wie es iſt. Durch die Ge⸗ ſchichte der Begebenheiten in der Arzneykunſt ver⸗ ſtehe ich die Geſchichte derjenigen Erſcheinungen und Zeichen, aus welchen man begreift, daß eine Krank⸗ heit, oder jede andere in Krankheiten ſich eraͤngnen⸗ de Begebenheit dasjenige iſt, was ſie iſt. Der Be⸗ obachtungsgeiſt macht alſo dem Arzt die Erſcheinun⸗ gen in den Krankheiten, ihre Verbindung und ihre Abhaͤngllichkeit in ſo weit deutlich, als es ihm noͤ⸗ thig iſt durch dieſelben auf die Urſachen zu ſchlieſſen. Er zeigt ihm die Phyſionomie don jeder Krankheit, die man zwar unmittelbar nicht ſieht, aber die der Verſtand durch die Augen ſieht. Der Arzt tritt in das Zimmer eines Kranken und entdecket durch den Beobachtungsgeiſt Dinge, de⸗ ren Kenntnis andern unmoͤglich geſchienen. Eine feine iIs Drittes Buch, feine Empfindungskraft und eine groſſe Aufmerkſam⸗ keit ſind auch hier die Geundlage dieſer bewunde⸗ rungswuͤrdigen Faͤhigkeit, die vermittelſt gemeiner und einfacher Merkmale durch eine ſchnelle Verbin⸗ dung der J een das unſichtbare ſieht. Dieſe feine Smpfindungskraft holt man nicht auf Univerſitaͤten, und auch nicht bey dem Bette der Kranken; ſie haͤngt von der urſpruͤnglichen Beſchaffenheit des Hirns und der Nerven ab. Aber ſie gewinnt unendlich durch die Aufmerkſamkeit, die den kleinſten Umſtand nicht uͤbergeht; ſobald er zum ganzen dient. Die Auf⸗ merkſamkeit iſt freylich ſehr beſchwerlich, wenn man das feine Gefuͤhl nicht hat, durch das allein ſie nuͤtz⸗ lich wird; die Beobachtung iſt darum ſo vielen Aerz⸗ ten beſchwerlich, und ſie wird um ſo mehr von ih⸗ nen verabſaͤumt, weil der Poͤbel zufrieden iſt, wenn man nur durch ſeine Augen ſieht; auch ſehen die Practici nur durch die Augen des Poͤbels. Ein Arzt heißt bey uns aufmerkſam, wenn er niemals den Kranken verlaͤßt, ohne ſeinen Harn gefodert, be⸗ trachtet, geſchuͤttelt, gerochen, gekoſtet und der gan⸗ zen Anverwan ſchaft erklaͤrt u haben; wenn er bey der Verorbnung der Arzneyen niemals unterlaͤßt den Calender zu berathen; und hauptſaͤchlich wenn er dem ſchandbarſten Muͤſſigang ergeben, Dagelang jees hirnloſe Geſchwaätz mit Entzuͤckung anhoͤrt. Bey den Alten war die Schlange des Eſculaps das Sinnbild einer ſcharfen Aufmerkſamkeit; bey uns ein Harnglas. Die e morallſchen und die mediciniſchen Beobach⸗ tun⸗ erſtes Capikel. 119 tungen fodern den gleichen Beobachtungsgeiſt. Wer faͤhig iſt den ſittlichen Menſchen wohl zu beobachten. iſt fähig ſ ine Krankheiten wohl zu beobachten Die gleiche Faͤhigkeit zeigt uns den Geiſt, das Herz, und die Krankheit, die gleiche Scharfſicht entdeckt ihre Phyſionomie. Ein wahrer Arzt beſtimmt die Krank⸗ heiten des Koͤrpers durch geſchwind und richtig be⸗ merkte Zeichen, ſo wie ein wahrer Moraliſt die Be⸗ ſchaffenheit der Gemuͤther. Alſo iſt es der Natur und der Vernunft gemaͤß, daß ein Arzt geraͤde dese wegen ein beſſerer Arzt iſt, wenn er ein guter Mo⸗ raliſt iſt; da hingegen ein Arzt, der fuͤr moraliſche Beobachtungen zu dumm iſt, es ganz gewiß auch fuͤr mediciniſche iſt. Ein wahrer Arzt muß beobachten was Prectict nur ſchauen. Denn er muß alle Umſtaͤnde einer Krankheit unter ihrem Schleyer entkalten, die Ein⸗ falt in der Verwicklung finden, das beſtaäͤndige von dem veraͤnderlichen, das weſentliche von dem auſſer⸗ weſentlichen unterſcheiden. Er muß immer auf den Grund der Sache gehen, alles ausſpuͤren wodurch ſich begreifen laͤßt, wie eine Krankheit dasjenige worden iſt was ſie iſt, oder auf was fuͤr Art unt Wei⸗ ſe ſie moͤglich iſt. Er muß die Wirkungen der Krank⸗ heit von den Wirkungen der Arzneyen unterſcheiden, und vorzuͤglich wiſſen, ob die Nutur oder die Mit⸗ tel geheilet, ob die Natur oder die Mittel getoͤdet haben. Aus der Scharfſicht des Aeztes fließt die Groͤſ⸗ ſe des A⸗ lrztes, er ſey gluͤcklich oder ungluͤcklich. Sehr viele Aerzte haben den Beobachtungsgeiſt nicht. 20₰D% Drittes Bu 1c, gicht. Sie gaffen die Natur an, ohne ſtie zn be⸗ trachten; die Angaffung iſt das Geſchaͤft lebloſer Augen, die Betrachtung bas Werk des ſehenden Gei tes. Ein Arzt der den Beobachtungsgeiſt nicht hat, wirft immer ſeine Augen hin wo er nicht ſoll, und niemals wo er ſoll; iſt das Uebel auf der Bruſt ſo laurt er auf den Kopf, iſt es in dem Kopf ſo huͤpft er auf den Bauch, liegt es in dem Magen ſo gaft er in den Mond. Sein ganzer Geiſt iſt mit Nebenumſtaͤnden beſchaͤftigt, deren Wegnehmung das Uebel nicht wegnimmt, dem Geiſt der Dame gleich deren groͤßte Furcht bey einem Schiffbruch geweſen, ſie werde naß. Man kann immer Kranke beſuchen und immer nichts ſehen. Die Kenntnis der Krankheiten iſt da⸗ rum ſo ſelten weil der Beobachtungsgeiſt ſo ſelten iſt, die wahren Aerzte ſind darum ſo ſelten weil die. ſe Kenntnis ſo ſelten iſt. Wer die Krankheit von Zufaͤllen und dieſe unter ſich nicht unterſcheidet, nimmt die Anzeigen zur Heilung von einem einze⸗ len Zufall, wer dieſen Zufall heilen will, heilt die Krantheit nicht. Wer die Naturgeſchichte einer Krank⸗ heit nicht im Kopfe hat, leitet die natuͤrlichen Fol⸗ gen der Kranheit aus den Arzneyen, und die na⸗ tuͤrlichen Folgen der Arzneyen aus der Krankheit. Ohne den Besbachtungsgeiſt ſieht mun nichts, ohne eine nicht ganz gemeine Krankheit wohl zu ſehen heilt man nicht. Andere haben den Beobachtungsgeiſt nur halb. Sie ſehen et as und ſehen nicht genug, ſie wuͤr⸗ den erſtes Capitel. 1221 den alles ſehen, wen ſie die noͤthige Aufmerkſam e keit haͤtten. Wer ſeine Augen nur auf eine Seite richtet ſieht nicht mehr als dieſe Seite, wer eine Krankheit nur auf einer Seite betrachtet kennt wirk⸗ lich dieſe Krankheit nicht, weil er Theile fuͤr das ganze nimmt. Es giebt Gelehrke die andere Ge⸗ lehrte Halbkoͤpfe nennen, weil ſie ihrem Geſchma⸗ ke, ihren Lehrgebäuden und Meynungen nur halb trauen; ein Arzt der den Beobachtnngsgeiſt nur halb hat, iſt mit mehrerm Rechte ein Halbkopf, weil er wirklich alles nur halb ſieht. Das ungleiche Maaß des Beobachkungsgeiſtes iſt eine Quelle der Zwiſtigkeiten der Aerzte, und dieſe Zwiſtigkeit der Vorwand der Ungewiß heit ihrer Kunſt. Jeder denkt anders als der andre, weil jeder anders ſieht als der andre. Ein Arzt der wohl ſieht, ent⸗ deckt alle Umſtände einer Krankheit, er kennt ihre Zeichen, ihren Fortgang, ihr Weſen, ihren Aus⸗ gang, und weis von dieſen Beobachtungen zu ihren Urſa chen zu ſteigen. Er ſetzt ſeine Mittel der Haupt⸗ krankhe it entgegen, und läßt die Zufaͤlle fahren, weil die Zufaͤlle von ſelbſt weichen, wenn die Haupt⸗ krankheit weicht. Ein Arzt der nichts ſieht verlaͤßt ſich auf ſeine Recepte, und ſcheint immer bey ſich ſelbſt zu denken, dieſer oder jener Practicus war auch dumm und doch gluͤcklich. Unfaͤhig eine Krank⸗ heit aus ihren Zeichen zu kennen und ihre Urſachen zu entdecken, giebt er in der Bleichſucht das kühlen⸗ de Recept weil die Jungfer Fieber hat, unwiſſend daß man dieſes und andere Fieber durch ſtärkende Mit⸗ Izs Drittes Buch, Mittel heilt; Er verſchreibt in einer Verhaltung des Harns das H erntreibende Recept, unwiſſend daß der Kopf des Kindes den Blaſenhals ſchließt, und daß in dieſem Falle ein Harntreibenbes Mittel toͤdt. Ein Arzk der die Umſtände einer Krankheit nicht ge⸗ nau ſieht, bemerket nur einen Theil dieſer Umſtaͤn⸗ de, er zieht aus einer un vollkommenen Veobachtung unvollkommene Schluͤſſe, weil er ſich an dem häͤlt was er ſieht. Der Arzt der alle Umſtaͤnde einer Kran theit ſieht, der Arzt der nichts ſieht, der Arzt der ſie nur halb ſteht, der Arzt der nichts als ſeine Vorurtheile ſieht, muͤſſen nothwendig ungleicher Meynung ſeyn, und doch ſchwoͤrt jeder auf ſeine Erfahrung. Die wi⸗ derſprechenſten Meynungen werden durch dieſen Machtſpruch erhaͤrtek. Man zankte ſich uͤber die Unempfindlichkeit der Sennen und der Beinhaut von Moſcau bis nach Ragu a; eine Parthey ſprach die Sennen ſind unempfindlich, wir berufen uns auf die Erfahrung; die andere ſprach die Sennen ſind empfindlich, denn der Herr von Haller iſt ein Lu⸗ theraner; alle hatten Experimente gemacht. Der Menſch vertheidigt bis in den Tod was er glaubt geſehen zu haben, unbekuͤmmert ob er zum ſehen ge⸗ ſchickt war. Ein trunkener ſpricht, Hauß und Kel⸗ ler tanzt um mich, ich habe es aus der Erfahrung; ein abergläubiſcher Menſch ſpricht, es giebt Hexen, ich habe es aus der Erfahrung. Die Natur der Krankheiten, die Kunſt ſie zu heilen, die Krafte der Rittel, werden von dem der ſie kennt und von dem der erſtes Capitel, 123 der ſie nicht kennt, durch die Erfahrung entſchieden. Der Arzt der die Wege der Natur gefunden, der ſie taͤglich geht, der ſie im dunkeln ſieht, und die Aerzten die ſie nie gekennt, nie betreten, und nie ge⸗ rochen hat, berufen ſich auf die Erfahrung. Nur dem geziemekt es auf ſeine Erfahrung ſich zu berufen, der den Beobachkungsgeiſt in ſeiner ganzen Staͤrke beſitzet, der ihn mit der aͤuſſerſten Genauigkeit ge⸗ braucht, und von Vorurtheilen und Leidenſchaften frey die Natur in der Natur ſieht. Die aus dem ungleichen Maaſſe des Besbachtungs⸗ geiſtes flieſſende Zwiſtigkeiten der Aerzte ſind ein Vor⸗ wand der Ungewißheit unſerer Kunſt. Ein Kranker der zwanzig Aerzte um ſein Bett hat, ſteht mit be⸗ klemmter Bruſt die Verſchiedenheit ihrer Meynun⸗ gen, er ſchließt die Arzneykunſt habe keine Grund⸗ ſaͤtze, weit die Aerzte keine haben, es finde ſich keine gute Methode, weil jeder glaubt die ſeine ſey die beſte. Hippocrates ſagt, ein Arzt heiſſe ſehr oft gut was ein andrer verwirft, und dieſes ſetze die Kunſt den Ver⸗ laumdungen des Poͤbels aus, der ſich darum einbil⸗ det nichts ſey ſo eitel als ſie. Voll Ungedult uͤber ihre Leiden, fodern die Men⸗ ſchen eine unwankelbare Gewißheit in allen Handlun⸗ gen des Arztes, eine Gewißheit die man mit Aus⸗ nahme der reinen Mathematick in keinem andern Theile der menſchlichen Kenneniß findt. Alles was uns die Sinne verſichern, alles was aus einer rich⸗ tigen Induction fließt, alles was wir unmittelbar in unſern Ideen ſehen, iſt wahr. Das ungewiſſe , in 124 Drittes Buch, in der Arzneykunſt und folglich alles was Vorur⸗ theil, Wahrſcheinlichkeit und Meynung iſt, vermin⸗ dert die Gewißheit des wahrhaften nicht. Wir er⸗ kennen die Wirkungen mit zimlicher Gewißheit, aber mit den Uaſachen haben wir unſere Noth, und wir irren auch denn in dieſen nicht, wenn uns alle Wirkungen einer Urſache zum voraus ſo bekannt ſind, daß ſich aus den Wirkungen die Urſache be⸗ ſtimmen laͤßt. Allein die meiſten Aerzte ſehen ent⸗ weder dieſe Grundſäͤtze oder ihre Anwendung nicht, ihre Meynungen find verſchieden weil ihre Koͤpfe ver⸗ ſchieden ſind. Diderot glaubt darum es ſey laͤcher⸗ lich zu ſagen, ſo viel Koaͤpfe ſo viel Meynungen, weil nichts ſo gemein als Koͤpfe, nichts ſo ſelten iſt als ein guter Rath. Darum iſt dem Kranken in einer Conſultation am beſten geholfen, wenn er das⸗ jenige fuͤr wahr haͤlt, was ihm unter vielen Aerzten die wenigſten ſagen. Die wenigſten Aerzte ſehen. Viele haben den Be⸗ obachtungsgeiſt nur halb; bey den groͤſten iſt er oft ſo gebunden, daß ſie nichts als ihre Vorurtheile ſehen; darum ließ der Kayſer Hadrianus auf ſei⸗ nen Leichenſtein ſetzen, die Menge der Nerzte hat den Kayſer getoͤdet. II. Ca⸗ ) o ( 125 II. Capitel. Von den Hinderniſſen des Beobachtungs⸗ geiſtes. Much der feinſte Beobachtungsgeiſt kann vielfaͤltig begrenzet „verwirrt, beruͤcket, geſchwaͤcht und er⸗ ſtickt werden. Wer wohl beobachten will, muß mit uneingenommenem und gelaſſenem Gemuͤthe b be⸗ obachten. Unſer Geiſt ſoll von allen Vorurtheilen und unnoͤ⸗ thigen Leidenſchaften gereinigt ſeyn, wenn er die Sellung annehmen will, aus welcher man die Wahrheit ſieht. Er muß uneigennuͤtzig, ungehin⸗ dert und ungeſtoͤrt der Wahrheit entgegen gehen, er muß nichts ſuchen und nichts lieben als ſie; aber er muß auch durch andre nicht gehindert werden, nichts zu ſuchen und nichts zu lieben als ſie. Un⸗ ſere und anderer Vorurtheile, unſere und anberer Leidenſchaften ſind die Hinderniſſe des Beobach⸗ kungsgeiſtes. Durch die Macht der Vorurtheile hingeriſſen ſieht man auch mit dem beſten Beobachtungsgeiſte nur was man ſehen will. Dieſe eigennuͤtzige Unterſuch⸗ und der Wahrheit iſt die vornehmſte Quelle allee falſchen Urtheile unter den Menſchen, aller Irrthuͤ⸗ mer die ihr Geſchlecht verunehren. Durch ihre Vorurtheile aufgeklaͤrt und geblendet, ſehen Ke ims Wexr 126 Driittes Buch, mer was dieſe Vorurtheile besuͤnſtigt, fie kehen n nie was ihnen wiederſpricht. Selbſt die unbetraͤchtlichſten Hinderniſe von die⸗ ſer Art machen daß man die Sachen niemals ſieht wie ſie ſind. Die Weiber ſollen weit beſſer in unſern Phyfſtonomien leſen als wir in ihren; und vielleicht iſt kein Weib faͤhig die Phyſionomie eines Mannes zu beurtheilen, wenn ſie heslich iſt. Die meiſten Vorwuͤrfe nehmen in den Augen ih⸗ ver Beobachter die Farbe und den Schwung des Charakters mit dem ſie beobachtet werden an, oder ſie erſcheinen in der Geſtalt der herrſchenden Idee des Beobachters. Die einen ſind hypochondriſch, ſie ſehen alles ſchwarz; andre ſind Tadler, ſie ſehen alles klein; andre ſind Bewundrer, ſie ſehen alles groß; die einen ſehen nur das fehlerhafte, ihre An⸗ zal iſt unendlich groß; die andern nur das ſchoͤne, ihre Anzal zſt unendlich klein. Ein verwoͤhnter Ver⸗ ehrer des Schimmers und der Ausſchweifung der Neuern in der Malerey und Bildhauerkunſt bewun⸗ dert ungewoͤhnliche Stellungen und Handlungen die ein freches Feuer begleitet, weil nach dem Shaf⸗ tesbury ein falſcher Geſchmack mehr auf das faͤllt, was die Sinne unmittelbar ruͤhrt, als was in der Folge und durch die Betrachtung dem Geiſte gefaͤllt, und Nachdenken und Verſtand zu ſeiner Wirkung erfodert; ein Mann von groſſem und wahrem auf die ſublimſte Natur gegruͤndeten Geſchmacke erblickt was er in ſich ſelbſt fuͤhlt, die edle Einfalt und die ruhige Groͤſſe. Der elende Janſeniſtiſche Anbeller des zweytes Capitel. 127 des Werkes von dem Geiſte der Geſetze glaubte deſ⸗ ſelben unſterblichen Verf ſſer ertappt zu haben, weil er in dieſem Werke nicht von der Erbſuͤnde und der Gnade geſprochen. Monteſquieu antwortete, ein Menſch der alle Artickel eines Buches angreifen will, und nur eine herrſchende JIree hat, iſt den Dorf⸗ pfarrer gleich, dem einige Sternkundiger den Mond durch ein Sternrohr zeigten, und der in dem Mon⸗ de nichts ſah als ſeinen Kirchthurn. Noch mehr begrenzen den Beobachtungsgeiſt die Leidenſchaften. Jedes Vorurtheil wird eine Lei⸗ denſchaft ſobald es den geringſten Widerſtand findt, und man weis wie groß die Zah der Leidenſchaften ohnedem iſt. Alle Arten der Leidenſchaften bemei⸗ ſtern ſich der Gemuͤther ſo ſehr, daß ſi nicht faͤhig ſind etwas mehr zu ſehen oder zu faählen als ihre Leidenſchaft. Ein Menſch kann dey dem aufgeklaͤr⸗ teſten Verſtande unfaͤhig ſeyn dem Verſtande und den Geſinnungen ſeiner Freunde Gerechtig eit wie⸗ derfahren zu laſſen, wenn etwas in ſeiner Bruſt liegt das ihm dieſen Verſtand und dieſe Geſinnun⸗ gen beſchwerlich macht; auch iſt immer etwas in dem Ungluͤk ſolcher Freunde, das ihm nicht miß faͤllt. Ein eigennuͤtziger Arzt ſieht tauſend niederſchlagende Be⸗ gebenheiten nicht, ſobald ſie ſeine Pralereyen wiber⸗ legen; er wird eher ſterben als etwas gutes an ei⸗ nem Aerzte ſehen wollen, denn er haßt. Wie mehr ſich unſere Leidenſchaften in die Beur⸗ theilung eines Gegenſtandes miſchen, deſts unge⸗ ſchickter ſind wir denſelben wohl zu beurtheilen. Es buͤnkt 128 Drittes Buch, duͤnkt mich immer ein Meiſterſtuͤck in der Kunſt die Menſchen zu heobachten, wenn wir jemand den Cha⸗ rackter dieſes oder ſenes groſſen Dichters, oder auf eigenen Wegen gehenden und mit einer goͤttlichen Beredſamkeit ſchreibenden Weltweiſen, genau be⸗ ſZtimmet. Keine Gattung Menſchen wird ſo ungleich beobachtet. Die einen erheben ſie uͤber die Sterne, die andern erkennen ſie ins Tollhaus, und jeder ſagt ich bin unpartheyiſch. . Es iſt zwar nicht zu laͤugnen, daß wir zuweilen eine Sache geſchwinder und beſſer ſehen, wenn uns unendlich viel daran liegt daß wir ſie ſehen. Darum hat Rouſſeau geſagt, die betrachtungsvolle Weiſen welche ihr Leben mit der Unterſuchung des menſch⸗ lichen Herzens zugebracht, ſehen die wahren Zeichen der Liebe nicht ſo gut, als das eingeſchraͤnkteſte Weib das verliebt iſt. Rouſſeau hat recht, denn die Wei⸗ her bringen die Helfte ihres Lebens mit der Liebe zu, da hingegen ſehr oft die Maͤnner durch tauſend ver⸗ ſchiedene Geſchaͤfte gezwungen werden die Liebe zu vergeſſen, oder ſich mit derſelben nur im Vorbey⸗ gange zu beſchäftigen. Die Frau von Staal ſagt aus ihrer in der Baſtille erworbenen Erfaheung, Leute im Gefaͤngniſſe ſeyen unter allen Beobachtern die auſmerkſamſten wegen der groſſen Muſſe, dem Mangel von Zerſtreuung, und beſonders wegen der lebhaften Begierde etwas neues zu bemerken; auch unterlaſſen ſie nichts um die kleinſte Sache zu ent⸗ decken, ſie ſehen ganz Auge, ganz Ohr und man moge zweytes Capitel. 129 moͤge ſie noch ſo ſehr einſchlieſſen ſo entdecken ſie doch alles was vorgeht, weil ſie einen Antheil an der ge⸗ ringſten Bewegung zu haben glauben, und ſie bis an ihren Ausgang verfolgen. Die Frau von Staal hat Recht. Endlich ſagt der Kirchenvater Tertul⸗ lianus, indem er mit dem Poͤbel ſeiner Zeiten dem Herophilus die Zergliederung lebendiger Menſchen vorwirft, Herophilus habe den Menſchen gehaßt um ihn zu kennen. Es gibt Umſtände in welchen die⸗ ſer Ausſpruch des Tertullianus eine groſſe Wahr⸗ heit iſt. Aber im ganzen wird die unendliche Begierde etaæ was zu ſehen doch mehrentheils die Urſache, daß man es allein ſieht, daß man daneben nichts ſieht, und daß man es zuletzt allerort en ſieht, ausgenom⸗ men da nicht wo es iſt. Wenn ein Arzt gewiſſe Um⸗ ſtaͤnde in einer Krankheit vorzuͤglich zu ſehen hoft, ſo ſieht er gewiß dieſe Umſtaͤnde wo er ſie wuͤnſcht und nicht wo ſie ſind; auch merkt man bald durch was fuͤr ein Glas er ſieht. Ich kenne einen hochberuͤhmten, tiefangebeteten und ekwas dum⸗ men Practicus, der Verſtopfungen in der Leber hat; er ſieht in allen ſeinen Patienten dieſe Ver⸗ ſtopfungen. 11 Die Nachtheil der Hypotheſen und der angenom⸗ mDenen Lehrgebaͤude werden durch dieſe Betrachtun⸗ gen deutlich. Eine Hypotheſe iſt ein willkuͤrlicher Satz aus dem man die Erſcheinungen in der Na⸗ tur erklaͤren will; ein angenommenes Lehrgebaͤude Fimerm. Avn, I. Th. J itſt 130 Drittes Buch. iſt eine Reihe derbundener Lehrbegriffe, die blos aus Hypoth heſen fließt. Man ſoll die Natur nicht anders erklaͤten als burch die Natur, wer aus Hypotheſen ſie erkloͤren will be⸗ krachtet ſie durch ſeine Hypotheſen, wie ein Gelb⸗ ſaüͤchtiger durch ſeine Galle die Welt. Willkuͤrliche Soͤtze und angenommene Lehrgebaͤude thun darum bey einem Arzte was die Leidenſchaften bey einem Geſchichtſchreiber, einem Boelingbroke einem Swift; ſie verdunkeln die ſchaͤrfſten Augen, ſie zerruͤtten den ſchoͤnſten Verſtand, ſie heben alle Genauigkeit im beobachten auf, ſie werfen Vernunft und Unvernunft zuſammen. Sie ſind Tyrannen wider die man re⸗ belliren muß. Alle Acten von Vorurtheilen werden durch die Lie⸗ be zu Hypotheſen beguͤnſtigt, alle Gewißheit wird verbannt, alle Erſcheinungen werden nach Wohlge⸗ fallen gebogen, man nimt der Erfahrung ihre Rech⸗ te, man hoͤrt nicht mehr ihre Stimme, man ver⸗ kehrt ihre Ausſpruͤche, man verſchweigt ihre Sie⸗ ge, man ſteht nicht mehr als man zu ſehen verlangt; anſtat der Natur ſeine Hypotheſen aufzuopfern, op⸗ fert man ſeinen Hypotheſen die Natur auf. Ein Euglander hat es gewagt ohne die geringſte Kennt⸗ nis der Zergliederungskunſt eine Phyſtologie zu ſchrei⸗ ben, und den ganzen Menſchen in eine Dunſtmachi⸗ ne zu verwan eln; er war zum Gluͤcke kein Arzt, und mehr nichts als der groſſe Metaphyſiker und Gottes⸗ gelehrte, Johann Hutchinſon. Indeß ſind von dieſer Seuche die Aerzte gar nicht frey zweytes Capitel. 13 frey geblieben. Die einen machen ihre Beobachs⸗ tungen bei dem Pulte, und dichten de Natur ihre Vorurtheile an. Andere ſind von den Geſetzen nach welchen ſie ihre eigene Geſundheit erhalten und ih⸗ re eigene Krankheit heilen, ſo ſehr bezaubert, daß ſie alle Menſchen nach dieſen Geſetzen regieren wol⸗ len. Andere duͤnkt es eine beliebte Arzney ſey in allen Krankheiten gut, weil ſie in einer gut war⸗ Durch ihre Hypotheſen verwilbert ſehen die meiſten nichts als ihre Hypotheſen, „ein Stahlianer nichts als ſeine Seele und ihre Hämorrhoiden, wie ein Verliebter nichts als ſein Maͤdchen. Der ſcharf⸗ ſichtigſte Beobachtungsgeiſt iſt nicht zuͤlaͤnglich, ſo⸗ bald man einer Hyopotheſe zulieb beobachtet. Es kann mir nicht unbekannt ſeyn daß es Faͤlle bey der Ausuͤbung der Arzneykunſt giebt, in welz⸗ chen mit Verſtand gemachte und gebrauchte Hypo⸗ theſen noͤthig ſind. Wir muͤſſen die Cur einer Krank⸗ heit jedesmal nach einer Hypotheſe unternehmen; wenn uns ihre naͤchſte Urſache nicht bekannt iſt. Indeß ſind die willkuͤrlichen Syſteme von dem Ur⸗ ſprung und den Urſachen der Krankheiten dennoch die vornehmſten Hinderniſſe der Erkenntnis der Krank⸗ heiten, und folglich die Hinderniſſe ihrer Heilung⸗ Die Chimiſten ſind ſeit den Zeiten der Araber die verdammlichen Stifter der Seete die alle hitzige Krankheiten durch den Schweis austreiben will, fuͤs jede Krankheit ein beſonders Gegengift hak, in al⸗ len Fiebern Herzſtaͤrkungen gicne, und darum die Aderlaͤſe „die Cliſtiere und die kuͤhlenden Mittel J 2 verz 132 Drittes Buch, verwirkt. Dieſe Secte zu welcher ſich der ganze dumme Theil des weiblichen Geſchlechts geſchlagen, hat nur allein in den Kinderpocken mehr Menſchen umgebracht als Alexander. Boerhaave bezeuget, man erſtaune und ſchaͤme ſich ſelbſt der Thorheiten, die der luͤgenhafte Schwarm der Chimiſten ausgehecket, der Fabeln, des Aberglau⸗ dens, der Unwiſſenheit und des Wahnſinns in den Schriften des Paracelſus, des van Helmont und ihrer Rebenbuler. Niemand iſt darum weniger faͤ⸗ hig geweſen die Krankheiten zu beobachten als die Chimiſten, weil niemand von der Oeconomie des Koͤrpers willkuͤrlichere und verkehrtere Bedriffe ge⸗ habt. Andere Aerzte waren aus andern Urſachen blind. Chirac glaubte daß die Peſt nicht anſtecke; Chicoi⸗ neau nahm dieſe Meynung aus Gefaͤlligkeit gegen ſeinen beruͤhmten Schweher an. Marſeilles mußte ein weites Grab werden, eh die Franzoͤſiſchen Aerz⸗ te ſahen daß die Peſt anſteckend iſt. Wenige ſuchen die Natur in der Natur, wenige folgen dem einſamen Pfad der in ihr Heiligthum leitet, wenige ſind derſelben getreuer als ihren Met⸗ nungen. Den wenigſten kann man das Lob geben, daß ſie niemals bejahet was die Nartnr verneinet, daß ſie niemals geſagt was ſie nicht geſehen, daß ſie niemals das ſehenswuͤrdige verſaͤumt, daß ſie die Natur aus der Natur beſchrieben, und nicht ei⸗ ner hinfaͤlligen Hypotheſe zulieb verdruͤht und ver⸗ aͤndert haben. .Der zmeytes Capitel. 133 Der Beobachtungsgeiſt wird auf eine ungemeine Weiſe durch den Aberglauben unterdruͤcket, weil die Vorurtheile des Aberglaubens ſtaͤrker ſind als alle andere Vorurthekle. Ich rede hier nicht von dem Aberglauben in Religionsſachen den ich den Theo⸗ logen uͤberlaſſe, ſondern blos von dem Aberglauben in der Naturlehre und in der Arzneykunſt. Dieſer Aberglaube iſt der Wahn natürliche Wirkungen koͤn⸗ nen aus uͤbernatuͤrlichen und wunderbarlichen Urſa⸗ chen, und ganz unmoͤgliche Wirkungen aus näxri⸗ ſchen Urſachen flieſſen. Wenn ein Saz durch glaub⸗ wuͤrdige Zeugniſſe unterſtuͤtzt iſt, ſo wird der Bey⸗ fall den wir demſelben geben Glaube genennt, wenn er durch naͤrriſche Zeugniſſe unterſtuͤtzt iſt, Aberglaube. Unter der Herrſchaft des Aberglaubens duͤrfen die Verfechter von allem was der Vernunft zuwider, abgeſchmackt und thoͤricht iſt, der Wahrheit zum Troze ihr dummes Haupt erheben. Die Porten al⸗ ler Herzen ſind allem was der Vernunft zuwider, was abgeſchmackt und thöoͤricht iſt offen, ſobald man das uͤbernatuͤrliche und wunderbarliche moͤglich glaubt. Ich nenne uͤbernatuͤrlich alles dasjenige was weder als eine Wahrſcheinlichkeit noch als ei⸗ ne Moͤglichkeit aus der Erfahrung und der Vernunft kann erwieſen werden. Ich nenne wunderbarlich alles was unerwieſen, abgeſchmackt, falſch, allen Geſetzen durch welche die phyſiſche und moraliſche Welt regiert wird widerſprechend genug iſt, daß es der Poͤbel glaubt. Ein erlauchter Gottesgelehrter — 34 Drittes Buch, hat das uͤbernatuͤrliche und wunderbarliche durch ein uͤberzeugendes Beyſpiel erklaͤret; er ſagt, wenn jemand einem Kraut eine purgierende Kraft zuſchreibt die es nicht hat, ſo irtt er zwar, aber er iſt deswe⸗ gen nicht aberglaͤubiſch, weil ein Kraut das eine purgierenbe Kraft hat weder etwas uͤbernatuͤrliches noch etwas wunderbarliches iſt; allein wenn jemand dem gleichen Kraut eine Kraft zuſchrieb den Men⸗ ſchen der es bey ſich kraͤgt entweder unſichtbar oder unverwundbar zu machen, ſo waͤre dieſer Wahn nicht mehr ein bloſſer Irrthum, ſondern ein Aber⸗ glaube. Der Geſchmack fuͤr das fbernatuͤrliche und wun⸗ derbarliche benebelt den Verſtand ſo ſehr, daß er dunkeler wird als die Schatten der Nacht. Je we⸗ niger die Menſchen wiſſen deſto geneigter ſind ſie zu glauben, je weniger ſie die Koͤrperwelt kennen, deſto weiter machen ſie die Geiſterwelt. Ein beruͤhmter Gottesgelehrter hat gefagt, der Geſchmack fuͤr das falſche giebt ein Vergnuͤgen das ein Weiſer wiſſen: muß; Wunderdinge, Geſpenſter, Poltergeiſter, Er⸗ ſcheinungen der Todten, Spuckereyen und ſo viele andere naärriſche Einbildungen ſind immer dasjeni⸗ ge was die Geſpraͤche des gemeinen Volles am mei⸗ ſten belebet; denn jeder Menſch der etwas widerſin⸗ niſches, etwas der Natur der Dinge und den un⸗ veraͤnderlichen Geſetzen des Schoͤpfers entgegenge⸗ letztes er aͤhlet, macht ſeine unwiſſende Zuhoͤrer hoͤchſt erfreut die Ohren ſpitzen. Aus ben erfahrungsvollen Worten dieſes Gottes⸗ g⸗ — — — —⁊ — zweytes Capitel. 135 gelehrten fli eßt . daß der Geſchmack fuͤr das falſche den Geſchmack fuͤr das wahre verdringet, und daß darum kein aberglaͤubiſcher Menſch die Natur beoz⸗ bachten, noch in irgend einer Sache das wahre ſe⸗ hen koͤnne, wenn er dabei den geringſten Anlas hat, ſeinem Aberglauben den Zuͤgel ſchieſſen zu laſſen. Der Aberglaube toͤdet mit dem Vermoͤgen auch den Willen das wahre zu ſehen. Aberglaͤubiſche Menſchen nehmen von keinem vernuͤnftigen Men⸗ ſchen den geringſten Unterricht an, weil an einem durch den Aberglauben verfinſterten Orte jeder ver⸗ nuͤnftige und dem groſſen Haufen nicht nachheulen⸗ de Menſch fuͤr einen Dummkopf gehalten wied, wenn er keine Hexen glaubt. Sie opfern die Wahrheit einer bequemen Leichtglaͤubigkeit auf, die ſie aller Unterſuchung enthebet weil alles was man durch die Vernunft nich begreifen kann, durch den Aberglau⸗ ben ſich begreifen laͤßt Dieſe leidige Leidenſchaft bemeiſtert ſich ihrer Gemuͤther mit einer ſolchen Gewalt, daß weder Vernunft noch Religion faͤhig ſind dieſen einmal mit denſelben verwachſenen Un⸗ rath auszukehren. Von ihrem allgegenwaͤrtigen Wahnſinn immer geſpottet, immer geplagt, immer verfolget, ergreifen dieſe bedaurenswerthen Eregtus⸗ ren alles was auch im geringſten ihren Mennungen ſchmeichelt, und treten mit Fuͤſſen was ihnen wi⸗ derſpricht Ganz unfaͤhig die Staͤrke und Schwuͤ⸗ che der geugniſſe, die Wahrſcheinlichkeit uns Un⸗ wahrſcheinlichkeit der Dinge zu pruͤfen, oft erſchro⸗ ken und immer betrogen, ſehen ſie nichts auſſ⸗ ſih L als 136 Drittes Buch, als die Bilder ihres ſchwindlichten Gehirnes, das Gewebe ihrer eigenen ſinſtern Einbildungskraft. Der edlen Einfalt in der Erklaͤrung natuͤrlicher Dinge feind, haſſen ſie was deutlich und moͤglich zu erklaͤ⸗ ren iſt; ſie wollen die wahren Urſachen nicht wiſ⸗ ſen, damit man gezwungen ſey bey falſchen zu blei⸗ ben; ſie ſehen nie was iſt, weil ſie immer zu ſehen wuͤnſchen was nicht iſt. Boerhave ſagt, das hirn⸗ loſe Geſchwaͤtz und die fabelhaften Hiſtoͤrgen alter We ber, dieſe traurige We kzeuge des Schreckens, dieſer immerwaͤhrende Kitzel in dem Luſen ſchwarz⸗ gallichter Menſchen machen Narren toll, und ſtuͤrzen Vernuͤnftige durch den Umgang mit ihnen in die Gefahr der Verruͤckung. Aberglaͤubiſche Menſchen bezeugen bei allen Ge⸗ legenheiten und in der Vorrede zu allen ihren Er⸗ zählungen, wir ſind zwar nicht aberglaͤnbiſch; aber in allen Gelegenheiten und durch alle ihre Erzaͤh⸗ lungen beweiſen ſie, daß ſie es ſind. Sie getrauen ſich allen Menſchen, und ſogar den aufgeklaͤrteſten, ihre Maͤhrgen mit einer Miene aufzubuͤrden, die je⸗ bem Unglaͤubigen ihre Verachtung droht. Unend⸗ lich und unzahlbar ſind die eingebildeten Wahrneh⸗ mungen dieſer Menſchen, und ſowohl fuͤrchterlich als gefährlich die daraus in Abſicht auf die innere Gluͤckſeligkeit, auf die ſittlichen Pflichten und auf die Arzneykunſt flieſſenden Folgen, wider die der aufgeklaͤrte Pfarrer nicht eifert, weil man fagte er ſey ein Atyeiſt; wider die der dumme Pfarrer nicht eifert, denn er ſeloſt iſt aberglaͤubiſch; wi⸗ zweytes Capitel. 437 ber die einer der groͤßten Maͤnner, und aufgeklaͤrte⸗ ſten und ſittſamſten Gottesgelehrten, Samuel We⸗ renfels, ehmaliger Profeſſor der Theologie in Ba⸗ ſel, mit zwingender Staͤrke zwar geſtritten hat, aber wofuͤr auch dieſer Wohlthaͤter ſeiner Repub⸗ lick, von Prieſtern und Layen gehaßt, verlaͤumdet und verketzert worden iſt; wieder die ſich endlich un⸗ ſere aufgeklaͤrten Aerzte nicht auflehnen, weil man ſagte ſie ſeyen Freygeiſter oder Theoretici; wider die unſere Practici nicht reden, denn der Aberglaube giebt Praxis. Aus allen dieſen durchaus auf der Erfahrung ru⸗ henden Foͤrderſaͤtzen fließt, daß Hippocrates mit dem graͤßten Rechte Stille des Geiſtes, Entfernung vom Aberglauben und eine Goͤttliche Erhabenheit der See⸗ le von dem Arzte gefodert, weil es unmoͤglich iſt daß man aberglaͤubiſch ſey und das wahre ſehe; daß der Arzt allem zweifein muͤſſe was uͤbernatuͤrlich oder wunderbarlich iſt, well der Aberglauben nur das uͤbernatuͤrliche und wunderbarliche will; daß er nach den Regeln der Vernunft ſchuldig und verbun⸗ den ſey die bloſſe hiſtoriſche Gewißheit des uͤberna⸗ tuͤrlichen und wunderbarlichen ſo lange entſcheidend zu verwerfen, als die Menſchen nur die Erſcheinun⸗ gen ſehen wollen die ihre Vorurtheile beguͤnſtigen, und blind fuͤr die ſind die ihren Vorurtheilen wi⸗ derſprechen. Der Arzt muß auch denn das uͤbernaturliche und wunderbarliche nicht allzuſehr wuͤnſchen, deſſen Nie⸗ derk⸗ kunft nicht allzuhitzig hoffen . und deſſen Gegen⸗ wart 3z8 Drittes Buch, wart nicht allzugeſchwind beſcheinen, wenn er die edle Abſicht hat der Vernunft dieſen Flecken aus zu⸗ wiſchen, die Wirkungen der Nakur deren Grund verborgen liegt beſſer zu kennen, dem Poͤbel dieſe lahmen Beweiſe ſeiner Wunderwerke und ſeiner Zau⸗ berkuͤnſte aus den Haͤnden zu reiſſen „und die Thor⸗ heit, die Schwachheit und die Grundloſigkeit des Aberglaubens zu entdecken. Hippocrates ſchwamm ſchon in den Zeiten, da die Arzneykunſt faſt ganz auf den Aberglauben gegruͤndet war, gluͤcklich wi⸗ der den Strom. Er lehrt uns in dem Buche von der Epilepſie dem Aberglauben widerſtreben, er ent⸗ larvet mit ſeiner gewohnten Staͤrke die Betruͤger, woelche unter einer angeblichen Froͤmmigkeit ihre Unwiſſenheit verbergen, und durch Segnereyen und Ceremonten Krankheiten heilen wollen, die ſie durch Arzneyen nicht heilen koͤnnen. Weder die Beobach⸗ tungen, noch die Vernunftſchluͤſſe, noch die Arz⸗ neyen dieſes Goͤttlichen Mannes tragen die geringſte Spur dieſer Weiblichkeit. Zum Gluͤcke fuͤr die Wiſſenſchaften iſt der Scep⸗ ter des Aberglaubens mehrentheils zerbrochen, und ſein Thron ſitzt fern von dem Lichte des Jahrhun⸗ dertes in der Finſterniß. Die Weltweiſen unter den Heiden waren nicht alle erläuchtet oder dreiſt genug wider den Unglauben zu rebelliren. Die Welt iſt von Aberglauben voll geweſen, als die Apoſtel und ihre erſten Nachfolger dieſe Rebellion wagten. Ver⸗ moͤge der Apoſtoliſchen Conſtitutisnen war ein Menſch der auf Zeichendeute eyen, auf Jaubereyen, auf T . Iü ——— zweyt es Capitel. 139 Chaldaͤiſchen, Caballiſtiſchen und Bigeinermaͤigen Kuͤnſten, mit einem Worte aufuͤbernatuͤelichen und wunderbarlichen D Dingen im geringſten etwas hielt, aus der erſten und reinen Chriſtlichen Kirche als ein Ketzer verbannet. Demohngeachtet folgten bey den Chriſten mit der Einfalt der Zeiten, auf die Weiſ⸗ ſagungen der Heiden aus den Eingeweiden der Thie⸗ re und dem Flug der Voͤgel die Sternpoſſen, und die in meiner Nachbarſchaft von einigen dummen Weibern noch ausgeuͤbte und weit umher unter uns bewunderte luͤgenhafte Kunſt unbekannte Dinge aus dem Waſſer zu ſchwatzen, und das abweſend ein demſelben gegenwaͤrtig zu ſehen. In den Zeiten da das ganze Chriſiliche Europa in dem Schlamme der Barbarey noch verſunken lag, hatte ein einziger Moͤnch den Muth den wahren Unterſchied zwiſchen den ſtraͤflichen Misgeburten des Aberglaubens und den allerheiligſten Geheimniſſen der Religion, zwi⸗ ſchen Koͤrper und Geiſt, Natur und Gott zu ma⸗ chen; Roger Bacon war der einzige Weiſe in einer Welt von Thoren. Aber in unſern aufgeklaͤrten Ta⸗ gen ſind die Gemuͤther der beſſern M enſchen durch die Ausbreitung der Wiſſenſchaften, und die durch die Philoſophie immer mehr geſicherte Herrſchafe ber Vernunft von Segnereyen, Bezaubernngen und Entzauberungen gereinigt. Keine Hexenproceſſe wer⸗ den von den Franzoͤſiſchen Parlamenten mehr ange⸗ nommen; alle in den mitlern Zeiten in Grosbrita⸗ nien hieruͤber gemachte Geſetze ſind abgeſchaft; die S Echwt⸗ tzeriſt che Geſchichte der vorigen Jahrhunderte ent⸗ 140 Drittes Buch, enthaͤlt färchterliche Denkmale dieſer nunmehr von unſern Regierungen verabſcheuten, verbotenen aber nicht verbannten Barbarey. Groſe der vor eini⸗ gen Jahren in einer philſophiſchen Reiſebeſchrei⸗ bung durch Oſtindien von der erbaͤrmlichen Unwiſ⸗ ſenheit der Maratten einen Begrif geben wollte, ſagt mit einer Art von Erſtaunung, ſie glauben noch Hexen. Andere Vorurtheile und Leidenſchaften ſchwaͤchen den Beobachtungsgeiſt nicht weniger. Die Seele muß ruhig und ſtill ſeyn ſobald wir Nutzen be⸗ obachten ſollen, weil die unendlichen und oft allzu⸗ kief in dem wenigen verborgen liegenden Merkwuͤr⸗ digkeiten der Natur uns ſonſt unvermeidlich ent⸗ giengen. Die dem Arzte bey der Beobachtung der Krankheiten ſo ſehr noͤthige Ruhe wird wech⸗ ſeſweiſe durch die Vorurtheile und die Leidenſchaf⸗ ten des Kranken und beſonders der Umſtehenden gehemmt. Die Menge elender Urtheile uͤber eine Krankheit, die immer ſich ſelbſt und immer den beſten Aerzten aller Zeiten und aller Voͤlker widerſprechende Raͤ⸗ the hirnloſer Koͤpfe, und beſonders der von allen Seiten herbeydringende Hagel von Recepten ma⸗ chen den Arzt ſo ſehr verlegen; und ſtuͤrzen ihn zu⸗ lezt in eine ſolche Verwirrung, daß er entweder ganz vergißt, oder wenigſtens ganz unfaͤhig wird die Um⸗ ſtaͤnde einer Krankheit genau zu beobachten und gelaſſen zu uͤberlegen. Am wenigſten kann ein Arzt unter Menſchen beo⸗ bach⸗ zweytes Capitek .44 bachten, die durch keinen Strahl von Wiſſenſchaft erlaͤuchtet, von dem aufgeklaͤrtern Theile der Welt durch ihre thoͤrichte Selbſtgenugſamkeit abgeriſſen, blind bey dem Lichte des Jahrhunderts find, und in dieſer Blindheit ein nuzenloſes Leben armſellg hinleben. Die noͤthige Gemuͤthsſtille flieht fern von ihm weg, wenn er unter dieſen den Weg zur Wahr⸗ heit und zur Kenntnis des einzigen Guten verach⸗ tenden Menſchen füͤr die Archive der Wahrheit die offenbarſten Feinde der Wahrheit gehalten ſieht, die durch ſeine guten Erſolge gemartert, durch ſeine ge⸗ ringſten Ungluͤcke abgeblaſen, ihn bald mit abge⸗ worfener Larve, bald wie die Peſtilenz im finſtern verfolgen, er heile oder heile nicht. Er kann niche ſehen und nicht denken, weil ihm die gebieteriſche Unwiſſenheit und drr tohende Unſinn die Kraft zu ſehen und zu denken raubt. Der gluͤckliche oder ungluͤckliche Ausgang einer Lur haͤngt darum bey einem Arzte der ein zartes Gefuͤhl hat, oft von der Art ab wie der Kranke oder die Umſtehenden ihm begegnen. Die Billig⸗ keit erhoͤhet ſeinen Geiſt, vermehret ſeine Aufmerk⸗ ſamkeit und ſeine Scharfſicht; ſie giebt ihm eine Heiterkeit und wieget ihn in eine Stille die ſeine verborgenſten Kraͤfte entwickelt und zum Beſten des Kranken wirkſam macht. Die Unbilligkeit ſchlaͤgt ihn nieber. Er betrachtet mit wehmuthvollem Herzen die Vorurtheile und Leidenſchaften ſeiner Feinde als ſo viele aus einem ſchwarzen Abgrund auf ihn blickende Teufel. Ale ſeine Seelenkräfte ſind 142 W Drittes Buch, ſind gebunden, ſein Geiſt iſt unfäͤhig etwas zum Veoertheil des Kranken zu ſehen und zu denken, ſobald er beym Eintrit in das Zimmer des Kran⸗ ken die langen Ohren der Perſonen erblickt, an denen er dieſe Vorurtheile und dieſe Leidenſchaf⸗ ten kennt. Die Hinderniſſe des Beoba chtungsgeiſtes ſin ind hier⸗ mit unſre und anderer Vorurtheile, unſre und andrer Leidenſchaften, die Liebe der Hypotheſen und der angenommenen Lehrgebaͤude, der Aberglaube, die Menge lahmer Urkheile uͤber eine Krankheit, die widerſpruchvollen Raͤkthe birnloſer Koͤpfe, der von allen Seiten herbeyrauſchende Hagel von Recepten, und am allermeiſten eine langoͤhrichte Verſammlung um den Kranken. —= . — —R ð — —GU— —— — T — III. Capitel. Von der Rothwendigkeit, den Eigenſchaften und dem Nutzen guter Beobachtungen. De Arzneykunſt iſt durch die Beobachtung ent⸗ ſtanden, ſie iſt durch dieſelbe in Aufnahme gekom⸗ men, ſie wird jedesmal durch derle ben Mangel ein fruchtloſes Geſchwaͤtz. Unſere erſte Bemuͤhung war auf die Begriffr ein⸗ zeler Dinge gerichtet. Man ſieng an nachher uͤber dieſelben zu raiſonniren, man zog aus den einen und drittes Lapitel. 4 und den andern Schluͤſſe ſe beſſer zu kennen, und ſtieg ſtufenweiſe von dem einzeln zu dem allgemei⸗ nen, von dem handgreiflichen und bekannten zu dem entfernten und unbekannten. Die Beobachtungen ſind alſo die Grundlage unſerer Vernunftſchluͤſſe, man nimmt ſie wenn ſie gut ſnd, als ſo viele er⸗ wieſene Data an. In der Kindheit den Arzneykunſt unterrichtete der bloſſe Zufall die Menſchen uͤber die Krankheiten und ihre Milderung. Die zufaͤllig bekannt gewordene Wege der Natur fuͤhrten allmaͤhlich auf die wirkli⸗ che Kenntnis derſelben; man begrif daß aus der Natur allein ſich eine Arzneykunſt ſchoͤpfen laſſe. Die beſten Aerzte folgten darum der Natur, und die Arzneykunſt kam ſo oft in Abnahme, als man ihr eine andere Grundlage zu geben geſucht. Die groͤ⸗ ſten Kenner von allem was geſchrieben iſt maͤſſen geſtehen, daß mehr Licht und Wahrheit aus dem Weſen der Dinge ſtäalt als aus ihrer Geſchichte, und daß die Natur eine unaufhoͤrlich flieſſende Quel⸗ le von Erkenntnis iſt, aus welcher die erſtern Jahr⸗ hundecte die Wahrheit geſchoͤpfet haben, und aus welcher ſie die Nachwelt in gleichem Maaſſe ſchoͤpfen wird. Von dem Hippocrates bis auf dem Freyherrn van Swieten ſind die Vaͤter der Arzneykunſt auf den Wegen der Beobachtung der Natur gefolget, alle gaben die gleiche Vorſchriſt den kommenden Geſchlechtern. Die wahren Lehrjuͤnger des Hip⸗ pocrates ſtecken das Licht der Natur an, hre Fein⸗ de blaſen es aus, Die 444 Drittes Buch, Die Verſchiedenheit der Krantheiten iſt ſo groß, die Menge der Dinge die zu beobachken ſind iſt in jeder Krankheit ſo bekraͤchtlich, daß man ſie niemals unbelohnt beobachtet. Wie mehr wir auf alle Um⸗ ſtaͤnde einer Krankheit ſehen, deſto beſſer lernen wir ſie kennen; wie mehr wir den Lauf, die Eigen⸗ ſchaften, die Zeichen jeder Krankheit kennen, deſto leichter wird uns die Kunſt ſie zu heilen. Wie mehr wir die Wirkungen einzeler Arzneyen in allen moͤg⸗ lichen Geſichtspunkten betrachtet und unterſucht ha⸗ ben, deſto groͤßer und gewiſſer wird unſere Hof⸗ nung in der Noth. Man wird ſich die wahren Be⸗ griffe von der Beobachtungskunſt machen koͤnnen, wDenn ich den wahren Charakter guter Beobachtun⸗ gen zeige. Diie Beobachtungen des Arztes erſtrecken ſich uͤber alles was die Kunſt den Menſchen vor Krankheiten zu bewahren und die ſich ereignenden Krankheiten zu kennen, zu lindern und zu heilen betrift. Ich halte mich in dieſem Buche vorzuͤglich an die erſte Medicin wie ſie Baglivi nennt, oder die Kunſt die Krankheiten zu beobachten, und bringe dasjenige was ich von der zweyten Medicin, oder ber Kuuſt ſie mit einer groͤßern Genauigkeit zu unterſuchen und endlich zu heilen, ſagen will in das vierte und fuͤnf⸗ le Buch, weil wir beobachten muͤſſen eh wir rai⸗ ſonniren koͤnnen. Von den Arzneyen handle ich erſt in dem fuͤnften Buche dieſes Werkes, weil das Ge⸗ e die Arinepen anzeigen muß, eh es um die , Beo⸗ drittes Capitel. 145 Beobachtungen ihrer Wirkungen zu thun iſt, und weil bei dieſer Beobachtung weger der unvermeid⸗ lichen Ruͤckſicht auf die urſachen das Genie ſchon mitwirkt. Gute Beobachtungen muͤſſen mit der groͤſten Ge⸗ nauigkeit gemacht ſeyn. Dieſe Genauigkeit beſteht hauptſaͤchlich in der Bemerkung einer Menge klei⸗ ner Umſtaͤnde, die dem Auge des Beobachters leicht entgehen, und gleichwoll den groͤſten Einfluß auf das ganze haben, indem ſie ſe oft neue und von den vorigen ganz entfernte Wege zur Heilung entdecken. Die allerkleinſten Umſtaͤnde des Erfolges der Me⸗ thoden und der Mittel ſind wichtig, wenn man im⸗ mer ſieht, nie erraͤth, und von der Wirklichkeit ei⸗ ner Sache ſich wohl uͤberzeugt, eh man ihre Urſa⸗ che ſucht. Hippocrates iſt das eigentliche Muſter der Genauigkeit im beobachten, er ſah was den Augen aller andern Menſchen entgieng, und alles was er ſah war wichtig. Die Griechen laſen in dem groſſen Buche der Natur mit einer ſolchen Aufmerk⸗ ſamkeit und Genauigteit, daß man auch itzt vor⸗ zuͤglich bey ihnen die beſtaͤndigen Unterſcheidungs⸗ zeichen der Krankheiten ſucht. Der einfache und groſſe Boerhaave ſagt, ich habe mich meiner Apho⸗ riſmen ſo oft geſchaͤmt, als ich mich ihrer nur all⸗ zuwohl bekannten Maͤngel erinnerte und ſie mit den Werken der Alten verglich. Ich finde mich unfaͤhig, ſetzt dieſer Mann hinzu, den der bewundernde Erd⸗ boden bey ſeinem Leben verehret hat und alle kuͤnf⸗ tige Jahrhunderte verehren werden, den Namen ei⸗ Ziwerm, Arsn. I. Th. K nes 1446 Drittes Buch, nes guten Verfaſſers zu wuͤnſchen, wenn ich nach dieſem Maasſtab mich meſſe. Gute Brobacheungen muͤſſen mit Gedult und Klug⸗ heit gemacht ſeyn. Die Ungedult hemmt die Zuver⸗ ſicht in unfre Kraͤfte, die Gedult vermehrt das an⸗ haltende Beſtreben uns ſelbſt zu uͤbertreffen; die Klug⸗ heit entfernt allen Betrug, alle Blendwerke der Ein⸗ bildung und des ſyſtematiſchen Geiſtes. Die Natur wird in der Natur langſam geſucht am geſchwinde⸗ ſten gefunden. Man ſieht ſie in ihrem wahren Lich⸗ te ſo bald man ſie durch kein Syſtem ſieht. Gute Beobachtungen muͤſſen genugſam widerho⸗ let ſeyn. Die Wiederholung iſt der beſte Weg das falſche von dem zweifelhaften, das zweifelhafte von dem wahrſcheinlichen, das wahrſcheinliche von dem wahren, das wahre von dem gewiſſen zu unter⸗ ſcheiden. Eine beſtaͤttigte Beobachtung iſt oft ſo viel werth als eine neue Beobachtung, wenigſtens fuͤhrt ſie naͤher zu der Wahrheit; auch gewannen die Na⸗ turlehre und die Arzneykunſt durch die puͤnktlichen Wiederholler ſchon gemachter Beobachtungen ſo viel als durch die Erſinder. Man hat mehr Ungewiß⸗ heit in den Beobachtuungen des Hippocrates gefun⸗ den, die minder bekannte Krankheiten anſehen, weil er ſie nicht genug wiederholen konnte. Indeß uͤber⸗ treffen uns die Alten auch hierinn unendlich. Un⸗ ſer geprieſene Fleiß iſt mit ihrem verglichen ein blen⸗ dendes Jappeln, ſie giengen von ihren Studierzim⸗ mern zu den Kranken, von den Kranken in ihre Stnbierzimmer 3 wir glauben uns ohne Studien ge⸗ lehrt, dritt es Ca pitel 147 lehrt, und ohne Erfahrung erfahren. Unſre Beo⸗ bachtungen ſind nicht fleißig genug gemacht, weil ſie nicht fleißig genug wiederholet ſind; die Alten waren weiſer als wir, weil wir muͤßiger ſind als ſie. Herr Profeſſor Hahn in Utrecht hat daher mit dem groͤſten Rechte gewuͤnſcht, daß man in unſern Zeiten eine Academie errichtete, deren einzige Ar⸗ beit waͤre anderer Beobachtungen und Erxfahrun⸗ gen zu wiederholen, die unvollſtaͤndigen zu vollenden, die verdorbenrn auszubeſſern, die ſchlechten und fal⸗ ſchen zu verwerfen, und zuletzt die guten und prob⸗ haltigen, den Schuͤlern der Natur zur beſtaͤndigen Zuflucht, in eine Sammlung zu bringen. Bas con foderte eine erfahrende Academie, Hahn eine wiederkauende. Gute Beobachtungen muͤſſen mit Aufrichtigkeit gemacht ſeyn, wenn auch dieſe Aufrichtigkeit zu tauſend Zweifeln fuͤhrte. Sie ſollen enthalten was der Arzt geſehen hat, und er ſoll ſagen wie er es geſehen hat, damit andere die nach ihm kommen eben das ſehen, noch weiter dringen, und allenfalls ſeine Fehler verbeſſern koͤnnen. Die meiſten Aerzte ſind gewohnt die bejahende Seite der Dinge zu ent⸗ decken, die verneinende zu verbergen. Den einen iſt es zur Natur geworden die Sache zu ſagen die nicht iſt, ſie wollen durch die Liebe eines binfaͤlligen Gewinnes bethoͤret andre betriegen, und betriegen zuletzt niemand als ſich ſelbſt; die Zeit entdeckt ſie, das berandringende Licht zeigt ihre Bloͤſſe. Andere Lagen nur die Wahrbeit, wenn ſie ihren. n g K „ oͤra foͤrderk, und begreifen nicht daß es weit ruhmli⸗ cher iſt ſeine Ungluͤcke zu erzaͤhlen als ſeine beſten Erfolge, und daß derfenige der einen Fehler be⸗ kennt nur mit andern Worten ſagt, er ſey heute weiſer als geſtern. Einem Arzte der edel denkt ſoll es eben ſo wenig ſchwer fallen, der Welt zu geſtehen daß er im Irrthum war, als es itzt einem Wie⸗ land ſchwer ſiele zu geſtehen, daß er den Horaz dem Plato, den Chaulien dem Young, die Arien des Galuppi der Harmonie der Sphaͤren, den Tokayer der Hungaren dem Nectar der Goͤtter, und eine wohlbeleibte Phillis einer aͤtheriſchen Panthea vor⸗ zieht. Gute Besbachtungen doͤrfen nicht immer ſelten ſeyn. Nicht alles was die Neugierigkeit ſaͤttigt be⸗ foͤrdert den Nutzen. Die Wahrheiten der Natur⸗ lehrer und der Aerzte ſind nicht wie ſchlechte Muͤn⸗ zen, dumme Handſchriften und erbarmliche Buͤcher, blos wegen ihrer Seltenheit koſtbar; ihre Wichtig⸗ keit macht ihren Preis. Bacon erlaubte in der Na⸗ turgeſchichte den gemeinſten Beobachtungen einen Platz, weil man am meiſten verabſäumt was man taͤglich ſieht. Jede Beobachtung iſt wichtig, wenn ſie einen Ring der groſſen Kette giebt, an welcher man auf den Weg der Induction zu unumſtoͤß⸗ lichen Wahrheiten ſteigt. Ein Arzt der die Heilung der gemeinſten Krankheit durch gute Beobachtnn⸗ gen feſtſetzt, thut zum beſten der menſchlichen Ge⸗ ſellſchaft weit mehr, als ein Arzt der nur auf un⸗ Zewohnte Beobachtungen losgeht, die zwar immer bey — — —. — — —— drittes Capitel. 149⁹ bey einer Akademie ihren Preis haben, aber nicht ſo oft bey der Vernunft. Die gemeinſten Krankhei⸗ ten oͤfnen einem groſſen Arzte Wege zu Entdeckung der wichtigſten Wahrheiten; man leſe das Werk des Herrn Tiſſot von dem Misbrauch des Mohn⸗ faftes in den Blattern, von dem Schlag und der Waſſerſucht, und hauptſaͤchlich was Morgagni uͤber dieſen wichtigen Gegenſtand in der Zueigungsſchrift ſeines vierten Buches von dem Sitze und den Urſa⸗ chen der Krankheiten ſagt. Gute Beobachtungen muͤſſen nicht mit Vernunft⸗ ſchluͤſſen untermengt ſeyn. Man ſoll die Erſchei⸗ nungen in der Natur beſchreiben wie man ſie ſieht, und nicht wie man ſie beurtheilt. Wir muͤſſen ge⸗ laſſen anhoͤren was die Natur ſagt, der Reihe nach alles betrachten was ſie ſagt, die Begebenheiten uns merken welche Grundſaͤtze unſerer Vernunftſchluͤſſe werden koͤnnen, aber uns wohl huͤten ein Urtheil zu ſprechen, eh die Ratur wohl verhoͤrt iſt. Anſtat die Natur unſerm Verſtande zu unterwerfen, unterwer⸗ fen wir unſern Verſtand der Natur; wir erzaͤhlen was wir geſehen, und uͤberlaſſen andern den Aus⸗ ſpruch. Der Leſer kann durch uns ſehen, ſo lange wir ihm ſchlechterdings ſagen was wir geſehen ha⸗ ben; durch unſere Urtheile ſleht er falſch. Boer⸗ haave will darum, daß alles was eine Secte ange⸗ hen kann, von dem Beobachter auf das ſorgfaͤltig⸗ ſte vermieden werde. In dem Aufnehmen eines bef⸗ tigen Fiebers iſt eine ſehr groſſe Hitze vorhanden, ſo viel faͤllt klar und deutlich in die Sinne; aber Gas 156 Drittes Buch, Galenus leitet dieſe Hitze von der Galle, die Chimi⸗ ſten von dem Ueberfluß des Schwefels, Helmont von der Wuth des Archaus. Dieſes alles iſt un⸗ gewiß ſagt Boerhaave, dieſes alles ſiehet Secten an, darum verwirft es der Beobachter, damit die Kunſt rein mannlich und ihrer ſelbſt gewiß bleibe. Man ſoll allein behalten was man beobachtet, oder was ſo augenſcheinlich aus dem beobachteten fließt, daß kein der Sache kundiger und gewiſſenhafter Richter ſagen oͤnne, es flieſſe nicht. Hieraus erhellet mit wie vielem Verſtande Rouſſeau den Thucydides das wahre Muſter der Geſchichtſchreiber nennt, weil er geſehen, daß Thucydides die Begebenheiten erzaͤhlet ohne ſie zu beurtheilen, und doch von allen Umſtaͤn⸗ den, die uns die Fahigkeit geben ſie ſelbſt zu beur⸗ theilen, keinen slaͤßt. Weil er geſehen, daß Thu⸗ cydides alles was er erzaͤhlet unter die Augen des Leſers ſetzt, und weit entfernt zwiſchen die Begeben⸗ heiten und den Le ſer ins Mittel zu treten ſich ſo wohl wegſtielt, daß man das erzählte ſelbſt zu ſehen nichk zu leſen glaubt Nar der eitele Kitzel ſein Urtheil in ſeine Beobachtungen zu miſchen, iſt ſchuld daß jede Wahrheit die ein groſſer Geiſt uns lehret mit hundert falſchen Urtheilen von ihm begleitet wird. Darum hat freylich auch der groſſe Rouſſeau ſehr unwahr geurtheilt, es ſey eine ausgemachte Wahrheit, daß alle gelehrte Geſellſchaften von Europa nichts als offentliche Schulen der Luͤgen ſind, und daß ſich in der Pariſiſchen Academie der Wiſſenſchaften mehr Irr⸗ drittes Capitel. 151 Joerthuͤmer finden, als unter einer ganzen Nation von Huronen. Gute Beobachtungen muͤſſen wohl geſchrieben ſ eyn, weil die wohlgemachte Beſchreibung einer Krankheit ſo viel lehrt als die Krankheit ſelbſt Jede Krank⸗ heit und jeder Umſtand in den Krankheiten wird ſo zu ſagen durchſichtig, wenn ihre Beſchreibung ſich zu der Krankheit nur verhaͤlt, wie ein gutes Nach⸗ bild zu ſeinem Original; die Aehnlichkeit kann ſtark ſeyn, wenn ſchon die Zuͤge des Nachbildes ſchwaͤ⸗ cher ſind als das Original. Man ſoll die Gebrechen des Kranken mit den Worten der Kranken erzaͤhlen, wenn ſie dieſe Gebrechen ausdruͤcken; man ſoll alles ſo erzählen, daß es den Leſer duͤnke, er ſitze nehen dem Bett des Kranken. Man ſoll die Natur malen wie ſie iſt, und ihr nicht Zierrathen leihen wollen, die ſie verſtellen. Ich bin oft der Arzt von witzigen Koͤpfen geweſen, meine erſte Bitte war allemal daß ſie in ihren Briefen nue der platten einfachen Natur folgen, weil ich verſichert war ſie ſo oft nicht zu ver⸗ ſtehen, als ſie witzig ſeyn wuͤrden. Die Natur iſt freilig ſelbſt zuweilen witzig, daß iſt der Zuſam⸗ menhang der Begebenheiten iſt zuweilen ſo beſchaf⸗ fen, daß ſich die entfernteſten Ideen in demſelben ver⸗ binden. In dieſen Faͤllen ſcheint es dem Beobach⸗ ter er laubt zu ſchreiben, wie die Natur ſpricht. Was man insgemein Beredſamkeit beißt, und ich zwar fuͤr Beredſamkeit nicht erkenne, iſt in der Geſchichte einer Krankheit noch weit ſchaͤdlicher als der erzwun⸗ gene Witz, weil ein weitſchweifiges Geſchwaͤtz den Ver⸗ X82 Drittes Buch, Verſand um ſo mebr benebelt als es erhabener iſt. Die Richtigkeit, oder die Kunſt von einer Sache nur ſo viel zu ſagen als dahin gehoͤrt, iſt daher in allen menſchlichen Dingen eines der vornehmſten Merkmale des Verſtandes. Nicht alles was uns die Natur entdecket iſt gleich wichtig, nicht alles ver⸗ dient eine gleich eſtimmte Anfmerkſamkeit, obſchon auch oft die kleinſteu Um aͤnde dem Genie ſeine Se⸗ hepunkte vermehren. Die Anmerkungen eines gu⸗ ten Beobachters muͤſſen kurz, klug, beſcheiden, voll Zuruͤckhaltung ſeyn, und aus dem Mark der Dinge flieſſen. Wir hahben neben den unſterblichen Werken der oft in dieſen Blaͤttern angefuͤhrten Leh⸗ rer der Arzneykunſt, an den meiſten Inaugural⸗Diſ⸗ ſert tionen der jungen Aerzte in Edinburgh wahre Muſter einer guten mediciniſchen Schreibart, die durch und durch kurz, ordentlich, deutlich, nnge⸗ kuͤnſtelt und mannlich iſt. Die Beobachtungen von welchen ich bishieher nur die allgemeinſten Regeln geben ſind ent weder ein⸗ zeln oder allgemein. Einzele Beobachtungen enthal⸗ ten basjenige, was man in einzelnen Perſonen wahr⸗ genommen hat; allgemeine Beobachtungen was man bey vielen wahrgenommen hat; aus fenen entſtehen die beſondern Krankengeſchichten, aus dieſen die all⸗ gemeinen Krankengeſchichten. Sydenham hat ge⸗ glaubt es flieſſe ſehr wenig aus einzelen Krankenge⸗ ſchichten, wenn der Beobachter nur zeige dieſe ein⸗ zele Krankheit ſey einmal oder auch oͤfters mit die⸗ ſem Mittel gehoben worden; denn was liegt mir da⸗ —,— —— — — — S= — — — — -— ——C—— — —/ —— — —— H5— viertes Capitel. 153 daran ſagt Sydenham, wenn man die unendliche Menge hoch eprieſener Mittel mit einem neuen bis⸗ hieher unbekannten vermehret; ſoll ich mit Wegwer⸗ fung aller anderer Form ln mich an dieſe allein hal⸗ ten, ſo muß ich doch erſt aus faſt unzaͤhlbaren Er⸗ fahrungen derſelben Kraft kennen, ich muß unzaͤhl⸗ bare Umſtaͤnde in Abſicht auf den Kranken und die Methode erwaͤgen, eh mir einiger Nutzen aus die⸗ ſer einzelen Beobachtung fließt. Friend hat wider dieſe Meynung des Sydenham eingeworfen, daß die vollkommene und feſtgeſtellte Heilart auf wel⸗ che Sydenham ſo ſehr gedrungen, aus dieſer ge⸗ nauen Erwaͤgung einzeler Faͤlle entſtanden ſey; denn die einzelen Krankengeſchichten haben den Vortheil, wenn ſie mit Verſtand und Aufrichtigkeit erzahlet ſind, daß ſie die allerkleinſten und den Scharfſinn des Arztes der ſie bemerket am meiſten an Tag legenden Schattirungen der Krankheiten auf das deutlichſte uns eroͤfnen, und eine feſte und ſichere Heilart uns gleichſam mit dem Finger andeuten. Dieſe einzelen oder beſondern Geſchichten hat Hip⸗ pokrates nach dem Urtheile des Friend mit der aͤuſ⸗ ſerſten Kunſt aufgezeichnet, er hat in denſelben vor⸗ zuͤglich bey demjenigen verweilend was den Kern der Arzneywiſſenſchaft ausmacht, die Geſtalt und ſo zu reden die Geſichtszuͤge der Krankheit in jedem Kranken mit ſolchen Farben ausgedruckt, daß ein ſcharfſinniger Leſer von ſelbſt auf die Heilarten faͤllt, obſchon er ſie verſchweigt. An einem andern Orte ſezt Friend hinzu, die allgemeinen Krankengeſchich⸗ ten 7 164 Drittes Buch, ten ſo ausgedaͤhnt und richtig ſie immer ſeyn, lei⸗ ten um ſo weniger zu den Vermuthungen von der Kunſt ſie zu heilen, weil weder in einer Krankheit alle Merkmale beyſammen, und auch in verſchiede⸗ nen nicht verbunden ſind; zudem werde die Schwie⸗ rigkeit eines richtigen Urtheils hierin vermehrt, weil die gleichen Merkmale in einem Kranken gar nicht gefährlich, und doch oft in dem andern toͤdlich ſind. Daher geſchehe es auch daß die Lehrſaätze die man uberhaupe uͤber die Kunſt dieſe Krankheiten zu hei⸗ len hinſchreibt, dem Arzte oft entweder nicht nutz⸗ lich ſeyen, oder ihn auch betruͤgen; da man hin⸗ gegen aus den beſondern Krankengeſchichten nicht nur die verſchiedene Natur der gleichen Krankheit erken⸗ ne, ſondern auch die Kraft und die Zeit von jedem Zufall, und die in dem ganzen Verlaufe der Krank⸗ heit noͤthige Arzneyen. Mich duͤnkt dieſe zween Englaͤnder ſeyen zu ver⸗ gleichen. Sydenham wollte nur allgemeine Kran⸗ kengeſchichten haben und verwarf die beſondern; Freind wolte nur beſondere Krankengeſchichten ha⸗ ben und verwarf die allgemeinen; die einen und die andern ſind uns vonnoͤthen. In die allgemei⸗ ne Geſchichte der Krankheiten ordnet ſich von ſelbſt was vielen gemein iſt, oder die Krankheit nach ih⸗ ren allgemeinſten Erſcheinungen, und die ihr am beſten entſprechende Heilarten. In die beſondere kommt was von dieſer Ordnung abgeht, beſonders die Ver wicklungen, und uͤberhaupt jede mit auſſer⸗ ordentlichen Zufaͤllen begleitete, oder auf eine auſ⸗ ſer⸗ . - — — ——— — —— — — drittes Capitel. 1585 ſerord entl ichſte Weiſe geheilte Krankheit. Wenn alle Krankheiten ohne Ausnahme gleichſtimmig fortgien⸗ gen, ſo wuͤnſchee ich lauter allgemeine Krankenge⸗ ſchichten. Da nun die be ſondern Umſtaͤnde des Kran⸗ ken zuweilen Ausnahmen von der allgemeinen Re⸗ gel machen, ſo wuͤnſchte ich zuweilen lauter beſon⸗ dere Krankengeſchichten. Obſchon die Natur im ganzen einfach iſt, ſo iſt ſie doch in den Theilen man⸗ nigfaltig, folglich muͤſſen wir uns bemuͤhen ſie im ganzen und in den Theilen zu kennen. Unter allem was uns die Bemuͤhungen guter Be⸗ obachter lehren koͤnnen, iſt uͤberhaupt die Naturge⸗ ſchichte der Krankheiten das wichtigſte. Dieſe al⸗ lein ſetzt uns in die Faͤhigkeit uͤber jeden Umſtand in den Krankheiten richtig zu ſchlieſſen; durch die ge⸗ naue Betrachtung der Wirkungen gelangen wir zu der Kenntnis der Urſachen, von dieſen zu den An⸗ zeigen, zu den Methoden und den Mitteln; ſie al⸗ lein lehrt uns, ob dieſe oder jene Erſcheinung der Krankheit eigen oder eine Wirkung der gebrauchten Mittel, ob die Heilung ein Werk der Natur oder des Arztes ſey. Derjenige iſt immer der beſte Arzt, der durch die Kenntnis dieſer Naturgeſchichte erleuchtet die Winke der Natur wahrnimmt, und da wo die Kunſt nicht alles thun muß, die Natur durch die Kunſt unterſtuͤtzet. Sydenham hat darum auf die Erforſchung der Naturgeſchichte der Krankheiten alle ſeine Kraͤfte verwendet. Er war uͤberzeugt die Kenntnis der We⸗ ge der Natur in den Krankheiten fuͤhre allein zu der * Kunſt 156 Drittes Buch, Kunſt ſie zu heilen, und ſie allein entfernte den ſonſt unbermeidlichen Irrthum. Hofmann hielt auf ei⸗ ner ein igen nach den Regeln verfaßten Geſchichte einer Krankheit mehr als auf tauſend hochgeprieſe⸗ nen Geheimniſſen, und praͤchtigen Zuſammenſetzun⸗ gen alles verheiſſender Arzneyen. Rach dieſer allgemeinen Betrachtung der Noth⸗ wendigkeit, der Eigenſchaften und des Nutzens gu⸗ ter Beobachtungen bleibt mir noch uͤbrig einige naͤ⸗ heie Beziehungen derſelben auf die Erfahrung zu be⸗ ſtimmen. Man vermuthet insgemein bey dem Arz⸗ te die mei ſte Erfahrung der die meiſten Kranken ſieht, dieſe Vermuthung iſi falſch. Der Arzt der die mei⸗ ſten Kranken ſieht, und der Arzt der in der glei⸗ chen Stadt die weni ſten ſieht, ſehen beyde ſehr oft gleichviel Krankheiten. Jebes Land, jege Stadt, jedes Dorf haben gewiſſe Krankheiten, die zu ge⸗ wiſſen Zeiten am haͤufigſten find und daher den Aerz⸗ ten am meiſten ſich darbieten. Der ſehr beſchaͤftigte Arzt beobachtet aus Mangel der Zeit dieſe Krank⸗ heiten obenhin; der wenig beſchaͤftigte Arzt beobach⸗ tet bey mehrerer Muſſe jeden Fall mit unggleich groͤſ⸗ ſerer Sorgfalt. Die beſtaͤndige Abweſenheit, die naͤchtliche Unruhe, die Menge der Kranken und be⸗ ſonders das unendlich beſchwerliche Weſen der Um⸗ ſtehenden nimmt dem ſehr beſchaͤftigten Aerzte die Zeit und den Muth ſeine Beobachtungen recht zu machen und recht zu uͤberdenken, mit den Beobachtungen aller Jahrhunderte zu vergleichen, und den Zuſam⸗ menhang der Wirkungen mit den Urſachen zu ſu⸗ chen. drittes Capitel. 157 chen. Man hat geſagt ein Arzt der Tag und Rach zu Kranken laͤuft, ſey dem Prieſter aͤhnlich der T und Nacht mit den Sacramenten herumlaͤuft, ſ ſehen beyde gleich viel Kranke und haben beyde von der Arzneykunſt gleichviel Erfahrung. Unter Aerzten die gleich verſtaͤndig oder dumm ſind, muͤſ⸗ ſen darum unſtreitig diejenigen die unſicherſten ſeyn, die auf einmal die meiſten Kranken ſehen. Der Geiſt laͤuft nicht ſo ge ſchwind als dieſe Aerzte. Ein ſehr beſchäftigter Arzt ſieht zu viel und denkt zu wenig. Die Beweglichkeit der Gegenſtaͤnde er⸗ laubt ihm nicht fie zu beobachten, ſie wiſchen ſich unter einander mit der gleichen Behaͤndigkeit aus, und alles was davon zuruͤckbleibt iſt ein verwirrter Eindruck, ein leeres Angedenken. Er kann darum in die genauere Umſtaͤnde eines Kranken und einer Krankheit nicht treten, noch ihren Verſchiedenhei⸗ ten zufolge ſeine Methoden und ſeine Mittel veraͤn⸗ dern; er nimmt alles uͤberhaupt. Ich kenne in einem anſehnlichen Lande eine anſehnliche Stadt die un⸗ ter einer Menge Aerzte, der wohlhergebrachten Ge⸗ wohnheit zufolge, den duͤmmſten fuͤr den beſten haͤltz; Dieſer Eſeulap hat alle Morgen funfzig bis ſechzig Kranke in ſeinem Vorzimmer, er hoͤrt die Klagen von jedem, ſtellt ſie gemeiniglich in vier Reihen, und verordnet der erſten Reihe eine Aderlaͤſſe, der zwey⸗ ten eine Purgantz, der dritten ein Cliſtier, und der vierten eine Luftaͤnderung. Man hat nach dem nemlichen Vorurtheil einen groſſen Begrif von der Praxis der Hoſpitaͤler. Ich habe habe einige der groͤſten Hoſpitaͤler von Europa auf meinen Reiſen geſehen und taͤglich geſucht, der Him⸗ mel erbarme ſich dieſer Hoſpitäler. Viele die ich nicht geſehen ſind vortreflich, aber ſie ſind es nicht durch die Menge ihrer Kranken, ſondern durch die ſorgfaͤltige Beobachtung einzeler Faͤlle. Hippocrates hat ja ſelbſt nur in kleinen Staͤdten oder Flecken practicirt, deren jede nicht einmal groß genug war einen einzigen Aezt zu unterhalten. Sei⸗ ne meiſten Beobachtungen ſind in Theſſalien und in Thracien gemacht, von welchen er die Städtgen Lariſſa, Cranon, Aenus, Oeniades, Phera, Elis Perinthus, Thaſus, Abdera, und Olinthus nennt. Galenus ſagt ein einziges Quartier von Rom halte mehr Einwohner als die groͤſte Stadt, in welcher Hippocrates geweſen. Nicht die Menge der Kranken, ſondern die Faͤhigkeit aus jedem einzelen Falle allen moͤglichen Nutzen zu ziehen, macht alſo die Groͤſſe des Arztes aus. Jede Krankheit hat ihre Merkwuͤrdigkeiten. Das Auge des Empirikers faͤhrt geſchwind daruͤber weg, und ſieht nicht mehr als der unwiſſendeſte Zuſchauer. Auch ſpricht der Empiricker von Krankheiten nicht beſſer a ls der Krankenwaͤrter, weil ein medicini⸗ ſcher Idiot nicht beſſer ſieht als jeder andere Idiot. Hingegen werden die gemeinſten Erſcheinungen un⸗ ter den Au gen eines groſſen Geiſtes merkwuͤrdig, weil ein groſſer Geiſt immer etwas ſieht, das ein kleinerer nicht fähig iſt zu ſehen; die gemeinſten Er⸗ ſcheinungen ſind am wenigſten gekennt, weil man — drittes Lapitel. 159 ſie fuͤr gemein haͤlt. Ein Arzzt der ber jeder ge⸗ gebenen Krankheit ſeine ganze Aufmerkſamkeit an⸗ wendt, find bey jeder Krankheit etwas, das noch nicht, oder nicht genug beobachtet iſt; er findt immer neue Verwicklungen und neue Regeln, dbie ſie entwickeln. Jede Krankheit wird nur durch die genaueſte Be⸗ obachtung beſtimmt. Die kleinſten Umſtaͤnde find in den meiſten Krankheiten wichtig, weil die genaue Kenntnis des ganzen aus der genauen Kenntnis der Theile fließt. Aus der Ferne lernt man die Natur nicht kennen, man muß ihr nahe treten, man muß ihr durch alle ihre Wendungen folgen, man muß ihr auf dem Fuſſe nachgehen. Ohne dieſe Genauig⸗ keit in der Beobachtung hat kein Arzt von einer Krankheit deutliche Begriffe, er weis nicht was zur Sache gehoͤrt und nicht gehoͤrt, er weis nicht was beſtaͤndig was fluͤchtig was zufaͤllig iſt, er ſieht den Zuſammenhang der Wirkungen mit den Urſachen nicht, und haͤlt jene fuͤr dieſe, dieſe fuͤr jene, er entdecket die Anzeigen zur Hetlung nicht, weil er die Urſachen mißkennt. Hippocrrates gieng in der Genauigkeit ſeiner Beobachtungen ſo weit, daß in unſern Zeiten die groͤſten Aerzte ſich ſchmeicheln ſie haben die Natur geſehen, wenn ſe geſehen haben was er. Jede einmal wohl beobachtete und beſtimmte Krankheit iſt fuͤr das ganze Leben eines Arztes beob⸗ achtet und beſtimmt. Dieſe Wahrheit wird durch ein Geſetz deutlicher, daß ſich die Griechiſchen Aerzte gleich 160 Drittes Buch, gleich anfangs bey Ausuͤbung der Arzney kunſt ge⸗ macht, und dem ich gefolget bin. Bey bem erſten Schritte den ich als Arzt in die Welt that, hielt ich ein ZJournal uͤber meine Patienten; nach dem erſten Beſuche ſchrieb ich auf was ich gegenwaͤrtig geſehen, was mir der Kranke von ſeinen vorhergegangenen Krankheiten und allen mit denſelben verbundenen Umſtaͤn den erzaͤhlet, und was ich ſelbſt an allen ei⸗ genes bemerket hatte. Ich verband dieſe Anmerkun⸗ gen mit der Beobachtung des gegenwaͤrtigen, und brachte mein Urtheil daruͤber zu Papier, ich bemerk⸗ te nachher die gefundenen Anzeigen zur Heilung und ſetzte nach dieſen die von mir verordneten Mittel aus. Nach dem zweyten Beſuche beſchrieb ich die fernere Umſtaͤnde der Krankheit, ich vermehrte die Rakurgeſchichte des Kranken, ich machte die genauere Erzaͤhlung von denen nach dem Gebrauche der Arz⸗ neyen erfolgten Veraͤndernngen, und ſetzte hinzu, ob ich aus dem Erfolge zu ſchlieſſen wohl oder uͤbel gehandelt, und ob aus eben dieſem Er olge der Kran⸗ ke und die Umſtehenden mein Betragen wohl oder uͤbel beurtheilt haben. Auf dieſe Weiſe ſetzte ich mei⸗ ne taͤgliche Arbeit fort, und wenn der Kranke ge⸗ ſund ward oder ſtarb, ſo unterſuchte ich mit der moͤglichſten Sorgfalt die Urſachen meines Gluͤckes und meines Ungluͤckes, und zog mit aus dieſer Un⸗ terſuchung Regeln fuͤr die Zukunft. Dieſe geſam⸗ melten Beobachtungen haben mir erwieſen, daß maa ſich, ſo oft zu helfen weiß als man eine nach dieſen — —ͥꝰ ——, — — 4 ½ 4 1 drittes Capitel. 161 deſen Regeln beſchriebene Krankheit widerſteht. Die Umſtaͤnde ändern, aber das ganze aͤndert nicht. Boerhaave bezeuget, er ſey vormals nie zu einem Kranken gekommen, ohne daß er alle Umſtaͤnde und Zeichen ſeiner Krankheit nach ihrer Ordnung auf⸗ ſchrieb, und es ſey unglaublich, wie viel er auf die⸗ ſe Weiſe gelernt habe. Wenn ihr dieſes thut ſprach er zu ſeinen Lehrjuͤngern, wenn ihr euch vier oder fuͤnf Krankheiten einer Claſſe auf dieſe Weiſe nach ihren Zeichen bekannt gemacht, ſo werdet ihr auch dieſelben ſehr leicht in eurem ganzen uͤbrigen Leben erkennen. Es iſt unmoͤglich, daß ſich die Natur widerſpreche, Der Haß, der Neid, die Ehrſucht ſind bey uns was ſie bey den Griechen geweſen. Unſere Leiden⸗ ſchaften und unſere Thorheiten ſind bey ihren Mo⸗ raliſten abgemalt, wie unſer Seitenſtich und unſer Tertianfieber bey dem Hippocrates. Demohnge⸗ achtet ſind die Menſchen nicht aller Orten gleich. Rouſſeau ſagt die Reiſebeſchreiber lehren uns nicht mehr als was ein jeder weis; ſie haben an der an⸗ dern Seite der Welt nur ſo viel zu bemerken ge⸗ wußt, als ſie zu Hauſe ohne aus ihrer Gaſſe zu kommen auch geſehen haͤtten; darum ſeyen ihnen jene wahren Zuͤge, jene aͤchten und ſcharfſichtigen Augen am meiſten ruͤhrende Unterſchiede der Voͤlker entwiſcht. Daher komme uns der huͤbſche und von dem philoſophirenden Haufen ſo oft wiederholte Machtſpruch, die Menſchen ſeyen allenthalben gleich, und folglich ſey es unnuͤtz die verſchiedene Voͤlker zu zim̃e xm. Arsn. I. Th. £ cha⸗ 462 Drittes Buch, cha kteriſiren, weil ſie allenthalben einerley Leiden⸗ ſchaften und einerley Laſter haben. Eben ſo als wenn man ſagen wollte, Peter ſey vom Jacob nicht zu unterſcheiden, weil ſie beyde Naſe, Mund und Au⸗ gen haben. Der Menſch iſt unter gleiche en Umſtaͤnden allent⸗ halben gleich, denn ſeine meiſten Krankheiten ſind in Anſehung ihres Anſanges, Fortganges und Aus⸗ ganges ſo beſtaͤndig als die Pflanzen, die in beſtaͤn⸗ diger Ordnung aus gleichen Samen, in dem glei⸗ chen Erdreich, immer gleich bluͤhen, wachſen und vergehen. In allen Jahthunderten erweckten in der moraliſchen und phyſiſchen Welt die gleichen Urſachen, bey gleichen Umſtaͤnden, die gleichen Wir⸗ kungen; und ſo entſtunden aus der gleichen Ver⸗ derbnis in dem Koͤrper die gleichen Krankheiten. Die gleichen Urſachen machen in den entgegengeſetzteſten Welttheilen die Erſcheinungen gleich, und naͤhern das entfernte; eine andere Lebensart und ein an⸗ der Climat werfen uͤber unſere Krankheiten einen leicht durchdringbaren Schatten, der die Natur ver⸗ heelet nicht verſtellt. Bey der Verſchiebenheit der Urſachen folget freylich eine Verſchiedenheit in den Wirkungen, in der gleichen Stadt! in dem gleichen Hauſe, und die Bemerkung dieſer Verſchiedenheiten iſt hoͤchſt wichtig. Aber nichts iſt ſo ſelten als ei⸗ ne gaͤnzliche Abweichung von den gewohnten We⸗ gen der Natur; ein wahrer Geitenſtich den man mit Wein oder Theriack heilen muß, iſt noch ſelte⸗ ner als ein Kind mit zween Koͤpfen. Was man ein⸗ drittes Capiteſl. 163 mal deutlich beobachtet hat, iſt fuͤr alle Zeiten und alle Voͤlker beobachtet. Ich hoͤre unſre Witzlinge mit einer deutſchen Ver⸗ achtung fuͤr die Aerſte bisweilen andern Witzlingen nachſprechen die Arzneykunſt ſey noch immer was ſie in den Zeiten des Hippocrates geweſen, und die gelehrteſten Aerzte wiſſen nur was er; dieſer Schluß iſt falſch. Hippocrates war freylich der erſte gute Beobachter der Natur den wir kennen, und ſelbſt nach dem Zeugnis des Herrn d Alembert ſind eine Schriften das ſchoͤnſte und groͤſte Denkmal der Naturwiſſenſchaft der Alten. Weil nun die Wahr⸗ nehmungen, die uns Hippocrates hinterlaſſen, ſo wahr ſind als die Natur ſelbſt, ſo koͤnnen wir auch die Natur nicht anders ſehen als er, weil wir ſie anders ſehen muͤßten als ſie iſt. Darum koͤnnen wir allerdings in ſehr vielen Faͤllen nicht mehr wiſſen als Hippocrates. Pope ſagt alles was ſehr vernünftig iſt, muß in allen Zeiten vernuͤnfig geweſen ſeyn, und mas wir Gelehrſamkeit nennen, iſt mehr nichts als die Kennt⸗ nis vou dem was uunſere Vorgaͤnger fuͤr vernuͤnftig hielten. Daher koͤnnen, diejenigen, welche ſagen, unſere Gedanken gehoͤren nicht uns weil ſie den Ge⸗ danken der Alten aͤhnlich ſind, eben ſo wohl ſagen unſere Angeſichter gehoͤren nicht uns weil ſie den Angeſichtern unſerer Vaͤter ehnlich ſind. Auch iſt es ſehr unvernuͤnftig von uns zu fodern daß wir ge⸗ lehrt ſeyen, und dennoch ſich zu enkruͤſten d daß wir ets ſnd. L 2* 164 Drittes Buch, Demohngeachtet koͤnnen wir Dinge ſehen, die ſich den Augen unſerer Vorgaͤnger und unſerer Lehrer nicht darboͤtten. Wir koͤnnen Entdeckungen machen an die ſie nicht gedacht, und durch dieſe Vermeh⸗ rung unſerer Erkenntnis auf neue Verbindungen und hellere Schluͤſſe fallen. Folglich kann in vielen Ge⸗ ſichtspuncten Hippocrates weit unter einem Bover⸗ haave, ſo wie Sydenham in vielen Faͤllen, weit un⸗ ter einem van Schwieten ſeyn. Indeß da nichts de⸗ ſtoweniger wahr bleibt, daß jede einmal von dem Hippocrates wohl beobachtete und beſtimmte Krank⸗ heit fuͤr alle Zeiten und alle Voͤlker beſtimmt iſt. Die Beobaͤchtungen der wahren Aerzte aller Zei⸗ ten bleiben wie die Orackel der Propheten und Apo⸗ ſtel. Von der Gottheit begeiſtert uͤberbrachten die⸗ ſe ihre ewige Wahrheiten der Nachtwelt; von der Natur unterrichtet, die ſo wahr als ihre Urſache ſo wDahr als Gott iſt, uͤberwanden jene die Zeit. Von der Beobachtung der Erſcheinungen in den Krankheiten und ihrer Zeichen. In der weiten Ausdaͤhnung der Natur iſt alſo die Beobachtung der Erſcheinungea das erſte Geſchaͤft des forſchenden Verſtandes; die Zeichen ſind ſein Leitſtern auf sem ungewiſſen Pfag, wo man oft im dun⸗ 1— — ᷑ .— m — —,— Arrrr — — . — — à 2 — bdiertes Capitel. 165 dunkeln ſehen und den Sinnen unerreich bare Ver⸗ aͤnderungen ausſpuͤren muß. Die Krankheiten einzeler Perſonen deutlich zu er⸗ kennen ſolte man wiſſen, was in ihrem Koͤrper zum Nachtheil ſeiner ordentlichen Verrichtungen vorge⸗ gangen iſt. Nun ſehen wir mehr entheils dieſe in⸗ wendige Veraͤnderung vermlttelſt der Sinne nicht, und folglich liegt das Vermoͤgen ſie zu ſuchen in dem Verſtande. Aber dieſes Vermoͤgen wird ſo oft un⸗ wirkſam, als wir das unbekannte zu finden uns von dem ſichtbaren entfernen. Hippocrates ſagt, ich lo⸗ be die Vernunftſchluͤſſe die bey den Wirkungen an⸗ fangen, und ihre Folgeſaͤtze aus den Erſcheinungen ziehen. Die Zufaͤlle ſind dieſe Erſcheinungen. Auf dieſe iſt unſere erſte Aufmerkſamkeit gerichtet, und ſie bleibt nicht unvergolten, wenn man die Zufaͤlle ſorg⸗ faͤltig pruͤft und ſcharfſinnig unterſcheidet, eh man aus denſelben auf die Krankheit ſchließt. Man mer⸗ ket vorerſt auf die in dem Koͤrper vorhergegangene Veraͤnderung, inſofern ſie von ſelbſt in die Sin⸗ ne faͤllt, und ohne ſich um ihre Urſache zu bekuͤm⸗ mern. Diejenigen ſehen ſchon auf die Urſache, wel⸗ che durch Zufall jede Wirkung der Krankheit verſte⸗ hen. Aber nicht jeder Zufall iſt eine Wirkung der Krankheit, ſondern uͤberhaupt jede einzele von dem geſunden Zuſtand verſchiedene und in die Sinne fal⸗ kende Veraͤnder ung in dem Koͤrper. Man unterſchetdet die Zufaͤlle uͤberhaupt in we⸗ ſentliche und auſſerweſentliche. Die weſentlichen ſind 2 ſind diejenigen, welche den meiſten Antheik an der Krankheit haben, unmittelbar aus derſelben flieſ⸗ ſen, und alſo in einer unzertrennlichen Verbindung mit derſelben ſind; wie das Fieber, der Huſten, der Schmerz und die Beſchwerde in dem Athem⸗ holen mit dem Seitenſtich, Auſſerweſentlich ſind die⸗ jenigen Zufaͤlle, welche in einer Krankheit zugegen oder nicht zugegen ſeyn koͤnnen, ohne daß darum die Art und Gattung der Krankheit verſchieden ſey wie das Brechen, der Schweis, der Durchfall im Seitenſtich⸗ Die weſentlichen Zufaͤlle werden von dem Boer⸗ have und dem Gau ins in Zufaͤlle der Krankheit Zufaͤlle der Urſache, und Zufaͤlle des Zufalls ein, getheilt. Man nennet Zufaͤlle der Krankheit jede faͤhlbare Wirkung die unmitteibar aus der gegen⸗ waͤrtigen Krankheit fließt; dieſe ſind von allen Zu⸗ faͤllen die wichtigſten, weil ſie die Gegenwart der Krankheit und ihre Natur an den Tag geben, doch ſind ſie von der Krankheit ſelbſt und ihrer naͤchſten Urſache verſchieden. Hieher gehort nochmals in dem Seitenſtich das Fieber, der Huſten, der Schmerz und die Beſchwerde in dem Athemholen, weil dieſe allerdings von der Entzuͤndung, oder der naͤchſten Urſache des Seitenſtiches verſchieden ſind. Ich uͤber⸗ gehe die Abtheilungen in Zufaͤlle der Urſache und Zufaͤlle des Zufalls, weil ſie hieher nicht gehoͤren, und uͤberhaupt fuͤr die hiergeſuchte Einfalt zu ſpitz⸗ findig ſind. Zuweilen bemerket man in den Krankheiten noch an⸗ * bviertes Capitel. 167 andere fühlbare Wirkungen, die nach ihrem Ur⸗ ſprung betrachtet allerdings zu den weſentlichen Zu⸗ faͤllen gehoͤren, die aber dennoch ſo haftend ſind, daß ſie länger als die Krankheit wäͤhren. Sie werden daher nicht ſowohl fuͤr Zufaͤlle als fuͤr zweyte Krank⸗ heiten gehalten; wie die Laͤhme nach einem Schlag⸗ fluſſe, die Laͤhme nach der Colik von Poitou, die Laͤh⸗ me nach einer Gliederſucht, die Engbruͤſtigkeit nach einer Entzuͤndung der Lungen. Ueberdem kommen noch andere Erſcheinungen in den Krankheiten vor, die den Namen von nachent⸗ ſtehenden Zufaͤllen tragen, obſchon ſie von den vori⸗ gen nicht verſchieden, und mit denſelben keineswegs zu vermengen ſind. Durch dieſe verſteht man die Bewegungen, die ſich der Krankheit zuweilen ſo lange widerſetzen als die angebornen Kraͤfte des Koͤr⸗ pers unter der Krankheit nicht erliegen. Auſſeror⸗ dentliche Geluͤſte oder Eckel, krampfichte Bewegun⸗ gen, Convulſionen, Unordnungen in dem Gebluͤts⸗ umlaufe, Fiehtr, Ausbruͤche an der Haut, Geſchwuͤ⸗ re, Blutfluͤſſe, Durchfaͤlle, Schweiſe und viele an⸗ dere Zufälle die zwar die Krankheiten begleiten oder zu denſelben ſtoſſen, aber demohngeachtet nicht ſo⸗ gleich als unmittelbar aus der Krankheit oder ih⸗ ren Urſachen gerade herflieſſende Wirkungen muͤſſen betrachtet, und unter die eigentlichen Zufaͤlle gezaͤh⸗ let werden. Man haͤlt ſie vielmehr fuͤr eigentliche Wirkungen des Streites zwiſchen der Krankheit und der Natur. Oft erfolgt aus denſelben die Wiederher⸗ ſtellung des Kranken. Zuweilen wird die Unter⸗ brin⸗ — 168 Drittes Buch, bringung der Krankheit ganz ohne allen Nachtheil des Kranken gewirket. Oft erlieget die Natur un⸗ ter dem Streite, und entweder entſtehet daher eine andere Krankheit, oder der Tod. Ernundlich giebt es noch eine andere Gattung von Zufällen die von den nachentſtehenden unterſchieden werden, obſchon ſie mit denſelben zuſammenhangen. Sie flieſſen aus zufaͤlligen Urſachen. Demohnge⸗ achtet ſind ſie aller Aufmerkſamkeit wuͤrdig, weil ſie die Krankheit ſchaͤrfen, verſchlimmern, toͤdtlich ma⸗ chen, mit einer neuen Krankheit vermehren, in ei⸗ ne andere Gattung verwandeln, die gutartigen Bes⸗ wegungen der Natur verwirren, die Wirkungen der Arzneyen hindern, und uͤberhaupt dem Arzte im Wege ſtehen koͤnnen. Doch ſind ſie auch zuweilen zuträglich, und werden die eigentlichen Quellen der Geſundheit. Hieher gehoͤren jede moͤgliche Fehler in dem Betragen des Kranken in Abſicht auf alles was aus der ganzen Reihe der entfernten Urſachen einen merklichen Einfluß auf ſeine gegenwaͤrtige Um⸗ ſtände haben kann, und die er theils ohne Vorwiſ⸗ ſen des Arztes, theils ſelbſt auf Anrathen eines un⸗ wiſſenden Arztes begeht; die aber auch zuweilen auf eine unbegreifliche Weiſe die Geſundheit wiederbrin⸗ gen. Ueberhaupt iſt die Bemerkung dieſer Zufaͤlle von der groͤſten Wichtigkeit, damit man von jeder Erſcheinung die Urſache finde, und nicht der Krank⸗ heit, der Natur, oder den Arzneyen zuſchreibe, was aus fremden Urſachen fließt. Die Zufaͤlle der Krankheit gehoͤren vorzuͤglich in die — — — — 322222 viertes Capitel. 169 die Claſſe der weſentlichen. Die nachentſtehende Zu⸗ G faͤlle gehoͤren ebenfalls in dieſe Claſſe, ſo oft als ſie die Gattung der Krankheit beſtimmen helfen, unnd an den Urſachen der Krankheit und den widerſtreben⸗ den Kraͤften der Natur theil haben. In die Claſſe der auſſerweſentlichen gehoͤren diejenigen welche aus zufaͤlligen Urſachen flieſſen, in einer entfernten Ver⸗ bindung mit der Krankheit ſtehen, und zugegen oder nicht zugegen ſeyn koͤnnen. Auch die weſentlichen Zufaͤlle haben ihre Staſeln. Die einen entſtehen mit der Krankheit, gehen mit derſelben fort, hoͤren mit ihr auf, und ſind alſo von der Krankheit unzertrennlich. Andere ſind ſo unzer⸗ trennlich nicht, ſie aͤuſſern ſich nicht in jeder Zeit der Krankheit, und werden darum zeitig genennt. Die einen und die andern muͤſſen von dem beobach⸗ tenden Arzte fleißig geſammelt, ſcharfſinnig unter⸗ ſchieden, und auf das genaueſte unterſucht werden, damit er von ihren Beziehungen unterrichtet das ge⸗ genwaͤrtige in derſelben erkenne, und das kuͤnftige vorherſehe. Aus dieſer reichen Quelle flieſſen die entſcheidenden Zeichen der Krankheiten, und die Merkmale ihrer Verſchiedenheiten. Die Definitio⸗ nen und die Geſchichten der Krankheiten tragen auf dieſe Grundſaͤtze gebaut den Stempfel der Wahr⸗ heit; auch ihre Natur ſteigt daher an das Licht. Die zeitigen Zufaͤlle lehren uns die verſchiedenen Zeiten und Stafeln der Krankheiten unterſcheiden. Die auſſerweſentlichen Zufaͤlle werden von dem brobachtenden Arzte nicht verabſaͤumt, wenn ſie ſchon ſchon mit der Krankheit ſo genau nicht verb unden ſind. Die Lehre von den Abfaͤllen fließt groſſentheils aus der Erkenntnis der nachſtehenden Zufaͤlle. Alls legen die von dem Temperamente, von dem Alter und den verſchiedenen Heilarten herruͤhrende Ver⸗ ſchiedenheiten an den Tag. Was ich bishieher von der Theorie der⸗Zufaͤlle ge⸗ ſagt, haben die Alten und ihre vertrauteſten Schuͤ⸗ ler unter den Reuern erkannt und geſagt. Schon Hippocrates hat geſehen, daß es in den Krankhei⸗ ten Umſtaͤnde giebt, die theils beſtaͤndig und unzer⸗ trennlich mit denſelben erſcheinen, theils anderswo⸗ her kommen, und in verſchiedenen Krankheiten ſich äuſſern; daß die beſtaͤndigen von der individuellen und beſtaͤndigen Natur der Krankhelten abhangen; daß die beſtaͤndigen von dem vielfaltigen und im⸗ mer verſchiedenen Zuſammenfluß der Urſachen, und der Verſchiedenheit der Heilarten abhangen. Je⸗ ne hat Hipoocrates als Regeln der Kunſt in ſeinen aphoriſtiſchen Schriften und in ſeinen Le hrſaͤtzen vorgetragen. Dieſe hat er in die Claſſe der Lehr⸗ ſaͤtze nicht bringen wollen, und ſie der Scharf⸗ ſicht des Beobachters uͤberlaſſen. Uebrigens iſt die bishieher entworfene Theorie der Zufaälle zum Theil das Werk eines mit der Natur ſowohl als mit dem Hippocrates vertrauten Arztes, des Gaubius. Idch habe in der Theorie des Beobachtungsgeiſtes geſagt, der Geiſt des Beobachters verbinde indem er ſieht. Die Ordnung dieſer Verbindungen wird ſich deutlicher aͤuſſern, wenn ich zeige wie der Geiſt S von 6 vierkes Capitel.. r171 von dem Begriffe der Zufaͤlle zu dem Begriffe der Krankheit aufſteigt. Die Zufaͤlle ſind nicht die Krank⸗ heit ſelbſt. Sie find es auch denn nicht wenn ſie mit derſelben entſtehen, fortwaͤhren, verſchwinden, und wie die Araber ſagten, der Krankheit folgen wie ein Schatten dem Koͤrper. Ein Krauker kann von al⸗ len Zufaͤllen ſeiner Krankheit unkerrichtet ſeyn, ohne darum ſeine Krankheit zu kennen, weil der Zufnull empfunden und der Begrif der Krankheit erſt durch Vernunftſchluͤſſe herausgebracht wird. Die Ver⸗ nunft vereinigt was die Sinne empfinden, und folg⸗ lich iſt die Krankheit eine Vereinbarung verſchiede⸗ ner, zugleich wirkender, oder aufeinander folgender und miteinander verbundener Zufaͤlle. Die Krank⸗ heit iſt alſo von dem Zufall verſchieden, wenn dieſer ſchon mit der Krankhiit verkchwindet; ſo wie der hi⸗ ſtoriſche Begrif der Kraneheit von ihrem philoſophi⸗ ſchen Begriffe, oder der Kenntnis ihrer Urſachen ver⸗ ſchieden iſt. Man ſteigt alſo von dem Begriffe der zufaͤlle zu de m Begriffe der Krankheit, wenn man aus der Ver⸗ gleichung aller gegenwaͤrtigen Zufaͤlle mit denen aus gleichen Zufaͤllen vormals entſtandenen Wirkungen, auf die gegenwaͤrtige Krankheit ſchließt. Jeder we⸗ ſentliche Zufall iſt ein Theil der Krankheit, alle Zu⸗ ſu machen in ihrer Verbindung die Krankheit aus, folglich haben wir alles geleiſtet was ein Arzt in die⸗ ſem Zeitpunkt leiſten kann, wenn wir die Erſcheinun⸗ gen alle geſehen, wohl unterſchieden, und geſchickt verbunden haben. Wir nennen nicht jede von dem 172 Drittes Buch, geſunden Zuſtande abgehende Erſcheinung in dem Körper ſondern vielmehr Lie Zuſammentretung der⸗ ſenigen Zufaͤlle eine Krankheit, von welcher durch ei⸗ ne lange Beobachtung bekannt iſt, daß ſie miteinan⸗ der anfangen, zunehmen, auf ihre Hoͤhe ſich erhal⸗ ten, abnehmen und verſchwinden. Die Krankheiten muͤſſen unter einander ihre Ord⸗ nung haben. Die Kenntnis des weſentlichen und auſſerweſentlichen in denſelben fuͤhrt uns auf die Kennlnis ihrer Aehnlichkeiten und Unaͤhnlichkeiten, die Kenntniß einzeler Zufälle auf die Kenntniß der zu ammengeſetzten, die Kenntniß einfacher Krank⸗ heiten auf die Kenntniß der zuſammengeſetzten. Aus dem Begriffe vieler einzeler Krankheiten entſtehet allmaͤhlig der Begrif ihrer verſchiedenen Abhaäͤng⸗ lichkeiten, und ihrer Beziehungen auf derſelben ganzes Syſtem Dieſe Begriffe machen den hi⸗ ſtoriſchen Theil der Lehre von den Käankheiten aus, der ganz auf der Beobachtung der verſchiedenen Zuſammentretung der Zufaͤlle, ihres Verlaufes und ihres Ausgangs zum Leben oder zum Tod ruht. Hippocrates hat ſich um dieſen Theil zum Er⸗ ſtaunen verdient gemachr. Er hat ſcharfſinnig be⸗ merkt, daß nicht alle Krankheiten in jedem Alter ſich aͤuſſern, ſondern daß viele einem beſtimmten Alter eigen ſind; daß einige nur hin und wieder einige Menſchen überfallen, andere zu gewiſſen Zeiten ein ganzes Volk; daß jene immer wiederkommen, und dieſe oft ſehr lange ausbleiben, und daß einige ei⸗ nem Lande vor andern eigen und gleichſam daſelbſt zu diertes Capitel, 173 zu Hauſe ſind. In Abſicht auf den Verlauf und den Ausgang der Krankheiten hat er ſehr wohl un⸗ terſchieden, welche geſchwind toͤden, welche in kur⸗ zer Zeit m hr mit dem Tode als der Hei ung en⸗ den, und endlich welche langſ am zu ihrem Ausgang ſchreiten. Er ſah in hitzigen Fie brrn, die ſich ſelbſt überlaſſen und durch unzeitige Arzneyen in ihrem Laufe nicht geſtoͤret waren, gewiſſe in die Augen fallende Veraͤnderungen zum Beſten des Kranken ſich aͤuſſern; uns weil dieſes ſehr oft zu gewiſſen Ta⸗ gen wiederfuhr, bemerkte er mit der aͤuſſerſten Sorg⸗ falt dieſe Tage. Uebrigens begnuͤgte er ſich ieſe Be⸗ gebenheiten aufzuzeichnen, ohne ſich ſehr um ihre Urſachen zu bekuͤmmern. Man ſieht wie uns die Kenntnis des hiſtor iſchen Theil's der Lehre von den Krankheiten hinwieder bey dem Bett des Krauken zu der Kenntnis der ge⸗ genwaͤrtigen Krankheit fuͤhrt. Wir haben bey der Erforſchung der gegenwaͤrtigen Kran heit zugleich alles vor Augen was uns von allen und jeben ein⸗ zelen Krankheiten aus den Wahrnehmungen der be⸗ ſten Beobachter aller Zeiten und aller Voͤlker auf⸗ gezeichnet iſt. Durch die ſcharfſichtige Vergleichung dieſer Wahrnehmungen, mit allem dem was wir in dem gegenwaͤrtigen Kranken bemerken, ſteigt ſeine im dunkeln liegende Krankheit an das Licht. Nichts kann darum wichtiger ſeyn als eine wah⸗ re und unverfaͤlſchte Geſchichte aller jemals beobach⸗ teten Krankheiten. Dieſe Geſchichte kann aber nun dennzumal wahr und unverfalſcht ſeyn, wenn man bey 174 Drittes Buch, bei lhrer Errichtung alle Hyhotheſen ablegt, und nur das unmittelbar erzaͤhlet, was man in der un⸗ geſtoͤrten und unzerruͤtteten Natur klar, deutlich und unwiderſprechlich geſehen hat. Es iſt alſo hier al⸗ lein von der Geſchichte der Krankheiten die Rede, inſofern ſie aus ihren Erſcheinungen fließt. Die Kenntniß der Erſcheinungen oder die hiſtori⸗ ſche Kenntniß der Krankheiten unterſcheidet ſich von der Kenntniß ihrer Urſachen oder ihrer philoſophi⸗ ſchen Kenntniß. Die hiſtoriſche K Kenntnis der Krank⸗ heiten iſt der Natur vor uglich gemaͤß, weil ſie aus demjenigen fließt was die Augen ſehen; da hinge⸗ gen bei der Unterſuchung der Urſachen der Verſtand nicht immer durch die Augen ſieht. Weil ſich nun das gewiſſe mit dem ungewiſſen nicht vermengen laͤßt, ſo muß man auch mit der Geſchichte der Er⸗ ſcheinungen die Betrachtung der Urſachen nicht ver⸗ mengen, und darum bleiben von der Geſchichte der Erſcheinungen in den Krankheiten die Urſachen weg. Man hat vorlaͤngſt erkennt, daß der groſſe Ruhm des Hippocrates hauptſaͤchlich eine Wirkung des Fleiſſes ſey, mit dem er die kleinſten Umſtaͤnde in den Krankheiten beobachtet, und der Genauigkeit, mit welcher er alles aufgezeichnet was den Krank⸗ heiten vorhergegangen, mit was fuͤr Zufaͤllen ſie be⸗ gleitet und was in denſelben nuzlich oder ſchaͤdlich geweſen. Durch dieſen Fleiß und durch dieſe Ge⸗ nauigkeit hat uns Hippocrates mit demjenigen be⸗ kannt gemacht, was man durch die Geſchichte der Krankheit verſteht. Anſtat den Urſachen der Bege⸗ — — — — — — — — viertes Capitel. 175 benheiten nchzuforſchen, begnuͤgte er ſich die Be⸗ gebenheiten zu erzaͤhlen, wie er ſie in der Natur aufeinander folgen ſah. Er gab ſich alle erſinnli⸗ che Muͤhe dieſe Begebenheiten ſo zu beſtimmen, daß man aus denſelben die Krankheiten wohl unterſchei⸗ den, und in aͤhnlichen Faͤllen auf ihren, Ausgang ſchlieſſen lerne, Es iſt nicht zu laͤugnen, daß die Unterſuchung die Urſachen hoͤchſt wichtig iſt, und daß man den Sitz der Krankheiten zu kennen ſich allerdings be⸗ ſterben muß. Aber das wird gelaͤugnet, daß man aus den Urſachen und dem Sitze der Krankheiten die allgemeinen Zeichen und Merkmale derſelben nehmen koͤnne. Was faͤllt uns, ſagt der Herr von Sauvages, bey der Ausuͤbung in er Arzney kunſt, nach welcher alle unſere Beſtrebungen gerichtet ſind, zuerſt in die Augen? Die verſchiedenen Zuſammen⸗ tretungen der Zufaͤlle, die nach den verſchiedenen Zeiten der Krankheiten vielfaͤltig voneinander abge⸗ hen, und gleichwohl in jeder Krankheit nach einer gewiſſen Reihe und beſtimmten Ordnung aneinan⸗ der gekettet ſind. Die entfernten Urſachen ſehen wir nicht immer, und die naͤchſten auſſer den Leichna⸗ men ſelten. Folglich ſind wir gezwungen die Krank⸗ heiten nach ihren Erſcheinungen kennen zu lernen, eh wir ſie nach ihren Urſachen, erforſchen. Die Zuſammentretung gewiſſer Zufaͤlle führt uns auf den allgemeinen Namen der ihr gegeben iſt, und zugleich auf die Art der Krankheit. Die genaue Zerlegung dieſer Zufälle anf. den beſondern Na⸗ 176 Drittes Buch, Namen, und folglich auf die Gattung der Krank⸗ heit. Die Kenntnis der Gattung mit der Kennt⸗ nis der Zeichen auf die ganze hiſtoriſche Kenntnis der Krankheit. Aber ſehr oft noch nicht auf die Kenn⸗ nis ihrer Urſache. Man nimmt zum groͤſten Nachtheil des Kranken die erſten Begriffe einer Krankheit aus ihrem innern Und unſichtbaren Weſen. Zum Eckel wird von ge⸗ ſalzenem, dickem und verdorbenem Blute geſpro⸗ chen, ohne daß man den geringſten Beweis hieruͤ⸗ ber fuͤhren koͤnne. Nach dieſen willkuͤrlichen Saͤtzen werden nichts deſtoweniger alle Erſcheinungen einer Krankheit von den Practicis beurtheilt, die Anzei⸗ Ben zur Heilung errichtet, die Methoden beſtimmt, und die Arzneyen gegeben. Alle Aerzte die mit der Kunſt die Krankheiten zu beobachten unbekannt ge⸗ weſen, haben in allen Zeiten ihre ganze Kenntnis der Krankheiten auf dieſes elende Geſchwaͤtz gebaut. Ihre Namen und ſelbſt ihre Definitionen floſſen nie⸗ mals aus dem aͤuſſern Weſen der Krankheiten, weil ſie zu ſtolz das ſichtbare zu bemerk.n, allein auf das unſichbare bauten. Die unmittelbar von den vermeinten naͤchſten Ur⸗ ſachen der Krankheiten hergenommene Namen ge⸗ ben uns nichts als falſche Begriffe. Man iſt zwar oft gezwungen ſolche Namen zu behalten, weil ſie durchaus angenommen ſind, und weil man ohne dieſelben der Menge nicht verſtäͤndlich wird. Wer weis nicht daß die eingebildeten Spruͤnge der Mut⸗ ter⸗ — — — — erſt e s Capitel. 717727 ter mit der ſogenannten Mutterkrancheit nichts zu ſchaffen haben; indeß iſt es auf die Beobachtung und Erfahrung gegruͤ ndeter Name dieſer Krankheit den meiſten Menſchen nicht ſo deutlich als der feh⸗ lerhafte; denn nur ein einziges Frauenzimmer hat mir geſagt, ich weis nun daß ich eine ganz andere Krankheit habe als eure Mutterkrankheit; wo ſitzt ſie denn, frug ich? Sie antwortete, in den Ner⸗ ven. Erſt dennzumal kann man eine Krankheit nach ihren naͤchſten Urſachen nennen, wenn dieſe Urſa⸗ chen durchaus angenommen ſind; Seitenſtich iſt darum ein beſſerer Name als Entzuͤndung des Rib⸗ benfelles. . Auch die Definitionen der Krantheiten ſin d in die⸗ ſer Abſicht beſſer, wenn man ſie nach ihren Erſchei⸗ nungen und nicht nach dem innern Weſen der Krank⸗ heit macht, und folglich haben hier die Worterklaͤ⸗ rungen vor den Sacherklaͤrungen den Vorzug Man weis daß die Worterklaͤrungen in der Erzaͤhlung ei⸗ niger Eigenſchaften beſtehen, dadurch eine Sache vor allen andern ihres gleichen unterſchieden wird, da hingegen dieſe Art und Weiſe zeigen wie et⸗ was moͤglich iſt. Nun muͤßte die Arzneykunſt auf ihren hoͤchſten Gipfel gekommen ſeyn, wenn man von jeder Kraͤnkheit auf der Stelle eine Sacherklä⸗ rung geben ſolte; und gleichwohl iſt bey den Aerzten nichts gemeiner. Der eine ſagt, die Hypochondrie iſt eine Hindernis des Gebluͤtsumlaufes im Unter⸗ leibe, der andere ſagt, ſie iſt ein Ueberfluß der ſchwarz⸗ gallichten Materie, der dritte, ſie iſt ein boͤſes Ge⸗ Fimerm, Arsn. I. Th. M ſicht 478 Driktes Buch, wiſſen. Jeder giebt ſeine Definition nicht nach den Erſcheinungen der Krankheit, ſondern nach der Hy⸗ potheſe die er ſich von dem Urſprung der Krankheit gemacht hat. Man verwirft darum die Sacher⸗ klaͤrungen der Krankheiten mit Recht, ſo lange ihre naͤchſten Urſachen nicht unwiderſprechlich ausge⸗ macht ſind. Eine Krankheit wird erſt denn bekannt, wenn man bey ihrer Beobachtung alle Hypotheſen aus⸗ ſchließt. Um die Urſachen unbekuͤmmert haͤlt man ſich allein an den Erſcheinungen, die beſtaͤndig und von der Krankheit unzertrennlich ſind. Man nimt nicht leicht eine Krankheit fuͤr die andere, wenn man die Natur immer durch die Natur, und nie⸗ mals durch willkuͤhrliche Begriffe erklaͤret. Jede auf dieſe Weiſe erklaͤrte Krankheit wird erkennt, und durch die genaue Beſtimmung ihrer ſichtbaren Zu⸗ faͤlle von andern Krankheiten unterſchieden. Wer alſo die verſchiedene Zufaͤlle in den Krank⸗ heiten wohl beobachtet, wer aus ihrer Zuſammen⸗ tretung ſich den Begrif der Krankheit ſo abzieht, Daß er allen dieſen Zufaͤllen entſpricht, und doch im ganzen von jedem verſchieden iſt, verrichtet das Werk des Geiſtes der von der Betrachtung der aͤuſſern Dinge in ſich ſelbſt zuruͤcktritt, und die allzuweite Ausbaͤhnung ſeiner erworbenen Begriffe durch die Methode zu verkuͤrzen ſucht. Herr d'Alembert ſagt, der natuͤrliche Fortgang des menſchlichen Geiſtes iſt das Aufſteigen von einzelen Dingen zu den Gattun⸗ gen, von den Gattungen zu den Arten, von den nahen viertes Capitel. 179 nahen Arten zu den entfernten, ſo daß er bey jedem Schritte ſich eine Wiſſenſchaft geſtaltet, oder wenig⸗ ſtens an die ſchon geſtaltete Wiſſe nſchaft einen neuen Aſt haͤngt. Die Aerzte vereinigen oft viele unter ſich verſchies dene Krankheiten einer Art und eines Namens in eine Gattung, und unterſtehen ſich alle nach glei⸗ cher Weiſe zu heilen. Die Entzuͤndung des Aug⸗ ſterns muß von der Entzuͤndung des Randes der Hornhaut genau unterſchieden werden, weil beyte einander dem Scheine nach ſehr aͤhnlich ſind; Boer⸗ haave hat aus dieſem Irrthum Augenſaͤlbgen gebrau⸗ chen und beyde Augen gaͤnzlich zu Grund richten ge⸗ ſehen. Er befielt auch darum, daß man ohne Ver⸗ weilen in der Entzuͤndung des Augſterns bis zu Ohn⸗ machten aderlaſſe, und das Auge aͤuſſerlich ſanft erwaͤrme, damit die Entzuͤndung nicht in eine Ei⸗ terung uͤbergehe, welche ploͤtzlich den Kranken des angenehmen kichts beraubte. Wir erkennen eine En zuͤnduug des Augſterns aus dem entſetzlichen Schmerz den jeder Lichtſtral in dem Auge erwecket, da hingegen eine Entzuͤndung in der Peripherie der Hornhaut mit einem weit geringern Schmerz beglei⸗ iet iſt. Auch eine Entzuͤndung des vorderſten Haͤut⸗ leins der Augen und der Hornhaut aus einer vene⸗ riſchen Urſache muß von der einſachen Entzuͤndung dieſer Theile ſorgfaͤltig unterſchieden werden, weil in der erſten Gattung mehrentheils alle Mittel un⸗ nuͤtz ſind, die in der zweyten dienen. Man giebt fuͤr ein Unterſcheidungszeiehen der erſten das aufge⸗ M 2 ſchwol⸗ 180% Drittes Buch, ſch wolleue, fleiſchigte und harte Weſen des vorder⸗ ſten Haͤutleins an, das ich zwar in der zweyten vierzehn Tage hintereinander ebenfalls deutlich wahr⸗ genommen, ‚ bis vermittelſt an dem Hintern ange⸗ ſetzter Blurſauger und Fußbaͤder mit Senf, dieſes mit einer gaͤnzlichen Blindheit verbundene Uebel wich. In der erſten Gattung wird hingegen dieſe Geſchwulſt ſo groß, daß ſie ſich von allen Seiten uͤber die Hornhaut erhebt, unb das Auge iſt gleich anfangs weisgelb und ſo zuſagen eitericht; in der zweyten Gattung kommt die helle Roͤthe ploͤtzlich. Endlich trieft in der erſten aus unendlich vielen Puͤnct⸗ gen der entzuͤndeten Theile ein dlckes, klebrichtes. gelblichtes, ſcharfes und beiſſendes Waſſer, und all⸗ maͤhlig werden dieſe Puͤnctgen ſo viele Blaͤslein, die man ſo wenig als die Puͤncten in der zweyten wahr⸗ nimt. Hieraus erhellet wie noͤthig es iſt, eine deutliche und beſtimmte Kenntnis von den Gattungen der Krankheiten zu haben, die von den Practicis insge⸗ mein durch einander geworfen, und ununterſchieden von ihren Arten beſorgt werden; welches in Abſicht auf die mannigfaltigen Gattungen des Halswehe, der Colik, der Auszehrung, der Epilepſie und der Gelb⸗ ſucht alle Tage wiederfaͤhrt. Einzelne Krankheiten die einander durch beſtaͤndige und waͤhrende Merkmale aͤhnlich find, werden Krank⸗ heiten einer Gattung genannt. Unterſchiedene Gat⸗ tangen einer Krankheit, die durch gemeinſame Zu⸗ fͤlle mit einander uͤbereinkommen, aber im beſon⸗ dern * — — 10— viertes Capitel. 181 dern von einander abgehen, Krank heiten einer Art; Aehnlichkeiten vieler Arten machen eine Claſſe aus. Die Arten der Krankheiten ſind bisweilen leichter zu unterſcheiden als ihre Gattungen, weil man bey den Gattungen bisweilen die Urſachen zu rath ziehen muß, welche oft von andern Krankheiten herruͤhren, ſo wie die Auszehrung von dem Tripper, der Luſtſen⸗ che, dem Scharbock, der Gelbſucht, der Bleichſucht, der Zuruͤcktretung der Kraͤzze des Kopfs, von Wuͤr⸗ mern, von der Engbruͤſtigkeit, dem Blutſpeyen, der Mutterkrankheit, von Bauchfluͤſſen, von der Ruhr, von dem Harnfluſſe, von uͤbermaͤßigem Schwitzen, uͤbermaͤßigem Verluſte der Milch, des Blutes, des Samens, von dem weiſſen Fluſſe, von Verhaͤrtun⸗ gen in den Eingeweiden und beſonders in den Ge⸗ kroͤſedruͤſen, von dem Rierenſtein, von dem Blaſen⸗ ſtein, von groſſen auswendigen Geſchwuͤren, von Geſchwuͤren in der Leber, in dem Milz, in den Daͤr⸗ men, in der Bruſt, von Waſſerſuchten, v von unzaͤhl⸗ baren verabſaͤumten oder uͤbel behandelten Krank⸗ heiten, von einer beſondern Beſchaffenheit des Koͤr⸗ pers, Schwachheit der Gefaͤſſe, und verdorbenen Saͤſten. Demohogeachtet iſt die Beſtimmung der aus dieſen Quellen entſpringenden Gattungen ſo ſehr ungewiß nicht, weil ſie mehrentheils aus den ent⸗ fernten Urſachen fließt. Die Aerzte der Cnidiſchen Schule machten vor den Zeiten des Hypocrates aus jedem beſondern Zufall eine beſondere Krankheit, weil ſie die Kunſt nicht ver⸗ 1982 Drittes Buch, verſtunden das Aehnliche in den Umſtaͤnden verſchie⸗ dener Kranken durch eine allgemeine Benennung und Beſchreibung zu vereinigen. Hippocrates ſagt zwar dieſe Beobachter haben ſehr wohl alles aufgezeichnet was ein Kranker in jeder Krankheit leidet, und auf was Art ihnen dieſes zum Theil wiederfaͤhrt, und mit einem Worte, was eine Perſon die von der Arzneykunſt nichts wuͤßte, auf;eichnen koͤnnte, nach⸗ dem ſie ſich bey den Kranken um alle Umſtaͤnde ih⸗ rer Krankheit erkundigt haͤtte; aber ſie haben das meiſte vergeſſen, was ein Arzt wiſſen ſoll, ohne da⸗ ruͤber den Kranken zu fragen. Der eigentliche Feh⸗ ler der Enidier beſtund alſo darinn, daß ſie die we⸗ ſentlichen Zufaͤlle beſtimmter Krankheiten von den auſſerweſentlichen, oder denjenigen die vielen Krauk⸗ heiten gemein ſind, nicht unterſchieden. Man hat daher mit Recht vermuthet, dieſe Aerzte werden, nachdem ſie viele Jahre hintereinander alles auf⸗ gezeichnet was einem einzigen Käanken wiederfuhr, alle dieſe Zufaͤlle aus einer einzigen Krankheit her⸗ geleitet haben, da doch bey dieſem Kranken einige Krankheiten hinter einander koͤnnten gefolget ſeyn, die ganz verſchieden waren; ſo wie man alle Tage Leute mit verwickelten Krankheiten ſieht, das iſt/ Leute die auf einmal drey oder vier Krankheiten haben. Alſo hat Boerhaave ſehr wohl geſchloſ⸗ ſen, die Arzneywiſſenſchaft der CEnidier ſey allein da⸗ rinn beſtanden, daß ſie alles was vor der Krunkheit wiederfahren, ihren Fortgang und Ausgang, fleiſ⸗ ſig beobachtet, ohne etwas weiters hieraus zu fol⸗ gern, ens — —— — — — viertes Capitel⸗ 193 gern, oder die Gaitungen der Krankheiten in Arten zu vereinigen. Aus dieſem weitſchweifigen und verſtangloſen Fleiſ⸗ ſe entſtunden unzaͤhlbare Gateungen und Namen der Krankheiten, Gerad als wenn eine Krankheit immer einen andern Namen haben ſollte, wenn ſie in einer Kleinigkeit von einer andern abgeht, die ihr in Abſicht auf das weſentliche vollkommen gleich iſt. Die mannigfaltigen Gattungen der Fieber, welche man in den Hypocratiſchen Schriften antrift, wer⸗ den darum als Werke der Enidiſchen Aerzte betrach⸗ tet, und von den aͤchten Hippocratiſchen Schriften billig unterſchied en. Galenus verwies eben dieſen Fehler den Empirikern, die aus Maugel einer Me⸗ thode die Zahl der Krankheiten bis ins unendliche vermehrten, weil ſie mehr auf einzele Zufaͤlle ſahen die unenblich verſchieden ſeyn koͤnnen, als auf die ganze Krankheit die immer gleich iſt. Unter den Neuern ſind Sennert und Argentieri in den gleichen Fehler verfallen, weil ſie die Krankheiten allzuſpitzo⸗ findig unterſchieden. Man ſtieht wie noͤthig es iſt, daß man nicht nur die Gattungen der Krankheiten zu unterſch eiden geſchickt ſey, ſondern daß man auch wiſſe wo ihr Unterſchied aufhoͤrt. Schlechte Koͤpfe ſoͤndern Krankheiten die von einander gar nicht ver⸗ ſchieden ſind, gleichwie ſie andere vereinigen die es find. Der Herr von Gorter hat geſagt, die Gattun⸗ gen der Krankheiten ſeyen eben ſo beſtaͤndig als die Gaitungen. der Pflanzen, die ganze Natnur ſey es 184 Drittes Buch, es auf das aͤuſſerſte in ihren Wirkungen; daher doͤr⸗ fe man hoffen, daß auch die Krankheiten dereinſt wie die Pflanzen in eine richtige Ordnung gebracht werden koͤnnten. Es iſt freylich mit dem vortrefli⸗ chen Gaubius zu wuͤnſchen, daß die unendliche An⸗ zal unſerer Krankheiten in eine Ordnung koͤnnte ge⸗ bracht werden, die von allen Hypotheſen und Erdich⸗ tungen der Secten frey, und auf die getreueſte Be⸗ obachtung allein gegruͤndet, die Claſſen, Arten und Gattungen der Krankheiten nach richtigen, offenba⸗ ren, vollſtaͤndigen und beſtimmten Charakteren ent⸗ hielt. Es iſt auch nicht zu laͤugnen, daß es viele Krank⸗ heiten giebt, die ihrer anſcheinenden Verwicklungen ohngeachtet eben ſo beſtimmte Kennzeichen haben „ als die einfachſte Pflanze. Aber alle Krankheiten haben die Kennzeichen nicht. Wir lernen indeß die Krankheiten am beſten ken⸗ nen, wenn wir die groͤßte Aufmerkſamkeit auf ih⸗ re Zeichen machen. Die gleiche Krankheit kann . ich in ſehr ungleichen Geſichtspuncten darſtellen . ſie kann die Miene einer andern nehmen, ſie kann etwas ganz eigenes i in ihrem Charakter haben; ein ge⸗ ringes Unterſcheidungszeichen iſt dennzumal wich⸗ tig. Nur munß man dieſe Zeichen immer von dem nehmen, was der Krankheit wahrhaftig eigen iſt, und beſtaͤndig aus dem individuellen Zuſtand derſel⸗ ben fließt. Bis hieher habe ich von den Erſcheinungen in den Krankheiten und ihrer Verbindung nur ſo viel ge⸗ ſagt, als ſich in der allgemeinen Lehre von den Krank⸗ — ‚— ;—— —— viertes C Capitel. 19 ½ heiten ſagen laͤßt. Die Anwendung dieſer Betrach⸗ tungen gehoͤrt in die beſondere Lehre von den Krank⸗ heiten, die ich in die Capitel des zweyten Theils von der Unter ſuchung der Urſachen uͤbertrage, wo man eine Menge von Erſcheinungen unt er dem Titel der Urſachen antreffen wird, weil die Erfahrung gezei⸗ get hat daß ſie es ſind. Man zeichnete dieſe Urſachen lange als bloſſe Erſcheinungen auf, und man be etrach⸗ tet ſie auch in jeder noch nicht deutlich genug erkenn⸗ ten Krankheit als Erſcheinungen, bis die Zukunft uns uͤber ihre Beſtimmung unterrichtet. Hier wol⸗ te ich nur uͤberhaupt zeigen, daß die Erſcheinungen in den Krankheiten dasjenige ſind, worauf der beo⸗ bachtende Arzt zuerſt ſehen ſoll. In den Capiteln von der Beobachtung der Zeichen werde ich ſchon hin und wieder durch mehrere und naͤher in die Au⸗ gen fallende Beyſpiele andeuten, wie der Arzt die in den allgemeinen Begrif der Krankheit verbundene und geordnete Zufaͤlle unterſcheidet, und wie er in wohl unterſchiedenen Krankheiten noch immer aus bloſſen Erſcheinungen auf ihre Abaͤnderungen und ihren Ausgang ſchließt. Meines Erachtens war es natuͤrlicher hier von der Symptomatologie oder der Lehre von den Erſcheinungen nur das allge⸗ meinſte zu ſagen, und die Erſcheinungen oder das beſondere in der Aitio! logie oder der Lehre von den Urſachen anzubringen. Die Erſcheinungen mach⸗ ten hier auſſer ihrem Zuſammenhange ein bloſ⸗ ſes Geripp aus; dort werden ſie zu einem lebenden Koͤrper. Nun⸗ 186 Drittes Buch, Nunmehr ſchreite ich zu der Zeichenlehre fort. Man nennet Zeichen einer Krankheit jede Erſchei⸗ nuug in der Krankheit, die uns entweder von ihrem gegenwaͤrtigen und vergangenen Zuſtande, oder von ihren Abaͤnderungen und ihrem Ausgange unterrich⸗ tet; ein Zeichen iſt uͤberhaupt das bekannte welches uns zu der Kenntnis des unbekannten fuͤhrt. Die Zeichen der Krankheiten gehoͤren noch immer in die Claſſe der Erſcheinungen, weil ſie aus demjenigen genommen werden was die Sinne fuͤhlen; ſie liegen aber auch oft in ihren Urſachen, und dennzumal kennt man die Krankheit nicht bis man ihre Urſache kennt. Jedes Zeichen der Krankheit iſt eine Wirkung der Krankheit, aber nicht jede Wirkung der Krank⸗ heit fuͤhrt uns auf die Urſache der Krankheit. Weil aber der Geiſt zu den Urſachen durch die Wirkungen ſich erhebt, ſo kann man auch zu der Kenntnis der inwendigen Beſchaffenheit nicht anders als durch die uſſerlichen Zeichen gelangen. Boerhaave ſagt, nichts ſey in der Arzneykunſt noͤthiger als die Zeichen, und es waͤre beſſer von der Arzneykunſt gar nichts zu wiſſen, als von den Zei⸗ chen nichts zu wiſſen; darum ſolle ſich auch der Arzt vorzuͤglich um dieſe Wiſſenſchaft bewerben, und der⸗ ſelben ſich ganz ergeben. Er ſetzt an einem andern Orte hinzu, kein Theil der Arzneykunſt habe vor dieſem einigen Vorzug, er ſey weitaus unter allen der nothwendigſte und der erſte; der nothwendigſte, weil wir bey dem erſten Beſuche des Kranken um die Zeichen des Zuſtands der Krankheit uns erkun⸗ di⸗ viertes Capitel. 187 digen, und ob die Krankheit ſtaͤrker ſey als der Kran⸗ ke; der erſte, weil die erſten Aerzte mit keiner Krank⸗ heit noch bekannt, zum Exempel einen Schmerz in der Seite mit einem ſchweren Athem, geſchwinden Pulſe und groſſem Durſte bemerkten. Alle dieſe Er⸗ ſcheinungen waren Zeichen, aber was die inwendi⸗ ge Krankheit ſelbſt ſey, wußten ſie noch nicht. Nach zween oder dreyen Tagen ſahen ſie dieſe Leute Blut ſpeyen, einen dichen Harn von ſich geben, und mit dieſen Zeichen geſund werden. Sie ſahen einen an⸗ dern Menſchen nach dem Schmerz; in der Seite ſter⸗ ben, vorher aber dieſe Seite braun und blau wer⸗ den, und in dem Todtenkoͤrper fanden ſie dieſelbe uͤber und uͤber brandigt. Hieraus konnten ſſe ſchlieſſen was fuͤr eine Krankheit in dieſen Umſtaͤnden vorhanden ſey, nemlich eine heftige Entzuͤndung. Dieſe Ent⸗ zuͤndung hieſſen ſie den Seitenſtich. Die Zeichen welche uns den gegenwaͤrtigen Zu⸗ ſtand des Menſchen entdecken, ſtnd die erſten worauf man ſieht. Aber man kann oft von dem gegenwaͤr⸗ tigen einen deutlichen Begrif nicht haben, wenn man die Zeichen des vergangenen Zuſtands des Kran⸗ ken hierbey nicht zu huͤlf nimt. Wir ſuchen dieſe Zeichen durch Fragen herauszubringen. Man fraͤgt nach allen in dem Koͤrper und auſſerhalb demſelben vorgegangenen Veraͤnderungen, und ſieht durchaus auf das bedeutende. Es iſt vor allem aus zu wiſſen noͤthig, wenn und mit was fuͤr Zufaͤllen die Krank⸗ heit angefangen, in welchen Gegenden des Koͤrpers ſie ſich vorzuͤglich gezuſſert, und mit was fuͤr Fol⸗ gen 188 DODrittes Buch, gen dieſe Zufaͤlle begleitet geweſen. Alles was auſſer dem gemeinen Laufe der Natur vorgegangen wird unterſucht, alle s was nur den Anſchein einer Ent⸗ fernung von derſelben hat, vermehrt den noͤthigen Unterricht. Der Zuſtand aller edlen Theile und das Maas alles deſſen was aus dem Koͤrper weggeht, die geringſte Veraͤnderung in ſeinem gewohnten Abgange muß uns bekannt ſeyn, wenn wir die Zeichen einer Krankheit finden wollen. Der Fortgang einer Krankheit ſteigt an das Licht, wenn wir beſonders auf die Zeichen d er Abaͤnderun⸗ gen und der nachfolgenden Umſtaͤnde acht haben. Man ſchoͤpfet einen Theil dieſer Zeichen aus der ge⸗ nauen Erwaͤgung der Zufaͤlle. Wir muͤſſen mit groſſer Scharfſicht das fluͤchtige von dem beſtaͤndi⸗ gen, das entfernte von dem weſentlichen unterſchei⸗ den. Der Urheber der Natur hat den Lauf der mei⸗ ſten Krankheeten durch ewige und unveraͤnderliche Geſetze feſtgeſtellt; wir entdecken bald dieſen Lauf, wenn er durch den Kranken oder die Umſtehenden nicht unterbrochen wird, denn dieſe ſind oft die Ur⸗ heber der meiſten Zufaͤlle. Aus dieſen gefundenen Zeichen verſtehen wir in welcher Periode ſich die Krankheit befindt, ob ſie in ihrer Aufnahme, auf ihrem Gipfel, oder in der Abnahme ſey. Boer⸗ haave hielt dieſe Zeichen ſo wohl bey der Unterſu⸗ chung als bey der Heilung der Krankheiten von ſol⸗ cher Wichtigkeit, daß er kaum etwas in die Ausuͤ⸗ bung der Arzneykunſt einen groͤſſern Einfluß zu ha⸗ ben viertes Capitel. 189 ben glaubte, und daher auch die Verabſaͤumung der⸗ ſelben hoͤchſt ſchaͤdlich fand. Aus den Zeichen der Abaͤnderungen und des Zu⸗ ſtands der Krankheiten werden diejenigen genom⸗ men, die uns uͤber den Ausgang einer Krankheit in das Leben, in die Geſundheit, in eine andere Krank⸗ heit, in den Tod und uͤber die Zeit dieſes Ausgangs unterrichten. Man gelangt zu dieſen Zeichen uͤber⸗ haupt, wenn man alle uͤbrige Zeichen verbindt und vergleicht, und aus dem was in ſehr vielen Faͤllen geſehen worden, auf den Ausgang des gegenwaͤr⸗ tigen Falls ſchließt. Die Alten mußten lange die Krankheiten nach ihren einfachſten Erſcheinungen be⸗ ſchrieben und auf alles gemerket haben was die Na⸗ tur, oder das Ohngefehr, oder die Kunſt thun, eh fie mit einiger Wahrſche einlichk⸗ it ſagen konnten, hun⸗ dertmal waren in dieſer beſtimmten Krankheit hey dieſen Umſtaͤnden dieſe Zeichen die Vorlaͤufer dieſes Erfolges, und daher ſind ſie es auch itzt. Durch die genaueſte Aufmerkſamkeit auf alles was in den Krankheiten vorgieng, lernte Hippocrates nicht nur eine Kraͤnkheit von der andern durch ihre Zeichen unterſcheiden, ſondern er erwarb auch durch die Ver⸗ gleichung der glelchen Krankheit in verſchiedenen Perſonen, und der Zufaͤlle die vorhergiengen und nachfolgten, eine Fertigkeit die Krankheiten den Geſunden vorherzuſagen, und den Kranken ihren Ausgang zu beſtimmen. Man muß aber die gleiche Beobachtung ſehr oft ohne die geringſte Ueberei⸗ lung, und ohne daß ſie jemals feblgeſchlage , ge⸗ macht 190 Drittes Buch⸗ macht haben, wenn man ſagen will, daß anf dieſe Umſtaͤnde dieſer Erfolg ſich aͤuſſern werde. Wir bemerken die Verhaͤltnis der Hofnung zu der Gefahr, wenn wir das Gute welches uns aus dem gegenwaͤrtigen und vergangenen von dem Kranken bekannt iſt, mit dem ſchlimmen abwaͤgen das wir aus den gleichen Quellen ſchoͤpfen, wenn wir die Kraͤf⸗ ten des Kranken gegen die Kraͤfte der Krankheit maͤſ⸗ ſen, und allemal zugleich auf das ſehen was in den meiſten uns bekannten Faͤllen auf gleiche Umſtaͤnde und Zeichen gefolgt iſt. Wir lernen durch dieſe mit der aͤuſſerſten Sorgfalt gemachte Unterſuchung, ob die Hofnung vollkommen, ob ſie zweifelſiaft oder nichtig ſey. Der Herr von Monteſquien frug auf ſeinem Sterbbette ſeine Aerzte, wie verhaͤlt ſich die Hofnung zu der Furcht? Sie haͤtten auf gut Chine⸗ ſiſch antworten koͤnnen, ein Theil geht zum Leben und neun zum Tode. Ein Arzt wird zur Vorſehung in den Krank⸗ heiten geſchickter, wenn er auf die ſogenannten Cri⸗ ſes oder Abaͤnderungen in den Krankheiten die ich Abfaͤlle nenne, mit der noͤthigen Klugheit die moͤg⸗ lichſte Aufmerkſamkelt macht. Man verſteht durch den Abfall einer Krankheit den Auswurf der Mate⸗ rie der Krankheit, auf welchen insgemein eine merk⸗ liche Veraͤnderung zur Geſundheit oder zum Tode folgt. Die Aerzte unterſcheiden in Anſehung dieſer Abfaͤlle die Zeit, in welcher die in dem Magen und den Daͤrmen, oder in den Adern, oder in irgend ei⸗ nem Gliede haftende Materie der Krankheit unver⸗ beſ⸗ viertes Capitel. 1 * beſſert bleibt, in welcher die Auswuͤrfe des Koͤrpers am meiſten von dem abgehen was ſie in geſunden Tagen waren, und in welcher die Krankheit ſich noch zuſehends verſchlimmert; die Zeit in welcher die Ma⸗ terie der Krankheit genugſam erduͤnnert, dem vor⸗ hergehenden Zuſtande genugſam entgegengeſetzt, und dem was ſie in geſunden Tagen geweſen, genugſam und doch nicht vollkommen aͤhnlich zum Abfall ſich anſchickt, und die Krankheit nicht mehr ſteigt ſon⸗ dern vielmehr faͤllt; und die Zeit welcher der Ab⸗ fall wirklich geſchieht. Vermittelſt der genauen Beobachtung des Ver⸗ laufes einer Krankheit, der Abnahme, des Ausblei⸗ bens, der Hinzukunft der Zufäaͤlle machten ſich die Alten mit der Lehre von den Abfaͤllen bekannt. Sie hielten die richtige Bemerkung und Erzaͤhlung dieſer Zufaͤlle fuͤr hoͤchſt nothwendig, weil ſie die Zeichen waren, aus welchen ſie das kuͤnftige in den Krank⸗ heiten vorherſehen und vorherſagen konnten. Das vornehmſte hierbey iſt daß man dieſe verſchiedene Zeiten und beſonders die Merkmale des Uebergangs in den Abfall ſelbſt zu unterſcheiden wiſſe, denn die groͤſten Aerzte geſtehen dieſer Unterſchied ſey ſehr ſchwer und die Unfaͤhigkeit denſelben zu machen von der groͤſten Gefahr, weil die Merkmale des vorhan⸗ denen Abfalls mit den Zufaͤllen der Krankheit ſehr leicht verwechſelt, und daher die ſchlimmſten Hei⸗ lungsmethoden erwehlt werden. Man unterſcheidek dieſe verſchiedene Zeiten durch die genane Beobach⸗ tung aller Umſtände die zum Leben dienen, insbe⸗ ſon⸗ 192 Drittes Buch. ſondere des Pulſes, des Athems, und wenn man will des Harns. Die erſte Zeit iſt nicht ſchwer zu erkennen, hingegen iſt es die zweyte und die dritte. Boerhaave beſtimmt die Merkmale des vorhandenen Abfalls von den Zufuͤllen der Krankheit durch einen Meiſterblick. Jene ſagt er, entſtehen von der Kraft des Lebens, die der Krankheit Kraft uͤberwiegt; dieſe von der Kraft der Krankheit, die des Lebens Kraft uͤberwiegt. Jene aͤuſſern ſich erſt wenn alles zu einem guten Abfalle durch ſeine Zeichen bereit ſcheint; dieſe nur in der erſten nnd ſchlimmen Zeit. Jene nur wenn es um den Abfall zu thun iſt; dieſe in allen Zeiten der Krankheit, und beſonders in ih⸗ rer Aufnahme. Jene erleichtern bald, dieſe ſchaden geſchwind. Die zwar eben nicht beſtaͤndigen Zeichen des vor⸗ handenen Abfalls aͤuſſern ſich theils in dem Koͤrper uͤberhaupt, der oft und doch nicht immer von einem neuen Froſt uͤberfallen wird, theils in dem Blute das oft und doch nicht immer in eine groͤſſere Be⸗ wegung geraͤth wenn der Froſt vorbey iſt, theils durch Schmerzen und Bangigkeiten, und uͤberhaupt durch die Veraͤnderungen die bey einem allzuſchnellen Ge⸗ bluͤtsumlauf in dem Kopfe und auf der Bruſt ent⸗ ſtehen theils durch Veraͤnderungen in den Theilen durch welche der Abfall geſchehen wird, Eckel, Span⸗ nung, Zittern, Jucken, Roͤthe, Schmerz, und endlich durch den eritiſchen Auswurf ſelbſt. Dieſer beſteht entweder in einem ſtarken Blnten durch die Naſe „die Goldader, oder in Weibsperſonen auch durch -i- — — — — — — £ — — — – ☛ =5 — —— . viertes Capitel.§. 193 durch die Mutter, in einem ſtarken Auswurf aus den Lungen, in Brechen und darauf folge ndem Durch⸗ fall, in vielem und mit einem ſtarken Bodenſatz be⸗ gleiteten Harne, in einem ſtarken Schweiſe, und in aͤuſſerlichen Geſchwuͤren. Bald verbinden ſich ver⸗ ſchiedene Auswuͤrfe einen gluͤcklichen nofui wir⸗ ken, bald wirkt ihn einer. Man wuͤrde dieſe Zeichen und die darauf folgen⸗ den Erſcheinungen allerdings unter die Zufaͤlle der Krankheit rechnen, wenn ſie zu einer andern Zeit er⸗ ſchienen, wenn ſie eine andere offenbare Urſache haͤt⸗ ten, und wenn ſie nicht bald mit einer deutlichen Erleichkerung begleitet waͤren. Sie werden auch oft fuͤr Zeichen eines hoͤchſt ungluͤcklichen Ausgangs ge⸗ halten, wenn die Geſundheit vor der Thuͤr iſt, ein Irrthum der gemein ſeyn muß. Ich beſorgte einſt ein vornehmes junges Frauenzimmer in einem hitzi⸗ gen Fieber, das zwar gluͤcklich vorbey gieng, aber durch einen von der Kranken ſich zugezogenen RKuck⸗ fall weit heftiger ward. An dem ſiebenden Tage des Ruckfalls ſah ich die Kranke des Morgens nach ei⸗ ner boͤſen Nacht in einer ſehr heftigen Bewegung, alle Zufaͤlle waren ſtaͤrker und die Hitze unertraͤglich. Des Mittags ließ man mir in aller Eile ſagen, die Kranke ſey ganz kalt. Ich gieng hin, und fand al⸗ lerdings ihr Angeſicht das des Morgens feuerroth und brennendheiß geweſen, ganz erblaſſet, die Lip⸗ pen und die Naͤgel blaulicht, den ganzen K Koͤrper in einem kalten Schweiſe, und die Kranke hoͤchſt er⸗ mattet; aber der Puls, we lcher des Morgens noch Simerm. Arzn. I TCh. N un⸗ 194 Drittes Buch, ungemein geſchwind geweſen, war itzt ſehr langſam. Aus dieſen Umſtänden ſchloß ich, es ſey ein Abfall vorhanden, und wuͤnſchte den hoͤchſt betruͤbten Um⸗ ſtehenden zu einer ihnen ſehr unerwarteten und den gleichen Tag auf einen ſtarken Schweis erfolgten Wiederherſtellung Gluͤck. Herr Kloekhof nennt den unter dem Froſte anfangenden critiſchen Schweis eine unregelmaͤßige Erſcheinung, obſchon er ihn an⸗ nimt, und ſagt zugleich daß bey geſchwinden Abfaͤl⸗ len, und beſonders bey ſolchen critiſchen Schweiſen, der Puls nicht nur ungemein ſinke, ſondern oft un⸗ fuͤhlbar ſey. Indeß iſt auch dieſe Regel nicht ohne Ausnahme. Ein ſchlimmer Abfall unterſcheidet ſich von einem guten Abfall durch ſeine Fruͤhzeitigkeit, durch ein heftigeres Fieber, durch die minder heilſame Natur des Auswurfs, und durch eine nur fluͤchtige Erleich⸗ terung. Beyde haben ihre Aehnlichkeiten, deren oh achtet das zu nnterſcheidende dem Auge des Be⸗ obachters nicht entgehen wird, wenn er ſorgfaͤltig ge⸗ nug iſt auf das ganze zu ſehen. Der Abfall iſt ſchlimm, wenn die gegenwaͤrtige Krankheit ihren Sitz veraͤn⸗ dert, oder gar in den Tod uͤbergeht; auch laͤßt der Arzt dem guten Abfall ſeinen Lauf, den ſchlimmen wiederſteht er. Abfaͤlle die nicht durchaus gut und nicht durchaus ſchlimm ſind, werden nach Regeln beurtheilt und behandelt, die aus ihrer vorzie⸗ henden Natur ungezwungen flieſſen. Kleine Ab⸗ faͤlle waren ſchon bey dem Hippocrates von keiner Bedeutung. Oh⸗ biertes Capitel. 195 Obſchon die Natur in Anſehung der Abfaͤll uͤber⸗ haupt ſo durchaus methodiſch nicht ſcheint, als es die Alten verſichern, ſo kann man doch mit Recht die Abfaͤlle nicht laͤugnen, da zumal Hippokrates ſelbſt nicht erwartete daß ſich alle hitzige Krankhei⸗ ten immer durch Abfaͤlle enden. Nur muß man in kaltern oder mit einer ſo reinen Luſt wie Griechen⸗ land nicht begabten Laͤndern, bey unſrer weniger ge⸗ nauen Lebensordnung, und hauptfſaͤchlich bey unſ⸗ rer heftigern Heilungsart, bey unſern zahlreichern und beſſern Arzneyen uicht allzuaberglaͤubiſch auf die anzeigenden Tage des Abfalls, oder auf die Vor⸗ laͤufer des gegenwaͤrtigen Abfalls, oder auf allzube⸗ ſtimmte Tage des Abfalls, ſondern vielmehr auf ei⸗ nen weniger umſchraͤnkten Zeitpunkt warten. Die⸗ ſer Zeitpunkt ſcheint hauptſaͤchlich von dem Charak⸗ ter der Krankheit, von den vorhergegangenen Urſa⸗ chen, von der Lebensordnung und den gebrauchten Mitteln abzuhaͤngen; und zwar um ſo mehr da die⸗ ſe heilſamen /Bewegungen der Natur die Menſchen zu ihrer Nachahmung ermuntern. Viele wollen ja durch eine Aderlaͤſſe lieber ihr Leben rettten als die ungewiſſe Huͤlfe eines Blutsverluſis hoffen; ſie wol⸗ len lieber den Ausbruch der Pocken oder Maſern durch eine Aderlaäſſe befoͤrdern als dieſen Ausbruch unter unertraͤglichen Bangigkeiten erwarten; ſie wollen lieber durch vieles Trinken den Schweis befoͤrdern als den critiſchen Schweis erwarten; lieber un⸗ methodiſch harnen als methodiſch ſterben. Hip⸗ porrates ſelbſt unterſtuͤtzte in den Abfaͤllen des S eiten⸗ N 2 ſichs 196 Drittes Buch, ſtichs und der Bruſtentzuͤndung die Natur durch die Kunſt. Alle Zeichen worauf ſich die Vorherſagung in den Krankheiten bezieht, ſind fuͤr den Arzt von Wich⸗ tigkeit, weil er von den Kranken und den Umſtehen⸗ den am meiſten hieruͤber befragt wird, weil es ihm angelegen ſeyn ſoll daß er die Gefahren ſehe eh ſie vorhanden ſind, damit er entweder ihnen mit den noͤthigen Mitteln vorhergehe, oder wenn ein guter Abfall vorhanden iſt, durch unzeitige Arzneyen die heilſamen Bewegungen der Natur nicht hindere oder gar unterdruͤcke. Die alten haben vorzuͤglich wegen der Fertigkeit in der unter uns ganz verab⸗ ſaͤumten Vorherſagung der Krankheiten, ihrer Dauer und ihres Ausgangs, ihre Aerzte an den Himmel erhoben. Aus dieſer Urſache vorzuͤglich wurde von den Athenienſern dem Hippocrates bey ſeinem Leben die naͤchſte Ehre nach dem Hercules, der Unterhalt fuͤr ihn und ſeine Nachkommen in dem Pritanaͤo, und eine eherne Bildſaͤule zuer⸗ kennt, indeß da Alexander in dem Laufe ſeiner groͤ⸗ ſten Thaten noch kaum hofte jemals in Athen gelobt zu werden. Ueberhaupt ſind die wahren und eigentlichen Zei⸗ chen der Krankheiten entweder Wirkungen der Krank⸗ heit oder Schluͤſſe die man aus ihren Wirkungen zieht. Ein geſchickter Arkt wird darum die Zeichen der Krankheiten nicht immer in die Claſſe der Ur⸗ ſachen ſetzen, er wird das Roͤcheln eines Sterben⸗ den nicht. hir. die Urſache des Todes halten. Auch MßMVMUDẽ ſeine ſei viertes Capitel. 197 ſeine Schluͤſſe wird er mit der moͤglichſten Zurüͤck⸗ haltung machen, damit er die Krankheiten und ihre Abaͤnderungen erkenne, niemals eine Krankheit fuͤr die andere nehme, in dunkelen und verwickelten H Krankheiten einen Wegweiſer zu der gaͤnzlichen Kennt⸗ nis derſelben habe, und ſich in ſeinen Vorherſagungen icht irre. Oie Arzneykunſt wird allemal ſehr nutzlich erweitert, wenn man die wahren und eigentlichen Zei⸗ cheu der Krankheiten vermehrt, oder naͤher beſtimmt. Die Ehre der Aerzte und der Arzneykunſt wuͤrde befeſtigt, wenn man ſich in ſeinen Urtheilen nicht uͤbereilte, und wenn viele Aerzte mit Recht ſagten HM was ich nicht ſagen kann, ſie haben ſich niemals uͤber⸗ eilt. In dem erſten halben Jahre da ich Kranke zu beſuchen anfing, kam in Bern ein Maͤdchen zu mie, dem kurz vorher ein heftiges Wechſelfie ber in ſeinen erſten Anfaͤllen erſticket wurden, und darauf der Bauch aufſchwoll; ich frug ob es ſchwanger ſey, es ſchwur mir, daß es ſich niemals beruͤhren laſſen, darum glaubte ich auf eine Windſucht ſchlieſſen zu duͤrfen; aber kurz darauf endigte ſich die Windſucht dieſes unberuͤhrten Maͤdchen in einen hüͤbſchen jungen Sohn. Berſchiedene in ihren Augen unendlich groſ⸗ ſe und mir ſehr wohl bekannte Aerzte ſind einige ma⸗ le maeſtgiſch in dieſen lächerlichen Irrthum geſtol⸗ pert. Sogar Drelincont, Profeſſor der Anato⸗ mie in Leyden, entſchied eine waſſerſuͤchtige Jungfer ſey ſch wanger, und Saltzmann, Profeſſor der Ana⸗ tomie in Straßburg, eine ſchwangere Jungfer ſey waſſerſuͤchtig. Noch ganz neulich hielt man die Frau 198 Drittes Buch, Frau Margraͤfin von Baden Durlach bis an die vier lezten Tage vor ihrer Niederkunft fuͤr waſſerſuͤchtig. Ein Arzt der vorherſagen will was kuͤnftig geſche⸗ hen wird, kann in ſehr vielen Faͤllen nur ſagen, es ſey wahrſcheinlich daß es geſchehen wird, und oft iſt es unmoͤzlich dieſe Wahrſcheinlichkeit zu ſehen. die Whorſcheinlichkeit einer Vorherſagung verhaͤlt ſich wie die Menge ähnlicher Faͤlle, in welchen man auf gleiche Umſtaͤnde einen beſtimmten Ausgang er⸗ folgen ſah. Man glaubt daher nicht daß diejeni⸗ gen, welche die Vorherſagungen des Hippocrates und beſonders die Vorherſagungen von Cos geſam⸗ melt, von jedem Falleſe viele Beyſpiele erwartet haben, als zu dem hoͤchſten Stafel der Wahrſchein⸗ lichkeit gehoͤren. Hippocrates hatte zwar die Beo⸗ bachtungen der Familie des Eculaps vor ſich, und alſo konnte er durch ihre Erfahrung ſeine ergänzen; demongeachtet ſah er die groſſe Schwierigkeit einer wahrſcheinlichen Vorherſagung ſo wohl ein, daß er kein Bedenken rrug zu geſtehen, wie bald man hie⸗ rin betrogen ſey. Die Vorherſagungen in hitzigen Krankheiten ſind ungemiß ſagt er, und man kann nicht unfehlbar verſichern, ob die Krankheit zum To“ de oder zur Geſundheit gehe. Hippocrates hat ſtch da⸗ rum mit Bitterkeit uͤber die Aerzte ſeiner Zeiten be⸗ klagt, die durch ihre eitelen und praleriſchen Weiſ⸗ ſagungen eine an ſich ſo wichtige Knnſt laͤcherlich mach ten. Dieſe Griechiſchen Charlatans waren von der Art derjenigen, die in unſern Zeiten weiſſagen, wer dieſen Winter kein Flußſfieber hat wird im Fruͤhling kraͤ⸗ viertes Capitel. 199 kraͤtzig, wer im Fruͤhling nicht kraͤtzig iſt wird im Sommer ein Narr, wer im Sommer kein Narr iſt ſtirbt im Herbſt. Zuweilen wiederfaͤhrt, daß Aerzte die nicht Char⸗ latans ſind, doch auch in unausſtehliche Ungluͤ⸗ cke verfallen, wenn ſie ſich dieſem Weiſſagungs⸗ geeiſte allzuleichtſinnig uͤberlaſſen. Ein ſchweitzeri⸗ ſcher Arzt den man nur darum fuͤr den groͤſten un⸗ ter uns haͤit, weil er bei dem Frauenzimmer mit dem guten Tone der beruͤhmteſte und folglich auch der reichſte iſt, ward ohnlaͤngſt von einer artigen jungen Dame dieſer Gattung berufen, die ſeit lan⸗ gem ſehr ſchwaͤchlich war und allmaͤhlig abzuzehren ſchien. Man ſchrieb ihre Abzehrung einem Geſchwuͤ⸗ re in den Lungen, in der Leber, oder in einem an⸗ dern Eingeweide zu. Der groſſe Arzt beſuchte die Dame fleißig, und weiſſagete den Tod wenn ungluͤck⸗ licher weiſe ein Bauchfluß ſich eraͤugnen wuͤrde. Ein anderer Arzt, den man ſonſt fuͤr einen ſchlechten und tonloſen Mann hielt weil er gelehrt ſeyn ſoll, ward ich weis nicht warum auch herbeigerufen. Dieſer ſagte, in der Welt kann euch nichts heilen als ein Bauchfluß. Der Bauchfluß kommt, der ſchreckende Eindruck des Orakels behaͤlt die Oberhand, man nimt Abſchied, man umarmt ſeine Kinder, man macht ſeinen Bedtenten Geſchenke, man hat ſech⸗ zig Stulgaͤnge in ſechszehn Stunden; und wird geſund. Afteraͤrzte ſchaͤmen ſich nicht den Pébel zu bere⸗ den, ſie kennen nicht nur bei dem erſten Aublicke al⸗ le aoo Drittes Buch, le Krankheiten, ſondern ſie wiſſen auch ſogar ſchon an dem erſten Tage der Krankheit, ihren Ausgang. Man kann freylich oft ſchon am erſten Tage einer hi⸗ zigen Krankheit aus der Heftigfeit des Anfalls, aus dem Gewichte der Urſachen, und den beſondern Um⸗ ſtänden des Kranken ſchlieſſen, die Krankheit wer⸗ de heftig ſeyn; ‚; aber am erſten Tage einer Krankheit ſieht man nur in den auſſerordentlichſten und fuͤrch⸗ terlichſten Faͤllen, und zwar ſelten, die Zeichen aus welchen ſich der Tod ſchlieſſen laͤßt. Es giebt Aerzte de⸗ ren ganze Vorherfagunskunſt auf folgenden Grund⸗ ſaͤtzen ruht. Wenn ein Kranker in gefaͤhrkichen um; ſtaͤnden unter den Haͤnden eines andern Arztes iſt, ſo ſchreyen ſie in das Publicum, dieſe Krankheit haße ganz und gar nichts zu bedeuten, ſie koͤnnten ſie durch ein kleines Mittel heilen. Entreiſſen ſie durch dieſen Kunſtgrif einem andern Arzte den zuweilen ſchon halb geſunden Kranken, ſo fuͤhren ſie noch den erſten Tag das Vertrauen des Kranken zu gewinnen, die gleiche Sprache. Iſt die Krankheit von der Art der hitzigen, ſo ſagen ſie ſchon an dem zweyten Ta⸗ ge alle Zeichen des Todes ſeyen vorhanden. Wird der Kranke geſund, ſo ſchreyt das? Publlcum, dieſe graſſen Aerzte haben ihn aller Zeichen des Todes ohngeachtet, durch ein kleines Mittel getheilt. Stirbt der Kranke, ſo ſchreien die Afteraͤrzte, ſie haben bei dem erſten Anblick geſehen daß er ſterben werde, denn der erſte Arzt habe ihn verdorben. Die wenigſten Krankheiten aͤuſſern ſich durch ſol⸗ che Zeichen „ aus welchen man gleich Anfangs ent⸗ ſchei⸗ * viertes Capitel. 201 ſcheidend ſieht, daß dieſe Krankheit und keine andere vorhanden iſt. Man haͤtte ein ſolches Zeichen, wenn man gleich anfangs die naͤchſie Urſache einer Krank⸗ heit ſaͤhe. Nun haben auch die bekannteſten Krank⸗ heiten dergleichen Merkmale nicht, durch die ſie ploͤtzlich erkennt, und von andern unterſchieden wer⸗ den, weil ſie uns doch erſt aus der Verbindung verſchiedener Zeichen bekannt ſind, die einzeln be⸗ trachtet zu ihrer Kenntnis nicht zureichend waͤren, aber in ihrer Verbindung die Gattung der Krank⸗ heit beſtimmen. Jede Krankheit iſt wenn man will ſehr einfach, weil die dem Anſchein nach verwickel⸗ teſten Erſcheinungen allemal zuletzt auf einem ſehr einfachen Grundſatze ruhen. Aber bis zu dieſer Einfalt ſteigt kein ſterbliches Auge, es ſey denn daß man, wie bey den verwickelten Erſcheinungen die zuweilen ein Blaſenſtein wirkt, den Stein in der Blaſe greife. Doch kann man ſich auch hierin be⸗ truͤgen. Weil nun die wenigſten Krankheiten aus entſchei⸗ denden Zeichen kennbar ſind, ſo muͤſſen wir aller⸗ dings die Kenntnis der Gegenwart und der Zukunft aus der Verbindung aller Zeichen ſchoͤpfen. Es iſt nicht allemal ſo leicht die Gattung einer Krankheit zu beſtimmen. Oft in die Gattung nicht mit Zei⸗ chen beglei tet aus welchen man ſie zulaͤnglich erken⸗ nen kann, und man muß von der wirklichen Gat⸗ tung durch die nächſtverwandte urtheilen. Oft ha⸗ ben die entfernteſten Gattungen Aehnlichkeiten, die den ſcharfſichtigſten Beobachter betruͤgen, oder ihre Zei⸗ 202 Drittes Buch, 3. hen ſind ſo zweydeutig, daß ſie verſchiedene Gat⸗ tungen bezeichnen. Die meiſten Gattungen werden nicht ſo ſehr durch eigene und entſcheidende Zeichen als durch den ihnen eigenen Zuſammenhang von Zeichen kennbar. In vielen Faͤllen iſt dieſer Zu⸗ ſammenhang klar, darum glauben ſchlechte Koͤpfe er ſey immer klar, und darum kleben dieſe Koͤpfe ſobald eine Krankheit nicht gerade in die Augen faͤllt, oder durch die geringſte Zweydeutigkeit und die klein⸗ ſte Verwicklung verborgen iſt, an der Wand. Selbſt die beſten Aerzte ſind bey der Unterſuchung der Krankheiten oft verlegen, weil ihre Merkmale oft ſo undeutlich oder ſo ſehr verwickelt ſind, daß es unmoͤglich iſt in einer kurzen Zeit ſie zu entwi⸗ keln. Es giebt Zeichen die verſchiedenen Krankhei⸗ ten gemein ſind, ein Arzt der alle Zeichen einer ge⸗ gebenen Krankheit findt, glaubt er ſehe dieſe Krank⸗ heit, und dennoch iſt es moͤglich daß er ſie nicht ſieht. Es giebt Krankheiten in welchen eine Verwicklung uͤberhaupt bey dem erſten Anblick deutlich wird, aber darum iſt man noch nicht faͤhig dieſe Verwick⸗ lung zu beſtimmen. Man kann in einem gegebenen Falle nicht entſcheiden, ob mit dieſem Falle der Ue⸗ berreſt einer Luſtſeuche verwickelt ſey wenn der Kran⸗ ke läͤugnet, daß er jemals die Luſtſeuche gehabt, oder wenn er dem Arzte nicht Zeit laͤßt die Folgen dieſes Falls zu beobachten. Die Arzneykunſt hat darum wie die Staatskunſt und die Kriegskunſt un⸗ endliche Schwierigkeiten, weil man oft an das kaͤnf⸗ tie⸗ viertes Capitel. 203 tige denken muß, eh man von dem gegenwaͤrtigen verſichert iſt. Aber es giebt auch hoͤchſt wichtige Faͤlle in wel⸗ chen uns die Zeichen gaͤnzlich fehlen. Der Wund⸗ arzt Beauregard hat in Frankreich einen ſtarken jun⸗ gen Mann nach einem Hiebe auf den Kopf neun⸗ zehn Lage ohne Fieber und uͤble Zufaͤlle leben, und hernach mit faſt verfaultem und ſtinkendem Gehir⸗ ne ſterben geſehen. Eben ſo ſah ohnlaͤngſt einer un⸗ ſerer groͤſten ſchweizeriſchen Aerzte, Herr Hirzel, erſter Stadtarzt in Zuͤrich, einen Menſchen, der von ſeinem Freunde einen toͤdtlichen Schlag an den Schlaf bekommen; der ganze ſchuppichte Theil des Schlafbeins war zerſpalten, und unter dieſem Spal⸗ te lag auf der harten Hirnhaut geſtocktes Blut vier Zoͤlle lang, drey Zoͤlle breit, und einen Zoll dick, das Hirn war davon ganz eingedruͤckt; von auſſen bemerkte Herr Hirzel nur ein ganz kleines Wuͤndgen, welches nicht einmal die aͤuſſern Bedeckungen durch⸗ drang; der Kranke hatte keine andere Zufaͤlle ge⸗ habt als Koofſchmerzen, und eben deswegen ver⸗ ſchob er einen Wurdarzt rufen zu laſſen bis an den dritten Tag, kaum zwo Stunden vor ſeinem Tode. Bey der Zergliederung Koͤnig Georgs des Zweyten von Großbrittanien fand man die groſſe Pulsader in ihrer Beugung an dam untern Rande callos, und an dem obern Rande ſo ſtark ausgedaͤhnt, daß ihre Haut duͤnn war wie Poſtpapier, und auch durch ihre Zerreiſſung einen toͤdlichen Blutverluſt erweck⸗ te; indeß war vor dem Hinſchied ſeiner Majeſtaͤt von 204 Drittes Buch, von dieſem wichtigen Uebel nicht die geringſte An⸗ zeige vorhanden, der Koͤnig genoß bis auf den Mo⸗ ment ſeines Todes eine vöoͤllige Geſundheit und Mun⸗ terkeit; er lag ſechs Jahre vorher an einem Bruſt⸗ geſchwuͤre krank, das aber voͤllig geheilt worden. Bey dergleichen Schwierigkeiten muͤßte man unſin⸗ nig ſeyn, wenn man dem Arzte vorwerfen wollte, daß er das gegenwaͤrtige nicht erkennt, und das kuͤnf⸗ tige nicht vorgeſehen. Die Faͤlle des Freyherrn Johannes von Waſſe⸗ naer, und des Markgrafen von Guido von Saint Au⸗ ban, ſind zween vor allen andern hoͤchſt merkwuͤrdi⸗ ge Beweiſe dieſes Satzes. Beyde ſind zwar von dem unſterblichen Boerhaave beſchrieben und allen leſen⸗ den Aerzten von Europa bekannt; aber nicht alle Aerzte leſen, und noch weniger alle Richt er der Aerz⸗ ke. Dieſe beiden Faͤlle ſind aber vorzuͤglich in Ab⸗ ſicht auf die hier erwaͤhnten Schwierigkerten der Kunſt, und die daher ruͤhrenden Vorruͤckungen der geſpraͤchigen Unwiſſenheit meinem Zwecke ſo ſehr ge⸗ maͤß, daß ihre verkuͤrzte Beſchreibung aus dieſen Blaͤttern nicht wegbleiben kann. Warum ſollte nicht auch endlich, ſagt Boerhaave, der Anlas zum ſuͤn⸗ digen hiedurch den oft ſo ſehr boͤswilligen und luͤ⸗ genhaften Auslegern von anderer Aerzte Verrichtun⸗ gen benommen werden, denen einzig und allein die Wolluſt gefaͤllt, die ſie aus zweifelhaften und arg⸗ woͤhniſchen unter dem Poͤbel ausgeſtreuten Geruͤch⸗ ten, ſteif an dem falſchen und boͤſen klebend ſchoͤpfen, — in viertes Capitel. 205 indeß da beſtochene Nichter die Wahrheit elendig⸗ lich unterſuchen. Johannes Freyherr von Waſſenaer und Ad miral von Holland, ein zimlich maͤßiger, dem Podagra unterworfener, uͤbrigens geſunder, ſtarker, mit der aͤuſſerſten Standhaftigkeit und den groͤſten Tugenden begabter Herr, hatte die Gewohnheit ſo oft ein Brech⸗ mittel zu nehmen, als er von uͤberfluͤßigen Speiſen die geringſte Beſchwerung empfand. Dieſe Metho⸗ de ſchien ihm ſo ſehr zutraͤglich, daß er ſie mehr als einmal ſelbſt in den Anfaͤllen des Podagra zu ſei⸗ nem groͤſten Nachtheil wagte. Seine Freunde un⸗ terlieſſen nicht in ſo ſehr als die Aerzte hierüber zu warnen. Er aber gab immer zur Antwort, nichts in der Welt erleichtere ihn ſo ſehr wie ein Brechmit⸗ tel, auch koͤnne und wolle er deſſelben heilſamen und durch eine lange Erfahrung bewaͤhrten Gehrauch nicht wiſſen. Eine Nacht erhielt Boerhaave die Nachricht „ der Admiral von Waſſenager ringe auf ſeinem Landhau⸗ ſe mit dem Tode, und vielleicht ſey er ſchon geſtor⸗ ben. Boerhave eilte ploͤtzlich hin, und fand dem Admiral auf ſeinem Bette in einer vorwaͤrts gebo⸗ genen Stellung, von drey Bedienten unterſtuͤtzet. Jede andere Stellung vermehrte auf die grauſam⸗ ſte Weiſe den ihn marternden Schmerz. Er konn⸗ te nicht ruckwerts, nicht auf dem Bauche, nicht auf der Seite liegen, und am wenigſten aufrecht ſitzen. Boerhaave erſchrack um ſo viel mehr uͤber die⸗ ſen Anblick, da er wußte mit was fuͤr einer heroi⸗ ſchen 206 Drittes Buch, chen Standhaftigkeit er oft den Admiralen die hef⸗ tigſten Schmerzen des Podagra ausſtehen geſehen, da er durch ihre Wuth faſt getoͤdet, ſtill und gelaſ⸗ ſen blieb. Noch mehr erſchrack er, ſo oft er das un⸗ uͤberwindliche Wehklagen hoͤrte, das in dem ſonſt unbeſiegten Gemuͤthe des Admiralen die Uebermacht der Schmerzen, bey den vergeblichen Beſtrebungen ſeiner Gedult erzwang. Sobald Boerhaave in das Zimmer getretten war, wollte der Admiral ſich ein wenig aufrichten, dem Boer haave die Hand bieten und ihn gruͤſſen. Aber bey der geringſten Bewegung, bei jedem einzelnen Worte, ſchien er unter der Vermehrung ſeiner Schmerzen zu erliegen. Hierauf verſuchte er ſeine klagliche KLankheit zu eroͤfnen, ohne es zu koͤnnen, weil bei jedem Verſuche die angeſtrengte Grauſam⸗ keit des Schmerzens ihm den Athen hinterhielt. Einer von den Umſtehenden machte alſo folgende Erzaͤhlung. ODrey Tage vor der Krankheit hatte der Admiral an einem grbſſen Gaſtmal zimlich theil ge⸗ nommen, und gleich darauf durch eine gaͤnzliche Ent⸗ haltſamkeit jedem ſonſt daher entſtehenden Uebel vor⸗ gebogen. Seine letzte Mittagmaslzeit vor dem Anfall der Krankheit war maͤßig. Den ganzen Nachmittag genoß er nichts, ſondern er ritt, war freudig, ganz geſund, er hatte nicht die geringſte unangenehme Em⸗ pfindung, auch nicht den geringſten Argwohn eines bevorſtehenden Uebels. Nachdem er gluͤcklich nach ſeinem Ritte zuruͤckge⸗ kommen, enthielt er ſich ſeiner Gewohnheit der viertes Capitel. 207 Nachtmalzeit. Um halb zehn Uhr des Nachts trank er drey Porcellanſchalen von ſeinem gebraͤuchlichen Cardobenedicten Thee. Um die Urſache angefragt ſagte der Admiral, er fuͤhle eine kleine Beſchwerung in dem obern Theile des Magens die er auswaſchen wolle, weil er ſie ſchon oft gefuͤhlt und immer durch ein Brechmittel gehoben habe. Er erbrach ſich bald hernach, doch nicht ſehr leicht, und nicht genug⸗ Darum nahm er noch vier Theeſchalen von dem glei⸗ chen Getraͤnke. Obſchon er nun den Magen ſo ſehr angefuͤllet hatte, ſo konnte er doch nicht brechen, da⸗ rum ließ er noch mehr von dieſem Getraͤnke berei⸗ ten, weil er glaubte, er werde es durch heftigeres Trinken befoͤrdern. Allein da er auf ſeinem Stule ſaß, zum brechen ſich reitzte, und ſo weit das ge⸗ ringſte andere Uebel nicht empfand, erhub er ploͤtze« lich ein grauſames Geſchrey, auf welches alle ſeine entſetzten Bedienten herbeyeilten, und von dem Ad⸗ miral vernahmen, es ſey ihm zu oberſt in dem Ma⸗ gen etwas zerborſten, zerriſſen, oder verrenket. Er ſezte hinzu, es entſtehe ihm daher ein ſo ſehr ſchnei⸗ dender Schmerz, daß er den gegenwaͤrtigen und ganz . unvermeidlichen Tod mit der aͤuſſerſten Gewißheit mit der aͤuſſerſten Staͤrke fuͤhlee. Indeß erhub er ſein Herz zu Gott, der kalte Schweis floß ihm uͤber die Glieder, ſein Angeſicht und ſeine Hände erblaß⸗ ten, und zuweilen unterblieb ſein Puls. Der Ad⸗ miral befahl ſelbſt, daß man uͤber ſein erkaltetes Haupt und ſeine Bruſt warme und mit ſtaͤrkenden Sachen angefeuchtete Tuͤcher ſchlage. Es geſchah nach 2089 Drittes Buch, nach ſeinem Willen, aber ohne Erleichterung, da vielmehr alles ſich zu verſchlimmern, und dem To⸗ de entgegen zu eilen ſchien. Weil nun in dieſen Umſtaͤnden zudem die Nacht ſehr ſtuͤrmiſch war, und die herbeig erufene Aerzte wegen der allzugroſſen Ent⸗ fernung noch nicht zugegen ſeyn konnten, nahm der Admiral nach einer halben Stunde vier Unzen Oli⸗ venoͤl, und erbrach etwas weniges von dieſem Oeh⸗ le und dem Thee. Er foderte nochmals zwo Unzen von dieſem Oehle, nahm es ſogleich, aber er brach niche nur davon nichts weg, ſondern er fuͤhlte auch nicht die geringſte Netgung zum Brechen, indeß da ſein Schmerz immer ſtieg. Nach einer halben Stun⸗ de nahm er gegen ſechs Unzen von aufgewaͤrmtem Danziger Biere. Dieſes behielt er ebenfalls bey ſich, und ohne Eckel, ſo wie alles was er nachher empfan⸗ gen. Soviel war wiederfahren, als zuerſt der von dem Boerhave ſehr gelobte Arzt de Bye aus dem Haag ankam, welcher alles mit Klugheit uͤberlegend die ſanfteſten Mittel ſo lange vergebens gab, die Bo⸗ erhaave erſchien. Beyde Aerzte ſtrengken nunmehr alle ihre Geiſtes⸗ kraͤfte an, damit ſie die Urſache dieſes ſo ſehr grau⸗ ſamen und ploͤtzlichen Schmerzens vorerſt einſehen, eh ſie etwas von den noͤthigen Arzneyen unter ſich erwaͤgen durften. Beyde waren uͤberzeuget daß oh⸗ ne die Erfindung dieſer Urſache ein ſichrer Weg zu der Erfindung der Arzneyen unmoͤglich ſey. Den ganzen Koͤrper des Admiralen fanden ſie, auſ⸗ = — — — —w — — —. —— tà — viertes Capitel. 209 auſſer dem Sitze des Schmerzens und der Empfin⸗ dung einer unergruͤndlichen Veraͤnderung in der La⸗ ge der Theile ſeiner Bruſt, geſund. Von dieſem Schmerz ſagte der Keanke, er ſey ungemein heftig, ſchneidend, reiſſend, uͤber alle Begriffe groß, beſtaͤn⸗ dig, und er laſſe in dem allerkleinſten Z itpunet kaum jemals von ſeiner aͤuſſerſten Wuth im geringſten nach. Den Sitz deſſelben beſtimmte er auf das genaueſte da, wo der Ausgang der Speisrohre ſich mit dem oberſten Theile des Magens verbindt. Nachher ſchrie er, er empfinde auf das erbaͤrmlichſte daß ſich der Schmerz von dieſer in vendigen Stelle der Bruſt mit dergleichen Heftigkeit ruckwaͤrts ausd aͤhne, und da⸗ ſelbſt ſo wie in ſeinem erſten Urſprung wuͤte. End⸗ lich ward vor dem Tode des Admiralen ſeine Bruſt in ihrem ganzen inwendigen Umfang mit gleicher Staͤrke gemartert. Durch den ganzen Lauf der Krankheit verſicherte er auch beſtaͤndig, dieſes quaͤ⸗ lende Feuer nehme auf keine Art mehr uͤberhand, als durch das Aufſtoſſen der Winde, und zwar dere⸗ geſtalt daß dieſe Winde aus dem Magen nicht auf⸗ werts ſteigen, ſondern gleichſam erſticket alles um ſich her zerfleiſchten. Nicht minder entzuͤndete ſich dieſer Schmerz ſo oft der Admiral ſich ruͤckwerts zu biegen oder aufrecht zu halten verſuchte. Mehr konn⸗ ten mit der aͤngſtlichen Sorge beyde Aerzte nicht ent⸗ decken. Hier heißt nun Boerhaave alle Meiſter der Kunſt ſtille ſtehen. Hier begehrt er daß ſie bey ſich ſelbſt den Urſprung, den Fortgang, die Erſcheinung und Zimerm. Arsn, I. Th. O die 210 Drittes Buch, die Zeichen dieſer Krankheit erwaͤgen. Hier moͤch⸗ te er von ihnen wiſſen, was denn endlich in dieſer Bruſt die Urſache dieſer auſſerordentlichen Wirkun⸗ gen ſey? Er ſelbſt betrachtete auf das ſorgſaͤltigſte, und unterſuchte mit der moͤglichſten Anſtrengung des Geiſtes alles was ſich ſeiner Aufmerkſamkeit darbot; er beſirebte ſich nach einem unbeweglichen und ſichern Grund, auf welchen ſein Verſtand geſtuͤtzet durch die Entwickelung dieſer hoͤchſt verworrenen Urſache, dem immer zunehmenden J Jammer ein Ende ausden⸗ ken koͤnne. Aber alles war umſonſt, und Boerhaave geſtehet er ſey unfaͤhig geweſen in dieſer dicken Finſternis ir⸗ gend eine Gattung einer Krankheit ſich vorzuſtellen, zu welcher man die gegenwaͤrtige haͤtte zählen koͤn⸗ nen. Das geringſte Merkmal einer Entzuͤndung war nicht vorhanden. Keine Geſchwullſt war zu erdenken, die dieſe grauſamen Zufaͤlle in einer ſol⸗ chen Geſchwin digkeit haͤtte wirken koͤnnen; auch war keine Urſache einer ſolchen Geſchwulſt in den vorher⸗ gegangenen Umſtaͤnden zu finden. An keine Verren⸗ kung durfte man denken, weil alle Wirbelbeine ih⸗ re natuͤrliche Stellung hatten. Eine Verruͤckung in den weichen Theilen der Bruſt waͤre nicht faͤhig ge⸗ weſen eine ſolche Marter zu erregen. Nichts dlieb uͤbrig als ein Gift, deſſelben brennende und toͤdende Kraft die einzige moͤgliche Urſache dieſer grauſamen Erſcheinungen ſchien; aber auch kein Gift war zu erdenken, deſſen Wirkungen bis zu dieſer Krankheit zu ſeigen vermochten. unter allen bekannten Urſa⸗ chen — — — — — drittes Capitel. 211 chen der Schmerzen fand ſich alſo keine, der man den Urſprung der gegenwaͤrtigen haͤtte zuſchreiben koͤnnen, weil das Pobagra dem der Admiral ſonſt unterworfen war, durch ſeine Zuruͤcktretung wohl unuͤberwindliche Bangigkeiten, Unmuth und Eckel, aber in geſunden Menſchen auf einmal ſo ungeheu⸗ re Schmerzen nicht macht, ſondern langſam ein⸗ hergehend zuerſt allmaͤhlig ſchwaͤcht, nachher zu den gewohnten Schmerzen aufſteigt, und die Verrichtun⸗ gen der umliegenden Theile hindert. Unter allen bekannten Krankheiten fand ſich nicht eine, die durch einige Aehnlichkeit ein Licht auf die Krankheit des Admiralen haͤtte werfen koͤnnen. Das allein war gewiß, es ſey ein ploͤtzlich erſtandener groſſer Schmerz vorhanden. Daß man dieſen lan⸗ ge ohne Lebensgefahr aushalten koͤnne, wenn er allein und mit keiner Entzuͤndung begleitet iſt, be⸗ wies dem Boerhaave die Uebereinkunft der Beo⸗ bachtungen aller Zeiten; er fuͤrchtete alſo keinen ploͤtz⸗ lichen Tod, und das war ſeine Vorherſagung. Auch zeigte der Ausgang daß nicht der Schmerz ſondern ganz etwas anderes die Urſache des ploͤtzlichen To⸗ des des Admiralen geweſen ſey. So ungewiß uun immer die Kenntnis dieſer Kran⸗ heit war, ſo ſehr war es doch noͤthig in der Ge⸗ ſchwindigkeit die Mittel der Schmerzen zu finden. Aber alles was Boerhaave nach der tiefſten Ueber⸗ legung ſanftes und ſchmerzenſtillendes verſchrieb, vermehrte den Schmerz. Alles ohne Unterſchied, ſo mild und unſchuldig es auch immer ſeyn mochte, O 2 hauf⸗ 212 Drittes Buch, haͤufte ſobald es genommen war Marter auf Mar⸗ ter. So erhielt ſich die Krankheit, und das Schick⸗ ſal der beiden Aerzte, bis um fuͤnf Uhr des Mor⸗ gens, da Boerhaave gezwungen war fuͤr einige Stun⸗ den ſich zu entfernen. Eh er weggieng, gab er die ſeiner Klugheit ſo ſehr gemaͤſſe Warnung, man ſol⸗ le nur eine kleine Zeit die Natur ihr ſelbſt uͤber laſ⸗ ſen, und nicht allzuſehr nicht allein mit vergeblichen, ſondern wie es ſchien mit ſchaͤdlichen, obgleich aus⸗ erleſenen Arzneyen eilen. Aber der Ausgang war der geſchoͤpften Hofnung nicht gemaͤß, die bald ver⸗ ſank und zerfiel. Der Admiral rang bis um acht Uhr des Morgens mit ſeinem Uebel, ohne den klein⸗ ſten Troſt. Inzwiſchen ſah der Doctor de Bye durch die hartnaͤckige Wuth der immer anwachſenden und immer grauſamern Pein die Lebensverrichtungen abnehmen; aber die Krankheit kam durch keinen neuen Zufall in einiges Licht. Er machte ſchriftlich dem Boerhaave neue Vorſchlaͤge, die er annahm. Aber auch dieſe waren nicht nur nutzenlos, ſondern der Schmerz durchſchnitt den Kranken immer mehr, und wuͤtete auf das ſanfteſte Mittel. In dieſen Um⸗ ſtaͤnden beſtellte der Admiral gedultig ſein Haus, und bezeugke beſtaͤndig daß er von keiner menſch⸗ lichen Huͤlfe den geringſten Troſt erwarte, doch wolle er alles nach dem Willen der Aerzte thun und leiden. Um drey Uhr Nachmittag kam Boerhaave wieder. DerAdmiral empfieng ihn auf die guͤtigſte und freund⸗ ſaftlichſte Weiſe, zugleich gab er ihm die Verſiche⸗ rung viertes Capitel. 21 ½ rung wie ſehr unnuͤtz alle Arzneyen geweſen, und wie nahe und wie gewiß der allein zu wuͤnſchende Tod ſey; indeß wolle er in der Hofnung eines na⸗ hen Endes aus Gefaͤlligkeit fuͤr ſein Haus auch die unausſtehlichſten Wege gehen, damit alles geſchehen ſey was geſchehen koͤnne. Dieſe Rede war ſehr ſanft, und aus dieſer Sanftmuth verkuͤndigte nunmehr Bo⸗ erhaave den kommenden Tod, der aller noch ange⸗ wandten und mit heroiſchem Muthe von dem Admi⸗ ralen angenommener Hilfsmittel ohngeachtet, um fuͤnf Uhr des Abends ſanft und ſtill erfolgte. Boerhaave und de Bye giengen beyſeits. Einer geſtund dem andern, er koͤnne keinesweges eine Urſa⸗ che dieſer Krankheit erdenken, und noch weniger die Urſache eines ſo ploͤtzlichen Todes. Beyde flehten um die Gunſt den Koͤrper zu oͤfnen, und dieſe ward ihnen und der Nachwelt gewaͤhret. Die Zergliederung des Admiralen von Waſſenaer entdeckte was kein Sterblicher errathen konnte, weil es Boerhaave nicht errathen hat. Die Daͤrme und die ganze Bauchhoͤle waren, die einzig darinn ge⸗ fundene Luft ausgenommen, des haͤufigen von dem Admiralen vor der Krankheit und in der Krankheit genoſſenen, und ganz bey ihm gebliebenen Getraͤn⸗ kes ohngeachtet, ſo wie die Harnblaſe ganz; leer. Man ſah in allen dieſen Theilen nichts, aus dem man den Tod, oder auch nur eine Krankheit haͤtte herlei⸗ ten koͤnnen. In dem Magen ſelbſt fand ſich auſſer einiger Luft nichts als etwas ſehr weniges von F Fuchtigkeit, ohs ne 214 Drietes Buch, ne Blut, ohne Galle, ohne etwas verdborbenes oder ſtinkendes, ja ſogar faſt ohne die geringſte Spur ei⸗ ner genoſſenen Speiſe. Boerhaave war ſo ſehr er⸗ ſtaunt, nicht die geringſte Spur des vielen von dem Admiralen genoſſenen Getraͤnkes weder in den Daͤr⸗ men, noch in der Harnblaſe, noch in der Hoͤle des Bauches, auch nicht in dem Magen zu finden, wo⸗ hin och alles mußte gefloſſen ſeyn, daß er faſt zu zweiſeln anſfieng ob er wachend traͤume. Endlich oͤfnete er mit der aͤuſſerſten Sorgfalt die Bruſt. Kaum war die allerkleinſte Oefnung in dem Bruſtfelle ohne die mindeſte Verletzung der Lungen gemacht, ſo drang pletzlich mit einem groſſen und anhaltenden Knall eine groſſe Menge Luft aus die⸗ ſer Oefnung hervor, uͤber welche Boerhaave um ſo mehr in eine neue Erſtaunung gerieth, weil kein Menſch niemal geſehen daß Luft aus der Bruſt ei⸗ nes von auſſen nicht verwundeten Menſchen gedrun⸗ gen, der geathmet hat, und in deſſen Leichnam von den Theilen der Bruſt nur noch das einzige Bruſt⸗ ſell war durchſtochen worden. Die Lungen ſelbſt ſchienen von oben herunter betrachtet ſo klein und ſo zuſammen gefallen, als wenn ſie mit der groͤſten von auſſen allenthalben angewandten Gewalt in den allerkleinſten Raum waͤren zuſammen gepreſſet wor⸗ den. Das Herz war voͤllig geſund. Schon bey der erſten Oefnung der Bruſt drang aus derſelben ein ſo beſonderer und in der Bruſt ſo ungewohnter Dunſt, von dem Boerhaave ſogleich ſagte er wuͤrde ihn von Endtenfleiſch herleiten, wenn er aus dem Ma⸗ viertes Capitel. 215 Magen kaͤme. Einer von den Umſtehenden erzaͤhl⸗ te hierauf dem Boerhaave zum erſtenmal, der Ad⸗ miral habe bei ſeiner lezten Mahlzeit von einer End⸗ te geſpieſen. Hieraus ſchloß auch Boerhaave zum er⸗ ſtenmal, er werde nun bald eine ganz andere Urſa⸗ che aller dieſer Uebel finden als die, an welche man bishieher gedacht hatte. Sobald Boerhaave die Lungen der rechten Seite ein wenig aufheben wollte, damit er ſehe ob ſie ganz unverletzet ſeyen, fand er daß ſie auf einer waͤßrich⸗ ten Feuchtigkeit ſchwammen, von der die ganze rech⸗ te Bruſthoͤle von unten voll war. Mit der groͤſten Verwunderung fand er eben dieſes durchaus gleiche Waſſer in der gleichen Menge auch in der linken Bruſthoͤle. Er ſchoͤpfte dieſe Feuch tigkeit ganz auf, und fand ſie der in dem Magen gefundenen Feuch⸗ tigkeit vollkommen gleich, von der Farbe des Dan⸗ ziger Biers das man mit Cardobenedicten Waſſer gelaͤutert haͤtte. Der Geruch verhielt ſtch auf das deutlichſte wie der Geſtank des Endtenfleiſches. Oben uͤber ſchwamm ſo viel Oehl als der Admiral geſchluckt hatte. Man fand in allem nicht die geringſte Spur von Blut, oder Eiter, oder irgend einem andern verdorbenen Safte. Alles dieſes in der Bruſt vorge⸗ fundene fluͤßige Weſen hielt am Gewichte hundert und vier Unzen. Die Natur des Uebels kam demnach mehr und mehr an den Tag. Nun mußte man den Weg ſu⸗ chen, durch welchen alles was der Admiral geſchluckt hatte, in die Lungen gekommen war. Man hub die DðWDð Lun⸗ 216 Drittes Buch, Lungen der linken Seite ſanft in die Hoͤhe, damit Boerhaave ſich uͤberall gehoͤrig umſehen koͤnne. Al⸗ les ſah vollkommen geſund aus, bis endlich Boer⸗ haave auf einen zween Zoͤlle uͤber dem Zwerchfell liegenden Ort in demjenigen Theile des Bruſtfells kam, der daſelbſt der linken Seite der Speisroͤhre aufliegt. Hier ſah er nun dentlich und augenſchein⸗ lich einen Theil der ſich durch ſein ſchwankendes aufe⸗ gedunſenes Weſen, und ſeine ſchwaͤrzliche Farbe vor⸗ zuͤglich vor allen andern unterſchied. Dieſer Theil ward rund, hatte etwa drey Zoͤlle im Durchſchnitt, und in ſeiner Mitte eine offene Rize von an dert⸗ halb Zoͤllen in der Laͤnge, und etwa drey Linien in der Breite. Boerhaave druckte ſanft mit der Spitze des Fingers dieſes aufgedunſenen Theiles Overflaͤ⸗ che; ſogleich drang aus deſſelben Oefnung in die linke Bruſthoͤle ein fluͤßiges Weſen hervor, das dem⸗ jenigen vollkommen gleich war, welches man in ſo groſſer Menge aus der Bruſt gefchoͤpfet hatte. Wie erſtaunt Boerhaave hieruͤber geweſen laͤßt ſich leicht vermuthen. Er bemuͤhte ſich alſo mit der aͤuſſer⸗ ſten Sorgfalt, und damit er im geringſten nichts auß ſeiner Ordnung bringe, die Spitze des Zeigefin⸗ gers ſanft in die Oefnung dieſer Wunde des Bruſt⸗ felles zu bringen; er fand alles weich, aufgeblaſen und offen. Hier verdoppelte er ſeine Aufmerkſamkeit, weil er in dieſer ganzen Wunde keine Spur der Speis⸗ roͤhre entdecken konnte. Dies war das hier verbor⸗ gen liegende Wunderding. Denn da Boerhaave die Spitze des zuruͤckgebrachten Fingers mit der groͤ⸗ ſten — — — — — —— — —— — 22 —— — viertes Capitel. 217 ſten Behutſamkeit aufwerts bewegte, verfiel ihm der Finger von ſelbſt in einen leeren Raum, erreichte den abgeriſſenen und aufwerts ſich gezogenen Theil der Speisroͤhre, und kam ohne Muͤhe in derſelben hangende Hoͤle. Kaum konnte er glauben was er fand, er rief in ſeiner Beſtuͤrzung alle Umſtehenden herbey, und zeigte ihnen dieſe unerhoͤrte und uner⸗ wartete Sache. Enolich fand er auch mit ſeinem in die Wunde gleich ſorgfaͤltig hinein gebrachten Fin⸗ ger unterwerts den Eingang in den Magen. Auch hatte ſich der abgeriſſene untere Theil der Speisroͤhre in etwas weggezogen, ſo wie es auch der obere Theil gethan. Nachdem nun Boerhaave dieſes und alles geſehen und erfahren, und durch ſeinen Finger nicht den geringſien Schaden in die⸗ ſen durch die Krankheit ſelbſt verletzten Theilen ver⸗ urfacht hatte, ſo machte er drey Zoͤlle uͤber dieſer nun bekannten Wunde eine Oefnung in ber linken Seite der Speis oͤhre, damit die Umſtehen den ſe⸗ hen koͤnnen wohin er durch dieſe Oefnung in die Hoͤle der Speisroͤhre gebrachte und unterwerts ſanft fortgehende Finger hinkomme. Sogleich drang die Spitze des Fingers durch die Ritze, wel⸗ che die Krankheit durch eine groͤſſere Kraft gemacht hatte. Man Keht alſo, daß die Krankheit des Admira⸗ Wr len in einer Zerreiſſung der Speisroͤhre beſtand, ver⸗ mittelſt welcher ihm burch die zugleich entſtandene Oefnung des Bruſtfells alles was er zu ſich nahm in die B Bruſt, und nicht in den Magen kam. Bo⸗ er⸗ 318 Drittes Buch, erhaave hat gezeiget, daß der Ausgang des Magens ſich geſchloſſen haben mußte, nachdem der Admiral fieben Schalen von dem Cardobenedicten Thee ge⸗ trunken, und doch nur wenig brechen koͤnnen, weil ſich der Magen immer um ſo weniger leeren kann, je voller er iſt; daß, da der Magen in dieſen Umſtaͤn⸗ den immer unterwerts und vorwerts getrieben wird, alle Gewalt die der Abmiral zum Brechen angewen⸗ det auf das Zwerchfell und die Speisroͤhre gefallen, und daß unter dieſen heftigen und vergeblichen Be⸗ muͤhungen zum Erbrechen, welche ſich durch das nie⸗ der werks mit der aͤuſſerſten Staͤrke gezuͤckte Zwerch⸗ fell machen, die von dem aufſchwellenden Magen ohnedem geſpannte und von dem in den Schlund gebrachten Finger aufwerts gezogene und zugleich gereitzte Speisroͤhre alſobald zerborſten ſey. In die⸗ ſem Zeitpunkt ſagt Boerhaave, habe der Admiral das angefuͤhrte grauſame Geſchrey erhoben, und all⸗ zuwahrhaft ausgerufen, es ſey ihm inwendig etwas zerborſten. Es ſchiene aber nicht daß die Speisroͤh⸗ re auf einmal entzwey geriſſen ſey, ſondern die bey dem erſten Anſtoß entſtandene Wunde muͤſſe nach⸗ einander immer mehr und mehr bis zu der endlichen Zerborſtung ſich erweitert haben. Inzwiſchen habe er durch neue Getränke uͤberfuͤllte Magen dieſen ganzen Vorrath aufwerts ergoſſen, dieſer ſey durch die offene Wunde der Speisroͤhre erſt in ihr zellich⸗ tes Gewebe gedrungen, endlich habe er das Bruſt⸗ fell von beyden Seiten zerriſſen, und ſey durch die⸗ ſen vorgefundenen Durchgang ganz, mit der kuft die „ Viertes Capitel. 219 die theils immer da zugegen iſt, theils aus dem Schlunde nacheinander dahin kam, in beyde Bruſt⸗ hoͤlen gedrungen. Endlich habe dies alles den Tod nicht eher zuwege bringen koͤnnen, bis die Luft in ei⸗ ner ſolchen Menge aus dem Magen und dem Schlun⸗ de durch die Wunde in beyde Bruſthoͤlen gekommen ſey, daß die Lungen ſich nicht mehr ausudehnen ver⸗ mochten, und alſo der Tod durch die Hemmung des Athems erfolgte. Aus allem dieſem fli eßt daß die Krankheit des Ab⸗ miralen aus richtigen Zeichen nicht habe koͤnnen er⸗ kannt werden, daß die beſten Huͤlfsmittel unnuͤtz ge⸗ weſen waͤren, wenn man auch die Krankheit haͤtte erkennen koͤnnen, daß man nach der Anleitung die⸗ ſer Boerhaaviſchen Geſchichte dieſe Krankheit, wenn ſie ſich in einem andern Menſchen eraͤugnen ſollte, freylich erkennen aber niemals heilen wuͤrde; und endlich was ich hiermit beweiſen wollen, daß man bey dergleichen Schwierigkeiten unſinnig ſeyn muͤß⸗ te einem Arzte vorzuwerfen, daß er das gegenwaͤr⸗ tige nicht erkanut und das kuͤnftige nicht vorher⸗ geſehen. So unſinnig war indeß der Gernwitz der Wund⸗ aͤrzte, die ſich nicht ſchaͤmten zu ſagen Boerhaave hätte durch die Eroͤfnung der Bruſt das in derſel⸗ ben ausgegoſſene Getraͤnk abzapfen ſollen; da doch auf dieſe in beyden Seiten gemachte Oefnung und die daraus entſtandene Eindringung der Luſt ein augenblicklicher Tod erfolget waͤre. Man ſetze aber daß auch dieſes haͤtte geſchehen koͤnnen, ſo wuͤrde es gleich⸗ 22G Drittes Buch, gleichwohl aller menſchlichen Weisheit unmoͤglich ge⸗ weſen ſeyn, das Leben des Admiralen ohne einige Nothwendigkeit, oder ohne einigen Nutzen einer neu⸗ en Verſchlingung zu erhalten. Folglich ſieht man daß es Leute giebt, die zum tadeln und luͤgen frech, die Wahrheit anzunehmen unfaͤhig ſind, wenn ſie ſich auch in dem offenbarſten Lichte uͤberwieſen ſehen. Der zweyte nicht weniger merkwuͤrdige Fall, wel⸗ cher die zuweilen ſich ereignende Unmoͤglichkeit das gegenwaͤrtige in den Krankheiten zu erkennen, und das kuͤnftige vorherzuſagen beweißt, iſt in der von dem Boerhaave herausgegebenen zwoten Geſchichte einer grimmigen Krankheit, mit dergleichen Staͤrke und Wahrheit beſchrieben. Der Markgraf Guido von Saint Auban war ein Karter: hurtiger, ſch oͤner und aufgeweckter Herr, der ſehr oft ritt, jagte tanzte, und niemals muͤde ward. Im trinken hielt er ſich ungemein maͤßig; Speiſen genoß er ohne Wahl, am meiſten aber lieb⸗ te er fettes Fleiſch und friſche Bukter. Nach dem zweiten Jahre ſeines Alters hatte er eine kleine Ver⸗ knuͤpfung gehabt, die aber bald verſchwand, ſo wie ein aufgedunſenenes Weſen in ſeinem Bauche im fuͤnf⸗ ten. In ſeinem ſechszehnten Jahre hatte er ein hi⸗ ziges Fieber, dach ward er davon gaͤnzlich und ohne den geringſten widrigen Erfolg befreyt. Verſchiedene Jahre hinter einander ward er doch mit einem auererbten Uebel ſehr geplagt. Dieſes be⸗ ſtund in einer ſehr heftigen Geſchwulſt der Golda⸗ dern — — — ͤ— — — — — — — 10 diertes Capicel 01 dern „die zu einer unglaublichen Groͤſſe erwachſend alle Tage eine Menge helles Blut ausſtieß, und endlich durch den erſtikten Gebluͤtsumlauf ſo boͤs⸗ artig ward, daß er nach einer langen Gedult den da⸗ her entſtehenden Schmerz laͤnger nicht aushalten konnte, da dazumal die ſehr entzuͤndete Geſchwulſt dem Brande nahe ſchien. In dieſen Umſtaͤnden frug der Herr von Saint Auban den Boerhaave um Rath, der ihm ſein Uebel durch eine duͤnne Diakt, und dur⸗h aus wendige und inwendige lindernde Mit⸗ tel, ſo ſehr aus dem Grunde hob, daß der Kranke wieder ganz geſund und ſtark ward, und es ohne bie geringſte Spur einer Beſchwerde anderthalb Jah⸗ re blieb. Da er nun von dieſem groſſen Uebel auf eine ſehr einfache Weiſe befreyet worden „merkte man alle Tage auf das genaueſte ob irgend eines von den Uebeln erſcheine, die auf die Heilung des Golda⸗ derfluſſes folgen, damit man demſelben auf das ge⸗ ſchwindeſte entgegenſtehe. Boerhaave rieth dieſes nicht nur well nach der Anleitung des Hippocrates alle nachfolgende Aerzte die Warnung hinterlaſſen , daß von der Heilung des Goldaderfluſſes oft wun⸗ derbare und noch weit gefährlichere Uebel entſtehen; ſondern hauptſaͤchlich darum, weil der Vater des Herrn von Saint Auban ehmals an der gleichen Ge⸗ ſchwulſt der Goldadern krank, und daher zu ſeinem Dienſte bey der Reiterey unfaͤhig, dieſe Geſchwulſt durch brennen und ſchneiden vertilgen laſſen, ein ganzes Jahr darauf ſich zimlich wohl befunden, aber nachher zween Monate hindurch mit einer Sch⸗vie⸗ rxig⸗ 222 Drittes Buch, rigkeit des Athems behaftet, in ein entſetzliches Blut⸗ brechen von zehen Tagen verſiel, und ſtarb. Allein die wachſamſte Sorgfalt entdeckte in dieſer langen Zeit nicht das geringſte, aus welchem man die klein⸗ ſte Hindernis in irgend einer Verrichtung des Koͤr⸗ pers haͤtte ſchlieſſen koͤnnen. Hauptſaͤchlich ſchien dem Boerhaave mer kwuͤrdig, daß in dieſen ganzen anderthalb Jahren die Stim⸗ me ſich auf keine Weiſe geaͤndert hatte. Denn da der Herr von Saint Auban von der Natur eine ſtarke mannliche Stimme erhalten, und dieſelbe fleißig und lange bis zur aäuſſerſten Vollkommenheit in der Singkunſt geuͤbet hatte, ſo konnte er auch nunmehr ohne den geringſten Widerſtand und ohne eine Spur von Beſchwerde den langſam und ſanft erhaltenen Athem auf eine unglaubliche Weiſe verlaͤngern und ausdaͤhnen Auch dieſe ganz beſondere Faͤhigkeit blieb die ganze Zeit hindurch unverletzt, bis zuerſt das toͤdliche Uebel ſich zu aͤuſſern anfieng. Zum ſpatzieren, zum laufen und zum tanzen wa⸗ ren nach dieſer Cur nicht nur alle Glieder des Herrn von Saint Auban ausnehmend biegſam, fertig und ſchlank, ſondern ſeine Bruſt blieb auch dabey ſo gut und ſtark, daß ſie niemals im geringſten ermuͤdet ſchien, und daß man weder in ihren aͤuſſern noch in ihren innern Theilen nicht den geringſten Fehler je⸗ mals verſpuͤrte. Ja ſogar war es kaum moͤglich je⸗ mand zu finden, der in Abſicht auf die Leichtigkeit im Athemholen und die Staͤrke der Bruſt mit dem Herrn viertes Capitel. 2²3 Herrn von Saint Auban in einen Wettſtreit ſich hat⸗ te einlaſſen duͤrfen. So war dieſer Herr von ſeiner erſten Jugend an beſchaffen, ſo war er anderthalb Jahre beſchaffen nachdem er von ſeinem fuͤrchterlichen Uebel an den Goldadern befreyet worden. Boerhaave hat dieſe Eazaͤhlung der eigentlichen Geſchichte der Krankheit darum vorgeſetzet, damit jeder ſcharfſinnige Arzt bey ſich ſelbſt vorreſt uͤberlege, was denn fuͤr ein Uebel in einem ſolchen Koͤrper entſtehen koͤnnte, und vor andern erfolgen ſollte? Er glaubte auch ſelnem welt⸗ umherſehenden Geitze gemaͤß, daß in jeder Geſchich⸗ te von dieſer Art die natuͤrliche Beſchaffenheit des Cörpers, die vorhergegangenen Krankheiten, die Le⸗ bensart und die gemachten Curen gruͤndlich muͤſſen erzaͤhlet werden, eh man zu der Geſchichte der Krank⸗ heit ſchreitet, an welcher der Menſch geſtorben iſt. Dieſe Sorgfalt des Boerhaave wurde zwar wie er ſelbſt ſagt, von der geſpraͤchigen Unwiſſenheit oft als uͤberfluͤßig ausgeſchrien. Allein er hat ſich auch um ungeſchickte Richter niemals bekuͤmmert. Zehn und einen halben Monat vor ſeinem Tode verſpuͤrte der Herr von Saint Auban zuerſt, daß ſei⸗ ne Geſundheit von ihrer Vollkommenheit abgieng. Ein ſehr heftiger und beſtaͤndiger Schmerz aͤuſſerte ſich anfangs unter dem linken Schulterblatt gegen die Tiefe der Bruſt, und daͤhnte ſich nachwerts durch die linke Seite der Bruſt mit gleicher Heftigkeit aus. Da nun dieſe Qual alltaͤglich zunahm, ſo litt auch der ganze innere Theil der Bruſt. Die Heftigkeit des 2 24 Drittes Buch, des Schmerzens ward aber noch mehr durch einen beſtaͤndigen Huſten vermehrt, der den Kranken ſei⸗ ner Ruhe nicht nur beraubte, ſondern ihm die un⸗ aufhoͤriich erſchuͤttertrn Seiten unaufhoͤrlich zu zer⸗ reiſſen ſchiten. Die um Rath gefragten Aerzte nann⸗ ten dieſe Schmerzen ein Gliederreiſſen, und griffen ſie mit den Arzneyen an, die in dem Gliederreiſſen ſehr dienlich ſind. Aber alles war hier umſonſt, weil die Schmerzen auf dieſe Arzneyen nicht nur nicht ab⸗ nahmen, ſondern ſich immer vermehrten; und je mehr ſie ſich vermehrten, je mehr ſetzten ſie ſich un⸗ ter der Helfte der linken Bruſt feſt, und waren ſo ſehr unbeweglich, daß ſie keine Kunſt nur blos weg⸗ zuräͤcken, und noch weniger zu lindern vermochte. Die Aderlaſſen, die auserleſenſten eroͤfnenden Mit⸗ tel, die Ole, und der Mohnſaft wurden umſonſt verſucht. Wenn der Herr von Saint Auban eine Zeitlang und zwar jede Stunde heftiger, mit die⸗ ſen Schmerzen gerungen hatte, ſo verzehrte eine weit ſchrecklichere und grauſamere Pein unter der linken Bruſtwarze das inwendige ſeiner Bruſt; er verſicher⸗ te dieſe Pein ſey uͤber alle Begriffe heftig und un⸗ ausſtehlich. Tag und Nacht auf dieſe Weiſe gemar⸗ tert, ſich ſelbſt und alle Umſtehende durch ein beſtaͤn⸗ diges Wehklagen und Heulen ermuͤdend, konnte der Kranke kaum die geringſte Ruhe, noch irgend eine ertraͤgliche Lage fuͤr ſeinen ermuͤdeten Koͤrper finden; kein Schlaf beſuchte ſeine Augen, und keine ſanfte Ruhe kam ihm zu erlaben. Endlich erwuchs dieſe be⸗ viertes Capitel 225 bedaurenswerthe Krankheit in einem ſolchen Grade des Elends, daß der Kranke gezwungen ward in ſei⸗ nem Bette immer zu ſitzen, und zwar ſo viel es im⸗ mer moͤglich war aufrecht, aber doch vorwerts ge⸗ bogen, und mit dem Ellbogen auf die Schenkel ge⸗ lehnet. In dieſer Stellung hatte er dennoch zuwei⸗ len den Troſt, daß ſeine Marter eine kleine Zeitlang ſich legte, und ihm einen ſehr kurzen Schlaf vergoͤnnz⸗ ke, bis ſie bald darauf mit einer ſchrecklichen Bangig⸗ keit den Kranken erweckend ihn von neuem in das glei⸗ che Elend verſchlug. So befand ſich der Herr von Saint Auban als Boerhaave erſucht ward, mit ſeinem Leibarzte dem oben angefuͤhrten geſchickten Jacob de Bye, uͤber dieſe Umſtaͤnde ſich zu berathen. Nachdem de Bye dem Boerhaave alle Umſtaͤnde der Krankheit, und alle umſonſi verſuchte Mittel zur Heilung erzaͤhlet hatte, geſtunden beyde, ſie kennen weder die Na⸗ tur der Krankheit, noch ihren Sitz. De Bye war zwar geneigt, ein derſchloſſenes Geſchwuͤr in den Lungen zu vermuthen, weil er bemerket hatte, daß oft auf die groͤſten Bangigkeiten ein dicker Schleim ausgeworfen wurde. Boerhaave konnte dieſe Mey⸗ nung nicht annehmen, weil die einzigen ſehr un⸗ gleichen und dringenden Zufaͤlle ausgenommen, al⸗ les uͤbrige in dem Kranken unverletzet blieb. Um ſeine eigene Meynung von dieſer wunderbaren Krank⸗ heit angefragt, antwortete Boerhaave nach einer langen und tiefen Ueberlegung, er wiſſe zwar nicht was er mit Wahrheit von der inneen B eſchaffenheit Zimerm Arzn. I. Th. P die⸗ a2g6 Drittes Buch, dieſer hoͤchſt ſeltenen und von ihm noch nie geſehe⸗ nen Krankhelt halten koͤnne; uͤbrigens glaube er, alle und jede Zufaͤlle lehren, daß die zu der Erwei⸗ terung der Bruſt beſtimmten Werkzeuge diejenige Zuſammenziehung nicht vertragen, vermittelſt wel⸗ cher jeder Muskel wirkt, und daß die zu erweitern⸗ den Theile der Bruſt bey dem Einathmen dieſer Er⸗ weiterung widerſtehen, daher denn in beyden dieſer greuliche Schmerz, daher dieſe groſſe Hinderung des Athems und Furcht der Erſtickung komme. Da dieſes Urtheil in ſo weit geſiel, rieth Boerhaave er⸗ weichende Umſchlaͤge uͤber diejenigen Theile Tag und Nacht zu machen, die bey dem Einathmen ſich am meiſten bewegen, und alſo uͤber die Rippen, ih⸗ re Knoͤrpel und das Bruſtbein. Ueberdas rieth er zugleich das haͤufige und unaufhoͤrliche Trinken von erweichenden Getraͤnken, und nebſt einer ſehr duͤn⸗ nen und maͤßigen Diaͤt das oͤftere und unausgeſetzte Einhauchen eines erweichenden Dampfes in die Bruſt. Alles wurde mit der emſigſten Sorgfalt auf dieſe Weiſe verrichtet; und es entſtund auch daher eine ſo groſſe Linderung, daß aus dieſem erwuͤnſchten Er⸗ folge alle einer betriegeriſchen Hofnung ſich uͤberlieſ⸗ ſen. Die Heftigkeit des ganz unertraͤglich geweſe⸗ nen Schmerzens verminderte ſich ungemein, und er kam auch bis in den Tod mit gleicher Heftigkeit nicht wieder. Eine ſanfte und den Kranken erqui⸗ kende Ruhe fuͤllte ſeine Zwiſchenraͤume. Aber die Hofnungen der Menſchen ſind eitel ſagt Boerhaave, und ihre Freuden blind! Ein und den vel leie ſen tig lich et Lu ſe ☛ N — viertes Capitek. a27 Ein boͤchſt beſchwerlicher und den Kranken Tag und Nacht erſchuͤtternder Huſten folgte hierauf, bey dem doch nur durch die aͤuſſerſte Gewalt ein zaͤber Schleim ausgeworfen ward. Dieſer Huſten wurde weder durch Oehle, noch durch abloͤſende Mittel er⸗ leichtert, der Mohnſaft ſchien denſelben etwas zu be⸗ ſaͤnftigen, aber gleich darauf ward er noch weit hef⸗ tiger. Ja oft entſtund bey dem Kranken das ſchreck⸗ liche Gefuͤhl der gegenwaͤrtigen Erſtickung, von dem er nun faſt getoͤdet, unter der aͤuſſerſten Beſtrebung Luft zu finden, mit zuruͤckgezogenem Nacken und er⸗ hobener Bruſt, den Athem ſo gewaltſam, mit elnem ſo entſetzenden, ſo ſcheußlichen Klange der heiſern Kehle endlich an ſich zog, daß man das aͤuſſerſt un⸗ angenehme, Mark und Bein zerſchneidende Geſchrey des Rohrdommels zu hoͤren vermeinte. Den Au⸗ genblick darauf war das Athemholen ungemein er⸗ leichtert, doch ſo daß der Kranke blis in den Tod, auch in der beſten Zelt keinen Augenblick, weder auf dem Ruͤcken, noch ſeitwaͤrts, noch vorwaͤrts lie⸗ gen konnte; denn bey der geringſten Beugung des Koͤrpers war ſogleich die gegenwaͤrtige und den Um⸗ ſtehenden eine ploͤtzliche Todesgefahr vor Augen le⸗ gende Erſtickung vorhanden. Daher mußte auch der Herr von Saint Auban Tag und Nacht mit aufgerichtetem Koͤrper, mit ausgeſtrecktem Halſe und erhabenem Haupte ſitzen; die geringſte in dem Schla⸗ fe gemachte Veraͤnderung in dieſer Stellung ward ihm ſogleich unagusſtehlich. Indeß wenn er den er⸗ wuͤdeten Koͤrper nur einigermaſſen von ſeiner Lage P 2 er leich⸗ 5 228 Drittes Buch, erleichtern wolte, ſah man nach der allerkleinßen Be⸗ wegung ſein Angeſicht ſchwarz werden, alle Adern des Kopfs aufſchwellen, die Augen hervorragen, und dieſes Todesbild den Athem aus den tiefſten Ein⸗ geweiden heraufſchopfen. Nur ein rauher Laut konn⸗ te dem Sitzenden einige Erleichterung verſchaffen. Wolte er mehr wagen, ſo wurden alle vorher be⸗ ſchriebene Uebel noch viel aͤrger. Endlich hatte man ſogar das Her en eid auch auf die bloſſe Ausſprache weniger Woͤrter dieſes bejammernswüͤrdigſte Schau⸗ ſpiel erfolgen zu ſehen. Bey allem dieſem Elende beobachtete Boerhaave mit der aͤuſſe ſten Erſtaunung etnen ſtarken, beſtändigen, und weder allzugeſchwin⸗ den noch ſinkenden Puls, der den ganzen Koͤrper gleichmaͤßhig erwaͤrmte, naͤhrte, ſtaͤrkte, erhielt. Nur einige Tage vor dem Tode fieng er en bisweilen zu wanken, zu ſinken, und zu unterbleiben. Bis auf den neunten Heumonat ſtreckte ſich dieſes betruͤbte Leben aus. Jeden Tag rang der Kranke faſt einen ganzen Monat hinduſch, mit dieſen furcht⸗ baren halbtoͤdenden Zufaͤllen, ohne die geringſte Er⸗ leichterung, wenn man hier und da eine kleine Stun⸗ de ausgahm. Jeden Tag wurden die vorbeſchrie⸗ benen Anfalle haͤufiger und heftiger, und jedesmal ward dabey das Autlitz ſchwarz. Ein einfaͤltiges Cliſtier brachte einen kurzen Troſt. Die groſſen Beklemmungen der Bruſt bereseten laͤ gſt den Kran⸗ ken „ſie entſtehen aus hypochondriſchen Blahungen, urnnd er bat die Aerzze mit allem Ernſte auf die Ab⸗ treibung dieſer Winde zu denken, weil er hofte man koͤnnte viertes Capitel. 229 koͤnnte ihn auf dieſe Weiſe noch heilen. Dieſes glaubte er noch um ſo mehr, weil er durch einen entſetzlichen und unaufhoͤrlichen Hunger getrieben, alle Speiſen die er erhaſchen konnte verſchlang, und wenn es die Umſtehenden nicht mit der auſſerſten Sorgfalt verhuͤtet in einer entſetzlichen Menge ver⸗ ſchlungen haͤtte; obwohl ihn alles was er aß auf das grauſamſte aͤngſtigte. Acht Tage vor ſeiner letz⸗ ten Stu de floſſen ihm zu ſeiner unaus prechlichen Freude die Goldadern, denn daher hofte er nun die Heilung ſeines Uebels. Er hatte auch immer von den Aerzten begehrt, daß ſie kurch die Kunſt dieſen Fluß erregen moͤchten, und dieſes ward auch vormals durch Baͤhungen verucht; doch klagte er immer die Aerzte einer Nachlaͤßigkeit an, daß ſie nicht gleich anfangs der Krankheit dieſen Fluß mit aller Macht zu erzwingen geſucht. Den ſiebenden Heumonat ergoß ſich eine ziemlich groſſe Menge Blut durch den After, das ſogleich geronn. Den ſolgens den Tag gieng dturch den gleichen Weg vi jeles Blut ab; der Kranke ward hierdurch freudiger, und ge⸗ traute ſich ſogar mit der Huͤlfe der Umſtehenden ein paar Schritte in ſeinem Zimmer zu wagen, welches vorher lange unmoͤglich geweſen waͤre. Aber zugleich hartte er auch denſelben Tag einen ſo unerſaͤttlichen Hunger, daß er zum oͤftern verſchledene Speiſen ge⸗ noß, und dieſelben nunmehr ohne Furcht der Er⸗ ſtickung verſchlang; er genoß auch mit groſſer Luſt ſeine Nachtmalzeit war dabey ziemlich freudig, da er erfunr daß er nunmehr thun fonnte wus ihm ſeit Hle⸗ vielen Wochen verboken geweſen, indem er in die⸗ ſer Zeit nicht eine Unze Fleiſchbruͤche, ohne die ge⸗ rechteſte Furcht der gegenwärtigen Erdroßlung hät⸗ te genieſſen koͤnnen. Endlich fand den neunten Heu⸗ monat der Doctor du Ry, der den Kranken lange beſucht hatte, nach einer grauſamen Nacht abermal ihn faſt getoͤdet. Niemals haͤtte er eine entſetzliche⸗ re Beklemmung empfunden. Du Ry ſah ihn um zehn Uhr des Morgens bey ſeiner Ankunft aufrecht in ſeinem Bette ſitzend, und faſt erdroſſelt. Das Angeſicht und der Hals waren ſehr geſchwollen und anfgeblaſen, die Augen ragten aus ihren Hoͤhlen, das Angeſicht war ſchwarzbraun. Mit Beſonnen⸗ heit und ſtarker Stimme erzaͤhlte er den Jammer der vergangenen Nacht, und die alle Augenblicke gegenwaͤrtig geweſene Todesgefahr. Hierauf bat er den Arzt, daß er ihm eine Ader oͤfnen laſſe; da dieſer es nicht geſtatten wolte, ſprach er, alſo wol⸗ len ſie mich ſterben laſſen? Der Arzt antwortete, iſt es mir erlaubt den Tod zu beſchleunigen? In dem gleichen Augenblick nahm die Erſtickung auf die al⸗ lergrauſamſte Weiſe zu; doch befahl er dem Bedien⸗ ten daß er ihm ſogleich eine Bruͤhe ruͤſte; die toͤden⸗ de Erſtickung wuchs mit einer unglaublichen Ee⸗ walt; das Angeſicht ward von einem Augenblick zum andern ſchwaͤrzer; der Kranke ſtrengte alle ſeine aͤuſ⸗ ſerſten und lezten Kraͤfte an, den Athem zu finden; er ſah nun uͤber und uͤber in ſeinem Geſichte aus wie ein Mohr; er erſuchte ſeine Gemahlin zu Gott fuͤr ihn zu flehen, ſank unter den vergeblichen Be⸗ muͤ⸗ viertes Capitel 23* muͤhungen den Athem zu finden hin, neigte ſein Haupt und ſtarb. Dieſe Botſchaft uͤberbrachte ſogleich du Ry dem Boerhaave, ſo wie er gewohnt war alltaͤglich die Nachricht von der Krankheit des Herrn von Saint Auban demſelben zu uͤberbringen. Beyde hielten um die Erlaubnis an den Koͤrper zu oͤfnen, und die⸗ ſe ward ihnen gewaͤhret. Indeß uͤberlegte Boerhaa⸗ ve aus allen ihm durchaus bekannten Umſtaͤnden bie⸗ ſer Krankheit auf das ſtrengſte, ob er auch itzt noch die wahre Urſache ſo groſſer Uebel ergruͤnden koͤnne, er verſuchte bey ſich ſelbſt auf alles umherſehend ob er noch itzt vorherſagen koͤnne, was er bey der Oef⸗ nung des Koͤrpers ungewohntes entdecken werde „ und welcher Theil der verletzte ſey. Aber dieſer von keinem Sterblichen in der Groͤſſe des Geiſtes und des Herzens jemals uͤbertroffene Mann geſtehet offent⸗ lich er habe nichts gewiſſes bey ſich ſelbſt hieruͤber beſtimmen koͤnnen. Er bittet auch nach ſeiner Be⸗ ſccheidenheit den Leſer, daß er ſelbſt aus den vorer⸗ zaͤhlten Umſtaͤnden auf die weſentliche Urſache die⸗ ſes Trauerfalls ſchlieſſe, eh er weiter liest. Der ganze Koͤrper des Hervn von Saint Auban ſah auswendig vollkommen geſund aus, und des langen Hungers und der lang en Plagen ohngeachtet war er nirgends mager; nur der Bauch war etwas geſpannt dieſe Spannung machte den Boerhaave ſehr auf⸗ merkſam, er ermahnte ſogleich die Umſtehenden man werde eine verborgene Urſache derſelben enkdecken. Bey der Eroͤfnung der Bruſt ſpritzte ſogleich zu ſei⸗ ner 232 Drittes Buch, ner groͤſten Verwunderung ein haͤufiges, duͤnnes gelbes, geſchmackloſes Waſſer hervor. Er uͤberleg⸗ te einwenig bey ſich ſelbſt was die ſes Waſſer zu be⸗ deuten habe, und ob vielleicht eine erſteckende Bruſt⸗ waſſerſucht die Urſache ſo vieler Uebel geweſen? es Kloß noch immer indem er mit ſeiner Jergliederung fortfuhr, aber nicht mit Heftigkeit. Durch die bis⸗ hieher gemachte ſehr enge Oefnung ſchien die Bruſt von Waſſer voll, aber da Boerhaave ſeinen Finger durch dieſelbe hineinbrachte fand er die Lungen der rechten Seite an ihrem Orte, und dichte mit dem Bruſtfell verwachſen. Von dieſer Seite gieug er nun nicht weiter, und oͤfnete gleichmaͤßig die linke Bruſt. Hier fand er nun kein Waſſer aber die Lun⸗ gen von oben herab bis unten heraus, durch und durch, dichte mit dem Bruſtfell verwachſen. Nun war er vorzuͤglich darauf bedacht das inwen⸗ dige der Bruſt ſo zu oͤfnen, daß kein Theil aus ſei⸗ ner vorgehabten Lage verrucket werde. Sobald nun alles offen war, entdeckte man das von der Kehle bis hinab an das Zwerchfel alles mit einem weiſſen und geſund ausſehenden Koͤrper angefuͤllet war, der blos in der Mitke ſeiner Oberflaͤche eine ſehr kleine Beule enthielt, in welcher man einen fluͤſ⸗ ſigen milchſaͤrbigten, aber durchaus nicht elterichten Stof fand. Dieſer wunderbare Koͤrper war in ſei⸗ ner ganzen Ober flaͤche zimlich hart und gleichfoͤrmig. Boerhaave uͤberlaͤßt hier dem Leſer ſelbſt zu den⸗ ken mit was fuͤr A Augen er dieſes mitten aus den edel⸗ vi ertes Capitel. 233 edelſten Theilen hervorragende Abentheuer angeſe⸗ hen habe! Es war in der linken Bruſt noch viel groͤſer als in der rechten, und hatte ſich in derſeiben ſo ſehr verbreitet, daß es ſie faſt erfuͤllte. Daher wurden auch die Lungen dieſer Seite gegen das Bruſtfell ſo verenget und zuſammengedruͤckt, daß weder die Luft uoch das Blut keinesweges in dieſelbe hineindringen konnten. Es geſchah auch durch dieſen Druck daß die Lunge gaͤnzlich und auf eine unaufloͤsliche Art, mit dieſen fremden Koͤrper, mit dem Bruſtfell und dem Zwerchfell, wo es immer moͤglich geweſen, zu⸗ ſammen gewachſen war. So erhellete nun zur Gnuͤ⸗ ge, daß der erſte und nachher ſich mehr ansgedaͤhn⸗ te Sitz des Uebels in der linken Se ite der Bruſt un⸗ ker dem Schulterblatt geweſen, und daſelbſt dieſe entſetzlichen Bangigkeiten erzeuget hatte. In der rechten Bruſthoͤle hatte ſich zwar dieſes Gewaͤchs auch ſehr verbreitet, doch ſo daß es die da⸗ ſelbſt auch ſehr zuſammen gepreßten Lungen der Luft noch einigermaſſen offen gelaſſen, und hingegen dlie aus dem Herzen kommenden groſſen Blutgefaͤſſe, und mit dem Herzbeutel das Herz ſelbſt dahin ver⸗ ſtoſſen. Da nun dieſes Gewaͤchs oben wo die Bruſt der Manasperſonen enger iſt, die Lungen mehr druk⸗ te als unten wo ſich die Buſt allmaͤchtig erweitert, ſo konnte das Athemholen nur in dieſem untern Thei⸗ le der rechten Bruſt vollfuͤhret werden; und alſo mußte die Luft durch den obern enger zuſammen ge⸗ druckten Theil der Aeſte der Luftroͤhre gezogen wer⸗ den — a 384 Dritktes Buch, den; daher mußte auch das Beſtreben ſo ausnehm⸗ mend groß ſeyn, damit die Luft durch dieſe vereng⸗ te Oefnung einen Eingang in den untern Theil der rechten Lunge ſinde, wo allein das Geſchaft des A⸗ Ehemholens und folglich auch des Gebluͤtsumlaufes Platz hatte. Daher entſtund in der groͤſten Beklem⸗ mung, aus dem Anſtoß der in der Geſchwindigkeit durch die zuſammen gedruͤckten knorplichten Aeſte der Lu ftrdhre fortgeriſſenen Luft, der angefuͤhrte rauhe Klang. Ferner war die Lunge der rechten Seite hier mit dem Bruſtfell nur von oben, und hingegen mit der in dieſe Hoͤle ausgeſtreckten Seite des beſchriebenen Koͤrpers in der Mitte gaͤnzlich ver⸗ wachſen, ſodaß auch hier die Lunge in ihrer Ver⸗ richtung auch aus dieſer Urſache gehemmt war. Bo⸗ erhaave bemuͤhete ſich hierauf dieſe ganze Maſſe auf das ſorgfaͤltigſte von denen mit ihr verwachſenen Thei⸗ len zu ſoͤndern, welches aber bey dem Herzbeutel, den Lungen, und beſonders bey den groſſen Blutge⸗ faͤſſen faſt unmoͤglich war. So ſehr obenhin dieſes Gewaͤchs geſoͤndert werden konnte, ſo hielt es doch am Gewichte ſechs und drey Viertel Pfund, und da es an ſich ſehr leicht war, ſo laͤßt es ſich denken, wie entſetzlich gros es muͤſſe geweſen ſeyn. Dieſer gan⸗ e Koͤrper war ſchneeweiß und ſah aus wie der rein⸗ ſte Talk. Ein milchigter Saft ſchwitzte hier und da aus dieſem Koͤrper hervor, wenn man ihn zerſchnitt. UÜbrigens machte er einen einzelen feſten Koͤrper aus in welchem man kein Gefaͤß auſſer denſenigen ſah, mit welchen er verwachſen war. Man endeckte auch viertes Capitel, a3 5 auch keine Haut, die auswendig das ganze umge⸗ bende ausgenommen, in dem inwendigen dieſer Maſ⸗ ſe; auch keine Hoͤlen oder Cellen. Zwiſchen den Fingern verrieben zerfloß dieſe Maſſe wie ein fettes Oehl. Folglich war ſie nach Boerhaaves Schluſſe eine eigentliche wahrhafte Speckgeſchwulſt. Niichts war indes wunderbarer anzuſehen, als die von der natuͤrlichen Ordnung abgehende Lage al⸗ ler Theile der Bruſt. Denn da eine Maſſe von faſt ſieben Pfunden die in Knochen von allen Seiten ein⸗ geſchloſſene Bruſt erfuͤllte, ſo fand ſich auch das Zwerchfell niederwerts in die Hoͤle des Bauches ge⸗ druͤcket, daher denn die gleich anfangs von Boer⸗ haabve als etwas beſonders angemerkte Spannung des Bauches gekommen war. Der mit dem Zwerch⸗ fell verwickelte Herzbeutel war ihm gefolget, mit dem Herze tief herabgedruͤcket, und weit von ſeiner natuͤrlichen Lage entfernt gefunden. Auch die Blut⸗ gefaͤſſe die aus dem Herzbeutel ausgehen, waren gleichmäßig in die Tiefe geſtreckt. Was den Lun⸗ gen wiederfahren, iſt ſchon geſagt. Hier ſi het man ein neues Beyſpiel des menſchli⸗ chen Elends. Ein unſchuldiger, ſanfter „fetter Saft hat blos durch ſeine Menge, an einem Orte der das Zuoſammendruͤcken nicht vertraͤgt, ſo wunderbare Krankheiten und endlich den Tod gewirket. Man lernt alſo, daß ſo oft ganz unregelmaͤßige Zufaͤlle in einem Kranken erſcheinen, ſo oft muͤſſe man auch an eine ungewohnte verborgene Urſache denken, die ſich Rkeil neicht aus der Geſchichte der Zergliederungen wird 236 Drittes Buch, wird ertdecken, oder wenigſtens daher wal rſcheinli⸗ cher weiſe erklaren laſſen. Es waͤre zu wuͤnſchen, ſegt Boerhave hinu, daß das Gen e eines eͤbten Arzkes ein ſolches Uebel gle ich anfanzs und in ſeinem eeſten Urſprung erkenen koͤnn⸗ te. Es waͤre zu wuͤnſchen, bhaß er dazu mal die weitere Verbreitung dieſes einmal vorhandenen uͤbers fiieſſenden: Fettes zu hindern vermoͤchte. Dennzu⸗ mal war zu hoffen, daß man die daher ruͤhrenben Krankheiten koͤnnte erkennen und verhuͤten. Denn bLie⸗ ſe einmal vorhandene Gewächſe, ſagt Boerhave koͤn⸗ nen durch keine Kunſt aufgeloͤſet, unterbracht und vertrieben werden; es ſey denn daß ihre Lage einer geſchickten Hand erlaube ſie herauszuſchneiden. Bo⸗ erhaave geſtehet, er kenne noch keine bisher erfun⸗ dene Kunſt, durch welche man eine Fettigkeit, die ſich einmal zu entwickeln und eine widernatuͤrliche fette Geſchwulſt zu geſtalten anfaͤngt,, ſo zu bezwin⸗ gen vermoͤge, daß ſie nicht durch ihren taͤglichen An⸗ wachs bis ins unendliche vergroͤſſere Denn da in den aͤuſſern Deellen unter der Haut entſtandene, der Hand, der Betaſtung, und den ſtaͤrkſten chirur⸗ giſchen Mitteln offen liegende Speckgeſchwulſten in ihrem Wachschum nicht koͤnnen gehindert werden; wie ſolte dieſes bey inwendigen moͤglich ſtyn. Fuͤr⸗ wahr ſo oft ich, ſogt Boerhaave, den hellen Hau⸗ fen der Praler dergleichen Dinge von ſich ruͤhmen hoͤre, ſo oft moͤchte ich daß ſie ſcirrhoſe Geſchwul⸗ ſten, verſchloſſene und offene Krepſe, Honiggeſchwul⸗ ſten, Breygeſchwulſen und Speckgeſchwalſten, auch viertes Capitel. 237 auch nur in auswendige n Theilen durch ſich ere Mits tel heilten, und Beyß giete ihrer wirkſamen Kn ſt gaͤben; denn weiſe Aerzte bekennen aufrichtis d s dies alles uͤber ihre Kunſt iſt, und bedauren es wit Schmerzen. Indeß iſt das beſchriebene Uebel des Margr fen von Saint Auban entſtanden, nachdem ihn Boer⸗ haave an dem Gold derfluſſe befteyt hatte Nich s iſt kleinen Geiſtern angenehmer als die Gelegenbeit groſſen Geiſtern einen Fehler vorzuruͤcken; darum weeden auch alle kleinen dieſe Blaͤtter leſenden Gei⸗ ſter dem Boerhaave vorruͤcken, die Krankheit des Hern von Saint Auban ſey nach der Heilung des Goldaderfluſſes entſtanden, folglich ſey die Hellung des Goldaderfluſſes die Urſache der Krankheit gewe⸗ ſen. Boerhaave hat dieſe ungeſchickten Richter al⸗ gef fertigt indem er gezeiget, daß aus der Verhaltug. oder Heilung des Ge! daderfluſſes nicht Spe ck, ee ſchwulſten entſtehen; deß er die en Gol daderflaß nicht durch brennen, ſchneiden, zuſammenzie en, atzen „oder binden geheilet habe, ſondern durch ſanf⸗ te, erweichende, reinigende Arzneyen; und deß nicht bas geringſte Zeichen einer Vollbluͤtigkeit an irgend einem Orte er chienen ſey, nachtem die Go d⸗ ader weniger gefloſſen. Unmittelbar hiergaf endet Boerhaave mit folgenden hoͤchſt merkaͤrdigen und ſeine ganze Groͤſſe ſchildernden Worten. Ein je⸗ der, ſagt er, denke hieruͤber frey und aufrichtig; ich habe der Wahrheit gemaͤß den Fall beſchrieben. Aus dieſen Erzählungen erhellet zur Gauge, daß 238 Drittes Buch, es hoͤchſt wichtige Faͤlle giebt, deren weſentliche Be⸗ ſchaffenheiten ſich durch gar keine Zeichen aͤuſſert; daß man bey dergleichen Schwierigkeiten unſinnig ſeyn muͤßte wenn man dem Arzte verwieſe, er habe das Gegenwaͤrtige nicht erkennt oder das kuͤnftige nicht vorhergeſehen; daß der Arze wie der Mathemati⸗ ker ſeine Pflicht gethan hat, wenn er von einer ih⸗ rer vorgelegten Natur nach unaufloͤslichen Aufga⸗ be mit Gewießheit erweiſet, es ſey ganz unmoͤglich geweſen ſie aufzuloͤſen; und daß auch darum die Ge⸗ ſchicklichkeit des Arztes, der die gaͤnzliche Unmoͤglich⸗ keit eine Krankheit zu kennen zeigt, eben ſo preis⸗ wuͤrdig iſt als die Geſchicklichkeit des Arztes, der ei⸗ ne kennbare Krankheit kennt und heilt. V. Capitel. Von der Beehachtung der Zeichen der Krank⸗ heiten, ihrer Abaͤnderungen und ihres Ausgangs, in dem Pulſe. E⸗ iſt ſchwer die Dinge die wir ſehen zu faſſen, aber noch ſchwerer ſie zu unterſcheiden. Bald fehlt es an der Aufmerkſamkeit, bald an dem Scharf⸗ Kinn, oder der Unterſcheidungskraft. Jene haͤngt von unſerm Fleiſſe ab, dieſe gewinnt durch die Zei⸗ chenleh re. Das erſte und allgemeine Zeichen der Krankhei⸗ ken ——— — fuͤnftes Capitel. 239 ten liegt in dem Pulſe. Die aͤlteſten Beobachter fahen auf denſelben zwar ſehr wenig, oder man zͤhe le die Chineſer unter dieſe Beobachter. Dem Hip⸗ pocrates war der Puls zwar bekannt, aber er be⸗ kuͤmmerte ſich weder um die Zahl ſeiner Schlaͤge, noch um ſeine Verſchiedenheiten. Herophilus hat ſich zuerſt deſſelben als eines Zeichens in den Krank⸗ heiten mit vieler Aufmerkſamkeit auf Zahl und Maas bedient. Galenus wollte dieſe Aufmerkſamkeit aufs hoͤchſte treiben, und verfiel in ſeinen ſechszehn uͤber die Pulſe geſchriebenen Buͤchern auf Spitz ſin digkei⸗ ten, in Anſehung des Unterſchieds der Pulsſchlaͤge, und auf eingebildete Regeln in Abſicht auf ihre Be⸗ deutung. Man hat hin und wieder in den neuern Zeiten dieſen Theil der Arzneykunſt entweder uͤber⸗ arbeitet, oder erweitert. Solano die Luquez ſah neue Verſchiedenheiten, und duͤ Bourdeuͤ auf des So⸗ lano Schult ern, neue Claſſen und neue Bedentun⸗ gen der Pulſe. Wir ſuchen in dem Pulſe das Maas dert Kraͤfts die das Herz in der Fortſtoſſung des Gebluͤts an⸗ wendt. Es waͤre darum zu wuͤnſchen, daß die Aerz⸗ te ihre Beobachtungen zunaͤchſt an dem Herzen ma⸗ chen duͤrften; aber unſere Sitten erlauben wenig⸗ ſtens bey Weibsperſonen dieſe Unterſuchung nicht Der Grad der Geſchwindigkeit und der Staͤrke, die Ordnung und die Verhaͤltnis der Schlaͤge unter ſich, ſind alſo die Erſcheinungen die wir fern von dem Herze in dem Pulſe ſuchen. Nach der Verſchiedenheit des Himmelsſtriches, der Ta⸗ 24 Dlrittes Buch, Tageszeiten, der Gemuͤthsbewegungen, des Alters, des Geſchlechts, des Temperamentes, hat der Menſch in einem gegebenen Zeitpunct eine gegebene An al Puls ſchlaͤge. Die Kenntnis dieſer Anzahl in dem ge⸗ funden Zuſtande führt uns auf die Kennknuts ihrer Abweichungen in den Krankheiten, die der angefuͤhr⸗ ten Verſchiedenheiten ohngeachtet, allemal die gleiche Verhaͤltnis behalten. In Fiebern vermehren ſich die Pulſe, und dieſe Vermehrung laͤßt ſich am ge⸗ naueſten vermittelſt einer Secundenuhr beſtimmen Nimmt man alſo nach den beſten Beobachtungen an, daß in einem mitlern Alter der Puls bey geſunden Tagen in einer Minute ſiebenzig bis achzigmal ſchlaͤgt, ſo iſt ſchon ein Fieber vorhanden wenn wir in einer Minute uͤber fuͤnf und neunzig Schlaͤge ſinden. In einer mitlern Anſtrengung des Gebluͤtsumlaufes ſteigt der Puls in der angefuͤhrten Zeit auf hundert und zehen bis hundert und zwanzig Schlaͤge. Die groͤ⸗ n⸗ Geſchwindigkeit erſtreckt ſich nicht uͤber hundert und vierzig Schlaͤge, wenigſtens kann man nicht wei⸗ ker zaählen. Aus der Beobachtnung dieſer Zeiten läßt ſich nun ſehr leicht der Grad eines Fiebers be ſtimmen. In einem geſunden Menſchen muß der Puls aberhaupt langſam, und zudem nicht ſchwach ſeyn; in allen. Menſchen ſchlägt er des Morgens langſamer als des Abends. Wenn alſo der Puls ohne eine voruͤber⸗ gehende Urſache ſich ſehr weit von dem gewohnten Maaſſe entferner, ſo haben wir ein Fieber⸗ Wenn die fuͤnftes Capitel. 41 die Anzahl der Pulſe ſich in dieſem Fieber alle Tage vermehrt, ſo wird das Fieber nach Maaßgebung der uͤbrigen Umſtaͤnde gefaͤhrlich, weil die Anzahl der Pul⸗ ſe in der Stunde des Todes in hitzigen Fiebern alle⸗ mal am hoͤchſten iſt. Iſt die Anzahl der Pulſe des Morgens ſchon ſehr viel groͤſſer als in dem geſunden Zuſtande, ſo folgt ein ſchlimmer Abend. Nimt die Anzal der Pulſe des Abends wirklich ab, da ſie na⸗ tuͤrlicher weiſe haͤtte ſteigen ſollen, ſo nimt die Krank⸗ heit ab. In langſamen Krankheiten die nicht mit Fieber begleitet ſind, iſt die Anzahl der Pulſe in einer gege⸗ benen Zeit oft geringer als in der Geſundheit. Die⸗ ſes Zeichen iſt bey der Unterſuchung einer Krankheit zuweilen von ſo groſſer Wichtigkeit, daß ich wuͤn⸗ ſche man haͤtte auch dieſe Verminderungen des Pul⸗ ſes ver mittelſt der Secundenuhren ſo wohl berechnet als ihre Vermehrungen. Man weis wie oft die Mut⸗ terkrankheit das aͤuſſerliche Weſen von andern Krank⸗ heiten annimt; die gar groſſe Langſamkeit des Pul⸗ ſes iſt in vielen Faͤllen das einzige Zeichen eines ſehr ſchmerzhaften Mutterzufalls, den man leicht fuͤr ei⸗ ne Entzuͤndung nehmen koͤnnte, weil ſich die heftig⸗ ſten Entzuͤndungen nicht immer durch Fieber aͤuſ⸗ ſern, und ſie iſt ein weit beſſeres Zeichen als der helle und blaſſe Harn. In dergleichen Krankheiten iſt die Beſſerung vorhanden, wenn der Puls geſchwinder und voͤller wird. Der Grad der Staͤrke der Pulſe wird ebenfalls nach den Abweichungen von dem geſunden Zuſtan⸗ Zimerm. Arzn. I. ch. nn de de berechnet, er mag nun in geſunden Tagen wie ich oft geſehen bey ſchwachen Perſonen ſehr ſchwach und kaum fuͤhlbar ſeyn, oder auch bey ſtarken ſehr ſtark. In Anſehung des Grades der Staͤrke iſt der Puls entweder voll, oder ſtark, oder hart, oder weich, oder ſchwach. Ich vereinige mit dem vollen Pulſe den groſſen Puls, weil man beyde bey den geſundeſten Men⸗ ſchen wahrnimt. Ein geſunder und zugleich ſtarker Mann hat uͤberhaupt einen vollen aber langſamen Puls, der ein Beweis der Menge des Bluts, der Staͤrke des Herzen, und der Abweſenheit eines fremden Reitzes iſt. Ein voller und geſchwinder Puls iſt ſchon das Merkmal einer betraͤchtlichen Ver⸗ ünderung in dem Koͤrper. Dieſe Veraͤnderung iſt noch groͤſſer, wenn die Schlagader noch etwas mehr aufgehoben wird, und folglich der Puls ſtark iſt. In anhaltenden und mit keiner Entzuͤndung beglei⸗ teten Fiebern, und auch in Wechſelfiebern, iſt der Puls ſtark und geſchwind. Ein ſolcher Puls ſchien dem Boerhaave von einer guten Bedeutung, wenn er in allen Theilen des Koͤrpers gleich ſtark blieb. Nur fand er dieſe Hofnung in Schlagfluͤſſen betruͤg⸗ lich, weil ſie oft verborgene Verſtopfungen in den Eingeweiden zum Grunde haben. Der Puls iſt hart wenn er gleich einem harten Koͤrper an den Finger ſchlaͤgt. Die Beobachtung hat gelehrt daß in dieſem Falle das Blut dick und entzuͤndet, und die Bewegung des Herzens wegen dem groͤſſern Widerſtand ſtaͤrker ſey. Bisweilen iſt der fuͤnftes Capitel. 243 der Puls bey alten Leuten hart, weil ihre Pulsa⸗ dern haͤrter und auch bisweilen beinigt ſind; darum ſind ſie aber nicht krank, und ſie werden es erſt wenn der Puls zugleich geſchwind iſt. Die Haͤrte des Pulſes, mit der Geſchwindigkeit und einem Loeal⸗ ſchmerz, iſt das Merkmal einer Entzuͤndung. In hitzigen Fiebern, die mit einer Entzuͤndung beglei⸗ tet ſind, iſt die anhaitende Haͤrte des Pulſes nicht nur eine Anzeige der fortwaͤhrenden Entzuͤndung, ſondern auch der fortwaͤhrenden Kraͤfte, und folglich ein Beweis daß man noch mehr Blut wegnehmen koͤnne. Der Puls iſt weich, wenn die Schlagader zwar voll iſt, und das Gebluͤt aber ſo wenig angetrieben wird, daß die Schlagader ſich nur ſehr wenig aus⸗ zudehnen vermag. In den tiefen Entzuͤndungen der Lungen iſt der Puls weich, weil die Cellen der Lun⸗ gen ſo voll von dem aus den Adern ſchwitzenden Blute gepfropft ſind, daß auf einmal ſehr wenig Blut aus der linken Herzkammer durch die Lungen getrieben werden kann. Es iſt daher in dieſen Ent⸗ zuͤndungen ein ſehr gutes Zeichen, wenn der Puls nach erfolgtem Auswurfe voͤller wird. Dieſe Abaͤn⸗ derung zeigt daß die Entzuͤndung abnehme, und folg⸗ lich daß der Durchgang des Bluts durch die Lungen V freyer ſey Der Puls iſt ſchwach, wenn die Ader ſo wenig anſchlaͤgt, daß man die groͤſte Muͤhe hat eine Be⸗ wegung in derſelben zu empfinden. Man findt bis⸗ weilen in dem geſunden Zuſtande bep ſehr fetten Leu⸗ Q 2 ten 244 Drittes Buch, ten dieſen Puls, oder auch wie ich oft geſehen bey Leuten die ſo kleine Adern haben, daß ſogar der Puls an dem gewohnten Ort ganz unfuͤhlbar iſt. Der Puls iſt in den meiſten boͤs artigen Fiebern ſchwach; in bitzigen Krankheiten iſt er insgemein in der Stunde des Todes ſehr geſchwind ünd ſehr ſchwach; und uͤberhaupt in dieſen Krankheiten ge⸗ faͤhrlich. Er iſt in Entzuͤndungen der Daͤrme uͤber⸗ haupt anfangs ſehr hart, und wenn alle in dieſer Krankbeit ſonſt ſehr dienliche Mittel nichts verfan⸗ gen wollen, am zweyten und dritten Tage ſehr weich, und zugleich unendlich geſchwind; in dem Brande der Daͤrme wird er ſo klein, daß ihn die Sinne nicht mehr faſſen koͤnnen. Die Schwaͤche des Pulſes mit der Langſamkeit und einem Localſchmerz verbun⸗ den iſt das Merkmal eines krampfichten Zuſtands. Endlich iſt die aͤuſſerſte Schwaͤche oder Kleinheit des Pulſes mit der aͤuſſerſten Langſamkeit verbun. den, die Anzeige einer kommenden oder wirklichen Ohnmacht. Die Ordnung und die Verhaͤltnis der Schlaͤge unter ſich ſind ein weites Feld fuͤr einen Beobachter, und hier iſt es auch, wo der nach Erfindungen huͤpfen⸗ de Witz am meiſten ſich gezeigt, und vielleicht am meiſten geſtrauchelt hat. Ich verſtehe durch die Verhaͤltnis der Schlaͤge, die Art und Weiſe wie ein Puls auf den andern folgt. Der Puls ſchlaͤgt in dem natuͤrlichen Zuſtande uͤberhaupt gleich. Man befindt ſich deſto beſſer, wie mehr er bey dieſer Gleich⸗ heit bleibt, wenn die uͤbrigen guten Eigenſchaften des fuͤnftes Capitel. 245 des Pulſes ebenfalls vorhanden ſind. Wie mehr der Puls ſich von dieſer Gleichheit entfernt, deſto gewiſe ſer kann man auf etwas fehlerhaftes in dem Koͤrper ſchlieſſen. Dieſe Gleichheit iſt verloren, wenn die Uebereinſtimmung der Urſachen gehemmt iſt, die zu dem Umlaufe des Blutes in dem natuͤrlichen Zu⸗ ſtande mitwirken. Ueberhaupt iſt der Puls um ſo mehr ſchlimm, wie mehr er ungleich und dabey ge⸗ ſchwind iſt. Es giebt, wenn man nicht altzuſpitzindig ſeyn will, drey Gattungen von Ungleichheiten des Pulſes. Die erſte iſt das Ausbleiben eines Schlages in der ge⸗ wohnten Ordnung, die zweite die Verdopplung ein⸗ zeler Schlaͤge, die dritte die aufſteigende Verſtaͤr⸗ kung einiger nacheinander folgender Schlaͤge. Das Ausbleiben eines Schlages wird aus einem Mangel des Blutes in der groſſen Pulsader, oder aus einer Schwachheit des Herzens hergeleitet. Man bemerket es nach vielen Schlaͤgen und nach weni⸗ gen. Nach vielen Schlaͤgen wird es oft wahrge⸗ nommen, und es iſt nicht von Wichtigkeit; nach we⸗ nigen hat es immer mehr, und nach den wenigſten am meiſten zu bedeuten. Es wird nach ſehr weni⸗ gen Schlaͤgen in ſehr boͤsartigen Fiebern und in der Peſt bemerket, weil dennzumal die Schwachheit des Lebens unendlich groß iſt Ein Puls bleibt mehren⸗ theils bey jedem Herzklopfen aus, daher ſich unwiſ⸗ ſende oft verwundern wenn man ihnen bey der Be⸗ obachtung ihres Pulſes ſagt, nun hat euer Herz ge⸗ klopft. In den meiſten langſamen Krankheiten ſehe ich 2485 Drittes Buch⸗ ich dieſes Ausbleiben oft ohne daß es von Wichtig⸗ Keit ſey, aber ich bemerke es auch bey Perſonen die durch Schlafloſigkeit und heftige Schmerzen ſehr er⸗ mattet ſind. In hitzigen Bruſtkrankheiten kommt mit Dieſes Ausbleiben haͤufig vor, ohne daß wie Solano will, jemals ein Bauchfluß darauf folge. Es iſt in Sterbenden gar nicht ſelten. Die Verdopplung einzeler Schlaͤge iſt in dem Pul⸗ ſe fuͤhlbar, in welchem zween Schlaͤge auf einander Zeſchwind, und der dritte langſam folgt. Man ſchreibt dieſen Puls einer Hindernis uͤberhaupt zu, wider die ſich das Herz mit wiederholtem Beſtreben empoͤret. Ich habe dieſen Puls in einem langſamen, nach einem hoͤchſtbeſchwerlichen Wochenbette entſtan⸗ denen, und von mir geheilten Fieber alltaͤglich be⸗ obachtet; ich habe ihn auch wie viele andere Aerzte bey Schlagadergeſchwulſten gefunden. Solano meint er verkuͤndige ein Naſenbluten, eine Vorherſagung die eben ſo gewiß iſt als der Ausſpruch des Marquet der uns ſagt, er verkuͤndige eine ſchnelle Ohnmacht und den Tod. Es giebt noch eine Gattung, in welcher ſich nicht nur zween ſondern drey Schlaͤge vereinigen. Die aufſteigende Verſtaͤrkung einiger nach einan⸗ der folgender Schlaͤge iſt von dem Solano zuerſt be⸗ merket worden, und er ſagt, dieſer Puls wenn er weich iſt verkuͤndige einen Schweis, und wenn er hart iſt die Gelbſucht. Nach dieſen in dem Pulſe ſich auſſernden Zeichen kommt man oft zu der Kenntnis der Krankheiten, und fuͤnftes Cayitel. 24 % und beſonders ihrer Abaͤnderungen und ihres Aus⸗ gangs. Indeß muß man immer die aͤuſſerſte Be⸗ hutſamkeit anwenden, dieſe Zeichen nicht zu miß⸗ brauchen. Der Puls kann in einer Krankheit aus zufaͤlligen Urſachen ſich ſehr veraͤndern, und oft ge⸗ faͤhrlich ſcheinen, da er es doch nicht iſt. Wer ſich in einem ſolchen Falle deſſelben als eines Zeichens bediente, wuͤrde ganz gewiß Umſtaͤnde zu ſehen glau⸗ ben, die nicht bezeichnet ſind. Bey Kindern koͤnnen die Wuͤrmer in den Daͤrmen eine Urſache ungemei⸗ ner Veraͤnderungen des Pulſes, und daher ruͤhren⸗ der Vorſtellungen der Krankheiten werden. In Maͤnnern und Weibern von mitlerm Alter, die Rer⸗ venkrankheiten unterworfen ſind, kann der Puls in einer Stunde durchaus von dem verſchieden ſeyn, was er in der andern iſt. Es laͤßt ſich keine Gat⸗ tung von Pulsſchlaͤgen erdenken, die ich in der Mut⸗ terkrankheit in einem Tage oder in einer Nacht nicht bemerkt habe. Die gefaͤhrlichſten Gattungen des Pulſes koͤnnen ſich heute in einer Perſon aͤuſſern, die heftige Spannungen uͤber den Magen, auf der Bruſt und um das Herz fuͤhlt, und morgen iſt ſie dennoch geſund. In einem hohen Alter iſt der Puls in dem geſunden und kranken Zuſtande nicht wenie⸗ ger verſchieden, und veraͤnderlich. Bald iſt eine Er⸗ weiterung der Schlagadern, beld eine Schlagader⸗ geſchwulſt, bald die allmaͤhlige Erſtarrung der feſten Theile die Urſache dieſes Unterſchieds. Ich habe die Mutter vier beruͤhmter Maͤnner, von ihrem ſiebenzigſten biv in ihr ſechs und ſiebenzig⸗ ſtes 248 Drittes Buch, ſtes Jahr, ſechsmal an heftigen Entzuͤndungen der Lungen krank liegen geſehen, und ſie fuͤnfmal geheilt. Sie hatte jedesmal durch den ganzen Lauf der Krank⸗ heit mit einem ſehr heftigen Fieber, oft in einer Stunde bald den intermittirenden, bald den gedop⸗ pelten, bald den dreyfachen, bald den aufſteigenden Puls, und oft in einem weit kuͤrzern Zeitpunkt alle mit einander. Sobald es ſich mit ihr zur Beſſe⸗ rung anlies, die jedesmal auf einen ſehr ſtarken und ſehr ſchwer zu erhaltenden Auswurf erfolgte, wurde auch der Puls richtiger. Wenn die Krankheit vor⸗ bey war, blieb keine andere Unrichtigkeit uͤbrig als ſehr ſelten eine Intermißion, und in der Zwiſchen⸗ zeit dieſer Krankheiten genoß ſie eine gaͤnzliche Ge⸗ ſundheit. Die Lehren aller Aerzte von dem Pulſe haͤt⸗ ten mich in dieſem Falle der aͤuſſerſten Gefahr ver⸗ ſichert, wenn ich nicht mehr auf die beſondere Leibes⸗ beſchaffenheit der kranken Perſon, als auf dieſe Leh⸗ ren wuͤrde geſehen haben. Endlich habe ich auch zu oft wiederholten malen eine Ungleichheit des Pulſes in Anſehung ſeiner Ge⸗ ſchwindigkeit und ſeiner Staͤrke in verſchiedenen Thei⸗ len des Koͤrpers geſehen. Eine ſonſt ziemlich feuri⸗ ge und dieſes Standes der Enthaltung uͤberdruͤßige Wittwe, von neun und dreißig Jahren, hatte ſeit vielen Jahren heftige Gliederſchmerzen, und beſon⸗ ders von dem rechten Schenkel bis an den Fuß eine Empfindung von Kaͤlte, die auch durch die heiſſe Quelle in Baden nicht konnte gehoben werden, und die ich erſt nach der Zeit mit Blaſenpflaſtern geheilt. Ich fuͤnftes Capitel. 249 Ich zaͤhlte in vielen Wochen an der Pulsader der Armſchiene der rechten Seite insgemein in einer Minute fuͤnf und funfzig Schlaͤge, an der gleichen Pulsader der linken Seite neunzig bis zwey und neunzig Schlaͤge; der Puls war auf der rechten Seite ungemein ſchwach, auf der linken immer ſtark. Wenn die Kranke Hitzen hatte, waren dieſe Hitzen auf der rechten Seite immer weit geringer, als auf der linken. Aach ſchwitzte ſie nur auf der linken Seite. Dieſe Wahrnehmungen lehren, daß es in den in⸗ dividuellen Zuſtaͤnden in Anſehung des Pulſes Ver⸗ ſchiedenheiten geben kann, die uns billig hindern ſollen anf dieſes Zeichen allein zu ſehen, ſo Wicheig es auch iſt. VI. Capitel. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihrer Abaͤnderungen und ihres Ausgangs, in dem Athem⸗ In dem bedenklichen Augenblick, da der kuͤnftige Menſch aus einer Pflanze ein Thier wird, iſt der Athem das erſte Zeichen des Lebens; in den Krank⸗ heiten denen er ausgeſetzet wird ſobald er lebt, iſt der Zuſtand des Athems die zweite allgemeine Quel⸗ le ihrer Kenntnis, und ein Zeichen auf welches der Vater 280 Drittes Buch, Vater der Arzneykunſt am meiſten geſehen hat, weil er mit der Lehre von den Pulſen nur gar wenig be⸗ kannt war. Als ein Zeichen iſt der Zuſtand des Athems von der groͤſten Wichtigkeit, inſofern er uns beſonders in hitzigen und langſamen Bruſtkrankheiten auf das innere Weſen dieſer Krankheiten fuͤhrt. In hitzigen Fiebern, die mit keiner Bruſtentzuͤndung begleitet ſind und ſogar in der Peſt, darf man auf den Zu⸗ ſtand des Athems als ein Zeichen nicht durchaus fehen, weil die Anzahl der Pulſe gar ſehr ſteigen kann, ohne daß ſich darum die Anzahl der Athemzuͤge ver⸗ mehre. Es iſt zwar nicht zu laͤugnen, daß man in dem ge⸗ ſunden Zuſſtande bey einer gegebenen Anzahl Pulſe eine faſt beſtimmte Anzahl Athemzuͤge bemerket, und daß insgemein in einer Minute achzig von jenen zwan⸗ zig von dieſen begleiten. Weil nun dieſe oder eine andere gegebene Verhaͤltnis bey Vermehrung der Pul⸗ ſe in einigen Beobachtungen geblieben, ſo ſchloß man die Zahl der Athemzuͤge verhalte ſich durchaus wie die Zahl der Pulſe. Allein der Herr von Haller hat erwie⸗ ſen, daß ſehr langſame Athemzuͤge zugleich mit einer ſehr langſamen und mit einer geſchwinden Bewegung des Blutes beſtehen koͤnnen, inſofern der Puls klein iſt und wenig Blut auf einmal in die Lungen kommt. Hingegen muͤſſen die Athemzuͤge geſchwind auf ein⸗ ander folgen, wenn auf einmal viel Blut aus dem Herzen fließt, das freylich ſeinen Weg durch die Lun⸗ —WM — fechstes Capitel. 25r In dem geſunden Zuſtande iſt der Athem uͤber⸗ haupt langſam, gleich und leicht. Derjenige, wel⸗ cher nach einer ſtarken Bewegung am wenigſten von dieſem Ebenmaaße abweicht, oder nach einer ſolchen Bewegung am geſchwindeſten dieſes Ebenmaaß wie⸗ der annimmt, iſt der beſte. In Krankheiten iſt die groͤſte Entfernung von dem angefuͤhrten Zuſtande das bedeutende Zeichen. Die Abweichungen des Athemholens von dem ge⸗ ſunden Zuſtande ſind nicht ſo mannigfaltig als die Urſachen dieſer Abweichungen. Man muß darum immer auf andere Zeichen zugleich ſehen, damit uns bey der Verſchiedenheit der Urſachen die Einfoͤrmig. keit der Erſcheinungen nicht verwirre. Der Athem kann in dem gefaͤhrlichſten Umſtaͤnden ſo leicht ſeyn als in den gleichguͤltigſten. Er kann auch in gleich⸗ guͤltigen Umſtaͤnden ſo ſchwer ſeyn als in den ge⸗ faͤhrlichen. Der Athem iſt groß, wenn wir auf einmal viele Luft ein und aus athmen. Man hat lange vor mir gewarnet, daß durch einen groſſen Athem nicht eine groſſe Bewegung der Bruſt zu verſtehen ſey, ſon⸗ dern eine groͤſſere Menge der eingeholten und aus⸗ geathmeten Luft. Die Aerzte kommen daher mit dem Boerhaave uͤberein, daß bey einem ſolchen A⸗ them die Bewegungen der Bruſt, des Zwerchfells, der Bauchmuskel, der Lungen und des Blutes frey, und die Kraͤfte gut ſeyn. Darum zeigt und verkuͤndigt auch ein groſſer Athem in Krankheiten nichts boͤſes. 252 Drittes Buch, Der Athem iſt klein, wenn auf einmal wentg Luft geholet und wieder ausgeathmet wird, obſchon die Bruſt dabey ſich ſehr erweitert. Hippocrates hat ge⸗ ſagt, ein groſſer Athem ſey aͤſſſerlich groß und in⸗ nerlich klein, ein kleiner Athem aͤuſſerlich klein und innerlich groß, weil in dem erſten Falle freylich die Beſchwerde anſcheinend und nicht wirklich, in dem zweiten wirklich und nicht ſo wohl anſcheinend iſt. Hieraus fließt ungezwungen, daß ein kleiner Athem im Gegenſatze mit dem groſſen, eine Beſchwerung der Bruſt von ausgegoſſenem Blute, oder irgend ei⸗ ner andern ſtockenden Materie, und etwas auf die Luftroͤhre drukendes, oder derſelben in Abſicht auf den Durchgang der Luft ſonſt hinderliches anzeigt; und dieſes ſagt Boerhaave iſt immer gefaͤhrlich. Der Athem iſt geſchwind, wenn die Lungen ge⸗ ſchwind ſich bewegen, und die Menge des Blutes, das durch dieſelbe laufen muß, groß iſt. Dieſe Ge⸗ ſchwindigkeit hat eine groͤſſere Anſtrengung der Werk⸗ zeuge des Athems, aber keine Hindernis in den Lun⸗ gen zum Grunde. Im Laufen werden die Athem⸗ zuͤge bey jedem geſunden Menſchen vermehret, ſeine Lungen ſind darum noch nicht verſtopft. Es iſt aber in Krankheiten von Wichtigkeit aus dieſem Zeichen zu ſehen, daß eine groͤſſere Anzahl Blut in einer ge⸗ gebenen Zeit in die Lungen fließt, welches niemals gut iſt. Der Athem iſt langſam, wenn das Gegentheil geſchieht. Die Unnuͤtzlichkeit aller Anſtrengung, und die maͤßige Anzahl des in die Lungen kommen⸗ den den Blutes, ſind immer gut wenn keine andere Hin⸗ dernis vorhanden iſt, und die uͤbrigen Zeichen nicht boͤſe ſind. Der Athem iſt ſehr geſchwind, wenn die Zwiſchen⸗ zeit der Einathmung und Ausathmung ſo klein als immer moͤglich iſt, welches allemal eine Hindernis anzeigt, von welcher die Lungen ſich zu befreyen ſu⸗ chen. Dieſe Hindernis iſt mehrentheils in die Cel⸗ len der Lungen ausgegoſſenes Blut, und folglich ei⸗ ne Entzuͤndung. Die ſehr groſſe Geſchwindigkeit des Athems mag nun mit einem heftigen Schmerz, oder mit einem bloſſen Drucken begleitet ſeyn. Man ſieht es aus den uͤbrigen Zeichen, wenn dieſe groſ⸗ ſe Geſchwindigkeit von vielem in den Cellen der Lun⸗ gen ſchwebenden Waſſer herkommt; denn gleichwie den Lungenentzuͤndungen ſich bisweilen eine Bruſt⸗ waſſerſucht ploͤtzlich zugeſellet, ſo entſtehen auch mit⸗ ten in der Waſſerſucht bisweilen Lugenentzuͤndun⸗ gen; dergleichen drey der vortreflichſten Aerzte, Herr Leibarzt Stoͤrk in Wien, Herr Donald Monro in Londen, und der juͤngere Herr Schobinger in St. Gallen, geſehen, und durch die gewoͤhnliche Metho⸗ de geheilt haben. Ein ſehr geſchwinder Athem ver⸗ kuͤndigt alſo in hitzigen Bruſtkrankheiten eine groſſe Gefahr, in einer Waſſerſucht beweist er das Auf⸗ haͤufen des Waſſers in den inwendigen Theilen des Unterleibs und der Bruſt, das immer gefaͤhrlich iſt, weil ich auch in der Bruſtwaſſerſucht den Athem anfangs wenig veraͤndert finde. Die groſſe Ge⸗ ſchwindigkeit des Athems iſt in hitzigen Bruſtkrank⸗ hei⸗ 254 Drittes Buch⸗ heiten mit einem Roͤcheln begleitet, wenn Blut und Schleim ſehr aufgehaͤuft ſind, welches den nahen Tod verkuͤndigt. Der Athem iſt ſehr langſam, wenn der Zwiſchen⸗ raum der Athemzuͤge ſehr groß iſt. Ein ſolcher A⸗ them zeigt eine Schwachheit der Werkzeuge an, und verkuͤndigt in Fiebern Verruͤckungen des Haupts, in Mutterbeſchwerungen eine Ohnmacht. Der Athem iſt ſchwer, wenn die Bruſt in der Ein⸗ athmung oder Ausathmung auf irgend eine Weiſe ſo gehindert wird, daß eine Laſt auf derſelben zu lie⸗ gen ſcheint. Ein ſchwerer Athem iſt darum in Fie⸗ bern immer fuͤrchterlich, weil er mehrentheils ſo wie ein ſchmerzhafter Athem eine Entzuͤndung verraͤth⸗ In langſamen Krankheiten iſt er es nicht immer, weil in denſelben dieſe Schwierigkeit bisweilen aus un⸗ wichtigern Hinderniſſen fließt; wie in der Engbruͤ⸗ ſtigkeit die entweder ſehr lange und wenigſtens bey der Nacht immer gleich iſt, oder auch in einem lan⸗ gen Leben oft abzieht und immer wiederkommt; oder wie in der Hypochondrie, in welcher der Athem von verſchloſſenen Winden und daher, entſtehenden Span⸗ nungen ſchwer wird; oder wie in der M utterkrank⸗ heit in welcher der Athem oft ſo ſchwer iſt, daß er durch die aͤuſſerſte Anſtrengung der Werkzeuge kaum befoͤrdert werden kann. Ich finde dieſe Schwerig⸗ keit des Athems nach hitzigen Fiebern bey hyſteri⸗ ſchen Perſonen ſehr gemein. Man muß ſich darum ſehr in Acht nehmen, daß man dieſe Schwierigkeit nach ſtarken Bruſtentzuͤndungen nicht fuͤr eine fort⸗ waͤh⸗ — — 2 — ſechstes CTapikel. 258 waͤhrende Entzuͤndung halte, und auf den Puls nicht ſo wohl ſehen als auf den Harn, der bey der Ent⸗ zuͤndung mehrentheils roth, und in dieſem Zuſtan⸗ de mehrentheils blaß iſt. Zudem muß man auf das viele Seufzen ſehen, und auf die unausbleibende Nie⸗ dergeſchlagenheit des Geiſtes; und beſonders darauf daß der Athem leicht wird wenn dieſer Zuſtand nur fuͤr einen Augenblick nachlaͤßt, welches bey einer fort⸗ waͤhrenden Entzuͤndung nicht geſchehen wuͤrde. Ich habe auch bey dieſer S chwerigkeit des Athems die Glieder erſtarren, entſchlafen, und allemal die aͤngſt⸗ lichſten Gedanken derſelben vorhergehen geſehen. Ein leichter Athem iſt immer gut. Der Athem iſt ungleich, wenn er bald nach die⸗ ſer bald nach einer andern Ordnung fortgeht. Die⸗ ſe Ungleichheit verraͤth immer etwas boͤſes, weil ſie auf einmal verſchiedene Gattungen von Hinderniſſen anzeigt. Ein gleicher Athem, wenn er ſchon ſchlimm iſt, zeigt wenigſtens eine einzige Hindernis an. Man ſiehet leicht daß die Abaͤnderungen des Athems un⸗ ter die wichtigſten Zeichen gehoͤren, ſobald ſie waͤh⸗ rend ſind und folglich den Charakter der Ungleich⸗ heit nicht mehr haben koͤnnen. Sie ſind ſehr gut oder ſehr ſchlimm, nachdem ſie in elne gute oder ſchlim⸗ me Gattung uͤbergehen Der Athem iſt groß und geſchwind, wenn alles in dem Koͤrper in groſſer Bewegung iſt, ohne daß darum eine Hindernis vorhanden ſey. Ein ſol⸗ cher Athem iſt darum in hitzigen Krankheiten ſehr oft gut, und Boerhaave haͤlt ihn fuͤr die Anzeige einer 256 Drittes Buch. einer guten Neigung zum Abfall, weil er die He⸗ bung der⸗Hinderniſſe und die noch waͤhrende Kraͤfte anzeigt. Der Athem iſt groß und langſam in Ver⸗ wirrungen. Der Athem iſt klein und geſchwind, wenn die Beſchwerden bey dem Athemholen ſo groß ſind, daß man gezwungen wird den Athem ſo viel als moͤglich zuruͤckzuhalten, und folglich auf einmal nur wenig Luft einzuathmen. In dem Seitenſtich iſt der Athem klein und geſchwind, weil man aus Furcht des Schmerzens ſehr wenig Lbuft ſchoͤpft,. aber eben darum gezwungen iſt geſchwinder zu ath⸗ men, er verkuͤndigt alſo die Heftigkeit dieſer Krank⸗ heit. Der Athem iſt klein und langſam in Ent⸗ kraͤftungen. Der Athem iſt ſehr geſchwind und groß, wenn die Lungen nur auf einer Seite entzuͤndet ſind, ſo daß der Kranke in der Faͤhigkeit iſt auf einmal noch viele Luft zu ſchoͤpfen. Der Athem iſt ſehr ge⸗ ſchwind und klein, wenn die Entzuͤndung in ei⸗ nem Seitenſtich ungemein groß iſt. In einfachen hitzigen Fiebern iſt er oft ein Zeichen daß die Kraͤf⸗ te erſchoͤpft ſind. Er iſt in abzehrenden Fiebern zu fuͤrchten, weil er ſehr oft an ihrem Ende beobach⸗ tet wird. Der Athem iſt ſehr langſam und groß, ſagt Hip⸗ pocrates, wenn eine Convulſion oder eine Verwir⸗ rung vorhanden iſt. Proſper Alpinus fand ihn zwar nicht in allen Verwirrungen, und nur wenn der Kran⸗ , l ſechstes Capitel. 257 Kranke eine Schwerigkeit oder einen Schmerz auf der Bruſt, oder eine Entkraͤftung fuͤhlte. Doch nime manuͤberhaupt an, daß er etwas fehlerhaftes in dem Hirn anzeigt und was daher entſtehet, Schlafſucht, Verwirrung. Der Athem iſt ſehr langſam und klein „wenn die Kraͤfte ſo erſchoͤpft ſind, daß die Natur unter dieſer Erſchoͤpfung erliegt. Man bemerket in dieſem Falle nicht einmal daß der Kranke den Athem zieht. Die groͤſten Aerzte bezeugen einmuͤthig, dieſer Athem ſey unter allen ſchlimmen der ſch limmſte. Er iſt in Fiebern ein toͤdliches Zeichen, und wird auch der kalte Athem genannt, weil er nach dem Hippocra⸗ tes, dem Galenus, und dem Proſper Alpinus in ſolchen Kranken erſcheint, die gleich darauf ſterben werden. Proſper Alpinus ſagt, er ſey ein Beweis daß die Natur erloͤſche, und Boerhaave glaubt, er ſey toͤdtlich weil er anzeige vaß, die edlen Theile ſchon brandigt ſind. So war der Athem unſtreitig in den Perſonen beſchaffen, die Aſclepiades, Boyer, Fal⸗ conet, Fothergill und Raulin, aus dem Grabe ge⸗ rettet und geheilet hatten. Auch ich habe dieſen Athem in einem dem Anſchein nach toden Men⸗ ſchen bemerket, als er allmaͤhlig ſich wieder zu er⸗ holen anfieng. Dieſer Menſch war ein ſtarker Bauer von ohngefehr ſechs und dreißig bis vierzig Jahren, der aus Furcht des Galgens in unſerer Gefangen:. ſchaft alle ſeine Kraͤfte ſo ſehr verlohren, daß ich kei⸗ nen Puls an ihm fuͤhlen, keine Bewegung des Her⸗ zens und keinen Athem an ihm entdecken konnte. Zimierxm. Arzn. I Th. N Sein J 258 Drittes Buch, Sein Angeſicht und ſeine Lippen waren ganz erblaſ⸗ ſet, ſeine Augen geſchloſſen, er war kalt und einem Todtenkoͤrper in allem aͤhnlich. Man ſtieß ihn, riß ihn, ſchlug ihn, und waͤlzte ihn auf der Erde herum, ohne das geringſte Lebenszeichen ihm aus⸗ zupreſſen. Ich hielt ihm den fluͤchtigen Salmiak⸗ geiſt unter die Naſe, mit welchem man ſonſt Er⸗ trunkene aufgewecket hat, er machte nicht die ge⸗ ringſte Bewegnng. In die Naſe ſelbſt goß ich ihm dieſen Salmiakgeiſt, er gab nochmals nicht das ge⸗ ringſte Zeichen des Lebens. Ich goß ihm die ſtaͤrk⸗ ſten Arzneyen in den Hals, ſie kamen von ſelbſt zu⸗ ruͤck in den Mund, und floſſen ihm uͤber den Bart herunter. Dies alles wiederfuhr offentlich auf un⸗ ſerm Rathhauſe, und mitten unter einer Menge von Zeugen. Gleich leblos blieb dieſer Kerl uͤber vier und zwanzig Stunden, und erſt nach dieſer Zeit fieng ich an, den ſehr langſamen und kleinen Athem zu bemerken, von welchem hier die Rede iſt. In den erſten vier und zwanzig Stunden ließ ich ihm von Zeit zu Zeit Salmiakgeiſt unter die Naſe rei⸗ ben, nach dieſen vier und zwanzig Stunden ſchien er etwas von meinen Arzneyen zu ſchluͤcken, nach dreißig Stunden that er zum erſtenmal die Augen auf, nach ſechs und dreißig Stunden gab er einen kleinen Laut. Nach ſechs Tagen war er durch mei⸗ ne Arzneyen vollkommen geſund, und ſtund bald darauf im Angeſicht der ganzen Stadt einige Stun⸗ den an dem Pranger. Der Athem iſt ſehr hoch, wenn der Bauch, die Rip⸗ ſechstes Capitel. 259 Rippen, das Bruſtbein, die Schulterblaͤtter ‚ die Halsbeine und die Nasloͤcher in der aͤuſſerſten, hoͤch⸗ ſten und moͤglichſten Bewegung ſind, obſchon ſehr wenig Luft ein und ausgeathmet wird. Ach finde das daher entſtehende Geraͤuſch dem Tone eines ſehr muͤhſam getriebenen Pompwerks gleich. Dieſer Athem iſt ohne Ausnahme fuͤr koͤdtlich angenom⸗ men, weil er die aͤuſſerſte Verengung der Bruſt, und allemal das nahe Erſticken anzeigt. Proſper Alpinus ſagt, er werde bey denjenigen beobachtet, die von einer Entzuͤndung des Halſes, oder der Lun⸗ gen, odher von einem zerſprungen en Geſchwuͤre er⸗ ſticken. Bey toͤdtlichen L ingenentzuͤndungen habe ich dieſen Athem nicht allemal bemerket, hingegen bey einer ploͤtzl ichen und ohne Zweifel durch heim⸗ lich gegebene Arzneyen ausgewirkten Zuruͤcktret⸗ tung einer waͤßrichten Geſchwulſt an Haͤndben und Fuͤſſen, die mit einem verdeckten Lungengeſchwaͤte verbunden war. Der Athem iſt roͤchelnd, wenn man bey jedem Athemzuge in der Bruſt ein Geraͤuſch wahrnimmt, das dem Kochen grober Speiſen uͤber einem groſ⸗ ſen Feuer gleicht. Die naͤchſte Urſache dieſes Roͤchelns iſt theils ein aufgehaͤufter Schleim in den Lungen, theils das durch die Entzuͤndung von B lute voll ge⸗ pfropfte zellichte Gewerbe der Lungen ſelbſt, welches durch ſeinen Druck das ein und aus athmen be- ſchwerlich, und zuletzt unmoͤglich macht. Die Urz- ſache dieſer Aufhaͤufung iſt in Entzuͤndungen der Lungen, der gaͤnzliche Mangel des Vermoͤgens die⸗ l R 2 ſen 260 Drittes Buch, ſechstes Cap itel. ſen Schleim auszuſpeyen. Die Urſache der groͤſſern Entzuͤndung iſt die beſtaͤndige Bewegung der Lun⸗ gen, die Kraft des Fiebers, die Verabſaͤumung der noͤthigen Heilmittel und der geſchwinden Methode. Dieſes Roͤcheln iſt in den Entzuͤndungen und Ge⸗ ſchwuͤren der Bruſt, auch oft in einfachen hitzigen Fiebern, der furchtbare Vorbote des Todes. Es währet zuweilen zween ganze Tage und Naͤchte, eh der erwuͤnſchte Tod kommt. Oft iſt es kuͤrzer, und beſonders wenn die kungenenttuͤndungen geſchwind in einen Brand uͤbergehen. In den Anfaͤngen der Krankheiten und beſonders bey Perſonen die ſonſt engbruͤſtig ſind, iſt das zwar ſehr ſeltene Roͤcheln von dieſer Wichtigkeit nicht. Am ſechsten Tage von Lungenentzuͤndungen habe ich auch ſchon roͤcheln geſehen, und dieſe Lungenentzuͤndungen fielen am Ende des zwoͤlften vermittelſt des Camphers gluͤck⸗ lich ab. Ich habe auch ſogar am neunten und eilf⸗ ten Tage von heftigen Lungenentzuͤndungen roͤch eln geſehen, und durch den Dampf des Weineßigs noch geholfen. Ueberhaupt bemerke ich, daß der Athem vermoͤ⸗ ge der aͤuſſerlichen Umſtaͤnde, und der individuel⸗ len einem geſchickten Beobachter leicht durchdring⸗ baren Beſchaffenheit, bey ſehr verſchiedenen Umſtaͤn⸗ den oft gleich, und in gleichen Umſtaͤnden oft ver⸗ ſchieden ſeyn kann; daß ferner die einfachen Gat⸗ tungen des Athems vielen an ſich ſehr verſchiedenen Krankheiten gemein ſind, und als Kennzeichen nicht entſcheidend werden; und endlich daß immer alle zu⸗ ſam⸗ — — £ w☛ — — + 1* — — N7 S= a2 — —— — — — — — )o G 26 1 ſammen genommene Umſtaͤnde entſcheiden, was aus einer oder verſchiedenen unter ſich verbundenen Gat⸗ tungen der Athemzuͤge fließt. VII. Capitel. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ih⸗ rer Abaͤnderungen und ihres Ausgangs, in dem Harne. Wewiß ſchlaͤgt jrder ſchlechte Kopf dieſes vor al⸗ len andern ihm entgegen laͤuchten de Capitelzuer ſt auf, und eben ſo gewiß wird es auch das letzte ſeyn das er aufſchlaͤgt, wenn er es liest. Der Poͤbel haͤlt den Harn fuͤr den untruͤglichen Spiegel von allem was in dem Koͤrper iſt und vor⸗ geht. Er begehrt von dem Arzte, daß er ohne die geringſte Ruͤckſicht auf andere Zeichen, in dem Har⸗ ne, den er ſtillſchweigend doch mit bedeutenden Bli⸗ ken auf den Tiſch niederſetzt, die ganze Geſchichte eines Kranken und ſeiner Krankheir leſe. Dieſe ab⸗ geſchmackten Vorurtheile haben um ſo viel tiefere Wurzeln in ſchlechten Koͤpfen geſchlagen, weil ſie der Patriarch des Aberglaubens Theophraſtus Pa⸗ racelſus gepredigt hat, weil ſie den Aberglauben be⸗ guͤnſtigen, well ſich Aerzte ſinden, die dumm genug ſind di e Vorurtheile zu verfechten, und beſonders weil ſie alt. ſind. Dem oz Drittes Buch, Dem Poͤbel ſcheint es piel zu gemein, eine Krank⸗ heit durch die genaue Beobachtung aller Umſtaͤnde zu erkennen. Aber ſeinen ganzen Geiſt in einem Nachttopf einſchraͤnken, grenzt an das wunderbare. Es iſt eine Freude anzuſehen, wie die Practici den Pobel uͤberreden, daß ſie nicht nur alle Krankheiten aus dem Harne erkennen, ſondern auch faſt alle Krankheiten durch den Harn abtreiben, und wie ſie darum alle Tage den Harn der Kranken mit einer kaͤunſchenden Hoheitsmiene betrachten, damit ſie aus dem gerin ſten Anſchein eines Boden ſatzes beweiſen koͤnnen, die Miktel fuͤhren aus. Alle Aerzte die je⸗ maßs den Beyfall des Poͤbels geſucht, haben die Harngelehrt heit nach dem Maaſſe ihres Eigennutzes, ihrer Unverſchaͤmtheit, und ihrer Dummheit beguͤn⸗ ſtigt. In der Barbarey der mittlern Zeiten, da die meiſten Aerzte Geiſtliche waren, und unter dem Vorwand der Keuſchheit die Kranken bey Tage nicht beſuchen durften, wurden fie in den Kirchen von den Kranken beſucht, oder wenigſtens begehr⸗ ten ſie von den Kranken ihren Harn. Eine dum⸗ me Uebung ſcheint dem Poͤbel allemal heilig, wenn ſie alt iſt, Dieſer Aberglaube findet indeß in unfern Tagen faſt nur bey den eingeſchraͤnkteſten Koͤpfen Beyfall. Nur unter ſolchen Koͤpfen nimt die wenige Aufmerk⸗ ſamkeit auf den Harn, wenn eine Krankheit aus al⸗ len uͤbrigen Zeichen ſchon bekannt iſt, einem Arzte urploͤtzlich ſeine Reputation. Sehr aufgeklaͤrte Koͤpfe ſind ſelten mit dem Harnglauben befleckt, doch er⸗ ins⸗ — — — — me- — —— ᷓꝭ— — — — —— ;—— — 0—=— — — — — ——— — — — — — 1—. * — — —— ſiebentes Capitel 26 ⅓ innere ich mich einer Dame, die man bey uns we⸗ gen ihrer ausnehmenden Faͤhigkeiten den Werth der Aerzte zu beſtimmen uͤber die Sterne erhub, und die gleichwohl harnglaubig war. Sie ſandte in ihren mit Millionen Namen getauften Melancolien, die von einem entfernten und von ihr ſehr werthgeſchaͤtz⸗ ten Practilus empfangene Arzneyen mit ihrem Har⸗ ne einem ebenfalls entfernten und ſehr werthge⸗ ſchaͤtzten Henker, damit er aus dem Harne urtheile ob die Mittel gut ſeyen. Daniel le Clerc meint, die eberzengung, daß der Poͤbel will betrogen ſeyn, bewege zuweilen die Aerz⸗ te ihn zu betruͤgen. Auch ſagt dieſer groſſe und ein⸗ ſichtsvolle Arzt, daß diejenigen Aerzte welche ſich faͤ⸗ hig glauben vernuͤnftigen Kranken zu gefallen, und die darum aus dem Harne nicht weiſſagen wollen, am wenigſten von dem Poͤbel gebraucht, oder ge⸗ ſchwind verlaſſen werden; und fuͤr wen verlaͤßt er ſie? Fuͤr elende Kerls, die oft weder ſchreiben noch leſen koͤnnen, und die man in der Ferne aufſucht, damit ſie auf den Anblick eines Harnglaſes die ganze Geſchichte einer Krankheit erzaͤhlen, die ſie doch bey dem Bette des Kranken nicht kennten. Le Clerc ſetzt hinzu, es wiederfahre ſogar auf eine ihm unbegreif⸗ liche Weiſe, daß Leute denen es ſonſt an Scharfſinn oder doch an grober geſunder Vernunft nicht mangelt, und die in andern Dingen eben nicht unwiſſend ſind, ihres Scharfſinns, ihrer Vernunft und ihrer Wiſ⸗ ſenſchaft auf einmal beraubet ſcheinen, ſobald es um einen Harnpropheten zu thun iſt, den ſie immer ſo hoch 264 Drittes Buch, hoch ſchaͤtzen als er von der ſ chlechteſten Canaille hoch⸗ geſch ͤtzt wird. Ich finde neben dem Herrn le Clerc die groͤſten Namen unter den neuern Feinden der Harnprophe⸗ ten. Stahl chrieb eine eigene Abhandlung wider die Harngukerey, damit er den heßlichen Gebrauch der Aerzte ſtuͤrzte, die aus dem Harne ſich berathen laſſen. Voerhaave ſagt, die Urtheile aus dem Har⸗ ne ſteigen bis zum Wahnſinn, und er habe ſelbſt geſehen die vornehmſten Harnpropheten in Holland ſo groſſe und ſo haͤßliche Fehler begehen, daß ſie ſich billig verkrochen haͤtten, wenn ſo elende Kerls der gerin ſten Schamhaftigkeit faͤhig waͤren. Er ſetzt an einem andern Orte hinzu, die unwiſſendeſten Men⸗ ſchen halten am meiſten auf den Harn. Hofmann war himmelweit von dem Aberglauben entfernet, daß ein Arzt aus der Betrachtung des Häerns ein richtiges Urtheil uͤber den in dividuellen Zuſtand eines Menſchen, uͤber die Natur, den Fort⸗ gang und Ausgang einer Krankheit ſprechen, und aus einem Harnglas wie aus dem Delphiſchen Ora⸗ kel uͤber Leben und Tod antworten koͤnne. Ver⸗ nuͤnftige Aerzte, ſagt Hofmann, haben dieſe mehr als vettliſche Thorheiten laͤngſt verlachet. Herr Tiſſot, derjenige unſerer Schweitzeriſchen Aerzte, dem wir in den gegenwaͤrtigen Zeiten die meiſten und groͤſten und huͤlfreichſten Bemuͤhungen fuͤr die Aufnahme der ausubenden Arzneykunſt zu danken haben ſagt, die Aerzte ſehen einigermaſſen auf den Harn der Kranken, deſſen Abaͤnderungen in ſieben t e 8 Capitel. 265 in einigen Krankheiten und beſonders in inflamma⸗ ktoriſchen Fiebern, zu einer Anzeige der in den fluͤſ⸗ ſingen Theilen vorgegangenen Veraͤnderungen behuͤlf⸗ lich ſind, allein es verraͤth eine dicke und grobe Un⸗ wiſſenheit, wenn man glaubt, und das allerhoͤchſte und volle Maaß der Betruͤgerey wenn man andere bereden will, die bloſſe Bekrachtung des Harns leh⸗ re uns die Zufaͤlle, die Urſachen, und die Mittel der Krankheiten. Man kann ganz entſcheidend verſichern, ſetzt dieſer groſſe Arzt hinzu, daß wer auch immer auf die bloſſe Betrachtung des Harns ein Mittel verſchreibt, ein Spitzbub iſt, und der Kranke der die⸗ ſe Mittel ſchluͤckt, ein Narr. Nach dieſen unmaßge blichen Betrachtungen tom⸗ me ich naͤher zur Sache. Die Griechen haben nach ihrer gewohnten Spitzfindigkeit ſehr zahlreiche Ver⸗ ſchiedenheiten des Harns, und ſehr beſtimmte Be⸗ deutungen dieſer Verſchiedenheiten angegeben; al⸗ lein man begrif vorlaͤngſt, daß die Natur hierin ſo beſtimmt nicht wirkt. Indeß will ich mit der moͤg⸗ lichſten Kuͤrze anfuͤhren, was zwar ſehr ungleiche Grade der Wahrſcheinlichkeit hat, aber dennoch die Aufmerkſamkeit des beobachtenden Arztes verdient. Der Harn iſt ein Theil des Waſſers das der Nah⸗ rungsſaft mit ſich in das Blut bringt, und das au⸗ demſelben in den Nieren von dem Blute abgeſoͤn⸗ dert wird. Dieſes Waſſer fuͤhrt aus dem Blute et⸗ was oͤblichtes, einige Salze. und auch irdiſche Thei⸗ le. In Fiebern oder auch durch eine andere hefti⸗ ge Bewegung vermehren ſich das Oehl und die Sa 3 * 266 Drittes Buch ze, und ſie werden ſchaͤrfer. Die Erde haͤngt ſich oft in der Harnblaſe an, und wird zum Stein. In dem ungebornen Kinde fuͤhrt der Harn noch kein offenbares Salz oder Oehl, in einem Knabe iſt er dem Geruche und dem Geſchmacke ſchon fuͤhlbar, mit dem Alter wird er durch die Vermehrung ſeines Oehl es und ſeiner Salze nach und nach ſchaͤrfer. Gleich nach dem Eſſen iſt er am meiſten hell, man nennt dieſen Harn den Abgang des Getraͤuks. Fuͤnf bis ſechs Stunden nach dem E Eſſen iſt er gelb und folglich ſchaͤrfer, man nennt dieſen Harn den Ab⸗ gang des Bluts. Uebrigens iſt der Harn in dem geſunden Menſchen nicht nur nach der Ver ſchieden⸗ heit des Alters und der Zeit, ſondern nach dem Getraͤnke, nach der ganzen Diaͤt, und nach dem Temperamente unendlich verſchieden. Man ber trachtet in demſelben die Menge, den Geruch⸗ den n Geſchmack, die Farbe, die Fluͤßigkeit, und den In kalten Laͤndern wo man weniger ausduͤnſtet, geht der Harn ſehr haͤufig ab. Ex iſt ſehr haͤufig in dem ſog enannten Harnfluſſe, in hypochondriſchen und hyſt eriſchen Zuſtaͤnden, und uͤberhaupt wenn die Ausduͤnſtung vermindert wird, und ein ſtarker Durchfall ploͤtzlich aufhoͤrt. Der Harn gehet in beiſ⸗ ſen Laͤndern wo man ſehr ſtark ausduͤnſtet ſehr maͤßig ab, und in hitzigen Flebern, und in den verſchiedenen Gattungen der Waſſerſucht, und in den eigenen Krankheiten der Harngaͤnge. Der Geruch und der Geſchmack des Harns ver⸗ hal⸗ ſiebentes Capitel. 267 halten ſich wie die Natur des in demſelben herrſchen⸗ W den Oehls, und wie die Menge der Salze. Folglich zeigen ſie den Grad von Hitze oder Verderbnis in den Saͤften, oder die Dauer ſeines Aufenthales in der Harnblaſe an. In hitzigen Fiebern iſt der Harn von ſtaͤrkern Geruch wegen der Hitze, und weil nur ſehr wenig aus dem Blute abgeſoͤndert wird. Er iſt ſtinkend in Fiebern die ſich durch die Haut reinigen, und mit einer ſtarken Verderbnis der Saͤfte beglei⸗ tet ſind. In einer gaͤnzlichen Verhaltung iſt er in England ſo ſehr ſtinkend geworden, daß der Wund⸗ arzt der dieſen Harn durch ein Catheter wegbrachte, von ſeinem Geſtanke ſtarb. Boerhaave haͤlt darum in hitzigen und langſamen Krankheiten einen gleich anfangs ſtinkenden Harn fuͤr ſehr gefaͤhrlich, und die Heilung fuͤr ſehr ſchwer. Die gleichen Grund⸗ ſaͤtze laſſen ſich auf den Geſchmack des Harns anwen⸗ den, wenn man allein auf die Urſach ſieht. Ein ſehr ſtark riechender Harn hat auch einen ſtarken Ge⸗ ſchmack, hingegen bedeutet ein gefaͤrbter und voll⸗ kommen geſchmackloſer Harn bey Boerhaave eine Erſchoͤpfung aller Kraͤfte, und den nahen Tod. Die Farbe des Harns iſt weiß, blaß, gelb, ſaf⸗ rangelb, roth, braun, gruͤn, uns ſchwarz. Janus Plancus lieferte uns ſogar die Geſchichte eines blauen Harns, den er in einem an der Harnwinde geſtorbe⸗ nen Kranken besdachtet haben will, er warf einen hellblauen Bodenſatz und hatte einen Salmiackge⸗ ruch. Bey der Eroͤfnung der Harnblaſe aͤuſſerte ſich weder die geringlie Spur einer blauen Farbe, noch eines 268 Drittes Buch, eines Steins. Daher man in Deutſchland auf den Gedanken gefallen, Plancus moͤchte wohl die Urſach dieſer ſeltenen Farbe am erſten in einem kuͤpfernen Nachtgeſchirre gefunden haben. Ein ganz weiſſer und blaßgelber Harn wird in hitzigen Fiebern fuͤr hoͤchſt gefaͤhrlich gehalten, und beſonders wenn er vorher einen Bodenſatz gehabt. Nach dem Galenus verkuͤndigt ein weiſſer Harn in einem hitzigen Fieber eine Hirnwuth, in einer Hirn⸗ wuth den Dod; nach den Boerhaave iſt der Harn eines Menſchen der von einem hitzigen Fieber ſtirbt immer farblos. Indeß ſehe ich in Krankheiten, die mit einer Entzuͤndung begleitet ſind, allemal auf das ploͤtzliche Erblaſſen der Harns eine gaͤnzliche Beſſe⸗ rung und Abnahme des Fiebers, wenn die uͤbrigen Zeichen gut ſind. Ein ganz weiſſer oder blaßgelber Harn zeigt ſich in geſunden Menſchen, und beſon⸗ ders in den Weibern, auf einen ploͤtzlichen Schre⸗ ken oder Zorn. Dieſer Harn iſt der faſt gewiſſe Beweis eines Anfalls der Hypochondrie oder der Mutterkrankheit, er begleitet mehrentheils jeden ho⸗ hen Grad von beyden, uund faͤrbt ſich wenn der Kran⸗ ke beſſer wird. Indeß habe ich in verſchiedenen ſehr heftigen Anfaͤllen der Hypochondrie und der Mutter⸗ krankheit die ohne Fieber waren, den Harn nicht ſelten ſo roth geſehen, als in einem hitzigen Fleber. Der Harn iſt auch weiß oder blaßgelb wenn die Nie⸗ ren oder die Leber verſtopft ſind, darum hielt Gale⸗ nus dieſen Harn in Gallenkrankheiten fuͤr ſehr ge⸗ fährlich. Er iſt auch endlich in einem anhaltenden Harn⸗ —–= ſiebentes Capitel. 269 Harnfluße weiß, obwohl er in dieſer Krankheit mit einem beſtaͤndigem Durſte, einem ſchwachen oder ge⸗ ſchwinden Pulſe begleitet und ſuͤſſer iſt als bey hy⸗ pochon driſchen und hiſteriſchen Perſonen, und viel haͤufiger abgeht. Ein ſafrangelber Harn wird i in Gallenfiebern und beſonders in der Gelbſucht beobachtet, er iſt aber auch in hitzigen Fiebern von allen Gattungen gemein, und verhaͤlt ſich in dieſen ſo zimlich wie der Grad des Fiebers. Ein rother und hochrother Harn iſt in inflammatoriſchen Fiebern gemein, und ich habe in ſehr vielen Faͤllen geſehen, daß er immer je mehr in dieſen Fiebern roth iſt, als die Kranken in geſun⸗ den Tagen groſſe Weintrinker geweſen; denn bey dieſen finde ich zuweilen auch in geſunden Tagen ei⸗ nen blutrothen Harn. Ueberhaupt wird in hitzigen Fie bern ein blutrother Harn fuͤr das Merkmal eines ſehr hohen Fiebers gehalten, weil in dem hoͤchſten Fieber am wenigſten Harn abgeht, und weil der Harn der faſt nur tropfenweiſe abgeht, mehren⸗ theils roth iſt. Boerhaave ſagt, ein rother Harn ohne Bodenſatz ſey in hitzigen Fie bern die Anzeige einer langen Dauer und groſſen Gefahr, er drohe einen ſehr entfernten und zweifelhaften Abfall, den Brand der Blutgefaͤſſe, beſonders des groſſen und kleinen Hirns, und daher den Tod; ein blutrother Harn der in dem Glaſe keinen Nebel und keinen Bodenſatz wirft, ſey um ſo viel mehr ein Beweis daß der Kranke beynahe ſterben werde. Der Harn ſcheint oft braun, wenn er elgentlich ſafran⸗ ae Drittes Bac, fafrangelb, und ſehr dick iſt. Den gruͤnen Harn moͤchten die Alten wahl durch ihre Theorien von der Galle geſehen haben, wenn Boerhaave und von Haen dieſen Harn nicht in der Natur geſehen haͤtten. Boerhaave ſagt, er zeige und verkuͤndige alle jene Zufaͤlle, welche eine aufgeloͤste ſchwarzgallichte Ma⸗ terie begleiten und auf dieſelbe folgen. Die Alten beſchreiben auch einen ſchwarzen Harn, der von der Natur und der Bedeutung des gruͤnen aber noch weit ſchlimmer ſeyn ſoll. Galenus will dieſen Harn in viertägigen Fi bern, in der Milzſucht und Me⸗ lancolie geſehen haben. Den ſchwarzen Harn wel⸗ chen Proſper Alpinus von geronnenem Blute herlei⸗ tet, ſieht man zuweilen nach unzeitigen Geburten, und in den Haͤmorrhoiden der Harnblaſe. Ich ha⸗ be einen zuerſt ſafrangelben Harn in kurzer Zeit bey einer Kindbetterin ſchwar; werden geſehen, die ein Fieber wegen ihrer zuruͤckgetrettenen Reinigung hatte. Die Alten hielten den ſchwarzen Harn im⸗ mehr fuͤr ſehr gefaͤhrlich, ausgenommen in Me⸗ lancolien. Die Fluͤßigkeit des Harns iſt ebenfalls verſchieden, weil er bald dunn, bald mittelmaͤßig dick bald ganz dick iſt. Man bemerket in dieſen verſchiedenen Graden der Fluͤßigkeit noch andere Unterſchiede. Entweder bleibt der Harn lange duͤnn, oder er iſt anfangs duͤnn und wird gleich dick, oder er iſt anfangs dick und bleibt es, oder er iſt anfangs dick und wird bald duͤnn. Man hat auch einen beſtimmten Grad der Fluͤſ⸗ ſigkeit nach den verſchiedenen Farben des Harns be⸗ merken ſebentes Capitel. 271 merken wollen; aber dieſe Bemerkungen ſind ſehr widerſprechend. Ein Harn der anfangs duͤnn iſt und duͤnn bleibt zeigt in hitzigen Krankheiten, daß es noch um keinen Abfall zu thun iſt, daher ihn auch Hippocrates in Fiebern niemals fuͤr gut hielt, er mochte nun gelb oder roth ſeyn. Boerhaave ſagt ein duͤnner farblo⸗ ſer Harn verkuͤndige in inflammatoriſchen Fiebern den hoͤchſt ſchlimmen Zuſtand der Eingeweide, Ver⸗ ruͤckungen, Hirnwuth, Convulſionen, den Brand und den Tod. Ein Harn der anfangs duͤnn und gleich darauf dick iſt, bedeutet daß die Natur an einem Abfall arbeite, Ein Harn der anfangs dick iſt und dick bleibt, ſchien den Alten im Anfang ei⸗ ner hitzigen Krankheit zu beweiſen, daß alles inei⸗ ner heftigen Bewegung ſey, und ſpaͤter daß es mit dem Abfalle ſehr ſchwer zugehen muͤſſe. Darum hielten ſie dieſen Harn fuͤr ſehr ſchlimm, weil ſie glaubten er bedeute bey guten Kraͤften wenigſtens eine lange Krankheit, und bey wenig Kraͤften den Tod. Baglivi ſah in einer Gliederkrankheit einen haͤufigen und dicken Harn abgehen, der kurz darauf in einen Gallert uͤbergieng, und den Kranken ge⸗ ſund machte. Ich ſah in dergleichen Krankheit et⸗ was aͤhnliches. Eine Jungfer von funfzig Jahren hatte eine unausſprechlich heftige, vierzehn Tage mit einem ſtarken anhaltenden Fieber begleitete, die Ar⸗ me, die Finger, die Schenkel, die Beine und Fuͤſ⸗ ſe, laͤhmende und ganz zerdraͤhende Gliederſucht. Die Arme wurden von mir durch Blaſenpflaſter in kurzer kurzer Zeit hergeſtellt, auf die dritte Anlegung der Blaſenpflaſter an den Waden ſah ich einen haͤufigen Gallert bey der Eroͤfnung der ſehr groſſen Blaſe an dem einen Beine abgehen. Eine ſehr groſſe Ge⸗ ſchwulſt an dem Knie dieſer am meiſten leibenden Seite verſchwand hierauf ploͤtzlich. Die Kranke welche ihr Knie viele Tage gegen die Bruſt halten mußte, konnte nun auf einmal daſſelbe ausſtrecken. In wenig Tagen war ſie, nach einer Krankheit die fuͤnf Wochen mit der aͤuſſerſten Wuth gedauert haͤtte . geſund. Ein Harn der anfangs dick iſt und gleich duͤnn wird, bedeutete den Alten einen gegenwaͤrtigen Ab⸗ fall. Boerhaave hielt in hitzigen Fiebern einen Harn der die ganze Krankheit hindurch einen weiſſen, leich⸗ ten, glatten, gleichen, geſchwind ſinkenden, rund⸗ zugeſpitzten, geruchloſen Bodenſatz bis an die Zeit des Abfalls wirft, fuͤr das allerbeſte Merkmal des ge⸗ genwaͤrtigen und des zuluͤnftigen. Der Herr von Haen will zwar die Zeit nicht beſtimmen in welcher nach dem Abgang des Harns der wahrhafte criti⸗ ſche Bodenſatz ſich zeigen ſoll. Uiberhaupt nimmt er an, daß der Abfall deſto vollkommner ſey, je geſchwinder und waͤhrender der Bodenſatz iſt; ob⸗ ſchon auch nach ſechs, zehen und zwoͤlf Stunden, von dieſem Zeitpunct hergerechnet, ein Bodenſatz die Anzeige eines guten Abfalls unter ſeinen Au⸗ gen geweſen. Man kann zu den verſchieden en Graden der Fluͤſ⸗ ſigkeit die len al da gen ſan ſie he ſal ſiebendes Capirel. 273 figkeit des Harns die Grade der Vermiſchung ſeiner Theile zaͤhlen. Sie laſſen ſich durch ein leichtes Ex⸗ periment beſtimmen; Boerhaave ſagt, ein aufge⸗ ſchuͤttelter Harn der lange ſeinen Schaum behaͤlt, W iſt eine Anzeige daß das Oehl und die Sal, e in dem Harn ſehr genau vermiſcht ſind, er wird darum den Abfall erſchweren; aber alles gehet gut, wenn der Schaum geſchwind zerſpringt. Der Innhalt des Harns beſteht in den Theilen die ſich von demt ſelben abſoͤndern und zu Boden fal⸗ len, oder in der Mitte des Gefäſſes bleiben, oder auf der Oberflaͤche ſchwimmen. Der Bodenſatz und das mitten in dem Harne ſchwebende Woͤlklein han⸗ gen entweder zuſammen, oder ſie hangen nicht zu⸗ ſammen. Sie ſind entweder einige Tage gleich, oder ſie ſind ungleich. Ent weder ſind ſie dick oder duͤnn, haͤufig oder ſparſam, von verſchiedenem Stofe, Ge⸗ ſtalten und Farben. Die Theile der Oberflaͤche ſind etwas fettigtes oder oͤhlichtes. H Der mehrere, oder mindere Zuſammenhang des Bodenſatzes huͤngt von der Geſtalt der Theile des Bodenſatzes ab. Bald ſehen ſie aus wie Koͤrner, bald wie Schuppen, bald wie Kleyen die ſchmaͤler ſind als Schuppen bald wie Meel womit auch ein eiterigter Bodenſatz uͤbereinkommt, bald beſtehen ſie in einem dicken Schleime. Allein dieſen verſchide⸗ nen Bodenſaͤtzen gaben die Griechen verſchiedene fuͤr ſie ſehr beſtimmte, und fuͤr uns ſehr zweifelhafte Bedeutungen. Doch iſt eiterigter Bodenſatz das Merkmal eines inwendigen Geſchwuͤrs der Theile ziuerm. Arzn. Thl. S die 274 Drittes Buch, die zum harnen, und zur Zeugung dienen. Ein ſchleimichter Bodenſatz, insbeſondere wenn der Harn blaß, duͤnn, und der Bodenſatz zaͤh und ſtinkend iſt, bedeutet etwas wodurch der natuͤrliche Schleim der Harnblaſe abgeſchaben wird, den Blaſenſtein. Man muß ſich aber wohl huͤten dieſen ſchleimigten Boden⸗ ſatz, den ich in Steinkrantheiten in einer unglaub⸗ lichen Menge abgehen geſehen, nicht fuͤr etwas ei⸗ terigtes zu halten und daraus auf ein Geſchwuͤr in der Harnblaſe oder in den Nieren zu ſchlieſſen, ob⸗ ſchon er weiß und zuweilen gruͤndlicht iſt. Freind er⸗ zaͤhlet hingegen, in ſeinen Auslegungen des Hippo⸗ crates, den ſehr ſeltenen Fall eines Fiebers das in ein Geſchwuͤr der Harnblaſe uͤbergegangen, und hin⸗ wieder zu uͤberzeugen ſchien, daß ein Stein vorhan⸗ den ſey; da doch die Zergliederung ein Geſchwuͤr des dicken Darms und der Harnblafe entdeckte. Durch die Ungeleichheit des Bodenſatzes wird die Veraͤnderung der Lage ſeiner Theile verſtanden, die im Harne hin und wieder ſchwimmen und freilich etwas eiterigtes und ſchleimigtes verrathen. Ein dicker Bodenſatz zeigte den Alten dicke Saͤfte, und folglich beſchwerllche Krankheiten an; ein duͤnner Bodenſatz das Gegentheil. Ein haͤufiger oder ſpar⸗ ſamer Bodenſatz erhaͤlt erſt denn ſeine Bedeutung, wenn die Natur dieſes Bodenſatzes in mehrerm be⸗ ſtimmt iſt. Den Stof und die Geſtalten habe ich ſchon beruͤhrt. Noch bleiben die Farben. Der Bodenſatz kann weiß, blaß, gelb, rothgelb, roth, gruͤn, bleyfaͤrbig, und ſchwarz ſeyn. Der 2 weiſ⸗ — ſiebentes Capitel, 275 weiſſe wird fuͤr den beſten gehalten wenn er anein⸗ and er haͤngt, etwas pyramidaliſch iſt, und gleich bleibt, weil alles dennzumal in den Saͤften vorge⸗ gangen ſeyn ſoll, was dem Abfall vorhergehen muß Man hielt ſogar in unſern Zeiten den Abfall noch ſehr erſchwert, wenn der Bodenſatznicht py rami⸗ daliſch ſondern eben war. Es verhält ſich mit dem blaſſen Bodenſatze faſt wie mit dem weiſſen. Den gelben und gruͤnen hiel⸗ ten die Alten wegen der daraus vermutheten Anzei⸗ ge ihrer Galle fuͤr ſchlimm. Ich habe von einem ſiebenjaͤhrigen mit Wuͤrmern beſchwerten und abzeh⸗ renden Knabe einen dunkelbraunen Harn, mit einem haͤufigen ganz aus hochgelben Schuppen beſtehenden Bodenſatze geſehen, doch ward dieſer Knab geſund. Den roͤthlichten und rothen Bodenſatz hielten die Al⸗ ten faͤr einen Beweis der noch gar nicht zum Abfall bereiteten Materie der Krankheit. Ich habe dieſen Bodenſatz in hitzigen Krankheiten geſehen, wenn die Geſundheit und auch wenn der Tod vor der Thuͤr war. Den bleyfaͤrbigen und ſchwarzen hielten ſie fuͤr gefaͤhrlich. Das mitten in dem Gefaͤſſe ſchwebende Woͤlklein gab den Urhebern der Arzneykunſt noch weniger Hof⸗ nung zu einem Abfalle. Indeß ſahen ſie dieſe Woͤlk⸗ lein lieber als einen ganz klaren Harn, ſo wie ſie den Bodenſatz lieber ſahen als dieſe Woͤlklein. Ganz helle gefielen ſie ihnen nicht, denn ſie ſchloſſen hier⸗ aus auf eine nahe Verruͤckung, beſonders wenn mit dieſem Zeichen, wie ſie kluͤglich hinzuſetzen, noch S 2 an⸗ 276 drittes Buch, andere verbunden waren. Ein ſchwarzes, zerſtreu⸗ tes und ungleiches Woͤlklein ſchien dem Hippocra⸗ tes zwar ſchlimm, und dem Galenus nicht ſo ſchlimm als ein ſchwarzer Bodenſatz. Die Theile der Oberflaͤche ſind zuweilen etwas oͤh⸗ lichtes. Es iſt aber hier nicht von dem Harne die Rede, der blos die Farbe und die Conſiſten; des Oehles hat; ſondern von dem Harne auf deſſen O⸗ berflaͤche eine angebliche Fettigkeit in der Geſtalt ei⸗ ner Spinnwebe, oder eine wirkliche Fettigkeit tropfen⸗ weiſe ſchwimmt. Die Alten hielten dieſes oͤhlichte Weſen fuͤr ein Zeichen der Abzehrung, ein Glaube der auf unſere Zeiten ſo wohl fortgeſetzt iſt, daß mir einſt eine ſchwerbeleibte und baumſtarke Dame einen ſehr bedeutenden Verweis gab, weil ich mich bey dieſem auf ihrem Harne bemerkten Zeichen nicht entfaͤkbte. Ich ſetze auch dieſes oͤhlichte Weſen ent⸗ ſtuͤnde aus geſchmolzenem Fette wie die Alten glaub⸗ ten, ſo weis doch jedermann, daß kein Menſch bloß darum die Abzehrung hat, weil er mager wird; man wird ja faſt auf alle Krankheiten mager. Eine farbigte Haut in Geſtalt einer Spinnwebe zeigt ſich bisweilen in ſehr heftigen Fiebern, und freilich auch in abzehrenden Fiebern. Es iſt mir wieder fahren, daß man mich in einer Krankheit, die ich lange vorher fuͤr eine Auszehrung erklaͤret hatte, ſehr bedenklich auf dieſen Schmutz wies, der aber nicht ein fettes ſondern ein faſt unſichtbares, duͤnnes, farbigtes Haͤutgen war, das ich in dem Harne vie⸗ ber auszehrenden Kranken nicht, und hingegen in dem ſiebentes Capitel. 277 dem Harne geſunder Menſchen oft geſehen. Die ei⸗ gentliche Antwort hierauf iſt, daß Gottlieb Bonnet ſchon in dem abgewichenen Jahrhundert dieſe Haut ihres alten Rechts beraubt, weil er gezeiget daß ſie mehr nichts als eine Haut von der Art ſey, die auf dem Waſſer ſchwimmt in welchem Weinſtein abge⸗ kocht iſt; auch ſchmelzt dieſe Haut bey der Annaͤhe⸗ rung des Feuers nicht, ſondern waͤchſt in eine ſal⸗ zichte Rinde zuſammen. Der Herr von Haller ſah auf dem Harne eines Menſchen der etwas fehlerhaf⸗ tes in den Nieren hatte, Tropfen eines wahren Oeh⸗ les ſchwimmen. So viel hieß mich die Abſicht meines Werks von dem Harne ſchreiben. Er iſt in geſunden Menſchen nach dem Alter, dem Geſchlechte, dem Tempera⸗ ment, der Jahszeit, der Lebensart, und den ge⸗ brauchten Arzneyen verſchieden; in einem hitzigen Fieber und in dem Scharbock, und alſo in Krank⸗ heiten die von einander hoͤchſt verſchieden ſind, gleich; eriſt nach den Wahrnehmungen des Herrn Pring⸗ le in den Fleckenfieber als ein Zeichen ſo ſehr unge⸗ wiß, daß man Kranke mit einem Satze in demſel⸗ ben ſterben, und ohne Satz geneſen ſieht. Auch ſahen Hippocrates und der Kayſerliche Leibarzt von Haen in dem Buche der Natur, daß ſowohl in hitzigen als in langſamen Krantheiten das auf den Harn allein gebaute Urtheil verfuͤhreriſch ſey, weil in dem geſundeſten Menſchen der Harn unglaub⸗ lich verſchieden iſt; weil er durch auswendige Urſa⸗ chen ſo ſehr veraͤndert werden kann, daß er V Zne⸗ anb 278 Drittes Buch, ſtand des Menſchen aus dem er gefloſſen iſt ganz und gar nicht entdecket; weil uns die uͤbrigen Zeichen der Krankheiten wenn ſie gut ſind alles gute hoffen laſſen, obſchon der Harn ſchlimm iſt; weil ein ſehr ſchlimmer Harn noch Hofnung zum Leben laͤßt, wenn auch andere Zeichen ſchlimm ſind; weil ein Harn der niemals gut iſt nicht ſelten betruͤgt, wenn die uͤbrigen Zeichen gut ſind; und weil ein Harn der nicht ſchlimm iſt, nicht hindert daß die Gefahr ſehr groß ſey, wenn die uͤbrigen Zeichen ſchlimm ſind. Folglich bleibt ewig wahr, daß wir bey unſern Ur⸗ theilen aus dem Harne zugleich auf alle uͤbrigen Zei⸗ chen einer Krankheit ſehen muͤſſen, damit wir nicht in die allergroͤſten Fehler fallen, und daß wir den Harn gae nicht ſo andaͤchtig betrachten duͤrfen, wenn wir eine Krankheit und alles was in derſelben vor⸗ geht, aus allen uͤbrigen Zeichen kennen. Alſo haben die allgemeinen Zeichen der Krankhei⸗ ten, ihrer Abaͤnderungen und ihres Ausgangs faſt alle etwas zweifelhaftes; der Athem am wenigſten, aber man kann ſich deſſelben in den wenigſten Krank⸗ heiten bedienen; der Puls ſchon mehr, aber er dient in den meiſten Krankheiten; der Harn am meiſten, und er dient in Iun wenigſten. * ) „O 279 VIII. Capitel. Von der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihrer Abaͤnderungen und ihres Ausgangs in dem ganzen Umfang des Koͤrpers, und in der Seele. Wer finden die Natur in der Natur, wenn wir mit dem allgemeinen das beſondere, mit der Kraft in das ganze zu ſchauen die Genauigkeit in der Beo⸗ bachtung der Theile verbinden. Das beſondere in den Krankheiten wird durch Zeichen unterſchieden, deren Einfluß auf eine kleinere Anzahl Krankheiten eingeſchraͤnkt iſt, und die ſehr zahlreich ſind, weil die beſonderen Wirkungen der Krankheiten zahlreich ſind. H Mein Plan erlaubt mir nicht die Zeichen welche ich anfuͤhren werde in ihrem ganzen Umfang durch⸗ zugehen, und noch wenitger werde ich alle durchge⸗ hen. Ich leite ſo oft es ſich thun laͤßt den Juͤng⸗ ling zu dem Bette des Kranken, aber zu allen Kran⸗ ken kann ich ihn nicht leiten, weil ich ſebhr ſchlecht von ſeinem Kopfe dachte, wenn ich ſeinen Kopf auf alle Faͤlle ſtieß. Der Beobachtungsgeiſt ſucht die Phyſionomie der Krankheiten. Dieſe Phyſionomie iſt zwar uͤber den ganzen Coͤrper verbreitet. Allein es giegt auch Zei⸗ chen der Krankheiten, ihrer Abaͤnderungen und ih⸗ res Ausgangs in den Juͤgen und dem Weſen des An⸗ ge⸗ 28 Drittes Buch, geſichts uͤberhaupt und ſeiner Theile, der Kranke hat zuweilen die Miene ſeiner Krankheit. In hitzigen Fiebern, in Gallenfi bern, in abzehrenden Fiebern, in der Bleichſucht, in der gemeinen und der ſchwar⸗ zen Gelbſucht, in Wuͤrmern, in der wuͤtenden Geil⸗ heit ſieht der ſchlechteſte Beobachter dieſe Miene. Wie meyr in hitzigen Fiebern das Angeſicht von dem abgeht was es in geſunden Tagen geweſen, deſto ge⸗ faͤhrlicher iſt dieſe Abaͤnderung. Ein Menſch der mich mit einem rothen Angeſichte verirrt und wild anſchaut, da ſeine Blicke ſonſt ſanft und ſtill waren, verkuͤndigt mir eine Verwirrung. Ich habe aber auch mit einem blaſſen A ngeſichte einen unbeſchreib⸗ lich wilden Blick gelehen, da ſich in einer Bruſtent⸗ zuͤndung die Natur einem Abfall naͤherte „da der Kranke uͤber und uͤber kalt und ſogar ſinn! os war. Er kam den andern Dag zu ſich ſelbſt, alle Zeichen einer Beſſerung waren in dem Pulſe und dem Athem vorhanden, vom neunten bis zum zwoͤlften Tage be⸗ fand er ſich ſehr gut, ſeff Wein und ſtarb. Ein bloͤder Anblick, hangende und blaſſe Lippen werden in hitzigen Fiebern fuͤr ſchlimm gehalten, weil ſie eine groſſe Entkraͤftung bedeuten. Ein ſehr trauriger Anblick heißt in gleichen Fällen ſehr ſchlimm „ wenn der Kranke nicht einen Durchfall . oder einen gaͤnzlichen Mangel des Schlafes, oder auch Hunger hat. Ein Ange ſicht das in hitzigen Fiebern ploͤtzlich zuſammen faͤllt iſt hoͤchſt gefaͤhrlich. Der Brand iſt da, wenn in einer heftigen Entzuͤn⸗ dung, die Nafe ſpitzig, das Angeſicht bleyfaͤrbig, und achtes Capitel. 281 und die Lippen blaͤulicht ſind. Ueberhaupt kann in dem Angeſichte etwas fuͤrchterliches liegen, das aus andern Zeichen nicht kennbar iſt, und doch ſehr viel bedeutet. Inn den Augen haben wir verſchledenes zu beo⸗ bachten. Boerhaave ſah den Kranken mit einem Vergroͤſſerunglaſe in die Augen, damit er ſehe ob das Blut in die kleinere Gefaͤſſe trete. Hippocra⸗ tes hielt fuͤr ſchlimm wenn die Augen das Licht flo⸗ hen wenn die Thraͤnen wider des Kranken Willen floſſen, wenn die Augen ſchielend wurden, wenn ei⸗ nes kleiner ward als das andere, wenn das weiſſe roth ward, wenn ihre Aederge en ſchwaͤrzlich wur⸗ den, zu ſehr hervorbrachen, oder zu tief ſich zu⸗ ruͤckzogen. Er hielt fuͤr ein koͤdtliches Zeichen, wenn in dem Schlafe etwas von dem weiſſen im Auge unter den Augedekeln hervorbrach in ſofern kein Durchfall vorgegangen, oder der Kranke nicht ge⸗ wohnt war ſo zu ſchlafen. Ein Hippocratiſcher Hol⸗ laͤnder glaubt! die Faͤlle ſeyen ſehr ſelten, in welchen halbgeſchloſſene Augdeckel in hitzigen Fiebern den Tod nicht verkuͤndigt haben, dieſer Glaube verdient eine Einſchraͤnkung. Ich hahe den Herrn von Hal⸗ ler vor vierzehn Jahren in einem hitzigen Fieber auf dieſe Weiſe ſchlafen geſehen, zum Gluͤcke fuͤr die Wiſſenſchaft lebt er noch. Ich habe ſeit⸗ dem dieſe Erſcheinung mehrentheils bey hyſteriſchen Weibern in hitzigen Fiebern bemerket, und ich fin⸗ de ſie ohne den gerinsſten widrigen Erfolg bey Kin⸗ dern 282 Drittes Buch, dern ſehr gemein. Folglich leidet Llockhofs Regel ihre Ausnahmen. Cheyne will, daß man auch in langſamen Krank⸗ heiten ſehr auf die Augen ſehe. Wenn ihr Waſſer, wie die Juwelier von den Diamanten ſagen, etwas traͤ⸗ ges, mattes und lebloſes aͤuſſert, und beſonders wenn die Thraͤnendruͤſe baͤrter, breiter und aufge⸗ ſchwollen iſt, ſo kann man richtig ſchlieſſen, ſagt Ehyene, daßdie Nerven dieſer Perſon ſehr erſchlap⸗ pet ſind, daß ſie ſehr viele Mutterbeſchwerungen hat, daß ihre natuͤrliche Verrichtungen nicht recht fort⸗ gehen, und daß ihre Lebensordnung nicht die be⸗ ſte iſt. Ich erinnere mich einer ſehr liebenswer⸗ then Dame, die in der Ecke des Auges gegen die Naſe ein gelblichte, halbdurchſichtige, eine Linie breite und zwo Linien lange Geſchwulſt hatte, faſt wie Chyene ſie beſchreibt. Dieſe Dame war den Mutterbeſchwerungen aͤuſſerſt unterworfen, und ih⸗ rer Munterkeit ohngeachtet in ſehr ſchwaͤchlichen Um⸗ ſtaͤnden. Man ſieht auf die Zunge. Baglivi glaubte, der Zuſtand derſelben verdiene die groͤſte Aufmerk⸗ ſamkeit bey der Erforſchung der Krankheiten, denn die uͤbrigen Zeichen, ſagt er, betruͤgen oft, dieſe niemals oder ſelten. Er rieth darum, den Kran⸗ ken in jeder gegebenen Krankheit niemals zu ver⸗ laſſen, ohne auf dieſes Zeichen geſehen zu haben, beſonders bey inwendigen Entzuͤndungen, bey deren geringſten Spur die Zunge trocken iſt, und es im⸗ mer noch mehr wird, wenn die Entzuͤndung zu⸗ nimmt —... —,⸗.d.d//B NℳM— nHD — — — achtes Capitel. 283 nimt. Gewiß iſt daß die weiſſe, braune und ſchwar⸗ ze Farbe der Zunge ſich ſehr oft verhaͤlt wie der Grad der Entzuͤndung und des Fiebers, mit dem ſie kommt, ſteigt, faͤllt und verſchwindt. Doch iſt es laͤcherlich die Zunge allein zu berathen und zu fuͤrchten, und wie unſere mediciniſche Wundaͤrzte die Zunge zu putzen, anſtatt das Fieber zu heilen. Der verdorbene Geſchmack iſt oft ein Zeichen der Umſtaͤnde in welchen ſich der Magen befindet. Ein bitterer Geſchmack iſt ein Zeichen daß Galle in dem Magen iſt. Aus einem unangenehmen, und von äuſſern Urſachen nicht abhangenden Geſchmacke laͤßt ſich berhaupt ſchlieſſen, daß die Daͤuung nicht richtig fortgeht. Nach ausgeſtandenen Fiebern ſe⸗ he ich, daß die Däuung ſo lange nicht hergeſtellt iſt, als die Geneſenden den eigentlichen Geſchmack der Speiſen, und der Getraͤnke nicht unterſcheiden. Ein unertraͤglicher Geſchmack auf der Zunge fin⸗ det ſich oft bey verborgenen Bruſtgeſchwuͤren. Der vortrefliche Platner hat aus dieſem Zeichen und ei⸗. nem kleinen Schmerz uͤber dem Buſen, ſehr ſcharf⸗ ſichtig auſ ein verborgenes Geſchwuͤr geſchloſſen, da doch von allen uͤbrigen Zeichen keines vorhanden— war. Er eroͤfnete die von der Kranken vorher un⸗ bemerkte und nur wenig ſchmerzhafte Stelle, aus welcher ein entſetzlich ſtinkender Eiter haͤufig hervor⸗ floß; und ſo verlohr ſich auch der uͤble Geſchmack auf der Zunge. Der Auswurf des Mundes wird als ein Zeichen von demſenigen betrachtet⸗ was auf der Bruſt haupt⸗ ſaͤch⸗ 284 Drittes Buch, ſaͤchlich vorgeht. Im Anfang der Bruſtentzuͤndun⸗ gen ſieht man zuweilen Blut mit dem Auswurfe vermiſcht; dieſer Answurf, und jeder anderer, iſt freilich gut, wenn er die Schmerzen ſtillet, aber ohne dieſen Erfolg iſt er immer ſchlimm, und uͤber⸗ haupt am ſchlimmſten wenn er ſpaͤt kommt. Sehr ſelten ſehe ich in Bruſtentzuͤndungen dieſes Blut, hingegen finde ich einen gleich anfangs dicken Aus⸗ wurf ein gewiſſes Zeichen, daß der Kranke geſund werden muß, wenn uͤbrigens in nichts gefehlt wird. Auch ſpät errettet dieſer Auswurf noch oft wenn man ihn beſonders durch den Weineißigdampf befoͤrdert, womit ich oft dergleichen Kranke dem Tode aus dem Rachen geriſſen. Doch hat der Kranke auf dem Gipfel ſeiner Krankheit nicht immer die Kraͤfte oder den Willen zum Auswerfen, denn ſo hartnaͤckig ſind viele Kranke, daß ſie nicht wollen wenn ſie koͤnnten. Ein duͤnner ſchaumichter Auswurf iſt im Anfang ein Zeichen daß die Krankheit betraͤchtlich iſt, in der Mitte ein Zeichen der Gefahr, in der Heftigkeit der Krankheit ein Zeichen des Todes. Der gaͤnzliche Mangel des Auswurfes iſt dennzumal ein ausneh⸗ mend gutes deichen, wenn man aus der Abnahme aller Zufaͤlle ſieht, daß eine Bruſtentzuͤndung mit dem dritten oder hoͤchſtens mit dem vierten Tage ſich auf⸗ loͤſen will, welches ich ſehr oft vermittelſt des Cam⸗ phers erhalten. In langſamen Bruſtkrankheiten der Auswurf von verſchiedener Natur und Bedeutung. In der⸗ jenigen Gattung der Schwindſucht, die aus dem ploͤtz⸗ =— 3092 — — — achte s Capitel. 285 ploͤtzlichen Zuruͤcktreten der monatlichen Reinigung entſteht, ſehe ich anfangs Stuͤcke geronnen Blut und gleich darauf auch helles Blut mit vielem Schlei⸗ me auswerfen, allmaͤhlig wird der Auswurf eite⸗ rigt und ſtinkend, er bleibt auch immer einigermaſ⸗ ſen mit Blut vermiſcht. Wird es mit dem Kran⸗ ken beſſer ſo verliert ſich der Geſtank, doch aͤuſſern ſich ganze Stuͤcke geronnen Blut von neuem in der Zeit der Reinigung, wenn dieſe nicht fließt. In ver⸗ ſchloſſenen Bruſtgeſchwuͤren, die auf eine Entzuͤn⸗ dung der Lungen folgen, hat der Kranke anfaͤnglich des oͤftern Huſtens ohngeachtet keinen betraͤchtlichen Auswurf; er erfolgt aber lange vor dem Ausbruch des Eiters, bleibt oft bis an das Ende des Lebens weiß und geruchlos, und wird auch wenn das Ge⸗ ſchwuͤr zerborſtet, welches nicht ſelten iſt, zulezt ſo dick und zaͤh, daß er faſt nicht heraus will. Bey der wirklichen Zerborſtung des Geſchwuͤrs „die ich zuweilen mit einem Brechen begleitet finde, ſehe ich auch ordentliche Haäͤute mit dem Eiter auswerfen. Der Eiter ſelbſt iſt gut, wenn er weiß, einfoͤrmig, nicht ſtinkend iſt, und ohne groſſe Muͤhe abgeht; er iſt ſchlimm, wenn er gelb oder gruͤn iſt, und ſtinkt. Es giebt aber auch einen Auswurf, der zwar die Anzeige einer eigenen Gattung Schwindſucht iſt, allein nicht in Eiter, ſondern in einem dicken „haͤu⸗ figen, zaͤhen, geruchloſen, geſchmackloſen Schleime beſteht. Ich habe vor zehen Jahren in Frankfurt eine Dame geſehen, die durch den langwierigen und huͤnßgen Auswurf eines ſolchen Schleimes in den hoͤch⸗ 286 Drittes Buch, hoͤchſten Grad der Abzehrung verfallen war, ohne daß ich dabey ein Fieber bemerket. Huxham ſagt, dieſe Gattung Schwindſucht ſey nicht weniger toͤdt⸗ lich als diejenige, welche aus einem Geſchwuͤre der Lungen fließt, und durch den eiterigten Auswurf ſich aͤuſſert. Wenn jemand bey dem Huſten einige weiſſe Koͤr⸗ ner auswirft, die zuſammengedruͤckt ungemein ſtin⸗ ken ſo ſchließt Baglivi, man habe ganz gewiß ein verſchloſſenes Geſchwuͤr in den Lungen, beſonders wenn noch andere Zeichen vorhanden ſind, wie er kluͤglich hinzuſetzt. Ich ſehe ſehr oft Leute, die von der geringſten Spur einer Krankheit frey ſind, die⸗ ſe weiſſen Koͤrner des Morgens ausſpeyen, die ich oft zwiſchen den Fingern vertrieben, und in welchen ich allerdings einen unertraͤglichen Geſtank fand. Man haͤlt mit noch wenigerm Rechte in geſunden Men⸗ ſchen einen dunkelblauen oder ſchwarzen Auswurf fuͤr gefahrlich, weil ja die Druͤſen der Speisroͤhre einen Saft von ſich geben, der ausſieht wie Dinte Hingegen fand ich in einem Kranken, deſſen Daͤrme brandigt waren, einen zaͤhen, ſchleimichten, uͤber und uͤber braunen Auswurf. Die verminderte oder verlohrne Luſt zum Eſſen iſt in Krankheiten, als ein Zeichen betrachtet, nicht ſo bedeutend als man insgemein glaubt. In allen hitzigen Krankheiten vermindert ſich die Luſt zum Eſſen, auch ſchließt der einge ſchraͤnkteſte Kopf er ſey krank, weil er nicht eſſen mag; und darum zwingt er ſich zum eſſen, in der Hoffnung, er werde durch die — — * achtes Capitel. 2987 die Speiſen geſund. Die wiederkommende Eßluſt iſt hingegen ein Zeichen von mehrerer Wichtigkeit weil ſich freilich aus derſelben auf den guten Zu⸗ ſtand der Eingeweide ſchlieſſen laͤßt, und weil aller⸗ dings nach hitzigen Krankheiten die gaͤnzliche Beſſe⸗ rung ohne dieſes Zeichen nicht vorhanden iſt. In langſamen Krankheiten verliert ſich die Eßluſt ſehr leicht, weil in den meiſten langſamen Krankheiten auch der Magen leidet. Schwaͤchliche Weiber leben oft beynahe von nichts; die wiederkommende Esluſt iſt auch hier das ſicherſte Zeichen der erwuͤnſchten Beſſerung. Das Brechen iſt vielen Krankheiten gemein, in vielen iſt es ein gutes Zeichen. Es geht allemal dem Brechen ein Eckel vorher, wir ſchlieſſen von dieſem Eckel auf einen fremden Stof in dem Magen, wenn wir zulaͤngliche Urſachen haben keine andere Reizung zu vermuthen. Das Brechen iſt darum nuͤtzlich, wenn der Mage mit Schleim und Galle angefuͤllet iſt. Der Doctor Pye hat vor zwoͤlf Jah⸗ ren in England ein hoͤchſt auſſerordentliches, ſonſt in dem Podagra hoͤchſi gefaͤhrliches Brechen, eine wahre Criſis des Podagra werden geſehen. Ein Englaͤnder der auſſer dem Podagra das er ſchon oft gehabt uͤbrigens geſund, von einer guten keibes⸗ beſchaffenheit und in allen Abſichten maͤßig war, entſchloß ſich durch eine gauͤnzliche Enthaltang von dem Fleiſche dieſen Feind gaͤnzlich in die Enge zu treiben, und von nichts als Kraͤuterwerk zu leben. Aller guten Hofnung ohngeachtet kam das Poragra wie⸗ 28 8 Drittes Buch, wieder, aber ſehr gelind, und nach eilf Wochen kehr⸗ te der erboste Englaͤnder zum Fleiſche zuruͤck. Naͤch wenigen Monaten ſchlug ihm das Podagra in bey⸗ de Fuͤſſe, mit einer ungleich groͤſſern Gewalt. In⸗ nerhalb zwoͤlf Tagen ſtieg der allgemach vermehrte Schmerz urploͤtzlich zu der aͤuſſertten Wuth, fuhr wie ein Strahl aus den Fuͤſſen in die Waden, aus dieſen in beyde Schenkel, aus dieſen mit ſeiner gan⸗ zen peinigenden Stärke in den Bauch, endlich in den Magen, und die vorerzaͤhlten Theile wurden frey. Nunmehr verlohren ſich alle Schmerzen und alle Merkmale einer Krankheit, nachdem der Kran⸗ ke anderthalb Pfund eines gruͤnlichten Waſſers er⸗ brochen hatte, das ſo ſcharf und ſo ſauer war als der ſtaͤrkſte ſaure Mineralgeiſt. Der Englaͤnder ver⸗ fiel gleich darauf in einem ſo ſehr erquickenden Schlaf, daß er auſſer einer kleinen Geſchwulſt in den Fuͤſſen von Schmerz und Krantheit frey erwachte, nach zween Tagen ſpazieren gieng, und ſeine Geſchaͤfte beſorgte. Durch die ganze Zeit dieſes Anfalls hatte er alle Morgen einen haͤufigen und insgemein ſtin⸗ kenden Schweis, der ſein Hemd faͤrbte wie Safran. Sein Harn war purpurroth, aber dieſe Zeichen ver⸗ ſchwanden nach dem critiſchen Brechen mit der Krank⸗ heit. Eben ſolche obgleich viel ertraͤglichere Anfaͤl⸗ le des Podagra,“ die allemal durch das gleiche aber das leztemal nur ſehr wenig daterie abfuͤhrende Brechen endeten, hatte dieſer Englaͤnder zwey Jah⸗ re hintereinander, und jedesmal ward er urploͤtzlich ge⸗ — — — — — — - — — — achtes Capitel. 289 geſund. Nachwerts als er noch mehrere Anfaͤlle ge⸗ habt, die nach der gewohnten Weiſe aufhoͤrten, ſtieß die Natur nicht nur einen kalchigten Stof an dem Fuſſe aus, ſondern man nahm auch durch die Kunſt ſolche Steinlein aus der Fußſole bey dem Gelenke der groſſen Zehe, viele Monate hintereinander weg. Nach einiger Zeit hatte er ein Fieber, nach dieſem ſein Podagra und vergebliche Reitzungen zum Er⸗ brechen. Endlich fuͤhlte man unter dem Gelenke der groſſen Zehe eine ſchwankende Geſchwulſt, nach de⸗ ren durch einen Schnitt bewirkten Erofnung ein fluͤſ⸗ ſiger kalchigter Stof, und den andern Tag nach ge⸗ machter Erweiterung der Wunde, ein halbes Pfund eines waͤßrichten blutigen mit Steinen angefuͤllten Stofs herausgieng. Von dieſer Zeit an genoß er eine vollkommene ununterbrochene Geſundheit. Das brechen iſt aber auch in vielen Krankheiten theils an ſich ſelbſt ein ſchlimmes Zeichen, theils durch die Natur der weggebrochenen Materie Es iſt boͤchſt ſchaͤblich wenn die vorhergegangene Rei⸗ zung aus einer Entzuͤndung im Hirn, im Halſe, auf der Bruſt, oder im Unterleibe, oder auch von krampfichten Umſfaͤnden entſteht Im dem Sei⸗ tenſtich und in der Perlipucumonie habe ich allemal das Brechen hoͤchſt geſaͤhrlich gefunden, und m⸗ mer gewiß toͤdtlich wenn es ſich ſchon den erſten Tag geaͤuſſert, nach zween bis drey Aeroͤfnnugen wie⸗ derkam, und unablaͤßig fortfuhr, weil ſich auf je⸗ den Anſtoß die Krankheit ungemein verſchlimmer⸗ te; doch verliert es ſich auch oft auf die erſte ALer⸗ Jimerm. Arzn. I Th. KC oͤf⸗ 29 Drittes Buch. oͤfnung. In dem Frieſel und in boͤsartigen Krank⸗ heiten iſt die Neigung zum Brechen eine hoͤchſtge⸗ faͤhrliche Anzeige der Zuruͤcktrettung der Materie der Krankheit- Der weggebrochene Stof iſt nach dem Hippocrates von einer traurigen Bedeutung, wenn er braun, oder ſchwarz, und ſtinkend iſt. Man glaubt die in dem Miſerere weggebrochene Mate⸗ rie ſey das wahre Koth; Innes haͤlt dieſe ſtinkende Materie fuͤr die ſo im verſtopſten Darme halb ver⸗ kfault iſt; Baglibi leitet das ſchwarzbraune Brechen aus einer Entkraͤftnung der Eingeweide, und ſagt, es bedeute oft den nahen Tod. Ich habe eine ver⸗ dienſtvolle adeliche Dame von ſechs und ſechzig Jah⸗ ren in der Cur gehabt, die eh ich ſie beſucht „zehen Wochen hinter einander, alle fuͤnf oder ſechs Tage eine unbe greiflich haͤufige, ſchwarzbraune und uner⸗ traͤglich ſtinkende Materie, bey einer gaͤnzlichen Ver⸗ ſtopfung und unter entſetzlichen Schmerzen des Un⸗ terleibs und des Magens, ſechs, acht und zulezt zwoͤlf Stunden hintereinander wegbrach. Meine Mittel ſchienen geſegnet, weil die Kranke vollkom⸗ men geſund ward, es eine geraume Zeit blieb, und ihre Munterkeit und ihre Kraͤſte wieder erlangte; der Erfolg zeigte daß allerdings eine gaͤnzliche Ent⸗ kraͤftung der Eingeweide die naͤchſte Urſache dieſes ſchrecklichen Uebels geweſen. Seitdem war dieſe Dame aus handgreiflichen Urſachen mit einer hef⸗ tigen Gliederſucht uͤberfallen, und im ſiebenden Monat dieſer Gliederſucht kam das nemliche Bre⸗ chen wieder. Ich weis nicht mit was fuͤr Augen ihr — — — — b— — — — — — — — — — — —,, — — — achtes Capitel. 291 ihr Arzt es anſah, aber ich weis daß die Dame ge⸗ ſtorben iſt. Verſtopfung und Durchfall ſind in geſunden Ta⸗ gen und in Krankheiten, an ſich ſelbſt und nach der Verſchiedenheit der Umſtaͤnde, von ſehr verſchiede⸗ ner Bedeutung. In geſunden Tagen iſt ein lang,. ſamer und trockener Skulgang immer beſſer als ein haͤufiger und fluͤßiger, darum ſagt Boerhaave, die⸗ jenige welche uͤber einen langſamen und trocknen Stulgang in geſunden Tagen klagen, haſſen ihr ei⸗ gen Gluͤck, weil ein ſolcher Stulgang der Beweis eines ſtarken Temperamentes iſt, und im Gegen⸗ theil ein Menſch der immer auf dem Stule ſitzt, eben dadurch ſeine Schwaͤchlich keit beweiſet. Ich habe in Niederſachſen zween Bruͤder, beyde aus⸗ nehmende Philoſophen und groſſe Theologen gekannt, von welchen der eine zu ſeinem groſſen Verdruſſe im⸗ mer einen harten und kugelhaften, und der andere zu ſeinem noch groͤſſern Verdruſſe einen weichen und unerſchoͤpflichen Stulgang hatte; der Bruder mit dem harten beneidete den Bruder mit dem weichen aus dieſer einzigen Urſache ſo ſehr daß die Eintracht dieſer Theologen oft durch den bloſſen Unterſchied ih⸗ res Sthulgangs zu Grunde gieng In Krankheiten da man die Daͤrme in ihren Ver⸗ richtungen frey wuͤnſcht, und folglich in der Chole⸗ ra, in Darmententzuͤndungen, in der Darmgicht, iſt eine Vrrſtopfung von ſehr ſchlimmer Bedeutung. In dem Wahnnitz habe ich deutlich geſehen, daß eine harrnaͤckige Verſtopfung die Langwierigkeit die⸗ T 2 ſer 292 Dritres Buch, ſer Krankheit verkuͤndigt. Ein Durchfall iſt in Bruſt⸗ entzuͤndungen, die durch den Auswurf enden muͤſ⸗ ſen, und in dem Frieſel uͤberhaupt hoͤchſt gefähr⸗ lich. Herr Triller ſagt, er habe den Durchfall in dem Aunfang des Seitenſtichs mehrentheils toͤblich gefunden, und in dem Fortgange dieſer Krankheit nutzlich; dieſer würdige Arzt hat recht wenn man annimt, daß dieſe Durchfaͤlle anfangs zur Zeit des Auswurfs, und nachwerts nach genugſam gereinig⸗ ter Bruſt erſchienen. Baglivi ſagt, diejenigen ſter⸗ ben mehrentheils, welche nebſt dem Seitenſtich ei⸗ nen Durchfall haben. Ich habe die en Zufall haupt⸗ ſaͤchlich gegen den ſtebenden und achten Tag eines Seitenſtichs und einer Peripneumonte immer ſehr ge⸗ faͤhrlich gefunden, obſchon ich doch auch ſolche Leu⸗ te gerettet. In der Schwindſucht, die von einem Lun⸗ gengeſchwuͤre herruͤhrt, ſind haͤufige Durchſaͤle ein gefaͤhrliches Zeichen. Die Natur und die Farbe des Abgangs iſt auch eine Quelle von vielen Zeichen. Ich habe ſchon ge⸗ ſagt, daß ein trockener Abgang gut iſt, denn er be⸗ weist daß ſehr vieles von den Speiſen in den Nah⸗ rungsſaft und das Blut uͤbergeht. Hippocrates haͤlt hingegen in Krankheiten einen weichen und zu am⸗ menhangenden, zu der in geſunden Tagen gewohn⸗ ten Stunde erfolgenden, und dem Verhaͤltnis der Speiſen entſprechenden Abgang fuͤr gut, doch will er daß er dicker werde, wenn die Krankheit dem Ab⸗ fall ſich naͤhert, dunkelgelb ſey und nicht ſehr ſtark rieche. Einen gar zu waͤßrichten, oder weiſſen, oder J blaſ⸗ — — — — —.ᷣ,„ — — achtes Capitel. 293 blaſſen, oder gruͤnen, oder ſehr roͤthlichten, oder ſchaͤumenden, oder gar zu kleinen und gar zu klebrich⸗ ten Abgang haͤlt er fuͤr ſchlimm, den ſchwarzen, oder fetten, oder bieyfarbigten und ſehr ſtinkenden fuͤr gefaͤhrlich. Seine Genauigkeit ſcheint noch viel wei⸗ ter ſich erſtrecket zu haben, und darum nannten ihn die Witzlinge ſeiner Zeiten, wie Artſtophanes den Gott Eſculap, (GrαvUnrGοαπασσς einen Dreckfreſſer. Man muß aber auch die Krankheiten be ſtimmen, in welchen man die Natur und die Farbe des Ab⸗ gangs als Zeichen betrachtet. Ein zaͤher ſchleimig⸗ ter Abgang iſt in der Ruhr die Anzeige einer ſchar⸗ fen Materie, die dieſen natuͤrlicherweiſe den Daͤr⸗ men anhangenden Schleim abaͤtzt; ich habe dieſen Abgang auch in den Bauchfluͤſſen aͤuſſerſt abgemat⸗ teter hyſteriſcher Weiber bemerket. Ich habe in ei⸗ nem drey und ſtchzigjaͤhrigen und ſeit zwanzig Jah⸗ ren dem Goldaderfluſſe unterworfenen Manne, nach entſetzlichen Blaͤhungen, groſſer Engbruͤſtigkeit, hef⸗ tigem Huſten, und ſtarkem Blutſpeyen, mit dem wiederkommenden Goldaderfluſſe alle dieſe Zufaͤlle verſchwinden, und zugleich einen ſehr haͤufigen, dicken, ſcharfen, ſchleimigten, wie Froͤſchmalter ausſehen⸗ den Stof abgehen geſehen. Einen glaͤnzenden, gal⸗ lertaͤnlichen Abgang ſehe ich oft bey Kindern, die Verſtopfungen in den Gekroͤsdruͤſen und die daher entſtehende Abzehrung haben; uͤberhaupt iſt er die Anzeige ſchwacher Nerden, einer gan; verdorbenen Daͤuung, und der daher entſtehenden Schaͤrfe. Ein ganz ſchwarzer Abgang iſt in den Entzuͤndungen der Daͤr⸗ 294 Drittes Buch, Daͤrme ein gewiſſes Zeichen des nahen Todes, wenn ſich die Schmerzen verlohren haben. Auch bey Kin⸗ dern die von denen durch Wuͤrmer erweckten Zuͤckun⸗ gen ſterben, finde ich in dem ſchwarzen Absang ein Zeichen des Todes. Die Schweiſe ſagt Hippocrates die an den criti⸗ ſchen Tagen kommen und das Fieber wegnehmen, ſind die beſten. Sie ſind gut wenn ſie uͤber den gan⸗ zen Koͤrper verbreitet die Krankheit ertraͤglicher ma⸗ chen, ſie ſind beſchwerlich ſobald ſie dieſes nicht thun. Dieſenigen ſind die ſchlimmſten die kalt ſind und nur irgend an dem Haupte ſich aͤuſſern, denn in einem hitztgen Fleber verkuͤndigen ſie den Tod, und in ei⸗ rem gelindern Fieber die Langſamkeit der Krankheit. Ueberall verbreitet, find ſie in gleichen Faͤllen von gleicher Bedeutung, hirsfoͤrmigte und nur an dem Halſe ſich aͤuſſernde Schweiſe ſind ſchlimm, Schwei⸗ ſe die tropfenweiſe erſcheinen und ausduͤnſten ſind gut. Ich habe in einer an dem vierten Tage toͤdt⸗ lich gewordenen Entzuͤndung der Daͤrme ſchon am erſten, zweyten und dritten Tage eiskalte Schweiſe bald an dem ganzen Kopfe, bald an den Haͤnden bemerket, die Krankheit ſelbſt hatte mit einem kal⸗ ten Schweiſe angefangen, den ich ſogleich fuͤr ein fuͤrchterliches Zeichen gehalten; der Admiral von Waſſenager verfiel in einen kalten Schweis, ſobald als ihm ſeine Speisroͤhre entzwey geborſten war. Ueberhaupt wird wahrgenommen daß die Haut bis zum Abfall immer trocken ſeyn kann, und daß nichts deſtoweniger der Abfall gluͤcklich iſt; daß ein allzu⸗ hef⸗ — — — — — — — — — — -— — — — — —— —— — — — —‚— – — achtes Capitel. 2995 heftiger critiſcher Schweis gefaͤhrlich iſt, weil er die zum Abfall noͤthigen Kraͤfte erſchoͤpfet, und die Krankheit mehr verlaͤngert als hebt; daß ein unge⸗ mein heftiger Schweis am Ende hitziger Krankhei⸗ ten oft ein Zeichen des Todes iſt, weil er dennzu⸗ mal ein Zeichen der aͤuſſerſien Schwachheit iſt, und mehrentheils in den kalten und letzten Schweis uͤber⸗ geht. Heftige Schweiſe ſind in auszehrenden Fiebern ſchlimm, weil ſie auch da Beweiſe einer groſſen Schwachheit ſind, doch kann man wie ich oft be⸗ merket unter ſolchen Schweiſen ſich erholen. In⸗ dem ich dieſes ſchreibe, habe ich einen achtjaͤhri⸗ gen Knaben vor mir, dem am Ende eines einfachen Flußfiebers, ohne die geringſte Urſache, die haͤufig vor dieſem Fieber an ſeinem Halſe ſich geſammelte, und nicht durchbrechende Materie der bey Kindern an dem Kopfe ſich aäͤuſſernden Kraͤtze ploͤtzlich auf die Bruſt ſchlug, daſelbſt einen unausſprechlich hefti⸗ gen convulſiviſchen Huſten erregte, der in eine gaͤnz⸗ liche Auszehrung mit einem beſtaͤndigen ſtarken Fie⸗ ber uͤbergieng. Neben den gewoͤhnlichen Zufaͤllen hatte dieſer Knab einige Monate hintereinander des Nachts ſo entſetzliche Schweiſe, daß ſein ganzer Leib einem Siebe aͤhnlich wurde, durch welches alles was er trank unmittelbar zu rinnen ſchien. Indeß er⸗ holte er ſich unter dieſen Schweiſen gar ſehr, gieng oft ſpazieren und nahm auch ſogar am Fleiſche zu. Sein Fieber, und ſein trockner ſonſt bey jeder Feuch⸗ tig⸗ tigkeit⸗ oder Aergernis uͤberhandnehmender Huſten ſind gelinder. Sonſt iſt die Heftigkeit des Schweiſes nicht im⸗ mer eine Wirkung der Geſchwindigkeit des Pulſes, weil bei einem Pulſe von achzig Schlaͤgen der Kran⸗ ke oft uͤber und uͤber ſchwitzt, da bey einem Pulſe von hundert und vier und dreißig Schlaͤgen, die Haut oft trocken bleibt. Auch iſt darum die Abweſenheit des Schweiſes bey dem Gebrauche der allerſtaͤrkſten ſchweistreibenden Mittel ein Zeichen aus welchem erhellet, das Blut ſey in eine ſo uͤbermaͤßige Bewe⸗ gung geſetzt, daß eine natuͤrliche und ordentliche Ab⸗ ſoͤnderung des Schweiſes unmoͤglich geworden: Uib⸗ rigens hat Sanctorius aus dem vermehrten und ver⸗ minderten Gewichte des Koͤrpers, das iſt aus der minden und mehrern Ausduͤnſtung, den Urſprung, Fortgang und Ausgang der Krankheiten ſcharfſinnig beurtheilt Blutfluͤſſe aͤuſſern ſich oft in hitzigen Krankheiten, und werden entweder in Anſehung des Theiles durch welchen das Blut fließt, oder in Anſehung der Na⸗ tur des Blutes, als Zeichen merkwuͤrdig. Dieſe Blutfluͤſſe geſchehen am meiſten durch die Naſe, den Mund, den After, die Geburtsglieder, und auch zuweilen durch die Oberfläche des Koͤrpers uͤber⸗ haupt. Alle dieſe Blut fluͤſſe beweiſen in den erſten Tagen hitziger Fieber mehr nichts als die Heftigkeit der Krankheit, und darum werden ſie als Zufaͤlle der Krankheit betrachtet. Sie ſind aber auch als Abfaͤlle von der groͤſten Wichtigkeit. In einfachen hi⸗ achtes Capitel. 297 httzigen Fiebern und auch in Fiebern mit Entzuͤn⸗ dung, ſind ſie als Zufaͤlle oder Abfaͤlle durch die Na⸗ ſe niemals ſchädlich, wenn ſie nicht gar entſetzlich ſtark ſind. Ich habe vor vierzehn Jahren den Herrn von Haller in einem ſehr heftigen Fieber mit einem Rothlauf, in welchem man anfangs ſchon acht und vierzig Unzen Blut duech vier Aversfnungen weg⸗ genommen, in vier und zwanzig Stunden noch fuͤnf Pfund durch die Naſe verlieren, und durch dieſen Blutverluſt geſund werden geſehen. Seit der Zeit hatte ich immer Gelegenheit die gleichen Wahrnehmungen in vielerley Umſtaͤnden zu wie⸗ derholen. Durch die Mutter iſt ein Blutverluſt, in den an⸗ gefuͤhrten Umſtaͤnden als Zufall oder Abfall biswei⸗ len gut, aber nicht immer, es ſey denn daß das Blut ſehr haͤuſig abgehe. Man wuͤrde eine Frau der groͤſten Gefahr ausſetzen, wenn man in einer hitzigen Krankheit alle Mittel liegen ließ, ſobald ſich ihre Reinigung nur maͤßig zeigte. Gluͤckliche Ab⸗ faͤlle vermittelſt eines Blutverluſtes durch die Lun⸗ gen habe ich niemals geſehen, und ſie ſcheinen mir mehr ſymptomatiſch als critiſch. Das Blutſpeyen und den blutigen Harn hielt Sydenham in den Po⸗ ken fuͤr toͤdliche Zeichen, den blutigen Harn in hi⸗ zigen Fiebern uͤberhaupt betrachtete Boerhaave als ein Zeichen des Todes. Ein blutiger Harn ohne Sand iſt zuweilen eine Anzeige der Häͤmorrhoiden der Blaſe, wenn dieſes Blut nicht aus den Nieren kommt, ein blutiger Harn mit Sand iſt ein Zeichen des 298 Drittes Buch, des Blaſenſteins. In der Ruhr iſt bdas mit bem Abgange vermiſchte Blut, eine Erinnerung daß man mit allen Kraͤften der Entzuͤndung ſich widerſetze, das helle unvermiſchte Blut droht in dieſer Krank⸗ heit den Tod. In Schlagfluͤſſen find Blutverluͤſte burch die Naſe und beſonders durch den Stul vor⸗ treflich. In boͤsartigen Fiebern ſind faſt alle Blut⸗ verluͤſte von ſehr ſchlimmer Bedeutung, weil ſie ein Beweis von der gaͤnzlichen Aufloͤſung des Blutes ſind. Am Ende eines gelben in Amerika ſo ſehr wuͤten⸗ den ſog enannten Fiebers von Stam, iſt das Blut ſo ſehr verdünnert und aufgeloͤſet, daß es oft nicht nur durch die Naſe und den Mund, ſondern durch die Angen und alle Schweisloͤcher des Koͤrpers rinnt. Man ſieht leicht wie ſehr das Blut in dieſen Faͤi⸗ len auch durch ſeine Natur von ſchlimmer Bedeu⸗ tung iſt. Vermittelſt der Aderoͤfnung haben wir die mei⸗— ſte Gelegenheit durch die Natur des Bluts auf die Krankheit, ihre Abänderungen, und ihren Ausgang zu ſchlieſſen. Wir oͤfnen zuweilen eine Ader in der Ungewiß heit ob ein Stechen in den Bruſtmuskeln, ein Fluß auf der Bruſt, eine Colik und ſo viele an⸗ dere Krankheiten mit Entzuͤndung begleitet ſeyen. Eine zaͤhe weißgelbe Haut auf dem Blute wird als ein Merkmal dieſer Entzündung betrachtet, wenn ſie auch nur ſtreimweiſe erſcheint. Wir ſehen meh⸗ rentheils daß die Entzuͤndnng des Halſes, der Bruſt, der Daͤrme und ſo ferner abnimt, wenn bey der zwey⸗ ten, dritten, oher vierten Aderlaͤſſe die Verhaͤltnis die⸗ — — — — — achtes Capitel. 299 dieſer Haut abnimt, oder gar verſchwindt, und wir ſchlieſſen auf einen ſchlimmen Ausgang, wenn ſie hartnaͤckig bleibt oder gar zunimmt. Doch ruht auch dieſer Schluß auf der Verbindung dieſes Zeichens mit den uͤbrigen. Man hat wider die Lehre von der lederhaften Haut wichtige Einwuͤrfe gemacht. Sydenham ſagt, wenn in einem Seitenſtich das Blut nicht hortzontal ſondern perpendicular uͤber die Haut herunterlaufe, ſo werde es dergleichen Geſchwindigkelt in ſeinemk au⸗ fe ohngeachtet, aus einer ihm unbekannten Urſache, die lederhafte Haut nicht haben; Herr Triller hin⸗ gegen ſah dieſe Haut auch in dem letztern Falle, und der Freyherr van Swieten bekraͤftigt dieſe Wahr⸗ nehmungen durch die ſeinen. Vielleicht haben bey- de Partheyen recht. Die lederhafte Haut zeigt ſich in Krankheiten mit Entzuͤndung mir wenigſtens nur weenn die Oefnung groß iſt, und folglich wenn das „Blut horizontal hervorquillt. Allein die Oefnung kann groß ſeyn, und das Blut laͤuft dennoch perpen⸗ dicular herunter wenn ein Bisgen Fett vorfaͤllt, ober wenn die Ader allzuſehr ſeitwerts geoͤfnet iſt. Bey gar zu kleinen Oefnungen troͤpfelt freilich das Blut uͤber den Arm herab, aber die lederhafte Haut zeigt ſich auf dem Blute nicht, weil die Oefnung zu klein iſt. Auch nehmen die mathemathiſchen A rzte an, daß durch eine breite Wunde in Abſicht auf die Ver⸗ haͤltnis mit der ganzen Maſſe, mehr dickes Blut her⸗ ausgezogen wird als duͤnnes, weil in dem Umlaufe der ganzen Raße das duͤnnere Blut nna⸗ des ru⸗ 300 Drittes Buch, Druckes aller fluͤſſigen Koͤrper von dem Mittelpunkt gegen die Peripherie, in ſeinen K anaͤlen ſeitwerts ge⸗ trieben wird, da hingegen das ſchwere durch die Mit⸗ te rinnt. Folglich ſcheint es, daß die von dem Boer⸗ haave ſo ſehr anbefohlene groͤſſere Oefnung ſchuld ſey, daß ſich das Blut mit ſeinen dickſten Theilen, das iſt mit der lederhaften Haut zeigt. Herr Werlhof ließ einem Kranken in einem enkt⸗ ſetzlichen Seitenſtich des rechten Theils der Bruſt eine Ader an dem linken Arme oͤfnen. Das Blut war geſund, die Wunde ſchloß ſich nachdem etwa drey Unzen herausgeloffen waren. Man machte ei⸗ ne Oefnung an dem rechten Arme und ließ noch acht Unzen beraus, die im hoͤchſten Grade inflamma⸗ toriſch waren. Vermuthlich iſt in dem zweyten Fal⸗ le blos die Oefnung groͤſſer als in dem erſten ge⸗ weſen, weil mehrentheils ie allzukleine Wunde ſchuld iſt, daß das Blut nicht aͤuft. Es giebt aber noch wichtigere Schwierigkeiten. Vermitteelſt einer groſſen Menge in der Abſicht ange⸗ ſtellter Experimente die lederhafte Hauk vdes Bluts in allen ihren Beziehungen u kennen, hat der Herr von Haen eine groſſe Unbeſtaͤndigkeit in den Regeln gefunden, die man bishieher auf die Erfahrung zu gruͤnden vermeint. Ich bin von dieſen Schwierig⸗ keiten um ſo viel mehr geruͤhrt, weil die Natur mir die meiſten ſelbſt gemacht hat. Vielleicht find ſie nur Ausnahmen allzubeſtimmter Regeln, vielleicht iſt es nicht zu viel gewagt, wenn man die bishieher angenommene Lehre von der lederhaften Haut ſo lan⸗ achte s Capitel. 301 ge annimmt, als die uͤbrigen Zeichen zuſammen ſtim⸗ men. Ich habe ſelbſt auſſer den vielen hier nicht angefuͤhrten Krankheiten, auch in geſunden Tagen Leute mit einem inflammatoriſchen Blute geſehen,. DieſebLeute naͤhrten freylich eine nicht unmerkliche Nei⸗ gung zu Krankheiten, wie ich aus den uͤbrigen Um⸗ ſtaͤnden ſchlieſſen koͤnnen, aber ſobald man kein Fie⸗ ber, keinen harten Puls, kelnen Localſchmerz ſieht, ſobald ſchließt man auf keine Entzuͤndung. Folglich lehren uns alle dieſe Schwierigkeiten am meiſten die Nothwendigkeit auch von dieſer S eite alle deichen zu verbinden. Die Bewegungen der Kranken, ihre Lage im Bet⸗ te und die Verſchiedenheit der Folgen dieſer Lage, gehoͤren ebenfalls unter die beſondern Zeichen der Krankheiten. Die Bewegungen der Hand gegen die Stirne, vielfaͤltiges ſuchen in der Luft und ein rupfen an der Wand, an den Bettlachen, und dem Bette ſind von dieſer Art; Hippocrates hielt alle dieſe Zeichen fuͤr toͤdtlich. Ich habe ſie ſehr oft ge⸗ ſehen, und beſonders in allen Kranken, die mit ei⸗ nem verruckten Hirne geſtorben ſind, aber auch in vielen geheilten Kranken. Einſt ſah ich ein drey⸗ jaͤhriges Kind das zehen Tage hintereinander ein be⸗ ſtaͤndiges Brechen, einen ſehr langſamen und bey dem dritten, vierten und fuͤnften Schlage intermit⸗ tirenden Puls hatte, mehrentheils ſchlummerte, ſehr oft Zuͤckun en in den Augen aͤuſſerte, beſtaͤndig mit den Zaͤhnen kirrte, und erſt am eilften Tage ſich Arzneyen beybringen ließ; acht Tage waren die Fin⸗ ger 30⸗ Driktes Buch, ger dieſes Kindes beſtaͤndig und dergeſtalt gegen ein⸗ ander in Bewegung, daß ihm an allen das Blut un⸗ ter den Naͤgeln hervorbrach. Nach meinen Beobach⸗ tungen ſind alle dieſe Bewegungen Zeichen eines ſehr hohen Fiebers, der nahen Verruckung und alſo der Gefahr. In dem angefuͤhrten Falle waren ſie Zei⸗ chen der Wuͤrmer. Die Lage im Bette iſt ein ſehr deutliches Merk⸗ mal der inwendigen Beſchaffenheit des Kranken, und verdient darum als ein Zeichen alle Aufmerkſamkeit. Wie mehr in Entzuͤndungs Krankheiten dieſe Lage unordentlich iſt, deſto gewiſſer ſchließt man auf die inwendige Angſt, und endlich auf die Gefahr. Hip⸗ pocrates hat uns die Stellung der Kranken in die⸗ ſen Faͤllen mit einer Wahrheit abgemahlt, die nichts zu wuͤnſchen uͤbrig laͤßt. Die beſte Lage in Krank⸗ heiten ſagt er, iſt die gewohnte Lage des Kranken in geſunden Tagen. Auf dem Ruͤcken liegen, den Hals, die Haͤnde und die Beine ausſtrecken, iſt nicht ſo gut. Auf dem Bauche liegen, und den Kopf an die Stelle der Fuͤſſe ſetzen, iſt noch ſchlimmer. Die Fuͤſſe von dem Bette herunterhaͤngen, die Haͤnde ver⸗ werfen, den Hals enibloͤſſen, iſt ſchlimm weil es die Baͤngigkeit anzeigt. Mit offenem Munde ſchlafen, und auf dem Rucken liegend die Beine kruͤmmen und durcheinander wickeln, iſt toͤdtlich. Ich habe alle dieſe Zeichen vielfaltig geſehen, bey vielen einige, bey einigen alle, und jedesmal richtig auf die Bangig⸗ keit und die zunehmende Gefahr geſchloſſen. Mit dem Kopfe zu den Fuͤſſen ſich neigen iſt uͤberhaupt in 2— — — — —, N achtes Capitel. 303 in hitzigen Fieben das Zeichen einer gefaͤhrlichen Unre de, aber in der hitzigen Gicht, in ſehr ſchmerz⸗ RKrankheiten uͤberhaupt, auch bey Kindern, und am meiſten bey muͤrriſchen und ſauertoͤpfiſchen Kranken, ſcheint mir dieſe Lage allein kein Zeichen der Gefahr. Das Hinunterhaͤngen der Beine iſt beſonders furchtbar, weil ich es mehrentheils am Ende koͤdtli⸗ cher Bruſtentzuͤndungen, oder wenigſtens in der Ver⸗ wirrung bemerke, die ihrem toͤdtlichen Ausgang vor⸗ hergeht. Am meiſten iſt die Begierde aufrecht zu ſitzen, oder gar das Bett zu verlaſſen, gefaͤhrlich doch habe ich die erſtere in einem Geiſtlichen, in ei⸗ ner ſehr heftigen, ſehr angſthaften ohne den gering⸗ nen Auswurf auf den hoͤchſten Grad gekommenen mit kalten Schweiſen ſchon begleiteten Lungenent⸗ zuͤndung zwar geſehen, und gleichwohl mit ſtarken Doſen Campher noch geholfen. Bey andern war die Begierde zum aufrechtſitzen, und ſogar zum he⸗ rumwandeln ein Vorbote des bald darauf erfolgten Todes. Ich erinnere mich eines angeſehenen Man⸗ nes von mitlerm Alter, der ſein Leben mit ſitzen tobackrauchen, leſen und ſaufen zugebracht, und am Ende einer Bruſtentzuͤndung, zu der ich in den lez⸗ ten Tagen beruſen worden, im Zimmer meiner Ab⸗ neigung ohngeachtet ſpaziert, und in wenig Stun⸗ den darauf geſtorben iſt, Die Folgen der unterſchiedenen Lage des Koͤrpers geben in einigen langſamen Bruſtkrankheiten Gele⸗ geuheit die Art und Gattung der Krankheit zu er⸗ ken⸗ 304 Drittes Buch, kennen. Man bedient ſich dieſer Experimente bey der Bruſtwaſſerſucht, die in ihren erſten Au⸗ gen faſt gar nicht, und uͤberhaupt nach dem ( nis der groͤſten Aerzte, und des Morgagni, ſo ſcheoer zu erkennen iſt, daß ſie auch mehrentheils miskennt wird. In der Bruſtwaſſerſucht hat der Kranke zwar uͤberhaupt eine kleine nicht zu beſtimmende Angſt auf der Bruſt, die er ſelbſt im Anfange nicht achtet, weil ſie ſehr gering iſt. Dieſe Angſtiſt g oͤſſer wenn er liegt und beſonders wenn er tief liegt, welches aber auch in de Waſſerſucht des Herzbeutels geſchieht. Sie erweckt ihn bisweilen wenn er liegeud und auch — wenn er ſitzend einſchläft, doch iſt dieſes ſo beruͤhm⸗ te Zeichen auch andern Krankheiten gemein, nnd man hat Leute an der Bruſtwaſſerſucht verloren, bey denen dieſes Zeichen ſich niemals geaͤuſſert. Das Liegen iſt auf beyden Seiten gleich beſchwerlich, wenn das Waſſer beyde Lungen einnimmt. Es iſt auf der Seite die das Waſſer enthaͤlt weniger beſchwer⸗ lich, wenn das Waſſer nur auf einer Seite der Lun⸗ gen ſitzt. Ueberhaupt habe ich noch bemerket, daß in einem hohen Grade der Bruſtwaſſerſucht der Kran⸗ ke auſſer dem Bette gezwungen iſt, den Rucken immer ein wenig vorwPaͤrts zu biegen. Bey einem verſchloſſenen Lungengeſchwuͤre kann man insgemein im Bette nur auf der Seite liegen wo das Geſchwuͤr liegt, weil der Druck des Ge⸗ ſchwuͤrs auf das Mittelfell und die f eye Seite den Athem ſehr beſchwerlich macht. Das kLiegen iſt dem Kran⸗ * — — a — — achtes Capitel. 305 Kranken auf beyden Seiten wie in der Bruſtwaſſer⸗ ſucht unertraͤglich, wenn er Geſchwuͤre auf beyden Seiten hat. Man ſieht wie noͤthig es iſt, die uͤb⸗ rigen Zeichen und auch die Urſachen zu rath zu zie⸗ hen, wenn man ein verdecktes Lungengeſchwuͤr von einer Bruſtwaſſerſucht unterſcheiden will. Aber auch dieſe Unterſuchung iſt ſchwer, weil auf eine Lungen⸗ entzuͤndung auch eine Bruſtwaſſerſucht folgen kann. die wie ein Geſchwuͤr fortgeht, den Kranken um⸗ bringt, und nach dem Tode erſt dem Auge des Zer⸗ D gliederers kennbar wird. Man betrachtet in den hitzigen Krankheiten auch unnatuͤrliche Bewegungen als Zeichen. Das Auf⸗ huͤpfen der Sennen wird bey einem unruhigen Schla⸗ fe zwar auch in geſunden, und faſt ohne Unterſchied in gelind und gefaͤhrlich Kranken bemerket. Es be⸗ gleitet freylich verſchiedene Fleckenfieber, ſchlimme Pocken, das zuruͤckgetretene Podogra, und die Ver⸗ wirrungen des Hauptes, aber eben darum laͤßt ſich nichts daraus ſchlieſſen. Das Kirren der Zaͤhne iſt auch convulſiviſch, ich bemerke es am meiſten in Kin⸗ dern, und finde daß es ſehr oft ihre Fieber begleitet, ich bemerke es aber auch haͤufig in ihren convulſivi⸗ ſchen Krankheiten. Das Zittern der Lippen bedeu⸗ tet in Fiebern ſchon mehr, wenn es nicht als eine wahre convulſiviſche Bewegung dem Menſchen ha⸗ bituell iſt. Boerhaave ſagt, das Zittern der Lip⸗ pen bedeute in dem Aufnehmen hitziger Fieber meh⸗ rentheils heftige Convulſionen, in gar hitzigen Fie⸗ Zimerm. Arsn. I. Th. U bern 306 Britres Buch, bern am dritten Tag nach den Zeichen eines Ab⸗ falls, ein heilſames Brechen. Die eigentlichen Convulſionen aͤuſſern ſich i in Fie⸗ bern mehr bey Kindern als Erwachſenen. Ich be⸗ merke daß ſie bey Kindern in ſolchen Faͤllen oft die Anzeige der Wuͤrmer ſind, man weis daß ſie dem Ausbruch der gelindern Gattung der Pocken oft vor⸗ hergehen. Bey Weibern beweiſen ſie zuweilen in Fiebern mehr nichts als daß fſie hyſteriſch ſind, doch ſind ſie auch allemal ein Zeichen der Entkraͤftung. Duͤretus haͤlt ſie fuͤr gefaͤhrlich, aber es giebt auch Faͤlle in welchem ſie mehr fuͤrchterlich ſind. In ei⸗ ner der ſtaͤrkſten Halsentzuͤndungen habe ich bey ei⸗ nem fetten und ſaftvollen Manne, ohne ein vorher⸗ gegangenes Zeichen, die entſetzlichſten Convulſionen bey dem Anblicke des Wundarztes entſtehen geſehen, der ihm eine Ader oͤfnen ſollte. Nichts deſto weni⸗ ger erzwang ich die Aderlaͤſſe, ſie war gluͤcklich ob⸗ ſchon die Convulſionen wieder kamen indem das Blut loff, und der Kranke war in dreyen Tagen geſund. In der Hirnwuth ſind Convulſionen ein toͤdtliches Zeichen. Acht der heftigſten eines Tags erfolgten Anfaͤlle einer wahren Epilepſie, haben mich in ei⸗ ner in dem zweyten Bande der Abhandlungen der naturforſchenden Geſellſchaft in Zuͤrich von mir be⸗ ſchriebenen und auf eine allgemeine Waſſerſucht ge⸗ folgten Schlafſucht nicht gehindert, den Kranken in kurzer Zeit vollkommen zu heilen. Man weis aus den Hippocratiſchen Schriften daß die Melancholie in die Epilepſtie, und dieſe in die Melancholie uͤber⸗ geht; achtes Capitel. 307 geht; Mead ſagt, er habe erfahren daß die Epilep⸗ ſie die auf den Wahnwitz folgt unheilbar ſey. Nach dem Galenus ſollen bloſſe auf den Wahnwitz folgen⸗ de Convulſionen toͤdtlich ſeyn, Duͤretus iſt faſt der gleichen Meinung. Ich habe in dem Wahnwitz ſelbſt ſehr oft Convulſionen geſehen, allein ich habe ſie auch dennzumal nicht toͤdlich gefunden, ſondern vielmehr wahrgenommen, daß man von dem Wahnwitz in Convulſionen, und von dieſen wieber in den Wahn⸗ witz verfallen, und dennoch wieder ſich erholen kann. Vier Jahre hindurch habe ich in dem Spital von wel⸗ chem ich der Arzt bin, ein Weib unter den Augen gehabt, das zugleich mit der wuͤtenden Geilheit und der fallenden Sucht behaftet geweſen. Die Kraͤfte des Kranken ſind Zeichen deren Ge⸗ brauch nicht unwichtig iſt. Es wiederfaͤhrt mir ſehr oft, daß ich krankem Frauenzimmer ſage, ihr ſeyd ſchwach, und daß dieſe mir zur Antwort geben, ich hebe ja mein Kind auf. Man verſteht durch die na⸗ tuͤrlichen Kraͤfte nicht ſowohl die Staͤrke mit wel⸗ cher man die Bewegungen macht, die von dem Wil⸗ len abhangen; dieſer Begrif umfaͤngt vielmehr alle koͤrperliche Verrichtungen. Folglich verſteht man durch die Kraͤfte eines Kranken, denjenigen Grad der Staͤrke in allen ſeinen feſten Theilen, nach wel⸗ chem nicht nur alle von dem Willen abhangende, ſon⸗ dern alle nernrliche, und alle Lebensverrichtungen vollfuͤhret werden. Wir ſehen aus dem Mangel oder Ueberflnß der Kraͤfte ſehr wahrſcheinlich kuͤnftige Krankheiten vor⸗ u 2 her. 308 Drittes Buch, her. Eine ſchwaͤchliche Perſon hat in einer Epide⸗ mie von faulen Fiebern am meiſten zu beſorgen, ei⸗ ne ſtarke in einer Epidemie mit Entzuͤndung. Da⸗ rum kennen wir deſto leichter die gegenwaͤrtige Krank⸗ heit einer ſolchen Perſon, weil wir zum voraus wiſ⸗ ſen was ſie fuͤr Krankheiten am meiſten zu befuͤrch⸗ ken hat. Auch die Abaͤnderungen verſchiedener Krank⸗ heiten werden nach der Verhaͤltnis der Kraͤfte ge⸗ ſchaͤtzet. Es kann ſich alles in einer Bruſtentzuͤn⸗ dung zum Auswurf anſchicken, indeß mangelt es dem Kranken an den Kraͤften zum Auswurf, wir ſehen hieraus daß die Beſſerung nur anſcheinend iſt, und daß der Kranke ſterben wird. Eine ſonſt ſtarke Perſon hat eine Colick mit Entzuͤndung, die der be⸗ ſten Arzneyen ohngeachtet zunimmt, wir beſorgen ei⸗ nen ploͤtzlichen Brand. Der Ausgang der Krank⸗ heiten iſt uns dennzumal bekannt, wenn wir die durch ihre Zeichen ſichtbare Kraͤfte des Kranken mit den Kraͤften der Krankheit vergleichen. Oft ſcheinen die Kraͤfte des Kranken gaͤnzlich ver⸗ loren, und ſie ſind es nicht. Ich habe Leute geſe⸗ hen, die von ſchleimigten in dem Magen haftenden Speiſen krank, und auf einmal aller ihrer Kraͤfte dergeſtalt beraubet worden, daß man ihren Zuſtand mit einem boͤsartigen Fieber haͤtte verwechſeln koͤn⸗ nen; ich gab ein Brechmittel, und die Kraͤfte ka⸗ men mit der Geſundheit ploͤtzlich wieder. Man be⸗ urtheilt in ſolchen Faͤllen die Kraͤfte nach den vor⸗ hergegangenen Urſachen, nicht nach dem Gefuͤhle jdes Kranken. Herr Tiſſot ſagt, die beſtaͤn dige Wir⸗ D — —, —.Cæũẽ — — — a – 71 — achtes Capitel. 309 Wirkung einer faulen Materie in den Daͤrmen be⸗ ſtehe allemal in einer auſſerordentlichen Schwachheit. Von dem Poͤbel wird der Mangel der Kraͤfte aus der bloſſen Gegenwart der Krankheit geſchloſſen. Da⸗ her will der Poͤbel in hitzigen Krankheiten immer ſtaͤr⸗ ken, weil er ſieht daß man ſchwach iſt wenn man krank iſt, und darum kommen Millionen Menſchen um ihr Leben. Aber er ſieht nicht, daß in der Auf⸗ nahme der Krankheit, nichts ſchwaͤcht als die Krank⸗ heit, und daß man den Kranken nur dennzumal ſtaͤrkt, wenn man die Krankheit hebt, Der gaͤnzliche Mangel der Kraͤfte iſt oft ſehr ge⸗ faͤhrlich, aber er iſt es nicht ohne Ausnahme. Man weis daß die verſchiedenen Gattungen des eigentli⸗ chen Scharboks durchaus mit ſehr groſſen Bloͤdig⸗ keiten und ungemeiner Niedergeſchlagenheit des Gei⸗ ſtes verbunden ſind. Nach und nach wird dieſe Bloͤ⸗ digkeit ſo groß, daß der Kranke bey den unwichtig⸗ ſten Anlaͤſſen, bey der geringſten Leibesuͤbung, bey dem bloſſen Aufrechtſitzen in Ohnmachten ſinkt die toͤdtlich ſind, wenn man ihn nicht ploͤtzlich nieder⸗ legt. Dieſe Erſcheinung iſt in England bey ſchar⸗ bockigen Matroſen ſehr gemein, die nach einer lan⸗ gen Schiffart an das Land gebracht werden. In andern Faͤllen iſt eine ſehr groſſe Enderſenus gar nicht gefaͤhrlich. Sehr oft habe ich Ohnmach⸗ ten und zuweilen Convul lſionen auf eine Aderlaͤſſe folgen geſehen, die ſogleich nachgelaſſen, als man den Kranken in eine horizontale Stellung gebracht. Ich habe ſehr oft Weibsperſonen von allerhand Mut⸗ 310 Drittes Buch, Mutterbeſchwerungen ſo erſchlappet geſehen, daß ſie nicht drey Schritte in ihren Zimmern ohne Schwindel, Athemloſigkeit, Ohnmacht, oder Con⸗ vulſionen machen konnten. Andere habe ich in der Converſation einſinken geſehen; und dennoch werden ſie geſund. Die Temperamenke verdienen in der Reihe der beſondern Zeichen in den Krankheiten eine Stelle, weil ihr Einfluß auf gewiſſe Umſtaͤnde in den Krank⸗ heiten wichtig iſt. Ich verſtehe durch Temperament uͤberhaupt die jenige Beſchaffenheit des Koͤrp ers nach welcher der Menſch empfindt, denkt und handelt, inſofern er dieſer koͤrperlichen Triebkraft uͤberlaſſen, denkt und handelt wie er empfindt. In Abſicht auf die Kenntnis der Krankheit verſtehe ich durch Tem⸗ perament diejenige Beſchaffenheit des Koͤrpers nach welcher der Menſch die Krankheiten empfindt und beurtheilt. Die Empfindung ſeiner Krankheit iſt der Begrif ihrer fuͤhlbaren Wirkungen, das Urtheil über dieſe Empfindung verhaͤlt ſich wie das Dempe⸗ rament des Kranken, und aͤuſſert ſich durch ſein Be⸗ tragen. Man ſieht alſo daß die Temperamente aller⸗ dings als Zeichen zu betrachten ſind, weil ihr Ein⸗ fluß auf gewiſſe Umſtaͤnde in den Krankheiten durch ſichtbare Wirkungen kennbar wird. Als ein Zeichen aͤuſſert ſich das Temperament vor⸗ zuͤglich in dem Ausdrucke der Empfindung ſeiner Krankheit. Die Klagen verſchiedener Kranken ver⸗ halten ſich in der gleichen Krankheit nach der Ver⸗ ſchiedenheit ihrer Temperamente. Einige beklagen ſich achtes Capitel. 311 ſich gar nicht, andere ſehr wenig, andere viel, an⸗ dere mit Heftigkeit, andere raſen indem ſie klagen. Der Arzt waͤre ſehr betrogen, wenn er aus dieſem ſo ſehr verſchiedenen Urtheil uͤber die gleiche Wir⸗ kung jedesmal auf eine Verſchiedenheit in der Krank⸗ heit ſchloͤße, weil die gleiche Krankheit der groſſen Verſchiedenheit der Temperamente ohngeachtet, in dem groͤſten Geiſte und dem groͤſten Dummkopf gleich iſt, obſchon ſie weder gleich empfunden noch gleich beurtheilt wird. Erſt denn läßt ſich in ſchmerzhaften Zufaͤllen die Groͤſſe des Uebels beſtimmen, wenn man zum vor⸗ aus unterrichtet von dem Temperamente des Kran⸗ ken, weis wenn er zu wenig oder zu viel ſagt. Ich habe Maͤnner geſehen, die mit dem feinſten Gefuͤh⸗ le in allen uͤbrigen Umſtaͤnden des Lebens begabt und geplagt, in den heftigſten Anfaͤllen des Podag⸗ ra ſchlechterdings in ihre Bettlachen biſſen, damit ſie den Ausdruck ihrer Schmerzen verbergen. Hin⸗ gegen habe ich Weiber geſehen, welche die ſehr maͤßigen Schmerzen von einem Blaſenpflaſter be⸗ urtheilten, wie man auf einen brennenden Schei⸗ terhaufen geworfen, ſeine Flammen beurtheilt. Je⸗ ne waren eine Gattung Philoſophen, dieſe Furien. Dem gleichen Menſchen ſcheint die Erde eine Wuͤſteney, wenn ſeine Nerven ſchlapp ſind. Aber die Fluren bieten ihm ihre Blumen an, fuͤr ihn leuchtet die Sonne, fuͤr ihn ſchallt der geſangvolle Hain, wenn ſeine Nerven ein fluͤchtige Staͤrke em⸗ pfinden. Er iſt im eigentlichſten Sinne geſund wenn 312 Drttes Buch, wenn die Vernunft der Einbildung Meiſter ihm al⸗ les in ſeinem wahren bichte zeigt. Man ſieht daß hier die Frage nicht iſt, wie man die Temperamen⸗ te aus ihren Zeichen erkenne, ſondern wie man durch die in geſunden Tagen erworbene Kenntnis des Temperamentes zu einer naͤhern Kenntnis der Krank⸗ heit gelanget. Der Zuſtand des Gemuͤths iſt auch inſofern er von dem Koͤrper nicht abhaͤngt eines der wichtigſten Zeichen in den Krankheiten, und ein Zeichen auf welches man die Aerzte nicht genug verweiſen kann. So ſehr ich nach tauſend uͤberwundenen Irthuͤmern verſichert bin, daß des Menſchen zeitliches Gluͤck am meiſten auf dem freyen Stande ſeiner Nerven be⸗ ruht, ſo ſehr bin ich auf der andern Seite uͤber⸗ zeuget, daß auch unabhaͤngig von den Nerven ein heiterer Gemuͤthszuſtand moͤglich iſt, und daß die⸗ ſer eines der beſten Zeichen in den Krankheiten wird. Die ſchoͤnen Hofnungen die ich an der Seite des Schmerzensbettes von einem Stral der Froͤhlichkeit mir mache, ſind nicht immer unbegluͤckt. Alles verbindt ſich den Kranken bis an des Grabes Rand aufrecht zu erhalten, wenn der Geiſt ſtark genug iſt, unter den Drangſalen des Koͤrpers aufrecht zu bleiben Dieſe Staͤrke iſt nicht unmoͤglich. Obſchon die Leidenſchaften oft aus dem Koͤrper flieſſen, obſchon der Koͤrper in unendlich vielen Faͤllen eine zwingen⸗ de Macht auf die Seele hat, ſo iſt ſie doch nicht in allen Faͤllen ſeine Sclavin. Die geoffenbarte Reli⸗ gion ðð — —— — — — — — —,, == =6Ssͤ rin acht es Ca pitel. 133 gion lehrt uns, daß die Seele heiter und ſtill ſeyn kann, indem der Koͤrper mit Qual und Schmerzen ringt. Auch die ganze Stoiſche Philoſophie ruhte auf dieſem Grundſatze, der allerdings in der Na⸗ tur ſeyn muß. Einige Dichter und beſonders Taſ⸗ ſo wußten ſich ihres Koͤrpers ſo ſehr zu bemeiſtern, daß ſie in ihren Entzuͤckungen alle Sinnlichkeit zu verlieren ſchienen. Cardanus konnte durch die Staͤr⸗ ke ſeiner Einbildung mitten unter den grauſamſten Schmerzen des Podagra den Geiſt ſo ſehr uͤber ſei⸗ nen Koͤrper erheben, daß er von der Empfindung aller Schmerzen frey blieb, bis ſeine Einbildungs⸗ kraft nachließ, und er die Schmerzen wieder fuͤhlte die er doch durch anderweitige Verſuche von neuem uͤberwand. Entzuckungen von dieſer Art hat Scar⸗ ron ganz gewiß nicht gehabt, und ſie waͤren ihm auch nicht noͤthig geweſen, weil er die Heiterkeit ſei⸗ nes Geiſtes durch die beſtaͤndige Beſtrebung ſie zu naͤhren unter der unnennbaren Marter ſeines Glie⸗ derreiſſens ſo wohl behielt, daß die Seele beynahe unabhaͤngig von dem Koͤrper ihre Verrichtungen zu machen, und immer unverletzt auf ſeinen Ruinen zu ſtehen ſchien. Jeder aufmerkſame Arzt weis, daß auch zuweilen die Gemuͤthskrankheiten durch phyſiſche Mittel unheilbar ſind, wenn die Seele zum beſten des Kranken nicht mitwirkt. Gedult, Stande⸗ haftigkeit, Unerſchrockenheit und Großmuth erliegen freylich nur zu oft unter den phyſiſchen Urſachen; aher ich ſehe auch wie oft in einem ſchwachen und ſogar ausgezehrten Koͤrper dieſe Tugenden uͤber die phy⸗ 574 Drittes Buch, pbyſiſchen Urſachen triumphiren. Wie meyr die Seele des Kranken die Bemuͤhungen des Arztes be⸗ guͤnſtigt, deſto groͤſſer iſt die Hofnung des Arztes. Wie mehr Einfluß die Reden des Arztes auf die Seele des Kranken gewinnen, deſto richtiger kann man ſchlieſſen, daß es Krankheiten giebt, die ſich durch Worte lindern laſſen. Dieſer Schluß iſt auf die Erfahrung gegruͤndet. Man weis wie viel in Gemuͤthskrankheiten auf einen Arzt ankommt, der Ruhe und Vergnuͤgen in al⸗ len Zeiten zum Dienſte mitleidenswerther Kranken unterbricht; der es fuͤr den Hauptgegenſtand ſeines Amtes haͤlt ihre Leiden zu fuͤhlen; der das Gemuͤth des Kranken nach allen ſeinen Wirkungen, und die⸗ ſe nach allen ihren Urſachen durchdringt; der bieg⸗ ſam genug iſt immer nach den Umſtaäͤnden mit dem Kranken zu reden und zu handeln, ſeinem Elend ſich zu unterwerfen und ſein kleinmuͤthiges Weſen zu ver⸗ tragen; der es in ſeiner Gewalt hat zu ſchweigen wenn alles reden umſonſt iſt, durch Sanftmuth das Ge⸗ muͤth zu zwingen, wenn alle Staͤrke kraftlos iſt, und durch edle und zaͤrtliche Geſinnungen, das Herz zu ruͤhren wenn es dieſen Geſinnungen, wie die all⸗ zulange mit dem Trauerkleide des Winters umhaͤng⸗ te Erde der jungen aufſteigenden Fruͤhlingsblume ſich oͤfnet; der endlich an der Bruſt der Muſen aufge⸗ wachſen voll Gefuͤhl fuͤr alles was ſchoͤn und grof iſt, im Nothfall ſeine Aufmunterungen durch die Macht einer einnehmenden Beredſamkeit unterſtuͤtzen, und durch alle Kuͤnſte einer ſchoͤnen Einbildungskraft erhei⸗ a'chtes Capitel. 315 erheitern kann. Mit dieſen Vortheilen ausgeruͤſtet hilft der Arzt dem Kranken ſeinen Koͤrper uͤberwin⸗ den, und er fuͤllt ſeine Seele mit Sanftmuth, mit Hofnung und Unerſchrockenheit. Alle Arzneyen ſind in ſolchen Faͤllen umſonſt, wenn der Arzt gleich dem Narren der uͤber Wahrheit und Tugend ſpotten moͤch⸗ te, jene aufzuſuchen zu faul, und dieſe auszuuͤben zu ſchwach iſt. Laſſen ſich alſo Krankheiten durch Mittel lin⸗ dern die gerade auf die Seele wirken, ſo iſt auch der Schluß richtig daß es Faͤlle giebt, in welchen die Seele ihren Koͤrper veraͤndern kann. Er fließt aber auch aus der Erfahrung. Man weis wie viel die Seele in ſcharfſinnigen und gefuͤhlvollen Menſchen zum Nachtheil ihres Koͤrpers vermag. Swift war mager ſo lang ihn die Ehrſucht und allerley Gram plagte, nachdem er aber den Ver⸗ ſtand gaͤnzlich verloren hatte wurde er auch wieder fett. Feine, ſcharfſinnige, geiſtvolle Menſchen die ihrer Gemuͤthsbewegungen nicht vollkommen Meiſter ſind, zehren ihren Koͤrper aus wie eine Lam⸗ pe ihr Oehl. Ohne dieſes Scharfſinns, ohne dieſer feinen und allenthalben durchdringenden Blicke faͤhig zu ſeyn, giebt es eine andere Gattung Menſchen, die eben ſo gefuͤhlvoll fuͤr das kleine, und an der aͤuſſerſten O⸗ berflaͤche der Dinge liegende ſind; auch dieſe Seelen zehren ihren Koͤrper aus. Sie werden zur Weich⸗ lichkeit, Ungedult, Unbeſtaͤndigkeit, Laune, irn⸗ Schrecken, Seltſamkeit, und allein kleinen nen == 316 Drittes Buch, ſchaften geneigt, mit tauſend laͤcherlichen Sorgen und eingebildeten Plagen taͤglich beſchaͤftigt, taͤglich ihre Kraͤfte verſchwenden, mager werden, in lang⸗ wierige Huſten, oder in eine Gattung Schwindſucht, oder auch in andere Krankheiten verſinken, und ſterben. Jene macht zu viel Licht ungluͤcklich, dieſe zu wenig. Ein Arzt, der Menſchen ſieht, die ohne zum vor⸗ aus koͤrperlich krank zu ſeyn, unaufhoͤrlich mit et⸗ was ſich zu plagen wiſſen, das ihren angenomme⸗ nen Hang zum Unmuth erweitert, ihre Nerven er⸗ ſchuͤttert, und eines kleinen Stillſtands ohngeachtet wiederkommt wie die unermuͤdete Welle an das U⸗ fer, hat alſo ein ſicheres Zeichen daß dieſe Leute nicht nur dieſer oder jener von den angefuͤhrten Krankheiten, ſondern vielen andern vorzuͤglich aus⸗ geſetzet ſind. Man beme Ket daß ein immerwaͤhrender, mit der zaͤrtlichſten Sorgfalt genaͤhrter und durch alle Kuͤn⸗ ſte einer falſchen Vernunftlehre geſchaͤrfter Gram der Energie der Nerven, der Wirkſamkeit der Fa⸗ ſern, der Daͤuung, dem Gebluͤtsumlauf, der Ab⸗ ſoͤnderung der Saͤfte, und der Nahrung hinderlich iſt, alles ſchwaͤcht und alles verwirret. Dieſe Leu⸗ te ſinb ſo reitzbar und ſo beweglich, daß nach den Waͤhrnehmungen der erfahrenſten Aerzte ein un⸗ ſchuldiges Wort, ein Schaden der keinen Heller be⸗ traͤgt, ein Muͤckenfluͤgel, ein Sonnenſtaͤubchen bey ihnen alles unter ſich und uͤber ſich werfen und ſie antreiben kann, den Arzt mitten in der Nacht ſo un⸗ — achtes Capitel. 317 ungeſtuͤmm zu ſich zu befehlen, als wenn ſie auf einmal zwanzig Krankheiten haͤtten. Unter dieſen Leuten giebt es ſolche, die von ihrer erſten Rugend gewohnt ihren Willen blindlings erfuͤllet zu ſehen, wie vom Donner geruͤhrt ſind wenn jemand den re⸗ belliſchen Einfall hat ihrem Willen zu widerſtehen, und bey denen daher jedes Jahr ein langer Krampf iſt, wenn die Anzahl dieſer Rebellen waͤchſt. Die⸗ ſe ſind es vorzuͤglich, die dem Arzte mit einer phan⸗ taſtiſchen Bosheit unzaͤhliche eingebildete Fehler im⸗ mer vor werfen, ſeine genaueſten Beobachtungen und Erforſchungen ihrer Umſtaͤnde, ſeine Anzeigen, ſei⸗ ne Methoden, und ſelbſt ſeine mit dem beſten Er⸗ folge begleiteten Mittel immer als elend und gebrech⸗ lich ausſchreyen, immer mit Ungeſtuͤmm gebieten daß man ibhnen helfe und wenn ihnen geholfen iſt, immer raſen, ſobald ſie durch ihre laſterhafte Zank⸗ ſucht, ihre nicht zu toͤdende Hartnaͤckigkeit und ih⸗ re deſpotiſche Unfaͤhigkeit den ſanfteſten Widerſpruch zu verdauen, in die gleiche Krankheit von neuem verfallen. Solche Leute werden nicht nur geſchwinder krank als andere, ſondern ſie ſind es auch viel laäͤnger und heftiger, weilen der immerwaͤhren⸗ de Streit ihrer immer lermenden Leidenſchaften, die beaͤngſtigende Furcht bey jeder Vermehrung ihrer Ungelegenheiten, die raſtloſe, unablaͤßige und durch die zaͤrtlichſten und huͤlfreichſten Be⸗ muͤhungen der naͤchſten und beſten Freunde, nicht zu beſanftigende Bekuͤmmernis die Empfindung ih⸗ rer 318 Drittes Buch, rer Krankheit immer wiederbringt, und weil durch fen die beſtaͤndige Zerruͤttung ihrer Lebensgeiſter ſelbſt un der ordentliche und gewohnte Lauf der Krankheit zE veraͤndert und zerruͤttet wird. Ein launiges, phan⸗ hei taſtiſches, zu allen dummen Qualen geſchaͤrftes unnd ld ſich ſelbſt verdammendes Weib wirft ihren ſchon aufgerichteten und geſtaͤrkten Koͤrper tauſendmal zu 65o0 Boden. ut Ich habe geſagt was das Betragen des Arztes deir auf die Seele des Kranken vermag, eben ſo viel gu⸗ ſfſi tes vermag die Seele des Kranken auf ihren Koͤr⸗ ſes per. Mit Schmerzen kommen wir zwar in die Welt, de und mit Schmerzen muͤſſen wir mehrentheils ſie ver⸗ geo laſſen. Aber auch in dieſer ernſten Zwiſchenzeit kroͤnt i jede freudige Leidenſchaft mit Anmuth jeden Tag. (6 Ein einziger froher Gedanke bringt Licht in die ſchwaͤr⸗ e zeſte Finſternis. Unter den freudigen Leidenſchaften u iſt die Hofnung die geſundeſte und ſanfteſte, weil ſie der Seele Gefaͤhrtin auf unſerer Wahlfahrt ſeyn ſoll. Auch alsdenn, wenn das Vertrauen auf die Guͤte 4 Gottes bey Seite geſetzt wird, ſteigt nach einem der S feinſten Geiſter und groͤßten Weltweiſen unſerer Zei⸗ .8 ten mit jedem Ungluͤcke das uns in der Welt aufs ſtoͤßt, die Hofnung daß es beſſer gehen werde. Ein hypochondriſcher, in ſich ſelbſt gezogener und in der Einſamkeit ſich abzehrender Menſch, der aller Er⸗ wartung hellerer Tage abgeſagt, lebt oft bey dem Anblick eines kleinen Gluͤckes auf. Die einſt gereiz⸗ te, gekraͤnkte, und zuletzt noch geſaͤttigte Leidenſchaft wirkt Wunder bey hyſteriſchen Weibern. Jeder frohe achtes Capitel. 319 frohe Blick in die Zukunft, jede aufkeimende Hof⸗ nung iſt in koͤrperlichen Krankheiten ein ſehr gutes Zeichen, weil ſie nicht nur anzeigt daß die Krank⸗ heit leichter iſt, ſondern weil ſie dieſelbe noch viel leichter macht. Es iſt nicht ſchwer zu beweiſen, daß man dieſer Hofnungen, dieſes Muthes, dieſer Standhaftigkeit, auch unabhaͤngig von dem Koͤrper Meiſter iſt. Je⸗ der Menſch hat in geſunden wie kranken Tagen ſeine Plage, wir finden alle in dem Labirinthe die⸗ ſes Lebens Dorne unter Roſen, Leid an dem Buſen der Freude. Wie beſſer nun jeder Menſch in der Geſundheit ſein Joch tragen gelernt, deſto beſſer wird er es tragen wenn er krank iſt. Wie mehr er ſich hingegen der Ungedult bey allen Vorfallenheiten in geſunden Tagen uͤberlaſſen, deſto ungedultiger und haͤßiger wird er in Krankheiten ſeyn. Wir ſoll⸗ ten uns gewoͤhnen unſere Noth zu vertragen nicht zu fuͤhlen, denn man weis was fuͤr Wunder die Ge⸗ wohnheit im moraliſchen wie im phyſiſchen wirkt. Nur die Lauigkeit unſers Willens macht alle unſere Schwachheit, ſagt Rouſſeau der immer thut was er ſagt, man iſt immer ſtark genug das zu thun was man ſtark will, das Wort Tugend ſtammt von Staͤrke, die Staͤrke iſt die Grundlage jeder Tugend, und die Tugend gehoͤrt nur fuͤr ein Weſen das ſchwach durch ſeine Natur und ſtark durch ſeinen Millen iſt. Darum vertraͤgt ein Kranker der das Ungluͤck ge⸗ kennt ſeine Krankheit unendlich beſſer als der Kran⸗ ke der immer im Gluͤcke gelebt hat; jener will ſeine M Krank⸗ 320 Drittes Buch, Krankheit vertragen, dieſer will es nicht. Er will es nicht, weil ſie ihm die unausſtehliche Gleichheit unter den Menſchen zu fuͤhlen giebt, die der Tod vollendet. Er will es nicht, weil dennzumal Or⸗ densbaͤnder ein Puppenſpiel, Pallaͤſte eine Wuͤſte⸗ ney, und Reichthuͤmer ein nutzenloſer Staub ſind. Er will es nicht, weil auf dem Sterbbette auch dem glaͤnzendeſten und erhabenſten Geiſte unter den Men⸗ ſchen nichts uͤbrig bleibt, als das Bewußtſeyn ſeiner Unſchuld. Wie mehr ſich alſo jeder Menſch uͤber ſeine Krankheit aͤrgert, deſto gewiſſer iſt es, daß ſie in kurzem maͤchtiger ſeyn wird als er. Die Standhaftigkeit iſt ein gutes 5 Zeichen in allen Krankheiten. Der gegenwaͤrtige Tod ſcheint mir nicht ſo furchtbar ais die bloſſen Wirkungen der Kleinmuth. Sterben muß man wenn die Todes⸗ ſtunde ſchlaͤgt, allein den Graͤberton anſtimmen wol⸗ len, wenn Muth und Unerſchrockenheit die lange Nacht des Grabes noch beſiegen kann, iſt toͤdend. Eine ungemeine Niedergeſchlagenheit des Geiſtes aͤuſſert ſich oft vor dem Ausbruche des Frieſels, ſie kommt wieder wenn die Flecken zuruͤcktreten, ſie bleibt mehrentheils wenn bey einer eingeſchloſſenen Luft / ſtarkem Zudecken, und hitzigen Arzneyen, die Fle⸗ ken bleiben; aber ich ſehe auch daß der Kranke ploͤtz⸗ lich ſtirbt, wenn ihn nahe an dem gluͤcklichen Aus⸗ gang dieſer Krankheit eine willkuͤrliche Furcht uͤber⸗ faͤllt, ſo wie er nach den Bemerkungen des Herrn von Stockfar eines in ſeinen jungen Jahrrn zu der wah⸗ nic w in ſi⸗ fie der — —= — — — wilt heit Tod Or⸗ J —. — — ind. dem ſen⸗ iner lber ſe mie Achtes Capitel. 32421 wahren Groͤſſe aufbluͤhenden Schweizeriſchen Arztes nicht ſtirbt, wenn er in dieſer Krankheit den Tod wuͤnſcht, weil er ihn nicht fuͤrchtet wenn er ihn wuͤnſcht. Eine unwiderſtehliche Empfindung ſpricht in mir bey dem erſten Beſuche eines ungedultigen, haͤe ßigen, und unbeſtaͤndigen Kranken in Entzuͤndungs⸗ fiebern, die eine geſchwinde, ſtarke und unermuͤ⸗ dete Huͤlfe fodern, du ſtirbſt. Die meiſten hitzigen uFnd langſamen Kraukheiten werden durch eine zor⸗ nige Ungeduld verlaͤngert, oder verſchlimmert, und viele ſind nur darum toͤdtlich, weil man der Natur die Uebel vorwirft, die man ſich zugezogen indem man ſie beleidigt hat. Aber denn bringt den Menſch die empoͤrte Natur zum ſchweigen, wenn er unter tauſend Plagen die Wege der Vorſehung verehrt, mit Traurigkeit umgeben ſein Herz im Leiden uͤbt, und ſich im Schmerzenbette ſeiner gluͤcklichen Ta⸗ ge gegen ſeinen Gott mit Dankbarkeit nicht mit Ver⸗ zweifelung erinnert. Seine Gedult im Ungluͤcke iſt in allen Krankheiten ein erfreuliches Zeichen, weil ſie voll himmliſcher Anmuth ihn zu dem wolkenfreyen Gipfel erhebt, von dem man Schmerz und Leiden unter ſich im Thale ſieht. “ Der Tod iſt nicht ſo ſchrecklich als das Leben des Menſchen der ſich den Tod ſchrecklich vorſtelt. Ich habe geſunde Menſchen vom Tode reden, und kran⸗ ke ſterben geſehen; nur die geſunden agoniſirten, weil ſie vor Schrecken durch ihre ganze Lebenszeit ſtarben. Die Standhaftigkeit im Tode iſt zwar bey dummen Menſchen die Wirkung ihrer eingebildeten Jimerm. Arsn. I; Th. X* Ge⸗ 322² Drittes Buch, Gerechtigkeit vor Gott, aber bey aufgeklaͤrten Men⸗ ſchen iſt ſie doch mehrentheils die Wirkung des ſchon in geſunden Tagen beſiegten Todes. Wie weniger uͤberhaupt ein Menſch in geſunden Tagen den Tod gefuͤrchtet hat, deſto leichter wird er ſterben. Je mehr er ihn fuͤrchtet, deſto geſchwinder wird er kom⸗ mDen. Wie mehr er ihn fliehen will, deſtomehr wird er ihn fuͤhlen. Aber ein heiterer Gemuͤthszuſtand iſt doch auch zu⸗ weilen ein ſehr boͤſes Zeichen, weil groſſe Aerzte ge⸗ ſehen daß bey Kindern die Kraͤfte der Seele zuneh⸗ men, wie die Kräfte des Leibs abnehmen, und daß ſic nie liebenswerther ſind als in ihren letzten Krank⸗ heiten. Dieſe und andere hieher gehoͤrende Wahr⸗ nehmungen ſind mir nicht unbekannt. Man bemerkt zuweilen daß bey Annaͤherung der Todesſtunde die Einbildungskraft auf eine ganz beſondere Art ſich er⸗ hoͤhet, und daß eben dieſe Erhoͤhung ein Zeichen des Todes iſt. Ja es geſchieht oft daß die Kranken ſelbſt, wider die Hofnung ihrer Aerzte aus dieſer innern Empfindung die Zeit des Todes zu beſtimmen wiſ⸗ ſen. Man beobachtet in kranken Kindern eine wi⸗ dernatuͤrliche Gefaͤlligkeit in allen Dingen, einen Verſtand der ſonſt nur die Frucht des Studirens und der Erfahrung iſt, einen Witz und eine Bered⸗ ſamkeit die weit uͤber ihr Alter ſich erheben, und das iſt ein Vorbote des Todes. Bey Leuten von ei⸗ nem mitlern Alter iſt bieſe Erhoͤhung der Seelen⸗ kraͤfte groͤſſer als bey mehrern Jahren. Sie aͤuſſert ſich oft unter der ſchweren Laſt der Krankheit durch eine (. eine lich nen ⸗ heit den von od achtes Capitel. H 823 eine Ber edſamkeit, die lebhaft ruͤhrend und natuͤr⸗ lich, dem harmoniſchen Geſang der ſterbenden Schwa⸗ nen, und den letzten Wuͤnſchen eines Patrioten gleicht. Ich habe eine Perſon gekennt, deren letzte Krank⸗ heit ein Wahnwitz geweſen, die aber einige Stun⸗ den vor ihrem Tode vollkommen vernuͤnftig, ihr Herz mit einem ſolchen Feuer, mit einer ſo ſehr ent⸗ zuͤckenden Beredſamkeit im Gebete zu Gott erhub, daß vor der Groͤſſe ihrer Gedanken und der Staͤrke ihres Ausdrucks der Erdball wie ein Sandkorn zu verſchwinden ſchien. Am Ende dieſer Rede neigte ſie ihr Haupt, und ſtarb. Aller dieſer Wahrnehmungen ohngeachtet iſt ein heiterer Gemuͤthszuſtand in Krankheiten ein gutes Zeichen. Das angefuͤhrte Zunehmen der Gemuͤths⸗ kraͤfte iſt in den beſchriebenen Fällen ſchlechterdings ein Vorbote des Todes, aber es iſt von der Stoi⸗ ſchen Heiterkeit ſehr verſchieden. Anſtat durch die Erhoͤhung der Einbildungskraft zu dieſem Stande der Heiterkeit zu gelangen, wuͤrde man vielmehr ihn verfehlen, weil dieſe Erhoͤhungen aus Urſachen flieſſen, die den Urſachen eines heitern Gemuͤthszu⸗ ſtands ganz entgegen geſetzt ſind. Jene haben et⸗ was uͤberſpanntes. Dieſe ſind ſanft und ſtill. Es giebt aber auch noch andere Faͤlle, in welchen die Gelaſſenheit unter die guten Zeichen nicht gehoͤrt. Aretaͤus der Cappadocier hat ſehr ſcharfſinnig be⸗ merket, daß nicht nur die Leidenſchaften Krankhei⸗ ten wirken, ſondern daß auch die Krankheiten Ge⸗ muͤthsumſtaͤnde wirken, die ihrer Natur zuwider „ 2 ſchei⸗ 324 Drittes Buch, ſcheinen. Er ſagt, in der Waſſerſucht, die doch ei⸗ ne hoͤchſt verderbliche Krankheit ſey, bemerkte man eine Vertraäglichkeit und eine Geduld, die nicht aus Freudigkeit, nicht aus guter Hofnung wie bey den⸗ jenigen entſtehe denen alles nach ihrem Willen geht, ſondern aus der Natur der Krankheit. Ich leſe an einem andern Orte bey dieſem groſſen Arzte, es ſey bewundernswuͤrdig, daß in dem einzigen Blutſpeyen welches eine ſchlimme Krankheit iſt, die Menſchen den Muth nicht verlieren, da ſie doch immer in der Gefahr ſind. Aretaͤus ſetzt ſehr wohl hinzu, er glau⸗ be die Unempfindlichkeit der Lungen ſey die Urſache dieſer Gelaſſenheit, denn jeder Schmerz ſo klein er auch immer iſt erweckt die Furcht des Todes. Ich habe die gleiche Bemerkung oft in Leuten mit Bruſt⸗ geſchwuͤren gemacht, die bis auf ihre letzte Stun⸗ de immer hoffen. Endlich bedeutet die ploͤtzliche Stille und Gelaſſenheit in einer ſehr ſchmerzhaften und die Seele aͤngſtigenden Krankheit, was die ploͤtz⸗ liche Verſchwindung der Schmerzen in einer Entzuͤn⸗ dung der Daͤrme, den Tod. Gleichwie in dem Wahnwitz die ploͤtzlich wieder⸗ kommende Vernunft den Tod bedeutet, ſo bedeutet in einer tiefen Melancolie die ploͤtzlich wieder om⸗ mende Vernunft zuweilen den Wahnwitz. Ich bin der Arzt von einer jungen, aͤuſſerſt ſcharfſinnigen, aufgeklaͤrten und liebenswerthen Dame geweſen, die viermal, eh ich ſie kennen gelernt, das Ungluͤck hatte wahnwitzig zu werden. Einige Jahre darauf befand ſie ſich ſehr wohl ihr Geiſt glaͤnzte weit um⸗ her, achtes Capitel 325 her, di eMuſen und Grazien giengen Hand in Hand ihr zur Seite. In dieſen Umſtaͤnden gebahr ſie ein Kind, bekam den Frieſel, und ward durch dieſes Wochenbett ſo ermattet daß ſie in die heftigſten Con⸗ vulſionen verfiel, die gegen ein Jahr hindurch von einem Practicus mit Aderoͤfnungen, Purgantzen, warmen Baͤdern und Thee unterhalten wurden. Fuͤnf der fuͤrchterlichſten Anfaͤlle von Convulſionen und gegen zwanzig Ohnmachten uͤberfielen ſie jeden Tag in der Zeit da ich gerufen ward. Auf die von mir gebrauchten Mittel befand ſie ſich ſogleich weit beſſer, ſie erhollte ſich allmaͤhlig immer mehr, alle ihre Bekannten glaubten ſie geſund, und ſie waͤre es geworden, wenn ich auch die moraliſchen Urſachen der Krankheiten heilen koͤnnte. Nach einem Jah- re verfiel ſie aus zulaͤnglichen Gruͤnden in eine tiefe Melancolie, aus dieſer in einen Wahnwitz, aus dieſem von neuem in eine ſehr tiefe Melancholie, in welcher ſie ſich eingebildet, ſie ſey die niedrigſte unter allen Creaturen, eine verworfene in den Au⸗ gen den Gottes, ein von der Kette aller Weſen ab⸗ geriſſener Ring, zur Verdammnis gebohren, in ihren heiterſten Stunden die lebende Bewohnerin einer ſtillen Hoͤlle, in ihren ſchwarzen Stunden der Mittelpunkt ihrer Flammen, dieſer Zuſtand ſey ihr Weſen, und alle ihre vormals gehabte Krank⸗ heiten eine Wirkung dieſes Zuſtandes. Aus dieſen falſchen Grundſaͤtzen zog ſie durchaus richtig die wunderbarſten Schluͤſſe, unter welchen fuͤr mich der traurigſte war, daß ſie alle Arzueyen vertvarf⸗ 320 6G Drittes Buch, So hatte ſie uͤber ein Jahr in der Einſamkeit, im Gebete, in dem Umgange mit einem ſchwermuͤthi⸗ gen Geiſtlichen, und in der Verzweifelung gelebt, da ſich eines Dags auf einmal ihre Melancholie verlohr. Sie erkannte daß ihre gehabten Grund⸗ ſaͤtze, die daraus gezogenen Schluͤſſe, und die gaͤnz⸗ liche Abaͤnderung ihrer vorigen Lebensart, leidi⸗ ge Wirkungen einer verworrenen Einbildung ge⸗ weſen. Sie machte nunmehr einen ganz verſchie⸗ denen, vernuͤnftigen und ihren Umſtaͤnden ange⸗ meſſenen Lebensplan. Sie aͤuſſerte in allen moͤg⸗ lichen Abſichten ihren ehmaligen Scharfſinn, und ihren weit umherſehenden Verſtand, nur lachte ſie zuweilen etwas unnatuͤrlich. Nach dreyen auf die⸗ ſe Weiſe zugebrachten Tagen verfiel ſie in den fuͤrch⸗ terlichſten Wahnwitz. Man ſieht wie weit umher die beſondern Zeichen der Krankheiten, ihre Abaͤnderungen und ihres Aus⸗ gangs verbreitet ſind. Ich habe nur wenige hier geſammelt. Die Ratur iſt zu groß, und mein Geiſt viel zu klein ſie zu umfangen. IX. Capitel. Von dem Einfluſſe der Beobachtungskunſt auf die Erfahrung. Das Syſtem einer Krankheit wird durch die Be⸗ vbachtungskunſt allein nicht gefunden, weil man die - ——— ————— — —20 — H NA neuntes Capitel. 327 die Dinge ſehen muß wie ſind, ehe man unterſu⸗ chen kann warum ſie ſind. Vermittelſt der Kenntnis einzeler Wahrheiten gelangt man zu der Kenntnis allgemeiner Wahrheiten, die allemal aus einer gan⸗ zen Reihe an einander hangender Bemerkungen flieſ⸗ ſen; die Kenntnis der Begeberheiten fuͤhrt zu den Maximen. Jenes gehoͤrt in die Provinz des Beo⸗ bachtungsgeiſtes, dieſes iſt das Werk des Genie. Der Beobachtungsgeiſt giebt uns die hiſtorlſche, das Ge⸗ nie die philoſophiſche Kenntnis. „Wir ſehen auf die Zufaͤlle damit wir durch die⸗ ſelben auf die Zeichen und die Geſchichte der Wir⸗ kungen, und durch dieſe auf die Urſachen kommen. Das inwendige der Natur blieb uns ewig verbor⸗ gen, wenn uns das in die Sinne fallende nicht von dem unterrichtete, was ſich vor den Sinnen verhuͤllet. Wenn wir alle Zufaͤlle einer Krankheit kennen, wenn wir dieſelben untereinander vergli⸗ chen, das unbeſtaͤndige geſoͤndert, das beſtaͤndige zuſammen geordnet, ſo haben wir die Geſchichte des Anfangs, der Abaͤnderungen, und des Ausgangs der Krankheit. In dieſer vervielfaltigten und da⸗ her immer mehr in das allgemeine gezogenen Ge⸗ ſchichte finden wir den richtigſten Leitfaden zu den verſchiedenen, in den Buͤchern von dem Genie der zween folgenden Theile dieſes Werkes aufgezeichne⸗ ten Urſachen der Krankheiten, und von dieſen zu den verſchiedenen kurzen, langen, moͤglichen und un⸗ moͤglichen Wegen ihrer Linderung, oder Heilung. Die Wichtigkeit der Beobachtungskunſt erhellet burch⸗ J den 328 „Drittes Buch, den ganzen Zuſammenhang der dem Arzte noͤthigſten Kenntnis. Ohne die Kenntnis der Zeichen wären die mei⸗ ſten Krankheiten fuͤr uns ein unwandelbarer Labi⸗ rinth. Sie ſind durch den Zuſammenfluß mit auſ⸗ ſerordentlichen Umſtaͤnden oft ſo ſehr verworren, ſie liegen ſo ſehr vor dem aͤuſſerſten Scharfſinn ver⸗ borgen, daß man die kleinſten Umſtaͤnde in denſel⸗ ben zu Rath ziehen muß, weil die kleinſten Dinge in Abſicht auf alles was der Krankheit vorhergegan⸗ gen, was ſie begleitet und noch folgen kann, oft die groͤſten bezeichnen. Die angebliche Menge un⸗ heilbarer Krankheiten ſteigt ſo oft ins unendlliche, weil man aus Unwiſſenheit der Zeichen die verwi⸗ kelſten Krankheiten mehrentheils miskennt, eine Krankheit fuͤr die andere haͤlt, und ſich in dieſer der Mittel bedient, die in der andern noͤthig waͤ⸗ ren. Die genaueſte Beobachtung und Vergleichung aller Umſtaͤnde, und die aus denſelben gezogene Zei⸗ chen ſind der einzige, einfache und ſichere Weg zu der Kennt is dieſer Umſtaͤnde; die ordentliche, fleiſ⸗ ſige und aufrichtige Beſchreibung ihres Anfangs, Fortgangs und Ausgangs iſt die Geſchichte der Krankheit. Hippocrates der auf alles ſah, der al⸗ les erforſchte und der nichts umſonſt erforſchet, hat auf die Farbe der Augen, der Haare, und der Haut geſehen, er ließ ſogar die Stimme nicht unbemer⸗ ket, damit ihm kein einziges Kennzeichen des Tem⸗ peraments entwiſchte, das dieſer oder jener Krank⸗ heit vorzuͤglich unterworfen war; und ſo uͤberſah er mit — — — — — neuntes Capitel. 329 mit dem bewunderungswuͤrdigſten Gluͤcke die Gegen⸗ wart, die Vergangenheit, und die Zukunft. Unter allem was die Arzneykunſt wichtiges dem Geiſte darbietet, iſt alſo die Geſchichte der Krank⸗ heiten das wichtigſte. Jede Krankheit muß von dem Arzte gekennt ſeyn, wie ſie ſich ſelbſt uͤberlaſſen fort⸗ geht. Der wahre, beſtaͤndige und ewige Charakter der Krankheit wuͤrde niemals geſfunden, wenn man den Lauf der Natur durch eine unſchickliche Diaͤt veraͤnderte, oder vermittelſt eines Stromes von Arz⸗ neyen durchſchnitt. Alle Umſtaͤnde muͤſſen ſo beſchrie⸗ ben ſeyn, wie ſie in der Natur reihenweiſe auf ein⸗ ander folgen. Die Natur ſelbſt muß in den beo⸗ bachtenden Faͤllen ihre angebornen Kraͤfte haben, und dieſe muͤſſen nicht durch tauſend Hinderniſſe zer⸗ ruͤttet, geſchwaͤcht und zerſtoͤrt werden. Man muß die einfache Urſache einer Wirkung nicht vervielfal⸗ tigen, ſobald man durch die Wirkung zu dieſer ein⸗ fachen Urſache ſteigen will. Jeder Krankheit einfa⸗ che und beſtaͤndige Wirkungen werden zuſammen ge⸗ ſetzt, vervielfaltigt, und unkennbar, wenn man tau⸗ ſend fremde Urſachen ihren gewohnten Urſachen bey⸗ fuͤgt, und folglich ihr aͤuſſerliches Anſehen und ihr ganzes Weſen veraͤndert; der Arzt oder die Umſte⸗ henden ſind oft die einzige Urſache der auſſerweſent⸗ lichen Zufaͤlle. Oft fließt ihre Verſchiedenheit aus der Verſchiedenheit der Methoden, auch ſind alle bey abgeſchmackten und unnatuͤrlichen Methoden an⸗ geſtellte Beobachtungen ganz unnuͤtz, weil ſie die Natur nicht vorſtellen wie ſie iſi, ſondern wie ſie der Arzt 330 Dr it tes Buch, Arzt verkehret; die genaue Beobachtung der Krank⸗ heiten, allein, fuͤhrt uns auf die Kenn tnis der Er⸗ ſcheinungen in den Krankheiten, die aus ihrer Na⸗ tur nicht unmittelbar flieſſen. Auch die eigentli⸗ chen Kraͤfte der Arzneymittel kaͤmen niemals an den Tag, wenn mann nicht wuͤßte, was die ſelbſi uͤber⸗ laſſene Natur in einer Krankheit gutes oder boͤſes wirken kann. Hippocrates hat darum die beſten Krankengeſchichten geſchrieben, weil er in ſeinen Buͤ⸗ chern von den epidemiſchen Krankheiten faſt keine gebrauchten Arzneyen anfuͤhrt, und ſogar nicht ver⸗ heelet, ſeine meiſten Kranken ſeyen geſtorben. Ueberhaupt bedienten ſich die Alten weniger Mit⸗ tel, nicht gar haͤufiger Aderoͤfnungen, und einer duͤnnen waͤßrichten Diaͤt. Sie beſchaͤftigten ſich hauptſaͤchlich mit der Beobachtung der Zeichen der Krankheiten, ihres Fortgangs und ihres Ausgangs, und ſuchten in der Kunſt die dunkelſten Krankheiten zu erkennen und ihren Ausgang vorherzuſagen, ihre Ehre. Vielleicht dachten ſie wie Ronſſeau, ſie koͤnn-⸗ ten uͤbel ſehen was wan thun ſolle, und darum wol⸗ ten ſie den Gegenſtand wohl ſehen, auf welchen ſich alle Handlungen des Aerztes gruͤnden. Wer ſich alſo um die wahre Erfahrung in der Arz⸗ neyk unſt bewirbt, muß ſich vorerſt um die wahre Ge⸗ ſchichte der Krankheiten bewerben, denn dieſe iſt die wahre und unveraͤnderliche Grundlage der Kunſt. Nach der Beobachtung der einzelen Krankheiten ord⸗ net er in die allgemeine Geſchichte der Krankheiten jede Etſcheinung, wie ſie in der Natur bey den mei⸗ ſten neuntes Capitel 3231 ſten Kranken auf die andere folgt. Er bringt in die⸗ ſelbe den Anfang, Fortgang und Ausgang jeder Krankheit, wie ſie in den meiſten Faͤllen wahrge⸗ nommen wird. Die Beſchreibung ſeltener Erſchei⸗ nungen und unbeſtaͤndiger Zufaͤlle kommt in die be⸗ ſondere und auf einzelne Perſonen ſich beziehende Ge⸗ ſchichte der Krankheiten. Allein dieſe allgemeine und beſondere Geſchichte iſt allemal nur die Geſchichte der Wirkungen, weil man die Urſachen erſt denn feſtſtellen kann, wenn die Geſchichte der Wirkungen mit der aͤuſſerſten Sorgfalt abgehandelt iſt. Die allgemeinern, groͤſſern und auf alle beſondere Faͤl⸗ le ſich deziehenden Betrachtungen, Regeln, Maxi⸗ men, Grundwahrheiten, das abſtracte und im ei⸗ gentlichen Sinne theoretiſche, entſteht zuletzt, wenn man alle noͤthige Data zu lichtvollen Schluͤſſen hat. Wie mehr die Augen geſehen haben, deſto mehr ſieht der Verſtand. Hippocrates hielt die Beobachtungskunſt fuͤr den weſentlichſten Theil der Arzneykunſt, und widme⸗ te derſelben ſeine meiſte und groͤſte und nie genug zu preiſende Anfmerkſamkeit mit einem ſolchen Er⸗ folge, daß er noch itzt uns unſere Krankheiten ken⸗ nen lehrt. Man hat ausgerechnet daß nur der zehnte Theil der Werke des Hippocrates von den ſaͤmtli⸗ chen Theilen der Arzneykunſt, und hingegen die uͤb⸗ rigen alle von den Zeichen handeln. Die folgenden Griechen ſuchten ebenfalls ihre meiſte Ehre in der genauen Kenntnis der Erſcheinungen in den Krank⸗ heiten und ihrer Zeichen, und nach dieſen allein ge⸗ lang⸗ 332 Drittes Buch langten ſie zu der Kenntnis der Urſachen, und der Anzeigen zur Heilung. Ihr ganzes Leben war ei⸗ ne Beobachtung. Celſus ſagt, obgleich die Aerzte welche nach dem Hippocrates gekommen, viele Neue⸗ rungen eingefuͤhrt, ſo haben ſie ſich doch in Abſicht auf die Zeichen immer an der Lehre des Hippocra⸗ tes gehalten. Caelius Aurelianus beſchaͤftigte ſich mit den Zeichen ſo ſehr, daß er oft des Ueberreſts nicht einmal gedenket, zuweilen malt er die ganze Krankheit durch die Kenntnis unterſtuͤtzet mit dem Pinſel der Natur. Einige trieben zwar dieſen Fleis zu weit. Avicenna vervielfaltigte ohne Grund die Zeichen der Krankheiten, ein Fehler der nur zu ſehr nachgeahmet worden, weil er leicht iſt. Der Ge⸗ ſchmack fuͤr die Zeichenlehre nahm ab, als man die Natur nicht mehr in der Natur geſucht. Er ver⸗ ſchwand unter der Herrſchaft des Paracelſus und der Chimiſten, die ihre naͤrriſche und poͤbelhafte Harngelehrtheit ausgenommen, um die Zeichen un⸗ bekuͤmmert die Krankheiten heilen wollten ohne ſie zu kennen, und nicht ſowohl auf einzele Arzneyen als auf eine Univerſalarzney dachten, alle Krankheiten in einem Hiebe zu toͤden. Die mathem tiſchen Aerz⸗ te ſuchten die Natur in ihren Ausrechnungen, und vergaſſen die Geſchichte der Krankheiten und ihrer Zeichen. Sydenham, Baglivi, Stahl und Boer⸗ haave haben den Ruhm, daß ſie uns von neuem mit groſſem Beſtreben auf dieſe Koͤnigliche Straſſe gefuͤhret. Endlich ſagt auch in dieſer Abſicht die ſieghafte Kraft der Wahrheit von einigen Lehrjuͤn⸗ gern der te le⸗ cht ta⸗ ſc⸗ nze ein eis die ehr. e⸗ ind neuntes Capitel. 333 gern des Boerhaape, was nach einem Chineſiſchen Weltweiſen der hoͤchſte Stafel des Ruhms iſt, ihr Jahrhundert konnte ſie nicht miſſen. Die Beobachtungskunſt iſt alſo in Abſicht auf die Erfahrung von der groͤſten Wichtigkeit, weil die Naturgeſchichte der Krankheiten die Grundfeſte der Wiſſenſchaft des Arztes iſt. Aber man kann auch die Beobachtungskunſt verſtehen, und die ganze Kunſt zu ſchlieſſen nicht, darum heiſcht der Beobach⸗ tungsgeiſt damit er zu der Erfahrung gelange, die Beyhuͤlfe des Genie. Jener merkt auf alles was in die Sinne faͤllt, dieſes ſieht den Zuſammenhang der allgemeinen Wahrheiten. Jener eroͤfnet die Wiſſenſchaft der Begebenheiten, dieſes iſt die Wiſ⸗ ſenſchaft der Sachen. Der Beobachtungsgeiſt zeigt uns was Hippocrates lehrte, das Genie was Gale⸗ nus lehren wollte. Saadi erzaͤhlet man habe den weiſen Lockmann gefragt, von wem er ſeine Weisheit erlernet? Von den Blinden antwortete dieſer Indianer, die den Fuß niemals ſtellen ohne von der Feſtigkeit des Bodens verſichert zu ſeyn, ich habe beobachtet eh ich Vernunftſchluͤſſe machte, ich habe Vernunft⸗ ſchluͤſſe gemacht eh ich ſchrieb. — == — 4 H D. Joh. Georg Zimmermann, Königl. Oroz britanniſcher Leibmedicus in Hannover, fahrung Arzuneykun ſt. Er ſter Theik Neue Auflage. Focus O Salance Q N 16 17 18 19 VierfarbSelector Standard* -Euroskala Offset 15 14 12 11 8 10 4 – Copyright 4/71999 VxVMaster GmbH wWwW.yXVMaster. com 6 5 3 2 1